Все знают, вовремя «этих дней» лучше воздержаться от тренировок и других физических активностей. А что делать с записью на массаж, можно ли делать массаж при месячных?
Наверняка вам, милые девушки, приходилось менять свои планы, потому что начались месячные. Они часто вносят свои коррективы в спланированный вами график разных активностей на ближайшее время, верно?
В этой статье я расскажу, какой массаж во время месячных можно делать, а какой нет. О противопоказаниях и возможных последствиях массажа во время «этих» дней.
Какой массаж можно делать при месячных
Общая черта разрешенных техник во время критических дней – это использование мягких и плавных движений исключительно на открытых зонах – лицо, шея, ноги и руки.
Итак, в период менструации, вы можете выбрать одну из следующих массажных техник:
Точечный массаж во время менструации
Предупредите своего специалиста о своем текущем состоянии и он подберет для вас безопасные точки для проведения процедуры. Кроме того, он сможет сделать так, чтобы боль во время этих дней вас не беспокоила.
Медовый массаж и критические дни
Он не должен затрагивать спину, поясницу или живот. Но вы можете смело улучшить состояние кожи лица, ног и рук. Ведь мед прекрасно выводит токсины и насыщает кожу полезными ингредиентами. И сама процедура поможет вам расслабиться и насладится ароматерапией. Но вам противопоказан медовый массаж на лице, если у вас есть купероз или розацеа.
Шейно-воротниковая зона и месячные
Это достаточно удаленный участок тела от мест, где не рекомендуется усиливать кровоток во время менструации. При этом, массаж шейно-воротниковой зоны облегчает состояние усталости и снимает головную боль. Очень полезная процедура в критические дни, так как помогает снять спазмы.
Легкий массаж рук и ступней как лекарство при месячных
Он поможет расслабиться и снять напряжение с конечностей. Учитывая отечность во время критических дней, в конце процедуры вы сможете почувствовать большую легкость в ногах. Особенно, это будет ощутимо, если вам пришлось целый день ходить на каблуках или в тесной обуви.
Тайский массаж во время критических дней
Его основной принцип — это воздействие на определенные энергетические точки человека. Эффективно снимает болевой синдром, спазмы и расслабляет мышцы. Эта техника мягко воздействует на весь организм.
Массаж лица во время месячных
Это многофункциональная процедура, которая позволит подтянуть шею и убрать второй подбородок. Приведет кожу в порядок – вернет тонус, придает здоровое сияние и убирает покраснения. Сделает взгляд, контур лица и губ более выразительными. Кроме того, она вас отлично расслабит. И критические дни такой процедуры не помеха. Ну только, если вы не испытываете сильных болей, которые не дадут вам расслабиться. Кстати, в салоне Колибри есть великолепный массаж яичников. Именно благодаря ему, наши клиентки не ощущают никаких болевых симптомов во время месячных, вдобавок ко всему, существенно улучшают функции репродуктивной системы. Возможно, вам также стоит пройти курс этого массажа, чтобы чувствовать себя живой в первые дни менструации.
Лечебный массаж в критические дни
Часто бывает так, что врач назначил вам курс лечебного массажа для решения определенных проблем. И как правило такой курс не прерывают. Что делать, если у вас плохое самочувствие и вы не готовы к массажу? Прерывать курс или нет?
Советую проконсультироваться с лечащим врачом, который назначил массаж. Если требующая проработки зона не находится в районе живота, бедер, поясницы или груди, то обычно прерывать курс нет необходимости. Это при условии, что вы себя нормально чувствуете. Иначе придется дождаться окончания кровотечений.
Лечебный массаж может быть назначен, как реабилитация после хирургического вмешательства, спортивных или иных травм.
Самомассаж во время месячных
Если вы все-таки осторожничаете – побалуйте себя самомассажем дома.
К примеру, перед вечерним душем слегка промассируйте ноги, руки и плечи специальной щеткой из натуральных материалов. Так вы сможете позаботиться о тонусе и красоте своей кожи.
Или проведите гидромассаж ног. Выберете комфортную температуру воды и мягкую струю. Замет ведите струю от стопы до половины бедра, а затем обратно к стопе. Так вы сможете снять усталость с ног и обеспечить себе крепкий сон.
Сделайте себе самомассаж лица. Можете выполнить его руками или же специальным роллером или скребком, если владеете техникой массажа Гуаша для лица. Это поможет вам сохранить молодость кожи и улучшить работу ваших косметических средств. Процедура приятная и легкая, не занимает больше 10 – 15 минут. Кроме этого, если у вас возникает отечность во время «этих» дней, массируя лица скребком, вы от нее избавитесь за считанные минуты.
Кстати, во время менструации можно делать йогу. Есть специальные практики, которые облегчат состояние и расслабят вас. Рекомендую канал Йога chilelavida. На нем есть целая серия практик во время менструации.
Противопоказания к массажу во время месячных
Строго запрещено делать массаж во время месячных, если у вас:
плохое самочувствие;
обильные выделения со спазмами и сильными болевыми ощущениями;
имеются сопутствующие проблемы, относящиеся к противопоказаниям для массажа (повышенная температура, заболевания внутренних органов в острой стадии, кожные болезни).
С противопоказаниями разобрались. Как вы видите, их немного и определить их наличие не сложно. И выше перечисленные пункты можно считать подсказками самого организма. Он говорит вам, что следует провести это время в спокойном ритме и не напрягаться. И если вы на этот период записаны на массаж, который можно делать, но чувствуете себя, мягко говоря «не ахти», сообщите массажисту и перенесите свою запись. Не стоит себя насиловать и ради этого глотать обезболивающие препараты.
Если все-таки вас одолевают сомнения, и вы не можете сделать выбор – позвоните своему массажисту и проконсультируйтесь с ним. Опытный специалист всегда даст разумный совет. В случае явных противопоказаний он посоветует вам перенести запись.
Если же ваше состояние в пределах нормы, массажист предложит вам безопасный массаж во время месячных.
Какой массаж нельзя делать во время месячных
К запрещенным относятся активные разновидности массажа:
Я объясню, почему лучше воздержаться от этих техник во время критических дней.
Антицеллюлитный массаж во время месячных
По причине отечности тканей антицеллюлитный массаж не даст нужного эффекта. Он и в обычные дни не отличается нежностью и мягкостью движений, а во время месячных и вовсе способен усилить кровотечение. К тому же ухудшение самочувствия и возрастание болезненных ощущений гарантировано. Те, кто его хоть раз делал коррекцию фигуры массажем, знают, что приятного в этой процедуре мало.
Лимфодренажный массаж во время менструации
Не будет результативным в критические дни. Женский организм в «эти» дни накапливает жидкость, стараясь тем самым компенсировать кровопотерю. И массирование, направленное на борьбу с отечностью не только не даст никакого результата, но и ухудшит самочувствие в это время.
Вакуумный, он же баночный массаж во время месячных
Вообще противопоказан и неэффективен в такие дни. Как я уже говорила, организм женщины во время менструации удерживает жидкость. Хотелось бы избавиться от отеков ног, пальцев рук, мешков под глазами, но не в эти дни…. И «вакуум» в данном случае женщине не помощник.
Висцеральный массаж во время месячных
Висцеральный массаж живота – это глубокая проработка внутренних органов. Эта техника достаточно болезненная, и серьезно усугубит дискомфорт в районе живота. Поэтому ее однозначно нельзя делать вплоть до последнего дня менструации и еще двух-трех «чистых» дней.
Массаж Гуаша во время критических дней женщины
Эта скребковая китайская техника массажа нацелена на активизацию кровотока и лимфы. Но именно этого нужно избежать во время критических дней. Такой массаж может значительно усугубить болевые ощущения, присущие первым дням во время месячных.
Общий массаж тела и месячные
Техника классического общего массажа не является агрессивной или очень активной, как те что были перечислены выше. Но все же этот массаж активизирует кровообращение в теле. А проработка спины и поясницы, особенно при менструации, только усилит боль (особенно в области поясницы).
Вообще, массаж — это серьезная физическая активность для организма. Несмотря на то, что вы находитесь в горизонтальном положении, не выполняете никаких активных движений и расслабляетесь – для организма все обстоит иначе.
За счет прилива крови к массируемым областям может начаться более сильное кровотечение. Поэтому, рекомендую отказаться от массажей, перечисленных выше. После месячных лишняя жидкость уйдет самостоятельно. Поэтому, дополнительно активизировать вывод жидкости, к примеру, лимфодренажной техникой не стоит.
Возможные последствия массажа во время менструации
Основной риск и негатив во время процедуры — усиление кровопотери. И очень важно перенести сеанс, если вас беспокоят обильные выделения и сильная боль вплоть до потери сознания.
Массаж при месячных допустимая, но небезопасная процедура. Даже если вы не замечаете прохождения критических дней (нет боли или у вас не обильные выделения), это не повод записываться на сеанс массажа, которые я перечислила как нежелательные.
Перед сеансом массажа проконсультируйтесь с экспертом в данной области. А еще лучше потерпите до окончания цикла для получения полноты ощущений и результата от массажа, если речь идет об активных техниках массажа.
Надеюсь, что этой статьей я помогла вам разобраться в причинах неэффективности некоторых видов массажа во время месячных. И вы теперь сможете решить можно ли делать ваш любимый массаж во время месячных.
Звоните, спрашивайте, буду рада проконсультировать вас!
Автор: массажист Демиденко Светлана.
Массаж при менструации: особенности и противопоказания
Несмотря на то, что зачастую девушкам и женщинам рекомендуют воздержаться от физических нагрузок в период месячных, все же существует множество активностей, которые разрешаются во время менструации. Отвечая на вопрос, можно ли делать массаж при месячных, некоторые виды массажа могут иметь благоприятный эффект.
Какой массаж во время месячных является вполне приемлемым? Прежде всего, следует обратить внимание на то, что движения во время сеанса должны быть плавными и мягкими. В этот период советуют ограничиться массированием глубоких тканей лица и шеи. Можно воздействовать на ноги и руки путем использования комплекса приемов через прикосновение к поверхности тела.
Выбор массажа
Перед началом процедуры массажа следует заблаговременно предупредить специалиста о своем состоянии, чтобы мастер смог выбрать подходящий комплекс приемов. Наиболее оптимальным решением может оказаться именно точечный массаж, когда осуществляется воздействие на определенные точки поверхности тела, позволяющие немного уменьшить болевые ощущения в период менструации, если месячные проходят действительно болезненно.
Пользуется популярностью и медовый массаж, но без воздействия на зону спины, живота или поясницы. Таким образом, нанесением мёда и массажными движениями можно существенно улучшить кожу на лице, руках и ногах. Мёд используется как эффективное средство для выведения токсичных веществ из организма. В дополнение к этому, он способен насыщать организм необходимыми полезными вещества, которые могут содержаться в мёде. Противопоказан такой массаж для людей с куперозом или розацеей.
Чем полезен массаж шейно-воротниковой зоны?
Благодаря легкому массажу шейно-воротниковой зоны можно достаточно быстро снять головную боль, что позволяет облегчить общее состояние во время менструации. Рекомендуют записаться и на сеанс массажа, где мастер поможет расслабиться, сняв напряжение с конечностей.
Полезной считается процедура и в том случае, если целый день приходится ходить на высоких каблуках, что связано с особенностями профессии. Поэтому одного сеанса может быть вполне достаточно в критические дни, чтобы облегчить свое состояние.
Можно ли делать тайский массаж в период менструации?
Безусловно, посещение специалиста по массажу позволит расслабить напряженные мышцы и снять мышечные спазмы. Тайский массаж благоприятно воздействует на весь организм в целом.
Что касается массажа лица, с помощью процедуры или комплекса приемов можно в кратчайшие сроки существенно подтянуть шею. Сеанс массажа возвращает коже упругость и эластичность. Конечно, контуры лица и губ становятся более выразительными и четкими.
Противопоказан ли лечебный массаж?
В случае прохождения курса лечебного массажа о возможности посещения других сеансов во время менструации следует уточнить у лечащего врача. Некоторым девушкам и женщинам действительно трудно терпеть боль в пояснице при менструации. Хотя проработка зоны в области живота, поясницы, бедер и груди все равно не разрешается, уменьшить боль можно за счет массирования других участков тела. Иногда советуют дождаться завершения менструации, если девушки или женщины жалуются на плохое самочувствие.
Лечебный массаж представляет собой комплекс приемов, прохождение которого рекомендовано в рамках полноценной реабилитационной программы после операции или серьезных травм.
Массаж собственными усилиями
Как снять боль в пояснице при месячных, кроме приема обезболивающих препаратов? В домашних условиях необходимо избегать массирования зоны живота и поясницы, но можно сосредоточится на ногах, руках, плечах, используя специальные средства сразу после приема душа. Допустим также и гидромассаж ног, постепенно снимающий усталость. Советуют легко массировать лицо специальными средствами, так как могут появляться отеки.
Во время менструации советуют ходить на занятия по йоге или делать ее дома, но, конечно, не все техники. Какие асаны и дыхательные практики не подойдут для проработки в критические дни, следует проконсультироваться с учителем йоги. Пожалуй, это наиболее эффективный способ снятия напряжения во всем организме.
Противопоказания
Несмотря на сильную боль в пояснице во время месячных, запрещено посещение сеанса массажа в случае, если зафиксировано плохое самочувствие, наблюдается выделение больших сгустков крови, а процесс их выделения сопровождается сильными болевыми ощущениями.
Конечно, вряд ли специалист по массажу разрешит записаться на процедуру, если отмечается повышенная температура или рекомендовано прохождение курса лечения каких-либо заболеваний кожи, что уже не связано напрямую с критическими днями.
В любом случае всегда можно проконсультироваться со своим массажистом, который объяснит необходимость посещения сеанса или наоборот, сам же перенесет запись на более благоприятные дни.
В период менструации существует ряд массажей, которые входят в список запрещенных. В критические дни следует избегать антицеллюлитного массажа, так как усиливается отек тканей, поэтому процедуры от целлюлита будут неэффективными — и слишком болезненными.
Вряд ли в дни накопления жидкости в организме лимфодренажный массаж будет полезным, так как комплекс приемов позволяет быстро избавиться от отеков в обычные дни, но в критические дни попросту может ухудшить состояние здоровья человека.
Кроме антицеллюлитного, лимфодренажного, нельзя делать и вакуумный массаж, причиной чему снова же является повышенная отечность.
Почему настоятельно рекомендуют избегать некоторых видов массажа?
Первопричиной является риск усиления кровопотери, что может привести к ухудшению состояния здоровья и потери сознания. Несмотря на то, что менструация может проходить безболезненно, а выделения не являются обильными, рисковать не стоит. Велика вероятность, что состояние ухудшится из-за особенностей функционирования организма девушки или женщины в эти дни.
Массаж при менструации
Часто можно увидеть в рекламе средств личной гигиены, как девушки во время критических дней прыгают, кувыркаются и подвергают себя другим физическим нагрузкам. Тело женщины- нежный и чувствительный механизм, многие мечтают стать мамами и все хотят выглядеть как можно дольше молодо и привлекательно. Гинекологи рекомендуют, во время месячных, ни в коем случае не перегружать свой организм. Ведь перегруз в «эти дни» может привести к нарушению работы репродуктивных органов у прекрасной половины, нарушить гормональный фон и вызвать другие проблемы. Менструация – по своей природе, это кровотечение.
Массаж – это тоже весьма серьезная физическая активность. Например, час спортивного массажа можно сравнить с кроссом. По этой причине не рекомендуется некоторые виды данной процедуры делать в первые дни менструального цикла.
Любой массаж живота не стоит делать в принципе до окончания критических дней. И вообще необходимо избегать в это время разогревающих и стимулирующих кровообращение процедур в районе поясницы, животика и боков. Так как процедуры в районе крестца могут усилить количество выделений, хотя на общее количество месячных повлиять не должна.
Общий лимфодренажный, вакуумный и другие массажи влияющие на количество жидкости в организме лучше не проводить в первые дни менструального цикла. В этот период тело женщины пытается скомпенсировать при помощи дополнительной воды уменьшение объема крови. Не нужно усложнять ему задачу.
Хорошо во время критических дней делать массаж воротниковой зоны, легкий массаж рук и ног. Он снимает напряжение в мышцах, убирает ощущение ломоты.
Девушкам подойдет в период менструации массаж лица. Он снимает отек, улучшит настроение и поможет расслабиться. Ведь вовремя «этих дней» психическое состояние милых дам очень нестабильно, и всему виной – особенности работы гипоталамуса и гормонов.
У некоторых женщин критические дни сопровождаются болевыми ощущениями и обильными выделениями, в таком случае не спешите с процедурами и спортивными занятиями, ведь здоровье важнее. Дайте возможность телу отдохнуть в этот период.
антицеллюлитный на спине и шее, лимфодренажный в критические дни, вакуумный, общий при менструации
Одним из противопоказаний проведения массажных процедур являются пресловутые «критические дни» у женщин.Это предубеждение возникло не случайно, ведь массаж хорошо стимулирует кровообращение, что не всегда уместно при таких состояниях.Какие виды массажа можно делать во время месячных, а также особые указания и противопоказания процедуры подробно рассмотрены в приведенной информации.
Содержание
1 Рекомендации по общему массажу во время месячных
4 Возможные последствия массажа во время критических дней
Рекомендации по общему массажу во время месячных
Обычно при назначении курса лечебного массажа начало процедур лучше планировать после прекращения ежемесячной менструации.
Но в большинстве случаев получается так, что это правило не всегда выполнимо, например – для работающей допоздна женщины единственным удобным временем для процедур могут быть выходные. Также курс массажа может занимать достаточно продолжительное время, а прерывать его не рекомендуется. В этих случаях лучше заранее узнать, что нельзя делать при месячных. А про причины остеохондроза шейного отдела позвоночника можно узнать в этой статье.
Противопоказания
Противопоказания проведения:
Обильные выделения, сопровождающиеся спазмами и сильным болевым синдромом.
Плохое самочувствие.
Сопутствующие проблемы, относящиеся к противопоказаниям таких процедур (кожные болезни, повышенная температура и заболевания внутренних органов в острой стадии).
Положительным эффектом при проведении процедуры считается снятие болезненности и спазма. Это своего рода обезболивание, которое поможет далеко не всем.
Ориентироваться необходимо на свое самочувствие, ведь некоторые женщины в «эти» дни вообще отказываются от привычного ритма жизни из – за сильной боли.
Приглашаем прочитать нашу статью о массаже для похудения живота и боков.
Обзор солнцезащитных средств Гарньер в этой статье.
Посмотрите палитру цветов краски для волос Garnier https://ilcosmetic.ru/volosy/okrashivanie/kraska-garnier.html
Что можно и что нельзя делать при месячных
В общем, если вы решились на посещение салона во время менструации, необходимо также определиться и с используемой техникой. Противопоказаний для массирования лица и области шеи нет совершенно, а вот от общего массажа тела или висцерального массажа стоит отказаться.
Обработка спины и поясницы. Не принесет пользы кроме новых болезненных ощущений.
Антицеллюлитный (вследствие отечности тканей не даст нужного эффекта).
Лимфодренажный. Также не принесет нужного результата.
Силиконовыми банками для массажа. Эта процедура способствует усилению кровообращения, что может привести к обильным выделениям.
Вакуумный (баночный) массаж. Противопоказан и не эффективен в такой период.
Проведение такого рода процедур обычно связаны с определенным дискомфортом.
Вместе с тем, некоторые женщины отмечают хороший расслабляющий эффект и даже снятие неприятных симптомов.
Тут все зависит от индивидуальных особенностей, поэтому если во время процедуры вы почувствовали дискомфорт, сеанс лучше прекратить. А про массаж стоп, их пользе и противопоказаниях можно узнать по ссылке.
Обработка конечностей. Легкое массирование рук и ног не принесет вреда.
Лечебные процедуры против мигрени.
Массаж лица и шеи.
Массаж шиацу (тайский). Его принцип — воздействие на определенные энергетические точки человека. Нетрадиционная в полном понимании этого слова процедура эффективно поможет снять болевой синдром и расслабить мышцы.
Точечный массаж. Рекомендован после консультации врача. Не все манипуляции будут разрешены, поэтому не стесняйтесь сообщить специалисту о своем особом состоянии.
Медовый массаж, не затрагивающий область живота и поясницы.
Самомассаж области живота. Такая процедура проводится в комфортном положении и не предусматривает сильного воздействия. А можно ли беременным делать массаж ног узнаете здесь.
На видео: массаж шиацу
Большое значение имеет и интенсивность воздействия. Все движения должны быть мягкими и щадящими.
Если процедура направлена на расслабление тела, ее проведению не помешает менструация, а вот от лечебного курса лучше временно воздержаться. А с описанием видов массажа можно ознакомиться тут.
Возможные последствия массажа во время критических дней
Главным негативным фактором во время процедуры может стать усиление кровянистых выделений.
Особенно важно отказаться от процедуры, если вас беспокоят обильные выделения и сильная болезненность.
В этом случае массаж принесет только вред, поэтому лучше немного потерпеть.
В этот период может возникнуть также нехарактерная ранее негативная реакция на воздействие масел и массажных кремов. Именно поэтому лучше отказаться от ароматических масел, а также экспериментов с новым составом крема.
Массаж во время менструации вполне возможная, но небезопасная процедура. Обычно женщины в этот период более уязвимы, а чрезмерные выделения и болевой синдром могут испортить положительные эмоции от процедуры. Какие виды массажа допускаются, а от каких следует отказаться в принципе, расскажет наша информация. Также рекомендуем ознакомиться с видео, как правильно делать антицеллюлитный массаж банками в этом материале.
Можно ли массаж при менструации?
Физиологические изменения в организме женщины, происходящие во время менструации накладывают ряд ограничений на физические нагрузки , в том числе и на массаж. Особенно это актуально при прохождении курса массажа. Девушки постоянно задаются вопросом о том, можно ли массаж при месячных в этом случае? Специалисты рекомендуют женщинам сверяться с особенностями своего менструального цикла и не планировать процедуры за несколько дней до наступления и после завершения месячных. Если отложить занятия нет возможности, и для женщины характерны скудные кровопотери, то массаж разрешается делать в области, расположенной как можно дальше от живота (шея, плечи, руки, стопы).
Профессиональный массаж в Казани
Наш адрес: Казань
Аюрведа — консультация и заказы по указанным на сайте телефонам
Йога и массаж: +7-927-246-76-32 Алексей
У нас работают только опытные специалисты, прошедшие специальную подготовку. Вас ждёт тёплый приём и профессионализм.
Специально для вас будут подобраны виды и техники процедур. Мы предлагаем весь спектр услуг по уходу за телом, оздоровлению организма и профилактике заболеваний нервной системы и опорно-двигательного аппарата, похудению, омоложению, а так же редкие виды массажа, некоторые из них относятся к традиционной индийской медицине Аюрведе.
Массаж во время менструации — можно или нужно?
1 К чему может привести массаж во время менструации? 2 Антицеллюлитный массаж во время месячных 3 Польза массажа во время менструации 3.1 Эффективный самомассаж в период менструации 3.2 Особенности массажа во время менструации 4 Виды массажа, которые помогают легче пережить менструацию
К чему может привести массаж во время менструации?
Массаж Шиацу при болях во время менструации
Во время процедуры массажа усиливается приток крови к той области, которой занимается массажист. Поэтому дополнительное воздействие на зону спины, таза и живота способно вызвать сильное кровотечение . Кровь приливает к матке и только усиливает болевые ощущения женщины. Запрещены в этом случае и такие разогревающие виды массажа, как медовый и баночный.
Антицеллюлитный массаж во время месячных
Большинство женщин, которые активно занимаются своей фигурой и подготовкой к пляжному сезону, сомневаются в том, можно ли делать антицеллюлитный массаж при месячных. Некоторые специалисты не запрещают процедуры, направленные против борьбы с целлюлитом и лимфодренаж. Однако во время менструации подобный массаж может оказаться безрезультатным и женщина зря потратит деньги. Это связано с излишней отечностью тела на время менструальных выделений. Поэтому вся жидкость, которая скопилась под кожей выйдет после окончания месячных сама по себе.
Польза массажа во время менструации
Даже при всех наложенных ограничениях на массаж с помощью него можно облегчить менструальные боли у некоторых женщин. Точечный массаж во время месячных при правильной действия снижает боль. Такая массажная техника, как Шиацу предлагает аккуратно массировать точку, которая локализована на расстоянии трех пальцев ниже пупка. Во время острой боли довольно влиять на нее в течение 5 минут. Другой точкой считается область на внутренней стороне лодыжки. Для ее выявления необходимо прижать ладонь с внутренней стороны лодыжки так, чтобы мизинец оказался у самого основания. Место для влияния будет как раз на указательном пальце. На эту зону необходимо воздействовать большим пальцем в течение шесть секунд каждые две минуты. Такой массаж должен идти не менее 25 минут.
Даже если женщине не удастся правильно определить расположение энергетической точки простое массирование области лодыжки даст небольшой отток крови от матки, облегчив болевые спазмы. В этой области находятся крупные кровеносные сосуды, способные сконцентрировать вокруг себя значительное количество крови.
Эффективный самомассаж в период менструации
Разбіраясь в том, можно ли делать массаж при месячных самой себя, ответ будет положительным. Причем некоторые виды массажа более эффективны при самостоятельном воздействии на определенные точки. Поскольку никакой массажист и врач не сможет чувствовать ощущения от прикосновений лучше, чем сам человек.
Варианты массажа:
Делать массаж легкими круговыми движениями по часовой стрелке в области матки. Руки лучше предварительно разогреть.
Перед началом процедуры необходимо подготовить 2 теннисные мячики и каждый из них поместить в носок. Далее, лечь на спину, при помещении этих мячики в область поясницы с обеих сторон. Сначала нужно несколько минут полежать на них, а затем движениями корпуса вперед и назад скользить на мячиках.
Сесть на колени и сделать массаж на внешней стороне бедра. Для это можно гладить и пощипывать массажную область.
Главное в массаже не только следить за воздействием массажиста, но и обеспечить полное расслабление клиента. В противном случае даже массаж ступней во время месячных может заставить женщину испытывать неудобства и болезненные ощущения. Поэтому отвечая на вопрос о том, можно ли массаж во время месячных нужно учесть большую роль индивидуального фактора.
Особенности массажа во время менструации
Все действия должны быть щадящими и неинтенсивными.
Для проведения процедуры лучше взять масло или крем, чтобы снизить трение.
Виды массажа, которые помогают легче пережить менструацию
Чтобы ликвидировать болевые ощущения во время месячных и уменьшить спазмы, стоит запланировать расслабляющий массаж матки утром и вечером за три дня до прихода менструации и через такое же количество дней после завершения процесса. Подобным эффектом обладает древняя китайская техника массажа Гуаша, нормализует менструальный цикл и решающая ряд других женских особенностей во время климакса или месячных. Запланировать этот массаж нужно на середину цикла, так как он проходит в 5-10 процедур.
Даже если месячные проходят безболезненно и не отличаются большими кровопотерями, перед любой процедурой массажа рекомендуется пройти консультацию у эксперта в этой области.
Можно ли делать массаж при месячных: варианты ответов. Возможные последствия
Женщины любят расслабляться при помощи массажа. Также популярны процедуры, избавляющие от целлюлита, приводящие тело в тонус. Но некоторые представительницы слабого пола не знают, можно ли делать массаж при месячных. Ведь в период кровотечения происходит гормональная перестройка организма, меняется психологическое состояние. У некоторых женщин и вовсе нарушается режим дня, они могут чувствовать себя плохо. Попробуем разобраться, можно ли делать массаж при месячных и какими бывают последствия процедуры.
Чем опасен массаж во время менструации?
Можно ли делать массаж при месячных? Большинство специалистов склоняются к тому, что такие манипуляции проводить не следует. Предпочтительнее выбрать время в середине цикла. Чем же так опасен массаж, проводимый во время менструации? Последствия процедуры могут быть следующими:
возникновение сильного кровотечения;
появление нестерпимых болей в нижней части живота;
общее ухудшение самочувствия;
снижение гемоглобина;
обмороки и потеря сознания, слабость;
повышение температуры тела;
воспалительный процесс.
Расслабляющая манипуляция: стандартный массаж
Разрешается ли делать массаж спины при месячных? Если вы обратитесь с этим вопросом к гинекологу, то наверняка получите отрицательный ответ. Почему нельзя делать массаж при месячных? Медики считают, что спина, живот и ягодицы являются опасными местами для массирования при кровотечении. Во время манипуляции кровь приливает к обрабатываемой зоне, расширяются сосуды, нагрузка на организм усиливается. Даже расслабляющий массаж для женщин может иметь неприятные последствия. Скопившаяся в области таза кровь застаивается, матка переполняется, появляется боль. Все это может не только ухудшить самочувствие, но и привести к воспалению или развитию гинекологических патологий.
Существует и противоположное мнение. Некоторые гинекологи уверяют, что при хорошем самочувствии женщины манипуляция возможна. Если у вас ранее не было менструальных болей, гормональных сбоев и гинекологических заболеваний, то смело проводите расслабляющий массаж спины. Но нужно обязательно следить за своим самочувствием во время манипуляции и после нее.
Можно ли делать массаж при месячных, если он направлен на борьбу с целлюлитом и лишним весом? Медики имеют двоякое мнение по этому поводу. Одни врачи запрещают проводить подобные процедуры. Ведь антицеллюлитный массаж довольно болезненный. Он усиливает кровообращение, разогревает тело. К тому же вам могут быть предложены обертывания и обработка вакуумными приспособлениями. Все это достаточно опасно, ведь манипуляции приводят к кровотечению.
Медики, хоть немного разбирающиеся в массаже, скажут вам, что проведение антицеллюлитных процедур во время менструации не даст эффекта. Все дело в том, что при месячных увеличивается количество жидкости. Многие представительницы слабого пола отмечают отек ног, рук, лица. Проведение антицеллюлитного массажа не даст никакого эффекта в этом случае. Ведь после окончания кровотечения лишняя жидкость покинет ваше тело самостоятельно. Вы лишь потратите средства и силы впустую.
Точечное воздействие
Китайские целители разработали отдельные системы воздействия на тело, помогающие расслабиться и справиться с болью. Можно ли делать массаж при месячных? Манипуляции, воздействующие на биологически активные точки вашего тела, приведут к расслаблению и снятию болевого синдрома. Важно проводить расслабляющую или обезбаливающую процедуру самостоятельно. Ведь только вы можете, как никто другой, внимательно прислушаться к своим ощущениям.
Такие биологически активные точки находятся в нескольких местах. Китайские источники сообщают о размещении зоны в области живота (на три пальца ниже пупочного кольца). Также точка располагается в области лодыжки. На указанную область нужно мягко надавливать по 3-6 раз. Следите за своими ощущениями.
Безопасные виды массажа
Какой массаж для женщин в период кровотечения считается безопасным? Специалисты разрешают проводить расслабляющую обработку шеи, головы, ступней, кистей рук. Все эти манипуляции помогут снизить боль, отрешиться от своих проблем и переживаний, нормализовать дыхание и работу нервной системы.
Безопасным будет и самомассаж. Для его проведения можно использовать подручные приспособления, например теннисные мячи. Положите их под поясницу и начинайте совершать круговые движения. Это упражнение позволит разгрузить спинной отдел и снимет боль. Как быть с областью живота? Можно ли делать массаж при месячных? Здесь допустимы легкие поглаживания. Образующееся тепло расслабит мышечный орган, улучшит отток крови. Манипуляции способствуют нормализации сна и улучшению эмоционального состояния.
В заключение
Подведем небольшой итог. Когда можно делать массаж во время кровотечения? Вот основные условия, разрешающие проводить манипуляцию:
нормальное самочувствие женщины и отсутствие болей;
исключение воспалительного процесса и заболеваний кровеносной системы;
самостоятельное воздействие на тело;
обработка безопасных зон.
Если во время проведения массажа вы почувствовали себя хуже, то нужно прекратить манипуляции до тех пор, пока не закончится менструация. Даже банальное головокружение должно вас насторожить. Помните о том, что перед проведением любого массажа следует посоветоваться с доктором. Удачи!
Массаж – Можно ли во время месячных🩸 делать массаж?🤷♀️…
Можно ли во время месячных🩸 делать массаж?🤷♀️ Давайте попробуем разобраться с этим вопросом⬇️ ⠀ 🔸Часто у девушек, которые ходят на массаж (будь то оздоровительный или антицеллюлитный), возникает вопрос: ❓«А можно ли делать массаж во время менструации?»❓ ⠀ И этот вопрос вполне актуален, так как менструация-это довольно тяжёлый🥵 период времени для женского организма. ⠀ ⛔Вообще доктора👨⚕️ не рекомендуют проведение этой процедуры за несколько дней до, во время и два дня после менструации. ☝️Но многое зависит от обильности выделений и вида массажа. ⠀ ⚠️Но, однозначно, в первые два дня месячных массаж проводить не стоит🚫, или, если нет возможности перенести сеанс, то проводить щадящий массаж, но исключая зону живота, поясницы и бёдер! ⠀ ✅Если у девушки скудные выделения, незначительный болевой синдром, то возможно массирование в областях, отдаленных от матки: • руки💪 • шея • спина в области лопаток, • стопы🦶. ⠀ 🔸В любом случае следует отталкиваться от самочувствия⚕️ девушки. ⠀⠀Если менструальные выделения обильные🩸 и сопровождаются сильной болью, от массирования лучше отказаться🚫. ⠀ ⚠️При появлении неприятных ощущений во время процедуры, следует сообщить об этом массажисту, который немедленно прекратит воздействие. ⠀ ☝️Ещё один важный факт: во время месячных практически бесполезно📛 делать лимфодренажный массаж, так как в этот период времени организм запасается жидкостью💧 и удерживает её! ⠀ ✅Таким образом, если месячные не сопровождаются сильной болью и выделениями, тогда массаж делать можно, но аккуратно и не затрагивая области поясницы, живота и бёдер. Нужно ориентироваться по самочувствию.🙂 ⠀ ⚠️Дорогие дамы! Если у вас идут месячные, пожалуйста, сообщайте об этом своему массажисту перед сеансом, не нужно это скрывать📛, дабы не принести вам вреда! ⠀ Берегите себя и не болейте😊😉 ⠀
🖋Запись на массаж:📲 +79040927009, Direct @massage_vrn_kulkov @ Voronezh
МОЖНО ЛИ ВЫ ПОЛУЧИТЬ МАССАЖ ВО ВРЕМЯ ВАШЕГО ПЕРИОДА?
Каждая женщина, которая ходила к массажисту, думала: «Можно мне сделать массаж, если у меня менструация?» Самый простой и понятный ответ, который вы когда-либо получите от нас, – да! Если у вас месячные, вы можете пройти массаж. Хотя вы можете чувствовать себя не в лучшей форме, это еще одна причина посетить наших массажистов для столь необходимого массажа.
ЗАЧЕМ ПОЛУЧАТЬ МАССАЖ ВО ВРЕМЯ МУЖЧИН?
Во время менструации вы можете испытывать боль, эндометриоз и дисменорею.Все эти проблемы, вытекающие из того, что женщины обычно ожидают от месячных, могут стать менее серьезными, если вы запишетесь на массаж у наших массажистов в Woburn. На самом деле, знаете ли вы, что женщины, которые участвовали в исследовании во время менструации, обнаружили, что после 20-минутного массажа их менструальная боль уменьшилась? Разве вы не хотите такого же результата?
ПМС И МАССАЖ
Пока мы говорим об исследованиях, мы предоставим вам факты из другого, недавно завершенного Медицинской школой Университета Майами.Исследование проводилось на женщинах, которые считали, что у них тяжелый предменструальный синдром (ПМС). Женщины были разделены на две группы: группа лечебного массажа и группа терапии прогрессивной мышечной релаксации.
В то время как оба исследования помогали женщинам избавиться от симптомов ПМС, женщины, которые были в группе лечебного массажа, показали уменьшение депрессии, ощущаемой боли и беспокойства, а также многих других симптомов ПМС. В целом, исследование пришло к выводу, что многие женщины могут получить пользу от симптомов ПМС и уменьшить их, если они будут регулярно посещать сеансы массажа в течение месячного периода.
ПОМОГАЕТ СНИЗИТЬ СИМПТОМЫ.
Как и многие женщины, вы можете стесняться посещать сертифицированного массажиста во время месячных; однако наши массажисты соответствуют анатомии человека и ежемесячным изменениям, через которые проходит каждый человек. У нас есть опыт и мы готовы вместе справиться с вашей менструальной болью. Вы можете не только пожинать плоды безболезненного периода, но и, вероятно, ощутить уменьшение задержки воды, расслабление и снятие мышечного напряжения.
ВНИМАНИЕ…
Хотя массаж может помочь в борьбе с менструальной болью, он увеличивает кровоток, что означает, что массаж может увеличить менструальный цикл в течение дня после массажа; Однако имейте в виду, что усиление кровотока также положительно влияет на менструацию. Увеличение кровотока может уменьшить спазмы и боли в спине.
У вас есть еще вопросы относительно массажа во время менструального цикла? Мы рекомендуем вам позвонить нашим массажистам.Помните, мы здесь, чтобы помочь, и хотим, чтобы вы как можно чаще чувствовали себя на высоте. Поскольку многие женщины в период менструации чувствуют себя хуже всех, мы уверены, что сможем помочь. Итак, когда мы можем запланировать для вас массаж? Свяжитесь с нами по телефону 844-258-5498 или закажите массаж онлайн прямо сейчас! Если вы хотите подарить массаж кому-то из ваших знакомых, кто это оценит, вы можете приобрести подарочную карту онлайн здесь.
Следует ли вам делать массаж тела во время месячных?
Массаж – отличный способ расслабить тело и снять стресс, но многие считают, что массаж во время менструации или менструального цикла может увеличить кровоток и вызвать более сильное кровотечение, чем обычно.Итак, каков правильный ответ? Стоит ли вам сходить в спа, чтобы облегчить боль, или подождать, пока закончится месячный цикл? Мы узнаем ответы.Также прочтите – Изоляция Карнатаки: правительство запрещает въезд в Нанди-Хиллз в выходные дни после 8000 стай в туристическом месте
Это время месяца не лучшее время для женщины, особенно в первые два дня, когда одна испытывает боли в животе. И дни, предшествующие менструации, тоже не самые прекрасные из-за гормонального дисбаланса, который вызывает ПМС или предменструальный синдром.Однако массаж – это расслабляющая терапия, которая в целом облегчает боль и снимает стресс. Есть места, где иногда перед массажем вас спрашивают, идете ли вы в период менструации, но в большинстве случаев это делается для того, чтобы понять, какое давление нужно приложить, а не для того, чтобы отогнать вас. (ТАКЖЕ 5 вещей, которые ваши месячные говорят о вашем здоровье) Также прочтите – Разблокировка в Западной Бенгалии: Mamata продлевает ограничения до 1 июля, позволяет частному сектору возобновить работу с 25 процентами рабочей силы | Проверить подробности здесь
По мнению нескольких массажистов, месячные на самом деле не требуют отмены санаторно-курортного лечения, но важно сообщить об этом массажистке, чтобы она проявляла особую осторожность при массаже области живота.Идея состоит в том, чтобы приложить легкое давление, чтобы поток не увеличивался, но в то же время массаж расслаблял и фактически мог облегчить боль и даже снять психологическое напряжение и беспокойство, которые наблюдаются во время ПМС. Были проведены исследования, в которых женщины получали массаж до и во время менструации, и результаты показали, что он значительно облегчил симптомы ПМС, а также боль во время менструации. (ТАКЖЕ СМ. Как контролировать прыщи во время менструации) Также читайте – Советы по борьбе с обильным менструальным потоком: 7 способов справиться с этим
Очевидно, что вы должны носить тампон или гигиеническую прокладку, когда идете на массаж во время менструации и говорите об этом терапевту, но кроме этого, в этой практике нет ничего плохого.Напротив, если у вас слишком сильная боль и дискомфорт, попробуйте сделать массаж и посмотрите, поможет ли он снова. Выбирайте что-нибудь мягкое и расслабляющее, а не лечение с использованием высокого давления или камней и слишком горячих предметов.
Итак, в следующий раз, когда у вас будет свой месячный цикл, побалуйте себя, сходив в спа-центр и сделав массаж всего тела с эфирными маслами. Мы надеемся, что это избавит от беспокойства и боли. Мы знаем, что обязательно этим займемся.
Фотография: Shutterstock
Почему вам СЛЕДУЕТ приурочить свой массаж к месячному циклу – Rapha Healing Arts
, автор: Мэри Эверит, LMT
Я получаю этот вопрос ВСЕГДА.ДА! Тысячу раз, да.
Если вы чувствуете себя комфортно, получая прикосновения, то массаж – один из самых добрых и эффективных способов поддержать ваше благополучие во время цикла.
Лично мне сложно дать себе разрешение замедлиться и накормить себя в это время. Больше спать, немного медленнее двигаться и есть белки и жиры, необходимые моему организму в качестве топлива. Это должен быть осознанный выбор – прислушиваться к этим потребностям и уделять им внимание, чтобы я мог уделить внимание остальным потребностям очень полноценной жизни.
У меня есть клиенты, которые стараются рассчитывать время для массажа, чтобы избежать этого обычно постоянного события в своем ежемесячном календаре. Я понимаю. Есть определенные вещи, о которых вам не стоит беспокоиться, когда вы пытаетесь расслабиться во время массажа. Тем не менее, я предлагаю вам подумать об этом так:
Общие симптомы ПМС:
Детки, это много, чем нужно регулярно бомбардировать, особенно потому, что я предполагаю, что вы страдаете тихо. продолжая оставаться # босса в мире.
Тем не менее, вот несколько причин, по которым время для массажа до или во время цикла будет для вас полезным:
Во-первых: , здесь нет ничего постыдного. Вам не нужно беспокоиться о том, что ваше тело находится в естественном ритме.
Во-вторых: Это никогда не бывает удобно, но не требует перегрузки каждый месяц. Что, если, как вы и ожидали, вы смогли предвидеть потребность и удовлетворить свое тело с помощью любви и поддержки ?
Heat : Теплый стол, полотенца и горячие камни помогают улучшить кровообращение в мышцах, суставах и органах, одновременно уменьшая мышечное напряжение.
Смеси эфирных масел , которые снимают спазмы и уменьшают вздутие живота, можно применять во время массажа.
Массаж живота может быть мягким и поддерживающим, чтобы снять напряжение в мышцах живота и более глубоких слоях соединительной ткани. Это также может поддержать ваше течение и облегчить запор. Работа вокруг ребер может улучшить и углубить ваше дыхание, что, естественно, помогает облегчить боль, уменьшить стресс и улучшить расслабление.
Гидротерапия: Головные боли можно облегчить с помощью массажа головы и шеи и компрессов с горячим и прохладным теплом.
Гормональный баланс : исследования показывают, что массаж помогает сбалансировать гормоны, особенно АКТГ (гормон реакции на стресс) и окситоцин (обычно связанный с прикосновением и привязанностью, а также активацией иммунной системы).
Вы сильны, вы способны, и иногда вам нужно немного дополнительной любви, чтобы продвинуться в течение недели.Вы можете быть уверены, что таким образом получите такую помощь.
В настоящее время у меня действует промокод на 75-минутный массаж + горячие камни – подпишитесь на нас на IG @raphahealingartsmassage, чтобы получить код! xox
Если вы не тот человек, который ездит на велосипеде, но любите кого-то, кто любит, это прекрасный способ поддержать его. Подарочные сертификаты, доступные через нашу контактную форму здесь
Щелкните здесь, чтобы запланировать массаж <3
Источники + ссылки
Массаж вызывает полезные изменения гормонов Нейрогормональные эффекты массажной терапии Эфирное масло для поддержки при ПМС + судороги
«Мне сделали менструальный массаж – вот что случилось»
Должен признаться, когда я узнал, что массажная студия предлагала услугу под названием «Лунный цикл массажа» для женщин с П.РС. или их периоды, я был настроен скептически. «Мои месячные и так делают меня достаточно раздражительным, – подумала я, – а бесполезный массаж – или что-то инвазивно сфокусированное на области моего таза – только усугубит мое самочувствие». По всем пунктам я не мог ошибаться больше.
Рэйчел Бейдер, владелица Massage Williamsburg в Нью-Йорке и дочерней компании Massage Greenpoint, предлагающей новую услугу, разработала идею менструального массажа во время похода. Она заметила, что у нее спазмы и сонливость, что она приписала пропуску обычного предменструального массажа и ритуалов из-за поездки.
Связанные: что ваш менструальный консистенция крови означает для вашего здоровья
«В течение многих лет я планировал себе массаж за два дня до менструации, когда я чувствую себя очень нежным и ворчливым. Это заставляет меня чувствовать себя намного лучше, когда я получаю специальный тепловой компресс, чай и ароматерапию, которые я использую, чтобы успокоить себя », – говорит Бейдер, который помимо того, что был сертифицированным массажистом, также работал доулой и ароматерапевтом. . Именно тогда она поняла, что лечение, которое она делала для себя, также может помочь другим женщинам почувствовать себя лучше в это время месяца.
Посмотрите горячий документ, объясняющий, как лечить головную боль без лекарств:
Взаимодействие с другими людьми Взаимодействие с другими людьми
«Когда я впервые придумал это, я был шокирован тем, что никто другой не предлагал его», – говорит Бейдер. «Как женщины, мы тратим годы своей жизни на менструации, и очень многие из нас страдают дисменореей, менструальными болями и судорогами, и тем не менее, как общество, мы редко говорим об этом».
За годы работы лицензированным массажистом (L.M.T.) она видела много женщин, просящих о помощи с P.РС. симптомы, но они обычно ждали, пока уже садились на массажный стол, чтобы поднять этот вопрос, и многим из них было не очень удобно говорить об этом. Бейдер осознал, что включение в меню исторического массажа позволит обойти эту неловкость. (Побалуйте себя расслабляющей ванной с этими растительными средствами для цветотерапии из бутика Women’s Health ).
Кроме того, есть некоторые исследования, подтверждающие утверждения Бейдера. Одно исследование, проведенное в Университете Майами, показало, что женщины, которым делали массаж до начала менструации, немедленно избавлялись от «беспокойства, депрессивного настроения и боли».«
Испытание периодического массажа
Обычно у меня довольно тяжелые эмоциональные состояния после полового акта, а также вздутие живота, судороги, тошнота, летаргия, туман в мозгу и боли в пояснице. Я рассказал обо всем этом своему L.M.T., Эми, который принял их во внимание, а затем адаптировал опыт именно к тому, что я сказал. Мне дали чай из листьев малины (который, по словам Эйми, может помочь при моих судорогах), и 10-фунтовая утяжеленная тепловая подушка, наполненная льняным семеном и лавандой, была нагрета, а затем положена мне на поясницу, в то время как Эми сначала сосредоточилась на акупрессурных точках на моих конечностях. , шею и верхнюю часть спины.Это мгновенно успокаивало и успокаивало, когда теплый компресс снимал напряжение и спазмы в нижней части моего тела, в то время как точечный массаж заставлял меня чувствовать себя менее раздутым, туманным и грустным.
Связанные: 5 типов запахов из влагалища, о которых вы должны знать, и их значение для вашего здоровья
Амей также использовала во время массажа эфирное масло розовой герани, которое я никогда раньше не ощущала, и я сразу же спросила, что это такое, потому что оно было таким легким, приятным, успокаивающим и почти цитрусовым.По-видимому, это эфирное масло, которое должно помочь с регулированием гормонов и настроения. Мне настолько понравился его освежающий и слегка цветочно-цитрусовый запах, что я заказал его, как только вернулся домой. Бейдер говорит, что вы даже можете выращивать розовую герань в оконных ящиках, чтобы получить терапевтический эффект в вашем доме и носить с собой аромат, протирая их пальцами. Весной запах казался мне таким успокаивающим, что я могу попробовать.
К тому времени, когда Амей добралась до моей нижней части спины и живота, где я чувствую наибольшую боль во время и до менструации, вся эта область была расслаблена от утяжеленного теплового компресса, что сделало массаж еще более мощным при снятии спазмов и боли.
По теме: 7 вещей, которые ваш акушер-гинеколог не скажет вам… но на самом деле хочет, чтобы они сказали
Я оставил свой массаж, чувствуя себя полностью счастливым и более легким, и я мог сказать, что у меня меньше вздутие живота и удерживается меньше воды. Я пошел прямо из студии на ужин и свидание в кино и прекрасно провел время, что обычно было для меня недоступным в разгар вечера. Я даже нашел утешительным запах розовой герани до конца ночи.
Я чувствовал себя намного лучше и легче до конца цикла, что, если позволяют финансы (часовой массаж стоит 130 долларов, а вы можете перейти на 90 минут за 185 долларов), я собираюсь последовать примеру Байдера и запланировать сеанс ежемесячный массаж за два дня до начала менструации, когда я нахожусь на пике P.РС.
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.
Лучший массаж при менструальной боли
от MassageJoy – 30 января 2019 г.
Менструальная боль может быть изнурительной и является лишь одним из многих симптомов ПМС, поражающих женщин.Я обратилась к нашим сертифицированным и лицензированным массажистам за советом о том, как массаж может помочь при менструальных болях и спазмах.
Итак, какой массаж лучше всего при менструальных болях? Ароматерапевтический массаж с использованием эфирных масел: эвкалипта, лаванды, римской ромашки и герани в сочетании с массажными техниками, направленными на ягодицы и поясницу для снятия давления в пояснице, очень поможет при менструальных болях.
В этой статье я покажу вам простые техники массажа, которые вы можете использовать дома для облегчения менструальных болей.Я также расскажу о смесях эфирных масел, которые вы можете приготовить и использовать для массажа.
Методы массажа для снятия менструальной боли
Я покажу вам методы массажа, которые вы можете использовать дома для облегчения менструальных болей, но если вы ищете более профессиональное лечение, некоторые массажисты предлагают массаж, специально разработанный для ПМС, и вы можете заказать массаж онлайн, и массаж доставят в твой дом.
Терапевты, предлагающие менструальный массаж, будут иметь опцию, указанную в их меню, а в других случаях вы можете уточнить у терапевта, могут ли они адаптировать свое лечение, чтобы помочь вам справиться с симптомами ПМС.
Есть 2 простых метода массажа, которые можно использовать дома для облегчения менструальных болей. Эти техники можно выполнять самостоятельно или попросить друга о помощи:
Техника компрессионного массажа
Техника массажа стоп
Техника компрессионного массажа особенно полезна для снятия боли в пояснице, вызванной ПМС, а техника массажа стоп может помочь облегчить общие симптомы ПМС.
При выполнении этих массажных техник можно использовать эфирные масла.Кроме того, это может показаться нелогичным, но не массируйте живот. Вы должны сосредоточиться на ягодицах и пояснице.
Техника компрессионного массажа при менструальных болях
Техника компрессионного массажа для облегчения менструальных болей направлена на массаж ягодиц для облегчения общих симптомов ПМС и сжатие крестца для облегчения спазматических ощущений в период менструального цикла.
Техника компрессионного массажа при менструальных болях
Крестец – это треугольная кость в нижней части спины, расположенная чуть выше копчика.Следуйте по нижней части позвоночника мимо бедер, и вы найдете крестец прямо между ягодицами и над копчиком. Он образует прочную основу позвоночника и пересекается с тазобедренными костями.
Для выполнения техники компрессионного массажа при месячных:
Попросите получателя лечь лицом вниз на полутвердую поверхность, подойдет матрас
Встаньте позади получателя или вы также можете встать рядом с ним за бедра
Найдите его крестец и положите на него пятки ладони стороны их крестца, сцепив пальцы
Сожмите в крестце пятками ладони, надавливая, и удерживайте в течение 15-30 секунд
Ослабьте давление, но продолжайте нажимать на крестец пятками ладоней, удерживая ваши пальцы сцеплены
Повторите процесс приложения давления и снятия давления в течение нескольких минут.Отрегулируйте давление в соответствии с потребностями получателя.
Эту технику можно выполнять в сочетании с базовым массажем спины. Также вы можете использовать эфирные масла, как описано ниже, при выполнении этой техники.
Техника массажа стоп при периодической боли
Основная концепция рефлексологии заключается в том, что, оказывая давление на определенные точки давления на футов , можно воздействовать на руки, лицо или уши, соответствующие органы и области тела, чтобы вернуть тело к его естественному состоянию здоровья и равновесия.
В рефлексотерапии область вокруг лодыжек относится к нижней части живота, поэтому с помощью массажа лодыжки можно устранить симптомы, связанные с ПМС, включая менструальные боли.
Вы также можете выполнить технику массажа ног на себе, и вам может не понадобиться чья-то помощь. Для выполнения техники массажа стоп:
Пусть получатель сядет и поставит ноги перед собой. Если вы выполняете эту технику на себе, сядьте, скрестив ноги, чтобы у вас был легкий доступ к лодыжкам
Нанесите немного смеси эфирных масел на руки
Найдите треугольную область, образованную пяткой вашей стопы, лодыжкой и лодыжкой. ахиллово сухожилие
Удерживайте эту область между большим пальцем и пальцами
Проведите большим пальцем в разных направлениях, прикладывая нисходящее давление, исходя из лодыжки, как показано на изображении
Продолжайте массировать большим пальцем плавно, меняя давление подходит реципиенту
Выполните эту технику в течение нескольких минут и повторите с каждой стороны лодыжки и обеих ног
Массаж ступней при симптомах ПМС
Если у вас немного больше опыта, вы можете просто надавить большим пальцем, когда вы двигайтесь наружу вместо использования техники скольжения.
Ароматерапия и эфирные масла при нарушениях менструального цикла
Ароматерапевтический массаж и использование эфирных масел доказали свою эффективность при лечении многих симптомов, связанных с ПМС, включая периодические боли. Масла можно использовать по-разному:
Наносится непосредственно на живот и живот, бедра и поясницу
5-10 капель добавляется непосредственно в воду в ванне
Смешивается с базовым растительным маслом для использования в качестве масла для ароматерапевтического массажа
Преимущества эфирных масел и ароматерапия будет очевидна при регулярном использовании, обычно после 2 полных циклов.
Ниже приводится общий список эфирных масел, которые помогают при менструальных болях и симптомах, связанных с ПМС
.
Фенхель
Роза Булгарская
Роза Марок
Герань
Шалфей
Бергамот 2
Бергамот 2
Бергамот 2
Эвкалипт
Jonquil
Римская ромашка
Нарцисс
Вы можете использовать комбинацию вышеперечисленных эфирных масел или использовать их по отдельности.Для ароматерапевтического массажа смешайте масла с базовым растительным маслом. Вы можете объединить 3 эфирных масла в соотношении 3: 4: 3 и добавить их к базовому растительному маслу, чтобы приготовить ароматерапевтическое масло. Поэкспериментируйте с перечисленными выше маслами, чтобы придумать смесь, которая подойдет вам.
Другие способы борьбы с периодической болью
Предменструальный синдром – это гормональная проблема. Было высказано предположение, что менструальные боли вызваны низким уровнем прогестерона в организме. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы доказать прямую корреляцию.Задержка жидкости также считается решающим фактором в возникновении симптомов.
Помимо массажа, есть и другие способы избавиться от боли при месячных:
Транквилизаторы – лекарственные препараты, принимаемые для снятия напряжения и беспокойства. Транквилизаторы обычно назначают в тяжелых случаях менструальных болей, однако вы легко можете стать зависимыми от них и требовать их каждый месяц
Тепловая терапия в виде тепла, подаваемого через грелку или горячую ванну, может помочь вам расслабиться и справиться с менструальной болью.Приложите бутылку с горячей водой к области живота или живота, чтобы быстро избавиться от менструальных болей.
Медитация помогает справиться с болью во время менструации, если вы знакомы с концепцией наблюдения и пребывания в настоящем. Если вы сможете практиковать медитацию и применить свою практику к наблюдению за своей болью и пребыванию в настоящем моменте, вы будете спокойнее и лучше сможете справляться с болью и спазмами
Типичные симптомы предменструального синдрома
Предполагается, что предменструальный синдром вызван низким уровнем гормона прогестерона в организме, а также задержкой жидкости в клетках.Поскольку задержка жидкости влияет на каждую клетку тела, особенно на клетки мозга, симптомы могут варьироваться от головных болей до раздражительности и увеличения веса.
Симптомы ПМС могут варьироваться от женщины к женщине. У некоторых женщин могут быть эмоциональные симптомы, такие как гнев, разочарование или неконтролируемый плач, в то время как у других могут быть такие симптомы, как прыщи и прыщи
Общие симптомы предменструального синдрома:
Безопасно ли делать массаж во время менструации? Делать массаж во время менструации совершенно безопасно.На самом деле рекомендуется использовать определенные методы массажа и ароматерапию для борьбы с различными симптомами, связанными с проблемами менструального цикла. Однако следует соблюдать осторожность, чтобы не массировать область живота (брюшной полости)
Что лучше от менструальных болей: тепло или холод? Тепловая терапия рекомендуется при периодических болях и спазмах. Вы можете использовать бутылку с горячей водой и прикладывать тепло к животу и животу, чтобы облегчить менструальные боли. Вы также можете использовать горячую ванну, чтобы добиться того же эффекта.Обычно рекомендуется воздерживаться от применения холодных компрессов во время менструации.
Может ли массаж помочь при менструальных болях?
Каковы симптомы менструальной боли?
Большинство менструирующих женщин будут испытывать некоторую степень боли или спазмов во время месячного цикла.Во время менструации ваша матка сокращается, чтобы удалить слизистую оболочку, что похоже на судороги. Эти сокращения могут впоследствии сузить кровеносные сосуды, что также может вызвать боль. Симптомы могут длиться частично или полностью в течение всего периода и могут различаться по степени тяжести. Любой, кто испытывал менструальные боли, знает, насколько это разрушительно!
Природные средства для снятия боли во время менструации
Хотя обезболивающие, такие как ибупрофен, могут оказать некоторое облегчение (сначала проконсультируйтесь с врачом), существует также ряд естественных средств, которые могут помочь уменьшить боль при менструации.Попробуйте:
Улучшите свой рацион: сократите количество жиров и увеличьте потребление овощей, чтобы уменьшить воспаление во всем теле.
Используйте грелку: местное тепло может расслабить мышцы и уменьшить спазмы. Вы можете использовать электрические прокладки или даже старинную грелку. (Для обеспечения безопасного использования ознакомьтесь с инструкциями по ним.)
Упражнения: это может быть последнее, что вам хочется делать, но упражнения повышают уровень эндорфинов, что, в свою очередь, должно сделать вас счастливее.
Принимайте добавки с магнием: было доказано, что магний облегчает судороги. Вы можете принимать добавки или увеличить потребление продуктов, богатых магнием, включая бананы, авокадо и темный шоколад (ням!).
Массаж при спазмах
Было продемонстрировано, что массаж снимает симптомы менструальной боли. Есть несколько различных видов массажа, которые могут иметь положительный эффект для людей, страдающих судорогами. К ним относятся:
Шведский массаж с эфирными маслами: самый распространенный вид массажа всего тела и хорошее лечение в первый раз.Шведский массаж использует комбинацию длинных движений, переменного давления и постукивающих движений, чтобы доставить кислород и питательные вещества к мышцам, а также вывести из организма молочную кислоту. Если возможно, спросите, использует ли ваш терапевт эфирные масла лаванды, мускатного шалфея или майорана, поскольку было показано, что они оказывают наибольшее влияние на уменьшение боли.
Лимфодренажный массаж: побочным эффектом менструальной боли может быть задержка воды и вздутие живота, которые могут способствовать возникновению чувства дискомфорта. Этот вид массажа выводит токсины из организма и часто обеспечивает столь необходимый подъем настроения.
Рефлексология: этот тип ненавязчивого массажа фокусируется на энергетических путях и нервных окончаниях стоп. Доказано, что вместо того, чтобы оказывать прямое давление на эту область, эта процедура обеспечивает облегчение боли во всем теле, а также восстанавливает чувство эмоционального равновесия.
Триггерные точки при менструации
Если вы страдаете во время менструации, стоит попробовать профессиональный массаж (всегда посоветуйтесь со своим терапевтом, если вы заказываете в это время). Однако, если вы не можете записаться, вот несколько триггерных точек, на которые вы можете ориентироваться самостоятельно. например:
Поднимите таз: лежа на спине, положите одну ладонь поверх другой и поместите обе под копчик.Это немного приподнимет ваш таз. Сделайте глубокий вдох в этом положении.
Жим живота: , все еще лежа, одной или двумя руками осторожно нажмите на место на два дюйма ниже пупка. Увеличьте давление, как вам удобно.
Лобковая кость: надавите ладонью на лобковую кость. Затем пальцами целенаправленно надавите на верхнюю часть кости, продвигаясь к тазобедренным суставам. Вы должны почувствовать любые области повышенного напряжения.Удерживайте здесь пресс, пока дискомфорт не начнет утихать.
Как вы можете помочь избавиться от менструальной боли
Хотя ваши клиенты могут не знать медицинского термина «дисменорея», массажисты способны уменьшить боль, которую она вызывает. Узнайте, какие методы следует использовать, чтобы помочь клиентам, ослабленным менструальными спазмами.
Хотите заработать зачетных единиц непрерывного образования за эту статью? Выучить больше.
Каждый поставщик медицинских услуг, вероятно, будет работать с клиентами, пытающимися справиться с дисменореей.Дисменорея – это боль в матке или менструальные спазмы в нижней части таза за несколько дней до, во время или после менструального цикла. Боль может возникать во время менструации или предшествовать менструации за 1–3 дня и достигать максимума через 24 часа после начала менструации и уменьшаться через 2–3 дня. Обычно она острая, но может быть схваткообразной, пульсирующей или тупой постоянной болью; он может излучать лучи в ноги. Часто наблюдаются головная боль, тошнота, запор или диарея, боль в пояснице и частое мочеиспускание; изредка возникает рвота.Симптомы предменструального синдрома могут возникать во время части или всей менструации. Иногда происходит удаление сгустков или цилиндров из эндометрия.
Определение типов дисменореи
Понимание различий между типами дисменореи может помочь специалисту по лечению тела. Хотя массажист не имеет возможности проводить такое различие, выяснение истории болезни клиента может выявить причины его боли или побудить клиента обратиться за помощью к врачу.Существует два основных типа дисменореи.
Первичная дисменорея , наиболее распространенный тип дисменореи, может поражать более 50% всех женщин, обычно начиная с подросткового возраста. У 5-15% женщин с первичной дисменореей боль, связанная с сокращениями матки и ишемией во время менструации, достаточно сильна, чтобы мешать повседневной деятельности и приводить к отсутствию на работе или в школе. Боль возникает только во время менструальных циклов, во время которых выделяется яйцеклетка, и, вероятно, возникает из-за чрезмерного количества простагландинов, вырабатываемых клетками внутренней оболочки матки, заставляя ее сокращаться и выделяться во время менструации.
Уровень простагландина выше у женщин с первичной дисменореей. Простагландины представляют собой гормоноподобные вещества, которые выполняют три основные функции: они заставляют матку сокращаться (как это происходит во время родов), уменьшают кровоснабжение матки и повышают чувствительность нервных окончаний матки к боли. Недостаток физических упражнений и беспокойство по поводу менструального цикла также могут способствовать появлению боли.
Вторичная дисменорея определяется как менструальная боль из-за патологии органов малого таза, затрагивающей матку, фаллопиевы трубы или яичники.Вторичная дисменорея обычно начинается в зрелом возрасте, если она не вызвана ранними врожденными пороками развития. Симптомы могут указывать на наличие физических аномалий тазовых органов. Наиболее частыми причинами являются эндометриоз (ткань из подкладки имплантатов матки вне матки), миома, аденомиоз (ткань эндометрия, которая врастает в стенку матки, вызывая ее увеличение и набухание во время менструации), воспалительные заболевания органов малого таза и использование внутриматочной спирали (ВМС), выделяющей медь или прогестин.
У некоторых женщин боль возникает в результате прохождения менструальной крови через узкую шейку матки (стеноз шейки матки). Узкая шейка матки может быть генетической или возникать в результате удаления полипа или лечения шейки матки (при дисплазии или раке шейки матки). Боль в животе из-за других заболеваний, таких как воспаление маточных труб или аномальные полосы фиброзной ткани между структурами в брюшной полости, может усиливаться во время менструального цикла. При усилении боли или резком изменении менструального цикла женщине следует обратиться к врачу.
Менструальный опыт
Ощущение менструальных спазмов у всех женщин может быть разным. Некоторые просто чувствуют преходящий дискомфорт во время менструации, в то время как другие могут сгибаться от боли. Обычно боль проявляется в виде спазмов, возникающих в нижней части живота или в нижней части спины из-за сокращений матки. Если матка сокращается слишком сильно, она может давить на соседние кровеносные сосуды, перекрывая подачу кислорода к мышечной ткани матки, вызывая боль из-за недостатка кислорода.
Боль может оставаться в центре тела, распространяться вверх по позвоночнику или вниз по ногам; у некоторых женщин это может сопровождаться головокружением, тошнотой, рвотой или диареей. Эти сопутствующие симптомы указывают на выяснение врачом этиологии.
Легкая первичная дисменорея обычно вызывает у женщин боль за несколько часов до начала менструации, а затем проходит после начала менструального цикла. Иногда боль продолжается на второй и даже третий день менструации.
Производство простагландинов: проклятие и благословение
Простагландины, гормон, вызывающий у многих женщин боль, играют решающую роль в сохранении существования нашего вида. Каждый месяц слизистая оболочка матки (эндометрий) нарастает, готовясь к возможной беременности. Если наступает беременность, оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке и питается по мере развития ребенка. Если яйцо не оплодотворяется, подкладка не нужна.Затем простагландины выделяются в матке, заставляя мышцы сокращаться и сдавливать слизистую оболочку, что приводит к менструации. Во время родов выделяются простагландины, которые сокращают мышцы матки для выталкивания ребенка.
Облегчение дисменореи
Изменение уровня простагландинов представляет собой химический способ облегчения менструальных спазмов. Однако у кузовщиков есть и другие инструменты для облегчения дисменореи:
Гидротерапия – Использование тепла давно помогает при менструальных спазмах.Тепло увеличивает кровообращение, уменьшая мышечное напряжение. Теплая ванна или горячие компрессы на живот или поясницу могут принести огромное облегчение. Горячие компрессы из полностью натуральных волокон с использованием влажного тепла – лучший выбор бодибилдеров для уменьшения менструальной боли.
Акупрессура – По словам Алексиса Филлипса, инструктора по медицинскому массажу и руководителя клиники Питера Линга Шведского института в Нью-Йорке, «стопа содержит точки акупрессуры, которые, как считается, связаны внутренними энергетическими путями с областью таза. .Филлипс советует прощупывать чувствительные точки во время менструации в углублениях над пяткой и вдоль ахиллова сухожилия. Традиционно массаж меридианов почек, печени и селезенки уравновешивает выработку гормонов. Точечный массаж стопы и голени, особенно на болезненных участках, обнаруженных на трех упомянутых меридианах, связанных с гормонами, снижает мышечное напряжение и увеличивает кровообращение в матке.
Массаж живота – Помимо многих азиатских стилей работы с телом, массаж живота также является частью многих процедур шведского массажа.Массаж живота – это прямой метод увеличения маточного кровообращения, снижающий локализованное мышечное напряжение. Корейское исследование 2005 года включало проведение меридианного массажа живота в течение 5 минут в день в течение 6 дней с пятого дня перед менструацией до первого дня менструации. Их результаты показали, что массаж живота был очень эффективным средством лечения дисменореи.
Ароматерапия – Многие женщины снимают менструальные спазмы с помощью ароматерапии.Известно, что некоторые эфирные масла оказывают расслабляющее действие на ум и снимают спазмы мышц. Перепады настроения можно решить, добавив эфирные масла в обычный массаж, теплые расслабляющие ванны или распылите расслабляющую смесь. Эфирные масла, которые следует учитывать, включают шалфей, лаванду и иланг-иланг. При боли и / или спазмах может помочь теплая расслабляющая ванна, теплый компресс на поясницу и живот или массаж живота по часовой стрелке. Эфирные масла, которые следует учитывать, включают мускатный шалфей, герани и майоран. При сильном кровотечении попробуйте приложить теплый компресс внизу живота. Следует рассмотреть эфирные масла кипариса, ладана и герани. Если кровотечение слишком мало, может помочь теплый компресс внизу живота или теплая ванна. Эфирные масла, которые следует учитывать, включают базилик, мускатный шалфей и ягоды можжевельника.
В заключение, массажисты имеют в своем распоряжении множество вариантов для облегчения боли более чем половине их клиенток-женщин с ПМС. Будь то тепловая терапия, точечный массаж, массаж живота, ароматерапия или любые другие варианты, телесериалы могут уменьшить спазмы матки без гормональной терапии или хирургического вмешательства.
Заработайте кредит на повышение квалификации по этой статье из нашей серии Women & Massage . Щелкните здесь, чтобы зарегистрироваться.
Рекомендуемое исследование:
Рефлексология Шиацу Анма Шведский массаж Основы ароматерапии
Об авторе
Николь Катлер, L.Ac., MTCM, Dipl. Ac. (NCCAOM) ®
Николь Катлер, L.Ac., MTCM – давний сторонник интеграции взглядов на здоровье. Имея степень бакалавра нейробиологии в Университете Рочестера и степень магистра традиционной китайской медицины в Институте пяти отделений, Николь является лицензированным акупунктуристом с 2000 года.Она получила лицензии на акупунктуру в штатах Калифорния и Нью-Йорк, является сертифицированным специалистом Национальной ассоциации акупунктурной детоксикации, получила статус дипломата в Национальной комиссии китайской и восточной медицины по акупунктуре и китайской гербологии и является членом Общества. для интегративной онкологии.
Реактивный артрит у детей, реактивный артрит у детей лечение
Ваш ребенок жалуется на суставы, что же делать! Читайте рекомендации нашего врача педиатра и ревматолога Манаевой Надежды Ивановны…
Мы уже привыкли к диагнозу ОРВИ, как и к тому, что симптомы проходят самостоятельно за неделю. Но так ли безобидны эти простые, на первый взгляд, насморк и боль в горле.
После исчезновения симптомов, через 10-14 дней утром, вроде бы здоровый ребенок, не может встать с кровати, плачет, жалуется на боль в ножке. При попытке подняться с кровати, хромает или щадит ножку. Эти симптомы заставляют родителей незамедлительно обратиться к врачу. При опросе выясняется, что ребенок, на самом деле, не был здоров. После исчезновения острых проявлений носоглоточной инфекции у ребенка сохранялось незначительное повышение температуры тела до 37,3 *С, ребенок быстро уставал, был капризным, вялым. Родители обычно списывают это на реабилитационный период после простуды. И в одно «прекрасное» утро ребенок просыпается с болью в ножке. У ребенка развился «реактивный артрит», состояние, которое требует неотложного обращения к врачу и лечения.
Что такое реактивный артрит и почему он развивается? Реактивный артрит – это воспаление сустава (ов), которое возникает в ответ на перенесенную инфекцию, в частности, носоглоточную. Чаще всего поражаются крупные суставы (тазобедренные, коленные, голеностопные) в виде моноартрита (поражение одного сустава), редко – полиартрит (поражение нескольких суставов). Из симптомов кроме поражения суставов могут быть повышение температуры тела, слабость, быстрая утомляемость, снижение аппетита.
Что делать родителям? При появлении «суставного синдрома», сохранении субфебрилитета (температура тела 37,3-37,5* С) после излечивания ОРВИ, быстрой утомляемости ребенка, обратиться к врачу. В первую очередь ребенка должен осмотреть педиатр. Из исследований, в первую очередь, необходимы ОАК, СРБ, ФПП, РФ, АСЛО, ОАМ, УЗИ пораженных суставов.
Реактивный артрит – состояние, которое лечит врач-ревматолог. Он назначит необходимое дообследование, соответствующие препараты и определит дальнейшую тактику наблюдения за ребенком.
Суставной синдром – сложный для диагностики и лечения синдром, требующий обращения к профессионалу. Под маской реактивного артрита могут протекать другие, более грозные заболевания. При возникновении любого из вышеперечисленных симптомов вовремя обращайтесь к доктору.
Если ваш ребенок часто болеет или жалуется на суставы, не занимайтесь самолечением, придите к врачу, начните с педиатра и ревматолога.
Помните, что при своевременной диагностике и назначении адекватного лечения снижается риск последующих заболеваний, обострений и осложнений!
Запишитесь на прием к нашим врачам,а мы обязательно поможем вашему малышу и маленькому, и уже большому, но все равно ребенку!
Запись на анализы, УЗИ суставов, к педиатру и ревматологу!
Автор: Манаева Надежда Ивановна
Врач педиатр, ревматолог.
Возврат к списку
как лечить реактивный артрит народными средствами
как лечить реактивный артрит народными средствами
Тэги:
артрит артроз коленного сустава лечение, где купить как лечить реактивный артрит народными средствами, лечение вращательной манжеты плечевого сустава.
как лечить реактивный артрит народными средствами
китайский лук лечение суставов, артрофиш для суставов цена отзывы аналоги, препараты от артроза суставов с противовоспалительным действием, центр лечения позвоночника и суставов отзывы, шишки на пальцах суставы лечение
препараты для суставов украина
центр лечения позвоночника и суставов отзывы Лечение реактивного артрита народными средствами часто включается в состав комплексного лечения для усиления эффективности лекарств и снижения лекарственной нагрузки на организм пациента. Народные средства подбираются для каждого больного индивидуально в зависимости от характера течения заболевания. Самостоятельное лечение реактивного артрита народными средствами неэффективно. Подход к лечению заболевания в нашей клинике. При поступлении в клинику пациента с симптомами реактивного артрита перед назначением комплексного лечения проводится обязательное всестороннее обследование. Реактивный артрит – все о симптомах и лечении заболевания. Вы узнаете, что такое артрит, какие степени и стадии бывают, основные причины заболевания. Как лечить и избавиться боли хондропротекторами, мазями, уколами и ЛФК. Реактивный артрит представляет угрозу для молодого поколения и может поражать даже младенцев. Он относится к числу острых спондилоартропатий, т.е., представляет собой острый воспалительный процесс, который распространяется на позвоночник, связки, различные органы и кожные покровы. В основном реактивный артрит затрагивает периферийные суставы: коленные, тазобедренные, шейные, межфаланговые суставы кистей и стоп, лучезапястные и другие. Реактивный артрит – это воспалительное негнойное заболевание суставов, которое развивается после острой кишечной или мочеполовой инфекции. Как часто встречается реактивный артрит? Среди ревматических болезней реактивный артрит является самым распространенным заболеванием. Его распространенность составляет 86,9 человек на 100 тысяч детей. Чаще всего заболевают мальчики-подростки и молодые мужчины. Почему возникает реактивный артрит? Одной из наиболее частых причин развития реактивных артритов является хламидийная инфекция. В детском возрасте хламидийные артриты составляют до 80%. Реактивный артрит – заболевание, которое характеризуется воспалением суставов, ассо-циированным с триггерной инфекцией. Более подробно, читайте в статье. По сути реактивный артрит — это иммуновос палительный процесс в суставах в ответ на присутствие в организме триггерного инфекционного агента. При этом инфекционный агент может присутствовать вне суставов (в мочеполовой системе, в кишечнике и др). При лечении инфекций, передающихся половым путем, необходимо лечить всех половых партнеров пациента. Какие антибиотики действуют на хламидийную инфекцию? Реактивный артрит – заболевание, которое характеризуется воспалением суставов, ассоциированным с триггерной инфекцией, как правило, у генетически предрасположенных лиц. Как выявить генетическую предрасположенность к реактивному артриту?. При лечении инфекций, передающихся половым путем, необходимо лечить половых партнеров пациента. Какие антибиотики действуют на хламидийную инфекцию?. Преимуществом обладают микронизированные формы лекарственных средств для местной терапии, которые глубже проникают в ткани и действуют более длительно. К таким местным формам нестероидных противовоспалительых препаратов относится, например, Аэртал крем. Как гром среди ясного неба острая боль сигнализирует: стоп, дальше ты идти не можешь. Придется притормозить и выяснить, что с тобой. Сейчас речь пойдет об артрозе и артрите, ведь эти опорно-двигательные заболевания способны выключать человека из активной деятельности первым же серьезным приступом. Поставленный диагноз становится дополнительным стрессом, ударом по привычному образу жизни: как же так, я крепкий, нестарый еще человек, а земля уходит из-под ног отнюдь не в фигуральном смысле. Как работать? Как ставить на ноги детей, когда сам еле на них стоишь? Реактивный артрит. Реактивный артрит — воспалительное заболевание с поражением суставов, развивающееся после перенесения некоторых инфекций (мочеполовые, кишечные, носоглоточные). Заболевание относится к группе серонегативных спондилоартритов. В большинстве случаев ассоциируется с острой или персистирующей кишечной (вызываемой энтеробактериями) или урогенитальной хламидийной инфекцией, но может быть связан и с инфекциями дыхательных путей, вызываемых микоплазмами и хламидиями. Имеются данные о возможной связи и с некоторыми паразитарными заболеваниями. Ревматоидный артрит предполагает у заболевших этим недугом скованность суставов по утрам. Аутоиммунное заболевание поражает суставы, вызывает воспалительный процесс в них. Каковы симптомы РА, как избавиться от неприятного недуга. Мостик к здоровью: устраняем утреннюю скованность при ревматоидном артрите. Ревматоидный артрит предполагает у заболевших этим недугом скованность суставов по утрам. Аутоиммунное заболевание поражает суставы, вызывает воспалительный процесс в них. Каковы симптомы РА, как избавиться от неприятного недуга. Дефанотерапия. Безболезненная, уникальная методика доктора Бобыря. шишки на пальцах суставы лечение препараты для укрепления костей и суставов жидкость в суставах народные средства
препараты для лечения голеностопного суставапрепараты для суставов украиналечим суставы рук народными средствамиартрит артроз коленного сустава лечениелечение вращательной манжеты плечевого суставакитайский лук лечение суставовартрофиш для суставов цена отзывы аналогипрепараты от артроза суставов с противовоспалительным действием
Капсулы Артрофиш – комплекс из хрящевой ткани морских организмов. Преимущества натурального хондроитина и глюкозамина давно известны: противовоспалительная активность компонентов хрящевой ткани в 50-100 раз выше, чем у подобных веществ из крупного рогатого скота. В складских помещениях компании постоянно имеется Артрофиш в больших количествах, что обеспечивает возможность его незамедлительной покупки. Приобрести товар можно по доступной стоимости. Благодаря постоянным акциям и скидкам предоставляется возможность экономии денежных средств на покупке. Для лечения суставов используется гель Артрофиш, который обладает местным эффектом воздействия. Но эта лекарственная форма недостаточно эффективна, поэтому рекомендуется одновременно принимать капсулы, что обеспечит комплексное воздействие на суставы. Лекарство Артрофиш производится на основе хрящевой ткани морских рыб. Это полезные вещества, с помощью которых обеспечивается полноценное питание хрящевой ткани. Для их переработки используется патентованный метод ферментативного гидролиза, что обеспечивает полноценное сохранение всех уникальных компонентов хряща. При повреждении суставов и разрушении хряща, вы можете чувствовать боль, воспаление, ограничение диапазона движений и скованности, которые, в конечном итоге, могут прогрессировать до остеоартрита (ОА) – наиболее распространенного типа артрита. Здоровое разнообразное питание при использовании в составе комплексного плана лечения может быть отличным способом противостоять некоторым симптомам остеоартрита и других заболеваний, возникающих в результате дегенерации хрящевой ткани. Вот список продуктов, которые помогают восстановить хрящи. Бобовые. В общем, вещество действует как смазка для суставов и как амортизатор. Восстановление хрящевой ткани суставов: способы и методы. Все хрящевой ткани, причине ее разрушения и препаратах для восстановления хрящевой ткани. Правильная диета для поддержки здорового состояния хрящевой ткани. Зачем хрящевая ткань нужна в суставах? Каковы причины разрушения хрящевой ткани? Каковы последствия разрушения хрящевой ткани? Как запустить восстановление хрящевой ткани суставов? Какие препараты для восстановления хрящевой ткани рекомендуют врачи? Существуют ли продукты для восстановления хрящевой ткани суставов? Хрящевая ткань – разновидность соединительной – состоит из специфических клеток, хондроцитов, и матрикса, т.е., межклеточного вещества. Опять крутит колени, ноет поясница, болят пальцы? Это дают о себе знать болезни суставов. На стыке сезонов обостряются дегенеративные болезни опорно-двигательного аппарата — позвоночника и суставов, которые очень не любят промозглую, сырую погоду. Боль в суставах, постоянная или эпизодическая, знакома практически всем пожилым людям. Многие живут без установленного диагноза, потому что в их городах или селах не хватает врачей, специализирующихся на заболеваниях суставов, – ревматологов, хирургов, а тем более узких специалистов – артрологов. Этот коварный остеоартроз. Самая частая причина суставных болей – остеоартроз, которым страдают более 80% людей в возрасте старше 65 лет. То есть еще не создано такое волшебное средство, которое могло бы восстановить структуру хряща. Все известные на сегодняшний день методики (хондропротекторы, ЛФК, специальная диета) способны лишь приостановить разрушение хрящевой структуры. ПРИЧИНЫ БОЛЕЗНИ. На этой стадии начинается разрушение сустава и появление остеофитов. Хруст и общее недомогание являются постоянными спутниками пациента. На этом этапе важно вовремя распознать и начать лечить артроз специальными медицинскими препаратами. При лечении артроза уместны народные средства, но только по назначению специалиста. В домашних условиях можно использовать мази, гели, травяные растирки, назначенные врачом. Чтобы восстановить суставы, улучшить состояние хрящей, а также связок, рекомендуется на постоянной основе включить в рацион такие продукты. Рыба жирная. Они способствуют укреплению костей, суставов, связок и других элементов опорно-двигательного аппарата. Поэтому в рацион нужно включить практически все молочные продукты. Благодаря этому виноград можно использовать в качестве дополнительного средства для лечения артрита. Даже при наличии хороших лекарств пациентам с проблемами суставов нужно обратить внимание на свою диету и образ жизни в целом. Заболевания суставов и околосуставных тканей. По характеру процесса болезни суставов делят на 2 группы: воспалительные и инфекционные, и дегенеративные. Патологии подвержены люди с ожирением, хроническими заболеваниями, подвергающиеся тяжелым физическим нагрузкам. Дефанотерапия. В этом случае пригодятся средства народной медицины, направленные на выведение шлаков, лишней жидкости и нормализацию кровообращения. Воспалительные заболевания. Чтобы восстановить подвижность сочленений можно приготовить смесь из сока 1 лимона и половины стакана воды. Принимать один раз в день до еды. Курс лечения рассчитан на 6 недель. Артроз колена сопровождается разрушением хрящевой ткани. Если оно зашло слишком далеко, ортопеды порекомендуют хирургическое вмешательство. Если же проблему удалось обнаружить раньше, хрящ вполне возможно восстановить, правда, процесс это очень длительный и довольно сложный. В первую очередь, важно определить причину дегенеративных явлений в суставе – пройти диагностику и следовать советам врача. Молодость суставов. Если вы не герой голливудского фильма Бенджамин Баттон, то с возрастом вам не грозит омоложение. Старость и изнашивание организма – процесс закономерный и неизбежный, однако его можно и нужно максимально оттягивать. Безусловно, некоторые части тела легко отзываются на профилактические и даже коррекционные методы в борьбе за молодость. С суставами дело обстоит глобальнее, ресурсозатратнее и основательнее. Но оно того стоит в любом случае. Почему? Потому что на суставах, собственно, мы и держимся. Пока вы двигаетесь безболезненно и энергично – вы молоды. Пока гнётся ваш позвоночник – вы молоды. Для профилактики заболеваний суставов обязательно одевайтесь по погоде, носите устойчивую обувь в гололед, чтобы избежать травм, и ешьте полезные продукты. Какие? Расскажем далее. Желатин. Желатин, который входит в состав многих десертов, а также знаменитого холодца, – фактически коллаген в чистом виде! Этот белок стимулирует быстрое восстановление тканей, улучшает подвижность суставов, поддерживает эластичность кожи и хрящей, замедляя их изнашивание. Жирная рыба. Главный природный источник полиненасыщенных жирных кислот Омега-3. Суставы и связки. Укрепление и восстановление суставов и связок. О суставах слышали и помнят все. Их можно представить в виде подвижных соединений между костями. Долгое время медики не верили в препараты, которые способны восстанавливать поврежденные хрящевые поверхности сустава. Предполагали, что таких просто не существует. Ведь хрящ – не кожа. Повреждение хряща похоже на царапину по стеклу. Трудно найди средство, которое могло бы заставить зарасти трещину на стекле. Но недавно медики сделали сенсацию – они открыли удивительные свойства хондроитина и глюкозаминов. Действенность этих препаратов была подтверждена многочисленными научными экспериментами.
как лечить реактивный артрит народными средствами
лечим суставы рук народными средствами
Артрофиш предназначается для эффективного лечения суставов, снятия воспаления и устранения болевого синдрома. Биоактивный комплекс способствует восстановлению повреждённых суставов, повышает эластичность и подвижность. Лекарство получило довольно неплохие отзывы у покупателей, но каково мнение докторов? Действительно ли препарат способен вернуть здоровье и подарить жизнь без дискомфорта? Медикаментозное лечение проблемы у детей. Диагностика заболевания у детей. Артрит тазобедренного сустава, как он выглядит. Воспаление суставов – патология, не характерная для детского возраста. Наиболее часто у детей наблюдают ювенильный ревматоидный артрит и реактивный артрит. Протекает заболевание у детей также, как и у взрослых. Однако имеются и некоторые особенности. Прежде всего они связаны с более быстрым и развитием осложнений и деформаций конечностей. Этим объясняется необходимость как можно более раннего лечения. Причины. Ювенильный ревматоидный артрит развивается у детей в возрасте 3-12 лет, чаще заболевают мальчики. Артрит у детей способен поражать различные суставы: локтевой, плечевой, коленный, а также щиколотки, ступни, поясницу. Несмотря на разнообразие этиологий развития детского артрита, все его виды мучительны и крайне опасны, поскольку артрит у детей может вести к серьезным деформациям суставов, полной утрате двигательных функций, негативному воздействию на жизненно важные внутренние органы и даже к инвалидизации. Особенно если корректное лечение отсутствует, и имеет место недостаток физической активности, обусловленный болью и уменьшением подвижности. Все сказанное объясняет высокую актуальность и социальную значимость эффективной борьбы с артритом у детей и подростков. Классификация артритов у детей. Артрит тазобедренного сустава у ребенка. Воспалительный процесс чаще всего развивается в крупных суставах. Артрит у ребенка от 3х до 5ти лет возникает по разным причинам. Спровоцировать воспалительный процесс могут любые факторы: инфекционные болезни, сбои в работе иммунной системы, ранее перенесенные вирусные заболевания и т.д. В таком возрасте ребенок уже может поделиться с родителями своими неприятными ощущениями в области пораженных суставов. Помимо болезненных признаков не исключается повышение температуры тела, быстрая утомляемость, плохой аппетит и другие характерные симптомы детского артрита. Артрит – это суставная патология воспалительного характера. Артрит тазобедренного сустава у ребенка не отличается от этой патологии у взрослых, однако есть несколько особенностей, обусловленных ранним возрастом. В клинике Здравствуй! мы применяем самые современные, доказавшие свою эффективность методы. Мы успешно лечим артрит благодаря комплексному подходу и командной работе Читать полностью. Артрит – это суставная патология воспалительного характера. Артрит тазобедренного сустава у ребенка не отличается от этой патологии у взрослых, однако есть несколько особенностей, обусловленных ранним возрастом. Артрит тазобедренного сустава (коксит)– полиэтиологическое заболевание, в развитии которого принимает участие множество факторов. Существует несколько клинических форм болезни, в течении которых имеются, как сходные, так и различные симптомы. Код по МКБ-10 М00 – М99. Инфекционной тазобедренный артрит у взрослых чаще всего развивается при гонорее, у детей и подростков – при туберкулезе. Неспецифическая инфекция (в основном кокковая) также может быть причиной артрита тазобедренного сустава. Воспалительный процесс обычно развивается на фоне открытых травм при ранениях, оперативных вмешательствах и внутрисуставных манипуляциях. Реактивный артрит у ребенка — это воспалительное негнойное суставное заболевание, которое развивается вследствие иммунных нарушений на фоне урогенитальной, респираторной, кишечной инфекций. Основные симптомы поражения суставов: боль в покое и при движениях, припухлость и деформация, покраснение и гиперестезия кожи. Расскажем, как лечится реактивный артрит после орви у детей, к какому врачу идти и методах диагностики. Всё о заболеваниях суставов на портале ЦМРТ. К какому врачу обратиться. Особенности лечения реактивного артрита после ОРВИ. Источники. Артрит как осложнение острых инфекционных заболеваний. В отношении реактивного артрита рентгенография сустава не имеет решающего значения в постановке диагноза, однако позволяет выявить наличие пяточных шпор, симптомы псориатической артропатии, воспаление надкостницы стопы. Булацкий Сергей Олегович. Ортопед Стромально-васкулярная фракция Стаж 13 лет. Диагностика и лечение артрита у ребенка в сети частных детских клиник СМ-Доктор в Москве по выгодной цене под наблюдением детских специалистов. Артрит у детей – это группа заболеваний, характеризующихся воспалением одного или нескольких суставов различного происхождения. Диагностикой и лечением патологии занимается ревматолог. Описание заболевания. Артрит сопровождается болевым синдромом в пораженных частях тела и опасен своими осложнениями. В ряде случаев заболевание ведет к развитию деформаций в суставах или образованию контрактур. В будущем это может снижать трудоспособность пациента и становиться причиной инвалидизации. как лечить реактивный артрит народными средствами. препараты для укрепления костей и суставов.
Реактивный артрит (РеА) – негнойное воспалительное заболевание суставов, развивающееся после перенесенной причинной инфекции. К общепризнанным причинным инфекциям относятся Chlamydia trachomatis, Yersinia, Salmonella, Shigella и Campylobacter. В последние годы узкий круг причинных микроорганизмов был значимо расширен. К возможным причинным инфекциям в настоящее время относят Chlamydophila (Chlamydia) pneumoniae, Ureaplasma urealiticum, Mycoplasma hominis, Escherichia coli, Clostridium difficile, Bacillus Calmette-Guerine (BCG), Helicobacter pylori, а также различные кишечные паразиты.
Патогенез.
РеА поражает преимущественно лиц трудоспособного возраста – 20-40 лет, но может развиваться в любом возрасте. Предполагается, что микроорганизмы и/или их антигены распространяются из первичного очага воспаления и достигают полости сустава в результате бактериемии, с током лимфы или посредством макрофагальных клеток. В ряде случаев в результате взаимодействия организма человека и микроорганизма антибактериальный ответ превышает свою физиологическую защитную роль и приводит к развитию РеА.
Клиническая картина.
1. Ведущим в клинической картине РеА является поражение опорно-двигательного аппарата. Характернопреимущественное поражение суставов нижних конечностей, главным образом, коленных, голеностопных, мелких суставов стоп, особенно первых плюснефаланговых суставов. Реже в патологический процесс вовлекаются мелкие суставы кистей, лучезапястные и локтевые суставы. При прогрессировании воспалительного процесса возможно множественное поражение суставов с их последовательным вовлечением в патологический процесс снизу вверх (“лестничный” тип поражения).
Типичными являются боли в нижней части спины, боли в ягодицах, чаще асимметричные, реже с иррадиацией в нижние конечности. Наблюдающаяся у пациентов с РеА утренняя скованность в суставах и спине обычно непродолжительная и слабо выражена. Характерным симптомом при РеА являются энтезиты.
Энтезисы – места прикрепления сухожилий и связок к костям возле суставов и/или к находящимся в этих анатомических областях синовиальным сумкам. Наиболее частая локализация энтезитов при РеА – область пяток (подпяточный бурсит), что проявляется типичной жалобой больного на боли в пятках. Реже встречается подошвенный фасциит и ахиллобурсит.
Тендовагинит пальцев стоп, реже кистей, может приводить к выраженному отеку мягких тканей пальца с болью, локальной гипертермией, покраснением их, с развитием, так называемого дактилита («сосискобразной» дефигурации пальца).
Воспалительный суставной синдром приводит к нарушению походки больных. Из-за поражения суставов предплюсны и связочного аппарата стоп со временем может формироваться “плоская” стопа.
2. Уретрит, в виде болей, чувства жжения при мочеиспускании, выделений из мочеиспускательного канала является одним из главных клинических симптомов РеА, и может быть проявлением не только урогенитального, но и постэнтероколитического РеА, может предшествовать развитию суставного синдрома за 1- 3 недели. Для пациентов с РеА женского пола характерен негнойный цервицит.
3. Вовлечение в воспалительный процесс слизистой глаз, проявляется конъюнктивитом, односторонним или двусторонним. Признаки конъюнктивита, как правило, слабо выражены, и имеют транзиторный характер, с самопроизвольным купированием в течение 1- 4 недель.
4. Более редкими проявлением РеА в настоящее время являются поражения кожи. Кератодермия – безболезненный очаговый (в виде папул и бляшек) и сливающийся гиперкератоз, с наиболее частой локализацией на подошвенной части стоп и ладонях. Узловатая эритема – болезненные образования кожи красного цвета, с преимущественной локализацией на голенях, выявляется редко и только у больных РеА иерсиниозной этиологии.
5. Наиболее частыми внесуставными проявлениями РеА являются лихорадка, периферическая лимфоаденопатия, снижение массы тела, гипотрофия мышц пораженной конечности и умеренная слабость.
В клинической картине заболевания выделяют уретро-окуло-синовиальный синдром (классическая триада), который очень характерен для РеА, когда в течение нескольких недель у пациента в клинической картине наблюдаются артрит, уретрит и конъюнктивит. Иногда к этим трем типичным симптомам присоединяется кератодермия (классическая тетрада), и тогда диагноз РеА практически не вызывает сомнений.
Несмотря на типичную клиническую картину, на практике диагностика РеА бывает часто затруднена в связи с большим числом субклинических форм заболевания. Конъюнктивит, как правило, носит транзиторный характер. Суставной синдром, также может носить субклинический характер, и проявляться упорными болям в суставах без выраженных синовитов. Урогенитальная хламидийная инфекция у 75% женщин и 50% мужчин протекает бессимптомно, поэтому они не обращаются к врачу и не получают лечения. Клиническая картина причинной кишечной инфекции также бывает слабо выражена или может отсутствовать.
Общепринятых международных диагностических критериев РеА не существует. С целью диагностики РеА ревматологу требуется исключить другие воспалительные заболевания суставов, а также выявить возможную причинную инфекцию.
Прогноз при РеА, как правило, благоприятный. В большинстве случаев при своевременном лечении длительность заболевания не превышает 6 месяцев. В редких случаях наблюдаются рецидивы и хронизация заболевания, что требует повторного обследования пациента на текущую причинную инфекцию и наблюдения в плане развития спондилоартрита. Факторами риска неблагоприятного течения реактивного артрита являются: наличие хронической причинной инфекции, высокая активность заболевания, носительство антигена HLA-B27, а также позднее назначение терапии.
Для постановки диагноза системный васкулит консультация ревматолога является обязательной. При этом самолечение может привести к прогрессированию заболевания и серьезным осложнениям, угрожающим жизни.
Пройти консультацию врача-ревматолога для уточнения диагноза, дообследования и определения дальнейшей тактики ведения Вы можете у нас в «Клинической ревматологической больнице №25»
Подробности о работе врача-ревматолога и процедуру обращения можно уточнить на сайте или по телефону амбулаторно-консультативного отделения (670-30-90) или отделения платных услуг (670-30-80).
Клиники Чайка – Chaika.com
Острый артрит у детей — это острое воспаление суставов, при котором возможно поражение одного изолированного сустава или множественные поражения. Воспалительный процесс может охватывать симметричные суставы, что характерно для заболеваний, вызываемых специфическими микроорганизмами. Наиболее известные из них — стрептококки группы А, приводящие к развитию ревматических заболеваний.
Острые артриты — это в большинстве случаев осложнения общих заболеваний ребенка. Чаще всего в практике встречаются реактивные артриты, синовиты, возникающие как осложнение или вариант течения острой вирусной инфекции.
Вызывать такое осложнение могут и бактериальные процессы (стафилококковые, клебсиеллезные и т.д.), когда в течение заболевания вовлекаются новые органы. Другой пример — ангина, вызванная стрептококковой инфекцией, которая может иметь осложнение в виде ревматического процесса. Воспаление развивается внутри сустава и может захватывать кость — остеоартрит. Наиболее часто такие формы инфекции отмечаются у детей раннего возраста, у новорожденных при развитии сепсиса.
Известны вялотекущие артриты, например хламидийной этиологии или туберкулезного генеза, что сопряжено с серьезным нарушением иммунитета ребенка.
Любое воспаление представляет собой триаду симптомов, возникающих в ответ на воздействие патологического агента — покраснение (за счет усиления притока крови, несущей защитные вещества), отек и усиление продукции жидкости (слизи или гноя) и увеличение численности сосудов, благодаря которым усиливается приток крови.
Клиническая картина при всех артритах имеет схожие черты:
Боль (невозможность полноценных движений в пораженном суставе)
Отечность сустава
Покраснение сустава и более высокая температура области пораженного сустава относительно других тканей
Артрит может сопровождаться общей интоксикацией и повышением температуры тела, как при бактериальных процессах, или протекать только с местной реакцией. В любом случае при появлении симптоматики необходимо срочно обратиться к врачу-педиатру для обследования и постановки диагноза. Развитие реактивного артрита возможно в течение двух недель после вирусной инфекции у ребенка.
ᐈ Какой врач лечит суставы? ~ 【Лечение суставов в Киеве】
Какой врач лечит суставы?
Основным специалистом, который осуществляет лечение суставов, является ревматолог. Для того, чтобы уточнить диагноз, врач может назначить ревмопробы, исследование С-реактивного белка (СРБ), вирусологический анализ, иммунологические исследования, исследования синовиальной жидкости, анализ на антинуклеарные антитела, криоглобулины и др.
Если заболевание суставов носит затяжной и тяжелый характер, суставы сильно деформированы, боль не покидает даже в состоянии покоя, а лечение, назначенное ревматологом, не дает положительной динамики, может быть показана консультация у хирурга-травматолога.
Ортопед-травматолог занимается диагностикой и лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата, к которым относятся различного рода травмы, врожденные и приобретенные заболевания костей, мышц, суставов, сухожилий и связок. Врач проводит дифференциальную диагностику заболеваний суставов и сухожилий, воспалительных поражений мягко-тканных структур, последствий и осложнений травм, различного рода новообразований.
Хирург-ортопед в лечении суставов может использовать различные оперативные методы:
лечебно-диагностическая артроскопия;
эндопротезирование суставов;
корригирующие операции;
хирургическое лечение поврежденных крупных суставов и др.
Артроскопия позволяет выявить синовит, оценить состояние синовиальной оболочки, выявить наличие хондромных тел в суставе, рубцовых изменений и внутрисуставных спаек, экзостозов, оценить характер повреждения менисков, состояние связок и сухожилий.
Часто болезненность в суставах связана с различного рода неврологическими поражениями. В таких случаях провести правильную диагностику, установить диагноз и назначить адекватную терапию поможет врач-невропатолог. Причиной болезненных ощущений могут стать воспаления нерва, защемления в позвоночнике, травмы и другие проблемы, связанные с положением позвонков и вызывающие поражения суставов.
В компетенцию невролога входят функциональные боли в суставах, связанные с: интенсивным ростом организма ребенка в подростковый период, беременностью, тяжелыми физическими нагрузками. В таких случаях проблемы с суставами появляются при нормальном функционировании организма и часто проходят самостоятельно без специального лечения.
Нарушения синтеза гормонов, обмена веществ, лишний вес, регулярные стрессы также могут привести к поражениям суставов. Диагностикой и лечением таких патологий занимается эндокринолог.
Особое место в лечении патологий суставов занимает альтернативная медицина. Мануальный терапевт поможет восстановить функциональность опорно-двигательного аппарата и его структурных элементов при помощи контактного воздействия рук. Врач “ставит” на место позвонки, снимает рефлекторные спазмы мышц, боли в суставах, исправляет различные нарушения костно-мышечной системы.
Инфекционный артрит – диагностика, симптомы, лечение и профилактика: стадии артрита
Статью подготовил врач-ревматологБогдан Николаевич Петиш
Инфекционный артрит – это группа воспалительных артропатий, которая характеризуется воспалительным характером болей в суставах. Происходит это вследствие проникновения в организм возбудителей инфекции.
Чаще всего заболевание поражает коленные чашечки и локтевые суставы, однако часто ему подвержены и многие другие: голеностопный, тазобедренный, плечевой и прочие суставы. Встречается данный недуг у людей разных возрастов, ему подвержены как взрослые, так и дети.
Причиной развития инфекционного артрита является попадание в сустав вместе с кровотоком грибковой, вирусной или бактериальной инфекции. Иногда причиной становится занесение инфекции в процессе хирургического вмешательства.
Две наиболее распространённые причины развития артропатии, это стафилококковая ангина и заболевания, передающиеся половым путём (в большей степени это касается хламидиоза).
Хламидиоз является катастрофической проблемой, так как очень трудно поддаётся лечению и при этом вызывает серьёзнейшие изменения в суставах.
Нередко инфекционный артрит начинается внезапно, и его симптомы могут нарастать в течение нескольких недель. Заболевание сопровождается болью в поражённом суставе, при прикосновении к нему, скованностью, дискомфортом при движении, покраснением и припухлостью, повышением температуры кожи в очаге болезни, повышением общей температуры тела. Также иногда наблюдается изменение контуров сустава, скопление в нём жидкости.
При хламидийном артрите больной наблюдает мигрирующие, несимметричные боли в суставах (голеностоп слева, колено справа, лучезапястный сустав слева и т.д.). Такие пациенты должны наблюдаться параллельно у разных специалистов (у хирурга, уролога, ЛОРа, ревматолога).
Так как инфекционный артрит развивается очень быстро, важно своевременно распознать болезнь и назначить лечение. Для диагностики заболевания врач проводит не только обычный осмотр и сбор анамнеза, но также может назначить пункцию сустава, биопсию и посев синовиальной жидкости.
Весь период лечения инфекционного артрита должен проходить под пристальным надзором врача. Больному назначается приём медикаментозных препаратов, антибиотиков. В некоторых случаях может быть показано введение инъекций внутривенно или напрямую в больной сустав, в этом случае прописываются и обезболивающие средства. Когда антибиотикотерапия неэффективна, либо в случаях запущенной болезни, проводится хирургическое вмешательство.
Успех лечения инфекционного артрита во многом зависит от своевременности оказанной помощи. Важно начать борьбу с недугом до того, как он привёл к разрушению и деформации суставов. Стоит сказать, что примерно в 70% случаев пациентам удаётся избежать необратимых изменений. Реактивный артрит с одной стороны вещь крайне неприятная, но с другой, если вовремя избавиться от причины его возникновения, то всё наладится и человек сможет вновь вернуться к активной полноценной жизни.
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ К РЕВМАТОЛОГУ
Артрит и ангина
Хронический тонзиллит – это общее инфекционно-аллергическое заболевание с местными проявлениями в виде стойкого хронического воспаления миндалин, характеризующегося рецидивирующим течением и возникающего чаще как осложнение инфекционной патологии.
Хронический тонзиллит – это состояние небных миндалин, при котором утрачиваются их естественные защитные функции и они становятся хроническим очагом инфекции, интоксикации и аллергизации организма. Хронический тонзиллит способен вызывать и поддерживать множество заболеваний, таких, как ревматизм, миокардит, гломерулонефрит, пиелонефрит и т.д. Хронический тонзиллит или способствует их развитию, или отрицательно влияет на их течение.
При изучении флоры в лакунах и на поверхности небных миндалин выявлено более 30 сочетаний различных форм микробов. Основными возбудителями хронического тонзиллита является гемолитический стрептококк, зеленящий стрептококк, энтерококк, стафилококк, аденовирусы.
Ревматизм – токсико-иммунологическое системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественной локализацией процесса в сердечно-сосудистой системе, развивающееся у предрасположенных к нему лиц в связи с острой инфекцией, вызванной ß-гемолитическим стрептококком группы А, преимущественно в возрасте 7-15 лет.
В настоящее время убедительно доказано, что возникновение ревматизма и его рецидивы связаны с ß-гемолитическим стрептококком группы А (тонзиллит, фарингит, стрептококковый шейный лимфаденит).
В типичных случаях ревматизм, особенно при первой атаке, начинается в школьном и подростковом возрасте спустя 1-2 недели после перенесенной острой или обострения хронической стрептококковой инфекции (ангины, фарингита). Затем болезнь вступает в «латентный» период (продолжительностью от 1 до 3 недель), характеризующийся бессимптомным течением или легким недомоганием, артралгиями, иногда субфебрильной температурой тела. В этом же периоде возможно увеличение СОЭ, нарастание титров АСЛО, антистрептокиназы, анитстрептогиалуронидазы. Второй период болезни характеризуется выраженной клинической картиной, проявляется кардитом, полиартритом, другими симптомами и изменениями лабораторных показателей.
Более характерен для первичного ревматизма, в его основе – острый синовит. Основные симптомы ревматического полиартрита: сильные боли в крупных и средних суставах (симметрично), чаще коленных и голеностопных, припухлость, гиперемия кожи в области суставов, резкое ограничение движений, летучий характер болей, быстрый купирующий эффект нестероидных противовоспалительных препаратов, отсутствие остаточных суставных явлений.
Рассмотрим клинический случай больной Б., 1974г.р., находившейся на лечении в ЛОР-отделении ЦРБ г. Железнодорожный с ___06.02.2008г по 15.02.2008г. Поступила с жалобами на частые ангины (до 5-6 раз в год), постоянное першение, дискомфорт в горле при глотании, повышение температуры тела до 37.5С, на боли и скованность во всех суставах верхних и нижних конечностей, ограничение движений, затруднение открывания рта, слабость.
Из анамнеза известно, что в возрасте 6 месяцев перенесла ангину. В дальнейшем ангины повторялись до 6 раз в год. Ревматоидным артритом страдает с 2-х летнего возраста, по поводу чего неоднократно проводились курсы противовоспалительной терапии с кратковременным эффектом. Болезнь прогрессировала, в процесс были вовлечены практически все суставы. В 15-летнем возрасте перенесла синовэктомию правого коленного сустава, в 1990г- остеотомию левого бедра, артропалстику, в 1994г- эндопротезирование левого тазобедренного сустава, в 1996г- левого коленного сустава. В 1998г перенесла резекционную артропластику правого локтевого сустава. Получала системную противовоспалительную терапию. Осмотрена ЛОР- врачом, установлен диагноз: Хронический декомпенсированный тонзиллит, рекомендована двусторонняя тонзиллэктомия.
При поступлении: состояние средней степени тяжести. Температура тела- 37.2С. Передвигается с помощью костылей. Лор- статус: открывание рта затруднено из-за артрита верхнечелюстного сустава. При фарингоскопии: слизистая ротоглотки умеренно гиперемирована. Небные миндалины 1 степени гипертрофии, спаяны с отечными небными дужками, лакуны широкие, при надавливании определяются обильные гнойные пробки.
12.12.08г под местной инфильтрационной анестезией произведена двусторонняя тонзиллэктомия с техническими сложностями. Послеоперационный период без особенностей. Получала общую и местную противовоспалительную терапию. На 2-е сутки после операции проводилась лазеротерапия аппаратом .Осмотрена в динамике через 3 месяца: отмечается улучшение общего состояния, нормализация температуры тела, ремиссия ревматоидного артрита, открывание рта улучшилось, небные ниши чистые, без признаков воспаления. В анализах крови показатели стабилизировались до нормы.
Хронический тонзиллит часто приводит не только к многим соматическим заболеваниям, но и к инвалидизации больных, как в нашем случае.
Авторы : Д.М. Мустафаев, Т.В. Козырькова, Н.У. Адильханова, А.Н. Юсупов
Токсический синовит (для родителей) – Детская больница Никлауса (SX / BC off)
Что такое токсический синовит?
Токсический синовит имеет страшное название, но это не страшное состояние. Это временное воспаление бедра может вызвать хромоту и боль в бедре и ноге. Это может быть неприятно для ребенка и тревожить родителей, особенно когда симптомы появляются внезапно, но токсический синовит обычно проходит в течение недели или двух и не вызывает долгосрочных проблем.
Что вызывает токсический синовит?
Токсический синовит (также известный как преходящий синовит ) – частая причина боли в бедре и хромоты у детей.Врачи не знают его точную причину, но у некоторых детей оно развивается после вирусной инфекции (например, простуды или диареи). Из-за этого некоторые врачи считают, что токсический синовит вызывается веществами, вырабатываемыми иммунной системой организма для борьбы с инфекцией.
Токсический синовит может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается у детей от 3 до 8 лет. Это также чаще встречается у мальчиков.
Иногда токсический синовит можно спутать с септическим артритом или инфекционным артритом, более серьезным заболеванием, вызванным бактериальной инфекцией, которая поражает суставы и может вызвать долговременное повреждение суставов.Врачи могут исключить септический артрит или другие состояния с помощью медицинского осмотра и диагностических тестов.
Каковы признаки и симптомы токсического синовита?
Когда у ребенка токсический синовит, боль начинается внезапно и обычно только с одной стороны тела.
Другие признаки, на которые следует обратить внимание:
недавняя вирусная инфекция, такая как простуда или вирус желудка
субфебрильная температура (до 101 ° F [38 ° C])
хромота с вывернутыми наружу пальцами ног, колено согнуто или выпрямлено
ходьба на цыпочках
дискомфорт в бедре после длительного периода отдыха сустава (например, сидение в машине или за столом, или просмотр телевизора)
боль в колене или бедре без боли в бедре
дюйм дети младшего возраста, плач
в некоторых случаях отказ ходить
У младенцев наиболее частыми признаками токсического синовита являются ненормальное ползание и плач, и они могут плакать, когда их тазобедренные суставы двигаются, например, при смене подгузников .
Как диагностировать токсический синовит?
Первое, что сделает врач, – это осмотрит вашего ребенка, проверив, какие движения болезненны при движении колена, бедра и других суставов. Это подтверждает, что хромота вызвана болью в суставах.
Далее врач может назначить УЗИ тазобедренного сустава. Этот визуальный тест покажет, есть ли жидкость в тазобедренном суставе. Жидкость означает отек и воспаление тканей. Врач также может сделать анализы крови, чтобы узнать, насколько сильно опухоль.
Иногда по результатам анализа крови врачу трудно исключить септический артрит, поэтому из сустава может быть взята жидкость для посева (лабораторный тест для обнаружения бактерий). Врач также может провести другие анализы и рентген, чтобы найти или исключить другие потенциальные причины хромоты и боли вашего ребенка.
Как лечить токсический синовит?
Лечение токсического синовита обычно включает противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или напроксин. Ваш ребенок может принимать их до 4 недель, пока не пройдет воспаление.Врач также может назначить обезболивающее, например, парацетамол.
Отдых тазобедренного сустава важен, и лучше всего, если ваш ребенок не будет переносить вес на бедро во время восстановления. Дети обычно могут снова спокойно ходить в течение дня или двух после приема противовоспалительного препарата. Однако участие в занятиях физкультурой или спорте придется подождать, пока ваш ребенок полностью не выздоровеет.
Что еще мне следует знать?
Токсический синовит обычно проходит в течение недели или двух, но иногда может длиться 4–5 недель.
Хотя у большинства детей он не оказывает долгосрочного воздействия, у некоторых может многократно развиться токсический синовит в детстве. Если у вашего ребенка в анамнезе был токсический синовит, сообщите об этом своему врачу.
Реактивный артрит – NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)
У некоторых людей с реактивным артритом может развиться только легкий артрит без поражения глаз или мочевыводящих путей. У других людей может развиться тяжелый случай реактивного артрита, который может резко ограничить повседневную активность.Симптомы обычно длятся от 3 до 12 месяцев и могут появляться и исчезать. Примерно у 30-50 процентов пациентов симптомы могут вернуться позже или стать хронической (более 6 месяцев) долгосрочной проблемой. Важно отметить, что у пораженных людей могут быть не все симптомы, описанные ниже. Пострадавшие должны поговорить со своим врачом и медицинской командой о своем конкретном случае, связанных с ним симптомах и общем прогнозе. Специфические симптомы и их тяжесть могут сильно различаться от человека к человеку.
Симптомы реактивного артрита могут появляться и исчезать в течение периода времени от нескольких недель до нескольких месяцев. Симптомы обычно развиваются через одну-шесть недель после желудочно-кишечной или мочеполовой инфекции. Воспаление суставов, мочевыводящих путей и глаз – наиболее частые проявления. Также могут развиться дополнительные симптомы.
Артрит может возникать до или одновременно с симптомами со стороны глаз и мочевыводящих путей или после их исчезновения. Артрит обычно поражает суставы голеней, вызывая боль, покраснение и припухлость в коленях, лодыжках и ступнях.Другие суставы, такие как запястья, локти и пальцы, поражаются реже. Начало обычно быстрое, в течение нескольких дней вовлекаются от двух до четырех суставов. Боль в пятке также является обычным явлением. Боль в пятке вызвана энтезитом – состоянием, характеризующимся воспалением в месте прикрепления сухожилия к кости. В некоторых случаях пальцы рук и ног могут воспаляться и опухать (дактилит), так что они кажутся большими и короткими. Также могут возникать боли в пояснице или ягодицах.
Поражение мочевыводящих путей при реактивном артрите может не вызывать никаких симптомов (бессимптомно).В других случаях воспаление мочевыводящих путей может быть первым симптомом развития, особенно у мужчин. Симптомы со стороны мочевыводящих путей у женщин часто отсутствуют. У некоторых мужчин воспаление мочевыводящих путей может вызывать боль или жжение при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание или выделения жидкости при мочеиспускании. В тяжелых случаях может возникнуть воспаление предстательной железы (простатит). Несмотря на эти симптомы, посев мочи обычно будет отрицательным.
У женщин с воспалением мочевыводящих путей из-за реактивного артрита может развиться воспаление шейки матки, воспаление маточных труб (сальпингит) или воспаление вульвы и влагалища (вульвовагинит).Некоторые пострадавшие женщины могут испытывать жжение при мочеиспускании.
У некоторых пораженных людей развивается воспаление оболочки (конъюнктивы), выстилающей веки (конъюнктивит). У некоторых людей также может развиться воспаление передней сосудистой оболочки глаза (увеит), части глаза, состоящей из радужной оболочки, сосудистой оболочки и цилиарного тела. Конъюнктивит и увеит могут вызывать покраснение и отек глаз, боль в глазах, помутнение зрения, аномальную чувствительность к свету (светобоязнь) и образование корок по утрам.Затуманенное зрение и светобоязнь чаще встречаются при увеите. Глазные симптомы могут возникать на ранней стадии реактивного артрита. В некоторых случаях симптомы могут появляться и исчезать во время болезни (нарастание и убыль).
Общие, расплывчатые симптомы, которые могут быть связаны со многими различными заболеваниями, также могут возникать у людей с реактивным артритом. К таким симптомам относятся утомляемость, жар, непреднамеренная потеря веса и общее плохое самочувствие (недомогание).
Дополнительные симптомы могут потенциально влиять на людей с реактивным артритом.У некоторых мужчин на половом члене могут образовываться небольшие неглубокие безболезненные язвы; это называется циркулярным баланитом. Эти язвы могут предшествовать развитию артрита. Иногда эти язвы могут образовывать бляшки и приобретать хронический характер. Кроме того, у некоторых людей могут развиваться небольшие поверхностные язвы во рту, особенно на языке или твердом небе. Эти поражения могут появляться и исчезать, обычно безболезненны и часто остаются незамеченными. Острая диарея может возникнуть в случаях, которые развиваются после заражения Shigella, Yersinia, Campylobacter или Salmonella.Диарея может предшествовать развитию скелетно-мышечных симптомов на срок до одного месяца.
У некоторых людей с реактивным артритом развивается кожное заболевание, называемое бленноррагией кератодермии. Это поражение кожи обычно поражает ладони или подошвы и может состоять из красноватых, приподнятых восковых бугорков или узелков. Эти бугорки обычно распространяются, со временем сливаясь (сливаясь), образуя более крупную чешуйчатую сыпь, которая может напоминать псориаз. У некоторых людей с реактивным артритом ногти могут утолщаться.
Swiss Medical Weekly – Преходящий синовит бедра: какие исследования действительно полезны?
Виктор Дюбуа-Ферриер, Уилсон Белайефф, Пьер Ласкомб, Жеральдо де Кулон, Димитри Черони
Отделение детской ортопедии, Университетские больницы Женевы, Швейцария
Резюме
ИССЛЕДУЕМЫЕ ВОПРОСЫ / ПРИНЦИПЫ: Оценить полезность нескольких лабораторных и радиологических исследований хромающего ребенка с подозрением на преходящий синовит бедра.
МЕТОДЫ. Были ретроспективно проанализированы истории болезни детей, госпитализированных в нашу детскую больницу по поводу нетравматической боли в бедре в период с 1999 по 2007 год. В течение периода исследования все дети без определенного диагноза после плановых обследований в отделении неотложной помощи были госпитализированы, и было проведено специальное обследование, включая титр антинуклеарных антител, ревматоидный фактор, титр антистрептолизина O, серологическое исследование болезни Лайма и ультразвуковое исследование тазобедренного сустава.Через 6 недель после выписки из больницы дети подвергались систематическому повторному обследованию с клиническим обследованием и рентгенологическими исследованиями бедра. Пациентам был поставлен диагноз преходящего синовита бедра, если во время госпитализации присутствовал подтвержденный ультразвуком выпот в тазобедренный сустав, полное исчезновение симптомов происходило без какого-либо специального лечения, и во время последующего наблюдения не было выявлено никакой другой патологии бедра.
РЕЗУЛЬТАТЫ: В общей сложности 417 пациентов без точного диагноза поступили на лечение и подверглись специальному обследованию.Впоследствии преходящий синовит бедра был диагностирован у 383 пациентов, септический артрит у 1 пациента и артрит Лайма у 1 пациента. Тридцать два пациента остались без диагноза. Ревматологических заболеваний не обнаружено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Наши результаты показывают, что большинство исследований, проводимых во время начального обследования у пациентов с подозрением на преходящий синовит бедра, не являются необходимыми и должны обычно включать только количество лейкоцитов, С-реактивный белок, скорость оседания эритроцитов, а также рентгенографию бедра и ультразвуковое исследование.Во время наблюдения за преходящим синовитом тазобедренного сустава у бессимптомных детей дальнейшие исследования не требуются.
Ключевые слова : преходящий синовит; бедро; дети; управление; расследования
Вступление
Дети с острой нетравматической патологией тазобедренного сустава могут демонстрировать широкий спектр неспецифических симптомов, таких как хромота или ненормальная походка, боль, отказ нести вес или снижение подвижности пораженного сустава.Эти жалобы представляют собой диагностическую проблему для педиатров и врачей неотложной помощи не только из-за большого количества этих жалоб, но и из-за того, что дифференциальный диагноз варьируется от совершенно безобидных состояний, таких как преходящий синовит бедра, до более серьезных проблем, таких как Легг-Кальве-Пертес. болезнь (LCP), эпифиз головной бедренной кости (SCFE) и опасные для жизни состояния, такие как септический артрит бедра [1]. Наиболее частой причиной боли в бедре и хромоты у детей является преходящий синовит бедра (ТТГ) [1, 2].Обычно возраст обращения составляет от 4 до 10 лет, а соотношение мальчиков и девочек составляет 2: 1 [2, 3]. Разрешение симптомов без какого-либо специального лечения в течение нескольких дней является важным признаком диагностики [2, 3]. Однако симптомы ТТГ неспецифичны и могут присутствовать при многих других потенциально серьезных заболеваниях тазобедренного сустава [4, 5]. Из-за потенциального риска пропустить серьезное заболевание в этой ситуации, дети с острой нетравматической хромотой сразу же направляются и часто подвергаются чрезмерному обследованию [6, 7].В случаях, когда во время первоначального лечения не ставится точный диагноз, неясно, необходимы ли дальнейшие исследования, такие как ревматологическая комиссия, для исключения всех других возможных диагнозов. Несколько исследований были направлены на то, чтобы установить, какие параметры наиболее важны для принятия клинического решения при острой нетравматической патологии тазобедренного сустава для постановки правильного диагноза [8, 9]. В нашем учреждении с 1999 по 2007 год систематически применялся строгий протокол обследования детей с острым раздражением бедра в отделении неотложной помощи (рис.1). Основная цель этого исследования заключалась в том, чтобы оценить, может ли модель исследования, используемая в нашей больнице, исключить все патологии тазобедренного сустава в случае безрезультатного первоначального обследования в отделении неотложной помощи. Во-вторых, он был предназначен для оценки того, какие расследования действительно необходимы в этой обстановке. Наконец, мы хотели разработать всеобъемлющий и адаптированный протокол для лечения ребенка с острым раздражением бедра.
полноэкранный режим Рисунок 1 Протокол лечения острой нетравматической боли в бедре, применяемый в нашем учреждении с 1999 по 2007 год.ANA = антинуклеарные антитела; ASO = антистрептолизин О; ER = отделение неотложной помощи; RF = ревматоидный фактор;
Методы
Мы ретроспективно изучили медицинские карты всех детей в возрасте до 16 лет, которые лечились в соответствии со специальным протоколом лечения острой нетравматической боли в бедре, используемым в нашем учреждении в период с января 1999 года по апрель 2007 года. , количество лейкоцитов (WBC), измерение C-реактивного белка (CRP) и скорости оседания эритроцитов (ESR), а также панель ревматоидных тестов, включая антинуклеарные антитела (ANA), ревматоидный фактор (RF), антистрептолизин O ( ASO) титры и серология болезни Лайма.Все дети поступили в детское ортопедическое отделение. Критерии включения: возраст до 16 лет, обращение в отделение неотложной помощи с острой, впервые возникшей нетравматической хромотой, болью в бедре или отказом от веса; отсутствие поражения костей и суставов на рентгенограмме бедра; результаты анализов крови не позволяют поставить точный диагноз в отделении неотложной помощи. Критериями исключения были случаи, когда во время первичного лечения в отделении неотложной помощи был четко поставлен точный диагноз.
Детям, включенным в протокол, предписывалось полностью избегать нагрузки на вес и неадгезивное вытяжение кожи нижних конечностей. Нестероидные противовоспалительные и миорелаксирующие препараты использовались для снятия боли и повышения комфорта детей. После того, как симптомы исчезли, передвижение под наблюдением было возобновлено, и пациентам разрешили покинуть палату. Через 6 недель после выписки из больницы дети подвергались систематическому повторному обследованию с клиническим осмотром и рентгенологическим (переднезадним и по Лауэнштейну) обзором.
Исследование было одобрено институциональным наблюдательным советом ( Mat-Ped 07-009R ) и проводилось в соответствии с рекомендациями по надлежащей клинической практике и Хельсинкской декларацией.
Определение диагноза
Пациентам был поставлен диагноз ТТГ, если присутствовал подтвержденный ультразвуком выпот в тазобедренный сустав, полное исчезновение симптомов происходило без какого-либо специального лечения и во время наблюдения не было выявлено никакой другой патологии тазобедренного сустава.
В случае отрицательного результата ультразвукового исследования тазобедренного сустава на наличие выпота в тазобедренном суставе, а также при спонтанном исчезновении симптомов во время последующего наблюдения и отсутствии другой выявленной патологии тазобедренного сустава, диагноз раздражения тазобедренного сустава неизвестного происхождения ставился.
Сбор данных
Собранные данные включали возраст и пол пациента, продолжительность симптомов до госпитализации, результаты клинических, рентгенологических и лабораторных исследований, результаты клинического и радиологического наблюдения через 6 недель после выписки из больницы и окончательный диагноз.Статус несущей способности определялся на основании клинического обследования, а задержка между началом хромоты и проявлением регистрировалась в днях. Лихорадка определялась как температура во рту> 38,5 ° C. Значения ANA, ASO и RF были интерпретированы в соответствии с нашими лабораторными ссылками, то есть более 6 U / мл для RF, 1:80 для ANA и более 200 U / мл для ASO. При УЗИ наличие и количество суставного выпота регистрировалось в миллиметрах пространства между шейкой бедренной кости и суставной капсулой.
статистический анализ
Описательная статистика использовалась для представления наших демографических данных. Непарный тест Стьюдента был проведен для сравнения подгрупп пациентов по лабораторным данным для значений CRP, количества лейкоцитов, ESR и титра ASO. Статистический анализ был выполнен с использованием SPSS (версия 16.0; SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс). Различия считали достоверными при p <0,05.
Результаты
В период с января 1999 г. по апрель 2007 г. в наше детское ортопедическое отделение поступило 440 пациентов с основной жалобой на нетравматическую боль в бедре или хромоту.Среди этих пациентов 74 был поставлен точный диагноз на основании клинического, лабораторного и радиологического обследования во время обращения в отделение неотложной помощи. Было 2 случая септического артрита, 46 – болезни Пертеса, 2 – ювенильного артрита, 20 – SCFE, 1 – болезни Кавасаки, 1 оссифицирующий миозит, 1 – фиброзная дисплазия проксимального отдела бедренной кости и 1 кровоизлияние в бедро вследствие гемофилии. Остальные 366 пациентов с недиагностическими начальными обследованиями проходили лечение в соответствии со специальным протоколом, как описано в разделе о методах, и соответствовали критериям включения в это исследование.Среди этих пациентов у 51 (14%) был еще один эпизод боли в бедре, требующий повторной госпитализации в течение периода исследования. Всего было собрано 417 случаев госпитализации по поводу боли в бедре без точного диагноза в отделение неотложной помощи. В этой группе диагноз ТТГ был впоследствии подтвержден в 383 (91,8%) случаях. После поступления в палату у одного пациента были выявлены клинические и биологические параметры (СРБ 51 мг / л и количество лейкоцитов 24,0 x 10 3 / мм 3 ), совместимые с септическим артритом, и его лечили соответствующим образом, несмотря на отрицательный результат аспирации тазобедренного сустава. .У одного пациента был Лайм-артрит, диагностированный на основании положительной серологии Лайма, а у остальных 32 пациентов была боль в бедре или хромота неизвестного происхождения, определяемая как раздражение бедра неизвестного происхождения с отрицательным ультразвуковым исследованием выпота в бедро (таблица 1). Среди этих 32 случаев раздражения бедра неизвестного происхождения при последующем наблюдении наблюдалось полное выздоровление. Демографические данные пациентов, прошедших специальный протокол, представлены в таблице 1.
Таблица 1 : Демографические данные пациентов (417 случаев).
Среди 383 пациентов с преходящим синовитом бедра 192 (51%) имели симптомы менее чем за 24 часа до госпитализации.Когда симптомы присутствовали более 24 часов, средняя продолжительность симптомов составляла 2,1 дня (от 1 до 21 дня) до обращения за медицинской помощью. Среди пациентов (417), которые прошли специальный «протокол раздражения бедра», хромота присутствовала в 392 случаях (94%), а 69 (16,5%) были абсолютно неспособны переносить вес. В 23 (5%) случаях информации о весовом статусе не обнаружено. Только у 5 (1,2%) пациентов при первичном обращении температура ротовой полости превышала 38,5 ° C.
У ста семидесяти (40%) пациентов была инфекция верхних дыхательных путей в течение 2 недель до появления симптомов.
Результаты лабораторных исследований
Количество лейкоцитов больше> 12,0 x 10 3 / мм 3 присутствовало у 47 (11,3%) детей. У семидесяти двух пациентов уровень СРБ превышал 10 мг / дл со средним значением 15 ± 21,9 мг / дл (5-86). СРБ был ниже 10 мг / дл у 345 пациентов (83%). СОЭ была выше 40 мм / ч у 8 (2,4%) пациентов (таблица 2). Титры ASO были протестированы у 403 пациентов и были выше 200 Ед / мл в 87 (22%) случаях.При отклонении от нормы среднее значение составляло 400 Ед / мл в диапазоне от 300 до 800 Ед / мл (таблица 2). Серологический анализ Лайма был проведен у 323 пациентов, и результаты были нормальными для всех пациентов, кроме одного.
Ревматологическая панель
Титры ANA были оценены у 402 пациентов и были отрицательными в 341 случае (86%). Среди положительных результатов титры ANA были выше 1:80 в 25 случаях (6%). Ревматоидный фактор был протестирован у 388 пациентов и оказался положительным в 60 (15%) случаях; ревматоидный фактор был выше 6 Ед / мл у 60 (15%) пациентов (таблица 3).Среди детей с отклонениями в результатах ревматологической комиссии 38 прошли офтальмологическое обследование для исключения увеита, и все они были нормальными.
Радиологические исследования
Косвенные признаки выпота были обнаружены у 82 (19,6%) детей на стандартных рентгенограммах таза, при этом костных аномалий не было. Всем пациентам было проведено УЗИ бедра. Выпот в тазобедренный сустав наблюдался у 385 (92.3%) случаев со средним значением 6,7 мм (диапазон 2–19 мм).
Клиническое и радиологическое наблюдение
Четыреста два пациента (96,4%) были обследованы для клинического и радиологического наблюдения через 6 недель после выписки из больницы, а 15 были потеряны для последующего наблюдения. Триста девяносто шесть детей не имели симптомов и имели нормальный рентгеновский снимок бедра. У одного пациента была постоянная боль, несмотря на нормальный рентгенологический аспект бедра через 6 недель наблюдения.Ему потребовалось дальнейшее наблюдение, и на рентгенограмме тазобедренного сустава через 12 недель были выявлены ранние признаки заболевания LCP.
Пять пациентов имели асимметричный аспект головки бедренной кости на рентгенограмме бедра и потребовали дополнительного наблюдения, несмотря на полное исчезновение клинических симптомов. В конце концов, у всех этих пациентов было полное и спонтанное разрешение рентгенологических аномалий.
ASO = антистрептолизин 0; CRP = C-реактивный белок; СОЭ = скорость оседания эритроцитов; WBC = лейкоциты * Два пациента с диагнозом септический артрит и болезнь Лайма были исключены из анализа данных.
Таблица 3 : Результаты ревматологической панели.
Всего
Преходящий синовит бедра
Раздражение бедра неизвестного происхождения
Титр ANA Отрицательный (%)> 1:80 (%) 907
(SD) n = 401 342 (86) 59 (14) 160 (387)
п = 371 316 55 160 (400)
п = 30 26 4 120 (113)
РФ <6 Ед / мл (%)> 6 Ед / мл (%)
n = 387 327 (85) 60 (15)
п = 359 303 (84) 56 (16)
п = 28 24 (86) 4 (14)
ANA = антинуклеарные антитела; RF = ревматоидный фактор; SD = стандартное отклонение * Два пациента с диагнозом септический артрит и болезнь Лайма были исключены из анализа данных.
Обсуждение
Диагностика ТТГ у детей с острой нетравматической болью в бедре или хромотой часто является сложной задачей. Клинические проявления ТТГ могут указывать на другие, более серьезные заболевания тазобедренного сустава, такие как септический артрит, LCP или острый SCFE, и должны быть исключены [9]. Чтобы исключить возможность оставить потенциально серьезное состояние недиагностированным после первоначального обследования в отделении неотложной помощи, в нашем учреждении была введена строгая политика проведения систематических клинических, радиологических и лабораторных обследований.Более того, все пациенты были осмотрены через 6 недель после выписки из больницы для последующего клинического и радиологического наблюдения. Результаты настоящего исследования показывают, что у детей, поступающих в отделение неотложной помощи с острой нетравматической болью в бедре или хромотой без четкого диагноза на момент обращения, впоследствии в подавляющем большинстве случаев (92%) в конце диагностики обнаруживался ТТГ. проработка. Эти результаты подтверждают, что у большинства детей с жалобами на хромоту обнаруживается ТТГ, который можно адекватно контролировать без каких-либо специальных терапевтических мер, а пациенты в большинстве случаев могут наблюдаться амбулаторно [6, 7].Кроме того, среди пациентов, включенных в наше исследование, такие состояния, как септический артрит, SCFE или болезнь LCP, не были диагностированы на основании специального исследования. Это может быть результатом того факта, что эти диагнозы были поставлены при первичном обращении в отделение неотложной помощи на основании обычных обследований.
