Трохантерит лечение: Лечение воспаления тазобедренного сустава

Содержание

Трохантерит (вертелит) – причины, классификация, признаки, диагностика, лечение

Трохантерит – заболевание воспалительного характера, при котором поражаются связки, сухожилия тазобедренного сустава. Патология имеет другое название – вертелит или вертельный бурсит, что связано с вовлечением в воспаление синовиальной сумки (бурсы). Встречается заболевание чаще у женщин, возраст которых старше 45 лет. В климактерический период происходит ослабление мышечной ткани и связочного аппарата.

Суть заболевания

Большой вертел бедра называется трохантером. Он представляет собой большой костный бугор, к которому крепятся мышцы, вращающие бедро. Вертел покрыт синовиальной сумкой, благодаря которой облегчается скольжение, сглаживается трение. Трохантерит развивается на фоне чрезмерной физической нагрузки и давления. При этом воспалительный процесс может охватить костную ткань вертела, надкостницу, связочный аппарат, синовиальную сумку.

Причины и предрасполагающие факторы

Боль в тазобедренном суставе начинает беспокоить после активной физической нагрузки особенно, если она сопровождается переохлаждением. Заболевание может проявиться на фоне механических травм, падений.

К предрасполагающим факторам, которые усугубляют ситуацию, относятся:

не одинаковая длина ног;
избыточный вес;
чрезмерная подвижность или, наоборот, гиподинамия;
синдром нестабильности таза;
некоторые заболевания позвоночника, приводящие к его искривлению и перераспределению нагрузки на нижние конечности;
метаболические изменения;
заболевания крупных суставов нижних конечностей, например, деформирующий остеоартроз и др.

Классификация

В зависимости от этиологического фактора, существуют следующие виды трохантерита:

асептический – не связан с микроорганизмами. Сопровождается острой болью, которая усиливается при движении. В покое неприятные ощущения стихают;
септический – возникновение связано с возбудителями, чаще бактериями. При этом возникает очаг воспаления с характерными признаками: болью, припухлостью, нарушением функции, повышением температуры, образованием гнойных очагов;

туберкулезный – редкая форма заболевания, при которой выявляется возбудитель, чаще вызывающий туберкулез легких. Именно оттуда гематогенным путем микробы попадают к связкам и сухожилиям тазобедренного сустава. В подобном случае лечение затягивается на продолжительное время.

Признаки заболевания

Главный, а иногда единственный признак, указывающий на заболевание, – это боль. Однако ее характер бывает разный и часто можно подумать, что у человека иное заболевание – коксартроз, то есть патология тазобедренного сустава.

Боль может:

присутствовать постоянно, немного затихать в покое;
иметь тянущий, пульсирующий характер и отдавать в поясницу, пах;
при движении становиться интенсивнее.

Поражаются один или два сустава. При этом невозможно спать, отдыхать на боку со стороны патологии.

Диагностика и лечение

Только по одним жалобам поставить диагноз не представляется возможным. Поэтому, клиника по лечению тазобедренных суставов Vertebra проводит комплексное обследование. Врачи, к которым следует обращаться при характерных признаках, – ортопед, травматолог. Лечением гнойных осоложений занимается хирург.

Из дополнительных методов исследования назначаются:

лабораторная диагностика крови. Общий анализ подтвердит наличие или отсутствие воспалительного процесса;
рентген, а в сомнительных случаях – МРТ.

Лечение боли в тазобедренном суставе сопровождается назначением нестероидных противовоспалительных препаратов и гормональных средств. Лекарства вводятся непосредственно в очаг воспаления или иными парентеральными способами, а также наносятся в виде мазей, гелей. Уменьшить нагрузку на сустав удается с помощью бандажа.

Как только болевой синдром проходит, лечение тазобедренных суставов в Киеве продолжается в кабинете физиотерапии. С целью улучшения самочувствия назначаются магнитотерапия высокой интенсивности, лазеротерапия, ударно-волновая терапия и др. Укрепить мышцы и связки помогают специальные упражнения.

Лечение трохантерита в Киеве проводится иначе при наличии заболеваний, на фоне которых воспаление возникло. С этой целью назначается этиотропная терапия, устраняющая первичные очаги воспаления. При септическом трохантерите потребуется помощь хирурга, который ликвидирует гнойные очаги.

Лечение патологий тазобедренного сустава должно проводиться специалистом. Самолечение опасно осложнениями, которые могут значительно снизить качество жизни и в редких случаях привести к инвалидизации. При правильном подходе и своевременной помощи прогноз для здоровья благоприятный.

Была ли эта информация полезна для Вас? Оцените информацию на странице, нам важно Ваше мнение!

Рейтинг: 4.1/5 – 671 голосов

Трохантерит . Эфективное лечение. Клиника “ZARTA” г. Киев

Навигация по странице:

Симптомы трохантерита
Проявление трохантерита
Виды трохантерита
Кто в группе риска?
Причины появления трохантерита
Диагностика трохантерита
Лечение трохантерита
Прогноз при лечении трохантерита

Трохантерит тазобедренного сустава – это дегенеративно-воспалительное заболевание бедренных сухожилий, при котором они поражаются в месте соединения их с бедренной костью. Это место называется большим вертелом, или трохантером (от латинского trochanter), отсюда и название патологии.

Трохантер представляет собой выступ на бедренной кости, к которому крепятся сухожилия мышц таза, ягодичных и бедренных мышц. Анатомический комплекс перечисленных мышц отвечает за движения тазобедренного сустава, и при поражении сухожилий комплекса отмечаются приступы боли, локализующиеся по наружной поверхности бедра.

Симптомы трохантерита

Чаще всего боли дают о себе знать при движении, они могут быть довольно выраженными, но в состоянии покоя обычно стихают. Также боль беспокоит ночью, особенно при положении на пораженном боку. В большинстве случаев заболевание носит односторонний характер, редко бывают случаи двустороннего воспаления. Другие суставы, кроме тазобедренного, болезнь не поражает.

На начальных стадиях болезни боли носят периодический характер, возникают при нагрузках и в состоянии покоя быстро проходят. Они резкие и пульсирующие, но исчезают при прекращении двигательной активности, поэтому им мало кто уделяет внимание. Со временем ситуация усугубляется, боли усиливаются и уже не зависят от двигательной активности. Болевой синдром усиливается при ощупывании бедренной кости в месте трохантера.

В запущенном состоянии больного могут мучить интенсивные ночные боли, усиливающиеся в положении на боку, когда вес тела давит на пораженный сустав. На поздних этапах недуга болевые ощущения могут наблюдаться также в паховой и ягодичной областях, в пояснице.

Проявление трохантерита:

Боль в зоне большого вертела, который легко можно прощупать под кожей;
Также боль усиливается при надавливании на зону большого вертела, и отдает по внешней стороне бедра;
Боль усиливается при активных движениях;
Боль в бедре возникает при положении на боку;
В покое болевые ощущения проходят;
Сохраняется диапазон движения в суставе;

Виды трохантерита

Описываемое заболевание может быть нескольких видов:

Инфекционное (септическое). При присутствии в организме постоянного очага инфекции (хронический гайморит, тонзиллит, кариес, холецистит) болезнетворные микроорганизмы с током крови и лимфы попадают в ткани, окружающие трохантер. Другая возможная причина – инфекция попадает в ткани контактным путем из открытой раны бедра или из области воспаления, расположенной рядом с трохантером. Симптомы – ярко выраженные признаки интоксикации организма, плохое общее самочувствие, повышение температуры тела, потеря аппетита.
Туберкулезное. В рассматриваемом месте тазобедренной кости локализуется туберкулезный очаг. Симптомы в этом случае выражены умеренно и проявляются постепенно. Чаще болеют дети, прогноз течения этого вида болезни неблагоприятный, выход – грамотное лечение основного заболевания.
Неинфекционное (асептическое). Наиболее распространенный вид недуга, возникает по причинам, не связанным с попаданием инфекции – травмы, набор веса, переохлаждение, высокие нагрузки. Симптомов интоксикации нет, общее самочувствие не страдает. Эта разновидность лучше всего поддается лечению.

Кто в группе риска?

Более подвержены воспалениям сухожилий в этом месте женщины, у мужчин все сухожилия прочнее от природы. У лиц, ведущих спортивный образ жизни, заболевание встречается крайне редко. Основная группа риска – женщины климактерического возраста, которые переживают гормональную перестройку организма, сопровождающуюся ослаблением мышечной и сухожильной ткани. Бывают и исключения, когда трохантерит тазобедренного сустава поражает совсем молодых людей, но при этом, как правило, случается накладка нескольких неблагоприятных факторов.

