Разрыв связок голеностопного сустава лечение и симптомы: Растяжение связок: причины, симптомы, лечение

Содержание

Растяжение связок. Причины и лечение

Что такое растяжение

Растяжение – одна из наиболее частых спортивных травм. При растяжении происходит чрезмерное растяжение суставной капсулы или околосуставных структур (связки, мышцы, сухожилия) в результате резких или нефизиологических движений. Растяжение часто сопровождается кровотечением, отеком и микроразрывами названных структур.

При растяжениях лечение может не потребоваться. Через некоторое время боль проходит без каких-либо последствий для.

В некоторых случаях, особенно при часто повторяющихся растяжениях, боль может приобрести хронический характер, а сустав может стать нестабильным.

Хроническая нестабильность

При многочисленных микроразрывах связок и отсутствии надлежащего лечения последние перестают стабилизировать сустав в должной мере. В результате сустав подвергается чрезмерному износу, и развивается артроз. После получения травм, даже кажущихся незначительными, рекомендуется обратиться к врачу, чтобы получить надлежащее лечение и не допустить развития хронической нестабильности.

Как происходит растяжение

Растяжение происходит при превышении суставов физиологической амплитуды движения. Обычно это происходит в результате резкого внешнего воздействия. При этом часть стабилизирующих сустав структур разрывается на микроскопическом уровне.

Симптомы – как распознать растяжение

При растяжении типичны следующие жалобы:

Боль
Отек
Кровоподтек (синяк)
Ограничение амплитуды движения

При появлении указанных симптомов следует обратиться к врачу для исключения серьезного повреждения структур опорно-двигательного аппарата.

Факторы риска

Люди, имеющие слабые связки предрасположены к растяжению. Также данный вид травмы чаще происходит при полой стопе, замедлении времени мышечной реакции и слабости мышц.

Растяжение типично для резких движений. Очень часто растяжения происходят во время игры в баскетбол, футбол и беге по неровной поверхности. Связки большого пальца повреждаются при игре в гандбол, волейбол и при занятиях лыжными видами спорта.

Профилактика спортивного травматизма

При нестабильности сустава вероятность его растяжения многократно увеличивается.

Стабилизировать сустав помогут бандажи и другие ортопедические приспособления. Например, для стабилизации голеностопного сустава используются следующие изделия, а для стабилизации лучезапястного сустава можно использовать изделия семейства Manumed.

Полезный совет. При занятиях спортом всегда используйте соответствующую обувь хорошего качества. Этот совет применим и к повседневной деятельности.

Универсальный алгоритм первой помощи при растяжении любой локализации:

Покой

Холод

Компрессия

Возвышенное положение

Покой. При растяжении конечность следует обездвижить (иммобилизовать). Нагружать травмированную область нельзя.

Холод. Охлаждение следует применить как можно быстрее. Это поможет уменьшить отек и боль.

Компрессия. Компрессионные бандажи отлично сочетаются с холодовым воздействием в острой фазе. Также компрессионный бандаж способствует ускоренной регенерации. В зависимости от тяжести травмы, врач может рекомендовать использование бандажа или шины.

Возвышенное положение. Чтобы быстрее устранить отечность, поврежденный сегмент следует держать в возвышенном положении относительно тела (на подушке, валике и т.п.).

Важная информация

Если иное не рекомендовано врачом, выполняйте упражнения указанное ниже количество раз.
При появлении дискомфорта или боли следует прекратить выполнение упражнения и проконсультироваться с Вашим врачом.
Не спешите и соблюдайте технику выполнения упражнений.
В зависимости от фазы реабилитации, Вы можете выполнять упражнения с растяжимой лентой или без нее.

План реабилитации следует согласовать с Вашим лечащим врачом.

Тренировка координации

Выпад вперед

Исходное положение

Ноги на ширине плеч
Спина прямая

Упражнение

Сделайте небольшой шаг вперед травмированной ногой
Нагружайте обе ноги равномерно
Вернитесь в исходное положение

Режим выполнения

3 подхода по 15 повторов

Выпад в сторону

Исходное положение

Ноги на ширине плеч
Напрягите мышцы тела

Упражнение

Сделайте выпады ногой в указанных направлениях
После каждого выпада возвращайтесь в исходное положение

Режим выполнения

Примечание: Упражнение можно выполнять при условии, что выпад вперед не причиняет дискомфорт или боль

Подъем колена

Исходное положение

Ноги на ширине плеч, немного согнутые в коленях

Упражнение

Кратковременно поднимите здоровую ногу
Стабилизируйте положение тела с помощью голеностопного и коленного сустава
Держите спину прямой

Режим выполнения

3 повтора длительностью по 20 секунд

Подъем колена на мягкой поверхности

Инвентарь

Сложенное полотенце

Исходное положение

Ноги на ширине плеч на сложенном в четыре слоя полотенце
Колени немного согнуты

Упражнение

Поднимите здоровую ногу
Стабилизируйте положение тела с помощью голеностопного и коленного сустава
Держите спину прямой

Режим выполнения

3 повтора длительностью по 20 секунд

Примечание: упражнение можно выполнять при условии, что подъем колена не причиняет дискомфорт или боль

Прыжки

Исходное положение

Ноги на ширине плеч
Спина прямая

Упражнение

Сделайте небольшой шаг вприпрыжку травмированной ногой
Встаньте на одну ногу
Стабилизируйте положение тела с помощью голеностопного и коленного сустава

Режим выполнения

Примечание: Выполняйте данное упражнение при условии, что Вы можете выполнить упражнение “Подъем колена на мягкой поверхности” без каких-либо затруднений

Тренировка силы

Упор стопой

Исходное положение:

Упритесь руками в пол позади туловища
Вытяните поврежденную ногу
Согните здоровую ногу

Потяните пальцы ноги к себе (тыльное сгибание)
Нажмите внешней стороной стопы на неподвижный объект (стена, косяк двери)
Поменяйте положение и надавите на неподвижный объект внутренней стороной стопы

Режим выполнения:

3 подхода по 10 повторов каждой стороной
Удерживайте положение в течение 2-3 секунд

Вращение стопы

Оборудование:

Лента-эспандер

Исходное положение:

Упритесь руками в пол позади туловища
Вытяните поврежденную ногу
Согните здоровую ногу

Упражнение:

Потяните пальцы ноги к себе (тыльное сгибание)
Поместите эспандер на область плюсны
Вращайте ногу наружу, преодолевая сопротивление эспандера
Вернитесь в исходное положение
Поменяйте ногу и повторите упражнение

Режим выполнения:

3 подхода по 15 повторов

Примечание: выполняйте данное упражнение только при условии, что Вы можете выполнить упражнение “Упор стопой” без каких-либо затруднений

Подъем пятки (сидя)

Исходное положение:

Сидя на стуле
Держите спину прямо
Не облокачивайтесь на спинку стула
Поставьте обе стопы на пол

Упражнение:

Кистями рук надавите на колени сверху
Поднимите пятки (максимальное подошвенное сгибание – 20 градусов)
Вернитесь в исходное положение

Режим выполнения:

3 подхода по 15 повторов
Удерживайте положение 1-2 секунды

Подъем пятки (стоя)

Вы можете облегчить упражнение, выполняя его на плоской поверхности.
Для сохранения равновесия мы рекомендуем держаться за стену или другой неподвижный объект.

Исходное положение:

Стоя, ноги на ширине плеч
Таз и туловище держите ровно
Встаньте на ступеньку или скамейку для упражнений, опираясь только областью плюсны

Упражнение:

Подъем и опускание туловища за счет движения стоп и голеностопных суставов

Режим выполнения:

3 подхода по 15 повторов

Примечание: Выполняйте данное упражнение только при условии, что Вы можете выполнить упражнение “Подъем пятки (сидя)” без каких-либо затруднений

Упражнения на мобилизацию

Перекат (на гимнастическом мяче)

Оборудование:

Гимнастический мяч

Исходное положение:

Сядьте на гимнастический мяч
Держите спину прямо
Поставьте обе стопы на пол
Положите кисти рук на колени

Упражнение:

Сидя на гимнастическом мяче совершайте медленный перекаты (максимум 20 градусов; см. рис.)

Режим выполнения:

3 подхода по 15 повторов

Упор в пол

Исходное положение:

Сидя на стуле
Держите спину прямо
Не облокачивайтесь на спинку стула
Поставьте обе стопы на пол
Положите под стопы полотенце

Упражнение:

Медленно смещайте полотенце вперед и назад (максимум 20 градусов; см. рис.)

Режим выполнения:

3 подхода по 15 повторов

Продукция medi для лечения растяжений

Ортез M.step служит для стабилизации голеностопного сустава. Ортез можно использовать практически в любой обуви. При занятиях спортом ортез можно использовать и как средство профилактики растяжений связок голеностопного сустава.

Узнать больше об ортезе M.step.

Повреждение связок голеностопного сустава – лечение и сроки восстановления

Повреждением связок голеностопа называется травма, которая приводит к разрыву связок. В большинстве случаев, такие травмы люди получают во время холодов на льду и на скользких ступеньках. Повреждение бывает разного характера, от небольшого растяжения и микронадрыва до полного разрыва, и может сопровождаться многочисленными симптомами: боль, отечность и т. д. Выбор лечения повреждения связок голеностопного сустава осуществляется врачом на основании слов пациента, а также выраженных клинических симптомов. Обычно лечение предполагает проведение физиотерапии, использование лонгленты, а также проведение массажа. Подобные повреждения являются наиболее частыми, среди всех видов травм голеностопа, их количество обычно составляет до 12% от общего числа повреждений. Часто с такими травмами сталкиваются профессиональные спортсмены и люди, увлекающиеся активными видами спорта. Согласно статистике, почти 20% от всех спортсменов за время своей профессиональной деятельности повреждали связки голеностопа.

Классификация повреждений связочного аппарата голеностопного сустава

Основа голеностопа – соединение голени и стопы, прочность которого обеспечивается тремя суставными поверхностями: костями большеберцовой, малоберцовой и таранной, скрепленными между собой синовиальной капсулой и связками. Если их целостность по каким-то причинам нарушается, происходит разрыв связки.

Специалисты выделяют несколько видов повреждения (разрывов), которые различаются между собой сложностью:

Растяжение без разрывов, однако структуры становятся не такими эластичными, потому человек с подобным повреждением испытывает слабую боль. Повреждение практически никогда не сопровождается отечностью.
При таком повреждении нарушается целостность отдельных волокон связок, что приводит к резкому снижению стабильности сустава и его подвижности. Травма вызывает ощутимые болевые ощущения, а в месте повреждения возможно возникновение отеков. Может сопровождаться повреждением капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава.
Тяжелое повреждение третьей степени с разрывом. Полный разрыв связок, что становится причиной полной потери фиксации сочленения, которые могут разбалтываться. Кожа в месте травмы приобретает синеватый оттенок, появляется отек мягких тканей. Иногда в момент повреждения человек может испытывать болевой шок. Травма приводит к серьезным проблемам при самостоятельном передвижении.
Остеоэпифизеолиз. Это особый вид повреждения связочного аппарата, при котором не нарушается целостность волокон. Ткани лишь слегка растянуты, однако вместе с тем происходит отрыв краевой части кости, к которой крепятся волокна. По сложности такое повреждение считается примерно равным 3-ей степени, требует оперативного вмешательства специалистов.

Оперативное вмешательство требуется только при серьезных травмах. Частичное повреждение связок голеностопного сустава требует только консервативного комплексного лечения.

Причины повреждения дельтовидной связки голеностопного сустава и других травм

Голеностоп является самым маленьким соединением в человеческом организме, однако, в процессе жизнедеятельности он испытывает достаточно сильные нагрузки, ведь во время ходьбы и бега именно на него ложится весь вес человеческого тела. Связки обеспечивают не только фиксацию сустава, но также его подвижность, а еще регулируют наши движения. Благодаря эластичности, они защищают сустав от повреждений и от бесконтрольных движений.

Если в процессе жизнедеятельности на сустав подается большая нагрузка, чем могут выдержать связки, происходит их разрыв, что может быть обусловлено различными распространенными причинами. Разрыв может произойти практически у любого человека, однако сильнее всего таким повреждениям подвержено несколько категорий людей:

Спортсмены. Их тело испытывает повышенные нагрузки из-за постоянного выполнения спортивных упражнений. У них может произойти повреждение КСА голеностопного сустава при осуществлении различных движений большого радиуса.
Любители роликов и коньков. Травмы у этой категории граждан обычно возникают из-за резкого торможения при неправильном повороте ноги.
Активные люди. Активным человек может быть в любом возрасте, потому повреждениям таранно-малоберцовой связки голеностопного сустава подвержены как взрослые и подростки, так и маленькие дети. Причиной травмы могут стать неосторожные движения при скольжении по мокрому полу, во время попытки быстро перебежать улицу, либо любые другие резкие движения и большие нагрузки на область.
Люди с избыточным весом. Большая масса тела приводит к дополнительным нагрузкам на голеностоп, из-за чего люди, страдающие чрезмерным весом, намного чаще сталкиваются с такой проблемой, чем другие.
Люди с врожденными патологиями. Из-за различных патологий стопы, нагрузка во время движения может неравномерно и неправильно распределяться по суставу, из-за чего может произойти повреждение.
Женщины, которые часто носят обувь на шпильках. Подобная обувь приводит к тому, что во время движения расположение стопы является неестественным, а это существенно увеличивает риск получения травмы.