полноэкранный режим Рисунок 2 Протокол лечения нетравматической боли в бедре.
ER = отделение неотложной помощи; ТТГ = преходящий синовит бедра
Воспалительные параметры сыворотки могут незначительно повышаться в ТТГ [3].Поскольку недавняя вирусная инфекция (чаще всего инфекция верхних дыхательных путей) была постулирована как провоцирующий фактор [10], значения СОЭ и СРБ могут быть дискретно повышены. Однако повышенные маркеры воспаления являются первостепенными предикторами септического артрита бедра [8, 9]. Kocher et al. сравнили данные, полученные у детей с септическим артритом и ТТГ, и пришли к выводу, что существует четыре прогностических фактора септического артрита бедра: лихорадка в анамнезе (оральная температура выше 38,5 ° C), отсутствие веса, СОЭ> 40 мм / ч. и количество лейкоцитов> 12.0 x 10 3 / мм 3 [9, 11]. Caird et al. к этим четырем факторам добавлен уровень CRP> 20 мг / л [8]. На основе алгоритма Кэрда 70% исследованных детей не имели предиктора, 24% – одного предиктора, 19% – двух предикторов, 1% – трех предикторов и ни у одного из них не было четырех или пяти предикторов (таблица 4). У единственного пациента с септическим артритом было обнаружено только два прогностических фактора по Кохеру и три фактора по Кэрду, что соответствует вероятности септического артрита 40% и 82.6% соответственно [8, 9]. Эти алгоритмы следует использовать с осторожностью, особенно у детей до 4 лет, поскольку было показано, что дети в возрасте от 6 до 48 месяцев восприимчивы к костно-суставной инфекции Kingella kingae , несмотря на нормальные лабораторные показатели [12, 13].
В соответствии с современной литературой, наши результаты показывают, что рентгеновские снимки бедра часто ничем не примечательны у пациентов с ТТГ и могут показывать только косвенные признаки излияния [14, 15].Основная причина радиографической оценки – исключить костные поражения, такие как болезнь LCP, острый или хронический SCFE или опухоли костей, и должна быть получена на ранней стадии диагностического обследования. Тем не менее, важно отметить, что эти заболевания тазобедренного сустава не имеют схожего анамнеза и клинических проявлений с ТТГ. У детей с ТТГ симптомы полностью исчезают в течение недели или меньше, даже если остаточные симптомы могут иногда сохраняться через 7–10 дней после первоначального проявления [2, 16].По сравнению с пациентами с ТТГ, пациенты с болезнью Пертха имеют значительно более длительную боль в бедре [17]. Аналогичным образом, дети с хроническим SCFE обычно имеют в анамнезе хромоту в течение нескольких недель и плохо локализованную боль в бедре, паху, бедре или колене. Более того, эти последние дети часто старше детей с ТТГ.
Ультразвук тазобедренного сустава может помочь подтвердить или исключить выпот в тазобедренный сустав у детей с подозрением на преходящий синовит или септический артрит [14, 18, 19].Однако следует проявлять осторожность, чтобы не неверно истолковать ложноотрицательные исследования, проведенные на слишком ранней стадии септического артрита [20]. Более того, УЗИ не позволяет дифференцировать септический артрит и ТТГ и не может считаться безопасным диагностическим инструментом для подтверждения или исключения септического артрита тазобедренного сустава у детей [21, 22]. Фактически, УЗИ служило в основном для подтверждения локализации симптомов в области бедра и для определения наличия выпота. В настоящем исследовании всем детям с подозрением на ТТГ проводилось УЗИ тазобедренного сустава.Выпот в тазобедренный сустав имелся в 92% случаев. Все отрицательные результаты УЗИ рассматривались как ТТГ и наблюдались через 6 недель. У всех было полное исчезновение симптомов, и ни один диагностический объект не мог объяснить их первоначальную клиническую картину.
В нашей серии титры ASO были выше нормальных значений у 22% детей (таблица 2), но мы не встречали ни одного случая постстрептококкового реактивного артрита (PRSA) или острой ревматической лихорадки (ARF). Заболеваемость ОПН в Соединенных Штатах и Западной Европе резко снизилась, и в настоящее время более распространена ПСА [23].PSRA – это отдельная клиническая форма, которая отличается от типичного артрита, связанного с ревматической лихорадкой [24]. Пациенты, страдающие PRSA, обычно имеют продолжающийся артрит через 6 недель после появления симптомов [25], для исчезновения которого может потребоваться более 50 дней [26]. Таким образом, клиническое течение PRSA характерно и радикально отличается от клинического течения ТТГ. Наконец, все клинические данные в PRSA обычно проходят до того, как титры ASO достигают своего пикового значения. Мы пришли к выводу, что тесты на стрептококковые антитела следует проводить только у пациентов, у которых была задокументированная β-гемолитическая стрептококковая инфекция горла группы А, или когда у детей была необычно долгая история боли в бедре, совместимая с PRSA.
Болезнь Лайма была обследована у всех пациентов в нашем исследовании. Только один пациент имел положительную серологию и успешно прошел курс лечения антибиотиками. Лайм-артрит у детей характеризуется кратковременными, часто повторяющимися приступами олигоартрита [27, 28]. Из всех суставов наиболее часто поражается колено [27, 28]. О Лайм-артрите бедра сообщалось редко [28, 29]. В отличие от ТТГ, изолированное поражение тазобедренного сустава очень необычно при Лайм-артрите, что еще больше помогает различать эти две формы [29].Систематический серологический скрининг на болезнь Лайма определенно не рекомендуется у детей с острой атравматической болью в бедре. Однако артрит Лайма следует учитывать при дифференциальной диагностике преходящего синовита бедра у детей, проживающих в регионах, где существует болезнь Лайма.
Другой целью протокола скрининга, используемого в нашем учреждении, было исключение ревматологического заболевания, такого как ювенильный идиопатический артрит (ЮИА). Для этого были оценены ANA и RF.Среди пациентов с положительными ревматологическими тестами ни у одного ребенка не было диагностировано ЮИА в соответствии с критериями Международной лиги ассоциаций ревматологов [30], так как ни у одного ребенка не было симптомов через 6 недель наблюдения. В нашем исследовании аномальные значения ANA и RF были обнаружены у 8,3% и 14% пациентов соответственно. Эти значения сопоставимы с теми, которые наблюдаются в нормальной популяции [31]. Фактически, ни один из этих параметров не является специфическим для ЮИА и присутствует только у 30–50% пациентов с ЮИА [32, 34].Ретроспективно, измерение ANA и RF кажется сомнительным в случаях острой боли в бедре. Однако, насколько нам известно, это никогда не оценивалось, и представленные здесь результаты подтверждают это утверждение. Мы предлагаем не проводить рутинное тестирование этих параметров в случаях острой боли в бедре или хромоты, а проводить только через 6 недель после начала суставной боли при наличии критериев ЮИА.
Наконец, все дети, поступившие в нашу больницу с подозрением на ТТГ, были осмотрены через 6 недель после выписки из больницы для клинического и радиологического наблюдения.У всех детей, кроме одного, наблюдалась полная ремиссия симптомов. Последний продемонстрировал рецидив перемежающейся боли в паху и был диагностирован заболевание LCP, и последующее наблюдение было соответственно продлено. Во время наблюдения асимметричный аспект головки бедренной кости был обнаружен у пяти бессимптомных пациентов. Эти рентгенологические находки разрешились при последующих проверках. У всех остальных пациентов произошло полное исчезновение симптомов, и все стандартные рентгенограммы были нормальными. Эти результаты предполагают, что использование рентгенограмм во время последующего наблюдения следует рассматривать только в случае повторяющихся или постоянных болей или хромоты и не должно выполняться в плановом порядке.
Дизайн нашего исследования сопоставим с предыдущими исследованиями и привел к такому же выводу, что большинство детей с острой нетравматической болью в бедре или хромотой можно лечить в амбулаторных условиях, и специальные исследования не должны проводиться рутинно [6, 35].
Это исследование подтверждает, что подавляющее большинство детей с острой болью в бедре или хромотой страдают от ТТГ, доброкачественного и самоограничивающегося состояния. Поэтому детей с подозрением на ТТГ можно лечить амбулаторно, при условии, что исключены тяжелые заболевания тазобедренного сустава, такие как септический артрит бедра или острый SCFE.Терапевтические меры, такие как вытяжение кожи, вероятно, не нужны, и использование только противовоспалительных и обезболивающих препаратов может помочь облегчить симптомы. Что касается этого конкретного момента, в настоящее время мы изменили нашу практику, поскольку в нашем отделении больше не используются госпитализация и вытяжение кожи. Специфические исследования, вероятно, не являются фундаментальными, особенно если симптомы присутствуют менее нескольких дней. Последствия такой обычной практики могут привести к ненужным расходам, а также к страданиям пациентов и родителей.Таким образом, по нашему мнению, первоначальные исследования должны включать подсчет лейкоцитов, СРБ и СОЭ, а также рентгенограмму бедра (рис. 2). При отсутствии точного диагноза рекомендуется провести ультразвуковое исследование тазобедренного сустава. При наличии выпота в тазобедренном суставе без подозрения на септический артрит пациенты могут иметь преходящий синовит тазобедренного сустава. При отсутствии выпота в тазобедренном суставе у детей может быть так называемое раздражение бедра. Однако следует помнить о других диагнозах, таких как остеомиелит, и исключать их в случае сохранения симптомов.В обеих ситуациях дети могут лечиться в амбулаторных условиях, и родителям следует рекомендовать срочно обращаться за медицинской помощью в случае любого изменения симптоматики, появления лихорадки или сохранения боли. Детей следует направлять к педиатру или детскому ортопеду для осмотра через 6 недель после первоначального обследования только в случае сохранения симптомов. Кроме того, рентгенологические исследования не нужны во время последующего наблюдения на ТТГ у бессимптомного ребенка. Наконец, скрининг на ревматологические заболевания, острую ревматическую лихорадку, постстрептококковый реактивный артрит или болезнь Лайма не оправдан во время обращения в отделение неотложной помощи.
Раскрытие информации: Не сообщалось о финансовой поддержке или другом потенциальном конфликте интересов, имеющих отношение к этой статье.
Переписка
Для корреспонденции: Виктор Дюбуа-Феррьер, доктор медицины, Служба детской ортопедии, Отделение детей и подростков, Университетские больницы Женевы, 6, rue Willy Donzé, CH-1211 Geneva 14, Switzerland, victor.dubois-ferriere [at] hcuge .ch
использованная литература
1 Krul M, van der Wouden JC, Schellevis FG, van Suijlekom-Smit LW, Koes BW.Острая нетравматическая патология тазобедренного сустава у детей: частота и проявления в семейной практике. Fam Pract. 2010. 27 (2): 166–70.
2 Ландин Л.А., Даниэльссон Л.Г., Ваттсгард С. Преходящий синовит бедра. Заболеваемость, эпидемиология и связь с болезнью Пертеса. J Bone Joint Surg Br. 1987. 69 (2): 238–42.
3 Хауэйзен округ Колумбия, Вайнер Д.С., Вайнер С.Д. Характеристика «преходящего синовита бедра» у детей. J Pediatr Orthop.1986. 6 (1): 11–7.
4 Eich GF, Superti-Furga A, Umbricht FS, Willi UV. Болезненное бедро: оценка критериев для принятия клинического решения. Eur J Pediatr. 1999. 158 (11): 923–8.
5 Фишер С.С., Битти Т.Ф. Хромающий ребенок: эпидемиология, оценка и исход. J Bone Joint Surg Br 1999; 81 (6): 1029–34.
8 Кэрд М.С., Флинн Дж. М., Люнг Ю. Л., Миллман Дж. Э., Д’Италия Дж. Г., Дорманс Дж. П. Факторы, отличающие септический артрит от преходящего синовита бедра у детей. Перспективное исследование. J Bone Joint Surg Am. 2006. 88 (6): 1251–7.
9 Кочер М.С., Зураковский Д., Кассер-мл.Дифференциация септического артрита и преходящего синовита бедра у детей: доказательный алгоритм клинического прогноза. J Bone Joint Surg Am. 1999. 81 (12): 1662–70.
11 Кохер М.С., Мандига Р., Зураковски Д., Барневольт С., Кассер-младший. Подтверждение правила клинического прогноза для дифференциации септического артрита и преходящего синовита тазобедренного сустава у детей.J Bone Joint Surg Am. 2004. 86-А (8): 1629–35.
12 Ceroni D, Cherkaoui A, Ferey S, Kaelin A, Schrenzel J. Костно-суставные инфекции Kingella kingae у маленьких детей: клинические особенности и вклад нового специфического ПЦР-анализа в реальном времени в диагностику. J Pediatr Orthop. 2010. 30 (3): 301–4.
13 Ягупский П, Порш Е, Сен-Жем JW, 3 рд . Kingella kingae: новый патоген у детей раннего возраста. Педиатрия. 2011; 127 (3): 557–65.
14 Terjesen T, Osthus P. Ультразвук в диагностике и последующем наблюдении преходящего синовита бедра. Журнал Педиатр Ортоп, 1991; 11 (5): 608–13.
16 Хардиндж К. Этиология преходящего синовита бедра в детском возрасте. J Bone Joint Surg Br. 1970. 52 (1): 100–7.
17 Адамс Дж. Преходящий синовит тазобедренного сустава у детей.J Bone Joint Surg Br. 1963; 45: 471–6.
18 Футами Т., Касахара Ю., Сузуки С., Ушикубо С., Цучия Т. Ультрасонография при преходящем синовите и ранней болезни Пертеса. J Bone Joint Surg Br. 1991. 73 (4): 635–9.
19 Вингстранд Х. Преходящий синовит бедра у ребенка. Acta Orthop Scand Suppl. 1986; 219: 1–61.
20 Гордон Дж. Э., Хуанг М., Доббс М., Луманн С. Дж., Шимански Д. А., Шенекер П. Л.. Причины ложноотрицательных результатов ультразвукового исследования в диагностике септического артрита бедра у детей.Журнал детской ортопедии. 2002. 22 (3): 312–6.
21 Замзам ММ. Роль ультразвука в дифференциации септического артрита от преходящего синовита бедра у детей. J Pediatr Orthop B. 2006; 15 (6): 418–22.
22 Завин Дж.К., Хоффер Ф.А., Рэнд Ф.Ф., Тиле Р.Л. Излияние в суставы у детей с раздраженным бедром: диагностика и аспирация на УЗИ. Радиология. 1993. 187 (2): 459–63.
23 Гордис Л. Фактическое исчезновение ревматической лихорадки в Соединенных Штатах: уроки роста и спада болезней.Мемориальная лекция Т. Дакетта Джонса. Тираж. 1985. 72 (6): 1155–62.
24 Узиэль Ю., Перл Л., Бараш Дж., Хэшкес П.Дж. Постстрептококковый реактивный артрит у детей: заболевание, отличное от острой ревматической лихорадки. Pediatr Rheumatol Online J. 2011; 9 (1): 32.
25 Риисе О.Р., Ли А., Цванчарова М., Ханделанд К.С., Ватне К.О., Накстад Б. и др. Недавно начавшийся детский артрит – ассоциация со Streptococcus pyogenes в популяционном исследовании.Ревматология (Оксфорд). 2008. 47 (7): 1006–11.
26 Simonini G, Taddio A, Cimaz R. Пока нет доказательств, чтобы изменить рекомендации Американской кардиологической ассоциации по постстрептококковому реактивному артриту: комментарий к статье van Bemmel et al. Ревматоидный артрит. 2009. 60 (11): 3516–8; ответ автора 3518–9.
27 Гербер М.А., Земель Л.С., Шапиро Э.Д. Лайм-артрит у детей: клиническая эпидемиология и отдаленные исходы. Педиатрия. 1998. 102 (4 Pt 1): 905–8.
28 Steere AC, Malawista SE, Snydman DR, Shope RE, Andiman WA, Ross MR, et al. Лайм-артрит: эпидемия олигоартикулярного артрита у детей и взрослых в трех общинах Коннектикута. Ревматоидный артрит. 1977; 20 (1): 7–17.
29 Saulsbury FT. Лайм-артрит, проявляющийся как преходящий синовит бедра. Клиническая педиатрия. 2008. 47 (8): 833–5.
30 Клири А.Г., Силлс Дж. А., Дэвидсон Дж. Э .: Пересмотр предложенных критериев классификации ювенильного идиопатического артрита: Дурбан, 1997.J Rheumatol. 2000; 27 (6): 1568.
31 МакГи Дж. Л., Кикингберд Л. М., Джарвис Дж. Клиническая применимость тестов на антинуклеарные антитела у детей. BMC Pediatr. 2004; 4: 13.
32 Серра ЧР, Родригес Ш., Силва Н. П., Штайнбок Ф. Р., Андраде Л. Е.. Клиническое значение антикардиолипиновых антител при ювенильном идиопатическом артрите. Clin Exp Rheumatol. 1999. 17 (3): 375–80.
33 Бернсон Л., Андерссон Гар Б., Фаст А., Херлин Т., Кристинссон Дж., Лахденн П. и др.Заболеваемость юношеским идиопатическим артритом в странах Северной Европы. Популяционное исследование с особым упором на валидность критериев ILAR и EULAR. J Rheumatol. 2003. 30 (10): 2275–82.
34 Wong KO, Bond K, Homik J, Ellsworth JE, Karkhaneh M, Ha C, et al. В: Тесты на антинуклеарные антитела, ревматоидный фактор и циклические цитруллинированные пептиды для оценки скелетно-мышечных жалоб у детей. edn. Роквилл, штат Мэриленд. 2012 г.
35 Мэттик А., Тернер А., Фергюсон Дж., Битти Т., Шарп Дж.Семилетнее наблюдение за детьми, поступившими в отделение неотложной помощи с раздраженным бедром. J Accid Emerg Med. 1999. 16 (5): 345–7.
Авторские права
Опубликовано в соответствии с лицензией об авторских правах «Авторство – Некоммерческое – Без производных 4.0». Запрещается повторное использование в коммерческих целях без разрешения. См .: emh.ch/en/emh/rights-and-licences/
Раздражение бедра – болезни и состояния
Раздражение бедра – обычное детское заболевание, которое вызывает такие симптомы, как боль в бедре и хромота.
Врачи иногда называют раздраженное бедро преходящим или токсическим синовитом.
Боль в бедре обычно не сильная, но ваш ребенок может неохотно переносить вес на пораженную ногу.
Иногда раздражение бедра может также вызывать:
Боль в колене или бедре
ограничение движения в одном из тазобедренных суставов
температура немного выше, чем обычно – нормальная температура составляет около 37 ° C (98,6F)
У детей младшего возраста, которые не могут говорить, единственным заметным симптомом может быть плач по ночам.
Когда обращаться к GP
Хотя раздражение бедра обычно является легким заболеванием, вам следует отвести ребенка к терапевту, если вас беспокоят его бедра, чтобы можно было подтвердить диагноз.
Это связано с тем, что раздраженное бедро имеет симптомы более серьезных заболеваний, таких как септический артрит (инфекция внутри бедра) или болезнь Пертеса.
Ваш терапевт осмотрит бедро и может порекомендовать дальнейшие тесты, чтобы исключить другие причины. Эти тесты включают:
Рентген, чтобы узнать, есть ли проблемы с костями вашего ребенка
Анализы крови на наличие инфекции костей или суставов
ультразвуковое сканирование, которое выявит любую жидкость, которая может быть на суставе
Если на суставе есть жидкость, можно взять образец и проверить на наличие инфекции.Простое удаление жидкости из сустава может облегчить симптомы.
Что вызывает раздражение бедра?
Заболевание развивается, когда слизистая оболочка тазобедренного сустава (синовиальная оболочка) раздражается и воспаляется, хотя причина воспаления неясна.
Некоторые случаи раздражения бедра возникают после вирусной инфекции грудной клетки, горла или пищеварительной системы. Многие эксперты считают, что синовиальная оболочка бедра воспаляется как осложнение инфекции.Однако нет веских доказательств, подтверждающих эту теорию.
Другая теория гласит, что травма бедра может вызвать отек, хотя многие случаи развиваются у детей, у которых в анамнезе не было травм.
Кто пострадал?
Раздражение бедра может поражать мальчиков и девочек любого возраста, но чаще всего встречается в возрасте от четырех до 10 лет. Заболевание поражает в два раза больше мальчиков, чем девочек.
Это серьезно?
Как родитель, это может быть очень тревожным, если у вашего ребенка диагностировано раздражение бедра и он изо всех сил пытается ходить.Однако это состояние обычно недолговечно.
В большинстве случаев не требуется специального лечения, поскольку боль обычно проходит в течение двух недель.
У небольшого числа детей с раздражением бедра развиваются и другие эпизоды. Однако эти эпизоды обычно становятся реже и в конечном итоге прекращаются, когда ребенок становится старше.
Восстановление
Ибупрофен, который продается без рецепта, можно использовать для облегчения боли и уменьшения воспаления. Ваш ребенок также должен дать отдых пораженной ноге, пока симптомы не исчезнут.
Массаж пораженного бедра и нагревание также могут помочь уменьшить боль в бедре вашего ребенка.
Обычно требуется пара недель, чтобы вылечиться от раздраженного бедра, хотя ваш терапевт может порекомендовать вашему ребенку не заниматься спортом или принимать участие в каких-либо физических нагрузках в течение как минимум двух недель после лечения. Это необходимо для уменьшения вероятности возобновления раздражения бедра.
Плавание – хороший способ укрепить сустав и снова заставить его двигаться.
Повторный визит может потребоваться до шести месяцев спустя.Это сделано для того, чтобы исключить другие заболевания тазобедренного сустава, которые также могут вызывать боль, скованность и хромоту.
Прихрамывающий ребенок
КЛЮЧЕВАЯ ЛИТЕРАТУРА И ССЫЛКИ!
Обзорные статьи и сообщения в блогах:
Подкасты:
Критерии Кохера помогают предсказать септический артрит бедра, но не должны использоваться с другими суставами.
Кохеру необходимы лабораторные исследования (лейкоциты и СОЭ), хотя есть также некоторые свидетельства того, что вместо них можно использовать СРБ.
ЖЕМЧУЖИНЫ!
Лимп никогда не бывает нормальным . Это предполагает боль, слабость или структурную аномалию.
Вот отличное видео, в котором рассказывается о нескольких типах аномальной походки, в том числе анталгической, тренделенбургской и эквинусной.
Всегда учитывайте вехи развития при оценке походки ребенка.
Также помните, что genu varum является физиологичным до 2 лет, в то время как genu valgum часто встречается у детей 3-8 лет.Нормальное выравнивание у взрослых обычно достигается около 8 лет с небольшой степенью вальгуса.
Травма – самая частая причина острой хромоты в любом возрасте.
Переломы у детей раннего возраста обычно представляют собой скрытые спиральные / косые переломы дистального отдела большеберцовой кости, которые возникают в результате незначительной травмы скручиванием или падения, которое часто остается незамеченным или просто не вспоминается семьей. Осмотр обычно не выявляет отеков или деформации конечностей, но ребенок хромает или отказывается ходить.XR становится положительным только через 10-14 дней после начала заживления.
Обратите внимание, что переломы большеберцовой кости на средней части диафиза чаще встречаются в NAT.
Апофиз – это место, где сухожилие или связка соединяются с костью. Существует множество форм апофизита, который часто возникает в результате чрезмерного употребления у растущих детей, включая болезнь Осгуда-Шлаттера.
При септическом артрите бедра начинается повреждение хряща бедра и кровоснабжения головки бедренной кости в течение 6-12 часов после начала инфекции и может быть необратимым через 1-2 дня , что приводит к остеонекрозу, росту арест и даже необратимая потеря совместной функции.
Большинство подтвержденных случаев болезни Лайма происходит в летние месяцы, но происходит круглый год.
Моно / олигоартрит (90% которого поражает колено) является наиболее частым проявлением поздней диссеминированной болезни Лайма , которая возникает через несколько недель или месяцев после первоначального инфицирования при отсутствии соответствующего начального лечения.
Компартмент-синдром у детей проявляется иначе, чем у взрослых, часто с тремя А: повышением потребности в анальгезии, тревожностью и возбуждением.
ВОПРОСЫ ДЛЯ РАЗМЫШЛЕНИЯ!
Какие причины хромоты у детей требуют экстренного вмешательства ?
Когда вы могли бы заказать лабораторные анализы у ребенка, который хромает?
Как вы ожидаете, что пропущенный диагноз дисплазии тазобедренного сустава проявится у более старшего ребенка?
Как отличить септический артрит от преходящего синовита? А в чем разница между септическим артритом и остеомиелитом?
Дети с септическим артритом тазобедренного сустава склонны удерживать пораженное бедро в согнутом положении с легким отведением и внешним вращением.Почему?
Как отличить SCFE от болезни Легга-Кальве-Пертеса на XR?
Какие нетравматические причины выпота в коленном суставе?
Какой неонатальный рефлекс должен сначала исчезнуть , чтобы ребенок начал ходить?
Ультразвук в диагностике выпота тазобедренного сустава у детей
Кэтрин Х. Паде, доктор медицины, Вивета Лобо, доктор медицины и Лале Гарабагиан, доктор медицины, FACEP
Введение:
Педиатрическая хромота, отказ нести тяжесть или боль в ногах – это частая основная жалоба, поступающая в педиатрические отделения неотложной помощи, и на нее приходится примерно 4 случая из 1000. 1 Дифференциальный диагноз включает травму, инфекцию, воспалительные состояния, деформацию костей или злокачественное новообразование. В частности, у пациентов без травм в анамнезе часто бывает трудно поставить диагноз, и важно различать доброкачественные, тяжелые и опасные для жизни состояния. Когда у ребенка сильно болит бедро, наиболее частыми диагнозами являются преходящий синовит и септический артрит. У пациентов в возрасте до 14 лет преходящий синовит составляет значительную часть пациентов с болью в бедре и хромотой (до 40%), однако это может быть трудным диагнозом, поскольку он обычно ставится клинически. 2,3
Хотя простая рентгенограмма может показать расширение суставной щели, УЗИ считается золотым стандартом диагностики выпота в тазобедренном суставе. Это неинвазивный метод, и было показано, что он более чувствителен, чем обычные рентгенограммы, при диагностике суставного выпота (наблюдается как при преходящем синовите, так и при септическом артрите. 4,5 Традиционно его проводят ультразвуковые техники в радиологическом отделении. исследование Viera et al. показало, что при ограниченной целенаправленной подготовке врачи неотложной помощи могут использовать ультразвук в месте оказания медицинской помощи для точного определения выпота в тазобедренном суставе у педиатрических пациентов (чувствительность 85% и специфичность 100%). 6
Хотя УЗИ не может однозначно отличить септический артрит от преходящего синовита, оно может исключить диагноз, если не обнаружено выпота. Таким образом, беспокойство врача по поводу септического артрита должно основываться на анамнезе, клинических подозрениях и доступных лабораторных результатах.
Здесь мы описываем технику, а также несколько советов и приемов по оценке выпота в тазобедренном суставе у детей.
Техника:
1. Положение пациента: лежа на спине.
а. Совет: обнажите бедро простынями для комфорта пациента. г. Совет: если пациент переносит это, расположите ногу в положении легкого отведения и вращения наружу.
2. Зонд: высокочастотный линейный зонд (или криволинейный зонд, если требуется увеличенная глубина) a. Совет: для больших или пожилых пациентов используйте линейный зонд с большей / широкой опорной поверхностью, чтобы обеспечить лучшую визуализацию анатомии.
3. Техника: когда пациент лежит на спине, определите большой вертел на бедре пациента с симптомами.Поместите линейный датчик в сагиттальной косой плоскости параллельно длинной оси шейки бедра (индикатором к голове пациента). Шея бедренной кости представляет собой гиперэхогенную линию латеральнее головки бедра, наклоненную вниз. Перемещайте датчик выше, пока не определите головку бедренной кости, которая будет видна как изогнутая гиперэхогенная линия. В нормальном тазобедренном суставе суставная капсула выглядит как гиперэхогенная полоса над головкой бедренной кости и проксимальным отделом шейки бедра. а. Совет: у педиатрических пациентов с открытыми пластинами роста идентификация
эпифиз головки бедренной кости поможет подтвердить, что вы находитесь в правильном месте.
(Рисунки 1 и 2)
Рис. 1. Когда пациент лежит на спине, поместите линейный зонд над длинной осью шейки бедра.
Рисунок 2: Нормальная сонографическая анатомия бедра у детей
4. Анатомия тазобедренного сустава: тазобедренный сустав образован сочленением головки бедренной кости и вертлужной впадины таза. Сустав окружен фиброзной капсулой и окружен экстракапсулярными связками. Обычно в суставной щели присутствует небольшое количество физиологической жидкости (<5 мм).(Рисунок 3) (Зажим 1)
Рисунок 3: Нормальное ультразвуковое измерение пространства тазобедренного сустава у детей
5. Выпот в бедре: Измерьте максимальное расстояние между передней поверхностью шейки бедра и задней поверхностью подвздошно-поясничной мышцы. Сонографические критерии выпота в тазобедренном суставе у детей: i. Передний сбор синовиальной жидкости более 5 мм OR ii. Разница> 2 мм по сравнению с бессимптомным контралатеральным бедром iii.Совет: сравните бессимптомное бедро для измерения анатомии и суставной щели. (Рисунок 4)
Рис. 4. Сонографическое измерение бедра у детей, демонстрирующее выпот в сустав.
Вывод:
Ультразвук тазобедренного сустава в месте оказания медицинской помощи более чувствителен, чем обычные рентгенограммы, и его могут сделать врачи скорой помощи для точной диагностики суставного выпота. Дальнейшее использование врачами неотложной помощи может повысить точность диагностики, качество ухода за пациентами и своевременную диагностику.
Артикул:
Singer JI. Причина нарушения походки у 425 пациентов детского возраста. Скорая помощь педиатру . 1985 Март; 1 (1): 7-10.
Krul M, van der Wouden JC, Schellevis F, et al. Острая нетравматическая патология тазобедренного сустава у детей: случай и проявление в семейной практике. J Fam Pract . 2010; 27 (2): 166-70.
Фишер СУ, Битти Т.Ф. Хромающий ребенок: эпидемиология, оценка и исход. J Bone Joint Surg Br. 1999; 81 (6): 1029-34.
Volberg FM, Sumner TE, Abramson JS et al. Недостоверность рентгенологического диагноза септического тазобедренного сустава у детей. Педиатрия . 1984; 74 (1): 118-20.
Райт Н., Чоудхери В. На пути к доказательной медицине неотложной помощи: лучшие СТАВКИ из Королевского лазарета Манчестера. Диагностическая визуализация бедра у хромающего ребенка. J Accid Emerg Med . 2000; 17 (1): 48.
Vieira RL, Levy JA. Прикроватное ультразвуковое исследование для выявления выпота в тазобедренном суставе у педиатрических пациентов. Энн Эмерг Мед . 2010; 55 (3): 284-9.
Реактивный артрит
Быстрые факты
Реактивный артрит может поражать пятки, пальцы ног, пальцы рук, поясницу и суставы, особенно колени и лодыжки.
Хотя реактивный артрит часто проходит сам по себе, он может быть длительным и достаточно серьезным, чтобы потребовать обращения к специалисту. Существует эффективное лечение реактивного артрита.
Реактивный артрит чаще всего возникает у мужчин в возрасте от 20 до 50 лет.
Большинство случаев реактивного артрита проявляются в виде коротких эпизодов. Иногда это переходит в хроническую форму.
Реактивный артрит – болезненная форма воспалительного артрита (заболевание суставов, вызванное воспалением). Это происходит в результате заражения определенными бактериями. Чаще всего эти бактерии находятся в половых органах ( Chlamydia trachomatis) или кишечнике ( Campylobacter, Salmonella, Shigella и Yersinia ) . Хламидиоз чаще всего передается половым путем.Часто он протекает бессимптомно, но может вызывать гнойные или водянистые выделения из половых органов. Бактерии кишечника могут вызвать диарею. Если у вас разовьется артрит в течение одного месяца после диареи или генитальной инфекции, особенно с выделениями, обратитесь к врачу. У вас может быть реактивный артрит.
В прошлом он назывался «синдром Рейтера». Теперь он принадлежит к семейству артритов, называемых «спондилоартритами».
Что вызывает реактивный артрит?
Бактерии вызывают (вызывают) артрит, нарушая защиту вашего организма от инфекций, а также нарушая вашу генетическую среду.Как именно каждый из этих факторов играет роль в заболевании, вероятно, варьируется от пациента к пациенту. Это предмет исследования.
Реактивный артрит может иметь любую или все следующие особенности:
Боль и припухлость некоторых суставов, часто колен и / или лодыжек
Отеки и боли в пятках
Обширный отек пальцев рук
Постоянная боль в пояснице, которая усиливается ночью или утром
У некоторых пациентов с этим типом артрита также наблюдается покраснение и раздражение глаз.Другие признаки и симптомы включают жжение при мочеиспускании и сыпь на ладонях или подошвах ног.
Кто заболевает реактивным артритом?
Бактерии, вызывающие реактивный артрит, очень распространены. Теоретически у любого, кто заразится этими микробами, может развиться реактивный артрит. Тем не менее, очень немногие люди с бактериальной диареей действительно заболевают серьезным реактивным артритом. Что остается неясным, так это роль хламидийной инфекции, которая не имеет симптомов.Возможно, что некоторые случаи артрита неизвестной причины вызваны хламидиозом.
Реактивный артрит чаще всего возникает у мужчин в возрасте от 20 до 50 лет. Некоторые пациенты с реактивным артритом несут ген под названием HLA-B27. Пациенты с положительным результатом теста на HLA-B27 часто имеют более внезапное и тяжелое начало симптомов. У них также чаще наблюдаются хронические (продолжительные) симптомы. Тем не менее, пациенты, которые не имеют HLA-B27 (не имеют гена), все еще могут получить реактивный артрит после контакта с организмом, который его вызывает.
У пациентов с ослабленной иммунной системой из-за СПИДа и ВИЧ также может развиться реактивный артрит.
Как диагностируется реактивный артрит?
Ревматологи являются экспертами в диагностике артритов и других ревматических заболеваний. Другие врачи могут чувствовать себя менее комфортно при диагностике реактивного артрита. Это потому, что диагноз основывается на клинических характеристиках, а не на тестах.
Диагноз в значительной степени основывается на симптомах вызывающих инфекцию и появлении типичного поражения опорно-двигательного аппарата (суставов и мышц).При наличии показаний врачи могут назначить тест на инфекцию Chlamydia или тест на ген HLA-B27. В тесте на Chlamydia используется образец мочи или мазок с гениталий.
Как лечится реактивный артрит?
Тип лечения реактивного артрита зависит от стадии реактивного артрита.
Ранняя стадия реактивного артрита считается острой (ранней). Острое воспаление можно лечить нестероидными противовоспалительными препаратами (часто называемыми НПВП).Эти препараты подавляют отек и боль. Они включают напроксен (алев), диклофенак (вольтарен), индометацин (индоцин) или целекоксиб (целебрекс). Точная эффективная доза варьируется от пациента к пациенту. Риск побочных эффектов этих препаратов, таких как желудочно-кишечное кровотечение (часто называемое желудочно-кишечным), также варьируется. Ваш врач учтет ваш риск желудочно-кишечного кровотечения, порекомендовав НПВП.
Поздняя стадия реактивного артрита считается хронической. Хронический реактивный артрит может потребовать лечения модифицирующими заболевание противоревматическими препаратами (иногда называемыми DMARD), такими как сульфасалазин или метотрексат.Сульфасалазин может быть более полезным, когда реактивный артрит вызван инфекцией желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). В некоторых случаях для сильно воспаленных суставов могут помочь инъекции кортикостероидов (уколы кортизона). В более тяжелых случаях могут использоваться более сильные иммуноснижающие препараты, называемые «биологическими препаратами», такие как этанерцепт (Энбрел) или Адалимумаб (Хумира).
Обновлено в марте 2019 г. доктором Полом Суфкой и рассмотрено Комитетом по коммуникациям и маркетингу Американского колледжа ревматологии.
Обновлено в марте 2019 г. доктором Полом Сукфой и рассмотрено Комитетом по коммуникациям и маркетингу Американского колледжа ревматологии.
Этот информационный листок о пациенте предназначен только для общего образования. Людям следует проконсультироваться с квалифицированным поставщиком медицинских услуг для получения профессиональных медицинских рекомендаций, диагностики и лечения заболевания или состояния здоровья.
Корень лопуха: польза, применение в лечебных целях
Фото: UGC
Репейник, или лопух, — распространенный сорняк, обладающий широким спектром полезных свойств. Его активно используют в фитотерапии, косметологии и кулинарии. Целебными свойствами обладает все растение, но наибольшую часть лекарственной ценности найдете в нижней его части. Корень лопуха отличается лечебными свойствами и противопоказаниями, о которых пойдет речь в нашей статье.
Корень лопуха: польза, свойства, противопоказания
Лечебные свойства лопуха обуславливаются уникальным химическим составом. Это растение хорошо изучено, поэтому часто встречается в традиционной медицине. Я лично проводила множество исследований, подтверждающих полезность такого растения, как лопух. Лечение проводила в комбинации с другими компонентами — создавала фитолекарство.
Чем отличается лопух? Польза во многом зависит от главного действующего вещества — инулина. Он напоминает сахарозу, поскольку преобразуется во фруктозу под воздействием кислой среды. Компонент не влияет на уровень инсулина в крови, поэтому настойка корня лопуха, сок лопуха не навредят людям с сахарным диабетом.
Читайте также
Растение чабрец: польза и вред
Чем полезен корень лопуха? В его составе содержится второй по важности элемент — гликозид арктиин. Простыми словами это вещество, которое обладает противоопухолевым эффектом. Корни лопуха используют в препаратах для профилактики раковых образований и борьбы со злокачественными опухолями. Я участвовала в одном исследовании, цель которого — определить и доказать целебные особенности репейника.
Когда будет эффективен лопух? Лечебные свойства растения помогут при различных хворях. Репейник оказывает полезное воздействие на организм:
активизирует обменный процесс и ускоряет регенерацию;
поставляет витамины группы В и минералы;
пополняет организм инулином;
способствует детоксикации;
оказывает желчегонное действие;
снимает воспаление и обеззараживание.
Обеззараживающие свойства мне удалось применить на практике. Я назначила пациенту, у которого была большая раневая поверхность на ноге, примочки с лопухом.
Читайте также
Бессмертник: полезные свойства, применение
Отдельно хочу вам рассказать о пектиновых веществах, входящих в корень лопуха. Польза микроэлементов проявляется широко. Подробнее об этом пишут мои коллеги в научной статье.
Как еще помогает корень лопуха? Полезные свойства способны помочь организму:
наладить работу кишечника;
укрепить волосы;
очистить почки;
улучшить состояние кожи;
облегчить состояние при диабете;
похудеть;
бороться с онкологией;
почистить и восстановить печень;
укрепить иммунную систему;
вылечить грибок;
очистить кровь;
понизить давление;
избавиться от ревматизма;
повысить мозговую активность.
На практике мне помогли мочегонные свойства растения. Я назначила пациенту курс фитотерапии, чтобы нормализовать артериальное давление и достичь стойкого гипотензивного эффекта.
Наряду с полезными возможностями всегда есть противовес свойств, которые может продемонстрировать корень лопуха. Противопоказания есть у каждого лекарственного средства. Корневище репейника не исключение. Растение имеет особенности применения, которые важно учитывать перед началом терапии.
Читайте также
Крапива: польза, вред и применение растения
Кому не стоит принимать корень лопуха? Свойствауказывают на то, кому противопоказано принимать лекарства на основе репейника:
беременным и кормящим мамам;
детям, лечащим рахит;
аллергикам.
Я назначала лечение, в котором использовала отвар корня лопуха. Это лекарство поможет уменьшить выраженную мастопатию у женщин при регулярном приеме. Но учитывайте, что длительное и беспрерывное употребление навредит организму.
Читайте также: Березовые почки: польза, свойства, применение
Корень лопуха: применение и эффективность
Покажет, как выглядит лопух, фото. Это растение с богатым составом, основная концентрация полезными веществами которого содержится в подземной его части. Как можно использовать корень лопуха? Применение должно сопровождаться учетом свойств и противопоказаний, после чего можно перейти к лечению:
Читайте также
Ромашковый чай: польза и противопоказания
суставов;
воспаления мочевого пузыря;
сахарного диабета;
ОРВИ и гриппа;
ЖКТ;
органов дыхания;
печени и желчного пузыря;
онкологии.
Фото: pixabay.com: UGC
Корень лопуха в гинекологии тоже применяют. Корневище отличается противоопухолевыми, бактерицидными и антитоксическими свойствами, обусловленными богатым химическим составом. Про лечение корнем лопуха отзывыженщин чаще бывают позитивные — репейник в гинекологии творит настоящие чудеса!
Мне пришлось готовить настой на основе этого растения для противовоспалительной комплексной терапии, которую назначила женщине с проблемным эндометрием матки:
Я пропустила через мясорубку свежий корень и залила спиртом, отжала сок, перелила в банку из темного стекла.
Добавила водку в соотношении 1:1, оставила отстаиваться на неделю в холодильнике.
Приготовленное средство принимайте по несколько капель с водой. Лекарство на основе репейника назначается индивидуально.
Читайте также
Ежевика: польза, вред, применение
Используя корень лопуха, от чего он еще помогает в гинекологии? Растение будет полезно при:
миоме матки, фибромиоме;
эндометриозе матки;
кисте яичника;
нарушениях менструального цикла;
климаксе.
Самая распространенная лекарственная форма репейника — настойка лопуха. В ее основе используют листья лопуха или корневище. Настойка из корня лопуха готовится следующим образом:
Снимите верхнюю кожицу и измельчите корень (на выходе — 400 г).
Пересыпьте в склянку.
Залейте 500 мл водки.
Плотно закройте крышкой и отправьте в прохладное место на 15 суток.
Каждую неделю перемешивать содержимое.
Процедите сквозь двухслойную марлю.
В кулинарии лопух большой занимает почетное место как ингредиент в рецептах полезных блюд. Из него делают десерты функционального питания, супы, голубцы, функциональные напитки, а также добавляют в творожную запеканку, картофельное пюре.
Читайте также
Куркума: пользa и вред для организма
Лопух, корень которого нашел свое применение в косметологии, используют в средства для кожи лица и волос. Про корень лопуха отзывы в основном положительные. Например, комментарий пользователя sarry подтверждает эффективность растения: «Волосы быстро растут и больше не выпадают». А вот что пишет Чтоллиметерс о корне лопуха: «Это чудо, спасшее меня от второй операции!»
Из нашей статьи вы узнали много нового про корень лопуха: показания к применению, противопоказания, лечебные свойства. Изучайте и применяйте для профилактики и лечения различных недугов.
Читайте также: Спорыш трава: лечебные свойства, применения и вред
Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.
Читайте также
Розмарин: свойства, применение, противопоказания
Источники:
Левочкина Л.В., Масалова Н.В., Чеснокова Н.Ю. Корень лопуха — сырье для десертов функционального питания // Пищевая промышленность. — 2013. — №5. — С. 74–77. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/koren-lopuha-syrie-dlya-desertov-funktsionalnogo-pitaniya/viewer
Никитина В.С., Гайнанова Л.Т., Абдуллин М.И., Беспалова А.А. Пектиновые вещества корней лопуха обыкновенного и корней одуванчика лекарственного // Химия растительного сырья. — 2012. — №3. — С. 45–49. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/pektinovye-veschestva-korney-lopuha-obyknovennogo-arctium-lappa-l-i-korney-oduvanchika-lekarstvennogo-taraxacum-officiale-wigg/viewer
Чеснокова Н.Ю., Левочкина Л.В., Кузнецова А.А., Масалова Н.В. Разработка функциональных напитков на основе корня лопуха // Пищевая промышленность. — 2015. — №11. — С. 44–46. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/razrabotka-funktsionalnyh-napitkov-na-osnove-kornya-lopuha/viewer
Burdock. Review // WebMD. — Режим доступа: https://www.webmd.com/vitamins/ai/ingredientmono-111/burdock
Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова
Читайте также
Цикорий: польза и вред для организма
Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков
Чабрец, польза которого известна еще со времен Гиппократа, считается одним из самых целебных растений для организма человека. Второе его название — тимьян. Эту ароматную травку кладут в чай, чтобы не только насладиться вкусом. При правильном использовании чабрец может оказывать лечебное воздействие.
Чабрец: польза
Благодаря своему составу чабрец оказывает положительное воздействие на разные органы и системы организма. Соцветия и листья растения содержат в себе запасы калия, железа, селена, магния, марганца, фолиевой и аскорбиновой кислот, витамин А, В, К.
Каждый из витаминов и минералов, входящих в состав, благотворно влияет на работу всего организма и его ключевых составляющих. Благодаря витаминам А и С чабрец способствует укреплению иммунитета.
Читайте также
Чай с чабрецом: польза и рецепт заваривания
Те, кто страдает от заболеваний дыхательных путей, обязательно в своей аптечке имеют запас этой травы. Чабрец, чай из которого прекрасно справляется с кашлем, показан при бронхитах, трахеитах.
Тимьян — это еще и антисептик. При наружном применении он борется с угревой сыпью и фурункулами. А эфирное масло растения дезинфицирует и выступает помощником в борьбе со стафилококками и другими патогенными организмами. Благодаря этим свойствам он помогает при ожогах или порезах. В этих случаях чабрец используется местно в виде компрессов.
Одно из известных полезных свойств тимьяна связано с мужским здоровьем. Заболевания предстательной железы лечатся отварами и ваннами на основе чабреца в совокупности с другими травами. Для ванн подходит сочетание чабреца с лопухом и чистотелом. В отвары кладут липу, шиповник.
Читайте также
Корень лопуха: польза, применение в лечебных целях
Оказывает пользу тимьян и в косметологии. Его эфирные масла становятся составляющими домашних масок. А отвары применяются для ополаскивания волос при их чрезмерном выпадении.
Растение чабрец: польза и вред. Фото: pixabay.com: UGC
Чабрец: вред и противопоказания
Перечисленные полезные свойства чабреца пробуждают желание начать незамедлительно принимать отвары, настои и чаи из ароматной травы. Но не всегда тимьян приносит сплошную пользу.
Им можно нанести значительный вред организму, если неправильно применять или не знать противопоказаний. Узнайте, когда и кому нельзя принимать чабрец:
Беременным женщинам.
Он повышает тонус матки. В этот важный период тимьян используется только наружно в качестве косметического средства.
Детям до 12 лет в форме настоев.
Предпочтение отдается сиропам от кашля с этим растением в детских дозах.
Читайте также
Польза меда по утрам
При язвах, гастритах, острых болезнях почек, печени. Возможно обострение заболеваний.
Гипертоникам и людям с болезнями щитовидки.
Тимьян при длительном приеме способствует чрезмерному повышению артериального давления и угнетает работу щитовидной железы.
Чабрец: варианты использования
Фитокомпании активно предлагают чай с чабрецом — в чистом виде и с добавками других трав.
Но при возможности лучше собрать листья и соцветия тимьяна самостоятельно и добавлять их в горячий напиток. Одна веточка растения придаст аромат и разнообразит вкус любого чая.
Заваривают чай только из растения. Простой и традиционный рецепт чая с чабрецом выглядит так:
взять 15 г чабреца в сушеном или свежем виде;
залить 250 мл горячей кипяченой воды;
дать настояться 10–15 минут;
процедить и добавить мед или сахар.
Читайте также
Крапива: польза, вред и применение растения
Распространенная форма использования чабреца — спиртовая настойка. Сделать ее просто:
взять 150 мл спирта;
добавить 15 г растения;
настоять неделю в темном месте.
Из такой настойки делают компрессы, растирки, добавляют в ванны и принимают внутрь.
Чабрец может стать помощником в процессе лечения. Но к нему необходимо отнестись со всей серьезностью. Эта травка может и навредить. Лучше перестраховаться и предварительно проконсультироваться с врачом. А пока побалуйте себя ароматным чаем.
Читайте также: Иван-чай: польза и вред для женщин
Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.
Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова
Читайте также
Ежевика: польза, вред, применение
Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков
Знакомы ли вы с такой специей, как куркума? Польза травянистого растения уже давно доказана учеными. Однако можно ли употреблять приправу каждый день? Несет ли она в себе опасность? Ответы на все волнующие вопросы — в статье.
Куркума: польза
Что такое куркума? Это пряный порошок красивого желтого цвета со специфическим запахом.
Куркума, полезные свойства которой обязательно рассмотрим, добавляется во многие блюда. Однако не только в кулинарии используется куркума. Лекарство из растения можно найти и в аптеках.
Чем полезна куркума? Известны противовоспалительные, антибактериальные и антиоксидантные свойства растения. Подробнее об этом можно прочесть в статье моих коллег.
Если рассмотрим состав пряности, найдем в ней йод, железо, фосфор, кальций, а также множество различных витаминов. Не удивительно, что куркума, фото которой поможет определить ее на глаз, считается полезной для организма человека. Особенно ценным считается куркумин — это вещество, которое входит в состав куркумы и обладает целебным эффектом.
Читайте также
Корень лопуха: польза, применение в лечебных целях
Фото: pixabay.com: UGC
Лечебные свойства куркумы заключаются в:
Выведении лишней жидкости из организма. Врачи часто советуют принимать куркуму при отеках. Я лично была свидетелем того, как назначенное лечение пряностью помогло пациенту выгнать из организма около литра лишней жидкости.
Облегчении артрита.
Нормализации работы пищеварительной системы.
Лечении заболеваний желчного пузыря и печени. Пряность стимулирует выделение желчи и желудочного сока. Поэтому куркума для печени очень полезна.
Помощи больным, которые страдают от синдрома Альцгеймера, слабоумия. Улучшает память, помогает наладить координацию движений, стимулирует работу мозга — это все куркума. Как пить ее в качестве лекарства, должен рассказать врач.
Куркума — это пряность, которая помогает и при онкологических заболеваниях. Ученые считают, что куркумин способен уменьшить опухоль, помочь организму восстановиться после химиотерапии. Также куркума, отзывы о которой весьма положительны, способна:
Читайте также
Цикорий: польза и вред, применение в народной медицине
подавить рост патогенной флоры;
уберечь от сосудисто-сердечных заболеваний;
немного снизить уровень сахара в крови;
очистить организм от токсинов;
избавить от депрессии и аллергии.
Многих интересует, как на представителей разного пола действует куркума. Польза для женщин заключается в профилактике рака молочной железы. Также незаменима приправа для внешней красоты. Регулярное применение куркумы делает кожу сияющей, мелкие морщины разглаживаются. Волосы становятся гладкими и крепкими.
Фото: pixabay.com: UGC
В различных источниках можно найти еще много полезных свойств куркумы. Например, М. Мусатов предлагает использовать пряность для лечения псориаза. Также коллеги рассказывали мне о том, что с помощью куркумы можно избавиться от различных болезней в ротовой полости, язвенного колита и даже воспаления глаз.
Читайте также
Клюква: польза, вред, применение
Читайте также: Имбирь: противопоказания и польза
Куркума: вред, как принимать
Прочитав о полезных свойствах, многие сразу же устремятся добывать пряность в магазине или аптеке. Однако не всем можно принимать специю «куркума». Противопоказания незначительны, но они есть.
Кому лучше не употреблять пряность? Не стоит увлекаться куркумой в пище при наличии аллергии. Это редкое явление, однако индивидуальная непереносимость встречается. Не давайте пряность детям, которым не исполнилось три года. Об этом я всегда напоминаю родителям, которые жалуются на частые проявления аллергии у чада.
Аккуратными с куркумой стоит быть таким категориям людей:
Беременным женщинам. Авторитетное издание WebMD сообщает, что куркумин может вызвать сокращение матки, что приводит к выкидышам.
Кормящим мамам. Избыток куркумы иногда вызывает аллергию или колики у малыша.
Людям с камнями в желчном пузыре.
Людям, у которых проблемы со свертываемостью крови. Куркума разжижает кровь. Учитывайте это.
Читайте также
Укроп: польза и противопоказания
Фото: Михайлов Г. Куркума — целитель. — М.: АСТ, 2014. —192 с.: UGC
Куркума, польза и вред которой рассмотрены, может вызвать негативные последствия при передозировке. В моей практике был случай, когда при чрезмерном применении куркумы кожа одной из пациенток сильно пожелтела. И это был самый безобидный исход.
Итак, вас заинтересовала куркума. Как принимать ее для лечения? Ответ на этот вопрос должен дать личный врач, исходя из вашего индивидуального случая.
Для избавления от разных заболеваний пряность смешивают с молоком или продуктом пчеловодства. Куркума с медом или куркума с молоком часто принимаются натощак. Это в том случае, если вы начали лечение куркумой или же решили оздоровиться.
Широко используется куркума для похудения. Напиток с добавлением пряности способствует выведению шлаков, улучшает обмен веществ. Как пить куркуму, посоветует диетолог.
Читайте также
Полынь горькая: лечебные свойства, польза и вред
Я постаралась рассказать все о куркуме. Призываю вас быть аккуратными с этой пряностью. Несмотря на то что польза и вред куркумы доказаны, никто не знает, как специя подействует именно на вас.
Читайте также: Эхинацея: польза и вред для здоровья
Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.
Источники:
Кароматов И., Атамурадова Ш. Противовоспалительные, антиоксидантные, иммуномодулирующие свойства куркумы // Биология и интегративная медицина. — 2018. — № 2 (19). — С. 117–125. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/protivovospalitelnye-antioksidantnye-immunomoduliruyuschie-svoystva-kurkumy
Мусатов М. Куркума в лечении псориаза: первые успехи // В мире научных открытий. — 2016. — № 2 (74). — С. 53–67. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/kurkuma-v-lechenii-psoriaza-pervye-uspehi
Melinda Ratini. What are the risks of taking turmeric? // WebMD. — 2017. — 27 October. — Режим доступа: https://www.webmd.com/diet/qa/what-are-the-risks-of-taking-turmeric
Читайте также
Крапива: польза, вред и применение растения
Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова
Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков
О том, что ромашка обладает целебными свойствами, было известно в глубокой древности. Современные ученые провели многочисленные исследования, которые доказали, что ромашковый чай способен облегчить состояние человека при целом ряде заболеваний. Узнайте, чем полезна ромашка, прочтите о противопоказаниях к применению лекарственного растения.
Ромашковый чай: польза для организма
Под общим названием «ромашка» объединены около 20 видов пахучих цветковых многолетних трав. Наиболее ценной среди них считается ромашка аптечная, которая активна в лечении внутренних заболеваний. Другие виды значительно уступают аптечному соцветию по содержанию полезных веществ и чаще используются для внешнего применения.
Цветки ромашки аптечной содержат эфирные масла, полисахариды, витамины, органические кислоты, флавоноиды, микро- и макроэлементы. В диссертации «Экстракционно-хроматографическое определение физиологически-активных компонентов цветов «ромашки аптечной» и листьев «эвкалипта прутовидного» Л. В. Павлова описала анализ растения и указала полный список компонентов, которыми оно обладает.
Читайте также
Вербена лекарственная: целебные свойства, применение
Также цветы ромашки содержат соединения, которые при нагревании в воде превращаются в биологически активное вещество — хамазулен. Именно он:
ускоряет процессы заживления и регенерации тканей; устраняет спазм гладкой мускулатуры;
оказывает противоаллергический и противовоспалительный эффект.
Интересно, что чем продолжительнее кипячение, тем большее количество этого ценного компонента образуется в отваре. Поэтому для снятия многих болезненных симптомов ЖКТ я лично рекомендую принимать отвар ромашки.
Но полезные свойства растения не ограничиваются улучшением состояния ЖКТ. Мои иранские коллеги в научном исследовании «Систематический обзор исследования терапевтического действия ромашки аптечной» указывают, что чай с ромашкой обладает антимикробным, антиоксидантным, антидепрессивным, противовоспалительным, антидиабетическим, антиканцерогенными, антидиарейными и многими другими целебными свойствами.
Читайте также
Травы для печени: какие растения лечат печень
Практический опыт показывает, что чай из ромашки:
снимает воспаление слизистой кишечника;
помогает в лечении язвы, гастрита желудка;
оказывает положительное влияние при проблемах с печенью, выводит из нее токсины;
избавляет от метеоризма, снижает газообразование;
устраняет колики при несварении желудка, нормализует систему ЖКТ;
помогает справиться с менструальными болями.
Помимо этого, ромашковый чай успокаивает нервную систему, избавляет от бессонницы, способствует расслаблению в напряженных и стрессовых ситуациях, является эффективным профилактическим средством при простудных заболеваниях.
В медицинской практике мне пришлось быть свидетелем стабилизации сна у 35-летней женщины после сложного развода. Ромашка, чай из которой пациентка принимала два раза в день, помогла ей всего за один месяц полностью избавиться от нарушений сна без применения лекарственных препаратов.
Читайте также
Корень лопуха: польза, применение в лечебных целях
В работе «Ромашка аптечная известное лекарственное растение» И. Кароматов с коллегами описывают многие другие целебные свойства ромашкового чая.
Ромашковый чай: противопоказания
Мои пациенты часто спрашивают, может ли нанести вред ромашковый чай. Польза растения неоспорима, и я одобряю его употребление во многих случаях.
Правда, хотя лекарственные свойства целебной травы сегодня подтверждены многочисленными научными исследованиями, в ряде случаев настой ромашки противопоказан. Поэтому не стоит легкомысленно относиться к собственному здоровью и употреблять отвар без предварительного посещения врача.
Кому вредна ромашка? Противопоказания к применению чая распространяются на такие случаи:
одновременный прием чая с мочегонными, кроверазжижающими и успокоительными препаратами;
обильные выделения при месячных у женщин;
анацидный гастрит;
гипотония;
склонность к диарее;
наличие крупных камней в желчном пузыре или в почках;
сложные психические расстройства.
Читайте также
Спорыш трава: лечебные свойства, применения и вред
В работе мне пришлось столкнуться со случаем тяжелой аллергии у мужчины 25 лет. Его отец умер от онкологического заболевания предстательной железы. Молодой человек прочел научную работу С. Гупты и Дж. К. Шриваставы «Антипролиферативное и апоптотическое действие экстракта ромашки в различных раковых клетках человека» и в качестве превентивной меры стал заваривать растение и пить чай.
Ромашка, как показало исследование ученых, тормозит развитие раковых клеток. Но при этом пациент не принял во внимание, что растение может нанести вред, и пренебрег консультацией специалиста. В итоге он попал в стационар с тяжелой гипертонией, которую вызвала аллергическая реакция на компоненты растения.
Не рекомендуется ромашка при беременности, болях у женщин в низу живота, причина которых достоверно не определена. Я убеждена, что растение не стоит употреблять при лактации, если польза ромашкового чая не преобладает над возможными рисками.
Читайте также
Череда: лечебные свойства, польза, применение
Вот простой пример. Ко мне обратилась женщина, которая жаловалась на расстройство пищеварения у ее грудной дочери. После обследования нарушений в здоровье девочки выявлено не было. Причиной поноса оказался чай: ромашка тонизировала гладкую мускулатуру кишечника и оказывала слабительное действие. Мать регулярно принимала отвар растения, который попадал в организм малышки через грудное молоко.
Ромашка, фото которой можно посмотреть в интернете, при передозировке может вызвать головокружение, тошноту, кашель, головные боли, охриплость, диарею. Поэтому как эксперт я советую пить в день не более двух чашек отвара растения. Также не стоит заваривать крепкий напиток. В аптеках продается ромашка в пакетиках, где подобрана идеальная доза для одного приема.
Читайте также
Бессмертник: полезные свойства, применение
Напиток из цветов ромашки поможет поддерживать здоровье и всегда оставаться в форме. Но вы должны помнить, что к применению растения существуют и противопоказания, поэтому перед началом употребления ромашкового чая обязательно нужно спросить совета врача.
Читайте также: Польза меда по утрам
Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.
Источники:
Павлова И. В. Экстракционно-хроматографическое определение физиологически-активных компонентов цветков ромашки аптечной и листьев эвкалипта прутовидного. Аналитическая химия. — 2015.— С. 60‒89.
Алесаид С., Мирадж С. Систематический обзор исследования терапевтического действия Matricaria recuitta ромашки. — 2016. — Electron Physician — № 8 (9). — С. 3024–3031.
Кароматов И. Д., Бадритдинова М. Н., Язмурадов Ф. А. Ромашка аптечная известное лекарственное растение. Фитотерапия. — 2018. — Биология и интегративная медицина — №7 (24).
Антипролиферативные и апоптотические эффекты экстракта ромашки в различных раковых клетках человека. Сельскохозяйственная и пищевая химия. — 2007. — № 55 (23): 9470-8. — С. 1 483.
Читайте также
Полынь горькая: лечебные свойства, польза и вред
Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова
Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков
Лопух – крупное двулетнее травянистое растение семейства сложноцветных, высотой 60-180 см. Корень мясистый, стержневой, маловетвистый, веретеновидный, длиной до 60 см, в первый год жизни он сочный, а на второй становится дряблым и полым внутри.
Состав
В корнях растения содержится до 45% полисахарида инулина, 12,3% протеина, эфирное масло (до 0,2%), жирное масло, пальмитиновая, стеариновая кислоты, ситостерин и стигмастерин, дубильные и горькие вещества. В семенах найдены лигнановый гликозид аркитин, гидролизующийся на арктигении и глюкозу; большое количество жирного масла, в состав которого входят глицериды линолевой и олеиновой кислот. В листьях содержатся дубильные вещества, слизи, эфирные масла.
Свойства
Корень лопуха используется как мочегонное, потогонное и стимулирующее обмен веществ средство при подагре, почечно-каменной болезни – в виде отвара, а также входит в состав сбора для ванн. Настои и отвары корня лопуха используются для лечения гастритов, язв желудка и двенадцатиперстной кишки, гнойников, фурункулов, как кровоочистительное средство.
Применение
Настои листьев применяют при болезнях почек и желчного пузыря, болях в суставах, расстройствах кишечника (запорах), сахарном диабете. Есть сведения, что препараты лопуха эффективны при лечении злокачественных образований. Свежие листья лопуха используют как жаропонижающее средство, а также при ревматизме, мастопатии и для заживления ран. Отвары лопуха и репейное масло применяют наружно для лечения кожных болезней и укрепления волос при облысении.
Экстракт корней лопуха улучшает состав крови и мочи у больных подагрой с одновременным улучшением клинического статуса. Молодые листья растения проявляют антибактериальную активность. Экспериментально установлено, что потребление корня лопуха увеличивает отложение гликогена в печени.
В Австрии используется двухлетний корень лопуха как легкое слабительное и желчегонное средство. Рекомендуется отвар, холодный экстракт, тинктура, порошок. Как показали последние исследования, листья содержат вещества, действующие желчегонно. Отвар и экстракт в некоторых случаях (при наличии большого количества дубильных веществ) могут не оказать слабительного действия, а наоборот — вызвать запор. Содержание слизи и дубильных веществ оправдывает употребление чая при заболеваниях желудка, они оказывают легкое мочегонное действие и показаны при ревматизме и подагре.
В китайской медицине употребляются внутрь семена и все свежее растение в качестве мочегонного средства при отеках. Назначается при кровоизлияниях в сочетании с другими растениями, для лечения сифилиса и при интоксикации от укуса насекомых и ядовитых змей. Наружно употребляется при экземе, фурункулах, скрофулодерме, а также при воспалении слизистых оболочек половых органов.
Входит в состав следующих препаратов:
K81.1 – Хронический холецистит – список препаратов нозологической группы в справочнике МКБ-10
Абактал®
Таб., покр. пленочной оболочкой, 400 мг: 10 шт.
рег. №: П N008768/02
от 18.08.10
Дата перерегистрации: 15.08.19
Настойка из лопуха у меня особые отношения. Это одна из первых настоек, которую я попробовал, и я действительно заметил разницу в течение нескольких часов после ее приема. Результаты были впечатляющими, и я никогда раньше не видел, чтобы фитотерапия оказывала такое сильное воздействие так быстро.
Я был очень болен, с ужасной болью в горле. Лимфатические узлы на моей шее были так сильно опухли, что стало немного трудно дышать. Я не собиралась идти к врачу, но мне нужно было облегчение.
Лопух известен своими противовоспалительными свойствами, и я решил попробовать, прежде чем пробовать ибупрофен для снятия воспаления. В течение часа после приема мои лимфатические узлы стали значительно меньше, а боль в горле значительно улучшилась.
Облегчение длилось около 2-3 часов, прежде чем мне потребовалось принять еще одну дозу. В течение следующих двух дней эта закономерность оставалась неизменной.
Я принимал настойку из лопуха, мои лимфатические узлы уменьшались, а через несколько часов я принимал ее снова, когда я начинал чувствовать их опухоль.Настойка из лопуха помогла мне пройти через трудную минуту, и я рад, что она у меня была под рукой.
Преимущества репейной настойки
Народные травники рекомендуют лопух для силы и стойкости. Существует старое убеждение, что вам следует искать лекарственное средство на травах, обладающее теми качествами, которые вы хотите развить в себе.
Корни лопуха сильны, решительны и почти не остановить. Как только попробуешь выкопать один сам, поймешь.
С практической точки зрения, корень лопуха является мощным противовоспалительным средством (источник), и мне довелось испытать его действие на собственном опыте.Хотя в целом это противовоспалительное средство, лопух напрямую влияет на лимфатическую систему, помогая укрепить и очистить ее.
Исторически сложилось так, что травники использовали лопух для лечения кожных заболеваний, а корень употребляли для лечения кожных заболеваний, от сыпи и псориаза до прыщей и фурункулов. Современная наука начинает это подтверждать, и исследования показывают, что лопух помогает уменьшить признаки старения. Частично это может быть связано с питательным составом корня, а также с общими полезными для здоровья свойствами системного противовоспалительного действия.
Средневековые травники прописывали лопух для лечения рака, и современная наука снова подтверждает это. Есть некоторые свидетельства того, что экстракты лопуха могут помочь предотвратить метастазирование рака (источник, источник).
Лопух также является мочегонным средством и наряду с другими весенними тонизирующими травами, такими как одуванчик, помогает очищать печень и почки.
Как приготовить настойку из репейника
Настойка лопуха производится из корней, в которых хранится большая часть лекарственных компонентов.Лучшее время для сбора корней – ранняя весна или поздняя осень.
При уборке урожая ранней весной ищите корни второго года жизни. То есть корни, которые находятся на второй весне. Эти корни будут большими и будут обладать всеми преимуществами вегетационного периода первого года.
При уборке урожая осенью вам понадобятся однолетние корни. Однолетние корни будут расти все лето и запасаться лекарствами и питательными веществами, чтобы подготовиться к зиме. Корни второго года жизни только что посеяны осенью, и они использовали все свое питание для образования семян.
Лопух имеет тенденцию расти в заросших водорослями местах и, кажется, почти всегда пробирается сквозь гигантские неподвижные камни. Есть местная ферма, которая коммерчески выращивает его для китайского рынка, и у них есть специальный механический комбайн, чтобы выкапывать крепкие корни. Для домашнего харвестера важны прочная лопата и большая решимость.
Если корень лопуха достать из земли не получается, его можно купить здесь.
После того, как вы выкопали корень или столько, сколько у вас хватило терпения, чтобы его извлечь, примите его внутрь, чтобы хорошо промыть.Порубите корень на куски и наполните каменную банку примерно на 2/3. Залейте корень лопуха водкой, наполняя банку на дюйм до верха.
Дайте настойке лопуха настояться в темном прохладном месте, встряхивая банку всякий раз, когда вы думаете об этом. Настаиваться он должен не менее месяца, а в идеале – 3-4 месяца. Когда настойка будет готова, процедите ее через мелкоячеистое сито и храните во флаконах-капельницах из янтаря.
Репейный уксус
Как только я начала делать настойку из репейника, мой муж попробовал ее и подумал, что из нее получится прекрасный уксус.Поскольку он был полон энтузиазма, я пошел дальше и приготовил уксус из корня лопуха.
На мой взгляд, это ужасно. Я терпеть не могу, но ему это нравится. Каждый раз, когда его желудок не совсем в порядке или он плохо себя чувствует, он берет немного из бутылки и наливает его в рюмку.
Он пьет прямо и думает, что это лучшее лекарство. Думаю, все зависит от того, что нужно вашему телу.
Мое тело хочет настойки, его тело жаждет сырого репейного уксуса.
О корне лопуха: Корень лопуха – действительно замечательная трава для поддержки процесса детоксикации в организме, обеспечения здоровой функции печени, почек и кишечника, улучшения лимфатического кровообращения и обеспечения здоровой, чистой кожи.Поддерживает во время смены сезонов, особенно осенью и весной. Корень лопуха поддерживает здоровье кишечной флоры. Эта глубоко укоренившаяся трава выращивается на биодинамической ферме Авены.
Биодинамика: сельское хозяйство на службе Земли и человечества
Биодинамическое сельское хозяйство – это целостный, экологический и этический подход к садоводству и сельскому хозяйству, который мы в Avena Botanicals применяем с 1998 года. .
Во всем мире люди изучают и применяют биодинамические принципы и методы в садах, на фермах и садах, чтобы поддержать исцеление и устойчивость Земли.Основываясь на работе философа и ученого доктора Рудольфа Штайнера, биодинамика продолжает развиваться и развиваться с 1924 года. От семян до бутылок мы заботимся о нашем саду … почве, деревьях, лекарственных растениях, опылителях, друг о друге. , и вас, с честностью, уважением и любовью.
Биодинамические принципы и практики:
Считает почву и ферму (или сад) живыми организмами.
Уделяет значительное внимание здоровью почвы и разнообразию растений, опылителей и животных.
Повышает жизнеспособность компоста, почвы и растений с помощью специальных биодинамических препаратов.
Биодинамическое плодородие создается внутри фермы, что снижает зависимость от импортируемых органических добавок и удобрений.
Сознательно работает с сезонными, солнечными и лунными ритмами.
Поддерживает целостность и разнообразие семян (сохраняет семена, используя только органические и биодинамические семена, отдавая предпочтение сортам с открытым опылением и семейным реликвиям).
Целостный подход к вредителям и болезням (стремясь понять лежащие в основе дисбалансы и изменить методы ведения сельского хозяйства, чтобы сбалансировать всю ферму).
Фермеры, занимающиеся биодинамикой, относятся к животным с величайшим уважением.
Поощряет садовода / фермера развивать ежедневные практики осознанности и внимательности, оставаясь внутренне и внешне настроенными на дух фермы и фермера.
Сертификат
Biodynamic поддерживает стандарты целостности сельского хозяйства, экологического разнообразия и социальной ответственности, намного превосходя стандарты USDA Organic. Присоединяйтесь к нам в поддержке целостного сельского хозяйства, ориентированного на возрождающий образ мышления, работы и жизни.
* Это утверждение не было проверено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Этот продукт не предназначен для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний.
Преимущества корня лопуха | Natural Health Guide
Используемый на протяжении веков как традиционное средство от широкого спектра заболеваний, это корень лопуха, который собирают из-за его лечебных свойств. Корень лопуха традиционно использовался для успокоения почек, в качестве очистителя крови, облегчения лимфатической системы, ревматизма, подагры, расстройств желудочно-кишечного тракта, заболеваний желудка, запоров, катара, лихорадки, инфекций, задержки жидкости и проблем с кожей.
Это универсальное растение произрастает в Европе и Азии. Однако совсем недавно он был натурализован в Соединенных Штатах, и коренные американские индейцы использовали его как лекарственное растение для очищения тела и духа.
Преимущества лопуха
Лимфатическая система
Лимфатическая система, важная часть иммунной системы и внутренней дренажной системы организма, представляет собой сеть тканей и органов, которые помогают избавить организм от токсинов, шлаков и других нежелательных материалов.Основная функция лимфатической системы – транспортировка лимфы, жидкости, содержащей белые кровяные тельца, борющиеся с инфекциями, по всему телу. Укрепление этой важной системы организма с помощью корня лопуха может помочь предотвратить целый ряд серьезных проблем со здоровьем. Корень лопуха – одна из тех редких трав, которые стимулируют лимфодренаж и детоксикацию.
Мочегонное
Мочегонные средства могут стимулировать работу почек, позволяя выводить мочу чаще и в большем количестве – это помогает очистить почки и предотвратить задержку воды.Ускоряя мочеиспускание, корень лопуха может помочь удалить отходы из крови и тела. Важно отметить, что если вы обезвожены, вам следует отложить употребление корня лопуха до полного обезвоживания.
Корень лопуха также обладает потогонным действием, что означает, что он усиливает потоотделение – еще один важный путь, с помощью которого организм выводит токсины.
Здоровье пищеварительной системы
Корень лопуха содержит инулин, растворимое и пребиотическое волокно, которое помогает улучшить пищеварение.Выступая в качестве пищи для здоровых кишечных бактерий, инулин помогает регулировать воспаление и выводить токсины из организма. Корень лопуха также содержит слизь, которая защищает слизистую оболочку желудка (слой слизистой оболочки желудка), помогая ей заживать – это особенно полезно, если она была повреждена кислотностью или воспалением.
Антиоксидант
Исследования показали, что корень лопуха содержит несколько типов мощных антиоксидантов, включая кверцетин, лютеолин и фенольные кислоты.Антиоксиданты могут защитить организм от свободных радикалов, повреждающих клетки. Согласно многочисленным исследованиям, высокое содержание антиоксидантов в этом корне помогает снизить воспаление, включая проблемы с суставами, такие как артрит.
Здоровье печени
Антиоксиданты в корне лопуха особенно помогают защитить печень от ядовитых веществ. Соединения, придающие лопуху горький вкус, могут стимулировать выработку желчи, помогая печени вымывать токсины быстрее и легче.
Здоровье кожи
При хорошо задокументированном историческом использовании в качестве средства от многих кожных проблем было обнаружено, что лопух содержит растительные химические вещества, известные как «полиацетилены» , которые обладают противогрибковыми и антибиотическими свойствами. Это особенно полезно при акне, помогая бороться с бактериями, вызывающими прыщи, такими как стрептококк.
Корень лопуха действует на систему крови и кровообращения и содержит активные соединения, такие как арктиин и лигнаны, которые обладают стимулирующими матрикс свойствами, благодаря чему кожа становится эластичной и молодой.Он также может быть полезен при экземе из-за его способности очищать кровь. Как естественный детоксикант, корень лопуха также может помочь очистить организм от вредных токсинов, которые могут повредить кожу.
Экстракт лопуха
Лопух был важным растением в западном народном траволечении и традиционной китайской медицине (ТКМ) на протяжении тысяч лет. Все растение съедобно и является популярным овощем в Азии, особенно в Японии. Лопух ценится прежде всего за его сродство с кожей и печенью, его можно найти в отварах, экстрактах и косметических средствах трав.
Двухлетний член семейства Asteraceace, Arctium lappa , отличается ярко-красными или пурпурными цветками, напоминающими чертополох, на длинных стеблях и продолговатыми или сердцевидными крупными опушенными листьями. Родом из Европы и Азии, лопух теперь натурализован по всей Северной Америке и Австралии, где его иногда считают сорняком. Лопух вырастает до крепкой высоты, иногда до 9 футов. Его грозный, ароматный, «морковный» стержневой корень врастает на целых 3 фута в землю.Сбор корней – непростая задача, и ее часто проводят осенью первого года или весной второго года. По словам покойного травника Майкла Мура, «осенний сбор полноцветных растений может быть такой же тяжелой работой, как выкапывание небольшого деревца».
Лопух – это универсальный корень, который имеет множество внутренних применений, а также используется во внешних приложениях. В традиционной китайской медицине репейник считается охлаждающим и успокаивающим. В традициях исцеления коренных американцев это растение использовалось несколькими племенами для здоровья кожи.Далее корни сушили ирокезы на костре и хранили в пищу в течение следующего года. В европейской народной медицине настой или отвар использовались как мочегонное средство, для улучшения пищеварения и как местная припарка. В европейском фольклоре считалось, что корень несет магические силы защиты и исцеления.
Корень лопуха считается высокоэффективным, нежным и многоцелевым травами в сообществе травников и широко используется в качестве альтернативного средства. Обычно сушеный корень готовят в виде холодного настоя, отвара или настойки.
Наш экстракт лопуха производится из свежих органических корней и мацерируется небольшими партиями нашей командой экспертов по экстрактам. Высококачественная настойка лопуха, этот жидкий экстракт имеет умеренно острый и горький вкус, но при этом сохраняет некоторую естественную сладость. Некоторые из наших любимых классических травяных комбинаций включают смесь экстракта лопуха с экстрактом желтого дока, экстрактом семян расторопши или экстрактом винограда Орегон. Его можно просто нанести на язык или выпить с соком или водой. Мы также рекомендуем добавлять эту настойку в сезонные травяные чаи, например, в весенний чай.
Состав Органический зерновой спирт, дистиллированная вода и свежий органический корень лопуха.
Упаковка и доставка • 1 унция, 2 унции и 4 унции. экстракты поставляются во флаконах из янтарного стекла с пипеткой. • 8 унций. и 16 унций. Размеры поставляются во флаконах из янтарного стекла с пластиковой навинчивающейся крышкой и не включают пипетку. • 32 унции. экстракты поставляются в пластиковых бутылках с пластиковой завинчивающейся крышкой.
Обратите внимание: Все объемы 8 унций.и крупнее изготавливаются на заказ. Пожалуйста, дайте еще три дня на обработку.
Садовых гидов | Как сделать настойку из корня лопуха
Обычно настойки готовят путем замачивания трав в потребляемом спирте, который извлекает активные компоненты трав в жидкость. Этот процесс создает более сильное лекарство, чем травяные чаи или настои, а срок хранения намного дольше, чем у других травяных препаратов. В частности, корень лопуха использовался в традиционном траволечении для очистки крови и лечения пищеварительных заболеваний.Рекомендуемая дозировка настойки – от 2 до 4 мл в сутки. По этому рецепту получается примерно 1 пинта настойки корня лопуха, но вы можете удвоить ее, чтобы при необходимости приготовить большую порцию.
Место 2 унции. корня лопуха в стеклянной консервной банке размером с пинту. Наполните банку водкой и закройте крышку. Наклейте на банку этикетку с содержимым и датой, чтобы вы запомнили, когда пора процедить смесь. Используйте сушеный или свежий корень лопуха, в зависимости от того, что есть в наличии.
Настойки обычно делают путем замачивания трав в потребляемом спирте, который извлекает активные компоненты трав в жидкость.
По этому рецепту получается примерно 1 пинта настойки корня лопуха, но вы можете удвоить ее, чтобы при необходимости приготовить большую порцию.
Встряхните банку в течение одной-двух минут, а затем поместите ее в прохладное темное место, вдали от прямых солнечных лучей. Дайте травам и алкоголю постоять две недели, встряхивая банку через день.
Снимите крышку с банки после того, как корень лопуха пропитался спиртом в течение двух недель. Процедите настойку через кусок муслина или марли в чистую стеклянную банку.
Выбросьте отработанные корни в компостную кучу или мусорное ведро после процеживания настойки. Настойку из корня лопуха разлить по темным стеклянным бутылкам через небольшую воронку, чтобы не пролить.
Наклейте на стеклянные флаконы содержимое и храните готовую настойку из корня лопуха в прохладном темном месте до тех пор, пока вы не будете готовы ее использовать. Лучше всего использовать настойку в течение двух лет, хотя, вероятно, она будет храниться еще дольше.
Встряхивайте банку в течение одной-двух минут, а затем поместите ее в прохладное темное место, вдали от прямых солнечных лучей.
Наклейте на стеклянные бутылки содержимое и храните готовую настойку из корня лопуха в прохладном темном месте до тех пор, пока вы не будете готовы ее использовать.
Для приготовления настойки из корня лопуха используйте любую водку, которая у вас есть под рукой, от 40 до 200. Если водки нет в наличии, можно использовать этиловый спирт, ром или зерновой спирт.
Чтобы приготовить безалкогольную настойку из корня лопуха для беременных женщин и детей, замените спирт яблочным уксусом или глицерином.
Беременным и детям нельзя принимать настойку корня лопуха, приготовленную на спирте. Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо новые травы, независимо от вашей ситуации.
Никогда не используйте медицинский спирт, метиловый спирт или другие вещества, небезопасные для употребления, для приготовления настоек.
Преимущества, побочные эффекты, дозировка и взаимодействие
Лопух ( Arctium lappais ), произрастающий в Европе и Азии, а теперь натурализованный в Северной Америке, относится к семейству сложноцветных , наряду с маргаритками и подсолнухами.Это хорошо названо, так как плод растения, круглый шар из семенного материала, покрытый крючками или зубцами, напоминает бор, который прилипает к чему-либо. Фактически, его захватное действие послужило источником вдохновения для создания липучки.
В некоторых штатах лопух может считаться сорняком (из-за его способности распространяться), но это растение веками использовалось как средство от широкого спектра заболеваний. В традиционной медицине плоды, семена, корни и листья лопуха использовались в качестве отваров или чаев при простуде, подагре, ревматизме, желудочных заболеваниях и раке, а также для улучшения мочеиспускания, повышения потоотделения и облегчения опорожнения кишечника.Его также рекламировали как афродизиак.
Хотя используются все аспекты растения, именно белый корень в форме моркови, который может вырасти до двух футов и содержит наибольшее количество питательных веществ, кажется, обладает большей частью предполагаемой целебной силы лопуха. Корень содержит множество фитохимических веществ, в том числе лигнаны, тритерпеноиды и полиацетилены, некоторые из которых, как было показано, способствуют циркуляции крови (отсюда его репутация детоксифицирующего агента) и связаны с противодиабетическими свойствами.Другие компоненты включают флавоноиды, которые обладают цитотоксическим, противовоспалительным и антиоксидантным действием, что может объяснить его внутреннее и внешнее применение при многих состояниях кожи, таких как прыщи, ожоги, фурункулы и экзема. Исследования показывают, что корень лопуха, который обычно едят в Японии, некоторых частях Европы, а также все чаще в США, также является источником инулина, типа пребиотической клетчатки, которая питает полезные бактерии в толстой кишке для улучшения пищеварения. .
Польза для здоровья
Несколько научных исследований изучали влияние лопуха на здоровье, и хотя некоторые из них многообещающие, их следует считать предварительными.Вот краткое изложение того, что известно.
Диабет
В исследовании 2017 года у мышей с диабетом, предварительно обработанных 200 миллиграммами и 300 миллиграммами экстракта корня лопуха в течение месяца, повысился уровень инсулина, а также удалось контролировать массу тела. Исследователи также сообщили о благоприятных изменениях липидного профиля крови, включая снижение уровня триглицеридов и «плохого» холестерина ЛПНП и повышение уровня «хорошего» холестерина ЛПВП. Исследование основано на исследовании диабета на мышах, проведенном в 2014 году, которое показало, что благодаря своим антиоксидантным свойствам лопух может улучшить симптомы диабета.
Высокий холестерин
В исследовании по выявлению потенциальных генов, которые могут участвовать в метаболизме липидов, экстракт корня лопуха снижает массу тела и уровень холестерина у крыс, возможно, за счет модуляции экспрессии генов.
Поддержка печени
Хотя лопух хвалили за его очищающие кровь свойства, есть ограниченные доказательства его способности поддерживать печень. Исследование 2002 года показало, что эта трава помогла обратить вспять повреждение печени, вызванное чрезмерным употреблением алкоголя у крыс, хотя прямая корреляция с результатами у людей не обязательно может быть установлена.В другом исследовании на животных лопух помог защитить печень от повреждения, вызванного нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такими как тайленол (ацетаминофен) и четыреххлористый углерод, химический растворитель.
Рак
Лопух является одним из ключевых ингредиентов Essiac и Flor-Essence, травяных формул, которые продаются как чудодейственные средства для людей, борющихся с раком. В то время как защитники утверждают, что Essiac и Flor-Essence могут уменьшить опухоли, продлить выживание, облегчить боль и повысить иммунитет, согласно отчету Мемориального онкологического центра им. Слоуна Кеттеринга, нет никаких доказательств, подтверждающих такие утверждения.Более того, одно исследование 2006 года показало, что Essiac и Flor-Essence действительно могут стимулировать рост клеток рака груди человека.
Помимо лопуха, Essiac содержит внутреннюю кору скользкого вяза, овечий щавель и корень индийского ревеня. Flor-Essence включает те же ингредиенты, что и кресс-салат, чертополох, красный клевер и водоросли.
Здоровье кожи
Одно исследование 2017 года, в котором изучалось влияние экстракта листьев лопуха на старение кожи, показало, что содержащиеся в нем антиоксиданты способны подавлять ферменты, которые приводят к образованию морщин и избыточной пигментации.Однако исследование 2014 года, в котором изучали влияние повязки из листьев лопуха на ожоги, показало, что она токсична для клеток кожи и не демонстрирует антимикробной активности. Одно небольшое исследование 2014 года, в котором использовался гомеопатический препарат из лопуха, выявило значительное улучшение количества и типов прыщей, а также показателей качества жизни.
Сексуальное желание
Эксперимент на крысах показал, что экстракт корня лопуха улучшает сексуальное поведение, хотя и не в такой степени, как Виагара (силденафил), лекарство, используемое для лечения эректильной дисфункции.Он также повысил уровень тестостерона в сыворотке по сравнению с контролем. По словам исследователей, результаты подтверждают традиционное использование корня лопуха для лечения импотенции и бесплодия.
Обезболивающее
Исследование 2014 года показало, что употребление чая из корня лопуха снижает определенные воспалительные маркеры у пациентов с остеоартритом коленного сустава.
Verywell / Анастасия Третьяк
Выбор, подготовка и хранение
Свежий корень лопуха (он же гобо) можно купить в магазинах натуральных продуктов и на фермерских рынках.У него землистый, слегка горьковатый вкус, и его можно есть сырым, как морковь, после удаления коричневого внешнего слоя, но чаще всего его нарезают и добавляют в жаркое. Чтобы хранить, охладите его в воде в неглубокой посуде до четырех дней.
Многие магазины здорового питания предлагают добавки из лопуха, а также порошок сушеных корней, настойки и жидкие экстракты.
Существует ограниченное количество клинических данных для определения дозировки лопуха. Дозировки, использованные в исследованиях, варьируются от 200 миллиграммов экстракта корня лопуха до шести граммов в день чая из корня лопуха.28-дневное испытание фазы I по определению дозы, проведенное у пациентов с распространенным рефрактерным раком поджелудочной железы, рекомендовало 12 граммов в день.
Важно помнить, что добавки не тестировались на безопасность, а пищевые добавки в значительной степени не регулируются. В некоторых случаях продукт может доставлять дозы, которые отличаются от указанного количества для каждой травы. В других случаях продукт может быть загрязнен другими веществами, например металлами. Кроме того, не была установлена безопасность добавок для беременных женщин, кормящих матерей, детей и лиц с заболеваниями или принимающих лекарства.
Возможные побочные эффекты
Корень лопуха обычно считается безопасным, однако некоторым следует его избегать. Например, людям с диабетом, которые принимают лекарства, снижающие уровень сахара в крови, не следует использовать корень лопуха, поскольку он может вызвать гипогликемию. Лопух традиционно использовался как мочегонное средство для увеличения диуреза, и прием дополнительных диуретиков при его использовании не рекомендуется, так как это может вызвать обезвоживание. Лопух также может вызвать аллергию у людей, чувствительных к ромашкам, хризантемам или амброзии.Прекратите использование и обратитесь к врачу, если вы подозреваете аллергическую реакцию. Если у вас повышенная чувствительность к продуктам с высоким содержанием инулина (например, артишокам, спарже или луку-порею), у вас могут появиться временные газы или вздутие живота после употребления корня лопуха. Избегайте использования, если вы беременны, так как это растение стимулирует матку и может вызвать преждевременные роды.
Лопух | PeaceHealth
1. Хоффман Д. Справочник по травам: Руководство пользователя по лечебному травам. Рочестер, VT: Healing Arts Press, 1988, 23-4.
2. Леунг А.Ю., Фостер С. Энциклопедия общих натуральных ингредиентов, используемых в пищевых продуктах, лекарствах и косметике , 2-е изд. Нью-Йорк: John Wiley & Sons, 1996, 107-8.
3. Морита К., Када Т., Намики М. Десмутагенный фактор, выделенный из лопуха ( Arctium lappa Linne). Mutat Res 1984; 129: 25-31.
4. Хоффман Д. Справочник по травам: Руководство пользователя по лечебному травам. Рочестер, VT: Healing Arts Press, 1988, 23-4.
5. Lin CC, Lin JM, Yang JJ, et al. Противовоспалительный и нейтрализующий радикалы эффекты Arctium lappa . Am J Chin Med 1996; 24: 127-37.
6. Wichtl M. Растительные лекарственные средства и фитофармацевтические препараты. Бока-Ратон, Флорида: CRC Press, 1994, 9-101.
7. Ньюолл, Калифорния, Андерсон, Лос-Анджелес, Филипсон, Дж. Лекарства на травах: Руководство для специалистов в области здравоохранения. Лондон: Pharmaceutical Press, 1996, 52-3.
8. Lin CC, Lin JM, Yang JJ, et al. Противовоспалительный и нейтрализующий радикалы эффекты Arctium lappa . Am J Chin Med 1996; 24: 127-37.
9. Iwakami S, Wu JB, Ebizuka Y, Sankawa U. Антагонисты фактора активации тромбоцитов (PAF), содержащиеся в лекарственных растениях: лигнаны и сесквитерпены. Chem Pharm Bull 1992; 40: 1196-8.
10. Брэдли Д.Р. (ред.). Британский сборник трав, том 1. Борнмут, Англия: Британская ассоциация фитотерапии, 1992, 48-9.
11. Duke, JA. Справочник по фитохимическим компонентам трав и других хозяйственных растений GRAS. Бока-Ратон, Флорида: CRC Press, 1992.
12. Карабин И.Г., Flamm WG. Оценка безопасности инулина и олигофруктозы как пищевых волокон. Regul Toxicol Pharmacol 1999; 30: 268-82 [обзор].
13. Coussement PA. Инулин и олигофруктоза: безопасный прием и правовой статус. J Nutr 1999; 129: 1412S-7S [обзор].
14. Гей-Крозье Ф., Шрайбер Г., Хаузер К. Анафилаксия от инулина в овощах и обработанных пищевых продуктах. N Engl J Med 2000; 342: 1372 [письмо].
15. Сасаки Ю., Кимура Ю., Цунода Т., Тагами Х. Анафилаксия, вызванная лопухом. Int J Dermatol 2003; 42: 472-3.
Причины Симптомы Осложнения Классификация инволютивных изменений Диагностика Лечение Профилактика
Инволютивные изменения молочной железы начинают проявляться с наступлением климакса, когда запускается естественная атрофия железистой ткани, заложенная в генах. Эволюцией «запрограммировано», что женщина к 35 годам должна успеть родить ребенка, в связи с этим в дальнейшем необходимость в материнском молоке отпадает. Поэтому клетки, участвующие в лактации, начинают заменяться жировой и фиброзной паренхимой, что сказывается на строении груди и её физиологии.
Причины
Инволютивные изменения в женской груди начинают появляться из-за недостатка эстрогенов. Это запускает сложные патогенетические механизмы, при которых железистая ткань перерождается в жировую. Сначала она заменяет отдельные дольки, затем её количество увеличивается. К 50 годам образуются фиброзные тяжи, занимающие большую часть железы.
Иногда возрастные изменения появляются преждевременно – причиной могут быть некоторые провоцирующие факторы:
Индивидуальная изменчивость. Большое влияние на продолжительность жизни оказывает генетика. При преждевременном старении снижается активность яичников, что приводит к ослаблению гормонального фона.
Частый прием солнечных ванн. Ультрафиолетовое излучение негативно влияет на уровень эстрогенов. При постоянном посещении солярия или пляжа могут начаться ранние инволютивные изменения в груди.
Постоянные стрессы. Если женщина часто нервничает, это отражается на общей работе организма и состоянии репродуктивной системы.
Болезни эндокринной системы. Наиболее опасны заболевания щитовидки и надпочечников, способствующие нарушению метаболизма и трофики тканей.
Патологии яичников. При заболевании этих органов уменьшается концентрация эстрогенов, что запускает перерождение железистых клеток.
Лишний вес. Сопровождается множественными системными нарушениями, избыток жиров в крови негативно влияет на ткань молочной железы.
Бесконтрольный приём гормональных лекарств. Это уменьшает концентрацию эстрогенов и пролактина, что приводит к атрофии железистой ткани.
Вредные привычки. Никотин и алкоголь ускоряют старение и перегружают жизненно важные органы. При частом курении и постоянном употреблении спиртного инволюция может начаться раньше естественных сроков.
В большинстве случаев перечисленные причины запускают главный механизм заболевания – влияют на гормональный фон, снижая уровень эстрогенов в крови. Перерождение железистой ткани начинается постепенно, но не подвергается обратному развитию.
Симптомы
Для инволюции характерно латентное течение. Обычно женщина сама замечает изменение формы молочной железы и её размеров. Это и является поводом для обращения к врачу. В дальнейшем могут появиться дополнительные симптомы, а в тяжёлых случаях – и осложнения.
Главные признаки инволюции молочных желёз:
Рост размера груди. Это начальные проявления изменений в железистой ткани. Увеличение объёма происходит за счёт скопления и разрастания жировой субстанции.
Снижение упругости. У молодых женщин преобладает плотная железистая ткань, придающая груди форму. При инволюции разрастаются рыхлые жировые компоненты, заменяя собой основную паренхиму.
Провисание груди. Появляется позднее, спустя несколько лет от начала первых изменений. С возрастом количество железистых ячеек уменьшается, их пространство заполняет мягкая жировая ткань.
Наличие дискомфорта. Этот симптом появляется не всегда. Женщины могут жаловаться на боли жгучего или ноющего характера, усиливающиеся при пальпации. Если в клинике появилась болезненность, необходимо срочно посетить маммолога.
Появление уплотнений. Ещё один вариант патологического отклонения, при котором формируется фиброз. В железе образуются новообразования в виде кист и узелков, болезненные при пальпации, не сращенные с мягкими тканями.
Это основные признаки инволютивных изменений. Первые три наблюдаются в большинстве случаев, последние два могут быть следствием патологии. Нередко на фоне перечисленных симптомов у женщин возникают психологические расстройства в виде перепада настроения и временной депрессии.
Осложнения
Если в период инволютивных изменений присоединяется патология, могут развиться следующие осложнения:
онкология – появление опухолей, возникающее при образовании уплотнений и кист, ухудшающих местное кровообращение и клеточное питание;
абсцесс – образование хронического очага инфекции, сопровождающееся нагноением, болью, повышением температуры и симптомами интоксикации;
мастит – проникновение микробов, развитие воспаления железистой ткани и её протоках.
Перечисленных осложнений можно избежать, если сразу же обратиться к врачу при появлении боли и уплотнений в груди.
Классификация инволютивных изменений
В большинстве случаев инволюция – естественная возрастная перестройка в организме женщины. Для того чтобы определить, когда требуется обследование и лечение, врачи разработали специальную классификацию.
В зависимости от времени появления различают два вида инволюции молочной железы:
Физиологическая. Возникает в возрасте 35-40 лет. Замещение железистой ткани жировой происходит постепенно, без боли и дискомфорта.
Преждевременная. Появляется в более ранние периоды, обычно на фоне провоцирующих факторов. Часто сопровождается сопутствующей симптоматикой и развитием осложнений.
По структуре изменений различают следующие виды инволюции:
Фиброзно-жировая. В паренхиме железы присутствует жировая и соединительная ткани, которые равномерно разрастаются по всей её поверхности.
Фиброзно-кистозная. Неблагоприятный вариант течения инволюции. В железе присутствуют кисты, склонные к разрастанию и перерождению в опухоли.
Физиологический вариант инволюции не нуждается в лечении и завершается естественным образом. В остальных случаях необходимо обследование и соответствующая терапия.
Диагностика
Чтобы поставить диагноз, необходимо выявить причины преждевременной инволюции и характер изменений. На первой консультации доктор опрашивает пациентку, осматривает молочные железы, выписывает предварительное заключение.
Для подтверждения или опровержения патологии могут быть назначены:
маммография;
УЗИ молочной железы;
исследование крови на гормоны;
МРТ;
биопсия (по показаниям).
Первые два метода назначаются при любом обследовании молочных желёз. Для описания результатов современные врачи используют специальную шкалу Bi-Rads, которая учитывает все признаки возможных патологий. Нулевая ступень, а также Bi-Rads 1 и Bi-Rads 2 говорят об отсутствии опасных изменений. Остальные (3-6) – описывают стадии болезней. Чем выше показание, тем тяжелее заболевание.
Лечение
Если в ходе диагностики была установлена преждевременная или фиброзная инволюция, требуется проведение соответствующей терапии. Лечение можно разделить на симптоматическое, гормональное и хирургическое.
Симптоматическое лечение
Такая терапия направлена на купирование симптомов и назначается для облегчения страданий больного. Но в таком подходе есть и очень важный момент: устранение большинства клинических признаков замедляет прогрессирование патологии.
В программу симптоматической терапии входит:
Приём анальгетиков («Найз», «Ибупрофен»). Они назначаются только в таблетках. Наносить мази на грудь категорически запрещено! Эти препараты уменьшают боль, снимают отёк и купируют воспаление. Во избежание осложнений со стороны желудка принимать лекарства необходимо только после еды и запивать стаканом тёплой воды.
Диуретики («Верошпирон», «Спиронолактон»). Лечащий врач выписывает их при выраженных отёках. Принимаются курсами, после снижения припухлости приём препаратов прекращают.
Витаминотерапия. Курсовой приём обеспечивает укрепление иммунитета и повышает сопротивляемость организма. В составе многих средств содержатся антиоксиданты, которые снижают концентрацию жиров в крови.
Дренирование кистозных полостей. Проводится в специализированном кабинете под контролем врача. Поверхностные полости прокалываются тончайшей иглой, которая откачивает скопившуюся жидкость.
Программа может быть дополнена диетой, массажем груди и лечебной гимнастикой. Решение о таком лечении принимает врач в зависимости от общего состояния пациентки и эффективности основной терапии.
Гормональная терапия
Доктор назначает препараты на основе эстрогенов и пролактина, стабилизирующие уровень гормонов. Такое лечение проводится под строгим контролем врача. Женщина ежемесячно сдаёт анализы крови. При наличии преждевременной или фиброзно-кистозной инволюции на начальных стадиях отмечается высокая эффективность от данной терапевтической программы.
Операция
Хирургическое лечение требуется в самых крайних случаях, когда присутствуют кисты, увеличивающиеся в размерах, отмечается болезненность, не поддающаяся обезболиванию. При отсутствии патологии часто проводятся пластические операции по подтяжке или увеличению груди.
Профилактика
Соблюдение профилактики позволяет предупредить преждевременную инволюцию молочных желёз, исключить наличие осложнений.
Основные правила следующие:
подберите диету, исключающую жирную, копчёную и солёную пищу;
при отёках ограничьте потребление жидкости;
носите бюстгальтеры только из натуральных тканей;
старайтесь избегать стрессов;
исключите вредные привычки;
после 40 лет 1-2 раза в год посещайте маммолога.
Важно постоянно проводить профилактические мероприятия. Благодаря им все физиологические перестройки в организме женщины будут протекать естественным образом.
Количественная оценка инволютивных изменений в микропрепаратах почки как способ определения биологического возраста человека
В последние годы участились случаи природных, техногенных катастроф, террористических актов с большим количеством человеческих жертв. Связанные с этим обширные повреждения тела значительно затрудняют идентификацию трупа по внешним признакам. Для этого существует множество способов определения личности погибшего, в том числе и его возраста.
С медико-биологической точки зрения, у человека различают несколько возрастных периодов. Эти периоды, переходящие без резких границ один в другой, характеризуются некоторыми особенностями. Морфологические признаки возраста, используемые в практике судебно-медицинской экспертизы, принято подразделять на антропометрические и рентгенологические (костные) [1]. Антропометрические в свою очередь разделяют на описательные (антропоскопические): возрастные особенности зубов, кожи, степень выраженности вторичных половых признаков и измерительные (собственно антропометрические): длина и масса тела, окружность грудной клетки, головы, плеча, бедра, размеры таза и т.д. Все эти признаки имеют относительное значение, так как на их развитие и выраженность влияет много факторов, кроме того, чем старше человек, тем более трудно установить его возраст по внешним признакам. Известны способы определения возраста человека по микрометрическим параметрам кожи различных частей тела, которые имеют выраженную возрастную динамику и вычисляются с помощью уравнений множественной регрессии по инволютивным изменениям кожи [2]. Однако при проведении идентификационных экспертиз по внутренним органам или их фрагментам эти способы не могут быть использованы.
В медицинской литературе подробно описаны морфологические изменения внутренних органов [3], в частности инволютивные структурные изменения, происходящие с возрастом, которые проявляются замещением паренхиматозных элементов соединительной тканью и понижением количества жидкости. Имеются также работы по изучению структурных изменений почки [4]. Гистологически этот процесс в общем плане рассматривается как прогрессирующее накопление в их структуре соединительнотканных компонентов:
– уменьшается число петель клубочковых капилляров, а затем и количество самих клубочков;
– прогрессируют склеротические изменения внутрипочечных сосудов различного калибра;
– утолщаются базальные мембраны, нарастают дистрофические изменения в клетках эпителия почечных канальцев, в результате уменьшаются длина и объем проксимальных канальцев;
– в интерстициальной ткани и в мезангии накапливается коллаген, что приводит к пространственному разобщению канальцев и перитубулярных капилляров.
Таким образом, для старческой почки характерны следующие особенности: артериолосклероз, гиалиноз клубочков, дистрофия канальцев, склероз интерстиция.
Масса почки начинает уменьшаться уже после второго десятилетия и к 90 годам сокращается более чем в 2 раза по сравнению с массой почки в возрасте 10-19 лет. Уменьшение массы почки сопряжено с частичной атрофией ее паренхимы: в возрасте от 30 до 80 лет убыль нефронов составляет от 1/3 до 1/2 их исходного количества. Исчезновение нефронов ведет к истончению коркового слоя почки и лучистости мозгового вещества, появлению неровности на наружной поверхности органа.
Имеющиеся данные в основном качественного характера, допускающие определенный субъективизм, не отвечают требованиям, предъявляемым к возрастным тестам в судебной медицине. В связи с этим они не могут быть непосредственно использованы в экспертной практике.
Коллективом гистологического отделения ГБУЗ НО НОБСМЭ при тесном сотрудничестве с кафедрой судебной медицины Нижегородской ГМА ведутся научные исследования по разработке количественной оценки возрастных изменений почки и созданию на этой основе метода определения возраста неопознанных трупов как одного из этапов идентификации личности в судебно-медицинской практике. Ранее изучали влияние различных патологических процессов, в частности интоксикации различного генеза и гипоксических состояний, на структурные изменения тканей почки [5].
Для исследования использовали обычный секционный материал ГБУЗ НО БСМЭ. Изучали препараты почек от 87 трупов мужчин и женщин, в возрасте от 21 года до 80 лет, смерть которых наступила в течение нескольких минут после получения сочетанной тупой травмы тела и черепно-мозговой травмы. Исключали из исследования почки с видимыми болезненными и выраженными посмертными изменениями. Все объекты разделили на шесть возрастных групп: 21-30, 31-40, 41-50, 51-60, 61-70 и 71-80 лет. При химическом исследовании в их крови и моче этилового спирта и его суррогатов не обнаружили.
Забор материала производили в течение 1-х суток после наступления смерти. Кусочек почки брали из средней ее трети, с передней поверхности, у латерального края.
Для микроскопических исследований из кусочков почки готовили гистологические срезы толщиной около 10 мкм, которые окрашивали гематоксилином и эозином. Исследование проводили в проходящем свете на биологическом микроскопе Биолам ломо при увеличении объектива от 54 до 400 с помощью оригинальной калибровочной сетки. Сетка была специально разработана нами для определения количества различных морфологических структур тканей органов при микроскопическом исследовании [6].
Установили наличие воспалительных и склеротических изменений в клубочках. При выявлении болезненных изменений объект исключали из исследования. Подсчитывали количество клубочков в 10 квадратах сетки (один квадрат равен 3×3 мм, что соответствует одному полю зрения при увеличении объектива 54 и является стандартизированным при различных увеличениях объектива). Затем определяли среднее количество клубочков в 1 квадрате.
Использовали t-критерий Стьюдента в 3 выборках, включающих по несколько случаев из различных возрастных групп. При статистическом анализе данных пользовались электронными таблицами с пакетом Microsoft Office 2007 и программой Microsoft Excel.
Полученные результаты приведены на рисунке.Рисунок 1. Динамика количества клубочков почки в 10 полях зрения в зависимости от возраста.
Из представленных данных видно, что среднее количество клубочков в 10 полях зрения (10 квадратов) с возрастом увеличивается в связи с тем, что склеротические изменения нарастают, при этом клубочки уменьшаются в размерах, корковый слой почки истончается. Таким образом, установлено достоверное различие количества клубочков в возрастной группе моложе 50 лет по сравнению с показателем в группах старше 50 лет.
Проведенные исследования показали наличие закономерных возрастных изменений в корковом слое почки, что в совокупности с другими методами исследования может быть использовано для посмертного определения возраста человека.
Инволюционные изменения органов гениталий у женщин постменопаузального периода
1. Алексеев М.П. Реактивные и репаративные процессы нервного аппарата яичника женщины, происходящие в постклимактерическом периоде // Сб. науч. трудов / Смол. гор. мед. институт: под ред. Юдельсон Смоленск, 1991. – С. 70-71.
2. Амиров Х.Н. О возрастных особенностях кровоснабжения яичников // Акуш. и гин.- 1958.-№6.-С. 75-79.
3. Бабичев В.Н. Нейроэндокринология пола. М.: Наука, 1981. – 223 с.
4. Баранов В.Г. Руководство по клинической эндокринологии. М.: Медицина, 1977.- 659 с.
5. Бохман Я.В. Лекции по онкогинекологии, Ташкент. – 1985. – 130 с.
6. Бреусенко В.Г. Патология эндометрия в период постменопаузы (патогенез, клиника, диагностика, терапия). // Дисс. докт. мед. наук. М., 1988. – 316 с.
7. Буланов М. Н., Зыкин Б.И., Новикова Т.Н. Допплерографическая диагностика рака яичников. I. Качественные и количественные критерии. // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. 2000. – N. 1. – С.67 – 72.
8. Буланов М.Н. Значение трансвагинальной цветовой допплерографии в сочетании с импульсной допплерометрией для дифферециальной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований яичников: Автореф. . канд. мед. наук. М. – 1999.
9. Васин И.В. Морфофункциональные взаимоотношения между молочными железами и яичниками. Дисс. . канд.мед.наук. Рязань, 1993. – 247 с.
10. Волкова О.В., Боровая Т.Г. Методы количественного анализа в оценке морфо-функционального состояния яичника // Арх. анатомии, гистологии, эмбриологии. -1990.-№11.-С. 81-84.
11. Волкова О.В., Боровая Т.Г. Морфогенетические основы развития и функции яичников. М.: 1999. – 253 с.
12. Воробьев В.П. Атлас анатомии человека. Т. 4. М. Л.: Медгиз, 1940. – С. 264 – 280.
13. Гибрадзе Т. А., Дзимстаришвили А.В. Возрастные особенности строения интраорганных кровеносных сосудов яичника // В кн.: Развитие и строениесосудистой, нервной и эндрокринной системы человека и животных. Минск, 1978.-С. 40-41.
14. Гилязутдинова З.Ш., Садыков Б.Г. Функциональные и патологические изменения в мено- и постменопаузальных периодах у женщин. Казань. М., 1995.-С. 187.
15. Голова Ю.А. Лапароскопическая аднексэктомия у пациенток с патологией эндометрия в постменопаузе. Дисс. канд. мед. наук. 196 с.
16. Гус А.И. Значение эхографии в выявлении патологии эндометрия: Дисс. . канд. мед.наук. М., 1986.
17. Давыдов А.И. Возможности трансвагинальной эхографии в диагностике заболеваний внутренних половых органов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1989.
18. Давыдовский И.В. Геронтология. М.: Медицина, 1966. – 300с.
19. Демидов В.Н., Гус А.Й. Ультразвуковая диагностика гиперпластических и опухолевых процессов эндометрия // В кн. под ред. В.В. Митькова, М.В. Медведева. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. Т. 3. – М.: Видар, 1997.-С. 120-131.
20. Демидов В.Н., Красикова С.П., Гус А.Й. Клиническое значение ультразвукового определения срединного маточного эха // Акуш. и гин. 1987. – № 9. – С. 71 – 75.
21. Демидов В.Н., Красикова С.П. Рак эндометрия возможные пути его профилактики // Ультразвуковое исследование. Клинические лекции по ультразвуковой диагностике в акушерстве, гинекологии и перинатологии. – М. — 1994.-С. 66-78.
22. Демидов В.Н., Зыкин Б.И. Ультразвуковая диагностика в гинекологии. М.: Медицина, 1990. – 224с.
23. Демидов В.Н., Полякова Ю.В. Ультразвуковая характеристика эндометрия в менопаузе // Ультразвуковая диагностика. 1996. -N 3. – С. 46.
24. Дзимистаришвили Г.Н. Возрастные изменения интраорганных сосудов яичника // Мат. 10 науч. конф. по возрастной морфологии, физиологии, биохимии. М. 197i. -Т. 1.-С. 141-142.
26. Доброхотова Ю.Э. Активное выявление рака яичников: Автореф. Дис. . канд. Мед. Наук. М., 1991.-21с.
27. Железное Б.И. Доброкачественные опухоли, опухолевидные и гиперпластические процессы яичников // Гиперпластические процессы репродуктивной системы женщины: Материалы симпозиума. Самарканд, 1983. – С. 25 – 30.
28. Зыкин Б.И. Диагностика новообразований внутренних половых органов с помощью эхографии: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1983.
29. Зыкин Б.И., Буланов М.Н. Допплерография яичников // В кн. под ред. Зыкина Б.И., Медведева М.В. Допплерография в гинекологии. М.: “Реальное время”, 2000. – С. 93 – 98.
30. Зыкин Б.И., Проскурякова О.В., Буланов М.Н. Ультразвуковое исследование яичников. // В кн. под ред. Митькова В.В., Медведева М.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. М.: Видар, 1997. – С. 132 – 175.
31. Кайшаури H.JI. Изучение возрастных изменений яичников // Архив патол. 1963. -№9.-С. 63-69.
32. Ковалева Л.Г., Медведев М.В. Цветное допплеровское картирование в акушерстве и гинекологии. // Ультразвук, диагн. в акуш., гинек. и педиат. 1992. -N 1. – С. 6 -11.
33. Ковальский Г.Б. Морфофункциональные особенности яичников в раннем репродуктивном периоде, при эндокринном бесплодии и климаксе. // Дисс. докт. мед. наук. Л., 1987.- 398 с.
34. Колосов А.Е. Эмбриогенез, анатомия и эндокринная функция яичников. Этиология и патогенез опухолей яичников. // В кн.: Опухоли яичников и прогноз для больных. / Руководство для врачей. Киров, 1996. – С.7 – 15.
35. Красикова С.П. Эхографическая динамика размеров матки и яичников в постменопаузальном периоде // Акуш.и гин. 1987. – N 5. – С. 28 – 30.
36. Краснова И.А. Ультразвуковое исследование как метод диагностики опухолей яичников в постменопаузе: Дисс. канд. мед. наук М., 1996. – 135 с.
37. Крымская M.J1. Климактерический период. М.: Медицина, 1989. – 272с.
39. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Основные принципы гемодинамики и ультразвукового исследования сосудов. / Под ред. В.В. Митькова. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. Т.4. – М.: Видар, 1997 – С. 185 – 225.
40. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Ультразвуковая ангиология. М.: Реальное Время, 1999.
41. Макаров О.В., Неверов А.А. Эпидемиологические аспекты рака яичников. // Акуш. и гинек. 1987. – №7. – с. 10 – 12.
43. Мамаева Г.М. Гистоструктура яичников у больных с гиперпластическими процессами эндометрия // Акуш. и гин. 1986. – № 7. – С. 42 – 44.
44. Мандельштам А.Э. Семиотика и диагностика женских болезней. Л.: Медицина, 1976.- 198 с.
45. Марченко Л.А. Агрегация тромбоцитов при применении половых стероидов у больных дисфункциональными маточными кровотечениями в климактерическом периоде // Сов. Медицина. 1985. – № 4. – с. 94 – 97.
46. Медведев М.В., Куница И.М. Цветовое допплеровское картирование в онкогинекологии. // Ультразвук, диагн. в акуш., гинек. и педиат. 1994. – №1. – С. 26-35.
47. Медведев М.В., Чекалова М.А., Терегулова Л.Е. Рак эндометрия // В кн. под ред. Зыкина Б.И., Медведева М.В. Допплерография в гинекологии. М.: “Реальное время”, 2000. – С. 69 – 82.
48. Медведев М.В., Хохолин В.Л. Ультразвуковая диагностика рака эндометрия в постменопаузе // Ультразвуковая диагностика. 1995. – № 3. – С. 14 – 20.
49. Медведев М.В., Хохолин В.Л. Ультразвуковое исследование матки // В кн. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. Под ред. В.В. Митькова, М.В. Медведева. 3 том. М.: Видар, 1997. – С. 76 – 120.
50. Менопауза. Доклад Научной группы ВОЗ, Женева. 1984. – 124 с.
61. Проскурякова О.В. Возможности ультразвукового исследования сосудов малого таза у женщин в постменопаузе / Материалы научно-практической конференции, посвященной 10-летию клинического госпиталя ГУВД г. Москвы. М., 1999. С. 126- 127.
62. Прочуханов Р.А., Ковальский Г.Б., Грантынь В.А. и др. Морфологические основы инволюционной перестройки эндокринной системы у человека. Тр. Ленинградского науч. Об-ва патол., 1982. – вып. 23. – С. 195 – 199.
63. Рачев Е. Морфология и функция на яйчниците през климактериума // Акуш. и гин. (София). 1989. – Т. 28 б. – № 1. – С. 83 – 88.
64. Репина М.А. Состояние системы гемостаза в пери- и постменопаузе // В кн.: Руководство по климактерию. Под ред. В.П. Сметник, В.И. Кулакова. М., 2001. -С. 440-461.
66. Савельева Г.М., Бреусенко В.Г., Каппушева JI.M. Постменопауза. Физиология и патология. // Вестник рос. ассоц. акуш. и гин. 1998. – № 2 – С. 45 – 49.
67. Савельева Г.М., Бреусенко В.Г., Сергеев П.В. и др. Современные аспекты ведения пациенток периода постменопаузы // Проблемы пери- и постменопаузального периода: Материалы симпозиума. М., 1996. – С. 62 – 66.
68. Савельева Г.М., Серов В.Н. Предрак эндометрия. М., Медицина. – 1980. – 168 с.
69. Сергеев П.В. Стероидные гормоны. М.: Наука, 1984. – 240 с.
70. Серов В.Н. Гиперпластические процессы и предрак эндометрия // Акуш. и гин. -1978.-№3.-С. 5-10.
71. Сидоров С.Н. Оперативное лечение больных с гиперпластическими процессами эндометрия и предраком эндометрия.: Автореф. . дисс. канд.мед.наук. Иваново, 1984.-28 с.
72. Сметник В.П. Анатомо-функциональное состояние яичников в климактерическом периоде: обзор // Акуш. и гин. 1985. – № 9. – С. 3 – 5.
73. Сметник В.П. Биология и патобиология климактерия. // В кн. под ред. В.П. Сметник, В.И. Кулакова Руководство по климактерию. М.: Медицинское информационное агенство, 2001. – С. 9 – 36.
74. Сметник В.П. Климактерический период (к вопросу о терминологии) // Акуш. и гин, 1980.-№3.-С. 3-5.
75. Сметник В.П. Климактерические расстройства и методы их коррекции // Consilium medicum. 2002. – Т.З. – № 11. – С. 546 – 558.
76. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Климактерический период. / В кн. под ред. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология: Руководство для врачей. М.: Мед. информ. агентство, 1998. – С. 104 -113.
78. Сметник В.П. Эндометрий и половые гормоны. // В кн. под ред. В.П. Сметник, В.И. Кулакова Руководство по климактерию. М.: Медицинское информационное агентство, 2001. – С. 140 – 194.
79. Соболь М.Ю. Роль ультразвуковой томографии в выявлении патологических процессов эндометрия у пациенток менопаузального периода: Дис. . канд. мед. наук. М., 1995.- 107 с.
80. Соломатина А.А., Степанов К.И., Кондратенко О.Н. Значение цветного допплеровского картирования в диагностике опухолей и опухолевидных образований яичников // Рос. Вестник акуш.-гинек. № 2. – 2001. – С. 14-18.
81. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И. Возможности трансвагинальной эхографии в дигностике гиперпластических процессов и рака эндометрия // Акуш. и гин. 1990. -N9.-C. 57-61.
82. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И. Допплерометрическое исследование кровотока в артериях малого таза вне беременности. / В кн.: А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов. Клиническая трансвагинальная эхография. М., Мед., 1997. – С. 218-219.
83. Стрижаков А.Н., Медведев М.В., Давыдов А.И. и др. Возможности ультразвуковой допплерографии в изучении кровотока в подвздошных и яичниковых артериях у здоровых женщин // Акуш. и гин. 1989. с. 28 – 31.
84. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И. Клиническая трансвагинальная эхография. М., Мед., 1997.-306 с.
85. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И. Современные аспекты применения ультразвукового сканирования в гинекологии // Акуш. и гин. 1990. – № 2. – С. 3 – 7.
86. Стручкова Н.Ю., Медведев М.В., Зыкин Б.И. Возможности допплерографии в дифференциальной диагностике злокачественных и доброкачественных опухолей яичников: обзор современной литературы. // Ультразвуковая диагностика 1998. -№3.-С. 5-17.
87. Терегулова J1.E. Значение трансвагинальной эхографии и допплерографии в диагностике патологии эндометрия в постменопаузальном периоде: Дисс. . канд. мед. наук. Казань, 1999. – 108 с.
88. Усольцева В.Е. Возможности диагностики патологии эндо- и миометрия в постменопаузе. Автореф. канд. мед.наук.- Барнаул. 1999. – 27 с.
89. Успенская Т.В. Особенности морфологии лимфатической системы мозгового слоя яичников у женщин пожилого и старческого возраста // Эксперим. медицина, Алма-Ата. 1978. – С. 85 – 87.
90. Федорова Е.В. Возможности трансвагинальной эхографии, цветового допплеровского картирования и допплерометрии в диагностике гиперпластических процессов эндометрия и оценке эффективности проводимого лечения. Дисс. .канд. мед. наук. М., 2000. – 113 с.
91. Хмельницкий O.K. О морфологических изменениях эндокринных желез в старости // Вестник АМН СССР, 1969. № 2. – С. 57 – 66.
92. Чеботарев Д.Ф. Биология старения человека и болезни // Вестник АМН СССР, 1980.-№3.-С. 3-8.
93. Чекалова М.А., Миронова Г.Т., Шолохов В.М., Карпов С.А. Возможности ультразвуковой диагностики в онкогинекологии // Ультразвук, диагн. акуш. гин. педиат. -1993. № 4,- С. 107 – 116.
94. Abulafia O., Triest O., Sherer D.M. et. al. Angiogenesis in endometrial hyperplasia and stage 1 endometrial carcinoma // Obstet. Gynecol. 1995. V. 86. P. 479485.
95. Aiman J. Age, estrogen, and the endometrium // Clin. Obstet. Gynecol. 1987. -V. 24.-№ 1. – P. 193 – 202.
96. Alcazar J., Jurado M., Rovira J. Role of Color Velocity imaging and pulsed Doppler ultrasonography to differentiate benign from malignant adnexal vasses // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1996. – V.8. – Suppl. 1. – P.41.
97. Aleem F.A., Predanic M., Calame R. Transvaginal color and pulsed Doppler sonography of the endometrium: a possible role in reducing the number of dilatation and curettage procedures // J. Ultrasound Med. 1995. – V.14. – № 2. – P. 139 – 145.
98. Andolf E., Jorgensen C. Cystic lesions in elderly women diagnosed by ultrasound. // Br. J. Obstet. Gynaecol. 1989. – V. 96. – P. 1076- 1079.
99. Andolf E., Dahlander К., Aspenberg P. Ultrasonic thickness of the endometrium correlated to body weight in asymptomatic postmenopausal women. // Obstet Gynecol -1993.-V.82.-P. 936-940.
100. Barbo D.M. The physiology of the menopause // Med. Clin. N. Amer. 1987. -V. 71.-№ l.-P. 11-19.
101. Bauer В., Gruboeck K., Campbell S., Collins W., Bourne T. Ovarian mapping: blood flow and histology // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1994. – Book of Abstracts. The Forth World Congress of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology – V.4 – №1. – P. 105.
102. Berec J.S., Adashi E. Y., Hillard P.A. Novak’s gynecology. Williams @ Wilkins, 1996.
103. Bhar V., Amso N., Whitehead W.J., Campbell S., Royston P., Collins W.P. Characteristics of persistent ovarian masses in asymptomatic women // Br. J. Obstet. Gynecol.- 1989,-V. 96-№ 12.-P. 1384- 1391.
104. Bonilla-Musoles F., Marti M.C., Ballester M.J., Raga F., Osborn N.G. Normal uterine arterial blood flow in postmenopausal women assessed by transvaginal color Doppler ultrasonography //J. Ultrasound Med. 1995 Jul. – V. 14. – № 7 – P. 491-494.
105. Boring C.C., Squires T.S., Tong T. Cancer statistics, 1991 // CA Cancer J. Clin. -1991.-V. 41.-P. 19.
106. Boss J. H., Scully R.E., Wegner K.H. Structural variations in the adult ovary clinical significance // Obstet. Gynecol. 1965. – V.25. – P. 747 – 763.
107. Bourne Т. H., Campbell S„ Steer C., Whitehead M.I., Collins W. Transvaginal color imaging: a possible new screening technique for ovarian cancer // Br. Med. J. -1989.-V. 199.-P. 1376- 1370.
108. Bourne Т. H., Campbell S., Whitehead M.I., Royton P., Steer C., Collins W. Detection of endometrial cancer in postmenopausal women by transvaginal ultrasonography and color flow image // Br. Med. J. 1990. – V.301. – P.369 – 370.
109. Bourne Т. H., Crayford Т., Hampson J., Collins W. The detection of endometrial cancer by transvaginal ultrasonography with color Doppler. // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1992. – V.2. – Supp. 1. – P.75.
110. Bourne Т.Н. Transvaginal color Doppler in gynecology // Ultrasound Obstet. Gynecol. -1991. V.l. -№ 5. – P.359 – 373.
111. Bromley В., Goodman H., Benacerraf B.R. Comparison between sonographic morphology and Doppler waveform for the diagnosis of ovarian malignancy // J. Obstet. Gynecol. 1994. – V.84. – P.434 – 437.
112. Campbell S., Bhan V., Royston P., Whitehead M.I., Collins W.P. Transabdominal ultrasound screening for early ovarian cancer. // Br. Med. J. 1989. – V. 299. – P. 13631367.
113. Campbell S., Goessens L., Goswany R. Real-time ultrasonography for determination of ovarian morphology and volume // Lancet. 1982. – V.l. – № 8269. -P. 425 – 526.
114. Caruso A., Caforio L., Testa A.C. Transvaginal color Doppler ultrasonography in the presurgical characterization of adnexal masses // Gynecol. Oncol. 1996. – V. 63. -P. 184-191.
115. Chang R.G., Judd H.L. The ovary after menopause // Clin. Obstet. Gynecol. -1987.-V. 24 № 1 -P.181 – 191.
116. Clement P.B. Histology of the ovary // Am. J. Surg. Pathol. 1987. – V. 11. – № 4.-P. 277-303.
117. Coleman B.G., Arger P.H., Grumbach K. et al. Transvaginal and transabdominal sonography: prospective comparison // Radiology. 1988. V. 168. – P. 639 – 643.
118. Costoff A., Manesh V.B. Primordial follicles with normal oocytes in the ovaries of postmenopausal women // J. Am. Geriatr. Society. 1975. – V. 23. – P. 193.
119. Dallenbach-Hellweg G. Endometrium. Pathologische Histologic in Diagnostik und Forschung. Zweite Aufl. // Heidelberg New York. -1981.-351 S.
120. Demopoulos RI, Mittal KR. Anatomy, Histology, and Physiology. In: Altchek A, Deligdisch L, eds. The Uterus. Berlin; New York:Springer-Verlag. -1991. -P.l-13.
121. Dennefors B.I., Janson P.O., Knutson F., Hamberger L. Steroid production and responsiveness to gonadotropin in isolated stromal tissue of human postmenopausal ovaries // Am. J. Obstet. Gynecol. 1980. – V.l36. – P. 997 – 1002.
122. Derchi L.E., Rizzatto G., Solbiati L. Color Doppler instruments: their design principles and modes of use // Radiol. Med. (Torino). 1992. – V.84.- №5.- P. 523 – 531.
123. Doren M., Suselbeck В., Schneider H.,Holzgreve W. Uterine perfusion and endometrial thickness in postmenopausal women on long-term continuous estrogen and progestogen replacement. // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1997. – V.9. – P. 113 -119.
124. Donnez J., Lagerock S., Thomas K. Peritoneal fluid volume and 17-estradiol and progesterone concentrations in ovulatory, anovulatory and postmenopausal women // Obstet. Gynecol. 1982. – V.59. – № 6. – P.687 – 692.
125. Dorum A., Kristensen G.B., Langebrekke A., Sornes Т., Skaar O. Evaluation of endometrial thickness measured by endovaginal ultrasound in women with postmenopausal bleeding // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1993. – V. 72. – P. 116 -119.
126. DuBose T.J., Hill L.W., Henningan H. W. Sonography of arcuate uterine blood flow vessels. // J. Ultrasound Med. 1985. – V.4. – P. 229 – 233.
127. Erickson G.F. Ovarian Anatomy and Physiology // Menopause (biology and pathobiology) / Eds.: R.A. Lobo, J. Kelsey, R. Marcus. Academic Press, 2000. P. 13-31.
128. Erlik Y., Meldrum D.R., Judd H.L. Estrogen levels in postmenopausal women with hot flashes // // Obstet. Gynecol. 1982. – № 4. – P. 403 – 407.
129. Exacoustos C., Chiaretti M. Endometrial evaluation in asymptomatic postmenopausal women by transvaginal sonography and color flow Doppler // J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. 1996 Aug. – V. 3. – Suppl. 4. – P. 12.
130. Emoto V., Kawarabayashi Т., Iwasaki K. Different angiogenesis natures between benign and malignant ovarian tumors // Ultrasound Obstet. Gynecol.- 1996. V.8. -Suppl. l.-P. 116.
131. Exacoustos C., Chiaretti M., Cangi В., Zupi E. Screening for endometrial cancer: transvaginal color doppler sonographic findings in postmenopausal women // Ultrasound Obstet. Gynecol. -1994. V.4. – Suppl. 1. – P. 132.
132. Felber J., Gaspieri M., Magrini G. Ovarian steroid metabolism and production in preversus postmenopausal women // In.: Fioretti P., Martini L. eds. The menopause: clinical endocrinological aspects. Via Reggio, May. – 1980. – P. 128- 135.
133. Ferrazzi E., Zanoni E., Zucca S., Trio D., Sampaolo P. et al. Transvaginal sonography and endometrial biopsy in postmenopausal women with atypical bleeding // Ultrasound Obstet. Gynecol.- 1993. V.3. – Suppl. l.-P. 28.
134. Fleischer A., Campbell S., Rao B. Assessment of ovarian tumor vascularity with transvaginal color Doppler sonography // J. Ultrasound Med. 1991. – V. 10. – P. 563 -568.
135. Fleischer A., James A. Introduction to diagnostic sonography // N.Y.J. Wiley Sons. 1980. – Pt. 3. – P. 117 – 165.
136. Fleischer A., Kalemeris G., Mackin J. Sonographic depiction of normal and abnormal endometrium with histopatologic correlation. // J. Ultrasound Med. 1986. – V. 5-P. 445-453.
137. Fleischer A., Rodgers W., Kepple D. Color Doppler sonography of ovarian masses: a multiharameter analysis // J. Ultrasound Med. 1993. – V. 12. – P. 41 – 48.
138. Fleischer A.C. Transvaginal sonography helps find ovarian cancer // Diagn. Imaging 1988. V.10. – P.124-128.
139. Fleischer A.C., Gordon A.N., Entman S.S., Kepple D.M. Transvaginal scanning of the endometrium. // J Clin Ultrasound 1990. – V. 18. – P. 337- 349.
140. Flickinger L., D’Ablaing G., Mishell D.R. Jr. Size and weight determinations of nongravid enlarged uteri. // Obstet Gynecol 1986. – V.68 – P. 855-858.
141. Folkman J., Long D., Becker F. Growth and metastasis of tumor in jrgan culture // Tumor. Res.- 1963. V. 16. – P. 453 – 467.
142. Folkman J. Tumor angiogenesis. // Adv. Cancer Res. 1985. – V. 43. – P. 175 -200.
143. Folkman J., Watson K., Ingber D. Induction of angiogenesis during the transition from hyperplasia to neoplasia // Nature. 1989. – V. 339. – P. 58 – 61.
144. Gammil S.L., Shipkey F.H., Himmelfarb E.H. Roentgenology-pathology correlation study of neovascularization // Am. J. Radiol. 1976. – V. 126. – P. 376.
145. Gillet J.Y., Kortike J. G., muller P., Julience C. On the microvascularization of the rabbit ovary // Compt. Rend. Soc. Biol. 1968. V.162. – P.762 – 766.
146. Goldstein S.R., Subramanyam В., Synder J.R., Beller U., Raghavendra N., Beckman E.M. The postmenopausal cystic adnexal mass: The potential role of ultrasound in conservative management // Obstet. Gynecol.- 1989. V.73. – P.8-10.
147. Goswamy R., Campbell S., Royston I. et al. Ovarian size in postmenopausal women // Br. J. Obstet Gynecol. 1988. – V.95. – P.795.
148. Goswamy R.K., Campbell S., Whitehead M.I. Screening for ovarian cancer // Clin. Obstet. Gynecol. 1983. – V.10. – P. 621-643.
149. Granberg S., Ekerhovd E., Wienerroith H. Should all unilocular ovarian cysts be removed in postmenopausal women? // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1998. – V. 16. – P. 10-11.
150. Granberg S., Wikland M. Comparison between endovaginal and transabdominal transdusers for measuring ovarian volume // J. Ultrasound Med. 1987. – V.6. – P. 649.
151. Granberg S., Wikland M. A comparison between ultrasound and gynecologic examination for detection of enbaged ovaries in a group of women at risk for ovarian carcinoma // J. Ultrasound Med. 1988. – V.7. – № 2. – P. 59 – 64.
152. Grenroos M., Klemi P., Salmi T. et al. Ovarian production of estrogens in postmenopausal women // Int. J. Obstet. Gynecol. 1980. – V. 18. – № 2. – P. 93 – 98.
153. Gull В., Karlsson В., Milsom I., Wikland M., Granberg S. Transvaginal sonography of the endometrium in a representative sample of postmenopausal women // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1996. – V. 7. – № 5. – P. 322 – 327.
154. Guerriero S., Ajoss S., Risalvato A. Diagnosis of adnexal malignancies by using color Doppler energy imaging as a secondary test in persistent masses // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1998. – V.l 1. – № 4. – P. 277 – 283.
