Методы лечения пяточной шпоры: Лечение пяточной шпоры

Содержание

Лечение пяточной шпоры

Так что же такое «пяточная шпора»?

Не что иное, как воспаление фасции (отсюда и название – плантарный фасциит), которая соединяет пяточную и плюсневые кости. Благодаря такой конструкции наша стопа сохраняет правильную форму и плавно амортизирует при ходьбе, смягчая походку.

Причины, способствующие появлению «пяточной шпоры»:
  • плоскостопие, данная патология приводит к п перераспределению нагрузки на свод стопы, в результате чего воспаляется плантарная фасция в месте прикрепления к пятке.
    В Центре лечения боли Рам-клиник плоскостопие выявляется на ранних стадиях, проводится корректирующее лечение, способствующее в дальнейшем правильной постановке стопы и профилактике такого заболевания как «пяточная шпора» и других патологий опорно-двигательного аппарата.
  • избыточный вес, данная патология приводит к значительной нагрузке на стопу;
  • чрезмерно интенсивные физические нагрузки, которые получают спортсмены-бегуны на длинные дистанции, туристы-любители, практикующие пешие походы на длительные расстояния без отдыха и в неправильно подобранной обуви;
  • различные воспалительные, сосудистые, дегенеративные заболевания нижних конечностей: деформирующий артроз, диабетическая полинейропатия, ревматоидный артрит и др.

Все эти негативные явления, приводят к микроскопическим разрывам в том месте, где плантарная фасция  прикрепляется к пяточной кости. Многократно повторяющиеся микротравмы фасции (особенно точки ее прикрепления к пяточной кости) приводят к хроническому воспалительному процессу в результате которого появляется патологический костный вырост пяточной кости – пяточная шпора, что причиняет боль.

Симптомы «пяточной шпоры»: жгучая мучительная боль в пятке, многие пациенты описывают ее «как будто наступил на гвоздь». После отдыха, особенно после ночного сна, наступает облегчение, однако боль возвращается снова при очередной нагрузке на нижние конечности. И интенсивность боли не зависит от стадии заболевания.

Если «пяточную шпору»  не лечить, болезненные ощущения начинают появляться даже при самых минимальных нагрузках на стопу. Человек начинает приспосабливаться при ходьбе, непроизвольно разгружая пяточную область, тем самым перегружая передний отдел стопы. В более запущенных случаях можно видеть, как пациенты с такой патологией ходят буквально на носочках. В результате неравномерной нагрузки на стопу болезнь может осложниться поперечным плоскостопием и другими проблемами с  голеностопными, коленными и даже тазобедренными суставами.

Многие пациенты не спешат обращаться за квалифицированной медицинской помощью, пытаясь решить проблему народными средствами, чем усугубляют свое состояние, продолжая травмировать   плантарную фасцию.

В Центре лечения боли РАМ-клиник лечение «пяточной шпоры» проводят самым современным методом ударно-волновой терапии (УВТ) на оборудовании с электромагнитным излучателям Dornier Aries и уникальной системой интеллектуальной фокусировки волны (Smart Focus) для ортопедии и травматологии.

Давайте разберемся, в чем преимущество данного метода относительно лекарственной блокады и оперативного лечения:
  • лекарственная блокада: введение кортикостероидных препаратов в пораженное место. Этот метод приносит облегчение на непродолжительный период времени. Постоянное введение таких препаратов противопоказано, т.к. приводит к вымыванию кальция из костной ткани и, в дальнейшем, к остепорозу и даже к асептическому некрозу костной ткани. А  причина остается все так же не устраненной;
  • оперативное лечение в хирургическом отделении стационара: операция – самый радикальный метод лечения «пяточной шпоры». Но как известно любая операция – это длительный процесс восстановления и реабилитации, а успех в таком лечении достигается не всегда, более того, часто возникают рецидивы.
  • лечение методом ударно-волновой терапии (УВТ): на сегодняшний день самый эффективный метод, по статистике составляет более 90 % блаполучного лечения относительно других методов и при этом не имеет побочных эффектов и противопоказаний.

Как работает ударная волна?

Ударная волна – акустическая волна, которая доставляет энергию к болезненному месту и скелетным мышечным тканям в подострой, субхронической и хронической стадиях заболевания. Ударные волны характеризуются определенной формой импульса и давлением, которое обычно составляет от 1 до 5 бар, что позволяет мягко проводить терапию, при этом оказывая стимулирующий эффект и запуская заживляющие, репаративные и восстановительные процессы  в биотканях.

Если рассматривать лечение конкретно пяточной шпоры, то при помощи ударной волны происходит разрушение кальцинированных фибробластов.

Кальциноз наиболее часто приводит к микроразрывам и другим травмам сухожилий. Ударные волны «разбивают» образовавшиеся кальцинаты, которые в дальнейшем выводятся через лимфатическую систему организма, и, таким образом, состояние сухожилий улучшается.

Так же важно  отметить, что УВТ обладает не только точечным воздействием на пораженные участки, но и оказывает на организм вспомогательные лечебные свойства. Так, в зоне воздействия волн улучшаются обменные процессы, происходит значительное стимулирование кровотока, особенно в капиллярах, что способствует более быстрому рассасыванию солей кальция, участков фиброза и стимулирует восстановление тканей, что способствует скорейшему выздоровлению пациента.

Как проводится сама процедура:
  • на область воздействия ударной волной наносится специальный гель, непосредственно над пораженной зоной под нужным углом устанавливается малогабаритный аппликатор, который передает импульсы звуковых волн на глубину до 7 см.

Лечение пяточной шпоры с помощью УВТ состоит, как правило, из 5-7 сеансов по 15-20 минут, которые лучше всего проводить по схеме с перерывами от 2 до 4 дней. У 1 из 10 пациентов возможно временное усиление болей примерно через 6-8 часов после проведения процедуры, однако через 2-3 дня происходит снижение интенсивности боли и можно проводить дальнейшее лечение.

Преимущества УВТ:
  • уже после 1 сеанса отмечается существенное снижение болевых ощущений;
  • хорошая переносимость пациентами;
  • практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний;
  • амбулаторное лечение без хирургических вмешательств, без применения нестероидных протвовоспалительных препаратов и кортикостероидов с сохранением социальной активности;
  • высокий процент выздоровления, по сравнению с другими методами лечения плантарного фасциита.

Как вылечить пяточную шпору? – медицинский центр Эволайф

Лечение пяточной шпоры может осуществляться как консервативным, так и оперативным методами.

Консервативные методы лечения пяточной шпоры

К консервативному лечению можно отнести:

Разгрузку стопы, ограничение нагрузки на нижние конечности – уменьшение продолжительности положения стоя и ходьбы.

Ортопедические методы лечения: возможно применение разгрузочных стелек/подпяточников и ортезов. Такие приспособления облегчают боль, позволяют заниматься повседневными делами, не снижая трудоспособности и качества жизни. Помните, что ортопедические изделия имеют свои противопоказания и подбираются по назначению врача.

Кинезотерапия или ЛФК при пяточной шпоре помогает вернуть эластичной подошвенной фасции и икроножной мышце и мышечных групп стопы, также снизить прогрессирование заболевания.

Массаж мышц стопы и голени также улучшает крово- и лимфообращение, разрабатывает мышечно-связочный аппарат.

Ультрафонофорез обезболивающих препаратов снижают болевую симптоматику за счет уменьшения воспалительного, отечного процессов.

Ударно-волновая терапия (УВТ) позволяет при помощи низкочастотных акустических волн большой амплитуды,  раздробить кальциевые отложения в пяточной шпоре за счет чего уменьшается мышечный спазм, помогает снизить болевой синдром, уменьшить отечность, а так же запустить механизмы регенерации данной области. Часто применяют как альтернативу оперативному лечению.

Медикаментозное лечение группой нестероидных противовоспалительных средств, назначаются врачом, для купирования болевого синдрома.

Оперативное лечение пяточной шпоры

О хирургическом лечении следует задуматься если в течении 10-12 месяцев консервативные методы лечения не дают результатов и состояние только ухудшается. Любая операция имеет свои последствия и стоит задуматься об этом методе в последнюю очередь.

В послеоперационном периоде важно отнестись к реабилитационному процессу. В этом случае рекомендуется не нагружать конечность до снятия швов и полного заживления послеоперационной раны. Нагрузку на конечность дают постепенно, используются ортопедические изделия рассмотренные выше, в том числе U-образные подпяточники, способствующие более быстрому восстановлению в послеоперационном периоде. Через некоторое время в зависимости от вида операции для лучшего реабилитационного эффекта рекомендуется пройти курс физиотерапии и кинезотерапии

Шпоры на пятках, лечение пяточной шпоры | Лечение шпор в Ижевске

Когда в области пятки начинают беспокоить неприятные ощущения и даже острые боли, нередко требуется лечение пяточной шпоры. Пяточная шпора представляет собой костное разрастание на поверхности пяточной кости, выступающее в виде шипа и сдавливающее мягкие ткани.

Причины появления пяточной шпоры

Пяточная шпора образуется в результате кальциевых отложений на нижней части пяточной кости, а также вследствие повышенных нагрузок на область пятки, растяжения мышц и связок, вытяжения подошвенной фасции и разрывов мембраны, покрывающей пяточную кость. Именно у тех, кто испытывает постоянные нагрузки на пяточную область, и образуются шпоры на пятках, лечение которых важно начинать незамедлительно.

Вполне вероятно, что Вам может понадобиться лечение пяточной шпоры, если:

  • У Вас имеется плоскостопие,
  • Вы обладаете неправильной или нарушенной походкой,
  • регулярно бегаете и прыгаете на твердых поверхностях,
  • носите неудобную и некачественную обувь,
  • имеете избыточный вес.

Среди факторов риска, провоцирующих лечение шпор, называют пожилой возраст, диабет и плоскостопие.