Конечно, это далеко не полный список факторов, из-за которых человек может получить травму. Другие распространенные причины: удары по стопе, переломы голени, неудачные падения, резкие нагрузки и многое другое.

Симптомы травмы

Повреждение межберцового синдесмоза голеностопного сустава и другие травмы голеностопа достаточно просто распознать, все связанные с ними симптомы узнаваемы и обычно ярко выражены. Первое, что свидетельствует именно о таком повреждении – это сильные болевые ощущения в области лодыжки. Интенсивность боли также может указывать на характер и сложность полученной травмы:

Первая степень. У потерпевших наблюдаются крайне незначительные болевые ощущения, которые не мешают нормально передвигаться. Боль вообще может исчезать при активных нагрузках голеностопа, однако вновь появляется при нажатии на место повреждения.
Вторая степень. Потерпевшие испытывают интенсивную боль, а также некоторые трудности при попытках самостоятельного передвижения. Возможно возникновение отеков на стопе.
Третья степень. Пострадавший испытывает серьезную боль, которая даже при незначительных нагрузках становится еще более ощутимой. Отек может наблюдаться по всей стопе, через некоторое время подвижность полностью утрачивается.

Другими симптомами данного повреждения выступают:

Отек. Возникает практически сразу после травмы и не имеет четких очертаний, однако локализуется в месте проблемы. Отек может распространиться на всю поверхность голеностопа уже через несколько часов.
Гематомы. Причиной гематомы выступает подкожное кровоизлияние, которое зачастую свидетельствует о сложном характере травмы.
Нарушение работоспособности голеностопа. При слабых и средних повреждениях человек может сохранить подвижность, однако любые нагрузки на стопу могут вызывать сильные болезненные ощущения. При сильных проблемах со связками происходит полная утеря подвижности.

Это наиболее распространенные и явные последствия, которые могут указывать на проблемы голеностопа. И чем сильнее выражены симптомы, тем с более серьезной проблемой человек имеет дело.

Способы диагностики – что делать при повреждении связок голеностопного сустава?

Если симптомы говорят о том, что человек получил травму голеностопа, ему следует в ближайшее время обратиться за квалифицированной медицинской помощью, чтобы специалисты могли провести необходимую в данном случае диагностику. Самый простой способ выявить проблему, определить ее характер и степень – обычный рентген.

Вся процедура посещения больницы в данном случае обычно включает в себя следующие этапы:

Первый осмотр. Врач выслушает жалобы пациента и проведет визуальный осмотр.
Пальпация. Доктор должен ощупать поврежденное место.
Рентген. Практически всегда для подтверждения повреждения связок назначается рентген, но в некоторых случаях назначается также магнитно-резонансная томография, либо ультразвуковое исследование для подтверждения диагноза.

После этого доктору остается только изучить полученные результаты и снимки, чтобы точно установить диагноз и назначить лечение.

Особенности лечения

Травмы 1-ой и 2-ой степень требуют назначения консервативного лечения дома. В первые часы рекомендуется регулярно прикладывать к проблемной области холод – не менее 5-ти раз в день продолжительностью по 10-15 минут. Ногу также необходимо зафиксировать с помощью специального эластичного бинта.

Одновременно с этим можно пользоваться и народными средствами при повреждении связок голеностопного сустава, если они будут воздействовать так же, как и прописываемые докторами мази.

Чтобы лечение привело к положительным результатам и не вызвало дополнительных проблем, о возможности применения любых средств необходимо консультироваться со своим врачом.

Очень важно знать какая повязка применяется при повреждении голеностопного сустава. При I и II степени обычно рекомендуется бинт в виде носка с открытыми пальцами и пяткой. Иногда вместо этого используется гипсовая повязка. Выбор должен делать врач на основе степени травмы. Обычно повязку носят на протяжении недели или 10 дней, снимая ее на ночь. Гипсовую повязку нельзя носить дольше недели, так как это в свою очередь может стать причиной нестабильности сустава.

В процессе лечения рекомендуется смазывать травмированный участок противовоспалительными мазями, широко представленными в аптеках. В частности, можно купить: Долобене, Диклофенак или Долгит. Они также могут оказывать и обезболивающий эффект.

Если присутствует отек или гематомы, то место необходимо обрабатывать средствами, направленными на улучшение кровоснабжения – антикоагулянтами прямого действия.

Рекомендуется также поддерживать голеностоп в возвышенном положении. Это позволит отеку сойти значительно быстрее, а также уменьшит боль.

Намного более тщательного подхода требуют ситуации с разрывом связок. В этом случае и сроки восстановления после повреждения связок голеностопного сустава намного более продолжительны, так как лечение будет предполагать проведение операции.

После операции пострадавшему придется носить специальную гипсовую лонгету примерно 30 дней. В это время он также должен проходить консервативную терапию, главное назначение которой заключается в улучшении кровоснабжения и активизация регенерации тканей.

Какие есть запреты?

Есть целый ряд табу, которые нельзя делать при повреждении описываемого характера. К ним относят:

Растирать место травмы спиртом;
Подвергать место тепловым воздействиям (ванночки, распаривание) – высокая температура при повреждении связок голеностопного сустава принесет больше вреда;
Использовать бандаж во время сна;
Делать массаж и разрабатывать сустав, преодолевая боль.

Физиотерапия при повреждении связок голеностопного сустава

Физиотерапия при травме может включать в себя прохождение различных процедур:

Ультразвук. Процедура способствует улучшению микроциркуляции в поврежденном участке, а также увеличивает скорость оттока лимфы. После ультразвука лучше работают используемые мази, так как они быстрее впитываются и дают максимальный положительный эффект от лечения.
УВЧ. Способствует ускорению репаративных процессов и снижает воспаление. Расширение сосудов в целом повышает местный обмен веществ.
Парафинотерапия. Дает возможность быстро устранить воспаление и обезболить участок. Допускается применение как сразу после получения травмы, так и уже в процессе лечебных процедур.
Электрофорез. Применяется с противовоспалительными средствами или новокаином. Способствует улучшению микроциркуляции, оказывает противовоспалительный действие и обезболивает.
Магнитотерапия. Улучшает отток лимфы и уменьшает воспалительные процессы.

Лечебная физкультура

ЛФК при повреждении связок голеностопного сустава может быть направлена на укрепление связочного аппарата, однако любые подобные упражнения рекомендуется выполнять после периода восстановления – обычно через 1-3 месяца после травмы. Рекомендуется проконсультироваться с врачом перед началом тренировок.

Физкультура может включать в себя выполнение следующих упражнений:

ходьба на пальцах ног;
ходьба на сторонах стопы;
круговые вращения стопами;
беговые упражнения на песке;
прыжки со скалкой;
ходьба на пятках и т. д.

Профилактика травм

Значительно снизить вероятность получения травмы можно достаточно простыми мерами. В первую очередь рекомендуется давать разумные нагрузки на свои конечности. Кроме того, для поддержания эластичность связочного аппарата своего организма, требуется постоянная и достаточная двигательная активность.

Врачи также рекомендуют носить удобную обувь с каблуком, не превышающим 6-7 сантиметров. Больший каблук не только делает передвижение более сложным, но и зачастую становится причиной травм. Дополнительным плюсом для любого человека будут специальные упражнения, которые укрепляют связочный аппарат голеностопа.

Кроме того, людям необходимо контролировать массу своего тела, аккуратно заниматься спортом, чтобы снизить вероятность травматизма, а также своевременно лечить любые болезни, которые ухудшают состояние костно-мышечной системы.

Растяжение связок голеностопного сустава

Наверняка с наступлением зимы, а в следствии и морозов каждый сталкивался с такой проблемой, как гололед. В этот период нужно быть особенно внимательным, потому что один неверный шаг может привести к нежелательным последствиям, например – растяжение связок голеностопного сустава.

ЧТО ЗНАЧИТ САМ ТЕРМИН «РАСТЯЖЕНИЕ СВЯЗОК ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА»?

Растяжение связок голеностопного сустава – это изолированное повреждение связочного аппарата стопы, а именно микронадрывы отдельных волокон, которые возникают в следствии резких движений превышающие физиологическую амплитуду работы связок.

Чаще всего растяжение связок голеностопного сустава возникает при падении или подворачивании нижней конечности, когда вес тела переносится на одну ногу. Это может произойти из-за передвижения по скользкой поверхности (гололед, скользкое покрытие пола) или ношении неудобной обуви.

СИМПТОМЫ РАСТЯЖЕНИЯ СВЯЗОК

Первым симптомом при растяжении связок голеностопного сустава является – острая боль, которая возникает в момент повреждения сустава и может сопровождаться щелчком, если повредилось большое количество волокон. Также место повреждения сустава начинает отекать и из-за этого визуально можно определить припухлость, которая может быть как локально, так и распространятся на весь сустав. Иногда растяжение связок голеностопного сустава может сопровождаться кровоизлияниями или так называемыми гематомами. Из—за выше перечисленых симптомов движения в суставе значительно ограничиваются или стают невозможными.

В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПРОЯВЛЕНИЯ СИМПТОМОВ РАСТЯЖЕНИЕ СВЯЗОК ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА ИМЕЕТ 3 СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ, А ИМЕННО:

1 степень тяжести – наличие повреждения отдельных волокон связки, но сама целостность и непрерывность связок сохраняется. Появляется незначительная болезненность и отек, гематомы отсутствуют. Отек выражен незначительно, кровоизлияния отсутствуют. Движения в голеностопном суставе ограничены незначительно.

2 степень тяжести – для нее характерны множественные надрывы волокон, иногда частично повреждается капсула. Визуализируется умеренная отечность, наблюдаются кровоподтеки. Значительно ограничивается подвижность голеностопного сустава, иногда наблюдается нестабильность сустава. Появляются жалобы на умеренную болезненность.

3 степень тяжести характеризуется полным разрывом связок голеностопного сустава. Появляется резкая болезненность, которая сопровождается массивным отеком и выраженными гематомами. Движения в суставе значительно ограничены или может наблюдаться паталогическая подвижность сустава.

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ РАСТЯЖЕНИИ СВЯЗОК СТОПЫ

При появлении каких либо из выше перечисленых симптомов соблюдайте следующие рекомендации:

Нужно максимально обездвижить конечность с помощью эластичного бинта. Повязка должна плотно стягивать голеностопный сустав, чтобы обеспечить неподвижность, не допуская образования отека мягких тканей сустава.

К месту вывиха голеностопного сустава приложить холодны компресс. Это может быть грелка со льдом, замороженное мясо или ягоды, в зимнее время – снег. Прикладывается компресс примерно на 20-30мин, после чего сделать перерыв 20 мин и снова повторить процедуру.

Поврежденный сустав необходимо положить на возвышение, чтобы голень располагалась выше тазобедренного сустава. Это обеспечит уменьшение отека мягких тканей сустава, благодаря улучшению венозного оттока. Как известно, отек при растяжении связок голеностопного сустава, сдавливая собой нервные окончания, провоцирует болезненные ощущения, поэтому со спадением отека болевые ощущения тоже уменьшаться.

Пожалуй, самый важный пункт – обязательно обратиться к врачу-травматологу за консультацией, чтобы он оценил состояние вашего голеностопного сустава и по результатам рентгенологического исследования назначил вам адекватное лечение, которое поспособствует скорому выздоровлению и возврату к прежней жизни.

Разрыв связок голеностопа | Артромедцентр

Нижние конечности человека подвергаются частым механическим воздействиям, поэтому не удивительно, что на травмы связок голеностопа жалуются многие пациенты. До 12% случаев повреждений данного сустава приходится на надрывы и растяжения связок. Особенно эта проблема актуальна для спортсменов, но не менее часто в травмпункты обращаются люди с повреждениями после падений на скользкой плоскости. Клинические проявления индивидуальны, их интенсивность обусловливается тяжестью травмы и присутствием сопровождающих нарушений. Пациенты жалуются на боль, скованность в движении конечностью, появление отеков. Терапевтическое воздействие предполагает физиотерапию, иммобилизацию ноги, массажные процедуры, назначение обезболивающих и противовоспалительных средств.