155. Hall D.A., McCarthy K.A., Kopans D.B. Sonographic visualization of the normal postmenopausal ovary// J. Ultrasound Med. 1986. V.5- P.9.
156. Hall D.A., McCarthy K.A. The significance of the postmenopausal simple adnexal cyst. // J. Ultrasound Med. 1986. – V. 5 – P. 503 – 505.
157. Hall K.L. Screening for gynecologic cancer: Vulvar, vaginal, endometrial and ovarian neoplasm // Prin. Care. 1992. – V.l9. – N.3. – P. 607 – 620.
158. Haney A.F. The physiology of the climacterium // Clin. Obstet. Gynecol. 1986. -V. 29.-№2.-P. 398-406.
159. Hata Т., Hata K., Senoch D. Transvaginal Doppler flow mapping. // Gynecol. Obstet. Invest. 1989. – V.27. – P. 217 – 218.
160. Hata K., Hata Т., Kitao M. Intratumoral peak systolic velocity as a new possible predictor for detection of adnexal malignancy // Am. J. Obstet. Gynecol. V. 1995. – V. 172,-№5.-P. 1496-1500.
161. Hata K., Makihara K., Hata Т., Aoki S., Kitao M. Transvaginal color Doppler imaging for hemodynamic assessment of reproductive tract tumors. // Jpn. Int. J. Obstet. Gynecol. 1991. – V.36. – P. 301 – 308.
162. Ilyas M., Kuijak A., Kupesic S. Advanced ovarian carcinoma follow up with transvaginal color Doppler // Ultrasound Obstet. Gynecol. – 1995. – V.6. – Suppl. 2. – P. 104.
163. Ilijas К., Marton U., Hanzevacki M. Color Doppler in the assessment of endometrial carcinoma // Doppler in Gynecology and Infertility /Eds. Kuijak A., Kupesic S. Rome: Edizioni Internazionali, 1996. P. 134 137.
164. Judd H.L., Fournet N. Changes of ovarian hormonal function with aging // Exp. Gerontol. 1994. – V. 29. – № 3 – 4. – P. 285 – 298.
165. Karlsson В., Norstrom A., Granberg S. The use of endovaginal ultrasound to diagnose invasion of endometrial carcinoma. // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1992. -V.2. – №1. – P. 35 -39.
166. Kemmann E., Orenstein D., Smith C., Sheldon R. Estrogenisation in women with postmenopausal ovarian hyperthecosis // Int. J. Obstet. Gynecol. 1980. – V. 18. – № 3. -P. 188-191.
167. Kupesic S., Kurjak A. Uterin and ovarian perfusion during the periovulatory period assessed by transvaginal color Doppler // Fertil. Steril. 1993. – V.60. – P.439 -443.
168. Kupesic S., Kuijak A. Uterin perfusion. / In: Ed. By Kurjak A. Ultrasound and the uterus, 1995, The Partnenon Publishing Group, New York, London. P. 87-90.
169. Kupesic S., Kuijak A., Babic M.M. Normal pelvic blood flow. / In: Ed. By Kuijak A., A.C. Fleisher. Doppler Ultrasound in Gynecology. The Partnenon Publishing Group, New York, London. – 1998. – P. 19 – 25.
170. Kuijak A., Jurcovic D., Alfirevic Z., Zalud I. Transvaginal color Doppler imaging // J. Clin. Ultrasound. 1990, May. – V. 18. – P. 227 – 234.
171. Kuijak A., Zalud I., Alfirevic Z., Jurcovic D. The assessment of abnormal pelvic blood flow by transvaginal color and pulsed Doppler // Ultrasound in Med. Biol. 1990. -V. 16.-№5.-P. 437-442.
172. Kuijak A., Kupesic S. Ovarian senescence and its significiance on uterine and ovarian perfusion. // Fertil. Steril. 1995. Sept. V. 64. – № 3. – P. 532 – 537.
173. Kurjak A., Kupesic-Urek S., Miric D. The assesment of benign uterine tumor vascularization by transvaginal color Doppler. // Ultrasound Med. Biol. 1992. – V.18. -P. 645 – 648.
174. Kuijak A., Salihagic A., Kupesic-Urek S., Predanic A. Clinical value of the assesment of gynecological tumor angiogenesis by transvaginal color Doppler // Ann. Med. 1992. V.24. – P. 97 – 103.
175. Kurjak A., Shalan H., Sosic A., Benic S., Zudenigo D., Kupesic S., Predanic M. Endometrial carcinoma in postmenopausal women: evaluation by transvaginal color Doppler ultrasonography //Am. J. Obstet. Gynecol. 1993. – V. 169. – P. 1597 – 1603.
176. Kuijak A., Shalan H., Kupesic S., Predanic M., Zalud I., Breyer В., Jukic S. Transvaginal color Doppler sonography in assessment of pelvic tumor vascularity // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1993. – V. 3. – № 2. – P. 137 – 154.
177. Kuijak A., Schulman H., Sosic A. Transvaginal ultrasound, color flow, and Doppler waveform of the postmenopausal adnexal mass // Obstet. Gynecol. 1992. -V.80. – № 6. – P. 917-921.
178. Kuijak A., Zalud I., Jurcovic D., Alflrevic Z., Milian M. Transvaginal color flow Doppler for the assessment of pelvic circulation. // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1989. -V. 68.-P. 131-135.
179. Kuijak A., Zalud I., Alflrevic Z. Evaluation of adnexal masses with transvaginal color ultrasound. // J. Ultrasound Med. 1991. – V. 10. – P. 295 – 297.
180. Lansac J. Physiologie de la menopause // Contracept. Fertil. Sexual. 1985. – № 13. Special.-P. 271 -276.
181. Lauritzen C. Estrogens in the postmenopause // Ed. P. van Keep, C. Lauritzen, Basel, 1975. V.3. – P. 20-31.
182. Levine D., Gosink В., Wolf S. Simple adnexal cysts: natural history of postmenopausal women // Radiology. 1992. – V. 184. – P. 65.
183. Lin M.C., Gosink B.B., Wolf S.I. Endometrial thickness after menopause: Effect of hormone replacement // Radiology. 1991- V. 180. – P. 427-432.
184. Longcope C., Hunter R., Franz C. Steroid secretion by the postmenopausal ovary // Am. J. Obstet. Gynecol. 1980. – V. 138. – P. 564 – 568.
185. Luzi G., Coata G., Cucchia G., Cosmi E., Renzo G. Doppler studies of uterine arteries in spontaneous and artificially induced menopausal women. // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1993. V.3 – P.354 – 356.
186. Martinoli C., Derchi L.E., Rizzatto G. Power Doppler sonography: general principles, clinical applications, and future prospects // Eur. Radiol. 1998. – V.8. – № 7. -P. 1224- 1235.
187. Mendelson E.B., Bohm-Velez M., Joseph N., Neiman H.L. Gynecologic imaging: Comparison of transabdominal and transvaginal sonography // Radiology. 1988. -V.166. P. 321 -324.
188. Merce L.T.A. Bases anatomicas de la circulacion utero-ovarica // Ecografia Doppler en Obstetricia у Ginecologia / Ed. By Merce L.T.A. Ecografia. Madrid: InteramericanaMcGraw-Hill, 1993.-P. 1-7.
189. Merce L., Garsia L., De La Fuente F. Doppler ultrasound assessment of endometrial pathology // Acta Obstet. Scand. 1991. – V. 70. – P. 525 – 530.
190. Miller E.I., Thomas R.H., Lines P. The atrophic postmenopausal uterus. // J Clin Ultrasound. 1977. – V.5. – P. 261-263.
191. Nasri M.N., Shepherd J.H. et al. The role of vaginal scan in measurement of endometrial thickness in postmenopausal women. // Br. J. Obstet. Gynecol. 1991. – № 5. – Vol. 98. – P. 470 – 475.
192. Nicosia S.V. The aging ovary // Med. Clin. N. Amer. 1987. – V. 71. – № 1. -P. 1 -9.
193. Nicosia S.V. Morphological changes of the human ovary throughout life // The Ovary. New York, 1983. – P. 57 – 58.
194. Pardo J., Kaplan В., Rosenberg C. A modified transvaginal sonographic technique for better ovarian evalution // J. Clin. Ultrasound. 1993 Oct. V. 21. – №8 – P. 503 -505.
195. Parsons A.K. Evaluation of postmenopausal endometrium // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1998. – V.12. – Supple 12. – P. 295 – 300.
196. Petterson F., editor. V. 20: annual report on the results of treatment in gynecological cancer. // Amsterdam: Int. J. Gynecol. Obstet. 1991. – V. 36. – P. 238 -277.
197. Pirchonen J.P., Vuento M.H., Makinen J.I., Salmi T.A. Long-term effects of hormone replacement therapy on uterus and uterine circulation. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1993. – V.168. -№ 2. – P.620 – 630.
198. Piatt J.F., Bree R.L., Davidson D. Ultrasound of the normal nongravid uterus: Correlation with gross and histopathology. // J. Clin Ultrasound. 1990. – V. 18 – P. 1519.
199. Piatt J.F., Karlan B.Y., Lopez E. Color Doppler and evaluation of ovarian masses // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1996. – V.8. – Supple 1. – P. 243.
200. Rakic S. Диагностика рака эндометрия с помощью трансвагинальной цветной допплеровской ультрасонографии // Sonoace international. 1997. – Выпуск 1.-С. 16-22.
201. Rehn М., Lohmann К., Rempen A. Transvaginal ultrsonography of pelvic masses: evalution of B-mode technique and Doppler ultrasonography // Am. J. Obstet. Gynecol. -1996.-V. 175.-P. 97-104.
202. Reynolds S. R., Farzanex F., Collins W. Correlation of ovarian cancer malignancy with expression of platelate-derived endothelial cell growth factor // J. Natl. Cancer. Inst. 1994. – V. 86.-P. 1234- 1238.
203. Ritchie W.G.M. Sonographic evaluation of normal and induced ovulation. // Radiology.-1986.-V. 161. P. 1
204. Rosenberg S., Bosson D., Peretz A. et al. Serum levels of gonadotropins and steroid hormones in the postmenopause and later life // Maturitas. 1988. – V.10 – № 3. -P. 215-224.
205. Rudelstorfer R., Nanz S., Bernaschek G. Vaginosonography and its diagnostic value in patiens with postmenopausal bleeding. // Arch. Gynecol.Obstet. 1990. – V. 248. – P. 37 – 44.
206. Rulin M.C., Preston A.L. Adnexal masses in postmenopausal women // Obstet. Gynecol. -1987. V.70- P. 578-581.
207. Rutanen E.M. Biology endometrium // The Progress in the management of the Menopause / Ed.: B.G. Wren. The Parthenon Publishing Group, 1997. P. 217 225.
208. Salvatierra-Cuenca J.J., Beltran E. Histologi de los ovarios en mujeres menopausicas con у sin hyperplasia endometrial // Rev. esp. Obstet. Gynecol. 1983. -V. 42.-№280.-P. 199-213.
209. Sarrel P.M. Ovarian hormones and circulation // Maturitas. 1990. – V. 590. – P. 297-298.
210. Sasano H., Sasano N. What’s new in the localization of sex steroids in the human ovary and its tumors? // Pathol. Res. Pract. 1989. – V. 185. – № 6. – P. 942 – 948.
211. Schoenfeld A, Levavi H, Hirsch M, Pardo J, Ovadia J. Transvaginal sonography in postmenopausal women. // J. Clin. Ultrasound. 1990. – V. 18. – P. 350 – 358.
212. Schoenfeld A., Levavi H., Ovidia J. Surgery in postmenopausal women the value of transvaginal sonography // Surg. Endoscopy. – 1990. – V. 4 – № 2. – P. 108 — 113.
213. Scholtes V.C.W., Wladimiroff J.W., van Rijen H.J.M., Hop W.C.J. Uterin and ovarian flow velocity waveforms in normal menstrual cycle: a transvaginal Doppler study // Fertil. Steril. 1989. V.52. – P. 981 – 985.
214. Schulman H., Conway C., Zalud I. Prevalence in a volunteer population of pelvis cancer detected with transvaginal ultrasound and color flow doppler // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1994. – V. 4. – № 5. – P. 414 – 420.
215. Seltzer V.L., Deutsch S., Benjamin F. Hormone production by the postmenopausal ovary in cases of benign ovarian neoplasia // Am. J. Obstet. Gynecol. -1994. V. 169. – № 6. – P. 1577 – 1580.
216. Sherman В. M. Endocrinologic and menstrual altherations. // In: Menopause: Physiology and pharmacology. 1987. – P. 41 – 51.
217. Sheth S., Hamper U.M., McCollum M.E. et al. Endometrial blood flow analysis in postmenopausal women: can it help differentiate benign from malignant causes of endometrial thickening? // Radiology. 1995. – V. 195. – P. 661 – 665.
218. Shulman H., Sosic A., Shalan H. Transvaginal ultrasound, color flow and Doppler waveform of the postmenopausal adnexal mass // Obstet. Gynecol. 1992. – V.80. – № 6. -P. 917-921.
219. Skidmore R., Woodcock J.P., Well P.N.T. et all. Physiological interpretation of Doppler shift waveforms III: Clinical results. // Ultrasound Med. Biol. – 1980. – V. 6. -N2.-P. 227-231.
220. Sladkevicius P, Valentin L, Marsal K. Transvaginal gray-scale and Doppler ultrasound examinations of the uterus and ovaries in healthy postmenopausal women // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1995 Aug. – V.6. – №2. – P.81-90.
221. Tailor A., Jurkovic D., Bourne Т.Н. Comparison of blood flow indices for the diagnosis of ovarian cancer using color Doppler imaging and color Doppler energy // Ultrasound Obstet. Gynecol.- 1995. V.6. – Suppl.2. – P. 16.
222. Taylor K., Ramos I., Carter D. Correlation of Doppler ultrasound tumor signals with neovascular morphologic features. // Radiology. 1988. – V. 166. – P. 57 – 61.
223. Taylor K.J.W., Burns P.N., Wells P.N.T., Conway D.I., Hull M.G.R. Ultrasound Doppler flow studies for the ovarian and uterine arteries. // Br. J. Obstet. Gynecol. 1985.- V.92. N 3. – P.240 – 246.
224. Tekay A., Jouppila P. Controversies in assessment of ovarian tumors with transvaginal color Doppler ultrasound // Ultrasound Obstet. Gynecol.- 1996. V.8. -Suppl.l. – P.203.
225. Tepper R. et al. Ovarian volume in postmenopausal women suggestions to an ovarian size nomogram for menopausal age // Acta Obstet. Gynecol. Scand. – 1995. – V. 74. – № 3. – P. 208-211.
226. Trevoux R. et al. Endometrium and plasma hormone profile in the perimenopause and postmenopause // Maturitas. 1986. – V. 8. – № 1. – P. 309 – 326.
227. Turetschek K., Kollmann C., Dorffner R., Wunderbaldinger P., Mostbeck G. Amplitude coded color Doppler: clinical applications // Eur. Radiol. 1999. V.9. – №1. P.- 115-121.
228. Utian W.H. Overview on menopause // Amer. J. Obstet. Gynecol. 1987. -V.156. -№ 5. – P. 1280- 1283.
229. Utian W.H. Ovarian function, therapy-oriented definition of menopause and climacteric // Exp. Gerontol. 1994. – V. 29. – № 3 – 4. – P. 245 – 251.
230. Valentin L., Sladkevicius P. Results of transvaginal gray-scale and Doppler ultrasound examinations of the uterus and ovaries in healthy postmenopausal women. // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1994. V.4 – № 1 – P. 152.
231. Varner R., Sparks J., Cameron C. et al. Transvaginal sonography of the endometrium in postmenopausal women. // Obstet. Gynecol. -1991 Aug. № 2. – V. 78.- P.195 199.
232. Vermeulen A. The hormonal activity of the postmenopausal ovary // J. Clin. Endocr. Metab. 1976. – V. 42. – № 2. – P. 247 – 253.
234. Vuento M.H., Pirhonen J.P., Makinen J.I., Laippala P.J., Gronroos M., Salmi T.A. Evaluation of ovarian findings in asymptomatic postmenopausal women with color Doppler ultrasound // Cancer. 1995 Oct. – V. 76. – Suppl. 7. – P. 1214 – 1218.
235. Vuento M.H. Screening for endometrial cancer in asymptomatic postmenopausal women with conventional and color Doppler sonography . // Br. J. Obstet Gynaecol -1999 Jan. V.106. – Suppl. 1. – P. 14-20.
236. Weber G., Merz E. et al. Evaluation of different transvaginal sonographic diagnostic parameters in women with postmenopausal bleeding. // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1998. – V.12. – P. 265 – 270.
237. Weiner Z., Beck D., Shteiner M. Screening for ovarian cancer in women with breast cancer with transvaginal sonography and color flow imaging // J. Ultrasound Med.- 1993.-V.12.-№7.-P. 387-393.
239. Wolf S.I., Gosink B.B., Feldesman M.R. Prevalence of simple adncxal cysts in postmenopausal women // Radiology. 1991. – V. 180. – P. 65-71.
240. Zaidi J., Collins W., Campbell S. Blood flow changes in the intraovarian arteries during the periovulatory period: relationship to the time of day // Ultrasound Obstet Gynecol. -1996.-V.7. P.135 – 140.
241. Zalud I., Conway C., Maulik D. Ultrasound Assessment of the Uterus and Ovary: Perimenopausal vs. Early Postmenopausal Women // Ultrasound Obstet. Gynecol. -1996.-V.8.-Supple 1.-P.9.
242. Zalud I., Maulik D., Conway C. Pelvic blood flow in postmenopausal women: color, power Doppler // Ultrasound Obstet Gynecol. 1996. – V.8. – Supple 1. – P.8.
243. Zemlyn S. The length of the uterine cervix and its significance. // J. Clin. Ultrasound. 1981. – V. 9. – P. 267 – 269.
Инволютивные изменения молочных желез: что такое фиброзно-жировая инволюция
В современном мире женщин все больше беспокоит вопрос о сохранении здоровья груди. Поскольку данная железа является функционально активной лишь некоторое время и зависит от гормонального фона вплоть до момента наступления менопаузы, она является достаточно уязвимой к воздействию различных факторов.
Многие женщины сталкиваются с такой проблемой, как фиброзно жировая инволюция молочных желез, которая может возникнуть в любом возрасте. В результате некоторых изменений происходит замещение железистой ткани органа на жировой компонент. Чаще всего подобные изменения выявляются в период климакса, но бывают и исключения.
Во многом данный процесс и интенсивность изменений зависят от гормонального фона. В результате женщина может замечать постепенное изменение формы и консистенции тканей. Грудь становится более мягкой, ее упругость снижается, в некоторых случаях может появляться заметное отвисание. Постепенно данный процесс прогрессирует, и в глубоком старческом возрасте женская грудь состоит почти полностью из жировой ткани.
Но, в некоторых случаях процесс носит и патологический характер. Это касается тех случаев, когда инволюция появляется в молодом возрасте. Диагностировать заболевание достаточно легко, для этого требуется провести маммографию или ультразвуковое исследование. При этом изменения могут носить различный характер. Разделяют их преимущественно по основному преобладающему компоненту, который и вызывает изменения.
Среди них жировые изменения, связанные с наличием фиброзного компонента. В результате в органе появляются очаги уплотнений, которые могут увеличиваться в размерах и вызывать различного рода осложнения. Фиброзный компонент носит диффузный или очаговый характер.
В других случаях инволютивные изменения молочных желез характеризуются появлением в ткани соединительно-тканных тяжей, которые образуют кисты, заполненные жидкостью. Подобные состояния требуют назначения медикаментозного или хирургического лечения, в зависимости от выраженности изменений и наличия осложнений. В более позднем возрасте чаще всего прибегают к выжидательной тактике, основанной на динамическом наблюдении.
Кроме изменений соединительной ткани можно отмечать и патологии со стороны железистой ткани железистого компонента молочной железы. Предрасполагать к их появлению могут генетические особенности, гормональные нарушения и травматические воздействия на орган. Чаще всего проявляется измененный железистый компонент отеком и болезненностью ткани, иррадиацией в верхних плечевой пояс и появлением выделений из соска.
Диагностика основывается на применении ультразвукового исследования, а также пункциях в измененную ткань.
Лечение проводят с учетом устранения и возможной коррекции причины, влияющей на ее появление.
Советы и новости рыбаков и охотников СПб ЛО
Инволютивные изменения молочных желез, особенности и признаки
Состояние структуры груди связано с гормональными изменениями в организме женщины. Содержание гормонов, синтезирующих эндокринной системой меняется с течением жизни. Когда это происходит в результате естественных физиологических процессов, таких, как переход из подросткового возраста к взрослой жизни, вскармливание малыша грудью, менопаузы, то это нормально и не требует вмешательства. Если случается гормональный сбой вследствие нарушений в эндокринной системе, то потребуется консультация маммолога.
Какие изменения происходят в груди
Инволютивные изменения молочных желез обычно развиваются у женщин после 30. Что это такое и в чем проявляется? Это понятие означает видоизменение формы груди, структуры тканей и размеров. С возрастом кожа становится все тоньше, а железистая ткань замещается жировой. Начинается процесс инволютивных изменений с нижних долей груди, постепенно захватывая и всю область. Все это происходит на фоне дефицита гормона эстрогена, который с возрастом все меньше вырабатывается.
При этом не наблюдается каких-либо ярких проявлений – иногда женщина ощущает болезненность в груди, переходящую в лопатки. Преобладание инвалютивных изменений молочных желез у молоденькой девушки или нерожавшей женщины требует полного обследования на наличие эндокринных заболеваний.
Фиброзные изменения молочных желез – это смена железистых клеток ткани на соединительные. Но именно такое замещение диагностируется очень редко, обычно это происходит вместе с жировой заменой. К процессу может присоединиться и кистозное развитие – тогда образуется фиброзно-кистозная мастопатия.
Причины появления инволютивной мастопатии
Главной причиной развития патологии выступают гормональные нарушения, когда синтез эстрогена снижается, и железистые ткани молочных желез замещаются на жировые. Проблемы зачастую начинаются и в раннем возрасте, например, в 35 лет и длятся вплоть до начала климакса. При этом грудь может уменьшиться в размерах или, наоборот увеличиться. Окончание процесса обозначается полным замещением долек грудной железы жировыми клетками и истончением кожного покрова.
У женщин репродуктивного возраста спровоцировать гормональный сбой может любое гинекологическое заболевание. В данном случае, видоизменение тканевой структуры груди считается серьезным заболеванием и нуждается в медикаментозном лечении. Помимо женских заболеваний, нарушить синтез гормона эстрогена могут и следующие факторы:
Многочисленные аборты или поздняя беременность (после 35 лет).
Нежелание кормить грудью или отсутствие грудного молока.
Увеличивают риск возникновения подобных проблем и стрессовые ситуации, когда они формируются слишком часто. Женщины, страдающие заболеваниями печени и почек, тоже рискуют получить гормональный дисбаланс в конечном итоге.
Симптомы
Явные признаки видоизменений в груди отсутствуют, только иногда женщина чувствует небольшие болезненные ощущения. В зависимости от вида инволютивных изменений выделяют следующие симптомы.
Возрастные факторы
Возрастные изменения протекают следующим образом:
Возраст 25-40 лет – видоизменения в грудных железах соответствуют циклу месячных. УЗИ показывает присутствие железистой ткани, протоки не увеличены, без патологий;
Возраст 40-50 лет – появление признаков инволютивных видоизмененных тканей груди: мастопатия с фиброзом, жировые замещения, опухоли и папилломы;
Возраст 50-55 лет – изменения усугубляются, УЗИ указывает на преобладающий объем жировой ткани, но есть еще и железистая.
55 и более – УЗИ выявляет полное замещение железистых долек на жир, уплотнений нет.
При прощупывании врачом отмечается изменение структуры, вялость, снижение упругости, кожа обвисает.
Жировые видоизменения
Жировая инволюция обеих молочных желез – нормальное состояние в период менопаузы или после окончания грудного кормления. Развивается вследствие нестабильного гормонального фона. Внешних проявлений данный процесс не имеет, заметить его может УЗИ или маммография. Обнаружение признаков инволютивных видоизменений у женщин до 30 лет, говорит о сильных гормональных нарушениях, требующих полного обследования и терапии.
Фиброзные факторы
Фиброзные изменения молочных желез – это, когда клетки соединительной ткани поглощают жировые. Называется процесс фиброзно-жировая инволюция грудных желез, потому что процесс замены сочетается с жировыми замещениями структуры. Такая инволюция сопровождается образованием кист. Их можно обнаружить при пальпации, твердые узлы выделяются сразу, есть уплотнения, напоминающие шарики с жидкостью.
Все подобные изменения после 45 лет являются нормальным процессом и не требуют экстренного лечения.
Диагностика
Помимо УЗИ и маммографии назначаются и другие методы обследования:
Осмотр врачом, пальпация молочных желез. Опрос о менструальном цикле и сопутствующих симптомах.
Компьютерная томография.
Дуктография – рентген молочных желез с введением контрастной жидкости.
Анализ крови на количество гормонов.
При обнаружении уплотнения, прощупываемого пальцами, назначаются дополнительные исследования. При лучевой диагностике можно определить киста это или другие новообразования, вплоть до раковой опухоли. Для этого американские рентгенологи разработали шкалу из 5 категорий, где 5 категория говорит об онкологии.
Методы исследования назначает лечащий врач, учитывая возраст, имеющиеся заболевания и желания родить малыша впоследствии.
Лечение
Преобладание инволютивных изменений молочных желез у молоденьких женщин – это патология, способная привести к серьезным последствиям. А это значит, требуется незамедлительное лечение пациентки. Поскольку нарушения структурных изменений тканей груди связано с дисбалансом гормонов в организме, то главное лечение – это прием гормональных препаратов, восстанавливающих его фон в организме. Женщинам назначаются средства с содержанием половых гормонов и растительных препаратов на основе фитоэстрогенов.
Болезненные ощущения снимаются противовоспалительными, обезболивающими лекарственными средствами. Также назначаются витамины А, С, Е и препараты, успокаивающие нервную систему. При фиброзных изменениях с образованием кист и мастопатии, терапия направлена на устранение представленных симптомов.
Возрастные изменения не требуют серьезного лечения, но женщины должны регулярно проходить УЗИ и маммографию для того, чтобы предупредить более серьезные патологии, выявив вовремя любое новообразование.
Женщины часто подвержены подобным видоизменениям в молочных железах, поэтому должны относиться к своему здоровью со всей ответственностью. Систематический осмотр у врача избавит от многих проблем со здоровьем.
Инволютивные изменения молочных желез
Многие женщины в постклимактерическом периоде обращаются к врачу по поводу увеличения размера или изменения формы молочных желез. Это пугает их, так как, по мнению большинства, такое может происходить только при опухоли. Но врач ставит им диагноз «фиброзно-инволютивные изменения молочных желез». Это состояние относится к нормальным возрастным изменениям.
Возрастные стадии развития груди
Форма и размеры груди напрямую зависят от количества гормонов, которые вырабатываются женским организмом. На состояние молочной железы оказывают влияние почти 15 разных гормонов, например, прогестин, эстроген или тестостерон. По состоянию молочных желез можно определить возраст и гормональный фон женщины. Потому что при его изменении меняется размеры и структура груди. Молочная железа в течение жизни женщины проходит три стадии своего развития.
Детородный период обычно длится до 45 лет и характеризуется наличием в груди большого количества железистой ткани. После родов такие элементы отвечают за лактацию.
В климактерическом периоде – до 50-55 лет постепенно происходит замена железистой ткани на жировую и фиброзную. Быстрее всего этот процесс протекает в нижних и средних отделах молочной железы.
Последний период – старческий. Он характеризуется истончением кожи и почти полным замещением железистых элементов жировой тканью.
Как же распознать признаки инволютивных изменений молочных желез?
При внешнем осмотре изменения структуры ткани груди не видны. Увидеть их можно только при проведении маммографии. На снимке такая молочная железа будет очень светлой, почти прозрачной. На фоне жировой ткани хорошо просматриваются кровеносные сосуды и молочные протоки.
Инволютивные изменения молочных желез связаны с гормональным фоном женщины. При снижении производства женских гормонов железистая ткань постепенно истончается. Такое состояние не считается болезнью и не требует особого лечения. Но иногда преобладание инволютивных изменений молочных желез встречается у молодых, еще не рожавших женщин. Это патологический процесс, связанный с нарушением гормонального фона. Он может являться признаком заболеваний половой сферы. Поэтому в этом случае необходимо как можно быстрее найти причину инволютивных изменений молочных желез, чтобы вовремя начать лечение и остановить перерождение ткани.
Легче всего предотвратить такое состояние. Чтобы не произошло изменение гормонального фона, женщина не должна курить, употреблять алкоголь, заниматься тяжелой физической работой. К группе риска также относятся те, кто нерегулярно и неполноценно питается, не высыпается, мало бывает на свежем воздухе и ведет малоподвижный образ жизни. Часто изменения в ткани молочных желез происходит у долго не рожавших женщин, у тех, кто не кормил ребенка грудью или делал аборты. Чтобы не допустить такого состояния, нужно регулярно посещать гинеколога и маммолога, чтобы они вовремя поставили правильный диагноз.
Как проводится лечение инволютивных изменений молочных желез?
Чаще всего такое состояние в детородном возрасте связано с нарушением гормонального фона. Поэтому для его лечения назначают гормонозаместительную терапию. Бывает и так, что инволютивные изменения сопровождаются мастодигенией – болезненным состоянием. В этом случае пациенткам назначаются противовоспалительные, обезболивающие и успокоительные препараты. Иногда изменение структуры железистой ткани происходит на фоне гинекологических заболеваний, поэтому нужно лечить, прежде всего, их.
В качестве профилактики женщине нужно отказаться от вредных привычек, наладить питание и сон, избегать стрессов и больше гулять на свежем воздухе. Особенно полезно для здоровья груди включать в пищу продукты, богатые витаминами А и С.
Инволютивная мастопатия или изменения молочной железы
Инволютивными изменениями в области молочных желез называется процесс увеличения ширины подкожного слоя жира. Мастопатия груди данной формы чаще всего образуется у женщин после тридцати пяти лет.
Прогрессирование инволютивного процесса наблюдается больше в области внутренних и нижних слоев молочной железы. Значительно медленнее выражается в районе верхненаружного квадрата, где на протяжении длительного времени после образования патологических процессов еще определяется целый пласт железистой и фиброзной ткани.
Причины развития инволютивной мастопатии
Количество гормонов, вырабатываемых женским организмом, напрямую зависит от размера и формы груди. Почти 15 разных гормонов оказывают влияния на состояние молочных желез, например тестостерон, эстроген, прогестерон. С возрастом меняется структура и размеры груди. Именно поэтому главные причины мастопатии, при которой увеличивается ширина подкожного слоя, заключаются в возрастных изменениях.
Стадии развития молочных желез:
Детородная — характеризуется большим количеством железистой ткани в молочных железах. Данный период длится до 45 лет. Железистая ткань после родов отвечает за лактацию.
Климактерическая (50-55 лет)- постепенное происхождение замены на жировую и фиброзную ткани с железистой. Этот процесс более ускоренно происходит в нижних и средних отделах молочной железы.
Заключительная-старческая — характеризуется практически полным замещением железистых элементов на жировую ткань и истончением кожного покрова.
ВНИМАНИЕ!
Советуем обязательно ознакомиться с новой методикой, на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. В НИИ Маммологии, на основании исследования группы добровольцев, подтвердили факт выздоровления от мастопатии и исчезновений новообразований в груди.
Читать о новой методике Малышевой…
Изменение структуры ткани груди при визуальном осмотре невозможно обнаружить. Для его обнаружения, нужно произвести маммографию. При диагностике жировые изменения отображаются в виде светлых и прозрачных образований. Молочные протоки и кровеносные сосуды хорошо просматриваются на фоне жировой ткани.
С чем связаны инволютивные изменения?
С гормональным фоном женщины связаны инволютивные изменения молочных желез. Истончение железистой ткани происходит при уменьшении количества выработки женских гормонов. Это состояние является патологическим и даже при отсутствии осложнений требует лечения. Инволютивные изменения молочных желез встречается и у нерожавших молодых женщин. Процесс, связанный с изменением гормонального фона может протекать с характерными осложнениями. Возможно явление признака заболеваний половой сферы. Для того чтобы своевременно начать лечение, еще до начала перерождения мягких тканей, необходимо как можно скорее пройти диагностику и выяснить причину патологических изменений молочных желез.
Такое состояние легче всего предотвратить. Во избежание изменения гормонального фона, женщинам рекомендуется не употреблять алкогольные напитки, не курить, избегать тяжелой физической нагрузки. Женщины и девушки, которые нерегулярно и не полноценно питаются, не высыпаются, ведут малоподвижный образ жизни тоже относятся к этой группе риска.
Изменения в тканях молочных желез наблюдаются у представительниц прекрасного пола, которые не родили ребенка до 35 лет или прерывали беременность. Во избежание развития патологического состояния рекомендуется регулярно посещать врача-маммолога и гинеколога. Своевременная диагностика позволит начать лечения на ранних этапах развития болезни.
Инволютивные изменения молочной железы — на что следует обратить внимание?
Увеличение жировых масс в подкожной области грудных желез является последствием изменения гормонального фона, что присуще для женщин детородного возраста. В этом случае назначают обязательное лечение гормонозаместительную терапию. Не исключено, что инволютивные изменения сопровождаются болезненным состоянием — мастодигенией. Лечатся симптомы мастопатии данной формы успокоительными, противовоспалительными и обезболивающими препаратами. Если изменение структуры железистой ткани молочной железы происходит на фоне присутствующих в организме гинекологических заболеваний, то, прежде всего, нужно их устранять, лечить не откладывая.
Для профилактики женщинам следует придерживаться следующих рекомендаций:
отказаться от вредных привычек;
избегать чрезмерных нагрузок;
не подвергаться стрессам;
соблюдать правильный режим сна и питания;
чаще бывать на свежем воздухе;
принимать в пищу продукты, богатые витаминами А и С.
Поделиться с друзьями
Подписаться на обновления
Похожие публикации
определение инволютивного в медицинском словаре
involution
[in ″ vo-lu´shun]
1. прокатка или поворот внутрь.
2. одно из движений, участвующих в гаструляции многих животных.
3. ретроградное изменение всего тела или отдельного органа, как ретроградные изменения женских половых органов, которые приводят к нормальному размеру после родов.
4. прогрессирующая дегенерация, возникающая естественным образом с возрастом, приводящая к усыханию органов или тканей.прил., прил. инволюционный.
Инволюция матки. Высота дна матки уменьшается примерно на 1 см / день. Из McKinney et al., 2000.
in · vo · lu · ция
| \ ˌIn-və-ˈlü-shən
\ 1а (1) : действие или случай заворачивания или запутывания : причастности (2) : сложная грамматическая конструкция, обычно характеризующаяся вставкой предложений между подлежащим и сказуемым.
3а : искривление или проникновение внутрь
б : образование гаструлы за счет врастания клеток, образующихся на дорсальной губе
4 : усадка или возврат к прежнему размеру
5 : регрессивные изменения тела или его частей, характерные для процесса старения.
инволюция скелета из-за потери эстрогенов во время менопаузы
МРТ головного мозга с возрастом
В: Моему 60-летнему отцу сделали МРТ головного мозга.Все было нормально. Однако в отчет было включено следующее утверждение: «Инволюционные изменения мозга в виде углубления корковых борозд с расширением окружающих субарахноидальных пространств». Что это значит?
A: Отчет МРТ описывает тонкие изменения в структуре мозга вашего отца. Многие люди с возрастом испытывают такие незначительные изменения в структуре своего мозга.
Чтобы понять эти изменения, начнем с самой большой части мозга, называемой корой головного мозга.Кора головного мозга содержит большое количество складок. Представьте себе округлую поверхность, покрытую глубокими извилистыми гребнями и бороздками. Пространства между складками мозговой ткани называются корковыми бороздами (произносится sul-sye). С возрастом у некоторых людей складчатая ткань мозга начинает сокращаться, делая промежутки между складками (бороздами) глубже и шире. Это называется инволюционными изменениями мозга.
У многих людей с деменцией складки сильно сморщены. Инволюционные изменения, описанные в отчете вашего отца, более мягкие.
Что означают инволюционные изменения мозга вашего отца? Ученые не знают наверняка. Они могут указывать на больший риск развития деменции. Однако ученые спорят по этому поводу. Люди с более легкими инволюционными изменениями мозга, как у вашего отца, часто имеют нормальный интеллект и не заболевают слабоумием.
Что должен сделать ваш отец после этого отчета? Он должен делать то, что все мы должны делать, чтобы снизить риск развития деменции. Он начинается с выполнения указаний врача и регулярного приема лекарств, если у него есть заболевание, которое может повлиять на его мозг, например высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, диабет, перенесенные инсульты или мини-инсульты или ишемическая болезнь сердца.
Также скажите своему отцу, что регулярные тренировки его мозга новыми занятиями помогут защититься от потери функций мозга. Наконец, скажите ему, что регулярные упражнения не только укрепят его мышцы, улучшат его физическую форму и защитят его сердце: они также помогут защитить его от развития слабоумия.
(Энтони Л. Комаров, доктор медицины, профессор медицины и главный редактор Harvard Health Publications в Гарвардской медицинской школе. Доктор Комаров работал в различных консультативных комитетах при федеральном правительстве и является избранным членом Американская ассоциация развития науки.)
(Дополнительную информацию о здоровье потребителей можно найти на сайте www.health.harvard.edu.)
(c) ПРЕЗИДЕНТ И СОТРУДНИКИ HARVARD COLLEGE, 2009 г. ВСЕ ПРАВА ЗАЩИЩЕНЫ. РАСПРОСТРАНЯЕТСЯ TRIBUNE MEDIA SERVICES, INC.
Инволюция ткани груди и маммографическая плотность | Исследование рака молочной железы
1.
Гош К., Хартманн Л.К., Рейнольдс К., Висшер Д.В., Брандт К.Р., Виркант Р.А., Скотт К.Г., Радиски Д.К., Селлерс Т.А., Панкрац В.С. и др. Связь между маммографической плотностью и возрастной дольчатой инволюцией груди.J Clin Oncol. 2010; 28: 2207–12.
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
2.
Milanese TR, Hartmann LC, Sellers TA, Frost MH, Vierkant RA, Maloney SD, Pankratz VS, Degnim AC, Vachon CM, Reynolds CA и др. Возрастная инволюция долей и риск рака груди. J Natl Cancer Inst. 2006; 98: 1600–7.
Артикул
PubMed
Google Scholar
3.
Watson CJ, Кройцалер, Пенсильвания. Механизмы ремоделирования молочной железы при инволюции. Int J Dev Biol. 2011; 55: 757–62.
Артикул
PubMed
Google Scholar
4.
Henson DE, Tarone RE. Инволюция и этиология рака груди. Рак. 1994; 74: 424–9.
CAS
Статья
PubMed
Google Scholar
5.
Баер Х.Дж., Коллинз Л.С., Коннолли Дж.Л., Колдиц Г.А., Шнитт С.Дж., Тамими Р.М.Тип дольки и последующий риск рака груди: результаты исследований здоровья медсестер. Рак. 2009; 115: 1404–11.
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
6.
Гош К., Вачон С.М., Панкрац В.С., Виркант Р.А., Андерсон С.С., Брандт К.Р., Висшер Д.В., Рейнольдс К., Фрост М.Х., Хартманн Л.С. Независимая связь дольковой инволюции и маммографической плотности груди с риском рака груди. J Natl Cancer Inst. 2010; 102: 1716–23.
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
7.
Маккормак В.А., душ Сантуш Силва I. Плотность груди и паттерны паренхимы как маркеры риска рака груди: метаанализ. Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 2006; 15: 1159–69.
Артикул
PubMed
Google Scholar
8.
Huo CW, Chew G, Hill P, Huang D, Ingman W., Hodson L, Brown KA, Magenau A, Allam AH, McGhee E, et al.Высокая маммографическая плотность связана с увеличением стромального коллагена и иммунных клеток в эпителии молочных желез. Рак молочной железы Res. 2015; 17:79.
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
9.
Гош К., Брандт К.Р., Рейнольдс К., Скотт К.Г., Панкрац В.С., Риле Д.Л., Лингл В.Л., Одогву Т., Радиски Д.К., Вишер Д.В. и др. Тканевый состав маммографически плотной и неплотной ткани груди. Лечение рака груди Res.2012; 131: 267–75.
Артикул
PubMed
Google Scholar
10.
Гинзбург О.М., Мартин Л.Дж., Бойд Н.Ф. Маммографическая плотность, дольчатая инволюция и риск рака груди. Br J Рак. 2008; 99: 1369–74.
CAS
Статья
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
11.
Boyd NF, Martin LJ, Li Q, Sun L, Chiarelli AM, Hislop G, Yaffe MJ, Minkin S. Маммографическая плотность как суррогатный маркер влияния гормональной терапии на риск рака груди.Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 2006; 15: 961–6.
CAS
Статья
PubMed
Google Scholar
12.
Gierach GL, Patel DA, Pfeiffer RM, Figueroa JD, Linville L, Papathomas D, Johnson JM, Chicoine RE, Herschorn SD, Shepherd JA, et al. Связь инволюции лобулярной единицы терминального протока молочной железы с маммографической плотностью площади и объема. Рак Prev Res (Phila). 2016; 9: 149–58.
CAS
Статья
Google Scholar
13.
Verheus M, Maskarinec G, Erber E, Steude JS, Killeen J, Hernandez BY, Cline JM. Маммографическая плотность и гистопатологические маркеры эпителия. BMC Рак. 2009; 9: 182.
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
14.
Maskarinec G, Pagano I, Lurie G, Wilkens LR, Kolonel LN. Маммографическая плотность и риск рака груди: многонациональное когортное исследование. Am J Epidemiol. 2005; 162: 743–52.
Артикул
PubMed
Google Scholar
15.
Колонел Л.Н., Хендерсон Б.Э., Ханкин Дж. Х., Номура ЭМИ, Уилкенс Л. Р., Пайк М.С., Стрэм Д.О., Монро К.Р., Эрл М.Э., Нагамин Ф.С. Многонациональная когорта на Гавайях и в Лос-Анджелесе: исходные характеристики. Am J Epidemiol. 2000; 151: 346–57.
CAS
Статья
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
16.
Маскаринек Г., Эрбер Э., Верхеус М., Эрнандес Б.А., Киллин Дж., Кашин С., Клайн Дж. М.. Потребление сои и гистопатологические маркеры в ткани груди с использованием тканевых микрочипов.Nutr Cancer. 2009. 61: 708–16.
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
17.
Byng JW, Boyd NF, Fishell E, Jong RA, Yaffe MJ. Количественный анализ маммографических плотностей. Phys Med Biol. 1994; 39: 1629–38.
CAS
Статья
PubMed
Google Scholar
18.
Фигероа Д.Д., Пфайфер Р.М., Патель Д.А., Линвилл Л., Бринтон Л.А., Гирах Г.Л., Ян XR, Папатомас Д., Висшер Д., Мис С. и др.Инволюция лобулярной единицы терминального протока нормальной груди: значение для этиологии рака груди. J Natl Cancer Inst. 2014; 106 (10). DOI: 10.1093 / jnci / dju286.
19.
Хорн Х.Н., Шерман М.Э., Пфайфер Р.М., Фигероа Д.Д., Ходр З.Г., Фальк Р.Т., Поллак М., Патель Д.А., Палакал М.М., Линвилл Л. и др. Циркулирующий инсулиноподобный фактор роста-I, белок-3, связывающий инсулиноподобный фактор роста, и инволюция лобулярных единиц терминального протока в груди: поперечное исследование женщин с доброкачественным заболеванием груди.Рак молочной железы Res. 2016; 18:24.
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
20.
Гриндейл Г.А., Ребуссин Б.А., Слон С., Василаускас С., Пайк М.К., Урсин Г. Гормональная терапия в постменопаузе и изменение маммографической плотности. J Natl Cancer Inst. 2003; 95: 30–7.
CAS
Статья
PubMed
Google Scholar
21.
Ходр З.Г., Шерман М.Э., Пфайфер Р.М., Герах Г.Л., Бринтон Л.А., Фальк Р.Т., Патель Д.А., Линвилл Л.М., Папатомас Д., Клэр С.Е. и др.Циркулирующие половые гормоны и инволюция лобулярных единиц терминального протока нормальной груди. Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 2014; 23: 2765–73.
CAS
Статья
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
22.
Radisky DC, Hartmann LC. Инволюция молочной железы и риск рака груди: трансгенные модели и клинические исследования. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2009; 14: 181–91.
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Специфическая строма яичника: II влияние возраста и ожирения…: Акушерство и гинекология
Что вы по профессии? Academic MedicineAcute Уход NursingAddiction MedicineAdministrationAdvanced Практика NursingAllergy и ImmunologyAllied здоровьеАльтернативная и комплементарной MedicineAnesthesiologyAnesthesiology NursingAudiology & Ear и HearingBasic ScienceCardiologyCardiothoracic SurgeryCardiovascular NursingCardiovascular SurgeryChild NeurologyChild PsychiatryChiropracticsClinical SciencesColorectal SurgeryCommunity HealthCritical CareCritical Уход NursingDentistryDermatologyEmergency MedicineEmergency NursingEndocrinologyEndoncrinologyForensic MedicineGastroenterologyGeneral SurgeryGeneticsGeriatricsGynecologic OncologyHand SurgeryHead & Neck SurgeryHematology / OncologyHospice & Паллиативная CareHospital MedicineInfectious DiseaseInfusion Сестринское делоВнутреннее / Лечебное делоВнутреннее / Лечебное отделениеБиблиотечные науки Уход за матерью и детьмиМедицинская онкологияМедицинские исследованияНеонатальный / Перинатальный Неонатальный / Перинатальный уход ecialtiesNursing-educationNutrition & DieteticsObstetrics & GynecologyObstetrics & Gynecology NursingOccupational & Environmental MedicineOncology NursingOncology SurgeryOphthalmology / OptometryOral и челюстно SurgeryOrthopedic NursingOrthopedics / Позвоночник / Спорт Медицина SurgeryOtolaryngologyPain MedicinePathologyPediatric SurgeryPediatricsPharmacologyPharmacyPhysical Медицина и RehabilitationPhysical Терапия и женщин Здоровье Физическое TherapyPlastic SurgeryPodiatary-generalPodiatry-generalPrimary Уход / Семейная медицина / Общие PracticePsychiatric Сестринское делоПсихиатрияПсихологияОбщественное здравоохранениеПульмонологияРадиационная Онкология / ТерапияРадиологияРевматологияНавыки и процедурыСонотерапияСпорт и упражнения / Тренировки / ФитнесСпортивная медицинаХирургический уходПереходный уходТрансплантационная хирургияТерапия травмТравматическая хирургияУрологияЖенское здоровьеУход за ранамиДругое
Что ваша специальность? Addiction MedicineAllergy & Clinical ImmunologyAnesthesiologyAudiology & Speech-Language PathologyCardiologyCardiothoracic SurgeryCritical Уход MedicineDentistry, Oral Surgery & MedicineDermatologyDermatologic SurgeryEmergency MedicineEndocrinology & MetabolismFamily или General PracticeGastroenterology & HepatologyGenetic MedicineGeriatrics & GerontologyHematologyHospitalistImmunologyInfectious DiseasesInternal MedicineLegal / Forensic MedicineNephrologyNeurologyNeurosurgeryNursingNutrition & DieteticsObstetrics & GynecologyOncologyOphthalmologyOrthopedicsOtorhinolaryngologyPain ManagementPathologyPediatricsPlastic / Восстановительная SugeryPharmacology & PharmacyPhysiologyPsychiatryPsychologyPublic, Окружающая среда и гигиена трудаРадиология, ядерная медицина и медицинская визуализацияФизическая медицина и реабилитация Респираторная / легочная медицинаРевматологияСпортивная медицина / наукаХирургия (общая) Травматологическая хирургияТоксикологияТрансплантационная хирургияУрологияСосудистая хирургияВироло у меня нет медицинской специальности
Каковы ваши условия работы? Больница на 250 коекБольница на более 250 коекУправление престарелыми или хосписы Психиатрическое или реабилитационное учреждениеЧастная практикаГрупповая практикаКорпорация (фармацевтика, биотехнология, инженерия и т. Д.) Докторантура Университета или Медицинского факультета Магистратура или 4-летнего Академического Университета Общественный колледж Правительство Другое
Результаты МРТ при печеночной энцефалопатии
Реферат
РЕЗЮМЕ: Термин печеночная энцефалопатия (HE) включает спектр нейропсихиатрических нарушений, возникающих у пациентов с дисфункцией печени.Большинство случаев связано с циррозом и портальной гипертензией или портально-системным шунтированием, но это состояние также можно увидеть у пациентов с острой печеночной недостаточностью и, в редких случаях, с портально-системным шунтированием и без ассоциированного внутреннего гепатоцеллюлярного заболевания. Хотя HE является клиническим состоянием, несколько методов нейровизуализации, в частности МРТ, в конечном итоге могут быть полезны для диагностики, поскольку они могут идентифицировать и измерять последствия увеличения центральной нервной системы (ЦНС) веществ, которые при нормальных обстоятельствах эффективно метаболизируются печень.Нарушения классической МР-визуализации включают высокую интенсивность сигнала в бледном шаре на Т1-взвешенных изображениях, что, вероятно, является отражением повышенных концентраций марганца в тканях, и повышенный пик глутамина / глутамата в сочетании со снижением сигналов мио-инозита и холина на протонной МР-спектроскопии, что представляет собой нарушения гомеостаза клеточного объема вторичные по отношению к гипераммониемии головного мозга. Недавние данные показали, что аномалии белого вещества, также связанные с повышенной концентрацией аммиака в ЦНС, также могут быть обнаружены с помощью нескольких методов МР-визуализации, таких как измерения коэффициента передачи намагниченности, быстрые последовательности восстановления с инверсией, ослабленные флюидом, и изображения, взвешенные по диффузии.Все эти аномалии МРТ, которые возвращаются к норме с восстановлением функции печени, вероятно, отражают наличие легкого диффузного отека мозга, который, по-видимому, играет важную роль в патогенезе HE. Вероятно, что МРТ будет все чаще использоваться для оценки механизмов, участвующих в патогенезе HE, и для оценки эффектов терапевтических мер, направленных на коррекцию отека мозга у этих пациентов.
Печеночная энцефалопатия (HE) отражает спектр нейропсихиатрических нарушений, возникающих у пациентов с дисфункцией печени.Большинство случаев связано с циррозом и портальной гипертензией или портально-системным шунтированием, но это состояние также можно увидеть у пациентов с острой печеночной недостаточностью и, в редких случаях, с портально-системным шунтированием и без ассоциированного внутреннего гепатоцеллюлярного заболевания. 1,2 Наиболее частой клинической картиной у этих пациентов является спутанность сознания или кома, спровоцированная желудочно-кишечным кровотечением, острым наложенным гепатитом или сопутствующей инфекцией у ранее бессимптомного пациента с циррозом.Неврологические проявления в основном связаны с оттоком крови, выходящей из ложа воротной вены, в системный кровоток и обратимы после устранения нарушения функции печени или провоцирующего фактора. HE можно классифицировать в соответствии с основным заболеванием печени и развитием неврологических проявлений (таблица 1).
Таблица 1:
Классификация печеночной энцефалопатии (HE)
Клинические признаки
Клинически HE проявляется как нейропсихиатрический синдром, охватывающий широкий спектр психических и моторных расстройств. 2,3 Изменения психического статуса варьируются от тонкой когнитивной дисфункции до тяжелой комы, в то время как изменения двигательной функции включают ригидность, нарушения речевой продукции, тремор, вызванный покоем и движением, задержку диадохокинетических движений, гипер- или гипорефлексию, хореоатетоид. движения, признак Бабинского и преходящие очаговые симптомы. 3-7 HE можно разделить на 3 основные группы на основе продолжительности и характеристик клинических проявлений 2 : эпизодические, хронические и минимальные.
Эпизодический HE
Эпизодический HE характеризуется развитием синдрома спутанности сознания, включая нарушение психического состояния, нервно-мышечные аномалии, астериксис, печень плода и гипервентиляцию, которая развивается в течение короткого периода времени и колеблется по степени тяжести. Диагноз эпизодической ПЭ, который требует исключения ранее существовавшей или развивающейся деменции, основан на клинических данных и основан на наличии устойчивых неврологических проявлений у пациента с тяжелой печеночной недостаточностью и / или портально-системным шунтированием.Не существует доступных диагностических тестов для подтверждения клинического подозрения на HE. Анализ артериального аммиака ничего не добавляет к диагностике типичных пациентов, но иногда является ключом к диагностике атипичных пациентов, особенно тех, у которых в анамнезе не было заболеваний печени. Методы нейровизуализации также имеют ограниченную диагностическую ценность, но они требуются у некоторых атипичных пациентов для исключения других неврологических заболеваний, которые могут проявлять аналогичные клинические проявления, таких как метаболические энцефалопатии, инсульт, судороги, менингит или энцефалит.
Хронический HE
Хронический HE может быть подразделен на рецидивирующий HE и постоянный HE. Рецидивирующая ПЭ проявляется частыми эпизодами острого ПЭ, которые могут быть вызваны провоцирующими факторами (желудочно-кишечное кровотечение, уремия, прием психоактивных препаратов или диуретиков, увеличивающих выброс аммиака почками, несоблюдение диеты, инфекция, запор, обезвоживание, гипо- или гиперкалиемия и гипонатриемия). но в большинстве случаев возникают спонтанно или связаны с прекращением приема лекарств.Между острыми эпизодами HE, которые не отличаются от описанных ранее для эпизодических HE, пациент может быть в полной бдительности и не проявлять никаких признаков когнитивной дисфункции. Однако тщательное неврологическое обследование и нейропсихологические тесты могут выявить незначительные отклонения, такие как экстрапирамидные признаки и легкие когнитивные нарушения.
Стойкая HE относится к проявлениям, которые не проходят, несмотря на адекватное лечение. Оценка тяжести персистирующей ПЭ основана на критериях Вест-Хейвена для полуколичественной оценки психического статуса, которые учитывают уровень нарушенной автономии, изменения сознания, интеллектуальной функции и поведения, а также зависимость от терапии (таблица 2). 2
Таблица 2:
Критерии Вест-Хейвена для полуколичественной классификации HE
Наиболее характерными проявлениями тяжелой персистирующей HE являются деменция, паркинсонизм или миелопатия в сочетании с другими проявлениями неврологической патологии (атаксия, аномалии походки) , тремор). Эта клиническая картина в настоящее время наблюдается редко из-за доступности трансплантации печени и небольшого числа пациентов, которым выполняется портально-системное шунтирование.
Минимальный HE
Минимальный HE, также известный как латентный или субклинический HE, относится к популяции пациентов с циррозом или портально-системными шунтами, у которых есть незначительные отклонения в когнитивной и / или нейрофизиологической функции. Эти отклонения не могут быть обнаружены при стандартном клиническом обследовании 8 , но могут иметь клинические последствия, поскольку они оказывают пагубное влияние на качество жизни, связанное со здоровьем, и на способность выполнять сложные задачи, такие как вождение автомобиля. 9
Отсутствие клинических доказательств HE является ключом к диагностике минимальной HE и может быть определено только путем детальной оценки истории болезни пациента и всесторонней неврологической оценки сознания, когнитивных и двигательных функций.Нейропсихологические особенности минимальной ПЭ указывают на нарушение исполнительной функции, особенно избирательного внимания и скорости психомоторного развития, но также наблюдаются и другие отклонения. 9,10 Полная психометрическая оценка нейропсихологом – лучший способ узнать степень когнитивных нарушений пациента и их влияние на повседневную жизнь. Однако провести такую оценку непросто из-за стоимости, сложности и продолжительности исследования. Диагностические методы, которые демонстрируют аномалии центральной нервной системы (ЦНС), связанные с печеночной недостаточностью, у пациента без клинических проявлений HE, будут действительны в качестве альтернативного метода диагностики минимальной HE.К сожалению, насколько нам известно, произвольный консенсус относительно определения золотого стандарта для сравнения надежности различных методов не был достигнут. Текущая рекомендация заключается в применении коротких наборов диагностических нейропсихологических тестов, адаптированных к культурным особенностям оцениваемого населения. Некоторые методы нейровизуализации, такие как однофотонная эмиссионная КТ, позитронно-эмиссионная томография и МРТ, показали нарушения мозгового кровотока, метаболизма и структуры мозга у пациентов с минимальной HE. 11 Однако эти отклонения отражают патогенный процесс, лежащий в основе состояния, а не предоставляют диагностическую информацию.
Патогенез HE
Были предложены различные гипотезы для объяснения сложного психоневрологического синдрома, наблюдаемого при HE. Клинические проявления HE, по-видимому, отражают, прежде всего, сдвиг в балансе между тормозной и возбуждающей нейротрансмиссией в сторону увеличения первой в результате действия по крайней мере двух факторов.Первый – это подавление рецепторов глутамата в результате чрезмерного накопления внесинаптического глутамата в результате нарушения обратного захвата нервными окончаниями и астроцитами (печеночная недостаточность инактивирует транспортер глутамата в астроцитах). Второй фактор – усиление тормозящей нейротрансмиссии из-за повышенных уровней природных бензодиазепинов и увеличения доступности ГАМК-аминомасляной кислоты. 12,13
Патогенные механизмы, которые могут быть ответственны за HE, включают накопление в крови нескольких соединений, которые эффективно метаболизируются печенью при нормальных обстоятельствах, таких как марганец и аммиак, которые затем попадают в мозг, где вызывают нарушения в астроцитах. и функция нейрона. 14-17
Марганец
ЦНС является важной мишенью для марганца, важного элемента, который обычно выводится через гепатобилиарный путь. 18 Марганец играет ключевую роль в нормальном функционировании нескольких ферментов, включая митохондриальную супероксиддисмутазу, глутаминсинтетазу и фосфоенолпируваткарбоксикиназу. 19-21 Металл впервые был признан нейротоксичным более 150 лет назад, когда у рабочих, занятых измельчением черного оксида марганца, развилась неустойчивая походка и мышечная слабость. 22 С того времени было зарегистрировано множество случаев нейротоксичности марганца (марганца), неврологического заболевания, характеризующегося психологическими и неврологическими отклонениями, имеющего некоторое сходство с болезнью Паркинсона, особенно у шахтеров, металлургических заводов, сварщиков и рабочих, участвующих в сплавная промышленность. 23-25 Обычно у пациентов наблюдаются экстрапирамидные изменения, которые включают гипокинезию, ригидность и тремор.
У пациентов с циррозом печени или портальными системными шунтами содержание марганца в плазме повышается, а затем через гематоэнцефалический барьер через несколько транспортных систем переносится в мозг.Это увеличение содержания марганца в мозге имеет нейротоксический эффект, вызывая избирательную потерю нейронов в структурах базальных ганглиев и реактивный глиоз. Эти эффекты более заметны в бледном глобусе (особенно в медиальном сегменте), сетчатом веществе черной субстанции и, в меньшей степени, в полосатом теле, с сохранением нейронов компактной части черной субстанции и дофамина полосатого тела. 14,26-28 Эта избирательная уязвимость структур базальных ганглиев, вероятно, объясняет развитие паркинсонических проявлений (брадикинезия, ригидность) при HE, 29 , которые являются хроническими и обычно легкими.
Паркинсонические проявления при HE можно отличить от идиопатической болезни Паркинсона по ранней походке и дисфункции равновесия, относительному отсутствию тремора в состоянии покоя, наличию легких когнитивных нарушений во время обращения, повышенным уровням марганца в сыворотке и слабой реакции на леводопу или ее отсутствию. 30-34 Эти различия можно частично объяснить тем фактом, что марганец преимущественно вызывает бледную дегенерацию, сохраняя при этом нигростриатальную систему, в отличие от болезни Паркинсона, которая преимущественно повреждает дофаминергические нейроны в компактной части черной субстанции. 31
Маркер накопления марганца в ЦНС с помощью МРТ
С момента введения МРТ в клиническую практику, большинство пациентов с циррозом печени или портально-системными шунтами демонстрируют двусторонний симметричный сигнал высокой интенсивности на бледном глобусе и Черная субстанция хорошо описана (рис. 1). 35,36 Интенсивность сигнала может увеличиваться после операции трансъюгулярного внутрипеченочного портально-системного шунтирования стента с трансъюгулярным внутрипеченочным портально-системным стентом 37 и отменяется после нормализации функции печени 36 или после окклюзии врожденных портально-системных шунтов . 38 Наиболее правдоподобным объяснением повышенной интенсивности сигнала T1 является повышение концентрации марганца (парамагнитного вещества) в ЦНС с преимущественным осаждением в бледном шаре. 39 Аргументы в пользу гипотезы марганца включают резкое увеличение марганца в крови и спинномозговой жидкости у пациентов с циррозом и паллидной гиперинтенсивностью, 40-42 нормализацию отклонений интенсивности сигнала МРТ и уровней марганца после трансплантации печени, 36 и в несколько раз повышение концентрации марганца в паллидных образцах, полученных при вскрытии, у пациентов с циррозом печени. 43,44
Рис. 1.
Поперечные Т1-взвешенные МРТ-изображения головного мозга пациента с хронической печеночной недостаточностью и паркинсонизмом. Обратите внимание на двустороннее и симметричное изменение высокой интенсивности сигнала T1, затрагивающее бледный шар и переднюю часть среднего мозга.
Это связанное с марганцем отклонение интенсивности сигнала МРТ также было описано у пациентов без цирроза печени, например, у пациентов, получающих полное парентеральное питание, 45-48 у пациентов с профессиональным воздействием марганца при сварке, 49 и у пациентов без цирроза. тромбоз воротной вены или врожденное портально-системное шунтирование и отсутствие внутреннего гепатоцеллюлярного заболевания. 50-52 Во всех этих ситуациях изменения интенсивности сигнала МРТ исчезают после прекращения приема марганца. 45-47 Подобные результаты наблюдались у пациента с синдромом Алажиля, 53 аутосомно-доминантным заболеванием, характеризующимся холестазом, недостаточностью внутрипеченочных желчных протоков, конечной стадией заболевания печени и повышенным содержанием марганца в крови.
Изменения интенсивности сигнала T1 двусторонних базальных ганглиев также наблюдались при нескольких состояниях, не связанных с повышенным уровнем марганца в головном мозге (например, эпизоды некетотической гипергликемии, гипоксически-ишемическая энцефалопатия, кальцификация базальных ганглиев, нейрофиброматоз I типа и японский энцефалит), хотя высокая интенсивность сигнала, возникающая в этих условиях, обычно не свидетельствует о симметричном преимущественно паллидальном участии. 54
Хотя паллидная гиперинтенсивность обнаруживается примерно у 90% пациентов с циррозом печени, эти изменения интенсивности сигнала не тесно связаны с наличием HE. Пациенты с циррозом печени и без клинических, нейропсихологических или нейрофизиологических признаков HE могут также демонстрировать серьезные изменения интенсивности сигнала, тогда как у других пациентов с явным HE могут наблюдаться лишь незначительные изменения интенсивности сигнала. 55,56 Более того, лонгитюдные исследования показали быструю регрессию HE после трансплантации печени, в то время как нарушения интенсивности сигнала T1 разрешаются в течение 1 года. 56-59 Это несоответствие клинической МР-визуализации может быть объяснено тем фактом, что высокая интенсивность сигнала T1 не может использоваться в качестве количественной меры тканевого марганца, поскольку она представляет собой лишь полуколичественное измерение аномального отложения марганца. Таким образом, возможно, что накопление марганца участвует в патогенезе HE только после достижения определенной степени, которая не может быть четко идентифицирована с помощью МРТ. Последние данные подтверждают идею о том, что наличие паркинсонизма связано с распространением высокой интенсивности сигнала на структуры среднего мозга (особенно на черную субстанцию), поскольку эта функция МРТ уникальна для пациентов с паркинсонизмом, связанным с циррозом (рис. 1). 30
Аммиак
Основным источником аммиака является кишечник, и значительная его часть имеет бактериальное происхождение. 60 Концентрация аммиака в портальной крови высока и подвергается высокой степени экстракции в печени (90%). У пациентов с печеночной недостаточностью или операцией портально-системного шунтирования повышен уровень циркулирующего аммиака, который попадает в мозг через гематоэнцефалический барьер, увеличивая соотношение концентраций аммиака в мозге и крови (обычно порядка 2) до четырех раз при печеночной недостаточности. .Исследования с использованием позитронно-эмиссионной томографии с использованием аммиака азота-13 свидетельствуют об увеличении передачи аммиака из крови в мозг и коэффициента использования аммиака в мозге у пациентов с хронической печеночной недостаточностью. 61 Эта гипераммониемия приводит к глубоким изменениям астроцитов, включая изменения типа II по болезни Альцгеймера при хронической ПЭ и набухание астроцитов при острой ПЭ. Фактически, отек мозга и повышенное внутричерепное давление являются наиболее важными и хорошо известными осложнениями молниеносной печеночной недостаточности.Механизм набухания астроцитов при острой печеночной недостаточности остается неясным, но, вероятно, включает чрезмерное образование осмолитов, в основном глутамина, в астроцитах 62 в результате детоксикации аммиака под действием глутаминсинтетазы. Кроме того, аномалии внутриклеточного pH и мембранного потенциала могут нарушить ионный гомеостаз и привести к набуханию клеток. 63
Тем не менее, хотя церебральный глутамин повышается в одинаковой степени как при острой, так и при хронической печеночной недостаточности, отек мозга и смерть от внутричерепной гипертензии лишь изредка являются осложнениями хронической печеночной недостаточности. 64 Одно из возможных объяснений этого наблюдения состоит в том, что относительно более быстрое развитие синдрома молниеносной печеночной недостаточности может не позволить гомеостатическим компенсаторным метаболическим изменениям противодействовать осмотическому дисбалансу, вызванному интраастроцитарным накоплением глутамина. При хронической печеночной недостаточности достаточно времени для активации эффективных компенсаторных механизмов клеточной адаптации к осмотическому изменению 65 : глиальное накопление 1 органического осмолита, глутамина, должно приводить к потере других органических осмолитов, таких как мио-инозит. , таурин и холин. 66 У пациентов с циррозом печени, подвергшихся аммиачной нагрузке, этот механизм осмолярной адаптации четко отражен в исследованиях протонной МР-спектроскопии ( 1 H-MR-спектроскопия), которые неизменно показывают увеличение интенсивности сигнала глутамина / глутамата, сопровождающееся миокоррекцией. истощение запасов инозита и снижение интенсивности сигнала холина (рис. 2). 67-73 Этот осморегуляторный механизм активируется после печеночной недостаточности и обеспечивает защиту от массивного отека при хронической печеночной недостаточности. 74
Рис. 2.
1 H-MR-спектроскопия водно-подавленные протонные спектры 8-миллилитрового воксела, расположенного в теменной области, включая преимущественно нормальное белое вещество у пациента с циррозом до (слева) и после (справа) трансплантации печени, записанной с помощью импульсной последовательности режима получения стимулированного эхо (TR / TE, 1600/20 мс; сбор данных, 256). Основные резонансы соответствуют N -ацетиласпартату (NAA, 2,0 ppm), глутамину / глутамату (Glx, 2.1–2,5 промилле), креатин / фосфокреатин (Cr, 3,02 промилле), холинсодержащие соединения (СНО, 3,2 промилле) и мио-инозит (Ins, 3,55 промилле). Первоначальный спектр показывает увеличение количества глутамата / глутамина и уменьшение резонансов мио-инозитола и холина. Эти отклонения нормализовались после трансплантации печени. Нормальные показатели NAA видны в обоих исследованиях.
Степень изменений спектроскопии H-MR 1 увеличивается с увеличением степени HE, хотя эти изменения также наблюдались у пациентов с циррозом печени и не имели ни клинических, ни психометрических, ни нейрофизиологических признаков церебральной дисфункции. 73 Lee et al. 68 сообщили об отсутствии различий в результатах 1 H-MR-спектроскопии между пациентами с HE и без и с аналогичной степенью дисфункции печени. Таким образом, характерные спектроскопические изменения H-MR 1 , по-видимому, отражают скорее метаболические, чем функциональные изменения мозга.
Некоторые исследования, оценивающие эволюцию 1 спектроскопических аномалий H-MR после трансплантации печени 57,58,75 продемонстрировали их обратимость после коррекции печеночной недостаточности (рис. 2), хотя эволюция этих изменений различается для каждого метаболита. .Пик холина нормализуется раньше, чем другие пики, и через 1-2 месяца может даже показать небольшое увеличение по сравнению с нормальными значениями. Пик глутамина / глутамата достигает нормального диапазона через 1-2 месяца, за исключением пациентов с более высокими показателями перед трансплантацией, которым может потребоваться больше времени. 58,59 Пиковые отклонения мио-инозита нормализуются медленнее, чем другие пики, и для достижения нормальных значений может потребоваться 3–7 месяцев. Эта обратимость 1 спектроскопических аномалий H-MR предшествует исчезновению паллидной гиперинтенсивности после трансплантации печени или после окклюзии больших портально-системных шунтов 58 и коррелирует с улучшением неврологических проявлений HE. 76
Диффузный отек головного мозга при хронической печеночной недостаточности
Последние данные показывают, что, несмотря на адаптивную реакцию на повышенную концентрацию глутамина, умеренное набухание астроцитов происходит при всем спектре заболеваний печени и может частично отвечать за развитие HE при хронических заболеваниях. заболевание печени. 74,77,78 В нескольких сообщениях описан отек мозга у пациентов с циррозом 64,79 и набухание астроцитов на животных моделях минимальной HE. 80 Кроме того, астроцит типа II при болезни Альцгеймера, характерная невропатологическая находка у пациентов с циррозом, представляет собой набухший астроцит, который можно рассматривать как проявление отека мозга, связанного с хронической печеночной недостаточностью. 81 Однако традиционные методы МРТ не выявили отклонений интенсивности сигнала, взвешенных по Т2, в головном мозге, указывающих на наличие отека мозга. Различные методы МР-визуализации, такие как визуализация с переносом намагниченности (MT), 57,82,83 , визуализация с быстрым затуханием жидкости с инверсией (FLAIR), 84 и диффузионно-взвешенная визуализация (DWI), 85,86 , которые намного более чувствительны к изменениям содержания воды в тканях мозга, чем обычные последовательности Т2, недавно были применены для исследования мозга у пациентов с циррозом печени для получения данных о привлекательной гипотезе наличия диффузного отека мозга, связанного с гипераммониемией, у пациентов. при хроническом заболевании печени.
MT Imaging
MT визуализация в основном основана на взаимодействии (кросс-релаксации) между протонами в относительно свободной среде (объемная вода) и протонами, в которых движение ограничено (неподвижная вода). 87 Обмен этой насыщенной намагниченности со свободной водой снижает интенсивность сигнала, наблюдаемого на последующем МР-изображении. Степень потери интенсивности сигнала зависит от ослабления макромолекул в данной ткани. Низкие отношения MT (MTR) указывают на снижение структур мозга, способных обмениваться намагниченностью с окружающими молекулами воды и, таким образом, отражать повреждение миелина, разрушение клеток или изменения содержания воды.Экспериментальные исследования и исследования на людях подтверждают гипотезу о том, что демиелинизация и потеря аксонов являются основными факторами снижения MTR, наблюдаемого при нескольких патологических состояниях, таких как экспериментальный аутоиммунный энцефаломиелит, токсическая демиелинизация, прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия, энцефалит вируса иммунодефицита человека и множественный склероз. 88-92 Тяжелое снижение MTR напрямую коррелирует с тяжестью демиелинизации и потери аксонов, но менее тяжелое снижение труднее интерпретировать, поскольку воспаление, отек и умеренная демиелинизация также могут влиять на эти значения MTR.
Различные исследования оценивали MTR в головном мозге пациентов с циррозом печени. 57,82,83 В этих работах выявлены низкие значения MTR во всех исследованных областях ЦНС. По сравнению с другими заболеваниями, снижение MTR незначительно (примерно на 10%) и не сопровождается значительными отклонениями на обычных T1- и T2-взвешенных изображениях. Это снижение MTR почти возвращается к нормальным значениям после трансплантации печени, что подтверждает гипотезу о том, что эти изменения отражают умеренный отек мозга. 57 Другое объяснение снижения MTR было предложено Iwasa et al. 93 в исследовании, посвященном аномалиям базальных ганглиев. На основе корреляции между MTR и концентрацией марганца в экспериментах с фантомами авторы предположили, что снижение MTR может быть вторичным по отношению к накоплению марганца в ЦНС. Однако MTR быстро улучшается после трансплантации печени, тогда как паллидная гиперинтенсивность исчезает медленнее, 49 в соответствии с курсом нормализации после марганцевой интоксикации. 47 Кроме того, MTR низок во всех областях мозга, тогда как накопление марганца преобладает в бледном шаре. 29 Вопрос о том, участвует ли легкий отек мозга, обнаруженный с помощью MTR, в развитии неврологических проявлений, до сих пор не решен. Хотя корреляция между значениями MTR и нейропсихологической функцией не была продемонстрирована при хроническом заболевании печени, было показано, что нормализация MTR прогрессирует параллельно с коррекцией нейропсихологических нарушений после трансплантации печени. 57
Последовательности Fast FLAIR
Обычная МРТ недостаточно чувствительна для обнаружения небольшого диффузного увеличения содержания воды в мозге. Тем не менее, был описан следующий новый результат МРТ у пациентов с хронической печеночной недостаточностью: высокая интенсивность сигнала вдоль белого вещества полушария в кортикоспинальном тракте или вокруг него на быстрых T2-взвешенных изображениях FLAIR, что поразительно похоже на аномалии интенсивности сигнала, отмеченные в случаях бокового амиотрофического склероза (рис. 3). 84,94 Было дано два возможных объяснения этой ранее не описанной аномалии интенсивности сигнала у пациентов с циррозом печени: во-первых, использование быстрого FLAIR, последовательности, которая (по крайней мере, в супратенториальном отделе) продемонстрировала более высокую чувствительность, чем обычный T2 взвешенные последовательности для изображения поражений белого вещества (WML). 95 Во-вторых, эти отклонения можно было бы интерпретировать как нормальное явление, поскольку быстрые последовательности FLAIR способны отслеживать кортикоспинальный тракт как слабое симметричное увеличение интенсивности сигнала примерно у половины здоровых взрослых. 96,97 Однако прогрессирующая нормализация этой аномалии интенсивности сигнала с улучшением функции печени исключила эту вторую интерпретацию (рис. 3). 84
Рис. 3.
A , Поперечные T2-взвешенные быстрые изображения FLAIR, полученные у пациента с циррозом печени во время эпизода печеночной энцефалопатии. Обратите внимание на симметричные области повышенной интенсивности сигнала вдоль кортикоспинального тракта в обоих полушариях головного мозга. B . Эта аномалия интенсивности сигнала почти полностью исчезает при последующем исследовании, проведенном несколько месяцев спустя, когда у пациента не было признаков явной печеночной энцефалопатии.
Наиболее правдоподобным объяснением гиперинтенсивности интенсивности сигнала T2 вдоль белого вещества полушария в кортикоспинальном тракте или вокруг него является наличие умеренного отека мозга, что дополнительно подтверждается результатами недавнего исследования, которое с использованием зарегистрированного Методика МРТ продемонстрировала увеличение объема желудочков после медикаментозного лечения HE. 98
Изменения интенсивности сигнала T2, наблюдаемые у некоторых пациентов с циррозом, очень похожи на изменения, наблюдаемые при боковом амиотрофическом склерозе, при котором патологическими основаниями являются потеря аксонов, демиелинизация или дегенерация Валлера. 99 Однако ни одна из этих патологических особенностей не была описана в связи с HE. Более того, результаты спектроскопии 1 H-MR нормальных показателей N -ацетиласпартата (нейрональный маркер) и низкие концентрации холинсодержащих соединений указывают на сохранение ослабления аксонов и отсутствие процессов демиелинизации (рис. 1). 57 Постепенная нормализация аномалий высокой интенсивности сигнала у пациентов с циррозом после успешной трансплантации печени (рис. 2) 84 дополнительно подтверждает гипотезу о том, что отек является основной причиной, поскольку разрешение демиелинизации и потери аксонов не ожидается после восстановления функции печени.
Избирательное вовлечение белого вещества в кортикоспинальный тракт или рядом с ним, наблюдаемое у пациентов с циррозом, может быть просто связано с низким порогом визуального обнаружения широко распространенного изменения белого вещества, поскольку быстрые последовательности FLAIR могут отслеживать этот тракт как слабое симметричное увеличение интенсивности сигнала примерно у половины здоровых взрослых. 96 С другой стороны, это избирательное поражение может отражать более высокую уязвимость этого белого вещества для развития отеков, вторичных по отношению к печеночной недостаточности.Фактически пирамидальные знаки часто наблюдаются у HE 7 ; таким образом, можно ожидать избирательного вовлечения кортикоспинального тракта в доклиническое состояние печеночной энцефалопатии. Причины такой большей уязвимости кортикоспинального тракта неизвестны, но они могут включать более высокие потребности в энергии и более высокую восприимчивость к эксайтотоксичности. 100-102
Вовлечение кортикоспинального тракта при быстрой визуализации FLAIR коррелирует с аномалиями транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС), неинвазивного нейрофизиологического метода, который оценивает функцию центральных моторных путей. 103 У пациентов с циррозом без явной ПЭ значимая ТМС показывает увеличение времени центральной моторной проводимости и моторного кортикального порога и снижение амплитуды моторно-вызванного потенциала. 76 Эти аномалии TMS меняются параллельно с интенсивностью сигнала кортикоспинального тракта на быстрых изображениях FLAIR после трансплантации печени, указывая на то, что эта аномалия интенсивности сигнала у пациентов с хроническим заболеванием печени связана с субклиническими функциональными аномалиями кортикоспинального тракта.
Очаговые Т2-взвешенные поражения белого вещества (WML) также могут присутствовать у пациентов с циррозом печени с явной ПЭ или без нее. Эти поражения напоминают поражения, которые обычно наблюдаются у пациентов с различными типами цереброваскулярных заболеваний мелких сосудов (артериолосклероз, церебральная амилоидная ангиопатия или церебральная аутосомно-доминантная артериопатия с подкорковыми инфарктами и лейкоэнцефалопатией) и у здорового пожилого населения (рис. 4). 104 Из-за их расположения и небольшого размера, WML у пациентов с циррозом можно легко игнорировать или интерпретировать как нормальные инволютивные или хронические ишемические изменения.Однако у пациентов с циррозом эти поражения уменьшили свой объем с улучшением HE 105 или после трансплантации печени 106 , факт, который тесно коррелирует с улучшением нейропсихологической функции (рис. 4). Частичная обратимость этих очаговых WML находится на противоположной стороне того, что происходит с очаговыми WML, связанными с цереброваскулярной болезнью мелких сосудов. В частности, у пациентов с гипертонией и диабетом WML могут увеличиваться со временем, но никогда не уменьшаться 107-109 и, следовательно, постоянно видны на МРТ, что указывает на то, что они представляют собой необратимое повреждение ткани.Уменьшение объема WML, наблюдаемое у пациентов с циррозом, можно объяснить изменением степени отека мозга. Вероятно, что печеночная недостаточность ответственна за отек головного мозга низкой степени, который может обостриться в областях поражения мелких сосудов и полностью исчезнуть после трансплантации печени.
Рис. 4.
A , Базовое исследование МРТ (поперечное быстрое изображение FLAIR, взвешенное по T2) 56-летнего пациента с циррозом гепатита С без явной печеночной энцефалопатии.Множественные очаговые WML в обоих полушариях головного мозга связывают с заболеванием мелких сосудов. B , Новое сканирование, полученное двумя годами позже во время эпизода печеночной энцефалопатии, показывает заметное увеличение размера этих очаговых WML. C , Новое последующее сканирование после полного разрешения неврологических симптомов показывает уменьшение размера WML. Это последнее сканирование было почти идентично первому исследованию. Лакунарный инфаркт виден в глубоком правом лобном белом веществе.
DWI
MTR и быстрые последовательности FLAIR очень чувствительны при обнаружении увеличения чистого содержания воды в ткани мозга.Однако они не могут различить, является ли это увеличение внутриклеточным или внеклеточным, и, следовательно, не могут полностью подтвердить теорию о том, что легкий отек мозга при хронической печеночной недостаточности является вторичным по отношению к набуханию астроцитов. Эту проблему можно решить с помощью DWI, который потенциально может найти отсек, в котором увеличение воды более заметно.
Недавние данные об использовании измерений среднего коэффициента диффузии в белом веществе нормального вида пациентов с циррозом печени дали неожиданные результаты.Различные исследования показали значительное увеличение диффузии воды в головном мозге, которое было более выраженным с увеличением степени HE. 85,86,110 Эти значения коэффициента диффузии коррелировали с нейропсихологическим нарушением и с уровнем сывороточного венозного аммиака. Эти данные, согласно основному пониманию диффузии, 111 , вероятно, отражают накопление воды во внеклеточном компартменте и, следовательно, не подтверждают гипотезу об астроцитарном набухании как причине диффузного отека мозга при хронической печеночной недостаточности.
Точный механизм увеличения внеклеточной жидкости неизвестен. Правдоподобным объяснением может быть внеклеточная миграция макромолекул во время клеточного осморегуляторного механизма, вызванная увеличением астроцитарного глутамата или повышенной проницаемостью гематоэнцефалического барьера. Фактически, гипераммонемия может вызвать увеличение проницаемости гематоэнцефалического барьера, 112 , что будет способствовать притоку воды из церебральных капилляров в мозг. Более того, астроциты типа II при болезни Альцгеймера, обычное отклонение при HE, которое интерпретировалось как признак набухания астроцитов, могут действительно соответствовать клеточному повреждению и потере клеточной формы, вызванным окислительным стрессом, а не внутриклеточным отеком. 113 Другое предлагаемое объяснение состоит в том, что воздействие аммиака на мозг приводит к снижению экспрессии генов, кодирующих ключевые астроцитарные белки, такие как структурный глиальный фибриллярный кислый белок (GFAP), цитоплазматический нитчатый белок, который составляет основную неотъемлемую часть клеточный компонент зрелых астроцитов. 114,115 Пониженная экспрессия GFAP вызывает морфологические изменения в астроцитах, способствуя диффузии во внеклеточном пространстве. 116 При острой печеночной недостаточности было показано снижение средних значений коэффициента диффузии, 117 , таким образом, поддерживая увеличенный объем клеток, вторичный по отношению к массивному внутриастроцитарному увеличению глутамина как механизму отека мозга.Таким образом, при печеночной недостаточности может существовать 2 различных типа отека мозга: внутриклеточный при острой форме и, вероятно, интерстициальный при хронической форме.
Выводы
Различные данные МРТ, полученные у пациентов с различными типами печеночной недостаточности, улучшили наше понимание патогенеза HE, такого как участие отложения марганца в паркинсонизме и развитие отека головного мозга легкой степени и вторичных осмотических аномалий. увеличение содержания аммиака в головном мозге (таблица 3).Все эти данные подтверждают использование МРТ в качестве полезного инструмента для изучения патогенеза HE у людей, для адекватной интерпретации когнитивных нарушений у пациентов с циррозом печени и для оценки эффектов терапевтических мер, направленных на коррекцию этого расстройства.
Таблица 3:
Особенности МРТ у пациентов с циррозом печени с явным HE или без него
Благодарности
Мы благодарим Селин Кавалло за помощь на английском языке.
Каталожные номера
↵
Cordoba J, Blei AT. Печеночная энцефалопатия. В: Shiff ER, Sorrell MF, Maddrey WC, eds. Болезни печени Шиффа. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2003: 595–623
↵
Ференчи П., Локвуд А., Маллен К. и др. Печеночная энцефалопатия: определение, номенклатура, диагностика и количественная оценка – заключительный отчет рабочей группы на 11-м Всемирном конгрессе гастроэнтерологов, Вена, 1998. Hepatology 2002; 35: 716–21
↵
Weissenborn K. Диагностика энцефалопатии. Digestion 1998; 59 (приложение 2): 22–24
Cadranel JF, Lebiez E, Di Martino V, et al. Очаговые неврологические признаки при печеночной энцефалопатии у пациентов с циррозом печени: недооценка? Am J Gastroenterol 2001; 96: 515–18
Joebges EM, Heidemann M, Schimke N, et al. Брадикинезия при минимальной печеночной энцефалопатии возникает из-за нарушения начала движения. J Hepatol 2003; 38: 273–80
Кригер С., Яусс М., Янсен О. и др. Нейропсихиатрический профиль и гиперинтенсивный бледный шар на Т1-взвешенных магнитно-резонансных изображениях при циррозе печени. Gastroenterology 1996; 111: 147–55
↵
Adams RD, Foley JM. Неврологическое расстройство, связанное с заболеванием печени. Res Publ Assoc Res Nerv Ment Dis 1953; 32: 198–237
↵
Ortiz M, Jacas C, Cordoba J. Минимальная печеночная энцефалопатия: диагностика, клиническое значение и рекомендации. J Hepatol 2005; 42 (приложение 1): S45 – S53
↵
Amodio P, Montagnese S, Gatta A, et al. Характеристики минимальной печеночной энцефалопатии. Metab Brain Dis 2004; 19: 253–67
↵
Weissenborn K, Ennen JC, Schomerus H, et al. Нейропсихологическая характеристика печеночной энцефалопатии. J Hepatol 2001; 34: 768–73
↵
Weissenborn K, Bokemeyer M, Ahl B, et al. Функциональная визуализация головного мозга у пациентов с циррозом печени. Metab Brain Dis 2004; 19: 269–80
↵
Albrecht J, Jones EA. Печеночная энцефалопатия: молекулярные механизмы, лежащие в основе клинического синдрома. J Neurol Sci 1999; 170: 138–46
Баттерворт РФ. Патофизиология печеночной энцефалопатии: новый взгляд на аммиак. Metab Brain Dis 2002; 17: 221–27
↵
Рао К.В., Норенберг, доктор медицины. Церебральный энергетический метаболизм при печеночной энцефалопатии и гипераммониемии. Metab Brain Dis 2001; 16: 67–78
↵
Папавасилиу П.С., Миллер С.Т., Котзиас Г.К. Роль печени в регулировании распределения и выведения марганца. Am J Physiol 1966; 211: 211–16
↵
Stallings WC, Metzger AL, Pattridge KA, et al. Взаимосвязь между структурой и функцией супероксиддисмутаз железа и марганца. Free Radic Res Commun 1991; 12–13 (Pt 1): 259–68
Wedler FC, Tom R. Взаимодействие Mn (II) с глутаминсинтетазой млекопитающих. В: Шрамм В.Л., Ведлер ФК, ред. Марганец в метаболизме и функции ферментов. Нью-Йорк: Academic Press; 1986: 221–38
↵
Bentle LA, Lardy HA. Взаимодействие анионов и ионов двухвалентных металлов с фосфоенолпируваткарбоксикиназой. J Biol Chem 1976; 251: 2916–21
↵
Couper J. О влиянии черного оксида марганца при вдыхании в легкие. Br Ann Med Pharmacol 1837; 1: 41–42
↵
Mena I, Marin O, Fuenzalida S, et al. Хроническое отравление марганцем: клиника и кругооборот марганца. Neurology 1967; 17: 128–36
Barbeau A. Марганец и экстрапирамидные расстройства (критический обзор и дань уважения доктору Джорджу К. Котзиасу). Neurotoxicology 1984; 5: 13–35
↵
Emara AM, el-Ghawabi SH, Madkour OI, et al. Хроническое отравление марганцем в производстве сухих батарей. Br J Ind Med 1971; 28: 78–82
↵
Ямада М., Оно С., Окаясу И. и др. Хроническое отравление марганцем: невропатологическое исследование с определением распределения марганца в головном мозге. Acta Neuropathol 1986; 70: 273–78
Olanow CW, Good PF, Shinotoh H, et al. Марганцевая интоксикация у макака-резуса: клиническое, визуализирующее, патологическое и биохимическое исследование. Neurology 1996; 46: 492–98
↵
Spadoni F, Stefani A, Morello M, et al. Избирательная уязвимость паллидных нейронов на ранних этапах марганцевой интоксикации. Exp Brain Res 2000; 135: 544–51
↵
Rose C, Butterworth RF, Zayed J, et al. Отложение марганца в структурах базальных ганглиев является результатом портально-системного шунтирования и дисфункции печени. Gastroenterology 1999; 117: 640–44
Pujol A, Pujol J, Graus F, et al. Гиперинтенсивный бледный шар на Т1-взвешенной МРТ у пациентов с циррозом ассоциирован с тяжестью печеночной недостаточности. Neurology 1993; 43: 65–69
↵
Krieger S, Jauss M, Jansen O, et al. Результаты МРТ при хронической печеночной энцефалопатии зависят от портосистемного шунта: результаты контролируемого проспективного клинического исследования. J Hepatol 1997; 27: 121–26
↵
Мацумото С., Мори Х., Йошиока К. и др. Влияние эмболизации портально-системным шунтом на базальные ганглии: МРТ. Neuroradiology 1997; 39: 326–28
Spahr L, Butterworth RF, Fontaine S et al. Повышение содержания марганца в крови у пациентов с циррозом: связь с гиперинтенсивностью сигнала магнитного резонанса паллидным и неврологическими симптомами. Hepatology 1996; 24: 1116–20
Hauser RA, Zesiewicz TA, Rosemurgy AS, et al. Марганцевая интоксикация и хроническая печеночная недостаточность. Ann Neurol 1994; 36: 871–75
↵
Кацураги Т., Исэки Э., Косака К. и др. Концентрация марганца в спинномозговой жидкости у пациентов с симметричной паллидной гиперинтенсивностью на Т1-взвешенной МРТ. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1999; 66: 551–52
↵
Pomier-Layrargues G, Spahr L, Butterworth RF. Повышенные концентрации марганца в паллидуме пациентов с циррозом печени. Lancet 1995; 345: 735
↵
Кригер Д., Кригер С., Янсен О. и др. Марганец и хроническая печеночная энцефалопатия. Lancet 1995; 346: 270–74
↵
Mirowitz SA, Westrich TJ, Hirsch JD. Гиперинтенсивные базальные ганглии на Т1-взвешенных МРТ-изображениях у пациентов, получающих парентеральное питание. Радиология 1991; 181: 117–20
Нагатомо С., Умехара Ф., Ханада К. и др. Марганцевая интоксикация при полном парентеральном питании: сообщение о двух случаях и обзор литературы. J Neurol Sci 1999; 162: 102–05
↵
Mirowitz SA, Westrich TG. Изменения интенсивности сигнала базальных ганглиев: обратимость после прекращения парентерального введения марганца. Радиология 1992; 185: 535–36
↵
Эджима А., Имамура Т., Накамура С. и др. Марганцевая интоксикация при полном парентеральном питании. Lancet 1992; 339: 426
↵
Josephs KA, Ahlskog JE, Klos KJ, et al. Неврологические проявления у сварщиков с паллидальной гиперинтенсивностью МРТ Т1. Neurology 2005; 64: 2033–39
↵
Nolte W, Wiltfang J, Schindler CG, et al. Яркие базальные ганглии на Т1-взвешенных магнитно-резонансных изображениях часто встречаются у пациентов с тромбозом воротной вены без цирроза печени и не указывают на печеночную энцефалопатию. J Hepatol 1998; 29: 443–49
Mínguez B, García-Pagán JC, Bosch J, et al. Нецирротический тромбоз воротной вены демонстрирует нейропсихологические изменения и изменения МР, соответствующие минимальной печеночной энцефалопатии. Hepatology 2006; 43: 707–14
↵
Ортис М., Кордова Дж., Алонсо Дж. И др. Пероральное введение глутамина и магнитно-резонансная спектроскопия у трех пациентов с врожденными портосистемными шунтами. J Hepatol 2004; 40: 552–57
↵
Devenyi AG, Barron TF, Mamourian AC. Дистония, гиперинтенсивные базальные ганглии и высокий уровень марганца в цельной крови при синдроме Аладжиля. Gastroenterology 1994; 106: 1068–71
↵
Lai PH, Chen C, Liang HL, et al. Гиперинтенсивные базальные ганглии на Т1-взвешенной МРТ. AJR Am J Roentgenol 1999; 172: 1109–15
↵
Lockwood AH, Weissenborn K, Butterworth RF. Изображение головного мозга у больных с заболеванием печени. Curr Opin Neurol 1997; 10: 525–33
↵
Weissenborn K, Ehrenheim C, Hori A, et al. Паллидные поражения у пациентов с циррозом печени: клиническая и МРТ-оценка. Metab Brain Dis 1995; 10: 219–31
↵
Córdoba J, Alonso J, Rovira A, et al. Развитие отека мозга низкой степени при циррозе подтверждается развитием (1) аномалий Н-магнитного резонанса после трансплантации печени. J Hepatol 2001; 35: 598–604
↵
Cordoba J, Olive G, Alonso J, et al. Улучшение магнитно-резонансных спектроскопических аномалий, но не паллидной гиперинтенсивности, после улучшения печеночной энцефалопатии после окклюзии большого сплено-почечного шунта. J Hepatol 2001; 34: 176–78
↵
Naegele T, Grodd W., Viebahn R, et al. МРТ и 1H-спектроскопия метаболитов мозга при печеночной энцефалопатии: динамика перенормировки после трансплантации печени. Радиология 2000; 216: 683–91
↵
Купер Дж. Л., Слива Ф. Биохимия и физиология аммиака мозга. Physiol Rev.1987; 67: 440–519
↵
Lockwood AH, Yap EW, Wong WH. Церебральный метаболизм аммиака у пациентов с тяжелым заболеванием печени и минимальной печеночной энцефалопатией. J Cereb Blood Flow Metab 1991; 11: 337–41
Martinez-Hernandez A, Bell KP, Norenberg MD. Глутаминсинтетаза: глиальная локализация в головном мозге. Science 1977; 195: 1356–85
↵
Донован Дж. П., Шафер Д. Ф., Шоу Б. В. мл. И др. Отек мозга и повышение внутричерепного давления при хроническом заболевании печени. Lancet 1998; 351: 719–21
↵
McManus ML, Churchwell KB, Strange K. Регулирование объема клеток при здоровье и болезни. N Engl J Med 1995; 333: 1260–66
Haussinger D, Laubenberger J, Dahl S, et al. Исследования протонной магнитно-резонансной спектроскопии миоинозита головного мозга человека при гипоосмолярности и печеночной энцефалопатии. Gastroenterology 1994; 107: 1475–80
↵
Lee JH, Seo DW, Lee Y, et al. Результаты протонной магнитно-резонансной спектроскопии (1H-MRS) головного мозга у пациентов с циррозом печени отражают функциональный резерв печени. Am J Gastroenterol 1999; 94: 2206–13
Laubenberger J, Häussinger D, Bayer S, et al. Протонная магнитно-резонансная спектроскопия головного мозга у симптомных и бессимптомных пациентов с циррозом печени. Gastroenterology 1997; 112: 1610–16
Geissler A, Lock G, Fründ R, et al. Церебральные аномалии у пациентов с циррозом печени, обнаруженные с помощью протонной магнитно-резонансной спектроскопии и магнитно-резонансной томографии. Hepatology 1997; 25: 48–54
Ross BD, Jacobson S, Villamil F, et al. Субклиническая печеночная энцефалопатия: спектроскопические аномалии протонной МРТ. Радиология 1994; 193: 457–63
Крейс Р., Росс Б.Д., Фэрроу Н.А. и др. Метаболические нарушения головного мозга при хронической печеночной энцефалопатии, обнаруженные с помощью МР-спектроскопии H-1. Радиология 1992; 182: 19–27
↵
Кёстлер Х. Протонная магнитно-резонансная спектроскопия при портальной системной энцефалопатии. Metab Brain Dis 1998; 13: 291–301
↵
Córdoba J, Gottstein J, Blei AT. Глутамин, мио-инозит и органические осмолиты головного мозга после портокавального анастомоза у крысы: последствия для отека мозга, вызванного аммиаком. Hepatology 1996; 24: 919–23
↵
Thomas MA, Huda A, Guze B, et al. Церебральная МР-спектроскопия 1H и нейрофсихологический статус пациентов с печеночной энцефалопатией. AJR Am J Roentgenol 1998; 171: 1123–30
↵
Cordoba J, Raguer N, Flavia M, et al. Гиперинтенсивность Т2 в корково-спинномозговом тракте при циррозе печени связана с функциональными нарушениями. Hepatology 2003; 38: 1026–33
↵
Córdoba J, Blei AT. Отек мозга и печеночная энцефалопатия. Semin Liver Dis 1996; 16: 271–80
↵
Haussinge D, Kircheis G, Fischer R, et al. Печеночная энцефалопатия при хроническом заболевании печени: клиническое проявление отека астроцитов и отека головного мозга низкой степени? J Hepatol 2000; 32: 1035–38
↵
Jalan R, Dabos K, Redhead DN, et al. Повышение внутричерепного давления после трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного стент-шунта при кровотечении из варикозно расширенных вен. J Hepatol 1997; 27: 928–33
↵
Swain MS, Blei AT, Butterworth RF, et al. Повышение внутриклеточного pH в набухании астроцитов после портокавального анастомоза у крыс. Am J Physiol 1991; 261: R1491–96
↵
Norenberg MD. Астроцит при заболевании печени. В: Fedoroff S, Hertz L, eds. Достижения клеточной нейробиологии. Нью-Йорк: Academic Press; 1981: 303–52
↵
Iwasa M, Kinosada Y, Nakatsuka A, et al. Контраст с переносом намагниченности различных областей мозга при циррозе печени. AJNR Am J Neuroradiol 1999; 20: 652–54
↵
Rovira A, Grivé E, Pedraza S, et al. Значения коэффициента передачи намагниченности и протонная МР-спектроскопия нормального белого вещества головного мозга у пациентов с циррозом печени. AJNR Am J Neuroradiol 2001; 22: 1137–42
↵
Rovira A, Cordoba J, Sanpedro F, et al. Нормализация нарушений сигнала Т2 в белом веществе полушария при трансплантации печени. Neurology 2002; 9: 335–41
↵
Lodi R, Tonon C, Stracciari A, et al. Диффузионная МРТ показывает повышенный коэффициент видимой диффузии воды в головном мозге пациентов с циррозом печени. Неврология 2004; 62: 762–66
↵
Кале Р.А., Гупта Р.К., Сарасват В.А. и др. Демонстрация интерстициального отека головного мозга с помощью диффузно-тензорной МРТ при печеночной энцефалопатии типа C. Hepatology 2006; 43: 698–706
↵
Wolf SD, Balaban RS. Визуализация с переносом намагниченности: практические аспекты и клиническое применение. Radiology 1994; 192: 593–99
↵
Dousset V, Grossman RI, Ramer KN, et al. Экспериментальный аллергический энцефаломиелит и рассеянный склероз: характеристика поражения с помощью визуализации с переносом намагниченности. Radiology 1992; 182: 483–91
Dousset V, Brochet B, Vital A, et al. Лизолецитин-индуцированная демиелинизация у приматов: предварительное исследование in vivo с MR и переносом намагниченности. AJNR Am J Neuroradiol 1995; 16: 225–31
Dousset V, Armand JP, Lacoste D, et al. Исследование переноса намагниченности при ВИЧ-энцефалите и прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии. AJNR Am J Neuroradiol 1997; 18: 895–901
van Waesberghe JH, van Walderveen MA, Castelijns JA, et al. Паттерны развития поражений при рассеянном склерозе: продольные наблюдения с T1-взвешенным спин-эхо и МР с переносом намагниченности. AJNR Am J Neuroradiol 1998; 19: 675–83
↵
Rovira A, Alonso J, Cucurella G, et al. Развитие очагов рассеянного склероза на серийных Т1-взвешенных МР-изображениях с контрастным усилением и МРТ с переносом намагниченности. AJNR Am J Neuroradiol 1999; 20: 1939–45
↵
Iwasa M, Kinosada Y, Watanabe S, et al. Цирроз печени: контраст переноса намагниченности в бледном шаре. Neuroradiology 1998; 40: 145–49
↵
Lee YC, Markus R, Hughes A. МРТ при БАС: гиперинтенсивность кортикоспинального тракта. Neurology 2003; 61: 1600
↵
Rydberg JN, Hammond CA, Grimm RC, et al. Первоначальный опыт в МРТ головного мозга с быстрой последовательностью импульсов инверсии-восстановления, ослабленной жидкостью. Радиология 1994; 193: 173–80
↵
Мировиц С., Сартор К., Гадо М. и др. Вариации интенсивности фокального сигнала в задней внутренней капсуле: нормальные результаты МРТ и отличие от патологических данных. Radiology 1989; 172: 535–39
↵
Gawne-Cain ML, Silver NC, Moseley IF, et al. Fast FLAIR мозга: диапазон проявлений у нормальных субъектов и его применение для количественной оценки болезни белого вещества. Neuroradiology 1997; 39: 243–49
↵
Patel N, White S, Dhanjal NS, et al. Изменения размера мозга при печеночной энцефалопатии: зарегистрированное МРТ исследование. Metab Brain Dis 2004; 19: 431–45
↵
Sarchielli P, Pelliccioli GP, Tarducci R, et al. Магнитно-резонансная томография и 1H-магнитно-резонансная спектроскопия при боковом амиотрофическом склерозе. Neuroradiology 2001; 43: 189–97
↵
Shaw PJ, Eggett CJ. Молекулярные факторы, лежащие в основе избирательной уязвимости мотонейронов к нейродегенерации при боковом амиотрофическом склерозе. J Neurol 2000; 247: 17–27
Фогельс Б.А., Маас М.А., Даалхуизен Дж. И др. Мемантин, неконкурентный антагонист рецепторов NMDA, улучшает энцефалопатию, вызванную гипераммониемией, и острую печеночную энцефалопатию у крыс. Hepatology 1997; 25: 820–27
↵
Knecht K, Michalak A, Rose C, et al. Снижение экспрессии транспортера глутамата (GLT-1) в лобной коре головного мозга крыс с острой печеночной недостаточностью. Neurosci Lett 1997; 229: 201–03
↵
Weber M, Eisen AA. Магнитная стимуляция центральной и периферической нервной системы. Muscle Nerve 2002; 25: 160–75
↵
de Leeuw FE, de Groot JC, Achten E, et al. Распространенность поражений белого вещества головного мозга у пожилых людей: популяционное магнитно-резонансное исследование – исследование Rotterdam Scan Study. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2001; 70: 9–14
↵
Mínguez B, Rovira A, Alonso J, et al. Уменьшение объема поражений белого вещества при улучшении печеночной энцефалопатии. AJNR Am J Neuroradiol 2007; 28: 1499–500
↵
Rovira A, Mínguez B, Córdoba J, et al. Уменьшение объема поражения белого вещества и улучшение когнитивных функций после трансплантации печени. Hepatology 2007; 46: 1485–90
↵
Schmidt R, Enzinger C, Ropele S и др., Для австрийского исследования профилактики инсульта. Прогрессирование поражений белого вещества головного мозга: результаты 6-летнего австрийского исследования по профилактике инсульта. Lancet 2003; 361: 2046–48
Taylor WD, MacFall JR, Provenzale JM, et al. Последовательная МРТ-визуализация объемов гиперинтенсивных поражений белого вещества у пожилых пациентов: корреляция с факторами риска сосудов. AJR Am J Roentgenol 2003; 181: 571–76
↵
Dufouil C, Chalmers J, Coskun O, et al. Влияние снижения артериального давления на гиперинтенсивность белого вещества головного мозга у пациентов с инсультом: исследование PROGRESS (Защита периндоприла от повторного инсульта) по результатам магнитно-резонансной томографии. Circulation 2005; 112: 1644–50. Epub 2005 6 сентября
↵
Miese F, Kircheis G, Wittsack HJ, et al. 1H-MR-спектроскопия, перенос намагниченности и диффузионно-взвешенная визуализация у алкогольных и неалкогольных пациентов с циррозом и печеночной энцефалопатией. AJNR Am J Neuroradiol 2006; 27: 1019–26
↵
Schaefer PW, Grant PE, Gonzalez RG. МРТ головного мозга с диффузионно-взвешенной визуализацией. Radiology 2000; 217: 331–45
↵
Ziylan YZ, Uzum G, Bernard G, et al. Изменения проницаемости гематоэнцефалического барьера при острой гипераммониемии: действие дексаметазона. Mol Chem Neuropathol 1993; 20: 203–18
↵
Hazell AS, Normandin L, Norenberg MD, et al. Астроцитарные изменения типа II, вызванные болезнью Альцгеймера, после подострого воздействия марганца и его предотвращения с помощью лечения антиоксидантами. Neurosci Lett 2006; 396: 167–71
Eng LF, Ghirnikar RS, Lee YL. Глиальный фибриллярный кислый белок: GFAP-тридцать один год (1969–2000). Neurochem Res 2000; 25: 1439–51
↵
Chen KC, Nicholson C. Изменения формы клеток мозга создают остаточный объем внеклеточного пространства и объясняют извилистость во время осмотической нагрузки. Proc Natl Acad Sci U S A 2000; 97: 8306–11
↵
Ранджан П., Мишра А.М., Кале Р. и др. Цитотоксический отек ответственен за повышение внутричерепного давления при молниеносной печеночной недостаточности: демонстрация in vivo с использованием диффузионно-взвешенной МРТ у людей. Metab Brain Dis 2005; 20: 181–92
РОЧЕСТЕР, Миннесота – Нормальное старение ткани груди снижает риск рака груди, сообщает новое исследование, проведенное исследователями онкологического центра Mayo Clinic, опубликованное в ноябре.15 выпуск журнала Национального института рака.
По мере того как большинство женщин стареют, особенно после менопаузы, молочные железы (дольки) отключаются – процесс, известный как дольчатая регрессия или инволюция. Поскольку считается, что рак груди возникает в дольках, их уменьшенный размер и количество уменьшают вероятность образования рака. Женщины, у которых наблюдается полная инволюция, имеют вдвое меньший риск развития рака груди, чем те, у которых этого не произошло.
«Риск рака груди увеличивается с возрастом у женщин, у которых нет инволюции груди», – говорит Линн Хартманн, M.D., онколог клиники Мэйо и ведущий исследователь исследования. «Это исследование определяет конкретные группы женщин, которые подвергаются более низкому или более высокому риску рака груди из-за степени инволюции и таких факторов, как возраст, семейный анамнез рака, репродуктивный анамнез и типы доброкачественных заболеваний груди».
Рак груди представляет серьезную угрозу для женщин. Американское онкологическое общество сообщает, что в этом году в США у более 250 000 женщин будет диагностирован рак груди, и по меньшей мере 40 000 из них умрут.Команда доктора Хартманна работает над тем, чтобы лучше понять этапы, предшествующие раку груди, и какие из них можно распознать в доброкачественной ткани груди. В предыдущем исследовании, опубликованном в Медицинском журнале Новой Англии (http: // www. ncbi. nlm. nih. gov / entrez / query. fcgi? Db = pubmed & cmd = Retrieve & dopt = AbstractPlus & list_uids = 16034008 & query_hl = 3 & itool = pubmed_docsum ) в 2005 году они показали, что определенные типы доброкачественного рака груди увеличивают риск развития доброкачественных заболеваний груди.
Настоящее исследование вносит свой вклад в развивающуюся модель Мэйо, которая стремится более точно определять индивидуальный риск для женщин и, таким образом, иметь возможность адаптировать меры по скринингу и снижению риска для женщин в зависимости от их индивидуальных рисков.
Исследователи обнаружили, что среди женщин с доброкачественными заболеваниями груди и незначительной инволюцией ткани груди или ее отсутствием риск развития рака груди был в два раза выше, чем у женщин, у которых железистая ткань груди была полностью заменена соединительной и жировой тканью (53 процента имели полную инволюцию, поскольку они в возрасте старше 70 лет).
В исследование было включено 8736 женщин, у которых в клинике Мэйо была проведена доброкачественная биопсия молочной железы в течение 25 лет, начиная с 1967 года. Образцы ткани молочной железы из этой когорты доброкачественных заболеваний молочной железы клиники Мэйо были проанализированы для определения степени инволюции. Как группа, когорта Мейо имела на 40 процентов повышенный риск рака груди по сравнению с большей популяцией предположительно здоровых женщин, включенных в регистр наблюдения, эпидемиологии и конечных результатов штата Айова (SEER). Этот повышенный риск был замечен в других группах женщин с доброкачественной тканью груди.Однако те из когорты Майо, у которых была полная инволюция долей молочной железы, имели не больший риск развития рака груди, чем исходный уровень, установленный в когорте Iowa SEER.
Исследователи обнаружили, что заместительная гормональная терапия и предшествующие беременности играют роль в прогрессировании инволюции. Заместительная гормональная терапия незначительно повлияла на степень инволюции. У большего числа женщин (22,9%), никогда не принимавших заместительную гормональную терапию, была полная инволюция ткани молочной железы, чем у женщин (20.3 процента), которые получали эстроген, прогестерон или комбинации этих двух женских гормонов. У женщин, родивших более трех детей, сохранилось большее количество долек груди. У большего количества женщин (27 процентов), у которых не было детей, была полная инволюция, в то время как только 18 процентов женщин с четырьмя детьми завершили инволюцию молочной железы. Кормление детей грудью не повлияло на степень инволюции.
«В последние годы исследовательское сообщество не уделяло внимания инволюции груди, и этот естественный процесс ранее не был связан с риском рака груди», – сообщает д-р.Хартманн. «Наше исследование – первое, в котором установлено, что степень инволюции груди напрямую связана с риском рака груди». Она также говорит, что женщины, которые в противном случае рассматривались бы в группе высокого риска (например, с атипией), по-видимому, имеют меньший риск, когда присутствует большая степень инволюции.
Документируя статус инволюции в фоновой ткани молочной железы женщины, врачи-онкологи получают еще одну важную переменную, которая помогает прогнозировать риск для женщины, по крайней мере, для женщин с доброкачественной тканью молочной железы.Эту информацию можно рассматривать с учетом эпидемиологического фона, индивидуальных факторов, таких как возраст и репродуктивный анамнез. В конечном итоге, есть надежда, что будут определены биомаркеры, которые влияют на риск рака груди, и они будут интегрированы во всеобъемлющую модель Мэйо для оценки риска рака груди.
Доктор Хартманн добавил, что, оценивая личную информацию человека в рамках полной интегрированной модели для прогнозирования риска, риск рака груди каждой женщины может быть определен с точностью и точностью, что приводит к оптимальному спокойствию пациента на основе точной оценки риска и соответствующий уровень превентивного ходатайства и осведомленности.
###
Среди других исследователей Мэйо были ведущий автор исследования Тиа Миланезе, студентка-медик Мэйо; Марлен Фрост, доктор философии; Роберт Виркант; Шон Мэлони; В. Шейн Панкрац, доктор философии; Эми Дегним, доктор медицины; Л. Джозеф Мелтон III, доктор медицины; и Эллен Гуд, доктор философии. Сотрудниками из других организаций были Дэниел Вишер, доктор медицины, и Томас Селлерс, доктор философии, доктор медицины
.
Исследование было частично поддержано Грантом Центра передового опыта Министерства обороны, Национальным институтом рака, Институтом Сьюзан Г.Фонд Комена по борьбе с раком груди, Фонд Андерсена, Фонд исследований рака молочной железы и Фонд Региса по исследованию рака молочной железы.
Чтобы получить последние выпуски новостей из клиники Мэйо, посетите сайт www.mayoclinic.org/news. MayoClinic.com (www.mayoclinic.com) доступен как ресурс для историй о вашем здоровье.
Заявление об ограничении ответственности: AAAS и EurekAlert! не несут ответственности за точность выпусков новостей, размещенных на EurekAlert! участвующими учреждениями или для использования любой информации через систему EurekAlert.
Стабилизация коленного сустава и улучшение общего самочувствия
Изделия medi для коленного сустава
Коленный сустав является сложно организованной структурой. Повреждение любого компонента коленного сустава, например связок или менисков, ведет к ограничение общей двигательной активности. Бандажи и ортезы компании medi позволяют частично или полностью восстановить двигательную активность без вреда для коленного сустава. Скорее наоборот, грамотное ортезирование позволяет быстрее завершить лечение и реабилитацию.
Разнообразие изделий для коленного сустава обусловлено большим количеством структурных компонентов коленного сустава. Например, при повреждении крестообразных связок обычно используются рамные ортезы, а при повреждении боковых связок в ряде случаев можно ограничиться полужесткими ортезами. Чтобы ортезирование после операции или во время реабилитации было эффективеным, следует руководствоваться рекомендациями врача или специалиста по ортезированию.
Обновить поиск
Пожалуйста, выберите вариант
Пожалуйста, выберите минимум одно изделие
No options for
Ортезирование может быть профилактическим и лечебным. Лечебное ортезирование, в свою очередь, подразделяется на консервативную реабилитацию, предоперационное ортезирование и послеоперационную реабилитацию.
Для первичной профилактики травм коленного сустава используются бандажи, например Genumedi. Для профилактики травматизма после тех или иных повреждений лучше использовать специальные ортезы. Например, после повреждения боковых связок или менисков во время интенсивных нагрузок подойдет полужесткий нерегулируемый ортез Stabimed pro, а после травм коленного сустава любители горнолыжного спорта используют рамные ортезы M.4s.
Для различных видов лечебного ортезирования можно использовать одни те же изделия, но будет отличаться режим их использования. Например, рамный ортез M.4s OA может использоваться как для консервативного лечения выраженного гонартроза, так и для послеоперационной реабилитации после корригирующей остеотомии. При этом в каждом конкретном случае режим использования ортеза следует уточнить у лечащего врача или специалиста по ортезированию.
Бандажи на коленный сустав
Боль в коленном суставе может возникать не только в результате травм и заболеваний. Ее могут вызвать хронические перегрузки сустава, например при повторяющихся движениях и при занятиях спортом. Также жалобы на боль в коленных суставах могут возникнуть после длительного сидения на корточках или стояниях на коленях (например на приусадебном участке).
В этих случаях может помочь использование бандажей medi. Люди, имеющие гонартроз или какое-либо воспаление коленного сустава, перед применением бандажей должны проконсультироваться с лечащим врачом или специалистом по ортезированию.
Бандажи medi отличаются высоким комфортом и пригодны к использованию в любом возрасте во время выполнения самой разнообразной деятельности. Благодаря компрессионному действию бандажи активизируют рецепторы, рассредоточенные вокруг коленного сустава, и активируют нейро-мышечный контроль биомеханики. Проще говоря, сам организм воздействует на структуры коленного сустава, чтобы они работали в соответствии с нормальной биомеханикой. Этот процесс можно получил название внутренней стабилизацией сустава.
Кроме того, использование компрессионного бандажа способствует улучшению кровообращения, т.е. ткани коленного сустава начинают получать больше питательных веществ и кислорода. При этом, компрессия и действие, подобное массажу, уменьшают болевые ощущения.
Для повышения комфорта бандажи medi изготовлены из современных дышащих материалов (технология Clima Comfort). Полотно бандажа содержит ионы серебра (технология Clima Fresh), обеспечивающих бактериостатическое действие, что препятствует образованию неприятного запаха при длительном использовании бандажа. Чтобы коленный бандаж не сползал во время двигательной активности, в его конструкцию включена система, препятствующая соскальзыванию, а именно, капли силикона на внутренней поверхности манжеты и боковые ребра жесткости. Для исключения избыточного давления на надколенник бандаж имеет полуподвижное силиконовое кольцо специальной формы, что обеспечивает высокий комфорт при сгибании коленного сустава.
Здоровый образ жизни – Будьте здоровы!
Нет ничего важнее нашего здоровья
Ежедневно большую часть нашего времени занимают бытовые задачи и обязанности, забота о семье и близких, собственные неотложные дела, выполнение обязательств перед другими людьми, хобби, планирование отдыха и свободного времени. Но мы часто забываем: нет ничего важнее нашего собственного здоровья.
Здесь вы найдете рекомендации, которые помогут вам сохранить здоровье.
Крепкое здоровье не стоит принимать как должное
Это самое ценное, что у нас есть, ведь многое в жизни зависит от нашего эмоционального и физического состояния. При хорошем самочувствии мы легко справляемся с повседневными делами, заботимся о семье, достигаем успехов в работе, занимаемся хобби и заряжаемся энергией, чтобы преодолевать любые трудности. Но для этого нужно найти баланс между:
Работой и свободным временем
Телом и душой
Удовольствием и чувством меры
Отдыхом и физической нагрузкой
Активностью и расслаблением
Стремлением к успеху и удовлетворенностью
Желаниями и возможностями
Пониманием себя и окружающих
Вложенными силами и полученными результатами
и так далее
Настоящая работа на всю жизнь
Поиск такого баланса – это задача на всю жизнь, и ее условия постоянно меняются. Например, с возрастом вопросы здоровья выходят на передний план: мало кто может похвастаться идеальным самочувствием, и забота о себе начинает занимать все больше времени. Здоровый образ жизни, позитивный настрой, осознанное отношение к потребностям собственного тела – это основы хорошего самочувствия до глубокой старости.
Регулярный осмотр у врача
Регулярные медицинские обследования для раннего выявления возможных заболеваний и своевременного лечения позволят сохранить здоровье и хорошее самочувствие.
Дальнейшие рекомендации:
Регулярно занимайтесь спортом на свежем воздухе.
Придерживайтесь легкой, сбалансированной диеты.
Пейте достаточное количество воды.
Делайте перерывы для отдыха.
Старайтесь высыпаться.
Тренируйте память и развивайте возможности мышления.
Ешьте и пейте в умеренных количествах.
Не курите.
Будьте в гармонии с самим собой.
Поддерживайте хорошие отношения с окружающими.
Во всем ищите положительные стороны.
Смотрите на сложности как на вызовы самим себе.
Найдите занятие себе по душе!
Важную роль в сохранении здоровья играет самореализация, ведь когда вы занимаетесь любимым делом – вы находитесь в своей стихии и чувствуете себя счастливым. Вот почему так важно найти свое любимое занятие. Остановитесь и подумайте: может быть, это спорт, или музыка, или творчество?
Лечение Боли в Колене при Вставании и Приседании, при Спуске
Боль в колене при подъеме с кровати, вставании со стула, подъемке по лестнице всегда свидетельствует о том, что есть проблема с тканями коленного сустава. Любая боль – это или воспаление, или ущемление, например, нерва или участка ткани колена, или начало другого патологического процесса в суставе. Если появилась боль при вставании со стула, желательно обратиться к врачу для установления причины этой боли.
Любая боль напоминает нам о проблеме. Многие заболевания сигнализируют о своем начале болью. Говорят, что боль – это «сторожевой» пес организма. К боли нужно прислушиваться и анализировать ее.
Кто диагностирует и лечит боли в суставах
Гонгальский Владимир Владимирович
Доктор медицинских наук, ортопед-травматолог, невролог, вертеброневролог
Копыл Евгений Геннадиевич
Ортопед-травматолог, вертебролог
Жандаров Сергей Владимирович
Врач кардио-ревматолог
Максимов Григорий Александрович
Помощник директора
Оборудование Центра для диагностики
Диагностика и лечение в Центе “Меддиагностика” проводятся в одном здании.
Почему возникает боль колене при вставании, например, со стула?
С точки зрения биомеханики движения коленный сустав утроен достаточно просто. Он движется преимущественно в одной плоскости. Есть минимальные вращательное движение при согнутом колене Это происходит за счет дополнительного сустава между большеберцовой и малоберцовой костями (сочленение, которое анатомически относят к коленному суставу).
Колено при вставании со стула работает исключительно на сгибание и разгибание.
Боль в суставе при вставании со стула может возникать, например, когда появляется небольшой люфт в колене. Люфт приводит к дополнительной нефизиологической подвижности колена. Причинами такой нестабильности в суставе могут быть врожденные анатомические особенности сустава, слабость связочного аппарата, отсутствие напряженности мягких тканей… Последнее, к примеру, возникает с возрастом, когда мягкие ткани колена теряют свой тургор.
Тургор определяется давлением жидкости (цитоплазы) в клетках тканей. При хорошем тургоре клетка напряжена, ее мембрана чуть растянута за счет достаточного давления жидкости внутри клетки. Снижение тургора – это потеря влаги клеткой, сморщивание ткани.
Хрящ при артрозе тоже теряет тургор. Высота хряща уменьшается. Связки при этом теряют свое натяжение, сустав становится более подвижным. Именно в этот момент могут появляться неестественные лишние движения в коленном суставе, что нередко и приводит к боли в колене при вставании.
Чаще, боль в колене при вставании говорит о том, что происходит неестественное движение в суставе. При этом травмируются мягкие ткани. Хотя такая боль может появляться и при начале других, более сложных заболеваний.
Вместе с тем, боль в колене при вставании может быть следствием воспаления в суставе. Такая боль будет ощущаться не только при вставании, но при беге (читать больше)
Боль в колене при вставании может быть признаком начинающегося артроза колена. Кстати, артроз коленного сустава – это дегенерация (инволюция, старение, разрушение) хряща сустава. Артроз начинается с потери хрящом тургора (о тургоре — см. выше).
Выяснить причину боли в колене при вставании можно при осмотре пациента (физическом тестировании сустава врачом), что, безусловно, нужно подкрепить аппаратным обследованием.
Самое первое обследование, которое проводится при боли в коленном суставе – это рентген колена. Для уточнения деталей и характера изменений в суставе, которые вызывают боль при вставании, проводят также МРТ колена. При необходимости, когда есть признаки артрита коленного сустава, нужны лабораторные исследования. Полезным при диагностике является УЗИ коленного сустава. Лучше делать УЗИ двух суставов одновременно. Это позволит увидеть разницу между больным и здоровым суставом. Такой подход ощутимо облегчает диагностику.
Резюмируя, важно отметить, что боль в колене при вставании является признаком патологии сустава, что требует диагностики и установления причины. Эта боль может быть признаком как нестабильности сустава, так и начинающегося грозного заболевания. Например – артроза. Как известно, артроз на поздних стадиях требует сложной и недешевой операции — замены сустава на искусственный. Поэтому относиться к боли в колене при вставании нужно серьезно и не запускать болезнь.
Доктор медицинских наук, В.В.Гонгальский
Украинский Институт мышечно-скелетной медицины и неврологии www.gongalsky.com.ua
Стоимость услуг Читать больше о суставах и их лечении:
Лечение боли в коленях
Роль диагностики в тактике лечения болей в колене
Лечение заболеваний (болей) суставов в Киеве
Как избежать операции на суставе
Записаться на приём
Как проехать
«Почему возникает боль в колене при сгибании или разгибании» – Яндекс.Кью
Суставы коленные достаточно сложные по функциональности, но слабые анатомически. Они постоянно должны выдерживать большие нагрузки, поэтому предрасположены к травмам и разрушению.
Боль в колене при сгибании и разгибании является самой распространенной причиной, по которой обращаются к травматологам.
На самом деле существует огромное количество причин, из-за которых вы можете испытывать повышенный дискомфорт в коленном суставе при сгибании и разгибании.
Это может быть механическое повреждение колена, патологическое изменение структуры коленного сустава. В данном случае истинную причину патологии можно будет определить только посредством медицинской диагностики.
Причины боли в колене
Боль в колене может быть вызвана такими заболеваниями, как:
деформирующий артроз; травматический или диатезный бурсит;
болезнь Бехтерева;
ревматоидный, подагрический или септический артрит;
системная красная волчанка
;
остеомиелит;
лимфобластный лейкоз.
Она является также частым симптомом костных метастазов. Этот перечень болезней далеко не полный. Поэтому для установления подлинных причин необходимым является комплексное медицинское обследование.
Боль, начинающаяся ночью, более свойственна подагре.
Принято считать, что боль, усиливающаяся днем, сопровождающаяся пощелкиванием в суставе является симптомом артроза.
А боль в колене при разгибании чаще всего указывает на наличие бурсита.
Иногда такие явления развиваются в результате травмирования и относительно легко излечиваются, при своевременном обращении к специалисту. Однако чаще они являются следствием заболеваний, протекающих в скрытой форме, требуют тщательной диагностики и адекватного медикаментозного и хирургического лечения.
Болезнь Осгуда-Шлаттера
Болезнь Осгуда-Шлаттера представляет собой воспаление сухожилий, костей и хрящей в голени. Чаще всего от этого воспаления страдают дети, занимающиеся активными видами спорта. Специалисты отмечают, что обычно недугу подвержено одно колено. Наблюдается резкая боль в колене при сгибании – это бег, ходьба по лестнице и приседания.
Артрит и артроз артрит
Это заболевание, связанное с воспалением суставов, а точнее суставной ткани. Такое может произойти из-за больших нагрузок, либо перенесенных инфекционных заболеваний.
Боль появляется ночью или утром, может возникнуть после длительного нахождения на холоде. Лечение назначает врач после проведения осмотра. Оно направлено на снятие воспаления и опухоли. Артроз разрушает сустав. Колено может болеть после того, как длительное время находилось без движения.
Бурсит коленного сустава
Заболевание проявляется в виде воспаления бурсы (внутрисуставной сумки сустава).
Околосуставные ткани сильно отекают, краснеют, на ощупь теплее окружающих, при нажатии на них отмечается болезненность. При движении суставом отмечается скованность. Возможно общее увеличение температуры тела, мышечная слабость.
Для постановки диагноза достаточно визуального осмотра врача, может понадобиться пункция жидкости, находящейся внутри суставной сумки, для определения характера заболевания.
Тендинит связки надколенника
Тендинит – острое воспалительное заболевание коллагеновых волокон сухожилия и их дистрофия. Чаще развивается заболевание в месте крепления сухожилия к кости или в зоне перехода мышцы в сухожилие, встречаются случаи распространенного воспалительного процесса всего сухожилия.
Развивается болезнь в разном возрасте. Чаще встречается тендинит больших суставов конечностей (верхних и нижних).
Болезнь Кёнига
Болезнь Кенига – разновидность остеохондропатии, которой чаще всего страдают молодые мужчины в возрасте от пятнадцати до тридцати лет (иногда встречаются больные более старшего и более младшего возраста).
Данное состояние характеризуется ограниченным участком некроза области внутреннего мыщелка бедра (суставного хряща + прилегающей к нему костной ткани). При данном заболевании покрывающий кости пораженный участок хряща начинает постепенно отслаиваться и со временем даже может полностью отделиться от кости.
Киста Бейкера
Киста Бейкера представляет собой мягкое опухолевидное образование, которое отличается высокой эластичностью. Оно развивается в подколенной ямке – на задней поверхности коленного сустава.
Если просмотреть фото такого заболевания, то станет ясно, что при сгибании ноги образование уменьшается в размерах, а в некоторых случаях и полностью исчезает.
Киста менисков
Киста мениска – это полость, наполненная жидкостью густой консистенции мукоидного характера, и расположенная на краю или в самой толще мениска.
Образуется она, в большинстве случаев, по причине постоянной нагрузки на коленный сустав, поэтому в группе риска по этому заболеванию находятся спортсмены и люди, которые занимаются тяжелым физическим трудом. По статистике киста мениска диагностируется в промежутке от 14 до 40 лет, то есть у людей работоспособного возраста.
Остеопороз
Остеопороз (буквально: пористая кость) — это прогрессирующее уменьшение плотности костной ткани, приводящее к уменьшению прочности костей. Это заболевание поражает одновременно все кости скелета, что приводит к риску переломов в самых простых жизненных ситуациях, при самых обыденных нагрузках.
Лечение боли при сгибании и разгибании колена
После всесторонней диагностики специалист-травматолог ставит диагноз и назначает комплексное лечение боли колене при сгибании или разгибании . В первую очередь применяют
нестероидные противовоспалительные
препараты, к этому могут добавиться народные средства. Если боли нестерпимые, то, скорее всего, назначат введение НПВП непосредственно в сустав. Этим достигается купирование болезненных проявлений на длительный срок и сохраняется трудоспособность больного.
Также внутрь суставной полости вводят хондропротекторы (реставраторы механической целостности и эластичности хряща) и искусственные заменители синовиальной жидкости (которая играет роль смазки).
Материал предоставлен
simptomy-lechenie.net
Болит колено при разгибании: в чем причина, как вылечить | Боль в колене при сгибании и разгибании | Медтехника (Medsklad.com.ua)
Коленный сустав – самое сильное сочленение костей в опорно-двигательной системе человека. Он принимает на себя основную часть нагрузок и помогает удерживать равновесие. Когда с коленом начинаются какие-то проблемы – затрудняется двигательная функция всего опорно-двигательного аппарата. Более того, ноющие, тянущие боли в коленях способны доставить массу дискомфорта и лишить человека нормальной жизнедеятельности. Почему очень часто к травматологам и ортопедам обращаются пациенты с болями в коленях, которая возникает преимущественно при сгибании или разгибании сустава? Что обуславливает такую тенденцию и какова причина возникновения болей в коленях? Как избавиться от болевого синдрома и вернуться к привычному образу жизни? Обо всём этом мы говорим далее, и напомним, что получить качественую консультацию можно в магазине Медтехники в Чернигове и по всей Украине, у нас большая сеть из 37 магазинов.
Несмотря на то, что в скелетной системе человека коленный сустава является наиболее сильным и выносливым – он нередко подвергается нарушениям и развитию дегенеративно-дистрофических процессов. Зачастую к такой паталогической картине приводит либо генетическая предрасположенность, либо воздействие внешних факторов. Неправильный образ жизни, вредные привычки, отсутствие нормального сбалансированного рациона питания – всё это со временем приводит к артрозам, артритам, остеохондрозу и прочим «прелестям», которые в последнее время всё чаще стали беспокоить и молодое население в том числе. Если вы спортсмен или у вас есть какие-то проблемы с коленями – не стоит откладывать визит к врачу. Постарайтесь как можно быстрее попасть к специалисту и купить наколенники, которые помогут остановить развитие патологии. – Андрей Винницкий, врач-травматолог, кандидат медицинских наук.
Содержание
Боль в колене нередко возникает в следствии протекания хронических дегенеративных процессов внутри сустава. К этому приводят, как правило, длительные интенсивные физические нагрузки, естественные возрастные изменения или же наследственные факторы. Боль коленей может быть спровоцирована разными причинами. Среди наиболее распространённых можно выделить следующие:
Слишком интенсивный бег, скалолазание;
Длительное ношение тяжестей;
Накануне перенесённые травмы;
Воспаления бактериального характера;
Дегенеративно-дистрофические изменения;
Возрастные изменения;
Генетика;
Нарушение кровообращения и мышечного тонуса вследствие гиподинамии;
Нарушения нервных волокон, их защемления вследствие неправильной работы сустава;
Недостаточное количество синовиальной жидкости в колене, которая продуцируется организмом из коллагена;
Как вы уже успели заметить, причин, по которым могла появиться боль в колене – множество. Чтобы лечение боли в коленях было эффективным – необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Опытный специалист поставит диагноз и назначит соответствующее лечение исходя из индивидуальных особенностей течения вашего заболевания. Только так можно максимально быстро и эффективно получить качественный результат.
В тот момент, когда сустав совершает сгибательно-разгибательное движение – задействуются не только кости и мышцы, но и хрящи, нервные окончания, синовиальная жидкость и множество других составляющих коленного сустава. Когда структура коленного хряща под воздействием внутренних или внешних факторов нарушается – затрагиваются нервные окончания, воздействие на которые и вызывает боль, дискомфорт и неприятные ощущения.
При наличии внутренних дегенеративно-дистрофических процессов, хрящи сустава начинают стираться. Также это может происходить вследствие недостатка синовиальной жидкости. Если в организме человека недостаточное количество коллагена – жидкости, которая выполняет роль смазки между хрящами, будет не из чего вырабатываться. Чтобы пополнить коллагеновые ресурсы организма, необходимо употреблять большое количество продуктов, содержащих пектин и желатин. Отличным вариантом станут мясные и рыбные субпродукты, а также холодец.