Симптомы заболевания

Наиболее частые симптомы подошвенного фасциита, при котором и требуется лечение шпор:

  • боль в пяточной области,
  • утренние боли, которые стихают в процессе движения,
  • боли после активной физической деятельности и занятий спортом.

Боли напоминают укол воткнувшейся в ногу булавкой.

Методы лечения

Наиболее эффективными методами лечения заболевания, при котором пациента беспокоит пяточная шпора, считаются:

  • ударно-волновая терапия,
  • прием противовоспалительных препаратов
  • снижение физической нагрузки,
  • занятия лечебной физкультурой,
  • специальная ортопедическая обувь,
  • лазерная терапия.

Именно ударно-волновая терапия обладает высокой эффективностью, способной ускорить процесс выздоровления. Если Вас беспокоят шпоры на пятках, лечение нужно начать незамедлительно. В большинстве случаев, современные методики позволяют устранить причину заболевания без необходимости хирургического вмешательства.

Записаться на прием к хирургу или ортопеду для лечения пяточной шпоры можно через окно нашего сайта «Запись на прием» или по телефону 8 (3412) 65-51-51.

Лечение пяточной шпоры в Москве

Эффективное лечение пяточной шпоры в Москве без хирургического вмешательства предлагает клиника “Палиха”. Наш медцентр обладает огромным опытом успешного лечения заболевая с помощью ударно-волновой терапии всего за 6 сеансов.
Не занимайтесь cамолечением — это может обернуться серьезными осложнениями, вплоть до нарушения функций стопы.

ЧТО ТАКОЕ ПЯТОЧНАЯ ШПОРА

Пяточная шпора или плантарный фасциит – одна из наиболее часто встречающихся причин боли в области пятки. Суть проблемы заключается в том, что на суставной поверхности пяточной кости образуется острый нарост, «шпора», который травмирует окружающие мягкие ткани. Врачи отмечают комплекс биомеханических факторов, стимулирующих этот процесс. Выделяется перенесенные травмы в прошлом, падения, избыточный вес, занятия спортом на жестких дорожках. Определенное значение имеет архитектура свода стопы — люди, страдающие плоскостопием более предрасположены к биомеханическим травмам.

Пяточная шпора проявляется, как правило, на одной стороне. Боль в пятке усиливается при ходьбе, в покое она ослабевает. Очень болезненным бывает утренний подъем и первое наступание на пятку.

Травмированные костным выростом ткани могут начинать отекать и боль может распространиться на всю стопу, вовлекая сухожилия, идущие от пяточной кости к пальцам стопы. Так развивается плантарный фасциит.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

  • Отёки голеностопа
  • Артрит / артроз сустава большого пальца ноги
  • Сильные боли в месте воспаления

ДИАГНОСТИКА ПЯТОЧНОЙ ШПОРЫ

Для начала необходимо обратиться к врачу. Это может быть врач общей практики, врач-невролог, травматолог-ортопед или физиотерапевт. Если вы подозреваете, что у вас пяточная шпора, подтвердит диагноз и назначит лечение только врач. Никакие средства народной медицины в этом случае не устранят проблему.

Врач проводит первичный осмотр и диагностику. Если нажатия в области пятки вызывают болезненные ощущения, врач сделает предположение о наличии пяточной шпоры, а для подтверждения её наличия выдаст направление на рентгенографию или МРТ стопы. Если исследование подтверждает наличие костного нароста, диагноз считается подтвержденным.

Важно помнить, что изменения в тактильной чувствительности стопы или сопутствующие воспалительные заболевания суставов требуют дополнительных исследований, так как могут означать наличие иных заболеваний.

ЛЕЧЕНИЕ ПЯТОЧНОЙ ШПОРЫ

В домашних условиях обычно начинают с подкладок под пятку и под свод стопы, теплых ванночек, катания банки и приема обычных обезболивающих средств. Всевозможные народные и домашние средства лечения на деле дают только временный обезболивающий эффект, никаким образом не избавляющий от причины боли. Лучше не затягивать с походом к специалисту. Считается, что сколько времени человек терпел пяточную шпору, столько времени будет занимать процесс восстановления.

Если подтвердится пяточная шпора ударно-волновая терапия поможет избавиться от нароста, постепенно устраняя и боль. Шпора и сопутствующий плантарный фасциит очень хорошо поддаются лечению ударно-волновой терапией. Обычный курс состоит из 6-10 процедур. Альтернативный способ – инъекции стероидного препарата.

Во всех случаях необходимо проводить коррекцию биомеханических факторов, которые привели к возникновению данной проблемы — подбор ортопедических стелек, удобная обувь, коррекция веса. Прогностически, около 80% пациентов перестают испытывать боль в пяточной области после одного курса лечения ударно-волновой терапии и грамотно подобранных стелек.

УДАРНО-ВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ПЯТОЧНОЙ ШПОРЕ

Ударно-волновая терапия — научно доказанный метод лечения заболеваний опорно двигательного аппарата. Принцип УВТ состоит в способности гидроакустических волн разрыхлять фиброзные основания и кальцикаты. Создаваемые волны активно взаимодействуют с поврежденными тканями. Подобное воздействие запускает ускоренный рост клеток, что способствует заживлению переломов, снижению боли, восстановлению мягких тканей. На сегодняшний день УВТ — это наиболее эффективный и быстрый способ лечения шпоры на пятке. Под действием ударной волны происходит разрушение кальциевых отложений и активизируется процесс регенерации поврежденных тканей, способствующий восстановлению и заживлению пяточной кости. Болевой синдром становится менее выраженным с каждой следующей процедурой. По завершению курса из 6-10 процедур терапии пяточная шпора разрушается и боль проходит.

АППАРАТ ФОКУСНОЙ УДАРНО-ВОЛНОВОЙ ТЕРАПИИ DORNIER ARIES

В нашем медцентре процедуры ударно-волновой терапии выполняются на новейшем немецком аппарате Dornier Aries с запатентованной технологией интеллектуальной фокусировки ударной волны. Она позволяет менять глубину проникновения волн, не меняя насадки и воздействовать направленным потоком волн на целевые участки. Это позволяет минимизировать неприятные ощущения при повышенной эффективности ударной волны.

ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ СТЕЛЬКИ ФОРМТОТИКС

Правильно подобранные стельки позволяют скорректировать положение стопы при походке, избавляя от неприятных ощущений и плоскостопия. Стельки устраняют биомеханическую причину заболевания пяточной шпорой. Индивидуальные ортопедические стельки «ФОРМТОТИКС» изготавливаются в Новой Зеландии и по праву признаются одними из лучших стелек врачами по всему миру. Подбором стелек занимаются исключительно врачи, прошедшие обучение и имеющие сертификат.​

Лечение пяточной шпоры

Довольно часто встречающееся заболевание, вызывающее боль в пятке – это пяточная шпора (плантарный фасцит).


Причины возникновения пяточной шпоры.

Чаще всего возникает в результате воспалительно-дегенеративных изменений соединительной ткани, сопровождая такие заболевания, как артрит, полиартрит, болезнь Бехтерева. Также причина боли в пятке может заключаться длительной перегрузке и травматизации, в частности, у спортсменов. Основной симптом – локализованная боль в пятке. Подобные боли называются «стартовыми» – возникают или в утренние часы или после длительного периода покоя (сидения, лежания). При нагрузке, например, при ходьбе, боль в пятке приобретает интенсивный, очень резкий характер.

Риск возникновения пяточной шпоры выше у людей с избыточным весом, нарушением обмена веществ (подагра, сахарный диабет), плоскостопием или нарушением трофики нижних конечностей.

Наиболее подверженная боли при шпоре на пятке популяция – это женщины старше сорока лет.

Что такое пяточная шпора?

Механизм возникновения заболевания примерно таков – у вертикально стоящего человека примерно половина веса тела давит на соединительные ткани в месте прикрепления к пяточному бугру. При длительных или излишних нагрузках возникают микроразрывы с дальнейшим присоединением воспаления и разрастания костной ткани за счет отложения солей, так называемой шпоры на пятке, похожей на остроконечный шип, вызывающий острую боль при ходьбе.

Народные средства при пяточной шпоре.

Как правило, стойкий болевой синдром возникает тогда, когда с процессом уже невозможно справиться в домашних условиях и народные средства для лечения пяточной шпоры не способны вылечить заболевание, которое в значительной степени снижает качество жизни больного. При длительной боли в пятке или ступне необходимо обращение к врачу.

Комплексное лечение пяточной шпоры.

Лечение пяточной шпоры должно носить комплексный характер. Помимо общих рекомендаций при пяточной шпоре – активный образ жизни, но с дозированием нагрузки, избегая перегрузки стопы, своевременное лечение артритов, при наличии коррекция плоскостопия, контроль за массой тела – необходимы обследование и консультация врача. Медицинский центр «Звезда» приглашает пройти обследование при случае боли при ходьбе и при необходимости провести комплекс мер, направленных на лечение плантарного фасцита. Высококвалифицированный врач назначит необходимую медикаментозную терапию воспалительных процессов и снятие болевого синдрома, в том числе проведение блокад, даст профессиональные рекомендации по лечебной физкультуре и ортопедическим мерам коррекции нагрузки на стопу, назначит комплексное физиотерапевтическое лечение, которое можно пройти на месте, не тратя время на поиск медицинского учреждения, предлагающего подобные услуги.

Помимо радикального – хирургического метода лечения в настоящее время используются современные консервативные методы – ударно-волновая терапия, лазерная терапия, магнитная терапия, лечение ультразвуком.

Медицинский центр «Звезда» предлагает современный и эффективный метод лечения пяточной шпоры – Ударно-волновая терапия.

Метод УВТ позволяет добиться локального улучшения микроциркуляции, улучшения проницаемости клеточных мембран и блокирования передачи нервных импульсов в тканях, что позволяет достичь мгновенного купирования боли. Восстанавливается мышечный тонус, достигается регенерация тканей и значительно снижается болевой синдром.