Клиника суставов и позвоночника АртроМедЦентр уже много лет занимается лечением спортивных травм различного вида. Специалисты Центра предлагают эффективное лечение поврежденных тканей — MBST-терапию.

Лечение повреждения связок голеностопного сустава в АртроМедЦентре — это:

Квалифицированная медицинская помощь от уникальных специалистов;
Инновационное эффективное лечение без оперативного вмешательства;
Отсутствие боли, инъекций и побочных действий;
Использование оригинального немецкого оборудования;
Долгосрочный эффект от проведенной терапии;
Устранение причин заболевания, а не симптомов;
Отсутствие необходимости в стационарном лечении;
100% регенерация после прохождения курса.

Избавьте себя от боли уже сегодня!

Лечение заболевания от 5 до 9 дней!

Обратная связь

Звоните:

+7(495)104-44-16

Оставьте заявку

и наш менеджер свяжется с Вами!

Консультация бесплатно при наличии полиса омс и паспорта

Получить консультацию

«АртроМедЦентр» старается сделать лечение в Клинике не только комфортным,но и доступным,поэтому для наших клиентов мы систематически разрабатываем специальные предложения и акции.

Принципы лечения повреждения связок голеностопного сустава

Определить повреждение связок голеностопа и установить диагноз растяжения или разрыва можно только после обследования у ортопеда. В этих целях проводится визуальный осмотр, пальпация зоны, изучение рентгеновского снимка, а при необходимости и МРТ. Лечение повреждения связок голеностопного сустава может проводиться амбулаторно или в стационаре. Как правило, применяются методы суставной иммобилизации или хирургическое восстановление.

Связочные деформации легкой стадии требуют стабилизации состояния при помощи специальных бинтов. Положение волокон фиксируют посредством тугой повязки. Врачи могут назначить средства противовоспалительного действия, а также медикаменты для стимулирования кровотока в области ноги.

Лечение повреждения связок голеностопного сустава при травмах средней степени тяжести производится, как правило, комплексно с назначением обезболивающих препаратов, посредством наложения повязки для обеспечения прочности крепления волокон между собой. В течение первого периода требуется покой, а переходить к лечебной гимнастике на индивидуальной основе можно только через 14 дней после травмы.

Стандартный терапевтический процесс требует применения бандажа или повязки из гипса, а также восстановительных процедур. В результате за 8-9 недель можно добиться полной стабилизации голеностопного сустава. Если консервативное лечение повреждения связок голеностопного сустава не оказывается достаточно эффективным, то назначается хирургическое вмешательство, например, проводятся инвазивные реконструктивные операции. При полном разрыве связок, когда проводилась операция, срок реабилитации длится несколько месяцев.

Консервативные методики лечения довольно действенны, однако делают процесс выздоровления и восстановления довольно длительным. Специалисты АртроМедЦентра предлагают инновационную методику лечения растяжений с помощью применения MBST-терапии.

Лечение разрыва связок голеностопного сустава с помощью MBST-терапии

MBST — это терапевтический магнитный резонанс, который применяется в клинической практике в режиме нескольких программ. Программы предназначены для восстановления хрящей позвоночника, бедер, коленей, плеч, стоп и кистей. MBST-терапия — эффективное лечение надрыва связок голеностопного сустава, а также других спортивных травм и патологий опорно-двигательного аппарата.

Принцип действия этого лечебного метода основан на том, что обмен веществ в тканях регулируется электрическими и магнитными полями. И если в здоровом органе или системе процессы регенерации, то есть обновления, протекают самостоятельно, то при нарушении функций им требуется импульсное воздействие со стороны. В MBST-терапии в качестве такого импульса используется магнитно-резонансное воздействие, которое направляет в пораженные недугом ткани сигналы, воспроизводящие сигналы здоровой системы организма. Нормализованный метаболизм позволяет возобновить процесс регенерации в клетках хрящевой, костной тканях, в сухожилиях и т. д. Это позволяет устранить причину нарушений деятельности опорно-двигательного аппарата, а не только избавить пациента от неприятных симптомов болезни.

Лечение надрыва связок голеностопного сустава в АртроМедЦентре

Курс лечения составляет 7 или 10 процедур по 1 часу в день. Пациент в это время лежит на аппарате и без ощущения дискомфорта «принимает» поступающую энергию.

Существуют специальные программы длительностью в 3 дня, которые применяются у спортсменов после напряженных соревнований и тренировок, у людей с высоким риском развития остеоартроза, а также для предотвращения повреждения хрящевой ткани при ревматоидном артрите, а также анкилозирующем артрите. Терапия методом магнитного резонанса для лечения использует энергию, которая производится нашими собственными атомами водорода. В каком-то роде происходит лечение спортивных травм биоэнергией, а следовательно, ее использование не связано с последствиями для организма и риском развития осложнений. Процедуру можно без ограничений проводить повторно.

Особенности повреждения связок голеностопа

Данный процесс с анатомо-физиологической точки зрения рассматривается как деформационное изменение или повреждение пучков соединительной ткани фиброзного типа. Именно эта ткань обеспечивает удержание суставного сочленения. Природа травм определяется двигательными и спортивными перегрузками, непреднамеренным перекосом стопы на плоскости.

Проявляются повреждения и как результат чрезмерной массы тела, использования неудобной обуви. Подавляющее большинство травм приходится на наружные связочные волокна, а вот внутренние коллагеновые полосы более прочные по структуре и в меньшей степени подвергаются повреждению.

Благодаря связкам создается основа для устойчивости положения голеностопного сустава и для выполнения им двигательных функций. В результате насильственного изменения состояния сустава возникают такие растяжения пучков связок:

Повреждение 1-й степени – это легкие травмы, когда волокна оказываются в растянутом состоянии, боль ощущается, однако ее интенсивность незначительна, не нарушает двигательную активность. При этом изменения цвета и объемности тканей не наблюдается.
Повреждение 2-й степени. Травмы средней тяжести сопровождаются частичным разрывом некоторых волокон, что приводит к формированию отека, появлению синюшности на участке. Пациент жалуется на сильные боли.
Травмы 3-й степени. Это тяжелые нарушения целостности связок, когда происходит их полный разрыв, что исключает возможность самостоятельного передвижения. Формируются гематомы в зоне поражения, боль носит острый характер.

В случае растяжения связок повышаются риски последующих осложнений и травматизма ног. У человека возникают проблемы с устойчивостью при хождении, присутствует скованность в движениях. Именно поэтому требуется своевременная медицинская помощь и адекватное лечение повреждения связок голеностопного сустава.

Симптоматика

Проявления повреждений зависят от тяжести проблемы. При травме 1-й степени боли обычно слабые, ощущаются они во время движения или в случае прощупывания связки и самого сустава. Отек и припухлость возможны, но они слабо выражены и проявляются в зоне крепления связок. Несмотря на слабую боль, функциональность сустава не изменяется, человек может передвигаться самостоятельно

При частичном разрыве связки, характерном для 2-й стадии недуга, отечность уже существенна. Она охватывает передние и наружные области стопы. Во время пальпации болевые ощущения значительны, они в большей степени беспокоят в точке надрыва. Пациент жалуется на сложности в передвижении, поскольку боль будет усиливаться. Характерной особенностью первых двух стадий является сложность обнаружения отклонения на рентгене.

Боли, сопровождающие травмы 3-й стадии, уже настолько серьезные, что человек не может встать на больную конечность. Отечность и припухлость видны отчетливо, наблюдаются серьезные признаки кровоизлияний. Они быстро распространяются по стопе, переходят на зону подошвы. Если происходит полный связочный разрыв, то есть вероятность отрыва кусочка кости в месте крепления. Это отчетливо определяется на рентгене.

Оказание первой помощи

Квалифицированная помощь непосредственно после травмы минимизирует осложнения, не допустит переход воспалительного процесса в область стопы, лодыжки или колена. До посещения травмпункта необходимо:

Зафиксировать голеностопный сустав. Для этого снимают обувь и обездвиживают поврежденный участок конечности при помощи фиксирующей повязки. Используют эластичный бинт или длинный отрез ткани высокой прочности. Наложение повязки производится плавными восьмерками и не слишком тугим узловым креплением.
Создание комфортной позы – ногу приподнимают и кладут на подушку, валик. Это необходимо для ограничения распространения отечности. Приподнимание конечности во время лечения повреждения связок голеностопного сустава позволит ускорить процесс заживления.
Последовательное охлаждение больной зоны сустава. Сразу же после получения травмы мази с охлаждающим эффектом обычно не применяют. Более действенным подходом будет применение кусочков льда. Их кладут в пакетик, который герметично закрывается, после чего оборачивают отрезом ткани. Последнее особо важно для недопущения обморожений. Вместо льда можно взять замороженное мясо или рыбу, емкость с овощной заморозкой. Такие компрессы держат на конечности не более 10-15 мин., после чего следует сделать перерыв на 20-25 мин. и повторить манипуляцию.

Что запрещено делать при травме

Важно не только придерживаться предписаний врача, но и соблюдать меры предосторожности. Специалисты запрещают:

Делать компрессы с водкой или спиртом, поскольку этанол после прохождения в ткани провоцирует активную свертываемость крови.
Не снимать на ночь бандаж. Его обязательно следует убирать перед сном, чтобы активизировать кровоток и восстановительные процессы.
Пользоваться сухим или влажным теплом в первые дни после повреждения. Лечиться ванночками, грелками или компрессами нецелесообразно в этот период.
Проводить массажные процедуры самостоятельно. Этот метод разрешается только после устранения симптомов повреждения, когда начался период реабилитации.
Нагружать конечность. Лечение повреждения связок голеностопного сустава требует соблюдение покоя без нагрузок и передвижений.

г. Москва, м. Дубровка, ул. Шарикоподшипниковская, д.6/14

Загрузка карты…

Добраться до клиники можно:

Автобусами: 670, 9, 99

Трамваями: 12, 20, 43, 43веч

Маршрутками: 266м, 326м

Троллейбусами: 26

На метро: станция Дубровка

Консультации по методу лечения MBST проводятся бесплатно! Записывайтесь и узнайте свою персональную возможность вылечить суставы, кости и позвоночник! Запись производится по телефону: +7 (495) 104-44-16! Или оставьте заявку на сайте.

Мы гарантируем успешное избавление от многих заболеваний опорно-двигательного аппарата. Без операций, без рисков или осложнений после хирургического лечения!

Разрыв связок – причины, симптомы, диагностика и лечение

Разрыв связок – нарушение целостности связки в результате травмы. Может быть полным или частичным. Возникает в результате приложения силы, превышающей прочность связки. Причиной обычно становятся травмы при занятиях спортом и выполнении тяжелой физической работы. Разрывы связок нижних конечностей нередко образуются при подворачивании ноги во время ходьбы. Повреждение проявляется резкой болью, отеком, ограничением опоры и движений. При полных разрывах наблюдается излишняя подвижность сустава. Диагноз выставляется на основании симптомов, данных рентгенографии, МРТ и КТ. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

Общие сведения

Разрыв связок – одно из наиболее распространенных повреждений опорно-двигательного аппарата. Может быть обусловлено спортивной, профессиональной или бытовой травмой. Встречается у людей любого возраста, однако чаще страдают молодые, физически активные пациенты. Неполные разрывы связок (надрывы и растяжения) в абсолютном большинстве случаев лечатся консервативно. При полных разрывах, особенно с расхождением концов поврежденной связки, обычно требуется операция.

Разрыв связок

Причины

Причиной разрыва связки может стать падение, прыжок, удар или нефизиологичный изгиб конечности во время занятий спортом. Особенно часто такие травмы выявляются у легкоатлетов, хоккеистов, футболистов, баскетболистов, гимнастов и горнолыжников. Разрыв связок при спортивной и бытовой травме, как правило, бывает изолированным. Изредка разрывы связок возникают при автомобильных авариях, в таких случаях возможно сочетание с переломами таза и костей конечностей, повреждением грудной клетки, тупой травмой живота, ЧМТ и другими повреждениями.

Связки – плотные образования, состоящие из соединительной ткани и соединяющие между собой отдельные кости и органы. Обычно имеют вид тяжей, реже – плоских пластинок. В зависимости от мест прикрепления могут укреплять сустав, направлять или ограничивать движения в суставе. Выполняют удерживающую функцию, обеспечивают конгруэнтность суставных поверхностей. В зависимости от основной функции могут быть тормозящими, направляющими или поддерживающими.

