Артрит позвоночника симптомы и лечение диагностика: Артрит. Лечение артрита • Клиника Позвоночника доктора Разумовского

Артрит. Лечение артрита • Клиника Позвоночника доктора Разумовского

Артрит ― заболевание суставов воспалительной природы. Патология объединяет большую группу болезней опорно-двигательного аппарата, которые возникают вследствие разных причин. Относится к распространенным недугам во всем мире, при тяжелом течении приводит к инвалидности. Своевременная диагностика помогает предупредить развитие болезни и появление необратимых изменений в суставах. Лечение и симптомы артрита взаимосвязаны. В Клинике Позвоночника доктора Разумовского можно пройти обследование и получить квалифицированную медицинскую помощь при этом недуге.

 

Артрит ― что это за болезнь?

Заболевание сопровождается воспалительным процессом в суставах и околосуставных мягких тканях. Причиной патологии может быть инфекция, аллергия на пищу, лекарственные препараты, укусы насекомых, обменные и эндокринные нарушения, травма, чрезмерные физические нагрузки. В развитии также играет роль наследственная предрасположенность. 

Воспаление в суставе может быть основным заболеванием или проявлением другого недуга. При естественном старении организма артрит становится спутником пожилых людей. Поражение одного сустава называют моноартритом, двух и более ― полиартритом. 

Болезнь может носить острый и хронический характер. В первом случае возникает яркая клиническая картина, во втором ― симптомы стертые, но постоянные. Артрит может возникать на фоне уже имеющегося артроза сустава. При артрозе над воспалительной реакцией преобладают дегенеративно-дистрофические процессы, которые сопровождаются разрушением хряща и сустава в целом.

Основные симптомы артрита ― боль, отек, признаки местного воспаления. Для острой формы характерно быстрое начало. Болевой синдром интенсивный, возникает в состоянии покоя. Сустав опухает, кожа над ним становится красной и горячей. За счет скопления жидкости в полости сочленения изменяется форма и контуры. Дискомфорт нарастает при пальпации и физической нагрузке.

Хроническая форма развивается медленно. Сначала возникают ноющие боли при значительной физической нагрузке, которые проходят самостоятельно. Воспалительные изменения выражены слабо или отсутствуют. При обострении болезни дискомфорт беспокоит при движении и даже в покое, возникает покраснение и увеличение сустава в объеме. Хронический артрит при отказе от лечения часто переходит в артроз.

Диагностика артрита

Своевременное выявление заболевания позволяет избежать хронизации патологии и развития осложнений. При первичном обращении врач проводит опрос по жалобам, выясняет возможные причины патологии, осматривает пораженные суставы. Для уточнения диагноза назначает лабораторные и инструментальные методы обследования. 

В общем анализе крови обнаруживают признаки воспаления: увеличение СОЭ, лейкоцитоз, эозинофилию (при аллергии). Биохимия крови указывает на повышение фибриногена, уровня мочевой кислоты, С-реактивного белка, электролитные нарушения. Иммунология помогает определить наличие аутоиммунных антител и ЦИК (циркулирующих иммунных комплексов).

Из инструментальных методов диагностики применяют рентгенографию, МРТ и КТ (магнитно-резонансную и компьютерную томографию), УЗИ суставов, эндоскопические методы (артроскопия и артрография). Проводят пункцию сочленения для забора и исследования синовиальной жидкости, которая позволяет подтвердить характер воспалительного процесса и назначить терапию.

Методы лечения заболевания

Терапия болезни зависит от его причины, тяжести течения, наличия сопутствующих заболеваний. Что делать при возникновении недуга подскажет специалист после проведения обследования. Лечение артрита в Санкт-Петербурге можно пройти в нашей Клинике Позвоночника доктора Разумовского по доступной цене. Доктора центра обладают большим опытом работы, применяют современные методы терапии болезней опорно-двигательного аппарата, соответствующие мировым стандартам.

Если артрит является проявлением другого заболевания, то проводят этиологическую терапию. Например, при инфекциях назначают антибиотики. В случае аллергии применяют антигистаминные препараты. Эндокринные нарушения устраняют назначением гормонов или других препаратов. При ревматоидном поражении проводят базисную терапию цитостатиками. 

Во время обострения рекомендуют физической покой ― полупостельный режим, ношение ортезов, использование тростей при передвижении. 

Из лекарственных препаратов назначают обезболивающие, НПВС (негормональные противовоспалительные средства), глюкокортикостероиды. 

В период затихания острого процесса применяют физиопроцедуры и лечебную физкультуру. Для предупреждения обострений необходимо правильно питаться, соблюдать допустимый режим физической активности, избегать переохлаждения и перегревания, проводить профилактику простудных заболеваний.

лечение и диагностика причин, симптомов в Москве

Ревматоидный артрит – наиболее частое воспалительное заболевание суставов, характеризующееся эрозивным симметричным полиартритом в сочетании с системным иммуновоспалительным поражением внутренних органов (легких, печени, сердца, периферической нервной системы, кожи). Одно из самых тяжёлых и распространённых воспалительных заболеваний суставов. Ревматоидный артрит является распространенным заболеванием, встречается во всех странах и среди всех народов мира примерно у 1% от общей численности населения, в России им страдает около 0,6% населения. Заболеть ревматоидным артритом может и ребенок, и старик, но чаще болеют женщины активного возраста (женщины заболевают ревматоидным артритом в 3 раза чаще, чем мужчины). Пик начала заболевания приходится на 40–55 лет.

Причина заболевания неизвестна. Известно только, что некоторые люди генетически предрасположены к ревматоидному артриту, однако болезнь не передается от родителей к детям напрямую. Доказано, что курение увеличивает риск развития ревматоидного артрита. У 20–30% пациентов болезнь начинается после перенесенной инфекции, чаще всего носоглоточной. Однако, многолетние поиски специфического микроорганизма, вызывающего ревматоидный артрит, не привели к успеху, поэтому нет оснований считать эту болезнь инфекционной. Другой существенный фактор, провоцирующий развитие заболевания — сильный эмоциональный стресс (ссоры, разводы, экзамены и др.). В то же время примерно у трети больных первые симптомы появляются среди полного здоровья, без видимой причины.

Было установлено, что в основе воспаления при РА лежит неправильная работа иммунной системы. Клетки иммунной системы по какой-то причине активируются и начинают вырабатывать специальные регуляторные белки – провоспалительные цитокины – вызывающие воспалительную реакцию и нарушение работы клеток оболочки сустава, внутренней выстилки сосудов, костной ткани и др. В результате формируется самоподдерживающийся постоянно текущий воспалительный процесс. Воспаление при РА является следствием именно избыточной, слишком активной (хотя и неправильной) работы иммунной системы. Следовательно, ревматоидный артрит может быть отнесен к группе аутоиммунных болезней – то есть состояний, когда иммунная система активно работает против собственного организма.

Проявления и течение болезни

Основное проявление заболевания – это боль и припухание в различных суставах, в первую очередь суставах пальцев кистей. Характерно симметричное поражение мелких суставов кистей и стоп. Нарастают боли при движениях и в покое, утренняя скованность, припухлость, нарушение функции суставов. Со временем в процесс могут вовлекаться стопы, голеностопные, коленные, локтевые суставы. У некоторых пациентов, наоборот, первыми могут поражаться суставы ног (коленные, голеностопные), плечевые суставы и только затем — рук. Хроническое воспаление сустава приводит к разрушению суставного хряща и возникновению деформации сустава, что в свою очередь, нарушает его функцию — возникают боли при движении и тугоподвижность.

Диагностика

Диагноз ставится после опроса пациента, осмотра состояния суставов.

Дополнительное обследование:

• общий анализ крови – характерно снижение уровня гемоглобина, ускорение СОЭ.
• ревматоидный фактор, антитела к циклическому цетриллинированному пептиду (АЦЦП).
• биохимические показатели – АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин. Они необходимы для оценки безопасности назначения терапии и в дальнейшем ее переносимости
• рентгенография кистей и стоп. Характерные для ревматоидного артрита эрозивные изменения развиваются в первую очередь в этих суставах, но не ранее 6 месяцев. Для отслеживания состояния легких и сердца делается рентгенография органов грудной клетки, по особым показаниям – компьютерная томография легких. МРТ или УЗИ – особенно если заболевание находится на начальном этапе, когда внешняя деформация суставов не так заметна, и важно отследить незначительные изменения.

Конечно, чем раньше пациент обратится за медицинской помощью, тем благоприятнее прогноз на течение заболевания. Если вы замечаете у себя или у своих близких проблемы с суставами – не откладывайте обращение к специалисту. Это серьезное заболевание, несущее необратимые изменения, т.е. чем дольше пациент затягивает с обращением к врачу, чем больший урон наносит качеству собственной жизни даже после курса лечения в будущем.

Лечение ревматоидного артрита

Врачи нашего центра максимально внимательно относятся к ведению пациентов с ревматоидным артритом, ведь прогрессирование этого заболевания может привести не только к снижению качества жизни, но и к инвалидизации, серьезным ограничениям в передвижениях, особенно учитывая старший возраст большинства пациентов.

Задача лечащего врача состоит в купировании, т.е. устранении болевых ощущений и установлении контроля над течением заболевания: даже если невозможно вернуть состояние суставов до поражения, то можно не допустить прогрессирования. Мы предупреждаем своих пациентов о том, что лечение ревматоидного артрита может растянуться на всю жизнь: будут требоваться периодические визиты к врачу для консультации и прохождения курса лечения, которое поддержит состояние суставов в неизменном состоянии. Используются только проверенные, доказавшие свою эффективность методики.

Поэтому используются только проверенные, доказавшие свою эффективность методики. В первую очередь, это лекарственная терапия, которая направлена на скорейшее снятие воспаления в суставах или в организме, если оно успело распространиться на другие органы. Для эффективности лечения некоторые препараты (к примеру, глюкокортикостероидные) вводятся внутрисуставно. Применяются нестероидные противовоспалительные препараты обезболивающие препараты для снятия сильного болевого симптома.

Основой лечения ревматоидного артрита является назначение базисных противовоспалительных препаратов (БПВП), таких как, метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин. Препараты этой группы способны подавлять воспаление и патологическую активацию системы иммунитета. За счет этого подавляются не только проявления воспаления, но и процесс разрушения тканей сустава. В последние годы мы начали применять так называемые генно-инженерные биологические препараты. Это современные препараты, оказывают точечное воздействие на ключевые звенья воспалительного процесса. Представляют собой антитела человека или животных к медиаторам воспаления. Высокоэффективные препараты.

Для удобства наших пациентов отделение ревматологии было оснащено всем необходимым лечебно-диагностическим оборудованием, успешно функционирует и собственная лаборатория, а для реабилитации доступна не только стандартная физиотерапия, но и курсы массажа, иглорефлексотерапии, курсы лечебной гимнастики – и всё это в рамках одного центра под чутким руководством специалистов.

Псориатический артрит – ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой

Что такое псориатический артрит?

Псориатический артрит – хроническое воспалительное заболевание суставов, позвоночника и связок, которое часто развивается у пациентов с псориазом.

Псориатический артрит развивается примерно у трети больных псориазом. Поэтому все пациенты с псориазом должны проходить скрининг на наличие псориатического артрита не реже 1 раза в год с помощью самоопросника.

 

Основные проявления псориатического артрита

Причина развития псориатического артрита и псориаза пока неизвестна. Провоцирующими факторами часто являются перенесенные травмы, стрессы и инфекционные заболевания. Отмечена генетическая предрасположенность к развитию псориаза и псориатического артрита.

 

Симптомы

Как правило, кожные проявления псориаза предшествуют развитию псориатического артрита (часто за много лет), реже артрит и псориаз развиваются одновременно. У некоторых пациентов артрит возникает раньше, чем псориаз. Приблизительно в 80% случаев происходит псориатическое поражение ногтей.

Основными симптомами псориатического артрита являются боль, скованность и припухлость суставов кистей и стоп, воспаление пальцев по типу «сосиски» с отеком и багрово-синюшной окраской кожи, боли в пятках при ходьбе, боли и скованность в шее и нижней части спины во второй половине ночи и по утрам, уменьшающиеся после просыпания и физической разминки.

 

Диагностика

В клиническом анализе крови при псориатическом артрите может наблюдаться увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов). В биохимическом анализе – повышение титров Ц-реактивного белка. Между активностью псориатического артита и степенью повышения СОЭ и Ц-реактивного белка обычно наблюдается прямая зависимость.

В отличие от ревматоидного артрита, при псориатическом артрите в крови редко находят ревматоидный фактор – особый вид антител. Наличие или отсутствие ревматоидного фактора в крови пациента иногда используется в дифференциальной диагностике (для выявления отличия одного вида артрита от другого). Псориатический артрит может быть как медленно, так и быстро прогрессирующим заболеванием, приводящим к разрушению и деформации суставов. Иногда наблюдаются признаки поражения внутренних органов: глаз, миокарда, кишечника. Часто больные псориатическим артритом страдают ожирением, повышением артериального давления.