Причиной болей при сгибании или разгибании колена зачастую становится защемлённый нерв, который защемляется вследствие нарушения структуры хрящей. Чтобы избавиться от этой патологии – необходимо пересмотреть рацион, ослабить или на какое-то время вовсе устранить физические нагрузки, а также обязательно купить наколенники, которые окажут поддержку коленных суставов и остановят разрушительные процессы внутренних тканей.
Боль в коленях, вызванная заболеваниями
Нередко боль в коленях может быть лишь симптомом протекающего заболевания. В таком случае необходимо как можно скорее обратиться за консультацией и диагностикой к лечащему специалисту. Боль в коленях может иметь следующую этиологию:
Заболевание
Характер боли
Артроз
постоянная, сильная боль, усиливающаяся при движении
Артрит
развивается постепенно, спадает к утру и может активизироваться на ночь
Бурсит
интенсивная боль с ощущением «скованности» коленного сустава
Синовит
тупая, ноющая боль, особенно при сгибании или разгибании сустава
Остеохондроз
резкая боль, сопровождающаяся болью в спине, шее или других отделах позвоночника
Остеопороз
боль, обусловленная хрупкостью костей, может быть, как ноющая и тупая, так и интенсивная, острая
Сколиоз
боль в коленях различной интенсивности с сопровождающейся болью в спине, шее, плечах и голове
Все заболевания, перечисленные в таблице, требуют незамедлительного лечения, поскольку если игнорировать эти болезни, они могут привести к серьёзным последствиям, которые сложно будут поддаваться лечению. Если вы не хотите усугублять ситуацию – рекомендуем вам обратиться к врачу, а также обязательно купить ортопедические наколенники, которые окажут поддержку суставов и остановят дегенеративно-дистрофические процессы в коленях.
Заболевание
Особенности
Артроз
Хроническое заболевание суставов, которое, вследствие прогрессирования, приводит к истончению и разрушению хрящей колена
Артрит
Хроническое воспалительное заболевание, поражающее суставы и их хрящевой покров непосредственно
Бурсит
Протекание воспалительных процессов слизистой синовиальной сумки коленного сустава
Синовит
Патологическое скопление синовиальной жидкости в суставной полости
Остеохондроз
Хронический патологический процесс в костной ткани, поражающий позвоночник человека, а также хрящевую ткань и межпозвоночные диски позвоночника
Остеопороз
Заболевание, связанное с хрупкостью костей из-за недостаточного количества в них кальция
Сколиоз
Патологическое нарушение структуры позвоночника, его искривление и, как следствие, нарушение работы всей опорно-двигательной системы и внутренних органов
Первым правилом, которого необходимо придерживаться при лечении больных коленей – ограничить или вовсе исключить на некоторое время физические нагрузки. Когда боль уменьшится или станет минимальна – вы сможете снова приступить к занятиям спортом, но лишь после индивидуальной консультации со специалистом. Также необходимо пересмотреть обувь, которую вы носите. Избегайте обуви на высоком каблуке или платформе. Лучше всего купить ортопедическую обувь и обязательно использовать ортопедические стельки, которые помогут в поддержке коленей и сведут к минимуму вероятность прогрессирования болевого синдрома. В момент боли рекомендуется приложить к колену холодный компресс.
В случае бактериальной этиологии заболевания, необходимо, чтобы врач прописал вам антибиотикотерапию, а также вспомогательные препараты, помогающие в устранении боли и противовоспалительные средства. Немаловажно также применение местных мазей и не забывайте об отдыхе.
Ортопедические наколенники при болях в коленях. Польза
Ортопедические наколенники оказывают компрессионное воздействие на суставы и мягкие ткани, они поддерживают мышцы и предотвращают стирание хрящевой ткани. Это отличная профилактика прогрессирования заболеваний коленных суставов. Наколенники существуют различных видов: эластичные, с рёбрами жёсткости, с пателлярным кольцом и так далее. Выбор наколенника зависит от конкретного заболевания, которое у вас имеется, а также от степени его прогрессии. Также наколенники различают по составу и степени жёсткости.
За счёт задействования особой технологии плетения компрессионных волокон, наколенник оказывает качественную поддержку сустава и снимает до пятидесяти процентов возлагаемой на него нагрузки. Это помогает устранить боль, а также препятствует усугублению уже имеющихся дегенеративно-дистрофических процессов.
Купить ортопедический наколенник вы можете в сети магазинов Медтехника Ортосалон. Почему покупать наколенник рекомендуется в специализированных ортопедических салонах, а не аптеках? Во-первых, специализированный магазин может предоставить гарантию качества непосредственно от производителя. Во-вторых, обеспечить каждого клиента индивидуальным подходом и профессиональной консультацией. В-третьих, на месте вы сможете выбрать, померять и купить любую модель наколенников. Магазин Медтехника Ортосалон сотрудничает только с проверенными производителями мирового масштаба. Мы работаем с европейскими торговыми марками, которые обеспечивают клиентов гарантий качества, надёжности и эффективности. Если в вашем городе ещё нет нашего магазина – вы всегда можете обратиться на сайт интернет-магазина Ортосалон. Мы всегда предоставляем клиентам качественную продукцию по самым доступным и приемлемым ценам рынка.
Представляем вашему вниманию обзор на инновационную модель наколенника Thuasne:
После бега жутко болят колени. В чем причина и что делать?
Специалисты различных областей в медицине продолжают отвечать на ваши вопросы. На этот раз у читателя Men’s Health возникла следующая проблема: бегом он занимается уже продолжительное время, но внезапно стали болеть колени. Врач-ревматолог клиники «Рассвет» Ирина Бабина советует, что предпринять.
Боли в коленных суставах во время физической нагрузки, наверное, самая популярная жалоба при обращении пациентов к врачам, которые занимаются заболеваниями суставов.
Один из типичных сценариев, с которым приходится сталкиваться, выглядит так: после длительного отсутствия каких-либо нагрузок человек вдруг сжимает волю в кулак и принимает решение наверстать упущенное, похудеть и немедленно привести себя в спортивную форму. Интенсивные режимы тренировок. Бег на большие дистанции. И вдруг — неожиданное препятствие! Сильная боль в коленных суставах, регулярно возникающая во время занятий спортом.
Один из типичных сценариев, с которым приходится сталкиваться, выглядит так: после длительного отсутствия каких-либо нагрузок человек вдруг сжимает волю в кулак и принимает решение наверстать упущенное, похудеть и немедленно привести себя в спортивную форму. Интенсивные режимы тренировок. Бег на большие дистанции. И вдруг — неожиданное препятствие! Сильная боль в коленных суставах, регулярно возникающая во время занятий спортом.
В чем причины?
Наиболее частая причина таких симптомов — пателлофеморальный болевой синдром. Этим «страшным» и труднопроизносимым диагнозом обозначается боль в передней части коленного сустава, в области надколенника (в народе его называют коленной чашечкой), которая возникает при беге, приседании, ходьбе по лестнице, в положении «на корточках».
Другая распространенная причина неприятных ощущений в коленных суставах при физической нагрузке — остеоартрит. В России чаще употребляют термины «артроз» или «остеоартроз». Остеоартрит вызван изнашиванием суставного хряща, в результате чего тот не справляется со своей защитной и амортизирующей функцией.
В последние годы эта болезнь «молодеет», часто дебютирует в возрасте 30–40 лет и даже раньше.
Кроме так называемых механических (т. е. возникающих при нагрузке) болей в коленных суставах остеоартрит вызывает кратковременную утреннюю боль и скованность, «стартовые» боли в суставах, появляющиеся в начале движения, припухлость суставов.
Также боль в коленях во время бега может быть вызвана воспалением связки надколенника (тендинитом). Образно это заболевание называется «коленом прыгуна» из-за наиболее типичного механизма возникновения: во время прыжков резкое напряжение мышцы передней поверхности бедра приводит к микронадрывам и повреждению связки надколенника. Максимум болевых ощущений при этом состоянии локализуется под коленной чашечкой. Боль возникает во время бега, прыжков, при подъеме по лестнице, приседаниях.
Для уменьшения трения в коленях есть суставные сумки, или бурсы, — мешочки, наполненные жидкостью, образующие прокладки между движущимися частями. Из-за чрезмерной нагрузки бурсы могут воспаляться — развивается бурсит, еще одна причина болей в коленных суставах.
Что делать?
Во всех ситуациях, когда занятия спортом вызывают боль в коленных суставах, в первую очередь нужно пересмотреть режим тренировок: временно уменьшить нагрузку, избегать движений, которые вызывают болевые ощущения, и включить упражнения для укрепления и растяжки мышц. В некоторых случаях, например при остеоартрите, желательно перейти на менее травматичные виды нагрузки (ходьбу, плавание, велосипед, эллиптические тренажеры) и обязательно нормализовать массу тела. При необходимости могут применяться лекарственные средства, такие как парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак и другие). Во время тренировок можно использовать динамические ортезы (наколенники) и кинезиотейпы.
Интенсивная внезапная боль в коленном суставе, появившаяся на пике нагрузки, скорее всего, связана с острой травмой. Это могут быть растяжения и разрывы мышц передней и задней поверхностей бедра, разрывы менисков (хрящей-амортизаторов, расположенных внутри коленных суставов), разрывы связок коленного сустава.
Все эти состояния характеризуются остро возникшей болью и ограничением подвижности в колене при падении, ударе, неудачном приземлении после прыжка, интенсивном ускорении, резком скручивании в коленном суставе.
Что вы можете предпринять в такой ситуации до обращения за медицинской помощью? Во-первых, ограничить движения и обеспечить покой травмированного сустава. Во-вторых, приложить лед или специальные охлаждающие пакеты к болезненному участку. Если ни того ни другого под рукой не оказалось, то хорошей альтернативой могут быть пакеты с замороженными овощами или фруктами, а также замороженное полотенце. Если колено распухло, оно должно находиться в приподнятом положении. И наконец, принять парацетамол или нестероидный противовоспалительный препарат.
Занимаясь бегом, помните о том, что любая боль в суставах, возникающая при физической нагрузке, требует внимания, тщательной оценки и коррекции. Относитесь к своим коленям бережно, и тогда занятия спортом принесут вам пользу и удовольствие.
Пять причин, почему болят колени
Боль в колене — одна из наиболее частых причин обращения к врачам-травматологам. На самом деле ее причин может быть множество. И все же можно выделить пять основных ситуаций, при которых возникает болевой синдром в коленном суставе. О том, что может стоять за ними и как с этим справляться, «МК» рассказал кандидат медицинских наук, травматолог-ортопед, доктор по суставам Юрий Константинович Глазков.
Причина №1: гонартроз
Гонартроз – одна из наиболее частых причин обращения к врачу-ортопеду по поводу боли в коленном суставе (около 35% от всех случаев). Это заболевание связано с дегенерацией хряща. Оно медленно, но неуклонно прогрессирует, приводя к полному разрушению сустава.
Что делать? На начальной стадии болезни применяется консервативное лечение. Человек занимается лечебной физкультурой, контролирует вес, получает физиотерапевтическое лечение, принимает препараты-хондропротекторы и обезболивающие препараты.
Хороший эффект дает артротерапия – внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты и обогащенной тромбоцитами плазмы. Такой способ лечения позволяет утихомирить боль и помогает восстановить суставный хрящ.
На поздних стадиях заболевания, когда человек не может нормально ходить и страдает от сильной боли, показано эндопротезирование. Собственный коленный сустав человека в ходе хирургического вмешательства заменяют искусственным протезом.
Причина № 2: повреждение менисков
Мениски – это хрящевые прокладки внутри коленного сустава, которые стабилизируют его и выполняют амортизирующую функцию. Их повреждение – одна из самых распространенных спортивных травм. Это вторая по частоте причина обращения к врачу-ортопеду по поводу боли в коленном суставе (около 30% случаев).
Что делать? Выбор метода лечения зависит от типа повреждения мениска. В 50% случаев это частичный его надрыв, в 40% случаев – защемление, а у 10% пациентов наблюдается отрыв фрагмента мениска. «Наиболее благоприятный прогноз – при частичном надрыве. Если он локализован недалеко от капсулы сустава, то успешно срастается при правильном подходе к лечению. В случае частичного надрыва или защемления используются разные методы лечения: ручные вправления, аппаратная тракция (вытяжение), физиотерапия. Назначаются препараты: нестероидные противовоспалительные средства, а при сильном отеке – глюкокортикоиды», – рассказывает Юрий Глазков.
Худшим прогнозом характеризуется полный отрыв фрагмента мениска. К сожалению, в этом случае без операции не обойтись. Она проводится артроскопическим методом – это минимально травмирующее оперативное вмешательство через проколы с коротким периодом восстановления. В некоторых случаях мениск приходится удалять полностью, если другими методами решить проблему не удается.
Причина № 3: периартрит
Периартрит – это воспаление коленных сухожилий. Данная патология является причиной обращения около 10% пациентов с болями в коленях. Страдают в основном женщины после 40 лет. Боли появляются или усиливаются при ходьбе вниз по ступенькам или подъеме тяжестей. Локализация боли – медиальная (внутренняя) поверхность колена. Подвижность сустава при этом не страдает.
Что делать? Заболевание лечится консервативными методами. В периоды обострения применяются обезболивающие препараты, ограничивается подвижность сустава. Рекомендована лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры.
Причина № 4: сосудистые боли в коленях
С болями в коленях сосудистого происхождения обращаются около 5% пациентов. Они более выражены в юношеском и молодом возрасте, а затем ослабевают. Это главное отличие от артроза, при котором боли с годами только усиливаются. Отличительной особенностью сосудистых болей является одновременное возникновение в обоих коленных суставах.
Что делать? Нельзя избавиться от сосудистых болей раз и навсегда. При их возникновении применяется консервативное лечение. Используются согревающие мази, массаж, прием внутрь сосудорасширяющих препаратов.
Причина № 5: Артрит
Артрит – это воспаление коленного сустава. Данный диагноз устанавливается 5% пациентов, обратившимся с жалобами на болевой синдром. Существует огромное количество патологий, которые могут спровоцировать артрит коленного сустава: ревматоидный артрит, синдром Рейтера, подагра, болезнь Бехтерева, псориаз и т. д. Сустав обычно краснеет и опухает. Периоды обострения чередуются с периодами затухания клинических проявлений.
Что делать? Необходимо лечение основного заболевания. Боль в коленях снимают нестероидными противовоспалительными средствами. При сильном воспалении применяются глюкокортикоиды внутрь. Иногда они вводятся внутрь сустава.
…Это далеко не все причины боли в коленях, а лишь наиболее частые из них. Ощутив этот симптом, обратитесь к врачу, чтобы выяснить происхождение заболевания и получить адекватное лечение.
Почему болит колено при сгибании?
Колени постоянно бьют, особенно когда они сгибаются. Фактически, при каждом движении колени воспринимают силу, в 4 раза превышающую вес вашего тела.
Колено – самый крупный и сложный сустав человеческого тела. Со многими компонентами, такими как кости, сухожилия, связки, мышцы, сумки и другие мягкие ткани, он очень уязвим для различных травм. По данным Американской академии хирургов-ортопедов, их было около 10.Только в 2010 году 4 миллиона визитов к врачу по поводу распространенных травм колена (переломы, вывихи, растяжения и разрывы связок), поэтому неудивительно, что американцы испытывают боль в коленях, особенно при сгибании.
Основные причины боли в коленях при сгибании
Колено бегуна
Колено бегуна – болезненное состояние, развивающееся в результате многократного сгибания коленного сустава. Однако это также может произойти из-за неправильного положения, прямого удара по колену, плоскостопия или слабых мышц бедра.Боль в колене бегунов обычно бывает чуть ниже или сбоку от коленной чашечки спереди. Симптомы включают припухлость вокруг и за коленной чашечкой, боль в коленях при сгибании, возможную крепитацию или треск и треск в коленях при ходьбе. Боль в коленях у бегунов обычно начинается постепенно и усиливается по мере ухудшения симптомов.
Бурсит
В каждом колене есть мешочки, наполненные жидкостью, называемые бурса, которые смягчают и защищают структуру колен. Бурсит возникает, когда бурса воспаляется при стоянии на коленях, приседании или при чрезмерном трении в суставе.Повторяющееся или продолжительное вставание на колени или падение на колено также могут вызвать воспаление преднадколенниковой сумки ниже коленной чашечки на передней части колена. Избыток жидкости в коленном суставе, которая просачивается обратно в бурсу, может вызвать отек и боль в задней части колена. Хотя бурсит – не самое тяжелое состояние, он может вызывать значительный дискомфорт.
Растяжения или травмы связок
Растяжение одной из четырех связок, которые помогают стабилизировать колено, также может вызывать боль при сгибании.Если одна из связок разрывается или слишком сильно растягивается, боль может вызвать незначительную или сильную боль. Чаще всего в результате спортивных травм, невероятно болезненные и изнуряющие симптомы повреждения связок колена чаще всего испытывают спортсмены.
Слезы, вызванные многократным разгибанием коленного сустава, ударами о твердые поверхности или резким смещением и скручиванием относительно «шарнира» колена, могут вызвать различные травмы связок, включая ACL, PCL, LCL или MCL.Симптомы включают боль, отек, скованность и даже неподвижность. Симптомы обычно появляются сразу или вскоре после травмы.
Разрыв мениска
Мениск – это толстый слой хряща, выстилающий коленный сустав, который защищает и смягчает его. Если он порвется, он больше не сможет смягчить колено, может воспалиться и ограничить движение. Если боль в колене возникает в основном при сидении на корточках или при подъеме по лестнице, это может быть разрыв мениска.
Артрит или остеоартрит
Воспаленные суставы от артрита также могут вызывать боль при сгибании.Если боль возникает после длительного сидения или утром, это может быть вызвано артритом. Легкие движения могут помочь облегчить боль при артрите. Симптомы артрита развиваются со временем и непостоянны.
Остеоартрит – наиболее распространенная форма воспаления суставов и артрита, с которой ежегодно сталкиваются более 30 миллионов человек, по данным CDC. Известный как «изнашиваемая» форма артрита, он развивается в результате постоянного износа хряща в коленном суставе.Хотя это чаще всего встречается у взрослых старше 65 лет, такие факторы, как генетика, ожирение, диета и существующие травмы, могут вызывать симптомы остеоартрита, проявляющиеся у взрослых в возрасте от 25 лет. Симптомы включают скованность, отек, болезненность и слабость.
Плохое выравнивание
Когда тело правильно выровнено, кости располагаются друг над другом и эффективно распределяют вес и усилие по длине тела. Когда ваша осанка нарушена или ваша походка компенсирует мышечное напряжение, слабость или травму, на компоненты коленного сустава создается большая нагрузка.Плохая осанка во время любой деятельности, включая сидение, стояние, ходьбу или наклоны, может привести к боли и дальнейшим травмам колена.
Типы боли в коленях при сгибании
Боль в колене с «блокировкой» сустава
Внутри коленного сустава находятся два куска хряща в форме буквы «C», называемые менисками, которые предотвращают трение поверхностей костей верхней и нижней части ног друг о друга. Повреждения этого хряща обычно возникают в результате травмы, например, при приземлении в прыжке или скручивании колена.Вы также можете заметить проблемы с диапазоном движений, ходьбой или даже ощущением «запирания» в суставе. Отдых для колена и борьба с воспалением помогут залечить небольшие разрывы, а физиотерапия поможет укрепить и стабилизировать их.
Боль за коленной чашечкой
Синдром надколенника и бедра – это термин, который описывает боль в суставах между коленной чашечкой и костью верхней части ноги. Под коленной чашечкой находится гладкая хрящевая подкладка, которая создает скользящую поверхность между костями, и если она размягчается или стирается, это может вызвать боль и воспаление.По словам специалиста по нервно-мышечным заболеваниям и соучредителя Института производительности в Нью-Йорке, основными факторами, способствующими возникновению этой боли в коленях, являются плохое выравнивание при приземлении, а также несбалансированные четырехглавые мышцы, которые могут тянуть коленную чашечку из стороны в сторону. Укрепление квадрицепсов и растяжка для удлинения подколенных сухожилий и икр поможет снизить риск травм.
Боль и нежность на внешней стороне колена
Подвздошно-большеберцовый бандаж – это толстая полоса ткани, которая простирается от внешней стороны бедра до внешней стороны колена.Повторяющееся сгибание и разгибание колена в сочетании с недостаточной гибкостью тканей может вызвать синдром подвздошно-большеберцового бандажа (ITB), который может вызывать напряжение с внешней стороны колена и вызывать боль в колене при сгибании или движении. По данным клиники Майо, синдром ITB – это травма, вызванная чрезмерным перенапряжением. Однако слабые мышцы бедра и стеснение ITB могут усугубить проблему. Изучение техники катания с пеной может помочь растянуть ITB, а укрепление и стабилизация боковых мышц бедра снизит напряжение.
Боль с хлопком
MCL (медиальная коллатеральная связка) и ACL (передняя крестообразная связка) важны, стабилизируя связки в колене, которые удерживают сустав от движения из стороны в сторону. Они могут легко получить травму в результате травмы, например, скручивания, поворота, быстрой остановки или толкания колена из стороны в сторону. Боль можно почувствовать с ощущением «хлопка». Обучение правильному расположению и выравниванию может помочь предотвратить этот тип травм. Исцеление травмы ACL или MCL обычно требует лечения с помощью физиотерапии и может включать фиксацию для поддержки и стабилизации колена во время восстановления.
Как я могу избавиться от боли в коленях?
Лечение в домашних условиях, такое как отдых, лед, использование бандажей или фиксаторов, а также подъем высоты часто могут помочь. Если ваш врач дает разрешение, безрецептурные противовоспалительные препараты и упражнения на растяжку или укрепляющие упражнения также часто могут помочь облегчить боль. Если ваши симптомы ухудшаются или не улучшаются, обязательно обратитесь за медицинской помощью.
Вы испытываете боль в коленях при наклонах? В Flexogenix® наши сертифицированные врачи специализируются на нехирургических решениях боли в коленях и суставах.Свяжитесь с нами сегодня, чтобы получить бесплатную консультацию, и позвольте нам составить для вас индивидуальный план, чтобы облегчить вашу боль и вернуть вас к активному образу жизни, которого вы заслуживаете.
Узнайте больше о боли в коленях
Почему болят колени при сгибании?
Боль в коленях возникает по многим причинам, не связанным с основным заболеванием. Травмы из-за травм, чрезмерного использования или перенапряжения – частые причины боли в коленях. Многие американцы испытывают боль в коленях при сгибании, что может быть неприятно, если мы не знаем точной причины.
По оценкам экспертов, на каждый фунт нашего веса наши колени могут подвергаться в четыре-шесть раз большему давлению, когда мы сгибаем их и / или помещаем в положение с опорой на вес. Таким образом, наклоны, подъем по лестнице и приседание могут вызвать боль в определенных участках колена.
Причины боли в коленях
Боль в колене при сгибании может быть результатом любого количества причин, включая артрит, чрезмерную нагрузку или спортивные травмы. Все это может вызвать боль в колене при сгибании или активации коленного сустава.У некоторого дискомфорта в коленях может быть ясная и очевидная причина. Например, если вы упали на колено во время спортивного упражнения, можно с уверенностью предположить, что у вас болит колено именно поэтому. Другие причины боли в коленях, такие как артрит или дегенеративное заболевание, потребуют клинической оценки и экспертного диагноза.
Травматические повреждения
Травматические повреждения – это причина боли в коленях, которую вы, скорее всего, сразу заметите. Сразу после травмы или, возможно, через 24 часа колено начнет опухать из-за боли и воспаления.Травмы обычно возникают во время занятий спортом, падений, несчастных случаев на работе или автомобильных аварий. Прямые удары и скручивания – распространенные механизмы травм.
Травмы, вызванные чрезмерным использованием
Травмы, вызванные чрезмерным перенапряжением, со временем развиваются медленно, поскольку колено постоянно подвергается нагрузкам и перенапряжению. Этот тип травмы приведет к боли, которая приходит и уходит с разной интенсивностью. Как правило, выполнение действий, ответственных за чрезмерное использование, вызывает повторную вспышку боли.
Артрит
Артрит колена – это дегенеративное или воспалительное состояние, которое со временем ухудшается, если не лечить должным образом. Суставы, пораженные артритом, могут быть наиболее болезненными и жесткими сразу после пробуждения или малоподвижного образа жизни и могут различаться по интенсивности при ходьбе или выполнении повседневных дел. Вес тела, погодные условия и другие факторы также могут иметь значение.
Лечение боли в коленях при сгибании
Состояния, которые приводят к боли в коленях при сгибании, можно сначала лечить дома с помощью покоя / льда / сжатия / подъема и ухода за собой.Однако более серьезные травмы или артрит потребуют всестороннего обследования у одного из специализированных врачей Ортопедического института. Запишитесь на прием онлайн сегодня или позвоните по телефону (352) 309-1437, чтобы начать комплексную диагностику и составить план лечения. Мы здесь, чтобы помочь вам избавиться от боли в коленях и вернуть вам удовольствие и удовольствие от занятий!
Доктор Дьюк – сертифицированный хирург-ортопед, специализирующийся на реконструктивной хирургии у взрослых, полной и частичной шлифовке коленного сустава, полной замене тазобедренного сустава из переднего бокового доступа, артроскопии коленного сустава и спортивной медицине.
Доктор Дюк стал хирургом-ортопедом, потому что его наставником был замечательный хирург-ортопед из родного города, который позволил ему наблюдать за операцией. Во время ротации в медицинской школе доктора Дьюка тянуло к ортопедии, и он чувствовал, что это лучшая специальность для него – использовать свои таланты в уходе за пациентами.
Доктора Дьюка отличает то, как он слушает и общается. Он относится ко всем своим пациентам как к семье. Доктор Дьюк занимается медициной в одном и том же месте в течение 28 лет и выполнил более 10 000 полных замен суставов.Он и его заботливый персонал хотят для своих пациентов самого лучшего.
Разрыв мениска | PeaceHealth
Основы состояния
Разрыв мениска – распространенная травма колена. Мениск представляет собой эластичный С-образный диск, который смягчает ваше колено. Каждое колено имеет два мениска (множественное число от мениска) – один на внешнем крае колена и один на внутреннем крае. Они удерживают ваше колено в равновесии, балансируя ваш вес на колене.Разорванный мениск может помешать правильной работе колена.
Что вызывает это?
Разрыв мениска обычно вызывается быстрым скручиванием или поворотом, часто когда вы поставили ногу, а колено согнуто. Разрыв мениска может возникнуть, когда вы поднимаете что-то тяжелое или занимаетесь спортом. С возрастом мениск изнашивается. Это может затруднить его разрыв.
Каковы симптомы?
Симптомы разрыва мениска зависят от размера разрыва.Небольшие слезы могут вызвать небольшой отек и небольшую боль. Слезы большего размера обычно вызывают более сильную боль, отек и скованность. Колено может защемиться, щелкнуть или заблокироваться. Идти может быть трудно.
Как это диагностируется?
Ваш врач задаст вопросы о вашем колене и о том, что вы делали, когда оно начало болеть. Он или она посмотрит на оба колена, проверит мягкость и диапазон движений и увидит, насколько устойчиво ваше колено. Вам также могут сделать рентген или МРТ.
Как лечится разрыв мениска?
Лечение может включать в себя отдых в колене, использование льда, обертывание эластичной повязкой и подпорку на подушках.Он также может включать физиотерапию и хирургическое вмешательство. Ваше лечение зависит от типа слезы, где она находится и насколько серьезна. Это также зависит от вашего возраста и активности.
Симптомы
Симптомы разрыва мениска зависят от размера и расположения разрыва.
При маленьких разрывах вы можете испытывать незначительную боль во время травмы. Небольшой отек часто медленно развивается в течение нескольких дней. Часто люди могут ходить с небольшой болью.
При типичном разрыве средней степени тяжести вы чувствуете боль сбоку или в центре колена. Часто вы все еще можете ходить. Отек обычно увеличивается медленно, из-за чего колено может ощущаться жестким и ограничивать сгибание. При скручивании или приседании часто возникает резкая боль.
Более крупные разрывы обычно вызывают сильную боль, немедленный отек и скованность. Колено может защемиться, щелкнуть или заблокироваться. Возможно, вам не удастся выпрямить колено. Он также может казаться нестабильным или выдавать без предупреждения.
Что происходит
Что происходит при разрыве мениска, зависит от размера разрыва и его расположения на мениске.
При небольшом разрыве боль и отек обычно проходят через несколько недель после травмы. Боль может вернуться, если вы согнете или скрутите колено. Слеза может зажить сама по себе после отдыха и физиотерапии.
При разрыве средней степени тяжести отек медленно усиливается в течение нескольких дней после травмы.Ваши симптомы могут исчезнуть через пару недель, но они могут вернуться, если вы перекручиваете или чрезмерно напрягаете колено. Боль может приходить и уходить годами, если слезу не лечить.
большой разрыв может вызвать опухание и жесткость колена сразу после травмы или в течение нескольких дней. Без лечения у вас может быть длительная боль или она может усилиться. Вы также можете не полностью использовать свое колено.
Как расположение и тип слезы влияют на заживление
Разрыв мениска является одним из наиболее важных факторов, влияющих на заживление.Слезы по внешнему краю (красная зона) хорошо заживают, потому что имеется хорошее кровоснабжение. Внутренняя область (белая зона) не имеет хорошего кровоснабжения и поэтому плохо заживает.
Тип разрыва часто определяет, можно ли восстановить разрыв. Продольные разрывы часто можно исправить. Радиальные разрывы можно исправить в зависимости от того, где они расположены. Косые (лоскутные) разрывы и другой тип, называемый горизонтальными разрывами, обычно не подлежат ремонту.
Когда звонить
Проверьте свои симптомы
Экзамены
Ваш врач спросит о прошлых травмах и о том, что вы делали, когда начало болеть колено.Медицинский осмотр поможет вашему врачу выяснить, является ли разрыв мениска причиной вашей боли. Врач осмотрит оба колена и проверит, нет ли болезненности и подвижности, а также насколько устойчиво ваше колено.
У вас могут быть такие тесты, как рентген для проверки костей колена или МРТ, которые могут дать четкое представление о том, где находится разрыв и насколько он серьезен. Врач может назначить МРТ, если диагноз неясен. Возможно, вам потребуется встретиться с хирургом-ортопедом.
Узнать больше
Часы
Обзор лечения
Ваши варианты лечения разрыва мениска:
Лечение без операции.Это включает в себя отдых, использование льда, обертывание колена эластичной повязкой, подпорку на подушках и физиотерапию. Этот вариант лечения может включать ношение временного коленного бандажа.
Операция по сшиванию слезы.
Операция по удалению разорванного участка мениска.
Операция по удалению мениска целиком.
При принятии решения о лечении разрыва мениска нужно о многом подумать.К ним относятся, где находится разрыв и насколько серьезен он, ваш уровень боли, ваш возраст и уровень активности, предпочтения вашего врача и время травмы. Решение о том, следует ли делать операцию, зависит от того, какие симптомы у вас есть и насколько они серьезны, а не только от размера разрыва. У вас может быть большой разрыв, но вы все же решите не ремонтировать его.
Восстановление мениска более успешное, если:
Вы моложе. Эксперты считают, что лучше всего справляются люди моложе 40 лет. сноска 1
Колено имеет хорошую устойчивость благодаря связкам.
Разрыв на внешнем крае мениска.
Ремонт проводится в течение первых нескольких недель после травмы.
Узнать больше
Уход за собой
Если у вас появился новый разрыв мениска или обострение сильной боли из-за разрыва, вы можете предпринять следующие шаги, чтобы уменьшить боль и отек:
Отдыхайте и снижайте активность.Избегайте движений или поз, вызывающих дискомфорт. Следуйте указаниям врача по использованию костылей или коленного бандажа, если это предложено.
Положите лед или холодный компресс на колено на 10–20 минут за раз. Постарайтесь делать это каждые 1-2 часа в течение следующих 3 дней (когда вы бодрствуете) или до тех пор, пока опухоль не спадет. Положите тонкую ткань между льдом и кожей.
Оберните колено эластичной повязкой, например бинтом Ace, чтобы уменьшить отек.
Положите больную ногу на подушку, когда вы льете на колено, а также каждый раз, когда вы сидите или ложитесь в течение следующих 3 дней.Старайтесь держать ногу выше уровня сердца. Это поможет уменьшить отек.
Спросите своего врача, можно ли вам принимать НПВП, такие как ибупрофен или напроксен, для облегчения боли и уменьшения отека. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
Следуйте инструкциям врача по отдыху и уходу за коленом.
Если вы испытываете постоянную боль из-за разрыва мениска, вы можете вместе со своим врачом спланировать программу реабилитации (реабилитации), которая поможет вам восстановить как можно больше силы и гибкости в колене.Ваша реабилитационная программа, вероятно, будет включать физиотерапию и домашние упражнения.
Программа физиотерапии и домашних упражнений может помочь заживить колено и помочь вам вернуться к занятиям.
Укрепление и гибкость колена и ног может помочь предотвратить дегенерацию колена в будущем.
Узнать больше
Часы
Хирургия
Если у вас есть разрыв мениска, вам может потребоваться операция для его восстановления.Ваш выбор:
Операция по сшиванию слезы.
Операция по удалению разорванного участка мениска.
Операция по удалению мениска целиком.
По возможности операция на мениске проводится с использованием артроскопии, а не через большой разрез в колене.
Ваш врач, скорее всего, порекомендует вам лечение, которое, по его мнению, лучше всего подойдет вам. Это зависит от того, где находится разрыв, от его рисунка и от его размера.
Уровень боли, ваш возраст, состояние здоровья и уровень активности также могут повлиять на варианты лечения.
Степень и успешность восстановления мениска
Лучше сохранить как можно больше мениска. Если мениск можно восстановить, восстановление его снижает вероятность дегенерации коленного сустава по сравнению с удалением мениска полностью или частично.
Восстановление мениска более успешное, если:
Вы моложе.Эксперты считают, что лучше всего справляются люди моложе 40 лет.
Колено имеет хорошую устойчивость благодаря связкам.
Разрыв на внешнем крае мениска.
Ремонт проводится в течение первых нескольких недель после травмы. сноска 1
Восстановление мениска может предотвратить дегенеративные изменения коленного сустава. Многие врачи считают, что успешное восстановление мениска снижает риск раннего начала артрита, поскольку снижает нагрузку на коленный сустав.
Другой вариант операции
Трансплантация мениска – экспериментальное лечение разрывов мениска. Это может быть хорошим вариантом для мениска, который уже ослаблен или покрыт рубцами из-за предыдущей травмы или лечения. В этой операции кусок хряща мениска от донора (аллотрансплантат) пересаживается в колено.
Узнать больше
Часы
Список литературы
Цитаты
МакМахон П.Дж. и др.(2014). Спортивная медицина. В HB Skinner, PJ McMahon, eds., Текущая диагностика и лечение в ортопедии, , 5-е изд., Стр. 88–155. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
Кредиты
Текущий по состоянию на:
16 ноября 2020 г.
Автор: Healthwise Staff Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд-младший, доктор медицины, FACEP – неотложная медицина Адам Хусни, доктор медицины – семейная медицина E.Грегори Томпсон, врач-терапевт Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина Патрик Дж. МакМахон, врач-ортопед
По состоянию на: 16 ноября 2020 г.
Автор:
Здоровый персонал
Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP – неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины – семейная медицина, и Э. Грегори Томпсон, доктор медицины – внутренняя медицина, и Кэтлин Ромито, доктор медицины – семейная медицина и Патрик Дж.McMahon MD – Ортопедическая хирургия
Скованность в коленях при сгибании | Причины
Коленный сустав состоит из множества частей. Он имеет три суставные кости: бедренную кость, большеберцовую кость и коленную чашечку. Этот сустав также содержит хрящи, связки и другие мягкие ткани. Любая из этих структур может быть травмирована или повреждена и стать источником жесткости и боли в коленях, особенно при выполнении действий, требующих сгибания этого сустава.
Люди, страдающие этими симптомами коленного сустава, подвергаются большему риску других серьезных проблем со здоровьем.Например, желание уменьшить боль, не двигаясь, может привести к ожирению, а проблема с весом на самом деле может привести к усилению ваших симптомов. Физиотерапевты могут помочь вам найти способы лечения многих причин боли и скованности в коленях. Однако понимание первопричины ваших симптомов жизненно важно для их эффективного лечения.
Три проблемы, которые могут вызвать ригидность колена или боль при сгибании колена
Физиотерапевты видят множество проблем, которые могут привести к скованности или боли при сгибании колена.Частым источником этих симптомов являются спортивные травмы, а автомобильные аварии также могут привести к травме колена. Однако эти три проблемы являются одними из наиболее частых причин таких симптомов, как жесткость и боль в коленях:
Расстройство отслеживания надколенника – Это расстройство возникает из-за того, что коленная чашечка не остается в своей нормальной канавке при движении колена. При этой проблеме коленная чашечка часто смещается слишком далеко к внешней стороне колена. Кроме того, нарушение отслеживания надколенника может привести к боли в коленях, их скованности и нестабильности.Эта проблема часто встречается у спортсменов и пожилых людей с остеоартритом.
Остеоартрит – Нормальный износ коленного сустава может привести к состоянию, называемому остеоартритом. Это когда хрящ в суставе со временем изнашивается, и это может привести к воспалению суставов. Остеоартрит коленного сустава также может вызывать скованность, боль и такие проблемы, как нарушение отслеживания надколенника.
Разрыв мениска – Разрыв мениска – это разрыв С-образного хряща в колене, называемого мениском.Этот кусок хряща смягчает концы бедренной и большеберцовой костей во время движения колена. Разрыв мениска может затруднить движение колена. Это также может привести к боли и странным хлопающим или скрипящим звукам во время определенных движений.
Физическая терапия SOL может помочь в лечении жесткости и болезненности колен при сгибании.
Вы чувствуете скованность или боль при сгибании колена? Наша команда физиотерапевтов SOL в Окленде, штат Калифорния, может вам помочь. Наша клиника предлагает бесплатные обследования, которые могут облегчить вам начало лечения.Мы также предоставляем каждому пациенту индивидуальный план лечения, и план, который мы составляем для вас, может принести пользу из таких терапевтических методов, как:
Свяжитесь с нашей командой сегодня, чтобы получить дополнительную информацию о проблемах с коленями, которые мы можем помочь в лечении, или назначить первую встречу.
Пять возможных причин, по которым вы не можете согнуть колено без боли
Не можешь без боли согнуть колено? Вот пять возможных причин, по которым
5 марта 2020
Независимо от того, являетесь ли вы спортсменом, физическим работником или пенсионером, который хочет оставаться активным, боль в коленях может серьезно повлиять на вашу способность функционировать.Поскольку мы используем колени для выполнения практически любых движений, если вы не можете согнуть колено, не чувствуя боли, вы можете быстро потерять подвижность. Незначительные проблемы с коленями обычно улучшаются при минимальном отдыхе и лечении, но если боль сохраняется в течение нескольких дней или дольше, пора обратиться за лечением.
Чтобы помочь вам лучше понять потенциальные причины боли в коленях и более активно участвовать в процессе диагностики и лечения, мы делимся следующим руководством. Если у вас есть какие-либо вопросы или вы хотите узнать больше, не стесняйтесь обращаться к нам.
Возможные причины боли в коленях при сгибании
Пациентам, которые не могут согнуть колено, не испытывая боли, часто диагностируют одно из следующих состояний:
Растяжение мышц – Мышцы вокруг колена могут стать напряженными и напряженными, что может вызвать боль при сгибании.
Артрит – Разрушение коленного хряща и высыхание смазывающей суставной жидкости может вызвать воспаление суставов и связанную с ними скованность и боль.
Травмы мениска – Мениск представляет собой хрящевую подушечку, которая смягчает колено и может легко порваться или растянуться из-за сильных физических нагрузок.
MCL или ACL травмы – Медиальная коллатеральная связка (MCL) и передняя крестообразная связка (ACL) являются важными частями соединительной ткани, которые позволяют колену функционировать. Из-за физических нагрузок может возникнуть напряжение и растяжение связок, из-за которых сгибание колена может быть болезненным.
Колено бегуна – Бег и другие виды спорта могут привести к воспалению хряща под коленной чашечкой, вызывая боль при нормальном движении колена.
Практически при любом типе травмы колена физиотерапия может быть очень эффективным методом лечения.
Физиотерапия для снятия боли в коленях
С комбинацией процедур, включая лечебные упражнения, тренировку устойчивости и мануальную терапию, опытные терапевты Rehab Access могут помочь вам преодолеть травмы колена и вернуться к здоровому и активному образу жизни.Мы верим в индивидуальные планы лечения, которые составляются индивидуально для каждого пациента в зависимости от его текущего состояния здоровья и целей лечения.
Чтобы узнать больше и назначить первую встречу, свяжитесь с нами сегодня.
Боль в колене при выпрямлении ноги
Колени представляют собой сложные суставы, на которые приходится значительная часть веса вашего тела и приводящие в действие ваши ноги при выполнении широкого круга задач, таких как ходьба, бег и прыжки.Важно заботиться о своих коленях, чтобы вы могли жить обычной повседневной жизнью и получать удовольствие от физических нагрузок. Однако, несмотря на все ваши усилия, травмы и состояния могут повлиять на ваши колени, что может ограничить их использование.
При некоторых состояниях боль возникает в коленях, только когда вы пытаетесь их выпрямить, но не сгибаете. Общие состояния, вызывающие такую боль, включают:
1. Разорванный мениск
Мениск – это небольшой плоский кусок хряща, который лежит между бедренными и большеберцовыми костями с каждой стороны ваших колен.В каждом колене по два мениска. Они существуют, чтобы поглощать удары в коленях и предохранять кости от соприкосновения друг с другом.
Травматическая травма, в результате которой колено сильно скручивается, может вызвать разрыв мениска. Разорванный мениск может сложиться сам по себе, что может помешать вам полностью выпрямить ногу и вызвать боль в коленях, когда вы попытаетесь это сделать.
2. Колено бегуна
Колено бегуна – это общий термин для обозначения боли в области коленной чашечки. Это состояние, при котором сухожилие, соединяющее коленную чашечку с большой берцовой костью, воспаляется от повторяющихся движений.Это может вызвать болезненные ощущения в области коленной чашечки, когда вы пытаетесь полностью выпрямить ногу.
Боль в области коленной чашечки часто называют коленом бегуна, поскольку бегуны часто сгибают колени и поглощают сильные удары от тротуара и твердой почвы, но это состояние, которое может затронуть любого.
3. Напряженные мышцы
Перенапряжение колена может привести к растяжению или разрыву одной или нескольких мышц бедра или голени. Некоторые напряжения вызывают боль, которая влияет на ваше колено, независимо от того, согнуто оно или прямое, но некоторые напряжения могут вызвать боль только при попытке полностью выпрямить колено.
Свяжитесь с Advent Physical Therapy сегодня, чтобы поговорить о лечении боли в коленях
Вы испытываете боль при попытке выпрямить колено? Наши физиотерапевты в Advent Physical Therapy специализируются на процедурах, которые помогут вам избавиться от этой боли. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы получить дополнительную информацию о лечении боли в коленях или записаться на прием.
Колено болит, когда оно выпрямлено, но не согнуто | Причины
Многие люди думают о боли в коленях как о чем-то, что возникает при сгибании колена или нагрузке на колено.Хотя это верно во многих случаях, существуют также состояния, которые вызывают боль, когда колено выпрямлено, но не согнуто.
Иногда эта боль носит временный характер и проходит через пару часов или дней. В других случаях это могло быть связано с чем-то более серьезным. В обстоятельствах, когда боль усиливается или развиваются другие симптомы, вам следует обратиться за лечением к врачу.
Болезненные состояния, когда колено прямое, но не согнутое
Вы можете почувствовать боль при попытке выпрямить колено по ряду причин.Двумя наиболее распространенными состояниями, вызывающими этот конкретный тип боли в коленях, являются:
Колено бегуна – Колено бегуна, также известное как пателлофеморальный болевой синдром, представляет собой состояние, при котором коленная чашечка смещается из своего положения, что болезненно и может затруднить выпрямление колена после его сгибания.
В этом состоянии коленная чашечка смещается из-за смещения канавки надколенника. Эта бороздка, по сути, представляет собой след от сухожилий, которые удерживают коленную чашечку на одном уровне.Когда одна сторона канавки становится слишком тугой или слишком свободной из-за чрезмерной пронации или травмы, вы можете развить колено бегуна.
Колено прыгуна – Как и колено бегуна, боль от колена прыгуна ощущается вокруг коленной чашечки и может ощущаться при попытке выпрямить колено. Это состояние вызвано раздражением и воспалением сухожилия в колене, которое соединяет нижнюю часть коленной чашечки с большой берцовой костью.
Частые физические нагрузки, при которых колено испытывает огромную силу, например прыжки, могут привести к развитию колена прыгуна.
Если вы страдаете от боли в коленях, возникающей при выпрямлении колена, важно не ставить себе диагноз и не посещать врача, чтобы узнать мнение. Ваш лечащий врач может правильно диагностировать ваше состояние и порекомендовать соответствующее лечение, которое, скорее всего, будет включать физиотерапию.
Посетите Holland Physical Therapy сегодня для лечения боли в коленях
Вы готовы привести свои колени в форму, чтобы снова насладиться любимыми занятиями? Наши физиотерапевты в Holland Physical Therapy специализируются на многих видах лечения, которые могут помочь.Мы можем обследовать ваше колено и разработать индивидуальное лечение, которое поможет вам справиться с болью и улучшить диапазон движений. Свяжитесь с нашей командой сегодня, чтобы получить дополнительную информацию о лечении боли в коленях или назначить первую встречу.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — (клиники Di Центр)
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — это смещение в грудную полость через пищеводное отверстие диафрагмы нижней части пищевода, части желудка, а иногда и петель кишечника. В норме связочный аппарат пищеводного отверстия диафрагмы, поддиафрагмальная жировая ткань и естественное анатомическое расположение органов брюшной полости препятствуют перемещению органов, лежащих под диафрагмой, в грудную полость. Заболевание способствует забрасыванию кислого содержимого желудка в пищевод, поэтому основным его симптомом является изжога. Грыжа существует у каждого двадцатого взрослого человека, а в возрасте старше 50-ти лет — у каждого второго.
Каковы причины возникновения грыжи?
Причиной возникновения грыжи может быть ослабление связочного аппарата. Она присутствует у 5% всего взрослого населения и примерно у 50% – в возрасте старше 50 лет (возрастное ослабление связочного аппарата), чаще встречается у нетренированных, астеничных людей. Другим фактором, провоцирующим развитие этого заболевания, является значительное повышение внутрибрюшного давления вследствие выраженного метеоризма, беременности, травм или крупных опухолей брюшной полости, приступов неукротимой рвоты или упорного кашля (например, у больных хроническим обструктивным бронхитом). Дискенизия (нарушения перистальтики) органов пищеварительного тракта, в частности пищевода, которые часто наблюдаются на фоне хронических воспалительных заболеваний язвенная болезнь желудка и 12-типерстной кишки, гастродуоденит, панкреатит холецистит), также может приводить к развитию грыжи. В редких случаях причиной ее возникновения являются пороки эмбрионального развития (короткий пищевод, грудной желудок).
Какие наблюдаются симптомы?
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы приводит к недостаточности запирательных механизмов, расположенных на границе желудка и пищевода, а значит, провоцирует забрасывание кислого содержимого желудка в пищевод и развитие рефлюкс-эзофагита. Небольшая по размеру грыжа может не проявляться какими-либо симптомами и обнаруживается, как правило, во время диагностического обследования, связанного с другим заболеванием.
В тех случаях, когда грыжа большая, но запирательные механизмы на границе пищевода и желудка еще функционируют адекватно, основным проявлением заболевания являются боли за грудиной, в области сердца или в эпигастральной области. Боли возникают сразу после еды, при подъеме тяжестей или на фоне стресса, могут длиться от нескольких минут до нескольких суток. Нередко отмечается дисфагия (нарушение проглатывания пищи). Если грыжевой мешок сдавливается, то возникают тупые ноющие боли в эпигастральной или подложечной области или за грудиной.
При недостаточности запирательных механизмов основным симптомом грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является изжога. Она возникает после еды, резкой перемены положения тела, чаще — в ночное время, что объясняется повышением тонуса блуждающего нерва. Начавшись как жгучая изжога, неприятные ощущения могут превращаться в болевые.
Какие осложнения может вызвать грыжа?
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может вызывать и действительно коронарные боли за счет раздражения блуждающего нерва и последующего спазма венечных сосудов сердца, такая ситуация чревата развитием серьезных сердечно-сосудистых осложнений вплоть до инфаркта миокарда. Еще одним крайне неприятным симптомом является отрыжка желудочным содержимым или воздухом. Если срыгивается большой объем желудочного содержимого, особенно в ночное время, это может привести к развитию аспирационной пневмонии. Срыгиванию не предшествуют тошнота или сокращения желудка, оно происходит за счет сокращения пищевода.
Диагностические обследования
Диагностика грыжи пищеводного отверстия диафрагмы затруднена, так как симптомы ее весьма многообразны, она часто сочетается с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта и протекает с осложнениями. Недаром это заболевание образно называют «маскарадом верхнего отдела живота». Для постановки диагноза выполняют рентгенографию пищевода с констрастированием сульфатом бария, исследуют моторику пищевода с помощью эзофагоманометрии, проводят суточную pH-метрию.
Лечение и профилактика грыжи
Поскольку клиническая картина заболевания в подавляющем большинстве случаев определеяется рефлюксом желудочного содержимого, то и лечение назначается такое же, как при рефлюкс-эзофагите.
В тяжелых случаях и при безуспешности медикаментозной терапии выполняют хирургическое лечение (ушивание грыжевых ворот, укрепление пищеводно-диафрагмальной связки, различные методы фиксации желудка в брюшной полости, фундопликация). После завершения основного курса лечения, все больные должны быть поставлены на диспансерный учет у врача-гастроэнтеролога.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – диагностика и лечение в СПб, цена
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – выход части желудка из брюшной полости в грудную полость через пищеводное отверстие диафрагмы.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – причины
Предрасполагающим фактором является врожденное широкое отверстие. Причиной попадания может быть функциональный фактор — обратная перистальтика, являющаяся проявлением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Так же производящими факторами могут быть процессы, приводящие к повышению давления брюшной полости — травмы, запоры, длительный кашель, беременность, ожирение и т. п.
Принципиально данные грыжи делятся на скользящие и параэзофагеальные. Так же грыжа может быть фиксированной и даже ущемленной.
Основные методы диагностики грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Начальным методом диагностики является видеогастродуоденоскопия (ВГДС), при которой становиться ясно, что часть желудка временно или постоянно находиться выше положенного уровня (ножек диафрагмы). Для подтверждения диагноза и окончательной диагностики формы грыжи необходима рентгеноскопия пищевода и желудка с проведением специальных проб. Другие методы диагностики носят вспомогательный характер.
Целью диагностики является определение формы грыжи и степени изменения пищевода с обязательным его гистологическим исследованием для определения вида и объема необходимой помощи.
Поводом для обследования являются признаки нарушения функции перехода пищевода в желудок:
изжоги,
отрыжки,
ощущение горечи или кислоты во рту,
срыгивания пищи,
ощущение «застревания пищи в нижней части грудины,
загрудинные боли во время еды и ночью,
немотивированный ночной кашель.
Основные методы лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Лечение скользящей грыжи на начальных этапах может быть консервативным (соблюдение диеты, режима питания, прием лекарственных средств). В случае ущемленной и фиксированной грыжи альтернативы хирургическому лечению нет. При мучительных функциональных проблемах, которые пациент расценивает как неприемлемые, и при неэффективности консервативного лечения, а также при появлении предраковых изменений пищевода (пищевод Барретта, тяжелых форм метаплазии) – необходимо оперативное лечение.
Надежным методом операции с доказанной эффективностью является эзофагофундопликация по Ниссену с задней крурораффией (устранение грыжи и создание условий для нормального функционирования пищеводножелудочного перехода).
Главное для пациента
Консервативное и оперативное лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы должно проводиться в специализированных лечебных учреждениях, имеющих достаточный уровень диагностического и хирургического оснащения.
Нужно понимать, что оперативное лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы производится по четким показаниям:когда имеется прямая угроза рака пищевода, ущемления грыжи или боли, и функциональные расстройства не поддаются консервативному лечению. В послеоперационном периоде могут появляться и сохраняться определенные функциональные расстройства, обусловленные сложностью анатомических и функциональных отношений, которые изменяются в позитивном направлении при операции, но требуют от нескольких недель до нескольких месяцев адаптации.
В нашей Клинике мы готовы предложить полный спектр диагностических и лечебных мероприятий. Оперативное лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы проводится лапароскопически, что позволяет резко снизить вероятность развития послеоперационных осложнений. Сроки пребывания в стационаре после операции обычно 1-2 дня.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – лечение и операция грыжи пищевода в клинике доктора Парамонова.
На сегодняшний день грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) считается одним из наиболее распространенных заболеваний ЖКТ, по своей частоте (среди прочей гастроэнтерологической патологии) занимает 2–3 место, конкурируя с такими распространенными заболеваниями, как язвенная болезнь или же холецистит.
Грыжа пищевода – патология хронического характера, поражающая органы пищеварительной системы, во время которой наблюдается смещение тех внутренних органов, которые при нормальном расположении размещены под диафрагмой. К таким органам относят – абдоминальная часть пищевода и кардиальный отдел желудка.
ГПОД в гастроэнтерологии диагностируется довольно часто. К слову, процент частоты увеличивается в зависимости от возрастной категории пациента. Заболевание встречается у каждого двадцатого взрослого человека, а в возрасте старше 50-ти лет – у каждого второго.
Каковы причины возникновения патологии?
Непосредственной причиной образования грыжи является расширение пищеводного отверстия диафрагмы. Чаще всего это связано с возрастным ослаблением мышц, окружающих это отверстие.
Другим фактором, провоцирующим развитие заболевания, является значительное повышение внутрибрюшного давления вследствие выраженного метеоризма, беременности, травм или крупных опухолей брюшной полости, приступов неукротимой рвоты или упорного кашля.
Дискинезия (патологическое движение) органов пищеварительного тракта, которая часто наблюдается на фоне таких хронических воспалительных заболеваний, как язвенная болезнь желудка и 12-типерстной кишки, гастродуоденит, панкреатит, холецистит, также может приводить к развитию грыжи.
Иногда причиной возникновения болезни могут стать пороки эмбрионального развития (короткий пищевод, грудной желудок).
Симптомы грыжи пищевода
Наиболее частыми симптомами являются:
изжога, часто упорная, мучительная, возникающая как после еды, так и натощак, особенно при наклоне туловища и в положении лежа;
отрыжка кислым или горьким воздухом;
срыгивание пищи.
Еще характерным симптом грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является боль, обычно жгучего характера, которая возникает в подложечной области, за грудиной, в левом подреберье, усиливается при физической нагрузке, при наклонах.
Часто бывает ощущение комка в горле и появление боли при проглатывании пищи. В этой ситуации человек ощущает дискомфорт за грудиной вплоть до сильной распирающей боли, распространяющейся в левое плечо и лопатку (как при стенокардии), жжение, чувство нехватки воздуха или неудовлетворенность вдохом.
У некоторых больных происходит внезапное, без видимых причин, повышение артериального давления. Ночью отмечается повышенное слюноотделение, приступы кашля и удушья, к утру появляется осиплость голоса.
Осложнения заболевания
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может вызывать и действительно коронарные боли за счет раздражения блуждающего нерва и последующего спазма венечных сосудов сердца, такая ситуация чревата развитием серьезных сердечно-сосудистых осложнений вплоть до инфаркта миокарда.
К негативным последствиям может привести и отрыжка желудочным содержимым или воздухом. Если срыгивается большой объем желудочного содержимого, особенно в ночное время, это может привести к развитию аспирационной пневмонии. Срыгиванию не предшествуют тошнота или сокращения желудка, оно происходит за счет сокращения пищевода.
Лечение и профилактика
Консервативное лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы направлено, в основном, на предупреждение гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР) и купирование симптомов рефлюкс-эзофагита.
Для предупреждения ГЭР рекомендуют частое, дробное питание, ограничение объёма пищи и некоторых продуктов (животных жиров, шоколада, кофе, грубой клетчатки, газированных напитков, острых и пряных продуктов, свежего хлеба, мучных изделий и др.). После приёма пищи 3 часа не ложиться. Ужин лёгкий, не позднее чем за 2-3 часа до сна. Следует полностью отказаться от курения и исключить ситуации, вызывающие повышение внутрибрюшного давления.
Для профилактики и лечения рефлюкс-эзофагита применяют средства, корректирующие моторику пищевода и желудка и секреторную активность желудка.
Хирургическое лечение (операцию по удалению грыжи пищевода) назначают, в основном, при неэффективности консервативной терапии и при наличии серьёзных осложнений (пептической язвы, пищеводных кровотечений, пищевода Барретта и др).
Реабилитация после операции
Главная задача в период реабилитации – это быстрое выздоровление и возвращение к обычной жизнедеятельности, при этом важно избежать возможности рецидива. Как правило, после операции пациента направляют в палату, где он проводит ночь. За этот период наши врачи смогут установить, как пациент перенес хирургическое лечение пищеводного отверстия и удаление грыжи. Если осложнений нет, то пациента могут отпустить на следующие сутки.
В Клинике доктора Парамонова работают опытные хирурги и гастроэнтерологи, которые готовы помочь вам даже в самых сложных случаях. Записаться на консультацию по вопросам лечения и удаления грыжи пищевода вы можете по телефону 8 (8452) 66-03-03.
Диафрагмальные грыжи
Диафрагмальные грыжи
Общая информация
Для пациентов все случаи диафрагмальных грыж могут расти быть разделены на безопасные и потенциально опасные варианты. Безопасный вариант чаще всего представлены скользящими грыжами пищеводного отверстия диафрагмы. К опасным грыжам относят дефекты диафрагмы через который опасен ущемлениями или когда происходит перемещение больших объемов содержимого брюшной полости в грудную. Безопасные грыжи требуют наблюдения и лишь в некоторых случаях оперативного лечения. Опасные диафрагмальные грыжи нужно оперировать незамедлительно.
http://elibrary.ru/item.asp?id=20924459
Для более полной информации запишитесь на консультацию.
Чем опасна скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Сама диафрагмальная грыжа в большинстве случаев безопасна. Однако диафрагмальная грыжа может способствовать развитию заброса содержимого желудка в просвет пищевода – желудочно-пищеводному (гастро-эзофагеальному рефлюксу). Развивается гастрэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ, GERD).
Длительное воздействие кислого (из желудка) или щелочного (из двенадцатиперстной кишки) рефлюктата на пищевод приводит вначале к воспалительным изменениям (эзофагит), затем к изменениям клеток эпителия (метаплазия – пищевод Барретта), а затем к раку пищевода.
Как часто мы наблюдаем грыжи диафрагмы ГЭРБ
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) являются распространенными заболеваниями в гастроэнтерологии и нередко требуют оперативного лечения. По данным обследования наличие симптомов гастроэзофагеального рефлюкса выявляется у 30-40% населения, причем до 25% пациентов данной группы нуждаются в постоянном медикаментозном, а до 15% – исключительно в хирургическом лечении.
Эндовидеохирургические вмешательства при гаcтроэзофагеальнойрефлюксной болезни и грыжах пищеводного отверстия диафрагмы.
Область пищеводно-желудочного перехода считается анатомически «неудобной», поэтому при традиционной антирефлюксной операции адекватный доступ является ключевой проблемой.
На протяжении последнего столетия методы хирургических вмешательств совершенствовались. Отечественные хирурги Ю.Е.Березов, Б.В.Петровский, Н.Н.Каншин, А.Ф.Черноусов, А.И.Горбашко, А.Г.Земляной внесли неоценимый вклад в разработку антирефлюксных операций, значительно расширив диапазон знаний в этом разделе хирургии.
Основными недостатками открытых операций являются значительное травматическое воздействие на ткани, выраженный болевой синдром в послеоперационном периоде, а также инфекционные осложнения со стороны операционных ран и образование послеоперационных грыж. Независимо от конституции пациента для обеспечения свободного доступа к диафрагмальным ножкам, пищеводу и дну желудка необходима протяженная срединная лапаротомия, нередко с удалением мечевидного отростка.
Новый этап и подъем в лечении ГПОД и ГЭРБ связан с разработкой и внедрением в клиническую практику ЭВХ технологий.
В 1991 году Nathanaon, Cuschieri и Shimi сообщили о первой лапароскопической антирефлюксной операции – гастропексия круглой связкой печени. В том же году B.Dallemagne (Бельгия) и T.Geagea (Канада) впервые произвели лапароскопическую операцию Nissen.
С 2000 года в ряде стран среди лапароскопических вмешательств на органах брюшной полости антирефлюксные операции по частоте стали уступать только холецистэктомии.
На сегодняшний день эндовидеохирургические антирефлюксные операции получают в мире широкое распространение и являются методом выбора.
Основными преимуществами лапароскопического доступа являются: хорошая визуализация зоны вмешательства; удобство манипулирования в зоне пищеводно-желудочного перехода; малая травматичность, которая определяет отсутствие выраженного болевого синдрома в раннем послеоперационном периоде; низкий процент образования послеоперационных грыж; хороший косметический эффект; экономическая выгода, связанная с уменьшением сроков госпитализации и расхода лекарственных средств и перевязочных материалов
Показаниями к выполнению эндовидеохирургических вмешательств при ГЭРБ и ГПОД являются:
К настоящему времени сформулированы показания к оперативному лечению ГЭР. Некоторые из них требуют уточнения и дальнейшего обоснования.
1. Отсутствие эффекта от консервативного лечения.
2. Прогрессирование заболевания, несмотря на максимальные дозы лекарственных препаратов. По статистическим данным, у 40% пациентов этой группы продолжение медикаментозного лечения приводит к развитию осложнений в виде образования язв, стриктуры и вторичного укорочения пищевода в течение ближайших 5 лет, а риск последующего оперативного лечения резко возрастает. Поэтому, пациентов данной группы необходимо оперировать в возможно более ранние сроки.
3. Необходимость длительного и интенсивного медикаментозного лечения. Молодые пациенты, страдающие гастроэзофагеальным рефлюксом, наличие которого подтверждено при обследовании, являются идеальными кандидатами для оперативного лечения. Coley и соавт. доказали значительное снижение стоимости и улучшение результатов лечения при хирургическом подходе в группе пациентов моложе 49 лет.
4. Нежелание пациента проводить длительное медикаментозное лечение по причине высокой стоимости последнего, неудобства или опасности побочных эффектов.
5. Несоблюдение пациентом режима медикаментозного лечения.
6. Эзофагит 3-4 степени, сохраняющийся после неоднократных длительных курсов консервативного лечения, в случае чередования кислого и щелочного рефлюкса. Доказано, что прием антисекреторных препаратов у данной группы пациентов неэффективен.
7. Умеренно выраженный эзофагит (1-2 степени) у пациентов с признаками механической недостаточности кардии и частыми эпизодами ГЭР.
8. Наличие аксиальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы с гастроэзофагеальным рефлюксом (как правило, рефрактерным к медикаментозному лечению).
9. Параэзофагеальная ГПОД, даже без признаков ГЭР.
10. Осложненное течение ГЭР, включая образование язвы, стриктуры пищевода, пищевод Баретта, тяжелые легочные осложнения. Эта группа ярко демонстрирует преимущества хирургического лечения ГЭР, позволяющего вернуть пациентам нормальное качество жизни без необходимости приема лекарственных препаратов в дальнейшем. При стриктурах пищевода необходимость в дилатации кардии после антирефлюксной операции уменьшается пятикратно, а внепищеводные, в том числе легочные проявления ГЭР купируются
11. Выраженные респираторные проявления ГЭР, такие как аспирация, частые пневмонии, хронический ларингит. Только у 50% пациентов в этой группе отмечаются загрудинные боли, изжога или находки в ходе эндоскопического исследования. Однако комплексное обследование с использованием современных методов позволяет подтвердить наличие гастроэзофагеального рефлюкса.
Показания к оперативному лечению ГЭРБ могут быть несколько расширены при использовании эндовидеохирургии, как менее травматичного способа вмешательства с относительно низким риском.
В качестве основных противопоказаний к лапароскопическим вмешательствам следует рассматривать: выраженные сердечно-сосудистые нарушения; дыхательную недостаточность; нарушения свертывающей системы крови; поздние сроки беременности; перенесенные ранее операции на верхнем этаже брюшной полости.
Способы оперативного лечения при скользящих грыжах пищеводного отверстия диафрагмы
В настоящее время существует несколько методик лапароскопических антирефлюксных операций, однако способы Nissen, Dor и Toupet упоминаются и анализируются в литературе как наиболее часто используемые.
Выбор метода хирургического пособия зависит от характера основного и сопутствующих заболеваний, предпочтения хирурга, и остается одной из наиболее обсуждаемых проблем в этом разделе хирургии. Как правило, фундопликацию дополняют передней или задней круроррафией. В педиатрической практике для замещения больших грыжевых дефектов иногда используются синтетические протезы.
Результаты лечения дифрагмальных грыж (лапароскопических фундопликаций).
Наша клиника располагает опытом 238 антирефлюксных операций с применением эндовидеохирургических технологий.
Для коррекции функции желудочно-пищеводного перехода нами выполнены следующие виды ЭВХ фундопликаций: по способу Nissen 15(6,3%), по способу Toupet – 35 (14,7%), по способу Dor 188 (79%).
Средняя продолжительность ЭВХ антирефлюксной операции составляет 70-90 минут и зависит от методики фундопликации.
Интраоперационные осложнения отмечены у 5 (2,4%) пациентов (перфорация пищевода -1, повреждение селезенки – 1, повреждение плевры -1, кровотечение из ножки диафрагмы -2). Лишь в 1 наблюдении при перфорации пищевода для устранения возникшего осложнения потребовалась конверсия доступа.
В первые два дня послеоперационного периода пациент может пить. На третий день после операции разрешается прием жидкой пищи, на четвертый – мягкой. На нормальный режим питания с употреблением плотной пищи (хлеб, жесткие фрукты, овощи и др.) пациент переходит с 6-ой недели после операции.
Обезболивающие препараты в ближайшем послеоперационном периоде используются по необходимости.
По нашему опыту, при отсутствии осложнений большинство пациентов могут быть выписаны из стационара на 3-4 день после операции.
В послеоперационном периоде мы изучили результаты лечения в сроки через 1 и 6 месяцев после операции.
Субъективно в ближайшем послеоперационном периоде у 8 (3,9%) пациентов отмечалась кратковременная дисфагия, которая самостоятельно купировалась к моменту выписки пациентов и связано, вероятно, с послеоперационным отеком в зоне вмешательства.
У одной пациентки после операции по Nissen появились признаки нарушения глотания твердой пищи, боли в эпигастрии. При эндоскопическом исследовании выявлено сужение просвета пищевода в области НПС, затрудняющее проведение эндоскопа, за счет повышенного давления фундопликационной манжеты. Больной проведено два курса эндоскопического бужирования с положительным эффектом.
У одной больной пожилого возраста через месяц после фундопликации по Dor симультанно с холецистэктомией появились признаки выраженного гастроэзофагеального рефлюкса. При рентгеноскопии у больной выявлен рецидив грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Поэтому, результат лечения, признан неудовлетворительным.
В остальных случаях отмечены хорошие результаты лечения, в дополнительном медикаментозном лечении пациенты не нуждались, признаков грыжи пищеводного отверстия диафрагмы или недостаточности кардиального жома при рентгенологическом и эндоскопическом исследовании не отмечено.
Для более полной информации запишитесь на консультацию.
В связи с глобализацией современного общества и большой распространённостью заболеваний пищеварительной системы хирургическая гастроэнтерология приобретает особую популярность.
Такие заболевания, как ГПОД (разновидность грыж диафрагмы), рефлюкс-эзофагит, желудочно-пищеводный рефлюкс, которые представляют собой выхождение верхней части желудка в грудную полость под влиянием повышенного внутрибрюшного давления.
Причина – нарушение функции запирающей функции клапана. Это способствует к забросу кислого желудочного содержимого из желудка в пищевод. Наблюдается расширение пищеводного отверстия диафрагмы, истончение и растяжение связочного аппарата пищевода и желудка, всё это ведёт к деформации верхней части желудка, выхождению её в грудную полость и расстройству функционирования нижнего пищеводного сфинктера.
ГПОД очень часто сочетается с рефлюкс-эзофагитом (воспалением нижней части пищевода), а также гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭР).
Симптомы ГЭР: изжога, отрыжка, приступы удушья, одышка, боли в груди и даже сердце. Порой ГЭР может имитировать бронхиальную астму.
Правильная и ранняя постановка диагноза является чрезвычайно важной задачей, поскольку ГПОД может приводить к различным осложнениями, таким как стриктура (сужение) пищевода или злокачественное новообразование. Вероятность злокачественной опухоли прямо пропорциональна длительности существования ГПОД.
Лечение исключительно консервативными методами, к сожалению, часто не приводит к успеху. При прекращении такого лечения все симптомы, как правило, возвращаются вновь.
На смену традиционной хирургической операции с выполнением лапаротомии (разреза брюшной стенки), которая выполнялась при грыжах пищевода ранее, пришла техника современная техника эндоскопии, которая позволила значительно снизить инвазию и операционную травму.
Эндоскопическая фундопликация и крурорафия
Сегодня в клиниках Республики Беларусь при лечении грыжи пищевода применяется эндоскопическая фундопликация. Новые разработки торакальных хирургов позволили трансформировать полостную операцию в эндоскопическое вмешательство под строгим контролем специальной техники. В результате операции желудок восстанавливает своё нормальное анатомическое расположение, формируя правильное соотношение угла между желудком и пищеводом (угол Гиса), пищеводное отверстие диафрагмы благодаря ушиванию приобретает нормальные размеры (крурорафия). Операция выполняется под общим наркозом и длится, как праило, около 1-1,5 часов.
Эндоскопическая фундопликация, крурорафия являются малоинвазивными методами лечения, что исключает избыточную травму во время её проведения, массивную кровопотерю или появление заметный косметический дефект в виде большого шрама на коже. Кроме того, методика сокращает период восстановления и реабилитации: уже через несколько суток пациент может быть выписан из отделения и отправиться домой. Хотя незначительная болезненность в местах проколов может всё же сохраняться в течение нескольких после операции. При соблюдении рекомендуемой в таких случаях диеты и соблюдения некоторых рекомендаций риск осложнений минимален.
Перед проведением фундопликации пищевода и/или крурорафии требуется пройти тщательное предоперационное обследование. Любые тяжелые сопутствующие заболевания, нарушения свертываемости крови,беременность, ранее выполненные операций в верхнем этаже брюшной полости, являются противопоказаниями для эндоскопической фундопликации и крурорафии.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Врачи
Лечение
Статья обновлена: 18 июня 2020
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – это смещение в грудную полость через пищеводное отверстие диафрагмы нижней части пищевода, части желудка, а иногда и петель кишечника. Заболевание способствует забрасыванию кислого содержимого желудка в пищевод, поэтому основным его симптомом является изжога. Грыжа существует у каждого двадцатого взрослого человека, а в возрасте старше 50-ти лет – у каждого второго.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – это смещение в грудную полость через пищеводное отверстие диафрагмы нижней части пищевода, части желудка, а иногда и петель кишечника. В норме связочный аппарат пищеводного отверстия диафрагмы, поддиафрагмальная жировая ткань и естественное анатомическое расположение органов брюшной полости препятствуют перемещению органов, лежащих под диафрагмой, в грудную полость.
Каковы причины возникновения грыжи?
Причиной возникновения грыжи может быть ослабление связочного аппарата. Она присутствует у 5% всего взрослого населения и примерно у 50% – в возрасте старше 50 лет (возрастное ослабление связочного аппарата), чаще встречается у нетренированных, астеничных людей. Другим фактором, провоцирующим развитие этого заболевания, является значительное повышение внутрибрюшного давления вследствие выраженного метеоризма, беременности, травм или крупных опухолей брюшной полости, приступов неукротимой рвоты или упорного кашля (например, у больных хроническим обструктивным бронхитом). Дискенизия (нарушения перистальтики) органов пищеварительного тракта, в частности пищевода, которые часто наблюдаются на фоне хронических воспалительных заболеваний язвенная болезнь желудка и 12-типерстной кишки, гастродуоденит, панкреатит холецистит), также может приводить к развитию грыжи. В редких случаях причиной ее возникновения являются пороки эмбрионального развития (короткий пищевод, грудной желудок).
Какие наблюдаются симптомы?
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы приводит к недостаточности запирательных механизмов, расположенных на границе желудка и пищевода, а значит, провоцирует забрасывание кислого содержимого желудка в пищевод и развитие рефлюкс-эзофагита. Небольшая по размеру грыжа может не проявляться какими-либо симптомами и обнаруживается, как правило, во время диагностического обследования, связанного с другим заболеванием.
В тех случаях, когда грыжа большая, но запирательные механизмы на границе пищевода и желудка еще функционируют адекватно, основным проявлением заболевания являются боли за грудиной, в области сердца или в эпигастральной области. Боли возникают сразу после еды, при подъеме тяжестей или на фоне стресса, могут длиться от нескольких минут до нескольких суток. Нередко отмечается дисфагия (нарушение проглатывания пищи). Если грыжевой мешок сдавливается, то возникают тупые ноющие боли в эпигастральной или подложечной области или за грудиной.
При недостаточности запирательных механизмов основным симптомом грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является изжога. Она возникает после еды, резкой перемены положения тела, чаще – в ночное время, что объясняется повышением тонуса блуждающего нерва. Начавшись как жгучая изжога, неприятные ощущения могут превращаться в болевые.
Какие осложнения может вызвать грыжа?
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может вызывать и действительно коронарные боли за счет раздражения блуждающего нерва и последующего спазма венечных сосудов сердца, такая ситуация чревата развитием серьезных сердечно-сосудистых осложнений вплоть до инфаркта миокарда. Еще одним крайне неприятным симптомом является отрыжка желудочным содержимым или воздухом. Если срыгивается большой объем желудочного содержимого, особенно в ночное время, это может привести к развитию аспирационной пневмонии. Срыгиванию не предшествуют тошнота или сокращения желудка, оно происходит за счет сокращения пищевода.
Диагностические обследования
Диагностика грыжи пищеводного отверстия диафрагмы затруднена, так как симптомы ее весьма многообразны, она часто сочетается с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта и протекает с осложнениями. Недаром это заболевание образно называют «маскарадом верхнего отдела живота». Для постановки диагноза выполняют рентгенографию пищевода с констрастированием сульфатом бария, исследуют моторику пищевода с помощью эзофагоманометрии, проводят суточную pH-метрию.
Лечение и профилактика грыжи
Поскольку клиническая картина заболевания в подавляющем большинстве случаев определеяется рефлюксом желудочного содержимого, то и лечение назначается такое же, как при рефлюкс-эзофагите.
В тяжелых случаях и при безуспешности медикаментозной терапии выполняют хирургическое лечение (ушивание грыжевых ворот, укрепление пищеводно-диафрагмальной связки, различные методы фиксации желудка в брюшной полости, фундопликация). После завершения основного курса лечения, все больные должны быть поставлены на диспансерный учет у врача-гастроэнтеролога.
Источники
Preda SD., Pătraşcu Ș., Ungureanu BS., Cristian D., Bințințan V., Nica CM., Calu V., Strâmbu V., Sapalidis K., Șurlin VM. Primary parahiatal hernias: A case report and review of the literature. // World J Clin Cases – 2019 – Vol7 – N23 – p.4020-4028; PMID:31832404
Tashiro Y., Murakami M., Otsuka K., Saito K., Saito A., Motegi K., Date H., Yamashita T., Ariyoshi T., Goto S., Yamazaki K., Fujimori A., Watanabe M., Aoki T. Intrathoracic Hernia after Total Gastrectomy. // Case Rep Gastroenterol – 2016 – Vol10 – N1 – p.1-6; PMID:27403095
Plaksin SA., Kotel’nikova LP. [Bilateral post-traumatic diaphragmatic hernias]. // Vestn Khir Im I I Grek – 2015 – Vol174 – N1 – p.47-51; PMID:25962295
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — Хирургическое отделение — Клинические отделения — Отделения и специалисты — Центральная клиническая больница «РЖД-Медицина»
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — результат смещения через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную полость какого-либо органа брюшной полости, чаще желудка. Встречается почти у 50% пожилых лиц, сопутствует язвенной болезни, хроническому холециститу. Для образования грыжи пищеводного отверстия достаточно развиться с возрастом слабости мышечной и соединительной ткани диафрагмы, что приведет к расширению отверстия, через которое пищевод проходит из грудной полости в брюшную, или при частом повышении давления в брюшной полости, обусловленном тяжелой физической нагрузкой, кашлем, запорами, перееданием.
Симптомы и течение
Нередко грыжа никак себя не проявляет и определяется как «находка» при исследовании желудка по поводу других заболеваний. Классический вариант представлен синдромом рефлюкс-эзофагита: спонтанные или при наклоне вперёд боли у нижней трети грудины или за ней, отдают вверх или в спину, различной интенсивности изжога в положении больного лёжа, которая проходит, если он сядет или встанет, икота, отрыжка воздухом. Самыми серьёзными осложнениями являются ущемление грыжи и кровотечения из образовавшихся язв пищевода или желудка.
Виды грыж
Скользящие грыжи:
кардиальная;
кардиофундальная;
субтотальная желудочная;
тотальная желудочная.
Параэзофагеальные грыжи:
фундальная;
антральная;
кишечная;
сальниковая.
Лечение
Важным условием лечения является соблюдение больными общего и диетического режима. Им противопоказаны тяжёлая физическая работа, ношение тугих поясов, бандажей, повышающих внутрибрюшное давление. Больной должен спать с приподнятым головным концом кровати. Показана механически и химически щадящая диета, дробное (5–6 раз в день) питание. Последний раз больной должен принимать пищу за 3–4 ч. до сна. Противопоказано курение, злоупотребление алкоголем, кофе (они снижают тонус нижнего пищеводного сфинктера).
Оперативное лечение рекомендуется в следующих случаях:
при отсутствии эффекта от консервативной терапии у больных с резко выраженными симптомами заболевания;
при тяжёлом рефлюкс-эзофагите, сопровождающемся кровотечением, анемией, язвенным эзофагитом;
при пептической стриктуре пищевода;
при гигантской (субтотальной и тотальной) желудочной грыже;
при сочетании скользящей хиатальной грыжи с другими заболеваниями верхнего отдела пищеварительного тракта, требующими хирургического лечения (холелитиаз, язвенная болезнь и др.).
По данным литературы, хирургическому лечению подвергается около 10–20% больных с этой патологией. Что касается сущности оперативных вмешательств, применяющихся для устранения скользящих грыж, то они направлены, прежде всего, на восстановление замыкательной функции кардиального отдела желудка и закрытие грыжевого дефекта. Наиболее удачным вариантом решения этой задачи считается операция фундопликации по Ниссену: создание из дна желудка манжеты на 360° вокруг кардиального отдела пищевода и фиксация ее к ушитым ножкам диафрагмы. Эта операция в последнее время выполняется лапароскопическим способом.
Преимущества лапароскопической операции
Боли в послеоперационном периоде незначительные, и, как правило, отмечаются только в первые сутки.
Больной сразу после выхода из наркоза (через несколько часов после операции) может ходить и самостоятельно себя обслуживать.
Длительность пребывания в стационаре намного сокращается (до 1–4 дней), также как и сроки восстановления трудоспособности.
Количество послеоперационных грыж снижается в несколько раз.
Лапароскопическая операция — это операция косметическая, через несколько месяцев рубцы после проколов у большинства больных становятся практически незаметны
Хиатальная грыжа или грыжа диафрагмы – это заболевание, при котором часть желудка выступает вверх в область груди через небольшое отверстие в мышце диафрагмы. Мышца диафрагмы расположена прямо под легкими и используется для дыхания. Когда вы дышите, вы сокращаете и расслабляете мышцу диафрагмы.
Небольшое отверстие в мышце диафрагмы предназначено для пищевода.Пищевод – это «пищевая трубка», идущая от рта к желудку. Когда вы едите или пьете, пища или жидкость по пищеводу попадают в желудок. Это небольшое отверстие в диафрагме называется перерывом. Когда часть желудка выталкивается вверх через перерыв, это называется грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может вызывать такие проблемы, как кислотный рефлюкс и изжога. Эти состояния могут вызывать дискомфорт, болезненные ощущения и затруднять прием пищи и питья.
В Baker Chiropractic and Wellness мы помогаем пациентам с грыжами пищеводного отверстия диафрагмы более 25 лет.Мы делаем это, используя нашу безопасную и эффективную хиропрактику. Мы не используем рецептурные лекарства или хирургическое вмешательство.
Если у вас появилась грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, свяжитесь с нами. Запишитесь на прием здесь, на нашем веб-сайте, в любой из наших клиник в районе Цинциннати.
Симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Небольшая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы обычно не вызывает боли или дискомфорта. Однако по мере увеличения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы могут проявляться следующие симптомы:
(1) Боль в груди
(2) Изжога
(3) ГЭРБ – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
(4) Затруднения при глотании
(5) Частая отрыжка
Типы грыж пищеводного отверстия диафрагмы
Существует два основных типа грыж пищеводного отверстия диафрагмы:
Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – наиболее распространенный тип грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.При скользящей грыже пищевода желудок и часть пищевода, которая соединяется с желудком, скользят вверх в грудную клетку через небольшое отверстие диафрагмы.
При параэзофагеальной грыже пищевода желудок и пищевод остаются на месте, но часть желудка проталкивается через перерыв (небольшое отверстие в диафрагме) и давит на пищевод. Когда это происходит, существует риск уменьшения или прекращения кровоснабжения желудка.
Причины
Точной причины грыжи пищеводного отверстия диафрагмы нет.Факторами, способствующими этому, являются повышенное давление на диафрагму и небольшой перерыв в диафрагме из-за таких факторов, как беременность и ожирение.
Хиатальные грыжи часто встречаются у женщин, людей с избыточным весом и людей старше 50 лет.
Воздействие на блуждающий нерв
Блуждающий нерв – это главный нерв человеческого тела, который проходит от мозга вниз через шею, грудную клетку, сердце и легкие. Оттуда он разветвляется в брюшную полость. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может вызвать раздражение блуждающего нерва, что приводит к различным патологиям желудка, сердца и легких в результате нагрузки на блуждающий нерв из-за грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
Наш подход к грыжам пищеводного отверстия диафрагмы
Наша хиропрактика направлена на здоровье и функционирование центральной нервной системы организма. Когда центральная нервная система оптимизирована и на 100% здорова, все системы в организме работают правильно. Когда возникают помехи (известные как подвывихи) в центральной нервной системе, системы организма не могут функционировать на пиковом уровне, что может привести к многочисленным проблемам со здоровьем. Коррекции хиропрактики устраняют подвывихи и восстанавливают здоровье центральной нервной системы.
Наше обучение и опыт работы с центральной нервной системой позволяет нам диагностировать и определять основные причины заболеваний, таких как грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Как только мы определим причину, мы сможем лечить это состояние с помощью нашей безопасной и эффективной хиропрактики.
Лучшая часть нашей хиропрактики заключается в том, что она не требует использования дорогих рецептурных лекарств или рискованных операций.
Истории лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы в реальной жизни
Вот лишь несколько из многочисленных реальных историй пациентов, которые обратились к нам в поисках помощи и облегчения боли, дискомфорта и неуверенности, вызванных грыжей пищеводного отверстия диафрагмы:
Dr .Пол Бейкер и Итан Стэнли
История Итана
После многих месяцев сильной боли в животе из-за грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и отсутствия четкого плана лечения в соответствии с традиционным медицинским протоколом я позвонил доктору Полу Бейкеру, чтобы узнать, сможет ли он помощь.
Доктор Пол сказал мне, что он может вылечить и полностью вылечить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, вытащив мой желудок из пищевода, и что мой раненый живот заживает сам по себе.
Это было простое, но удивительное решение, так как многие из моих друзей думали, что операция – единственное решение для любого вида грыжи.
Я почти закончил лечение и чувствую себя полностью выздоровевшим, вернувшимся к норме и безболезненным.
Большое спасибо!
– Итан Стэнли
История Терри
Это началось 16 февраля, когда я обратился в местную медицинскую клинику с симптомами крайней усталости, лихорадки и кашля. Меня обследовали, взяли мазок и поставили диагноз: грипп B.
В следующее воскресенье у меня возникли сильные боли в груди и давление.Меня доставили в реанимацию, где сделали два рентгена грудной клетки, ЭКГ и сделали анализ крови. Мне поставили диагноз плеврит – воспаление тканей легких и грудной клетки. Мне сказали, что плеврит был результатом моего кашля от гриппа.
Спустя почти три недели, 13 марта, я обратилась в отделение неотложной помощи с сильными болями в груди, давлением и одышкой. Мне сделали еще два рентгена грудной клетки, еще одну ЭКГ и еще один анализ крови. Затем меня отправили обратно в больницу на компьютерную томографию с красителем, чтобы проверить наличие тромбов в легких.После всех этих тестов, рентгеновских снимков и сканирований диагноз снова был плеврит из-за кашля, связанного с гриппом, хотя кашель прекратился.
Через неделю те же симптомы, что и я, стали хуже. Временами мне казалось, что у меня сердечный приступ. Врач скорой помощи отправил меня к кардиологу, где мне сделали стресс-тест на беговой дорожке и сделали УЗИ сердца. Ничего не нашли, и мне снова поставили диагноз плеврит.
Проработав со всем этим больше месяца, я отчаянно пытался выяснить, почему у меня по-прежнему одышка, боль и стеснение в груди.Мне казалось, будто у меня в груди надувается воздушный шар.
В субботу днем я позвонил доктору Полу Бейкеру в отдел хиропрактики и оздоровления Baker и оставил сообщение, что мне нужен его совет. Он перезвонил мне в субботу вечером очень обеспокоенный и предложил встретиться с ним в воскресенье в его офисе для оценки. Через пять минут после моего визита доктор Бейкер диагностировал грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. Он объяснил, как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы была источником давления в моей груди. Он также описал, как кислотный рефлюкс из грыжи пищеводного отверстия диафрагмы вызывает резкие боли.
Доктор Бейкер уверенно заверил меня, что сможет вылечить грыжу, но предупредил, что это будет немного неудобно. Обеими руками он надавил на мою грудную клетку и медленно протолкнул грыжу через мою диафрагму. Когда я встал, я почувствовал мгновенное облегчение! Боль и давление, которые я чувствовал больше месяца, исчезли.
После многих бессонных ночей в страхе, что у меня случится сердечный приступ, после нескольких посещений больницы, неотложной помощи и даже кардиолога, доктор Бейкер диагностировал и лечил боль, которую я испытывал, за один 20-минутный воскресный день. визит к нему в офис! Он продолжает проверять мою грыжу, когда я прихожу в свои регулярные визиты, и, похоже, все в порядке.
Вспоминая, когда я заболел гриппом, я помню, как в какой-то момент так сильно кашлял, что мне казалось, что что-то разорвало мне живот. Теперь я убежден, что это было началом грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
Я одновременно удивлен и крайне разочарован тем, что при всех рентгеновских снимках, компьютерной томографии, анализах крови и серии других анализов в течение более 40 дней невозможно поставить правильный диагноз. Не менее шокирующими были мои медицинские счета. Стоимость соблюдения традиционных медицинских рекомендаций и инструкций превысила 30 000 долларов !!! Это не учитывает цену душевных страданий, вызванных незнанием, что со мной не так, думая, что у меня сердечный приступ, а также постоянное беспокойство и стресс, которым подвергается вся наша семья.
Я очень благодарен доктору Полу Бейкеру за его точный диагноз и немедленное и успешное лечение моей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
– Терри Б.
Если у вас или у кого-то из ваших знакомых развилась грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, запишитесь на прием в любой из трех наших клиник в районе Цинциннати, позвонив по телефону (513) 561-2273 , или запишитесь на прием запись в любое время дня и ночи здесь, на нашем сайте.
Хиатальная грыжа, кислотный рефлюкс и ГЭРБ
Каждый раз, когда внутренняя часть тела проталкивается в чужую область, это называется грыжей.Когда мы едим, пища проходит по пищеводу, проходя через небольшое отверстие (перерыв) в диафрагме, прежде чем попасть в желудок. Обычно существует несколько механизмов предотвращения обратного потока кислоты (рефлюкса) вверх в пищевод. Нижний сфинктер пищевода (НПС) – это мышечный клапан, расположенный в верхней части желудка, который открывается, чтобы пропустить пищу, а затем закрывается, чтобы удерживать пищеварительные кислоты и пищу в желудке. Когда отверстие в диафрагме ослабевает, она может быть не в состоянии удерживать желудок и НПС вниз, и часть желудка выступает через перерыв.Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда верхняя часть желудка либо перекатывается, либо скользит вверх в это отверстие и застревает в нем (рис. 1).
К сожалению, LES не может закрыться должным образом, если кусок желудка вклинивается в увеличенное отверстие пищеводного отверстия диафрагмы. Когда желудочная кислота возвращается обратно в пищевод, у человека могут возникнуть изжога, спазмы пищевода, воспаление, а иногда и язвы. Грыжу пищеводного отверстия диафрагмы называют «большой мимикой», потому что она имитирует многие заболевания. Человек с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью или ГЭРБ может испытывать сильную боль в груди и думать, что у него остановка сердца, или боли в животе, напоминающие язву.Из-за ощущения жжения многие считают, что их желудок вырабатывает слишком много соляной кислоты, и бегут к «Тумсу».
Плохая осанка может изменить положение желудка, в результате чего грыжа сдавит соседний блуждающий нерв (Рис. 2a и Рис. 2b). Поскольку этот черепной нерв стимулирует высвобождение соляной кислоты (через протонные насосы), это может вызвать повышенную или пониженную секрецию соляной кислоты и ферментов желудка. Он также может рефлекторно расслабить пилорический сфинктер в нижней части желудка, вызывая утечку жизненно важных пищеварительных соков.Исследователи Медицинской школы Мичиганского университета обнаружили несколько случаев, когда грыжи пищеводного отверстия диафрагмы вызывали учащенное сердцебиение из-за раздражения блуждающего нерва. 1
Если у человека ухудшается пищеварение из-за недостатка соляной кислоты, у него будут трудности с перевариванием и усвоением белка и большинства минералов, что приведет к гниению пищи в кишечнике и сопутствующей токсичности для всего тела. Этот недостаток питания и токсическое состояние могут способствовать пищевой аллергии, анемии, запорам, а также слабости иммунной и железистой системы.В хронических случаях кислотный газ желудочного сока в результате разложения и ферментации пищи вызывает спазмы в горле, которые приводят к раздражению щитовидной железы и затруднению глотания. Больные грыжей пищеводного отверстия диафрагмы часто жалуются на то, что не могут «принимать таблетки и витамины… особенно капсулы»
Причины возникновения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы являются умозрительными и уникальны для каждого человека. Однако есть ряд предполагаемых возможностей. В первую очередь, это может быть механическая причина. Сильный кашель, резкие удары в живот; тесная одежда, ожирение и плохая осанка могут способствовать развитию этой проблемы.Но неправильный подъем может быть самой разрушительной механической причиной. Если воздух не выходит из легких во время подъема, внутрибрюшное давление может заставить желудок пройти через диафрагму. Когда человек злится, он втягивает дыхание вверх и часто не может избавиться от гнева. Со временем брюшная фасция деформируется, и живот застревает под грудной клеткой. Я заметил, что большинство клиентов с тяжелыми грыжами пищеводного отверстия диафрагмы имеют дело с сильным стрессом, перегрузкой симпатической нервной системы и неспособностью отпустить гнев и обиду.
Самый простой способ диагностировать грыжу пищеводного отверстия диафрагмы – положить пальцы на верхнюю часть живота чуть ниже грудины. Сделайте глубокий вдох и почувствуйте, расширяется ли пресс. Если вам не хватает передней экскурсии живота и вы пожимаете плечами во время глубокого вдоха, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может ограничивать движение диафрагмы. Конечно, есть много других, более сложных методов оценки, но этот маневр достаточно простой и надежный.
Поскольку грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – это в первую очередь механическая проблема, самый простой и лучший способ исправить ее – это … механически (рис.3). Врачи пытаются исправить это заболевание хирургическим вмешательством, но результаты, как правило, плохие. Порез в этой области может еще больше ослабить диафрагму, что приведет к быстрому возвращению грыжи. Лучше всего манипулировать животом и опускать грыжу вручную, как показано на видео ниже.
Примечание. Попробуйте рассчитать время, на которое ваш клиент может задерживать дыхание до и после втягивания живота вниз. Для хронических людей, страдающих пищеводным прерыванием пищеварения, нет ничего необычного в том, что они могут задерживать дыхание на треть дольше после хорошего лечения.Для получения оптимального эффекта этот режим перерыва следует выполнять один раз в неделю, пока у пациента не исчезнут симптомы. Также неплохо научить клиентов, как выполнять эту простую процедуру дома.
Ссылки
Клинические случаи в Медицинской школе Мичиганского университета: http://www.med.umich.edu/lrc/coursepages/m1/ anatomy2010 / html / cliniccases / hiatal_hernia / hiatal_hernia.html
Большая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы Mimicker
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: недооцененная причина заболевания Стивен Х.Хорн 1997-2001
Около трех лет назад Джек Ричардсон, врач-натуропат, исправил проблему со здоровьем, которую я, должно быть, носил с детства, – грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. Влияние этого простого маневра на мое здоровье поразило меня. Я сразу заметил разницу в объеме моих легких и пищеварении, и в последующие месяцы я начал наращивать мышцы на коже и костях и набирать вновь обретенную силу и выносливость.
Доктор Ричардсон говорит мне, что это обычная проблема со здоровьем, и мои собственные наблюдения, а также наблюдения других подтверждают этот факт.Но это больше, чем личное наблюдение, поскольку, по оценкам Американского общества по заболеваниям пищеварительной системы, почти половина всех взрослых – около 60 миллионов человек – имеют грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.
У женщин встречается чаще, чем у мужчин. Заболевание поражает людей всех возрастов, но чаще всего встречается у людей старше 50 лет и весьма вероятно у людей старше 65 лет.
Большая мимика Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы называют «большой мимикой», потому что она имитирует многие заболевания. Человек с этой проблемой может получить такую сильную боль в груди, что он думает, что у него сердечный приступ.Они могут подумать, что у них повышенная кислота в желудке, потому что они будут изрыгать желудочную кислоту после еды, или их желудок может болеть так сильно, что они будут думать, что у них язва. Это всего лишь набор симптомов, которые могут возникнуть при этом заболевании.
Что такое грыжа пищеводного отверстия диафрагмы? Когда вы глотаете, пища проходит по длинной трубке, известной как пищевод, в желудок. Эта трубка должна проходить через мышцу, известную как диафрагма, которая расположена в нижней части грудной клетки.Это отверстие в диафрагме, через которое проходит пищевод, регулируется мышцей сфинктера (или «клапаном»), которая расслабляется и открывается, когда мы глотаем, чтобы позволить пище пройти через диафрагму в желудок. Затем этот сфинктер закрывается, чтобы желудочная кислота не попала обратно в горло. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда верхняя часть желудка скручивается или скользит в это отверстие и застревает там.
Симптомы Естественно, когда часть желудка вдавливается в это отверстие, сфинктер не может нормально закрыться.Таким образом, желудочная кислота может перемещаться обратно в пищевод, вызывая жжение (изжогу), спазмы пищевода, воспаления и язвы.
Сжатое положение желудка также может вызвать нагрузку на блуждающий нерв, который стимулирует выделение соляной кислоты. Это может вызвать как повышенную, так и пониженную секрецию соляной кислоты и ферментов желудка. Это также может повлиять на сфинктер или клапан внизу желудка, так что пищеварительные выделения «просачиваются» из желудка и теряются до того, как они завершат свою работу.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы также мешает движению мышцы диафрагмы. Эта мышца обычно тянется вниз, чтобы увеличить объем грудной клетки и надуть легкие. Поскольку грыжа пищеводного отверстия диафрагмы мешает этому движению, человек может быть ограничен поверхностным дыханием или будет прибегать к использованию грудной клетки и плеч, чтобы расширить объем легких и сделать глубокий вдох.
Пищевод может также «перегибаться» в горле, что раздражает щитовидную железу и может вызвать затруднения при глотании.Часто люди с грыжами пищеводного отверстия диафрагмы испытывают трудности с проглатыванием капсул или таблеток, поскольку у них возникает ощущение, что они «застревают» в горле.
Раздражение блуждающего нерва может вызвать рефлекторное раздражение по всему телу. Блуждающий нерв выходит из мозгового вещества и идет к сердцу, пищеводу, легким, желудку, тонкому кишечнику, печени, желчному пузырю, поджелудочной железе и толстой кишке. Он также связан с почками, мочевым пузырем и наружными гениталиями. Таким образом, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может вызвать дисбаланс в системе, такой как снижение кислотности желудка и дисбаланс pH в кишечнике и других местах.
Если у человека ухудшается пищеварение из-за нехватки соляной кислоты, у него будут трудности с перевариванием и усвоением белка и большинства минералов. Это также будет способствовать гниению пищи в кишечнике, вызывая большую токсичность в организме. Этот недостаток питания и токсическое состояние могут способствовать развитию пищевой аллергии, запора, анемии, а также ослаблению иммунной и железистой системы.
Две другие проблемы, которым может способствовать грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, – это астма и болезни сердца.Поскольку грыжа снижает емкость легких, препятствуя естественному дыханию, она может быть фактором астмы. Грыжа также может оказывать давление на сердце. Газ в кишечнике может оказывать давление на грыжу и подталкивать ее к нижней части сердца, что может быть одним из способов спровоцировать сердечный приступ. Ничто из этого не означает немедленного смертельного исхода, но указывает на основной фактор, способствующий дегенеративным заболеваниям.
Причины Причины грыжи пищеводного отверстия диафрагмы являются умозрительными и уникальны для каждого человека.Однако есть ряд причин. В первую очередь, это может быть механическая причина. Неправильный подъем, приступы сильного кашля, подъем тяжестей, резкие удары в живот (такие, которые «выбивают из вас ветер»), тесная одежда и неправильная осанка могут способствовать развитию этой проблемы. Неправильный подъем может быть самой большой механической причиной этого расстройства. Если воздух не выходит из легких человека во время подъема, он выталкивает желудок в пищевод.
Во-вторых, это диетические причины.Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы почти всегда сопровождает опухший илеоцекальный клапан. Илеоцекальный клапан – это клапан между тонкой и толстой кишками, который позволяет материалу попадать в толстую кишку из толстой кишки, но предотвращает перемещение материала из толстой кишки обратно в тонкий кишечник. Когда этот клапан набухает и раздражается, он не может нормально закрыться. Это позволяет материалу из толстой кишки просачиваться обратно в тонкий кишечник. Это аналогично тому, как канализация забивается на вашу кухню. Это создает газы и расстройство желудка, что оказывает давление на желудок и прижимает его к диафрагме.
Связь между илеоцекальным клапаном и грыжей пищеводного отверстия диафрагмы – это ситуация курица / яйцо … трудно сказать, что наступит раньше. Однако очевидно, что илеоцекальная проблема усугубляет грыжу. Следовательно, то, что раздражает этот клапан, может быть причинным фактором. Это основные причины проблем с пищеварением: неправильное сочетание продуктов, переедание, употребление алкоголя во время еды, переедание и прием пищи при расстройстве.
Наконец, есть эмоциональные причины. По словам одного прикладного кинезиолога, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает из-за подавленного гнева.Человек «глотает свой гнев» и «не может его переварить». Когда вы злитесь, вы втягиваете дыхание вверх. Если вы не справитесь с этим гневом, ваш желудок останется наверху. Я заметил, что большинство людей с тяжелыми грыжами пищеводного отверстия диафрагмы испытывают сильный эмоциональный стресс и держат его в себе.
Идентификация Самый простой способ определить, есть ли у вас или кого-то из ваших знакомых грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, – это приложить пальцы к солнечному сплетению, чуть ниже грудины. Затем сделайте глубокий вдох.Вы должны почувствовать, как солнечное сплетение расширяется и движется наружу. Если в солнечном сплетении нет движения и вам нужно приподнять грудь и плечи, чтобы сделать глубокий вдох, то, вероятно, у вас грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Вы должны уметь глубоко дышать животом, не поднимая плеч.
Существуют и другие, более сложные методы определения наличия грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, например, мышечное тестирование, но это довольно простой и надежный метод.
Коррекция Поскольку грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – это в первую очередь механическая проблема, самый простой и лучший способ исправить это – механически.Врачи пытались исправить это заболевание хирургическим вмешательством, но результаты, как правило, были неудовлетворительными. Порез в этой области может еще больше ослабить ее, и грыжа быстро вернется. Лучше всего манипулировать животом и вручную опускать грыжу. К сожалению, вы не можете сделать это с собой. Вам нужно будет найти хорошего мануального терапевта, прикладного кинезиолога или массажиста, который понимает эти проблемы и знает, как их исправить.
Если вы хотите научиться делать эту корректировку другим, вам нужно будет найти кого-нибудь, кто это сделает, и попросить его показать вам, как это сделать, поскольку невозможно адекватно описать прием (ы) в письменной форме.Их нужно усвоить путем демонстрации и практики. ..
Самонастройка Есть несколько методов самонастройки. Они не так эффективны, как если бы кто-то другой выполнял настройку, но они могут помочь. Лучшее, что я пробовал, – это выпить утром пинту теплой воды, затем встать на цыпочки и несколько раз резко упасть на пятки. Теплая вода помогает расслабить желудок и диафрагму и немного утяжеляет желудок. При резком падении вес воды помогает втянуть живот.В легком случае этого может быть достаточно, чтобы грыжа опустилась. В более серьезном случае это может ослабить желудок и помочь кому-то другому его опустить. Это также поможет вам держать живот внизу после того, как будут сделаны механические исправления.
Nutritional Aids До тех пор, пока проблема не будет решена механически, есть несколько лечебных диет, которые могут помочь. Незамедлительного, но временного облегчения боли и дискомфорта часто можно добиться с помощью слизистых трав, таких как вяз скользкий или окопник.Эти травы поглощают пищеварительные выделения и помогают предотвратить их возвращение в пищевод и его сжигание. Они также помогают предотвратить раздражение илеоцекального клапана. Окопник также может ускорить решение этой проблемы после внесения механических поправок. Пепсин бамии также является хорошей комбинацией для решения этой проблемы.
Зефир также полезен для успокоения слизистых оболочек при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы и других изъязвлениях желудочно-кишечного тракта.
Средство для пищеварения поможет человеку получить необходимые питательные вещества, когда грыжа мешает пищеварению.
Это может быть добавка соляной кислоты или таблетки пищевых ферментов, или, возможно, травяные добавки для пищеварения, такие как папайя и перечная мята, ромашковый чай, сафлор, корень имбиря и так далее.
Другие пищевые продукты или продукты из трав, которые использовались для помощи людям с грыжами пищеводного отверстия диафрагмы, включают: сок сырой капусты (в местах образования язв), бальзам, ячменный отвар, коричневый рис, сельдерей, кориандр, горечавка, хмель, солодка, зефир и цветок пассифлоры. .
Для устранения проблемы и предотвращения ее повторения после исправления могут потребоваться изменения в диете.Поскольку давление газов в брюшной полости может подтолкнуть желудок вверх, рекомендуется избегать продуктов, образующих газ, таких как бобы. Также было бы разумно внимательно следить за сочетаниями продуктов и избегать переедания. Доктор Джек Ритчасон рекомендует людям с грыжами пищеводного отверстия диафрагмы избегать тяжелой пищи после 15:00.
Симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Что такое грыжа пищеводного отверстия диафрагмы?
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда верхняя часть желудка перекатывается или скользит вверх в отверстие диафрагмы, через которое проходит пищевод, и застревает там.
Это состояние может вызвать проблемы с пищеварением (и, следовательно, с общим питанием и самочувствием), а также затруднение дыхания, нервные проблемы, проблемы с кровообращением и дисбаланс желез. Все следующие симптомы связаны с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. Если у вас есть некоторые из этих симптомов, особенно отмеченные звездочкой (*), вы можете рассмотреть возможность проверки на наличие этого состояния.
ТРУДНОСТИ ПИЩЕВАРЕНИЯ * Отрыжка, * Вздутие живота, * Изжога, * Проблемы с перевариванием мяса / продуктов с высоким содержанием белка, Напряжение или давление в солнечном сплетении, Чувствительность в области талии, Газы в кишечнике, Срыгивание, Икота, Отсутствие или ограничение аппетита, Тошнота, Рвота, диарея, запор, колики у детей, трудности с набором веса или избыточным весом, язвы.
ПРОБЛЕМЫ ДЫХАНИЯ И ЦИРКУЛЯЦИИ * Затруднение с глубоким брюшным дыханием, * Затруднение при проглатывании капсул, * Астма, * Невозможность сделать глубокий вдох через диафрагму, Общая усталость, Склонность к глотанию воздуха, Аллергия, Сухой щекочущий кашель, Ощущение полноты у основания горла, Боль или жжение в верхней части грудной клетки, Давление в груди, Боль в левой части груди, Давление ниже грудины, Боль в легких, Учащенное сердцебиение, Быстрое повышение артериального давления, Боль в левом плече, руке или боковой стороне шеи.
СТРУКТУРНЫЕ ЖАЛОБЫ ВНЧС (боль в височно-нижнечелюстном суставе), бруксизм (скрежетание зубами во сне), боль в суставах, локальная или общая боль в позвоночнике, головные боли.
СТРЕСС * Подавление гнева или других эмоций, * Жизнь или жизнь с вспыльчивым человеком, Головокружение, Шаткость, Умственное замешательство, Приступы тревоги, Бессонница, Гиперактивность у детей.
ДРУГИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ * Открытый илеоцекальный клапан, * Общая слабость, * Трудности в достижении и / или сохранении здоровья, Сверхактивная щитовидная железа, Тяга к сахару или алкоголю, Candida Albicans, Проблемы с менструацией или простатой, Проблемы с мочеиспусканием, Охриплость голоса.
€
Nature’s Field, Том 17 № 3, май / июнь 2001 Шаги по мануальному лечению грыжи пищеводного отверстия диафрагмы Laura McCready, N.D.
Эту процедуру можно выполнять на себе после того, как врач продемонстрирует ее методику.
Выполняйте эту процедуру каждое утро в течение как минимум одного месяца, двух месяцев при больших или длительных грыжах. Шаги один и два необязательны, но их следует выполнять для людей с напряженным состоянием или стойких грыжах.Эту процедуру можно выполнять в любое время, когда кажется, что желудок смещен, но наилучшие результаты достигаются, если это делается на пустой желудок.
За пять минут до процедуры примите по капле (15-20 капель) Lobelia Essence (стандартный № 1765-8) и Stress-J Liquid (стандартный № 3163-3) в 2 унциях теплой воды, чтобы расслабить диафрагма и блуждающий нерв. Комплекс магния (запас № 1859-8) также можно принимать ежедневно, чтобы способствовать расслаблению мышц.
Втирайте масло Тей Фу (инвентарь № 1618-7), эфирное масло лаванды или эфирное масло ромашки в область желудка перед процедурой.
Лягте спиной на твердую ровную поверхность или пол. Сделайте глубокий вдох и вспомните, на что это похоже. (По окончании процедуры вы сможете дышать глубже и легче.)
Поместите обе руки прямо под грудиной. Ладони прижаты к телу, а пальцы соприкасаются, так что большие пальцы встречаются чуть ниже (1-2 дюйма), где сходятся ребра.
Сделайте глубокий вдох и, медленно и сильно выдыхая, надавите большими пальцами внутрь и вниз примерно на два дюйма с устойчивым сильным давлением.Не поднимайте руки и не ослабляйте давление на живот в конце вдоха.
Поддерживая постоянное давление большими пальцами, сделайте еще один вдох и повторяйте процедуру, пока не дойдете до талии. Это займет в общей сложности 3-5 вдохов.
Удерживая большой палец левой руки, переместите большой палец правой руки, чтобы закрыть илеоцекальный клапан. Используя большой палец правой руки, этот клапан можно найти, указав переднюю, верхнюю точку правой бедренной кости и переместив большой палец к центру тела на два дюйма, а затем вниз на два дюйма.(Этот клапан должен быть закрыт, чтобы желудочно-пищеводный клапан оставался закрытым.)
Когда большой палец правой руки оказывает давление на илеоцекальный клапан в направлении внутрь и вверх (по направлению к желудку), переместите большой палец левой руки, чтобы усилить давление. Удерживайте это давление в течение 30 секунд. Отпустите легким покачиванием массирующими движениями.
Повторите всю процедуру (шаги 4-8) три раза. Сделайте глубокий вдох и посмотрите, насколько лучше вы себя чувствуете.
Чтобы избежать давления на живот, НЕ поднимайтесь, как если бы вы делали приседания.Перевернитесь на бок и сядьте, используя руки, а не поднимайте себя с помощью мышц брюшного пресса.
â‚š
Сайт исследования параметров здоровья. Массаж живота Pat Block, N.D., 2000.
Использование канала, расходящегося в желчном пузыре, для успокоения раздраженного блуждающего нерва
Автор: Джилл Блейквей, MSc, LAc
Кэти посетила наш центр с, казалось бы, разрозненным набором симптомов, которые вызывали у нее дистресс.Она описала паттерн, который носил эпизодический характер и включал вздутие живота, отрыжку, кислотный рефлюкс, жидкий стул, поверхностное дыхание и учащенное сердцебиение. Кардиолог исключил серьезное заболевание сердца, и ей предложили бета-блокаторы от того, что было диагностировано как преджелудочковые сокращения (ЖЭ) и периодическая тахикардия. Гастроэнтеролог не обнаружил ничего примечательного при эндоскопии, кроме небольшой грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, а Кэти выписали рецепт на антациды от кислотного рефлюкса.Ее терапевт диагностировал у нее приступ паники и предложил комбинацию разговорной терапии и лекарств. Кэти была благодарна за каждое вмешательство, но оставалась убежденной, что все ее симптомы имеют один корень, и поэтому, ища более глубокое решение, она решила попробовать китайскую медицину.
Ее симптомы могут быть результатом любого количества паттернов в китайской медицине, от пятиэлементного диагноза дерева, вторгающегося на Землю и не генерирующего огонь, до паттерна цзанг-фу дефицита ци селезенки с застоем ци печени, приводящим к нагреванию в верхний цзяо беспокоит сердце.Возможен также противоток в меридиане чонг. Как и Кэти, я стремился найти корень ее проблемы, а не просто лечить ее симптомы.
С точки зрения биомедицины я почувствовал, что ее поведение можно объяснить, внимательно изучив блуждающий нерв. Одна из 12 пар черепных нервов, блуждающий нерв, также называется блуждающим нервом, потому что он зигзагообразно изгибается от мозга, а его волокна распространяются на язык, глотку, голосовые связки, легкие, сердце, желудок и кишечник.Как главный нерв парасимпатической системы, он замедляет частоту сердечных сокращений и стимулирует деятельность кишечника.
Он играет ключевую роль в связи разума и тела и, в частности, в том, как сердце реагирует на эмоции. Это также один из механизмов воздействия стресса на желудок и кишечник. Многие из пациентов, которых я лечу от ИБ, у которых есть классические симптомы вторжения Дерева на Землю, имеют блуждающий нерв, который либо недостаточно, либо чрезмерно работает. Точно так же пятиэлементный образец дерева, не генерирующего огонь, коррелирует с тем, как блуждающий нерв анатомически связывает сердце и желчный пузырь.Меридиан чонг связывает сердце и желудок так же, как и путь блуждающего нерва.
Поскольку блуждающий нерв поставляет моторные парасимпатические волокна в каждый орган от шеи до второго сегмента поперечной ободочной кишки (кроме надпочечников), его эффект может быть далеко идущим. Стресс может повышать уровень адреналина и норадреналина в организме, что стимулирует симпатическую нервную систему, подавляя парасимпатическую нервную систему, главным компонентом которой является блуждающий нерв.При таком поражении блуждающего нерва люди могут испытывать учащенное сердцебиение, тахикардию или преждевременные сокращения желудочков (ЖЭ). Это дополнительные аномальные сердцебиения, которые начинаются в одном из двух желудочков сердца. Пациенты описывают учащенное сердцебиение, вызванное блуждающим нервом, как стук, ощущение трепетания или пропущенный удар. Ощущение варьируется в зависимости от того, в какой точке нормального сердечного ритма возбуждается блуждающий нерв. Во многих случаях это превращается в порочный круг, когда беспокойство, вызванное пропущенным сердцебиением, еще больше обостряет борьбу между симпатической нервной системой и парасимпатической нервной системой, что приводит к учащению сердцебиения.
Вздутие живота, несварение, жидкий стул, одышка и икота также могут быть вызваны чрезмерной стимуляцией блуждающего нерва, поскольку ветви нерва иннервируют желудочно-кишечный тракт, диафрагму и легкие.
Так как же вообще раздражается блуждающий нерв? Любой вид расстройства желудочно-кишечного тракта может оказывать давление на нерв и раздражать его, причем частой причиной является грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Плохая осанка наряду с мышечным дисбалансом также могут вызвать пропуски зажигания в блуждающем нерве, равно как и чрезмерное употребление алкоголя или острой пищи.Стресс может вызвать воспаление нерва наряду с усталостью и беспокойством.
Так как лучше всего набраться смелости? В своей практике одно из лучших решений, которые я нашел для пациентов, страдающих этой комбинацией желудочно-кишечного расстройства и учащенного сердцебиения, – это канал расхождения желчного пузыря. Он отделяется от обычного канала желчного пузыря у большого вертела, затем огибает тазобедренный сустав, затем идет к наружным гениталиям, где соединяется с расходящимся каналом печени.Затем он движется вверх по бокам, чтобы глубже проникнуть в тело, чуть ниже ребер, где он соединяет желчный пузырь с печенью, а затем поднимается вверх, чтобы соединиться с сердцем. Затем он течет из пищевода в нижнюю челюсть, около рта. Отсюда он распространяется по лицу, соединяясь с глазами, прежде чем снова присоединиться к регулярному каналу у внешнего угла глазной щели.
Таким образом, канал, расходящийся с желчным пузырем, еще больше укрепляет взаимоотношения желчного пузыря с сердцем и печенью.Многие пациенты с симптомами раздражения блуждающего нерва имеют то, что в китайской медицине можно назвать комплексом желчного пузыря и сердца. Этот диагноз традиционно использовался для описания набора симптомов, таких как эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гастрит, бессонница, сердцебиение, страх, легкость вздрогнуть, полнота груди и горечь во рту. Я обнаружил, что у этих пациентов доступ к расходящемуся каналу желчного пузыря может принести почти немедленное облегчение.Я обычно использую разделяющую и сходящуюся точки канала GB 30 и GB 1 вместе с GB 34, LIV 3, PC6, SP 4, LIV 14 и UB 19.
Как могут помочь себе пациенты, страдающие раздражением блуждающего нерва? Вот совет, который я даю своим пациентам, с одной оговоркой: поскольку эти симптомы могут быть вызваны очень многими расстройствами, я всегда направляю своих пациентов к их доктору медицины, чтобы исключить более серьезные патологии, прежде чем давать советы по самопомощи.
Регулярное иглоукалывание уменьшает воспаление, которое часто лежит в основе этого заболевания, и успокаивает раздраженный нерв.
Во время приступа пациенты часто обнаруживают, что движение, растяжка и / или отрыжка могут снизить давление и успокоить сердце.
Во время эпизода тахикардии можно использовать вагусные маневры для снижения частоты сердечных сокращений. Эти простые приемы стимулируют блуждающий нерв, чтобы замедлить электрические импульсы, проходящие через атриовентрикулярный (АВ) узел сердца. Блуждающие маневры, с помощью которых вы можете замедлить частое сердцебиение, включают: Травяные формулы, которые поддерживают пищеварение (и успокаивают сердце) вместе с пробиотиками и пищеварительными ферментами, действительно могут помочь снять воспаление желудочно-кишечного тракта, являющееся частью этого синдрома.
Рвота
Задержка дыхания и опускание (маневр Вальсальвы)
Погружение лица в ледяную воду (водолазный рефлекс)
Кашель
Точно так же диафрагмальное дыхание, йога и медитация помогают парасимпатической нервной системе управлять симпатической нервной системой и успокаивать блуждающий нерв.
Что касается Кэти? Она почувствовала себя лучше после первых двух процедур. С некоторыми изменениями в образе жизни она смогла сохранить свое хорошее здоровье, наконец, найдя объяснение как в восточной, так и в западной медицине тому, что было запутанной схемой симптомов.
Джилл Блейкуэй, магистр , Лос-Анджелес, директор клиники центра YinOva в Нью-Йорке. Она часто появляется на национальном телевидении и в печатных СМИ и является автором двух книг о женском здоровье.
Установка стимулятора блуждающего нерва (ВНС)
Блуждающий нерв – это черепной нерв относительно большого диаметра, который выходит из мозга у основания черепа и проходит вниз по шее, давая ветви к сердцу, желудку, кишечнику и другим органам.Это парный нерв, один на правой стороне, а другой на левой стороне тела. Некоторые волокна блуждающего нерва обеспечивают чувствительность дыхательных путей, легких, пищевода, желудка и кишечника. Другие контролируют сокращения кишечника или выделения желудком или другими органами брюшной полости.
Анатомия
Поскольку к блуждающему нерву можно получить доступ через небольшой разрез на шее, он использовался в качестве пути для доставки электрических импульсов к телу.Вместо того, чтобы открывать отверстие в черепе, чтобы направить электрическую стимуляцию непосредственно в мозг, хирурги могут разместить электроды на блуждающем нерве на шее, чтобы позволить электрическую стимуляцию от небольших устройств, называемых генераторами, доставлять через шею вверх. основание мозга.
Применение при эпилепсии
Было обнаружено, что подача небольшого количества электричества определенной частоты через блуждающий нерв к основанию мозга может у некоторых пациентов снизить тяжесть и частоту парциально-сложных приступов.Эта технология, первоначально изучаемая на животных, была одобрена для использования на людях Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в 1997 году. Хирурги нашего отделения имплантируют устройства VNS с 2001 года. Устройство также оказалось полезным в некоторых случаях: тяжелая депрессия, резистентная к медикаментозному лечению.
Дети с эпилепсией, которые не смогли адекватно отреагировать на максимальную медикаментозную терапию, могут быть кандидатами на установку VNS. Решение о целесообразности такого лечения должны принимать родители, пациент и детский невролог ребенка.Как только такое решение будет принято, наши хирурги будут рады подробно обсудить с вами хирургическую процедуру.
Тестирование целостности блуждающего нерва, фундопликация по Ниссену и гастропарез
«Влияние тестирования целостности блуждающего нерва на хирургическое лечение у пациентов, перенесших ранее операции с потенциальным риском повреждения блуждающего нерва» – это новое исследование, опубликованное в хирургической эндоскопии. Авторы выступают за тестирование функции блуждающего нерва перед повторной фундопликационной операцией по Ниссену, чтобы лучше выбрать наиболее подходящий хирургический вариант.Исследование является ретроспективным и включает только 12 пациентов. 8 пациентов имели положительный результат теста на повреждение блуждающего нерва, 5 из которых перенесли корректирующую операцию. Двум пациентам была сделана пилоропластика в дополнение к фундопликации по Ниссену, одному – пилоропластика в дополнение к ревизионной фундопликации по Ниссену, а у 3 пациентов была преобразована фундопликация по Ниссену в частичную гастрэктомию с конструкцией Roux-en-Y. У всех пациентов исчезли симптомы гастропареза после повторной операции.
Повреждение блуждающего нерва после фундопликации по Ниссену редко встречается в опытных руках.В Хьюстонском центре изжоги и рефлюкса задние и передние блуждающие нервы четко идентифицируются и сохраняются. Повреждение блуждающего нерва во время фундопликации по Ниссену редко приводит к гастропарезу, поскольку сама фундопликация увеличивает опорожнение желудка. Кроме того, исследование опорожнения желудка и тестирование повреждения блуждающего нерва связаны как с ложноотрицательными, так и с ложноположительными результатами, что может затруднить интерпретацию результатов и последующее ведение пациентов. Также существует слабая корреляция между скоростью опорожнения желудка и симптомами пациента.Должны ли мы обследовать бессимптомных пациентов до повторной операции по фундопликации по Ниссену и должны ли мы лечить гастропарез у бессимптомных пациентов, у которых есть аномальные исследования опорожнения желудка? Авторы этого исследования пришли к выводу, что проверка целостности блуждающего нерва перед повторной операцией по фундопликации изменяет принятие хирургического решения и улучшает исход. Следует отметить, что их подход к лечению гастропареза основан на пилоропластике или преобразовании в обходной желудочный анастомоз по Ру. Оба подхода ненадежны для облегчения симптомов, связанных с гастропарезом, и улучшения моторики желудочно-кишечного тракта.
В Хьюстонском центре изжоги и рефлюкса я применяю более избирательный подход, когда дело доходит до предоперационного тестирования на гастропарез. Пациентам с вздутием живота, тошнотой, переполнением после еды и рвотой проводится исследование опорожнения желудка. Пациенты с положительным результатом исследования опорожнения желудка обычно улучшают состояние после правильно выполненной фундопликации по Ниссену. Пациентам с тяжелым парезом желудка или тем, у кого есть твердые остатки пищи на верхней эндоскопии, предлагается повторная фундопликация по Ниссену с продольной гастрэктомией с сохранением антрального отдела желудка.Я добился большого успеха с этим подходом с точки зрения полного устранения симптомов, связанных с гастропарезом, и нормализации опорожнения желудка. Я редко выполняю пилоропластику на фоне фундопликации Ниссена для улучшения опорожнения желудка. Я никогда не предлагаю операцию по шунтированию желудка по Ру для лечения пареза желудка. На мой взгляд, обходной желудочный анастомоз с субтотальной гастрэктомией или без нее не является решением проблемы гастропареза. Пациентам с гастропарезом и кислотным рефлюксом, которые страдают ожирением или не могут пройти процедуру фундопликации, предлагается рукавная гастрэктомия с сохранением антрального отдела желудка.Необходимо соблюдать осторожность, чтобы не сузить угловую вырезку и правильно исправить любую связанную грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, чтобы предотвратить кислотный рефлюкс после рукавной гастрэктомии.
В заключение, тестирование целостности блуждающего нерва играет ограниченную роль в центре передового опыта в лечении кислотного рефлюкса. Я выборочно использую исследования опорожнения желудка в предоперационной работе перед повторной фундопликационной операцией по Ниссену. Однако я согласен с авторами в том, что необходимы дополнительные исследования, чтобы помочь определить рекомендации по диагностике и лечению гастропареза.
Грыжа – это когда внутренняя часть тела проталкивается в чужую область. Во время еды пища будет перемещаться по пищеводу, который проходит через небольшое отверстие (перерыв) в диафрагме, прежде чем попасть в желудок. Нижний сфинктер пищевода (НПС) – это клапан, который открывается, чтобы пропустить пищу, и закрывается, чтобы удерживать пищеварительные кислоты и пищу в желудке. LES в верхней части живота.Когда отверстие диафрагмы ослабевает, желудок и клапан LES высовываются через перерыв и диафрагму. Когда верхняя часть желудка скручивается или скользит вверх в это отверстие и застревает там, возникает грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Клапан LES не может правильно закрываться, если часть желудка вклинивается в увеличенное отверстие пищеводного отверстия диафрагмы. Затем желудочная кислота снова вернется в пищевод. Это вызывает у людей изжогу, воспаление, спазмы пищевода, а иногда и язвы.К сожалению, грыжу пищеводного отверстия диафрагмы диагностируют неправильно, потому что она имитирует многие заболевания. Человек с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) может испытывать боли в животе, напоминающие язву, боли в груди, иногда имитирующие остановку сердца. Распространенная ошибка, которую мы часто видим, – это лечение симптомов.
Многие люди считают, что их желудок вырабатывает слишком много соляной кислоты, и бегают за «Тумсом».«Антациды увеличивают вероятность переломов костей, переломов и развития остеопороза. Плохая осанка может усугубить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы из-за изменения положения желудка, в результате чего грыжа сдавливает соседний блуждающий нерв. Блуждающий нерв стимулирует выброс соляной кислоты (через протонный насос). Это вызывает повышенную или пониженную секрецию соляной кислоты. Это также может расслабить пилорический сфинктер в нижней части желудка, вызывая утечку пищеварительного сока, необходимого для правильного расщепления пищи.
Исследователи обнаружили в Медицинской школе Мичиганского университета случаи, когда грыжи пищеводного отверстия диафрагмы были причиной учащенного сердцебиения из-за стимуляции блуждающего нерва. Предположим, у человека ухудшается пищеварение из-за пониженного содержания соляной кислоты. В этом случае они будут иметь трудности с усвоением и перевариванием минералов и белков, что приведет к гниению пищи в кишечнике и токсичности для всего тела. Недостаток питания и токсичность могут способствовать анемии, запорам, затрудненному глотанию, пищевой аллергии и слабости иммунной системы.Желудочная кислота из разложившейся и ферментированной пищи может вызвать спазмы в горле, что приводит к раздражению щитовидной железы. Больные грыжей пищеводного отверстия диафрагмы часто жалуются на то, что не принимают витамины и большие таблетки, особенно капсулы.
Что вызывает грыжу пищеводного отверстия диафрагмы?
Причины грыжи пищеводного отверстия диафрагмы не совсем известны и могут быть уникальными для каждого человека. Причина может быть механической. Удары в живот, сильный кашель, ожирение, стрессовое событие и обнаруживаются чаще; неправильная осанка (гиперкифоз) может способствовать развитию этой проблемы.Но неправильный подъем может быть самой разрушительной механической причиной. Если во время подъема воздух не выдыхается из легких, внутрибрюшное давление может заставить желудок пройти через диафрагму. Большинство пациентов с тяжелыми грыжами пищеводного отверстия диафрагмы находятся в состоянии сильного стресса и перегрузки симпатической нервной системы. Лучший способ диагностировать грыжу пищеводного отверстия диафрагмы – пройти эндоскопию. Самый простой способ – поместить пальцы чуть ниже грудины в верхней части живота. Сделайте глубокий вдох и почувствуйте, расширяется ли живот.Если вам не хватает расширения живота и вы пожимаете плечами во время глубокого вдоха, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может ограничивать движение вашей диафрагмы.
Какие у меня варианты лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – это преимущественно механическая проблема. Самый простой, безопасный и лучший способ исправить это механически с помощью хиропрактической техники грыжи пищеводного отверстия диафрагмы или маневра вместе с холодовой лазерной терапией. Синергетическая оздоровительная хиропрактика и физиотерапия на Манхэттене, Нью-Йорк, лечит и снимает боль в желудке, кислотный рефлюкс и ГЭРБ, вызванные грыжей пищеводного отверстия диафрагмы или скользящей грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.
Другой подход лечит только симптомы кислотного рефлюкса и ничего не делает для устранения источника грыжи. В тяжелых случаях врачи пытаются исправить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, но результаты, как правило, неудовлетворительны.
Рецепт настойки из каштана на водке (спирту, самогоне)
Рецепты домашнего самогона бывают разные. Некоторые для угощения, а некоторые — только лекарственные. Вот целебной настойке из каштана и посвящена данная статья.
Перед приготовлением по указанным ниже рецептам настоек из каштана на водке, спирту, самогоне важно помнить, что они являются не спиртными напитками, а лекарственными настойками. Поэтому употребление их рекомендовано строго дозированно, только при определенных недугах, но никак не ради удовольствия.
Домашние настойки из каштана обладают выраженным целебным эффектом при целом ряде заболеваний. Это болезни суставов и ревматизм, болезни желчного пузыря и печени, а также тромбозы и другие нарушения, связанные с сосудами (варикоз, геморрой, атеросклероз). Благодаря содержанию йода в плодах каштан применяют при гипотиреозах.
Принятое решение о приеме настойки желательно согласовать с врачом, поскольку противопоказания у нее тоже имеются. Не рекомендуется употреблять настойку людям с пониженным давлениям, при повышенной свертываемости крови, гастритах с пониженной кислотностью и при женских гормональных нарушениях.
Как собрать качественные компоненты для настойки? В рецептах настойки каштана на спирту или водке (самогоне) могут использоваться цветы или плоды каштана конского, который растет повсеместно и используется для озеленения скверов и парков. Цветет каштан поздней весной (май — начало июня), а плоды созревают ближе к сентябрю-октябрю. Для приготовления настойки подходят свежесобранные цветы и плоды, последние могут быть как полностью поспевшими, так и недозрелыми, в зависимости от рецептуры. Плоды и цветы можно подсушить, но в этом случае нужно следить, чтобы не образовалось плесени: они должны хорошо проветриваться со всех сторон при сушке.
Спиртовый компонент также имеет решающее значение при изготовлении настойки. Используйте только медицинский спирт, разведенный до нужной крепости водой, или домашний качественный чистый самогон двойной перегонки. Для получения качественного самогона в домашних условиях рекомендуем купить самогонный аппарат (рекомендуем выбрать аппарат с ректификационной колонной марки Luxstahl 8) и воспользоваться одним из рецептов браги для самогона. Водку тоже можно использовать, но она обязательно должна быть высокого качества, иначе вместо пользы получится вред организму. Настойку каштанов на водке лучше использовать для наружного применения — компрессов и растирок.
Рецепт настойки из каштана на водке для растирок
Ингредиенты:
плоды каштана измельченные — один стакан
сок лопуха — 200 мл
водка — 200 мл
Приготовление настойки:
В емкость из темного стекла поместить компоненты.
Емкость плотно закупорить и встряхнуть.
Настаивать 7-14 дней, после профильтровать через марлю.
Рецепт настойки из каштана на водке для компрессов на суставы
Ингредиенты:
плоды каштана — 10 штук
водка — один стакан
Приготовление настойки:
Каштаны нарезать на несколько частей и залить водкой.
Убрать будущую настойку в темное место на 7-14 дней.
Настойку профильтровать и использовать в качестве компресса. Время использования компресса — 1,5-2 часа.
Рецепт настойки из каштана на спирту при заболеваниях сердца и для укрепления нервной системы
Ингредиенты:
медицинский спирт, разбавленный водой до крепости 40-45 градусов — 600 мл
плоды каштана, измельченные в порошок — 50 граммов
Приготовление настойки:
В емкость из темного стекла поместить порошок каштана, залить его самогоном.
Емкость плотно закрыть и взболтать.
Настаивать в темном прохладном месте две недели, затем процедить.
Курс приема составляет 30 дней, дозировка — 30 капель разводят в столовой ложке холодной воды, употребляют три раза в день перед едой.
5 рецептов в домашних условиях
Целебное сырье конского каштана издавна используется в нетрадиционной и официальной медицине для устранения разнообразных заболеваний.
В ход идет не только листва и соцветия, но также кора и молодые плоды. Готовят из них чаи, квасы, аппликации, мази, отвары и настойки.
Советы перед стартом
Цветочную массу конского каштана заготавливают в конце весны, семена – на исходе лета или в начале осени.
Для приготовления спиртовых и водных настоек за основу берут соцветия и плоды.
Каштановое спиртное принимают внутрь для лечения атеросклероза, желудочных и гинекологических патологий, подагры, геморроя, улучшения кровообращения. Делают растирания и компрессы в области воспаленных суставов, мышц, поврежденной кожи, расширенных вен.
Перед употреблением настойки рекомендуется развести ее водой в равных пропорциях. Не лишним будет проконсультироваться с врачом.