Особенно большой нагрузке подвергаются связки крупных суставов нижних конечностей (голеностопного и коленного), поэтому они, даже при очень высокой прочности, чаще подвержены разрывам. Однако повреждения связок могут наблюдаться и в области других суставов: тазобедренного, плечевого, лучезапястного и т. д. Возможен полный разрыв (нарушение целостности всех волокон) и неполный разрыв (нарушение целостности части волокон), разрыв ткани связки на разном уровне или ее отрыв от места прикрепления к кости. В последнем случае вместе со связкой нередко отрывается небольшой костный фрагмент.

Предрасполагающими факторами, увеличивающими вероятность разрыва связок, являются рубцовые изменения вследствие предшествующих травм, повторные микроразрывы, обусловленные чрезмерной нагрузкой, и дегенеративно-дистрофические заболевания суставов (артрозы), при которых патологические изменения возникают во всех элементах сустава, включая связки. С учетом этого аспекта, все разрывы связок делят на травматические (обусловленные травмой) и дегенеративные (возникшие вследствие износа или предшествующего повреждения и рубцевания).

Симптомы

Пациент жалуется на боль. Область повреждения отечна, контуры сустава сглажены. При частичном разрыве отек незначительный или умеренный, при полном – значительный, нередко с распространением на соседние анатомические сегменты. Кроме тяжести повреждения, степень отека зависит от давности травмы, поэтому несвежие (давностью свыше суток и более) растяжения или надрывы могут сопровождаться более выраженной припухлостью по сравнению со свежими полными разрывами. При полных разрывах на коже практически всегда выявляются кровоподтеки.

Степень ограничения опоры и движений также зависит от тяжести повреждения – от незначительного затруднения при растяжениях до невозможности опираться на ногу при полных разрывах. Пальпация связки резко болезненна. Крепитация отсутствует. При значительных надрывах и разрывах определяется патологическая подвижность в суставе (например, отсутствующие в норме боковые движения или излишняя подвижность в колене кпереди и кзади).

Диагностика

Разрывы связок по своим клиническим проявлениям часто очень схожи с околосуставными или внутрисуставными переломами, поэтому во всех подобных случаях назначается рентгенография для исключения повреждения кости. При отрывах связки в области прикрепления на рентгенограммах иногда обнаруживается свободно лежащая тонкая костная пластинка – фрагмент, оторвавшийся вместе со связкой. Для того чтобы исключить незначительные повреждения плотных структур сустава, назначают КТ сустава, для оценки степени повреждения связок – МРТ сустава. В некоторых случаях для диагностики и лечения используют артроскопию.

Разрыв связок плечевого сустава

Плечевой сустав – чрезвычайно активный сустав с широкой амплитудой разнообразных движений. В области этого сустава прикрепляется большое количество связок. С учетом локализации выделяют повреждения акромиальной связки (АКС), повреждения грудино-ключичной связки, повреждения сухожилий короткой и длинной головки бицепса и повреждения вращающей манжеты плеча, образованной сухожилиями надостной, подостной, подлопаточной и малой круглой мышцы.

Причиной разрыва связок плечевого сустава может стать вращение руки кнаружи, падение на вытянутую руку, удар в область ключицы или резкое вытяжение руки во время броска. Сустав отечен, деформирован, его контуры сглажены. Могут выявляться кровоподтеки. Движения ограничены. При разрывах сухожилий бицепса наблюдается укорочение двуглавой мышцы плеча при попытке согнуть руку. Повреждение связок плечевого сустава может быть как полным, так и неполным, при полных разрывах симптоматика более яркая.

Диагноз выставляется на основании клинической картины и данных рентгенографии плечевого сустава, свидетельствующих об отсутствии костных повреждений. При подозрении на повреждение суставной губы и полные разрывы других связок назначают МРТ плечевого сустава. В некоторых случаях используют артрографию и ультрасонографию. Если при помощи перечисленных исследований не удается установить локализацию и объем повреждений, пациента направляют на артроскопию плечевого сустава которая может использоваться в качестве как диагностического, так и лечебного метода (для ушивания дефекта).

Лечение чаще консервативное. Молодым пациентам накладывают гипс на 3 недели, пожилым больным проводят иммобилизацию с использованием широкой косыночной повязки в течение 2 недель. Всех пациентов направляют на физиотерапию (при отсутствии противопоказаний). После прекращения иммобилизации рекомендуют выполнять специальные упражнения для разработки сустава. При этом в течение 1,5 месяцев необходимо избегать форсированных движений, особенно – повторяющих те, при которых произошел разрыв.

Хирургические операции показаны при полных, тяжелых и повторных разрывах. Операция может быть проведена как классическим методом, с использованием открытого доступа, так и через небольшой разрез, с применением артроскопического оборудования. Связку сшивают, в послеоперационном периоде проводят иммобилизацию, назначают физиотерапию, массаж и ЛФК. Исход разрыва связок плечевого сустава обычно благоприятный.

Разрыв связок локтевого сустава

Мало распространенная травма, обычно выявляется у спортсменов (игроков в гольф, теннисистов, бейсболистов) очень редко происходит в быту. Может наблюдаться повреждение кольцевидной связки лучевой кости, а также локтевой и лучевой коллатеральных связок. Чаще возникают неполные разрывы связок (растяжения и надрывы). Признаками повреждения являются кровоизлияния в мягкие ткани, гемартроз, отек и боль, усиливающаяся при движениях. При полных разрывах возможно некоторое смещение предплечья.

Для исключения перелома и вывиха выполняется рентгенография локтевого сустава. Локализацию и степень повреждения связок уточняют при помощи МРТ локтевого сустава. Лечение обычно консервативное – иммобилизация сроком 2-3 нед., возвышенное положение конечности, анальгетики и противовоспалительные препараты. После прекращения иммобилизации назначают ЛФК. Физиолечение используют с осторожностью и не во всех случаях. При полных разрывах осуществляют оперативное вмешательство – сшивание или пластику связки с использованием ауто- или аллотрансплантата.

Разрыв связок лучезапястного сустава и связок пальца

Наблюдаются реже, чем повреждения связок плеча, но чаще, чем разрывы связок локтевого сустава. Причиной повреждения становятся резкие движения или падение на руку в результате спортивной или бытовой травмы. Наблюдается отек, гемартроз, кровоизлияния и боль, усиливающаяся при движениях. В тяжелых случаях возможна нестабильность сустава. Клинические проявления повреждения связок сходны с переломами костей запястья, поэтому для исключения перелома выполняют рентгенографию лучезапястного сустава, а для оценки степени повреждения связок – МРТ лучезапястного сустава. Лечение – холод, иммобилизация в течение 2-3 нед., противовоспалительные и обезболивающие препараты, затем физиотерапия и ЛФК.

Разрывы боковых (коллатеральных) связок пальца возникают при чрезмерных резких отклонениях пальца в лучевую или локтевую сторону. В результате возникает боль, припухлость, кровоподтеки и боковая неустойчивость сустава. Движения болезненны. Перелом исключают при помощи рентгенографии пальца. Лечение консервативное – гипсовая лонгета или тейпирование пальца (наложение специальной лейкопластырной повязки), УВЧ. Если неустойчивость сустава сохраняется по окончании восстановительного периода, показана хирургическая операция.

Разрыв связок тазобедренного сустава

Встречается относительно редко, тяжелые разрывы обычно сочетаются с другими повреждениями сустава. Причиной может стать падение с высоты, автодорожная катастрофа или спортивная травма (прыжки с шестом, бег с препятствиями, горнолыжный спорт). Проявляется болью, отеком, кровоизлияниями в области сустава, распространяющимися на бедро и паховую область. Движения ограничены, может появляться боль или неприятные ощущения при попытке отклонить туловище в сторону.

Диагноз выставляется на основании рентгенографии тазобедренного сустава и МРТ тазобедренного сустава. Лечение обычно консервативное – анальгетики, противовоспалительные средства, иммобилизация с использованием специального брейса в течение 1 месяца. В этот период пациенту рекомендуют пользоваться костылями, передвигаясь сначала без опоры, а потом – с частичной опорой на больную конечность. Физиотерапию назначают с 2-3 сут. после травмы, применяют УВЧ, электрофорез, лазеротерапию и магнитотерапию. После уменьшения болей начинают занятия ЛФК.

Разрыв связок коленного сустава

Широко распространенное повреждение, чаще встречается у профессиональных спортсменов и молодых людей, ведущих активный образ жизни. Возникает при сильном прямом ударе по колену или резком повороте туловища при фиксированной голени. Возможны разрывы наружной боковой (большеберцовой), внутренней боковой (малоберцовой), задней крестообразной и передней крестообразной связок. Выделяют три степени разрыва: 1 степень – растяжение, 2 степень – надрыв, 3 степень – полный разрыв.

В момент травмы возникает резкая боль, иногда возникает ощущение «вывиха» голени в сторону, кпереди или кзади. Коленный сустав отечен, определяется гемартроз. Возможны кровоподтеки. Движения ограничены. При разрыве боковых связок при слегка согнутом суставе определяется патологическая подвижность в боковом направлении. При разрыве передней крестообразной связки выявляется симптом переднего «выдвижного ящика», при разрыве задней крестообразной связки – симптом заднего «выдвижного ящика».

Для исключения переломов применяют рентгенографию коленного сустава. Для оценки тяжести повреждений используют МРТ и артроскопию коленного сустава. Лечение разрывов 1 и 2 степени обычно консервативное – покой, иммобилизация, противовоспалительные и обезболивающие средства. Через несколько дней после травмы назначают тепловые процедуры. В период реабилитации пациента направляют на массаж и ЛФК. При свежих полных разрывах и нестабильности сустава после лечения по поводу неполных повреждений показано хирургическое вмешательство – сшивание или пластика связки.

Разрыв связок голеностопного сустава

Растяжения, надрывы и разрывы связок голеностопного сустава – самые распространенные в травматологии повреждения связочного аппарата. В отличие от разрывов связок других локализаций, эта травма часто носит бытовой характер, хотя может встречаться и у спортсменов. Основной причиной является подворачивание ноги при беге или ходьбе. Количество повреждений связок голеностопа резко увеличивается в зимний сезон, особенно в период гололедицы.

Проявляется болью, отеком, кровоподтеками, ограничением опоры и движений. При неполных разрывах симптомы выражены слабо или умеренно, опора на ногу сохранена. При полных разрывах наблюдается значительный отек с переходом на подошвенную поверхность стопы, большие кровоподтеки и резкое ограничение движений. Опора на конечность невозможна. Для исключения перелома лодыжек выполняют рентгенографию голеностопного сустава. Для оценки степени разрыва связок при необходимости назначают МРТ голеностопного сустава.

Лечение в большинстве случаев консервативное. В первые сутки используют холод, с третьего дня – сухое тепло. Рекомендуют возвышенное положение конечности. При полных разрывах и значительных надрывах накладывают гипс, при легких повреждениях на время ходьбы сустав фиксируют эластичным бинтом. При необходимости применяют НПВС в таблетках, мазях и кремах. Назначают УВЧ, парафиновые аппликации и диадинамические токи. В восстановительном периоде проводят занятия ЛФК. Операции требуются в исключительных случаях – при тяжелых полных разрывах одной или нескольких связок.

Повреждение связок голеностопного сустава – причины, симптомы, диагностика и лечение

Повреждения связок голеностопного сустава – частичный или полный разрыв связок, расположенных в области данного анатомического образования. Чаще всего травма происходит в зимнее время при подворачивании стопы на льду, обледенелых ступенях и площадках. Клиника зависит от тяжести повреждения (растяжение, надрыв, полный разрыв), включает локальную отечность, боль, различное по объему ограничение движений в суставе и нарушение ходьбы. Диагностика осуществляется на основании жалоб и клинических симптомов, для исключения перелома назначается рентгенография. В лечении могут использоваться физиотерапевтические методы, наложение гипсовой лонгеты, лечебные пункции, теплые ванны и массаж.

Общие сведения

Повреждения связок голеностопного сустава – достаточно частая травма. Растяжения, надрывы и разрывы связок составляют 10-12% от общего количества повреждений голеностопа. Надрывы, растяжения и разрывы связок этой анатомической зоны – одна из самых распространенных спортивных травм (около 19% всех повреждений у спортсменов). В ряде случаев нарушение целостности связочного аппарата может сочетаться с подвывихом или вывихом голеностопного сустава.

Причины

Чаще всего повреждение связок голеностопного сустава происходит в зимнее время при подворачивании стопы на льду, обледенелых ступенях и площадках. Кроме того, повреждение связок может наступить в результате прыжка с высоты (зачастую – небольшой) или ходьбы по неровной поверхности.

Патанатомия

Существует три группы связок, принимающих участие в фиксации голеностопного сустава. По наружной поверхности сустава расположены пяточно-малоберцовая, передняя и задняя таранно-малоберцовая связки, которые проходят вдоль наружной лодыжки и удерживают таранную кость от бокового смещения.