Псориатический артрит и псориаз – хронические заболевания, которые сопровождают пациента всю жизнь, однако, эти болезни можно держать под контролем с помощью современных методов терапии, которыми всецело владеют специалисты лаборатории псориатического артрита.

Методы лекарственной терапии, которые мы применяем научно обоснованы и включены в Федеральные клинические рекомендации. Сейчас достигнут значительный прогресс в лечении ПсА и псориаза, разработаны современные высокотехнологичные лекарственные средства направленного действия, которые позволяют управлять болезнью, полностью снимая практически все симптомы. Чем раньше Вы будете проконсультированы специалистами, тем лучше прогноз заболевания в будущем.

В случае, если пациент согласен и отсутствуют противопоказания, врач может предложить пациенту участие в российских и международных клинических исследованиях новейших инновационных лекарственных препаратов для лечения псориатического артрита и псориаза, которые в скором времени войдут в клиническую практику. Участие в клиническом исследовании – это способ получить новейшую терапию под контролем специалистов.

Если у Вас псориатический артрит и псориаз и Вы хотите получить квалифицированную медицинскую помощь на уровне российских и международных стандартов, записывайтесь на прием к специалистам лаборатории спондилоартритов и псориатического артрита.

 

Запишитесь на приём к специалисту:

 

Артрит: причины, симптомы, диагностика, лечение

Артриты – это большая группа заболеваний суставов воспалительного характера, имеющая различное происхождение. В переводе с латинского языка термин означает – «артр» – сустав, «ит» – воспаление. Причина воспаления может быть связана с инфекцией, травмами, метаболическими расстройствами и др. Артрит поражает людей разного возраста, нередко приводит к утрате трудоспособности и инвалидизации.

Причины и классификация

Характер поражения суставов может быть:

• дегенеративный – основные причины травма и остеоартроз;
• воспалительный – причины связаны с инфекцией, а также ревматизмом, подагрой и др.

Специалисты различают острое течение, при котором в суставе образуется выпот (жидкость), а также подострое и хроническое течение – при них происходит гипертрофия синовиальных оболочек, деструкция костно-хрящевых структур.

Поражаться могут мелкие и/или крупные суставы, один или сразу несколько.

В зависимости от природы возникновения, артрит может быть:

• туберкулезный;
• ревматический;
• гонорейный;
• псориатический;
• возникать в результате травм и других причин.

Проводя диагностику, врач оценивает различные нюансы, которые имеют большую ценность, например, симметричность поражения, группы суставов, которые вовлечены в патологический процесс, наличие дополнительных признаков, сопутствующих заболеваний и др.

Симптомы

Ведущий симптом артрита – боль, которая усиливается в ночное время. Болевые ощущения резко ограничивают подвижность, кроме того, отмечается:

• покраснение;
• отек;
• припухлость;
• скованность;
• при инфекционной природе – лихорадка.

Со временем присоединяется деформация, экзостозы и изменение функции сустава. В некоторых случаях страдает общее самочувствие, тогда человек испытывает быструю утомляемость, снижение работоспособности.

Диагностика

В диагностике врач ориентируется на клинические проявления. Однако их бывает недостаточно, чтобы поставить точный диагноз, выяснить этиологический фактор, поэтому назначаются дополнительные методы исследования, к которым относятся:

• рентген в стандартных проекциях;
• реже назначается МРТ, артрография;
• исследование синовиальной жидкости позволяет оценить характер воспаления;
• анализ крови – подтверждает воспаление или этиологический фактор, например, если удается обнаружить С-реактивный белок и др.

Какой врач лечит артрит? Первоначально человек может обратиться к терапевту, который в ходе диагностики определяется с дальнейшим лечением или дает направление к узкому специалисту, например, хирургу, ревматологу и др. Врач, который занимается непосредственно лечением суставов, называется артролог.

Лечение

Клиника по лечению болезней опорно-двигательного аппарата VERTEBRA проводит лечение, направленное на этиологический фактор. Это означает, что оно нацелено на первопричину, поэтому отличается эффективностью.

Этиотропная терапия проводится, если форма заболевания связана с инфекцией, подагрой, аллергией. В остальных случаях лечение артрита в Киеве сопровождается фармакотерапией с участием противовоспалительных, обезболивающих, гормональных средств. Препараты назначаются в виде инъекций, таблеток, капельниц, а также внутрь суставов.

Клиника по лечению суставов по мере стихания признаков заболевания проводит физиотерапевтическое лечение, помогающие исключить возникновение фиброзных изменений в тканях, развитие осложнений. С этой целью назначаются:

• электролечение;
• ультрафонофорез;
• лазеротерпия;
• ударно-волновая терапия.

Массаж и лечебная гимнастика предупреждают развитие контрактур. В запущенных случаях врач назначает хирургическое лечение, после которого реабилитационные мероприятия могут быть продолжены в стенах клиники.

Предупредить рецидив артрита удается, если придерживаться правильного рациона питания, снизить вес, дозированно заниматься физическими упражнениями, исключить вредные привычки и другие способствующие факторы. Немаловажное значение отводится консультациям врачей, которые следует периодически посещать с целью оценки динамики развития патологического процесса. Поэтому, клиника приглашает Вас на диагностику, лечение, профилактические осмотры! Мы поможем вернуть и сохранить здоровье ваших суставов!

Была ли эта информация полезна для Вас? Оцените информацию на странице, нам важно Ваше мнение!

Рейтинг: 4.1/5 – 670 голосов

Реактивный артрит – Симптомы, диагностика и лечение

За 1–4 недели до начала реактивного артрита пациент может отмечать в анамнезе предшествующую инфекцию мочеполовых путей или дизентерию.

Клинические признаки включают такие системные симптомы, как лихорадка, периферический и аксиальный артрит, энтезит (воспаление места прикрепления сухожилия к кости), дактилит (воспаление всего пальца на руке или ноге), конъюнктивит и ирит (воспаление радужной оболочки), а также поражения кожи, включая кольцевидный баланит и бленноррагическую кератодермию.

Периферический артрит при реактивном артрите (ReA) обычно характеризуется асимметричным олигоартритом, поражающим крупные суставы нижних конечностей; хотя также могут возникать моно- и полиартрит.

Специфического теста для диагностики реактивного артрита не существует. Однако, существует целая группа тестов для подтверждения подозрения в отношении данного заболевания у человека с клиническими симптомами, которые указывают на воспалительный артрит, возникший после перенесенного венерического или дизентерийного заболевания.

Лечение направлено на облегчение симптомов и предупреждение или остановку развития дальнейшего поражения суставов. Традиционная терапия включает применение нестероидных противовоспалительных препаратов, кортикостероидов и противоревматических средств, модифицирующих течение заболевания.

Хроническая форма реактивного артрита развивается у 30-50% пациентов.

Реактивный артрит (ReA)-это воспалительный артрит, возникающий после воздействия к определенной желудочно-кишечной и мочеполовой инфекции. Классическую триаду постинфекционного артрита, не гонококкового уретрита и конъюнктивита описывают часто, однако наблюдается она в незначительном количестве случаев и не требует установления диагноза.[1]Parker CT, Thomas D. Reiter’s syndrome and reactive arthritis. J Am Osteopath Assoc. 2000;100:101-104. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10732393?tool=bestpractice.com

Реактивный артрит (РеА) принадлежит к спондилоартропатиям семейства воспалительных ревматических заболеваний, которые также включают псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, артрит, связанный с воспалительным заболеванием кишечника, и недифференцированную спондилоартропатию. Данные заболевания имеют похожие клинические, рентгенографические и лабораторные характеристики, такие как воспаление позвоночника и ассоциация с HLA-B27.

Почему болят суставы и что при этом нужно делать

04.06.2014

Почему болят суставы и что при этом нужно делать

Боли и припухлость суставов встречаются при множестве различных заболеваний. Чем раньше поставлен диагноз и начато правильное лечение, тем больший успех терапии.

Артрит считается «ранним», если диагноз установлен в течение 6 месяцев от первых симптомов заболевания. В ряде стран Европы имеются клиники «Раннего артрита».

Симптомами артрита являются: боль в суставе, припухлость сустава, скованность движений, местное повышение температуры мягких тканей около сустава. Возможны такие общие симптомы, как слабость, повышение температуры, похудание. Для своевременной постановки диагноза и назначения правильного лечения пациенту надо обратиться к врачу-специалисту – ревматологу.

К сожалению, из-за широкой рекламы нетрадиционных методов лечения пациенты часто обращаются к мануальным терапевтам, остеопатам, гомеопатам – и время бывает упущено. В частности, при лечении ревматоидного артрита первые 3-6 месяцев заболевания называют «окном возможности» – это то время, когда правильное лечение может привести к стойкой и длительной ремиссии.

Теперь поговорим о симптомах наиболее часто встречающихся ревматологических заболеваний.

Остеоартроз

Остеоартроз – это наиболее распространенное заболевание суставов, возникающее, как правило, у лиц старше 40-45 лет. Женщины болеют остеоартрозом почти в 2 раза чаще мужчин.

Наиболее клинически значимыми и инвалидизирующими формами остеоартроза являются коксартроз (артроз тазобедренного сустава) и гонартроз (артроз коленного сустава). При узелковом остеоартрозе имеется поражение межфаланговых суставов кистей (боль и деформация).

Основным клиническим симптомом при остеоартрозе является боль в пораженном суставе при нагрузке. При арнтрозе коленного или тазобедренного сустава у пациента возникают боли при ходьбе, при вставании со стула, при ходьбе по лестнице (особенно при спуске), при ношении тяжестей. Помимо болей, пациента беспокоит ограничение движений в суставе, хруст при движениях.

Иногда появляется припухлость (выпот) коленного сустава (припухлось может быть и сзади, под коленом). Это симптом воспаления сустава.

В случае выпота (синовита) характер боли меняется: появляется боль в покое, не связанная с нагрузкой.

Ревматоидный артрит

Ревматоидным артритом, как правило, заболевают женщины среднего возраста. Наиболее характерными симптомами являются симметричные (на правой и левой конечности) артриты (боль, припухлость) лучезапястных суставов, мелких суставов кистей и стоп. Боли в суставах беспокоят сильнее утром. Пациенту трудно утром сжать кисть в кулак, поднять руку (причесаться), наступить на ноги (из-за болей под «подушечками» пальцев ног). Боли в суставах сопровождаются характерным симптомом – «утренней скованностью».

Пациенты описывают утреннюю скованность, как чувство «отечности, тугоподвижности в суставах», «руки в тугих перчатках». Помимо суставного синдрома для ревматоидного артрита характерны такие общие симптомы, как слабость, похудание, снижение веса, нарушение сна, температура.

Необходимо знать, что ревматоидный артрит – это хроническое заболевание. В случае поздней диагностики и неправильного лечения ревматоидный артрит может привести к потере трудоспособности. Часто заболевание начинается постепенно, нередко с артрита одного сустава, затем «присоединяются» другие суставы.

Чтобы использовать «окно возможности» и своевременно начать лечение при стойком артрите (2 -3 недели), особенно при артрите мелких суставов, необходимо обратиться к ревматологу. Для подтверждения диагноза используют иммунологические тесты, рентгенографию, МРТ.

Спондилоартриты

Это группа заболеваний, куда входят анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), псориатический артрит, спондилоартриты, связанные с воспалительными заболеваниями кишечника, реактивные артриты (связанные с урогенитальной или кишечной инфекцией), недифференцированный спондилоартрит.

Эту группу заболеваний объединяют общие гены и общие клинические симптомы. Спондилоартритом заболевают, как правило, лица молодого возраста (до 40 лет). Спондилит – это воспаление суставов позвоночника. Нередко первыми симптомами спондилита являются боли в пояснично-крестцовой области, перемежающие боли в ягодицах (то с одной, то с другой стороны). Эти боли носят воспалительный характер: усиливаются во второй половине ночи или по утрам, уменьшаются после разминки, не проходят в покое, сопровождаются утренней скованностью в позвоночнике. При спондилоартритах нередко поражаются тазобедренные суставы (первым симптомом часто является боль в паховой области).

Для спондилоартрита характерно наличие несимметричного артрита, преимущественно суставов нижних конечностей. К сожалению, правильный диагноз нередко устанавливается через 8-10 лет от начала заболевания, особенно в том случае, когда у пациента есть боли в позвоночнике, но нет артрита.

Эти пациенты длительно наблюдаются у неврологов и мануальных терапевтов с диагнозом «остеохондроз». Для правильной постановки диагноза необходимо дополнительное обследование: МРТ крестцово-подвздошных суставов, рентгенография таза, исследование крови на наличие определенного гена.

Подагра

Мужчины болеют подагрой примерно в 20 раз чаще женщин. Подагра развивается преимущественно в течение пятого десятилетия жизни.

«Классическим» симптомом подагры является приступообразный артрит, как правило, сустава I (большого) пальца стопы. Артрит возникает остро, чаще ночью или рано утром, после обильного застолья, приема алкоголя, а также после небольшой травмы, физической нагрузки.