цены на блокаду шпоры в Санкт-Петербурге

Пяточной шпорой в народе называют воспаление связочного аппарата в области прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости. Такое название возникло из-за костного образования, которое прощупывается на месте воспаления и хорошо видно на рентгенограмме.

Если воспалена подошвенная фасция, лечение народными средствами может привести к временному облегчению. Но полного выздоровления такими методами не добиться. Затягивание с началом полноценной терапии зачастую приводит к значительному обострению заболевания.

Наиболее эффективной на сегодня методикой признана ударно-волновая терапия пяточной шпоры (УВТ), что подтверждено положительной статистикой в 80% случаях ее применения.

Методы лечения:

Лечение пяточной шпоры лучше начать с приема ортопеда.

  • блокада медикаментозная (Дипроспан или Дексаметазон), возможна инъекция другим препаратом в индивидуальных случаях по показаниям,
  • аутоплазматерапия,
  • ДМВ-терапия,
  • лазеротерапия,
  • магнитолазеротерапия.

На физиотерапевтических сеансах при лечении пяточной шпоры в клинике «Движение» применяются аппараты последних поколений медицинской техники:

Если вы испытываете болезненность в области пятки и есть вероятность, что у вас начала развиваться пяточная шпора, врач клиники назначит полноценное обследование с применением рентгенографии и других эффективных методов выявления заболевания.

УВТ позволяет проводить удаление пяточной шпоры за несколько сеансов, без применения наркоза и совершенно безболезненно.

Причины и симптоматика болезни

Начало развития такого заболевания, как пяточная шпора, редко сопровождается отчетливыми симптомами. Чаще всего костное образование обнаруживается случайно, в результате другого обследования.

Показателем наличия воспаления является боль, возникающая в пятке при нагрузках, после длительного пребывания в сидячем положении, во время ходьбы по твердой поверхности, если человеку приходится долго стоять на ногах и т. д. Неоднозначность болевого синдрома при этом не может достоверно указать на характер и продолжительность заболевания. Часто крупное костное образование не причиняет заметной боли, а небольшое по размеру может стать причиной сильного дискомфорта.

Лечение пяточной шпоры в Екатеринбурге, удаление шпор на мятке

Повышенные физические нагрузки на связки стоп, неправильное распределение центра тяжести приводят к появлению микро-надрывов и отеку мягких тканей. В результата появляется плантарный фасциит или пяточная шпора. Эта болезнь имеет свои симптомы и причины, но заметить ее можно сразу по сильно выраженным болевым ощущениям.

Проявление и симптомы болезни

Шпора на пятке код МКБ M77.3 образуется вследствие:

  • ожирения;
  • продольного плоскостопия – воспаляется наружная и внутренняя ткань;
  • ежедневного хождения босыми ногами по твердой поверхности;
  • сверхтонуса икроножных мышц;
  • проблем с кровообращением в ногах;
  • артрита и артроза;
  • травмы или повреждения пяточной кости.

Основные симптомы:

  • боль в пятке во время ходьбы, словно в стопу воткнут гвоздь;
  • изменение походки для снижения болевых ощущений в ноге;
  • болевые ощущения в пояснице и шее из-за изменения стандартного положения тела для адаптации.

Иногда боль бывает настолько сильной, что человек вообще не может опираться на больную ногу.

Диагностика пяточной шпоры

Диагностика наличия пяточной шпоры у ребенка и у взрослых проводится врачом. Внешне пятка может выглядеть абсолютно здоровой без видимых изменений, редко на ней могут быть отёк и мозоли. Но при надавливании возникают сильные боли. Для подтверждения диагноза пациент отправляется на рентгеновский снимок, где четко виден костный вырост, напоминающий по форме шип. На ранних этапах прогрессирования болезни с помощью рентгена можно и не заметить наличие шпоры, тем самым усложнить постановку диагноза. В некоторых случаях шпора у пациентов обнаруживается случайно при диагностировании других заболеваний стоп. Если болезнь не приносит никакого дискомфорта, то и лечение не потребуется. Возможно, это преобразование находится в пределах нормы. Но отказ от лечения пяточной шпоры может иметь очень серьезные последствия от частичной до полной потери подвижности конечности.

Методы лечения

В медицинском центре Екатеринбурге специалисты предлагают различные быстрые и эффективные методы лечения пяточной шпоры:

  • физиопроцедуры, в том числе массаж, лечебная физкультура тейпирование;
  • лечение пяточной шпоры лазером;
  • облучение ультразвуком;
  • светолечение лучами ультрафиолетового света;
  • магнитотерапия;
  • ударно-волновая терапия.

Эффективнее всего избавиться от пяточной шпоры навсегда при помощи лазера. Процедура не имеет побочных эффектов, не вызывает аллергии, не требует госпитализации, имеет доступную цену, проводится безболезненно, снимает отек, болевой синдром и воспаление.

УВТ проводится для уменьшения размеров шпор, устранения боли, нормализации кровообращения и укрепление связок. Вылечить болезнь поможет блокада в пятку при пяточной шпоре. Но уколы должен ставить только специалист.

Иногда назначается операция по удалению пяточной шпоры. Если лечить шпору бесполезно, первая помощь бессильна, то можно решиться на крайнюю меру – операцию под местной анестезией или общим наркозом.

Пяточная шпора: причины, симптомы, лечение и хирургия

Пяточная шпора – это отложение кальция, вызывающее костный выступ на нижней стороне пяточной кости. На рентгеновском снимке пяточная шпора может выдвигаться вперед на полдюйма. Без видимых рентгеновских свидетельств это состояние иногда называют «синдромом пяточной шпоры».

Хотя пяточные шпоры часто безболезненны, они могут вызывать боль в пятке. Они часто связаны с подошвенным фасциитом, болезненным воспалением фиброзной связки соединительной ткани (подошвенной фасции), которая проходит вдоль нижней части стопы и соединяет пяточную кость с подушечкой стопы.

Лечение пяточной шпоры и связанных с ней состояний включает упражнения, изготовление ортопедических изделий на заказ, противовоспалительные препараты и инъекции кортизона. Если консервативное лечение не помогает, может потребоваться операция.

Причины пяточной шпоры

Пяточная шпора возникает, когда отложения кальция накапливаются на нижней стороне пяточной кости – процесс, который обычно происходит в течение многих месяцев. Пяточные шпоры часто возникают из-за напряжения мышц и связок стопы, растяжения подошвенной фасции и повторяющегося разрыва мембраны, покрывающей пяточную кость.Пяточные шпоры особенно распространены среди спортсменов, которые часто бегают и прыгают.

Факторы риска пяточной шпоры включают:

  • Нарушения походки, которые создают чрезмерную нагрузку на пяточную кость, связки и нервы около пятки
  • Бег или бег трусцой, особенно на твердых поверхностях
  • Плохо подогнанная или изношенная обувь , особенно те, у кого отсутствует соответствующая опора для свода стопы
  • Избыточный вес и ожирение

К другим факторам риска, связанным с подошвенным фасциитом, относятся:

  • Возраст, который снижает гибкость подошвенной фасции и истончает защитную жировую подушку пятки
  • Диабет
  • Тратя больше всего дня на ногах
  • Частые короткие приступы физической активности
  • Плоскостопие или высокий свод стопы

Симптомы пяточной шпоры

Пяточные шпоры часто не вызывают никаких симптомов.Но пяточная шпора может быть связана с периодической или хронической болью – особенно при ходьбе, беге трусцой или беге – если воспаление развивается в месте образования шпоры. Как правило, причиной боли является не сама пяточная шпора, а связанное с ней повреждение мягких тканей.

Многие люди описывают боль от пяточной шпоры и подошвенного фасциита как вонзание ножа или булавки в подошву стопы, когда они впервые встают утром, – боль, которая позже превращается в тупую.Они часто жалуются, что резкая боль возвращается после того, как они встали после длительного сидения.

Нехирургические методы лечения пяточной шпоры

Боль в пятке, связанная с пяточной шпорой и подошвенным фасциитом, может плохо поддаваться отдыху. Если вы ходите после ночного сна, боль может усилиться, поскольку подошвенная фасция внезапно удлиняется, которая растягивается и натягивает пятку. Чем больше вы ходите, боль часто уменьшается. Но вы можете почувствовать повторение боли после длительного отдыха или длительной ходьбы.

Если боль в пятке не проходит более одного месяца, проконсультируйтесь с врачом. Они могут порекомендовать консервативные методы лечения, такие как:

  • Упражнения на растяжку
  • Рекомендации по обуви
  • Привязка лент или ремней для отдыха напряженных мышц и сухожилий
  • Вкладыши для обуви или ортопедические приспособления
  • Физическая терапия
  • Ночные шины

Может возникнуть боль в пятке для лечения лекарствами, отпускаемыми без рецепта, такими как ацетаминофен (Тайленол), ибупрофен (Адвил) или напроксен (Алив).Во многих случаях функциональное ортопедическое устройство может устранить причины боли в пятке и своде стопы, такие как биомеханический дисбаланс. В некоторых случаях может быть сделана инъекция кортикостероида для снятия воспаления в этой области.

Хирургия пяточной шпоры

Более 90 процентов людей поправляются с помощью нехирургических методов лечения. Если консервативное лечение не помогает избавиться от симптомов пяточной шпоры в течение 9–12 месяцев, может потребоваться операция для облегчения боли и восстановления подвижности. Хирургические методы включают:

  • Удаление подошвенной фасции
  • Удаление шпоры

Предоперационные тесты или обследования необходимы для определения оптимальных кандидатов, и важно соблюдать послеоперационные рекомендации относительно покоя, льда, компрессии и т. Д. возвышение стопы, и когда переносить вес на оперированную стопу.В некоторых случаях после операции пациентам может потребоваться использование повязок, шин, гипсов, хирургической обуви, костылей или трости. Возможные осложнения операции на пятке включают нервную боль, периодическую боль в пятке, постоянное онемение в этой области, инфекцию и рубцевание. Кроме того, при освобождении подошвенной фасции возникает риск нестабильности, судорог стопы, стрессовых переломов и тендинита.