Причины возникновения трохантерита

Главной причиной возникновения патологии считается снижение эластичности связок. Оно неизбежно у женщин в указанный период жизни. Малоактивный образ жизни и сидячая работа могут усугубить ситуацию. На этом фоне пусковым моментом развития болезни могут стать банальное переохлаждение, ношение тяжестей, непривычно долгая ходьба. Спровоцировать развитие болезни могут и такие факторы:

Перегрузка тазобедренного сустава;
Как следствие инфекционных и простудных заболеваний;
Травма бедра;
Избыточный вес;
Обменные и эндокринные заболевания;
Системный остеопороз;
Слишком активный или, наоборот, пассивный образ жизни;

Диагностика трохантерита

Очень часто поражение бедренных сухожилий путают с артрозом тазобедренного сустава. И действительно, симптомы этих двух заболеваний очень похожи. К тому же часто на рентгеновских снимках за коксартроз принимаются стандартные возрастные изменения.

При воспалении трохантера важно иметь ясную картину анамнеза – наличие хронических очагов инфекции, туберкулеза, травм тазобедренного сустава. Оценивается характер боли, наличие болевых ощущений при давлении на пораженный сустав, когда пациент лежит на боку. Проводятся двигательные тесты с целью оценки амплитуды движений сустава – сохранена или ограничена его активность.

Для исключения патологий со схожими признаками проводятся инструментальные исследования: рентген, УЗИ, МРТ или КТ. К томографическим методам обследования прибегают далеко не всегда, только в сложных сомнительных случаях, часто картина болезни ясна и без них. Общую картину болезни дополняют лабораторные методы диагностики: анализы мочи и крови, специфические анализы на ВК, ревматические пробы.

Основные отличия трохантерита, позволяющие поставить правильный диагноз:

наличие характерных болезненных точек на наружной стороне бедра, в так называемой «зоне галифе», легко выявляемых при пальпации;
сохранение двигательных способностей пораженного сустава – когда пациент расслабляет ногу, она без проблем вращается во всех направлениях (коксартроз делает такие движения невозможными из-за болевого синдрома в суставе).

Лечение трохантерита тазобедренного сустава

Трохантерит тазобедренного сустава гораздо легче и быстрее поддается лечению, чем артроз тазобедренных суставов. Метод лечения патологии зависит от природы возникновения воспаления. Любой из видов недуга требует комплексного подхода, направленного на устранение воспаления, ликвидацию болезненности и предотвращение вероятных осложнений.

Инфекционное воспаление требует назначения антибактериального курса лечения, туберкулезный трохантерит – специфического противотуберкулезного лечения. В большинстве случаев болезнь помогают победить консервативные методики, в которые входят:

Медикаментозная терапия. Для ликвидации воспаления назначаются противовоспалительные нестероиды, для снятия болей – анальгетики. При сильных болях назначают введение непосредственно в пораженные околосуставные ткани глюкокортикоидных препаратов.
Физиотерапия. К наиболее эффективным физиопроцедурам относят ударно-волновую терапию, лазеротерапию, магнитотерапию, PRP терапия, электрофорез. Эти сеансы помогают улучшить питание пораженной зоны и значительно снизить воспалительный процесс.
Массаж и ЛФК. Регулярные курсы массажа помогают облегчить состояние и избежать рецидивов заболевания. После устранения острой симптоматики при трохантерите показана лечебная физкультура. Специальные упражнения активизируют кровоток в пораженной области, помогают укрепить мышцы и растянуть связки. Хорошие результаты дает постизометрическая релаксация – специальные упражнения, направленные на вытяжение сухожилий.
Охранительная терапия. Обязательное условие достижения хороших результатов лечения – ограничение подвижности и щадящее отношение к пораженному суставу на все время терапии. Нагрузки могут свести эффект от лечения к нулю.

К хирургическим вмешательствам при данном заболевании прибегают нечасто – только в случае наличия гнойного воспалительного процесса. В этом случае вскрывают сухожильную сумку, содержащую гнойный экссудат, очищают ее и проводят тщательную промывку антисептиком. В не полностью зашитую рану на несколько дней вставляют дренажную трубку, чтобы скапливаемая жидкость могла выходить, а рану можно было еще несколько раз промыть и очистить.

В основе лечения трохантерита мы используем такие методы:

Профилактика развития трохантерита

Предотвратить развитие трохантерита, а также многих других болезней суставов и мышц, помогут здоровый образ жизни и регулярная общеукрепляющая гимнастика. Избегайте неоправданных физических нагрузок, следите за весом – это поможет избежать риска заболевания.

Прогноз при лечении трохантерита

Латентное течение болезни часто становится причиной несвоевременного обращения больного к врачам. Имеют место и врачебные ошибки при диагностике заболевания.

И все же при своевременном обращении к действительно хорошим специалистам прогноз очень и очень благоприятный – трохантерит тазобедренного сустава хорошо поддается комплексной терапии, причем в короткие сроки. Ожидаемые эффекты лечения трохантерита:

Устранение боли;
Восстановление движения без боли;
Восстановление и улучшение качества ткани сустава;

Лечение трохантерита в городе Киев

Киевский центр ортопедии и реабилитации “ZARTA” приглашает всех, у кого есть необходимость пройти курс лечения трохантерита в одной из лучших клиник столицы. Наша клиника специализируется на травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Современное оборудование, ответственные специалисты и собственное реабилитационное отделение – залог быстрого и успешного лечения!

Мы находимся по адресу проспект Лобановского 4В.

Доверьте свое здоровье лучшим!

Центр ортопедии и реабилитации “ZARTA”.
+38 (096) 273 00 23
+38 (044) 275 79 99

Трохантерит, симптомы и лечение трохантерита

Трохантерит: как и чем лечить?

Бедренная кость – одна из самых мощных в организме человека. К ней крепится множество мышечных волокон, так как задача бедра удерживать тело в положении стоя и участвовать в акте ходьбы. Испытывая физиологически обусловленные повышенные нагрузки, в некоторых ситуациях возникают поражения тазобедренного сустава или близлежащих анатомических структур. Одной из таковых является вертлюг и его воспаление носит название трохантерит.

Причины трохантерита

Данное поражение бедренной кости может возникать в различных ситуациях и от этого будет зависеть этиология процесса:

Травматический. При экстремальных воздействиях на тело человека может возникать повреждение мышц и связок, которые прикрепляются к вертелу бедренной кости;
Инфекционный неспецифический. Он вызывается привычной для нашего организма микрофлорой, которая активно размножается при неблагоприятных условиях. К таким организмам относятся стрептококки, стафилококки;

Инфекционный специфический. В данном случае речь идет о микроорганизмах, с которыми в норме наше тело не соприкасается. К таковым относятся, например, микобактерии туберкулеза, которые могут поражать в том числе кости;
Иные причины. К факторам риска развития трохантерита относят лишний вес, гипертонус ягодичной мышцы, частые интенсивные нагрузки, которые не влекут за собой достаточного периода восстановления.

По сути, воспаляется не сам вертел, а сухожилья, которые к нему прикрепляются. Хотя, безусловно, инфекция может перейти и на костную ткань.

Симптомы трохантерита

Болезнь не имеет каких-либо характерных симптомов. Поражение вертлюгов бедренной кости проявляется себя болезненными ощущениями. Если речь идет об остром повреждении, то боли будут интенсивными, выраженными при движениях, а сам больной с легкостью сможет указать на причинное место, ведь вертела бедер хорошо пальпируются.

Хронический воспалительный процесс будет характеризоваться отсутствием ремиссии: боли то появляются, то исчезают. Любое неблагоприятное обстоятельство может послужить причиной их возвращения.

Отметим, что трохантерит не сопровождается ограничением или полной потерей функции тазобедренного сустава, как это бывает при артрозе.

Диагностика заболевания

Диагностировать трохантерит врачу поможет анамнез заболевания, то есть, Ваш рассказ о том, как, когда и при каких обстоятельствах появились болезненные ощущения. Если характер болей как-либо изменялся, об также следует упомянуть во время беседы с врачом.

При объективном обследовании будут выражены следующие диагностически ценные симптомы:

Боли в области пораженного вертлюга при попытке повернуться на бок в положении лежа;
Спазмы в области галифе при пальпации пораженного участка;

Отсутствует нарушение функции тазобедренного сустава.

Чтобы провести комплексную диагностику, необходимо провести некоторые лабораторные и инструментальные обследования:

Рентгенография или КТ. Рентген – это стандартная процедура для выявления патологий суставов и костей. Если врач считает полученный снимок недостаточно информативным, то следует сделать компьютерную томографию. Она дает трехмерное изображение не только костных, но и мягких тканей;
Общий, биохимический анализ крови, общий анализ мочи. Эти исследования помогают выявить воспаление. На него будет указывать повышенное количество лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево (рост количество палочкоядерных лейкоцитов) и другие показатели;
Ревматические пробы. Для проведения дифференциальной диагностики с ревматоидным артритом тазобедренного сустава проводятся ревматические пробы;
Ультразвуковое исследование. Оно способствует получению дополнительной информации о мягких тканях.

При выявлении симптоматики заболевания стоит обратиться к терапевту. Дополнительную консультацию может потребоваться получить у хирурга или ортопеда.

Лечение заболевания

Лечение трохантерита не представляет трудности, главное вовремя начать его и не отступаться от рекомендаций врача. В терапии применяются как лекарственные, так и физиотерапевтические методы, ЛФК, народные средства.

