Трохантерит лечение: Лечение воспаления тазобедренного сустава

Трохантерит (вертелит) – причины, классификация, признаки, диагностика, лечение

Трохантерит – заболевание воспалительного характера, при котором поражаются связки, сухожилия тазобедренного сустава. Патология имеет другое название – вертелит или вертельный бурсит, что связано с вовлечением в воспаление синовиальной сумки (бурсы). Встречается заболевание чаще у женщин, возраст которых старше 45 лет. В климактерический период происходит ослабление мышечной ткани и связочного аппарата.

 

Суть заболевания

Большой вертел бедра называется трохантером. Он представляет собой большой костный бугор, к которому крепятся мышцы, вращающие бедро. Вертел покрыт синовиальной сумкой, благодаря которой облегчается скольжение, сглаживается трение. Трохантерит развивается на фоне чрезмерной физической нагрузки и давления. При этом воспалительный процесс может охватить костную ткань вертела, надкостницу, связочный аппарат, синовиальную сумку.

Причины и предрасполагающие факторы

Боль в тазобедренном суставе начинает беспокоить после активной физической нагрузки особенно, если она сопровождается переохлаждением. Заболевание может проявиться на фоне механических травм, падений.

К предрасполагающим факторам, которые усугубляют ситуацию, относятся:

  • не одинаковая длина ног;
  • избыточный вес;
  • чрезмерная подвижность или, наоборот, гиподинамия;
  • синдром нестабильности таза;
  • некоторые заболевания позвоночника, приводящие к его искривлению и перераспределению нагрузки на нижние конечности;
  • метаболические изменения;
  • заболевания крупных суставов нижних конечностей, например, деформирующий остеоартроз и др.

Классификация

В зависимости от этиологического фактора, существуют следующие виды трохантерита:

  • асептический – не связан с микроорганизмами. Сопровождается острой болью, которая усиливается при движении. В покое неприятные ощущения стихают;
  • септический – возникновение связано с возбудителями, чаще бактериями. При этом возникает очаг воспаления с характерными признаками: болью, припухлостью, нарушением функции, повышением температуры, образованием гнойных очагов;
  • туберкулезный – редкая форма заболевания, при которой выявляется возбудитель, чаще вызывающий туберкулез легких. Именно оттуда гематогенным путем микробы попадают к связкам и сухожилиям тазобедренного сустава. В подобном случае лечение затягивается на продолжительное время.

Признаки заболевания

Главный, а иногда единственный признак, указывающий на заболевание, – это боль. Однако ее характер бывает разный и часто можно подумать, что у человека иное заболевание – коксартроз, то есть патология тазобедренного сустава.

Боль может:

  • присутствовать постоянно, немного затихать в покое;
  • иметь тянущий, пульсирующий характер и отдавать в поясницу, пах;
  • при движении становиться интенсивнее.

Поражаются один или два сустава. При этом невозможно спать, отдыхать на боку со стороны патологии.

Диагностика и лечение

Только по одним жалобам поставить диагноз не представляется возможным. Поэтому, клиника по лечению тазобедренных суставов Vertebra проводит комплексное обследование. Врачи, к которым следует обращаться при характерных признаках, – ортопед, травматолог. Лечением гнойных осоложений занимается хирург.

Из дополнительных методов исследования назначаются:

  • лабораторная диагностика крови. Общий анализ подтвердит наличие или отсутствие воспалительного процесса;
  • рентген, а в сомнительных случаях – МРТ.

Лечение боли в тазобедренном суставе сопровождается назначением нестероидных противовоспалительных препаратов и гормональных средств. Лекарства вводятся непосредственно в очаг воспаления или иными парентеральными способами, а также наносятся в виде мазей, гелей. Уменьшить нагрузку на сустав удается с помощью бандажа.

Как только болевой синдром проходит, лечение тазобедренных суставов в Киеве продолжается в кабинете физиотерапии. С целью улучшения самочувствия назначаются магнитотерапия высокой интенсивности, лазеротерапия, ударно-волновая терапия и др. Укрепить мышцы и связки помогают специальные упражнения.

 

Лечение трохантерита в Киеве проводится иначе при наличии заболеваний, на фоне которых воспаление возникло. С этой целью назначается этиотропная терапия, устраняющая первичные очаги воспаления. При септическом трохантерите потребуется помощь хирурга, который ликвидирует гнойные очаги.

Лечение патологий тазобедренного сустава должно проводиться специалистом. Самолечение опасно осложнениями, которые могут значительно снизить качество жизни и в редких случаях привести к инвалидизации. При правильном подходе и своевременной помощи прогноз для здоровья благоприятный.

Была ли эта информация полезна для Вас? Оцените информацию на странице, нам важно Ваше мнение!

Рейтинг: 4.1/5 – 671 голосов

Трохантерит . Эфективное лечение. Клиника “ZARTA” г. Киев

Навигация по странице:

  1. Симптомы трохантерита
  2. Проявление трохантерита
  3. Виды трохантерита
  4. Кто в группе риска?
  5. Причины появления трохантерита
  6. Диагностика трохантерита
  7. Лечение трохантерита
  8. Прогноз при лечении трохантерита

Трохантерит тазобедренного сустава – это дегенеративно-воспалительное заболевание бедренных сухожилий, при котором они поражаются в месте соединения их с бедренной костью. Это место называется большим вертелом, или трохантером (от латинского trochanter), отсюда и название патологии.

Трохантер представляет собой выступ на бедренной кости, к которому крепятся сухожилия мышц таза, ягодичных и бедренных мышц. Анатомический комплекс перечисленных мышц отвечает за движения тазобедренного сустава, и при поражении сухожилий комплекса отмечаются приступы боли, локализующиеся по наружной поверхности бедра.

Симптомы трохантерита

Чаще всего боли дают о себе знать при движении, они могут быть довольно выраженными, но в состоянии покоя обычно стихают. Также боль беспокоит ночью, особенно при положении на пораженном боку. В большинстве случаев заболевание носит односторонний характер, редко бывают случаи двустороннего воспаления. Другие суставы, кроме тазобедренного, болезнь не поражает.

На начальных стадиях болезни боли носят периодический характер, возникают при нагрузках и в состоянии покоя быстро проходят. Они резкие и пульсирующие, но исчезают при прекращении двигательной активности, поэтому им мало кто уделяет внимание. Со временем ситуация усугубляется, боли усиливаются и уже не зависят от двигательной активности. Болевой синдром усиливается при ощупывании бедренной кости в месте трохантера.

В запущенном состоянии больного могут мучить интенсивные ночные боли, усиливающиеся в положении на боку, когда вес тела давит на пораженный сустав. На поздних этапах недуга болевые ощущения могут наблюдаться также в паховой и ягодичной областях, в пояснице.

Проявление трохантерита:

  • Боль в зоне большого вертела, который легко можно прощупать под кожей;
  • Также боль усиливается при надавливании на зону большого вертела, и отдает по внешней стороне бедра;
  • Боль усиливается при активных движениях;
  • Боль в бедре возникает при положении на боку;
  • В покое болевые ощущения проходят;
  • Сохраняется диапазон движения в суставе;

Виды трохантерита

Описываемое заболевание может быть нескольких видов:

  • Инфекционное (септическое). При присутствии в организме постоянного очага инфекции (хронический гайморит, тонзиллит, кариес, холецистит) болезнетворные микроорганизмы с током крови и лимфы попадают в ткани, окружающие трохантер. Другая возможная причина – инфекция попадает в ткани контактным путем из открытой раны бедра или из области воспаления, расположенной рядом с трохантером. Симптомы – ярко выраженные признаки интоксикации организма, плохое общее самочувствие, повышение температуры тела, потеря аппетита.
  • Туберкулезное. В рассматриваемом месте тазобедренной кости локализуется туберкулезный очаг. Симптомы в этом случае выражены умеренно и проявляются постепенно. Чаще болеют дети, прогноз течения этого вида болезни неблагоприятный, выход – грамотное лечение основного заболевания.
  • Неинфекционное (асептическое). Наиболее распространенный вид недуга, возникает по причинам, не связанным с попаданием инфекции – травмы, набор веса, переохлаждение, высокие нагрузки. Симптомов интоксикации нет, общее самочувствие не страдает. Эта разновидность лучше всего поддается лечению.

Кто в группе риска?

Более подвержены воспалениям сухожилий в этом месте женщины, у мужчин все сухожилия прочнее от природы. У лиц, ведущих спортивный образ жизни, заболевание встречается крайне редко. Основная группа риска – женщины климактерического возраста, которые переживают гормональную перестройку организма, сопровождающуюся ослаблением мышечной и сухожильной ткани. Бывают и исключения, когда трохантерит тазобедренного сустава поражает совсем молодых людей, но при этом, как правило, случается накладка нескольких неблагоприятных факторов.

Причины возникновения трохантерита

Главной причиной возникновения патологии считается снижение эластичности связок. Оно неизбежно у женщин в указанный период жизни. Малоактивный образ жизни и сидячая работа могут усугубить ситуацию. На этом фоне пусковым моментом развития болезни могут стать банальное переохлаждение, ношение тяжестей, непривычно долгая ходьба. Спровоцировать развитие болезни могут и такие факторы:

  • Перегрузка тазобедренного сустава;
  • Как следствие инфекционных и простудных заболеваний;
  • Травма бедра;
  • Избыточный вес;
  • Обменные и эндокринные заболевания;
  • Системный остеопороз;
  • Слишком активный или, наоборот, пассивный образ жизни;

Диагностика трохантерита

Очень часто поражение бедренных сухожилий путают с артрозом тазобедренного сустава. И действительно, симптомы этих двух заболеваний очень похожи. К тому же часто на рентгеновских снимках за коксартроз принимаются стандартные возрастные изменения.

При воспалении трохантера важно иметь ясную картину анамнеза – наличие хронических очагов инфекции, туберкулеза, травм тазобедренного сустава. Оценивается характер боли, наличие болевых ощущений при давлении на пораженный сустав, когда пациент лежит на боку. Проводятся двигательные тесты с целью оценки амплитуды движений сустава – сохранена или ограничена его активность.

Для исключения патологий со схожими признаками проводятся инструментальные исследования: рентген, УЗИ, МРТ или КТ. К томографическим методам обследования прибегают далеко не всегда, только в сложных сомнительных случаях, часто картина болезни ясна и без них. Общую картину болезни дополняют лабораторные методы диагностики: анализы мочи и крови, специфические анализы на ВК, ревматические пробы.

Основные отличия трохантерита, позволяющие поставить правильный диагноз:

  • наличие характерных болезненных точек на наружной стороне бедра, в так называемой «зоне галифе», легко выявляемых при пальпации;
  • сохранение двигательных способностей пораженного сустава – когда пациент расслабляет ногу, она без проблем вращается во всех направлениях (коксартроз делает такие движения невозможными из-за болевого синдрома в суставе).

Лечение трохантерита тазобедренного сустава

Трохантерит тазобедренного сустава гораздо легче и быстрее поддается лечению, чем артроз тазобедренных суставов. Метод лечения патологии зависит от природы возникновения воспаления. Любой из видов недуга требует комплексного подхода, направленного на устранение воспаления, ликвидацию болезненности и предотвращение вероятных осложнений.

Инфекционное воспаление требует назначения антибактериального курса лечения, туберкулезный трохантерит – специфического противотуберкулезного лечения. В большинстве случаев болезнь помогают победить консервативные методики, в которые входят:

  • Медикаментозная терапия. Для ликвидации воспаления назначаются противовоспалительные нестероиды, для снятия болей – анальгетики. При сильных болях назначают введение непосредственно в пораженные околосуставные ткани глюкокортикоидных препаратов.
  • Физиотерапия. К наиболее эффективным физиопроцедурам относят ударно-волновую терапию, лазеротерапию, магнитотерапию, PRP терапия, электрофорез. Эти сеансы помогают улучшить питание пораженной зоны и значительно снизить воспалительный процесс.
  • Массаж и ЛФК. Регулярные курсы массажа помогают облегчить состояние и избежать рецидивов заболевания. После устранения острой симптоматики при трохантерите показана лечебная физкультура. Специальные упражнения активизируют кровоток в пораженной области, помогают укрепить мышцы и растянуть связки. Хорошие результаты дает постизометрическая релаксация – специальные упражнения, направленные на вытяжение сухожилий.
  • Охранительная терапия. Обязательное условие достижения хороших результатов лечения – ограничение подвижности и щадящее отношение к пораженному суставу на все время терапии. Нагрузки могут свести эффект от лечения к нулю.

К хирургическим вмешательствам при данном заболевании прибегают нечасто – только в случае наличия гнойного воспалительного процесса. В этом случае вскрывают сухожильную сумку, содержащую гнойный экссудат, очищают ее и проводят тщательную промывку антисептиком. В не полностью зашитую рану на несколько дней вставляют дренажную трубку, чтобы скапливаемая жидкость могла выходить, а рану можно было еще несколько раз промыть и очистить.

В основе лечения трохантерита мы используем такие методы:

Профилактика развития трохантерита

Предотвратить развитие трохантерита, а также многих других болезней суставов и мышц, помогут здоровый образ жизни и регулярная общеукрепляющая гимнастика. Избегайте неоправданных физических нагрузок, следите за весом – это поможет избежать риска заболевания.

Прогноз при лечении трохантерита

Латентное течение болезни часто становится причиной несвоевременного обращения больного к врачам. Имеют место и врачебные ошибки при диагностике заболевания.

И все же при своевременном обращении к действительно хорошим специалистам прогноз очень и очень благоприятный – трохантерит тазобедренного сустава хорошо поддается комплексной терапии, причем в короткие сроки. Ожидаемые эффекты лечения трохантерита:

  • Устранение боли;
  • Восстановление движения без боли;
  • Восстановление и улучшение качества ткани сустава;

Лечение трохантерита в городе Киев

Киевский центр ортопедии и реабилитации “ZARTA” приглашает всех, у кого есть необходимость пройти курс лечения трохантерита в одной из лучших клиник столицы. Наша клиника специализируется на травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Современное оборудование, ответственные специалисты и собственное реабилитационное отделение – залог быстрого и успешного лечения!

Мы находимся по адресу проспект Лобановского 4В.

Доверьте свое здоровье лучшим!

Центр ортопедии и реабилитации “ZARTA”.
+38 (096) 273 00 23
+38 (044) 275 79 99

Трохантерит, симптомы и лечение трохантерита

Трохантерит: как и чем лечить?

Бедренная кость – одна из самых мощных в организме человека. К ней крепится множество мышечных волокон, так как задача бедра удерживать тело в положении стоя и участвовать в акте ходьбы. Испытывая физиологически обусловленные повышенные нагрузки, в некоторых ситуациях возникают поражения тазобедренного сустава или близлежащих анатомических структур. Одной из таковых является вертлюг и его воспаление носит название трохантерит.

Причины трохантерита

Данное поражение бедренной кости может возникать в различных ситуациях и от этого будет зависеть этиология процесса:

  • Травматический. При экстремальных воздействиях на тело человека может возникать повреждение мышц и связок, которые прикрепляются к вертелу бедренной кости;
  • Инфекционный неспецифический. Он вызывается привычной для нашего организма микрофлорой, которая активно размножается при неблагоприятных условиях. К таким организмам относятся стрептококки, стафилококки;
  • Инфекционный специфический. В данном случае речь идет о микроорганизмах, с которыми в норме наше тело не соприкасается. К таковым относятся, например, микобактерии туберкулеза, которые могут поражать в том числе кости;
  • Иные причины. К факторам риска развития трохантерита относят лишний вес, гипертонус ягодичной мышцы, частые интенсивные нагрузки, которые не влекут за собой достаточного периода восстановления.

По сути, воспаляется не сам вертел, а сухожилья, которые к нему прикрепляются. Хотя, безусловно, инфекция может перейти и на костную ткань.

Симптомы трохантерита

Болезнь не имеет каких-либо характерных симптомов. Поражение вертлюгов бедренной кости проявляется себя болезненными ощущениями. Если речь идет об остром повреждении, то боли будут интенсивными, выраженными при движениях, а сам больной с легкостью сможет указать на причинное место, ведь вертела бедер хорошо пальпируются.

Хронический воспалительный процесс будет характеризоваться отсутствием ремиссии: боли то появляются, то исчезают. Любое неблагоприятное обстоятельство может послужить причиной их возвращения.

Отметим, что трохантерит не сопровождается ограничением или полной потерей функции тазобедренного сустава, как это бывает при артрозе.

Диагностика заболевания

Диагностировать трохантерит врачу поможет анамнез заболевания, то есть, Ваш рассказ о том, как, когда и при каких обстоятельствах появились болезненные ощущения. Если характер болей как-либо изменялся, об также следует упомянуть во время беседы с врачом.

При объективном обследовании будут выражены следующие диагностически ценные симптомы:

  • Боли в области пораженного вертлюга при попытке повернуться на бок в положении лежа;
  • Спазмы в области галифе при пальпации пораженного участка;
  • Отсутствует нарушение функции тазобедренного сустава.

Чтобы провести комплексную диагностику, необходимо провести некоторые лабораторные и инструментальные обследования:

  • Рентгенография или КТ. Рентген – это стандартная процедура для выявления патологий суставов и костей. Если врач считает полученный снимок недостаточно информативным, то следует сделать компьютерную томографию. Она дает трехмерное изображение не только костных, но и мягких тканей;
  • Общий, биохимический анализ крови, общий анализ мочи. Эти исследования помогают выявить воспаление. На него будет указывать повышенное количество лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево (рост количество палочкоядерных лейкоцитов) и другие показатели;
  • Ревматические пробы. Для проведения дифференциальной диагностики с ревматоидным артритом тазобедренного сустава проводятся ревматические пробы;
  • Ультразвуковое исследование. Оно способствует получению дополнительной информации о мягких тканях.

При выявлении симптоматики заболевания стоит обратиться к терапевту. Дополнительную консультацию может потребоваться получить у хирурга или ортопеда.

Лечение заболевания

Лечение трохантерита не представляет трудности, главное вовремя начать его и не отступаться от рекомендаций врача. В терапии применяются как лекарственные, так и физиотерапевтические методы, ЛФК, народные средства.

Медикаментозная терапия

Воспаление сухожилий бедра приносит неприятные болевые ощущения, поэтому для устранения болевого синдрома используются НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): Диклофенак, Наклофен, Найз, Ибупрофен. Они могут приниматься как перорально, так и некоторые препараты можно купить в виде мази и наносить лишь в область, где чувствуете болезненность.

При резко выраженном воспалительном процессе на помощь придут глюкокортикостероиды, в числе которых Кеналог или Дипроспан.

Если боли очень сильные, необходимо проводить инъекционное обезболивание местными анестетиками (Артикаин, Лидокаин).

Физиотерапия

После устранения острой фазы воспаления врач может назначить физиотерапевтические процедуры:

  • Лазерная терапия;
  • Электрофорез, фонофорез;
  • Магнитно-резонансная терапия;
  • Аппликации с парафином.

ЛФК

Для реабилитации после перенесенного трохантерита подойдут любые упражнения, в которых активно задействован тазобедренный сустав: растягивание, отведение-приведение ноги в тазобедренном суставе.

Профилактика трохантерита

Чтобы не столкнуться с такой патологией, стоит уделить внимание профилактике:

  • Не нагружайте сустав продолжительное в течения долгого времени. Если Вы вынуждены постоянно однообразно нагружать тазобедренный сустав, делайте иногда перерывы или сменяйте активность;
  • Следите за весом, питайтесь сбалансированно и рационально, избегая вредящих суставам продуктов;
  • Носите ортопедическую обувь, если к этому есть показания;
  • Укрепляйте мышцы бедра.

И самое главное: если Вы обнаружили, что у Вас трохантерит, обратитесь к врачу во избежание хронизации процесса!

лечение в клинике Стопартроз в Москве

Литвиненко А. С.

3 октября 2019 8024

Если Вы жалуетесь на болевые ощущения в тазовых сочленений, которые относятся к периодическим или постоянно преследующим проявлениям, то следует исключить воспаление бедренных сухожилий. Лечение позволит устранить возможность прогрессирования и осложнений. Артралгии могут сопровождать Вас во время ходьбы или во сне. Для эффективного ведения не обойтись без консультации опытного и знающего доктора. Это чаще встречается у людей преклонного возраста. Согласно статистическим исследованиям учащаются случаи обращения более молодых людей (начиная с 35 лет). Это связано с проживанием в мегаполисах и нерациональном питании, а также с пониженной минерализацией тканей связочного аппарата и генетическими предрасположенностями.

Трохантерит тазобедренного сустава является воспалительной патологией, при которой вовлекаются сухожилия и связки бедренной кости. По мере ухудшения охватываются прилегающие образования и анатомические структуры. Выявление удается после проведения тщательных диагностических манипуляций, что позволяет исключить привычный коксартроз и выделить более редкие случаи.

Какой врач занимается лечением?

Воспаление сухожилий тазобедренного сустава будет проявляться артралгией, которая носит постоянный или периодический, ноющий или тянущий характер. Болезненность проявляется соответственно на стороне поражения. Симптомокомплекс очень схож с привычным коксартрозом 1 степени. Для того, чтобы определиться с диагнозом выделяют следующие признаки:

  • болезненные ощущения по поверхности одного из вовлеченных сочленений;

  • неудобство в ночное время суток или при активации;

  • местное повышение температуры и системная температурная реакция, которая иногда достигает высоких цифр;

  • припухлость за счет отека и повышенной продукции внутрисуставной жидкости.

 Заболевание отличается от похожих состояний полным сохранением двигательной активности без утренней или вечерней скованности. Критерий обязательно оценивается, так как от это регламентируют будущий план обследования. К врачу следует обращаться на начальных этапах. Его специализация будет зависеть от симптоматики и полученных данных.

 
   Трохантерит большого вертела тазобедренного сустава, место воспаления показано красным

 Трохантерит тазобедренного сустава симптомы и лечение.


 Патология чаще встречается у пожилых людей и больше у женского пола. Основная причина – возрастные изменения с дистрофическими и атрофическими явлениями. Воспаление связок тазобедренного сустава, симптомы и лечение которого тесно связаны, имеет септический и асептический характер. Провокаторами являются:

  • проникновение в ткани микоплазмы туберкулеза и других атипичных инфекционных агентов;

  • развитие других более привычных автогенных бактерий, вирусов и грибов.

Распространенным видом является туберкулезный, так как состояние развивается медленно и с вовлечением других органов. Это приводит к системным расстройствам и артриту.

 Трохантерит тазобедренного сустава, симптомы прогноз которого будут разниться из-за асептических причин, явление частое. К основным предрасполагающим моментам относят:

  • малоподвижную жизнь и сидячую работу;

  • постоянные переохлаждения и сложные климатические условия;

  • возрастные изменения;

  • предшествующие ревматические нозологии;

  • ожирение;

  • дегенеративно-дистрофические поражения позвоночного столба;

  • усиленная физическая работа или травматичный спорт, что в результате приводит к микротравмам.

Трохантерит бедра.

 В другой научной литературе болезнь можно встретить под названием бурсит большого вертела бедренной кости. Оно имеет несколько формы, которые разделяются по временным рамкам проявлений. Характерные признаки начинают беспокоить при количественном и качественном изменении в смазочной субстанции. При этом увеличивается трение и снижается эластичность хрящевой поверхности. В итоге через 48-72 часа после действия повреждающего действия возникает симптомокомплекс. Иногда это наступает через 10-15 лет. Выделяют следующие формы:

  • подострую;

  • острую;

  • хроническую.

 Основополагающая проблема подострого течения – сочетание инфекции и переохлаждения. Односторонний или двухсторонний трохантерит может выявиться после перенесенного гриппа. Симптоматика настигает постепенно и первые звоночки могут появиться после 7 дней и более. Повышенная чувствительность усиливается при оказании давления или осуществлении пальпации. Пациенты также страдают дискомфортом ночью, выраженной лихорадкой и липким потом. При этом подвижность практически полностью сохраняются с незначительном ограничением при длительном хождении или подъёме по лестнице.

 Острая стадия характеризуется появлением травмирующего компонента, выполнения тяжелой физнагрузки или занятием силовым спортом. Иногда признаки совпадают с длительными прогулками, туристическими походами со спусками и подъемами. Одностороннее или двустороннее повреждение имеет отличия в более стремительном развитии и тяжелыми симптомами после первых 24-х часов. Человек будет отмечать артралгию постоянного характера с лихорадочными явлениями и видимой отечностью. Задействоваться может вся протяженность бедра. Существенно ухудшается самочувствие на протяжение суток.

Комментирует врач-ортопед Литвиненко Андрей Сергеевич:

Отдельно выделяют хроническую форму, которая может не давать беспокойства и длительное время протекать латентно. В результате это требует замену связочного аппарата дорогостоящими имплантами и специальными конструкциями. Перитрохантерит часто относят к быстропрогрессирующим инвалидизирующим фактором.

Диагностика.

Указанное заболевание требует внимательной и подробной диагностики, как и в случае дисплазии тазобедренного сустава. Для этого назначают:

  • Рентгенодиагностику пораженной области;

  • ультразвуковое обследование;

  • магнитно-резонансную томографию;

  • анализ крови и специальные ее маркеры для поиска атипичного течения.

 При появлении симптоматики ревматологи настоятельно рекомендуют сразу ехать на прием к соответствующему профессионалу. После проведения обследования клиента ведет артролог, ортопед или ревматолог.


Лечение трохантерита тазобедренного сустава.

После вышеуказанных мероприятий определяется тактика. Существуют стандартные подходы и зарубежные методы, к которым относится:

  • ограничение двигательной активности и внедрение щадящего режима на 3-24 недели, что будет соответствовать степени тяжести;

  • асептический трохантерит и другие формы устраняются назначением инъекционных и таблетированных средств;

  • использование обезболивания и общеукрепляющих инфузий;

  • осуществление блокады с введением противовоспалительных средств в суставные ориентиры;

  • назначение кальцийсодержащих капсул для укрепления связочного аппарата и снижения активности;

  • физиотерапевтические процедуры;

  • применение массажа, ЛФК и мануальных методов;

  • соблюдение диеты с сокращением количества соленой, жирной и жареной пищи;

  • грамотная организация сна с размещением подушек, которые подкладывают под область ягодиц.

Подострый бурсит вертельной сумки тазобедренного сустава, лечение которого имеет свои особенности, требует затяжной и длительной терапии. Обязательно используются нестероидные противовоспалительные средства и современные физиотерапевтические методы. Для предотвращения осложнений при трохантерите и бурсите бедра назначаются противовирусные и антибактериальные средства. В противном случае могут развиться осложнения, которые будут требовать применения специальных методик устранения.

Острое воспаления сухожилия тазобедренного сустава лечение длится в течение нескольких недель. Обязательно сочетается медикаментозная терапия, физиопроцедуры и лечебная гимнастика. При не тяжелых случаях применяют сухое тепло, минимизируют движения и назначают общеукрепляющие препараты. После травм чаще возникает одностороннее повреждение, а двустороннее – сопровождается при инфицировании синовиальной смазки

Как лечить трохантерит тазобедренного сустава в нашей клинике?

 Для получения квалифицированной помощи наша клиника «Стопартроз» проводит прием. Первичный осмотр, назначение диагностики и медицинской помощи осуществляют грамотные специалисты. Достаточно связаться с работниками сайта, уточнить волнующие моменты и записаться на прием, или приехать по указанному адресу. Терапевтическое и восстановительное воздействие назначается согласно клиническим проявлениям, стадии процесса и форме.

 Мы используем исключительно проверенные фармакологические препараты, которые хорошо снимают дискомфорт и болевые ощущения. Воспаление связки тазобедренного сустава, лечение которого назначается сразу после установления диагноза, устраняется в течение минимального времени. Мы предлагаем каждому посетителю следующие преимущества в обслуживании и сервисе:

  • устранение боли уже после первого визита к специалисту благодаря грамотному подходу и применению высокоэффективных способов болеутоления;

  • в один день осуществляется комплексный подход, что крайне удобно для приезжих и профессионально активных личностей;

  • многолетний опыт работы, который гарантирует выраженный эффект и стойкую ремиссию даже при вялотекущих и хронических заболеваниях;

  • для обслуживания используют современные и эффективные методики, что позволяет подобрать наиболее оптимальный и подходящий метод;

  • индивидуальный подход в назначении терапии, что позволяет учесть переносимость лекарственных средств, возможные осложнения и особенности ответа со стороны организма.

 В день обращения клиника «Стопартроз» назначит необходимое диагностические мероприятия. Высокоточное и инновационное оснащение гарантирует успех после первой процедуры. Это позволяет быстро поднять обратившегося на ноги, отпустить домой с минимальной вероятностью рецидива и улучшением качества жизни. Обслуживание предоставляется по выгодным условиям и выгодными скидками. Согласно денежному состоянию мы подбираем терапевтическую схему и курс реабилитации для полного восстановления функции и работоспособности. Цена предварительно оговаривается, что исключает непредвиденные расходы и незапланированные растраты.

  Ознакомьтесь с нашими результатами в разделе отзывов, где реальные люди рассказывают об имеющихся проблемах и их решении. Посмотрите прайс-лист и задайте свои вопросы обслуживающему персоналу. Для записи созвонитесь с нашими менеджерами или закажите обратный звонок.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.


Лечение трохантерита тазобедренного сустава | Причины и симптомы

Все известные методы лечения трохантерита применяются в комплексе, чтобы погасить воспаление быстро. Ударно-волновая терапия даст ощутимый результат через 5-6 сеансов с интервалом в 3-5 дней.

Воспаление большого вертела (трохантера) бедренной кости, иногда затрагивающее ближайшие сухожилия и связочный аппарат, называется трохантеритом. Оно вызывает боли, сходные с симптомами артроза.

Виды трохантерита

Трохантерит по своей природе может быть туберкулезным, септическим и асептическим. Диагноз ставится врачом на основании пальпации бедра и тестов на движение. Дополнительно назначаются анализы крови, рентген, ультразвуковое исследование или МРТ.

Туберкулезный и септический трохантерит возникают под воздействием болезнетворных организмов. Причиной асептического трохантерита могут быть:

  • высокие физические нагрузки;
  • разница в длине ног или другие отклонения в строении таза;
  • перенесенные вирусные инфекции – в том числе, грипп;
  • травмы;
  • резкий набор веса;
  • переохлаждение.

Трохантерит бывает как односторонним, так и двусторонним.

Симптомы

Основным симптомом заболевания являются боли в бедре во время ходьбы, иногда отдающие в паховую область. В покое болей, как правило, не наблюдается, однако в запущенных случаях они иногда могут возникать по ночам при сдавливании больной области – например, когда больной спит на боку.

В группе риска в первую очередь женщины в возрасте от 30 лет. Чем старше женщина, тем больше у нее шансы заболеть трохантеритом, поскольку снижение концентрации женских половых гормонов ослабляет костно-мышечную систему.

Лечение трохантерита

Прежде всего, необходима точная диагностика, чтобы исключить туберкулезную или септическую причину болезни. Самолечение недопустимо.

Туберкулез или сепсис потребуют сложной терапии, направленной прежде всего на устранение инфекции.

В случае асептического трохантерита предпринимают следующие меры:

  1. Снижение нагрузки на ногу, легкий массаж, лечебная физкультура.
  2. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов наружно в виде гелей и мазей, а также внутрь в виде таблеток. При сильных болях назначаются инъекции стероидов в пораженную область.
  3. Физиотерапия, включая ударно-волновую терапию (УВТ).

Очень важно применять все методы лечения трохантерита в комплексе, чтобы исключить возможность распространения воспалительного процесса. Ударно-волновая терапия даст ощутимый результат через 5-6 сеансов с интервалом в 3-5 дней. Она может быть проведена в качестве дополнительной меры по восстановлению бедренной кости после туберкулезного или септического трохантерита, но только по назначению врача и при удовлетворительных анализах. В остром периоде инфекционного воспаления ударно-волновая терапия строго противопоказана.

Женщинам в климактерическом периоде следует проконсультироваться с гинекологом и эндокринологом, чтобы подобрать гормональные и витаминно-минеральные комплексы для поддерживающей терапии. Это позволит укрепить опорно-двигательный аппарат и не допустить рецидива болезни.

причины, симптомы и лечение. Диагностика и лечение трохантерита в Москве

Самые большие нагрузки приходятся на кости нижних конечностей. Самой длинной костью в человеческом организме является бедренная кость, она выдерживает большие нагрузки во время движения, прыжков, ношения тяжести. Бедренная кость имеет два костных выступа, которые называются малым и большим вертелом, выступы являются местом крепления мышц с помощью сухожилий. Воспаление суставной сумки тазобедренного сустава и сухожилий, крепящихся к вертелам бедренной кости (трохантеру бедренной кости), называется трохантеритом.

Лечение заболеваний суставов, в том числе трохантерита, проводят в Юсуповской больнице. В реабилитационном центре можно пройти курс восстановительной терапии: курс ЛФК, физиотерапевтические процедуры, массаж. Так же в Юсуповской больнице можно пройти санаторное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата, нервной системы, санаторную реабилитацию после лечения онкологических заболеваний.


Трохантерит тазобедренного сустава: причины

Причины развития трохантерита следующие:

  • анатомические особенности тазобедренного сустава;
  • интенсивные, постоянные нагрузки на бедренную кость, тазобедренный сустав или пассивный образ жизни;
  • травма тазобедренного сустава;
  • вирусные и инфекционные заболевания;
  • изменения гормонального фона;
  • остеохондроз позвоночника и как следствие повышение тонуса мышц ягодичной области.

Предрасполагающими факторами являются:

  • женский пол;
  • возраст;
  • ожирение;
  • заболевания суставов;
  • системный остеопороз.

Заболевание преимущественно поражает женщин – сухожилия у женщин менее прочные и выносливые, чем сухожилия у мужчин. Наиболее часто заболевание поражает женщин в предклимактерический и климактерический период, когда идет гормональная перестройка и очень часто развивается остеопороз. Молодые женщины болеют редко, причиной становится длительное действие провоцирующих заболевание факторов.

Трохантерит тазобедренного сустава: лечение

Диагностика трохантерита начинается с осмотра пациента и сбора анамнеза. Не существует методов специфической диагностики заболевания. Основные клинические критерии при трохантерите – это боль в положении на боку, боль при нажатии пальцем в зоне галифе, в то же время сохранена подвижность сустава. Врач исключает похожие по симптомам заболевания после проведения дополнительных исследований. Диагностические исследования включают:

  • рентген тазобедренных суставов;
  • УЗИ мягких тканей суставов и сочленений;
  • МРТ или КТ;
  • биохимический анализ крови;
  • ревмопробы;
  • общие анализы крови и мочи.

Лечение заболевания проводится в зависимости от причины вызвавшей его. Если возникли осложнения заболевания – нагноения, абсцессы, выполняется хирургическое лечение. Для устранения воспалительного процесса и снятия боли применяют нестероидные противовоспалительные средства (препараты группы НПВП). В некоторых случаях назначают гормональную терапию.

Виды трохантерита

Трохантерит встречается нескольких видов:

  • инфекционный или септический. Развивается при поражении околосуставной ткани бактериями или вирусами. Причиной становятся инфекционные или вирусные заболевания;
  • неинфекционный, асептический. Развивается в результате избыточных нагрузок на трохантер бедра;
  • туберкулезный трохантерит. Происходит поражение мягких околосуставных тканей, большого вертела бедренной кости, начинается развитие остеомиелита кости бедра. Относится к отдельному варианту туберкулеза, преимущественно поражает детей.

Трохантерит тазобедренного сустава: симптомы

Трохантерит может возникать как односторонний или двухсторонний. Первый симптом – это появление болевого синдрома. Боль нарастает во время занятий спортом, при поднятии и ношении тяжести, ходьбе. Во время отдыха боль может проходить, но нередко возникает при положении тела на боку во время сна или отдыха. Поставить диагноз трохантерит сложно, в большинстве случаев кроме болевого синдрома нет других проявлений заболевания. Тазобедренный сустав хорошо двигается, нет ограничений движения.

Во время трохантерита происходят патологические изменения трохантера бедра, крайней верхней точки бедра, сухожилий. При переходе заболевания в хроническую форму боль становится постоянной, беспокоит во время отдыха, сна, усиливается при положении тела на стороне пораженного трохантера. Трохантерит легче поддается лечению на ранней стадии развития. Если боли в области тазобедренного сустава сопутствует припухлость, покраснение кожного покрова, поднялась температура – это может указывать на развитие септического трохантерита или туберкулезного трохантерита.

В Юсуповской больнице пациент может пройти диагностику и лечение трохантерита с помощью физиотерапевтических процедур: электрофореза, магнитотерапии и других процедур. В больнице пациент сможет заниматься лечебной физкультурой с инструктором, упражнения ЛФК разработаны индивидуально для каждого пациента. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

Трохантерит, вертельный бурсит


Трохантерит, вертельный бурсит (латинское throchanteritis) – переводится как “воспаление трохантера” (вертела большеберцовой кости) или вертельный болевой синдром или вертельный бурсит. Трохантерит – это заболевание, при котором воспаляется зона прикрепления ягодичных мышц к большому вертелу бедренной, поражается также синовиальная сумка в месте крепления ягодичных мышц (бурсит), иногда воспаляются также сухожилия близлежащих мышц. Поражаться может один (односторонний бурсит) или оба тазобедренных сустава (двусторонний вертельный бурсит).

Причины.
Чаще всего трохантерит возникает при чрезмерных нагрузках на  сухожилия ягодичных мышц. Сухожилия растягиваются и надрываются, в местах надрыва образуются участки фиброза, которые могут быть источником болевых ощущений. При этом сильнее всего травмируются участки сухожильных волокон, которые соединяют само сухожилие с костью. Кроме этого причиной трохантерита могут быть и дегенеративно-дистрофические изменения в указанных сухожилиях и связках, которые при этом теряют свою эластичность, начинают разрушаться, отекают и воспаляются.

Симптомы.
Основными симптомами трохантерита являются боли (тянущие или пульсирующие) в области тазобедренного сустава (чаще область “галифе”). Сначала боли могут возникать только при ходьбе или физических нагрузках, потом могут появляться при незначительных нагрузках и в состоянии покоя.  Боли при трохантерите усиливаются при определнном положении больного – лежа на больном боку. Кроме этого, заподозрить наличие трохантерита позволяет наличие таких симптомов, как:
– сохранение подвижности сустава при наличии даже интенсивных болей,
– проявление вегето-сосудистых расстройств в ноге (например, болей, покраснений) в стопе пораженной ноги,
– появление первых болей после значительной перегрузки ног, травм, перенесенных заболеваний, интенсивного увеличения 
  веса. 

Диагностика.
Рентгенография тазобедренного сустава (исключение других заболеваний тазобедренного сустава, иногда требуется  МРТ-исследование)
УЗИ пораженной области (визуализация участков фиброза в фасциях и сухожилиях)

Лечение трохантерита.
Если диагностирован асептический трохантерит, то мы применяем для снятия боли и воспалительно-дегенративных изменений ударно-волновую терапию. Эффективность метода подтверждена многими пациентами, котрые прошли курс лечения ударно-волновой терапии  в медицинском центре Аватаж. Одновременно назначается комплекс физических упражений, направленных на укрепление и тренировку мышц, которые крепяться в этой области.

Трохантерит, вертельный бурсит лечение в Запорожье, эффективно и надолго.  061 222-87-00.

Вертельный бурсит: симптомы, причины, лечение

Обзор

Тазобедренный сустав. Большой вертел – это гребень в верхней части бедренной кости.

Что такое вертельный бурсит?

Вертельный бурсит – это воспаление (отек) бурсы (заполненного жидкостью мешка возле сустава) на внешней (боковой) точке бедра, известной как большой вертел.Когда эта бурса раздражается или воспаляется, возникает боль в бедре. Это частая причина боли в бедре.

Симптомы и причины

Что вызывает вертельный бурсит?

Вертельный бурсит может возникнуть в результате одного или нескольких из следующих событий:

  • Травма бедра. Это может включать падение на бедро, удар бедром о предмет или лежание на одной стороне тела в течение длительного периода времени.
  • Игра или работа, вызывающая чрезмерную нагрузку или травму суставов. Такие действия могут включать бег по лестнице, лазание или стояние в течение длительного времени.
  • Неправильная осанка. Это состояние может быть вызвано сколиозом, артритом поясничного (нижнего) отдела позвоночника и другими проблемами позвоночника.
  • Напряжение мягких тканей в результате неправильного или неправильного положения сустава или кости (например, разница в длине ног или артрит в суставе).
  • Прочие болезни или состояния. Это могут быть ревматоидный артрит, подагра, псориаз, заболевание щитовидной железы или необычная реакция на лекарство. В редких случаях бурсит может возникнуть в результате инфекции.
  • Предыдущая операция вокруг бедра или протезирование имплантатов в области бедра.
  • Бедро костные шпоры или отложения кальция в сухожилиях, которые прикрепляются к вертлугу.

Бурсит чаще встречается у женщин и у людей среднего и пожилого возраста.Помимо ситуаций, упомянутых выше, во многих случаях причина вертельного бурсита неизвестна.

Каковы симптомы вертельного бурсита?

Вертельный бурсит обычно вызывает следующие симптомы:

  • Боль на внешней стороне бедра и бедра или в ягодице.
  • Боль при лежании на пораженной стороне.
  • Боль при надавливании на бедро или снаружи.
  • Боль, усиливающаяся во время таких действий, как вставание из глубокого кресла или выход из машины.
  • Боль при подъеме по лестнице.

Ведение и лечение

Как лечится вертельный бурсит?

Цели лечения включают уменьшение боли и воспаления (отека), сохранение подвижности и предотвращение инвалидности и рецидивов.

Рекомендации по лечению могут включать сочетание покоя, наложения шин, наложения тепла и холода.Более сложные варианты лечения включают:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или напроксен.
  • Уколы кортикостероидов, сделанные вашим лечащим врачом. Инъекции быстро уменьшают воспаление и боль.
  • Физиотерапия, включающая комплекс двигательных упражнений и наложение шины. Это может быть очень полезно.
  • Операция, когда другие методы лечения неэффективны.

Профилактика

Как предотвратить вертельный бурсит?

Поскольку большинство случаев бурсита вызвано чрезмерным употреблением, лучшим лечением является профилактика.Важно избегать или изменять действия, вызывающие проблему. Основные условия, такие как разница в длине ног, неправильная осанка или плохая техника в спорте или работе, должны быть исправлены.

Применяйте эти основные правила при выполнении действий:

  • Сначала делайте это медленно и постепенно повышайте уровень активности.
  • Используйте ограниченную силу и ограниченное количество повторений.
  • Остановитесь, если возникнет необычная боль.

Несколько советов:

  • Избегайте повторяющихся действий, которые увеличивают нагрузку на бедра.
  • Похудей, если нужно.
  • Приобретите правильно подогнанную вставку для обуви с учетом разницы в длине ног.
  • Поддерживает силу и гибкость мышц бедра.
  • При необходимости используйте трость или костыли в течение недели или более.

Жить с

Когда вам следует обратиться за медицинской помощью?

В большинстве случаев бурсит проходит без лечения в течение нескольких недель.Обратитесь к своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих признаков или симптомов:

  • Вы испытываете боль, которая мешает вашей обычной повседневной деятельности, или болезненность, которая не проходит, несмотря на меры по уходу за собой.
  • У вас рецидив бурсита.
  • У вас жар или пораженный участок кажется красным, опухшим или теплым.

Кроме того, обратитесь к врачу, если у вас есть другие заболевания, которые могут увеличить риск инфекции, или если вы принимаете лекарства, которые увеличивают риск заражения, такие как кортикостероиды или иммунодепрессанты.

Вертельный бурсит: симптомы, причины, лечение

Обзор

Тазобедренный сустав. Большой вертел – это гребень в верхней части бедренной кости.

Что такое вертельный бурсит?

Вертельный бурсит – это воспаление (отек) бурсы (заполненного жидкостью мешка возле сустава) на внешней (боковой) точке бедра, известной как большой вертел.Когда эта бурса раздражается или воспаляется, возникает боль в бедре. Это частая причина боли в бедре.

Симптомы и причины

Что вызывает вертельный бурсит?

Вертельный бурсит может возникнуть в результате одного или нескольких из следующих событий:

  • Травма бедра. Это может включать падение на бедро, удар бедром о предмет или лежание на одной стороне тела в течение длительного периода времени.
  • Игра или работа, вызывающая чрезмерную нагрузку или травму суставов. Такие действия могут включать бег по лестнице, лазание или стояние в течение длительного времени.
  • Неправильная осанка. Это состояние может быть вызвано сколиозом, артритом поясничного (нижнего) отдела позвоночника и другими проблемами позвоночника.
  • Напряжение мягких тканей в результате неправильного или неправильного положения сустава или кости (например, разница в длине ног или артрит в суставе).
  • Прочие болезни или состояния. Это могут быть ревматоидный артрит, подагра, псориаз, заболевание щитовидной железы или необычная реакция на лекарство. В редких случаях бурсит может возникнуть в результате инфекции.
  • Предыдущая операция вокруг бедра или протезирование имплантатов в области бедра.
  • Бедро костные шпоры или отложения кальция в сухожилиях, которые прикрепляются к вертлугу.

Бурсит чаще встречается у женщин и у людей среднего и пожилого возраста.Помимо ситуаций, упомянутых выше, во многих случаях причина вертельного бурсита неизвестна.

Каковы симптомы вертельного бурсита?

Вертельный бурсит обычно вызывает следующие симптомы:

  • Боль на внешней стороне бедра и бедра или в ягодице.
  • Боль при лежании на пораженной стороне.
  • Боль при надавливании на бедро или снаружи.
  • Боль, усиливающаяся во время таких действий, как вставание из глубокого кресла или выход из машины.
  • Боль при подъеме по лестнице.

Ведение и лечение

Как лечится вертельный бурсит?

Цели лечения включают уменьшение боли и воспаления (отека), сохранение подвижности и предотвращение инвалидности и рецидивов.

Рекомендации по лечению могут включать сочетание покоя, наложения шин, наложения тепла и холода.Более сложные варианты лечения включают:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или напроксен.
  • Уколы кортикостероидов, сделанные вашим лечащим врачом. Инъекции быстро уменьшают воспаление и боль.
  • Физиотерапия, включающая комплекс двигательных упражнений и наложение шины. Это может быть очень полезно.
  • Операция, когда другие методы лечения неэффективны.

Профилактика

Как предотвратить вертельный бурсит?

Поскольку большинство случаев бурсита вызвано чрезмерным употреблением, лучшим лечением является профилактика.Важно избегать или изменять действия, вызывающие проблему. Основные условия, такие как разница в длине ног, неправильная осанка или плохая техника в спорте или работе, должны быть исправлены.

Применяйте эти основные правила при выполнении действий:

  • Сначала делайте это медленно и постепенно повышайте уровень активности.
  • Используйте ограниченную силу и ограниченное количество повторений.
  • Остановитесь, если возникнет необычная боль.

Несколько советов:

  • Избегайте повторяющихся действий, которые увеличивают нагрузку на бедра.
  • Похудей, если нужно.
  • Приобретите правильно подогнанную вставку для обуви с учетом разницы в длине ног.
  • Поддерживает силу и гибкость мышц бедра.
  • При необходимости используйте трость или костыли в течение недели или более.

Жить с

Когда вам следует обратиться за медицинской помощью?

В большинстве случаев бурсит проходит без лечения в течение нескольких недель.Обратитесь к своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих признаков или симптомов:

  • Вы испытываете боль, которая мешает вашей обычной повседневной деятельности, или болезненность, которая не проходит, несмотря на меры по уходу за собой.
  • У вас рецидив бурсита.
  • У вас жар или пораженный участок кажется красным, опухшим или теплым.

Кроме того, обратитесь к врачу, если у вас есть другие заболевания, которые могут увеличить риск инфекции, или если вы принимаете лекарства, которые увеличивают риск заражения, такие как кортикостероиды или иммунодепрессанты.

Вертельный бурсит: симптомы, причины, лечение

Обзор

Тазобедренный сустав. Большой вертел – это гребень в верхней части бедренной кости.

Что такое вертельный бурсит?

Вертельный бурсит – это воспаление (отек) бурсы (заполненного жидкостью мешка возле сустава) на внешней (боковой) точке бедра, известной как большой вертел.Когда эта бурса раздражается или воспаляется, возникает боль в бедре. Это частая причина боли в бедре.

Симптомы и причины

Что вызывает вертельный бурсит?

Вертельный бурсит может возникнуть в результате одного или нескольких из следующих событий:

  • Травма бедра. Это может включать падение на бедро, удар бедром о предмет или лежание на одной стороне тела в течение длительного периода времени.
  • Игра или работа, вызывающая чрезмерную нагрузку или травму суставов. Такие действия могут включать бег по лестнице, лазание или стояние в течение длительного времени.
  • Неправильная осанка. Это состояние может быть вызвано сколиозом, артритом поясничного (нижнего) отдела позвоночника и другими проблемами позвоночника.
  • Напряжение мягких тканей в результате неправильного или неправильного положения сустава или кости (например, разница в длине ног или артрит в суставе).
  • Прочие болезни или состояния. Это могут быть ревматоидный артрит, подагра, псориаз, заболевание щитовидной железы или необычная реакция на лекарство. В редких случаях бурсит может возникнуть в результате инфекции.
  • Предыдущая операция вокруг бедра или протезирование имплантатов в области бедра.
  • Бедро костные шпоры или отложения кальция в сухожилиях, которые прикрепляются к вертлугу.

Бурсит чаще встречается у женщин и у людей среднего и пожилого возраста.Помимо ситуаций, упомянутых выше, во многих случаях причина вертельного бурсита неизвестна.

Каковы симптомы вертельного бурсита?

Вертельный бурсит обычно вызывает следующие симптомы:

  • Боль на внешней стороне бедра и бедра или в ягодице.
  • Боль при лежании на пораженной стороне.
  • Боль при надавливании на бедро или снаружи.
  • Боль, усиливающаяся во время таких действий, как вставание из глубокого кресла или выход из машины.
  • Боль при подъеме по лестнице.

Ведение и лечение

Как лечится вертельный бурсит?

Цели лечения включают уменьшение боли и воспаления (отека), сохранение подвижности и предотвращение инвалидности и рецидивов.

Рекомендации по лечению могут включать сочетание покоя, наложения шин, наложения тепла и холода.Более сложные варианты лечения включают:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или напроксен.
  • Уколы кортикостероидов, сделанные вашим лечащим врачом. Инъекции быстро уменьшают воспаление и боль.
  • Физиотерапия, включающая комплекс двигательных упражнений и наложение шины. Это может быть очень полезно.
  • Операция, когда другие методы лечения неэффективны.

Профилактика

Как предотвратить вертельный бурсит?

Поскольку большинство случаев бурсита вызвано чрезмерным употреблением, лучшим лечением является профилактика.Важно избегать или изменять действия, вызывающие проблему. Основные условия, такие как разница в длине ног, неправильная осанка или плохая техника в спорте или работе, должны быть исправлены.

Применяйте эти основные правила при выполнении действий:

  • Сначала делайте это медленно и постепенно повышайте уровень активности.
  • Используйте ограниченную силу и ограниченное количество повторений.
  • Остановитесь, если возникнет необычная боль.

Несколько советов:

  • Избегайте повторяющихся действий, которые увеличивают нагрузку на бедра.
  • Похудей, если нужно.
  • Приобретите правильно подогнанную вставку для обуви с учетом разницы в длине ног.
  • Поддерживает силу и гибкость мышц бедра.
  • При необходимости используйте трость или костыли в течение недели или более.

Жить с

Когда вам следует обратиться за медицинской помощью?

В большинстве случаев бурсит проходит без лечения в течение нескольких недель.Обратитесь к своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих признаков или симптомов:

  • Вы испытываете боль, которая мешает вашей обычной повседневной деятельности, или болезненность, которая не проходит, несмотря на меры по уходу за собой.
  • У вас рецидив бурсита.
  • У вас жар или пораженный участок кажется красным, опухшим или теплым.

Кроме того, обратитесь к врачу, если у вас есть другие заболевания, которые могут увеличить риск инфекции, или если вы принимаете лекарства, которые увеличивают риск заражения, такие как кортикостероиды или иммунодепрессанты.

Вертельный бурсит: симптомы, причины, лечение

Обзор

Тазобедренный сустав. Большой вертел – это гребень в верхней части бедренной кости.

Что такое вертельный бурсит?

Вертельный бурсит – это воспаление (отек) бурсы (заполненного жидкостью мешка возле сустава) на внешней (боковой) точке бедра, известной как большой вертел.Когда эта бурса раздражается или воспаляется, возникает боль в бедре. Это частая причина боли в бедре.

Симптомы и причины

Что вызывает вертельный бурсит?

Вертельный бурсит может возникнуть в результате одного или нескольких из следующих событий:

  • Травма бедра. Это может включать падение на бедро, удар бедром о предмет или лежание на одной стороне тела в течение длительного периода времени.
  • Игра или работа, вызывающая чрезмерную нагрузку или травму суставов. Такие действия могут включать бег по лестнице, лазание или стояние в течение длительного времени.
  • Неправильная осанка. Это состояние может быть вызвано сколиозом, артритом поясничного (нижнего) отдела позвоночника и другими проблемами позвоночника.
  • Напряжение мягких тканей в результате неправильного или неправильного положения сустава или кости (например, разница в длине ног или артрит в суставе).
  • Прочие болезни или состояния. Это могут быть ревматоидный артрит, подагра, псориаз, заболевание щитовидной железы или необычная реакция на лекарство. В редких случаях бурсит может возникнуть в результате инфекции.
  • Предыдущая операция вокруг бедра или протезирование имплантатов в области бедра.
  • Бедро костные шпоры или отложения кальция в сухожилиях, которые прикрепляются к вертлугу.

Бурсит чаще встречается у женщин и у людей среднего и пожилого возраста.Помимо ситуаций, упомянутых выше, во многих случаях причина вертельного бурсита неизвестна.

Каковы симптомы вертельного бурсита?

Вертельный бурсит обычно вызывает следующие симптомы:

  • Боль на внешней стороне бедра и бедра или в ягодице.
  • Боль при лежании на пораженной стороне.
  • Боль при надавливании на бедро или снаружи.
  • Боль, усиливающаяся во время таких действий, как вставание из глубокого кресла или выход из машины.
  • Боль при подъеме по лестнице.

Ведение и лечение

Как лечится вертельный бурсит?

Цели лечения включают уменьшение боли и воспаления (отека), сохранение подвижности и предотвращение инвалидности и рецидивов.

Рекомендации по лечению могут включать сочетание покоя, наложения шин, наложения тепла и холода.Более сложные варианты лечения включают:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или напроксен.
  • Уколы кортикостероидов, сделанные вашим лечащим врачом. Инъекции быстро уменьшают воспаление и боль.
  • Физиотерапия, включающая комплекс двигательных упражнений и наложение шины. Это может быть очень полезно.
  • Операция, когда другие методы лечения неэффективны.

Профилактика

Как предотвратить вертельный бурсит?

Поскольку большинство случаев бурсита вызвано чрезмерным употреблением, лучшим лечением является профилактика.Важно избегать или изменять действия, вызывающие проблему. Основные условия, такие как разница в длине ног, неправильная осанка или плохая техника в спорте или работе, должны быть исправлены.

Применяйте эти основные правила при выполнении действий:

  • Сначала делайте это медленно и постепенно повышайте уровень активности.
  • Используйте ограниченную силу и ограниченное количество повторений.
  • Остановитесь, если возникнет необычная боль.

Несколько советов:

  • Избегайте повторяющихся действий, которые увеличивают нагрузку на бедра.
  • Похудей, если нужно.
  • Приобретите правильно подогнанную вставку для обуви с учетом разницы в длине ног.
  • Поддерживает силу и гибкость мышц бедра.
  • При необходимости используйте трость или костыли в течение недели или более.

Жить с

Когда вам следует обратиться за медицинской помощью?

В большинстве случаев бурсит проходит без лечения в течение нескольких недель.Обратитесь к своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих признаков или симптомов:

  • Вы испытываете боль, которая мешает вашей обычной повседневной деятельности, или болезненность, которая не проходит, несмотря на меры по уходу за собой.
  • У вас рецидив бурсита.
  • У вас жар или пораженный участок кажется красным, опухшим или теплым.

Кроме того, обратитесь к врачу, если у вас есть другие заболевания, которые могут увеличить риск инфекции, или если вы принимаете лекарства, которые увеличивают риск заражения, такие как кортикостероиды или иммунодепрессанты.

Вертельный бурсит: симптомы, причины, лечение

Обзор

Тазобедренный сустав. Большой вертел – это гребень в верхней части бедренной кости.

Что такое вертельный бурсит?

Вертельный бурсит – это воспаление (отек) бурсы (заполненного жидкостью мешка возле сустава) на внешней (боковой) точке бедра, известной как большой вертел.Когда эта бурса раздражается или воспаляется, возникает боль в бедре. Это частая причина боли в бедре.

Симптомы и причины

Что вызывает вертельный бурсит?

Вертельный бурсит может возникнуть в результате одного или нескольких из следующих событий:

  • Травма бедра. Это может включать падение на бедро, удар бедром о предмет или лежание на одной стороне тела в течение длительного периода времени.
  • Игра или работа, вызывающая чрезмерную нагрузку или травму суставов. Такие действия могут включать бег по лестнице, лазание или стояние в течение длительного времени.
  • Неправильная осанка. Это состояние может быть вызвано сколиозом, артритом поясничного (нижнего) отдела позвоночника и другими проблемами позвоночника.
  • Напряжение мягких тканей в результате неправильного или неправильного положения сустава или кости (например, разница в длине ног или артрит в суставе).
  • Прочие болезни или состояния. Это могут быть ревматоидный артрит, подагра, псориаз, заболевание щитовидной железы или необычная реакция на лекарство. В редких случаях бурсит может возникнуть в результате инфекции.
  • Предыдущая операция вокруг бедра или протезирование имплантатов в области бедра.
  • Бедро костные шпоры или отложения кальция в сухожилиях, которые прикрепляются к вертлугу.

Бурсит чаще встречается у женщин и у людей среднего и пожилого возраста.Помимо ситуаций, упомянутых выше, во многих случаях причина вертельного бурсита неизвестна.

Каковы симптомы вертельного бурсита?

Вертельный бурсит обычно вызывает следующие симптомы:

  • Боль на внешней стороне бедра и бедра или в ягодице.
  • Боль при лежании на пораженной стороне.
  • Боль при надавливании на бедро или снаружи.
  • Боль, усиливающаяся во время таких действий, как вставание из глубокого кресла или выход из машины.
  • Боль при подъеме по лестнице.

Ведение и лечение

Как лечится вертельный бурсит?

Цели лечения включают уменьшение боли и воспаления (отека), сохранение подвижности и предотвращение инвалидности и рецидивов.

Рекомендации по лечению могут включать сочетание покоя, наложения шин, наложения тепла и холода.Более сложные варианты лечения включают:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или напроксен.
  • Уколы кортикостероидов, сделанные вашим лечащим врачом. Инъекции быстро уменьшают воспаление и боль.
  • Физиотерапия, включающая комплекс двигательных упражнений и наложение шины. Это может быть очень полезно.
  • Операция, когда другие методы лечения неэффективны.

Профилактика

Как предотвратить вертельный бурсит?

Поскольку большинство случаев бурсита вызвано чрезмерным употреблением, лучшим лечением является профилактика.Важно избегать или изменять действия, вызывающие проблему. Основные условия, такие как разница в длине ног, неправильная осанка или плохая техника в спорте или работе, должны быть исправлены.

Применяйте эти основные правила при выполнении действий:

  • Сначала делайте это медленно и постепенно повышайте уровень активности.
  • Используйте ограниченную силу и ограниченное количество повторений.
  • Остановитесь, если возникнет необычная боль.

Несколько советов:

  • Избегайте повторяющихся действий, которые увеличивают нагрузку на бедра.
  • Похудей, если нужно.
  • Приобретите правильно подогнанную вставку для обуви с учетом разницы в длине ног.
  • Поддерживает силу и гибкость мышц бедра.
  • При необходимости используйте трость или костыли в течение недели или более.

Жить с

Когда вам следует обратиться за медицинской помощью?

В большинстве случаев бурсит проходит без лечения в течение нескольких недель.Обратитесь к своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих признаков или симптомов:

  • Вы испытываете боль, которая мешает вашей обычной повседневной деятельности, или болезненность, которая не проходит, несмотря на меры по уходу за собой.
  • У вас рецидив бурсита.
  • У вас жар или пораженный участок кажется красным, опухшим или теплым.

Кроме того, обратитесь к врачу, если у вас есть другие заболевания, которые могут увеличить риск инфекции, или если вы принимаете лекарства, которые увеличивают риск заражения, такие как кортикостероиды или иммунодепрессанты.

Руководство по физиотерапии большого вертлужного бурсита

Руководство по выбору PT

Большой вертелный бурсит (GTB) – одна из наиболее частых причин боли в бедре. Хотя GTB поражает как активных, так и неактивных людей, чаще всего он диагностируется у умеренно активных женщин среднего возраста или у тех, кто недавно повысил уровень своей активности. У всех людей боль на внешней стороне бедра из-за GTB может привести к ограничению способности лежать на пораженной стороне, ходить, подниматься по лестнице, приседать или участвовать в развлекательных мероприятиях.Физиотерапевты лечат людей, страдающих GTB, с помощью комбинации упражнений на растяжку, укрепление и переобучение движений, чтобы уменьшить раздражение в бедре, устранить боль и помочь восстановить нормальное функционирование.

Что такое большой вертлужный бурсит?

Большой вертельный бурсит (GTB) – это раздражение бурсы, наполненного жидкостью мешка, расположенного на вершине большого вертела, костного выступа на внешней стороне бедренной кости (бедренной кости).Бурса действует как подушка, уменьшая трение между внешней стороной бедренной кости и прикрепляющимися к ней мышцами; бурсит возникает, когда бурса на внешней стороне бедренной кости раздражается. Синдром сильной вертельной боли – это термин, используемый, когда состояние также включает раздражение сухожилий ягодичных мышц, расположенных под бурсой.

Чаще всего GTB является результатом повторяющегося трения бурсы из-за комбинации мышечной слабости и напряженности, влияющей на внешнюю сторону бедра.Состояние чаще всего лечится с помощью физиотерапии для восстановления нормальной функции.

GTB может быть результатом комбинации нескольких различных переменных, в том числе:

  • Слабость ягодичных мышц
  • Плотность подвздошно-большеберцового (ИТ) бандажа (толстая полоса ткани, которая проходит по внешней стороне ноги от таза до колена)
  • Напряжение мышц бедра
  • Аномальное строение бедра или колена
  • Аномальная механика (движение) бедра или колена
  • Неправильная техника движений с повторяющимися действиями
  • Изменение режима физических упражнений или занятий спортом
  • Обувь ненадлежащая

Каково это?

Люди с GTB могут испытать:

  • Нежность при прикосновении к внешней стороне бедра
  • Боль, которая может варьироваться от острой до тупой и распространяться в ягодицу, пах, бедро или колено
  • Боль, прерывистая и продолжительная с симптомами
  • Боль в положении лежа на пораженном боку
  • Боль и скованность при длительном сидении, ходьбе (хуже всего при первых шагах), подъеме по лестнице или приседании
  • Боль, которая может усилиться при длительной активности

Как это диагностируется?

Целью первичного обследования является оценка степени травмы, а также определение ее причины и факторов, способствующих ее возникновению.GTB – это состояние, которое развивается в результате повторяющегося раздражения бедра; он редко возникает в результате единичной травмы. Ваш физиотерапевт начнет со сбора информации о вашем состоянии, включая историю вашего здоровья и текущие симптомы. Затем ваш терапевт осмотрит ваше бедро и область бедра, чтобы определить наличие GTB. Ваш физиотерапевт может задать вам вопросы о:

  • История вашего здоровья
  • Ваши текущие симптомы и то, как они могут повлиять на ваш обычный день
  • Локализация и интенсивность вашей боли, а также то, как она может меняться в течение дня
  • Как боль влияет на ваш уровень активности и что вы делаете, чтобы уменьшить боль
  • Каким образом могли возникнуть травмы до развития ваших симптомов
  • Как вы обращались за лечением, например, посещали других практикующих врачей или делали визуализацию или другие тесты

Ваш физический осмотр будет сосредоточен на области ваших симптомов, но также будет включать другие области, которые могли быть затронуты, поскольку ваше тело приспособилось к боли.Ваш физиотерапевт может наблюдать, как вы идете, ступаете на лестницу, приседаете или балансируете на одной ноге. После собеседования и медицинского осмотра ваш физиотерапевт оценит результаты и разработает индивидуальную программу лечения с учетом вашего конкретного состояния и целей.

Методы визуализации, такие как рентген или МРТ, обычно не требуются для диагностики GTB.

Чем может помочь физиотерапевт?

Вы и ваш физиотерапевт будете работать вместе, чтобы разработать план, который поможет достичь ваших конкретных целей.Для этого ваш физиотерапевт выберет стратегии лечения в любой или во всех следующих областях:

  • Обучение пациентов. Ваш физиотерапевт будет работать с вами, чтобы определить и изменить любые внешние факторы, вызывающие вашу боль, такие как тип и количество упражнений, которые вы выполняете, ваша спортивная активность или ваша обувь. Ваш терапевт порекомендует улучшения в вашей повседневной деятельности и разработает индивидуальную программу упражнений, которая поможет безболезненно вернуться к желаемому уровню активности.
  • Обезболивание. Ваш физиотерапевт разработает программу лечения боли, которая включает в себя прикладывание льда к пораженному участку, а также пробу тепла, например, горячего душа или грелки. Упражнения, обсуждаемые ниже, также могут иметь обезболивающий компонент. Ваш физиотерапевт также может порекомендовать уменьшить некоторые виды деятельности, вызывающие боль. Физиотерапевты являются экспертами в назначении методов обезболивания, которые уменьшают или устраняют потребность в лекарствах.
  • Упражнение на диапазон движений. Нижняя часть спины, тазобедренный или коленный суставы могут неправильно двигаться, вызывая повышенное напряжение в большом вертеле. Ваш физиотерапевт может научить вас методам саморастягивания, чтобы уменьшить напряжение и помочь восстановить нормальное движение в спине, бедрах и коленях.
  • Мануальная терапия. Ваш физиотерапевт может применить «практические» процедуры, чтобы мягко двигать мышцами и суставами, скорее всего, в пояснице, бедре или бедре.Эти методы помогают улучшить подвижность и силу и часто воздействуют на области, которые трудно лечить самостоятельно.
  • Мышечная сила. Слабость или дисбаланс мышц может привести к чрезмерной нагрузке на большой вертел. Основываясь на вашем конкретном состоянии, ваш физиотерапевт разработает для вас безопасную, индивидуальную, прогрессивную программу сопротивления, которая, вероятно, будет включать ваше ядро ​​(середину) и нижние конечности. Вы можете начать с выполнения укрепляющих упражнений, лежа на столе или дома на кровати или на полу (например, поднимая ногу, лежа в разных положениях).Затем вы можете перейти к упражнениям в положении стоя (например, приседаниям стоя). Ваш физиотерапевт выберет, какие упражнения подходят вам, в зависимости от вашего возраста и физического состояния.
  • Функциональный тренинг. Как только ваша боль, сила и движения улучшатся, вам нужно будет безопасно вернуться к более сложным видам деятельности. Чтобы свести к минимуму напряжение в бедре и риск повторной травмы, важно научить свое тело безопасным контролируемым движениям. Основываясь на вашей собственной уникальной оценке движений и целях, ваш физиотерапевт создаст серию упражнений, которые помогут вам научиться правильно и безопасно использовать свое тело и двигать им.

Физическая терапия способствует выздоровлению от GTB, устраняя такие проблемы, как боль в структуре тела, которая испытывает стресс из-за недостатка силы, гибкости или контроля над телом. Ваш физиотерапевт может также порекомендовать период относительного отдыха, а затем помочь вам медленно возобновить деятельность и тщательно направить ваш прогресс. Однако, когда GTB остается без лечения, ваша боль будет сохраняться и приведет к длительным трудностям при выполнении желаемых действий.

Можно ли предотвратить эту травму или состояние?

GTB может быть результатом изменения формы тела, например, если одна нога стала длиннее или короче на пораженной стороне.Это состояние может возникнуть в результате травмы нижней конечности или незначительных различий в росте и развитии тела.

Поддержание соответствующей подвижности нижних конечностей и мышечной силы, а также уделение особого внимания режиму упражнений – особенно изменениям в упражнениях, объеме выполняемых упражнений и вашей обуви – являются лучшими методами предотвращения GTB.

Ваш физиотерапевт поможет вам пройти через процесс, который постепенно вернет более сложные виды деятельности в ваш распорядок дня, не перенапрягая ваше бедро.Имейте в виду, что возвращение к занятиям слишком быстро после травмы может затруднить исправление состояния и часто приводит к постоянной боли.

Реальный жизненный опыт

Карен, 47-летняя учительница, готовится к своей первой дорожной гонке на 5 км. Она бегает от 3 до 4 дней в неделю, а в остальные дни ходит пешком. За последние 2 недели она начала испытывать боль снаружи правого бедра. Боль усиливается во время бега и лежа на правом боку; она испытывает боль и скованность в бедре, когда делает первые шаги утром и поднимается по лестнице, а также отмечает тупую боль при длительном сидении и стоянии.Обычно она выполняет растяжку за 5 минут до пробежки. Карен не бегала постоянно, пока не начала тренироваться на 5 км.

Карен обеспокоена острой болью в бедре, которую она чувствует во время бега, и своей неспособностью завершить тренировку из-за боли. Она беспокоится о своей способности выполнять повседневные дела и готовиться к предстоящей гонке. Она решает обратиться за помощью к физиотерапевту.

Физиотерапевт Карен подробно изучает ее состояние. Карен описывает свой типичный распорядок дня, включая дистанцию, темп и поверхность для бега; ее режим растяжки; и ее обувь.Затем ее физиотерапевт оценивает движения Карен, силу, равновесие, движения и механику бега. Он умело пальпирует (мягко нажимает) переднюю, боковую и заднюю часть ее бедра, чтобы определить точное место ее боли. На основании этих данных он диагностирует большой вертелный бурсит.

Карен и ее физиотерапевт работают вместе, чтобы установить краткосрочные и долгосрочные цели и определить неотложные приоритеты лечения, включая обледенение и растяжку для уменьшения боли, а также легкие упражнения для укрепления бедер.Они также обсуждают временные альтернативные методы, позволяющие Карен поддерживать свою физическую форму, не усугубляя ее травму и не продлевая ее выздоровление, например, плавание или езда на велосипеде. Ей также прописана программа домашних упражнений, состоящая из ряда упражнений, которые нужно выполнять ежедневно, чтобы ускорить ее выздоровление.

Вместе они составляют 4-недельную программу реабилитации. Карен посещает физиотерапевта 1-2 раза в неделю. Он оценивает ее успехи, выполняет техники мануальной терапии и при необходимости продвигает ее программу упражнений.Он советует ей, когда она может начать осторожное возобновление бега, и составляет ежедневный план, который поможет ей безопасно вернуться к желаемому пробегу. Карен выполняет самостоятельные ежедневные упражнения дома, включая упражнения на растяжку и укрепление, которые ее физиотерапевт изменяет по мере того, как она восстанавливает силы и двигается.

После 4 недель кропотливой работы Карен больше не испытывает боли или скованности в бедре и возобновляет желаемую программу тренировок в рамках подготовки к предстоящей гонке на 5 км.

В день гонки Карен безболезненно бежит и пересекает финишную черту, показав лучшее для себя время!

Какой физиотерапевт мне нужен?

Все физиотерапевты подготовлены на основе образования и опыта для лечения большого вертельного бурсита. Однако вы можете принять во внимание:

  • Физиотерапевт, имеющий опыт лечения людей с большим вертельным бурситом.Некоторые физиотерапевты занимаются ортопедической или опорно-двигательной практикой.
  • Физиотерапевт, который является сертифицированным клиническим специалистом или закончил ординатуру или стажировку в области ортопедии или спортивной физиотерапии. Этот физиотерапевт обладает передовыми знаниями, опытом и навыками, которые могут применяться в вашем состоянии.

Вы можете найти физиотерапевтов, обладающих этими и другими полномочиями, с помощью Find a PT, онлайн-инструмента, созданного Американской ассоциацией физиотерапии, чтобы помочь вам найти физиотерапевтов с конкретным клиническим опытом в вашем географическом регионе.

Общие советы при поиске физиотерапевта (или любого другого поставщика медицинских услуг):

  • Получите рекомендации от семьи и друзей или от других поставщиков медицинских услуг.
  • При обращении в клинику физиотерапии для записи на прием спросите об опыте физиотерапевтов в оказании помощи людям с большим вертельным бурситом.
  • Во время вашего первого визита к физиотерапевту будьте готовы описать свои симптомы как можно подробнее и описать, что ухудшает ваши симптомы.

Дальнейшее чтение

Американская ассоциация физиотерапии (APTA) считает, что потребители должны иметь доступ к информации, которая могла бы помочь им принимать решения в области здравоохранения, а также подготовить их к посещению врача.

В следующих статьях представлены одни из лучших научных данных, касающихся физиотерапевтического лечения бурсита большого вертела. В статьях сообщается о последних исследованиях и дается обзор стандартов практики как в Соединенных Штатах, так и за рубежом.Заголовки статей связаны либо с рефератом статьи в PubMed *, либо с бесплатным полным текстом, чтобы вы могли прочитать его или распечатать копию и принести с собой к своему врачу.

Тан Л.А., Бенкли Б., Тучман А. и др. Высокая распространенность синдрома большой вертельной боли среди пациентов, обращающихся в клинику позвоночника для оценки дегенеративных патологий поясницы. J Clin Neurosci. 2018; 53: 89–91. Резюме статьи в PubMed.

Маллиган Е.П., Миддлтон Е.Ф., Брюнетт М. Оценка и лечение болевого синдрома большого вертела. Физ Тер Спорт . 2015; 16 (3): 205–214. Резюме статьи в PubMed.

Grumet RC, Франк Р.М., Слабо М.А. и др. Боковая боль в бедре у спортсменов: дифференциальная диагностика и варианты лечения. Спортивное здоровье . 2010. 2 (3): 191–196. Бесплатная статья.

* PubMed – это бесплатный онлайн-ресурс, разработанный Национальным центром биотехнологической информации (NCBI). PubMed содержит миллионы ссылок на биомедицинскую литературу, включая ссылки из базы данных MEDLINE Национальной медицинской библиотеки.

Автор: Allison Mumbleau, PT, DPT, SCS. Отредактировано Калебом Пальеро, PT, Академии ортопедической физиотерапии APTA. Проверено сотрудником отдела APTA.

Лечение вертельного бурсита | UCSF Health

Первоначальное лечение вертельного бурсита включает отдых, противовоспалительные препараты, лед и растяжку.

  • Остальное: Это самая важная часть лечения. По крайней мере, на начальном этапе пациенты должны избегать любой деятельности, которая может ухудшить симптомы.Продолжительное воспаление в этой области только продлит период восстановления. Однако некоторые виды упражнений, такие как плавание и ходьба по плоской поверхности, могут быть приемлемыми, если они не ухудшают состояние.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен или напроксен, могут уменьшить воспаление и боль.
  • Лед: Прикладывание пакетов со льдом к области может уменьшить симптомы, уменьшив воспаление.Первоначально это можно делать каждые три-четыре часа, и это особенно полезно после физических упражнений и физиотерапии. Между пакетом со льдом и кожей следует положить тонкую ткань или бумажные полотенца, чтобы не повредить кожу, и прикладывать пакет не более чем на 20 минут за раз.
  • Растяжка: Многие пациенты с вертельным бурситом имеют тугую ИТ-повязку. Регулярная процедура растяжки IT-бандажа, наряду с упражнениями на укрепление окружающих мышц бедра, обычно улучшает симптомы в течение всего нескольких недель.Также полезно массировать IT-группу валиком из поролона, хотя поначалу это может быть болезненно. Даже после того, как боль исчезнет, ​​регулярное растяжение является ключом к избавлению от симптомов. Врачи могут назначить структурированную контролируемую программу физиотерапии для лечения этого состояния и предотвращения его повторения.

Если описанные выше методы лечения не приносят должного облегчения, можно рассмотреть другие варианты:

  • Инъекции: Кортизон – стероидный гормон, который может облегчить боль за счет уменьшения воспаления.Его можно вводить непосредственно в бурсу пациентам, которые продолжают испытывать боль, несмотря на соблюдение режима лечения. Обычно его вводят с лидокаином, анестетиком, который приносит немедленное облегчение боли, и для определения места инъекции может использоваться ультразвуковое исследование. В некоторых случаях врач может рассмотреть другие типы инъекций, такие как инъекции триггерной точки или инъекции богатой тромбоцитами плазмы, а также терапевтический метод, называемый сухим иглоукалыванием.
  • Хирургия: В редких случаях, когда неинвазивное лечение не привело к улучшению, может быть вариантом хирургического вмешательства по удалению воспаленной сумки.

Шейно грудной остеохондроз симптомы и лечение: Лечение грудного остеохондроза в Екатеринбурге

Лечение грудного остеохондроза в Екатеринбурге



Остеохондроз грудного отдела позвоночника это дегенеративно-дистрофические процессы, поражающие межпозвоночные диски. Заболевание характеризуется хроническим течением и развивается чаще после 25 лет. Способствуют развитию остеохондроза – травмы спины, тяжелые физические нагрузки, сутулость, сидячая работа, ожирение, анатомические особенности, другие заболевания опорно-двигательного аппарата.

Лечение грудного остеохондроза направлено на замедление прогрессирования болезни. Применяемые методы терапии зависят от выраженности симптомов и запущенности дегенеративных процессов.


Симптомы остеохондроза

Основной клинический признак грудного остеохондроза – боль в грудном отделе позвоночника. На ранних этапах боль практически отсутствует, возникает после длительного вынужденного положения или поднятия тяжестей.

С развитием дегенеративных процессов болезненность приобретает постоянный характер, двигательная активность ограничена. Присоединяются дополнительные симптомы:

  • ощущается давление на спину и грудную клетку, затрудняющее вдох и выдох;
  • при сдавливании или раздражении нервных корешков развивается межреберная невралгия;
  • напряженность мускулатуры спины;
  • при стенозе позвоночного канала и сдавлении спинного мозга , могут развиться проводниковые нарушения чувствительности (онемение) с уровня поражения грудного отдела и нижележащей части туловища и нижних конечностей, парез ( слабость) нижних конечностей. Нарушение работы тазовых органов (нарушение мочеиспускания и дефекации).

Дорсалгия что это?

Термины обозначают боли в грудной части позвоночника. Дорсалгия характеризуется хронической или острой болью в грудной части позвоночника, усиливающейся при движениях.

Диагностика: МРТ или КТ грудного отдела позвоночника

Как лечить грудной остеохондроз?

Для лечения грудного остеохондроза применяется консервативная терапия, включающая лекарственные препараты, физиотерапию, лечебную физическую культуру, массаж, мануальную терапию, бальнеотерапию.

Основная цель терапии – купирование боли и устранение воспалительных процессов, восстановление функции корешков спинного мозга, улучшение кровообращения, снятие спазма мускулатуры.

Хирургическое вмешательство проводится при грыже межпозвоночного диска с поражением спинного мозга.

Препараты

Медикаментозное лечение грудного остеохондроза:
  • Нестероидные противовоспалительные средства – устраняют боль, снимают воспаление и отечность мягких тканей. Назначаются такие препараты, как диклофенак, нимесулиды, ибупрофен, мелоксикамы, кетололак , лорноксикам, эторикоксид и др. Для местного использования – фастум гель, вольтарен гель, долобене гель и др.
  • Миорелаксанты для снижения мышечного тонуса, развивающегося вследствие острых болей (баклофен, тизанидин , топеризон).
  • Сосудистые препараты, улучшающие кровообращение в пораженном участке (пентоксифиллин, эуфиллин).
  • Мочегонные препараты , снимают отек( Маннит, фурасемид).
  • Препараты тиоктовой кислоты (тиоктацид, берлитион , октолипен и др) , для восстановления чувствительности.
  • Витамины группы В (препараты включающие комплекс витаминов группы В : В1, В6, В 12) – для нормализации метаболизма.
  • Лечебно-медикаментозная блокада для снятия или уменьшения болевого синдрома ( острого, хронического) с анестетиками (новокаин, лидокаин ),с кортикостероидными препаратами (дипроспан, дексаметазон).
  • Антихолинестеразные препараты . Улучшающие проведение нервного импульса, увеличивающие силу мышц . Препараты ипидакрина ( нейромидин. Аксамон).
  • Хондопротекторы – в основе лекарств коллаген, хондроитин сульфат, глюкозамин, необходимые для замедления дегенеративных процессов (артра, дона, терафлекс и др).

Физиотерапия

Методы физиотерапии снимают отек, восполение, улучшают кровоток в пораженном участке, уменьшают или купируют болевой синдром.
Магнитолазер, магнитотерапия, СМТ с новокаином , УЗ с гидрокортизоном и др.

Бальнеотерапия: Грязевые аппликации ,аппликации озокерита на пораженные участки, радоновые ванны.

ЛФК и массаж

Лечебная физкультура является основным методом терапии остеохондроза. Гимнастика выполняется регулярно по 10-15 минут несколько раз в день. Для усиления эффективности назначается курс массажа. Процедуры способствуют расслаблению мускулатуры, снижению давления на позвонки, улучшению обменных процессов и кровотока. ЛФК может выполняться самостоятельно дома, также в условиях поликлиники ( индивидуальные и групповые занятия). Массаж проводит квалифицированный специалист в условиях поликлиники.

Мануальная терапия

метод проводится с помощью рук врача с использованием различных приемов изометрической релаксации ( расслабления мышц), улучшение кровотока в пораженном участке и восстановления полного объема движений в грудном отделе позвоночника ,и как следствие, снятие болевого синдрома.

Эффективные упражнения для лечения грудного остеохондроза:

  • и. п. – лежа на спине, руки прижаты к плечам, ноги согнуты в коленях; скручиваясь необходимо пытаться достать правым локтем к левому колену и наоборот;
  • и. п. – лежа на животе, руки вытянуты вверх, одновременно поднимать ровные ноги и руки, прогибаясь в спине;
  • и. п. – сидя с ровными ногами на полу необходимо нагнуться в перед, дотягиваясь правой ладонью к левой стопе, левой ладонью к правой стопе;
  • упражнение «планка» – следует упереться носками и ладонями в пол, напрячь мышцы живота и ягодиц, стараться не провисать в пояснице стоять по 30-60 секунд в день;
  • висение на турнике.


Иглорефлексотерапия

Методика заключается в воздействии на биологически активные точки организма тонкими иглами. Процедура снижает проявление болевого синдрома и воспалительных процессов. Иглоукалывание не доставляет боли, могут возникать незначительный дискомфорт.

Что делать при обострении?

В период обострения появляется выраженная боль, иррадиирующая по межреберьям. На данном этапе необходимо соблюдать постельный режим, снизить подвижность позвоночника. Устранение симптомов производится анальгетическими средствами, назначенными лечащим врачом.

Профилактика остеохондроза

Для предупреждения заболевания и замедления дегенеративных процессов рекомендуется:
  • корректирование веса;
  • занятия велоспортом, бегом, плаванием, йогой и прочими видами спорта;
  • ежедневные пешие прогулки;
  • прием витаминных комплексов и хондропротекторов;
  • снижение нагрузок на спину;
  • своевременное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата.

В объединении «Новая больница» вы можете пройти курс лечения в стационаре и амбулаторно. Необходимо записаться на прием врача вертебролога.

Цены на лечение «Новая больница» в Екатеринбурге проводит лечение остеохондроза с применением новой аппаратуры. Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWoridwide

25 лет

успешной работы

> 20

медицинских направлений

1400

ежедневно оказываемых услуг



Наши специалисты


Андрей Андреевич
Морозов

Зав. отделением

Игорь Валерьевич
Колобов

Врач – невролог

Наталья Николаевна
Уланова

Врач – невролог

Леонид Федорович
Конюхов

Врач – невролог

Елена Викторовна
Барсукова

Врач – невролог

Юлия Михайловна
Мальцева

Врач – невролог

Мария Владимировна
Правдина

Врач – невролог


Шейный остеохондроз: симптомы и лечение

Работаем без выходных и праздников

Шейный остеохондроз: симптомы и лечение

Редко кто сейчас не сталкивается с проявлениями этой широко распространенной болезни: по статистике, около 60% населения в развитых странах в разной степени страдают от проявлений остеохондроза. Основные причины столь широкого распространения – сидячая работа и недостаток движения современного человека.

Раньше шейный остеохондроз у мужчин обычно проявлялся, начиная с 45-50 лет, у женщин – немного позже – 50-55 лет. Но теперь наблюдается стремительное омоложение: типичная картина – заметные признаки болезни у 30-летних, не редки случаи и появление первых симптомов в 20 лет.

Читать еще…

Остеохондроз шейного отдела позвоночника: симптомы

На ранних стадиях болезнь практически не проявляется болезненными симптомами: вы можете почувствовать неприятные ощущения в шее после большой физической нагрузке или длительного сидения в напряженной позе, после резкого движения или наклона головы.

Основные симптомы – головная боль, головокружение и нарушение координации, легкий хруст при движении головы, общая слабость; реже наблюдается слабость рук, онемение языка и нарушение речи, проблемы с дыханием, зрением, слухом, повышенное потоотделение, аномально высокое артериальное давление. Основные зоны – затылок, шея, воротниковая зона. В большинстве случаев одновременно наблюдается всего несколько из перечисленных признаков болезни.

В целом симптоматика остеохондроза не очевидна, часто их маскирует использование обезболивающих препаратов. В этом и состоит одна из его опасностей: большинство симптомов возможны и при других патологиях, что затрудняет диагностику шейного остеохондроза.

Читать еще…

Симптомы у женщин

Особенности женского организма позволяют обнаружить признаки болезни на более ранних стадиях, так как они проявляются достаточно быстро, особенно от 45 до 65 лет. Кроме того, имеется ряд “резервных” симптомов, которые именно у женщин проявляются чаще или ярче выражены:

  • резкие скачки давления
  • синюшность кожи
  • онемение кожных покровов, сопровождающееся покалыванием
  • тошнота

Стадии развития остеохондроза

В развитии шейного остеохондроза принято выделять 4 стадии. Но это довольно условное деление, так как большинство симптомов болезни могут проявляться и в других патологиях. Кроме того, реальная степень деградации тканей шейного отдела позвоночного столба может не соответствовать внешне проявляемым симптомам.

Первая стадия (доклиническая)

На начальной стадии симптомы слабо выражены и их часто приписывают стрессам или другим заболеваниям. Чувствуется неприятная скованность в шее, боль при резких движениях или наклонах. На этой стадии вполне можно избавиться от зарождающегося остеохондроза с помощью лечебной гимнастики или просто больше двигаться, скорректировать питание.

Вторая стадия

Боли усиливаются, становятся постоянными, при резких поворотах или наклонах уже сильные. Появляются сильные головные боли, больной начинает быстро уставать, становится рассеянным, периодически немеют участки лица.

Третья стадия

Образование грыжи дисков часто вызывает головокружение, слабость рук, боль отдает в затылок и руки, постоянно ощущается в плечах.

Четвертая стадия

В конце концов межпозвоночные диски разрушаются, они замещаются соединительной тканью. Нервы защемляются, что приводит к трудностям в движении, острой боли, усилению головокружения, появляется шум в ушах.

Причины и факторы риска

Как ни странно, возможность развития остеохондроза у человека обусловлена одним из его эволюционных преимуществ – прямохождении: позвонки давят друг на друга, а с возрастом соединительная ткань деградирует. Как следствие, у пожилых это почти неизбежный процесс. Но есть и множество факторов, способствующие более раннему и интенсивному развитию шейного остеохондроза:

  • В первую очередь – это сидячий и малоподвижный образ жизни, часто наблюдающийся в современной жизни (офисные работники, водители и прочие “сидячие” специальности, телевизор, долгие часы за компьютером), отсутствие физических нагрузок
  • Напряженные, неестественные позы в процессе работы: например, за компьютером человек часто наклоняется вперед, принимая напряженную позу
  • Противоположная причина – слишком высокие, непривычные для данного человек нагрузки; но в зоне риска – даже тренированные спортсмены, например, штангисты;
  • Любые причины, нарушающие естественную осанку человека: неудобная обувь, особенно на высоком каблуке, неудачная поза при сне, плоскостопие, ревматизм, сколиоз;
  • Излишний вес, что часто вызвано неправильным питанием
  • Частые стрессы, сильное нервное напряжение, постоянное переутомление
  • Локальное переохлаждение

Читать еще…

Чем опасен шейный остеохондроз

В области шеи сосредоточено много жизненно важных сосудов, артерий, капилляров, поэтому любые нарушения там могут иметь неприятные последствия, включая кислородное голодание, гипертонию, вегетососудистую дистонию.

Шейный остеохондроз поражает сегменты позвоночника, управляющие работой плечевых и локтевых суставов, щитовидной железы, кистей рук и других органов. При остеохондрозе, если его не лечить, велика вероятность защемления нервов, сдавливание сосудов, что неизбежно сказывается на работе других органов.

К какому врачу обратиться

Симптомы остеохондроза шейного отдела обычно слабо выражены, особенно на начальной стадии, кроме того, практически все они свойственные и другим патологиям: в таких условиях лучше всего обратиться к терапевту, который проанализирует ваши жалобы, проведет осмотр и направит на диагностику и к более узкоспециализированному специалисту – неврологу, ортопеду.

Кто будет в дальнейшем проводить лечение, зависит от стадии заболевания и обнаруженных при диагностике нарушениях. Например, при образовании грыжи или смещении дисков может потребоваться помощь травматолога. Массаж и ЛФК, физиотерапия – нехирургические методы лечения, в тяжелых случаях пациент направляется к хирургу.

Диагностика

Так как симптоматика остеохондроза слабо выражены и часто пересекается с другими патологиями, первичный осмотр лучше провести у терапевта или другого специалиста – невролога, ортопеда. Он расспросит вас о болевых и прочих симптомах, проверит подвижность шеи, состояние кожи, равновесие, рефлексы.

Если поставлен первичный диагноз “шейный остеохондроз”, врач дальше направит вас на дополнительные исследования. Самым эффективным из них является МРТ, потом – компьютерная томография. Рентгеновские исследования по сравнению с первыми двумя гораздо менее эффективны, особенно при запущенной болезни. Состояние мягких тканей проверяется с помощью УЗИ. Если у врача есть подозрение на повреждение кровеносных сосудов, вас могут направить на дуплексное сканирование сосудов.

Так как некоторые симптомы пересекаются с признаками стенокардии и ишемической болезни сердца, может понадобиться консультация кардиолога, который направит вас на ЭКГ и эхокардиографию.

Как лечить шейный остеохондроз

Реальных, стабильных успехов в лечении шейного остеохондроза можно достичь только при комплексном подходе, который включает лекарственные препараты, массаж воротниковой зоны, лечебную гимнастику, физиотерапию. В особо запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Естественно, пациент должен исключить или свести к минимуму факторы, способствующие развитию болезни: больше двигаться, лучше питаться и т.д.

Мы настоятельно не советуем прибегать к самолечению, в первую очередь из-за того, что симптомы остеохондроза могут означать совсем другое заболевание: мало того, что выбранные вами препараты не помогут в лечении, они еще могут и повредить. Даже при болевых обострениях не спешите в аптеку за обезболивающим – лучше запишитесь на прием к врачу, а еще лучше – сделайте это заранее, при первых симптомах.

Снятие острой боли

Остеохондроз, особенно на поздних стадиях, сопровождается сильной болью, поэтому первая задача лечащего врача – облегчить ваши страдания. Он назначит вам обезболивающие средства, противовоспалительные препараты, витамины, хондропротекторы для восстановления хрящевых тканей, лекарства для улучшения кровообращения и снижения спазма мышц.

В этой статье мы намеренно не приводим названия конкретных препаратов – их выбор лучше предоставить врачам, которые учтут все возможные последствия и оценят противопоказания.

Лечебная гимнастика при шейном остеохондрозе

Самый простой и доступный, в том числе дома, способ – лечебная гимнастика. При этом она еще и достаточно эффективна, так как укрепляет мышцы шеи, восстанавливает кровообращение в поврежденных участках, компенсируют недостаток движения в обычной жизни. Лечебную физкультуру можно дополнить плаванием, аквагимнастикой.

Существует много методик, в том числе с использованием тренажеров: большинство из них не требуют специального оборудования или каких-то особых условий, но мы советуем вам обратиться в кабинет ЛФК, где вам подберут наиболее эффективные комплексы упражнений и проведут занятия под руководством опытного специалиста.

Подробнее…

Правильное и постоянное применение физиотерапевтических методов способствует улучшению кровообращения в поврежденных участках, снижению воспаления и болевых ощущений, замедляет процесс окостенения.

При остеохондрозе шейного отдела используют электрофорез, магнитотерапию, лазеротерапию, ударно-волновую терапию, лечебные ванны и душ, грязелечение и другие методы.

Массаж шеи при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

При остеохондрозе массаж может быть очень эффективен: он улучшает кровообращение, уменьшает вероятность спазмов за счет снижения тонуса мышц, облегчает болевые симптомы и улучшает общее самочувствие больного.

Но массаж и мануальную терапию надо применять крайне осторожно, так как неумелое и грубое воздействие на больные участки тела может лишь навредить. Мы настоятельно советуем сначала проконсультироваться с врачом.

Хирургическое лечение

В особо запущенных случаях не исключено даже хирургическое вмешательство: сужение просвета позвоночного столба, образование грыжи межпозвонковых дисков, при спондилолистезе.

Решение о необходимости и способе хирургического вмешательства принимает хирург, он же определяет подготовительные операции, длительность послеоперационного периода и реабилитации.

Возможные осложнения и последствия

В области шеи находится много нервных окончаний и кровеносных сосудов, непосредственно влияющих на работу других частей тела: если не лечить шейный остеохондроз, это может привести к усилению множества других заболеваний:

  • Мигрень – именно в области шеи позвоночная артерия, доставляющая кровь в мозг: еще сужение приводит к сильным головным болям.
  • Нарушение зрения – через шею проходят сонная и позвоночная артерия, отвечающие за снабжение кровью органы зрения: сжатие нервных корешков и сосудов приводит к снижению зрения.

Читать еще…

Прогноз

Шейный остеохондроз относится к заболеваниям, полностью излечить которое маловероятно, но зато с помощью разнообразных методик можно затормозить развитие болезни и заметно облегчить жизнь больного. Естественно, при запущенной болезни давать какие-то твердые прогнозы невозможно.

Профилактика шейного остеохондроза

Остеохондроз шейного отдела – заболевание, негативное воздействие которого при правильной и своевременной профилактике может быть сведено к минимуму. О его предотвращении надо задуматься еще в детстве: нарушение осанки, плоскостопие у ребенка – повод обратиться к врачу для проведения диагностики.

Основа профилактики остеохондроза – правильный образ жизни: разумные физические нагрузки и периодические нагрузки при сидячей работе, здоровое питание, контроль веса тела.

Читать еще…

Врачи

В медицинском центре Семашко работают опытные и квалифицированные врачи-неврологи:

Показать всех врачей…

Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника (грудного остеохондроза)

Грудной остеохондроз – опасное заболевание позвоночника, которое приводит к сильным болям в спине и области грудной клетки. Мы проведем комплексное безоперационное лечение грудного остеохондроза с применением современных методов и оборудования. Наши врачи разработают лучшую тактику терапии, помогут подобрать оптимальную величину физических нагрузок.

Особенности течения и лечения грудного остеохондроза

Заболевание сопровождается постепенно прогрессирующим разрушением хрящевой ткани межпозвоночных дисков грудного отдела позвоночника. В результате они постепенно теряют способность поддерживать спину в нормальном положении и возникают предпосылки для развития протрузий и грыж. Это становится следствием ведения малоподвижного образа жизни или чрезмерных физических нагрузок.

Характерными проявлениями заболевания выступают:

  • боли в груди, между лопатками, подреберье, часто воспринимающиеся как боль в сердце;
  • затруднение дыхания, усиление боли при глубоком вдохе и выдохе;
  • диспепсические явления;
  • нарушения сна.


У нас вы можете пройти лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника с использованием самых эффективных методов. Пациентам предлагается курс сеансов мануальной терапии, которые в короткие сроки, без осложнений и тяжелого восстановительного периода приводят к нормализации мышечного тонуса, восстановлению анатомии грудного отдела позвоночника, устранению давления на нервы и кровеносные сосуды, а также стимулированию обменных процессов.

Чтобы усилить терапевтический эффект процедуры лечащий врач может дополнить сеансы мануальной терапии:

  • вытяжением позвоночника – помогает восстановить естественное положение позвонков, увеличить расстояние между ними и быстро купировать болевой синдром;
  • лечебным массажем – усиливает кровообращение в пораженном участке, а также оказывает расслабляющее действие на мышцы;
  • рефлексотерапией – помогает устранить боли в грудине, ускорить обменные и регенеративные процессы.

Особенности мануальной терапии при остеохондрозе грудного отдела

Мануальный терапевт оказывает помощь пациенту с помощью таких техник, как:

  • манипуляция – точно направленные воздействия со строго определенной силой позволяют вернуть позвонки грудного отдела в нормальное естественное положение;
  • мобилизация – убирает блоки мышц, а также повышает подвижность пораженных межпозвоночных дисков благодаря осторожным вращательным движениям;
  • постизометрическая релаксация (ПИР) – дает расслабляющий, а также обезболивающий эффект за счет мягких воздействий.

На первом сеансе врач оценивает состояние больного, а также определяет, нет ли противопоказаний к мануальному воздействию. Чтобы правильно выбрать методику воздействия, специалист должен провести мануальную и неврологическую диагностику, получить результаты МРТ. Это поможет дифференцировать заболевания позвоночника от проблем с сердечно-сосудистой системой, ЖКТ и пр.

Воздействие на область грудины требует высокой квалификации врача. У нас вы можете получить лечение у дипломированных мануальных терапевтов, владеющих всеми современными техниками и имеющих в своем распоряжении высококачественное оборудование (Lojer Manuthera 242E). Чтобы получить полноценную консультацию специалиста или записаться на прием – заполните форму на сайте либо свяжитесь с администратором. Не откладывайте решение проблем со здоровьем на потом.

Записывайтесь на прием по телефону +375 29 628 85 82


Шейно-грудной остеохондроз: причины, симптомы и лечение

Шейно-грудной остеохондроз — это хроническое асептическое воспаление, поражающее скелетно-мышечную систему, в частности, межпозвоночные диски в области шеи и грудины. Данное заболевание приводит к разрастанию костной ткани позвонка и сужению просвета межпозвоночного диска. Поражение шейного и грудного отделов позвоночника остеохондрозом, зачастую, происходит из-за нарушения процессов в хряще межпозвонковых дисков. Также заболевание имеет хроническое течение, человек чувствует систематические, в некоторых случаях незначительные, боли в шейном и грудном отделе позвоночника. При наличии таких симптомов больной должен незамедлительно обратиться к невропатологу, но самым оптимальным методом лечения выступает комплексная терапия, включающая гимнастику и ручное воздействие на пораженные участки.

Причины развития шейно-грудного остеохондроза

Остеохондроз имеет большое количество причин возникновения, но зачастую, они так или иначе связаны с невнимательностью больного к собственному здоровью, а также игнорированием предвестников заболевания. К числу этиологических факторов, запускающих механизм развития данного заболевания, относят:

  1. Патологические отклонения в осанке, которые возникают из-за систематического искривления позвоночника (согнутая спина в сидячем положении или при ходьбе), при этом в патологический процесс вовлекается шея и грудина.
  2. Переизбыток веса. Лишний вес оказывает сильное давление на скелетно-мышечную систему, межпозвоночные диски, а также другие костные и хрящевые элементы, которые с течением времени не могут справиться с давлением и подвергаются дистрофическим изменениям.
  3. Малоактивный образ жизни. Малоподвижный человек очень часто страдает различными заболеваниями, таким как остеохондроз, поэтому отсутствие даже минимальных физических упражнений способствует ухудшению общего состояния тела человека.
  4. Неправильное питание. Научно доказано, что общее состояние человека зависит от корректного питания. Человек ежедневно должен получать достаточное для него количество полезных веществ, особенно, когда дело касается серьезных заболеваний.
  5. Нарушения со стороны гормонального фона, вызванные приемом различных стероидных препаратов. Гормональный дисбаланс организма является одним из возможных источников поражения межпозвонковых дисков при остеохондрозе.
  6. Травма позвоночника. Человек, который перенес травматические повреждения, связанные с позвоночником автоматически попадает в группу риска склелетно-мышечных заболеваний. Уровень риска зависит от характера травмы.

Это далеко не полный перечень всевозможных причин появления шейного и грудного остеохондроза, но в него входят самые распространенные этиологические факторы. Поэтому при любых подозрениях на патологию позвоночника, в частности поражающую шейный отдел позвоночника, необходима незамедлительная консультация таких специалистов, как невролог, остеопат, врач лфк.

Шейно-грудной остеохондроз: симптомы заболевания

Симптомы остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника зачастую представлены в виде симптомокомлексов, таких, как:

  1. Синдром позвоночной артерии. Возникает при сжимании сосудов позвоночника, что привод к недостаточности кровоснабжения в организме человека. Данный симптомокомплекс — одна из первопричин головокружения, ухудшения зрения, мигрени, различных шумовых эффектов в ушах и продолжительных болей в глазах. Такие симптомы остеохондроза шейного и грудного отдела позвоночника часто проявляются при физических нагрузках, повороте головы, наклоне и т.п.
  2. Вертебральный синдром. При этом остеохондроз проявляется разнохарактерными болями в шеи и между лопатками.
  3. Корешковый синдром. Данный синдром развивается в связи с сжиманием спинномозговых корешков или разрушением позвоночных дисков при грудном остеохондрозе. Самые распространенные симптомы — кашель и систематическое чиханье.
  4. Спинальный синдром. Для такого синдрома при шейно-грудном остеохондрозе характерны проявления неврологического характера. У пациента наблюдаются остро-выраженные расстройства двигательных функций организма на фоне мышечной гипотрофии.

Симптомы шейно-грудного остеохондроза проявляются многими патологическими процессами, при этом болевые ощущения затрагивают не только шейный отдел позвоночника, а и другие органы и системы. Вследствие чего у пациента замечается частая одышка, даже при небольших физических нагрузках, меняется цвет кожи (отмечается серый оттенок), учащается пульс, систематические головокружения, незначительные, но периодические боли в области груди, утомленный вид и ярко выраженные мигрени. Более того, при поражении грудного и шейного отдела позвоночника отмечается резкий выброс гормонов, которые влияют на резкую смену настроения пациента.

Проявления грудного остеохондроза, зачастую сопровождаются грыжевидными выпячиваниями межпозвоночных дисков в области грудины. Помимо этого, междисковая грыжа может возникнуть при регулярных больших физических нагрузках и других разнообразных патологиях в скелетно-мышечной системе, поэтому при наличии грыжи данной локализации уместно проведение дифдиагностики.

Клинические проявления дистрофических изменений позвоночника, сочетанного с грыжей, зависят от локализации и вида грыжи. При возникновении боковой грыжи, отмечается систематическая боль в определенном месте образования грыжи. Также замечаются боли в брюшной полости. При появлении серединной грыжи отмечаются постоянные болевые ощущения, которые имеют сильное противодействие лекарственным препаратам.

Шейный отдел позвоночника изобилует множеством кровеносных сосудов, именно поэтому большинство признаков шейного остеохондроза обусловливаются недостаточным снабжением крови, то есть — нарушением кровообращения в этой области.

К самым распространенным симптомам данного заболевания относятся:

  1. Систематические боли головы.
  2. Ярко выраженные головокружения, которые приводят к периодической потери сознания.
  3. Резкое (даже незначительное) ухудшение слуха.
  4. Снижение зрения.
  5. Изменение голоса, появление хрипа.

Важно помнить о том, что организм человека требует постоянного внимания и соответствующего ухода, поэтому в обязательном порядке нужно систематически посещать врача и проверять свой организм на наличие потенциальных заболеваний. Более того, шейно-грудной остеохондроз может выражаться совершенно по-разному и оказывать разное воздействие на человека. Также, своевременное лечение болезни увеличит шанс полного выздоровления пациента. Чтобы значительно снизить риск развития данного заболевания, рекомендуется ежедневно осуществлять ряд разнообразных упражнений с нагрузкой на мышечные структуры и позвоночник.

Лечение шейно-грудного остеохондроза остеопатическими методами

На сегодняшний день лечение практически любого серьезного заболевания, связанного со скелетно-мышечной системой, можно осуществить не только с помощью хирургии и медикаментов, но и более безопасным путем. Активно практикуется лечение остеопатическими методиками.

Как только диагноз установлен, пациент начинает принимать медикаментозные препараты для устранения болевых ощущений и нормализации всех внутренних процессов в организме человека. Наряду с медикаментозным лечением врач-остеопат подбирает комплекс манипуляций, которые устраняют причину заболевания и патологические процессы в шейном и грудном отделе позвоночника. Вместе с этим, пациенту рекомендуется лечебная физическая культура (ЛФК), благодаря которой он сможет восстановить и нормализовать свое здоровье.

Лечение остеопатией помогает пациенту избавиться от болевых ощущений, нормализовать здоровье и избавиться от остеохондроза. Остеопат путем физического воздействия на тело человека восстанавливает циркулирование спинномозговой жидкости, нормализует кровообращение в пораженных участках, выполняет ряд комплексных манипуляций, которые позволяют постепенно восстановить шейно-грудные отделы позвоночника. Своевременное лечение остеопатией помогает предотвратить развитие болезни.

симптомы

процедуры связанные с заболеванием

симптомы, причины и лечение – как проявляется и как

При поражении каждого отдела позвоночника есть свои специфические симптомы:

  • Шейный отдел: головные боли, головокружения, боли и онемение плеч, рук. В некоторых случаях формируется синдром позвоночной артерии: артерия, питающая головной и спинной мозг, сдавливается, что вызывает мучительную пульсирующую головную боль в области виска или затылка. Также появляются неприятные симптомы: шум в ушах, нарушение равновесия, потемнение в глазах, а при значительном пережатии — резкие приступы головокружения с тошнотой и рвотой. Все перечисленные симптомы обычно возникают при резких поворотах головы.
  • Грудной отдел: ощущение «кола в груди», боли, которые пациенты часто считают связанными с сердцем или внутренними органами.
  • Пояснично-крестцовый отдел: боли и онемение в пояснице и ногах, могут быть неприятные ощущения в области малого таза.

Причины остеохондроза

Главная причина остеохондроза — дегенеративные изменения в хрящевой ткани межпозвоночного диска, в результате которых они теряют упругость и эластичность. Позвоночный диск уменьшается в объеме, становится плотным и перестает полноценно амортизировать. Даже в процессе обычной ходьбы твердые позвонки, состоящие из костной ткани, не слишком упруго пружинят на хрящевых прослойках между ними, а практически соприкасаются друг с другом, сдавливая при этом нервные волокна. Из-за этого подвижность позвоночника ограничивается, появляются постоянные боли, распространяющиеся на спину и конечности, спровоцированные сдавленными нервными корешками.

Причины дистрофических изменений могут быть разными. Главный предрасполагающий фактор — особенности питания. С рождения хрящевая ткань получает необходимые вещества двумя путями: из кровеносных сосудов и из межпозвоночной жидкости. К 23-25 годам сосуды полностью зарастают, остается один способ питания. Питание хрящевой ткани через межпозвоночную жидкость возможно во время движения позвоночника, когда происходит циркуляция жидкости: во время сжатия и разжатия дисков жидкость распадается на питательные вещества. Поэтому после 30 лет резко возрастает риск дистрофии хрящевой ткани межпозвоночных дисков, особенно при недостаточной физической активности.

Дистрофические процессы разрушения дисков усугубляют интенсивные тренировки (особенно без разминки), травмы, любая патология скелета (включая плоскостопие и нарушение осанки), так как она меняет распределение нагрузки на позвоночник. Избыточный вес оказывает такое же действие. Существует и генетическая предрасположенность к остеохондрозу — рыхлая хрящевая ткань, склонная к дистрофическим процессам.

Стадии остеохондроза позвоночника

Остеохондроз — прогрессирующее заболевание, но переход к каждой следующей стадии происходит постепенно. Одной из стадий развития остеохондроза являются так называемые грыжи диска. Диски состоят из твердой оболочки, которая называется фиброзным кольцом, и из полужидкого ядра. Грыжи дисков возникают, когда фиброзное кольцо диска истончается и рвется, через разрыв выпячивается ядро, сдавливаются нервные корешки, что сопровождается усилением болей и еще большим снижением амортизирующих свойств диска. Скорость развития симптомов зависит от образа жизни, проводимого лечения и индивидуальных особенностей организма.

Стадия 1

Появляются характерные жалобы, постоянные или периодические. Часто их провоцируют физические нагрузки или вынужденное положение тела. На рентгенограмме — минимальное сужение межпозвонковых щелей или норма.

Стадия 2

Симптомы усиливаются, так как происходит потеря стабильности диска (хрящевая ткань выбухает в окружающее ее фиброзное кольцо), которые сдавливают нервные корешки. На рентгенограмме — заметное сокращение межпозвонкового расстояния или смещение позвонков, могут появляться разрастания костной ткани.

Стадия 3

Появляются грыжи межпозвоночных дисков, называемые также протрузия или пролапс дисков, диск все больше выходит в окружающие ткани, что приводит к повреждению сосудов и нервов, поэтому боли усиливаются, ограничивая движение в конечностях и вызывая их онемение.

Стадия 4

Стадия фиброза диска. Диск затвердевает, его заменяет рубцовая ткань, по краю разрастаются костные выступы, межпозвонковое расстояние заметно уменьшается. Подвижность позвоночника значительно снижается — он буквально костенеет.

Диагностика заболевания

Предварительный диагноз врач ставит на основании характерных жалоб и данных осмотра. Оцениваются болезненность в определенных точках, мышечный тонус, чувствительность, амплитуда движений, осанка. Уточнить стадию остеохондроза и подтвердить диагноз помогают инструментальные методы исследования. Чаще всего на первоначальном этапе назначают рентгенографию интересующего отдела позвоночника. Снимки наглядно демонстрируют, есть ли сокращение расстояния между позвонками, то есть имеет ли место истончение хряща, и как далеко зашел процесс. Если по результатам рентгенографии врач предполагает наличие межпозвонковых грыж, он назначит более информативный метод исследования — магнитно-резонансную томографию (МРТ). Послойное сканирование и хорошая визуализация мягких тканей позволяют с абсолютной точностью подтвердить или опровергнуть диагноз грыжи межпозвоночного диска.

Как лечить остеохондроз позвоночника?

Лечение остеохондроза всегда комплексное и продолжительное. Его задача — не только купировать боль, снять мышечное напряжение, но и остановить дальнейшее развитие заболевания, то есть повлиять на его причину. Чем лечиться в каждом конкретном случае, решает врач. Медикаменты обычно дополняют лечебной физкультурой, массажем, мануальной, физио- и рефлексотерапией. Если консервативная терапия не дает желаемого эффекта, показано хирургическое лечение.

Медикаменты

Основная цель при обострении остеохондроза — купировать воспаление и сопровождающие его боль, мышечный спазм. Для этого назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в сочетании с миорелаксантами, которые понижают тонус скелетной мускулатуры, уменьшают мышечные спазмы и сдавленность нервных корешков. Улучшить состояние нервных корешков помогают препараты витаминов группы В. Обычно курс лечения длится 7-10 дней. Прием лекарств внутрь дополняют местным лечением: на область поражения наносят мази или гели, содержащие НПВС или просто разогревающие, чтобы усилить кровоснабжение, обмен веществ и быстрее остановить воспаление. Наружные средства быстро обезболивают, так как действующее вещество проникает в очаг воспаления, минуя пищеварительную систему и общий кровоток, но их недостаточно для полноценного лечения.

Шейный остеохондроз, его симптомы, лечение и профилактика

В современном мире резонансность заболевания шейным остеохондрозом трудно переоценить. Остеохондроз шейного отдела позвоночника встречается гораздо чаще, чем в других позвоночных отделах. Это заболевание, с симптомами которого в той или иной степени знакомы почти все люди старше двадцати пяти лет.

Шейный остеохондроз развивается, в основном, из-за сидячего образа жизни, чему особенно способствует исторический переход человека от физического труда к умственному, которому, пусть и в умеренной степени, сопутствует выполнение работы в положении сидя.

Остеохондроз шейного отдела – это дегенеративно-дистрофическое заболевание шейного отдела позвоночника, приводящее к поражению межпозвонковых дисков в позвоночнике, что является общим вообще для заболевания остеохондроз. Так как этот отдел позвоночника является в силу своей природы достаточно подвижным, но и при этом уязвимым ввиду слабо развитого мышечного корсета в данном отделе, то любое отрицательное воздействие на шею или спину, плохо влияет в первую очередь на шейный отдел. Из-за того что дегенеративные изменения при шейном остеохондрозе наиболее часто развиваются в самых подвижных позвоночных отделах, то в шейном отделе наиболее часто страдают именно нервные окончания на уровне С5…С7.

Так как симптомы шейного остеохондроза сильно противоречивы, то они не всегда рассматриваются только как симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника, что довольно часто приводит к обращению за помощью к специалистам иных областей медицины. Поговорим о симптомах немного подробнее.