При правильном хранении спиртное из конского каштана довольно долго сберегает полезные свойства.
Настойка из каштановых соцветий на спирту
Применяют для растирания участков, пораженных артритом, подагрой, кожными заболеваниями, в виде компрессов – для лечения проблемных суставов и мышечных воспалений.
Внутрь употребляют для омоложения и вспомогательной терапии по 35 капель трижды в день на протяжении 1–2 недель.
При простатите пьют по 10 капель 4 раза в сутки. Для усиления эффективности можно использовать два вида сырья: плоды и цветы в соотношении 1:1.
Ингредиенты
Цвет каштана конского – 0,1 кг
Спирт/водка – 1 л
Метод приготовления
Цветочную массу промыть, размять руками до появления сока.
Выложить сырье в стеклянную посуду, залить алкоголем.
Закрыть емкость крышкой, дать напитку настояться 20 суток в холодильнике.
Встряхнуть настой, пропустить через ткань, перелить в свежую тару.
Настойка из семян каштана «Выдержанная»
Полученным настоем растирают поврежденные суставы, делают компрессы при варикозном расширении.
Ингредиенты
Каштановые плоды – 50 г
Водка – ½ л
Метод приготовления
Каштаны разрезать на четвертинки, засыпать в банку.
Залить сырье водкой, плотно укупорить емкость, трое суток подержать на солнце.
Перенести настой в помещение, оставить на 40 суток в комнатных условиях.
Каштановая настойка «Быстрая»
Средством растирают участки, пораженные тромбофлебитом и радикулитом, воспаленные мышцы, места отложения солей.
Внутрь принимают по 7-10 капель 3 раза в сутки в течение 1 месяца для лечения варикоза, гинекологических заболеваний, гипертонии, геморроя. Предварительно настой процеживают.
Ингредиенты
Плоды каштана – 0,3 кг
Водка – 1 л
Метод приготовления
Каштановое сырье пропустить через мясорубку вместе с кожицей.
Пересыпать массу в стеклянную посудину, залить спиртным.
Дать водке напитаться в течение 1 недели в темноте.
Вытяжка из каштановых шкурок
Средство используют для уменьшения вязкости крови и холестерина, нормализации давления, устранения болевых ощущений в суставах и венах, укрепления сосудов.
Пьют настойку трижды в сутки по 30 капель, предварительно разбавив в воде (1:1).
Растирают проблемные суставы и вены дважды в сутки, делают компрессы, прикладывая их на пораженные места на 1–2 часа в вечернее время.
Оптимальный курс: 1–2 месяца.
Ингредиенты
Кожура каштанов – 50 г
Водка – ½ л
Метод приготовления
Шкурки измельчить, залить водкой.
Выдержать настой 15 суток, регулярно взбалтывая.
Процедить, использовать в соответствии с инструкцией.
Мягкая каштановая настойка
Этот препарат можно использовать для растираний при лечении ревматизма не только у взрослых, но и у детей.
Ингредиенты
Плоды каштановые измельченные – 1 стакан
Сок лопуха – 1 стакан
Спирт – 0,2 л
Метод приготовления
Выложить растительное сырье в подходящую емкость.
Залить каштановую массу соком и спиртом.
Дать напитку настояться 10 суток.
Актуальность: 22.01.2019
Метки: Ликеры, Наливки, Настойки, Рецепты настоек
Настойка конского каштана на водке – рецепт и применение
Конский каштан (Aesculus hippocastanum) — дерево, достигающее высоты 40 м, его часто используют в озеленении из-за обильной листвы и красивых цветов. Отличается от обычного каштана тем, что плоды его несъедобны, так как содержат ядовитое вещество эскулин. В древности кору и листья растения применяли для лечения респираторных заболеваний у крупного рогатого скота и лошадей, в настоящее время настойка конского каштана на водке или спирте используется в народной медицине для вспомогательной терапии при проблемах с кровообращением.
Полезные свойства конского каштана
Подробное описание целебных свойств конского каштана встречается еще в справочнике King’s American Dispensatory, впервые изданном в 1854 году. Авторы рекомендовали применять кору для заживления гангренозных язв, а мякоть орехов использовать как лекарство при заболеваниях, связанных с застойными явлениями в сосудах. Известный фитотерапевт доктор медицины Рудольф Вайсс считает доказанной эффективность настойки конского каштана в лечении хронической венозной недостаточности.
Действующий ингредиент плодов — эсцин, который борется с повышенной проницаемостью сосудистых стенок и выходом жидкости в окружающие ткани, что часто наблюдается при различного рода воспалительных реакциях. К настоящему времени проведено несколько десятков исследований свойств конского каштана. Результаты экспериментов показали, что экстракт растения снимает усталость, напряжение, боли и зуд при венозной недостаточности, а также стимулирует выработку простагландина F-альфа, сужающего сосуды.
Кроме эсцина, конский каштан содержит:
эскулин — уменьшает проницаемость капилляров, усиливает кровоток и наполнение вен;
фраксин — борется с повышенной свертываемостью крови;
гидрохинон — дезинфицирует и действует как антиоксидант;
дубильные вещества — снимают воспаления;
флавоноиды — защищают клетки от проникновения свободных радикалов.
Комплексное действие веществ позволяет использовать конский каштан в лечении артритов, повышенной ломкости капилляров, отеков, обморожений, ревматизма и язв. Готовая настойка продается в аптеке и на сайтах, торгующих биодобавками. Средство можно приготовить в домашних условиях на основе самостоятельно собранного сырья.
Как приготовить настойку конского каштана
Конский каштан широко используется в озеленении территорий в южных регионах и средней полосе России. Морозоустойчивые виды высаживают и в северных районах, но там дерево не вырастает более двух метров в высоту.
Травники собирают кору и цветы растения, но наибольшая концентрация полезных веществ находится в его плодах, которые созревают в начале сентября. Готовые к сбору каштаны покрыты зеленой кожурой с шипами, которая часто лопается, внутри находится плод с блестящей коричневой кожицей. Лучше выбирать деревья, которые растут вдали от оживленных трасс.
Собранное сырье необходимо очистить от зеленой кожуры, затем вымыть и подсушить на дуршлаге. Очищать кожицу не требуется. На 0,5 л водки или самогона потребуется 0,5 кг каштанов.
Инструкция по приготовлению:
Плоды разрезать на четыре части.
Положить сырье в стеклянную банку (лучше темную).
Залить 0,5 л водки.
Поставить в темное прохладное место.
Раз в 2-3 дня встряхивать емкость.
Выдержать месяц.
Готовая настойка каштана приобретает насыщенный коричневый цвет, ее необходимо процедить и поставить в холодильник. Собранное сырье в дальнейшем можно использовать для повторного приготовления настойки, так как плоды могут храниться в течение нескольких месяцев в сухом холодном месте, не теряя своих свойств.
Применение настойки конского каштана
Настойку принимают по 30 капель три раза в день до еды в течение трех недель. Через полгода курс повторяют. Такая схема эффективна при следующих заболеваниях:
артриты, артрозы, остеохондрозы;
варикозное расширение вен;
сердечно-сосудистые заболевания;
простатит;
тромбофлебит;
невралгия.
При заболеваниях опорно-двигательного аппарата полезно делать растирания суставов настойкой с периодичностью два раза в день. При варикозном расширении вен помогают компрессы: средство разбавляют водой в соотношении 1:2, пропитывают кусок ткани, накладывают на больное место, забинтовывают и выдерживают час.
Противопоказания настойки каштана
Конский каштан ядовит, поэтому применять фитосредтво нужно с осторожностью и предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.
Побочные действия:
головокружение;
тошнота;
головная боль;
кожный зуд.
При появлении любого из симптомов необходимо немедленно прекратить прием. Настойка конского каштана на водке противопоказана при заболеваниях ЖКТ, почечной недостаточности, плохой сворачиваемости крови, нерегулярном менструальном цикле. Средство запрещено к приему во время беременности и грудного вскармливания. Перед лечением убедитесь в отсутствии аллергических реакций на компоненты настойки.
Внимание! Самолечение может быть опасным, проконсультируйтесь с врачом.
Травник АиФ: Конский каштан – спасение для сосудов и суставов | Здоровая жизнь | Здоровье
Гладкие шарики каштана не только украшение осени, но и целебное средство от многих болезней. Кроме того, такими же свойствами обладают и препараты из коры, листьев, цветков и кожуры плодов этого растения. Они обладают свойствами, снижающими проницаемость капилляров, улучшающих тонус вен и микроциркуляцию крови. Поэтому в медицине конский каштан применяют для лечения и профилактики тромбозов и эмболий, и в качестве вазотропного средства при флебите, тромбофлебите, геморрое, артериальной гипертензии, заболеваниях сердца и сосудов, атеросклерозе и эндартериите.
Настойка для сосудов
Размельчить 2 ст. л. плодов каштана, залить 2 стаканами спирта. Настоять 10 дней, периодически встряхивая. Процедить. Принимать по 25 капель настойки 2-3 раза в сутки после еды. Курс – 20 дней, перерыв 10 дней, курс повторить.
Мазь против варикоза
Мелко перемолоть плоды каштана. Растопить на водяной бане свиной внутренний жир. Смешать в пропорции 1:1. Мазью смазывать варикозные узлы и расширенные вены.
Настой от гипертонии
50 г. высушенных цветов каштана залить 500 мл. водки. Настоять 3 недели в темном месте, процедить. Пить настойку 2 раза в день по 35 капель перед едой.
Отвар от бронхита
Плоды каштана измельчить, залить 1 ст. л. залить 1 стаканом кипятка, прокипятить на маленьком огне, процедить. Принимать по 1 ст. л. отвара 4-6 раза в день.
Растирание от невралгии
20 плодов каштана измельчить на мясорубке. Залить 0, 5 л. 70-40 % спирта. Добавить 30 мл. настойки йода и 100 мл глицерина, настоять 2 недели в темной посуде.
Настойка от тромбофлебита
3 ст. л. сырых измельченных цветков залить 40% спиртом. Настоять 2 недели, периодически взбалтывая. Намочить ватный тампон и прикладывать к больному месту.
Вяжущий и кровоостанавливающий отвар
30 -45 г. сухой коры уварить в 0,5 л воды до 180 мл. Принимать по 50-100 мл 3 раза в день.
Настойка против боли в суставах
20 г. сухих цветков и плодов залить 0, 5 л. 50% спирта. Втирать в больные места.
Ванны при геморрое и экземе
По 50 г коры, листьев и цветков заварить в 1 л. воды. Концентрированный отвар добавить в теплую ванну.
Настойка при аденоме простаты
Высушенную кожуру от плодов смолоть в порошок. 25 г кожуры залить 250 мл водки. Настоять 30 дней. Курс составляет 20 дней. Для излечения понадобится 10 курсов. Перерыв между ними должен составлять 10 дней.
Отвар для восстановления потенции
Зеленую кожуру с 2 плодов вымыть, мелко нарезать и отварить в 200 г. воды в течение 15 мин. на медленном огне. Отвар профильтровать, остудить. Пить по 0, 5 ст. утром и вечером.
Маска для увядающей кожи лица
Измельчить 2 ст. л. плодов каштана, залить их 1 стаканом холодной воды. Настоять в течение 30 мин. Отварить после закипания 10 мин., охладить при комнатной температуре. Марлю намочить в охлажденном настое и приложить к лицу на 25-30 мин. После применения умыться прохладной водой без мыла. Процедуру повторять через день.
Смотрите также:
польза и вред, рецепты, применение, отзывы
Польза и вред настойки конского каштана вызывает интерес у современной науки. Эффективное использование плодов дерева в альтернативной медицине вызвало любопытство у научных деятелей. Сегодня семена каштана результативно используют для приготовления медицинских препаратов и назначаются с терапевтической целью для лечения патологий разных систем организма.
Польза и вред настойки каштана
Способность конского каштана положительно действовать на системы организма обусловлена его структурой. В семенах дерева присутствует высокая концентрация сапонинов (эсцин), дубильных веществ, витаминный состав (С, К, В1, А), пектины, гликозиды, фраксин. В растении ценность представляют все его части. Цветы также насыщены рутином и пектиновым веществом.
Лечебные свойства конского каштана используют при варикозе в консервативной медицине. На основе экстракта плодов растения готовят фармакологические средства, восстанавливающие венозные сосуды, тонизирующие, устраняющие воспалительные процессы. Конский каштан в лекарственных формах широко применяется сосудистыми хирургами для получения венопротекторного, налаживающего циркуляцию крови в мелких венах, антитромбического действия.
Нетрадиционная медицина много веков черпает бесценные свойства конского каштана, так как в его силах:
тонизировать вены, ускорять движение крови в кровеносном русле;
не допускать образования тромбов, делать кровь менее густой и вязкой;
устранять болевые ощущения;
регенерировать ткани в очагах;
оказывать бактерицидное действие;
оказывать диуретическое действие, снимать отеки;
устранить жар, оказывать потогонное действие;
купировать развитие атеросклероза, выводить «плохой» холестерин, растворять холестериновые пробки;
оказывать антиоксидантное действие, проводить очищение от токсических соединений;
избавлять от гнойных очагов, ускорять процесс регенерации тканей при ожогах, обморожениях.
Настойку конского каштана и другие лекарственные формы результативно применяют с 18 века, для лечения малярии, лихорадок, дизентерии. Ими излечивали варикозное расширение вен и подагру. Корой каштана рекомендовал устранять понос, геморрой, гинекологические болезни немецкий врач Гуфеланд. Кнейп применял семена растения для терапии вен, пищеварительной системы, болезней опорно-двигательного аппарата. Настойка конского каштана в официальной медицине стала фигурировать с 1866 года и имела широкий спектр действия.
Сегодня фармацевтические предприятия выпускают лекарства в виде настойки, мазей, капель, таблеток, препаратов для инъекций, свечей, на основе коры, листьев, соцветий, семян. Гомеопатические средства из конского каштана назначают для терапии трофических язв, катаров носоглотки, геморроя.
От чего помогает настойка каштана
Правильное применение настойки конского каштана дает возможность ощутить эффект при разных патологиях.
Средство эффективно при следующих сосудистых заболеваниях:
варикоз;
веностаз;
тромбофлебит;
склероз сосудов;
вязкость крови;
вероятность образования тромбов.
Применимо при таких состояниях суставов:
воспалительные процессы;
болезненность и отеки;
ревматизм;
артрит;
артроз.
Помогает при таких патологиях сердца и сосудов:
высокая вязкость крови;
высокий уровень «плохого» холестерина;
стенокардия;
вероятность инфаркта;
артериальная гипертензия.
Также составы эффективны при болезнях пищеварительной системы, геморрое, заболеваниях гинекологического характера.
Польза настойки конского каштана отмечена при лечении поражений палочкой Коха, раковых новообразованиях, при лейкемии.
Важно! Лекарственное вещество не может применяться как основное. Его включают в терапевтические схемы лечения в качестве вспомогательного, если врач считает это целесообразным.
Как приготовить настойку конского каштана
Способов приготовить настойку из конского каштана много. Рецепты могут отличаться в зависимости от назначения продукта. Преимущественно популярностью пользуется настойка каштана на водке и спирту, также допускаются миксы с дополнительными включениями.
Настойка конского каштана на водке
Конский каштан, залитый водкой, не подвергает переработке основной компонент, следовательно, все полезные вещества сохраняются в полном объеме. Рецепт приготовления лекарственной формы не представляет сложности, а на выходе получается состав, который применяют внутрь и наружно.
Для приготовления понадобятся:
семена растения – 50 г;
водка – пол-литра.
Алгоритм действий:
Все плоды дробят, не снимая коричневую корку – складывают в стеклянную емкость.
К каштановой массе вливают водку.
Выдерживают в темном помещении около двух недель, периодически встряхивают.
Лечебный курс рекомендуют выдерживать 21 день, внутрь (трижды в день).
Важно! Настойка конского каштана не относится к спиртным напиткам. Она предназначена только для использования в терапевтических целях после консультации ведущего специалиста. Стоит заметить, что для приготовления настоев используют все составляющие растения: листья, цветы, кора, кожура, семена.
Настойка каштана на спирту
Приготовив лекарство на спирту, можно не сомневаться, что лечебные свойства сохранятся продолжительное время. Для приготовления понадобятся:
семена – 10 штук;
спирт 250 мл.
Алгоритм действий:
Отбирают целые семена каштанов, помещают в емкость из стекла.
Заливают спиртом.
Отставляют в темном прохладном месте.
Выдерживают 14 дней.
Переливают в тару из темного стекла.
Настойку чаще всего применяют наружно, но иногда она показана для внутреннего употребления. Для этого в 30 мл воды разводят 20 капель готового продукта, смешивают и принимают за полчаса до еды. Курс терапии рассчитан на 3 недели ежедневного трехразового употребления.
Спиртовая настойка из каштана с соком лопуха
При детских ревматизмах готовят настойку с экстрактом лопуха для растирания. Для приготовления понадобятся:
семена растения — 1 стакан:
сок лопуха — 1 стакан;
спирт (40%) — 1 стакан.
Алгоритм действий:
В стеклянную емкость складывают каштаны и добавляют сок лопуха.
Вливают спирт.
Выдерживают 3 месяца в прохладном темном месте.
Кроме устранения ревматических болей, жидкость снимает отечность, улучшает функцию миокарда и сосудов. Ей по силам справиться с гастритом, болезнями печени, подагрой.
Как принимать настойку каштана
Настойку конского каштана применяют в зависимости от проблемы. Это может быть внутреннее употребление и наружное. Также хороших результатов и быстрого действия можно добиться одновременным нанесением состава на очаги и приемом внутрь.
Применение настойки каштана на спирту для суставов
Патологии суставов вызывают болевые ощущения, появляются гиперемированные участки, отеки. Некоторые заболевания не поддаются полному исцелению, но устранить докучающую симптоматику либо существенно ее сгладить можно, не прибегая к медикаментозным препаратам.
Настойка каштанов на водке для суставов готовится следующим образом:
Свежие семена каштана нарезают на 4 части.
Заливают спиртом, чтобы все плоды покрылись.
Выдерживают 3 дня на солнце.
Настаивают 40 дней без доступа света, в прохладе.
Результат не заставит себя ждать, если 2-3 раза за день растирать суставы, также рекомендуют накладывать компрессы на 2-3 часа. К наружному использованию можно добавить внутреннее употребление – по 35 капель, до приема пищи.
Настойка из каштана от варикоза
Применение настойки снижает проницаемость стенок сосудов, разжижает кровь, предотвращает развитие тромбов. Основное направление в терапии – варикозное расширение вен, но ее результативно используют при таких патологиях:
веностаз;
тромбофлебит;
сосудистые склеротические изменения;
тромбоз вен глазной сетчатки.
Чтобы получить эффект от приготовленной по рецепту настойки конского каштана от варикоза, необходимо правильно применять средство. В настойке смачивают компресс, прикладывают на ночь на болезненные места. Нехитрая манипуляция быстро избавляет от боли. Продолжительность терапии – неделя, перерыв – 3 месяца. В итоге удается избавиться от синего оттенка кожи, болевых ощущений, припухлостей.
Также компрессы рекомендуют применять одновременно с внутренним употреблением настойки из конского каштана.
Важно! Лекарство используют ежедневно, до еды по 35 капель.
Чтобы снять напряжение с ног, сгладить ощущение тяжести, улучшить состояние вен, лечебные свойства конского каштана при варикозе рекомендуют ощутить, употребляя настойку по 30 капель перед каждым приемом пищи, ежедневно. Параллельно будет полезно наносить состав на участки поражения.
Важно! Интенсивное втирание при применении спиртовой настойки не допускается.
При регулярном применении замечают улучшение циркуляции крови, состояния венозных стенок.
Настойка каштана на спирту от тромбофлебита
При тромбофлебите нарушается концентрация крови, она становится вязкой и густой. В последующем такое явление приводит к образованию тромбов. Настойку для лечения тромбофлебита готовят следующим образом:
Семена мельчат любым доступным способом.
Кашицу переносят в стеклянную емкость.
На 300 г вещества, доливают 1 л водки.
Выдерживают неделю без доступа света.
Все нетрадиционные методы лечения обладают накопительным действием, соответственно результат от применения средства будет более надежным, если использовать настойку регулярно.
Применение настойки каштана на водке при болезнях ЖКТ
В структуре конского каштана масса полезных веществ, способствующих улучшению пищеварения, купированию патологических процессов. Он лучше медицинских препаратов облегчает симптоматику гастрита, холецистита, настраивает работу кишечника.
Настойка плодов каштана конского при болезнях сердечно-сосудистой системы
Делая стенки капилляров прочнее, снижая концентрацию крови, уменьшая показатели «плохого» холестерина, настойка налаживает функцию сердца, избавляет от стенокардии. Является отменным профилактическим средством, не допускающим инфаркт, гипертензию.
Меры предосторожности
Семена растения насыщены сильнодействующими составляющими. Преимущественно это послужило причиной того, что каштан исключили из продуктов питания. Плоды непригодны в пищу, так как чрезмерно горькие и вяжут, способны спровоцировать интоксикацию. Употребление внутрь плодов возможно лишь в форме отваров, настоек.
Применяя настойку конского каштана впервые, важно внимательно следить за переменами в ощущениях, локальными реакциями на вещество.
Важно! Индивидуальная невосприимчивость – повод отказаться от лечения препаратами, включающими каштаны.
Прохождение курса терапии этим средством на фоне сопутствующих патологий, вполне может спровоцировать осложнения. Нетрадиционные методы лечения часто подавляют либо усиливают действие активного вещества аптечных лекарств.
Важно! Применение настоек из конского каштана стоит обсудить с врачом для получения дополнительных рекомендаций.
Противопоказания к настою конского каштана
Настойка конского каштана в домашних условиях, приготовленная на основе спирта либо водки, а также промышленные препараты с идентичным составом, имеют ряд противопоказаний, которые следует учитывать, чтобы не усугубить существующую ситуацию. Средство недопустимо в следующих случаях:
Люди, принимающие настойку конского каштана продолжительное время, должны поставить об этом в известность лечащего врача, а также периодически проводить исследование крови на протромбин. Лечебные свойства настойки конского каштана разнообразны и противопоказания не идут в сравнении, но их следует учитывать и при необходимости отменить выбранную лечебную тактику.
Сроки и условия хранения
Настойку конского каштана готовят на спирту либо водке, что существенно продлевает срок годности. Если продукт хранить в прохладных сухих условиях, то ограничений в использовании лечебного средства нет. В случае когда в помещение попадают солнечные лучи и не соблюдается температурный режим, настойку следует расходовать в течение двух лет.
Отзывы о настойке конского каштана
Игорь Владимирович, 57 лет, г. Мариуполь.
После 40 лет начали беспокоить суставы. Так как я не являюсь приверженцем лечения таблетками, стал готовить настойку на водке из шкурок плодов. Рецепт настойки из каштанов для суставов мне рекомендовал сосед, за что я ему благодарен. При обострениях весной и в осенне-зимний период растираю ноги и суставы локтей, плечи – результат ощущается через 10 минут.
Вера, 24 года, г. Орел.
Настойка каштанов на водке для суставов появилась в нашей семье, когда у мамы обострилась подагра. Я ее применяю для растирки мышц при сильной крепотуре. Таким образом можно избавиться от ноющей боли и улучшить качество жизни после интенсивных физических нагрузок.
Леонид, 59 лет, г. Тверь.
У меня варикоз появился от профессионального занятия тяжелой атлетикой. Любые беспокойства, которые мне создают сосуды, я устраняю средствами на основе плодов. Наружно предпочитаю использовать мази, внутренне – настойку на основе растения. Очень хорошая альтернатива химическим препаратам сомнительного действия.
Заключение
Польза и вред настойки каштана несоизмеримы, но требуют внимательного подхода к лечению и здоровью. Об эффективности растения знали еще далекие предки, но и противопоказания игнорировать нельзя. Лучшее решение перед началом курса лечения – консультация врача. Отклонения от нормы в общем состоянии – это повод обратиться к специалисту.
Сумская рассказала рецепт настойки из каштанов против боли в суставах
54-летняя украинская актриса Ольга Сумская 27 сентября на своей странице в Instagram опубликовала рецепт спиртовой настойки из каштанов, которая, по ее словам, поможет избавиться от боли в суставах.
“Сезон каштанов наступил. Делюсь рецептом целебной настойки из каштанов. Собираем каштанчики, режем, раскладываем по банкам, заливаем водкой или самогоном, закрываем пластиковыми крышками и ставим в темное место на 15 суток, а лучше на месяц”, – рассказала актриса.
По словам Сумской, готовой настойкой можно натирать колени, локти, позвоночник, а хранить необходимо в темном месте.
“Моя бабушка делала компрессы на больные колени – очень помогало!” – поделилась актриса.
Она отметила, что настойка пригодится людям в любом возрасте.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Сезон каштанів настав!Друзі,знову ділюся чудовим рецептом цілющоі * настоянки з КАШТАНІВ у моі * и * рубриці «ГОЛОС ТРАВИ» #голострави ! Годі и * розповідати вам про неи * мовірні властивості плодів каштану,прогугліть і самі побачите! Тож,збираємо каштанчики,ріжемо,розкладаємо по банках,заливаємо горілкою,або самогоном(домашніи * ще краще).Закриваємо звичаи * ними кришками з пластику або які є,ставимо у темне місце на 15діб(не менше),а краще настояти місяць.Тримати у шафі на кухні тільки в темному !Строк зберігання необмежении * . Натираємо настоянкою суглоби(коліна,лікті,хребет),все,що ниє і дає про себе знати…Моя бабуся робила компреси на хворі коліна(змочену х/б тканину накладала на суглоби,загортала теплими рушниками,тримала ніч..Дуже допомагало!Тож,рекомендую цю настоянку у будь-якому віці,це чудова альтернатива аптечним мазям і препаратам на каштанах,де ними тільки пахне..,а натомість ви самі зробите кориснии * засіб власноруч!Гортаи * те фото і відео! Будьте здорові
Публикация от Ольга Сумская (@olgasumska)
Сумская родилась во Львове. Она – обладатель званий “Заслуженная артистка Украины”, “Народная артистка Украины”, лауреат Национальной премии Украины имени Тараса Шевченко (1996).
Целебная сила каштана
Мы с внучкой любим гулять в парке, насобирали много каштанов. Подскажите, можно ли использовать их в целебных целях?
Зинаида Лукьянова, Молодечно
Плоды конского каштана люди не едят, но в медицине используют. И не только их. Из каштана изготавливают препараты для лечения тромбофлебита, варикозного расширения вен, геморроя.
В народной медицине вытяжки из каштана применяют при заболеваниях верхних дыхательных путей, поносах, гепатитах, гастритах с повышенной кислотностью желудочного сока (при пониженной кислотности принимать их внутрь не рекомендуется). Наружно лечат различные кожные заболевания, а также насморк, ангину, боли в мышцах и суставах.
Отвар. Заливают 1 ст. л. кожуры (коричневой корки) свежих или сухих плодов 200 мл кипятка, выдерживают на малом огне 15—20 минут, охлаждают. Принимают по 1 ст. л. после еды 3 раза в день в течение 2 недель. Потом делают месячный перерыв и опять принимают 2 недели.
Настой. Заливают 1 ч. л. с верхом измельченных цветов (можно с листьями) 200 мл кипятка, настаивают 20—30 минут. Принимают, как и отвар.
Настойка. Заливают 4 ст. л. кожуры свежих плодов или коры от молодых веток 0,5 л водки (лучше 70-градусного спирта) и выдерживают в темном месте 3 недели. Принимают по 20 капель перед едой в течение 2 недель. При кожных заболеваниях можно делать мягкие натирания.
Компресс. Заливают 5 ст. л. зеленой наружной кожуры (с шипами) 0,5 кипятка, варят 10 минут на малом огне, остужают до 40—45 градусов и используют такой отвар при лечении суставов.
Мазь. Смешивают порошок плодов с коричневой кожурой со свиным нутряным жиром в соотношении 3:1. Прикладывают к больному месту.
Сок. Измельченные свежие цветы пропускают через мясорубку, отжимают через марлю и смазывают соком больные участки кожи. Или принимают по 25 капель, запивая водой, 2 раза в день при расширении вен на ногах и опухоли геморроидальных шишек.
Ванны с добавлением отвара коры каштана уменьшают боль в мышцах и полезны при невралгии. При наружном геморрое хорошо принимать холодные сидячие ванны из отвара коры веток каштана непосредственно после испражнения, когда шишки находятся снаружи (50 г коры на 1 л воды).
Плоды. Некоторые народные лекари утверждают, что если носить в карманах брюк или пиджака по 2 плода каштана, то радикулит отступит, а если во внутреннем верхнем кармане пиджака — утихнет боль в сердце. И вообще советуют прикладывать каштаны ко всем больным местам. Для этого нанизывают плоды на нитку, как бусы, по 10—15 штук. А при насморке или гайморите вставляют в ноздри кусочки свежих или распаренных сухих плодов (без коричневой корки) диаметром 7—10 мм.
Полная перепечатка текста и фотографий запрещена. Частичное цитирование разрешено при наличии гиперссылки.
Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter
Настойка из каштана: свойства и применение
Плоды каштана – один из символов осени; их чаще всего используют в искусстве и создании простых фигур. Однако стоит знать, что в каштанах содержится много ценных лечебных веществ. Благодаря этому их использовали в производстве лекарств и косметики. В сентябре из них легко приготовить настойку, которую применяют как внутрь, так и наружно. Благотворно влияет на сердечно-сосудистую систему и улучшает пищеварение.Также он незаменим при борьбе с синяками, варикозным расширением вен, болями в суставах и целлюлитом, быстро улучшает состояние кожи. Узнайте, как приготовить настойку из каштанов и как ее использовать.
Свойства и применение каштанов
В каштанах (а также в настойке каштанов) мы можем найти много веществ, ценных для здоровья и красоты. В первую очередь дубильные вещества, флавоноиды, сапонины, каротиноиды, кумарин, рутин и кверцетин. Они обладают сильными противовоспалительными и антикоагулянтными свойствами, выводят из организма свободные радикалы, вызывая более быстрое старение кожи.Настойку из каштана можно употреблять в небольших количествах или применять местно.
Как настойка из каштана влияет на здоровье?
Настойка каштана отлично влияет на систему кровообращения – предотвращает тромбоз вен, укрепляет сосуды и улучшает кровообращение. Помогает бороться с варикозным расширением вен и геморроем, предотвращает покалывание кожи и мышечные спазмы. Настойка также обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами, эффективна при гастрите, улучшает пищеварение и поддерживает работу кишечника.Лучше всего употреблять перед едой (5-8 капель) до трех раз в день.
Как настойка из каштана влияет на красоту?
Настойку из каштанов следует также применять наружно. Положительно влияет на состояние кожи – питает ее, сужает поры, улучшает кровообращение и эластичность. Особенно рекомендуется для ухода за кожей. Также он поможет бороться с целлюлитом (устраняет отеки и способствует выведению токсинов из подкожных тканей), синяками и варикозным расширением вен (закупоривает и укрепляет кровеносные сосуды, улучшает кровообращение).Это ускорит заживление ран, синяков и обморожений. Настойка каштана также эффективна при болях в суставах и мышцах, успокаивает недуги, связанные с растяжениями, обладает противовоспалительными свойствами и уменьшает отеки. Настойку можно использовать для массажа, втирать в больные места и добавлять в ванну. Если вы хотите использовать его в качестве косметического средства для кожи или антицеллюлитного лечения, смешайте его с небольшим количеством оливкового масла, чтобы облегчить нанесение на кожу.
Как приготовить настойку из каштанов?
Настойка из каштанов легко приготовить.Вам понадобится 20 каштанов (желательно свежих, очищенных от скорлупы), 2 стакана водки и горсть сушеных цветков каштана (их можно найти в аптеках и у травников). Каштаны промыть, ошпарить кипятком и нарезать небольшими кусочками, а сушеные цветы растолочь в ступке. Поместите оба ингредиента в банку и залейте спиртом. Жидкость следует плотно закрыть и поместить в темное прохладное место. Банку следует встряхивать каждые несколько дней. Через 2 недели достаточно процедить настойку и разлить по бутылкам (желательно темным).
Полезные советы для дома
Конский каштан при варикозном расширении вен
Конский каштан ценится в фитотерапии за его тонизирующую способность и силу.
вены и капилляры. Он содержит эсцин, который помогает уменьшить целлюлит, и
ночные судороги ног. Добавляйте спиртовой экстракт в кремы, масла и лосьоны или
используйте гамамелис в качестве носителя для мазей.
Состав:
Касторовое масло * Конский каштан *
Дополнения: Конский каштан хорошо сочетается с мясной метлой и окопником.
Инструкции по рецепту: Настойка
: Настойка Легче всего работать со свежими орехами и листьями, но подойдут и сушеные орехи.
Порубить орехи на мельчайшие кусочки и залить водкой
Дайте мацерации в темном прохладном месте в течение 4-6 недель
Infused Leaf Oil
Используйте свежие листья, собранные до того, как дерево начнет цвести.
Мелко нарезать и залить оливковым или касторовым маслом
Дать посидеть в солнечном окне от 3 до 4 недель (солнечный настой)
Метки и способы использования этого средства правовой защиты
Целлюлит: целлюлит – чтобы победить его, необходимо использовать подход всего тела, включая диету, упражнения и процедуры для кожи.
Настойки и травяные экстракты: узнайте, как делать и использовать травяные настойки, которые представляют собой просто травы, экстрагированные спиртом, глицерином или уксусом. Сохраните свой собственный домашний травяной сбор и органические травы в удобной для использования форме.
Варикозное расширение вен: Варикозное расширение вен возникает, когда кровь просачивается обратно в вену и собирается там,
вызывая закупорку или закупорку вены. Эта перегрузка вызовет
вена ненормально увеличена.
Купить оптом травы и принадлежности
Варикозное расширение вен – полезный лосьон! · Целостное травничество Содружества
Наконец-то написано обновление к этому посту! Вы найдете это здесь.Комментарии к этому посту больше не будут посещаться.
В моей семье есть варикозное расширение вен. У меня уже была одна около колена, когда я училась в колледже, и с годами, особенно во время беременности, у меня появилось довольно много проблем в лодыжках и голенях. Один был настолько пурпурным, что был почти черным, около дюйма в длину и мягкий . Иногда я проходил через этапы нанесения гамамелиса на ноги ватным тампоном, но это было то и дело, и никогда особо не улучшалось.Фактически, каким-то образом я пришел к выводу, что нельзя вылечить варикозное расширение вен, можно только предотвратить дальнейшее повреждение. Вау, я когда-нибудь ошибался!
В начале этого года я решил, что пора серьезно задуматься над планом для этих уродливых жилок. Я был настолько уверен, что ничего не смогу повернуть вспять, что мне даже не пришло в голову сделать снимки «до», но многие из моих учеников и семьи видели мои ноги, чтобы уверить меня, что я не сплю – это серьезное улучшение.
В дополнение к тому, что я перечислю ниже, я еще хотел бы работать с корой дуба и окотилло.Я сделаю это, как только летняя суета немного уляжется (и доложу!). Но пока что я добился потрясающих результатов!
Сначала я сделал лосьон. (На самом деле, перед тем, как сделать лосьон, я внес ряд других изменений, например отказался от глютена и молочных продуктов, сократил потребление сахара, стал больше ходить и лучше спать. план для моих вен …) Если вы никогда раньше не делали лосьон, не пугайтесь – это проще, чем вы думаете! ** Приготовление лосьона – это то же самое, что приготовление майонеза, только на гамбургере он не так хорош на вкус .Также именно этот рецепт лучше всего подходит для наружного применения.
Обычно я начинаю с воды – в этом случае вода будет содержать довольно много спирта, но это никак не повлияет на качество вашего лосьона, просто может сделать его более жидким или более жидким. Я использую примерно: 1 часть настойки тысячелистника 1 часть настойки конского каштана 2 части экстракта гамамелиса (я предпочитаю экстракт, не содержащий изопропилового спирта. Травы горной розы продают хороший.)
Иногда я также добавляю половину части сока алоэ, а в следующей порции я попробую добавить одну или две части экстракта дубовой коры.
Поместите все эти ингредиенты в блендер, хорошо перемешайте. Затем добавьте масла. Я использую масла календулы и подорожника в равных частях. Медленно добавляйте масла, пока блендер не начнет издавать шорох – он начнет с малого и станет все громче и громче. Остановитесь, когда вы добавили примерно столько же масла, сколько было воды, или когда ваш лосьон будет похож на майонез. Если у вас получился слишком жидкий лосьон, не волнуйтесь – он все еще хорош! Просто поместите его в бутылочку для шприца с пометкой «хорошо встряхни».
Обычно я наносил этот лосьон только один раз в день (лучше два раза в день). Примерно через 6 недель мягкая черная вена превратилась в одну маленькую точку, и связанная с этим боль в нижних конечностях уменьшилась более чем на 50% (как по частоте возникновения, так и по степени тяжести).
Примерно в то время, после некоторого разговора с Хизер Ник Ан Флейсдейр о ее опыте, я добавил чай в свой режим. Я выпивал около трех чашек чая в день.
Равные части: Цветки календулы Цветки красного клевера Тысячелистник (надземные части)
Для аромата я иногда также добавляю ягоды годжи, плоды шиповника, щепотку мяты и имбирь.Я ставлю его во френч-прессе перед сном, чтобы он настоялся и настоялся за ночь. Я выпиваю весь пресс в течение следующего дня. (Если вы принимаете антикоагулянты, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем использовать красный клевер. Если у вас нет ближайшего к вам травяного магазина, вы можете получить эти травы также из травы горной розы.)
Я придерживался этого протокола (лосьон и чай) еще около трех недель (доведя общий эксперимент до примерно 9 недель): к концу этих недель боль в нижних конечностях почти полностью исчезла, и мои ноги выглядели еще лучше. .В тот момент, то есть примерно в начале марта, я был слишком занят, чтобы придерживаться своего протокола. У меня закончился лосьон, и я не стал делать больше для себя (я сделал несколько партий для других людей – насколько сложно было бы приготовить немного для себя?). Я продолжал пить чай время от времени, но раз в неделю или реже. С тех пор никаких изменений не произошло: прогресс, которого я добился за это время, сохранился, и я не могу вспомнить, когда в последний раз чувствовал боль от варикозного расширения вен. Около двух недель назад я приготовила себе новую партию лосьона, так что посмотрим, смогу ли я быть последовательным и добиться еще большего прогресса!
За это время варикозное расширение вен моей матери стало настолько сильным, что она решила сделать им операцию.Однако прошло несколько месяцев между моментом, когда она решила это сделать, и тем, когда она действительно могла это сделать. Я приготовил для нее лосьон и чай, и она вполне соответствовала им. Хотя ей все же сделали операцию, она смогла пережить время ожидания, значительно уменьшив боль и, по сути, даже выполнив довольно тяжелую физическую работу, чтобы помочь отремонтировать дом друга. Она согласилась продолжать использовать лосьон и чай после того, как выздоровеет после операции.
Одно примечание: варикозное расширение вен отражает проблему всей ноги, а не только нижних частей.Если у вас варикозное расширение вен нижних конечностей, это свидетельствует о том, что есть проблемы и с более крупными венами на бедре, хотя вы вряд ли сможете это увидеть. Обязательно наносите лосьон не только на голени, но и на бедра, особенно на внутреннюю поверхность бедра, где расположена большая подкожная вена.
** все еще нервничаете по поводу приготовления лосьона? чувствуете, что у вас на кухне две левые ноги? это хорошо! вы также можете получить все эти травы в виде настоек и просто смешать их, используя ватный диск или руку, чтобы втирать настойки непосредственно в ногу.Ежедневное нанесение спирта на ноги может высушить вашу кожу, поэтому используйте какой-нибудь лосьон хорошего качества, но лекарство вы получите, и это действительно важно.
Мне нравятся настойки бренда HerbPharm, которые обычно можно найти в магазинах здорового питания или Whole Foods, если они у вас есть, а если нет, вы можете купить их в Интернете. просто возьмите по бутылке каждого из: календулы, подорожника, тысячелистника, конского каштана (или каменного корня, или дуба) и вылейте их в банку. вы также можете добавить немного гамамелиса.встряхни и вуаля! вы даже можете налить смесь обратно в маленькие бутылочки с настойкой и держать одну в сумочке, на рабочем столе, на прикроватной тумбочке – так, чтобы она всегда была под рукой, где бы вы ни находились. Таким образом, вам даже не понадобится ватный тампон – нанесите немного капельницы на ногу и вотрите в нее!
Настойка из конского каштана – Aesculus Hippocastanum
Конский каштан можно увидеть осенью на улицах Северного полушария.Возможно, вам не удастся поджарить его на открытом огне, но вам может быть интересно узнать, что конский каштан – это эффективная пищевая добавка, которая сотни лет использовалась для лечения ряда заболеваний:
Помогает при проблемах с венами
Уменьшает Отек и воспаление
Содержит мощные антиоксиданты
Помогает при геморрое
Улучшает мужскую фертильность
Антивозрастное действие
Эффект борьбы с раком
Помогает при проблемах с венами
Конский каштан наиболее известен своим благотворным действием припухлость.Клапаны в венах помогают переносить кровь от ног обратно к сердцу. Когда клапаны ослабляются или повреждаются, это может привести к отеку , боли , усталости , напряжению и зуду в ногах.
Проблемы с венами ног, такие как варикозное расширение вен и сгустки крови (тромбоз глубоких вен) являются факторами риска развития хронической венозной недостаточности (ХВН).
Традиционное лечение ХВН обычно состоит из компрессионного лечения, которое не нравится многим пациентам из-за сопутствующего дискомфорта.ХВН может быть очень неудобным и болезненным, ограничивать движения и снижать качество жизни.
К счастью, многочисленные исследования (1, 2) подтверждают пользу конского каштана при лечении хронических заболеваний вен. Семена конского каштана уменьшают количество жидкости в голенях, а также отеки лодыжек и икр у людей с хроническими проблемами ног.
Уменьшает отек и воспаление
Отек вызывается скоплением жидкости под кожей, что приводит к отеку .Это может повлиять на голени и ступни, и симптомы включают жестких суставов , боли конечностей , изменение цвета кожи и прибавку в весе .
Эсцин, соединение в конском каштане уменьшает отек и лихорадку , а также способствует сокращению вен и отталкиванию крови обратно к сердцу. Он действует, блокируя высвобождение воспалительных соединений и уменьшая активацию иммунных клеток, которые увеличивают воспаление .
Содержит мощные антиоксиданты
Свободные радикалы – это соединения, которые образуются в организме в результате стресса, загрязнения окружающей среды и неправильного питания. Со временем накопление свободных радикалов может привести к повреждению клеток и хроническим заболеваниям. Антиоксиданты могут помочь нейтрализовать свободные радикалы и, как было доказано, снижают риск таких заболеваний, как сердечные заболевания и рак.
Конский каштан содержит невероятных антиоксидантов , которые могут помочь вашему телу бороться с повреждениями свободных радикалов и более эффективно бороться с болезнями.Исследования обнаружили в конском каштане гликозиды кверцетина и кемпферола, два антиоксиданта, которые хвалят за их способность бороться с болезнями.
Помогает при геморрое
Согласно исследованию, опубликованному в «Обзоре альтернативной медицины», конский каштан улучшает микроциркуляцию, капиллярный кровоток и тонус сосудов, и все это полезно в случае геморроя.
При геморрое конский каштан чаще всего используется местно в виде чая или настойки (или крема), которую наносят на болезненное место с помощью ватного диска или в качестве промывки.
Улучшает мужскую фертильность
Мы уже упоминали ингредиент под названием эсцин, который очень полезен при венах и отеках. Возможно, благодаря тем же механизмам, с помощью которых конский каштан положительно влияет на хроническую венозную недостаточность, эсцин, по-видимому, безопасно увеличивает количество и качество спермы у мужчин с бесплодием, связанным с варикоцеле, согласно исследованию 2010 года.
Эта конкретная форма бесплодия вызвана расширением варикозного расширения вен в мошонке и затрагивает 15 из 100 мужчин в целом и 40 из 100 мужчин с диагностированным или известным бесплодием.Из-за темпов роста мужского бесплодия сегодня как никогда важно понимать способы поддержания и поддержания здорового количества сперматозоидов.
Антивозрастное действие
Конский каштан благотворно влияет на дыхательные пути, кровообращение, вены и обладает мощными антиоксидантами. Он является отличным помощником в сохранении здоровой, сияющей и красивой кожи!
Противораковые эффекты
В лабораторных условиях экстракт конского каштана показал противораковые эффекты на клетки, связанные с лейкемией , раком шейки матки и раком груди .Самыми опасными из них были клетки Jurkat, используемые для тестирования типа рака, известного как острый Т-клеточный лейкоз, при котором лабораторные тесты показали, что уровень гибели клеток составляет почти 94 процента.
Настойка цветков дикого каштана. Настойка из каштана для борьбы с различными заболеваниями. Рецепт настойки
Настойка на основе цветков конского каштана очень популярна, поскольку нашла применение при самых разных заболеваниях, наиболее распространенным из которых является лечение варикозного расширения вен.
Весной среди множества цветущих деревьев конский каштан особенно выделяется своими красивыми соцветиями. Но это дерево славится не только особыми внешними видами, но и прекрасными целебными качествами, которыми обладают его листья, плоды и кора. Но по свойствам они не уступают цветам, являющимся прекрасной основой для лекарств. Настойку на коричневых тонах можно применять при самых разных заболеваниях, поэтому она достаточно известна в народной медицине.Рассмотрим несколько рецептов препаратов на основе этого сырья для лечения варикозного расширения вен, геморроя и других заболеваний.
Рецепт 1.
Правильно приготовленный по этому простому рецепту диффузор из этого растения поможет при лечении геморроя, варикозного расширения вен, тромбоза вен и тромбофлебита.
Состав:
100 г сухих цветов;
1 л водки хорошего качества;
чистая банка или флакон.
Готовка:
Цветы тщательно измельчить, после чего залить водкой или спиртом.
Поставьте банку или бутылку с компонентами для накаливания в любое темное сухое место в доме на 14 дней.
В течение 4 недель принимать 25 капель лекарства за 20 минут до еды. Надо делать это трижды в день. Курс лечения этим препаратом можно повторить, но только после паузы в один месяц. И, как говорят отзывы, у варикоза шансов не будет.
Рецепт 2.
Лекарство по этому рецепту, приготовленное на водке, применялось при лечении больных суставов.
Состав:
20 г сухих цветков каштана;
500 мл водки;
любая подходящая чистая емкость.
Готовка:
Цветы наливают водку.
После этого поставить емкость с ингредиентами в темное место на 14 дней.
Полученной настойкой смазывать больные суставы дважды в день.
Рецепт 3.
Этот напиток на цветах каштанов отлично помогает при лечении варикозного расширения вен.
Состав:
50 г сухоцветов;
500 мл водки;
чистый банк.
Готовка:
Цветы положить в банку и залить 40% водкой.
Оставить в темном месте на 12 дней, а затем процедить.
Трижды в день перед едой нужно выпивать 30 капель полученной настойки. Курс лечения составляет 20 дней, после чего варикозная болезнь начнет отступать.
Недвижимость
Лечебный эффект цветков каштана обусловлен наличием в нем флавоноидов, которых:
снижают проницаемость капилляров;
увеличить потребление крови;
понизьте давление.
Они также содержат эсцин и эскулин, которые являются сложными гликозидами. Эскулин способен снижать проницаемость капилляров, подавлять образование тромбов и усиливать венозный кровоток. Escin в свою очередь:
кровь разбавленная;
обладает венотонизирующим действием;
убирает этническую принадлежность;
стимулирует выброс гормонов надпочечников.
Также стоит отметить, что лекарственные средства на основе цветов, плодов и листьев конского каштана обладают бактерицидным и противовоспалительным действием.
Приложение
Настойка цветков конского каштана применяется при таких заболеваниях, как:
варикозное расширение вен;
различные заболевания горизонтального пузыря;
геморрой;
ревматизм суставов.
Использование этого средства поможет при радикулите и ревматизме. При этих заболеваниях необходимо делать компрессы по 1,5 часа на болезненные места. Приготовить компоненты для лекарства довольно просто.Соцветия необходимо срезать и удалить столбик, после чего просушить (обязательно на открытом воздухе или в прохладном помещении). Если вы собираетесь варить настойку не один раз, за ингредиентами будущее.
Если после приготовления напитка осталось мало сырья, приготовьте успокаивающий чай. Возьмите несколько засохших красок и залейте их кипятком. Настаивать 15 минут, разбавить небольшим количеством чистой воды и выпить. При желании можно добавить немного меда.
Противопоказания
Имеет противопоказания к применению.Его употребление внутрь противопоказано людям, имеющим:
гипотония;
проблемы с желудочно-кишечным трактом;
проблемы с приемом крови;
почечная недостаточность.
Также такое средство нельзя применять женщинам в период лактации и грудного вскармливания.
Видео
Весной, когда цветут «свечи» из каштанов, многие ими восхищаются, не подозревая, что цветы этого растения хорошо помогают при многих заболеваниях и даже используются для похудения.Между тем стоит собрать целебное сырье во время цветения.
Осенью, когда созреют и блестящие коричневые плоды, стоит сходить в парк или прогуляться в лес, чтобы их собрать. От чего помогает настойка цветов или плодов конского каштана, как ее приготовить, какими лечебными свойствами отличается этот препарат и есть ли у него противопоказания? Мы вместе ищем ответы на эти вопросы.
Спиртовая настойка каштана – Применение
Настойка красок или коры каштана на водке нашла достаточно широкое применение не только в народной, но и в официальной медицине.Применяется для снятия отеков, локализации воспалительных процессов, снижения свертываемости крови, лечения спазмов бронхов, нормализации кислотности желудка. Кроме того, этот препарат снижает аппетит, ускоряет обмен веществ.
Конский каштан Несъедобный: Для приготовления блюд используются исключительно плоды благородного каштана!
Для приготовления спиртовой настойки Используются и цветы, и фрукты, и даже растения краер.
Польза настойки конского каштана
Настойка каштана незаменима для улучшения состояния сосудов. Снижает свертываемость крови, а также укрепляет капилляры. Препарат широко применяется при тромбозах и варикозах различной этиологии, а также при лечении геморроя.
Настойка коры растений активно применяется для лечения органов дыхания. – Бронхит, пневмония. Также он позволяет нормализовать состояние желудка и кишечника, помогает при желудочно-кишечных расстройствах, улучшает состояние селезенки и желчного пузыря. Этот препарат применяется для лечения гинекологических кровотечений, малярии, снятия спазмов сосудов.
Очень востребован I. цвет каштана, настойка которого применяется наружно, Например, при Ишиасе, ревматоидном артрите или подагре. Можно употреблять внутрь при гастрите, кардиологических проблемах, анемии, туберкулезе.
Химический состав
В составе цветков и плодов каштана много действующих веществ, которые определяют активность препарата и широкий спектр его применения. Настойка каштана содержит:
экстракта;
фракцин и эскулин – гликозиды Кумарина;
дубильные вещества;
рутин;
пектин;
витамины B1, C, K, A.
Настойка конского каштана – применение для похудения
Хотя чаще всего настой красок или плодов каштана применяют для лечения сосудистых заболеваний, возможно применение его как лекарственного средства для похудания.
Для максимального эффекта от приема настойки лучше сочетать с низкоуглеводной диетой, уменьшить количество потребляемых жиров, увеличить физические нагрузки.
В связи с тем, что такой препарат улучшает обмен веществ, снижает аппетит и усиливает микроциркуляцию крови, регулярный прием настойки способствует нормализации массы тела, избавлению от отеков и сокращению порций еды.
Чтобы ответить на вопрос, как принимать настойку из каштанов на водке, следует в первую очередь учитывать, из каких частей растения она приготовлена.
Препарат из кожуры плодов пьют по 30 капель 3 раза в день, разводя их предварительно водой.
Дозировка настойки из цельных плодов – 10 капель за один прием.
Препарат из цветков растения берут по 20 капель, и его пьют после еды.
Можно использовать такой инструмент внешне: Для протирания поврежденных (расширенных) вен или для компрессов.В последнем случае спиртовая (водочная) настойка разводится с водой в соотношении 1: 1.
Какое сырье подходит для настойки
Для приготовления подобной настойки можно использовать цветы, кору или семена каштана. При этом следует помнить, что собирать их нужно в лесополосе или парке, без трассы поблизости. Очень важно соблюдать сроки Сбор:
кору собирают ранней весной, до набухания почек;
цветков собирают с середины мая до конца июня;
плоды набираются целебной силы Только после полного созревания, в конце осени.
Из живых цветов растения выжимают сок, обладающий прекрасным лечебным действием. Также их можно сбивать, в дальнейшем использовать для приготовления настоек.
Как приготовить настойку из конского каштана в домашних условиях
Приготовление такого препарата можно приготовить по-разному, в зависимости от того, какая часть растения используется. Чтобы приготовить настойку из каштана для суставов, воспользуйтесь следующим рецептом. Очистите каштаны от кожуры и измельчите на мелкие кусочки. Затем залить 50 г полулитра водки или спирта крепостью 72% и настоять в темном месте 14 дней.После этого процедите смесь и храните, защищая от солнца.
Можно использовать целые плоды каштанов, которые залить спиртом и настоять в течение недели. На 50 г плодов берут 0,5 л спирта.
Не забудьте замочить настойку и убрать ее от попадания солнечных лучей!
Для настойки цветов потребуется 30 г свежего сырья или 20 г сушеных соцветий. В это количество заливают 0,5 л водки или спирта, после чего выдерживают в посуде из темного стекла около двух недель.Перед употреблением процедить через марлю.
Можно приготовить I. водный настой Из коры каштана, для чего измельчить 100 г сырья и залить двумя стаканами кипятка. Дайте ему настояться 6-8 часов, а затем принимайте по 2 столовые ложки до четырех раз в день.
Вред и противопоказания к приему настойки каштана на спирте
Применять такую настойку, как и другие активные препараты, следует с осторожностью. Категорически запрещено при беременности; Нельзя применять данный препарат детям или кормящим женщинам.
К противопоказаниям также относятся:
низкий уровень свертывания крови;
наличие язвенных заболеваний ЖКТ;
запор;
климакс;
нарушения менструального цикла;
диабет;
гипертоническая болезнь;
аллергия на каштан.
Настойка каштанов строительная – отзывы
Лариса:
Стала принимать этот препарат для избавления от проблем с расширенными венами, но вскоре заметила, что отек прошел, стало меньше есть.Через месяц обнаружила, что похудела на 2 кг.
Светлана:
Настойку делала мужу, у него проблемы с уровнем тромбоцитов. Постепенно заметил, что стал стройнее, отеков не появляется. За полтора месяца похудел на 1,2 кг.
Катерина:
Принимал настойку для лечения гастрита, быстро почувствовал облегчение. Со временем заметила, что стала уменьшать порции еды, потому что снизился аппетит. Через две недели после начала использования настойки потеряла 1.4 кг.
Лилия:
Настойку каштана пил от варикозного расширения вен, но со временем заметил, что она помогает и приводит вес в норму. Без изменения образа жизни за 3 недели приема сбросила 0,7 кг. А через две недели «звездочки» на ногах исчезли.
Елена:
Как приготовить настойку – видео
Хотите узнать больше о свойствах каштана – обратите внимание на это видео. Рассказано о пользе каштана, о лекарствах на основе растений.Также приведены рецепты настоя из плодов и спиртовых настоек из цветов или коры. Настойку из каштана, которая отлично помогает от варикозного расширения вен и тромбофлебита, можно приготовить в домашних условиях.
Конский каштан – очень полезное лекарственное растение, которое в первую очередь используется для улучшения состояния сосудов, а также для похудания и укрепления здоровья. Вы пробовали использовать лечебные настойки на каштане? Делитесь своим опытом в комментариях.
Настойка каштана на спирту широко применяется в народной медицине при лечении различных патологий.Польза конского каштана также оценивалась и народной медициной, поэтому сегодня растение входит в состав различных лечебных препаратов. В современной фармакологии широко используется экстракт конского каштана, но особой востребованностью пользуется целебная спиртовая настойка. Использование настойки связано с тем, что для ее приготовления используются не только плоды, но и растения, содержащие большое количество полезных веществ. Многие до сих пор готовят спиртовую настойку из конского каштана и используют в домашней медицине.Фармакологическая промышленность предлагает готовую настойку, которую можно купить в аптеке, а чудодейственные можно сделать и дома. На первый взгляд простое, но очень эффективное средство Может вызвать сомнения, пока вы не попробуете экстракт впервые. Для многих настойка на водке из плодов каштана стала разносторонним и любимым лечением, доступным каждому.
Состав настойки каштана
Плоды конского каштана ценятся в медицине из-за большого содержания полезных веществ.Плоды и цветы коричневого дерева содержат уникальные вещества, благотворно влияющие на весь организм и способствующие оздоровлению. Благодаря спиртовой основе экстракт глубоко проникает в ткани и оказывает мгновенное действие. Богатый состав настойки каштанов включает:
сапонинов;
дубильные вещества;
крахмал;
витаминов A, B, C, K, RR, N;
тиамин;
кумарин;
гликозид;
пектины;
флавоноиды;
кислоты органические;
эфирные масла;
эскулин и эсцин;
микроэлементов.
Настойка из каштана помогает при суставах в суставах
Богатый химический состав Звон в ушах на каштанах делает его незаменимым при лечении различных патологий. Применение настойки на спирте полезно для лечения заболеваний конечностей, в частности суставов и тканей. Value tools делает его незаменимым для внешнего использования. Особенно полезна настойка, приготовленная в домашних условиях.
О пользе коньяка для организма человека
Свойства настойки
Плоды и цветы растений обогащены полезными веществами, которые затем содержат настойку и спирт.Использование средства в таком виде очень удобно, так как водка согревает ткани и стимулирует кровообращение, поэтому экстракт глубоко проникает в ткани и хорошо всасывается. Свойства конского каштана очень обширны. Фрукты и цветы растений обладают разным действием, в том числе:
спазмолитическое;
тоник;
антибактериальный;
ранозаживляющая;
ветонирование;
противоопухолевое;
противогрибковое.
Эти свойства делают настой цветов и плодов каштана необычайно ценным в альтернативной медицине для лечения различных патологических состояний.Свойства растения позволяют бороться с заболеваниями разной этиологии и устранять неприятные симптомы. Лечение с применением растения полезно и в профилактических целях. Свойства настойки каштана проявляются в различном действии на организм:
снимает отеки и воспаления;
нормализует свертываемость крови;
снижает вязкость лимфы;
повышает эластичность сосудов;
предотвращает образование тромбов;
снимает спазмы;
устраняет боли в суставах;
снижает проницаемость венозных сосудов;
ускоряет кровообращение;
нормализует работу сердечной мышцы;
увеличивает проходимость судна;
снижает уровень холестерина;
нейтрализует токсины.
Настойка каштана снижает уровень холестерина
Все свойства конского каштана сложно перечислить, потому что это уникальное растение, обладающее разносторонним действием. Ценность растения в нетрадиционной медицине очень высока, поэтому плоды и цветы для настойки многие заготавливают самостоятельно, чтобы приготовить лечебное средство.
Изготавливать настой можно как для наружного, так и для внутреннего приема, поэтому лечебные свойства растения, безусловно, неоценимы в современной медицине.
Применение конского каштана
Уникальность растения заключается в том, что полезные свойства содержат все части конского каштана. Использование растений зависит от патологии, поэтому при одних заболеваниях ценностью являются плоды древесины, для других – цветы каштана.
Цветы.
Цветки древесины каштана обладают полезными свойствами при лечении геморроя, аденома, язвенной болезни, расстройств пищеварения, артритов и ревматизма. Краски обычно готовят отвар для приёмов или мазь для втирания.Цветы нужно собирать в период цветения древесины при их раскрытии. Можно приготовить отвар из живых цветов или подготовить заготовку для приготовления лечебного средства зимой.
Листья.
Листья ценятся в народной медицине как эффективное средство против варикозного расширения вен, тромбофлебита и радикулита. Из листьев готовится отвар или настой на водке.
Фрукты .
Самой ценной частью конского каштана считаются семена дерева.Из фруктов готовят настой на водке, отварах и лечебных массах. Плоды используются при лечении варикозного расширения вен, невралгических заболеваний, кишечных патологий, простуды и ревматизма. Плоды ценятся за концентрированное содержание всех полезных веществ, поэтому производят экстракт и масло древесины каштана.
Кора.
Кора – частый ингредиент в составе народных средств от температуры и тепла. Отвар на сердцевине из коричневой древесины применяют при бессоннице, анемии, заболеваниях почек и простатите.Лекарство применяется при беременности для снятия спазмов и облегчения токсикоза.
О витаминах в мандаринах
Каштаны используются для спиртовой настойки, храбрости и лечебных мазей
Каштан широко применяется в народной медицине и применяется для лечения различных патологий. Препараты на растительной основе можно приобрести в аптеке, но особенно ценятся заготовки, приготовленные в домашних условиях. Благодаря большому содержанию вещества употребление настойки на водке или конских каштанах необходимо проводить после специалиста или при отсутствии противопоказаний.
Народные рецепты из каштана
Фармакологическая промышленность широко использовала завод для изготовления лекарств, поэтому в аптеке можно купить спиртовую настойку, таблетки и крем, в состав которого входит растительный экстракт. Но все эти средства можно приготовить самостоятельно.
Настойка спиртовая.
Для приготовления лекарства нужно взять 50 г измельченной коры и 50 г плодов каштана и залить 250 мл. Водка. Настаивать в закрытой емкости 10-14 дней.Принимать по 25 капель после еды. Нельзя пить настойку при беременности. Настойка каштана на водке полезна людям преклонного возраста.
Отвар.
100 г цветков каштана и 50 г коры залить 1 л кипятка. Настаивать 3 часа в термосе. Процедить и выпить 250 мл. 3-4 раза в день в течение 2 недель.
Настой.
1 ст. Ложку измельченных фруктов залить 500 мл. Кипятить и настаивать 2 часа. Пейте по 50 мл. После еды 10-14 дней.
Применение конского каштана во время беременности
Применение и нанесение препаратов на каштан во время беременности противопоказано. Каштан обладает большим спектром действия, поэтому может спровоцировать осложнения при беременности. В редких случаях При беременности назначают кремы и мази на растительной основе для снятия отеков конечностей, но их можно использовать при беременности только по назначению врача.
Каштан поставит вас на ноги – в прямом смысле слова
Народная медицина давно использует конский каштан при лечении самых разных заболеваний, среди которых геморрой, тромбофлебит, кровотечения, варикозное расширение вен и т. Д., но и официальная медицина не отстает от неофициальной, включающей это растение во многие препараты. Поговорим о том, как, благодаря каким свойствам конский каштан завоевал свое место в фармакопее, как правильно принимать и готовить препараты из этого растения, обладающие широким спектром воздействия на организм человека. Кроме того, в этой статье будут представлены рецепты средств, которые помогут избавиться от таких заболеваний, как артрит, артрит, тромбофлебит, варикозное расширение вен и т. Д.
Каштан Конский – листопадное дерево, имеющее вощеную крону, образующие крупные, сложные, супротивные листья с длинными жесткими, пяти- или семипалевыми, не сваренными.Взрослое растение достигает в среднем 25 м в высоту. Май – пора цветущего дерева. Белколчатовидные, каймы, неправильные цветки могут иметь белые или розовые, по краю лепестки без бахромы. Цветки собраны в виде большого конусовидного соцветия с махровым цветочным покровом.
С сентября по октябрь созревают плоды – трехстворчатые коробочки с шипами, округлой формы. В каждой коробке одно, реже два семени – блестящие, блестящие, темно-коричневые с пятном серого цвета. Конский каштан в дикой природе растет в широких лесах, его специально выращивают в парках, скверах средней полосы европейской части стран СНГ, на Кавказе, в Средней Азии.
Полезные свойства конского каштана
В лечебных целях используются цветы, семена, кора, листья. Цветы и листья собирают в мае: аккуратно срезают и просушивают, постоянно переворачивая и укрывая от прямых солнечных лучей. Семена начинают собирать в начале сентября, просушивают две-четыре недели, рассыпая тонким слоем. Весна подходит для заготовки коры, ее снимают с веток после обрезки деревьев. Нарезанный ломтиками курс сушат под навесом или в хорошо проветриваемых помещениях.
В семенах содержатся гликозиды кумарина, такие как Эскулин, Фрацин, Эсцин. Есть дубильные вещества, крахмал. Выявлено наличие маслянистого масла, тритерпенового сапонина эсцина. Кора богата эсцином, дубильными веществами. Помимо Эскулина и Фракцина в нем есть витамин С и тиамин. Листья конского каштана наделены гликозидами, пектиновыми веществами и каротиноидами. Цветы способны насытить человеческий организм флавоноидами. Также полезно действие слизи, дубильных и пектиновых веществ.
Применение конского каштана
Народная медицина накопила богатый опыт использования конского каштана, официальная медицина также широко использует полезные свойства этого лечебного растения. Благодаря низкой токсичности и полезным свойствам эскулина, фракцина и эксцинации, фармакологическим свойствам растения прекрасно влияют на организм при многих заболеваниях. Популярны спиртовые настойки семян и цветов. Каштан снимает воспаление и отек.
В результате действия конского каштана замедляется свертывание крови, поэтому он невероятно эффективен при тромбозах, влияет на снижение проницаемости капилляров. Эскулин стимулирует выработку вещества, препятствующего образованию тромбов. Отвар корочки эффективно помогает при малярии, диарее, при заболеваниях селезенки, нормализует кислотность желудочного сока, идеально подходит для лечения маточных кровотечений, снимает спазмы сосудов, справляется с нарушениями секреторной функции желчного пузыря.Кора каштан также можно использовать для лечения острого бронхита. Из цветков конского каштана получается чудесная настойка для втирания при ревматоидном артрите, подагре, во время Ишиаса. Настойка цветов на водке или отваре – настоящий эликсир при нарушениях работы сердца, печени. Хорошо излечиваются гастрит, туберкулез легких, анемия и одышка.
Принимая от 20 до 30 капель свежего сока цветков каштана на 1 столовую ложку воды 2 раза в день, можно устранить венозную кровь при варикозном расширении вен, геморрое и трофических язвах.В борьбе с атеросклерозом сосудов конечностей действие сока невозможно переоценить.
Я каждый весенний курс на 2-3 недели (на самом деле пока цветет каштан, так как я предпочитаю использовать свежее сырье) поставлю настой цветков каштана и всем советую, потому что он обладает этим настоем омолаживающим эффектом. . Он значительно повышает иммунитет, оказывает противовоспалительное, бактерицидное, рассасывающее и успокаивающее действие. Цветочный настой очищает организм человека от солей тяжелых металлов и радионуклидов.И конечно, отличный ветоник.
Так много качеств, да, в одном настое, замечательно.
Конечно, цветы можно сушить и собирать впрок, народная медицина советует подкармливать такое средство пару раз в год. Так получается, весной из живых цветов (май), а осенью (ноябрь) из сухого сырья.
Лечение настоем цветов каштана Конского
Отвар цветков каштана готовится так: 50 грамм цветков заливают кипятком (250 Гр), настаивают 2-3 часа, запивая по полстакана утром и вечером.(50 грамм этого свежего сырья, примерно, чтобы сломать цветки половиной кисти цветущего каштана среднего размера, так как для уже засохших красок они легче и их нужно брать меньше – 1 – 1, 5 столовых ложек измельченных цветков каштана на стакан).
Иногда встречаются цветы на водяной бане, то есть такое же количество коричневого цвета после заливки кипятком, на медленном огне держат на водяной бане 20 минут. А потом настаивайте. Раствор получается более концентрированный, и его нужно пить за треть стакана.
Настойка цветков каштана
Из цветков каштанов еще готовят настойку. Используется при лечении варикозного расширения вен. нижние конечности, геморрой, тромбофлебит, тромбоз.
На 100 грамм сухоцветов берут литр спирта или хорошей водки. Настаивать 10-14 дней в темном сухом месте. Принимайте по 25 капель (чуть меньше чайной ложки) трижды в день до еды в течение месяца. В запущенных случаях Настойку пьют 2 месяца, затем месяц перерыв и снова повторение курса.
Настойка также помогает при артритических, ревматических болях .
Из цветков каштана еще отжимают сок, измельчают только сами цветки без «свечных столбиков» на мясорубке, также смешивают со спиртом (так как можно консервировать таким способом. Лекарственное сырье). Применяют преимущественно при варикозном расширении вен во всех его проявлениях.
Рецепт с гиморитом из плодов каштана
Из свежего каштана (можно взять и уже гнутый, но до того, как за сутки вымочите в воде) вырежьте «свечи» (черепаху), чтобы вставить в носовые ходы.В целях безопасности (пока в носу может быть инородное тело, потенциально опасное), край прошивается, чтобы облегчить извлечение свечи после процедуры. Свечу из каштана можно сложить на зубочистке, опять же для облегчения извлечения из носовых мазков).
Вставить поочередно в одну из ноздрей, а из другой при падении – слизь и гнойные выделения. Держать не долго 5-7 минут, так как иногда может ощущаться довольно сильное жжение от свечи. После процедуры смазать ноздри касторовым или ромашковым маслом.
Обычно для улучшения состояния достаточно 5-6 процедур.
Как всегда предупреждаю все, все индивидуально, у кого-то лечение каштанового гайморита заканчивается излечением, а у кого-то может появиться ожог слизистой оболочки при несоблюдении процедуры. Если сильно горите, рекомендую сократить время – поставить на 3-4 минуты.
Рецепт при аденоме простаты
Снимается с сухих плодов, кожура растирается в порошок.Отмерьте 25 гр. Залил полбутылки водки, настоять месяц. Употребляйте по 10-15 капель два раза в день в течение 20 дней. Затем 10 дней перерыв, затем курс повторяют.
Рецепт при фибромии матки
Жарить плоды каштана лучше за два-три приема, чтобы плоды были обжарены, но не подгорели. Затем измельчите на кофемолке. Для лечения берется чайная ложка порошка без верхушки, разводимая в стакане крутого кипятка. Через день выпить этот отвар, разделив содержимое стакана на три приема).Возьми длинный. Каждый месяц делать еженедельный перерыв в лечении.
Жареные фрукты также полезны при маточных и геморроидальных кровотечениях (но только жареные!)
Свежие фрукты помогают при малярии и хронической диспепсии (диарее)
Предупреждение
Когда передозировка начинает резать пальцы на руках и ногах, то обязательно уменьшите дозировку!
Всем известно, что конский каштан эффективно помогает от варикозного расширения вен. Но окраска этого растения способна устранить не только заболевания сосудов.Народные целители всегда заготавливают цветки третьего окраса – лечебные свойства рассматриваемого фитосирса позволяют решить другие проблемы организма, а также предупредить преждевременное старение кожи.
Для общего укрепления организма и сил защитного иммунитета , сердечная деятельность, профилактика простуды и вирусных заболеваний. Рекомендуется пропить курс лечения из свежих соцветий. Для этого вам необходимо:
Цветы тщательно промыть под проточной водой, измельчить до Кашица с помощью блендера или мясорубки.
Полученную массу отжать и слить сок.
Отфильтровать жидкость через марлю или хлопчатобумажную ткань.
Это средство следует хранить в стеклянной таре, желательно непрозрачной, и в холодильнике. Принимать лекарство рекомендуется по 35 капель трижды в день, независимо от того, когда вы едите.
Препарат народной медицины эффективно успокаивает нервную систему, нормализует давление и сердцебиение, укрепляет капилляры и сосуды, омолаживает организм. Более того, полезные лечебные свойства цветков каштана стимулируют выработку иммунных клеток, защищающих вирусы и бактерии от проникновения на слизистые оболочки.Курс терапии в конце мая – отличная профилактика гриппа и ОРВИ, так как действие активных биологических веществ растения сохраняется до конца зимы.
Полезные лечебные свойства сухих красок каштана
При желании можно подготовить дозированное сырье для длительного хранения:
Свежеиспытавшие соцветия разлагаются на пергаменте или чистой бумаге под солнечными лучами. Один слой.
Оставить сушиться на 3-4 дня, пока цветки не станут ломкими и рассыпчатыми.
Сырье складывается в бумажный пакет, хранится в темном месте при средней комнатной температуре.
В дальнейшем полезно варить витаминный чай или отвар, который рекомендуется пить в течение дня, особенно при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей.
Также можно приготовить спиртовую настойку с соком длительного хранения:
Живые цветы вымыть и растянуть руками, чтобы они пропускали сок.
Сложить массу в стеклянную банку и влить водку в пропорции 1:10.
Настаивать 20 дней в холодильнике под закрытой крышкой.
Раствор встряхнуть и профильтровать, перелить в другую емкость.
Полученную настойку можно употреблять как наружно, так и внутрь.
В первом случае препарат натирают участки с варикозным расширением вен, накладывают в виде компрессов на больные суставы или поражения кожи.
Настойка спиртовая перорально применяется по 30 капель 3 раза в день курсом 2 недели.
Настойка конского каштана
Рецепт No.1: водка или разведенное 50% спиртом и сухое каштановое сырье (1:10) необходимо перемешать и настоять 20 дней, периодически взбалтывая. Принимать средство рекомендуется по 40 капель 3-4 раза в день.
Рецепт № 2: 50 г измельченных каштанов Залить 500 мл водки. Через 5-7 дней настойку необходимо процедить и принимать внутрь по 5-10 капель до еды 3-4 раза в день. Эта настойка подходит для лечения геморроя, варикоза.
Рецепт №3: Пропустить зрелые зерна на мясорубке вместе с кожицей, перелить в стеклянную емкость.На 1 литр настоя понадобится 300 г скрученных плодов каштана, залитых водкой. Настаивать состав необходимо в темном месте 7 дней. Таким средством хорошо лечат радикулит, тромбофлебит, воспаление мышц и отложение солей.
Рецепт №4: 20 г цветков каштана нужно залить 500 мл водки, настоять 14 дней и использовать 2 раза в день для растирания больных суставов.
Плоды конского каштана
О лечебных свойствах Плоды каштана известны издавна.Блестящие темно-коричневые косточки популярны у японцев, итальянцев и французов, их используют как ценный продукт в кулинарии. Плоды каштана можно запекать, жарить, тушить. Обычный конский каштан съедобен и чрезвычайно полезен. В нем есть жиры, белки, крахмал, каротин, витамины. В результате приема отваров и настоек, приготовленных из плодов каштана, в организм человека попадают сапонины, барингтогенол, кумарины. Из флавоноидов в Честносе есть спирозиды и триозиды.
Несоответствующие плоды содержат яблочную, лимонную и молочную кислоты, лецитин, кальций, железо.Есть глобулин и витамин С. Мясистые ядра лечебного растения содержат много полезных веществ, таких как цинк, хром, барий, селен, никель, серебро, йод, бор. Плоды этого чудесного дерева дарят людям заряд энергии. Есть много способов использовать такой дар природы. Если просто носить с собой в кармане 2-3 плода каштана, то боли при суставном ревматизме уменьшаются. Из измельченных ядер каштана с добавлением глины можно делать аппликации, согревающая масса способна избавить от воспаления суставов.
Фруктовая настойка: Хмурые каштаны нарезают в банку, заливают водкой, заливают сверху, близко к солнцу плотно и в течение трех дней, затем 40 дней при комнатной температуре в помещении. Полученным средством рекомендуется натереть суставы, нанести на больные вены.
Семена каштана – отличное мочегонное и кровоостанавливающее действие при кровохарканьях и носовых кровотечениях. Отвар сухих каштанов действует как обволакивающее средство при простуде.
Экстракт конского каштана
Экстракт конского каштана содержит эсцин, с помощью которого снимается отечность и усталость ног при лечении варикозного расширения вен.Средство содержит тритерпенсапонин, отличается капиллярно-разрушающей активностью и обладает противовоспалительным действием, увеличивает вены. Экстракт нормализует артериальное давление, регулирует содержание холестерина в крови.
Листья конского каштана
Листья каштана отличаются содержанием гликозидов, пектина и дубильных веществ, витамина К. Они используются в народной медицине как сырье для приготовления пищи и информаторов при внутренних кровотечениях.Листья конского каштана собирают с мая по сентябрь. Их просушивают, раскладывая тонким слоем на чердаках или под навесом. Готовое сырье должно иметь зеленый цвет и приятный запах.
Настой коры конского каштана : Потребуется 1 чайная ложка измельченной коры на 2 стакана (400 мл) охлажденной кипяченой воды. Настаивать состав необходимо 8 часов, затем процедить и принимать по 2 столовые ложки 4 раза в день.
Настой коры для наружного применения: Взять 50 г коры на 1 литр кипятка, кипятить 15 минут и настаивать 8 часов, а затем процедить.Лекарство делается в сидячих прохладных ваннах при геморрое кровотечение В течение 15 минут после опорожнения кишечника.
Настой плодов или цветков каштана: взять 50 г сырья на 0,5 л водки, настоять две-три недели, принимать необходимо 3-4 раза по 30-40 капель.
Отвар из кожуры плодов: на стакан (200 мл) кипятка возьмем 5 г кожуры, состав прокипятить 15 минут, принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Цветы конского каштана
С лечебной целью цветки конского каштана применяют при многих заболеваниях, это прекрасное сырье для приготовления настоек и отваров.Цветки каштана обладают уникальными свойствами, позволяющими добиться отличных результатов при эндопротезах, геморрое, язвах на лице, сосудах, возникших при различных травмах. Цветки конского каштана полезны при лучевой болезни. Настойку и отвары можно использовать для лечения аденомы и простатита. Способность веществ, содержащихся в цветках, восстанавливать количество белка в структуре крови способствует выздоровлению при кистозно-фиброзной мастопатии, опухолях головного мозга.
Настой из цветков каштана: 1 столовую ложку сухих цветков и 200 г воды довести до кипения, настаивать 6-8 часов.Принимать средство в течение дня глотками. В день необходимо выпивать от 1 до 1,5 литров.
Крем с конским каштаном
Крем с каштаном способствует восстановлению структуры кожи и укреплению стенок сосудов, проявляет свойства лимфатического препарата. Это хорошая профилактика варикозного расширения вен и поддерживает тонус кожи. В домашних условиях можно приготовить кремы на основе масляных масел, например, сливок, или оливкового масла, подойдут эфирные масла, настои.Все компоненты крема смешаны, хранить такую смесь можно несколько недель в холодильнике.
мазь из конского каштана
Каштан Конский – настоящее чудо природы, это одно из самых красивых деревьев, которое дарит прохладу летом и лечит от всевозможных недугов. Из его плодов, цветов и листьев можно приготовить множество различных лечебных средств. Смазав больные участки кожи специальной мазью с конским каштаном, можно быстро снять воспаление и устранить заболевания вен.
Рецепт мази: Необходимо растолочь 5 штук каштанов или 5 столовых ложек цветков каштана, залить 0,5 л растительного масла, кипятить на водяной бане 1 час, остудить и процедить.
Самые эффективные лекарства, приготовленные из Коричневые юбки из плодов конского каштана.
Настойка . Чтобы получилась правильная вытяжка, нужно взять 50 грамм измельченной кожуры плодов каштана и залить 0.5 литров водки. После нужно выдержать настойку 2 недели, периодически взбалтывая. По истечении установленного срока настойка заливается.
Действие спиртовой настойки вредителей плодов каштана: снятие воспалений и отеков, снижение вязкости крови, нормализация артериального давления и уровня холестерина в крови, укрепление стенок сосудов, уменьшение жировых отложений на стенках артерий и в печень, а также уменьшение синдрома совы в области вен и суставов.
Применение: Принимать настойку внутрь первые 30 капель на 30 мл воды, за полчаса до еды 3 раза в день. Через неделю принимать настойку 4 раза в день. Курс лечения 1-2 месяца. Также рекомендуется втирать настойку в воспаленные вены аккуратными легкими массирующими движениями 2-3 раза в день. Или прикладывать компрессы, пропитанные настойкой, на болезненные места на 1,5-2 часа ежедневно вечером.
Для этого необходимо развести настойку водой в пропорции 1: 1.Комплексное применение Настойка ускорит выздоровление.
Отвар из листьев и плодов каштана. Взять 1 чайную ложку измельченного сырья (фрукты измельчить с кожицей), залить 200 мл горячей воды и кипятить на водяной бане в эмалированной крышке или стеклянной посуде полчаса. Процедить в горячем виде, сырье отжать и долить воды до старого объема.
Применение: Принимать по 1 столовой ложке в первую неделю – 1 раз в день, вторую неделю по 1 столовой ложке 2 раза в день, третью неделю по 1 столовой ложке 3 раза в день.Далее продолжить прием лечебного средства 3 раза в день по 1 столовой ложке после еды. Курс лечения от 2 до 12 недель. Также можно сделать обрыв и компрессы внешне.
Каштановый чай от кашля.
Чайная ложка сухих коричневых листьев на стакан кипятка. Смешивание. Настаивать пятнадцать минут. В чай можно добавить чайную ложку меда.
Отвар из цветов и листьев конского каштана: для приготовления отвара взять по 1 столовой ложке сухих измельченных цветков и листьев конского каштана и залить смесь 2-мя крутыми кипятками.Варить смесь на водяной бане 10-15 минут, охладить, процедить, отжать и добавить в отвар жидкость до первоначального объема.
Применение: Принимать лекарство по 30 мл 3 раза в день за полчаса до еды. Курс лечения 2 месяца.
Отвар из цветков и листьев рекомендуется пить при атеросклерозе, геморрое, тромбофлебите, циррозе печени, ишемической болезни сердца, гепатите. Палки, компрессы и втирания этого лекарства усилят лечебное действие и ускорит выздоровление.
Сок цветков каштана . Берем свежие цветы конского каштана и прокручиваем их через мясорубку. Выжмите сок через марлю и пейте по 1 столовой ложке 3 раза в день после еды. Рекомендуется использовать при воспалении геморроидальных узлов и расширении вен на ногах.
Раствор от подагры суставов. Приготовить спиртовую вытяжку из измельченных плодов вместе с кожицей: 1 стакан плодов на 1 литр водки, настаивать 2 недели.Настойку процедить и развести водой перед применением 1: 1.
Принимать внутрь 3 раза в день после еды по 2 столовые ложки и втирать 3 раза в день при воспаленных суставах. Курс лечения 1 месяц, перерыв 2 недели, 1 месяц Прием лекарств – перерыв 2 недели. Повторяйте в течение 1 года.
От болей в сердце и артрита Обеспечивает настойку из 2 частей каштанового цвета и 1 части водки. Увеличьте смесь на 15 дней и принимайте по 5 капель 2 – 3 раза в день между основными приемами пищи. Хранят настойку в холодильнике.При суставных болях растирание настойки приготовлено из 20 г сухих цветов и 0,5 л водки (настаивать 14 дней).
Конский каштан вырастает до 30 м в высоту, имеет широкую толстую крону и темно-коричневую кору. Каштан выращивают не только в декоративных целях, но и для изготовления лекарств из плодов этого дерева.
В качестве сырья для приготовления лекарств в фармацевтической промышленности используется кора, а в традиционной медицине широко используются цветы, кожура и семена.
В плодах каштана содержится:
2,93% золы,
60% жиров,
12% белков,
24% крахмал,
глюкоза и сахароза 16%,
10% супон,
витаминов групп в, с и к,
каротин,
дубильных веществ.
Молодые незрелые плоды содержат большое количество витамина С, кальция, а также железа. Ядра плодов содержат: 12 мг калия, 0,9 мг кальция, 0,01 мг железа, 0,01 мг.08 мг цинка, 0,002 мг хрома, 0,74 мг бария, 7,5 мг селена, 0,03 мг никеля, 0,01 мг серебра, 0,09 мг йода, 2,0 мкг / г бора.
В коре ветвей этого дерева очень высокое содержание экулила, фраксина, тиглиновой кислоты, дубильных веществ и маслянистых масел. В красках каштанов сочетаются флавоноиды, гликозоиды и лектиновые вещества. В семенах каштана – много спирозида, кверцетина, кампфрола, эсцина, дубильных веществ, крахмала.
Настойка из каштана для борьбы с различными заболеваниями
Применение каштанов при лечении различных недугов показано не только народными целителями, но и специалистами народной медицины.
Для шарниров
Настойка каштанов на водке для лечения суставов. 10 плодов каштана нужно залить одним стаканом водки и настоять 10 дней в темном углу. После приготовления настойку прикладывают в виде компрессов на проблемные места на 1-2 часа.
При лечении сосудов можно использовать не только настойку конского каштана, но и компрессы на основе глины. Для этого плоды каштана измельчить и пропустить через мясорубку или блендер. Затем полученный очиститель нужно смешать с глиной.Приготовленную смесь наносят на проблемные места на один-два часа.
Если вы страдаете суставным ревматизмом, то вам нужно носить в кармане несколько плодов каштана и два-три раза в день их месить.
Для судов
Применение настойки – тонизирующие свойства фруктов. При применении тонизируются и укрепляются венозные сосуды. Также это средство можно применять в тех случаях, когда необходимо снизить проницаемость капилляров. Настойки из каштана применяются не только при лечении отдельных сосудов, но и всей сердечно-сосудистой системы.
От бородавок
Для приготовления настойки от бородавок нужно взять ведро листьев каштана и залить их водой. Настаивайте листья в течение 12 часов. Жидкость для добавления в ванную во время купания. Время принятия ванны – 10-15 минут. Частота повторного использования – через день в течение двух недель.
От радикулита
Для лечения радикулита нужно взять три столовые ложки измельченных плодов каштана и залить 70 миллилитрами камфорного масла.Тщательно перемешав компоненты, полученную смесь намазать на хлеб. На больные зоны необходимо прикладывать своеобразный бутерброд.
Для лечения ревматизма
Для лечения ревматизма у детей от 7 до 15 лет готовится следующая настойка. Измельченные плоды каштана (1 стакан) смешивают с соком (1 стакан) и водкой (200 г). Настаивать смесь необходимо 10 дней. Полученную настойку применяют наружно в виде втирания. Для употребления внутрь нужно приготовить отвар из каштанов.Для этого одну чайную ложку заливают большим стаканом воды и кипятят 5 минут. Отвар принимают перед едой трижды в день.
При болезнях сердца
Необходимо взять по 50 г цветков и плодов конского каштана, измельчить их мясорубкой или блендером. Смешайте полученный очиститель с 600 миллилитрами 45% водки (не содержащей ароматических добавок) или с 50% спиртом. Настаивать смесь необходимо две недели в темном прохладном месте. Принимать настойку следует 3-4 раза в день по 30-40 капель.Лечение проходят курсами. Продолжительность одного курса 3-4 недели.
Эту же настойку можно добавлять в ванную во время купания в Мальгии или Невралгии. Помогает уменьшить болезненность, успокаивает и укрепляет нервную систему.
От варикоза
Варикозное расширение вен – очень частое явление современности. Благодаря своим лечебным свойствам настойки из каштана от варикозного расширения вен очень эффективны.
Настойка на спирту готовится очень просто. Необходимо взять несколько плодов каштана и разрезать их на части.Далее дольки измельчаем на мясорубке. 50 г полученной массы заливают 500 г спирта. Состав увеличивать на 12 дней в темном прохладном месте. После настаивания в пузырек наливают нужное количество жидкости. Не смешанную со спиртом часть каштановой массы сушат и кладут в прорезной мешок.
Применение настойки конского каштана: перед употреблением 30-40 капель настойки нужно развести в одной столовой ложке кипяченой воды. Пить лекарство необходимо перед едой трижды в день.
возможно местное лечение Варикоза конским каштаном. Настойку необходимо втирать ежедневно в течение месяца в поврежденные участки кожи. Далее двухнедельный перерыв. Лечебный препарат принимают после паузы, если симптомы болезни появятся вновь.
С болезнями органов дыхания
Для приготовления настойки берут два каштана и заливают одним стаканом горячей воды. Состав перелить в термос и настоять час. Готовую жидкость принимать по две столовые ложки пять раз в день.
Для лечения фибромии матки
Для приготовления препарата нужно обжарить плоды каштана на сковороде. Помните, что плоды нужно делать хорошо, но не запоминайте. Жареные каштаны измельчают в порошок и заливают кипятком (на 1 стакан горячей воды приходится 1 чайная ложка порошка). Принимайте по трети стакана трижды в день.
Настойка листьев и цветов – лечебное средство от многих недугов
Кроме плодов, в лечебных целях используют листья и цветки каштана.Применять такую настойку нужно при маточных и других кровотечениях. Процесс приготовления: 3 столовые ложки измельченных коричневых листьев заливают одним стаканом кипятка и настаивают один час. Затем настойку заливают и принимают по две столовые ложки внутрь пять раз в день.
Для укрепления стенок сосудов можно использовать настойку цветков каштана. Для ее приготовления нужно взять цветки каштана и горячую воду. Цветы заливают водой в пропорции 1 к 15. Далее емкость с будущим воздействием накрывают и оставляют на три часа.Готовую жидкость принимать по 2 стакана в день.
Для очищения желудка и кишечника, а также обогащения организма полезными веществами нужно приготовить каштановый квас. Для его приготовления возьмите 20-25 плодов каштана и разделите каждый из них пополам. Затем все половинки вместе с небольшим грузом складываются в пакет и помещаются в трехлитровую банку. Орехи залить кипятком, добавить один стакан сахара и стакан сметаны. Далее банку закрывают и ставят в темное теплое место на две недели.Готового кваса принимать по 2 стакана в день в течение месяца.
Давайте поговорим о настойках, эликсирах и кордиалах – Pixie’s Pocket
Мой аптекарь набит банками, и эти банки полны странных плавающих травяных кусочков в цветной жидкости, ожидающих своего часа, чтобы их процедить. У меня есть много банок с лекарствами, и банок для развлечения, и банок и того, и другого.
В моем шкафу с выпивкой полно бутылок всех размеров и цветов, готовых для гостей.Я чувствую себя волшебником, когда открываю шкаф и готовлю странное пиво, чтобы поделиться им с друзьями. Приятно наслаждаться урожаем персиков прошлым летом в нежном бокале для вина, глядя на метель на улице посреди зимы!
Когда вы начнете вникать в рецепты и методы изготовления некоторых из этих проектов на собственной кухне, вы можете заметить множество различных терминов: настойки, эликсиры, ликеры и многое другое! Подобно народным названиям растений, которые относят к разным растениям, травяные препараты в разных культурах носят разные названия.Приведенные ниже определения являются общепринятыми, но ваш опыт может отличаться! Я укажу на некоторые различия, когда мы продолжим урок, посвященный выпивке, ниже.
Начнем с настойки:
Настойки – лекарственные экстракты трав на спирте. Настойки часто делают на самогоне или аналогичных спиртных напитках, но водка, ром и даже бренди могут подойти. Я обычно использую водку тройной дистилляции средней полки для приготовления настоек для дома.Когда он у меня есть, я люблю использовать самогон или другую крепкую выпивку для подкраски корней или смол.
Если вы хотите научиться делать безалкогольные настойки, ознакомьтесь со статьей из Herbal Academy: The Art of the Alcohol Apothecary
Процесс приготовления настойки прост:
Приобретите приправу, свежую или сушеную.
Положите указанную траву в банку – полностью заполните банку свежей или наполовину сушеной.
Налейте в банку столько спирта, чтобы прикрыть траву.
Накройте его крышкой, пометьте и поставьте дату, и время от времени хорошенько встряхивайте.
Уберите его в темный шкаф примерно на 3-6 недель.
Процедите настойку в чистую банку или бутылки с настойкой и четко промаркируйте (финик, трава, вид спирта).
Используйте по мере необходимости в течение многих лет – настойки лучше всего сохраняют свою силу при хранении вдали от прямого света.
Это самый простой способ приготовления настойки, но этот метод можно усовершенствовать, когда вы узнаете больше о травах, способах их приготовления и способах измерения силы ваших творений.Курс трав в таких местах, как The Herbal Academy или Chestnut School of Herbal Medicine, может помочь!
Теперь настойки сильнодействующие! Когда вы принимаете настойки, пожалуйста, проведите собственное исследование, прежде чем вводить себе дозу, или найдите опытного травника, который даст вам рекомендации. Некоторым настойкам, таким как тыквенный корень или тизил, нужно всего несколько капель в день, чтобы они были эффективными, и большее количество может причинить вам вред. Кроме того, некоторые распространенные травы могут взаимодействовать с лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Лучше перестраховаться, чем сожалеть!
Принимая настойки, попробуйте положить их в немного воды или сока, чтобы они стали более вкусными.Если вы даете детям настойку на спиртовой основе, можно добавить ее в горячий чай, и часть спирта пригорит. Если вы упорны, вы можете просто взять струю настойки прямо в рот, не разбавляя ее… но она обожжет вам рот, если вы не будете часто пить крепкую выпивку. (Чистый виски, пожалуйста!)
Эликсиры и кордиалы более вкусны:
Эликсиры – это подслащенная версия спиртосодержащих лекарств. Мне нравится делать «потягивая» эликсиры из более вкусных травяных настоек.Острый привкус ликера из бузины – прекрасный вкус, но я стараюсь приберегать свой ликер из бузины только на тот случай, когда меня тошнит. Несмотря на то, что это вкусно и сладко, это все же сильное лекарство!
Они могут почти пересечь черту в ликеров , которые в основном предназначены только для удовольствия и вкуса, насколько я понимаю. Вышеупомянутый пример Instagram сделан из персиков и пчелиного бальзама, приятного для языка, но пчелиный бальзам также обладает лечебными свойствами. Я также узнал от Линди Уайлдсмит из ее книги « Artisan Drinks » (читайте мой обзор здесь), что «ликер» часто означает безалкогольный напиток в Великобритании.
Чтобы использовать эликсир или ликер, просто налейте немного в горячий чай или прямо в небольшой стакан, потягивайте и наслаждайтесь!
Эликсиры также могут помочь с невкусными лекарственными травами. Помните, что «от одной ложки сахара лекарство испортится!» Добавление подсластителя в горькие или вяжущие настойки на травах может сделать их прием пищи более приятным, особенно для детей. Valerian и Horehound – хорошие примеры трав, для которых можно использовать немного меда, чтобы уменьшить их горькую силу (я использую их вместе в моем ночном ликере).
Эликсиры легко приготовить:
Начните с настойки и сделайте ее сладкой! Вы можете воспользоваться простым рецептом сиропа, приведенным ниже. Добавляйте сироп в настойку понемногу, встряхивайте или перемешивайте, чтобы смешать, а затем попробуйте. Повторяйте, пока не почувствуете, что все правильно.
Важное замечание: помните, это лекарство. Эликсиры и настойки следует принимать в небольших количествах. Если вы не будете осторожны, этот процесс подслащивания и дегустации может сбить вас с толку!
Простой рецепт сиропа:
вскипятите 1 стакан воды.
Добавьте чашку сахара (или меда, или агавы, или чего угодно еще!).
Перемешивайте, пока сахар полностью не растворится.
Дайте ему снова закипеть в течение одной минуты.
Сделайте слабый и дайте покипеть еще несколько минут.
Дайте сиропу остыть перед тем, как перелить его в чистую стеклянную бутылку с плотно закрывающейся крышкой.
Наклейте этикетку и дату на сиропе и храните его в холодильнике.
Иногда я использую более ленивый метод, чтобы подсластить свои настойки. Налейте ложку меда в процеженную настойку и встряхните, пока она не растворится (или пока ваша рука не отвалится). Это работает, но, скорее всего, в конечном итоге он будет очень липким и густым по сравнению с простым процессом подслащивания сиропа, описанным выше.
Я надеюсь, что это поможет демистифицировать некоторые процессы и побудит вас поиграться на кухне и найти другой способ использовать урожай трав до того, как окончательные морозы заберут его у вас!
Вот несколько ликеров, которые я сделал и поделился на Pixie’s Pocket:
Смотри, как я целый час болтаю о ликерах!
Конский каштан | 15 фактов и 2 домашних рецепта | Conker Games | Факты
0 0
Время чтения: 11 минут, 40 секунд
Конский каштан – (Aesculus hippocastanum)
Поднимите руку, если вы помните, как играли в «конкерс» , когда вы были моложе! Я знаю, ты этого не видишь, но сейчас я отчаянно машу своей в воздухе! Сегодняшние дети вообще больше не интересуются этой замечательной игрой? Я очень на это надеюсь! У меня остались потрясающие воспоминания об игре в Conkers, в которой, кстати, я был мусором (представьте здесь ушибы суставов пальцев).Но это не остановило меня, когда я увидел конские каштаны, пробивающиеся через деревья, созревшие для кормления !
Если мне не изменяет память, я помню, как местные ребята находили большие палки и сбивали конкеров еще до того, как они были готовы к сбору. Так было с нетерпением ждать соревнований Conker в этом году, чтобы начать. У меня также есть смутные воспоминания о моих братьях Поле и Марке, которые полировали свои полиролью для обуви. Конечно, это укрепило указанные конкеры, дав им преимущество!
Сумасшедшие соревнования Conker!
Говоря о соревнованиях по конкеру, знаете ли вы, что есть турнир World Conker Championship ? Более того, он также проводится каждый год в Великобритании, в Нортгемптоншире, 2 -е воскресенье октября! Так что, если вы испытываете уютные ностальгические чувства от этого поста, то у вас еще есть достаточно времени, чтобы заказать себе поездку на выходные по адресу Schuckburgh Arms , где она проходит в красивой деревне Саутвик! Возможно, это не ваше представление о романтических выходных.Однако держу пари, что после этой прогулки по переулку воспоминаний вы пойдете домой с улыбкой на лице.
Конкерс!
Теперь, когда я думаю об этом, соревнования по конкеру – это отличное событие для местных пабов, которое они проводят каждый год, и, безусловно, уникальный способ привлечь больше посетителей через дверь! Я бы, например, заскочил к местному жителю на мероприятие, и я совершенно уверен, что мне не пришлось бы тащить мистера Би туда, брыкаясь и крича! Ой, как обычно, я немного ухожу, так что пора сосредоточиться на текущей задаче и рассказать вам больше о довольно захватывающем Конском каштане.Но прежде чем я это сделаю, взгляните на «Правила игры» в соответствии с World Conker Championship:
.
Conkers – Официальные правила игры
Каждый игрок должен использовать новый конкер в начале каждой игры (в идеале также и новый шнурок). Игроки не могут повторно использовать конкеры из более ранних игр.
Игра начинается с подбрасывания монеты. Победитель жеребьевки выбирает ударить или получить.
Расстояние между костяшками пальцев и конкером игрока должно составлять не менее восьми дюймов или 20 см.
Каждый игрок наносит три удара по конкеру соперника до того, как игра переходит к его противнику. Затем противник наносит три удара и делает ходы поочередно до конца игры.
Каждый удар должен быть четко направлен на гайку. Умышленных попаданий быть не может.
Игра заканчивается, когда один из конкеров разбит.
Если конкер не полностью разбит, но его осталось так мало, что он не может предпринять серьезную атаку против своего противника, этот конкер выбывает.
Если обе гайки разбиваются одновременно, матч необходимо переиграть.
Любая гайка, которая выбита из шнурка, но не сломана, может быть затянута заново, и игра может быть продолжена.
Любой игрок, вызвавший завязывание шнурков (заедание), будет отмечен. Три препятствия приведут к дисквалификации.
Если игра длится более пяти минут, игра останавливается. Каждому игроку разрешается еще девять ударов по натсу соперника, которые снова чередуются после каждых трех ударов.Если ни один из конкеров не был разбит по окончании девяти ударов, то игрок, который нанесет натс больше всего в течение этого периода, считается победителем.
15 фактов о конском каштане
Взрослые конские каштаны вырастают до 40 метров в высоту.
Предпочитают влажные тенистые места.
Живут до 300 лет.
Их кора начинает жизнь гладкой и серо-коричневой, однако с возрастом кора темнеет и становится чешуйчатой. Так же, как и мы, когда становимся старше!
Когда бутоны поднимают голову ранней весной, они имеют овальную, коническую форму, красные, блестящие и липкие.
Их красивые цветы начинают появляться примерно в мае, отдельные цветки имеют 4-5 лепестков белого / розового цвета.
Эти цветы используются в некоторых лекарственных препаратах, как и свежие кончики побегов.
Выставка цветов с мая по июнь.
Их листья сложно спутать с каким-либо другим деревом. Мне кажется, они похожи на протянутую ладонь. У них 5-7 зубчатых листочков, которые отходят от центрального стебля и достигают 20 см в длину.
Наши милые насекомые опыляют вышеуказанные цветы, и вскоре они начинают превращаться в колючие зеленые шелухи.
В шелухе содержится одно или два семени (конкер).
Вышеупомянутые шелухи осенью начинают распадаться и опадать.
Во время Первой мировой войны семьи собирали конские каштаны и жертвовали их правительству.
Эти конкеры затем использовались в качестве источника крахмала в процессе ферментации для производства ацетона.Позже его использовали в качестве растворителя для производства кордита в военном оружии. (REF)
Стебли листьев при падении оставляют на ветке рубец, напоминающий подкову.
История
Давным-давно, до ледникового периода, конский каштан был коренным жителем Центральной Европы. Однако после этого «похолодания» он оказался в другом месте по всему миру. Не возвращался в Центральную Европу до тех пор, пока голландский естествоиспытатель, врач и ботаник Карол Клусиус (1526-1609) не получил молодое растение конского каштана в 1581 году.
Дерево было подарком Константинопольского посла, который получил его в качестве прощального подарка от султана. Впоследствии Каролус посадил молодой саженец в Габсбургских садах в Вене. Однако к середине девятнадцатого века конский каштан полностью восстановился в Центральной Европе после повсеместного завоза этого дерева в Британию.
Carolus Clusius
Молодой саженец
Carolus Illustration
Между прочим, Карол Клузий, признав ботанический ренессанс -го века возможностью для схоластов, решил переехать во Францию, чтобы изучить его.Что он и сделал в контексте медицины, в теперь известном Университете Монпелье (1551–1554). После периода учебы Каролус завершил набор ботанических иллюстраций. Эти рисунки и акварели, наряду с другими, внесли свой вклад в захватывающую главу естественной истории шестнадцатого века. И это была публикация «Полных ботанических акварелей XVI века», Libri picturati . Что, кстати, отличное издание и хорошее вложение.Также стоит отметить, что ботанический ренессанс внес значительные изменения в европейские знания о живой природе задолго до эпохи Дарвина.
Фольклор
Фольклор немного редок для старого конского каштана. Однако, если вы внимательно присмотритесь, и я уверен, что вы, вероятно, знакомы с одним или двумя старыми обычаями. Например, в 18-19 веках было принято носить конкеры в карманах пиджака или брюк.По-видимому, это принесло некоторое облегчение от артрита. Я не совсем уверен, как это сработает, но при этом эффект плацебо может быть довольно мощным!
Я уверен, что неудивительно, что самый известный отрывок фольклора о конкерах, сохранившийся до сих пор, – это то, что размещение конкеров вокруг вашего дома отпугивает пауков. Теперь я знаю множество людей, которые пробовали это и клянутся результатами. Однако я пробовал это сам и не могу сказать, что нашел это особенно полезным!
Itsy Bitsy Spider!
Несмотря на стратегически размещенные конкеры в моей спальне, меня укусил маленький паук-волк, который прятался у меня в штанине! Мало того, у меня заразилась нога, и мне нужно было принимать антибиотики! Сам укус был похож на небольшую царапину.Каково же было мое удивление, когда этот паук небрежно вылез из штанины моих джинсов, опьяненный моей кровью! Так что нет, это один из фольклоров, который я бы не рекомендовал. Однако, если это сработает для вас, дайте мне знать в разделе комментариев. Я хотел бы услышать, что вы рассказываете о пауках.
Молодые листья и цветочные бутоны
Конский каштан – дерево, приносящее деньги ??
Готовы ли вы к следующему отрывку из фольклора? Вы не поверите … но я читал, что если у вас в кармане три блестящих конкера, у вас всегда будут деньги !! Честно говоря, я не знаю, как это работает.Добавьте его в фольклор об артрите, и вы не только получите немного денег, но и будете ходить с пружиной в шаге. И это неудивительно, учитывая все эти лишние деньги, которые можно потратить. Тем не менее, я всегда готов попробовать этот фольклор, а для вас я обязательно попробую этот. Но когда вы больше не слышите обо мне, это потому, что я миллионер и живу светской жизнью где-то на необитаемом острове, пью коктейли и расслабляюсь! 🙂
Знаменитый конский каштан
Деревья
Давайте взглянем на знаменитые конские каштаны.Самым известным на сегодняшний день является Дерево Анны Франк. До 2011 года этот большой конский каштан стоял в центре Амстердама, но, к сожалению, его снесло сильным ветром. Это настоящий удар по истории, поскольку это дерево, о котором Анна Франк писала в «Дневнике молодой девушки».
Листья конского каштана
Шелуха конского каштана
Применение в медицине
Лист конского каштана может помочь при следующих состояниях:
Экзема
Менструальная боль
Отек мягких тканей
Кашель
Артрит
Боль в суставах
Бронхит
Используйте кору ветвей для:
Семена и листья касаются следующих жалоб:
Геморрой
Варикозное расширение вен
Флебит (опухшие вены)
Использование семян (конкеров) для лечения:
Увеличенная простата
Диарея
Лихорадка
Задержка воды
Зуд
Особые меры предосторожности и предупреждения:
Не ешьте НИКАКИЕ сырые части этого дерева.Также избегайте этого, если у вас есть одно из следующих условий:
Диабет
Заболевания крови
Проблемы с пищеварением
Заболевание печени
Заболевание почек
Или, если вы беременны или кормите грудью
Рецепты из конского каштана
Конские каштаны могут быть несъедобными, однако хорошая новость заключается в том, что их экстракт является частым ингредиентом в различных продуктах по уходу за кожей. Обладает антивозрастными свойствами, сводящими к минимуму появление тонких линий и морщин.Более того, их экстракт также помогает при лечении экземы, розацеа и кожных инфекций.
Если вам этого недостаточно, как вас захватывает тот факт, что конский каштан улучшает кровообращение в коже головы и, следовательно, производство новых клеток? Экстракт содержит жирные кислоты, белки и короткоцепочечные сахара, которые восстанавливают ваши волосы, если они повреждены. А поскольку семя содержит высокий уровень сапонинов, которые действуют как естественный пенообразователь, на коже головы не останется никаких отложений.
Насколько я понимаю, это отличная новость, потому что очень легко сделать натуральный шампунь или средство для мытья тела / лица, которые справятся со всем вышеперечисленным. Не говоря уже о том, что он не только натуральный, но и очень недорогой. На самом деле, почему бы вам не приготовить себе партию настойки по приведенному ниже рецепту и не добавить несколько капель в лосьоны или кремы по уходу за кожей?
Шампунь с конским каштаном
Время подготовки 10 часов
Время активности 20 часов
Общее время1 д 6 часов
Ключевое слово: шампунь из конского каштана, конский каштан, натуральный уход за кожей
Автор: Foragers Folly
5 цельных конских каштанов
700 мл воды
5 капель эфирного масла по выбору опционально
Конский каштан нарезать небольшими кусочками и поместить в кастрюлю среднего размера.
Добавьте 450 мл воды и доведите до кипения.
Убавить огонь и варить на медленном огне 20 минут.
Добавьте остальную воду и тушите еще 10 минут.
Снимите с огня и дайте остыть.
Процедите смесь через муслиновую ткань в стеклянную банку, выжимая муслин до образования пены. Промыть муслин и его содержимое холодной водой и снова вылить в банку.
Храните стеклянную банку в холодильнике до использования.
Применение: Нанесите небольшое количество средства на влажные волосы и оставьте на 5 минут. Хорошо промыть. Также может использоваться как успокаивающее средство для мытья кожи, особенно при экземе и псориазе.
Конский каштан G el
Гель для варикозного расширения вен из конского каштана
Фабрика домашнего приготовления травяное средство . НЕ для внутреннего потребления
Время приготовления 10 минут
Время расстойки 120 д
Кухня: лечебные травы
Ключевое слово: лечебные травы, настойка конского каштана, опухшие вены, варикозное расширение вен, настойки из дикорастущих трав
Автор: Foragers Folly
Стоимость: 10 £
Step One Ingredients
10 fresh conkers
250 мл водки
Step 2 Ingredients
3 пакетика растительного глицерина
150 мл воды
150 мл настойки конского каштана
250 мл стерилизованной бутылки
Шаг первый
Смешайте конкерсы и водку в ликвидаторе до получения однородной массы.
Поместите в стерилизованный флакон и храните в темном прохладном месте от 10 дней до 1 месяца, встряхивая каждый день или около того. Процедите перед следующим шагом.
Хранится до одного года
Шаг второй
Добавьте растительный желатин в 150 мл холодной воды в кастрюле и взбивайте до растворения. Нагрейте около 2 минут, постоянно взбивая. Когда смесь начнет загустевать, медленно вливайте настойку конского каштана понемногу. Добавьте розовое масло.
Перелить в стерилизованный флакон объемом 250 мл.В холодильнике хранится до 3 месяцев. Втирайте пораженный участок ежедневно, желательно вечером.
Рецепт стирального порошка из конского каштана
Уф… в этой недельной публикации есть что сказать, не так ли? Итак, пока вам не стало скучно, и в истинном стиле Looney Tunes «это все, ребята»! Не забывайте следить за конскими каштанами в течение следующих двух недель. А пока будьте осторожны, оставайтесь в безопасности и наслаждайтесь добычей пищи! Если вы не хотите пропустить ни одну из моих публикаций, то не забудьте подписаться на !
Об авторе сообщения
Фуражиры Безумие
Я Сьюзен, блогер из Шотландии, живущая в самом центре сельской местности Восточного Лотиана.
отделы, количество позвонков и анатомия позвоночного столба
Позвоночник человека является сложным механизмом, соединяющим каналом между головным мозгом и всеми органами тела. От его состояния зависит жизнедеятельность и функционирование всех систем и механизмов организма.
При рождении позвоночник прямой, не имеет изгибов. Далее в процессе развития и роста человека появляются шейный изгиб вперед, грудной, поясничный. Прямохождение способствует усилению нужного прогиба. Изгибы делают позвоночный столб похожим на пружину, которая эргономично распределяет нагрузку.
Что такое позвоночник человека?
Позвоночный столб или позвоночник – основа, ось, опора человеческого скелета. Из-за схожести внешнего вида и предназначения позвоночник еще называют столбом. Он соединен со всеми частями тела: верхними конечностями, черепом, грудной клеткой, нижними конечностями через таз. Именно благодаря позвоночнику человек может прямо стоять, держать ровную осанку, ходить, жить активной жизнью.
Позвоночник – важная высокоорганизованная часть человеческого организма, главной структурой которой является позвонок. Количество позвонков варьируется в пределах от 32 до 34 и зависит от физиологических особенностей. Спинной хребет является подвижным, что объясняется наличием специальных образований, которые не дают тереться позвонкам друг о друга. К образованиям относятся позвоночные суставы, межпозвоночные диски и связочный аппарат. Позвонки копчикового и крестцового отделов срастаются в цельные кости, а значит, перестают быть подвижными.
Функции позвоночника
Формирование функций спинного хребта заканчивается, в среднем, к 22 годам. Человеческий позвоночный столб отвечает за несколько важных функций, к которым относятся следующие:
защитная функция. Это, пожалуй, самая главная из функций позвоночника. Она заключается в защите спинного мозга, расположенного полости позвоночного канала. Спинной мозг является управляющим центром мускульной и скелетной системы, поэтому позвоночник обеспечивает защиту от неблагоприятных внешних воздействий, механических повреждений, ударов. При нарушении защитной функции проведение нервных импульсов к органам и клеткам также нарушается, что влечет за собой их неправильную работу;
опорная функция. На позвоночнике, который является опорой, держатся голова, руки, плечевой пояс, внутренние органы брюшной и грудной полости, ребра. Поэтому от его позвоночника зависит жизнеспособность всего организма;
двигательная функция. Способность спинного хребта двигаться по большим дугам обеспечивается межпозвонковыми суставами и эластичностью дисков;
функция амортизации. За счет своей гибкости позвоночный столб амортизирует толчки от опоры. А ведущую роль в нормальном функционировании хребта выполняют мышцы. Чем их состояние лучше, тем легче отделам позвоночника человека справляться с нагрузками.
Отделы позвоночного столба
Человеческий позвоночник принято разделять на отделы, каждый из которых состоит из некоторого количества позвонков. Итак, сколько отделов в позвоночнике человека? Выделяют пять отделов позвоночного столба.
Шейный (цервикальный) отдел
Верхний отдел хребта, отличающийся подвижностью, состоит из семи позвонков. Два позвонка, которые находятся вверху и носят название аксис и атлант, имеют отличное от остальных позвонков строение. Наличие этих позвонков обеспечивает возможность совершать наклоны и повороты головы.
Грудной (торакальный) отдел
Состоит из двенадцати позвонков, к каждому из которых крепится пара ребер. Грудной отдел малоподвижный и формирует грудную клетку, в которой находятся жизненно важные органы.
Поясничный отдел
Отдел состоит из пяти позвонков. Это самые массивные части хребта, так как на них приходится самая большая нагрузка. Иногда встречается такое явление, как люмбализация – наличие шестого поясничного позвонка.
Крестцовый отдел (крестец)
Состоит из пяти позвонков, которые срослись между собой. Крестец выполняет соединительную функцию между костями таза и позвоночником.
Копчиковый отдел (копчик)
Это самый нижний отдел спинного хребта, который состоит из трех-пяти позвонков. У взрослого человека в норме эти позвонки являются сросшимися.
Строение позвоночника человека
Основой спинного хребта выступают межпозвоночные диски и позвонки. Они окружены прочной связочной тканью, которая стабилизирует, фиксирует хребет, препятствует чрезмерным движениям. Почти у каждого позвонка есть три парные и один непарный отростки. Непарные отростки хорошо прощупываются, если провести ладонью по спине.
От каждого позвонка вверх и вниз отходят четыре отростка, которые соединяют соседние позвонки между собой. Поперечные отростки, которые выступают направляющими во время движения, отходят в стороны. К ним крепятся глубокие мышцы мускулатуры, которые скручивают, разгибают, стабилизируют хребет. Кроме глубокой мускулатуры участие в движении принимают и поверхностные мышцы спины, шеи. Это называется мышечным корсетом. Соединяясь между собой, позвонки формируют канал, в котором надежно располагается спинной мозг.
Как происходит нумерация?
Нумерация позвонков хребта всегда осуществляется сверху вниз, увеличиваясь в числе. Каждый отдел для удобства имеет обозначение латинской буквой, исходя из своего латинского названия:
шейный отдел (цервикальный) − C1-C7, затылочная часть черепа условно считается нулевым позвонком, а значит C0;
грудной (торакальный) отдел может обозначаться тремя способами, а именно Th2-Th22, или T1-T12, или D1-D12;
поясничный (люмбальный) – L1-L5;
крестцовый (сакральный) – S1-S5;
копчиковый – Co1-Co5.
Межпозвоночные диски и их анатомия
Межпозвоночный диск – круглая прокладка между каждыми соседними позвонками. В центре диска расположено пульпозное ядро, которое за счёт своей упругости амортизирует вертикальные нагрузки. Ядро окружено несколькими слоями фиброзного кольца, удерживающего в центре само ядро, что препятствует смещению позвонков относительно друг друга.
Межпозвоночный диск лишен сосудов, поэтому при нарушениях в работе лекарства не достигают хрящевой ткани диска. Самой эффективной помощью для восстановления хряща является процедура лазерной гермодископластики.
Позвоночно-двигательный сегмент
Под позвоночно-двигательным сегментом (ПДС) подразумевают часть позвоночного столба, состоящую из двух смежных позвонков. В ПДС входят все составляющие части соседних позвонков:
суставы;
межпозвоночный диск;
связочный аппарат;
мышцы.
В каждом ПДС есть два отверстия. В них располагаются вены, артерии, корешки нервов спинного мозга.
В позвоночнике человека насчитывается 24 таких ПДС:
семь шейных;
пять поясничных;
двенадцать грудных.
Обозначаются позвоночно-двигательные сегменты соответственно позвонкам, которые входят в сегмент.
Если Вас беспокоят боли в позвоночнике, запишитесь на прием к врачу в клинике «Аспект Здоровья». Мы находимся в Уфе по адресу: улица Чудинова, 3.
Отделы позвоночника у человека: таблица, особенности строения позвоночного столба
Отделы позвоночного столба
Позвоночник – это осевой остов скелета человека. Эта костная структура имеет форму в виде буквы S. Благодаря физиологическим изгибам позвоночный столб более упругий, это позволяет ему смягчать толчки и вибрации при движении, сохранять устойчивое равновесие тела.
Отделы позвоночника состоят из разного количества позвонков и выполняют важные функции. Связки и мышцы поддерживают позвонки, позволяют вращать, сгибать туловище, а также ограничивают движения, которые могут повредить эту костную структуру. Каждый человек должен понимать, какое строение имеет позвоночник, как он функционирует, чтобы вовремя заметить проблемы при травмах, заболеваниях или естественных изменениях организма.
Общая информация о строении позвоночника
Позвоночник – это длинный изогнутый в нескольких местах столб, он состоит из 32 — 34 взаимосвязанных между собой мелких костей, которые называются позвонками. Элементы позвоночника соединены друг с другом. Между телами позвонков размещены межпозвоночные диски, какие соединяют их. На вид это круглая плоская прокладка из соединительной ткани, которая имеет сложное строение. Диски тоже играют большую роль в амортизации позвоночника, смягчая толчки во время ходьбы, бега, прыжков.
Для дополнительной стабилизации позвоночника его элементы соединены связками. Это плотные соединительнотканные тяжи, которые фиксируют кости в правильном положении, снимают часть нагрузки с позвоночника. Сухожилия являются конечной структурой мышц, с помощью которых они крепятся к костям. Дугоотросчатые суставы, размещенные между прилежащими позвонками, соединяют их между собой. Эти костные соединения обеспечивают движения в межпозвоночном пространстве.
Внутри каждого позвонка есть отверстия, которые расположены друг над другом. Их называют позвоночный канал, в котором залегает спинной мозг. Это орган ЦНС, в сером веществе которого размещено большое количество пучков нейронов. Именно они посылают и принимают сигналы от головного мозга к различным органам. Спинной мозг делится на 31 сегмент, из которых выходит такое же количество нервных корешков. Нервные ветки выходят из полости позвоночного канала через фораминальные отверстия (просвет, который образует тело позвонка, его дуга, а также ножки дуги).
Некоторые люди не знают, сколько отделов в позвоночнике человека на самом деле. Различают 5 сегментов:
Все отделы позвоночника человека состоят из определенного количества элементов.
Таблица строения сегментов позвоночника:
Сегмент позвоночника
Количество позвонков
Шейный
7 позвонков (С1 – С7)
Грудной
12 костных элементов (Th2 – Th22)
Поясничный
5 костей (L1 – L5)
Крестцовый
5 элементов (S1 – S5)
Копчиковый
От 3 до 5 позвонков (Со1 – Со5)
Чтобы лучше понять, как устроен позвоночник, нужно рассмотреть особенности строения разных его отделов.
Как уже упоминалось, позвоночный столб имеет выгнутую в нескольких местах форму. Если посмотреть на него сбоку, то он напоминает букву S. Эти физиологичные изгибы называют лордоз (изгиб, обращенный вперед) и кифоз (изгиб назад). Лордоз наблюдается у всех людей на участке шейного и поясничного сегмента. Кифоз формируется в области груди и крестца.
С помощью этих изгибов человек способен сохранять равновесие при прямохождении. Во время динамичных, резких движений они пружинят, смягчая вибрации.
Позвоночный столб выполняет важнейшие функции: поддерживает голову, а также тело в вертикальной позиции, является опорой для остальных костных структур. Кроме того, позвоночник защищает от повреждения спинной мозг.
Анатомия шейного отдела
Шеный сегмент – это начальный отдел позвоночного столба. Как уже упоминалось, число позвонков, из которых он состоит, равняется семи. Они имеют следующее медицинское обозначение – от С1 до С7. На этом участке находится изгиб, который направлен вперед. Подвижность этого отдела самая высокая, благодаря чему люди могут двигать шеей в разные стороны, наклонять ее, поворачивать.
Внутри поперечных отростков позвонков шеи есть отверстия, в которых находятся позвоночные артерии. Они транспортируют кровь к головному мозгу. При смещении позвонков, образовании протрузий или грыж на этом участке нарушается кровоснабжение мозга из-за сжатия позвоночной артерии. Тогда возникают следующие симптомы: головная боль, вертиго (кружится голова), расстройства зрения, нарушение координации движений, речи. Так проявляется вертебро-базилярный синдром.
Начинается шейный отдел из атланта и аксиса. Строение верхних позвонков отличается. Первый состоит из передней и задней дужки, которые по бокам соединены костными утолщениями, при этом тело позвонка отсутствует. Второй имеет спереди зуб (отросток), который крепится связками к позвонковому каналу атланта. Благодаря такому строению, человек может вращать головой в разные стороны.
Шейный сегмент считается наиболее уязвимым к травматическому воздействию в отличие от других структур позвоночника. Это связано со слабостью шейных мышц, небольшими размерами костей, невысокой их прочностью.
Чаще всего шейный сегмент повреждается при прямом ударе тупым предметом, чрезмерном сгибании или разгибании шеи (при ДТП или нырянии на мели). При таких травмах может повредиться спинной мозг, а это грозит опасными осложнениями, вплоть до смерти.
Грудной отдел
Далеко не все знают, сколько позвонков на грудном участке. Их количество составляет 12, они обозначаются следующим образом – Th2 – Th22, T1 – T12 или D1 – D12. Он имеет физиологический изгиб, направленный назад.
Грудной сегмент является составной частью задней стенки грудной клетки. Тела и поперечные отростки позвонков прикреплены к ребрам суставами. От позвоночника ребра тянутся к грудине, так формируется грудная клетка.
Грудной сегмент наименее подвижный. Это объясняется тем, что его позвонки соединены дисками, высота которых минимальна. К тому же, его двигательная активность ограничивается остистыми отростками позвонков и грудной клеткой.
Поясничный сегмент
На участке поясницы размещены самые крупные позвонки.
У здорового человека внизу спины наблюдается изгиб, направленный вперед (как и шейный лордоз).
Поясничный сегмент связывает малоподвижный грудной и неподвижный крестцовый отделы. Этот участок позвоночника подвергается огромной нагрузке, так как на него давит весь корпус. Когда человек поднимает или переносит тяжелые предметы, то давление на поясницу увеличивается еще больше. По этой причине хрящевая прокладка на этом участке быстрее изнашивается. Под давлением позвонков на поверхности диска появляются трещины, тогда повышается риск разрыва наружной оболочки и выпадения пульпозного ядра. Так возникает грыжа диска, которая может сжимать нервные ветки, вызывая боль, неврологические расстройства (онемение ягодиц, паха, ног).
Строение позвонков
Позвонки являются связующими элементами позвоночника. Передняя утолщенная часть кости цилиндрической формы называется телом позвонка. Именно на эту часть приходится основная нагрузка. На задней части тела позвонка размещена дуга с отростками. Между телами и дужками находится позвоночный канал, который является вместилищем спинного мозга, сосудов, нервных пучков, жировой клетчатки.
Кроме того, внутри позвоночного канала расположены задняя продольная и желтая связки. Первая фиксирует тела позвонков, а вторая – дуги.
При дегенеративных изменениях хрящевых прокладок и суставов позвонки становятся нестабильными, тогда связки в позвоночном канале утолщаются, чтобы удержать их на месте. При сужении позвоночного канала даже небольшие образования вызывают компрессию спинного мозга.
От дуги позвонка отходит 2 поперечных, 4 суставных отростка (верхние и нижние), а также один остистый. К остистому и поперечным отросткам крепятся связки, мышцы, а суставные формируют дугоотросчатые (фасеточные) соединения. Дуга фиксируется на позвонке ножками.
Отростки дужки, обращенные друг к другу, образуют фасеточные суставы. Между косточками находится хрящ, который уменьшает трение. Концы отростков заключены в суставную капсулу, продуцирующую суставную жидкость, которая отвечает за скольжение костных поверхностей. Дугоотросчатые сочленения обеспечивают дополнительную гибкость позвоночнику.
Ножки, тела и суставные отростки соседних позвонков образуют фораминальное отверстие. Именно через них нервные отростки и сосуды спинного мозга получают доступ к периферии.
Позвонки снаружи покрыты плотным кортикальным слоем, а внутри наполнены рыхлой тканью, которая заполнена костным мозгом, он выполняет кроветворную функцию.
Структура межпозвоночного диска
Анатомия межпозвонковых дисков достаточно сложная. На вид это округлая прокладка, которая соединяет 2 рядом расположенных позвонка. Снаружи диск покрыт фиброзным кольцом, внутри которого размещено упругое пульпозное ядро. Наружная оболочка удерживает студенистое ядро, не позволяет позвонкам смещаться. А внутренняя часть служит дополнительным амортизатором.
В хрящевой прокладке взрослого человека отсутствуют кровеносные сосуды, поэтому она поглощает питательные вещества из кровеносных сосудов близлежащих позвонков.
У здорового человека фиброзное кольцо диска состоит из прочных волокон. Однако бывают случаи, когда под воздействием негативных факторов ткани наружной оболочки замещаются бесполезной рубцовой. Тогда повышается вероятность нарушения целостности фиброзной оболочки.
Спинной мозг
Строение спинного мозга сегментарное, он состоит из миллионов нервных волокон. Этот орган окружают 3 оболочки: мягкая, паутинная, твердая. Наружная твердая оболочка состоит из плотной фиброзной ткани, внутри которой находится спинной мозг и большое количество нервных корешков, омываемые ликворной жидкостью.
Спинной мозг выходит от головного мозга, а заканчивается на уровне 1 – 2 поясничных позвонков. От него отходит пучок нервных волокон, которые под ним образуют конский хвост (4 нижних поясничных, 5 крестцовых и копчиковых нервов, концевая нить спинного мозга). Он отвечает за иннервацию нижних конечностей, а также тазовых органов.
Нервные корешки выходят из позвоночного канала через фораминальные отверстия. Каждый участок спинного мозга передает нервный импульс. Например, нервные корешки шейного сегмента позвоночника отвечают за иннервацию шеи и рук, грудной – грудь, органы брюшной полости, поясничный и крестцовый – нижние конечности, органы малого таза.
Спинной мозг посылает сигнал по периферическим нервам к разным органам, таким способом он регулирует их функции. Далее информация от тканей поступает в ЦНС по сенсорным нервным волокнам.
Мышцы и связки позвоночника
Мышечные волокна, размещенные вокруг позвоночного столба, стабилизируют эту костную структуру, дают возможность совершать различные движения корпусом (повороты, наклоны). Мышцы фиксируются к отросткам позвоночника.
Нередко болезненные ощущения в спине связаны именно с повреждением мышц. Во время физической деятельности, заболеваний или травм позвоночника повышается вероятность их растяжения или спазма. В последнем случае происходит непроизвольное сокращение мышцы, тогда она не может расслабиться.
При мышечном спазме происходит скопление молочной кислоты в волокнах, так как они сжимают сосуды. Этот процесс сопровождается болезненными ощущениями. Когда мускулы расслабляются, просвет сосудов расширяется, молочная кислота вымывается кровью и болевой синдром исчезает.
Связки позвоночника делят на короткие и длинные. К первым относят – желтые, межостистые, надостистая, выйная, межпоперечные, а ко вторым – переднюю и заднюю продольную. Они размещены на передней, задней поверхности позвонков, а также по бокам.
Мышцы и связки фиксируют позвоночный столб в вертикальной позиции. Кроме того, они сдерживают от резких движений позвонки, защищая их от травмы.
Связь позвонков с различными органами
Позвоночник – это прочный каркас, который объединяет не только все кости скелета, но и многие органы. От него отходят нервные ветки, благодаря которым мозг регулирует работу всего организма. При нарушениях в позвоночном столбе нервы, которые иннервируют определенный орган, передают некорректную информацию, тогда его функциональность нарушается.
Костные элементы позвоночника связаны с определенными органами:
С1 – С7 отвечают за нормальную работу органов слуха, зрения, связаны с головным мозгом. При чрезмерном напряжении мышц шейного отдела могут возникать головные боли, нарушения слуха и зрения.
С7 связан с работой щитовидной железы. А С7 и D1 – D3 участвуют в работе сердца. При дегенеративных изменениях этих позвонков повышается вероятность скачков давления, стенокардии, аритмии.
D4 – D8 связаны с желчным пузырем, печенью, желудком, поджелудочной железой, 12-перстной кишкой, селезенкой.
D9 – D12 отвечают за нормальную функциональность надпочечников, почек. При появлении дискомфорта на этом участке следует посетить уролога, так как самостоятельно определить – болят почки или позвоночник, достаточно тяжело. 12-ый позвонок влияет на работу толстого и тонкого кишечника. При повреждении 9 позвонка может возникнуть аллергия.
L1 – L2 отвечает за работу кишечника, при его повреждении повышается вероятность расстройств пищеварения. Поясничные позвонки имеют отношение к мочеполовым органам, нижним конечностям.
Позвонки пояснично-крестцового отдела принимают сигналы от половых органов. При развитии воспалительных заболеваний на этом участке возникает дискомфорт.
Как видите позвоночник связан с работой многих органов. Поэтому при появлении дискомфорта на определенном участке не стоит самостоятельно устанавливать диагноз, сразу отправляйтесь к врачу.
Основные выводы
Позвоночник – это важнейшая костная структура организма. Он состоит из шейного, грудного, поясничного, крестцового, копчикового отделов. При неправильном положении позвонков нарушается функциональность органов, с которыми они связаны. К сожалению, позвоночный столб склонен к износу (особенно шейный и поясничный отдел), тогда повышается вероятность разрушения межпозвоночных дисков и самих костей. Чтобы избежать остеохондроза, образования протрузий, грыж диска или остеофитов, нужно уметь разгружать позвоночный столб и укреплять мышечный корсет.
Позвоночник человека: строение, нумерация позвонков и межпозвонковых дисков
Основная часть осевого строения человека – позвоночник. Он является важной конструкцией в организме, выполняющей роль каркаса, благодаря которому человек может совершать различные движения – наклоняться, ходить, сидеть, стоять, поворачиваться. Амортизирующую функцию позвоночнику помогает выполнять его S-образная форма. И еще он защищает внутренние органы от излишних нагрузок и повреждений. Как устроен позвоночник человека, и какая принята у медицинских специалистов нумерация позвонков и межпозвонковых дисков, расскажем далее.
Основные составляющие позвоночника
Позвоночный столб представляет собой сложную систему. Он состоит из 32-34 позвонков и 23 межпозвонковых дисков. Позвонки идут последовательно, соединяясь друг с другом связками. Между соседними позвонками располагается хрящевая прокладка, имеющая форму диска, также соединяющая каждую пару соседних позвонков. Эту прокладку называют межпозвоночным или межпозвонковым диском.
В центре каждого позвонка есть отверстие. Так как позвонки соединяясь между собой, образуют позвоночный столб, отверстия, располагаясь друг над другом, создают своеобразный сосуд для спинного мозга, состоящего из нервных волокон и клеток.
Отделы позвоночного столба у человека
Позвоночный столб состоит из пяти отделов. Как расположены отделы позвоночника, видно на рисунке.
Шейный (цервикальный) отдел
Включает в себя семь позвонков. Своей формой он напоминает букву «С» с выпуклым вперед изгибом, который называется шейным лордозом. Подобного рода лордоз есть и в поясничном отделе.
Каждый позвонок имеет свое название. В шейном отделе им присвоены имена С1-С7 по первой букве латинского названия этого отдела.
Особого внимания заслуживают позвонки С1 и С2 – атлант и эпистрофей (или аксис) соответственно. Их особенность – в отличном от других позвонков строении. Атлант представляет собой две дужки, соединенные боковыми утолщениями кости. Он вращается вокруг зубовидного отростка, расположенного в передней части эпистрофея. Благодаря этому человек может совершать различные движения головой.