Медикаментозная терапия

Воспаление сухожилий бедра приносит неприятные болевые ощущения, поэтому для устранения болевого синдрома используются НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): Диклофенак, Наклофен, Найз, Ибупрофен. Они могут приниматься как перорально, так и некоторые препараты можно купить в виде мази и наносить лишь в область, где чувствуете болезненность.

При резко выраженном воспалительном процессе на помощь придут глюкокортикостероиды, в числе которых Кеналог или Дипроспан.

Если боли очень сильные, необходимо проводить инъекционное обезболивание местными анестетиками (Артикаин, Лидокаин).

Физиотерапия

После устранения острой фазы воспаления врач может назначить физиотерапевтические процедуры:

Лазерная терапия;
Электрофорез, фонофорез;
Магнитно-резонансная терапия;
Аппликации с парафином.

ЛФК

Для реабилитации после перенесенного трохантерита подойдут любые упражнения, в которых активно задействован тазобедренный сустав: растягивание, отведение-приведение ноги в тазобедренном суставе.

Профилактика трохантерита

Чтобы не столкнуться с такой патологией, стоит уделить внимание профилактике:

Не нагружайте сустав продолжительное в течения долгого времени. Если Вы вынуждены постоянно однообразно нагружать тазобедренный сустав, делайте иногда перерывы или сменяйте активность;
Следите за весом, питайтесь сбалансированно и рационально, избегая вредящих суставам продуктов;
Носите ортопедическую обувь, если к этому есть показания;
Укрепляйте мышцы бедра.

И самое главное: если Вы обнаружили, что у Вас трохантерит, обратитесь к врачу во избежание хронизации процесса!

лечение в клинике Стопартроз в Москве

Литвиненко А. С.

3 октября 2019 8024

Если Вы жалуетесь на болевые ощущения в тазовых сочленений, которые относятся к периодическим или постоянно преследующим проявлениям, то следует исключить воспаление бедренных сухожилий. Лечение позволит устранить возможность прогрессирования и осложнений. Артралгии могут сопровождать Вас во время ходьбы или во сне. Для эффективного ведения не обойтись без консультации опытного и знающего доктора. Это чаще встречается у людей преклонного возраста. Согласно статистическим исследованиям учащаются случаи обращения более молодых людей (начиная с 35 лет). Это связано с проживанием в мегаполисах и нерациональном питании, а также с пониженной минерализацией тканей связочного аппарата и генетическими предрасположенностями.

Трохантерит тазобедренного сустава является воспалительной патологией, при которой вовлекаются сухожилия и связки бедренной кости. По мере ухудшения охватываются прилегающие образования и анатомические структуры. Выявление удается после проведения тщательных диагностических манипуляций, что позволяет исключить привычный коксартроз и выделить более редкие случаи.

Какой врач занимается лечением?

Воспаление сухожилий тазобедренного сустава будет проявляться артралгией, которая носит постоянный или периодический, ноющий или тянущий характер. Болезненность проявляется соответственно на стороне поражения. Симптомокомплекс очень схож с привычным коксартрозом 1 степени. Для того, чтобы определиться с диагнозом выделяют следующие признаки:

болезненные ощущения по поверхности одного из вовлеченных сочленений;
неудобство в ночное время суток или при активации;
местное повышение температуры и системная температурная реакция, которая иногда достигает высоких цифр;
припухлость за счет отека и повышенной продукции внутрисуставной жидкости.

Заболевание отличается от похожих состояний полным сохранением двигательной активности без утренней или вечерней скованности. Критерий обязательно оценивается, так как от это регламентируют будущий план обследования. К врачу следует обращаться на начальных этапах. Его специализация будет зависеть от симптоматики и полученных данных.

Трохантерит большого вертела тазобедренного сустава, место воспаления показано красным

Трохантерит тазобедренного сустава симптомы и лечение.

Патология чаще встречается у пожилых людей и больше у женского пола. Основная причина – возрастные изменения с дистрофическими и атрофическими явлениями. Воспаление связок тазобедренного сустава, симптомы и лечение которого тесно связаны, имеет септический и асептический характер. Провокаторами являются:

проникновение в ткани микоплазмы туберкулеза и других атипичных инфекционных агентов;
развитие других более привычных автогенных бактерий, вирусов и грибов.

Распространенным видом является туберкулезный, так как состояние развивается медленно и с вовлечением других органов. Это приводит к системным расстройствам и артриту.

Трохантерит тазобедренного сустава, симптомы прогноз которого будут разниться из-за асептических причин, явление частое. К основным предрасполагающим моментам относят:

малоподвижную жизнь и сидячую работу;
постоянные переохлаждения и сложные климатические условия;
возрастные изменения;
предшествующие ревматические нозологии;
ожирение;
дегенеративно-дистрофические поражения позвоночного столба;
усиленная физическая работа или травматичный спорт, что в результате приводит к микротравмам.

Трохантерит бедра.

В другой научной литературе болезнь можно встретить под названием бурсит большого вертела бедренной кости. Оно имеет несколько формы, которые разделяются по временным рамкам проявлений. Характерные признаки начинают беспокоить при количественном и качественном изменении в смазочной субстанции. При этом увеличивается трение и снижается эластичность хрящевой поверхности. В итоге через 48-72 часа после действия повреждающего действия возникает симптомокомплекс. Иногда это наступает через 10-15 лет. Выделяют следующие формы:

подострую;
острую;
хроническую.

Основополагающая проблема подострого течения – сочетание инфекции и переохлаждения. Односторонний или двухсторонний трохантерит может выявиться после перенесенного гриппа. Симптоматика настигает постепенно и первые звоночки могут появиться после 7 дней и более. Повышенная чувствительность усиливается при оказании давления или осуществлении пальпации. Пациенты также страдают дискомфортом ночью, выраженной лихорадкой и липким потом. При этом подвижность практически полностью сохраняются с незначительном ограничением при длительном хождении или подъёме по лестнице.

Острая стадия характеризуется появлением травмирующего компонента, выполнения тяжелой физнагрузки или занятием силовым спортом. Иногда признаки совпадают с длительными прогулками, туристическими походами со спусками и подъемами. Одностороннее или двустороннее повреждение имеет отличия в более стремительном развитии и тяжелыми симптомами после первых 24-х часов. Человек будет отмечать артралгию постоянного характера с лихорадочными явлениями и видимой отечностью. Задействоваться может вся протяженность бедра. Существенно ухудшается самочувствие на протяжение суток.

Комментирует врач-ортопед Литвиненко Андрей Сергеевич:

Отдельно выделяют хроническую форму, которая может не давать беспокойства и длительное время протекать латентно. В результате это требует замену связочного аппарата дорогостоящими имплантами и специальными конструкциями. Перитрохантерит часто относят к быстропрогрессирующим инвалидизирующим фактором.

Диагностика.

Указанное заболевание требует внимательной и подробной диагностики, как и в случае дисплазии тазобедренного сустава. Для этого назначают:

Рентгенодиагностику пораженной области;
ультразвуковое обследование;
магнитно-резонансную томографию;
анализ крови и специальные ее маркеры для поиска атипичного течения.

При появлении симптоматики ревматологи настоятельно рекомендуют сразу ехать на прием к соответствующему профессионалу. После проведения обследования клиента ведет артролог, ортопед или ревматолог.

Лечение трохантерита тазобедренного сустава.

После вышеуказанных мероприятий определяется тактика. Существуют стандартные подходы и зарубежные методы, к которым относится:

ограничение двигательной активности и внедрение щадящего режима на 3-24 недели, что будет соответствовать степени тяжести;
асептический трохантерит и другие формы устраняются назначением инъекционных и таблетированных средств;
использование обезболивания и общеукрепляющих инфузий;
осуществление блокады с введением противовоспалительных средств в суставные ориентиры;
назначение кальцийсодержащих капсул для укрепления связочного аппарата и снижения активности;
физиотерапевтические процедуры;
применение массажа, ЛФК и мануальных методов;
соблюдение диеты с сокращением количества соленой, жирной и жареной пищи;
грамотная организация сна с размещением подушек, которые подкладывают под область ягодиц.

Подострый бурсит вертельной сумки тазобедренного сустава, лечение которого имеет свои особенности, требует затяжной и длительной терапии. Обязательно используются нестероидные противовоспалительные средства и современные физиотерапевтические методы. Для предотвращения осложнений при трохантерите и бурсите бедра назначаются противовирусные и антибактериальные средства. В противном случае могут развиться осложнения, которые будут требовать применения специальных методик устранения.

Острое воспаления сухожилия тазобедренного сустава лечение длится в течение нескольких недель. Обязательно сочетается медикаментозная терапия, физиопроцедуры и лечебная гимнастика. При не тяжелых случаях применяют сухое тепло, минимизируют движения и назначают общеукрепляющие препараты. После травм чаще возникает одностороннее повреждение, а двустороннее – сопровождается при инфицировании синовиальной смазки

Как лечить трохантерит тазобедренного сустава в нашей клинике?