По внутренней поверхности сустава проходит дельтовидная (внутренняя коллатеральная) связка, состоящая из глубокого и поверхностного слоев. Поверхностный слой крепится к таранной и ладьевидной костям, глубокий – к внутренней части таранной кости. Третья группа связок, представленная межберцовым синдесмозом, задней поперечной, задними и передними межберцовыми связками, соединяет берцовые кости между собой. Чаще всего встречается повреждение наружной группы связок, обычно страдает передняя таранно-малоберцовая связка.

Классификация

Выделяют три типа повреждений связочного аппарата голеностопного сустава:

Разрыв отдельных волокон. В быту такое повреждение обычно называют растяжением связок голеностопного сустава, однако, это название не соответствует действительному положению вещей, поскольку связки совершенно неэластичны и не могут растягиваться.
Надрыв связок голеностопного сустава. Разрывается значительная часть волокон, но связки при этом продолжают выполнять свою поддерживающую функцию.
Полный разрыв связок голеностопного сустава или их отрыв от места прикрепления.

Симптомы повреждения связок

Все три вида повреждений связочного аппарата голеностопного сустава сопровождаются одинаковыми клиническими признаками, однако, выраженность этих признаков напрямую зависит от тяжести повреждения. Пациент жалуется на боли при ходьбе. Визуально выявляется припухлость и кровоподтек в области повреждения. Пальпация травмированных связок болезненна. Возможен гемартроз.

При растяжении связок голеностопного сустава отек локальный, пострадавший испытывает боли, но сохраняет способность ходить. При надрыве связок голеностопного сустава отек распространяется на наружную и переднюю поверхность стопы. Ходьба затруднена из-за боли. Полный разрыв связок голеностопного сустава сопровождается гемартрозом, выраженным отеком, кровоподтеками, распространяющимися на тыльную и подошвенную поверхность стопы. Ходьба резко затруднена, иногда – невозможна из-за боли.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании жалоб, анамнеза и данных объективного осмотра. Несостоятельность связок подтверждается положительным симптомом «выдвижного ящика», для проверки которого врач одной рукой держит голень пациента, а другой – смещает стопу. При разрыве передней порции боковых связок стопа смещается кпереди. При разрыве боковых связок отмечается увеличение боковой подвижности стопы. Исследование проводится травматологом-ортопедом в сравнении со здоровым суставом. Для исключения перелома осуществляют рентгенографию.

Лечение повреждения связок

Лечение первой и второй степени повреждения проводится амбулаторно. Пациенту с растяжением связок голеностопного сустава рекомендуют накладывать на сустав тугую восьмиобразную повязку. В первые двое суток с момента травмы к месту повреждения прикладывают холод, а затем – тепло. Со 2-3 дня назначают физиолечение (массаж, аппликации озокерита и парафина, переменное магнитное поле). Больному разрешают ходить.

Тугая повязка будет максимально эффективной только, если соблюдать технику ее наложения. При повреждении наружной группы связок стопу выводят в положение пронации (подошвенной стороной кнаружи), при травме внутренней группы связок – в положение супинации (подошвенной стороной кнутри), при надрывах и разрывах межберцовых связок – в положение сгибания. Таким образом обеспечивается минимальное натяжение поврежденных связок. Бинт накладывают так, чтобы каждый тур повязки сближал концы травмированных связок.

При растяжениях связок голеностопного сустава трудоспособность восстанавливается в срок от 7 до 14 дней. При надрывах связок голеностопного сустава на голень больного накладывают гипсовую лонгету сроком на 10 дней. Физиолечение назначают со 2-3 дня с момента травмы. На время лечения гипс снимают. Трудоспособность восстанавливается примерно через 3 недели.

Больных с полным разрывом связок голеностопного сустава госпитализируют в отделение травматологии и ортопедии. При выраженном болевом синдроме вводят 1-2% новокаин в область повреждения. При гемартрозе выполняют пункцию для удаления крови и введения в сустав 10-15 мл новокаина. На ногу накладывают гипсовую лонгету сроком на 2-3 недели. Назначают УВЧ на область травмы.

Для улучшения питания поврежденной области пациенту с первых дней рекомендуют двигать пальцами стопы, напрягать мышцы голени, сгибать и разгибать коленный сустав. После снятия повязки назначают ЛФК, массаж и теплые лечебные ванны. В течение двух месяцев с момента повреждения показано ношение тугой повязки для полного восстановления связки и предупреждения ее повторных разрывов в месте заживления.

Хроническая нестабильность голеностопного сустава – travmasport

Отсутствие своевременного лечения свежих повреждений связочного аппарата может привести к хронической нестабильности голеностопного сустава.

Такие привычные вывихи и подвывихи голеностопного сустава являются последствиями разрывов и отрывов связок голеностопного сустава, которые в свое время сами больные и врачи принимали за простое растяжение связок голеностопного сустава.

Осмотр, пальпация и обычная рентгенография голеностопного сустава не выявляют признаков, позволяющих поставить правильный диагноз. В большинстве случаев диагностируют «слабость связочного аппарата голеностопного сустава», «растяжение связок» и т. п., назначают массаж, теплые ванны, диатермию, парафиновые аппликации.

Симптомы.

Больные нередко обращаются с жалобами на слабость, неустойчивость и неуверенность при ходьбе вследствие «вихляния» и частого подвертывания стопы. Они обычно сообщают, что ходят осторожно, боятся бегать, заниматься физкультурой, носить обувь на высоких и узких каблуках. Это вынуждает носить специальную обувь, фиксаторы, применять эластичное бинтование, ограничивать движения и занятия спортом. Отек и боль в области наружной лодыжки — постоянные спутники данной патологии. Применение ортопедических фиксаторов не решает проблемы, так как они до конца не могут стабилизировать голеностопный сустав и достаточно ограничивают движения.

Объективным симптомом является необычная, чрезмерная подвижность стопы в голеностопном суставе. Если захватить одной рукой голень в надлодыжечной области, а другой поворачивать стопу внутрь, то таранная кость в противоположность тому, что бывает при нормальном голеностопном суставе, смещается кпереди и внутрь. Впереди наружной лодыжки при этом видна выраженная борозда. Для подтверждения диагноза такое смещение таранной кости в голеностопном суставе, вызванное сильным подвертыванием стопы, следует зафиксировать на рентгенограмме (стрессовая рентгенография).

В большинстве случаев необходимо оперативное лечение.

Когда следует обращаться за лечением при разрыве связки лодыжки?

Вы выкручиваете лодыжку – возможно, делаете что-то столь же безобидное, как шаг с бордюра, возможно, бегаете по неровной поверхности или посреди футбольного матча – и чувствуете мгновенную боль. Беглый поиск в Интернете подскажет вам, что вы должны лечить растяжение лодыжки с помощью пакета со льдом, противовоспалительных средств, таких как ибупрофен, и держать ногу в приподнятом положении, чтобы уменьшить боль и отек. Вы также можете быть поклонником арники, чтобы уменьшить синяки.

Но как узнать, когда обратиться за медицинской помощью?

Если вы не можете поставить какой-либо вес на ногу через 20 минут после травмы, вам рекомендуется обратиться в отделение неотложной помощи. Рентген исключит перелом костей лодыжки. Но он не покажет степень повреждения мягких тканей.

При менее тяжелых растяжениях голеностопного сустава большинство из нас лечит их дома. Однако есть некоторые проблемы, если оставить без лечения растяжение связок голеностопного сустава. Поддерживающие структуры вокруг лодыжки могут растягиваться, подвергаться микротрещинам или вообще вырываться из кости, что потенциально может привести к долговременной нестабильности и другим проблемам, таким как артрит.

Если у вас растяжение связок голеностопного сустава, вам следует в течение нескольких дней проконсультироваться со специалистом, чтобы оценить степень его тяжести. Если симптомы боли, отека и синяков не уменьшились или после травмы вы чувствуете постоянную нестабильность, вам следует обратиться к специалисту.

Чтобы понять, почему при растяжении связок голеностопного сустава важно обратиться за помощью к ортопедам или спортивной медицине, часто помогает понять, как могут быть повреждены структуры голеностопного сустава и какой эффект это может иметь, если оставить его без лечения.

Что такое разрыв связки лодыжки?

Растяжение лодыжек – одна из самых распространенных травм среди взрослых.

Кости вашей лодыжки поддерживаются и мобилизуются рядом связок, сухожилий и мышц. Четыре связки соединяют кости, а сухожилия связывают мышцы с костями.

Когда вы переворачиваетесь на лодыжке, поддерживающие конструкции естественным образом растягиваются.

Связки, в отличие от сухожилий, не очень эластичны, поэтому они с большей вероятностью порвутся.Их можно вытащить из точки фиксации в кости или частично или полностью разорвать.

Разрыв связки может повлиять на движение голеностопного сустава и повлиять на другие структуры. Нередко переломы костей и повреждение хрящей происходят одновременно с растяжением связок голеностопного сустава.

Каковы симптомы разрыва связки лодыжки?

Если вы порвали связку голеностопного сустава, симптомы включают:

Отек вокруг голеностопного сустава
Чувство нестабильности
Синяк – иногда вверх по голени и стопе
Нежность при прикосновении
Боль при нагрузке на лодыжку
Хлопающий звук в момент травмы

Когда мне следует обращаться за лечением при разрыве связки голеностопного сустава?

При появлении любого из этих симптомов следует обратиться за помощью к специалисту.Кроме того, если в прошлом вы страдали растяжением лодыжки и постоянно “перегибались” на лодыжке, вполне вероятно, что у вас хроническое повреждение связок.

Очень важно получить лечение раньше, чем позже, поскольку хроническая нестабильность и ослабленные лодыжки могут привести к другим более серьезным заболеваниям, таким как артрит голеностопного сустава.

Как лечится разрыв связки лодыжки?

Любое лечение разрыва связок голеностопного сустава начинается с тщательной диагностики. Обычно это включает физический осмотр для проверки диапазона движений, устойчивости и способности выдерживать нагрузку, а также для изучения истории травмы.

Для оценки повреждения связок или других мягких тканей может использоваться МРТ или ультразвуковое сканирование, а также может потребоваться рентгеновский снимок для проверки наличия перелома.

В зависимости от степени травмы варианты лечения включают:

Безоперационное

Частичный разрыв связок голеностопного сустава можно эффективно лечить с помощью физиотерапии. Вам будут предложены упражнения, которые помогут накачать мышцы вокруг лодыжки. Это улучшит стабильность и поможет предотвратить повторные травмы.

Однако полный разрыв потребует иммобилизации в ботинке Aircast на три недели.

Целенаправленный массаж может помочь стимулировать кровоток, улучшить заживление, уменьшить скопление жидкости и уменьшить утолщение, вызванное рубцовой тканью.

Инъекции

Capital Orthopaedics предлагает инъекционную терапию для уменьшения воспаления после разрыва связки.

Хирургия

Операция обычно рекомендуется только в том случае, если разрыв связки вызвал повреждение других структур голеностопного сустава или привел к долговременной нестабильности или риску других состояний, таких как артрит.

Разрывы связок можно исправить хирургическим путем, сшив их вместе, повторно прикрепив к кости или заменив их трансплантатом (сухожилием из другой части вашего тела или от донора).

В большинстве случаев операции на связках голеностопного сустава выполняются с использованием артроскопической хирургии.

Как Capital Orthopaedics может помочь при разрыве связки?

Команда Capital Orthopaedics имеет большой опыт в диагностике и лечении всех травм голеностопного сустава.

Наши хирурги-ортопеды-консультанты во главе с всемирно известным хирургом Саймоном Мойесом работают с ведущими специалистами в области спортивной медицины, физиотерапевтами и штатным радиологом, чтобы обеспечить вам правильный диагноз и наиболее эффективное лечение.

Все планы лечения составлены с учетом ваших личных потребностей и образа жизни – независимо от того, являетесь ли вы профессиональным спортсменом, занятым родителем или пожилым человеком, желающим сохранить подвижность.

Наша цель – вернуть вас к спорту и повседневной жизни с минимальным вмешательством, в кратчайшие возможные сроки и с минимальной вероятностью повторных травм или постоянных проблем.

Если вы повредили лодыжку и у вас сохраняются симптомы, свяжитесь с командой Capital Orthopaedics здесь, чтобы получить дополнительную информацию или записаться на прием к одному из наших экспертов по опорно-двигательному аппарату.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли ходить с разорванной связкой лодыжки?

Да, обычно вы можете ходить с разорванной связкой благодаря другим связкам и поддерживающим структурам, но вы можете чувствовать сильную боль и ощущение слабости и нестабильности во время ходьбы. Будет полный разрыв, вы можете ходить в ботинках Aircast.

Сколько времени нужно, чтобы оправиться от разрыва связок голеностопного сустава?