Грудной (торакальный) отдел
Самый малоподвижный из отделов позвоночника. Он состоит из 12 позвонков, которым присвоены номера от Т1 до Т12. Иногда их обозначают буквами Th или D.
Позвонки грудного отдела расположены в форме буквы С, выпуклой назад. Такой физиологический изгиб позвоночника носит название «кифоз».
Этот отдел позвоночника участвует в формировании задней стенки грудной клетки. К поперечным отросткам позвонков грудного отдела с помощью суставов крепятся ребра, а в передней части они присоединяются к грудине, образуя жесткий каркас.
Поясничный отдел
Имеет небольшой изгиб вперед. Выполняет соединительную функцию между грудным отделом и крестцом. Позвонки этого отдела самые крупные, поскольку они испытывают большие нагрузки из-за давления, оказываемого верхней частью тела.
В норме поясничный отдел состоит из 5 позвонков. Этим позвонкам присвоены имена L1-L5.
Но существуют два вида аномального развития поясничного отдела:
Явление, когда первый крестцовый позвонок отделяется от крестца и принимает форму поясничного позвонка, называется люмбализация. В этом случае в поясничном отделе насчитывается 6 позвонков.
Встречается и такая аномалия, как сакрализация, когда пятый поясничный позвонок уподобляется по форме первому крестцовому и частично или полностью срастается с крестцом, при этом в поясничном отделе остается только четыре позвонка. В такой ситуации страдает подвижность позвоночника в поясничной области, а на позвонки, межпозвоночные диски и суставы ложатся повышенные нагрузки, что способствует их скорейшему износу.
Крестцовый отдел (крестец)
Опора верхней части позвоночника. Состоит из 5 сросшихся позвонков S1-S5, имеющих одно общее название – крестец. Крестец неподвижен, тела его позвонков более выражены по сравнению с остальными, а отростки – менее. Мощность и размеры позвонков уменьшается от первого к пятому.
Форма крестцового отдела похожа на треугольник. Расположенный в основании позвоночника, крестец, подобно клину, соединяет его с костями таза.
Копчиковый отдел (копчик)
Сросшаяся кость из 4-5 позвонков (Со1-Со5). Особенность позвонков копчика в том, что они не имеют боковых отростков. В женском скелете позвонки отличаются некоторой подвижностью, что облегчает процесс деторождения.
Форма копчика напоминает пирамиду, повернутую основание вверх. По сути, копчик – это остаток исчезнувшего хвоста.
Строение позвоночника человека, нумерация дисков, позвонков, ПДС
Межпозвоночные диски
Диски состоят из фиброзного кольца и студенистого ядра. От костной ткани тел позвонков межпозвоночные диски отделены тонким гиалиновым хрящом. Вместе со связками межпозвонковые диски связывают позвоночник в единое целое. В совокупности они составляют 1/4 высоты всего позвоночного столба.
Основные их функции – опорная и амортизирующая. При движениях позвоночника диски под давлением позвонков меняют свою форму, позволяя позвонкам безопасно сближаться или отдаляться друг от друга. Так межпозвонковые диски гасят толчки и сотрясения, приходящиеся не только на позвоночник, но и на спинной, и головной мозг.
Значение высоты колеблется в зависимости от места расположения диска:
в шейном отдела она достигает 5-6 мм,
в грудном – 3-5 мм,
а в поясничном – 10 мм.
Как уже говорилось в начале, в организме насчитывается 23 межпозвоночных диска. Они соединяют между собой каждый позвонок, кроме первых двух шейного отдела (атланта и эпистрофея), сросшихся позвонков крестцового отдела и копчика.
Позвоночно-двигательные сегменты
Поскольку болезни в позвоночнике способны поражать не только костные структуры – позвонки, но и межпозвоночные диски, сосуды, связки, нервные корешки, отходящие от спинного мозга через межпозвозвонковые (фораминальные) отверстия, околопозвоночные мышцы, у специалистов и пациентов появилась необходимость для четкого описания локализации патологии спинномозговых структур ввести такое понятие как позвоночно-двигательный сегмент (ПДС).
Позвоночно-двигательный сегмент включает в себя 2 смежных позвонка и 1 межпозвоночный диск, расположенный между ними.
Наш позвоночный столб состоит из 24 позвоночно-двигательных сегментов:
Как происходит нумерация?
Нумерация позвоночно-двигательных сегментов и, соответственно, входящих в них межпозвонковых дисков, начинается с самой верхней точки шейного отдела и заканчивается на границе перехода поясничного отдела в крестцовый.
Обозначение позвоночно-двигательных сегментов формируется из названий смежных позвонков, составляющих данный сегмент. Сначала указывается верхний позвонок, затем через дефис пишется номер нижнего позвонка.
Так, например:
позвоночно-двигательный сегмент, включающий первый и второй позвонок шейного отдела обозначается как C1-C2,
позвоночно-двигательный сегмент, включающий третий и четвертый грудные позвонки, обозначается как T3-T4 (Th4-Th5 или D3-D4),
самый нижний позвоночно-двигательный сегмент, включающий пятый поясничный и первый крестцовый позвонки, обозначается как L5-S1.
Если при описании снимка, полученного при диагностическом исследовании поясничного отдела позвоночника с помощью магнитно-резонансной томографии, врач указывает «межпозвонковая грыжа L4-L5», следует понимать, что обнаружена грыжа диска, находящегося между четверым и пятым поясничными позвонками.
Отделы позвоночника человека: строение, анатомия, сколько позвонков у человека
Фото с сайта tutknow.ru
Строение позвоночника сложное, за счет чего обусловлена его многофункциональность. Это одна из самых крепких конструкций в организме, но и она иногда поддается деструктивным процессам. Необходимо знать основные его болезни и вовремя их предупреждать.
Основные функции позвоночника:
Опорная. Совместно с дисками и связочно-мышечным аппаратом, он обеспечивает прямохождение, поддерживает голову и весь скелет. Это ось, на которой держится все – конечности, внутренние органы. Это место прикрепления мышц, ребер. Опорная функция позвоночника обеспечивается не только в состоянии покоя, но и во время движения. От того, насколько данная опора крепкая, зависит здоровье человека в целом.
Амортизационная.Данная функция обеспечивается строением позвоночника человека, который, по сути, является гибким стержнем. Его движения во время хождения схожи с пружиной. Он амортизирует удары и толчки, предотвращая повреждение других элементов. В смягчении нагрузок также участвуют мышцы и диски.
Защитная. Позвоночник человека является надежной защитой одного из самых главных органов – спинного мозга.
Двигательная.Благодаря позвоночнику, человек может осуществлять любые движения. Природные изгибы способствуют этому. Непосредственное участие в движении принимают межпозвонковые суставы, их около 50 шт. Самыми подвижными являются сегменты шейного и поясничного отдела, меньшей амплитудой движений обладают позвонки грудного отдела, крестец обездвижен.
Все функции позвоночника тесно связаны между собой. Они обеспечиваются в полном объеме только в том случае, если отсутствуют аномалии строения.
Позвоночник в организме человека выполняет важную роль, поскольку он является несущим элементом скелета.
Строение позвоночного столба и позвонков
Основу составляют позвонки. Это структурные элементы, по сути, губчатые кости. Сколько позвоночных костей в позвоночнике человека? Всего насчитывается 33-34 шт. Как видим, количество позвонков в позвоночнике может немного отличаться, оно одинаково не у всех. Они расположены друг за другом так, что формируют позвоночный столб.
Всего существует 5 отделов позвоночника человека:
Количество позвонков в каждом из них отличается. Больше всего их в грудном отделе. Представляем таблицу с нумерацией позвонков в каждом сегменте.
Отделы позвоночника
Нумерация
Шейный
C1-C7
Грудной
D1-D12
Поясничный
L1-L5
Крестцовый
S1-S5
Копчиковый
C1-C5
За что отвечает каждый позвонок позвоночника человека? Две первые кости настолько особенные, что даже имеют собственное название – атлант и аксис. C1 отвечает за поддержание головы, он соединен с черепом. Аксис (C2) обеспечивает повороты шеи в стороны.
Позвонки тесно взаимосвязаны с внутренними органами, регулируют их работу. Представляем схему с описанием влияния каждой структуры позвоночника:
C1 – отвечает за давление, работу гипофиза и внутреннего уха;
C2 – связан с органами зрения, обонянием и слухом;
C3 – взаимосвязан с нервами лица и уха;
C4 – отвечает за работу щитовидной железы, ротовой полости и носа;
C5 – поддерживает связки горла;
C6 – имеет отношение к плечам и предплечью;
C7 – отвечает за подвижность рук, вплоть до пальцев;
D1 – связан с дыханием, при проблемах может развиться астма;
D2 – влияет на работу легких и сердца;
D3 – связан с органами дыхательной системы;
D4 – есть взаимосвязь с желчным пузырем и протоками;
D5 – влияет на работу печени и кровообращение;
D6 – отвечает за работу желудка;
D7 – связан с 12-перстной кишкой и поджелудочной железой;
D8 – влияет на селезенку и диафрагму;
D9 – тесно связан с работой надпочечников;
D10 – находится в проекции почек;
D11 – отвечает за почки и мочеточники;
D12 – регулирует работу толстого и тонкого кишечника, фаллопиевых труб у женщин;
L1 – отвечает за кишечник;
L2 – связан с животом и ногами;
L3 – отвечает за половые органы и мочевой пузырь;
L4 – имеет отношение к предстательной железе (у мужчин), к седалищному нерву;
L5 – влияет на лодыжки, колени, стопы.
Если поврежден хотя бы один из них, то сразу страдают внутренние органы, за которые он отвечает. Причем найти истинную причину проблем со здоровьем бывает проблематично.
Позвонки имеют сложное строение. Каждый состоит из тела, дуги и удлиненных отростков:
остистых – направлены назад;
поперечные и суставные – направлены в стороны.
К отросткам прикрепляются мышцы. Дуга формирует позвоночное отверстие, через которое проходят сосуды, спинной мозг и 31 пара нервных корешков, которые передают импульсы от органов к головному мозгу и наоборот.
Позвонки соединяются между собой межпозвонковыми дисками. Это круглые плоские прокладки со сложным строением. Они отвечают за амортизацию. Также к соединительным элементам принадлежат связки. Они соединяют мышцы и кости. В случае разрушения дисков, связки снижают повышенную подвижность структурных элементов.
Между позвонками есть суставы – фасеточные или дугоотросчатые. Они обеспечивают подвижность.
Фото с сайта rulebody.ru
Благодаря естественным изгибам, позвоночник человека выглядит как латинская буква S. Именно такой вид позвоночного столба обеспечивает прямохождение и другие функции.
Сколько же изгибов имеет позвоночник человека? Всего их 4:
Лордоз. Это выпуклость вперед, в сторону живота. Такой изгиб характерен для шейного и поясничного отделов.
Кифоз. Это прогиб столба назад. Характерен для грудного и крестцового отделов.
Отделы позвоночника
У позвоночного столба сложное строение, каждый из его отделов имеет свои особенности:
Шейный отдел позвоночника. В нем находится 7 позвонков. Данный отдел располагается между черепом и плечами. Он самый подвижный из всех.
Грудной отдел позвоночника.Идет сразу за шейным, он является самым большим. Представлен 12 позвонковыми костями, к которым прикреплены ребра. Он берет свое начало от плеч и заканчивается в районе талии. Патологии грудного отдела крайне нежелательны, так как в его проекции располагается большинство внутренних органов, которые находятся в зоне риска.
Поясничный отдел позвоночника. Он является опорой, на него приходится вес всего тела. Он состоит всего из 5 позвонков, их тела самые крупные.
Крестцовый отдел позвоночника.Состоит из 5 позвонков.
Копчиковый отдел позвоночника.Копчик является рудиментарным хвостом. Им заканчивается позвоночный столб. Данный отдел имеет 4-5 позвонков человека.
Нервы позвоночника
Разбирая строение и функции позвоночника, было упомянуто, что от спинного мозга отходит 31 пара нервных корешков. Именно они передают импульсы к другим частям тела. Эфферентные нервы отвечают за функционирование мышечного аппарата и сердца. Афферентные обеспечивают передачу информации к головному мозгу и обратно к частям тела.
Анатомия позвоночника представлена такими крупными нервами:
При их защемлении появляется боль, снижается трудоспособность.
Фасеточные суставы и мышцы
Фасеточные суставы находятся между соседними позвонками, соединяя их. Расположение относительно оси симметричное.
Фасеточные суставы состоят из:
хряща – имеет гладкую поверхность, снижает трение между костями;
Фасеточные суставы обеспечивают подвижность позвонков и гибкость позвоночного столба. Все отделы позвоночника имеют мышцы. Это важные структурные элементы, без которых не были бы возможны движения. Они поддерживают позвоночный столб.
При повреждении позвонков или дисков возможен мышечный спазм из-за чрезмерного перенапряжения мышц.
Строение межпозвонковых дисков
Данные структурные элементы выполняют амортизационную и опорную функцию. Рассмотрим строение и нумерацию дисков позвоночника человека. Они состоят из фиброзного кольца и пульпозного ядра. Последнее обладает хорошей упругостью, обеспечивает амортизацию. Вокруг него находится фиброзное кольцо, которое отвечает за фиксацию позвонков в правильном положении.
Высота диска 7-10 мм, диаметр около 4 см. Самые большие располагаются в поясничном отделе, маленькие – в грудном. Всего насчитывается до 23 дисков. Они соединяют позвонки между собой. Первый межпозвонковый диск находится между С2 и С3, а последний – между L5 и S1.
Нумерация межпозвоночных дисков аналогична позвонкам, между которыми они находятся.
Вены и артерии
Через позвоночные каналы проходят вены и артерии, которые отвечают за кровоснабжение нервных структур и самого позвоночника. Система кровообращения представлена такими основными элементами:
шейный отдел – позвоночная, восходящая и глубокая артерия шеи;
Вены позвоночного столба образуют сплетения на внутренней и наружной поверхности. В целом венозная сеть разветвленная.
Наиболее распространенные заболевания
В результате травм, возрастных изменений, неправильного образа жизни или несбалансированного питания могут возникать проблемы с позвоночным столбом. При возникновении боли в спине нужно обращаться к специалисту. Основной врач по позвоночнику – вертебролог-ортопед. Иногда требуется помощь травматолога или невролога.
Грыжи позвоночника
Это смещение поврежденного межпозвоночного диска. Состояние опасное, так как есть вероятность защемления нервов, повреждения артерий и нарушения работы внутренних органов. Иногда осложнения приводят к летальному исходу.
Грыжа – это всегда сильная боль и ограничение подвижности. Чаще она возникает в поясничном отделе, крайне редко – в грудном.
грудного отдела – постоянная болезненность, которая заставляет принять вынужденное положение; подробнее про грыжу грудного отдела→
поясничного отдела – онемение ног, пальцев стопы, паховой области, боль, распространяющаяся вдоль всей конечности. Подробнее про грыжу пояснично-крестцового отдела→
Лечение чаще оперативное.
Протрузии позвоночника
Это выпячивание межпозвонкового диска в позвоночный канал, является следствием остеохондроза. Без лечения протрузия превращается в грыжу. Патология чаще встречается в грудном и поясничном отделе, для шейного это редкость.
Травмы позвоночника
Поскольку позвоночник – самый крепкий элемент скелета, то его перелом чаще спровоцирован дорожно-транспортной аварией или падением с высоты. Ушибы, вывихи, растяжения связок вызваны чрезмерными нагрузками, ударами, резкими движениями.
Искривление позвоночника
Изменение физиологических изгибов может быть крайне опасным. Последствия – защемление нерва, нарушение кровообращения и функционирования внутренних органов. Есть такие разновидности нарушения:
Чем раньше обнаружить патологию, тем легче от нее избавиться.
Опухоли позвоночника
Встречаются редко, в большинстве случаев являются метастазами из других органов. Лечением занимаются нейрохирурги, диагностика происходит посредством рентгена или МРТ. Тяжелее всего обнаружить опухоль мягких тканей, а также спинного мозга. Подробнее про опухоли позвоночника→
Чтобы позвоночник как можно дольше служил надежной опорой и не доставлял проблем, необходимо заботиться о его здоровье. На первый план следует выдвинуть умеренную физическую активность и правильное питание.
Список источников:
Ширшов А. В., Пирадов М. А. Поясничный остеохондроз: диагностика, клиника и лечение. // РМЖ, 2004. – том 12 – № 4 – с. 212-215.
М. Р. Сапин.«Анатомия человека». Учебник (в двух томах). – том 1. – Москва: «ГЭОТАР-Медиа», 2013. – 528 с.
Отделы позвоночника человека таблица
Позвоночник человека является сложным механизмом, соединяющим каналом между головным мозгом и всеми органами тела. От его состояния зависит жизнедеятельность и функционирование всех систем и механизмов организма.
При рождении позвоночник прямой, не имеет изгибов. Далее в процессе развития и роста человека появляются шейный изгиб вперед, грудной, поясничный. Прямохождение способствует усилению нужного прогиба. Изгибы делают позвоночный столб похожим на пружину, которая эргономично распределяет нагрузку.
Что такое позвоночник человека?
Позвоночный столб или позвоночник — основа, ось, опора человеческого скелета. Из-за схожести внешнего вида и предназначения позвоночник еще называют столбом. Он соединен со всеми частями тела: верхними конечностями, черепом, грудной клеткой, нижними конечностями через таз. Именно благодаря позвоночнику человек может прямо стоять, держать ровную осанку, ходить, жить активной жизнью.
Позвоночник — важная высокоорганизованная часть человеческого организма, главной структурой которой является позвонок. Количество позвонков варьируется в пределах от 32 до 34 и зависит от физиологических особенностей. Спинной хребет является подвижным, что объясняется наличием специальных образований, которые не дают тереться позвонкам друг о друга. К образованиям относятся позвоночные суставы, межпозвоночные диски и связочный аппарат. Позвонки копчикового и крестцового отделов срастаются в цельные кости, а значит, перестают быть подвижными.
Функции позвоночника
Формирование функций спинного хребта заканчивается, в среднем, к 22 годам. Человеческий позвоночный столб отвечает за несколько важных функций, к которым относятся следующие:
защитная функция. Это, пожалуй, самая главная из функций позвоночника. Она заключается в защите спинного мозга, расположенного полости позвоночного канала. Спинной мозг является управляющим центром мускульной и скелетной системы, поэтому позвоночник обеспечивает защиту от неблагоприятных внешних воздействий, механических повреждений, ударов. При нарушении защитной функции проведение нервных импульсов к органам и клеткам также нарушается, что влечет за собой их неправильную работу;
опорная функция. На позвоночнике, который является опорой, держатся голова, руки, плечевой пояс, внутренние органы брюшной и грудной полости, ребра. Поэтому от его позвоночника зависит жизнеспособность всего организма;
двигательная функция. Способность спинного хребта двигаться по большим дугам обеспечивается межпозвонковыми суставами и эластичностью дисков;
функция амортизации. За счет своей гибкости позвоночный столб амортизирует толчки от опоры. А ведущую роль в нормальном функционировании хребта выполняют мышцы. Чем их состояние лучше, тем легче отделам позвоночника человека справляться с нагрузками.
Отделы позвоночного столба
Человеческий позвоночник принято разделять на отделы, каждый из которых состоит из некоторого количества позвонков. Итак, сколько отделов в позвоночнике человека? Выделяют пять отделов позвоночного столба.
Шейный (цервикальный) отдел
Верхний отдел хребта, отличающийся подвижностью, состоит из семи позвонков. Два позвонка, которые находятся вверху и носят название аксис и атлант, имеют отличное от остальных позвонков строение. Наличие этих позвонков обеспечивает возможность совершать наклоны и повороты головы.
Грудной (торакальный) отдел
Состоит из двенадцати позвонков, к каждому из которых крепится пара ребер. Грудной отдел малоподвижный и формирует грудную клетку, в которой находятся жизненно важные органы.
Поясничный отдел
Отдел состоит из пяти позвонков. Это самые массивные части хребта, так как на них приходится самая большая нагрузка. Иногда встречается такое явление, как люмбализация — наличие шестого поясничного позвонка.
Крестцовый отдел (крестец)
Состоит из пяти позвонков, которые срослись между собой. Крестец выполняет соединительную функцию между костями таза и позвоночником.
Копчиковый отдел (копчик)
Это самый нижний отдел спинного хребта, который состоит из трех-пяти позвонков. У взрослого человека в норме эти позвонки являются сросшимися.
Строение позвоночника человека
Основой спинного хребта выступают межпозвоночные диски и позвонки. Они окружены прочной связочной тканью, которая стабилизирует, фиксирует хребет, препятствует чрезмерным движениям. Почти у каждого позвонка есть три парные и один непарный отростки. Непарные отростки хорошо прощупываются, если провести ладонью по спине.
От каждого позвонка вверх и вниз отходят четыре отростка, которые соединяют соседние позвонки между собой. Поперечные отростки, которые выступают направляющими во время движения, отходят в стороны. К ним крепятся глубокие мышцы мускулатуры, которые скручивают, разгибают, стабилизируют хребет. Кроме глубокой мускулатуры участие в движении принимают и поверхностные мышцы спины, шеи. Это называется мышечным корсетом. Соединяясь между собой, позвонки формируют канал, в котором надежно располагается спинной мозг.
Как происходит нумерация?
Нумерация позвонков хребта всегда осуществляется сверху вниз, увеличиваясь в числе. Каждый отдел для удобства имеет обозначение латинской буквой, исходя из своего латинского названия:
шейный отдел (цервикальный) − C1-C7, затылочная часть черепа условно считается нулевым позвонком, а значит C0;
грудной (торакальный) отдел может обозначаться тремя способами, а именно Th2-Th22, или T1-T12, или D1-D12;
поясничный (люмбальный) — L1-L5;
крестцовый (сакральный) — S1-S5;
копчиковый — Co1-Co5.
Межпозвоночные диски и их анатомия
Межпозвоночный диск — круглая прокладка между каждыми соседними позвонками. В центре диска расположено пульпозное ядро, которое за счёт своей упругости амортизирует вертикальные нагрузки. Ядро окружено несколькими слоями фиброзного кольца, удерживающего в центре само ядро, что препятствует смещению позвонков относительно друг друга.
Межпозвоночный диск лишен сосудов, поэтому при нарушениях в работе лекарства не достигают хрящевой ткани диска. Самой эффективной помощью для восстановления хряща является процедура лазерной гермодископластики.
Позвоночно-двигательный сегмент
Под позвоночно-двигательным сегментом (ПДС) подразумевают часть позвоночного столба, состоящую из двух смежных позвонков. В ПДС входят все составляющие части соседних позвонков:
В каждом ПДС есть два отверстия. В них располагаются вены, артерии, корешки нервов спинного мозга.
В позвоночнике человека насчитывается 24 таких ПДС:
Обозначаются позвоночно-двигательные сегменты соответственно позвонкам, которые входят в сегмент.
Если Вас беспокоят боли в позвоночнике, запишитесь на прием к врачу в клинике «Аспект Здоровья». Мы находимся в Уфе по адресу: улица Чудинова, 3.
За что отвечает каждый позвонок у человека
Еще в Древней Греции люди понимали, какую важную миссию выполняет наш позвоночник. Как говорил Гиппократ, «,отец медицины»,, по данному поводу: «Если заболеваний много, значит, проблема всего одна —, позвоночник».
Позвоночный столб является опорой для всего тела и выполняет роль вместилища для спинного мозга, который, в свою очередь, обеспечивает работоспособность абсолютно всех жизненно необходимых органов. Когда в каком-либо отделе позвоночного столба возникают патологические изменения, это приводит к развитию патологий внутренних органов, причем, хронической формы. В этой статье расскажем, за что отвечает каждый позвонок в позвоночнике человека.
Конструктивные особенности строения позвоночника
Позвоночный столб состоит из целого ряда позвонков. Всего их тридцать четыре, и соединены они между собой межпозвонковыми дисками, суставами, а также мышцами и связками. Именно их хорошо отлаженная работа в сочетании с уникальной анатомией позвоночника и способствует его нормальному функционированию.
Анатомия позвоночника предусматривает его защиту от травмирований и разного рода повреждений. Всего в нашем позвоночнике находится более 200 костей, связок и суставов различных размеров. Разделяют его на пять отделов, образующих 4 плавных изгиба, формирующих S-oбразную форму. Это дает нашему телу амортизирующую мягкость и максимальную подвижность.
Отделы позвоночника
Основной столб опорно-двигательного аппарата состоит из пяти отделов: шейного, грудного, поясничного, крестцового и копчикового. Их строение между собой похоже, но определенные различия все же существуют.
Все отделы и позвонки имеют латинские названия, для удобства они обозначаются буквами и цифрами латинского алфавита. Подобная методика классификации придумана учеными-медиками для того, чтобы можно было быстро понять, о какой конкретно части позвоночного столба идет речь.
Узнайте, как вылечить сколиоз 1 степени.
Подвижные основные отделы
Шейный отдел позвоночного столба имеет изгиб назад и состоит из семи позвонков. Этот отдел является наиболее подвижной составляющей позвоночного столба, поскольку его позвонки способствуют обеспечению не только наклонов головы вперед и назад, но и поворотов в стороны.
Первый позвонок этого отдела называется атлантом и отличается своей формой и строением от остальных. Второй позвонок называется аксисом.
Грудной участок позвоночного столба изогнут внутрь. Он состоит из двенадцати позвонков, имеющих поперечные отростки, а в области груди именно к этим отросткам и прикреплены наши ребра.
Межпозвонковые диски грудного отдела обладают наименьшей высотой по сравнению с теми же дисками, например, отдела шейного. Потому-то эта часть позвоночного столба является самой малоподвижной и статичной.
Поясничный отдел включает в себя самые большие по размерам позвонки, их всего пять. На него приходится гораздо большая нагрузка, чем на шейный участок. Эта часть позвоночного столба имеет изгиб вперед.
Располагаясь между грудным малоподвижным отделом и абсолютно неподвижным крестцовым отделом, поясница испытывает серьезные нагрузки (например, при поднятии тяжелых предметов или профессиональных занятиях каким-либо видом спорта).
Нижние отделы
Копчиковый и крестцовый отделы позвоночника состоят из сросшихся позвонков, по 5 штук в каждом. Они представляют собой практически монолитную часть позвоночного столба. Несмотря на то, что наибольшая тяжесть человеческого веса приходится именно на эти отделы, благодаря такому срастанию и форме они отлично справляются со своей функцией, представляя основу позвоночного столба.
Строение участков позвоночного столба и его частей по форме похоже на змею, изгибающуюся в нескольких местах. Самая тонкая ее часть расположена в районе шейного отдела. Все эти изгибы имеют латинские названия (лордоз и кифоз), а сам позвоночный столб носит латинское название columna vеrtеbrаlis.
Узнайте, как питаться при остеохондрозе.
Как устроен позвонок
Каждый позвонок имеет довольно плотное тело с так называемой дугой (или аркой) в виде латинской буквы Y. Его тело и арка создают некую полость, в которой и проходит наш спинной мозг.
Остистые отростки, которые направлены назад и вниз, мы можем ощущать, как маленькие бугорки, расположенные на нашей спине. На два отростка, расположенных поперечно, крепятся мышцы и связки. На дужке самого позвонка расположено 7 отростков, которые называются поперечными, суставными и остистыми.
Между всеми позвонками находится подобие хрящевой подушки, которая называется межпозвонковым диском. Она помогает угловым частям костей друг с другом не соприкасаться, что и сохраняет их целыми на долгие годы.
Сами же межпозвонковые диски состоят из плотного хряща и соединительной ткани. Внутри позвонка также есть связки, прикрепляющие к ткани костей диск. Связки хорошо фиксируют суставы, чтобы те оставались на одном месте, как бы оплетая их. А между костными отростками расположены мышцы, помогающие двигаться спине.
Самая важная часть позвонка — это спинной мозг, расположенный внутри. Именно он является важнейшей составляющей нервной системы человека.
Как лечить шейно-грудной остеохондроз?
Сфера влияния каждого позвонка
В каждом позвонке предусмотрены отверстия для нервов. Если по каким-то причинам у человека возникает ущемление нерва, появляется болезненность и воспаление. А если с этим ничего не делать, то органы, к которым идут эти ущемленные нервы, будут работать неправильно.
Зачастую бывает, что из-за ущемления сразу нескольких нервных корешков в зоне риска оказываются целые отделы позвоночного столба. Поэтому так важно знать, какой позвонок за какой орган отвечает.
Помните: позвоночник —, костное образование с прослойками из хрящей. Влиять непосредственно на возникновение болезней внутренних органов он не может.
Проблема возникает в случае ущемления нервных корешков, находящихся между позвонками. Они иннервируют внутренние органы, дополнительно толкают организм к запуску патологических процессов и провоцируют появление болевых синдромов.
Шея, голова, лицо и даже локти – части тела, находящиеся в ведении шейного отдела позвоночного столба. Зачастую при ущемлении в нем нервов у человека повышается давление (признаки гипертонии), ослабевают внимание и память (нарушается мозговое кровообращение). Если попытаться разобраться конкретно по всем позвонкам, то получится следующий список возможных причинно-следственных связей:
Атлант. Когда возникают проблемы с ним, появляются головные боли, гипертония, нервозность, ослаблевает память.
Аксис. Даже при небольшом смещении могут ухудшиться слух или зрение.
CIII. Провоцирует головные боли, невралгии.
CIV. Смещение этого позвонка может значительно ухудшить слух.
CV. Если ущемление произойдет в области этого позвонка, велика вероятность, что в горле возникнут спазмы.
CVI. Его смещение в мышцах шеи и плечевых суставах вызывает стойкий болевой синдром.
CVII. При смещении этого позвонка могут заболеть локти.
Этот участок позвоночного столба регулирует работу всех систем и органов, расположенных между пахом и шеей. Сюда входят легкие, почки, ЖКТ, сердце, детородные органы, мочевой пузырь, верхние конечности, а также лимфатическая и кровеносная системы. Список последствий здесь будет куда внушительнее. Приведем самые распространенные:
первый позвонок ответственен за состояние дыхательных органов: легких и бронхов. Если он смещается, то человек может почувствовать мышечную или суставную боль в руках,
одиннадцатый позвонок. Проблем с ним сразу же отражаются на всем состоянии человека, поскольку ущемленные нервы на уровне данного позвонка способствуют возникновению болевых синдромов при заболеваниях почек.
В состав поясничного отдела входят пять крупнейших позвонков, ежедневно испытывающих колоссальные нагрузки. Именно в этом отделе чаще всего могут происходить ущемления нервов, что приводит к радикулиту.
Позвоночный столб часто страдает от выпадения позвонков именно в этом отделе, что и приводит к различным, зачастую довольно тяжелым, нарушениям функций внутренних органов.
Крестец и копчик
Смещение комплекса позвонков, входящих в состав этих частей, встречается редко. Но в случае какой-либо травмы можно ждать появления сексуальных расстройств или нарушения функционирования органов таза, а также тромбоза подвздошной артерии или паралича нижних конечностей.
На представленной ниже схеме наглядно видно, какой, к примеру, отдел позвоночника отвечает за руки или какие позвонки отвечают за ноги. Например, за коленку отвечает позвонок L3, где находится крестец. Также мы можем видеть, что этот позвонок отвечает и за мочеполовую систему.
Заключение
Позвоночник является чуть ли не самой важной частью человеческого организма, выполняющей множество жизненно важных функций. При проявлении какого-либо недуга того или иного внутреннего органа, как правило, люди начинают заниматься лечением именно этого органа. Они не задумываются о том, что истинная проблема, возможно, кроется как раз в позвоночном столбе.
Чтобы позвоночный столб был здоровым, избегайте травм, поднятия тяжестей и чрезмерных нагрузок, а также регулярно делайте зарядку и правильно питайтесь. Этих мер будет достаточно, чтобы ваш позвоночник находился в отличной форме долгие годы.
Позвоночник человека – анатомия, позвонки, изгибы и отделы
1 Март 2019 73106
Позвоночник человека – основа опорно-двигательного аппарата. При этом он не только выполняет опорную функцию и обеспечивает возможность прямохождения, но и представляет собой довольно гибкую ось тела, что достигается за счет подвижности подавляющего большинства его отдельных частей. При этом передняя часть позвоночника участвует в образовании стенок грудной и брюшной полостей. Но одной из наиболее важных его функций является обеспечение сохранности спинного мозга, который проходит внутри него.
Особенности строения позвоночника
Позвоночник человека образован лежащими друг на друге 31—34 позвонками, между телами которых располагаются своеобразные хрящевые образования – межпозвоночные диски. Кроме того, соседние позвонки связаны между собой суставами и связками. В целом в позвоночнике можно выделить 122 сустава разной величины и строения, 365 связок и 26 хрящевых соединений, но истинных суставов насчитывается только 52.
Большинство позвонков имеют сходное строение. Они имеют:
тело – основная часть позвонка, представляющая собой губчатую кость близкой к цилиндрической форме;
дужку – костную структуру полукруглой формы, расположенную с задней части тела позвонка и прикрепленную к нему двумя ножками;
суставные, поперечные и остистые отростки – имеют разную длину и отходят от дужки позвонка, формируя вместе с телом и дужкой позвоночный канал, а суставные отростки рядом расположенных позвонков образуют истинные суставы, называемые фасеточными или дугоотростчатыми.
Губчатая кость представляет собой особый вид костной ткани, которая отличается высокой прочностью. Внутри она имеет систему расходящихся в разные стороны костных перекладин, что и обеспечивает ее повышенную стойкость к разнонаправленным нагрузкам.
Образованные задней частью тел позвонков, дугами и отростками позвоночные отверстия четко совпадают между собой и создают единый позвоночный канал, где и находится спинной мозг, условно поделенный на сегменты. В среднем у взрослого человека площадь его сечения составляет порядка 2,2—3,2 см2, но в шейном и поясничном отделах он имеет треугольную форму, тогда как в грудном – круглую.
На уровне каждого позвонка от соответствующих сегментов спинного мозга попарно отходят спинномозговые корешки. Они проходят в естественных отверстиях, образованных отростками позвонков. Тут же располагаются кровеносные сосуды, обеспечивающие питание спинного мозга.
Изменение положения позвоночника осуществляется с помощью мышц, прикрепляющихся к телам позвонков. Именно благодаря их сокращению происходит сгибание тела, а расслабление приводит к восстановлению нормального положения позвонков.
Отделы позвоночника и особенности строения позвонков
В позвоночнике выделяют 5 отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый. При этом, как бы ни было странно, но действительно у разных людей позвоночник может быть образован различным количеством позвонков. Это:
7 шейных позвонков – С1—С7;
12 грудных – T1—T12;
5 поясничных – L1—L5;
5 крестцовых – S1—S5;
2—5 копчиковых.
Крестцовые и копчиковые позвонки соединяются неподвижно.
Шейный отдел позвоночника обладает наибольшей подвижностью. В нем есть 2 позвонка, строение которых сильно отличается от остальных, так как они должны обеспечивать соединение позвоночного столба с костными структурами головы, а также создавать возможность для поворотов, а также наклонов головы. Грудной отдел наименее подвижен. В нем есть прямые соединения с ребрами, что провоцирует появление соответствующих анатомических особенностей позвонков этого отдела. В целом он обеспечивает защиту органов и поддержку тела. Поясничный отдел позвоночника отличается массивными позвонками, принимающими на себя основной вес тела. Крестец, образованный 5-ю сросшимися позвонками, помогает поддерживать вертикальное положение тела и принимает участие в распределении нагрузки. Последний же отдел позвоночника, копчик, служит местом прикрепления связок и других анатомических структур.
Также встречаются аномалии развития, при которых наблюдается изменение количества позвонков. В норме во время эмбрионального развития 25 позвонок должен срастаться с крестцом. Но иногда этого не происходит, что приводит к образованию 6-го поясничного позвонка. В подобных случаях говорят о наличии люмбализации. Бывают и противоположные случаи, когда с крестцом срастается не только 25, но и 24 позвонок. В результате в поясничном отделе остается 4 позвонка, тогда как крестец образован 6-ю. Это носит название сакрализации.
Позвонки разных отделов позвоночного столба имеют разную величину и форму, но все они с передней, задней и боковой сторон покрыты тонким слоем плотной ткани, перфорированной сосудистыми каналами. Наименьшие размеры имеют шейные позвонки, в то время как 1-й из них, атлант, вовсе не имеет тела. По мере увеличения порядкового номера величина тел позвонков возрастает и достигает максимума в поясничном отделе. Сросшиеся крестцовые позвонки несут на себе весь вес верхней части тела и связывают позвоночник с тазовыми костями и нижними конечностями. Копчиковые позвонки являются остатком рудиментарного хвоста и представляют собой небольшие костные образования, которые имеют крайне слабо развитые тела и вовсе лишены дуг.
В норме высота тел позвонков одинакова по всей площади, за исключением 5-го поясничного позвонка (L5), тело которого имеет форму клина.
Присутствующие практически у всех позвонков черепично покрывающие друг друга остистые отростки отходят от них под разными углами в различных отделах позвоночника. Так, в шейном и поясничном отделах они расположены практически горизонтально, а на средне-грудном уровне, что соответствует 5—9 грудным позвонкам, они расположены под довольно острыми углами. В то же время отростки верхних и нижних грудных позвонков занимают промежуточное положение.
Остистые отростки, так же как и поперечные, являются базой, к которой прикрепляются связки и мышцы, приводящие в движение позвонки. Суставные отростки соседних позвонков формируют фасеточные суставы. Они создают возможность сгибания позвоночника назад и вперед.
Таким образом, тела позвонков соединены межпозвоночными дисками, а дуги – межпозвоночными суставами и связками. Образованный межпозвоночным диском, двумя соседними межпозвоночными суставами и связками анатомический комплекс называют позвоночно-двигательным сегментом. В каждом отдельном сегменте подвижность позвоночника невелика, но одновременное движение многих сегментов обеспечивает достаточный уровень гибкости и подвижности позвоночника в разных направлениях.
В норме позвоночник имеет 4 физиологических изгиба, которые обеспечивают ослабление толчков и сотрясений позвоночника при движении. Благодаря этому они не достигают черепа и обеспечивают сохранность головного мозга. Различают:
шейный лордоз;
грудной кифоз;
поясничный лордоз;
крестцово-копчиковый кифоз.
Лордозом называют изгиб позвоночника, обращенный выпуклостью в сторону передней части тела, а кифозом, соответственно, в противоположном направлении.
Благодаря наличию физиологических изгибов позвоночник человека и имеет S-образную форму. Но в норме они должны быть плавными и не превышать допустимых величин. Наличие выраженных углов или расположение остистых отростков на различном расстоянии друг от друга является признаком патологического усиления кифоза или лордоза. В боковой или фронтальной плоскости любые изгибы, наклоны в норме должны отсутствовать.
При этом степень физиологических изгибов не является величиной постоянной даже для абсолютно здорового человека. Дело в том, что угол наклона зависит от возраста человека. Так, ребенок рождается, уже имея физиологические изгибы позвоночника, но они выражены значительно слабее. Степень их проявления напрямую зависит от возраста ребенка.
В горизонтальном положении тела физиологические изгибы немного расправляются, а в вертикальном – более выражены. Поэтому утром после сна длина позвоночника немного увеличивается, изгибы выражены меньше, а к вечеру ситуация изменяется. При этом во время увеличения нагрузки величина изгибов увеличивается пропорционального приходящейся нагрузке.
Все позвонки имеют разный размер. При этом их ширина и высота прогрессивно увеличивается по мере отдаления от головы. Размеры межпозвоночных дисков соответствуют телам позвонков и присутствуют практически между всеми из них. Такой хрящевой прослойки, выполняющей функцию амортизатора и обеспечивающей подвижность позвоночника, нет только между 1-м и 2-м шейными позвонками, т. е. атлантом и аксисом, а также в крестце и копчике.
Всего в теле взрослого человека насчитывается 23 межпозвоночных диска. Каждый из них имеет студенистое ядро, называемое пульпозным, и окружающую его прочную волокнистую оболочку, названную фиброзным кольцом. Межпозвоночный диск переходит в достаточно тонкую пластинку гиалинового хряща, который закрывает костную поверхность.
Связочный аппарат
Позвоночник снабжен мощным связочным аппаратом, образованным большим количеством различных связок. Основными из них являются:
Передняя продольная связка – образована волокнами и пучками разной длины, которые крепко прикреплены к телам позвонков и значительно более рыхло к соответствующим межпозвонковым дискам. Она проходит по передней и боковой поверхностях тел позвонков. Данная связка берет начало от затылочной кости и проходит через весь позвоночный канал вплоть до 1-го крестцового позвонка.
Задняя продольная связка – также берет начало от затылочной кости, покрывает заднюю поверхность тел позвонков вплоть до нижней части крестцового канала. Ее толщина больше, чем у передней аналогичной связки, и при этом она более эластична за счет присутствия большего количества эластических волокон. В отличие от передней, она крепко срастается с межпозвонковыми дисками, но рыхлее прикреплена к костным телам позвонков. Поэтому в местах контакта с хрящевыми пластинами она более толстая в поперечном срезе, а в месте прикрепления к позвонкам она приобретает вид узкой полоски. Боковые части задней продольной связки образуют тонкую мембрану, которая разграничивает венозные сплетения тел позвонков от твердой спинномозговой оболочки, чем предохраняет спинной мозг от компрессии.
Желтая связка – расположена между дугами позвонков, замыкая просветы и формируя позвоночный канал. Они образованы из эластичных волокон, но с возрастом склонны уплотняться, т. е оссифицироваться. Желтые связки противостоят чрезмерному сгибанию позвоночника вперед и его разгибанию.
Также существуют межостистые, межпоперечные и надостистые связки, соединяющие соответствующие отростки. Но ножки дуг не связаны связками, благодаря чему и получаются межпозвонковые отверстия, сквозь которые выходят спинномозговые корешки и кровеносные сосуды.
Соединение позвоночника с черепом
Позвоночный столб объединяется с черепом посредством:
парных атлантозатылочных суставов;
срединных атлантоосевых суставов;
латеральных атлантоосевых суставов.
Атлантозатылочные суставы формируются в месте контакта выступающих частей (мыщелков) затылочной кости с верхними суставными ямками 1-го позвонка шейного отдела позвоночника, называемого атлантом. Оба атлантозатылочных сустава окружены широкими суставными капсулами и укрепляются 2-мя мембранами: передней и задней. Данные суставы имеют физиологические ограничения подвижности: сгибание до 20°, разгибание не превышающее 30°, наклоны головы в сторону в пределах 15—20°.
Кстати, именно через задние атлантозатылочные мембраны, отличающиеся большей шириной, проходят позвоночные артерии, отвечающие за кровоснабжение вертебробазилярного бассейна головного мозга.
Срединный атлантоосевой сустав имеет цилиндрическую форму и включает 2 отдельных сустава, которые формируются задней и передней суставными поверхностями зуба 2-го шейного позвонка, ямкой на задней стороне дуги 1-го шейного позвонка, ямкой на передней поверхности поперечной связки. Оба сочленения зуба обладают отдельными суставными полостями и капсулами. Зуб позвонка связан с большим затылочным отверстием соответствующей связкой, в то же время он имеет 2 прочные крыловидные связки, которые начинаются на его боковых поверхностях и прикрепляются к мыщелку затылочной кости, чем предотвращают чрезмерное вращение головы. Поэтому повороты в суставе возможны только на 30—40° в каждую сторону.
Латеральный атлантоосевой сустав – парный комбинированный многоосный малоподвижный сустав, в образовании которого принимают участие нижние суставные ямки позвонка С1 и верхние суставные поверхности осевого позвонка. Каждый сустав имеет отдельную капсулу и дополнительно усилен крестообразной связкой атланта. Она берет начало от верхушки зуба и заканчивается на передней части большого затылочного отверстия.
Спинной мозг
Спинной мозг – одна из частей центральной нервной системы. Это длинный, нежный цилиндрический тяж, немного сплюснутый спереди назад, от которой ответвляются нервные корешки. Именно спинной мозг несет ответственность за передачу биоэлектрических импульсов от головного мозга к каждому органу и мышце и наоборот. Он отвечает за работу органов чувств, сокращение при наполнении мочевого пузыря, расслабление сфинктеров прямой кишки и уретры, регуляцию работы сердечной мышцы, легких и т. д.
Спинной мозг располагается внутри позвоночного канала, а его длина у взрослого человека составляет 45 см у мужчин и 41—42 см у женщин. При этом вес столь важной для человеческого организма анатомической структуры не превышает 34—38 г. Таким образом, длина спинного мозга меньше, чем протяженность позвоночного канала. Он начинается от продолговатого мозга, являющегося нижним отделом головного мозга, и истончается на уровне 1 поясничного позвонка (L1), образуя мозговой конус. От него отходит так называемая концевая нить, нижняя часть которой состоит из спинномозговых оболочек и в конечном итоге прикрепляется ко 2-му копчиковому позвонку.
У мужчин верхушка конического заострения спинного мозга локализуется на границе нижнего края L1, а у женщин — посредине L2. С этого момента позвоночный канал занимают пояснично-крестцовые корешки, отходящие от последних сегментов спинного мозга, что и формирует крупное нервное образование – конский хвост. Составляющие его нервные корешки выходят под углом 45° из соответствующих межпозвоночных отверстий.
У новорожденных детей спинной мозг оканчивается на уровне L3, но к 3-м годам его конус уже находится на том же уровне, что и у взрослых.
Спинной мозг поделен продольными бороздами на две половины: переднюю и заднюю. Его центральная часть образована серым веществом, а наружные слои белым веществом. В центральной части спинного мозга существует канал, в котором находится спинномозговая жидкость. Он сообщается с IV желудочком головного мозга. У взрослых людей этот канал в отдельных частях или по всей протяженности спинного мозга заращен. Серое вещество формируется телами нейронов, т. е. нервных клеток, и в поперечном срезе напоминает по форме бабочку. В результате в нем выделяют:
Передние рога – в них находятся двигательные нейроны, называемые еще мотонейронами. Как и любые другие нейроны, они имеют длинные отростки (аксоны) и короткие разветвленные (дендриты). Аксоны мотонейронов передают импульс скелетным мышцам рук, ног и туловища, провоцируя их сокращение.
Задние рога – тут располагаются тела вставочных нейронов, которые связывают между собой чувствительные нейроны с двигательными, а также принимают участие в передаче информации в другие отделы ЦНС.
Боковые рога – в них локализованы нейроны, создающие центры симпатической нервной системы.
В среднем диаметр спинного мозга равен 10 мм, но в области шейного и поясничного отделов позвоночника он увеличивается. В этих местах формируются так называемые утолщения спинного мозга, что объясняется влиянием функций рук и ног. Поэтому в шейном отделе позвоночника его поперечный размер составляет 10—14 мм, в грудном – 10—11 мм, а в поясничном – 12—15 мм.
Спинной мозг омывается ликвором или спинномозговой жидкостью. Она призвана играть роль амортизатора и защищать его от различных повреждений. При этом ликвор представляет собой максимально профильтрованную кровь, лишенную эритроцитов, но насыщенную белками и электролитами, подавляющее большинство которых приходится на натрий и хлор. Благодаря этому она абсолютно прозрачна. Ликвор образуется в желудочках головного мозга примерно по 0,5 л в сутки, хотя в среднем его объем в канале не превышает 130—150 мл. Поэтому даже при существенных потерях спинномозговой жидкости, ее потери быстро компенсируются организмом. Незначительная часть ликвора всасывается кровеносными и лимфатическими сосудами спинного мозга.
Оболочки спинного мозга
Спинной мозг окружен 3-мя оболочками: твердой наружной оболочкой, паутинной, отделенной от первой субдуральным пространством, и внутренней, называемой мягкой спинномозговой оболочкой. Последняя прилегает прямо к спинному мозгу и отделяется от занимающей среднее положение оболочки субарахноидальным пространством. Каждая из спинномозговых оболочек имеет собственные особенности строения и выполняет определенные функции.
Так, твердая оболочка представляет собой своеобразный футляр из соединительной ткани для этой чувствительной и важнейшей нервной структуры, густо оплетенный кровеносными сосудами и нервами. Она состоит из коллагеновых волокон и имеет 2 слоя, внешний плотно прилегает к костным структурам позвоночника и, по сути, образует надкостницу, а внутренний формирует дуральный мешок спинного мозга. Твердая оболочка дополнительно укреплена множественными пучками из соединительной ткани, которые и соединяют ее с задней продольной связкой, а в нижних отделах позвоночника формируют терминальную нить (концевую нить спинного мозга), в конечном итоге закрепляющуюся на периосте копчика. Твердая оболочка имеет различную толщину на разных участках, которая колеблется от 0,5 до 2 мм. Она надежно защищает спинной мозг от большинства внешних воздействий и проходит от большого затылочного отверстия вплоть до 2—3 крестцовых позвонков, т. е. закрывает нежный спинной мозг по всей длине.
Кроме того, эта оболочка имеет конусовидные выпячивания. Они призваны сформировать защитный слой для отходящих на уровне всех позвонков нервных корешков, поэтому и выходит вместе с ними в межпозвонковые отверстия.
Твердая оболочка отграничена от стенки позвоночного канала эпидуральным пространством. В нем находится жировая клетчатка, спинномозговые нервы и многочисленные кровеносные сосуды, ответственные за кровоснабжение позвонков и спинного мозга.
Упомянутое выше субдуральное пространство разделяет твердую и паутинную оболочки спинного мозга. По сути, это узкая щель, насыщенная тонкими пучками волокон соединительной ткани. При этом субдуральное пространство глухо заканчивается на уровне S2, но имеет свободное сообщение с аналогичным пространством внутри черепной коробки.
Паутинная оболочка – нежная, прозрачная анатомическая структура, образованная множественными трабекулами (тяжами), которая не имеет жесткой системы фиксации с твердой спинномозговой оболочкой. Они соединяются между собой только у межпозвонковых отверстий.
Паутинная оболочка отделена от мягкой субарахноидальным (подпаутинным) пространством, в котором циркулирует ликвор, а также проходят соединительнотканные тяжи, объединяющие эти оболочки между собой. Подпаутинное пространство сообщается с IV желудочком головного мозга, что обеспечивает беспрерывность циркуляции ликвора.
Третья оболочка спинного мозга находится в самой непосредственной близости от него и имеет множество кровеносных сосудов, обеспечивающих доставку крови к спинному мозгу. Она соединена с паутинной оболочкой значительным количеством соединительнотканных пучков.
Спинномозговые корешки
Как уже говорилось, весь спинной мозг разделен на сегменты. При этом он короче, чем позвоночный канал, поэтому наблюдается несоответствие порядкового номера его сегментов позициям позвонков. Таким образом, верхние шейные сегменты полностью отвечают положению тел позвонков. Смещение нумерации наблюдается уже у нижних шейных и грудных сегментов. Они находятся на один позвонок выше, чем отвечающие им позвонки. В центральной части грудного отдела позвоночника эта разница возрастает уже на два позвонка, а в нижней – на 3. Поэтому получается так, что поясничные сегменты спинного мозга находятся на уровне тел 10-го и 11-го грудных позвонков, а крестцовым и копчиковым соответствуют 12 грудной и 1 поясничный позвонки. Но спинномозговые корешки всегда выходят через межпозвоночные отверстия на уровне соответствующих по нумерации дисков.
От каждого спинномозгового сегмента отходит пара нервных корешков: передние и задние. Всего насчитывается 31 пара. Они берут начало от боковой поверхности спинного мозга и пронизывают дуральный мешок, формирующий для них защитную оболочку. При выходе из него спинномозговые корешки проходят через твердую оболочку, которая имеет специальные выпячивания в виде воронкообразных карманов, предназначенных именно для них. Благодаря этому спинномозговые корешки могут физиологическим образом изгибаться, но риск образования складок или их растяжения отсутствует.
Каждый дуральный воронкообразный карман имеет 2 отверстия, сквозь которые и проходят передние и задние нервные корешки. При этом они разграничены частями твердой и паутинной оболочек. Они прочно срощены с корешками, поэтому вытекание спинномозговой жидкости за пределы подпаутинного пространства исключено.
Передние и задние корешки объединяются на уровне межпозвоночных отверстий, образуя спинномозговые нервы. Но задний в области межпозвоночный отверстий утолщается, формируя так называемый ганглий. Передние и задние корешки соединяются в единое целое сразу после ганглия, чем образуют спинномозговой нерв. Каждый имеет несколько ветвей:
Задняя – отвечает за иннервацию глубоких мышц, кожных покровов спины и затылка.
Передняя – принимает участие в формировании шейного, плечевого, поясничного и крестцового сплетений. При этом передние ветви грудных нервов образуют межреберные нервы.
Менингеальная – обеспечивает передачу биоэлектрических импульсов твердой мозговой оболочке спинного мозга, поскольку возвращается в позвоночный канал посредством позвоночных отверстий.
Кровеносные сосуды
Кровоснабжение позвоночника реализовано посредством достаточно больших артерий, которые проходят или в непосредственной близости от тел позвонков, или по ним. Артерии тел позвонков шейного отдела берут начало от подключичной артерии, грудные позвонки питаются от межреберных артерий, а поясничные – от поясничных. В результате позвоночник активно кровоснабжается на всех уровнях, причем давление в сосудах находится на довольно высоких показателях. Но если костные структуры имеют прямое кровоснабжение, то межпозвоночные диски лишены этого. Их питание осуществляется посредством диффузии веществ во время сжатия/распрямления диска при физической активности.
Поясничные и межреберные артерии расположены по переднебоковым поверхностям тел позвонков. В районе межпозвоночных естественных отверстий от них ответвляются задние ветви, которые отвечают за питание мягких тканей спины и дорсальных отделов позвонков. В свою очередь от них отходят спинальные ветви, которые углубляются в спинномозговой канал, где кровеносные сосуды снова делятся на 2 ветви: переднюю и заднюю. Передняя ветвь отличается более крупными размерами и расположена поперечно по отношению к передней части тела позвонка, а на задней поверхности объединяется с аналогичным сосудом противоположной стороны тела. Задняя ветвь протягивается по заднебоковой поверхности позвоночного канала и соединяется с аналогичной артерией противоположной стороны.
Таким образом, спинальные артерии формируют анастомотическую сеть, которая охватывает весь позвоночный канал и имеет поперечные и продольные ответвления. От нее отводятся многочисленные сосуды, ответственные за питание тел позвонков и спинного мозга. В тела позвонков артерии внедряются вблизи срединной линии, но они не переходят в межпозвоночные диски.
Спинной мозг имеет 3 бассейна кровоснабжения:
Шейно-грудной, где первые 4 сегмента питаются от передней спинальной артерии, образованной слиянием 2-х позвоночных артерий, следующие 5 сегментов имеют абсолютно независимое питание, а кровоснабжение реализуется 2—4-мя большими корешково-спинальными артериями, ответвляющихся от позвоночных, восходящей и глубоких шейных артерий.
Промежуточный (средний) грудной бассейн, включающий сегменты Т3—Т8, питается исключительно от одной единственной артерии, расположенной на уровне 5 или 6 грудного корешка. Из-за таких особенностей анатомии в этом отделе спинного мозга существует высокий риск развития тяжелых ишемических поражений.
Нижний грудной и пояснично-крестцовый бассейн – кровоснабжение обеспечивается одной большой передней корешковой артерией.
Что же касается венозной системы, то позвоночник имеет 4 венозных сплетения: 2 внешних, локализованные на передней поверхности тел позвонков за дужками, и 2 внутренних. Самым большим венозным сплетением является переднее внутрипозвоночное. Его крупные вертикальные стволы взаимосвязаны между собой расположенными поперечно ветвями. Оно прочно фиксировано к надкостнице по задней поверхности позвонков большим числом перемычек. Заднее венозное внутрипозвоночное сплетение может легко сдвигаться, поскольку не имеет крепких связей с телами позвонков. Но при этом все 4 венозных сплетения позвоночника тесно взаимосвязаны между собой многочисленными сосудами, пронизывающими тела позвонков, а также желтые связки. В целом они образовывают единое целое и простираются от основания черепа до самого копчика.
Венозная кровь отводится через систему верхней и нижней полых вен, в которые она поступает из позвонковой, межреберных, поясничных и крестцовых вен. Все межпозвонковые вены выходят через соответствующие отверстия позвоночника. При этом они прочно прикреплены к надкостнице костных краев отверстий.
Сам спинной мозг имеет 2 системы оттока венозной крови: переднюю и заднюю. При этом вены поверхности органа объединены крупной анастомотической сетью. Поэтому при необходимости произвести перевязку одной или нескольких вен, вероятность развития спинальных нарушений близка к нулю.
Возрастные и гендерные особенности позвоночника
Длина позвоночного столба у новорожденных не превышает 40% от всего роста. Но в течение первых 2-х лет жизни его протяженность увеличивается практически в 2 раза. Все это время все отделы позвоночника растут с большой скоростью, но главным образом в ширину. С 1,5 до 3-х лет скорость роста уменьшается, особенно в шейном и верхней части грудного отдела. Примерно в 3 года начинается активный рост поясничного и нижней части грудного отдела позвоночника. С 5 до 10 лет начинается фаза плавного, равномерного роста по всем параметрам, сменяемая фазой активного роста, длящейся с 10 до 17 лет. После этого рост шейного и грудного отделов замедляется, но ускоряется рост поясничного отдела. Весь процесс развития позвоночного столба завершается в 23—25 лет.
Таким образом, у взрослого мужчины длина позвоночника в среднем составляет 60—75 см, а у женщины – 60—65 см. С течением лет в межпозвоночных дисках происходят дегенеративные изменения, они уплощаются и перестают в полной мере справляться со своими функциями, а физиологические изгибы увеличиваются. В итоге не только возникают различные заболевания, но и происходит уменьшение длины позвоночного столба в старческом возрасте примерно на 5 см или более.
Грудной кифоз и поясничный лордоз больше выражены у женщин, чем у мужчин.
Таким образом, позвоночник человека имеет сложное строение, густую сеть нервов и кровеносных сосудов. Это и объясняет во многом сложность проведения хирургических вмешательств на нем и возможные риски. Поэтому сегодня все усилия направлены на поиск наименее инвазивных методик проведения операций, подразумевающих минимальное травмирование тканей, что резко уменьшает вероятность развития осложнений разной тяжести.
Сколько шейных позвонков у человека, сколько позвонков в позвоночнике
Статьи › Сколько позвонков в позвоночнике у человека
Позвоночный столб, или позвоночник (columna vertebralis) — основная часть осевого скелета человека. Состоит из 33—34 позвонков, последовательно соединённых друг с другом в вертикальном положении. Позвонки разделяют на отдельные категории: семь шейных, двенадцать грудных и пять поясничных. Он имеет 5 отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый.
Позвоночник — сложная система, являющаяся одной из главных частей опорно-двигательного аппарата человека. Она состоит из множества элементов, которые поделены на определенные группы. Выясняя, сколько шейных позвонков у человека, важно понимать, что не все они несут такую нагрузку, как атлант и эпистофей. Хотя все они обеспечивают мозговое кровообращение, работу голосовых связок, глаз, губ, щитовидной железы, гипофиза, ушей, плеч, локтей. Шейные сегменты отвечают за повороты, наклоны и другие движения головой.
Кроме хорошей амортизации позвоночный столб является опорой для всего организма, а также обеспечивает человеку подвижность. При этом он остается достаточно стабильным, что позволяет защитить нервные волокна и внутренние органы от травматизации. Позвонки связаны между собой хрящами, суставами, связками, либо же и вовсе есть сросшиеся. С помощью специальных изгибов позвонков есть возможность сохранять требуемое равновесие и в значительной степени уменьшить негативное влияние резких движений.
То, сколько позвонков у человека, зависит от некоторых индивидуальных особенностей. Их может быть не меньше 32 и не больше 34 штук.
«Кирпичики» позвоночника — позвонки. Основная составная часть позвоночника человека — позвонок. Он представляет собой почкообразное или круглое тело и дугу, которая замыкает позвоночное отверстие. Также от него отходят суставные отростки, которые служат для сочленения с ближайшими позвонками.
Шея человека — самая подвижная, уязвимая и подверженная травмам часть позвоночника. Она имеет слабые мышцы, поэтому любая ударная нагрузка может привезти к смещению позвонков и их деформации.
Шейный отдел у человека состоит из 7 позвонков и имеет небольшой изгиб, отдаленно напоминающий букву С. Такая форма является совершенно нормальной и не должна вызывать у человека никакого беспокойства. Шейный отдел по праву признан наиболее подвижным отделом позвоночника, ведь именно он отвечает за амплитуду движений шеи. Здесь не играет роли, сколько позвонков входит в состав.
Грудные позвонки по размерам больше, чем шейные. В каждом из них есть специальные полуямки, предназначенные для крепления ребер. Сколько позвонков имеет грудной отдел позвоночника человека, обусловлено количеством ребер — именно 12 пар ребер имеется у человека. Грудные позвонки с грудиной и ребрами составляют грудную клетку. Ребра не являются частью позвонков. Из-за маленькой подвижности грудного отдела позвоночника в нем реже развиваются различные патологические процессы.
Межпозвоночные диски грудного отдела имеют сравнительно небольшую высоту, что обеспечивает их малую подвижность. Остистые отростки в этом отделе позвоночника тоже имеют свои отличия. Они более крупные, удлиненные и загибаются книзу, образуя так называемую «черепицу».
В поясничном отделе располагается 5 позвонков. На поясничный отдел приходится очень большая масса, поэтому тела поясничных позвонков самые крупные. Остистые отростки направлены прямо назад. Суставные отростки обращены сагиттально.
Крестцовый отдел позвоночника имеет 5 позвонков (S1-S5), которые формируют крестец. Эта кость напоминает треугольник, который локализуется между костями таза. У детей крестец представляет собой соединение подвижных позвонков друг с другом. Этот отдел не сильно влияет на работу внутренних органов и систем человеческого тела, однако от этого не становится менее важным, чем другие.
Чрезмерно выпуклый изгиб позвоночника медики называют лордозом, а чрезмерно вогнутый кифозом. Если все изгибы выражены чрезмерно, то такое состояние обозначается термином «кифолордоз». Иногда позвоночник делает изгиб в сторону в форме буквы «S» или «С». Такой дефект известен как сколиоз, он часто бывает врожденным, но в некоторых случаях может быть результатом неправильной осанки вследствие чрезмерной односторонней нагрузки на мышцы спины.
Эпидемиология и рентгенодиагностика аномалий развития по данным одномоментного исследования всех отделов позвоночника
Уродства органов и систем человека известны очень давно. Свидетельства об изучении уродств оставили Гиппократ, Аристотель, Плиний, Гален и др. Не имея возможности объяснить их происхождение, древние мыслители рассматривали эти нарушения как чудеса и игру природы. Аномалии развития и анатомические вариации заинтересовали ученых значительно позже, по мере накопления данных о нормальной анатомии. Начиная с XVII века знания об аномалиях позвоночника накапливаются в научной литературе. Галлер в своих «Книгах по анатомии» упоминает об этих аномалиях. Тульпиус ввел понятие spina bifida, а Мери (Меrу) в 1700 году опубликовал случай уродства позвоночника в сочетании с другими пороками развития. Случаи аномалий развития были описаны Колумбом (Columbus, 1752), Морганьи (Morgagni, 1767) и позже Флейшманом (Fleischmann, 1810), Меккелем (Meckel, 1812) и др. (цит. по В.А. Дьяченко, 1949).
Появление мануальной терапии перевело интересы диагностики аномалий развития позвоночника в несколько иную плоскость, поскольку они оказывают существенное влияние на статику позвоночника в целом и на движение в каждом двигательном сегменте. Формы и методы мануального лечения требуют рассматривать позвоночник как целостность. Стало важным диагностировать не только уродства, выраженные аномалии развития, но и минимальные вариации формы и структуры позвонков, придающие своеобразие в выполнении функций каждого позвонка и позвоночника в целом. Эти минимальные различия, собственно говоря, и являются ключевыми при анализе биомеханики позвоночника пациента. Поэтому подход к диагностике аномалий развития позвоночника с точки зрения мануальной терапии направлен на обнаружение «малозначимых» минимальных вариаций его формы и строения, приводящих к существенным изменениям реализации двигательной функции.
Частота выявления аномалий развития позвоночника, по данным разных авторов, различается довольно сильно. Это можно объяснить спецификой изучаемых материалов и особенностями отбора пациентов для обследования и лечения. В.А. Дьяченко (1949) проводил свои исследования аномалий развития позвоночника на материале анатомических препаратов свыше 500 скелетов. Э.В. Ульрих (1995) отмечает, что частота врожденных сколиозов, обусловленных пороками развития позвонков, составляет от 2 до 11 %. Большую вариабельность статистических данных он объясняет разницей данных хирургических клиник, где лечились эти больные. С его точки зрения, пороки развития чаще бывают множественными. В 88 % случаев их обнаруживают на всем протяжении позвоночника, причем в среднем у одного больного наблюдаются пять порочно развитых позвонков. Автор убедительно показал, что помимо аномалий развития позвонков на этом же сегментарном уровне регулярно встречаются аномалии развития нервной системы, кожи и внутренних органов, что говорит о единстве процессов развития и анатомической организации органов и систем одного склеротома.
В. Путти (V. Putti, 1910) с целью объяснения возникновения аномалий развития позвоночника предложил использовать схему элементарного позвонка, который состоит из шести частей. В телах позвонков образуется одна пара костных зачатков, дужка позвонка формируется из двух парных зачатков, еще одна пара костных ядер дает начало ребрам.
В.А. Дьяченко считал, что классификация аномалий развития позвоночника должна учитывать морфологию, клинику и генез аномалии, что, с его точки зрения, обусловливает сложности создания такой классификации. По результатам рентгеноанатомических исследований автор предложил разделить аномалии развития позвоночника на две группы: 1) аномалии онтогенетического значения; 2) аномалии филогенетического значения.
В группу аномалий онтогенетического значения В.А. Дьяченко отнес те аномалии позвонка, которые возникают в эмбриональном периоде в результате нарушения плана развития и являются пороками эмбриогенеза. К этим аномалиям относятся: аномалии развития тел позвонков: щели, дефекты в телах, клиновидные позвонки (боковые и задние), аплазия тела позвонка, платиспондилия, микроспондилия; аномалии развития дужек позвонков: щели дужек, аплазия половины дужки, аномалия межсуставного участка дужки — спондилолиз, аномалии развития отростков; аномалии развития позвонков смешанного характера: аномалии сегментации (блокирование), недоразвитие отделов позвоночника.
К аномалиям филогенетического значения по В.А. Дьяченко (1949) относятся аномалии числа позвонков. Они локализуются на границах отделов позвоночника и появляются в результате нарушения прохождения эмбрионом фаз исторического развития. В области атланто-окципитальной границы возникают ассимиляция — слияние атланта с затылочной костью или манифестация — выделение его из тела затылочной кости. В зоне шейно-грудного перехода диагностируются дорсализация нижних шейных позвонков с образованием шейных ребер и цервикализация первого грудного позвонка с недоразвитием первой пары ребер. К филогенетическим аномалиям грудопоясничной зоны относятся: аплазия (гипоплазия) XII ребер и поясничные ребра. В пояснично-крестцовой зоне — сакрализация и люмбализация, а в крестцово-копчиковой — изменение числа крестцовых и копчиковых позвонков.
По мнению Э.В. Ульриха (1995), «большинство классификаций врожденных пороков позвонков основано на рентгеноанатомической картине и включает различные варианты трех эмбриогенетических типов аномалий — нарушений формирования, сегментации и слияния парных закладок тел позвонков». По принципу влияния аномалии на дальнейшее развитие позвоночника автор выделяет три вида пороков: нейтральные, сколиозогенные и кифозогенные, а по виду нарушения процесса развития — нарушения формирования позвонков, нарушения слияния позвонков, нарушения сегментации позвонков и ребер, нарушения формирования позвоночного канала.
Рентгенодиагностика аномалий развития позвоночника с точки зрения мануальной терапии имеет свои особенности, заключающиеся в формулировании диагностической задачи на уровне распознания любых вариантов и аномалий развития и учете их при формировании реабилитационной программы. При изложении вопросов рентгенодиагностики аномалий развития позвоночника мы не придерживались какой-либо одной классификации. Врач должен уметь заподозрить наличие аномалии, локализовать участок и элемент позвонка, с которыми эта аномалия связана, диагностировать эти аномалии, а затем отразить их в протоколе рентгеновского исследования. Поэтому основной акцент делается на умение распознавать минимальные отклонения в строении позвонка.
С целью исследования частоты встречаемости аномалий развития позвоночника среди лиц, обращавшихся к мануальному терапевту, нами были исследованы рентгенограммы позвоночника 452 пациентов (178 мужчин и 274 женщины) в возрасте от 6 до 83 лет. Большинство обследованных находились в возрасте от 21 до 50 лет — 65,7 %, от 11 до 20 лет — 17,23 %, от 6 до 10 лет 5,34 %, от 51 до 60 — 8,18 %, от 61 до 70 лет и старше — 2,65 % пациентов.
Особенностью обследования было то, что всем пациентам проводилась рентгенография трех отделов позвоночника, одновременно во фронтальной и сагиттальной проекции. Протокол рентгенологического исследования включал описание пространственного положения и морфологических характеристик каждого позвонка и позвоночника в целом, а результаты анализа отражались в графической и описательной форме, что и составляет системный анализ рентгенограмм позвоночника. В силу данных обстоятельств мы получили возможность исследовать частоту аномалий развития позвоночника сразу на всех его уровнях. При этом учитывались минимальные аномалии тел, дужек и отростков, которые были выявлены.
В результате статистической обработки полученных данных мы пришли к выводу, что в практике мануальной терапии наиболее часто диагностируются следующие аномалии развития позвоночника: аномалии краниовертебральной зоны были выявлены у 25,7 % обследованных, в том числе аномалия Киммерле — у 8,4 % пациентов, седловидная гиперплазия атланта — у 17,3 %; шейные ребра (гиперплазия реберно-поперечных отростков С7) наблюдались у 21,68 %, а блокирование (конкресценция) тел позвонков у 2 (0,44 %) пациентов. Манифестация проатланта дифференцирована у 1 пациента, незаращение задней дужки атланта — у 2 пациентов. Аномалия Клиппеля — Фейля — Шпренгеля распознана у 1 человека. Гипоплазия (аплазия) XII ребер встречалась у 10,6 % пациентов, сакрализация L5 (четыре поясничных позвонка) отмечена у 20,4 %, а люмбализация S1 (шесть поясничных позвонков) — у 6,1 % пациентов. Аномалия тропизма суставных отростков наиболее часто диагностировалась на уровне первого крестцового позвонка (S1). Она обнаружена у 4,2 % обследованных. Относительно редко встречался спондилолиз дужки и спондилолистез пятого поясничного позвонка (L5), эта аномалия развития диагностирована у 0,9 % пациентов. Открытый канал крестца встречался чаще, его мы выявили в 7,5 % случаев. Врачи-рентгенологи до настоящего времени достаточно редко обращали внимание на диагностику аномалий формы тел позвонков. Различают ящико-образную, уплощенную, вазообразную и клиновидную форму тел позвонков (F.W. Rathke, 1965 и др.). В наших исследованиях ящикообразные позвонки диагностированы у 26 (5,72 %) пациентов, уплощенные — у 38 (8,36 %), вазообразные — у 17 (3,74 %), клиновидные — у 56 (12,3 %).
Не менее интересно было проследить, какое число аномалий развития встречается на уровне всего позвоночника. В ходе статистической обработки было выявлено, что одна аномалия развития позвонка диагностирована у 169 (37,30 %) пациентов, две аномалии у 85 (18,76 %), три аномалии — у 35 (7,73 %), четыре — у 8 (1,77 %). Пять аномалий развития позвонков обнаружены у 2 (0,44 %) пациентов. В совокупности 66 % пациентов, поступающих на прием к мануальному терапевту, имеют аномалии развития позвоночника.
Аномалии позвоночника онтогенетического значения
Аномалии тел позвонков
К аномалиям тел позвонков относятся: врожденное слияние или конкресценция тел позвонков, spina bifida anterior (бабочковидный позвонок), боковой и задний клиновидный позвонок, «малые» аномалии формы тел позвонков, передние грыжи тел позвонков, аномалии атланта и аксиса.
«Малые» аномалии формы тел позвонков
Форма тел позвонков оказывает влияние на функциональное распределение статических нагрузок в позвоночнике. Она определяется особенностями роста эпифизов замыкающих пластин. Представляет интерес изучение не только формы тела позвонка, но и одновременно формы межпозвонкового пространства.
E.W. Rathke (1965), А.П. Свинцов и Е.А. Абальмасова (1980) выделяют следующие варианты формы тел позвонков: 1. Нормальная форма — характерна для каждого отдела. Горизонтальный размер тела нормального позвонка превалирует над вертикальным. 2. Уплощенная форма (платиспондилия). Горизонтальный размер значительно больше вертикального. 3. Ящикообразная форма — для нее характерно преобладание вертикального размера тела позвонка над горизонтальным. 4. Вазообразная форма получила данное название, поскольку внешне такой позвонок напоминает форму горлышка вазы (верхняя замыкающая пластинка тела позвонка длиннее нижней). 5. По направлению суженной части различают несколько типов клиновидной формы тела позвонка: а) лево(право)сторонняя боковая; б) передняя; в) в виде обратного клина.
Нормальная форма тела позвонка встречается наиболее часто. Для нее характерно преобладание горизонтального размера над вертикальным, а соотношение высоты межпозвоночных пространств и тел по П.Ф. Лесгафту составляет в шейном отделе 1/4 высоты тела позвонка, в среднегрудном — 1/6, в верхне- и нижнегрудном — 1/5, в поясничном отделе — 1/3 высоты позвонка.
Уплощенная форма тела позвонка (платиспондилия) диагностируется, когда горизонтальный размер тела значительно больше вертикального, а межтеловые пространства высокие, прямоугольные или двояковыпуклые. В.А. Дьяченко (1949) предлагает различать уплощение тел позвонков как аномалию развития и как результат патологических процессов. К аномалиям развития он относит: а) плоские, уменьшенные врожденные позвонки; б) плоские широкие позвонки; в) плоские позвонки в результате системных нарушений, например при хондродистрофии. В качестве частой причины уплощения тел позвонков выступает остеопороз: после травмы (например, при болезни Кюммеля), при эндокринных нарушениях, при синдроме Кушинга, при болезни Педжета, а также при инволютивных изменениях скелета (сенильные плоские позвонки).
С целью количественной оценки формы тела позвонка предложен индекс платиспондилии, высчитываемый как отношение вертикального размера к горизонтальному. В норме индекс несколько меньше единицы. При платиспондилии индекс снижается значительно.
Ящикообразная форма тела позвонка имеет типичную, легко распознаваемую на рентгенограммах картину. Вертикальный размер такого позвонка больше горизонтального или равен ему, а межпозвоночные пространства невысокие, равномерные и обычно прямоугольной формы. Индекс платиспондилии равен единице или значительно больше.
Диагностика вазообразной формы тела позвонка представляет определенные трудности вследствие слабого знакомства врачей с этим видом аномалии. На рентгенограммах в сагиттальной проекции тело позвонка напоминает по форме горлышко вазы или трапецию с основанием вверху (верхняя замыкающая пластинка тела позвонка шире нижней), а межпозвоночные пространства выбухают в стороны и приобретают бутылкообразную или колбообразную форму. Наиболее часто эта аномалия диагностируется у нижних шейных позвонков. С клинической точки зрения важно отметить, что такая форма тела позвонка в большинстве случаев сопровождается резко выраженным остеохондрозом прилежащего и/или вышерасположенного межпозвоночного диска.
Аномалии дужки позвонка
Аномалия Киммерле
Превращение борозды позвоночной артерии, располагающейся на дуге атланта, в канал (вследствие образования костного мостика над этой бороздой) называется аномалией Киммерле. Аномалия Киммерле встречается в 3 % случаев и может играть немаловажную роль в развитии дисциркуляторных нарушений в бассейне позвоночных артерий. Различают полную аномалию Киммерле, когда костный мостик перекидывается от боковой массы к дужке позвонка и виден на всем протяжении, и неполную. В последнем случае на рентгенограммах краниовертебральной зоны в сагиттальной проекции диагностируются два костных шипа, исходящих из верхнего заднего контура боковой массы и верхнего контура дужки позвонка, направленных друг к другу. Костный мостик бывает как двусторонним, так и односторонним. В первом случае дифференцируется удвоение контура, во втором случае костная дужка представлена одиночной тенью, накладывающейся на проекцию боковых масс и задней дуги атланта. В результате исследований, проведенных А.А. Луциком (1997), было показано, что костная перемычка может локализоваться на любом уровне бороздки позвоночной артерии, образуя как латеральный, так и медиальный мостики.
Самой известной аномалией дужки позвонка является ее незаращение (spina bifida posterior). Диагностика этой аномалии не представляет значительных трудностей, но требует точного знания деталей рентгеноанатомии изучаемого отдела. Наиболее часто незаращение дужки позвонка локализуется в переходных зонах отделов позвоночника, в шейном отделе — у атланта, в грудном — на уровне первого и двенадцатого позвонков, в пояснично-крестцовом — у пятого поясничного и первого крестцового позвонков и на протяжении всего крестца.
Незаращение задней дужки С1
Незаращение задней дуги С1, по данным Ю.Н. Задворнова (1976), встречается у 4 % обследованных. Достоверно судить о наличии дисплазии можно у ребенка старше трех лет, когда в норме происходит полное слияние правой и левой половины задней дужки атланта. Аномалия отчетливо диагностируется на фронтальных рентгенограммах с открытым ртом или на рентгенограмме с подвижной нижней челюстью. Диагностическим признаком является центрально расположенная, часто под углом к тени дужки атланта, полоса просветления, локализующаяся в пределах контуров задней дужки. Поскольку получить качественный снимок атланта во фронтальной плоскости бывает затруднительно, рентгенологические признаки незаращения задней дужки можно выявить на рентгенограммах в сагиттальной проекции. В норме два зачатка дужки атланта, сливаясь, образуют костную основу задней стенки позвоночного канала. Рентгенологически это проявляется в виде четкого контура, отделяющего тень основания остистого отростка. Исследуя тень остистого отростка на сагиттальной рентгенограмме любого шейного позвонка, можно провести четкую замкнутую линию. Отсутствие внутреннего контура этой линии и есть диагностический признак незаращения дужки позвонка. Сама тень дужки представляется удвоенной, поскольку две ее половинки проекционно накладываются одна на другую.
Спондилолиз и спондилолистез
Спондилолиз (врожденное двустороннее незаращение) дужки пятого поясничного позвонка диагностируется у 4,5–5 % пациентов. По данным И.Л. Тагера и И.С. Мазо (1979), смещения позвонков встречались у 11,1 % от общего числа обследованных ими взрослых больных. Впервые спондилолистез, обусловленный спондилолизом дужки поясничного позвонка, был описан в конце XVIII века. Сам термин «спондилолистез» предложил венский врач-акушер Kilian (цит. по И.Л. Тагер и И.С. Мазо, 1979). Спондилолиз дужки изменяет биомеханику поясничного отдела позвоночника и крестца. При наличии постоянной статической и динамической нагрузки, в отсутствие надежного крепления с дужкой тело поясничного позвонка начинает соскальзывать вперед, вплоть до полного перемещения в малый таз. Спондилолистез приводит к нарушению пространственных взаимоотношений костных структур, влияя на функционирование органов малого таза.
Рентгеносемиотика спондилолиза представлена симптомом «молнии» на снимках в боковой проекции или на снимках 3/4. На рентгенограммах в прямой проекции определяются интерспинальные диартрозы, линия Брайлсфорда, симптом «шапки жандарма». Последние симптомы являются результатом проекционного наложения переднего контура тела смещенного позвонка на тело нижестоящего позвонка.
Степень смещения тела позвонка наиболее часто определяется по четырехстепенной методике Meyerding (1941). На рентгенограмме в боковой проекции верхняя площадка тела позвонка, расположенного под смещенным позвонком, или покровная пластинка S1 делится на четыре равные части. Каждая степень смещения соответствует одной части. И.Л. Тагер и И.С. Мазо (1979) указывают величину смещения в миллиметрах. Наиболее полную характеристику смещения позвонка при спондилолистезе дают ортопеды. Измеряется угол соскальзывания, угол ротации смещенного позвонка и угол инклинации (наклона) крестца.
Аномалии развития суставных отростков позвонков
Аномалии развития суставных отростков встречаются чрезвычайно часто. Так, на основе исследования свыше 500 мацерированных позвоночников И.Л. Тагер и В.А. Дьяченко (1971) сделали вывод, что асимметрия суставных отростков позвонков встречается более чем в 50 % случаев. При рентгенодиагностике позвоночника аномалии необходимо дифференцировать с другими заболеваниями. Например, наличие персистирующего апофиза суставного отростка необходимо отличать от перелома, отрыва клювовидного экзостоза или обызвествления связки при деформирующем артрозе.
Этот вид аномалий позвонков оказывает существенное влияние на статические и динамические характеристики биомеханики данного позвоночного двигательного сегмента и позвоночника в целом. Пациент постоянно совершает какие-либо движения, и появление болевых синдромов зависит от экономичности энергетических затрат и свободы исполнения движений в дугоотростчатых суставах на каждом уровне позвоночника. Если же суставные отростки хотя бы одного позвонка имеют аномальное строение, биомеханика позвоночника инвертируется, включаются компенсаторные механизмы, зачастую энергозатратные, напряжение которых рано или поздно приводит к срыву компенсации. Аномальный сустав, в результате необычного для данного отдела позвоночника положения и функционирования, подвергается постоянному воздействию мелких травм, что приводит к раннему дистрофическому перерождению — артрозу.
И.Л. Тагер различает следующие виды аномалий суставных отростков: разная величина симметричных отростков, асимметричное положение оси отростка, аномалия тропизма (по В. Путти), отросток в виде клина, персистирующий апофиз (добавочные косточки) суставного отростка, агенезия суставного отростка.
Аномалия тропизма суставных отростков позвонков
Аномалию тропизма диагностируют в случае, когда суставные площадки позвонков располагаются атипично. При этом один из суставных отростков занимает обычное положение, а второй выходит своей продольной осью в перпендикулярную плоскость. Например, для поясничных позвонков аномалия тропизма рентгенологически проявляется разницей положения двух соседних дугоотростчатых суставов, один из них располагается ближе к сагиттальной плоскости, то есть нормально, а изображения других отростков накладываются один на другой, то есть занимают фронтальное положение. Для позвонков пояснично-крестцового перехода выявление на рентгенограмме во фронтальной плоскости четко дифференцируемых суставных щелей будет свидетельствовать об аномалии тропизма обоих дугоотростчатых суставов одновременно. По данным В.А. Дьяченко (1954), аномалии тропизма грудного, поясничного и крестцового отделов встречались в 33 % случаев, укорочение суставных отростков обнаруживалось у 19 % исследованных скелетов.
Врожденный стеноз позвоночного канала
Врожденный стеноз позвоночного канала обычно протекает бессимптомно и выявляется при присоединении других заболеваний. Эта аномалия развития часто является спутником других множественных пороков развития, но может протекать и самостоятельно. Оценку позвоночного канала при рентгенологическом исследовании проводят во фронтальной проекции по ширине интерпедункулярного расстояния у всех позвонков.
Для экспресс-диагностики стеноза позвоночного канала шейного отдела на рентгенограммах позвоночника в сагиттальной проекции используется простой метод рентгенометрии, известный в отечественной научной литературе как индекс Чайковского (цервикальный коэффициент), а в зарубежной — как индекс Павлова (Pavlov). Цервикальный коэффициент высчитывается как отношение размера позвоночного канала, измеренного между задним нижним углом тела до основания остистого отростка, и сагиттальным размером тела позвонка. У здоровых людей он равен 1–1,2, у больных с корешковым синдромом — 0,8–1,0 и у больных со спинальными нарушениями — 0,5–0,8. Обычно для измерения берется четвертый шейный позвонок. В случае тотального стеноза позвоночного канала обнаруживается, что индекс Чайковского уменьшен практически у всех позвонков ниже С2.
З.Л. Бродская выделяет еще один качественный признак, позволяющий диагностировать врожденный стеноз позвоночного канала шейного отдела позвоночника. В норме тени суставных отростков на сагиттальных рентгенограммах проекционно полностью отделены или примыкают к тени заднего контура тел позвонков. При врожденном стенозе позвоночного канала тени передних краев суставных отростков накладываются на тени тел позвонков.
Аномалии позвоночника филогенетического значения
Ассимиляция атланта
Ассимиляция атланта заключается в том, что его боковые массы или дуги частично или полностью сливаются с затылочной костью. Различают: 1) ассимиляцию атланта в виде полуатланта, когда к затылочной кости прикрепляются боковая масса и поперечный отросток; 2) полное слияние боковых масс атланта без поперечных отростков; 3) прирастание передней и частично задней дуги атланта; 4) слияние суставных отделов и половины атланта.
Манифестация проатланта
Манифестация проатланта впервые была описана анатомами как дополнительное костное образование, происходящее из краев большого затылочного отверстия. Морфологическая картина данной аномалии развития имеет множество вариаций. Наиболее характерно появление костных валиков, объединенных в один отросток по передней поверхности большого затылочного отверстия. Манифестация проатланта может проявиться незначительным уплотнением заднего края большого затылочного отверстия, а также наличием отдельных косточек в проекции задней или передней атланто-окципитальной мембраны.
Шейные ребра или гиперплазия реберно-поперечных отростков
Шейные ребра происходят из зачатка ребра VII шейного позвонка. В эмбриональный период развитие реберно-поперечных отростков имеет различные сроки. Сначала процесс оссификации охватывает зачаток поперечного отростка, который расположен дорсально. Вентрально расположенный зачаток ребра подвергается костному перерождению значительно позже, в силу чего при нарушении синостозирования он может развиваться самостоятельно и проявляться отдельным костным образованием. Шейные ребра формируются у 0,5–1,5 % пациентов (по данным В.А. Дьяченко, 1954), а по данным В.С. Майковой-Строгановой и М.А. Финкельштейна (1952) — у 7 % больных. Шейные ребра и гиперплазия реберно-поперечных отростков в наших исследованиях встречались у 21,68 % пациентов.
Многие авторы связывают боли в области шейногрудного перехода и синдром плечелопаточного периартроза с асимметричным развитием шейных ребер. Вместе с тем однозначно говорить об этиологическом значении шейных ребер в возникновении синдрома плечелопаточного периартроза нельзя. Клиническая картина обычно развертывается у взрослых людей, имеющих этот вариант развития 30–40 лет. Корреляция между степенью выраженности шейных ребер и болевым синдромом отсутствует. Почти во всех случаях плечелопаточного периартроза шейные ребра имеют совсем не большой размер. И.Л. Тагер и В.А. Дьяченко (1971) предполагают, что наличие клинической картины можно связать прежде всего с дистрофическими изменениями, развивающимися в шейном отделе позвоночника. С другой стороны, они не исключают раннего возникновения этих дистрофических изменений из-за ограничения статики шейных позвонков, что обусловлено стабилизацией VII позвонка шейными ребрами.
Поясничные ребра
Рентгенодиагностика поясничных ребер не представляет трудностей на хорошего качества рентгенограммах пояснично-крестцового отдела. Достоверно поставить диагноз помогает наличие рентгенограмм всех трех отделов позвоночника, поскольку счет позвонков ведется от аксиса, имеющего характерное строение. Различить поясничное ребро можно по наличию дополнительных костных образований в проекции поперечных отростков первого поясничного позвонка. В.А. Дьяченко (1949) предлагает различать: двусторонние и односторонние поясничные ребра, а также поясничные ребра, напоминающие поперечные отростки, и поясничные ребра, повторяющие в точности форму настоящих ребер.
Поясничные ребра типа поперечных отростков имеют расположение и вид обычных поперечных отростков. Но в отличие от последних они отделены от дужки позвонка тонкой рентгенонегативной перемычкой. Форма этих костных образований иногда причудлива и напоминает самые разные геометрические фигуры (треугольник, овал, шапочку и др.). Второй тип поясничных ребер больше напоминает настоящие нижние грудные ребра, присоединяющиеся к верхнему краю уменьшенного поперечного отростка поясничного позвонка.
Сакрализация L5
Выделяют два типа сакрализации: полную и неполную. При полной сакрализации увеличенные поперечные отростки пятых поясничных позвонков достигают боковых масс крестца. При неполной сакрализации поперечные отростки с боковыми массами крестца не соединяются. Среди полных сакрализаций различают костную, суставную и костно-суставную формы. Костная форма характеризуется полным срастанием поперечных отростков поясничного позвонка с крестцом. Суставная форма диагностируется в случае соединения этих костных элементов посредством синхондроза. Наконец, костно-суставная форма определяется по наличию соединения одного из увеличенных поперечных отростков с крестцом с помощью синостоза, с другой стороны — синхондроза.
Полные костные и суставные сакрализации бывают двусторонними и односторонними. При односторонней сакрализации пятый поясничный позвонок входит в контакт с боковой массой крестца только с одной стороны, а с другой стороны его поперечный отросток имеет вид обычного поперечного отростка поясничного позвонка. Неполная сакрализация также бывает односторонней, двусторонней и центральной (при соединении тела поясничного позвонка с крестцом).
Клиническая практика показывает, что сакрализация возникает в препубертатном и пубертатном периоде — в возрасте от 13 до 16 и даже 20 лет. Вместе с тем сакрализация может быть рентгенологической находкой и в более раннем возрасте; так, у отдельных пациентов в возрасте 5–6 лет были диагностированы крупные поперечные отростки пятого поясничного позвонка, образовывающие одностороннюю или двустороннюю связь с крестцом.
Люмбализация S1
Рентгенологические проявления люмбализации аналогичны таковым при сакрализации, однако число поясничных позвонков достигает шести. Первый крестцовый позвонок не срастается с крестцом, оставаясь свободным. Формально шесть поясничных позвонков можно обнаружить при суставной сакрализации пятого поясничного позвонка и аплазии двенадцатых ребер. И в этом случае в поясничном отделе функционируют шесть позвонков. Для полной дифференциальной диагностики необходимо исследовать весь позвоночник. Необычное число — шесть поясничных позвонков создает атипичные условия для биомеханики всего позвоночника, приводя к сколиотической деформации и раннему присоединению дистрофических изменений.
Аномалии филогенетического значения крестцово-копчикового перехода позвоночника
Число крестцовых позвонков может значительно варьировать. В норме крестец состоит из пяти объединенных между собой позвонков, полное срастание которых происходит к двенадцати годам. В боковых массах крестца находятся четыре пары крестцовых отверстий. В случае плотного прилегания первого копчикового позвонка к нижнему крестцовому рентгенологически можно выявить еще одну, пятую пару отверстий крестца. На рентгенограммах нередко обнаруживается костное сращение между последним крестцовым и первым копчиковым позвонком. При люмбализации S1 первый крестцовый позвонок остается свободным, но это состояние компенсируется присоединением первого копчикового позвонка к крестцу. В совокупности естественное количество — 5 крестцовых позвонков сохраняется. В целом это явление обозначается как краниализация. Сакрализация пятого поясничного позвонка, уменьшение числа копчиковых позвонков при сохранении пяти крестцовых называется каудализацией.
Аномалии копчикового отдела позвоночника
В.А.Дьяченко (1949) различает три морфологических типа копчика: 1) совершенный тип; 2) односторонне ассимилированный; 3) двусторонне ассимилированный копчик. К совершенному типу относится копчик, в строении которого можно различить первый копчиковый позвонок, с характерными рожками и поперечными отростками, и содержащий несколько уменьшающихся в размерах копчиковых позвонков. Такой тип встречается в 49,2 % случаев. Диагноз «ассимилированный с двух сторон копчик» ставится в случае, когда первый копчиковый позвонок полностью переходит в состав крестца, образуя пятую пару крестцовых отверстий. Сам копчик при этом состоит из одного или двух позвонков в виде овальных фрагментов. Это вторая по частоте встречаемости форма копчика, она обнаруживается у 36,6 % пациентов. Односторонне ассимилированный копчик диагностируется, когда первый копчиковый позвонок только одной стороной сращен с крестцом и образует пятое крестцовое отверстие, а своим нижним краем формирует нижнюю границу крестца на стороне сращения. Этот тип копчика регистрируется у 14 % пациентов.
Целостный взгляд на аномалии развития позвоночника
Число позвонков может значительно варьировать. Наиболее полную информацию о количестве, форме, структуре и положению каждого позвонка можно получить при рентгенографии трех отделов позвоночника одновременно. Наиболее часто формула числа позвонков имеет вид: 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 3–4 копчиковых. В норме последний крестцовый позвонок, если считать количество позвонков сверху вниз, — 29-й. Возможно, именно такое сочетание позвонков различных отделов создает оптимальные условия для функционирования всего позвоночника и организма в целом. Однако число позвонков весьма вариативно. Наибольшие изменения касаются числа позвонков переходных зон: черепно-шейной, шейно-грудной, пояснично-грудной, пояснично-крестцовой, крестцово-копчиковой. В практике мануальной терапии бывает особенно важно проследить, какие аномалии развития встречаются на всем протяжении позвоночника. Границы отделов позвоночника могут смещаться вверх или вниз. Несмотря на это, организм в ходе своего развития и становления стремится сохранить оптимальное количество позвоночных двигательных сегментов в каждом отделе. Этим и обусловлено наличие незначительных аномалий на разных уровнях, которые, соединяясь, создают уникальную, гармонично работающую биомеханическую машину осевого скелета данного человека. В зависимости от направления смещения границы они получили название «краниализация» или «каудализация» (В.А. Дьяченко, 1949, 1954).
В качестве признаков краниализации диагностируют смещение переходных границ отделов позвоночника на один позвонок вверх. У пациентов наблюдаются: ассимиляция атланта, шейные ребра или гиперплазия реберно-поперечных отростков С7, двусторонняя гипоплазия или агенезия двенадцатых ребер, короткий поперечный отросток L4 и сакрализация L5, увеличение числа копчиковых позвонков за счет отделения пятого крестцового позвонка от массива крестца. Последний крестцовый позвонок становится 28-м.
При каудализации все переходные границы смещаются в каудальном направлении. У пациентов можно обнаружить различные формы манифестации проатланта, редукцию первого ребра, за счет чего первый грудной позвонок становится подобен шейному позвонку, двенадцатые ребра увеличиваются в размерах, появляются поясничные ребра. Значительно увеличиваются в размерах поперечные отростки L4, наблюдается люмбализация S1. Первый копчиковый позвонок присоединяется к крестцу, за счет чего последний крестцовый позвонок становится 30-м. Общее число копчиковых позвонков уменьшается.
Системный анализ рентгенограмм позвоночника
Системный анализ рентгенограмм позвоночника (САРП) представляет собой технологию распознания, регистрации, копирования, сравнения и хранения объективной информации об индивидуальных особенностях позвоночника каждого больного. Он направлен на описание одновременно структурных и статических функциональных особенностей каждого позвонка больного и позвоночника в целом.
В результате исследования с помощью метода САРП рентгенолог создает графическую модель позвоночника данного больного. Уникальным преимуществом такой модели является то, что все аномалии развития позвоночника отражаются в виде единой схемы и в письменном протоколе исследования. Помимо структурных нарушений схема передает особенности пространственного положения позвонков. Эта картина помогает проследить, как минимальные нарушения в строении даже одного позвонка отражаются на смещениях расположенных выше и ниже позвоночных двигательных сегментов. Отчетливо можно различить, как изменяются статические и динамические нагрузки, что позволяет объяснить, где и почему в позвоночнике данного пациента возникают дистрофические изменения. Важно, что анализу поддаются изменения, значительно удаленные друг от друга. Например, системная модель САРП позволяет изучить особенности смещения шейных позвонков при аномалии тропизма суставных отростков пояснично-крестцового перехода. И наоборот, как лордозирование зуба аксиса отразилось на пространственном положении, а затем и на морфологическом строении всего позвоночника.
Многие процессы в позвоночнике, которые ранее воспринимались как отдельные патологические явления, в ходе моделирования объединяются в общие группы и синдромы. Например, вазообразная форма седьмого шейного позвонка очень часто сопровождается ранним развитием остеохондроза одного-двух вышестоящих позвоночных двигательных сегментов, приводя к возникновению грыжи диска. Нередко эта аномалия сочетается с ящикообразной формой позвонков, расположенных ниже. Изменение формы позвонков приводит к возникновению смещения вышерасположенных сегментов, формированию сколиотической и кифотической деформации отдела. Сравнивая гармоничность искривлений позвоночника, можно с определенностью сказать, какие позвонки испытывают максимальные нагрузки и как необходимо воздействовать мануально, чтобы минимизировать патологическое влияние создавшихся функциональных условий.
Рентгенография одновременно трех отделов и системный анализ рентгенограмм позвоночника позволяют мануальному терапевту и рентгенологу глобально оценить наличие аномалий развития всего позвоночника. Выраженность краниализации или каудализации у каждого больного бывает неодинакова и редко проявляется более чем 2–3 аномалиями. Вместе с тем знание их характера, положения и симметричности позволяет заподозрить сопутствующие нарушения со стороны других органов и систем на том же сегментарном уровне. Основание этому дают наблюдения Э.В. Ульриха (1995), который пишет, что аномалия развития позвоночника является маркером соматических и висцеральных дисплазий на том же сегментарном уровне у данного больного.
Выводы
Аномалии развития позвонков, принципиально не влияя на жизнеспособность индивидуума, тем не менее приводят к изменению строения всех отделов позвоночника, создают условия для неоптимальности статической нагрузки и, как результат, раннего возникновения дистрофических изменений.
Аномалии позвонков распространены широко. Причинами, их вызывающими, могут быть нарушения на любом этапе эмбрионального развития и в период формирования скелета ребенка. Современное состояние мануальной медицины привлекло внимание врачей к минимальным изменениям положения, формы и структуры каждого позвонка, поскольку они являются, с одной стороны, свидетельствами срыва естественных процессов костеобразования на определенном этапе развития, а с другой стороны, причиной длительных некупируемых дисфункций, способных в дальнейшем привести к дистрофическим изменениям позвоночника и заболеваниям внутренних органов и систем.
История каждого человека отражается на его позвоночнике. И увидеть его целостно, научиться объяснять происхождение разнообразных расстройств на всех уровнях одновременно — не простая, но важная задача. Системный анализ рентгенограмм позвоночника способен проложить дорогу к решению этой задачи.
Аномалии развития позвонков широко распространены и встречаются у 66 % пациентов, приходящих на прием к мануальному терапевту. Наиболее часто диагностируется одна аномалия развития — у 37,30 % пациентов, две аномалии — у 18,8 %, три аномалии — у 7,73 %.
Системный анализ рентгенограмм позвоночника — эффективный метод целостного исследования позвоночника.
Сколько позвонков и дисков в грудном отделе позвоночника у человека? какой образован наименьшим числом позвонков?
Важнейшая часть осевого скелета, которая соединяет тазовый пояс, ребра и череп, называют позвоночник или позвоночный столб. Это сложная опорная структура, которая влияет на функциональность всего тела. Она состоит из множества маленьких костей, которые расположены один над другим, их называют позвонки.
Несмотря на важность позвоночного столба, далеко не все могут ответить, сколько позвонков у человека, какое они имеют строение и функции. А ведь это важная информация, которая позволит лучше понять, как функционирует позвоночник.
Обладая такими знаниями, вы сможете избежать распространенных заболеваний главной опорной структуры человеческого тела.
Общие сведения о строении позвоночника
Позвоночник соединяет верхнюю и нижнюю часть скелета. Он выполняет опорную и амортизирующую функции. Кроме того, он вмещает спинной мозг – важная структура ЦНС, которая связывает мозг с телом.
На заметку! Благодаря позвоночнику, человек может удержать на спине вес в среднем 350 кг. При этом предел прочности каждого сегмента отличается: шейный – около 113 кг, грудной – 210 кг, поясничный – 400 кг.
Количество позвонков у человека, как правило, достигает 32 – 34 штук. Сколько всего костей в позвоночном столбе зависит от некоторых индивидуальных особенностей. Чтобы понять, почему возникает разница, нужно изучить строение позвоночного столба.
Количество позвонков в позвоночнике отличается в каждом отделе:
Шейный – 7 позвонков.
Грудной – 12 костных элементов.
Поясничный – 5 позвонков.
Крестцовый – 5 костных фрагментов.
Копчиковый – от 4 до 5 позвонков.
Позвонки отделены друг от друга дисками, их насчитывается 23 штуки. Межпозвонковые диски смягчают толчки и удары при ходьбе, беге, прыжках и другой деятельности (амортизирующая функция).
Они вместе со связками и мышцами соединяют фрагменты позвоночника, обеспечивают ему стабильность и гибкость.
Благодаря физиологическим изгибам позвоночный столб становится более упругим, а нагрузка на него уменьшается.
Позвоночник позволяет человеку ходить, стоять, защищает спинной мозг от повреждения.
Отделы позвоночника
Как упоминалось, позвоночник состоит из шейного, грудного, поясничного, крестцового, копчикового сегмента. Во время развития костной структуры формируются изгибы, называемые лордозами и кифозами. Благодаря им позвоночник превращается в пружинящую систему, которая отлично противостоит нагрузкам.
Позвоночник состоит из 5 отделов
Сегменты позвоночного столба:
Шейный – это верхний отдел, который соединяет позвоночник с черепом. Этот участок хребта как будто вытянут наружу, а его форма напоминает букву «С». Он отличается самой высокой подвижностью, позволяет совершать движения шеей, поворачивать голову, наклонять ее. Через шейный сегмент проходят важные кровеносные сосуды и нервные волокна. Они необходимы для нормального мозгового кровообращения и связи между головным и спинным мозгом.
Грудной – это самый большой отдел позвоночника. К его позвонкам крепятся 12 пар ребер, которые формируют грудную клетку. Таким образом, грудные позвонки обеспечивают защиту внутренних органов, которые расположены в грудной полости. Этот участок отличается малой подвижностью. Когда человек двигается, то суставы позвоночника фиксируются в определенном положении.
Поясничный – подвергается самой высокой нагрузке, так как соединяет грудной и крестцовый сегмент, а они практически неподвижные. К тому же поясничные позвонки фиксируют позвоночный столб при большом количестве движений. Когда человек поднимает тяжести, то нагрузка на костную структуру многократно увеличивается. Именно поэтому межпозвонковые диски поясничного отдела изнашиваются быстрее, чем на других сегментах. Тогда повышается риск образования протрузий и грыж.
Крестцовый сегмент соединяет позвоночник с тазовыми костями. Это малоподвижный сегмент.
Копчиковый отдел завершает позвоночный столб. Это своеобразный аналог хвоста, который не получил развития. Это важная точка опоры, которая имеет определенную подвижность. Копчиковые позвонки способны смещаться на 1 см. Благодаря этой особенности женщины могут рожать естественным путем.
Позвонки разных отделов позвоночника отличаются количеством, размером и немного строением.
Строение позвонков и межпозвонковых дисков
Вкратце строение позвонков в позвоночном столбе выгладит так: тело, дуги, 2 ножки, 2 поперечные, 4 суставные отростки. Дуга, тело и ножки образуют позвоночный канал, в котором находится спинной мозг.
Строение позвонка
Тело позвонков относят к губчатым костям, а отростки – к плоским. Они содержат незначительное количество костного мозга.
От дуг отходят отростки: суставные, поперечные, остистые. Они необходимы для нормальной функциональности позвоночника. Выступающие бугорки, которые видны сквозь кожу на спине – это остистые отростки.
Все остальные элементы покрыты мышцами и сухожилиями. К отросткам прикрепляются связки, а также мышцы.
Кроме того, позвонки имеют фораминальные (межпозвоночные) отверстия, через которые выходят нервные корешки, артериальные сосуды.
Смежные позвонки имеют межпозвоночные диски, которые разделяют их. Это плотная, упругая хрящевая прокладка, которая состоит из пульпозного ядра, фиброзного кольца, замыкательной пластинки.
Ядро размещено внутри диска, оно обеспечивает передачу воды: при нагрузке влага впитывается, а ядро увеличивается, во время расслабления – жидкость выделяется. Так происходит амортизация.
Фиброзное кольцо состоит из пластин и коллагеновых волокон, оно защищает ядро и не позволяет позвонкам сдвигаться. Замыкательные пластинки примыкают к фрагментам позвоночника, транспортируют к ним кислород.
Таким образом, межпозвонковый диск обеспечивает амортизацию, удерживает смежные позвонки, обеспечивает их подвижность.
Справка. При повышении давления на межпозвоночные диски повышается риск разрыва фиброзного кольца и смещения ядра. Так образуется грыжа диска, которая может сдавливать нервные корешки, провоцируя боль, а также неврологические расстройства.
Этот сегмент содержит 7 позвонков, которые в медицинской документации обозначают буквой С (сокращение от латинской фразы vertebrae cervicalis). Здесь расположены костные элементы С1 – С7.
Этот участок самый подвижный по сравнению с другими отделами позвоночного столба. Шейный сегмент направлен выпуклостью вперед.
Строение атланта
Особого внимания заслуживают С1 и С2, которые еще называют атлант и эпистрофей (аксис). Их строение отличается от других. У атланта нет тела, его основу составляет передняя и задняя дуга, которые соединены боковыми костными утолщениями (латеральные массы). Внешне он напоминает кольцо без остистого отростка. С1 соединяет позвоночник с черепом, он прикрепляется к мыщелкам затылочной кости.
Строение аксиса
Особенность эпистрофея – это наличие зубовидного отростка (зуб). Он фиксируется с помощью связок в невральном кольце С1 и является осью вращения первого позвонка. Благодаря атланту и аксису человек может поворачивать голову в стороны.
Шейные позвонки небольшие, так как нагрузка на них небольшая. В поперечных отростках есть отверстия, через которые проходят кровеносные сосуды. На участке, где поперечный отросток соединен с рудиментом ребра формируется передний и задний бугорок.
У С6 сильно развит передний бугорок, к нему прижимают сонную артерию при кровотечении, поэтому его еще называют сонным. Остистый отросток С7 именуют выступающим, так как он самый заметный на спине. От него начинают считать позвонки при осмотре.
Строение грудного отдела
Число позвонков грудного сегмента составляет 12 штук. Они обозначаются T или Th (T1-T12 или Th2-Th22) от vertebrae thoracicae. Строение этих костных элементов немного отличается от структуры шейных позвонков.
Их остистые отростки расположены под углом, то есть, они налегают друг над другом, чем напоминают черепицу. Кроме того, они имеют специальные углубления для сочленения с головками ребер.
Эта особенность характерна для всех костных фрагментов грудного сегмента, кроме С11 и С12.
Грудной отдел позвоночника
Из-за своего строения грудной сегмент не такой подвижный, как шейный или поясничный. Грудные позвони вместе с реберными костями и грудиной формируют грудную клетку. Этот отдел позвоночного столба защищает жизненно важные органы от повреждения и поддерживает плечевой пояс.
Анатомия поясничного сегмента
Этот отдел позвоночного столба состоит из 5 костных элементов, которые обозначаются L1-L5 (сокращение от vertebrae lumbalis). Поясничный сегмент включает самые массивные позвонки, так как он подвергается самой высокой нагрузке. Костные фрагменты на этом участке более крупные и широкие, межпозвонковые диски и связки между ними толще и прочнее, чем в остальных отделах.
Поясничные позвонки
Остистые отростки поясничного сегмента более короткие, чем у грудных позвонков, они расположены практически перпендикулярно позвоночнику. Именно поэтому поясница довольно гибкая, так как амортизирует движения. Из-за повышенных нагрузок поясничный отдел позвоночника подвержен травмам и заболеваниям, например, протрузии, остеохондроз.
Позвонки крестца
К этому отделу относят 5 позвонков, которые обозначают S1-S5 (сокращение vertebrae sacrales). Это конструкция, которая вместе с подвздошными, седалищными и лобковыми костями формирует кольцо таза.
Справка. Людям следует знать, что у ребенка позвонки крестца раздельные. Но ближе к 20 годам кости срастаются, образуя треугольник. Вершина крестца размещена снизу, а основание – сверху.
Крестец и копчик
Переднюю часть крестцовой кости называют тазовой, а заднюю – дорсальной. На задней поверхности есть латеральные части, которые сформировались, когда срослись поперечные отростки, а также срединный гребень, образованный вследствие срастания остистых отростков.
В результате срастания позвонков сформировались передние и задние отверстия, через которые проходят нервные корешки и сосуды. По бокам размещены ушковидные поверхности, которые соединяют крестец с головками тазовых костей.
Важным элементом этого отдела являются крестцовые отверстия, через которые проходит концевая нить спинного мозга, а также нервные пучки, иннервирующие пояснично-крестцовый сегмент, мочеполовые органы и ноги.
Строение копчика
Строение позвоночника и его изгибы
По сравнению с предыдущим отделом, состоящим из 5 позвонков, копчиковый сегмент включает 4 – 5 костей, сросшихся в одну. Их обозначают Co1—Co5 (vertebrae coccygis). Это практически неподвижный отдел позвоночника, а его фрагменты не имеют дуги, есть только тела. Co1 отличается от других боковыми выростами и копчиковыми рогами, которые нужны для соединения с крестцовыми позвонками.
Осевая нагрузка на копчик минимальная, по сравнению с отделами, которые расположены выше. К нему крепятся связки и мышцы, а также он помогает перераспределять вес тела в положении сидя и при разгибании бедра. Незначительная подвижность в суставах копчика и крестца может появиться во время родовой деятельности.
Справка. У некоторых людей крестцовые позвонки не сращены и переходят в хвост.
Изгибы позвоночника
Если посмотреть на спину новорожденного, то видно, что она ровная, а изгибы отсутствуют. Они формируются позже, когда ребенок познает мир. Физиологический изгиб в области шеи образуется, когда он пытается удержать головку на весу.
Во время освоения навыка ползанья формируется изгиб на участке грудного и поясничного отдела. До того момента, когда младенец будет готов встать на ноги, его позвоночник примет нужную форму.
Когда ребенок учится ходить, то его поясничный прогиб усиливается.
Изгибы позвоночника
Различают такие физиологические изгибы позвоночника человека:
Шейный лордоз – это прогиб на участке шейного отдела, который направлен выпуклостью вперед.
Грудной кифоз – изгиб в области грудного сегмента, направлен выпуклостью назад.
Поясничный лордоз – прогиб на участке поясничного отдела характеризующийся выпуклостью вперед.
Крестцовый кифоз – выпуклость позвоночника в области крестца, которая направлена назад.
Эти изгибы делают позвоночный столб не таким жестким, равномерно распределяют вертикальную нагрузку. Это своеобразный пружинящий аппарат, который защищает спинной и головной мозг от повреждений во время двигательной активности.
Позвоночник – это мощный каркас, который объединяет все органы. В каждом отделе есть нервные пучки, благодаря которым головной мозг управляет работой внутренних органов. Отдельные сегменты спинного мозга отвечают за определенные части тела:
Позвонок С1 связан с головным мозгом, симпатической нервной системой, внутренним ухом, гипофизом.
С3 отвечает за корректную работу внешнего уха, щек, лицевого нерва, состояние зубов.
С4 связан с евстахиевой трубой, носом, губами, ртом.
Сколько позвонков в грудном отделе позвоночника человека
Необычным творением природы является человек. Каждая его клетка, каждый элемент выполняют свою функцию. Если какой-то орган, система или отдельная клетка дают сбой, то возникают заболевания.
Анатомическое строение позвоночника
Одним из важных элементов организма является позвоночный столб. Он представляет собой целую систему, состоящую из разных видов тканей, обеспечивающих работу других органов и систем.
Общие сведения
Анатомия дает возможность узнать, из скольких элементов состоит опорно-двигательный аппарат и из каких костей. Самым важным считается позвоночник человека, состоящий из 32(34) частей.
Спина имеет S-образный вид. Такое строение придает ей гибкость, упругость и позволяет поддерживать весь организм во время движения.
Позвоночный столб состоит из:
позвонков (сегментов спины), разделенных на крестцовый и другие отделы;
суставов сложного анатомического строения;
межпозвоночных дисков.
Важно! Грыжа – одна из самых частых патологий. Ей не подвергаются копчиковый, шейный сегменты.
Как устроена и чем представлена спина человека
Анатомия строения не предусматривает наличие полноценных дисков в копчики, поэтому грыжа в этом месте не возникает или возникает редко.
На заметку! Крестцовый, копчиковый, шейный отделы имеют не простое строение. В каждом отделе может возникать патология, в том числе грыжа.
Анатомия
Позвоночный столб состоит из 24 позвонков, а также из копчика и крестца. Последний состоит из нескольких сросшихся между собой позвонков, а копчик – из 4. У некоторых людей количество элементов больше на единицу.
Выделяют следующие отделы позвоночника человека:
Шейный. Он состоит из семи отдельных частей, которые нумеруются от места соединения с черепом. В этом месте располагается стартовый или С0 элемент. Затем идет С1, С2 и т.д. Особенность данной части – обеспечение подвижности.
Грудной раздел. В нем размещается 12 отдельных элементов костей. Их нумеруют от шейных позвонков, начиная с Т1 до Т12. Также эта часть может нумероваться буквами D или Th. Анатомия ру говорит, что это самый малоподвижный раздел. На него оказывается малая нагрузка. Он служит опорой для грудной клетки и всех органов, находящихся в ней. Более детально посмотреть описание можно в интернете на сайтах ру.
Поясничный. Анатомия ру в нем насчитывает пять косточек. Нумерация идет от грудного отдела и обозначается L1-L Здесь осуществляется самая большая нагрузка. В то же время поясничные позвонки очень подвижны. Грыжа чаще всего возникает именно в этом месте.
Крестцовый. Раздел состоит из пяти неразделенных позвонков — нумерация S1, s2 и т.д.
Отдел копчиковый. У каждого он индивидуален. У одних раздел состоит из трех позвонков, а у других – из пяти. Нумерация копчиковых элементов осуществляется от поясничного отдела номерами Co1 до Co У детей копчиковые кости можно различить, но во взрослом возрасте они срастаются в один единый сегмент.
Важно! Каждый позвонок образует сложную систему. Для удобства понимания, какой элемент поврежден, разработана система нумерации. Для каждого отдела используются свои буквы и цифры. Это могут быть обозначения S1, S2, T2, T3 и пр.
Физиологические изгибы
Если рассматривать строение позвоночника, видны анатомические изгибы в виде S. Такой вид считается нормой. Каждый из изгибов имеет свое название:
В шейном – наблюдается выгибание элементов вперед. Этот изгиб именуется шейный лордоз.
Далее идет грудной кифоз. При боковой визуализации, он выглядит как выгибание позвоночного столба назад.
В самом низу располагается поясничный лордоз.
Изгибы позвоночника располагаются таким образом, чтобы столб смог выполнять свои основные функции.
Позвонки состоят из массивного тела и тонкой дуги. Тело размещается спереди, а сзади – дуга. При соединении между собой позвонков внутри образуется полость, которую заполняет спинной мозг. На каждой дуге есть отверстия, проходящие в полость. От дуг отходят парные поперечные костные отростки, сверху и снизу – по паре суставных отростков, а посередине – остистый отросток.
Отделы позвоночника и физиологические изгибы
Если смотреть на строение позвоночника на сайтах .ру сверху вниз, то видно, как увеличиваются размеры отдельных позвонков, а ближе к крестцу начинается их уменьшение. В шейных позвонках имеются отверстия, через которые проходят сосуды.
При пальпации шейного участка чувствуется, что на С7 – самый большой остистый отросток. Его легко нащупать, поэтому именно с него начинают счет: вверх считаются шейные в обратном порядке, а вниз – грудные.
На заметку! Всеми известный сколиоз представляет собой то же изгиб, но только патологический. В норме изгибы позвонка должны иметь небольшой угол без отклонений от вертикальной плоскости.
Строение шейного отдела
Шейный отдел имеет несколько элементов: бугорок, атлант, островок, ямочное углубление, осевой позвонок.
Строение шейных позвонков
Бугорок. Это элемент шестого шейного позвонка. Он легко пальпируется и в случае необходимости к нему прижимается сонная артерия. Другие остистые отростки короткие, но имеют раздвоение на концах. На этом сегменте деления нет. Остистый отросток – единый элемент без каких-либо двоений.
Атлант. Особенностью этого сегмента (первого шейного позвонка) в отсутствии тела. Атлант состоит из дуг, соединенных двумя толстыми каналами. Внутри позвонка есть круглое отверстие. В сравнении с другими сегментами, у первого оно очень большое.
Углубление ямочное. На шейных сегментах имеются углубления. Оно служит для соединения зубцов позвонков.
Второй элемент шеи – осевой позвонок. Он имеет необычный зуб, который идет от тела вверх.
Выступающий сегмент. Это седьмой элемент шеи. Его отличие от остальных в очень длинном отростке, который не имеет двоения на конце. В С7 может не быть поперечных отверстий.
На заметку! Важно заботиться о шеи, периодически проходить обследования. При появлении болей, нельзя заниматься самолечением, так как оно может привести к осложнениям.
Строение грудного отдела
Сколько позвонков в позвоночнике в грудном отделе и какое у них строение? Этими вопросами задаются все те, кто сталкивается с патологиями опорно-двигательного аппарата (ОДА). Ответы можно найти в интернете.ру.
Если сравнивать строение грудного отдела с другими, то видно, что в этом отделе тела более массивны. Ученые связывают это с повышенной нагрузкой на столб и фиксацией позвонков с ребрами. Именно это повлияло на строение позвоночника.
Как устроен единичный сегмент
Строение позвоночника груди имеет следующий вид:
Дуги.
Отверстия.
Ямки в поперечном отростке.
Реберные ямки.
Поперечные отростки.
Тело. В сети.ру можно найти множество различных фото с изображением тела кости.
Вырезки.
Верхний и нижний отросток.
На заметку! Все грудные позвонки соединяются между собой дисками. При их частичном или полном повреждении, возникает грыжа. На ру сайтах можно посмотреть, как она образуется и как выглядит поврежденный диск.
Тело сегмента имеет реберные ямки, предназначенные для фиксации ребер. Они располагаются не далеко от дуг. На первом грудном сегменте располагается только одна ямка для фиксации одного ребра, а внизу располагается половинная ямка для крепления к следующему элементу. Также есть отличительные особенности в десятом, одиннадцатом и двенадцатом позвонках.
Десятый имеет полуямку, к которой крепится десятое ребро. На последнем и предпоследнем сегментах столба имеются полноценные ямки, к которым крепятся соответствующие пары ребер. Основные функции позвоночника – возможность стоять ровно, перемещаться, а также удержание грудной клетки и ее органов.
Строение крестцово-поясничного отдела
Поясничный отдел состоит из пяти позвонков. Они отличаются высокой прочностью, массивностью. Тело каждого элемента бобовидное с большим отверстием формы треугольника. Дуги разомкнуты, остистые отростки удалены друг от друга и располагаются несколько назад. На конце имеется округлое утолщение.
Ниже поясничный отдел переходит в крестцовый, состоящий из 5 позвонков, соединенных между собой. Последний – копчиковый, обычно маленький, состоит из трех или пяти элементов. В поясничном отделе изгибы позвоночника направлены внутрь (лордоз), а крестцовый отдел имеет направление наружу (кифоз).
Функции
Сложное строение позвоночника не случайно. Этот элемент ОДА играет важную роль. Физиологические изгибы спины выполняются амортизирующую, опорную функцию, и обеспечивают подвижность и свободу движения тела. Все отделы, в том числе поясничный отдел, выполняют защитную функцию, сохраняя внутренние органы и крупные нервные окончания от различных повреждений.
Для информации! В интернете есть множество сайтов ру, которые показывают, как выглядит на рентгене спина (грудной, крестцовый и другие отделы), грыжа. Также можно узнать, какое обозначение используется для нумерации сегментов столба.
Для повышения амортизации, грудной, шейный и поясничный отдел имеет диски. Это сложные хрящевые элементы, располагающиеся между сегментами позвонков и выполняющими множество функций. Если диск повреждается, то может образовываться грыжа.
Важно! Главные функции позвоночника – движение тела. Если какое-либо количество позвонков или межпозвоночных дисков повреждается, то возникает боль, и функция ограничивается. Для лечения необходимо правильная составленная схема.
Видео
И крестцовый, и шейный, и поясничный отделы имеют свою анатомию. При поражении элемента какого-то отдела, возникают сильные боли. Если схема лечения подобранна не правильно, то патология приводит к инвалидизации.
Строение позвоночника, его отделы и функции, сколько позвонков у человека
Фото с сайта tutknow.ru
Строение позвоночника сложное, за счет чего обусловлена его многофункциональность. Это одна из самых крепких конструкций в организме, но и она иногда поддается деструктивным процессам. Необходимо знать основные его болезни и вовремя их предупреждать.
Функции
Основные функции позвоночника:
Опорная. Совместно с дисками и связочно-мышечным аппаратом, он обеспечивает прямохождение, поддерживает голову и весь скелет. Это ось, на которой держится все – конечности, внутренние органы. Это место прикрепления мышц, ребер. Опорная функция позвоночника обеспечивается не только в состоянии покоя, но и во время движения. От того, насколько данная опора крепкая, зависит здоровье человека в целом.
Амортизационная. Данная функция обеспечивается строением позвоночника человека, который, по сути, является гибким стержнем. Его движения во время хождения схожи с пружиной. Он амортизирует удары и толчки, предотвращая повреждение других элементов. В смягчении нагрузок также участвуют мышцы и диски.
Защитная. Позвоночник человека является надежной защитой одного из самых главных органов – спинного мозга.
Двигательная. Благодаря позвоночнику, человек может осуществлять любые движения. Природные изгибы способствуют этому. Непосредственное участие в движении принимают межпозвонковые суставы, их около 50 шт. Самыми подвижными являются сегменты шейного и поясничного отдела, меньшей амплитудой движений обладают позвонки грудного отдела, крестец обездвижен.
Все функции позвоночника тесно связаны между собой. Они обеспечиваются в полном объеме только в том случае, если отсутствуют аномалии строения.
Позвоночник в организме человека выполняет важную роль, поскольку он является несущим элементом скелета.
Строение позвоночного столба и позвонков
Основу составляют позвонки. Это структурные элементы, по сути, губчатые кости. Сколько позвоночных костей в позвоночнике человека? Всего насчитывается 33-34 шт. Как видим, количество позвонков в позвоночнике может немного отличаться, оно одинаково не у всех. Они расположены друг за другом так, что формируют позвоночный столб.
Всего существует 5 отделов позвоночника человека:
шейный;
грудной;
поясничный;
крестцовый;
копчиковый.
Количество позвонков в каждом из них отличается. Больше всего их в грудном отделе. Представляем таблицу с нумерацией позвонков в каждом сегменте.
Отделы позвоночника Нумерация
Шейный
C1-C7
Грудной
D1-D12
Поясничный
L1-L5
Крестцовый
S1-S5
Копчиковый
C1-C5
За что отвечает каждый позвонок позвоночника человека? Две первые кости настолько особенные, что даже имеют собственное название – атлант и аксис. C1 отвечает за поддержание головы, он соединен с черепом. Аксис (C2) обеспечивает повороты шеи в стороны.
Позвонки тесно взаимосвязаны с внутренними органами, регулируют их работу. Представляем схему с описанием влияния каждой структуры позвоночника:
C1 – отвечает за давление, работу гипофиза и внутреннего уха;
C2 – связан с органами зрения, обонянием и слухом;
C3 – взаимосвязан с нервами лица и уха;
C4 – отвечает за работу щитовидной железы, ротовой полости и носа;
C5 – поддерживает связки горла;
C6 – имеет отношение к плечам и предплечью;
C7 – отвечает за подвижность рук, вплоть до пальцев;
D1 – связан с дыханием, при проблемах может развиться астма;
D2 – влияет на работу легких и сердца;
D3 – связан с органами дыхательной системы;
D4 – есть взаимосвязь с желчным пузырем и протоками;
D5 – влияет на работу печени и кровообращение;
D6 – отвечает за работу желудка;
D7 – связан с 12-перстной кишкой и поджелудочной железой;
D8 – влияет на селезенку и диафрагму;
D9 – тесно связан с работой надпочечников;
D10 – находится в проекции почек;
D11 – отвечает за почки и мочеточники;
D12 – регулирует работу толстого и тонкого кишечника, фаллопиевых труб у женщин;
L1 – отвечает за кишечник;
L2 – связан с животом и ногами;
L3 – отвечает за половые органы и мочевой пузырь;
L4 – имеет отношение к предстательной железе (у мужчин), к седалищному нерву;
L5 – влияет на лодыжки, колени, стопы.
Если поврежден хотя бы один из них, то сразу страдают внутренние органы, за которые он отвечает. Причем найти истинную причину проблем со здоровьем бывает проблематично.
Позвонки имеют сложное строение. Каждый состоит из тела, дуги и удлиненных отростков:
остистых – направлены назад;
поперечные и суставные – направлены в стороны.
К отросткам прикрепляются мышцы. Дуга формирует позвоночное отверстие, через которое проходят сосуды, спинной мозг и 31 пара нервных корешков, которые передают импульсы от органов к головному мозгу и наоборот.
Позвонки соединяются между собой межпозвонковыми дисками. Это круглые плоские прокладки со сложным строением. Они отвечают за амортизацию. Также к соединительным элементам принадлежат связки. Они соединяют мышцы и кости. В случае разрушения дисков, связки снижают повышенную подвижность структурных элементов.
Между позвонками есть суставы – фасеточные или дугоотросчатые. Они обеспечивают подвижность.
Изгибы
Фото с сайта rulebody.ru
Благодаря естественным изгибам, позвоночник человека выглядит как латинская буква S. Именно такой вид позвоночного столба обеспечивает прямохождение и другие функции.
Сколько же изгибов имеет позвоночник человека? Всего их 4:
Лордоз. Это выпуклость вперед, в сторону живота. Такой изгиб характерен для шейного и поясничного отделов.
Кифоз. Это прогиб столба назад. Характерен для грудного и крестцового отделов.
Отделы позвоночника
У позвоночного столба сложное строение, каждый из его отделов имеет свои особенности:
Шейный отдел позвоночника. В нем находится 7 позвонков. Данный отдел располагается между черепом и плечами. Он самый подвижный из всех.
Грудной отдел позвоночника. Идет сразу за шейным, он является самым большим. Представлен 12 позвонковыми костями, к которым прикреплены ребра. Он берет свое начало от плеч и заканчивается в районе талии. Патологии грудного отдела крайне нежелательны, так как в его проекции располагается большинство внутренних органов, которые находятся в зоне риска.
Поясничный отдел позвоночника. Он является опорой, на него приходится вес всего тела. Он состоит всего из 5 позвонков, их тела самые крупные.
Крестцовый отдел позвоночника. Состоит из 5 позвонков.
Копчиковый отдел позвоночника. Копчик является рудиментарным хвостом. Им заканчивается позвоночный столб. Данный отдел имеет 4-5 позвонков человека.
Нервы позвоночника
Разбирая строение и функции позвоночника, было упомянуто, что от спинного мозга отходит 31 пара нервных корешков. Именно они передают импульсы к другим частям тела. Эфферентные нервы отвечают за функционирование мышечного аппарата и сердца. Афферентные обеспечивают передачу информации к головному мозгу и обратно к частям тела.
Анатомия позвоночника представлена такими крупными нервами:
шейный;
грудной;
поясничный;
седалищный.
При их защемлении появляется боль, снижается трудоспособность.
Фасеточные суставы и мышцы
Фасеточные суставы находятся между соседними позвонками, соединяя их. Расположение относительно оси симметричное.
Фасеточные суставы состоят из:
хряща – имеет гладкую поверхность, снижает трение между костями;
Фасеточные суставы обеспечивают подвижность позвонков и гибкость позвоночного столба. Все отделы позвоночника имеют мышцы. Это важные структурные элементы, без которых не были бы возможны движения. Они поддерживают позвоночный столб.
При повреждении позвонков или дисков возможен мышечный спазм из-за чрезмерного перенапряжения мышц.
Строение межпозвонковых дисков
Данные структурные элементы выполняют амортизационную и опорную функцию. Рассмотрим строение и нумерацию дисков позвоночника человека. Они состоят из фиброзного кольца и пульпозного ядра. Последнее обладает хорошей упругостью, обеспечивает амортизацию. Вокруг него находится фиброзное кольцо, которое отвечает за фиксацию позвонков в правильном положении.
Высота диска 7-10 мм, диаметр около 4 см. Самые большие располагаются в поясничном отделе, маленькие – в грудном. Всего насчитывается до 23 дисков. Они соединяют позвонки между собой. Первый межпозвонковый диск находится между С2 и С3, а последний – между L5 и S1.
Нумерация межпозвоночных дисков аналогична позвонкам, между которыми они находятся.
Вены и артерии
Через позвоночные каналы проходят вены и артерии, которые отвечают за кровоснабжение нервных структур и самого позвоночника. Система кровообращения представлена такими основными элементами:
шейный отдел – позвоночная, восходящая и глубокая артерия шеи;
Вены позвоночного столба образуют сплетения на внутренней и наружной поверхности. В целом венозная сеть разветвленная.
Наиболее распространенные заболевания
В результате травм, возрастных изменений, неправильного образа жизни или несбалансированного питания могут возникать проблемы с позвоночным столбом. При возникновении боли в спине нужно обращаться к специалисту. Основной врач по позвоночнику – вертебролог-ортопед. Иногда требуется помощь травматолога или невролога.
Грыжи позвоночника
Это смещение поврежденного межпозвоночного диска. Состояние опасное, так как есть вероятность защемления нервов, повреждения артерий и нарушения работы внутренних органов. Иногда осложнения приводят к летальному исходу.
Грыжа – это всегда сильная боль и ограничение подвижности. Чаще она возникает в поясничном отделе, крайне редко – в грудном.
Симптомы грыжи:
Лечение чаще оперативное.
Протрузии позвоночника
Это выпячивание межпозвонкового диска в позвоночный канал, является следствием остеохондроза. Без лечения протрузия превращается в грыжу. Патология чаще встречается в грудном и поясничном отделе, для шейного это редкость.
Травмы позвоночника
Поскольку позвоночник – самый крепкий элемент скелета, то его перелом чаще спровоцирован дорожно-транспортной аварией или падением с высоты. Ушибы, вывихи, растяжения связок вызваны чрезмерными нагрузками, ударами, резкими движениями.
Искривление позвоночника
Изменение физиологических изгибов может быть крайне опасным. Последствия – защемление нерва, нарушение кровообращения и функционирования внутренних органов. Есть такие разновидности нарушения:
Чем раньше обнаружить патологию, тем легче от нее избавиться.
Опухоли позвоночника
Встречаются редко, в большинстве случаев являются метастазами из других органов. Лечением занимаются нейрохирурги, диагностика происходит посредством рентгена или МРТ. Тяжелее всего обнаружить опухоль мягких тканей, а также спинного мозга. Подробнее про опухоли позвоночника→
Чтобы позвоночник как можно дольше служил надежной опорой и не доставлял проблем, необходимо заботиться о его здоровье. На первый план следует выдвинуть умеренную физическую активность и правильное питание.
Список источников:
Ширшов А. В., Пирадов М. А. Поясничный остеохондроз: диагностика, клиника и лечение. // РМЖ, 2004. – том 12 – № 4 – с. 212-215.
М. Р. Сапин.«Анатомия человека». Учебник (в двух томах). – том 1. – Москва: «ГЭОТАР-Медиа», 2013. – 528 с.
Отделы позвоночника в норме
Шейный отдел позвоночника.
Физиологический лордоз шейного отдела позвоночника
Отсутствие кифотической деформации
Отсутствие смещений тел позвонков
Нормальное положение зуба С2 позвонка:
Антано-дентальное расстояние: сагиттальный срез приблизительно 0,1-0,3 см (до 0,5 см у детей). На фронтальном срезе зуб расположен центрально.