Профилактика пяточной шпоры

Вы можете предотвратить образование пяточной шпоры, надев хорошо сидящую обувь с амортизирующей подошвой, жесткой подошвой и поддерживающей опорой для пятки; выбор подходящей обуви для каждого вида физической активности; разминка и выполнение упражнений на растяжку перед каждым занятием; и будьте осторожны во время занятий.

Избегайте ношения обуви с чрезмерным износом пяток и подошвы. Если у вас избыточный вес, похудание также может помочь предотвратить пяточную шпору.

Хирургия пяточной шпоры: подготовка, восстановление, долгосрочное лечение

Уменьшение пяточной шпоры – это процедура, используемая для удаления всей или части пяточной шпоры – болезненного нароста на пяточной кости (пяточной кости), вызывающего боль, воспаление и отек. Хирургия пяточной шпоры проводится, когда консервативные методы лечения не помогают.

Есть два подхода к операции: один направлен на нижние шпоры в нижней части пятки, а другой – на задние шпоры на задней части пятки.Хирургия пяточной шпоры может быть очень эффективной, но для полного выздоровления у некоторых пациентов может потребоваться до трех месяцев.

Ральф Либхольд / Getty Images

Что такое хирургия пяточной шпоры?

Хирургия пяточной шпоры может быть выполнена как открытая операция (с использованием скальпеля и большого разреза), так и эндоскопическая операция (с использованием разрезов «замочная скважина» с узким диапазоном и операционными инструментами). Открытая операция позволяет лучше удалить всю шпору.

  • Резекция нижней пяточной шпоры: Нижняя пяточная шпора обычно развивается при подошвенном фасциите (воспалении связки подошвенной фасции, расположенной на подошве стопы) и часто называется костной шпорой подошвенного фасциита.Во многих случаях удаление шпор следует сразу же после подошвенной фасциотомии, также известной как операция по высвобождению подошвенного фасциита. Как только связка будет частично или полностью разорвана («освобождена»), хирург удалит все большие или подозрительные шпоры.
  • Резекция задней пяточной шпоры: Этот менее распространенный доступ предназначен для лечения задней пяточной шпоры, расположенной рядом с ахилловым сухожилием на тыльной стороне стопы. Также называемые шпорами ахиллова кости, они обычно развиваются в месте прикрепления сухожилия к пяточной кости.Нередко шпоры развиваются и в самом сухожилии. Простые шпоры на кости относительно легко удалить, но те, которые глубоко внедрены в ахиллово сухожилие, могут потребовать отслоения и повторного прикрепления сухожилия (восстановление ахиллова сухожилия), что усложняет резекцию шпоры.

Операция по пяточной шпоре проводится в амбулаторных условиях, что позволяет вам вернуться домой, как только операция будет завершена. В зависимости от целей операции и других факторов процедура может включать местную, региональную или общую анестезию.

Согласно исследованиям, хирургия пяточной шпоры эффективна примерно в 69% случаев, а еще 25% сообщают об умеренном улучшении симптомов.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к операции на пяточной шпоре немного. К операции следует подходить с осторожностью у людей с тяжелыми нарушениями свертываемости крови, сахарным диабетом, сопутствующим заболеванию периферических артерий, или тромбозом глубоких вен (ТГВ) в анамнезе. Эти относительные противопоказания необходимо оценивать в индивидуальном порядке.Взаимодействие с другими людьми

Абсолютным противопоказанием к операции на пяточной шпоре является отсутствие симптомов. Если на рентгеновском снимке случайно обнаружена шпора, ее не следует удалять только потому, что она есть. Это не только подвергает человека ненужному хирургическому вмешательству, но может вызвать серьезные и потенциально необратимые травмы.

Потенциальные риски

Как и все операции, хирургия пяточной шпоры сопряжена с риском, в том числе с применением анестезии. Общие осложнения, характерные для этой процедуры, включают:

  • Временная или постоянная боль в пятке
  • Временное или постоянное повреждение нерва (включая онемение стопы)
  • Приобретенная плоская стопа (выпадение сводов стопы) и плоскостопие
  • Тендинит (воспаление сухожилий)
  • Метатарзалгия (боль в подушечке стопы)
  • Судороги стопы
  • Нестабильность стопы
  • Развитие молотков или когтей пальцев стопы (из-за сокращения связки подошвенной фасции)
  • Перелом пятки

По сравнению с открытой операцией эндоскопическая операция связана с более быстрым исчезновением симптомов и меньшим количеством послеоперационных болей и осложнений.Взаимодействие с другими людьми

Назначение хирургии пяточной шпоры

Пяточные шпоры – это, по сути, аномальное накопление кальция, чаще всего вызванное повторяющимися нагрузками на стопу. Повторяющиеся травмы могут привести к изменениям в стопе, так как развивается рубцовая ткань и кальций, высвобождаемый из микротрещин, и дегенерация костей начинает накапливаться в костные наросты.

Размер или форма шпоры не имеют ничего общего с частотой или серьезностью симптомов. Большие шпоры часто не вызывают боли, а крошечные могут вызывать мучительную боль и крайнюю потерю подвижности.Взаимодействие с другими людьми

Хирургия пяточной шпоры не используется, потому что костная шпора большая – или просто потому, что она есть, – а потому, что она вызывает рефрактерную (резистентную к лечению) боль.

К счастью, более 90% людей с пяточной шпорой выздоравливают самостоятельно без хирургического вмешательства. Придерживаясь целостного, нехирургического плана лечения, вы можете обнаружить, что симптомы пяточной шпоры проходят сами по себе. Когда они этого не делают, операция может сыграть роль в лечении.

Хирургия пяточной шпоры обычно считается крайней мерой, и Американский колледж хирургов стопы и голеностопного сустава (ACFAS) рекомендует ее рассмотреть, если симптомы не проходят безоперационным лечением через 12 месяцев.

В некоторых случаях боль связана не со шпорой, а с состоянием, которое ее вызвало.

Пяточная шпора, связанная с подошвенным фасциитом, направлена ​​не вниз, а вперед, к пальцам ног. Из-за этого боль в пятке обычно вызвана не шпорой, а стойким воспалением связки в месте ее прикрепления на пятке.

Такие пяточные шпоры могут быть удалены в любом случае, если хирург подозревает, что они могут стать проблемными.

Предоперационная оценка

Пяточные шпоры легче всего обнаружить на рентгеновском снимке в положении стоя. Даже если шпоры обнаружены, следует приложить все усилия, чтобы выяснить, является ли боль результатом шпор или связанного с ними состояния. Хирургия пяточной шпоры не только трудно вылечить, но и может вызвать больше проблем, чем решить, если ее не использовать надлежащим образом.

Наличие шпоры, даже большой, не обязательно означает, что она является причиной боли.Для постановки правильного диагноза необходима консультация опытного хирурга-ортопеда или ортопеда стопы и голеностопного сустава. При необходимости любой из этих специалистов может провести операцию.

Хирургия пяточной шпоры часто рассматривается, когда пяточная шпора сопровождается тяжелым подошвенным фасциитом или тендинитом ахиллова сухожилия (в обоих случаях может помочь хирургическое вмешательство).

С другой стороны, могут быть «подсказки», которые ставят под сомнение жизнеспособность хирургии пяточной шпоры. Одним из таких примеров является двусторонняя боль в пятках, при которой боль в обеих пятках может быть результатом системных заболеваний или инфекций, а не какой-либо шпорой, которую может найти врач.Взаимодействие с другими людьми

С этой целью врачи обычно проводят дифференциальную диагностику, чтобы исключить другие возможные причины, прежде чем рекомендуется операция на пяточной шпоре. Они могут включать:

Как подготовить

Если рекомендуется операция на пяточной шпоре, вы встретитесь с хирургом, чтобы просмотреть лабораторные и визуальные отчеты и обсудить, как будет проводиться операция. Вы также обсудите предоперационные и послеоперационные процедуры, которым вы должны следовать, чтобы лучше гарантировать желаемый результат.

Используемый хирургический доступ будет зависеть от основной причины и местоположения шпоры. Ни одна из процедур по своей природе не «лучше», чем другая в обеспечении облегчения, хотя время восстановления обычно бывает короче при эндоскопической хирургии.

Не стесняйтесь спросить хирурга, почему была выбрана конкретная операция. Хотя открытая операция связана с большим риском осложнений, могут быть причины, по которым это лучший подход в вашем случае. Сохраняйте непредвзятость и при необходимости обращайтесь к другому мнению.

Расположение

Хирургия пяточной шпоры проводится в операционной больницы или специализированного хирургического центра. Операционная будет оснащена стандартным хирургическим оборудованием, в том числе наркозным аппаратом, операционным столом, аппаратом электрокардиограммы (ЭКГ) для контроля частоты сердечных сокращений и аппаратом искусственной вентиляции легких для подачи дополнительного кислорода при необходимости.

Для эндоскопической хирургии также будет использоваться жесткий оптоволоконный эндоскоп, называемый эндоскопом, который передает изображения в реальном времени на видеомонитор.Также будет специализированное хирургическое оборудование, которое может получить доступ к стопе через крошечные разрезы.

Что надеть

В зависимости от объема и местоположения операции на вашу ступню могут наложить повязку, наложить шину на лодыжку или обувь для ходьбы или после этого наложить гипс. Чтобы приспособиться к этому, носите мешковатые шорты или свободные брюки (например, штаны для йоги или пижамные штаны), которые легко скользят по ноге. Юбки тоже подойдут, или вы можете разрезать боковой шов старых брюк, чтобы расширить прорезь на штанине.

Перед операцией вас попросят не только переодеться в больничную одежду, но и снять контактные линзы, шиньоны, зубные протезы, слуховые аппараты и пирсинг языка или губ. Оставьте дома ценные вещи, в том числе украшения и часы.