Для получения квалифицированной помощи наша клиника «Стопартроз» проводит прием. Первичный осмотр, назначение диагностики и медицинской помощи осуществляют грамотные специалисты. Достаточно связаться с работниками сайта, уточнить волнующие моменты и записаться на прием, или приехать по указанному адресу. Терапевтическое и восстановительное воздействие назначается согласно клиническим проявлениям, стадии процесса и форме.

Мы используем исключительно проверенные фармакологические препараты, которые хорошо снимают дискомфорт и болевые ощущения. Воспаление связки тазобедренного сустава, лечение которого назначается сразу после установления диагноза, устраняется в течение минимального времени. Мы предлагаем каждому посетителю следующие преимущества в обслуживании и сервисе:

устранение боли уже после первого визита к специалисту благодаря грамотному подходу и применению высокоэффективных способов болеутоления;
в один день осуществляется комплексный подход, что крайне удобно для приезжих и профессионально активных личностей;
многолетний опыт работы, который гарантирует выраженный эффект и стойкую ремиссию даже при вялотекущих и хронических заболеваниях;
для обслуживания используют современные и эффективные методики, что позволяет подобрать наиболее оптимальный и подходящий метод;
индивидуальный подход в назначении терапии, что позволяет учесть переносимость лекарственных средств, возможные осложнения и особенности ответа со стороны организма.

В день обращения клиника «Стопартроз» назначит необходимое диагностические мероприятия. Высокоточное и инновационное оснащение гарантирует успех после первой процедуры. Это позволяет быстро поднять обратившегося на ноги, отпустить домой с минимальной вероятностью рецидива и улучшением качества жизни. Обслуживание предоставляется по выгодным условиям и выгодными скидками. Согласно денежному состоянию мы подбираем терапевтическую схему и курс реабилитации для полного восстановления функции и работоспособности. Цена предварительно оговаривается, что исключает непредвиденные расходы и незапланированные растраты.

Ознакомьтесь с нашими результатами в разделе отзывов, где реальные люди рассказывают об имеющихся проблемах и их решении. Посмотрите прайс-лист и задайте свои вопросы обслуживающему персоналу. Для записи созвонитесь с нашими менеджерами или закажите обратный звонок.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

Лечение трохантерита тазобедренного сустава | Причины и симптомы

Все известные методы лечения трохантерита применяются в комплексе, чтобы погасить воспаление быстро. Ударно-волновая терапия даст ощутимый результат через 5-6 сеансов с интервалом в 3-5 дней.

Воспаление большого вертела (трохантера) бедренной кости, иногда затрагивающее ближайшие сухожилия и связочный аппарат, называется трохантеритом. Оно вызывает боли, сходные с симптомами артроза.

Виды трохантерита

Трохантерит по своей природе может быть туберкулезным, септическим и асептическим. Диагноз ставится врачом на основании пальпации бедра и тестов на движение. Дополнительно назначаются анализы крови, рентген, ультразвуковое исследование или МРТ.

Туберкулезный и септический трохантерит возникают под воздействием болезнетворных организмов. Причиной асептического трохантерита могут быть:

высокие физические нагрузки;
разница в длине ног или другие отклонения в строении таза;
перенесенные вирусные инфекции – в том числе, грипп;
травмы;
резкий набор веса;
переохлаждение.

Трохантерит бывает как односторонним, так и двусторонним.

Симптомы

Основным симптомом заболевания являются боли в бедре во время ходьбы, иногда отдающие в паховую область. В покое болей, как правило, не наблюдается, однако в запущенных случаях они иногда могут возникать по ночам при сдавливании больной области – например, когда больной спит на боку.

В группе риска в первую очередь женщины в возрасте от 30 лет. Чем старше женщина, тем больше у нее шансы заболеть трохантеритом, поскольку снижение концентрации женских половых гормонов ослабляет костно-мышечную систему.

Лечение трохантерита

Прежде всего, необходима точная диагностика, чтобы исключить туберкулезную или септическую причину болезни. Самолечение недопустимо.

Туберкулез или сепсис потребуют сложной терапии, направленной прежде всего на устранение инфекции.

В случае асептического трохантерита предпринимают следующие меры:

Снижение нагрузки на ногу, легкий массаж, лечебная физкультура.
Применение нестероидных противовоспалительных препаратов наружно в виде гелей и мазей, а также внутрь в виде таблеток. При сильных болях назначаются инъекции стероидов в пораженную область.
Физиотерапия, включая ударно-волновую терапию (УВТ).

Очень важно применять все методы лечения трохантерита в комплексе, чтобы исключить возможность распространения воспалительного процесса. Ударно-волновая терапия даст ощутимый результат через 5-6 сеансов с интервалом в 3-5 дней. Она может быть проведена в качестве дополнительной меры по восстановлению бедренной кости после туберкулезного или септического трохантерита, но только по назначению врача и при удовлетворительных анализах. В остром периоде инфекционного воспаления ударно-волновая терапия строго противопоказана.

Женщинам в климактерическом периоде следует проконсультироваться с гинекологом и эндокринологом, чтобы подобрать гормональные и витаминно-минеральные комплексы для поддерживающей терапии. Это позволит укрепить опорно-двигательный аппарат и не допустить рецидива болезни.

причины, симптомы и лечение. Диагностика и лечение трохантерита в Москве

Самые большие нагрузки приходятся на кости нижних конечностей. Самой длинной костью в человеческом организме является бедренная кость, она выдерживает большие нагрузки во время движения, прыжков, ношения тяжести. Бедренная кость имеет два костных выступа, которые называются малым и большим вертелом, выступы являются местом крепления мышц с помощью сухожилий. Воспаление суставной сумки тазобедренного сустава и сухожилий, крепящихся к вертелам бедренной кости (трохантеру бедренной кости), называется трохантеритом.

Лечение заболеваний суставов, в том числе трохантерита, проводят в Юсуповской больнице. В реабилитационном центре можно пройти курс восстановительной терапии: курс ЛФК, физиотерапевтические процедуры, массаж. Так же в Юсуповской больнице можно пройти санаторное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата, нервной системы, санаторную реабилитацию после лечения онкологических заболеваний.

Трохантерит тазобедренного сустава: причины

Причины развития трохантерита следующие:

анатомические особенности тазобедренного сустава;
интенсивные, постоянные нагрузки на бедренную кость, тазобедренный сустав или пассивный образ жизни;
травма тазобедренного сустава;
вирусные и инфекционные заболевания;
изменения гормонального фона;
остеохондроз позвоночника и как следствие повышение тонуса мышц ягодичной области.

Предрасполагающими факторами являются:

женский пол;
возраст;
ожирение;
заболевания суставов;
системный остеопороз.

Заболевание преимущественно поражает женщин – сухожилия у женщин менее прочные и выносливые, чем сухожилия у мужчин. Наиболее часто заболевание поражает женщин в предклимактерический и климактерический период, когда идет гормональная перестройка и очень часто развивается остеопороз. Молодые женщины болеют редко, причиной становится длительное действие провоцирующих заболевание факторов.

Трохантерит тазобедренного сустава: лечение

Диагностика трохантерита начинается с осмотра пациента и сбора анамнеза. Не существует методов специфической диагностики заболевания. Основные клинические критерии при трохантерите – это боль в положении на боку, боль при нажатии пальцем в зоне галифе, в то же время сохранена подвижность сустава. Врач исключает похожие по симптомам заболевания после проведения дополнительных исследований. Диагностические исследования включают:

рентген тазобедренных суставов;
УЗИ мягких тканей суставов и сочленений;
МРТ или КТ;
биохимический анализ крови;
ревмопробы;
общие анализы крови и мочи.

Лечение заболевания проводится в зависимости от причины вызвавшей его. Если возникли осложнения заболевания – нагноения, абсцессы, выполняется хирургическое лечение. Для устранения воспалительного процесса и снятия боли применяют нестероидные противовоспалительные средства (препараты группы НПВП). В некоторых случаях назначают гормональную терапию.

Виды трохантерита

Трохантерит встречается нескольких видов:

инфекционный или септический. Развивается при поражении околосуставной ткани бактериями или вирусами. Причиной становятся инфекционные или вирусные заболевания;
неинфекционный, асептический. Развивается в результате избыточных нагрузок на трохантер бедра;
туберкулезный трохантерит. Происходит поражение мягких околосуставных тканей, большого вертела бедренной кости, начинается развитие остеомиелита кости бедра. Относится к отдельному варианту туберкулеза, преимущественно поражает детей.

Трохантерит тазобедренного сустава: симптомы

Трохантерит может возникать как односторонний или двухсторонний. Первый симптом – это появление болевого синдрома. Боль нарастает во время занятий спортом, при поднятии и ношении тяжести, ходьбе. Во время отдыха боль может проходить, но нередко возникает при положении тела на боку во время сна или отдыха. Поставить диагноз трохантерит сложно, в большинстве случаев кроме болевого синдрома нет других проявлений заболевания. Тазобедренный сустав хорошо двигается, нет ограничений движения.