Подагрический артрит сопровождается сильнейшими болями (пациент не может наступить на ногу, от болей не спит ночью, боль усиливается даже при касании сустава одеялом). Помимо сильнейших болей, имеется выраженная припухлость сустава, покраснение кожи над суставом, движения в воспаленном суставе практически невозможны. Артрит может сопровождаться высокой температурой. Приступ подагры проходит через несколько дней (в начале заболевания – даже без лечения).

У большинства больных вторая «атака» подагры наблюдается через 6-12 месяцев. В дальнейшем происходит постепенное учащение «приступов» артрита, имеется тенденция к более затяжному их характеру. Вовлекаются все новые суставы: коленный, голеностопный, локтевой. Без лечения у пациента развивается хроническая подагра: хронический артрит, поражение почек, подкожное образование тофусов (узелков со значительным скоплением кристаллов мочевой кислоты).

Подагра связана с нарушением обмена, повышением уровня мочевой кислоты. У большинства пациентов причиной заболевания является нарушение выведения мочевой кислоты почками. У больных подагрой, как правило, имеются и другие нарушения обмена: лишний вес, повышение артериального давления, повышение уровня холестерина, мочекаменная болезнь, ишемическая болезнь сердца. Это требует комплексного обследования и лечения.

Ревматическая полимиалгия

Заболевают лица старшего возраста (после 50 лет). На пике заболевания характерными являются боли и ограничение движений в трех анатомических областях: в плечевом поясе, тазовом поясе и шее. Пациенту бывает трудно определить, что у него болит: суставы, мышцы или связки.

При ревматической полимиалгии страдает общее состояние пациента, часто бывают такие симптомы, как повышение температуры, похудание, потеря аппетита, плохой сон, депрессивное состояние. Отмечается выраженное повышение СОЭ.

Пациентам, как правило, проводится тщательный онкопоиск. Если больной не обращается к ревматологу, то назначение правильного лечения «откладывается» на длительный срок. Необходимо отметить, что боли в суставах и артриты также являются симптомом более редких заболеваний ревматологического профиля – диффузных заболеваний соединительной ткани (системная красная волчанка, системная склеродермия, дерматомиозит, болезнь Шегрена, болезнь Бехчета, системные васкулиты).

Имеется целая группа заболеваний внесуставных мягких тканей, так называемых, «периартритов» (тендиниты, тендовагиниты, бурситы, энтезопатии).

Изменения мягких тканей могут быть одним из проявлений системных заболеваний, но значительно чаще они возникают вследствие локальных перегрузок, микротравм, перенапряжения. Воспалительные изменения мягких тканей, как правило, хорошо «поддаются» периартикулярному (околосуставному) введению лекарственных препаратов. Воспаление в суставах может возникать после травм, требовать хирургического вмешательства. Этими проблемами занимаются ортопеды.

Осложнением хронических заболеваний суставов может быть остеопороз. Для точной диагностики остеопороза требуется денситометрия.

Лечение остеопороза, связанного с заболеваниями суставов, также проводится ревматологом. И наконец, артриты могут быть симптомом других, не ревматологических, заболеваний.

Артриты встречаются при туберкулезе, саркоидозе, злокачественных новообразованиях, амилоидозе, эндокринных заболеваниях, болезнях системы крови и других патологиях.

В заключение хочется еще раз отметить, что диагностика заболеваний суставов проводится специалистом-ревматологом. Лечение суставной патологии должно быть комплексным и дифференцированным. При правильной своевременной постановке диагноза лечение будет более успешным.

В Многопрофильном профессорском медицинском центре «Сосудистая клиника на Патриарших» вы можете получить консультацию высококвалифицированного ревматолога с большим опытом работы в ведущей научной ревматологической организации СССР и России кандидата медицинских наук Губарь Елены Ефимовны. У нас также возможно провести любые виды лабораторных анализов, включая иммунологические, биохимические, общие, а также генетические тесты. В нашем собственном аптечном пункте имеются в продаже все необходимые для лечения заболеваний суставов препараты.

Будем рады видеть вас с клинике.

Псориатический артрит: классификация, клиническая картина, диагностика, лечение | Коротаева

1. Gladman DD, Stafford-Brady F, Chang CH, et al. Longitudinal study of clinical and radiological progression in psoriatic arthritis. J Rheumatol. 1990;17:809-12.

2. McHugh NJ, Balachrishnan C, Jones SM. Progression of peripheral joint disease in psoriatic arthritis: a 5-yr prospective study. Rheumatology (Oxford). 2003;42:778-83. doi: 10.1093/rheumatology/keg217

3. Moll JM, Wright V. Psoriatic arthritis. Semin Arthritis Rheum. 1973;3:55-78. doi: 10.1016/0049-0172(73)90035-8

4. Zias J, Mitchell P. Psoriatic arthritis in a fifth-century Judean Desert monastery. Am J Phys Anthropol. 1996;101:491-502. doi: 10.1002/(SICI)1096-8644(199612)101:4<491::AIDAJPA4>3.0.CO;2-Z

5. Moll JM, Haslock I, Macrae IF, Wright V. Associations between ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis, Reiter’s disease, the intestinal arthropathies, and Behcet’s syndrome. Medicine (Baltimore). 1974;53:343-64. doi: 10.1097/00005792-19740900000002

6. Taurog JD, Chhabra A, Colbert RA. Ankylosing spondylitis and axial spondyloarthritis. N Engl J Med. 2016;374:2563-74. doi: 10.1056/NEJMra1406182

7. Taylor WJ, Gladman DD, Helliwell PS, et al. Classification criteria for psoriatic arthritis: development of new criteria from a large international study. Arthritis Rheum. 2006;54:2665-73. doi: 10.1002/art.21972

8. Olivieri I, Padula A, D’Angelo S, Cutro MS. Psoriatic arthritis sine psoriasis. J Rheumatol. 2009; Suppl 83:28-9. doi: 10.3899/jrheum.090218

9. Eder L, Haddad A, Rosen CF, et al. The incidence and risk factors for psoriatic arthritis in patients with psoriasis: a prospective cohort study. Arthritis Rheum. 2016;68:915-23. doi: 10.1002/art.39494

10. Villani AP, Rouzaud M, Sevrain M, et al. Prevalence of undiagnosed psoriatic arthritis among psoriasis patients: systematic review and meta-analysis. J Am Acad Dermatol. 2015;73:242-8. doi: 10.1016/j.jaad.2015.05.001

11. Чамурлиева МН, Логинова ЕЮ, Коротаева ТВ. Выявляемость псориатического артрита у больных псориазом в дерматологической и ревматологической клинике. Современная ревматология. 2016;10(4):47-50 [Chamurlieva MN, Loginova EYu, Korotaeva TV. Detection rates of psoriatic arthritis in patients with psoriasis in a dermatology and rheumatology clinic. Sovremennaya Revmatologiya = Modern Rheumatology Journal. 2016;10(4):47-50 (In Russ.)]. doi: 10.14412/1996-7012-2016-4-47-50

12. Michelsen B, Fiane R, Diamantopoulos AP, et al. A comparison of disease burden in rheumatoid arthritis, psoriatic arthritis and axial spondyloarthritis. PLoS One. 2015;10(4):e0123582. doi: 10.1371/journal.pone.0123582

13. Kotsis K, Voulgari PV, Tsifetaki N, et al. Anxiety and depressive symptoms and illness perceptions in psoriatic arthritis and associations with physical health-related quality of life. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012;64:1593-601. doi: 10.1002/acr.21725

14. Tillett W, Shaddick G, Askari A, et al. Factors influencing work disability in psoriatic arthritis: first results from a large UK multicentre study. Rheumatology (Oxford). 2015;54:157-62. doi: 10.1093/rheumatology/keu264

15. Arumugam R, McHugh NJ. Mortality and causes of death in psoriatic arthritis. J Rheumatol. 2012;89 Suppl:32-5. doi: 10.3899/jrheum.120239

16. Buckley C, Cavill C, Taylor G, et al. Mortality in psoriatic arthritis – a singlecenter study from the UK. J Rheumatol. 2010;37:2141-4. doi: 10.3899/jrheum.100034

17. Ritchlin CT, Colbert RA, Gladman DD. Psoriatic Arthritis. N Engl J Med. 2017;376:957-70. doi: 10.1056/NEJMra1505557

18. Mease PJ. Psoriatic Arthritis: update on pathophysiology, assessement and management. Ann Rheum Dis. 2011;70 Suppl:77-84. doi: 10.1136/ard.2010.140582

19. Love TJ, Zhu Y, Zhang Y, et al. Obesity and the risk of psoriatic arthritis: a population-based study. Ann Rheum Dis. 2012;71:1273-7. doi: 10.1136/annrheumdis-2012-201299

20. Коротаева ТВ. Псориатический артрит: клиника, диагностика, патогенез, лечение, маркеры кардиоваскулярного риска. Москва: НПО «Медиа-Графика»; 2013. 309 с. [Korotaeva TV. Psoriaticheskii artrit: klinika, diagnostika, patogenez, lechenie, markery kardiovaskulyarnogo riska [Psoriatic arthritis: clinic, diagnosis, pathogenesis, treatment, markers of cardiovascular risk]. Moscow: NPO «Media-Grafika»; 2013. 309 p.]. ISBN 978-5-905541-02-5.

21. Khan M, Schentag C, Gladman DD. Clinical and radiological changes during psoriatic arthritis disease progression. J Rheumatol. 2003;30:1022-6.

22. Gladman DD, Ziouzina O, Thavaneswaran A, Chandran V. Dactylitis in psoriatic arthritis: prevalence and response to therapy in the biologic era. J Rheumatol. 2013;40:1357-9. doi: 10.3899/jrheum.130163

23. Brockbank JE, Stein M, Schentag CT, Gladman DD. Dactylitis in psoriatic arthritis: a marker for disease severity? Ann Rheum Dis. 2005;64:188-90. doi: 10.1136/ard.2003.018184

24. Kehl AS, Corr M, Weisman MH. Review: enthesitis: new insights into pathogenesis, diagnostic modalities, and treatment. Arthritis Rheum. 2016;68:312-22. doi: 10.1002/art.39458

25. Stoll ML, Zurakowski D, Nigrovic LE, et al. Patients with juvenile psoriatic arthritis comprise two distinct populations. Arthritis Rheum. 2006;54:3564-72. doi: 10.1002/art.22173

26. Colbert RA. Classification of juvenile spondyloarthritis: enthesitisrelated arthritis and beyond. Nat Rev Rheumatol. 2010;6:477-85. doi: 10.1038/nrrheum.2010.103

27. Gladman DD, Antoni C, Mease P, et al. Psoriatic arthritis: epidemiology, clinical features, course, and outcome. Ann Rheum Dis. 2005;64 Suppl 2:14-7. doi: 10.1136/ard.2004.032482

28. Chandran V, Barrett J, Schentag NC, et al. Axial Psoriatic Arthritis: update on a longterm prospective study. J Rheumatol. 2009;36;2744-50. doi: 10.3899/jrheum.090412

29. Sieper J, van der Heijde D, Landewe R, et al. New criteria for inflammatory back pain in patients with chronic back pain: a real patient exercise by experts from the Assessment of SpondyloArthritis International Society (ASAS). Ann Rheum Dis. 2009;68:784-8. doi: 10.1136/ard.2008.101501

30. Kane D, Pathare S. Early psoriatic arthritis. Rheum Dis Clin North Am. 2005;31(4):641-57. doi: 10.1016/j.rdc.2005.07.009

31. Qureshi AA, Husni ME, Mody E. Psoriatic arthritis and psoriasis: need for a multidisciplinary approach. Semin Cutan Med Surg. 2005;24:46-51. doi: 10.1016/j.sder.2005.01.006

32. Prey S, Paul C, Bronsard V, et al. Assessment of risk of psoriatic arthritis in patients with plaque psoriasis: a systematic review of the literature. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2010;24 Suppl 2:31-5. doi: 10.1111/j.1468-3083.2009.03565.x

33. Gottlieb A, Korman N, Gordon K, et al. Guidelines of care for the management of psoriasis and psoriatic arthritis: Section 2. Psoriatic arthritis: overview and guidelines of care for treatment with an emphasis on the biologics. J Am Acad Dermatol. 2008;58:851-64. doi: 10.1016/j.jaad.2008.02.040

34. Mease PJ. Assessing the impact of psoriatic arthritis on patient function and quality of life: lessons learned from other rheumatologic conditions. Semin Arthritis Rheum. 2009;38:320-35. doi: 10.1016/j.semarthrit.2008.01.003

35. Raychaudhuri SK, Chatterjee S, Nguyen C, et al. Increased prevalence of the metabolic syndrome in patients with psoriatic arthritis. Metab Syndr Relat Disord. 2010;8:331-4. doi: 10.1089/met.2009.0124

36. Li W-Q, Han J-L, Chan TA. Psoriasis and psoriatic arthritis and increased risk of incedent Crohn’s disease in US women. Ann Rheum Dis. 2013 Jul;72(7):1200-5. doi: 10.1136/annrheumdis2012-202143

37. Ogdie A, Schwartzman S, Husni ME. Recognizing and managing comorbidities in psoriatic arthritis. Curr Opin Rheumatol. 2015;27:118-26. doi: 10.1097/BOR.0000000000000152

38. Gossec L, Smolen J, Gaujoux-Viala C, et al. European League Against Rheumatism recommendations for the management of psoriatic arthritis with pharmacological therapies. Ann Rheum Dis. 2012;71(1):4-12. doi: 10.1136/annrheumdis-2011-200350

39. Mease PJ. Assessment tools in psoriatic arthritis. J Rheumatol. 2008;35:1426-30.

40. Gladman DD, Inman RD, Cook RJ, et al. International spondyloarthritis interobserver reliability exercise – the INSPIRE study: II. Assessment of peripheral joints, enthesitis, and dactylitis. J Rheumatol. 2007;34:1740-5.