Кранио-вертебральный угол — угол сформированный внутренней поверхностью ската и задним контуром тела С2 позвонка. Нормальный диапазон считается от 150 градусов при сгибании и до 180 градусов при разгибании, компрессия возникает при угле менее 150 градусов.
Линия Чемберлена — линия, соединяющая твердое небо с задним краем большого затылочного отверстия/: верхушка зуба С2 позвонка расположена на 0,1-0,5 см выше или ниже линии.
Позвоночный канал.
Ширина позвоночного канала:
На уровне С1 > 2,1 см; С2>2,0 см; С3>1,7 см, С4-С7 = 1,4 см. О стенозе говорят, когда ширина 1,0 см и меньше.
Межпозвонковые диски: высота дисков С2 2,4 см.
Сагиттальный срез: 1,6-1,8 см; упрощенная формула не менее 1,5 см. от 1,1-1,5 см – относительный стеноз, менее чем 1,0 см – абсолютный стеноз
Соотношение Джонсона-Томсона = АхВ / СхD
А – ширина позвоночного канала
B – сагиттальный размер позвоночного канала
C – ширина тела позвонка
D – сагиттальный размер тела позвонка.
Между 0,5 и 0,22 = норма. Стеноз при соотношении меньшей 0,22.
Межпозвонковые диски
Высота 0,8-1,2 см, увеличивается от L1 до L4—L5
Обычно снижается L5/S1 но может быть равна или больше вышележащего.
Нормальная характеристика МР-сигнала слегка повышенная на Т2-ВИ, но не гиперинтенсивнее относительно других дисков.
Суставы.
Форма — суставные щели сходятся симметрично кзади.
Контуры: ровные и четкие, толщина кортикального слоя равномерная, отсутствие краевых остеофитов
Суставная щель: ширина, отсутствие ограниченных сужений и расширений, отсутствие срастания (анкилоза), отсутствие скопления жидкости, отсутствие в пределах сустава воздуха, обызвествлений, отсутствие краевых остеофитов, нормальная ширина суставных хрящей.
Субхондральные структуры: МР-сигнал костного мозга однородный, соответствует жиру, отсутствие краевых эрозий, отсутствие повышения МР-сигнала на Т2-взвешенных изображениях, понижения на Т1-ВИ.
Повреждения грудного и поясничного отдела позвоночника
Статистика
Частота травмы позвоночника около 100 человек на 1 млн. населения в год. Из них 70% приходится на повреждения грудопоясничного отдела позвоночника. Около 3% больных остаются глубокими инвалидами.
Описание
Грудной отдел состоит из 12 позвонков. От тел позвонков с каждой стороны отходят ребра, которые спереди соединяются с грудиной. Эта часть позвоночного столба менее подвижна по сравнению с шейным и поясничным отделами позвоночника. Ниже располагается поясничный отдел, состоящий из 5 позвонков. Он несет наибольшую нагрузку. Если посмотреть на позвоночный столб сбоку, то видно, что по форме он напоминает пружину, один изгиб которой плавно переходит в другой. Такая форма необходима для лучшего удержания равновесия и равномерного распределения нагрузки. В грудопоясничном отделе, между 11-м грудным позвонком и 2-м поясничным грудной кифоз переходит в поясничный лордоз, и ось вертикальной нагрузки проходит через тела этой области позвонков. Поэтому при травмах позвоночника наибольшее количество повреждений приходиться на эту зону. Верхне-грудной и нижний поясничный отделы страдают гораздо реже. Исключения составляют компрессионные переломы тел позвонков при остеопорозе, при которых больше страдает грудной отдел позвоночника.
Механизмы и причины травмы
Переломы позвоночника относятся к высокоэнергетической травме, поскольку для ее наступления необходимо приложение большой силы. Наиболее частые причины это автодорожная травма и падение с высоты. Переломы позвоночника практически всегда происходят не за счет прямого воздействия на место перелома (за исключением огнестрельных ранений), а за счет опосредованного воздействия на позвоночник в целом. От характера и направления действия силы повреждения бывают за счет резкого сжатия позвоночника по оси (падение с высоты на ноги или ягодицы), сгибания (удар пассажира о спинку переднего сидения), разгибания (наезд на пешехода сзади), растяжения (попадание в движущиеся механизмы) и скручивание (мотоциклетная травма). Также возможен сдвиг позвонков и сочетание всех этих механизмов.
Виды повреждений позвоночника
Исходя из механизма травмы, возникает тот или иной вид перелома. Современная международная классификация, предложенная в 1994 г. Магерлом, разделила все повреждения на три группы: А – повреждения тел позвонков в результате компрессии по оси позвоночника; В – повреждения, возникающие в результате сгибания – разгибания; С – повреждения двух предыдущих групп в сочетании со сдвигом позвонков и ротацией. В зависимости от объема и особенностей травмы указанные группы повреждений разделяются еще на три вида. Такая классификация дает врачу представление о стабильности или нестабильности повреждения и определяет особенности лечения в каждом конкретном случае.
Диагностика
Прежде всего, пациент должен быть тщательно осмотрен на предмет наличия неврологической симптоматики и выявления зоны предполагаемой травмы. В связи с тем, что внешняя картина не всегда соответствует объему повреждений, на первом этапе обследования проводится обзорная рентгенография. При тяжелых травмах (автодорожная, падение с высоты, поездная травма) необходимо рентгенологическое обследование всего позвоночника, поскольку из-за тяжести состояния пациент не всегда может четко указать на источник боли. Вторым этапом, когда выявлен поврежденный позвонок (или несколько) выполняется мультиспиральная компьютерная томография, благодаря которой можно сделать заключение о характере костных повреждений, смещении отломком и стабильности повреждения. Дополнительное представление о повреждении мягко-тканных структур позвоночника – связок, межпозвоночных дисков, спинного мозга может дать магнитно-резонансная томография. Но если МР-томографа в стационаре нет, то транспортировать пациента с переломом позвоночника в другое учреждение для выполнения МРТ не целесообразно. Перекладывание, транспортировка очень опасны при нестабильных переломах и могут привести к необратимым неврологическим нарушения за счет смешения отломков и сдавливания нервной ткани.
Лечение
Стабильные неосложненные компрессионные переломы тел позвонков со снижением высоты в передних отделах до 50% лечатся консервативно. Рекомендуется ношение ортопедического корсета в течение 4-6 месяцев. В ряде случаев, если пациент хочет быстрого восстановления без длительной внешней фиксации, могут быть рассмотрены варианты хирургического лечения с использованием минимально инвазивных технологий. Все осложненные и нестабильные переломы подлежат хирургическому лечению. В зависимости от характера травмы и вида перелома применяются различные варианты оперативных вмешательств. Общий принцип хирургического лечения – устранить сдавливание спинного мозга, нервных корешков, восстановить правильную ось позвоночника, создать необходимые условия для консолидации перелома и надежно закрепить поврежденный сегмент позвоночника. Мы применяем самые современные фиксаторы, максимально стремимся уйти от больших разрезов и травмирующих операций, широко используем микрохирургическую технику и эндоскопию.
Клинические случаи
Минимально инвазивная транспедикулярная фиксация компрессионно-оскольчатого перелома L1 позвонка с пункционным восстановлением тела позвонка биоактивным остеоиндуктивным материалом.
Передний спондилодез аутокостью с фиксацией пластиной из трансторакального доступа при мнгооскольчатом переломе восьмого грудного позвонка.
Передний поясничный спондилодез с установкой протеза тел позвонков и фиксацией пластиной при осложненном взрывном переломе тел второго и третьего поясничных позвонков.
Анатомия позвоночника – Бирмингем, AL
Обзор
Позвоночный столб – одна из самых важных частей тела, поскольку он выполняет множество различных функций, в том числе:
движение и баланс. Позвоночный столб также позволяет принимать вертикальное положение, защищать спинной мозг и поглощать удары.
Позвоночный столб и позвонки состоят из разных элементов, которые защищают спинной мозг при общении с головным мозгом.Эти элементы также обеспечивают ощущения по всему телу за счет сложного взаимодействия костей и связок.
и мышечные структуры спины и нервы, которые ее окружают.
Разделы
Позвоночник состоит из 33 костей, называемых позвонками, разделенных на пять отделов: шейный, грудной и поясничный отделы позвоночника, а также кости крестца и копчика.
Шейный отдел позвоночника состоит из семи верхних позвонков, от С1 до С7, и соединяется с основанием черепа.Два верхних позвонка также известны как атлас и ось, которые образуют сустав для соединения черепа.
к позвоночнику. Шейный отдел отвечает за подвижность и нормальное функционирование шеи, а также за защиту спинного мозга, артерий и нервов, которые проходят от мозга к телу.
Грудной отдел позвоночника расположен на уровне груди, между шейным и поясничным позвонками. Позвонки в этом разделе обозначены буквами от Т1 до Т12 и служат прикреплением грудной клетки.
Поясничный отдел расположен между грудными позвонками и крестцом. Пять поясничных позвонков, обозначенные от L1 до L5, являются основной частью позвоночника, несущей нагрузку.
Крестец – это отдел, расположенный у основания позвоночника. У него нет дисков, разделяющих позвонки, потому что его пять уровней, от S1 до S5, слиты вместе. Таз соединен с позвоночником в крестцовом отделе.
Копчик находится в самом основании позвоночника и состоит из четырех сросшихся позвонков.
Искривление позвоночника
Сколиоз
Позвоночник обычно прямой, если смотреть сзади. Если позвоночник изгибается в одну или другую сторону, это указывает на состояние, называемое сколиозом.
Однако у позвоночника есть нормальные плавные изгибы, если смотреть сбоку. Шейный и поясничный отделы позвоночника имеют лордотический изгиб, что означает, что они изгибаются внутрь.
Грудной отдел позвоночника имеет кифотический изгиб, что означает, что он изгибается наружу.
Эти изгибы позвоночника помогают сохранять равновесие в вертикальном положении и выдерживают вес головы и верхней части тела. Однако слишком большое искривление может вызвать дисбаланс позвоночника, вызывая заболевания позвоночника, которые могут привести к боли или потере подвижности.
Колючки нормального взрослого человека расположены над тазом, поэтому вертикальное положение не напрягает мышцы. Однако изменение положения позвоночника может вызвать нагрузку на мышцы и вызвать деформацию позвоночника.Если позвоночник поврежден и не может нормально функционировать, это может быть
очень болезненный или даже выводящий из строя.
Части позвоночника
Позвоночник состоит из множества частей, которые защищают спинной мозг, облегчают движение и поддерживают тело.
1 спинной мозг
Спинной мозг имеет нервные пути, по которым сигналы, такие как боль, передаются от рук, ног и тела к мозгу.
2 нервных корня
Нервные корешки используются для передачи информации между спинным мозгом и другими частями тела, такими как руки, ноги и органы.
3 Тело позвонка
Тело позвонка цилиндрической формы является несущей конструкцией позвонков.
4 пластины
Плоские пластинки пластинки образуют внешнюю стенку позвоночного канала и помогают защитить спинной мозг.
5 Позвоночный канал
Спинной мозг находится в этом канале, образованном пластинкой и телом позвонка.
6 ножек
Цветоножки соединяют пластинку с телом позвонка.
7 дисков
Диски разделяют позвонки. Они сделаны из прочного, эластичного материала, который позволяет позвоночнику изгибаться и скручиваться естественным образом.
8 Суставная фаска
В суставных фасетках прикрепляются два соседних позвонка.
9 Остистый отросток
Остистый отросток выступает из задней части каждого позвонка. Мышцы и связки, которые движутся и стабилизируют позвонки, прикрепляются к остистым отросткам.
10 Поперечный отросток
По бокам каждого позвонка торчат два поперечных отростка. Мышцы и связки, которые движутся и стабилизируют позвонки, прикрепляются к поперечным отросткам.
Нервная система
Все вышеперечисленные элементы позвоночника и позвонков защищают спинной мозг, который обеспечивает связь с головным мозгом. Спинной мозг также передает ощущения и подвижность в теле через взаимодействие связок, костей и
мышечные структуры спины и окружающие ее нервы.
Спинной мозг заканчивается на уровне L1, где он разделяется на множество различных нервных корешков, которые идут к нижней части тела и ногам. Этот пучок нервных корешков называется конским хвостом, что означает «конский хвост».
Позвоночный столб – обзор
Скелет
Позвоночный столб делится на пять различных анатомических и функциональных областей. При рождении тело, поперечные отростки, позвоночник и пластинка отдельных позвонков, как правило, разделены, но вскоре компоненты дуги позвонка окостеневают и сливаются, образуя позвоночный канал.Несоблюдение этого правила приведет к расщеплению позвоночника (описанному в разделе «Пренатальное развитие, врожденные пороки развития и молекулярные основы морфологии приматов» выше). Эпифизарные пластинки тел позвонков обращены к межпозвоночным дискам и одними из последних срастаются во взрослом возрасте. У большинства приматов семь шейных позвонков (от С1 до С7), которые характеризуются телами с вогнутыми краниальными (верхними) поверхностями, отраженными выпуклыми каудальными (нижними) поверхностями, и тонкими, каудально (снизу) изогнутыми шипами.Детали клинически важных модификаций C1 и C2 (рисунки 10A – C, 4.11) описаны в разделе «Морфология головы и шеи» (последний абзац в разделе «Скелет»). Первые шесть шейных позвонков обычно имеют поперечное отверстие, пронизывающее каждый поперечный отросток, и обычно позвоночная артерия входит в образовавшийся канал на уровне C6. Поперечные отростки и позвоночник C7 обычно длинные и тонкие. Сочленения между черепом и С1 позволяют кивать головой, как будто показывая «да».«Сочленения между C1 и C2 позволяют вращать или перемещать голову, как если бы они указывали« нет ». Движения между оставшимися шейными позвонками в основном представляют собой сгибание и разгибание, хотя боковой изгиб также возможен из-за толщины межпозвоночных дисков в этой области.
У большинства приматов 12 грудных позвонков (от T1 до T12), хотя у некоторых людей их может быть целых 13 или всего 10. Все грудные позвонки обеспечивают сочленение пары ребер (Рисунок 4.10D, E). Ребро с таким же номером обычно сочленяется как с черепной (верхней) частью тела, так и с поперечным отростком грудных позвонков того же номера. В дополнение к этим суставам, верхние грудные позвонки (обычно от Т2 до Т9) также имеют каудальное (нижнее) сочленение на теле для контакта с ребрами соседних позвонков. Остистые отростки грудных позвонков обычно длинные и узкие и перекрывают позвоночник соседнего более каудального (нижнего) позвонка (Рисунок 4.8D). Большая часть вращения позвоночного столба происходит в грудном отделе, но сгибание незначительно из-за конфигурации суставов между дугами позвонков, наличия ребер и тонких межпозвонковых дисков.
Поясничные позвонки (от L1 до L7) составляют область позвоночного столба у высших приматов с наиболее изменчивым числом сегментов. У некоторых видов обычно всего четыре поясничных позвонка, у других – семь (рис. 4.10F, G). Все поясничные позвонки имеют большие тела и большие широкие остистые отростки.Их поперечные отростки становятся все длиннее и массивнее от краниального к хвостовому. Исключение составляет последний поясничный позвонок, который может быть меньше и находиться в непосредственной близости от соседних границ подвздошной кости.
Число поясничных позвонков не только сильно различается у разных видов, но также существует значительная вариабельность в пределах одного вида. Наиболее распространенное число для обезьян Старого Света – семь, для меньших приматов – пять, а для больших приматов – четыре, в то время как обезьяны Нового Света варьируются от четырех в Ateles и Lagothrix до шести или семи в Cebus. Число реальных позвонков в этой области можно приблизительно, но не точно, коррелировать с локомоторным поведением или функциональной ролью области у конкретного вида. Эриксон (1963) продемонстрировал эту корреляцию между использованием региона в общих паттернах передвижения и его функциональной длиной. Функциональная (в отличие от морфологической) длина поясничного отдела оценивается не по наличию или отсутствию ребер, а по положению суставных фасеток, длине остистых отростков и расположению антиклинального позвонка.Таким образом, у некоторых видов функциональная длина поясничного отдела включает также ряд нижних грудных позвонков. Анализ Эриксона, хотя и не идеальный, дает доказательства функциональных различий, связанных с морфологической изменчивостью в регионе. Например, у прыгунов (например, Aotus ) функциональная поясничная область может превышать грудную длину, в то время как у брахиаторов (например, Ateles ) поясничная область может быть лишь немного больше половины грудной длины (Erikson, 1963).Большая часть сгибания и разгибания, а также значительный боковой изгиб позвоночника происходит в поясничной области.
Крестцовые позвонки (от S1 до S5) высших приматов срастаются после младенчества (рис. 4.10H, I). Крестец больших и малых обезьян обычно является результатом слияния четырех или пяти крестцовых позвонков, тогда как у большинства обезьян Старого и Нового Света обычно есть только три крестцовых элемента. Крылья наиболее краниальных сегментов крестца широкие и имеют обширное сочленение с подвздошной костью.Первый крестцовый сегмент всегда самый крупный, его размер уменьшается с каждым последовательно большим хвостовым сегментом. Размер последнего крестцового сегмента и высота его нервной дуги частично коррелируют с длиной хвоста и сравнительной толщиной нервов спинного сегмента, иннервирующих хвост (Ankel-Simons, 2007).
Хвостовые позвонки сильно различаются по форме и количеству у разных видов приматов, и большая длина не обязательно коррелирует с большей гибкостью.Однако во всех случаях хвостовые позвонки становятся все меньше в диаметре и более измененными по морфологии от основания хвоста до его кончика (German, 1982). Самые проксимальные хвостовые позвонки очень похожи на другие позвонки и имеют относительно короткие тела, обеспечивающие большую подвижность у основания хвоста. Краниально-каудальный размер тела позвонка изначально увеличивается и становится намного больше, чем его дорсально-вентральная или медиально-латеральная ширина. Типичные позвоночные характеристики утрачиваются упорядоченным образом от проксимального до дистального по ходу хвоста – позвоночник, позвоночное отверстие, суставные отростки и поперечные отростки.Сочленения между соседними телами позвонков становятся округлыми, а шевронные кости связаны с более проксимальными элементами. По мере упрощения морфологии черепно-каудальная длина позвонков увеличивается до самого длинного позвонка, а затем уменьшается более дистально. Проксимальные и дистальные функциональные области хвоста коррелируют с морфологическими паттернами по обе стороны от самых длинных позвонков (Schmitt et al., 2005). Постепенно весь размер хвостовых сегментов заметно уменьшается.Длина и степень гибкости и подвижности в каудальной области значительно различаются у разных видов, но все высшие приматы с внешними хвостами используют их для баланса на древесных субстратах. У очень древесных цепких хвостатых обезьян Нового Света также используются свои хвосты в качестве универсальных пятых придатков, особенно во время поддерживающего движения или кормления, но в целом у нечеловеческих приматов длина и гибкость хвоста не обязательно сильно коррелируют.
Суставы и связки позвоночного столба аналогичны человеческим, за исключением того, что затылочная связка отсутствует или слабо развита у нечеловеческих приматов.Некоторые связки, такие как надостная и желтая связки, содержат более высокую долю эластических волокон, чем другие связки. Связки спины нечеловеческих приматов подвержены тем же патологиям, включая кальцификацию, что и люди. Расположение суставных фасеток в каждой области различается у разных видов и коррелирует с функциональными областями, диапазоном движений, а также локомоторными и постуральными паттернами.
Анатомия позвоночника | Ортопедический институт Южной Калифорнии
Нормальная анатомия позвоночника обычно описывается разделением позвоночника на три основных отдела: шейный, грудной и поясничный.(Ниже поясничного отдела позвоночника находится кость, называемая крестцом, которая является частью таза). Каждая часть состоит из отдельных костей, называемых позвонками. Имеется 7 шейных позвонков, 12 грудных позвонков и 5 поясничных позвонков.
Отдельный позвонок состоит из нескольких частей. Тело позвонка является основной зоной нагрузки и обеспечивает место отдыха для фиброзных дисков, разделяющих каждый из позвонков. Пластинка покрывает позвоночный канал – большое отверстие в центре позвонка, через которое проходят спинномозговые нервы.Остистый отросток – это кость, которую вы можете почувствовать, проведя руками по спине. Парные поперечные отростки ориентированы под углом 90 градусов к остистому отростку и обеспечивают прикрепление мышц спины.
С каждым позвонком связано четыре фасеточных сустава.
Пара лицом вверх и еще одна пара лицом вниз.
Они сцепляются с соседними позвонками и обеспечивают стабильность позвоночника.
Позвонки разделены межпозвоночными дисками, которые действуют как подушки между костями.
Каждый диск состоит из двух частей. Твердый жесткий внешний слой, называемый кольцом, окружает мягкий влажный центр, называемый ядром. При грыже или разрыве диска мягкое ядро вырывается через разрыв в кольцевом пространстве и может сдавливать нервный корешок. Ядро может выдыхаться с любой стороны диска или, в некоторых случаях, с обеих сторон.
Количество боли, связанной с разрывом диска, часто зависит от количества ядра, которое прорывается через фиброзное кольцо, и от того, сдавливает ли оно нерв.Чтобы облегчить боль, может быть выполнена ламинотомия / микродискэктомия.
Терапия боли в спине
Южно-Калифорнийский ортопедический институт имеет помещения для физиотерапии в офисах Ван-Найс, Сими-Вэлли и Таузенд-Оукс. Наши терапевты работают в тесном сотрудничестве с вашим врачом, чтобы как можно скорее вернуть вам полноценное функционирование и безболезненную активность.
Анатомия позвоночника | Сидарс-Синай
Об анатомии позвоночника
Позвоночник человека представляет собой сложную анатомическую структуру, которая является опорой всего тела.Он предоставляет несколько важных функций, в том числе:
Защита спинного мозга и нервов
Структурная опора для тела, позволяющая стоять в вертикальном положении. Позвоночник поддерживает примерно половину веса тела.
Средний человек рождается с 33 отдельными костями (позвонками), которые взаимодействуют и соединяются друг с другом посредством гибких суставов, называемых фасетками. К тому времени, когда человек становится взрослым, у большинства есть только 24 позвонка, потому что некоторые позвонки на нижнем конце позвоночника срастаются во время нормального роста и развития.Иногда у человека может быть дополнительный позвонок, который называется переходным телом и обычно находится на шестом уровне поясничной области (обозначен L6).
Нижняя часть позвоночника называется крестцом. Он состоит из нескольких тел позвонков, которые обычно сливаются в одно целое. Остальные мелкие кости или косточки ниже крестца также срастаются вместе и называются копчиком или копчиком. Позвоночник над крестцом состоит из:
Позвоночный столб сочетает в себе крепкие кости, уникальные суставы, гибкие связки и сухожилия, большие мышцы и высокочувствительные нервы.Хотя многие из нас воспринимают преимущества здорового позвоночника как должное, боль в позвоночнике является резким напоминанием о том, насколько мы зависим от нашей спины в повседневной жизни. Некоторые причины боли в спине включают:
Раздражение крупных нервов на выходе из костной ткани позвоночника, ведущей к рукам и ногам
Раздражение более мелких нервов позвоночника, которые иннервируют или снабжают диски между позвонками, фасетками и связками
Напряжение крупных мышц спины, удерживающих позвоночник в вертикальном положении
Травмы костей, связок или суставов
Повреждение или заболевание дисков, разделяющих позвонки
Ненормальное движение между сегментами
Опухоли, инфекции, травмы, деформации или другие заболевания позвоночника
Позвоночник состоит из множества частей, каждая из которых предназначена для гибкости движений спины, поддержки веса тела и защиты спинного мозга и нервов.Эти части включают:
Замечательная и сложная анатомия позвоночника: области и функции
Базовое понимание анатомии позвоночника и его функций чрезвычайно важно для пациентов с заболеваниями позвоночника. В этой статье дается прямой обзор замечательной и сложной анатомии позвоночника.Он начинается с предоставления «общей картины» функций позвоночника, его областей и основных изгибов. Далее следует подробная информация о конкретных анатомических элементах, таких как позвоночные структуры, межпозвонковые диски, спинной мозг и нервные корешки, суставы, мышцы и связки.
Функции позвоночника
Три основные функции позвоночника:
Защищает спинной мозг, нервные корешки и некоторые внутренние органы тела.
Обеспечивает структурную поддержку и баланс для поддержания вертикального положения.
Включить гибкое движение.
Области позвоночника
Обычно позвоночник делится на четыре основных отдела: шейный, грудной, поясничный и крестцовый. У каждого региона есть свои особенности и функции.
Шейный отдел позвоночника
Шейный отдел позвоночника известен как шейный отдел позвоночника. Эта область состоит из семи позвонков, которые обозначаются сокращенно с С1 по С7 (сверху вниз). Эти позвонки защищают ствол головного мозга и спинной мозг, поддерживают череп и обеспечивают широкий диапазон движений головы.
Первый шейный позвонок (С1) называется Атласом. Атлас имеет форму кольца и поддерживает череп. C2 называется осью. Он имеет круглую форму с тупой структурой в форме штифта (называемой Одонтоидным отростком или «логовом»), которая выступает вверх в кольцо Атласа. Вместе Атлас и Ось позволяют голове вращаться и поворачиваться. Другие шейные позвонки (от C3 до C7) имеют форму коробок с небольшими остистыми отростками (пальцеобразными выступами), которые отходят от задней части позвонков.
Грудной отдел
Под последним шейным позвонком находятся 12 позвонков грудного отдела позвоночника. Они обозначаются аббревиатурой от T1 до T12 (сверху вниз). Т1 – самый маленький, а Т12 – самый большой грудной позвонок. Грудные позвонки больше шейных костей и имеют более длинные остистые отростки.
Помимо более длинных остистых отростков, ребра укрепляют грудной отдел позвоночника. Эти структуры делают грудной отдел позвоночника более стабильным, чем шейный или поясничный отделы.Кроме того, система грудной клетки и связок ограничивает диапазон движений грудного отдела позвоночника и защищает многие жизненно важные органы.
Поясничный отдел
В поясничном отделе позвоночника 5 позвонков, сокращенно от L1 до L5 (самые большие). Размер и форма каждого поясничного позвонка рассчитаны на то, чтобы выдерживать большую часть веса тела. Каждый структурный элемент поясничного позвонка больше, шире и шире, чем аналогичные компоненты в шейном и грудном отделах.
У поясничного отдела позвоночника больше подвижности, чем у грудного, но меньше, чем у шейного.Поясничные фасеточные суставы позволяют значительно сгибать и разгибать мышцы, но ограничивают вращение.
Крестцовый отдел позвоночника
Крестец расположен за тазом. Пять костей (сокращенно от S1 до S5), сросшиеся в треугольную форму, образуют крестец. Крестец проходит между двумя тазобедренными костями, соединяющими позвоночник с тазом. Последний поясничный позвонок (L5) сочленяется (движется) с крестцом. Сразу под крестцом находятся пять дополнительных костей, сросшихся вместе, образуя копчик (копчик).
Таз и череп
Хотя обычно таз и череп не рассматриваются как часть позвоночника, они представляют собой анатомические структуры, которые тесно взаимосвязаны с позвоночником и оказывают значительное влияние на равновесие пациента.
Спинальные плоскости
Чтобы лучше понять и описать анатомию, специалисты по позвоночнику часто обращаются к конкретным плоскостям тела. Плоскость тела – это воображаемая плоская двумерная поверхность, которая используется для определения определенной области анатомии.
Таблица 1
Срок
Значение
Фронтальная или корональная плоскость
Делит переднюю и заднюю половинки всего тела.
Срединная или сагиттальная плоскость
Разделяет левую и правую стороны всего тела.
Поперечная или осевая плоскость
Разделяет туловище в области талии (верхняя и нижняя половины тела).
Изгибы позвоночника
При осмотре спереди (корональная плоскость) здоровый позвоночник прямой.(Боковой изгиб позвоночника известен как сколиоз.) Если смотреть сбоку (в сагиттальной плоскости), зрелый позвоночник имеет четыре отчетливых изгиба. Эти кривые описываются как кифотические или лордотические.
Кифотическая дуга – это выпуклая дуга позвоночника (т. Е. Выпуклость по направлению к задней части позвоночника). Изгибы грудного и крестцового отделов позвоночника кифотические.
Лордотическая дуга вогнутая (т. Е. Вогнутая по направлению к задней части позвоночника) и обнаруживается на шейном и поясничном уровнях позвоночника.
Позвоночные структуры
Все позвонки состоят из одних и тех же основных элементов, за исключением первых двух шейных позвонков.
Наружная оболочка позвонка состоит из кортикальной кости. Кость этого типа плотная, прочная и крепкая. Внутри каждого позвонка находится губчатая кость, которая слабее кортикальной кости и состоит из слабо связанных структур, напоминающих соты. Костный мозг, который образует красные кровяные тельца и некоторые типы белых кровяных телец, находится в полостях губчатого вещества кости.
Позвонки состоят из следующих общих элементов:
Тело позвонка: Самая большая часть позвонка. Если смотреть сверху, он обычно имеет несколько овальную форму. Если смотреть сбоку, то тело позвонка имеет форму песочных часов, толще на концах и тоньше посередине. Тело покрыто прочной кортикальной костью, внутри которой находится губчатая кость.
Ножки: это два коротких отростка, состоящих из прочной кортикальной кости, которые выступают из задней части тела позвонка.
Пластинки: Две относительно плоские костные пластинки, которые отходят от ножек с обеих сторон и соединяются по средней линии.
Отростки: Есть три типа отростков: суставные, поперечные и остистые. Отростки служат точками соединения связок и сухожилий.
Четыре суставных отростка соединяются с суставными отростками соседних позвонков, образуя фасеточные суставы. Фасеточные суставы в сочетании с межпозвоночными дисками позволяют двигаться в позвоночнике.
Остистый отросток проходит кзади от места соединения двух пластинок и действует как рычаг, влияющий на движение позвонка.
Торцевые пластины: верхняя (верхняя) и нижняя (нижняя) тела каждого позвонка «покрыты» замыкательной пластиной. Замковые пластины – это сложные структуры, которые «сливаются» с межпозвонковым диском и помогают поддерживать диск.
Межпозвоночное отверстие: ножки имеют небольшую выемку на верхней поверхности и глубокую выемку на нижней поверхности.Когда позвонки накладываются друг на друга, выемки на ножке образуют область, называемую межпозвонковым отверстием. Эта область имеет решающее значение, поскольку нервные корешки выходят из спинного мозга через эту область к остальной части тела.
Фацетные соединения
Суставы позвоночного столба расположены кзади от тела позвонка (на тыльной стороне). Эти суставы помогают позвоночнику сгибаться, скручиваться и растягиваться в разных направлениях. Хотя эти суставы позволяют движение, они также ограничивают чрезмерное движение, такое как гиперэкстензия и гиперфлексия (т.е. хлыстовая).
Каждый позвонок имеет два фасеточных сустава. Верхняя суставная фасетка обращена вверх и работает как шарнир с нижней суставной фасеткой (внизу).
Как и другие суставы в организме, каждый фасеточный сустав окружен капсулой из соединительной ткани и производит синовиальную жидкость для питания и смазки сустава. Поверхности сустава покрыты хрящом, который помогает каждому суставу плавно двигаться (сочленяться).
Межпозвоночные диски
Между телами каждого позвонка находится «подушка», называемая межпозвоночным диском.Каждый диск поглощает напряжение и удары, возникающие во время движения тела, и предотвращает трение позвонков друг о друга. Межпозвоночные диски – самые большие структуры в организме без кровоснабжения. Благодаря осмосу каждый диск поглощает необходимые питательные вещества.
Каждый диск состоит из двух частей: фиброзного кольца и пульпозного ядра.
Фиброзное кольцо
Кольцо представляет собой прочную шиноподобную структуру, которая окружает гелеобразный центр, пульпозное ядро.Кольцо увеличивает вращательную стабильность позвоночника и помогает противостоять сжимающему напряжению.
Кольцо состоит из воды и слоев прочных эластичных коллагеновых волокон. Волокна ориентированы под разными углами по горизонтали, аналогично конструкции радиальной шины. Коллаген получает свою силу из прочных волокнистых пучков белка, которые связаны между собой.
Пульпозное ядро
Центральная часть каждого межпозвоночного диска заполнена гелеобразным эластичным веществом.Пульпозное ядро вместе с фиброзным кольцом передает напряжение и вес от позвонка к позвонку. Как и фиброзное кольцо, пульпозное ядро состоит из воды, коллагена и протеогликанов. Однако доля этих веществ в пульпозном ядре различна. Ядро содержит больше воды, чем кольцевое пространство.
Спинной мозг и корешки нервов
Спинной мозг представляет собой тонкую цилиндрическую структуру размером примерно с мизинец. Спинной мозг начинается сразу под стволом головного мозга и простирается до первого поясничного позвонка (L1).После этого пуповина сливается с мозговым конусом, который становится конским хвостом, группой нервов, напоминающих хвост лошади. Корешки спинномозговых нервов отвечают за стимулирование движений и чувств. Нервные корешки выходят из позвоночного канала через межпозвонковые отверстия, небольшие отверстия между каждым позвонком.
Головной и спинной мозг составляют центральную нервную систему (ЦНС). Нервные корешки, которые выходят из спинного мозга / спинномозгового канала, разветвляются в тело, образуя периферическую нервную систему (ПНС).
Между передней и задней частями позвонка (то есть средней областью) находится позвоночный канал, в котором находится спинной мозг и межпозвонковое отверстие. Отверстия – это небольшие отверстия, образованные между каждым позвонком. Эти «отверстия» дают нервным корешкам пространство для выхода из позвоночного канала и дальнейшего разветвления, чтобы сформировать периферическую нервную систему.
Таблица 2
Тип нейронной структуры
Роль / Функция
Ствол мозга
Соединяет спинной мозг с другими частями головного мозга.
Спинной мозг
Передает нервные импульсы между головным и спинным мозгом.
Шейные нервы (8 пар)
Эти нервы питают голову, шею, плечи, руки и кисти.
Грудные нервы (12 пар)
Соединяет части верхней части живота и мышцы спины и груди.
Поясничные нервы (5 пар)
Питает поясницу и ноги.
Крестцовые нервы (5 пар)
Обеспечивает ягодицы, ноги, ступни, анальные и генитальные области тела.
Дерматомы
Участки на поверхности кожи, снабженные нервными волокнами от одного корешка спинного мозга.
Связки, мышцы и сухожилия
Связки
Связки и сухожилия – это волокнистые связки соединительной ткани, прикрепляющиеся к кости. Связки соединяют две или более кости вместе, а также помогают стабилизировать суставы. Сухожилия прикрепляют мышцы к кости. Они различаются по размеру и несколько эластичны.
Система связок позвоночника в сочетании с сухожилиями и мышцами обеспечивает естественный тип ортезы, помогающей защитить позвоночник от травм.Связки обеспечивают устойчивость сустава во время отдыха и движения. Кроме того, связки помогают предотвратить травмы из-за гиперразгибательных и сгибательных движений.
Таблица 3
Название связки
Описание
Передняя продольная связка (ВСЕ) Основной стабилизатор позвоночника
Около одного дюйма шириной, ALL проходит по всей длине позвоночника от основания черепа до крестца.Он соединяет переднюю (переднюю) часть тела позвонка с передней частью фиброзного кольца.
Задняя продольная связка (PLL) Основной стабилизатор позвоночника
Около одного дюйма шириной, PLL проходит по всей длине позвоночника от основания черепа до крестца. Он соединяет заднюю (заднюю) часть тела позвонка с задней частью фиброзного кольца.
Надостной связки
Эта связка прикрепляет концы каждого остистого отростка друг к другу.
Межостистая связка
Эта тонкая связка прикрепляется к другой связке, называемой желтой связкой, которая проходит глубоко в позвоночный столб.
Желтая связка Самая прочная связка
Эта желтая связка – самая прочная. Он проходит от основания черепа к тазу, спереди и сзади пластинки и защищает спинной мозг и нервы. Желтая связка также окружает капсулы фасеточного сустава.
Мышцы и сухожилия
Мышечная система позвоночника сложна, важную роль играют несколько различных мышц. Основная функция мышц – поддерживать и стабилизировать позвоночник. Определенные мышцы связаны с движением частей анатомии. Например, грудинно-ключично-сосцевидная мышца помогает движению головы, а большая поясничная мышца отвечает за сгибание бедра.
Мышцы, по отдельности или в группах, поддерживаются фасцией.Фасция – это прочная соединительная ткань. Сухожилие, прикрепляющее мышцу к кости, является частью фасции. Мышцы позвоночного столба называются сгибателями, вращателями или разгибателями.
Анатомия спинного мозга (Раздел 2, Глава 3) Нейронаука в Интернете: Электронный учебник для неврологии | Кафедра нейробиологии и анатомии
3.1 Введение
Рисунок 3.1 Схематический вид спинного мозга сверху и сбоку и четыре поперечных сечения с шейного, грудного, поясничного и крестцового уровней соответственно.
Спинной мозг – важнейшая структура между телом и мозгом. Спинной мозг простирается от большого затылочного отверстия, где он переходит в продолговатый мозг, до уровня первого или второго поясничных позвонков. Это жизненно важное звено между мозгом и телом, а также между телом и мозгом.Спинной мозг имеет длину от 40 до 50 см и диаметр от 1 до 1,5 см. С каждой стороны выходит по два последовательных ряда нервных корешков. Эти нервные корешки соединяются дистально с образованием 31 пары спинномозговых нервов . Спинной мозг представляет собой цилиндрическую структуру нервной ткани, состоящей из белого и серого вещества, однородно организованной и разделенной на четыре области: шейный (C), грудной (T), поясничный (L) и крестцовый (S) (рис. 3.1). ), каждый из которых состоит из нескольких сегментов. Спинной нерв содержит двигательные и сенсорные нервные волокна, идущие ко всем частям тела и от них.Каждый сегмент спинного мозга иннервирует дерматом (см. Ниже и рисунок 3.5).
3.2 Общие характеристики
Подобные структуры поперечного сечения на всех уровнях спинного мозга (рис. 3.1).
Он передает сенсорную информацию (ощущения) от тела и от головы к центральной нервной системе (ЦНС) через афферентные волокна и выполняет первоначальную обработку этой информации.
Моторные нейроны в вентральном роге проецируют свои аксоны на периферию, чтобы иннервировать скелетные и гладкие мышцы, которые опосредуют произвольные и непроизвольные рефлексы.
Он содержит нейроны, чьи нисходящие аксоны опосредуют вегетативный контроль над большинством висцеральных функций.
Это имеет большое клиническое значение, поскольку является основным местом травматических повреждений и очагом многих болезненных процессов.
Хотя спинной мозг составляет лишь около 2% центральной нервной системы (ЦНС), его функции жизненно важны. Знание функциональной анатомии спинного мозга позволяет диагностировать характер и локализацию повреждений спинного мозга и многие заболевания спинного мозга.
3.3 Сегментарная и продольная организация
Спинной мозг делится на четыре различных отдела: шейный, грудной, поясничный и крестцовый отдел (рис. 3.1). Различные участки шнура можно визуально отличить друг от друга. Можно визуализировать два увеличения спинного мозга: увеличение шейки матки, которое простирается между C3 и T1; и поясничное увеличение, которое простирается от L1 до S2 (рис. 3.1).
Шнур сегментно организован.Есть 31 сегмент, определяемый 31 парой нервов, выходящих из спинного мозга. Эти нервы делятся на 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1 копчиковый нервы (рис. 3.2). Дорсальные и вентральные корешки входят и выходят из позвоночного столба соответственно через межпозвонковые отверстия в позвоночных сегментах, соответствующих сегменту позвоночника.
Рис. 3.2 Рисунок 8, 12, 5, 5 и 1 шейных, грудных, поясничных, крестцовых и копчиковых спинномозговых нервов и их выхода от позвоночного, соответственно.
Пуповина покрыта теми же тремя оболочками, что и головной мозг: мягкой мозговой оболочкой, паутинной оболочкой и твердой мозговой оболочкой. Твердая мозговая оболочка – это жесткая внешняя оболочка, под ней лежит паутинная оболочка, а мягкая мозговая оболочка плотно прилегает к поверхности спинного мозга (рис. 3.3). Спинной мозг прикреплен к твердой мозговой оболочке серией боковых зубчатых связок, отходящих от пиальных складок.
Рисунок 3.3 Три оболочки спинного мозга. Зубчатая связка, ганглий дорзального корня (A) и увеличенный рисунок мозговых оболочек (B).
В течение первого третьего месяца эмбрионального развития спинной мозг простирается на всю длину позвоночного канала и оба растут примерно с одинаковой скоростью. По мере продолжения развития тело и позвоночный столб продолжают расти с гораздо большей скоростью, чем сам спинной мозг. Это приводит к смещению нижних отделов спинного мозга по отношению к позвоночному столбу.Результатом этого неравномерного роста является то, что взрослый спинной мозг простирается до уровня первого или второго поясничных позвонков, а нервы растут и выходят через те же межпозвоночные отверстия, что и во время эмбрионального развития. Этот рост нервных корешков внутри позвоночного канала приводит к тому, что поясничные, крестцовые и копчиковые корешки доходят до соответствующих позвоночных уровней (рис. 3.2).
Все спинномозговые нервы, кроме первого, выходят ниже своих соответствующих позвонков.В шейных сегментах имеется 7 шейных позвонков и 8 шейных нервов (рис. 3.2). Нервы C1-C7 выходят выше своих позвонков, тогда как нерв C8 выходит ниже позвонка C7. Он уходит между позвонком C7 и первым грудным позвонком. Следовательно, каждый последующий нерв выходит из спинного мозга ниже соответствующего позвонка. В грудном и верхнем поясничном отделах разница между позвонками и уровнем спинного мозга составляет три сегмента. Следовательно, корневые нити сегментов спинного мозга должны преодолевать большие расстояния, чтобы достичь соответствующего межпозвонкового отверстия, из которого выходят спинномозговые нервы.Пояснично-крестцовые корни известны как конский хвост (рис. 3.2).
Каждый спинномозговой нерв состоит из нервных волокон, связанных с областью мышц и кожи, которая развивается из одного сомита (сегмента) тела. Сегмент спинного мозга определяется входом в спинной мозг и выходом вентрального корешка из спинного мозга (т. Е. Участок спинного мозга, который дает начало одному спинномозговому нерву, считается сегментом) (рис. 3.4).
Рисунок 3.4 (A) Рисунок спинного мозга с его спинными корешками.
(B) Рисунок позвоночного позвоночника.
(C) Раздел спинного мозга, его мозговых оболочек и дорсальных и вентральных корешков трех сегментов.
Дерматом – это участок кожи, снабжаемый периферическими нервными волокнами, происходящими из одного ганглия дорзального корешка. Если нерв перерезан, дерматом теряет чувствительность. Поскольку каждый сегмент спинного мозга иннервирует разные области тела, дерматомы могут быть точно отображены на поверхности тела, а потеря чувствительности в дерматоме может указывать на точный уровень повреждения спинного мозга при клинической оценке травмы (Рисунок 3.5). Важно учитывать, что между соседними дерматомами есть некоторое перекрытие. Поскольку сенсорная информация от тела передается в ЦНС через задние корешки, аксоны, происходящие от ганглиозных клеток дорсального корешка, классифицируются как первичные сенсорные афференты, а нейроны дорзального корешка являются сенсорным нейроном первого порядка (1 °). Большинство аксонов вентральных корешков возникает из мотонейронов вентрального рога спинного мозга и иннервирует скелетные мышцы. Другие возникают из бокового рога и синапсов вегетативных ганглиев, которые иннервируют внутренние органы.Аксоны вентрального корешка соединяются с периферическими отростками ганглиозных клеток дорсального корешка, образуя смешанные афферентные и эфферентные спинномозговые нервы, которые сливаются, образуя периферические нервы. Знание сегментарной иннервации кожных покровов и мышц важно для диагностики места повреждения.
Рисунок 3.5 Иннервация, возникающая из-за единственного ганглия дорсального корня, снабжающего определенный участок кожи (дерматом).Цифры относятся к сегментам позвоночника, по которым каждый нерв называется C = шейный; Т = грудной;
L = поясничный; S = крестцовые сегменты спинного мозга (дерматом).
3.4 Внутренняя структура спинного мозга
Поперечный разрез спинного мозга взрослого показывает белое вещество на периферии, серое вещество внутри и крошечный центральный канал, заполненный спинномозговой жидкостью в его центре. Канал окружает единственный слой клеток, эпендимальный слой.Эпендимный слой окружает серое вещество – область, содержащая тела клеток, имеющая форму буквы «H» или «бабочки». Два «крыла» бабочки соединены по средней линии дорсальной серой комиссурой и ниже белой комиссурой (рис. 3.6). Форма и размер серого вещества варьируются в зависимости от уровня спинного мозга. На более низких уровнях соотношение между серым веществом и белым веществом больше, чем на более высоких уровнях, в основном потому, что на более низких уровнях содержится меньше восходящих и нисходящих нервных волокон.(Рисунок 3.1 и Рисунок 3.6).
Рисунок 3.6 Разрез спинного мозга, показывающий белое и серое вещество на четырех уровнях спинного мозга.
Серое вещество в основном состоит из клеточных тел нейронов и глии и разделено на четыре основных столбца: спинной рог, промежуточный столбец, боковой рог и столбец вентрального рога. (Рисунок 3.6).
Задний рог находится на всех уровнях спинного мозга и состоит из сенсорных ядер, которые получают и обрабатывают поступающую соматосенсорную информацию.Оттуда появляются восходящие проекции, передающие сенсорную информацию в средний мозг и промежуточный мозг. Промежуточный столбец и боковой рог составляют вегетативные нейроны, иннервирующие внутренние органы и органы малого таза. Вентральный рог состоит из моторных нейронов, которые иннервируют скелетные мышцы.
На всех уровнях спинного мозга нервные клетки в сером веществе мультиполярны и сильно различаются по своей морфологии. Многие из них являются нервными клетками Гольджи типа I и Гольджи типа II. Аксоны типа Гольджи I длинные и выходят из серого вещества в вентральные спинномозговые корешки или волокнистые тракты белого вещества.Аксоны и дендриты клеток Гольджи типа II в основном ограничены соседними нейронами в сером веществе.
Более поздняя классификация нейронов серого вещества основана на функции. Эти клетки расположены на всех уровнях спинного мозга и делятся на три основные категории: корневые клетки, клетки столбика или тракта и проприоспинальные клетки.
Клетки корня расположены в брюшных и боковых серых рогах и сильно различаются по размеру. Наиболее характерными чертами клеток корня являются крупные многополярные элементы, превышающие 25 мкм их сомы.Клетки корня передают свои аксоны в вентральные корешки спинномозговых нервов и сгруппированы в два основных подразделения: 1) соматические эфферентные корневые нейроны, которые иннервируют скелетную мускулатуру; и 2) висцеральные эфферентные корневые нейроны, также называемые преганглионарными вегетативными аксонами, которые посылают свои аксоны в различные вегетативные ганглии.
Столбец , клетки тракта или и их отростки расположены в основном в спинном сером роге и полностью заключены в ЦНС.Аксоны столбчатых клеток образуют продольные восходящие пути, которые восходят в белых столбиках и заканчиваются на нейронах, расположенных рострально в стволе мозга, мозжечке или промежуточном мозге. Некоторые столбчатые клетки посылают свои аксоны вверх и вниз по пуповине, чтобы оканчиваться в сером веществе близко к месту их происхождения и известны как межсегментные ассоциативные столбчатые клетки. Другие аксоны столбчатых клеток оканчиваются внутри сегмента, в котором они происходят, и называются внутрисегментарными ассоциативными столбчатыми клетками. Третьи клетки колонны посылают свои аксоны через срединную линию, чтобы оканчиваться в сером веществе близко к месту их происхождения, и называются клетками колонны ассоциации комиссур.
Проприоспинальные клетки – спинномозговые интернейроны, аксоны которых не покидают спинной мозг. Проприоспинальные клетки составляют около 90% спинномозговых нейронов. Некоторые из этих волокон также находятся по краю серого вещества спинного мозга и в совокупности называются собственным пучком, проприоспинальным или архиспиноталамическим трактом.
3.5 Ядра и пластинки спинного мозга
Спинальные нейроны организованы в ядра и пластинки.
3.6 ядер
Выдающиеся ядерные группы клеточных столбов в спинном мозге от дорсального до вентрального – это маргинальная зона, желатиновая субстанция, собственное ядро, дорсальное ядро Кларка, промежуточно-латеральное ядро и ядра нижних мотонейронов.
Рисунок 3.7 Ядра и пластинки спинного мозга.
Ядро маргинальной зоны или posterior marginalis, обнаруживается на всех уровнях спинного мозга в виде тонкого слоя столбчатых / трактных клеток (столбчатых клеток), которые покрывают верхушку спинного рога.Аксоны ее нейронов участвуют в боковом спиноталамическом тракте, который передает информацию о боли и температуре промежуточному мозгу (рис. 3.7).
Желатиновая субстанция встречается на всех уровнях спинного мозга. Расположенный в дорсальной шапкообразной части головы спинного рога, он передает информацию о боли, температуре и механической (легкое прикосновение) информации и состоит в основном из ячеек столбца (межсегментарных ячеек столбца). Эти колоночные клетки синапсы в клетках на уровнях Rexed с IV по VII, аксоны которых вносят вклад в вентральный (передний) и латеральный спинномозговой таламический тракт. Гомологичная желатиновая субстанция в мозговом веществе – это спинальное ядро тройничного нерва .
Nucleus proprius находится ниже желатиновой субстанции в головке и шейке спинного рога. Эта группа клеток, которую иногда называют главным сенсорным ядром, связана с механическими и температурными ощущениями. Это плохо очерченный столб клеток, который проходит через все сегменты спинного мозга, а его нейроны участвуют в вентральных и боковых таламических путях спинного мозга, а также в спинномозговых трактах.Аксоны, берущие начало в собственном ядре, проецируются в таламус через спиноталамический тракт и в мозжечок через вентральный спиноцеребеллярный тракт (VSCT).
Дорсальное ядро Кларка представляет собой столбик клеток, расположенный в средней части основной формы дорсального рога. Аксоны от этих клеток проходят непересекающиеся к латеральному семенному канатику и образуют дорсальный (задний) спиноцеребеллярный тракт (DSCT), который обеспечивает бессознательную проприоцепцию от мышечных веретен и органов сухожилий Гольджи к мозжечку, а некоторые из них иннервируют спинномозговые интернейроны.Дорсальное ядро Кларка обнаруживается только в сегментах от C8 до L3 спинного мозга и наиболее заметно в нижнем грудном и верхнем поясничных сегментах. Гомологичное дорсальное ядро Кларка в продолговатом мозге является дополнительным клиновидным ядром, которое является источником cuneocerebellar tract (CCT).
Промежуточное ядро расположено в промежуточной зоне между дорсальным и вентральным рогами на уровне спинного мозга. Распространяясь от C8 до L3, он получает висцеросенсорную информацию и содержит преганглионарные симпатические нейроны, которые образуют боковой рог.Большая часть его клеток – это корневые клетки, которые посылают аксоны в вентральные корешки спинного мозга через белые ветви, чтобы достичь симпатического тракта в виде преганглионарных волокон. Точно так же столбцы клеток в промежуточно-боковом ядре, расположенные на уровнях от S2 до S4, содержат преганглионарные парасимпатические нейроны (рис. 3.7).
Ядра нижних мотонейронов расположены в вентральном роге спинного мозга. Они содержат преимущественно моторные ядра, состоящие из α, β и γ мотонейронов, и находятся на всех уровнях спинного мозга – это клетки корня.Моторные нейроны представляют собой последний общий путь двигательной системы, и они иннервируют висцеральные и скелетные мышцы.
3.7 Пластинки рекседа
Распределение клеток и волокон в сером веществе спинного мозга представляет собой расслоение. Клеточный паттерн каждой пластинки состоит из нейронов разного размера или формы (цитоархитектура), что привело Рекседа к предложению новой классификации, основанной на 10 слоях (пластинки). Эта классификация полезна, поскольку она более точно связана с функцией, чем предыдущая схема классификации, основанная на основных ядерных группах (Рисунок 3.7).
Пластинки с I по IV, как правило, связаны с экстероцептивными ощущениями и составляют спинной рог, тогда как пластинки V и VI в основном связаны с проприоцептивными ощущениями. Пластинка VII эквивалентна промежуточной зоне и действует как реле между веретеном мышцы, средним мозгом и мозжечком, а пластинки VIII-IX составляют вентральный рог и содержат в основном двигательные нейроны. Аксоны этих нейронов иннервируют в основном скелетные мышцы. Пластинка X окружает центральный канал и содержит нейроглию.
Пластинка I Rexed – состоит из тонкого слоя клеток, которые покрывают верхушку дорсального рога небольшими дендритами и сложным массивом немиелинизированных аксонов. Клетки в пластинке I реагируют в основном на вредные и тепловые раздражители. Аксоны клеток Lamina I присоединяются к контралатеральному спиноталамическому тракту; этот слой соответствует nucleus posteromarginalis.
Пластинка Rexed II – состоит из плотно упакованных интернейронов. Этот слой соответствует желатиновой субстанции и реагирует на вредные раздражители, в то время как другие реагируют на безвредные раздражители.Большинство нейронов в аксонах Rexed lamina II получают информацию от сенсорных ганглиозных клеток дорсальных корешков, а также нисходящих волокон дорсолатерального пучка (DLF). Они посылают аксоны к пластинкам рекседа III и IV (fasciculus proprius). В пластинке Rexed lamina II были обнаружены высокие концентрации вещества P и опиатных рецепторов. Считается, что пластинка играет важную роль в модуляции сенсорной информации, определяя, какой паттерн входящей информации будет вызывать ощущения, которые мозг интерпретирует как болезненные.
Пластинка Rexed III – состоит из клеток различного размера, аксоны этих нейронов несколько раз раздваиваются и образуют плотное сплетение. Клетки в этом слое получают аксодендритные синапсы от волокон Aβ, входящих в волокна дорсального корня. Он содержит дендриты клеток из пластинок IV, V и VI. Большинство нейронов в пластинке III функционируют как проприоспинальные / интернейронные клетки.
Пластинка рекседа IV – Самая толстая из первых четырех пластинок. Клетки в этом слое получают аксоны Aß, которые несут преимущественно не вредную информацию.Кроме того, дендриты нейронов в пластине IV излучают в пластину II и реагируют на раздражители, такие как легкое прикосновение. Нечеткое собственное ядро находится в голове этого слоя. Некоторые клетки проецируются в таламус через контралатеральный и ипсилатеральный спиноталамический тракт.
Rexed lamina V – Составные нейроны с их дендритами в пластинке II. Нейроны в этой пластинке получают моносинаптическую информацию от аксонов Aß, Ad и C, которые также несут ноцицептивную информацию от внутренних органов.Эта пластинка покрывает широкую зону, проходящую через шейку спинного рога, и делится на медиальную и боковую части. Многие из V-клеток пластинки Рекседа проецируются в ствол мозга и таламус через контралатеральный и ипсилатеральный спиноталамический тракт. Более того, нисходящие кортикоспинальные и руброспинальные волокна синапсируют с его клетками.
Rexed lamina VI – это широкий слой, который лучше всего развивается при шейном и поясничном увеличениях. Пластинка VI также делится на медиальную и боковую части.Афферентные аксоны группы Ia от мышечных веретен оканчиваются в медиальной части на сегментарных уровнях от C8 до L3 и являются источником ипсилатеральных спиноцеребеллярных путей. Многие из маленьких нейронов являются интернейронами, участвующими в спинальных рефлексах, в то время как нисходящие пути ствола мозга проецируются в латеральную зону VI слоя Рекседа.
Пластинка рекседа VII – Эта пластинка занимает большую неоднородную область. Этот регион также известен как промежуточная зона (или промежуточно-латеральное ядро). Его форма и границы меняются по длине шнура.Нейроны пластинки VII получают информацию от пластинок Rexed со II по VI, а также от висцеральных афферентных волокон, и они служат промежуточным реле в передаче импульсов висцеральных мотонейронов. Дорсальное ядро Кларка образует заметный круглый овальный столбик клеток от C8 до L3. Крупные клетки дают начало непересекающимся нервным волокнам дорсального спиноцеребеллярного тракта (DSCT). Клетки в пластинках с V по VII, которые не образуют отдельного ядра, дают начало непересекающимся волокнам, которые образуют вентральный спиноцеребеллярный тракт (VSCT).Клетки в латеральном роге спинного мозга в сегментах T1 и L3 дают начало преганглионарным симпатическим волокнам, иннервирующим постганглионарные клетки, расположенные в симпатических ганглиях вне спинного мозга. Нейроны боковых рогов в сегментах S2-S4 дают начало преганглионарным нейронам крестцовых парасимпатических волокон, которые иннервируют постганглионарные клетки, расположенные в периферических ганглиях.
Пластинка рекседа VIII – включает область у основания брюшного рога, но ее форма различается на разных уровнях шнура.В расширениях спинного мозга пластинка занимает только медиальную часть вентрального рога, где заканчиваются нисходящие вестибулоспинальные и ретикулоспинальные волокна. Нейроны пластинки VIII модулируют двигательную активность, скорее всего, через g-двигательные нейроны, которые иннервируют интрафузальные мышечные волокна.
Пластинка Rexed IX – состоит из нескольких отдельных групп больших a-мотонейронов и маленьких γ- и β-мотонейронов, встроенных в этот слой. Его размер и форма различаются на разных уровнях шнура. В утолщениях спинного мозга количество α мотонейронов увеличивается, и они образуют многочисленные группы.Α-мотонейроны – это большие и многополярные клетки, которые дают начало волокнам вентрального корня для снабжения экстрафузальных волокон скелетных мышц, в то время как маленькие γ-мотонейроны дают начало интрафузальным мышечным волокнам. Моторные нейроны α организованы соматотопически.
Пластинка Rexed X – Нейроны пластинки Rexed X окружают центральный канал и занимают латеральную комиссуральную область серой комиссуры, которая также содержит перекрестные аксоны.
Таким образом, пластинки I-IV связаны с экстероцептивными ощущениями, тогда как пластинки V и VI связаны в первую очередь с проприоцептивными ощущениями и действуют как реле между периферией, средним мозгом и мозжечком.Laminae VIII и IX образуют последний моторный путь для инициации и модуляции моторной активности через α, β и γ мотонейроны, которые иннервируют поперечно-полосатую мышцу. Все висцеральные мотонейроны расположены в пластинке VII и иннервируют нейроны в вегетативных ганглиях.
3,8 Белое вещество
Серое вещество окружает белое вещество, содержащее миелинизированные и немиелинизированные нервные волокна. Эти волокна проводят информацию вверх (восходящая) или вниз (нисходящая) по шнуру. Белое вещество делится на дорсальный (или задний) столбик (или семенной канатик), боковой столбец и вентральный (или передний) столбец (Рисунок 3.8). Передняя белая комиссура расположена в центре спинного мозга и содержит пересекающиеся нервные волокна, принадлежащие спиноталамическому тракту, спиноцеребеллярному тракту и переднему кортикоспинальному тракту. В белом веществе спинного мозга можно выделить три основных типа нервных волокон: 1) длинные восходящие нервные волокна, исходящие из столбчатых клеток, которые образуют синаптические связи с нейронами в различных ядрах ствола мозга, мозжечке и дорсальном таламусе, 2) длинные нисходящие нервные волокна, образующиеся от коры головного мозга и различных ядер ствола мозга до синапсов в различных слоях Рекседа в сером веществе спинного мозга и 3) более короткие нервные волокна, соединяющие различные уровни спинного мозга, такие как волокна, ответственные за координацию сгибательных рефлексов.Восходящие тракты находятся во всех столбцах, тогда как нисходящие тракты встречаются только в боковых и передних столбцах.
Рис. 3.8 Белое вещество спинного мозга и его три столбца, а также топографическое расположение основных восходящих трактов спинного мозга.
Четыре разных термина часто используются для описания связок аксонов, таких как те, что находятся в белом веществе: семенной канатик, пучок, тракт и путь.Funiculus – это морфологический термин, обозначающий большую группу нервных волокон, расположенных в определенной области (например, задний семенной канатик). Внутри семенного канатика группы волокон разного происхождения, которые имеют общие черты, иногда располагаются в более мелкие пучки аксонов, называемые фасцикулюсом (например, fasciculus proprius [рис. 3.8]). Fasciculus – это прежде всего морфологический термин, тогда как тракты и пути также относятся к пучкам нервных волокон, которые имеют функциональный оттенок. Путь – это группа нервных волокон, которые обычно имеют одинаковое происхождение, назначение и курс, а также имеют схожие функции.Название тракта происходит от их происхождения и окончания (т. Е. Кортикоспинальный тракт – тракт, который берет начало в коре и оканчивается в спинном мозге; боковой спиноталамический тракт – тракт, берущий свое начало в боковом спинном мозге и оканчивающийся в таламусе). Путь обычно относится ко всей нейронной цепи, ответственной за конкретную функцию, и включает в себя все ядра и тракты, которые связаны с этой функцией. Например, спиноталамический путь включает в себя исходные тела клеток (в ганглиях задних корешков), их аксоны, когда они проецируются через задние корешки, синапсы в спинном мозге и проекции нейронов второго и третьего порядка через белую комиссуру, которая поднимаются к таламусу по спиноталамическому тракту.
3.9 Пути спинного мозга
Белое вещество спинного мозга содержит восходящие и нисходящие пути.
Восходящие пути (рисунок 3.8). Нервные волокна, составляющие восходящий тракт, выходят из нейрона первого порядка (1 °), расположенного в ганглии дорсального корешка (DRG). Восходящие тракты передают сенсорную информацию от сенсорных рецепторов на более высокие уровни ЦНС. Восходящие изящные и клиновидные пучки, занимающие спинной столбик, иногда называются спинным семенным канатиком.Эти волокна несут информацию, относящуюся к тактильному, двухточечному различению одновременно приложенного давления, вибрации, положения и чувства движения, а также сознательной проприоцепции. В латеральном столбе (семяпроводе) неоспиноталамический тракт (или латеральный спиноталамический тракт) расположен более спереди и сбоку и несет информацию о боли, температуре и грубом прикосновении от соматических и висцеральных структур. Близко к латерали дорсальный и вентральный спиноцеребеллярные тракты несут бессознательную проприоцептивную информацию от мышц и суставов нижней конечности к мозжечку.В брюшной колонне (семяпроводе) есть четыре выступающих тракта: 1) расположен палеоспиноталамический тракт (или передний спиноталамический тракт), несущий боль, температуру и информацию, связанную с прикосновением к ядрам ствола мозга и к промежуточному мозгу, 2) Спинооливарный тракт переносит информацию от органов сухожилия Гольджи к мозжечку, 3) спиноретикулярному тракту и 4) спиноотектальному тракту. Межсегментарные нервные волокна проходят по нескольким сегментам (от 2 до 4) и располагаются в виде тонкого слоя вокруг серого вещества, известного как собственный пучок, спиноспинальный или архиспиноталамический тракт.Он передает информацию о боли в ствол головного мозга и промежуточный мозг.
Нисходящие пути (рисунок 3.9). Нисходящие пути берут начало от разных областей коры и от ядер ствола головного мозга. Нисходящий путь несет информацию, связанную с поддержанием двигательной активности, такой как осанка, равновесие, мышечный тонус, а также висцеральная и соматическая рефлекторная активность. К ним относятся латеральный кортикоспинальный тракт и руброспинальные тракты, расположенные в латеральном столбце (канатике).Эти тракты несут информацию, связанную с произвольным движением. Другие тракты, такие как ретикулоспинальный вестибулоспинальный и передний кортикоспинальный тракт, обеспечивают баланс и постуральные движения (рис. 3.9). Тракт Лиссауэра, который зажат между спинным рогом и поверхностью спинного мозга, несет нисходящие волокна дорсолатерального канатика (DFL), которые регулируют входящие болевые ощущения на уровне позвоночника, и межсегментарные волокна. Дополнительные сведения о восходящих и нисходящих трактах описаны в следующих нескольких главах.
Рисунок 3.9 Основные нисходящие тракты спинного мозга.
3.10 Дорсальный корень
Рис. 3.10 Разрез спинного мозга с волокнами вентрального и дорсального корня и ганглием.
Информация от кожи, скелетных мышц и суставов передается в спинной мозг сенсорными клетками, расположенными в ганглиях задних корешков.Волокна дорсальных корешков – это аксоны, происходящие от первичных сенсорных ганглиозных клеток дорсального корешка. Каждый восходящий аксон дорсального корня, прежде чем достичь спинного мозга, разветвляется на восходящую и нисходящую ветви, входящие на несколько сегментов ниже и выше своего собственного сегмента. Восходящие волокна дорсального корня и нисходящие волокна вентрального корня от и до отдельных участков тела образуют спинномозговой нерв (рис. 3.10). Всего 31 парный спинномозговой нерв. Волокна дорсального корня разделяются на латеральный и медиальный отделы.Боковой отдел содержит большую часть немиелинизированных и маленьких миелинизированных аксонов, несущих информацию о боли и температуре, которая должна завершаться в пластинках Рекседа I, II и IV серого вещества. Медиальный отдел волокон дорсального корня состоит в основном из миелинизированных аксонов, проводящих сенсорные волокна от кожи, мышц и суставов; он входит в дорсальный / задний столбец / семенной канатик и поднимается вверх по дорсальному столбу, чтобы оканчиваться в ипсилатеральном ядре gracilis или ядре cuneatus в области продолговатого мозга, т.е.е. аксоны сенсорных нейронов первого порядка (1 °) синапсы в продолговатом мозге на нейронах второго порядка (2 °) (в ядре gracilis или ядре cuneatus). Попадая в спинной мозг, все волокна отправляют коллатерали в разные пластинки Rexed.
Аксоны, входящие в спинной мозг в крестцовой области, находятся в дорсальной колонке около средней линии и составляют fasciculus gracilis, тогда как аксоны, которые входят на более высокие уровни, добавляются в латеральных положениях и составляют fasciculus cuneatus (Рисунок 3.11). Это упорядоченное представление называется «соматотопическим представлением».
Рис. 3.11. Соматотопическое изображение спинного таламического тракта и спинного отдела позвоночника.
3.11 Вентральный корень
Волокна вентральных корешков представляют собой аксоны моторных и висцеральных эфферентных волокон и выходят из плохо выраженной вентральной боковой борозды в виде вентральных корешков.Вентральные корешки от дискретного отдела спинного мозга объединяются и образуют вентральный корешок, который содержит аксоны двигательных нервов от двигательных и висцеральных двигательных нейронов. Аксоны α двигательных нервов иннервируют экстрафузальные мышечные волокна, в то время как маленькие аксоны γ двигательных нейронов иннервируют интрафузальные мышечные волокна, расположенные внутри мышечных веретен. Висцеральные нейроны посылают преганглионарные волокна для иннервации внутренних органов. Все эти волокна соединяются с волокнами дорсального корешка дистальнее ганглия дорсального корешка, образуя спинномозговой нерв (Рисунок 3.10).
3.12 Корни спинномозговых нервов
Корешки спинномозговых нервов образованы соединением дорсальных и вентральных корешков внутри межпозвонкового отверстия, в результате чего смешанный нерв соединяется вместе и образует спинномозговой нерв (рис. 3.10). К ветвям спинномозговых нервов относятся первичные дорсальные нервы (ветвь), которые иннервируют кожу и мышцы спины, и первичные вентральные нервы (ветвь), которые иннервируют вентральные боковые мышцы и кожу туловища, конечностей и внутренних органов.Брюшные и дорсальные корешки также обеспечивают фиксацию спинного мозга и хвостового отдела позвоночника.
3.13 Кровоснабжение спинного мозга
Артериальное кровоснабжение спинного мозга в верхних шейных областях обеспечивается двумя ветвями позвоночных артерий, передней спинной артерией и задними спинными артериями (рис. 3.12). На уровне продолговатого мозга парные передние спинномозговые артерии соединяются, образуя единую артерию, лежащую в передней средней щели спинного мозга.Задние спинномозговые артерии парные и образуют анастомотическую цепь над задней стороной спинного мозга. Сплетение мелких артерий, артериальная вазокоронка, на поверхности спинного мозга представляет собой анастомотическое соединение между передней и задней спинными артериями. Такое расположение обеспечивает бесперебойное кровоснабжение по всей длине спинного мозга.
В областях спинного мозга ниже верхних шейных уровней передняя и задняя спинномозговые артерии сужаются и образуют анастомотическую сеть с корешковыми артериями. Корневые артерии – это ветви шейных, стволовых, межреберных и подвздошных артерий. Корневые артерии снабжают большинство нижних уровней спинного мозга. Есть примерно от 6 до 8 пар корешковых артерий, снабжающих передний и задний спинной мозг (Рисунок 3.12).
Проверьте свои знания
Спинной мозг …
А. Занимает поясничную цистерну
B. Имеет двенадцать (12) шейных сегментов
C. Содержит клеточные тела постганглионарных симпатических эфферентных нейронов
D. Заканчивается на мозговом конусе
E.Без паутинной оболочки
Спинной мозг …
A. Занимает поясничную цистерну. Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.
Спинной мозг не занимает поясничную цистерну.
B. Имеет двенадцать (12) шейных сегментов
C. Содержит клеточные тела постганглионарных симпатических эфферентных нейронов
Д.Заканчивается на conus medullaris
E. Без паутинной оболочки
Спинной мозг …
А. Занимает поясничную цистерну
B. Имеет двенадцать (12) шейных сегментов. Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.
Спинной мозг состоит из семи (7) шейных сегментов.
C. Содержит клеточные тела постганглионарных симпатических эфферентных нейронов
Д.Заканчивается на conus medullaris
E. Без паутинной оболочки
Спинной мозг …
А. Занимает поясничную цистерну
B. Имеет двенадцать (12) шейных сегментов
C. Содержит клеточные тела постганглионарных симпатических эфферентных нейронов. Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.
Постганглионарные нейроны расположены на периферии, а не в спинном мозге.
D. Заканчивается на мозговом конусе
E. Без паутинной оболочки
Спинной мозг …
А. Занимает поясничную цистерну
B. Имеет двенадцать (12) шейных сегментов
C. Содержит клеточные тела постганглионарных симпатических эфферентных нейронов
Д.Заканчивается на мозговом конусе. Ответ ПРАВИЛЬНЫЙ!
E. Без паутинной оболочки
Спинной мозг …
А. Занимает поясничную цистерну
B. Имеет двенадцать (12) шейных сегментов
C. Содержит клеточные тела постганглионарных симпатических эфферентных нейронов
Д.Заканчивается на conus medullaris
E. Отсутствует паутинная оболочка. Ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.
Арахноидальная перепонка покрывает спинной мозг.
Какой из следующих трактов пересекает спинной мозг на уровне входа?
А.Кортикоспинальный
Б. Вентральный спиноталамический
C. Вентральный спиноцеребеллярный
D. Передний спиноцеребеллярный
E. Спиноцеребеллярный спинной
Какой из следующих трактов пересекает спинной мозг на уровне входа?
A. Кортикоспинальный Ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.
Б. Вентральный спиноталамический
C. Вентральный спиноцеребеллярный
D. Передний спиноцеребеллярный
E. Спиноцеребеллярный спинной
Какой из следующих трактов пересекает спинной мозг на уровне входа?
A. Кортикоспинальный
Б.Вентральный спиноталамический нерв. Ответ ПРАВИЛЬНЫЙ!
Из этих трактов на начальном уровне пересекает только боковой спиноталамический тракт.
C. Вентральный спиноцеребеллярный
D. Передний спиноцеребеллярный
E. Спиноцеребеллярный спинной
Какой из следующих трактов пересекает спинной мозг на уровне входа?
А.Кортикоспинальный
Б. Вентральный спиноталамический
C. Вентральный спиноцеребеллярный ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.
D. Передний спиноцеребеллярный
E. Спиноцеребеллярный спинной
Какой из следующих трактов пересекает спинной мозг на уровне входа?
А.Кортикоспинальный
Б. Вентральный спиноталамический
C. Вентральный спиноцеребеллярный
D. Передний спиноцеребеллярный ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.
E. Спиноцеребеллярный спинной
Какой из следующих трактов пересекает спинной мозг на уровне входа?
А.Кортикоспинальный
Б. Вентральный спиноталамический
C. Вентральный спиноцеребеллярный
D. Передний спиноцеребеллярный
E. Спиноцеребеллярная спина. Ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.
Кровоснабжение кортикоспинального тракта происходит от:
А.Позвоночные артерии
Б. Задние спинномозговые артерии
C. Передняя спинномозговая артерия
D. Базилярная артерия
E. Задняя соединительная артерия
Кровоснабжение кортикоспинального тракта происходит от:
A. Позвоночные артерии. Ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.
Б. Задние спинномозговые артерии
C. Передняя спинномозговая артерия
D. Базилярная артерия
E. Задняя соединительная артерия
Кровоснабжение кортикоспинального тракта происходит от:
A. Позвоночные артерии
Б.Задние спинномозговые артерии. Ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.
C. Передняя спинномозговая артерия
D. Базилярная артерия
E. Задняя соединительная артерия
Кровоснабжение кортикоспинального тракта происходит от:
A. Позвоночные артерии
Б.Задние спинномозговые артерии
C. Передняя спинномозговая артерия. Ответ ПРАВИЛЬНЫЙ!
Передняя спинномозговая артерия снабжает кортикоспинальный тракт и другие тракты в этой области.
D. Базилярная артерия
E. Задняя соединительная артерия
Кровоснабжение кортикоспинального тракта происходит от:
А.Позвоночные артерии
Б. Задние спинномозговые артерии
C. Передняя спинномозговая артерия
D. Базилярная артерия. Ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.
E. Задняя соединительная артерия
Кровоснабжение кортикоспинального тракта происходит от:
А.Позвоночные артерии
Б. Задние спинномозговые артерии
C. Передняя спинномозговая артерия
D. Базилярная артерия
E. Задняя соединительная артерия. Ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.
В ламинарной соматотопической организации дорсальных столбов самые боковые волокна представляют:
А.Крестцовая область
Б. Грудной отдел
C. Поясничная область
D. Шейный отдел
E. Копчиковая область
В ламинарной соматотопической организации дорсальных столбов самые боковые волокна представляют:
A. Крестцовая область Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.
Б. Грудной отдел
C. Поясничная область
D. Шейный отдел
E. Копчиковая область
В ламинарной соматотопической организации дорсальных столбов самые боковые волокна представляют:
A. Крестцовая область
Б.Грудной отдел. Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.
C. Поясничная область
D. Шейный отдел
E. Копчиковая область
В ламинарной соматотопической организации дорсальных столбов самые боковые волокна представляют:
A. Крестцовая область
Б. Грудной отдел
с.Поясничная область. Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.
D. Шейный отдел
E. Копчиковая область
В ламинарной соматотопической организации дорсальных столбов самые боковые волокна представляют:
A. Крестцовая область
Б. Грудной отдел
C. Поясничная область
Д.Шейный отдел. Ответ ПРАВИЛЬНЫЙ!
Волокна, входящие в поясничную область, расположены в боковой части спинных столбов.
E. Копчиковая область
В ламинарной соматотопической организации дорсальных столбов самые боковые волокна представляют:
A. Крестцовая область
Б.Грудной отдел
C. Поясничная область
D. Шейный отдел
E. Копчиковая область Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.
Синдром сирингомиелии возникает при избирательном поражении позвоночника в:
А.Ганглии спинного корня
B. Перекрест волокон в белой спайке позвоночника
C. Волокна переднего отдела позвоночника таламуса
D. Вентральные корневые ганглии
E. Волокна дорсального спиноцеребеллярного тракта
Синдром сирингомиелии возникает при избирательном поражении позвоночника в:
А.Ганглии спинного корня. Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.
B. Перекрест волокон в белой спайке позвоночника
C. Волокна переднего отдела позвоночника таламуса
D. Вентральные корневые ганглии
E. Волокна дорсального спиноцеребеллярного тракта
Синдром сирингомиелии возникает при избирательном поражении позвоночника в:
А.Ганглии спинного корня
B. Перекрест волокон в белой спайке позвоночника. Ответ ПРАВИЛЬНЫЙ!
Синдром сирингомиелии возникает в результате поражения передней белой спайки позвоночника, что приводит к потере боли и чувствительности к температуре на уровне поражения.
C. Волокна переднего отдела позвоночника таламуса
D. Вентральные корневые ганглии
E.Волокна дорсального спиноцеребеллярного тракта
,00
Синдром сирингомиелии возникает при избирательном поражении позвоночника в:
A. Ганглии задних корешков
B. Перекрест волокон в белой спайке позвоночника
C. Волокна переднего таламического тракта позвоночника. Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.
Д.Вентральные корневые ганглии
E. Волокна дорсального спиноцеребеллярного тракта
Синдром сирингомиелии возникает при избирательном поражении позвоночника в:
A. Ганглии задних корешков
B. Перекрест волокон в белой спайке позвоночника
C. Волокна переднего отдела позвоночника таламуса
Д.Вентральные корневые ганглии. Ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.
E. Волокна дорсального спиноцеребеллярного тракта
Синдром сирингомиелии возникает при избирательном поражении позвоночника в:
A. Ганглии задних корешков
B. Перекрест волокон в белой спайке позвоночника
C. Волокна переднего отдела позвоночника таламуса
Д.Вентральные корневые ганглии
E. Волокна спинно-мозгового тракта. Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.
Нейронов спинного корешка:
А.Нейроны в пластинках II
B. Моторные нейроны
C. Соматические эфферентные нейроны
D. Внутренние нейроны
E. Комиссуральные нейроны
Нейронов спинного корешка:
A. Нейроны в пластинках II. Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.
Б.Моторные нейроны
C. Соматические эфферентные нейроны
D. Внутренние нейроны
E. Комиссуральные нейроны
Нейронов спинного корешка:
A. Нейроны в пластинках II
B. Моторные нейроны. Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.
с.Соматические эфферентные нейроны
D. Внутренние нейроны
E. Комиссуральные нейроны
Нейронов спинного корешка:
A. Нейроны в пластинках II
B. Моторные нейроны
C. Соматические эфферентные нейроны. Ответ ПРАВИЛЬНЫЙ!
Аксоны нейронов корешков спинного мозга являются соматическими эфферентными волокнами.
D. Внутренние нейроны
E. Комиссуральные нейроны
Нейронов спинного корешка:
A. Нейроны в пластинках II
B. Моторные нейроны
C. Соматические эфферентные нейроны
D. Внутренние нейроны. Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.
E. Комиссуральные нейроны
Нейронов спинного корешка:
A. Нейроны в пластинках II
B. Моторные нейроны
C. Соматические эфферентные нейроны
D. Внутренние нейроны
E. Комиссуральные нейроны. Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.
Анатомия позвоночника
Позвоночник – очень сложная структура, как с точки зрения его роли как части костного скелета, так и с точки зрения важных неврологических структур, которые проходят через него. Этот раздел разработан, чтобы дать краткое руководство по наиболее важным анатомическим аспектам позвоночника как с точки зрения здоровья, так и с точки зрения болезни. Это позволит вам лучше понять некоторые термины, которые используются в других частях этого сайта для описания различных заболеваний позвоночника.
Хотя позвоночник функционирует как одна большая сложная единица, полезно рассматривать механические (позвоночник) и неврологические (спинной мозг и спинномозговые нервы) аспекты по отдельности.
Позвоночник
Состоит из костных позвонков, дисков, фасеточных суставов, мышц и связок. Вместе эти структуры выполняют ряд функций, включая поддержку головы и туловища, обеспечение широкого диапазона движений между одним концом позвоночника и другим, действие как амортизатор и защиту нервов, проходящих через его центр.
Позвоночник разделен на 33 сегмента, 24 из которых подвижные. При движении сверху вниз шейный отдел позвоночника представляет собой часть позвоночника внутри шеи и состоит из 7 позвонков (от C1 до C7). Первые два шейных позвонка имеют очень специфическую форму, которая позволяет вам вращать большую часть головы (из стороны в сторону). 12 грудных позвонков (от T1 до T12) находятся внутри грудной клетки, и каждый позвонок сочленяется с ребром. Они гораздо менее подвижны, и эта более жесткая структура грудного отдела позвоночника обеспечивает необходимую поддержку жизненно важных органов грудной клетки (сердце и легкие).Поясничный отдел позвоночника – это самый нижний подвижный сегмент, который обычно называют поясницей. У него 5 позвонков (от L1 до L5), и это самые большие позвонки в позвоночнике, поскольку на них ложится наибольшая нагрузка. В результате поясничный отдел позвоночника обычно является наиболее изнашиваемой областью. Поясничный отдел позвоночника сочленяется с крестцом, который состоит из 5 сегментов, соединенных вместе в 1 большой кусок кости. Крестец также образует заднюю часть таза. Наконец, копчик или «хвост» нашего позвоночника состоит из 4 крошечных сегментов, соединенных вместе.
Позвоночник имеет плавную S-образную форму, шейный и поясничный отделы вогнуты, а грудной – выпуклый. Сохранение этой формы является ключом к здоровью позвоночника, а потеря или усиление этой кривизны является признаком основных проблем с позвоночником.
Между каждым позвонком находятся межпозвонковые диски. Это узкоспециализированные суставы, которые не только позволяют двигаться между соседними позвонками, но и действуют как амортизаторы.Диски состоят из двух основных частей. Первым из них является фиброзное кольцо, которое представляет собой плотную фиброзную капсулу из концентрических и перекрещивающихся волокон, проходящих по окружности диска. Вторая часть – пульпозное ядро. Это гораздо более мягкий материал, который придает дискам амортизирующие свойства. Процесс износа диска описан в разделе выпадения диска.
Диски – это суставы между соседними позвонками в передней части позвоночника, но есть еще пара суставов между соседними позвонками в задней части позвоночника – фасеточные суставы.Одна пара сочленяется с позвонком вверху, а другая пара – с позвонком внизу, образуя четыре суставные поверхности на сегмент. Эти суставы очень похожи на большинство других суставов тела и известны как синовиальные суставы. Они выстланы хрящом и содержат смазочную жидкость, облегчающую движение. Однако, как и другие синовиальные суставы, могут изнашиваться фасеточные суставы. Процесс износа очень похож на износ бедра или колена; суставные движения могут стать болезненными, суставная щель уменьшается, а сам сустав может увеличиваться.Боль от дегенерации фасеточных суставов часто наиболее выражена при разгибании спины (отклонении назад) или при выпрямлении из согнутого положения, так как это происходит при повышенном давлении на фасеточные суставы. Другая проблема, которую могут вызвать изношенные фасеточные суставы, заключается в том, что их увеличение может занимать пространство для спинного мозга и спинномозговых нервов. Это может привести к стенозу позвоночника.
Мышцы, которые окружают и поддерживают позвоночник, часто называют основными мышцами.Их можно разделить на мышцы передней части позвоночника для сгибания позвоночника (включая мышцы живота) и мышцы позади позвоночника, которые его разгибают. Мышцы-сгибатели и разгибатели играют важную роль в поддержании равновесия и выравнивании позвоночника, а при их ослаблении могут возникнуть серьезные проблемы с механической болью в спине. Сильные мышцы кора также помогают снизить нагрузку на сам позвоночник. Поэтому поддержание здоровой мускулатуры позвоночника является ключом к общему здоровью позвоночника.
Другими компонентами мягких тканей позвоночника являются связки. Это прочные волокнистые структуры, которые играют важную роль в стабилизации позвоночника и поддержании правильного положения позвонков. От верха до низа позвоночника проходят три основных связки (передняя и задняя продольные связки и желтая связка), а также дополнительные связки, соединяющие соседние позвонки, такие как межостистые связки. В рамках дегенеративного процесса связки могут увеличиваться или удлиняться, а также это может способствовать развитию стеноза позвоночного канала или миелопатии.
Спинной мозг и спинномозговые нервы
Неврологическая часть позвоночника состоит из спинного мозга и выходящих из него нервов (спинномозговые нервы). Они содержатся глубоко в центре позвоночника в канале, образованном костными дугами каждого позвонка. Обволакивающая кость и связки означают, что неврологические структуры чрезвычайно хорошо защищены.
Спинной мозг выходит из полости головного мозга, где он переходит в нижнюю часть ствола мозга.Он спускается до уровня соединения L1 / L2, где заканчивается и становится совокупностью спинномозговых нервов (конский хвост), которые постепенно выходят из позвоночника на каждом последующем уровне. Спинной мозг передает огромное количество информации как к туловищу, так и к конечностям. Моторные сообщения идут от головного мозга вниз, а сенсорные сигналы исходят периферически и затем передаются обратно в мозг через спинной мозг. Учитывая количество и скорость передаваемых электрических сообщений, спинной мозг представляет собой удивительно маленькую структуру с максимальным диаметром примерно 12-14 мм.
Спинной мозг покрыт множеством защитных покрытий, называемых мозговыми оболочками. Наружный слой – это твердая мозговая оболочка, которая является самой толстой и прочной мембраной. Внутри твердой мозговой оболочки есть две более тонкие мембраны, называемые паутинной оболочкой и мягкой мозговой оболочкой. Между твердой мозговой оболочкой, костью и связками позвоночника есть узкое пространство, которое называется эпидуральным пространством. Именно это пространство предназначено для инъекций стероидов или анестетиков. На внутренней стороне паутинной оболочки спинной мозг омывает прозрачная водянистая жидкость, называемая спинномозговой жидкостью (CSF).Через люмбальный прокол осуществляется доступ к спинномозговой жидкости из этого пространства, и в него можно ввести контрастный краситель при получении миелограммы КТ.
От спинного мозга отходят 31 пара спинномозговых нервов (8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1 копчиковый). Они выходят из позвоночника через небольшое отверстие между соседними позвонками, называемое межпозвонковым отверстием. Нервы пронумерованы в соответствии с сегментом позвоночника, из которого они выходят, например, C6 или L5.
Покалывание и боль в руках могут быть вызваны компрессионной нейропатией. При запущенном сдавливании нерва мучают боли, а повреждение нерва может вызвать паралич руки, утрату работоспособности и инвалидность.
Рассказывает нейрохирург Medicīnas centrs ARS Др.мед. Янис Шлезиньш
Почему немеют и болят руки?
Потеря чувствительности, покалывание и боль в руках могут быть вызваны разными причинами, поэтому сначала требуется тщательное обследование. Самая распространенная причина — это компрессионная нейропатия или сдавливание нерва. Существует более 20 видов нейропатии. Два наиболее часто встречающихся заболевания — это синдром карпального и кубитального каналов
Почему это называется туннельным синдромом?
Название заболевания компрессионная нейропатия говорит о сути заболевания – сдавленный нерв. Обычно это происходит в самых узких местах по пути следования нерва, поэтому это заболевание называют заболеванием каналов (туннелей). Нерв сдавливается в карпальном канале – в запястье или в кубитальном канале – в узком канале в середине локтя. Синдром карпального канала встречается чаще, чем синдром кубитального канала
Причины возникновения синдрома карпального канала?
Чаще всего причиной сдавливания нерва является тяжелая, однообразная работа руками. Это заболевание чаще встречается у людей, которые ежедневно перегружают руки и пальцы, выполняя одни и те же движения, работая с поднятыми руками или когда руки находятся в напряженном положении. К тому же, это заболевание чаще бывает у людей с нарушениями обмена веществ или гормональными нарушениями, у больных сахарным диабетом, при ослабленной функции щитовидной железы, при ревматоидном артрите.
У кого синдром карпального канала встречается чаще?
Исторически синдром карпального канала называли болезнью доярок, потому что чаще всего он был у женщин, которые всю жизнь доили коров руками. Современная работа стала легче, тяжелый ручной труд заменили технологии, компьютеры и современные устройства, однако распространенность этого заболевания не изменилась. Синдром карпального канала в современном мире является типичной проблемой компьютерных специалистов, это заболевание часто можно встретить у складских и офисных работников, а также у тех, кто много времени работает за компьютером или на конвейере, также у учителей, парикмахеров, стоматологов, электриков, садовников, сельских работников, и у тех, кто много занимается рукоделием и т.п. Однако от заболевания не застрахованы и люди, которые ежедневной работой руки не перегружают. У женщин синдром карпального канала встречается в 4 раза чаще, чем у мужчин.
Какие первые симптомы?
Все начинается с покалывания в пальцах, болят ладони, особенно в ночное время. Покалывания и боль прогрессирует и вскорости пальцы по утрам опухшие и нечувствительные. Постепенно развивается нарушение подвижности в кисти руки. Нелеченый продолжительное время зажатый в запястье нерв радикально ухудшает качество жизни – становятся более выраженными нарушения чувствительности в пальцах, со временем изнашиваются мышцы запястья, кисть руки теряет силу. Становится невозможным захват и удержание мелких предметов, и выполнение даже простой рутинной работы.
Можно ли разработать больную руку?
Разработка руки при этом заболевании не помогает, так как болезнь появляется при чрезмерности движений, от слишком большой нагрузки. Дополнительные движения или упражнения создают еще большую нагрузку.
Когда обращаться к врачу?
Когда что-то немного покалывает или побаливает, то часто это быстро проходит само по себе или после применения обезболивающих медикаментов. К врачу надо идти тогда, когда жалобы становятся постоянными и не проходят в течении 2-3 недель. Важно выяснить причину жалоб и, при необходимости, выполнить различные обследования, чтобы принять решение о подходящей тактике лечения – подождать или лечить. Хорошая информация для всех пациентов – это заболевание довольно хорошо поддается лечению.
В лёгком случае компрессионной нейропатии, когда симптомы только начали появляться, обычно рекомендуется беречь и не нагружать больную руку. Не всегда это возможно, так как надо отказаться от привычного ритма жизни и работы. Однако в арсенале врачей есть различные методы для помощи. Существуют разные возможности и средства, как уменьшить болезненные симптомы, однако надо понимать, что только операция является единственным способом лечения этого заболевания, так как все остальные методы служат для уменьшения симптомов. Блокады, лекарства и ортозы облегчают существующее состояние, но в долгосрочной перспективе только операция способна помочь при этом заболевании. Она помогает избавиться от этой болезни и полностью забыть о дискомфорте. Полностью излечиться и/или достигнуть заметного улучшения состояния получается у 90% пациентов
Какие обследования необходимы?
Для определения причины и для начала соответствующего лечения требуется посетить нейрохирурга. В первую очередь надо уточнить место и степень повреждения нерва, чтобы выбрать подходящий метод лечения, который снизит давление на нерв и поможет восстановлению поврежденных волокон. Важное значение имеет диагностика, так как от нее зависит лечение, которое в каждом случае будет разным. Сначала нейрохирург визуально и мануально оценивает состояние руки, затем самым важным обследованием является нейрография, которая помогает определить характер и уровень повреждения нервных волокон. Когда рядом с нервом имеется что-то подозрительное, например, увеличенная суставная сумка или образование неясной природы и требуется дополнительная информация об изменениях в прилегающих тканях – сухожилиях, суставах и костях, то делают УЗИ. Если имеются подозрения, что боль и покалывание в руке вызывает какое-то другое заболевание, то для уточнения диагноза используется рентген, электромиография, компьютерная томография, магнитный резонанс, лабораторные исследования и др.
Как лечить компрессионную нейропатию?
Для уменьшения или полной ликвидации сдавливания нерва, в распоряжении врачей Medicīnas centrs ARS имеются различные методы и средства, которые помогут устранить неприятные ощущения и облегчить болезненное состояние на некоторое время или полностью. Имеется несколько возможностей в зависимости от степени повреждения нерва. В легких случаях применяют медикаментозную терапию с помощью локальных инъекций. Для этого используют как обезболивающие препараты, так и стероидные инъекции или блокады. Иногда на некоторое время помогает физикальная терапия – ультразвук с лечебной мазью, магнитная терапия, электрофорез и другие процедуры, которые снимают отек кисти, освобождая зажатый нерв. В ночное время стоит использовать специальный ортоз, который удерживает руку в правильном состоянии и уменьшает болевые ощущения. Однако все эти методы имеют краткосрочный эффект. Для полного освобождения сдавленного нерва требуется операция. Она дает долгосрочный результат – возможность опять нормально работать и спокойно спать.
Medicīnas centrs ARS, следуя новейшим мировым тенденциям в нейрохирургии, предлагает все более бережные методы лечения компрессионной нейропатии, заменяя традиционные хирургические методы современной эндоскопией. Это значительно ускоряет выздоровление и восстановление качества жизни.
Как выполняется операция?
Эндоскопическую операцию проводят в Дневном стационаре ARS с применением локальной анестезии. Для освобождения нерва применяют или традиционные хирургические методы или более новый и менее травматичный эндоскопический метод. Пациент уже в тот же день сразу после операции может вернуться домой. При традиционной операции в основании ладони или на внутренней поверхности локтя выполняют небольшой разрез, открывают канал и освобождают нерв от компрессии. После операции надо соблюдать бережный режим в течении месяца. Значительно более бережным для пациента является эндоскопический метод – через небольшой разрез кожи в карпальный (кубитальный) канал вводится миниатюрный эндоскоп – видеокамера и микроскопические хирургические инструменты, с помощью которых освобождают сдавленный нерв. Таким образом сохраняются окружающие ткани, обеспечивается менее болезненный послеоперационный период, более быстрое выздоровление и восстановление трудоспособности, а также минимальный косметический дефект. Существенным преимуществом данного метода является легкая обработка раны, что особенно важно для пациентов с осложненным заживлением ран – больным с сахарным диабетом, с заболеваниями кровеносной системы и др. Реабилитационный период после эндоскопической операции намного легче и короче.
Medicīnas centrs ARS Рига, ул. Сколас 5 Тел. +371 672-01-007 www.arsmed.lv
Стоимость операций
Берегите свои руки. Кистевой туннельный синдром — МАУЗ ГКБ 2
Онемение шеи, боль в плечах, покалывание в ногах и боль в пояснице отмечают люди, которые большую часть рабочего и свободного времени проводят за компьютером. Они же могут встретиться с еще одной серьезной проблемой – кистевым туннельным синдромом, который развивается из-за пережатия, отека или ущемления в запястном канале срединного нерва, контролирующего чувствительность ладони, большого, указательного и среднего пальцев руки.
Кистевой туннельный синдром — профессиональное заболевание людей, работа которых происходит, в основном, за клавиатурой компьютера. В результате большого числа однообразных движений или неудобного положении рук во время работы за клавиатурой и мышью запястье пребывает в постоянном напряжении из-за постоянной статической нагрузки на одни и те же мышцы. Это приводит к распуханию сухожилий, проходящих около срединного нерва, или распуханию самого нерва.
Это весьма распространенное заболевание, особенно среди женщин: в течение жизни с ним сталкивается около 10% от числа всех живущих на нашей планете представительниц слабого пола. Мужчины болеют этой болезнью реже. Синдром запястного канала может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего в период гормональной перестройки организма, после 40—45 лет.
В самом начале болезни большинство заболевших жалуется на онемение в пальцах руки по утрам, проходящее к полудню. Чуть позднее добавляются ночное онемение во всех пальцах руки кроме мизинца, а также боли, покалывание или жжение в этих пальцах. Со временем к ночным и утренним симптомам добавляются «дневные жалобы»:
сильное онемение и боли в пальцах, если долго держать руки на весу.
«обессиленность» и «неуклюжесть» руки: болеющему человеку становится труднее удержать в пальцах мелкие предметы, например, иголку, булавку, шариковую ручку и т. д.
Предметы часто выпадают из рук.
В дальнейшем, при сильном повреждении срединного нерва, к онемению, покалыванию, жжению и болевым ощущениям добавляется заметное снижение чувствительности пальцев, вплоть до полной потери ощущений от легкого прикосновения, булавочного укола и т. д.
При отсутствии адекватного лечения синдром запястного канала может приводить к полному необратимому повреждению срединного нерва и тяжелому нарушению функции кисти. Иногда боли настолько интенсивны, что лишают человека возможности работать. При наличии выше перечисленных проявлений советуем Вам обратиться к врачу-неврологу.
Для предупреждения развития кистевого туннельного синдрома необходимо привести свое рабочее место в соответствие с правилами эргономики и чаще прерывать работу для выполнения простых упражнений для рук.
Основные правила работы за компьютером
Стул или кресло должно быть с подлокотниками.
При работе с клавиатурой, угол сгиба руки в локте должен быть прямым.
При работе с мышкой кисть должна быть прямой, и лежать на столе как можно дальше от края.
Упражнения для рук при работе за компьютером
Поднимите вверх руки, с усилием сожмите пальцы в кулак, после чего разожмите.
Расслабьте кисти рук и потрясите ими в воздухе, постепенно поднимая их в стороны и вверх.
Сложите ладони вместе перед грудью и нажимайте на концы пальцев, наклоняйте кисти рук влево и право.
Соедините вместе ладони, и затем попеременно отводите пальцы рук назад до отказа на счет 1—4.
Теперь соедините кисти рук и, опираясь на концы пальцев отводите основания кистей в стороны, не смещая при этом концов пальцев.
Вытяните руки вперед и вращайте кистями в стороны и внутрь.
Сделайте руки полусогнутыми, затем с силой сожмите и разожмите пальцы рук.
Прижмите локти к бокам, направьте ладони вперед, и затем постепенно сжимайте и разжимайте фаланги пальцев.
Теперь переплетите пальцы и сделайте несколько сжимающих движений.
Поочередно разминайте расслабленные пальцы от кончиков до основания: сначала на правой, затем на левой руках и наоборот, заканчивая круговыми вращательными движениями.
Теперь снова прижмите локти к бокам, сожмите пальцы в кулак и делайте вращательные движения кистями рук поочередно в разные стороны.
Расслабьте кисти и потрясите ими в воздухе, поднимая вверх и вниз.
Все упражнения следует повторить несколько раз.
Туннельный сидром может существенно осложнить Вам жизнь, ухудшить самочувствие, снизить работоспособность, вынудит затрачивать время и немалые финансовые средства на лечение. Его легче предупредить, чем лечить. Выполняйте предложенные рекомендации и будьте здоровы!
Что может обозначать боль в пальцах? Причины и лечение боли в суставах пальцев рук и ног.
Строение рук человека отличает его от представителей других биологических видов. Благодаря им мы можем не только сами себя обслуживать, но и выполнять разнообразнейшую работу. Пальцы руки человека — это части верхних конечностей, которые в процессе развития получили весьма важную функциональную нагрузку. Вот почему, когда болят пальцы рук, становится затруднительно держать вилку или ложку, набирать тексты на ПК, приготовить еду и даже просто зашнуровать обувь.
Причины, по которым болят пальцы рук, могут быть разными. Помимо того, что они подвержены травмам, существует целый ряд заболеваний, от которых может пострадать их подвижность. Помимо этого, причиной боли в суставах пальцев рук могут быть воспалительные процессы (артриты).
Причины боли в пальцах рук
Если вы хотите узнать, почему болят пальцы на руках, обращайтесь в Клинику боли ЦЭЛТ. У нас работают опытные специалисты разных профилей, которые проведут диагностическое исследование и назначат оптимальный курс лечения, благодаря которому вы снова сможете жить полноценной жизнью.
Травмы пальцев рук
Такая травма, как ушиб пальца руки, возможна при падении с небольшой высоты или ударе рукой о тупой предмет. В зависимости от силы удара могут быть повреждены кожный покров и кровеносные сосуды, что приведёт к образованию гематомы; возможен также перелом кости.
Синдром запястного канала
Развитие синдрома запястного канала провоцирует компрессия срединного нерва, в нём расположенного. Клинические проявления этого заболевания включают в себя:
боль, которая локализуется на внутренней поверхности большого пальца;
боль в указательном пальце;
ощущение онемения кожи ладони;
уменьшение объёма мышц в районе возвышения первого пальца;
уменьшение точности мелкой моторики кисти.
При отсутствии своевременного лечения нерв больше не сможет выполнять свои функции, что приведёт к невозможности выполнения мелких движений пальцами и даже инвалидности.
Синдром Рейно
Синдром Рейно — частый спутник таких патологий, как ревматоидный артрит, склеродермия, и других болезней соединительной ткани. Он возникает из-за нарушения тонуса капилляров и мелких артерий пальцев и характеризуется следующей симптоматикой:
резкое сужение сосудов, приводящее к бледности кожного покрова пальцев и онемению, которое нередко ощущается как боль;
резкое расширение сосудов, приводящее к покраснению кожного покрова пальцев (вплоть до синюшности) и ощущение жгучей боли, отёк.
Полиостеоартроз
Суставы пальцев болят при такой патологии, как полиостеоартроз. Чаще всего она возникает у женщин в возрасте после 45-ти лет. Помимо болевых ощущений в мелких суставах, она характеризуется следующим:
наличие узелковых образований, которые появляются симметрично на обеих кистях;
деформация кистей рук;
периодическое воспаление, покраснение и отекание поражённых суставов, которое начинается после перенапряжения.
Ризартроз
Ещё одно заболевание, при котором болят суставы больших пальцев рук, — ризартроз. Оно поражает сустав большого пальца и сопровождается болью, которая становится интенсивнее во время совершения движений, хрустом сустава, деформацией косточки большого пальца, ограниченностью движений в поражённом суставе.
Ревматоидный артрит
Такая патология, как ревматоидный артрит, выражается в воспалительных процессах пястно-фаланговых суставов указательного и среднего пальцев. Она может возникать вследствие стресса, переохлаждения или острого респираторного заболевания и характеризуется следующими клиническими проявлениями:
интенсивные болезненные ощущения, нередко симметричные на обеих руках и которые особенно проявляются в утреннее время и во второй половине ночи;
отёк и покраснение суставов и локальное повышение температуры кожи над ними;
невозможность сжать руку в кулак;
ограниченность движений в кистях.
Подробнее о ревматоидном артрите
В случае, если больной не прошёл курс лечения, кисть может деформироваться, а её функциональность полностью утратится.
Подагрический артрит
Одним из ответов на вопрос «Почему болят пальцы на ногах?» может быть ответ: «Из-за подагрического артрита». В большинстве случаев из отложения солей страдает сустав 1-го пальца стопы, но нередко это заболевание поражает и суставы рук. Симптоматика включает в себя:
острую боль в пальцах ног и рук;
воспаления, возникающие приступообразно, длящиеся от 3-х до 10-ти дней;
покраснение и отёк сустава;
синюшный оттенок кожи над поражённым суставом.
Если пустить болезнь на самотёк, она может стать причиной разрушения суставов и деформирования кисти.
Подробнее о подагрическом артрите
Наши врачи
Специалист по лечению боли, анестезиолог-реаниматолог, заведующий Клиникой Боли, кандидат медицинских наук
Стаж 18 лет
Записаться на прием
Диагностика боли в пальцах
Специалисты ЦЭЛТ рекомендуют обращаться за врачебной помощью при появлении даже несильного ощущения онемения пальцев рук. Наряду с болью, это повод для визита к ревматологу или невропатологу нашей Клиники боли, проведения диагностических исследований и лечения.
Для того чтобы правильно поставить диагноз, помимо клинического осмотра и сбора анамнеза, проводятся и другие диагностические исследования:
Лечение боли в пальцах
Лечение боли в пальцах напрямую зависит от причины, которая их вызвала. Все свои усилия наши специалисты направляют на её устранение, поскольку только так можно достичь длительного положительного результата и избавить пациента от страданий навсегда.
Системная терапия с применение нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков позволяет снять воспаление и болезненную симптоматику. Помимо этого, при таких заболеваниях, как остеоартроз, применяются препараты, улучшающие защитные характеристики хряща. Хороший эффект дают массаж, физиотерапевтия и мануальная терапия.
Лечение в Клинике боли ЦЭЛТ позволяет не только устранить болевые ощущения, отёк и остановить воспалительные процессы, но и укрепить суставы пальцев, нормализовать обмен веществ и кровообращение!
Мы вернём вам возможность жить нормальной жизнью!
Сухая кожа рук и трещины на пальцах: причины и лечение
Проблема, с которой знакомы тысячи людей (не только диабетиков!) по всему миру. Она актуальная и зимой, и летом. От нее мучаются и дети, и взрослые.
Сухая, как пергамент, кожа рук и грубые подушечки пальцев, которые со временем трескаются, болят и кровоточат. Настоящая напасть, которая причиняет невероятный дискомфорт. В чем причина и что делать?
Почему кожа рук сохнет, а пальцы трескаются
Декомпенсация
Естественно, эту причину мы ставим на первое место! При плохом контроле диабета обмен веществ нарушается, организм обезвоживается, кожа сохнет, становится чувствительной и хрупкой.
Недостаток полезных веществ в рационе
Любые неполадки в работе организма первым делом отображаются на внешности. Если кожа сухая, в уголках рта появились “заеды”, есть существенное выпадение волос, а ногти слоятся и ломаются, возможно, в вашем рационе не хватает полезных жиров, витаминов А, Е, С. Добавьте в меню нерафинированные масла, орехи, жирную рыбу, субпродукты, цитрусовые. Если восполнить дефицит с помощью пищи не удается, тогда стоит обратить внимание на витаминные комплексы.
Использование бытовой химии
Давайте начистоту: немногие надевают перчатки во время мытья посуды и генеральной уборки. А ведь бытовая химия порой настолько агрессивна, что способна разъедать кожу и вызывать ожоги. В любом случае, от ежедневной возни в мыльном растворе коже рук не очень комфортно.
Обветривание
Ветер и холод также приводят к сухости кожи и обезвоживанию ее верхних слоев. Помните, как в детстве родители пугали нас “цыпками” на руках и заставляли носить перчатки?
Кремы с глицерином
Вы наверняка слышали, как хорошо глицерин увлажняет кожу. Только его оптимальная доля в составе крема – не более 5%, иначе будет обратный эффект. Роль глицерина в креме: притягивать к поверхности кожи влагу из воздуха и сохранять ее там. Когда этого компонента слишком много, то он вытягивает молекулы воды не только из воздуха, но из эпидермиса, тем самым обезвоживая его.
“Любимый” палец
100% у вас есть любимый палец, который вы чаще всего используете для прокола при проверке сахара крови? И достается этому бедняге день изо дня… А еще больше ваш любимы палец расстраивается, когда вы неделю за неделей используете один и тот же ланцет. Десятки проколов, черные точки на подушечке, незаживаемые микроповреждения, сухость…
Санитайзеры со спиртом
Сегодня даже те, кто еще 3 месяца назад не знал, что такое санитайзер, носят его в сумке. Спиртовые санитайзеры, которые рекомендованы как средство борьбы с коронавирусной инфекцией, очень сушат кожу.
Как восстановить сухую кожу рук. 7 действенных советов
Все домашние дела и контакт с бытовой химией только в перчатках!
Следите за сахарами, питьевым режимом и рационом.
В холодное время года носите перчатки.
Используйте регенерирующие и восстанавливающие кремы каждый раз после мытья рук. Удобно и экономично в этом случае использовать большую упаковку с дозатором, например крем для рук и локтей Диаультрадерм (700 мл)
Перед сном и утром эффективным будет использование кремов с мочевиной. На рынке их представлено множество, но лучше отдать предпочтение профессиональной продукции для диабетиков, так как давно известно, что она она обладает самым насыщенным составом среди прочих. И да, кремы для ног можно применять и для рук. Обращайте внимание на кремы с 10% и 15% мочевины в составе. Это такие продукты как крем для кожи стоп Диаультрадерм® АКВА 15 в маленькой тубе и он же в профессиональной упаковке 700 мл.
При проколах чередуйте пальчики и вовремя меняйте ланцеты, т.е. каждый прокол. Всегда обращайте внимание на обозначение толщины ланцета при покупке ручки-прокалывателя. Устройствами для прокалывания с самыми тонкими ланцетами на рынке РФ сейчас являются ручка-прокалыватель OneTouch Delica Plus и ручка-прокалыватель с ланцетами в барабане Accu-Chek FastClix.
Применяйте спиртовой санитайзер на кожу при крайней необходимости. Если обрабатываете спиртовым антисептиком предметы или поверхности, надевайте перчатки.
Ниже Вы увидите подборку самых эффективных кремов для борьбы с сухостью рук. Их всегда можно приобрести в нашем интернет-магазине.
Боль в кончиках пальцев
Временами, занимаясь рутинными делами, заботами либо отдыхая, вы испытываете боль в кончиках пальцев? Как реагировать, если эта боль периодически повторяется? О чем свидетельствуют такие болевые моменты? Что делать и как с этим бороться?
Кисть человека насчитывает 14 суставов, соединяющих фаланги пальцев. Каждый сустав – подобие маленького шарнира, который приводится в действие с помощью системы мышц предплечья и сложнейшей системы сухожилий, которые располагаются по ладони до лучезапястного сустава. Потому, с руками нужно обращаться бережно, не допускать воспалений или повреждений суставов, поскольку подобные травмы могут привести к утрате возможности шевелить ими.
Болезни, развивающиеся в суставах пальцев, бывает крайне трудно вылечить. Да и после успешных курсов лечения может проявляться остаточное явление – некая тугоподвижность, дискомфорт или боль в кончиках пальцев. В некоторых случаях после перенесенные травмы могут отобразиться на внешнем виде пальцев – они могут остаться искривленными или неправильно двигающимися.
Так, если кончики пальцев или средние фаланги опухают, то это говорит о появлении в вашей жизни заболевания, именуемого деформирующим остеоартритом. Подобное заболевание проявляется в основном у пожилых людей и проявляется как «узлы» на пальцах. Обычно эта болезнь не вызывает особого дискомфорта и лечится с помощью курса обычных упражнений на подвижность и мелкую моторику рук.
Причины боли в кончиках пальцев
Боль в кончиках пальцев нужно локально разделить на два лагеря – руки и ноги, – поскольку причины боли в кончиках пальцев ног и рук отличаются и свидетельствуют о разных заболеваниях.
Однако смело можно утверждать, что причины боли в кончиках пальцев – это проблема не только механического характера в виде ушиба или другой травмы, но чаще это проявление какой-то внутренней болезни, которая умело маскируется.
Симптомы боли в кончиках пальцев
Симптомы боли в кончиках пальцев могут быть достаточно разнообразными. Временное онемение фаланг пальцев, жжение либо покалывание могут предвещать надвигающуюся болевую волну. Также при возможном скором наступлении боли в кончиках пальцев может нарушаться привычный цвет кожи фаланг пальцев. Ломота в суставах или в местах перенесенных ранее переломов также может предвещать скорую боль в кончиках пальцев.
В зависимости от заболевания пальцы и вся ладонь могут отекать. Также о запущенной болезни может свидетельствовать изменение формы суставов, их выпирание. В таком случае боль в кончиках пальцев, а также и в других фалангах неизбежна.
Боли в кончиках пальцев рук
Причины боли в кончиках пальцев рук крайне разнообразны и характеризуют более десятка разнообразных общих заболеваний организма, болезней суставов и сосудов.
Синдром карпального канала, он же синдром запястного канала или стенозирующий лигаментит поперечной связки запястья, которому подвержены преимущественно женщины после 40 лет, проявляется онемением и жжением во всех пальцах кисти, кроме мизинца. Начинается боль и онемение в пучках пальцев, тянется до основания ладони, но не концентрируется в районе суставов. Боль в кончиках пальцев и по поверхности ладони может усиливаться в ночное время или под утро. В дневное время подобные болевые ощущения наблюдаются редко. Визуально форма суставов и самих пальцев не меняется, однако может возникать некоторая синюшность либо наоборот бледность всей кисти, легкий отек тканей.
Воспаления в суставах пальцев, которые сопровождаются болью, отеками, покраснением и нарушением двигательной способности, могут сигнализировать об артрите. Чаще других встречается ревматоидный артрит, который проявляется в трех и более мелких суставах кисти и протекает дольше трех месяцев. В процесс протекания этой болезни могут быть вовлечены симметричные суставы рук, то есть, например, средние суставы средних пальцев обеих рук. Об этой болезни может сказать некая скованность движений в затронутых суставах, которая становится менее заметной в течении дня. Подобное заболевание при отсутствии нужного и своевременного лечения поражает со временем все больше суставов рук, что затрудняет выполнение обычных рутинных дел.
Ревматоидный артрит может наблюдаться не только на суставах рук, но и на голеностопных суставах либо на суставах пальцев ног. Однако этот вид артрита не наблюдается в больших суставах, таких как коленный, тазобедренный либо плечевой. Помимо суставов артрит может поражать и внутренние органы – почки, легкие, сосудистую систему и прочие. Потому лечение этого заболевание крайне важно.
Синдром Рейно, или же ангиоспастические периферические кризы, можно определить по синюшности либо побледнению, а также похолоданию пальцев рук, ощущению мурашек под кожей, покалываниям либо онемению фаланг. Подобное расстройство может происходить несколько раз в день и длиться несколько минут. К нему могут привести переохлаждение либо психическая травма.
При заболеваниях сосудов рук также могут наблюдаться боль в кончиках пальцев и по их всей длине, судороги, периодическое онемение, утомляемость в пальцах. При этом наблюдается побледнение и охлаждение конечностей, редеет волосяной покров, происходит утолщение ногтевых пластин. С течением болезни уменьшается просвет в артериях верхних конечностей, что приводит к нарушениям кровотока. Боли в пальцах и кистях становятся хроническими, руки быстрее утомляются, пульс прощупывается слабо.
Боли в кончиках пальцев рук могут возникать также при вибрационной болезни, которая появляется у лиц, работающих с ручными механизированными инструментами. Дискомфорт начинается тогда, когда появляются периодические несильные боли, онемения, покалывания в пальцах рук. В дальнейшем эти симптомы усиливаются, приобретают постоянный характер и влияют на тонус сосудов. Вибрационная болезнь может повлечь за собой развитие вегетативно-сосудистой дистонии и астении.
Боли и парестезии в безымянном пальце и мизинце, при их сдавливании, могут свидетельствовать о проявлении невропатии локтевого нерва. Эта болезнь возникает при механическом повреждении локтевого или лучезапястного сустава. С течением болезни могут возникать затруднения с двигательной способностью, атрофией мышц и формированием «когтистой кисти».
Если вы повредили шейный отдел позвоночника, то в одной из рук может появиться дискомфорт, онемение, снизиться болевой порог. Обычно боль и онемение в таком случае наблюдается либо во всех пальцах, либо концентрируется на безымянном и мизинце.
Если вы вывихнули палец, то в нем появится резкая боль, положение его будет слегка неправильным, палец может выглядеть искривленным, выпирать из сустава. Чаще всего при вывихе палец обездвижен. Обычно вывихи случаются на больших (первых) пальцах рук.
Воспаление тканей кончика пальца, или панариций, возникает в организме вследствие развития инфекции, занесенной при проведении маникюра либо при возникновении ссадин в околоногтевом пространстве. Боль дергающая, усиливается постепенно. Поврежденная конечность покрасневшая, часто опухшая и болит. Иногда повышается температура тела. В таких случаях обратитесь к хирургу, дабы не довести себя до заражения крови.
При полицитемии – количественном увеличении красных кровяных телец – также может наблюдаться онемение и периодическая боль в кончиках пальцев в соединении с головной болью, зудом, бессонницей. В организме нарушается микроциркуляция.
Также неприятные онемение, зябкость, «ползающие мурашки» и прочие симптомы могут указывать на развитие шейного остеохондроза. Ночью подобные боли усиливаются, снижается подвижность поврежденного места позвоночника.
Нередко боли в кончиках пальцев наблюдаются при подагре, ревматизме, лопаточно-плечевом периартрите и других болезнях.
Боль в кончиках пальцев ног
Боль в кончиках пальцев ног может проявляться в меньшем количестве случаев. Большинство болевых моментов – признаки физиолого-механических повреждений.
Артрит характерен особым воспалительным ритмом болей, который припадает на 3-4 часа ночи. Стоит отметить, что различные формы артритов воздействуют на разные пальцы ног. Так, боли в большом пальце ноги свидетельствует о подагре, реактивном или псориатическом артрите. Остальные пальцы ног расскажут о ревматоидном артрите, реже о псориатическом.
Артроз, именуемый в народе подагрой, хотя ничего общего с ней не имеет, поражает, как писалось ранее именно большой палец ноги у женщин. При артрозе большой палец сильно прислоняется ко второму пальцу, сустав начинает сильно выпирать в сторону и получившийся бугор часто натирается обувью. Сустав деформируется, становится практически неподвижным. К такому заболеванию приводит долгое ношение обуви с узким мыском. При дальнейшей деформации сустава могут выталкиваться в сторону и остальные пальцы ступни. Лечится терапевтическими методами.
Также у женщин встречается заболевание неврома Мортона. При этом боль начинается у основания пальцев стопы, защемляется нерв. Чаще всего перерастает в хроническую форму, нерв утолщается и обретает большую чувствительность и болезненность. Болит у основания второго, третьего и четвертого пальцев.
Онемение ступней и пальцев в частности может говорить о диабете. В таком случает особенно по ночам появляется жжение, что объясняется повышенной активностью нервных окончаний.
Побледнение кожи пальцев ног, а также боли при физической нагрузке могут сказать о проблемах, связанных с кровеносными сосудами, а в особенности – артериями ног. В ткани ног поступает недостаточное количество кислорода и питательных веществ, потому ноги начинают болеть, волосы на них редеют, кожа и ногти портятся и возникает повышенная чувствительность к холоду.
Если палец сильно болит, покраснел или отек, скорее всего, у вас врос ноготь. Подобные случаи встречаются при некачественном педикюре или при хождении в неудобной обуви.
Когда кожа на ступнях грубеет, уплотняется, это тоже может вызвать боль в пальцах ног. Затвердевшие и омертвевшие клетки обычно располагаются на пятках и на подушечках ног, вызывают боль при давлении на них.
Диагностика боли в кончиках пальцев
Для установления необходимого лечения нужно провести диагностику боли в кончиках пальцев.
Так, при травматических болях в кончиках пальцев обычно видны гематомы или ссадины, которые видны при осмотре.
При появлении инфекционных болезней с воспалительными реакциями может наблюдаться несколько признаков. Кожа может становиться отечной, периодически может выделяться гной. При запущенном гноении может начаться некроз тканей, воспалению сухожильного влагалища или остеомиелиту кончика пальца. При воспалении сухожильного влагалища наблюдаются та же отечность, гиперемия и резкая боль при пальпации.
Неопластические боли могут быть определены методом прощупывания или осмотром, при котором видны пурпурно-красные пятна. Они свидетельствуют о появлении гломусных опухолей.
Дегенеративными болями называют боли при ревматоидном артрите, которые характеризуются изменением формы кончиков пальцев, суставы деформируются, наблюдаются аномальные межфланговых суставов, атрофируются мышцы кисти.
Если боли в пальцах характеризуются как сосудистые, то они могут проявляться в двух случаях. Если произошло отморожение дорсальных или боковых поверхностей пальцев, то будет наблюдаться характерная иссиня-красная кожа, отеки. Могут появляться волдыри или язвочки з коркой.
При диагностике заболеваний мелких сосудов наблюдается бледность конечностей, цианотичность либо гангрена, могут появляться язвы, атрофироваться подушечки. Для проверки проверьте ритм сердца.
Метаболические боли в пальце, вызываемые подагрой, можно определить по состоянию кожу вокруг сустава – она становится натянутой, покрасневшей, блестящей. Диагноз возможно подтвердить, если нащупать подагрические узлы возле сустава.
При склеродермии, которая говорит о аутоиммунном характере болей, кожа рук становится восковой, изрядно побледневшей, утолщенной. Пальцы кажутся отекшими, подушечки могут утратить чувствительность. При диагностике склеродермии обратите внимание и на лицо больного – кожа лица также похожа на восковую, возле рта скапливается множество морщин. Больной может выглядеть изрядно исхудавшим.
Если вы подозреваете, что боли в кончиках пальцев иррадирующие – проверьте чувствительность пальцев, рефлексы на верхних конечностях, объем и характер движений в шейных позвонках.
Лечение боли в кончиках пальцев
Для того, чтобы боли в кончиках пальцев не повторялись, избегайте движений, которые могут спровоцировать или обострить их. Для улучшения состояния сосудов и суставов растягивайте, гните руки и пальцы, делайте несложные упражнения на сжатие/разжатие рук, придумайте себе комплекс упражнений.
При определении типа боли могут назначаться ибупрофен, как противовоспалительный препарат, при дистрофическом поражении лечение изначально направляется на восстановление хрящей в суставе, для чего назначаются хондропротекторы, а также рекомендуется массаж. Если боль в суставе невыносимая, назначаются уколы, мази или таблетки.
Хондропротекторы (к ним относятся глюкозамин и хондроитинсульфат) – это наиболее действенная группа препаратов, которые назначаются при лечении артроза. Они не только устраняют симптомы боли, но и непосредственно влияют на восстановление хрящевой ткани пораженного сустава, способствуют выделению жидкости, смазывающей сустав.
Хонропротекторы, с их комплексным воздействием на суставы, незаменимы при борьбе с артрозом, однако их эффективность значительно снижается при переходе болезни в последнюю стадию, когда сустав разрушается. Все дело в том, что вылечить боль в кончиках пальцев или восстановить свойства смазывающей сустав жидкости они могут, а вот нарастить новый сустав или вернуть правильную форму деформированным костям с помощью препарата невозможно.
Хондропотекторы действенные в борьбе с болью в кончиках пальцев и нарушениями в суставах, однако, для достижения эффекта нужно пройти 2-3 полных курса лечения. Эти курсы могут растянуться на полтора года.
На данный момент хондропротекторе на рынке медикаментов представлены следующими лекарственными препаратами:
Артра – страна производитель США, таблетированная форма, принимается по 2 таблетки в день;
Дона – страна производитель Италия, формы: инъекционная, порошковая или капсульная; курс лечения – 3 укола в неделю, либо 1 пакетик порошка в день, либо 4-6 капсул в день;
Структум – страна производитель Франция, капсульная форма, принимается 4 таблетки по 250 мг либо 2 таблетки по 500 мг в день;
Терафлекс – страна производитель Великобритания, форма капсульная, принимается по 2 таблетки в день;
Хондроитин АКОС – страна производитель Россия, капсульная форма, принимается не менее 4 таблеток в день;
Хондролон – страна производитель Россия, форма инъекционная, курс из 20-25 инъекций;
Эльбона – страна производитель Россия, форма инъекционная, курс предполагает 3 внутримышечных инъекции в неделю.
В медицинской практике чаще всего назначается Дона в инъекционной форме.
Хондропротекторы практически не имеют противопоказаний в лечении боли в кончиках пальцев и проблем с суставами. Из побочных эффектов в крайне редких случаях наблюдаются аллергические реакции, боли в животе, вздутие, запор или диарея, и в единичных случаях – головные боли, боли или отеки ног, сонливость, бессонница либо тахикардия.
Наиболее приемлемый курс лечения хондропротекторами – 3-5 месяцев при ежедневном приеме. Курс необходимо повторять через полгода.
В качестве анестетиков и противовоспалительных, дополняющих лечение боли в кончиках пальцев и в суставах, назначаются салицилаты (походные от диклофенака), парацетамол или индометацин. Неплохим обезболивающим эффектом обладают местные средства – мази, в состав которых входит новокаин, анестезин либо мази на основе ментола.
Диклофенак – форма таблетированная, принимается на начальном этапе – 100-150 мг/сутки, разделенные на несколько приемов.
Индометацин – форма таблетированная, капсульная, инъекционная, суппозиторная. Суточная доза – до 100-150 мг, разделенная на 3-4 приема. Курс лечения боли в кончиках пальцев и в суставах нужно проходить полностью, иначе существует возможность обновления болезни.
Для снятия острых приступов подагры назначается по 0,05 г трижды в день. Для лечения острых состояний или обострения хронического процесса 1-2 раза в день вводится по 60 мг внутримышечно на протяжении 7-14 дней либо по 1 свече дважды в день.
Что же касается кортикостероидов, то они назначаются для лечения синдрома карпального канала – сдавливании срединного нерва внутри запястного канала.
Симптомы карпального синдрома убираются с помощью 1-2 инъекций кортизона с низкой дозировкой, проводимых в области запястья. Подобное лечение не обладает побочными эффектами.
Если стадия заболевания запущенная, тогда для лечения синдрома запястного канала и боли в кончиках пальцев необходимо хирургическое вмешательство. При проведении операции, как в виде открытого доступа с использованием местной анестезии, так и в случае микроинвазивного доступа, задача медиков – снизить сдавливание срединного нерва. Проводится пересечение поперечной связки запястья, что помогает открыть запястный канал.
Для лечения боли в кончиках пальцев при подагрическом артрите наиболее часто назначаются описанный выше индометацин, напроксен, фенилбутазон и фенипрофен.
Дозы приема индометацина уменьшаются с каждым приемом: первый прием – 75 мг, последующие сутки – по 50 мг каждые 6 часов, далее сутки – по 50 мг каждые 8 часов, последующее лечение – по 25 мг каждые 8 часов.
К побочным эффектам этого лекарства относят расстройства работы желудочно-кишечного тракта, симптомы нарушений работы центральной нервной системы, задержка натрия в организме. Не смотря на всевозможные побочные эффекты препарата, наблюдающиеся в 60% случаев, индометацин предпочтительней колхицина. Также при острых приступах подагры эффективным лекарственным средством является системное или местное инъекционное введение глюкокортикоидов в сустав. Обычно для лечения боли в кончиках пальцев и суставных болях назначаются умеренные дозы глюкокортикоидов на протяжении нескольких дней, поскольку концентрация лекарства в организме резко сокращается и эффект ослабевает. Внутрисуставные инъекции препарата помогают прекратить приступы бурсита или моноартрита на сутки-полтора. Такое лечение преимущественно назначается при невозможности прохождения полного курса лечения.
Для лечения болей в кончиках пальцев и суставах можно также использовать и народные средства:
морозник кавказский в составе мази. Для приготовления мази необходимо смешать 20 г сухого морозника, 20 г меда, 10 г растительного масла и 5 г сухой горчицы. Растопить все компоненты на водяной бане и перемешать до однородной массы. Переложите в темный сосуд и остудите. Для снятия болей смазывайте суставы на ночь;
используя фруктовый уксус, делайте компрессы на болезненные суставы;
небольшое количество прополиса смешать с подсолнечным или кукурузным маслом. Наносить как мазь;
нарежьте листья лопуха и плотно утрамбуйте в банку, оставьте на окно, в которое постоянно светит солнце. Когда листья превратятся в дурно пахнущую кашицу и покроются плесенью накладывайте их в качестве компресса на суставы. Листьями лопуха можно также можно обворачивать суставы на ночь;
100 г камфорного масла, 100 г сухой горчицы, 2 белка от свежих куриных яиц взбить до однородной пенной массы, перелить в банку, закройте плотно крышкой и поставьте в темное место. Натирайте этой смесью суставы и делайте компрессы, накрывая целлофаном и чем-то теплым сверху для согревающего эффекта;
губку с веток бодяги срезать, промыть и просушить, прогреть в духовке и истереть в порошок. Натирайте порошком с каплей растительного масла болезненное место. Можете испытывать легкое жжение в намазанном месте;
цветок каланхоэ перемолоть через мясорубку, добавить на 0,5 литра кашицы 1 л водки. Настоять от 3 до 5 дней, втирать в места суставов. Также эффективное средство измельченный через мясорубку каланхоэ смешать с натертым мелом до густой смеси и наносить ее как компресс, укутывая целлофаном и чем-то теплым;
нужно натирать больные суставы природным жиром – после бани втирайте натуральный свиной жир в сустав, который болит. Повторять процедуру следует несколько месяцев;
1 стакан клейких березовых почек настаивайте на 0,5 л спирта или самогона 2 недели в темном месте, периодически встряхивая. Затем втирайте настой в суставы, которые болят.
Как предотвратить боль в кончиках пальцев
Помните, что лучше не запускать собственное здоровье, чем потом усердно лечить его.
Первое правило профилактики боли в кончиках пальцем – отказ от алкоголя, никотина, большого количества пряной еды, острой и соленой.
Употребляйте больше свежих фруктов, овощей, откажитесь от жареного, отдавайте предпочтение приготовленного на пару или отваренным продуктам.
Не замерзайте. Делайте разминку во время работы, не давайте крови застаиваться.
Носите удобную обувь, которая подходит вам по размеру и колодке.
Делайте медицинский маникюр или обработку ран только стерильными приборами.
Профилактика боли в кончиках пальцев крайне важна, поскольку она предотвращает появление опасных болезней и закаляет ваши органы и конечности.
Все новости Предыдущая Следующая
Если болят суставы идите к ревматологу. Все остальное — это попытка стать инвалидом
В Интернете очень много статей и материалов на тему что делать, когда болят суставы, с описание симптомов. На самом деле причин этих проблем десятки, если не сотни. Пытаться в них разобраться неспециалисты — это, во-первых, непродуктивно, а во-вторых опасно. Проблемы с суставами часто становятся причиной инвалидизации.
Почти 20 % населения Земли страдает от заболеваний суставов. Такова статистика Всемирной Организации Здравоохранения. В России различные поражения суставов встречаются у каждого четвертого жителя страны. Еще драматичнее ситуация среди старшей возрастной группы. Распространенность суставных заболеваний у лиц старше 60 лет достигает 97 %. Можно говорить о том, что распространенность болезней суставов приобретает характер эпидемии. Вполне возможно, что одной из причины является неполучение страдающими от недуга своевременной медицинской помощи. Происходит это по ряду причин. В том числе и потому, что пациенты… не доходит до нужного врача. Как правило, при этом пропускается период так называемого «терапевтического окна», когда лечение бывает наиболее эффективным. А иногда адекватная медицинская помощь вообще не бывает оказана.
Кто такой ревматолог
Диагностированием, лечением, а также разработкой индивидуальных мер профилактики, направленных на устранение заболеваний суставов и соединительной ткани занимается ревматолог. То есть ни хирург, ни терапевта и ни травматолог, к которым чаще всего и обращаются с жалобами на проблемы с суставами. К сожалению, ревматолог присутствует далеко не во всех поликлиниках.
По вполне объективным соображениям хирурги и травматологи направляют пациентов к терапевтам, а при наличии жалоб на боли в спине или шейном отделе — к неврологам. К сожалению, терапевту, даже при серьезном опыте и и высоком уровне профессиональной подготовке, очень сложно диагностировать заболевания ревматологического характера. Боль в суставах может быть проявлением комплекса системных заболеваний и патологий. Пациент может предъявить в качестве жалоб высокую температуру, кожные высыпания, проблемы с внутренними органами, снижение веса и так далее. Все эти факторы в комплексе может только высококвалифицированный узкий специалист.
Артроз это не диагноз
Поэтому чаще всего, при жалобах на суставные боли, пациенту ставится «универсальный» диагноз — артроз или износ хрящей. На самом деле, далеко не всегда клинические проявления, на которые жалуется пациент связаны с артрозом. Они могут быть проявлением патологий связок, сухожилий, периартикулярных тканей, травм или, например, разрыва мениска, если речь идет о коленных суставах. Более того, практически у всех лиц старше 35-36 лет наблюдаются дегенеративные изменения в суставах, связанные с износом и повреждениями хрящей. Артроз — это не диагноз. Он может сопутствовать артриту, может быть проявлением системных заболеваний. И самое главное далеко не всегда клинические проявления, на которые жалуется пациент, связаны с артрозом.
«Старость» лечится
Тем не менее, человек может еще очень долго подвергаться неэффективной терапии. У него же «артроз», это есть у всех и к ревматологу идти «рано». Возможно, это объясняется тем, что, как правило в районных поликлиниках нет своих специалистов ревматологов, а в региональных их прием ограничено наличием соответствующих квот или занятостью соответствующих враче. Пациент элементарно не направляется к ревматологу. Самому же определить необходимость обращения к ревматологу достаточно сложно. Хотя и такие случаи встречаются на практике, когда пациенты сами «находят» дорогу к ревматологу.
Процесс затягивается, «терапевтическое окно» закрывается. И в какой-то момент человеку, особенно в преклонном возрасте, сообщают, что теперь обращаться к ревматологу якобы уже «поздно» и вообще «старость не лечится». Это неправда. Даже если пропущен срок терапевтического окна, независимо от возраста, у современной медицины есть ответы на очень многие вызовы. Современный уровень медицины позволяет повысить качество жизни в любом возрасте.
