Лечение при растяжении связок коленного сустава: Растяжение связок коленного сустава – симптомы, лечение и диагностика

Содержание

Повреждение связок коленного сустава – ЧУЗ «ЦКБ «РЖД-Медицина»

Повреждение связок коленного сустава

Что такое связки коленного сустава?

Коленный сустав имеет сложную структуру – это блоковидный сустав, который стабилизируют внешние и внутренние связки. По бокам коленный сустав стабилизируют медиальная (внутренняя) и латеральная (наружная) коллатеральные связки. Внутри коленного сустава также расположены две связки – они берут свое название из-за расположения «крест-накрест» — передняя и задняя крестообразные связки. При травме коленного сустава возможно повреждение любой из этих структур.

Что происходит при повреждении связок коленного сустава?

Повреждением связок называют их растяжение или разрыв. Коллатеральные связки повреждаются при ударе с противоположной стороны колена, а повреждение крестообразных связок – при вращательных движениях или прямом ударе по колену.

Каковы симптомы повреждения связок коленного сустава?

Основные симптомы — боль и отек коленного сустава, появление синяка, чувство неуверенности и нестабильности в колене, а также болезненные щелчки внутри сустава.

Как диагностируют повреждение связок коленного сустава?

Врач устанавливает диагноз на основании осмотра коленного сустава, оценки его движений и специальных тестов. Для подтверждения диагноза назначают рентгенографию и магнитно-резонансную томографию (МРТ). При сильном отеке и скоплении жидкости в может понадобиться пункция коленного сустава – это облегчит боль и поможет в установке диагноза.

Как лечат повреждение связок коленного сустава?

Для снятия боли к поврежденному колену прикладывают лед, ногу держат в возвышенном положении (выше сердца), чтобы снизить отек. Другими способами снизить воспаление и отек являются прием противовоспалительных препаратов, эластическое бинтование. Иногда для снижения нагрузки на сустав врач рекомендует носить фиксирующий ортез и передвигаться на костылях. Врач покажет Вам физические упражнения для разработки движений в суставе.

При сильной травме, повреждении мениска или полном разрыве связок может понадобиться хирургическая операция.

В настоящее время хирурги использую мало травматичные методики для восстановления связок и лечения повреждения менисков – так называемые артроскопические операции. При артроскопии в сустав через небольшой разрез (около 2 см) вводят камеру, которая позволяет изнутри осмотреть сустав и оценить объем повреждений. Различные манипуляции выполняются через другой такой же разрез с помощью специальных инструментов. Период восстановления после операции составляет от 2 до 3 месяцев.

Период восстановления после легкого растяжения занимает около 2-3 недель, сильного растяжения – около 6 недель и более. Для восстановления может потребоваться и больше времени, если Вы начали давать нагрузки на сустав (в том числе и спортивные) слишком рано.

Что следует делать и что делать нельзя, если у Вас повреждение связок коленного сустава?

Выполняйте рекомендации своего врача. Не наступайте на ногу, пока врач не разрешит Вам.
Запаситесь терпением. Вам придется отказаться от спорта на несколько недель.
Сообщите врачу, если боль и отек в коленном суставе не проходят.
Выполняйте все рекомендации реабилитолога. Правильное выполнение упражнений позволят сохранить силу мышц и стабильность коленного сустава и предотвратить травмы в будущем.
Соблюдайте технику безопасности при занятиях спортом, обязательно выполняйте «разминку» и «заминку».
Проконсультируйтесь с врачом о приеме противовоспалительных препаратов.
Не продолжайте занятия спортом, если Вы чувствуете нестабильность в коленном суставе.
Не забывайте выполнять упражнения.
Постарайтесь избегать движений, вызывающих боль

В нашем Центре работают специалисты, которые могут помочь Вам при любых повреждениях конечностей и суставов.

Автор: Богачев А.А., травматолог-ортопед НКЦ ОАО «РЖД»

Лечение разрыва связок коленного сустава

Описание заболевания, симптомы и причины, методы лечения.

Разрыв связок коленного сустава — наиболее распространенная травма среди пациентов разного возраста, возникающая в результате скручивающих и резких движений в полусогнутом суставе либо сильного удара в колено, а также по бедру, голени. Чаще всего такое повреждение встречается у спортсменов при игре в баскетбол, волейбол, футбол, занятиях единоборствами и горнолыжным спортом, но может возникнуть и в быту, к примеру, при падении.
Основные причины травмы

Функции стабилизатора коленного сустава выполняют четыре связки: две боковые связки, предотвращающие наружные отклонения голени и смещения внутрь, а также крестообразные элементы, которые располагаются внутри сустава и обеспечивают его ротационную стабильность.

Механизм травмы обычно носит непрямой характер:

резкое изменение направления движения и подворачивание конечности;
неудачный прыжок и приземление на одну ногу;
падение во время занятий одним из видов спортом.

Однако разрывы крестообразной связки коленного сустава могут возникать и под воздействием прямого воздействия. Около трети таких патологических состояний обусловлено дорожно-транспортными происшествиями, когда при резком контакте с приборной доской автомобиля передней частью колена происходит смещение голени и разрыв задней связки коленного сустава на самом тонком ее участке.

Травма ЗКС также возможна при нанесении человеку удара спереди по колену в момент его полного разгибания, когда стопа приняла фиксированное положение на твердой поверхности.
Наиболее редкое явление — повреждение внутреннего бокового отростка, больше характерное для пловцов брассом, испытывающих чрезмерные вальгусные нагрузки.

Виды и степени повреждений

Выделяют три основных степени нарушения целостности связок:

1 степень. Пациент жалуется на умеренную локализованную боль, практически нет припухлости и отечности, кровоизлияние отсутствует. Механическая целостность плотного образования сохранена, разорвана лишь часть волокон;
2 степень. Основные жалобы касаются ограниченности действий при ходьбе и возникновения боли в травмированной области. Повреждено большое количество волокон. В колене ощущается небольшая неустойчивость;
3 степень. Пациент жалуется на сильные боли. Отмечается выраженная отечность ударенного участка и кровоподтеки, нестабильность в колене. Разорваны все волокна.

Из-за чрезмерного давления и высокой амплитуды движений, создаваемой при неконтролируемом приземлении на одну ногу, может возникать полный или частичный разрыв связок коленного сустава, называемый в народе «растяжением».

Симптомы повреждений

Нарушение целостности стабилизатора коленного сустава сопровождается резкой болью, пациенты могут слышать характерный хруст во время его разрушения. Часто можно услышать фразу, что колено «вышло и резко встало на свое место».

Главными симптомами разрыва связок коленного сустава являются:

острая боль в момент травмы, которая может сохраняться долгое время;
покраснение кожи, отек, обширная подкожная гематома;
ограничение функций, ощущение неустойчивости.

Из-за повреждения нервных окончаний, скопления жидкости и сильных болей в колене, опираться на конечность сразу после несчастного случая пациент не может, он щадит ногу и хромает. Нередко возникает специфический страх, связанный со «смещением» колена.

Диагностика

Сильные болевые ощущения и отсутствие стабильности в суставе — это всегда повод для беспокойства и получения консультации специалиста. Травматолог-ортопед во время осмотра оценит наличие отека, жидкости в суставе и проведет необходимые тесты (связочные и менисковые). Также пациенту может быть рекомендовано МРТ поврежденного сустава, ультразвуковое и рентгеновское исследования для предупреждения дефекта костной ткани.
В случае частичного разрыва крестообразной связки коленного сустава подвижность сустава может быть несколько ограничена, а при разрыве — отмечается слишком большая амплитуда из-за смены положения одной из костей, поэтому такие простые движения, как сгибание-разгибание колена в суставе оказываются для пациента невозможными.
Поскольку симптоматика при закрытом переломе и растяжениях может быть одинаковой, для постановки точного диагноза может потребоваться дополнительная диагностика.

Разрыв крестообразной связки коленного сустава: лечение

Для полного восстановления поврежденной связки необходимо применение точных диагностических мероприятий и правильного подхода к лечению. Это позволит избежать усугубления симптомов, развития нежелательных последствий в виде раннего артроза и разрушения сустава, а также облегчить последующее лечение.

В первое время после неудачного прыжка либо падения необходимо предпринять следующие меры:

обеспечить покой травмированному участку, защитив конечность от излишних нагрузок;
приложить холод для облегчения боли, снятия воспаления и кровоподтека;
наложить тугую повязку, которая обездвижит поврежденный сустав и снимет отек;
подложить под конечность подушку для улучшения венозного оттока, снижения отечности и болевого порога;
принять анальгетики и противовоспалительные средства.

При своевременном выполнении указанных мероприятий в домашних условиях, отек будет снят максимально быстро, а поврежденная нога получит необходимый покой. В основе консервативного лечения частичного разрыва связок коленного сустава лежит использование эластичной повязки и прием анальгетиков, но для точной диагностики требуется обращение к специалисту. Полный курс лечения составляет порядка 4 недель, а для полного восстановления потребуется не меньше 10–12 недель.

При полном разрыве крестообразных связок коленного сустава требуется пластика. В 20% ситуаций можно обойтись восстановительной операцией, но в остальных 80% случаев имеет место расслоение и такие связки уже невозможно пришить. Тогда прибегают уже к пластическому замещению связки, используя имеющееся у пациента сухожилие и специальные имплантаты для фиксации изготовленной связки в точках ее крепления. Реабилитация после полного разрыва связок коленного сустава может занять больше полугода.

Лечение при разрыве передней крестообразной связки

Разрыв передней крестообразной связкиПри поступлении в травматологию пациент направляется на рентгенографию, чтобы исключить повреждение кости. Коленный сустав подвергается пункции для облегчения симптомов, устранения боли и скопившейся крови.