41. Nell-Duxneuner VP, Stamm TA, Machold KP, et al. Evaluation of the appropriateness of composite disease activity measures for assessment of psoriatic arthritis. Ann Rheum Dis. 2010;69:546-9. doi: 10.1136/ard.2009.117945

42. Smolen JS, Breedveld FC, Schiff MH, et al. A simplified disease activity index for rheumatoid arthritis for use in clinical practice. Rheumatology. 2003;42(2):244-57. doi: 10.1093/rheumatology/keg072

43. Ritchlin CT, Kavanaugh A, Gladman DD, et al. Treatment recommendations for psoriatic arthritis. Ann Rheum Dis. 2009;68:1387-94. doi: 10.1136/ard.2008.094946

44. Mumtaz A, Gallagher P, Kirby B, et al. Development of a preliminary composite disease activity index in psoriatic arthritis. Ann Rheum Dis. 2010;70:272-7. doi: 10.1136/ard.2010.129379

45. Helliwell PS, Fitzgerald O, Fransen J, et al. The development of candidate composite disease activity and responder indices for psoriatic arthritis (GRACE project). Ann Rheum Dis. 2013;72:98691. doi: 10.1136/annrheumdis-2012-201341

46. Saber TP, Ng CT, Renard G, et al. Remission in psoriatic arthritis: is it possible and how can it be predicted? Arthritis Res Ther. 2010;12(3):94-8. doi: 10.1186/ar3021

47. Coates LC, Helliwell PS. Validation of minimal disease activity criteria for psoriatic arthritis using interventional trial data. Arthritis Care Res (Hoboken). 2010;62:965-9. doi: 10.1002/acr.20155

48. Kavanaugh AF, Ritchlin CT. Systematic review of treatments for psoriatic arthritis: an evidence based approach and basis for treatment guidelines. J Rheumatol. 2006;33:1417-21.

49. Coates LC, Kavanaugh A, Mease PJ, et al. Group for Research and Assessment of Psoriasis and Psoriatic Arthritis 2015 treatment recommendations for psoriatic arthritis. Arthritis Rheum. 2016;68:1060-71. doi: 10.1002/art.39573

50. Gossec L, Smolen JS, Ramiro S, et al. European League Against Rheumatism (EULAR) recommendations for the management of psoriatic arthritis with pharmacological therapies: 2015 update. Ann Rheum Dis. 2016;75:499-510. doi: 10.1136/annrheumdis2015-208337

51. Nash P, Clegg DO. Psoriatic arthritis therapy: NSAIDs and traditional DMARDs. Ann Rheum Dis. 2005;64 Suppl 2:ii74-ii77. doi: 10.1136/ard.2004.030783

52. Kingsley GH, Kowalczyk A, Taylor H, et al. A randomized placebo-controlled trial of methotrexate in psoriatic arthritis. Rheumatology (Oxford). 2012;51:1368-77. doi: 10.1093/rheumatology/kes001

53. Kaltwasser JP, Nash P, Gladman D, et al. Efficacy and safety of leflunomide in the treatment of psoriatic arthritis and psoriasis: a multinational, double-blind, randomized, placebo-controlled clinical trial. Arthritis Rheum. 2004;50:1939-50. doi: 10.1002/art.20253

54. Mease PJ. Biologic therapy for psoriatic arthritis. Rheum Dis Clin North Am. 2015;41:723-38. doi: 10.1016/j.rdc.2015.07.010

55. Weitz JE, Ritchlin CT. Ustekinumab: targeting the IL-17 pathway to improve outcomes in psoriatic arthritis. Expert Opin Biol Ther. 2014;14:515-26. doi: 10.1517/14712598.2014.890587

56. McInnes IB, Sieper J, Braun J, et al. Efficacy and safety of secukinumab, a fully human anti-interleukin-17A monoclonal antibody, in patients with moderate-to-severe psoriatic arthritis: a 24-week, randomised, double-blind, placebo-controlled, phase II proof-ofconcept trial. Ann Rheum Dis. 2014;73:349-56. doi: 10.1136/annrheumdis-2012-202646

57. Mease PJ, van der Heijde D, Ritchlin CT, et al. Ixekizumab, an interleukin-17A specific monoclonal antibody, for the treatment of biologic-naive patients with active psoriatic arthritis: results from the 24week randomised, double-blind, placebo-controlled and active (adalimumab)-controlled period of the phase III trial SPIRIT-P1. Ann Rheum Dis. 2017;76:79-87. doi: 10.1136/annrheumdis-2016-209709

58. Kavanaugh A, Mease PJ, Gomez-Reino JJ, et al. Treatment of psoriatic arthritis in a phase 3 randomised, placebo-controlled trial with apremilast, an oral phosphodiesterase 4 inhibitor. Ann Rheum Dis. 2014;73:1020-6. doi: 10.1136/annrheumdis-2013205056

59. Mease P, Genovese MC, Gladstein G, et al. Abatacept in the treatment of patients with psoriatic arthritis: results of a sixmonth, multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled, phase II trial. Arthritis Rheum. 2011;63:939-48. doi: 10.1002/art.30176

Симптомы, причины, методы лечения, обезболивающие и многое другое для остеоартрита позвоночника

Что такое остеоартрит?

Остеоартрит также известен как дегенеративное заболевание суставов. Это состояние, при котором защитный хрящ, который смягчает верхнюю часть костей, дегенерирует или изнашивается. Это вызывает отек и боль. Это также может вызвать развитие остеофитов или костных шпор.

Что такое остеоартроз позвоночника?

Остеоартроз позвоночника – это разрушение хрящевой ткани суставов и дисков шеи и поясницы.

Иногда при остеоартрите образуются шпоры, которые давят на нервы, выходящие из позвоночника. Это может вызвать слабость и боль в руках или ногах.

Кто заболевает остеоартрозом позвоночника?

Обычно остеоартрит возникает с возрастом. Молодые люди могут получить его по одной из нескольких различных причин:

• травма или травма сустава
• генетический дефект, связанный с хрящом

У людей моложе 45 лет остеоартрит чаще встречается у мужчин.После 45 лет остеоартроз чаще встречается у женщин. Остеоартрит чаще возникает у людей с избыточным весом. Это также чаще встречается у тех, кто работает или занимается спортом, которые постоянно нагружают определенные суставы.

Каковы симптомы остеоартроза позвоночника?

Остеоартрит позвоночника может вызвать скованность или боль в шее или спине. Это также может вызвать слабость или онемение в ногах или руках, если оно достаточно серьезное, чтобы затронуть спинномозговые нервы или сам спинной мозг.Обычно дискомфорт в спине уменьшается, когда человек лежит.

Некоторые люди практически не вмешиваются в свою деятельность. Другие становятся инвалидами в большей степени.

Помимо физических воздействий, человек с остеоартритом может также испытывать социальные и эмоциональные проблемы. Например, человек с остеоартритом, который мешает повседневной деятельности и работе, может чувствовать себя подавленным или беспомощным.

Как диагностируется остеоартроз позвоночника?

Лучший способ подтвердить диагноз остеоартроза – это рентген.Врач изучит историю болезни и проведет физический осмотр, чтобы увидеть, есть ли у человека боль, болезненность, потеря движений в области шеи или поясницы, или, если симптомы предполагают наличие признаков поражения нервов, таких как слабость, рефлекторные изменения или потеря чувствительности.

Врач может назначить определенные тесты для диагностики остеоартрита позвоночника. Эти тесты включают:

• Рентген для выявления повреждений кости, костных шпор и потери хряща или диска; однако рентгеновские лучи не могут показать раннее повреждение хряща.
• Анализы крови для исключения других заболеваний
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) для выявления возможных повреждений дисков или сужения участков выхода спинномозговых нервов

Как лечить остеоартроз позвоночника?

В большинстве случаев лечение остеоартрита позвоночника направлено на облегчение симптомов боли и повышение способности человека функционировать. Цель – вести здоровый образ жизни.

Первоначальное лечение может включать снижение веса, если необходимо, а затем, для всех, поддержание здорового веса.Он также может включать упражнения. Помимо помощи в управлении весом, упражнения также могут помочь:

• повысить гибкость
• улучшить отношение и настроение
• укрепить сердце
• улучшить кровоток
• облегчить выполнение повседневных задач

Некоторые упражнения, связанные с Лечение остеоартрита включает плавание, ходьбу и водную аэробику. Упражнения можно разбить на следующие категории:

• Укрепляющие упражнения. Эти упражнения направлены на укрепление мышц, поддерживающих суставы. Они работают через сопротивление с помощью утяжелителей или резинок.
• Аэробные упражнения. Это упражнения, укрепляющие сердце и систему кровообращения.
• Упражнения на диапазон движений. Эти упражнения повышают гибкость тела.

Необходимо включить периоды отдыха в общий план лечения. Но постельный режим, наложение шин, фиксация или вытяжение в течение длительного времени не рекомендуется.

Существуют немедикаментозные методы лечения остеоартрита, в том числе:

• массаж
• иглоукалывание
• тепловые или холодные компрессы, которые относятся к наложению льда или нагретых компрессов на пораженный сустав (уточните у своего врача, какой вариант, или какая комбинация тепла и холода лучше всего подходит для вас.)
• чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS) с использованием небольшого устройства, излучающего электрические импульсы на пораженный участок
• пищевые добавки

обезболивающие также могут использоваться для лечения остеоартроз.Безрецептурные продукты включают ацетаминофен (тайленол).

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) также доступны без рецепта в определенных дозах. Примеры включают аспирин, напроксен натрия (Aleve) и ибупрофен (Motrin или Advil). НПВП могут иметь серьезные побочные эффекты. К ним относятся сердечный приступ, инсульт, раздражение желудка и кровотечение и, реже, повреждение почек.

Для лечения боли также доступны мази и кремы для местного применения. Их наносят на кожу в области, которая болит, но, как правило, они не эффективны.Примеры препаратов для местного применения включают Ben-Gay и Aspercreme.

Ваш врач может также порекомендовать рецептурные препараты для лечения симптомов, поскольку нет лекарств, которые обращают этот процесс вспять. Это могут быть обезболивающие, отпускаемые по рецепту, легкие наркотики или инъекции кортикостероидов вокруг позвоночника, называемые эпидуральными инъекциями стероидов. Важно понимать, что эти инъекции не устраняют основную проблему и иногда используются без четких указаний на долгосрочную пользу.Пероральные стероиды обычно не используются.

В большинстве случаев остеоартроз позвоночника можно вылечить без хирургического вмешательства, но иногда требуется хирургическое вмешательство. Остеоартроз позвоночника – одна из причин стеноза позвоночника или сужения позвоночного канала. В случаях нарушения функции мочевого пузыря и кишечника, повреждения нервной системы или когда ходьба становится очень сложной, скорее всего, будет рекомендовано хирургическое вмешательство.

Диагностика артрита позвоночника

Любому, кто страдает болями в пояснице или скованностью в течение более двух недель, следует проконсультироваться с врачом для медицинского осмотра.

Трехэтапный процесс диагностики артрита позвоночника

В целом, диагностика артрита позвоночника состоит из трех этапов, начиная с сбора полной истории болезни.

История болезни

Пациента попросят описать его или ее симптомы, например, описание боли, скованности и функции суставов, когда и как появились симптомы, и как симптомы изменились с течением времени.

См. Особые рекомендации при диагностике боли в шее или спине

Пациенту также следует обсудить, как симптомы влияют на его или ее повседневную жизнь и рабочую деятельность.

История болезни будет включать другие медицинские состояния пациента, текущие лекарства, прошлый опыт применения других методов лечения, семейный анамнез и общие привычки образа жизни (например, употребление алкоголя, курение и т. Д.).

См. “Может ли курение вызывать боль в пояснице”?

объявление

Имея дело с проблемами боли, врач, скорее всего, задаст ключевые вопросы, касающиеся тех вещей, которые надежно вызывают или усугубляют боль, и тех, которые надежно облегчают или предотвращают боль.Другие вопросы могут относиться к определенным темам образа жизни, таким как упражнения, питание, развлечения, спорт и т. Д.

Медицинский осмотр

Врач проведет физический осмотр для оценки общего состояния здоровья пациента, состояния опорно-двигательного аппарата, функции нервов, рефлексов и непосредственной оценки проблемных суставов спины.

Врач будет следить за силой мышц, гибкостью и способностью пациента выполнять повседневные жизненные действия, такие как ходьба, наклоны и тяга.Пациента также могут попросить выполнить некоторые упражнения, чтобы проверить диапазон движений и определить, усиливается ли боль во время какого-либо конкретного типа движений.