Симптомы

С симптомами заболевания сталкивалась большая часть людей в возрасте после 30. Ввиду того, что шейный отдел позвоночника довольно компактен в сравнении с другими его отделами, то даже небольшое напряжение мышц шеи или же смещение позвонков шейного отдела, может стать причиной сдавливания или защемления нервных корешков шейного отдела позвоночника, чему могут быть подвергнуты также и сосуды, расположенные в шейном отделе. Ну, а остеофиты – костные разрастания, в народном лечении называемые «отложением солей» и формирующиеся в условиях развития заболевания шейным остеохондрозом, приводят, как следствие, лишь к существенному ухудшению течения болезни.

Клинические проявления заболевания шейным остеохондрозом в соответствующем отделе, то есть его симптомы, можно разделить на рефлекторные симптомы и корешковые симптомы шейного остеохондроза.

Рефлекторные симптомы шейного остеохондроза

К рефлекторным симптомам шейного остеохондроза относятся, так называемые «прострелы», выражающиеся в появлении резких острых болей в шее, и заметно усиливающихся при любых движениях. Ввиду этого больные зачастую принимают какое-то вынужденное, наиболее комфортное положение головы. Кроме того, вполне возможно и возникновение типичного «хруста» в шейном отделе при поворотах или иных движениях головой.

При заболевании шейным остеохондрозом пациенты зачастую испытывают головные боли, носящие сжимающий характер и иррадиирующие в глазные яблоки или височную часть головы. Кроме того, иногда при этом может падать острота зрительного восприятия, перед глазами всё плывёт.

Также при остеохондрозе может развиться и синдром позвоночной артерии, когда раздражается её нервное сплетение, который очень часто, ввиду головокружений у больного, ошибочно диагностируется нарушением кровообращения мозга. Такой симптом шейного остеохондроза может проявляться при резких движениях головой и осложняться тошнотой и возможной рвотой.

Помимо вышеуказанных, к рефлекторным симптомам шейного остеохондроза также относится и кардиологический синдром, при котором возникают ощущения схожие с приступом стенокардии. Но такое проявление симптомов шейного остеохондроза обычно сочетается с комплексом и иных признаков этого заболевания, поэтому трудностей в постановке верного диагноза обычно не вызывает.

Корешковые симптомы шейного остеохондроза

Симптомы разнообразны и весьма неприятны. Корешковые симптомы шейного остеохондроза, как правило, проявляются ввиду сдавления спинномозгового нервного окончания – корешка. В этом случае чувствительные нарушения, сказывающиеся на двигательных функциях, зависят всецело от того, какой конкретно нервный корешок травмирован, а именно:

  • С1 – снижение чувствительности в области затылка;
  • С2 – возникновение болей в теменной или затылочной области головы – относится к наиболее частым симптомам остеохондроза;
  • С3 – нарушение чувствительности и появление боли в области шеи, где произошло травмирование спинномозгового корешка, с вполне возможным нарушением функции речи, ввиду потери чувствительности языка и контроля над ним;
  • С4 – появление боли и снижение чувствительности в плечелопаточной спинной области, а также боль в области сердца и печени с одновременным снижением мышечного тонуса шеи и возможными нарушениями дыхательной функции;
  • С5 – снижение чувствительности и возникновение болей на наружной плечевой поверхности;
  • С6 – боль, иррадиирущая от шейного отдела на лопатку, наружную плечевую поверхность, предплечье и далее от лучезапястья к большому пальцу руки;
  • С7 – такая же боль, как и при С6, но иррадиирущая от лопатки на заднюю плечевую поверхность и далее от предплечья ко 2-4-му пальцам руки, со снижением чувствительности в области болей;
  • С8 – снижение чувствительности и боль, идущая от шеи на плечо, а далее от предплечья к мизинцу руки. Данные симптомы могут сочетаться. Стоит помнить, что ликвидировать симптомы в позвоночнике, не устраняя причин, неправильно и ведет к прогрессированию. К лечению нужно относиться очень ответственно.

Лечение

Шейный остеохондроз – это довольно сложное и крайне неприятное заболевание, для лечения которого необходима системность, длительность и этапность. Терапевтическое лечение шейного остеохондроза, в первую очередь, направлено на полное прекращение болевых симптомов шейного остеохондроза и устранение воспаления в области соответствующего отдела шеи, поражённой недугом.

Больным, при лечении шейного остеохондроза, проводится терапия классическими анальгетиками, как то: анальгин, кеторол или баралгин. Хотя в последнее время широкой популярностью при лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника пользуются также и нестероидные противовоспалительные средства, например, мовалис, эффективно снимающий боли в позвоночнике и снижающий активность воспалений.

Помимо прочего, в лечении шейного остеохондроза используются также и хондропротекторы, как то: терафлекс или афлутоп, замедляющие процесс разрушения тканей хряща и, по мнению очень многих специалистов, также способствующих процессу их регенерации. Кроме того, больным назначается применение витаминов В, улучшающих обменные процессы в организме больного.

А вот использование наружных гелей или мазей для лечения шейного остеохондроза – неэффективно, но имеет смысл, так как в процессе их втирания в кожу выполняется ещё и дополнительно массаж шейной области позвоночника.

Комбинируемыми с традиционным медикаментозным лечением шейного остеохондроза являются процедуры физиотерапии, и в частности, особо эффективным является использование магнитотерапии посредством специальных лечебных приборов, например отечественного аппарата ДИАМАГ, снискавшего себе заслуженную славу среди специалистов и пациентов. Лечение аппаратом направлено на улучшение кровообращения и снятие болей. Также в комплексе с вышеуказанными способами лечения применяются лечебный массаж, лечебная физкультура и мануальная терапия. Но, в особо тяжёлых случаях заболевания может потребоваться и оперативное хирургическое вмешательство.

Профилактика заболевания шейным остеохондрозом

Сама по себе профилактика шейного остеохондроза не является сложной. Рекомендуется:

  • ведение активного и здорового образа жизни,
  • занятия спортом, или хотя бы утренняя гимнастика,
  • грамотная организация рабочего места,
  • соблюдение режима труда и отдыха,
  • при длительной работе в положении сидя – в течение рабочего времени, несколько раз выполнять разминку и обеспечивать правильное положение головы и осанку во время выполнения работы.

При остеохондрозе важным также является и подбор удобной подушки и матраса для сна. А вот тем, кто уже страдает этим недугом, настоятельно рекомендуется повседневное применение для комфортного сна специализированных ортопедических изделий. Шейный остеохондроз – хроническое заболевание, нужно планомерно и комплексно лечить его всю жизнь.

Вернуться в раздел

симптомы, признаки, причины, степени, лечение, профилактика. Лекарства, препараты от остеохондроза

Остеохондроз — заболевание мирового уровня, потому что от него страдают люди по всему земному шару (40-90%). Эта патология в большинстве случаев встречается у людей зрелого возраста, после 30 лет. Боль в спине в обыденной жизни зачастую списывается на это заболевание. В нашей статье мы рассмотрим подробные симптомы, узнаем причины и методы лечения остеохондроза. В медицине об этом недуге говорят, как о поражении тканей позвоночника дегенеративно-дистрофического характера. Остеохондроз сопровождают поражения межпозвоночных дисков, суставных поверхностей, тел позвонков и связок. Как правило, при остеохондрозе сначала поражаются кости и связочный аппарат.


 
В развитии остеохондроза выделяют несколько этапов. Рассмотрим их подробнее:

  •  Остеохондроз на начальном этапе выглядит как обезвоживание пульпозного ядра, что провоцирует снижение положения позвонка. Чтобы читателю было понятнее, объясним, что такое пульпозное ядро. Этот медицинский термин обозначает внутренность межпозвоночного диска, представленную полужидкой (волокна соединительной ткани) и студенистой (хондрин) составляющими. В этот период у пациента наблюдаются трещины в фиброзном кольце.
  • Следующий этап тесно связан с предыдущим: из-за опущения позвонка провисают связки и мышцы. Такое состояние провоцирует двигательный дисбаланс позвонков. Для этого периода характерен спондилолистез, или, говоря простым языком, смещение позвонков.
  • Третий этап развития остеохондроза характеризуется более яркими для обычного человека проявлениями — протрузиями межпозвоночных дисков (выпячиванием их содержимого) и артрозом.
  • Заключительный этап остеохондроза связан с остеофитами. Наш организм, заметив «разболтанность» позвонков, пытается вернуть позвоночнику его исконные функции: опорную и защитную. Для этого на поверхностях позвонков появляются костные разрастания, которые и называют остеофитами. В этот же период происходит разрастание фиброзной ткани. Итогом этих процессов становится замуровывание в панцирь двигательного сегмента позвоночника.
Остеохондроз — многовидовое заболевание. Выделяют остеохондроз шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов, а также распространенный вид остеохондроза. В медицинской практике стал все чаще встречаться остеохондроз коленного сустава.

Причины развития остеохондроза

{banner}

Причины развития этого заболевания многочисленны и не всегда легко определяются. Людей приближает к развитию остеохондроза сидячий образ жизни, который настолько сегодня распространен, лишний вес, вредные привычки (в частности, курение), неправильное питание, плоскостопие, тяжелые физические нагрузки и нарушенная осанка. Способствовать появлению остеохондроза может травмирование позвоночника, а также он может развиться посредством генетической предрасположенности. Нарушенный обмен веществ, инфекции, врожденные аномалии и возрастные изменения — частые причины развития данного заболевания. Интересным фактом является связь развития остеохондроза с вибрациями. Это напрямую касается водителей сельскохозяйственной техники или станочников.


Сегодняшний остеохондроз не имеет серьезных возрастных ограничений — он встречается как у людей в возрасте, так и у молодежи. Существует мнение, что развитие остеохондроза связано с солевыми отложениями, но оно не совсем справедливо. Отложения солей являются скорее следствием остеохондроза. Причиной боли при остеохондрозе зачастую является раздражение нервных корешков, называемое в медицине ирритацией. Сосудистые расстройства на фоне остеохондроза развиваются на почве нарушения иннервации сосудодвигательной системы.

Симптомы остеохондроза



 
Самым наглядным симптомом остеохондроза считается боль и чувство дискомфорта. Не всегда боль имеет постоянный характер, она может периодически обостряться, а потом затихать. Эти симптомы зачастую сопровождаются онемением конечностей. В большинстве случаев боль отдает в левую часть тела. Если вы заметили у себя симптомы этого заболевания, то поторопитесь к специалисту — терапевту или невропатологу. Обнаружение остеохондроза на раннем этапе улучшит эффективность его лечения.

При остеохондрозе пациенты часто жалуются на повышенную утомляемость. Интересной особенностью, на первый взгляд непонятно как связанной с этой болезнью, является зябкость конечностей. Головная боль и чувство головокружения зачастую сопровождают остеохондроз. Характерной особенностью заболевания также является высокая утомляемость глаз и даже падение зрения. При остеохондрозе пояснично-крестцового отдела у пациентов могут наблюдаться проблемы репродуктивной системы. Для женщин важно знать, что остеохондроз может помешать нормальному течению беременности и самому зачатию. Для каждого вида остеохондроза есть свои характерные признаки. Так, при шейном виде заболевания наблюдаются признаки в виде головных болей (особенно во время движения головой), головокружение при поворотах головы, нарушенная чувствительность пораженной зоны, боли в области шеи, лопатки, рук и грудной клетки. Интересным и не особо приятным симптомом остеохондроза шейного отдела является нарушение подвижности языка. Грудной вид остеохондроза редко встречается и характеризуется болью в грудине, особенно при дыхании. Боль может отдавать в желудок, сердце и печень. Для этого вида также характерно онемение, только теперь в области груди. При пояснично-крестцовом виде патологии пациенты часто жалуются на боль, отдающую в ноги. Еще одним симптомом остеохондроза этого вида является парез нижних конечностей.

Методы диагностики остеохондроза


 

Прежде чем приступить к диагностическим исследованиям, невропатолог собирает анамнез пациента и внимательно изучает его жалобы. Остеохондроз имеет общие симптомы с некоторыми другими заболеваниями, поэтому важно уметь дифференцировать патологии. Подтвердить диагноз «остеохондроз» помогут рентгенологические исследования: рентгенография, миелография и компьютерная томография.

Обзорное рентгенографическое исследование позволяет получить рентген-снимок позвоночника либо его участка. Таким образом, врач может определить локацию, пораженную заболеванием. Для наглядности объясним, как можно определить остеохондроз по рентгену: на снимке будут заметны сужение межпозвоночного диска, наличие костных разрастаний (остеофитов) или изменение формы позвоночного сегмента.

Миелографическое исследование сложнее рентгенографического. Это связано с определенными манипуляциями, которые приходится проводить медикам при миелографии: в канал спинного мозга вводится контрастная жидкость. Это может представлять опасность для пациента: во-первых, может развиться аллергическая реакция на вводимое вещество, а во-вторых, при неудачном проведении пункции можно повредить спинной мозг. Несмотря на это, правильно проведенная миелография позволяет специалистам рассмотреть внутреннюю структуру канала спинного мозга. Этот метод особенно важен для диагностики спинальной грыжи.

КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) — самые эффективные и современные методы, позволяющие дифференцировать остеохондроз и заболевания позвоночного столба с похожей симптоматикой.

Лечение остеохондроза


Лечение остеохондроза проводится комплексно. Такая терапия работает на устранение главного синдрома и причин, вызвавших заболевание. Для борьбы с остеохондрозом врачи применяют иглотерапию, вакуумное лечение, мануальную терапию, лечение лазером, вытяжение, электростимуляцию, фармако- и магнитопунктуру. Главной задачей для получения результативного лечения является своевременное выявление заболевания. Людей, столкнувшихся с этим серьезным заболеванием, волнует главный вопрос: можно ли вылечить остеохондроз? Ответ на него будет зависеть от формы и степени остеохондроза. Если лечение заболевания начато на первой стадии, то вы сможете навсегда избавиться от остеохондроза.
 
Для лечения остеохондроза медики применяют медикаментозные и немедикаментозные методы. Среди препаратов, используемых в терапии остеохондроза, стоит выделить:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. Они помогают устранить боль и воспаление. Достойными примерами этих препаратов являются Мелоксикам, Диклофенак и Ибупрофен. НПВП могут назначаться для местного применения в виде мазей и гелей. Яркими представителями мазей при остеохондрозе являются Диклофенак, Капсикам и Финалгон.
  • Новокаиновые блокады. Они эффективно справляются с болевым синдромом.
  • Стероидные препараты. Они назначаются в виде эпидуральных и внутримышечных инъекций.
  • Миорелаксанты. Такие средства помогают пациенту бороться с мышечными спазмами. Для получения этого эффекта можно применять препараты Мидокалм и Сирдалуд.
  • Витамины В1, В6 и В12. Они помогут улучшить обменные процессы, необходимые для здоровья позвоночника.
Примеры немедикаментозного лечения разнообразны, интересны и приятны. Справиться с проявлением остеохондроза без лекарств помогут:
  • ЛФК;
  • физиотерапия;
  • массаж;
  • мануальная терапия;
  • тракция;
  • рефлексотерапия.
Разберем эти методы лечения подробнее. Лечебная физкультура в случае остеохондроза представляет собой подборку физических упражнений для устранения передавливания нервных корешков, исправления осанки и для укрепления мышечного корсета. ЛФК помогает предотвратить развитие осложнений остеохондроза. Такая физическая активность способствует снижению нагрузки непосредственно на позвоночный столб, а также улучшает его кровоснабжение.

Физиотерапевтические процедуры назначаются пациентам с остеохондрозом для устранения боли и воспаления. В этом направлении эффективно работает электрофорез, ультразвук, лечение лазером и магнитами. Массаж стимулирует кровообращение и снимает мышечное напряжение. Устранить боль помогает не только лечебный массаж, но и мануальная терапия. Помимо этого, она помогает вернуть подвижность позвонкам и скорректировать осанку.


 
Тракция… что же это такое? Под этим, на первый взгляд, непонятным словом скрывается простой смысл — «вытяжение». Желание вытянуть позвоночник знакомо, наверное, всем людям, страдающим от остеохондроза. В сегодняшней медицине есть специальные аппараты, которые позволяют это сделать. Эта процедура позволяет избавиться от болевого синдрома и увеличить межпозвонковое пространство.

Еще одним интересным методом немедикаментозного лечения остеохондроза является рефлексотерапия. Она тесно связана с акупунктурой, так как заключается в воздействии на рефлексогенные точки человеческого тела.

Лучшее лекарство от остеохондроза

Идеальное средство от остеохондроза должно устранять боль и воспаление, улучшать кровообращение, восстанавливать хрящ и суставную подвижность, а также нивелировать депрессивные состояния у пациента. Со всеми этими задачами справляется комплекс грамотно подобранных медикаментов. В этой части статьи мы подробно разберем все эти препараты.

Нестероидные противовоспалительные препараты, или НПВП, при остеохондрозе


 
НПВП помогают больному остеохондрозом победить боль, воспаление и отечность. Эти препараты могут выпускаться как для местного наружного применения в виде мазей и гелей, так и для внутреннего приема в форме таблеток и растворов для уколов. Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства могут быть разных групп:

  • К группе Диклофенака относят Наклофен ДУО, Вольтарен, Диклофенак Ретард-Акрихин и др. Такое разделение связано с тем, что основным действующим веществом этих препаратов является диклофенак. Эти средства усиливают анальгезирующее действие других обезболивающих средств и снимают воспаление. Недостатком этой группы является невозможность их применения в период беременности и лактации.
  • В отличие от предыдущих средств, препараты группы Ибупрофена разрешены к приему у беременных и кормящих женщин под контролем врача. Ибупрофен неплохо переносится и поэтому может назначаться детям. Препаратами этой группы являются Нурофен, МИГ и Долгит.
  • Ускоренным обезболивающим эффектом обладает группа препаратов Кетопрофена: Фастум гель, Кетонал и Быструмгель.
  • К НПВП нового поколения относят группу Нимесулида. Они обладают минимальными побочными действиями. Представителями этой группы являются Нимесил, Найз и Нимулид.
Сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе

Сужение кровеносных сосудов при остеохондрозе наблюдается в связи с болевым синдромом и мышечным перенапряжением. В результате этого происходит кислородное голодание поврежденных тканей, а как следствие, нарушается функциональность внутренних органов. Чтобы избежать подобных осложнений, врачи назначают своим пациентам сосудорасширяющие препараты: Пентоксифиллин, Эуфиллин и Трентал. Улучшить периферическое кровообращение и восстановить сосудистый тонус поможет лекарственное средство Актовегин.
 
Мышечные релаксанты при остеохондрозе

Миорелаксанты расслабляют мышцы и дают успокоительный эффект. Это благотворно влияет на кровоток и помогает анальгезирующему действию нестероидных противовоспалительных средств. Мышечные релаксанты также способствуют ускорению процессов восстановления поврежденных тканей. При мышечных спазмах на фоне остеохондроза свою эффективность показали такие препараты, как Баклофен, Мидокалм и Сирдалуд.

Хондропротекторы при остеохондрозе

Восстановить хрящевую ткань помогают хондропротекторы и витаминные комплексы. Под хондропротекторами понимаются средства, восстанавливающие не только хрящевую ткань, но и подвижность в суставе. Достойными препаратами этой группы являются средства на основе хондроитина и глюкозамина: Остеоартизи и Терафлекс. В виде мази можно применять Хондроксид.

Седативные препараты при остеохондрозе

Казалось бы, зачем принимать успокоительные препараты при лечении остеохондроза? Ответ не так сложен, как думается: болевой синдром, преследующий человека на протяжении длительного срока, легко может спровоцировать депрессивные состояния и частые стрессы. В большинстве случаев достаточно будет приема настойки валерианы или пустырника. В более тяжелых случаях врачи могут назначить Гидазепам или Донормил.

Подбирать средства для лечения такого серьезного заболевания, как остеохондроз, должен лечащий врач.

Корсет при остеохондрозе

 

В комплексном лечении остеохондроза любого вида врачи считают полезным ношение корсета. Корсеты специально изготавливаются отдельно для шейного, грудного и поясничного отделов либо для полной фиксации позвоночника. При грудном остеохондрозе используются корсеты из специального тянущегося материала с металлическими либо пластиковыми шинами внутри. При поясничном остеохондрозе применяют корсеты с жесткими перекрестными и продольными вставками из металла либо пластика. В качестве материала для изготовления берут бандажную ленту или неопрен. Шейный корсет называется воротником и отличается жесткостью. Корсеты, которые фиксируют весь позвоночник, именуют также корректорами осанки. Корсеты бывают мягкими, средними и жесткими. Степень жесткости корсета назначает лечащий врач в индивидуальном порядке.

Ношение корсета при остеохондрозе поможет укрепить мышцы спины, снизить болевой синдром, улучшить осанку, предотвратить развитие осложнений и ускорить выздоровление. В ношении корсета существуют определенные правила. Пациенты с остеохондрозом обязательно должны проконсультироваться со специалистом по вопросу подбора и необходимости применения корсета. В первый раз корсет одевается не более чем на 15 минут, а в дальнейшем можно его носить не более 6 часов в день.

Профилактика остеохондроза

Профилактика имеет большое значение для сохранения здоровья позвоночника и предотвращения обострений остеохондроза. Для профилактики необходимо вести здоровый и активный образ жизни, делать зарядку и бороться с лишним весом, если он есть. Стрессы и нервные потрясения могут также стать причиной развития остеохондроза. Поэтому важно следить за своей психоустойчивостью и избегать стрессовых ситуаций. Полученные когда-то травмы способны со временем откликнуться не лучшим образом, поэтому нужно их избегать еще с самого детства. Правильное питание при остеохондрозе и для его профилактики имеет особую важность.

Диета при остеохондрозе


 

Некоторые специалисты говорят о важной роли питания для здоровья позвоночника. Потребляемые человеком продукты должны обеспечивать его веществами, синтезирующими хрящевую ткань. Речь идет о мукополисахаридах, содержащихся в студне, холодце, желатине. Важно контролировать достаточное получение жидкости, ведь ее недостаток приводит к обезвоживанию межпозвоночных дисков. Протеины полезны в обычном питании, а при наличии остеохондроза особенно. Эти вещества можно получить из мяса, орехов, рыбы, бобов и баклажанов.

Укрепляют костную ткань минералы и витамины. Так, кальций мы можем получить из сыров твердых сортов, молочных продуктов, бобов и листьев салата. Важно помнить, что для усвоения кальция необходим витамин D, содержащийся в яйцах, сливочном масле и морской рыбе. Магний помогает сохранять кальций в ткани костей и препятствует его вымыванию из организма. Магний можно получить при употреблении в пищу огурцов, орехов и подсолнечных семечек. О содержании фосфора в рыбе знают многие, а вот то, что этот элемент входит также в состав гороха, сои, отрубей и белокочанной капусты — факт не столь известный. Источником марганца являются мясо курицы, желтки, творог, шкурка картофеля, а также бананы.

Среди витаминов стоит выделить особую роль групп А, В и С. Источником витамина А являются сырые яйца, печень, морковь и дыня. Свинина, говядина, морепродукты, грибы и крупы содержат витамины В. Аскорбиновая кислота, знакомая нам еще с детства, есть в свежих фруктах и овощах.

Итак, если мы посмотрим на продукты, входящие в состав питания при остеохондрозе или для его профилактики, то увидим, что из этого списка можно составить меню из очень вкусных и разнообразных блюд.

А теперь разберемся с запрещенными продуктами. В черный список продуктов при остеохондрозе входят: соль, соления и маринады, острые специи, полуфабрикаты, сахар (можно заменить медом), газировка и кофе.

Осложнения остеохондроза

 

Остеохондроз при отсутствии должного лечения может привести пациента к инвалидности. К осложнениям этой патологии относят:

  • Стеноз спинного мозга вследствие сужения его канала. Это провоцирует онемение конечностей и нарушения ходьбы.
  • Защемление спинномозговых нервов.
  • Протрузию дисков и в дальнейшем межпозвоночную грыжу.
  • Радикулит.
  • Люмбаго и ишиас.
  • Вегето-сосудистую дистонию.
  • Грыжу Шморля.
  • Смещение позвонков.
  • Мигрень и головные боли.
При остеохондрозе шейного отдела часто наблюдается повышение артериального давления.

При жалобах на здоровье позвоночника поспешите обратиться за помощью к врачу, ведь своевременно начатое лечение — залог успешного выздоровления.

Шейный спондилез: симптомы, причины, лечение

Обзор

Шейный спондилез поражает один или несколько из первых семи позвонков (и связанных с ними частей) позвоночника.

Что такое шейный спондилез?

Шейный спондилез – это общий термин для обозначения возрастного износа шейного отдела позвоночника (шеи), который может привести к боли в шее, ригидности шеи и другим симптомам.Иногда это состояние называют артритом или остеоартрозом шеи.

Какие части шейного отдела позвоночника?

Весь ваш позвоночник состоит из 24 позвонков (костей позвоночника). Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков, которые начинаются у основания черепа. Через отверстие всего позвоночника проходят спинной мозг и его нервы. Спинной мозг и нервы передают сообщения между мозгом и остальным телом, включая мышцы и органы. Между каждым позвонком расположены диски.Диски действуют как амортизаторы кузова. Диски сделаны из гибкой, но прочной соединительной ткани, заполненной гелеобразным материалом. Диски похожи на «наполненные желе мягкие пончики» между позвонками.

Между каждой парой позвонков по три сустава. Передний сустав называется межпозвонковым диском. Два сустава в задней части позвоночника называются фасеточными суставами. В каждом суставе есть хрящ, который смягчает концы костей. Связки – это мягкие ткани, соединяющие позвонки вместе.

Спондилез – это естественное истощение этих частей позвоночника. Хрящ со временем изнашивается, диски теряют свой объем, становятся сухими и трескаются, связки могут утолщаться, а костные шпоры могут образовываться там, где кости трутся друг о друга в областях, которые больше не покрыты хрящом. Все эти изменения определяются как спондилез.

Насколько распространен шейный спондилез?

Изменения в позвоночнике считаются нормальным явлением старения. Этот процесс изнашивания позвоночника, скорее всего, начинается где-то в 30 лет.К 60 годам почти девять из десяти человек болеют шейным спондилезом.

Кто наиболее подвержен риску заболевания шейным спондилезом?

Пожилой возраст – фактор риска шейного спондилеза. Помимо возраста, у вас больше шансов испытать боль в шее или другие симптомы, связанные с шейным спондилезом, если вы:

  • Курили сигареты или привыкли.
  • У одного или нескольких членов семьи такое заболевание.
  • Часто напрягайте шею для работы, например, смотрите сверху (например, маляры) или вниз (сантехники или установщики полов) в течение многих часов каждый день или удерживайте голову в неправильном положении в течение длительного времени (например, глядя на экран компьютера слишком высокий или низкий).
  • Имели ранее травму шеи, например, в результате автомобильной аварии.
  • Выполняйте подъем тяжестей, как строители.
  • Подвержены сильной вибрации, как водители автобусов или грузовиков.

Симптомы и причины

Грыжа диска – одна из частых причин шейного спондилеза.

Что вызывает шейный спондилез?

По мере того как вы становитесь старше, ваш позвоночник претерпевает изменения из-за десятилетий естественного износа. Начиная со среднего возраста, диски между позвонками начинают изменяться. Эти изменения могут включать:

  • Дегенерация: Позвоночные диски шеи могут медленно изнашиваться (дегенерировать). Со временем диски становятся тоньше, а мягкие ткани становятся менее эластичными. Если у вас или ваших родителей рост немного ниже, чем у вас много лет назад, это нормальное явление для ваших дисков.
  • Грыжа: Нормальное старение может привести к разрыву или растрескиванию части спинного диска. Это называется грыжей межпозвоночного диска. Грыжа может привести к выпячиванию диска, давящего на близлежащие ткани или спинномозговой нерв. Это давление может вызвать боль, покалывание или онемение.
  • Остеоартрит : Остеоартрит – это прогрессирующее (продолжающееся) заболевание, которое вызывает дегенерацию хряща в суставах (изнашивание со временем). При остеоартрите хрящ разрушается быстрее, чем при нормальном старении.
  • Костные шпоры : Когда хрящи в суставах позвонков вашего позвоночника начинают дегенерировать, а костная ткань трется непосредственно о другие костные ткани, по краям позвонков развиваются аномальные костные разрастания. Эти новообразования (называемые остеофитами или костными шпорами) становятся обычным явлением с возрастом. Часто они не вызывают никаких симптомов.

Каковы наиболее распространенные симптомы шейного спондилеза?

У вас может быть шейный спондилез, но вы даже не подозреваете об этом.Обычно это состояние не вызывает никаких симптомов.

Если у вас с до наблюдаются симптомы, обычно это следующие симптомы:

  • Боль или скованность в шее. Это может быть основным симптомом. Боль может усиливаться, когда вы двигаете шеей.
  • Ноющая болезненность в шее.
  • Мышечные спазмы.
  • Щелчок, треск или скрежет при движении шеи.
  • Головокружение.
  • Головные боли.

Что такое шейная миелопатия?

По мере того как позвоночные диски со временем изнашиваются, спинной мозг может подвергаться повышенному давлению, так как канал сужается из-за артрита и протрузий диска.Это сжатие может привести к усилению боли в шее и другим симптомам. Это состояние называется шейной спондилотической миелопатией (CSM).

Если у вас CSM, у вас есть симптомы шейного спондилеза, а также следующие дополнительные симптомы:

  • Слабость, покалывание или онемение в одной или обеих руках или ногах.
  • Нарушение контроля над мочевым пузырем и кишечником.
  • Проблемы при ходьбе (ощущение неустойчивости на ногах).
  • Потеря функции в руках, например, проблемы с письмом.

Симптомы, связанные с CSM, со временем могут постепенно ухудшаться. Если ваши симптомы не исчезнут или если они существенно влияют на вашу жизнь, ваш лечащий врач может направить вас к хирургу-позвоночнику, который специализируется на лечении этого состояния.

Диагностика и тесты

Как медицинские работники диагностируют шейный спондилез?

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр, чтобы определить причину боли в шее или других симптомов.

Ваши симптомы и их тяжесть указывают на то, какое давление может испытывать ваш шейный отдел позвоночника. Во время медицинского осмотра ваш лечащий врач может проверить ваш:

  • Гибкость шеи.
  • Сила мышц и рефлексы в руках или ногах.
  • Рефлексы.
  • Походка (как вы ходите).
  • Шея и плечо, ищите триггерные точки (небольшая шишка или узел в мышце шеи или плеча, которые могут быть источником вашей боли и болезненности).

Иногда медицинские работники могут диагностировать шейный спондилез с помощью только физического осмотра. В других случаях они могут заказать тесты, чтобы узнать больше о том, что может вызывать ваши симптомы. Эти тесты могут включать следующее:

  • Рентгеновские снимки показывают кости шеи, их расположение, потерю кости и костные шпоры (если есть). Не все изменения костей вызывают симптомы. Медицинские работники могут использовать рентгеновские лучи в качестве отправной точки. Рентген или другие тесты также могут помочь исключить другие причины вашего дискомфорта, например опухоль позвоночника.
  • Компьютерная томография (КТ) s обеспечивает более подробную информацию, чем рентгеновские снимки. Это сканирование может помочь лучше рассмотреть позвоночный канал и костные шпоры.
  • MRI изображения показывают детали мягких тканей, таких как хрящ, нервные корешки, мышцы, спинной мозг и диски. Этот тест может показать компрессию позвоночника или грыжу межпозвоночного диска более четко, чем рентген. Электромиелография МРТ может помочь определить источник и место боли.
  • Другие тесты могут включать миелограмму , (тип компьютерной томографии) или электромиограмму , (тест нервной функции).Эти тесты предоставляют более подробную информацию о том, как шейный спондилез может влиять на ваши нервы.

Ведение и лечение

Каковы распространенные методы лечения шейного спондилеза?

Шейный спондилез не всегда имеет симптомы. Без симптомов вам может вообще не понадобиться лечение.

Когда ваше состояние действительно вызывает симптомы, консервативные методы лечения эффективно лечат большинство случаев. Ваш лечащий врач может порекомендовать:

  • Физиотерапия: Ваши симптомы можно облегчить с помощью специальных упражнений и растяжек. Лечебная физкультура направлена ​​на растяжку и укрепление мышц, а также на улучшение осанки. Вы можете выполнять эту растяжку дома или нуждаться в помощи физиотерапевта в клинике. Ваш лечащий врач посоветует, как долго и как часто вам следует выполнять эти упражнения, в зависимости от ваших индивидуальных симптомов и состояния.
  • Лед, тепло и массаж могут помочь облегчить ваши симптомы. Вам придется провести собственное испытание, чтобы увидеть, помогает ли тепло или холод лучше всего снимать боль и дискомфорт. Применяйте тепло или лед обычно не более чем на 20 минут за раз, несколько раз в день. Массаж – еще один вариант, который можно попробовать некоторым пациентам. Спросите своего лечащего врача, является ли это разумным вариантом решения проблемы, которая вызывает у вас конкретную проблему.
  • Пероральные препараты: В зависимости от того, насколько сильно вы испытываете боль, врач может порекомендовать рецептурные или безрецептурные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Advil®, Motrin®) или напроксен натрия (Aleve®).Миорелаксанты, такие как циклобензаприн (Amrix®, Fexmid®), могут лечить мышечные спазмы. При сильной боли в руке из-за защемления нерва габапентин (Нейронтин®) может уменьшить боль.
  • Мягкий воротник или бандаж: Ваш лечащий врач может порекомендовать вам носить терапевтический воротник на короткое время. Это может ограничить движение шеи и помочь напряженным мышцам отдохнуть и восстановить силы. Слишком долгое ношение бандажа может привести к атрофии мышц (истощению). Используйте ошейник только под руководством медицинского работника.
  • Инъекционная терапия: Стероиды можно вводить в пораженный участок позвоночника. Инъекционные препараты могут на короткое время облегчить ваши симптомы. Существует три распространенных процедуры инъекции стероидов:
    • Цервикальная эпидуральная блокада: Боль в шее или руке из-за грыжи шейного диска можно лечить с помощью инъекции комбинации стероида и анестетика. Инъекция производится в эпидуральное пространство, то есть пространство рядом с покровом спинного мозга.
    • Блок шейного фасеточного сустава: Этот стероид с анестетиком вводится в мелкие суставы пораженных сегментов шейного отдела позвоночника.
    • Блокада медиальной ветви и радиочастотная абляция: Этот метод используется как для диагностики, так и для лечения хронической боли в шее. Если боль уменьшается с помощью инъекции анестетика, это место определяется для лечения. Лечение, называемое радиочастотной абляцией, включает повреждение нервов звуковыми волнами, которые вызывают боль в суставе.

В наиболее тяжелых случаях шейного спондилеза, включая шейную миелопатию или шейную радикулопатию, ваш лечащий врач может рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Операции могут включать удаление костных шпор и сращивание позвонков или создание большего пространства для спинного мозга путем удаления части позвонков.

Операция на позвоночнике сложна и может потребовать длительного восстановления. Ваш лечащий врач рассмотрит ваши симптомы, состояние и общее состояние здоровья, прежде чем решить, может ли операция принести вам пользу.

Профилактика

Есть ли способы предотвратить возникновение шейного спондилеза?

Невозможно предотвратить шейный спондилез, поскольку это состояние представляет собой нормальное возрастное ухудшение («износ») суставной щели и дисков шеи.

Если у вас есть работа или хобби, из-за которых много времени вы проводите, глядя вверх, вниз или в неудобной позе, делайте в течение дня много коротких перерывов (если возможно). Узнайте у врача или физиотерапевта о правильных упражнениях на растяжку и укрепление.

Следуйте другим методам самопомощи, таким как прикладывание льда или тепла к шее, чтобы облегчить мышечную болезненность и боль, и прием безрецептурных противовоспалительных препаратов и обезболивающих, таких как ибупрофен или напроксен.

Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача и физиотерапевта.

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если я думаю, что у меня шейный спондилез (или у меня есть диагноз)?

Поначалу у вас может даже не быть никаких симптомов.Однако, поскольку шейный спондилез является возрастным дегенеративным заболеванием, если вам 60, 70, 80 или старше, у вас могут начаться такие симптомы, как боль в шее и скованность. Если вы молоды, у вас все еще может развиться это заболевание, если у вас есть работа или хобби, из-за которых ваша голова и шея не выровнены в течение длительного времени. К счастью, самые ранние симптомы боли и дискомфорта можно лечить простыми домашними и безрецептурными средствами.

У некоторых людей могут развиться более сложные проблемы, такие как грыжа диска, костные шпоры, защемление нервов и сдавление нервов.Эти условия могут потребовать все большего количества медицинской помощи, начиная с лекарств, отпускаемых по рецепту, до инъекций стероидов и хирургических вмешательств.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг?

В большинстве случаев боль в шее проходит сама по себе или после нехирургического лечения. Если боль или дискомфорт в шее длится более нескольких дней, обратитесь к врачу за советом.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас:

  • Сильная или усиливающаяся боль.
  • Онемение или покалывание в руках.
  • Проблемы с координацией, затруднения при ходьбе.
  • Мышечная слабость или тяжесть в руках или ногах.
  • Нарушение контроля над мочевым пузырем или кишечником.

Жить с

В чем разница между шейным спондилезом и спондилитом, спондилолизом и спондилолистезом?

Шейный спондилез – это дегенерация или разрушение позвоночника и дисков шеи.Это общий термин, обозначающий ситуацию в области шеи. Это артрит суставов (промежутков) между позвонками на шее.

Спондилит – воспаление одного или нескольких позвонков. «Итис» означает воспаление. Анкилозирующий спондилит – это разновидность артрита позвоночника. Анкилозирующий спондилит может привести к сращению позвонков.

Спондилолиз – это физический разрыв в средней части дуги части позвонка, называемой межсуставной частью.Межсуставная часть – это горизонтальные части по бокам основного тела каждого позвонка – «крылья» на теле каждого позвонка. Это состояние обычно вызвано травмой, травмой или чрезмерным использованием в результате гиперэкстензии (например, тяжелоатлеты, теннисисты). Спондилолиз обычно происходит в пояснице (пояснице).

Шейный спондилолистез – это особое состояние, при котором один позвонок скользит вперед по позвонкам под ним. Перелом (перелом) или травма позвонков позвоночника может стать причиной смещения позвонка.

Что такое радикулопатия?

Радикулопатия – защемление нерва у нервного корешка. Нервный корешок – это первый сегмент нерва, который ответвляется от спинного мозга внутри позвоночного столба.

Шейный спондилез: симптомы, причины, лечение

Обзор

Шейный спондилез поражает один или несколько из первых семи позвонков (и связанных с ними частей) позвоночника.

Что такое шейный спондилез?

Шейный спондилез – это общий термин для обозначения возрастного износа шейного отдела позвоночника (шеи), который может привести к боли в шее, ригидности шеи и другим симптомам. Иногда это состояние называют артритом или остеоартрозом шеи.

Какие части шейного отдела позвоночника?

Весь ваш позвоночник состоит из 24 позвонков (костей позвоночника). Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков, которые начинаются у основания черепа.Через отверстие всего позвоночника проходят спинной мозг и его нервы. Спинной мозг и нервы передают сообщения между мозгом и остальным телом, включая мышцы и органы. Между каждым позвонком расположены диски. Диски действуют как амортизаторы кузова. Диски сделаны из гибкой, но прочной соединительной ткани, заполненной гелеобразным материалом. Диски похожи на «наполненные желе мягкие пончики» между позвонками.

Между каждой парой позвонков по три сустава.Передний сустав называется межпозвонковым диском. Два сустава в задней части позвоночника называются фасеточными суставами. В каждом суставе есть хрящ, который смягчает концы костей. Связки – это мягкие ткани, соединяющие позвонки вместе.

Спондилез – это естественное истощение этих частей позвоночника. Хрящ со временем изнашивается, диски теряют свой объем, становятся сухими и трескаются, связки могут утолщаться, а костные шпоры могут образовываться там, где кости трутся друг о друга в областях, которые больше не покрыты хрящом.Все эти изменения определяются как спондилез.

Насколько распространен шейный спондилез?

Изменения в позвоночнике считаются нормальным явлением старения. Этот процесс изнашивания позвоночника, скорее всего, начинается где-то в 30 лет. К 60 годам почти девять из десяти человек болеют шейным спондилезом.

Кто наиболее подвержен риску заболевания шейным спондилезом?

Пожилой возраст – фактор риска шейного спондилеза. Помимо возраста, у вас больше шансов испытать боль в шее или другие симптомы, связанные с шейным спондилезом, если вы:

  • Курили сигареты или привыкли.
  • У одного или нескольких членов семьи такое заболевание.
  • Часто напрягайте шею для работы, например, смотрите сверху (например, маляры) или вниз (сантехники или установщики полов) в течение многих часов каждый день или удерживайте голову в неправильном положении в течение длительного времени (например, глядя на экран компьютера слишком высокий или низкий).
  • Имели ранее травму шеи, например, в результате автомобильной аварии.
  • Выполняйте подъем тяжестей, как строители.
  • Подвержены сильной вибрации, как водители автобусов или грузовиков.

Симптомы и причины

Грыжа диска – одна из частых причин шейного спондилеза.

Что вызывает шейный спондилез?

По мере того как вы становитесь старше, ваш позвоночник претерпевает изменения из-за десятилетий естественного износа.Начиная со среднего возраста, диски между позвонками начинают изменяться. Эти изменения могут включать:

  • Дегенерация: Позвоночные диски шеи могут медленно изнашиваться (дегенерировать). Со временем диски становятся тоньше, а мягкие ткани становятся менее эластичными. Если у вас или ваших родителей рост немного ниже, чем у вас много лет назад, это нормальное явление для ваших дисков.
  • Грыжа: Нормальное старение может привести к разрыву или растрескиванию части спинного диска.Это называется грыжей межпозвоночного диска. Грыжа может привести к выпячиванию диска, давящего на близлежащие ткани или спинномозговой нерв. Это давление может вызвать боль, покалывание или онемение.
  • Остеоартрит : Остеоартрит – это прогрессирующее (продолжающееся) заболевание, которое вызывает дегенерацию хряща в суставах (изнашивание со временем). При остеоартрите хрящ разрушается быстрее, чем при нормальном старении.
  • Костные шпоры : Когда хрящи в суставах позвонков вашего позвоночника начинают дегенерировать, а костная ткань трется непосредственно о другие костные ткани, по краям позвонков развиваются аномальные костные разрастания.Эти новообразования (называемые остеофитами или костными шпорами) становятся обычным явлением с возрастом. Часто они не вызывают никаких симптомов.

Каковы наиболее распространенные симптомы шейного спондилеза?

У вас может быть шейный спондилез, но вы даже не подозреваете об этом. Обычно это состояние не вызывает никаких симптомов.

Если у вас с до наблюдаются симптомы, обычно это следующие симптомы:

  • Боль или скованность в шее. Это может быть основным симптомом. Боль может усиливаться, когда вы двигаете шеей.
  • Ноющая болезненность в шее.
  • Мышечные спазмы.
  • Щелчок, треск или скрежет при движении шеи.
  • Головокружение.
  • Головные боли.

Что такое шейная миелопатия?

По мере того как позвоночные диски со временем изнашиваются, спинной мозг может подвергаться повышенному давлению, так как канал сужается из-за артрита и протрузий диска. Это сжатие может привести к усилению боли в шее и другим симптомам. Это состояние называется шейной спондилотической миелопатией (CSM).

Если у вас CSM, у вас есть симптомы шейного спондилеза, а также следующие дополнительные симптомы:

  • Слабость, покалывание или онемение в одной или обеих руках или ногах.
  • Нарушение контроля над мочевым пузырем и кишечником.
  • Проблемы при ходьбе (ощущение неустойчивости на ногах).
  • Потеря функции в руках, например, проблемы с письмом.

Симптомы, связанные с CSM, со временем могут постепенно ухудшаться. Если ваши симптомы не исчезнут или если они существенно влияют на вашу жизнь, ваш лечащий врач может направить вас к хирургу-позвоночнику, который специализируется на лечении этого состояния.

Диагностика и тесты

Как медицинские работники диагностируют шейный спондилез?

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр, чтобы определить причину боли в шее или других симптомов.

Ваши симптомы и их тяжесть указывают на то, какое давление может испытывать ваш шейный отдел позвоночника.Во время медицинского осмотра ваш лечащий врач может проверить ваш:

  • Гибкость шеи.
  • Сила мышц и рефлексы в руках или ногах.
  • Рефлексы.
  • Походка (как вы ходите).
  • Шея и плечо, ищите триггерные точки (небольшая шишка или узел в мышце шеи или плеча, которые могут быть источником вашей боли и болезненности).

Иногда медицинские работники могут диагностировать шейный спондилез с помощью только физического осмотра.В других случаях они могут заказать тесты, чтобы узнать больше о том, что может вызывать ваши симптомы. Эти тесты могут включать следующее:

  • Рентгеновские снимки показывают кости шеи, их расположение, потерю кости и костные шпоры (если есть). Не все изменения костей вызывают симптомы. Медицинские работники могут использовать рентгеновские лучи в качестве отправной точки. Рентген или другие тесты также могут помочь исключить другие причины вашего дискомфорта, например опухоль позвоночника.
  • Компьютерная томография (КТ) s обеспечивает более подробную информацию, чем рентгеновские снимки.Это сканирование может помочь лучше рассмотреть позвоночный канал и костные шпоры.
  • MRI изображения показывают детали мягких тканей, таких как хрящ, нервные корешки, мышцы, спинной мозг и диски. Этот тест может показать компрессию позвоночника или грыжу межпозвоночного диска более четко, чем рентген. Электромиелография МРТ может помочь определить источник и место боли.
  • Другие тесты могут включать миелограмму , (тип компьютерной томографии) или электромиограмму , (тест нервной функции). Эти тесты предоставляют более подробную информацию о том, как шейный спондилез может влиять на ваши нервы.

Ведение и лечение

Каковы распространенные методы лечения шейного спондилеза?

Шейный спондилез не всегда имеет симптомы. Без симптомов вам может вообще не понадобиться лечение.

Когда ваше состояние действительно вызывает симптомы, консервативные методы лечения эффективно лечат большинство случаев.Ваш лечащий врач может порекомендовать:

  • Физиотерапия: Ваши симптомы можно облегчить с помощью специальных упражнений и растяжек. Лечебная физкультура направлена ​​на растяжку и укрепление мышц, а также на улучшение осанки. Вы можете выполнять эту растяжку дома или нуждаться в помощи физиотерапевта в клинике. Ваш лечащий врач посоветует, как долго и как часто вам следует выполнять эти упражнения, в зависимости от ваших индивидуальных симптомов и состояния.
  • Лед, тепло и массаж могут помочь облегчить ваши симптомы. Вам придется провести собственное испытание, чтобы увидеть, помогает ли тепло или холод лучше всего снимать боль и дискомфорт. Применяйте тепло или лед обычно не более чем на 20 минут за раз, несколько раз в день. Массаж – еще один вариант, который можно попробовать некоторым пациентам. Спросите своего лечащего врача, является ли это разумным вариантом решения проблемы, которая вызывает у вас конкретную проблему.
  • Пероральные препараты: В зависимости от того, насколько сильно вы испытываете боль, врач может порекомендовать рецептурные или безрецептурные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Advil®, Motrin®) или напроксен натрия (Aleve®).Миорелаксанты, такие как циклобензаприн (Amrix®, Fexmid®), могут лечить мышечные спазмы. При сильной боли в руке из-за защемления нерва габапентин (Нейронтин®) может уменьшить боль.
  • Мягкий воротник или бандаж: Ваш лечащий врач может порекомендовать вам носить терапевтический воротник на короткое время. Это может ограничить движение шеи и помочь напряженным мышцам отдохнуть и восстановить силы. Слишком долгое ношение бандажа может привести к атрофии мышц (истощению). Используйте ошейник только под руководством медицинского работника.
  • Инъекционная терапия: Стероиды можно вводить в пораженный участок позвоночника. Инъекционные препараты могут на короткое время облегчить ваши симптомы. Существует три распространенных процедуры инъекции стероидов:
    • Цервикальная эпидуральная блокада: Боль в шее или руке из-за грыжи шейного диска можно лечить с помощью инъекции комбинации стероида и анестетика. Инъекция производится в эпидуральное пространство, то есть пространство рядом с покровом спинного мозга.
    • Блок шейного фасеточного сустава: Этот стероид с анестетиком вводится в мелкие суставы пораженных сегментов шейного отдела позвоночника.
    • Блокада медиальной ветви и радиочастотная абляция: Этот метод используется как для диагностики, так и для лечения хронической боли в шее. Если боль уменьшается с помощью инъекции анестетика, это место определяется для лечения. Лечение, называемое радиочастотной абляцией, включает повреждение нервов звуковыми волнами, которые вызывают боль в суставе.

В наиболее тяжелых случаях шейного спондилеза, включая шейную миелопатию или шейную радикулопатию, ваш лечащий врач может рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Операции могут включать удаление костных шпор и сращивание позвонков или создание большего пространства для спинного мозга путем удаления части позвонков.

Операция на позвоночнике сложна и может потребовать длительного восстановления. Ваш лечащий врач рассмотрит ваши симптомы, состояние и общее состояние здоровья, прежде чем решить, может ли операция принести вам пользу.

Профилактика

Есть ли способы предотвратить возникновение шейного спондилеза?

Невозможно предотвратить шейный спондилез, поскольку это состояние представляет собой нормальное возрастное ухудшение («износ») суставной щели и дисков шеи.

Если у вас есть работа или хобби, из-за которых много времени вы проводите, глядя вверх, вниз или в неудобной позе, делайте в течение дня много коротких перерывов (если возможно). Узнайте у врача или физиотерапевта о правильных упражнениях на растяжку и укрепление.

Следуйте другим методам самопомощи, таким как прикладывание льда или тепла к шее, чтобы облегчить мышечную болезненность и боль, и прием безрецептурных противовоспалительных препаратов и обезболивающих, таких как ибупрофен или напроксен.

Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача и физиотерапевта.

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если я думаю, что у меня шейный спондилез (или у меня есть диагноз)?

Поначалу у вас может даже не быть никаких симптомов.Однако, поскольку шейный спондилез является возрастным дегенеративным заболеванием, если вам 60, 70, 80 или старше, у вас могут начаться такие симптомы, как боль в шее и скованность. Если вы молоды, у вас все еще может развиться это заболевание, если у вас есть работа или хобби, из-за которых ваша голова и шея не выровнены в течение длительного времени. К счастью, самые ранние симптомы боли и дискомфорта можно лечить простыми домашними и безрецептурными средствами.

У некоторых людей могут развиться более сложные проблемы, такие как грыжа диска, костные шпоры, защемление нервов и сдавление нервов.Эти условия могут потребовать все большего количества медицинской помощи, начиная с лекарств, отпускаемых по рецепту, до инъекций стероидов и хирургических вмешательств.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг?

В большинстве случаев боль в шее проходит сама по себе или после нехирургического лечения. Если боль или дискомфорт в шее длится более нескольких дней, обратитесь к врачу за советом.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас:

  • Сильная или усиливающаяся боль.
  • Онемение или покалывание в руках.
  • Проблемы с координацией, затруднения при ходьбе.
  • Мышечная слабость или тяжесть в руках или ногах.
  • Нарушение контроля над мочевым пузырем или кишечником.

Жить с

В чем разница между шейным спондилезом и спондилитом, спондилолизом и спондилолистезом?

Шейный спондилез – это дегенерация или разрушение позвоночника и дисков шеи.Это общий термин, обозначающий ситуацию в области шеи. Это артрит суставов (промежутков) между позвонками на шее.

Спондилит – воспаление одного или нескольких позвонков. «Итис» означает воспаление. Анкилозирующий спондилит – это разновидность артрита позвоночника. Анкилозирующий спондилит может привести к сращению позвонков.

Спондилолиз – это физический разрыв в средней части дуги части позвонка, называемой межсуставной частью.Межсуставная часть – это горизонтальные части по бокам основного тела каждого позвонка – «крылья» на теле каждого позвонка. Это состояние обычно вызвано травмой, травмой или чрезмерным использованием в результате гиперэкстензии (например, тяжелоатлеты, теннисисты). Спондилолиз обычно происходит в пояснице (пояснице).

Шейный спондилолистез – это особое состояние, при котором один позвонок скользит вперед по позвонкам под ним. Перелом (перелом) или травма позвонков позвоночника может стать причиной смещения позвонка.

Что такое радикулопатия?

Радикулопатия – защемление нерва у нервного корешка. Нервный корешок – это первый сегмент нерва, который ответвляется от спинного мозга внутри позвоночного столба.

Шейный спондилез: симптомы, причины, лечение

Обзор

Шейный спондилез поражает один или несколько из первых семи позвонков (и связанных с ними частей) позвоночника.

Что такое шейный спондилез?

Шейный спондилез – это общий термин для обозначения возрастного износа шейного отдела позвоночника (шеи), который может привести к боли в шее, ригидности шеи и другим симптомам. Иногда это состояние называют артритом или остеоартрозом шеи.

Какие части шейного отдела позвоночника?

Весь ваш позвоночник состоит из 24 позвонков (костей позвоночника). Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков, которые начинаются у основания черепа.Через отверстие всего позвоночника проходят спинной мозг и его нервы. Спинной мозг и нервы передают сообщения между мозгом и остальным телом, включая мышцы и органы. Между каждым позвонком расположены диски. Диски действуют как амортизаторы кузова. Диски сделаны из гибкой, но прочной соединительной ткани, заполненной гелеобразным материалом. Диски похожи на «наполненные желе мягкие пончики» между позвонками.

Между каждой парой позвонков по три сустава.Передний сустав называется межпозвонковым диском. Два сустава в задней части позвоночника называются фасеточными суставами. В каждом суставе есть хрящ, который смягчает концы костей. Связки – это мягкие ткани, соединяющие позвонки вместе.

Спондилез – это естественное истощение этих частей позвоночника. Хрящ со временем изнашивается, диски теряют свой объем, становятся сухими и трескаются, связки могут утолщаться, а костные шпоры могут образовываться там, где кости трутся друг о друга в областях, которые больше не покрыты хрящом.Все эти изменения определяются как спондилез.

Насколько распространен шейный спондилез?

Изменения в позвоночнике считаются нормальным явлением старения. Этот процесс изнашивания позвоночника, скорее всего, начинается где-то в 30 лет. К 60 годам почти девять из десяти человек болеют шейным спондилезом.

Кто наиболее подвержен риску заболевания шейным спондилезом?

Пожилой возраст – фактор риска шейного спондилеза. Помимо возраста, у вас больше шансов испытать боль в шее или другие симптомы, связанные с шейным спондилезом, если вы:

  • Курили сигареты или привыкли.
  • У одного или нескольких членов семьи такое заболевание.
  • Часто напрягайте шею для работы, например, смотрите сверху (например, маляры) или вниз (сантехники или установщики полов) в течение многих часов каждый день или удерживайте голову в неправильном положении в течение длительного времени (например, глядя на экран компьютера слишком высокий или низкий).
  • Имели ранее травму шеи, например, в результате автомобильной аварии.
  • Выполняйте подъем тяжестей, как строители.
  • Подвержены сильной вибрации, как водители автобусов или грузовиков.

Симптомы и причины

Грыжа диска – одна из частых причин шейного спондилеза.

Что вызывает шейный спондилез?

По мере того как вы становитесь старше, ваш позвоночник претерпевает изменения из-за десятилетий естественного износа.Начиная со среднего возраста, диски между позвонками начинают изменяться. Эти изменения могут включать:

  • Дегенерация: Позвоночные диски шеи могут медленно изнашиваться (дегенерировать). Со временем диски становятся тоньше, а мягкие ткани становятся менее эластичными. Если у вас или ваших родителей рост немного ниже, чем у вас много лет назад, это нормальное явление для ваших дисков.
  • Грыжа: Нормальное старение может привести к разрыву или растрескиванию части спинного диска.Это называется грыжей межпозвоночного диска. Грыжа может привести к выпячиванию диска, давящего на близлежащие ткани или спинномозговой нерв. Это давление может вызвать боль, покалывание или онемение.
  • Остеоартрит : Остеоартрит – это прогрессирующее (продолжающееся) заболевание, которое вызывает дегенерацию хряща в суставах (изнашивание со временем). При остеоартрите хрящ разрушается быстрее, чем при нормальном старении.
  • Костные шпоры : Когда хрящи в суставах позвонков вашего позвоночника начинают дегенерировать, а костная ткань трется непосредственно о другие костные ткани, по краям позвонков развиваются аномальные костные разрастания.Эти новообразования (называемые остеофитами или костными шпорами) становятся обычным явлением с возрастом. Часто они не вызывают никаких симптомов.

Каковы наиболее распространенные симптомы шейного спондилеза?

У вас может быть шейный спондилез, но вы даже не подозреваете об этом. Обычно это состояние не вызывает никаких симптомов.

Если у вас с до наблюдаются симптомы, обычно это следующие симптомы:

  • Боль или скованность в шее. Это может быть основным симптомом. Боль может усиливаться, когда вы двигаете шеей.
  • Ноющая болезненность в шее.
  • Мышечные спазмы.
  • Щелчок, треск или скрежет при движении шеи.
  • Головокружение.
  • Головные боли.

Что такое шейная миелопатия?

По мере того как позвоночные диски со временем изнашиваются, спинной мозг может подвергаться повышенному давлению, так как канал сужается из-за артрита и протрузий диска. Это сжатие может привести к усилению боли в шее и другим симптомам. Это состояние называется шейной спондилотической миелопатией (CSM).

Если у вас CSM, у вас есть симптомы шейного спондилеза, а также следующие дополнительные симптомы:

  • Слабость, покалывание или онемение в одной или обеих руках или ногах.
  • Нарушение контроля над мочевым пузырем и кишечником.
  • Проблемы при ходьбе (ощущение неустойчивости на ногах).
  • Потеря функции в руках, например, проблемы с письмом.

Симптомы, связанные с CSM, со временем могут постепенно ухудшаться. Если ваши симптомы не исчезнут или если они существенно влияют на вашу жизнь, ваш лечащий врач может направить вас к хирургу-позвоночнику, который специализируется на лечении этого состояния.

Диагностика и тесты

Как медицинские работники диагностируют шейный спондилез?

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр, чтобы определить причину боли в шее или других симптомов.

Ваши симптомы и их тяжесть указывают на то, какое давление может испытывать ваш шейный отдел позвоночника.Во время медицинского осмотра ваш лечащий врач может проверить ваш:

  • Гибкость шеи.
  • Сила мышц и рефлексы в руках или ногах.
  • Рефлексы.
  • Походка (как вы ходите).
  • Шея и плечо, ищите триггерные точки (небольшая шишка или узел в мышце шеи или плеча, которые могут быть источником вашей боли и болезненности).

Иногда медицинские работники могут диагностировать шейный спондилез с помощью только физического осмотра.В других случаях они могут заказать тесты, чтобы узнать больше о том, что может вызывать ваши симптомы. Эти тесты могут включать следующее:

  • Рентгеновские снимки показывают кости шеи, их расположение, потерю кости и костные шпоры (если есть). Не все изменения костей вызывают симптомы. Медицинские работники могут использовать рентгеновские лучи в качестве отправной точки. Рентген или другие тесты также могут помочь исключить другие причины вашего дискомфорта, например опухоль позвоночника.
  • Компьютерная томография (КТ) s обеспечивает более подробную информацию, чем рентгеновские снимки.Это сканирование может помочь лучше рассмотреть позвоночный канал и костные шпоры.
  • MRI изображения показывают детали мягких тканей, таких как хрящ, нервные корешки, мышцы, спинной мозг и диски. Этот тест может показать компрессию позвоночника или грыжу межпозвоночного диска более четко, чем рентген. Электромиелография МРТ может помочь определить источник и место боли.
  • Другие тесты могут включать миелограмму , (тип компьютерной томографии) или электромиограмму , (тест нервной функции). Эти тесты предоставляют более подробную информацию о том, как шейный спондилез может влиять на ваши нервы.

Ведение и лечение

Каковы распространенные методы лечения шейного спондилеза?

Шейный спондилез не всегда имеет симптомы. Без симптомов вам может вообще не понадобиться лечение.

Когда ваше состояние действительно вызывает симптомы, консервативные методы лечения эффективно лечат большинство случаев.Ваш лечащий врач может порекомендовать:

  • Физиотерапия: Ваши симптомы можно облегчить с помощью специальных упражнений и растяжек. Лечебная физкультура направлена ​​на растяжку и укрепление мышц, а также на улучшение осанки. Вы можете выполнять эту растяжку дома или нуждаться в помощи физиотерапевта в клинике. Ваш лечащий врач посоветует, как долго и как часто вам следует выполнять эти упражнения, в зависимости от ваших индивидуальных симптомов и состояния.
  • Лед, тепло и массаж могут помочь облегчить ваши симптомы. Вам придется провести собственное испытание, чтобы увидеть, помогает ли тепло или холод лучше всего снимать боль и дискомфорт. Применяйте тепло или лед обычно не более чем на 20 минут за раз, несколько раз в день. Массаж – еще один вариант, который можно попробовать некоторым пациентам. Спросите своего лечащего врача, является ли это разумным вариантом решения проблемы, которая вызывает у вас конкретную проблему.
  • Пероральные препараты: В зависимости от того, насколько сильно вы испытываете боль, врач может порекомендовать рецептурные или безрецептурные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Advil®, Motrin®) или напроксен натрия (Aleve®).Миорелаксанты, такие как циклобензаприн (Amrix®, Fexmid®), могут лечить мышечные спазмы. При сильной боли в руке из-за защемления нерва габапентин (Нейронтин®) может уменьшить боль.
  • Мягкий воротник или бандаж: Ваш лечащий врач может порекомендовать вам носить терапевтический воротник на короткое время. Это может ограничить движение шеи и помочь напряженным мышцам отдохнуть и восстановить силы. Слишком долгое ношение бандажа может привести к атрофии мышц (истощению). Используйте ошейник только под руководством медицинского работника.
  • Инъекционная терапия: Стероиды можно вводить в пораженный участок позвоночника. Инъекционные препараты могут на короткое время облегчить ваши симптомы. Существует три распространенных процедуры инъекции стероидов:
    • Цервикальная эпидуральная блокада: Боль в шее или руке из-за грыжи шейного диска можно лечить с помощью инъекции комбинации стероида и анестетика. Инъекция производится в эпидуральное пространство, то есть пространство рядом с покровом спинного мозга.
    • Блок шейного фасеточного сустава: Этот стероид с анестетиком вводится в мелкие суставы пораженных сегментов шейного отдела позвоночника.
    • Блокада медиальной ветви и радиочастотная абляция: Этот метод используется как для диагностики, так и для лечения хронической боли в шее. Если боль уменьшается с помощью инъекции анестетика, это место определяется для лечения. Лечение, называемое радиочастотной абляцией, включает повреждение нервов звуковыми волнами, которые вызывают боль в суставе.

В наиболее тяжелых случаях шейного спондилеза, включая шейную миелопатию или шейную радикулопатию, ваш лечащий врач может рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Операции могут включать удаление костных шпор и сращивание позвонков или создание большего пространства для спинного мозга путем удаления части позвонков.

Операция на позвоночнике сложна и может потребовать длительного восстановления. Ваш лечащий врач рассмотрит ваши симптомы, состояние и общее состояние здоровья, прежде чем решить, может ли операция принести вам пользу.

Профилактика

Есть ли способы предотвратить возникновение шейного спондилеза?

Невозможно предотвратить шейный спондилез, поскольку это состояние представляет собой нормальное возрастное ухудшение («износ») суставной щели и дисков шеи.

Если у вас есть работа или хобби, из-за которых много времени вы проводите, глядя вверх, вниз или в неудобной позе, делайте в течение дня много коротких перерывов (если возможно). Узнайте у врача или физиотерапевта о правильных упражнениях на растяжку и укрепление.

Следуйте другим методам самопомощи, таким как прикладывание льда или тепла к шее, чтобы облегчить мышечную болезненность и боль, и прием безрецептурных противовоспалительных препаратов и обезболивающих, таких как ибупрофен или напроксен.

Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача и физиотерапевта.

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если я думаю, что у меня шейный спондилез (или у меня есть диагноз)?

Поначалу у вас может даже не быть никаких симптомов.Однако, поскольку шейный спондилез является возрастным дегенеративным заболеванием, если вам 60, 70, 80 или старше, у вас могут начаться такие симптомы, как боль в шее и скованность. Если вы молоды, у вас все еще может развиться это заболевание, если у вас есть работа или хобби, из-за которых ваша голова и шея не выровнены в течение длительного времени. К счастью, самые ранние симптомы боли и дискомфорта можно лечить простыми домашними и безрецептурными средствами.

У некоторых людей могут развиться более сложные проблемы, такие как грыжа диска, костные шпоры, защемление нервов и сдавление нервов.Эти условия могут потребовать все большего количества медицинской помощи, начиная с лекарств, отпускаемых по рецепту, до инъекций стероидов и хирургических вмешательств.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг?

В большинстве случаев боль в шее проходит сама по себе или после нехирургического лечения. Если боль или дискомфорт в шее длится более нескольких дней, обратитесь к врачу за советом.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас:

  • Сильная или усиливающаяся боль.
  • Онемение или покалывание в руках.
  • Проблемы с координацией, затруднения при ходьбе.
  • Мышечная слабость или тяжесть в руках или ногах.
  • Нарушение контроля над мочевым пузырем или кишечником.

Жить с

В чем разница между шейным спондилезом и спондилитом, спондилолизом и спондилолистезом?

Шейный спондилез – это дегенерация или разрушение позвоночника и дисков шеи.Это общий термин, обозначающий ситуацию в области шеи. Это артрит суставов (промежутков) между позвонками на шее.

Спондилит – воспаление одного или нескольких позвонков. «Итис» означает воспаление. Анкилозирующий спондилит – это разновидность артрита позвоночника. Анкилозирующий спондилит может привести к сращению позвонков.

Спондилолиз – это физический разрыв в средней части дуги части позвонка, называемой межсуставной частью.Межсуставная часть – это горизонтальные части по бокам основного тела каждого позвонка – «крылья» на теле каждого позвонка. Это состояние обычно вызвано травмой, травмой или чрезмерным использованием в результате гиперэкстензии (например, тяжелоатлеты, теннисисты). Спондилолиз обычно происходит в пояснице (пояснице).

Шейный спондилолистез – это особое состояние, при котором один позвонок скользит вперед по позвонкам под ним. Перелом (перелом) или травма позвонков позвоночника может стать причиной смещения позвонка.

Что такое радикулопатия?

Радикулопатия – защемление нерва у нервного корешка. Нервный корешок – это первый сегмент нерва, который ответвляется от спинного мозга внутри позвоночного столба.

Лечение шейного остеоартрита

Варианты лечения шейного остеоартрита обычно зависят от тяжести симптомов и того, насколько часто они нарушают повседневную жизнь. Чаще всего для лечения шейного остеоартрита достаточно нехирургических методов лечения.В случаях, когда боль усиливается и различные методы лечения оказались неэффективными в течение периода от 6 до 12 недель, операция может рассматриваться как последнее средство.

См. Лечение боли в шее

Передняя шейная дискэктомия и спондилодез (ACDF) Видео Сохранить

Передняя цервикальная дискэктомия спондилодезом помогает снизить давление нервных корешков в шее.
Смотреть: Передняя дискэктомия и спондилодез шейки матки (ACDF), видео

Варианты консервативного лечения

Если симптомы шейного остеоартрита слабо выражены, общее лечение будет включать одно или несколько из следующих:

  • Отдыхайте, когда симптомы обостряются. Иногда ограничения движений шеи на короткое время, например, днем ​​или днем, достаточно, чтобы воспаление отступило и боль исчезла.
  • Холодная и / или тепловая терапия. Некоторые люди предпочитают холодные компрессы, особенно после действий, которые вызывают боль, чтобы минимизировать воспаление. Другие пациенты предпочитают тепло, например грелку или тепловое обертывание; или влажным теплом, например, влажным тепловым обертыванием для шеи, теплой ванной или душем.

    См. Тепловая терапия Холодная терапия

  • Лекарства, отпускаемые без рецепта. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (например, Адвил), напроксен (например, Алив) или ингибиторы ЦОГ-2 (например, Целебрекс), могут помочь облегчить боль от воспаления, которое обычно сопровождает артрит. Ацетаминофен (например, тайленол) – еще одно безрецептурное обезболивающее, которое может помочь.

    См. Лекарства от боли в спине и шее

  • Активный образ жизни. Умеренные упражнения полезны для суставов, в том числе фасеточных суставов шеи. Хотя во время обострения болезни иногда необходим отдых, включение большего количества движений в распорядок дня часто снижает долговременную боль от шейного остеоартрита.Например, соблюдение режима ходьбы может быть хорошим способом повысить повседневную активность и естественным образом повысить уровень эндорфинов хорошего самочувствия.

    См. Упражнения для шеи при боли в шее

реклама

Если симптомы шейного остеоартрита более умеренные и стойкие, другие варианты лечения могут включать:

  • Модификация деятельности. Иногда ограничение или исключение определенных видов деятельности может предотвратить наихудшие обострения. Например, человек может обнаружить, что определенный плавательный гребок поворачивает шею таким образом, что вызывает большую боль, чем другие плавательные движения.В этом случае следует ограничить или полностью исключить проблемный гребок во время плавания. Все разные с точки зрения того, какие действия могут быть более проблематичными для запуска симптомов шейного остеоартрита.
  • Лечебная физкультура. Физиотерапевт или другой медицинский работник может составить программу упражнений и растяжек, которая ориентирована на конкретные потребности пациента. Когда мышцы шеи становятся сильнее и гибче, у них меньше шансов спазмировать и причинять боль.

    См. Физиотерапия для снятия боли в шее

  • Лекарства, отпускаемые по рецепту. Врач может прописать опиоиды, также называемые наркотиками, которые блокируют болевые рецепторы в головном мозге. Другим вариантом могут быть миорелаксанты, отпускаемые по рецепту, которые уменьшают болезненные мышечные спазмы в шее и окружающих мышцах. Обезболивающие, отпускаемые по рецепту, как правило, являются краткосрочным решением и не рекомендуются на постоянной основе.

    См. Опиоидные обезболивающие

  • Радиочастотная абляция (РЧА). При минимально инвазивной процедуре РЧА тепло от кончика иглы создает повреждения на мелких нервах, которые проникают в фасеточный сустав. Эта процедура предотвращает передачу этими нервами сигналов боли в мозг. Хотя РЧА способна обеспечить более длительное облегчение, чем блокада нерва средней ветви или инъекция в фасеточный сустав, это все же временное решение, потому что нервы, вероятно, регенерируют через год или два. РЧА обычно не применяют до тех пор, пока у пациента не будет успешной блокада нерва медиальной ветви и / или инъекции в фасеточный сустав и, таким образом, фасеточный сустав не будет идентифицирован как вероятная причина боли.

    См. Радиочастотная абляция (РЧА): процедура и восстановление

Это не полный список вариантов лечения. Существует множество других, включая ручные манипуляции и массаж. Большинство людей с шейным остеоартритом найдут облегчение и справятся с симптомами, комбинируя несколько типов лечения.

См. Щадящие методы хиропрактики при боли в шее

В этой статье:

Варианты хирургического лечения

Хотя шейный остеоартрит имеет тенденцию быть хроническим, симптомы редко прогрессируют настолько, чтобы потребовалось хирургическое вмешательство.Для пациентов с тяжелыми симптомами, препятствующими их функционированию, такими как онемение или слабость, которые переходят в руку или кисть, хирургическое вмешательство может быть вариантом.

См. Хирургия боли в шее

Два распространенных варианта хирургического лечения включают:

  • Дискэктомия и спондилодез передней шейки матки (ACDF). Хирург подходит через переднюю часть шеи и удаляет диск на уровне позвоночника, где дегенеративные изменения вызывают серьезные симптомы.Затем диск заменяется спейсером, который поддерживает достаточную высоту для беспрепятственного прохождения корешков шейных нервов, а позвоночный уровень срастается, поэтому дальнейшее движение (или дегенерация) не происходит.

    См. ACDF: Передняя шейная дискэктомия и спондилодез

  • Задняя шейная ламинэктомия. Хирург приближается к шейному отделу позвоночника от задней части шеи и удаляет заднюю часть позвонка (пластинку и остистый отросток), чтобы освободить больше места и уменьшить давление на спинной мозг.Если стабильность позвоночника вызывает беспокойство, ламинэктомию можно сочетать со спондилодезом.

    См. Заднюю шейную ламинэктомию

реклама

Хотя операция на шее в целом является безопасной процедурой, все операции сопряжены с риском. Пациенту и врачу необходимо будет обсудить потенциальные преимущества и риски, прежде чем принимать окончательное решение о хирургическом вмешательстве.

Лечение остеохондроза позвоночника в Киеве, Черкассах и Кропивницком – неврология в DoctorPRO

Остеохондроз позвоночника – постепенное разрушение хрящевого слоя между позвонками, вызывающее нарушение иннервации и кровоснабжения позвоночника и спинного мозга.

В здоровом состоянии пространство между позвонками заполнено эластичными дисками, выполняющими амортизационную функцию. Но гиподинамия, постоянное принудительное сидение, несбалансированное питание или травмы приводят к уплотнению, истиранию или другому разрушению фиброзного кольца. Из-за износа диска позвонок «сжимается», смещается относительно других участков позвоночника, защемляя сосуды и нервы.

Невропатологи выделяют несколько видов остеохондроза:

  • Остеохондроз шейных позвонков.Чаще всего диагностируется у офисных работников. Распространенность заболевания объясняется еще и тем, что диски между шейными позвонками самые тонкие и хрупкие. Искривление позвоночника сдавливает сосуды, питающие мозг, вызывая расстройства нервной системы;
  • Остеохондроз грудного отдела. Он встречается реже, но его особенно сложно диагностировать. Признаки повреждений напоминают заболевания сердечно-сосудистой системы. Появляются давящие боли в груди, нарушается работа сердца, а также легких, желудочно-кишечного тракта;
  • Остеохондроз позвоночника.Провоцирует острую боль, распространяющуюся на поясницу, низ живота, ягодицы и бедра. Ухудшается кровоснабжение нижних конечностей, что приводит к их ослаблению, нарушению подвижности и снижению чувствительности.

В сложных случаях диагностируется мультисегментарный остеохондроз, поражающий сразу несколько отделов позвоночника.

Причины и симптомы

Невропатологи выделяют несколько причин развития остеохондроза. В группу риска входят люди всех возрастов, ведущие малоподвижный образ жизни, злоупотребляющие алкоголем и сигаретами.Несбалансированное питание, когда организм не получает достаточного количества микро- и макроэлементов, также вызывает дегенеративные нарушения опорно-двигательного аппарата.

Другие причины следующие:

  • механические повреждения позвоночника;
  • нарушение обмена веществ;
  • перевес;
  • повышенная нагрузка на позвоночник (физически тяжелая работа, интенсивные занятия спортом, беременность).

Признаки патологии зависят от локализации проблемы. Но к наиболее частым симптомам относятся следующие:

  • боли в спине простреливающие до верхних или нижних конечностей, груди, ребер;
  • нарушения в работе дыхательной, сердечно-сосудистой систем, желудочно-кишечного тракта;
  • головокружение, головные боли и плохая память и внимание;
  • снижение слуха и зрения;
  • Онемение пальцев рук и ног.

Чем тяжелее поражение тканей при остеохондрозе, тем сильнее выражены симптомы заболевания.

Процедура лечения

В задачи невролога входит определение стадии заболевания, оценка степени дегенеративного процесса и выбор эффективного плана лечения для пациента. Сначала проводится диагностика, предполагающая осмотр пациента, после чего его направляют на анализы крови и дополнительное обследование.

Затем составляется план лечения.Фармакологическая терапия включает обезболивающие, противовоспалительные и общеукрепляющие препараты, также назначаются хондропротекторы. В период выздоровления пациенту противопоказаны высокие физические нагрузки. Также невролог может направить на сеансы мануальной терапии или на курс физиотерапии.

Подробнее о лечении остеохондроза Вы можете узнать в медицинском центре «ДокторПРО» в Киеве, Черкассах и Кропивницком.

Болезнь Шейермана (кифоз) | Уход за позвоночником

Обзор

Болезнь Шейермана, также известная как кифоз Шейермана, болезнь Кальве или ювенильный остеохондроз позвоночника, представляет собой заболевание скелета, которое вызывает нерегулярный рост позвонков в верхней или нижней части спины.

У пациентов с болезнью Шейерманна задняя часть позвонка растет нормально, а передняя – медленно. Когда это происходит, изгиб верхней части спины увеличивается. Из-за этого спина выглядит сгорбленной.

Многие пациенты с болезнью Шеурмана также страдают сколиозом.

Болезнь Шейермана вызывает

Хотя причина болезни Шейерманна неизвестна, она, как правило, передается по наследству. Факторы, которые могут повлиять на развитие у вашего ребенка болезни Шейермана, включают:

  • Ювенильный остеопороз.
  • Мальабсорбция.
  • Инфекция.
  • Заболевания эндокринной системы.

Симптомы болезни Шейерманна

Симптомы болезни Шейермана обычно развиваются в возрасте от 10 до 15 лет.

Симптомы могут включать:

  • Возникновение горбинки сзади.
  • Скованность в спине после длительного сидения.
  • Боль при выполнении действий, требующих скручивания.
  • Мышечные судороги.
  • Пониженная гибкость.
  • Проблемы при выполнении упражнений.
  • Незначительные проблемы с балансом.
  • Плотные подколенные сухожилия.

Осложнения болезни Шейермана

Наиболее частыми осложнениями, связанными с болезнью Шейерманна, являются хроническая боль в спине, неврологический дефицит и прогрессирующая деформация. После операции наиболее частым осложнением является псевдоартроз.

Факторы риска болезни Шейермана

Существует множество факторов, которые могут увеличить риск развития болезни Шейерманна, в том числе:

  • Заболевания позвоночника, спинного мозга или соединительной ткани.
  • Инфекции, в том числе туберкулез.
  • Травма
  • Плохая осанка.

Профилактика болезни Шойермана

Хотя многие случаи болезни Шейерманна присутствуют при рождении и не могут быть предотвращены, другие случаи можно предотвратить с помощью правильной осанки, избегания рискованного поведения и ведения здорового образа жизни.

Диагностика болезни Шейермана

Ваш врач может диагностировать болезнь Шейерманна. Во время посещения клиники ваш врач соберет полную историю болезни, проведет физический осмотр и назначит диагностическое обследование, такое как рентген.

Во время медицинского осмотра врач исследует диапазон движений вашего ребенка и будет наблюдать за ним в различных положениях. За вашим ребенком будут наблюдать спереди, сбоку, сзади и в положении лежа. Врач также может проверить мышечную силу вашего ребенка и попросить его наклониться вперед к земле и коснуться пальцами ног.

Ваш врач измерит вашу кривую в градусах. Если у вашего ребенка искривление более 45 градусов или если три или более соседних позвонка слиты вместе, по крайней мере, на пять градусов на сегмент, у него или нее будет диагностирована болезнь Шейерманна.

Лечение болезни Шойермана

Ваш врач разработает индивидуальный план лечения для вашего ребенка на основе:

  • Размер и прогрессия кривой.
  • Возраст пациента.
  • Количество оставшегося роста у ребенка.
  • Уровень боли.
  • Влияние кривой на внешний вид пациента.
  • Риск сердечно-легочных или неврологических проблем.

Если у вашего ребенка легкое искривление, которое, как ожидается, не ухудшится или не вызовет каких-либо проблем в повседневной деятельности, ваш врач, вероятно, порекомендует наблюдение.

Подтяжки

Если у вашего ребенка изгиб между 60 и 80 градусами, и он еще не закончил расти, может быть рекомендован спинной бандаж. Ортез следует носить 24 часа в сутки, пока пациент не перестанет расти. Большинство пациентов будут носить корсет в течение 18 месяцев и более.

Физиотерапия

Врач вашего ребенка, скорее всего, порекомендует физиотерапию для укрепления мышц спины и живота, а также упражнения на растяжку, которые помогут укрепить подколенные сухожилия и грудные мышцы.В большинстве случаев физиотерапия используется в сочетании с подтяжками.

Хирургия

Если состояние вашего ребенка не улучшается после шести месяцев нехирургических процедур, таких как фиксация и физиотерапия, врач вашего ребенка может порекомендовать операцию в следующих случаях:

  • Кривая продолжает увеличиваться (более 70 градусов) и вызывает умеренную или сильную боль.
  • Существует риск неврологических проблем, связанных с этим заболеванием.

Операция по коррекции болезни Шейермана заключается в сращивании позвонков.Операция – серьезная операция. Ваш врач обсудит преимущества и риски процедуры, прежде чем принять решение о ее проведении.

Когда обращаться за помощью

Хотя серьезные проблемы, связанные с болезнью Шейерманна, встречаются редко, болезнь может прогрессировать до такой степени, что повреждается спинной мозг или внутренние органы. Если у вашего ребенка есть симптомы болезни Шейерманна, назначьте встречу с врачом, чтобы обсудить варианты лечения.

Следующие шаги

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка болезнь Шейерманна, запишитесь на прием к лечащему врачу.Ваш врач может направить вас к специалисту-ортопеду, если ваш случай находится в средней или тяжелой степени. Во время и после лечения внимательно следуйте инструкциям врача, чтобы процесс восстановления прошел гладко. Если ваши симптомы ухудшаются, немедленно обратитесь к врачу за инструкциями.

Торакальный спондилез – Верхняя часть спины – Заболевания – Скелетно-мышечная система – Что мы лечим

Что такое грудной спондилез?

Грудной спондилез – это форма остеоартроза грудного отдела позвоночника (верхняя часть спины).Физиотерапия – эффективное лечение грудного спондилеза.

Что может вызвать грудной спондилез?

Грудной спондилез вызывается износом позвонков и амортизирующими дисками между каждой костью позвонка. С возрастом диски высыхают, и вокруг позвонков часто собирается лишняя кость (остеофиты), что может раздражать некоторые структуры вокруг позвоночника. Грудной спондилез чаще встречается в возрасте старше семидесяти. или если у вас была травма позвоночника в молодости.

Вверху: массаж триггерных мышц верхней части спины опытным терапевтом.

Каковы симптомы грудного спондилеза?

Вы часто будете испытывать жесткость в верхней части спины , особенно когда пытаетесь развернуться и дотянуться до предметов. Вы также можете найти эти движения болезненными . Если нерв защемлен или раздражен, могут возникнуть неврологические симптомы, включая слабость и иглы на спине, животе или руках.Вы можете чувствовать себя слабее в этих областях, и вам будет трудно выполнять свои обычные повседневные дела . Другие симптомы могут включать:


Что делать, если у меня грудной спондилез?

Если вы подозреваете, что у вас грудной спондилез, вам следует как можно скорее посетить физиотерапевта , который поможет вам уменьшить ваши симптомы. Вам также может потребоваться обратиться к терапевту за некоторыми обезболивающими, которые помогут сохранить подвижность позвоночника.

Чего нельзя делать, если у меня грудной спондилез?

Вы не должны игнорировать симптомы , если считаете, что ваша проблема может заключаться в грудном спондилезе.Чем дольше вы его оставите, тем больше вероятность того, что ваше состояние будет прогрессировать, а симптомы станут более изнурительными.

Вверху: Мобилизация среднего отдела грудного отдела позвоночника опытным физиотерапевтом.

Физиотерапия грудного спондилеза.

Ваш физиотерапевт может предложить вам ряд физиотерапевтических процедур для лечения грудного спондилеза. Вы можете пройти криотерапию (лед) или тепло , чтобы уменьшить любую боль, которая у вас есть, и вам предложат серию упражнений для улучшения диапазона движений в грудном отделе позвоночника .Ваша домашняя программа упражнений также будет включать в себя специальные упражнения для укрепления области, которые помогут свести к минимуму ваши симптомы. Консультации по массажу и осанке помогут вам контролировать ваше состояние.

Артрит позвоночника симптомы и лечение диагностика: Артрит. Лечение артрита • Клиника Позвоночника доктора Разумовского

Артрит. Лечение артрита • Клиника Позвоночника доктора Разумовского

Артрит ― заболевание суставов воспалительной природы. Патология объединяет большую группу болезней опорно-двигательного аппарата, которые возникают вследствие разных причин. Относится к распространенным недугам во всем мире, при тяжелом течении приводит к инвалидности. Своевременная диагностика помогает предупредить развитие болезни и появление необратимых изменений в суставах. Лечение и симптомы артрита взаимосвязаны. В Клинике Позвоночника доктора Разумовского можно пройти обследование и получить квалифицированную медицинскую помощь при этом недуге.

 

Артрит ― что это за болезнь?

Заболевание сопровождается воспалительным процессом в суставах и околосуставных мягких тканях. Причиной патологии может быть инфекция, аллергия на пищу, лекарственные препараты, укусы насекомых, обменные и эндокринные нарушения, травма, чрезмерные физические нагрузки. В развитии также играет роль наследственная предрасположенность. 

Воспаление в суставе может быть основным заболеванием или проявлением другого недуга. При естественном старении организма артрит становится спутником пожилых людей. Поражение одного сустава называют моноартритом, двух и более ― полиартритом. 

Болезнь может носить острый и хронический характер. В первом случае возникает яркая клиническая картина, во втором ― симптомы стертые, но постоянные. Артрит может возникать на фоне уже имеющегося артроза сустава. При артрозе над воспалительной реакцией преобладают дегенеративно-дистрофические процессы, которые сопровождаются разрушением хряща и сустава в целом.

Основные симптомы артрита ― боль, отек, признаки местного воспаления. Для острой формы характерно быстрое начало. Болевой синдром интенсивный, возникает в состоянии покоя. Сустав опухает, кожа над ним становится красной и горячей. За счет скопления жидкости в полости сочленения изменяется форма и контуры. Дискомфорт нарастает при пальпации и физической нагрузке.

Хроническая форма развивается медленно. Сначала возникают ноющие боли при значительной физической нагрузке, которые проходят самостоятельно. Воспалительные изменения выражены слабо или отсутствуют. При обострении болезни дискомфорт беспокоит при движении и даже в покое, возникает покраснение и увеличение сустава в объеме. Хронический артрит при отказе от лечения часто переходит в артроз.

Диагностика артрита

Своевременное выявление заболевания позволяет избежать хронизации патологии и развития осложнений. При первичном обращении врач проводит опрос по жалобам, выясняет возможные причины патологии, осматривает пораженные суставы. Для уточнения диагноза назначает лабораторные и инструментальные методы обследования. 

В общем анализе крови обнаруживают признаки воспаления: увеличение СОЭ, лейкоцитоз, эозинофилию (при аллергии). Биохимия крови указывает на повышение фибриногена, уровня мочевой кислоты, С-реактивного белка, электролитные нарушения. Иммунология помогает определить наличие аутоиммунных антител и ЦИК (циркулирующих иммунных комплексов).

Из инструментальных методов диагностики применяют рентгенографию, МРТ и КТ (магнитно-резонансную и компьютерную томографию), УЗИ суставов, эндоскопические методы (артроскопия и артрография). Проводят пункцию сочленения для забора и исследования синовиальной жидкости, которая позволяет подтвердить характер воспалительного процесса и назначить терапию.

Методы лечения заболевания

Терапия болезни зависит от его причины, тяжести течения, наличия сопутствующих заболеваний. Что делать при возникновении недуга подскажет специалист после проведения обследования. Лечение артрита в Санкт-Петербурге можно пройти в нашей Клинике Позвоночника доктора Разумовского по доступной цене. Доктора центра обладают большим опытом работы, применяют современные методы терапии болезней опорно-двигательного аппарата, соответствующие мировым стандартам.

Если артрит является проявлением другого заболевания, то проводят этиологическую терапию. Например, при инфекциях назначают антибиотики. В случае аллергии применяют антигистаминные препараты. Эндокринные нарушения устраняют назначением гормонов или других препаратов. При ревматоидном поражении проводят базисную терапию цитостатиками. 

Во время обострения рекомендуют физической покой ― полупостельный режим, ношение ортезов, использование тростей при передвижении. 

Из лекарственных препаратов назначают обезболивающие, НПВС (негормональные противовоспалительные средства), глюкокортикостероиды. 

В период затихания острого процесса применяют физиопроцедуры и лечебную физкультуру. Для предупреждения обострений необходимо правильно питаться, соблюдать допустимый режим физической активности, избегать переохлаждения и перегревания, проводить профилактику простудных заболеваний.

лечение и диагностика причин, симптомов в Москве

Ревматоидный артрит – наиболее частое воспалительное заболевание суставов, характеризующееся эрозивным симметричным полиартритом в сочетании с системным иммуновоспалительным поражением внутренних органов (легких, печени, сердца, периферической нервной системы, кожи). Одно из самых тяжёлых и распространённых воспалительных заболеваний суставов. Ревматоидный артрит является распространенным заболеванием, встречается во всех странах и среди всех народов мира примерно у 1% от общей численности населения, в России им страдает около 0,6% населения. Заболеть ревматоидным артритом может и ребенок, и старик, но чаще болеют женщины активного возраста (женщины заболевают ревматоидным артритом в 3 раза чаще, чем мужчины). Пик начала заболевания приходится на 40–55 лет.

Причина заболевания неизвестна. Известно только, что некоторые люди генетически предрасположены к ревматоидному артриту, однако болезнь не передается от родителей к детям напрямую. Доказано, что курение увеличивает риск развития ревматоидного артрита. У 20–30% пациентов болезнь начинается после перенесенной инфекции, чаще всего носоглоточной. Однако, многолетние поиски специфического микроорганизма, вызывающего ревматоидный артрит, не привели к успеху, поэтому нет оснований считать эту болезнь инфекционной. Другой существенный фактор, провоцирующий развитие заболевания — сильный эмоциональный стресс (ссоры, разводы, экзамены и др.). В то же время примерно у трети больных первые симптомы появляются среди полного здоровья, без видимой причины.

Было установлено, что в основе воспаления при РА лежит неправильная работа иммунной системы. Клетки иммунной системы по какой-то причине активируются и начинают вырабатывать специальные регуляторные белки – провоспалительные цитокины – вызывающие воспалительную реакцию и нарушение работы клеток оболочки сустава, внутренней выстилки сосудов, костной ткани и др. В результате формируется самоподдерживающийся постоянно текущий воспалительный процесс. Воспаление при РА является следствием именно избыточной, слишком активной (хотя и неправильной) работы иммунной системы. Следовательно, ревматоидный артрит может быть отнесен к группе аутоиммунных болезней – то есть состояний, когда иммунная система активно работает против собственного организма.

Проявления и течение болезни

Основное проявление заболевания – это боль и припухание в различных суставах, в первую очередь суставах пальцев кистей. Характерно симметричное поражение мелких суставов кистей и стоп. Нарастают боли при движениях и в покое, утренняя скованность, припухлость, нарушение функции суставов. Со временем в процесс могут вовлекаться стопы, голеностопные, коленные, локтевые суставы. У некоторых пациентов, наоборот, первыми могут поражаться суставы ног (коленные, голеностопные), плечевые суставы и только затем — рук. Хроническое воспаление сустава приводит к разрушению суставного хряща и возникновению деформации сустава, что в свою очередь, нарушает его функцию — возникают боли при движении и тугоподвижность.

Диагностика

Диагноз ставится после опроса пациента, осмотра состояния суставов.

Дополнительное обследование:

  • общий анализ крови – характерно снижение уровня гемоглобина, ускорение СОЭ.
  • ревматоидный фактор, антитела к циклическому цетриллинированному пептиду (АЦЦП).
  • биохимические показатели – АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин. Они необходимы для оценки безопасности назначения терапии и в дальнейшем ее переносимости
  • рентгенография кистей и стоп. Характерные для ревматоидного артрита эрозивные изменения развиваются в первую очередь в этих суставах, но не ранее 6 месяцев. Для отслеживания состояния легких и сердца делается рентгенография органов грудной клетки, по особым показаниям – компьютерная томография легких. МРТ или УЗИ – особенно если заболевание находится на начальном этапе, когда внешняя деформация суставов не так заметна, и важно отследить незначительные изменения.

Конечно, чем раньше пациент обратится за медицинской помощью, тем благоприятнее прогноз на течение заболевания. Если вы замечаете у себя или у своих близких проблемы с суставами – не откладывайте обращение к специалисту. Это серьезное заболевание, несущее необратимые изменения, т.е. чем дольше пациент затягивает с обращением к врачу, чем больший урон наносит качеству собственной жизни даже после курса лечения в будущем.

Лечение ревматоидного артрита

Врачи нашего центра максимально внимательно относятся к ведению пациентов с ревматоидным артритом, ведь прогрессирование этого заболевания может привести не только к снижению качества жизни, но и к инвалидизации, серьезным ограничениям в передвижениях, особенно учитывая старший возраст большинства пациентов.

Задача лечащего врача состоит в купировании, т.е. устранении болевых ощущений и установлении контроля над течением заболевания: даже если невозможно вернуть состояние суставов до поражения, то можно не допустить прогрессирования. Мы предупреждаем своих пациентов о том, что лечение ревматоидного артрита может растянуться на всю жизнь: будут требоваться периодические визиты к врачу для консультации и прохождения курса лечения, которое поддержит состояние суставов в неизменном состоянии. Используются только проверенные, доказавшие свою эффективность методики.

Поэтому используются только проверенные, доказавшие свою эффективность методики. В первую очередь, это лекарственная терапия, которая направлена на скорейшее снятие воспаления в суставах или в организме, если оно успело распространиться на другие органы. Для эффективности лечения некоторые препараты (к примеру, глюкокортикостероидные) вводятся внутрисуставно. Применяются нестероидные противовоспалительные препараты обезболивающие препараты для снятия сильного болевого симптома.

Основой лечения ревматоидного артрита является назначение базисных противовоспалительных препаратов (БПВП), таких как, метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин. Препараты этой группы способны подавлять воспаление и патологическую активацию системы иммунитета. За счет этого подавляются не только проявления воспаления, но и процесс разрушения тканей сустава. В последние годы мы начали применять так называемые генно-инженерные биологические препараты. Это современные препараты, оказывают точечное воздействие на ключевые звенья воспалительного процесса. Представляют собой антитела человека или животных к медиаторам воспаления. Высокоэффективные препараты.

Для удобства наших пациентов отделение ревматологии было оснащено всем необходимым лечебно-диагностическим оборудованием, успешно функционирует и собственная лаборатория, а для реабилитации доступна не только стандартная физиотерапия, но и курсы массажа, иглорефлексотерапии, курсы лечебной гимнастики – и всё это в рамках одного центра под чутким руководством специалистов.

Псориатический артрит – ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой

Что такое псориатический артрит?

Псориатический артрит – хроническое воспалительное заболевание суставов, позвоночника и связок, которое часто развивается у пациентов с псориазом.

Псориатический артрит развивается примерно у трети больных псориазом. Поэтому все пациенты с псориазом должны проходить скрининг на наличие псориатического артрита не реже 1 раза в год с помощью самоопросника.

 

Основные проявления псориатического артрита

Причина развития псориатического артрита и псориаза пока неизвестна. Провоцирующими факторами часто являются перенесенные травмы, стрессы и инфекционные заболевания. Отмечена генетическая предрасположенность к развитию псориаза и псориатического артрита.

 

Симптомы

Как правило, кожные проявления псориаза предшествуют развитию псориатического артрита (часто за много лет), реже артрит и псориаз развиваются одновременно. У некоторых пациентов артрит возникает раньше, чем псориаз. Приблизительно в 80% случаев происходит псориатическое поражение ногтей.

Основными симптомами псориатического артрита являются боль, скованность и припухлость суставов кистей и стоп, воспаление пальцев по типу «сосиски» с отеком и багрово-синюшной окраской кожи, боли в пятках при ходьбе, боли и скованность в шее и нижней части спины во второй половине ночи и по утрам, уменьшающиеся после просыпания и физической разминки.

 
Диагностика

В клиническом анализе крови при псориатическом артрите может наблюдаться увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов). В биохимическом анализе – повышение титров Ц-реактивного белка. Между активностью псориатического артита и степенью повышения СОЭ и Ц-реактивного белка обычно наблюдается прямая зависимость.

В отличие от ревматоидного артрита, при псориатическом артрите в крови редко находят ревматоидный фактор – особый вид антител. Наличие или отсутствие ревматоидного фактора в крови пациента иногда используется в дифференциальной диагностике (для выявления отличия одного вида артрита от другого). Псориатический артрит может быть как медленно, так и быстро прогрессирующим заболеванием, приводящим к разрушению и деформации суставов. Иногда наблюдаются признаки поражения внутренних органов: глаз, миокарда, кишечника. Часто больные псориатическим артритом страдают ожирением, повышением артериального давления.

Псориатический артрит и псориаз – хронические заболевания, которые сопровождают пациента всю жизнь, однако, эти болезни можно держать под контролем с помощью современных методов терапии, которыми всецело владеют специалисты лаборатории псориатического артрита.

Методы лекарственной терапии, которые мы применяем научно обоснованы и включены в Федеральные клинические рекомендации. Сейчас достигнут значительный прогресс в лечении ПсА и псориаза, разработаны современные высокотехнологичные лекарственные средства направленного действия, которые позволяют управлять болезнью, полностью снимая практически все симптомы. Чем раньше Вы будете проконсультированы специалистами, тем лучше прогноз заболевания в будущем.

В случае, если пациент согласен и отсутствуют противопоказания, врач может предложить пациенту участие в российских и международных клинических исследованиях новейших инновационных лекарственных препаратов для лечения псориатического артрита и псориаза, которые в скором времени войдут в клиническую практику. Участие в клиническом исследовании – это способ получить новейшую терапию под контролем специалистов.

Если у Вас псориатический артрит и псориаз и Вы хотите получить квалифицированную медицинскую помощь на уровне российских и международных стандартов, записывайтесь на прием к специалистам лаборатории спондилоартритов и псориатического артрита.

 

Запишитесь на приём к специалисту:

 

Артрит: причины, симптомы, диагностика, лечение

Артриты – это большая группа заболеваний суставов воспалительного характера, имеющая различное происхождение. В переводе с латинского языка термин означает – «артр» – сустав, «ит» – воспаление. Причина воспаления может быть связана с инфекцией, травмами, метаболическими расстройствами и др. Артрит поражает людей разного возраста, нередко приводит к утрате трудоспособности и инвалидизации.

Причины и классификация

Характер поражения суставов может быть:

  • дегенеративный – основные причины травма и остеоартроз;
  • воспалительный – причины связаны с инфекцией, а также ревматизмом, подагрой и др.

Специалисты различают острое течение, при котором в суставе образуется выпот (жидкость), а также подострое и хроническое течение – при них происходит гипертрофия синовиальных оболочек, деструкция костно-хрящевых структур.

Поражаться могут мелкие и/или крупные суставы, один или сразу несколько.

В зависимости от природы возникновения, артрит может быть:

  • туберкулезный;
  • ревматический;
  • гонорейный;
  • псориатический;
  • возникать в результате травм и других причин.

Проводя диагностику, врач оценивает различные нюансы, которые имеют большую ценность, например, симметричность поражения, группы суставов, которые вовлечены в патологический процесс, наличие дополнительных признаков, сопутствующих заболеваний и др.

Симптомы

Ведущий симптом артрита – боль, которая усиливается в ночное время. Болевые ощущения резко ограничивают подвижность, кроме того, отмечается:

  • покраснение;
  • отек;
  • припухлость;
  • скованность;
  • при инфекционной природе – лихорадка.

Со временем присоединяется деформация, экзостозы и изменение функции сустава. В некоторых случаях страдает общее самочувствие, тогда человек испытывает быструю утомляемость, снижение работоспособности.

Диагностика

В диагностике врач ориентируется на клинические проявления. Однако их бывает недостаточно, чтобы поставить точный диагноз, выяснить этиологический фактор, поэтому назначаются дополнительные методы исследования, к которым относятся:

  • рентген в стандартных проекциях;
  • реже назначается МРТ, артрография;
  • исследование синовиальной жидкости позволяет оценить характер воспаления;
  • анализ крови – подтверждает воспаление или этиологический фактор, например, если удается обнаружить С-реактивный белок и др.

Какой врач лечит артрит? Первоначально человек может обратиться к терапевту, который в ходе диагностики определяется с дальнейшим лечением или дает направление к узкому специалисту, например, хирургу, ревматологу и др. Врач, который занимается непосредственно лечением суставов, называется артролог.

Лечение

Клиника по лечению болезней опорно-двигательного аппарата VERTEBRA проводит лечение, направленное на этиологический фактор. Это означает, что оно нацелено на первопричину, поэтому отличается эффективностью.

Этиотропная терапия проводится, если форма заболевания связана с инфекцией, подагрой, аллергией. В остальных случаях лечение артрита в Киеве сопровождается фармакотерапией с участием противовоспалительных, обезболивающих, гормональных средств. Препараты назначаются в виде инъекций, таблеток, капельниц, а также внутрь суставов.

Клиника по лечению суставов по мере стихания признаков заболевания проводит физиотерапевтическое лечение, помогающие исключить возникновение фиброзных изменений в тканях, развитие осложнений. С этой целью назначаются:

  • электролечение;
  • ультрафонофорез;
  • лазеротерпия;
  • ударно-волновая терапия.

Массаж и лечебная гимнастика предупреждают развитие контрактур. В запущенных случаях врач назначает хирургическое лечение, после которого реабилитационные мероприятия могут быть продолжены в стенах клиники.

Предупредить рецидив артрита удается, если придерживаться правильного рациона питания, снизить вес, дозированно заниматься физическими упражнениями, исключить вредные привычки и другие способствующие факторы. Немаловажное значение отводится консультациям врачей, которые следует периодически посещать с целью оценки динамики развития патологического процесса. Поэтому, клиника приглашает Вас на диагностику, лечение, профилактические осмотры! Мы поможем вернуть и сохранить здоровье ваших суставов!

Была ли эта информация полезна для Вас? Оцените информацию на странице, нам важно Ваше мнение!

Рейтинг: 4.1/5 – 670 голосов

Реактивный артрит – Симптомы, диагностика и лечение

За 1–4 недели до начала реактивного артрита пациент может отмечать в анамнезе предшествующую инфекцию мочеполовых путей или дизентерию.

Клинические признаки включают такие системные симптомы, как лихорадка, периферический и аксиальный артрит, энтезит (воспаление места прикрепления сухожилия к кости), дактилит (воспаление всего пальца на руке или ноге), конъюнктивит и ирит (воспаление радужной оболочки), а также поражения кожи, включая кольцевидный баланит и бленноррагическую кератодермию.

Периферический артрит при реактивном артрите (ReA) обычно характеризуется асимметричным олигоартритом, поражающим крупные суставы нижних конечностей; хотя также могут возникать моно- и полиартрит.

Специфического теста для диагностики реактивного артрита не существует. Однако, существует целая группа тестов для подтверждения подозрения в отношении данного заболевания у человека с клиническими симптомами, которые указывают на воспалительный артрит, возникший после перенесенного венерического или дизентерийного заболевания.

Лечение направлено на облегчение симптомов и предупреждение или остановку развития дальнейшего поражения суставов. Традиционная терапия включает применение нестероидных противовоспалительных препаратов, кортикостероидов и противоревматических средств, модифицирующих течение заболевания.

Хроническая форма реактивного артрита развивается у 30-50% пациентов.

Реактивный артрит (ReA)-это воспалительный артрит, возникающий после воздействия к определенной желудочно-кишечной и мочеполовой инфекции. Классическую триаду постинфекционного артрита, не гонококкового уретрита и конъюнктивита описывают часто, однако наблюдается она в незначительном количестве случаев и не требует установления диагноза.[1]Parker CT, Thomas D. Reiter’s syndrome and reactive arthritis. J Am Osteopath Assoc. 2000;100:101-104. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10732393?tool=bestpractice.com

Реактивный артрит (РеА) принадлежит к спондилоартропатиям семейства воспалительных ревматических заболеваний, которые также включают псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, артрит, связанный с воспалительным заболеванием кишечника, и недифференцированную спондилоартропатию. Данные заболевания имеют похожие клинические, рентгенографические и лабораторные характеристики, такие как воспаление позвоночника и ассоциация с HLA-B27.

Почему болят суставы и что при этом нужно делать

04.06.2014

Почему болят суставы и что при этом нужно делать

Боли и припухлость суставов встречаются при множестве различных заболеваний. Чем раньше поставлен диагноз и начато правильное лечение, тем больший успех терапии.

Артрит считается «ранним», если диагноз установлен в течение 6 месяцев от первых симптомов заболевания. В ряде стран Европы имеются клиники «Раннего артрита».

Симптомами артрита являются: боль в суставе, припухлость сустава, скованность движений, местное повышение температуры мягких тканей около сустава. Возможны такие общие симптомы, как слабость, повышение температуры, похудание. Для своевременной постановки диагноза и назначения правильного лечения пациенту надо обратиться к врачу-специалисту – ревматологу.

К сожалению, из-за широкой рекламы нетрадиционных методов лечения пациенты часто обращаются к мануальным терапевтам, остеопатам, гомеопатам – и время бывает упущено. В частности, при лечении ревматоидного артрита первые 3-6 месяцев заболевания называют «окном возможности» – это то время, когда правильное лечение может привести к стойкой и длительной ремиссии.

Теперь поговорим о симптомах наиболее часто встречающихся ревматологических заболеваний.

Остеоартроз

Остеоартроз – это наиболее распространенное заболевание суставов, возникающее, как правило, у лиц старше 40-45 лет. Женщины болеют остеоартрозом почти в 2 раза чаще мужчин.

Наиболее клинически значимыми и инвалидизирующими формами остеоартроза являются коксартроз (артроз тазобедренного сустава) и гонартроз (артроз коленного сустава). При узелковом остеоартрозе имеется поражение межфаланговых суставов кистей (боль и деформация).

Основным клиническим симптомом при остеоартрозе является боль в пораженном суставе при нагрузке. При арнтрозе коленного или тазобедренного сустава у пациента возникают боли при ходьбе, при вставании со стула, при ходьбе по лестнице (особенно при спуске), при ношении тяжестей. Помимо болей, пациента беспокоит ограничение движений в суставе, хруст при движениях.

Иногда появляется припухлость (выпот) коленного сустава (припухлось может быть и сзади, под коленом). Это симптом воспаления сустава.

В случае выпота (синовита) характер боли меняется: появляется боль в покое, не связанная с нагрузкой.

Ревматоидный артрит

Ревматоидным артритом, как правило, заболевают женщины среднего возраста. Наиболее характерными симптомами являются симметричные (на правой и левой конечности) артриты (боль, припухлость) лучезапястных суставов, мелких суставов кистей и стоп. Боли в суставах беспокоят сильнее утром. Пациенту трудно утром сжать кисть в кулак, поднять руку (причесаться), наступить на ноги (из-за болей под «подушечками» пальцев ног). Боли в суставах сопровождаются характерным симптомом – «утренней скованностью».

Пациенты описывают утреннюю скованность, как чувство «отечности, тугоподвижности в суставах», «руки в тугих перчатках». Помимо суставного синдрома для ревматоидного артрита характерны такие общие симптомы, как слабость, похудание, снижение веса, нарушение сна, температура.

Необходимо знать, что ревматоидный артрит – это хроническое заболевание. В случае поздней диагностики и неправильного лечения ревматоидный артрит может привести к потере трудоспособности. Часто заболевание начинается постепенно, нередко с артрита одного сустава, затем «присоединяются» другие суставы.

Чтобы использовать «окно возможности» и своевременно начать лечение при стойком артрите (2 -3 недели), особенно при артрите мелких суставов, необходимо обратиться к ревматологу. Для подтверждения диагноза используют иммунологические тесты, рентгенографию, МРТ.

Спондилоартриты

Это группа заболеваний, куда входят анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), псориатический артрит, спондилоартриты, связанные с воспалительными заболеваниями кишечника, реактивные артриты (связанные с урогенитальной или кишечной инфекцией), недифференцированный спондилоартрит.

Эту группу заболеваний объединяют общие гены и общие клинические симптомы. Спондилоартритом заболевают, как правило, лица молодого возраста (до 40 лет). Спондилит – это воспаление суставов позвоночника. Нередко первыми симптомами спондилита являются боли в пояснично-крестцовой области, перемежающие боли в ягодицах (то с одной, то с другой стороны). Эти боли носят воспалительный характер: усиливаются во второй половине ночи или по утрам, уменьшаются после разминки, не проходят в покое, сопровождаются утренней скованностью в позвоночнике. При спондилоартритах нередко поражаются тазобедренные суставы (первым симптомом часто является боль в паховой области).

Для спондилоартрита характерно наличие несимметричного артрита, преимущественно суставов нижних конечностей. К сожалению, правильный диагноз нередко устанавливается через 8-10 лет от начала заболевания, особенно в том случае, когда у пациента есть боли в позвоночнике, но нет артрита.

Эти пациенты длительно наблюдаются у неврологов и мануальных терапевтов с диагнозом «остеохондроз». Для правильной постановки диагноза необходимо дополнительное обследование: МРТ крестцово-подвздошных суставов, рентгенография таза, исследование крови на наличие определенного гена.

Подагра

Мужчины болеют подагрой примерно в 20 раз чаще женщин. Подагра развивается преимущественно в течение пятого десятилетия жизни.

«Классическим» симптомом подагры является приступообразный артрит, как правило, сустава I (большого) пальца стопы. Артрит возникает остро, чаще ночью или рано утром, после обильного застолья, приема алкоголя, а также после небольшой травмы, физической нагрузки.

Подагрический артрит сопровождается сильнейшими болями (пациент не может наступить на ногу, от болей не спит ночью, боль усиливается даже при касании сустава одеялом). Помимо сильнейших болей, имеется выраженная припухлость сустава, покраснение кожи над суставом, движения в воспаленном суставе практически невозможны. Артрит может сопровождаться высокой температурой. Приступ подагры проходит через несколько дней (в начале заболевания – даже без лечения).

У большинства больных вторая «атака» подагры наблюдается через 6-12 месяцев. В дальнейшем происходит постепенное учащение «приступов» артрита, имеется тенденция к более затяжному их характеру. Вовлекаются все новые суставы: коленный, голеностопный, локтевой. Без лечения у пациента развивается хроническая подагра: хронический артрит, поражение почек, подкожное образование тофусов (узелков со значительным скоплением кристаллов мочевой кислоты).

Подагра связана с нарушением обмена, повышением уровня мочевой кислоты. У большинства пациентов причиной заболевания является нарушение выведения мочевой кислоты почками. У больных подагрой, как правило, имеются и другие нарушения обмена: лишний вес, повышение артериального давления, повышение уровня холестерина, мочекаменная болезнь, ишемическая болезнь сердца. Это требует комплексного обследования и лечения.

Ревматическая полимиалгия

Заболевают лица старшего возраста (после 50 лет). На пике заболевания характерными являются боли и ограничение движений в трех анатомических областях: в плечевом поясе, тазовом поясе и шее. Пациенту бывает трудно определить, что у него болит: суставы, мышцы или связки.

При ревматической полимиалгии страдает общее состояние пациента, часто бывают такие симптомы, как повышение температуры, похудание, потеря аппетита, плохой сон, депрессивное состояние. Отмечается выраженное повышение СОЭ.

Пациентам, как правило, проводится тщательный онкопоиск. Если больной не обращается к ревматологу, то назначение правильного лечения «откладывается» на длительный срок. Необходимо отметить, что боли в суставах и артриты также являются симптомом более редких заболеваний ревматологического профиля – диффузных заболеваний соединительной ткани (системная красная волчанка, системная склеродермия, дерматомиозит, болезнь Шегрена, болезнь Бехчета, системные васкулиты).

Имеется целая группа заболеваний внесуставных мягких тканей, так называемых, «периартритов» (тендиниты, тендовагиниты, бурситы, энтезопатии).

Изменения мягких тканей могут быть одним из проявлений системных заболеваний, но значительно чаще они возникают вследствие локальных перегрузок, микротравм, перенапряжения. Воспалительные изменения мягких тканей, как правило, хорошо «поддаются» периартикулярному (околосуставному) введению лекарственных препаратов. Воспаление в суставах может возникать после травм, требовать хирургического вмешательства. Этими проблемами занимаются ортопеды.

Осложнением хронических заболеваний суставов может быть остеопороз. Для точной диагностики остеопороза требуется денситометрия.

Лечение остеопороза, связанного с заболеваниями суставов, также проводится ревматологом. И наконец, артриты могут быть симптомом других, не ревматологических, заболеваний.

Артриты встречаются при туберкулезе, саркоидозе, злокачественных новообразованиях, амилоидозе, эндокринных заболеваниях, болезнях системы крови и других патологиях.

В заключение хочется еще раз отметить, что диагностика заболеваний суставов проводится специалистом-ревматологом. Лечение суставной патологии должно быть комплексным и дифференцированным. При правильной своевременной постановке диагноза лечение будет более успешным.

В Многопрофильном профессорском медицинском центре «Сосудистая клиника на Патриарших» вы можете получить консультацию высококвалифицированного ревматолога с большим опытом работы в ведущей научной ревматологической организации СССР и России кандидата медицинских наук Губарь Елены Ефимовны. У нас также возможно провести любые виды лабораторных анализов, включая иммунологические, биохимические, общие, а также генетические тесты. В нашем собственном аптечном пункте имеются в продаже все необходимые для лечения заболеваний суставов препараты.

Будем рады видеть вас с клинике.


Псориатический артрит: классификация, клиническая картина, диагностика, лечение | Коротаева

1. Gladman DD, Stafford-Brady F, Chang CH, et al. Longitudinal study of clinical and radiological progression in psoriatic arthritis. J Rheumatol. 1990;17:809-12.