Среди основных назначений: холод местно, эластическое бинтование, обеспечение возвышенного положения ноги, фиксация с помощью ортеза, длительностью до 7 дней.
С уменьшением боли и спадением отека пациент может пробовать опираться на конечность после травмы и совершать сгибания-разгибания в коленном суставе. Для постановки точного диагноза выполняется МРТ.

Если пациент ощущает нестабильность в суставе либо смещение вперед, у него подворачивается голень при ходьбе и во время занятий профессиональным спортом, такое снижение функциональных возможностей становится основным показанием для восстановительной операции. В противном случае, возможно нарастание отечности и боли, что не только отражается на качестве жизни человека, но и может привести к истиранию суставного хряща, вторичному разрыву мениска и быстрому развитию остеоартроза.

Консервативное лечение в данной ситуации не имеет перспектив, поскольку из-за недостаточного кровоснабжения самостоятельного срастания разорванных волокон не происходит.

Пациенту может быть рекомендована артроскопическая реконструкция с изготовлением новой связки из сухожилий и применением различных трансплантатов. Для этого могут быть использованы сухожилия нежной и подколенной мышц, — идеальный вариант, который больше всего подходит по всем характеристикам прочности связки. В качестве фиксаторов служат конструкции RIGID-FIX, ENDO-BUTTON, BIO-RCI и BIO-INTRAFIX.

Артроскопическая техника имеет следующие преимущества для пациента:

малотравматичность лечения;
меньший срок реабилитации;
возвращение к прежним спортивным нагрузкам уже через 7–8 месяцев после хирургического вмешательства.

Напомним, ранее разрыв передней крестообразной связки коленного сустава для спортсмена мог обернуться концом его профессиональной карьеры. В настоящее время это повреждение больше не представляет угрозы для его спортивного будущего и может быть легко устранено благодаря освоенной технике.

Первые несколько дней после операции спортсмен находится в условиях стационара, где его состояние контролирует лечащий врач. В дальнейшем лечение проходит амбулаторно, необходимость в посещении центра возникает только при проведении перевязки.

Во время реабилитационного периода пациенту рекомендуется щадить ногу с установленным аутотрансплантатом и ограничить на нее нагрузку. Для этого обеспечивается иммобилизация оперированной ноги. Укрепление мышц и изменение объема движения осуществляется постепенно под контролем реабилитолога.

Лечение при разрыве задней крестообразной связки

Повреждение коленных связок симптомы и лечениеПри повреждении ЗКС в полости сустава накапливается меньшее количество крови, чем при разрыве передней связки и менисков. Но это все равно является поводом для выполнения рентгенографии в нескольких проекциях, чтобы не пропустить повреждение кости.

Далее проводится консервативная терапия:

обеспечение приподнятого положения ноги;
прикладывание холода и бинтование;
ограничение нагрузки и прием обезболивающих средств.

Если после стихания болевых ощущений и возвращения к прежнему ритму жизни пациент продолжает жаловаться на неустойчивость в суставе, это может свидетельствовать о разрыве связки. Для уточнения диагноза требуется МРТ. С помощью рентгенографии возможно выявление отрыва задней связки от места ее фиксации с костным фрагментом. Если это происходит в ранние сроки после повреждения, пациенту назначается рефиксация с использованием канюлированных винтов.

В случае частичного разрыва передней связки коленного сустава проводится консервативная реабилитационная терапия, которая позволяет создать необходимые условия для укрепления мышц и срастания волокон связки поврежденного сустава.

При продолжительных ощущениях отсутствия фиксированности сустава, когда имеет место полный разрыв ЗКС, консервативное лечение может оказаться неэффективным. Это является показанием для проведения хирургического вмешательства, в том числе, укрепления синтетическими нитями и артроскопической пластики.

Лечение при разрыве боковой связки коленного сустава

Тактика лечения, которая применяется в данном случае, носит консервативный характер, даже если речь идет о третьей степени разрушения боковой связки. Назначается:

приподнятое положение конечности;
воздействие холодом;
эластическое бинтование;
исключение перегрузки травмированной конечности;
анальгетики;
использование брейса, оснащенного крепкими боковыми вставками.

В обязательном порядке выполняется рентгенография, а в спорном случае — под нагрузкой. Для установления окончательного характера разрыва и выявления других повреждений сустава требуется МРТ.

Разрывы и растяжения наружной боковой связки встречаются несколько реже, чем повреждения внутренней связки. Наиболее вероятная причина такой травмы — нанесение резкого удара в область голени или колена. Обычно от такой неприятности коленный сустав страхует противоположная нога, но если, к примеру, произошла попытка ударить по мячу с лета, колено становится незащищенным от прямого воздействия, направленного изнутри к наружной стороне. Также не исключена непрямая травма при подворачивании ноги во время резкого изменения направления движения спортсмена.

До момента устранения повреждения может пройти около 1 месяца, при условии обеспечения перечисленных условий. В редких случаях возможно несрастание связки и сохранение слабой устойчивости в суставе. Тогда проводится пластическая операция с использованием аутотрансплантата.

Полный разрыв боковой связки с травмой других структур сустава (менисков и связок) — это всегда оперативное вмешательство. Если повреждение свежее, связку еще можно сшить, но для обеспечения полной стабильности сустава обычно применяется пластика с установкой аутотрансплантата.

Восстановительный период

В рамках реабилитационного периода проводится противовоспалительная, антибактериальная и симптоматическая терапия.

Для уменьшения отека применяются холодовые аппликации, показанные в течение двух недель после пластики в течение 15–20 минут. Пациентам рекомендуется щадить ногу и использовать костыли в течение 7 дней и более. Снятие швов происходит на 14-й день.

Сустав фиксируется посредством ортеза, который носят в течение двух недель, после чего применяют эластичный бинт либо компрессионный трикотаж (до 1 месяца).

В последующие недели пациенту необходимо ограничить нагрузки на ногу. Отказаться от костылей разрешается только спустя три недели после операции. Именно в этот период при разрыве связок коленного сустава может применяться ЛФК, активная разработка мышц и восстановление объема движений.

К спортивным тренировкам пациент может приступить через 3 месяца, а к занятиям спортом без каких-либо ограничений — через 9–12 месяцев.

Реабилитационный центр спортивной медицины «Новый шаг» предлагает свои услуги по восстановлению пациентов после растяжений и разрыва связок коленного сустава.
У нас можно пройти все виды диагностики, в том числе, МРТ, специальные рентгенологические и УЗИ исследования. Обследование пациентов осуществляется в сжатые сроки, после чего пациенту подбирается индивидуальная программа лечения и реабилитации. В центре проводятся массажи, физиотерапия, занятия на специальных тренажерах и лечебная гимнастика.

Повреждение и растяжение связок коленного сустава. Растяжение связок колена

Повреждение связок колена чаще всего возникает, когда одна или несколько связок перерастягиваются или рвутся. Это чаще всего связано с неестественными движениями в коленном суставе либо со слабостью связочного аппарата, которые перегружают коленную чашечку.

Причиной повреждения крестообразных связок могут быть резкие повороты верхней части корпуса или бедер, при неизменном положении опорной голени. Занятия футболом, баскетболом, хоккеем, лыжами, а в тяжелоатлетических видах спорта чаще встречается смешанные повреждения внутрисуставных структур с вовлечением в травматический процесс связок, хрящей, костей, а не только связок.

Растяжение коллатеральных (наружной и внутренней боковых) связок, как правило, происходит при чрезмерной ротации голени во время падения, удара или подворота ноги, может сопровождаться разрывом крестообразных связок и менисков.

Какие симптомы повреждения связок колена?

• Резкая и сильная боль в покое и при движении;

• Нестабильность и неестественные движения в суставе;

• Отек мягких тканей вокруг сустава;

• Болезненный хруст при движении.

Как происходит лечение при повреждении связок колена в Институте вертебрологии и реабилитации?

При отсутствии разрыва связки достаточно консервативного лечения. Необходимо обратиться к доктору за консультацией, при необходимости врач назначит дополнительные обследования (МРТ или рентген в нескольких проекциях). После постановки диагноза и при отсутствии значительных внутрисуставных повреждений назначается индивидуальный курс лечения, который может включать как лечебные блокады для обезболивания, так и физиотерапевтические процедуры для снятия воспаления и регенерации околосуставных тканей и лечебный массаж в неостром периоде.

В неострой стадии через 3-4 недели после травмы важно тренировать силу и согласованность мышц бедра и голени для восстановления нормальной функции подвижности, а также выполнять небольшие контролируемые нагрузки на связки и мышцы, удерживающие колено.

Чтобы привести в тонус мышцы, окружающие сустав, мы используем специализированные медицинские тренажеры David, которые позволяют давать лечебные, контролируемые компьютером нагрузки. Тренировка может быть достаточно интенсивной, чтобы как можно скорее вернуться к привычному образу жизни, и одновременно достаточно безопасной, так как благодаря специальным ограничителям движения суставы во время упражнений закрепляются под правильным углом.

Какие медицинские тренажеры мы используем для восстановления после травмы коленного сустава в Центре укрепления позвоночника и суставов?

https://ivr.ua/kinezioterapiya-metodika-devid

диагностика и лечение в домашних условиях

Прежде чем рассказать о том, как использовать кинезио тейп на колени, необходимо уточнить, что понятия «растяжение связок» в медицине нет. Связки колена – это упругий, прочный и слегка растяжимый материал, состоящий из пучков волокон (представьте, какую силу надо приложить, чтобы удерживать такой крупный коленный сустав).

При сильном ударе, подъеме тяжестей или неудобной позе волокна рвутся. Возможен вывих с частичным надрывом или полным разрывом, который сопровождается сильной болью. В Украине именно такие случаи ошибочно называют растяжением связок. Способ лечения зависит от конкретной ситуации.