В этой статье:

Рентгеновские лучи

Врач может назначить рентген, чтобы увидеть, есть ли повреждения суставов и насколько они повреждены. Рентген может показать потерю хряща, компрессионные переломы, а также наличие и расположение костных шпор. Рентген также помогает исключить другие причины боли и лучше информировать о возможных соображениях для направления к специалисту.

Однако важно помнить, что то, что выявляется на рентгеновском снимке, может не коррелировать с наличием или отсутствием остеоартрита и связанной с ним боли. Например;

• У большинства людей старше 60 лет есть дегенеративные изменения позвоночника, соответствующие остеоартриту, но, возможно, у 85% из них нет боли или скованности.
• И наоборот, рентген, проведенный на ранних стадиях остеоартрита, может еще не показать видимых повреждений суставов, но у пациента могут быть симптомы.

По всем этим причинам история болезни и физикальное обследование имеют важное значение для постановки точного клинического диагноза и плана лечения.

КТ

Компьютерная томография может использоваться, чтобы лучше показать адекватность позвоночного канала и окружающих структур.

КТ может также включать миелографию, которая включает рентгеновский контрастный краситель, который вводится в позвоночник, чтобы показать такие проблемы, как выпуклый диск или костная шпора, возможно, давящая на спинной мозг или нервы.

МРТ

МРТ или магнитно-резонансная томография – это сложный метод визуализации, который может показать подробные изображения спинного мозга, нервных корешков, дисков, связок, а также окружающих тканей и пространств.

См. Нужна ли мне МРТ?

Большинство МРТ требуют, чтобы пациент полежал в трубке примерно 40 минут. Сканеры МРТ с открытой рамкой и даже стоячие существуют и могут быть подходящими для пациентов, страдающих клаустрофобией (страх перед тесным пространством).

См. Важные рекомендации по сканированию МРТ

МРТ-сканирование можно настроить для отображения деталей тканей, таких как содержание воды в тканях, что может быть важно при определении дегенерации диска, инфекций или опухолей.

Узнайте, как работают МРТ

объявление

Серьезные состояния, связанные с болью в пояснице

При симптомах боли в пояснице ПЛЮС любой из следующих красных флажков медицинское обследование является неотложным и должно быть выполнено в тот же день:

• Рак в анамнезе или необъяснимая потеря веса
• Симптомы инфекции, такие как лихорадка, дрожь, озноб
• Онемение промежности (половых органов) и проблемы с мочеиспусканием
• Недавнее падение или травма, которая могла вызвать перелом позвоночника
• Сильное онемение или слабость одной или обеих ног

Узнайте, когда боль в спине может потребовать неотложной медицинской помощи

Обследование обычно состоит из обсуждения симптомов и подробного медицинского анамнеза, физического осмотра и рентгенографии поясницы.

Другие тесты (анализы крови, МРТ или компьютерная томография) могут быть выполнены при наличии красных флажков или для подтверждения или исключения наличия других редких состояний, которые могут вызывать аналогичные симптомы, таких как опухоль позвоночника, инфекция, перелом или другие типы. артрита. МРТ и КТ обычно не требуются при первоначальной оценке боли в пояснице. Исследования показали, что пациенты, получившие МРТ на ранних стадиях, на самом деле, как правило, чувствуют себя хуже из-за чрезмерного лечения – так как у значительной части населения в целом есть нарушения в позвоночнике, ранние МРТ могут привести к тому, что врачи ошибочно примут неправильный результат как источник боли пациента.

См. Полное руководство по лечению остеоартрита

Цель всех диагностических исследований – выявить закономерности или подтверждения между различными тестами, которые указывают на четкий диагноз среди различных возможных.

См. Введение в диагностические исследования боли в спине и шее

Ключ состоит в том, чтобы диагностировать состояние, вызывающее боль и инвалидность пациента, что включает в себя соединение всех частей головоломки и не полагается только на диагностические тесты.

Симптомы артрита позвоночника

Спинальный артрит вызывает скованность и боли в пояснице. Скованность усиливается при пробуждении утром, имеет тенденцию уменьшаться при активности, затем усиливается к концу дня. Предположительно, это связано с тем, что из-за бездействия в течение ночи в суставе скопилась жидкость, что вызывает еще больший отек.

Боль в пояснице при артрите фасеточного сустава имеет типичную картину:

• Боль в основном – более 80% – в спине, переходит в ягодицы и часто действительно ощущается, как в бедре.
• Когда становится еще хуже, люди часто жалуются на жжение на внешней стороне бедра, а иногда и на боль в ноге.

  См. Боль в ногах и онемение: что могут означать эти симптомы?

• Поскольку боль проходит по ноге, люди, даже врачи, иногда путают ее с болью в нервных корешках.

  См. Точная диагностика боли в ногах

объявление

Типичные симптомы остеоартрита позвоночника

Полный спектр симптомов, которые обычно возникают при спинальном артрите, включает в себя некоторые комбинации следующих:

В этой статье:

Фасеточная боль в суставах и их скованность могут появиться после длительных периодов бездействия, например, во время долгой поездки сидя или просмотра двухчасового фильма.При запущенном остеоартрите и повышенном трении между костями боль часто становится значительной даже в состоянии покоя или при очень малом движении.

См. Варианты лечения заболеваний фасеточных суставов

При прогрессирующем остеоартрите сначала может поражаться один сустав, но со временем и дальнейшими действиями могут быть затронуты многие суставы тела – в основании шеи или в коленях, бедрах, руках и / или ногах. .

объявление

Хотя это встречается реже, у некоторых пациентов со временем могут возникать серьезные деформации определенных суставов.Остеоартрит отличается от ревматоидного артрита и других системных форм артрита, поскольку поражает только суставы (хотя может привести к защемлению нерва на любом уровне позвоночника или спинного мозга в шее) и не влияет на органы или мягкие ткани. тела.

Остеоартрит – причины, симптомы, диагностика и лечение

Остеоартроз | Американская ассоциация неврологических хирургов

Остеоартрит является наиболее распространенным типом артрита и чаще всего поражает людей среднего и пожилого возраста.Это вызвано разрушением хрящевой ткани в суставах и может возникнуть практически в любом суставе тела. Чаще всего поражаются бедра, колени, руки, поясница и шея. Хрящ – это твердый эластичный материал, который покрывает концы костей в нормальных суставах. Он служит своеобразным «амортизатором», помогая снизить трение в суставах.

Остеоартроз, поражающий позвоночник, называется спондилезом. Спондилез – это дегенеративное заболевание, которое может привести к потере нормальной структуры и функции позвоночника.Хотя старение является основной причиной, локализация и скорость дегенерации зависят от человека. Спондилез может поражать шейный, грудной и / или поясничный отделы позвоночника с поражением межпозвонковых дисков и фасеточных суставов. Это может привести к дегенерации диска и возникновению костных шпор (также известных как остеофиты), которые могут защемить нервы, расположенные рядом с дисками или шпорами.

По мере обострения спондилеза прогрессирующее сужение из-за роста остеофитов может вызвать стеноз позвоночника – сужение пространств в позвоночнике, которое приводит к давлению на спинной мозг и / или нервные корешки.Когда это сжатие происходит, это может вызвать нарушение функции и боль. Сужение может затронуть небольшой или большой участок позвоночника. Давление на верхнюю часть спинного мозга может вызвать боль или онемение в плечах и руках. Давление на нижнюю часть спинного мозга или на нервные корешки, отходящие от этой области, может вызвать боль или онемение в ногах.

При спондилезе поясничного отдела позвоночника обычно поражаются несколько позвонков. Поскольку поясничный отдел позвоночника несет большую часть веса тела, активность или периоды бездействия могут вызывать симптомы.Определенные движения, такие как длительное сидение, поднятие тяжестей или наклоны, могут усилить боль.

Дегенеративный спондилолистез (соскальзывание одного позвонка над другим) вызван остеоартрозом фасеточных суставов. Чаще всего это связано с проскальзыванием L4 над позвонком L5. Чаще всего он поражает людей в возрасте 50 лет и старше. Симптомы могут включать боль в пояснице, бедрах и / или ногах, мышечные спазмы, слабость и / или напряжение мышц подколенного сухожилия.

Заболеваемость и распространенность

• Остеоартрозом страдают более 54 миллионов человек в США.
• К 2040 году затронуты 26% американцев, или около 78 миллионов человек.
• У пятидесяти процентов людей в возрасте 65 лет и старше обнаруживаются признаки остеоартрита по крайней мере в одном суставе на рентгеновских исследованиях.
• Остеоартрит чаще встречается у мужчин в возрасте 45 лет и младше, но чаще у женщин в возрасте 50 лет и старше

Причины

Хотя причина остеоартрита неизвестна, следующие факторы могут увеличить риск развития этого состояния:

• Возраст
• Наследственность
• Избыточный вес
• Травма сустава
• Травма нерва
• Многократное чрезмерное использование определенных шарниров
• Недостаток физической активности

Симптомы

• Боль и скованность в шее или пояснице
• Боль, отдающая в плечо или вниз по руке
• Слабость или онемение одной или обеих рук
• Боль или утренняя скованность, продолжающаяся около 30 минут из-за бездействия
• Боль, усиливающаяся в течение дня из-за активности
• Ограниченное движение

Когда и как обращаться за медицинской помощью

Большинство пациентов обращаются к своему лечащему врачу как к первому контактному лицу из-за боли, вызванной артритом.Основной поставщик сможет оценить, требуется ли дальнейшее обследование.

Тестирование и диагностика

Диагноз обычно может быть поставлен на основании конкретных симптомов, тщательного медицинского осмотра и результатов рентгеновского исследования. Иногда может потребоваться магнитно-резонансная томография (МРТ) для определения степени повреждения позвоночника. МРТ может выявить поврежденный хрящ, потерю суставной щели или костные шпоры.

Лечение

Нехирургические методы лечения

Безоперационные методы лечения являются основой лечения остеоартрита, включая спинальный артрит, известный как спондилез.

• Противовоспалительные препараты, чаще всего ибупрофен или другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), используются для уменьшения отека и облегчения боли. Большинство болей можно лечить с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта, но если боль сильная или постоянная, врач может порекомендовать лекарства, отпускаемые по рецепту.
• Для уменьшения отека могут быть назначены эпидуральные инъекции кортизона. Это лечение часто обеспечивает временное облегчение боли, которое может длиться несколько месяцев.
• Физическая терапия и / или предписанные упражнения могут помочь стабилизировать позвоночник, повысить выносливость и гибкость. Терапия может помочь вернуться к нормальному образу жизни и занятиям. Для некоторых людей йога может быть эффективной в борьбе с симптомами.
• Поддержание правильного веса имеет решающее значение для эффективного лечения остеоартрита.

Хирургический

Хирургическое лечение спондилеза встречается редко, если только состояние не привело к тяжелому стенозу позвоночника, который может вызвать неврологический дефицит, например мышечную слабость или онемение.Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано, если консервативные методы лечения, такие как физиотерапия и лекарства, не уменьшают или не прекращают боль в целом, и если боль значительно ухудшает повседневные функции человека. Как и при любой операции, во внимание принимаются возраст пациента, общее состояние здоровья и другие факторы.

Последующая деятельность

Артрит является хроническим заболеванием, и его обычно проводит лечащий врач, чтобы помочь с симптоматическим лечением.Если спондилез приводит к неврологическому дефициту, пациенты обычно наблюдают в послеоперационном периоде у своего хирурга-позвоночника, а затем возвращаются к терапевту.

Ресурсы для получения дополнительной информации

• Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). (2019). Артрит. https://www.cdc.gov/arthritis/index.htm
• MedlinePlus. (2016). Остеоартроз. https://medlineplus.gov/osteoarthritis.HTML
• MedlinePlus. (2016). Артрит. https://medlineplus.gov/arthritis.html

Информация об авторе

Страницы пациентов созданы профессионалами в области нейрохирургии с целью предоставления полезной информации общественности.

Стивен Мэджилл, доктор медицины, доктор медицины
Нейрохирург-ординатор, Калифорнийский университет в Сан-Франциско

Заявление об ограничении ответственности
AANS не поддерживает какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах.Эта информация носит образовательный характер и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кому нужен конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS ’Find a Board-Certified Neurosurgeon.

Спинальный артрит: симптомы

Спинальный артрит, который также известен как остеоартрит позвоночника или спондилез , вызывает различные степени воспаления, скованности и боли в суставах позвоночника.Симптомы во многом зависят от , где артрит находится в позвоночнике – у человека с шейным (шейным) спондилезом симптомы будут отличаться от симптомов поясничного (поясничного) спондилеза.
Обычно признаки и симптомы артрита включают воспаление, скованность и боль в суставах. Источник фото: 123RF.com.