2. McHugh NJ, Balachrishnan C, Jones SM. Progression of peripheral joint disease in psoriatic arthritis: a 5-yr prospective study. Rheumatology (Oxford). 2003;42:778-83. doi: 10.1093/rheumatology/keg217

3. Moll JM, Wright V. Psoriatic arthritis. Semin Arthritis Rheum. 1973;3:55-78. doi: 10.1016/0049-0172(73)90035-8

4. Zias J, Mitchell P. Psoriatic arthritis in a fifth-century Judean Desert monastery. Am J Phys Anthropol. 1996;101:491-502. doi: 10.1002/(SICI)1096-8644(199612)101:4<491::AIDAJPA4>3.0.CO;2-Z

5. Moll JM, Haslock I, Macrae IF, Wright V. Associations between ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis, Reiter’s disease, the intestinal arthropathies, and Behcet’s syndrome. Medicine (Baltimore). 1974;53:343-64. doi: 10.1097/00005792-19740900000002

6. Taurog JD, Chhabra A, Colbert RA. Ankylosing spondylitis and axial spondyloarthritis. N Engl J Med. 2016;374:2563-74. doi: 10.1056/NEJMra1406182

7. Taylor WJ, Gladman DD, Helliwell PS, et al. Classification criteria for psoriatic arthritis: development of new criteria from a large international study. Arthritis Rheum. 2006;54:2665-73. doi: 10.1002/art.21972

8. Olivieri I, Padula A, D’Angelo S, Cutro MS. Psoriatic arthritis sine psoriasis. J Rheumatol. 2009; Suppl 83:28-9. doi: 10.3899/jrheum.090218

9. Eder L, Haddad A, Rosen CF, et al. The incidence and risk factors for psoriatic arthritis in patients with psoriasis: a prospective cohort study. Arthritis Rheum. 2016;68:915-23. doi: 10.1002/art.39494

10. Villani AP, Rouzaud M, Sevrain M, et al. Prevalence of undiagnosed psoriatic arthritis among psoriasis patients: systematic review and meta-analysis. J Am Acad Dermatol. 2015;73:242-8. doi: 10.1016/j.jaad.2015.05.001

11. Чамурлиева МН, Логинова ЕЮ, Коротаева ТВ. Выявляемость псориатического артрита у больных псориазом в дерматологической и ревматологической клинике. Современная ревматология. 2016;10(4):47-50 [Chamurlieva MN, Loginova EYu, Korotaeva TV. Detection rates of psoriatic arthritis in patients with psoriasis in a dermatology and rheumatology clinic. Sovremennaya Revmatologiya = Modern Rheumatology Journal. 2016;10(4):47-50 (In Russ.)]. doi: 10.14412/1996-7012-2016-4-47-50

12. Michelsen B, Fiane R, Diamantopoulos AP, et al. A comparison of disease burden in rheumatoid arthritis, psoriatic arthritis and axial spondyloarthritis. PLoS One. 2015;10(4):e0123582. doi: 10.1371/journal.pone.0123582

13. Kotsis K, Voulgari PV, Tsifetaki N, et al. Anxiety and depressive symptoms and illness perceptions in psoriatic arthritis and associations with physical health-related quality of life. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012;64:1593-601. doi: 10.1002/acr.21725

14. Tillett W, Shaddick G, Askari A, et al. Factors influencing work disability in psoriatic arthritis: first results from a large UK multicentre study. Rheumatology (Oxford). 2015;54:157-62. doi: 10.1093/rheumatology/keu264

15. Arumugam R, McHugh NJ. Mortality and causes of death in psoriatic arthritis. J Rheumatol. 2012;89 Suppl:32-5. doi: 10.3899/jrheum.120239

16. Buckley C, Cavill C, Taylor G, et al. Mortality in psoriatic arthritis – a singlecenter study from the UK. J Rheumatol. 2010;37:2141-4. doi: 10.3899/jrheum.100034

17. Ritchlin CT, Colbert RA, Gladman DD. Psoriatic Arthritis. N Engl J Med. 2017;376:957-70. doi: 10.1056/NEJMra1505557

18. Mease PJ. Psoriatic Arthritis: update on pathophysiology, assessement and management. Ann Rheum Dis. 2011;70 Suppl:77-84. doi: 10.1136/ard.2010.140582

19. Love TJ, Zhu Y, Zhang Y, et al. Obesity and the risk of psoriatic arthritis: a population-based study. Ann Rheum Dis. 2012;71:1273-7. doi: 10.1136/annrheumdis-2012-201299

20. Коротаева ТВ. Псориатический артрит: клиника, диагностика, патогенез, лечение, маркеры кардиоваскулярного риска. Москва: НПО «Медиа-Графика»; 2013. 309 с. [Korotaeva TV. Psoriaticheskii artrit: klinika, diagnostika, patogenez, lechenie, markery kardiovaskulyarnogo riska [Psoriatic arthritis: clinic, diagnosis, pathogenesis, treatment, markers of cardiovascular risk]. Moscow: NPO «Media-Grafika»; 2013. 309 p.]. ISBN 978-5-905541-02-5.

21. Khan M, Schentag C, Gladman DD. Clinical and radiological changes during psoriatic arthritis disease progression. J Rheumatol. 2003;30:1022-6.

22. Gladman DD, Ziouzina O, Thavaneswaran A, Chandran V. Dactylitis in psoriatic arthritis: prevalence and response to therapy in the biologic era. J Rheumatol. 2013;40:1357-9. doi: 10.3899/jrheum.130163

23. Brockbank JE, Stein M, Schentag CT, Gladman DD. Dactylitis in psoriatic arthritis: a marker for disease severity? Ann Rheum Dis. 2005;64:188-90. doi: 10.1136/ard.2003.018184

24. Kehl AS, Corr M, Weisman MH. Review: enthesitis: new insights into pathogenesis, diagnostic modalities, and treatment. Arthritis Rheum. 2016;68:312-22. doi: 10.1002/art.39458

25. Stoll ML, Zurakowski D, Nigrovic LE, et al. Patients with juvenile psoriatic arthritis comprise two distinct populations. Arthritis Rheum. 2006;54:3564-72. doi: 10.1002/art.22173

26. Colbert RA. Classification of juvenile spondyloarthritis: enthesitisrelated arthritis and beyond. Nat Rev Rheumatol. 2010;6:477-85. doi: 10.1038/nrrheum.2010.103

27. Gladman DD, Antoni C, Mease P, et al. Psoriatic arthritis: epidemiology, clinical features, course, and outcome. Ann Rheum Dis. 2005;64 Suppl 2:14-7. doi: 10.1136/ard.2004.032482

28. Chandran V, Barrett J, Schentag NC, et al. Axial Psoriatic Arthritis: update on a longterm prospective study. J Rheumatol. 2009;36;2744-50. doi: 10.3899/jrheum.090412

29. Sieper J, van der Heijde D, Landewe R, et al. New criteria for inflammatory back pain in patients with chronic back pain: a real patient exercise by experts from the Assessment of SpondyloArthritis International Society (ASAS). Ann Rheum Dis. 2009;68:784-8. doi: 10.1136/ard.2008.101501

30. Kane D, Pathare S. Early psoriatic arthritis. Rheum Dis Clin North Am. 2005;31(4):641-57. doi: 10.1016/j.rdc.2005.07.009

31. Qureshi AA, Husni ME, Mody E. Psoriatic arthritis and psoriasis: need for a multidisciplinary approach. Semin Cutan Med Surg. 2005;24:46-51. doi: 10.1016/j.sder.2005.01.006

32. Prey S, Paul C, Bronsard V, et al. Assessment of risk of psoriatic arthritis in patients with plaque psoriasis: a systematic review of the literature. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2010;24 Suppl 2:31-5. doi: 10.1111/j.1468-3083.2009.03565.x

33. Gottlieb A, Korman N, Gordon K, et al. Guidelines of care for the management of psoriasis and psoriatic arthritis: Section 2. Psoriatic arthritis: overview and guidelines of care for treatment with an emphasis on the biologics. J Am Acad Dermatol. 2008;58:851-64. doi: 10.1016/j.jaad.2008.02.040

34. Mease PJ. Assessing the impact of psoriatic arthritis on patient function and quality of life: lessons learned from other rheumatologic conditions. Semin Arthritis Rheum. 2009;38:320-35. doi: 10.1016/j.semarthrit.2008.01.003

35. Raychaudhuri SK, Chatterjee S, Nguyen C, et al. Increased prevalence of the metabolic syndrome in patients with psoriatic arthritis. Metab Syndr Relat Disord. 2010;8:331-4. doi: 10.1089/met.2009.0124

36. Li W-Q, Han J-L, Chan TA. Psoriasis and psoriatic arthritis and increased risk of incedent Crohn’s disease in US women. Ann Rheum Dis. 2013 Jul;72(7):1200-5. doi: 10.1136/annrheumdis2012-202143

37. Ogdie A, Schwartzman S, Husni ME. Recognizing and managing comorbidities in psoriatic arthritis. Curr Opin Rheumatol. 2015;27:118-26. doi: 10.1097/BOR.0000000000000152

38. Gossec L, Smolen J, Gaujoux-Viala C, et al. European League Against Rheumatism recommendations for the management of psoriatic arthritis with pharmacological therapies. Ann Rheum Dis. 2012;71(1):4-12. doi: 10.1136/annrheumdis-2011-200350

39. Mease PJ. Assessment tools in psoriatic arthritis. J Rheumatol. 2008;35:1426-30.

40. Gladman DD, Inman RD, Cook RJ, et al. International spondyloarthritis interobserver reliability exercise – the INSPIRE study: II. Assessment of peripheral joints, enthesitis, and dactylitis. J Rheumatol. 2007;34:1740-5.

41. Nell-Duxneuner VP, Stamm TA, Machold KP, et al. Evaluation of the appropriateness of composite disease activity measures for assessment of psoriatic arthritis. Ann Rheum Dis. 2010;69:546-9. doi: 10.1136/ard.2009.117945

42. Smolen JS, Breedveld FC, Schiff MH, et al. A simplified disease activity index for rheumatoid arthritis for use in clinical practice. Rheumatology. 2003;42(2):244-57. doi: 10.1093/rheumatology/keg072

43. Ritchlin CT, Kavanaugh A, Gladman DD, et al. Treatment recommendations for psoriatic arthritis. Ann Rheum Dis. 2009;68:1387-94. doi: 10.1136/ard.2008.094946

44. Mumtaz A, Gallagher P, Kirby B, et al. Development of a preliminary composite disease activity index in psoriatic arthritis. Ann Rheum Dis. 2010;70:272-7. doi: 10.1136/ard.2010.129379

45. Helliwell PS, Fitzgerald O, Fransen J, et al. The development of candidate composite disease activity and responder indices for psoriatic arthritis (GRACE project). Ann Rheum Dis. 2013;72:98691. doi: 10.1136/annrheumdis-2012-201341

46. Saber TP, Ng CT, Renard G, et al. Remission in psoriatic arthritis: is it possible and how can it be predicted? Arthritis Res Ther. 2010;12(3):94-8. doi: 10.1186/ar3021

47. Coates LC, Helliwell PS. Validation of minimal disease activity criteria for psoriatic arthritis using interventional trial data. Arthritis Care Res (Hoboken). 2010;62:965-9. doi: 10.1002/acr.20155

48. Kavanaugh AF, Ritchlin CT. Systematic review of treatments for psoriatic arthritis: an evidence based approach and basis for treatment guidelines. J Rheumatol. 2006;33:1417-21.

49. Coates LC, Kavanaugh A, Mease PJ, et al. Group for Research and Assessment of Psoriasis and Psoriatic Arthritis 2015 treatment recommendations for psoriatic arthritis. Arthritis Rheum. 2016;68:1060-71. doi: 10.1002/art.39573

50. Gossec L, Smolen JS, Ramiro S, et al. European League Against Rheumatism (EULAR) recommendations for the management of psoriatic arthritis with pharmacological therapies: 2015 update. Ann Rheum Dis. 2016;75:499-510. doi: 10.1136/annrheumdis2015-208337

51. Nash P, Clegg DO. Psoriatic arthritis therapy: NSAIDs and traditional DMARDs. Ann Rheum Dis. 2005;64 Suppl 2:ii74-ii77. doi: 10.1136/ard.2004.030783

52. Kingsley GH, Kowalczyk A, Taylor H, et al. A randomized placebo-controlled trial of methotrexate in psoriatic arthritis. Rheumatology (Oxford). 2012;51:1368-77. doi: 10.1093/rheumatology/kes001

53. Kaltwasser JP, Nash P, Gladman D, et al. Efficacy and safety of leflunomide in the treatment of psoriatic arthritis and psoriasis: a multinational, double-blind, randomized, placebo-controlled clinical trial. Arthritis Rheum. 2004;50:1939-50. doi: 10.1002/art.20253

54. Mease PJ. Biologic therapy for psoriatic arthritis. Rheum Dis Clin North Am. 2015;41:723-38. doi: 10.1016/j.rdc.2015.07.010

55. Weitz JE, Ritchlin CT. Ustekinumab: targeting the IL-17 pathway to improve outcomes in psoriatic arthritis. Expert Opin Biol Ther. 2014;14:515-26. doi: 10.1517/14712598.2014.890587

56. McInnes IB, Sieper J, Braun J, et al. Efficacy and safety of secukinumab, a fully human anti-interleukin-17A monoclonal antibody, in patients with moderate-to-severe psoriatic arthritis: a 24-week, randomised, double-blind, placebo-controlled, phase II proof-ofconcept trial. Ann Rheum Dis. 2014;73:349-56. doi: 10.1136/annrheumdis-2012-202646

57. Mease PJ, van der Heijde D, Ritchlin CT, et al. Ixekizumab, an interleukin-17A specific monoclonal antibody, for the treatment of biologic-naive patients with active psoriatic arthritis: results from the 24week randomised, double-blind, placebo-controlled and active (adalimumab)-controlled period of the phase III trial SPIRIT-P1. Ann Rheum Dis. 2017;76:79-87. doi: 10.1136/annrheumdis-2016-209709

58. Kavanaugh A, Mease PJ, Gomez-Reino JJ, et al. Treatment of psoriatic arthritis in a phase 3 randomised, placebo-controlled trial with apremilast, an oral phosphodiesterase 4 inhibitor. Ann Rheum Dis. 2014;73:1020-6. doi: 10.1136/annrheumdis-2013205056

59. Mease P, Genovese MC, Gladstein G, et al. Abatacept in the treatment of patients with psoriatic arthritis: results of a sixmonth, multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled, phase II trial. Arthritis Rheum. 2011;63:939-48. doi: 10.1002/art.30176

Симптомы, причины, методы лечения, обезболивающие и многое другое для остеоартрита позвоночника

Что такое остеоартрит?

Остеоартрит также известен как дегенеративное заболевание суставов. Это состояние, при котором защитный хрящ, который смягчает верхнюю часть костей, дегенерирует или изнашивается. Это вызывает отек и боль. Это также может вызвать развитие остеофитов или костных шпор.

Что такое остеоартроз позвоночника?

Остеоартроз позвоночника – это разрушение хрящевой ткани суставов и дисков шеи и поясницы.

Иногда при остеоартрите образуются шпоры, которые давят на нервы, выходящие из позвоночника. Это может вызвать слабость и боль в руках или ногах.

Кто заболевает остеоартрозом позвоночника?

Обычно остеоартрит возникает с возрастом. Молодые люди могут получить его по одной из нескольких различных причин:

  • травма или травма сустава
  • генетический дефект, связанный с хрящом

У людей моложе 45 лет остеоартрит чаще встречается у мужчин.После 45 лет остеоартроз чаще встречается у женщин. Остеоартрит чаще возникает у людей с избыточным весом. Это также чаще встречается у тех, кто работает или занимается спортом, которые постоянно нагружают определенные суставы.

Каковы симптомы остеоартроза позвоночника?

Остеоартрит позвоночника может вызвать скованность или боль в шее или спине. Это также может вызвать слабость или онемение в ногах или руках, если оно достаточно серьезное, чтобы затронуть спинномозговые нервы или сам спинной мозг.Обычно дискомфорт в спине уменьшается, когда человек лежит.

Некоторые люди практически не вмешиваются в свою деятельность. Другие становятся инвалидами в большей степени.

Помимо физических воздействий, человек с остеоартритом может также испытывать социальные и эмоциональные проблемы. Например, человек с остеоартритом, который мешает повседневной деятельности и работе, может чувствовать себя подавленным или беспомощным.

Как диагностируется остеоартроз позвоночника?

Лучший способ подтвердить диагноз остеоартроза – это рентген.Врач изучит историю болезни и проведет физический осмотр, чтобы увидеть, есть ли у человека боль, болезненность, потеря движений в области шеи или поясницы, или, если симптомы предполагают наличие признаков поражения нервов, таких как слабость, рефлекторные изменения или потеря чувствительности.

Врач может назначить определенные тесты для диагностики остеоартрита позвоночника. Эти тесты включают:

  • Рентген для выявления повреждений кости, костных шпор и потери хряща или диска; однако рентгеновские лучи не могут показать раннее повреждение хряща.
  • Анализы крови для исключения других заболеваний
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) для выявления возможных повреждений дисков или сужения участков выхода спинномозговых нервов

Как лечить остеоартроз позвоночника?

В большинстве случаев лечение остеоартрита позвоночника направлено на облегчение симптомов боли и повышение способности человека функционировать. Цель – вести здоровый образ жизни.

Первоначальное лечение может включать снижение веса, если необходимо, а затем, для всех, поддержание здорового веса.Он также может включать упражнения. Помимо помощи в управлении весом, упражнения также могут помочь:

  • повысить гибкость
  • улучшить отношение и настроение
  • укрепить сердце
  • улучшить кровоток
  • облегчить выполнение повседневных задач

Некоторые упражнения, связанные с Лечение остеоартрита включает плавание, ходьбу и водную аэробику. Упражнения можно разбить на следующие категории:

  • Укрепляющие упражнения. Эти упражнения направлены на укрепление мышц, поддерживающих суставы. Они работают через сопротивление с помощью утяжелителей или резинок.
  • Аэробные упражнения. Это упражнения, укрепляющие сердце и систему кровообращения.
  • Упражнения на диапазон движений. Эти упражнения повышают гибкость тела.

Необходимо включить периоды отдыха в общий план лечения. Но постельный режим, наложение шин, фиксация или вытяжение в течение длительного времени не рекомендуется.

Существуют немедикаментозные методы лечения остеоартрита, в том числе:

  • массаж
  • иглоукалывание
  • тепловые или холодные компрессы, которые относятся к наложению льда или нагретых компрессов на пораженный сустав (уточните у своего врача, какой вариант, или какая комбинация тепла и холода лучше всего подходит для вас.)
  • чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS) с использованием небольшого устройства, излучающего электрические импульсы на пораженный участок
  • пищевые добавки

обезболивающие также могут использоваться для лечения остеоартроз.Безрецептурные продукты включают ацетаминофен (тайленол).

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) также доступны без рецепта в определенных дозах. Примеры включают аспирин, напроксен натрия (Aleve) и ибупрофен (Motrin или Advil). НПВП могут иметь серьезные побочные эффекты. К ним относятся сердечный приступ, инсульт, раздражение желудка и кровотечение и, реже, повреждение почек.

Для лечения боли также доступны мази и кремы для местного применения. Их наносят на кожу в области, которая болит, но, как правило, они не эффективны.Примеры препаратов для местного применения включают Ben-Gay и Aspercreme.

Ваш врач может также порекомендовать рецептурные препараты для лечения симптомов, поскольку нет лекарств, которые обращают этот процесс вспять. Это могут быть обезболивающие, отпускаемые по рецепту, легкие наркотики или инъекции кортикостероидов вокруг позвоночника, называемые эпидуральными инъекциями стероидов. Важно понимать, что эти инъекции не устраняют основную проблему и иногда используются без четких указаний на долгосрочную пользу.Пероральные стероиды обычно не используются.

В большинстве случаев остеоартроз позвоночника можно вылечить без хирургического вмешательства, но иногда требуется хирургическое вмешательство. Остеоартроз позвоночника – одна из причин стеноза позвоночника или сужения позвоночного канала. В случаях нарушения функции мочевого пузыря и кишечника, повреждения нервной системы или когда ходьба становится очень сложной, скорее всего, будет рекомендовано хирургическое вмешательство.

Диагностика артрита позвоночника

Любому, кто страдает болями в пояснице или скованностью в течение более двух недель, следует проконсультироваться с врачом для медицинского осмотра.

Трехэтапный процесс диагностики артрита позвоночника

В целом, диагностика артрита позвоночника состоит из трех этапов, начиная с сбора полной истории болезни.

История болезни

Пациента попросят описать его или ее симптомы, например, описание боли, скованности и функции суставов, когда и как появились симптомы, и как симптомы изменились с течением времени.

См. Особые рекомендации при диагностике боли в шее или спине

Пациенту также следует обсудить, как симптомы влияют на его или ее повседневную жизнь и рабочую деятельность.

История болезни будет включать другие медицинские состояния пациента, текущие лекарства, прошлый опыт применения других методов лечения, семейный анамнез и общие привычки образа жизни (например, употребление алкоголя, курение и т. Д.).

См. “Может ли курение вызывать боль в пояснице”?

объявление

Имея дело с проблемами боли, врач, скорее всего, задаст ключевые вопросы, касающиеся тех вещей, которые надежно вызывают или усугубляют боль, и тех, которые надежно облегчают или предотвращают боль.Другие вопросы могут относиться к определенным темам образа жизни, таким как упражнения, питание, развлечения, спорт и т. Д.

Медицинский осмотр

Врач проведет физический осмотр для оценки общего состояния здоровья пациента, состояния опорно-двигательного аппарата, функции нервов, рефлексов и непосредственной оценки проблемных суставов спины.

Врач будет следить за силой мышц, гибкостью и способностью пациента выполнять повседневные жизненные действия, такие как ходьба, наклоны и тяга.Пациента также могут попросить выполнить некоторые упражнения, чтобы проверить диапазон движений и определить, усиливается ли боль во время какого-либо конкретного типа движений.

В этой статье:

Рентгеновские лучи

Врач может назначить рентген, чтобы увидеть, есть ли повреждения суставов и насколько они повреждены. Рентген может показать потерю хряща, компрессионные переломы, а также наличие и расположение костных шпор. Рентген также помогает исключить другие причины боли и лучше информировать о возможных соображениях для направления к специалисту.

Однако важно помнить, что то, что выявляется на рентгеновском снимке, может не коррелировать с наличием или отсутствием остеоартрита и связанной с ним боли. Например;

  • У большинства людей старше 60 лет есть дегенеративные изменения позвоночника, соответствующие остеоартриту, но, возможно, у 85% из них нет боли или скованности.
  • И наоборот, рентген, проведенный на ранних стадиях остеоартрита, может еще не показать видимых повреждений суставов, но у пациента могут быть симптомы.

По всем этим причинам история болезни и физикальное обследование имеют важное значение для постановки точного клинического диагноза и плана лечения.

КТ

Компьютерная томография может использоваться, чтобы лучше показать адекватность позвоночного канала и окружающих структур.

КТ может также включать миелографию, которая включает рентгеновский контрастный краситель, который вводится в позвоночник, чтобы показать такие проблемы, как выпуклый диск или костная шпора, возможно, давящая на спинной мозг или нервы.

МРТ

МРТ или магнитно-резонансная томография – это сложный метод визуализации, который может показать подробные изображения спинного мозга, нервных корешков, дисков, связок, а также окружающих тканей и пространств.

См. Нужна ли мне МРТ?

Большинство МРТ требуют, чтобы пациент полежал в трубке примерно 40 минут. Сканеры МРТ с открытой рамкой и даже стоячие существуют и могут быть подходящими для пациентов, страдающих клаустрофобией (страх перед тесным пространством).

См. Важные рекомендации по сканированию МРТ

МРТ-сканирование можно настроить для отображения деталей тканей, таких как содержание воды в тканях, что может быть важно при определении дегенерации диска, инфекций или опухолей.

Узнайте, как работают МРТ

объявление

Серьезные состояния, связанные с болью в пояснице

При симптомах боли в пояснице ПЛЮС любой из следующих красных флажков медицинское обследование является неотложным и должно быть выполнено в тот же день:

  • Рак в анамнезе или необъяснимая потеря веса
  • Симптомы инфекции, такие как лихорадка, дрожь, озноб
  • Онемение промежности (половых органов) и проблемы с мочеиспусканием
  • Недавнее падение или травма, которая могла вызвать перелом позвоночника
  • Сильное онемение или слабость одной или обеих ног

Узнайте, когда боль в спине может потребовать неотложной медицинской помощи

Обследование обычно состоит из обсуждения симптомов и подробного медицинского анамнеза, физического осмотра и рентгенографии поясницы.

Другие тесты (анализы крови, МРТ или компьютерная томография) могут быть выполнены при наличии красных флажков или для подтверждения или исключения наличия других редких состояний, которые могут вызывать аналогичные симптомы, таких как опухоль позвоночника, инфекция, перелом или другие типы. артрита. МРТ и КТ обычно не требуются при первоначальной оценке боли в пояснице. Исследования показали, что пациенты, получившие МРТ на ранних стадиях, на самом деле, как правило, чувствуют себя хуже из-за чрезмерного лечения – так как у значительной части населения в целом есть нарушения в позвоночнике, ранние МРТ могут привести к тому, что врачи ошибочно примут неправильный результат как источник боли пациента.

См. Полное руководство по лечению остеоартрита

Цель всех диагностических исследований – выявить закономерности или подтверждения между различными тестами, которые указывают на четкий диагноз среди различных возможных.

См. Введение в диагностические исследования боли в спине и шее

Ключ состоит в том, чтобы диагностировать состояние, вызывающее боль и инвалидность пациента, что включает в себя соединение всех частей головоломки и не полагается только на диагностические тесты.

Симптомы артрита позвоночника

Спинальный артрит вызывает скованность и боли в пояснице. Скованность усиливается при пробуждении утром, имеет тенденцию уменьшаться при активности, затем усиливается к концу дня. Предположительно, это связано с тем, что из-за бездействия в течение ночи в суставе скопилась жидкость, что вызывает еще больший отек.

Боль в пояснице при артрите фасеточного сустава имеет типичную картину:

  • Боль в основном – более 80% – в спине, переходит в ягодицы и часто действительно ощущается, как в бедре.
  • Когда становится еще хуже, люди часто жалуются на жжение на внешней стороне бедра, а иногда и на боль в ноге.

    См. Боль в ногах и онемение: что могут означать эти симптомы?

  • Поскольку боль проходит по ноге, люди, даже врачи, иногда путают ее с болью в нервных корешках.

    См. Точная диагностика боли в ногах

объявление

Типичные симптомы остеоартрита позвоночника

Полный спектр симптомов, которые обычно возникают при спинальном артрите, включает в себя некоторые комбинации следующих:

В этой статье:

Фасеточная боль в суставах и их скованность могут появиться после длительных периодов бездействия, например, во время долгой поездки сидя или просмотра двухчасового фильма.При запущенном остеоартрите и повышенном трении между костями боль часто становится значительной даже в состоянии покоя или при очень малом движении.

См. Варианты лечения заболеваний фасеточных суставов

При прогрессирующем остеоартрите сначала может поражаться один сустав, но со временем и дальнейшими действиями могут быть затронуты многие суставы тела – в основании шеи или в коленях, бедрах, руках и / или ногах. .

объявление

Хотя это встречается реже, у некоторых пациентов со временем могут возникать серьезные деформации определенных суставов.Остеоартрит отличается от ревматоидного артрита и других системных форм артрита, поскольку поражает только суставы (хотя может привести к защемлению нерва на любом уровне позвоночника или спинного мозга в шее) и не влияет на органы или мягкие ткани. тела.

Остеоартрит – причины, симптомы, диагностика и лечение

Остеоартроз | Американская ассоциация неврологических хирургов

Остеоартрит является наиболее распространенным типом артрита и чаще всего поражает людей среднего и пожилого возраста.Это вызвано разрушением хрящевой ткани в суставах и может возникнуть практически в любом суставе тела. Чаще всего поражаются бедра, колени, руки, поясница и шея. Хрящ – это твердый эластичный материал, который покрывает концы костей в нормальных суставах. Он служит своеобразным «амортизатором», помогая снизить трение в суставах.

Остеоартроз, поражающий позвоночник, называется спондилезом. Спондилез – это дегенеративное заболевание, которое может привести к потере нормальной структуры и функции позвоночника.Хотя старение является основной причиной, локализация и скорость дегенерации зависят от человека. Спондилез может поражать шейный, грудной и / или поясничный отделы позвоночника с поражением межпозвонковых дисков и фасеточных суставов. Это может привести к дегенерации диска и возникновению костных шпор (также известных как остеофиты), которые могут защемить нервы, расположенные рядом с дисками или шпорами.

По мере обострения спондилеза прогрессирующее сужение из-за роста остеофитов может вызвать стеноз позвоночника – сужение пространств в позвоночнике, которое приводит к давлению на спинной мозг и / или нервные корешки.Когда это сжатие происходит, это может вызвать нарушение функции и боль. Сужение может затронуть небольшой или большой участок позвоночника. Давление на верхнюю часть спинного мозга может вызвать боль или онемение в плечах и руках. Давление на нижнюю часть спинного мозга или на нервные корешки, отходящие от этой области, может вызвать боль или онемение в ногах.

При спондилезе поясничного отдела позвоночника обычно поражаются несколько позвонков. Поскольку поясничный отдел позвоночника несет большую часть веса тела, активность или периоды бездействия могут вызывать симптомы.Определенные движения, такие как длительное сидение, поднятие тяжестей или наклоны, могут усилить боль.

Дегенеративный спондилолистез (соскальзывание одного позвонка над другим) вызван остеоартрозом фасеточных суставов. Чаще всего это связано с проскальзыванием L4 над позвонком L5. Чаще всего он поражает людей в возрасте 50 лет и старше. Симптомы могут включать боль в пояснице, бедрах и / или ногах, мышечные спазмы, слабость и / или напряжение мышц подколенного сухожилия.

Заболеваемость и распространенность

  • Остеоартрозом страдают более 54 миллионов человек в США.
  • К 2040 году затронуты 26% американцев, или около 78 миллионов человек.
  • У пятидесяти процентов людей в возрасте 65 лет и старше обнаруживаются признаки остеоартрита по крайней мере в одном суставе на рентгеновских исследованиях.
  • Остеоартрит чаще встречается у мужчин в возрасте 45 лет и младше, но чаще у женщин в возрасте 50 лет и старше

Причины

Хотя причина остеоартрита неизвестна, следующие факторы могут увеличить риск развития этого состояния:

  • Возраст
  • Наследственность
  • Избыточный вес
  • Травма сустава
  • Травма нерва
  • Многократное чрезмерное использование определенных шарниров
  • Недостаток физической активности

Симптомы

  • Боль и скованность в шее или пояснице
  • Боль, отдающая в плечо или вниз по руке
  • Слабость или онемение одной или обеих рук
  • Боль или утренняя скованность, продолжающаяся около 30 минут из-за бездействия
  • Боль, усиливающаяся в течение дня из-за активности
  • Ограниченное движение

Когда и как обращаться за медицинской помощью

Большинство пациентов обращаются к своему лечащему врачу как к первому контактному лицу из-за боли, вызванной артритом.Основной поставщик сможет оценить, требуется ли дальнейшее обследование.

Тестирование и диагностика

Диагноз обычно может быть поставлен на основании конкретных симптомов, тщательного медицинского осмотра и результатов рентгеновского исследования. Иногда может потребоваться магнитно-резонансная томография (МРТ) для определения степени повреждения позвоночника. МРТ может выявить поврежденный хрящ, потерю суставной щели или костные шпоры.

Лечение

Нехирургические методы лечения

Безоперационные методы лечения являются основой лечения остеоартрита, включая спинальный артрит, известный как спондилез.

  • Противовоспалительные препараты, чаще всего ибупрофен или другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), используются для уменьшения отека и облегчения боли. Большинство болей можно лечить с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта, но если боль сильная или постоянная, врач может порекомендовать лекарства, отпускаемые по рецепту.
  • Для уменьшения отека могут быть назначены эпидуральные инъекции кортизона. Это лечение часто обеспечивает временное облегчение боли, которое может длиться несколько месяцев.
  • Физическая терапия и / или предписанные упражнения могут помочь стабилизировать позвоночник, повысить выносливость и гибкость. Терапия может помочь вернуться к нормальному образу жизни и занятиям. Для некоторых людей йога может быть эффективной в борьбе с симптомами.
  • Поддержание правильного веса имеет решающее значение для эффективного лечения остеоартрита.

Хирургический

Хирургическое лечение спондилеза встречается редко, если только состояние не привело к тяжелому стенозу позвоночника, который может вызвать неврологический дефицит, например мышечную слабость или онемение.Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано, если консервативные методы лечения, такие как физиотерапия и лекарства, не уменьшают или не прекращают боль в целом, и если боль значительно ухудшает повседневные функции человека. Как и при любой операции, во внимание принимаются возраст пациента, общее состояние здоровья и другие факторы.

Последующая деятельность

Артрит является хроническим заболеванием, и его обычно проводит лечащий врач, чтобы помочь с симптоматическим лечением.Если спондилез приводит к неврологическому дефициту, пациенты обычно наблюдают в послеоперационном периоде у своего хирурга-позвоночника, а затем возвращаются к терапевту.

Ресурсы для получения дополнительной информации

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). (2019). Артрит. https://www.cdc.gov/arthritis/index.htm
  • MedlinePlus. (2016). Остеоартроз. https://medlineplus.gov/osteoarthritis.HTML
  • MedlinePlus. (2016). Артрит. https://medlineplus.gov/arthritis.html

Информация об авторе

Страницы пациентов созданы профессионалами в области нейрохирургии с целью предоставления полезной информации общественности.

Стивен Мэджилл, доктор медицины, доктор медицины
Нейрохирург-ординатор, Калифорнийский университет в Сан-Франциско

Заявление об ограничении ответственности
AANS не поддерживает какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах.Эта информация носит образовательный характер и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кому нужен конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS ’Find a Board-Certified Neurosurgeon.

Спинальный артрит: симптомы

Спинальный артрит, который также известен как остеоартрит позвоночника или спондилез , вызывает различные степени воспаления, скованности и боли в суставах позвоночника.Симптомы во многом зависят от , где артрит находится в позвоночнике – у человека с шейным (шейным) спондилезом симптомы будут отличаться от симптомов поясничного (поясничного) спондилеза.
Обычно признаки и симптомы артрита включают воспаление, скованность и боль в суставах. Источник фото: 123RF.com.

Общие признаки и симптомы остеоартрита позвоночника

Независимо от места у людей со спондилезом часто наблюдается 1 или несколько из следующих признаков и симптомов:

  • Спинальная боль, которая приходит и уходит
  • Скованность позвоночника с утра (после того, как встал с постели)
  • Ощущение хруст или звук трения костью о кость
  • Деформация позвоночника (например, горбатый или аномальный кифоз)

Симптомы шейного (шейного) спинномозгового артрита

  • Боль, нежность, покалывание или онемение в шее или плечах
  • Боль, которая распространяется от шеи до плеч, рук и / или кистей
  • Ограниченная подвижность шеи
  • Цервикогенная головная боль
  • Проблемы с поддержанием баланса
  • Затруднение при глотании (это особенно серьезный симптом, так как он может указывать на миелопатию , то есть сдавление спинного мозга)

Симптомы грудного (средней части спины) спинномозгового артрита

  • Боль в грудном отделе позвоночника (в средней части спины)
  • Боль, которая усиливается, когда вы наклоняетесь вперед (сгибание) и / или назад (разгибание) спиной

Симптомы артрита поясничного (нижнего) отдела позвоночника

  • Боль, слабость или онемение в пояснице, ногах и / или ступнях
  • Ограниченный диапазон движений в нижней части спины
  • Боль в спине, облегчающаяся после отдыха или после тренировки
  • Сильная боль в ноге (например, ишиас)
  • Боль или нежность в бедрах, коленях или пятках
  • Затруднения при сгибании и / или ходьбе
  • Нарушение функции кишечника и / или мочевого пузыря (это особенно серьезный симптом, поскольку он может указывать на синдром конского хвоста)

Есть симптомы спондилеза? Обратитесь к врачу по поводу диагноза

Если у вас сильная боль в спине, рекомендуется посетить врача, чтобы диагностировать боль при артрите.Он или она спросит вас об истории вашей боли. Обязательно поговорите со своим врачом о следующем:

  • Когда началась боль
  • Когда или от чего ваша боль становится лучше или хуже
  • Как долго длится боль
  • Что вы сделали, чтобы облегчить боль
  • Проблемы со здоровьем, которые у вас возникли или были в прошлом (например, диабет)

После этого врач проведет медицинский осмотр вашей спины. Вас могут попросить сделать несколько простых движений или упражнений, чтобы врач мог увидеть, не повлияло ли ваше движение на диапазон.Эти упражнения могут включать наклоны вперед, из стороны в сторону или назад. Вас также могут попросить лечь и поднять ноги. Обязательно сообщите врачу, когда и если какое-либо из этих упражнений вызывает или усиливает боль.

Симптомы остеоартрита позвоночника схожи с симптомами других заболеваний позвоночника. Поэтому вашему врачу важно исключить другие, возможно, более серьезные проблемы. Для этого вам может потребоваться пройти множество анализов.

  • Анализы крови: Они помогут определить тип артрита (например, ревматоидный артрит).
  • Рентгеновские снимки : Эти тесты могут показать структуру позвонков и очертания суставов и могут помочь определить, было ли какое-либо повреждение хряща.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) : Этот тест дает трехмерное изображение частей спины и может показать спинной мозг, нервные корешки и окружающие пространства.
  • Компьютерная томография : Этот тест показывает форму и размер позвоночного канала, его содержимого и окружающих его структур.Он показывает кость лучше, чем нервную ткань.
  • Сканирование костей : Перед сканированием рентгеновский контраст вводится через внутривенную линию (IV). Контраст прикрепляется к кости. Сканирование костей может обнаружить артрит, но не может отличить его от других заболеваний. Поэтому сканирование костей обычно выполняется вместе с другими исследованиями.
  • Миелограмма: Жидкое контрастное вещество (краситель) вводится в позвоночник для освещения позвоночного канала, спинного мозга и нервных корешков.Также выделены другие анатомические структуры, такие как позвонки и диски. Миелограмма может показать, где сдавлены спинной мозг и / или нервные корешки, и вызвано ли это давление различными заболеваниями позвоночника, такими как грыжа межпозвоночных дисков, костные шпоры (остеофиты) или опухоли.

Лечение облегчает симптомы болезненного спинального артрита

Если ваш врач определит, что у вас спондилез позвоночника, существует несколько вариантов лечения. Имейте в виду, что от остеоартрита позвоночника нет лекарства, но вы можете справиться с болью и дискомфортом, используя лекарства, физиотерапию, упражнения, терапию теплом / холодом и отдых.Ваш врач объяснит вам эти варианты, и вместе вы сможете разработать план лечения, который подойдет вам.

Хорошая новость заключается в том, что большинство людей, больных спондилезом, продолжают вести активный и продуктивный образ жизни. Получение информации об артрите и устранение симптомов – это ключ к предотвращению того, чтобы остеоартрит позвоночника мешал вашей жизни.

Симптомы, Типы артрита спины, Лечение

Когда у Джессики Б. началась боль в спине, она была почти уверена, что это из-за травмы на тренировке или растяжения мышц из-за того, что она носилась с маленьким сыном.Она чувствовала резкие боли в пояснице, в основном, когда стояла или лежала длительное время; наклоняться, чтобы опорожнить посудомоечную машину или вымыть ребенка, стало действительно трудно. Сначала она обратилась к мануальному терапевту и провела несколько сеансов физиотерапии, но через несколько месяцев боль не утихала.

Только после того, как она обратилась к ортопеду и прошла рентген и МРТ, она узнала свой окончательный диагноз: остеоартрит. Она была удивлена: «Мне было всего 40 лет, и я мало что слышала о людях, страдающих артритом спины», – но также почувствовала облегчение.И как только она начала принимать рецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), ее боль заметно уменьшилась.

«Я действительно могла бы поиграть в теннис с друзьями в течение часа, не морщась от боли», – говорит она.

Действительно, боль в спине – одна из самых частых медицинских жалоб. Широко известно, что около 80 процентов взрослых в какой-то момент своей жизни испытывают боли в пояснице. Большая часть боли в спине проходит сама по себе в течение нескольких дней или недель, а не из-за хронического заболевания, такого как артрит.Фактически, наиболее острая (кратковременная) боль в спине возникает из-за травмы опорно-двигательного аппарата, такой как растяжение мышц или растяжение связок.

Однако, когда боль в спине не проходит в течение недель или месяцев, пора начать исследовать, может ли заболевание быть причиной появления симптомов. К сожалению, многие люди не подозревают, что артрит является причиной боли в спине, хотя артрит в спине очень распространен. Артрит спины также может сочетаться с другими причинами боли в спине, такими как соскальзывание или грыжа межпозвоночного диска или ишиас, что может затруднить постановку правильного диагноза и лечение.

Когда вы думаете об артрите, вы можете думать о скрипящих коленях, жестких бедрах или болезненных опухших пальцах. Да, артрит обычно поражает суставы рук, коленей и бедер. Но это может произойти везде, где есть суставы, включая позвоночник в спине.

Артрит спины – это не одно заболевание; скорее, многие различные типы артрита могут вызывать боль и скованность в спине. Симптомы могут быть связаны с такими проблемами, как износ суставов позвоночника, аутоиммунные заболевания и широко распространенное воспаление или инфекция.Независимо от точного местоположения или физиологической причины артрит спины может быть болезненным и часто становится хроническим.

«По мере того, как вы становитесь старше, у вас повышается вероятность развития остеоартрита позвоночника», – говорит Майкл Тисо, доктор медицины, врач, специализирующийся на внутренних болезнях и спортивной медицине в Медицинском центре Векснера при Университете штата Огайо в Колумбусе. «Часто люди болеют артритом спины, даже не имея никаких симптомов. В то время как около 10 процентов людей в возрасте от тридцати лет страдают поясничным артритом, который виден на изображениях [например, на рентгеновских снимках], более 80 процентов людей старше 80 лет имеют артритные изменения, которые вы можете увидеть на изображениях.Процент людей с симптомами намного меньше, поэтому рутинная визуализация часто не помогает ».

Узнайте больше о причинах артрита спины, различных типах артрита спины и о том, как лечить артрит спины.

Симптомы артрита спины

Общие симптомы артрита спины могут включать:

  • Боль в спине, особенно в пояснице
  • Ограниченный диапазон движения
  • Скованность и потеря гибкости позвоночника, например, невозможность выпрямить спину или повернуть шею
  • Ограничение функций, например невозможность легко встать с постели, завязать обувь, носить белье, выполнять физическую активность или заниматься спортом
  • Болезненность пораженных позвонков
  • Ощущение скрежета при движении позвоночника
  • Покалывание, онемение, слабость или острая стреляющая боль в руках или ногах при поражении нервов позвоночника
  • Головные боли (при поражении верхнего или шейного отдела позвоночника)
  • Боль / опухоль / скованность в других суставах, например в коленях, руках и ногах (часто при воспалительном артрите)
  • Усталость
  • Боль, которая ощущается в тазу, ягодицах или бедрах

«Я в агонии большую часть дней», – член CreakyJoints Джеки Р., у которой остеоартрит спины, поделилась в Facebook. «Щелчки, хруст, хлопки – теперь нормальные звуки».

Линда Х., страдающая анкилозирующим спондилитом, сказала нам, что она «всегда очень жесткая по утрам, и ей нужно время, чтобы расслабиться. Обычно сгибаться, чтобы поднять что-то, сложно, но хуже всего – пылесосить ».

Хотя боль в спине является распространенным симптомом, не у всех людей с артритом в спине есть такие симптомы, как боль, даже у тех, у кого артрит спины на поздних стадиях. С другой стороны, некоторые люди могут испытывать боль в спине еще до того, как на рентгеновском снимке можно будет увидеть признаки артрита.

Механическая и воспалительная боль в спине

Хотя многие типы артрита могут поражать спину, они обычно делятся на две основные категории:

  • Механические причины (включая остеоартроз)
  • Воспалительные причины (включая ревматоидный артрит, а также артриты из семейства спондилоартритов, такие как осевой спондилоартрит и псориатический артрит)

Механическая боль в спине встречается гораздо чаще, чем воспалительная боль в спине.Однако воспалительную боль в спине можно лечить совсем иначе, чем механическую боль в спине. (Варианты лекарств от ослабляющих симптомов включают биопрепараты, нацеленные на иммунную систему.) Поэтому важно поставить правильный диагноз, если вы считаете, что воспалительная боль в спине может быть причиной ваших симптомов.

Различия между механической и воспалительной болью в спине иногда могут быть незначительными, но часто есть явные различия в природе боли, если вы знаете, как ее искать.

Вы можете пройти этот тест, чтобы узнать, является ли ваша боль в спине, скорее, воспалительной или механической, но обычно воспалительной болью в спине:

  • Забастовки в более молодом возрасте (как правило, в возрасте до 40-45 лет, и часто сначала в подростковом и двадцатилетнем возрасте)
  • Чувствует себя лучше от упражнений и движений и хуже от отдыха и бездействия
  • Действует три месяца и более, но может приходить и уходить
  • Ощущение скованности по утрам в течение 30 или более минут
  • Может разбудить посреди ночи от сильной боли

Типы артритов, поражающих спину

Если у вас артрит спины, важно понимать, какой тип артрита может вызывать его.Различные типы артрита требуют определенных лекарств и методов лечения. Вот некоторые из наиболее распространенных типов артрита, поражающего спину.

Люди, страдающие болями в спине, имеют несколько причин, которые могут включать артрит, а также другие причины (подробнее о них ниже).

Остеоартроз

Остеоартрит (ОА) на сегодняшний день является наиболее распространенной формой артрита спины; риск увеличивается с возрастом. Остеоартрит – это дегенеративное заболевание суставов, при котором хрящ, покрывающий концы сустава, постепенно изнашивается.В спине ОА обычно поражает фасеточные суставы, которые находятся в задней части позвонков позвоночника. Изнашивание хряща между фасеточными суставами может вызвать боль и скованность в спине. Пациенты с ОА, как правило, испытывают механическую боль, такую ​​как минимальная боль по утрам, усиление боли при физической активности и улучшение при отдыхе, – говорит Бретт Смит, доктор медицинских наук, ревматолог из группы врачей Блаунт Мемориал в Алкоа, штат Теннесси.

ОА в спине обычно совпадает с изменениями диска в спине, которые становятся более частыми с возрастом.

Позвонки позвоночника покрыты дисками с желеобразным центром. Эти диски придают позвоночнику гибкость. Со временем диски теряют амортизацию и высоту. Это заставляет промежутки между позвонками сжиматься, что может привести к их трению друг о друга. В ответ на этот стресс в организме начинают образовываться костные образования, называемые остеофитами (костные шпоры), которые могут защемлять близлежащие нервы и вызывать слабость или онемение. Это часть процесса, известного как спондилез, и включает дегенеративный диск и фасеточный артрит.Иногда это может привести к другим проблемам, таким как стеноз позвоночного канала (сужение позвоночного канала), – говорит доктор Киршнер.

Остеоартрит часто поражает нижнюю часть спины (поясничный отдел позвоночника) и шею (шейный отдел позвоночника) и развивается в результате износа, хотя он также имеет сильную генетическую составляющую, – говорит Джонатан С. Киршнер, доктор медицины, RMSK, физиотерапевт Госпиталя специальной хирургии. в Нью-Йорке.

ОА боль обычно более заметна, когда вы наклоняетесь назад, скручиваете спину или когда стоите какое-то время.Доктор Киршнер.

Спондилоартрит

Спондилоартрит (SpA) – это общий термин для нескольких различных типов артрита, которые имеют определенные общие черты и симптомы; а именно, что они вызывают воспаление в позвоночнике. Типы артрита в этой категории включают осевой спондилоартрит, псориатический артрит, реактивный артрит, энтеропатический артрит и недифференцированный спондилоартрит.

Существует два основных вида СпА: осевой (симптомы преимущественно поражают спину, хотя могут быть задействованы и другие суставы) и периферический (при котором преимущественно поражаются другие суставы тела, такие как руки, ступни или колени. задняя часть тоже может быть).

Аксиальный спондилоартрит

Осевой спондилоартрит (axSpA) – наиболее известный тип воспалительного артрита, вызывающий боль в спине. Обычно он подразделяется на два типа: нерадиографический осевой спондилоартрит (nr-axSpA) и анкилозирующий спондилит (AS). Нерадиографический осевой спондилоартрит означает воспаление в позвоночнике и крестцово-подвздошных суставах (которые соединяют позвоночник с тазом), но повреждения суставов не видны на рентгеновских снимках. При АС повреждения суставов можно увидеть на рентгеновских снимках.AS тоже вызывает костные разрастания на позвоночнике, но они отличаются от тех, которые возникают при остеоартрите.

При СА характерный костный рост называется синдесмофитом, который берет начало в нижнем поясничном отделе позвоночника и продвигается вверх по позвоночнику, но не выступает наружу, – говорит доктор Смит. «Это кальцификаты связок», – говорит доктор Киршнер.

AxSpA возникает, потому что иммунная система организма сверхактивна, выделяя в кровь и суставы химические вещества, которые вызывают боль, скованность и, в конечном итоге, повреждение суставов.Со временем костные разрастания вокруг позвонков могут привести к слиянию частей позвоночника, что приведет к ограничению гибкости и подвижности.

Псориатический артрит

Псориатический артрит (ПсА) – еще один тип спондилоартрита. Это может вызвать боль в спине, но чаще поражает периферические суставы, например суставы пальцев рук, ног и колени. Однако исследования показывают, что до половины пациентов с ПсА также имеют воспаление в позвоночнике, которое вызывает симптомы, похожие на воспалительные боли в спине.

Псориатический артрит связан с псориазом, аутоиммунным заболеванием кожи, которое вызывает красные, серебристые, чешуйчатые высыпания на коже. У большинства пациентов с ПсА наблюдаются как бляшки псориаза, так и боль, скованность и припухлость в различных суставах. Однако у некоторых пациентов симптомы со стороны суставов предшествуют кожным симптомам, или кожные симптомы могут быть очень незаметными, поэтому люди не всегда могут думать о связи псориаза и ПсА.

В дополнение к путанице: люди с осевым спондилоартритом подвержены большему риску развития псориаза.Для некоторых пациентов, страдающих псориазом и воспалительной болью в спине, может быть не совсем ясно, есть ли у них псориаз и аксиальный спондилоартрит или псориатический артрит с болью в спине. Узнайте больше о том, как врачи отличают axSpA от ПсА.

Реактивный артрит

Реактивный артрит считается типом периферического спондилоартрита, который возникает в результате инфекции в организме. Общие причины включают желудочно-кишечные заболевания, такие как шигелла, кишечная палочка или кампилобактер.Дополнительные причины включают инфекции, передающиеся половым путем, такие как гонорея или хламидиоз, или инфекции мочевыводящих путей. Конъюнктивит (воспаление век) обычно сопровождает артрит, говорит Адам Килиан, доктор медицины, ревматолог и доцент медицины в Школе медицины и медицинских наук Университета Джорджа Вашингтона в Вашингтоне, округ Колумбия. Этот артрит чаще встречается в небольших суставах, но По его словам, это поражает позвоночник примерно в половине случаев.

Энтеропатический артрит

Энтеропатический артрит, также известный как артрит, связанный с воспалительным заболеванием кишечника (IBD-ассоциированный), представляет собой периферический спондилоартрит, который встречается примерно у 10 процентов людей с воспалительным заболеванием кишечника (язвенный колит или болезнь Крона).Килиан. Обычно он поражает крестцово-подвздошные суставы, вызывая воспалительную боль в пояснице.

Недифференцированный спондилоартрит

«Это тип периферического спондилоартрита, когда не совсем ясно, какой тип периферического спондилоартрита является наиболее подходящим диагнозом», – говорит доктор Килиан. Поскольку разные типы спондилоартрита имеют много общих черт, может быть трудно дифференцировать их на ранних этапах болезни, когда симптомы могут быть легкими.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит (РА) – это хроническое воспалительное заболевание, при котором иммунная система организма атакует сама себя, вызывая воспаление и боль в различных суставах.РА чаще всего поражает суставы конечностей – и особенно часто первые удары по кистям и стопам – но он также может поражать позвоночник. Когда РА поражает спину, поражается шейный отдел позвоночника (шея), что может вызвать боль в шее или резкую стреляющую боль в руках, если нервы сдавлены, говорит доктор Килиан.

Другие возможные причины боли в спине

Растяжение поясничных мышц

Иногда мышцы поясницы становятся напряженными или спазматическими. Этим объясняется большинство случаев кратковременной (острой) боли в спине.Подобные проблемы со спиной могут возникнуть в результате травмы, например, если вы поднимаете что-то неправильно или переусердствуете во время физической активности. Это может вызвать боль и скованность в пояснице, но обычно проходит в течение нескольких дней или недель.

Ишиас

Седалищный нерв – самый большой нерв в организме, идущий от нижней части спинного мозга через ягодицу и вниз по задней части ноги к стопе. Ишиас – это боль, которая распространяется от нижней части спины к ягодицам и по задней части ноги.Часто сопровождается болями в пояснице. По словам доктора Килиана, это чаще всего возникает, когда грыжа межпозвоночного диска или сужение пространства между позвонками сдавливает часть нервов, идущих к ноге.

Сколиоз

Возможно, вы никогда этого не осознавали, но ваш позвоночник может быть изогнут в стороны, а не прямо, в форме буквы «S» или «C». Это состояние известно как сколиоз. Физические изменения сколиоза часто начинаются в детстве или подростковом возрасте, но это состояние может не вызывать боли в спине до среднего или старшего возраста.Сколиоз обычно вызывает боль в спине из-за мышечного дисбаланса или потому, что он приводит к другим состояниям (например, артриту позвоночника или болезни диска), но сам по себе он не вызывает боли, говорит доктор Киршнер.

Фибромиалгия

Фибромиалгия – это хроническое болевое расстройство, которое, как считается, возникает из-за того, как мозг обрабатывает боль, а не из-за механического или воспалительного триггера боли. У пациентов с фибромиалгией центры обработки боли могут быть «в состоянии повышенной готовности», поэтому вещи, которые обычно не причиняли бы боли человеку без этого заболевания, – например, легкое прикосновение к кому-то – могут быть для них очень болезненными.По словам доктора Килиана, это состояние вызывает широко распространенную мышечную боль и сильную болезненность во многих частях тела. Многие люди также испытывают проблемы со сном, изнуряющую усталость, головные боли и расстройства настроения, такие как депрессия и беспокойство. Нижняя часть спины – частое место боли при фибромиалгии.

Грыжа межпозвоночного диска

Грыжа межпозвоночного диска – это проблема с одной из резиновых подушек (дисков), которые находятся между отдельными костями (позвонками), которые складываются в ваш позвоночник.Спинальный диск имеет мягкий студенистый центр (ядро), заключенный в более жесткую резиновую оболочку (кольцо). Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда часть ядра выталкивается наружу через разрыв в кольцевом пространстве. Это может произойти в любой части позвоночника и может вызвать раздражение близлежащего нерва. В зависимости от расположения грыжи межпозвоночного диска это может привести к боли, онемению или слабости в руке или ноге.

Дегенеративная болезнь диска

Дегенеративная болезнь диска – это заболевание, при котором боль возникает из-за нездорового диска.«Обычно диски не чувствительны», – говорит д-р Киршнер. Но после травмы диска новые нервы прорастают в область, которая может передавать болевые сигналы, говорит он. Несколько факторов могут вызвать дегенерацию дисков, включая возраст; курение, грыжи диска (травмы, вызывающие разрывы внешней оболочки диска, ведущей к внутренней сердцевине диска) и высыхание диска. Дегенеративное заболевание диска – это отдельный, но связанный процесс с остеоартритом позвоночника, поскольку он может привести к образованию костных шпор и дегенерации суставов.

Стеноз поясничного отдела позвоночника

Стеноз поясничного отдела позвоночника – это сужение позвоночного канала, через которое проходят спинной мозг и нервные корешки внутри позвоночника, – говорит доктор Киршнер. Это сжимает нервы, которые отходят от спинного мозга, вызывая такие симптомы, как покалывание, онемение или слабость. У вас могут возникнуть резкие стреляющие боли, которые иррадиируют вниз по ноге. По словам доктора Киршнера, боль может быть тупой, жгучей, разрывающей или ощущаться как растяжение мышц. Эти симптомы часто усиливаются при отгибании спины назад (например, при спуске по лестнице) и облегчаются при сгибании спины вперед.

Переломы, связанные с остеопорозом

По данным Национального фонда остеопороза, 54 миллиона взрослых американцев в возрасте 50 лет и старше страдают остеопорозом и имеют низкую костную массу. Остеопороз возникает, когда ваше тело создает новую кость медленнее, чем разрушает старую костную ткань, что приводит к слабым и хрупким костям, которые становятся аномально пористыми и сжимаемыми, как губка. По мере того как кости ослабевают и становятся более хрупкими, падение или даже легкий стресс, например кашель, могут вызвать перелом костей.Переломы, вызванные остеопорозом, часто возникают в позвоночнике.

«Остеопороз не вызывает боли в спине, если нет перелома», – говорит д-р Киршнер. «Но не все переломы болезненны». Он говорит, что, поскольку люди не «чувствуют» остеопороз, люди с повышенным риском остеопороза должны проходить регулярные обследования плотности костной ткани и получать соответствующее лечение для снижения риска переломов, такое как получение достаточного количества кальция и витамина D, выполнение весовых упражнений. упражнения и, при необходимости, прием препаратов для наращивания костей.

Посмотрите этот калькулятор риска остеопороза от некоммерческой организации American Bone Health.

Другие серьезные, хотя и редкие, состояния также могут вызывать боль в спине, включая инфекции, опухоли, камни в почках, женские репродуктивные проблемы, такие как эндометриоз или миома, или аневризма брюшной аорты.

Это не полный список причин боли в спине, и важно обратиться к врачу, чтобы понять, что может быть причиной боли в спине.

Как диагностируют артрит спины

Диагностика артрита в спине начинается с изучения вашей истории болезни и проведения физического осмотра спины и ног, чтобы оценить вашу подвижность / гибкость и убедиться, что ваши нервы работают должным образом.Врач задаст вопросы о:

  • Где возникает боль
  • Сколько длилась боль
  • Как ощущается боль / насколько она сильна
  • Какие ситуации / действия вызывают облегчение или усиление боли
  • Как боль влияет / ограничивает вашу повседневную функцию

Визуализирующие исследования обычно необходимы для подтверждения диагноза артрита. Рентгеновские лучи обычно являются первым заказанным тестом на визуализацию. Они могут повредить суставы / костные шпоры, но не могут повредить мягкие ткани, такие как мышцы, связки или выпуклые диски.Могут быть назначены другие тесты для поиска изменений или повреждений, которые не видны на рентгеновских снимках. Они могут включать МРТ, КТ, УЗИ, сканирование костей или другие тесты по мере необходимости. «Золотым стандартом» для диагностики артрита спины на самом деле является инъекция, называемая блокадой медиальной ветви, но это не всегда необходимо, – говорит доктор Киршнер.

Если ваш врач подозревает, что у вас может быть воспалительный артрит, он может назначить анализы крови для выявления признаков воспаления, таких как С-реактивный белок или скорость оседания эритроцитов.

Другие анализы крови могут искать генетические маркеры, связанные с осевым спондилоартритом, такие как HLA-B27, или антитела, связанные с ревматоидным артритом (такие как ревматоидный фактор или анти-CCP).

Как лечат артрит спины

Лечение артрита спины зависит от многих факторов, включая ваш возраст, уровень боли, тип и тяжесть артрита, другие заболевания и лекарства, а также личные цели в отношении здоровья. Поскольку повреждение суставов, вызванное артритом, необратимо, лечение обычно направлено на уменьшение боли и предотвращение дальнейшего повреждения.

Лекарства

Анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Анальгетики (такие как ацетаминофен) могут помочь при легкой и умеренной боли и считаются лекарством первой линии от остеоартрита, говорит доктор Тисо. Безрецептурные НПВП, такие как ибупрофен (Адвил) и напроксен (Алев), а также НПВП, отпускаемые по рецепту, могут помочь уменьшить боль и отек суставов. Однако, хотя многие НПВП доступны без рецепта, они могут вызывать побочные эффекты (такие как язва желудка, повышенный риск сердечного приступа и проблемы с почками), особенно при длительном приеме и / или в высоких дозах.НПВП – это первая линия лечения ОА, а также аксиального спондилоартрита для уменьшения боли и скованности. При воспалительном артрите их можно использовать вместе с другими лекарствами для лечения воспаления, боли и отека.

Кортикостероиды

Стероиды – это противовоспалительные препараты, которые можно использовать при воспалительной причине боли в спине. Ваш врач может сначала назначить стероид, если у вас системный воспалительный тип артрита, – говорит доктор.Килиан. Однако, если у вас нет воспалительного артрита, стероиды обычно не рекомендуются.

Радиочастотная абляция

Хотя технически это и не является лекарством, другим вариантом лечения остеоартрита в спине является радиочастотная абляция, амбулаторная процедура, при которой нервы фасеточного сустава обжигаются иглой. У некоторых пациентов лечение может обеспечить более длительное облегчение боли; По словам доктора Киршнера, боль может быть уменьшена на срок от одного до двух лет.Однако он может работать не у всех пациентов, и недавние руководства по лечению остеоартрита говорят, что существуют лишь ограниченные доказательства его эффективности. По словам д-ра Киршнера, он имеет ограниченную эффективность при ОА коленного сустава, но в рекомендациях не упоминается ОА позвоночника. По его словам, другие исследования показывают, что радиочастотная абляция позвоночника очень эффективна. Узнайте больше о радиочастотной абляции при боли при артрите.

Противоревматические препараты, изменяющие заболевание (DMARD)

Модифицирующие заболевание противоревматические препараты включают обычные иммуномодифицирующие препараты, такие как метотрексат, а также биологические препараты, которые в большей степени нацелены на определенные пути иммунной системы.БПВП снижают активность иммунной системы, чтобы остановить воспаление, и они используются только для лечения определенных видов воспалительного артрита, таких как ревматоидный артрит, псориатический артрит и осевой спондилоартрит.

Доступно множество различных типов DMARD, и некоторые из них более подходят для определенных типов артрита, чем другие. Тип DMARD, который вам рекомендуется, будет зависеть от типа воспалительного артрита, который у вас есть, говорит доктор Килиан, а также от других факторов, таких как страховое покрытие.

Модификации образа жизни

Потеря веса

Позвоночник не предназначен для переноса большого количества лишнего веса. Поддержание здорового веса помогает снизить стресс и давление на суставы, а потеря лишних килограммов может привести к уменьшению боли и улучшению функций. Одно исследование, опубликованное в журнале Arthritis & Rheumatology , показало, что, например, у людей с избыточным весом или ожирением наблюдается значительно более выраженная дегенерация дисков в поясничном отделе позвоночника.

Старайтесь есть множество противовоспалительных продуктов, которые могут помочь уменьшить воспаление.«Выбирайте красочные фрукты и овощи, бобовые и орехи, оливковое масло, рыбу и цельнозерновые», – говорит доктор Килиан. Избегайте сильно обработанных продуктов и простых углеводов, таких как хлеб, макаронные изделия и продукты с высоким содержанием добавленного сахара.

«Поддержание здорового веса сводит к минимуму излишнюю нагрузку на суставы и является одним из наиболее важных аспектов здоровья суставов», – говорит д-р Килиан.

Упражнение

Когда ваша спина вызывает агонию, упражнения могут быть последним, что вы можете себе представить. Но упражнения являются важной частью лечения артрита в спине, независимо от типа артрита.Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать новый план упражнений; Вы также можете поработать с физиотерапевтом или тренером, который покажет вам, как изменять упражнения, чтобы они не усугубляли вашу боль.

При воспалительных типах артрита, таких как осевой спондилоартрит, легкие упражнения, в том числе упражнения на растяжку в йоге и пилатесе, на самом деле могут облегчить острую боль в спине, потому что они помогают бороться с ригидностью, возникающей из-за учащенного воспаления.

При остеоартрите регулярные силовые тренировки и упражнения на гибкость важны для укрепления мышц кора и спины, которые поддерживают здоровье позвоночника и могут помочь предотвратить дальнейшую дегенерацию суставов.

Сердечно-сосудистые упражнения, такие как ходьба, плавание или езда на велосипеде, также важны для улучшения кровообращения в позвоночнике и помогают поддерживать здоровый вес.

Физиотерапия

Было доказано, что физиотерапия помогает при большинстве видов боли в спине. Ваш врач может отправить вас на физиотерапию, чтобы помочь улучшить диапазон движений и укрепить мышцы спины и кора, которые играют роль в большом количестве болей в спине, – говорит доктор.Смит.

Бросить курить

Курение обычно делает артрит более устойчивым к лечению и его труднее контролировать. Он влияет на все ткани тела и снижает способность организма к самовосстановлению. «Курение вредно для здоровья ваших костей и ухудшает их заживление», – говорит доктор Килиан. По его словам, поговорите со своим врачом о стратегиях, которые помогут вам бросить курить.

Регулировка осанки

Физиотерапевт может провести тренинг по осанке, чтобы убедиться, что то, как вы сидите и стоите, больше не вызывает боли в спине.«Ваша осанка должна быть прямой и прямой, почти не сутуляться», – говорит доктор Тисо.

Избегайте малоподвижного образа жизни

Также важно: вставать через регулярные промежутки времени, если у вас есть работа, на которой вы ведете сидячий образ жизни. По его словам, сидение в течение длительного времени плохо влияет на поясницу. Делайте частые перерывы или попробуйте использовать стоячий стол в течение определенного периода времени в течение дня. Также рекомендуется осмотреть свое рабочее место и при необходимости внести коррективы. Вы можете использовать эргономичное кресло, обеспечивающее надлежащую поддержку поясницы, или такие инструменты, как эргономичная компьютерная мышь или компьютерная подставка.

Операция по поводу артрита спины

Хирургия – последнее средство при артрите спины. «Знайте, что 95% людей с болями в спине не нуждаются в операции, а 75% полностью выздоравливают в течение трех месяцев», – говорит доктор Тисо.

Врачи рекомендуют вам попробовать лекарства, физиотерапию и сбросить вес (при необходимости), прежде чем рассматривать операцию, – говорит доктор Килиан. «Лучшие хирургические результаты часто достигаются у пациентов, которые активно занимаются физиотерапией и имеют здоровую массу тела», – говорит он.

Тип операции зависит от типа артрита и пораженной области спины. В зависимости от выполняемой процедуры операция направлена ​​на декомпрессию защемленных нервов и освобождение нервных корешков от костных шпор и других тканей, которые могут на них давить.

Спондилодез

Операция на позвоночнике может быть выполнена, если есть опасность для нервов, или в крайнем случае при сильной инвалидизирующей боли в спине, – говорит доктор Килиан. По его словам, это наиболее полезно, когда нервные корешки сильно сдавлены.Например, при сращении позвоночника два или более позвонка соединяются вместе в позвоночнике навсегда. Здесь они не двинутся. «Их обычно делают при тяжелом артрите позвоночника, вызывающем деформацию, или при сколиозе», – говорит доктор Киршнер.

Замена поясничного диска

При замене поясничного диска вы заменяете изношенный или дегенерированный диск в нижней части позвоночника искусственным диском. Этот диск изготавливается из металла или металла и пластика. Не все подходят для этого типа операции.Вы можете быть хорошим кандидатом, если у вас нет лишнего веса или вы не перенесли операции на позвоночнике, а боль в спине в основном возникает из-за одного или двух дисков в нижней части позвоночника.

Просто помните, что артрит в спине не должен мешать вам вести здоровый и активный образ жизни. «Это не должно быть серьезной проблемой, уносящей жизни», – говорит Джонатан Херш, доктор медицины, FAAOS, хирург-ортопед и врач спортивной медицины в Медицинском центре West Boca Medical Center в Бока-Ратон, Флорида. «Большинство людей могут жить здоровой и функциональной жизнью с минимальной болью, если они обратятся за правильной медицинской помощью.”

Не уверен, что вызывает у вас боли в спине?

Оцените PainSpot, наш локатор боли. Ответьте на несколько простых вопросов о том, что болит, и выясните возможные условия, которые могут его вызывать. Начните свою викторину PainSpot.

Лечение артрита позвоночника от опытных врачей и специалистов по лечению позвоночника | Услуги по лечению артрита позвоночника при тяжелом артрите на северо-востоке Огайо

Специалисты

университетских больниц по позвоночнику, признанные на национальном уровне, специализируются на лечении симптомов артрита позвоночника с помощью широкого спектра сложных методов лечения, которые могут уменьшить воспаление и облегчить боль при артрите.

Благодаря знаниям и опыту нашей команды, наша программа лечения позвоночника UH является одной из 20 программ в США, признанных Национальным институтом позвоночника Центром передового опыта. Наша многопрофильная команда применяет комплексный, но индивидуальный подход к лечению артрита позвоночника и его основных причин. Вместе мы делаем все возможное, чтобы улучшить здоровье вашего позвоночника и обеспечить вам более высокое качество жизни.

Общие сведения о типах и факторах риска артрита позвоночника

Артрит позвоночника вызывает сильную боль и воспаление, и вам может быть трудно стоять, сидеть или ходить.Спинальные суставы выдерживают значительное давление, что делает их особенно склонными к развитию артрита. Если вам поставили диагноз артрит позвоночника, это означает, что в ваших фасеточных суставах, которые облегчают движения в позвоночнике и позволяют сгибаться, скручиваться и растягиваться, произошел разрыв хряща.

Существует два распространенных типа артрита позвоночника:

  • Ревматоидный артрит: Аутоиммунное заболевание, при котором организм атакует и разрушает суставной хрящ.
  • Остеоартрит: Возникает, когда суставы изнашиваются, а хрящи ослабляются и портятся. Поскольку остеоартрит – это износ суставов с течением времени, эти симптомы артрита позвоночника часто развиваются медленно и со временем ухудшаются. Этот тип артрита позвоночника может проявляться скованностью, болью, болезненностью, потерей гибкости и многим другим.

Несколько факторов могут увеличить риск развития ревматоидного артрита или остеоартрита.К ним относятся избыточный вес, менопауза, диабет, генетика, предыдущие травмы и повторяющиеся движения от определенных занятий или видов деятельности, которые связаны с повторяющейся нагрузкой на позвоночник.

Междисциплинарный подход к лечению артрита позвоночника

Наша команда специалистов по позвоночнику состоит из множества высококвалифицированных клинических специалистов, которые тесно сотрудничают, чтобы разработать индивидуальные планы лечения артрита позвоночника с учетом ваших конкретных потребностей и целей. В вашу команду по позвоночнику могут входить:

  • Хирурги-ортопеды
  • Ревматологи
  • Врач-физиотерапевт
  • Врач первичной медико-санитарной помощи
  • Психологи или психиатры
  • Медсестры-реабилитологи
  • Лечебные терапевты
  • Диетологи
  • Профессиональные терапевты
  • Социальные работники

Лечение артрита позвоночника – расширенные краткосрочные и долгосрочные варианты

Хотя артрита позвоночника неизлечимо, лечение может улучшить функцию суставов и свести к минимуму боль и воспаление в суставах.Ваши симптомы, возраст и общее состояние здоровья помогут определить ваше лечение. Ваш специалист по позвоночнику может порекомендовать комбинацию следующих методов лечения артрита позвоночника:

  • Лекарства: Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, могут быть подходящим вариантом, если у вас артрит легкой или средней степени тяжести. Если у вас сильная боль при артрите, на короткий срок могут быть прописаны рецептурные обезболивающие.
  • Горячие и холодные компрессы: Прикладывание горячих или холодных компрессов к спине может облегчить боль и воспаление в спине при артрите.
  • Физиотерапия: Физиотерапевтические упражнения с малой нагрузкой могут уменьшить скованность и улучшить диапазон движений.
  • Инъекции стероидов: Инъекция кортикостероидов в фасеточный сустав может временно облегчить умеренную или сильную боль.

Если консервативные методы лечения не помогают избавиться от артрита позвоночника, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Мы можем предложить артроскопию, минимально инвазивную операцию на позвоночнике с использованием инструмента, называемого артроскопом.Артроскоп с объективом камеры и светом позволяет нашим хирургам-позвоночникам заглянуть внутрь вашего сустава и сделать наиболее эффективное хирургическое вмешательство.

Минимально инвазивный спондилодез, который включает соединение двух или более позвонков в одну структуру, также может быть полезным. Он может исправить слабость или нестабильность позвоночника, которые могут вызвать тяжелый артрит позвоночника.

Также возможна замена сустава. Если вам подходит операция по замене суставов, вы сможете воспользоваться опытом наших высококвалифицированных хирургов-ортопедов, которые ежегодно выполняют более 1100 замен суставов.Обладая навыками и опытом, наши хирурги-вертебрологи добиваются хороших результатов с низкими показателями повторной госпитализации, низкими осложнениями и высокой степенью удовлетворенности пациентов.

Для получения дополнительной информации об экспертизе UH для лечения артрита позвоночника

Если вы живете с артритом позвоночника и хотите получить дополнительную информацию о том, как найти облегчение с помощью квалифицированной помощи в университетских больницах, свяжитесь со специалистами по позвоночнику в любом из наших удобных мест.

Лечение ушибов суставов: Ушиб коленного сустава – симптомы, лечение и реабилитация

Лечение ушиба колена | Артромедцентр

Если болезненность сохраняется на следующий день после получения ушиба, то надо повторно принять нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Кеторол, Индометацин, Кетонал, Диклак, Оксиган). Принимать согласно инструкции. Некоторые лекарственные НПВС выпускаются в виде мазей, например, Диклофенак, Кетонал, Кеторол, Индометацин. Их одновременно с приёмом таблеток можно наносить на повреждённые участки, это повысит эффективность лечения. Мазь накладывают от 3 до 4 раз. Курс составляет примерно 2 недели, если другое не назначил врач. Также нужно применять средства с охлаждающими и противовоспалительными свойствами (Меновазин, Вольтарен, Найз).

После уменьшения отёчности, окончания острого периода воспаления нужно начинать применять мази с разогревающими свойствами. Они будут усиливать циркуляцию крови в месте ушиба, стимулировать заживление тканей. Эффективно действуют следующие препараты:

  • Випросал;
  • Камфорная мазь;
  • Аналгос;
  • Фастум гель;
  • Апизартрон;
  • Ускоряют процесс заживления и восстановления хондропротекторы, например, Артра Дона. Действующие вещества активно участвуют в восстановлении повреждённых клеток мягких тканей.

При ушибах коленей назначают лекарственные препараты с противоотёчными, рассасывающими, свойствами. Лучшими считаются Троксевазин, Траумель, Гепариновая мазь. Их можно начинать использовать сразу после травмы и продолжать до конца восстановительного периода. Наносится мазь на область воспаления утром и перед сном лёгкими движениями до впитывания. Применять надо до исчезновения отёков и покраснений на коже.

В продаже имеются комплексные препараты, например, Индовазин. В составе два ингредиента – троксевазин и индометацин. Это средство работает в качестве противовоспалительного и обезболивающего средства, хорошо рассасывает гематомы.

Эффективно применять специальные пластыри – Нанопласт Форте. Его нужно наклеивать на поражённое место. Он улучшает движение крови, ускоряет заживление. Применяют пластырь от 3 до 9 дней в зависимости от состояния пострадавшего человека. Спустя 12 дней после получения травмы рекомендуется пройти курс массажа, начать заниматься специальными упражнениями для восстановления подвижности коленного сустава.

При наличии тех или иных симптомов, советуем Вам как можно быстрее обратиться за консультацией к специалисту. Диагностика позволит начать своевременное лечение коленного сустава, что позволит избежать риска развития серьезных патологий и позволит Вам забыть о боли.

Нужна консультация специалиста?

У Вас есть вопросы и Вы хотите получить консультацию специалиста? Оставьте свои контактные данные и мы свяжемся с Вами!

Первая помощь при ушибе колена — что делать?

Первая помощь при ушибе колена заключается в следующем: обеспечить максимальную защиту пострадавшему суставу, исключая даже самые незначительные нагрузки. Эффективным методом в данной ситуации будет использование холода. Холодные процедуры приводят к спазму сосудов, что уменьшает масштаб внутреннего кровоизлияния. Очень важно остановить нарастание гемартроза, поскольку гематома сдавливает нервные окончания и создает интенсивные болевые ощущения. Если инцидент произошел на улице и движение в конечности резко ограничено, нужно позвонить в скорую помощь. До приезда медиков, нужно сесть на лавочку и поднять ушибленную ногу как можно выше, чтобы уменьшить приток крови. Первичные методы лечения очень влияют на дальнейшую эффективность восстановления, поэтому не стоит пренебрегать даже секундой.
 

Ушиб колена лечение

 
Ушиб колена что делать? Любая травма колена требует тщательного лечения и особого подхода. При наличии сильного болевого синдрома, под контролем врача проводится обезболивание различными медикаментозными препаратами. Как правило, используют нестероидные противовоспалительные средства: Кетанов, Диклофенак, Анальгин и прочие. Можно использовать разную мазь от ушибов. Чтобы убрать отек и снизить боль, врач проводит пункцию коленного сустава и отсасывает скопившуюся кровь. Далее накладывают фиксирующую повязку, которая ограничит движения и будет согревать поврежденную область. Если вы не знаете точного диагноза, не стоит заниматься самолечением, поскольку это может привести к различным осложнениям.
 
Первые дни после травмы рекомендуется ограничить какие-либо движения в суставе, чтобы он быстрее восстанавливался. При такой травме реабилитационный период весьма долгий, ведь колено – это движение. Но, это можно исправить, применяя различные целебные процедуры. К примеру, пациенту назначают физиотерапевтические процедуры. В качестве помощи также служат различные мази, содержащие противовоспалительные и анальгетические компоненты: Траумель С, артроактив, фастум гель, фербедон, Лиотон и прочие. Для быстрого заживления коленного сустава также применяют хондропротекторные средства: гель и крем Коллаген Ультра. На вопрос как лечить ушиб колена может успешно ответить народная медицина. Это могут быть мази на основе свиного жира с добавлением листьев подорожника. Можно применять мазь на основе сабельника.
 
Как правило, ушиб колена требует от 2 до 3 недель для нормального восстановления. В более тяжелых случаях срок реабилитации существенно увеличивается. Так что берегите себя!

Ушиб колена – причины, симптомы, диагностика и лечение

Ушиб колена – это закрытое травматическое повреждение мягких тканей в области коленного сустава. Является одной из наиболее распространенных травм, относится к категории легких повреждений. Причиной обычно становится падение или удар в быту или во время занятий спортом. Реже наблюдается ушиб колена вследствие несчастных случаев на производстве, дорожно-транспортных происшествий и падений с высоты. Проявляется болями, кровоподтеками, отеком сустава, ограничением опоры и движений. Нередко сопровождается гемартрозом. Диагноз уточняют при помощи рентгенографии, МРТ и артроскопии. Лечение консервативное.

Общие сведения

Ушиб колена – закрытая травма мягких тканей в области коленного сустава, при которой отсутствуют явные повреждения внутрисуставных структур. Может выявляться у пациентов любого возраста и пола, однако чаще страдают дети и молодые люди, ведущие активный образ жизни. Ушибы, полученные в быту либо при занятиях спортом, как правило, изолированные. При высокоэнергетических травмах возможны сочетания с переломом таза, переломами костей верхних и нижних конечностей, ЧМТ и другими повреждениями. Лечение ушибов колена осуществляют травматологи-ортопеды.

Ушиб колена

Причины

Ушиб колена развивается при падениях или ударах тупым тяжелым предметом в область коленного сустава:

  • Чаще всего является бытовой травмой, при этом количество взрослых пострадавших увеличивается в зимнее время (из-за гололеда), а количество детей – в период летних каникул.
  • Ушиб достаточно часто становится следствием спортивной травмы у легкоатлетов, футболистов, хоккеистов, конькобежцев.
  • Реже в травматологии и ортопедии диагностируются ушибы вследствие высокоэнергетических травм: дорожно-транспортных происшествий, несчастных случаев на производстве, природных катастроф.

Выраженность кровоизлияния в ткани, которое играет существенную роль в клинике ушибов колена, зависит от хрупкости сосудов и состояния свертывающей системы крови. При гемофилии, авитаминозах и некоторых других состояниях повреждения возникают даже вследствие незначительного травматического воздействия, отличаются более тяжелым течением.

Патогенез

Тяжесть ушиба колена определяется особенностями травмирующего агента (вес, скорость движения, характер поверхности, твердость и пр.) и типа тканей. Ушибам наиболее подвержены мышцы и жировая клетчатка, меньше страдают фасции и сухожилия. При незначительном повреждении возникает рефлекторный спазм сосудов, сменяющийся их расширением. Выявляется застойное полнокровие, ткани пропитываются жидкостью, выходящей за пределы сосудистого русла. Развивается травматический отек.

При ушибах колена средней тяжести мелкие сосуды разрываются, появляются кровоизлияния, ткани в зоне поражения пропитываются кровью, при скоплении крови в межмышечных и межфасциальных пространствах формируются гематомы. При излитии крови в полость сустава возникает гемартроз. Тяжелые ушибы сопровождаются значительным разрушением тканей без нарушения целостности кожи. В последующем в зоне поражения образуются очаги некроза.

Травматический отек при умеренных и тяжелых повреждениях сменяется реактивным, что объясняет длительное сохранение припухлости и изменение плотности тканей. В процессе асептического воспаления рассасываются омертвевшие клетки и скопившаяся жидкость. В зависимости от тяжести поражения продолжительность периода восстановления колеблется от 1-2 недель до месяца и более.

Симптомы ушиба колена

Пациента беспокоит боль в коленном суставе и затруднения во время ходьбы. Сустав отечен, его контуры сглажены. По передней или переднебоковой поверхности колена нередко выявляются кровоподтеки, в первые дни – красно-багрового цвета, через 5-6 дней – синевато-багровые, после 10-12 суток – зеленовато-бурые. Определяется незначительное или умеренное ограничение движений. Опора обычно сохранена.

Несмотря на то, что серьезные повреждения внутрисуставных структур при ушибе колена отсутствуют, ткани сустава реагируют на травму, это может проявляться гемартрозом или синовитом. Колено увеличивается в объеме, становится шарообразным. По переднебоковым поверхностям надколенника выше и ниже кости просматриваются выбухания. При большом и умеренном количестве крови в суставе четко выявляется флюктуация и баллотирование надколенника.

При незначительном количестве жидкости применяют специальный прием: проверяют симптом баллотирования надколенника, предварительно сдавив сустав с боков (это помогает увеличить выраженность симптома). Количество жидкости в колене может сильно варьироваться. В среднем во время первой пункции удается извлечь 30-50 мл. крови. В отдельных случаях гемартроз достигает 100-150 мл.

В отличие от гемартроза, синовит при свежих ушибах коленного сустава возникает крайне редко, этот симптом характерен для несвежих травм (давностью свыше недели). Количество жидкости также может различаться. При относительно недавнем повреждении экссудат обычно жидкий, светло-соломенного цвета. При старых травмах и отсутствии лечения жидкость темнеет, теряет прозрачность, становится более густой и вязкой. Иногда в пунктате видны нежные тонкие хлопья.

Осложнения

Основными осложнениями ушиба коленного сустава являются гемартроз и синовит. Незначительное количество жидкости в суставе рассасывается самостоятельно, рецидивы отсутствуют. При тяжелых ушибах требуются повторные пункции. Травмы мягких тканей негативно влияют на состояние сустава при наличии хронических заболеваний, могут провоцировать обострения гонартроза и других патологий.

Контрактуры на фоне ушиба колена формируются очень редко, обычно выявляются при тяжелых повреждениях, которые сопровождаются травмами других структур колена, некрозами, отслойкой мягких тканей и рецидивирующим синовитом, требуют продолжительной иммобилизации. Риск ограничения движений и атрофии околосуставных мышц повышается у пожилых и пассивных пациентов, при отказе от занятий лечебной физкультурой, несоблюдении врачебных рекомендаций.

Диагностика

Диагноз устанавливается врачом-травматологом. Первоочередной задачей при ушибе колена является исключение более тяжелых повреждений с помощью объективных и инструментальных методов. Осуществляются следующие процедуры:

  • Внешний осмотр. При проведении клинического обследования устанавливают отсутствие деформации, крепитации, патологической подвижности и резкой болезненности, которые могут свидетельствовать в пользу переломов и повреждений связочного аппарата. Определяют тяжесть ушиба с учетом выраженности симптоматики, выявляют скопление жидкости в полости сустава.
  • Визуализационные методики. Применяются по показаниям. Для оценки состояния надколенника и суставных концов большеберцовой, малоберцовой и бедренной кости назначают рентгенографию коленного сустава. Исключить повреждение мягкотканных структур можно с помощью УЗИ сустава, МРТ или артроскопии.

Дифференциальная диагностика

Свежие ушибы колена нередко достаточно сложно дифференцировать с повреждениями менисков (особенно при достаточно выраженном болевом синдроме и умеренном или значительном гемартрозе), поскольку на ранних стадиях разрывов менисков преобладает общая неспецифическая симптоматика. При необходимости выполняют сонографию, при наличии данных за повреждение мениска проводят артроскопию.

Инструментальные исследования позволяют оценивать состояние всех мягкотканных структур сустава, поэтому их можно использовать и в ходе дифференциальной диагностики ушибов с повреждением связок. Целесообразность назначения тех или иных дополнительных исследований определяется индивидуально с учетом конкретных симптомов.

Лечение ушиба колена

На этапе первой помощи необходимо обеспечить покой конечности, придать ей возвышенное положение, приложить холод для уменьшения отечности и выраженности кровоизлияний. Пострадавшего доставляют в травмпункт. Лечение ушиба симптоматическое, обычно проводится в амбулаторных условиях и в целом осуществляется по единой схеме.

Консервативная терапия

При отсутствии гемартроза или синовита достаточно ограничить физическую нагрузку. Пациентам выписывают больничный лист, рекомендуют меньше ходить и придавать ноге возвышенное положение в состоянии покоя. На время ходьбы (если это дает положительный эффект) можно использовать эластичный бинт, но только для фиксации, не накладывая его излишне туго, чтобы не нарушить кровоснабжение в области повреждения.

В покое бинт нужно обязательно снимать. В первые дни к ноге следует прикладывать холод (грелку с холодной водой или пакет со льдом, завернутый в полотенце). С третьего дня можно использовать сухое тепло. Ни в коем случае нельзя греть ногу в горячей воде – это увеличит отек и может спровоцировать развитие гемартроза.

Категорически противопоказана уринотерапия. Во-первых, этот метод является антинаучным и не приносит практической пользы, зато может стать причиной раздражения и появления гнойничковых поражений кожи. Во-вторых, накладывание компрессов на область коленного сустава в ряде случаев вызывает развитие рецидивирующего синовита, а иногда – даже тяжелого «мочевого» артрита.

При тяжелых повреждениях и ушибах колена средней тяжести, сопровождающихся гемартрозом или синовитом, накладывают гипсовую лонгету, рекомендуют ограничить нагрузку, назначают анальгетики и УВЧ. При гемартрозе и синовите показана пункция коленного сустава, в ходе которой производится удаление жидкости и промывание сустава раствором новокаина. При необходимости через несколько дней пункцию повторяют.

Физиотерапевтическое лечение

После купирования острых явлений и снятия лонгеты проводят реабилитационные мероприятия для восстановления амплитуды движений, силы и тонуса мышц. Назначают лечебную физкультуру, которая помогает ускорить процесс реабилитации, предупредить атрофию мышц и возникновение контрактур. При лечении ушиба колена используют следующие физиотерапевтические методики:

  • СМВ-терапия – электромагнитное поле стимулирует местное кровообращение, дает возможность сократить время рассасывания отека, уменьшить явления воспаления;
  • лазеротерапия – воздействие инфракрасным лазером обеспечивает стимуляцию кровообращения, активизацию местных обменных процессов, уменьшение болевого синдрома;
  • УЗ-терапия – эффективна при лечении посттравматического синовита, устраняет отек, ускоряет обмен веществ, положительно влияет на течение биохимических процессов;
  • индуктотермия – улучшает показатели метаболизма, предупреждает развитие патологических изменений в хрящевой ткани, устраняет отек и боль.

Хирургическое лечение

Операции при ушибах колена применяются редко, производятся в плановом порядке в условиях травматологического стационара.

  • При напряженном гемартрозе и интенсивных распирающих болях может быть проведена артроскопическая ревизия и санирующий лаваж сустава. В некоторых случаях в ходе артроскопии коленного сустава выполняют хирургический гемостаз.
  • В процессе лечения профессиональных спортсменов иногда осуществляют обработку поврежденного гиалинового хряща: отслоившиеся фрагменты срезают, затем поверхность хряща шлифуют.

После манипуляции накладывают гипс, назначают УВЧ и другие физиотерапевтические процедуры, а после прекращения иммобилизации направляют пациента на ЛФК.

Прогноз

Прогноз при ушибах колена благоприятный. В подавляющем большинстве случаев все симптомы исчезают в течение нескольких дней или недель, остаточные явления отсутствуют. При тяжелых травмах возможны рецидивирующие синовиты, при сопутствующей патологии коленного сустава иногда наблюдается замедленное восстановление, обострение основного заболевания.

Профилактика

Профилактика включает в себя соблюдение мер безопасности при выполнении бытовых действий и во время занятий спортом. Снижение детского травматизма обеспечивается благодаря контролю родителей, постройке нетравмаопасных детских городков, специально оборудованных спортивных площадок. Превентивные мероприятия по борьбе с производственными и автодорожными травмами предусматривают следование правилам техники безопасности или дорожного движения.

✔ ушиб коленного сустава лечение в домашних

✔ ушиб коленного сустава лечение в домашних

Отзывы ушиб коленного сустава лечение в домашних

Препарат запрещается принимать в раннем детском возрасте, а также женщинам во время беременности. Его могут назначать только доктора и только в крайне редких случаях – если польза от приема препарата будет выше, чем потенциальный риск. Во избежание развития нежелательных эффектов перед применением препарата рекомендуется проконсультироваться с врачом. Отзывы о ушиб коленного сустава лечение в домашних

Реальные отзывы о ушиб коленного сустава лечение в домашних.

✅ Где купить-ушиб коленного сустава лечение в домашних

мертвое море лечение суставов лечение суставов щиколотки артрофиш купить в москве ценаАртрофиш – это многокомпонентная биодобавка, в состав которой входят легкоусвояемые вещества, необходимые для здоровья суставов: глюкозамин и хондроитинсульфаты (строительный материал для хрящевой ткани суставов), коллаген и аминокислоты. Дефицит данных веществ ведет к быстрому изнашиванию хрящевой ткани, воспалению суставов и их деформации. БАД стимулирует выработку внутрисуставной жидкости, увеличивая подвижность деформированных суставов, уменьшая тем самым болевой синдром. Растворимый коллаген в составе капсул улучшает укрепление суставно-связочного аппарата как малых, так и крупных суставов.
как вылечить артрит народными средствамиБлагодаря компонентам лекарства формируется хрящевая ткань суставов, ногти, кости, кожа, связки, сухожилия, ткани. После приема препарата обеспечивается компенсация полезных веществ, которых не хватает в организме. Если лекарство принимать систематически, то это замедлит процесс развития хронических заболеваний.

Благодаря компонентам лекарства формируется хрящевая ткань суставов, ногти, кости, кожа, связки, сухожилия, ткани. После приема препарата обеспечивается компенсация полезных веществ, которых не хватает в организме. Если лекарство принимать систематически, то это замедлит процесс развития хронических заболеваний.

Сегодня предлагаем статью на тему: Ушиб колена при падении: лечение в домашних условиях, оказание первой помощи. Наиболее распространённым случаем является ушиб коленного сустава, в результате чего возникают болевые ощущения, и не вовремя оказанная помощь, может иметь. Лечение колена народными средствами. Если в коленном суставе при обследовании у травматолога не обнаружены. Лечение в домашних условиях — это основной процент реабилитации пострадавших с диагнозом ушиб колена. Госпитализация требуется в единичных случаях, если подтверждается. Как лечить ушиб колена при падении. → Домашнее лечение → Неотложные состояния → Ушиб. В домашних условиях справиться с болью, отечностью, воспалением коленного сустава помогут компрессы и примочки, их нужно применять в качестве вспомогательного метода терапии. Ушиб коленного сустава. Одна из самых распространенных травм — ушиб колена. При неосторожном движении, прыжке, падении легче всего удариться ногой и суставом колена. Опасность такой травмы связана с тем, что ее проще всего. Лечение ушиба коленного сустава направлено на устранение болей и отечности. Медикаментозно лечение повреждения коленного сустава может проводиться. Как правильно лечить гематомы и ушибы в домашних условиях? 4.1 ЛФК при ушибе коленного сустава. 4.2 Ушиб колена: лечение в домашних условиях народными средствами. Какие изменения происходят при ушибе колена? Ушиб – повреждение мягких тканей определенной области. Ушиб колена – признаки и симптомы, диагностика, первая помощь и методы лечения, профилактические меры. Бытовые травмы. Связанный с ними ушиб коленного сустава чаще является изолированным повреждением, когда человек ударяется коленом о какой-либо предмет. Особенно подвержены. Получить ушиб коленного сустава можно при разных обстоятельствах. Лечение в домашних условиях ушиба колена при падении допускается, если ушиб имеет легкую степень, при сильном ушибе необходимо пройти стационарное лечение с использованием инъекций и других средств. Причины и степень тяжести. Ещё где посмотреть ушиб коленного сустава лечение в домашних: Таблетки употребляются ежедневно по 2 штуки. Курс – 30 дней. Важно не пропускать ни одного приёма, чтобы не потерять результат. Производитель препарата обещает избавить от боли в первые 10 дней, после чего пройдут отёки и воспаления. Улучшение подвижности суставов должно наблюдаться спустя месяца использования Артрофиш. При необходимости курс можно повторить, чтобы закрепить результат. Пользователи разделились на две категории. Первую группу включают довольные покупатели, чьи ожидания оправдались. Они отметили, что Артрофиш быстро снимает воспаления суставов и боль, а регулярное применение позволяет в несколько раз уменьшить количество лекарств. Вторая группа осталась недовольна покупкой. После расспросов стало ясно, что товар для суставов был приобретён не на официальном сайте, а значит – получили подделку. Помните: настоящий Артрофиш имеет сертификаты и дипломы. препарат инсайт для суставов. лечение бурсита плечевого сустава препараты. курс лечения коленного сустава. аркоксия препарат от заболевания суставов инструкция отзывы
Приобрести препарат в аптеке невозможно, так как это эволюционное средство. Именно поэтому искать лекарство рекомендуется в сети интернет. Пациент должен знать, где купить медикамент, что позволит избежать возможности получения подделки. Заказывать лекарство рекомендуется на официальном сайте производителя. Для этого рекомендуется заполнить специальную форму. Сотрудники компании свяжутся с клиентом в максимально короткие сроки для уточнения условий покупки. Сразу же после этого проводится сбор заказа и его бесплатная доставка. Специалисты говорят, что разрушенная хрящевая ткань трудно подлежит восстановлению, однако можно уберечь себя от тяжёлых последствий, не запуская стадию. Препарат на основе морских ингредиентов хорошо зарекомендовал себя в качестве профилактического лекарства, идеально подходит для комплексного лечения. Врачи твердят, что деформация хрящей суставов – дело хирургического вмешательства, однако препарат Артрофиш позволит отдалить неприятный момент до глубокой старости. деформирующий артроз плечевого сустава лечение ушиб коленного сустава лечение в домашних
боли в суставах коленей лечение народными средствами
ушиб коленного сустава лечение в домашних
мертвое море лечение суставов
как вылечить артрит народными средствами

Официальный сайт ушиб коленного сустава лечение в домашних

Симптомы ушиба ребер, кистей и других локаций, методы лечения

Ушибы: признаки и лечение. Симптомы ушиба ребер

Среди всех травм ушибы занимают по частоте первое место. Повреждаются при них зачастую только мягкие ткани, кости затрагиваются редко, критических последствий обычно не отмечается. Впрочем, иногда лечение ушибленного колена может затянуться на несколько недель, а травма грудной клетки приведет к серьезным проблемам со здоровьем.

Причины ушиба

Мягкие ткани обычно повреждаются при ударе о твердый предмет или поверхность, хотя, например, ушиб спины и копчика при падении в воду с большой высоты – нередкое явление. Тяжесть ушиба зависит от:

  • твердости травмирующего предмета;
  • силы и скорости нанесения удара;
  • размера зоны повреждения;
  • упругости тканей и особенностей их кровоснабжения;
  • возраста.

Признаки ушиба

Основным признаком является боль, возникающая сразу в момент удара. Также может образоваться гематома (скопление крови в тканях). Чем больше гематома, тем сильнее боль из-за сдавливания мягких тканей и раздражения болевых рецепторов.

Внешне ушиб проявляется припухлостью в месте удара. Там, где более выражена подкожная клетчатка, будет более выраженным и отек. Примером могут служить ткани лица – здесь гематомы более выражены. При ощупывании места ушиба больной ощущает резкую болезненность. При травмах конечностей возможно нарушение их функций.

Симптомы ушиба ребер включают в себя усиление болезненности при дыхании, кашле, смехе. Отсутствие характерного хруста при сжатии ребер с двух сторон или в передне-заднем направлении еще не свидетельствует о том, что их перелома нет. Сильный ушиб грудной клетки может спровоцировать и другие осложнения, например, повреждение сердца или легких. Тогда на первый план выходят нарушения деятельности со стороны сердца или легких.

Форма ушиба, при которой потребуется назначение определенных средств для лечения – ушиб сустава. Кровоизлияние в этом случае может быть не только в околосуставные ткани, но и в сам сустав. Явление называется гемартрозом, при этом сустав увеличен, его контуры сглажены, а движения в нем затруднены и болезненны.

Лечение ушибов

Общие принципы лечения при ушибах одинаковы. В первую очередь, это покой пострадавшего участка тела. В первые сутки рекомендованы холодные компрессы на 2-3 часа с получасовым перерывом. Это позволяет уменьшить размер гематомы, уменьшить отек, улучшить микроциркуляцию в месте травмы.

На вторые сутки назначается УВЧ, а по мере снижения выраженности болевых ощущений – компрессы, озокеритовые и парафиновые аппликации. Возможно применение средств, которые способствуют рассасыванию гематомы – мази с гепарином, а также электрофореза с антибиотиками или новокаином (при сильных болях). Новокаин также может применяться и для выполнения блокады, если прием обычных обезболивающих средств оказывается недостаточно эффективным.

Гематомы после ушиба мягких тканей больших размеров обычно прокалывают толстой иглой, шприцом отсасывают кровь, после чего в это место вводят антибиотики и накладывают стерильную давящую повязку. Если кровь попала в сустав, ее также аспирируют. После этой процедуры накладывается гипсовая повязка. При гемартрозе также назначают ЛФК.

Чего нельзя делать при ушибах

В первые сутки с момента ушиба абсолютно противопоказаны любые местные тепловые процедуры. Согревание приводит к расширению поврежденных сосудов, усилению кровотечения из них, увеличению гематомы. Кровь, которая находится в тканях, при слишком высокой температуре становится благоприятной средой для размножения болезнетворных микробов, что часто приводит к развитию флегмоны (разлитого нагноения мягких тканей).

По той же причине не следует растирать и массировать свежий ушиб. Кроме того, если травма привела к перелому, который сразу не распознан, острые концы сломанной кости могут повредить мягкие ткани – в том числе сосуды и нервные окончания.

Особенности лечения при ушибах кистей

В этом случае важны полный покой и устранение гематомы. Руку иммобилизуют эластичной повязкой, а при необходимости используют гипсовую лонгету. При большой гематоме кровь аспирируют, небольшую лечат мазями, которые способствуют рассасыванию скопившейся крови. Крайне важно назначение массажа пострадавшей кисти и ЛФК, иначе может развиться контрактура – тугоподвижность суставов, что приведет к снижению трудоспособности человека.

Лечение ушибленного пальца ноги

Проводится по общим правилам. В первые сутки желателен постельный режим, в дальнейшем разрешается щадящая ходьба – так, чтобы не наступать на поврежденный палец. Лечение ушибленного пальца ноги обычно длится не более одной недели.

При сильных ушибах грудной клетки и живота также могут повреждаться внутренние органы. Поэтому важно максимально раннее обращение к врачу, чтобы избежать осложнений. Больше про лечение при ушибах кисти руки и других локаций вы можете узнать на нашем сайте Добробут.ком. Если в случае травмы в тканях развились непонятные изменения, незамедлительно обращайтесь в травмпункт.

Травма кисти – лечение в Москве на Авиамоторной (Лефортово)

Ушиб кисти и лечение

Такая травма, как ушиб, является наиболее распространенной. При этом мягкие ткани кисти отекают, появляется обширное кровоизлияние мягких тканей, иногда может локально повысится температура.

Для лечения используются препараты, снимающие воспаление, боль и отек. Необходимо иммобилизировать конечность. Если при этом был повреждён кожный покров, нужно использовать антисептики или антибактериальные средства. В восстановительном периоде целесообразно применять методы физиотерапевтического лечения и комплекс ЛФК.

В 70% случаев ушибы не требуют госпитализации и серьезной терапии, но иногда повреждения могут быть весьма тяжелыми с последующими нарушениями подвижности и иннервации.

Повреждения связок, сухожилий и их лечение

Сухожилия кисти очень легко повредить, так как они расположены поверхностно и более доступны для травм. Такие повреждения могут иметь травматическую природу (из-за ранения острым предметом, большой нагрузки и т.п.) или патологическую (из-за ряда заболеваний, например, ревматоидного артрита).

Разрыв связок может быть частичным или полным.

В результате травмы сухожилия меняется форма кисти, а в области повреждения утрачивается подвижность.

Особенность повреждения сухожилий в том, что они не восстанавливаются самостоятельно, их обязательно нужно хирургически сшивать. При повреждении сухожилий разгибателей процедура может проводится под местным обезболиваем и не требует госпитализации. Повреждения сухожилий сгибателей требует стационарного лечения.

После повреждения сухожилий важно пройти полноценную реабилитацию, которая включает лечебную физкультуру. Если не разрабатывать палец с первых дней, сухожилие может фиксироваться к окружающим тканями с нарушениями функциональной способности. На заживление сухожилия уходит 3-5 недель, после чего фиксирующая повязка снимается. Реабилитационный период занимает от 1,5-2,5 месяцев.

Вывихи пальцев кисти и лечение

Вывихи пальцев – одна из самых распространенных травм и чаще всего возникает после прямого воздействия.

О наличии вывиха свидетельствуют следующие симптомы:

  • Сильная боль, которая увеличивается при пальпации;
  • Деформация пальца;
  • Полное отсутствие движения в поврежденном суставе пальца.

Квалифицированно установить наличие вывиха самостоятельно не всегда представляется возможным. Врач диагностирует вывих после осмотра, а также по результатам рентгенографии.

При подтверждении диагноза врач-травматолог вправляет и фиксирует палец в правильном положении. При необходимости процедура может проводиться под анестезией. В последующем необходимо правильно пройти реабилитационное лечение, для полного восстановления функциональности кисти. Срок лечения и реабилитации составляет от 3-5 недель.

Переломы пальцев и лечение

Переломы костей пальцев бывают:

  • открытыми или закрытыми;
  • внутрисуставными или внесуставными;
  • без смещения и со смещением отломков;
  • травматические и патологические.

В результате перелома подвижность пальца кисти значительно ограничивается, утрачивается возможность взять или удержать предмет, любая нагрузка вызывает резкую боль.

О наличии перелома свидетельствуют следующие признаки:

  • отек и кровоизлияние;
  • деформация поврежденного сегмента;
  • боль при пальпации и любых движениях;
  • ограничение подвижности.

Для уточнения диагноза проводится осмотр врачом-травматологом и рентгенография. При переломах костей запястья для диагностики необходимо компьютерное исследование.

Зона перелома фиксируется консервативными методами или хирургическим путем. Если перелом со смещением, выполняется операция. Как фиксаторы для костей могут использоваться пластины, спицы или винты.

Виды хирургического лечения травм кисти

Иногда хирургическое лечение является единственным возможным способом лечения.

Хирургические вмешательства при тяжелых повреждениях включают в себя:

  • Первичная или вторичная хирургическая обработка ран;
  • Остеосинтез при переломах и нестабильных вывихах;
  • Первичный шов поврежденных сухожилий;
  • Этапная тендопластика сухожилий;
  • Оперативное лечение ложных суставов;
  • Лечение посттравматических контрактур.

В нашем Центре применяются как консервативные, так и хирургические методы лечения при травмах и заболеваниях кисти. Профессиональные врачи-травматологи Скандинавского Центра Здоровья окажут квалифицированную медицинскую помощь при любых видах травм. В Центре восстановительной медицины можно пройти весь курс восстановительного лечения с применением современных методик (ударно-волновая терапия на аппарате Duolit (Швейцария), криотерапия, лазеротерапия, гидравлический массаж поврежденной области).

Лечение ушибов мягких тканей

Никто из нас не застрахован от такой часто встречающейся травмы, как ушиб, которая образуется вследствие повреждения мягких тканей и суставов при механическом воздействии на них, падении, ударов тупыми предметами. Проявляется эта травма резкой болью, припухлостью на месте повреждения, кровоподтеками и нарушением функций поврежденных органов.

Степени ушибов

Почти половина всех видов ушибов требуют участия врача для оказания помощи, а по степени повреждения разделяются на следующие степени:

  • легкий ушиб – функции поврежденного органа не нарушены, боль в месте поражения, через 12-20 часов появляется подкожная гематома;
  • средняя степень ушиба – функции поврежденного органа частично нарушены, сильная локальная боль, возникновение обширной гематомы через 5-7 часов после удара. При этой степени травмы как правило возникает кровоизлияние в сустав (гемартроз). Необходима срочная помощь врача;
  • тяжелый ушиб сопровождается полным или частичным нарушением функций поврежденного органа, очень сильная боль, быстрорастущая подкожная гематома, через 20-30 часов появляется внутримышечная гематома, выраженный гемартроз. Требуется срочный осмотр медицинского специалиста, рентгеновское исследование, принятие необходимых мер против инфицирования.

Первая помощь при ушибах мягких тканей

Срочная доврачебная помощь необходима при травмах любой степени тяжести для остановки кровотечения из затронутых капилляров и для того, чтобы помешать развитию гематомы и отека. Царапины и ссадины, образовавшиеся на поврежденном месте, обязательно нужно промыть чистой водой, а лучше по мере возможности обработать антисептиком. До момента осмотра пострадавшего врачом его необходимо положить, снять любую нагрузку с травмированного места. На место ушиба желательно приложить какой-либо холодный предмет (в аптеках имеются в продаже специальные охлаждающие пакеты), который выступит в качестве обезболивающего средства и способствует остановке кровотечения. Самостоятельно накладывать тугую повязку не рекомендуется, тем более, когда имеется подозрение на вывих или перелом. При серьезных ушибах мягких тканей конечностей, поврежденную часть необходимо расположить выше уровня сердца для предотвращения активного развития гематомы.

Симптомы, требующие неотложной медицинской помощи

Ушиб любой степени тяжести может вызвать скрытую травму любой части организма и тяжелые повреждения внутренних органов. Ряд симптомов требует незамедлительного вызова бригады скорой помощи:

  • Обморок или потеря сознания;
  • Частые судороги;
  • Сильная рвота;
  • Нарушение координации движения;
  • Головная боль;
  • Выделение жидкой субстанции из уха или носа;
  • Потеря памяти;
  • Чувство апатии и сонливости.

Лечение ушибов и гематом в многопрофильной клинике “Основа”

Осмотр пациента и оказание первой медицинской помощи в нашей клинике проводит высококвалифицированный специалист, имеющий большой опыт практической работы. Если есть необходимость в обезболивании места ушиба, больному назначаются анальгетики. В случае образования большой гематомы производится ее вскрытие и извлечение сгустков крови шприцом, после чего накладывается давящая повязка. Эта процедура даст возможность избежать появление рубцов. При повреждении кровеносного сосуда его перевязывают или накладывают специальный сосудистый шов. Если врач выявит гемартроз (кровоизлияние в сустав), необходимо будет убрать кровь из полости сустава. В период заживления ушибов мягких тканей среднего и тяжелого степеней пациенту будет предложено на базе клиники “Основа” пройти сеансы физиотерапии, сеансы массажа, рекомендуемый для этого вида терапии комплекс лечебной физкультуры.

Запись на прием

Применяемая в клинике “Основа” современная и грамотная тактика лечения, внимательный индивидуальный подход к каждому пациенту позволяет успешно провести лечение всех видов ушибов мягких тканей и вернуть человека к обычному ритму жизни. Записаться на прием можно в любое удобное для вас время, позвонив по указанному номеру телефона ил оставив заявку онлайн на нашем сайте.

Ушибов и синяков | Заболевания суставов, связок и мышц

Ушибы или синяки

Описание

Мышечные ушибы или ушибы являются второй после растяжения основной причиной спортивных травм. Большинство ушибов незначительны и быстро заживают, не требуя удаления спортсмена из игры. Однако серьезные ушибы могут вызвать глубокое повреждение тканей, что может привести к осложнениям и / или лишить спортсмена возможности заниматься спортом в течение нескольких месяцев.

Симптомы

Ушибы вызывают отек и боль, а также ограничивают подвижность суставов вблизи травмы. Травмированная мышца может казаться слабой и жесткой, а разорванные кровеносные сосуды могут вызвать синеватое изменение цвета. Шишка, которая образуется над травмой (гематома), указывает на то, что в поврежденной ткани скопилась лужа крови. В тяжелых случаях отек и кровотечение под кожей могут вызвать шок. Обширное повреждение тканей может также произойти вместе с переломом кости, вывихом сустава, растяжением связок, разрывом мышцы или другими травмами.Ушибы живота могут повредить внутренние органы.

Причины

Когда часть тела подвергается удару с силой, достаточной для раздавливания нижележащих мышечных волокон и соединительной ткани, не повреждая кожу, может произойти ушиб. Падение, заклинивание тела о твердую поверхность, прямой удар или неоднократные удары тупым предметом – одни из многих распространенных причин ушибов.

Диагностика

Медицинский осмотр и, при необходимости, инструменты диагностической визуализации, такие как ультразвук, магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ), позволят вашему врачу определить степень вашей травмы и проверить наличие связанного с ней повреждения нервов.

Нехирургическое лечение

Большинство спортсменов с ушибами быстро поправляются без хирургического вмешательства. Ваш врач может прописать вам нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или другие лекарства для снятия боли. Не массируйте травмированный участок.

В течение первых 24-48 часов после травмы (острая фаза) держите мышцу в положении мягкого растяжения и используйте формулу RICE (отдых, лед, сжатие и подъем), чтобы помочь контролировать боль, кровотечение, отек и воспаление.Если имеется большая гематома, которая не проходит в течение нескольких дней, ваш врач может рассмотреть возможность ее дренирования хирургическим путем, чтобы ускорить заживление.

  • Отдых —Защитите травмированную область от дальнейшего повреждения, остановив работу. Использование защитных приспособлений, таких как костыли или перевязь, снимет нагрузку на травмированный участок.
  • Ice – Прикладывайте лед, завернутый в чистую ткань, непосредственно к поврежденному участку на 15–20 минут за раз, выдерживая не менее одного часа между сеансами обледенения.Химические продукты холода («синий» лед) нельзя класть прямо на кожу, они не так эффективны.
  • Компрессия — Слегка оберните травмированный участок эластичным бинтом Ace или другим мягким материалом.
  • Высота – Поднимите травмированный участок на уровень выше сердца, чтобы минимизировать отек.
Реабилитация

Через несколько дней воспаление должно начать спадать, и травма может почувствовать себя немного лучше. В это время врач может посоветовать вам приложить к травме легкое тепло и начать процесс реабилитации.Не забывайте повышать уровень активности постепенно. По мере заживления травмы упражнения на неповрежденные части тела помогут поддерживать общий уровень физической подготовки. В зависимости от степени травмы возвращение к обычной спортивной активности может занять несколько недель или дольше. Если вы слишком сильно нагружаете травмированный участок до того, как он достаточно зажил, может развиться излишек рубцовой ткани и вызвать еще больше проблем. На первом этапе реабилитации ваш врач может назначить легкие упражнения на растяжку, которые начнут восстанавливать диапазон движений в травмированной области.Когда ваш диапазон движений улучшится, вам могут быть назначены упражнения на удержание веса и укрепляющие упражнения. Когда у вас появится нормальный, безболезненный диапазон движений, вам может быть разрешено заниматься бесконтактным спортом.

Восстановление

Когда вы вернетесь к полной силе, движению и выносливости, вам может быть разрешено возобновить контактные виды спорта. Ваш врач может попросить вас носить индивидуальное защитное устройство, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение пораженной области. В зависимости от вашего вида спорта вам также могут потребоваться специальные прокладки, чтобы распределить силу удара от любых прямых ударов по телу.

Осложнения

Своевременное лечение и следование советам врача относительно реабилитации могут помочь вам избежать серьезных медицинских осложнений, таких как синдром компартмента и оссифицирующий миозит, которые иногда возникают в результате глубоких ушибов мышц.