Это зависит от степени травмы, наличия других связанных повреждений и от того, перенесли ли вы операцию.

Это может занять от нескольких недель до нескольких месяцев – в зависимости от разрыва (частичного или полного) и количества физиотерапевтических процедур, которые вы можете провести.

Если вам сделали операцию по восстановлению связок голеностопного сустава, вы сможете вернуться к занятиям спортом с высокой ударной нагрузкой через 4–6 месяцев.

Требуется ли операция при разрыве связок голеностопного сустава?

Многие порванные связки голеностопного сустава хорошо восстанавливаются с помощью короткого периода отдыха, льда, сжатия и подъема (RICE), за которым следует программа физиотерапии, направленная на укрепление силы вокруг лодыжки и улучшение подвижности, или ботинки Aircast для полного разрыва.

В более тяжелых случаях, например при полном разрыве или повреждении костей или хрящей, может потребоваться операция для восстановления силы и стабильности.

Лечение и симптомы разрыва связки стопы

Лечение и симптомы разрыва связки стопы | Юго-восточные ортопеды Открыть меню навигации

Обычно мы не задумываемся о строении стопы, пока не начнем испытывать боль при ходьбе или другие признаки серьезной травмы стопы.Хотя кости стопы могут ломаться, а мышцы стопы – растягиваться, одной из наиболее распространенных и потенциально серьезных травм стопы являются разрывы связок. Связки – это прочные и гибкие ткани, которые скрепляют кости по всему телу; при разрыве связки возникшую травму часто называют растяжением. В зависимости от тяжести травмы может потребоваться лечение у хирурга-ортопеда для лечения разрыва связок стопы.

Симптомы разрыва связки стопы

Разрыв связок может возникнуть после различных физических нагрузок, от танцев до катания на сноуборде, и несколько общих симптомов могут помочь идентифицировать разрыв связок как причину боли в стопе.

На месте травмы появится опухоль и синяк.
Боль и нежность сосредоточены на верхней, нижней или боковых сторонах стопы возле свода стопы.
Боль усиливается при ходьбе или во время других физических нагрузок.
Неспособность выдерживать нагрузку на травмированную стопу.

Чтобы правильно диагностировать разрыв связки, ваш врач обычно делает рентгеновский снимок вашей стопы, чтобы подтвердить местоположение и серьезность травмы.

Варианты лечения разрыва связок стопы

Соответствующее лечение разрыва связки стопы зависит от тяжести травмы.Незначительные растяжения связок в результате небольших разрывов связок – часто называемые степенью I – обычно проходят сами по себе в течение нескольких недель. Большие разрывы связок стопы, также известные как растяжения II степени, требуют большего внимания; эти растяжения средней степени тяжести обычно требуют наложения шины или гипса, а заживление может занять до восьми недель. Как при незначительном, так и при умеренном растяжении связок ваш врач может предоставить вам костыли, чтобы уменьшить боль по мере заживления стопы.

К наиболее серьезным повреждениям связок стопы относятся случаи, когда связки полностью разрываются или отслаиваются от костей стопы.При этих растяжениях III степени хирургия стопы может быть единственным подходящим лечением.

Вам нужна операция на стопе?

Если вы подозреваете, что порвали связку стопы, незамедлительная медицинская помощь специалиста-ортопеда – лучший способ избежать более серьезных травм. В компании Southeast Orthopaedic Specialists наша квалифицированная медицинская команда может оценить вашу травму и назначить соответствующий курс лечения.

Вернуться в блог

Лечение острого разрыва боковой связки голеностопного сустава у спортсмена. Консервативное лечение в сравнении с хирургическим

Острое растяжение связок голеностопного сустава часто встречается у молодых спортсменов (от 15 до 35 лет).Протоколы диагностики и лечения различаются. Методы лечения варьируются от иммобилизации гипсовой повязкой или экстренного хирургического вмешательства до функциональной реабилитации. Комплекс боковых связок включает 3 капсульные связки: переднюю большеберцовую (ATFL), пяточно-малоберцовую (CFL) и заднюю таранно-малоберцовую (PTFL) связки. Травмы обычно возникают при подошвенном сгибании и инверсии; ATFL чаще всего рвется. CFL и PTFL также могут быть повреждены, а после тяжелой инверсии также могут быть затронуты связки подтаранного сустава.Обычно спортсмен с растяжением боковых связок голеностопного сустава сообщает о том, что он «перевернулся» с внешней стороны своей лодыжки. Необходимо обследовать всю лодыжку и стопу, чтобы убедиться в отсутствии других травм. Тесты на клиническую стабильность при разрыве связок включают тест переднего выдвижного ящика функции ATFL и тест инверсионного наклона функции ATFL и CFL. Рентгенограммы могут исключить излечимые переломы при тяжелых травмах или когда боль или болезненность не связаны с боковыми связками. Стресс-рентгенограммы не влияют на лечение.Растяжения связок голеностопного сустава классифицируются от I до III степени (легкие, средние и тяжелые). Травмы I и II степени быстро восстанавливаются при консервативном лечении. Неоперативная программа «функционального лечения» включает немедленное использование RICE (отдых, лед, компрессия, подъем), короткий период иммобилизации и защиты с помощью ленты или повязки, а также ранний диапазон движений, упражнения с отягощением и нервно-мышечными тренировками. . Проприоцептивная тренировка на доске с наклоном через 3-4 недели помогает улучшить баланс и нервно-мышечный контроль голеностопного сустава.Лечение травм III степени более спорно. Всесторонняя оценка литературы и метаанализ показали, что раннее функциональное лечение обеспечило наиболее быстрое восстановление подвижности голеностопного сустава и скорейшее возвращение к работе и физической активности, не влияя на позднюю механическую стабильность. Функциональное лечение прошло без осложнений, тогда как хирургическое вмешательство имело серьезные, хотя и нечастые, осложнения. Функциональное лечение не привело к большим осложнениям, чем наложение гипсовой повязки с хирургическим вмешательством или без него. Вторичное хирургическое лечение, даже спустя годы после травмы, дает результаты, сопоставимые с результатами первичного восстановления, поэтому даже конкурентоспособные спортсмены могут получить первоначальное консервативное лечение.Часто возникают последствия травм боковых связок. После консервативного или хирургического лечения у 10–30% пациентов появляются хронические симптомы, включая стойкий синовит или тендинит, жесткость голеностопного сустава, отек, боль, мышечную слабость и «уступчивость». Хорошо продуманные программы физиотерапии обычно снижают нестабильность. Людям с хронической нестабильностью, не поддающимся консервативным мерам, может потребоваться хирургическое вмешательство. При рассмотрении хирургического вмешательства следует тщательно оценить нестабильность подтаранного сустава.

Острое растяжение связок голеностопного сустава: обновление

1.Бейннон Б.Д., Ренстром ПА, Алоса DM, Баумхауэр Дж. Ф., Вацек PM. Факторы риска травмы связок голеностопного сустава: проспективное исследование спортсменов колледжа. Дж. Ортоп Рес . 2001; 19: 213–20 ….

2. Woods C, Хокинс Р., Халс М, Ходсон А. Программа медицинских исследований Футбольной ассоциации: аудит травм в профессиональном футболе: анализ растяжения связок голеностопного сустава. Br J Sports Med . 2003; 37: 233–8.

3. Бахр Р. Можем ли мы предотвратить растяжение связок голеностопного сустава? В: MacAuley D, Best TM, eds. Доказательная спортивная медицина. 14-е изд. Лондон, Великобритания: BMJ, 2002: 470.

4. Маккей Г.Д., Голди PA, Пейн WR, Oakes BW. Травмы голеностопа в баскетболе: травматизм и факторы риска. Br J Sports Med . 2001; 35: 103–8.

5. Wexler RK. Травмированная лодыжка. Врач Фам . 1998. 57: 474–80.

6. Вулф М.В., Уль Т.Л., Маттакола CG, McCluskey LC.Лечение растяжения связок голеностопного сустава [Опубликованная коррекция опубликована в Am Fam Physician 2001; 64: 386]. Врач Фам . 2001; 63: 93–104.

7. Гаррик Дж. Г., Реква РК. Эпидемиология травм стопы и голеностопного сустава в спорте. Clin Sports Med . 1988. 7: 29–36.

8. Beynnon BD, Мерфи Д.Ф., Alosa DM. Факторы прогнозирования бокового растяжения связок голеностопного сустава: обзор литературы. J Athl Train . 2002; 37: 376–80.

9. Тебризи П, Макинтайр ВМ, Кеснель МБ, Говард А.В. Ограниченное тыльное сгибание предрасполагает к травмам голеностопного сустава у детей. J Bone Joint Surg Br . 2000. 82: 1103–6.

10. Институт усовершенствования клинических систем. Растяжение связок лодыжки. По состоянию на 8 июня 2006 г., по адресу: http://www.icsi.org/knowledge/detail.asp?catID=29″&”itemID=150.

11. van Dijk CN. Насколько доказано наше клиническое обследование голеностопного сустава? В: MacAuley D, Best TM, eds.Доказательная спортивная медицина. 14-е изд. Лондон, Великобритания: BMJ, 2002: 445–7.

12. Китер Э, Бозкурт М. Тест со скрещенными ногами для исследования повреждений синдесмоза голеностопного сустава. Ступня, щиколотка, внутренняя . 2005; 26: 187–8.

13. Бахманн Л.М., Колб Э, Коллер М.Т., Steurer J, тер Риет Г. Точность Оттавских правил для голеностопного сустава для исключения переломов голеностопного сустава и средней части стопы: систематический обзор. BMJ . 2003; 326: 417.

14.Safran MR, Зачажевский Ю.Е., Бенедетти Р.С., Бартолоцци AR III, Мандельбаум Р. Боковое растяжение связок голеностопного сустава: комплексный обзор, часть 2: лечение и реабилитация с акцентом на спортсмена. Медико-спортивные упражнения . 1999; 31 (7 доп.): S438–47.

15. Стопа и голеностоп. В кн .: Снайдер РК, под ред. Основы опорно-двигательного аппарата. Роузмонт, Иллинойс: Американская академия хирургов-ортопедов, 2001: 392.

16. Томпсон С, Кельсберг Г, Святая Анна L, Поддар С.Клинические исследования. Тепло или лед при остром растяжении связок голеностопного сустава? Дж. Практик . 2003. 52: 642–3.

17. Бликли С, МакДоно С, Маколи Д. Использование льда в лечении острого повреждения мягких тканей: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Am J Sports Med . 2004. 32: 251–61.

18. Вилкерсон, Великобритания, Horn-Kingery HM. Лечение инверсионного растяжения связок голеностопного сустава: сравнение различных режимов компрессии и криотерапии. Дж. Ортоп Спорт Физ Тер . 1993; 17: 240–6.

19. Слатьер М.А., Хенсли MJ, Лоперт Р. Рандомизированное контролируемое испытание пироксикама в лечении острого растяжения связок голеностопного сустава у новобранцев Австралийской регулярной армии. Исследование растяжения связок голеностопного сустава Капуки. Am J Sports Med . 1997; 25: 544–53.

20. Петрелла Р, Экман Э.Ф., Шуллер Р, Fort JG. Эффективность целекоксиба, специфического ингибитора ЦОГ-2, и напроксена в лечении острого растяжения связок голеностопного сустава: результаты двойного слепого рандомизированного контролируемого исследования. Clin J Sport Med . 2004. 14: 225–31.

21. Керкхоффс Г.М., Rowe BH, Ассендельфт WJ, Келли К.Д., Струйс П.А., van Dijk CN. Иммобилизация при остром растяжении связок голеностопного сустава. Систематический обзор. Хирургическая хирургия для лечения травм ортопедической дуги . 2001; 121: 462–71.

22. Керкхоффс Г.М., Струйс П.А., Марти РК, Ассендельфт WJ, Бланкевоорт Л, van Dijk CN. Различные стратегии функционального лечения острых повреждений боковой связки голеностопного сустава у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev . 2002; (3): CD002938.

23. Карлссон Дж., Эрикссон Б.И., Бергстен Т, Рудхольм О, Свард Л. Сравнение двух анатомических реконструкций при хронической боковой нестабильности голеностопного сустава. Am J Sports Med . 1997; 25: 48–53.

24. Zeegers AC. Супинационная травма голеностопного сустава [Дис. Утрехт, Нидерланды: Утрехтский университет, 1995.

25. Kerkhoffs GM, Handoll HH, де Би Р, Rowe BH, Struijs PA.Хирургическое лечение по сравнению с консервативным лечением острых повреждений комплекса латеральных связок голеностопного сустава у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev . 2002; (3): CD000380.

26. Pijnenburg AC, Богаард К, Крипс Р, Марти РК, Босуйт П.М., van Dijk CN. Оперативно-функциональное лечение разрыва боковой связки голеностопного сустава. Рандомизированный предполагаемый след. J Bone Joint Surg Br . 2003. 85: 525–30.