Еда и напитки

Вам будет рекомендовано прекратить есть в полночь накануне процедуры. Утром перед операцией вы можете сделать несколько небольших глотков воды, чтобы принять утренние лекарства. В течение четырех часов после операции вы не должны употреблять пищу или жидкость.

Лекарства

Ваш врач посоветует вам прекратить прием некоторых лекарств, которые способствуют кровотечению и замедлению заживления ран, включая антикоагулянты (разжижители крови) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Возможно, вам придется прекратить прием некоторых лекарств в течение от одного дня до двух недель до операции и прекратить прием в течение недели или двух после операции.

Среди лекарств, которых обычно избегают перед операцией:

Чтобы избежать взаимодействия с лекарствами и осложнений, всегда сообщайте своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете, независимо от того, отпускаются ли они по рецепту или без рецепта.То же самое и с травами и добавками.

Что взять с собой

Вам нужно будет принести свои водительские права (или другой вид государственного удостоверения личности), вашу страховую карту и утвержденную форму оплаты, если требуется предварительная оплата или совместное страхование. (Обязательно позвоните в офис заранее, чтобы подтвердить, что они принимают вашу страховку и являются поставщиками внутри сети.)

Вам также нужно будет привести кого-нибудь, чтобы отвезти вас домой и, в идеале, остаться с вами на день или два, чтобы помочь вам и отслеживать любые неблагоприятные симптомы.

Чего ожидать в день операции

В зависимости от объема операции хирурга могут сопровождать анестезиолог, операционная медсестра, эндоскопист и хирургический скраб.

Перед операцией

По прибытии в больницу или хирургическое учреждение вы зарегистрируетесь, заполните формы с медицинской информацией и подпишете формы согласия, подтверждающие, что вы понимаете цель и риски операции. Затем вас отведут назад, чтобы переодеться в больничную рубашку.

Медсестра измерит ваш вес, рост, показатели жизнедеятельности и сделает анализ крови для проверки химического состава крови. Затем в вену на руке вводится внутривенная (IV) линия для доставки лекарств и жидкостей. (Даже если процедура проводится под местной анестезией, обычно используется внутривенное седативное средство, чтобы вызвать «сумеречный сон».)

Кроме того, к вашей груди прикрепляются отведения EGC, чтобы контролировать частоту сердечных сокращений, а пульсоксиметр прикрепляется к вашему пальцу, чтобы контролировать уровень кислорода в крови.

Во время операции

Когда вы будете готовы, вас отвезут в операционную. Подходящая форма анестезии будет применяться:

  • Если используется общая анестезия, лекарства вводятся через капельницу, чтобы полностью уснуть.
  • Если используется регионарная анестезия, анестетик может быть введен в позвоночник (спинальная эпидуральная блокада) или неглубокий пучок нервов за коленом, называемый подколенной ямкой. Внутривенное седативное средство, также известное как уход за контрольной анестезией (MAC), обычно сопровождает регионарный блок.
  • Если используется местная анестезия, она вводится путем инъекции в место операции и вокруг нее. MAC также широко используется.

Вы будете размещены на хирургическом столе либо в положении лежа на спине (лицом вниз), либо в положении на боку (лицом в сторону), в зависимости от того, как лучше всего подойти к пяточной шпоре (шпорам).

Затем выполняется открытая или эндоскопическая процедура:

  • Открытая репозиция: Разрез делается либо вдоль нижней части стопы (для доступа к шпоре подошвенной кости), либо по задней части пятки (для доступа к шпоре ахилловой кости).Если необходима подошвенная фасциотомия или восстановление ахиллова сухожилия, она выполняется в первую очередь. Затем пяточные шпоры могут быть отрезаны при вторичной процедуре, заподлицо до кости.
  • Эндоскопическая редукция: Для этой процедуры делается крошечный разрез (обычно около дюйма длиной) сбоку пятки для введения эндоскопа. Второй разрез делается для вставки режущего инструмента для уменьшения шпоры. Поскольку при эндоскопической хирургии шпора не удаляется, ее обычно применяют для комбинированных операций, в которых задействованы пяточные шпоры.

Наконец, разрез закрывается швами или липкими полосками, а стопа перевязывается. При необходимости для иммобилизации стопы и / или лодыжки можно использовать шину на лодыжку, прогулочный ботинок или гипсовую повязку.

После операции

После завершения операции вы отправляетесь на выздоровление и наблюдаете у медсестры, пока не проснетесь. Это может занять от 10 минут для местной анестезии с внутривенной седацией до 45 минут для общей анестезии. Еда и напитки обычно предоставляются, когда вы полностью проснулись.

Нередко возникают боль и дискомфорт вокруг операционного поля. Вам дадут соответствующее обезболивающее, а медсестра примет лекарство от тошноты, если вы почувствуете себя плохо от наркоза.

Как только ваши жизненно важные функции нормализуются и вы достаточно устойчивы, чтобы переодеться, друг или член семьи может отвезти вас домой.

Врач выпишет вам рецепт на короткий курс опиоидов, таких как викодин (гидрокодон плюс ацетаминофен), чтобы помочь вам справиться с болью.

Восстановление

Когда вы вернетесь домой после операции, вам следует расслабиться до конца дня, положив ногу на подушки. Не принимайте ванну и не принимайте душ в первый день.

Если есть боль, вы можете принять тайленол (ацетаминофен) или обезболивающее, прописанное врачом. При появлении боли, синяков или отеков можно прикладывать к пораженному участку пакет со льдом не более чем на 15 минут несколько раз в день. Не прикладывайте лед непосредственно к коже.

Также не стойте на ногах в первые несколько дней после операции. Чтобы не перегружать стопу, врач может предоставить вам костыли или коленный костыль без помощи рук. Используйте все, что вам предоставлено, даже если без этого вы чувствуете себя уверенно.

До тех пор, пока рана полностью не заживет и не будут сняты швы, вам нужно будет держать стопу сухой. Это применимо независимо от того, покрываете ли вы глазурью или умываетесь. Принимая душ, вы можете накрыть стопу полиэтиленовым пакетом (закрепленным резинкой) или попросить врача использовать водонепроницаемое литое покрытие.

Повязку на рану следует менять ежедневно стерильной марлей и антисептиком для местного применения, не содержащим спирта. Ежедневно проверяйте наличие аномальных изменений в ране или коже.

Когда звонить врачу

Позвоните своему хирургу, если после операции на пяточной шпоре у вас возникнет одно из следующих событий:

  • Усиливающаяся боль, покраснение и припухлость вокруг разреза
  • Высокая температура (100,5 ° F) с ознобом
  • Желтовато-зеленая и / или дурно пахнущая слизь из раны
  • Тошнота и рвота
  • Расхождение раны (начальный разрез)

Исцеление

Через семь-десять дней вы посетите своего хирурга, чтобы снять швы и проверить, как заживает ваша рана.Также можно заказать рентген или компьютерную томографию (КТ), особенно если наряду с удалением пяточной шпоры выполнялись другие процедуры.

Основываясь на результатах, врач получит лучшее представление о вашем прогнозе и соответствующем плане реабилитации. При необходимости вас могут направить к физиотерапевту.

Продолжительность реабилитации зависит не только от операции, но и от вашего общего состояния здоровья и соблюдения программы лечения. В целом, восстановление после операции на подошвенной пяточной шпоре занимает около шести недель, а после операции на ахиллесовой шпоре с восстановлением сухожилия – до трех месяцев.Взаимодействие с другими людьми

Большинство людей, работающих в офисе, могут вернуться к работе через две недели с ботинками для ходьбы или костылями. Тем, кто работает на ногах, возможно, придется подождать не менее четырех недель, если их врач не скажет иначе.

Как справиться с восстановлением

Ваш хирург захочет увидеть вас снова, когда придет время снять гипс или перейти с костылей на ботинки для ходьбы.

По мере того, как вы постепенно переходите к обуви для ходьбы, может снова потребоваться физиотерапия, чтобы научить вас правильно ходить и как растягивать свод стопы, чтобы компенсировать любое втягивание тканей.

В период восстановления нет ничего необычного в том, чтобы чувствовать боль и ухудшение, когда вы бросаете вызов мышцам и тканям, которые бездействовали в течение нескольких недель. Если вы будете настойчиво придерживаться своего плана реабилитации, вам станет лучше. Поддержка семьи и друзей может чрезвычайно помочь в этом процессе.

Во время последующих посещений ваш врач захочет проверить, нет ли улучшения ваших симптомов. Не все, кто подвергается операции по поводу пяточной шпоры, испытывают полное исчезновение симптомов, но многие это делают.Будьте терпеливы с вашим телом, пока оно лечит.

Возможные операции в будущем

Если после реабилитации у вас все еще есть боль, воспаление и отек, сообщите об этом врачу. В некоторых случаях может потребоваться повторная операция. В других случаях могут потребоваться дальнейшие исследования, чтобы изучить другие возможные объяснения ваших симптомов.

Слово Verywell

Хирургия – менее распространенное лечение пяточной шпоры, но оно может быть необходимо, если ничто другое не может облегчить боль и потерю подвижности.Тем не менее, операция по удалению пяточной шпоры не является «быстрым решением».

Прежде чем обращаться за хирургическим вмешательством по поводу пяточной шпоры, спросите своего врача, были ли изучены все варианты лечения, включая терапевтическое ультразвуковое исследование и экстракорпоральную ударно-волновую терапию (ЭУВТ). В то же время спросите себя, соблюдали ли вы рекомендации врача по лечению, включая обычные упражнения, снижение веса и постоянное использование ночных шин и ортезов.

Средства для лечения подошвенного фасциита и боли в пятках

Подошвенная фасция – это связка, проходящая через основание стопы и соединяющая пяточную кость с подушечкой стопы.Эта связка действует как амортизатор и поддерживает свод стопы. При повторяющемся стрессе и разрывах эта толстая полоса ткани воспаляется, вызывая колющую боль и болезненность в области пятки, что затрудняет перенос веса и ходьбу.