  • Синдром компартмента – В некоторых случаях быстрое кровотечение может вызвать чрезвычайно болезненный отек в группе мышц руки, ноги, ступни или ягодицы. Повышение давления жидкости через несколько часов после ушиба может нарушить кровоток и помешать проникновению питания в группу мышц.Может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы слить эти лишние жидкости и сбросить давление. Компартмент-синдром – это неотложная ситуация, и с ней нужно быстро бороться, чтобы предотвратить необратимое повреждение пораженной конечности.
  • Оссифицирующий миозит —Иногда тяжелый ушиб может перерасти в состояние, при котором из ушибленной мышцы вырастает кость, а не новые мышечные клетки. Симптомы могут включать отек, боль от слабой до сильной, которая не проходит, и аномальные костные образования, снижающие гибкость. Использование формулы RICE помогает уменьшить воспаление, и хотя сильная растяжка может ухудшить состояние, легкие упражнения на растяжку могут улучшить гибкость.Хирургия требуется редко.

Бурсит; Причины, лечение и профилактика

Обзор

Что такое бурсит?

Бурсит – это болезненное опухание небольшого наполненного жидкостью мешка, называемого бурсой. Эти мешочки смягчают области, в которых кость в противном случае могла бы натирать мышцы, сухожилия или кожу.Прокладывая эти области, бурса (во множественном числе – бурса) уменьшает трение, трение и воспаление. Хотя у вас есть бурситы по всему телу, чаще всего бурсит возникает вокруг суставов.

Бурсит возникает, когда бурса раздражается в результате чрезмерного использования или избыточного давления. Боль от воспаленной бурсы может быть внезапной или усиливаться со временем.

Где возникает бурсит?

В вашем теле более 150 сумок. Скорее всего, у вас разовьется бурсит в суставах, которые вы используете снова и снова одинаково, или в местах, на которые вы оказываете сильное давление, например:

  • Плечи (субакромиальный бурсит).
  • Локти (бурсит локтевого отростка, иногда называемый «шахтерским локтем» или «бугорком»).
  • Колени (препателлярный бурсит или колено горничной).
  • Ступни (название меняется в зависимости от местоположения, обычно на большом пальце ноги, пятке или подушечке стопы).
  • Бедра (подвздошно-гребенчатый или вертельный бурсит).
  • Ягодицы (седалищный бурсит или ткачиха).

В чем разница между артритом и бурситом?

И артрит, и бурсит поражают суставы.Но артрит обычно возникает в результате естественного износа хряща, гладкой выстилки на концах костей. Повреждение необратимо.

В большинстве случаев бурсит – это кратковременное раздражение. Это не нанесет длительного ущерба, если вы не будете продолжать нагружать эту область.

В чем разница между тендинитом и бурситом?

Чрезмерное использование одной части тела – например, руки бейсбольного питчера – может привести к тендиниту или бурситу. Тендинит – это раздражение сухожилия, пуповинной ткани, которая прикрепляет мышцы к костям.Бурсит – это воспаление бурсы.

У вас могут быть оба условия одновременно или одно или другое. Ваш лечащий врач может определить, какой у вас больной, по месту боли или просмотру визуализационных тестов.

Кто болеет бурситом?

К основным факторам риска бурсита относятся:

Симптомы и причины

Что вызывает бурсит?

Повторяющиеся движения, например, кувшин, бросающий бейсбольный мяч снова и снова, обычно вызывают бурсит.Кроме того, времяпрепровождение в положениях, оказывающих давление на часть вашего тела, например в положении на коленях, может вызвать обострение. Иногда бурсит может вызвать внезапная травма или инфекция.

Действия, которые могут привести к бурситу, включают:

  • Плотницкие работы.
  • Садоводство и грабли.
  • Живопись.
  • Плохая осанка или неправильное положение сустава или кости (из-за разной длины ног, костных шпор или артрита в суставе).
  • Очистка.
  • Лопатой.
  • Виды спорта, такие как теннис, гольф и бейсбол.

Каковы симптомы бурсита?

Вокруг мышц, костей и особенно суставов вы можете заметить:

  • Боль, особенно при движении.
  • Ограниченный диапазон движений.
  • Отек.
  • Покраснение, тепло, жар и озноб, если у вас инфекция.

Диагностика и тесты

Как диагностируется бурсит?

Ваш лечащий врач задаст вам вопросы о боли и проведет медицинский осмотр.Результатов может хватить для постановки диагноза. Если у вас снова обострение бурсита или признаки инфекции, ваш врач может порекомендовать:

  • Рентген для исключения других состояний.
  • Ультразвук или МРТ (магнитно-резонансная томография) для обнаружения опухшей сумки.
  • Анализ крови на наличие инфекции.
  • Образец жидкости из бурсы, если она инфицирована.

Ведение и лечение

Как лучше всего лечить бурсит?

Отдых – это основное лечение бурсита.Избегайте активности, чтобы предотвратить дальнейшие травмы и дать время заживать. Особенно прекратите выполнять повторяющиеся действия, которые раздражали бурсу.

Что я могу сделать дома для снятия боли?

Меры по уходу за собой в домашних условиях часто помогают облегчить боль до полного выздоровления. Вы можете:

  • Поднимите место повреждения.
  • Заморозите область, если внезапная травма (а не повторяющиеся движения) вызвала боль.
  • Приложите тепло к продолжающейся боли.
  • Используйте шину, повязку или скобу, чтобы не допустить смещения травмированной области.
  • Принимайте безрецептурные лекарства для снятия боли и отека, такие как ибупрофен или напроксен.

Какие еще варианты лечения доступны?

Ваш лечащий врач может порекомендовать дополнительные варианты лечения, такие как:

  • Антибиотики, если у вас инфекция.
  • Физиотерапия для увеличения объема движений.
  • Трудотерапия, чтобы научиться двигаться таким образом, чтобы не подвергать окружающему стрессу нагрузку.
  • Инъекция кортикостероидного препарата для быстрого уменьшения воспаления и боли.
  • Операция по восстановлению бурсы, если другие методы лечения не работают через полгода или год.

Профилактика

Как предотвратить бурсит?

Поскольку в большинстве случаев бурсит возникает из-за чрезмерного употребления, лучшим лечением является профилактика. Важно избегать или менять действия, вызывающие проблему.Для профилактики бурсита:

  • Изучите правильную осанку или технику для занятий спортом или работы.
  • Не сидите и не становитесь на колени слишком долго. Эти положения оказывают сильное давление на суставы.
  • Поддерживайте здоровый вес, чтобы снизить нагрузку на суставы.
  • Используйте подушки и подкладки, когда становитесь на колени или кладете вес на локти.
  • С легкостью выполняйте новые упражнения или действия, чтобы избежать травм.
  • Делайте перерывы, если выполняете повторяющееся задание.

Перспективы / Прогноз

Можно ли снова заболеть бурситом?

Вы можете заразиться бурситом более одного раза в одном и том же районе.Повторные эпизоды бурсита считаются хроническим (длительным) заболеванием. Бурсит может приходить и уходить. Повторяющиеся обострения могут повредить бурсу и снизить подвижность в этом суставе.

Излечим ли бурсит?

Бурсит обычно недолговечен, от нескольких часов до нескольких дней. Если вы не отдыхаете, это может продлить ваше восстановление. При хроническом бурсите приступы боли длятся от нескольких дней до недель. Следуйте рекомендациям врача, чтобы предотвратить повторение эпизодов.

Жить с

Когда мне следует обратиться за медицинской помощью?

В большинстве случаев бурсит проходит без лечения в течение нескольких недель. Обратитесь к своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

  • Боль, мешающая повседневной деятельности.
  • Болезненность, которая не проходит, несмотря на меры по уходу за собой.
  • Бурсит, который возвращается (рецидивирует).
  • Лихорадка.
  • Покраснение, припухлость или тепло в области травмы.

У большинства людей бурсит можно предотвратить. Первый шаг – выяснить, какие движения вызвали раздражение. Тогда вы сможете избежать этих движений или найти обходные пути, например подушки или устройства, которые могут уменьшить давление в суставах. Примите необходимые меры дома и при необходимости обратитесь за медицинской помощью, чтобы восстановить безболезненное использование сустава

травм ног | Michigan Medicine

У вас травма ноги?

Сколько тебе лет?

Менее 5 лет

Менее 5 лет

5 лет и старше

5 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

  • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Переносили ли вы в последний месяц операцию на ноге?

Если проблема вызывает гипс, шина или скоба, следуйте полученным инструкциям по их ослаблению.

Да

Операция на ноге за последний месяц

Нет

Операция на ноге за последний месяц

Прошло ли больше месяца с момента травмы ноги?

Да

Травма ноги более месяца назад

Нет

Травма ноги более месяца назад

Были ли у вас серьезные травмы за последние 2–3 часа?

Да

Серьезная травма за последние 2–3 часа

Нет

Серьезная травма за последние 2–3 часа

Возникли проблемы с перемещением ноги?

Боль и отек могут ограничивать движение.

Вы вообще можете двигать ногой?

Были ли у вас проблемы с перемещением ноги более 2 дней?

Да

Затруднение при движении ноги более 2 дней

Нет

Затруднение при движении ноги более 2 дней

Есть ли боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Осталась примерно такой же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль утихает

Боль в ноге?

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 – это отсутствие боли, а 10 – наихудшая боль, которую вы можете себе представить?

от 8 до 10: сильная боль

сильная боль

от 5 до 7: умеренная боль

умеренная боль

от 1 до 4: легкая боль

легкая боль

Была ли боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль утихает

Продолжалась ли боль более 2 дней?

Да

Боль более 2 дней

Нет

Боль более 2 дней

Нога синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой ноги?

Если нога в гипсе, шине или бандаже, следуйте полученным инструкциям о том, как ее ослабить.

Да

Нога синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой ноги

Нет

Нога синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой ноги

Есть ли опухоль или синяк?

Появились ли у вас отек или синяк в течение 30 минут после травмы?

Да

Отек или синяк в течение 30 минут после травмы

Нет

Отек или синяк в течение 30 минут после травмы

Продолжался ли отек более 2 дней?

Да

Отек более 2 дней

Нет

Отек более 2 дней

Есть ли у вас онемение, покалывание или слабость в ноге, которые длились более часа?

Слабость – это невозможность нормально использовать ногу, как бы вы ни старались.Боль или припухлость могут затруднить движение, но это не то же самое, что слабость.

Да

Онемение, покалывание или слабость более 1 часа

Нет

Онемение, покалывание или слабость более 1 часа

Подозреваете ли вы, что травма могла быть вызвана жестоким обращением?

Это стандартный вопрос, который мы задаем в определенных темах. Это может не относиться к вам. Но если просить об этом каждого, мы получаем помощь людям, в которых они нуждаются.

Да

Травма могла быть вызвана жестоким обращением

Нет

Травма могла быть вызвана жестоким обращением

Как вы думаете, может ли проблема быть вызвана лихорадкой?

Некоторые проблемы с костями и суставами могут вызывать жар.

Есть ли красные полосы, отходящие от пораженного участка, или вытекающий из него гной?

У вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или какое-либо хирургическое оборудование в этом районе?

«Оборудование» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.

Да

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной зоне

Нет

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Были ли у вас симптомы более чем на один неделя?

Да

Симптомы более недели

Нет

Симптомы более недели

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода вам может понадобиться.К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
  • Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
  • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Серьезная травма – любое событие, которое может вызвать очень серьезную травму, например:

  • Падение с высоты более 10 футов (3,1 м) [более 5 футов (1,5 м) для детей младше 2 лет и взрослых. старше 65 лет].
  • Автокатастрофа, в которой любой вовлеченный автомобиль проезжал со скоростью более 20 миль (32 км) в час.
  • Любое событие, вызывающее сильное кровотечение, которое вы не можете контролировать.
  • Любое событие, достаточно мощное, чтобы серьезно сломать большую кость (например, кость руки или ноги).

При сильном кровотечении может быть правдой любое из этих утверждений:

  • Кровь выкачивается из раны.
  • Кровотечение не останавливается и не замедляется при надавливании.
  • Кровь быстро просачивается через повязку за повязкой.

При умеренном кровотечении может быть верным любой из следующих вариантов:

  • Кровотечение замедляется или останавливается при надавливании, но начинается снова, если вы снимаете давление.
  • Кровь может просочиться через несколько повязок, но это не быстро и не выходит из-под контроля.

При легком кровотечении может быть верным любой из следующих вариантов:

  • Кровотечение останавливается само по себе или под давлением.
  • Кровотечение останавливается или замедляется до образования слизи или тонкой струйки через 15 минут надавливания. Он может сочиться или просачиваться до 45 минут.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
  • Легкая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Симптомы инфекции могут включать:

  • Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
  • Красные полосы, ведущие с территории.
  • Гной, вытекающий из области.
  • Лихорадка.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры у взрослых:

  • Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
  • Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
  • Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
  • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
  • Другие лекарственные средства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
  • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
  • Отсутствие селезенки.

Боль у детей младше 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать , не может устроиться поудобнее и постоянно плачет, что бы вы ни делали.Ребенок может пинаться, сжиматься в кулак или гримасничать.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
  • Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

Боль у детей от 3 лет

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может выдержать ее более нескольких часов, не может спать и может Я ничего не делаю, кроме как сосредоточиться на боли.Никто не может терпеть сильную боль дольше нескольких часов.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную активность и сон ребенка, но ребенок может терпеть ее часами или днями.
  • Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но она не настолько сильна, чтобы нарушить его или ее сон или деятельность.

Когда область становится на синей, очень бледной или холодной , это может означать, что произошло внезапное изменение кровоснабжения этой области.Это может быть серьезно.

Есть и другие причины изменения цвета и температуры. Синяки часто выглядят синими. Конечность может посинеть или побледнеть, если вы оставите ее в одном положении слишком долго, но ее нормальный цвет вернется после того, как вы переместите ее. То, что вы ищете, – это изменение внешнего вида области (она становится синей или бледной) и ощущения (она становится холодной на ощупь), и это изменение никуда не денется.

Шок – это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

  • Обморок (потеря сознания).
  • Чувство сильного головокружения или головокружения, как будто вы можете потерять сознание.
  • Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
  • Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.

Шок – это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

  • Обморок (потеря сознания).
  • Сильная сонливость или трудности с пробуждением.
  • Не отвечает, когда к нему прикасаются или говорят.
  • Дыхание намного быстрее обычного.
  • Действующий запутался. Ребенок может не знать, где он находится.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

  • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
    • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
    • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

Позвоните по телефону 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

Непосредственно надавливайте на рану, пока не прибудет помощь. По возможности держите область приподнятой.

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь – это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться медицинская помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь – это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Назначить встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

  • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
  • Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
  • Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, обратитесь к врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Проблемы с ногами, без травм

Послеоперационные проблемы

Повреждение хряща – NHS

Повреждение хряща – довольно распространенный вид травм. Часто поражаются колени, хотя также могут быть поражены такие суставы, как бедра, лодыжки и локти.

Хрящ – это прочная гибкая ткань, которая находится по всему телу. Он покрывает поверхность суставов, действуя как амортизатор и позволяя костям скользить друг по другу.

Он может быть поврежден в результате внезапной травмы, например спортивной травмы, или постепенного износа (остеоартроз).

Незначительные повреждения хряща могут вылечиться сами по себе в течение нескольких недель, но более серьезные повреждения хряща в конечном итоге могут потребовать хирургического вмешательства.

Симптомы повреждения хряща

Симптомы повреждения хряща в суставе включают:

  • Боль в суставах – может продолжаться даже в состоянии покоя и усиливаться, когда вы переносите нагрузку на сустав
  • припухлость – может не развиваться в течение нескольких часов или дней
  • жесткость
  • ощущение щелчка или скрежета
  • шарнир блокирующий, захватывающий или уступающий

Иногда бывает трудно отличить повреждение хряща от других распространенных повреждений суставов, таких как растяжения связок, поскольку симптомы схожи.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если вы повредили сустав, сначала рекомендуется попробовать меры по уходу за собой. Растяжения и незначительные повреждения хрящей могут исчезнуть сами по себе в течение нескольких дней или недель.

Более серьезные повреждения хряща, вероятно, не исчезнут сами по себе. Если его не лечить, со временем он может изнашивать сустав.

Обратитесь к терапевту или в отделение по лечению легких травм (MIU), если:

  • Вы не можете двигать шарнир должным образом
  • Вы не можете контролировать боль обычными обезболивающими
  • : вы не можете опереться на травмированную конечность, иначе она уступит место при попытке использовать ее
  • травмированная область выглядит искривленной или имеет необычные шишки или бугорки (кроме опухоли)
  • У вас онемение, обесцвечивание или похолодание в любой части травмированной области
  • Ваши симптомы не начали улучшаться в течение нескольких дней после самолечения

Вашему терапевту может потребоваться направить вас на такие обследования, как рентген, МРТ или артроскопия, чтобы выяснить, поврежден ли ваш хрящ.

Лечение повреждения хряща

Меры самообслуживания обычно рекомендуются в качестве первого лечения легких травм суставов.

За первые дни:

Обратитесь за медицинской помощью, если ваши симптомы серьезны или не улучшаются через несколько дней. Вам может потребоваться профессиональное лечение, например физиотерапия или, возможно, операция.

Может использоваться ряд хирургических техник, в том числе:

  • стимулирование роста нового хряща путем сверления небольших отверстий в соседней кости
  • Замена поврежденного хряща здоровым хрящом, взятым из другой части сустава
  • Замена всего сустава на искусственный, например, замена коленного или тазобедренного сустава – обычно это необходимо только в самых тяжелых случаях

Подробнее о лечении повреждений хряща.

Последняя проверка страницы: 25 мая 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 25 мая 2022 г.

Псориатический артрит | Псориатический артрит

Поскольку псориатический артрит имеет несколько особенностей, существуют разные варианты лечения. Некоторые из них предназначены только для симптомов, таких как боль и отек, а некоторые могут лечить само состояние и уменьшать его симптомы.

Люди по-разному реагируют на конкретное лечение, поэтому вам, возможно, придется попробовать несколько вариантов, чтобы найти то, что вам подходит.

Виды лечения

Для артрита:

При псориазе:

  • Кремы и мази
  • ретиноидные таблетки
  • ультрафиолетовая терапия, также известная как фототерапия
  • Некоторые БПВП и биологические методы лечения артрита также могут помочь при псориазе.

Лечение артрита

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП)

НПВП могут уменьшить боль и скованность, но их может быть недостаточно для лечения симптомов псориатического артрита у всех.

Некоторые люди считают, что НПВП сначала работают хорошо, но через несколько недель становятся менее эффективными. Если это произойдет, попробуйте другой НПВП.

Доступно около 20, в том числе:

Как и все лекарства, НПВП могут иметь побочные эффекты. Ваш врач снизит их риск, назначив минимальную эффективную дозу в течение как можно более короткого периода времени.

НПВП иногда могут вызывать проблемы с пищеварением, такие как расстройство желудка, несварение желудка или повреждение слизистой оболочки желудка.Вам также следует прописать лекарство, называемое ингибитором протонной помпы (ИПП), например омепразол или лансопразол, чтобы защитить желудок.

У некоторых людей НПВП могут увеличить риск сердечных приступов или инсультов. Хотя этот повышенный риск невелик, ваш врач будет осторожно назначать НПВП, если есть другие факторы, которые могут увеличить ваш общий риск, например, курение, проблемы с кровообращением, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или диабет.

Некоторые люди обнаружили, что прием НПВП ухудшает течение псориаза.Сообщите своему врачу, если это произойдет с вами.

Стероидное лечение

Инъекции стероидов в сустав могут уменьшить боль и отек, но эффект проходит.

Слишком много инъекций стероидов в один и тот же сустав может привести к некоторому повреждению окружающей его области, поэтому врач постарается не вводить слишком много стероидов.

Таблетки стероидов или инъекции стероидов в мышцу могут быть полезны, если многие суставы болезненны и опухают. Но есть риск того, что псориаз может усугубиться, когда эти виды стероидного лечения прекратятся.

При длительном применении стероидные таблетки могут вызывать побочные эффекты, такие как увеличение веса и остеопороз (oss-tee-o-pur-oh-sis). Это состояние, при котором кости ослабляются и легче ломаются.

Болезненно-модифицирующие противоревматические препараты (БПВП)

Существуют лекарства, которые могут замедлить ваше состояние и уменьшить воспаление, которое оно вызывает. Это, в свою очередь, поможет предотвратить повреждение суставов.

Это так называемые противоревматические препараты, модифицирующие болезнь (DMARD) (dee-mards).Многие DMARD лечат как псориаз, так и псориатический артрит.

Поскольку они лечат причину вашего состояния, а не симптомы, может пройти несколько недель или даже до трех месяцев, прежде чем вы почувствуете эффект.

Вам нужно будет продолжать принимать их, даже если сначала кажется, что они не работают. Также важно продолжать принимать их, когда они действительно подействуют. Люди обычно принимают БПАРП в течение многих лет, а иногда и всю жизнь.

Решение использовать DMARD и какой из них будет зависеть от нескольких факторов, в том числе от ваших симптомов и вероятности повреждения суставов.

Возможно, вам придется принимать более одного DMARD за раз. Вы можете принимать НПВП и обезболивающие одновременно с БПВП.

Как и все лекарства, DMARD могут иметь некоторые побочные эффекты. Но важно помнить, что неэффективное лечение псориатического артрита может привести к необратимому повреждению костей и суставов.

При приеме DMARD вам потребуются регулярные анализы крови, измерения артериального давления и, в некоторых случаях, анализ мочи. Эти тесты позволяют вашему врачу отслеживать влияние препарата на ваше состояние, а также проверять возможные побочные эффекты.

Существуют разные группы DMARD, и они работают немного по-разному. БПВП обычно принимают в виде таблеток, которые вы проглатываете, хотя метотрексат также можно вводить инъекционно. Они снижают активность иммунной системы.

Следующие DMARD можно использовать на ранней стадии после постановки диагноза:

Вы можете попробовать более новые DMARD, если другие методы лечения не помогли.

Эти новые DMARD воздействуют на определенные части иммунной системы, уменьшая воспаление. Их принимают в виде таблеток, которые вы глотаете.

Псориатический артрит можно лечить следующими препаратами:

Оба препарата могут назначаться одновременно с метотрексатом.

Биологическая терапия

Биологические терапевтические препараты – это препараты, нацеленные на ключевые части иммунной системы для уменьшения воспаления. Возможно, вы сможете попробовать их, если другие препараты вам не помогли.

Для лечения псориатического артрита используются две группы биологических препаратов – препараты против TNF и ингибиторы интерлейкина.

Препараты против TNF нацелены на белок, называемый фактором некроза опухоли (TNF).Ингибиторы интерлейкина нацелены на белки интерлейкина.

Иммунная система организма вырабатывает белки TNF и интерлейкин, которые действуют как клетки-мессенджеры, способствуя возникновению воспаления.

Блокирование мессенджеров TNF или интерлейкина может уменьшить воспаление и предотвратить повреждение организма.

Биологическая терапия может быть назначена отдельно или одновременно с БПВП, например метотрексатом.

Следующие препараты против TNF могут лечить псориатический артрит:

Следующие ингибиторы интерлейкина могут лечить псориатический артрит:

Полное действие биологической терапии может занять до трех месяцев.

Путь к лечению псориатического артрита

В настоящее время существует несколько отличных долгосрочных методов лечения псориатического артрита. Важно как можно скорее подобрать для вас подходящий, чтобы улучшить качество вашей жизни и предотвратить повреждение вашего организма этим заболеванием. См. Нашу схему лечения псориаза (PDF, 1,2 МБ), чтобы узнать, в каком порядке можно принимать эти препараты.

Процедуры для вашей кожи

Если псориаз влияет на качество вашей жизни или лечение не помогает, вас могут направить к дерматологу.

Есть несколько вариантов лечения псориаза.

Мази, кремы и гели, которые можно наносить на кожу, включают:

  • Мази на основе лекарства под названием дитранол
  • Кремы и лосьоны на стероидной основе
  • Мази, подобные витамину D, такие как кальципотриол и такальцитол
  • витамин А-подобные (ретиноидные) гели, такие как тазаротен
  • салициловая кислота
  • мази на основе дегтя.

Для получения дополнительной информации о преимуществах и недостатках любого из них поговорите со своим терапевтом, дерматологом или фармацевтом.

Если кремы и мази не помогают, врач может порекомендовать световую терапию, также известную как фототерапия. Это связано с кратковременным воздействием ультрафиолетового света высокой интенсивности в больнице.

После того, как это лечение началось, вам нужно будет проходить его регулярно и придерживаться назначенных вам приемов, чтобы оно было успешным. Это лечение не подходит для людей с высоким риском рака кожи и для детей. У некоторых людей это лечение может усугубить псориаз.

Ретиноидные таблетки, такие как ацитретин, производятся из веществ, связанных с витамином А. Они могут быть полезны, если псориаз не поддается лечению другими методами. Однако они могут вызвать сухость кожи, и вы не сможете их принимать, если у вас диабет.

Некоторые DMARD, используемые при псориатическом артрите, также помогают при псориазе.

Как ухаживать за синяками, растяжениями и растяжениями

У вас есть растяжение или растяжение? Вот несколько советов, которые можно предпринять для ухода за синяками, растяжениями и растяжениями, а также как лучше всего справиться с болью и отеком.

Это растяжение или растяжение?

Все дело в том, что пострадает. Если вы повредите мышцу или сухожилие (которое прикрепляет мышцу к кости), это будет напряжение. Растяжения влияют на связки, которые соединяют конец одной кости с другим.

Для обеих травм ответом часто является РАЙС: отдых, лед, сжатие и подъем.

  • Rest. В зависимости от того, где у вас травма, вам может потребоваться сбросить вес в течение дня или двух. Костыли, трости и ботинки для ходьбы могут помочь в некоторых ситуациях.Если у вас сильное растяжение связок или напряжение, вам может потребоваться физиотерапия. Ваш врач может осмотреть вашу травму и посоветовать лучший план лечения. В любом случае возвращайтесь к активности медленно.
  • Ice. Чтобы снять отек и боль в первые 24 часа после небольшой травмы, приложите холодный компресс на 20-30 минут. Затем снимите его на 20-30 минут. Можно использовать пакетик замороженного горошка. Или положите кубики льда в полиэтиленовый пакет, завернутый в полотенце, чтобы избежать обморожений. Ментоловый гель или спрей также могут облегчить боль.Не применяйте тепло в первые 24 часа после травмы. Это может усилить отек. Позже вы можете попробовать расслабить напряженные, болезненные мышцы.
  • Сжатие. Этот метод помогает уменьшить отек. В течение первых дней или двух после травмы наложите компрессионные повязки на растяжение или растяжение. Ваш врач может посоветовать вам, что использовать и как применять
  • Высота. Это значит приподнять травмированный участок. Это помогает уменьшить отек. По возможности старайтесь держать травмированный участок выше, чем ваше сердце.Если ваша травма была легкой, давайте RICE в неделю. Если после этого у вас все еще сохраняется боль с заметным отеком, обратитесь к врачу. (Конечно, если это серьезная травма, немедленно обратитесь к врачу.)

Что еще поможет

Иногда вам понадобится шина, гипсовая повязка или прогулочный ботинок, чтобы травмированная область оставалась неподвижной, чтобы она могла зажить должным образом. Ваш врач может сообщить вам, если вам это нужно. Чтобы оправиться от растяжения или растяжения, вам, возможно, придется делать упражнения дома или работать с физиотерапевтом.При тяжелой травме может потребоваться операция.

Как успокоить синяки

Если вы упадете, натолкнетесь на что-нибудь или получите удар, у вас может появиться синяк. Это случается, если под кожей разрываются мелкие кровеносные сосуды. Чтобы синяк зажил, сразу после травмы приложите холодный компресс, а затем поднимите поврежденную область над сердцем, если можете. Синяки обычно длятся около 2 недель. По мере заживления они меняют цвет с красного / пурпурного на желтоватый. Если синяк сильный или болезненно опухает, обратитесь к врачу.

При синяке под глазом

Не используйте стейк! Вместо этого прикладывайте холодный компресс или обернутый полотенцем пакет со льдом на 20 минут каждый час, пока не спите. Обязательно обратитесь к врачу, чтобы узнать, серьезна ли травма.

Удар на голове? 

Лучший способ уменьшить отек и боль при большинстве незначительных ударов на голове – это использовать холодный компресс или пакет со льдом. Немедленно обратитесь за медицинской помощью при появлении шишки, если есть кровотечение из головы или лица, сильная головная боль или рвота, потеря сознания, невнятная речь, проблемы со зрением или зрачки неравномерного размера, проблемы с дыханием, спутанность сознания или судороги.

Лекарство от боли

Скорее всего, ваш врач порекомендует RICE при вашей небольшой шишке, синяке, растяжении связок или растяжении. Но если у вас не проходит боль, поговорите со своим врачом о средствах, отпускаемых без рецепта или по рецепту, которые могут включать таблетки, пластыри или вспомогательные устройства.

Костыли, скобы и ботинки

Если вы не можете поставить вес на растяжение или растяжение колена или лодыжки, ваш врач может порекомендовать трость, костыль, бандаж или ботинок для ходьбы, чтобы помочь вам во время выздоровления.Если вам нужен фиксатор или вспомогательное устройство для ходьбы, посоветуйтесь с врачом, как им пользоваться.

BoulderCentre может помочь. Позвоните нам (303) 449-2730 и попросите о встрече с одним из наших сертифицированных физиотерапевтов.

Статья любезно предоставлена ​​Обществом по уходу за руками.

Симптомы и лечение подагры – Заболевания и состояния

Лечение подагры включает обезболивание, чтобы помочь вам справиться с приступом подагры, а также прием лекарств и изменение образа жизни для предотвращения дальнейших приступов.

Обезболивающее при приступе подагры

Что делать во время приступа

Вам следует:

  • примите назначенное вам лекарство как можно раньше после того, как вы заметили приступ (см. Ниже) – эффект должен начаться в течение двух или трех дней
  • отдохнуть и поднять конечность
  • Избегайте ударов и повреждений пораженного сустава
  • сохраняйте сустав в прохладе – снимите окружающую одежду и приложите пакет со льдом, например пакет замороженного горошка, завернутый в полотенце
  • Убедитесь, что вы хорошо увлажнены

Приложите пакет со льдом к суставу примерно на 20 минут.Не прикладывайте лед непосредственно к коже и не прикладывайте его более чем на 20 минут за раз, поскольку это может повредить кожу.

При необходимости вы можете повторно прикладывать пакет со льдом к коже во время приступа, но сначала следует подождать, пока ваша кожа не вернется к нормальной температуре.

НПВП

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) обычно рекомендуются в качестве первого средства лечения подагры. Они работают, уменьшая боль и воспаление во время приступа.

НПВП, применяемые для лечения подагры, включают напроксен, диклофенак и эторикоксиб.

Если вам прописали НПВП, рекомендуется всегда иметь их при себе, чтобы вы могли использовать их при первых признаках приступа подагры. Продолжайте принимать лекарства во время приступа и в течение 48 часов после него.

Ваш терапевт также может прописать лекарство, называемое ингибитором протонной помпы (ИПП), которое следует принимать вместе с НПВП. Это снижает риск того, что НПВП вызовут расстройство желудка, язву желудка и кровотечение из желудка.

Колхицин

Если вы не можете принимать НПВП или если НПВП неэффективны, вместо них можно использовать лекарство под названием колхицин.

Колхицин уменьшает отек и боль, связанные с приступом подагры.

Лучше всегда иметь его при себе, чтобы можно было использовать при первых признаках приступа подагры. Ваш терапевт скажет вам, как долго и как часто.

При приеме в высоких дозах побочные эффекты колхицина включают плохое самочувствие, боль в животе (животе) и диарею.

Кортикостероиды

Кортикостероиды иногда используются для лечения тяжелых случаев подагры, если другие методы лечения не работают или вы не можете принимать НПВП или колхицин.

Короткий курс стероидных таблеток часто приносит облегчение, но их нельзя использовать длительно в высоких дозах, поскольку они вызывают побочные эффекты, в том числе:

  • прибавка в весе
  • Истончение костей (остеопороз)
  • легкие синяки
  • мышечная слабость

Кортикостероиды также можно вводить в виде инъекций для быстрого облегчения боли.Это может быть мышца, вена или непосредственно пораженный сустав.

Лекарства и изменения образа жизни для предотвращения дальнейших приступов

Вы можете снизить вероятность повторных приступов подагры, приняв лекарства и изменив образ жизни, чтобы снизить уровень мочевой кислоты в организме.

Лекарства

Лекарство для снижения уровня мочевой кислоты – известное как уратоснижающая терапия (ULT) – обычно рекомендуется, если у вас повторяющиеся приступы подагры или у вас есть осложнения подагры.

Большинству людей с подагрой в конечном итоге потребуется ULT, поэтому вы можете обсудить преимущества и недостатки этого лечения со своим врачом, как только вам поставят диагноз подагры.

Они должны объяснить, что, хотя ULT может значительно снизить риск дальнейших приступов, лекарство необходимо принимать ежедневно до конца вашей жизни, и существует небольшой риск побочных эффектов.

Если вы решили начать прием ULT, обычно сначала пробуют лекарство под названием аллопуринол.Если это не подходит или не работает, можно использовать другие лекарства. Эти лекарства описаны ниже.

Аллопуринол

Аллопуринол помогает снизить выработку мочевой кислоты. Это может помочь предотвратить приступы подагры, но не поможет облегчить симптомы во время приступа.

Аллопуринол – это таблетка, которую принимают один раз в день. Когда вы впервые начнете его принимать, ваша доза будет скорректирована, чтобы уровень мочевой кислоты в крови был достаточно низким. Для наблюдения за этим, пока не будет найдена наиболее эффективная доза, потребуются регулярные анализы крови.

Аллопуринол иногда может вызвать приступ подагры вскоре после того, как вы начнете его принимать, и может пройти год или два, прежде чем приступы прекратятся. Важно продолжать лечение, даже если в это время у вас действительно бывают приступы.

Чтобы облегчить приступы, ваш врач пропишет вам одно из обезболивающих, описанных выше, которое вначале следует принимать вместе с аллопуринолом.

Большинство людей, принимающих аллопуринол, не испытывают серьезных побочных эффектов.Однако побочные эффекты могут включать:

  • сыпь – обычно легкая и проходит сама по себе, но может быть признаком аллергии; если у вас появится сыпь, немедленно прекратите прием лекарства и обратитесь за советом к терапевту.
  • расстройство желудка
  • головные боли
  • понос

Фебуксостат

Как и аллопуринол, фебуксостат – это лекарство, принимаемое один раз в день, которое снижает выработку мочевой кислоты в организме. Его часто используют, если аллопуринол не подходит или вызывает неприятные побочные эффекты.

Как и аллопуринол, фебуксостат может ухудшить ваши симптомы, когда вы впервые начнете его принимать. Ваш врач сначала пропишет одно из описанных обезболивающих, если у вас возникнут приступы.

Побочные эффекты фебуксостата могут включать:

  • понос
  • плохое самочувствие
  • головные боли
  • сыпь

Прочие лекарства

Менее часто используемые препараты ULT включают бензбромарон и сульфинпиразон.

Эти типы лекарств, как правило, используются только в том случае, если люди не могут принимать аллопуринол или фебуксостат. Их нужно назначать под наблюдением специалиста.

Изменения образа жизни

Определенные изменения образа жизни также могут помочь снизить риск повторных приступов подагры, в том числе:

  • избегать продуктов, содержащих высокий уровень пурина (химического вещества, участвующего в производстве мочевой кислоты), таких как красное мясо, субпродукты, жирная рыба, морепродукты и продукты, содержащие дрожжевой экстракт.
  • Избегайте сладких напитков и закусок – они связаны с повышенным риском подагры
  • поддержание здорового веса – соблюдайте сбалансированное питание; не нарушайте диету и не пробуйте диеты с высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов
  • Регулярно выполняйте физические упражнения – попробуйте занятия, не вызывающие чрезмерной нагрузки на суставы, например плавание
  • Пейте много воды – поддержание хорошего обезвоживания снизит риск образования кристаллов в суставах
  • сокращение употребления алкоголя – в особенности избегайте пива и спиртных напитков и не злоупотребляйте напитками

Есть некоторые свидетельства того, что регулярный прием добавок витамина С может уменьшить приступы подагры, хотя эффект может быть лишь небольшим.

Лечение остеохондроза грудного и шейного отделов позвоночника: Остеохондроз грудного отдела – цены на лечение, симптомы и диагностика остеохондроза грудного отдела в «СМ-Клиника»

Остеохондроз грудного отдела – цены на лечение, симптомы и диагностика остеохондроза грудного отдела в «СМ-Клиника»



Нужна дополнительная информация?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Описание заболевания

Остеохондроз грудного отдела позвоночника – это патологическое состояние костно-хрящевой ткани грудного отдела, при котором происходят необратимые изменения в межпозвоночных дисках. Патология является частой причиной возникновения боли в спине или в грудной клетке (межреберная невралгия), а также причиной защемления нервов.

Опасность заболевания заключается в стертых симптомах, нередко маскирующихся под совершенно другие болезни сердца, легких и желудка. В связи с трудностями диагностирования грудного остеохондроза заболевание часто обнаруживается на запущенных стадиях, когда у человека возникают серьезные нарушения, значительно снижающие качество жизни. Именно поэтому необходимо вовремя проходить профилактические осмотры и обращаться за консультацией к специалисту при появлении первых симптомов болезни.

Отметим, что остеохондроз встречается не только у пожилых людей. С каждым годом болезнь все чаще развивается у подростков и молодежи, ведущих малоподвижный образ жизни и проводящих большое количество времени за компьютером. При отсутствии лечения болезнь не только разрушает межпозвоночные диски, суставы и связки позвоночника, но и оказывает негативное влияние на жизненно важные органы – сердце, спинной мозг, желудок, легкие, печень, кишечник и т.д.

Симптомы

Остеохондроз грудного отдела позвоночника имеет наименее выраженную симптоматику в сравнении с другими формами остеохондроза.

Главным проявлением болезни является боль в области грудной клетки, проявляющаяся при нагрузках или при длительном пребывании в одной позе. При этом болезненные ощущения могут передаваться на внутренние органы. Часто болезненность усиливается в ночное время суток и во время сна.

Помимо этого при заболевании отмечается изменение температуры верхних и нижних конечностей. У больного могут мерзнуть руки и ноги, сохнуть кожа, возникать онемение.

Другие симптомы остеохондроза грудного отдела:

  • болезненные ощущения между лопатками, усиливающиеся при поднятии рук, наклонах корпуса;
  • болезненность между ребрами при ходьбе и движении корпуса, усиливающаяся при глубоком вдохе и выдохе;
  • чувство скованности и давления в грудном отделе.

Также можно выделить неспецифические симптомы патологии:
  • онемение и покалывание участков кожи;
  • шелушение кожи конечностей, ломкость ногтей;
  • нарушение работы органов ЖКТ.

Остановимся на двух важных проявлениях грудного остеохондроза – дорсаго и дорсалгии.

Под дорсаго понимают резкую острую боль в грудине, обычно возникающую при длительном нахождении в одной позе и усиливающуюся при вращении корпусом. Приступ нередко сопровождается трудностью дыхания.

Дорсалгией называется неинтенсивная боль в районе поврежденных межпозвоночных дисков. Болезненность начинается постепенно и продолжается в течение 2-3 недель, периодически усиливаясь и стихая. При этом больной может испытывать нехватку воздуха.

Обнаружение любых из указанных симптомов – весомый повод прийти на осмотр к врачу.

Причины

Остеохондроз грудного отдела позвоночника встречается реже, чем другие формы этого заболевания – шейный, поясничный и крестцовый остеохондроз. Причина этого кроется в меньшей подвижности грудного отдела, его защищенности ребрами и развитым мышечным корсетом. В связи с этим данная форма патологии редко возникает вследствие чрезмерных физических нагрузок.

Основная причина грудного остеохондроза – спазмы мышц спины. При спазмах мышцы твердеют и начинают плохо пропускать кровь к позвоночнику. Из-за недостаточного питания межпозвоночные диски обезвоживаются и деформируются – происходит выпячивание дисков и уменьшение расстояния между ними.

Также выделяют дополнительные факторы, способствующие развитию остеохондроза:

  • малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
  • травмы грудной клетки;
  • гормональные нарушения;
  • сколиоз, кифоз и другие нарушения осанки;
  • эндокринные заболевания, нарушение обмена веществ;
  • аутоиммунные заболевания;
  • наследственная предрасположенность.

Диагностика

Остеохондроз является медленно прогрессирующим заболеванием, требующим своевременной диагностики и лечения. Патологию может определить только квалифицированный специалист с опытом работы в неврологии и травматологии.

На первом приеме врачи медицинского центра «СМ-Клиника» используют такие диагностические методы, как осмотр и пальпация. Также во время приема врач опрашивает пациента о локализации боли и наличии других симптомов, сопутствующих патологии позвоночника. После постановки предварительного диагноза пациент направляется на дополнительные обследования с целью окончательного подтверждения первоначального предположения.

Исследования, позволяющие диагностировать остеохондроз грудного отдела:


Помимо этого определить причины развития патологии, а также выявить сопутствующие заболевания помогут следующие исследования: УЗИ органов грудной клетки и брюшной полости, ЭКГ сердца, дуплексное сканирование сосудов, лабораторные исследования крови и мочи.

Лечение

Существует два основных варианта лечения грудного остеохондроза – терапевтический и хирургический. Терапия применяется в том случае, если патология была диагностирована на ранних стадиях, и в организме еще не произошли необратимые изменения. Проведение операции необходимо в том случае, если консервативные методы лечения не принесли ожидаемого результата, или если больной обратился в клинику уже на запущенных стадиях.

Терапевтическое лечение

Основная задача терапевтического лечения – остановить дегенеративно-дистрофические процессы в межпозвоночных дисках, снять неприятные симптомы и восстановить подвижность грудного отдела позвоночника. Для этого используются следующие методы:
  • Медикаментозное лечение. Применение лекарственных препаратов позволяет снять выраженное воспаление и боль, обеспечить нормальный приток крови к позвоночнику, снять спазмы в мышцах спины. Для этого врач может назначить препараты-анальгетики, противовоспалительные средства, миорелаксанты, хондропротекторы и др.
  • Физиотерапевтические процедуры. Приемы физиотерапии позволяют уменьшить боль и воспаление, улучшить кровообращение, укрепить мышечный корсет. С этой целью используются: массаж, электрофорез, иглорефлексотерапия, лазеротерапия, магнитотерапия, фонофорез, УВЧ-терапия и др.
  • Лечебная гимнастика. Грамотно составленный комплекс физических упражнений позволит пациенту укрепить мышцы, восстановить подвижность позвоночника и предотвратить дальнейшее развитие остеохондроза.

Хирургическое лечение

В зависимости от клинической картины болезни врачи подбирают наиболее оптимальный метод хирургического лечения:
В многопрофильном медицинском холдинге «СМ-Клиника» проводится как терапевтическое, так и хирургическое лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника. В нашей клинике созданы все необходимые условия для комфортного и результативного устранения патологий межпозвоночных дисков вне зависимости от их степени тяжести. Доверьте свое здоровье рукам профессионалов!

Наши преимущества:

Более 30 ведущих травматологов-ортопедов

Все специалисты
в одной клинике

Передовое медицинское оборудование

Гарантия качества обслуживания


Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника – лечение в СПб

Грудной остеохондроз позвоночника самый «безопасный» из всех видов остеохондроза, потому что грудной отдел позвоночника наименее подвижен. Эта форма заболевания проявляется редко, чаще у людей развивается шейный и поясничный остеохондроз. Диагностировать его тяжело и по симптоматике можно принять за другие болезни.

Симптомы грудного остеохондроза

По проявляющимся признакам остеохондроз этой формы похож на болезни сердца, органов дыхания и ЖКТ:

  • дорсалгия – постоянная ноющая грудная боль, возникающая при небольшой физической нагрузке, может не прекращаться ночью;
  • дорсаго (грудной прострел) при глубоком вдохе, резких движениях, наклонах или поворотах;
  • при поднятии руки появляется боль между лопатками;
  • межреберная боль.

Кроме этого, немеют различные участки кожи, возможно чувство холода в ногах.

Диагностика грудного остеохондроза

Для того чтобы установить диагноз, врач должен исключить болезни сердца, органов дыхания и желудка. Для этого проводится УЗИ, ЭКГ и флюорография. Если окажется, что сердце, легкие, пищевод и желудок в порядке, будет проведено рентгенографическое исследование или МРТ позвоночника. На этой стадии диагностики врач сможет детально рассмотреть повреждения позвонков. На основании полученных снимков он назначит оптимальный курс лечения.

Лечение грудного остеохондроза

На ранней стадии остеохондроза для полного излечения достаточно следовать рекомендациям врача – заниматься гимнастикой и плаванием. Но если болезнь развилась сильнее, то придется лечить ее более сильными средствами.

Лечебный курс при остеохондрозе грудного отдела рассчитан на то, чтобы остановить разрушение межпозвонковых дисков и восстановить их структуру. В качестве противовоспалительного используются диклофенак, ибупрофен и другие нестероидные средства. Мышечное напряжение снимается миорелаксантами (сирдалуд или мидокалм). Для стабилизации состояния назначают хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин и другие).

Помимо медикаментозного лечения будет назначен реабилитационный курс, включающий в себя посещение физиотерапевтических кабинетов. Аппаратная физиотерапия с применением электромагнитного, ультразвукового, лазерного воздействия помогает успешно бороться с остеохондрозом. Также рекомендуется лечебный массаж, грязелечение, тейпирование и занятия в бассейне.

Но консервативное лечение помогает не всегда. Если результата добиться не удалось, то может потребоваться оперативное вмешательство.

Осложнения грудного остеохондроза

При неадекватном лечении грудного остеохондроза позвоночника могут развиться осложнения в виде следующих заболеваний:

  • протрузия;
  • грыжа позвоночника;
  • кифоз;
  • стеноз;
  • радикулит;
  • компрессия спинного мозга.

Часто эти болезни удается вылечить только хирургическим вмешательством. Чтобы до этого не доводить, надо заниматься плаванием, регулярно делать гимнастику и укреплять мышцы спины.

Посетив нашу клинику, вы можете пройти полный курс лечения остеохондроза грудного отдела под контролем опытных врачей-неврологов.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад
Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район
  • Автово
  • Проспект Ветеранов
  • Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Лечение остеохондроза, лечение боли в спине, диагностика в клинике Она, Санкт-Петербург

Под остеохондрозом на практике обычно понимают целый ряд различных дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника (ДДЗП).

Если Вы чувствуете:

  • ноющие боли в спине
  • хронические боли
  • боль  которая отдает в ногу
  • мучают прострелы в спине
  • онемение рук, ног, шеи

Вам необходимо обратиться к неврологу. В клинике проводится успешное лечение остеохондрозов грудного отдела, пояснично-крестцового, шейного отдела позвоночника, лечение головных болей при остеохондрозе.


На приеме врач:

– проведет пальпаторную диагностику  
– проанализирует результаты исследований  
– при необходимости даст направления на дополнительные исследования  
– поставит диагноз  
– назначит индивидуальный курс лечения

Услуга
 Цена
 Прием невролога, ведущего специалиста первичный
 2000₽     
Электрофорез лекарственных препаратов 600₽
Процедура фонофореза одной области 500₽ 
Диадинамотерапия (ДДТ) одной области 500₽ 
Воздействие магнитолазеротерапии одной зоны 600₽
Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ) 600₽ 
Блокада лечебная паравертебральная от 1810₽
Блокада лечебная межреберная от 1000₽ 
Блокада лечебная новокаиновая от 800₽ 
Озонотерапия в неврологии от 1000₽

Методы лечения неврологических заболеваний: лечебно-диагностические блокады, аутогемотерапия, фармакупунктура, физиотерапия, озонотерапия в неврологии, лечебный массаж и др. 

Диагностика:

ДДЗП развиваются вследствие разрушения костной и хрящевой ткани в шейном, грудном, поясничном отделе. Заболевание ведет к изменению позвоночных дисков — поражается их центральная часть — студенистое ядро. Как следствие, снижаются амортизирующие свойства позвонка, а по периферии диска появляются утончения и трещины.

Осложнения заболевания — выпячивание дисков (протрузии), разрывы фиброзного кольца и межпозвонковая грыжа.

Остеохондроз СПб сопровождается болью и ограниченной подвижностью в области локализации повреждений позвоночника.

Причины заболевания

Развитие патологии провоцируют:

  • травмы в анамнезе;
  • тяжелая физическая работа с систематическими нагрузками на спину;
  • регулярное вибрационное воздействие, связанное с особенностями профессии;
  • избыточный вес или дефицит массы тела;
  • слабое физическое развитие;
  • плоскостопие;
  • генетическая предрасположенность к аномалиям строения позвоночника и рыхлой структуре межпозвоночных дисков;
  • неправильная нагрузка на спину при спортивных тренировках;
  • сидячий образ жизни;
  • гормональные нарушения;
  • гормональная терапия при ряде заболеваний.

Риск дистрофии тканей позвоночника возрастает с возрастом, чаще симптомы заболевания проявляются после 30 лет. В последние годы все чаще встречается юношеские ДДЗП.

В большинстве случаев боли в спине обусловлены остеохондрозом.

Симптомы заболевания

Для первой стадии остеохондроза позвоночника характерны незначительные болевые ощущения, некоторый дискомфорт в зоне поражения. Вторая стадия характеризуется разрушением фиброзного кольца, уменьшением позвоночных щелей и сопровождается болью различной интенсивности. На третьей стадии заболевания возникают существенные деформации тканей, могут появиться межпозвонковые грыжи. Четвертая стадия характеризуется массивными костными разрастаниями, вызывающими ограничение подвижности, интенсивную боль. Сдавление нервных корешков может привести к частичному или полному параличу конечностей.

Диагностика остеохондроза позвоночника

Врач-невролог может поставить диагноз ДДЗП на основании данных анамнеза и осмотра пациента. Однако для конкретизации диагноза и подбора тактики лечения  шейного остеохондроза позвоночника, лечения остеохондроза грудного или поясничного отделов позвоночник необходимы дополнительные обследования, обязательно включающие рентгенографию (МРТ). 

В клинике «Она» вы можете пройти обследование у опытного специалиста на современном оборудовании экспертного уровня. Это гарантирует получение достоверных результатов обследования, на основании которых будет проведена эффективная терапия.

Лечение остеохондроза в СПб

Целью лечения является устранение болевого синдрома и предупреждение прогрессирования заболевания.

Консервативные методы основаны на медикаментозном лечении, физиотерапии, лечебной физкультуре, массаже, мануальной терапии и рефлексотерапии. При отсутствии эффекта назначается хирургическое лечение. Оно показано при межпозвонковой грыже, сокращении межпозвонковых щелей до 1/3 и сдавлении корешков спинного мозга.

Операция по удалению деформированного диска — дискэктомия — малоинвазивная, проводится методом микрохирургии, эндоскопии, B-Twin системы, пункционной лазерной вапоризации ядра диска.

Реабилитационный период после хирургического лечения остеохондроза позвоночника длится полгода. Во время него пациент получает иглорефлексотерапию, мануальную терапию, физиотерапию.

Появление болей в спине требует обращения к специалисту для выявления их причины и проведения соответствующего лечения. Промедление опасно усугублением состояния позвоночника и появлением серьезных осложнений.

Адрес клиники

Записаться на прием к неврологу можно в клинику на Богословской 4/1 (ст.м. Лесная) или на Рижской 12 (ст.м. Новочеркасская).

Цены приведены как справочная информация и не являются офертой.

Лечение остеохондроза в Москве – цены на комплексное лечение в сети клиник МЕДСИ

Болезнь может поражать разные отделы позвоночника и протекает в несколько стадий. От этих двух факторов зависит, какие симптомы проявятся у конкретного человека.

Стадия 1

Из-за высокой или неравномерной нагрузки на спину прежде всего страдает межпозвонковый диск. В его центральной части – пульпозном ядре – происходит обезвоживание ткани. Высота диска уменьшается, он начинает хуже амортизировать, хуже сглаживает нагрузки. Часть диска, окружающая пульпозное ядро (фиброзная часть), травмируется, на ней появляются трещины.

В этот период симптомы отсутствуют или проявляются только от действия сильных триггеров. От долгого нахождения в одной позе или активного движения (резкий поворот, наклон) может возникать дискомфорт в спине.

Стадия 2

Высота дисков продолжает уменьшаться. Связки позвоночника начинают «провисать», что вызывает избыточную подвижность позвонков относительно друг друга. Мышцы напрягаются, чтобы компенсировать это.

Возникают симптомы:

  • Ощутимый дискомфорт при действии обычных бытовых «провокаторов»: например дискомфорт, затекание спины после сна
  • Болевые ощущения при нагрузках на спину: например, когда приходится нести тяжелую сумку на одном плече
  • Быстрая усталость мышц спины

Стадия 3

Трещины в фиброзном кольце увеличиваются, через них может выходить часть ткани пульпозного ядра (это называется протрузией межпозвонковых дисков). Избыточная подвижность позвонков вызывает травмы и воспаление окружающих тканей. Из-за уменьшения расстояния между позвонками сдавливаются нервные корешки, которые идут от спинного мозга к органам и тканям. Развивается артроз суставов, соединяющих позвонки.

Симптомы на этой стадии усугубляются. Возникают:

  • Скованность
  • Ограничение амплитуды движений
  • Боль в пораженных отделах позвоночника, в том числе в покое и без провоцирующих факторов
  • Покалывание, онемение в конечностях

Стадия 4

Патология передается на тела позвонков. На них начинают расти костные выросты – остеофиты. Эти костные образования вызывают травмы, воспаление окружающих тканей, дополнительно сдавливают нервные корешки, уменьшают подвижность позвоночника.

К перечисленным выше симптомам присоединяются выраженные ограничения подвижности позвоночника. Все симптомы, как правило, усиливаются, из-за сдавливания корешков могут развиваться парезы (частичные параличи) конечностей. 

Лечение остеохондроза в Воронеже – Медицинский центр «Артромед»

С остеохондрозом сталкивается каждый восьмой взрослый житель Земли. Заболевание, влияющее на все сферы человеческой жизнедеятельности, сложно поддается лечению и оставляет после себя массу неприятных последствий. Чтобы замедлить дегенеративный процесс и снять болевой симптом, понадобится грамотная диагностика, своевременное лечение и правильная профилактика.


Виды остеохондроза по локализации

Остеохондроз бывает нескольких видов. Каждому из них характерны определенные особенности.

Поражаемый участок

Особенности

Симптомы

Шейно-воротниковая зона

Один из самых распространенных и опасных видов. При отсутствии должного лечения приводит к нарушению мозгового кровоснабжения, что негативно сказывается на работе нервной и сердечно-сосудистой системы.

  • Постоянные головные боли;
  • Утренняя скованность;
  • Плохая подвижность шеи;
  • Боль в сердце, которую нельзя устранить традиционными лекарственными средствами;
  • Онемение языка;
  • Повышенный тонус мышц;
  • Обмороки и головокружения;
  • Дискомфорт и покалывание в руках;
  • Шум в ушах;
  • Снижение зрения и усталость глаз.

Грудной отдел

Возникает из-за длительного пребывания в сидячем положении. Часто маскируется под заболевания печени, сердца или желудочно-кишечного тракта. Выявить эту патологию можно лишь при условии комплексного и всестороннего обследования. Только в этом случае можно рассчитывать на качественное лечение грудного остеохондроза.

  • Боль в лопатках и груди, усиливающаяся при попытке глубоко вдохнуть или выдохнуть;
  • Сдавливание в грудной клетке;
  • Жжение, покалывание или холод в руках и ногах;
  • Дискомфорт в области глотки и пищевода;
  • Скованность в спине и грудном отделе.

Симптомы болезни проявляются тогда, когда сама находится на 2-3 стадии.

Пояснично-крестцовый отдел

Чаще всего лечение поясничного остеохондроза начинают тогда, когда дегенеративные изменения достигают 2 стадии. К этому времени фиброзное кольцо в межпозвоночных дисках уже разорвано. Также в пораженной области могут формироваться протрузии и костные разрастания.

  • Сильная боль в спине, отдающая в бедро и голень;
  • Нарушение тактильных ощущений;
  • Ограничение движений при попытке повернуться, наклониться или сесть;
  • Слабость мышц;
  • «Прострелы» в спине и нижних конечностях;
  • Снижение либидо и бесплодие.

Остеоартроз плечевого сустава

Сопровождается ущемлением нервных пучков. Болевые ощущения проявляются в основном в ночное время и отдают в шею и пораженную руку. Человек старается прижать больную конечность к груди и как можно меньше нею двигать. Это приводит к утрате мышечной активности и развитию атрофии мышц.

  • Гипергидроз;
  • Ограничение двигательной функции;
  • Покраснение или синюшность кожи;
  • Утрата чувствительности;
  • Боль, возникающая при надавливании на больной сустав.

Остеоартроз коленного сустава

Возникает на фоне остеохондроза позвоночника. Сопровождается разрушением хрящевой ткани и сужением сосудов, питающих суставную капсулу. При отсутствии своевременного лечения вызывает необратимые процессы в коленях.

  • Хруст и боль в колене;
  • Появление хромоты;
  • Миастения;
  • Припухлость мягких тканей;
  • Ограничение движений;
  • Боль в колене при нажатии.

Остеоартроз тазобедренного сустава

Сопровождается дегенеративными изменениями в хрящевой ткани подвижных соединений бедра, нарушением кровообращения и потерей синовиальной жидкости.

  • Боль, отдающая в пах и бедро;
  • Хруст и мышечные спазмы;
  • Ограничение движений;
  • Дискомфорт во время ходьбы;
  • Чувство ломоты и онемения;
  • Атрофия мышц, вызывающая укорочение больной конечности.

Болевой синдром при остеохондрозе может быть как постоянным, так и периодическим – то есть возникать при нагрузках или длительном пребывании в одной позе и исчезать после приема обезболивающих препаратов или смены положения. Что касается локализации, нередки случаи, когда болезнь поражает одновременно несколько отделов.

Стадии остеохондроза

Методы лечения остеохондроза зависят не только от симптоматики, но и от стадии развития патологии – 1, 2, 3 или 4. Рассмотрим каждую из них.
1 стадия

Проявляется чрезмерным сжатием или растяжением межпозвоночного диска. Ткани, расположенные в пульпозном ядре, начинают обезвоживаться. Это приводит к уменьшению диска, недостаточно хорошей амортизации и неполноценному сглаживанию нагрузок. Пациент ощущает скованность в движениях и боль в разных участках позвоночника. Если не принять лечебные меры, происходит повреждение фиброзной части диска, специальной ткани, окружающей пульпозное ядро.

2 стадия

На этой стадии фиброзное кольцо покрывается трещинами, а расстояние между позвонками пораженного отдела позвоночника значительно уменьшается. Это приводит к ущемлению спинномозговых нервов, полному разрыву диска и развитию воспалительного процесса. Среди популярных жалоб – ощутимый дискомфорт, сопровождающийся онемением конечности, шеи и даже лица.

3 стадия

Характеризуется дальнейшим смещением позвонков, разрушением дисков и повреждением мышц и сосудов. Кроме этого в позвоночнике начинают образовываться грыжи, из-за которых человек испытывает боль в затылочной зоне и частые головокружения.

4 стадия

На этом этапе остеохондроза происходит разрастание костной ткани, вызывающее защемление нервных окончаний. Больной отмечает скованность движений и боль в соседних суставах. А самое главное, разрушенные диски и студенистые ядра постепенно замещаются рубцовой тканью. В данном случае речь идет о дегенеративном восстановлении целостности позвоночника.

Причины развития остеохондроза

Пациенты, поступившие на лечение шейного остеохондроза позвоночника в нашу клинику, часто спрашивают о причинах патологии. Прогрессированию этого и других видов заболевания способствует целый ряд факторов. Приведем лишь основные:

  • Наследственность;
  • Ожирение;
  • Травмы и болезни спины, стоп и нижних конечностей;
  • Неправильное или неполноценное питание;
  • Возрастные изменения;
  • Заболевания, вызывающие нарушение минерального обмена;
  • Профессиональная деятельность, связанная с большими нагрузками на спину и длительным пребыванием в одной позе;
  • Тяжелые виды спорта;
  • Вредные привычки;
  • Ношение шпилек и неудобной обуви;
  • Стрессы;
  • Беременность.

Осложнения остеохондроза

Чаще всего осложнения остеохондроза затрагивают поясничный и шейный отделы позвоночника, ведь они больше всего подвергаются нагрузке. Но это не значит, что для других частей тела болезнь пройдет незаметно. Осложнения могут иметь самые разные проявления, но в большинстве случаев речь идет о следующих проблемах:

  • Стенокардия;
  • Постоянные головные боли и мигрени;
  • Хронический стеноз – нередко приводит к инвалидизации;
  • Ухудшение слуха и зрения – вплоть до полной потери;
  • Снижение уровня чувствительности;
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы;
  • Грыжи;
  • Чувство слабости, из-за которого человек не может сосредоточиться и заниматься умственным и физическим трудом;
  • Вегетососудистая дистония;
  • Скачки артериального давления;
  • Нарушение работы вестибулярного аппарата;
  • Серьезные патологии сердечно-сосудистой системы – вплоть до летального исхода;
  • Нарушения памяти;
  • Спондилез – выступание дисков позвоночника.

Избежать осложнений поможет только правильное и своевременное обращение к врачу. Специалисты медицинского центра «Артромед» сделают все возможное, чтобы лечение остеохондроза в Воронеже прошло максимально быстро и эффективно, но, даже победив болезнь, пациенты обязаны следовать всем рекомендациям лечащего врача и регулярно проходить профилактические осмотры.

Диагностика остеохондроза

Диагностика остеохондроза предполагает проведение всестороннего обследования, результаты которого позволяют собрать полный анамнез, определить все симптомы и выявить сопутствующие заболевания. Прием в нашем центре начинается с первичного осмотра пациента и изучения жалоб. Врач уточняет характер и локализацию боли, выясняет, когда именно она появилась, и что могло спровоцировать данное состояние. Кроме этого обязательно учитывается еще несколько факторов:

  • Возраст больного, уровень его активности и образ жизни;
  • Состояние здоровья и кожных покровов;
  • Уровень чувствительности;
  • Характер движений;
  • Присутствие асимметрии;
  • Положение тела;
  • Усиление боли при надавливании.

Иногда для постановки диагноза может понадобиться дополнительное обследование – МРТ, КТ и рентген спинного мозга, сдача анализов и т. д.

«Артромед» – лечение всех видов остеохондроза

Лечение шейного, поясничного и грудного остеохондроза в Воронеже – это комплексный процесс, включающий в себя несколько современных и эффективных методик.

Медикаментозная терапия

Заключается в приеме противовоспалительных лекарств, антидепрессантов, средств для улучшения циркуляции крови и миорелаксантов.

Лечебные блокады

Ставятся в болевые точки, эпидуральную область, спазмированные мышцы и между межпозвонковыми суставами. Проводятся с применением местных анестетиков и кортикостероидных препаратов. Блокады мгновенно купируют боль и снимают спазмы мышц. А главное, после того, как препарат прекращает свое действие, интенсивность боли заметно снижается.

Массаж

Основывается на воздействии на пораженные суставы и мышцы специальными движениями. Процедура, выполняемая квалифицированным специалистом, позволяет снизить мышечный тонус, восстановить подвижность суставов и улучшить состояние тканей. Методика и сила воздействия подбираются в индивидуальном порядке .

Иглоукалывание

Используется для работы с особыми точками, способным улучшить деятельность головного мозга. В результате такого влияния организм начинает активную выработку гормонов, способствующих устранению воспаления и снятию дискомфорта. В клинике «Артромед» курс иглоукалывания при остеохондрозе проводится во время восстановительного периода и комплексной терапии.

ЛФК

Назначается при любых дегенеративно-дистрофических патологиях опорного аппарата. При выборе упражнений обязательно учитываются признаки заболевания и особенности его протекания. Так, если у пациента наблюдаются сильные боли, характерные для острой фазы, то перед проведением лечебной физкультуры нужно купировать этот синдром. Упражнения при этом должны быть статическими и низкоамплитудными. Если же у больного легкая форма заболевания, стоит подобрать более подвижный комплекс.

Коррекция рациона

Важная составляющая комплексного лечения, обеспечивающая получение длительного положительного эффекта. Пациентам с остеохондрозом рекомендуется соблюдать диету с преобладанием минералов и белковой пищи.

Что касается вмешательств хирургического характера, его применяют только в особых случаях. Чаще всего речь идет о:

  • Грыжах, не поддающихся медикаментозной терапии;
  • Активно развивающемся парезе;
  • Параличе;
  • Нестерпимой боли.

Во время декомпрессивной операции хирург освобождает диск от новообразований. Если есть возможность, все действия выполняются через небольшой разрез.

С помощью эффективных методов лечения, используемых специалистами медицинского центра «Артромед», вы сможете избежать хирургических вмешательств, быстро избавиться от боли и восстановить подвижность. Схема лечения остеохондроза разрабатывается индивидуально с учетом всех особенностей пациента. Чтобы проконсультироваться со специалистом и записаться на прием, оставьте онлайн-заявку или позвоните нам по номеру телефона

Номер для записи и консультаций:

+7 (473) 210-03-21 Заказать звонок

Запишитесь на удобное время онлайн!

Запись онлайн


Грудной остеохондроз | Симптомы, лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника в Ижевске

Грудной остеохондроз – заболевание дегенеративно-дистрофического характера, поражающее позвонки и расположенные между ними межпозвоночные диски. При сравнительно небольшой распространенности, патология является наиболее опасной, поскольку на ранних стадиях способна маскироваться под другие болезни, за счет чего ее обнаружение затрудняется.

Поэтому в неврологическом отделении клиники Елены Малышевой лечением и диагностикой остеохондроза занимается опытный невролог высшей квалификации. При обращении к нам вы получите информативную консультацию и узнаете о лечении ваших проблем консервативными методами, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника

Важнейшую роль в постановке диагноза и дальнейшем лечении остеохондроза грудной клетки играют симптомы и ощущения пациента. В зависимости от степени прогрессирования патологии, симптоматика варьируется. В клинической картине присутствуют следующие проявления заболевания:
  • болевой синдром между лопатками, в области сердца, ребер и под ложечкой;
  • давление и чувство сдавленности в грудном отделе позвоночного столба;
  • затруднение дыхания, что объясняется болями при вдохе;
  • нарушение двигательных функций – пациенту сложно поворачиваться и наклоняться;
  • на поздних стадиях – развитие межреберной невралгии;
  • неврологические проявления – онемение на различных участках тела, зуд и жжение в конечностях, мигрени. Все это вызвано ущемление нервных окончаний при постепенном разрушении межпозвоночных дисков или их деформации.

Диагностирование

Для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника в нашем медицинском центре проводится первичный осмотр, включающий пальпацию, сбор анамнеза и составление истории болезни пациента.

При необходимости врач может назначить:

  • эхокардиограмму;
  • рентгенографию;
  • компьютерная или магниторезонансную томографию.

Лечение остеохондроза

Методы лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника зависят от симптомов и стадии развития заболевания. При отсутствии тяжелых дистрофических нарушений и серьезных деформаций, проводится консервативное лечение.

При необходимости врач назначит дополнительные методы лечения грудного остеохондроза, например, физиотерапию, массажи, ЛФК и т.д.

Преимущества лечения в клинике Елены Малышевой

Остеохондроз грудной клетки не всегда ярко выражен, но может нести за собой плачевные последствия, если не начать лечение вовремя.

У нас созданы все условия для полноценной диагностики патологических процессов такого характера, работают только лучшие неврологи, имеется новейшее оборудование, которое позволяет выполнять всестороннее обследование, определять не только характер заболевания, но и выявлять причины его возникновения.

Принципы лечения в нашей клинике основаны на последних методиках европейского стандарта, что обеспечивает высочайшие результаты на протяжении всего курса лечения. Специалисты клиники способны вылечить даже запущенные случаи грудного остеохондроза, справиться с тяжелыми деформациями позвоночного столба.

Запись на прием к врачу-неврологу

Записаться к нужному специалисту можно двумя способами:
  • заполнить несложную анкету на сайте, после чего с вами свяжется нам сотрудник;
  • позвонить по номеру телефона, указанному на сайте клиники.
Мы заботимся о каждом клиенте, гарантируем уважительное и бережное обращение, подберем лучшего медика для решения проблемы любой сложности.

Остеохондроз позвоночника – симптомы и лечение

«Мы молоды настолько, насколько гибок наш позвоночник»
Джозеф Пилатес
«Позвоночник – ключ к здоровью»
Поль Брегг

Причины и механизм развития остеохондроза

Чтобы понять, почему болит спина, нужно разобраться, как устроен наш позвоночник, как он работает, какие функции выполняет и какие факторы могут приводить к его повреждению.


Позвоночник человека составляют 32-34 позвонка (7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, 3-5 копчиковых), между которыми находится межпозвоночный диск, состоящий из хрящевой ткани. В середине межпозвоночного диска находится пульпозное ядро – полужидкое образование в виде «шарика», выполняющее функцию амортизации и окруженное плотной хрящевой тканью (фиброзным кольцом). Через весь позвоночник проходит спинномозговой канал, в котором расположен спинной мозг, с отходящими от него нервами. Вся эта конструкция окружена мышцами и связками. Основные функции позвоночника – опорно-двигательная, амортизационная, защитная.

Представьте себе останкинскую телебашню, которая удерживается в вертикальном положении благодаря целой системе тросов, натянутых от основания к верхушке. Так и наш позвоночник удерживает в нужном положение группа мышц–стабилизаторов, которые в норме равномерно распределяют нагрузку на позвоночник и суставы. В отличие от останкинской телебашни, наш позвоночник устроен сложнее, он может сгибаться в различных направлениях и даже скручиваться, все это возможно благодаря наличию межпозвоночного диска, мышц и связок.

Каждый день человек совершает какие-то однообразные, повторяющиеся движения, связанные с работой или проведением досуга. Если на протяжении длительного времени работают одни и те же мышцы, то они перенапрягаются и спазмируются, а другие мышцы в это время совсем не испытывают нагрузку и атрофируются. Это приводит к изменению «геометрии» тела, нагрузка на межпозвоночный диск перераспределяется, спазмированные мышцы стягивают позвонки, ухудшается питание. При однообразном тяжелом физическом труде происходят те же самые процессы. Кроме этого, межпозвоночный диск не имеет кровеносных сосудов, а его питание осуществляется благодаря окружающим мышцам, и во время движения в межпозвоночном суставе в него поступает питательная синовиальная жидкость.

Хрящевая ткань на 80-85% состоит из воды, соответственно питьевой режим играет огромное значение. В течение суток человек должен выпивать минимум 2 литра чистой воды. Если воды в организм поступает недостаточно, то происходит дегидратация (высыхание) межпозвоночного диска, хрящ трескается и разрушается.


В своей практике я давно отметил, что стрессы, тревоги, переживания часто способствуют возникновению болей в спине. Любую стрессовую ситуацию наш организм воспринимает как опасность. При этом активируется симпатическая часть нервной системы, надпочечники «впрыскивают» в кровь гормоны стресса, повышается артериальное давление, учащается сердцебиение, напрягаются мышцы. В природе животное, если чего-то испугалось, бежит или защищает себя, соответственно сгорают гормоны стресса и мышцы, поработав, расслабляются. Человек – существо социальное, тревожиться стал чаще, а двигаться меньше, соответственно разрядки не происходит. Как результат возникает боль в позвоночнике, головная боль, моторные тики и другое.

В литературе можно встретить разные формулировки остеохондроза, но суть их одна. Остеохондроз – это «поломка» двигательного сегмента, разрушение, дегенерация хрящевой ткани. Причина – неправильный двигательный стереотип и, как следствие, нарушение питания хряща.

Прогрессированию остеохондроза способствуют: малоподвижный образ жизни, большие физические нагрузки, подъем тяжестей, ожирение, ношение сумки на одном плече, обувь на высоком каблуке, слишком мягкий матрас для сна, частые переохлаждения, наличие вредных привычек, наследственная предрасположенность, стрессовые ситуации, недостаточный питьевой режим и другое.

Симптомы остеохондроза

Проявления остеохондроза будут зависеть от локализации и выраженности поражения в позвоночно-двигательном сегменте. На начальном этапе пациенты жалуются на тупые, ноющие боли в спине, дискомфорт, небольшое ограничение движений в позвоночнике, периодическое онемение в руках или ногах, головную боль, утомляемость. Начав лечение и поменяв образ жизни в этот период, результат не заставит себя долго ждать и выздоровление наступит быстро.

При выраженном повреждении межпозвоночного диска возникает сильная боль, стойкое онемение и/или слабость в руке или ноге (зависит от уровня повреждения). Эти признаки могут свидетельствовать об разрушение межпозвоночного диска и наличии грыжи, при этом необходимо срочно обратится к врачу и начать лечение.

В самых тяжелых случаях болевой синдром может быть чрезвычайно сильным, возможно расстройство функции тазовых органов, выраженная слабость и онемение в руке или ноге. При наличие этих признаков необходима срочная госпитализация в стационар, для решения вопроса оперативного лечения.

При шейном остеохондрозе боль возникает в области шеи, может отдавать в плечо, руку или голову, появляется онемение или слабость в руке, головная боль, головокружение.

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника боль возникает в грудной клетке, отдает в грудину или лопатку, усиливается при дыхании и движении, иногда возникает чувство нехватки воздуха. Пациенты часто путают такое состояние с болями в сердце.

При поражение пояснично-крестцового отдела позвоночника боль локализуется в пояснице, усиливается при движении, отдает в ногу или промежность, может возникнуть онемение или слабость в ноге.

Необходимо помнить, что наш организм – это единое целое, и разделение остеохондроза на шейный, грудной, поясничный условно. Как правило заболевание развивается во всем позвоночнике, но проявляется в том отделе, который испытывает наибольшую нагрузку.

К кому обращаться, методы обследования остеохондроза

Как правило, с болями в позвоночнике пациенты обращаются к врачу-неврологу, который на основании жалоб и неврологического осмотра может поставить предварительный диагноз, назначить дополнительные методы обследования (рентген позвоночника, МРТ, КТ, общий анализ мочи, общий анализ крови) и разработать схему лечения.

Лечение

Лечение должно быть комплексным, направленным на:

  • устранение болевого синдрома;
  • устранение нарушенной функции спинномозговых корешков;
  • предупреждение прогрессирования дегенеративно-дистрофических изменений в структурах позвоночника.

В острый период, при сильном болевом синдроме назначается медикаментозное лечение: нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, витамины группы В, хондропротекторы, или делается блокада.

Затем подключается массаж, мануальная терапия, физиотерапия, иглорефлексотерапия, вытяжение позвоночника.

Лечебная физкультура – это основной метод консервативного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. ЛФК направлена на формирование, коррекцию и укрепление мышечного корсета; увеличение объема движений в позвоночнике и суставах; выработку двигательного стереотипа и правильной осанки; уменьшение нагрузки на позвоночник.

При регулярных занятиях лечебной физкультурой, суставной гимнастикой, йогой или плаванием улучшается кровоснабжение и питание тканей, нормализуется обмен веществ, увеличивается межпозвоночное пространство, что приводит к выздоровлению.

Прислушайтесь к своему организму, если обнаружите симптомы проявления остеохондроза или Ваш образ жизни предполагает длительное сидение за компьютером, вождением автомобиля, недостаточной физической активностью, обратитесь за помощью к специалисту, не дожидаясь обострений.

Информацию для Вас подготовил:


Черемухин Андрей Федорович – врач-невролог, мануальный терапевт. Ведет прием в корпусе клиники на Озерковской.


Современные методы лечения шейного остеохондроза

Современный малоподвижный образ жизни становится причиной того, что такое распространенное заболевание, как шейный остеохондроз, активно омолаживается. На него все чаще жалуются «айтишники», водители и прочие представители «сидячих» профессий. По словам врачей, на шейный остеохондроз жалуются даже 17-летние подростки. Как правило, это те, кто активно пользуется смартфоном.

Дело в том, что в зависимости от наклона гаджета позвоночник человека испытывает нагрузку от 12 до 27 кг.Чем больше времени человек находится в таком положении, тем быстрее изнашиваются межпозвонковые диски, появляются боли в шее и спине, а затем и остеохондроз. Врачам настоятельно рекомендуется начать лечение немедленно при появлении первых симптомов, иначе последствия пренебрежения своим здоровьем могут быть необратимыми.

Что это за заболевание – шейный остеохондроз?

Среди всех отделов позвоночника самым подвижным является шейный. У него семь позвонков, которые соединены эластичными межпозвоночными дисками.Каждый диск имеет фиброзное кольцо с пульпозным ядром внутри.

Нарушение обмена веществ в нем может свидетельствовать о появлении остеохондроза, при котором межпозвонковый диск теряет прочность и эластичность. Позже под воздействием закачек фиброзное кольцо высовывается, на нем появляются трещины.

В шейном отделе есть множество нервных каналов и кровеносных сосудов, снабжающих мозг, а позвонки тесно прилегают друг к другу. Таким образом, даже умеренная деформация одного из позвонков приводит к сдавливанию нервных структур и сосудов.

Какие симптомы шейного остеохондроза и в чем их опасность?

Первые признаки заболевания проявляются в виде ощущения напряжения и покалывания в мышцах шеи, болевых ощущений, которые могут отдавать в затылок, лопатки, руки. Когда из-за остеохондроза нарушается мозговое кровообращение, появляются мигрени, вегетососудистые заболевания, гипертония. Также болезнь плохо влияет на сердечно-сосудистую и дыхательную системы, ухудшается общая координация, слух и зрение.
Если вовремя не начать лечение, шейный остеохондроз может вызвать протрузию межпозвонков, грыжу и синдром позвоночной артерии.

Диагностика остеохондроза шейки матки

Диагностика и лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника проводят узкоспециализированные специалисты – ортопеды-травматологи и неврологи, специализирующиеся в области вертебрологии. В первую очередь врач определяет выраженность симптомов заболевания.Также определяются возможные причины возникновения – вредные условия труда, повадки пациента, наличие травм.

При необходимости пациенту рекомендуется дополнительное обследование:

Рентгенография показывает степень нестабильности тел позвонков шейного отдела.
МРТ выявляет образование протрузий, грыжи межпозвонковых дисков и состояние мягких тканей.
УЗИ головы и шейных сосудов (допплерография) рекомендуется при нарушениях мозгового кровообращения, мигрени.Это обследование позволяет определить состояние позвоночных артерий, вен, а также наличие патологической извитости и петель сосудов. Также УЗИ дает возможность увидеть нарушения проходимости сосудов. Все эти обследования в комплексе позволяют увидеть общую картину состояния шейного отдела позвоночника, чтобы правильно поставить диагноз и назначить наиболее эффективное лечение и дальнейшую реабилитацию для закрепления длительного результата.

Особенности лечения шейного остеохондроза

Лечение направлено на улучшение кровоснабжения головного мозга и тканей, окружающих шейный отдел позвоночника, увеличение подвижности заблокированных сегментов шейного отдела позвоночника, уменьшение болевого синдрома и миотонического синдрома.

Для достижения поставленных целей используются различные методы:

Массаж в сочетании с легкой ортопедической коррекцией для улучшения кровотока в шейном отделе позвоночника.
Метод короткого рычага для коррекции позвоночника.Этот нетравматичный метод эффективно устраняет функциональные блоки и восстанавливает подвижность сегментов.
Ударно-волновая терапия для улучшения обменных процессов, обновления клеток и участков пораженных тканей, устранения мышечных спазмов.
Карбокситерапия (лечебное действие углекислого газа на ткани позвоночника и суставов).
Физиотерапевтические методы лечения (электротерапия и магнитотерапия).
Медикаментозное лечение (блокады, мультизональные и другие инъекции) в сочетании с вышеперечисленными методами.Лекарства используются только в отдельных случаях, для снятия острого состояния при миотоническом (отек мягких тканей) и болевом синдроме.

ЛФК при шейном остеохондрозе

В лечении заболеваний все большую популярность приобретает лечебная физкультура. Применяется не только в состоянии ремиссии, но и как профилактика шейного остеохондроза. Физические упражнения улучшают кровообращение, укрепляют мышечный корсет, устраняют ограничения подвижности позвонков, увеличивают объем движений, восстанавливают нервно-мышечные связи.

Эффективных результатов помогает добиться терапия по финско-немецкой методике Давида, которая проводится в Институте вертебрологии и реабилитации. В ходе комплексного компьютерного тестирования определяется уязвимость шейного отдела позвоночника, асимметрия в шейном отделе, преобладание или недостаточное развитие мышечной системы. На основе этих показателей рассчитывается возможная нагрузка и разрабатывается индивидуальная программа тренировок на инновационных медицинских тренажерах.Для лечения и закрепления результата нужно проходить курс из 24 занятий два раза в год. Результаты тренировок на тренажерах обычно видны после 5-6 занятий.

Самолечение – это не вариант

Признаки шейного остеохондроза часто игнорируются или занимаются самолечением. Между тем это может привести к серьезным осложнениям. Особенно рискуют люди при самолечении или применении травматических мануальных приемов и физических манипуляций, которые не просто не лечатся, а могут еще больше усугубить болезнь.Лечение шейного остеохондроза лучше всего доверить квалифицированным специалистам, которые подберут для вас щадящие, современные и эффективные методы, исключающие возможность травмирования пораженного шейного отдела позвоночника.

Институт вертебрологии и реабилитации уже 17 лет является лидером в области лечения позвоночника. Более чем в 95% случаев пациенты института избавляются от заболеваний позвоночника без операции.

Остеохондроз

1.По мере роста костей остеохондроз может развиваться в различных частях тела. В позвоночнике обычно поражается нижняя часть грудного отдела позвоночника (между лопатками) и верхний поясничный отдел позвоночника или поясница.

2. Считается, что остеохондрит, который вызывает воспаление растущей кости, вызван дополнительной нагрузкой на позвоночник. Плохая осанка (в частности, сутулость), вероятно, способствует этому состоянию. Остеохондроз возникает после того, как воспаление стихло.

3. Воспаление вызывает размягчение костной ткани, и группа из 3-4 позвонков вместе деформируется с эффектом заклинивания, что локально увеличивает прямой изгиб позвоночника (кифоз).

4. Это размягчение также может позволить дискам проталкиваться в верхнюю или нижнюю поверхности позвонков, создавая характерные узлы Шморля, которые проявляются на рентгеновском снимке.

5. В большинстве случаев болезнь Шейерманна не вызывает симптомов и, следовательно, часто не диагностируется.Иногда это может вызвать боль в спине. Основной эффект наступает в более позднем возрасте:

Поскольку группа позвонков, пораженных остеохондрозом в подростковом возрасте, более изогнута вперед, чем прилегающие области позвоночника, это увеличивает механическую нагрузку на участок выше или ниже области остеохондроза.

Кроме того, обычно изогнутая группа в области остеохондроза менее гибкая, чем соседние участки, поэтому соседние области подвергаются большей механической нагрузке.

Увеличенный изгиб и снижение гибкости могут означать повышенную восприимчивость к травмам связок, мышц, а иногда и дисков в этих соседних областях во взрослой жизни.

По оценкам, 25-30% взрослых имеют признаки старого остеохондроза позвоночника.

6. План действий

Людям с остеохондрозом позвоночника могут помочь следующие меры:

1. Проведите обследование.Пройдите оценку, чтобы увидеть, как это влияет на вас, и получите несколько советов по лечению и ведению домашнего хозяйства.

2. Наиболее важным фактором является сохранение гибкости. Упражнения, особенно растяжка и осторожные манипуляции, могут помочь улучшить гибкость.

3. Поддерживайте мышцы в хорошем тонусе с помощью специально разработанной программы упражнений.

4. Будьте осторожны с осанкой, особенно избегайте сутулого положения сидя.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Остеохондроз грудного отдела позвоночника встречается гораздо реже, чем пояснично-крестцовый и шейный отделы позвоночника, но заслуживает отдельного описания.Грудной отдел позвоночника наименее подвижен по сравнению с другими частями и наиболее защищен ребрами и грудиной; выпячивание межпозвонковых дисков в этом отделе встречается реже и вряд ли прирастает к большим размерам.

Причины остеохондроза грудного отдела позвоночника:

  1. Травмы грудного отдела позвоночника
  2. Интенсивные статические и физические нагрузки
  3. Сколиоз и другие искривления позвоночника
  4. Сидячий образ жизни, сидячая деятельность
  5. Избыточный вес
  6. Слабая грудная петля для спины

Не забывайте, что с возрастом состояние межпозвонковых дисков меняется; они становятся менее эластичными и теряют жидкость, т.е.г. теряют свою демпфирующую функцию. При этом мембрана фиброзного диска претерпевает изменения: она становится более тонкой и хрупкой. Вот почему протрузии и грыжи дисков часто встречаются у пожилых людей. Исходя из вышесказанного, возраст также является предпосылкой остеохондроза грудного отдела.

Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника

Болезненные синдромы в грудном отделе позвоночника называются дорсаго и дорсалгией (торакалгией). Дорсаго – это острая боль в груди, а дорсалгия – тупая ноющая боль.При дорсаго человек обычно стоит на месте и старается не двигаться, потому что любое движение усиливает болезненные ощущения. Однако дорсалгия переносится спокойно, она может развиться в течение 2-3 недель, периодически затухая и вновь обостряясь после наклонов или физической работы. Помимо этих двух специфических симптомов, существуют также другие типы боли: боль между лопатками, межреберная невралгия, ощущение сжатия грудной клетки, ощущение «удара в спину» и боль в груди.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника по праву называют «болезнью хамелеона», так как жалоба на это заболевание может дать повод неправильно заподозрить заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и легочной систем, молочных желез.

Помимо боли, пациенты часто жалуются на онемение кожи живота, груди, между лопатками, хруст в этих областях, частые аномалии желудка и кишечника, аритмии.

Диагноз «Остеохондроз грудного отдела позвоночника» может поставить только невролог после детального неврологического осмотра и необходимых инструментальных методов обследования (рентген, МРТ). Обратившись в Медицинский центр им. Берсенева, вы можете получить специализированную консультацию врача, проверить свой диагноз, получить необходимые рекомендации и пройти лечение грудного остеохондроза уникальным метамерным методом.

Смысл метамерного метода лечения заболеваний позвоночника заключается в том, что определенный метамер (или метамеры) дает комплексный терапевтический эффект для снятия боли и мышечного спазма, улучшения венозного оттока и восстановления межпозвонковых дисков.

Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника

Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника – задача непростая, и нужно запастись терпением. После курса метамерной рефлексотерапии необходимо соблюдать рекомендации лечащего врача в домашних условиях.Рекомендации касаются образа жизни, приема лекарств, коррекции массы тела – все это оговаривается в индивидуальной программе реабилитации. Так и никак иначе добиться положительного результата и ремиссии болезни можно. Если не лечить грудной остеохондроз, это может в дальнейшем привести к появлению протрузий и грыж, развитию спондилоартроза и спондилеза, и тогда лечение станет еще более трудным и трудоемким. Медицинский центр Берсенева много лет занимается лечением заболеваний позвоночника и нервной системы.Опыт показывает, что метамерный метод лечения позволяет добиться положительных результатов и остановить развитие остеохондроза.

По вопросам записи на консультацию или сеанса лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника звоните по телефону (044) 238-22-31 (колл-центр). Наши операторы подберут для вас удобное время и дату консультации. Начни бороться с остеохондрозом уже сегодня!


Болезнь Шейермана – обзор

Клиническая оценка

Болезнь Шейермана обычно возникает у подростков в период полового созревания.У растущих детей может развиться преходящая боль в спине; однако боль чаще встречается у пациентов подросткового возраста, с частотой от 20% до 60%. Взрослые пациенты с кифозом обычно обращаются с симптомами боли, в то время как подростки часто обращаются к врачу из-за направления учителей или родителей по косметическим причинам. Пациенту с болезненным кифозом Шейерманна или любыми симптомами боли в спине необходимо составить подробный анамнез с указанием силы, локализации, хронологии боли, а также признаков улучшения и обострения.Пациенты-подростки с кифозом Шейермана и болями в спине обычно испытывают боль дистальнее вершины деформации. Боль усиливается при стоянии, сидении или при физической активности и облегчается в покое. Если этот паттерн боли не виден, необходимо рассмотреть другие патологические состояния и поставить под сомнение диагноз кифоза Шейерманна. У взрослых боль обычно наблюдается в поясничной области, вторичной по отношению к дегенеративным изменениям на уровнях, которые компенсируют грудной кифоз.

Косметическая деформация, скорее всего, будет постепенно прогрессировать. На ранних стадиях родители и учителя могут объяснить кифоз плохой осанкой. Косметические жалобы могут быть единственной движущей силой обращения пациента и могут не только повлечь за собой опасения по поводу деформации позвоночника. Плохо сидящая одежда, а также непропорционально растущие конечности также могут быть симптомами заболевания.

Редкие сопутствующие условия также должны быть исследованы. Неврологические жалобы у пациентов с кифозом Шейерманна отличаются высокой степенью вариабельности.Следует провести скрининг на неврологические жалобы, начиная от односторонней радикулопатии, парестезии и параплегии. Неврологические жалобы могут быть вызваны прямым сдавлением деформацией, эпидуральной кистой или грыжей грудного диска. Сообщается, что мужчины в возрасте от 14 до 20 лет имеют самый высокий риск грыжи грудного диска. Симптомы рестриктивного легочного заболевания возможны, но встречаются редко. В исследовании Мюррея и его коллег сообщалось о рестриктивной болезни легких у пациентов с искривлением более 100 градусов.Функциональные легочные пробы обычно не нужны пациентам с болезнью Шейерманна, так как у большинства этих пациентов легочная функция нормальная или даже повышенная.

При физикальном обследовании отмечается кифотическая деформация, которая демонстрирует ригидность грудного и грудопоясничного компонентов при разгибании. Первоначальное наблюдение за выпрямленным пациентом сбоку продемонстрирует отрицательный сагиттальный баланс, а также округлые плечи. За пациентом также следует наблюдать сзади, чтобы оценить вращательный компонент деформации, поскольку более трети пациентов с кифозом Шейерманна также имеют сколиоз в той или иной степени.Компенсаторный поясничный и шейный лордоз будет очевиден при нормальной осанке пациента, но это можно исправить с помощью наклона вперед. Грудной и грудопоясничный компоненты останутся жесткими. Полное неврологическое обследование верхних и нижних конечностей имеет решающее значение. Верхние конечности следует обследовать на предмет герметичности плечевого пояса, а нижние конечности пациента – на подтяжку подколенного сухожилия и подвздошно-поясничной мышцы.

Спондилез – остеоартроз позвоночника

Спондилез (остеоартрит позвоночника) – дегенеративное заболевание, которое может вызывать нарушение нормальной структуры и функции позвоночника.Хотя старение является основной причиной, локализация и скорость дегенерации индивидуальны. Дегенеративный процесс спондилеза может затронуть шейный (шея), грудной (середина спины) или поясничный (поясничный) отделы позвоночника.

Как спондилез может повлиять на позвоночник:

Межпозвонковые диски
С возрастом у людей происходят определенные биохимические изменения, влияющие на ткани, расположенные по всему телу. В позвоночнике может быть нарушена структура межпозвонковых дисков (фиброзное кольцо, ламеллы, пульпозное ядро).Фиброзное кольцо (например, шинообразное) состоит из 60 или более концентрических полос коллагеновых волокон, называемых ламелями. Пульпозное ядро ​​представляет собой гелеобразное вещество внутри межпозвонкового диска, окруженное фиброзным кольцом. Коллагеновые волокна образуют ядро ​​вместе с водой и протеогликанами. Дегенеративные эффекты старения могут ослабить структуру фиброзного кольца, вызывая износ или разрыв протектора шины. Содержание воды в ядре уменьшается с возрастом, что влияет на его способность восстанавливаться после сжатия (например, качество амортизации).Структурные изменения в результате дегенерации могут уменьшить высоту диска и увеличить риск грыжи диска.

Источник фото: SpineUniverse.com.

Фасеточные суставы (или зигапофизарные суставы)
Фасеточные суставы также называются зигапофизарными суставами. У каждого тела позвонка есть четыре фасеточных сустава, которые работают как шарниры. Это шарнирные (подвижные) суставы позвоночника, которые обеспечивают разгибание, сгибание и вращение. Как и другие суставы, костные суставные поверхности покрыты хрящом.Хрящ – это особый тип соединительной ткани, который обеспечивает самосмазывающуюся поверхность скольжения с низким коэффициентом трения. Дегенерация фасеточного сустава вызывает потерю хряща и образование остеофитов (например, костных шпор). Эти изменения могут вызвать гипертрофию или остеоартрит, также известный как дегенеративное заболевание суставов.

Кости и связки
Остеофиты (например, костные шпоры) могут образовываться рядом с концевыми пластинами, что может нарушить кровоснабжение позвонка. Кроме того, концевые пластины могут затвердеть из-за склероза; утолщение или упрочнение кости под концевыми пластинами.Связки – это связки из фиброзной ткани, соединяющие структуры позвоночника (например, позвонки) и защищающие от резких движений (например, от гиперэкстензии). Однако дегенеративные изменения могут привести к потере прочности связок. Желтая связка (первичная связка позвоночника) может утолщаться и выгибаться кзади (сзади) по направлению к твердой мозговой оболочке (оболочке спинного мозга).

Симптомы спондилеза и разные уровни позвоночника

Шейный отдел (шея)
Сложность анатомии шейного отдела (шеи) и широкий диапазон движений делают этот сегмент позвоночника восприимчивым к нарушениям, связанным с дегенеративными изменениями.Боль в шее из-за спондилеза – обычное явление. Боль может распространяться на плечо или вниз по руке. Когда костная шпора (остеофит) вызывает компрессию нервного корешка, может возникнуть слабость конечностей (например, руки). В редких случаях костные шпоры, образующиеся в передней части шейного отдела позвоночника, могут вызвать затруднение глотания (дисфагию). У нас есть статья, в которой представлен случай шейного спондилеза; Вам обязательно стоит прочитать его, если у вас остеоартроз позвоночника на шее.

Грудной отдел (средняя часть спины)
Боль, связанная с дегенеративным заболеванием, часто вызывается сгибанием вперед и гиперэкстензией.Боль в диске грудного отдела позвоночника может быть вызвана сгибанием – фасеточная боль – повторным разгибанием.

Поясничный отдел (поясница)
Спондилез часто поражает поясничный отдел позвоночника у людей старше 40 лет. Боль и утренняя скованность – частые жалобы. Обычно задействовано несколько уровней (например, более одного позвонка). На поясничный отдел позвоночника приходится большая часть веса тела. Следовательно, когда дегенеративные силы нарушают его структурную целостность, активность может сопровождаться симптомами, включая боль.Движение стимулирует болевые волокна в фиброзном кольце и фасеточных суставах. Сидение в течение длительного периода времени может вызвать боль и другие симптомы из-за давления на поясничные позвонки. Повторяющиеся движения, такие как подъем и сгибание (например, ручной труд), могут усилить боль.

Комментарий Ховарда С. Ана, MD

Спондилез является частью процесса старения, и у большинства людей нет симптомов, связанных с рентгенологическими изменениями.

Дискография стремится воспроизвести симптомы пациента, чтобы определить «дискогенный источник» боли.В большинстве случаев консервативное лечение оказывается успешным.

Остеохондроз

Определение (MSH) Любая из группы заболеваний костей с участием одного или нескольких центров окостенения (ЭПИФИЗЫ). Он характеризуется дегенерацией или НЕКРОЗом с последующей реваскуляризацией и реоссификацией. Остеохондроз часто возникает у детей, вызывая разную степень дискомфорта или боли.Существует много эпонимических типов для конкретных пораженных участков, таких как ладьевидная кость предплюсны (болезнь Колера) и бугристость большеберцовой кости (болезнь Осгуда-Шлаттера).
Определение (MSHCZE) Onemocnění kostí a chrupavky postihující zejm. области в близы клоуна (ювенильный о., ср. асептицка некроза, эпифизеонекроза). Остеохондроз, ювенильный остеохондрит – Scheuermannova nemoc.Рассекающий остеохондроз – охраняемая субхондральная некроза в клубе напр. lokti, koleně, někdy vedoucí k uvolnění nekrotické části do kloubu tzv. „Мышки“, ср. остеохондролиза. Межпозвонковый остеохондроз – дегенеративный змений мезиобратловых плотенек с реактивным остеосклерозом, обратный развитию остеофита. (Cit. Velký lékařský slovník online, 2013 http://lekarske.slovniky.cz/)
Концепции Болезнь или синдром ( T047 )
MSH D055034 , D010007
ICD10 M93.9
SnomedCT 123256004, 65477003, 156822009, 268125000, 19579005
Английский Эпифизарный ишемический некроз, остеохондроз, остеохондроз, остеохондрозы, эпифизарный ишемический некроз, остеохондроз БДУ, остеохондроз [заболевание / обнаружение], остеохондроз, остеохондроз, остеохондроз (расстройство) , БДУ, Остеохондроз, БДУ, Эпифизарный некроз -RETIRED-, Остеохондроз, не указанный как взрослый или ювенильный, неуточненной локализации
Французский OSTEOCHONDROSE, Nécrose ischémique épiphysaire, Ostéochondrose
Португальский OSTEOCONDROSE, Necrose isquémica epifisária, Osteocondrose, Ostéocondrose
Голландский ischemische epifysenecrose, ischemische necrose van epifyse, остеохрондроза, остеохондроза
Немецкий epiphysaere ischaemische Nekrose, Osteochondrose, Osteochondrosis
Итальянский Necrosi dell’epifisi, ischemica, Osteocondrosi
Испанский Некроз isquémica epifisaria, остеокондроз, остеокондроз (Concepto no activo), эпифизарный некроз – RETIRADO – (Concepto no activo), остеокондроз, эпифизарный некроз – RETIRADO –
Японский 骨 端 症, 骨 端 虚 血性 壊 死, ｺ ｯ ﾀ ﾝ ｼ ｮ ｳ, ｺ ｯ ﾀ ｷ ｮ ｹ ﾂ ｾ ｲ ｴ ｼ
Чешский Epifyzeální ischemická nekróza, Osteochondróza, osteochondróza
Русский КЕЛЕРА БОЛЕЗНЬ, ОСГУДА-ШЛАТТЕРА БОЛЕЗНЬ, ОСТЕОХОНДРОЗ, ОСТЕОХОНДРОЗ, КЕЛЕРА БОЛЕЗНЬ, ОСГУДА-ШЛАТТЕРА БОЛЕЗНЬ
Шведский Остеокондрос
Польский Choroba Osgooda-Schlattera, Choroba Koehlera, Остеохондроза
Венгерский Эпифиз ишемический некроз, Остеохондроз, Эпифизарный некроз ишемии
Норвежский Остеокондроз

Как лечить ювенильный остеохондроз позвоночника

Ювенильный остеохондроз, чаще всего поражающий детей в возрасте от 13 до 16 лет, – это заболевание, поражающее верхнюю часть среднего (грудного) отдела позвоночника.Это нарушение развития, также называемое болезнью Шейермана, может способствовать аномальному искривлению позвоночника и связанным с этим проблемам с поясницей. Вот более подробный обзор того, как это заболевание диагностируется и лечится у подростков.

Причины и признаки

Прежде чем рассматривать варианты лечения, необходимо понять, почему развивается ювенильный остеохондроз и как его распознать. Эта аномалия связана со способом развития костей позвоночника. У детей с ювенильным остеохондрозом задние части пораженных позвонков развиваются медленнее, что приводит к образованию клиновидного образования (заклинивания позвонков).Этот патологический паттерн роста обычно влияет на верхнюю часть позвоночника, что приводит к появлению «горбатого» вида (называемого кифозом). Конкретная причина ювенильного остеохондроза до конца не изучена, но есть свидетельства того, что он может передаваться в семье.

Связанные факторы риска включают инфекции позвоночника, укорочение грудины и некоторые эндокринные нарушения. Помимо видимого сгорбленного позвоночника, симптомы, связанные с этим состоянием, включают:

• Дискомфорт в области грудного отдела позвоночника
• Ограниченный диапазон движений позвоночника
• Боль, возникающая при определенных действиях или движениях, таких как скручивание или сгибание

Диагностика и лечение

Диагноз обычно основывается на визуальном осмотре позвоночника, но хирург позвоночника из Санта-Моники может назначить визуальные тесты, если догадка незначительна или ее трудно четко определить.Также могут быть назначены визуальные тесты, если заболевание вызывает боль, чтобы определить, затронуты ли другие структуры позвоночника. Лечение ювенильного остеохондроза преследует две основные цели:

1. Обезболивание
2. Предотвращение ухудшения аномального искривления позвоночника

Нехирургические методы лечения

Если искривление не является серьезным и не вызывает серьезного дискомфорта, лечение, вероятно, потребует консервативных усилий. Лечение такого рода часто включает:

  • Противовоспалительные препараты
  • Различные формы физиотерапии
  • Целенаправленные упражнения для снятия стресса у пострадавших:

Детей с ювенильным остеохондрозом также можно научить, как лучше понимать свою осанку, чтобы не подвергать пораженные части позвоночника чрезмерной нагрузке, что также может включать ограничения на сгибание или подъем.

Молодые пациенты, которые хорошо реагируют на такое лечение, часто могут вести нормальный образ жизни и участвовать в занятиях, которые не требуют значительных или повторяющихся сгибаний или скручиваний. Силовые тренировки, ориентированные на основные группы мышц, также могут быть рекомендованы для укрепления поддерживающих позвоночник мышц и естественного улучшения стабильности позвоночника.

Хирургическое лечение

Очень редко заклинивание позвонков бывает настолько серьезным, что возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. Однако это может произойти, если аномальное искривление позвоночника является серьезным и серьезно влияет на качество жизни.Хотя такое вмешательство требуется нечасто, оно может привести к облегчению боли и восстановлению стабильности пораженной части позвоночника.

Болезнь Шейерманна не считается предотвратимой, поскольку она связана с проблемой развития и ее точная причина неизвестна. Однако ювенильный остеохондроз часто поддается лечению или лечению без хирургического вмешательства, если он обнаружен на ранней стадии и аномальное искривление не является серьезным.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка ювенильный остеохондроз, обратитесь к врачам-новаторам в Институте позвоночника.Наши передовые методы лечения являются лидерами в индустрии здоровья позвоночника, и мы специализируемся на таких процедурах, как передний поясничный межтеловой спондилодез. Жители Санта-Моники могут записаться на консультацию, позвонив сегодня одному из наших дружелюбных представителей по телефону 310-828-7757.

Разрыв связок голеностопного сустава лечение и симптомы: Растяжение связок: причины, симптомы, лечение

Растяжение связок. Причины и лечение

Что такое растяжение

Растяжение – одна из наиболее частых спортивных травм. При растяжении происходит чрезмерное растяжение суставной капсулы или околосуставных структур (связки, мышцы, сухожилия) в результате резких или нефизиологических движений. Растяжение часто сопровождается кровотечением, отеком и микроразрывами названных структур.

При растяжениях лечение может не потребоваться. Через некоторое время боль проходит без каких-либо последствий для.

В некоторых случаях, особенно при часто повторяющихся растяжениях, боль может приобрести хронический характер, а сустав может стать нестабильным.

Хроническая нестабильность

При многочисленных микроразрывах связок и отсутствии надлежащего лечения последние перестают стабилизировать сустав в должной мере. В результате сустав подвергается чрезмерному износу, и развивается артроз. После получения травм, даже кажущихся незначительными, рекомендуется обратиться к врачу, чтобы получить надлежащее лечение и не допустить развития хронической нестабильности.

Как происходит растяжение

Растяжение происходит при превышении суставов физиологической амплитуды движения. Обычно это происходит в результате резкого внешнего воздействия. При этом часть стабилизирующих сустав структур разрывается на микроскопическом уровне.

Симптомы – как распознать растяжение

При растяжении типичны следующие жалобы:

  • Боль
  • Отек
  • Кровоподтек (синяк)
  • Ограничение амплитуды движения

При появлении указанных симптомов следует обратиться к врачу для исключения серьезного повреждения структур опорно-двигательного аппарата.

Факторы риска

Люди, имеющие слабые связки предрасположены к растяжению. Также данный вид травмы чаще происходит при полой стопе, замедлении времени мышечной реакции и слабости мышц.

Растяжение типично для резких движений. Очень часто растяжения происходят во время игры в баскетбол, футбол и беге по неровной поверхности. Связки большого пальца повреждаются при игре в гандбол, волейбол и при занятиях лыжными видами спорта.

Профилактика спортивного травматизма

При нестабильности сустава вероятность его растяжения многократно увеличивается.

Стабилизировать сустав помогут бандажи и другие ортопедические приспособления. Например, для стабилизации голеностопного сустава используются следующие изделия, а для стабилизации лучезапястного сустава можно использовать изделия семейства Manumed.

Полезный совет. При занятиях спортом всегда используйте соответствующую обувь хорошего качества. Этот совет применим и к повседневной деятельности.

Универсальный алгоритм первой помощи при растяжении любой локализации:

Покой

Холод

Компрессия

Возвышенное положение

 

Покой. При растяжении конечность следует обездвижить (иммобилизовать). Нагружать травмированную область нельзя.

Холод. Охлаждение следует применить как можно быстрее. Это поможет уменьшить отек и боль.

Компрессия. Компрессионные бандажи отлично сочетаются с холодовым воздействием в острой фазе. Также компрессионный бандаж способствует ускоренной регенерации. В зависимости от тяжести травмы, врач может рекомендовать использование бандажа или шины.

Возвышенное положение. Чтобы быстрее устранить отечность, поврежденный сегмент следует держать в возвышенном положении относительно тела (на подушке, валике и т.п.).

Важная информация

  • Если иное не рекомендовано врачом, выполняйте упражнения указанное ниже количество раз.
  • При появлении дискомфорта или боли следует прекратить выполнение упражнения и проконсультироваться с Вашим врачом.
  • Не спешите и соблюдайте технику выполнения упражнений.
  • В зависимости от фазы реабилитации, Вы можете выполнять упражнения с растяжимой лентой или без нее.

План реабилитации следует согласовать с Вашим лечащим врачом.

Тренировка координации

Выпад вперед

Исходное положение

  • Ноги на ширине плеч
  • Спина прямая

Упражнение

  • Сделайте небольшой шаг вперед травмированной ногой
  • Нагружайте обе ноги равномерно
  • Вернитесь в исходное положение

Режим выполнения

  • 3 подхода по 15 повторов

Выпад в сторону

Исходное положение

  • Ноги на ширине плеч
  • Напрягите мышцы тела

Упражнение

  • Сделайте выпады ногой в указанных направлениях
  • После каждого выпада возвращайтесь в исходное положение

Режим выполнения

Примечание: Упражнение можно выполнять при условии, что выпад вперед не причиняет дискомфорт или боль

Подъем колена

Исходное положение

  • Ноги на ширине плеч, немного согнутые в коленях

Упражнение

  • Кратковременно поднимите здоровую ногу
  • Стабилизируйте положение тела с помощью голеностопного и коленного сустава
  • Держите спину прямой

Режим выполнения

  • 3 повтора длительностью по 20 секунд

Подъем колена на мягкой поверхности

Инвентарь

  • Сложенное полотенце

Исходное положение

  • Ноги на ширине плеч на сложенном в четыре слоя полотенце
  • Колени немного согнуты

Упражнение

  • Поднимите здоровую ногу
  • Стабилизируйте положение тела с помощью голеностопного и коленного сустава
  • Держите спину прямой

Режим выполнения

  • 3 повтора длительностью по 20 секунд

Примечание: упражнение можно выполнять при условии, что подъем колена не причиняет дискомфорт или боль

Прыжки

Исходное положение

  • Ноги на ширине плеч
  • Спина прямая

Упражнение

  • Сделайте небольшой шаг вприпрыжку травмированной ногой
  • Встаньте на одну ногу
  • Стабилизируйте положение тела с помощью голеностопного и коленного сустава

Режим выполнения

Примечание: Выполняйте данное упражнение при условии, что Вы можете выполнить упражнение “Подъем колена на мягкой поверхности” без каких-либо затруднений

Тренировка силы

Упор стопой

Исходное положение:

  • Упритесь руками в пол позади туловища
  • Вытяните поврежденную ногу
  • Согните здоровую ногу
  • Потяните пальцы ноги к себе (тыльное сгибание)
  • Нажмите внешней стороной стопы на неподвижный объект (стена, косяк двери)
  • Поменяйте положение и надавите на неподвижный объект внутренней стороной стопы

Режим выполнения:

  • 3 подхода по 10 повторов каждой стороной
  • Удерживайте положение в течение 2-3 секунд

Вращение стопы

Оборудование:

  • Лента-эспандер

Исходное положение:

  • Упритесь руками в пол позади туловища
  • Вытяните поврежденную ногу
  • Согните здоровую ногу

Упражнение:

  • Потяните пальцы ноги к себе (тыльное сгибание)
  • Поместите эспандер на область плюсны
  • Вращайте ногу наружу, преодолевая сопротивление эспандера
  • Вернитесь в исходное положение
  • Поменяйте ногу и повторите упражнение

Режим выполнения:

  • 3 подхода по 15 повторов

Примечание: выполняйте данное упражнение только при условии, что Вы можете выполнить упражнение “Упор стопой” без каких-либо затруднений

Подъем пятки (сидя)

Исходное положение:

  • Сидя на стуле
  • Держите спину прямо
  • Не облокачивайтесь на спинку стула
  • Поставьте обе стопы на пол

Упражнение:

  • Кистями рук надавите на колени сверху
  • Поднимите пятки (максимальное подошвенное сгибание – 20 градусов)
  • Вернитесь в исходное положение

Режим выполнения:

  • 3 подхода по 15 повторов
  • Удерживайте положение 1-2 секунды

Подъем пятки (стоя)

  • Вы можете облегчить упражнение, выполняя его на плоской поверхности.
  • Для сохранения равновесия мы рекомендуем держаться за стену или другой неподвижный объект.

Исходное положение:

  • Стоя, ноги на ширине плеч
  • Таз и туловище держите ровно
  • Встаньте на ступеньку или скамейку для упражнений, опираясь только областью плюсны

Упражнение:

  • Подъем и опускание туловища за счет движения стоп и голеностопных суставов

Режим выполнения:

  • 3 подхода по 15 повторов

Примечание: Выполняйте данное упражнение только при условии, что Вы можете выполнить упражнение “Подъем пятки (сидя)” без каких-либо затруднений

Упражнения на мобилизацию

Перекат (на гимнастическом мяче)

Оборудование:

  • Гимнастический мяч

Исходное положение:

  • Сядьте на гимнастический мяч
  • Держите спину прямо
  • Поставьте обе стопы на пол
  • Положите кисти рук на колени

Упражнение:

  • Сидя на гимнастическом мяче совершайте медленный перекаты (максимум 20 градусов; см. рис.)

Режим выполнения:

  • 3 подхода по 15 повторов

Упор в пол

Исходное положение:

  • Сидя на стуле
  • Держите спину прямо
  • Не облокачивайтесь на спинку стула
  • Поставьте обе стопы на пол
  • Положите под стопы полотенце

Упражнение:

  • Медленно смещайте полотенце вперед и назад (максимум 20 градусов; см. рис.)

Режим выполнения:

  • 3 подхода по 15 повторов

Продукция medi для лечения растяжений

Ортез M.step служит для стабилизации голеностопного сустава. Ортез можно использовать практически в любой обуви. При занятиях спортом ортез можно использовать и как средство профилактики растяжений связок голеностопного сустава.

Узнать больше об ортезе M.step.

Повреждение связок голеностопного сустава – лечение и сроки восстановления

Повреждением связок голеностопа называется травма, которая приводит к разрыву связок. В большинстве случаев, такие травмы люди получают во время холодов на льду и на скользких ступеньках. Повреждение бывает разного характера, от небольшого растяжения и микронадрыва до полного разрыва, и может сопровождаться многочисленными симптомами: боль, отечность и т. д. Выбор лечения повреждения связок голеностопного сустава осуществляется врачом на основании слов пациента, а также выраженных клинических симптомов. Обычно лечение предполагает проведение физиотерапии, использование лонгленты, а также проведение массажа. Подобные повреждения являются наиболее частыми, среди всех видов травм голеностопа, их количество обычно составляет до 12% от общего числа повреждений. Часто с такими травмами сталкиваются профессиональные спортсмены и люди, увлекающиеся активными видами спорта. Согласно статистике, почти 20% от всех спортсменов за время своей профессиональной деятельности повреждали связки голеностопа.

Классификация повреждений связочного аппарата голеностопного сустава

Основа голеностопа – соединение голени и стопы, прочность которого обеспечивается тремя суставными поверхностями: костями большеберцовой, малоберцовой и таранной, скрепленными между собой синовиальной капсулой и связками. Если их целостность по каким-то причинам нарушается, происходит разрыв связки.

Специалисты выделяют несколько видов повреждения (разрывов), которые различаются между собой сложностью:

  1. Растяжение без разрывов, однако структуры становятся не такими эластичными, потому человек с подобным повреждением испытывает слабую боль. Повреждение практически никогда не сопровождается отечностью.
  2. При таком повреждении нарушается целостность отдельных волокон связок, что приводит к резкому снижению стабильности сустава и его подвижности. Травма вызывает ощутимые болевые ощущения, а в месте повреждения возможно возникновение отеков. Может сопровождаться повреждением капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава.
  3. Тяжелое повреждение третьей степени с разрывом. Полный разрыв связок, что становится причиной полной потери фиксации сочленения, которые могут разбалтываться. Кожа в месте травмы приобретает синеватый оттенок, появляется отек мягких тканей. Иногда в момент повреждения человек может испытывать болевой шок. Травма приводит к серьезным проблемам при самостоятельном передвижении.
  4. Остеоэпифизеолиз. Это особый вид повреждения связочного аппарата, при котором не нарушается целостность волокон. Ткани лишь слегка растянуты, однако вместе с тем происходит отрыв краевой части кости, к которой крепятся волокна. По сложности такое повреждение считается примерно равным 3-ей степени, требует оперативного вмешательства специалистов.