Связки коленного сустава, анатомия

Если мышцы отвечают за приведение частей тела в движение, то связки и сухожилия держат при этом суставы в стабильном положении. При разрыве связок колено перестает свободно сгибаться, разгибаться и вращаться.

В связочном аппарате колена человека присутствует 2 группы связок:

Внутрисуставные – передняя и задняя крестообразные и поперечная. Эта группа чаще всего подвержена разрывам, склонна травмироваться при чрезмерной нагрузке. Восстановление после таких растяжений длительное, сложное и болезненное.
Боковые (латеральная и медиальная).

Передняя и задняя крестообразные связки перекрестно соединяют внутреннюю часть коленного сустава, стабилизируют колено от переднего и заднего перенапряжений. Задняя связка чаще всего рвется из-за прямого удара по передней части колена.

Передняя связка больше всего подвержена вывиху, так как задействована во время одного из следующих движений колена:

внезапная остановка;
изменение направления в суставе;
поднятие тяжестей;
прямое воздействие на наружную сторону колена или голени.

Подобные травмы чаще всего встречаются среди футболистов, баскетболистов, борцов и гимнастов.

Медиальная коллатеральная связка поддерживает колено вдоль внутренней стороны ноги. Разрывы происходят от прямого или бокового удара по внешней стороне колена или голени, или из-за выгибания нижней части конечности от коленного сустава наружу.

Боковая коллатеральная связка удерживает наружную сторону колена. Разрывы этой стороны встречаются реже, так как она обычно защищена противоположной ногой.

Необходимо дифференцировать растяжения связок от разрыва наружного или внутреннего менисков, которые амортизируют толчки и удары при нагрузке на сустав. Это также очень распространенная проблема у спортсменов.

Первая помощь при разрывах колена

При сильной боли в коленном суставе или около него следует предпринять следующий комплекс действий:

Вызвать «неотложку».
Срочно приложить холод к больному месту. Повторять по 10 минут через каждые 30 минут. Подойдет мокрое полотенце, бутылка с холодной водой или пакет со льдом. Последний нужно обернуть тканью перед прикладыванием к телу.
Уложить больного и полностью иммобилизировать сустав, примотать негнущуюся палку или подобный предмет, чтобы не допустить дальнейшего растяжения.
Поднять ногу выше туловища, чтобы минимизировать отек.
Если «скорую» вызвать не удалось, отвезти больного в травмпункт.

Категорически нельзя игнорировать болевые ощущения: халатное отношение к травме приводит к хроническому воспалению и деформирующим изменениям сустава.

Диагностика разрыва, определение степени повреждения

Подтверждение растяжения связок коленного сустава можно получить на снимках МРТ или КТ, или проведя УЗИ. При подозрении на перелом больной направляется на рентген.

Дифференцируют 3 степени разрывов:

Степень I: легкая травма, которая проходит при снижении активности в течение 1-2 недель.
Степень II: травма с частичным разрывом связки. Требует полной иммобилизации, медикаментозного и физиотерапевтического лечения в течение 4-6 недель.
Степень III: разрыв большей части связки. В зависимости от характера повреждений, требуется более длительная реабилитация либо хирургическое вмешательство.

Самый точный способ диагностики – артроскопия, когда осмотр при необходимости сразу перерастает в хирургическую операцию, ушиваются разорванные связки.

Лечение растяжения коленного сустава

Главная цель лечебных мероприятий после вывиха – максимальное восстановление функции колена. Легкие растяжения поддаются терапевтической коррекции (НПВС, бандажи, физиотерапия, ЛФК), а разрывы средней и высокой тяжести требуют оперативного вмешательства.

Медикаментозная терапия направлена на снятие воспаления и обезболивание. Применяются нестероидные противовоспалительные препараты: диклофенак, ибупрофен, нимесулид. В отдельных случаях необходимы кортикостероиды.

Неотъемлемая часть лечения – полная иммобилизация поврежденной зоны. Нельзя вращать, сгибать сустав и наступать на больную ногу. Процесс обездвиживания может затянуться вплоть до нескольких недель, в зависимости от тяжести.

Тейпирование колена как вспомогательная терапия при растяжениях

Кинезиотейпирвоание помогает эффективно устранять симптомы функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата. Строение коленного сустава сложное, и растяжение одной связки тянет за собой изменение во всей конструкции. До 70% людей, которые занимаются спортом на профессиональном уровне, вследствие регулярных травм деформируется именно этот сустав.

В Украине тейпинг активно используется при реабилитации после повреждения колена. Ленты накладываются с определенной степенью натяжения на поврежденные связки (суставы), или мениск.

Наклеивание кинезио тейпа при разрыве связок колена:

A – «Y-полоски» и 1 «I-тейп», нанесенные с натяжением в передней части колена. Создается стабилизирующий эффект.

B-D – 2 Ш-кинезио тейпа, нанесенных в передней части колена и 1 Ш-пластырь, нанесенный в задней части колена. Клеятся без натяжения для дренирующего эффекта.

Тейпирование колена различными способами

Пластырь слегка отстраняет кожный покров и создает декомпрессию в месте травмы. В результате данной физиотерапии усиливается кровообращение и улучшается лимфодренаж.

Симптомы ушиба или растяжения проходят гораздо быстрее, чем без альтернативной кинезио терапии. Тейпинг продолжается до окончания реабилитации.

Подробные рекомендации по восстановлению связок колена после растяжения необходимо получить у лечащего врача. С назначением, выписанным травматологом или физиотерапевтом, вы можете обратиться к нашему менеджеру для покупки кинезио тейпов. В наличии – широкий ассортимент всех тейпов, необходимых для реабилитации коленного сустава. Доставка осуществляется по всей Украине – детальнее с условиями доставки Вы можете ознакомиться на странице “Доставка и оплата”.

Частичное повреждение, разрыв крестообразной связки. Пластика крестообразной связки коленного сустава

Крестообразные связки находятся в полости коленного сустава. К их разрывам приводят запредельные движения в коленном суставе.

Передняя крестообразная связка (лат. lig. cruciatum anterius) начинается от задневерхней части внутренней поверхности наружного мыщелка (костного выступа) бедренной кости, пересекает полость коленного сустава и прикрепляется к передней части передней межмыщелковой ямки большеберцовой кости также в полости сустава. Крестообразная связка стабилизирует коленный сустав и не дает голени чрезмерно смещаться вперед, а также удерживает наружный мыщелок большеберцовой кости. Задняя крестообразная связка коленного сустава (лат. lig. cruciatum posterius) начинается от передневерхней части боковой поверхности внутреннего мыщелка бедра, пересекает коленный сустав и прикрепляется к задней межмыщелковой ямке большеберцовой кости. Она стабилизирует коленный сустав, и удерживает голень от смещения назад.

Суставные поверхности костей покрыты хрящом. Между сочленяющимися поверхностями бедренной и большеберцовой костей имеются внутренний и наружный мениски, представляющие собой серповидные хрящи. Коленный сустав заключен в суставную сумку. У человека коленное сочленение допускает движения сгибания и разгибания, а при согнутом положении — и вращение вокруг оси.

Колено является наиболее частым местом спортивных травм (таких, например, как разрыв мениска или связки).

Травмы крестообразных связок

Разрыв передней крестообразной связки может произойти при действии силы, направленной вперед, на заднюю поверхность коленного сустава при согнутой и повернутой внутрь голени. Разрывы крестообразных связок могут сопровождаться отрывными переломами костных пластинок в местах прикрепления связок или переломом межмыщелкового возвышения. Что значительно затрудняет последующее лечение. Очень часто разрывы крестообразных связок происходят у спортсменов во время игры в футбол, при занятиях горнолыжным спортом, у борцов. Задняя крестообразная связка разрывается при резком разгибании голени в коленном суставе или при прямом ударе по передней поверхности голени, когда она согнута в коленном суставе.

Разрывы связок часто бывают сочетанными. Наиболее тяжелым повреждением считается разрывы обеих крестообразных, обеих боковых и капсулы сустава. Это приводит к разболтанности коленного сустава и к утрате возможности ходьбы этой ногой. При разрыве крестообразных связок возникает резкая боль. Происходит кровотечение в сустав (гемартроз). Сустав увеличивается в размерах. Выявляется симптом «баллотирования» надколенника. Однако для некоторых пациентов сам момент травмы может пройти незамеченным. Позже появляется ощущение неустойчивости, разболтанности в коленном суставе.

Основным симптомом разрыва крестообразных связок считается симптом «выдвижного ящика».

При помощи специальных приемов врач смещает голень пациента вперед или назад. При разрыве передней крестообразной связки голень избыточно смещается вперед — симптом «переднего выдвижного ящика», а при разрыве задней крестообразной связки голень легко смещается назад — симптом «заднего выдвижного ящика».

При застарелых разрывах связок симптом «выдвижного ящика» может стать нечетким вследствие развития вокруг места разрыва жировой клетчатки, которая отчасти стабилизирует коленный сустав. Диагноз уточняют при МРТ исследовании.

Лечение повреждений передней крестообразной связки

1. Консервативное лечение крестообразной связки коленного сустава

В острый период, т. е. сразу после травмы лечение должно быть направлено на снятие боли и отека коленного сустава, позже – на восстановление нормальной подвижности в суставе. Сразу после травмы не пытайтесь передвигаться без посторонней помощи. Вы должны защитить колено от дальнейшего повреждения, которое может произойти без должного лечения. Консервативное лечение включает ледяные компрессы, противоспалительные препараты и покой. При наличии гемартроза необходимо отсасывать скапливающуюся жидкость. Также может быть назначена физиотерапия и лечебная физкультура.