Что вызывает подошвенный фасциит?

Подошвенный фасциит обычно является хроническим заболеванием, которое может быть вызвано ношением неподдерживающей обуви, бегом или, иногда, без какой-либо конкретной причины. Способствующие факторы включают:

  • Возраст – обычно начинается около 40 лет
  • Упражнения с нагрузкой на пятку, включающие бег, прыжки и танцы
  • Анатомия стопы – плоскостопие, высокий свод стопы или проблемы с выравниванием
  • Ожирение – лишний вес увеличивает нагрузку на стопы
  • Работа, требующая многочасового стояния или ходьбы

Как узнать, что у меня подошвенный фасциит?

Основным симптомом подошвенного фасциита является сильная боль в области пятки, которая часто усиливается утром и уменьшается в течение дня.Боль обычно концентрируется там, где связка встречается с основанием пятки.

Ультразвук, рентген или МРТ могут потребоваться для диагностики состояния и исключения других возможностей, таких как стрессовый перелом или пяточная шпора.

Подошвенный фасциит иногда путают с пяточной шпорой, которая представляет собой костную шпору на дне пяточной кости. Хотя оба условия могут присутствовать и быть связаны, они также могут возникать независимо. Другими словами, у одного человека может быть подошвенный фасциит, несмотря на отсутствие пяточной шпоры, а у другого – пяточная шпора, но без воспаления фасции или боли в пятке.

Как лечить подошвенный фасциит

Первоначальное лечение подошвенного фасциита включает покой, лед, растяжку и прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), таких как напроксен или ибупрофен. Использование массажа и растяжения стопы, ахиллова сухожилия и икроножной мышцы помогает снять напряжение и приносит облегчение. Многие пациенты считают полезным подкатывать под ногу бутылку с замороженной водой.

Если подошвенный фасциит сохраняется или ухудшается, специалист по стопам может порекомендовать:

  • Физиотерапия – упражнения и движения, которые могут помочь растянуть и укрепить ноги и защитить вас от воспалений
  • Ночная шина – шина удерживает икры в вытянутом положении в покое
  • Ортопедия – индивидуальные ортезы могут помочь с любыми анатомическими проблемами при ходьбе и тренировках для более равномерного распределения давления
  • Инъекции стероидов – они вводятся в наиболее воспаленную область и должны облегчить боль примерно на месяц и значительно уменьшить воспаление
  • Экстракорпоральная ударно-волновая терапия – те, кто не реагирует на физиотерапию и другие методы, могут иметь право на эту нехирургическую технику, в которой используются те же волны, которые разрушают камни в почках

Рекомендуется ли операция при подошвенном фасциите?

Большинство людей с подошвенным фасциитом (примерно 95%) не нуждаются в хирургическом вмешательстве.Для успешного лечения нехирургическими средствами могут потребоваться месяцы или годы, и даже в этом случае это может повториться. Для тех, у кого очень серьезный случай, есть несколько хирургических процедур, которые могут уменьшить напряжение связок:

  • Тенекс – малоинвазивная процедура удаления рубцовой ткани с подошвенной фасции
  • Расслабление подошвенного фасциита – открытая операция с разрезом или эндоскопическая процедура с очень маленькими разрезами, когда хирург разрезает часть фасции, чтобы снять напряжение и отек.

Как и в случае с любой другой операцией, существует риск, на который ваш хирург должен обратить внимание, прежде чем принять решение об операции по подошвенному фасцииту. Восстановление зависит от типа хирургической процедуры, но может занять до 6-10 недель и 3 месяцев при интенсивных нагрузках.

Назад в игру Истории пациентов

Пяточные шпоры | Двойная физиотерапия Боро

Предпосылки и этиология

В стопе 28 костей и более 30 суставов.Кости стопы включают фаланги, плюсневые кости, три клиновидные кости, кубовидную кость и ладьевидную кость, которые составляют свод стопы, таранную кость и пяточную кость (пяточную кость). Частой причиной боли в пятке является состояние, называемое пяточной шпорой, при котором на пяточной кости вырастает аномальный крючок кости.

Пяточная шпора

Пяточная кость – самая большая кость стопы. Боль в области пятки иногда может быть связана с подошвенным фасциитом, воспалением связки подошвенной фасции в области пятки.Пяточная шпора – это костяной крючок, образующийся на пяточной кости в месте прикрепления подошвенной фасции. Пяточные шпоры можно определить с помощью рентгена. Пяточная шпора может возникать как при подошвенном фасциите, так и без него.

Пяточная шпора обычно возникает у людей, которые в анамнезе болели стопами, и чаще всего встречается у мужчин и женщин среднего возраста. Костный рост не является причиной боли, связанной с пяточной шпорой. Боль обычно вызвана воспалением и раздражением окружающих тканей. Примерно 50% пациентов с пяточной шпорой также страдают подошвенным фасциитом.

  • Внезапная резкая боль в подошве стопы
  • Болезненность пятки стопы
  • Костный крючок на пяточной кости, видимый при рентгенологическом исследовании
  • Боль при длительном стоянии и ходьбе, похожая на подошвенный фасциит
  • Дискомфорт при переносе веса и первоначальном вставании из положения сидя.

Первая линия лечения пяточной шпоры – избегать действий и положений, которые вызывают боль. Врач может оценить состояние вашей стопы с помощью рентгеновского снимка, чтобы диагностировать пяточную шпору и определить курс лечения.

Это состояние часто можно лечить нехирургическими методами; однако в тяжелых случаях для облегчения боли может потребоваться операция. Наиболее распространенные хирургические процедуры относятся к мягким тканям вокруг пяточной шпоры, часто это освобождение тарзального канала или подошвенной фасции. Инъекции пяточной шпоры иногда вызывают споры, поскольку стероиды могут вызвать атрофию пяточной шпоры или повредить подошвенную фасцию.

Физиотерапевты – это профессионалы, обученные и обученные проводить вмешательства.Как указано в Руководстве по практике физиотерапевта, вмешательства – это умелое и целенаправленное использование методов и техник физиотерапии для получения изменений, соответствующих диагнозу, прогнозу и цели пациента или клиента. Общие вмешательства при лечении пяточной шпоры включают:

  • Мануальная терапевтическая техника (MTT): уход руками, включая массаж мягких тканей, массаж глубоким трением, ручное растяжение и мобилизацию суставов физиотерапевтом для восстановления подвижности и диапазона движений стопы и связок.
  • Лечебные упражнения (ТЭ), включая упражнения на растяжку и укрепляющие упражнения для восстановления диапазона движений и укрепления стопы и пораженных мышц.
  • Нервно-мышечное перевоспитание (ЯМР) для восстановления стабильности, переобучения нижних конечностей и улучшения техники и механики движений (например, бега, прыжков, ударов ногами или шагания) при повседневном использовании пораженной нижней конечности.
  • Методы, которые могут включать использование ультразвука, электростимуляции, льда, холодного лазера и др. Для уменьшения боли и воспаления в стопе и связках.
  • Домашняя программа, которая включает упражнения на укрепление, растяжку и стабилизацию, а также инструкции, помогающие человеку выполнять повседневные задачи и переходить на следующий функциональный уровень.

Процедуры, которые ваш врач может порекомендовать и выполнить в дополнение к физиотерапии, могут включать:

  • ОТДЫХ и ДВС
  • Обезболивающее, чтобы уменьшить дискомфорт и позволить пациенту выполнять рекомендуемые упражнения
  • НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты)
  • Программа растяжки, разработанная физиотерапевтом.
  • Уколы стероидов или уколы в пятку
  • Операция по исправлению основной патологии
  • Ортопедические приспособления или специальная обувь
  • Ночные шины для растяжения поврежденной ткани и ее заживления

Прогноз

Большинство людей полностью восстанавливают свои функции после курса консервативного лечения, который включает физиотерапию и обезболивание. Важно, чтобы после уменьшения боли и восстановления движений и силы пациент постепенно возвращался к полноценной деятельности.Нехирургические методы обычно эффективны и уменьшают боль, связанную с этим состоянием. Лечение может занять несколько месяцев, пока симптомы не улучшатся. Регулярная растяжка и использование соответствующей обуви имеют решающее значение для долгосрочного успеха в этом состоянии.

Услуги по лечению боли в пятках

Лечение боли в пятке

Что такое эндоскопическая подошвенная фасциотомия?
Эндоскопическая подошвенная фасциотомия используется для коррекции синдрома пяточной шпоры и подошвенного фасциита.Методика позволяет быстро выздороветь и быстрее вернуться к нормальной активности. Процедура выполняется с использованием специально разработанных инструментов, которые позволяют хирургу непосредственно визуализировать структуры стопы на видеоэкране. Он включает в себя амбулаторный хирургический визит, который занимает примерно 15-20 минут и требует всего двух небольших разрезов.

Что такое синдром пяточной шпоры?
Пациент часто описывает это как «каменный ушиб». Боль обычно усиливается по утрам, особенно в первые несколько шагов, или при первом вставании после периодов отдыха.По мере нарастания боли пятка может болеть даже при отсутствии нагрузки.

Что его вызывает?
В нижней части стопы имеется плотная фиброзная полоса ткани, известная как подошвенная фасция. Подошвенная фасция вставляется в пяточную кость и распространяется по стопе. Исследования доказали, что настоящая «шпора» формируется в течение длительного периода времени из-за постоянного натяжения. Травма вызывает воспаление, боль и неспособность комфортно удерживать нагрузку на пятку.

Чем отличается эта процедура?
При эндоскопической подошвенной фасциотомии делаются два небольших разреза, чтобы освободить тугую фасциальную ленту, прикрепленную к пяточной кости. Это хирургическое вмешательство немедленно устраняет воспаленную область «шпоры», и нормальная функция стопы может вернуться. При эндоскопической процедуре нет необходимости делать большой разрез. Нет необходимости удалять ткань «шпоры», чтобы снять боль.