Оперативное вмешательство требуется только при серьезных травмах. Частичное повреждение связок голеностопного сустава требует только консервативного комплексного лечения.

Причины повреждения дельтовидной связки голеностопного сустава и других травм


Голеностоп является самым маленьким соединением в человеческом организме, однако, в процессе жизнедеятельности он испытывает достаточно сильные нагрузки, ведь во время ходьбы и бега именно на него ложится весь вес человеческого тела. Связки обеспечивают не только фиксацию сустава, но также его подвижность, а еще регулируют наши движения. Благодаря эластичности, они защищают сустав от повреждений и от бесконтрольных движений.

Если в процессе жизнедеятельности на сустав подается большая нагрузка, чем могут выдержать связки, происходит их разрыв, что может быть обусловлено различными распространенными причинами. Разрыв может произойти практически у любого человека, однако сильнее всего таким повреждениям подвержено несколько категорий людей:

  • Спортсмены. Их тело испытывает повышенные нагрузки из-за постоянного выполнения спортивных упражнений. У них может произойти повреждение КСА голеностопного сустава при осуществлении различных движений большого радиуса.
  • Любители роликов и коньков. Травмы у этой категории граждан обычно возникают из-за резкого торможения при неправильном повороте ноги.
  • Активные люди. Активным человек может быть в любом возрасте, потому повреждениям таранно-малоберцовой связки голеностопного сустава подвержены как взрослые и подростки, так и маленькие дети. Причиной травмы могут стать неосторожные движения при скольжении по мокрому полу, во время попытки быстро перебежать улицу, либо любые другие резкие движения и большие нагрузки на область.
  • Люди с избыточным весом. Большая масса тела приводит к дополнительным нагрузкам на голеностоп, из-за чего люди, страдающие чрезмерным весом, намного чаще сталкиваются с такой проблемой, чем другие.
  • Люди с врожденными патологиями. Из-за различных патологий стопы, нагрузка во время движения может неравномерно и неправильно распределяться по суставу, из-за чего может произойти повреждение.
  • Женщины, которые часто носят обувь на шпильках. Подобная обувь приводит к тому, что во время движения расположение стопы является неестественным, а это существенно увеличивает риск получения травмы.

Конечно, это далеко не полный список факторов, из-за которых человек может получить травму. Другие распространенные причины: удары по стопе, переломы голени, неудачные падения, резкие нагрузки и многое другое.

Симптомы травмы

Повреждение межберцового синдесмоза голеностопного сустава и другие травмы голеностопа достаточно просто распознать, все связанные с ними симптомы узнаваемы и обычно ярко выражены. Первое, что свидетельствует именно о таком повреждении – это сильные болевые ощущения в области лодыжки. Интенсивность боли также может указывать на характер и сложность полученной травмы:

  1. Первая степень. У потерпевших наблюдаются крайне незначительные болевые ощущения, которые не мешают нормально передвигаться. Боль вообще может исчезать при активных нагрузках голеностопа, однако вновь появляется при нажатии на место повреждения.
  2. Вторая степень. Потерпевшие испытывают интенсивную боль, а также некоторые трудности при попытках самостоятельного передвижения. Возможно возникновение отеков на стопе.
  3. Третья степень. Пострадавший испытывает серьезную боль, которая даже при незначительных нагрузках становится еще более ощутимой. Отек может наблюдаться по всей стопе, через некоторое время подвижность полностью утрачивается.

Другими симптомами данного повреждения выступают:

  • Отек. Возникает практически сразу после травмы и не имеет четких очертаний, однако локализуется в месте проблемы. Отек может распространиться на всю поверхность голеностопа уже через несколько часов.
  • Гематомы. Причиной гематомы выступает подкожное кровоизлияние, которое зачастую свидетельствует о сложном характере травмы.
  • Нарушение работоспособности голеностопа. При слабых и средних повреждениях человек может сохранить подвижность, однако любые нагрузки на стопу могут вызывать сильные болезненные ощущения. При сильных проблемах со связками происходит полная утеря подвижности.

Это наиболее распространенные и явные последствия, которые могут указывать на проблемы голеностопа. И чем сильнее выражены симптомы, тем с более серьезной проблемой человек имеет дело.

Способы диагностики – что делать при повреждении связок голеностопного сустава?

Если симптомы говорят о том, что человек получил травму голеностопа, ему следует в ближайшее время обратиться за квалифицированной медицинской помощью, чтобы специалисты могли провести необходимую в данном случае диагностику. Самый простой способ выявить проблему, определить ее характер и степень – обычный рентген.

Вся процедура посещения больницы в данном случае обычно включает в себя следующие этапы:

  • Первый осмотр. Врач выслушает жалобы пациента и проведет визуальный осмотр.
  • Пальпация. Доктор должен ощупать поврежденное место.
  • Рентген. Практически всегда для подтверждения повреждения связок назначается рентген, но в некоторых случаях назначается также магнитно-резонансная томография, либо ультразвуковое исследование для подтверждения диагноза.

После этого доктору остается только изучить полученные результаты и снимки, чтобы точно установить диагноз и назначить лечение.

Особенности лечения

Травмы 1-ой и 2-ой степень требуют назначения консервативного лечения дома. В первые часы рекомендуется регулярно прикладывать к проблемной области холод – не менее 5-ти раз в день продолжительностью по 10-15 минут. Ногу также необходимо зафиксировать с помощью специального эластичного бинта.

Одновременно с этим можно пользоваться и народными средствами при повреждении связок голеностопного сустава, если они будут воздействовать так же, как и прописываемые докторами мази.

Чтобы лечение привело к положительным результатам и не вызвало дополнительных проблем, о возможности применения любых средств необходимо консультироваться со своим врачом.

Очень важно знать какая повязка применяется при повреждении голеностопного сустава. При I и II степени обычно рекомендуется бинт в виде носка с открытыми пальцами и пяткой. Иногда вместо этого используется гипсовая повязка. Выбор должен делать врач на основе степени травмы. Обычно повязку носят на протяжении недели или 10 дней, снимая ее на ночь. Гипсовую повязку нельзя носить дольше недели, так как это в свою очередь может стать причиной нестабильности сустава.

В процессе лечения рекомендуется смазывать травмированный участок противовоспалительными мазями, широко представленными в аптеках. В частности, можно купить: Долобене, Диклофенак или Долгит. Они также могут оказывать и обезболивающий эффект.

Если присутствует отек или гематомы, то место необходимо обрабатывать средствами, направленными на улучшение кровоснабжения – антикоагулянтами прямого действия.

Рекомендуется также поддерживать голеностоп в возвышенном положении. Это позволит отеку сойти значительно быстрее, а также уменьшит боль.

Намного более тщательного подхода требуют ситуации с разрывом связок. В этом случае и сроки восстановления после повреждения связок голеностопного сустава намного более продолжительны, так как лечение будет предполагать проведение операции.

После операции пострадавшему придется носить специальную гипсовую лонгету примерно 30 дней. В это время он также должен проходить консервативную терапию, главное назначение которой заключается в улучшении кровоснабжения и активизация регенерации тканей.

Какие есть запреты?

Есть целый ряд табу, которые нельзя делать при повреждении описываемого характера. К ним относят:

  • Растирать место травмы спиртом;
  • Подвергать место тепловым воздействиям (ванночки, распаривание) – высокая температура при повреждении связок голеностопного сустава принесет больше вреда;
  • Использовать бандаж во время сна;
  • Делать массаж и разрабатывать сустав, преодолевая боль.

Физиотерапия при повреждении связок голеностопного сустава

Физиотерапия при травме может включать в себя прохождение различных процедур:

  • Ультразвук. Процедура способствует улучшению микроциркуляции в поврежденном участке, а также увеличивает скорость оттока лимфы. После ультразвука лучше работают используемые мази, так как они быстрее впитываются и дают максимальный положительный эффект от лечения.
  • УВЧ. Способствует ускорению репаративных процессов и снижает воспаление. Расширение сосудов в целом повышает местный обмен веществ.
  • Парафинотерапия. Дает возможность быстро устранить воспаление и обезболить участок. Допускается применение как сразу после получения травмы, так и уже в процессе лечебных процедур.
  • Электрофорез. Применяется с противовоспалительными средствами или новокаином. Способствует улучшению микроциркуляции, оказывает противовоспалительный действие и обезболивает.
  • Магнитотерапия. Улучшает отток лимфы и уменьшает воспалительные процессы.

Лечебная физкультура

ЛФК при повреждении связок голеностопного сустава может быть направлена на укрепление связочного аппарата, однако любые подобные упражнения рекомендуется выполнять после периода восстановления – обычно через 1-3 месяца после травмы. Рекомендуется проконсультироваться с врачом перед началом тренировок.

Физкультура может включать в себя выполнение следующих упражнений:

  • ходьба на пальцах ног;
  • ходьба на сторонах стопы;
  • круговые вращения стопами;
  • беговые упражнения на песке;
  • прыжки со скалкой;
  • ходьба на пятках и т. д.

Профилактика травм

Значительно снизить вероятность получения травмы можно достаточно простыми мерами. В первую очередь рекомендуется давать разумные нагрузки на свои конечности. Кроме того, для поддержания эластичность связочного аппарата своего организма, требуется постоянная и достаточная двигательная активность.

Врачи также рекомендуют носить удобную обувь с каблуком, не превышающим 6-7 сантиметров. Больший каблук не только делает передвижение более сложным, но и зачастую становится причиной травм. Дополнительным плюсом для любого человека будут специальные упражнения, которые укрепляют связочный аппарат голеностопа.

Кроме того, людям необходимо контролировать массу своего тела, аккуратно заниматься спортом, чтобы снизить вероятность травматизма, а также своевременно лечить любые болезни, которые ухудшают состояние костно-мышечной системы.

Растяжение связок голеностопного сустава

Наверняка с наступлением зимы, а в следствии и морозов каждый сталкивался с такой проблемой, как гололед. В этот период нужно быть особенно внимательным, потому что один неверный шаг может привести к нежелательным последствиям, например – растяжение связок голеностопного сустава.

ЧТО ЗНАЧИТ САМ ТЕРМИН «РАСТЯЖЕНИЕ СВЯЗОК ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА»?

Растяжение связок голеностопного сустава – это изолированное повреждение связочного аппарата стопы, а именно микронадрывы отдельных волокон, которые возникают в следствии резких движений превышающие физиологическую амплитуду работы связок.

Чаще всего растяжение связок голеностопного сустава возникает при падении или подворачивании нижней конечности, когда вес тела переносится на одну ногу.  Это может произойти из-за передвижения по скользкой поверхности (гололед, скользкое покрытие пола) или ношении неудобной обуви.

СИМПТОМЫ РАСТЯЖЕНИЯ СВЯЗОК

Первым симптомом при растяжении связок голеностопного сустава является  – острая боль, которая возникает в момент повреждения сустава и может сопровождаться щелчком, если повредилось большое количество волокон. Также место повреждения сустава начинает отекать и из-за этого визуально можно определить припухлость, которая может быть как локально, так и распространятся на весь сустав. Иногда растяжение связок голеностопного сустава может сопровождаться кровоизлияниями или так называемыми гематомами. Из—за выше перечисленых симптомов движения в суставе значительно ограничиваются или стают невозможными.

В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПРОЯВЛЕНИЯ СИМПТОМОВ РАСТЯЖЕНИЕ СВЯЗОК ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА ИМЕЕТ 3 СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ, А ИМЕННО:
  • 1 степень тяжести – наличие повреждения отдельных волокон связки, но сама целостность и непрерывность связок сохраняется. Появляется незначительная болезненность и отек, гематомы отсутствуют. Отек выражен незначительно, кровоизлияния отсутствуют. Движения в голеностопном суставе  ограничены незначительно.
  • 2 степень тяжести – для нее характерны множественные надрывы волокон, иногда частично повреждается капсула. Визуализируется умеренная отечность, наблюдаются кровоподтеки. Значительно ограничивается подвижность голеностопного сустава, иногда наблюдается нестабильность сустава. Появляются жалобы на умеренную болезненность.
  • 3 степень тяжести характеризуется полным разрывом связок голеностопного сустава. Появляется резкая болезненность, которая сопровождается массивным отеком и выраженными гематомами. Движения в суставе значительно ограничены или может наблюдаться паталогическая подвижность сустава.

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ РАСТЯЖЕНИИ СВЯЗОК СТОПЫ

При появлении каких либо из выше перечисленых симптомов соблюдайте следующие рекомендации:

  1. Нужно максимально обездвижить конечность с помощью эластичного бинта. Повязка должна плотно стягивать голеностопный сустав, чтобы обеспечить неподвижность, не допуская образования отека мягких тканей сустава.
  1. К месту вывиха голеностопного сустава приложить холодны компресс. Это может быть грелка со льдом, замороженное мясо или ягоды, в зимнее время – снег. Прикладывается компресс примерно на 20-30мин, после чего сделать перерыв 20 мин и снова повторить процедуру.

  1. Поврежденный сустав необходимо положить на возвышение, чтобы голень располагалась выше тазобедренного сустава. Это обеспечит уменьшение отека мягких тканей сустава, благодаря улучшению венозного оттока. Как известно, отек при растяжении связок голеностопного сустава, сдавливая собой нервные окончания, провоцирует болезненные ощущения, поэтому со спадением отека болевые ощущения тоже уменьшаться.
  1. Пожалуй, самый важный пункт – обязательно обратиться к врачу-травматологу за консультацией, чтобы он оценил состояние вашего голеностопного сустава и по результатам рентгенологического исследования назначил вам адекватное лечение, которое поспособствует скорому выздоровлению и возврату к прежней жизни.

Разрыв связок голеностопа | Артромедцентр

Нижние конечности человека подвергаются частым механическим воздействиям, поэтому не удивительно, что на травмы связок голеностопа жалуются многие пациенты. До 12% случаев повреждений данного сустава приходится на надрывы и растяжения связок. Особенно эта проблема актуальна для спортсменов, но не менее часто в травмпункты обращаются люди с повреждениями после падений на скользкой плоскости. Клинические проявления индивидуальны, их интенсивность обусловливается тяжестью травмы и присутствием сопровождающих нарушений. Пациенты жалуются на боль, скованность в движении конечностью, появление отеков. Терапевтическое воздействие предполагает физиотерапию, иммобилизацию ноги, массажные процедуры, назначение обезболивающих и противовоспалительных средств.

Клиника суставов и позвоночника АртроМедЦентр уже много лет занимается лечением спортивных травм различного вида. Специалисты Центра предлагают эффективное лечение поврежденных тканей — MBST-терапию.

Лечение повреждения связок голеностопного сустава в АртроМедЦентре — это:

  • Квалифицированная медицинская помощь от уникальных специалистов;
  • Инновационное эффективное лечение без оперативного вмешательства;
  • Отсутствие боли, инъекций и побочных действий;
  • Использование оригинального немецкого оборудования;
  • Долгосрочный эффект от проведенной терапии;
  • Устранение причин заболевания, а не симптомов;
  • Отсутствие необходимости в стационарном лечении;
  • 100% регенерация после прохождения курса.

Избавьте себя от боли уже сегодня!

Лечение заболевания от 5 до 9 дней!


Обратная связь

Звоните:

+7(495)104-44-16

Оставьте заявку

и наш менеджер свяжется с Вами!

Консультация бесплатно при наличии полиса омс и паспорта

Получить консультацию

«АртроМедЦентр» старается сделать лечение в Клинике не только комфортным,но и доступным,поэтому для наших клиентов мы систематически разрабатываем специальные предложения и акции.


Принципы лечения повреждения связок голеностопного сустава

Определить повреждение связок голеностопа и установить диагноз растяжения или разрыва можно только после обследования у ортопеда. В этих целях проводится визуальный осмотр, пальпация зоны, изучение рентгеновского снимка, а при необходимости и МРТ. Лечение повреждения связок голеностопного сустава может проводиться амбулаторно или в стационаре. Как правило, применяются методы суставной иммобилизации или хирургическое восстановление.

Связочные деформации легкой стадии требуют стабилизации состояния при помощи специальных бинтов. Положение волокон фиксируют посредством тугой повязки. Врачи могут назначить средства противовоспалительного действия, а также медикаменты для стимулирования кровотока в области ноги.

Лечение повреждения связок голеностопного сустава при травмах средней степени тяжести производится, как правило, комплексно с назначением обезболивающих препаратов, посредством наложения повязки для обеспечения прочности крепления волокон между собой. В течение первого периода требуется покой, а переходить к лечебной гимнастике на индивидуальной основе можно только через 14 дней после травмы.

Стандартный терапевтический процесс требует применения бандажа или повязки из гипса, а также восстановительных процедур. В результате за 8-9 недель можно добиться полной стабилизации голеностопного сустава. Если консервативное лечение повреждения связок голеностопного сустава не оказывается достаточно эффективным, то назначается хирургическое вмешательство, например, проводятся инвазивные реконструктивные операции. При полном разрыве связок, когда проводилась операция, срок реабилитации длится несколько месяцев.

Консервативные методики лечения довольно действенны, однако делают процесс выздоровления и восстановления довольно длительным. Специалисты АртроМедЦентра предлагают инновационную методику лечения растяжений с помощью применения MBST-терапии.

Лечение разрыва связок голеностопного сустава с помощью MBST-терапии

MBST — это терапевтический магнитный резонанс, который применяется в клинической практике в режиме нескольких программ. Программы предназначены для восстановления хрящей позвоночника, бедер, коленей, плеч, стоп и кистей. MBST-терапия — эффективное лечение надрыва связок голеностопного сустава, а также других спортивных травм и патологий опорно-двигательного аппарата.

Принцип действия этого лечебного метода основан на том, что обмен веществ в тканях регулируется электрическими и магнитными полями. И если в здоровом органе или системе процессы регенерации, то есть обновления, протекают самостоятельно, то при нарушении функций им требуется импульсное воздействие со стороны. В MBST-терапии в качестве такого импульса используется магнитно-резонансное воздействие, которое направляет в пораженные недугом ткани сигналы, воспроизводящие сигналы здоровой системы организма. Нормализованный метаболизм позволяет возобновить процесс регенерации в клетках хрящевой, костной тканях, в сухожилиях и т. д. Это позволяет устранить причину нарушений деятельности опорно-двигательного аппарата, а не только избавить пациента от неприятных симптомов болезни.

Лечение надрыва связок голеностопного сустава в АртроМедЦентре

Курс лечения составляет 7 или 10 процедур по 1 часу в день. Пациент в это время лежит на аппарате и без ощущения дискомфорта «принимает» поступающую энергию.

Существуют специальные программы длительностью в 3 дня, которые применяются у спортсменов после напряженных соревнований и тренировок, у людей с высоким риском развития остеоартроза, а также для предотвращения повреждения хрящевой ткани при ревматоидном артрите, а также анкилозирующем артрите. Терапия методом магнитного резонанса для лечения использует энергию, которая производится нашими собственными атомами водорода. В каком-то роде происходит лечение спортивных травм биоэнергией, а следовательно, ее использование не связано с последствиями для организма и риском развития осложнений. Процедуру можно без ограничений проводить повторно.

Особенности повреждения связок голеностопа

Данный процесс с анатомо-физиологической точки зрения рассматривается как деформационное изменение или повреждение пучков соединительной ткани фиброзного типа. Именно эта ткань обеспечивает удержание суставного сочленения. Природа травм определяется двигательными и спортивными перегрузками, непреднамеренным перекосом стопы на плоскости.

Проявляются повреждения и как результат чрезмерной массы тела, использования неудобной обуви. Подавляющее большинство травм приходится на наружные связочные волокна, а вот внутренние коллагеновые полосы более прочные по структуре и в меньшей степени подвергаются повреждению.

Благодаря связкам создается основа для устойчивости положения голеностопного сустава и для выполнения им двигательных функций. В результате насильственного изменения состояния сустава возникают такие растяжения пучков связок:

  1. Повреждение 1-й степени – это легкие травмы, когда волокна оказываются в растянутом состоянии, боль ощущается, однако ее интенсивность незначительна, не нарушает двигательную активность. При этом изменения цвета и объемности тканей не наблюдается.
  2. Повреждение 2-й степени. Травмы средней тяжести сопровождаются частичным разрывом некоторых волокон, что приводит к формированию отека, появлению синюшности на участке. Пациент жалуется на сильные боли.
  3. Травмы 3-й степени. Это тяжелые нарушения целостности связок, когда происходит их полный разрыв, что исключает возможность самостоятельного передвижения. Формируются гематомы в зоне поражения, боль носит острый характер.

В случае растяжения связок повышаются риски последующих осложнений и травматизма ног. У человека возникают проблемы с устойчивостью при хождении, присутствует скованность в движениях. Именно поэтому требуется своевременная медицинская помощь и адекватное лечение повреждения связок голеностопного сустава.

Симптоматика

Проявления повреждений зависят от тяжести проблемы. При травме 1-й степени боли обычно слабые, ощущаются они во время движения или в случае прощупывания связки и самого сустава. Отек и припухлость возможны, но они слабо выражены и проявляются в зоне крепления связок. Несмотря на слабую боль, функциональность сустава не изменяется, человек может передвигаться самостоятельно

При частичном разрыве связки, характерном для 2-й стадии недуга, отечность уже существенна. Она охватывает передние и наружные области стопы. Во время пальпации болевые ощущения значительны, они в большей степени беспокоят в точке надрыва. Пациент жалуется на сложности в передвижении, поскольку боль будет усиливаться. Характерной особенностью первых двух стадий является сложность обнаружения отклонения на рентгене.

Боли, сопровождающие травмы 3-й стадии, уже настолько серьезные, что человек не может встать на больную конечность. Отечность и припухлость видны отчетливо, наблюдаются серьезные признаки кровоизлияний. Они быстро распространяются по стопе, переходят на зону подошвы. Если происходит полный связочный разрыв, то есть вероятность отрыва кусочка кости в месте крепления. Это отчетливо определяется на рентгене.

Оказание первой помощи

Квалифицированная помощь непосредственно после травмы минимизирует осложнения, не допустит переход воспалительного процесса в область стопы, лодыжки или колена. До посещения травмпункта необходимо:

  1. Зафиксировать голеностопный сустав. Для этого снимают обувь и обездвиживают поврежденный участок конечности при помощи фиксирующей повязки. Используют эластичный бинт или длинный отрез ткани высокой прочности. Наложение повязки производится плавными восьмерками и не слишком тугим узловым креплением.
  2. Создание комфортной позы – ногу приподнимают и кладут на подушку, валик. Это необходимо для ограничения распространения отечности. Приподнимание конечности во время лечения повреждения связок голеностопного сустава позволит ускорить процесс заживления.
  3. Последовательное охлаждение больной зоны сустава. Сразу же после получения травмы мази с охлаждающим эффектом обычно не применяют. Более действенным подходом будет применение кусочков льда. Их кладут в пакетик, который герметично закрывается, после чего оборачивают отрезом ткани. Последнее особо важно для недопущения обморожений. Вместо льда можно взять замороженное мясо или рыбу, емкость с овощной заморозкой. Такие компрессы держат на конечности не более 10-15 мин., после чего следует сделать перерыв на 20-25 мин. и повторить манипуляцию.

Что запрещено делать при травме

Важно не только придерживаться предписаний врача, но и соблюдать меры предосторожности. Специалисты запрещают:

  1. Делать компрессы с водкой или спиртом, поскольку этанол после прохождения в ткани провоцирует активную свертываемость крови.
  2. Не снимать на ночь бандаж. Его обязательно следует убирать перед сном, чтобы активизировать кровоток и восстановительные процессы.
  3. Пользоваться сухим или влажным теплом в первые дни после повреждения. Лечиться ванночками, грелками или компрессами нецелесообразно в этот период.
  4. Проводить массажные процедуры самостоятельно. Этот метод разрешается только после устранения симптомов повреждения, когда начался период реабилитации.
  5. Нагружать конечность. Лечение повреждения связок голеностопного сустава требует соблюдение покоя без нагрузок и передвижений.
г. Москва, м. Дубровка, ул. Шарикоподшипниковская, д.6/14

Загрузка карты…

Добраться до клиники можно:

Автобусами: 670, 9, 99

Трамваями: 12, 20, 43, 43веч

Маршрутками: 266м, 326м

Троллейбусами: 26

На метро: станция Дубровка

Консультации по методу лечения MBST проводятся бесплатно! Записывайтесь и узнайте свою персональную возможность вылечить суставы, кости и позвоночник! Запись производится по телефону: +7 (495) 104-44-16! Или оставьте заявку на сайте.

Мы гарантируем успешное избавление от многих заболеваний опорно-двигательного аппарата. Без операций, без рисков или осложнений после хирургического лечения!

Разрыв связок – причины, симптомы, диагностика и лечение

Разрыв связок – нарушение целостности связки в результате травмы. Может быть полным или частичным. Возникает в результате приложения силы, превышающей прочность связки. Причиной обычно становятся травмы при занятиях спортом и выполнении тяжелой физической работы. Разрывы связок нижних конечностей нередко образуются при подворачивании ноги во время ходьбы. Повреждение проявляется резкой болью, отеком, ограничением опоры и движений. При полных разрывах наблюдается излишняя подвижность сустава. Диагноз выставляется на основании симптомов, данных рентгенографии, МРТ и КТ. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

Общие сведения

Разрыв связок – одно из наиболее распространенных повреждений опорно-двигательного аппарата. Может быть обусловлено спортивной, профессиональной или бытовой травмой. Встречается у людей любого возраста, однако чаще страдают молодые, физически активные пациенты. Неполные разрывы связок (надрывы и растяжения) в абсолютном большинстве случаев лечатся консервативно. При полных разрывах, особенно с расхождением концов поврежденной связки, обычно требуется операция.

Разрыв связок

Причины

Причиной разрыва связки может стать падение, прыжок, удар или нефизиологичный изгиб конечности во время занятий спортом. Особенно часто такие травмы выявляются у легкоатлетов, хоккеистов, футболистов, баскетболистов, гимнастов и горнолыжников. Разрыв связок при спортивной и бытовой травме, как правило, бывает изолированным. Изредка разрывы связок возникают при автомобильных авариях, в таких случаях возможно сочетание с переломами таза и костей конечностей, повреждением грудной клетки, тупой травмой живота, ЧМТ и другими повреждениями.

Связки – плотные образования, состоящие из соединительной ткани и соединяющие между собой отдельные кости и органы. Обычно имеют вид тяжей, реже – плоских пластинок. В зависимости от мест прикрепления могут укреплять сустав, направлять или ограничивать движения в суставе. Выполняют удерживающую функцию, обеспечивают конгруэнтность суставных поверхностей. В зависимости от основной функции могут быть тормозящими, направляющими или поддерживающими.

Особенно большой нагрузке подвергаются связки крупных суставов нижних конечностей (голеностопного и коленного), поэтому они, даже при очень высокой прочности, чаще подвержены разрывам. Однако повреждения связок могут наблюдаться и в области других суставов: тазобедренного, плечевого, лучезапястного и т. д. Возможен полный разрыв (нарушение целостности всех волокон) и неполный разрыв (нарушение целостности части волокон), разрыв ткани связки на разном уровне или ее отрыв от места прикрепления к кости. В последнем случае вместе со связкой нередко отрывается небольшой костный фрагмент.

Предрасполагающими факторами, увеличивающими вероятность разрыва связок, являются рубцовые изменения вследствие предшествующих травм, повторные микроразрывы, обусловленные чрезмерной нагрузкой, и дегенеративно-дистрофические заболевания суставов (артрозы), при которых патологические изменения возникают во всех элементах сустава, включая связки. С учетом этого аспекта, все разрывы связок делят на травматические (обусловленные травмой) и дегенеративные (возникшие вследствие износа или предшествующего повреждения и рубцевания).

Симптомы

Пациент жалуется на боль. Область повреждения отечна, контуры сустава сглажены. При частичном разрыве отек незначительный или умеренный, при полном – значительный, нередко с распространением на соседние анатомические сегменты. Кроме тяжести повреждения, степень отека зависит от давности травмы, поэтому несвежие (давностью свыше суток и более) растяжения или надрывы могут сопровождаться более выраженной припухлостью по сравнению со свежими полными разрывами. При полных разрывах на коже практически всегда выявляются кровоподтеки.

Степень ограничения опоры и движений также зависит от тяжести повреждения – от незначительного затруднения при растяжениях до невозможности опираться на ногу при полных разрывах. Пальпация связки резко болезненна. Крепитация отсутствует. При значительных надрывах и разрывах определяется патологическая подвижность в суставе (например, отсутствующие в норме боковые движения или излишняя подвижность в колене кпереди и кзади).

Диагностика

Разрывы связок по своим клиническим проявлениям часто очень схожи с околосуставными или внутрисуставными переломами, поэтому во всех подобных случаях назначается рентгенография для исключения повреждения кости. При отрывах связки в области прикрепления на рентгенограммах иногда обнаруживается свободно лежащая тонкая костная пластинка – фрагмент, оторвавшийся вместе со связкой. Для того чтобы исключить незначительные повреждения плотных структур сустава, назначают КТ сустава, для оценки степени повреждения связок – МРТ сустава. В некоторых случаях для диагностики и лечения используют артроскопию.

Разрыв связок плечевого сустава

Плечевой сустав – чрезвычайно активный сустав с широкой амплитудой разнообразных движений. В области этого сустава прикрепляется большое количество связок. С учетом локализации выделяют повреждения акромиальной связки (АКС), повреждения грудино-ключичной связки, повреждения сухожилий короткой и длинной головки бицепса и повреждения вращающей манжеты плеча, образованной сухожилиями надостной, подостной, подлопаточной и малой круглой мышцы.

Причиной разрыва связок плечевого сустава может стать вращение руки кнаружи, падение на вытянутую руку, удар в область ключицы или резкое вытяжение руки во время броска. Сустав отечен, деформирован, его контуры сглажены. Могут выявляться кровоподтеки. Движения ограничены. При разрывах сухожилий бицепса наблюдается укорочение двуглавой мышцы плеча при попытке согнуть руку. Повреждение связок плечевого сустава может быть как полным, так и неполным, при полных разрывах симптоматика более яркая.

Диагноз выставляется на основании клинической картины и данных рентгенографии плечевого сустава, свидетельствующих об отсутствии костных повреждений. При подозрении на повреждение суставной губы и полные разрывы других связок назначают МРТ плечевого сустава. В некоторых случаях используют артрографию и ультрасонографию. Если при помощи перечисленных исследований не удается установить локализацию и объем повреждений, пациента направляют на артроскопию плечевого сустава которая может использоваться в качестве как диагностического, так и лечебного метода (для ушивания дефекта).

Лечение чаще консервативное. Молодым пациентам накладывают гипс на 3 недели, пожилым больным проводят иммобилизацию с использованием широкой косыночной повязки в течение 2 недель. Всех пациентов направляют на физиотерапию (при отсутствии противопоказаний). После прекращения иммобилизации рекомендуют выполнять специальные упражнения для разработки сустава. При этом в течение 1,5 месяцев необходимо избегать форсированных движений, особенно – повторяющих те, при которых произошел разрыв.

Хирургические операции показаны при полных, тяжелых и повторных разрывах. Операция может быть проведена как классическим методом, с использованием открытого доступа, так и через небольшой разрез, с применением артроскопического оборудования. Связку сшивают, в послеоперационном периоде проводят иммобилизацию, назначают физиотерапию, массаж и ЛФК. Исход разрыва связок плечевого сустава обычно благоприятный.

Разрыв связок локтевого сустава

Мало распространенная травма, обычно выявляется у спортсменов (игроков в гольф, теннисистов, бейсболистов) очень редко происходит в быту. Может наблюдаться повреждение кольцевидной связки лучевой кости, а также локтевой и лучевой коллатеральных связок. Чаще возникают неполные разрывы связок (растяжения и надрывы). Признаками повреждения являются кровоизлияния в мягкие ткани, гемартроз, отек и боль, усиливающаяся при движениях. При полных разрывах возможно некоторое смещение предплечья.

Для исключения перелома и вывиха выполняется рентгенография локтевого сустава. Локализацию и степень повреждения связок уточняют при помощи МРТ локтевого сустава. Лечение обычно консервативное – иммобилизация сроком 2-3 нед., возвышенное положение конечности, анальгетики и противовоспалительные препараты. После прекращения иммобилизации назначают ЛФК. Физиолечение используют с осторожностью и не во всех случаях. При полных разрывах осуществляют оперативное вмешательство – сшивание или пластику связки с использованием ауто- или аллотрансплантата.

Разрыв связок лучезапястного сустава и связок пальца

Наблюдаются реже, чем повреждения связок плеча, но чаще, чем разрывы связок локтевого сустава. Причиной повреждения становятся резкие движения или падение на руку в результате спортивной или бытовой травмы. Наблюдается отек, гемартроз, кровоизлияния и боль, усиливающаяся при движениях. В тяжелых случаях возможна нестабильность сустава. Клинические проявления повреждения связок сходны с переломами костей запястья, поэтому для исключения перелома выполняют рентгенографию лучезапястного сустава, а для оценки степени повреждения связок – МРТ лучезапястного сустава. Лечение – холод, иммобилизация в течение 2-3 нед., противовоспалительные и обезболивающие препараты, затем физиотерапия и ЛФК.

Разрывы боковых (коллатеральных) связок пальца возникают при чрезмерных резких отклонениях пальца в лучевую или локтевую сторону. В результате возникает боль, припухлость, кровоподтеки и боковая неустойчивость сустава. Движения болезненны. Перелом исключают при помощи рентгенографии пальца. Лечение консервативное – гипсовая лонгета или тейпирование пальца (наложение специальной лейкопластырной повязки), УВЧ. Если неустойчивость сустава сохраняется по окончании восстановительного периода, показана хирургическая операция.

Разрыв связок тазобедренного сустава

Встречается относительно редко, тяжелые разрывы обычно сочетаются с другими повреждениями сустава. Причиной может стать падение с высоты, автодорожная катастрофа или спортивная травма (прыжки с шестом, бег с препятствиями, горнолыжный спорт). Проявляется болью, отеком, кровоизлияниями в области сустава, распространяющимися на бедро и паховую область. Движения ограничены, может появляться боль или неприятные ощущения при попытке отклонить туловище в сторону.

Диагноз выставляется на основании рентгенографии тазобедренного сустава и МРТ тазобедренного сустава. Лечение обычно консервативное – анальгетики, противовоспалительные средства, иммобилизация с использованием специального брейса в течение 1 месяца. В этот период пациенту рекомендуют пользоваться костылями, передвигаясь сначала без опоры, а потом – с частичной опорой на больную конечность. Физиотерапию назначают с 2-3 сут. после травмы, применяют УВЧ, электрофорез, лазеротерапию и магнитотерапию. После уменьшения болей начинают занятия ЛФК.

Разрыв связок коленного сустава

Широко распространенное повреждение, чаще встречается у профессиональных спортсменов и молодых людей, ведущих активный образ жизни. Возникает при сильном прямом ударе по колену или резком повороте туловища при фиксированной голени. Возможны разрывы наружной боковой (большеберцовой), внутренней боковой (малоберцовой), задней крестообразной и передней крестообразной связок. Выделяют три степени разрыва: 1 степень – растяжение, 2 степень – надрыв, 3 степень – полный разрыв.

В момент травмы возникает резкая боль, иногда возникает ощущение «вывиха» голени в сторону, кпереди или кзади. Коленный сустав отечен, определяется гемартроз. Возможны кровоподтеки. Движения ограничены. При разрыве боковых связок при слегка согнутом суставе определяется патологическая подвижность в боковом направлении. При разрыве передней крестообразной связки выявляется симптом переднего «выдвижного ящика», при разрыве задней крестообразной связки – симптом заднего «выдвижного ящика».

Для исключения переломов применяют рентгенографию коленного сустава. Для оценки тяжести повреждений используют МРТ и артроскопию коленного сустава. Лечение разрывов 1 и 2 степени обычно консервативное – покой, иммобилизация, противовоспалительные и обезболивающие средства. Через несколько дней после травмы назначают тепловые процедуры. В период реабилитации пациента направляют на массаж и ЛФК. При свежих полных разрывах и нестабильности сустава после лечения по поводу неполных повреждений показано хирургическое вмешательство – сшивание или пластика связки.

Разрыв связок голеностопного сустава

Растяжения, надрывы и разрывы связок голеностопного сустава – самые распространенные в травматологии повреждения связочного аппарата. В отличие от разрывов связок других локализаций, эта травма часто носит бытовой характер, хотя может встречаться и у спортсменов. Основной причиной является подворачивание ноги при беге или ходьбе. Количество повреждений связок голеностопа резко увеличивается в зимний сезон, особенно в период гололедицы.

Проявляется болью, отеком, кровоподтеками, ограничением опоры и движений. При неполных разрывах симптомы выражены слабо или умеренно, опора на ногу сохранена. При полных разрывах наблюдается значительный отек с переходом на подошвенную поверхность стопы, большие кровоподтеки и резкое ограничение движений. Опора на конечность невозможна. Для исключения перелома лодыжек выполняют рентгенографию голеностопного сустава. Для оценки степени разрыва связок при необходимости назначают МРТ голеностопного сустава.

Лечение в большинстве случаев консервативное. В первые сутки используют холод, с третьего дня – сухое тепло. Рекомендуют возвышенное положение конечности. При полных разрывах и значительных надрывах накладывают гипс, при легких повреждениях на время ходьбы сустав фиксируют эластичным бинтом. При необходимости применяют НПВС в таблетках, мазях и кремах. Назначают УВЧ, парафиновые аппликации и диадинамические токи. В восстановительном периоде проводят занятия ЛФК. Операции требуются в исключительных случаях – при тяжелых полных разрывах одной или нескольких связок.

Повреждение связок голеностопного сустава – причины, симптомы, диагностика и лечение

Повреждения связок голеностопного сустава – частичный или полный разрыв связок, расположенных в области данного анатомического образования. Чаще всего травма происходит в зимнее время при подворачивании стопы на льду, обледенелых ступенях и площадках. Клиника зависит от тяжести повреждения (растяжение, надрыв, полный разрыв), включает локальную отечность, боль, различное по объему ограничение движений в суставе и нарушение ходьбы. Диагностика осуществляется на основании жалоб и клинических симптомов, для исключения перелома назначается рентгенография. В лечении могут использоваться физиотерапевтические методы, наложение гипсовой лонгеты, лечебные пункции, теплые ванны и массаж.

Общие сведения

Повреждения связок голеностопного сустава – достаточно частая травма. Растяжения, надрывы и разрывы связок составляют 10-12% от общего количества повреждений голеностопа. Надрывы, растяжения и разрывы связок этой анатомической зоны – одна из самых распространенных спортивных травм (около 19% всех повреждений у спортсменов). В ряде случаев нарушение целостности связочного аппарата может сочетаться с подвывихом или вывихом голеностопного сустава.

Причины

Чаще всего повреждение связок голеностопного сустава происходит в зимнее время при подворачивании стопы на льду, обледенелых ступенях и площадках. Кроме того, повреждение связок может наступить в результате прыжка с высоты (зачастую – небольшой) или ходьбы по неровной поверхности.

Патанатомия

Существует три группы связок, принимающих участие в фиксации голеностопного сустава. По наружной поверхности сустава расположены пяточно-малоберцовая, передняя и задняя таранно-малоберцовая связки, которые проходят вдоль наружной лодыжки и удерживают таранную кость от бокового смещения.

По внутренней поверхности сустава проходит дельтовидная (внутренняя коллатеральная) связка, состоящая из глубокого и поверхностного слоев. Поверхностный слой крепится к таранной и ладьевидной костям, глубокий – к внутренней части таранной кости. Третья группа связок, представленная межберцовым синдесмозом, задней поперечной, задними и передними межберцовыми связками, соединяет берцовые кости между собой. Чаще всего встречается повреждение наружной группы связок, обычно страдает передняя таранно-малоберцовая связка.

Классификация

Выделяют три типа повреждений связочного аппарата голеностопного сустава:

  • Разрыв отдельных волокон. В быту такое повреждение обычно называют растяжением связок голеностопного сустава, однако, это название не соответствует действительному положению вещей, поскольку связки совершенно неэластичны и не могут растягиваться.
  • Надрыв связок голеностопного сустава. Разрывается значительная часть волокон, но связки при этом продолжают выполнять свою поддерживающую функцию.
  • Полный разрыв связок голеностопного сустава или их отрыв от места прикрепления.

Симптомы повреждения связок

Все три вида повреждений связочного аппарата голеностопного сустава сопровождаются одинаковыми клиническими признаками, однако, выраженность этих признаков напрямую зависит от тяжести повреждения. Пациент жалуется на боли при ходьбе. Визуально выявляется припухлость и кровоподтек в области повреждения. Пальпация травмированных связок болезненна. Возможен гемартроз.

При растяжении связок голеностопного сустава отек локальный, пострадавший испытывает боли, но сохраняет способность ходить. При надрыве связок голеностопного сустава отек распространяется на наружную и переднюю поверхность стопы. Ходьба затруднена из-за боли. Полный разрыв связок голеностопного сустава сопровождается гемартрозом, выраженным отеком, кровоподтеками, распространяющимися на тыльную и подошвенную поверхность стопы. Ходьба резко затруднена, иногда – невозможна из-за боли.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании жалоб, анамнеза и данных объективного осмотра. Несостоятельность связок подтверждается положительным симптомом «выдвижного ящика», для проверки которого врач одной рукой держит голень пациента, а другой – смещает стопу. При разрыве передней порции боковых связок стопа смещается кпереди. При разрыве боковых связок отмечается увеличение боковой подвижности стопы. Исследование проводится травматологом-ортопедом в сравнении со здоровым суставом. Для исключения перелома осуществляют рентгенографию.

Лечение повреждения связок

Лечение первой и второй степени повреждения проводится амбулаторно. Пациенту с растяжением связок голеностопного сустава рекомендуют накладывать на сустав тугую восьмиобразную повязку. В первые двое суток с момента травмы к месту повреждения прикладывают холод, а затем – тепло. Со 2-3 дня назначают физиолечение (массаж, аппликации озокерита и парафина, переменное магнитное поле). Больному разрешают ходить.

Тугая повязка будет максимально эффективной только, если соблюдать технику ее наложения. При повреждении наружной группы связок стопу выводят в положение пронации (подошвенной стороной кнаружи), при травме внутренней группы связок – в положение супинации (подошвенной стороной кнутри), при надрывах и разрывах межберцовых связок – в положение сгибания. Таким образом обеспечивается минимальное натяжение поврежденных связок. Бинт накладывают так, чтобы каждый тур повязки сближал концы травмированных связок.

При растяжениях связок голеностопного сустава трудоспособность восстанавливается в срок от 7 до 14 дней. При надрывах связок голеностопного сустава на голень больного накладывают гипсовую лонгету сроком на 10 дней. Физиолечение назначают со 2-3 дня с момента травмы. На время лечения гипс снимают. Трудоспособность восстанавливается примерно через 3 недели.

Больных с полным разрывом связок голеностопного сустава госпитализируют в отделение травматологии и ортопедии. При выраженном болевом синдроме вводят 1-2% новокаин в область повреждения. При гемартрозе выполняют пункцию для удаления крови и введения в сустав 10-15 мл новокаина. На ногу накладывают гипсовую лонгету сроком на 2-3 недели. Назначают УВЧ на область травмы.

Для улучшения питания поврежденной области пациенту с первых дней рекомендуют двигать пальцами стопы, напрягать мышцы голени, сгибать и разгибать коленный сустав. После снятия повязки назначают ЛФК, массаж и теплые лечебные ванны. В течение двух месяцев с момента повреждения показано ношение тугой повязки для полного восстановления связки и предупреждения ее повторных разрывов в месте заживления.

Хроническая нестабильность голеностопного сустава – travmasport

Отсутствие своевременного лечения свежих повреждений связочного аппарата может привести к хронической нестабильности голеностопного сустава.

Такие привычные вывихи и подвывихи голеностопного сустава являются последствиями разрывов и отрывов связок голеностопного сустава, которые в свое время сами больные и врачи принимали за простое растяжение связок голеностопного сустава.

Осмотр, пальпация и обычная рентгенография голеностопного сустава не выявляют признаков, позволяющих поставить правильный диагноз. В большинстве случаев диагностируют «слабость связочного аппарата голеностопного сустава», «растяжение связок» и т. п., назначают массаж, теплые ванны, диатермию, парафиновые аппликации.

Симптомы.

Больные нередко обращаются с жалобами на слабость, неустойчивость и неуверенность при ходьбе вследствие «вихляния» и частого подвертывания стопы. Они обычно сообщают, что ходят осторожно, боятся бегать, заниматься физкультурой, носить обувь на высоких и узких каблуках. Это вынуждает носить специальную обувь, фиксаторы, применять эластичное бинтование, ограничивать движения и занятия спортом. Отек и боль в области наружной лодыжки — постоянные спутники данной патологии. Применение ортопедических фиксаторов не решает проблемы, так как они до конца не могут стабилизировать голеностопный сустав и достаточно ограничивают движения.

Объективным симптомом является необычная, чрезмерная подвижность стопы в голеностопном суставе. Если захватить одной рукой голень в надлодыжечной области, а другой поворачивать стопу внутрь, то таранная кость в противоположность тому, что бывает при нормальном голеностопном суставе, смещается кпереди и внутрь. Впереди наружной лодыжки при этом видна выраженная борозда. Для подтверждения диагноза такое смещение таранной кости в голеностопном суставе, вызванное сильным подвертыванием стопы, следует зафиксировать на рентгенограмме (стрессовая рентгенография).

В большинстве случаев необходимо оперативное лечение.

Когда следует обращаться за лечением при разрыве связки лодыжки?

Вы выкручиваете лодыжку – возможно, делаете что-то столь же безобидное, как шаг с бордюра, возможно, бегаете по неровной поверхности или посреди футбольного матча – и чувствуете мгновенную боль. Беглый поиск в Интернете подскажет вам, что вы должны лечить растяжение лодыжки с помощью пакета со льдом, противовоспалительных средств, таких как ибупрофен, и держать ногу в приподнятом положении, чтобы уменьшить боль и отек. Вы также можете быть поклонником арники, чтобы уменьшить синяки.

Но как узнать, когда обратиться за медицинской помощью?

Если вы не можете поставить какой-либо вес на ногу через 20 минут после травмы, вам рекомендуется обратиться в отделение неотложной помощи. Рентген исключит перелом костей лодыжки. Но он не покажет степень повреждения мягких тканей.

При менее тяжелых растяжениях голеностопного сустава большинство из нас лечит их дома. Однако есть некоторые проблемы, если оставить без лечения растяжение связок голеностопного сустава. Поддерживающие структуры вокруг лодыжки могут растягиваться, подвергаться микротрещинам или вообще вырываться из кости, что потенциально может привести к долговременной нестабильности и другим проблемам, таким как артрит.

Если у вас растяжение связок голеностопного сустава, вам следует в течение нескольких дней проконсультироваться со специалистом, чтобы оценить степень его тяжести. Если симптомы боли, отека и синяков не уменьшились или после травмы вы чувствуете постоянную нестабильность, вам следует обратиться к специалисту.

Чтобы понять, почему при растяжении связок голеностопного сустава важно обратиться за помощью к ортопедам или спортивной медицине, часто помогает понять, как могут быть повреждены структуры голеностопного сустава и какой эффект это может иметь, если оставить его без лечения.

Что такое разрыв связки лодыжки?

Растяжение лодыжек – одна из самых распространенных травм среди взрослых.

Кости вашей лодыжки поддерживаются и мобилизуются рядом связок, сухожилий и мышц. Четыре связки соединяют кости, а сухожилия связывают мышцы с костями.

Когда вы переворачиваетесь на лодыжке, поддерживающие конструкции естественным образом растягиваются.

Связки, в отличие от сухожилий, не очень эластичны, поэтому они с большей вероятностью порвутся.Их можно вытащить из точки фиксации в кости или частично или полностью разорвать.

Разрыв связки может повлиять на движение голеностопного сустава и повлиять на другие структуры. Нередко переломы костей и повреждение хрящей происходят одновременно с растяжением связок голеностопного сустава.

Каковы симптомы разрыва связки лодыжки?

Если вы порвали связку голеностопного сустава, симптомы включают:

  • Отек вокруг голеностопного сустава
  • Чувство нестабильности
  • Синяк – иногда вверх по голени и стопе
  • Нежность при прикосновении
  • Боль при нагрузке на лодыжку
  • Хлопающий звук в момент травмы

Когда мне следует обращаться за лечением при разрыве связки голеностопного сустава?

При появлении любого из этих симптомов следует обратиться за помощью к специалисту.Кроме того, если в прошлом вы страдали растяжением лодыжки и постоянно “перегибались” на лодыжке, вполне вероятно, что у вас хроническое повреждение связок.

Очень важно получить лечение раньше, чем позже, поскольку хроническая нестабильность и ослабленные лодыжки могут привести к другим более серьезным заболеваниям, таким как артрит голеностопного сустава.

Как лечится разрыв связки лодыжки?

Любое лечение разрыва связок голеностопного сустава начинается с тщательной диагностики. Обычно это включает физический осмотр для проверки диапазона движений, устойчивости и способности выдерживать нагрузку, а также для изучения истории травмы.

Для оценки повреждения связок или других мягких тканей может использоваться МРТ или ультразвуковое сканирование, а также может потребоваться рентгеновский снимок для проверки наличия перелома.

В зависимости от степени травмы варианты лечения включают:

Безоперационное

Частичный разрыв связок голеностопного сустава можно эффективно лечить с помощью физиотерапии. Вам будут предложены упражнения, которые помогут накачать мышцы вокруг лодыжки. Это улучшит стабильность и поможет предотвратить повторные травмы.

Однако полный разрыв потребует иммобилизации в ботинке Aircast на три недели.

Целенаправленный массаж может помочь стимулировать кровоток, улучшить заживление, уменьшить скопление жидкости и уменьшить утолщение, вызванное рубцовой тканью.

Инъекции

Capital Orthopaedics предлагает инъекционную терапию для уменьшения воспаления после разрыва связки.

Хирургия

Операция обычно рекомендуется только в том случае, если разрыв связки вызвал повреждение других структур голеностопного сустава или привел к долговременной нестабильности или риску других состояний, таких как артрит.

Разрывы связок можно исправить хирургическим путем, сшив их вместе, повторно прикрепив к кости или заменив их трансплантатом (сухожилием из другой части вашего тела или от донора).

В большинстве случаев операции на связках голеностопного сустава выполняются с использованием артроскопической хирургии.

Как Capital Orthopaedics может помочь при разрыве связки?

Команда Capital Orthopaedics имеет большой опыт в диагностике и лечении всех травм голеностопного сустава.

Наши хирурги-ортопеды-консультанты во главе с всемирно известным хирургом Саймоном Мойесом работают с ведущими специалистами в области спортивной медицины, физиотерапевтами и штатным радиологом, чтобы обеспечить вам правильный диагноз и наиболее эффективное лечение.

Все планы лечения составлены с учетом ваших личных потребностей и образа жизни – независимо от того, являетесь ли вы профессиональным спортсменом, занятым родителем или пожилым человеком, желающим сохранить подвижность.

Наша цель – вернуть вас к спорту и повседневной жизни с минимальным вмешательством, в кратчайшие возможные сроки и с минимальной вероятностью повторных травм или постоянных проблем.

Если вы повредили лодыжку и у вас сохраняются симптомы, свяжитесь с командой Capital Orthopaedics здесь, чтобы получить дополнительную информацию или записаться на прием к одному из наших экспертов по опорно-двигательному аппарату.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли ходить с разорванной связкой лодыжки?

Да, обычно вы можете ходить с разорванной связкой благодаря другим связкам и поддерживающим структурам, но вы можете чувствовать сильную боль и ощущение слабости и нестабильности во время ходьбы. Будет полный разрыв, вы можете ходить в ботинках Aircast.

Сколько времени нужно, чтобы оправиться от разрыва связок голеностопного сустава?

Это зависит от степени травмы, наличия других связанных повреждений и от того, перенесли ли вы операцию.

Это может занять от нескольких недель до нескольких месяцев – в зависимости от разрыва (частичного или полного) и количества физиотерапевтических процедур, которые вы можете провести.

Если вам сделали операцию по восстановлению связок голеностопного сустава, вы сможете вернуться к занятиям спортом с высокой ударной нагрузкой через 4–6 месяцев.

Требуется ли операция при разрыве связок голеностопного сустава?

Многие порванные связки голеностопного сустава хорошо восстанавливаются с помощью короткого периода отдыха, льда, сжатия и подъема (RICE), за которым следует программа физиотерапии, направленная на укрепление силы вокруг лодыжки и улучшение подвижности, или ботинки Aircast для полного разрыва.

В более тяжелых случаях, например при полном разрыве или повреждении костей или хрящей, может потребоваться операция для восстановления силы и стабильности.

Лечение и симптомы разрыва связки стопы

Лечение и симптомы разрыва связки стопы | Юго-восточные ортопеды Открыть меню навигации

Обычно мы не задумываемся о строении стопы, пока не начнем испытывать боль при ходьбе или другие признаки серьезной травмы стопы.Хотя кости стопы могут ломаться, а мышцы стопы – растягиваться, одной из наиболее распространенных и потенциально серьезных травм стопы являются разрывы связок. Связки – это прочные и гибкие ткани, которые скрепляют кости по всему телу; при разрыве связки возникшую травму часто называют растяжением. В зависимости от тяжести травмы может потребоваться лечение у хирурга-ортопеда для лечения разрыва связок стопы.

Симптомы разрыва связки стопы

Разрыв связок может возникнуть после различных физических нагрузок, от танцев до катания на сноуборде, и несколько общих симптомов могут помочь идентифицировать разрыв связок как причину боли в стопе.

  • На месте травмы появится опухоль и синяк.
  • Боль и нежность сосредоточены на верхней, нижней или боковых сторонах стопы возле свода стопы.
  • Боль усиливается при ходьбе или во время других физических нагрузок.
  • Неспособность выдерживать нагрузку на травмированную стопу.

Чтобы правильно диагностировать разрыв связки, ваш врач обычно делает рентгеновский снимок вашей стопы, чтобы подтвердить местоположение и серьезность травмы.

Варианты лечения разрыва связок стопы

Соответствующее лечение разрыва связки стопы зависит от тяжести травмы.Незначительные растяжения связок в результате небольших разрывов связок – часто называемые степенью I – обычно проходят сами по себе в течение нескольких недель. Большие разрывы связок стопы, также известные как растяжения II степени, требуют большего внимания; эти растяжения средней степени тяжести обычно требуют наложения шины или гипса, а заживление может занять до восьми недель. Как при незначительном, так и при умеренном растяжении связок ваш врач может предоставить вам костыли, чтобы уменьшить боль по мере заживления стопы.

К наиболее серьезным повреждениям связок стопы относятся случаи, когда связки полностью разрываются или отслаиваются от костей стопы.При этих растяжениях III степени хирургия стопы может быть единственным подходящим лечением.

Вам нужна операция на стопе?

Если вы подозреваете, что порвали связку стопы, незамедлительная медицинская помощь специалиста-ортопеда – лучший способ избежать более серьезных травм. В компании Southeast Orthopaedic Specialists наша квалифицированная медицинская команда может оценить вашу травму и назначить соответствующий курс лечения.

Вернуться в блог

Последние новости

22 июня 2021 г.

Юго-восточные ортопедические специалисты добавили двух новых врачей в команду Джексонвилля, Флорида (14 июня 2021 г.) – Юго-восточные ортопедические специалисты, региональный лидер в области ортопедии и лечения позвоночника, добавили двух новых врачей, доктораДэвид Ремиас и доктор Павел Балдуйе, их …

Прочитайте больше 13 ноября 2020

ДЖЕКСОНВИЛЛ – Атлетический факультет Университета Северной Флориды объявил о создании совместного предприятия с Southeast Orthopaedic Specialists, Brooks Rehabilitation и Ascension St. Vincent’s, которое включает в себя различные финансовые, маркетинговые и сервисные элементы. Это пятилетнее соглашение, подписанное 1 ноября …

г. Прочитайте больше 22 сентября 2020

Джексонвилл, Флорида (22 сентября 2020 г.) – Юго-восточные специалисты-ортопеды, региональный лидер в области опорно-двигательного аппарата, рада приветствовать доктора.Майкла Робинсона перед его высококвалифицированной командой ортопедов и специалистов в области позвоночника. Доктор Робинсон будет принимать пациентов в Юго-восточном ортопедическом отделении …

Прочитайте больше

Лечение острого разрыва боковой связки голеностопного сустава у спортсмена. Консервативное лечение в сравнении с хирургическим

Острое растяжение связок голеностопного сустава часто встречается у молодых спортсменов (от 15 до 35 лет).Протоколы диагностики и лечения различаются. Методы лечения варьируются от иммобилизации гипсовой повязкой или экстренного хирургического вмешательства до функциональной реабилитации. Комплекс боковых связок включает 3 капсульные связки: переднюю большеберцовую (ATFL), пяточно-малоберцовую (CFL) и заднюю таранно-малоберцовую (PTFL) связки. Травмы обычно возникают при подошвенном сгибании и инверсии; ATFL чаще всего рвется. CFL и PTFL также могут быть повреждены, а после тяжелой инверсии также могут быть затронуты связки подтаранного сустава.Обычно спортсмен с растяжением боковых связок голеностопного сустава сообщает о том, что он «перевернулся» с внешней стороны своей лодыжки. Необходимо обследовать всю лодыжку и стопу, чтобы убедиться в отсутствии других травм. Тесты на клиническую стабильность при разрыве связок включают тест переднего выдвижного ящика функции ATFL и тест инверсионного наклона функции ATFL и CFL. Рентгенограммы могут исключить излечимые переломы при тяжелых травмах или когда боль или болезненность не связаны с боковыми связками. Стресс-рентгенограммы не влияют на лечение.Растяжения связок голеностопного сустава классифицируются от I до III степени (легкие, средние и тяжелые). Травмы I и II степени быстро восстанавливаются при консервативном лечении. Неоперативная программа «функционального лечения» включает немедленное использование RICE (отдых, лед, компрессия, подъем), короткий период иммобилизации и защиты с помощью ленты или повязки, а также ранний диапазон движений, упражнения с отягощением и нервно-мышечными тренировками. . Проприоцептивная тренировка на доске с наклоном через 3-4 недели помогает улучшить баланс и нервно-мышечный контроль голеностопного сустава.Лечение травм III степени более спорно. Всесторонняя оценка литературы и метаанализ показали, что раннее функциональное лечение обеспечило наиболее быстрое восстановление подвижности голеностопного сустава и скорейшее возвращение к работе и физической активности, не влияя на позднюю механическую стабильность. Функциональное лечение прошло без осложнений, тогда как хирургическое вмешательство имело серьезные, хотя и нечастые, осложнения. Функциональное лечение не привело к большим осложнениям, чем наложение гипсовой повязки с хирургическим вмешательством или без него. Вторичное хирургическое лечение, даже спустя годы после травмы, дает результаты, сопоставимые с результатами первичного восстановления, поэтому даже конкурентоспособные спортсмены могут получить первоначальное консервативное лечение.Часто возникают последствия травм боковых связок. После консервативного или хирургического лечения у 10–30% пациентов появляются хронические симптомы, включая стойкий синовит или тендинит, жесткость голеностопного сустава, отек, боль, мышечную слабость и «уступчивость». Хорошо продуманные программы физиотерапии обычно снижают нестабильность. Людям с хронической нестабильностью, не поддающимся консервативным мерам, может потребоваться хирургическое вмешательство. При рассмотрении хирургического вмешательства следует тщательно оценить нестабильность подтаранного сустава.

Острое растяжение связок голеностопного сустава: обновление

1.Бейннон Б.Д., Ренстром ПА, Алоса DM, Баумхауэр Дж. Ф., Вацек PM. Факторы риска травмы связок голеностопного сустава: проспективное исследование спортсменов колледжа. Дж. Ортоп Рес . 2001; 19: 213–20 ….

2. Woods C, Хокинс Р., Халс М, Ходсон А. Программа медицинских исследований Футбольной ассоциации: аудит травм в профессиональном футболе: анализ растяжения связок голеностопного сустава. Br J Sports Med . 2003; 37: 233–8.

3. Бахр Р. Можем ли мы предотвратить растяжение связок голеностопного сустава? В: MacAuley D, Best TM, eds. Доказательная спортивная медицина. 14-е изд. Лондон, Великобритания: BMJ, 2002: 470.

4. Маккей Г.Д., Голди PA, Пейн WR, Oakes BW. Травмы голеностопа в баскетболе: травматизм и факторы риска. Br J Sports Med . 2001; 35: 103–8.

5. Wexler RK. Травмированная лодыжка. Врач Фам . 1998. 57: 474–80.

6. Вулф М.В., Уль Т.Л., Маттакола CG, McCluskey LC.Лечение растяжения связок голеностопного сустава [Опубликованная коррекция опубликована в Am Fam Physician 2001; 64: 386]. Врач Фам . 2001; 63: 93–104.

7. Гаррик Дж. Г., Реква РК. Эпидемиология травм стопы и голеностопного сустава в спорте. Clin Sports Med . 1988. 7: 29–36.

8. Beynnon BD, Мерфи Д.Ф., Alosa DM. Факторы прогнозирования бокового растяжения связок голеностопного сустава: обзор литературы. J Athl Train . 2002; 37: 376–80.

9. Тебризи П, Макинтайр ВМ, Кеснель МБ, Говард А.В. Ограниченное тыльное сгибание предрасполагает к травмам голеностопного сустава у детей. J Bone Joint Surg Br . 2000. 82: 1103–6.

10. Институт усовершенствования клинических систем. Растяжение связок лодыжки. По состоянию на 8 июня 2006 г., по адресу: http://www.icsi.org/knowledge/detail.asp?catID=29″&”itemID=150.

11. van Dijk CN. Насколько доказано наше клиническое обследование голеностопного сустава? В: MacAuley D, Best TM, eds.Доказательная спортивная медицина. 14-е изд. Лондон, Великобритания: BMJ, 2002: 445–7.

12. Китер Э, Бозкурт М. Тест со скрещенными ногами для исследования повреждений синдесмоза голеностопного сустава. Ступня, щиколотка, внутренняя . 2005; 26: 187–8.

13. Бахманн Л.М., Колб Э, Коллер М.Т., Steurer J, тер Риет Г. Точность Оттавских правил для голеностопного сустава для исключения переломов голеностопного сустава и средней части стопы: систематический обзор. BMJ . 2003; 326: 417.

14.Safran MR, Зачажевский Ю.Е., Бенедетти Р.С., Бартолоцци AR III, Мандельбаум Р. Боковое растяжение связок голеностопного сустава: комплексный обзор, часть 2: лечение и реабилитация с акцентом на спортсмена. Медико-спортивные упражнения . 1999; 31 (7 доп.): S438–47.

15. Стопа и голеностоп. В кн .: Снайдер РК, под ред. Основы опорно-двигательного аппарата. Роузмонт, Иллинойс: Американская академия хирургов-ортопедов, 2001: 392.

16. Томпсон С, Кельсберг Г, Святая Анна L, Поддар С.Клинические исследования. Тепло или лед при остром растяжении связок голеностопного сустава? Дж. Практик . 2003. 52: 642–3.

17. Бликли С, МакДоно С, Маколи Д. Использование льда в лечении острого повреждения мягких тканей: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Am J Sports Med . 2004. 32: 251–61.

18. Вилкерсон, Великобритания, Horn-Kingery HM. Лечение инверсионного растяжения связок голеностопного сустава: сравнение различных режимов компрессии и криотерапии. Дж. Ортоп Спорт Физ Тер . 1993; 17: 240–6.

19. Слатьер М.А., Хенсли MJ, Лоперт Р. Рандомизированное контролируемое испытание пироксикама в лечении острого растяжения связок голеностопного сустава у новобранцев Австралийской регулярной армии. Исследование растяжения связок голеностопного сустава Капуки. Am J Sports Med . 1997; 25: 544–53.

20. Петрелла Р, Экман Э.Ф., Шуллер Р, Fort JG. Эффективность целекоксиба, специфического ингибитора ЦОГ-2, и напроксена в лечении острого растяжения связок голеностопного сустава: результаты двойного слепого рандомизированного контролируемого исследования. Clin J Sport Med . 2004. 14: 225–31.

21. Керкхоффс Г.М., Rowe BH, Ассендельфт WJ, Келли К.Д., Струйс П.А., van Dijk CN. Иммобилизация при остром растяжении связок голеностопного сустава. Систематический обзор. Хирургическая хирургия для лечения травм ортопедической дуги . 2001; 121: 462–71.

22. Керкхоффс Г.М., Струйс П.А., Марти РК, Ассендельфт WJ, Бланкевоорт Л, van Dijk CN. Различные стратегии функционального лечения острых повреждений боковой связки голеностопного сустава у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev . 2002; (3): CD002938.

23. Карлссон Дж., Эрикссон Б.И., Бергстен Т, Рудхольм О, Свард Л. Сравнение двух анатомических реконструкций при хронической боковой нестабильности голеностопного сустава. Am J Sports Med . 1997; 25: 48–53.

24. Zeegers AC. Супинационная травма голеностопного сустава [Дис. Утрехт, Нидерланды: Утрехтский университет, 1995.

25. Kerkhoffs GM, Handoll HH, де Би Р, Rowe BH, Struijs PA.Хирургическое лечение по сравнению с консервативным лечением острых повреждений комплекса латеральных связок голеностопного сустава у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev . 2002; (3): CD000380.

26. Pijnenburg AC, Богаард К, Крипс Р, Марти РК, Босуйт П.М., van Dijk CN. Оперативно-функциональное лечение разрыва боковой связки голеностопного сустава. Рандомизированный предполагаемый след. J Bone Joint Surg Br . 2003. 85: 525–30.

27. Van Der Windt DA, Ван Дер Хейден ГДж, Ван Ден Берг С.Г., Ter Riet G, Де Винтер А.Ф., Bouter LM. Ультразвуковая терапия при остром растяжении связок голеностопного сустава. Кокрановская база данных Syst Rev . 2002; (1): CD001250.

28. Handoll HH, Rowe BH, Куинн К.М., де Би Р. Вмешательства для профилактики травм связок голеностопного сустава. Кокрановская база данных Syst Rev . 2001; (3): CD000018.

29. Olmsted LC, Вела Л.И., Денегар CR, Хертель Дж.Профилактическое тейпирование и фиксация голеностопного сустава: количество пациентов, нуждающихся в лечении, и анализ затрат и выгод. J Athl Train . 2004; 39: 95–100.

30. Верхаген Э, ван дер Бик А, Twisk J, Боутер Л, Bahr R, ван Мехелен В. Эффект программы тренировки доски проприоцептивного баланса для профилактики растяжения связок голеностопного сустава: проспективное контролируемое исследование. Am J Sports Med . 2004. 32: 1385–93.

31. Холм Э., Магнуссон СП, Бехер К, Билер Т, Аагаард П., Кьяер М.Влияние контролируемой реабилитации на силу, осанку, чувство положения и риск повторных травм после острого растяжения связок голеностопного сустава. Scand J Med Sci Sports . 1999; 9: 104–9.

Лечение травмы связок голеностопного сустава West Bloomfield, MI

Травма связок голеностопного сустава, также известная как растяжение связок голеностопного сустава, может быть вызвано внезапным скручивающим движением стопы во время любого спортивного мероприятия или повседневной активности. Это одна из самых распространенных ортопедических травм, которая также может быть вызвана ходьбой по склону или по любой неровной поверхности.Травма может варьироваться от легкой до тяжелой, в зависимости от состояния поврежденной связки и количества вовлеченных связок.

Связки состоят из эластичных тканей, соединяющих кости друг с другом. Они связывают сустав вместе, обеспечивая стабильность и поддержку сустава. Связки защищают голеностопный сустав от ненормального движения и стабилизируют сустав во время движения. При растяжении сверх своего предела связка может частично или полностью порваться.

Причины

Травма связки голеностопного сустава может быть вызвана внезапным поворотом, падением и ударом по суставу или любым ненормальным движением.Использование неподходящей обуви во время физической активности или любое резкое движение по неровной поверхности также может вызвать травму связок. Предыдущая травма лодыжки или стопы и врожденная слабость голеностопного сустава повышают склонность к растяжению связок голеностопного сустава.

Симптомы

Боль является наиболее частым симптомом повреждения связок голеностопного сустава и может быть связана с отеком и синяком. Иногда в суставе может развиться скованность, и пациенту может быть трудно ходить. Симптомы повреждения связок голеностопного сустава зависят от тяжести травмы, которая коррелирует со степенью повреждения связок.

Диагностика

Полный медицинский осмотр врачом определит степень и характер травмы. Врач может двигать лодыжкой в ​​разных направлениях, чтобы оценить степень травмы. Обследование может быть болезненным. Рентген может потребоваться, чтобы подтвердить серьезность травмы и исключить возможность перелома. В тяжелых случаях также может быть заказано МРТ.

Лечение

Травмы связок голеностопного сустава требуют немедленной медицинской помощи, поскольку, если их не лечить, они могут вызвать хроническую нестабильность голеностопного сустава.Консервативное, а также хирургическое лечение может использоваться для лечения травм связок голеностопного сустава.

Консервативное лечение

Консервативное лечение может использоваться для немедленного облегчения, и лечение включает терапию RICE (покой, лед, компрессия и возвышение) и лекарства. Терапия RICE уменьшает боль и отек, а также дает отдых травмированной связке. Нестероидные противовоспалительные (НАСАИД) препараты могут быть рекомендованы для лечения боли и воспаления.

Хирургическое лечение

Операция обычно не рекомендуется для лечения растяжения связок голеностопного сустава. Однако, если консервативное лечение не приносит пользы, может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция рекомендуется при нестабильности голеностопного сустава, сохраняющейся даже после нескольких месяцев реабилитации. Обычные хирургические процедуры, выполняемые для лечения растяжения связок голеностопного сустава, включают операцию по реконструкции голеностопного сустава и артроскопию голеностопного сустава.

Реабилитация

После консервативного или хирургического лечения важна реабилитация поврежденной лодыжки.Лечебная физкультура эффективна для полной реабилитации. Он включает в себя укрепляющие упражнения, упражнения на мобилизацию и тренировку походки. Физиотерапия обеспечивает долгосрочную пользу пациенту и может помочь предотвратить рецидив травмы.

Растяжение связок голеностопного сустава | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое растяжение связок голеностопного сустава?

Большинство людей в какой-то момент жизни вывихнули лодыжку. Но если ваша лодыжка опухает и болит после того, как вы ее выкручиваете, скорее всего, вы ее растянули.Это означает, что вы растянули и, возможно, порвали связки в лодыжке.

Несмотря на то, что растяжение связок голеностопного сустава является обычным явлением, это не всегда легкие травмы. У некоторых людей с повторяющимися или тяжелыми растяжениями могут развиваться длительные боли в суставах и слабость. Лечение вывиха лодыжки может помочь предотвратить постоянные проблемы с лодыжкой.

Что вызывает растяжение связок голеностопного сустава?

Большинство типов растяжения связок голеностопного сустава происходит, когда вы быстро переключаете ногу с опорой на ногу, например, когда вы играете в футбол или вас атакуют.Часто лодыжка выкатывается наружу, а ступня поворачивается внутрь. Это приводит к растяжению и разрыву связок на внешней стороне лодыжки. Реже голеностопный сустав перекатывается внутрь, а стопа разворачивается наружу. Это повреждает связки на внутренней стороне лодыжки.

Растяжение связок голеностопного сустава может варьироваться от легкого до тяжелого, в зависимости от того, насколько сильно повреждена связка и сколько связок повреждено. При легком растяжении лодыжка может быть болезненной, опухшей и жесткой. Но обычно он ощущается стабильным, и вы можете ходить с небольшой болью.Более серьезное растяжение связок может включать синяк и болезненность вокруг лодыжки, а ходьба болезненна. При тяжелом растяжении связок голеностопного сустава лодыжка нестабильна и может ощущаться “шатающейся”. Вы не можете ходить, потому что лодыжка сдается и может быть очень болезненной.

Каковы симптомы?

При большинстве растяжений вы чувствуете боль сразу на месте разрыва. Часто лодыжка сразу начинает опухать и может появиться синяк. Область щиколотки обычно нежная на ощупь, и двигать ею больно.

При более тяжелых растяжениях вы можете услышать и / или почувствовать, как что-то рвется вместе с хлопком или щелчком.Вероятно, поначалу у вас будет сильная боль, и вы не сможете ходить и даже не сможете опереться на ногу. Обычно чем сильнее боль и отек, тем серьезнее растяжение связок голеностопного сустава и тем больше времени требуется на заживление.

Как диагностируется растяжение связок голеностопного сустава?

Ваш врач спросит вас, как произошла травма и травмировали ли вы ранее лодыжку. Он или она проверит вашу ступню и лодыжку, голень и даже колено, чтобы увидеть, не пострадали ли вы где-нибудь еще.

В некоторых случаях врач может назначить рентген, чтобы убедиться, что в лодыжке или стопе нет перелома костей.

Как лечится?

Во многих случаях вы можете сначала использовать метод RICE для лечения голеностопного сустава:

  • R est. Возможно, вам придется пользоваться костылями, пока вы не сможете ходить без боли.
  • I в. По крайней мере, в течение первых 24–72 часов или до тех пор, пока опухоль не спадет, прикладывайте пакет со льдом на 10–20 минут каждый час или два в течение дня. Всегда держите тонкую ткань между льдом и кожей и плотно прижимайте пакет со льдом ко всем изгибам пораженного участка.
  • C сжатие. Эластичная компрессионная повязка, например, повязка ACE, поможет уменьшить отек. Вы носите его от 24 до 36 часов. Компрессионные бинты не обеспечивают защиты. Таким образом, вам также понадобится бандаж, чтобы защитить лодыжку, если вы попытаетесь перенести на нее вес.
  • E левация. Если возможно, поднимайте лодыжку выше уровня сердца на 2–3 часа в день. Это помогает уменьшить отек и синяки.

Если вы не принимаете болеутоляющие, отпускаемые по рецепту, вы можете принять безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или напроксен, чтобы уменьшить боль и отек.

Правильное лечение и реабилитационные (реабилитационные) упражнения очень важны при растяжении связок голеностопного сустава. Если растяжение связок голеностопного сустава не заживает правильно, сустав может стать нестабильным и может развиться хроническая боль. Это может ослабить вашу лодыжку и повысить вероятность повторной травмы. Прежде чем вернуться к спорту и другим занятиям, которые вызывают нагрузку на лодыжку, рекомендуется подождать, пока вы не сможете безболезненно запрыгнуть на лодыжку. Заклеивание лодыжки или ношение бандажа во время тренировки может защитить лодыжку.Также может помочь походная обувь или другая обувь на шнуровке с высоким берцем для поддержки. Но будьте осторожны. Не прижимайте ногу к ботинку, если чувствуете сильную боль или дискомфорт.

Если ваша лодыжка все еще нестабильна после реабилитации или если повреждение связок серьезно, ваш врач может порекомендовать операцию по восстановлению разорванных связок.

Какой программе реабилитации вам следует придерживаться?

Реабилитационные упражнения можно начинать вскоре после травмы. Вы можете попробовать ходить или перенести вес на ногу.Возможно, вам придется использовать костыли, пока вы не сможете ходить без боли. В зависимости от боли вы также можете начать упражнения на диапазон движений, пока у вас лед на лодыжке. Эти упражнения легко выполнять – вы просто начертите пальцем ноги по алфавиту. Это помогает лодыжке двигаться во всех направлениях.

Спросите своего врача о других реабилитационных центрах. Растяжка, силовые тренировки и упражнения на равновесие могут помочь лодыжке полностью зажить и предотвратить дальнейшую травму.

Причина

Растяжение связок голеностопного сустава возникает, когда связки, соединяющие кости стопы, голеностопного сустава и голени, растягиваются или разрываются.Есть разные виды растяжений голеностопного сустава.

Инверсионная травма, наиболее частая причина растяжения связок голеностопного сустава, возникает, когда лодыжка выкручивается наружу, а ступня поворачивается внутрь. Это приводит к растяжению и разрыву связок на внешней стороне лодыжки.

При травме выворота лодыжка перекатывается внутрь, а ступня поворачивается наружу, повреждая связки на внутренней стороне лодыжки.

При «высоком» растяжении связок голеностопного сустава, менее распространенном виде травмы, повреждаются связки, соединяющие две кости голени выше голеностопного сустава, называемые синдесмозом.Обычно это происходит, если ступня поднимается с усилием или если нога сильно выкручивается, когда ступня стоит. Эта травма может возникнуть сама по себе или в результате выворачивания или выворачивания связок. Если связки синдесмоза повреждены, растяжение становится более тяжелым и заживает дольше.

Повреждение связки варьируется от просто растянутого или слегка разорванного до полностью разорванного. Ваш врач соответственно оценит ваше растяжение.

  • Степень I – это растяжение или легкий разрыв связки с легкой болезненностью, отеком и жесткостью.Лодыжка кажется стабильной, и обычно можно ходить с минимальной болью.
  • Степень II – более крупный, но неполный разрыв с умеренной болью, отеком и синяком. Голеностопный сустав иногда кажется устойчивым, но поврежденные участки чувствительны на ощупь, а ходьба болезненна.
  • Степень III – это полный разрыв пораженной связки или связок с сильным отеком и синяком. Лодыжка нестабильна и может казаться “шатающейся”.«Ходьба обычно невозможна, потому что лодыжка сдается и возникает сильная боль, хотя первоначальная боль может быстро исчезнуть.

Симптомы

Люди обычно сразу чувствуют боль в месте растяжения связок голеностопного сустава. Часто лодыжка начинает сразу же опухать и может образоваться синяк. Пораженная область обычно нежная на ощупь, может казаться «шатающейся» или нестабильной.

При легком растяжении отек обычно проходит в течение нескольких дней.

Серьезность ваших симптомов обычно зависит от того, сколько разрыва произошло.При более тяжелых растяжениях вы часто не можете ходить или даже ставить на ногу вес, и ваша лодыжка может чувствовать себя нестабильно. Обычно сначала вы испытываете сильную боль, но некоторые люди довольно скоро начинают чувствовать себя лучше. Вы также можете услышать и / или почувствовать слезотечение, хлопок или щелчок.

Если растяжение связок не заживает должным образом, вероятность повторной травмы голеностопного сустава повышается или боль может не исчезнуть. Это часто происходит даже при легкой травме, например, при выходе с бордюра или ходьбе по неровному тротуару.Некоторые люди жалуются на постоянную боль и припухлость.

Когда звонить врачу

Позвоните своему врачу сейчас или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

  • Ваша боль усиливается.
  • Ваш отек усиливается.
  • Кажется, ваша шина слишком тугая или вы не можете ее ослабить.

Внимательно следите за изменениями в вашем здоровье и обязательно обратитесь к врачу, если вам не станет лучше через 1 неделю.

Если у вас слабая боль и вы можете немного нагружать ногу, вы можете следовать рекомендациям, приведенным в разделах «Обзор лечения» и «Домашнее лечение» в этом разделе. Раннее лечение с последующими реабилитационными упражнениями способствует правильному заживлению лодыжки. Если не следовать рекомендациям по лечению, ваша лодыжка может оставаться слабой и нестабильной.

К кому обращаться

Для оценки, диагностики или лечения растяжения связок голеностопного сустава вы можете обращаться по телефону:

Для дальнейшего лечения вас могут направить по телефону:

Обследования и анализы

Ваш врач спросит вас, когда и как произошло растяжение связок голеностопного сустава, а также о любых предыдущих травмах.

Затем ваш врач осмотрит вашу стопу, лодыжку, голень и даже колено, чтобы определить, не произошла ли какая-либо другая травма. Он или она может попросить вас переместить ногу вверх и вниз и, если возможно, сделать несколько шагов. Затем врач осторожно попробует переместить ступню и лодыжку, чтобы проверить, целы ли связки и какие движения вызывают боль.

Если у вас легкое растяжение связок, рентген делать нельзя. Если у вас более серьезное растяжение связок, вам может потребоваться рентген для оценки голеностопного сустава. Рентген может помочь вашему врачу определить, есть ли у вас разрывы связок, переломы или кости, которые смещены со своего нормального положения.

Детям часто делают рентгеновские снимки из-за потенциальной травмы пластинки роста кости и возможного нарушения нормального роста. Врачи могут сделать рентгеновский снимок обеих лодыжек, чтобы сравнить поврежденную лодыжку с здоровой.

Обзор лечения

Первоначальное лечение растяжения связок голеностопного сустава можно описать как подход RICE:

  • R оценка. Возможно, вам придется использовать костыли до тех пор, пока ходьба не станет безболезненной.
  • I в.В течение первых 48-72 часов или до тех пор, пока опухоль не спадет, прикладывайте пакет со льдом на 10-20 минут каждые 1-2 часа в течение дня. Через 48 часов вы можете продолжить лечение со льдом или попробовать контрастные ванны. Нет убедительных научных доказательств того, что ледяные или контрастные ванны помогают, но они часто используются.
  • C сжатие. Эластичная компрессионная повязка поможет уменьшить отек, и ее следует носить в течение первых 24–36 часов. Также следует надеть защитную скобу, если вы пытаетесь перенести вес на травмированную лодыжку.Не накладывайте пленку слишком туго. Ослабьте повязку, если она становится слишком тугой. Признаки того, что повязка слишком тугая, включают онемение, покалывание, усиление боли, прохладу или припухлость в области под повязкой. Смотрите инструкцию, как наложить на лодыжку эластичный бинт. Компрессионные бинты не обеспечивают защиты, кроме как напоминания о том, что нужно быть осторожными с лодыжкой.
  • E левация. По возможности поднимайте лодыжку выше уровня сердца на 2–3 часа в день, чтобы уменьшить отек и синяки.

Если вы не принимаете обезболивающие, отпускаемые по рецепту, вы можете принять безрецептурное обезболивающее, такое как ибупрофен или напроксен, чтобы уменьшить боль и отек. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Для поддержки может оказаться полезным надеть походные ботинки или другую обувь на шнуровке с высоким берцем. Но будьте осторожны. Не прижимайте ногу к ботинку, если чувствуете сильную боль или дискомфорт.

Ваш врач может посоветовать вам частично или полностью снимать вес с лодыжки, пока она заживает.В этом случае научитесь правильно и безопасно пользоваться костылями или ходунками.

Практически все растяжения связок голеностопного сустава заживают самостоятельно при правильном домашнем лечении и реабилитационных упражнениях.

Операция по восстановлению разорванной связки обычно рассматривается только при серьезном разрыве связки (или разрывах) или если лодыжка остается нестабильной после реабилитации. Если вы сломали кость, также следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства.

Домашнее лечение

Растяжение связок голеностопного сустава заживает в среднем 6 недель, но может занять до 4 месяцев, в зависимости от степени тяжести.В это время необходимо надевать ортез на лодыжку, воздушное стремени, походные ботинки или другую опору для лодыжки, чтобы защитить связки. После заживления лодыжки ношение бандажа для лодыжки или перевязка лодыжки может помочь предотвратить повторную травму.

При более болезненных и тяжелых растяжениях вы, возможно, не сможете ходить, хотя вы можете выдержать некоторый вес при использовании костылей и защитной скобы, такой как скобка со встроенной воздушной подушкой или другой формы голеностопного сустава. служба поддержки. Если боль сильная, используйте костыли, пока врач не скажет вам, что вы можете начать переносить вес.В общем, если ваша боль терпима, вам следует попытаться ходить или выдерживать некоторый вес, используя костыли и защитную скобу, потому что эти действия способствуют заживлению.

У некоторых людей, перенесших неоднократные или тяжелые растяжения связок, могут развиваться длительные боли в суставах и слабость. Лечение вывиха лодыжки может помочь предотвратить постоянные проблемы с лодыжкой. Реабилитационные упражнения при растяжении связок голеностопного сустава можно выполнять дома, чтобы способствовать правильному заживлению и предотвратить хроническую боль и нестабильность. Когда реабилитационные упражнения не выполняются после растяжения связок, лодыжка может стать слабой и нестабильной.

В случае легкого растяжения связок реабилитационные упражнения начинаются вскоре после травмы при ходьбе. Вы можете попробовать надеть походные ботинки или другую обувь с высоким берцем на шнуровке для поддержки. Но будьте осторожны. Не прижимайте ногу к ботинку, если чувствуете сильную боль или дискомфорт.

Упражнения на растяжку следует продолжать ежедневно, особенно до и после физических нагрузок, чтобы предотвратить повторные травмы. Даже после того, как ваша лодыжка почувствует себя лучше, продолжайте упражнения для укрепления мышц, а также упражнения на равновесие и контроль несколько раз в неделю, чтобы ваши лодыжки оставались сильными.

Время и тип реабилитационных упражнений могут варьироваться в зависимости от предпочтений вашего врача или физиотерапевта. Вы, вероятно, будете выполнять следующие типы упражнений.

  • Упражнения на диапазон движений , чтобы переместить сустав как можно дальше во всех направлениях, в которых он движется. Вы можете приступить к этим упражнениям вскоре после травмы.
  • Упражнения на растяжку , чтобы сохранить гибкость ахиллова сухожилия (пяточного шнура) во время заживления лодыжки.Вы можете начать растяжку, как только сможете, без боли.
  • Укрепляющие упражнения для укрепления мышц и поддержки лодыжки. Поговорите со своим врачом или физиотерапевтом о сроках выполнения укрепляющих упражнений для голеностопного сустава. Как правило, вы можете начинать эти упражнения после того, как сможете стоять без повышенной боли или отека, если вы не чувствуете боли во время их выполнения.
  • Упражнения на равновесие и контроль , чтобы помочь стопе и лодыжке реагировать на действия, которые могут помочь предотвратить повторные травмы.Обычно вы можете начать упражнения на равновесие и контроль, когда сможете стоять без боли. Но поговорите со своим врачом или физиотерапевтом о точном времени. Вы не должны чувствовать боли при выполнении этих упражнений. Кроме того, не пытайтесь выполнять эти упражнения, если вы не могли выполнить их легко до травмы. Если вы думаете, что при здоровой лодыжке вы чувствовали бы себя неуверенно, выполняя эти упражнения, вы рискуете упасть, если попробуете их с травмированной лодыжкой.

Список литературы

Консультации по другим работам

  • Американская академия хирургов-ортопедов и Американская академия педиатрии (2010 г.).Растяжение связок лодыжки. В JF Sarwark, ed., Essentials of Musculoskeletal Care, 4-е изд., Стр. 762–767. Роземонт, Иллинойс: Американская академия хирургов-ортопедов.
  • Giza E, Silvers HJ (2010). Профилактика нестабильности голеностопного сустава. В JC DeLee et al., Eds., DeLee and Drez’s Orthopaedic Sports Medicine: Principles and Practice, 3 ed., Vol. 1. С. 338–341. Филадельфия: Сондерс.
  • Хертлинг Д., Кесслер Р. М. (2006). Голень, щиколотка и ступня. В управлении распространенными заболеваниями опорно-двигательного аппарата: принципы и методы физиотерапии, 4-е изд.С. 559–624. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  • Крабак Б.Дж. (2015). Растяжение связок лодыжки. В WR Frontera et al., Под ред., Основы физической медицины и реабилитации, 3-е изд., Стр. 426–430. Филадельфия: Сондерс.
  • Mann JA, et al. (2014). Хирургия стопы и голеностопного сустава. В Х. Б. Скиннер, П. Дж. МакМахон, ред., «Текущий диагноз и лечение в ортопедии», 5-е изд., Стр. 384–455. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

кредитов

Текущий по состоянию на: 16 ноября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина,
E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Уильям Х. Блахд-младший, доктор медицины, FACEP – неотложная медицина

По состоянию на: 16 ноября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, Э. Грегори Томпсон, доктор медицины, терапевт и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Уильям Х.Blahd Jr. MD, FACEP – Emergency Medicine

Симптомы растяжения лодыжки и лечение боли

Травмы лодыжки, такие как перекатывание или скручивание, известны как растяжения связок голеностопного сустава. Часто растяжение связок голеностопного сустава называют скрученной лодыжкой, скрученной лодыжкой и даже гибкой лодыжкой.

Растяжение связок голеностопного сустава обычно представляет собой травму связок голеностопного сустава. Связки голеностопного сустава обеспечивают стабильность, помогая удерживать кости голеностопного сустава в нужном положении. Чаще всего повреждаются три связки на внешней стороне голеностопного сустава: передняя таранно-малоберцовая связка, пяточно-малоберцовая связка и задняя таранно-малоберцовая связка.Иногда также повреждаются медиальные дельтовидные связки, расположенные в голеностопном суставе.

Причины травм

Есть три очень распространенных способа растяжения связок голеностопного сустава:

  1. Перекатывание стопы внутрь (перевернутый), когда нижняя часть стопы направлена ​​в сторону противоположной стопы, обычно приводит при растяжении связок, называемом Боковое растяжение связок голеностопного сустава .
  2. Откат стопы наружу (выворот) от противоположной стопы обычно приводит к Медиальному растяжению голеностопного сустава .
  3. Резкое скручивание стопы наружу, повреждающее соединительные связки большеберцовой и малоберцовой костей, часто приводит к синдесмотическому растяжению , обычно известному как «высокое растяжение связок голеностопного сустава». Эти растяжения часто встречаются в спорте.

В результате любой из этих травм связки могут быть растянуты, частично или полностью разорваны, что обычно приводит к боли, отеку и нестабильности голеностопного сустава.

Симптомы растяжения лодыжек

Обычно вы знаете, когда вы вывихнули лодыжку, но вам всегда следует обращаться к специалисту по стопе и лодыжке для оценки степени тяжести.Обычно при растяжении связок вы чувствуете нежность, боль, слабость, отек и ограниченный диапазон движений. При растяжении связок также часто возникает легкая хромота в младенчестве после травмы.

Варианты лечения растяжения связок

Важно, чтобы вы получали надлежащее лечение растяжения связок голеностопного сустава. Без надлежащего лечения связки голеностопного сустава могут зажить в ослабленном положении или вообще не зажить. Это может привести к хронической нестабильности голеностопного сустава с частыми повторными травмами и болью. Артрит также может развиться в голеностопном суставе в результате повреждения связок.

Лечение часто включает стабилизацию стопы для восстановления правильного анатомического положения связок голеностопного сустава. В зависимости от того, какие связки повреждены, и серьезности повреждения, ваш ортопед может предоставить вам ортез на голеностопный сустав, шину или ботинок для стабилизации голеностопного сустава.

Другие травмы костей, сухожилий или нервов в результате растяжения связок обычно можно лечить одновременно с лечением связок. Хирургическое вмешательство проводится только в том случае, если пораженные связки или связанные с ними травмы серьезны, или когда заживление не происходит должным образом.

Лечение при растяжении связок коленного сустава: Растяжение связок коленного сустава – симптомы, лечение и диагностика

Повреждение связок коленного сустава – ЧУЗ «ЦКБ «РЖД-Медицина»

Повреждение связок коленного сустава

Что такое связки коленного сустава?

Коленный сустав имеет сложную структуру – это блоковидный сустав, который стабилизируют внешние и внутренние связки. По бокам коленный сустав стабилизируют медиальная (внутренняя) и латеральная (наружная) коллатеральные связки. Внутри коленного сустава также расположены две связки – они берут свое название из-за расположения «крест-накрест» — передняя и задняя крестообразные связки. При травме коленного сустава возможно повреждение любой из этих структур.

Что происходит при повреждении связок коленного сустава?

Повреждением связок называют их растяжение или разрыв. Коллатеральные связки повреждаются при ударе с противоположной стороны колена, а повреждение крестообразных связок – при вращательных движениях или прямом ударе по колену.

Каковы симптомы повреждения связок коленного сустава?

Основные симптомы — боль и отек коленного сустава, появление синяка, чувство неуверенности и нестабильности в колене, а также болезненные щелчки внутри сустава.

Как диагностируют повреждение связок коленного сустава?

Врач устанавливает диагноз на основании осмотра коленного сустава, оценки его движений и специальных тестов. Для подтверждения диагноза назначают рентгенографию и магнитно-резонансную томографию (МРТ). При сильном отеке и скоплении жидкости в может понадобиться пункция коленного сустава – это облегчит боль и поможет в установке диагноза.

Как лечат повреждение связок коленного сустава?

Для снятия боли к поврежденному колену прикладывают лед, ногу держат в возвышенном положении (выше сердца), чтобы снизить отек. Другими способами снизить воспаление и отек являются прием противовоспалительных препаратов, эластическое бинтование. Иногда для снижения нагрузки на сустав врач рекомендует носить фиксирующий ортез и передвигаться на костылях. Врач покажет Вам физические упражнения для разработки движений в суставе.

При сильной травме, повреждении мениска или полном разрыве связок может понадобиться хирургическая операция.

В настоящее время хирурги использую мало травматичные методики для восстановления связок и лечения повреждения менисков – так называемые артроскопические операции. При артроскопии в сустав через небольшой разрез (около 2 см) вводят камеру, которая позволяет изнутри осмотреть сустав и оценить объем повреждений. Различные манипуляции выполняются через другой такой же разрез с помощью специальных инструментов. Период восстановления после операции составляет от 2 до 3 месяцев.

Период восстановления после легкого растяжения занимает около 2-3 недель, сильного растяжения – около 6 недель и более. Для восстановления может потребоваться и больше времени, если Вы начали давать нагрузки на сустав (в том числе и спортивные) слишком рано.

Что следует делать и что делать нельзя, если у Вас повреждение связок коленного сустава?

  • Выполняйте рекомендации своего врача. Не наступайте на ногу, пока врач не разрешит Вам.
  • Запаситесь терпением. Вам придется отказаться от спорта на несколько недель.
  • Сообщите врачу, если боль и отек в коленном суставе не проходят.
  • Выполняйте все рекомендации реабилитолога. Правильное выполнение упражнений позволят сохранить силу мышц и стабильность коленного сустава и предотвратить травмы в будущем.
  • Соблюдайте технику безопасности при занятиях спортом, обязательно выполняйте «разминку» и «заминку».
  • Проконсультируйтесь с врачом о приеме противовоспалительных препаратов.
  • Не продолжайте занятия спортом, если Вы чувствуете нестабильность в коленном суставе.
  • Не забывайте выполнять упражнения.
  • Постарайтесь избегать движений, вызывающих боль

В нашем Центре работают специалисты, которые могут помочь Вам при любых повреждениях конечностей и суставов.

Автор: Богачев А.А., травматолог-ортопед НКЦ ОАО «РЖД»

Лечение разрыва связок коленного сустава

Описание заболевания, симптомы и причины, методы лечения.

Разрыв связок коленного сустава — наиболее распространенная травма среди пациентов разного возраста, возникающая в результате скручивающих и резких движений в полусогнутом суставе либо сильного удара в колено, а также по бедру, голени. Чаще всего такое повреждение встречается у спортсменов при игре в баскетбол, волейбол, футбол, занятиях единоборствами и горнолыжным спортом, но может возникнуть и в быту, к примеру, при падении.
Основные причины травмы

Функции стабилизатора коленного сустава выполняют четыре связки: две боковые связки, предотвращающие наружные отклонения голени и смещения внутрь, а также крестообразные элементы, которые располагаются внутри сустава и обеспечивают его ротационную стабильность.

Механизм травмы обычно носит непрямой характер:

  • резкое изменение направления движения и подворачивание конечности;
  • неудачный прыжок и приземление на одну ногу;
  • падение во время занятий одним из видов спортом.

Однако разрывы крестообразной связки коленного сустава могут возникать и под воздействием прямого воздействия. Около трети таких патологических состояний обусловлено дорожно-транспортными происшествиями, когда при резком контакте с приборной доской автомобиля передней частью колена происходит смещение голени и разрыв задней связки коленного сустава на самом тонком ее участке.

Травма ЗКС также возможна при нанесении человеку удара спереди по колену в момент его полного разгибания, когда стопа приняла фиксированное положение на твердой поверхности.
Наиболее редкое явление — повреждение внутреннего бокового отростка, больше характерное для пловцов брассом, испытывающих чрезмерные вальгусные нагрузки.
Виды и степени повреждений

Выделяют три основных степени нарушения целостности связок:

  • 1 степень. Пациент жалуется на умеренную локализованную боль, практически нет припухлости и отечности, кровоизлияние отсутствует. Механическая целостность плотного образования сохранена, разорвана лишь часть волокон;
  • 2 степень. Основные жалобы касаются ограниченности действий при ходьбе и возникновения боли в травмированной области. Повреждено большое количество волокон. В колене ощущается небольшая неустойчивость;
  • 3 степень. Пациент жалуется на сильные боли. Отмечается выраженная отечность ударенного участка и кровоподтеки, нестабильность в колене. Разорваны все волокна.

Из-за чрезмерного давления и высокой амплитуды движений, создаваемой при неконтролируемом приземлении на одну ногу, может возникать полный или частичный разрыв связок коленного сустава, называемый в народе «растяжением».

Симптомы повреждений

Нарушение целостности стабилизатора коленного сустава сопровождается резкой болью, пациенты могут слышать характерный хруст во время его разрушения. Часто можно услышать фразу, что колено «вышло и резко встало на свое место».

Главными симптомами разрыва связок коленного сустава являются:

  • острая боль в момент травмы, которая может сохраняться долгое время;
  • покраснение кожи, отек, обширная подкожная гематома;
  • ограничение функций, ощущение неустойчивости.

Из-за повреждения нервных окончаний, скопления жидкости и сильных болей в колене, опираться на конечность сразу после несчастного случая пациент не может, он щадит ногу и хромает. Нередко возникает специфический страх, связанный со «смещением» колена.
Диагностика

Сильные болевые ощущения и отсутствие стабильности в суставе — это всегда повод для беспокойства и получения консультации специалиста. Травматолог-ортопед во время осмотра оценит наличие отека, жидкости в суставе и проведет необходимые тесты (связочные и менисковые). Также пациенту может быть рекомендовано МРТ поврежденного сустава, ультразвуковое и рентгеновское исследования для предупреждения дефекта костной ткани.
В случае частичного разрыва крестообразной связки коленного сустава подвижность сустава может быть несколько ограничена, а при разрыве — отмечается слишком большая амплитуда из-за смены положения одной из костей, поэтому такие простые движения, как сгибание-разгибание колена в суставе оказываются для пациента невозможными.
Поскольку симптоматика при закрытом переломе и растяжениях может быть одинаковой, для постановки точного диагноза может потребоваться дополнительная диагностика.

Разрыв крестообразной связки коленного сустава: лечение

Для полного восстановления поврежденной связки необходимо применение точных диагностических мероприятий и правильного подхода к лечению. Это позволит избежать усугубления симптомов, развития нежелательных последствий в виде раннего артроза и разрушения сустава, а также облегчить последующее лечение.

В первое время после неудачного прыжка либо падения необходимо предпринять следующие меры:

  • обеспечить покой травмированному участку, защитив конечность от излишних нагрузок;
  • приложить холод для облегчения боли, снятия воспаления и кровоподтека;
  • наложить тугую повязку, которая обездвижит поврежденный сустав и снимет отек;
  • подложить под конечность подушку для улучшения венозного оттока, снижения отечности и болевого порога;
  • принять анальгетики и противовоспалительные средства.

При своевременном выполнении указанных мероприятий в домашних условиях, отек будет снят максимально быстро, а поврежденная нога получит необходимый покой. В основе консервативного лечения частичного разрыва связок коленного сустава лежит использование эластичной повязки и прием анальгетиков, но для точной диагностики требуется обращение к специалисту. Полный курс лечения составляет порядка 4 недель, а для полного восстановления потребуется не меньше 10–12 недель.

При полном разрыве крестообразных связок коленного сустава требуется пластика. В 20% ситуаций можно обойтись восстановительной операцией, но в остальных 80% случаев имеет место расслоение и такие связки уже невозможно пришить. Тогда прибегают уже к пластическому замещению связки, используя имеющееся у пациента сухожилие и специальные имплантаты для фиксации изготовленной связки в точках ее крепления. Реабилитация после полного разрыва связок коленного сустава может занять больше полугода.

Лечение при разрыве передней крестообразной связки

Разрыв передней крестообразной связкиПри поступлении в травматологию пациент направляется на рентгенографию, чтобы исключить повреждение кости. Коленный сустав подвергается пункции для облегчения симптомов, устранения боли и скопившейся крови.

Среди основных назначений: холод местно, эластическое бинтование, обеспечение возвышенного положения ноги, фиксация с помощью ортеза, длительностью до 7 дней.
С уменьшением боли и спадением отека пациент может пробовать опираться на конечность после травмы и совершать сгибания-разгибания в коленном суставе. Для постановки точного диагноза выполняется МРТ.

Если пациент ощущает нестабильность в суставе либо смещение вперед, у него подворачивается голень при ходьбе и во время занятий профессиональным спортом, такое снижение функциональных возможностей становится основным показанием для восстановительной операции. В противном случае, возможно нарастание отечности и боли, что не только отражается на качестве жизни человека, но и может привести к истиранию суставного хряща, вторичному разрыву мениска и быстрому развитию остеоартроза.

Консервативное лечение в данной ситуации не имеет перспектив, поскольку из-за недостаточного кровоснабжения самостоятельного срастания разорванных волокон не происходит.

Пациенту может быть рекомендована артроскопическая реконструкция с изготовлением новой связки из сухожилий и применением различных трансплантатов. Для этого могут быть использованы сухожилия нежной и подколенной мышц, — идеальный вариант, который больше всего подходит по всем характеристикам прочности связки. В качестве фиксаторов служат конструкции RIGID-FIX, ENDO-BUTTON, BIO-RCI и BIO-INTRAFIX.

Артроскопическая техника имеет следующие преимущества для пациента:

  • малотравматичность лечения;
  • меньший срок реабилитации;
  • возвращение к прежним спортивным нагрузкам уже через 7–8 месяцев после хирургического вмешательства.

Напомним, ранее разрыв передней крестообразной связки коленного сустава для спортсмена мог обернуться концом его профессиональной карьеры. В настоящее время это повреждение больше не представляет угрозы для его спортивного будущего и может быть легко устранено благодаря освоенной технике.

Первые несколько дней после операции спортсмен находится в условиях стационара, где его состояние контролирует лечащий врач. В дальнейшем лечение проходит амбулаторно, необходимость в посещении центра возникает только при проведении перевязки.

Во время реабилитационного периода пациенту рекомендуется щадить ногу с установленным аутотрансплантатом и ограничить на нее нагрузку. Для этого обеспечивается иммобилизация оперированной ноги. Укрепление мышц и изменение объема движения осуществляется постепенно под контролем реабилитолога.

Лечение при разрыве задней крестообразной связки

Повреждение коленных связок симптомы и лечениеПри повреждении ЗКС в полости сустава накапливается меньшее количество крови, чем при разрыве передней связки и менисков. Но это все равно является поводом для выполнения рентгенографии в нескольких проекциях, чтобы не пропустить повреждение кости.

Далее проводится консервативная терапия:

  • обеспечение приподнятого положения ноги;
  • прикладывание холода и бинтование;
  • ограничение нагрузки и прием обезболивающих средств.

Если после стихания болевых ощущений и возвращения к прежнему ритму жизни пациент продолжает жаловаться на неустойчивость в суставе, это может свидетельствовать о разрыве связки. Для уточнения диагноза требуется МРТ. С помощью рентгенографии возможно выявление отрыва задней связки от места ее фиксации с костным фрагментом. Если это происходит в ранние сроки после повреждения, пациенту назначается рефиксация с использованием канюлированных винтов.

В случае частичного разрыва передней связки коленного сустава проводится консервативная реабилитационная терапия, которая позволяет создать необходимые условия для укрепления мышц и срастания волокон связки поврежденного сустава.

При продолжительных ощущениях отсутствия фиксированности сустава, когда имеет место полный разрыв ЗКС, консервативное лечение может оказаться неэффективным. Это является показанием для проведения хирургического вмешательства, в том числе, укрепления синтетическими нитями и артроскопической пластики.

Лечение при разрыве боковой связки коленного сустава

Тактика лечения, которая применяется в данном случае, носит консервативный характер, даже если речь идет о третьей степени разрушения боковой связки. Назначается:

  • приподнятое положение конечности;
  • воздействие холодом;
  • эластическое бинтование;
  • исключение перегрузки травмированной конечности;
  • анальгетики;
  • использование брейса, оснащенного крепкими боковыми вставками.

В обязательном порядке выполняется рентгенография, а в спорном случае — под нагрузкой. Для установления окончательного характера разрыва и выявления других повреждений сустава требуется МРТ.

Разрывы и растяжения наружной боковой связки встречаются несколько реже, чем повреждения внутренней связки. Наиболее вероятная причина такой травмы — нанесение резкого удара в область голени или колена. Обычно от такой неприятности коленный сустав страхует противоположная нога, но если, к примеру, произошла попытка ударить по мячу с лета, колено становится незащищенным от прямого воздействия, направленного изнутри к наружной стороне. Также не исключена непрямая травма при подворачивании ноги во время резкого изменения направления движения спортсмена.

До момента устранения повреждения может пройти около 1 месяца, при условии обеспечения перечисленных условий. В редких случаях возможно несрастание связки и сохранение слабой устойчивости в суставе. Тогда проводится пластическая операция с использованием аутотрансплантата.

Полный разрыв боковой связки с травмой других структур сустава (менисков и связок) — это всегда оперативное вмешательство. Если повреждение свежее, связку еще можно сшить, но для обеспечения полной стабильности сустава обычно применяется пластика с установкой аутотрансплантата.

Восстановительный период

В рамках реабилитационного периода проводится противовоспалительная, антибактериальная и симптоматическая терапия.

Для уменьшения отека применяются холодовые аппликации, показанные в течение двух недель после пластики в течение 15–20 минут. Пациентам рекомендуется щадить ногу и использовать костыли в течение 7 дней и более. Снятие швов происходит на 14-й день.

Сустав фиксируется посредством ортеза, который носят в течение двух недель, после чего применяют эластичный бинт либо компрессионный трикотаж (до 1 месяца).

В последующие недели пациенту необходимо ограничить нагрузки на ногу. Отказаться от костылей разрешается только спустя три недели после операции. Именно в этот период при разрыве связок коленного сустава может применяться ЛФК, активная разработка мышц и восстановление объема движений.

К спортивным тренировкам пациент может приступить через 3 месяца, а к занятиям спортом без каких-либо ограничений — через 9–12 месяцев.

Реабилитационный центр спортивной медицины «Новый шаг» предлагает свои услуги по восстановлению пациентов после растяжений и разрыва связок коленного сустава.
У нас можно пройти все виды диагностики, в том числе, МРТ, специальные рентгенологические и УЗИ исследования. Обследование пациентов осуществляется в сжатые сроки, после чего пациенту подбирается индивидуальная программа лечения и реабилитации. В центре проводятся массажи, физиотерапия, занятия на специальных тренажерах и лечебная гимнастика.

Повреждение и растяжение связок коленного сустава. Растяжение связок колена

Повреждение связок колена чаще всего возникает, когда одна или несколько связок перерастягиваются или рвутся. Это чаще всего связано с неестественными движениями в коленном суставе либо со слабостью связочного аппарата, которые перегружают коленную чашечку.  

Причиной повреждения крестообразных связок могут быть резкие повороты  верхней части корпуса или бедер, при неизменном положении опорной голени. Занятия футболом, баскетболом, хоккеем, лыжами, а в тяжелоатлетических видах спорта чаще встречается смешанные повреждения внутрисуставных структур с вовлечением в травматический процесс связок, хрящей, костей, а не только связок. 

Растяжение коллатеральных (наружной и внутренней боковых) связок, как правило, происходит при чрезмерной ротации голени во время падения, удара или подворота ноги, может сопровождаться разрывом крестообразных связок и менисков. 

Какие симптомы повреждения связок колена?

   • Резкая и сильная боль в покое и при движении;

   • Нестабильность и неестественные движения в суставе;

   • Отек мягких тканей вокруг сустава;

   • Болезненный хруст при движении.

Как происходит лечение при повреждении связок колена в Институте вертебрологии и реабилитации?

При отсутствии разрыва связки достаточно консервативного лечения. Необходимо обратиться к доктору за консультацией, при необходимости врач назначит дополнительные обследования (МРТ или рентген в нескольких проекциях). После постановки диагноза и при отсутствии значительных внутрисуставных повреждений назначается индивидуальный курс лечения, который может включать как лечебные блокады для обезболивания, так и физиотерапевтические процедуры для снятия воспаления и регенерации околосуставных тканей и лечебный массаж в неостром периоде. 

В неострой стадии через 3-4 недели после травмы важно тренировать силу и согласованность мышц бедра и голени для восстановления нормальной функции подвижности, а также выполнять небольшие контролируемые нагрузки на связки и мышцы, удерживающие колено.

Чтобы привести в тонус мышцы, окружающие сустав, мы используем специализированные медицинские тренажеры David, которые позволяют давать лечебные, контролируемые компьютером нагрузки. Тренировка может быть достаточно интенсивной, чтобы как можно скорее вернуться к привычному образу жизни, и одновременно достаточно безопасной, так как благодаря специальным ограничителям движения суставы во время упражнений закрепляются под правильным углом.

Какие медицинские тренажеры мы используем для восстановления после травмы коленного сустава в Центре укрепления позвоночника и суставов?

https://ivr.ua/kinezioterapiya-metodika-devid

диагностика и лечение в домашних условиях

Прежде чем рассказать о том, как использовать кинезио тейп на колени, необходимо уточнить, что понятия «растяжение связок» в медицине нет. Связки колена – это упругий, прочный и слегка растяжимый материал, состоящий из пучков волокон (представьте, какую силу надо приложить, чтобы удерживать такой крупный коленный сустав).

При сильном ударе, подъеме тяжестей или неудобной позе волокна рвутся. Возможен вывих с частичным надрывом или полным разрывом, который сопровождается сильной болью. В Украине именно такие случаи ошибочно называют растяжением связок. Способ лечения зависит от конкретной ситуации.

Связки коленного сустава, анатомия

Если мышцы отвечают за приведение частей тела в движение, то связки и сухожилия держат при этом суставы в стабильном положении. При разрыве связок колено перестает свободно сгибаться, разгибаться и вращаться.

В связочном аппарате колена человека присутствует 2 группы связок:

  • Внутрисуставные – передняя и задняя крестообразные и поперечная. Эта группа чаще всего подвержена разрывам, склонна травмироваться при чрезмерной нагрузке. Восстановление после таких растяжений длительное, сложное и болезненное.
  • Боковые (латеральная и медиальная).

Передняя и задняя крестообразные связки перекрестно соединяют внутреннюю часть коленного сустава, стабилизируют колено от переднего и заднего перенапряжений. Задняя связка чаще всего рвется из-за прямого удара по передней части колена.

Передняя связка больше всего подвержена вывиху, так как задействована во время одного из следующих движений колена:

  • внезапная остановка;
  • изменение направления в суставе;
  • поднятие тяжестей;
  • прямое воздействие на наружную сторону колена или голени.

Подобные травмы чаще всего встречаются среди футболистов, баскетболистов, борцов и гимнастов.

Медиальная коллатеральная связка поддерживает колено вдоль внутренней стороны ноги. Разрывы происходят от прямого или бокового удара по внешней стороне колена или голени, или из-за выгибания нижней части конечности от коленного сустава наружу.

Боковая коллатеральная связка удерживает наружную сторону колена. Разрывы этой стороны встречаются реже, так как она обычно защищена противоположной ногой.

Необходимо дифференцировать растяжения связок от разрыва наружного или внутреннего менисков, которые амортизируют толчки и удары при нагрузке на сустав. Это также очень распространенная проблема у спортсменов.

Первая помощь при разрывах колена

При сильной боли в коленном суставе или около него следует предпринять следующий комплекс действий:

  1. Вызвать «неотложку».
  2. Срочно приложить холод к больному месту. Повторять по 10 минут через каждые 30 минут. Подойдет мокрое полотенце, бутылка с холодной водой или пакет со льдом. Последний нужно обернуть тканью перед прикладыванием к телу.
  3. Уложить больного и полностью иммобилизировать сустав, примотать негнущуюся палку или подобный предмет, чтобы не допустить дальнейшего растяжения.
  4. Поднять ногу выше туловища, чтобы минимизировать отек.
  5. Если «скорую» вызвать не удалось, отвезти больного в травмпункт.

Категорически нельзя игнорировать болевые ощущения: халатное отношение к травме приводит к хроническому воспалению и деформирующим изменениям сустава.

Диагностика разрыва, определение степени повреждения

Подтверждение растяжения связок коленного сустава можно получить на снимках МРТ или КТ, или проведя УЗИ. При подозрении на перелом больной направляется на рентген.

Дифференцируют 3 степени разрывов:

  • Степень I: легкая травма, которая проходит при снижении активности в течение 1-2 недель.
  • Степень II: травма с частичным разрывом связки. Требует полной иммобилизации, медикаментозного и физиотерапевтического лечения в течение 4-6 недель.
  • Степень III: разрыв большей части связки. В зависимости от характера повреждений, требуется более длительная реабилитация либо хирургическое вмешательство.

Самый точный способ диагностики – артроскопия, когда осмотр при необходимости сразу перерастает в хирургическую операцию, ушиваются разорванные связки.

Лечение растяжения коленного сустава

Главная цель лечебных мероприятий после вывиха – максимальное восстановление функции колена. Легкие растяжения поддаются терапевтической коррекции (НПВС, бандажи, физиотерапия, ЛФК), а разрывы средней и высокой тяжести требуют оперативного вмешательства.

Медикаментозная терапия направлена на снятие воспаления и обезболивание. Применяются нестероидные противовоспалительные препараты: диклофенак, ибупрофен, нимесулид. В отдельных случаях необходимы кортикостероиды.