Во время трохантерита происходят патологические изменения трохантера бедра, крайней верхней точки бедра, сухожилий. При переходе заболевания в хроническую форму боль становится постоянной, беспокоит во время отдыха, сна, усиливается при положении тела на стороне пораженного трохантера. Трохантерит легче поддается лечению на ранней стадии развития. Если боли в области тазобедренного сустава сопутствует припухлость, покраснение кожного покрова, поднялась температура – это может указывать на развитие септического трохантерита или туберкулезного трохантерита.

В Юсуповской больнице пациент может пройти диагностику и лечение трохантерита с помощью физиотерапевтических процедур: электрофореза, магнитотерапии и других процедур. В больнице пациент сможет заниматься лечебной физкультурой с инструктором, упражнения ЛФК разработаны индивидуально для каждого пациента. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

Трохантерит, вертельный бурсит

Трохантерит, вертельный бурсит (латинское throchanteritis) – переводится как “воспаление трохантера” (вертела большеберцовой кости) или вертельный болевой синдром или вертельный бурсит. Трохантерит – это заболевание, при котором воспаляется зона прикрепления ягодичных мышц к большому вертелу бедренной, поражается также синовиальная сумка в месте крепления ягодичных мышц (бурсит), иногда воспаляются также сухожилия близлежащих мышц. Поражаться может один (односторонний бурсит) или оба тазобедренных сустава (двусторонний вертельный бурсит).

Причины.
Чаще всего трохантерит возникает при чрезмерных нагрузках на сухожилия ягодичных мышц. Сухожилия растягиваются и надрываются, в местах надрыва образуются участки фиброза, которые могут быть источником болевых ощущений. При этом сильнее всего травмируются участки сухожильных волокон, которые соединяют само сухожилие с костью. Кроме этого причиной трохантерита могут быть и дегенеративно-дистрофические изменения в указанных сухожилиях и связках, которые при этом теряют свою эластичность, начинают разрушаться, отекают и воспаляются.

Симптомы.
Основными симптомами трохантерита являются боли (тянущие или пульсирующие) в области тазобедренного сустава (чаще область “галифе”). Сначала боли могут возникать только при ходьбе или физических нагрузках, потом могут появляться при незначительных нагрузках и в состоянии покоя. Боли при трохантерите усиливаются при определнном положении больного – лежа на больном боку. Кроме этого, заподозрить наличие трохантерита позволяет наличие таких симптомов, как:
– сохранение подвижности сустава при наличии даже интенсивных болей,
– проявление вегето-сосудистых расстройств в ноге (например, болей, покраснений) в стопе пораженной ноги,
– появление первых болей после значительной перегрузки ног, травм, перенесенных заболеваний, интенсивного увеличения
веса.

Диагностика.
Рентгенография тазобедренного сустава (исключение других заболеваний тазобедренного сустава, иногда требуется МРТ-исследование)
УЗИ пораженной области (визуализация участков фиброза в фасциях и сухожилиях)

Лечение трохантерита.
Если диагностирован асептический трохантерит, то мы применяем для снятия боли и воспалительно-дегенративных изменений ударно-волновую терапию. Эффективность метода подтверждена многими пациентами, котрые прошли курс лечения ударно-волновой терапии в медицинском центре Аватаж. Одновременно назначается комплекс физических упражений, направленных на укрепление и тренировку мышц, которые крепяться в этой области.

Трохантерит, вертельный бурсит лечение в Запорожье, эффективно и надолго. 061 222-87-00.

Вертельный бурсит: симптомы, причины, лечение

Обзор

Тазобедренный сустав. Большой вертел – это гребень в верхней части бедренной кости.

Что такое вертельный бурсит?

Вертельный бурсит – это воспаление (отек) бурсы (заполненного жидкостью мешка возле сустава) на внешней (боковой) точке бедра, известной как большой вертел.Когда эта бурса раздражается или воспаляется, возникает боль в бедре. Это частая причина боли в бедре.

Симптомы и причины

Что вызывает вертельный бурсит?

Вертельный бурсит может возникнуть в результате одного или нескольких из следующих событий:

Травма бедра. Это может включать падение на бедро, удар бедром о предмет или лежание на одной стороне тела в течение длительного периода времени.
Игра или работа, вызывающая чрезмерную нагрузку или травму суставов. Такие действия могут включать бег по лестнице, лазание или стояние в течение длительного времени.
Неправильная осанка. Это состояние может быть вызвано сколиозом, артритом поясничного (нижнего) отдела позвоночника и другими проблемами позвоночника.
Напряжение мягких тканей в результате неправильного или неправильного положения сустава или кости (например, разница в длине ног или артрит в суставе).
Прочие болезни или состояния. Это могут быть ревматоидный артрит, подагра, псориаз, заболевание щитовидной железы или необычная реакция на лекарство. В редких случаях бурсит может возникнуть в результате инфекции.
Предыдущая операция вокруг бедра или протезирование имплантатов в области бедра.
Бедро костные шпоры или отложения кальция в сухожилиях, которые прикрепляются к вертлугу.

Бурсит чаще встречается у женщин и у людей среднего и пожилого возраста.Помимо ситуаций, упомянутых выше, во многих случаях причина вертельного бурсита неизвестна.

Каковы симптомы вертельного бурсита?

Вертельный бурсит обычно вызывает следующие симптомы:

Боль на внешней стороне бедра и бедра или в ягодице.
Боль при лежании на пораженной стороне.
Боль при надавливании на бедро или снаружи.
Боль, усиливающаяся во время таких действий, как вставание из глубокого кресла или выход из машины.
Боль при подъеме по лестнице.

Ведение и лечение

Как лечится вертельный бурсит?

Цели лечения включают уменьшение боли и воспаления (отека), сохранение подвижности и предотвращение инвалидности и рецидивов.

Рекомендации по лечению могут включать сочетание покоя, наложения шин, наложения тепла и холода.Более сложные варианты лечения включают:

Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или напроксен.
Уколы кортикостероидов, сделанные вашим лечащим врачом. Инъекции быстро уменьшают воспаление и боль.
Физиотерапия, включающая комплекс двигательных упражнений и наложение шины. Это может быть очень полезно.
Операция, когда другие методы лечения неэффективны.

Профилактика

Как предотвратить вертельный бурсит?

Поскольку большинство случаев бурсита вызвано чрезмерным употреблением, лучшим лечением является профилактика.Важно избегать или изменять действия, вызывающие проблему. Основные условия, такие как разница в длине ног, неправильная осанка или плохая техника в спорте или работе, должны быть исправлены.

Применяйте эти основные правила при выполнении действий:

Сначала делайте это медленно и постепенно повышайте уровень активности.
Используйте ограниченную силу и ограниченное количество повторений.
Остановитесь, если возникнет необычная боль.

Несколько советов:

Избегайте повторяющихся действий, которые увеличивают нагрузку на бедра.
Похудей, если нужно.
Приобретите правильно подогнанную вставку для обуви с учетом разницы в длине ног.
Поддерживает силу и гибкость мышц бедра.
При необходимости используйте трость или костыли в течение недели или более.

Жить с

Когда вам следует обратиться за медицинской помощью?

В большинстве случаев бурсит проходит без лечения в течение нескольких недель.Обратитесь к своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих признаков или симптомов:

Вы испытываете боль, которая мешает вашей обычной повседневной деятельности, или болезненность, которая не проходит, несмотря на меры по уходу за собой.
У вас рецидив бурсита.
У вас жар или пораженный участок кажется красным, опухшим или теплым.

Кроме того, обратитесь к врачу, если у вас есть другие заболевания, которые могут увеличить риск инфекции, или если вы принимаете лекарства, которые увеличивают риск заражения, такие как кортикостероиды или иммунодепрессанты.

Вертельный бурсит: симптомы, причины, лечение

Обзор

Тазобедренный сустав. Большой вертел – это гребень в верхней части бедренной кости.

Что такое вертельный бурсит?

Симптомы и причины

Что вызывает вертельный бурсит?

Вертельный бурсит может возникнуть в результате одного или нескольких из следующих событий:

Травма бедра. Это может включать падение на бедро, удар бедром о предмет или лежание на одной стороне тела в течение длительного периода времени.
Игра или работа, вызывающая чрезмерную нагрузку или травму суставов. Такие действия могут включать бег по лестнице, лазание или стояние в течение длительного времени.
Неправильная осанка. Это состояние может быть вызвано сколиозом, артритом поясничного (нижнего) отдела позвоночника и другими проблемами позвоночника.
Напряжение мягких тканей в результате неправильного или неправильного положения сустава или кости (например, разница в длине ног или артрит в суставе).
Прочие болезни или состояния. Это могут быть ревматоидный артрит, подагра, псориаз, заболевание щитовидной железы или необычная реакция на лекарство. В редких случаях бурсит может возникнуть в результате инфекции.
Предыдущая операция вокруг бедра или протезирование имплантатов в области бедра.
Бедро костные шпоры или отложения кальция в сухожилиях, которые прикрепляются к вертлугу.