Физические упражнения помогут быстрее возвратить нормальную подвижность в суставе и предотвратят атрофию мышц. Специальные упражнения нацелены на укрепление подколенных мышц и четырехглавой мышцы бедра, которые помогают стабилизировать колено. Важным аргументом в пользу лечения является тот факт, что длительная нестабильность сустава приводит к раннему артриту коленного сустава.

Наколенники – бандажи, ортезы и суппорты. Бандажи – это трикотажные изделия, плотно облегающие сустав и улучшающие его стабильность. Они могут иметь специальные силиконовые вставки для лучшей фиксации надколенника – в форме кольца или полукольца. Ортез – это ортопедическое приспособление, основной задачей которого является компенсация нарушенных функций сустава. Ортезами обычно называются сложные конструкции, выполненные из металла, пластика и ткани, которые используются при более серьезных нарушениях и лучше стабилизируют сустав (рис.1). Иногда сложно провести четкую грань между бандажом и ортезом, так как существуют бандажи с боковыми железными вставками в виде упругих пружин или простых шарниров, которые дополнительно фиксируются затягивающимися липучками. Слово “суппорт” происходит от английского слова support, которое переводится как “поддерживать” и используется как общий термин. Суппорты часто используются при нестабильности коленного сустава. Если вы не ведете активный образ жизни, то можете вполне обойтись без хирургического лечения. Необходимую стабильность обеспечит суппорт.

Однако нет никаких данных о том, что использование суппортов предотвращает развитие артроза коленного сустава. Использование суппорта может дать ложное ощущение надежности при занятиях спортом. Суппорты не всегда смогут защитить ваш сустав полностью, особенно во время резких движений, остановок и прыжков. Поэтому при выраженной нестабильности сустава людям ведущим активный образ жизни, занимающихся спортом рекомендовано хирургическое лечение. Многие врачи рекомендуют использовать суппорты по крайней мере в течении года после операции. Так что если у вас травмирована крестообразная связка суппорты понадобятся вам в любом случае.

2. Хирургическое лечение разрыва передней крестообразной связки колена

Если после курса консервативного лечения стабильность сустава не удовлетворяет требованиям физической активности и суппорты не обеспечивают необходимой стабильности сустава, то предлагается прибегнуть к хирургическому лечению. Даже когда сразу после травмы очевидно, что хирургия необходима, большинство врачей назначают курс физиотерапии и лечебной физкультуры с целью быстрее снять отек и вернуть полную подвижность суставу. Только после этого возможна хирургическая операция.

Хирургическое лечение разрыва передней крестообразной связки заключается в артроскопической реконструкции передней крестообразной связки. Артроскопия – метод эндоскопического выполнения операции на суставах. Операции выполняются при помощи очень тонких инструментов и специальной оптики, соединенной с цифровой видеокамерой (рис.2). Во время операции хирург смотрит на монитор и видит все, что происходит в данный момент в суставе, с большим увеличением – от 40 до 60 раз. Использование современных инструментов и высокочувствительной оптики позволяет выполнять тончайшие манипуляции на коленном суставе с минимальным повреждением окружающих структур и самого сустава (например, сшивание или удаление части менисков, пересадка хряща, реконструкция связок) – и все это через 2–3 небольших разреза. После подобной операции пациент обычно выписывается на этот же день.

Для реконструкции передней крестообразной связки в настоящее время в ведущих клиниках спортивной медицины используются трансплантаты, представляющие собой отрезки тканей человека. В мировой практике используется несколько источников трансплантата: аутотрансплантат из связки надколенника, аутотрансплантат из подколенных сухожилий, аллотрансплантаты.

Реконструкция из связки надколенника. Данная связка соединяет надколенник с большеберцовой костью. Аутотрансплантат отсекают от большеберцовой кости и надколенника с костными фрагментами С помощью костного фрагмента в дальнейшем осуществляется фиксация аутотрансплантата в костном канале. Этот прием не только повышает прочность крепления трансплантата к новому ложу, но и обеспечивает более быстрое его сращение с последним, так как на сращение губчатой кости в канале, стенки которого представлены губчатой структурой, требуется 2—3 нед, что значительно меньше срока сращения такой связки или сухожилия с костью.Края разрезанной связки зашиваются. В большеберцовой и бедренной костях просверливаются каналы, выходящие в полость коленного сустава. Внутренние отверстия этих каналов в суставе находятся в том же самом месте, где находились места прикрепления передней крестообразной связки к суставным поверхностям бедренной и большеберцовой костей. Трансплантат связки проводится в полость сустава через костный канал большеберцовой кости. Концы протеза фиксируются в костных каналах при помощи специальных металлических или биополимерных рассасывающихся шурупов. Именно этот метод чаще всего используется в большинстве клиник мира.

Аутотрансплантат из подколенных сухожилий. В качестве материала для пересадки могут использоваться ткани из сухожилия полусухожильной мышцы бедра. До сих пор не существует единого мнения в вопросе, о том, какой аутотрансплантат лучше. Реконструкция аутотрансплантатом из связки надколенника травматичнее и восстановление после такой операции протекает сложнее из-за травмирования данной связки. Но зато считается, что такая операция надежнее. Колено потом более стабильно и лучше выдерживает нагрузки. Хотя если хирург хорошо освоил технику выполнения операции по реконструкции из сухожилий полусухожильной и нежной мышц, получаются сравнимые результаты. При второй методике операции (из сухожилия полусухожильной мышцы) получается меньше разрезов и в будущем практически незаметно, что была проведена операция на колене. При первой методике (из связки надколенника) об операции будет напоминать дополнительный 5-сантиметровый рубчик, который в действительности не очень то бросается в глаза, особенно у мужчин.. В последнее время отдается предпочтение полусухожильным аутотрансплантатам, либо сухожилию четырехглавой мышцы бедра, однако данная методика операции применима не во всех случаях, не менее редко используется и связка надколенника. К решению данного вопроса подходят индивидуально. Аллотрансплантаты – это ткани, полученные от донора. После смерти человека ткань извлекается из тела и отсылается в банк тканей. Там она проверяется на все инфекции, стерилизуется и замораживается. Когда необходима операция врач отправляет запрос в банк тканей и получает необходимый аллотрансплантат. Источником аллотрансплантата могут быть связка надколенника, подколенные сухожилия или ахиллово сухожилие. Преимущество этого метода заключается в том, что хирургу не приходится вырезать трансплантат из организма пациента, нарушая его нормальные связки или сухожилия. Такая операция длится меньше, т.к. не тратится время на выделение трансплантата. Учитывая сложное строение и биомеханику передней крестообразной связки, в ходе разработки оперативной методики был отвергнут термин «восстановление крестообразных связок или их пластика». Выполнение лишь одного этапа операции, а именно расположение трансплантата в полости сустава аналогично ходу нормальной крестообразной связки, не дает оснований называть данное оперативное вмешательство восстановлением крестообразных связок, так как не воссоздается полностью структура связки, каждая порция которой играет заметную роль в эффективном ее функционировании. Поэтому правильным и теоретически обоснованным будет термин «восстановление стабильности» или «стабилизация коленного сустава тем или иным способом».

Разрыв связок коленного сустава: классификация, диагностика и лечение

Коленный сустав стабилизируется при помощи нескольких связок: наружная боковая связка, внутренняя боковая связка, передняя и задняя крестообразные связки. Прежде всего, при спортивных травмах эти связки могут сильно перекручиваться, а также частично или полностью разрываться (разрыв связки). Может произойти надрыв (разрыв) только одной связки (изолированный разрыв), однако часто повреждаются множественные связки, в таких случаях зачастую происходит также повреждение мениска. Повышенный риск представляют, главным образом, виды спорта, при которых фиксируется стопа, например, лыжный спорт или игра в футбол в бутсах.

Классификация повреждений связок:

Разрыв передней крестообразной связки: Разрыв передней крестообразной связки может возникать изолированно или в сочетании с множественными повреждениями и является типичной спортивной травмой, прежде всего, в видах спорта с фиксированной стопой.
Разрыв задней крестообразной связки: В целом довольно редкий разрыв задней крестообразной связки чаще возникает вследствие прямых травм, то есть силового воздействия извне: к таким относятся травмы при ДТП или столкновениях между игроками в командных видах спорта. В большинстве случаев это ухудшает травму коленного сустава в целом: Кроме задней крестообразной связки часто повреждаются и другие структуры сустава.
Разрыв внутренней боковой связки: Эти разрывы относятся к наиболее распространенным спортивным травмам. Зачастую в качестве сопутствующих травм имеют место повреждения связки с разрушением и сколом кости, разрыв передней крестообразной связки и/или надрыв внутреннего мениска. При повреждении всех трех вышеназванных структур (внутренней боковой связки, внутреннего мениска и передней крестообразной связки) говорят о так называемой “unhappy triad” (“несчастливой триаде”).
Разрыв наружной боковой связки: Разрывы одной лишь боковой связки являются крайне редкими. В случае разрыва наружной боковой связки в большинстве случаев происходит более сложное повреждение капсульно-связочного аппарата и крестообразных связок.

Диагностика повреждения связок:

Сначала врач спрашивает пациента о наличии жалоб и о причинах (механизме повреждения). Интерес представляет также история болезни пациента.

Обследование коленного сустава:

Симптомы при разрыве связок могут походить на жалобы при растяжении связок. Поэтому врач применяет определенные ортопедические тесты (исследования на стабильность). Они помогают врачу отличить разрыв связок от растяжения. В рамках данных тестов коленный сустав исследуется на наличие анормальной, то есть усиленной подвижности (гипермобильность сустава). Неестественно большой диапазон движений в коленном суставе явно указывает на то, что имеет место разрыв связки. Если сустав, например, может “откидываться” в стороны, то есть обнаруживает больший диапазон движения, чем обычно, это может указывать на повреждение боковой связки.