Общие признаки и симптомы остеоартрита позвоночника

Независимо от места у людей со спондилезом часто наблюдается 1 или несколько из следующих признаков и симптомов:

• Спинальная боль, которая приходит и уходит
• Скованность позвоночника с утра (после того, как встал с постели)
• Ощущение хруст или звук трения костью о кость
• Деформация позвоночника (например, горбатый или аномальный кифоз)

Симптомы шейного (шейного) спинномозгового артрита

• Боль, нежность, покалывание или онемение в шее или плечах
• Боль, которая распространяется от шеи до плеч, рук и / или кистей
• Ограниченная подвижность шеи
• Цервикогенная головная боль
• Проблемы с поддержанием баланса
• Затруднение при глотании (это особенно серьезный симптом, так как он может указывать на миелопатию , то есть сдавление спинного мозга)

Симптомы грудного (средней части спины) спинномозгового артрита

• Боль в грудном отделе позвоночника (в средней части спины)
• Боль, которая усиливается, когда вы наклоняетесь вперед (сгибание) и / или назад (разгибание) спиной

Симптомы артрита поясничного (нижнего) отдела позвоночника

• Боль, слабость или онемение в пояснице, ногах и / или ступнях
• Ограниченный диапазон движений в нижней части спины
• Боль в спине, облегчающаяся после отдыха или после тренировки
• Сильная боль в ноге (например, ишиас)
• Боль или нежность в бедрах, коленях или пятках
• Затруднения при сгибании и / или ходьбе
• Нарушение функции кишечника и / или мочевого пузыря (это особенно серьезный симптом, поскольку он может указывать на синдром конского хвоста)

Есть симптомы спондилеза? Обратитесь к врачу по поводу диагноза

Если у вас сильная боль в спине, рекомендуется посетить врача, чтобы диагностировать боль при артрите.Он или она спросит вас об истории вашей боли. Обязательно поговорите со своим врачом о следующем:

• Когда началась боль
• Когда или от чего ваша боль становится лучше или хуже
• Как долго длится боль
• Что вы сделали, чтобы облегчить боль
• Проблемы со здоровьем, которые у вас возникли или были в прошлом (например, диабет)

После этого врач проведет медицинский осмотр вашей спины. Вас могут попросить сделать несколько простых движений или упражнений, чтобы врач мог увидеть, не повлияло ли ваше движение на диапазон.Эти упражнения могут включать наклоны вперед, из стороны в сторону или назад. Вас также могут попросить лечь и поднять ноги. Обязательно сообщите врачу, когда и если какое-либо из этих упражнений вызывает или усиливает боль.

Симптомы остеоартрита позвоночника схожи с симптомами других заболеваний позвоночника. Поэтому вашему врачу важно исключить другие, возможно, более серьезные проблемы. Для этого вам может потребоваться пройти множество анализов.

• Анализы крови: Они помогут определить тип артрита (например, ревматоидный артрит).

• Рентгеновские снимки : Эти тесты могут показать структуру позвонков и очертания суставов и могут помочь определить, было ли какое-либо повреждение хряща.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ) : Этот тест дает трехмерное изображение частей спины и может показать спинной мозг, нервные корешки и окружающие пространства.

• Компьютерная томография : Этот тест показывает форму и размер позвоночного канала, его содержимого и окружающих его структур.Он показывает кость лучше, чем нервную ткань.

• Сканирование костей : Перед сканированием рентгеновский контраст вводится через внутривенную линию (IV). Контраст прикрепляется к кости. Сканирование костей может обнаружить артрит, но не может отличить его от других заболеваний. Поэтому сканирование костей обычно выполняется вместе с другими исследованиями.

• Миелограмма: Жидкое контрастное вещество (краситель) вводится в позвоночник для освещения позвоночного канала, спинного мозга и нервных корешков.Также выделены другие анатомические структуры, такие как позвонки и диски. Миелограмма может показать, где сдавлены спинной мозг и / или нервные корешки, и вызвано ли это давление различными заболеваниями позвоночника, такими как грыжа межпозвоночных дисков, костные шпоры (остеофиты) или опухоли.

Лечение облегчает симптомы болезненного спинального артрита

Если ваш врач определит, что у вас спондилез позвоночника, существует несколько вариантов лечения. Имейте в виду, что от остеоартрита позвоночника нет лекарства, но вы можете справиться с болью и дискомфортом, используя лекарства, физиотерапию, упражнения, терапию теплом / холодом и отдых.Ваш врач объяснит вам эти варианты, и вместе вы сможете разработать план лечения, который подойдет вам.

Хорошая новость заключается в том, что большинство людей, больных спондилезом, продолжают вести активный и продуктивный образ жизни. Получение информации об артрите и устранение симптомов – это ключ к предотвращению того, чтобы остеоартрит позвоночника мешал вашей жизни.

Симптомы, Типы артрита спины, Лечение

Когда у Джессики Б. началась боль в спине, она была почти уверена, что это из-за травмы на тренировке или растяжения мышц из-за того, что она носилась с маленьким сыном.Она чувствовала резкие боли в пояснице, в основном, когда стояла или лежала длительное время; наклоняться, чтобы опорожнить посудомоечную машину или вымыть ребенка, стало действительно трудно. Сначала она обратилась к мануальному терапевту и провела несколько сеансов физиотерапии, но через несколько месяцев боль не утихала.

Только после того, как она обратилась к ортопеду и прошла рентген и МРТ, она узнала свой окончательный диагноз: остеоартрит. Она была удивлена: «Мне было всего 40 лет, и я мало что слышала о людях, страдающих артритом спины», – но также почувствовала облегчение.И как только она начала принимать рецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), ее боль заметно уменьшилась.

«Я действительно могла бы поиграть в теннис с друзьями в течение часа, не морщась от боли», – говорит она.

Действительно, боль в спине – одна из самых частых медицинских жалоб. Широко известно, что около 80 процентов взрослых в какой-то момент своей жизни испытывают боли в пояснице. Большая часть боли в спине проходит сама по себе в течение нескольких дней или недель, а не из-за хронического заболевания, такого как артрит.Фактически, наиболее острая (кратковременная) боль в спине возникает из-за травмы опорно-двигательного аппарата, такой как растяжение мышц или растяжение связок.

Однако, когда боль в спине не проходит в течение недель или месяцев, пора начать исследовать, может ли заболевание быть причиной появления симптомов. К сожалению, многие люди не подозревают, что артрит является причиной боли в спине, хотя артрит в спине очень распространен. Артрит спины также может сочетаться с другими причинами боли в спине, такими как соскальзывание или грыжа межпозвоночного диска или ишиас, что может затруднить постановку правильного диагноза и лечение.

Когда вы думаете об артрите, вы можете думать о скрипящих коленях, жестких бедрах или болезненных опухших пальцах. Да, артрит обычно поражает суставы рук, коленей и бедер. Но это может произойти везде, где есть суставы, включая позвоночник в спине.

Артрит спины – это не одно заболевание; скорее, многие различные типы артрита могут вызывать боль и скованность в спине. Симптомы могут быть связаны с такими проблемами, как износ суставов позвоночника, аутоиммунные заболевания и широко распространенное воспаление или инфекция.Независимо от точного местоположения или физиологической причины артрит спины может быть болезненным и часто становится хроническим.

«По мере того, как вы становитесь старше, у вас повышается вероятность развития остеоартрита позвоночника», – говорит Майкл Тисо, доктор медицины, врач, специализирующийся на внутренних болезнях и спортивной медицине в Медицинском центре Векснера при Университете штата Огайо в Колумбусе. «Часто люди болеют артритом спины, даже не имея никаких симптомов. В то время как около 10 процентов людей в возрасте от тридцати лет страдают поясничным артритом, который виден на изображениях [например, на рентгеновских снимках], более 80 процентов людей старше 80 лет имеют артритные изменения, которые вы можете увидеть на изображениях.Процент людей с симптомами намного меньше, поэтому рутинная визуализация часто не помогает ».

Узнайте больше о причинах артрита спины, различных типах артрита спины и о том, как лечить артрит спины.

Симптомы артрита спины

Общие симптомы артрита спины могут включать:

• Боль в спине, особенно в пояснице
• Ограниченный диапазон движения
• Скованность и потеря гибкости позвоночника, например, невозможность выпрямить спину или повернуть шею
• Ограничение функций, например невозможность легко встать с постели, завязать обувь, носить белье, выполнять физическую активность или заниматься спортом
• Болезненность пораженных позвонков
• Ощущение скрежета при движении позвоночника
• Покалывание, онемение, слабость или острая стреляющая боль в руках или ногах при поражении нервов позвоночника
• Головные боли (при поражении верхнего или шейного отдела позвоночника)
• Боль / опухоль / скованность в других суставах, например в коленях, руках и ногах (часто при воспалительном артрите)
• Усталость
• Боль, которая ощущается в тазу, ягодицах или бедрах

«Я в агонии большую часть дней», – член CreakyJoints Джеки Р., у которой остеоартрит спины, поделилась в Facebook. «Щелчки, хруст, хлопки – теперь нормальные звуки».

Линда Х., страдающая анкилозирующим спондилитом, сказала нам, что она «всегда очень жесткая по утрам, и ей нужно время, чтобы расслабиться. Обычно сгибаться, чтобы поднять что-то, сложно, но хуже всего – пылесосить ».

Хотя боль в спине является распространенным симптомом, не у всех людей с артритом в спине есть такие симптомы, как боль, даже у тех, у кого артрит спины на поздних стадиях. С другой стороны, некоторые люди могут испытывать боль в спине еще до того, как на рентгеновском снимке можно будет увидеть признаки артрита.

Механическая и воспалительная боль в спине

Хотя многие типы артрита могут поражать спину, они обычно делятся на две основные категории:

• Механические причины (включая остеоартроз)
• Воспалительные причины (включая ревматоидный артрит, а также артриты из семейства спондилоартритов, такие как осевой спондилоартрит и псориатический артрит)

Механическая боль в спине встречается гораздо чаще, чем воспалительная боль в спине.Однако воспалительную боль в спине можно лечить совсем иначе, чем механическую боль в спине. (Варианты лекарств от ослабляющих симптомов включают биопрепараты, нацеленные на иммунную систему.) Поэтому важно поставить правильный диагноз, если вы считаете, что воспалительная боль в спине может быть причиной ваших симптомов.

Различия между механической и воспалительной болью в спине иногда могут быть незначительными, но часто есть явные различия в природе боли, если вы знаете, как ее искать.

Вы можете пройти этот тест, чтобы узнать, является ли ваша боль в спине, скорее, воспалительной или механической, но обычно воспалительной болью в спине:

• Забастовки в более молодом возрасте (как правило, в возрасте до 40-45 лет, и часто сначала в подростковом и двадцатилетнем возрасте)
• Чувствует себя лучше от упражнений и движений и хуже от отдыха и бездействия
• Действует три месяца и более, но может приходить и уходить
• Ощущение скованности по утрам в течение 30 или более минут
• Может разбудить посреди ночи от сильной боли

Типы артритов, поражающих спину

Если у вас артрит спины, важно понимать, какой тип артрита может вызывать его.Различные типы артрита требуют определенных лекарств и методов лечения. Вот некоторые из наиболее распространенных типов артрита, поражающего спину.

Люди, страдающие болями в спине, имеют несколько причин, которые могут включать артрит, а также другие причины (подробнее о них ниже).

Остеоартроз

Остеоартрит (ОА) на сегодняшний день является наиболее распространенной формой артрита спины; риск увеличивается с возрастом. Остеоартрит – это дегенеративное заболевание суставов, при котором хрящ, покрывающий концы сустава, постепенно изнашивается.В спине ОА обычно поражает фасеточные суставы, которые находятся в задней части позвонков позвоночника. Изнашивание хряща между фасеточными суставами может вызвать боль и скованность в спине. Пациенты с ОА, как правило, испытывают механическую боль, такую ​​как минимальная боль по утрам, усиление боли при физической активности и улучшение при отдыхе, – говорит Бретт Смит, доктор медицинских наук, ревматолог из группы врачей Блаунт Мемориал в Алкоа, штат Теннесси.

ОА в спине обычно совпадает с изменениями диска в спине, которые становятся более частыми с возрастом.

Позвонки позвоночника покрыты дисками с желеобразным центром. Эти диски придают позвоночнику гибкость. Со временем диски теряют амортизацию и высоту. Это заставляет промежутки между позвонками сжиматься, что может привести к их трению друг о друга. В ответ на этот стресс в организме начинают образовываться костные образования, называемые остеофитами (костные шпоры), которые могут защемлять близлежащие нервы и вызывать слабость или онемение. Это часть процесса, известного как спондилез, и включает дегенеративный диск и фасеточный артрит.Иногда это может привести к другим проблемам, таким как стеноз позвоночного канала (сужение позвоночного канала), – говорит доктор Киршнер.

Остеоартрит часто поражает нижнюю часть спины (поясничный отдел позвоночника) и шею (шейный отдел позвоночника) и развивается в результате износа, хотя он также имеет сильную генетическую составляющую, – говорит Джонатан С. Киршнер, доктор медицины, RMSK, физиотерапевт Госпиталя специальной хирургии. в Нью-Йорке.

ОА боль обычно более заметна, когда вы наклоняетесь назад, скручиваете спину или когда стоите какое-то время.Доктор Киршнер.