Привыкание к блокадам — это миф
Отметим, что «терапевтическое окно», например, при артритах длится около трех месяцев. В это время воспалительный процесс находится в экссудативной, первичной, фазе и обратимость заболевания при базисной терапии очень высока. В некоторых случая уже после первой блокады снимается болевой синдром и боль в данный сустав уже никогда не возвращается.
Кроме отсутствия ревматолога в большинстве районных поликлиник есть еще одна причина по которой пациент не направляется к ревматологу. Это недоверие к медикаментозным блокадам, которые широко применяются в ревматологии. К сожалению даже у многих врачей очень предвзятое отношение к этому методу. Многие убеждены в том, что после применения блокады у пациента якобы возникает привыкание к препаратам и после их применения ничего уже больше помогать не будет. Это миф.
Более того блокады, как инвазивный метод входят в российские стандарты оказания медицинской помощи, которые в свою очередь основаны на международных и европейских стандартах. Они успешно применяются в Европе, Израиле. По нашему опыту и опыту наших коллег, непосредственного введения медикаментозных средств в суставную полость или близлежащие к суставу ткани при артрозе, позволяет остановить патологический процесс и восстановить трудоспособность больного. Метод считается одним из наиболее эффективных и нередко применяется для оказания быстрой помощи, а пациенты, которым блокада сделана правильно, отзываются о результатах положительно.
Когда нужно идти к ревматологу
В действительности профиль ревматолога очень широк и включает несколько десятков заболевания и патологий. К примеру, предрасположенность к ангинам, вирусным заболеваниям может иметь ревматологическую причину. Конечно, существуют определенные возрастные показатели, но если вы молоды, исключаете возможность травмирования, то поводом для обращения к ревматологу являются боли, дискомфорт, какие-то изменения в структуре, форме суставов. Особенно, если все это сопровождается температурой, необъяснимым снижением веса, изменениями в анализах. В этом случае нельзя затягивать процесс. Обращайтесь непосредственно к ревматологу, чтобы попасть в «терапевтическое окно».
ᐅ опухают и болят суставы пальцев рук лечение
ᐅ опухают и болят суставы пальцев рук лечение
Наш крем не является БАДом. При болях в суставах — более 90% говорят о снятии болевого синдрома уже после 1ого применения. Тем не менее, около 8-10% отозвались негативно о нашем продукте. И нам очень не хочется видеть в этих 10%. Но многим помогает, можете ознакомиться и с другими комментариями. Мы это относим на тот факт, что каждый организм — уникален, кому-то помогает, а кому-то нет. Так и с лекарствами, что продаются в аптеке. Кому-то 1 таблетка, кому-то 3, а у кого-то аллергия и противопоказания на средство и категорически запрещено принимать. Надеемся на понимание.
Почему могут болеть суставы ног – именно этот вопрос приводит множество людей разного пола и возраста в кабинет к врачу. Без проведения обследований установить причину болей невозможно. Почему болят суставы ног и что делать в этом случае? Существует множество патологий, следствием которых становятся суставные боли. Сразу ответить на вопрос, почему болят суставы ног, невозможно. Основная причина – это постоянные перегрузки в суставах стоп, которые могут возникать вследствие лишнего веса, заболеваний позвоночника, плоскостопия, ношения. Почему болят суставы ног и что делать. Болезни суставов ног поражают многих людей. Сближаясь, эти суставные поверхности начинают тереться друг о друга, что приводит к разрушению хряща. При этом состоянии болят суставы стоп. Характер боли. Для назначения рациональной терапии необходимо правильно определить, почему болят суставы стоп, поставить диагноз с помощью дополнительных методов исследования. Возможно, что в некоторых случаях человек сам несет ответственность за их возникновение. Далее разберемся, почему болят суставы ног. Боли в суставах. Почему болят суставы ног — причины и лечение. Подагра поражает мелкие суставы, в особенности сочленения стоп и пальцев. Самая большая нагрузка в организме приходится на ноги. Поэтому если болят суставы ног это непросто серьёзная проблема, это практически катастрофа, ведь от их состояния зависит возможность и. Плоскостопие. Лечение боли в суставах ног. Воспаление сначала захватывает суставы кистей или пальцев стоп, а затем распространяется по конечностям, постепенно поражая все суставы снизу вверх на ногах и руках. Главная Список болезней Болезни суставов Почему болят суставы? Очень часто при развитии ревматоидного артрита происходит поражение суставов на обеих нижних конечностях (в районе стоп и голеностопа). Восстановить сустав без операции и лекарств! Европейский опыт! на . Проникает глубоко в сустав и устраняет хроническую боль на срок до 12 часовЕсть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Разогревающий эффект. Для быстрого снятия боли в спине, мышцах, суставах.Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. ДЛЯСУСТАВОВ Результат гарантирован на долго! Гель ДиклофенакТева против воспаления и боли в суставах, мышцах, связках. Боль в суставах правой и левой руки – причины. Почему болят суставы рук и что делать – какое лечение самое эффективное. Если не начать лечить заболевание при появлении боли в нескольких суставах левой и правой руки, то болезнь будет. Задумайтесь о том, насколько важна для нашего организма подвижность, и какую роль в этом играют суставы рук. Обычно размышления об этом начинаются, когда боль в суставах рук застает нас за. Боль в суставах пальцев рук может иметь различный характер, что необходимо учитывать при детализации симптомов Физические упражнения хорошо помогают лечить болезни суставов. Их можно делать лишь после стихания острого процесса. Причины болей в суставах. Для болевых ощущений в пальцах рук, ног, а также в коленях и тазобедренных суставах есть определенный набор причин Помощь от болей в домашних условиях. Прежде чем лечить заболевание или боли, не. Боль наблюдается в пальцах рук, плечевых и локтевых хрящах. Полиостеоартроз. Если вследствие гимнастических движений суставы опухают, необходимо сообщить об этом лечащему врачу. Симптомы и признаки, диагностика и лечение болезней суставов пальцев рук современными и народными методами. Боль в суставах пальцев рук. Лечение суставов рук. Боль в суставах рук – симптом, сопровождающий многие заболевания, различные и по причине возникновения, и по механизму развития. Что делать при острой боли в шее и как лечить такую боль?Резкая боль в шее может быть признаком. Чем лечить воспаление и боль в суставах, и как разобраться в диагнозе? Даже пожилые люди, которые жалуются на боли в суставах рук, не подозревают, что заболевания могут быть разными, соответственно и лечиться нужно тоже не так. Боль в суставах рук может быть признаком массы различных заболеваний, и лечение в первую очередь направлено на причину развития болей. Уже много столетий назад наши предки знали, как лечить суставы рук. При необходимости для подтверждения диагноза проводятся дополнительные исследования: МРТ, рентген, сдача анализов крови и другие, назначенные лечащим врачом. Боль в суставах правой и левой руки: лечение народными средствами. Легко усваивается. Высокое качество сырья. Научная основа. Центр лечебного голодания доктора Даутова. Восстановить сустав без операции и лекарств! Европейский опыт! на . Некст – быстрое и направленное действие! Новое поколение обезболивающих!Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом..Крем Здоров для суставов способен улучшить качество жизни людей, страдающих от артрита, артроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Средство является отличной альтернативой медикаментозным препаратам, которые оказывают неблагоприятное воздействие на организм. С возрастом процессы восстановления хрящевой ткани замедляются. Поэтому с болезнями суставов сталкиваются многие люди, перешагнувшие сорокалетний рубеж. Суставы спортсменов, танцовщиков и работников, выполняющих тяжелую физическую работу, особенно сильно нуждаются в дополнительной защите.
Отзывы опухают и болят суставы пальцев рук лечение
Заболевания суставов беспокоили человечество еще в древности. От этих неприятных проявлений страдали еще неандертальцы, и в 21-веке не застрахован никто. В наше время для борьбы с заболеванием изобретен эффективный лечебный состав. Крем-воск ЗДОРОВ для суставов действует на различных стадиях заболевания. В его составе натуральные ингредиенты, прошедшие клинические испытания неоднократно. Отзывы опухают и болят суставы пальцев рук лечение
Как бороться с этими и другими проблемами, которые способствуют развитию неприятных ощущений в связочно-суставном аппарате? Для этой цели многие врачи рекомендуют использовать крем-воск для суставов Здоров. Отзывы утверждают, что это средство довольно быстро устраняет возникшую проблему, а также практически никогда не вызывает побочных явлений. Более того, рассматриваемый препарат способен не только лечить первопричину боли, но и предотвратить развитие различных болезней суставов.
Поделюсь своим реальным отзывом об опухают и болят суставы пальцев рук лечение. Вызывает ли негативные реакции крем-воск Здоров для суставов? Отзывы врачей сообщают, что ввиду натуральности этого препарата он практически никогда не способствует развитию побочных эффектов. Однако следует отметить, что при личной непереносимости продуктов пчеловодства у пациентов могут развиться серьезные аллергические реакции. В связи с этим перед использованием крема следует провести тест на аллергию. Для этого небольшое количество воска наносят на тыльную часть руки. Если по прошествии суток на этом месте не возникли зуд или покраснение, то рассматриваемый препарат можно смело использовать по назначению. Крем Здоров для больных суставов применяется наружно. Его наносят на кожу больного сочленения круговыми массирующими движениями. Если сустав воспален, сильно втирать средство не следует. Механическое воздействие может усилить воспалительную реакцию. Подробную информацию о способе применения препарата содержит инструкция, которая прилагается к нему.
Узнать подробнее о опухают и болят суставы пальцев рук лечение
Ещё ссылки где можно узнать о опухают и болят суставы пальцев рук лечение:сильно болят суставы плечопухают и болят суставы пальцев рук лечение герпес боли в суставах, герпес боли в суставах опухают и болят суставы пальцев рук лечение,почему болит сустав большого пальца на ноге, боли при артрозе коленного сустава боль в области локтевого суставаболи в суставах больших пальцев рук лечение.
Купить-опухают и болят суставы пальцев рук лечение
Продолжая производить регулярную нагрузку на суставы, можно столкнуться с активным прогрессированием заболевания, что приведет к ухудшению ситуации и исправить её получиться лишь хирургическим путем, причем исход операции не всегда бывает положительным. Почему могут болеть суставы ног – именно этот вопрос приводит множество людей разного пола и возраста в кабинет к врачу. Без проведения обследований установить причину болей невозможно. Почему болят суставы ног и что делать в этом случае? Существует множество патологий, следствием которых становятся суставные боли. Сразу ответить на вопрос, почему болят суставы ног, невозможно. Основная причина – это постоянные перегрузки в суставах стоп, которые могут возникать вследствие лишнего веса, заболеваний позвоночника, плоскостопия, ношения. Почему болят суставы ног и что делать. Болезни суставов ног поражают многих людей. Сближаясь, эти суставные поверхности начинают тереться друг о друга, что приводит к разрушению хряща. При этом состоянии болят суставы стоп. Характер боли. Для назначения рациональной терапии необходимо правильно определить, почему болят суставы стоп, поставить диагноз с помощью дополнительных методов исследования. Возможно, что в некоторых случаях человек сам несет ответственность за их возникновение. Далее разберемся, почему болят суставы ног. Боли в суставах. Почему болят суставы ног — причины и лечение. Подагра поражает мелкие суставы, в особенности сочленения стоп и пальцев. Самая большая нагрузка в организме приходится на ноги. Поэтому если болят суставы ног это непросто серьёзная проблема, это практически катастрофа, ведь от их состояния зависит возможность и. Плоскостопие. Лечение боли в суставах ног. Воспаление сначала захватывает суставы кистей или пальцев стоп, а затем распространяется по конечностям, постепенно поражая все суставы снизу вверх на ногах и руках. Главная Список болезней Болезни суставов Почему болят суставы? Очень часто при развитии ревматоидного артрита происходит поражение суставов на обеих нижних конечностях (в районе стоп и голеностопа). Восстановить сустав без операции и лекарств! Европейский опыт! на . Проникает глубоко в сустав и устраняет хроническую боль на срок до 12 часовЕсть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Разогревающий эффект. Для быстрого снятия боли в спине, мышцах, суставах.Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. ДЛЯСУСТАВОВ Результат гарантирован на долго!.Я женщина в возрасте и меня недавно начали беспокоить суставы. Воспаленная и отечная кожа на коленях, постоянные щелчки и прострелы при движении, ноющая боль. Ночью не могла спать из-за приступов судорог. Крем-воск Здоров для суставов мне посоветовала моя соседка, а она тоже мучается от больных суставов. Я сделала заказ и почувствовала значительное улучшение через некоторое время пользования кремом. Симптомы крем устраняет сразу: воспаление, боль. Щелчки, прострелы и ночные судороги прошли немного позднее. Я почувствовала себя намного лучше.
Почему болит рука? 5 причин боли в руке и запястье
Боль в руке может возникать по многим причинам, от несчастных случаев до постоянных состояний. Часто его можно вылечить, чтобы облегчить симптомы.
В этой статье рассматриваются некоторые из наиболее частых причин боли в руке.
Тендинит де Кервена
Это также называется тендинозом де Кервена. Это вызывает боль со стороны большого пальца запястья.
Боль может развиваться постепенно или внезапно.Он может перемещаться вдоль большого пальца вверх по предплечью.
Если у вас тендинит де Кервена, вам может быть больно:
Сжать кулак
Схватить или удерживать предметы
Повернуть запястье
Боль возникает в результате раздражения или воспаления сухожилий запястья в основании большой палец. Повторяющиеся действия и чрезмерное использование часто являются причиной де Кервена.
Новорожденные матери могут заразиться этим, если держат ребенка в неудобном положении.Переломы запястья также могут повысить вероятность заболевания де Кервеном.
Обезболивающие включают:
Операция может быть вариантом, если симптомы остаются серьезными после того, как вы попробовали другие методы лечения.
Синдром запястного канала
Это одно из наиболее распространенных нервных расстройств кисти. Вызывает боль в:
ладони и некоторых пальцах кисти
запястье
предплечье
Часто боль сильнее ночью, чем днем.Синдром запястного канала также может вызывать:
Вы можете особенно ощутить его большим, указательным и средним пальцами. Это может затруднить захват предметов.
Дискомфорт возникает, когда отек сдавливает срединный нерв. Срединный нерв контролирует ощущения и мышечные импульсы в большом пальце и большинстве пальцев (за исключением мизинца и половины безымянного пальца, которая находится ближе всего к мизинцу).
Срединный нерв проходит через запястный канал.Запястный канал – это структура, состоящая из костей и соединительных тканей, которая расположена у основания руки. Именно в этом узком пространстве срединный нерв защемляется воспаленными или раздраженными сухожилиями или другим отеком.
Общие методы лечения включают:
Ваш врач может порекомендовать операцию, если ваши симптомы сохраняются в течение 6 месяцев или более.
Переломы
Перелом или перелом кости может вызвать сильную боль в руке. Помимо боли, после перелома у вас могут быть:
Жесткость
Отек
Потеря подвижности
Например, если вы сломали палец, вы не сможете полностью его двигать.Ваш травмированный палец может быть опухшим и в некоторых случаях немного короче обычного.
Есть несколько типов переломов:
Простые (сломанная кость выровнена и устойчива)
Сложные (перелом может вызвать смещение или смещение кости, что затрудняет лечение)
Окрашенные ( кости сломаны более чем в одном месте)
Соединение (сломанная кость прорывает кожу)
Лечение перелома зависит от типа перелома.При простых переломах часто используются гипсовые повязки или шины. Вам могут понадобиться булавки, проволока или пластины для лечения более сложных переломов. Также может потребоваться операция для полного восстановления сломанной кости.
Артрит
Это основной источник боли в руке. Из-за этого суставы теряют хрящ, который позволяет им плавно двигаться друг относительно друга. По мере разрушения хряща начинает возникать болезненный, иногда изнурительный отек.
В руке это наиболее часто встречается в следующих областях:
Основание большого пальца
Средний сустав одного или нескольких пальцев
Концевой сустав, ближайший к кончику пальца
Остеоартрит – это остеоартроз. самая частая форма артрита.Это вызывает прогрессирующую дегенерацию хряща. Это может произойти при старении или после травмы, например перелома или вывиха. Когда он поражает руку, это вызывает:
Костные узелки также могут образовываться в средних или конечных суставах пальцев. Остеоартрит также может вызывать глубокую ноющую боль у основания большого пальца. Рука также может стать слабее, что затрудняет повседневную деятельность.
Лечение зависит от тяжести боли и инвалидности. Лечение включает:
Если эти методы лечения не приносят облегчения, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.
Триггерный палец
Врачи называют это стенозирующим теносиновитом. Это заставляет пальцы или большой палец блокироваться в согнутом положении. Это может быть болезненно, особенно когда вы сгибаете или выпрямляете пораженный палец или большой палец.
Заболевание возникает при раздражении сухожилий сгибателей, контролирующих движения пальцев и большого пальца. Это может сделать их утолщенными в оболочке сухожилия, окружающей сухожилия сгибателей.
Узелки также могут образовываться на пораженных сухожилиях.Сама оболочка тоже может утолщаться.
Все это препятствует плавному движению сухожилий. Со временем сухожилие может застрять, если вы попытаетесь выпрямить согнутый палец или большой палец. Вы также можете почувствовать захватывающее ощущение, когда палец или большой палец встанет на место, а затем щелчок при отпускании сухожилия.
Врачи не знают, что вызывает палец на спусковом крючке. У вас больше шансов заболеть, если у вас есть:
Женщины болеют этим заболеванием чаще, чем мужчины. Триггерный палец чаще встречается у взрослых в возрасте от 40 до 60 лет.
Отдых, иногда с ношением шины, может решить проблему. Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, могут облегчить боль. Инъекции кортикостероидов (уколы стероидов) часто могут помочь облегчить симптомы. Ваш врач может порекомендовать операцию, если другие методы лечения не помогут.
Проблемы с пальцами, кистями и запястьями, без травм
У вас проблемы с пальцами, кистями или запястьями?
Сюда входят такие симптомы, как боль, онемение и затрудненное движение пальцев, рук или запястий.
Да
Проблема с пальцами, кистью или запястьем
Нет
Проблема с пальцами, кистью или запястьем
Сколько вам лет?
Менее 5 лет
Менее 5 лет
5 лет и старше
5 лет и старше
Вы мужчина или женщина?
Почему мы задаем этот вопрос?
Медицинская оценка симптомов основана на имеющихся у вас частях тела.
Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы .
Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй – как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.
Повредили ли вы палец, руку или запястье за последний месяц?
Да
Травма пальца, кисти или запястья за последний месяц
Нет
Травма пальца, кисти или запястья за последний месяц
Были ли у вас операции на пальце, руке или запястье за последний месяц?
Если причиной проблемы являются гипсовая повязка, шина или скоба, следуйте полученным инструкциям о том, как ее ослабить.
Да
Операция на пальцах, руке или запястье за последний месяц
Нет
Операция на пальцах, руке или запястье за последний месяц
Считаете ли вы, что у кого-то из ваших пальцев могло быть обморожение?
Да
Воздействие холода
Нет
Воздействие холода
Повлияла ли внезапная сильная слабость или сильное онемение на всю руку или всю руку?
Слабость – это невозможность нормально пользоваться рукой, как бы вы ни старались.Боль или припухлость могут затруднить движение, но это не то же самое, что слабость.
Да
Сильное или внезапное онемение или слабость во всей руке или кисти
Нет
Сильное или внезапное онемение или слабость во всей руке или кисти
Когда это началось?
Подумайте, когда вы впервые заметили слабость или онемение или когда вы впервые заметили серьезное изменение симптомов.
Менее 4 часов назад
Онемение или слабость началось менее 4 часов назад
От 4 часов до 2 дней (48 часов) назад
Онемение или слабость началось с 4 до менее 48 часов назад
От 2 дней до 2 недель назад
Онемение или слабость началось от 2 дней до 2 недель назад
Более 2 недель назад
Онемение или слабость началось более 2 недель назад
Есть ли у вас все еще слабость или онемение?
Слабость или онемение, которые не проходят, могут быть более серьезными.
Да
Онемение или слабость теперь присутствует
Нет
Онемение или слабость теперь присутствует
Есть слабость или онемение:
Стало хуже?
Онемение или слабость ухудшаются
Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?
Онемение или слабость без изменений
Стало лучше?
Онемение или слабость улучшаются
Ваша рука синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой руки?
Если рука или рука в гипсе, шине или бандаже, следуйте полученным инструкциям по их ослаблению.
Да
Рука синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой руки
Нет
Рука синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой руки
Есть ли боль в пальцах, руке, или запястье?
Да
Боль в пальцах, руке или запястье
Нет
Боль в пальцах, руке или запястье
Боль:
Стало хуже?
Боль усиливается
Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?
Боль не изменилась
Стало лучше?
Боль утихает
Есть ли у вас боль в пальцах, руке или запястье?
Да
Боль в пальце, руке или запястье
Нет
Боль в пальце, руке или запястье
Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 – это отсутствие боли, а 10 – самая сильная боль. может представить?
от 8 до 10: сильная боль
сильная боль
от 5 до 7: умеренная боль
умеренная боль
от 1 до 4: легкая боль
легкая боль
Как долго длилась боль?
Менее 2 полных дней (48 часов)
Боль менее 2 дней
От 2 дней до 2 недель
Боль от 2 дней до 2 недель
Более 2 недель
Боль более 2 недель
Имеет боль:
Стало хуже?
Боль усиливается
Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?
Боль не изменилась
Стало лучше?
Боль утихает
Как вы думаете, причиной лихорадки является проблема?
Некоторые проблемы с костями и суставами могут вызывать жар.
Есть ли красные полосы, отходящие от пораженного участка, или вытекающий из него гной?
У вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или любое хирургическое оборудование в этом районе?
«Оборудование» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.
Да
Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области
Нет
Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области
Были ли у вас проблемы с перемещением пальцев, рука или запястье более 2 дней?
Да
Затруднение при движении руки более 2 дней
Нет
Затруднение при перемещении руки более 2 дней
Отек длился более 2 дней?
Да
Отек более 2 дней
Нет
Отек более 2 дней
Были ли у вас проблемы с пальцами, кистями или запястьями более 2 недель?
Да
Симптомы более 2 недель
Нет
Симптомы более 2 недель
Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода вам может потребоваться.К ним относятся:
Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства и натуральные продукты для здоровья могут вызывать симптомы или усугублять их.
Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма.Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.
Попробуйте домашнее лечение
Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.
Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали).Вам может потребоваться помощь раньше.
Симптомы инфекции могут включать:
Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
Красные полосы, ведущие с территории.
Гной вытекает из области.
Лихорадка.
Боль у взрослых и детей старшего возраста
Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли.
Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
Легкая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.
Когда область становится синей, очень бледной или холодной , это может означать, что произошло внезапное изменение кровоснабжения этой области.Это может быть серьезно.
Есть и другие причины изменения цвета и температуры. Синяки часто выглядят синими. Конечность может посинеть или побледнеть, если вы оставите ее в одном положении слишком долго, но ее нормальный цвет вернется после того, как вы ее переместите. То, что вы ищете, – это изменение внешнего вида области (она становится синей или бледной) и ощущения (она становится холодной на ощупь), и это изменение никуда не денется.
Боль у детей младше 3 лет
Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.
Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать, не может чувствовать себя комфортно и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
Боль у детей от 3 лет
Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может терпеть ее более нескольких часов, не может спать и не может делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли. Никто не может терпеть сильную боль дольше нескольких часов.
Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную активность и сон ребенка, но ребенок может терпеть ее часами или днями.
Слабая боль (от 1 до 4) : ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но ее недостаточно, чтобы нарушить его или ее сон или деятельность.
Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры у взрослых:
Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
Химиотерапия и лучевая терапия рака.
Прочие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
Отсутствие селезенки.
Обратитесь за помощью сегодня
Основываясь на ваших ответах, вам может скоро потребоваться медицинская помощь . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.
Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.
Обратитесь за помощью сейчас
На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.
Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
Вы находитесь в зоне с интенсивным движением транспорта или другими проблемами, которые могут замедлить работу.
Назначить встречу
Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.
Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, обратитесь к врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.
Позвоните 911 сейчас
Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.
Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .
Иногда люди не хотят звонить в службу 911.Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто заставить кого-нибудь их водить. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь – это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.
Воздействие холода
Травмы пальцев, кисти и запястья
Послеоперационные проблемы
Боль в пальцах – симптомы, причины, лечение
Палец состоит из нервов, кровеносных сосудов, мышц, кожи и суставов.Суставы кистей и пальцев состоят из хрящей, связок, сухожилий, бурс (наполненных жидкостью мешочков, которые помогают смягчать сустав), а также синовиальных оболочек и жидкости, которые смазывают суставы. Любая из структур пальца может раздражаться или воспаляться в ответ на различные легкие или серьезные заболевания, расстройства или состояния, такие как травма, инфекция и сдавление нервов.
Покалывание в пальцах может быть вызвано сдавлением нервов, которые передают ощущения от руки и пальцев к спинному мозгу.Покалывание мизинца и безымянного пальца вместе может быть признаком защемления или сжатия локтевого нерва в руке из-за проблем с плечевым, локтевым или лучезапястным суставом. Покалывание в большом, указательном пальце, среднем пальце и части безымянного пальца может быть связано с проблемами со срединным нервом, такими как синдром запястного канала.
В некоторых случаях боль в пальцах является симптомом серьезного состояния, которое следует немедленно оценить в экстренных случаях, например, сломанной кости или инвазивной бактериальной инфекции.
Причины боли в пальцах, связанные с травмами
Боль в пальце может возникнуть при следующих типах травм:
Дегенеративные, инфекционные и воспалительные причины боли в пальцах
Боль в пальцах может быть связана с воспалительными или инфекционными состояниями, включая:
Возрастной износ суставов и остеоартроз
Бурсит (воспаление бурсы, защищающей и смягчающей суставы)
Целлюлит (инвазивная кожная инфекция, которая может распространяться на окружающие ткани)
Киста ганглия (доброкачественное образование или опухоль на вершине сустава или сухожилия)
Инфекция, такая как Staphylococcus aureus бактериальная инфекция
Боль в пальцах, особенно покалывание или онемение в пальцах, может быть вызвано умеренными или серьезными состояниями, которые сдавливают нервы и могут привести к повреждению нервов, включая:
Другие неврологические причины боли в пальцах
Боль в пальцах может быть связана с множеством других состояний, которые могут повлиять или повредить нервную систему, включая:
Алкоголизм
Диабетическая невропатия (повреждение нервов из-за высокого уровня сахара в крови, связанного с диабетом)
Рассеянный склероз (заболевание, поражающее головной и спинной мозг, вызывающее слабость, нарушение координации, нарушение равновесия и другие проблемы)
Неврома пальца
Периферическая невропатия (поражение нервов за пределами головного и спинного мозга)
Повреждение или опухоль спинного мозга
Ход
Системная красная волчанка (заболевание, при котором организм атакует собственные здоровые клетки и ткани)
Боль в пальцах может быть связана с другими состояниями, включая:
Болезнь Бюргера (острое воспаление и свертывание артерий и вен)
Проблемы с кровообращением (снижение кровотока)
Обморожение или очень низкие температуры
Болезнь или явление Рейно (спазмы мелких кровеносных сосудов пальцев рук и ног, нарушение кровообращения).Болезнь Рейно – это когда причина неизвестна. Феномен Рейно вторичен по отношению к другому заболеванию, включая многие аутоиммунные заболевания, такие как волчанка.
Вопросы для диагностики причины боли в пальцах
Чтобы диагностировать основную причину боли в пальцах, ваш врач или лицензированный практикующий врач задаст вам несколько вопросов, связанных с вашими симптомами. Полные ответы на эти вопросы помогут вашему врачу диагностировать причину боли в пальцах:
Каково точное место боли?
Опишите боль.Он острый или тупой, с покалыванием или жжением? Когда это началось? Как долго это длится? Возникает ли боль во время или после определенных действий?
Были ли у вас травмы в последнее время, в том числе переохлаждение или обморожение?
Есть ли у вас другие симптомы, например отек?
Какова ваша полная история болезни? Какие лекарства вы принимаете? Ты куришь?
Каковы возможные осложнения боли в пальцах?
Осложнения, связанные с болью в пальцах, различаются в зависимости от основного заболевания, расстройства и состояния и могут быть серьезными.Если вы испытываете постоянную боль или другие необычные симптомы, связанные с пальцами или руками, важно посетить вашего врача. Соблюдение плана лечения, разработанного вами и вашим лечащим врачом специально для вас, сведет к минимуму риск осложнений, в том числе:
Боль в руке: причины и лечение
Рука – сложная часть тела, состоящая из множества костей, связок, сухожилий, нервов, кожи и других структур, которые позволяют ей выполнять самые разные действия, от деликатных манипуляций до подъема тяжестей.Вся сложность и требования могут привести к целому ряду состояний, от которых у вас могут болеть руки.
Verywell / Эмили Робертс
Причины
Хотя это может быть вызвано множеством причин, всего несколько состояний вызывают большую часть боли в руке. Некоторым требуется медицинская помощь, в то время как вы можете помочь другим самостоятельно, позаботившись о себе. Наиболее частые причины боли в руке включают:
Артрит
Тендинит / триггерный палец
Травма связки
Синдром запястного канала
Травмы
Кисты ганглиозов
Феномен Рейно
Склеродермия
Артрит
Рука является наиболее частой частью тела для развития артрита и особенно остеоартрита, который является нормальной частью процесса старения и включает потерю хрящевой ткани в суставах.Подавляющее большинство людей старше 60 лет имеют на руках признаки остеоартрита. Однако у некоторых людей артрит рук развивается в более раннем возрасте. Симптомы, которые иногда могут быть серьезными, включают:
Остеоартрит – наиболее распространенный тип заболевания суставов, поражающий руки. Другие типы также могут включать кисть, включая ревматоидный артрит (РА). РА – это аутоиммунное заболевание, при котором ваша иммунная система атакует слизистую оболочку суставов.
Тендинит / триггерный палец
Тендинит вызывает воспаление внутри или вокруг сухожилия.Это влияет на движения ваших рук и пальцев и вызывает боль и отек в месте воспаления. Тендинит возникает в результате травм (обычно резких, внезапных движений) или повторяющихся движений.
Иногда в сухожилиях образуются твердые бугорки, называемые узелками, которые можно прощупать через кожу. Они могут цепляться за другие структуры в руке и заставлять ваш палец «залипать», когда вы пытаетесь его переместить. Когда сухожилие отпускается, возникает ощущение щелчка, известное как щелкающий палец.
Причина образования узелков до конца не выяснена, но они могут быть связаны с такими заболеваниями, как РА и диабет, или с определенными резкими движениями пальцев.
Травма связок
В вашей руке 27 костей, которые связаны сложной сетью связок, которые позволяют двигаться, стабилизируя суставы. Любая травма рук может повредить одну или несколько связок, что приведет к проблемам с простыми действиями, такими как сгибание пальцев, захват или защемление.
Для заживления травм связок руки могут потребоваться месяцы, и люди нередко замечают отек и скованность в течение долгого времени после этого.
Синдром запястного канала
Несколько основных нервов обеспечивают чувствительность руки, и когда один из них поврежден или сдавлен (например, из-за воспаления), это может вызвать сильную боль и ухудшить функцию. Наиболее частым заболеванием руки, связанным с компрессией нерва, является синдром запястного канала, который возникает при раздражении или повреждении срединного нерва запястья.
Синдром запястного канала вызывает боль в руках, которая может быть болезненной, а иногда и «резкой», а также покалывание или онемение пальцев и большого пальца.Потирание внутренней части запястья также может вызвать покалывание или ощущение электрического нерва. Боль также может распространяться вверх по руке, и вы можете заметить слабость или неуклюжесть.
Это состояние чаще всего вызвано повторяющимся стрессом, например, частым набором текста, сканированием продуктов или использованием молотка. Считается, что наследственность также вносит свой вклад, как и другие состояния, включая РА, диабет и заболевания щитовидной железы.
Другие нервы, кровоснабжающие руку, также могут защемляться, что приводит к появлению симптомов в различных областях.Когда за локтевым суставом проходит локтевой нерв, это называется синдромом локтевого канала.
Травмы
Рука уязвима для многих видов травм, включая переломы костей и растяжение мышц. Возможные причины травм рук бесконечны: пальцы застревают в предметах, руки хлопают дверью, а во время некоторых видов спорта на вашу руку могут даже наступить.
С мириадами мелких костей, суставов и мышц на небольшом пространстве у вас может быть множество различных переломов или напряжений, каждое из которых имеет свои специфические симптомы и функциональные ограничения.Важно, чтобы врач оценил серьезные травмы и вылечил их, чтобы они могли зажить должным образом.
Кисты ганглиозов
По всему вашему телу есть суставы и оболочки сухожилий, которые обычно содержат жидкость. Киста ганглия возникает, когда эта жидкость накапливается в мешочке, который проявляется в виде шишки. Эти кисты чаще всего развиваются на запястье.
Ганглиозные кисты вызывают боль, когда мешают нормальным движениям суставов и сухожилий. Они часто попадают в руки по двум причинам:
Руки имеют множество суставов и влагалищ сухожилий, в которых могут образовываться кисты.
Их легко увидеть на руках, в то время как в других местах они могут остаться незамеченными.
Причина ганглиозных кист неизвестна, но они чаще встречаются у женщин и взрослых в возрасте до 40 лет. Люди, чьи запястья подвергаются сильной нагрузке, например гимнасты, также особенно подвержены этому заболеванию.
Существует множество других менее распространенных причин боли в руке, и их следует учитывать, если не выявлена более распространенная проблема. Ваш врач может помочь определить точное состояние, вызывающее ваши симптомы, и подобрать наиболее подходящее лечение.
Феномен Рейно
При феномене Рейно, также называемом синдромом Рейно, ваши пальцы и, возможно, другие конечности имеют аномально сильную реакцию на низкие температуры. При охлаждении они могут стать синими или белыми, а при нагревании – ярко-красными. Некоторые люди испытывают болезненную пульсацию, покалывание или припухлость.
Другие части, на которые может повлиять болезнь Рейно, включают:
Уши
Нос
Соски
Колени
Пальцы
Болезнь Рейно вызывается чрезмерной реакцией кровеносных сосудов в конечностях.В некоторых случаях это симптом другого состояния, такого как аутоиммунное заболевание или заболевание соединительной ткани, гипотиреоз или фибромиалгия. В других случаях неизвестно, почему кровеносные сосуды ведут себя ненормально.
Склеродермия
Склеродермия – это заболевание, при котором кожа и другие органы становятся жесткими. Особенно это касается рук и лица, и одним из первых симптомов часто бывает опухание, болезненность мышц и суставов в руках. Заболевание может ограничиваться определенными частями тела или иметь широкое распространение.
Склеродермия включает аномалии иммунной системы, соединительных тканей и мелких кровеносных сосудов, но основная причина этих аномалий еще не выяснена.
Когда обращаться к врачу
Чаще всего боль в руке проходит с помощью простых методов лечения. Однако некоторые состояния требуют более срочного лечения. Вам следует вызвать врача, если у вас есть:
Диагностика
У врачей есть несколько инструментов, чтобы выяснить причину боли в руке.В большинстве случаев они осматривают вас, а затем решают, какие анализы необходимы для постановки диагноза. Если ваш врач хочет осмотреть структуры внутри вашей руки, он может назначить:
Чтобы найти инфекцию или признаки заболевания, они также могут заказать различные анализы крови, особенно на маркеры инфекции или воспаления, такие как общий анализ крови (CBC), скорость оседания эритроцитов (СОЭ или скорость седиментации) и C- реактивный белок (CRP).
Лечение
Большинство заболеваний рук поддаются лечению несколькими простыми способами.Даже сломанные кости в руке могут зажить с помощью простого нехирургического лечения. Однако вам следует пройти осмотр у врача, чтобы убедиться, что ничего не происходит, что требует медицинской помощи, такой как физиотерапия или хирургическое вмешательство. Ваш врач также может сказать вам, необходима ли иммобилизация, например, наложение шины.
Самообслуживание
Если у вас не экстренная боль в руке, вы можете попробовать несколько простых мер, которые помогут контролировать боль и улучшить функцию, в том числе:
Отдых : Боль в руке из-за незначительной травмы, чрезмерного использования или повторяющегося стресса часто проходит после отдыха, что позволяет ослабить воспаление.
Лед : Лед может уменьшить воспаление и боль по многим причинам.
Тепло : Жесткие суставы и болезненные мышцы можно успокоить и расслабить теплом.
Безрецептурные лекарства
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Адвил (ибупрофен) и Алев (напроксен), отпускаются без рецепта. Они могут облегчить воспаление и боль и являются обычным выбором для людей с проблемами рук. В качестве альтернативы вы можете предпочесть тайленол (ацетаминофен), который снимает боль, но не помогает контролировать воспаление.
Медицинские подходы
Самопомощь и лекарства не всегда помогают избавиться от боли в руке. В некоторых случаях врачи могут порекомендовать:
Шина : Простая шина или бандаж могут облегчить симптомы и предотвратить обострения.
Лекарства, отпускаемые по рецепту : При некоторой боли в руке могут помочь инъекции кортикостероидов, пероральные стероиды, НПВП, отпускаемые по рецепту, или более сильные обезболивающие.
Ручная терапия : Ручные терапевты – это специалисты, которые знают множество различных способов лечения заболеваний рук и предотвращения рецидивов.
Если боль в руке является результатом системного состояния, такого как РА или склеродермия, лечение основного заболевания также может помочь.
Хирургия
Некоторые состояния рук могут улучшиться после операции, в том числе:
Тяжелые переломы
Разорванные мышцы или соединительные ткани
Синдром запястного канала
В тяжелых случаях артрита руки может потребоваться операция по замене сустава.
Часто задаваемые вопросы
Какой врач лечит боль в руке?
Лучше всего начать с лечащего врача.В зависимости от того, что, по их мнению, вызывает боль, они могут направить вас к ревматологу или ортопеду.
Может ли диабетическая невропатия вызывать боль в руках?
да. При диабетической невропатии вы можете испытывать глубокие ноющие или колющие боли в руках, а также покалывание, онемение и жжение. Ощущения можно контролировать с помощью обезболивающих, но также важно контролировать уровень сахара в крови.
Слово от Verywell
Работа рук имеет решающее значение для повседневной деятельности, а боль в руке может быть ограничивающей и изнурительной.Если это влияет на вашу жизнь и способность функционировать, обратитесь к врачу. Они могут помочь вам найти простые решения или раскрыть серьезную проблему, требующую лечения. Независимо от причины, надлежащий уход за руками поможет вам почувствовать себя лучше и позволит вам делать то, что вам нужно и что вы хотите делать.
Боль в пальцах – NHS
Есть много причин боли в пальцах. Часто вы можете облегчить боль самостоятельно. Но обратитесь к терапевту, если боль не уменьшится.
Как самому облегчить боль в пальцах
Если вы обратитесь к терапевту по поводу боли в пальце, он обычно предлагает вам попробовать следующее:
Делать
отдохни пальцем, когда сможешь
поместите пакет со льдом (или пакет с замороженным горошком) в полотенце и прикладывайте его к пальцу на срок до 20 минут каждые 2-3 часа
принимать парацетамол, чтобы облегчить боль
прекратить или сократить действия, которые вызывают боль – например, набор текста, использование вибрирующих инструментов для работы или игра на музыкальном инструменте
удалите украшения с болезненного пальца
привяжите болезненный палец к другому пальцу рядом с ним – поместите небольшой кусок ваты или марли между двумя пальцами и используйте ленту, чтобы свободно связать их вместе
подумайте об использовании гаджетов или инструментов для облегчения сложных или болезненных задач – например, чтобы открыть банки или нарезать овощи
Не
не используйте ибупрофен в первые 48 часов после травмы
не используйте тепловые компрессы и не принимайте горячие ванны в течение первых 2-3 дней после травмы
не поднимайте тяжелые предметы и не беритесь за что-либо слишком сильно
У фармацевта можно спросить:
лучшее обезболивающее
Шины
для поддержки пальца и облегчения боли – гибкие резиновые шины доступны, если вам все еще нужно использовать палец
лечения распространенных кожных проблем
, если вам нужно увидеть GP
Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:
Боль сильная или мешает вам заниматься обычными делами
боль усиливается или возвращается снова
Боль не уменьшилась после лечения в домашних условиях в течение 2 недель
у вас есть покалывание или потеря чувствительности в руке
у вас диабет – проблемы с руками могут быть более серьезными, если у вас диабет
Что мы подразумеваем под сильной болью
Сильная боль:
всегда рядом и так плохо, что трудно думать или говорить
ты не можешь спать
очень трудно двигаться, вставать с кровати, сходить в ванную, умываться или одеваться
Умеренная боль:
всегда рядом
затрудняет концентрацию или сон
вы можете встать, умыться или одеться
Слабая боль:
приходит и уходит
раздражает, но не мешает вам заниматься такими вещами, как работа
Информация:
Обновление
Коронавирус (COVID-19): как связаться с GP
По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна.Чтобы связаться с вашим терапевтом:
посетите их веб-сайт
используйте приложение NHS
позвоните им
Узнайте об использовании NHS во время COVID-19
Срочный совет: обратитесь в центр неотложной помощи или в отделение неотложной помощи, если вы:
сильная боль
слабость, головокружение или тошнота от боли
слышал щелчок, скрежет или хлопок во время травмы
не может двигать пальцем или удерживать предметы
имеют палец, который изменил форму или цвет, например синий или белый.
Это могут быть признаки сломанного пальца.
Найти пункт неотложной помощи
Что мы подразумеваем под сильной болью
Сильная боль:
всегда рядом и так плохо, что трудно думать или говорить
ты не можешь спать
очень трудно двигаться, вставать с кровати, сходить в ванную, умываться или одеваться
Умеренная боль:
всегда рядом
затрудняет концентрацию или сон
вы можете встать, умыться или одеться
Слабая боль:
приходит и уходит
раздражает, но не мешает вам заниматься такими вещами, как работа
Распространенные причины боли в пальцах
Боль в пальцах часто возникает из-за ушиба или травмы пальца.
Ваши симптомы также могут дать вам представление о том, что вызывает боль в пальце.
Распространенные причины боли в пальцах
Симптомы
Возможная причина
Боль, отек и синяк, трудно пошевелить пальцем или что-либо схватить
вывихнул палец
Боль, припухлость и скованность у основания пальца, которая длится долгое время, может быть трудно пошевелить пальцем, может появиться шишка
тендинит (болезнь де Кервена) или артрит
Боль, отек, не удается выпрямить кончик пальца, часто возникает после того, как палец за что-то зацепился
палец молотка
Боль или нежность в ладони у основания пальца, скованность, щелчки при движении пальца
триггерный палец
Боль в холодную погоду или стресс, онемение или иголки, иногда кожа меняет цвет
Рейно
Внезапная резкая боль, отек, хлопок или щелчок во время травмы
сломанный палец
Информация:
Не беспокойтесь, если вы не уверены, в чем проблема.Следуйте советам на этой странице и обратитесь к терапевту, если боль не пройдет через 2 недели.
Вы также можете прочитать о боли в других областях руки.
Боль в руке и запястье | Причины, упражнения, лечение
Есть ряд состояний, которые могут повлиять на руку и запястье.
Синдром запястного канала
Синдром запястного канала возникает, когда на срединный нерв оказывается давление, когда он проходит через канал запястья.
Это может вызвать покалывание, онемение и боль, в основном в руке и пальцах.Он также может вызывать аналогичные симптомы на запястье и предплечье. Часто симптомы ухудшаются ночью.
Если вы подозреваете, что у вас синдром запястного канала, вам следует записаться на прием к терапевту.
Синдром запястного канала может пройти через несколько недель или месяцев. Может помочь шина или инъекция стероидов.
Если симптомы не проходят, небольшая операция по снижению давления в запястном канале может решить проблему.
Тендинопатия Де Кервена
Могут развиться проблемы с сухожилиями кисти и запястья.
Сухожилия имеют защитное покрытие, или оболочку, внутри которой находится синовиальная жидкость. Эта густая жидкость защищает сухожилие и позволяет ему легче двигаться.
Иногда могут воспаляться сухожилия или влагалища сухожилий. Это может вызвать боль, отек и скованность и называется тендинопатией.
Это может произойти при чрезмерной нагрузке на сухожилия, например, после занятий спортом.
Артрит может привести к тендинопатии, а в редких случаях – к инфекции. Иногда очевидной причины может не быть.
Тендинопатия Де Кервена (вены Дей Квервена) – распространенное заболевание, которое может поражать сухожилия запястья, вызывая боль в области запястья и у основания большого пальца. Боль обычно ослабевает в покое и может усиливаться при физической активности.
Может помочь прикладывание льда, завернутый во влажное полотенце, и прием НПВП. Если ваше состояние не улучшается и влияет на качество вашей жизни, также могут быть полезны инъекции стероидов, наложение шин, ручная терапия или операция.
Спусковой палец
Спусковой палец – это название состояния, при котором вы не можете правильно выпрямить палец или большой палец.Возможно, вам даже придется использовать другую руку, чтобы выпрямить его. В редких случаях палец может стать слишком болезненным, чтобы его можно было выпрямить, и он может застрять в том же положении.
Спусковой палец чаще всего поражает большой, безымянный и средний палец. Одновременно может быть поражено более одного пальца.
Пораженный палец может опухать, и это может быть болезненно.
Может возникать ощущение щелчка или хлопка пальцем, особенно по утрам.
Считается, что это вызвано опухолью сухожилия или влагалища сухожилия.
Иногда из-за опухоли образуются узелки. Это небольшие комочки, которые образуются под кожей.
Триггерный палец может случиться с людьми, в остальном здоровыми, без ясной причины. Чаще встречается у женщин старше 40 лет.
Это более вероятно, если у вас ранее была травма ладони. Другие заболевания, такие как диабет, подагра, ревматоидный артрит и недостаточная активность щитовидной железы, также могут повышать риск заражения.
Спусковой палец может поправиться без лечения.Возможно, вам придется избегать определенных действий, если вы считаете, что они усугубляют ваши симптомы.
НПВП, например ибупрофен, могут помочь.
Если не вылечить самостоятельно и не лечить, пораженный большой палец или палец может навсегда согнуться. Лечение может включать инъекции стероидов. В большинстве случаев это решит проблему.
В некоторых случаях может потребоваться небольшая операция, чтобы остановить заедание сухожилия.
Контрактура Дюпюитрена
Контрактура Дюпюитрена (due-per-trens) может вызывать сгибание пальцев в направлении ладони.
Это вызвано постепенным утолщением тканей ладоней, которое затем подтягивает пальцы к ладони.
Это состояние часто бывает легким и может не нуждаться в специальном лечении. Это чаще встречается у мужчин среднего возраста. Считается, что некоторые тяжелые, повторяющиеся задачи, такие как те, которые выполняются при добыче полезных ископаемых, увеличивают риск заболевания Дюпюитреном.
Обычно поражает средний, безымянный и мизинец.
Это не всегда болезненно, но может затруднить выпрямление пальцев и правильное использование рук.
Может поражать только одну руку, но часто поражает обе руки.
Лечение необходимо только в том случае, если пальцы начали сгибаться или если вы не можете правильно пользоваться рукой.
Варианты лечения, доступные на ранних стадиях, включают инъекции лекарства под названием коллагеназа (colla-gen-ayse). Это может разрушить утолщенные ткани. Это быстрое и простое лечение, которое не требует операции. После этого врач должен будет выпрямить и растянуть пальцы, что может быть немного неудобно.
Существуют хирургические варианты, включая разрезание утолщенной ткани или ее вырезание. Это можно сделать в виде операции или с помощью иглы в поликлинике.
Поговорите со своим врачом, чтобы обсудить возможные варианты, если ваши симптомы не улучшаются.
Остеоартроз
Остеоартрит – наиболее распространенный тип артрита. Это может повлиять на руки и запястья, особенно на суставы на концах пальцев или у основания большого пальца.
Это может вызвать боль и скованность, а также затруднить правильное использование рук и запястий.
Остеоартрит может вызывать образование комков костей на руках, особенно на пальцах.
Если возможно, это поможет избежать задач, которые усугубляют боль и вызывают напряжение в руках и запястьях.
Максимально двигайте руками и запястьями, чтобы облегчить симптомы. Есть несколько примеров простых упражнений, которые вы можете выполнять, попробуйте выполнять их каждый день.
Прием обезболивающих, таких как парацетамол, или НПВП, таких как ибупрофен, может облегчить боль и помочь вам продолжать двигать руками.
Крем с капсаицином, который сделан из экстрактов растений чили, помог некоторым людям с остеоартрозом рук. Это может помочь блокировать сообщения о боли, посылаемые в нервы.
В некоторых случаях, если симптомы не улучшаются, возможно хирургическое вмешательство. Пальцевые суставы могут срастаться. Это может улучшить симптомы, но приведет к потере подвижности.
Также возможны эндопротезы суставов при остеоартрите кисти. Другим вариантом может быть артроскопия, также известная как хирургия замочной скважины, для очистки сустава с помощью небольшого разреза, а не открытая операция.
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание, которое может вызывать воспаление суставов.
Это состояние иногда может начинаться с кистей и запястий с симптомами боли, отека и скованности. Часто утром становится хуже. Жесткость может длиться более получаса и не проходит при движении. Суставы могут быть теплыми, а иногда и красными.
Ревматоидный артрит может поражать обе руки и запястья одновременно.Симптомы могут проявиться довольно постепенно.
Это необычное заболевание среди населения в целом. Но если у вас действительно проявляется какой-либо из этих симптомов, особенно если у вас также есть общее ощущение плохого самочувствия и сильной усталости, как можно скорее обратитесь к врачу.
Существуют лекарства, которые могут лечить основную причину ревматоидного артрита, и они могут помочь предотвратить повреждение ваших суставов. Чем раньше будет начато лечение, тем оно будет более эффективным.
Вибрационный синдром кисти руки
Состояние, называемое синдромом вибрации кисти и руки, может поражать людей, которые регулярно использовали вибрирующие инструменты и механизмы в течение примерно 10 лет или более.К таким инструментам относятся пневматические дрели, электродрели и бензопилы.
Ранние симптомы – потеря чувствительности, онемение и иглы в пальцах. Симптомы часто бывают легкими и затрагивают только кончики пальцев.
Может онеметь целые пальцы. Для некоторых людей это может затруднить выполнение таких задач, как нажатие кнопок и сбор мелких предметов, таких как монеты.
Считается, что это могло быть вызвано неоднократными незначительными повреждениями мелких нервов и кровеносных сосудов на пальцах рук.
Синдром вибрации кисти и руки может привести к другому состоянию, называемому феноменом Рейно. Увидеть ниже.
Если вы считаете, что у вас есть симптомы синдрома вибрации кисти и руки, обратитесь к врачу и сообщите об этом своему руководителю, если вы считаете, что это вызвано чем-то, что вы делаете на работе.
Возможно, вам придется прекратить использование вибрирующих инструментов и механизмов, чтобы ваше состояние не ухудшалось.
Феномен Рейно
Феномен Рейно – это состояние, которое вызывает снижение кровоснабжения внешних частей тела, включая пальцы.
Может случиться на морозе или в стрессовых ситуациях. Это также может произойти в результате использования ручных вибрационных инструментов.
Во время приступа Рейно пальцы могут менять цвет. Сначала они могут побелеть или выглядеть восковыми. Затем они могут стать синими, а в тяжелых случаях даже пурпурными или черными. В этом случае они, вероятно, покраснеют и могут быть болезненными, покалывать и онеметь, когда кровь приливает обратно.
Сохранение тепла в холодную погоду может помочь снизить вероятность приступа Рейно.Поможет ношение нескольких слоев одежды, а также шапки, шарфа и перчаток. Могут помочь многоразовые или одноразовые грелки для рук и перчатки.
Хорошо сохранять кожу пальцев как можно более здоровой, используя увлажняющий крем хотя бы один или два раза в день. Ваш фармацевт скажет вам, какие из них подходят для людей с болезнью Рейно.
Регулярные упражнения также полезны для кровообращения.
Курение очень вредно для кровообращения и может ухудшить состояние Рейно.Если вы курите, то бросить курить – лучшее, что вы можете сделать. Ваш терапевт сможет предложить совет и поддержку, а на веб-сайте NHS Smokefree есть полезная информация.
Существуют лекарства, такие как нифедипин, которые могут улучшить кровоток. Их должен будет прописать врач.
Когда боль в руке или запястье может означать артрит
Многие формы артрита и родственных заболеваний, поражающие разные части рук. Общие симптомы включают боль, скованность, отек или онемение запястья и пальцев.Также могут возникать изъязвленные ногти, болезненные язвы или утолщенная кожа, из-за которой пальцы не сгибаются. Вот несколько болезней, от которых страдают руки.
Остеоартроз
Остеоартрит (ОА) – наиболее распространенная форма артрита. ОА, также известное как артрит «изнашивания», представляет собой хроническое заболевание, вызванное разрушением хряща, который смягчает концы костей в местах их соединения, образуя суставы. В результате этого разрушения кости трутся друг о друга, вызывая скованность, боль и потерю подвижности суставов.
При ОА кисти суставы, наиболее часто поражаемые ОА, – это запястья, суставы у основания большого пальца, суставы среднего пальца и суставы, расположенные ближе всего к ногтям. В суставах пальцев ОА может приводить к образованию узлов (костных узлов).
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит (РА) – это хроническое воспалительное заболевание, вызванное дефектной иммунной системой, которая в первую очередь поражает суставы (но, возможно, и внутренние органы). Результатом может быть боль в суставах, отек, воспаление и потеря функции.РА обычно поражает суставы запястья и пальцев. РА обычно поражает один и тот же сустав с обеих сторон тела (оба запястья или обе руки). При отсутствии лечения заболевание может вызвать деформации суставов, затрудняющие работу руками.
Ювенильный артрит
Ювенильный артрит (ЮА) – термин, используемый для описания артрита, поражающего детей в возрасте 16 лет и младше. Различные типы ювенильного артрита могут вызывать боль и отек запястья и суставов рук.
Волчанка
Волчанка – хроническое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система вырабатывает антитела, которые атакуют здоровые ткани, включая кожу и суставы. Запястье и мелкие суставы рук являются одними из наиболее часто пораженных, наряду с другими суставами, наиболее удаленными от тела, включая локти, колени, лодыжки и пальцы ног. Симптомы суставов, скорее всего, проявятся в виде красной сыпи.
Псориатический артрит
Псориатический артрит (ПсА) – это форма артрита, которая обычно поражает суставы и кожу (псориаз), а также ногти пальцев рук и ног.Весь палец может опухнуть (дактилит), придав ему вид сосиски. Около 80% людей с псориатическим артритом имеют изменения ногтей, язвы, утолщение и / или отделение от ногтевого ложа. ПсА также может вызывать кожную сыпь на руках, которая выглядит как красные или серебристо-белые пятна.
Получение правильной диагностики
К другим распространенным источникам боли в кистях и запястьях относятся стрессовые переломы, нервная боль, синдром запястного канала. Менее распространенные причины боли в руке и запястье включают:
Контрактура Дюпюитрена, при которой пальцы сгибаются к ладоням.
Ганглиозные кисты или шишки рядом с суставами рук или запястий.
Заболевания кожи и мышц, такие как дерматомиозит и склеродермия.
Стенозирующий тендовагинит (триггерный палец), возникающий при утолщении ткани у основания пальцев.
Артрит сложно диагностировать самостоятельно. Как можно скорее поговорите со своим лечащим врачом о своих симптомах. Вас могут направить к ревматологу или ортопеду для постановки точного диагноза и получения необходимой медицинской помощи.Если не поставить диагноз и не лечить, ваше состояние может ухудшиться и стать причиной инвалидности.
Лечение, операция, удаление внематочной беременности на ранних сроках, удаление маточных труб, ХГЧ и УЗИ при внематочной беременности в Нижнем Новгороде
Внематочная беременность на ранних сроках: можно ли её распознать
Однако на ранних сроках внематочная беременность по ощущениям и состоянию женщины ничем не отличается от нормально протекающей беременности: женщина отмечает задержку менструации и прочие симптомы, говорящие о том, что она беременна. Примерно с 4 недели могут появиться симптомы, которые должны насторожить беременную: боль внизу живота, маточное или полостное (в брюшную полость) кровотечение, при большой кровопотере могут быть симптомы шока, такие как потеря сознания, падение артериального давления, бледность, слабость. Симптомы индивидуальны и зависят от характера патологии и исхода такой беременности (разрыв маточной трубы, отслойка эмбриона от маточной трубы и пр.). В любом случае женщине не стоит медлить, нужно сразу обратиться к врачу. Лучше всего отправиться к гинекологу при задержке менструации и подозрении на беременность, даже, если она не подтвердилась тестом!
Уровень ХГЧ при внематочной беременности: каким будет тест на беременность?
При внематочной беременности ХГЧ (хорионический гонадотропин человека, или гормон беременности) повышается, как при нормально протекающей беременности, поэтому результат теста может быть положительным. Но стоит отметить, что уровень ХГЧ при внематочной беременности, хоть и повышается, но остается ниже по сравнению с нормальной маточной беременностью (продукция гормона при эктопической беременности снижена) поэтому вторая полоска на тесте может определяться нечетко. По этой причине необходимо, чтобы именно специалист диагностировал Вашу беременность. Внематочная беременность на ранних сроках при своевременном медицинском вмешательстве имеет благоприятный прогноз для здоровья и жизни женщины, поэтому необходимо, чтобы диагностикой внематочной беременности на ранних сроках занимался специалист.
Диагностика трубной беременности
Удаление маточной трубы: виды и способы операций, реабилитация
Услуги и цены
Удаление маточной трубы по поводу внематочной беременности (4 койко-дня)
65000 ₽
Матка — это полый орган, располагающийся в малом тазу женщины, который состоит из шейки, тела и дна, а по бокам от него отходят по одной маточной трубе с каждой стороны. Маточные трубы являются путем от яичника к полости матки, который проходит яйцеклетка. В случае наступления беременности, именно там в норме происходит оплодотворение, а не в матке, как многие думают.
Удаление маточной трубы – непростая операция, ведущая к утрате части функций и частичной инвалидизации. Поэтому вмешательство необходимо производить строго по показаниям и только в тех случаях, когда проблему нельзя решить другим способом. Это должно быть совместное решение вашего лечащего врача и вас. Прежде, чем решится на операцию, следует обговорить возможные осложнения вмешательства, прогноз на излечение после манипуляции, а также последствия в случае отказа от оперативного лечения.
Показания к удалению
Внематочная трубная беременность
Пиосальпинкс
Гидросальпинкс
Трубно-перитонеальное бесплодие
Удаление маточных труб в сочетании с экстирпацией матки
Внематочная беременность — это тяжелое и крайне опасное состояние, которое входит в пятерку причин материнской смертности, требующее экстренного оперативного лечения. Самый частый вариант эктопической беременности, более 90% всех случаев, составляет трубная беременность.
Плодное яйцо имплантируется в стенку маточной трубы и начинает свое развитие.
Возможны несколько исходов данного состояния. Имплантация вызывает сокращение маточной трубы, что может привести к изгнанию плодного яйца. Такое состояние называется трубный аборт и сопровождается не сильным, но длительным кровотечением.
Один из самых тяжелых исходов — это разрыв. Эмбрион быстро растет и ворсины хориона последовательно разрушают слои стенки маточной трубы. Это приводит к ее разрушению и сопровождается массивным кровотечением в брюшную полость. Такое состояние является безусловным показанием к удалению маточной трубы.
В случае ранней диагностики, до развития осложнений, возможно выполнение органосохраняющей операции. Однако некоторые данные свидетельствуют против такой тактики. Считается, что сохранение маточной трубы ведет к увеличению риска повторной трубной беременности и развитию спаечного процесса, что в конечном итоге ведет к удалению органа.
Пиосальпинкс представляет гнойное воспаление маточной трубы. В начале развития патологического процесса применяют консервативную терапию антибиотиками. Однако при нагноении используют оперативное лечение. Как правило, пиосальпинкс заканчивается удалением воспаленной части органа, но в некоторых случаях вмешательство может ограничиться дренированием абсцесса.
Гидросальпинкс — это скопление серозной жидкости в полости маточной трубы вследствие воспаления.
Трубно-перитонеальное бесплодие. При наличии воспалительных процессов шансы забеременеть и выносить ребенка значительно снижаются. Маточная труба является именно тем местом, где происходит оплодотворение. Развитие патологических процессов не только препятствует наступлению беременности, но и может угрожать развитию уже наступившей.
Так, например, гидросальпинкс может привести к механическому вымыванию эмбриона из полости матки, а также к токсическому воздействию на эндометрий и плодное яйцо. Поэтому перед проведением ЭКО рекомендуется удаление пораженной маточной трубы с целью повышения выживаемости эмбрионов при подсадке.
Удаление маточных труб в сочетании с экстирпацией матки, к счастью, производится нечасто. Поводами к радикальному оперативному вмешательству может стать угрожающее жизни маточное кровотечение, злокачественные новообразования органов малого таза или тяжелые случаи аденомиоза.
Как проходит операция
Большинство операций в современной гинекологии выполняются лапароскопическим доступом, который имеет ряд неоспоримых преимуществ, как для врача, так и для пациента. Лапароскопические операции менее травматичны, имеют более низкий риск развития осложнений, менее выраженный послеоперационный болевой синдром, позволяют обеспечить быструю реабилитацию и оставляют незначительный косметический дефект.
Однако при наличии противопоказаний прибегают к лапаротомии. Выбирают разрез по Пфанненштилю — это поперечный разрез в нижней трети передней брюшной стенки живота. К выбору более травматичного доступа хирург прибегает в случае наличия противопоказаний к лапароскопической операции, таких как выраженный спаечный процесс, подозрение на злокачественное новообразование яичников и маточных труб, 3-4 степень чистоты влагалищного мазка.
Операция проводится под общей анестезией. Пациентка засыпает и просыпается в своей палате. Лапароскопический доступ осуществляется с помощью трех троакаров, которые вводятся через небольшие отверстия диаметром до 1,5 см. Первый, с видеокамерой, располагается в околопупочной области, а два других с манипуляторами в правой и левой подвздошных областях.
Ассистирующий хирург заполняет брюшную полость газом, в объеме 2-3 литра. Этот этап называется пневмоперитонеум и нужен для создания условий для работы оптики, с помощью которой хирург ориентируется внутри брюшной полости. В большинстве случаев используют углекислый газ, как наиболее безопасный. Кроме того, воздействуя на дыхательный центр, он увеличивает жизненную емкость легких и, как следствие, снижает риск возникновения вторичных осложнений со стороны дыхательной системы.
В начале операции хирург осматривает полость малого таза, находит пораженную часть органа и иммобилизирует ее. На маточную трубу и сосуды накладываются зажимы. Затем пораженная часть матки иссекается, а на сосуды накладывается гемостатический шов, который позволит остановить кровотечение. Так как маточная труба непосредственно связывается с полостью матки, образовавшееся отверстие закрывают листком брюшины. Этот процесс носит название перитонизация. При гнойном воспалении маточной трубы брюшную полость тщательно промывают. Через задний свод влагалища устанавливают дренаж. В конце оперативного вмешательства хирург производит ревизию полости малого таза, убирает троакары и ушивает небольшие разрезы, которые от них остались.
Противопоказания
Противопоказанием к любому оперативному вмешательству является нестабильное состояние пациента, вызванное геморрагическим шоком или хроническим заболеванием в стадии декомпенсации. Поэтому в случае экстренного вмешательства готовность пациента оценивается в первую очередь по жизненно важным показателям таким, как давление крови, насыщение кислородом, сердечный ритм, уровень тромбоцитов. В случае с плановым хирургическим вмешательством, пациентка и хирургическая команда имеют возможность заранее подготовится к операции. Больные с текущими острыми инфекционными заболеваниями или перенесенными менее 4-х недель назад не допускаются к хирургическому вмешательству. Пациентка должна сначала пролечить заболевание, а после идти на операцию.
Подготовка
Подготовка к любой операции включает ряд инструментальных и лабораторных исследований. Для госпитализации на плановое оперативное вмешательство в гинекологическое отделение требуется стандартный набор анализов:
Электрокардиограмма
Флюорография
УЗИ органов малого таза
Влагалищные мазки на микрофлору и онкоцитологию
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Коагулограмма (показатели свертываемости крови)
Обследование на инфекции (ВИЧ, Гепатит, Сифилис)
Также в связи с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой может потребоваться сдать мазок на коронавирусную инфекцию.
Вечером накануне вмешательства производят постановку очистительной клизмы. Операция выполняется натощак, как правило, в первой половине дня. В некоторых случаях доктор назначает дополнительные препараты или отменяет лекарственные средства, которые принимает пациент.
Реабилитационный период
Реабилитационный период после лапароскопического вмешательства минимален. Уже в первые сутки после операции пациентка может вставать и совершать минимальную физическую активность. Это профилактирует развитие тромбоэмболических осложнений. Если во время операции была произведена установка дренажа, то его удаляют на 2-3-е сутки после вмешательства.
Несколько дней после операции в небольшом объеме могут присутствовать кровянистые отделяемые из влагалища, что является вариантом нормы. В послеоперационном периоде возможно возникновение осложнений таких, как кровотечение и развитие инфекционного процесса.
Однако не стоит этого бояться. Осложнения возможны после любой процедуры. Задача медицинского персонала и пациента совместными усилиями свести эти риски к минимуму. Для предупреждения послеоперационных инфекций применяют антибиотикотерапию препаратами широкого спектра действия в течение недели после вмешательства.
Рекомендации после выписки в большинстве случаев индивидуальны, в зависимости от причины удаления маточной трубы. Некоторым пациентам назначаются оральные контрацептивы сроком на 3-6 месяцев. А в случае внематочной беременности нередко прибегают к повторной диагностической лапароскопии через 3 месяца.
Можно ли забеременеть
Вопрос возможности забеременеть и выносить ребенка для многих женщин является исключительно важным. Шансы на наступление беременности зависят от объема резекции, которую произвели во время операции. Если было произведено удаление маточной трубы только с одной стороны, то беременность возможна естественным путем. В случае, когда удаление пораженной части органа было двусторонним, то наступление беременности естественным путем невозможно.
Однако это не означит, что женщина никогда не сможет родить ребенка. Большинство операций по поводу удаления маточных труб не затрагивают матку и яичники. Методики ЭКО позволяют женщине забеременеть. Женская яйцеклетка берется путем аспирации из яичника. Мужчина, будущий отец малыша, сдает сперму. Роль маточной трубы берет на себя доктор-репродуктолог. В лаборатории создаются специальные условия для оплодотворения яйцеклетки вне организма. Затем эмбрион несколько дней растет и развивается. Этот период соответствует путешествию зиготы по маточной трубе в матку. На 4-5-й день производится подсадка эмбрионов в матку, где естественным путем происходит имплантация эмбриона и его последующее развитие.
Беременность с одной трубой: что нужно знать?
Для многих женщин очень актуальным является вопрос беременности с одной маточной трубой. Наиболее частая причина удаления одной из фаллопиевых труб – развитие плодного яйца вне полости матки, то есть внематочная беременность. Это осложнение опасно для здоровья женщины, поэтому врачи прерывают такую беременность хирургическим путем, зачастую с экстирпацией трубы, в которой развивалось плодное яйцо. Шансы забеременеть есть даже у женщин с одной маточной трубой, если вовремя обратиться за помощью к специалистам.
Возможна ли беременность с одной маточной трубой?
Если состояние второй фаллопиевой трубы пригодно для зачатия, то беременность после внематочной беременности с удалением трубы возможна. Оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом происходит в просвете маточной трубы, поэтому если у женщины всего одна труба, но она проходима, то шансы забеременеть достаточно высоки.
Овуляция у здоровой женщины происходит по очереди то в правом, то в левом яичнике, соответственно и зачатие может произойти, как в правой, так и в левой фаллопиевой трубе. Если один месяц вызревает яйцеклетка в яичнике справа, но правая труба удалена, то оплодотворение не произойдет. Однако в следующем месяце, когда овуляция в левом яичнике и левая маточная труба проходима – зачатие естественным путем и беременность с одной трубой может произойти.
На каком сроке внематочной беременности лопается труба?
Внематочная беременность – это серьезное осложнение, возникающее, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне полости матки. Обычно прикрепление (имплантация) происходит в одной из фаллопиевых труб, однако также возможна имплантация в ткани яичника, брюшной полости или в рудиментарном роге матки, при ее аномальном строении.
Основные причины этого состояния:
Перенесенные операции на органах малого таза
Хронические воспалительные заболевания мочеполовых органов
Гормональный дисбаланс
Аномалии строения органов репродуктивной системы
Использование экстренной контрацепции
Новообразования матки, фаллопиевых труб
На ранних сроках внематочная беременность сопровождается теми же симптомами, что и маточная. Женщину может беспокоить слабость, сонливость, утренняя тошнота, перепады настроения. Самый опасный период, в котором может произойти такое грозное осложнение, как разрыв маточной трубы – это срок с 6 до 10 недель.
Симптомы, при которых следует заподозрить внематочную беременность с угрозой разрыва трубы
Симптом
Характеристика
Боль в животе
При прогрессирующей внематочной беременности боль может носить ноющий, режущий или схваткоообразный характер. Локализуется внизу живота на стороне пораженной трубы.
Боль при мочеиспускании и опорожнении кишечника
Отмечается чувство болезненности и давления на задний проход, боль также может усиливаться при мочеиспускании.
Кровотечение
Кровотечение из фаллопиевой трубы происходит в брюшную полость, но в связи с понижением уровня прогестерона развивается также маточное кровотечение. Выделения обычно не обильные, по характеру напоминают менструацию.
Шок
Возникает из-за большой кровопотери, сопровождается бледностью, учащенным сердцебиением, падением артериального давления, потерей сознания.
При появлении тревожных симптомов нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.
Можно ли сохранить трубу при внематочной беременности?
Для многих женщин беременность с одной трубой после внематочной беременности представляется рискованной и маловероятной. Поэтому в большинстве случаев пациентки заинтересованы в сохранении трубы при внематочной беременности. Это возможно при проведении лапароскопического оперативного вмешательства, которое не только лучше переносится, но и позволяет извлечь только плодное яйцо, сохранив фаллопиеву трубу и возможность зачатия естественным путем.
Такие операции проводятся на сроке до 8 недель с первого дня последней менструации. На более поздних сроках риск разрыва трубы повышается в разы, и врачи отдают предпочтение полостному оперативному вмешательству. Реабилитация после лапароскопии проходит намного легче и быстрее, также сводится к минимум риск развития спаечных процессов в полости малого таза. Шансы на естественную беременность после лапароскопии маточных труб повышаются.
Как забеременеть с одной трубой?
Наличие только одной фаллопиевой трубы у женщины – не противопоказание к беременности естественным путем. Однако нужно правильно подготовиться к этому событию и своевременно позаботиться о своем организме.
Основные советы, как забеременеть с одной трубой после внематочной беременности:
Следующую беременность следует планировать не раньше, чем через 6 месяцев после операции по удалению маточной трубы. За это время организм восстановится, нормализуется уровень половых гормонов;
Пройти ГСГ (гистеросальпингографию). Процедура необходима для проверки проходимости оставшейся маточной трубы;
Вместе с партнером сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем. Хроническое воспаление снижает шансы на успешное зачатие, особенно у женщин после внематочной беременности;
Позаботиться о правильном питании и отказе от вредных привычек. Сбалансированный рацион и здоровый образ жизни повышают вероятность долгожданной беременности.
Видео
Беременность с одной трубой – реальная возможность для женщины обрести счастье материнства. Внематочная беременность с последующим удалением трубы является сильным стрессом для любой женщины. Однако правильная подготовка, устранение возможных рисков и наблюдение у компетентных врачей повышают шансы забеременеть естественным путем.
Дело – труба — Российская газета
Правда, Лариса ничего этого ни видеть, ни помнить не могла. Кончился для нее мир в метро. Последнее, что помнит: внесла ее толпа в вагон на “Охотном Ряду”. Хорошо хоть, народ плотно стоял – упасть не получилось. А потом потолок этот белый в реанимации и мучительные попытки понять: где она, как сюда попала?
Как попала, санитарка потом сестре на посту рассказывала, а девчонки из палаты слышали да ей передали. А ведь беды не предвещало ничто. Почти ничто. Ну не пришли месячные в положенный день. С кем не бывает? Правда, через неделю Лариса забеспокоилась: а вдруг беременна? Данька еще маленький. Да и на работе, пожалуй, не удержаться тогда. Хотя токсикоза вроде не ощущала – уж его-то она не спутала бы ни с чем. Но тест все-таки в аптеке купила. Оказался отрицательным. А еще через неделю все нормализовалось. Правда, ненадолго – через десять дней все опять повторилось. Такого раньше с ней никогда не случалось, но от подруг знала: бывает, и называется это дисфункцией. Через неделю все вошло в норму. Казалось бы, все, проехали. Но вот тут-то Лариса и заволновалась: грудь как-то подозрительно налилась и отяжелела. Опять тест купила – и глазам своим не поверила: положительный. Ошибка? Второй тест – опять положительный. И основной ее мукой стало: оставлять – не оставлять? А потом ни с того ни с сего боль – почти нестерпимая. Это когда она уже с работы вышла. В метро же ехала – совсем плохо понимала куда. Надо бы в женскую консультацию, да кто ее там ждать будет: конец рабочего дня. Видно, домой все-таки стремилась. Да вот не успела.
Как важно быть серьезным
Происшедшее с Ларисой, исключая, конечно, печальную кульминацию, не сомневаюсь, в той или иной мере знакомо очень многим нашим читательницам. Но у кого-то и правда все “обошлось”. А кто-то шел через подобную ситуацию все-таки под наблюдением врача, и проблема решилась, что называется, малой кровью. Что неудивительно: уж если говорить о внематочной беременности, то медицина сегодня в состоянии и диагностировать ее вовремя, и помочь малотравматично. Еще в конце прошлого века была разработана тактика диагностики и лечения больных с этим диагнозом, позволяющая исключить тяжелые осложнения. И сделали это в Государственной клинической больнице N 31. Здесь реализуются научные изыскания ведущей кафедры акушерства и гинекологии Российского государственного медицинского университета, возглавляемой академиком Г.М.Савельевой. Сегодня мы беседуем с заведующей гинекологическим отделением клиники, доктором медицинских наук врачом высшей категории Еленой Кауховой.
– Елена Николаевна, похоже, многие из нас, кому природой определено вынашивать будущее, к миссии этой своей не склонны относиться серьезно?
– К сожалению, это так. Хотя именно сегодня полагаться на наше любимое “авось” совсем неразумно. Мир с тех пор, как это “авось” у нас в сознании укореняться стало, сильно изменился. Ритм жизни теперь от естественного далек, как и количество стрессов. Среда обитания, вы знаете, тоже изменилась стремительно: чем дышим, что едим, что пьем, в каких полях и излучениях купаемся – и сами до конца не знаем. Но это наше “знаем – не знаем” организму без разницы. Среда меняется – он реагирует. В гинекологии это выглядит как увеличение количества патологий, в том числе и патологий беременности. Растет и количество пациентов с одной из них – внематочной беременностью. И сегодня, к сожалению, мы наблюдаем это и у женщин совсем молоденьких, не рожавших ни разу, и у тех, кому за 45. Причины самые разные. Но наиболее частая из них – воспалительные процессы во внутренних гениталиях. Возникают они, как правило, из-за нездорового образа жизни матери или как раз под действием неблагоприятных факторов среды. Хотя, конечно, столь же часто оказывается, что экология, материнские да собственные стрессы здесь ни при чем – патологии эти “творят” сами женщины.
– Каким образом?
– К примеру, часто меняя партнеров. Риск получить инфекцию при этом значительно возрастает. Воспалительный процесс в женских органах может начаться, к примеру, если у мужчины простатит (а сейчас таких мужчин очень много). Все это особенно важно помнить женщинам, только что сделавшим аборт. Они особенно уязвимы в первые две недели после такого вмешательства. Поэтому врачи и рекомендуют воздерживаться от близости хотя бы в это время. Вообще же достаточно случаев, когда лозунг “Ищите мужчину!” в попытке понять причину женского заболевания совсем не работает. Иногда репродуктивная функция будущей женщины страдает в раннем детстве и в период полового созревания от частых ангин, тяжелых инфекций и травм. Но вред, не меньший, чем инфекции, могут принести постоянные стрессы и интеллектуальные перегрузки в школьном и юношеском возрасте.Так или иначе, происходят изменения, увеличивающие риск патологической беременности.
Разрез имеет значение
– Оплодотворенное яйцо по суженной трубе не может добраться до матки?
– Конечно. В норме диаметр трубы не превышает 6 миллиметров. Застрявшее в трубе, но продолжающее развиваться плодное яйцо в подобной ситуации может растянуть ее просвет до 4, а то и до 6 сантиметров. Но долго такого напряжения труба выдержать не может: если на этой стадии не вмешаться, она неминуемо разорвется и яйцо попадет в брюшную полость. И дальше – кому как повезет. У Ларисы разрыв этот повлек за собой острое и массивное внутрибрюшное кровотечение. Подобное кровотечение опасно тем, что человек обескровливается стремительно. Мозг, сердце, печень и прочие органы переносят это крайне тяжело. Такое состояние мы называем геморрагическим шоком. И речь во время этого шока уже о спасении жизни. Счет иногда идет на минуты, поэтому особенно важно бывает как можно раньше поставить правильный диагноз.
– Вы говорите, что внематочная беременность не всегда “разрешается” остро. Вы имеете в виду, что разрыв маточной трубы не всегда вызывает столь обильное кровотечение?
– Бывает, в итоге женщина теряет крови столько же, но не за часы, а за недели и даже месяцы. Это так называемая старая трубная беременность. Этот диагноз иногда бывает поставить сложно. И часто помогает даже не новейшее оборудование, а беседа с женщиной. Кстати, мой учитель профессор В.Г. Бреусенко считает, что для постановки правильного диагноза это главное. К нам как-то привезли больную, у которой была диагностирована обычная маточная беременность. Но с осложнением. Когда ей сделали УЗИ наши специалисты, диагноз существенно изменился. Наш аппарат показал: за увеличенную из-за беременности матку принимали огромную гематому, образовавшуюся вследствие старой трубной беременности. Женщину немедленно оперировали. И оказалось, что в гематоме этой скопилось около полутора литров крови. Но никаких обмороков не было: женщина теряла миллилитров по 20-30 в сутки, и такую кровопотерю организм ее компенсировал без труда. Росла гематома, а наблюдавшие ее врачи воспринимали все это как растущую матку.
– Вы говорите: росла гематома. А плодное яйцо разве не росло?
– Плодное яйцо во время внематочной беременности может развиваться только в самом начале. Этот процесс прекращается, как только оно разрывает трубу и попадает в брюшную полость.
– На каком сроке обычно яйцо разрывает трубу?
– Чаще на небольшом – 3-4 недели. Но больная в это время, бывает, о своей беременности и не подозревает. Потому что далеко не у всех в этом случае бывает задержка менструации. Иногда просто через 10-12 дней после ее окончания появляются кровянистые выделения и боли. (Это, как вы теперь уже понимаете, происходит разрыв трубы.) Тесты на беременность при этом могут быть отрицательными. И у женщины диагностируют или воспалительный процесс, или дисфункциональное маточное кровотечение. И лечиться от этих своих болячек женщина может месяцами.
А иногда и не лечится вовсе. К нам как-то поступила пациентка, которая и что такое менструация, давно забыла. Ей было за шестьдесят. Оперировали мы ее по поводу миомы матки. И во время этой операции в брюшной полости обнаружили… кальцинированный плодик. Если предположить, что внематочная беременность была у этой нашей пациентки в возрасте до сорока, получается, несостоявшийся этот человечек покоился в животе несостоявшейся своей мамы больше четверти века.
– Вы хотите сказать, что разрыв трубы был бескровным?
– Гематома, безусловно, была. Но, похоже, рассосалась. Впрочем, эти два случая нетипичны. Точнее, типичны – как пример последствий невнимания к собственному женскому здоровью. Равно как и случай Ларисы. Хотя имеющееся сегодня, к примеру, в нашей клинике оборудование позволяет диагностировать внематочную беременность на сколь угодно малом сроке и прооперировать больную так, что и шрамов никаких не останется. Потому что и самое точное обследование, и опирации производятся с помощью миниатюрнейшего эндоскопического оборудования. Естественно, с помощью микроскопа. Иногда через сутки после этой манипуляции мы проводим повторное обследование или вмешательство, чтобы не началось образование спаек. Таким образом удается даже после внематочной беременности сохранить обе маточные трубы в нормальном состоянии. Но это, повторяю, если процесс не запущен. Метод этот называется лапароскопическим.
Диагностика и лечение внематочной беременности
Диагностика и лечение внематочной беременности продолжает оставаться важной проблемой гинекологии. На сегодняшний день в лечении внематочной беременности методом выбора стали лапароскопические операции. В настоящее время существует несколько методов лечения внематочной беременности: медикаментозный, хирургический и их комбинация.
Гинекологическая клиника | Стационар | Гинекологические операции | Гинекология, цены | Запись на прием к гинекологу
Методы лечения внематочной беременности
Медикаментозное лечение внематочной беременности с помощью препаратов метотрексата и мифепристона может использоваться в малых сроках, при прогрессирующей беременности и дает пациенткам возможность избежать операции или снизить операционную травму маточной трубы. Однако данные консервативные методики имеют свои ограничения и нежелательные последствия, в связи с чем не нашли широкого применения в практической гинекологии.
Основной метод лечения внематочной беременности в «Клинической больнице» г. Екатеринбурга – хирургический. “Золотым” стандартом в диагностике и лечении внематочной беременности является видеолапароскопия. Более 90% операций выполняется лапароскопическим доступом. Большинство больных с геморрагическим шоком еще недавно оперировались путем лапаротомии. Однако все более расширяющееся и совершенствующееся использование лапароскопии в гинекологической хирургии и формирование когорты гинекологов, в совершенстве владеющих этим доступом меняет существующее положение. Преимущества лапароскопии очевидны – возможность значительно быстрее остановить кровотечение и меньшая травма, не усугубляющая и без того тяжелое состояние больной.
Однако, вид доступа и объем оперативного вмешательства всегда определяются индивидуально. Удаление маточной трубы (сальпингэктомию) проводят при выраженных ее изменениях при размерах плодного яйца более 5 см, при выраженном спаечном процессе 3-4 степени, при наличии эктопической беременности или реконструктивно-пластических операций на трубах в анамнезе, при разрыве трубы с продолжающимся кровотечением.
Проведение успешной операции
Органосохраняющие операции возможны при прогрессирующей или неразвивающейся трубной беременности, размерах плодного яйца не более 4 см, обязательном проведении мониторинга концентрации ХГЧ в крови после операции. При локализации плодного яйца в фимбриальном отделе маточной трубы производят его выдавливание (milking). При локализации плодного яйца в ампулярном отделе трубы производят продольную туботомию (рассечение стенки маточной трубы с удалением плодного яйца и сохранением трубы). Другие виды эктопической беременности (яичниковую, в рудиментарном роге матки, в интерстициальном отделе трубы) также можно оперировать лапароскопическим доступом. Эти операции требуют высокой квалификации эндоскопического хирурга. После лечения внематочной беременности по данным литературы до 50% последующих беременностей маточной локализации, 20% – эктопические беременности и 30% случаев заканчивается последующим бесплодием.
Примеры клинических случаев
Первая пациентка 32 лет, имеющая в анамнезе 1 трубную беременность с удалением маточной трубы в настоящее время вынашивает второго ребенка.
У пациентки 39 лет во время неотложной операции по удалению прервавшейся трубной беременности с внутрибрюшным кровотечением отмечено некоторое увеличение матки. При УЗИ-контроле в послеоперационном периоде диагностирована маточная беременность 6-7 нед. (трубная беременность подтверждена гистологически., чаще сочетание маточной и трубной беременности до недавнего времени встречались после ЭКО).
Третья пациентка 28 лет, имевшая в анамнезе 1 самостоятельные роды с последующей длительной гормональной контрацепцией до 2011г прооперирована в мае 2013г по поводу прогрессирующей трубной беременности – во время операции удалось сохранить трубу, разделить имеющиеся спайки и удалить узел миомы на ножке. Пациентка выписана в удовлетворительном состоянии с низкими цифрами ХГЧ.
Таким образом, преимущества лапароскопического доступа очевидны. Это хороший косметический эффект с отсутствием грубых видимых рубцов на животе, значительно меньшая операционная травма, а значит менее выраженный болевой синдром, меньшая длительность пребывания в стационаре (возможна выписка на 1-3 сутки), более короткая реабилитация. Значительно реже встречаются такие отдаленные последствия как грыжи и спаечный процесс.
Дополнительно для профилактики спаечного процесса используются рекомендуемые в современной хирургии антиспаечные барьеры.
Эндоскопические технологии продолжают совершенствоваться. Эндоскопическая хирургия ищет пути еще большей минимизации операционной травмы. Если стандартная лапароскопия выполняется из 3-4 проколов инструментами с троакарами 12-5 мм, то на сегодня появилось понятие минилапароскопии, когда используются инструменты всего 3-5 мм диаметром, часто даже не требующие дополнительного ушивания.
Однопортовая лапароскопия
Сегодня развивается еще одно направление миниинвазивной хирургии – однопортовая лапароскопия, предусматривающая только один небольшой разрез для введения инструментов. Несмотря на микроразрезы при лапароскопии имеется значительно более лучший обзор операционного поля, чем при открытой хирургии, изображение с помощью камер выводится на большие мониторы. Сегодня в нашей клинике используется современная видеолапароскопическая аппаратура “Karl Storz”, “Olympus” с оптикой HD-качества для лучшей визуализации операционного поля с высоким разрешением.
Несмотря на столь прогрессивное развитие оперативных технологий хотелось бы напомнить о профилактике внематочной беременности. Это, во-первых, адекватная контрацепция (в первую очередь гормональная), препятствующая беременности любой локализации, а также исключающая вероятность аборта с его негативным влиянием на репродуктивную систему и наличием осложнений. Во-вторых профилактика, своевременное выявление и адекватное лечение воспалительных заболеваний половых органов.
Внематочная беременность требует срочной госпитализации и оперативного лечения
Внематочная беременность требует срочной госпитализации и оперативного лечения Оперирует профессор Пучков К.В. (2020 г.)
Лапароскопическая тубэктомия при внематочной беременности
Лапароскопическая тубэктомия при внематочной беременности. Оперирует профессор Пучков К.В. (2017 г.)
Операция проводится по поводу прогрессирующей трубной беременности в сроки 5 недель. Пациентке 39 лет, в анамнезе операция тубэктомия слева и три кесаревых сечения. Интраоперационно выявлено около 150 мл жидкой крови. В правой маточной трубе определяется плодное яйцо 4х2 см. Для успешного и быстрого выполнения операции используется маточный манипулятор Clermont Ferrand (KARL STORZ) и 5 мм инструмент Harmonic Scalpel Ethicon, которым проводится тубэктомия справа. Удаленная маточная труба извлекается из брюшной полости в специальном пластиковом контейнере. Затем проводится тщательное промывание зоны операции физиологическим раствором и введение противоспаечного геля. Длительность операции 15 минут.
Лапароскопическая санация брюшной полости при внематочной беременности по типу трубного аборта
Лапароскопическая санация брюшной полости при внематочной беременности по типу трубного аборта. Оперирует профессор Пучков К.В. (2016 г.)
Операция проводится по поводу прервавшейся трубной беременности по типу трубного аборта в сроки 6 недель. Пациентке 31 год, в анамнезе две операции по поводу перекрута кисты левого яичника и ретроцервикального эндометриоза. Интраоперационно выявлено 300 мл жидкой крови и плодное яйцо в позадиматочном пространстве. Правая труба интактна. На первом этапе выполняется аспирация свободной крови и забор плодного яйца в пластиковом контейнере для гистологического исследования. Затем тщательное промывание зоны операции физиологическим раствором и введение противоспаечного геля. Одновременно выполняется иссечение инвазивного эндометриоза тазовой брюшины. Длительность операции 30 минут.
Лечение внематочной беременности в многопрофильной клинике Л-Мед
Внематочная беременность – развитие беременности вне полости матки – в маточной трубе (99% локализаций внематочной беременности), яичнике или брюшной полости. Такая беременность с нетипичной локализацией чаще всего прерывается на ранних сроках (до 5-6 недель), значительно реже удается распознать еще не прервавшуюся внематочную беременность.
Диагностика внематочной беременности
Когда есть подозрения на внематочную беременность (боли, кровянистые выделения), проводится ультразвуковое исследование малого таза женщины. Часто, когда диагноз ставится под сомнение, прибегают к лапароскопии при внематочной беременности. Это операция, при которой детально просматриваются органы малого таза с целью точной диагностики. При подтверждении внематочной беременности диагностическая лапароскопия переходит в лечебную.
Внематочная беременность лечение
Исход внематочной беременности всегда неблагоприятный – разрыв трубы, трубный аборт, разрыв плодовместилища. Эти явления часто сопровождаются массивным кровотечением, угрожающим жизни женщины. Диагноз внематочной беременности является абсолютным показанием к операции, которая заключается в остановке кровотечения (накладываются клипсы или шовный материал или производится коагуляция сосуда).
С развитием лапароскопии стали проводиться щадящие операции при внематочной беременности. Доступ к органам возможен через несколько точек на брюшной стенке.
Лапароскопия при внематочной беременности предполагает удаление маточной трубы (тубэктомия) или проведение пластической операции: удаление плодного яйца с восстановлением маточной трубы – важнейшего органа репродуктивной системы.
Лечение после внематочной беременности
После удаления внематочной беременности требуется медикаментозное лечение, чтобы облегчить протекание послеоперационного периода.
Чтобы в дальнейшем у женщины не возникало проблем с непроходимостью маточных труб, не произошло повторение внематочной беременности, ей рекомендуется пройти курс восстановительного лечения, который включает физиотерапевтические процедуры, прием препаратов. Это поможет дальнейшему зачатию и благоприятному вынашиванию ребенка.
Внематочная беременность | ACOG
Вспомогательные репродуктивные технологии: Группа методов лечения бесплодия, при которых яйцеклетка оплодотворяется спермой вне тела; затем оплодотворенная яйцеклетка переносится в матку.
Эндометриоз: Состояние, при котором ткань, выстилающая матку, находится за пределами матки, обычно на яичниках, фаллопиевых трубах и других структурах таза.
Фаллопиева трубка: Трубка, по которой яйцеклетка перемещается из яичника в матку.
Общая анестезия: Использование препаратов, вызывающих сонливое состояние, для предотвращения боли во время операции.
Гормон: Вещество, вырабатываемое в организме клетками или органами, контролирующее функцию клеток или органов.
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО): Процедура, при которой яйцеклетка извлекается из яичника женщины, оплодотворяется в лаборатории спермой мужчины, а затем переносится в матку женщины для достижения беременности.
Лапароскопия: Хирургическая процедура, при которой лапароскоп вводится в полость таза через небольшой разрез.Лапароскоп используется для просмотра органов малого таза. С ним можно использовать другие инструменты для проведения хирургических операций.
Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальными навыками, подготовкой и образованием в области женского здоровья.
Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП): Инфекции, передающиеся половым путем, включая хламидиоз, гонорею, вирус папилломы человека (ВПЧ), герпес, сифилис и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, причина синдрома приобретенного иммунодефицита [СПИД]).
Ультразвуковое исследование: Тест, в котором звуковые волны используются для исследования внутренних структур. Во время беременности его можно использовать для обследования плода.
Матка: Мышечный орган, расположенный в тазу женщины, который содержит и питает развивающийся плод во время беременности.
Возможны тошнота, рвота, боль в животе, сонливость или головокружение.Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.
Возможна временная потеря волос. Нормальный рост волос должен возобновиться после окончания лечения.
Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.
Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: язвы во рту, диарея, признаки анемии (например, необычная усталость, бледность кожи), признаки проблем с печенью (например, темная моча, постоянная тошнота / рвота, боль в животе / животе, пожелтение глаз / кожи), легкие синяки / кровотечения, черный стул, увеличенные железы / лимфатические узлы, боль в костях, необычная боль и изменение цвета кожи, признаки проблем с почками (например, изменение количества мочи) , сухой кашель, мышечная слабость.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо очень серьезные побочные эффекты, в том числе: слабость на одной стороне тела, ригидность шеи, сильная головная боль, изменения зрения, нерегулярное сердцебиение, психические изменения / изменения настроения, судороги.
Это лекарство может снизить вашу способность бороться с инфекциями. Это может повысить вероятность серьезной (редко смертельной) инфекции или усугубить любую инфекцию. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо признаки инфекции (например, лихорадка, озноб, постоянная боль в горле, кашель).
Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.
Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.
В США –
Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов.Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.
В Канаде – Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.
Инъекционные гормоны, кломид и др.
Если вы женщина, страдающая бесплодием, ваш врач может прописать вам лекарство, которое поможет вам забеременеть. Эти лекарства, называемые лекарствами от бесплодия, работают, заставляя ваше тело выделять гормоны, которые вызывают или регулируют овуляцию – высвобождение яйцеклетки из яичника.
Даже если вы уже используете другой метод для повышения ваших шансов забеременеть, например, экстракорпоральное оплодотворение, препараты для лечения бесплодия по-прежнему являются важной частью лечения.
Таких лекарств много, но вот основные из тех, которые назначают чаще всего.
Кломид или серофен
Цитрат кломифена (кломид) используется более 40 лет. Ваш врач может прописать его, если у вас не происходит нормальная овуляция.
Кломид и серофен, торговые марки кломифена, известны как препараты, блокирующие эстроген.Они заставляют гипоталамус и гипофиз, расположенные в вашем мозгу, выделять гормоны, называемые GnRH (гонадотропин-рилизинг-гормон), FSH (фолликулостимулирующий гормон) и LH (лютеинизирующий гормон). Эти гормоны заставляют ваши яичники производить яйцеклетки.
Эти препараты часто используются вместе с другими методами оплодотворения, такими как вспомогательные репродуктивные технологии или искусственное оплодотворение.
Как вы его используете: Типичная начальная доза кломифена составляет 50 миллиграммов в день в течение 5 дней.Обычно вы принимаете первую таблетку на третий, четвертый или пятый день после начала менструации.
Вы можете ожидать начала овуляции примерно через 7 дней после приема последней дозы. Если это не произойдет сразу, ваш врач может попросить вас увеличивать дозу на 50 миллиграммов в день каждый месяц, до 150 миллиграммов.
После начала овуляции большинство врачей рекомендуют принимать кломифен не дольше 6 месяцев. Если вы не забеременели через полгода, ваш врач, вероятно, назначит другое лекарство или посоветует вам обратиться к специалисту по бесплодию.
Насколько хорошо это работает: Около 60–80% женщин, принимающих кломифен, овулируют, и примерно половина из них сможет забеременеть. Большинство беременностей происходит в течение трех циклов.
Побочные эффекты: Обычно они легкие. К ним относятся приливы, помутнение зрения, тошнота, вздутие живота и головная боль.
Кломид также может вызывать изменения в цервикальной слизи, что может затруднить определение периода фертильности и может препятствовать попаданию сперматозоидов в матку.
Как и многие лекарства от бесплодия, Кломид может повысить вероятность многоплодия.
Инъекционные гормоны
Если кломид сам по себе не работает, ваш врач может порекомендовать гормоны, вызывающие овуляцию. Вот некоторые из типов:
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) , например Новарел, Овидрел, Прегнил и Профаси. Это лекарство обычно используется вместе с другими лекарствами от бесплодия, чтобы заставить яичники выпустить яйцеклетку.
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) , такой как Bravelle, Fertinex, Follistim и Gonal-F.Эти препараты вызывают рост яйцеклеток в яичниках.
Менопаузальный гонадотропин человека (чМГ) , такой как Менопур, Метродин, Пергонал и Репронекс. Этот препарат сочетает в себе ФСГ и ЛГ (лютеинизирующий гормон).
Гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ) , например Factrel и Lutrepulse. Этот гормон вызывает высвобождение ФСГ и ЛГ из гипофиза, но в США он редко прописывается
Агонист гонадотропин-рилизинг-гормона (агонист гонадолиберина) , такой как Lupron, Synarel и Zoladex.
Антагонист гонадотропин-рилизинг гормона (антагонист ГнРГ) , такой как Антагон и Цетротид.
Эти лекарства – не таблетки, которые можно проглотить. Вместо этого вы воспринимаете их как выстрелы. Доза варьируется в зависимости от того, как они используются.
Некоторые вводятся под кожу, а другие вводятся в мышцу. Вы можете делать инъекции в живот, плечо, верхнюю часть бедра или ягодицы.
Обычно вы начинаете принимать их во время цикла, на второй или третий день после появления ярко-красной крови, и продолжаете принимать их в течение 7–12 дней подряд.Иногда вам могут потребоваться инъекции вместе с кломидом, которые вы принимаете внутрь.
Насколько хорошо это работает: Как и в случае с кломифеном, инъекционные гормоны очень успешно помогают овуляции. Среди женщин, у которых начинается овуляция, до 50% могут забеременеть.
Побочные эффекты: Большинство из них легкие и включают такие проблемы, как болезненность, инфекция и кровяные пузыри, отек или синяк в месте инъекции. Также существует риск состояния, называемого гиперстимуляцией яичников, из-за которого ваши яичники разрастаются и становятся болезненными.
Эти препараты также повышают ваши шансы на многоплодие.
Другие препараты для лечения бесплодия
Антагон ( ганиреликс ацетат). Это инъекционный препарат, который может предотвратить раннюю овуляцию у женщин, проходящих процедуры по лечению бесплодия. Побочные эффекты могут включать боль в животе, головную боль и, возможно, прерывание беременности.
Достинекс ( каберголин ) и Парлодел ( бромокриптин ). Это лекарства, используемые для снижения уровня определенных гормонов и уменьшения размера опухоли гипофиза, которая может вызывать проблемы с овуляцией. Обычно вы принимаете их внутрь небольшими дозами, но по рекомендации врача количество может быть увеличено. Побочные эффекты включают головокружение и расстройство желудка.
Симптомы, причины, методы лечения и тесты
Обзор
Что такое внематочная беременность?
Что такое внематочная беременность?
Внематочная беременность – это беременность, протекающая вне матки.Это происходит, когда оплодотворенное яйцо имплантируется в структуру, которая не может поддерживать его рост. Внематочная беременность часто возникает в маточной трубе (паре структур, соединяющих яичники и матку). В редких случаях внематочная беременность может наступить на яичнике или в брюшной полости.
Это опасное для жизни состояние. Внематочная беременность – это не беременность, которая может быть доношенной (до родов) и может быть опасной для матери, если ее не лечить сразу.
Где бывает внематочная беременность?
Считается внематочной беременностью, если оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки.Яйцо предназначено для перемещения по маточным трубам и врастания в стенку матки, где оно может начать развиваться. При внематочной беременности яйцеклетка имплантируется в одну из структур. Чаще всего это может произойти в маточных трубах. Здесь происходит большинство внематочных беременностей, называемых трубными внематочными беременностями. Оплодотворенная яйцеклетка также может имплантироваться в другие органы брюшной полости. Это более редкая форма внематочной беременности, чем та, которая возникает в маточной трубе.
Насколько серьезна внематочная беременность?
Внематочная беременность требует неотложной медицинской помощи. Матка идеально подходит для удержания растущего плода. Это орган, который может растягиваться и расширяться по мере роста плода. Ваши фаллопиевы трубы не такие гибкие. Они могут лопнуть по мере развития оплодотворенной яйцеклетки. Когда это происходит, вы можете испытать сильное внутреннее кровотечение. Это опасно для жизни. Внематочную беременность нужно лечить сразу, чтобы избежать травм маточной трубы, других органов брюшной полости, внутреннего кровотечения и смерти.
Может ли моя беременность продолжиться после внематочной беременности?
К сожалению, внематочная беременность смертельна для плода. Он не может выжить вне матки. Быстрое лечение внематочной беременности важно для защиты жизни матери. Если яйцеклетка имплантирована в маточную трубу и труба лопается, может возникнуть сильное внутреннее кровотечение. Это может привести к материнской смерти.
Симптомы и причины
Что вызывает внематочную беременность?
В большинстве случаев внематочная беременность вызвана состояниями, которые замедляют или блокируют движение яйцеклетки по фаллопиевой трубе в матку.
Как узнать, есть ли у меня риск внематочной беременности?
Существует несколько факторов риска, которые могут увеличить вероятность развития внематочной беременности. Фактор риска – это черта или поведение, повышающее вероятность развития заболевания или состояния. У вас может быть более высокий риск развития внематочной беременности, если у вас было:
Прошедшая внематочная беременность.
Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) в анамнезе – инфекция, которая может вызывать образование рубцовой ткани в маточных трубах, матке, яичниках и шейке матки.
Операция на маточных трубах (включая перевязку маточных труб, также называемую перевязкой труб) или на других органах в области таза.
История бесплодия.
Лечение бесплодия с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
Эндометриоз.
Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).
Внутриматочная спираль (ВМС), форма контроля над рождаемостью, установленная во время зачатия.
История курения.
Ваш риск также может увеличиваться с возрастом.Женщины старше 35 лет подвергаются большему риску, чем молодые женщины.
Многие женщины, перенесшие внематочную беременность, не имеют ни одного из вышеперечисленных факторов риска.
Каковы симптомы внематочной беременности?
Ранние симптомы внематочной беременности могут быть очень похожи на типичные симптомы беременности. Однако во время внематочной беременности могут возникнуть дополнительные симптомы, в том числе:
Вагинальное кровотечение.
Боль в нижней части живота, тазу и пояснице.
Головокружение или слабость.
При разрыве маточной трубы боль и кровотечение могут быть достаточно сильными, чтобы вызвать дополнительные симптомы. Сюда могут входить:
Когда трубка лопается, вы можете почувствовать резкую боль внизу живота. Это неотложная медицинская помощь, и вам необходимо немедленно обратиться к своему врачу или в отделение неотложной помощи.
Если вы подозреваете, что беременны и у вас установлена ВМС (внутриматочная спираль для контрацепции), или если у вас в анамнезе перевязка маточных труб (связка маточных труб во время операции или во время кесарева сечения), обратитесь в медицинское учреждение. провайдер сразу.В таких ситуациях чаще встречается внематочная беременность.
Диагностика и тесты
Как диагностируется внематочная беременность?
Внематочная беременность обычно диагностируется на приеме у врача. Ваш врач проведет несколько тестов, чтобы сначала подтвердить беременность, а затем искать внематочную беременность.Эти тесты включают:
Анализ мочи : Этот тест включает в себя мочеиспускание на тест-полоску (обычно имеющую форму палочки) или мочеиспускание в чашку в офисе вашего врача, а затем погружение тест-полоски в образец мочи.
Анализ крови : Ваш поставщик медицинских услуг может проверить вашу кровь, чтобы узнать, сколько гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) содержится в вашем организме. Этот гормон вырабатывается во время беременности. Вы также можете услышать, что это называется уровнем бета-ХГЧ в сыворотке крови.
Ультразвуковое исследование : Визуализирующее исследование, ультразвуковое исследование использует звуковые волны для создания изображения внутренних структур вашего тела. Ультразвук часто используется при беременности. Ваш врач будет использовать этот тест, чтобы увидеть, где оплодотворенная яйцеклетка имплантирована.
После того, как врач подтвердит беременность и определит место имплантации оплодотворенной яйцеклетки, будет создан план лечения. Внематочная беременность – это неотложная ситуация, и лечение этого состояния очень важно.
При разрыве маточной трубы вам необходимо немедленно обратиться в отделение неотложной помощи. В таких случаях некогда ждать встречи.
На каком сроке беременности определяется внематочная беременность?
Внематочная беременность обычно обнаруживается на очень ранних сроках беременности. Большинство случаев обнаруживается в течение первого триместра (первых трех месяцев). Обычно обнаруживается к восьмой неделе беременности.
Ведение и лечение
Как лечится внематочная беременность?
Существует несколько способов лечения внематочной беременности.В некоторых случаях ваш врач может предложить использовать лекарство под названием метотрексат, чтобы остановить рост беременности. Это положит конец вашей беременности. Ваш лечащий врач делает инъекцию метотрексата. Этот вариант менее инвазивен, чем хирургическое вмешательство, но он требует повторных посещений вашего поставщика медицинских услуг, где будет контролироваться ваш уровень ХГЧ.
В тяжелых случаях часто применяется хирургическое вмешательство. Ваш врач захочет оперировать, если у вас разорвана маточная труба или если у вас есть риск разрыва.Это неотложная операция и лечение, спасающее жизнь. Процедура обычно выполняется лапароскопически (через несколько небольших разрезов вместо одного большего разреза). Хирург может удалить всю маточную трубу с яйцеклеткой внутри или, если возможно, удалить яйцо из трубы.
Профилактика
Можно ли предотвратить внематочную беременность?
Внематочную беременность предотвратить невозможно.Но вы можете попытаться снизить факторы риска, придерживаясь правильного образа жизни. Сюда могут входить отказ от курения, поддержание здорового веса и диеты, а также предотвращение любых инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Поговорите со своим врачом о любых факторах риска, которые могут у вас возникнуть, прежде чем пытаться забеременеть.
Перспективы / Прогноз
Могу ли я снова забеременеть после внематочной беременности?
Большинство женщин, перенесших внематочную беременность, в будущем могут иметь успешную беременность.Существует более высокий риск возникновения внематочной беременности в будущем после ее появления. Важно поговорить со своим врачом о причинах внематочной беременности и о факторах риска, которые могут вызвать внематочную беременность в будущем.
Как долго мне следует ждать, прежде чем снова забеременеть после внематочной беременности?
Вам следует поговорить со своим врачом о будущих беременностях после лечения внематочной беременности. Хотя после лечения беременность может наступить быстро, часто лучше подождать около трех месяцев.Это дает время на заживление маточной трубы и снижает риск повторной внематочной беременности.
Могу ли я иметь ребенка, если удалят маточную трубу?
В большинстве случаев вы все еще можете иметь ребенка, если вам удалили одну из маточных труб. У вас есть пара маточных труб, и яйца все еще могут перемещаться по оставшейся трубке. Существуют также процедуры вспомогательного оплодотворения, при которых яйцеклетка извлекается из яичника, оплодотворяется вне тела и помещается в матку для имплантации.Это называется экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО).
Обсудите открытое обсуждение своих мыслей о будущей беременности со своим лечащим врачом. Вместе вы можете составить план и обсудить способы снижения любых факторов риска, которые могут у вас возникнуть.
Симптомы, причины, методы лечения и тесты
Обзор
Что такое внематочная беременность?
Что такое внематочная беременность?
Внематочная беременность – это беременность, протекающая вне матки.Это происходит, когда оплодотворенное яйцо имплантируется в структуру, которая не может поддерживать его рост. Внематочная беременность часто возникает в маточной трубе (паре структур, соединяющих яичники и матку). В редких случаях внематочная беременность может наступить на яичнике или в брюшной полости.
Это опасное для жизни состояние. Внематочная беременность – это не беременность, которая может быть доношенной (до родов) и может быть опасной для матери, если ее не лечить сразу.
Где бывает внематочная беременность?
Считается внематочной беременностью, если оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки.Яйцо предназначено для перемещения по маточным трубам и врастания в стенку матки, где оно может начать развиваться. При внематочной беременности яйцеклетка имплантируется в одну из структур. Чаще всего это может произойти в маточных трубах. Здесь происходит большинство внематочных беременностей, называемых трубными внематочными беременностями. Оплодотворенная яйцеклетка также может имплантироваться в другие органы брюшной полости. Это более редкая форма внематочной беременности, чем та, которая возникает в маточной трубе.
Насколько серьезна внематочная беременность?
Внематочная беременность требует неотложной медицинской помощи. Матка идеально подходит для удержания растущего плода. Это орган, который может растягиваться и расширяться по мере роста плода. Ваши фаллопиевы трубы не такие гибкие. Они могут лопнуть по мере развития оплодотворенной яйцеклетки. Когда это происходит, вы можете испытать сильное внутреннее кровотечение. Это опасно для жизни. Внематочную беременность нужно лечить сразу, чтобы избежать травм маточной трубы, других органов брюшной полости, внутреннего кровотечения и смерти.
Может ли моя беременность продолжиться после внематочной беременности?
К сожалению, внематочная беременность смертельна для плода. Он не может выжить вне матки. Быстрое лечение внематочной беременности важно для защиты жизни матери. Если яйцеклетка имплантирована в маточную трубу и труба лопается, может возникнуть сильное внутреннее кровотечение. Это может привести к материнской смерти.
Симптомы и причины
Что вызывает внематочную беременность?
В большинстве случаев внематочная беременность вызвана состояниями, которые замедляют или блокируют движение яйцеклетки по фаллопиевой трубе в матку.
Как узнать, есть ли у меня риск внематочной беременности?
Существует несколько факторов риска, которые могут увеличить вероятность развития внематочной беременности. Фактор риска – это черта или поведение, повышающее вероятность развития заболевания или состояния. У вас может быть более высокий риск развития внематочной беременности, если у вас было:
Прошедшая внематочная беременность.
Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) в анамнезе – инфекция, которая может вызывать образование рубцовой ткани в маточных трубах, матке, яичниках и шейке матки.
Операция на маточных трубах (включая перевязку маточных труб, также называемую перевязкой труб) или на других органах в области таза.
История бесплодия.
Лечение бесплодия с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
Эндометриоз.
Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).
Внутриматочная спираль (ВМС), форма контроля над рождаемостью, установленная во время зачатия.
История курения.
Ваш риск также может увеличиваться с возрастом.Женщины старше 35 лет подвергаются большему риску, чем молодые женщины.
Многие женщины, перенесшие внематочную беременность, не имеют ни одного из вышеперечисленных факторов риска.
Каковы симптомы внематочной беременности?
Ранние симптомы внематочной беременности могут быть очень похожи на типичные симптомы беременности. Однако во время внематочной беременности могут возникнуть дополнительные симптомы, в том числе:
Вагинальное кровотечение.
Боль в нижней части живота, тазу и пояснице.
Головокружение или слабость.
При разрыве маточной трубы боль и кровотечение могут быть достаточно сильными, чтобы вызвать дополнительные симптомы. Сюда могут входить:
Когда трубка лопается, вы можете почувствовать резкую боль внизу живота. Это неотложная медицинская помощь, и вам необходимо немедленно обратиться к своему врачу или в отделение неотложной помощи.
Если вы подозреваете, что беременны и у вас установлена ВМС (внутриматочная спираль для контрацепции), или если у вас в анамнезе перевязка маточных труб (связка маточных труб во время операции или во время кесарева сечения), обратитесь в медицинское учреждение. провайдер сразу.В таких ситуациях чаще встречается внематочная беременность.
Диагностика и тесты
Как диагностируется внематочная беременность?
Внематочная беременность обычно диагностируется на приеме у врача. Ваш врач проведет несколько тестов, чтобы сначала подтвердить беременность, а затем искать внематочную беременность.Эти тесты включают:
Анализ мочи : Этот тест включает в себя мочеиспускание на тест-полоску (обычно имеющую форму палочки) или мочеиспускание в чашку в офисе вашего врача, а затем погружение тест-полоски в образец мочи.
Анализ крови : Ваш поставщик медицинских услуг может проверить вашу кровь, чтобы узнать, сколько гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) содержится в вашем организме. Этот гормон вырабатывается во время беременности. Вы также можете услышать, что это называется уровнем бета-ХГЧ в сыворотке крови.
Ультразвуковое исследование : Визуализирующее исследование, ультразвуковое исследование использует звуковые волны для создания изображения внутренних структур вашего тела. Ультразвук часто используется при беременности. Ваш врач будет использовать этот тест, чтобы увидеть, где оплодотворенная яйцеклетка имплантирована.
После того, как врач подтвердит беременность и определит место имплантации оплодотворенной яйцеклетки, будет создан план лечения. Внематочная беременность – это неотложная ситуация, и лечение этого состояния очень важно.
При разрыве маточной трубы вам необходимо немедленно обратиться в отделение неотложной помощи. В таких случаях некогда ждать встречи.
На каком сроке беременности определяется внематочная беременность?
Внематочная беременность обычно обнаруживается на очень ранних сроках беременности. Большинство случаев обнаруживается в течение первого триместра (первых трех месяцев). Обычно обнаруживается к восьмой неделе беременности.
Ведение и лечение
Как лечится внематочная беременность?
Существует несколько способов лечения внематочной беременности.В некоторых случаях ваш врач может предложить использовать лекарство под названием метотрексат, чтобы остановить рост беременности. Это положит конец вашей беременности. Ваш лечащий врач делает инъекцию метотрексата. Этот вариант менее инвазивен, чем хирургическое вмешательство, но он требует повторных посещений вашего поставщика медицинских услуг, где будет контролироваться ваш уровень ХГЧ.
В тяжелых случаях часто применяется хирургическое вмешательство. Ваш врач захочет оперировать, если у вас разорвана маточная труба или если у вас есть риск разрыва.Это неотложная операция и лечение, спасающее жизнь. Процедура обычно выполняется лапароскопически (через несколько небольших разрезов вместо одного большего разреза). Хирург может удалить всю маточную трубу с яйцеклеткой внутри или, если возможно, удалить яйцо из трубы.
Профилактика
Можно ли предотвратить внематочную беременность?
Внематочную беременность предотвратить невозможно.Но вы можете попытаться снизить факторы риска, придерживаясь правильного образа жизни. Сюда могут входить отказ от курения, поддержание здорового веса и диеты, а также предотвращение любых инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Поговорите со своим врачом о любых факторах риска, которые могут у вас возникнуть, прежде чем пытаться забеременеть.
Перспективы / Прогноз
Могу ли я снова забеременеть после внематочной беременности?
Большинство женщин, перенесших внематочную беременность, в будущем могут иметь успешную беременность.Существует более высокий риск возникновения внематочной беременности в будущем после ее появления. Важно поговорить со своим врачом о причинах внематочной беременности и о факторах риска, которые могут вызвать внематочную беременность в будущем.
Как долго мне следует ждать, прежде чем снова забеременеть после внематочной беременности?
Вам следует поговорить со своим врачом о будущих беременностях после лечения внематочной беременности. Хотя после лечения беременность может наступить быстро, часто лучше подождать около трех месяцев.Это дает время на заживление маточной трубы и снижает риск повторной внематочной беременности.
Могу ли я иметь ребенка, если удалят маточную трубу?
В большинстве случаев вы все еще можете иметь ребенка, если вам удалили одну из маточных труб. У вас есть пара маточных труб, и яйца все еще могут перемещаться по оставшейся трубке. Существуют также процедуры вспомогательного оплодотворения, при которых яйцеклетка извлекается из яичника, оплодотворяется вне тела и помещается в матку для имплантации.Это называется экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО).
Обсудите открытое обсуждение своих мыслей о будущей беременности со своим лечащим врачом. Вместе вы можете составить план и обсудить способы снижения любых факторов риска, которые могут у вас возникнуть.
Симптомы, причины, методы лечения и тесты
Обзор
Что такое внематочная беременность?
Что такое внематочная беременность?
Внематочная беременность – это беременность, протекающая вне матки.Это происходит, когда оплодотворенное яйцо имплантируется в структуру, которая не может поддерживать его рост. Внематочная беременность часто возникает в маточной трубе (паре структур, соединяющих яичники и матку). В редких случаях внематочная беременность может наступить на яичнике или в брюшной полости.
Это опасное для жизни состояние. Внематочная беременность – это не беременность, которая может быть доношенной (до родов) и может быть опасной для матери, если ее не лечить сразу.
Где бывает внематочная беременность?
Считается внематочной беременностью, если оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки.Яйцо предназначено для перемещения по маточным трубам и врастания в стенку матки, где оно может начать развиваться. При внематочной беременности яйцеклетка имплантируется в одну из структур. Чаще всего это может произойти в маточных трубах. Здесь происходит большинство внематочных беременностей, называемых трубными внематочными беременностями. Оплодотворенная яйцеклетка также может имплантироваться в другие органы брюшной полости. Это более редкая форма внематочной беременности, чем та, которая возникает в маточной трубе.
Насколько серьезна внематочная беременность?
Внематочная беременность требует неотложной медицинской помощи. Матка идеально подходит для удержания растущего плода. Это орган, который может растягиваться и расширяться по мере роста плода. Ваши фаллопиевы трубы не такие гибкие. Они могут лопнуть по мере развития оплодотворенной яйцеклетки. Когда это происходит, вы можете испытать сильное внутреннее кровотечение. Это опасно для жизни. Внематочную беременность нужно лечить сразу, чтобы избежать травм маточной трубы, других органов брюшной полости, внутреннего кровотечения и смерти.
Может ли моя беременность продолжиться после внематочной беременности?
К сожалению, внематочная беременность смертельна для плода. Он не может выжить вне матки. Быстрое лечение внематочной беременности важно для защиты жизни матери. Если яйцеклетка имплантирована в маточную трубу и труба лопается, может возникнуть сильное внутреннее кровотечение. Это может привести к материнской смерти.
Симптомы и причины
Что вызывает внематочную беременность?
В большинстве случаев внематочная беременность вызвана состояниями, которые замедляют или блокируют движение яйцеклетки по фаллопиевой трубе в матку.
Как узнать, есть ли у меня риск внематочной беременности?
Существует несколько факторов риска, которые могут увеличить вероятность развития внематочной беременности. Фактор риска – это черта или поведение, повышающее вероятность развития заболевания или состояния. У вас может быть более высокий риск развития внематочной беременности, если у вас было:
Прошедшая внематочная беременность.
Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) в анамнезе – инфекция, которая может вызывать образование рубцовой ткани в маточных трубах, матке, яичниках и шейке матки.
Операция на маточных трубах (включая перевязку маточных труб, также называемую перевязкой труб) или на других органах в области таза.
История бесплодия.
Лечение бесплодия с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
Эндометриоз.
Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).
Внутриматочная спираль (ВМС), форма контроля над рождаемостью, установленная во время зачатия.
История курения.
Ваш риск также может увеличиваться с возрастом.Женщины старше 35 лет подвергаются большему риску, чем молодые женщины.
Многие женщины, перенесшие внематочную беременность, не имеют ни одного из вышеперечисленных факторов риска.
Каковы симптомы внематочной беременности?
Ранние симптомы внематочной беременности могут быть очень похожи на типичные симптомы беременности. Однако во время внематочной беременности могут возникнуть дополнительные симптомы, в том числе:
Вагинальное кровотечение.
Боль в нижней части живота, тазу и пояснице.
Головокружение или слабость.
При разрыве маточной трубы боль и кровотечение могут быть достаточно сильными, чтобы вызвать дополнительные симптомы. Сюда могут входить:
Когда трубка лопается, вы можете почувствовать резкую боль внизу живота. Это неотложная медицинская помощь, и вам необходимо немедленно обратиться к своему врачу или в отделение неотложной помощи.
Если вы подозреваете, что беременны и у вас установлена ВМС (внутриматочная спираль для контрацепции), или если у вас в анамнезе перевязка маточных труб (связка маточных труб во время операции или во время кесарева сечения), обратитесь в медицинское учреждение. провайдер сразу.В таких ситуациях чаще встречается внематочная беременность.
Диагностика и тесты
Как диагностируется внематочная беременность?
Внематочная беременность обычно диагностируется на приеме у врача. Ваш врач проведет несколько тестов, чтобы сначала подтвердить беременность, а затем искать внематочную беременность.Эти тесты включают:
Анализ мочи : Этот тест включает в себя мочеиспускание на тест-полоску (обычно имеющую форму палочки) или мочеиспускание в чашку в офисе вашего врача, а затем погружение тест-полоски в образец мочи.
Анализ крови : Ваш поставщик медицинских услуг может проверить вашу кровь, чтобы узнать, сколько гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) содержится в вашем организме. Этот гормон вырабатывается во время беременности. Вы также можете услышать, что это называется уровнем бета-ХГЧ в сыворотке крови.
Ультразвуковое исследование : Визуализирующее исследование, ультразвуковое исследование использует звуковые волны для создания изображения внутренних структур вашего тела. Ультразвук часто используется при беременности. Ваш врач будет использовать этот тест, чтобы увидеть, где оплодотворенная яйцеклетка имплантирована.
После того, как врач подтвердит беременность и определит место имплантации оплодотворенной яйцеклетки, будет создан план лечения. Внематочная беременность – это неотложная ситуация, и лечение этого состояния очень важно.
При разрыве маточной трубы вам необходимо немедленно обратиться в отделение неотложной помощи. В таких случаях некогда ждать встречи.
На каком сроке беременности определяется внематочная беременность?
Внематочная беременность обычно обнаруживается на очень ранних сроках беременности. Большинство случаев обнаруживается в течение первого триместра (первых трех месяцев). Обычно обнаруживается к восьмой неделе беременности.
Ведение и лечение
Как лечится внематочная беременность?
Существует несколько способов лечения внематочной беременности.В некоторых случаях ваш врач может предложить использовать лекарство под названием метотрексат, чтобы остановить рост беременности. Это положит конец вашей беременности. Ваш лечащий врач делает инъекцию метотрексата. Этот вариант менее инвазивен, чем хирургическое вмешательство, но он требует повторных посещений вашего поставщика медицинских услуг, где будет контролироваться ваш уровень ХГЧ.
В тяжелых случаях часто применяется хирургическое вмешательство. Ваш врач захочет оперировать, если у вас разорвана маточная труба или если у вас есть риск разрыва.Это неотложная операция и лечение, спасающее жизнь. Процедура обычно выполняется лапароскопически (через несколько небольших разрезов вместо одного большего разреза). Хирург может удалить всю маточную трубу с яйцеклеткой внутри или, если возможно, удалить яйцо из трубы.
Профилактика
Можно ли предотвратить внематочную беременность?
Внематочную беременность предотвратить невозможно.Но вы можете попытаться снизить факторы риска, придерживаясь правильного образа жизни. Сюда могут входить отказ от курения, поддержание здорового веса и диеты, а также предотвращение любых инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Поговорите со своим врачом о любых факторах риска, которые могут у вас возникнуть, прежде чем пытаться забеременеть.
Перспективы / Прогноз
Могу ли я снова забеременеть после внематочной беременности?
Большинство женщин, перенесших внематочную беременность, в будущем могут иметь успешную беременность.Существует более высокий риск возникновения внематочной беременности в будущем после ее появления. Важно поговорить со своим врачом о причинах внематочной беременности и о факторах риска, которые могут вызвать внематочную беременность в будущем.
Как долго мне следует ждать, прежде чем снова забеременеть после внематочной беременности?
Вам следует поговорить со своим врачом о будущих беременностях после лечения внематочной беременности. Хотя после лечения беременность может наступить быстро, часто лучше подождать около трех месяцев.Это дает время на заживление маточной трубы и снижает риск повторной внематочной беременности.
Могу ли я иметь ребенка, если удалят маточную трубу?
В большинстве случаев вы все еще можете иметь ребенка, если вам удалили одну из маточных труб. У вас есть пара маточных труб, и яйца все еще могут перемещаться по оставшейся трубке. Существуют также процедуры вспомогательного оплодотворения, при которых яйцеклетка извлекается из яичника, оплодотворяется вне тела и помещается в матку для имплантации.Это называется экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО).
Обсудите открытое обсуждение своих мыслей о будущей беременности со своим лечащим врачом. Вместе вы можете составить план и обсудить способы снижения любых факторов риска, которые могут у вас возникнуть.
Симптомы, причины, методы лечения и тесты
Обзор
Что такое внематочная беременность?
Что такое внематочная беременность?
Внематочная беременность – это беременность, протекающая вне матки.Это происходит, когда оплодотворенное яйцо имплантируется в структуру, которая не может поддерживать его рост. Внематочная беременность часто возникает в маточной трубе (паре структур, соединяющих яичники и матку). В редких случаях внематочная беременность может наступить на яичнике или в брюшной полости.
Это опасное для жизни состояние. Внематочная беременность – это не беременность, которая может быть доношенной (до родов) и может быть опасной для матери, если ее не лечить сразу.
Где бывает внематочная беременность?
Считается внематочной беременностью, если оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки.Яйцо предназначено для перемещения по маточным трубам и врастания в стенку матки, где оно может начать развиваться. При внематочной беременности яйцеклетка имплантируется в одну из структур. Чаще всего это может произойти в маточных трубах. Здесь происходит большинство внематочных беременностей, называемых трубными внематочными беременностями. Оплодотворенная яйцеклетка также может имплантироваться в другие органы брюшной полости. Это более редкая форма внематочной беременности, чем та, которая возникает в маточной трубе.
Насколько серьезна внематочная беременность?
Внематочная беременность требует неотложной медицинской помощи. Матка идеально подходит для удержания растущего плода. Это орган, который может растягиваться и расширяться по мере роста плода. Ваши фаллопиевы трубы не такие гибкие. Они могут лопнуть по мере развития оплодотворенной яйцеклетки. Когда это происходит, вы можете испытать сильное внутреннее кровотечение. Это опасно для жизни. Внематочную беременность нужно лечить сразу, чтобы избежать травм маточной трубы, других органов брюшной полости, внутреннего кровотечения и смерти.
Может ли моя беременность продолжиться после внематочной беременности?
К сожалению, внематочная беременность смертельна для плода. Он не может выжить вне матки. Быстрое лечение внематочной беременности важно для защиты жизни матери. Если яйцеклетка имплантирована в маточную трубу и труба лопается, может возникнуть сильное внутреннее кровотечение. Это может привести к материнской смерти.
Симптомы и причины
Что вызывает внематочную беременность?
В большинстве случаев внематочная беременность вызвана состояниями, которые замедляют или блокируют движение яйцеклетки по фаллопиевой трубе в матку.
Как узнать, есть ли у меня риск внематочной беременности?
Существует несколько факторов риска, которые могут увеличить вероятность развития внематочной беременности. Фактор риска – это черта или поведение, повышающее вероятность развития заболевания или состояния. У вас может быть более высокий риск развития внематочной беременности, если у вас было:
Прошедшая внематочная беременность.
Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) в анамнезе – инфекция, которая может вызывать образование рубцовой ткани в маточных трубах, матке, яичниках и шейке матки.
Операция на маточных трубах (включая перевязку маточных труб, также называемую перевязкой труб) или на других органах в области таза.
История бесплодия.
Лечение бесплодия с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
Эндометриоз.
Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).
Внутриматочная спираль (ВМС), форма контроля над рождаемостью, установленная во время зачатия.
История курения.
Ваш риск также может увеличиваться с возрастом.Женщины старше 35 лет подвергаются большему риску, чем молодые женщины.
Многие женщины, перенесшие внематочную беременность, не имеют ни одного из вышеперечисленных факторов риска.
Каковы симптомы внематочной беременности?
Ранние симптомы внематочной беременности могут быть очень похожи на типичные симптомы беременности. Однако во время внематочной беременности могут возникнуть дополнительные симптомы, в том числе:
Вагинальное кровотечение.
Боль в нижней части живота, тазу и пояснице.
Головокружение или слабость.
При разрыве маточной трубы боль и кровотечение могут быть достаточно сильными, чтобы вызвать дополнительные симптомы. Сюда могут входить:
Когда трубка лопается, вы можете почувствовать резкую боль внизу живота. Это неотложная медицинская помощь, и вам необходимо немедленно обратиться к своему врачу или в отделение неотложной помощи.
Если вы подозреваете, что беременны и у вас установлена ВМС (внутриматочная спираль для контрацепции), или если у вас в анамнезе перевязка маточных труб (связка маточных труб во время операции или во время кесарева сечения), обратитесь в медицинское учреждение. провайдер сразу.В таких ситуациях чаще встречается внематочная беременность.
Диагностика и тесты
Как диагностируется внематочная беременность?
Внематочная беременность обычно диагностируется на приеме у врача. Ваш врач проведет несколько тестов, чтобы сначала подтвердить беременность, а затем искать внематочную беременность.Эти тесты включают:
Анализ мочи : Этот тест включает в себя мочеиспускание на тест-полоску (обычно имеющую форму палочки) или мочеиспускание в чашку в офисе вашего врача, а затем погружение тест-полоски в образец мочи.
Анализ крови : Ваш поставщик медицинских услуг может проверить вашу кровь, чтобы узнать, сколько гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) содержится в вашем организме. Этот гормон вырабатывается во время беременности. Вы также можете услышать, что это называется уровнем бета-ХГЧ в сыворотке крови.
Ультразвуковое исследование : Визуализирующее исследование, ультразвуковое исследование использует звуковые волны для создания изображения внутренних структур вашего тела. Ультразвук часто используется при беременности. Ваш врач будет использовать этот тест, чтобы увидеть, где оплодотворенная яйцеклетка имплантирована.
После того, как врач подтвердит беременность и определит место имплантации оплодотворенной яйцеклетки, будет создан план лечения. Внематочная беременность – это неотложная ситуация, и лечение этого состояния очень важно.
При разрыве маточной трубы вам необходимо немедленно обратиться в отделение неотложной помощи. В таких случаях некогда ждать встречи.
На каком сроке беременности определяется внематочная беременность?
Внематочная беременность обычно обнаруживается на очень ранних сроках беременности. Большинство случаев обнаруживается в течение первого триместра (первых трех месяцев). Обычно обнаруживается к восьмой неделе беременности.
Ведение и лечение
Как лечится внематочная беременность?
Существует несколько способов лечения внематочной беременности.В некоторых случаях ваш врач может предложить использовать лекарство под названием метотрексат, чтобы остановить рост беременности. Это положит конец вашей беременности. Ваш лечащий врач делает инъекцию метотрексата. Этот вариант менее инвазивен, чем хирургическое вмешательство, но он требует повторных посещений вашего поставщика медицинских услуг, где будет контролироваться ваш уровень ХГЧ.
В тяжелых случаях часто применяется хирургическое вмешательство. Ваш врач захочет оперировать, если у вас разорвана маточная труба или если у вас есть риск разрыва.Это неотложная операция и лечение, спасающее жизнь. Процедура обычно выполняется лапароскопически (через несколько небольших разрезов вместо одного большего разреза). Хирург может удалить всю маточную трубу с яйцеклеткой внутри или, если возможно, удалить яйцо из трубы.
Профилактика
Можно ли предотвратить внематочную беременность?
Внематочную беременность предотвратить невозможно.Но вы можете попытаться снизить факторы риска, придерживаясь правильного образа жизни. Сюда могут входить отказ от курения, поддержание здорового веса и диеты, а также предотвращение любых инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Поговорите со своим врачом о любых факторах риска, которые могут у вас возникнуть, прежде чем пытаться забеременеть.
Перспективы / Прогноз
Могу ли я снова забеременеть после внематочной беременности?
Большинство женщин, перенесших внематочную беременность, в будущем могут иметь успешную беременность.Существует более высокий риск возникновения внематочной беременности в будущем после ее появления. Важно поговорить со своим врачом о причинах внематочной беременности и о факторах риска, которые могут вызвать внематочную беременность в будущем.
Как долго мне следует ждать, прежде чем снова забеременеть после внематочной беременности?
Вам следует поговорить со своим врачом о будущих беременностях после лечения внематочной беременности. Хотя после лечения беременность может наступить быстро, часто лучше подождать около трех месяцев.Это дает время на заживление маточной трубы и снижает риск повторной внематочной беременности.
Могу ли я иметь ребенка, если удалят маточную трубу?
В большинстве случаев вы все еще можете иметь ребенка, если вам удалили одну из маточных труб. У вас есть пара маточных труб, и яйца все еще могут перемещаться по оставшейся трубке. Существуют также процедуры вспомогательного оплодотворения, при которых яйцеклетка извлекается из яичника, оплодотворяется вне тела и помещается в матку для имплантации.Это называется экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО).
Обсудите открытое обсуждение своих мыслей о будущей беременности со своим лечащим врачом. Вместе вы можете составить план и обсудить способы снижения любых факторов риска, которые могут у вас возникнуть.