Неотъемлемая часть лечения – полная иммобилизация поврежденной зоны. Нельзя вращать, сгибать сустав и наступать на больную ногу. Процесс обездвиживания может затянуться вплоть до нескольких недель, в зависимости от тяжести.

Тейпирование колена как вспомогательная терапия при растяжениях

Кинезиотейпирвоание помогает эффективно устранять симптомы функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата. Строение коленного сустава сложное, и растяжение одной связки тянет за собой изменение во всей конструкции. До 70% людей, которые занимаются спортом на профессиональном уровне, вследствие регулярных травм деформируется именно этот сустав.

В Украине тейпинг активно используется при реабилитации после повреждения колена. Ленты накладываются с определенной степенью натяжения на поврежденные связки (суставы), или мениск.

Наклеивание кинезио тейпа при разрыве связок колена:

A – «Y-полоски» и 1 «I-тейп», нанесенные с натяжением в передней части колена. Создается стабилизирующий эффект.

B-D – 2 Ш-кинезио тейпа, нанесенных в передней части колена и 1 Ш-пластырь, нанесенный в задней части колена. Клеятся без натяжения для дренирующего эффекта.

Тейпирование колена различными способами

Пластырь слегка отстраняет кожный покров и создает декомпрессию в месте травмы. В результате данной физиотерапии усиливается кровообращение и улучшается лимфодренаж.

Симптомы ушиба или растяжения проходят гораздо быстрее, чем без альтернативной кинезио терапии. Тейпинг продолжается до окончания реабилитации.

Подробные рекомендации по восстановлению связок колена после растяжения необходимо получить у лечащего врача. С назначением, выписанным травматологом или физиотерапевтом, вы можете обратиться к нашему менеджеру для покупки кинезио тейпов. В наличии – широкий ассортимент всех тейпов, необходимых для реабилитации коленного сустава. Доставка осуществляется по всей Украине – детальнее с условиями доставки Вы можете ознакомиться на странице “Доставка и оплата”.

Частичное повреждение, разрыв крестообразной связки. Пластика крестообразной связки коленного сустава

Крестообразные связки находятся в полости коленного сустава. К их разрывам приводят запредельные движения в коленном суставе.

Передняя крестообразная связка (лат. lig. cruciatum anterius) начинается от задневерхней части внутренней поверхности наружного мыщелка (костного выступа) бедренной кости, пересекает полость коленного сустава и прикрепляется к передней части передней межмыщелковой ямки большеберцовой кости также в полости сустава. Крестообразная связка стабилизирует коленный сустав и не дает голени чрезмерно смещаться вперед, а также удерживает наружный мыщелок большеберцовой кости. Задняя крестообразная связка коленного сустава (лат. lig. cruciatum posterius) начинается от передневерхней части боковой поверхности внутреннего мыщелка бедра, пересекает коленный сустав и прикрепляется к задней межмыщелковой ямке большеберцовой кости. Она стабилизирует коленный сустав, и удерживает голень от смещения назад.

Суставные поверхности костей покрыты хрящом. Между сочленяющимися поверхностями бедренной и большеберцовой костей имеются внутренний и наружный мениски, представляющие собой серповидные хрящи. Коленный сустав заключен в суставную сумку. У человека коленное сочленение допускает движения сгибания и разгибания, а при согнутом положении — и вращение вокруг оси.

Колено является наиболее частым местом спортивных травм (таких, например, как разрыв мениска или связки).

Травмы крестообразных связок

Разрыв передней крестообразной связки может произойти при действии силы, направленной вперед, на заднюю поверхность коленного сустава при согнутой и повернутой внутрь голени. Разрывы крестообразных связок могут сопровождаться отрывными переломами костных пластинок в местах прикрепления связок или переломом межмыщелкового возвышения. Что значительно затрудняет последующее лечение. Очень часто разрывы крестообразных связок происходят у спортсменов во время игры в футбол, при занятиях горнолыжным спортом, у борцов. Задняя крестообразная связка разрывается при резком разгибании голени в коленном суставе или при прямом ударе по передней поверхности голени, когда она согнута в коленном суставе.

Разрывы связок часто бывают сочетанными. Наиболее тяжелым повреждением считается разрывы обеих крестообразных, обеих боковых и капсулы сустава. Это приводит к разболтанности коленного сустава и к утрате возможности ходьбы этой ногой. При разрыве крестообразных связок возникает резкая боль. Происходит кровотечение в сустав (гемартроз). Сустав увеличивается в размерах. Выявляется симптом «баллотирования» надколенника. Однако для некоторых пациентов сам момент травмы может пройти незамеченным. Позже появляется ощущение неустойчивости, разболтанности в коленном суставе.

Основным симптомом разрыва крестообразных связок считается симптом «выдвижного ящика». 

При помощи специальных приемов врач смещает голень пациента вперед или назад. При разрыве передней крестообразной связки голень избыточно смещается вперед — симптом «переднего выдвижного ящика», а при разрыве задней крестообразной связки голень легко смещается назад — симптом «заднего выдвижного ящика».

При застарелых разрывах связок симптом «выдвижного ящика» может стать нечетким вследствие развития вокруг места разрыва жировой клетчатки, которая отчасти стабилизирует коленный сустав. Диагноз уточняют при МРТ исследовании.

Лечение повреждений передней крестообразной связки

1. Консервативное лечение крестообразной связки коленного сустава

В острый период, т. е. сразу после травмы лечение должно быть направлено на снятие боли и отека коленного сустава, позже – на восстановление нормальной подвижности в суставе. Сразу после травмы не пытайтесь передвигаться без посторонней помощи. Вы должны защитить колено от дальнейшего повреждения, которое может произойти без должного лечения. Консервативное лечение включает ледяные компрессы, противоспалительные препараты и покой. При наличии гемартроза необходимо отсасывать скапливающуюся жидкость. Также может быть назначена физиотерапия и лечебная физкультура.

Физические упражнения помогут быстрее возвратить нормальную подвижность в суставе и предотвратят атрофию мышц. Специальные упражнения нацелены на укрепление подколенных мышц и четырехглавой мышцы бедра, которые помогают стабилизировать колено. Важным аргументом в пользу лечения является тот факт, что длительная нестабильность сустава приводит к раннему артриту коленного сустава.

Наколенники – бандажи, ортезы и суппорты. Бандажи – это трикотажные изделия, плотно облегающие сустав и улучшающие его стабильность. Они могут иметь специальные силиконовые вставки для лучшей фиксации надколенника – в форме кольца или полукольца. Ортез – это ортопедическое приспособление, основной задачей которого является компенсация нарушенных функций сустава. Ортезами обычно называются сложные конструкции, выполненные из металла, пластика и ткани, которые используются при более серьезных нарушениях и лучше стабилизируют сустав (рис.1). Иногда сложно провести четкую грань между бандажом и ортезом, так как существуют бандажи с боковыми железными вставками в виде упругих пружин или простых шарниров, которые дополнительно фиксируются затягивающимися липучками. Слово “суппорт” происходит от английского слова support, которое переводится как “поддерживать” и используется как общий термин. Суппорты часто используются при нестабильности коленного сустава. Если вы не ведете активный образ жизни, то можете вполне обойтись без хирургического лечения. Необходимую стабильность обеспечит суппорт.

Однако нет никаких данных о том, что использование суппортов предотвращает развитие артроза коленного сустава. Использование суппорта может дать ложное ощущение надежности при занятиях спортом. Суппорты не всегда смогут защитить ваш сустав полностью, особенно во время резких движений, остановок и прыжков. Поэтому при выраженной нестабильности сустава людям ведущим активный образ жизни, занимающихся спортом рекомендовано хирургическое лечение. Многие врачи рекомендуют использовать суппорты по крайней мере в течении года после операции. Так что если у вас травмирована крестообразная связка суппорты понадобятся вам в любом случае.

2. Хирургическое лечение разрыва передней крестообразной связки колена

Если после курса консервативного лечения стабильность сустава не удовлетворяет требованиям физической активности и суппорты не обеспечивают необходимой стабильности сустава, то предлагается прибегнуть к хирургическому лечению. Даже когда сразу после травмы очевидно, что хирургия необходима, большинство врачей назначают курс физиотерапии и лечебной физкультуры с целью быстрее снять отек и вернуть полную подвижность суставу. Только после этого возможна хирургическая операция.

Хирургическое лечение разрыва передней крестообразной связки заключается в артроскопической реконструкции передней крестообразной связки. Артроскопия – метод эндоскопического выполнения операции на суставах. Операции выполняются при помощи очень тонких инструментов и специальной оптики, соединенной с цифровой видеокамерой (рис.2). Во время операции хирург смотрит на монитор и видит все, что происходит в данный момент в суставе, с большим увеличением – от 40 до 60 раз. Использование современных инструментов и высокочувствительной оптики позволяет выполнять тончайшие манипуляции на коленном суставе с минимальным повреждением окружающих структур и самого сустава (например, сшивание или удаление части менисков, пересадка хряща, реконструкция связок) – и все это через 2–3 небольших разреза. После подобной операции пациент обычно выписывается на этот же день.

Для реконструкции передней крестообразной связки в настоящее время в ведущих клиниках спортивной медицины используются трансплантаты, представляющие собой отрезки тканей человека. В мировой практике используется несколько источников трансплантата: аутотрансплантат из связки надколенника, аутотрансплантат из подколенных сухожилий, аллотрансплантаты.

  • Реконструкция из связки надколенника. Данная связка соединяет надколенник с большеберцовой костью. Аутотрансплантат отсекают от большеберцовой кости и надколенника с костными фрагментами С помощью костного фрагмента в дальнейшем осуществляется фиксация аутотрансплантата в костном канале. Этот прием не только повышает прочность крепления трансплантата к новому ложу, но и обеспечивает более быстрое его сращение с последним, так как на сращение губчатой кости в канале, стенки которого представлены губчатой структурой, требуется 2—3 нед, что значительно меньше срока сращения такой связки или сухожилия с костью.Края разрезанной связки зашиваются. В большеберцовой и бедренной костях просверливаются каналы, выходящие в полость коленного сустава. Внутренние отверстия этих каналов в суставе находятся в том же самом месте, где находились места прикрепления передней крестообразной связки к суставным поверхностям бедренной и большеберцовой костей. Трансплантат связки проводится в полость сустава через костный канал большеберцовой кости. Концы протеза фиксируются в костных каналах при помощи специальных металлических или биополимерных рассасывающихся шурупов. Именно этот метод чаще всего используется в большинстве клиник мира.
  • Аутотрансплантат из подколенных сухожилий. В качестве материала для пересадки могут использоваться ткани из сухожилия полусухожильной мышцы бедра. До сих пор не существует единого мнения в вопросе, о том, какой аутотрансплантат лучше. Реконструкция аутотрансплантатом из связки надколенника травматичнее и восстановление после такой операции протекает сложнее из-за травмирования данной связки. Но зато считается, что такая операция надежнее. Колено потом более стабильно и лучше выдерживает нагрузки. Хотя если хирург хорошо освоил технику выполнения операции по реконструкции из сухожилий полусухожильной и нежной мышц, получаются сравнимые результаты. При второй методике операции (из сухожилия полусухожильной мышцы) получается меньше разрезов и в будущем практически незаметно, что была проведена операция на колене. При первой методике (из связки надколенника) об операции будет напоминать дополнительный 5-сантиметровый рубчик, который в действительности не очень то бросается в глаза, особенно у мужчин.. В последнее время отдается предпочтение полусухожильным аутотрансплантатам, либо сухожилию четырехглавой мышцы бедра, однако данная методика операции применима не во всех случаях, не менее редко используется и связка надколенника. К решению данного вопроса подходят индивидуально. Аллотрансплантаты – это ткани, полученные от донора. После смерти человека ткань извлекается из тела и отсылается в банк тканей. Там она проверяется на все инфекции, стерилизуется и замораживается. Когда необходима операция врач отправляет запрос в банк тканей и получает необходимый аллотрансплантат. Источником аллотрансплантата могут быть связка надколенника, подколенные сухожилия или ахиллово сухожилие. Преимущество этого метода заключается в том, что хирургу не приходится вырезать трансплантат из организма пациента, нарушая его нормальные связки или сухожилия. Такая операция длится меньше, т.к. не тратится время на выделение трансплантата. Учитывая сложное строение и биомеханику передней крестообразной связки, в ходе разработки оперативной методики был отвергнут термин «восстановление крестообразных связок или их пластика». Выполнение лишь одного этапа операции, а именно расположение трансплантата в полости сустава аналогично ходу нормальной крестообразной связки, не дает оснований называть данное оперативное вмешательство восстановлением крестообразных связок, так как не воссоздается полностью структура связки, каждая порция которой играет заметную роль в эффективном ее функционировании. Поэтому правильным и теоретически обоснованным будет термин «восстановление стабильности» или «стабилизация коленного сустава тем или иным способом».

Разрыв связок коленного сустава: классификация, диагностика и лечение

Коленный сустав стабилизируется при помощи нескольких связок: наружная боковая связка, внутренняя боковая связка, передняя и задняя крестообразные связки. Прежде всего, при спортивных травмах эти связки могут сильно перекручиваться, а также частично или полностью разрываться (разрыв связки). Может произойти надрыв (разрыв) только одной связки (изолированный разрыв), однако часто повреждаются множественные связки, в таких случаях зачастую происходит также повреждение мениска. Повышенный риск представляют, главным образом, виды спорта, при которых фиксируется стопа, например, лыжный спорт или игра в футбол в бутсах.

 

 

Классификация повреждений связок:

  • Разрыв передней крестообразной связки: Разрыв передней крестообразной связки может возникать изолированно или в сочетании с множественными повреждениями и является типичной спортивной травмой, прежде всего, в видах спорта с фиксированной стопой.
  • Разрыв задней крестообразной связки: В целом довольно редкий разрыв задней крестообразной связки чаще возникает вследствие прямых травм, то есть силового воздействия извне: к таким относятся травмы при ДТП или столкновениях между игроками в командных видах спорта. В большинстве случаев это ухудшает травму коленного сустава в целом: Кроме задней крестообразной связки часто повреждаются и другие структуры сустава.
  • Разрыв внутренней боковой связки: Эти разрывы относятся к наиболее распространенным спортивным травмам. Зачастую в качестве сопутствующих травм имеют место повреждения связки с разрушением и сколом кости, разрыв передней крестообразной связки и/или надрыв внутреннего мениска. При повреждении всех трех вышеназванных структур (внутренней боковой связки, внутреннего мениска и передней крестообразной связки) говорят о так называемой “unhappy triad” (“несчастливой триаде”).
  • Разрыв наружной боковой связки: Разрывы одной лишь боковой связки являются крайне редкими. В случае разрыва наружной боковой связки в большинстве случаев происходит более сложное повреждение капсульно-связочного аппарата и крестообразных связок.

Диагностика повреждения связок:

Сначала врач спрашивает пациента о наличии жалоб и о причинах (механизме повреждения). Интерес представляет также история болезни пациента.

Обследование коленного сустава:

Симптомы при разрыве связок могут походить на жалобы при растяжении связок. Поэтому врач применяет определенные ортопедические тесты (исследования на стабильность). Они помогают врачу отличить разрыв связок от растяжения. В рамках данных тестов коленный сустав исследуется на наличие анормальной, то есть усиленной подвижности (гипермобильность сустава). Неестественно большой диапазон движений в коленном суставе явно указывает на то, что имеет место разрыв связки. Если сустав, например, может “откидываться” в стороны, то есть обнаруживает больший диапазон движения, чем обычно, это может указывать на повреждение боковой связки.

Общепринятыми тестами на стабильность сустава являются так называемый тест Лахмана и тест “выдвижного ящика”. Они предназначены для диагностирования или исключения разрывов крестообразных связок. В рамках теста “выдвижного ящика” врач проверяет, имеет ли место более сильное, чем обычно, смещение голени вперед или назад по отношению к бедру (феномен “выдвижного ящика”).

Так как диапазоны движений в коленном суставе у разных людей отличаются друг от друга, в качестве показателя для сравнения врачи используют нормальный масштаб движений в здоровом суставе. То есть они проверяют и сравнивают оба коленных сустава.

 

 

 

Визуализационные методы исследования:

Рентгенологическое исследование: Рентгеновские снимки предназначены, прежде всего, для исключения сопутствующих повреждений кости и выполняются при любой травме коленного сустава. Сами связки на рентгеновских снимках не просматриваются.

Магнитно-резонансная томография (МРТ): Исследование МРТ является очень информативным, так как оно позволяет оценить не только связки, но и масштаб повреждения, наличие выпота и мельчайшие повреждения хрящевой и костной ткани. МРТ применяется, прежде всего, при более сложных травмах.

Компьютерная томография (КТ) и ультразвуковые исследования также могут применяться при специальных диагностических задачах.

 

 

Разрыв связок: Какая терапия является правильной?

Разрыв связок может лечиться консервативными методами, то есть без хирургического вмешательства, или же оперативными методами. Решение о том, какой метод будет применяться, зависит, в том числе, от масштаба повреждения.

Другие факторы, которые говорят скорее в пользу операции:

  • Коленный сустав больше не обладает достаточной стабильностью
  • Травма является сложной или обширной, затрагивает, например, и другие структуры сустава или кость
  • Пациент еще молод и предположительно может очень хорошо перенести вмешательство
  • Пациент занимается спортом или такой профессией, в которой коленный сустав подвергается большим нагрузкам

Хирургическое лечение:

Операция на коленном суставе обычно проводится с использованием минимально инвазивного метода, то есть с применением техники “замочной скважины” в рамках артроскопии. Это означает, что врач делает очень маленькие разрезы, через которые в сустав вводятся тонкие оптические приборы (камера для визуализации) и хирургические инструменты (см. рисунок выше). Вмешательство может проводиться в условиях стационара или в амбулаторном режиме.

В рамках такой артроскопии врачи могут тщательно исследовать сустав. Одновременно с исследованием сустава может быть проведена и терапия. Например, при разрыве передней крестообразной связки она может быть реконструирована путем создания новой связки с использованием аутогенного или, в очень редких случаях, чужеродного материала. Для этого части здоровых сухожилий из мышц ноги пациента или из сухожилия надколенника забираются в рамках открытого вмешательства, после чего используются и закрепляются в качестве заменителя разорванной связки.

Также в рамках артроскопии могут быть обнаружены возможные повреждения костей, суставной капсулы или менисков, после чего может быть проведено их лечение.

Возможно, врачи будут действовать поэтапно: Например, сначала они исследуют поврежденный сустав в рамках артроскопии, при этом удаляя остатки разорванной связки, затем снова сшивают разорванные мениски или частично их удаляют. После чего в течение нескольких недель пациент получает лечение в виде физиотерапии, пока полностью не пройдет отек сустава. Затем – в рамках повторной артроскопии – проводится собственно сама реконструкция связки. Операция не может проводиться, пока не пройдет гипертермия и гиперемия сустава и не восстановится его нормальная подвижность.

Журнал Фокус (Focus) в 2015 году назвал нашу Клинику ортопедической хирургии в Дюссельдорфе самой лучшей клиникой не только в регионе, но и в Германии. Если у вас проблемы со связками, наши специалисты помогут вам организовать весь процесс лечения и реабилитации. Звоните или пишите нам на электронную почту.

Осложнения при растяжении связок коленного сустава

Осложнения при растяжении связок коленного сустава

Разрыв связок – довольна неприятная травма колена. Как показывает практика, чаще всего пациентам назначают лечение разрыва крестообразной связки, так как она в колене самая уязвимая. Эта травма не всегда ведёт к фатальным последствиям, но восстановление после неё является обязательным.

Сроки восстановления при разрыве связок колена зависят от степени серьёзности травмы. Период восстановления может быть как 6 недель, так и полгода.

Возможные осложнения при разрыве связок

Поговорим о возможных осложнениях, которые могут возникнуть при разрыве связки коленного сустава. Таковые могут возникнут при двух причинах:

  1. Несвоевременное обращение к врачу.
  2. Неправильное лечение.

Самыми неприятными последствиями, с которыми вы столкнетесь будут:

  • Потеря возможности нормально перемещаться;
  • Возникновения гонартроза — дегенеративно-дистрофического заболевания;
  • Артрит;
  • Нарушение кровоснабжения мышечной и суставной части тела;
  • Низкая восприимчивость к ощущения поврежденной конечности.

Все эти осложнения серьёзно влияют на нормальный круговорот жизни человека, не давая ему возможности, полностью ей насладится. Чтобы такого не случилось, нужно вовремя обращаться к квалифицированным врачам и строго придерживаться прописанного лечения.

Если врача рядом нет

Если всё же случились обстоятельства, по которым невозможно посетить больницу или любое другое медицинское учреждение, то тогда стоит знать несколько важных вещей, которые помогут избежать неприятных последствий.

При травме колена нужно:

  • Травмированное колено туго замотать эластичным бинтом, но так чтобы он не сдавливал суставы;
  • Приложить лёд на травмированную область;
  • Сделать всё возможное, чтобы травмированная часть была неподвижной;
  • Не позволять нагружать больную ногу, передвигаться только на костылях;
  • Стараться делать так, чтобы поврежденное колено всего находилось в подвешенном состоянии;

Эти советы помогут при легких травмах, при более сложных стоит обязательно обратиться к врачу. Игнорирование серьёзных травм приведёт к неприятным последствиям, а данные рекомендации просто помогут их отстрочить на небольшой промежуток времени.

Разрыв связок колена — сроки восстановления

Как уже говорилось ранее, сроки восстановления зависят от степени серьёзности травмы коленного сустава.

При легком или частичном разрыве сустава период восстановления длится от 6-ти до 8-ми недель. Лечение при этом в основном производится консервативное.

При полном разрыве связки сустава колена лечение предполагает собой операцию, срок восстановления после которой длится в среднем до полугода. Срок зависит от степени серьёзности разрыва, уровня физической активности, а также его возрастной категории.

Важно помнить, что чем раньше обратиться к врачу с травмой колена, тем больше шансов избежать неприятных последствий и быстрее вернуться в обычное русло своей повседневной жизни.

Лечение растяжений коленного сустава

Перед тем, как полностью вылечить растяжение связок колена, необходимо пройти медицинское обследование, чтобы определить серьезность (степень) травмы. На этой странице описаны рекомендуемые методы лечения растяжения связок колена, а также шаги, которые пациенты могут предпринять для облегчения боли и отека в течение нескольких дней или часов до обращения к врачу.

объявление

Немедленное лечение подозрения на растяжение связок колена

Травма колена может вызвать сильную боль и отек в течение нескольких секунд.Метод RICE и противовоспалительные препараты могут помочь уменьшить эти симптомы в ожидании медицинской помощи:

  • R.I.C.E. Метод может помочь стабилизировать ногу и уменьшить боль как до, так и после медицинского обследования. Это включает.
    • Отдых: Отдых пораженного колена сводит к минимуму риск дальнейшей травмы или повреждения сустава.
    • Лед: Пакет со льдом, завернутый в полотенце, или прохладный компресс можно прикладывать к пораженному колену с пятнадцатиминутными интервалами, делая паузы между сеансами, чтобы не повредить кожу.Обледенение сустава помогает уменьшить имеющийся отек.
    • Компрессия: Обертывание эластичной повязки вокруг колена может обеспечить легкое сжатие сустава и помочь уменьшить локализованное воспаление. Пациентам не рекомендуется наматывать повязку настолько туго, что это может вызвать болезненные ощущения или нарушить кровообращение.
    • Подъем . Поврежденное колено следует приподнять подушкой или другим мягким предметом. Это предотвратит скопление крови в травмированном участке и отек.

    Подробнее о The P.R.I.C.E. Принципы протокола

  • Спортсмену можно давать нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен, для уменьшения отека пораженного колена.

Чтобы предотвратить дальнейшее повреждение коленного сустава и связок, важно обратиться за медицинской помощью, прежде чем вернуться к занятиям с отягощениями, спортивным тренировкам или соревнованиям.

В этой статье:

Нехирургические методы лечения растяжений коленного сустава

Подавляющее большинство растяжений коленного сустава можно лечить с помощью нехирургических процедур, которые сосредотачиваются на приведении колена в полную силу.

  • Физиотерапия . После начального курса лечения для обезболивания растяжение связок колена обычно лечится физиотерапией. Лечебная физкультура будет включать в себя сочетание упражнений, направленных на укрепление колена, и действий, которые увеличивают и восстанавливают гибкость колена. Два основных компонента физиотерапии:
    • Силовая тренировка: Физиотерапевт попросит пациента поднимать небольшой вес в повторяющихся подходах.Это упражнение может включать в себя эспандеры, утяжелители или тренажеры для работы с коленным суставом. Со временем и контролируемым, прогрессивным образом количество повторений и поднимаемый вес будут увеличиваться.
    • Растяжка для гибкости . Терапевт также может периодически измерять диапазон движений спортсмена и предлагать упражнения на растяжку, которые могут увеличить его. Обычно возвращение к полностью нормальному диапазону движений и гибкости является признаком того, что спортсмен почти готов вернуться к спортивным тренировкам.

Продолжительность и интенсивность программы физиотерапии будет зависеть от нескольких факторов, таких как возраст, история болезни, уровень спортивных соревнований и тяжесть растяжения связок колена.

объявление

Операция по поводу растяжения коленного сустава

В случае сильного растяжения связок колена может потребоваться операция для восстановления поврежденной связки (связок). Хирургическое вмешательство обычно рекомендуется только в том случае, если растяжение связок колена III степени (полный разрыв связки).

Обычно хирургическое восстановление связок колена проводится артроскопически, что является минимально инвазивным подходом.Артроскопическая хирургия включает в себя небольшой разрез (обычно менее полдюйма) на передней или задней части колена и ввод миниатюрной камеры в ногу. Камера будет использоваться для оценки степени повреждения колена. Как только это будет завершено, в колено также будут вставлены небольшие инструменты, чтобы удалить или восстановить поврежденную ткань.

Растяжение колена – Как лечить растяжение колена

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое растяжение связок колена?

Растяжение связок колена – это растяжение или разрыв связки в колене. Связки поддерживают колено и удерживают сустав и кости в правильном положении. Растяжение связок колена может затрагивать одну или несколько связок.


Что увеличивает мой риск растяжения связок колена?

  • Использование неправильной обуви или защитного снаряжения во время работы
  • Не разминаться и не растягиваться перед упражнением
  • Слишком много упражнений за один раз или внезапное увеличение количества упражнений

Каковы признаки и симптомы растяжения связок колена?

  • Жесткость или снижение подвижности
  • Боль или нежность
  • Болезненный хлопок, который вы можете услышать или почувствовать
  • Отек или синяк
  • Колено, которое сгибается или сдается при попытке ходить

Как диагностируется растяжение связок колена?

Ваш лечащий врач спросит о вашей травме и осмотрит вас.Скажите ему или ей, если вы услышали щелчок или хлопок, когда были ранены. Ваш врач проверит подвижность и силу вашего сустава. Вас могут попросить переместить сустав. Вам также может понадобиться любое из следующего:

  • Рентген, компьютерная томография или МРТ могут показать растяжение связок или другие повреждения. Вам могут дать контрастную жидкость, чтобы ваша травма лучше отображалась на снимках. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость. Не входите в кабинет МРТ с металлическими предметами.Металл может нанести серьезную травму. Сообщите врачу, если на вашем теле есть металл.
  • Артроскопия – это процедура, позволяющая заглянуть внутрь сустава с помощью прицела. Прицел представляет собой длинную трубку с увеличительным стеклом, камерой и фонарем на конце.

Как лечится растяжение связок колена?

Лечение зависит от типа и причины растяжения связок колена. Вам может понадобиться любое из следующего:

  • НПВП , например ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар.Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей. Если вы принимаете лекарство, разжижающее кровь, всегда спросите своего врача, безопасны ли для вас НПВП. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям.
  • Ацетаминофен уменьшает боль и жар. Доступен без назначения врача. Спросите, сколько и как часто принимать. Следуй указаниям. Прочтите этикетки всех других лекарств, которые вы используете, чтобы узнать, содержат ли они также парацетамол, или спросите своего врача или фармацевта.При неправильном приеме ацетаминофен может вызвать повреждение печени. Не принимайте более 4 граммов (4000 миллиграммов) парацетамола за один день.
  • Можно выписать обезболивающее по рецепту . Спросите своего лечащего врача, как безопасно принимать это лекарство. Некоторые рецептурные обезболивающие содержат ацетаминофен. Не принимайте другие лекарства, содержащие ацетаминофен, без консультации с врачом. Слишком много парацетамола может вызвать повреждение печени. Обезболивающие, отпускаемые по рецепту, могут вызвать запор.Спросите своего врача, как предотвратить или лечить запор.
  • Может потребоваться поддерживающее устройство , такое как шина или скоба. Эти устройства ограничивают движение и защищают сустав во время его заживления. Вам могут дать костыли, чтобы вы могли безболезненно стоять на травмированной ноге.
  • Может потребоваться физиотерапия . Физиотерапевт научит вас упражнениям, которые помогут улучшить подвижность и силу, а также уменьшить боль.
  • Хирургия может потребоваться, если другие методы лечения не работают или ваше напряжение слишком велико.Хирургия может включать артроскопию коленного сустава, чтобы заглянуть внутрь коленного сустава и восстановить повреждение.

Как лечить растяжение связок колена?

  • Упритесь в колено и не выполняйте упражнения. Не ходите на травмированной ноге, если вам говорят, что вам не нужно удерживать вес на колене. Отдых помогает уменьшить отек и позволяет заживить травму. Вы можете выполнять упражнения с мягким диапазоном движений, чтобы предотвратить скованность.
  • Прикладывайте лед к колену на 15–20 минут каждый час или в соответствии с указаниями.Используйте пакет со льдом или положите колотый лед в пластиковый пакет. Перед нанесением накройте пакет полотенцем. Лед помогает предотвратить повреждение тканей и уменьшает отек и боль.
  • Сожмите колено , как указано. Возможно, вам понадобится носить эластичный бинт. Это помогает предотвратить слишком сильное движение травмированного колена во время заживления. Он должен быть достаточно тугим, чтобы обеспечивать поддержку, но настолько плотным, чтобы пальцы ног чувствовались онемением или покалыванием. Снимайте повязку и перематывайте ее не реже 1 раза в день.

  • Как можно чаще поднимайте колено на выше уровня сердца. Это поможет уменьшить отек и боль. Положите ногу на подушки или одеяло, чтобы держать ее в удобном положении. Не кладите подушки прямо за колено.

Как предотвратить повторное растяжение связок колена?

Делайте упражнения для ног, чтобы мышцы оставались сильными. Сильные мышцы ног защищают колено и предотвращают напряжение.Следующие факторы также могут предотвратить растяжение связок колена:

  • Медленно начинайте упражнение или тренировочную программу. Медленно увеличивайте время, расстояние и интенсивность упражнения. Внезапное увеличение тренировок может вызвать еще одно растяжение связок колена.
  • Надевайте защитные скобы и снаряжение, как указано. Подтяжки могут помешать вашему колену смещаться в неправильном направлении и вызвать другое растяжение связок. Защитное снаряжение может поддерживать ваши кости и связки, чтобы предотвратить травмы.
  • Разминка и растяжка перед тренировкой. Разогрейтесь ходьбой или используя велотренажер, прежде чем начинать обычные упражнения. После разминки делайте легкие растяжки. Это помогает расслабить мышцы и снизить нагрузку на колено. После тренировки остынет и потянется.
  • Носите подходящую по размеру обувь, поддерживающую ноги. Замените обувь для бега или тренировок до того, как износится набивка или амортизатор. Спросите у своего врача, какая обувь для упражнений вам больше всего подходит. Спросите, следует ли носить стельки для обуви.Вкладыши в обувь могут поддерживать пятки и своды стопы или поддерживать правильную посадку стопы в обуви. Выполняйте упражнения на плоских поверхностях.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • Кажется, что любая часть ноги холодна, онемела или выглядит бледной.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

  • У вас появился новый или усилившийся отек, синяк или боль в колене.
  • Ваши симптомы не улучшаются в течение 6 недель даже после лечения.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Подробнее о растяжение связок колена

IBM Watson Micromedex

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Типы, симптомы, причины и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Коленные связки соединяют кости ног и поддерживают коленный сустав. Растяжение связок колена возникает, если человек разрывает или перетягивает связку.

Связки в колене человека – это полосы жесткой, эластичной соединительной ткани, которые соединяют бедренную кость с костями голени.Они также поддерживают и помогают ограничить подвижность сустава.

В этой статье мы обсуждаем типы растяжения связок, которые влияют на колено, а также причины, варианты лечения и когда следует обращаться за медицинской помощью.

В колене четыре основных связки, каждая из которых играет жизненно важную роль в поддержании устойчивости колена и позволяет человеку иметь полный диапазон движений.

Там, где две крестообразные связки управляют движением колена вперед и назад, две боковые связки управляют боковым движением колена.

Тип растяжения колена, который может испытывать человек, зависит от того, какую связку он повредил:

Передняя крестообразная связка

Медицинские работники обычно называют эту связку ACL. Он находится на внутренней стороне коленного сустава.

Две крестообразные связки контролируют движение колена вперед и назад. Вместе они образуют “Х”. Передняя крестообразная связка – это связка спереди.

Задняя крестообразная связка

Эта связка называется PCL и является задней частью передней крестообразной связки.PCL контролирует обратное движение большеберцовой кости или большеберцовой кости.

Медиальная коллатеральная связка

Эта связка, известная как MCL, является связкой, которая обеспечивает стабильность внутренней части колена.

Коллатеральные связки по бокам колена. Медиальная коллатеральная связка находится на внутренней стороне колена.

Боковая коллатеральная связка

Это связка, придающая стабильность внешнему колену. Боковая коллатеральная связка, или LCL, находится на внешней стороне колена.

Система классификации

Врачи рассматривают любую травму связки колена как растяжение связок и используют систему оценок для диагностики растяжения связок:

  • Степень I: При растяжении связки 1 степени легкой степени возникает a человек чрезмерно растянул связки, но связки все еще могут поддерживать стабильность коленного сустава.
  • Степень II: Растяжение связок средней степени степени тяжести свидетельствует о том, что у человека частично разорвана связка. Связка рыхлая, поэтому, если человек кладет вес на пораженную ногу, колено может ощущаться нестабильным и болезненным.
  • Степень III: Растяжение связок III степени – самый тяжелый тип растяжения. Это полный разрыв связки. Это сопровождается значительной нестабильностью и потерей функции и диапазона движений. Отеки и синяки могут быть серьезными, и может быть трудно или невозможно перенести вес на ногу.

Симптомы растяжения связок колена могут различаться в зависимости от того, какую связку повредил человек.

При травме одной из боковых связок колено может лопнуть и искривиться, что может вызвать боль и отек.

Если человек повредил крестообразную связку, он обычно слышит хлопающий звук при травме. Затем нога может прогнуться, когда человек попытается на нее встать. Также может возникнуть отек, обычно в течение 24–36 часов.

По данным Американской академии хирургов-ортопедов, при травме MCL боль возникает внутри колена. Боль возникает снаружи колена, если происходит травма LCL.

Травма ПКС может включать множественное растяжение связок колена, которое врачи называют «триадой несчастья».”

Растяжение связок колена возникает, когда колено испытывает сильное сокращение мышц или прямой контакт с чем-либо. Такие ситуации могут возникнуть, когда человек слишком быстро меняет направление во время бега или во время занятий спортом.

Крестообразные связки

ПКС – наиболее частая связка колена, которая травмируется.

Травма передней крестообразной связки может возникнуть, когда человек резко меняет направление движения, обычно на высокой скорости. Это также может произойти, когда колено испытывает тупую силу, например, во время футбольного захвата.

PCL часто травмируется при прямом контакте с передней частью колена во время таких действий, как футбольный мяч.

Коллатеральные связки

Эти повреждения связок обычно возникают, когда сила толкает колено в сторону.

Травмы связок MCL могут возникнуть при прямом ударе по внешней стороне колена.

Травмы MCL также могут возникать, если человек неправильно приземляется. Это может привести к возникновению «вальгусной» силы в колене.

При ударе по внутренней стороне колена оно может вытолкнуть колено наружу и повредить LCL.

Травмы коллатеральных связок часто встречаются в контактных видах спорта.

В зависимости от тяжести растяжения связок домашние средства могут быть всем, что нужно человеку для успешного выздоровления колена. Однако, если колено не восстанавливается через несколько недель, следует обратиться к врачу.

Обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, могут облегчить боль и уменьшить воспаление.

Если растяжение связок сильное, может потребоваться медицинское вмешательство.

Человек должен получить лечение как можно скорее, если он испытывает следующее:

  • хлопает
  • колено выдает при травме
  • неспособность двигать коленом
  • возникает хромота
  • опухоль на месте повреждения
  • сустав выглядит деформированным
  • сильная боль

Домашнее лечение

В домашних условиях люди могут следить за Р.Метод I.C.E:

  • Отдых: дайте колену время на заживление.
  • Лед: прикладывайте пакеты со льдом к участку на 20 минут от четырех до восьми раз в день.
  • Компрессия: использование компрессионных носков для уменьшения отека.
  • Поднять: приподнятие колена также может помочь уменьшить отек.

Узнайте больше о методе R.I.C.E здесь.

Здесь можно купить компрессионные носки в Интернете.

Физическая терапия также может помочь при растяжении связок колена и укрепить мышцы.

Лечение

В некоторых случаях, например, при растяжении связок III степени, хирургическое вмешательство может быть приемлемым вариантом.

Обычно это связано с повторным прикреплением разорванной связки или заменой ее на кусок здорового сухожилия из другой части тела.

Восстановленные ACL обычно выходят из строя со временем, поэтому хирург может использовать заменяющий трансплантат из сухожилия.

Врач осмотрит поврежденное колено и сравнит его с другим коленом.

МРТ может предоставить изображения мягких тканей, включая поврежденную связку колена, и помочь врачу диагностировать проблему.

Выздоровление будет зависеть от тяжести и типа растяжения связок. Как правило, легкие растяжения колена могут исчезнуть через 2 недели. Если растяжение связок сильное, это может занять несколько месяцев.

Во время выздоровления терапевт может назначить упражнения для укрепления мышц. Эти упражнения могут продолжаться в течение 6–10 месяцев после травмы.

Человеку также может потребоваться нервно-мышечная стимуляция в течение 6–8 недель, чтобы улучшить функцию и силу мышц.

Прежде чем вернуться к занятиям каким-либо видом спорта, человек должен подождать, пока диапазон его движений не вернется к норме, и он сможет ходить, не хромая.Возможно, им придется делать это постепенно.

Люди всегда должны следовать советам врача, прежде чем вернуться к нормальной физической активности. В зависимости от того, насколько серьезным было растяжение связок, им, возможно, придется временно носить коленный бандаж.

Хотя люди не могут полностью предотвратить растяжение связок колена, они могут минимизировать вероятность растяжения связок.

В спорте им следует разминаться перед тренировкой или соревнованием. Человек также должен носить соответствующую обувь и наращивать силу ног, используя упражнения для колен и ног.

Если растяжение связок колена вызывает более чем легкую боль и припухлость или в течение длительного времени, важно обратиться к врачу.

Обратитесь к врачу при появлении любого из следующих симптомов:

  • Неспособность удерживать вес на колене
  • хлопающий звук в момент травмы
  • сильный отек колена
  • неспособность полностью разогнуть или согнуть колено
  • лихорадка

Колено имеет решающее значение для подвижности и движения, поэтому клиницист должен осмотреть растяжение связок.

Растяжение связок колена может произойти из-за травмы или разрыва связок в колене.

Важно, чтобы люди предприняли соответствующие шаги для полного заживления растяжения связок колена, прежде чем вернуться к нормальной деятельности.

Растяжение коленного сустава – симптомы, причины, лечение

Растяжение связок – это повреждение связки, которое возникает из-за чрезмерного растяжения. Связка – это связка из прочной ткани, которая скрепляет кости и поддерживает движение суставов. Четыре связки важны для поддержания стабильности и функции коленного сустава, передней и задней крестообразных связок, а также медиальных и боковых коллатеральных связок.Растяжение связок колена и голеностопного сустава – один из самых распространенных видов растяжений, возникающих в организме.

Растяжение связок колена обычно возникает в результате травмы, а спортивные травмы являются одной из наиболее частых причин растяжения связок колена. Связка может порваться частично или полностью при чрезмерном растяжении. Симптомы могут различаться по степени тяжести и включать боль и отек, а также неспособность или снижение способности двигать коленным суставом. Некоторые люди сообщают, что слышат хлопок во время травмы.

Тщательное клиническое обследование позволит точно диагностировать растяжение связок колена и определить наличие других травм колена.

Многие случаи растяжения связок колена можно лечить дома с помощью отдыха, пакетов со льдом и безрецептурных обезболивающих. В более серьезных случаях может потребоваться лечение корсетом или другим приспособлением, чтобы удерживать колено в неподвижном состоянии. Если связка полностью разорвана, может потребоваться операция для восстановления коленного сустава.

Растяжение связок колена редко бывает серьезной травмой, требующей неотложной помощи. Однако это может быть связано с более серьезными травмами. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (звоните 911). при серьезных симптомах, таких как паралич, потеря чувствительности, отсутствие пульса в стопах, неспособность двигать коленным суставом, сильное кровотечение или неконтролируемая боль.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью. Если у вас есть боль, болезненные ощущения или другие проблемы с коленом, или если вы лечитесь от травмы колена, и симптомы повторяются или сохраняются.

MCL Растяжение связок – Симптомы, лечение, упражнения и реабилитация

Лечение можно рассматривать как неотложную первую помощь в острой стадии и долгосрочную реабилитацию, которая будет зависеть от тяжести травмы.

Холодная терапия и компрессия

Неотложная первая помощь – это как можно скорее применить принципы ЦЕНЫ (отдых, лед, сжатие, подъем). Примените ледяное или холодное лечебное обертывание как можно скорее на 10-15 минут и повторяйте каждый час, уменьшая частоту, насколько позволяют симптомы.

Ice не следует прикладывать непосредственно к коже, используйте влажное кухонное полотенце или подобное. Имеющиеся в продаже коленные бинты для терапии холодом удобны в использовании и также позволяют применять компрессию.

Остальное

Отдых от тренировок или любых действий или движений, которые вызывают болезненные ощущения, чтобы дать возможность заживлению. Продолжение тренировок или выполнение любых действий, вызывающих боль, только предотвратит заживление и продлит выздоровление.

Надеть коленный бандаж

Носите компрессионную повязку или опору для колена, чтобы уменьшить отек и защитить сустав.Шарнирный коленный ортез лучше всего подходит для травм 2 и 3 степени. Он имеет твердые металлические опоры по бокам для предотвращения бокового смещения соединения.

Более тяжелые травмы 2-й и 3-й степени могут потребовать ограниченного движения коленного бандажа, который также ограничивает количество движений или сгибание колена в суставе.

Электротерапия

Профессиональный терапевт может использовать методы электротерапии, такие как ультразвук, чтобы контролировать отек и боль.Ультразвук передает в ткани высокочастотные звуковые волны, создавая эффект микомассажа и помогая уменьшить отек.

MCL растяжение связок

Заклеивание коленного сустава лентой также может обеспечить высокий уровень поддержки и защиты. Это можно делать как на ранних этапах, так и позже, когда вы вернетесь к полноценным тренировкам.

Как наносить пленку MCL

Спортивный массаж

Техники мануальной терапии, в том числе массаж, могут использоваться как часть реабилитационной программы.Следует избегать массажа поврежденных тканей на ранних стадиях обострения.

Позже, когда связка начинает пятиться, можно использовать легкий массаж перекрестным трением, и, в частности, если на более поздних этапах реабилитации сохраняется постоянная боль, может быть полезен массаж перекрестным трением.

Посмотреть техники массажа MCL

Нужна ли операция?

Большинство повреждений медиальной связки не требуют хирургического лечения. Если есть дополнительное повреждение сустава, например, разрыв ПКС, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства.Однако считается, что даже при травмах 3 степени хирургическое лечение не дает никаких преимуществ по сравнению с укрепляющими и реабилитационными упражнениями.

Сколько времени потребуется на восстановление?

  • Легкая травма MCL или растяжение связок первой степени должны занять от 3 до 6 недель, чтобы полностью выздороветь.
  • Более серьезная травма 2 или 3 степени может занять от 8 до 12 недель.

Растяжение связок колена: симптомы, причины, лечение и др.

Колени – это один из суставов тела, который выдерживает наибольшую нагрузку.Помимо того, что вы можете ходить, подниматься и спускаться по лестнице и перевозить тяжелые предметы, на каждый фунт веса тела ваши колени получают в четыре раза большую нагрузку. А когда вы добавляете высокоэффективные виды деятельности, такие как прыжки, бег и занятия спортом, уровни шока повышаются. Поэтому вам всегда следует постепенно переходить к этим видам деятельности. Это снижает риск получения травм. Но что происходит, когда вы внезапно начинаете чувствовать боль и дискомфорт? Это напряжение? Как распознать этот тип травмы и как ее лечить?

Анатомия колена

Колени состоят из бедренной кости (бедренной кости), большеберцовой кости (голени) и надколенника (надколенника).Все эти кости соединяют четыре связки:

  1. Передняя крестообразная связка (ACL), которая проходит от передней части к задней части колен.
  2. Задняя крестообразная связка (PCL), которая также проходит спереди назад и образует крест-накрест с ACL.
  3. Медиальная коллатеральная связка (MCL), которая проходит по внутренней стороне колен.
  4. Боковая коллатеральная связка (LCL), которая проходит по внешней стороне колен.

Что такое растяжение связок колена?

Растяжение связок колена возникает при травме связок вокруг коленного сустава.Это могло быть результатом чрезмерного растяжения или разрыва. Растяжения связок крестообразных связок чаще возникают при занятиях контактными видами спорта, такими как баскетбол или футбол. Травмы PCL чаще возникают при сильном падении на колени. Между тем, травмы MCL и LCL обычно возникают в результате сильного удара по коленям. Все эти травмы требуют медицинской помощи, чтобы предотвратить такие осложнения, как хроническая боль и артрит.

Симптомы растяжения коленного сустава

Симптомы растяжения коленного сустава зависят от того, какую связку вы повредили.Растяжения связок ПКС обычно сопровождаются хлопком и неспособностью переносить вес тела. Растяжение связок ПКС может ухудшиться, если вы встанете на колени. Если вы повредили одну из боковых связок – MCL или LCL – колено прогнется в направлении, противоположном растяжению связки. При этом у всех травм есть общие знаменатели. К ним относятся:

  • Боль
  • Синяки
  • Нежность
  • Скованность
  • Мышечные спазмы
  • Ощущение хлопка
  • Ограниченный диапазон движений

Также возможно не испытывать слишком много симптомов, если растяжение связок незначительное.Например, если растяжение связок вызвало только чрезмерное растяжение связок (растяжение I степени), симптомы могут проявиться через несколько часов или даже целый день. С другой стороны, разорванная или разорванная связка (степень II или III) сразу же вызовет у вас симптомы.

Лечение растяжения коленного сустава

Если вы повредили колено, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью, особенно если вам трудно его нагружать или оно опухло. Ваш врач осмотрит травмированное колено и проверит его на подвижность, а также сделает рентген, чтобы определить, является ли травма растяжением или переломом.При растяжении связок I или II степени ваш врач, скорее всего, порекомендует болеутоляющие. В зависимости от тяжести травмы они могут быть отпускаемыми без рецепта или по рецепту. Затем врач назначит метод RICE:

  1. Отдых. Сделайте перерыв в физических нагрузках на время, указанное врачом. Спросите совета по размещению подушки для более легкого сна.
  2. Лед. Используйте пакет со льдом (или лед, завернутый в ткань) примерно на 20 минут несколько раз в день.Это поможет уменьшить отек, а также остановить внутреннее кровотечение.
  3. Компрессия. Вам следует носить компрессионную повязку, которая также поможет уменьшить отек. Постарайтесь не обернуть его слишком плотно.
  4. Высота над уровнем моря. Как можно чаще держите колено приподнятым на уровне сердца. Это поможет уменьшить отек и боль. Положите его на подушки или одеяло под щиколотки.

Растяжение связок III степени, вероятно, потребует хирургического вмешательства для восстановления разорванной связки.После выздоровления после операции вам понадобится физиотерапия, чтобы укрепить колено и восстановить полный диапазон движений.

Круглосуточная служба неотложной помощи в Колорадо-Спрингс и Техас

Если вы повредили колено, и симптомы не проходят, позвольте нам помочь вам. Если у вас есть вопросы или вам требуется немедленное лечение, ваше ближайшее отделение Complete Care готово вам помочь, независимо от времени дня или ночи. Мы предлагаем различные услуги, чтобы помочь вам и вашей семье в трудную минуту.Никаких назначений не требуется.

Найдите ближайшее к вам отделение Complete Care.

Лечение растяжения коленного сустава – реабилитационные упражнения для быстрого и сильного исцеления

Правильное управление растяжением колена означает более быстрое выздоровление, более сильное исцеление, и вы быстрее вернетесь к тому, что любите. – как вы могли сказать «нет»! Следуя первому посту в этой серии статей о растяжении связок коленного сустава, где я обрисовал в общих чертах, что вы должны делать в первые 72 часа, я хочу обрисовать в общих чертах лечение растяжения связок колена и реабилитационные упражнения, которые полностью восстановят ваше колено, правильно .

Медиальная коллатеральная связка (MCL) является наиболее часто травмируемой связкой колена, поэтому ВАМ важно иметь ноу-хау, чтобы восстановить ее с самого начала.

Для вас важно знать и сохранять спокойствие, что растяжение связок колена (когда другие структуры также не травмированы) хорошо поддается консервативному лечению и реабилитации. Как утверждают Phisitkul et al: «Неоперативная помощь была предложена в качестве основного метода лечения большинства изолированных повреждений MCL независимо от степени тяжести.Было доказано, что лечение с использованием упражнений с ранней защитой диапазона движений и прогрессивного укрепления дает отличные результаты и высокую скорость возврата к спорту »

Итак, давайте рассмотрим, что включает в себя ваша реабилитация от растяжения связок колена (LCL или MCL) и какие упражнения помогут вам быстрее и сильнее вернуться в норму.

Лечение растяжения коленного сустава должно включать:

Если один из этих аспектов будет упущен или проигнорирован, вы можете остаться с постоянной, незначительной болью или более слабым исцелением, что приведет к будущим травмам.Не идеально, правда?

Ваш реабилитационный центр необходимо продвигать постепенно, чтобы у вашего тела было время адаптироваться и стать сильнее. Наше тело постоянно приспосабливается к силам, которые мы пропускаем через него – поэтому, если вы приложите правильные контролируемые силы к травмированной ноге, она станет все сильнее и сильнее.

Переподготовка по доверенности:

Проприоцепция – это способность вашего мозга знать, где находится ваше тело в космосе. Если его уменьшить, у вас плохой баланс и повышенная вероятность повторной травмы.Если вы не уверены, что такое проприоцепция – вытяните одну руку в сторону, закройте глаза и точно отразите это другой рукой – вы можете сделать это с закрытыми глазами из-за проприоцепции.

1. Стоя на одной ноге (SLS) : Начните с того, что встаньте на одной ноге на твердую поверхность (вы можете положить палец на стену, если вам нужно для начала). Когда вы можете делать это в течение 60 секунд, вы можете прогрессировать на:

  • SLS на сложенном полотенце, слои полотенец отлично подходят для использования, так как вы можете легко продвинуться в этом, добавляя слои, а затем, наконец, скатывая их, все туже и туже.Прогрессируйте каждый раз, когда можете легко сделать это в течение 60 секунд. ПРИМЕЧАНИЕ. Имейте скамейку спереди или сбоку, чтобы за нее ухватиться, если это необходимо, но только если это необходимо!
  • Вы также можете использовать доски для качелей, шары Bosu и балансировочные доски, когда полотенца становятся легкими (или скучными!) – мяч Bosu – фантастический инструмент для реабилитации, если он доступен вам!

Продолжайте продвигаться на всех этапах.

Диапазон движений (ROM) и укрепляющие упражнения – первая фаза (первые 1-2 недели)

Из-за боли, воспаления и хромоты мы очень быстро теряем диапазон движений (гибкость), и важно как можно скорее восстановить его, чтобы нормализовать движения и предотвратить вторичные травмы.

Примечание: продолжайте замораживать после использования, если есть боль, дискомфорт или отек.

1. Каблук

  • Лежа на спине или сидя
  • скольжение пяткой вверх-вниз (сгибание колена вверх)
  • Не давить на боль
  • 3 подхода по 10 повторений
  • Не проталкивать боль

2. Подъем прямой ноги

  • Держать ногу прямо
  • Поднимите ногу на 5-6 дюймов от поверхности
  • 3 подхода по 10 повторений

3.Квадратная установка

  • Сверните полотенце и положите под колено
  • упираясь коленом в полотенце
  • Поднимите настроение, как показано на рисунке
  • задержка 5 секунд, 10 повторений

Переход к фазе 2, когда вы можете выполнять упражнения фазы 1 практически без боли или отека

ROM и усиление – этап 2:

* Продолжайте замораживать по мере необходимости

1. Растяжка голени

  • Отведите пятку от края ступеньки, удерживайте 30 секунд
  • Не давите на боль в коленях – просто почувствуйте растяжение икры

2.Растяжка квадроцикла

  • Удерживать 30 секунд
  • Как позволяет боль

3. Растяжка подколенного сухожилия

  • Удерживать 30 секунд
  • Небольшая боль – это нормально, не более

4. Приседания на одной ноге

  • Здесь качество, а не количество – контролируйте
  • 3 подхода по 10 8 повторений
  • При необходимости держитесь за шест / метлу
  • Не давите на боль, просто спуститесь в комфортном диапазоне

5.Мосты

  • Согните ноги в коленях, поставьте ступни на землю
  • протолкните пятки и поднимите ягодицы вверх
  • 3 подхода по 12 повторений

Сделайте мосты на одной ноге, когда это легко и безболезненно:

6.

Методы лечения пяточной шпоры: Лечение пяточной шпоры

Лечение пяточной шпоры

Так что же такое «пяточная шпора»?

Не что иное, как воспаление фасции (отсюда и название – плантарный фасциит), которая соединяет пяточную и плюсневые кости. Благодаря такой конструкции наша стопа сохраняет правильную форму и плавно амортизирует при ходьбе, смягчая походку.

Причины, способствующие появлению «пяточной шпоры»:
  • плоскостопие, данная патология приводит к п перераспределению нагрузки на свод стопы, в результате чего воспаляется плантарная фасция в месте прикрепления к пятке.
    В Центре лечения боли Рам-клиник плоскостопие выявляется на ранних стадиях, проводится корректирующее лечение, способствующее в дальнейшем правильной постановке стопы и профилактике такого заболевания как «пяточная шпора» и других патологий опорно-двигательного аппарата.
  • избыточный вес, данная патология приводит к значительной нагрузке на стопу;
  • чрезмерно интенсивные физические нагрузки, которые получают спортсмены-бегуны на длинные дистанции, туристы-любители, практикующие пешие походы на длительные расстояния без отдыха и в неправильно подобранной обуви;
  • различные воспалительные, сосудистые, дегенеративные заболевания нижних конечностей: деформирующий артроз, диабетическая полинейропатия, ревматоидный артрит и др.

Все эти негативные явления, приводят к микроскопическим разрывам в том месте, где плантарная фасция  прикрепляется к пяточной кости. Многократно повторяющиеся микротравмы фасции (особенно точки ее прикрепления к пяточной кости) приводят к хроническому воспалительному процессу в результате которого появляется патологический костный вырост пяточной кости – пяточная шпора, что причиняет боль.

Симптомы «пяточной шпоры»: жгучая мучительная боль в пятке, многие пациенты описывают ее «как будто наступил на гвоздь». После отдыха, особенно после ночного сна, наступает облегчение, однако боль возвращается снова при очередной нагрузке на нижние конечности. И интенсивность боли не зависит от стадии заболевания.

Если «пяточную шпору»  не лечить, болезненные ощущения начинают появляться даже при самых минимальных нагрузках на стопу. Человек начинает приспосабливаться при ходьбе, непроизвольно разгружая пяточную область, тем самым перегружая передний отдел стопы. В более запущенных случаях можно видеть, как пациенты с такой патологией ходят буквально на носочках. В результате неравномерной нагрузки на стопу болезнь может осложниться поперечным плоскостопием и другими проблемами с  голеностопными, коленными и даже тазобедренными суставами.

Многие пациенты не спешат обращаться за квалифицированной медицинской помощью, пытаясь решить проблему народными средствами, чем усугубляют свое состояние, продолжая травмировать   плантарную фасцию.

В Центре лечения боли РАМ-клиник лечение «пяточной шпоры» проводят самым современным методом ударно-волновой терапии (УВТ) на оборудовании с электромагнитным излучателям Dornier Aries и уникальной системой интеллектуальной фокусировки волны (Smart Focus) для ортопедии и травматологии.

Давайте разберемся, в чем преимущество данного метода относительно лекарственной блокады и оперативного лечения:
  • лекарственная блокада: введение кортикостероидных препаратов в пораженное место. Этот метод приносит облегчение на непродолжительный период времени. Постоянное введение таких препаратов противопоказано, т.к. приводит к вымыванию кальция из костной ткани и, в дальнейшем, к остепорозу и даже к асептическому некрозу костной ткани. А  причина остается все так же не устраненной;
  • оперативное лечение в хирургическом отделении стационара: операция – самый радикальный метод лечения «пяточной шпоры». Но как известно любая операция – это длительный процесс восстановления и реабилитации, а успех в таком лечении достигается не всегда, более того, часто возникают рецидивы.
  • лечение методом ударно-волновой терапии (УВТ): на сегодняшний день самый эффективный метод, по статистике составляет более 90 % блаполучного лечения относительно других методов и при этом не имеет побочных эффектов и противопоказаний.

Как работает ударная волна?

Ударная волна – акустическая волна, которая доставляет энергию к болезненному месту и скелетным мышечным тканям в подострой, субхронической и хронической стадиях заболевания. Ударные волны характеризуются определенной формой импульса и давлением, которое обычно составляет от 1 до 5 бар, что позволяет мягко проводить терапию, при этом оказывая стимулирующий эффект и запуская заживляющие, репаративные и восстановительные процессы  в биотканях.

Если рассматривать лечение конкретно пяточной шпоры, то при помощи ударной волны происходит разрушение кальцинированных фибробластов.

Кальциноз наиболее часто приводит к микроразрывам и другим травмам сухожилий. Ударные волны «разбивают» образовавшиеся кальцинаты, которые в дальнейшем выводятся через лимфатическую систему организма, и, таким образом, состояние сухожилий улучшается.

Так же важно  отметить, что УВТ обладает не только точечным воздействием на пораженные участки, но и оказывает на организм вспомогательные лечебные свойства. Так, в зоне воздействия волн улучшаются обменные процессы, происходит значительное стимулирование кровотока, особенно в капиллярах, что способствует более быстрому рассасыванию солей кальция, участков фиброза и стимулирует восстановление тканей, что способствует скорейшему выздоровлению пациента.

Как проводится сама процедура:
  • на область воздействия ударной волной наносится специальный гель, непосредственно над пораженной зоной под нужным углом устанавливается малогабаритный аппликатор, который передает импульсы звуковых волн на глубину до 7 см.

Лечение пяточной шпоры с помощью УВТ состоит, как правило, из 5-7 сеансов по 15-20 минут, которые лучше всего проводить по схеме с перерывами от 2 до 4 дней. У 1 из 10 пациентов возможно временное усиление болей примерно через 6-8 часов после проведения процедуры, однако через 2-3 дня происходит снижение интенсивности боли и можно проводить дальнейшее лечение.

Преимущества УВТ:
  • уже после 1 сеанса отмечается существенное снижение болевых ощущений;
  • хорошая переносимость пациентами;
  • практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний;
  • амбулаторное лечение без хирургических вмешательств, без применения нестероидных протвовоспалительных препаратов и кортикостероидов с сохранением социальной активности;
  • высокий процент выздоровления, по сравнению с другими методами лечения плантарного фасциита.

Как вылечить пяточную шпору? – медицинский центр Эволайф

Лечение пяточной шпоры может осуществляться как консервативным, так и оперативным методами.

Консервативные методы лечения пяточной шпоры

К консервативному лечению можно отнести:

Разгрузку стопы, ограничение нагрузки на нижние конечности – уменьшение продолжительности положения стоя и ходьбы.

Ортопедические методы лечения: возможно применение разгрузочных стелек/подпяточников и ортезов. Такие приспособления облегчают боль, позволяют заниматься повседневными делами, не снижая трудоспособности и качества жизни. Помните, что ортопедические изделия имеют свои противопоказания и подбираются по назначению врача.

Кинезотерапия или ЛФК при пяточной шпоре помогает вернуть эластичной подошвенной фасции и икроножной мышце и мышечных групп стопы, также снизить прогрессирование заболевания.

Массаж мышц стопы и голени также улучшает крово- и лимфообращение, разрабатывает мышечно-связочный аппарат.

Ультрафонофорез обезболивающих препаратов снижают болевую симптоматику за счет уменьшения воспалительного, отечного процессов.

Ударно-волновая терапия (УВТ) позволяет при помощи низкочастотных акустических волн большой амплитуды,  раздробить кальциевые отложения в пяточной шпоре за счет чего уменьшается мышечный спазм, помогает снизить болевой синдром, уменьшить отечность, а так же запустить механизмы регенерации данной области. Часто применяют как альтернативу оперативному лечению.

Медикаментозное лечение группой нестероидных противовоспалительных средств, назначаются врачом, для купирования болевого синдрома.

Оперативное лечение пяточной шпоры

О хирургическом лечении следует задуматься если в течении 10-12 месяцев консервативные методы лечения не дают результатов и состояние только ухудшается. Любая операция имеет свои последствия и стоит задуматься об этом методе в последнюю очередь.

В послеоперационном периоде важно отнестись к реабилитационному процессу. В этом случае рекомендуется не нагружать конечность до снятия швов и полного заживления послеоперационной раны. Нагрузку на конечность дают постепенно, используются ортопедические изделия рассмотренные выше, в том числе U-образные подпяточники, способствующие более быстрому восстановлению в послеоперационном периоде. Через некоторое время в зависимости от вида операции для лучшего реабилитационного эффекта рекомендуется пройти курс физиотерапии и кинезотерапии

Шпоры на пятках, лечение пяточной шпоры | Лечение шпор в Ижевске

Когда в области пятки начинают беспокоить неприятные ощущения и даже острые боли, нередко требуется лечение пяточной шпоры. Пяточная шпора представляет собой костное разрастание на поверхности пяточной кости, выступающее в виде шипа и сдавливающее мягкие ткани.

Причины появления пяточной шпоры

Пяточная шпора образуется в результате кальциевых отложений на нижней части пяточной кости, а также вследствие повышенных нагрузок на область пятки, растяжения мышц и связок, вытяжения подошвенной фасции и разрывов мембраны, покрывающей пяточную кость. Именно у тех, кто испытывает постоянные нагрузки на пяточную область, и образуются шпоры на пятках, лечение которых важно начинать незамедлительно.

Вполне вероятно, что Вам может понадобиться лечение пяточной шпоры, если:

  • У Вас имеется плоскостопие,
  • Вы обладаете неправильной или нарушенной походкой,
  • регулярно бегаете и прыгаете на твердых поверхностях,
  • носите неудобную и некачественную обувь,
  • имеете избыточный вес.

Среди факторов риска, провоцирующих лечение шпор, называют пожилой возраст, диабет и плоскостопие.

Симптомы заболевания

Наиболее частые симптомы подошвенного фасциита, при котором и требуется лечение шпор:

  • боль в пяточной области,
  • утренние боли, которые стихают в процессе движения,
  • боли после активной физической деятельности и занятий спортом.

Боли напоминают укол воткнувшейся в ногу булавкой.

Методы лечения

Наиболее эффективными методами лечения заболевания, при котором пациента беспокоит пяточная шпора, считаются:

  • ударно-волновая терапия,
  • прием противовоспалительных препаратов
  • снижение физической нагрузки,
  • занятия лечебной физкультурой,
  • специальная ортопедическая обувь,
  • лазерная терапия.

Именно ударно-волновая терапия обладает высокой эффективностью, способной ускорить процесс выздоровления. Если Вас беспокоят шпоры на пятках, лечение нужно начать незамедлительно. В большинстве случаев, современные методики позволяют устранить причину заболевания без необходимости хирургического вмешательства.

Записаться на прием к хирургу или ортопеду для лечения пяточной шпоры можно через окно нашего сайта «Запись на прием» или по телефону 8 (3412) 65-51-51.

Лечение пяточной шпоры в Москве

Эффективное лечение пяточной шпоры в Москве без хирургического вмешательства предлагает клиника “Палиха”. Наш медцентр обладает огромным опытом успешного лечения заболевая с помощью ударно-волновой терапии всего за 6 сеансов.
Не занимайтесь cамолечением — это может обернуться серьезными осложнениями, вплоть до нарушения функций стопы.

ЧТО ТАКОЕ ПЯТОЧНАЯ ШПОРА

Пяточная шпора или плантарный фасциит – одна из наиболее часто встречающихся причин боли в области пятки. Суть проблемы заключается в том, что на суставной поверхности пяточной кости образуется острый нарост, «шпора», который травмирует окружающие мягкие ткани. Врачи отмечают комплекс биомеханических факторов, стимулирующих этот процесс. Выделяется перенесенные травмы в прошлом, падения, избыточный вес, занятия спортом на жестких дорожках. Определенное значение имеет архитектура свода стопы — люди, страдающие плоскостопием более предрасположены к биомеханическим травмам.

Пяточная шпора проявляется, как правило, на одной стороне. Боль в пятке усиливается при ходьбе, в покое она ослабевает. Очень болезненным бывает утренний подъем и первое наступание на пятку.

Травмированные костным выростом ткани могут начинать отекать и боль может распространиться на всю стопу, вовлекая сухожилия, идущие от пяточной кости к пальцам стопы. Так развивается плантарный фасциит.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

  • Отёки голеностопа
  • Артрит / артроз сустава большого пальца ноги
  • Сильные боли в месте воспаления

ДИАГНОСТИКА ПЯТОЧНОЙ ШПОРЫ

Для начала необходимо обратиться к врачу. Это может быть врач общей практики, врач-невролог, травматолог-ортопед или физиотерапевт. Если вы подозреваете, что у вас пяточная шпора, подтвердит диагноз и назначит лечение только врач. Никакие средства народной медицины в этом случае не устранят проблему.

Врач проводит первичный осмотр и диагностику. Если нажатия в области пятки вызывают болезненные ощущения, врач сделает предположение о наличии пяточной шпоры, а для подтверждения её наличия выдаст направление на рентгенографию или МРТ стопы. Если исследование подтверждает наличие костного нароста, диагноз считается подтвержденным.

Важно помнить, что изменения в тактильной чувствительности стопы или сопутствующие воспалительные заболевания суставов требуют дополнительных исследований, так как могут означать наличие иных заболеваний.

ЛЕЧЕНИЕ ПЯТОЧНОЙ ШПОРЫ

В домашних условиях обычно начинают с подкладок под пятку и под свод стопы, теплых ванночек, катания банки и приема обычных обезболивающих средств. Всевозможные народные и домашние средства лечения на деле дают только временный обезболивающий эффект, никаким образом не избавляющий от причины боли. Лучше не затягивать с походом к специалисту. Считается, что сколько времени человек терпел пяточную шпору, столько времени будет занимать процесс восстановления.

Если подтвердится пяточная шпора ударно-волновая терапия поможет избавиться от нароста, постепенно устраняя и боль. Шпора и сопутствующий плантарный фасциит очень хорошо поддаются лечению ударно-волновой терапией. Обычный курс состоит из 6-10 процедур. Альтернативный способ – инъекции стероидного препарата.

Во всех случаях необходимо проводить коррекцию биомеханических факторов, которые привели к возникновению данной проблемы — подбор ортопедических стелек, удобная обувь, коррекция веса. Прогностически, около 80% пациентов перестают испытывать боль в пяточной области после одного курса лечения ударно-волновой терапии и грамотно подобранных стелек.

УДАРНО-ВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ПЯТОЧНОЙ ШПОРЕ

Ударно-волновая терапия — научно доказанный метод лечения заболеваний опорно двигательного аппарата. Принцип УВТ состоит в способности гидроакустических волн разрыхлять фиброзные основания и кальцикаты. Создаваемые волны активно взаимодействуют с поврежденными тканями. Подобное воздействие запускает ускоренный рост клеток, что способствует заживлению переломов, снижению боли, восстановлению мягких тканей. На сегодняшний день УВТ — это наиболее эффективный и быстрый способ лечения шпоры на пятке. Под действием ударной волны происходит разрушение кальциевых отложений и активизируется процесс регенерации поврежденных тканей, способствующий восстановлению и заживлению пяточной кости. Болевой синдром становится менее выраженным с каждой следующей процедурой. По завершению курса из 6-10 процедур терапии пяточная шпора разрушается и боль проходит.

АППАРАТ ФОКУСНОЙ УДАРНО-ВОЛНОВОЙ ТЕРАПИИ DORNIER ARIES

В нашем медцентре процедуры ударно-волновой терапии выполняются на новейшем немецком аппарате Dornier Aries с запатентованной технологией интеллектуальной фокусировки ударной волны. Она позволяет менять глубину проникновения волн, не меняя насадки и воздействовать направленным потоком волн на целевые участки. Это позволяет минимизировать неприятные ощущения при повышенной эффективности ударной волны.

ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ СТЕЛЬКИ ФОРМТОТИКС

Правильно подобранные стельки позволяют скорректировать положение стопы при походке, избавляя от неприятных ощущений и плоскостопия. Стельки устраняют биомеханическую причину заболевания пяточной шпорой. Индивидуальные ортопедические стельки «ФОРМТОТИКС» изготавливаются в Новой Зеландии и по праву признаются одними из лучших стелек врачами по всему миру. Подбором стелек занимаются исключительно врачи, прошедшие обучение и имеющие сертификат.​

Лечение пяточной шпоры

Довольно часто встречающееся заболевание, вызывающее боль в пятке – это пяточная шпора (плантарный фасцит).


Причины возникновения пяточной шпоры.

Чаще всего возникает в результате воспалительно-дегенеративных изменений соединительной ткани, сопровождая такие заболевания, как артрит, полиартрит, болезнь Бехтерева. Также причина боли в пятке может заключаться длительной перегрузке и травматизации, в частности, у спортсменов. Основной симптом – локализованная боль в пятке. Подобные боли называются «стартовыми» – возникают или в утренние часы или после длительного периода покоя (сидения, лежания). При нагрузке, например, при ходьбе, боль в пятке приобретает интенсивный, очень резкий характер.

Риск возникновения пяточной шпоры выше у людей с избыточным весом, нарушением обмена веществ (подагра, сахарный диабет), плоскостопием или нарушением трофики нижних конечностей.

Наиболее подверженная боли при шпоре на пятке популяция – это женщины старше сорока лет.

Что такое пяточная шпора?

Механизм возникновения заболевания примерно таков – у вертикально стоящего человека примерно половина веса тела давит на соединительные ткани в месте прикрепления к пяточному бугру. При длительных или излишних нагрузках возникают микроразрывы с дальнейшим присоединением воспаления и разрастания костной ткани за счет отложения солей, так называемой шпоры на пятке, похожей на остроконечный шип, вызывающий острую боль при ходьбе.

Народные средства при пяточной шпоре.

Как правило, стойкий болевой синдром возникает тогда, когда с процессом уже невозможно справиться в домашних условиях и народные средства для лечения пяточной шпоры не способны вылечить заболевание, которое в значительной степени снижает качество жизни больного. При длительной боли в пятке или ступне необходимо обращение к врачу.

Комплексное лечение пяточной шпоры.

Лечение пяточной шпоры должно носить комплексный характер. Помимо общих рекомендаций при пяточной шпоре – активный образ жизни, но с дозированием нагрузки, избегая перегрузки стопы, своевременное лечение артритов, при наличии коррекция плоскостопия, контроль за массой тела – необходимы обследование и консультация врача. Медицинский центр «Звезда» приглашает пройти обследование при случае боли при ходьбе и при необходимости провести комплекс мер, направленных на лечение плантарного фасцита. Высококвалифицированный врач назначит необходимую медикаментозную терапию воспалительных процессов и снятие болевого синдрома, в том числе проведение блокад, даст профессиональные рекомендации по лечебной физкультуре и ортопедическим мерам коррекции нагрузки на стопу, назначит комплексное физиотерапевтическое лечение, которое можно пройти на месте, не тратя время на поиск медицинского учреждения, предлагающего подобные услуги.

Помимо радикального – хирургического метода лечения в настоящее время используются современные консервативные методы – ударно-волновая терапия, лазерная терапия, магнитная терапия, лечение ультразвуком.

Медицинский центр «Звезда» предлагает современный и эффективный метод лечения пяточной шпоры – Ударно-волновая терапия.

Метод УВТ позволяет добиться локального улучшения микроциркуляции, улучшения проницаемости клеточных мембран и блокирования передачи нервных импульсов в тканях, что позволяет достичь мгновенного купирования боли. Восстанавливается мышечный тонус, достигается регенерация тканей и значительно снижается болевой синдром.

цены на блокаду шпоры в Санкт-Петербурге

Пяточной шпорой в народе называют воспаление связочного аппарата в области прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости. Такое название возникло из-за костного образования, которое прощупывается на месте воспаления и хорошо видно на рентгенограмме.

Если воспалена подошвенная фасция, лечение народными средствами может привести к временному облегчению. Но полного выздоровления такими методами не добиться. Затягивание с началом полноценной терапии зачастую приводит к значительному обострению заболевания.

Наиболее эффективной на сегодня методикой признана ударно-волновая терапия пяточной шпоры (УВТ), что подтверждено положительной статистикой в 80% случаях ее применения.

Методы лечения:

Лечение пяточной шпоры лучше начать с приема ортопеда.

  • блокада медикаментозная (Дипроспан или Дексаметазон), возможна инъекция другим препаратом в индивидуальных случаях по показаниям,
  • аутоплазматерапия,
  • ДМВ-терапия,
  • лазеротерапия,
  • магнитолазеротерапия.

На физиотерапевтических сеансах при лечении пяточной шпоры в клинике «Движение» применяются аппараты последних поколений медицинской техники:

Если вы испытываете болезненность в области пятки и есть вероятность, что у вас начала развиваться пяточная шпора, врач клиники назначит полноценное обследование с применением рентгенографии и других эффективных методов выявления заболевания.

УВТ позволяет проводить удаление пяточной шпоры за несколько сеансов, без применения наркоза и совершенно безболезненно.

Причины и симптоматика болезни

Начало развития такого заболевания, как пяточная шпора, редко сопровождается отчетливыми симптомами. Чаще всего костное образование обнаруживается случайно, в результате другого обследования.

Показателем наличия воспаления является боль, возникающая в пятке при нагрузках, после длительного пребывания в сидячем положении, во время ходьбы по твердой поверхности, если человеку приходится долго стоять на ногах и т. д. Неоднозначность болевого синдрома при этом не может достоверно указать на характер и продолжительность заболевания. Часто крупное костное образование не причиняет заметной боли, а небольшое по размеру может стать причиной сильного дискомфорта.

Лечение пяточной шпоры в Екатеринбурге, удаление шпор на мятке

Повышенные физические нагрузки на связки стоп, неправильное распределение центра тяжести приводят к появлению микро-надрывов и отеку мягких тканей. В результата появляется плантарный фасциит или пяточная шпора. Эта болезнь имеет свои симптомы и причины, но заметить ее можно сразу по сильно выраженным болевым ощущениям.

Проявление и симптомы болезни

Шпора на пятке код МКБ M77.3 образуется вследствие:

  • ожирения;
  • продольного плоскостопия – воспаляется наружная и внутренняя ткань;
  • ежедневного хождения босыми ногами по твердой поверхности;
  • сверхтонуса икроножных мышц;
  • проблем с кровообращением в ногах;
  • артрита и артроза;
  • травмы или повреждения пяточной кости.

Основные симптомы:

  • боль в пятке во время ходьбы, словно в стопу воткнут гвоздь;
  • изменение походки для снижения болевых ощущений в ноге;
  • болевые ощущения в пояснице и шее из-за изменения стандартного положения тела для адаптации.

Иногда боль бывает настолько сильной, что человек вообще не может опираться на больную ногу.

Диагностика пяточной шпоры

Диагностика наличия пяточной шпоры у ребенка и у взрослых проводится врачом. Внешне пятка может выглядеть абсолютно здоровой без видимых изменений, редко на ней могут быть отёк и мозоли. Но при надавливании возникают сильные боли. Для подтверждения диагноза пациент отправляется на рентгеновский снимок, где четко виден костный вырост, напоминающий по форме шип. На ранних этапах прогрессирования болезни с помощью рентгена можно и не заметить наличие шпоры, тем самым усложнить постановку диагноза. В некоторых случаях шпора у пациентов обнаруживается случайно при диагностировании других заболеваний стоп. Если болезнь не приносит никакого дискомфорта, то и лечение не потребуется. Возможно, это преобразование находится в пределах нормы. Но отказ от лечения пяточной шпоры может иметь очень серьезные последствия от частичной до полной потери подвижности конечности.

Методы лечения

В медицинском центре Екатеринбурге специалисты предлагают различные быстрые и эффективные методы лечения пяточной шпоры:

  • физиопроцедуры, в том числе массаж, лечебная физкультура тейпирование;
  • лечение пяточной шпоры лазером;
  • облучение ультразвуком;
  • светолечение лучами ультрафиолетового света;
  • магнитотерапия;
  • ударно-волновая терапия.

Эффективнее всего избавиться от пяточной шпоры навсегда при помощи лазера. Процедура не имеет побочных эффектов, не вызывает аллергии, не требует госпитализации, имеет доступную цену, проводится безболезненно, снимает отек, болевой синдром и воспаление.

УВТ проводится для уменьшения размеров шпор, устранения боли, нормализации кровообращения и укрепление связок. Вылечить болезнь поможет блокада в пятку при пяточной шпоре. Но уколы должен ставить только специалист.

Иногда назначается операция по удалению пяточной шпоры. Если лечить шпору бесполезно, первая помощь бессильна, то можно решиться на крайнюю меру – операцию под местной анестезией или общим наркозом.

Пяточная шпора: причины, симптомы, лечение и хирургия

Пяточная шпора – это отложение кальция, вызывающее костный выступ на нижней стороне пяточной кости. На рентгеновском снимке пяточная шпора может выдвигаться вперед на полдюйма. Без видимых рентгеновских свидетельств это состояние иногда называют «синдромом пяточной шпоры».

Хотя пяточные шпоры часто безболезненны, они могут вызывать боль в пятке. Они часто связаны с подошвенным фасциитом, болезненным воспалением фиброзной связки соединительной ткани (подошвенной фасции), которая проходит вдоль нижней части стопы и соединяет пяточную кость с подушечкой стопы.

Лечение пяточной шпоры и связанных с ней состояний включает упражнения, изготовление ортопедических изделий на заказ, противовоспалительные препараты и инъекции кортизона. Если консервативное лечение не помогает, может потребоваться операция.

Причины пяточной шпоры

Пяточная шпора возникает, когда отложения кальция накапливаются на нижней стороне пяточной кости – процесс, который обычно происходит в течение многих месяцев. Пяточные шпоры часто возникают из-за напряжения мышц и связок стопы, растяжения подошвенной фасции и повторяющегося разрыва мембраны, покрывающей пяточную кость.Пяточные шпоры особенно распространены среди спортсменов, которые часто бегают и прыгают.

Факторы риска пяточной шпоры включают:

  • Нарушения походки, которые создают чрезмерную нагрузку на пяточную кость, связки и нервы около пятки
  • Бег или бег трусцой, особенно на твердых поверхностях
  • Плохо подогнанная или изношенная обувь , особенно те, у кого отсутствует соответствующая опора для свода стопы
  • Избыточный вес и ожирение

К другим факторам риска, связанным с подошвенным фасциитом, относятся:

  • Возраст, который снижает гибкость подошвенной фасции и истончает защитную жировую подушку пятки
  • Диабет
  • Тратя больше всего дня на ногах
  • Частые короткие приступы физической активности
  • Плоскостопие или высокий свод стопы

Симптомы пяточной шпоры

Пяточные шпоры часто не вызывают никаких симптомов.Но пяточная шпора может быть связана с периодической или хронической болью – особенно при ходьбе, беге трусцой или беге – если воспаление развивается в месте образования шпоры. Как правило, причиной боли является не сама пяточная шпора, а связанное с ней повреждение мягких тканей.

Многие люди описывают боль от пяточной шпоры и подошвенного фасциита как вонзание ножа или булавки в подошву стопы, когда они впервые встают утром, – боль, которая позже превращается в тупую.Они часто жалуются, что резкая боль возвращается после того, как они встали после длительного сидения.

Нехирургические методы лечения пяточной шпоры

Боль в пятке, связанная с пяточной шпорой и подошвенным фасциитом, может плохо поддаваться отдыху. Если вы ходите после ночного сна, боль может усилиться, поскольку подошвенная фасция внезапно удлиняется, которая растягивается и натягивает пятку. Чем больше вы ходите, боль часто уменьшается. Но вы можете почувствовать повторение боли после длительного отдыха или длительной ходьбы.

Если боль в пятке не проходит более одного месяца, проконсультируйтесь с врачом. Они могут порекомендовать консервативные методы лечения, такие как:

  • Упражнения на растяжку
  • Рекомендации по обуви
  • Привязка лент или ремней для отдыха напряженных мышц и сухожилий
  • Вкладыши для обуви или ортопедические приспособления
  • Физическая терапия
  • Ночные шины

Может возникнуть боль в пятке для лечения лекарствами, отпускаемыми без рецепта, такими как ацетаминофен (Тайленол), ибупрофен (Адвил) или напроксен (Алив).Во многих случаях функциональное ортопедическое устройство может устранить причины боли в пятке и своде стопы, такие как биомеханический дисбаланс. В некоторых случаях может быть сделана инъекция кортикостероида для снятия воспаления в этой области.

Хирургия пяточной шпоры

Более 90 процентов людей поправляются с помощью нехирургических методов лечения. Если консервативное лечение не помогает избавиться от симптомов пяточной шпоры в течение 9–12 месяцев, может потребоваться операция для облегчения боли и восстановления подвижности. Хирургические методы включают:

  • Удаление подошвенной фасции
  • Удаление шпоры

Предоперационные тесты или обследования необходимы для определения оптимальных кандидатов, и важно соблюдать послеоперационные рекомендации относительно покоя, льда, компрессии и т. Д. возвышение стопы, и когда переносить вес на оперированную стопу.В некоторых случаях после операции пациентам может потребоваться использование повязок, шин, гипсов, хирургической обуви, костылей или трости. Возможные осложнения операции на пятке включают нервную боль, периодическую боль в пятке, постоянное онемение в этой области, инфекцию и рубцевание. Кроме того, при освобождении подошвенной фасции возникает риск нестабильности, судорог стопы, стрессовых переломов и тендинита.

Профилактика пяточной шпоры

Вы можете предотвратить образование пяточной шпоры, надев хорошо сидящую обувь с амортизирующей подошвой, жесткой подошвой и поддерживающей опорой для пятки; выбор подходящей обуви для каждого вида физической активности; разминка и выполнение упражнений на растяжку перед каждым занятием; и будьте осторожны во время занятий.

Избегайте ношения обуви с чрезмерным износом пяток и подошвы. Если у вас избыточный вес, похудание также может помочь предотвратить пяточную шпору.

Хирургия пяточной шпоры: подготовка, восстановление, долгосрочное лечение

Уменьшение пяточной шпоры – это процедура, используемая для удаления всей или части пяточной шпоры – болезненного нароста на пяточной кости (пяточной кости), вызывающего боль, воспаление и отек. Хирургия пяточной шпоры проводится, когда консервативные методы лечения не помогают.

Есть два подхода к операции: один направлен на нижние шпоры в нижней части пятки, а другой – на задние шпоры на задней части пятки.Хирургия пяточной шпоры может быть очень эффективной, но для полного выздоровления у некоторых пациентов может потребоваться до трех месяцев.

Ральф Либхольд / Getty Images

Что такое хирургия пяточной шпоры?

Хирургия пяточной шпоры может быть выполнена как открытая операция (с использованием скальпеля и большого разреза), так и эндоскопическая операция (с использованием разрезов «замочная скважина» с узким диапазоном и операционными инструментами). Открытая операция позволяет лучше удалить всю шпору.

  • Резекция нижней пяточной шпоры: Нижняя пяточная шпора обычно развивается при подошвенном фасциите (воспалении связки подошвенной фасции, расположенной на подошве стопы) и часто называется костной шпорой подошвенного фасциита.Во многих случаях удаление шпор следует сразу же после подошвенной фасциотомии, также известной как операция по высвобождению подошвенного фасциита. Как только связка будет частично или полностью разорвана («освобождена»), хирург удалит все большие или подозрительные шпоры.
  • Резекция задней пяточной шпоры: Этот менее распространенный доступ предназначен для лечения задней пяточной шпоры, расположенной рядом с ахилловым сухожилием на тыльной стороне стопы. Также называемые шпорами ахиллова кости, они обычно развиваются в месте прикрепления сухожилия к пяточной кости.Нередко шпоры развиваются и в самом сухожилии. Простые шпоры на кости относительно легко удалить, но те, которые глубоко внедрены в ахиллово сухожилие, могут потребовать отслоения и повторного прикрепления сухожилия (восстановление ахиллова сухожилия), что усложняет резекцию шпоры.

Операция по пяточной шпоре проводится в амбулаторных условиях, что позволяет вам вернуться домой, как только операция будет завершена. В зависимости от целей операции и других факторов процедура может включать местную, региональную или общую анестезию.

Согласно исследованиям, хирургия пяточной шпоры эффективна примерно в 69% случаев, а еще 25% сообщают об умеренном улучшении симптомов.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к операции на пяточной шпоре немного. К операции следует подходить с осторожностью у людей с тяжелыми нарушениями свертываемости крови, сахарным диабетом, сопутствующим заболеванию периферических артерий, или тромбозом глубоких вен (ТГВ) в анамнезе. Эти относительные противопоказания необходимо оценивать в индивидуальном порядке.Взаимодействие с другими людьми

Абсолютным противопоказанием к операции на пяточной шпоре является отсутствие симптомов. Если на рентгеновском снимке случайно обнаружена шпора, ее не следует удалять только потому, что она есть. Это не только подвергает человека ненужному хирургическому вмешательству, но может вызвать серьезные и потенциально необратимые травмы.

Потенциальные риски

Как и все операции, хирургия пяточной шпоры сопряжена с риском, в том числе с применением анестезии. Общие осложнения, характерные для этой процедуры, включают:

  • Временная или постоянная боль в пятке
  • Временное или постоянное повреждение нерва (включая онемение стопы)
  • Приобретенная плоская стопа (выпадение сводов стопы) и плоскостопие
  • Тендинит (воспаление сухожилий)
  • Метатарзалгия (боль в подушечке стопы)
  • Судороги стопы
  • Нестабильность стопы
  • Развитие молотков или когтей пальцев стопы (из-за сокращения связки подошвенной фасции)
  • Перелом пятки

По сравнению с открытой операцией эндоскопическая операция связана с более быстрым исчезновением симптомов и меньшим количеством послеоперационных болей и осложнений.Взаимодействие с другими людьми

Назначение хирургии пяточной шпоры

Пяточные шпоры – это, по сути, аномальное накопление кальция, чаще всего вызванное повторяющимися нагрузками на стопу. Повторяющиеся травмы могут привести к изменениям в стопе, так как развивается рубцовая ткань и кальций, высвобождаемый из микротрещин, и дегенерация костей начинает накапливаться в костные наросты.

Размер или форма шпоры не имеют ничего общего с частотой или серьезностью симптомов. Большие шпоры часто не вызывают боли, а крошечные могут вызывать мучительную боль и крайнюю потерю подвижности.Взаимодействие с другими людьми

Хирургия пяточной шпоры не используется, потому что костная шпора большая – или просто потому, что она есть, – а потому, что она вызывает рефрактерную (резистентную к лечению) боль.

К счастью, более 90% людей с пяточной шпорой выздоравливают самостоятельно без хирургического вмешательства. Придерживаясь целостного, нехирургического плана лечения, вы можете обнаружить, что симптомы пяточной шпоры проходят сами по себе. Когда они этого не делают, операция может сыграть роль в лечении.

Хирургия пяточной шпоры обычно считается крайней мерой, и Американский колледж хирургов стопы и голеностопного сустава (ACFAS) рекомендует ее рассмотреть, если симптомы не проходят безоперационным лечением через 12 месяцев.

В некоторых случаях боль связана не со шпорой, а с состоянием, которое ее вызвало.

Пяточная шпора, связанная с подошвенным фасциитом, направлена ​​не вниз, а вперед, к пальцам ног. Из-за этого боль в пятке обычно вызвана не шпорой, а стойким воспалением связки в месте ее прикрепления на пятке.

Такие пяточные шпоры могут быть удалены в любом случае, если хирург подозревает, что они могут стать проблемными.

Предоперационная оценка

Пяточные шпоры легче всего обнаружить на рентгеновском снимке в положении стоя. Даже если шпоры обнаружены, следует приложить все усилия, чтобы выяснить, является ли боль результатом шпор или связанного с ними состояния. Хирургия пяточной шпоры не только трудно вылечить, но и может вызвать больше проблем, чем решить, если ее не использовать надлежащим образом.

Наличие шпоры, даже большой, не обязательно означает, что она является причиной боли.Для постановки правильного диагноза необходима консультация опытного хирурга-ортопеда или ортопеда стопы и голеностопного сустава. При необходимости любой из этих специалистов может провести операцию.

Хирургия пяточной шпоры часто рассматривается, когда пяточная шпора сопровождается тяжелым подошвенным фасциитом или тендинитом ахиллова сухожилия (в обоих случаях может помочь хирургическое вмешательство).

С другой стороны, могут быть «подсказки», которые ставят под сомнение жизнеспособность хирургии пяточной шпоры. Одним из таких примеров является двусторонняя боль в пятках, при которой боль в обеих пятках может быть результатом системных заболеваний или инфекций, а не какой-либо шпорой, которую может найти врач.Взаимодействие с другими людьми

С этой целью врачи обычно проводят дифференциальную диагностику, чтобы исключить другие возможные причины, прежде чем рекомендуется операция на пяточной шпоре. Они могут включать:

Как подготовить

Если рекомендуется операция на пяточной шпоре, вы встретитесь с хирургом, чтобы просмотреть лабораторные и визуальные отчеты и обсудить, как будет проводиться операция. Вы также обсудите предоперационные и послеоперационные процедуры, которым вы должны следовать, чтобы лучше гарантировать желаемый результат.

Используемый хирургический доступ будет зависеть от основной причины и местоположения шпоры. Ни одна из процедур по своей природе не «лучше», чем другая в обеспечении облегчения, хотя время восстановления обычно бывает короче при эндоскопической хирургии.

Не стесняйтесь спросить хирурга, почему была выбрана конкретная операция. Хотя открытая операция связана с большим риском осложнений, могут быть причины, по которым это лучший подход в вашем случае. Сохраняйте непредвзятость и при необходимости обращайтесь к другому мнению.

Расположение

Хирургия пяточной шпоры проводится в операционной больницы или специализированного хирургического центра. Операционная будет оснащена стандартным хирургическим оборудованием, в том числе наркозным аппаратом, операционным столом, аппаратом электрокардиограммы (ЭКГ) для контроля частоты сердечных сокращений и аппаратом искусственной вентиляции легких для подачи дополнительного кислорода при необходимости.

Для эндоскопической хирургии также будет использоваться жесткий оптоволоконный эндоскоп, называемый эндоскопом, который передает изображения в реальном времени на видеомонитор.Также будет специализированное хирургическое оборудование, которое может получить доступ к стопе через крошечные разрезы.

Что надеть

В зависимости от объема и местоположения операции на вашу ступню могут наложить повязку, наложить шину на лодыжку или обувь для ходьбы или после этого наложить гипс. Чтобы приспособиться к этому, носите мешковатые шорты или свободные брюки (например, штаны для йоги или пижамные штаны), которые легко скользят по ноге. Юбки тоже подойдут, или вы можете разрезать боковой шов старых брюк, чтобы расширить прорезь на штанине.

Перед операцией вас попросят не только переодеться в больничную одежду, но и снять контактные линзы, шиньоны, зубные протезы, слуховые аппараты и пирсинг языка или губ. Оставьте дома ценные вещи, в том числе украшения и часы.

Еда и напитки

Вам будет рекомендовано прекратить есть в полночь накануне процедуры. Утром перед операцией вы можете сделать несколько небольших глотков воды, чтобы принять утренние лекарства. В течение четырех часов после операции вы не должны употреблять пищу или жидкость.

Лекарства

Ваш врач посоветует вам прекратить прием некоторых лекарств, которые способствуют кровотечению и замедлению заживления ран, включая антикоагулянты (разжижители крови) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Возможно, вам придется прекратить прием некоторых лекарств в течение от одного дня до двух недель до операции и прекратить прием в течение недели или двух после операции.

Среди лекарств, которых обычно избегают перед операцией:

Чтобы избежать взаимодействия с лекарствами и осложнений, всегда сообщайте своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете, независимо от того, отпускаются ли они по рецепту или без рецепта.То же самое и с травами и добавками.

Что взять с собой

Вам нужно будет принести свои водительские права (или другой вид государственного удостоверения личности), вашу страховую карту и утвержденную форму оплаты, если требуется предварительная оплата или совместное страхование. (Обязательно позвоните в офис заранее, чтобы подтвердить, что они принимают вашу страховку и являются поставщиками внутри сети.)

Вам также нужно будет привести кого-нибудь, чтобы отвезти вас домой и, в идеале, остаться с вами на день или два, чтобы помочь вам и отслеживать любые неблагоприятные симптомы.

Чего ожидать в день операции

В зависимости от объема операции хирурга могут сопровождать анестезиолог, операционная медсестра, эндоскопист и хирургический скраб.

Перед операцией

По прибытии в больницу или хирургическое учреждение вы зарегистрируетесь, заполните формы с медицинской информацией и подпишете формы согласия, подтверждающие, что вы понимаете цель и риски операции. Затем вас отведут назад, чтобы переодеться в больничную рубашку.

Медсестра измерит ваш вес, рост, показатели жизнедеятельности и сделает анализ крови для проверки химического состава крови. Затем в вену на руке вводится внутривенная (IV) линия для доставки лекарств и жидкостей. (Даже если процедура проводится под местной анестезией, обычно используется внутривенное седативное средство, чтобы вызвать «сумеречный сон».)

Кроме того, к вашей груди прикрепляются отведения EGC, чтобы контролировать частоту сердечных сокращений, а пульсоксиметр прикрепляется к вашему пальцу, чтобы контролировать уровень кислорода в крови.

Во время операции

Когда вы будете готовы, вас отвезут в операционную. Подходящая форма анестезии будет применяться:

  • Если используется общая анестезия, лекарства вводятся через капельницу, чтобы полностью уснуть.
  • Если используется регионарная анестезия, анестетик может быть введен в позвоночник (спинальная эпидуральная блокада) или неглубокий пучок нервов за коленом, называемый подколенной ямкой. Внутривенное седативное средство, также известное как уход за контрольной анестезией (MAC), обычно сопровождает регионарный блок.
  • Если используется местная анестезия, она вводится путем инъекции в место операции и вокруг нее. MAC также широко используется.

Вы будете размещены на хирургическом столе либо в положении лежа на спине (лицом вниз), либо в положении на боку (лицом в сторону), в зависимости от того, как лучше всего подойти к пяточной шпоре (шпорам).

Затем выполняется открытая или эндоскопическая процедура:

  • Открытая репозиция: Разрез делается либо вдоль нижней части стопы (для доступа к шпоре подошвенной кости), либо по задней части пятки (для доступа к шпоре ахилловой кости).Если необходима подошвенная фасциотомия или восстановление ахиллова сухожилия, она выполняется в первую очередь. Затем пяточные шпоры могут быть отрезаны при вторичной процедуре, заподлицо до кости.
  • Эндоскопическая редукция: Для этой процедуры делается крошечный разрез (обычно около дюйма длиной) сбоку пятки для введения эндоскопа. Второй разрез делается для вставки режущего инструмента для уменьшения шпоры. Поскольку при эндоскопической хирургии шпора не удаляется, ее обычно применяют для комбинированных операций, в которых задействованы пяточные шпоры.

Наконец, разрез закрывается швами или липкими полосками, а стопа перевязывается. При необходимости для иммобилизации стопы и / или лодыжки можно использовать шину на лодыжку, прогулочный ботинок или гипсовую повязку.

После операции

После завершения операции вы отправляетесь на выздоровление и наблюдаете у медсестры, пока не проснетесь. Это может занять от 10 минут для местной анестезии с внутривенной седацией до 45 минут для общей анестезии. Еда и напитки обычно предоставляются, когда вы полностью проснулись.

Нередко возникают боль и дискомфорт вокруг операционного поля. Вам дадут соответствующее обезболивающее, а медсестра примет лекарство от тошноты, если вы почувствуете себя плохо от наркоза.

Как только ваши жизненно важные функции нормализуются и вы достаточно устойчивы, чтобы переодеться, друг или член семьи может отвезти вас домой.

Врач выпишет вам рецепт на короткий курс опиоидов, таких как викодин (гидрокодон плюс ацетаминофен), чтобы помочь вам справиться с болью.

Восстановление

Когда вы вернетесь домой после операции, вам следует расслабиться до конца дня, положив ногу на подушки. Не принимайте ванну и не принимайте душ в первый день.

Если есть боль, вы можете принять тайленол (ацетаминофен) или обезболивающее, прописанное врачом. При появлении боли, синяков или отеков можно прикладывать к пораженному участку пакет со льдом не более чем на 15 минут несколько раз в день. Не прикладывайте лед непосредственно к коже.

Также не стойте на ногах в первые несколько дней после операции. Чтобы не перегружать стопу, врач может предоставить вам костыли или коленный костыль без помощи рук. Используйте все, что вам предоставлено, даже если без этого вы чувствуете себя уверенно.

До тех пор, пока рана полностью не заживет и не будут сняты швы, вам нужно будет держать стопу сухой. Это применимо независимо от того, покрываете ли вы глазурью или умываетесь. Принимая душ, вы можете накрыть стопу полиэтиленовым пакетом (закрепленным резинкой) или попросить врача использовать водонепроницаемое литое покрытие.

Повязку на рану следует менять ежедневно стерильной марлей и антисептиком для местного применения, не содержащим спирта. Ежедневно проверяйте наличие аномальных изменений в ране или коже.

Когда звонить врачу

Позвоните своему хирургу, если после операции на пяточной шпоре у вас возникнет одно из следующих событий:

  • Усиливающаяся боль, покраснение и припухлость вокруг разреза
  • Высокая температура (100,5 ° F) с ознобом
  • Желтовато-зеленая и / или дурно пахнущая слизь из раны
  • Тошнота и рвота
  • Расхождение раны (начальный разрез)

Исцеление

Через семь-десять дней вы посетите своего хирурга, чтобы снять швы и проверить, как заживает ваша рана.Также можно заказать рентген или компьютерную томографию (КТ), особенно если наряду с удалением пяточной шпоры выполнялись другие процедуры.

Основываясь на результатах, врач получит лучшее представление о вашем прогнозе и соответствующем плане реабилитации. При необходимости вас могут направить к физиотерапевту.

Продолжительность реабилитации зависит не только от операции, но и от вашего общего состояния здоровья и соблюдения программы лечения. В целом, восстановление после операции на подошвенной пяточной шпоре занимает около шести недель, а после операции на ахиллесовой шпоре с восстановлением сухожилия – до трех месяцев.Взаимодействие с другими людьми

Большинство людей, работающих в офисе, могут вернуться к работе через две недели с ботинками для ходьбы или костылями. Тем, кто работает на ногах, возможно, придется подождать не менее четырех недель, если их врач не скажет иначе.

Как справиться с восстановлением

Ваш хирург захочет увидеть вас снова, когда придет время снять гипс или перейти с костылей на ботинки для ходьбы.

По мере того, как вы постепенно переходите к обуви для ходьбы, может снова потребоваться физиотерапия, чтобы научить вас правильно ходить и как растягивать свод стопы, чтобы компенсировать любое втягивание тканей.

В период восстановления нет ничего необычного в том, чтобы чувствовать боль и ухудшение, когда вы бросаете вызов мышцам и тканям, которые бездействовали в течение нескольких недель. Если вы будете настойчиво придерживаться своего плана реабилитации, вам станет лучше. Поддержка семьи и друзей может чрезвычайно помочь в этом процессе.

Во время последующих посещений ваш врач захочет проверить, нет ли улучшения ваших симптомов. Не все, кто подвергается операции по поводу пяточной шпоры, испытывают полное исчезновение симптомов, но многие это делают.Будьте терпеливы с вашим телом, пока оно лечит.

Возможные операции в будущем

Если после реабилитации у вас все еще есть боль, воспаление и отек, сообщите об этом врачу. В некоторых случаях может потребоваться повторная операция. В других случаях могут потребоваться дальнейшие исследования, чтобы изучить другие возможные объяснения ваших симптомов.

Слово Verywell

Хирургия – менее распространенное лечение пяточной шпоры, но оно может быть необходимо, если ничто другое не может облегчить боль и потерю подвижности.Тем не менее, операция по удалению пяточной шпоры не является «быстрым решением».

Прежде чем обращаться за хирургическим вмешательством по поводу пяточной шпоры, спросите своего врача, были ли изучены все варианты лечения, включая терапевтическое ультразвуковое исследование и экстракорпоральную ударно-волновую терапию (ЭУВТ). В то же время спросите себя, соблюдали ли вы рекомендации врача по лечению, включая обычные упражнения, снижение веса и постоянное использование ночных шин и ортезов.

Средства для лечения подошвенного фасциита и боли в пятках

Подошвенная фасция – это связка, проходящая через основание стопы и соединяющая пяточную кость с подушечкой стопы.Эта связка действует как амортизатор и поддерживает свод стопы. При повторяющемся стрессе и разрывах эта толстая полоса ткани воспаляется, вызывая колющую боль и болезненность в области пятки, что затрудняет перенос веса и ходьбу.

Что вызывает подошвенный фасциит?

Подошвенный фасциит обычно является хроническим заболеванием, которое может быть вызвано ношением неподдерживающей обуви, бегом или, иногда, без какой-либо конкретной причины. Способствующие факторы включают:

  • Возраст – обычно начинается около 40 лет
  • Упражнения с нагрузкой на пятку, включающие бег, прыжки и танцы
  • Анатомия стопы – плоскостопие, высокий свод стопы или проблемы с выравниванием
  • Ожирение – лишний вес увеличивает нагрузку на стопы
  • Работа, требующая многочасового стояния или ходьбы

Как узнать, что у меня подошвенный фасциит?

Основным симптомом подошвенного фасциита является сильная боль в области пятки, которая часто усиливается утром и уменьшается в течение дня.Боль обычно концентрируется там, где связка встречается с основанием пятки.

Ультразвук, рентген или МРТ могут потребоваться для диагностики состояния и исключения других возможностей, таких как стрессовый перелом или пяточная шпора.

Подошвенный фасциит иногда путают с пяточной шпорой, которая представляет собой костную шпору на дне пяточной кости. Хотя оба условия могут присутствовать и быть связаны, они также могут возникать независимо. Другими словами, у одного человека может быть подошвенный фасциит, несмотря на отсутствие пяточной шпоры, а у другого – пяточная шпора, но без воспаления фасции или боли в пятке.

Как лечить подошвенный фасциит

Первоначальное лечение подошвенного фасциита включает покой, лед, растяжку и прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), таких как напроксен или ибупрофен. Использование массажа и растяжения стопы, ахиллова сухожилия и икроножной мышцы помогает снять напряжение и приносит облегчение. Многие пациенты считают полезным подкатывать под ногу бутылку с замороженной водой.

Если подошвенный фасциит сохраняется или ухудшается, специалист по стопам может порекомендовать:

  • Физиотерапия – упражнения и движения, которые могут помочь растянуть и укрепить ноги и защитить вас от воспалений
  • Ночная шина – шина удерживает икры в вытянутом положении в покое
  • Ортопедия – индивидуальные ортезы могут помочь с любыми анатомическими проблемами при ходьбе и тренировках для более равномерного распределения давления
  • Инъекции стероидов – они вводятся в наиболее воспаленную область и должны облегчить боль примерно на месяц и значительно уменьшить воспаление
  • Экстракорпоральная ударно-волновая терапия – те, кто не реагирует на физиотерапию и другие методы, могут иметь право на эту нехирургическую технику, в которой используются те же волны, которые разрушают камни в почках

Рекомендуется ли операция при подошвенном фасциите?

Большинство людей с подошвенным фасциитом (примерно 95%) не нуждаются в хирургическом вмешательстве.Для успешного лечения нехирургическими средствами могут потребоваться месяцы или годы, и даже в этом случае это может повториться. Для тех, у кого очень серьезный случай, есть несколько хирургических процедур, которые могут уменьшить напряжение связок:

  • Тенекс – малоинвазивная процедура удаления рубцовой ткани с подошвенной фасции
  • Расслабление подошвенного фасциита – открытая операция с разрезом или эндоскопическая процедура с очень маленькими разрезами, когда хирург разрезает часть фасции, чтобы снять напряжение и отек.

Как и в случае с любой другой операцией, существует риск, на который ваш хирург должен обратить внимание, прежде чем принять решение об операции по подошвенному фасцииту. Восстановление зависит от типа хирургической процедуры, но может занять до 6-10 недель и 3 месяцев при интенсивных нагрузках.

Назад в игру Истории пациентов

Пяточные шпоры | Двойная физиотерапия Боро

Предпосылки и этиология

В стопе 28 костей и более 30 суставов.Кости стопы включают фаланги, плюсневые кости, три клиновидные кости, кубовидную кость и ладьевидную кость, которые составляют свод стопы, таранную кость и пяточную кость (пяточную кость). Частой причиной боли в пятке является состояние, называемое пяточной шпорой, при котором на пяточной кости вырастает аномальный крючок кости.

Пяточная шпора

Пяточная кость – самая большая кость стопы. Боль в области пятки иногда может быть связана с подошвенным фасциитом, воспалением связки подошвенной фасции в области пятки.Пяточная шпора – это костяной крючок, образующийся на пяточной кости в месте прикрепления подошвенной фасции. Пяточные шпоры можно определить с помощью рентгена. Пяточная шпора может возникать как при подошвенном фасциите, так и без него.

Пяточная шпора обычно возникает у людей, которые в анамнезе болели стопами, и чаще всего встречается у мужчин и женщин среднего возраста. Костный рост не является причиной боли, связанной с пяточной шпорой. Боль обычно вызвана воспалением и раздражением окружающих тканей. Примерно 50% пациентов с пяточной шпорой также страдают подошвенным фасциитом.

  • Внезапная резкая боль в подошве стопы
  • Болезненность пятки стопы
  • Костный крючок на пяточной кости, видимый при рентгенологическом исследовании
  • Боль при длительном стоянии и ходьбе, похожая на подошвенный фасциит
  • Дискомфорт при переносе веса и первоначальном вставании из положения сидя.

Первая линия лечения пяточной шпоры – избегать действий и положений, которые вызывают боль. Врач может оценить состояние вашей стопы с помощью рентгеновского снимка, чтобы диагностировать пяточную шпору и определить курс лечения.

Это состояние часто можно лечить нехирургическими методами; однако в тяжелых случаях для облегчения боли может потребоваться операция. Наиболее распространенные хирургические процедуры относятся к мягким тканям вокруг пяточной шпоры, часто это освобождение тарзального канала или подошвенной фасции. Инъекции пяточной шпоры иногда вызывают споры, поскольку стероиды могут вызвать атрофию пяточной шпоры или повредить подошвенную фасцию.

Физиотерапевты – это профессионалы, обученные и обученные проводить вмешательства.Как указано в Руководстве по практике физиотерапевта, вмешательства – это умелое и целенаправленное использование методов и техник физиотерапии для получения изменений, соответствующих диагнозу, прогнозу и цели пациента или клиента. Общие вмешательства при лечении пяточной шпоры включают:

  • Мануальная терапевтическая техника (MTT): уход руками, включая массаж мягких тканей, массаж глубоким трением, ручное растяжение и мобилизацию суставов физиотерапевтом для восстановления подвижности и диапазона движений стопы и связок.
  • Лечебные упражнения (ТЭ), включая упражнения на растяжку и укрепляющие упражнения для восстановления диапазона движений и укрепления стопы и пораженных мышц.
  • Нервно-мышечное перевоспитание (ЯМР) для восстановления стабильности, переобучения нижних конечностей и улучшения техники и механики движений (например, бега, прыжков, ударов ногами или шагания) при повседневном использовании пораженной нижней конечности.
  • Методы, которые могут включать использование ультразвука, электростимуляции, льда, холодного лазера и др. Для уменьшения боли и воспаления в стопе и связках.
  • Домашняя программа, которая включает упражнения на укрепление, растяжку и стабилизацию, а также инструкции, помогающие человеку выполнять повседневные задачи и переходить на следующий функциональный уровень.

Процедуры, которые ваш врач может порекомендовать и выполнить в дополнение к физиотерапии, могут включать:

  • ОТДЫХ и ДВС
  • Обезболивающее, чтобы уменьшить дискомфорт и позволить пациенту выполнять рекомендуемые упражнения
  • НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты)
  • Программа растяжки, разработанная физиотерапевтом.
  • Уколы стероидов или уколы в пятку
  • Операция по исправлению основной патологии
  • Ортопедические приспособления или специальная обувь
  • Ночные шины для растяжения поврежденной ткани и ее заживления

Прогноз

Большинство людей полностью восстанавливают свои функции после курса консервативного лечения, который включает физиотерапию и обезболивание. Важно, чтобы после уменьшения боли и восстановления движений и силы пациент постепенно возвращался к полноценной деятельности.Нехирургические методы обычно эффективны и уменьшают боль, связанную с этим состоянием. Лечение может занять несколько месяцев, пока симптомы не улучшатся. Регулярная растяжка и использование соответствующей обуви имеют решающее значение для долгосрочного успеха в этом состоянии.

Услуги по лечению боли в пятках

Лечение боли в пятке

Что такое эндоскопическая подошвенная фасциотомия?
Эндоскопическая подошвенная фасциотомия используется для коррекции синдрома пяточной шпоры и подошвенного фасциита.Методика позволяет быстро выздороветь и быстрее вернуться к нормальной активности. Процедура выполняется с использованием специально разработанных инструментов, которые позволяют хирургу непосредственно визуализировать структуры стопы на видеоэкране. Он включает в себя амбулаторный хирургический визит, который занимает примерно 15-20 минут и требует всего двух небольших разрезов.

Что такое синдром пяточной шпоры?
Пациент часто описывает это как «каменный ушиб». Боль обычно усиливается по утрам, особенно в первые несколько шагов, или при первом вставании после периодов отдыха.По мере нарастания боли пятка может болеть даже при отсутствии нагрузки.

Что его вызывает?
В нижней части стопы имеется плотная фиброзная полоса ткани, известная как подошвенная фасция. Подошвенная фасция вставляется в пяточную кость и распространяется по стопе. Исследования доказали, что настоящая «шпора» формируется в течение длительного периода времени из-за постоянного натяжения. Травма вызывает воспаление, боль и неспособность комфортно удерживать нагрузку на пятку.

Чем отличается эта процедура?
При эндоскопической подошвенной фасциотомии делаются два небольших разреза, чтобы освободить тугую фасциальную ленту, прикрепленную к пяточной кости. Это хирургическое вмешательство немедленно устраняет воспаленную область «шпоры», и нормальная функция стопы может вернуться. При эндоскопической процедуре нет необходимости делать большой разрез. Нет необходимости удалять ткань «шпоры», чтобы снять боль.

Могу ли я пройти эту процедуру?
Если вам не удалось добиться полного облегчения симптомов боли в пятке с помощью консервативных методов лечения, таких как тейпирование, ортопедические стельки, инъекции кортизона, пероральные препараты или физиотерапия, то вам может помочь эндоскопическая подошвенная фасциотомия.Полная оценка и обсуждение с доктором Дриббоном помогут определить ваши лучшие варианты.

Каковы ожидаемые результаты?
Большинство пациентов возвращаются к своей обычной обуви через 3-5 дней. Каждый лечит немного по-своему. Другие факторы, такие как возраст, вес и род занятий, могут повлиять на время заживления.

Для получения дополнительной информации о подошвенном фасциите посетите нашу библиотеку здравоохранения.

Болезненность пятки не обязательно должна быть «болью в стопе»
Стивен Дриббон, Д.ВЕЧЕРА.
Статья в том виде, в котором она представлена ​​в The Home News Tribune

Хроническая боль в пятке часто начинается с небольшой скованности, когда вы встаете с постели утром или когда начинаете ходить после долгого сидения, например, при просмотре телевизора или чтении. Если ее не остановить, это может стать ноющей болью, что может привести к необходимости хирургического вмешательства.

Болезненное состояние, известное как подошвенный фасциит, часто описываемое как «каменный ушиб», сначала проявляется в виде болезненности в нижней части пятки.Подошвенный фасциит – это травма, вызванная чрезмерным перенапряжением, и для многих людей не обязательно причинять боль во время упражнений, когда их можно разогреть, но более вероятно, что это произойдет после их прекращения.