Могу ли я пройти эту процедуру?
Если вам не удалось добиться полного облегчения симптомов боли в пятке с помощью консервативных методов лечения, таких как тейпирование, ортопедические стельки, инъекции кортизона, пероральные препараты или физиотерапия, то вам может помочь эндоскопическая подошвенная фасциотомия.Полная оценка и обсуждение с доктором Дриббоном помогут определить ваши лучшие варианты.

Каковы ожидаемые результаты?
Большинство пациентов возвращаются к своей обычной обуви через 3-5 дней. Каждый лечит немного по-своему. Другие факторы, такие как возраст, вес и род занятий, могут повлиять на время заживления.

Для получения дополнительной информации о подошвенном фасциите посетите нашу библиотеку здравоохранения.

Болезненность пятки не обязательно должна быть «болью в стопе»
Стивен Дриббон, Д.ВЕЧЕРА.
Статья в том виде, в котором она представлена ​​в The Home News Tribune

Хроническая боль в пятке часто начинается с небольшой скованности, когда вы встаете с постели утром или когда начинаете ходить после долгого сидения, например, при просмотре телевизора или чтении. Если ее не остановить, это может стать ноющей болью, что может привести к необходимости хирургического вмешательства.

Болезненное состояние, известное как подошвенный фасциит, часто описываемое как «каменный ушиб», сначала проявляется в виде болезненности в нижней части пятки.Подошвенный фасциит – это травма, вызванная чрезмерным перенапряжением, и для многих людей не обязательно причинять боль во время упражнений, когда их можно разогреть, но более вероятно, что это произойдет после их прекращения.

Удивительно, но люди, работа которых требует от них много времени проводить на ногах, не обязательно так сильно подвержены заболеванию, как вы думаете. Бэби-бумеры, воины выходного дня, женщины и люди с избыточным весом имеют немного больше шансов заболеть этим заболеванием. Люди с высоким сводом стопы, плоскостопием, чрезмерной пронацией и / или плохо сидящей обувью также более склонны к развитию боли в пятке, такой как подошвенный фасциит.

Что вызывает это?

В нижней части стопы имеется плотная фиброзная ткань, известная как подошвенная фасция. Его можно сравнить со стеблем сельдерея как по форме (более широкий на одном конце), и по консистенции, и по составу, и по сужающемуся виду. Подошвенная фасция вставляется в пяточную кость и распространяется вдоль нижней части стопы, расширяясь к пальцам. Когда человек стареет, и подошвенная фасция теряет свою эластичность, на ней могут образовываться мельчайшие слезы и воспаляться.Постоянное натяжение и давление также могут вызвать развитие «пяточной шпоры» – хотя для существования боли пяточная шпора не обязательна.

Лечение
Когда боль становится слишком сильной, люди часто обращаются за медицинской помощью. Как правило, это разумный шаг, потому что, если его не лечить, подошвенный фасциит может перейти в хроническую форму.

Первый курс лечения обычно заключается в использовании безрецептурных обезболивающих, таких как нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, в сочетании со льдом и отдыхом.Программа домашних упражнений обычно разрабатывается с целью растянуть подошвенную фасцию и предотвратить рецидив. (Подошвенная фасция не является ни мышцей, ни сухожилием; это разделительный слой ткани, прикрепленный по всей длине к стопе человека.)

Врачи также лечат подошвенный фасциит с помощью ортопедических изделий, таких как стельки для обуви для поддержки свода, используют техники тейпирования и даже используют шины, чтобы дать возможность пострадавшей области отдохнуть. Иногда используются физиотерапия и спортивный массаж. Врачи также могут ввести в пятку противовоспалительные кортикостероиды, чтобы уменьшить боль.

Хирургический раствор
Если пациенту не удалось добиться полного облегчения симптомов боли в пятке с помощью консервативных методов лечения, таких как тейпирование, ортопедические изделия, инъекции кортизона, пероральные препараты и физиотерапия, ему или ей может помочь хирургическая процедура. известная как эндоскопическая подошвенная фасциотомия. После полной консультации с врачом эта процедура выполняется с помощью эндоскопа, который включает в себя крошечную камеру и специально разработанные инструменты, которые хирург использует при просмотре структур стопы на видеомониторе.

При эндоскопической подошвенной фасциотомии хирург делает два небольших разреза, чтобы освободить тугую фасциальную повязку, прикрепленную к пяточной кости. Это немедленно устраняет воспаление подошвенной фасции, и может вернуться к нормальной функции стопы. Поскольку используется эндоскоп, нет необходимости делать большой разрез и удалять ткань шпоры, чтобы уменьшить боль.

Процедура проводится под местной анестезией и обычно занимает около 15 минут.Большинство пациентов могут носить кроссовки или мягкую обувь через три-пять дней и чувствуют улучшение на 80-90 процентов за три недели. Спортсмены могут вернуться к соревновательным видам спорта, таким как теннис или ракетбол, примерно через месяц.

Одним из самых больших преимуществ эндоскопической подошвенной фасциотомии является то, что состояние почти мгновенно облегчается, и люди быстро возвращаются к обычным занятиям, а не тратят много времени на различные другие виды лечения. В результате они проводят меньше времени без ног, меньше времени в хирургической обуви и меньше времени на реабилитацию и инвалидность по сравнению с другими процедурами.Многие пациенты предпочитают месячное хирургическое восстановление серии нехирургических шагов, которые могут занять от шести до 18 месяцев до полного исчезновения симптомов пациента.

Небольшие разрезы (около четверти дюйма) при эндоскопической подошвенной фасциотомии заживают быстрее и вызывают меньшую боль, возвращая человека к его или ее обычным занятиям довольно быстро и без боли. Инфекции возникают нечасто, и эта процедура покрывается большинством планов страхования.

После того, как все консервативные подходы исчерпаны, эндоскопическая подошвенная фасциотомия часто становится методом выбора для многих людей и приводит к исключительно низкому количеству людей, когда-либо возвращающихся к своему врачу с болью в пятке.

Варианты лечения боли в пятке – Newburyport, MA Foot Doctor

Вы имеете дело с болью в пятке? Если да, то вы не одиноки. Боль в стопе, особенно в пятке, является одной из самых распространенных жалоб, и большинство людей сталкиваются с болью в какой-то момент в течение своей жизни. Независимо от того, стоите ли вы на ногах весь день на работе или бегаете, существует множество факторов риска, которые могут повлиять на вашу вероятность справиться с болью в пятке. Если вы испытываете боль в пятке, возможно, вам интересно, что ее вызывает и как быстро избавиться от боли.

Причины боли в пятке

Как вы могли догадаться, у вас может быть много причин, по которым вы можете испытывать боль в пятке. Основная причина также определит наилучший курс действий для контроля над симптомами, обеспечивая при этом оптимальную среду для заживления для скорейшего выздоровления.

Наиболее частой причиной боли в пятке является острое воспалительное состояние, известное как подошвенный фасциит, при котором воспаляется толстая полоса ткани, проходящая вдоль подошв стоп от пальцев ног до пятки (известная как подошвенная фасция).Конечно, есть и другие причины, по которым люди испытывают боль в пятке. Другие причины включают:

  • Тендинит ахиллова сухожилия
  • Разрыв ахиллова сухожилия
  • Напряжение разрушения
  • Артрит
  • Синдром тарзального канала
  • Пяточная шпора
  • Бурсит
  • Остеомиелит (костная инфекция)
  • Болезнь Пейджа костей
  • Периферическая невропатия

Варианты лечения боли в пятке

В более легких или умеренных случаях боли в пятке ваш ортопед может порекомендовать простые консервативные варианты лечения, которые вы можете включить в свой распорядок дня, не выходя из дома.Обычно это первый курс действий, если только состояние не более серьезное. Только после того, как мы исчерпали возможности домашнего ухода и боль все еще присутствует, мы выбираем более агрессивную тактику для борьбы с вашими симптомами.

Распространенные варианты лечения боли в пятке в домашних условиях включают:

  • Безрецептурные обезболивающие (например, ибупрофен)
  • Обледенение пятки несколько раз в день
  • Укрепление или шинирование стопы
  • Ношение нестандартных ортопедических изделий (вкладышей в обувь)
  • Ношение защитной и поддерживающей обуви
  • Отдых и отказ от определенных видов деятельности или упражнений с высокой отдачей

Если вы пробовали эти варианты лечения в течение нескольких недель, но по-прежнему не замечаете никаких изменений в своих симптомах или если симптомы ухудшаются, то пора снова обратиться к педиатру, чтобы определить следующий шаг.Если боль и отек сильные, мы можем порекомендовать инъекции стероидов, экстракорпоральную ударно-волновую терапию (ЭУВТ) или ультразвуковую терапию. В редких случаях может потребоваться операция, чтобы исправить дисбаланс, деформацию или проблему, которая вызывает у вас хроническую или сильную боль в пятке.

Не позволяйте боли в пятке влиять на вашу повседневную жизнь, когда есть простые и легкие решения для управления вашими симптомами и ускорения заживления. Обратитесь к ортопеду, который сможет справиться с болью в пятке и восстановить здоровье стопы.

Хирургия пяточной шпоры (подошвенный фасциит)

Подошвенный фасциит – распространенное заболевание, поражающее связку (подошвенную фасцию), которая поддерживает свод стопы. Эта связка прикрепляется к нижней части пятки и соединяется с подушечкой стопы. При натяжении связки, прикрепляющиеся к пяточной кости, воспаляются, что приводит к болезненному состоянию, которое называется «подошвенный фасциит».