Общепринятыми тестами на стабильность сустава являются так называемый тест Лахмана и тест “выдвижного ящика”. Они предназначены для диагностирования или исключения разрывов крестообразных связок. В рамках теста “выдвижного ящика” врач проверяет, имеет ли место более сильное, чем обычно, смещение голени вперед или назад по отношению к бедру (феномен “выдвижного ящика”).

Так как диапазоны движений в коленном суставе у разных людей отличаются друг от друга, в качестве показателя для сравнения врачи используют нормальный масштаб движений в здоровом суставе. То есть они проверяют и сравнивают оба коленных сустава.

Визуализационные методы исследования:

Рентгенологическое исследование: Рентгеновские снимки предназначены, прежде всего, для исключения сопутствующих повреждений кости и выполняются при любой травме коленного сустава. Сами связки на рентгеновских снимках не просматриваются.

Магнитно-резонансная томография (МРТ): Исследование МРТ является очень информативным, так как оно позволяет оценить не только связки, но и масштаб повреждения, наличие выпота и мельчайшие повреждения хрящевой и костной ткани. МРТ применяется, прежде всего, при более сложных травмах.

Компьютерная томография (КТ) и ультразвуковые исследования также могут применяться при специальных диагностических задачах.

Разрыв связок: Какая терапия является правильной?

Разрыв связок может лечиться консервативными методами, то есть без хирургического вмешательства, или же оперативными методами. Решение о том, какой метод будет применяться, зависит, в том числе, от масштаба повреждения.

Другие факторы, которые говорят скорее в пользу операции:

Коленный сустав больше не обладает достаточной стабильностью
Травма является сложной или обширной, затрагивает, например, и другие структуры сустава или кость
Пациент еще молод и предположительно может очень хорошо перенести вмешательство
Пациент занимается спортом или такой профессией, в которой коленный сустав подвергается большим нагрузкам

Хирургическое лечение:

Операция на коленном суставе обычно проводится с использованием минимально инвазивного метода, то есть с применением техники “замочной скважины” в рамках артроскопии. Это означает, что врач делает очень маленькие разрезы, через которые в сустав вводятся тонкие оптические приборы (камера для визуализации) и хирургические инструменты (см. рисунок выше). Вмешательство может проводиться в условиях стационара или в амбулаторном режиме.

В рамках такой артроскопии врачи могут тщательно исследовать сустав. Одновременно с исследованием сустава может быть проведена и терапия. Например, при разрыве передней крестообразной связки она может быть реконструирована путем создания новой связки с использованием аутогенного или, в очень редких случаях, чужеродного материала. Для этого части здоровых сухожилий из мышц ноги пациента или из сухожилия надколенника забираются в рамках открытого вмешательства, после чего используются и закрепляются в качестве заменителя разорванной связки.

Также в рамках артроскопии могут быть обнаружены возможные повреждения костей, суставной капсулы или менисков, после чего может быть проведено их лечение.

Возможно, врачи будут действовать поэтапно: Например, сначала они исследуют поврежденный сустав в рамках артроскопии, при этом удаляя остатки разорванной связки, затем снова сшивают разорванные мениски или частично их удаляют. После чего в течение нескольких недель пациент получает лечение в виде физиотерапии, пока полностью не пройдет отек сустава. Затем – в рамках повторной артроскопии – проводится собственно сама реконструкция связки. Операция не может проводиться, пока не пройдет гипертермия и гиперемия сустава и не восстановится его нормальная подвижность.

Журнал Фокус (Focus) в 2015 году назвал нашу Клинику ортопедической хирургии в Дюссельдорфе самой лучшей клиникой не только в регионе, но и в Германии. Если у вас проблемы со связками, наши специалисты помогут вам организовать весь процесс лечения и реабилитации. Звоните или пишите нам на электронную почту.

Осложнения при растяжении связок коленного сустава

Разрыв связок – довольна неприятная травма колена. Как показывает практика, чаще всего пациентам назначают лечение разрыва крестообразной связки, так как она в колене самая уязвимая. Эта травма не всегда ведёт к фатальным последствиям, но восстановление после неё является обязательным.

Сроки восстановления при разрыве связок колена зависят от степени серьёзности травмы. Период восстановления может быть как 6 недель, так и полгода.

Возможные осложнения при разрыве связок

Поговорим о возможных осложнениях, которые могут возникнуть при разрыве связки коленного сустава. Таковые могут возникнут при двух причинах:

Несвоевременное обращение к врачу.
Неправильное лечение.

Самыми неприятными последствиями, с которыми вы столкнетесь будут:

Потеря возможности нормально перемещаться;
Возникновения гонартроза — дегенеративно-дистрофического заболевания;
Артрит;
Нарушение кровоснабжения мышечной и суставной части тела;
Низкая восприимчивость к ощущения поврежденной конечности.

Все эти осложнения серьёзно влияют на нормальный круговорот жизни человека, не давая ему возможности, полностью ей насладится. Чтобы такого не случилось, нужно вовремя обращаться к квалифицированным врачам и строго придерживаться прописанного лечения.

Если врача рядом нет

Если всё же случились обстоятельства, по которым невозможно посетить больницу или любое другое медицинское учреждение, то тогда стоит знать несколько важных вещей, которые помогут избежать неприятных последствий.

При травме колена нужно:

Травмированное колено туго замотать эластичным бинтом, но так чтобы он не сдавливал суставы;
Приложить лёд на травмированную область;
Сделать всё возможное, чтобы травмированная часть была неподвижной;
Не позволять нагружать больную ногу, передвигаться только на костылях;
Стараться делать так, чтобы поврежденное колено всего находилось в подвешенном состоянии;

Эти советы помогут при легких травмах, при более сложных стоит обязательно обратиться к врачу. Игнорирование серьёзных травм приведёт к неприятным последствиям, а данные рекомендации просто помогут их отстрочить на небольшой промежуток времени.

Разрыв связок колена — сроки восстановления

Как уже говорилось ранее, сроки восстановления зависят от степени серьёзности травмы коленного сустава.

При легком или частичном разрыве сустава период восстановления длится от 6-ти до 8-ми недель. Лечение при этом в основном производится консервативное.

При полном разрыве связки сустава колена лечение предполагает собой операцию, срок восстановления после которой длится в среднем до полугода. Срок зависит от степени серьёзности разрыва, уровня физической активности, а также его возрастной категории.

Важно помнить, что чем раньше обратиться к врачу с травмой колена, тем больше шансов избежать неприятных последствий и быстрее вернуться в обычное русло своей повседневной жизни.

Лечение растяжений коленного сустава

Перед тем, как полностью вылечить растяжение связок колена, необходимо пройти медицинское обследование, чтобы определить серьезность (степень) травмы. На этой странице описаны рекомендуемые методы лечения растяжения связок колена, а также шаги, которые пациенты могут предпринять для облегчения боли и отека в течение нескольких дней или часов до обращения к врачу.

объявление

Немедленное лечение подозрения на растяжение связок колена

Травма колена может вызвать сильную боль и отек в течение нескольких секунд.Метод RICE и противовоспалительные препараты могут помочь уменьшить эти симптомы в ожидании медицинской помощи:

R.I.C.E. Метод может помочь стабилизировать ногу и уменьшить боль как до, так и после медицинского обследования. Это включает.

Отдых: Отдых пораженного колена сводит к минимуму риск дальнейшей травмы или повреждения сустава.
Лед: Пакет со льдом, завернутый в полотенце, или прохладный компресс можно прикладывать к пораженному колену с пятнадцатиминутными интервалами, делая паузы между сеансами, чтобы не повредить кожу.Обледенение сустава помогает уменьшить имеющийся отек.
Компрессия: Обертывание эластичной повязки вокруг колена может обеспечить легкое сжатие сустава и помочь уменьшить локализованное воспаление. Пациентам не рекомендуется наматывать повязку настолько туго, что это может вызвать болезненные ощущения или нарушить кровообращение.
Подъем . Поврежденное колено следует приподнять подушкой или другим мягким предметом. Это предотвратит скопление крови в травмированном участке и отек.

Подробнее о The P.R.I.C.E. Принципы протокола

Спортсмену можно давать нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен, для уменьшения отека пораженного колена.

Чтобы предотвратить дальнейшее повреждение коленного сустава и связок, важно обратиться за медицинской помощью, прежде чем вернуться к занятиям с отягощениями, спортивным тренировкам или соревнованиям.

В этой статье:

Нехирургические методы лечения растяжений коленного сустава

Подавляющее большинство растяжений коленного сустава можно лечить с помощью нехирургических процедур, которые сосредотачиваются на приведении колена в полную силу.

Физиотерапия . После начального курса лечения для обезболивания растяжение связок колена обычно лечится физиотерапией. Лечебная физкультура будет включать в себя сочетание упражнений, направленных на укрепление колена, и действий, которые увеличивают и восстанавливают гибкость колена. Два основных компонента физиотерапии:

Силовая тренировка: Физиотерапевт попросит пациента поднимать небольшой вес в повторяющихся подходах.Это упражнение может включать в себя эспандеры, утяжелители или тренажеры для работы с коленным суставом. Со временем и контролируемым, прогрессивным образом количество повторений и поднимаемый вес будут увеличиваться.
Растяжка для гибкости . Терапевт также может периодически измерять диапазон движений спортсмена и предлагать упражнения на растяжку, которые могут увеличить его. Обычно возвращение к полностью нормальному диапазону движений и гибкости является признаком того, что спортсмен почти готов вернуться к спортивным тренировкам.

Продолжительность и интенсивность программы физиотерапии будет зависеть от нескольких факторов, таких как возраст, история болезни, уровень спортивных соревнований и тяжесть растяжения связок колена.