27. Van Der Windt DA, Ван Дер Хейден ГДж, Ван Ден Берг С.Г., Ter Riet G, Де Винтер А.Ф., Bouter LM. Ультразвуковая терапия при остром растяжении связок голеностопного сустава. Кокрановская база данных Syst Rev . 2002; (1): CD001250.

28. Handoll HH, Rowe BH, Куинн К.М., де Би Р. Вмешательства для профилактики травм связок голеностопного сустава. Кокрановская база данных Syst Rev . 2001; (3): CD000018.

29. Olmsted LC, Вела Л.И., Денегар CR, Хертель Дж.Профилактическое тейпирование и фиксация голеностопного сустава: количество пациентов, нуждающихся в лечении, и анализ затрат и выгод. J Athl Train . 2004; 39: 95–100.

30. Верхаген Э, ван дер Бик А, Twisk J, Боутер Л, Bahr R, ван Мехелен В. Эффект программы тренировки доски проприоцептивного баланса для профилактики растяжения связок голеностопного сустава: проспективное контролируемое исследование. Am J Sports Med . 2004. 32: 1385–93.

31. Холм Э., Магнуссон СП, Бехер К, Билер Т, Аагаард П., Кьяер М.Влияние контролируемой реабилитации на силу, осанку, чувство положения и риск повторных травм после острого растяжения связок голеностопного сустава. Scand J Med Sci Sports . 1999; 9: 104–9.

Лечение травмы связок голеностопного сустава West Bloomfield, MI

Травма связок голеностопного сустава, также известная как растяжение связок голеностопного сустава, может быть вызвано внезапным скручивающим движением стопы во время любого спортивного мероприятия или повседневной активности. Это одна из самых распространенных ортопедических травм, которая также может быть вызвана ходьбой по склону или по любой неровной поверхности.Травма может варьироваться от легкой до тяжелой, в зависимости от состояния поврежденной связки и количества вовлеченных связок.

Связки состоят из эластичных тканей, соединяющих кости друг с другом. Они связывают сустав вместе, обеспечивая стабильность и поддержку сустава. Связки защищают голеностопный сустав от ненормального движения и стабилизируют сустав во время движения. При растяжении сверх своего предела связка может частично или полностью порваться.

Причины

Травма связки голеностопного сустава может быть вызвана внезапным поворотом, падением и ударом по суставу или любым ненормальным движением.Использование неподходящей обуви во время физической активности или любое резкое движение по неровной поверхности также может вызвать травму связок. Предыдущая травма лодыжки или стопы и врожденная слабость голеностопного сустава повышают склонность к растяжению связок голеностопного сустава.

Симптомы

Боль является наиболее частым симптомом повреждения связок голеностопного сустава и может быть связана с отеком и синяком. Иногда в суставе может развиться скованность, и пациенту может быть трудно ходить. Симптомы повреждения связок голеностопного сустава зависят от тяжести травмы, которая коррелирует со степенью повреждения связок.

Диагностика

Полный медицинский осмотр врачом определит степень и характер травмы. Врач может двигать лодыжкой в разных направлениях, чтобы оценить степень травмы. Обследование может быть болезненным. Рентген может потребоваться, чтобы подтвердить серьезность травмы и исключить возможность перелома. В тяжелых случаях также может быть заказано МРТ.

Лечение

Травмы связок голеностопного сустава требуют немедленной медицинской помощи, поскольку, если их не лечить, они могут вызвать хроническую нестабильность голеностопного сустава.Консервативное, а также хирургическое лечение может использоваться для лечения травм связок голеностопного сустава.

Консервативное лечение

Консервативное лечение может использоваться для немедленного облегчения, и лечение включает терапию RICE (покой, лед, компрессия и возвышение) и лекарства. Терапия RICE уменьшает боль и отек, а также дает отдых травмированной связке. Нестероидные противовоспалительные (НАСАИД) препараты могут быть рекомендованы для лечения боли и воспаления.

Хирургическое лечение

Операция обычно не рекомендуется для лечения растяжения связок голеностопного сустава. Однако, если консервативное лечение не приносит пользы, может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция рекомендуется при нестабильности голеностопного сустава, сохраняющейся даже после нескольких месяцев реабилитации. Обычные хирургические процедуры, выполняемые для лечения растяжения связок голеностопного сустава, включают операцию по реконструкции голеностопного сустава и артроскопию голеностопного сустава.

Реабилитация

После консервативного или хирургического лечения важна реабилитация поврежденной лодыжки.Лечебная физкультура эффективна для полной реабилитации. Он включает в себя укрепляющие упражнения, упражнения на мобилизацию и тренировку походки. Физиотерапия обеспечивает долгосрочную пользу пациенту и может помочь предотвратить рецидив травмы.

Растяжение связок голеностопного сустава | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое растяжение связок голеностопного сустава?

Большинство людей в какой-то момент жизни вывихнули лодыжку. Но если ваша лодыжка опухает и болит после того, как вы ее выкручиваете, скорее всего, вы ее растянули.Это означает, что вы растянули и, возможно, порвали связки в лодыжке.

Несмотря на то, что растяжение связок голеностопного сустава является обычным явлением, это не всегда легкие травмы. У некоторых людей с повторяющимися или тяжелыми растяжениями могут развиваться длительные боли в суставах и слабость. Лечение вывиха лодыжки может помочь предотвратить постоянные проблемы с лодыжкой.

Что вызывает растяжение связок голеностопного сустава?

Большинство типов растяжения связок голеностопного сустава происходит, когда вы быстро переключаете ногу с опорой на ногу, например, когда вы играете в футбол или вас атакуют.Часто лодыжка выкатывается наружу, а ступня поворачивается внутрь. Это приводит к растяжению и разрыву связок на внешней стороне лодыжки. Реже голеностопный сустав перекатывается внутрь, а стопа разворачивается наружу. Это повреждает связки на внутренней стороне лодыжки.

Растяжение связок голеностопного сустава может варьироваться от легкого до тяжелого, в зависимости от того, насколько сильно повреждена связка и сколько связок повреждено. При легком растяжении лодыжка может быть болезненной, опухшей и жесткой. Но обычно он ощущается стабильным, и вы можете ходить с небольшой болью.Более серьезное растяжение связок может включать синяк и болезненность вокруг лодыжки, а ходьба болезненна. При тяжелом растяжении связок голеностопного сустава лодыжка нестабильна и может ощущаться “шатающейся”. Вы не можете ходить, потому что лодыжка сдается и может быть очень болезненной.

Каковы симптомы?

При большинстве растяжений вы чувствуете боль сразу на месте разрыва. Часто лодыжка сразу начинает опухать и может появиться синяк. Область щиколотки обычно нежная на ощупь, и двигать ею больно.

При более тяжелых растяжениях вы можете услышать и / или почувствовать, как что-то рвется вместе с хлопком или щелчком.Вероятно, поначалу у вас будет сильная боль, и вы не сможете ходить и даже не сможете опереться на ногу. Обычно чем сильнее боль и отек, тем серьезнее растяжение связок голеностопного сустава и тем больше времени требуется на заживление.

Как диагностируется растяжение связок голеностопного сустава?

Ваш врач спросит вас, как произошла травма и травмировали ли вы ранее лодыжку. Он или она проверит вашу ступню и лодыжку, голень и даже колено, чтобы увидеть, не пострадали ли вы где-нибудь еще.

В некоторых случаях врач может назначить рентген, чтобы убедиться, что в лодыжке или стопе нет перелома костей.

Как лечится?

Во многих случаях вы можете сначала использовать метод RICE для лечения голеностопного сустава:

R est. Возможно, вам придется пользоваться костылями, пока вы не сможете ходить без боли.
I в. По крайней мере, в течение первых 24–72 часов или до тех пор, пока опухоль не спадет, прикладывайте пакет со льдом на 10–20 минут каждый час или два в течение дня. Всегда держите тонкую ткань между льдом и кожей и плотно прижимайте пакет со льдом ко всем изгибам пораженного участка.
C сжатие. Эластичная компрессионная повязка, например, повязка ACE, поможет уменьшить отек. Вы носите его от 24 до 36 часов. Компрессионные бинты не обеспечивают защиты. Таким образом, вам также понадобится бандаж, чтобы защитить лодыжку, если вы попытаетесь перенести на нее вес.
E левация. Если возможно, поднимайте лодыжку выше уровня сердца на 2–3 часа в день. Это помогает уменьшить отек и синяки.

Если вы не принимаете болеутоляющие, отпускаемые по рецепту, вы можете принять безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или напроксен, чтобы уменьшить боль и отек.

Правильное лечение и реабилитационные (реабилитационные) упражнения очень важны при растяжении связок голеностопного сустава. Если растяжение связок голеностопного сустава не заживает правильно, сустав может стать нестабильным и может развиться хроническая боль. Это может ослабить вашу лодыжку и повысить вероятность повторной травмы. Прежде чем вернуться к спорту и другим занятиям, которые вызывают нагрузку на лодыжку, рекомендуется подождать, пока вы не сможете безболезненно запрыгнуть на лодыжку. Заклеивание лодыжки или ношение бандажа во время тренировки может защитить лодыжку.Также может помочь походная обувь или другая обувь на шнуровке с высоким берцем для поддержки. Но будьте осторожны. Не прижимайте ногу к ботинку, если чувствуете сильную боль или дискомфорт.

Если ваша лодыжка все еще нестабильна после реабилитации или если повреждение связок серьезно, ваш врач может порекомендовать операцию по восстановлению разорванных связок.

Какой программе реабилитации вам следует придерживаться?

Реабилитационные упражнения можно начинать вскоре после травмы. Вы можете попробовать ходить или перенести вес на ногу.Возможно, вам придется использовать костыли, пока вы не сможете ходить без боли. В зависимости от боли вы также можете начать упражнения на диапазон движений, пока у вас лед на лодыжке. Эти упражнения легко выполнять – вы просто начертите пальцем ноги по алфавиту. Это помогает лодыжке двигаться во всех направлениях.

Спросите своего врача о других реабилитационных центрах. Растяжка, силовые тренировки и упражнения на равновесие могут помочь лодыжке полностью зажить и предотвратить дальнейшую травму.

Причина

Растяжение связок голеностопного сустава возникает, когда связки, соединяющие кости стопы, голеностопного сустава и голени, растягиваются или разрываются.Есть разные виды растяжений голеностопного сустава.

Инверсионная травма, наиболее частая причина растяжения связок голеностопного сустава, возникает, когда лодыжка выкручивается наружу, а ступня поворачивается внутрь. Это приводит к растяжению и разрыву связок на внешней стороне лодыжки.

При травме выворота лодыжка перекатывается внутрь, а ступня поворачивается наружу, повреждая связки на внутренней стороне лодыжки.

При «высоком» растяжении связок голеностопного сустава, менее распространенном виде травмы, повреждаются связки, соединяющие две кости голени выше голеностопного сустава, называемые синдесмозом.Обычно это происходит, если ступня поднимается с усилием или если нога сильно выкручивается, когда ступня стоит. Эта травма может возникнуть сама по себе или в результате выворачивания или выворачивания связок. Если связки синдесмоза повреждены, растяжение становится более тяжелым и заживает дольше.

Повреждение связки варьируется от просто растянутого или слегка разорванного до полностью разорванного. Ваш врач соответственно оценит ваше растяжение.

Степень I – это растяжение или легкий разрыв связки с легкой болезненностью, отеком и жесткостью.Лодыжка кажется стабильной, и обычно можно ходить с минимальной болью.
Степень II – более крупный, но неполный разрыв с умеренной болью, отеком и синяком. Голеностопный сустав иногда кажется устойчивым, но поврежденные участки чувствительны на ощупь, а ходьба болезненна.
Степень III – это полный разрыв пораженной связки или связок с сильным отеком и синяком. Лодыжка нестабильна и может казаться “шатающейся”.«Ходьба обычно невозможна, потому что лодыжка сдается и возникает сильная боль, хотя первоначальная боль может быстро исчезнуть.

Симптомы

Люди обычно сразу чувствуют боль в месте растяжения связок голеностопного сустава. Часто лодыжка начинает сразу же опухать и может образоваться синяк. Пораженная область обычно нежная на ощупь, может казаться «шатающейся» или нестабильной.

При легком растяжении отек обычно проходит в течение нескольких дней.

Серьезность ваших симптомов обычно зависит от того, сколько разрыва произошло.При более тяжелых растяжениях вы часто не можете ходить или даже ставить на ногу вес, и ваша лодыжка может чувствовать себя нестабильно. Обычно сначала вы испытываете сильную боль, но некоторые люди довольно скоро начинают чувствовать себя лучше. Вы также можете услышать и / или почувствовать слезотечение, хлопок или щелчок.