Симптомы

Большинство пациентов жалуются на боль в пятке, прямо в подошве стопы.Реже дуга также может быть болезненной. Это может быть ощущение сильной боли и / или жжения или разрыва пятки. Боль может быть тупой и легкой или сильной и острой. В некоторых случаях пациенты могут вообще не справляться с нагрузкой на пятку. Часто пациент может испытывать боль после периодов бездействия, например, при первых нескольких шагах из постели после сна.

Причины

Хотя боль может появиться внезапно, заболевание обычно развивается в течение длительного периода времени из-за чрезмерной нагрузки на арку.Факторы, способствующие этому, включают плоскостопие, избыточный вес, тугие икроножные мышцы и чрезмерную ходьбу и стояние. Редко состояние возникает в результате одного травматического события.

Костные шпоры пятки обычно выявляются на рентгенограмме. Шпора развивается в результате прогрессирующей нагрузки на подошвенную фасцию в месте ее прикрепления к пяточной кости, что приводит к образованию пяточной шпоры. Пяточная шпора также встречается у людей без боли в пятке и может быть нормальным явлением. Хотя может казаться, что боль вызвана ходьбой по пяточной шпоре, это не обязательно означает, что подошвенный фасциит более распространен.

Лечение

Симптомы подошвенного фасциита обычно проходят безоперационным лечением. Необходима комбинация процедур. Чтобы избавиться от боли, может потребоваться 2–12 месяцев.

Хирургия подошвенного фасциита

Подошвенный фасциит можно вылечить хирургическим путем, если неоперационные меры не устраняют симптомы. Большинство хирургов требуют, чтобы пациенты не прошли как минимум 9 месяцев консервативного лечения (например, инъекций, физиотерапии, ортопедических опор и т. Д.) До операции.Есть два аспекта синдрома подошвенного фасциита, которые важны при рассмотрении операции по поводу подошвенного фасциита:
1) «тугая» связка подошвенной фасции и
2) наличие пяточной (костной) шпоры.
Доктор Блитц оценивает оба этих компонента в сочетании с вашими симптомами, чтобы выбрать лучший метод для вашего хирургического плана.

Как хирургически лечат подошвенный фасциит?

В основе всех операций по поводу подошвенного фасциита лежит хирургическое удлинение связки подошвенной фасции.Связку подошвенной фасции можно перерезать (разрезать) или разрезать с удаленным разрезом. Важно отметить, что разрезается только часть связки – полное разрезание может дестабилизировать стопу.
Второстепенный компонент – удалять или нет костную шпору, если она есть. Костная шпора часто является вторичным проявлением тугой связки и обычно не вызывает непосредственно боли в пятке. Следовательно, удаление костной шпоры зависит от ее размера, расположения шпоры, направления точек шпоры (вперед или вниз), наличия перелома и / или ваших симптомов.

Три основных подхода к хирургии подошвенного фасциита, они перечислены ниже:

Открытие отделения подошвенной фасции (и удаление пяточной шпоры). Этот метод включает хирургический разрез, который обеспечивает прямой доступ к связке, а также к пяточной шпоре. Разрез может быть на внутренней стороне стопы или на ее подошве.

Подошвенный (или нижний) доступ: Разрез в нижней части стопы (так называемый подошвенный доступ) позволяет напрямую визуализировать связку и костную шпору.Доктор Блитц считает этот подошвенный подход особенно полезным, когда связка подошвенной фасции утолщена и поражена хроническим воспалением (термин, называемый подошвенным фасциозом), и необходимо удалить ее разрез. Кроме того, этот подход обеспечивает легкий доступ к костной шпоре в нижней части пятки, что позволяет непосредственно визуализировать и удалить. Вариант этого подхода называется поэтапным высвобождением подошвенной фасции, который больше фокусируется на высвобождении связки подошвенной фасции, а не на удалении костной шпоры.Открытый подошвенный доступ часто требует периода отсутствия нагрузки, чтобы кожа могла зажить, так как разрез находится на нижней части стопы.

Медиальный (или боковой) доступ: Это также открытый доступ к высвобождению подошвенной фасции, но поскольку точка входа расположена на внутренней стороне стопы, связка подошвенной фасции и любые костные шпоры плохо визуализируются. Здесь хирург освобождает связку, ощупывая структуру и разрезая ее «вслепую» или без прямой визуализации.Дополнительно аналогичным образом удаляются костные шпоры. Боковой подход позволяет установить вес быстрее, чем нижний, но это определяется вашим хирургом.

Освобождение подошвенной фасции минимальным разрезом. Этот метод обычно требует нескольких небольших надрезов в различных областях свода стопы, освобождая подошвенную связку. Опять же, этот метод фокусируется на освобождении связок. Обычно эти разрезы делаются на нижней части стопы, но хирурги могут подойти к связке сбоку.

Эндоскопическое высвобождение подошвенной фасции. Эндоскопическое освобождение – это использование специальных инструментов и камер, которые позволяют делать небольшие разрезы (размещенные внутри, а иногда и снаружи) стопы, освобождая связку под прямой визуализацией. Костные шпоры, как правило, нельзя удалить с помощью эндоскопических процедур. Большим преимуществом этой техники является то, что разрез небольшой и находится вне ступни, поэтому хирурги стремятся быстро мобилизовать пациентов. Недостатком является то, что костные шпоры невозможно удалить с помощью этой эндоскопической техники.

Нужно ли удалять пяточную шпору?

Не все пациенты с подошвенным фасциитом имеют пяточную шпору. Подошвенный фасциит также известен как синдром пяточной шпоры, потому что они, как правило, возникают вместе. Обычно считается, что пяточная шпора со временем развивается из-за натяжения связки подошвенной фасции за пяточную кость, и эта микротравма (и воспаление) в конечном итоге способствует очаговому росту кости и развитию пяточной шпоры. У некоторых людей пяточная шпора может быть просто образована генетическими заболеваниями, например, при определенных артритах (анкилозный спондилит).
Некоторые пяточные шпоры могут быть маленькими, а некоторые очень большими. Размер пяточной шпоры не всегда коррелирует с болью. Возможен даже перелом пяточной шпоры. Пациенты обычно думают, что пяточная шпора – это то, что давит на подошву стопы, и это то, что вызывает боль. Как правило, пяточные шпоры направлены вперед, а не вниз. Теоретически костная шпора, направленная вниз, будет местом давления, из-за чего при ходьбе будет казаться, что человек наступает на гвоздь.

Какая анестезия необходима для хирургии подошвенной фасции

Операция на пяточной шпоре или подошвенной фасции выполняется амбулаторно – это позволяет вам отправиться домой в тот же день после операции.Операция может проводиться в больнице или амбулаторном хирургическом центре. У некоторых врачей есть хирургические кабинеты в своих кабинетах.
В зависимости от объема операции на подошвенной фасции, она может выполняться под местной, регионарной, спинальной или общей анестезией. Чаще всего выполняются местные и региональные блоки с контролируемой анестезией (также известные как сумеречные). Стопа будет обезболена, а анестезиолог назначит седативный эффект.

Имплантируют ли аппаратные средства в стопу при хирургии пяточной шпоры или подошвенного фасциита?

№Использование хирургического оборудования для операции по освобождению подошвенной фасции НЕ обязательно. Это процедура для мягких тканей, при которой не требуется установка имплантатов или оборудования.

Ходьба после операции на подошвенном фасциите

Ходьба после операции на подошвенном фасциите зависит от метода (процедуры), который хирурги выбирают для устранения боли в пятке. Некоторые пациенты могут быстро вернуться к ходьбе после операции, тогда как другим могут потребоваться гипсовые повязки и костыли. В некоторых случаях может потребоваться период отсутствия веса до 6 недель, но это опять же зависит от клинического сценария.

Каковы риски хирургии подошвенного фасциита

Существуют общие риски, связанные с хирургическим вмешательством (включая операцию на подошвенной фасции) и применением анестезии. Могут возникнуть осложнения, и не обязательно по вашей вине или по вине вашего хирурга. Тем не менее, вы должны понимать риски.
Осложнения хирургии пятки включают, помимо прочего: инфекцию, боль (временную или постоянную), отек, гематому, кровотечение, сгусток крови, плохое заживление ран, разрыв разреза, плохое заживление костей, повреждение нерва (временное или постоянное), инвалидность. , рецидив, синдром компартмента, развитие молоточков / когтей пальцев стопы, цепного пальца стопы, плюсневой боли, некрасивого шрама, скованности, короткости пальца стопы, слабости в стопе, потери пальца стопы, необходимой для повторной операции, и / или катастрофической потери.

Почему стоит выбрать доктора Блитца в качестве хирурга по подошвенному фасцииту?

• Общий опыт: Доктор Блитц имеет более 13 лет опыта работы в этой области. Он считается международным экспертом в хирургии стопы.

• Сертификация Совета: Доктор Блитц имеет сертификат Совета по хирургии стопы и реконструктивной хирургии стопы Американским советом по ортопедической медицине (ABPS).

• Рецензируемые и общие публикации: За последнее десятилетие Dr.Блиц опубликовал десятки статей, историй болезни и писем в научных журналах по самым разным темам. Доктор Блиц опубликовал статьи в «Журнале хирургии стопы и голеностопного сустава», «Архиве пластической хирургии», «Клиниках ортопедической медицины и хирургии», «Подиатрия сегодня», «Хаффингтон Пост» и «Медицинском журнале горы Синай».

• Лектор: У доктора Блитца большой опыт чтения лекций по хирургии стопы.

• Новатор: Доктор Блитц является новатором в хирургии бурсита большого пальца стопы, поскольку он имеет предварительный патент на коммерчески доступный медицинский имплант (www.contourslapidus.com), которым пользуются хирурги по всей стране.

• Интернет-исследования: Простой способ узнать о вашем профессиональном хирурге можно использовать вне его / ее веб-сайта.

• Отзыв пациента: Посетите страницу комментариев пациента доктора Блитца или его страницу в Facebook.

• В новостях: Доктор Блитц упоминался в различных средствах массовой информации как эксперт в области хирургии стопы.

.