Спондилоартрит

Спондилоартрит (SpA) – это общий термин для нескольких различных типов артрита, которые имеют определенные общие черты и симптомы; а именно, что они вызывают воспаление в позвоночнике. Типы артрита в этой категории включают осевой спондилоартрит, псориатический артрит, реактивный артрит, энтеропатический артрит и недифференцированный спондилоартрит.

Существует два основных вида СпА: осевой (симптомы преимущественно поражают спину, хотя могут быть задействованы и другие суставы) и периферический (при котором преимущественно поражаются другие суставы тела, такие как руки, ступни или колени. задняя часть тоже может быть).

Аксиальный спондилоартрит

Осевой спондилоартрит (axSpA) – наиболее известный тип воспалительного артрита, вызывающий боль в спине. Обычно он подразделяется на два типа: нерадиографический осевой спондилоартрит (nr-axSpA) и анкилозирующий спондилит (AS). Нерадиографический осевой спондилоартрит означает воспаление в позвоночнике и крестцово-подвздошных суставах (которые соединяют позвоночник с тазом), но повреждения суставов не видны на рентгеновских снимках. При АС повреждения суставов можно увидеть на рентгеновских снимках.AS тоже вызывает костные разрастания на позвоночнике, но они отличаются от тех, которые возникают при остеоартрите.

При СА характерный костный рост называется синдесмофитом, который берет начало в нижнем поясничном отделе позвоночника и продвигается вверх по позвоночнику, но не выступает наружу, – говорит доктор Смит. «Это кальцификаты связок», – говорит доктор Киршнер.

AxSpA возникает, потому что иммунная система организма сверхактивна, выделяя в кровь и суставы химические вещества, которые вызывают боль, скованность и, в конечном итоге, повреждение суставов.Со временем костные разрастания вокруг позвонков могут привести к слиянию частей позвоночника, что приведет к ограничению гибкости и подвижности.

Псориатический артрит

Псориатический артрит (ПсА) – еще один тип спондилоартрита. Это может вызвать боль в спине, но чаще поражает периферические суставы, например суставы пальцев рук, ног и колени. Однако исследования показывают, что до половины пациентов с ПсА также имеют воспаление в позвоночнике, которое вызывает симптомы, похожие на воспалительные боли в спине.

Псориатический артрит связан с псориазом, аутоиммунным заболеванием кожи, которое вызывает красные, серебристые, чешуйчатые высыпания на коже. У большинства пациентов с ПсА наблюдаются как бляшки псориаза, так и боль, скованность и припухлость в различных суставах. Однако у некоторых пациентов симптомы со стороны суставов предшествуют кожным симптомам, или кожные симптомы могут быть очень незаметными, поэтому люди не всегда могут думать о связи псориаза и ПсА.

В дополнение к путанице: люди с осевым спондилоартритом подвержены большему риску развития псориаза.Для некоторых пациентов, страдающих псориазом и воспалительной болью в спине, может быть не совсем ясно, есть ли у них псориаз и аксиальный спондилоартрит или псориатический артрит с болью в спине. Узнайте больше о том, как врачи отличают axSpA от ПсА.

Реактивный артрит

Реактивный артрит считается типом периферического спондилоартрита, который возникает в результате инфекции в организме. Общие причины включают желудочно-кишечные заболевания, такие как шигелла, кишечная палочка или кампилобактер.Дополнительные причины включают инфекции, передающиеся половым путем, такие как гонорея или хламидиоз, или инфекции мочевыводящих путей. Конъюнктивит (воспаление век) обычно сопровождает артрит, говорит Адам Килиан, доктор медицины, ревматолог и доцент медицины в Школе медицины и медицинских наук Университета Джорджа Вашингтона в Вашингтоне, округ Колумбия. Этот артрит чаще встречается в небольших суставах, но По его словам, это поражает позвоночник примерно в половине случаев.

Энтеропатический артрит

Энтеропатический артрит, также известный как артрит, связанный с воспалительным заболеванием кишечника (IBD-ассоциированный), представляет собой периферический спондилоартрит, который встречается примерно у 10 процентов людей с воспалительным заболеванием кишечника (язвенный колит или болезнь Крона).Килиан. Обычно он поражает крестцово-подвздошные суставы, вызывая воспалительную боль в пояснице.

Недифференцированный спондилоартрит

«Это тип периферического спондилоартрита, когда не совсем ясно, какой тип периферического спондилоартрита является наиболее подходящим диагнозом», – говорит доктор Килиан. Поскольку разные типы спондилоартрита имеют много общих черт, может быть трудно дифференцировать их на ранних этапах болезни, когда симптомы могут быть легкими.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит (РА) – это хроническое воспалительное заболевание, при котором иммунная система организма атакует сама себя, вызывая воспаление и боль в различных суставах.РА чаще всего поражает суставы конечностей – и особенно часто первые удары по кистям и стопам – но он также может поражать позвоночник. Когда РА поражает спину, поражается шейный отдел позвоночника (шея), что может вызвать боль в шее или резкую стреляющую боль в руках, если нервы сдавлены, говорит доктор Килиан.

Другие возможные причины боли в спине

Растяжение поясничных мышц

Иногда мышцы поясницы становятся напряженными или спазматическими. Этим объясняется большинство случаев кратковременной (острой) боли в спине.Подобные проблемы со спиной могут возникнуть в результате травмы, например, если вы поднимаете что-то неправильно или переусердствуете во время физической активности. Это может вызвать боль и скованность в пояснице, но обычно проходит в течение нескольких дней или недель.

Ишиас

Седалищный нерв – самый большой нерв в организме, идущий от нижней части спинного мозга через ягодицу и вниз по задней части ноги к стопе. Ишиас – это боль, которая распространяется от нижней части спины к ягодицам и по задней части ноги.Часто сопровождается болями в пояснице. По словам доктора Килиана, это чаще всего возникает, когда грыжа межпозвоночного диска или сужение пространства между позвонками сдавливает часть нервов, идущих к ноге.

Сколиоз

Возможно, вы никогда этого не осознавали, но ваш позвоночник может быть изогнут в стороны, а не прямо, в форме буквы «S» или «C». Это состояние известно как сколиоз. Физические изменения сколиоза часто начинаются в детстве или подростковом возрасте, но это состояние может не вызывать боли в спине до среднего или старшего возраста.Сколиоз обычно вызывает боль в спине из-за мышечного дисбаланса или потому, что он приводит к другим состояниям (например, артриту позвоночника или болезни диска), но сам по себе он не вызывает боли, говорит доктор Киршнер.

Фибромиалгия

Фибромиалгия – это хроническое болевое расстройство, которое, как считается, возникает из-за того, как мозг обрабатывает боль, а не из-за механического или воспалительного триггера боли. У пациентов с фибромиалгией центры обработки боли могут быть «в состоянии повышенной готовности», поэтому вещи, которые обычно не причиняли бы боли человеку без этого заболевания, – например, легкое прикосновение к кому-то – могут быть для них очень болезненными.По словам доктора Килиана, это состояние вызывает широко распространенную мышечную боль и сильную болезненность во многих частях тела. Многие люди также испытывают проблемы со сном, изнуряющую усталость, головные боли и расстройства настроения, такие как депрессия и беспокойство. Нижняя часть спины – частое место боли при фибромиалгии.

Грыжа межпозвоночного диска

Грыжа межпозвоночного диска – это проблема с одной из резиновых подушек (дисков), которые находятся между отдельными костями (позвонками), которые складываются в ваш позвоночник.Спинальный диск имеет мягкий студенистый центр (ядро), заключенный в более жесткую резиновую оболочку (кольцо). Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда часть ядра выталкивается наружу через разрыв в кольцевом пространстве. Это может произойти в любой части позвоночника и может вызвать раздражение близлежащего нерва. В зависимости от расположения грыжи межпозвоночного диска это может привести к боли, онемению или слабости в руке или ноге.

Дегенеративная болезнь диска

Дегенеративная болезнь диска – это заболевание, при котором боль возникает из-за нездорового диска.«Обычно диски не чувствительны», – говорит д-р Киршнер. Но после травмы диска новые нервы прорастают в область, которая может передавать болевые сигналы, говорит он. Несколько факторов могут вызвать дегенерацию дисков, включая возраст; курение, грыжи диска (травмы, вызывающие разрывы внешней оболочки диска, ведущей к внутренней сердцевине диска) и высыхание диска. Дегенеративное заболевание диска – это отдельный, но связанный процесс с остеоартритом позвоночника, поскольку он может привести к образованию костных шпор и дегенерации суставов.

Стеноз поясничного отдела позвоночника

Стеноз поясничного отдела позвоночника – это сужение позвоночного канала, через которое проходят спинной мозг и нервные корешки внутри позвоночника, – говорит доктор Киршнер. Это сжимает нервы, которые отходят от спинного мозга, вызывая такие симптомы, как покалывание, онемение или слабость. У вас могут возникнуть резкие стреляющие боли, которые иррадиируют вниз по ноге. По словам доктора Киршнера, боль может быть тупой, жгучей, разрывающей или ощущаться как растяжение мышц. Эти симптомы часто усиливаются при отгибании спины назад (например, при спуске по лестнице) и облегчаются при сгибании спины вперед.

Переломы, связанные с остеопорозом

По данным Национального фонда остеопороза, 54 миллиона взрослых американцев в возрасте 50 лет и старше страдают остеопорозом и имеют низкую костную массу. Остеопороз возникает, когда ваше тело создает новую кость медленнее, чем разрушает старую костную ткань, что приводит к слабым и хрупким костям, которые становятся аномально пористыми и сжимаемыми, как губка. По мере того как кости ослабевают и становятся более хрупкими, падение или даже легкий стресс, например кашель, могут вызвать перелом костей.Переломы, вызванные остеопорозом, часто возникают в позвоночнике.

«Остеопороз не вызывает боли в спине, если нет перелома», – говорит д-р Киршнер. «Но не все переломы болезненны». Он говорит, что, поскольку люди не «чувствуют» остеопороз, люди с повышенным риском остеопороза должны проходить регулярные обследования плотности костной ткани и получать соответствующее лечение для снижения риска переломов, такое как получение достаточного количества кальция и витамина D, выполнение весовых упражнений. упражнения и, при необходимости, прием препаратов для наращивания костей.

Посмотрите этот калькулятор риска остеопороза от некоммерческой организации American Bone Health.

Другие серьезные, хотя и редкие, состояния также могут вызывать боль в спине, включая инфекции, опухоли, камни в почках, женские репродуктивные проблемы, такие как эндометриоз или миома, или аневризма брюшной аорты.

Это не полный список причин боли в спине, и важно обратиться к врачу, чтобы понять, что может быть причиной боли в спине.

Как диагностируют артрит спины

Диагностика артрита в спине начинается с изучения вашей истории болезни и проведения физического осмотра спины и ног, чтобы оценить вашу подвижность / гибкость и убедиться, что ваши нервы работают должным образом.Врач задаст вопросы о:

• Где возникает боль
• Сколько длилась боль
• Как ощущается боль / насколько она сильна
• Какие ситуации / действия вызывают облегчение или усиление боли
• Как боль влияет / ограничивает вашу повседневную функцию

Визуализирующие исследования обычно необходимы для подтверждения диагноза артрита. Рентгеновские лучи обычно являются первым заказанным тестом на визуализацию. Они могут повредить суставы / костные шпоры, но не могут повредить мягкие ткани, такие как мышцы, связки или выпуклые диски.Могут быть назначены другие тесты для поиска изменений или повреждений, которые не видны на рентгеновских снимках. Они могут включать МРТ, КТ, УЗИ, сканирование костей или другие тесты по мере необходимости. «Золотым стандартом» для диагностики артрита спины на самом деле является инъекция, называемая блокадой медиальной ветви, но это не всегда необходимо, – говорит доктор Киршнер.

Если ваш врач подозревает, что у вас может быть воспалительный артрит, он может назначить анализы крови для выявления признаков воспаления, таких как С-реактивный белок или скорость оседания эритроцитов.

Другие анализы крови могут искать генетические маркеры, связанные с осевым спондилоартритом, такие как HLA-B27, или антитела, связанные с ревматоидным артритом (такие как ревматоидный фактор или анти-CCP).

Как лечат артрит спины

Лечение артрита спины зависит от многих факторов, включая ваш возраст, уровень боли, тип и тяжесть артрита, другие заболевания и лекарства, а также личные цели в отношении здоровья. Поскольку повреждение суставов, вызванное артритом, необратимо, лечение обычно направлено на уменьшение боли и предотвращение дальнейшего повреждения.

Лекарства

Анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Анальгетики (такие как ацетаминофен) могут помочь при легкой и умеренной боли и считаются лекарством первой линии от остеоартрита, говорит доктор Тисо. Безрецептурные НПВП, такие как ибупрофен (Адвил) и напроксен (Алев), а также НПВП, отпускаемые по рецепту, могут помочь уменьшить боль и отек суставов. Однако, хотя многие НПВП доступны без рецепта, они могут вызывать побочные эффекты (такие как язва желудка, повышенный риск сердечного приступа и проблемы с почками), особенно при длительном приеме и / или в высоких дозах.НПВП – это первая линия лечения ОА, а также аксиального спондилоартрита для уменьшения боли и скованности. При воспалительном артрите их можно использовать вместе с другими лекарствами для лечения воспаления, боли и отека.