Каковы симптомы вертельного бурсита?

Вертельный бурсит обычно вызывает следующие симптомы:

Боль на внешней стороне бедра и бедра или в ягодице.
Боль при лежании на пораженной стороне.
Боль при надавливании на бедро или снаружи.
Боль, усиливающаяся во время таких действий, как вставание из глубокого кресла или выход из машины.
Боль при подъеме по лестнице.

Ведение и лечение

Как лечится вертельный бурсит?

Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или напроксен.
Уколы кортикостероидов, сделанные вашим лечащим врачом. Инъекции быстро уменьшают воспаление и боль.
Физиотерапия, включающая комплекс двигательных упражнений и наложение шины. Это может быть очень полезно.
Операция, когда другие методы лечения неэффективны.

Профилактика

Как предотвратить вертельный бурсит?

Применяйте эти основные правила при выполнении действий:

Сначала делайте это медленно и постепенно повышайте уровень активности.
Используйте ограниченную силу и ограниченное количество повторений.
Остановитесь, если возникнет необычная боль.

Несколько советов:

Избегайте повторяющихся действий, которые увеличивают нагрузку на бедра.
Похудей, если нужно.
Приобретите правильно подогнанную вставку для обуви с учетом разницы в длине ног.
Поддерживает силу и гибкость мышц бедра.
При необходимости используйте трость или костыли в течение недели или более.

Жить с

Когда вам следует обратиться за медицинской помощью?

Вы испытываете боль, которая мешает вашей обычной повседневной деятельности, или болезненность, которая не проходит, несмотря на меры по уходу за собой.
У вас рецидив бурсита.
У вас жар или пораженный участок кажется красным, опухшим или теплым.

Вертельный бурсит: симптомы, причины, лечение

Обзор

Тазобедренный сустав. Большой вертел – это гребень в верхней части бедренной кости.

Что такое вертельный бурсит?

Симптомы и причины

Что вызывает вертельный бурсит?

Вертельный бурсит может возникнуть в результате одного или нескольких из следующих событий:

Травма бедра. Это может включать падение на бедро, удар бедром о предмет или лежание на одной стороне тела в течение длительного периода времени.
Игра или работа, вызывающая чрезмерную нагрузку или травму суставов. Такие действия могут включать бег по лестнице, лазание или стояние в течение длительного времени.
Неправильная осанка. Это состояние может быть вызвано сколиозом, артритом поясничного (нижнего) отдела позвоночника и другими проблемами позвоночника.
Напряжение мягких тканей в результате неправильного или неправильного положения сустава или кости (например, разница в длине ног или артрит в суставе).
Прочие болезни или состояния. Это могут быть ревматоидный артрит, подагра, псориаз, заболевание щитовидной железы или необычная реакция на лекарство. В редких случаях бурсит может возникнуть в результате инфекции.
Предыдущая операция вокруг бедра или протезирование имплантатов в области бедра.
Бедро костные шпоры или отложения кальция в сухожилиях, которые прикрепляются к вертлугу.

Каковы симптомы вертельного бурсита?

Вертельный бурсит обычно вызывает следующие симптомы:

Боль на внешней стороне бедра и бедра или в ягодице.
Боль при лежании на пораженной стороне.
Боль при надавливании на бедро или снаружи.
Боль, усиливающаяся во время таких действий, как вставание из глубокого кресла или выход из машины.
Боль при подъеме по лестнице.

Ведение и лечение

Как лечится вертельный бурсит?

Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или напроксен.
Уколы кортикостероидов, сделанные вашим лечащим врачом. Инъекции быстро уменьшают воспаление и боль.
Физиотерапия, включающая комплекс двигательных упражнений и наложение шины. Это может быть очень полезно.
Операция, когда другие методы лечения неэффективны.

Профилактика

Как предотвратить вертельный бурсит?

Применяйте эти основные правила при выполнении действий:

Сначала делайте это медленно и постепенно повышайте уровень активности.
Используйте ограниченную силу и ограниченное количество повторений.
Остановитесь, если возникнет необычная боль.

Несколько советов:

Избегайте повторяющихся действий, которые увеличивают нагрузку на бедра.
Похудей, если нужно.
Приобретите правильно подогнанную вставку для обуви с учетом разницы в длине ног.
Поддерживает силу и гибкость мышц бедра.
При необходимости используйте трость или костыли в течение недели или более.

Жить с

Когда вам следует обратиться за медицинской помощью?

Вы испытываете боль, которая мешает вашей обычной повседневной деятельности, или болезненность, которая не проходит, несмотря на меры по уходу за собой.
У вас рецидив бурсита.
У вас жар или пораженный участок кажется красным, опухшим или теплым.

Вертельный бурсит: симптомы, причины, лечение

Обзор

Тазобедренный сустав. Большой вертел – это гребень в верхней части бедренной кости.

Что такое вертельный бурсит?

Симптомы и причины

Что вызывает вертельный бурсит?

Вертельный бурсит может возникнуть в результате одного или нескольких из следующих событий:

Травма бедра. Это может включать падение на бедро, удар бедром о предмет или лежание на одной стороне тела в течение длительного периода времени.
Игра или работа, вызывающая чрезмерную нагрузку или травму суставов. Такие действия могут включать бег по лестнице, лазание или стояние в течение длительного времени.
Неправильная осанка. Это состояние может быть вызвано сколиозом, артритом поясничного (нижнего) отдела позвоночника и другими проблемами позвоночника.
Напряжение мягких тканей в результате неправильного или неправильного положения сустава или кости (например, разница в длине ног или артрит в суставе).
Прочие болезни или состояния. Это могут быть ревматоидный артрит, подагра, псориаз, заболевание щитовидной железы или необычная реакция на лекарство. В редких случаях бурсит может возникнуть в результате инфекции.
Предыдущая операция вокруг бедра или протезирование имплантатов в области бедра.
Бедро костные шпоры или отложения кальция в сухожилиях, которые прикрепляются к вертлугу.

Каковы симптомы вертельного бурсита?

Вертельный бурсит обычно вызывает следующие симптомы:

Боль на внешней стороне бедра и бедра или в ягодице.
Боль при лежании на пораженной стороне.
Боль при надавливании на бедро или снаружи.
Боль, усиливающаяся во время таких действий, как вставание из глубокого кресла или выход из машины.
Боль при подъеме по лестнице.

Ведение и лечение

Как лечится вертельный бурсит?

Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или напроксен.
Уколы кортикостероидов, сделанные вашим лечащим врачом. Инъекции быстро уменьшают воспаление и боль.
Физиотерапия, включающая комплекс двигательных упражнений и наложение шины. Это может быть очень полезно.
Операция, когда другие методы лечения неэффективны.

Профилактика

Как предотвратить вертельный бурсит?

Применяйте эти основные правила при выполнении действий:

Сначала делайте это медленно и постепенно повышайте уровень активности.
Используйте ограниченную силу и ограниченное количество повторений.
Остановитесь, если возникнет необычная боль.

Несколько советов:

Избегайте повторяющихся действий, которые увеличивают нагрузку на бедра.
Похудей, если нужно.
Приобретите правильно подогнанную вставку для обуви с учетом разницы в длине ног.
Поддерживает силу и гибкость мышц бедра.
При необходимости используйте трость или костыли в течение недели или более.

Жить с

Когда вам следует обратиться за медицинской помощью?

Вы испытываете боль, которая мешает вашей обычной повседневной деятельности, или болезненность, которая не проходит, несмотря на меры по уходу за собой.
У вас рецидив бурсита.
У вас жар или пораженный участок кажется красным, опухшим или теплым.

Вертельный бурсит: симптомы, причины, лечение

Обзор

Тазобедренный сустав. Большой вертел – это гребень в верхней части бедренной кости.

Что такое вертельный бурсит?

Симптомы и причины

Что вызывает вертельный бурсит?

Вертельный бурсит может возникнуть в результате одного или нескольких из следующих событий:

Травма бедра. Это может включать падение на бедро, удар бедром о предмет или лежание на одной стороне тела в течение длительного периода времени.
Игра или работа, вызывающая чрезмерную нагрузку или травму суставов. Такие действия могут включать бег по лестнице, лазание или стояние в течение длительного времени.
Неправильная осанка. Это состояние может быть вызвано сколиозом, артритом поясничного (нижнего) отдела позвоночника и другими проблемами позвоночника.
Напряжение мягких тканей в результате неправильного или неправильного положения сустава или кости (например, разница в длине ног или артрит в суставе).
Прочие болезни или состояния. Это могут быть ревматоидный артрит, подагра, псориаз, заболевание щитовидной железы или необычная реакция на лекарство. В редких случаях бурсит может возникнуть в результате инфекции.
Предыдущая операция вокруг бедра или протезирование имплантатов в области бедра.
Бедро костные шпоры или отложения кальция в сухожилиях, которые прикрепляются к вертлугу.

Каковы симптомы вертельного бурсита?