объявление

Операция по поводу растяжения коленного сустава

В случае сильного растяжения связок колена может потребоваться операция для восстановления поврежденной связки (связок). Хирургическое вмешательство обычно рекомендуется только в том случае, если растяжение связок колена III степени (полный разрыв связки).

Обычно хирургическое восстановление связок колена проводится артроскопически, что является минимально инвазивным подходом.Артроскопическая хирургия включает в себя небольшой разрез (обычно менее полдюйма) на передней или задней части колена и ввод миниатюрной камеры в ногу. Камера будет использоваться для оценки степени повреждения колена. Как только это будет завершено, в колено также будут вставлены небольшие инструменты, чтобы удалить или восстановить поврежденную ткань.

Растяжение колена – Как лечить растяжение колена

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое растяжение связок колена?

Растяжение связок колена – это растяжение или разрыв связки в колене. Связки поддерживают колено и удерживают сустав и кости в правильном положении. Растяжение связок колена может затрагивать одну или несколько связок.

Что увеличивает мой риск растяжения связок колена?

Использование неправильной обуви или защитного снаряжения во время работы
Не разминаться и не растягиваться перед упражнением
Слишком много упражнений за один раз или внезапное увеличение количества упражнений

Каковы признаки и симптомы растяжения связок колена?

Жесткость или снижение подвижности
Боль или нежность
Болезненный хлопок, который вы можете услышать или почувствовать
Отек или синяк
Колено, которое сгибается или сдается при попытке ходить

Как диагностируется растяжение связок колена?

Ваш лечащий врач спросит о вашей травме и осмотрит вас.Скажите ему или ей, если вы услышали щелчок или хлопок, когда были ранены. Ваш врач проверит подвижность и силу вашего сустава. Вас могут попросить переместить сустав. Вам также может понадобиться любое из следующего:

Рентген, компьютерная томография или МРТ могут показать растяжение связок или другие повреждения. Вам могут дать контрастную жидкость, чтобы ваша травма лучше отображалась на снимках. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость. Не входите в кабинет МРТ с металлическими предметами.Металл может нанести серьезную травму. Сообщите врачу, если на вашем теле есть металл.
Артроскопия – это процедура, позволяющая заглянуть внутрь сустава с помощью прицела. Прицел представляет собой длинную трубку с увеличительным стеклом, камерой и фонарем на конце.

Как лечится растяжение связок колена?

Лечение зависит от типа и причины растяжения связок колена. Вам может понадобиться любое из следующего:

НПВП , например ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар.Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей. Если вы принимаете лекарство, разжижающее кровь, всегда спросите своего врача, безопасны ли для вас НПВП. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям.
Ацетаминофен уменьшает боль и жар. Доступен без назначения врача. Спросите, сколько и как часто принимать. Следуй указаниям. Прочтите этикетки всех других лекарств, которые вы используете, чтобы узнать, содержат ли они также парацетамол, или спросите своего врача или фармацевта.При неправильном приеме ацетаминофен может вызвать повреждение печени. Не принимайте более 4 граммов (4000 миллиграммов) парацетамола за один день.
Можно выписать обезболивающее по рецепту . Спросите своего лечащего врача, как безопасно принимать это лекарство. Некоторые рецептурные обезболивающие содержат ацетаминофен. Не принимайте другие лекарства, содержащие ацетаминофен, без консультации с врачом. Слишком много парацетамола может вызвать повреждение печени. Обезболивающие, отпускаемые по рецепту, могут вызвать запор.Спросите своего врача, как предотвратить или лечить запор.
Может потребоваться поддерживающее устройство , такое как шина или скоба. Эти устройства ограничивают движение и защищают сустав во время его заживления. Вам могут дать костыли, чтобы вы могли безболезненно стоять на травмированной ноге.
Может потребоваться физиотерапия . Физиотерапевт научит вас упражнениям, которые помогут улучшить подвижность и силу, а также уменьшить боль.
Хирургия может потребоваться, если другие методы лечения не работают или ваше напряжение слишком велико.Хирургия может включать артроскопию коленного сустава, чтобы заглянуть внутрь коленного сустава и восстановить повреждение.

Как лечить растяжение связок колена?

Упритесь в колено и не выполняйте упражнения. Не ходите на травмированной ноге, если вам говорят, что вам не нужно удерживать вес на колене. Отдых помогает уменьшить отек и позволяет заживить травму. Вы можете выполнять упражнения с мягким диапазоном движений, чтобы предотвратить скованность.
Прикладывайте лед к колену на 15–20 минут каждый час или в соответствии с указаниями.Используйте пакет со льдом или положите колотый лед в пластиковый пакет. Перед нанесением накройте пакет полотенцем. Лед помогает предотвратить повреждение тканей и уменьшает отек и боль.
Сожмите колено , как указано. Возможно, вам понадобится носить эластичный бинт. Это помогает предотвратить слишком сильное движение травмированного колена во время заживления. Он должен быть достаточно тугим, чтобы обеспечивать поддержку, но настолько плотным, чтобы пальцы ног чувствовались онемением или покалыванием. Снимайте повязку и перематывайте ее не реже 1 раза в день.
Как можно чаще поднимайте колено на выше уровня сердца. Это поможет уменьшить отек и боль. Положите ногу на подушки или одеяло, чтобы держать ее в удобном положении. Не кладите подушки прямо за колено.

Как предотвратить повторное растяжение связок колена?

Делайте упражнения для ног, чтобы мышцы оставались сильными. Сильные мышцы ног защищают колено и предотвращают напряжение.Следующие факторы также могут предотвратить растяжение связок колена:

Медленно начинайте упражнение или тренировочную программу. Медленно увеличивайте время, расстояние и интенсивность упражнения. Внезапное увеличение тренировок может вызвать еще одно растяжение связок колена.
Надевайте защитные скобы и снаряжение, как указано. Подтяжки могут помешать вашему колену смещаться в неправильном направлении и вызвать другое растяжение связок. Защитное снаряжение может поддерживать ваши кости и связки, чтобы предотвратить травмы.
Разминка и растяжка перед тренировкой. Разогрейтесь ходьбой или используя велотренажер, прежде чем начинать обычные упражнения. После разминки делайте легкие растяжки. Это помогает расслабить мышцы и снизить нагрузку на колено. После тренировки остынет и потянется.
Носите подходящую по размеру обувь, поддерживающую ноги. Замените обувь для бега или тренировок до того, как износится набивка или амортизатор. Спросите у своего врача, какая обувь для упражнений вам больше всего подходит. Спросите, следует ли носить стельки для обуви.Вкладыши в обувь могут поддерживать пятки и своды стопы или поддерживать правильную посадку стопы в обуви. Выполняйте упражнения на плоских поверхностях.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

Кажется, что любая часть ноги холодна, онемела или выглядит бледной.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

У вас появился новый или усилившийся отек, синяк или боль в колене.
Ваши симптомы не улучшаются в течение 6 недель даже после лечения.
У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Подробнее о растяжение связок колена

IBM Watson Micromedex

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Типы, симптомы, причины и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Коленные связки соединяют кости ног и поддерживают коленный сустав. Растяжение связок колена возникает, если человек разрывает или перетягивает связку.

Связки в колене человека – это полосы жесткой, эластичной соединительной ткани, которые соединяют бедренную кость с костями голени.Они также поддерживают и помогают ограничить подвижность сустава.

В этой статье мы обсуждаем типы растяжения связок, которые влияют на колено, а также причины, варианты лечения и когда следует обращаться за медицинской помощью.

В колене четыре основных связки, каждая из которых играет жизненно важную роль в поддержании устойчивости колена и позволяет человеку иметь полный диапазон движений.

Там, где две крестообразные связки управляют движением колена вперед и назад, две боковые связки управляют боковым движением колена.

Тип растяжения колена, который может испытывать человек, зависит от того, какую связку он повредил:

Передняя крестообразная связка

Медицинские работники обычно называют эту связку ACL. Он находится на внутренней стороне коленного сустава.

Две крестообразные связки контролируют движение колена вперед и назад. Вместе они образуют “Х”. Передняя крестообразная связка – это связка спереди.

Задняя крестообразная связка

Эта связка называется PCL и является задней частью передней крестообразной связки.PCL контролирует обратное движение большеберцовой кости или большеберцовой кости.

Медиальная коллатеральная связка

Эта связка, известная как MCL, является связкой, которая обеспечивает стабильность внутренней части колена.

Коллатеральные связки по бокам колена. Медиальная коллатеральная связка находится на внутренней стороне колена.

Боковая коллатеральная связка

Это связка, придающая стабильность внешнему колену. Боковая коллатеральная связка, или LCL, находится на внешней стороне колена.

Система классификации

Врачи рассматривают любую травму связки колена как растяжение связок и используют систему оценок для диагностики растяжения связок:

Степень I: При растяжении связки 1 степени легкой степени возникает a человек чрезмерно растянул связки, но связки все еще могут поддерживать стабильность коленного сустава.
Степень II: Растяжение связок средней степени степени тяжести свидетельствует о том, что у человека частично разорвана связка. Связка рыхлая, поэтому, если человек кладет вес на пораженную ногу, колено может ощущаться нестабильным и болезненным.
Степень III: Растяжение связок III степени – самый тяжелый тип растяжения. Это полный разрыв связки. Это сопровождается значительной нестабильностью и потерей функции и диапазона движений. Отеки и синяки могут быть серьезными, и может быть трудно или невозможно перенести вес на ногу.

Симптомы растяжения связок колена могут различаться в зависимости от того, какую связку повредил человек.

При травме одной из боковых связок колено может лопнуть и искривиться, что может вызвать боль и отек.