Если растяжение связок не заживает должным образом, вероятность повторной травмы голеностопного сустава повышается или боль может не исчезнуть. Это часто происходит даже при легкой травме, например, при выходе с бордюра или ходьбе по неровному тротуару.Некоторые люди жалуются на постоянную боль и припухлость.

Когда звонить врачу

Позвоните своему врачу сейчас или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

Ваша боль усиливается.
Ваш отек усиливается.
Кажется, ваша шина слишком тугая или вы не можете ее ослабить.

Внимательно следите за изменениями в вашем здоровье и обязательно обратитесь к врачу, если вам не станет лучше через 1 неделю.

Если у вас слабая боль и вы можете немного нагружать ногу, вы можете следовать рекомендациям, приведенным в разделах «Обзор лечения» и «Домашнее лечение» в этом разделе. Раннее лечение с последующими реабилитационными упражнениями способствует правильному заживлению лодыжки. Если не следовать рекомендациям по лечению, ваша лодыжка может оставаться слабой и нестабильной.

К кому обращаться

Для оценки, диагностики или лечения растяжения связок голеностопного сустава вы можете обращаться по телефону:

Для дальнейшего лечения вас могут направить по телефону:

Обследования и анализы

Ваш врач спросит вас, когда и как произошло растяжение связок голеностопного сустава, а также о любых предыдущих травмах.

Затем ваш врач осмотрит вашу стопу, лодыжку, голень и даже колено, чтобы определить, не произошла ли какая-либо другая травма. Он или она может попросить вас переместить ногу вверх и вниз и, если возможно, сделать несколько шагов. Затем врач осторожно попробует переместить ступню и лодыжку, чтобы проверить, целы ли связки и какие движения вызывают боль.

Если у вас легкое растяжение связок, рентген делать нельзя. Если у вас более серьезное растяжение связок, вам может потребоваться рентген для оценки голеностопного сустава. Рентген может помочь вашему врачу определить, есть ли у вас разрывы связок, переломы или кости, которые смещены со своего нормального положения.

Детям часто делают рентгеновские снимки из-за потенциальной травмы пластинки роста кости и возможного нарушения нормального роста. Врачи могут сделать рентгеновский снимок обеих лодыжек, чтобы сравнить поврежденную лодыжку с здоровой.

Обзор лечения

Первоначальное лечение растяжения связок голеностопного сустава можно описать как подход RICE:

R оценка. Возможно, вам придется использовать костыли до тех пор, пока ходьба не станет безболезненной.
I в.В течение первых 48-72 часов или до тех пор, пока опухоль не спадет, прикладывайте пакет со льдом на 10-20 минут каждые 1-2 часа в течение дня. Через 48 часов вы можете продолжить лечение со льдом или попробовать контрастные ванны. Нет убедительных научных доказательств того, что ледяные или контрастные ванны помогают, но они часто используются.
C сжатие. Эластичная компрессионная повязка поможет уменьшить отек, и ее следует носить в течение первых 24–36 часов. Также следует надеть защитную скобу, если вы пытаетесь перенести вес на травмированную лодыжку.Не накладывайте пленку слишком туго. Ослабьте повязку, если она становится слишком тугой. Признаки того, что повязка слишком тугая, включают онемение, покалывание, усиление боли, прохладу или припухлость в области под повязкой. Смотрите инструкцию, как наложить на лодыжку эластичный бинт. Компрессионные бинты не обеспечивают защиты, кроме как напоминания о том, что нужно быть осторожными с лодыжкой.
E левация. По возможности поднимайте лодыжку выше уровня сердца на 2–3 часа в день, чтобы уменьшить отек и синяки.

Если вы не принимаете обезболивающие, отпускаемые по рецепту, вы можете принять безрецептурное обезболивающее, такое как ибупрофен или напроксен, чтобы уменьшить боль и отек. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Для поддержки может оказаться полезным надеть походные ботинки или другую обувь на шнуровке с высоким берцем. Но будьте осторожны. Не прижимайте ногу к ботинку, если чувствуете сильную боль или дискомфорт.

Ваш врач может посоветовать вам частично или полностью снимать вес с лодыжки, пока она заживает.В этом случае научитесь правильно и безопасно пользоваться костылями или ходунками.

Практически все растяжения связок голеностопного сустава заживают самостоятельно при правильном домашнем лечении и реабилитационных упражнениях.

Операция по восстановлению разорванной связки обычно рассматривается только при серьезном разрыве связки (или разрывах) или если лодыжка остается нестабильной после реабилитации. Если вы сломали кость, также следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства.

Домашнее лечение

Растяжение связок голеностопного сустава заживает в среднем 6 недель, но может занять до 4 месяцев, в зависимости от степени тяжести.В это время необходимо надевать ортез на лодыжку, воздушное стремени, походные ботинки или другую опору для лодыжки, чтобы защитить связки. После заживления лодыжки ношение бандажа для лодыжки или перевязка лодыжки может помочь предотвратить повторную травму.

При более болезненных и тяжелых растяжениях вы, возможно, не сможете ходить, хотя вы можете выдержать некоторый вес при использовании костылей и защитной скобы, такой как скобка со встроенной воздушной подушкой или другой формы голеностопного сустава. служба поддержки. Если боль сильная, используйте костыли, пока врач не скажет вам, что вы можете начать переносить вес.В общем, если ваша боль терпима, вам следует попытаться ходить или выдерживать некоторый вес, используя костыли и защитную скобу, потому что эти действия способствуют заживлению.

У некоторых людей, перенесших неоднократные или тяжелые растяжения связок, могут развиваться длительные боли в суставах и слабость. Лечение вывиха лодыжки может помочь предотвратить постоянные проблемы с лодыжкой. Реабилитационные упражнения при растяжении связок голеностопного сустава можно выполнять дома, чтобы способствовать правильному заживлению и предотвратить хроническую боль и нестабильность. Когда реабилитационные упражнения не выполняются после растяжения связок, лодыжка может стать слабой и нестабильной.

В случае легкого растяжения связок реабилитационные упражнения начинаются вскоре после травмы при ходьбе. Вы можете попробовать надеть походные ботинки или другую обувь с высоким берцем на шнуровке для поддержки. Но будьте осторожны. Не прижимайте ногу к ботинку, если чувствуете сильную боль или дискомфорт.

Упражнения на растяжку следует продолжать ежедневно, особенно до и после физических нагрузок, чтобы предотвратить повторные травмы. Даже после того, как ваша лодыжка почувствует себя лучше, продолжайте упражнения для укрепления мышц, а также упражнения на равновесие и контроль несколько раз в неделю, чтобы ваши лодыжки оставались сильными.

Время и тип реабилитационных упражнений могут варьироваться в зависимости от предпочтений вашего врача или физиотерапевта. Вы, вероятно, будете выполнять следующие типы упражнений.

Упражнения на диапазон движений , чтобы переместить сустав как можно дальше во всех направлениях, в которых он движется. Вы можете приступить к этим упражнениям вскоре после травмы.
Упражнения на растяжку , чтобы сохранить гибкость ахиллова сухожилия (пяточного шнура) во время заживления лодыжки.Вы можете начать растяжку, как только сможете, без боли.
Укрепляющие упражнения для укрепления мышц и поддержки лодыжки. Поговорите со своим врачом или физиотерапевтом о сроках выполнения укрепляющих упражнений для голеностопного сустава. Как правило, вы можете начинать эти упражнения после того, как сможете стоять без повышенной боли или отека, если вы не чувствуете боли во время их выполнения.
Упражнения на равновесие и контроль , чтобы помочь стопе и лодыжке реагировать на действия, которые могут помочь предотвратить повторные травмы.Обычно вы можете начать упражнения на равновесие и контроль, когда сможете стоять без боли. Но поговорите со своим врачом или физиотерапевтом о точном времени. Вы не должны чувствовать боли при выполнении этих упражнений. Кроме того, не пытайтесь выполнять эти упражнения, если вы не могли выполнить их легко до травмы. Если вы думаете, что при здоровой лодыжке вы чувствовали бы себя неуверенно, выполняя эти упражнения, вы рискуете упасть, если попробуете их с травмированной лодыжкой.

Список литературы

Консультации по другим работам
Американская академия хирургов-ортопедов и Американская академия педиатрии (2010 г.).Растяжение связок лодыжки. В JF Sarwark, ed., Essentials of Musculoskeletal Care, 4-е изд., Стр. 762–767. Роземонт, Иллинойс: Американская академия хирургов-ортопедов.
Giza E, Silvers HJ (2010). Профилактика нестабильности голеностопного сустава. В JC DeLee et al., Eds., DeLee and Drez’s Orthopaedic Sports Medicine: Principles and Practice, 3 ed., Vol. 1. С. 338–341. Филадельфия: Сондерс.
Хертлинг Д., Кесслер Р. М. (2006). Голень, щиколотка и ступня. В управлении распространенными заболеваниями опорно-двигательного аппарата: принципы и методы физиотерапии, 4-е изд.С. 559–624. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
Крабак Б.Дж. (2015). Растяжение связок лодыжки. В WR Frontera et al., Под ред., Основы физической медицины и реабилитации, 3-е изд., Стр. 426–430. Филадельфия: Сондерс.
Mann JA, et al. (2014). Хирургия стопы и голеностопного сустава. В Х. Б. Скиннер, П. Дж. МакМахон, ред., «Текущий диагноз и лечение в ортопедии», 5-е изд., Стр. 384–455. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

кредитов

Текущий по состоянию на: 16 ноября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина,
E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Уильям Х. Блахд-младший, доктор медицины, FACEP – неотложная медицина

По состоянию на: 16 ноября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, Э. Грегори Томпсон, доктор медицины, терапевт и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Уильям Х.Blahd Jr. MD, FACEP – Emergency Medicine

Симптомы растяжения лодыжки и лечение боли

Травмы лодыжки, такие как перекатывание или скручивание, известны как растяжения связок голеностопного сустава. Часто растяжение связок голеностопного сустава называют скрученной лодыжкой, скрученной лодыжкой и даже гибкой лодыжкой.

Растяжение связок голеностопного сустава обычно представляет собой травму связок голеностопного сустава. Связки голеностопного сустава обеспечивают стабильность, помогая удерживать кости голеностопного сустава в нужном положении. Чаще всего повреждаются три связки на внешней стороне голеностопного сустава: передняя таранно-малоберцовая связка, пяточно-малоберцовая связка и задняя таранно-малоберцовая связка.Иногда также повреждаются медиальные дельтовидные связки, расположенные в голеностопном суставе.

Причины травм

Есть три очень распространенных способа растяжения связок голеностопного сустава:

Перекатывание стопы внутрь (перевернутый), когда нижняя часть стопы направлена в сторону противоположной стопы, обычно приводит при растяжении связок, называемом Боковое растяжение связок голеностопного сустава .
Откат стопы наружу (выворот) от противоположной стопы обычно приводит к Медиальному растяжению голеностопного сустава .
Резкое скручивание стопы наружу, повреждающее соединительные связки большеберцовой и малоберцовой костей, часто приводит к синдесмотическому растяжению , обычно известному как «высокое растяжение связок голеностопного сустава». Эти растяжения часто встречаются в спорте.

В результате любой из этих травм связки могут быть растянуты, частично или полностью разорваны, что обычно приводит к боли, отеку и нестабильности голеностопного сустава.

Симптомы растяжения лодыжек

Обычно вы знаете, когда вы вывихнули лодыжку, но вам всегда следует обращаться к специалисту по стопе и лодыжке для оценки степени тяжести.Обычно при растяжении связок вы чувствуете нежность, боль, слабость, отек и ограниченный диапазон движений. При растяжении связок также часто возникает легкая хромота в младенчестве после травмы.

Варианты лечения растяжения связок

Важно, чтобы вы получали надлежащее лечение растяжения связок голеностопного сустава. Без надлежащего лечения связки голеностопного сустава могут зажить в ослабленном положении или вообще не зажить. Это может привести к хронической нестабильности голеностопного сустава с частыми повторными травмами и болью. Артрит также может развиться в голеностопном суставе в результате повреждения связок.

Лечение часто включает стабилизацию стопы для восстановления правильного анатомического положения связок голеностопного сустава. В зависимости от того, какие связки повреждены, и серьезности повреждения, ваш ортопед может предоставить вам ортез на голеностопный сустав, шину или ботинок для стабилизации голеностопного сустава.

Другие травмы костей, сухожилий или нервов в результате растяжения связок обычно можно лечить одновременно с лечением связок. Хирургическое вмешательство проводится только в том случае, если пораженные связки или связанные с ними травмы серьезны, или когда заживление не происходит должным образом.