Вертельный бурсит обычно вызывает следующие симптомы:

Боль на внешней стороне бедра и бедра или в ягодице.
Боль при лежании на пораженной стороне.
Боль при надавливании на бедро или снаружи.
Боль, усиливающаяся во время таких действий, как вставание из глубокого кресла или выход из машины.
Боль при подъеме по лестнице.

Ведение и лечение

Как лечится вертельный бурсит?

Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или напроксен.
Уколы кортикостероидов, сделанные вашим лечащим врачом. Инъекции быстро уменьшают воспаление и боль.
Физиотерапия, включающая комплекс двигательных упражнений и наложение шины. Это может быть очень полезно.
Операция, когда другие методы лечения неэффективны.

Профилактика

Как предотвратить вертельный бурсит?

Применяйте эти основные правила при выполнении действий:

Сначала делайте это медленно и постепенно повышайте уровень активности.
Используйте ограниченную силу и ограниченное количество повторений.
Остановитесь, если возникнет необычная боль.

Несколько советов:

Избегайте повторяющихся действий, которые увеличивают нагрузку на бедра.
Похудей, если нужно.
Приобретите правильно подогнанную вставку для обуви с учетом разницы в длине ног.
Поддерживает силу и гибкость мышц бедра.
При необходимости используйте трость или костыли в течение недели или более.

Жить с

Когда вам следует обратиться за медицинской помощью?

Вы испытываете боль, которая мешает вашей обычной повседневной деятельности, или болезненность, которая не проходит, несмотря на меры по уходу за собой.
У вас рецидив бурсита.
У вас жар или пораженный участок кажется красным, опухшим или теплым.

Руководство по физиотерапии большого вертлужного бурсита

Руководство по выбору PT

Большой вертелный бурсит (GTB) – одна из наиболее частых причин боли в бедре. Хотя GTB поражает как активных, так и неактивных людей, чаще всего он диагностируется у умеренно активных женщин среднего возраста или у тех, кто недавно повысил уровень своей активности. У всех людей боль на внешней стороне бедра из-за GTB может привести к ограничению способности лежать на пораженной стороне, ходить, подниматься по лестнице, приседать или участвовать в развлекательных мероприятиях.Физиотерапевты лечат людей, страдающих GTB, с помощью комбинации упражнений на растяжку, укрепление и переобучение движений, чтобы уменьшить раздражение в бедре, устранить боль и помочь восстановить нормальное функционирование.

Что такое большой вертлужный бурсит?

Большой вертельный бурсит (GTB) – это раздражение бурсы, наполненного жидкостью мешка, расположенного на вершине большого вертела, костного выступа на внешней стороне бедренной кости (бедренной кости).Бурса действует как подушка, уменьшая трение между внешней стороной бедренной кости и прикрепляющимися к ней мышцами; бурсит возникает, когда бурса на внешней стороне бедренной кости раздражается. Синдром сильной вертельной боли – это термин, используемый, когда состояние также включает раздражение сухожилий ягодичных мышц, расположенных под бурсой.

Чаще всего GTB является результатом повторяющегося трения бурсы из-за комбинации мышечной слабости и напряженности, влияющей на внешнюю сторону бедра.Состояние чаще всего лечится с помощью физиотерапии для восстановления нормальной функции.

GTB может быть результатом комбинации нескольких различных переменных, в том числе:

Слабость ягодичных мышц
Плотность подвздошно-большеберцового (ИТ) бандажа (толстая полоса ткани, которая проходит по внешней стороне ноги от таза до колена)
Напряжение мышц бедра
Аномальное строение бедра или колена
Аномальная механика (движение) бедра или колена
Неправильная техника движений с повторяющимися действиями
Изменение режима физических упражнений или занятий спортом
Обувь ненадлежащая

Каково это?

Люди с GTB могут испытать:

Нежность при прикосновении к внешней стороне бедра
Боль, которая может варьироваться от острой до тупой и распространяться в ягодицу, пах, бедро или колено
Боль, прерывистая и продолжительная с симптомами
Боль в положении лежа на пораженном боку
Боль и скованность при длительном сидении, ходьбе (хуже всего при первых шагах), подъеме по лестнице или приседании
Боль, которая может усилиться при длительной активности

Как это диагностируется?

Целью первичного обследования является оценка степени травмы, а также определение ее причины и факторов, способствующих ее возникновению.GTB – это состояние, которое развивается в результате повторяющегося раздражения бедра; он редко возникает в результате единичной травмы. Ваш физиотерапевт начнет со сбора информации о вашем состоянии, включая историю вашего здоровья и текущие симптомы. Затем ваш терапевт осмотрит ваше бедро и область бедра, чтобы определить наличие GTB. Ваш физиотерапевт может задать вам вопросы о:

История вашего здоровья
Ваши текущие симптомы и то, как они могут повлиять на ваш обычный день
Локализация и интенсивность вашей боли, а также то, как она может меняться в течение дня
Как боль влияет на ваш уровень активности и что вы делаете, чтобы уменьшить боль
Каким образом могли возникнуть травмы до развития ваших симптомов
Как вы обращались за лечением, например, посещали других практикующих врачей или делали визуализацию или другие тесты

Ваш физический осмотр будет сосредоточен на области ваших симптомов, но также будет включать другие области, которые могли быть затронуты, поскольку ваше тело приспособилось к боли.Ваш физиотерапевт может наблюдать, как вы идете, ступаете на лестницу, приседаете или балансируете на одной ноге. После собеседования и медицинского осмотра ваш физиотерапевт оценит результаты и разработает индивидуальную программу лечения с учетом вашего конкретного состояния и целей.

Методы визуализации, такие как рентген или МРТ, обычно не требуются для диагностики GTB.

Чем может помочь физиотерапевт?

Вы и ваш физиотерапевт будете работать вместе, чтобы разработать план, который поможет достичь ваших конкретных целей.Для этого ваш физиотерапевт выберет стратегии лечения в любой или во всех следующих областях:

Обучение пациентов. Ваш физиотерапевт будет работать с вами, чтобы определить и изменить любые внешние факторы, вызывающие вашу боль, такие как тип и количество упражнений, которые вы выполняете, ваша спортивная активность или ваша обувь. Ваш терапевт порекомендует улучшения в вашей повседневной деятельности и разработает индивидуальную программу упражнений, которая поможет безболезненно вернуться к желаемому уровню активности.
Обезболивание. Ваш физиотерапевт разработает программу лечения боли, которая включает в себя прикладывание льда к пораженному участку, а также пробу тепла, например, горячего душа или грелки. Упражнения, обсуждаемые ниже, также могут иметь обезболивающий компонент. Ваш физиотерапевт также может порекомендовать уменьшить некоторые виды деятельности, вызывающие боль. Физиотерапевты являются экспертами в назначении методов обезболивания, которые уменьшают или устраняют потребность в лекарствах.
Упражнение на диапазон движений. Нижняя часть спины, тазобедренный или коленный суставы могут неправильно двигаться, вызывая повышенное напряжение в большом вертеле. Ваш физиотерапевт может научить вас методам саморастягивания, чтобы уменьшить напряжение и помочь восстановить нормальное движение в спине, бедрах и коленях.
Мануальная терапия. Ваш физиотерапевт может применить «практические» процедуры, чтобы мягко двигать мышцами и суставами, скорее всего, в пояснице, бедре или бедре.Эти методы помогают улучшить подвижность и силу и часто воздействуют на области, которые трудно лечить самостоятельно.
Мышечная сила. Слабость или дисбаланс мышц может привести к чрезмерной нагрузке на большой вертел. Основываясь на вашем конкретном состоянии, ваш физиотерапевт разработает для вас безопасную, индивидуальную, прогрессивную программу сопротивления, которая, вероятно, будет включать ваше ядро (середину) и нижние конечности. Вы можете начать с выполнения укрепляющих упражнений, лежа на столе или дома на кровати или на полу (например, поднимая ногу, лежа в разных положениях).Затем вы можете перейти к упражнениям в положении стоя (например, приседаниям стоя). Ваш физиотерапевт выберет, какие упражнения подходят вам, в зависимости от вашего возраста и физического состояния.
Функциональный тренинг. Как только ваша боль, сила и движения улучшатся, вам нужно будет безопасно вернуться к более сложным видам деятельности. Чтобы свести к минимуму напряжение в бедре и риск повторной травмы, важно научить свое тело безопасным контролируемым движениям. Основываясь на вашей собственной уникальной оценке движений и целях, ваш физиотерапевт создаст серию упражнений, которые помогут вам научиться правильно и безопасно использовать свое тело и двигать им.

Физическая терапия способствует выздоровлению от GTB, устраняя такие проблемы, как боль в структуре тела, которая испытывает стресс из-за недостатка силы, гибкости или контроля над телом. Ваш физиотерапевт может также порекомендовать период относительного отдыха, а затем помочь вам медленно возобновить деятельность и тщательно направить ваш прогресс. Однако, когда GTB остается без лечения, ваша боль будет сохраняться и приведет к длительным трудностям при выполнении желаемых действий.

Можно ли предотвратить эту травму или состояние?

GTB может быть результатом изменения формы тела, например, если одна нога стала длиннее или короче на пораженной стороне.Это состояние может возникнуть в результате травмы нижней конечности или незначительных различий в росте и развитии тела.

Поддержание соответствующей подвижности нижних конечностей и мышечной силы, а также уделение особого внимания режиму упражнений – особенно изменениям в упражнениях, объеме выполняемых упражнений и вашей обуви – являются лучшими методами предотвращения GTB.

Ваш физиотерапевт поможет вам пройти через процесс, который постепенно вернет более сложные виды деятельности в ваш распорядок дня, не перенапрягая ваше бедро.Имейте в виду, что возвращение к занятиям слишком быстро после травмы может затруднить исправление состояния и часто приводит к постоянной боли.

Реальный жизненный опыт

Карен, 47-летняя учительница, готовится к своей первой дорожной гонке на 5 км. Она бегает от 3 до 4 дней в неделю, а в остальные дни ходит пешком. За последние 2 недели она начала испытывать боль снаружи правого бедра. Боль усиливается во время бега и лежа на правом боку; она испытывает боль и скованность в бедре, когда делает первые шаги утром и поднимается по лестнице, а также отмечает тупую боль при длительном сидении и стоянии.Обычно она выполняет растяжку за 5 минут до пробежки. Карен не бегала постоянно, пока не начала тренироваться на 5 км.

Карен обеспокоена острой болью в бедре, которую она чувствует во время бега, и своей неспособностью завершить тренировку из-за боли. Она беспокоится о своей способности выполнять повседневные дела и готовиться к предстоящей гонке. Она решает обратиться за помощью к физиотерапевту.

Физиотерапевт Карен подробно изучает ее состояние. Карен описывает свой типичный распорядок дня, включая дистанцию, темп и поверхность для бега; ее режим растяжки; и ее обувь.Затем ее физиотерапевт оценивает движения Карен, силу, равновесие, движения и механику бега. Он умело пальпирует (мягко нажимает) переднюю, боковую и заднюю часть ее бедра, чтобы определить точное место ее боли. На основании этих данных он диагностирует большой вертелный бурсит.

Карен и ее физиотерапевт работают вместе, чтобы установить краткосрочные и долгосрочные цели и определить неотложные приоритеты лечения, включая обледенение и растяжку для уменьшения боли, а также легкие упражнения для укрепления бедер.Они также обсуждают временные альтернативные методы, позволяющие Карен поддерживать свою физическую форму, не усугубляя ее травму и не продлевая ее выздоровление, например, плавание или езда на велосипеде. Ей также прописана программа домашних упражнений, состоящая из ряда упражнений, которые нужно выполнять ежедневно, чтобы ускорить ее выздоровление.

Вместе они составляют 4-недельную программу реабилитации. Карен посещает физиотерапевта 1-2 раза в неделю. Он оценивает ее успехи, выполняет техники мануальной терапии и при необходимости продвигает ее программу упражнений.Он советует ей, когда она может начать осторожное возобновление бега, и составляет ежедневный план, который поможет ей безопасно вернуться к желаемому пробегу. Карен выполняет самостоятельные ежедневные упражнения дома, включая упражнения на растяжку и укрепление, которые ее физиотерапевт изменяет по мере того, как она восстанавливает силы и двигается.

После 4 недель кропотливой работы Карен больше не испытывает боли или скованности в бедре и возобновляет желаемую программу тренировок в рамках подготовки к предстоящей гонке на 5 км.

В день гонки Карен безболезненно бежит и пересекает финишную черту, показав лучшее для себя время!

Какой физиотерапевт мне нужен?

Все физиотерапевты подготовлены на основе образования и опыта для лечения большого вертельного бурсита. Однако вы можете принять во внимание:

Физиотерапевт, имеющий опыт лечения людей с большим вертельным бурситом.Некоторые физиотерапевты занимаются ортопедической или опорно-двигательной практикой.
Физиотерапевт, который является сертифицированным клиническим специалистом или закончил ординатуру или стажировку в области ортопедии или спортивной физиотерапии. Этот физиотерапевт обладает передовыми знаниями, опытом и навыками, которые могут применяться в вашем состоянии.

Вы можете найти физиотерапевтов, обладающих этими и другими полномочиями, с помощью Find a PT, онлайн-инструмента, созданного Американской ассоциацией физиотерапии, чтобы помочь вам найти физиотерапевтов с конкретным клиническим опытом в вашем географическом регионе.

Общие советы при поиске физиотерапевта (или любого другого поставщика медицинских услуг):

Получите рекомендации от семьи и друзей или от других поставщиков медицинских услуг.
При обращении в клинику физиотерапии для записи на прием спросите об опыте физиотерапевтов в оказании помощи людям с большим вертельным бурситом.
Во время вашего первого визита к физиотерапевту будьте готовы описать свои симптомы как можно подробнее и описать, что ухудшает ваши симптомы.

Дальнейшее чтение

Американская ассоциация физиотерапии (APTA) считает, что потребители должны иметь доступ к информации, которая могла бы помочь им принимать решения в области здравоохранения, а также подготовить их к посещению врача.

В следующих статьях представлены одни из лучших научных данных, касающихся физиотерапевтического лечения бурсита большого вертела. В статьях сообщается о последних исследованиях и дается обзор стандартов практики как в Соединенных Штатах, так и за рубежом.Заголовки статей связаны либо с рефератом статьи в PubMed *, либо с бесплатным полным текстом, чтобы вы могли прочитать его или распечатать копию и принести с собой к своему врачу.

Тан Л.А., Бенкли Б., Тучман А. и др. Высокая распространенность синдрома большой вертельной боли среди пациентов, обращающихся в клинику позвоночника для оценки дегенеративных патологий поясницы. J Clin Neurosci. 2018; 53: 89–91. Резюме статьи в PubMed.

Маллиган Е.П., Миддлтон Е.Ф., Брюнетт М. Оценка и лечение болевого синдрома большого вертела. Физ Тер Спорт . 2015; 16 (3): 205–214. Резюме статьи в PubMed.

Grumet RC, Франк Р.М., Слабо М.А. и др. Боковая боль в бедре у спортсменов: дифференциальная диагностика и варианты лечения. Спортивное здоровье . 2010. 2 (3): 191–196. Бесплатная статья.

* PubMed – это бесплатный онлайн-ресурс, разработанный Национальным центром биотехнологической информации (NCBI). PubMed содержит миллионы ссылок на биомедицинскую литературу, включая ссылки из базы данных MEDLINE Национальной медицинской библиотеки.

Автор: Allison Mumbleau, PT, DPT, SCS. Отредактировано Калебом Пальеро, PT, Академии ортопедической физиотерапии APTA. Проверено сотрудником отдела APTA.

Лечение вертельного бурсита | UCSF Health

Первоначальное лечение вертельного бурсита включает отдых, противовоспалительные препараты, лед и растяжку.

Остальное: Это самая важная часть лечения. По крайней мере, на начальном этапе пациенты должны избегать любой деятельности, которая может ухудшить симптомы.Продолжительное воспаление в этой области только продлит период восстановления. Однако некоторые виды упражнений, такие как плавание и ходьба по плоской поверхности, могут быть приемлемыми, если они не ухудшают состояние.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен или напроксен, могут уменьшить воспаление и боль.
Лед: Прикладывание пакетов со льдом к области может уменьшить симптомы, уменьшив воспаление.Первоначально это можно делать каждые три-четыре часа, и это особенно полезно после физических упражнений и физиотерапии. Между пакетом со льдом и кожей следует положить тонкую ткань или бумажные полотенца, чтобы не повредить кожу, и прикладывать пакет не более чем на 20 минут за раз.
Растяжка: Многие пациенты с вертельным бурситом имеют тугую ИТ-повязку. Регулярная процедура растяжки IT-бандажа, наряду с упражнениями на укрепление окружающих мышц бедра, обычно улучшает симптомы в течение всего нескольких недель.Также полезно массировать IT-группу валиком из поролона, хотя поначалу это может быть болезненно. Даже после того, как боль исчезнет, регулярное растяжение является ключом к избавлению от симптомов. Врачи могут назначить структурированную контролируемую программу физиотерапии для лечения этого состояния и предотвращения его повторения.

Если описанные выше методы лечения не приносят должного облегчения, можно рассмотреть другие варианты:

Инъекции: Кортизон – стероидный гормон, который может облегчить боль за счет уменьшения воспаления.Его можно вводить непосредственно в бурсу пациентам, которые продолжают испытывать боль, несмотря на соблюдение режима лечения. Обычно его вводят с лидокаином, анестетиком, который приносит немедленное облегчение боли, и для определения места инъекции может использоваться ультразвуковое исследование. В некоторых случаях врач может рассмотреть другие типы инъекций, такие как инъекции триггерной точки или инъекции богатой тромбоцитами плазмы, а также терапевтический метод, называемый сухим иглоукалыванием.
Хирургия: В редких случаях, когда неинвазивное лечение не привело к улучшению, может быть вариантом хирургического вмешательства по удалению воспаленной сумки.