Если человек повредил крестообразную связку, он обычно слышит хлопающий звук при травме. Затем нога может прогнуться, когда человек попытается на нее встать. Также может возникнуть отек, обычно в течение 24–36 часов.

По данным Американской академии хирургов-ортопедов, при травме MCL боль возникает внутри колена. Боль возникает снаружи колена, если происходит травма LCL.

Травма ПКС может включать множественное растяжение связок колена, которое врачи называют «триадой несчастья».”

Растяжение связок колена возникает, когда колено испытывает сильное сокращение мышц или прямой контакт с чем-либо. Такие ситуации могут возникнуть, когда человек слишком быстро меняет направление во время бега или во время занятий спортом.

Крестообразные связки

ПКС – наиболее частая связка колена, которая травмируется.

Травма передней крестообразной связки может возникнуть, когда человек резко меняет направление движения, обычно на высокой скорости. Это также может произойти, когда колено испытывает тупую силу, например, во время футбольного захвата.

PCL часто травмируется при прямом контакте с передней частью колена во время таких действий, как футбольный мяч.

Коллатеральные связки

Эти повреждения связок обычно возникают, когда сила толкает колено в сторону.

Травмы связок MCL могут возникнуть при прямом ударе по внешней стороне колена.

Травмы MCL также могут возникать, если человек неправильно приземляется. Это может привести к возникновению «вальгусной» силы в колене.

При ударе по внутренней стороне колена оно может вытолкнуть колено наружу и повредить LCL.

Травмы коллатеральных связок часто встречаются в контактных видах спорта.

В зависимости от тяжести растяжения связок домашние средства могут быть всем, что нужно человеку для успешного выздоровления колена. Однако, если колено не восстанавливается через несколько недель, следует обратиться к врачу.

Обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, могут облегчить боль и уменьшить воспаление.

Если растяжение связок сильное, может потребоваться медицинское вмешательство.

Человек должен получить лечение как можно скорее, если он испытывает следующее:

хлопает
колено выдает при травме
неспособность двигать коленом
возникает хромота
опухоль на месте повреждения
сустав выглядит деформированным
сильная боль

Домашнее лечение

В домашних условиях люди могут следить за Р.Метод I.C.E:

Отдых: дайте колену время на заживление.
Лед: прикладывайте пакеты со льдом к участку на 20 минут от четырех до восьми раз в день.
Компрессия: использование компрессионных носков для уменьшения отека.
Поднять: приподнятие колена также может помочь уменьшить отек.

Узнайте больше о методе R.I.C.E здесь.

Здесь можно купить компрессионные носки в Интернете.

Физическая терапия также может помочь при растяжении связок колена и укрепить мышцы.

Лечение

В некоторых случаях, например, при растяжении связок III степени, хирургическое вмешательство может быть приемлемым вариантом.

Обычно это связано с повторным прикреплением разорванной связки или заменой ее на кусок здорового сухожилия из другой части тела.

Восстановленные ACL обычно выходят из строя со временем, поэтому хирург может использовать заменяющий трансплантат из сухожилия.

Врач осмотрит поврежденное колено и сравнит его с другим коленом.

МРТ может предоставить изображения мягких тканей, включая поврежденную связку колена, и помочь врачу диагностировать проблему.

Выздоровление будет зависеть от тяжести и типа растяжения связок. Как правило, легкие растяжения колена могут исчезнуть через 2 недели. Если растяжение связок сильное, это может занять несколько месяцев.

Во время выздоровления терапевт может назначить упражнения для укрепления мышц. Эти упражнения могут продолжаться в течение 6–10 месяцев после травмы.

Человеку также может потребоваться нервно-мышечная стимуляция в течение 6–8 недель, чтобы улучшить функцию и силу мышц.

Прежде чем вернуться к занятиям каким-либо видом спорта, человек должен подождать, пока диапазон его движений не вернется к норме, и он сможет ходить, не хромая.Возможно, им придется делать это постепенно.

Люди всегда должны следовать советам врача, прежде чем вернуться к нормальной физической активности. В зависимости от того, насколько серьезным было растяжение связок, им, возможно, придется временно носить коленный бандаж.

Хотя люди не могут полностью предотвратить растяжение связок колена, они могут минимизировать вероятность растяжения связок.

В спорте им следует разминаться перед тренировкой или соревнованием. Человек также должен носить соответствующую обувь и наращивать силу ног, используя упражнения для колен и ног.

Если растяжение связок колена вызывает более чем легкую боль и припухлость или в течение длительного времени, важно обратиться к врачу.

Обратитесь к врачу при появлении любого из следующих симптомов:

Неспособность удерживать вес на колене
хлопающий звук в момент травмы
сильный отек колена
неспособность полностью разогнуть или согнуть колено
лихорадка

Колено имеет решающее значение для подвижности и движения, поэтому клиницист должен осмотреть растяжение связок.

Растяжение связок колена может произойти из-за травмы или разрыва связок в колене.

Важно, чтобы люди предприняли соответствующие шаги для полного заживления растяжения связок колена, прежде чем вернуться к нормальной деятельности.

Растяжение коленного сустава – симптомы, причины, лечение

Растяжение связок – это повреждение связки, которое возникает из-за чрезмерного растяжения. Связка – это связка из прочной ткани, которая скрепляет кости и поддерживает движение суставов. Четыре связки важны для поддержания стабильности и функции коленного сустава, передней и задней крестообразных связок, а также медиальных и боковых коллатеральных связок.Растяжение связок колена и голеностопного сустава – один из самых распространенных видов растяжений, возникающих в организме.

Растяжение связок колена обычно возникает в результате травмы, а спортивные травмы являются одной из наиболее частых причин растяжения связок колена. Связка может порваться частично или полностью при чрезмерном растяжении. Симптомы могут различаться по степени тяжести и включать боль и отек, а также неспособность или снижение способности двигать коленным суставом. Некоторые люди сообщают, что слышат хлопок во время травмы.

Тщательное клиническое обследование позволит точно диагностировать растяжение связок колена и определить наличие других травм колена.

Многие случаи растяжения связок колена можно лечить дома с помощью отдыха, пакетов со льдом и безрецептурных обезболивающих. В более серьезных случаях может потребоваться лечение корсетом или другим приспособлением, чтобы удерживать колено в неподвижном состоянии. Если связка полностью разорвана, может потребоваться операция для восстановления коленного сустава.

Растяжение связок колена редко бывает серьезной травмой, требующей неотложной помощи. Однако это может быть связано с более серьезными травмами. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (звоните 911). при серьезных симптомах, таких как паралич, потеря чувствительности, отсутствие пульса в стопах, неспособность двигать коленным суставом, сильное кровотечение или неконтролируемая боль.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью. Если у вас есть боль, болезненные ощущения или другие проблемы с коленом, или если вы лечитесь от травмы колена, и симптомы повторяются или сохраняются.

MCL Растяжение связок – Симптомы, лечение, упражнения и реабилитация

Лечение можно рассматривать как неотложную первую помощь в острой стадии и долгосрочную реабилитацию, которая будет зависеть от тяжести травмы.

Холодная терапия и компрессия

Неотложная первая помощь – это как можно скорее применить принципы ЦЕНЫ (отдых, лед, сжатие, подъем). Примените ледяное или холодное лечебное обертывание как можно скорее на 10-15 минут и повторяйте каждый час, уменьшая частоту, насколько позволяют симптомы.

Ice не следует прикладывать непосредственно к коже, используйте влажное кухонное полотенце или подобное. Имеющиеся в продаже коленные бинты для терапии холодом удобны в использовании и также позволяют применять компрессию.

Остальное

Отдых от тренировок или любых действий или движений, которые вызывают болезненные ощущения, чтобы дать возможность заживлению. Продолжение тренировок или выполнение любых действий, вызывающих боль, только предотвратит заживление и продлит выздоровление.

Надеть коленный бандаж

Носите компрессионную повязку или опору для колена, чтобы уменьшить отек и защитить сустав.Шарнирный коленный ортез лучше всего подходит для травм 2 и 3 степени. Он имеет твердые металлические опоры по бокам для предотвращения бокового смещения соединения.

Более тяжелые травмы 2-й и 3-й степени могут потребовать ограниченного движения коленного бандажа, который также ограничивает количество движений или сгибание колена в суставе.

Электротерапия

Профессиональный терапевт может использовать методы электротерапии, такие как ультразвук, чтобы контролировать отек и боль.Ультразвук передает в ткани высокочастотные звуковые волны, создавая эффект микомассажа и помогая уменьшить отек.

MCL растяжение связок

Заклеивание коленного сустава лентой также может обеспечить высокий уровень поддержки и защиты. Это можно делать как на ранних этапах, так и позже, когда вы вернетесь к полноценным тренировкам.

Как наносить пленку MCL

Спортивный массаж

Техники мануальной терапии, в том числе массаж, могут использоваться как часть реабилитационной программы.Следует избегать массажа поврежденных тканей на ранних стадиях обострения.

Позже, когда связка начинает пятиться, можно использовать легкий массаж перекрестным трением, и, в частности, если на более поздних этапах реабилитации сохраняется постоянная боль, может быть полезен массаж перекрестным трением.

Посмотреть техники массажа MCL

Нужна ли операция?

Большинство повреждений медиальной связки не требуют хирургического лечения. Если есть дополнительное повреждение сустава, например, разрыв ПКС, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства.Однако считается, что даже при травмах 3 степени хирургическое лечение не дает никаких преимуществ по сравнению с укрепляющими и реабилитационными упражнениями.

Сколько времени потребуется на восстановление?

Легкая травма MCL или растяжение связок первой степени должны занять от 3 до 6 недель, чтобы полностью выздороветь.
Более серьезная травма 2 или 3 степени может занять от 8 до 12 недель.