Удивительно, но люди, работа которых требует от них много времени проводить на ногах, не обязательно так сильно подвержены заболеванию, как вы думаете. Бэби-бумеры, воины выходного дня, женщины и люди с избыточным весом имеют немного больше шансов заболеть этим заболеванием. Люди с высоким сводом стопы, плоскостопием, чрезмерной пронацией и / или плохо сидящей обувью также более склонны к развитию боли в пятке, такой как подошвенный фасциит.

Что вызывает это?

В нижней части стопы имеется плотная фиброзная ткань, известная как подошвенная фасция. Его можно сравнить со стеблем сельдерея как по форме (более широкий на одном конце), и по консистенции, и по составу, и по сужающемуся виду. Подошвенная фасция вставляется в пяточную кость и распространяется вдоль нижней части стопы, расширяясь к пальцам. Когда человек стареет, и подошвенная фасция теряет свою эластичность, на ней могут образовываться мельчайшие слезы и воспаляться.Постоянное натяжение и давление также могут вызвать развитие «пяточной шпоры» – хотя для существования боли пяточная шпора не обязательна.

Лечение
Когда боль становится слишком сильной, люди часто обращаются за медицинской помощью. Как правило, это разумный шаг, потому что, если его не лечить, подошвенный фасциит может перейти в хроническую форму.

Первый курс лечения обычно заключается в использовании безрецептурных обезболивающих, таких как нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, в сочетании со льдом и отдыхом.Программа домашних упражнений обычно разрабатывается с целью растянуть подошвенную фасцию и предотвратить рецидив. (Подошвенная фасция не является ни мышцей, ни сухожилием; это разделительный слой ткани, прикрепленный по всей длине к стопе человека.)

Врачи также лечат подошвенный фасциит с помощью ортопедических изделий, таких как стельки для обуви для поддержки свода, используют техники тейпирования и даже используют шины, чтобы дать возможность пострадавшей области отдохнуть. Иногда используются физиотерапия и спортивный массаж. Врачи также могут ввести в пятку противовоспалительные кортикостероиды, чтобы уменьшить боль.

Хирургический раствор
Если пациенту не удалось добиться полного облегчения симптомов боли в пятке с помощью консервативных методов лечения, таких как тейпирование, ортопедические изделия, инъекции кортизона, пероральные препараты и физиотерапия, ему или ей может помочь хирургическая процедура. известная как эндоскопическая подошвенная фасциотомия. После полной консультации с врачом эта процедура выполняется с помощью эндоскопа, который включает в себя крошечную камеру и специально разработанные инструменты, которые хирург использует при просмотре структур стопы на видеомониторе.

При эндоскопической подошвенной фасциотомии хирург делает два небольших разреза, чтобы освободить тугую фасциальную повязку, прикрепленную к пяточной кости. Это немедленно устраняет воспаление подошвенной фасции, и может вернуться к нормальной функции стопы. Поскольку используется эндоскоп, нет необходимости делать большой разрез и удалять ткань шпоры, чтобы уменьшить боль.

Процедура проводится под местной анестезией и обычно занимает около 15 минут.Большинство пациентов могут носить кроссовки или мягкую обувь через три-пять дней и чувствуют улучшение на 80-90 процентов за три недели. Спортсмены могут вернуться к соревновательным видам спорта, таким как теннис или ракетбол, примерно через месяц.

Одним из самых больших преимуществ эндоскопической подошвенной фасциотомии является то, что состояние почти мгновенно облегчается, и люди быстро возвращаются к обычным занятиям, а не тратят много времени на различные другие виды лечения. В результате они проводят меньше времени без ног, меньше времени в хирургической обуви и меньше времени на реабилитацию и инвалидность по сравнению с другими процедурами.Многие пациенты предпочитают месячное хирургическое восстановление серии нехирургических шагов, которые могут занять от шести до 18 месяцев до полного исчезновения симптомов пациента.

Небольшие разрезы (около четверти дюйма) при эндоскопической подошвенной фасциотомии заживают быстрее и вызывают меньшую боль, возвращая человека к его или ее обычным занятиям довольно быстро и без боли. Инфекции возникают нечасто, и эта процедура покрывается большинством планов страхования.

После того, как все консервативные подходы исчерпаны, эндоскопическая подошвенная фасциотомия часто становится методом выбора для многих людей и приводит к исключительно низкому количеству людей, когда-либо возвращающихся к своему врачу с болью в пятке.

Варианты лечения боли в пятке – Newburyport, MA Foot Doctor

Вы имеете дело с болью в пятке? Если да, то вы не одиноки. Боль в стопе, особенно в пятке, является одной из самых распространенных жалоб, и большинство людей сталкиваются с болью в какой-то момент в течение своей жизни. Независимо от того, стоите ли вы на ногах весь день на работе или бегаете, существует множество факторов риска, которые могут повлиять на вашу вероятность справиться с болью в пятке. Если вы испытываете боль в пятке, возможно, вам интересно, что ее вызывает и как быстро избавиться от боли.

Причины боли в пятке

Как вы могли догадаться, у вас может быть много причин, по которым вы можете испытывать боль в пятке. Основная причина также определит наилучший курс действий для контроля над симптомами, обеспечивая при этом оптимальную среду для заживления для скорейшего выздоровления.

Наиболее частой причиной боли в пятке является острое воспалительное состояние, известное как подошвенный фасциит, при котором воспаляется толстая полоса ткани, проходящая вдоль подошв стоп от пальцев ног до пятки (известная как подошвенная фасция).Конечно, есть и другие причины, по которым люди испытывают боль в пятке. Другие причины включают:

  • Тендинит ахиллова сухожилия
  • Разрыв ахиллова сухожилия
  • Напряжение разрушения
  • Артрит
  • Синдром тарзального канала
  • Пяточная шпора
  • Бурсит
  • Остеомиелит (костная инфекция)
  • Болезнь Пейджа костей
  • Периферическая невропатия

Варианты лечения боли в пятке

В более легких или умеренных случаях боли в пятке ваш ортопед может порекомендовать простые консервативные варианты лечения, которые вы можете включить в свой распорядок дня, не выходя из дома.Обычно это первый курс действий, если только состояние не более серьезное. Только после того, как мы исчерпали возможности домашнего ухода и боль все еще присутствует, мы выбираем более агрессивную тактику для борьбы с вашими симптомами.

Распространенные варианты лечения боли в пятке в домашних условиях включают:

  • Безрецептурные обезболивающие (например, ибупрофен)
  • Обледенение пятки несколько раз в день
  • Укрепление или шинирование стопы
  • Ношение нестандартных ортопедических изделий (вкладышей в обувь)
  • Ношение защитной и поддерживающей обуви
  • Отдых и отказ от определенных видов деятельности или упражнений с высокой отдачей

Если вы пробовали эти варианты лечения в течение нескольких недель, но по-прежнему не замечаете никаких изменений в своих симптомах или если симптомы ухудшаются, то пора снова обратиться к педиатру, чтобы определить следующий шаг.Если боль и отек сильные, мы можем порекомендовать инъекции стероидов, экстракорпоральную ударно-волновую терапию (ЭУВТ) или ультразвуковую терапию. В редких случаях может потребоваться операция, чтобы исправить дисбаланс, деформацию или проблему, которая вызывает у вас хроническую или сильную боль в пятке.

Не позволяйте боли в пятке влиять на вашу повседневную жизнь, когда есть простые и легкие решения для управления вашими симптомами и ускорения заживления. Обратитесь к ортопеду, который сможет справиться с болью в пятке и восстановить здоровье стопы.

Хирургия пяточной шпоры (подошвенный фасциит)

Подошвенный фасциит – распространенное заболевание, поражающее связку (подошвенную фасцию), которая поддерживает свод стопы. Эта связка прикрепляется к нижней части пятки и соединяется с подушечкой стопы. При натяжении связки, прикрепляющиеся к пяточной кости, воспаляются, что приводит к болезненному состоянию, которое называется «подошвенный фасциит».

Симптомы

Большинство пациентов жалуются на боль в пятке, прямо в подошве стопы.Реже дуга также может быть болезненной. Это может быть ощущение сильной боли и / или жжения или разрыва пятки. Боль может быть тупой и легкой или сильной и острой. В некоторых случаях пациенты могут вообще не справляться с нагрузкой на пятку. Часто пациент может испытывать боль после периодов бездействия, например, при первых нескольких шагах из постели после сна.

Причины

Хотя боль может появиться внезапно, заболевание обычно развивается в течение длительного периода времени из-за чрезмерной нагрузки на арку.Факторы, способствующие этому, включают плоскостопие, избыточный вес, тугие икроножные мышцы и чрезмерную ходьбу и стояние. Редко состояние возникает в результате одного травматического события.

Костные шпоры пятки обычно выявляются на рентгенограмме. Шпора развивается в результате прогрессирующей нагрузки на подошвенную фасцию в месте ее прикрепления к пяточной кости, что приводит к образованию пяточной шпоры. Пяточная шпора также встречается у людей без боли в пятке и может быть нормальным явлением. Хотя может казаться, что боль вызвана ходьбой по пяточной шпоре, это не обязательно означает, что подошвенный фасциит более распространен.

Лечение

Симптомы подошвенного фасциита обычно проходят безоперационным лечением. Необходима комбинация процедур. Чтобы избавиться от боли, может потребоваться 2–12 месяцев.

Хирургия подошвенного фасциита

Подошвенный фасциит можно вылечить хирургическим путем, если неоперационные меры не устраняют симптомы. Большинство хирургов требуют, чтобы пациенты не прошли как минимум 9 месяцев консервативного лечения (например, инъекций, физиотерапии, ортопедических опор и т. Д.) До операции.Есть два аспекта синдрома подошвенного фасциита, которые важны при рассмотрении операции по поводу подошвенного фасциита:
1) «тугая» связка подошвенной фасции и
2) наличие пяточной (костной) шпоры.
Доктор Блитц оценивает оба этих компонента в сочетании с вашими симптомами, чтобы выбрать лучший метод для вашего хирургического плана.

Как хирургически лечат подошвенный фасциит?

В основе всех операций по поводу подошвенного фасциита лежит хирургическое удлинение связки подошвенной фасции.Связку подошвенной фасции можно перерезать (разрезать) или разрезать с удаленным разрезом. Важно отметить, что разрезается только часть связки – полное разрезание может дестабилизировать стопу.
Второстепенный компонент – удалять или нет костную шпору, если она есть. Костная шпора часто является вторичным проявлением тугой связки и обычно не вызывает непосредственно боли в пятке. Следовательно, удаление костной шпоры зависит от ее размера, расположения шпоры, направления точек шпоры (вперед или вниз), наличия перелома и / или ваших симптомов.

Три основных подхода к хирургии подошвенного фасциита, они перечислены ниже:

Открытие отделения подошвенной фасции (и удаление пяточной шпоры). Этот метод включает хирургический разрез, который обеспечивает прямой доступ к связке, а также к пяточной шпоре. Разрез может быть на внутренней стороне стопы или на ее подошве.

Подошвенный (или нижний) доступ: Разрез в нижней части стопы (так называемый подошвенный доступ) позволяет напрямую визуализировать связку и костную шпору.Доктор Блитц считает этот подошвенный подход особенно полезным, когда связка подошвенной фасции утолщена и поражена хроническим воспалением (термин, называемый подошвенным фасциозом), и необходимо удалить ее разрез. Кроме того, этот подход обеспечивает легкий доступ к костной шпоре в нижней части пятки, что позволяет непосредственно визуализировать и удалить. Вариант этого подхода называется поэтапным высвобождением подошвенной фасции, который больше фокусируется на высвобождении связки подошвенной фасции, а не на удалении костной шпоры.Открытый подошвенный доступ часто требует периода отсутствия нагрузки, чтобы кожа могла зажить, так как разрез находится на нижней части стопы.

Медиальный (или боковой) доступ: Это также открытый доступ к высвобождению подошвенной фасции, но поскольку точка входа расположена на внутренней стороне стопы, связка подошвенной фасции и любые костные шпоры плохо визуализируются. Здесь хирург освобождает связку, ощупывая структуру и разрезая ее «вслепую» или без прямой визуализации.Дополнительно аналогичным образом удаляются костные шпоры. Боковой подход позволяет установить вес быстрее, чем нижний, но это определяется вашим хирургом.

Освобождение подошвенной фасции минимальным разрезом. Этот метод обычно требует нескольких небольших надрезов в различных областях свода стопы, освобождая подошвенную связку. Опять же, этот метод фокусируется на освобождении связок. Обычно эти разрезы делаются на нижней части стопы, но хирурги могут подойти к связке сбоку.

Эндоскопическое высвобождение подошвенной фасции. Эндоскопическое освобождение – это использование специальных инструментов и камер, которые позволяют делать небольшие разрезы (размещенные внутри, а иногда и снаружи) стопы, освобождая связку под прямой визуализацией. Костные шпоры, как правило, нельзя удалить с помощью эндоскопических процедур. Большим преимуществом этой техники является то, что разрез небольшой и находится вне ступни, поэтому хирурги стремятся быстро мобилизовать пациентов. Недостатком является то, что костные шпоры невозможно удалить с помощью этой эндоскопической техники.

Нужно ли удалять пяточную шпору?

Не все пациенты с подошвенным фасциитом имеют пяточную шпору. Подошвенный фасциит также известен как синдром пяточной шпоры, потому что они, как правило, возникают вместе. Обычно считается, что пяточная шпора со временем развивается из-за натяжения связки подошвенной фасции за пяточную кость, и эта микротравма (и воспаление) в конечном итоге способствует очаговому росту кости и развитию пяточной шпоры. У некоторых людей пяточная шпора может быть просто образована генетическими заболеваниями, например, при определенных артритах (анкилозный спондилит).
Некоторые пяточные шпоры могут быть маленькими, а некоторые очень большими. Размер пяточной шпоры не всегда коррелирует с болью. Возможен даже перелом пяточной шпоры. Пациенты обычно думают, что пяточная шпора – это то, что давит на подошву стопы, и это то, что вызывает боль. Как правило, пяточные шпоры направлены вперед, а не вниз. Теоретически костная шпора, направленная вниз, будет местом давления, из-за чего при ходьбе будет казаться, что человек наступает на гвоздь.

Какая анестезия необходима для хирургии подошвенной фасции

Операция на пяточной шпоре или подошвенной фасции выполняется амбулаторно – это позволяет вам отправиться домой в тот же день после операции.Операция может проводиться в больнице или амбулаторном хирургическом центре. У некоторых врачей есть хирургические кабинеты в своих кабинетах.
В зависимости от объема операции на подошвенной фасции, она может выполняться под местной, регионарной, спинальной или общей анестезией. Чаще всего выполняются местные и региональные блоки с контролируемой анестезией (также известные как сумеречные). Стопа будет обезболена, а анестезиолог назначит седативный эффект.

Имплантируют ли аппаратные средства в стопу при хирургии пяточной шпоры или подошвенного фасциита?

№Использование хирургического оборудования для операции по освобождению подошвенной фасции НЕ обязательно. Это процедура для мягких тканей, при которой не требуется установка имплантатов или оборудования.

Ходьба после операции на подошвенном фасциите

Ходьба после операции на подошвенном фасциите зависит от метода (процедуры), который хирурги выбирают для устранения боли в пятке. Некоторые пациенты могут быстро вернуться к ходьбе после операции, тогда как другим могут потребоваться гипсовые повязки и костыли. В некоторых случаях может потребоваться период отсутствия веса до 6 недель, но это опять же зависит от клинического сценария.

Каковы риски хирургии подошвенного фасциита

Существуют общие риски, связанные с хирургическим вмешательством (включая операцию на подошвенной фасции) и применением анестезии. Могут возникнуть осложнения, и не обязательно по вашей вине или по вине вашего хирурга. Тем не менее, вы должны понимать риски.
Осложнения хирургии пятки включают, помимо прочего: инфекцию, боль (временную или постоянную), отек, гематому, кровотечение, сгусток крови, плохое заживление ран, разрыв разреза, плохое заживление костей, повреждение нерва (временное или постоянное), инвалидность. , рецидив, синдром компартмента, развитие молоточков / когтей пальцев стопы, цепного пальца стопы, плюсневой боли, некрасивого шрама, скованности, короткости пальца стопы, слабости в стопе, потери пальца стопы, необходимой для повторной операции, и / или катастрофической потери.

Почему стоит выбрать доктора Блитца в качестве хирурга по подошвенному фасцииту?

• Общий опыт: Доктор Блитц имеет более 13 лет опыта работы в этой области. Он считается международным экспертом в хирургии стопы.

• Сертификация Совета: Доктор Блитц имеет сертификат Совета по хирургии стопы и реконструктивной хирургии стопы Американским советом по ортопедической медицине (ABPS).

• Рецензируемые и общие публикации: За последнее десятилетие Dr.Блиц опубликовал десятки статей, историй болезни и писем в научных журналах по самым разным темам. Доктор Блиц опубликовал статьи в «Журнале хирургии стопы и голеностопного сустава», «Архиве пластической хирургии», «Клиниках ортопедической медицины и хирургии», «Подиатрия сегодня», «Хаффингтон Пост» и «Медицинском журнале горы Синай».

• Лектор: У доктора Блитца большой опыт чтения лекций по хирургии стопы.

• Новатор: Доктор Блитц является новатором в хирургии бурсита большого пальца стопы, поскольку он имеет предварительный патент на коммерчески доступный медицинский имплант (www.contourslapidus.com), которым пользуются хирурги по всей стране.

• Интернет-исследования: Простой способ узнать о вашем профессиональном хирурге можно использовать вне его / ее веб-сайта.

• Отзыв пациента: Посетите страницу комментариев пациента доктора Блитца или его страницу в Facebook.

• В новостях: Доктор Блитц упоминался в различных средствах массовой информации как эксперт в области хирургии стопы.

.

Диета и лечение при подагре: Диета при подагре – Новая Больница

Диета при подагре – Новая Больница


Подагра – это тяжелое системное заболевание, которое без лечения прогрессирует, приводит к тяжелым осложнениям, инвалидизации либо летальному исходу. Подагра характеризуется повышенным уровнем мочевой кислоты в крови. Вследствие этого образуются отложения кристаллов моноурата натрия в мягких тканях, в суставах и вокруг них с образованием тофусов (подагрических узлов).

Лечение подагры комплексное:

  • медикаментозная терапия
  • обязательное соблюдение диетотерапии.

Диета основана на исключении алкоголя, ограничении продуктов, содержащих животный белок, исключении сладких газированных напитков, жирной, жареной и копченой еды. Рацион должен быть сбалансирован растительными и молочными продуктами.

Плюсы диеты
Мочевая кислота образуется при расщеплении пуринов. Пуриновые основания содержатся в еде, поэтому при лечении подагры важен рацион больного и соблюдение диетотерапии. Диетотерапия позволяет исключить продукты, которые содержат пурины, и снизить уровень мочевой кислоты.

Во время соблюдения диеты уменьшается количество болевых приступов, снижается воспалительный процесс, уменьшается отечность суставов и мягких тканей. Рацион сбалансирован продуктами с высокой калорийностью, не вызывает чувство сильного голода. С помощью диеты снижается риск осложнений и образования тофусов.


Минусы диеты Для того чтобы заболевание не прогрессировало диетотерапия должна быть пожизненная. Алкоголь и продукты животного происхождения должны быть сведены к минимуму в рационе или исключены из пищевого рациона. Наполнить рацион белком можно за счет белковых продуктов растительного происхождения.

Таблица продуктов
Вид продукта Продукты
Хлебобулочные изделия Черный, белый хлеб, хлебцы рисовые, гречневые, ржаные, выпечка из бездрожжевого теста.
Мясо, рыба Не более 3-х раз в неделю (150 г порция). Кролик, индейка, курица, рыба нежирных сортов, морепродукты – мидии, кальмары.
Молочные продукты Молоко, кефир не более 2% жирности, сыр до 45 % жирности, йогурт без добавок, сметана до 15% жирности, сливочное масло 82 % жирности.
Сладости Белковые десерты – безе. Желе, мармелад, пастила, зефир классический без добавок, варенье домашнего изготовления, джем.
Крупы Гречиха, рисовая, пшено, пшенная, киноа, булгур, кус-кус. Исключить бобовые – кукурузная.
Яйца Куриные, перепелиные – не более 2 штук в день.
Масла Растительные – оливковое, ореховое, льняное, шиповника, кокосовое. Сливочное органическое, 82 % жирности.
Фрукты, ягоды Сухофрукты разрешены все, кроме изюма. Цитрусовые: апельсины, лимоны, мандарины, помело. Абрикосы, клубника, малина, груши.
Овощи Картофель, морковь, огурцы, помидоры, кабачки, баклажаны, свекла, укроп, лук, чеснок, капуста белокочанная, тыква, патиссон.

Орехи, семена

Орехи разрешены все, кроме арахиса. Арахис может быть поражен плесенью.

Напитки

Чай зеленый, травяной, с куркумой, можно лимон добавлять в чай. Соки из разрешенных овощей и фруктов, морсы домашние, квас домашнего приготовления, минеральная вода щелочная.


Меню на неделю Понедельник
  • Завтрак – омлет, приготовленный в духовке или на пару, можно добавить 50 мл молока + пару кусочков хлеба, 150 г овощного салата.
  • Обед – суп минестроне (овощной), 130 г рыбы не жирных сортов, приготовленной на пару или сваренной.
  • Ужин – тушеное овощное соте с кабачками и баклажанами 300 г, кусочек хлеба.

Вторник
  • Завтрак – каша булгур или овсяная с фруктами или сухофруктами.
  • Обед – плов из дикого риса и куриного филе без зажарки.
  • Ужин – овощное соте с картофелем и нежирным сыром, запечённое в духовке, кусочек хлеба.

Среда
  • Завтрак – йогурт с фруктами и орехами.
  • Обед – крем-суп из тыквы, кабачка и картофеля, котлеты из нута, к супу можно добавить 2 чайные ложки тыквенных или льняных семечек.
  • Ужин – тушеная капуста с томатами, луком и индейкой.

Четверг
  • Завтрак – булгур или рисовая каша, можно варить на воде или вода + молоко, ягоды или сухофрукты.
  • Обед – лобио из фасоли, овощной салат.
  • Ужин – плов из булгура или дикого риса с куриной грудкой и овощами.

Пятница
  • Завтрак – творог или сырники, запечённые в духовке, фрукты, 1 чайная ложка кунжута, сметана 1 столовая ложка.
  • Обед – паста из твердых сортов пшеницы с морепродуктами, овощной соус.
  • Ужин – гречневая крупа с рыбой, запечённой в духовке.

Суббота
  • Завтрак – пшеничная каша на смеси воды и молока, сухофрукты.
  • Обед – крем-суп из овощей, добавить семя льна или тыквенные семечки, кусочек хлеба или хлебец.
  • Ужин – овощное соте, морепродукты, отваренное яйцо.

Воскресенье
  • Завтрак – йогурт с фруктами, орехами.
  • Обед – перлотто с овощами и сыром.
  • Ужин – тушеная капуста с овощами и тефтелями из мяса индейки.

Результаты У больного подагрой, который соблюдает диетическое питание, период ремиссии намного дольше, чем у того, кто питается без соблюдения диеты. Диета снижает интенсивность боли, воспаление. При сбалансированном диетическом питании врач может контролировать уровень мочевой кислоты в организме больного.

Цели диетического питания Цель диетического питания при заболевании – ограничить употребление продуктов, которые содержат пуриновые основания, и усилить выведение почками мочевой кислоты.

Лечебная диета при данной патологии
Лечебная диета направлена на снижение употребления белковых продуктов животного происхождения. Разрешенное количество – до 1 г на 1 кг массы тела. Обязательно необходимо соблюдать водный баланс, количество выпитой жидкости – до 2-х литров в день. В качестве жидкости можно употреблять отвар шиповника, морс, воду с лимоном, минеральную щелочную воду. Щелочная вода предупреждает возникновение нефролитиаза. Ограничивается потребление соли, т.к. она задерживает жидкость в организме и нарушает лимфодренаж.

Диетотерапия при подагре направлена на исключение продуктов, которые богаты пуринами.


Продукты, которые должны быть исключены:
  • наваристые мясные, рыбные бульоны;
  • дрожжевые хлебобулочные изделия;
  • бобовые;
  • рыба жирных сортов, шпроты, сардины, щука;
  • субпродукты;
  • сало, смалец;
  • белые грибы, шампиньоны;
  • сладости – торты, пирожные, конфеты, шоколад;
  • зелень – шпинат, щавель, ревень;
  • овощи – спаржа, цветная капуста, редис, редька;
  • фрукты – инжир;
  • крупы – рис белый очищенный;
  • колбасные изделия, копчености;
  • дрожжевые продукты.

Мясо употреблять рекомендуют в вареном виде, т.к. пуриновые основания остаются в бульоне.

Необходимо исключить или ограничить потребление кофе, крепкого чая, пряностей, копченостей, жирной еды, алкоголь.

Особенности питания и его принципы Питание должно быть сбалансированным и наполнено продуктами, бедными пуринами. Разрешенные продукты:
  • яйца;
  • молочные продукты;
  • овощи;
  • фрукты;
  • орехи;
  • мед;
  • крупы;
  • мясо и рыба нежирных сортов до 300 г в неделю.

Специфика питания при ожирении При ожирении обязательно должно быть скорректировано питание. Снижение массы тела – это первоочередная цель. Диета позволяет снизить вес и уменьшить проявление подагры и подагрических приступов. При ожирении назначают диету по Певзнеру, стол № 6.

Разгрузочные дни при подагре При соблюдении диетотерапии нет необходимости проводить разгрузочные дни. Полное голодание запрещено при подагре, т.к. оно усугубляет течение болезни.

Рецепты блюд для больного Диета содержит большое количество продуктов, из которых можно приготовить различные блюда по сезону. Нужно разнообразить рацион новыми блюдами.

Цельнозерновые булочки

Ингредиенты на 4-5 штук: 100 г овсяных отрубей, 100 г цельнозерновой муки, 200 мл кефира, 1 чайная ложка оливкового масла, 1 чайная ложка разрыхлителя, соль, травы (по вкусу).

Рецепт приготовления:

  • 1. Смешать овсяные отруби с кефиром, дать постоять 15-20 минут.
  • 2. Смешать муку с разрыхлителем.
  • 3. Перемешать с отрубями, муку вводить постепенно и перемешивать.
  • 4. Тесто вымесить, оно должно быть эластичным и мягким.
  • 5. Добавить масло, соль, травы. Снова вымесить.
  • 6. Сформировать булочки и отправить в духовку на 30 мин 180 градусов. Если выпекаете булочки на пергаменте, то пергамент нужно смазать сливочным маслом.

Овсяное печенье

Ингредиенты: овсяные хлопья – 200 г, йогурт несладкий – 300 г, яблоки – 2 шт., сухофрукты – 50 г, корица по вкусу.

Рецепт приготовления:

  • 1. Овсяные хлопья залить йогуртом и перемешать. Оставить ненадолго для набухания (20 минут).
  • 2. Яблоко без кожуры натереть на крупной терке, сухофрукты измельчить ножом.
  • 3. Смешать яблоко, сухофрукты, корицу, хлопья.
  • 4. Сформировать печенье в виде небольших шариков и выложить на пергамент для выпечки. Выпекать при 180 градусах в течение 40 минут.

Стоимость услуг Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide

Питание при подагре

Подагра – яркий представитель заболевания обмена веществ. В настоящее время отмечается рост этого заболевания, особенно среди мужчин. Спутники подагры – частые застолья, пикники, «шашлыки», гулянья с переизбытком различной белковой, как правило, мясной пищи, обильно сдобренной спиртными напитками.   При подагре происходит нарушение обмена мочевой кислоты, она накапливается в организме, что в конечном итоге, приводит к развитию подагрического артрита, появлению уратных камней в почках.   Ведущую роль в лечении подагры имеет правильное питание.

При подагре исключаются все продукты, богатые пуринами: бобовые, фасоль, горох, соя, щавель, шпинат, томаты, субпродукты (почки, печень, легкие, мозги), раки, дичь, жирные сорта рыбы, мясо молодых животных ( телятина, молодая баранина, куры- бройлеры) консервы из мяса и рыбы, сосиски, сардельки, колбасы,шашлык, пиво, вина и др.алкогольные напитки, крепкий чай, кофе; первые блюда на мясных, костных, рыбных бульонах, любые продукты, напитки, содержащие фруктозу, а также мед. Так как избыток пищевых липидов препятствует выведению мочевой кислоты почками и провоцирует острый приступ подагры, следует исключить продукты, богатые жирами.При избыточном весе, повышении холестерина в крови исключается свиной жир, сливочное масло, сметана, майонез, количество ккал должно составлять 1500 в сутки. Минеральные воды также не рекомендуются.

Рекомендуются все молочные продукты без ограничений (молоко, кефир, йогурт, простокваша, нежирные сорта сыра), каши на воде и молоке, салаты из свеклы, моркови, капусты, огурцов, рагу тушеное овощное из указанных овощей, кабачков, овощные и молочные супы. Картофель в любом виде, хлебобулочные и мучные изделия без ограничений, если нет избыточного веса.

Кипяченная или питьевая мягкая вода до 2,5 л/ сутки для улучшения выведения мочевой кислоты через почки. На этой воде можно готовить морсы, кисели из брусники, клюквы, черники, смородины.       

Яйцо 2-3 шт. в неделю. Вне обострения болезни допускается отварное нежирное мясо (свинина, говядина) 2 раза в неделю, а также отварная или слегка обжаренная рыба 2 раза в неделю.

Берегите  себя  и  будьте   здоровы!

УЗ “Жодинская ЦГБ”

Публикации

Условия соглашения

В соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона “О персональных данных” от 27.07.2006 N 152-ФЗ, подтверждаю свое согласие на обработку ФГБУ «Консультативно-диагностический центр с поликлиникой» (далее – Оператор) моих персональных данных, включающих: фамилию, имя, отчество, контактные телефоны, адрес электронной почты, данные о состоянии моего здоровья, заболеваниях, случаях обращения за медицинской помощью – в медико-профилактических целях, в целях установления медицинского диагноза и оказания медицинских услуг при условии, что их обработка осуществляется лицом, профессионально занимающимся медицинской деятельностью и обязанным сохранять врачебную тайну. В процессе оказания Оператором мне медицинской помощи я предоставляю право медицинским работникам передавать мои персональные данные, содержащие сведения, составляющие врачебную тайну, другим должностным лицам Оператора в интересах моего обследования и лечения. Предоставляю Оператору право осуществлять все действия (операции) с моими персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение. Оператор вправе обрабатывать мои персональные данные посредством внесения их в электронную базу данных, включения в списки (реестры) и отчетные формы, предусмотренные документами, регламентирующими порядок ведения и состав данных в учетно-отчетной медицинской документации. Срок хранения моих персональных данных соответствует сроку хранения первичных медицинских документов (медицинской карты) и составляет двадцать пять лет для стационара и пять лет для поликлиники. Передача моих персональных данных иным лицам или иное их разглашение может осуществляться только с моего письменного согласия. Настоящее согласие дано мной и действует бессрочно. Я оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в адрес Оператора по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручен лично под расписку представителю Оператора. В случае получения моего письменного заявления об отзыве настоящего согласия на обработку персональных данных Оператор обязан: по истечении указанного выше срока хранения моих персональных данных уничтожить (стереть) все мои персональные данные из баз данных автоматизированной информационной системы Оператора, включая все копии на машинных носителях информации, без уведомления меня об этом.

Диета при подагре | Санаторий Горный

Подагра  – это хроническое заболевание в основе которого лежит нарушение обмена веществ (пуринов). При этом заболевании в организме накапливаются соли мочевой кислоты (ураты). Избыток этих солей нарушает нормальную работу почек и суставов.

Лечение этого заболевания комплексное и важную часть составляет соблюдение диеты. Основная задача диеты при подагре заключается в снижении суточной энергетической ценности питания и уменьшение поступления в организм экзогенных пуринов.

Общие правила. Длительность диеты.

Общие правила питания при подагре:

  • Принимать пищу малыми порциями. Нельзя допускать переедания.

  • В ежедневном рационе должны быть горячие блюда, полужидкая пища, салаты из свежих овощей, сезонные фрукты.

  • Количество приемов пищи в сутки должно быть не более 4-х.

  • Полый отказ от алкоголя

  • Нельзя устраивать «разгрузочные» дни в виде головки

Диету необходимо соблюдать постоянно, малейшие погрешности в диете будут способствовать накоплению пуринов в организме и ухудшению функции суставов и почек.

Питание при обостренной подагре

Обострение подагры сопровождается рядом неприятных признаков:

Один из признаков обострения подагры – это приступы острого артрита. Развиваются такие приступы внезапно. За два-три дня до приступа возможно появление озноба, субфебрильной температуры, диспепсических расстройств, общей раздражительности. Во время приступа чаще всего поражается плюснефаланговый сустав первого пальца стопы. Появляется и быстро нарастает боль, сустав отекает, кожа над ним краснеет, повышается температура в области сустава. Боль усиливается от любых прикосновений, даже от прикасания больного сустава к одеялу. Через несколько дней симптомы артрита постепенно стихают, подвижность восстанавливается и больной чувствует себя практически здоровым до следующего приступа.

В период обострения заболевания нужно перейти практически на вегетарианскую диету. Необходимо полностью исключить из рациона все мясные и рыбные блюла. Можно есть жидкие молочные каши, овощные супы, фрукты и ягоды. Соблюдать питьевой режим. В сутки надо выпивать около 1,5 литров воды. Можно пить щелочную минеральную воду.

Питание при хронической подагре

Вне обострения заболевания необходимо соблюдать питание с низким содержанием пуринов. Полезно включать в рацион блюда с большим количеством овощей. Можно есть фрукты и ягоды. Супы готовить можно только вегетарианские.

Обязателен прием жидкости натощак и между приемами пищи. Готовить пищу лучше методом варки и тушения. Мясо, птицу и рыбу обязательно предварительно отваривают, сливают первый бульон, так как в нем содержится большое количество пуринов. Мясные и рыбные блюда можно употреблять не более двух-трех раз в неделю.

Один раз в неделю проводят разгрузочные дни. Разгрузочные дни активизируют выведение продуктов обмена. В эти дни разрешается принимать один вид пищи. Это может быть нежирный кефир, творог, яблоки, арбуз. В разгрузочные дни нужно пить не менее двух с половиной литров воды, но только если нет противопоказаний со стороны мочевыделительной и сердечно-сосудистой системы.

Типы диет

Диета №6 предусматривает ограничение или исключение употребления продуктов, содержащих пурины, щавелевую кислоту и поваренную соль. Пищевой рацион обязательно включает ощелачивающие продукты – молоко, фрукты и овощи. Объем жидкости увеличивают, немного уменьшают прием жиров и белков.

Что можно есть при подагре? Список разрешенных продуктов.


МЯСО: Отварная индейка, кролик, курица.
ОВОЩИ: Картофель, морковь, капуста, кабачки, баклажаны, огурцы, свекла.
МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ: Молоко, кефир, ряженка, простокваша, ацидофилин, нежирный творог, сыр, йогурт, сливочное масло.
ФРУКТЫ: Яблоки, груши, абрикосы, сливы, апельсины.
ДЕСЕРТ: Мармелад, пастила, варенье, зефир, мед.
КРУПЫ: Гречневая, овсяная, рис.

Что нельзя есть при подагре? Список полностью или частично ограниченных продуктов.

ОВОЩИ: Щавель, бобы, горох, хрен, нут.
МЯСО: Красные сорта мяса (говядина, телятина), свинина, колбасы, сосиски, ветчины.
РЫБА: Красная рыба, красная икра, креветки, кальмары, мидии, краб, сельдь.
СУБПРОДУКТЫ: Печень, почки, мозги, сердца, сало.
ФРУКТЫ И ЯГОДЫ: Инжир, малина, клюква, виноград.
ДЕСЕРТ: Шоколад, пирожные с кремом.
АЛКОГОЛЬНЫЕ НАПИТКИ: Все напитки содержащие алкоголь.

Меню питания при подагре (Режим питания)

Рекомендуется преимущественно вегетарианские блюда, продукты с низкой калорийностью, различные каши, свежие и отварные овощи, фрукты. Обязательно пить воду в промежутках между приемами пищи и перед едой. 

Рецепты диетических блюд при подагре

Примерное меню на день при подагре:

Завтрак: Гречневая каша сваренная на воде с добавлением молока. Сливочное масло. Чай с молоком

Второй завтрак: Свежие фрукты или ягоды

Обед: Вегетарианский борщ. Картофельное пюре с филе нежирной рыбы. Компот из ягод.

Полдник: Йогурт. Травяной чай. Зефир.

Ужин: Вареники с творогом или картофелем. Некрепкий чай.

Комментарии диетологов. Плюсы и минусы диеты.

Лечение подагры в санатории Горный обязательно включает диетическое питание. Пациенты получают рекомендации о том, как правильно питаться при подагре в домашних условиях, что помогает избежать обострений и осложнений.

«Правильный выбор санатория является значительным шагом на пути к сохранению и приумножению здоровья. “Горный” – это курортный комплекс, объединивший опыт и знания российской и советской курортологии. Наличие современного медицинского оборудования и инновационных установок, профессионализм персонала и любовь к своему делу послужат залогом в продлении долголетия» – главный врач санатория Караулов Александр Олегович.

Список литературы:

  1. Желябина О.В., Елисеев М.С. Диета при подагре и гиперурикемии. Научно-практическая ревматология. 2017;55

  2. Мухин Н.А.  Подагра вчера и сегодня  // Клиническая медицина – 1991. – №5.


Диета при повышенном содержании мочевой кислоты

Нефролитиаз, или почечнокаменная болезнь, — это распространенное урологическое заболевание, при котором происходит образование камней в почках. Причины нефролитиаза до конца не выяснены. Основное значение в развитии заболевания придают изменению коллоидно-минерального равновесия мочи, её рН, концентрации, состава.
Образование в мочевыводящих путях мочекислых камней (уратов) происходит при сочетании повышенного содержания мочевой кислоты в крови с постоянной кислой реакцией мочи в мочевыводящих путях. В основе заболевания лежит, прежде всего, нарушение пуринового обмена. Из-за такого нарушения в организме возникает избыток конечного продукта обмена пуринов — мочевой кислоты. Поступление пуринов с пищей активно способствует развитию недуга. Именно поэтому очень важно соблюдать диетические рекомендации врача. При лечении, в первую очередь, врач рекомендует исключить из рациона все продукты, богатые пуриновой и мочевой кислотами — в основном, мясные и рыбные. Диета при уратном уролитиазе близка к диете при подагре, но в смягченном варианте.
Если возникает нарушение обмена не только мочевой, но и щавелевой кислоты, происходит образование камней смешанного типа — уратно-оксалатных. В этом случае также необходимо исключить из рациона продукты питания с высоким содержанием щавелевой кислоты и ограничить продукты, содержащие аскорбиновую кислоту.
Следует помнить, что наиболее оптимальную диету, как и медикаментозное лечение, может посоветовать только специалист, так как необходимо учитывать тип и химический состав камней в почках.

Рекомендации к питанию при уратных камнях в почках
Рекомендуется диета с исключением крепких мясных бульонов, копченостей с ограничением мяса, сыра, меда, алкогольных напитков. Допускаются следующие продукты:

  • Отварное нежирное мясо, рыба, птица, не чаще 3 раз в неделю. После отваривания мясо и рыбу можно использовать для приготовления различных блюд (тушить, запекать).
  • Молочные продукты: молоко, кисломолочные напитки, творог, сметана, сыр.
  • Яйца: не более одного яйца в день в любой обработке.
  • Жиры: сливочное, коровье, топленое и растительные масла.
  • Крупы в виде любых блюд, в умеренном количестве.
  • Хлеб и мучные изделия: пшеничный и ржаной, из муки второго сорта, можно включать отруби.
  • Овощи в достаточном количестве в любой обработке.
  • Супы вегетарианские (борщ, щи, супы овощные, картофельные, молочные, фруктовые, с добавлением круп, окрошка, свекольник).
  • Холодные закуски: салаты из свежих и квашеных овощей, фруктов, винегрет, икра овощная, кабачковая, баклажанная.
  • Плоды, сладкие блюда, фрукты и ягоды в любой обработке, сухофрукты, молочные кисели и кремы, мармелад, варенье.
  • Соусы: овощные, сметанные, молочные.
  • Пряности: лимонная кислота, ванилин, корица.
  • Напитки: чай, некрепкий кофе с молоком, морсы, соки, отвары шиповника и пшеничных отрубей, компоты из сухофруктов.

Рекомендации к питанию при уратно-оксалатных камнях в почках
Необходимо избегать продуктов, вызывающих повышенное выделение оксалатов с мочой (какао, шоколад, шпинат, бобовые), ограничить потребление жиров, сахара, картофеля, помидоров.
Показаны щелочные воды курортов Трускавец, Железноводск.
Допускаются следующие продукты:

  • Мясо, птица, рыба в умеренном количестве, лучше — в отварном виде, в т. ч. вареные колбасы (молочные, диетические), сосиски, яйца в любой обработке, салаты из отварного мяса и рыбы.
  • Молоко, кефир, творог, сметана (за исключением ситуаций с повышением уровня кальция в моче, при высоком рН мочи, при обострении пиелонефрита).
  • Жиры: сливочные и растительные масла, несоленое свиное сало.
  • Крупы: гречневая, овсяная, перловая, пшенная; макаронные изделия; супы из них.
  • Хлеб: пшеничный, ржаной, изделия из муки, особенно грубого помола с включением пшеничных отрубей.
  • Овощи и фрукты: огурцы, капуста, горох, баклажаны, репа, тыква, чечевица, абрикосы, бананы.
  • Супы, соусы.
  • Холодные закуски из овощей, кабачковая и баклажанная икра.
  • Компоты, кисели, муссы.
  • Чай, некрепкий кофе с молоком, отвары из сухофруктов, шиповника, пшеничных отрубей, морсы, квас.

Помимо изменения режима питания необходимо увеличить количество потребляемой жидкости до 2,5—3 литров в день и принимать витамины группы В и магний.
Запрещаются даже однократные обильные приемы богатой пуринами мясной и рыбной пищи и алкогольных напитков.

лечение, симптомы, диагностика, профилактика в СПб

Группа риска

  • Мужчины после 40 и женщины после климакса.
  • Лица, употребляющие субпродукты (консервы), жирные продукты животного происхождения.
  • Люди с генетической предрасположенностью. Будьте осторожны, если кто-то из родственников страдал этой болезнью.
  • Пациенты, страдающие ожирением.
  • Злоупотребляющие алкоголем.

Симптомы заболевания

  • Острая боль возникает внезапно, чаще ночью или рано утром.
  • Наблюдается отек и покраснение сустава (может нескольких сразу).
  • Чаще всего поражаются суставы большого пальца стопы, реже коленный сустав, суставы рук.
  • Интенсивная боль, даже легкое прикосновение к суставу может быть невыносимо болезненным.
  • Ограничение подвижности сустава.

Чем опасна подагра

Без адекватного лечения подагра быстро прогрессирует, особенно у пациентов зрелого и преклонного возраста. Без соответствующей терапии возможны серьезные осложнения.

Основные осложнения

Подагрический артрит
Мочевая кислота, в виде кристаллов (тофусы) откладывается во всех частях тела. Когда такие отложения застревают в суставах или околосуставных тканях, происходит сильное воспаление. Оно и приводит к сильным болям и лихорадке

Мочекаменная болезнь
Кристаллы, возникающие при подагре, часто образуются в почках. Они становятся главной причиной почечной недостаточности и в итоге приводят к смерти больного

При подагре камни в почках могут образовываться на всех стадиях развития болезни, исключая первую

Стадии заболевания

Бессимптомная гиперурикемия
Как и следует из названия, протекает без симптомов. Но в это время в организме накапливается мочевая кислота. Заканчивается этот период первыми приступами подагры

Острый подагрический артрит
Первый приступ подагры. Происходит он из-за резкого скачка уровня мочевой кислоты в организме пациента. Как правило обострение происходит ночью. В течение суток приступ нарастает и проходит только через несколько дней

Межкритический период
Это временной отрезок между обострениями подагрического артрита. Боль в этот период обычно отсутствует, но сустав при этом продолжает разрушаться. Этот промежуток считается самым подходящим для эффективного лечения подагры

Хронические подагрические отложения в суставах
Появляются при высоком содержании мочевой кислоты в крови, которое сохраняется на протяжении нескольких лет. В это время подагрические приступы становятся сильнее, а промежутки между ними короче.

Развитие болезни приводит к тому, что люди в итоге не могут передвигаться без помощи костылей или инвалидного кресла

Методы лечения подагры

Врачи клиники «ДалиМед» разработали уникальные методы по избавлению пациентов от этой тяжелой болезни. Острый подагрический приступ проходит за три посещения. После этого происходит основное лечение.

После прохождения полного курса и восстановления нормального уровня мочевой кислоты, пациент даже может позволить себе некоторое отхождение от прописанной диеты.

Курс лечения

Диета на период лечения:
Исключить употребление жирных продуктов животного происхождения, субпродуктов (консервов, колбас), газированных напитков, алкоголя.

Необходимо употребление достаточного количества воды и продуктов растительного происхождения.

Медикаментозная терапия при подагре направлена на снижение уровня мочевой кислоты в организме пациента, купирование острого воспалительного процесса и снятие боли.

Методы лечения подбираются индивидуально

  • Инновационные препараты, направленные на снижение мочевой кислоты в крови пациента.
  • Лекарственные средства европейских разработок, способствующие рассасыванию кристаллов в организме (тофусов).
  • Специализированные лекарства, снимающие воспаление и восстанавливающие ткани.
  • Лазеротерапия.
  • Озонотерапия.
  • Рефлексотерапия.
  • Прописанные доктором физические нагрузки.

Советы от врача

  • Не подвергайте больной сустав нагрузкам. Необходимо периодически фиксировать его в приподнятом положении и прикладывать лед на 15-30 минут 2-3 раза в день, пока боль не утихнет.
  • Исключите аспирин. Он может вызывать скачки уровня мочевой кислоты в крови и усиливать приступы.
  • Регулярно измеряйте уровень мочевой кислоты — он не должен превышать 60 мг/л.
  • Делайте зарядку. Каждый день не менее получаса посвящайте физкультуре.
  • Пейте не менее двух литров чистой воды в день.
  • Сдайте анализ крови на определение уровня важнейших минералов и витаминов.
  • При необходимости дополните рацион хорошим витаминно-минеральным комплексом. Особенно важно для больных подагрой обеспечить себя витамином C.
  • Исключите газированные напитки и порошковые соки с фруктозой.
  • Исключите алкоголь.
  • Пересмотрите свой рацион в пользу овощей, фруктов и круп.
  • Употребляйте не более 120 граммов животного белка в день, избегайте субпродуктов и жирных колбас.

После нашего курса лечения уйдет боль, вернется былая подвижность, а при соблюдении рекомендаций врача вы сможете навсегда забыть о подагре.

Врачи назвали верное средство для профилактики и лечения подагры

Тайваньские ученые доказали: вегетарианская диета снижает риск появления подагры и способствует ее лечению. Из результатов их работы, которая опубликована в журнале Clinical Nutrition, следует, что отказ от мясных продуктов – одно из значимых средств профилактики этой болезни.

Причина подагры – нарушение метаболизма пуриновых оснований, аденина и гуанина, – соединений, входящих в состав РНК и ДНК всех живых существ. В организме человека пурины распадаются до мочевой кислоты и в такой форме выводятся с мочой. При нарушении пуринового метаболизма повышается концентрация мочевой кислоты в крови (гиперурикемия) и происходит отложение кристаллов ее соли (моноурата натрия) в органах и тканях. Отложение солей в суставах – причина сильных болей при подагре. Первыми страдают от сильных болей пальцы ног, потом болезнь поражает колени, лодыжки.

Это заболевание чаще встречается в промышленно развитых странах и преимущественно у мужчин в относительно молодом возрасте – в 40-50 лет. Но в последнее время подагрой стали болеть и женщины – как правило, после менопаузы.

Последствия этого заболевания могут быть самыми тяжелыми – от поражения почек до инфаркта.

Нарушения пуринового обмена, особенно на ранней стадии развития заболевания, можно устранить с помощью медикаментозного лечения и соответствующей диеты. Особенно способствует лечению и профилактике подагры вегетарианская пища – об этом говорит недавнее исследование тайваньских ученых.

“Мы смогли показать, что вегетарианская диета снижает риск развития подагры и что этот эффект не ограничивается понижением уровня мочевой кислоты”, – говорит Чин-Лон Лин из Католического университета Фу Джен в Тайбэе (Тайвань).

В почти 10-летнем исследовании участвовали в общей сложности 14 000 пациентов, которых разделили на условные группы – среди них были мясоеды, вегетарианцы и веганы. На начало эксперимента ни у одного из них не было симптомов подагры, и они не курили и не употребляли алкоголь в течение как минимум двух лет. Что касается вопросов питания, то около 4700 добровольцев сказали, что они не ели мясо или рыбу.

В течение пяти-девяти лет после начала наблюдений первые 226 пациентов заболели подагрой – это были те, кто употреблял мясные продукты. В группе вегетарианцев риск подагры был на 67% ниже, чем у мясоедов. Исследователи также обнаружили, что уровень мочевой кислоты у вегетарианцев, которые ели яйца и молочные продукты, был значительно ниже, чем у веганов, не употреблявших никаких продуктов животного происхождения.

Интересным был тот факт, что вегетарианцы вместо мяса и рыбы ели больше соевых продуктов, в которых высокое содержание пурина. Однако растительная, богатая пуринами, диета не увеличивала риск подагры. Таким образом, предполагают исследователи, пурины растений безопаснее пуринов животного происхождения.

Более того, соевые продукты и другие растительные компоненты, по всей видимости, подавляют воспаление, связанное с подагрой, уменьшают выработку мочевой кислоты и способствуют ее выведению из организма.

По этой причине, говорится в работе, вегетарианская диета может быть идеальной для лечения и профилактики подагры и одновременно предотвращать сопутствующие заболевания, такие как гипертония, диабет и сердечно-сосудистые болезни.

Подагра диета: что разрешено, а что нет

Диета при подагре: что разрешено, а что нет

Начиная диету при подагре? Узнайте, какие продукты можно употреблять, а каких следует избегать.

 Персонал клиники Мэйо

Подагра – это болезненная форма артрита, которая возникает, когда высокий уровень мочевой кислоты в крови вызывает образование и накопление кристаллов в суставе и вокруг него.

Мочевая кислота образуется при расщеплении в организме химического вещества, называемого пурин. Пурин естественным образом присутствует в организме, но он также содержится в некоторых продуктах питания.Мочевая кислота выводится из организма с мочой.

Диета при подагре может помочь снизить уровень мочевой кислоты в крови. Диета от подагры – не лекарство. Но это может снизить риск повторных приступов подагры и замедлить прогрессирование поражения суставов.

Людям с подагрой, соблюдающим подагрическую диету, обычно по-прежнему необходимы лекарства для снятия боли и снижения уровня мочевой кислоты.

Цели диеты при подагре

Диета при подагре призвана помочь вам:

  • Добиться здорового веса и правильного питания
  • Избегайте некоторых, но не всех продуктов с пуринами
  • Включите некоторые продукты, которые могут контролировать уровень мочевой кислоты

Хорошее практическое правило – есть умеренные порции здоровой пищи.

Подробности диеты

Общие принципы диеты при подагре соответствуют типичным рекомендациям здорового питания:

  • Похудание. Избыточный вес увеличивает риск развития подагры, а потеря веса снижает риск подагры. Исследования показывают, что уменьшение количества калорий и потеря веса – даже без диеты с ограничением пуринов – снижают уровень мочевой кислоты и уменьшают количество приступов подагры. Похудение также снижает общую нагрузку на суставы.
  • Сложные углеводы. Ешьте больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, которые содержат сложные углеводы. Избегайте продуктов и напитков с кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы и ограничьте потребление натуральных сладких фруктовых соков.
  • Вода. Пейте воду, чтобы обезвоживать организм.
  • Жиры. Сократите потребление насыщенных жиров из красного мяса, жирной птицы и жирных молочных продуктов.
  • Белки. Сделайте акцент на нежирном мясе и птице, нежирных молочных продуктах и ​​чечевице как источниках белка.

Рекомендации для конкретных пищевых продуктов или добавок включают:

  • Мясо органов и желез. Избегайте мяса, такого как печень, почки и сладкий хлеб, которые имеют высокий уровень пуринов и способствуют высокому уровню мочевой кислоты в крови.
  • Красное мясо. Ограничьте размеры порций говядины, баранины и свинины.
  • Морепродукты. Некоторые виды морепродуктов, такие как анчоусы, моллюски, сардины и тунец, содержат больше пуринов, чем другие виды.Но общая польза для здоровья от употребления рыбы может перевесить риски для людей с подагрой. Умеренные порции рыбы могут быть частью диеты при подагре.
  • Овощи с высоким содержанием пуринов. Исследования показали, что овощи с высоким содержанием пуринов, такие как спаржа и шпинат, не увеличивают риск подагры или повторных приступов подагры.
  • Спирт. Пиво и крепкие спиртные напитки связаны с повышенным риском подагры и повторных приступов. Умеренное употребление вина не увеличивает риск приступов подагры.Избегайте употребления алкоголя во время приступов подагры и ограничьте употребление алкоголя, особенно пива, между приступами.
  • Сладкие продукты и напитки. Ограничьте или избегайте сахаросодержащих продуктов, таких как подслащенные хлопья, хлебобулочные изделия и конфеты. Ограничьте потребление натуральных сладких фруктовых соков.
  • Витамин C. Витамин C может помочь снизить уровень мочевой кислоты. Поговорите со своим врачом о том, вписывается ли 500-миллиграммовая добавка витамина С в ваш рацион и план приема лекарств.
  • Кофе. Некоторые исследования показывают, что умеренное употребление кофе, особенно обычного кофе с кофеином, может быть связано со снижением риска подагры. Пить кофе может быть нецелесообразно, если у вас есть другие заболевания. Поговорите со своим врачом о том, сколько кофе вам подходит.
  • Вишня. Есть некоторые свидетельства того, что употребление вишни в пищу снижает риск приступов подагры.

Пример меню

Вот что вы можете есть в течение обычного дня на диете подагры.

Завтрак
  • Цельнозерновые несладкие хлопья с обезжиренным или нежирным молоком
  • 1 стакан свежей клубники
  • Кофе
  • Вода
Обед
  • Жареные кусочки куриной грудки (2 унции) в цельнозерновом булочке с горчицей
  • Смешанный зеленый салат с овощами, 1 столовой ложкой орехов и заправкой из бальзамического уксуса и оливкового масла
  • Обезжиренное или нежирное молоко или вода
Полдник
  • 1 стакан свежей вишни
  • Вода
Ужин
  • Жареный лосось (от 3 до 4 унций)
  • Жареная или приготовленная на пару стручковая фасоль
  • От 1/2 до 1 стакана цельнозерновой пасты с оливковым маслом и лимонным перцем
  • Вода
  • Йогурт нежирный
  • 1 стакан свежей дыни
  • Напиток без кофеина, например травяной чай

Результаты

Соблюдение диеты при подагре может помочь ограничить выработку мочевой кислоты и увеличить ее выведение.Диета при подагре вряд ли снизит концентрацию мочевой кислоты в крови настолько, чтобы лечить подагру без лекарств. Но это может помочь уменьшить количество атак и снизить их серьезность.

Соблюдение диеты при подагре, наряду с ограничением калорий и регулярными физическими упражнениями, также может улучшить ваше общее состояние здоровья, помогая достичь и поддерживать здоровый вес.

2 июля 2020 г. Показать ссылки
  1. Firestein GS, et al., Eds. Этиология и патогенез гиперурикемии и подагры.В: Учебник ревматологии Келли и Файрестейна. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 1 мая 2018 г.
  2. Becker MA. Изменение образа жизни и другие стратегии для снижения риска обострений и прогрессирования подагры. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 1 мая 2018 г.
  3. AskMayoExpert. Подагра. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2018.
  4. Beyl RN, et al. Обновленная информация о важности диеты при подагре.Американский журнал медицины. 2016; 129: 1153.
  5. Зерацкий К.А. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 9 мая 2018 г.
Узнать больше Подробно

.

Подагра | Артрит | CDC

Что такое подагра?

Подагра – распространенная форма воспалительного артрита, которая очень болезненна. Обычно поражается один сустав (часто сустав большого пальца ноги).Бывают периоды, когда симптомы ухудшаются, известные как обострения, и времена, когда симптомы отсутствуют, так называемая ремиссия. Повторные приступы подагры могут привести к подагрическому артриту, обостряющейся форме артрита.

Лекарства от подагры нет, но вы можете эффективно лечить и управлять этим заболеванием с помощью лекарств и стратегий самоконтроля.

Каковы признаки и симптомы подагры?

Обострения подагры начинаются внезапно и могут длиться дни или недели. За этими обострениями следуют длительные периоды ремиссии – недели, месяцы или годы – без симптомов, прежде чем начнется новое обострение.Подагра обычно возникает только в одном суставе за раз. Часто встречается на большом пальце ноги. Наряду с большим пальцем ноги обычно поражаются суставы малого пальца стопы, голеностопный сустав и колено.

Симптомы пораженного сустава (суставов) могут включать:

  • Боль, обычно сильная
  • Набухание
  • Покраснение
  • Тепло

Начало страницы

Что вызывает подагру?

Подагра вызывается состоянием, известным как гиперурикемия, когда в организме слишком много мочевой кислоты.Организм вырабатывает мочевую кислоту, когда расщепляет пурины, которые содержатся в вашем теле и в продуктах, которые вы едите. Когда в организме слишком много мочевой кислоты, кристаллы мочевой кислоты (мононатрий урат) могут накапливаться в суставах, жидкостях и тканях организма. Гиперурикемия не всегда вызывает подагру, и гиперурикемия без симптомов подагры не требует лечения.

Начало страницы

Что увеличивает ваши шансы на подагру?

Следующие факторы повышают вероятность развития гиперурикемии, которая вызывает подагру:

  • Мужчина
  • Ожирение
  • Имеющие определенные состояния здоровья, в том числе:
    • Застойная сердечная недостаточность
    • Гипертония (повышенное артериальное давление)
    • Инсулинорезистентность
    • Метаболический синдром
    • Диабет
    • Почечная недостаточность
  • Использование определенных лекарств, например диуретиков (водяных таблеток).
  • Распитие спиртных напитков. Риск подагры возрастает с увеличением потребления алкоголя.
  • Прием пищи и напитков с высоким содержанием фруктозы (разновидность сахара).
  • Диета с высоким содержанием пуринов, которые в организме расщепляются на мочевую кислоту. Продукты, богатые пуринами, включают красное мясо, субпродукты и некоторые виды морепродуктов, такие как анчоусы, сардины, мидии, гребешки, форель и тунец.

Начало страницы

Как диагностируется подагра?

Врач диагностирует подагру, оценивая ваши симптомы и результаты вашего физического осмотра, рентгеновских снимков и лабораторных анализов.Подагра может быть диагностирована только во время обострения, когда сустав горячий, опухший и болезненный, и когда лабораторный анализ обнаруживает кристаллы мочевой кислоты в пораженном суставе.

Начало страницы

Кто должен диагностировать и лечить подагру?

Заболевание должен диагностировать и лечить врач или группа врачей, специализирующихся на лечении пациентов с подагрой. Это важно, потому что признаки и симптомы подагры неспецифичны и могут выглядеть как признаки и симптомы других воспалительных заболеваний.Врачи, специализирующиеся на подагре и других формах артрита, называются ревматологами. Чтобы найти ближайшего к вам поставщика медицинских услуг, посетите базу данных ревматологов на веб-сайте Американского колледжа ревматологов. После того, как ревматолог диагностирует и эффективно вылечит вашу подагру, поставщик первичной медико-санитарной помощи обычно может отслеживать ваше состояние и помогать вам управлять подагрой.

Начало страницы

Как лечится подагра?

Подагра можно эффективно лечить и контролировать с помощью медикаментозного лечения и стратегий самолечения.Ваш лечащий врач может порекомендовать план лечения по телефону

.
  • Избавьтесь от боли при обострении. Для лечения обострений используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, стероиды и противовоспалительный препарат колхицин.
  • Предотвратить будущие вспышки. Внесение изменений в свой рацион и образ жизни, например снижение веса, ограничение употребления алкоголя, употребление менее богатой пуринами пищи (например, красного мяса или субпродуктов), может помочь предотвратить будущие приступы.Также может помочь смена или прекращение приема лекарств, связанных с гиперурикемией (например, диуретиков).
  • Предотвращает образование тофусов и камней в почках в результате хронического высокого уровня мочевой кислоты. Тофусы – это твердые отложения мочевой кислоты под кожей. Людям с частыми обострениями или хронической подагрой врачи могут порекомендовать профилактическую терапию для снижения уровня мочевой кислоты в крови с помощью таких препаратов, как аллопуринол, фебуксостат и пеглотиказа.

Помимо лечения подагрой можно управлять с помощью стратегий самоконтроля.Самоуправление – это то, что вы делаете изо дня в день, чтобы управлять своим состоянием и оставаться здоровым, например, делая выбор в пользу здорового образа жизни. Доказано, что описанные ниже стратегии самоконтроля уменьшают боль и инвалидность, поэтому вы можете заниматься важными для вас видами деятельности.

Начало страницы

Как я могу справиться с подагрой и улучшить качество жизни?

Подагра влияет на многие аспекты повседневной жизни, включая работу и досуг. К счастью, существует множество недорогих стратегий самоконтроля, которые, как доказано, улучшают качество жизни людей с подагрой.

В частности, при подагре:

  • Соблюдайте здоровую диету. Избегайте продуктов, которые могут вызвать обострение подагры, включая продукты с высоким содержанием пуринов (например, диета, богатая красным мясом, мясными субпродуктами и морепродуктами), и ограничьте потребление алкоголя (особенно пива и крепких напитков).

Программа лечения артрита CDC рекомендует пять стратегий самоконтроля для лечения артрита и его симптомов. Они также могут помочь при подагре.

  • Изучите навыки самоуправления. Присоединяйтесь к учебному классу по самоуправлению, который помогает людям с артритом и другими хроническими заболеваниями, включая подагру, понять, как артрит влияет на их жизнь, и повысить их уверенность в том, что они контролируют свои симптомы и живут хорошо. Узнайте больше об образовательных программах по самоуправлению, рекомендованных CDC.
  • Станьте физически активными. Эксперты рекомендуют взрослым заниматься хотя бы умеренной физической активностью по 150 минут в неделю. Каждая минута активности на счету, и любая активность лучше, чем ничего.Рекомендуются умеренные занятия с низким уровнем воздействия, включая ходьбу, плавание или езду на велосипеде. Регулярная физическая активность также может снизить риск развития других хронических заболеваний, таких как болезни сердца, инсульт и диабет. Узнайте больше о физической активности при артрите.
    • Переходите к эффективным программам физической активности. Для людей, которые беспокоятся о том, что физическая активность может усугубить артрит, или не знают, как безопасно заниматься спортом, участие в программах физической активности может помочь уменьшить боль и инвалидность, связанную с артритом, а также улучшить настроение и способность двигаться.Занятия проходят в местных школах, парках и общественных центрах. Эти занятия могут помочь людям с артритом почувствовать себя лучше. Узнайте больше о программах физической активности, рекомендованных CDC.
  • Поговорите со своим врачом. Вы можете играть активную роль в борьбе с артритом, регулярно посещая врача и соблюдая рекомендованный план лечения. Это особенно важно, если у вас есть и другие хронические заболевания, например диабет или болезни сердца.
  • Похудеть. У людей с избыточным весом или ожирением потеря веса снижает нагрузку на суставы, особенно на суставы, несущие нагрузку, такие как бедра и колени. Достижение или поддержание здорового веса может облегчить боль, улучшить функции и замедлить прогрессирование артрита.
  • Защитите свои суставы. Травмы суставов могут вызвать или усугубить артрит. Выбирайте занятия, не влияющие на суставы, например ходьбу, езду на велосипеде и плавание. Эти упражнения с малой ударной нагрузкой имеют низкий риск травм, не перекручивают и не нагружают суставы слишком сильно.Узнайте больше о том, как безопасно тренироваться при артрите.

Подробнее о подагре

Узнать больше об артрите

Диетический лист подагры | Пациент

Хотя лекарственные препараты являются ключевыми факторами в ведении и лечении подагры, диетические факторы также могут играть важную роль. Следование диетическим советам может сопровождаться приемом лекарств, но может помочь стабилизировать уровень мочевой кислоты в крови, что может снизить риск приступов подагры.

Что можно сделать, чтобы предотвратить приступ подагры?

Как достичь здорового веса

Ожирение может быть основным фактором снижения уровня мочевой кислоты в крови.Инсулинорезистентность обычно наблюдается у людей с ожирением и может быть вовлечена в развитие подагры. Было показано, что инсулинорезистентность снижает количество мочевой кислоты, выводимой с мочой. Состояние, известное как «метаболический синдром», представляет собой совокупность симптомов, которая включает резистентность к инсулину, наряду с ожирением живота (абдоминальным), высоким кровяным давлением и аномальным содержанием жиров (липидов) в крови, например, высоким холестерином. Это состояние тесно связано с высоким уровнем мочевой кислоты, который можно улучшить с помощью медленной, постепенной потери веса.

Было показано, что потеря веса улучшает инсулинорезистентность и, следовательно, снижает уровень мочевой кислоты в крови. Однако важно избегать строгих диет, таких как диеты с низким содержанием углеводов и высоким содержанием белка. Это может увеличить потребление пуринов – соединения, которое расщепляется на мочевую кислоту. Кроме того, быстрая потеря веса за счет строгой диеты может привести к разрушению тканей. Это может временно вызвать повышение уровня мочевой кислоты. Постепенная и безопасная потеря веса на 1-2 фунта в неделю может помочь достичь оптимальной массы тела.

Сократите употребление алкоголя

Чрезмерное употребление алкоголя было связано с подагрой на протяжении многих лет. Однако неясно, как это может быть связано. Некоторые виды алкоголя, особенно пиво, содержат большое количество пуринов, что может быть косвенной причиной подагры. С другой стороны, связь алкоголя с подагрой может быть связана с тем, что он способствует ожирению из-за чрезмерного потребления. Алкоголь содержит 7 калорий на грамм, поэтому употребление слишком большого количества алкоголя может привести к увеличению веса.

Риск приступов подагры от употребления пива выше, чем от спиртных напитков, а умеренное употребление вина не связано с риском. Если вы решите употреблять алкоголь, рекомендуется употреблять его в умеренных количествах. И мужчинам, и женщинам следует выпивать не более 14 единиц алкоголя в неделю. Эти единицы следует распределить в течение недели, и в каждой неделе должно быть не менее двух дней без алкоголя.

Единица алкоголя:

  • Одна рюмка крепких спиртных напитков 25 мл.
  • Полпинты лагера / пива стандартной крепости (3-4% алкоголя по объему).
  • Один маленький бокал вина объемом 125 мл (11% алкоголя по объему).

Крепкие алкогольные напитки будут содержать больше единиц. Например, пинта более крепкого пива (5,2% алкоголя по объему) составляет 3 единицы, а небольшой 125-миллилитровый бокал вина (12% алкоголя по объему) – 1,5 единицы.

Сохраняйте гидратацию
Обеспечение достаточного потребления жидкости помогает снизить риск образования кристаллов в суставах. Поддержание гидратации и предотвращение нехватки жидкости в организме (обезвоживание) может снизить этот риск и помочь предотвратить приступы подагры.Старайтесь выпивать не менее 2 литров в день. Однако вам может потребоваться до 3–3,5 литров в день в зависимости от вашего веса, будь то жарко или тренируетесь.

Уменьшите потребление пуринов
Пурины – это природные соединения, содержащиеся во многих продуктах питания. Когда пурины метаболизируются, они расщепляются, и их конечный продукт – мочевая кислота. Таким образом, сокращение потребления продуктов, богатых пуринами, особенно если они регулярно потребляются, может помочь предотвратить приступы подагры.

Уменьшите количество красного мяса (особенно говядины, свинины и баранины), мяса птицы и морепродуктов, поскольку они являются основными источниками пуринов.Старайтесь есть не более одной порции любого мяса (включая птицу) или рыбы в день, и может быть полезно иметь 1-2 дня без мяса в неделю. Чтобы убедиться, что вы получаете достаточно белка, включите в рацион источники белка без мяса, такие как яйца, нежирные молочные продукты, тофу, сыр, орехи или бобы с более низким содержанием пуринов, например фасоль. Данные свидетельствуют о том, что растительная пища не связана с повышенным риском подагры, даже если в ней более высокое содержание пуринов.

Есть определенные продукты с очень высоким содержанием пуринов, и их следует значительно ограничить, а то и вовсе отказаться от них.К ним относятся:

Источники мяса Печень, сердце, почки, сладкий хлеб, бык, дичь (например, оленина, кролик), мясные экстракты (например, бульонные кубики / подливы).
Fish Sources Анчоусы, крабы, икра, сельдь, скумбрия, форель, сардины, креветки, шпроты, мальк.
Другие источники Дрожжи и экстракты, пиво, кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы.

Ограничьте употребление сладких продуктов / сладких продуктов

Чрезмерное употребление этих продуктов может привести к увеличению веса и ожирению.Кроме того, сладкие продукты, напитки и закуски часто содержат фруктозу или то, что может быть обозначено как кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы / глюкозно-фруктозный сироп. Высокое потребление фруктозы может повысить уровень мочевой кислоты в крови и повысить инсулинорезистентность. Оба эти фактора являются факторами риска развития подагры, поэтому постарайтесь ограничить употребление этих продуктов.

Помимо печенья, тортов, сладостей, фруктовых соков и сладких напитков, кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы можно найти в неожиданных продуктах. К ним относятся:

  • Хлеб.
  • Йогурты.
  • Пицца замороженная.
  • Зерновые и крупяные батончики.
  • Соусы в банках.
  • Некоторые приправы, такие как джемы, кетчуп, майонез или заправки для салатов.

Проверяйте этикетки для сравнения продуктов и по возможности выбирайте свежие ингредиенты, а не обработанные пищевые продукты.

Хотя фрукты содержат фруктозу, их нельзя ограничивать. Это потому, что фрукты не являются концентрированной формой фруктозы. При употреблении в пищу целиком он содержит клетчатку, а также защитные витамины и минералы, такие как калий, витамин С и другие антиоксиданты, которые в противном случае теряются при переработке.

Какие продукты лучше всего есть?

Здоровое сбалансированное питание может помочь достичь и поддерживать здоровый вес. Он также может обеспечить организм энергией и питательными веществами, достаточными для оптимального здоровья, и снизить риск приступов подагры.

Включайте ежедневно:

Много фруктов и овощей

Рекомендуется пять порций в день, но постарайтесь включать как можно больше. Массовые приемы пищи, такие как болоньезе, запеканки и тушеное мясо с овощами, могут помочь снизить содержание мяса.Фрукты и овощи содержат витамин С. Хотя доказательства неясны, высокое потребление витамина С (500 мг и более) может помочь снизить уровень мочевой кислоты в крови. Вишня может быть особенно полезной для включения в рацион, поскольку также было обнаружено, что она снижает уровень мочевой кислоты в крови.

Много крахмалистых углеводов

Это могут быть рис, картофель, макаронные изделия, хлеб, кус-кус, киноа, ячмень или овес, и их следует добавлять во время каждого приема пищи. Эти продукты содержат лишь небольшое количество пуринов, поэтому они вместе с фруктами и овощами должны составлять основу вашего рациона.Цельнозерновые сорта – лучший выбор, поскольку они содержат больше клетчатки и питательных веществ.

Немного мяса, рыбы, яиц, бобов и бобовых

Ешьте эти продукты в умеренных количествах. Употребление витамина С во время еды может помочь улучшить усвоение железа, поэтому выпейте небольшой стакан апельсинового сока, съешьте фрукт на десерт или подавайте блюда с большим количеством овощей. Контролируйте свои порции мяса, ориентируясь на размер порции руками. Порция размером и толщиной с ладонь.

Некоторое молоко и молочные продукты

Включение нежирных молочных продуктов (таких как обезжиренное молоко, нежирный йогурт и нежирный творог) может помочь предотвратить высокий уровень мочевой кислоты в крови. Эти продукты являются хорошим источником белка, а также имеют низкое содержание пуринов, поэтому они могут быть полезными добавками к еде, если вы пытаетесь сократить потребление мяса (в том числе птицы) и рыбы.

Резюме

Снижение уровня мочевой кислоты в крови может помочь предотвратить приступы подагры.Это можно сделать с помощью:

  • Достижение нормального веса.
  • Ограничение алкоголя.
  • Избегайте / сокращайте употребление продуктов с высоким содержанием пуринов.
  • Обильное питье.
  • Ограничение употребления продуктов, подслащенных фруктозой.
  • Есть много фруктов и овощей.
  • Потребление нежирных молочных продуктов.

6 эффективных и натуральных средств от подагры

Подагра – это то, от чего с каждым днем ​​страдает все больше и больше людей, и она вызвана накоплением мочевой кислоты в организме.Я хочу рассмотреть шесть моих лучших домашних средств от подагры – полностью естественные способы победить симптомов подагры – но прямо перед этим перейду на диету, которая имеет решающее значение для избавления от подагры, наряду с худшими нарушителями питания.

Итак, если у вас подагра, первое, что вам нужно сделать, это исключить из своего рациона излишки сахара и злаков, а также переработанное мясо. Это означает, что вам нужно избавиться от зависимости от сахара , поскольку сахар питает дрожжи в организме, а обычные зерна превращаются в сахар.Между тем, это мясо полно нездоровых гормонов и антибиотиков, , и оно очень кислое для вашего организма. Что касается напитков, важно держаться подальше от алкоголя. Что касается диеты и питья, это лучшее, что вы можете сделать прямо сейчас, чтобы избавиться от симптомов подагры.

С точки зрения диеты при подагре важно начать есть много овощей, фруктов и экологически чистого мяса. Некоторые из лучших продуктов включают костного бульона и мой рецепт курино-овощного супа .

6 природных средств от подагры

Исследования показывают, что многие пищевые продукты, которые мы потребляем, приводят к подагре, а также к другим проблемам со здоровьем. Изменение диеты и образа жизни может быть простым решением проблемы подагра . Первое, что нужно сделать, это исключить из своего рациона определенные продукты и напитки, чтобы победить подагру.

Вот шесть моих лучших натуральных средств от подагры, которые помогут избавиться от нее навсегда. Если вы последуете этим советам, вы сможете избавиться от подагры за 24 часа или меньше.Да, так быстро можно навсегда избавиться от боли при подагре.

1. Экстракт семян сельдерея

Шаг № 1 – употребление экстракта семян сельдерея и сока сельдерея. Было доказано, что экстракт семян сельдерея снижает накопление мочевой кислоты в организме.

Исследователи определили более десятка различных типов антиоксидантов, которые ответственны за преимуществ сельдерея – в их число входят такие фенольные кислоты, как кофейная кислота и феруловая кислота, а также флаволы, такие как квецетин.Это делает сельдерей полезным для лечения широкого спектра состояний, которые усугубляются воспалением: боли в суставах (например, при артрите), подагра, инфекции почек и печени, кожные заболевания, синдром раздраженного кишечника и инфекции мочевыводящих путей, просто чтобы назовите несколько.

Вы можете купить добавку или экстракт семян сельдерея. Вы также можете использовать соковыжималку для овощей, чтобы приготовить сок из сельдерея, или просто есть сельдерей в течение дня – все это отлично подходит для избавления от подагры.

2.Сок Черри Вишни

Домашнее средство № 2 от подагры – это сок черной вишни или экстракт вишневого сока. Лечение подагры – одно из многих преимуществ вишни для здоровья. В исследовании, опубликованном в Arthritis & Rheumatism , участвовало 633 человека с подагрой, которые лечились экстрактом вишни в течение двух дней. Это вишневое лечение было связано с 35-процентным снижением риска приступов подагры. Когда потребление вишни сочеталось с использованием аллопуринола, прописанного лекарства от подагры и камней в почках, риск приступов подагры был на 75 процентов ниже.

Вишневый сок по своим свойствам очень похож на сок сельдерея: он уменьшает воспаление и уменьшает накопление мочевой кислоты в организме. Если вы просто добавите в свой рацион сок сельдерея и черной вишни, вы увидите очень быстрые результаты в избавлении от подагры.

3. Крапива

Третье, что можно добавить, это крапиву. Крапива – это мощный противовоспалительный фитонутриент , и вы можете купить его в виде чая. Обзор широко используемых лечебных трав, включая крапиву, опубликованный в Toxicology and Applied Pharmacology , утверждает, что крапива является противовоспалительным продуктом .Опять же, вы можете купить крапиву в качестве добавки или пить ее как чай, и она отлично подходит для избавления от подагры.

4. Рыбий жир

№ 4 в списке средств от подагры – это рыбий жир. Рыбий жир действует не так быстро, как первые два, но со временем рыбий жир может снизить риск подагры, потому что одно из преимуществ рыбьего жира для здоровья заключается в том, что он содержит жирных кислот омега-3 , которые уменьшить болезненных воспалений в вашем теле.

Поскольку подагра является одной из форм артрита, а рыбий жир доказал свою эффективность в лечении артрита, очевидно, что его содержание омега-3 приносит пользу людям с подагрой.

5. Протеолитические ферменты

Что касается добавок, протеолитические ферменты, такие как , богатый полезными свойствами бромелайн , также могут лечить подагру. Бромелайн содержится в сердцевине ананаса, и это пищеварительный фермент , который, как было показано, помогает уменьшить мочевую кислоту и воспаление.

В обзоре лечения подагры, опубликованном в Медицинском журнале Иранского Красного Полумесяца , бромелайн, наряду со многими другими продуктами, упоминается как часть диеты для лечения подагры.

6. Магний

Еще одно очень эффективное средство при подагре – это магний. Магний – это щелочной минерал типа . Этот щелочной минерал также может уменьшить образование мочевой кислоты в организме, и исследования показывают, что магний является эффективным средством лечения подагры, особенно в острых случаях подагры.

Если у вас признаков дефицита магния , возможно, вы подвержены подагре, поэтому неплохо добавить продукты, богатые магнием, или добавок магния в свой список естественных средств от подагры.

Если вы избавитесь от того, о чем я говорил ранее – излишка алкоголя, сахара, зерна, обычного мяса – и если вы добавите в рацион больше фруктов и овощей вместе с этими шестью домашними средствами от подагры, вы получите увидеть средство от подагры через 24 часа или меньше.

Диета при подагре

Подагра, также известная как подагрический артрит, вызывается накоплением мочевой кислоты, метаболита белка, и может быть очень болезненной. Подагра обычно встречается чаще у мужчин и занимает второе место у женщин в постменопаузе.

Избыток мочевой кислоты приводит к образованию мелких кристаллов урата (кристаллы мочевой кислоты). Некоторые из этих кристаллических отложений образуются в синовиальной жидкости (смазывающей жидкости вокруг суставов), которая затем вызывает воспаление и приводит к этому болезненному состоянию.

При приступе подагры может возникнуть сильная боль в области большого пальца ноги, а также признаки покраснения и припухлости в суставе. Могут быть поражены другие суставы, и боль может быть настолько сильной, что даже прикосновение к этой области может быть мучительным.

Причины подагры: диета с высоким содержанием гидрогенизированных жиров, алкоголя, обычного мяса и рафинированных углеводов. Также наличие таких состояний, как инсулинорезистентность, ожирение, заболевание почек, стресс, высокое кровяное давление и кислотная система, также могут значительно увеличить риск развития подагры.

Если вы хотите побороть подагру, диета является ключевым моментом. Следуйте этой диете подагры для быстрого облегчения и действительно устраните причину подагры и избавьтесь от нее навсегда.

  • Продукты с высоким содержанием клетчатки – Продукты с высоким содержанием клетчатки включают фрукты, овощи, орехи и семена с высоким содержанием клетчатки, которые могут помочь снизить уровень мочевой кислоты.
  • Продукты, богатые калием – Продукты с высоким содержанием калия, такие как авокадо, сырые кисломолочные продукты, кокосовая вода, лосось, кабачки, бананы и абрикосы, могут помочь сбалансировать внутриклеточную жидкость, уменьшая подагру.
  • Свежие ягоды и вишня – Ягоды и особенно вишня могут помочь нейтрализовать мочевую кислоту.
  • Выловленная в дикой природе рыба – Омега-3 помогают уменьшить воспаление и облегчить боль при подагре.
  • Вода – Пейте много воды, по крайней мере, 8 унций каждые 2 часа, чтобы вымыть мочевую кислоту из вашего организма.

Вам также следует избегать следующих продуктов:

  • Продукты с высоким содержанием пуринов – Пурины – это аминокислота, которая образует мочевую кислоту. Продукты, содержащие пурины, включают: жирное красное мясо, моллюски, мелкую рыбу, грибы, субпродукты, горох, чечевицу и шпинат.
  • Жареные продукты и гидрогенизированные масла – Жареные продукты и гидрогенизированные масла, такие как соевое, овощное, кукурузное и рапсовое масло, могут усугубить подагру.
  • Натрий – Диета с высоким содержанием натрия может вызвать отек тканей и усилить симптомы подагры.
  • Алкоголь – Повышает мочевую кислоту и токсичность для печени.
  • Рафинированные углеводы – Сахар и другие очищенные углеводы могут усугубить инсулинорезистентность и подагру.

Причины подагры

Считается, что подагра вызвана образом жизни и выбором питания.Сегодня основная американская диета перешла на диету, полную продуктов с высокой степенью переработки. Многие из этих продуктов с высокой степенью обработки содержат кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, который считается одним из основных факторов подагры.

Фактически, недавнее исследование показало, что у мужчин, которые употребляли два или более сладких напитка в день, вероятность развития подагры на 85% выше, чем у тех мужчин, которые потребляли менее одного сладкого напитка в месяц. Такое высокое потребление сахара увеличивает уровень мочевой кислоты в организме.Высокий уровень сахара в организме приводит к ряду серьезных проблем со здоровьем, включая подагру.

Также было доказано, что половина всех больных подагрой страдают ожирением или избыточным весом. И снова показано, что высокое потребление сахара приводит к ожирению.

Другая причина подагры – употребление слишком большого количества пуриновой пищи. Это субпродукты, анчоусы, сельдь, спаржа и даже грибы. Употребление в пищу продуктов с меньшим содержанием пуринов – один из способов предотвратить подагру.

Обычные средства от подагры

Есть фармацевтические препараты, которые используются для лечения подагры, но я призываю вас использовать их в крайнем случае.Некоторые из фармацевтических препаратов, используемых для лечения подагры, – это НПВП, колхицин, кортикостероиды, кортикотропин (адренокортикотропный гормон), фебуксостат, алоприм и зилоприм.

Многие из этих лекарств не только не работают для больных подагрой, но и побочные эффекты этих токсичных фармацевтических препаратов не стоят того, чтобы ими рисковать. Это особенно верно, когда изменения в диете и образе жизни могут положить конец подагре или успешно помочь в ее лечении.

Некоторые из побочных эффектов этих опасных фармацевтических препаратов следующие:

Побочные эффекты лекарственных средств, используемых для лечения подагры
  • Тошнота
  • Рвота
  • Диарея
  • Запор
  • Сыпь
  • Головокружение
  • Головные боли
  • Сонливость
  • Удержание жидкости
  • Одышка
  • Почечная недостаточность
  • Печеночная недостаточность

Когда у вас есть все естественные альтернативы для борьбы с подагрой, я предлагаю вам попробовать эти методы, прежде чем выбирать фармацевтические препараты и их опасные побочные эффекты.

Дополнительные советы по естественному лечению подагры

Исследования показывают, что многие пищевые продукты, которые мы потребляем, приводят к подагре, а также к другим проблемам со здоровьем. Изменение диеты и образа жизни может быть легким решением для борьбы с подагрой. Первое, что нужно сделать, это исключить из своего рациона определенные продукты и напитки, чтобы победить подагру.

1. Исключите или уменьшите потребление сахара

Как показывают многие исследования, подагра часто встречается у людей с чрезмерным потреблением сахара, особенно кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы (HFCS.) Целесообразно читать этикетки на всех ваших блюдах и напитках. Если вы обнаружите HFCS, исключите его из своего рациона. Кроме того, ищите сахар, добавленный под видом других распространенных названий сахара; ищите «cose» в конце слов, и это, вероятно, виды сахара, которые вы не хотите употреблять.

2. Удалите зерна

Зерна в организме превращаются в сахар, поэтому вы снова хотите ограничить или вообще отказаться от зерновых. Они также оказывают сильное воспалительное действие на организм.

3.Ограничить употребление алкоголя

Опять же, алкоголь превращается в сахар после приема внутрь, так что полностью исключите его, если у вас еще нет здорового тела. Любого вещества, которое будет преобразовано организмом в тот или иной тип сахара, следует избегать любой ценой. Чтобы снизить уровень мочевой кислоты, вы должны постоянно избегать сахара в своем рационе.

4. Исключите газированные напитки и диетические газированные напитки

Газированные напитки и диетические газированные напитки содержат натуральные или искусственные подсластители.Если вы хотите избавиться от подагры, жизненно важно полностью исключить их из своего рациона. Вспомните исследование, о котором я упоминал ранее, в котором всего два-три сладких напитка в неделю увеличивают вероятность заболевания подагрой у мужчин на целых 85%.

5. Ежедневно ешьте вишню и клубнику

Чтобы бороться с воспалением, попробуйте добавить в свой рацион свежую органическую вишню и клубнику. Вишня богата антоцианами и биофлавоноидами, которые помогают облегчить и предотвратить артрит.Кроме того, оба содержат большое количество антиоксидантов, которые помогают бороться с повреждением свободными радикалами.

6. Упражнение

Поскольку ожирение связано с подагрой, рекомендуется регулярно заниматься спортом, если вы пытаетесь избавиться от подагры в своей жизни. Включите периодические тренировки и тренировки с отягощениями, чтобы получить максимальную пользу для здоровья от упражнений. Физические упражнения должны быть частью вашей жизни, независимо от того, есть у вас подагра или нет. Burst Training – лучший способ привести себя в форму и сохранить здоровье. Щелкните здесь, чтобы ознакомиться с моими идеями для быстрых тренировок.

Как и при многих других проблемах со здоровьем, существуют все естественные методы лечения, которые часто предполагают изменение образа жизни, прежде чем вы выберете фармацевтические препараты или другие методы. То же самое и с подагрой. Попробуйте эти решения и ведите здоровый образ жизни, и подагра избавится от боли в кратчайшие сроки.

Если вы хотите узнать больше о естественных и естественных средствах лечения, подпишитесь на мой канал на YouTube .

Читать дальше: План диеты и добавок при артрите

Подагра «Состояния» Ада

Что такое подагра?

Подагра – это тип артрита , вызванный избытком химического вещества, называемого мочевой кислотой, также называемого уратами. Избыток кислоты в кровотоке может вызвать образование кристаллов уратов вокруг определенных суставов тела, чаще всего большого пальца ноги, что приводит к воспалению.

Уровень мочевой кислоты увеличивается в организме при употреблении определенных продуктов с высоким содержанием пуринов, а также при употреблении алкоголя. Лечение обычно включает отказ от продуктов, которые могут вызвать подагру, а также от приема лекарств для облегчения боли и уменьшения количества мочевой кислоты в организме. Многие люди могут управлять и избегать приступов подагры с помощью этих мер.5]

  • Другие суставы стопы
  • Пальцы
  • Лодыжки
  • Запястья
  • Колени
  • Колено

Поскольку кристаллы уратов не так легко образуются в теплых областях, таких как участки, расположенные близко к центру тела, подагра обычно поражает более центральные части тела, такие как бедра, плечи или позвоночник.

Эта чувствительность к температуре приводит к симптомам подагры, которые часто возникают ночью, когда температура тела обычно понижается.2]

Факторы риска

Подагра – это комплексное заболевание, и часто существует ряд факторов риска, которые способствуют его развитию.

Генетика

У большинства людей, страдающих подагрой, почки не могут вывести необходимое количество мочевой кислоты. Неспособность выводить достаточное количество мочевой кислоты из почек обычно является генетической особенностью. Следовательно, подагра часто передается в семье, и примерно каждый пятый случай возникает у людей с семейным анамнезом подагры.4]

  • Красное мясо
  • Мясо органа, например печень, почки, сердце или сладкое печенье
  • Морепродукты, такие как форель, тунец, сельдь, анчоусы, сардины, гребешки или мидии
  • Продукты и напитки с высоким содержанием фруктозы, такие как конфеты, газированные напитки, консервированные фрукты, сладкий йогурт, заправка для салатов
  • Грибы
  • Спаржа
  • Дрожжевые экстракты

Алкоголь, особенно пиво, также богат пуринами. Риск подагры напрямую увеличивается при употреблении алкоголя.4]

  • Заболевание или повреждение почек
  • Высокое кровяное давление, также известное как гипертония
  • Диабет
  • Сниженная активность щитовидной железы, также известная как гипотиреоз
  • Застойная сердечная недостаточность
  • Некоторые виды рака и заболевания крови, включая лейкоз, лимфому и гемолитическую анемию
  • Псориаз

Диагностика подагры

Диагноз подагры обычно основан на истории болезни пациента, симптомах и физическом обследовании.12]

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен, для уменьшения отека и боли в суставах. Они наиболее эффективны при приеме вскоре после появления симптомов
  • Колхицин, противовоспалительное средство. Колхицин наиболее эффективен при приеме в течение первых 24 часов после начала приступа
  • Кортикостероиды, такие как преднизон, также помогают уменьшить воспаление и часто назначаются людям с риском побочных эффектов от других лекарств

В дополнение к лекарствам, отпускаемым по рецепту, существует ряд домашних процедур, которые могут помочь облегчить начальные симптомы подагры: [^ 1] [^ 5]

  • Поднимите воспаленную область выше сердца, чтобы уменьшить отек.Самый простой способ сделать это – лечь на кровать или диван и приподнять пораженный сустав на паре подушек
  • Отдыхайте и по возможности избегайте энергичных движений
  • Прикладывайте лед к воспаленному суставу на 20 минут за раз, чтобы уменьшить отек, жар и боль. Всегда сначала оборачивайте лед в чистое полотенце, чтобы избежать прямого контакта с кожей
  • В ночное время установка клетки или люльки вокруг пораженного сустава для уменьшения веса простыни может облегчить боль.

Симптомы приступа подагры обычно проходят в течение 3–10 дней.4]

  • Поддержание здорового питания и ограничение потребления продуктов, богатых пуринами
  • Ограничение употребления алкоголя
  • Похудание, при необходимости
  • Увеличивающая физическая нагрузка; Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют взрослым заниматься умеренной физической активностью 150 минут каждую неделю, например быстрая ходьба, плавание или езда на велосипеде
  • Поддержание обезвоживания путем обильного питья. Взрослые должны выпивать от одного до двух литров воды каждый день.5]

    • Аллопуринол, снижающий количество мочевой кислоты в крови. Его часто назначают людям, которые уже перенесли несколько приступов подагры, и может потребоваться пара месяцев, чтобы полностью подействовать.
    • Фебуксостат также снижает количество мочевой кислоты в организме, однако он имеет ряд побочных эффектов и в основном рекомендуется людям, которые не могут принимать аллопуринол.
    • Урикозурические препараты, такие как пробенецид, которые увеличивают количество мочевой кислоты, которую почки могут выводить с мочой

    Осложнения подагры

    Хотя подагра может быть очень болезненной, осложнения, связанные с этим заболеванием, возникают редко.15]

    • Образование твердых бугорков под кожей, известных как тофусы. Тофусы – это отложения кристаллов уратов, которые со временем накапливаются в мягких тканях, чаще всего в стопах, руках, лодыжках, запястьях и ушах. На этой стадии подагры состояние часто называют хронической тошнотворной подагрой. Со временем тофусов могут повредить ткани вокруг суставов, что может вызвать артрит и другие необратимые проблемы с суставами
    • Камни в почках. Примерно у 20 процентов людей с подагрой также развиваются камни в почках из-за образования кристаллов уратов в почках, что, в свою очередь, может привести к повреждению почек
    • Деформация сустава из-за прогрессирующего повреждения тканей вокруг сустава
    • Хроническое заболевание, известное как остеоартрит , проявляющееся стойкой болью и ригидностью суставов

    Ранняя диагностика и вмешательство позволяют большинству людей с подагрой полностью выздороветь.16]

    Часто задаваемые вопросы по подагре

    В: Почему подагра чаще всего возникает в стопе?
    A: Существует ряд факторов, которые способствуют развитию подагры в стопе, в частности, большого пальца ноги. Во-первых, подагра – это заболевание, которое поражает суставы тела, и на стопе имеется несколько суставов. Во-вторых, кристаллы уратов, вызывающие подагру, легче образуются при низких температурах, а ступни значительно холоднее, чем центральные суставы тела, такие как бедра, плечи или позвоночник.17]

    В: Как долго длится подагра?
    A: Приступ подагры обычно длится от трех до 10 дней. Однако любой, кто испытал подагру, подвергается более высокому риску ее повторного развития. Если ее не лечить, подагра может стать длительным или хроническим заболеванием, при этом приступы будут происходить чаще и с большей интенсивностью. Отсутствие лечения подагры также может привести к дальнейшим осложнениям, таким как камни в почках, деформация суставов, остеоартрит и образование твердых шишек под кожей, известных как тофусы.Поэтому при подозрении на подагру всегда рекомендуется посещение врача.

    В: В чем разница между первичной и вторичной подагрой?
    A: Первичная подагра является наиболее распространенной категорией подагры и обычно связана с сочетанием естественных факторов риска, таких как генетика и диета. 1] Информация о пациенте.19] Клиника Мэйо. «Диета при подагре: что можно, а что нельзя». 18 мая 2018 г. По состоянию на 26 сентября 2018 г.

    Подагра | Дополнительная и альтернативная медицина

    Что вызывает это?

    Организм производит слишком много мочевой кислоты, не выводит достаточно мочевой кислоты или и то, и другое. Кислота накапливается в тканях в виде игольчатых кристаллов, вызывающих боль. Мочевая кислота образуется, когда организм переваривает пурины, соединения, содержащиеся в некоторых продуктах и ​​напитках, включая сушеные бобы, печень, вино и пиво.Подагра обычно возникает из-за предрасположенности к заболеванию, но может быть результатом заболеваний крови или рака, например лейкемии, или употребления определенных лекарств. Факторы риска включают:

    • Семейный анамнез подагры
    • Высокий уровень триглицеридов
    • Слишком много алкоголя
    • Употребление в пищу продуктов, богатых пуринами, например мяса, моллюсков и сладкого хлеба.
    • Хирургия
    • Метаболический синдром

    Чего ожидать в кабинете врача

    Ваш врач осмотрит пораженный сустав, оценит вашу боль и может спросить, были ли в вашей семье случаи подагры. Ваш врач может взять образец жидкости из пораженного сустава, взять кровь для анализа крови или сделать рентген, чтобы исключить другие возможности.

    Варианты лечения

    Ваш врач может прописать вам ибупрофен или другой нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) для уменьшения боли и отека. Вы должны избегать употребления алкоголя и продуктов, вызывающих приступы. Помимо НПВП, вы можете получать и другие лекарства. Колхицин может помочь в лечении острого приступа и предотвратить будущие приступы, но имеет серьезные побочные эффекты. Также используются кортикостероиды, кортикотропин и внутрисуставные кортикостероиды, особенно у людей, у которых есть противопоказания к НПВП и колхицину.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило другие лекарства для лечения подагры, включая аллопуринол (Zyloprim), фебуксостат (Ulonic) и пеглотиказу (Krystexxa). Большинство ревматологов используют комбинированную терапию для лечения острой подагры. У пациента без осложнений НПВП являются предпочтительной терапией. Эти препараты помогают контролировать подагру, но не лечат ее.

    Дополнительные и альтернативные методы лечения

    Комбинация методов лечения может быть очень эффективной для уменьшения продолжительности и частоты приступов.Выбирая дополнительные и альтернативные методы лечения (САМ) для лечения подагры, лучше всего обратиться к опытному врачу. Травы и добавки, которые могут быть полезны одним людям, могут быть вредными для других. Если вы беременны или думаете о беременности, не используйте какие-либо методы лечения CAM, если это не рекомендовано вашим врачом.

    Питание и пищевые добавки

    Эти советы по питанию могут помочь уменьшить симптомы:

    • Устранение потенциальных пищевых аллергенов, включая молочные продукты, пшеницу (глютен), кукурузу, консерванты и пищевые добавки.Ваш лечащий врач может проверить пищевую чувствительность.
    • Ешьте продукты, богатые антиоксидантами, включая фрукты (например, чернику, вишню и помидоры) и овощи (например, кабачки и болгарский перец). Некоторые врачи, занимающиеся питанием, рекомендуют для лечения подагры диету с низким содержанием фруктозы. Другая теория утверждает, что полфунта вишни в день (свежей или замороженной) в течение 2 недель снижает уровень мочевой кислоты и предотвращает приступы. Также полезен вишневый сок (от 8 до 16 унций в день).
    • Ешьте больше продуктов с высоким содержанием клетчатки, включая овес, корнеплоды (например, картофель и ямс) и семена подорожника.
    • Избегайте рафинированных продуктов, таких как белый хлеб, макаронные изделия и сахар.
    • Ешьте меньше красного мяса и больше постного мяса, холодноводной рыбы, тофу (соя, если нет аллергии) или бобов, чтобы получить белок.
    • Сократите потребление продуктов, содержащих оксалаты, таких как шпинат, ревень, свекла, орехи, шоколад, черный чай, пшеничные отруби, клубника и бобы.
    • Включите продукты, богатые магнием и низким содержанием кальция, такие как ячмень, отруби, кукуруза, рожь, овес, соя, коричневый рис, авокадо, банан и картофель.
    • Ограничьте употребление пуринов в рационе. К продуктам с высоким содержанием пуринов относятся говядина, гусь, субпродукты, сладкий хлеб, мидии, анчоусы, сельдь, скумбрия и дрожжи. Продукты с умеренным количеством пуринов включают мясо, птицу, рыбу и моллюски, не перечисленные выше.Шпинат, спаржа, фасоль, чечевица, грибы и сушеный горох также содержат умеренное количество пуринов.
    • Используйте полезные кулинарные масла, например оливковое или кокосовое масло.
    • Уменьшить или исключить трансжирные кислоты, содержащиеся в коммерческой выпечке, такой как печенье, крекеры, торты, картофель фри, луковые кольца, пончики, полуфабрикаты и маргарин.
    • Избегайте алкоголя и табака.
    • Выпивайте от 6 до 8 стаканов фильтрованной воды в день, чтобы вывести мочевую кислоту из организма. Обезвоживание часто вызывает приступ подагры.
    • Занимайтесь физическими упражнениями не менее 30 минут в день 5 дней в неделю.
    • Избегайте сладких безалкогольных напитков. Диетические безалкогольные напитки не связаны с риском подагры.
    • Предварительные исследования показывают, что умеренное употребление кофе может облегчить симптомы.

    Вы можете устранить дефицит питательных веществ с помощью следующих добавок:

    • Ежедневный поливитамин, содержащий витамины-антиоксиданты A, C, E, витамины B-комплекса и микроэлементы, такие как магний, кальций, цинк и селен.
    • Омега-3 жирные кислоты , например, рыбий жир, чтобы уменьшить воспаление и улучшить общее состояние здоровья.Хорошими источниками являются холодноводная рыба, такая как лосось или палтус. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать добавки омега-3, если вы принимаете разжижающие кровь препараты, такие как аспирин или варфарин (кумадин).
    • Гексофосфонат инозита (IP-6). Проконсультируйтесь с вашим альтернативным врачом, чтобы узнать правильную дозировку. Внимание: Может усиливать разжижающий кровь эффект препаратов, препятствующих свертыванию крови, таких как варфарин (кумадин) и другие.IP-6 может снизить содержание железа и кальция в организме.
    • N-ацетилцистеин , для антиоксидантных эффектов.
    • Витамин C , как антиоксидант.В одном исследовании более высокое потребление витамина С было независимо связано с более низким риском подагры.
    • Acidophilus ( Lactobacillus acidophilus ). Когда необходимо для поддержания здоровья желудочно-кишечного тракта и иммунитета. Некоторые ацидофильные продукты могут нуждаться в охлаждении.Хотя ацидофилин полезен для иммунной системы, людям с сильно ослабленной иммунной системой следует проконсультироваться со своим врачом, прежде чем начинать прием пробиотических добавок. Внимательно проверьте этикетки.
    • Метилсульфонилметан (МСМ) , чтобы уменьшить воспаление.

    Избегайте дополнительного приема ниацина и витамина А.Оба могут играть роль при подагре.

    Травы

    Травы, как правило, являются безопасным способом укрепить и тонизировать системы организма. Как и при любой терапии, перед началом лечения вам следует проконсультироваться с врачом. Вы можете использовать травы в виде сушеных экстрактов (капсулы, порошки или чаи), глицеритов (экстракты глицерина) или настойки (спиртовые экстракты). Если не указано иное, приготовьте чай из 1 ч. Л. травы на стакан горячей воды.Заваривайте 5–10 минут для листьев или цветов и 10–20 минут для корней. Пейте от 2 до 4 чашек в день. Вы можете использовать настойки по отдельности или в комбинации, как указано.

    • Клюква ( Vaccinium macrocarpon ). Для здоровья почек. Вы также можете ежедневно принимать от 8 до 16 унций несладкого клюквенного сока.
    • Чай зеленый ( Камелия китайская ). Обладает антиоксидантным и иммунным действием. Используйте продукты без кофеина. Вы также можете приготовить чай из листьев этой травы.
    • Коготь дьявола ( Harpagophytum procumbens ).От боли и воспаления. Коготь дьявола может усиливать разжижающий кровь эффект некоторых лекарств, таких как аспирин и варфарин (кумадин). Коготь дьявола нельзя использовать во время беременности или кормления грудью. Он потенциально может повлиять на уровень сахара в крови, а также на артериальное давление и может взаимодействовать со многими лекарствами.
    • Кошачий коготь ( Ункария опушенная ) стандартизированный экстракт.Для воспалительного, иммунного и антибактериального / противогрибкового действия. Кошачий коготь может ухудшить определенные состояния, такие как лейкемия или некоторые аутоиммунные заболевания. Кошачий коготь также может взаимодействовать со многими различными лекарствами. Поговорите со своим врачом.
    • Бромелайн ( Ананус комозный ).От боли и воспаления. Бромелайн может усиливать разжижающий кровь эффект некоторых лекарств, таких как аспирин и варфарин (кумадин).
    • Куркума ( Куркума длинная ). При воспалении. Турмерин может усиливать разжижающий кровь эффект некоторых лекарств, таких как аспирин и варфарин (кумадин).
    Иглоукалывание

    Иглоукалывание может помочь справиться с болью, связанной с подагрой.

    Гомеопатия

    Хотя несколько исследований изучали эффективность конкретных гомеопатических методов лечения, профессиональные гомеопаты могут рассмотреть следующие средства для лечения симптомов подагры (таких как боль и воспаление), основываясь на своих знаниях и опыте.Перед тем, как прописать лекарство, гомеопаты принимают во внимание ваш конституциональный тип, включая ваш физический, эмоциональный и психологический состав. Опытный гомеопат оценивает все эти факторы при выборе наиболее подходящего лечения для вас индивидуально.

    Некоторые из наиболее распространенных средств, используемых при подагре, перечислены ниже. Обычная доза составляет от 3 до 5 гранул препарата 12X-30C каждые 1-4 часа, пока ваши симптомы не улучшатся.

    • Аконит .При внезапном появлении жгучей боли, беспокойства, беспокойства и приступов, наступающих после шока или травмы. Также примите, если ваши суставы опухшие и болезненные.
    • Белладонна . При сильной боли, которая может быть пульсирующей, если боль усиливается от движения и усиливается давление, или если сустав очень горячий.
    • Berberis vulgaris .От спазмов и болей в суставах, усиливающихся при ходьбе. Возможны боли в спине и склонность к образованию камней в почках.
    • Бриония . При боли, усиливающейся при движении, или при уменьшении боли от давления и тепла.
    • Колхикум .От болей, усиливающихся от движения и перемены погоды, особенно если есть тошнота, связанная с приступами.
    • Багажник . Когда суставы становятся пятнистыми, пурпурными и опухшими, или если боль намного уменьшается от холодных аппликаций и усиливается при перегреве.
    • Рус токсикодендрон .При жестких, опухших суставах, горячих и болезненных, или если боль усиливается от холодных аппликаций и уменьшается от тепла.
    Физическая медицина

    Компресс с чаем из крапивы для наружного применения. Используйте от 1 до 2 ч. Л. на стакан горячей воды.

    Продолжение

    Если у вас было несколько приступов и поврежден сустав, ваш врач может направить вас к специалисту-ортопеду.

    Особые соображения

    Люди, перенесшие подагру, имеют повышенный риск развития камней в почках, высокого кровяного давления, заболеваний почек, диабета, высокого уровня триглицеридов и атеросклероза.

    Подагра является фактором риска других хронических состояний, включая сердечный приступ и рак, особенно рак простаты. Поговорите со своим врачом.

    Дополнительные исследования

    Bope ET, Kellerman RD, ред. Текущая терапия Конна 2014 . 1-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2013.

    Choi HK.Рецепт изменения образа жизни у больных гиперурикемией и подагрой. [Рассмотрение]. Curr Opin Rheumatol . 2010; 22 (2): 165-72.

    Choi HK. Диета, алкоголь и подагра: что мы можем посоветовать пациентам с учетом последних событий? Curr Rheumatol Rep .2005; 7 (3): 220-6.

    Чой Х. К., Курхан Г. Потребление кофе и риск возникновения подагры у женщин: исследование здоровья медсестер. Am J Clin Nutr . 2010; 92 (4): 922-7.

    Чой Х.К., Курхан Г.Безалкогольные напитки, потребление фруктозы и риск подагры у мужчин: проспективное когортное исследование. BMJ . 2008; [Epub перед печатью].

    Choi HK, Gao X, Curhan G. Потребление витамина C и риск подагры у мужчин: проспективное исследование. Arch Intern Med .2009; 169 (5): 502-7.

    Дубчак Н., Фаласка Г.Ф. Новые и улучшенные стратегии лечения подагры. Int J Nephrol Renovasc Dis . 2010; 3: 145-66.

    Eggebeen AT.Подагра: обновление. Am Fam Physician . 2007; 76 (6): 801-8. Рассмотрение.

    Falasca GF. Заболевания обмена веществ: подагра. Клин дерматол . 2006; 24 (6): 498-508.

    Ганье JJ, Chrubasik S, Manheimer E.Harpgophytum procumbens при остеоартрите и боли в пояснице: систематический обзор. BMC Complement Altern Med . 2004 15 сентября; 4:13.

    Hak AE, Choi HK. Образ жизни и подагра. Curr Opin Rheumatol .2008; 20 (2): 179-86.

    Яна С., Шехават Г.С. Критический обзор видов растений с лечебным действием: Gloriosa superba. [Рассмотрение]. Фитотерапия . 2011; 82 (3): 293-301.

    Кан Э. Х., Ли Э. Ю., Ли Й. Дж. И др.Клинические особенности и факторы риска послеоперационной подагры. Ann Rheum Dis . 2008; 67 (9): 1271-5.

    Кедар Е, Симкин П.А. Взгляд на диету и подагру. Adv Хроническая дисфункция почек . 2012; 19 (6): 392-7.

    Коласинский С.Л.Еда, напитки и травы: альтернативные методы лечения и подагра. Curr Rheumatol Rep . 2014; 16 (4): 409.

    Куо С.Ф., Луо С.Ф., см. LC, et al. Повышенный риск рака среди больных подагрой: общенациональное популяционное исследование. Костный сустав .2012; 79 (4): 375-8.

    Kuo CF, Yu KH, см. LC, et al. Риск инфаркта миокарда у пациентов с подагрой: общенациональное популяционное исследование. Ревматология (Оксфорд) . 2013; 52 (1): 111-7.

    Лай Х.М., Чен С.Дж., Су BY и др.Подагра и диабет 2 типа имеют взаимозависимое влияние на генетические факторы риска и более высокую заболеваемость. Ревматология . 2012; 51 (4): 715-20.

    Ли SJ, Terkeltaub RA, Kavanaugh A. Последние разработки в области диеты и подагры. Curr Opin Rheumatol .2006; 18 (2): 193-8.

    Ли Э.К. Подагра: обзор этиологии и лечения. Hong Kong Med J . 2004; 10 (4): 261-70.

    Ли С., Мичелетти Р. Роль диеты при ревматических заболеваниях.[Рассмотрение]. Rheum Dis Clin North Am . 2011; 37 (1): 119-33.

    Парк К.Ю., Ким Х.Дж., Ан Х.С. и др. Влияние потребления кофе на мочевую кислоту в сыворотке крови: систематический обзор и метаанализ. Семин Arthritis Rheum .2016; S0049-0172 (16).

    Паскуаль Э., Сивера Ф. Терапевтические достижения при подагре. Curr Opin Rheumatol . 2007; 19 (2): 122-7.

    Петерсон Д.М. Нестероидные противовоспалительные препараты и колхицин для предотвращения обострения подагры во время ранней уратснижающей терапии: перспективы альтернативных методов лечения и затраты. J Pain Palliat Care Pharmacother . 2010; 24 (4): 402-4.

    Richette P, Bardin T. Gout. Ланцет . 2010; 375 (9711): 318-28.

    Сааг К.Г., Чой Х.Эпидемиология, факторы риска и изменения образа жизни при подагре. Arthritis Res Ther . 2006; 8 Приложение 1: S2.

    Schelesinger N. Обзор лечения острой подагры и роли адренокортикотропного гормона. Наркотики .2008; 68 (4): 407-15.

    Шлезингер Н., Дальбет Н., Перес-Руис Ф. Подагра – каковы варианты лечения? Expert Opin Pharmacother . 2009; 10 (8): 1319-28.

    Шумахер HR-младший, Чен LX.Новые терапевтические подходы: подагра. Rheum Dis Clin North Am . 2006; 32 (1): 235-44, xii. Рассмотрение.

    Шеннон Дж. А., Коул Ю. Пеглотиказа: новое средство от подагры, не поддающейся лечению. Энн Фармакотер .2012; 46 (3): 368-76.

    Суреш Э., Дас П. Последние достижения в лечении подагры. QJM . 2011 23 декабря [Epub перед печатью].

    Вагамши Р., Джайсвал М., Патгири Б.Дж. и др.Сравнительная фармакологическая оценка Тайла (масло) и Грита (топленое масло), приготовленных с Гудучи (Tinospora cordifolia). Аю . 2010; 31 (4): 504-8.

    Вегенер Т, Лупке Н.П. Лечение больных артрозом тазобедренного или коленного сустава водным экстрактом чертова когтя ( Harpagophytum procumbens ОКРУГ КОЛУМБИЯ.). Phytother Res . 2003; 17 (10): 1165-72.

    Чжан SJ, Лю JP, He KQ. Лечение острого подагрического артрита кровопусканием в сочетании с фитотерапией. J Tradit Chin Med . 2010; 30 (1): 18-20.

    Чжан Й., Чен С., Чой Х. и др.Прием продуктов, богатых пуринами, и повторяющиеся приступы подагры. Ann Rheum Dis . 2012; 71 (9): 1448-53.

    Чжан Ю., Неоги Т., Чен С. и др. Употребление вишни и снижение риска повторных приступов подагры. Rheum артрита .2012; 64 (12): 4004-11.

    Подагра (высокий уровень мочевой кислоты) – симптомы, причины и лечение

    Что такое подагра?

    Подагра – это тип воспалительного артрита, вызываемого небольшими кристаллами химического вещества, называемого мочевой кислотой, которые образуются в суставах. Иммунная система организма атакует эти кристаллы, вызывая боль, покраснение и припухлость в суставах, а иногда и в окружающих тканях. Подагра имеет как активный, так и неактивный периоды.Активные периоды подагры известны как «приступы» и могут различаться по степени тяжести и продолжительности.

    Высокий уровень мочевой кислоты вызывает подагру, но не у всех с высоким уровнем мочевой кислоты развивается подагра. Мочевая кислота возникает, когда наш организм расщепляет определенные химические вещества, которые естественным образом встречаются в наших клетках и в некоторых продуктах с высоким содержанием белка. Мочевая кислота попадает с кровью в почки, где выводится с мочой. Когда количество мочевой кислоты в крови слишком велико (либо потому, что организм производит слишком много мочевой кислоты, либо потому, что организм не может избавиться от вырабатываемой мочевой кислоты), в суставах могут образовываться маленькие кристаллы.Эти кристаллы могут накапливаться под кожей и образовывать твердые неровности, называемые тофусами. Кристаллы мочевой кислоты также могут откладываться в почках, вызывая камни в почках.

    Приступы подагры могут возникать в любом суставе, но часто поражают суставы нижних конечностей, таких как колени, лодыжки и ступни. Многие люди впервые испытывают приступ подагры у основания большого пальца ноги. Начальные приступы обычно прекращаются через 3–10 дней; однако без лечения приступы могут повторяться и длиться дольше. У большинства людей с подагрой в течение года будет повторный приступ.Со временем эти приступы могут стать более частыми, продолжаться дольше и поражать большее количество суставов. Повторяющиеся приступы подагры могут вызвать необратимое повреждение суставов, поэтому ранняя диагностика и лечение имеют ключевое значение.

    В отличие от других форм артрита, подагра может начаться внезапно, но также может внезапно прекратиться.
    FAQs

    Каковы первые признаки подагры?

    Приступы подагры, особенно ранние, появляются внезапно и одновременно с появлением красного, болезненного, опухшего сустава; но на самом деле мочевая кислота накапливалась в течение определенного периода времени.Приступы часто «спровоцированы» чем-то, что вызывает резкий скачок уровня мочевой кислоты. Триггеры включают богатую белком пищу, ночь употребления алкоголя (особенно пива) или период обезвоживания.

    Симптомы часто появляются ночью и ухудшаются в течение следующих восьми-двенадцати часов. Хотя начальный приступ часто происходит в основании большого пальца ноги, подагра может поражать колено, пятку, лодыжку или подъем. Боль при подагре постоянная и интенсивная, а отек может распространиться за пределы исходного сустава.

    Как диагностируется подагра?

    Чтобы диагностировать подагру, ваш врач спросит о недавних лекарствах и диете. Они захотят знать, когда появились симптомы, как долго они продолжаются, насколько они интенсивны и какие суставы поражены. Анализ крови может определить уровень мочевой кислоты, но высокий уровень не обязательно указывает на приступ подагры. Ваш врач также может попросить вас повторить анализ крови после того, как приступы прошли, поскольку уровень мочевой кислоты имеет тенденцию падать во время приступа.

    Подагра может быть диагностирована путем введения иглы в сустав и взятия пробы жидкости, но для постановки точного диагноза часто бывает достаточно комбинации физического осмотра, анализов крови и визуализационных исследований (рентген и / или ультразвук).

    Какие шишки у меня на теле?

    При скоплении кристаллов мочевой кислоты могут образовываться шишки. Эти шишки, называемые тофусами, обычно маленькие и твердые и могут образовываться на любом участке тела. Часто они образуются на пальцах ног, коленях, пятках, пальцах рук, ушах, предплечьях или локтях. Tophi обычно безболезненны; однако иногда они могут воспаляться и выделять густые выделения. Тофусы часто образуются через несколько лет после первого приступа подагры, а в некоторых случаях они появляются у людей, у которых никогда не было приступа подагры.Tophi могут вызывать раздражение и часто удаляются хирургическим путем.

    Каковы факторы риска подагры?

    Поскольку подагра напрямую связана с уровнем мочевой кислоты в крови, факторы риска в первую очередь связаны с производством и выведением мочевой кислоты.

    • Диета: Красное мясо, некоторые морепродукты (например, креветки и жирная рыба), алкогольные напитки (особенно пиво) и сахар (особенно фруктоза, содержащаяся в безалкогольных напитках) повышают уровень мочевой кислоты.
    • Высокое кровяное давление: Высокое кровяное давление и некоторые лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления (диуретики), увеличивают риск подагры. Прием малых доз аспирина также увеличивает уровень мочевой кислоты.
    • Ожирение: У людей с высокой массой тела вероятность развития подагры в более молодом возрасте выше, чем у людей с меньшей массой тела. За последние двадцать лет заболеваемость подагрой почти удвоилась, вероятно, из-за увеличения ожирения среди населения в целом.
    • Лекарство: Некоторые лекарства блокируют выведение мочевой кислоты почками. В целом диуретики и лекарства, подавляющие иммунную систему, могут увеличить риск подагры.
    • Травма: Подагра может быть вызвана хирургическим вмешательством, сердечным приступом или другой физической и даже эмоциональной травмой.
    • Заболевание почек: Даже легкое заболевание почек может привести к снижению выведения мочевой кислоты из организма.
    • Наследственность: Если у кого-то в вашей семье подагра, у вас больше шансов заболеть этим заболеванием, поскольку в некоторых семьях подагра действительно протекает.Однако многие люди, у которых развивается подагра, не имеют семейного анамнеза заболевания.
    • Обезвоживание: Обезвоживание может способствовать приступам подагры.

    Насколько распространена подагра?

    Подагра – наиболее распространенный воспалительный артрит у мужчин, которым страдают около 5,2% всех взрослых канадских мужчин. Напротив, только 2,4% канадских женщин страдают подагрой. Чаще страдают люди в возрасте 65 лет и старше.

    Почему лечение подагры так важно?

    Приступы подагры имеют тенденцию к увеличению продолжительности и частоты без лечения и даже могут стать хроническими.Постоянное присутствие кристаллов мочевой кислоты в суставе и вокруг него может привести к разрушению сустава и мягких тканей вокруг сустава.

    К счастью, при надлежащем медицинском уходе и лечении лишь немногие пациенты достигают этой продвинутой стадии. Большинство людей, живущих с хронической подагрой, могут контролировать свое состояние с помощью лекарств. Изменение образа жизни является важной частью лечения и может помочь предотвратить и вылечить многие состояния, связанные с подагрой. Раннее выявление и лечение снижает вероятность необратимого повреждения суставов и может уменьшить количество и тяжесть приступов.

    Уход

    При атаке

    При приступе подагры предпримите следующие меры, чтобы контролировать боль и отек:

    • Примите противовоспалительное лекарство как можно скорее, но только по рекомендации врача
    • Обледенение, приподнимите и оставьте сустав
    • Пейте много жидкости, но не употребляйте алкоголь, поп или сладкие напитки
    • Обратите внимание на пораженный сустав (суставы), интенсивность и изменения боли, продолжительность приступа
    • Позвоните своему врачу, чтобы назначить встречу для обследования и сдачи анализа крови
    • Расслабьтесь – избегайте стресса, поскольку он может усугубить подагру

    Лекарства

    Предотвращение новых приступов подагры и повреждений суставов, которые они могут вызвать, является целью лечения подагры.Некоторые лекарства эффективно предотвращают боль и отек в краткосрочной перспективе, а другие снижают уровень мочевой кислоты в долгосрочной перспективе. Вам следует обсудить с врачом как краткосрочные, так и долгосрочные варианты.

    Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

    Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) используются для лечения боли и воспалений. Термин «нестероидные» означает, что они не содержат стероидов. НПВП являются широко используемыми лекарствами, их существует много разных типов и брендов.Многие можно получить без рецепта. Эти лекарства контролируют симптомы подагры, но не изменяют течение болезни. НПВП можно принимать по мере необходимости или регулярно, чтобы контролировать симптомы. Вы и ваш врач можете решить, что вам подходит.

    Колхицин

    Для тех, кто не может принимать НПВП, подойдет колхицин. Колхицин используется для лечения подагры более 2000 лет и помогает облегчить боль и отек при приступах подагры. Большой процент пациентов не может принимать колхицин из-за его побочных эффектов.Вы и ваш врач можете решить, подходит ли вам колхицин.

    Кортикостероиды

    Для тех, кто не может принимать ни НПВП, ни колхицин, хорошей альтернативой могут быть кортикостероиды. Их вводят перорально или в виде инъекций в пораженные суставы. Инъекции, как правило, действуют быстро; в течение нескольких дней или даже в течение нескольких часов для некоторых пациентов. Инъекции стероидов безопасны для большинства людей; однако инъекции стероидов следует делать только три или четыре раза в год.

    Лекарства, снижающие уровень мочевой кислоты

    Лекарства, снижающие уровень мочевой кислоты, предотвратят будущие приступы подагры и не позволят заболеванию стать хроническим. Принятие этих лекарств может оказаться пожизненным обязательством, поскольку переход на лекарства, контролирующие уровень мочевой кислоты, может вызвать приступы подагры. По этой причине врачи обычно ждут, чтобы увидеть, насколько регулярны приступы подагры, прежде чем назначать такие лекарства. Перед тем, как прописать этот тип лекарств, часто нужно учитывать два-три приступа в год.

    Хирургия

    К счастью, при подагре хирургическое вмешательство требуется редко. Иногда необходимо рассмотреть возможность хирургического вмешательства для пациентов, страдающих подагрой в течение длительного периода времени. Он используется для удаления особо проблемных тофусов или для восстановления сильно поврежденных суставов. Как правило, этих тяжелых ситуаций можно избежать с помощью соответствующих лекарств и лечения.

    Самоуправление

    Учитывая прямую связь с уровнем мочевой кислоты, лечение подагры зависит в первую очередь от стратегии правильного питания и регулирования потребления продуктов, которые способствуют повышению уровня мочевой кислоты.Здоровая функция почек также важна, поскольку мочевая кислота удаляется из крови почками. Почки полагаются на сердце, чтобы эффективно перекачивать кровь по телу. Люди с избыточным весом более склонны к сердечным заболеваниям, поэтому сохранение физической активности и контроль веса помогают контролировать подагру.

    Выбор блюд

    При подагре важно не только то, что есть, но и то, что не есть. В целом, страдающим подагрой необходимо избегать следующих продуктов:

    • Мясные полуфабрикаты
    • Красное мясо и субпродукты (печень, язык и сладкая выпечка)
    • Моллюски (например, креветки, омары и мидии)
    • Жирная рыба (например, сельдь, сардины и скумбрия)
    • Сладкие напитки (включая поп и немного сока)
    • Любые продукты питания, напитки или соусы, содержащие кукурузный сироп
    • Чрезмерное употребление алкоголя (любое количество алкоголя влияет на выработку и утилизацию мочевой кислоты, но особенно опасно более одного напитка в день для женщин и более двух напитков в день для мужчин)
    • Пиво, в частности, связано с приступами подагры

    Есть некоторые продукты, которые пациенты с подагрой сочли полезными:

    • Обезжиренное молоко и прочие нежирные молочные продукты
    • Вишни и цитрусовые
    • Добавки витамина С (500–1000 миллиграммов в день)
    • Кофе

    Хорошее питание для контроля веса

    Подагра чаще встречается у людей с избыточным весом, поэтому снижение веса и поддержание здорового веса тела помогает справиться с подагрой.Похудение снижает уровень мочевой кислоты в крови, и для многих людей, чем больше они теряют в весе, тем больше снижается уровень мочевой кислоты. Поддержание здорового веса также снижает риск сердечных заболеваний, которые, как было доказано, способствуют развитию симптомов подагры.

    Правильное питание жизненно важно для контроля массы тела. Вот три способа сократить лишние калории:

    • Уменьшите потребление жиров: Здоровая диета должна включать небольшое количество ненасыщенных жиров и ограниченное количество насыщенных и трансжиров.Выбор правильного количества и типов жиров поможет вам достичь и поддерживать здоровую массу тела.

    • Уменьшите потребление сахара: Сахар содержит «пустые» калории и не имеет питательной ценности.

    • Ешьте больше овощей и фруктов: Овощи и фрукты должны составлять самый большой компонент вашего рациона. При этом людям, страдающим подагрой, нужно выбирать наименее сладкие фрукты, чтобы снизить потребление сахара.Старайтесь есть хотя бы один овощ или фрукт при каждом приеме пищи и во время перекуса. Овощи и фрукты не только являются отличным источником энергии, но и повышают потребление клетчатки, что помогает контролировать вес. Они также богаты антиоксидантами, которые помогают укрепить иммунную систему и могут помочь сохранить здоровье суставов.

    Старайтесь избегать триггеров

    Подагра часто вызывается внешними стрессами, поэтому их осведомленность и по возможности их избегание может помочь предотвратить дальнейшие приступы.Вот некоторые из триггеров, которые могут вызвать приступ подагры:

    • Травма сустава
    • Хирургия
    • Инфекция
    • Мочегонные препараты
    • Забываете принимать лекарство от подагры
    • Экстренные диеты и голодание
    • Слишком много алкоголя
    • Употребление в пищу большого количества пуриновых продуктов
    • Обезвоживание

    Холодная терапия и тепло

    Во время приступа подагры холод может уменьшить боль.Холод уменьшает приток крови к травме, что помогает уменьшить отек и воспаление. Холод не следует применять дольше 20 минут за раз. Как правило, 20 минут работы и 20 минут перерыва работают хорошо. Всегда используйте защитный барьер, например полотенце, между любым холодным компрессом и кожей.

    Тепло НЕ следует применять ВО ВРЕМЯ приступа подагры, поскольку применение тепла может ухудшить симптомы. Однако между приступами примите теплый душ и используйте теплые компрессы (например, грелку или грелку) – отличные способы уменьшить общую боль и скованность.Подходит для:

    • для снятия боли и скованности
    • для снятия мышечных спазмов и стянутости
    • увеличение диапазона движений

    Может оказаться полезным использование имеющегося в продаже холодного компресса или самодельного (из колотого льда, кубиков льда или пакета замороженных овощей). Идеально для холода:

    • набухание
    • уменьшение боли
    • Ограничение кровотока в воспаленном суставе

    Релаксация и навыки совладания

    Развитие хороших навыков расслабления и преодоления трудностей может помочь вам сохранить баланс в своей жизни, дать вам больше ощущения контроля над подагрой и более позитивный настрой.Расслабление мышц вокруг больного сустава может помочь уменьшить боль. Хотя приступы подагры очень болезненны, есть способы расслабиться. Попробуйте упражнения на глубокое дыхание, расслабьтесь подкаст или послушайте музыку. Представьте себе или визуализируйте приятное занятие, например, лежа на пляже.

    Что теперь

    Хорошо живу с артритом

    Вы можете многое сделать, чтобы взять под контроль и активно управлять своим артритом. Ниже мы перечислили несколько ресурсов, которые помогут вам узнать больше об активном лечении артрита, чтобы жить лучше.

    Расцвет

    Здесь вы найдете советы по здоровью и благополучию, советы по самообслуживанию, вдохновляющие истории и многое другое.

    Исследуйте Flourish

    Онлайн-обучение

    Наши онлайн-курсы полны полезных советов и информации. Каждый курс посвящен определенной проблеме или симптому, связанным с артритом.

    Откройте для себя курсы лечения артрита

    Семинары и вебинары

    Узнайте о предстоящих образовательных мероприятиях и вебинарах.

    Найдите семинары и вебинары

    Навигация по артриту

    Узнайте о доступных услугах и информации.

    Навигация по артриту

    Авторы

    Эта информация последний раз обновлялась в сентябре 2017 г., после получения консультации от:

    Грегори Чой , MD, FRCPC
    Отделение ревматологии, Центр медицинских наук Саннибрук, Университет Торонто

    Paul MacMullan , MB BCh, BAO, CCST, MRCPI
    Внутренняя медицина и ревматология; Клинический адъюнкт-профессор Университета Калгари

    Просмотреть все типы артрита (A – Z)

    Поделиться

    .

Лечение воспаление суставов пальцев ног: Артрит пальцев рук и ног: симптомы, лечение, фото. Лечение подагрического артрита большого пальца ноги

Подагрический артрит: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Разновидностью воспалительного процесса в суставах является наличие подагрического артрита. При таком заболевании скапливается мочевая кислота в суставной структуре. Под ее воздействием происходит разрушение гиалинового хряща и околосуставных тканей. Существует некоторый порядок, когда патологические изменения имеют последовательный характер. Сначала нарушается обмен мочевой кислоты, ее количество в крови увеличивается. Затем оседают кристалла этой кислоты на гиалиновый хрящ сустава. После этого раздражается и повреждается суставная структура, развивается воспалительный процесс, то есть артрит. Далее развиваются последствия такого воспаления, разрастается околосуставная ткань.

При подагрическом артрите поражаются почки, развивается нефрит, мочекаменная болезнь. Объясняется это откладыванием в лоханках и мочеточниках уратных камней. В основном, при таком заболевании происходит поражение мелких суставов (пальцы ног). В более редких случаях страдает голеностопный и коленный суставы, пальцы на руках, лучезапястные и локтевые суставы.

В большинстве случаев, заболевание наблюдается у мужчин, возраст которых варьируется от 30 до 55 лет. Однако, подагрический артрит может появиться и раньше 30 лет. Воспалительный процесс протекает на протяжении длительного времени, происходят постоянные рецидивы. Появление истинной подагры наблюдается у пожилых людей, которые путают заболевание с артрозом.

Медицинской практике известны случаи, когда под воздействие определённой формы подагрического артрита попадают как мелкие, так и крупные суставы рук и ног. Если заболевание прогрессирует медленно, происходит поражение только небольших сочленений. Болезнь в редких случаях провоцируют наличие тяжёлых системных реакций, хотя медицинской практике они известны. Необходимо учесть, что при длительном течении подагрического артрита нарушается функция пораженных суставов, в результате чего больной может стать инвалидом.

Существуют некоторые периоды развития болезни. Во время латентного периода нет клинических симптомов, поэтому определить наличие заболевания можно, основываясь на повышенный уровень мочевой кислоты. Во время острого рецидивирующего периода сильно поражаются суставы, отмечается появление сильных подагрических приступов. Хронический период подагрического артрита характеризуется длительными промежутками ремиссии. Приступы могут появляться от одного раза в 10-20 дней или в несколько месяцев.  

Подагрический артрит отличается довольно типичной клинической картиной, поэтому можно своевременно определить болезнь у человека. Первыми проявлениями являются болезненные ощущения в суставе большого пальца ноги, покрасневшая кожа над воспалившимся суставом. Кроме этого, человек отвечает, что боль усиливается во время движения, повышается температура тела до 39 градусов.

Некоторые проявления подагрического артрита необходимо рассмотреть более подробно. Под поражение первоочередно попадает большой палец. При отсутствии адекватных лечебно-диагностических мероприятий болезни в обязательном порядке начнёт прогрессировать. В результате этого, воспалительный процесс затронет мелкие суставы.

Высокая активность подагрического артрита способствует покраснению кожи, которая находится над пострадавшим суставом. Дополнением служит общая температурная реакция. Если воспалительный процесс протекает на протяжении длительного времени, начнут образовываться тофусы. Это подкожные узелки вокруг сустава. Состоят тофусы из элементов суставной ткани и мочевой кислоты. Происходит постепенное разрушение суставного хряща, а в примыкающей к суставу кости происходит образование полостей. Такие полости заполняют кристаллы моноурата натрия. Кроме этого, мочевая кислота откладывается в ткани, которая окружает пораженный сустав, и под кожей над ним. Такие отложения это белесые плотные узелки. В результате появления таких узелковых отложений и костных разрастаний, сильно изменяется внешний вид ноги. Если во время этого периода человек не обратиться за квалифицированным лечением, он может стать полностью нетрудоспособным и потеряет возможность самостоятельного обслуживания.

Почему появляется болезнь

Если говорить об этиологии болезни, ее изучили не полностью. Однако существуют основные факторы риска. К ним относят:

  • Наличие наследственной предрасположенности.

  • Человек не придерживается правильного питания, чрезмерно злоупотребляет мясной пищей, колбасой, кофе, спиртными напитками.

  • Присутствуют сопутствующие заболевания. К таким болезням относят сердечную недостаточность, гемобластоз, заболевание почек, гормональное отклонение.

  • Если человек использует некоторые лекарства, которые понижают артериальное давление. Также, к таким медицинским препаратам относят диуретики, цитостатики и др.

Подагрический артрит может быть первичным и вторичным. Развитие первичной подагры происходит из-за того, что сочетается генетическая предрасположенность и большое потребление пуринов с теми продуктами питания, которые перечислялись ранее. Развитие вторичной подагры связано с наличием вышеперечисленных болезней и приемом лекарственных препаратов. 

Микрокристаллы урата натрия накапливаются в суставах медленно, симптоматика отсутствует длительное время. Проявляется заболевание после провоцирования определенным фактором (физическое переутомление, травмирование, проникновение инфекции, стрессовое состояние, после переохлаждения, голодания, употребления вредных продуктов вместе со спиртными напитками).

Как диагностировать подагрический артрит

Ключевой момент при диагностических процедурах – обнаружить кристаллы ураты натрия в синовиальной жидкости сустава. Это необходимо сделать, когда начинается приступ или ремиссия. Проводить анализ той синовиальной жидкости, которая находится в любом крупном суставе. Забор берется даже из того сустава, который никогда не подвергался воспалительному процессу. Это может быть коленный сустав. Кроме этого, может проводиться забор содержимого тофуса (или любой другой биологический материал), который потом отправляют на исследование.

Необходимо отметить, что при повышенном содержании мочевой кислоты и периодическом воспалении суставов, расположенных на большом пальце ноги, не ставят диагноз подагрический артрит. Эти показатели говорят только о том, что у человека нарушен пуриновый обмен. Существует большое количество случаев, когда у человека повышен показатель мочевой кислоты в крови, но нет подагры.       

Если заболевание протекает длительный промежуток времени, пациенту рекомендуют пройти рентгенологическое исследование. Ранняя стадия подагрического артрита характеризуется отсутствием каких-либо характерных изменений. После этого, на рентгеновском снимке появятся определённые симптомы, которые свидетельствуют о наличии подагрического артрита. К таким симптомам относят хрящевую деструкцию, дефект концевого участка кости, наличие пробойников. Если подагрический артрит развивается на верхней конечности, его трудно отличить от другого заболевания суставов. А именно: от ревматоидного артрита, остеоартроза и др.

Диетическое питание при подагре

Если учитывать то, что подагрический артрит относится к следствию несоблюдения правильного рациона, полное излечение от болезни не произойдет, если чётко не выполнять необходимые диетические рекомендации. Поэтому, часто подагра имеет прогрессирующий характер. Человек с таким диагнозом должен добросовестно относиться к такому лечебному мероприятию, как диета.

Самым главным принципом является отказ от продуктов питания, в которые входит большое количество пурина. Распад таких веществ провоцирует появление мощного выброса мочевой кислоты. При этом она не успевает вывестись из организма. Пациенту разрешается употребление пшеничного и ржаного хлеба, борща, окрошки, молочной лапши, вареной говядины, курицы, индейки, нежирных сортов рыбы, яиц, творога, молока. А также, картофеля, свеклы, моркови, помидор, огурцов, тыквы, капусты, ягод, варенья, орехов, не крепкого чая, овощных и фруктовых соков, растительного и сливочного масла.

Не рекомендуется для употребления мясной, рыбный, грибной наваристый бульон, свинина, баранина, колбаса, жирная рыба, консервы, соленья, острая пища.  Кроме этого, диетическое питание должно исключать употребление белых грибов, шампиньонов, выпечки, зелени, малины, шоколада, крепкого кофе, спиртного, перца, горчицы, брынзы, морепродуктов.

Пациенту с подагрическим артритом необходимо запомнить, что не допускается избыток тех или иных продуктов. При возникновении ситуации, когда съедена запрещенная пища, необходимо безотлагательно принять соответствующей препарат. Воздействие такого препарата направлено на выведение или связывание продуктов метаболизма мочевой кислоты.

По окончании года лечебных мероприятий, если человек себя чувствует удовлетворительно, отсутствуют рецидивы, жесткое ограничение питания снимается. После чего, человек может выбрать, придерживаться ли ему диетического питания, при этом снижается дозировка принимаемого препарата либо он полностью отменяется, или продолжить принимать медикаменты и допускать прием запрещенных продуктов питания.

На чём основывается лечение

За последнее время официальной медициной не придумано новых методов лечения подагрического артрита.  Все лечебные мероприятия направлены на снятие воспалительного процесса. Если произошло обострение болезни или человек только узнал о её наличии, опытный специалист назначит прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Эффективно применение индометацина, ибупрофена, мовалиса, ревмоксикама, колхицина (является специфическим противовоспалительным средством при подагрическом артрите).

В лечение болезни входит использование индометацина, дип-рилифа, долобене, ремисида. Это мази, в основу которых входит нестероидный противовоспалительный препарат. Также, назначают использование примочек, компрессов на полу спиртовом растворе или димексиде. Лечебные мероприятия состоят не только из лекарственных препаратов, но и физиотерапевтических процедур (использование парафина и других тепловых процедур, лазеротерапии, магнитолечения, лечебно физкультурного комплекса, массажа, гимнастики).

Кроме этого, пациенту необходимо соблюдать специально назначенное диетическое питание, в результате которого нормализуется пуриновый обмен, применять медикаментозные средства, уменьшающие синтез урата натрия. Для полного устранения проблемы необходимо проводить воздействие на её основание, а именно – повышенный уровень мочевой кислоты. Назначается прием аллопуринола (это препарат, благодаря которому уменьшается выработка мочевой кислоты в организме), пробенецида (кристаллы мочевой кислоты выводятся с мочой), урикозима (под воздействием этого препарата разрушаются ураты натрия).

В первую группу препаратов входит аллопуринол. Его назначают при высокой гиперурикемии, частых острых приступов болезни. А также, если появились тофусы и дисфункция почек. Пациенту показываю приём начальной дозы, это 300 мг в сутки. При отсутствии эффекта дозировка увеличивается до 500 мг в сутки. Если достигнут существенный результат, дозировка снижается.

Чтобы ослабить приступы, размягчить тофусы, нормализовать показатель мочевой кислоты,  пациенту назначают аллопуринол. На первой неделе применение могут обостриться симптомы, поэтому необходимо скомбинировать препарат с противовоспалительным средством, низкой дозой колхицина или нестероидного противовоспалительного препарата. При первоначальном возникновении приступа подагрического артрита и отсутствии опыта по применению аллопуринола, запрещено использовать средство, чтобы уменьшить болезненные ощущения.

Если говорить о препаратах второй группы, они менее значимы при лечении заболевания. Их не назначают, если в крови содержится большое количество мочевой кислоты или развилась почечная недостаточность.

Для комбинирования различных препаратов необходимо полностью купировать приступ подагрического артрита. В противном случае, произойдет появление ещё одного обострения. Когда пациенту назначают приём лекарственных средств, которые относятся к первой или второй группе, его предупреждают, что суточная норма потребляемой воды должна быть не меньше трех литров.

Длительность подагрического артрита варьируется от 7 месяцев до двух-трех лет. Если прервать лечебные мероприятия, повышается риск возникновения рецидива. Если пациент будет добросовестно соблюдать все врачебные рекомендации, нормализация состояния произойдёт в течение первых недель. Кроме этого, необходимо каждый месяц контролировать уровень мочевой кислоты. Основываясь на такие показатели, врач может откорректировать дозировку применяемого препарата. Основная терапия дополняется физиотерапевтическими методами, лечебно-физкультурным комплексом, массажами.

Если у пациента наблюдается лишний вес, необходимо от него избавиться. Объясняется это наличием непосредственной связи между подагрическом артритом и избыточной массой тела. Кроме этого, человек не должен принимать тиазидные мочегонные препараты, чтобы снизить артериальное давление. Под воздействием таких препаратов повышается уровень мочевой кислоты, в результате чего может начаться очередной приступ.

Если началось обострение, нагрузка на пораженный сустав должна быть сведена к минимуму. Дополнительным методом является прикладывание ледяного компресса на несколько минут. Процедуру повторить три-четыре раза в сутки.

Благодаря комплексному подходу, в который входит противовоспалительная терапия, местное воздействие, диетическое питание, и прием медикаментозных препаратов, влияющих на метаболизм мочевой кислоты, можно избавиться от заболевания.

Мазь от боли в суставе большого пальца ноги

Ключевые теги: мазь для коленных суставов украина, мази при ревматизме суставов рук, цены на мази от боли в суставах ног.

Эффективная мазь от болезни суставов, мазь из подмора пчел для суставов, при боли в мышцах и суставах мази для ребенка, эффективное средство от боли в коленных суставах, лечение бурсита локтевого сустава лечения мазь.

Принцип действия

Используя Flekosteel высококачественные ингредиенты в оптимальных концентрациях, нам удалось создать высокоэффективный продукт, который дает желаемый результат. Активные компоненты геля быстро и глубоко проникают в кожу, способствуют восстановлению клеток суставов и соединительной ткани, ускоряет регенерацию поврежденных мышц и сухожилий.

Воспаление сустава на пальце ноги является признаком разных заболеваний. Боль в суставе большого пальца ноги может быть вызвана и артритом, и ушибом. Боль в стопе и ее своде может возникать по различным причинам. Рассмотрим отличие болей в стопе при разных заболеваниях, разница между сопутствующей симптоматикой, диагностика и методы лечения. Деформация большого пальца на ноге может быть связана с индивидуальной особенностью в развитии стопы.Пациенты должны помнить, что боли в суставе большого пальца усиливаются во время хождения, бега, при повышенном …


Официальный сайт Flekosteel – гель для суставов

Состав

Б. После короткого отдыха выполните это же упражнение в динамическом варианте: очень медленно и плавно поднимите вверх правую ногу, выпрямленную в колене, и задержите ее в верхней точке на 1—2 секунды. При воспалительном процессе в суставе большого пальца следует в период лечения употреблять больше молочных продуктов, овощей, рыбу, постное мясо, зерновые и фрукты. О нас “Здоровые ноги” – это интернет-магазин по продаже товаров для ухода за ногами и от болезней ног.

Результаты клинических испытаний

В зависимости от степени смещения большого пальца и характера боли специалисты различают 4 степени вальгусной деформации большого пальца стопы: Как отличить ушиб от перелома? Многие люди после получения травмы интересуются, как отличить перелом пальца ноги от ушиба. Чаще всего при подагре первыми поражаются суставы пальцев ног, поэтому неожиданное появление резкой, невыносимой боли в суставе большого пальца, которые отекает и краснеет, может быть …

Мнение специалиста

После 45 лет регенерация тканей нашего организма сильно замедляется. В первую очередь это затрагивает суставы, ведь они каждый день совершают огромный объем работы и сильно изнашиваются. АРТРИТ – ЗАНИМАЕТ ПЕРВОЕ МЕСТО СРЕДИ ПРИЧИН ИНВАЛИДНОСТИ. Поэтому важность профилактики и лечения заболеваний суставов – сложно переоценить. Flekosteel уникальное средство сочетающее быструю помощь при боли, как анестетик, и длительную, оздоровительную помощь, помогая восстановить хрящевую ткань.

В сегодняшней статье мы расскажем вам, когда болит голеностопный сустав к какому врачу обращаться, чтобы избавиться от недуга. Боли могут возникнуть внезапно по неизвестным причинам или появиться в результате травмы. При возникновении перечисленных симптомов в суставе большого пальца ноги, необходимо обратиться к своему лечащему врачу, он проведет осмотр сустава большого пальца ноги и оформит … В зависимости от общего состояния здоровья, симптомов и тяжести деформации, лечение может быть консервативное или с хирургическим вмешательством.

Способ применения

Утром Наносите гель утром сразу после пробуждения. После нанесения, полежите 20-30 минут до полного впитывания геля. Вечером Наносите гель вечером перед сном. После нанесения не вставайте, чтобы мышцы и суставы оставались в состоянии покоя.

Многих пациентов интересует, как снять воспаление сустава пальца ноги в домашних условиях. Иногда нет возможности или желания обращаться в больницу, а от боли избавиться нужно срочно. Считается, что можно вылечить косточки на ногах с помощью аспирина и йода. Попробуем разобраться, правда ли это. Воспаление сустава большого пальца ноги – серьезная патология. Причины возникновения. Лечение медикаментозное, хирургическое, физиотерапия, диета и народные рецепты.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Flekosteel – гель для суставов. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Сегодня предлагаем статью на тему: “Опух, отек и болит большой палец на ноге: причины, что делать и как лечить”. Мы постарались все понятно и подробно описать. Если будут вопросы, задавайте в конце статьи.При таком … Лечение воспаления суставов пальцев ног. В большинстве случаев при воспалении сустава большого пальца ноги для постановки диагноза необходим внешний осмотр, рентгенография, иногда – пункция сустава. 1/4/2018«Перетащите и отпустите иконку w на иконку Дом в панели инструментов браузера, затем нажмите Да во …

Боли в коленном суставе какие мази можно использовать, мазь для коленных суставов украина, мазь при ушибах и растяжениях суставов, гель гомеопатический для суставов, артропант крем для суставов отзывы цена купить в украине, какая мазь поможет при коленном суставе и болит, алезан гель суставов киев.
Официальный сайт Flekosteel – гель для суставов

Купить Flekosteel – гель для суставов можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша


Несколько десятков лет пытался вылечить запущенный радикулит и все зря.Решил попробовать FLEKOSTEEL,о котором здесь рассказывал профессор,спина прошла за 5 недель.Теперь бегаю как молодой.

Пользуюсь этим средством уже полгода. Вылечила артроз за каких то две с половиной недели, а теперь постоянно держу его в аптечке, на всякий случай.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Лечение артроза пальцев ног

Причины возникновения болезни

Как и другие виды артрозов, поражение в области суставов пальцев ног чаще обусловлено травмами или хронической перегрузкой. Пример – длительная ходьба. Также риски появления артроза возрастают в период старения и от занятий тяжелым физическим трудом. В случае отсутствия объективных причин, приводящих к появлению артроза, болезнь называют первичной. Наиболее подвержены артрозу лица пенсионного возраста, женщины в период климакса, лица с генетической наследственностью и те, кто занимаются тяжелым физическим трудом, профессионально спортом. Также в группе риска те люди, чья работа связана с длительным стоянием или хождением.

Артроз большого пальца ног

Вторичный артроз суставов пальцев ног связан с ранее перенесенной сильной травмой, переломом, инфекцией и прочими патологическими процессами. Если сбой в работе внутренних органов приведет к тому, что процессы деструкции будут преобладать над восстановлением, произойдет постепенное разрушение хрящевой ткани. В ответ на дистрофический процесс происходит компенсаторное разрастание костной ткани – остеофитов. В большинстве случаев артроз большого пальца ноги связан с ранее перенесенным вывихом или переломом. Также артрозы пальцев ног могут возникать после травм голеностопа или колена. Этот механизм связан с компенсаторной перегрузкой мелких суставных сочленений.

Еще один вариант развития артроза суставов пальцев ног – ношение тесной, неудобной обуви на высоком каблуке. Неправильно подобранная обувь вызывает сдавливание пальцев, что приводит к сильной деформации со временем. Также ослабевают некоторые мышцы, когда другие становятся ригидными. На фоне мускульного дисбаланса происходит натяжка и воспаление в сухожилиях. Нередко формируются сопутствующие заболевания стопы анатомического характера по типу плоскостопия или косолапости. Далее все эти негативные изменения приводят к нарушению микроциркуляции в тканях, что и приводит к артрозу, постепенному замещению хрящевой ткани на остеофиты.

Факторы возникновения заболевания включают:

  1. Большой вес. При повышенной массе тела возникает избыточная нагрузка на все суставы, включая пальцы ног. Опорно-двигательный аппарат становится более подверженным травмам и дегенерациям, поэтому у тучных лиц артроз мелких суставов выявляют чаще. В таком случае лечение изначально должно быть направлено на снижение веса. Важно организовать правильный режим питания, чтобы больше не набирать вес. В такой способ существенно снизится нагрузка в области нижних конечностей.
  2. Потенциально вредная работа. К таким видам деятельности относится род работ в сфере обслуживания. Стюардессы, официантки, бармены вынуждены долго ходить или стоять, часто в неудобной обуви, что со временем приводит к ухудшениям со стороны опорно-двигательного аппарата. Если пациент в основном много ходит или долго стоит, что провоцирует появление пальцевых повреждений, вид деятельности рекомендуется сменить. В этот же пункт входят занятия спортом, заключающиеся в долгом беге или ходьбе.
  3. Врожденная дисплазия сухожилий и связок. Если у пациента имеются генетические дефекты, связанные со слабостью соединительной ткани, то организм становится склонным к повреждениям суставов. Имея врожденные неблагоприятные состояния, следует уделять большее внимание собственному здоровью, ведя щадящий образ жизни.
  4. Ранее перенесенные травмы и переломы. Если в области ступни или голеностопа были растяжения или вывихи, в будущем существенно повышается риск осложнений, включающий развитие артроза. В основном деструкция хрящевой ткани возникает в условиях неподвижности, когда пациент вынужден обездвижить конечность на период восстановления.
  5. Нарушение обмена веществ, эндокринные патологии. Некоторые болезни, включающие гормональные расстройства и нарушения со стороны кальциево-фосфорного обмена, существенно повышают риски переломов, что чревато дегенеративными нарушениями в суставах.

Механизм развития патологии

Деструкция пальцев ног проходит несколько определенных стадий. Начальные изменения незаметны и связаны с метаболическими нарушениями. У пациента происходят патологические изменения в кальциево-фосфорном обмене, нарушается кровообращение. В результате суставы не получают адекватное питание минералами с кровотоком. Со временем амортизирующие функции суставов ухудшаются, количество синовиальной жидкости снижается, а хрящи становятся рыхлыми и теряют функциональную активность. Происходит постепенное истончение хрящевой ткани, что приводит к разрастанию остеофитов.

Если долго игнорировать симптомы болезни, возникает сильное воспаление. Чтобы начался выраженный воспалительный процесс, требуется практически полное истончение хрящевой пластины до кости. В этом случае сильная боль и воспаление – результат патологического трения костей между собой.

Симптомы остеоартроза пальцев ног

Симптоматика напрямую связана с тяжестью течения болезни и стадией развития. Нельзя исключать также индивидуальную реакцию и степень чувствительности пациента к болевым ощущениям, независимо от стадии развития патологии. Обычно на начальных этапах развития болезни пациент чувствует легкую скованность, хруст и дискомфорт в пораженном месте. Боль в большинстве случаев нарастает при физических нагрузках, а в период отдыха стихает. Сутра после пробуждения часто ощущается скованность, которая проходит спустя некоторое время, обычно после активных движений.

Симптомы артроза пальцев ног

В период обострения развивается артрит. Признаки – выраженная, стреляющая боль, покраснение и опухание пальцев стопы. Возможно проявление местных реакций в виде покраснения кожи. Запущенная болезнь может полностью разрушить сустав, после чего потребуется провести их замену искусственным имплантатом. Общие симптомы – повышение температуры тела, недомогание и слабость.

Можно выделить 4 стадии развития артроза суставов:

  1. Нулевая стадия – степень доклинических проявлений. Больной еще не чувствует ничего, но активные дистрофические процессы уже начинают проявляться. Возможно ощущение небольшой усталости на этом этапе в ногах. Рентгенография не покажет еще структурные изменения. Обычно на этом этапе заболевание обнаруживают случайно, если проводят компьютерную томографию.
  2. Первая стадия характеризуется увеличением головки плюсневой кости. Наблюдается незначительное нарастание остеофитов и малое сужение межсуставной щели. На этом этапе у пациентов чувствуются первые признаки – появляется утренняя скованность в пальцах ног, наблюдается усиленная усталость при физических нагрузках. При ходьбе слышится сильный хруст в суставах. Мышцы в месте крепления ригидные, а утренняя скованность проходит в течение часа после пробуждения.
  3. Вторая степень развития артроза характеризуется сильным сужением межсуставной щели и обширным нарастанием остеофитов. Боль возникает не только при ходьбе, также ощущается в период покоя. Могут наблюдаться первые признаки деформации. Возможно появление шишки на большом пальце. Во время движений ощущается скованность, которая уже не проходит полностью. Возникает сильное воспаление.
  4. Третий этап развития болезни – терминальный. Суставы обездвижены, а пациент уже не может самостоятельно передвигаться. Требуется сторонняя помощь. Хрящ полностью разрушен, необходимо проводить хирургическое вмешательство.

Как диагностировать деформирующий остеоартроз

На начальном этапе редко обнаруживают болезнь. Чаще всего пациент обращается к врачу при обострении, которое впервые возникает при активном развитии второй стадии артроза. Требуется тщательная дифференциальная диагностика, которая позволяет отличить артроз от различных видов артрита.

Помимо рентгенографии проводят ряд лабораторных анализов:

  1. Биохимический анализ крови с показателями ревматоидного фактора, С-реактивного белка и мочевой кислоты. Данные об этих анализах позволяют подтвердить или опровергнуть наличие ревматоидного или подагрического артрита.
  2. Общий анализ крови и мочи – для оценки функции почек и кровеносной системы.
  3. Уровень глюкозы натощак.
  4. Показатели кальциево-фосфорного обмена для исключения остеопороза.

На ранних стадиях обнаружить инструментальным методом артроз пальцев ног можно с помощью таких видов диагностики:

  1. УЗИ.
  2. Компьютерная томография.
  3. Магнитно-резонансная томография.
  4. Артроскопия.

Также для исключения скрытого остеопороза назначают проведение денситометрии. Базовый метод диагностики, позволяющий эффективно определить степень сужения суставной щели – рентгенография. На фоне полученных данных ставят диагноз окончательно.

Возможные осложнения заболевания, симптомы и лечение

Без своевременной терапии подвижность стопы может полностью быть утрачена. Человек потеряет возможность самостоятельно передвигаться. В особенности неблагоприятный прогноз возможен в случае поражения артрозом двух ног сразу, что в случае данного заболевания не является редкостью. Артроз большого пальца стопы часто осложнен выраженным болевым синдромом, слабо поддающимся медикаментозной терапии. Также в области пораженных суставов может отмечаться сильная деформация, возникающая на фоне длительного течения воспалительного процесса.

Методы лечения артроза пальцев ног

Варианты подбора терапии для артроза пальцев стопы зависят от нескольких факторов – стадия развития патологии, индивидуальная переносимость симптомов болезни, наличие осложнений и скорость развития дегенеративного процесса. В незапущенных случаях требуется применение нестероидных противовоспалительных препаратов в состоянии обострения. На начальных этапах болезни практикуют физиотерапию без приема медикаментов. Вылечить полностью патологию невозможно, можно только замедлить ее развитие с помощью комплексного подхода в терапии.

Артроз большого пальца, лечение

Лечение артроза суставов пальцев ног консервативными методами лечения эффективно только на начальных стадиях. В запущенных случаях требуется операция по удалению наростов – остеофитов.

Чем лечить артроз пальцев ног, эффективные медикаменты:

  1. НПВС. В период обострения проводиться процедура обезболивания и устранения воспаления. Длительное течение острого периода способствует прогрессированию заболевания, поэтому с помощью лекарств важно быстро купировать воспалительный процесс. Эти медицинские средства действуют комплексно, проявляя жаропонижающий, обезболивающий и противовоспалительный эффект. Длительность лечения не должна превышать 2 недели. Если боль не проходит, рекомендуется сменить тактику лечения. Примеры эффективных НПВС – Диклофенак, Мовалис, Индометацин, Нимесил.
  2. Кортикостероиды. При артрозе эти лекарства не используют для системного приема, только в составе блокад. Их назначает специалист в той ситуации, когда другие медикаменты не устраняют сильное воспаление. Блокаду вводят прямо в полость пораженного сустава под контролем УЗИ аппарата. В комбинации с ГКС одновременно используют анестетики для устранения боли при введении инъекции. Длительность эффекта зависит от используемого препарата. Рекомендуемые средства – Дипроспан, Дексаметазон, Гидрокортизон.
  3. Миорелаксанты. Эти препараты способны убрать сильный мышечный спазм в стопе, возникающий в ответ на воспаление в суставе. Эти лекарства не обладают обезболивающим действием по отношению к суставам, но потенцируют эффект НПВС, что может потребовать коррекцию дозы в сторону снижения. Быстрое действие от этих препаратов не наблюдается, поэтому необходимо применение курса миорелаксантов. Средняя длительность – 2-4 недели. Примеры лекарств – Баклосан, Мидокалм, Сирдалуд.
  4. Хондропротекторы. Эти препараты хороши как для лечения, так и для профилактики поражения суставов. Обычно хондропротекторы очень хорошо переносятся, не вызывая побочных эффектов. Они не способны заново восстановить структуру хрящевой пластины, но замедляют дегенерацию суставов. Примеры лекарств – Дона, Хондрогард, Синарта.
  5. Препараты кальция и витамин Д3. Вещества влияют на строение костной структуры, так как выступают строительным материалом для костей. Принимать такие препараты нужно каждый день курсами в несколько месяцев 2-3 раза в году, чтобы избежать остеопороза, если имеется склонность к нему (ранее перенесенные переломы, дефицитный рацион). Примеры средств – Аквадетрим, Детримакс, Кальцемин.

Для наружного использования подойдут мази и гели с НПВС, миорелаксантами. Их можно применять в домашних условиях, втирая легкими движениями, по типу массажа.

Помимо лекарств широко применяют консервативные немедикаментозные способы терапии. К наиболее эффективным вариантам лечения суставов относят:

  1. Физиотерапия. В арсенале физиотерапевтического лечения имеется множество процедур, но для суставов наиболее полезен электрофорез. Это метод аппаратного воздействия, действие которого осуществляется с помощью магнитного излучения. В зависимости от степени боли выбирают определенную частоту излучения, помогающую устранить хроническую боль в суставах.
  2. ЛФК. Выполнять упражнения можно дома. Суть физкультуры заключается в разработке стоп и пальцев, чтобы они не утрачивали подвижность. Важно выполнять упражнения ежедневно.
  3. Массаж. Его также можно делать самостоятельно после или перед ЛФК с целью разминки и заминки. Суть массажа заключается в ручном улучшении кровотока, массируя аккуратно скованные пальцы и мелкие суставы. Также рекомендуется выполнять в период после обострения.

Важно носить удобную обувь и корректирующие стельки, снимающие нагрузку с пальцев и стопы. Если все указанные выше методы не помогают, требуется оперативное вмешательство.

Мнение редакции

Артроз суставов большого пальца – дегенеративное заболевание, требующее комплексного подхода в лечении. Применяют медикаменты, физиотерапию, если ситуация не запущенная. Рекомендуем прочитать другие статьи на сайте, посвященные патологиям опорно-двигательного аппарата.

Боли в стопах

Причины боли в стопах

Если у пациента болят полностью обе стопы, это показатель неудобной обуви и свидетельствует о развитии плоскостопия. Кроме этого боли в обеих стопах могут быть признаком сахарного диабета.

Боли в области пальцев стоп, онемение, покалывание показатель повреждения нервов. Узкая неудобная обуви может привести к невроме – доброкачественная опухоль нервных тканей. Невромы чаще проявляются у женщин.

Люди преклонного возраста испытывают боль в области плюсневых костей. Это происходит из-за снижения защитной функции амортизирующего жирового слоя, в следствии чего начинается воспаление – бурсит. Суставы пальцев стопы обычно болят по причине артроза, артрита и(или) подагры.

Следует акцентировать внимание на появление шишковидных костных наростов, так называемая пяточная шпора. Они вызывают воспаление прилегающих мягких тканей и затрудняют ходьбу. При пяточной шпоре тяжело наступать на ногу из-за болевого синдрома, а боковой костный нарост затрудняет ношение привычной обуви пациента.

Кроме перечисленных причин, боли в стопе наблюдаются после ушиба или травмы. В этом случае боль обычно сопровождается отеком.

Лечение болей в стопе

Боль в стопе лечится медикаментозно, физиотерапевтически или хирургически. Положительные результаты практически при любых болях в стопе показывает курс ударно-волновой терапии (УВТ). УВТ помогает:

  • купировать воспаление;
  • запускать регенерацию поврежденных тканей;
  • стимулировать кровообращение;
  • уменьшать уплотнения и солевые отложения в костях и суставах;
  • восстанавливать подвижность суставов;
  • повышать эластичность связок и сухожилий;
  • снизить мышечные спазмы.

Серьезные повреждения стоп из-за плоскостопия ударно-волновая терапия не вылечит. Однако, она может применяться в качестве дополнительного лечения при плоскостопии, предотвращая развитие заболевания.

Профилактика

Не следует забывать, что стопа состоит из большого количества костей, связок, сухожилий, суставов и мышц. Боль в стопе легче предупредить, чем излечить. Если пациенту назначен курс лечения, по его окончании следует постоянно проводить профилактические процедуры.

Профилактика боли в стопе заключается в следующем:

  • ношение удобной обуви с ортопедической стелькой;
  • лечебная физкультуры и массаж стопы;
  • своевременное лечение плоскостопия;
  • контроль массы тела.

Артрит:Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua

Артрит, как термин в современной медицине, представляет собой общее обозначение, применяемое для определения многих разновидностей воспалительных заболеваний суставов. Артрит суставов бывает двух разновидностей: первичным или вторичным (вызванным основным заболеванием, к примеру, ревматизмом). При одновременном заболевании более одного сустава, для определения заболевания используют другой термин – полиартрит.

Виды артрита

В первичной форме, артрит бывает представлен несколькими видами болезней суставов. Чаще всего встречаются остеоартроз, ревматоидный и подагрический вид заболевания, несколько реже – септический, ювенильный, болезнь Стилла и спондилит. Во вторичной форме наиболее распространены такие формы артритов, как пурпура, системная форма красной волчанки, гепатит, гемохроматоз, псориатический и реактивный артриты, а также гранулематоз и боррелиоз.

Причины

Основные предпосылки для вторичной формы артрита является основное заболевание. Причиной, способствующей развитию первичной формы заболевания, могут быть разнообразные нарушения в организме, например, проблемы с обменом веществ, нервной или иммунной системами, а также инфекционные нарушения и последствия травм.

Причиной развития инфекционного артрита становится аутоиммунное заболевание. Вследствие нарушения работы иммунитета, избыток иммунных комплексов атакует суставы. Травматический и вибрационный артриты (к примеру, коленный артрит), как правило, становятся последствием механического повреждения суставов, имеющей место при травмах или тяжелых нагрузках.

Если сустав уже поражен легкой формой воспалительного артрита, то его травма может провоцировать осложнение или обострение заболевания. Профессиональные артриты, обычно, развиваются на почве регулярной микротравматизации, связанной с профессией или деятельностью пациента. Например, широко распространены артриты суставов рук и пальцев у массажистов, косметологов, швей и парикмахеров, а у лиц, чья работа связана с постоянными физическими нагрузками, часто развиваются артриты позвоночника.

Высокие механические нагрузки, травмы и генетические предпосылки провоцируют не только такие локальные формы, как артрит коленного сустава, а могут стать причиной такой распространенной формы заболевания, как остеоартрит.

Среди способствующих развитию заболевания причин можно выделить наличие лишнего веса, врожденные травмы суставов, хронические воспаления и болезни нервной системы. На более детальном уровне анализа можно подчеркнуть наличие у большинства больных артритом различных нарушений, связанных с питанием костей и сосудистым тонусом. Симметричность, с которой развивается поражение больного сустава при артрите, говорит о его невротической природе.

Некоторые разновидности артритов инфекционного происхождения имеют аллергическую природу. Примером данного вида заболеваний служат туберкулезный, дизентерийный и гонорейный, а также неспецифический полиартрит. Сбои в деятельности эндокринной системы при женской менопаузе, приводят к прогрессу ревматоидного артрита.

Подагра, как правило, формируется на базе неправильного питания, генетических факторов и наличия лишнего веса. Ревматоидная форма заболевания, развивается на основе аутоиммунного нарушения иммунитета, обычно стимулируемого инфекцией, стрессом и переутомлением.

Симптомы

При развитии большинства разновидностей артритов происходит воспаление и опухоль сустава, который визуально увеличивается в размере и меняет цвет кожи на багрово-синюшный. Артриты часто характеризуются значительными болевыми ощущениями, неестественным хрустом и ухудшением подвижности сустава, обычно с его деформацией. Иногда проявляются и другие признаки, например, сокращается подвижность суставов в утреннее время и при относительно продолжительной неподвижности.

Артрит, симптомы которого – «сосискообразная» опухоль пальца по всей площади и покраснение кожи, может быть ревматоидным, подагрическим или псориатическим. Другим распространенным признаком болезни является «летучее» воспаление суставов, при котором внезапно опухший сустав быстро приобретает прежнюю форму, однако вслед за ним, симптом поочередно наблюдается и на других суставах. Ревматический артрит, практически не проявляет симптомы, например, покраснения кожи в районе припухлости, что осложняет его лечение. При подагре покраснение наблюдается, но сопровождается резкой болью.

Одним из значительных симптоматических дефиниций артрита от артроза, можно считать уменьшение (или исчезновение) болевых ощущений после разминки сустава при артритах, тогда как при артрозе боль от движений будет лишь усиливаться. Сочетание продолжительного повышения температуры до 37 градусов и выше с опухолью сустава, может говорить о развитии ревматоидного или реактивного артрита, а также, возможно, артрита Бехтерева. Эти же разновидности заболевания очень вероятны при очевидном длительном воспалении глаз, регулярном «ознобе» или обильном потоотделении – во время воспаления суставов.

Осложненные формы артрита

Осложненные артриты очень опасны, что делает своевременное выявление симптомов и грамотную терапию – первостепенными задачами, несмотря на сложность определения точной разновидности заболевания. Встречаются ранние стадии осложненных артритов и поздние стадии.

Среди ранних этапов осложнения можно выделить флегмону, представляющую собой нагноение без выраженной оболочки, а также панартрит – острая форма гнойного артрита, которая сочетается с воспалением связочного комплекса сустава и гноением близких к суставу тканей.

Осложненные артриты в поздних этапах – это чрезвычайно опасные заболевания, способные формировать необратимые процессы и трудно поддающиеся терапии. Среди поздних осложненных форм распространены: остеомиелит, поражающий близкие к суставу участки кости и сепсис, представляющий собой заражение крови. Также широко встречаются контрактура, приводящая к устойчивому ограничению подвижности сустава, вплоть до утраты его функции и патологический вывих, при котором сустав разъединяется (головка вытесняется или выпадает из суставной сумки).

Артрит у детей

Дети по существу своему очень подвижны и часто ударяются. Поэтому, на возникающую боль в суставах практически никто не обращает внимания. Тем более, ребенку не понять, что именно болит: ушибленное место, или же сама кость. А довольно распространено, что малыш просто боится идти к врачу, потому скрывает боль. В этом кроется одна из главных проблем, так как можно упустить момент развития артрита у детей, и уже не удастся остановить его на начальной стадии. А это может быть очень чревато в будущем и принести много хлопот по здоровью.

То есть, если вы видите или слышите, что ваш ребенок жалуется на боли в локтях, коленках, кисти или пальцах рук, то, может, стоит задуматься о том, что это – детский артрит? Особенно это касается семей, в которых есть примеры этого заболевания. Не забывайте, артрит может передаваться на генетическом уровне и поражать еще в младенчестве.

Если вы не уверены в своих выводах, все равно стоит отправиться к врачу и сделать основные анализы крови и рентген для определения наличия заболевания. Артрит у детей очень скрытно и плавно протекает, хотя развитие болезни происходит намного быстрее, нежели у взрослых или пожилых людей. Потому, анализы крови и рентгенография поможет решить – действительно ли это детский артрит, или же просто боли на бытовом уровне.

Бывает так, что момент с неприятными, болезненными ощущениями в суставах упущен. Тогда вы можете наблюдать покраснения участков кожи в тех местах, где под кожей находятся суставы. Покраснения могут сопровождаться припухлостью, а так же то место может быть горячее, нежели остальное тело. Не исключено, что не этом этапе у вашего ребенка может начаться озноб и подняться температура – так проявляется артрит у детей на второй стадии.

Именно повышение температуры и припухлости суставов считается основным симптомом, но тогда лечение уже намного сложнее и при этом ребенок страдает от постоянных болей. Не исключено снижение подвижности суставов, из-за чего ваш ребенок не сможет нормально двигаться, еще и ощущая боль.

Детский артрит опасен сам по себе потому, что его сложно распознать, и еще сложнее лечить. Даже если артрит у вашего малыша был обнаружен, многие медикаменты не могут сочетаться с его слабым детским организмом. Поэтому, лечение выбирается тщательно врачом, который принимает во внимания все особенности организма ребенка.

Реактивный артрит

Реактивный артрит — заболевание суставов, источником которого является инфекционное заболевание, полученное воздушно-капельным, половым, кишечным или другими способами. Причиной является не сама инфекция, а реакция организма на перенесенную болезнь, например, дифтерию, можно сказать, что это осложнение после неправильного лечения, которое приносит печальные плоды.

Симптомы реактивного артрита легко узнаваемы и определимы в большинстве случаев. Однако часто лечение откладывается из-за странности появления симптомов, например, не каждый молодой человек пойдет к венерологу по причине онемения пальца или внезапной боли в сухожилии. Воспалительный процесс при реактивном артрите характеризуется отечностью, повышением температуры, болями, покраснением. На самом деле, инфекция уже успела проникнуть в сустав и заразить близлежащие ткани, поэтому не стоит терпеть недуг — необходимо срочно отправиться к специалисту, иначе болезнь распространится по всему опорно-двигательному аппарату и обездвижит вас.

Подагрический артрит

Подагрический артрит или подагра – заболевание суставов, связанное с отложением солей мочевой кислоты. Чаще всего подагра – это удел мужчин пожилого и старшего возраста, по причине нарушения обмена веществ и сбоя в функционировании мужских половых гормонов.

У женщин данное заболевание можно наблюдать достаточно редко, однако в последнее время употребление жирной и соленой пищи среди прекрасной половины резко увеличилось, что привело к неизбежному росту рецидивов подагры, кроме того прием лекарств от давления и гормональных средств, также спровоцировал значительную активность заболевания у женской половины общества.

Симптомы подагрического артрита проявляются внезапно. Можно почувствовать резкую боль в пальце или в отдельной части ноги, к болевым синдромам добавляется резко распухание воспаленного места и покраснение до красноты или багряного оттенка. Притронуться к внезапно побеспокоившему вам месту, будет чрезвычайно трудно – боль напомнит о себе незамедлительно. Однако вскоре боль утихнет, но не стоит думать, что это надолго – приступ подагрического артрита может повториться на следующую ночь или через несколько часов. Симптомы подагрического артрита могут быть похожи с некоторыми другими заболеваниями, например, артрозом. Лишь чрезвычайная воспаленность больного места скажет опытному специалисту о верном диагнозе. Также существует псевдоподагра-пиелонефрит, где течение болезни происходит подобным образом, а соли пиелонефритовой кислоты похожи на урат натрия. Их можно различить разве что под микроскопом, они будут отличаться строением и коэффициентом преломления кристаллов.

Ревматический артрит

Ревматический артрит – это заболевание (воспаление) суставов, причиной которого послужила нарушенная работа иммунной системы. Как правило, процесс ревматического артрита начинается с попадания в организм человека инфекции. Это проявление ревматизма является одним из самых распространенных и может иметь очень серьезные последствия, вплоть до разрушения сустава, в случае, если болезнь будет запущена.

Довольно часто можно услышать мнение, что такая проблема, как боль в суставах, связанная с ревматическим артритом – это сложности людей пожилого возраста. Но реальность выглядит несколько иначе: на самом деле ревматическим артритом страдают многие молодые люди в возрасте от 7 до 15 лет.

Молодежь уязвима для ревматического артрита по той причине, что он развивается из-за попадания в организм стрептококковой инфекции, для которой возрастные факторы значения не имеют.

Ревматический артрит обладает очень необычным процессом развития: те суставы, которые были воспалены и деформированы, со временем начинают восстанавливаться, воспаление уходит, а деформация исчезает. В итоге больной вновь становится способным нормально ходить.

Но, несмотря на облегчение в состоянии, поражение (воспаление и деформация) переходит на другие суставы человека, болеющего ревматическим артритом. Такая волнообразная симптоматика характерна именно для ревматического артрита.

Стоит отметить тот важный факт, что динамичное изменение состояния суставов – это яркий знак развивающегося в организме ревматизма. Это, в свою очередь, может привести к поражению висцеральных органов, в частности, сердца.

Также при этой болезни дают о себе знать эндокардит и кардит.

Во время прогрессирующего ревматизма, сопровождаемого динамично смещающейся симптоматикой артрита, в крови увеличивается СОЭ, появляется лейкоцитоз, повышается уровень иммуноглобулинов, серомукоида и фибриногена.

Диагностика

Диагностика артрита проводится путем выяснения точного характера клинической картины, лабораторного (анализы) и инструментального обследования (рентген, УЗИ, МРТ и КТ). Относительно молодым, но эффективным методом диагностики является артроскопия, предоставляющая возможность детального осмотра полости сустава и анализа синовиальной жидкости. Однако, методов лабораторного или инструментального анализа, дающих возможность точно определить разновидность артрита, на сегодняшний день, не существует.

Лечение

Для лечения вторичных форм заболевания, в первую очередь устраняют первопричину или, по возможности, нивелируют провоцирующее действие основной болезни. Если внесуставные явления при артрите не наблюдаются, то медикаментозную терапию начинают с назначения нестероидных препаратов. К таким средствам относятся, например, индометацин, ацетилсалициловая кислота, диклофенак и бруфен, причем лечение длительное и может вестись годами.

Наиболее затронутые болезнью суставы лечат вводом в них кортикостероидов, например, гидрокортизон или триамцинолон. Кортикостероидные гормональные препараты назначают крайне осторожно и только в тех случаях, когда наблюдаются острые болевые ощущения, которые невозможно устранить другими противовоспалительными средствами. Если наблюдаются лихорадочные явления, сопровождающие реактивный артрит, лечение проводят с обязательным применением кортикостероидной терапии, однако стремятся заменить нестероидными медикаментами, при первой же возможности.

Артрит, лечение которого, с применением указанных выше средств, не купирует прогресс болезни, необходимо лечить базисными препаратами, например, ауротиопрол (препарат золота, сейчас используется редко), D-пеницилламин, хлорохин, левамизол. Базисная медикаментозная терапия продолжается от полугода до нескольких лет.

При артритах в целом, пациентам показана комплексная терапия, ориентированная на общее укрепление организма и восстановление иммунитета (санаторно-курортное лечение). Лечение артрита отлично дополняют физиотерапевтические процедуры (лечебная гимнастика, массаж), в частности, для восстановления естественной подвижности суставного комплекса.

Как лечить детский артрит?

Чтобы приступить к лечению, обязательно нужно пройти все обследования. Это необходимо для того, чтобы врач принял решение о лучшем способе вылечить артрит у ребенка. В ходе лечения могут быть рецидивы, поэтому нужно постоянно находиться под присмотром врачей.

В первую очередь, когда уже началось лечение, приводятся в норму иммунные показатели. Это делается для улучшения защиты организма ребенка от вирусов и повышение способности им противостоять. Когда у малыша разовьется крепкий противовирусный барьер, есть надежда на то, что болезнь уже не вернется.

Вместе с тем, необходимо убрать болевые ощущения. Так как боли при детском артрите очень сильные, стоит облегчить этот симптом, чтобы ребенок мог чувствовать себя лучше. Тогда и организму с болезнью бороться будет проще. Тем более, что боли сопровождаются опуханием или отеком суставов. И поэтому необходимы противовоспалительные препараты. Но в то же время, они не должны нести большую нагрузку на сердце и почки, так как в таком юном возрасте организм не может работать крайне слаженно. Потому, убирать воспаление и обезболивать нужно крайне аккуратно.

Кроме того, в лечение входит прямая атака проблемы, из-за которой проявилась болезнь. Необходимо устранить главного возбудителя артрита для того, чтобы полностью избавиться от болезни.
Весь процесс очень долгий и трудоемкий. Для того, чтобы лечение продвигалось быстрее, врачи довольно часто назначают дополнительные методы лечения. К примеру, это лечебная физкультура. Комплекс упражнений, исполняемые ребенком, позволяет укрепить суставы. Отлично в этом случае может помочь плаванье. Если у вас в городе есть бассейн – просто необходимо уточнить у врача или тренера, как лучше его посещать и какие упражнения лучше использовать, дабы ускорить процесс избавления от детского артрита. Так как во время плаванья суставы двигаются мягче, и уменьшается вес тела, нагрузка тоже становится меньше. Таким образом, выздоровление произойдет намного быстрее.

Так же, в комплекс лечения может входить физиотерапия. Прогревание, стимуляция необходимых участков – все это может улучшить общее состояние суставов, и вы получите желаемое выздоровление в кратчайшие строки.

Если же болезнь отступила, не стоит расслабляться. Продолжайте употреблять витамины, иммунные препараты и заниматься физкультурой. Пока организм и опорно-двигательный аппарат в частности растет, необходимо поддерживать его в тонусе, чтобы избежать рецидивов и защитить ребенка от проявления болезни в будущем.

Диета при артрите суставов?

Самый основной аспект диеты – это белок. Вы должны получать его практически в два раза больше, чем здоровые люди. Белок будет защищать ваш организм от вредного влияния побочных эффектов лекарств. А так же укрепит кости и хрящевую ткань – это необходимо, чтобы быстрее привести суставы в норму. Можно сказать, что диета при артрите основывается на пище с большой вместительностью белков:

  • яйца;
  • молоко;
  • творог;
  • масло;
  • мясо;
  • кисломолочные продукты.

Это все необходимо употреблять в огромных порциях, буквально сделать основными блюдами.

Обратите внимание на количество жира, которое вы употребляете. Желательно, чтобы в рационе находились только растительные жиры в виде оливкового и подсолнечного масла. Ведь это как с неисправным механизмом – ему нужна смазка. Так и вашим суставам она просто необходима. Поэтому, когда выбираете диету при артрите суставов – внимательно учитывайте количество жиров животного происхождения. Их переизбыток может “забить” и ваш организм, и кровеносные сосуды. В принципе, разрешено сливочное масло в небольших количествах, но здесь тоже нужно знать меру.

Главное, чем необходимо будет наполнить свой рацион – это фрукты, ягоды и овощи. Они наполнены практически всем спектром известных витаминов, поэтому поддержат ваш организм в тонусе и помогут быстрее выздороветь. Вы должны распределить свое питание при артрите таким образом, чтобы в ваших ежедневных блюдах преобладала пища из свежих продуктов растительного происхождения.

Лечение артрита народными средствами

Внутренние методы лечения

  • Потребуется лимон и сельдерей, примерно по 0,5 кг. Проверните их в мясорубке, затем добавьте 500 грамм мёда. Тщательно перемешайте смесь и настаивайте в холодильнике в течение 4-5 дней. Принимайте по одной столовой ложке смеси три раза в день за 15 минут до приема пищи. После того, как приготовленная смесь закончится, следует сделать двухнедельный перерыв, а после этого повторить курс.
  • Отварите картофель в мундире, затем тщательно разомните его в той же воду, в которой он варился. Пусть хорошо отстоится. На дне останется крахмал, вам же нужно слить отстоявшийся отвар, его следует принимать три раза в день по 1/3 стакана.
  • Рекомендуется в течение длительного времени выпивать по стакану морковного сока каждый день.
  • Залейте столовую ложку измельченного сухого зверобоя стаканом кипятка, настаивайте в течение получаса. Следует употреблять по столовой ложке 3-4 раза в сутки.
  • Очень эффективен при боли в суставах отвар лаврового листа, его следует пить по два-три стакана три раза в день.
  • Две столовых ложки сухого измельченного чертополоха залить 0,5 литра воды и кипятить на протяжении 10 минут, затем процедите. Принимать по одной чайной ложке 2-3 раза в день.
  • Обычный чеснок также может облегчить боль в суставах. Очистите и мелко нарежьте 5 головок чеснока, залейте 0, 5 водки и в течение десяти дней настаивайте в темноте. Следует выпивать по чайной ложке настойки перед каждым приемом пищи. В том случае, если настойка оказалась для вас слишком крепкой, можно развести дозу тремя столовыми ложками кипяченой воды. С этим рецептом стоит быть осторожным, если у вас есть язва, гастрит или другие проблемы с желудком.
  • Перетрите на тёрке три головки чеснока, добавьте туда сок, выжатый из десяти лимонов и чайную ложку измельченного хрена. Настаивайте смесь в теплом и темном месте в течение трех недель. Утром и вечером нужно выпивать стакан воды, в который добавлена чайная ложка смеси, принимать до тех пор, пока не закончится настойка.
  • На стакан воды добавляйте чайную ложку яблочного уксуса и выпивайте перед едой. В том случае, если у вас есть проблемы с желудком, количество уксуса необходимо уменьшить в два раза. Курс длится на протяжении 2-4 недель.
  • Можно также разбавлять яблочный уксус водой и добавлять мёд – на стакан воды две чайные ложки мёда и две чайные ложки яблочного уксуса. Принимать по две чайные ложки три раза в день за полчаса до еды. Курс длится месяц, затем – 20 дней перерыв и повторение. Проводить такую процедуру нужно три раза в год.

Наружные методы лечения

  • 100 грамм прополиса залейте 100 граммами растительного масла. В течение получаса нагревайте на водяной бане, постоянно помешивайте, до тех пор, пока прополис полностью не раствориться в масле. Получившуюся мазь охладите, и втирайте в больной сустав.
  • Тщательно просушите косточки от вишни и измельчите в порошок. Смешайте с водой или растительным маслом до кашеобразного состояния и используйте для натирания суставов.
  • Куриный желток, чайную ложку яблочного уксуса и чайную ложку скипидара тщательно смешайте и наносите на больные суставы ежедневно перед сном.
  • Необходимо смешать 200 грамм соли и 100 грамм сухой горчицы. Смешайте с керосином до консистенции густой сметаны и втирайте так, чтобы мазь полностью впиталась, а кожа при этом осталась сухой.
  • Вам понадобится редька, репа и хрен, всего по 100 грамм, перетрите в кашицу, тщательно смешайте и этой смесью натирайте суставы, из нее же сделайте компресс. Курс продолжается неделю, смесь нужно готовить непосредственно перед применением.
  • Хорошо помогает при боли в суставе прикладывание к нему свежих листьев хрена.
  • Смешайте по 100 грамм водки и скипидара, добавьте 3 столовых ложки растительного масла. В этой смеси нужно смочить марлю, отжать и обернуть ей пораженный сустав, поверх замотайте полиэтиленом или пищевой пленкой и шерстяным платком. Компресс оставляйте на всю ночь, длительность курса – неделя.

Рекомендуют также систематически принимать непродолжительные ванны с английской солью – на ванну нужна чашка соли, лежать в ней нужно около получаса. Можно в течение 10 минут прокипятить в воде два килограмма свежих отрубей, отвар слить в ванну и добавить морской соли для большего эффекта.
Каждый человек, страдающий от постоянных изнурительных болей в суставах, должен знать, как лечить артрит народными средствами.

Важно помнить, что положительного результата можно добиться только в том случае, если иметь терпение и полностью выполнять все рекомендации. Залог успеха – совокупность двух важнейших пунктов: комплексности и системности. Если в рецепте указано, что курс лечения длится двадцать дней – значит, принимать настойку или делать компресс необходимо именно в течение такого времени, не больше и не меньше. Не забывайте консультироваться со своим лечащим врачом, тогда традиционная медицина в сочетании с траволечением даст ощутимые результаты. Даже при длительной ремиссии необходимо повторять лечение в межсезонье и при простуде. Учитывайте, что народные средства, как и любые лекарства, имеют свои противопоказания и побочные эффекты, которые вы не сможете предугадать самостоятельно, ведь все зависит от ваших индивидуальных особенностей. В различных справочниках по фитотерапии можно без труда найти информацию о противопоказаниях того или иного растения, входящего в состав лечебной смеси. Помните и об аллергической реакции, которая тоже может проявиться на любой из компонентов средств народного лечения. Принимайте во внимание все эти нюансы, и положительный результат не заставит долго ждать!

Артроз 1 плюснефалангового сустава стопы (hallux rigidus)

АРТРОЗ 1 ПЛЮСНЕФАЛАНГОВОГО СУСТАВА СТОПЫ (HALLUXRIGIDUS)

Как и любой артроз суставов стоп, артроз 1 плюснефалангового сустава (hallux rigidus) представляет собой необратимые изменения хрящевого покрова сустава, в результате которых гиалиновый хрящ, обеспечивающий подвижность суставных поверхностей, их амортизацию, и уменьшающий их трение, истончается и разрушается.

К причинам артроза 1 плюснефалангового сустава можно отнести травму сустава (в большинстве случаев), возрастной фактор, профессиональные вредности, ношение каблучной обуви,  узкая обувь, различные заболевания ( сахарный диабет, подагра, ревматоидный артрит)  и т. д.

Также hallux rigidus может возникнуть как следствие «запущенной» вальгусной деформации 1 пальца (3 степень), либо в результате проведенных «некорректных» оперативных вмешательств (например, после проведенных операций при наllux valgus).

Симптомы: 

  • Болевой симптом (боли постоянного характера в суставе при ходьбе, при ношении обуви).
  • Хромота
  • Ограничение движений в 1 плюснефаланговом суставе (вплоть до качательных движений).
  • Деформация сустава (сустав деформирован вследствие наличия костных шипов (экзостозов) в области головки 1 плюсневой кости и основания проксимальной фаланги 1 пальца).

Лечение:

 В большинстве случаев для лечения  hallux rigidus применяется оперативное лечение.  

В настоящее время проводятся такие операции как:

  • Хейлотомия
  • Декомпрессионные остеотомии 1 плюсневой кости и проксимальной фаланги 1 пальца
  • Артродез 1 плюснефалангового сустава  
  • Эндопротезирование 1 плюснефалангового сустава

           

Рентгенограмма: артроз  1 плюсне-фалангового сустава левой стопы

Рентгенограмма: артродез 1 плюснефалангового сустава левой стопы титановой блокируемой  пластиной

Капсулит второго пальца стопы – капсулит второго пальца стопы | Факты о здоровье стопы

Для просмотра содержимого на этой странице требуется Javascript. Пожалуйста, включите поддержку джаваскрипта в вашем браузере.

Что такое капсулит второго пальца стопы?

Связки, окружающие сустав у основания второго пальца стопы, образуют капсулу, которая помогает суставу правильно функционировать. Капсулит – это состояние, при котором эти связки воспаляются. Хотя капсулит также может возникать в суставах третьего или четвертого пальцев стопы, чаще всего он поражает второй палец стопы.Это воспаление вызывает значительный дискомфорт и, если его не лечить, может в конечном итоге привести к ослаблению окружающих связок, что может вызвать вывих пальца ноги. Капсулит, также называемый синдромом предвывиха, является распространенным заболеванием, которое может возникнуть в любом возрасте.

Причины капсулита второго пальца стопы

Обычно считается, что капсулит второго пальца стопы является результатом ненормальной механики стопы, когда подушечка стопы под суставом пальца принимает чрезмерное давление опоры.

Определенные условия или характеристики могут сделать человека склонным к чрезмерному давлению на подушечку стопы. Чаще всего это тяжелая деформация бурсита, второй палец ноги длиннее большого пальца, структурно нестабильная дуга и напряженная икроножная мышца.

Симптомы капсулита второго пальца стопы

Поскольку капсулит второго пальца стопы является прогрессирующим заболеванием и обычно ухудшается, если его не лечить, раннее выявление и лечение важны.На более ранних стадиях – лучшее время для обращения за лечением – симптомы могут включать:

  • Боль, особенно на подушечке стопы. Может показаться, что в обуви есть мрамор или носок скомкан
  • Припухлость в области боли, включая основание пальца ноги
  • Затруднение при ношении обуви
  • Боль при ходьбе босиком

На более поздних стадиях опорные связки ослабевают, что приводит к неспособности сустава стабилизировать палец.Нестабильный палец ноги смещается к большому пальцу стопы и в конечном итоге пересекает большой палец стопы и ложится поверх него, что приводит к перекрещиванию пальца стопы, конечной стадии капсулита. Симптомы перекрещивания пальцев стопы такие же, как и на более ранних стадиях. Хотя перекрещивание пальца ноги обычно происходит в течение определенного периода времени, оно может появиться быстрее, если вызвано травмой или чрезмерным использованием.

Диагностика капсулита второго пальца стопы

Точный диагноз важен, потому что симптомы капсулита могут быть аналогичны симптомам состояния, называемого невромой Мортона, которое лечится иначе, чем капсулит.При постановке диагноза хирург стопы и голеностопного сустава исследует стопу, надавливает на нее и маневрирует, чтобы воспроизвести симптомы. Хирург также будет искать возможные причины и проверять стабильность сустава. Обычно назначают рентгеновские снимки, а иногда необходимы и другие визуализационные исследования.

Нехирургическое лечение

Лучшее время для лечения капсулита второго пальца ноги – на ранних стадиях, до того, как палец начнет смещаться в сторону большого пальца. В это время можно использовать нехирургические подходы для стабилизации сустава, уменьшения симптомов и устранения основной причины состояния.

Хирург стопы и голеностопного сустава может выбрать один или несколько из следующих вариантов раннего лечения капсулита:

  • Отдых и лед. Держитесь подальше от стопы и прикладывайте пакеты со льдом, чтобы уменьшить отек и боль. Приложите пакет со льдом, поместив тонкое полотенце между льдом и кожей. Используйте лед на 20 минут, а затем подождите не менее 40 минут, прежде чем снова заморозить.
  • Пероральные препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут помочь облегчить боль и воспаление.
  • Обвязка лентой / шинирование. Может потребоваться закрепить зацеп, чтобы он оставался в правильном положении. Это помогает облегчить боль и предотвратить дальнейшее смещение пальца ноги.
  • Растяжка. Упражнения на растяжку могут быть назначены пациентам с напряженными икроножными мышцами.
  • Модификации обуви. Рекомендуется использовать поддерживающую обувь с жесткой подошвой, потому что она контролирует движение и снижает давление на подушечку стопы.
  • Ортопедические приспособления. Нестандартные вставки для обуви часто очень полезны. К ним относятся опоры для свода стопы или метатарзальная подушка, которая распределяет вес от сустава.

Когда нужна операция?

Как только второй палец ноги начнет двигаться к большому пальцу, он никогда не вернется в свое нормальное положение, если не будет выполнено хирургическое вмешательство. Хирург стопы и голеностопного сустава выберет процедуру или комбинацию процедур, наиболее подходящую для каждого пациента.

Почему стоит выбрать хирурга стопы и голеностопного сустава?

Хирурги стопы и голеностопного сустава на сегодняшний день являются ведущими специалистами в области ухода за стопами и голеностопными суставами. Как врачи ортопедической медицины – также известные как ортопеды, медики-ортопеды или иногда «врачи стопы и голеностопного сустава», они являются сертифицированными хирургическими специалистами ортопедической профессии. Хирурги стопы и голеностопного сустава имеют больше образования и подготовки по вопросам стопы и голеностопного сустава, чем любой другой поставщик медицинских услуг.

Хирурги стопы и голеностопного сустава лечат все состояния стопы и голеностопного сустава, от простых до сложных, у пациентов любого возраста, включая капсулит второго пальца стопы.Их интенсивное образование и подготовка позволяют хирургам стопы и голеностопного сустава выполнять широкий спектр операций, включая любые операции, которые могут быть показаны при капсулите второго пальца ноги.

Артрит пальцев ног: процедуры и обезболивание

Артрит – это заболевание, поражающее суставы и вызывающее боль, отек и скованность. Это может произойти в пальцах ног при нескольких различных формах артрита, вызывающих проблемы.

В этой статье мы рассмотрим симптомы артрита пальцев ног, различные типы артрита и способы облегчения боли и дискомфорта при артрите.

Общие симптомы артрита, поражающие пальцы ног, включают:

  • Боль : палец ноги может быть особенно болезненным, когда его поднимают или при ходьбе, но в тяжелых случаях боль может возникать и в покое.
  • Скованность и потеря функции : артрит может вызвать неспособность сгибать большой палец ноги вверх, что может быть болезненным и затруднять ходьбу. Носок может постоянно сгибаться вниз и не может быть поставлен ровно на пол.
  • Отек и воспаление : Это может происходить внутри и вокруг пальца ноги и сустава.
  • Образование шишки : Подобно косточке или мозоли, шишка может образовываться из-за трения суставов.

Другие симптомы, которые могут возникать у людей с артритом пальцев ног, включают:

  • мышечные боли
  • анемия
  • лихорадка
  • скручивание пальцев ног, такое как когтистый или молотковый палец
  • толстые, изъеденные или отдельные ногти на ногах
  • боль в другом месте стопы

Чтобы компенсировать артрит большого пальца ноги, человек может ходить внешней стороной стопы, вызывая боль в подушечке стопы.

Существуют различные типы артрита, которые могут вызывать боль в пальцах ног. К ним относятся:

Остеоартрит

Поделиться на Pinterest Остеоартрит поражает хрящ, который представляет собой подкладку между костями, которая способствует плавному и удобному движению.

Остеоартрит (ОА) – наиболее распространенная форма артрита, вызывающая разрушение хрящей между суставами. Это позволяет суставам тереться друг о друга, вызывая дискомфорт и боль.

Когда ОА возникает в пальце ноги, его часто называют «hallux rigigus», что происходит от латинского «большой палец ноги» ( hallux ) и жесткость ( strictus ).

ОА чаще всего возникает в суставе в нижней части большого пальца стопы, который называется плюснефаланговым суставом или суставом MTP.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит (РА) является наиболее распространенной формой воспалительного артрита. Около 90 процентов людей с РА будут иметь проблемы со стопами. Это может повлиять на несколько мелких суставов стопы одновременно, в том числе на пальцах ног.

Подагра

Подагра – это форма артрита, которая возникает, когда кристаллы мочевой кислоты образуют отложения в суставах и вокруг них.Мочевая кислота – это продукт жизнедеятельности организма, попадающий в кровоток.

Псориатический артрит

Псориатический артрит (ПА) – это артрит, связанный с аутоиммунным заболеванием, известным как псориаз. В большинстве случаев проблемы с суставами развиваются после состояния кожи, хотя иногда это происходит в обратном порядке. Известно, что ПА поражает пальцы ног.

Инфекционный артрит

Артрит может быть вызван инфекцией сустава. Этот тип часто является результатом проникновения бактерий с кровотоком, хотя он также может быть вызван вирусом или грибком.Могут быть поражены мелкие суставы стоп.

Если человек обеспокоен артритом пальцев ног, ему следует как можно скорее обратиться к врачу. Артрит легче лечить, если на ранней стадии болезни предпринять шаги, чтобы замедлить ее прогрессирование.

Однако есть несколько вещей, которые человек может сделать дома, чтобы облегчить симптомы артрита пальцев ног. К ним относятся:

  • использование пакетов со льдом для уменьшения воспаления
  • ношение обуви на жесткой подошве с пространством для пальцев
  • без обуви на высоком каблуке
  • купание ног в контрастной ванне

Для использования контрастной ванны необходимо: человек помещает пораженную ногу в ведро с холодной водой на 30 секунд, а затем в ведро с теплой водой на 20 секунд, чередуя ведра в течение 5 минут.Это можно делать до трех раз в день, но человеку следует избегать замерзания или обжигания воды. Инъекции стероидов могут помочь облегчить симптомы артрита в долгосрочной перспективе и даже навсегда.

В некоторых случаях требуется медицинское вмешательство для лечения артритической боли в пальцах ног. Лечение может включать:

  • Обезболивающие или противовоспалительные препараты , которые могут уменьшить кратковременную боль и дискомфорт.
  • Инъекции стероидов , которые могут применяться для уменьшения воспаления.Место инъекции может быть болезненным в течение нескольких дней после процедуры, но улучшение может быть необратимым.
  • Операция для обрезки, изменения формы или замены кости в суставе.

Существует три основных типа хирургических вмешательств, которые можно использовать для лечения артрита пальцев ног. Это:

Хейлэктомия

Хейлэктомия обычно используется при легком или умеренном повреждении пальца ноги. Делается разрез и удаляются части кости, чтобы палец ноги мог двигаться более свободно.

Пальец ноги может оставаться опухшим в течение нескольких месяцев, но большинство людей испытывают долгосрочное облегчение.

Улучшение постоянно у 75 процентов людей. В некоторых случаях артрит может продолжать обостряться, и может потребоваться еще одна операция.

Артродез

Артродез, также известный как слияние, представляет собой сращивание костей друг с другом в постоянном положении с помощью штифтов, винтов или пластины.

Пальец ноги больше не двигается, но артродез – самый надежный способ лечения сильной боли с вероятностью успеха около 95 процентов.

Артропластика

При артропластике суставные поверхности удаляются и заменяются искусственным суставом. Эта процедура чаще встречается у пожилых людей, которым, возможно, не нужно быть таким же физически активным, как у более молодых людей.

Хотя артрит пальцев ног не всегда можно предотвратить, есть несколько простых изменений в образе жизни, которые человек может внести, чтобы снизить риск заболевания. К ним относятся:

  • регулярные физические упражнения
  • ношение удобной, хорошо сидящей обуви
  • похудание при избыточном весе

Перспективы

Перспективы артрита пальцев ног зависят от типа артрита.

В большинстве случаев остеоартрита пальцев стопы пальцы стопы становятся жесткими, но могут не ухудшаться даже через 20 лет с этим заболеванием. Примерно в 20-25% случаев состояние ухудшится и потребует лечения.

В случае РА у 1 из 20 человек будет серьезное повреждение суставов. Напротив, только 1 из 5 человек с РА, поражающим пальцы ног, будет иметь проблемы, более серьезные, чем боль и скованность.

Артрит пальцев ног: обзор и многое другое

Артрит пальцев ног – это хроническое воспаление суставов передней части стопы.Чаще всего поражается плюснефаланговый (MTP) сустав, который соединяет большой палец стопы с остальной частью стопы. Симптомы артрита пальцев стопы аналогичны симптомам артрита, поражающего другие суставы: болезненность, отек, скованность и боль. Наиболее частыми причинами артрита пальцев стопы являются износ (дегенерация) хряща, который смягчает кости, образующие суставы, как это происходит при остеоартрите (ОА) и ревматоидном артрите (РА), аутоиммунном заболевании. Повреждения, вызванные травмой или подагрой, также могут вызвать артрит пальцев ног.Лечение зависит от причины и степени тяжести: обледенение и безрецептурные обезболивающие могут уменьшить отек и боль, но в тяжелых случаях могут потребоваться ортопедические изделия, физиотерапия или даже хирургическое вмешательство для восстановления утраченной функции.

ГАРО / Getty Images

Симптомы артрита пальцев стопы

Симптомы артрита могут появляться и исчезать или быть стойкими и изнурительными. Однажды утром вы можете проснуться с болью и припухлостью в одном или нескольких пальцах ног или вы можете заметить постепенное прогрессирование легкой боли в сторону усиления дискомфорта и изменения внешнего вида пальцев ног с течением времени.

Ваши симптомы также будут частично зависеть от типа или причины артрита пальца стопы, но обычно вы будете испытывать:

  • Боль и болезненность в основании большого пальца ноги : Это может усилиться, когда вы стоите или ходить, и исчезнет, ​​когда вы встанете. После интенсивной активности может потребоваться несколько часов или даже дней, чтобы успокоиться.
  • Отек : Суставы пальцев ног крошечные: скопление даже небольшого количества жидкости может привести к тому, что пальцы ног будут ощущаться «полными» или их будет трудно сгибать.
  • Ограничение движений : Диапазон движений может быть ограничен из-за отека, а также потери хрящевой ткани между костями суставов, которая позволяет им двигаться плавно Боль и скованность могут усиливаться в холодную влажную погоду.
  • Покраснение и тепло : Воспаление заставляет кровеносные сосуды расширяться, чтобы привлечь больше крови к пораженным участкам, в результате чего они становятся теплыми на ощупь и красноватыми на вид.
  • Деформации : К ним относятся костные шпоры (остеофиты), бурситы, молоточковые пальцы, молоточковые пальцы и другие.Они могут повлиять на то, как вы ходите, а также, потому что вокруг суставов пальцев ног мало мягких тканей, чтобы скрыть их, изменить внешний вид стопы. У некоторых людей деформации приводят к пролежням, мозолям и волдырям.
  • Онемение : Отек и изменения структур стопы могут сдавливать нервы, вызывая онемение, жжение или покалывание.
  • Щелкающие или хлопающие звуки : Пальцевые суставы могут издавать звуки, поскольку хрящ, который обычно амортизирует прилегающие кости в суставе, изнашивается, позволяя твердым поверхностям костей стучать вместе.

Типы и причины

Есть много разных типов артрита. Среди них:

  • Остеоартрит : Хотя остеоартрит считается невоспалительным, он все же включает некоторую степень воспаления. Он развивается, когда хрящ, образующий подушку между костями суставов, изнашивается из-за времени или травмы (например, ушиба пальца ноги). Остеоартроз большого пальца стопы называется hallux rigigus.
  • Ревматоидный артрит : Воспаление и, следовательно, покраснение, тепло и припухлость более выражены при РА.Поскольку поражается все тело, вы можете испытывать усталость и другие системные симптомы.
  • Подагра, также известная как подагрический артрит, вызывается образованием кристаллов мочевой кислоты в суставе (чаще всего в большом пальце ноги). Это состояние связано с генетикой и заболеваниями почек, но факторы риска вносят диета, употребление алкоголя и ожирение.
  • Псориатический артрит : Подобно РА, псориатический артрит является аутоиммунным заболеванием, при котором характерные поражения кожи предшествуют симптомам артрита.

Факторами риска артрита пальцев стопы являются ожирение, поскольку лишние килограммы могут вызвать нагрузку на суставы, несущие нагрузку, а также частое и продолжительное ношение обтягивающей обуви на высоком каблуке. Также есть некоторые признаки того, что артрит пальца ноги может передаваться в семье.

Диагностика

Если вы испытываете симптомы артрита пальцев стопы, вы можете обратиться к своему обычному врачу, хотя специалист-ортопед может поставить вам диагноз наиболее целесообразно. Диагностический процесс, скорее всего, будет включать:

  • История болезни
  • Медицинский осмотр стопы
  • Рентген для наблюдения за костными структурами пальцев ног, оценки потери хряща и визуализации деформаций костей.Возможно, вам сделают рентгеновский снимок, когда вы стоите, чтобы показать, как вес тела влияет на структуры вашей стопы.
  • Хотя это бывает редко, в некоторых случаях может использоваться расширенная визуализация, такая как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).
  • Выполнены анализы крови на определенные белки, антитела или мочевую кислоту, которые могут указывать на ревматоидный артрит или подагру.
  • Совместная аспирация, при которой жидкость в суставе берется для исследования на наличие инфекции или кристаллов мочевой кислоты.Результаты могут исключить другие заболевания или другие формы артрита.

Лечение

Лечение артрита пальцев ног почти всегда начинается с простых шагов. Редко нужно сразу переходить к хирургической коррекции.

Холодная и тепловая терапия

При значительном воспалении, особенно после активности или долгого дня, проведенного на ногах, обледенение может замедлить кровоток и уменьшить отек и покраснение. Перед физической нагрузкой воздействие тепла может согреть и расслабить мышцы нижней части стопы, что облегчит движение пальцев ног.

Противовоспалительные препараты

Пероральные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь уменьшить отек, а также уменьшить дискомфорт, связанный с артритом пальцев ног. Эти препараты обычно включают в себя отпускаемые без рецепта лекарства, такие как Адвил (ибупрофен) и Алив (напроксен), но иногда могут включать лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как Целебрекс (целекоксиб), Вольтарен (диклофенак) или набуметон.

Эти лекарства можно принимать регулярно, чтобы предотвратить и контролировать боль, или только при обострении артрита.

Некоторые исследования показывают, что куркума, трава из семейства имбирных, может обладать мощными противовоспалительными свойствами, которые могут помочь при боли при артрите. Всегда обсуждайте любые новые лекарства или травы со своим врачом, поскольку всегда есть возможные побочные эффекты.

Инъекции кортизона

Инъекция кортизона оказывает сильное противовоспалительное действие непосредственно на место воспаления. Хотя инъекции кортизона вокруг пальцев ног иногда вызывают дискомфорт, они могут привести к очень быстрому и эффективному облегчению боли.Результаты, как правило, не будут постоянными, но если у вас серьезное обострение, которое не проходит с другим лечением, инъекция кортизона может предложить значительное улучшение.

Обувь

Приобретите высококачественную обувь и устройства, обеспечивающие поддержку свода стопы, амортизацию и другие функции, которые могут помочь защитить пальцы ног и предотвратить обострение симптомов артрита пальцев ног. Рассмотреть возможность:

  • Обувь с рокерской подошвой – подошвой толще обычной – и изогнутым каблуком.По данным исследований, обувь с этим типом подошвы, распространенная в спортивной обуви, снижает давление под суставом большого пальца ноги на 12% у людей с остеоартритом.
  • Ортопедические приспособления и вставки, которые могут помочь изменить положение стопы в обуви, тем самым уменьшив давление на пальцы ног. Простейшие вставки – аккомодационные вставки – не исправляют деформацию, но снимают давление с неудобных участков стопы, тем самым делая нормальную деятельность более терпимой. Гелевые вставки – это один из примеров вставок, которые смягчают стопу и снимают дискомфорт.
  • Ортопедические стельки на заказ. Если аккомодационные вставки не дают результатов, полужесткие и жесткие стельки могут исправить деформации, перераспределить вес и исправить механику стопы. Эти типы ортезов обычно должны быть индивидуализированы, чтобы соответствовать вашей анатомии.

Обеспечивая более жесткую основу, нестандартные ортопедические изделия могут снимать давление на суставы, пораженные артритом, контролируя, сколько движений происходит в конкретном суставе.

Преимущество специальной вставки заключается в том, что она может корректировать биомеханику в определенных проблемных суставах, обеспечивая при этом максимально возможное нормальное движение стопы.К обуви можно прикрепить специальную подошву с рокером, которая обеспечивает нормальное движение при ходьбе.

Модификации образа жизни

Поддержание здорового веса тела может быть ключом как к профилактике, так и к лечению артрита в целом: исследования показывают, что люди с относительно высокой массой тела заболевают артритом в более молодом возрасте, и они склонны к более тяжелому артриту. Лишние килограммы увеличивают нагрузку на суставы, приводит к износу, а также может вызвать воспаление во всем теле.Для страдающих ожирением потеря веса всего на 10% от веса тела может привести к значительному улучшению симптомов.

Помимо похудения, при боли в ногах могут помочь физиотерапия и специальные упражнения. В целом, регулярные умеренные упражнения помогают поддерживать функцию суставов, уменьшая боль и усталость и снимая скованность. Поговорите со своим физиотерапевтом, чтобы определить, какие упражнения помогут быть лучше с наименьшим износом.

Хирургия

Хотя это редко необходимо, существует ряд хирургических процедур для лечения артрита пальцев ног.

  • Хейлэктомия : Удаление костных шпор, образовавшихся вокруг суставов, пораженных артритом, для улучшения диапазона движений. Обратной стороной является то, что после процедуры остается изношенный хрящ на месте, и костные шпоры могут вернуться в будущем. Эта процедура обычно выполняется на большом пальце ноги и реже на малом пальце ноги.
  • Fusion : также известная как артродез, процедура, при которой стимулируется рост кости в суставе, делая его постоянно жестким, но без боли.Эта процедура обычно выполняется на малых пальцах ног.
  • Резекция : Удаление всего сустава, после чего остается «гибкий» сустав, который легко движется, но имеет небольшую стабильность.
  • Артропластика : Полная замена проблемного сустава

Слово от Verywell

Пальцы ног могут казаться второстепенными в вашем общем здоровье и самочувствии, но если вам поставили диагноз артрит этих мелких суставов, вы хорошо знаете, насколько болезненными и изнурительными он может быть.Лечение артрита пальцев стопы может быть сложной задачей, но вполне выполнимо. Поскольку это состояние может ухудшиться со временем и невниманием, самое важное, что вы можете сделать, – это обратиться к врачу, как только вы подозреваете, что что-то не так. Своевременная диагностика поможет вам составить план лечения, который поможет вам снова стать здоровыми и безболезненными.

Боль и воспаление стопы – механические или дегенеративные

Даниэль Эль-Богдади, доктор медицины, FACR

Большая часть боли в стопе обычно возникает из-за дегенеративного (изнашиваемого) артрита или механической боли (чрезмерное использование, плохая биомеханика стопы, мышечный дисбаланс, плохая техника тренировок или неправильная обувь).Однако вы должны знать, что другая распространенная причина боли в ногах может быть связана с воспалением.

Часто опухоль и воспаление могут быть малозаметной находкой, требующей дальнейшего обследования с помощью рентгена или МРТ. Также может потребоваться лабораторная работа для исследования наличия и причин воспаления. Когда артрит возникает из-за воспаления, его обычно называют воспалительным артритом. Это означает, что ваша иммунная система атакует ваши суставы и вызывает отек и боль. Когда ваша иммунная система атакует сама себя, это обычно называют аутоиммунным заболеванием.

Ревматологи специализируются на лечении воспалений или аутоиммунных заболеваний суставов и могут различать более 100 типов артритов, которые могут вызывать артритную боль в ногах. Некоторые из наиболее распространенных типов артрита, которые могут вызывать воспаление суставов стоп, – это подагра, ревматоидный артрит и псориатический артрит.

Подагра возникает, когда мочевая кислота, вещество, которое обычно выделяется с мочой, образует игольчатые кристаллы в суставах.Иногда ваше тело либо вырабатывает слишком много мочевой кислоты, либо ваши почки выделяют слишком мало мочевой кислоты. Когда это происходит, мочевая кислота может накапливаться, образуя острые игольчатые кристаллы в суставах или окружающих тканях. Затем иммунная система пытается съесть эти кристаллы, в результате чего возникает боль, воспаление и отек.

Подагра вызывает внезапные сильные приступы боли, покраснения и болезненности суставов, часто суставов у основания большого пальца ноги. Если не лечить, со временем это воспаление вызывает повреждение суставов, что приводит к хронической боли и деформации.Подагра часто лечится комбинацией противовоспалительных препаратов и лекарств, снижающих уровень мочевой кислоты.

Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует слизистую оболочку сустава, называемую синовиальной оболочкой. Со временем воспаление синовиальной оболочки вызывает факторы, вызывающие повреждение или эрозии, которые приводят к деформации и инвалидности. Часто боль в стопе может быть самым первым симптомом ревматоидного артрита и может быть первым местом, где обнаруживается ревматоидное поражение суставов (эрозии).Больные ревматоидным артритом с болью в стопах часто жалуются на боли в подушечках стоп, особенно усиливающиеся по утрам.

У пациентов также могут развиваться ревматоидные узелки на стопах, которые могут дополнительно деформировать. Лечение ревматоидного артрита уменьшает воспаление и останавливает разрушительные эрозивные изменения, поэтому их называют противоревматическими препаратами, модифицирующими заболевание (DMARD).

Псориатический артрит – это аутоиммунное заболевание, связанное с заболеванием кожи, известным как псориаз.Обычно у пациентов псориаз предшествует развитию артрита на несколько лет. Псориаз в некоторых случаях может быть незаметной находкой, и у пациентов часто наблюдаются патологические изменения ногтей. При псориатическом артрите иммунная система атакует суставы, сухожилия и связки. Суставы стопы могут быть поражены псориатическим артритом аналогично ревматоидному артриту.

Пациенты могут также иметь диффузное воспаление пальцев ног, известное как колбасные пальцы. Другой распространенной областью боли является воспаление нижней части стопы, известное как подошвенный фасциит.Лекарства очень полезны как при лечении псориаза, так и при псориатическом артрите. Важно своевременно распознавать и лечить воспалительные причины боли в стопе, поскольку это может предотвратить прогрессирующее повреждение суставов стоп. Кроме того, учитывая, что стопа будет не единственным пораженным суставом, своевременное лечение может избавить от повреждений других суставов, которые могут быть поражены.

Лечение опухшего пальца ноги в Плано, Даллас, Проспер, Техас

Болезненные опухшие пальцы ног – частая проблема.Носок может опухнуть в результате разных условий. Когда он становится опухшим, он выглядит больше, чем обычно. Носок опухает из-за скопления жидкости в тканях пальца ноги. Знание первопричины опухшего пальца ноги поможет определить лечение.

Симптомы опухшего пальца ноги

Распространенным признаком опухшего пальца ноги является увеличение его размера. Опухший палец ноги становится больше, чем другие пальцы.

Другие симптомы опухшего пальца ноги включают:

  • Боль
  • Скованность или ограниченный диапазон движений
  • Тепло пораженного участка
  • Покраснение пораженного участка
  • Отек других пальцев стопы
  • Отек в другом месте стопы или лодыжки
  • Растянутая кожа
  • Блестящая кожа
  • Жжение или зуд между пальцами ног

Причины опухшего пальца ноги

Есть несколько состояний, которые могут вызвать опухание пальца ноги.Если заболевание вызывает опухание пальца ноги, необходимо вылечить это состояние, прежде чем опухший палец ноги сможет вернуться к своему нормальному размеру. Состояния, которые могут вызвать опухание пальцев ног, включают различные формы артрита, инфекции, травмы, вросший ноготь на ноге, бурсит и многое другое.

Как лечить опухший палец ноги?

Опухший палец ноги лечится в зависимости от состояния, вызвавшего его. Вариант лечения зависит от состояния, которое вызывает опухание пальца ноги.В Graff Foot and Ankle мы обычно лечим симптомы болезненного опухшего пальца ноги с помощью первоначальной инъекции стероидов, чтобы немедленно облегчить боль. Затем мы определяем причину болезненного опухания пальца ноги и формулируем долгосрочный план.

Артрит

Артрит – это заболевание, характеризующееся воспалением суставов. Это вызывает отек, дискомфорт и скованность в суставах. Это также приводит к боли и повреждению тканей.

Существуют разные типы артритов.Два наиболее распространенных артрита – это остеоартрит и ревматоидный артрит. Другие типы артрита включают псориатический артрит, подагру и ригидную деформацию большого пальца стопы.

Лечение остеоартроза и ревматоидного артрита

Остеоартрит – это разрушение хряща между суставами. Это происходит в результате общего износа ваших суставов.

Ревматоидный артрит возникает, когда иммунная система вашего тела атакует суставы и ткани вашего тела.

Остеоартрит и ревматоидный артрит можно лечить с помощью различных методов лечения, от лекарств до терапии и хирургического вмешательства.

Лекарства для лечения обоих артритов включают:

  • Анальгетики, такие как ацетаминофен (тайленол), оксикодон (Percocet) и гидрокодон (Vicoprofen). Эти лекарства помогают уменьшить боль, но не воспаление.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) помогают уменьшить воспаление
  • Противораздражающие средства помогают ослабить болевые сигналы и уменьшить боль
  • Противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (БПВП)
  • Модификаторы биологического ответа, такие как этанерцепт (Энбрел) и инфликсимаб (Ремикейд)
  • Кортикостероиды, такие как преднизон и кортизон

Псориатический артрит

Псориатический артрит связан с заболеванием, известным как псориаз.Он поражает некоторых людей с псориазом.

Псориаз – это аутоиммунное заболевание, которое вызывает образование красных бляшек на коже. Это часто встречается на коже головы, спине и вокруг суставов. Псориаз вызывает опухание пальцев рук и ног.

Лечение артрита псориаза
  • Псориазные артриты можно лечить нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Это помогает облегчить боль и уменьшить воспаление.
  • В стопу и лодыжку Graff мы обычно вводим воспаленный болезненный сустав, и в тот же день боль проходит.
  • Модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD) могут использоваться для улучшения состояния.
  • Иммунодепрессанты, терапия ультрафиолетом и хирургия также могут быть использованы в качестве вариантов лечения.

Подагра

Подагра – это еще один тип артрита, который характеризуется внезапной болезненностью, припухлостью и жесткостью вокруг суставов. Часто поражается сустав большого пальца стопы, также известный как плюснефаланговый сустав.Он вызывает образование кристаллов внутри и вокруг суставов, что приводит к воспалению и боли.


Лечение подагры

Подагра обычно лечится в области стопы и лодыжки Граффа с помощью инъекции кортизона в сустав, который снимает боль в течение нескольких часов. Затем мы составляем долгосрочный план лечения подагры. Мы проведем лабораторные анализы, чтобы проверить вашу мочевую кислоту, а также убедиться, что у вас нет других воспалительных причин.

Hallux Rigidus

Hallux Rigidus – еще один тип артрита.Поражает плюснефаланговый сустав в нижней части большого пальца стопы. Это состояние приводит к воспалению в этом суставе, которое может вызвать боль и скованность в пальце ноги.

Лечение Hallux Rigidus

  • Hallux Rigidus можно лечить безрецептурными НПВП
  • Инъекции глюкокортикоидов
  • Обувь с широким носком
  • Ношение ортопедических аппаратов
  • Физиотерапия
  • В тяжелых случаях может потребоваться операция

Вросший ноготь на ноге

Вросший ноготь на пальце ноги – это ситуация, при которой ноготь на пальце ноги врастает в плоть пальца ноги.Это состояние вызывает боль, покраснение и воспаление пальца ноги.

Лечение вросшего ногтя

Вросший ноготь на ноге можно лечить с помощью:

  • Домашние средства ухода
  • Антибиотики местного и перорального применения
  • Обезболивающие
  • Удаление вросшей части ногтя
  • Частичное или полное удаление ногтя
  • Подъем гвоздя

Травма

Отек пальца ноги может вызывать различные травмы.Вы можете получить травмы в результате занятий спортом, несчастных случаев, удара ногой о твердый предмет, падения тяжелого предмета на палец ноги и т. Д.

Лечение

Травмы можно лечить с помощью:

  • Домашние средства (RICE)
  • Обезболивающие
  • Антибиотики
  • Лекарства, отпускаемые без рецепта

Бурситы

Косточка – это бугорок, который развивается на суставе у основания большого пальца стопы из-за изменений в костях стопы.Изменения в стопе заставляют большой палец ноги наклоняться ко второму пальцу. Бурсит большого пальца стопы может вызвать боль, болезненность, чувство жжения, покраснение, онемение и воспаление.

Реактивный артрит – NHS

Реактивный артрит – это состояние, вызывающее покраснение и отек (воспаление) в различных суставах тела, особенно в коленях, ступнях, пальцах ног, бедрах и лодыжках.

Обычно развивается после перенесенной инфекции, особенно инфекции, передающейся половым путем, или пищевого отравления.

В большинстве случаев он исчезает в течение нескольких месяцев и не вызывает долгосрочных проблем.

Заболевать могут мужчины и женщины любого возраста, но чаще встречается у мужчин и людей в возрасте от 20 до 40 лет.

Симптомы реактивного артрита

Наиболее частым симптомом реактивного артрита является боль, скованность и припухлость в суставах и сухожилиях, чаще всего в коленях, ступнях, пальцах ног, бедрах и лодыжках.

У некоторых людей он также может поражать:

  • половые пути – вызывая боль при мочеиспускании или выделения из полового члена или влагалища
  • глаза – вызывая боль в глазах, покраснение, липкие выделения, конъюнктивит и, в редких случаях, воспаление глаз (ирит).

Обратитесь к офтальмологу или обратитесь в отделение неотложной помощи как можно скорее, если один из ваших глаз становится очень болезненным и зрение становится туманным.

Это может быть симптомом ирита – и чем раньше вы начнете лечение, тем более успешным оно будет.

У большинства людей все вышеперечисленные симптомы не проявляются. Они могут появиться внезапно, но обычно начинают развиваться через несколько дней после заражения где-то в другом месте вашего тела.

Подробнее о симптомах реактивного артрита.

Причины реактивного артрита

Обычно реактивный артрит вызывается инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), например хламидиозом, или инфекцией кишечника, например пищевым отравлением.

У вас также может развиться реактивный артрит, если вы или кто-то из ваших близких недавно переболели железистой лихорадкой или синдромом пощечины.

Иммунная система организма, кажется, слишком остро реагирует на инфекцию и начинает атаковать здоровые ткани, вызывая их воспаление.Но точная причина этого неизвестна.

Люди, у которых есть ген под названием HLA-B27, гораздо более склонны к развитию реактивного артрита, чем те, у кого его нет, но неясно, почему.

Когда обращаться к терапевту

Если у вас есть симптомы реактивного артрита, вам следует обратиться к терапевту, особенно если у вас недавно были симптомы инфекции, такие как диарея или боль при мочеиспускании.

Не существует единого теста на реактивный артрит, хотя анализы крови и мочи, мазки из гениталий, ультразвуковое сканирование и рентген можно использовать для проверки на наличие инфекции и исключения других причин ваших симптомов.

Ваш терапевт также захочет узнать о вашей недавней истории болезни, например о том, могли ли вы недавно перенести кишечную инфекцию или ИППП.

Если вы подозреваете, что у вас есть ИППП, вы также можете посетить клинику сексуального здоровья или другую службу сексуального здоровья. Часто в этих клиниках вас могут принять сразу же, без направления к терапевту.

Найдите услуги сексуального здоровья в вашем районе.

Если ваш терапевт считает, что у вас реактивный артрит, он может направить вас к специалисту по артриту (ревматологу).Они также могут направить вас к окулисту (офтальмологу), если у вас есть проблемы с глазами.

Лечение реактивного артрита

Лечение обычно направлено на:

  • использование антибиотиков для устранения любых ИППП, которые могли спровоцировать реактивный артрит
  • использование обезболивающих, таких как ибупрофен, для облегчения боли в суставах и скованности. обычно с помощью таких препаратов, как стероиды или противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (DMARD).

Подробнее о лечении реактивного артрита.

Большинство людей начинают возвращаться к нормальной деятельности через 3–6 месяцев. Симптомы обычно длятся не дольше 12 месяцев.

Последняя проверка страницы: 9 февраля 2021 г.
Срок следующей проверки: 9 февраля 2024 г.

Боль в пальце ноги, отсутствие прироста: причины боли во втором пальце

В наши дни вы больше работаете из дома? Скорее всего, вы по-прежнему выглядите несколько презентабельно для ваших рабочих звонков, но, возможно, вы обнажаете все это где-то еще, то есть обнажаете ноги.

Хотя может показаться безобидным позволить своим зубам свободно бродить, на самом деле это может сказаться на ваших ногах, а именно пальцах ног. Слишком сильное давление и стресс могут вызвать боль в пальцах ног и воспаление суставов пальцев ног, известное как капсулит или метатарзалгия.

«В наши дни мы видим все больше людей с заболеваниями ног, потому что многие гуляют и бегают трусцой, а тренажерные залы закрываются. Кроме того, люди ходят по дому босиком, в носках или тапочках и даже ходят без обуви, когда тренируются дома », – сказал Джозеф Добрусин, врач-ортопед Banner Health в Аризоне.«Это приводит к проблемам со стопами, таким как подошвенный фасциит, и даже к боли в суставах, включая капсулит или метатарзалгию второго пальца ноги».

Что такое капсулит?

Капсулит – это воспаление структур, окружающих суставы плюсневой кости, в месте соединения пальца стопы с подушечкой стопы. Соединительные ткани образуют капсулу вокруг кости, которая удерживает их вместе. В то время как капсулит может развиться в третьем и четвертом пальцах ноги, наиболее уязвимым пальцем является второй палец (палец, ближайший к большому пальцу ноги).

Капсулит второго пальца стопы

Капсулит второго пальца стопы – это прогрессирующее заболевание, которое со временем будет только ухудшаться. Сначала вы можете заметить боль в пальце ноги, боль в суставах или припухлость вокруг подушечки стопы возле второго пальца. Вы также можете заметить, что ходить босиком или выполнять определенные действия, например приседать, больнее.

Наиболее частые причины капсулита второго пальца стопы обычно вызваны сочетанием генетических факторов и чрезмерным использованием.Определенные условия или характеристики также могут сделать вас более склонными к давлению на подушечку стопы вокруг второго пальца стопы. К ним относятся:

  • Второй палец ноги длиннее большого пальца ноги
  • Косточка большого пальца стопы
  • Плоскостопие или низкий свод стопы
  • Ношение обуви на высоком каблуке или в неподходящей обуви, вызывающей чрезмерное сгибание пальцев ног

Боль в пальце ноги, отсутствие прироста – поставьте правильный диагноз

Хорошая новость заключается в том, что если вы обнаружите эту проблему на ранней стадии, есть несколько консервативных методов лечения, которые помогут вам снова встать на ноги и пальцы ног без боли.Чтобы диагностировать капсулит второго пальца стопы, вам нужно обратиться к специалисту, например ортопеду, который сможет правильно оценить ваши ступни и вашу биомеханику. Причина этого в том, что капсулит часто напоминает другое заболевание, неврому Мортона, но они требуют разного лечения.

«Это часто ошибочно диагностируют как другое заболевание, известное как неврома Мортона, но они совершенно разные», – сказал доктор Добрусин. «Разница в том, что болезнь Мортона возникает в нервах, а не в суставах, и проявляется острой мучительной болью в третьем и четвертом пальцах ног, а не во втором пальце.Вы захотите увидеть кого-нибудь, кто сможет различать нервные и не связанные с нервом состояния, чтобы можно было провести надлежащее лечение ».

Чтобы диагностировать капсулит, ваш врач может надавить на вашу ступню и передвигать ее, чтобы воспроизвести симптомы. Они также могут заказать рентген для подтверждения диагноза.

Лечение капсулита второго пальца стопы

Раннее вмешательство и лечение имеют решающее значение для предотвращения дальнейшего повреждения стоп и суставов. И один из самых простых способов помочь вылечить это состояние, но самый тяжелый для тех, кто очень активен, – это отдых.

«Если вы турист или бегун, сделайте небольшой перерыв. Если вы танцовщица, сократите количество факторов, способствующих стрессу, – сказал доктор Добрусин. «Это воспалительное заболевание, а это значит, что вам нужно дать ему время, чтобы оно успокоилось и вылечилось».

Ваш врач может также порекомендовать один или несколько из следующих вариантов раннего лечения:

  • Тепло или лед. Ваш врач может порекомендовать один или другой или их комбинацию.
  • Пероральные препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Алив, могут помочь облегчить боль и воспаление, но сначала обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
  • Модификации обуви. Бросьте эти шлепанцы и тапочки в шкаф и носите поддерживающую обувь с жесткой подошвой и надлежащей опорой для свода стопы. Ваш врач может порекомендовать плюсневую подушечку или ортопедическую вставку, чтобы уменьшить давление на второй палец ноги и подушечку стопы.
  • Лента. Может потребоваться иммобилизация пальца стопы лентой, чтобы уменьшить боль и предотвратить дальнейшее движение.

Обычно при раннем лечении в хирургическом вмешательстве нет необходимости. Однако, если консервативные методы лечения неэффективны и у вас есть деформация, такая как бурсит или молоток на пальце ноги, вам может потребоваться операция. Хирургическое вмешательство может повлечь за собой исправление положения пальца ноги, связанной с ним деформации и / или восстановление поврежденной суставной капсулы.

Назначить встречу

Не позволяйте боли в пальцах ног сбить вас с ног.Позвольте Banner Health помочь вам справиться и лечить проблемы со стопами и пальцами ног. Чтобы найти ближайшего к вам специалиста по Banner Health, посетите сайт bannerhealth.com.

Есть другие проблемы с ногами?

От шлепанцев до походных ботинок и волдырей до необычных ног – узнайте больше о том, как защитить свои пальцы.

1 … 18 19 20 21 22