Кортикостероиды

Стероиды – это противовоспалительные препараты, которые можно использовать при воспалительной причине боли в спине. Ваш врач может сначала назначить стероид, если у вас системный воспалительный тип артрита, – говорит доктор.Килиан. Однако, если у вас нет воспалительного артрита, стероиды обычно не рекомендуются.

Радиочастотная абляция

Хотя технически это и не является лекарством, другим вариантом лечения остеоартрита в спине является радиочастотная абляция, амбулаторная процедура, при которой нервы фасеточного сустава обжигаются иглой. У некоторых пациентов лечение может обеспечить более длительное облегчение боли; По словам доктора Киршнера, боль может быть уменьшена на срок от одного до двух лет.Однако он может работать не у всех пациентов, и недавние руководства по лечению остеоартрита говорят, что существуют лишь ограниченные доказательства его эффективности. По словам д-ра Киршнера, он имеет ограниченную эффективность при ОА коленного сустава, но в рекомендациях не упоминается ОА позвоночника. По его словам, другие исследования показывают, что радиочастотная абляция позвоночника очень эффективна. Узнайте больше о радиочастотной абляции при боли при артрите.

Противоревматические препараты, изменяющие заболевание (DMARD)

Модифицирующие заболевание противоревматические препараты включают обычные иммуномодифицирующие препараты, такие как метотрексат, а также биологические препараты, которые в большей степени нацелены на определенные пути иммунной системы.БПВП снижают активность иммунной системы, чтобы остановить воспаление, и они используются только для лечения определенных видов воспалительного артрита, таких как ревматоидный артрит, псориатический артрит и осевой спондилоартрит.

Доступно множество различных типов DMARD, и некоторые из них более подходят для определенных типов артрита, чем другие. Тип DMARD, который вам рекомендуется, будет зависеть от типа воспалительного артрита, который у вас есть, говорит доктор Килиан, а также от других факторов, таких как страховое покрытие.

Модификации образа жизни

Потеря веса

Позвоночник не предназначен для переноса большого количества лишнего веса. Поддержание здорового веса помогает снизить стресс и давление на суставы, а потеря лишних килограммов может привести к уменьшению боли и улучшению функций. Одно исследование, опубликованное в журнале Arthritis & Rheumatology , показало, что, например, у людей с избыточным весом или ожирением наблюдается значительно более выраженная дегенерация дисков в поясничном отделе позвоночника.

Старайтесь есть множество противовоспалительных продуктов, которые могут помочь уменьшить воспаление.«Выбирайте красочные фрукты и овощи, бобовые и орехи, оливковое масло, рыбу и цельнозерновые», – говорит доктор Килиан. Избегайте сильно обработанных продуктов и простых углеводов, таких как хлеб, макаронные изделия и продукты с высоким содержанием добавленного сахара.

«Поддержание здорового веса сводит к минимуму излишнюю нагрузку на суставы и является одним из наиболее важных аспектов здоровья суставов», – говорит д-р Килиан.

Упражнение

Когда ваша спина вызывает агонию, упражнения могут быть последним, что вы можете себе представить. Но упражнения являются важной частью лечения артрита в спине, независимо от типа артрита.Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать новый план упражнений; Вы также можете поработать с физиотерапевтом или тренером, который покажет вам, как изменять упражнения, чтобы они не усугубляли вашу боль.

При воспалительных типах артрита, таких как осевой спондилоартрит, легкие упражнения, в том числе упражнения на растяжку в йоге и пилатесе, на самом деле могут облегчить острую боль в спине, потому что они помогают бороться с ригидностью, возникающей из-за учащенного воспаления.

При остеоартрите регулярные силовые тренировки и упражнения на гибкость важны для укрепления мышц кора и спины, которые поддерживают здоровье позвоночника и могут помочь предотвратить дальнейшую дегенерацию суставов.

Сердечно-сосудистые упражнения, такие как ходьба, плавание или езда на велосипеде, также важны для улучшения кровообращения в позвоночнике и помогают поддерживать здоровый вес.

Физиотерапия

Было доказано, что физиотерапия помогает при большинстве видов боли в спине. Ваш врач может отправить вас на физиотерапию, чтобы помочь улучшить диапазон движений и укрепить мышцы спины и кора, которые играют роль в большом количестве болей в спине, – говорит доктор.Смит.

Бросить курить

Курение обычно делает артрит более устойчивым к лечению и его труднее контролировать. Он влияет на все ткани тела и снижает способность организма к самовосстановлению. «Курение вредно для здоровья ваших костей и ухудшает их заживление», – говорит доктор Килиан. По его словам, поговорите со своим врачом о стратегиях, которые помогут вам бросить курить.

Регулировка осанки

Физиотерапевт может провести тренинг по осанке, чтобы убедиться, что то, как вы сидите и стоите, больше не вызывает боли в спине.«Ваша осанка должна быть прямой и прямой, почти не сутуляться», – говорит доктор Тисо.

Избегайте малоподвижного образа жизни

Также важно: вставать через регулярные промежутки времени, если у вас есть работа, на которой вы ведете сидячий образ жизни. По его словам, сидение в течение длительного времени плохо влияет на поясницу. Делайте частые перерывы или попробуйте использовать стоячий стол в течение определенного периода времени в течение дня. Также рекомендуется осмотреть свое рабочее место и при необходимости внести коррективы. Вы можете использовать эргономичное кресло, обеспечивающее надлежащую поддержку поясницы, или такие инструменты, как эргономичная компьютерная мышь или компьютерная подставка.

Операция по поводу артрита спины

Хирургия – последнее средство при артрите спины. «Знайте, что 95% людей с болями в спине не нуждаются в операции, а 75% полностью выздоравливают в течение трех месяцев», – говорит доктор Тисо.

Врачи рекомендуют вам попробовать лекарства, физиотерапию и сбросить вес (при необходимости), прежде чем рассматривать операцию, – говорит доктор Килиан. «Лучшие хирургические результаты часто достигаются у пациентов, которые активно занимаются физиотерапией и имеют здоровую массу тела», – говорит он.

Тип операции зависит от типа артрита и пораженной области спины. В зависимости от выполняемой процедуры операция направлена ​​на декомпрессию защемленных нервов и освобождение нервных корешков от костных шпор и других тканей, которые могут на них давить.

Спондилодез

Операция на позвоночнике может быть выполнена, если есть опасность для нервов, или в крайнем случае при сильной инвалидизирующей боли в спине, – говорит доктор Килиан. По его словам, это наиболее полезно, когда нервные корешки сильно сдавлены.Например, при сращении позвоночника два или более позвонка соединяются вместе в позвоночнике навсегда. Здесь они не двинутся. «Их обычно делают при тяжелом артрите позвоночника, вызывающем деформацию, или при сколиозе», – говорит доктор Киршнер.

Замена поясничного диска

При замене поясничного диска вы заменяете изношенный или дегенерированный диск в нижней части позвоночника искусственным диском. Этот диск изготавливается из металла или металла и пластика. Не все подходят для этого типа операции.Вы можете быть хорошим кандидатом, если у вас нет лишнего веса или вы не перенесли операции на позвоночнике, а боль в спине в основном возникает из-за одного или двух дисков в нижней части позвоночника.

Просто помните, что артрит в спине не должен мешать вам вести здоровый и активный образ жизни. «Это не должно быть серьезной проблемой, уносящей жизни», – говорит Джонатан Херш, доктор медицины, FAAOS, хирург-ортопед и врач спортивной медицины в Медицинском центре West Boca Medical Center в Бока-Ратон, Флорида. «Большинство людей могут жить здоровой и функциональной жизнью с минимальной болью, если они обратятся за правильной медицинской помощью.”

Не уверен, что вызывает у вас боли в спине?

Оцените PainSpot, наш локатор боли. Ответьте на несколько простых вопросов о том, что болит, и выясните возможные условия, которые могут его вызывать. Начните свою викторину PainSpot.

Лечение артрита позвоночника от опытных врачей и специалистов по лечению позвоночника | Услуги по лечению артрита позвоночника при тяжелом артрите на северо-востоке Огайо

Специалисты

университетских больниц по позвоночнику, признанные на национальном уровне, специализируются на лечении симптомов артрита позвоночника с помощью широкого спектра сложных методов лечения, которые могут уменьшить воспаление и облегчить боль при артрите.

Благодаря знаниям и опыту нашей команды, наша программа лечения позвоночника UH является одной из 20 программ в США, признанных Национальным институтом позвоночника Центром передового опыта. Наша многопрофильная команда применяет комплексный, но индивидуальный подход к лечению артрита позвоночника и его основных причин. Вместе мы делаем все возможное, чтобы улучшить здоровье вашего позвоночника и обеспечить вам более высокое качество жизни.

Общие сведения о типах и факторах риска артрита позвоночника

Артрит позвоночника вызывает сильную боль и воспаление, и вам может быть трудно стоять, сидеть или ходить.Спинальные суставы выдерживают значительное давление, что делает их особенно склонными к развитию артрита. Если вам поставили диагноз артрит позвоночника, это означает, что в ваших фасеточных суставах, которые облегчают движения в позвоночнике и позволяют сгибаться, скручиваться и растягиваться, произошел разрыв хряща.

Существует два распространенных типа артрита позвоночника:

• Ревматоидный артрит: Аутоиммунное заболевание, при котором организм атакует и разрушает суставной хрящ.
• Остеоартрит: Возникает, когда суставы изнашиваются, а хрящи ослабляются и портятся. Поскольку остеоартрит – это износ суставов с течением времени, эти симптомы артрита позвоночника часто развиваются медленно и со временем ухудшаются. Этот тип артрита позвоночника может проявляться скованностью, болью, болезненностью, потерей гибкости и многим другим.

Несколько факторов могут увеличить риск развития ревматоидного артрита или остеоартрита.К ним относятся избыточный вес, менопауза, диабет, генетика, предыдущие травмы и повторяющиеся движения от определенных занятий или видов деятельности, которые связаны с повторяющейся нагрузкой на позвоночник.

Междисциплинарный подход к лечению артрита позвоночника

Наша команда специалистов по позвоночнику состоит из множества высококвалифицированных клинических специалистов, которые тесно сотрудничают, чтобы разработать индивидуальные планы лечения артрита позвоночника с учетом ваших конкретных потребностей и целей. В вашу команду по позвоночнику могут входить:

• Хирурги-ортопеды
• Ревматологи
• Врач-физиотерапевт
• Врач первичной медико-санитарной помощи
• Психологи или психиатры
• Медсестры-реабилитологи
• Лечебные терапевты
• Диетологи
• Профессиональные терапевты
• Социальные работники

Лечение артрита позвоночника – расширенные краткосрочные и долгосрочные варианты

Хотя артрита позвоночника неизлечимо, лечение может улучшить функцию суставов и свести к минимуму боль и воспаление в суставах.Ваши симптомы, возраст и общее состояние здоровья помогут определить ваше лечение. Ваш специалист по позвоночнику может порекомендовать комбинацию следующих методов лечения артрита позвоночника:

• Лекарства: Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, могут быть подходящим вариантом, если у вас артрит легкой или средней степени тяжести. Если у вас сильная боль при артрите, на короткий срок могут быть прописаны рецептурные обезболивающие.
• Горячие и холодные компрессы: Прикладывание горячих или холодных компрессов к спине может облегчить боль и воспаление в спине при артрите.
• Физиотерапия: Физиотерапевтические упражнения с малой нагрузкой могут уменьшить скованность и улучшить диапазон движений.
• Инъекции стероидов: Инъекция кортикостероидов в фасеточный сустав может временно облегчить умеренную или сильную боль.

Если консервативные методы лечения не помогают избавиться от артрита позвоночника, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Мы можем предложить артроскопию, минимально инвазивную операцию на позвоночнике с использованием инструмента, называемого артроскопом.Артроскоп с объективом камеры и светом позволяет нашим хирургам-позвоночникам заглянуть внутрь вашего сустава и сделать наиболее эффективное хирургическое вмешательство.

Минимально инвазивный спондилодез, который включает соединение двух или более позвонков в одну структуру, также может быть полезным. Он может исправить слабость или нестабильность позвоночника, которые могут вызвать тяжелый артрит позвоночника.

Также возможна замена сустава. Если вам подходит операция по замене суставов, вы сможете воспользоваться опытом наших высококвалифицированных хирургов-ортопедов, которые ежегодно выполняют более 1100 замен суставов.Обладая навыками и опытом, наши хирурги-вертебрологи добиваются хороших результатов с низкими показателями повторной госпитализации, низкими осложнениями и высокой степенью удовлетворенности пациентов.

Для получения дополнительной информации об экспертизе UH для лечения артрита позвоночника

Если вы живете с артритом позвоночника и хотите получить дополнительную информацию о том, как найти облегчение с помощью квалифицированной помощи в университетских больницах, свяжитесь со специалистами по позвоночнику в любом из наших удобных мест.