Растяжение связок колена: симптомы, причины, лечение и др.

Колени – это один из суставов тела, который выдерживает наибольшую нагрузку.Помимо того, что вы можете ходить, подниматься и спускаться по лестнице и перевозить тяжелые предметы, на каждый фунт веса тела ваши колени получают в четыре раза большую нагрузку. А когда вы добавляете высокоэффективные виды деятельности, такие как прыжки, бег и занятия спортом, уровни шока повышаются. Поэтому вам всегда следует постепенно переходить к этим видам деятельности. Это снижает риск получения травм. Но что происходит, когда вы внезапно начинаете чувствовать боль и дискомфорт? Это напряжение? Как распознать этот тип травмы и как ее лечить?

Анатомия колена

Колени состоят из бедренной кости (бедренной кости), большеберцовой кости (голени) и надколенника (надколенника).Все эти кости соединяют четыре связки:

Передняя крестообразная связка (ACL), которая проходит от передней части к задней части колен.
Задняя крестообразная связка (PCL), которая также проходит спереди назад и образует крест-накрест с ACL.
Медиальная коллатеральная связка (MCL), которая проходит по внутренней стороне колен.
Боковая коллатеральная связка (LCL), которая проходит по внешней стороне колен.

Что такое растяжение связок колена?

Растяжение связок колена возникает при травме связок вокруг коленного сустава.Это могло быть результатом чрезмерного растяжения или разрыва. Растяжения связок крестообразных связок чаще возникают при занятиях контактными видами спорта, такими как баскетбол или футбол. Травмы PCL чаще возникают при сильном падении на колени. Между тем, травмы MCL и LCL обычно возникают в результате сильного удара по коленям. Все эти травмы требуют медицинской помощи, чтобы предотвратить такие осложнения, как хроническая боль и артрит.

Симптомы растяжения коленного сустава

Симптомы растяжения коленного сустава зависят от того, какую связку вы повредили.Растяжения связок ПКС обычно сопровождаются хлопком и неспособностью переносить вес тела. Растяжение связок ПКС может ухудшиться, если вы встанете на колени. Если вы повредили одну из боковых связок – MCL или LCL – колено прогнется в направлении, противоположном растяжению связки. При этом у всех травм есть общие знаменатели. К ним относятся:

Боль
Синяки
Нежность
Скованность
Мышечные спазмы
Ощущение хлопка
Ограниченный диапазон движений

Также возможно не испытывать слишком много симптомов, если растяжение связок незначительное.Например, если растяжение связок вызвало только чрезмерное растяжение связок (растяжение I степени), симптомы могут проявиться через несколько часов или даже целый день. С другой стороны, разорванная или разорванная связка (степень II или III) сразу же вызовет у вас симптомы.

Лечение растяжения коленного сустава

Если вы повредили колено, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью, особенно если вам трудно его нагружать или оно опухло. Ваш врач осмотрит травмированное колено и проверит его на подвижность, а также сделает рентген, чтобы определить, является ли травма растяжением или переломом.При растяжении связок I или II степени ваш врач, скорее всего, порекомендует болеутоляющие. В зависимости от тяжести травмы они могут быть отпускаемыми без рецепта или по рецепту. Затем врач назначит метод RICE:

Отдых. Сделайте перерыв в физических нагрузках на время, указанное врачом. Спросите совета по размещению подушки для более легкого сна.
Лед. Используйте пакет со льдом (или лед, завернутый в ткань) примерно на 20 минут несколько раз в день.Это поможет уменьшить отек, а также остановить внутреннее кровотечение.
Компрессия. Вам следует носить компрессионную повязку, которая также поможет уменьшить отек. Постарайтесь не обернуть его слишком плотно.
Высота над уровнем моря. Как можно чаще держите колено приподнятым на уровне сердца. Это поможет уменьшить отек и боль. Положите его на подушки или одеяло под щиколотки.

Растяжение связок III степени, вероятно, потребует хирургического вмешательства для восстановления разорванной связки.После выздоровления после операции вам понадобится физиотерапия, чтобы укрепить колено и восстановить полный диапазон движений.

Круглосуточная служба неотложной помощи в Колорадо-Спрингс и Техас

Если вы повредили колено, и симптомы не проходят, позвольте нам помочь вам. Если у вас есть вопросы или вам требуется немедленное лечение, ваше ближайшее отделение Complete Care готово вам помочь, независимо от времени дня или ночи. Мы предлагаем различные услуги, чтобы помочь вам и вашей семье в трудную минуту.Никаких назначений не требуется.

Найдите ближайшее к вам отделение Complete Care.

Лечение растяжения коленного сустава – реабилитационные упражнения для быстрого и сильного исцеления

Правильное управление растяжением колена означает более быстрое выздоровление, более сильное исцеление, и вы быстрее вернетесь к тому, что любите. – как вы могли сказать «нет»! Следуя первому посту в этой серии статей о растяжении связок коленного сустава, где я обрисовал в общих чертах, что вы должны делать в первые 72 часа, я хочу обрисовать в общих чертах лечение растяжения связок колена и реабилитационные упражнения, которые полностью восстановят ваше колено, правильно .

Медиальная коллатеральная связка (MCL) является наиболее часто травмируемой связкой колена, поэтому ВАМ важно иметь ноу-хау, чтобы восстановить ее с самого начала.

Для вас важно знать и сохранять спокойствие, что растяжение связок колена (когда другие структуры также не травмированы) хорошо поддается консервативному лечению и реабилитации. Как утверждают Phisitkul et al: «Неоперативная помощь была предложена в качестве основного метода лечения большинства изолированных повреждений MCL независимо от степени тяжести.Было доказано, что лечение с использованием упражнений с ранней защитой диапазона движений и прогрессивного укрепления дает отличные результаты и высокую скорость возврата к спорту »

Итак, давайте рассмотрим, что включает в себя ваша реабилитация от растяжения связок колена (LCL или MCL) и какие упражнения помогут вам быстрее и сильнее вернуться в норму.

Лечение растяжения коленного сустава должно включать:

Если один из этих аспектов будет упущен или проигнорирован, вы можете остаться с постоянной, незначительной болью или более слабым исцелением, что приведет к будущим травмам.Не идеально, правда?

Ваш реабилитационный центр необходимо продвигать постепенно, чтобы у вашего тела было время адаптироваться и стать сильнее. Наше тело постоянно приспосабливается к силам, которые мы пропускаем через него – поэтому, если вы приложите правильные контролируемые силы к травмированной ноге, она станет все сильнее и сильнее.

Переподготовка по доверенности:

Проприоцепция – это способность вашего мозга знать, где находится ваше тело в космосе. Если его уменьшить, у вас плохой баланс и повышенная вероятность повторной травмы.Если вы не уверены, что такое проприоцепция – вытяните одну руку в сторону, закройте глаза и точно отразите это другой рукой – вы можете сделать это с закрытыми глазами из-за проприоцепции.

1. Стоя на одной ноге (SLS) : Начните с того, что встаньте на одной ноге на твердую поверхность (вы можете положить палец на стену, если вам нужно для начала). Когда вы можете делать это в течение 60 секунд, вы можете прогрессировать на:

SLS на сложенном полотенце, слои полотенец отлично подходят для использования, так как вы можете легко продвинуться в этом, добавляя слои, а затем, наконец, скатывая их, все туже и туже.Прогрессируйте каждый раз, когда можете легко сделать это в течение 60 секунд. ПРИМЕЧАНИЕ. Имейте скамейку спереди или сбоку, чтобы за нее ухватиться, если это необходимо, но только если это необходимо!
Вы также можете использовать доски для качелей, шары Bosu и балансировочные доски, когда полотенца становятся легкими (или скучными!) – мяч Bosu – фантастический инструмент для реабилитации, если он доступен вам!

Продолжайте продвигаться на всех этапах.

Диапазон движений (ROM) и укрепляющие упражнения – первая фаза (первые 1-2 недели)

Из-за боли, воспаления и хромоты мы очень быстро теряем диапазон движений (гибкость), и важно как можно скорее восстановить его, чтобы нормализовать движения и предотвратить вторичные травмы.

Примечание: продолжайте замораживать после использования, если есть боль, дискомфорт или отек.

1. Каблук

Лежа на спине или сидя
скольжение пяткой вверх-вниз (сгибание колена вверх)
Не давить на боль
3 подхода по 10 повторений
Не проталкивать боль

2. Подъем прямой ноги

Держать ногу прямо
Поднимите ногу на 5-6 дюймов от поверхности
3 подхода по 10 повторений

3.Квадратная установка

Сверните полотенце и положите под колено
упираясь коленом в полотенце
Поднимите настроение, как показано на рисунке
задержка 5 секунд, 10 повторений

Переход к фазе 2, когда вы можете выполнять упражнения фазы 1 практически без боли или отека

ROM и усиление – этап 2:

* Продолжайте замораживать по мере необходимости

1. Растяжка голени

Отведите пятку от края ступеньки, удерживайте 30 секунд
Не давите на боль в коленях – просто почувствуйте растяжение икры

2.Растяжка квадроцикла

Удерживать 30 секунд
Как позволяет боль

3. Растяжка подколенного сухожилия

Удерживать 30 секунд
Небольшая боль – это нормально, не более

4. Приседания на одной ноге

Здесь качество, а не количество – контролируйте
3 подхода по 10 8 повторений
При необходимости держитесь за шест / метлу
Не давите на боль, просто спуститесь в комфортном диапазоне

5.Мосты

Согните ноги в коленях, поставьте ступни на землю
протолкните пятки и поднимите ягодицы вверх
3 подхода по 12 повторений

Сделайте мосты на одной ноге, когда это легко и безболезненно: