Артрит ноги симптомы и лечение: Артрит стопы: симптомы и лечение

Ревматоидный артрит ног: лечение и симптомы

Ревматоидный артрит – системное ревматическое заболевание, способное привести к хроническому воспалению и тяжким необратимым эрозивно-деструктивным повреждениям суставов, а также к поражению внутренних органов.

Симптомы

Ревматоидный артрит имеет аутоиммунное происхождение, то есть, в сущности, является неадекватной реакцией организма на какие-либо раздражающие факторы, когда иммунные клетки (лимфоциты) воспринимают собственные клетки организма как инородные и атакуют их.

Болезни свойственен хронический синовит (эрозивное воспаление суставов), в результате которого разрушается соединительная ткань и другие суставные элементы. Обычно поначалу поражаются синовиальные оболочки мелких суставов пальцев ног.

Ревматоидная форма артрита может возникать у пациентов разных возрастов (обычно 30+, хотя болеют и дети). При этом отмечается, что женщины страдают ревматоидным артритом практически в 5 раз чаще, хотя переносят несколько легче, нежели мужской пол. При отсутствии адекватной терапии есть высокий риск инвалидизации пациента в первые 5 лет болезни.

Этиология ревматоидного артрита считается до конца невыясненной, но исследователи полагают, что наследственная предрасположенность зачастую является решающей. Патологический процесс при этом носит инфекционный характер и влияет на увеличение СОЭ и числа лейкоцитов, что связано с внедрением в организм инфекционных агентов, провоцирующих сбой иммунитета, и создающий иммунные комплексы антител, которые скапливаются в области сустава, вызывая заболевание.

Выявлено, что, как правило, дебюту ревматоидного артрита практически в половине случаев предшествуют грипп, ангина или другие острые респираторные заболевания, а также переохлаждение, травма, стресс, гормональная перестройка и прочие негативные факторы-провокаторы.

Ревматоидный артрит ног чрезвычайно опасен не только утратой двигательный функций, но и риском летального исхода вследствие осложнений, в том числе почечной недостаточности. Это действительно коварная болезнь, так как может практически бессимптомно разрушать организм многие месяцы, пока не проявится в полную силу, когда лечение будет уже не столь эффективным. Поэтому жизненно важно приступать к обследованию и качественному лечению суставов с первых признаков заболевания, не дожидаясь прогрессирования артрита ног.

Ревматоидный артрит ног – симптомы

Ревматоидный артрит ног трудно спутать с каким-либо иным заболеванием, поскольку он имеет достаточно своеобразную и выраженную симптоматическую картину. Основные симптомы:

• Боли в суставах ног. Чаще боли беспокоят пациента в первой половине дня, затем могут исчезать и вновь возникать ночью, постепенно усиливаясь к утру
• Утренняя скованность в суставах, напоминающая «сжатие» ног тесными сапогами. Когда человек «расхаживается», скованность ослабляется или вовсе проходит.
• Отёчность, опухлость, краснота в ноге, в месте воспаления и деформации.
• Жесткость мышц и ограниченность в движении суставов ног.
• Поражение суставов ног, как правило, симметричное. Подушечки пальцев болезненно реагируют на нажатие.
• Стартует артрит ног обычно с мелких суставов пальцев, по мере прогрессирования заболевания воспаление переходит на крупные суставы – коленный сустав, голеностоп). Иногда случается наоборот – ревматоидный артрит начинается в больших суставах, а с развитием болезни артрит поражает пальцы ног (у пациентов преклонного возраста).
• В месте сгибов ноги при ревматоидном артрите обнаруживаются так называемые ревматоидные узелки размером примерно с горошину. Могут расти или уменьшаться, исчезать и появляться вновь. Видны сквозь кожу, больного не беспокоят, болей нет.
• Ревматоидный артрит сопровождается признаками общей интоксикации организма. Пациент продолжительное время испытывает потерю энергии, слабость, утомляемость, ухудшение аппетита. Температура тела может скакать, лимфоузлы – увеличиваться. Зачастую больной теряет килограммы. В целом плохое самочувствие нередко напоминает грипп.
• С постепенным прогрессированием артрита происходит устойчивая деформация суставов ног, в том числе стопы. В ногах ухудшается кровообращение, ослабляется связь нервов с центральной нервной системой, кожные покровы приобретают бледность, мышцы ног могут атрофироваться.
• У маленьких детей нужно обратить внимание на прихрамывание, раздражительность, плаксивость, отказ от еды. Все это может свидетельствовать об артрите, поражающем ноги. Лечение артрита нужно начинать незамедлительно. Но ему должна предшествовать профессиональная диагностика ревматоидного артрита.

Диагностика ревматоидного артрита и её методы

Отличие ревматоидного артрита от артритов других разновидностей заключается в том, что это системное заболевание, затрагивающее не только опорно-двигательный аппарат, но и другие органы. Зачастую многообразие проявлений ревматоидного артрита и отсутствие специфических признаков на начальном этапе болезни затрудняет диагностику.

Яркая клиническая картина ревматоидного артрита ног порой становится видна лишь по истечении 1-2 лет после старта заболевания. При этом опытный специалист обязательно рассмотрит состояние пациента комплексно и сделает правильные выводы, чтобы начать лечение ревматоидного артрита ног как можно раньше, когда шансы на благополучный результат несравнимо выше.

На какие диагностические критерии обращает внимание врач?

• Длительная утренняя скованность в ногах. Примерно час после вставания с постели при ревматоидном артрите в ногах чувствуется неловкость и ухудшается подвижность.
• Как правило, ревматоидный артрит поражает суставы обеих ног, то есть проявляется симметрично. Это отличительный признак именно ревматоидной формы воспаления суставов.
• Воспалительный процесс охватывает более трёх групп суставов. Чаще первыми воспаляются и начинают болеть мелкие суставы – то есть пальцы ног, затем воспаление ширится и поднимается до крупных суставов ног: голеностопа, коленей. В некоторых случаях при артрите могут сразу заболевать большие суставы.
• Наличие симптомов реактивного воспаления: боль в суставах ног, опухание, отек мягких тканей возле больного сустава, покраснение. В костной ткани при исследованиях обнаруживаются патологические изменения, в полости крупных суставах – скопление жидкости (экссудата).
• В месте сгибания-разгибания суставов объективно видны ревматоидные узелки – шишечки, уплотнения, свойственные ревматоидному артриту ног и других суставов.
• Биохимический, иммунологический, общий анализ крови. Может показать анемию (при этом отмечается, что количество железа в костной ткани, наоборот, увеличивается), повышение СОЭ (РОЭ), говорящее о воспалительном процессе. Кроме того, при подозрении на ревматоидный артрит определяется уровень лейкоцитов, тромбоцитов, фибриногена, серомукоида, криоглобулинов, присутствие и активность С-реактивного белка.
• Анализ крови на ревматоидный фактор – положительный. Производится забор крови из вены. При этом положительная ревматоидная проба может выявиться и при других болезнях: сердца, печени и других. Также и отрицательный результат не доказывает стопроцентного отсутствия заболевания – к примеру, на начальной стадии ревматоидный артрит может течь незаметно, не показывая клинической картины. В один момент состояние при артрите может резко ухудшиться, и тогда ревматоидный фактор сделается положительным. Поэтому анализ не может быть единственным основанием для диагностики ревматоидного артрита, требуется комплексная проверка.
• Рентгеновский снимок демонстрирует остеопороз (пористость) и эрозии костей, что свидетельствует о правильности диагноза «ревматоидный артрит ног».
• Артроскопия помогает обнаружить неравномерные изменения в элементах сустава при артритах, увидеть разрастания синовиальной оболочки и выявить меру сужения суставной щели. Процедура позволяет удалить патологическую суставную жидкость, в которой находятся частички хрящевой ткани, пленки и фибрина (белка, формирующего спайки).
• МРТ суставов ног при артрите (магнитно-резонансная томография) даёт возможность безошибочно поставить диагноз «ревматоидный артрит ног» уже на ранней стадии.
• АЦЦП – специфичный лабораторно-клинический маркер ревматоидного артрита, в том числе ног. Признан достоверным и точным показателем. Представляет собой выявление в крови антител к циклическому цитрулинизированному полипептиду (ЦЦП), который участвует в поддержании здорового состояния суставных тканей. Если происходит сбой в иммунной системе, организм начинает относиться к ЦЦП как к чужеродному опасному элементу и в срочном порядке производит для борьбы с ним особые антитела, в сущности, действуя против самого себя, недаром заболевание относится к аутоиммунным. Антитела к ЦЦП обнаруживаются даже на самой ранней стадии артрита и даже у пациентов с отрицательным ревматоидным фактором. Пожалуй, это важнейший и самый информативный критерий диагностики ревматоидного артрита суставов ног.

У пациента не обязательно должны присутствовать все указанные признаки заболевания артритом, достаточно четырех, чтобы врач предположил ревматоидный артрит суставов ног. При этом наличествовать данные симптомы должны хотя бы 6 недель. Далее врач назначает дополнительные лабораторные пробы, инструментальные исследования, консультации других специалистов – пульмонолога, кардиолога, гастроэнтеролога. И только после всестороннего обследования на предмет артрита и выявления симптомов диагноз может быть поставлен окончательно.

Лечение

Если ревматоидный артрит имеет хронический характер, то совсем вылечить его не представляется возможным. Это означает, что всю жизнь придётся выполнять множество назначений, периодически проходить терапевтические курсы лекарствами и физиотерапевтическими средствами, вести здоровый образ жизни. Если диагноз подтвердился, необходимо набраться терпения и четко настроиться на добросовестное и регулярное лечение артрита и следование рекомендациям. Верно составленная программа лечения суставов позволит снизить интенсивность боли в ногах, уменьшить воспаление, улучшить подвижность. При этом главной целью является приведение ревматоидного артрита ног в состояние устойчивой и продолжительной ремиссии.

Лечение артрита ни в коем случае не должно быть бесконтрольным – слишком тяжёлыми и непредсказуемыми могут быть последствия. Необходимо постоянное наблюдение лечащего врача!

Ревматоидный артрит требует комплексного многокомпонентного лечебного подхода. Ключевыми элементами терапии артрита являются медикаментозные средства различных групп – противовоспалительные, цитостатики. Большое значение придается и физиотерапии. Действенными свойствами при артрите обладают лечебная физкультура и массаж больной ноги.

Если артрит пришёл в крайне запущенное состояние, разрушения и деформации катастрофические – тогда консервативное лечение представляется неэффективным и может быть сделан выбор в пользу оперативного вмешательства и замены сустава на протез.

Лекарства

НПВС – нестероидные противовоспалительные средства. Направлены на устранение воспаления, хорошо снимают болевые ощущения, но не ликвидируют причины артрита. Это симптоматические препараты, которыми злоупотреблять опасно. Длительный прием может вызвать побочные проблемы не только с суставами. Следует точно соблюдать дозировку, установленную специалистом. Внимание: лекарства группы НПВС не сочетаемы друг с другом! Нельзя принимать несколько средств разом!

Базисные препараты – лекарства, помогающие пациенту с артритом вести относительно нормальное существование, наладить жизнедеятельность, уменьшив патологические проявления болезни суставов – воспаление, болевой синдром, возвратив пораженным областям сустава целостность и замедлив разрушение.

Биологическая группа препаратов (модификаторы биологического отклика в виде инъекций). Снижают степень воспаления, действуют быстро, обычно результат виден через 2 недели – месяц. Их минус – способны угнетать иммунитет и, к сожалению, весьма дорогостоящи. Лечение ими назначается в случае неэффективности или непереносимости базисных средств.

Глюкокортикоидные гормоны. Обладают мощным противовоспалительным действием при артрите. Довольно быстро возвращают работоспособность и устраняют симптомы ревматоидного артрита ног: боль, тугоподвижность суставов, отёк на ноге, опухлость. Используются в крайнем случае, когда больной практически утратил двигательные возможности и у него очень плохое самочувствие. Принимаются краткосрочно, чтобы потом вновь перейти к более безопасным препаратам длительного применения с более медленным накопительным действием. Долгий приём глюкокортикоидов чреват разносторонним побочным вредом: остеопорозом, катарактой, набором веса, снижением иммунных сил организма.

Анальгетики. Оказывают обезболивающий и антивоспалительный эффект при артритах. В основном назначаются ненаркотические препараты (таблетки, инъекции, мази), однако в исключительных случаях прибегают к наркотическим средствам – экстренно, разово, под суровым врачебным контролем, чтоб не сформировалась зависимость.

Физиотерапия при артрите

При ревматоидном артрите ног физиотерапевтические процедуры обязательно вписываются в план лечения суставов. Лечить суставы физиотерапией – просто и безопасно. В зависимости от особенностей протекания болезни специалист назначает методы лечения из следующего списка:

• электрофорез,
• магнитотерапия,
• лазерная терапия,
• УВЧ,
• ультразвук,
• ультрафиолет,
• бальнеотерапия,
• грязелечение,
• массаж.

Электрофорез заключается в использовании при лечении постоянного тока в качестве проводника лекарственных веществ (например, новокаина, преднизолона) вглубь сустава. Метод помогает устранить болевые ощущения в ногах, уменьшить отек вокруг сустава, активизировать кровообращение и лимфообращение, ускорить отток продуктов распада, помогает в рассасывании скопившегося экссудата, усиливает всасывание препаратов, полезных элементов.

Магнитотерапия– лечение магнитным полем, популярный и доступный метод физиолечения артрита ног с минимумом противопоказаний. Широко применим не только в клинических, но и в домашних условиях благодаря портативным аппаратам на основе магнитного поля. Лечение магнитными импульсными полями стимулирует кровоток и обменные процессы в суставах, расширяет сосуды в ногах, помогает доставить к суставу питание, кислород и лекарства, вывести вредные метаболиты, убрать неприятные симптомы, способствует ремиссии и восстановлению.

Лазерная терапия оказывает регенерирующее воздействие, способствует улучшению локального иммунитета и снятию воспаления в области сустава. Запрещена при диабете.

УВЧ – воздействие ультравысокочастного электромагнитного поля на больной сустав. При лечении помогает в снятии боли, отека, воспалительного процесса при артрите, нормализует сосудистую проницаемость.

Ультразвук снимает воспаление, красноту, отёк, боль в суставе. Влияет на регенерацию поврежденных тканей. Усиливает кровообращение. Помогает расширить объём движений в суставе ноги.

Ультрафиолет. Излучение способствует снижению болевых ощущений и воспаления, активно помогает в синтезе витамина D, важного для костно-суставного баланса.

Массаж. Значительно стимулирует местное кровообращение в суставе при артритах, снимает мышечное напряжение, участвует в налаживании обмена веществ, предотвращает спайки, анкилозы. Разрешен только в период ремиссии, когда воспаление отсутствует!

Лечение грязями. Это вид прогревания, при котором в зону воздействия доставляются биоактивные вещества, содержащиеся в лечебных грязях. Процедура способна оказать антиболевой, антивоспалительный и восстановительный эффекты при заболевании суставов.

Бальнеотерапия. Лечебные ванны (йодо-бромные, радоновые, хвойные) улучшают общее самочувствие, содействуют процессам восстановления при ревматоидном артрите ног, способствует быстрейшему восстановлению суставных тканей, удаляют токсичные вещества из области сустава, улучшают кровоснабжение и подвижность суставов.

Любое хроническое заболевание суставов, в том числе ревматоидный артрит ног, требует серьёзного пересмотра и корректировки образа жизни – активности, питания, поведения.

Разумеется, отказ от вредных привычек (приёма алкоголя и табакокурения) должен произойти по умолчанию. Кроме того, следует перестать пить кофе и перейти на специальное диетическое питание, подразумевающее отказ от жирного мяса, картофеля, цитрусовых, ряда круп. Желательно увеличить количество кисломолочных продуктов и каротинсодержащих (моркови, тыквы).

Это первичные общие рекомендации по приему пищи при артрите, а более подробные правила установит лечащий врач, который учтет все нюансы протекания болезни суставов, сопутствующие диагнозы, возраст и другие особенности конкретного пациента.

Важно снизить нагрузку на воспаленные суставы ног, для чего потребуется избавиться от лишнего веса. В этом поможет как диета, так и сбалансированные, тщательно подобранные физические упражнения.

Правильный образ жизни и соблюдение всех врачебных предписаний по комплексному лечению суставов ног призваны помочь избежать быстрого прогрессирования и осложнений ревматоидного артрита и дать возможность пациенту поддерживать качество жизни на приемлемом уровне. Но заниматься лечением ревматоидного артрита придется долго и упорно.

Соблюдайте все рекомендации лечащего доктора и будьте здоровы!

в чем разница и чем лечить

«Ежемесячно вопрос о различие в понятиях «артроз» и «артрит» задает более 6000 человек», — по данным сервиса Яндекс.Wordstat.

Понимание основных симптомов этих заболеваний помогает своевременно получить правильное лечение и избежать осложнений, поэтому мы подробно описали различия в этой статье.

Постановка точного диагноза возможна после обследования:

• общего анализа крови и мочи,

• биохимического анализа крови,

• ревмопробы и рентгена пораженного сустава

• МРТ и исследование синовиальной жидкости — при необходимости.

Об артрите

Артрит — заболевание, которое провоцируется инфекцией, сбоем в работе иммунной системы или обмена веществ. Основным признаком артрита является воспалительный процесс: припухлость, покраснение кожи и повышение температуры в области пораженного сустава. Негативное действие артрита может распространяться не только на суставы: в зоне риска оказываются сердце, почки и печень.

Симптоматика

Первыми признаками заболевания, как правило, становится:

• резкая боль — в состоянии движения или покоя,

• отек в области больного сустава — постоянный или возникающий периодически,

• покраснение и повышенная температура пораженной области — можно почувствовать на ощупь,

• скованность движений в утренние часы.

Артрит может протекать в скрытой форме — в этом случае симптомы появляются после воздействия провоцирующих факторов: стрессов, переутомления, переохлаждения или инфекции.

Также к симптомам относятся проявления воспалительного процесса в организме:

• повышение температуры тела до 38-39 градусов;

• упадок сил и озноб;

• конъюктивит;

• изменение показателея анализа крови: например повышение СОЭ и высокий лейкоциотоз;

• боль при мочеиспускании.

Степень тяжести проявления артрита может быть разной, а прогресс не обязательно стремительным. Однако если не обращать внимание на проблему, артрит перетекает в хроническую форму и может приводить к нарушению работы внутренних органов и инвалидности: недееспособности, видоизменению суставов и конечностей.

Лечение и профилактика

Назначенное лечение будет зависеть от степени тяжести диагноза. Если в ходе диагностики у пациента не обнаружено поражение внутренних органов, лечение проходит относительно просто. Больному могут назначаться:

• противовоспалительные и обезболивающие препараты,

• физиотерапевтические процедуры,

• соблюдение диеты и отказ от алкоголя,

• снижение физической нагрузки на пораженный сустав.

В случае, когда заболевание затронуло органы, пациент проходит дополнительную к основной программу лечения, направленную на их поддержку:

• дополнительные обследования,

• медикаментозную терапию,

• специальную диету.

Среди различных форм артрита встречаются некоторые серьезные заболевания, которые важно вовремя диагностировать:

• Ревматизм — воспалительное заболевание соединительной ткани, которое поражает крупные и средние суставы, а также имеет специфические проявления: может резко проявляться и проходить на разных суставах, как бы перемещаясь от одного к другому.

Ревматизм не деформирует суставы, но отсутствие лечения чревато серьезными осложнениями: например,болезнями почек и пороком сердца.

Причиной возникновения могут быть перенесенные инфекционные заболевания: ангина, отит и подобные. В группу риска чаще всего попадают дети в возрасте от 7 до 14 лет. Также на развитие заболевания влияет наследственность.

• Ревматоидный артрит — хроническое заболевание, при котором воспалительный процесс поражает как суставы, так и многие органы. Например, глаза, легкие, сердце и кровеносные сосуды. Относится к группе системных заболеваний соединительной ткани. Наиболее часто заболеванием страдают женщины после 60 лет.

Прогрессирует медленно, поражает сразу несколько суставов и распространяется симметрично. По мере развития заболевания, суставы теряют подвижность, болят и опухают. На пораженных воспалением суставах появляются характерные узелки.

Особенностью диагностики ревматоидного является применение специальных лабораторных исследований, которые позволяют установить точных диагноз. Лечится ревматоидный артрит трудно, с применением сильнодействующих препаратов. Поэтому очень важно заподозрить и диагностировать эту болезнь на ранних стадиях.

• Подагрический артрит или подагра — прогрессирующее заболевание суставов, возникающее из-за нарушения обмена мочевой кислоты в крови и отложения солей в суставных тканях. Наиболее часто начинается с поражения больших пальцев ног.

Обычно подагрой страдают люди пожилого возраста, преимущественно мужчины. Но также встречаются случаи заболевания в более молодом возрасте.

Лечение ревматизма, системных заболеваний, подагры отличается от лечения, например, аллергического или реактивного артрита. Поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение может только врач.

Болезнь проще предупредить, чем лечить, поэтому рекомендуем озаботиться профилактикой и внимательно наблюдать за состоянием своего здоровья:

• отказаться от вредных привычек — курения, употребления алкоголя, нерационального питания;

• развить привычку к рациональному занятию спортом — зарядке, растяжке, сбалансированным тренировкам;

• укреплять иммунитет — проконсультироваться с врачом относительно минерально-витаминных комплексов, прививок против гриппа.

Об артрозе

70% случаев заболевания приходится на людей старше 65 лет.

Артроз — заболевание, которое приводит к деформации и разрушению суставной капсулы. Суставная поверхность — это хрящ, который покрывает поверхность сустава и не позволяет костям соприкасаться друг с другом: обеспечивает свободное и безболезненное движение. Наиболее часто артроз развивается в пожилом возрасте.

Также его называют «болезнью пианистов и спортсменов», которые часто страдают артрозов из-за постоянной нагрузки на запястья и суставы ног: тазобедренные, коленные, голеностопные.

Артроз, в отличие от артрита, воздействует только на суставы и не носит воспалительный характер.

Симптоматика

Симптомы артроза появляются постепенно, по мере прогрессирования заболевания. В начале развития их нет вовсе. Это является основной причиной обращения к врачу на поздних стадиях.

Первые симптомы артроза проявляют себя:

• неподвижностью сустава после сна или длительного отдыха, которая быстро проходит при движении;

• хрустом, скрежетом и щелчками, которые сопровождаются глухим звуком;

• болью при движении и нагрузке.

На поздних стадиях артроза симптомы становятся более заметными: усиливается неподвижность суставов и болевой синдром, также развивается синдром «твердого сустава» — замена мягкой хрящевой ткани на костные наросты.

Развитие хронической формы болезни приводит к невозможности двигать одним или несколькими суставами.

Лечение и профилактика

Артроз лучше поддается лечению в начальной стадии заболевания. Также шансы на выздоровление зависят от возраста — до 40 лет избавиться от недуга намного проще.

При этих условиях пациенту назначается контроль нагрузок на больной сустав, медикаментозная и ударно-волновая терапия — кратковременном воздействии на костную и соединительную ткани акустическими импульсами значительной амплитуды низкой частоты: от 16 до 25 Гц. Могут использоваться и другие процедуры: например, грязевые аппликации, электрофорез с лекарственными препаратами.

Хроническая форма заболевания, а также артроз в пожилом возрасте, не поддаются полному излечению. Однако грамотная и регулярная терапия помогает максимально контролировать заболевание: приостановить разрушение сустава и улучшить качество жизни пациента.

В ходе такой терапии врач назначает медикаментозное лечение, которое активирует процесс регенерации, а также дает рекомендации по образу жизни.

Первичная профилактика помогает предупредить развитие артроза. Основные принципы:

• контроль веса — лишний вес увеличивает нагрузку на суставы;

• регулярная физическая активность — гимнастика, растяжка и умеренные тренировки;

• выбор качественной и удобной обуви — неправильное распределение нагрузки провоцирует усиленное давление на суставы;

• укрепление иммунитета и защита от переохлаждений.

Наглядное сравнение

Выше мы описали основные причины, симптомы и способы лечения артрита и артроза. В этом блоке кратко отвечаем на вопрос различия заболеваний:

Будьте здоровы!

Ревматоидный артрит | Клиническая ревматологическая больница №25

Ревматоидный артрит – это хроническое воспалительное заболевание.

• в первую очередь поражение суставов ревматоидным артритом – вовлекаться в процесс может один или сразу много суставов. Воспаление суставов. Воспаляться могут любые суставы: чаще мелкие суставы кистей и стоп, но также коленные, локтевые, тазобедренные, височно-нижнечелюстные суставы, межпозвоночные суставы шейного отдела позвоночника и другие.

• процесс прогрессирует с развитием необратимых изменений суставов, то есть скорее всего это заболевание останется на всю жизнь и состояние суставов будет постепенно ухудшаться. Скорость разрушения суставов у каждого пациента различна.

• болезнь ревматоидный артрит периодически обостряется под влиянием климатических условий, переохлаждения, травмы, психо-эмоционального стресса, физической нагрузки, инфекций и сопутствующих заболеваний.
• в ходе заболевания часто происходит поражение внутренних органов – кровеносных сосудов, нервной системы, почек, сердца, легких. Тогда в диагнозе появляется формулировка «ревматоидный артрит с системными проявлениями». Вовлечение других органов также происходит у всех по- разному и в разное время от начала заболевания. Различные осложнения могут возникать на любой стадии заболевания, многие из них обратимы при своевременном и адекватном лечении.

Причины заболевания ревматоидным артритом. Толчком к развитию этого заболевания может быть один из следующих факторов или их сочетание:

• генетическая предрасположенность – риск заболеть ревматоидным артритом увеличен примерно в 4 раза у кровных родственников больных ревматоидным артритом. По наследству передается не само заболевание, а нарушенная реакция иммунной системы на действие инфекционных и других агентов, в ходе которой и развивается артрит.
• инфекционные агенты – выявлено несколько инфекционных агентов, которые могут стать толчком для развития ревматоидного артрита (вирусы краснухи, герпеса, Эпштейна-Барра, ретровирусы, цитомегаловирус, микоплазма и др.). Однако ни один не может стать единственной причиной развития ревматоидного артрита. Они лишь являются пусковым механизмом патологического процесса.
• психо-эмоциональный стресс и чрезмерная физическая нагрузка – роды или аборт, неблагополучие в семейной или социальной сфере, влияние на организм химических, лучевых, токсических факторов – также провоцируют развитие ревматоидного артрита.

Как проявляется ревматоидный артрит? Как распознать ревматоидный артрит? Какие симптомы ревматоидного артрита?

К основным клиническим проявлениям ревматоидного артрита относятся:

• утренняя скованность – ощущение тугоподвижности в пораженных суставах, требующее их «разработки» особенно утром. При множественном поражении суставов это может приводить в период обострения к полной обездвиженности больного, обычно нарастающей со средины ночи и достигающей своего пика к пробуждению больного утром. Часто выраженность утренней скованности соответствует уровню активности воспалительного процесса. Но у небольшого числа пациентов может проявляться незначительно.
• боль и деформация суставов, отечность и ограничение объема движений в пораженных суставах – имеют непостоянный характер и зависят от степени выраженности воспаления и особенно беспокоят при нагрузке. Однако при развитии выраженных разрушений суставов и формировании контрактур ограничения движений носят уже постоянный характер. Особенностью ревматоидного артрита является симметричное поражение суставов (например, мелкие суставы обеих кистей).
• температура, снижение веса, общая слабость – могут появляться в начале заболевания еще до развития типичных изменений в суставах и увеличиваться при обострении болезни.

В ОСНОВЕ РАЗВИТИЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА лежит аутоиммунное воспаление, в результате которого иммунная система из-за нарушения ее функций вместо того, чтобы «нападать» на врагов организма (микробы, вирусы, опухолевые клетки), начинает «атаковать» собственные клетки. Формируется иммунная реакция, приводящая к повреждению собственных тканей или органов. Клетки иммунной системы вырабатывают специфические белки – различные антитела, против собственных клеток организма человека, – аутоантитела. Часть из них называют ревматоидным фактором (РФ) и регулярно оценивают в Вашей крови при взятии анализов не только при уточнении диагноза, но и в ходе лечения. Уровень ревматоидного фактора характеризует активность заболевания и помогает оценить эффективность терапии. При ревматоидном артрите в первую очередь поражаются ткани суставов. У многих людей начальные симптомы артрита бывают очень неопределенными и включают слабость, боли в мышцах и невысокую температуру.

ИЗМЕНЕНИЯ В СУСТАВАХ при ревматоидном артрите являются результатом нескольких процессов:

1. Хронический воспалительный процесс приводит к постепенно нарастающему разрушению хряща и костей. Основное разрушение структур сустава при ревматоидном артрите вызывается паннусом – агрессивной тканью, которая начинает разрастаться под воздействием факторов вырабатываемых иммунной системой в полости сустава. Механизм разрушения связан как с механическим давлением растущего паннуса, так и с образованием большого количества разнообразных агрессивных ферментов, «разъедающих» ткани сустава. А в прилежащей костной ткани эти же процессы вызывают разрежение – «околосуставной остеопороз».

2. Под действием большого количества разных веществ, которые вырабатываются клетками иммунной системы и образуются в результате разрушения тканей сустава, начинают изменяться близлежащие мягкие ткани. Происходит постепенная атрофия мышц, формируются контрактуры.

Все это приводит к тем внешним деформациям суставов, которые и являются характерной чертой ревматоидного артрита. Ни при одном другом заболевании суставы так не изменяются. Особенно значительно это происходит в мелких суставах кистей и стоп.

Артрит у собак: симптомы и лечение болезней суставов

Артрит является общим термином для обозначения аномальных изменений в суставах. Эти изменения возникают, когда хрящ стирается быстрее, чем происходит его замена. Хрящ действует как подушка для защиты костей. Когда он стирается, суставы опухают и становятся болезненными.

Артрит неизлечим, но раннее лечение имеет принципиально важное значение — без него ваша собака продолжит терять хрящ, что приведет к необходимости более агрессивного лечения, например хирургического вмешательства¹.

Если у вашей собаки артрит, первое, что вы заметите, когда у нее болят суставы, это то, что ей трудно двигаться и она ходит, бегает и прыгает с неохотой. Ваша собака также может заскулить или вздрогнуть при прикосновении к больному месту. Артрит может иметь серьезные последствия для здоровья и подвижности собаки, однако некоторые признаки артрита похожи на признаки других серьезных заболеваний. Обращайте внимание на любые изменения в настроении или поведении питомца и обязательно проконсультируйтесь с ветеринарным врачом, чтобы узнать точный диагноз.

Признаки артрита у собак

• Колеблется перед тем, как подняться или спуститься по лестнице.
• Отстает или легко утомляется во время прогулок.
• Предпочитает лежать, а не сидеть или стоять.
• Скованность, особенно после отдыха.
• Скулит, рычит или кусается при прикосновении к больному месту.

Факторы, способствующие возникновению артрита:

Возможные причины:

Что делать, если у собаки артрит: улучшение подвижности и здоровья суставов

• Обратитесь к ветеринарному врачу для подбора правильного лечения. Действуйте прямо сейчас, чтобы сохранить здоровье суставов вашей собаки.
• Если у нее артрит, хрящ в ее суставах стирается, вызывая сильную боль.
• Если вы займетесь решением проблемы сейчас, в будущем вашей собаке могут не потребоваться более агрессивные методы лечения, например хирургическая операция¹.

¹ Renberg WC. Pathophysiology and management of arthritis. Vet Clinc North Am: Small Animal Practice. 2005; 35:1073–1091.

Здоровье собаки и ее состояние в целом во многом зависят от питания. Сбалансированное питание является неотъемлемой частью активного, здорового образа жизни питомца. Чтобы узнать точный диагноз и способы лечения, всегда консультируйтесь со своим ветеринарным врачом и просите его порекомендовать лучший корм для лечения артрита и поддержания здоровья и подвижности суставов вашей собаки.

1. Какие имеются варианты лечения артрита и поддержания здоровья суставов у моей собаки?
   • Спросите, как питание сочетается с другими доступными вариантами.
   • Спросите, как связан вес вашей собаки со здоровьем суставов.
2. Как питание может быть частью программы лечения? Какой корм из диетической линейки Hill’s Prescription Diet подойдет вашему питомцу? 
   • Спросите об особенностях питания вашей собаки и о том, как рекомендуемый корм может помочь.
   • В каком количестве и как часто вы должны кормить собаку рекомендованным кормом.
3. Через сколько дней появятся признаки улучшения состояния собаки?
   • Обсудите, как питание влияет на вес питомца и здоровье его суставов.
   • Обсудите программы упражнений, которые вы можете выполнять с собакой, не нанося вред ее суставам.
4. Можете дать мне письменные указания по артриту и здоровью суставов?
   • Спросите о безрецептурных (OTC) болеутоляющих средствах, которые можно или нельзя давать собаке.
   • Запишите информацию обо всех рекомендованных лекарственных средствах и витаминных добавках.
5. Как лучше связаться с вами или вашей клиникой, если у меня появятся вопросы (электронная почта/телефон)?
   • Спросите, нужно ли вам будет прийти на повторный прием.
   • Спросите, будет ли вам направлено уведомление или письмо-напоминание об этом по электронной почте.

Артроз: признаки, симптомы, лечение – МедКом

Причины болезни

Основная причина артроза — возрастные изменения. Со временем кости и связки слабеют, поступает меньше витаминов и микроэлементов, все это отрицательно сказывается на всем организме. По данным врачей, с каждым годом симптомы артроза и появляются все раньше, что связано с плохой экологией, несбалансированным питанием, вредными привычками. Способствуют артрозу и другие факторы, условно поделенные на две группы (основная и вторичная). Среди них выделяют:

1. Излишний вес — ведет к нагрузкам на суставы, что способствует артрозу и его быстрому развитию.
2. Тяжелые условия труда, дающие нагрузку на суставы. В группе риска шахтеры, металлурги, каменщики и другие.
3. Нарушение в функционировании эндокринной системы.
4. Повторяющиеся травмы суставов.
5. Наследственная предрасположенность.

К распространенным причинам вторичного типа относятся травмы, аутоиммунные болезни, несвертываемость крови, воспалительные процессы внутри суставов, гормональные нарушения, нарушение кровоснабжения, переохлаждения и другие. Артрозу способствуют постоянные нагрузки на руки, занятия профессиональным спортом, артриты, врожденные нарушения в строении суставов.

Симптоматика болезни

Развитие артроза происходит постепенно. В первое время на его присутствие в организме не указывают никакие признаки. Хруст в суставах становится первым симптомом, из-за которого стоит обратить внимание на повреждение. Болевой синдром отсутствует или проявляется в слабой форме без четкой локализации. Постепенно появляется скованность в суставах, характер боли становится ярче и интенсивнее. Чаще всего симптомы болезни проявляются после долгого периода покоя, тяжелой физической работы.

Об артрозе свидетельствует утренняя скованность, но после легкой разминки она проходит. Постепенно картина дополняется ночными болями, реакцией суставов «на погоду». Постоянно слышится хруст, движения скованные и болезненные. Пациенты часто жалуются на некомфортные ощущения в области спины и позвоночника, им тяжело подобрать удобное положение во время сна, поскольку движения отзываются спазмами и болью. На смену острым приступам приходят периоды облегчения, но потом симптомы возвращаются.

Виды и степени болезни

Медики выделяют четыре степени артроза. Опасность первой степени — отсутствие или слабые болевые ощущения. Даже при медицинском обследовании диагностировать болезнь не всегда удается. Хороший результат дает пальпация участка, в таком случае опытный лечащий врач обнаружит небольшие изменения в области поврежденного сустава. Для этой стадии характерно удовлетворительное состояние пациента, любые болевые симптомы списываются на погодные явления или усталость.

Вторая степень проявляется заметными симптомами. Болевой синдром становится сильнее, но остается терпимым. На этой стадии начинается разрушение сустава и появление остеофитов. Хруст и общее недомогание теперь — постоянные спутники пациента. На этом этапе важно вовремя распознать и начать лечить артроз специальными медицинскими препаратами.

При артрозе третьей степени хрящ заметно истончается, появляются обширные очаги разрушения, питание тканей нарушается. Множественные остеофиты видны невооруженным глазом, отмечается сильная деформация.

Для артроза четвертой степени характерны сильные изменения и деформация. Суставная щель отсутствует.

Диагностические меры и лечение

Лечение артроза невозможно без постановки диагноза. Занимается этим врач ревматолог.

Первый этап предполагает сбор информации от пациента. Специалист спрашивает о времени появления первых симптомов, характере и локализации боли, определяет сопутствующие факторы. Следующие этапы диагностики перед лечением артроза включают:

1. Рентгенографию — основной метод диагностики.
2. Пункцию суставов для выявления степени изменения.
3. Биопсию — определяет состояние суставов на момент осмотра.

Также требуется сдать анализ крови и ряд дополнительных обследований.

Необходимая схема лечения артроза подбирается исходя из полученной информации и результатов лабораторных анализов. К сожалению, победить артроз на последних стадиях почти невозможно. Но регулярные курсы приема медикаментов и профилактика помогут пациенту повысить качество жизни.

В остальных случаях лечение артроза состоит из комплекса мероприятий и зависит от степени развития болезни. Возможные методы лечения:

1. Болеутоляющие и противовоспалительные, восстанавливающие инъекции и медикаменты.
2. Санаторно-курортные процедуры.
3. Массажи и лечебная физкультура.
4. Электрофорез и др.

Наряду с основной схемой лечения при артрозе рекомендуется скорректировать режим питания, сбросить вес и уменьшить физические нагрузки.

В некоторых случаях для лечения артроза применяются народные средства, но только по назначению специалиста. В домашних условиях при лечении можно использовать мази, гели, травяные растирки, назначенные врачом. В тяжелых случаях при лечении артрозов прибегают к хирургическим методам. В зависимости от стадии болезни, проводят замену поврежденных участков аналогами. Это помогает вернуть подвижность и унять боли.

Профилактические меры

Любую болезнь легче предотвратить, чем лечить. Снизить шанс развития артрозов разных видов поможет соблюдение простых правил и регулярный осмотр.

Рекомендуется избегать чрезмерных нагрузок, но не забывать о профилактических разминках. В качестве спорта лучше выбрать щадящие виды. Идеально подойдут спортивная ходьба, плавание, легкие пробежки. Стоит отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни. Если есть лишний вес, скорректировать питание и ввести в рацион продукты, богатые витаминами и минералами. При проблемах с эндокринной системой не пренебрегать лечением, а посещать эндокринолога.

Лечение и диагностика реактивный артрит в Санкт-Петербурге. Симптомы, причины.

Проблемы с суставами не понаслышке знакомы не только людям пожилого возраста, но и достаточно молодым. Артрит (мкб 10) – это воспалительное заболевание суставов. В данном случае поговорим о реактивном артрите. Что же это такое и как лечить реактивный артрит? Реактивный артрит – это хронический артрит, который характеризуется такими состояниями: воспалительные заболевания мочеполовой системы, конъюнктивиты, воспалительные процессы в суставах.

Данный вид артрита назван реактивным из-за того, что иммунная система активно вовлекается в процесс и реагирует на наличие инфекций в мочеполовой системе. Такая реакция иммунитета приводит к спонтанным конъюнктивитам и другим воспалениям глаз. Если инфекции подавлена к моменту, когда воспалились глаза, тогда здесь диагноз, опираясь на эти симптомы, точно поставить невозможно.

Реактивным артритом страдают в основном люди в возрасте от 30 до 50 лет, однако не следует исключать возможности появления болезни и в другом возрасте. Реактивный артрит у детей возникает вследствие травм суставов, инфекционных заболеваний и в результате нарушения работы иммунной системы. Возможность артрита вероятна у подростков в любой возрастной период.

Реактивный артрит, полученный в результате заражения венерическим заболеванием, более частый гость у мужчин. А форма артрита, полученная в результате инфицирования кишечной палочкой, одинаково присуща и мужчинам и женщинам.

Принято считать, что реактивный артрит не обходится только лишь суставами, но и поражает другие органы, вызывает воспаления кожи, глаз, слизистой, почек, легких и сердца. Данный вид артрита можно спутать с некоторыми другими заболеваниями из-за схожести симптомов, к примеру псориатическим артритом, анкилозирующим спондилитом и др. Эти заболевания также вызывают воспаления в вышеописанных органах. Поэтому в медицине принято общее название этих сходных по симптоматике заболеваний – спондилоартропатия.

Причины

Болезнь реактивный артрит – генетическое заболевание, за которое отвечает HLA-B27 ген, однако для запуска данного заболевания должна присутствовать в организме та или иная инфекция. К примеру, очень часто реактивный артрит появляется как следствие хламидиоза, а также после заражения кишечника бактериями шигелла, сальмонелла, кампиллобактер, иерсиния. Как правило, начало развития артрита приходится после 1-3 недель от начала развития инфекции.

Симптомы могут быть связаны с поражением суставов, а также других областей. Наиболее часто наблюдается артрит лодыжек, голеностопного сустава, кистей рук и коленного и тазобедренного сустава.

Симптомы

Основные симптомы артрита в любом возрасте имею схожие признаки. Симптомы могут быть такие, как болезненность, скованность, отечность, теплота и покраснение воспаленных суставов. В некоторых случаях возникает воспаление всех пальцев рук и ног, так называемые «колбасные пальцы». При реактивном артрите возможно поражение позвоночника, что ведет к болям в спине и шее. Также при данном виде артрита воспаляются точки соединения с сухожилиями, возникает болезненность и чувствительность.

Реактивный артрит не суставных областей может выражаться в раздражении:

• глаз – покраснение, боязнь яркого света, конъюнктивит;
• половых органов – жжение при мочеиспускании, уретрит, выделение гноя;
• мочевого тракта – частые позывы к мочеиспусканию;
• ротовой полости – образование язвочек на слизистой полости рта, кожи – шелушение, появление водянистых пузырьков;
• толстого кишечника – колит, диарея или гной в стуле;
• аорты – в редких случаях сердечная недостаточность, аритмия.

Артрит в детском возрасте имеет симптоматику, зависимую от типа артрита и возраста ребенка.

Легко ли диагностировать заболевание

Диагностика ревматоидного артрита и его причин, повлекших это заболевание, – задача крайне сложная, если действовать только лишь путем лабораторного анализа. Для постановки конкретного диагноза, необходимо обследовать весь организм. Диагноз ставиться на основании выявленных комбинаций воспалений – артрит с воспалением глаз, желудочно-кишечной системы и мочеполовой. Признаки наличия инфекций в организме покажут анализы крови. Необходимо сделать обследование позвоночника и суставов, с целью обнаружения характерных изменений. В некоторых случаях можно заметить признаки отложения кальция в местах соединения сухожилий с костями, которое может сообщить о ранее перенесенных воспалениях суставов. Обязательно обследование у офтальмолога, сдача анализов на исследование кала и мочи для определения и выявление инфекций. Для мужчин обязательным будет обследование предстательной железы, которая также подвергается воздействию при реактивном артрите.

Не терпите болезнь, затягивать с лечением – это вредить самому себе. Позвоните в диагностический центр и пройдите обследование как можно быстрее.

Лечение заболевания

Лечение артрита направлено, прежде всего, на устранение инфекции, вызвавшей реактивный артрит, и включает противовоспалительное лечение. Для снижения симптоматики, в частности воспалений, назначают негормональные средства. При тяжелой форме артрита назначают антиревматоидные препараты. Если же выявлены инфекционные возбудители, тогда не обойтись без антибактериального лечения. В борьбе за выздоровление могут пригодиться и народные средства – отвары, компрессы, укутывания, но учесть, что это не панацея и действовать с ведома лечащего врача, который уж точно знает, как лечить ревматоидный артрит. Победить болезнь сможет комплексное лечение и забота близких.

Артрит тазобедренного сустава – симптомы и лечение артрита

Тазобедренный сустав несет довольно высокую нагрузку – он обеспечивает движение ноги в разные стороны с разной амплитудой, вращение. Не удивительно, что довольно часто встречаются заболевания тазобедренного сустава. Боль в бедре может быть симптомом множества заболеваний – бурсита, тендинита, заболеваний позвоночника, артрита тазобедренного сустава. Каждое из заболеваний требует внимательного отношения и обращения к специалисту, но речь сегодня пойдет об артритах.

Артрит тазобедренного сустава может быть вызван дегенеративными процессами (изношенностью) – в основном остеоартриту подвержены люди третьего возраста. Также это может быть ревматоидный артрит, представляющий собой системное воспалительное заболевание и проявляющееся преимущественно в молодом возрасте. Среди ревматоидных артритов наиболее часто встречается специфический артрит, вызванный возбудителями туберкулеза и гнойный артрит, остальные типы воспалений встречаются гораздо реже. Это может быть и посттравматический артрит, возникающий на фоне полученных микротравм у людей в любом возрасте. Необходимо отметить, что каждому виду артрита соответствует свой вид боли. Наример, при гнойном артрите тазобедренного сустава боль резкая, пульсирующая.

Некоторые формы артрита могут быстро привести к ограниченной подвижности и потере трудоспособности, поэтому, почувствовав боль в области бедра, необходимо немедленно обратиться к специалисту. Окончательный диагноз может быть поставлен лишь после проведения определенных исследований. При подозрении на артрит, врач назначает рентгенографию, компьютерную или магниторезонансную томографию, пуктирование сустава. В последнем случае пункция помогает сразу установить чувствительность возбудителей болезни к тем или иным антибиотикам и назначить адекватное лечение.

Лечение артрита тазобедренного сустава осуществляется при помощи консервативной терапии и оперативного вмешательства. Обязательно даются ортопедические процедуры, рекомендуется проходить санаторно-курортное лечение.

Для снятия или временного снижения боли врачи рекомендуют теплые компрессы, ограничение физических нагрузок на тазобедренный сустав, удобную обувь. Повысить эффективность лечения болезни поможет устранение лишнего веса. Ведь лишние килограммы несут только лишнюю нагрузку на сустав, итак страдающий от болезни.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

• Автово
• Проспект Ветеранов
• Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Симптомы, причины, диагностика и лечение

С возрастом у вас повышается риск артрита. Повреждение суставов в результате этого состояния может вызвать отек, боль и физические изменения в ногах и лодыжках.

Типы артрита стопы и голеностопного сустава

Артрит – это общий термин, обозначающий группу из более чем 100 заболеваний. Это может быть воспаление и отек вокруг суставов и близлежащих мягких тканей.

При многих видах артритов суставы со временем изнашиваются.Вы постепенно теряете гладкий «амортизирующий» хрящ внутри них. В результате ваши кости трутся друг о друга. Мягкие ткани суставов также могут начать изнашиваться. Через некоторое время сустав может перестать работать или двигаться так, как должен.

Несколько типов артрита могут вызывать боль в ступнях и лодыжках, в том числе:

• Остеоартрит, или артрит изнашивания, является наиболее распространенным типом. Врачи также называют это дегенеративным заболеванием суставов или возрастным артритом.Остеоартрит обычно вызывает изменения в течение многих лет. Наиболее распространены суставы стопы и голеностопного сустава:
  • Три сустава, включая пяточную кость, внутреннюю кость средней стопы и внешнюю кость средней стопы
  • Сустав большого пальца стопы и кости стопы
  • Сустав в месте соприкосновения лодыжки и берцовой кости
• Ревматоидный артрит – одна из самых серьезных форм. Это аутоиммунное заболевание, при котором ваша иммунная система атакует сустав.Обычно это происходит в одном суставе с обеих сторон вашего тела.
• Подагра возникает, когда в вашем рационе накапливается мочевая кислота. Чаще всего встречается на большом пальце ноги, потому что это самая дальняя часть тела от сердца.
• Псориатический артрит может возникнуть в одном или нескольких суставах, включая лодыжки и кончики пальцев ног. Это также может вызвать отек пальцев ног, называемый дактилитом.
• Посттравматический артрит возникает после травмы, особенно после вывиха или перелома кости.Вы можете не замечать проблем годами.

Симптомы артрита стопы и голеностопного сустава

Симптомы артрита стопы и голеностопного сустава часто включают:

• Болезненность при прикосновении к суставу
• Боль при движении им
• Проблемы с перемещением, ходьбой или нагрузкой на него
• Сустав жесткость, тепло или припухлость
• Усиление боли и отека после отдыха, например, во время сидения или сна

Диагностика артрита стопы и голеностопного сустава

Врач спросит о вашей истории болезни и проведет анализы, которые могут включать:

Стопа и Лечение артрита голеностопного сустава

В зависимости от ваших симптомов и причины артрита вам может быть назначено одно или несколько из следующих методов лечения:

• Стероидные препараты, вводимые в суставы
• Противовоспалительные препараты для снятия отека
• Обезболивающие
• Подушечки или опоры для свода стопы в вашей обуви
• Трости или скобы для поддержки
• Вставки для обуви, поддерживающие ортопедия (ортопедия)
• Физическая терапия
• Обувь по индивидуальному заказу

Хирургия артрита стопы и голеностопного сустава

Некоторым людям для лечения артрита стопы и голеностопного сустава требуется хотя бы один вид операции.Ваш врач порекомендует вам наиболее подходящее лечение. Операции по поводу артрита включают:

• Операция слияния. Это также называется артродезом. Он включает в себя сплавление костей стержнями, штифтами, винтами или пластинами. После заживления кости остаются соединенными.
• Операция по замене суставов. В основном используется в тяжелых случаях. Ваш врач может назвать это артропластикой. Они извлекут поврежденные кости и хрящи и заменит их металлом или пластиком.

Домашние средства от боли при артрите стопы

Когда у вас артрит стопы или лодыжки, одно из самых важных вещей – носить удобную обувь.Обратите внимание на эти детали:

• Обувь по форме вашей стопы
• Обувь с хорошей опорой (например, без слипонов)
• Резиновая подошва для большей амортизации
• Гибкость
• Правильная посадка; обратитесь за помощью к продавцу

Упражнения помогут сохранить ноги сильными, гибкими и безболезненными. Движения, которые могут быть полезны для ваших ног, включают:

• Растяжка ахиллова сухожилия. Встаньте лицом к стене, уперев в нее ладони. Сделайте шаг вперед и назад.Наклонитесь вперед, упираясь пятками в пол. Почувствуйте, как тянут ахиллово сухожилие и икры задней ноги. Задержитесь 10 секунд. Повторите это упражнение по три раза с каждой стороны.
• Растяжка большого пальца ноги. Оберните толстую резинку вокруг больших пальцев ног. Используйте свои мышцы, чтобы отвести их друг от друга по направлению к другим пальцам ног. Задержитесь в этом положении 5 секунд. Повторить 10 раз.
• Носок. Оберните резиновую ленту вокруг пальцев каждой стопы и разведите пальцы ног.Задержитесь в этом положении на 5 секунд и повторите упражнение 10 раз.
• Сгибание пальцев ног. Поднимите шарики пальцами ног.

Другие домашние средства от артрита:

Изменения образа жизни при артрите стопы

Некоторые изменения в повседневной жизни могут помочь вам почувствовать себя лучше и предотвратить обострение артрита.

• Если определенное действие вызывает обострение симптомов, постарайтесь свести его к минимуму.
• Вместо упражнений с высокой ударной нагрузкой, таких как бег трусцой, делайте упражнения с небольшой нагрузкой, например плавание или езда на велосипеде.
• Поддерживайте здоровый вес, чтобы ваши суставы не подвергались такой большой нагрузке.

Артрит стоп: причины, симптомы и лечение

Если вы живете с артритом, скорее всего, вы чувствуете болезненные ощущения в ногах. «Ступни сильно страдают от артрита», – говорит Винисиус Домингес, доктор медицины, ревматолог из Дейтона-Бич, Флорида, и медицинский советник CreakyJoints.

Действительно, остеоартрит (ОА), наиболее распространенный тип артрита, поражает ступни каждого шестого человека в возрасте старше 50 лет.При ревматоидном артрите (РА), наиболее распространенном типе воспалительного аутоиммунного артрита, более чем у 90 процентов пациентов в течение болезни развиваются симптомы в стопе и голеностопном суставе. Примерно в 20% случаев РА симптомы стопы и голеностопного сустава входят в число первых признаков болезни.

Неудивительно, что вы можете почувствовать артрит в ногах: болезнь поражает преимущественно суставы, а на стопе более 30 суставов.

Как разные виды артрита повреждают ваши ноги

Различные типы артрита ног по-разному проявляются.

• Остеоартрит чаще всего поражает первый плюснефаланговый сустав (MTP), который соединяет большой палец ноги с стопой, хотя он также часто встречается в средней части стопы и лодыжке.
• Ревматоидный артрит обычно возникает на обеих стопах и поражает одни и те же суставы каждой стопы. В этом отличие от остеоартрита, который обычно поражает один конкретный сустав.
• Подагра часто поражает только стопы, чаще всего большой палец ноги. Узнайте больше о лечении обострения подагры.
• Псориатический артрит (PsA) также может поражать пальцы ног, вызывая припухлость, похожую на сосиску, называемую дактилитом. ПсА часто сопровождается воспалением энтезов – мест прикрепления сухожилий и связок к костям. В стопах это обычно проявляется как подошвенный фасциит, воспаление полосы ткани, которая соединяет пяточную кость с пальцами ног, а также костных выступов, известных как костные шпоры, которые могут вызывать боль, если они надавливают или натирают другие кости или мягкие ткани.
• Анкилозирующий спондилит также вызывает энтезиты, такие как подошвенный фасциит и боль в ахилловом сухожилии.

Как вылечить боль в ногах от артрита

Теперь, когда мы выяснили, почему болят ваши ноги, рассмотрим эти стратегии уменьшения боли, скованности и отека, которые пациенты с артритом часто слишком хорошо знают.

1. Используйте обезболивающие

Доступные как без рецепта, так и по рецепту, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен и напроксен, являются основным средством лечения для уменьшения боли, отека и покраснения, связанных с артритом, в том числе, когда артрит поражает стопы.НПВП помогают блокировать выработку простагландинов – группы химических веществ, которые играют роль в боли и воспалении. Поскольку эти препараты могут увеличить риск сердечно-сосудистых и желудочно-кишечных заболеваний, обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем принимать их для краткосрочного или долгосрочного использования. Вместо этого ваш врач может предпочесть местное противовоспалительное средство, такое как гель Вольтаран, который минимально всасывается системно и с меньшей вероятностью вызывает побочные эффекты.

2. Купите подходящую обувь

«Когда у вас артрит, ваша обувь либо поможет вам, либо повредит», – говорит Джеки Сутера, DPM, хирург-ортопед из Нью-Йорка.Правильная посадка – ключевой фактор в том, насколько удобна обувь для ног. Помимо того, что необходимо приспособить суставы, пораженные артритом, которые могут иметь жесткость, опухоль и контрактуру, обувь должна соответствовать пальцам стопы и бурситам, которые часто возникают при артрите. Комфортные бренды, такие как Vionic, Ecco, Clarks и Mephisto, созданы, чтобы быть стильными и удобными. Они включают поддержку свода стопы, пятки, толстую подошву, амортизацию и амортизацию.

Людям с остеоартрозом стопы особенно выгодна обувь с рокерской подошвой, которая имеет более толстую, чем обычно, подошву с изогнутой пяткой.Согласно исследованиям, обувь с этим типом подошвы (распространенной в спортивной обуви) снижает давление под суставом большого пальца ноги на 12 процентов у людей с остеоартритом. В недавнем исследовании оценка боли у тех, кто носила обувь с рокерской подошвой, улучшилась на 22 пункта.

3. Установите цель по снижению веса

Когда дело доходит до артрита, действительно имеет значение то, что показывает ваша шкала. У людей с более высокой массой тела артрит диагностируется в более раннем возрасте и у них более тяжелый артрит. В этом есть смысл: «Ноги – это суставы, несущие вес, поэтому ожирение усугубляет артрит», – говорит д-р.Домингес. Даже один лишний фунт на вашей раме может равняться примерно пяти лишним фунтам силы на ваших ногах. Потеря 20 фунтов может означать избавление ваших ног от дополнительных 100 фунтов силы с каждым шагом.

Избыточная масса тела также увеличивает воспаление, которое усиливает болезненные симптомы воспалительных типов артрита, таких как ревматоидный артрит и псориатический артрит. Нелегко похудеть, когда у вас жесткие или болезненные суставы, но даже снижение веса на 5–10 процентов резко уменьшает боль в суставах и улучшает переносимость упражнений.Ознакомьтесь с этими советами по снижению веса, которые особенно полезны при артрите.

4. Двигайтесь дальше

Даже самым здоровым людям может быть трудно поддерживать программу упражнений, поэтому тем, у кого боли в суставах, это может быть особенно сложно. Но польза от упражнений при артрите очевидна: исследования показывают, что регулярные умеренные упражнения помогают поддерживать функцию суставов, уменьшая боль и усталость и снимая скованность. И, конечно же, это может быть очень полезно для сжигания калорий, так что вы можете сбросить вес.Убедитесь, что вы не верите в этот устаревший миф о физических упражнениях и артрите.

Старайтесь оставаться как можно более активным – учитывается любое движение, в том числе выгуливание собаки, прогулки по саду и стояние, пока вы говорите по телефону, – и найдите удобные способы быть активными. Вместо того, чтобы бегать на улице, попробуйте ходить по беговой дорожке, которая лучше поглощает удары. Или попробуйте другие упражнения с меньшей нагрузкой, такие как плавание, гребля, езда на велосипеде или использование эллиптического тренажера. «Вы по-прежнему будете получать от них пользу для сердечно-сосудистой системы, не нанося ударов по ногам», – говорит докторСутера. Ваша цель – выполнять до 150 минут аэробных упражнений в неделю, разбивая их на более короткие периоды (даже пяти- или 10-минутные блоки), если это легче для ваших суставов.

5. Используйте лед или тепло

«Я верю в лед – это прекрасное противовоспалительное средство», – говорит Уильям Спилфогель, врач-терапевт, заведующий подиатрическим отделением больницы Ленокс Хилл в Нью-Йорке. «Но у меня есть пациенты, которые клянутся жаром».

Каждая терапия действует по-разному для облегчения боли: холодовая терапия сужает кровеносные сосуды в окружающих мышцах, что снижает приток крови к суставам, уменьшая отек и воспаление.Тепловая терапия помогает расслабить мышцы, уменьшить спазмы и уменьшить жесткость суставов. Оба они также воздействуют на рецепторы в вашей коже, прерывая болевые сигналы, посылаемые в мозг.

В зависимости от того, какой тип боли вы испытываете, вы можете рассмотреть возможность использования льда и тепла. Например, если вы скованы по утрам, теплый душ может облегчить симптомы, и вы сможете лучше двигаться. При обострении РА или воспалении из-за ОА (возможно, вы провели целый день на ногах) холодный компресс или пакет с замороженным горошком (оберните его бумажным полотенцем перед нанесением на кожу) может помочь снять боль и отек на льду. .

6. Исследовать вкладыши

Ортопедические изделия, изготовленные на заказ, могут помочь уменьшить боль в стопе при артрите. «Прелесть ортопедических изделий в том, что есть много способов индивидуализировать их использование», – говорит д-р Сутера. Их можно настроить для изменения механики вашей стопы – например, чтобы ограничить сустав большого пальца ноги, чтобы он не мог двигаться во время ходьбы (и, таким образом, уменьшить дискомфорт). Или их можно сделать более удобными для ваших ног, например, добавив поддерживающую амортизацию.

Поскольку тяжесть боли в стопе при артрите может быть разной для левой и правой стопы, индивидуальные настройки ортопедических протезов могут быть разными для каждой стороны стопы.Исследования по ортопедии и боли в стопах ограничены, но исследование 2016 года с использованием вставок для жесткости обуви для лечения боли MTP обнаружило клинически значимое улучшение боли в стопах и инвалидности, связанной со стопами, за трехмесячный период, при этом почти 80 процентов участников заявили, что были. эффективный.

7. Попробуйте альтернативные методы лечения

Хотя исследования неоднократно показывали, что такие добавки, как глюкозамин и хондроитин, не работают для большинства людей, доктор Домингес все же иногда рекомендует их пациентам с остеоартритом, у которых меньше вариантов лекарств, чем при воспалительных типах артрита.Глюкозамин и хондроитин являются естественными компонентами хрящевой ткани суставов, которая разрушается у людей с ОА. «Как ни странно, мы обнаруживаем, что люди с ними лучше себя чувствуют», – говорит он. Бренд, который он рекомендует, – это Osteo Bi-Flex, который, среди прочего, содержит глюкозамин, хондроитин и экстракт трав босвеллии.

Еще одно многообещающее лекарство – куркума, которая, как показывают некоторые исследования, может быть полезной при лечении остеоартрита и воспалительного артрита, такого как РА. Специя, которая является основным ингредиентом карри, куркума содержит антиоксидант куркумин, который помогает бороться с воспалениями.

Чтобы еще больше оживить ваше лечение артрита, многие врачи также рекомендуют кремы, содержащие капсаицин, компонент перца чили. «Он очень хорошо действует местно, особенно на стопы», – говорит д-р Сутера. В одном исследовании с участием 70 человек с остеоартритом и 31 человека с ревматоидным артритом у 80 процентов людей, которые применяли капсаицин (по сравнению с плацебо), наблюдалось некоторое уменьшение боли. Через четыре недели боль при РА уменьшилась на 57 процентов, а боль при остеоартрите – на 33 процента.

8.Проконсультируйтесь у физиотерапевта

«Физическая терапия играет важную роль при попытке справиться с болью в ногах при артрите, и для уменьшения воспаления можно использовать всевозможные методы физиотерапии, включая массаж, гидромассаж, холодные компрессы, ультразвук и лазеры», – говорит доктор Спилфогель. Как только начальное воспаление будет уменьшено, физиотерапевт разработает программу растяжки и укрепления, чтобы восстановить гибкость и улучшить силу, чтобы улучшить равновесие и уменьшить нагрузку на суставы стопы.

Доктор Сутера считает, что пациенты на ранних стадиях артрита больше всего получают пользу от физиотерапии, поскольку они часто все еще обладают гибкостью и в основном нуждаются в помощи в восстановлении равновесия.

9. Спросите об инъекциях стероидов

Врачи часто используют стероиды, такие как кортизон, для облегчения острого воспалительного процесса и стабилизации состояния пациентов. Кортизон действует как мощное противовоспалительное средство; при введении в сустав может уменьшить отек и воспаление, а также уменьшить дискомфорт.Когда вводится кортизон, его противовоспалительное действие начинается немедленно, но время, необходимое для облегчения боли, может варьироваться от дней до недель. Есть много неправильных представлений об инъекциях кортизона, потому что существуют разные типы кортизона. Как правило, доктор Сутера говорит, что вы можете сделать три прививки кортизона за столько же месяцев, прежде чем сделать длительный перерыв перед повторной инъекцией.

10. Побалуйте себя ногами

Если у вас артрит ног, скорее всего, он у вас и в руках, а это может затруднить обслуживание педа.Но регулярная стрижка ногтей и разглаживание мозолей очень важны, – говорит доктор Сутера. «Если у вас уже есть жесткие суставы, не стоит усугублять проблему длинными ногтями на ногах, которые могут занимать место в обуви и вызывать болезненное давление».

Делайте салонный педикюр каждые четыре-шесть недель. Только не забудьте выбрать салон, который ценит чистоту, например, используя одноразовые вкладыши внутри ванны для ног и позволяя вам приносить свои собственные пилки для ногтей, пемзу и буферы.«Мыть можно только металлические инструменты, поэтому безопаснее приносить свои собственные», – говорит доктор Сутера. Если у вас диабет или проблемы с кровообращением, посоветуйтесь с врачом, можно ли сделать салонный педикюр. В этих случаях развитие инфекции может привести к серьезным осложнениям.

11. Узнайте о вариантах хирургического вмешательства

Когда артрит стопы тяжелый и консервативные методы лечения не работают, хирургическое вмешательство может быть вариантом. Один тип – это слияние сустава большого пальца ноги, которое соединяет вместе две кости, составляющие ваш сустав.Это ограничивает диапазон движений сустава, помогая устранить источник боли. Другой вариант – операция по замене суставов пальцев стопы. И то и другое считается конечной мерой, но для людей, которые достаточно здоровы, чтобы перенести операцию, это может позволить им функционировать намного лучше.

Продолжайте читать

Подагра против ревматоидного артрита: в чем разница?

На первый взгляд может показаться, что подагра и ревматоидный артрит не так уж сильно отличаются.Оба вызывают боль, отек и скованность суставов, которые могут ограничивать диапазон ваших движений. Однако причина в другом. РА является аутоиммунным заболеванием, что означает, что собственная иммунная система организма атакует суставы, тогда как боль при подагре возникает из-за повышенного уровня мочевой кислоты в крови. Но, несмотря на некоторое сходство в симптомах, ревматологам обычно не составляет труда отличить эти два состояния.

«Случаи подагры часто очевидны, потому что вспышка боли, которую пациенты испытывают во время обострения, настолько драматична», – говорит Келли А.Портнофф, доктор медицины, ревматолог в Портлендской клинике в Портленде, штат Орегон. «Это похоже на жаркий покер в их суставе. Тогда как если у вас РА, то боль подкрадывается к вам ».

Возраст пациента также дает подсказки. Хотя ревматоидный артрит может поразить почти любого, чаще всего он впервые появляется у женщин репродуктивного возраста. Подагра обычно возникает на одном из двух этапов жизни: в конце двадцатых / начале тридцатых годов и в семидесятых и восьмидесятых годах.

«Когда подагра возникает раньше, это часто связано с факторами образа жизни, которые способствуют высокому уровню мочевой кислоты, такими как тяжелая мясная диета и чрезмерное потребление алкоголя», – говорит доктор.- говорит Портнофф. Когда подагра появляется в более позднем возрасте, это, скорее всего, результат повреждения почек или заболеваний, повышающих риск подагры, таких как высокое кровяное давление, диабет и сердечные заболевания.

Есть также некоторые различия в симптомах подагры и ревматоидного артрита, как вы увидите ниже.

Общие симптомы подагры

Мигрирующая боль: Подагра обычно поражает большой палец ноги, но также может возникать в лодыжках, коленях, локтях, запястьях и пальцах.Симптомы редко бывают симметричными, и их локализация варьируется от обострения к обострению. Например, за атакой большого пальца левой ноги может последовать атака в палец правой ноги, а следующий приступ подагры может поразить одно из коленей или запястий.

Лихорадка: Люди с РА иногда испытывают лихорадку, но гораздо чаще это наблюдается у пациентов с подагрой, говорит доктор Портнофф: «Бремя воспаления при обострении подагры и надежная реакция организма на нее могут быть настолько сильными. что это вызывает жар.”

Tophi: Со временем у людей с хронической подагрой могут образовываться крошечные твердые уплотнения в пораженных суставах. Эти комки, называемые тофусами, представляют собой скопления кристаллов мочевой кислоты. Они также могут образовываться в почках и приводить к образованию камней в почках.

Общие симптомы ревматоидного артрита

Симметричные симптомы: При РА боль в суставах обычно поражает обе стороны тела. Симптомы обычно начинаются в мелких суставах кистей и стоп; по мере прогрессирования заболевания боль может развиваться в запястьях, коленях, лодыжках, локтях, бедрах и плечах.

Утренняя скованность: Боль при РА обычно усиливается утром, что вызывает период скованности, который может длиться час или дольше. Движение помогает облегчить симптомы ревматоидного артрита, поэтому люди обычно чувствуют себя лучше в течение дня по мере увеличения активности.

Подагра против ревматоидного артрита: получение правильного диагноза

Роль анализов крови

При отсутствии окончательного анализа крови на РА, врачи вместо этого ищут в крови определенные антитела, которые могут указывать на его присутствие, такие как антинуклеарные антитела, ревматоидный фактор и антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (анти-ЦЦП).Ваш ревматолог также назначит общий анализ крови, чтобы определить, есть ли у вас анемия, которая часто встречается у пациентов с РА.

«РА более сложно идентифицировать, чем подагру, потому что измерение количества мочевой кислоты в крови считается окончательным тестом на подагру», – говорит доктор Портнофф. Однако уровень мочевой кислоты на самом деле ниже во время обострения подагры, поэтому ваш врач захочет повторить тест, когда симптомы исчезнут.

Роль визуализационных тестов

И РА, и подагра могут вызывать эрозию суставов, поэтому ревматологи назначают рентген, чтобы найти это.Рентгеновские лучи также могут обнаружить зародыши тофусов, но доктор Портнофф говорит, что они не являются важной частью диагностического процесса подагры, потому что подагру можно определить по анамнезу пациента, физическому осмотру и анализу мочевой кислоты.

Быстрое лечение подагры или RA

Если вы испытываете симптомы любого из состояний, вам следует как можно скорее обратиться к врачу, поскольку оба этих состояния могут вызвать серьезное повреждение суставов в случае задержки постановки диагноза. Однако доктор Портнофф отмечает, что подагра вызывает настолько сильную боль, что пациенты с подагрой редко откладывают визит к врачу во время приступа.(Однако важно регулярно принимать лекарства для лечения подагры, даже в период между приступами.)

Нет лекарства от подагры или РА, но есть несколько хороших методов лечения этих двух состояний. Некоторые обезболивающие, в том числе НПВП и кортикостероиды, рекомендуются для лечения как РА, так и подагры. Поскольку РА является аутоиммунным заболеванием, пациенты могут также принимать модифицирующие заболевание иммунодепрессанты, такие как метотрексат или другие DMARDS (модифицирующие заболевание противоревматические препараты) или биопрепараты.

Подагра, с другой стороны, лечится препаратом колхицин, который снимает боль и помогает предотвратить будущие приступы. Ревматологи также могут назначать препараты, называемые ингибиторами ксантиноксидазы (которые уменьшают количество мочевой кислоты, вырабатываемой вашим организмом), а иногда комбинировать их с лекарствами, называемыми урикозурическими препаратами, которые улучшают способность почек выводить мочевую кислоту из организма. Людям с подагрой также рекомендуется ограничить употребление продуктов, повышающих уровень мочевой кислоты, включая красное мясо, алкоголь и моллюски.Однако сами по себе изменения диеты обычно не могут контролировать симптомы подагры, и для предотвращения осложнений необходимы лекарства.

Продолжайте читать

Что работает, а что нет

Любой, кто испытал приступ подагры, знает, что он может быть мучительным, вызывая покраснение, жжение, болезненность и опухание суставов. Подагра, форма артрита, обычно поражает суставы стоп, лодыжек или колен; примерно в половине случаев он попадает в большой палец ноги, что делает невозможным ношение обуви.Даже легкая ткань носка может раздражать.

Поскольку боль от приступа подагры может быть очень сильной, люди с этим заболеванием часто пробуют что-нибудь, чтобы получить облегчение, что привело к буму так называемых домашних средств от подагры.

Хотя существует несколько законных домашних средств от подагры, лекарства, отпускаемые по рецепту, остаются основным средством лечения подагры как во время острого приступа, так и в долгосрочной перспективе, в первую очередь для уменьшения приступов подагры.

Это ваше тело во время приступа подагры

Симптомы подагры возникают, когда избыток мочевой кислоты в организме образует кристаллы в суставах.Организм обращается с этими кристаллами как с инородным телом и атакует их лейкоцитами. Белые клетки, в свою очередь, выделяют в суставную жидкость воспалительные химические вещества, называемые цитокинами. Цитокины приносят больше лейкоцитов, и дело идет дальше.

«Сустав становится полем битвы», – говорит Теодор Филдс, доктор медицины, профессор клинической медицины в Медицинском колледже Вейл Корнелл и ревматолог больницы специальной хирургии в Нью-Йорке.

Лучший способ лечения приступа подагры

Приступы подагры могут длиться до 10 дней или дольше и часто проходят сами по себе через неделю или две, но лекарства ускорят заживление и предотвратят обострения в будущем.

Стандартные методы лечения приступа подагры включают:

• Противовоспалительные препараты, такие как напроксен (который можно приобрести без рецепта или по рецепту)
• Колхицин, снижающий накопление мочевой кислоты
• Стероиды, такие как преднизон

У 98 процентов пациентов, говорит доктор Филдс, одно из этих лекарств нейтрализует приступ.

Домашние средства для мгновенного облегчения подагры

Есть несколько эффективных домашних средств от приступа подагры, которые можно использовать в качестве дополнения к лекарствам.К ним относятся:

• Опора шарнира
• Использование пакетов со льдом для уменьшения отеков
• Сок вишневый питьевой

Вишневый сок с высоким содержанием витамина С, который заставляет мочевую кислоту выделяться с мочой, но эффект слабый по сравнению с некоторыми из доступных лекарств от приступов подагры. Вишневый сок также может увеличить риск образования камней в почках; они не должны использоваться тем, кто к ним предрасположен.

Доктор Филдс предостерегает не полагаться только на домашние средства для быстрого облегчения боли при подагре вместо приема лекарств, потому что чем дольше вы ждете, тем дольше ваша подагра выздоравливает.

«Хорошим моментом в лечении внезапного приступа подагры с помощью лекарств сразу является то, что вы можете принимать лекарства в течение очень короткого времени», – говорит он. «Вы должны увидеть улучшение на 50 процентов в течение 24 часов после лечения приступа. Если вы не видите такого улучшения, вам нужно переосмыслить то, что вы делаете, и посоветоваться со своим врачом о другом подходе ».

Домашние средства для длительного облегчения подагры

Американский колледж ревматологии рекомендует несколько изменений образа жизни для предотвращения будущих приступов подагры:

1) Похудейте, если нужно. Избыточный вес может повышать уровень мочевой кислоты, а также оказывать давление на суставы.

2) Соблюдайте диету с низким содержанием пуринов. Еще один эффективный способ снизить уровень мочевой кислоты – соблюдать диету с низким содержанием пуринов. Пурины – это органические соединения, которые распадаются на мочевую кислоту. Соблюдение низкопуриновой диеты означает отказ от «большой четверки» – алкоголя, моллюсков, красного мяса и кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы.

Ограничение употребления этих продуктов также полезно для здоровья сердца, а люди с подагрой подвержены более высокому риску сердечных заболеваний.

Но не переусердствуйте с изменениями диеты, чтобы облегчить боль при подагре, – советует доктор Филдс. «Вы можете найти списки тысяч различных продуктов, которые нельзя есть, если у вас подагра. Эти рекомендации невозможно выполнить, и они могут свести с ума ».

Как справиться с первым приступом подагры

После первого приступа подагры можно попытаться предотвратить еще один только с помощью диетических изменений. Но если у вас случится новый приступ, важно начать регулярно принимать профилактические препараты от подагры.Лекарства от подагры длительного действия включают аллопуринол и фебуксостат, которые ограничивают выработку мочевой кислоты.

Некоторые пациенты, говорит доктор Филдс, рассматривают каждое нападение как отдельное событие и не говорят со своими врачами о профилактических мерах. Он использует аналогию с зажжением книги спичек. «Если у вас зажжена одна спичка, ее легко погасить, но если у вас зажжена вся книга, это намного сложнее».

Будьте осторожны с добавками при подагре

Что касается многих добавок и других предполагаемых домашних средств, доступных от подагры, включая куркуму и бромелайн, то на данный момент нет значительных доказательств, подтверждающих их, и нет достаточных доказательств того, что добавки имеют какой-либо эффект, даже сравнимый с действием лекарств.

«С моей точки зрения, – говорит доктор Филдс, – концепция домашних средств от подагры часто вредна, потому что не позволяет пациентам принимать лекарства, которые, как мы знаем, эффективны».

Продолжайте читать:

Советы по снижению веса при воспалительном артрите

Сбросить лишние килограммы бывает довольно сложно. Добавьте к задаче жесткие, болезненные суставы и дополнительную дозу усталости, и это может показаться почти невозможным.

Но, приложив определенные усилия, вы можете похудеть, и вот почему это важно: лишний вес может усугубить воспалительный артрит.«Жировая ткань выделяет белки, называемые цитокинами, которые вызывают воспаление в организме», – объясняет Кэролайн А. Эндрюс, доктор медицинских наук, специалист по контролю веса в Госпитале специальной хирургии в Нью-Йорке. Роль потери веса – это одна из многих вещей, которые ваш врач может не рассказать вам о лечении артрита.

Как ваш вес влияет на воспаление

Уровни цитокинов уже высоки, когда у вас воспалительный артрит; ожирение поднимает его на ступеньку выше. Фактически, обзор 329 исследований показал, что ожирение может привести к более активному и тяжелому ревматоидному артриту (РА) и псориатическому артриту.

«Избыточный вес также вызывает повышенное давление и нагрузку на суставы, что может усилить боль и скованность, связанные с воспалительным артритом», – говорит д-р Эндрюс. Кроме того, ожирение также может повлиять на эффективность ваших лекарств. Одно исследование, опубликованное в журнале Arthritis Care & Research , показало, что независимо от типа начального лечения у людей с РА, страдающих избыточным весом или ожирением, вероятность достижения стойкой ремиссии была значительно ниже, чем у людей со здоровым ИМТ.

Основы похудания применимы ко всем, независимо от того, есть у вас артрит или нет: ешьте разнообразные фрукты и овощи и выбирайте цельнозерновые, нежирные молочные продукты и нежирный белок. (Попробуйте эти советы, чтобы облегчить приготовление пищи при артрите.) Следите за своими порциями, ешьте регулярно, сбалансированно и, конечно же, больше тренируйтесь.

One CreakyJoints, участница Facebook, Бренда дает простой и точный совет: «Ешьте цельные свежие продукты! Избавьтесь от переработанного дерьма! »

Вот еще 12 советов, которые помогут вам сбросить лишний вес и улучшить самочувствие суставов:

1.Ешьте продукты, борющиеся с воспалениями

В основном это растения, такие как овощи и фрукты, цельнозерновые, орехи и семена, бобовые, травы и специи. «Противовоспалительная диета полезна для всех, кто пытается похудеть, но она особенно важна, если у вас артрит», – говорит Робин Фороутан, MS, RDN, зарегистрированный диетолог-диетолог и представитель Академии питания и диетологии. Эти продукты могут помочь вашему организму лучше справиться с нормальным воспалением, а также помочь ему потушить избыточное воспаление, которое возникает при воспалительном артрите.

«Противовоспалительные продукты также косвенно способствуют снижению веса, повышая уровень энергии, улучшая пищеварение и поддерживая снижение потребления пищи, потому что эти продукты более сытные», – говорит зарегистрированный диетолог Кэт Тейлор, доктор медицинских наук, CSSD, с Nutrition on Demand.

2. Больше двигайтесь в течение дня

Это может показаться нелогичным из-за жестких, болезненных суставов, но отсутствие движения может на самом деле усугубить симптомы артрита: «Это один из тех негативных циклов», – объясняет Одри Линн Миллар, доктор философии, PT, председатель и профессор физиотерапии в штате Уинстон-Салем Университет Северной Каролины.«Если вы не двигаете суставом, это действительно станет более болезненным».

Исследования показывают, что если вы сделаете хоть немного упражнений, боль уменьшится, – говорит она. «Это потому, что любые упражнения помогают смазывать суставы и поддерживать их функции. Думайте об этом как о скрипящей дверной петле: если ничего не делать, становится все хуже и хуже. Но если добавить немного масла и двигаться вперед и назад, станет лучше ».

3. Добавьте лосося в свой еженедельный список покупок

Или любая жирная рыба: лосось, скумбрия, форель, сельдь, сардины, анчоусы и бранзино.«Они содержат наиболее активную форму омега-3 жирных кислот», – объясняет Тейлор. Это ставит эти виды рыб на вершину противовоспалительной пищевой цепочки.

Небольшое исследование, опубликованное в журнале Arthritis Care & Research , предполагает, что употребление большего количества рыбы может быть связано с уменьшением воспаления суставов у пациентов с РА. Не любите рыбу? Другие источники омега-3 (менее мощные, чем рыба) включают семена чиа, льняное масло и грецкие орехи.

4. Избавьтесь от картофельных чипсов

Вы знаете, что они вам не годятся, но поймите: одно исследование, опубликованное в журнале New England Journal of Medicine , показало, что эти жареные ломтики могут способствовать большему увеличению веса на порцию, чем любой другой продукт.И если этого недостаточно, чтобы выбрать другой полдник, эти и другие жареные во фритюре продукты могут содержать нездоровые насыщенные и трансжиры, которые могут способствовать воспалению.

5. Подружитесь с кухонным комбайном

Чтобы похудеть и оставаться здоровым, вы хотите есть тонны овощей – каждый день столько, сколько сможете, – говорит Фороутан, диетолог в центре Моррисона в Нью-Йорке. Они предлагают витамины, минералы и фитонутриенты; в них также мало калорий и много клетчатки, чтобы вы дольше ощущали сытость.

Но иногда даже от одной мысли о том, чтобы измельчить морковь или нарезать зелень, болят руки. Введите свою новую лучшую подругу: одним нажатием кнопки вы можете нарезать, нарезать кубиками и приложить минимум усилий для суставов. Некоторые овощи, которые могут помочь в борьбе с воспалением: помидоры, шпинат, брокколи и любимый фороутан: водяной кресс, который очень богат антиоксидантами.

6. Попробуйте масло авокадо

Масло авокадо не только содержит полезные жиры, которые помогают при воспалениях, но и помогают при сытости, говорит Фороутан.Оливковое масло – еще один хороший вариант. Тейлор использует оливковое масло для заправки салатов и масло авокадо для приготовления, так как оно лучше при нагревании. Ограничьте потребление масел с высоким содержанием насыщенных жиров, таких как кокосовое и пальмоядровое масло.

7. Ходьба, плавание или велосипед

Это безопасные формы аэробных упражнений для людей с артритом, они могут помочь вам контролировать свой вес и дать вам больше выносливости и энергии. По словам Миллара, сотрудника Американского колледжа спортивной медицины, ходьба, в частности, полезна, потому что она функциональна.

Начните медленно и разбейте прогулку на короткие интервалы, чтобы сделать ее более управляемой: 10 минут утром и 10 днем, – предлагает она. Каждую неделю добавляйте по минуте к обоим; это не огромный рост, но со временем он будет расти. Старайтесь работать до 30 минут в день.

В сообщении CreakyJoints на Facebook Нэнси поделилась: «Я прохожу несколько миль каждый день. Прогулка может занять некоторое время, но я продолжаю ее ». Ежедневные задачи, такие как стрижка газона, игра в гольф или выгул собаки, также являются аэробными, если вы выполняете их с умеренной интенсивностью.Поговорите со своим врачом о том, как включить физическую активность и упражнения в свой план лечения артрита.

8. Делайте частичные приседания или используйте резинки

Цель состоит в том, чтобы нарастить безжировую мышечную массу, чтобы вы сжигали больше калорий. Это особенно важно, когда вы пытаетесь похудеть при артрите, потому что по мере того, как мышцы становятся сильнее, они обеспечивают большую поддержку суставов и помогают снизить нагрузку и нагрузку на болезненные суставы. Исследования показывают, что силовые тренировки помогают уменьшить боль при артрите и, в конечном итоге, улучшить функцию, – говорит Миллар.Посоветуйтесь со своим врачом или физиотерапевтом о наиболее безопасных для вас силовых упражнениях.

9. Употребляйте сахар

Номер один, это подстрекательство. Кроме того, он разжигает аппетит, – говорит Фороутан: «Употребление сахара может заставить вас жаждать большего количества сахара». Он также может питать не те бактерии в пищеварительном тракте, добавляет Фороутан. Некоторые исследования показывают, что существует связь между несбалансированным микробиомом кишечника и ревматоидным артритом. Рафинированные углеводы, такие как белый хлеб, печенье и выпечка, также способствуют воспалению.

10. Экспериментируйте с травами и специями

Это супер здоровый способ придать еде вкус; Кроме того, травы и специи содержат множество противовоспалительных растительных соединений, – говорит Фороутан. Ее фаворит: куркума, которую можно добавлять в супы и тушеные блюда, посыпать тушеными овощами и даже добавлять яичницу. По ее словам, орегано – еще один мощный вариант вкуса, который обладает большим противовоспалительным действием.

11. Пейте больше воды

Легкое обезвоживание иногда маскируется под голод, поэтому, прежде чем взять пригоршню крендельков или орехов, выпейте немного воды и посмотрите, утихнет ли чувство голода.Хорошая гидратация также помогает контролировать аппетит и вес, а также повышать уровень энергии.

12. Спросите своего врача о своих лекарствах

Некоторые лекарства, которые используются для лечения РА или других воспалительных артритов, могут повлиять на вес, говорит доктор Эндрюс. Например, длительное употребление глюкокортикоидов связано с увеличением веса, а некоторые лекарства, применяемые при артритической боли, также могут вызывать увеличение веса. Если у вас есть эти побочные эффекты, поговорите со своим врачом.

Продолжайте читать

Симптомы, хирургия и другие виды лечения

Обзор

Что такое артрит?

Артрит – это общий термин, обозначающий группу из более чем 100 заболеваний.Слово «артрит» означает «воспаление суставов». Артрит включает воспаление (опухоль) в суставах и вокруг них. Боль, скованность и отек могут быть результатом воспаления. Артрит может быть острым или хроническим воспалением сустава и окружающих его мягких тканей. При артрите происходит прогрессирующее разрушение суставов, и гладкий «амортизирующий» хрящ в суставах постепенно теряется, в результате чего кости изнашиваются друг против друга. Мягкие ткани суставов также могут начать изнашиваться. Артрит может быть болезненным и в конечном итоге может привести к ограничению движений, потере функции суставов и деформациям пораженных суставов.

Наиболее распространенной формой артрита является остеоартрит, который обычно связан со старением. Другие факторы риска остеоартрита включают травмы суставов, ожирение, генетические и анатомические факторы, такие как форма и расположение суставов.

Как артрит влияет на стопу и лодыжку?

Каждая ступня состоит из 28 костей и более 30 суставов. Наиболее распространенные суставы стопы, поражаемые артритом:

• Сустав в месте соединения голеностопного сустава и берцовой кости.
• Три сустава стопы, которые включают пяточную кость, внутреннюю кость средней ступни и внешнюю среднюю кость стопы.
• Сустав большого пальца стопы и большого пальца стопы.

Симптомы и причины

Каковы симптомы артрита стопы и голеностопного сустава?

Симптомы артрита стопы и голеностопного сустава часто включают следующее:

• Нежность или боль.
• Пониженная способность двигаться или ходить.
• Скованность в суставе.
• Припухлость сустава.

Диагностика и тесты

Как диагностируется артрит стопы и голеностопного сустава?

Диагноз артрита стопы и голеностопного сустава, скорее всего, будет включать следующее:

• Предварительная история болезни, в которой врач задает вопросы о том, когда и где началась боль, а также об отягчающих или смягчающих факторах.
• Тест, называемый анализом походки, при котором врач измеряет вашу походку и то, как вы ходите.
• Рентген.

Ведение и лечение

Как лечить артрит стопы и голеностопного сустава без хирургического вмешательства?

Артрит стопы и голеностопного сустава можно лечить разными способами.Безоперационные методы лечения артрита стопы и голеностопного сустава включают:

• Весовой контроль.
• Обувь или стельки на заказ.
• Вставки для поддержки голеностопного сустава и стопы.
• Стойка для шарнирной опоры.
• Использование трости или ходунков для снятия нагрузки с пораженного сустава.
• Физиотерапия.
• Противовоспалительные средства для уменьшения отеков в суставах.
• Обезболивающие.
• Стероидный препарат, вводимый в суставы.

Какие хирургические методы лечения могут помочь при артрите стопы и голеностопного сустава?

Для лечения артрита стопы и голеностопного сустава может потребоваться более одного вида хирургического вмешательства. Ваш врач может выбрать вид операции, который лучше всего подходит для вас, в зависимости от типа и степени вашего артрита. Ниже приведены некоторые варианты хирургического вмешательства при артрите стопы и голеностопного сустава:

• Артроскопическая хирургия : Эта операция может помочь на ранних стадиях артрита.В артроскопической хирургии артроскоп (небольшой инструмент размером с карандаш) вставляется в сустав. Инструмент проецирует изображение на монитор, которое видит хирург. Затем хирург может использовать крошечные щипцы, ножи и бритвы для очистки области сустава. Артроскопическая хирургия может помочь удалить любые инородные ткани или костные наросты (шпоры), присутствующие в суставе.
• Хирургия слияния : Этот вид операции, также называемый артродезом, включает слияние костей с помощью стержней, штифтов, винтов или пластин.После заживления кости остаются сросшимися.
• Операция по замене сустава : Этот вид операции включает замену голеностопного сустава на искусственные имплантаты и применяется только в редких случаях.

Когда боль в ноге может означать артрит

Многие формы артрита и родственных заболеваний поражают суставы стопы, а также кожу и ногти на ногах. Вот несколько возможных заболеваний, которые могут вызвать проблемы со стопами, пальцами ног и пятками.

Остеоартроз

Остеоартрит (ОА) – наиболее распространенная форма артрита.ОА, также известное как артрит «изнашивания», представляет собой хроническое заболевание, вызванное разрушением хряща, который смягчает концы костей в местах их соединения, образуя суставы. В результате этого разрушения кости трутся друг о друга, вызывая скованность, боль и потерю подвижности суставов. В стопе ОА чаще всего поражает большой палец ноги, но может поражать голеностопные суставы и суставы пяточной кости, внутренней и внешней части средней части стопы. Старение и ожирение повышают вероятность остеоартрита стоп.

Ювенильный артрит

Ювенильный артрит – это термин, используемый для описания заболеваний суставов, которым страдают дети в возрасте 16 лет и младше.Существуют различные типы JA, которые могут вызывать боль и отек в нескольких суставах, в том числе в стопах.

Подагра

Подагра – это форма воспалительного артрита, которая возникает, когда организм не может удалить избыток мочевой кислоты. Он превращается в игольчатые кристаллы и откладывается в тканях тела, в том числе в суставах. Первый симптом подагры – сильная боль и припухлость большого пальца ноги. Со временем под кожей стоп могут образовываться комочки мочевой кислоты.Симптомы включают быстрое начало сильной боли, которая обычно достигает пика через 4–12 часов. Затяжная боль от приступов подагры может сохраняться в течение нескольких недель, а более поздние приступы, как правило, длятся дольше и затрагивают большее количество суставов.

Волчанка

Волчанка – хроническое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма по ошибке атакует здоровые ткани, в том числе суставы. Чаще всего волчанкой поражаются запястья и мелкие суставы стоп. В некоторых случаях пальцы ног также могут посинеть из-за повышенной чувствительности к холоду, что является признаком феномена Рейно.

Псориатический артрит

Псориатический артрит – это форма артрита, поражающая суставы и кожу (псориаз). ПсА может вызвать отек пальцев ног (дактилит), который выглядит как колбаса. Псориаз может поражать кожу ног и вызывать утолщение ногтей на ногах, образование ямок и отделение от ногтевого ложа.

Получение правильной диагностики

К другим распространенным источникам боли в стопах относятся переломы, растяжения связок и воспаление нервов или сухожилий.

Боль в тазобедренном суставе причины и лечение: лечение и диагностика болей в Москве

лечение и диагностика болей в Москве

Общее описание

Тазобедренный сустав, один из самых крупных суставов в человеческом теле, соединяет головку бедренной кости с вертлужной впадиной тазовой кости. Вместе с мышцами и связочным аппаратом он помогает осуществлять сложные движения в нижней конечности и обеспечивает прямохождение.

У здорового человека головка бедренной кости имеет шарообразную форму, а все поверхности, составляющие сустав покрыты гладкой хрящевой тканью. Внутрисуставная (синовиальная) жидкость заполняет полость сустава, снижая трение между суставными поверхностями, снабжая хрящевую ткань питательными веществами и дополнительно амортизируя нагрузку.

Основные причины болей в тазобедренном суставе

• Остеоартроз (коксартроз)
• Асептический некроз головки бедренной кости
• Остеоартрит, ревмо- остеоартриты, инфекционные остеоартриты
• Травма, в том числе перелом шейки бедренной кости
• Поражение связочного аппарата и окружающих тканей
• Боли после операции эндопротезирования сустава
• Патология поясничного отдела позвоночника

Диагностика

• рентгенография тазобедренного сустава – один из ключевых методов диагностики заболеваний тазобедренного сустава, позволяет оценить состояние костей, составляющих сустав и ширину суставной щели, снижение которой свидетельствует о повреждении хряща. В отдельных случаях могут потребоваться более сложные методы обследования.
• КТ/МРТ тазобедренного сустава и бедренной кости
• рентгенография, КТ/МРТ позвоночника
• лабораторная диагностика

Лечение боли в тазобедренном суставе в ФНКЦ ФМБА

Основная задача лечения боли в тазобедренном суставе – диагностика и устранение причины, вызывающей боль. Однако терапия, направленная на уменьшение болевого синдрома, начинается сразу же.

Подход к лечению боли в тазобедренном суставе комплексный и включает в себя работу мультидисциплинарной команды врачей: ортопеда-травматолога, реабилитолога, специалиста по лечению боли, физиотерапевта.

Ключевые методы лечения:

• консервативная терапия;
• лечебная физкультура;
• физиотерапия;
• мануальная терапия;
• лечебно-диагностические блокады;
• радиочастотная денервация (РЧД) тазобедренного сустава;
• протезирование тазобедренного сустава.

Консервативная терапия

Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема обезболивающей терапии, исходя из причин заболевания, особенностей болевого синдрома, возможных противопоказаний и лекарственного взаимодействия. На протяжении всего лечения схема консервативной терапии корректируется в зависимости от клинической ситуации.

Инвазивные методы

Лечебная блокада

Лечебные блокады производятся путем введения анестетика в область периферического нерва или спазмированной мышцы. Блокада не только снимает боль, но и способствует расслаблению мышц, нормализации кровотока и улучшению трофики тканей.

Радиочастотная денервация (РЧД) тазобедренного сустава

Радиочастотная денервация (РЧД) тазобедренного сустава – современный и безопасный нехирургический метод, подходящий пациентам, для которых малоэффективны или невозможны другие методы лечения.

• При неэффективности лекарственной консервативной терапии – когда обезболивающие препараты, даже самые мощные, помогают недостаточно или не могут быть назначены из-за побочных действий;
• При длительном ожидании операции по замене сустава – часто пациент оказывается в ситуации, когда операцию приходится ждать больше нескольких месяцев. В этом случае проведение денервации (РЧД) позволяет уменьшить интенсивность боли и сделать ожидание операции более комфортным;
• При невозможности провести операцию по замене сустава – когда наличие тяжелых сопутствующих заболеваний или иные причины не позволяют выполнить хирургическую операцию по замене сустава, денервация (РЧД) тазобедренного сустава является самой эффективной и безопасной альтернативой;
• После операции по замене сустава, если осталась боль – иногда даже успешно проведенная хирургическая операция по замене сустава не приводит к полному исчезновению боли. В этом случае денервация (РЧД) тазобедренного сустава может существенно облегчить состояние пациента и не допустить формирования хронического болевого синдрома;

После стандартного осмотра специалистом-алгологом, дополнительного обследования и диагностики в случае необходимости, принимается решение о проведении денервации (РЧД) тазобедренного сустава.

• Процедура выполняется амбулаторно. В стерильных условиях врач под контролем ультразвука проводит специальные иглы в места прохождения мелких чувствительных нервов тазобедренного сустава. После того, как врач убеждается, что кончик иглы находится строго в нужном месте, вводится местный анестетик, чтобы денервация прошла безболезненно. После этого через канал иглы вводится тонкий электрод, который подключается к радиочастотному генератору и кончик иглы нагревается до заданной температуры. Пациент, как правило, не испытывает при этом дискомфорта, самым болезненным моментом процедуры является обычный укол.
• В некоторых случаях сначала выполняется лечебно-диагностическая блокада для того чтобы определить, насколько методика будет эффективна для данного конкретного случая. В стерильных условиях под контролем рентгенографической системы иглы прецизионно устанавливаются к нервам, иннервирующим сустав. Для уменьшения дискомфорта все манипуляции проводятся с применением местной анестезии. После установки игл вводят небольшое количество анестетика, прерывая болевую импульсацию из пораженного сустава.

Коксартроз тазобедренного сустава – лечение, операция, цена в СПб

Коксартроз – дегенеративное заболевание, которое приводит к разрушению тазобедренного сустава и имеет хронический характер течения. Чаще встречается у старших возрастных групп. Чаще болеют женщины, чем мужчины.

Начало болезни – постепенное, развивается медленно. Может затрагивать один сустав или оба. Является наиболее распространенным видом артроза.

Почему развивается заболевание?

Коксартроз у некоторых пациентов сопровождает естественный процесс старения организма и является дистрофией тканей тазобедренного сустава. На его возникновение влияют такие факторы:

• сниженное питание тканей;
• врожденная аномалия тазобедренного сустава, в частности, дисплазия;
• перенесенная травма тазовой области;
• постинфекционный коксартроз;
• асептический некроз головки тазобедренного сустава;
• болезнь Пертеса (остеохондропатия).

К сожалению, определить причину болезни не всегда удается и патология тазобедренного сустава называется идиопатическим коксартрозом – то есть таким, причины которого не установлены. Это является стимулом для постоянного исследования проблемы. Ведутся научные работы в данной сфере и врачи пришли к выводу, что более высокий риск коксартроза наблюдается у следующих пациентов пациентов:

• Наследственная склонность к патологии. Пациенты, чьи родители страдали заболеваниями хрящевой и костной ткани, в большинстве случаев тоже будут иметь подобные проблемы;
• Избыточный вес. Значительная масса тела является нагрузкой на суставы, которые и без того регулярно подвергаются механической работе;
• Обменные нарушения, сахарный диабет. Это приводит к некачественному поступлению кислорода и полезных веществ в ткани сустава, из-за чего они теряют свои свойства.

Зная основные факторы риска заболевания, можно спланировать профилактические меры по его предупреждению.

Как распознать патологию тазобедренного сустава?

Симптоматика коксартроза зависит от анатомических особенностей опорно-двигательного аппарата, причин патологии и стадии процесса. Рассмотрим основные клинические проявления:

• болезненность сустава;
• иррадиация боли в колено, бедро, паховую область;
• скованность движения;
• ограниченная подвижность;
• нарушения ходьбы, хромота;
• снижение массы мышц бедра;
• укорочение поврежденной конечности.

Клиническая картина соответствует внутренним изменениям в тканях сустава. Симптомы нарастают постепенно и на первых стадиях пациент не уделяет им должного внимания. Это опасно, ведь именно в начале процесса лечение приносит больший эффект.

Клинические и рентгенологические степени коксартроза

Ниже перечислены симптомы болезни, характерные для каждой степени.

• 1 степень. Пациент ощущает периодическую болезненность и дискомфорт. Неприятные ощущения беспокоят после физических нагрузок, длительного положения в статической позе. Болезненность локализована в зоне сустава и проходит после отдыха. На этой стадии процесса не нарушена походка и нет укорочения ноги. Изменения заметны на рентгенограмме – сужается суставная щель, появляются остеофиты (костные разрастания).

• 2 степень. Увеличивается интенсивность боли, она может появляться во время отдыха и иррадиирует в соседние участки тела. Появляется хромота после того, как человек долго ходил или перенапрягся. Ограничивается объем движений в суставе. Параллельно развиваются изменения рентгенологической картины: значительно сужается межсуставная щель, смещается головка бедренной кости, остеофиты растут на внутреннем и внешнем краях вертлужной впадины.

• 3 стадия. Болезненность приобретает постоянный характер, появляется в дневное и ночное время. Значительно ухудшается походка, появляется постоянное прихрамывание. Резко снижается двигательная функция, атрофируются мышцы ноги. изменение мышечной ткани приводит к тому, что нога немного “подтягивается” и становится короче. Это приводит к деформации осанки и искривлению тела. Рентгенограмма на данной стадии процесса: тотальное сужение щели между поверхностями сустава, деформация головки бедренной кости, значительный рост остеофитов.

Диагностическая программа при заболевании

Основной метод диагностики – рентгенологический. С его помощью можно определить наличие заболевания и его стадию. На рентгенографии анализируют структуры сустава на предмет сужения суставной щели, остеофитов, разрушения головки тазобедренной кости.

Если есть необходимость в исследовании состояния мягких тканей – проводится магниторезонансная томография. Она позволяет детально исследовать состояние хрящевых участков сустава, а также мышц тазобедренной области.

Современные методы и направления лечения коксартроза тазобедренного сустава

Лечение коксартроза может быть консервативным и хирургическим. Лечение коксартроза направлено на достижение следующих целей:

• снижение болевых проявлений;
• восстановление двигательной активности;
• реабилитация и восстановление трудоспособности;
• профилактика осложнений;
• повышение качества жизни пациента.

Начало лечения заключается в модификации факторов риска. Для этого врач рекомендует следующие мероприятия:

• нормализация массы тела;
• отказ от вредных привычек;
• полноценное питание;
• нормализация физической активности;
• сбалансированный питьевой режим;
• здоровый сон.

Консервативное лечение различают: медикаментозное и немедикаментозное. Медикаментозное лечение включает в себя нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, хондропротекторы. Они снижают воспалительный процесс в тканях сустава, устраняют отек и болезненность, восстанавливают объем движений и улучшают состояние хрящевой ткани.

Немедикаментозное лечение включает, помимо прочего, массаж пораженного участка. Это стимулирует работу мышц, противостоит их дистрофии и является профилактикой укорочения конечности. Полноценный и профессиональный массаж стимулирует кровоток в зоне сустава, а это, в свою очередь, приводит к нормализации обмена веществ в тканях. Обратите внимание, что массаж не всегда полезен при коксартрозе – его проводят лишь между обострениями и на некоторых стадиях процесса. Назначить его может лечащий врач, порекомендует приемы массажа, кратность процедуры и длительность курса.

Обязательное условие лечения – лечебная физкультура. Это профилактика контрактур и прогрессии заболевания. Упражнения должны проводится ежедневно, только тогда они имеют эффект. Гимнастика подбирается в индивидуальном порядке и назначается врачом реабилитологом. Упражнения улучшают общее самочувствие, снижают риск эмоциональных расстройств, укрепляют силы организма.

Физиотерапия – еще один метод, который применяет при коксартрозе. Это может быть грязелечения, лечебные ванны и душ, магнитотерапия. Применяется электро- и фонофорез с лекарственными веществами.

Если перечисленные методы лечения не принесли эффекта или применялись несвоевременно – требуется хирургическое лечение.

Оперативное вмешательство при коксартрозе

Хирургическое лечение применяется при неэффективности консервативных методов. Особенно это актуально при поздней постановке диагноза. Современные оперативные методики и качественное оснащение операционной позволяют восстановить структуру и функцию сустава, вернуть человеку объем движений и нормальное качество жизни. Наиболее эффективным методом хирургического лечения является эндопротезирование сустава.

Показаниями к оперативному вмешательству являются:

• коксартроз 2-3 степени;
• отсутствие эффекта терапии;
• тотальное ограничение движений, ходьбы.

Противопоказания, которые не позволяют выполнить операцию:

• декомпенсированное состояние почек, сердца, печени;
• психические болезни;
• острая стадия воспалительного процесса в организме.

Именно для этого проводится предоперационная диагностика. Однако если есть возможность корректировать состояние – пациент готовится к операции и после этого проводится вмешательство.

Операция заключается в удалении пораженных тканей и установке протеза. Существуют различные модели эндопротезов. Различаются методы их крепления в кости – цементная и бесцементная, материалом, из которого изготовлен эндопротез. О всех особенностях эндопротеза и тонкостях оперативного вмешательства можно получить информацию на консультации у лечащего врача.

Период восстановления после хирургического лечения

С первого дня после операции проводится реабилитация под контролем врача. Сначала она заключается в выполнении пассивных движений, затем нагрузки постепенно увеличиваются. Ходьба в первое время допускается только с костылями, разрешается сидение и приседание.

Естественно, в первое время после операции существуют ограничения по нагрузкам. Этого не стоит бояться – ведь без операции эти ограничения сохранились бы до конца жизни. Снижение физической активности после хирургического лечения необходимо для укрепления положения эндопротеза, восстановление целостности кости, заживления ран. В течении 2-х месяцев должны быть исключены спортивные занятия, физические нагрузки на сустав, длительная ходьба и некоторые виды упражнений. После полного восстановления человек возвращается к полноценной жизни, может заниматься спортом и активными видами отдыха.

Сроки службы эндопротеза: большинство фирм обозначает выживаемость около 90% на сроках наблюдения до 15 лет.

Артроз тазобедренного сустава. Диагностика и лечение в Санкт-Петербурге

Деформирующий артроз тазобедренного сустава является несомненным лидером среди всех заболеваний дегенеративно-дистрофического происхождения. Тяжесть заболевания обусловлена тем, что при не своевременно начатом лечении происходит дегенеративное разрушение суставного хряща с последующим изменением суставных поверхностей и как следствие происходит деформация и уменьшение объёма движений в повреждённом суставе. Причин, вызывающих заболевание артроз великое множество, и именно поэтому к возникновению данной патологии подвержены все возрастные категории. Но чаще всего деформирующий артроз встречается у людей после 45 летнего возраста. Тяжесть заболевания обусловлена тем, что именно тазобедренный сустав играет важную роль, при совершении движений в нижней конечности. Как и другие заболевания опорно-двигательного аппарата, коксартроз успешно поддаётся консервативному (безоперационному) методу лечения на начальных стадиях болезни. Но к глубочайшему сожалению пациенты не спешат обратиться за помощью к врачу-ортопеду, игнорируя незначительные болевые ощущения и ограничение движений в суставе, а в это время болезнь неуклонно прогрессирует. В большинстве случаев наблюдается двустороннее поражение тазобедренных суставов.

Существует 2 вида коксартроза первичный – является самостоятельным заболеванием и вторичный — является следствием множества причин, таких как:

• дисплазия
• асептический некроз головки бедренной кости
• врождённый вывих бедра
• травмы и переломы
• воспалительные процессы
• эндокринные заболевания
• лишний вес
• генетическая предрасположенность
• запредельные нагрузки на сустав (профессиональные спортсмены)

Как развивается коксартроз?

Здорой тазобедренный сустав как и многие суставы человеческого организма напоминают «шарнир», покрытый хрящём. Благодаря жидкости наполняющей сустав, так называемый «шарнир» с лёгкостью выполняет колосальный объём движений. Под действием множества факторов свойства жидкости меняются, становясь более вязкой и густой. Из-за ухудшения «смазки» происходит трение суставных поверхностей, а хрящ постепенно истончается. Расстояние между сочленяющимися костями уменьшается, а давление на них постоянно увеличивается и следствие всех этих изменений происходит разрушение тазобедренного сустава. В последующем ко всем неприятностям связанных с болезнью присоединяется атрофия мышц поражённой конечности. По мере прогрессирования заболевания в области сустава появляется треск или хруст при ходьбе. Основным признаком заболевания – является боль в паху и области бедра, укорочение конечности, в последующем человек начинает прихрамывать. Из-за постоянной хромоты страдает поясничный отдел позвоночника и к боли в ноге присоединяются постоянные боли в области пояснице. На начальной стадии болезненные ощущения минимальны и именно поэтому больной не торопится и всячески откладывает визит к врачу в надежде, что «пройдёт само». Но время идёт, а сустав продолжает неуклонно разрушаться. Постепенно конечность становится менее подвижной, а боль – всё усиливается. По прошествии времени хрома становиться всё более заметна и человек вынужден взять в руки дополнительные способы опоры для уменьшения болевого синдрома во время ходьбы.

Как распознать болезнь?

При обращение пациентов к врачу травматологу-ортопеду предъявляют характерные жалобы, присущие именно этому заболеванию. А именно боль в области паха и беда, тугоподвижность в суставе, наличие хромоты и укорочение поражённой конечности. Квалифицированный врач может установить диагноз исходя только собрав полный анамнез заболевания и выполнив пациенту рентгеновские снимки. Существуют рентгенологические изменения характерны для этой патологии, а именно прослеживается сужение суставной щели и наличие костных разрастаний.

Каковы способы лечения артроза тазобедренного сустава?

В начале заболевания справиться с недугом помогут не медикаментозные методы лечения, такие как:

• лечебная физкультура под руководством инструктора и в дальнейшим выполнением не сложных упражнений (направленных на укрепление мышц) в домашних условиях
• борьба с лишним весом, сбалансированное питание
• адаптация повседневных нагрузок
• физиотерапевтические процедуры
• массаж

Медикаментозня терапия в основном направлена на уменьшение болевого синдрома,а именно:

• выполнение медикаментозных блокад болезненной области
• внутрисуставное введение протезов синовиальной жидкости
• приём нестероидных противоспалительных препаратов
• приём хондропротектеров

Но запущенных стадиях болезни все вышеперечисленные мероприятия не принесут желаемого результата, а лишь на время отложат необходимую операцию.

Существует несколько видов хирургической помощи в борьбе с артрозом тазобедренного сустава. К ним можно отнести такие виды как:

Артродез- или «замыкание» сустава выполняется для сохранения опороспособности конечности, но все движения в суставе будут невыполнимы.

Так же существуют такие оперативные техники как остеотомия и артропластика они показаны только на ранних стадиях болезни.

Золотым стандартом в лечении артроза тазобедренного сустава, на сегодняшний день является эндопротезирование(замена поражённого сустава на искусственный).

Высококвалифицированными специалистами с богатым опытом работы в нашем медицинском центре выполняется более 1000 операций в год по замене тазобедренных суставов. Ведь в мировой практике именно эта техника признана лучшей для избавления от болезни раз и навсегда.

Успех лечения полностью зависит от своевременности обращения к врачу.

Вертельный бурсит – причины, лечение болевого синдрома большого вертела (бедра)

Наши бедра – чудо гибкости. Когда мы ходим, они дают нам силу и стабильность. Когда мы прыгаем, они могут справиться с ударом. Тазобедренный сустав – один из самых больших и сильных суставов человеческого тела.

Но бедро может пострадать, и когда это произойдет, мы можем почувствовать боль.

Одной из основных причин боли в бедре является бурсит, воспаление бурсы. Эти наполненные жидкостью мешочки находятся вокруг тела и служат подушками между костями и мягкими тканями, такими как мышцы, сухожилия и кожа.

На каждом бедре есть две большие сумки. Наружная точка бедра, называемая большим вертелом, имеет бурсу, называемую вертельной сумкой. (Другая сумка на внутренней стороне бедра называется пояснично-подвздошной сумкой.)

Воспаление этой внешней сумки бедра означает, что у вас вертелный бурсит. Это обычное заболевание, которое легко поддается лечению, также известно как синдром большой вертельной боли (GTPS).

Что вызывает вертлужный бурсит?

Мешки бурсы обнаруживаются во многих основных суставах тела, включая локоть, плечо и колено.Маленькие мешочки наполнены густой жидкостью и предназначены для смазки суставов и защиты частей тела от трения.

Вертельная бурса, как и другие бурсы, может воспаляться при чрезмерной нагрузке или травме бедра. Вертелковый бурсит поражает около пяти человек из 1000 взрослых и обычно встречается у людей среднего и пожилого возраста, хотя заболевание может развиться у людей любого возраста.

Активные взрослые, которые регулярно ходят, бегают или ездят на велосипеде, могут быть восприимчивы к вертельному бурситу.Сторона ноги включает длинный кусок соединительной ткани, называемый подвздошно-большеберцовой лентой (ITB), который проходит от бедра до колена. Если ITB затягивается из-за интенсивного использования, он может тереться о вертельную сумку и вызывать раздражение, что приводит к бурситу.

Другие причины вертельного бурсита включают:

• разрывы мышц
• травмы бедра
• Осложнения операции на бедре
• плохая осанка
• заболевания, такие как подагра (форма артрита с внезапными острыми приступами боли, часто у основания большого пальца стопы)

Симптомы

Вы впервые заметите вертельный бурсит, когда почувствуете боль снаружи бедра.

Сначала боль может быть острой, но со временем она может превратиться в тупую. Движение бедра, особенно при спуске по лестнице, может усилить боль.

Если не лечить, боль может начать спускаться вниз по верхней части ноги. Вы, вероятно, почувствуете это, когда лягте сбоку на пораженное бедро и встанете со стула. Сустав становится жестким, а сама бурса чувствительна к прикосновению.

В крайних случаях ваш тазобедренный сустав может покраснеть и опухнуть, и у вас может даже подняться температура.

Если эти симптомы не улучшаются более 2 недель, вам следует обратиться к врачу.

Диагноз

Когда вы посетите своего врача, он, скорее всего, проведет медицинский осмотр, сосредоточившись на том, как долго вы страдаете этим заболеванием и какие движения вызывают боль.

Они могут заказать рентген, чтобы исключить другие проблемы, поскольку сам бурсит на рентгеновских снимках не выявляется. Вы можете пройти ультразвуковое исследование или сделать МРТ, если ваше бедро не реагирует на лечение.

В некоторых случаях врач может ввести в бурсу анестетик. Если боль сразу уходит, скорее всего, у вас вертельный бурсит.

Лечение

Лечение, как правило, нехирургическое, и его легко проводить дома. Они могут включать:

• Лед. Прикладывайте пакеты со льдом к бедру каждые 4 часа на 20–30 минут за раз. Холод вызывает онемение, что может уменьшить боль и уменьшить отек и воспаление.
• Противовоспалительные препараты. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Advil, Motrin) и напроксен (Aleve), а также болеутоляющие средства, отпускаемые по рецепту, такие как целекоксиб (Celebrex), могут уменьшить боль и отек. Однако не забудьте посоветоваться с врачом, прежде чем принимать их.
• Остальное. Если вы можете держаться подальше от бедра, вы можете дать ему время на заживление. Также могут помочь ходунки, костыли и другие инструменты.
• Физиотерапия. Опытный терапевт может дать вам упражнения для улучшения гибкости и укрепления мышц.

Другие виды лечения требуют посещения врача. Они могут включать:

• прививок кортизона. Кортизон – мощное противовоспалительное средство. Спортсмены иногда используют их, чтобы уменьшить отек и боль.
• Низкоэнергетическая ударно-волновая терапия. Акустические ударные волны проходят через кожу с помощью целевого устройства. Один анализ показал, что более двух третей пациентов, получавших ударно-волновую терапию, вылечились или значительно улучшились через 4 месяца.
• Хирургия. Хотя хирургическое вмешательство требуется редко, сумку можно удалить, если она не подлежит восстановлению. Обычно это амбулаторная процедура, т. Е. Не требуется ночлег в больнице. Хирург будет использовать артроскоп – своего рода камеру – и крошечные инструменты, как при обычных операциях на коленях и локтях.

Профилактика

Вы можете предотвратить обострение вертельного бурсита – или вообще не получить его – если правильно ухаживать за бедрами (и остальным телом).Среди вещей, которые вы можете сделать:

• Выполняйте упражнения правильно. Быть активным – это здорово, но правильно тренироваться. Это означает растяжку, разминку и прислушивание к своему телу.
• Носите соответствующие ортопедические стельки или вставки. Одна из причин вертельного бурсита – одна нога короче другой. Вставки могут выровнять вашу походку.
• Сбросьте несколько фунтов, если у вас избыточный вес. Это надежный способ снять напряжение с бедер.

Симптомы, причины, диагностика, типы, лечение и перспективы

Что такое рак кости?

Рак кости – это когда необычные клетки бесконтрольно разрастаются в вашей кости.Он разрушает нормальную костную ткань. Он может начаться в вашей кости или распространиться туда из других частей тела (так называемые метастазы).

Рак костей встречается редко. Большинство опухолей костей доброкачественные, что означает, что они не являются раком и не распространяются на другие части вашего тела. Но они все равно могут ослабить ваши кости и привести к переломам костей или другим проблемам. Существует несколько распространенных типов доброкачественных опухолей костей:

• Остеохондрома является наиболее распространенной. Часто бывает у людей младше 20 лет.
• Гигантоклеточная опухоль обычно находится в ноге. В редких случаях они также могут быть злокачественными.
• Остеоид-остеома часто возникает в длинных костях, обычно в возрасте около 20 лет.
• Остеобластома – это редкая опухоль, которая растет в позвоночнике и длинных костях, в основном у молодых людей.
• Энхондрома обычно появляется в костях рук и ног. Часто не имеет симптомов. Это самый распространенный тип опухоли руки.

Первичный рак кости

Первичный рак кости или саркома кости – это злокачественная опухоль, которая начинается в кости.Эксперты не уверены, что вызывает это, но ваши гены могут сыграть роль. Некоторые из наиболее распространенных типов первичного рака костей:

• Остеосаркома часто формируется вокруг колена и плеча. Скорее всего, заболеют подростки и молодые люди, но у взрослых, страдающих костной болезнью Педжета, часто встречается другая форма.
• Саркома Юинга обычно возникает у людей в возрасте от 5 до 20 лет. Чаще всего встречаются ребра, таз, нога и плечо.Он также может начаться в мягких тканях вокруг костей.
• Хондросаркома чаще всего встречается у людей в возрасте от 40 до 70 лет. Ваше бедро, таз, нога, рука и плечо являются частыми локализацией этого рака, который начинается в хрящевых клетках.

Хотя это происходит в ваших костях, множественная миелома не является первичным раком кости. Это рак вашего костного мозга, мягких тканей внутри костей.

Вторичный рак кости

Рак ваших костей обычно начинается где-то в другом месте вашего тела.Например, если рак легких распространился на ваши кости, это вторичный рак кости. Любой рак, который переходит из одной части вашего тела в другую, называется метастатическим раком.

Раки, которые обычно распространяются на кости, включают:

Факторы риска рака костей

Факторы, которые могут повысить вероятность заболевания раком костей, включают:

• Лечение рака. Опухоли костей чаще возникают у людей, перенесших облучение, трансплантацию стволовых клеток или определенные химиотерапевтические препараты для лечения других видов рака.
• Унаследованные условия. Заболевания, передающиеся через ваши гены, такие как синдром Ли-Фраумени и рак глаза, называемый ретинобластомой, могут повысить вероятность заболевания раком костей.
• Болезнь Педжета костей. Это доброкачественное заболевание костей также может увеличить ваши шансы.

Симптомы рака костей

Вы можете не заметить симптомы опухоли костей, независимо от того, является ли это рак. Ваш врач может обнаружить это, когда посмотрит на рентгеновский снимок другой проблемы, например, растяжения связок.Но симптомы могут включать боль, которая:

• В области опухоли
• Тупая или болезненная
• Становится хуже от активности
• Просыпается ночью

Травма не вызовет опухоли кости.

Другие симптомы, связанные с опухолями костей, включают:

Диагностика рака костей

Ваш врач спросит о ваших симптомах и истории болезни и проведет медицинский осмотр. Они изучат изображения ваших костей с помощью визуальных тестов, таких как:

• Рентгеновские снимки. На этих изображениях показаны опухоли и их размер.
• КТ. Компьютер использует рентгеновские лучи для получения более детальных снимков.
• МРТ. Они используют сильный магнит, чтобы показать ваше тело.
• ПЭТ-сканирование. Техник вводит вам в вену радиоактивную глюкозу (сахар). Затем сканер выявляет раковые клетки, которые используют больше глюкозы, чем обычные клетки.
• Сканирование костей. Техник вводит вам в вену другой радиоактивный материал.Он накапливается в ваших костях, где его может увидеть сканер.

Ваш врач может также сделать анализы крови, чтобы найти два фермента, которые могут быть признаками рака крови.

Процедура, называемая биопсией, может подтвердить диагноз. Ваш врач берет образец опухоли с помощью иглы или через порез на коже. Квалифицированный техник смотрит на ткань или клетки под микроскопом. Они могут определить, является ли ваша опухоль доброкачественной, первичным или вторичным раком. Они также могут получить представление о том, насколько быстро он растет.

Лечение рака костей

Если у вас доброкачественная опухоль, ваш врач лечит ее лекарствами или может просто наблюдать за изменениями. Они могут удалить доброкачественные опухоли, которые с большей вероятностью распространятся или перерастут в рак. В некоторых случаях опухоли возвращаются даже после лечения.

Раковые опухоли требуют более тщательного лечения и ухода со стороны ряда специалистов. Ваше лечение будет зависеть от нескольких факторов, в том числе от того, насколько далеко оно распространилось, что специалисты используют для определения его стадии.Раковые клетки, которые находятся только в опухоли кости и в окружающей области, находятся на «локализованной» стадии. Те, которые распространяются на другие части вашего тела или из них, более серьезны и их сложнее лечить.

Общие методы лечения рака костей включают:

Операция по спасению конечностей. Ваш врач удаляет часть кости, пораженную раком, но не удаляет близлежащие мышцы, сухожилия или другие ткани. На место кости поставили металлический имплант.

Ампутация . Если опухоль большого размера или достигает ваших нервов и кровеносных сосудов, ваш врач может удалить конечность.Позже вы можете получить протез.

Лучевая терапия. Убивает раковые клетки и уменьшает опухоли с помощью сильного рентгеновского излучения. Врачи часто применяют его одновременно с хирургией.

Химиотерапия . Это убивает опухолевые клетки с помощью противораковых препаратов. Ваш врач может использовать его перед операцией, после операции или при метастатическом раке.

Таргетная терапия. Это лекарственное средство нацелено на определенные генетические, белковые или другие изменения в раковых клетках или вокруг них.

Возможно, вы захотите принять участие в клиническом испытании новых методов лечения.

Обзор рака костей

Лечение рака костей со временем может вызвать проблемы с сердцем, легкими, мозгом, слухом, костями или фертильностью. Важно регулярно посещать врача, чтобы следить за этими осложнениями и убедиться, что рак кости не вернется.

Ваше выздоровление от рака костей зависит от его типа и стадии. В целом, более 75% людей живут не менее 5 лет после постановки диагноза.

5 Распространенных причин боли в бедре у женщин

Среди наиболее частых причин боли в бедре у женщин:

1. Артрит Хроническая боль в бедре у женщин часто возникает из-за артрита, особенно остеоартрита, износа и износа. слезы, поражающие многих людей с возрастом. «Шарнирно-шарнирное соединение начинает изнашиваться», – говорит Зигрист. Боль при артрите часто ощущается в передней части бедра или в паху из-за жесткости или припухлости сустава.

2.Переломы бедра Переломы бедра часто встречаются у пожилых женщин, особенно у женщин с остеопорозом (снижение плотности костей). Симптомы перелома бедра включают боль, когда вы выпрямляетесь, поднимаете ногу или стоите на ней. Кроме того, пальцы на вашей травмированной стороне будут казаться вывернутыми, что может помочь вашему врачу поставить предварительный диагноз.

3. Тендинит и бурсит Многие сухожилия вокруг бедра соединяют мышцы с суставом. Эти сухожилия могут легко воспалиться, если вы чрезмерно ими пользуетесь или занимаетесь физическими упражнениями.Одной из наиболее частых причин тендинита тазобедренного сустава, особенно у бегунов, является синдром подвздошно-большеберцового бандажа – подвздошно-большеберцовый бандаж – это толстый участок ткани, который проходит от внешнего края таза до внешней стороны колена.

СВЯЗАННЫЕ С: Как можно есть, чтобы избавиться от боли в спине

Другой распространенной причиной боли в бедре у женщин является бурсит, говорит Марк Филиппон, доктор медицины, хирург-ортопед из Вейла, штат Колорадо. Заполненные жидкостью мешочки, называемые сумками, смягчают костную часть бедра, которая расположена близко к поверхности.Как и сухожилия, эти мешочки могут воспаляться от раздражения или чрезмерного использования и вызывать боль всякий раз, когда вы двигаете тазобедренным суставом.

4. Грыжа В паховой области бедренные и паховые грыжи, иногда называемые спортивными грыжами, могут вызывать у женщин боль в передней (лобной) части бедра. Беременные женщины могут быть подвержены паховым грыжам из-за дополнительного давления на стенку живота.

5. Гинекологические проблемы и проблемы со спиной «Боль в бедре у женщин может иметь гинекологические причины», – говорит Сигрист.«Важно не просто предполагать, что боль вызвана артритом, бурситом или тендинитом. В зависимости от вашего возраста и других проблем со здоровьем, боль в бедре может исходить от какой-то другой системы ».

Эндометриоз (когда ткань, похожая на ткань слизистой оболочки матки, разрастается за пределами матки) может вызвать болезненность таза, которую некоторые женщины описывают как боль в бедре. По словам Зигриста, боль в спине и позвоночнике также ощущается в районе ягодиц и бедра. Ишиас, защемленный нерв, обычно поражает одну сторону тела и может вызывать боль в задней части правого или левого бедра – боль от ишиаса может начинаться в нижней части спины и распространяться до ягодиц и ног.

СВЯЗАННЫЕ С: Что такое эндометриоз кишечника?

Варианты лечения боли в бедре

Лечение боли в бедре зависит от диагноза, но боль, вызванная чрезмерной нагрузкой или спортивными травмами, часто лечится теплом, отдыхом и безрецептурными противовоспалительными препаратами. «Чтобы предотвратить травмы, важно растягиваться перед тренировкой и носить соответствующую одежду, особенно хорошую обувь во время бега», – говорит доктор Филиппон.

Если определенные действия или чрезмерное использование вызывают боль в бедре, прекратите те, которые усугубляют дискомфорт, и поговорите со своим врачом.Избыточный вес может оказывать давление на тазобедренный сустав, поэтому потеря веса может принести облегчение и помочь избежать дальнейших проблем. Некоторые причины боли в бедре, такие как переломы или грыжи, могут потребовать хирургического вмешательства. Если боль в бедре не проходит, поговорите со своим врачом о возможных причинах и методах лечения.

Устранение боли в бедре – симптомы и лечение

Что такое боль в бедре?

Бедро – это шарнирное соединение, в котором встречаются таз и нога (бедро). Сухожилия – это волокнистые ткани, соединяющие мышцы с костями.Связки соединяют кости (или хрящи) вместе. Боль в бедре – это боль, затрагивающая всю эту область.

Что вызывает боль в бедре?

Многие причины включают травмы, переломы, опухоли или заболевания, такие как остеоартрит, ревматоидный артрит или анкилозирующий спондилит, поражающие тазобедренный сустав. Воспаление – еще одна причина. Он может поражать сухожилия (тендинит) и тонкий наполненный жидкостью мешок (бурса), который защищает сустав (бурсит). Проблемы в крестцово-подвздошных суставах или пояснице также могут вызывать боль в бедре.

Каковы симптомы боли в бедре?

Симптомы зависят от причины. Остеоартрит может вызывать легкую боль только при физической активности. Внезапные травмы, переломы и опухоли могут вызвать сильную боль при попытке ходить, сделать бедро деформированным и вызвать синяк в области бедра.

Как диагностируется боль в бедре?

Поставщик медицинских услуг ставит диагноз, собирая историю болезни и проводя медицинский осмотр. Также можно сделать рентген сустава. Врач также может назначить анализы крови, чтобы определить, вызвана ли боль заболеваниями с похожими симптомами.Магнитно-резонансная томография (МРТ) может быть выполнена, если врачу необходимо более четкое изображение костей и структур вокруг них.

Как лечится боль в бедре?

Лечение зависит от причины. Если причиной является остеоартрит, врач может назначить парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Если причиной является бурсит или тендинит, врач может назначить НПВП, предложите физиотерапию или сделайте и то, и другое. Физиотерапия обычно состоит из использования глубокого тепла, ультразвука или того и другого.При тяжелом бурсите врач может ввести в бурсу лекарство, содержащее стероиды (сильное противовоспалительное средство).

Более серьезные причины боли в бедре, такие как перелом или тяжелое дегенеративное заболевание суставов, могут потребовать хирургического вмешательства.

, что можно и что нельзя делать при боли в бедре:

• ОБЯЗАТЕЛЬНО принимайте лекарства согласно предписаниям.
• ОБЯЗАТЕЛЬНО звоните своему врачу, если у вас есть побочные эффекты от лекарств.
• ОБЯЗАТЕЛЬНО спросите своего врача, какие безрецептурные обезболивающие вы можете принимать вместе с рецептурными лекарствами.
• Выполняйте предписанные упражнения для бедер ежедневно.
• НЕОБХОДИМО позвонить своему врачу, если лекарства и другие методы лечения не снимают боль.
• ОБЯЗАТЕЛЬНО звоните своему врачу, если вам нужно направление к физиотерапевту для выполнения упражнений.

• НЕ ждите, пока побочный эффект лекарства исчезнет сам по себе.
• НЕ продолжайте программу упражнений, которая вызывает постоянную боль. Боль после тренировки обычно означает, что упражнение нужно изменить.
• НЕ скрещивайте ноги. Это положение может усилить боль в бедре.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Свяжитесь со следующими источниками:

• Фонд артрита
  Тел .: (800) 283-7800
  Веб-сайт: http://www.arthritis.org
• Американская академия хирургов-ортопедов
  Тел .: (847) 823-7186
  Веб-сайт: http://www.aaos.org

Боль в бедре: причины, лечение и профилактика

Боль в бедре может быть вызвана проблемой в самом суставе.Однако иногда боль в бедре возникает вовсе не из бедра, а из других частей тела, которые излучают или ссылаются на , боль в области бедра. Эти области включают связки, мышцы, сухожилия, кости, суставы и другие ткани, окружающие бедро.

Пространство, в котором находится бедро, называется вертлужной впадиной . Это открытая область, содержащая небольшое количество жидкости, чтобы верхняя часть бедренной кости (бедренная кость , ) могла скользить в лунке без трения.

Хрящ вдоль головки бедренной кости (головка бедренной кости ), а также жесткий край вертлужной впадины, называемый labrum , разработаны для обеспечения гибкости и подвижности.

Однако эти участки хряща подвержены старению или могут быть повреждены, что приведет к боли.

Если вы получили травму бедра или любой из окружающих его тканей, может развиться воспаление. Это может привести к скоплению жидкости или крови в вертлужной впадине или к растяжению внутренней оболочки тазобедренной капсулы с болью. .

Причины боли в бедре

Заболевания, вызывающие боль в бедре

Во всех случаях воспаление является основным фактором. Боль – это симптом, наряду с покраснением, отеком и ощущением тепла. Источником боли может стать любая болезнь или заболевание, возникшее в области бедра.

• Артрит: Постепенное истирание тканей тазобедренного сустава может привести к дегенерации хряща и, как следствие, к артриту.

• Аваскулярный некроз: Люди, принимающие длительные курсы кортикостероидов, таких как преднизон, рискуют потерять кровоснабжение головки бедренной кости; когда это происходит, ткань ослабевает и возникает боль.

• Бурсит: Большие мешочки с жидкостью ( бурса, ) окружают области бедер; боль означает воспаление в этих областях.

• Рак: Из-за разрушающего побочного эффекта лечения рака или из-за истончения костей, которое может быть результатом рака, боль может беспокоить в бедре.

• Болезнь Легга-Кальве-Пертеса: Это педиатрическая версия аваскулярного некроза; встречается у детей в возрасте от 4 до 8 лет.

• Остеомиелит: Это инфекция костей, передаваемая через кровь или ткани, вызывающая отмирание костей.

• Остеопороз: Когда новая кость не заменяет старую достаточно быстро, дегенерация существующих костей может привести к хрупкости, переломам и переломам.

Травмы, вызывающие боль в бедре

• Вывих бедра: Любая травма может привести к вывиху бедренной кости из ее места в вертлужной впадине, что приведет к сильному дискомфорту и боли.

• Перелом бедра: Это проклятие пожилых людей и тех, кто страдает остеопорозом.

  Достаточно одного падения, чтобы сломать или сломать кости вокруг бедра, что приводит к сильной боли.

  Большинство переломов бедра на самом деле являются переломами бедренной кости; только в случае травмы (например, серьезной автомобильной аварии) происходит фактический перелом вертлужной впадины.

• Воспаление от общей травмы: Боль – это симптом воспаления, наряду с покраснением, отеком и ощущением тепла.Любой вид тупого удара по телу может стать источником воспаления, приводящего к боли в бедре

• Разрыв верхней губы бедра: При занятиях некоторыми видами спорта человек рискует разорвать верхнюю губу. Этот жесткий обод тазобедренного сустава также может порваться из-за структурных проблем.

• Защемление нервов: В частности, седалищный нерв в нижнем конце спинного мозга может защемиться и вызвать боль в бедре.Другие нервы также могут защемляться, например боковой кожный нерв бедра в бедре (проблема воспаления у некоторых беременных женщин) и грыжа пахового или бедренного нерва .

• Приведенная боль: Когда травма в других частях тела (например, в пояснице или коленях) излучает боль, она может ощущаться в бедре. Например, подвздошно-большеберцовый бандаж – ткань, которая соединяет таз с коленом с внешней стороны бедра – может вызывать боль либо в колене, либо в бедре, либо в обеих областях.

• Растяжения или растяжения: Растяжения относятся к повреждению связок в области бедра; Повреждения мышц и сухожилий здесь называются деформациями .

• Тендинит : Раздражение толстых канатиков, соединяющих мышцы с костью. Чрезмерное использование сухожилий вокруг бедер может вызвать серьезное воспаление. Возможный разрыв этих сухожилий также вызывает беспокойство.

Лечение боли в бедре

При незначительной боли в бедре

Вот несколько проверенных на практике средств для облегчения слабой боли в бедре.

• Лед или тепло. Холодные компрессы, обернутые полотенцем, могут помочь. Противоположное действие – теплая ванна или душ или теплый компресс – также может принести некоторое облегчение.

• Легкие упражнения. Это кажется нелогичным, но легкое растяжение и движение могут помочь облегчить боль и улучшить кровообращение в области бедер.

• Обезболивающие. Эти классические аптечные решения могут помочь облегчить боль в бедре: ацетаминофен, ибупрофен и напроксен натрия.

• Остальное. Дайте отдохнуть больному бедру, дав ему расслабиться. Старайтесь не оказывать на него давления. Не сидите долго, а когда ложитесь, делайте это так, чтобы бедро не болело.

• Похудание. Если вы недавно немного прибавили в весе (от 5 до 10 фунтов), возможно, стоит попытаться сбросить лишние килограммы. Дополнительный вес создает нагрузку на наши суставы, особенно те, которые помогают нам двигаться: суставы бедер, ног, коленей и ступней.Даже небольшая потеря веса может принести облегчение.

При острой боли в бедре

Во всех этих случаях лучшее решение – обратиться за профессиональной медицинской помощью.

• Сустав, который выглядит деформированным, может быть смещен.

• Невозможность двигаться Ваша нога или бедро может быть вызвана множеством причин.

• Невозможность перенести вес на пораженную ногу – признак того, что что-то не так.

• Сильная боль – всегда показатель того, что вам нужно обратиться за медицинской помощью.

• Внезапный отек предполагает воспаление, вызванное травмой или другим внутренним поражением.

При проблемах, которые привели к дегенерации или перелому костей бедра, может потребоваться хирургическая операция по замене, чтобы восстановить подвижность и устранить хроническую боль.

Профилактика боли в бедре

Безопасные и регулярные упражнения, здоровый контроль веса и диета для наращивания костной массы могут иметь большое значение для предотвращения боли в бедре на долгие годы.Ознакомьтесь с этими советами для здоровых и счастливых бедер!

• Двигайте тазобедренный сустав с помощью легких растяжек, легких аэробных упражнений, водной терапии или легких силовых тренировок для улучшения кровообращения и подвижности. Это может помочь предотвратить боль, вызванную артритом или чрезмерным употреблением.

• Физическая терапия ранее существовавших травм или повреждений суставов может поддерживать бедра в рабочем состоянии.

• Не игнорируйте легкие травмы. Лечите их, чтобы они не стали серьезными травмами, которые в будущем могут привести к боли в бедре.

• Для тех, кто работает за столом, изменение осанки путем смены стула, стоя во время работы или частых перерывов на ходьбу или растяжку может помочь при возникновении боли в бедре.

• Сделайте растяжку перед быстрым упражнением, чтобы убедиться, что суставы расслаблены, ваша кровь и суставная жидкость циркулируют, а соединительные ткани теплые и эластичные. Не забудьте потом остыть.

• Слушайте свое тело. Если вы испытываете боль в суставах, возможно, вы перестарались.Сделайте перерыв, чтобы размяться и проверьте свои суставы и мышцы.

• Носите подходящую обувь, чтобы снизить нагрузку не только на ступни, но и на лодыжки и колени, что может привести к проблемам с бедрами. Также избегайте упражнений на твердых, неумолимых поверхностях.

• сбросить несколько фунтов; чрезмерный вес оказывает давление на суставы, делая их менее гибкими.

• Достаточно отдыхайте после физических упражнений, чтобы ваши суставы и ткани полностью восстановились.

• Соблюдайте здоровую диету, чтобы укрепить кости.

• Регулярные упражнения помогают сохранять мышцы сильными и улучшают кровообращение во всех тканях; когда мышцы и ткани гибкие и сильные, вероятность их травм снижается.

• Если вам нужна дополнительная помощь при ходьбе, не игнорируйте варианты. Трости, ходунки, костыли и другие вспомогательные устройства призваны помочь вам поддерживать хорошую осанку, что необходимо для предотвращения боли в спине, шее и бедрах.

Прибрежная ортопедия знает все о боли в бедрах и бедрах.

Диета и лечение при подагре: Диета при подагре – Новая Больница

Диета при подагре – Новая Больница

Лечение подагры комплексное:

• медикаментозная терапия
• обязательное соблюдение диетотерапии.

Во время соблюдения диеты уменьшается количество болевых приступов, снижается воспалительный процесс, уменьшается отечность суставов и мягких тканей. Рацион сбалансирован продуктами с высокой калорийностью, не вызывает чувство сильного голода. С помощью диеты снижается риск осложнений и образования тофусов.

Вид продукта	Продукты
Хлебобулочные изделия	Черный, белый хлеб, хлебцы рисовые, гречневые, ржаные, выпечка из бездрожжевого теста.
Мясо, рыба	Не более 3-х раз в неделю (150 г порция). Кролик, индейка, курица, рыба нежирных сортов, морепродукты – мидии, кальмары.
Молочные продукты	Молоко, кефир не более 2% жирности, сыр до 45 % жирности, йогурт без добавок, сметана до 15% жирности, сливочное масло 82 % жирности.
Сладости	Белковые десерты – безе. Желе, мармелад, пастила, зефир классический без добавок, варенье домашнего изготовления, джем.
Крупы	Гречиха, рисовая, пшено, пшенная, киноа, булгур, кус-кус. Исключить бобовые – кукурузная.
Яйца	Куриные, перепелиные – не более 2 штук в день.
Масла	Растительные – оливковое, ореховое, льняное, шиповника, кокосовое. Сливочное органическое, 82 % жирности.
Фрукты, ягоды	Сухофрукты разрешены все, кроме изюма. Цитрусовые: апельсины, лимоны, мандарины, помело. Абрикосы, клубника, малина, груши.
Овощи	Картофель, морковь, огурцы, помидоры, кабачки, баклажаны, свекла, укроп, лук, чеснок, капуста белокочанная, тыква, патиссон.
Орехи, семена	Орехи разрешены все, кроме арахиса. Арахис может быть поражен плесенью.
Напитки	Чай зеленый, травяной, с куркумой, можно лимон добавлять в чай. Соки из разрешенных овощей и фруктов, морсы домашние, квас домашнего приготовления, минеральная вода щелочная.

• Завтрак – омлет, приготовленный в духовке или на пару, можно добавить 50 мл молока + пару кусочков хлеба, 150 г овощного салата.
• Обед – суп минестроне (овощной), 130 г рыбы не жирных сортов, приготовленной на пару или сваренной.
• Ужин – тушеное овощное соте с кабачками и баклажанами 300 г, кусочек хлеба.

• Завтрак – каша булгур или овсяная с фруктами или сухофруктами.
• Обед – плов из дикого риса и куриного филе без зажарки.
• Ужин – овощное соте с картофелем и нежирным сыром, запечённое в духовке, кусочек хлеба.

• Завтрак – йогурт с фруктами и орехами.
• Обед – крем-суп из тыквы, кабачка и картофеля, котлеты из нута, к супу можно добавить 2 чайные ложки тыквенных или льняных семечек.
• Ужин – тушеная капуста с томатами, луком и индейкой.

• Завтрак – булгур или рисовая каша, можно варить на воде или вода + молоко, ягоды или сухофрукты.
• Обед – лобио из фасоли, овощной салат.
• Ужин – плов из булгура или дикого риса с куриной грудкой и овощами.

• Завтрак – творог или сырники, запечённые в духовке, фрукты, 1 чайная ложка кунжута, сметана 1 столовая ложка.
• Обед – паста из твердых сортов пшеницы с морепродуктами, овощной соус.
• Ужин – гречневая крупа с рыбой, запечённой в духовке.

• Завтрак – пшеничная каша на смеси воды и молока, сухофрукты.
• Обед – крем-суп из овощей, добавить семя льна или тыквенные семечки, кусочек хлеба или хлебец.
• Ужин – овощное соте, морепродукты, отваренное яйцо.

• Завтрак – йогурт с фруктами, орехами.
• Обед – перлотто с овощами и сыром.
• Ужин – тушеная капуста с овощами и тефтелями из мяса индейки.

Диетотерапия при подагре направлена на исключение продуктов, которые богаты пуринами.

• наваристые мясные, рыбные бульоны;
• дрожжевые хлебобулочные изделия;
• бобовые;
• рыба жирных сортов, шпроты, сардины, щука;
• субпродукты;
• сало, смалец;
• белые грибы, шампиньоны;
• сладости – торты, пирожные, конфеты, шоколад;
• зелень – шпинат, щавель, ревень;
• овощи – спаржа, цветная капуста, редис, редька;
• фрукты – инжир;
• крупы – рис белый очищенный;
• колбасные изделия, копчености;
• дрожжевые продукты.

Необходимо исключить или ограничить потребление кофе, крепкого чая, пряностей, копченостей, жирной еды, алкоголь.

• яйца;
• молочные продукты;
• овощи;
• фрукты;
• орехи;
• мед;
• крупы;
• мясо и рыба нежирных сортов до 300 г в неделю.

Цельнозерновые булочки

Ингредиенты на 4-5 штук: 100 г овсяных отрубей, 100 г цельнозерновой муки, 200 мл кефира, 1 чайная ложка оливкового масла, 1 чайная ложка разрыхлителя, соль, травы (по вкусу).

Рецепт приготовления:

• 1. Смешать овсяные отруби с кефиром, дать постоять 15-20 минут.
• 2. Смешать муку с разрыхлителем.
• 3. Перемешать с отрубями, муку вводить постепенно и перемешивать.
• 4. Тесто вымесить, оно должно быть эластичным и мягким.
• 5. Добавить масло, соль, травы. Снова вымесить.
• 6. Сформировать булочки и отправить в духовку на 30 мин 180 градусов. Если выпекаете булочки на пергаменте, то пергамент нужно смазать сливочным маслом.

Ингредиенты: овсяные хлопья – 200 г, йогурт несладкий – 300 г, яблоки – 2 шт., сухофрукты – 50 г, корица по вкусу.

Рецепт приготовления:

• 1. Овсяные хлопья залить йогуртом и перемешать. Оставить ненадолго для набухания (20 минут).
• 2. Яблоко без кожуры натереть на крупной терке, сухофрукты измельчить ножом.
• 3. Смешать яблоко, сухофрукты, корицу, хлопья.
• 4. Сформировать печенье в виде небольших шариков и выложить на пергамент для выпечки. Выпекать при 180 градусах в течение 40 минут.

причины, признаки, симптомы, стадии, диагностика, лечение, диета

17 Июня 2016 г.

Подагра: признаки и лечение «болезни богатых людей»

Подагра – заболевание, связанное с нарушением обмена мочевой кислоты, что приводит к повышению ее уровня в крови, сопровождается нарушением выведения мочевой кислоты почками и, в конечном итоге, отложению ее солей (уратов) в тканях организма.

Известна подагра с далекой древности. Еще Гиппократ описывал это заболевание, отмечая, что болеют им преимущественно мужчины и пожилые женщины. Действительно, соотношение болеющих подагрой мужчин к женщинам колеблется от 7:1 до 19:17.  Пик заболеваемости приходится на 40-50 лет у мужчин и 60 лет и старше у женщин. Заболевание всегда считалось «болезнью богатых людей», связанное с перееданием, особенно обильным потреблением мясной пищи, вина, а также с избыточным весом.

Причины развития подагры

Существует целый ряд факторов риска развития подагры: избыточное поступление продуктов питания, богатых пуринами – красного мяса, субпродуктов, некоторых сортов рыбы, гороха, чечевицы, шоколада, крепкого чая и кофе.

• Чрезмерное употребление алкоголя, особенно пива, которое содержит много гуанозина и ксантина – предшественников мочевой кислоты. Алкоголь замедляет выведение мочевой кислоты из организма.
• Хроническая почечная недостаточность (замедление выведения мочевой кислоты с мочой).
• Аутоиммунные заболевания, злокачественные опухоли, противоопухолевая терапия (увеличение распада пуриновых оснований).
• Артериальная гипертония, дислипидемия, избыточный вес.
• Наследственная предрасположенность.

Стадии подагры

В развитии подагра проходит несколько стадий:

• Стадия бессимптомной гиперурикемии.
• Стадия накопления и отложения уратов в тканях.
• Стадия развития острых приступов воспаления в местах поражения (в основном суставах).

Признаки (симптомы) подагры

Первый приступ подагры возникает внезапно. В подавляющем большинстве случаев страдают суставы большого пальца стопы. Приступ подагрической боли носит довольно интенсивный характер (в переводе с греческого подагра – ножной капкан). Сустав краснеет, опухает, движения в нем становятся невозможны из-за выраженной боли. Приступ подагры может сопровождаться лихорадкой, ознобом.   

Постоянно повышенный уровень мочевой кислоты в крови и моче, приводит к формированию мочевых камней, почечной колике при их отхождении, рецидивирующему пиелонефриту и, в конечном итоге, формированию нефросклероза и почечной недостаточности. Постепенно в тканях формируются подагрические гранулемы – «тофусы», которые приводят к выраженным деформациям конечностей (кистей, ушных раковин, области локтевых суставов, стоп). Если тофус расположен близко к поверхности кожи он может «прорываться», выкрашиваются соли мочевой кислоты.

Диагностика подагры

Диагноз заболевания ставится на основании типичной клинической картины, подтверждается методами биохимического исследования крови и мочи, рентгенологически. Современные  методы диагностики подагры  позволяют выявить не только само заболевание, но и предрасположенность к нему, а комплексный подход позволит профилактировать развитие болезни, устранить рецидивы уже имеющегося заболевания и значительно повысить качество жизни.

Лечение подагры

Лечение подагры комплексное. Оно включает в себя купирование острого приступа подагры, противовоспалительную терапию, профилактику возникновения новых приступов. Применяются медикаментозные средства, снижающие уровень мочевой кислоты в крови, способствующие ее выведению, противовоспалительные средства. Активно применяются методы физиотерапевтического лечения, бальнеотерапия.

Диета при подагре

Важным методом профилактики приступов подагры является диета. Рекомендуется отказ от алкоголя, жирной пищи, богатой пуринами, достаточный питьевой режим. Рекомендуются минеральные воды (например, Донат магния), травяные отвары (семян льна, брусники, шиповника, березовый сок).  Практикуются разгрузочные дни 1-2 раза в неделю (для пациентов с ожирением). Голодание при подагре противопоказано!

Правильное питание при подагре

Какое питание идеально подойдет пациентам с подагрой? Эксперты говорят: соблюдение специальной диеты не требуется.

У прадедушки была подагра; ясно – много пива! Двоюродная бабушка Анна также страдала этим заболеванием, она всю жизнь любила кислые почки. А полгода назад, подагра была диагностирована у коллеги – проблемы в семье, переедания и много виски.

Давно известно, что развитие подагры связано с перееданием   и чрезмерным употреблением алкоголя. Поэтому пациентам всегда следует помнить важные правила: избегать продуктов с высоким содержанием пурина, отказаться от алкоголя!

Пурины, попадающие в организм из пищи, при метаболизме повышают уровень мочевой кислоты в крови, а алкоголь подавляет процесс выведения мочевой кислоты через почки. Если в крови содержится слишком много мочевой кислоты, то происходит образование кристаллов, которые оседают в суставах и там вызывают болезненные приступы подагры­. Этот процесс можно предотвратить, соблюдая строгую диету. Однако в традиционных рекомендациях произошли некоторые изменения.

Специальная диета не требуется

«Мы уже не рассматриваем диету с низким содержанием пурина так узко, как раньше», – говорит профессор Мартин Смолих. Фармацевт, специалист в области клинической фармации, преподаватель специальности «Клиническое питание» в Райнском Университете Матиас. Его профессиональный совет: придерживаться сбалансированного питания, избегать излишеств. Несмотря на то, что люди, страдающие от подагры, действительно должны употреблять в пищу как можно меньше продуктов, богатых пурином, таких как мясо, субпродукты или морепродукты, однако их употребление в небольших количествах вполне допустимо. Смолих: «Есть хорошая новость для пациентов с подагрой: наши рекомендации по питанию – это не специальная диета, а то, что можно рекомендовать любому человеку в качестве здорового и полноценного питания».

Переоценке подлежат, прежде всего, пурины, содержащиеся в продуктах растительного происхождения. Исследователи из США доказали, что эти составляющие сбалансированного питания не оказывают отрицательного влияния на уровень мочевой кислоты. «Таким образом, нет никаких причин для того, чтобы отказываться от употребления в пищу бобовых, спаржи, шпината и других овощей», – говорит Смолих. Благодаря высокому содержанию белка и других элементов они оказывают, скорее, положительное влияние на уровень мочевой кислоты.

Эксперт также снимает строгий запрет на алкоголь. «Если Вы иногда выпьете бокал вина, это не нанесет существенного вреда организму», – говорит он. Напротив, по-прежнему категорически запрещается употреблять вино-водочные изделия и пиво, даже безалкогольное: первые – из-за высокого содержания алкоголя, последнее – из-за высокого содержания пуринов.

Все большее внимание диетологов привлекает к себе еще один «стимулятор подагры»: фруктоза. Исследования показали, что простые сахара оказывают на состояние людей с уже повышенным уровнем мочевой кислоты такое же неблагоприятное воздействие, как алкоголь. Следовательно, пациентам с подагрой необходимо отказаться от употребления фруктов и фруктовых соков? «Нет», – говорит Мартин Смолих. «Даже наоборот: Вам следует есть фрукты для того, чтобы извлечь из них пользу, но не более двух порций в день». Критическими являются безалкогольные напитки и мультивитаминные соки, подслащенные фруктозным сиропом. Фруктоза часто содержится также в спрессованных мюсли, фруктовых йогуртах, мороженом и других сладостях.

«Однако отрицательное воздействие на  уровень мочевой кислоты в данном случае – это только одна сторона медали», – объясняет профессор Аня Бози-Вестфаль из Института диетологии Университета г. Хоэнхайм. Специалист в области экотрофологии и врач также считает важным тот факт, что сладкие напитки способствовуют увеличению массы тела:­ «На мой взгляд, избыточный вес является реальной проблемой и содействует тому, что количество людей, страдающих подагрой, неуклонно растет». Люди с избыточным весом часто имеют повышенный уровень мочевой кислоты. «А это, согласно последним данным, в свою очередь, может быть причиной возникновения других заболеваний, таких как сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия, нарушение функции почек и даже слабоумие».

Поэтому профессор советует обратить внимание на питание уже тогда, когда параметры мочевой кислоты находятся на верхней границе нормы, и рекомендует употреблять в пищу не только овощи, но и обезжиренные молочные продукты. Исследования показали: уже четверть литра обезжиренного молока или натурального йогурта в день способствует выведению мочевой кислоты из организма. «Кроме того, это позволит Вам снизить массу тела», – добавляет Боси-Вестфаль. Снижение веса – это первоосновная задача людей с избыточным весом, у которых есть риск развития подагры.

Наряду с­ молочными продуктами, благоприятное влияние которых на уровень мочевой кислоты является доказанным, недавно было замечено, что кофе и витамин С также могут оказывать защитное воздействие на организм. «Положительное воздействие кофе еще не было должным образом исследовано, но существующие результаты исследований ясно показывают, что больше нет необходимости запрещать его употребление пациентам с подагрой», – комментирует Мартин Смолих.

Защитные качества витамина С были доказаны во время серьезных исследований. «Но поскольку необходимы высокие дозы, – добавляет он, – врач должен рассмотреть любые противопоказания, которые могут быть у пациента». Кроме этого, следует всегда учитывать индивидуальные потребности. ««В конце концов, мы лечим людей», – говорит Мартин Смолих, – а не стремимся обеспечить хорошие лабораторные параметры». ­

Питание при подагре и высоких параметрах мочевой кислоты

Употребляйте следующие продукты только в небольших количествах или откажитесь от их употребления:

• Продукты с высоким содержанием пурина: субпродукты, мясо, колбаса, домашняя птица (особенно с кожей), ракообразные, сардины в масле и определенные виды рыб, такие как анчоусы или сельдь
• Пиво и вино-водочные изделия можно употреблять в небольших количествах (один бокал в день)
• Напитки, спрессованные мюсли, йогурты и д­ругие продукты, подслащенные фруктозой или фруктозным сиропом

Во время еды и питья отдавайте предпочтение:

• Молоку и молочным продуктам с пониженным содержанием жира
• Фруктам, овощам (в том числе с высоким содержанием пурина, такие как бобовые и шпинат), орехам, зерновым продуктам и хлопьям
• Кофе, в том числе без кофеина
• Минеральнаой воде, несладким травяным и фруктовым чаям (не менее двух литров в день)

В одной из больниц, которые входят в состав Объединенных Клиник Дюссельдорфа, есть специализированная Клиника диетологии, в ней вам, с учетом особенностей вашего организма и образа жизни, разработают специальное меню. Обращайтесь за консультацией к нашим русскоговорящим сотрудникам по телефонам или по электронной почте.

Лечение подагры в санаториях Азербайджана, цены 2021

Цены на лечение подагры в санаториях Азербайджана 2021

Подагра является распространенной болезнью, которая связана с нарушением обмена разных веществ, в частности мочевой кислоты. В норме избыток такой кислоты быстро выводится естественным путем. При подагре это вещество (в виде кристаллов) может накапливаться в суставах. Подобные кристаллы травмируют оболочки костей, что и вызывает воспаление.

Лечение подагры можно пройти в Азербайджане. С древности в стране для профилактических целей широко использовались такие природные целебные факторы, как вулканические грязи, промысловые воды, лечебная нефть. Для лечения подагры в санаториях Азербайджана, как правило, используют следующие виды оздоровительных процедур:

• медикаментозная терапия,
• лечебная физкультура,
• лактотерапия,
• фитотерапия,
• физиотерапевтические процедуры,
• массаж,
• лазеротерапия,
• электролечение,
• йодобромные ванны.

Методики, используемые при лечении подагры в Азербайджане в пансионатах и санаториях, разнообразны, среди них особо выделяются бальнеологические процедуры, обеспечивающие отличный эффект – это разнообразные ванны и питьё минеральных вод. Особенно эффективны, конечно, нафталановые ванны – с их помощью, как правило, можно усилить обмен веществ, ускорить вывод мочевой кислоты из организма.

Также используются углекислые ванны, они в основном показаны тем больным, которые страдают сопутствующими заболеваниями, к примеру, ишемической болезнью и гипертонией. Разрабатывается специальная диета, в которой строго контролируется весь состав продуктов.

Лечение подагры в Азербайджане можно пройти в следующих пансионатах и санаториях: Мердекан, Бильгя, Гызыл Гум, Нафталан, Нахичивань, Масаллы, Ленкорань.

Оптимальные цены, быстрое обслуживание и качественное лечение подагры в санатории Азербайджана сможет подобрать туроператор Алеан.

продуктов, которых следует избегать, и продукты с низким содержанием пуринов, которые стоит есть вместо них

Подагра – болезненная форма артрита, которая возникает, когда слишком много мочевой кислоты накапливается и образует кристаллы в суставах. Ваше тело вырабатывает мочевую кислоту после того, как расщепляет вещество под названием пурин, которое содержится во многих продуктах питания.

Одна из вещей, которые могут помочь вам справиться с подагрой, – это уменьшить количество потребляемых пуринов. Имейте в виду, что, хотя то, что вы едите, может повлиять на то, сколько мочевой кислоты вырабатывает ваше тело, эффекты незначительны по сравнению с лекарствами.

Никакой конкретный план питания не сможет полностью предотвратить обострения, но хорошая диета подагры поможет вам:

• Достичь здорового веса
• Установите и придерживайтесь хороших пищевых привычек
• Ограничьте употребление пуринов в продуктах
• Добавьте продукты, которые могут помогают контролировать уровень мочевой кислоты

Продукты, которых следует избегать при подагре

Не употребляйте продукты и напитки с высоким содержанием пуринов, чтобы снизить вероятность приступа.

Вам следует держаться подальше от следующих видов пищи:

• Пиво и зерновые напитки (например, водка и виски)
• Красное мясо, баранина и свинина
• Мясные субпродукты, такие как печень, почки и железистое мясо, такое как вилочковая железа или поджелудочная железа (вы можете услышать, что их называют сладким хлебом)
• Морепродукты, особенно моллюски, такие как креветки, омары, мидии, анчоусы и сардины
• Продукты с высоким содержанием фруктозы, такие как газированные напитки и некоторые соки, хлопья, мороженое, конфеты и фаст-фуд

Лучшие продукты для диеты при подагре

Вы захотите выбрать продукты с низким содержанием пуринов, например:

• Нежирные и немолочные продукты, такие как йогурт и обезжиренное молоко
• Свежие фрукты и овощи
• Орехи , арахисовое масло и зерна
• Жир и масло
• Картофель, рис, хлеб и макаронные изделия
• Яйца (в умеренных количествах)
• Мясо, такое как рыба, курица и красное мясо, приемлемо в умеренных количествах (от 4 до 6 унций на день).
• Овощи: в списке с высоким содержанием пуринов могут быть такие овощи, как шпинат и спаржа, но исследования показывают, что они не повышают риск подагры или приступов подагры.

Что можно пить, если у вас подагра?

Еда – не единственное, что может повлиять на мочевую кислоту. То, что вы пьете, тоже имеет значение.

Dos

Рекомендуется пить много жидкости – от 8 до 16 чашек в день. По крайней мере, половину того, что вы пьете, должна составлять вода. Витамин C (например, апельсиновый сок) также может помочь снизить уровень мочевой кислоты, но исследования также показывают, что высокое содержание фруктозы в OJ может повысить уровень мочевой кислоты, поэтому пейте его в умеренных количествах.Кофе с кофеином также снижает уровень мочевой кислоты, если вы не переусердствуете.

Нельзя

Избегайте сладких напитков, таких как газированные напитки и фруктовые соки. Вам также может потребоваться ограничить или избегать употребления алкоголя. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, что вам подходит.

Хотя здоровая диета может помочь контролировать количество мочевой кислоты в вашем организме, вам все же могут потребоваться лекарства для предотвращения будущих приступов. Обсудите со своим врачом все варианты лечения.

Подагра | Артрит | CDC

Что такое подагра?

Подагра – распространенная форма воспалительного артрита, которая очень болезненна.Обычно поражается один сустав (часто сустав большого пальца ноги). Бывают периоды, когда симптомы ухудшаются, известные как обострения, и времена, когда симптомы отсутствуют, так называемая ремиссия. Повторные приступы подагры могут привести к подагрическому артриту, обостряющейся форме артрита.

От подагры нет лекарства, но вы можете эффективно лечить и управлять этим заболеванием с помощью лекарств и стратегий самоконтроля.

Каковы признаки и симптомы подагры?

Обострения подагры начинаются внезапно и могут длиться дни или недели.За этими обострениями следуют длительные периоды ремиссии – недели, месяцы или годы – без симптомов, прежде чем начнется новая вспышка. Подагра обычно возникает только в одном суставе за раз. Часто встречается на большом пальце ноги. Наряду с большим пальцем ноги обычно поражаются суставы малого пальца стопы, голеностопный сустав и колено.

Симптомы пораженного сустава (суставов) могут включать:

• Боль, обычно сильная
• Отек
• Покраснение
• Тепло

Начало страницы

Что вызывает подагру?

Подагра вызывается состоянием, известным как гиперурикемия, когда в организме слишком много мочевой кислоты.Организм вырабатывает мочевую кислоту, когда расщепляет пурины, которые содержатся в вашем теле и в продуктах, которые вы едите. Когда в организме слишком много мочевой кислоты, кристаллы мочевой кислоты (мононатрий урат) могут накапливаться в суставах, жидкостях и тканях организма. Гиперурикемия не всегда вызывает подагру, и гиперурикемия без симптомов подагры не требует лечения.

Начало страницы

Что увеличивает ваши шансы на подагру?

Следующие факторы повышают вероятность развития гиперурикемии, которая вызывает подагру:

• Мужчина
• Ожирение
• Имеющие определенные состояния здоровья, в том числе:
  • Застойная сердечная недостаточность
  • Гипертония (повышенное артериальное давление)
  • Инсулинорезистентность
  • Метаболический синдром
  • Диабет
  • Почечная недостаточность
• Использование определенных лекарств, например диуретиков (водяных таблеток).
• Распитие спиртных напитков. Риск подагры возрастает с увеличением потребления алкоголя.
• Прием пищи и напитков с высоким содержанием фруктозы (разновидность сахара).
• Диета с высоким содержанием пуринов, которые организм расщепляет на мочевую кислоту. Продукты, богатые пуринами, включают красное мясо, субпродукты и некоторые виды морепродуктов, такие как анчоусы, сардины, мидии, гребешки, форель и тунец.

Начало страницы

Как диагностируется подагра?

Врач диагностирует подагру, оценивая ваши симптомы и результаты вашего физического осмотра, рентгеновских снимков и лабораторных анализов.Подагра может быть диагностирована только во время обострения, когда сустав горячий, опухший и болезненный, и когда лабораторный анализ обнаруживает кристаллы мочевой кислоты в пораженном суставе.

Начало страницы

Кто должен диагностировать и лечить подагру?

Заболевание должен диагностировать и лечить врач или группа врачей, специализирующихся на лечении пациентов с подагрой. Это важно, потому что признаки и симптомы подагры неспецифичны и могут выглядеть как признаки и симптомы других воспалительных заболеваний.Врачи, специализирующиеся на подагре и других формах артрита, называются ревматологами. Чтобы найти ближайшего к вам поставщика медицинских услуг, посетите базу данных ревматологов на веб-сайте Американского колледжа ревматологов. После того, как ревматолог диагностирует и эффективно вылечит вашу подагру, поставщик первичной медико-санитарной помощи обычно может отследить ваше состояние и помочь вам справиться с подагрой.

Начало страницы

Как лечится подагра?

Подагра можно эффективно лечить и контролировать с помощью медикаментозного лечения и стратегий самолечения.Ваш лечащий врач может порекомендовать план лечения по телефону

• Избавьтесь от боли при обострении. Для лечения обострений используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, стероиды и противовоспалительный препарат колхицин.
• Предотвратить будущие вспышки. Внесение изменений в свой рацион и образ жизни, например снижение веса, ограничение употребления алкоголя, употребление менее богатой пуринами пищи (например, красного мяса или субпродуктов), может помочь предотвратить будущие приступы.Также может помочь смена или прекращение приема лекарств, связанных с гиперурикемией (например, диуретиков).
• Предотвращает образование тофусов и камней в почках в результате хронического высокого уровня мочевой кислоты. Тофусы – это твердые отложения мочевой кислоты под кожей. Людям с частыми обострениями или хронической подагрой врачи могут порекомендовать профилактическую терапию для снижения уровня мочевой кислоты в крови с помощью таких препаратов, как аллопуринол, фебуксостат и пеглотиказа.

Помимо лечения, вы можете управлять подагрой с помощью стратегий самоконтроля.Самоуправление – это то, что вы делаете изо дня в день, чтобы управлять своим состоянием и оставаться здоровым, например, делая выбор в пользу здорового образа жизни. Доказано, что описанные ниже стратегии самоконтроля уменьшают боль и инвалидность, поэтому вы можете заниматься важными для вас видами деятельности.

Начало страницы

Как я могу справиться с подагрой и улучшить качество жизни?

Подагра влияет на многие аспекты повседневной жизни, включая работу и досуг. К счастью, существует множество недорогих стратегий самоконтроля, которые, как доказано, улучшают качество жизни людей с подагрой.

В частности, при подагре:

• Соблюдайте здоровую диету. Избегайте продуктов, которые могут вызвать обострение подагры, включая продукты с высоким содержанием пуринов (например, диета, богатая красным мясом, субпродуктами и морепродуктами), и ограничьте потребление алкоголя (особенно пива и крепких напитков).

Программа лечения артрита CDC рекомендует пять стратегий самоконтроля для лечения артрита и его симптомов. Они также могут помочь при подагре.

• Изучите навыки самоуправления. Присоединяйтесь к учебному классу по самоуправлению, который помогает людям с артритом и другими хроническими заболеваниями, включая подагру, понять, как артрит влияет на их жизнь, и повысить их уверенность в том, что они контролируют свои симптомы и живут хорошо. Узнайте больше об образовательных программах по самоуправлению, рекомендованных CDC.
• Станьте физически активными. Эксперты рекомендуют взрослым уделять хотя бы умеренной физической активности 150 минут в неделю. Каждая минута активности на счету, и любая активность лучше, чем ничего.Рекомендуются умеренные занятия с низким уровнем воздействия, включая ходьбу, плавание или езду на велосипеде. Регулярная физическая активность также может снизить риск развития других хронических заболеваний, таких как болезни сердца, инсульт и диабет. Узнайте больше о физической активности при артрите.
  • Переходите к эффективным программам физической активности. Для людей, которые беспокоятся о том, что физическая активность может усугубить артрит, или не знают, как безопасно заниматься спортом, участие в программах физической активности может помочь уменьшить боль и инвалидность, связанную с артритом, а также улучшить настроение и способность двигаться.Занятия проходят в местных школах, парках и общественных центрах. Эти занятия могут помочь людям с артритом почувствовать себя лучше. Узнайте больше о программах физической активности, рекомендованных CDC.
• Поговорите со своим врачом. Вы можете играть активную роль в борьбе с артритом, регулярно посещая врача и следуя рекомендованному плану лечения. Это особенно важно, если у вас есть и другие хронические заболевания, например диабет или сердечные заболевания.
• Похудеть. У людей с избыточным весом или ожирением потеря веса снижает нагрузку на суставы, особенно на суставы, несущие нагрузку, такие как бедра и колени. Достижение или поддержание здорового веса может облегчить боль, улучшить функции и замедлить прогрессирование артрита.
• Защитите свои суставы. Травмы суставов могут вызвать или усугубить артрит. Выбирайте виды деятельности, которые не влияют на суставы, например ходьбу, езду на велосипеде и плавание. Эти упражнения с малой ударной нагрузкой имеют низкий риск травм, не перекручивают и не нагружают суставы слишком сильно.Узнайте больше о том, как безопасно тренироваться при артрите.

Подробнее о подагре

Узнать больше об артрите

Профилактика подагры

Люди с риском хронической подагры захотят принять меры для предотвращения болезненного приступа. Существует несколько изменений в образе жизни и диете, которые могут снизить риск приступа подагры и дегенерации суставов, связанных с подагрой. Когда этих изменений недостаточно, чтобы предотвратить возникновение приступов подагры, врач может порекомендовать аллопуринол или другое лекарство, отпускаемое ежедневно.

На этой странице описаны стратегии профилактики подагры и диета для профилактики подагры, а также описаны продукты, которых следует избегать.

Стратегии предотвращения приступа подагры

Комбинация одной или нескольких из этих стратегий может помочь предотвратить накопление мочевой кислоты, которое приводит к приступу подагры. Врачам и пациентам рекомендуется обсудить, какие стратегии профилактики могут быть наиболее эффективными и достижимыми.

Избегайте или ограничивайте употребление алкоголя

Употребление алкоголя подавляет способность организма выводить мочевую кислоту, увеличивая риск гиперурикемии и приступа подагры.Один или два стакана пива, вина или крепких напитков могут увеличить вероятность приступа подагры, и этот риск увеличивается с увеличением количества выпитых напитков. ¹

объявление

Пейте много воды

Увеличение потребления воды поможет сохранить здоровье почек и поможет вывести мочевую кислоту из организма. Рекомендуемая суточная доза жидкости зависит от возраста, веса, пола и других факторов человека. ²

Избавьтесь от лишнего веса или сохраните здоровый вес

Получение и поддержание здорового веса с помощью диеты и физических упражнений помогает снизить риск подагры. ³

Данные исследований ⁴ предполагают, что внезапная резкая потеря веса, например, после бариатрической операции, может увеличить вероятность приступа подагры в краткосрочной перспективе. В долгосрочной перспективе потеря избыточного веса – внезапная или постепенная – является эффективным способом снижения риска.

Лечить апноэ во сне

Хотя необходимы дополнительные исследования, некоторые данные свидетельствуют о том, что лечение апноэ во сне может значительно повлиять на частоту приступов подагры. ^{5 – 7} Лечение обычно включает использование аппарата C-Pap или другого лечебного устройства, предназначенного для увеличения потребления кислорода во время сна.Повышенное потребление кислорода может снизить выработку мочевой кислоты и снизить риск приступа подагры.

Основные цели лечения апноэ во сне включают улучшение качества сна и здоровья сердца. ^{8 – 10}

В этой статье:

Избегайте продуктов, которые могут вызвать обострение подагры

Люди, склонные к подагре, могут предотвратить накопление мочевой кислоты в кровотоке, избегая определенных продуктов, включая морепродукты, красное мясо, мясные субпродукты, а также сладкие напитки и продукты.

Избегайте приема лекарств, вызывающих подагру

Некоторые лекарства, например диуретики, вызывают гиперурикемию. ¹¹ Люди, которые принимают эти лекарства и страдают подагрой, могут спросить у своих медицинских работников, какие другие лекарства или методы лечения могут быть подходящими.

Примите лекарство от подагры по рецепту

Врач может прописать лекарства для уменьшения количества мочевой кислоты, вырабатываемой организмом. Лекарства, снижающие ураты, обычно рекомендуются людям, которые ¹² :

• Опыт более двух приступов подагры в год
• У вас был приступ подагры, а также в анамнезе были тофусы или почечные камни (от предыдущих приступов)
• У вас приступ подагры и хроническое заболевание почек.

Обычно назначаемые лекарства включают аллопуринол и фебуксостат. ¹² Дополнительные или альтернативные лекарства могут быть назначены в зависимости от обстоятельств пациента.

Диета при подагре

Употребление определенных продуктов и напитков может повысить уровень мочевой кислоты в крови и вызвать обострение подагры. Другая пища может помочь снизить вероятность обострения подагры. По оценкам экспертов, соответствующая диета для профилактики подагры может снизить уровень мочевой кислоты до 15%. ¹³

Лечение воспаление суставов пальцев ног: Как снять воспаление сустава большого пальца ноги? | ДаЁжь з.о.ж.

лечение и диагностика причин, симптомов в Москве

Ревматоидный артрит – наиболее частое воспалительное заболевание суставов, характеризующееся эрозивным симметричным полиартритом в сочетании с системным иммуновоспалительным поражением внутренних органов (легких, печени, сердца, периферической нервной системы, кожи). Одно из самых тяжёлых и распространённых воспалительных заболеваний суставов. Ревматоидный артрит является распространенным заболеванием, встречается во всех странах и среди всех народов мира примерно у 1% от общей численности населения, в России им страдает около 0,6% населения. Заболеть ревматоидным артритом может и ребенок, и старик, но чаще болеют женщины активного возраста (женщины заболевают ревматоидным артритом в 3 раза чаще, чем мужчины). Пик начала заболевания приходится на 40–55 лет.

Причина заболевания неизвестна. Известно только, что некоторые люди генетически предрасположены к ревматоидному артриту, однако болезнь не передается от родителей к детям напрямую. Доказано, что курение увеличивает риск развития ревматоидного артрита. У 20–30% пациентов болезнь начинается после перенесенной инфекции, чаще всего носоглоточной. Однако, многолетние поиски специфического микроорганизма, вызывающего ревматоидный артрит, не привели к успеху, поэтому нет оснований считать эту болезнь инфекционной. Другой существенный фактор, провоцирующий развитие заболевания — сильный эмоциональный стресс (ссоры, разводы, экзамены и др.). В то же время примерно у трети больных первые симптомы появляются среди полного здоровья, без видимой причины.

Было установлено, что в основе воспаления при РА лежит неправильная работа иммунной системы. Клетки иммунной системы по какой-то причине активируются и начинают вырабатывать специальные регуляторные белки – провоспалительные цитокины – вызывающие воспалительную реакцию и нарушение работы клеток оболочки сустава, внутренней выстилки сосудов, костной ткани и др. В результате формируется самоподдерживающийся постоянно текущий воспалительный процесс. Воспаление при РА является следствием именно избыточной, слишком активной (хотя и неправильной) работы иммунной системы. Следовательно, ревматоидный артрит может быть отнесен к группе аутоиммунных болезней – то есть состояний, когда иммунная система активно работает против собственного организма.

Проявления и течение болезни

Основное проявление заболевания – это боль и припухание в различных суставах, в первую очередь суставах пальцев кистей. Характерно симметричное поражение мелких суставов кистей и стоп. Нарастают боли при движениях и в покое, утренняя скованность, припухлость, нарушение функции суставов. Со временем в процесс могут вовлекаться стопы, голеностопные, коленные, локтевые суставы. У некоторых пациентов, наоборот, первыми могут поражаться суставы ног (коленные, голеностопные), плечевые суставы и только затем — рук. Хроническое воспаление сустава приводит к разрушению суставного хряща и возникновению деформации сустава, что в свою очередь, нарушает его функцию — возникают боли при движении и тугоподвижность.

Диагностика

Диагноз ставится после опроса пациента, осмотра состояния суставов.

Дополнительное обследование:

• общий анализ крови – характерно снижение уровня гемоглобина, ускорение СОЭ.
• ревматоидный фактор, антитела к циклическому цетриллинированному пептиду (АЦЦП).
• биохимические показатели – АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин. Они необходимы для оценки безопасности назначения терапии и в дальнейшем ее переносимости
• рентгенография кистей и стоп. Характерные для ревматоидного артрита эрозивные изменения развиваются в первую очередь в этих суставах, но не ранее 6 месяцев. Для отслеживания состояния легких и сердца делается рентгенография органов грудной клетки, по особым показаниям – компьютерная томография легких. МРТ или УЗИ – особенно если заболевание находится на начальном этапе, когда внешняя деформация суставов не так заметна, и важно отследить незначительные изменения.

Конечно, чем раньше пациент обратится за медицинской помощью, тем благоприятнее прогноз на течение заболевания. Если вы замечаете у себя или у своих близких проблемы с суставами – не откладывайте обращение к специалисту. Это серьезное заболевание, несущее необратимые изменения, т.е. чем дольше пациент затягивает с обращением к врачу, чем больший урон наносит качеству собственной жизни даже после курса лечения в будущем.

Лечение ревматоидного артрита

Врачи нашего центра максимально внимательно относятся к ведению пациентов с ревматоидным артритом, ведь прогрессирование этого заболевания может привести не только к снижению качества жизни, но и к инвалидизации, серьезным ограничениям в передвижениях, особенно учитывая старший возраст большинства пациентов.

Задача лечащего врача состоит в купировании, т.е. устранении болевых ощущений и установлении контроля над течением заболевания: даже если невозможно вернуть состояние суставов до поражения, то можно не допустить прогрессирования. Мы предупреждаем своих пациентов о том, что лечение ревматоидного артрита может растянуться на всю жизнь: будут требоваться периодические визиты к врачу для консультации и прохождения курса лечения, которое поддержит состояние суставов в неизменном состоянии. Используются только проверенные, доказавшие свою эффективность методики.

Поэтому используются только проверенные, доказавшие свою эффективность методики. В первую очередь, это лекарственная терапия, которая направлена на скорейшее снятие воспаления в суставах или в организме, если оно успело распространиться на другие органы. Для эффективности лечения некоторые препараты (к примеру, глюкокортикостероидные) вводятся внутрисуставно. Применяются нестероидные противовоспалительные препараты обезболивающие препараты для снятия сильного болевого симптома.

Основой лечения ревматоидного артрита является назначение базисных противовоспалительных препаратов (БПВП), таких как, метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин. Препараты этой группы способны подавлять воспаление и патологическую активацию системы иммунитета. За счет этого подавляются не только проявления воспаления, но и процесс разрушения тканей сустава. В последние годы мы начали применять так называемые генно-инженерные биологические препараты. Это современные препараты, оказывают точечное воздействие на ключевые звенья воспалительного процесса. Представляют собой антитела человека или животных к медиаторам воспаления. Высокоэффективные препараты.

Для удобства наших пациентов отделение ревматологии было оснащено всем необходимым лечебно-диагностическим оборудованием, успешно функционирует и собственная лаборатория, а для реабилитации доступна не только стандартная физиотерапия, но и курсы массажа, иглорефлексотерапии, курсы лечебной гимнастики – и всё это в рамках одного центра под чутким руководством специалистов.

Болит палец ноги, к кому обращаться

Выбор врача при болях в пальцах ног

Во многих случаях причину появления боли в пальце ноги определить без диагностики сложно. В зависимости от симптомов нужно пройти осмотр у:

• ревматолога,
• ортопеда,
• хирурга,
• подолога,
• дерматолога.

Если по ночам мучает боль в суставах большого пальца, наблюдается покраснение, появляются отеки, это симптомы подагры, с которой нужно обратиться к ревматологу. Этот специалист окажет помощь, если болевые ощущения вызваны артритом, другими невралгическими заболеваниями.

При периодических болях, появляющихся после физических нагрузок, исчезающих после отдыха, необходимо нанести визит ортопеду. Заболевания этой категории характеризуются ограничением движения стопы после пробуждения, появлением хруста во время движений. Возможна деформация пальца, в котором ощущается боль. Травматолог-ортопед лечит и заболевания связок, суставов, которые также вызывают боль в пальце. Такие симптомы проявляются при бурсите, тендините и др.

Причиной боли может быть вальгусная деформация, при которой наблюдается выступание косточки в боковой части стопы. Распространенной патологией является молоткообразная деформация, характеризующаяся согнутыми пальцами, сильно выступающими суставами. С такими болезнями также нужно обращаться к ортопеду.

Если имела место травма, после которой ощущается боль в пальце, необходимо обратиться к хирургу. Нужно определить, вызваны ощущения ушибом или имеется перелом. Этот специалист также занимается лечение остеомиелита, при котором наблюдается резкое повышение температуры, появление свищей, другие опасные симптомы.

Дерматологические причины болей в пальце ноги

Не всегда боль в пальце ноги является следствием заболеваний суставов, связок. Причина может иметь дерматологический характер. Таким симптомом сопровождается вросший ноготь. Пластина прорастает в кожный валик, что вызывает сильную боль. С такой проблемой нужно обращаться к дерматологу или подологу. После диагностики врач назначит эффективное лечение для устранения патологии. Подологи также занимаются лечением невромы Мортона, при которой ощущается постоянная боль под 2-4 пальцами ног. Она усиливается во время сжимания стопы, ходьбы.

Боль может возникать и при грибковых заболеваниях. Кроме нее наблюдаются и другие симптомы:

• жжение;
• зуд;
• изменение формы, оттенка ногтей;
• нетипичная окраска кожных покровов вокруг пластин.

Если появились такие признаки, нужно срочно обратиться к дерматологу. Квалифицированный специалист подберет комплексное лечение для эффективного устранения заболевания.

Диагностика и лечение

Если симптоматика неопределенная, не позволяет понять причину болей в пальцах ног, определить, к какому именно специалисту следует обратиться, следует отправиться на прием к терапевту. Врач назначит обследование, позволяющее диагностировать вид заболевания. В него может входить:

• гормональное, биохимическое исследование анализа крови;
• рентгенография;
• магнитно-резонансная томография.

Полученные результаты помогут терапевту определить, к врачу какого профиля нужно обратиться для выбора, назначения лечения. Ортопед, ревматолог может направить на дополнительное обследование для постановки точного диагноза.

Наиболее явные симптомы, позволяющие самостоятельно определить, к какому врачу нужно отправиться, проявляются после травм и при дерматологических болезнях. Если причинами болей в пальце являются эти факторы, нужно незамедлительно отправляться к хирургу или дерматологу.

Все виды дерматологических заболеваний ног эффективно лечат в Центре подологии в СПБ. Квалифицированные врачи используют инновационные методики в лечении вросшего ногтя, неинфекционных заболеваний ногтей, мозолей, натоптышей и др.

Лечение артроза большого пальца ноги

Лечение артроза большого пальца ноги

Болезни суставов — это сложный дегенеративно-воспалительный процесс в организме, который сопровождается не только болевыми ощущениями, дискомфортом, но и может спровоцировать инвалидность. Артроз большого пальца ноги — это заболевание, которое сопровождается разрушением хряща и воспалением околосуставных тканей. Многие люди путают этот диагноз с подагрой, и занимаются самолечением. На самом деле – это абсолютно разные заболевания. Статистические данные таковы, что артроз пальцев ног встречается в основном у слабого пола. Почему такая избирательность? Всему виной большая любовь к модельной обуви и туфлям с узким мысом? Это одна из причин заболевания, но неосновная. А воспаление большого пальца ноги в 4 раза чаще возникает у мужчин, особенно после 45 лет. В чем же причина?

Причины артроза большого пальца ноги

Причин заболевания несколько:

нарушение кровообращения;

частые травмы;

переохлаждение;

постоянные нагрузки;

возрастные изменения и изнашивание в суставе;

узкая и неудобная обувь;

лишний вес;

наследственность;

Довольно часто, болезнь проявляется, на фоне общего нездоровья организма. Чаще всего этому способствуют проблемы с эндокринной системой, инфекции опорно-двигательного аппарата и врожденная дисплазия бедренного сустава.

Интересный факт: болезнь чаще всего проявляет себя как артроз плюсневого сустава, поражая только большой палец ноги. Ступня испытывает на себе нагрузку всего тела, именно поэтому воспалительный процесс чаще всего развивается стремительно.

Симптомы заболевания

В процессе воспаления сустав теряет свою эластичность, вследствие трения постепенно трескается и разрушается.

Наиболее частые проявления:

Болевой синдром в процессе ходьбы и любых физических нагрузок.

Скорая утомляемость и скованность в суставе.

Метеозависимость — «крутят суставы на погоду».

Хруст во время движения ноги.

Наросты, мозоли, постепенная деформация сустава большого пальца, формирование «шишки».

Характеристики и лечение заболевания

В зависимости от степени тяжести воспалительного процесса специалисты-ортопеды выделяют несколько стадий заболеваний.

Первая стадия характеризуется быстрой утомляемостью ног.

Вторая стадия возникают мозоли на ступне. Пальцы ноги припухают, иногда возникают небольшие мягкие наросты на мелких суставах. Частые физические боли.

Третья ступень. Нога, а особенно сустав большого пальца деформируется. Болевые ощущения в покое и во время ходьбы. Может возникнуть хромота. Часто возникает артроз плюсневого сустава, сужение суставной щели, формирование остеофитов и кист в околосуставных тканях.

В зависимости от степени тяжести заболевания специалист назначает лечение. Полностью вылечить артроз плюснефалангового сустава на ноге невозможно. Лечение направлено на прекращение болевых ощущений, максимальное возвращение нормальной двигательной активности пациенту. Болезнь можно приостановить благодаря средствам консервативной медицины в совокупности с физиотерапевтическими процедурами. Как правило, курс лечения артроза большого пальца ноги включает:

Прием противовоспалительных препаратов: ибупрофен, ортофен, мовалис и других.

Обезболивание — ортопед чаще всего назначает анальгин, спазмалгон и подобные
препараты.

Применение препаратов местно – компрессы с димексидом, мази с бишофитом, согревающие кремы.

Введение препаратов гиалуроновой кислоты непосредственно в сустав, для восстановления эластичности хряща.

Длительный прием хондопротекторов, для восстановления тканей хряща.

УВЧ и фонофорез.

Грязевые ванны.

Мануальная терапия.

Ношение специальных стелек-супинаторов, в тяжелых случаях специалист назначает гипсовый сапог.

Лечебная гимнастика.

При своевременном и правильном лечении возможен положительный прогноз. Хотя при отсутствии эффективности консервативного лечения показана операция.

Источник: digest.subscribe.ru

Лечение артрита по традиционным китайским методикам

Болезни суставов известны с давних времен, но сегодня — это одна из наиболее распространенных патологий. Артрит представляет собой воспалительное заболевание суставов с преимущественным поражением синовиальной оболочки. При условии продолжительного течения болезни наблюдается формирование грануляционной ткани в полости сустава с постепенным разрушением всех его структур, вовлечением в воспалительный процесс мягких тканей, связочного аппарата. Суставы, пораженные артритом, деформируются, что значительно ограничивает двигательную активность пациента. Причины болезней суставов разнообразны, в частности, отмечается влияние инфекционных возбудителей, аллергических и аутоиммунных процессов, профессиональная вредность, переохлаждение, травмы.

Читать полностью

Артрит

Ревматоидный артрит

Для ревматоидного артрита характерно симметричное поражение суставов преимущественно кистей и стоп с постепенным вовлечением более крупных суставов – локтевых и голеностопных. В основе заболевания лежит формирование специфических аутоантител, сопровождающих иммуно-воспалительный процесс. Заболевание чаще возникает у женщин.

Пациенты предъявляют жалобы на боль в суставах, ограничение движений, особенно, в утренние часы, отечность мягких тканей, окружающих пораженный сустав, появление ревматоидных узелков. При обследовании обнаруживаются рентгенологические признаки (в том числе, эрозивные и остеопоротические изменения суставов) и воспалительные изменения картины крови. В случае продолжительного течения болезни (хронического артрита) наблюдается деформация суставов, контрактура, когда происходит фиксация сустава в определенном положении и полное разгибание, сгибание или ротация невозможны. Дополнительно в патологический процесс вовлекаются и другие органы и системы: наблюдают повышение температуры тела, васкулит, трофические нарушения со стороны кожи вплоть до изъязвлений; воспаление может переходить на область плевры (возникает плеврит) и околосердечной сумки (перикардит), что проявляется затруднением функции дыхания, болезненностью при вдохе и выдохе, перебоями в работе сердца.

Артрит коленного сустава

Артрит с локализацией в области коленного сустава более известен под названием «гонит» (от греч. gony). Эту группу заболеваний в зависимости от причинного фактора принято классифицировать на специфические (воспаление возникает в ответ на инфицирование возбудителями туберкулеза, сифилиса, гонореи), неспецифические (ревматоидный, гнойный), инфекционно-аллергические (сопровождают туберкулез, бруцеллез, вирусные заболевания) и асептические (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева). Инфекция попадат в полость сустава первично (например, при травме) или вторично (заносится током крови из очага хронического воспаления). При остром артрите коленного сустава пациенты жалуются на боль и отечность в области колена, небольшое покраснение кожи над пораженным суставом, ограничение движения конечности (нога может занимать вынужденное положение – полусогнутое в колене, что уменьшает боль). В ряде случаев возможно повышение температуры тела, озноб, слабость и другие проявления интоксикации. Хронический артрит коленного сустава клинически проявляется аналогично острому, но интенсивность симптомов выражена несколько слабее.

Артрит пальцев рук

Одно из проявлений общего заболевания – артрит пальцев рук. На начальных этапах отмечается симметричное воспалительное поражение мелких суставов кистей, сопровождающееся их увеличением, болезненностью, скованностью движений в суставах, преимущественно, в утренние часы. Позже наблюдается деформация, сформированная плотными узелками.

Артрит пальцев ног

Воспалительное поражение нередко затрагивает и суставы пальцев ног, причем объем может ограничиться как одним пальцем (например, артрит большого пальца стопы, часто сопровождает подагру), так и несколькими. Наиболее значимыми клиническими признаками артрита данной локализации являются выраженный болевой синдром, усиливающийся в ночное время и при ходьбе, утренняя скованность и ограничение движения суставов стопы, покраснение, отечность и увеличение температуры кожи непосредственно над пораженным суставом.

Артрит голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава наблюдают при травматическом повреждении полости сустава с последующим проникновением инфекции, а также на фоне подагры, болезни Бехтерева, остеоартроза, системной красной волчанке и псориатического заболевания. Клиническая картина заболевания аналогична таковой при других локализациях: пациенты отмечают болезненность и припухлость в области голеностопного сустава, затруднение при движении после периода ночного отдыха, что существенно ухудшает качество жизни пациента.

Артрит тазобедренного сустава

Артрит, локализованный в области тазобедренного сустава, имеет отдельное название, происходящее от латинского обозначения сустава – коксит. Чаще всего возникают туберкулезный коксит и гнойный артрит, однако поражение тазобедренного сустава наблюдают и при таких заболеваниях, как болезнь Бехтерева, корь, бруцеллез, сифилис, гонорея. Особенностью этой локализации болезни является первичное поражение костной ткани сустава с последующим переходом воспаления на синовиальные оболочки. На клиническую картину оказывает влияние этиология воспаления. Например, гонорейный артрит характеризуется интенсивным началом, резким подъемом температуры тела до критических цифр. В остальных случаях симптоматика заболевания практически идентична артриту другой локализации: боль и ограничение движений в тазобедренном суставе, неустойчивость при ходьбе. Нередко наблюдают иррадиацию боли в область коленного сустава. На начальных этапах развития коксита при осмотре наблюдают некоторую сглаженность естественных кожных складок в паховой и ягодичной областях. Отсутствие адекватной терапии приводит к атрофии мышц и формированию анкилоза суставов.

Лечение артрита

Для лечения артрита в клинике «ТАО» специалисты китайской медицины применяют тщательно подобранные и апробированные в традиционной восточной медицине методики. Каждому пациенту подбирается индивидуальная комплексная схема, включающая в себя фитопрепараты, купирующие воспалительный процесс, восстанавливающие структуры хрящевой ткани, а также воздействие на биологически активные точки с помощью процедур иглоукалывания, вакуум-терапии, моксотерапии, точечного массажа. При этом соблюдается важнейший принцип китайской медицины – влияние оказывается не только на область поражения, но и на организм в целом, что запускает дополнительные резервы восстановления энергетического баланса, иммунитета, обмена веществ. Комплекс процедур обеспечивает обезболивающий эффект, устраняет воспаление, усиливает процессы восстановления пораженных тканей сустава. Наш опыт работы позволяет говорить о том, что иногда даже в самых сложных клинических случаях, когда традиционная медицина не видит другого выхода, кроме замены сустава на искусственный, методы китайской медицины способны значительно улучшить состояние больного. При этом, все методики и препараты безопасны, максимально комфортны, практически не имеют противопоказаний и осложнений.

Почему болят суставы | Болезни суставов и их лечение

В организме человека 200 костей и 360 суставов, составляющих вместе со связками и мышцами надёжную, прочную и пластичную систему опорно-двигательного аппарата. Суставы объединяют кости скелета в единое целое. Природа проявила удивительную инженерную изобретательность и рациональность, создавая эти разнообразные по строению живые крепления, блоки и шарниры, благодаря которым человек может поднимать тяжести, бегать, прыгать, танцевать, заниматься спортом.

Обязательными структурными компонентами суставов являются:

1.Суставные хрящи (толщина от 0,2 до 6 мм), которые гладким слоем покрывают суставную поверхность сочленённых костей, уменьшая трение между ними при движении.

2.Суставная капсула – окружает плотным чехлом полость сустава и переходит в надкостницу сочленённых костей. Капсула состоит из наружной плотной фиброзной оболочки (выполняет защитную механическую роль) и синовиальной мембраны, выстилающей всю внутреннюю поверхность суставов за исключением суставных хрящей. Синовиальная оболочка богата нервными окончаниями, сосудами и содержит большое количество лимфоидных клеток (что способствует быстрому развитию воспалительных реакций и аутоиммунным поражениям суставов). Она выделяет синовиальную жидкость, выполняющую функцию амортизатора и питающую суставной хрящ. Синовиальная оболочка может образовывать складки (увеличивающие поверхность) внутри сустава и за пределами суставной капсулы – синовиальные влагалища сухожилий и околосуставные сумки (или бурсы). Бурсы, располагаясь под сухожилиями мышц вокруг сустава, уменьшают трение сухожилий о кость, являясь своеобразными мягкими прокладками. Синовиальная оболочка препятствует распространения воспаления с костной ткани в полость сустава.

3. Суставная полость – узкая замкнутая щель, которая заполнена суставной жидкостью. В суставной полости – отрицательное давление (меньше атмосферного), которое препятствует расхождению костей за счёт действия атмосферного давления (этим объясняется чувствительность суставов к колебаниям давления и перемене погоды).

Основными вспомогательными элементами суставов являются:

• связки (наружные и внутренние), укрепляющие сустав;
• мениски – хрящевые образования полулунной формы, которые служат амортизаторами и увеличивают объём движений (имеются в коленных и тазобедренных суставах).

По данным ВОЗ от болей в суставах страдает каждый 5 житель планеты, а заболевания суставов выявляют у 50% людей от 40 до 70 лет и у 90% людей старше 70 лет. В последние десятилетия всё чаще отмечаются болезни суставов у молодых людей и детей. Все элементы сустава (кроме хряща) имеют большое количество чувствительных нервных окончаний, и больявляется одним из ведущих симптомом при патологии суставов.

Боль в суставах (артралгия) возможна при многих заболеваниях и возникает в основном при следующих поражениях:

• артритах
• артрозах
• травмах (переломах, ушибах, разрывах и растяжениях связок)
• тендинитах (поражениях сухожилий и связок)
• бурситах (поражениях околосуставных сумок)

Также артралгии могут быть вызваны физиологическими причинами – ростом скелета у детей, беременностью, физическими нагрузками и др.

Артриты – воспаления суставов, возникающие под действием инфекционных, аутоиммунных, аллергических, обменных факторов. Для артритов характерны – боли в суставах, отёк, повышение местной температуры, покраснение кожи, ограничение движений, изменение формы сустава.

Инфекционные артриты разделяют на:

– реактивные

– вирусные

– постстрептококковые

– специфические (при гонорее, туберкулёзе, бруцеллёзе, боррелиозе и др.)

– септические

Реактивные (негнойные) артриты возникают при урологических (хламидийных, микоплазменных) и кишечных инфекциях (поражении сальмонеллами, шигеллами, йерсиниями, кампилобактером). Чаще возникают у мужчин (в 20 раз чаще, чем у женщин) в молодом возрасте. Вызываются поражением суставов антителами и лимфоцитами в ответ на инфекцию и часто связаны с наличием антигена HLA-B27 у больных (белки хламидий и кишечных бактерий имеют структурное сходство с молекулой HLA-B27). Суставная жидкость обычно стерильна, или же в ней находят отдельные антигены или фрагменты ДНК микробов (но не живой возбудитель). Характерным является несимметричное поражение нескольких суставов. На фоне перенесённой урологической или кишечной инфекции через несколько недель появляются боли в суставах нижних конечностей– обычно коленном, тазобедренном, голеностопном, суставах больших пальцев стоп. Гораздо реже возможно поражение крестцово-подвздошного (сакроилеит) и поясничного отдела позвоночника, лучезапястных и локтевых суставов, асимметричное поражение мелких суставов и околосуставных тканей кистей рук и стоп с выраженным отеком пальцев. Сочетание уретрита, конъюнктивита и реактивного артрита называется синдромом Рейтера. Артриты после урологических инфекций характеризуются ноющими, не интенсивными болями в покое, усиливающимися при движении; воспалительные явления в суставах обычно умеренно выражены, однако такие артриты склонны к рецидивам. Первичное поражение обычно продолжается длительно (от нескольких месяцев до года) и чаще всего оканчивается выздоровлением. Рецидивы обычно возникают при повторных урологических инфекциях, но длятся уже меньше и стойких поражений суставов после острой атаки не отмечается. Поражения при кишечных инфекциях сопровождаются сильной болью, выраженной отёчностью и нарушением функции, но эти артриты длятся меньше – от нескольких недель до нескольких месяцев, оканчиваются благоприятно и значительно реже дают рецидивы. Для реактивного артрита характерным является энтезит – поражение сухожилий и связок сустава в местах прикрепления к костям, что проявляется локальными болями при движении и пальпации. Наиболее часто такие боли возникают по ходу остистых отростков позвонков, в местах прикрепления ахиллова сухожилия и подошвенного апоневроза к пяточной кости. У детей реактивные артриты могут возникать даже в самом младшем возрасте при урологических, кишечных и также при респираторных инфекциях (хламидийных и микоплазменных). Симптомы и прогнозы примерно такие же, как у взрослых.  

Развитие острого артрита у детей и подростков (реже у взрослых) могут вызывать вирусы краснухи, паротита, различных типов герпеса, гриппа, аденовирусы, энтеровирусы, Коксаки-вирусы, вирусы гепатита А, В и С и др. Как правило, такой артрит совпадает с острым периодом вирусной инфекции (сыпью, повышением температуры). Характерно симметричное поражение и боли в мелких суставах кистей, лучезапястных суставах, но могут поражаться коленные и другие суставы. Клиническая картина чаще представлена артралгиями различной интенсивности, чем истинными артритами. Симптомы обычно наблюдаются в течение 1–2 недель и исчезают без остаточных явлений. Такие же проявления возможны у детей после вакцинации через 7 – 21 день (в основном против краснухи, паротита, ветряной оспы и коклюша).

Постстрептококковый артрит возникает у детей (и реже у взрослых) обычно через 5 – 15 дней после фарингита или ангины, вызванных пиогенным стрептококком, белки которого имеют структурное сходство с тканями сустава и клапанов сердца. Антитела, вырабатывающиеся в отношении стрептококка, поражают суставы. Характерно симметричное поражение крупных суставов, но возможны моноартриты и несимметричные поражения. Отмечается воспаление и боли в суставах различной интенсивности с плохим ответом на противовоспалительные препараты. Признаки артрита постепенно полностью исчезают за несколько недель или месяцев. При повторных ангинах и фарингитах возможен рецидив. Пиогенный стрептококк вызывает у детейтакже острую ревматическую лихорадку, отличительной особенностью которой является летучесть поражения с вовлечением крупных и средних суставов. Боли в суставах обычно не интенсивные, отмечаются не всегда и характерно быстрое обратное развитие воспаления без деформаций. Артрит является проявлением ревматического процесса и сочетается с кардитом (ведущий критерий ревматической лихорадки).

Гонококковый артрит встречается в 0,5% случаев осложнённой гонореи и отмечается гораздо чаще у женщин, т.к. гонорея у них (в отличие от мужчин) часто протекает безболезненно, субклинически и вовремя не диагностируется и не лечится. Предрасполагающим фактором является также беременность (из-за естественного подавления иммунитета у женщины). Гонококки гематогенным путём проникают в полость сустава и вызывают острое воспаление с сильной болью, отёчностью и высокой температурой. Поражаются обычно коленные, голеностопные и лучезапястные суставы. При неадекватном лечении возможно поражение до 80% суставов, быстрая их деструкция, поражение связок и сухожилий, атрофия мышц, развитие бурситов, флегмон и остеомиелитов.

Туберкулёзным артритом чаще болеют дети в возрасте 5 – 15 лет. Характерно поражение одного крупного сустава (тазобедренного,коленного, голеностопного или лучезапястного) и позвоночника. Болевой симптом слабо выражен. Артрит развивается постепенно – длительное время отмечают незначительные боли при резких движениях, ходьбе. Затем появляется отёчность, ноющие боли в суставах (чаще по ночам), атрофия мышц и при длительном течении возможна деформация и анкилоз (полное сращение сустава).

Септический артрит развивается при гематогенном попадании в сустав бактерий (стафилококков, энтеробактерий и др.) при сепсисе или из очага инфекции. Поражаются один-два крупных сустава. Отмечаются резкие постоянные боли в суставе, усиливающиеся при малейших движениях, отёчность, гиперемия, высокая температура, озноб. Клинические симптомы быстро нарастают, и требуется немедленное лечение.

Аутоимунные артриты

Ревматоидный артрит чаще возникает в возрасте 35 – 40 лет у женщин (в 3 – 5 раз чаще, чем у мужчин) и в большинстве случаев начинается постепенно с нарастанием симптомов в течение нескольких лет. Характерно симметричное поражение мелких суставов кистей и стоп. Заболевание имеет прогрессирующий характер и со временем поражаются крупные суставы рук и ног. Отмечаются почти постоянные ноющие боли разной интенсивности в покое. Наиболее сильная боль в суставах отмечается под утро; также характерна утренняя скованность. Со временем формируются деформации суставов.

Ювенильный ревматоидный артрит редкое заболевание детей от 1 года до 16 лет (чаще встречается у девочек), которое начинается остро (или подостро) с повышения температуры тела, симметричного поражения крупных суставов, шейного отдела позвоночника. Суставы резко болезненны, отёчны, у ребёнка изменяется походка, а дети до 2 лет перестают ходить. Наблюдается утренняя скованность. Заболевание имеет прогрессирующий характер (чем раньше начинается – тем хуже прогноз) и приводит к деструкции суставов.

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) хроническое заболевание суставов с преимущественной локализацией вкрестцово-подвздошных сочленениях и суставах позвоночника; возможно также поражение локтевых, коленных и голеностопныхсуставов. Развивается в возрасте 20 – 30 лет, у мужчин в 5 раз чаще. Важным фактором является наследственная предрасположенность, маркер которой – HLA-B27. Характерны жалобы на боли в области крестца и поясницы в покое, особенно во второй половине ночи и ближе к утру, которые уменьшаются при движениях и упражнениях, скованность. Отмечается уменьшение объёма движений в позвоночнике. По мере прогрессирования заболевания происходит усиление болей, отмечаются боли вдоль всего позвоночника, повышение подвижностии боли в тазобедренных суставах. Появляется характерный симптом – дугообразное искривление позвоночника.

При псориазе у 10 – 30 % больных после 10 – 15 лет заболевания возникает артрит (в редких случаях уже первая атака псориаза начинается с артрита). Характерно первоначальное поражение суставов пальцев стопы и кисти с припухлостью и багрово-цианотичной кожей в месте поражения. Могут поражаться и другие суставы. Отмечаются ноющие боли, как при ревматоидном артрите – усиливаются в покое (особенно в ночное время) и утренняя скованность. Характерны энтезиты (с переходом воспаления на кость), снижение плотности связок (что приводит к вывихам). Течение хроническое, прогрессирующее с периодами обострений и ремиссий. Артрит часто обостряется (или возникает) во время беременности из-за изменения гормонального фона и прекращения базового лечения псориаза.

Артриты при обменных заболеваниях

Подагрический артрит поражает преимущественно мужчин после 40 лет. Вызывается нарушением азотистого обмена в организме и повышением уровня мочевой кислоты. Когда концентрация мочевой кислоты в крови достигает предельного уровня, ее соли (ураты натрия) в виде микрокристаллов осаждаются в полости сустава. Кристаллы могут долгое время находиться в суставе бессимптомно, пока повышенное количество белковых продуктов, алкоголя, мочегонные препараты, физическая перегрузка или стресс не спровоцируют приступ подагры. Приступ начинается внезапно (часто ночью) с поражения чаще всего суставов большого пальца ноги (иногда обоих пальцев). Реже воспаляются большие пальцы на руках, локтевые, коленные, голеностопные, суставы, пяточные сухожилия. Сустав опухает, кожа над ним становится красной и горячей. Характерна невыносимая очень резкая боль, которая усиливается при малейшем движении и даже при лёгком прикосновении. Такое состояние продолжается несколько дней, после чего боль и воспаление внезапно проходят, даже без лечения. Через какое-то время приступ так же внезапно повторяется. В начале болезни приступы короткие, а интервалы между ними от нескольких месяцев до года. Без лечения со временем приступы становятся длительнее, интервалы – короче и возникает хроническая подагра с постоянным воспалением и болью, разрушением хряща, отложением солей в виде узелков (тофусов) под кожей около суставов. У женщин подагра стала встречаться чаще, но протекает она значительно мягче, чем у мужчин. Характерно воспаление и нерезкие ноющие боли в коленном и голеностопном суставах (в связи с этим сложно поставить диагноз). Подагра хорошо поддаётся лечению препаратами нормализующими уровень мочевой кислоты и диетой. При адекватной терапии возможно полное излечение в начальной стадии. Лечен артрита в Харькове проходит под наблюдением высококвалифицированных медицинских работников.

Артрозы

Деформирующий артроз (остеоартроз) – группа распространённых хронических дегенеративных поражений суставов разной этиологии, при которых в патологический процесс вовлекается суставной хрящ, капсула и в дальнейшем связки, сухожилия, околосуставные мышцы и костная ткань. Заболевание начинается в основном после 40 лет (в более молодом возрасте артроз чаще отмечается у мужчин, после 50 лет – у женщин). До 45 лет артроз встречается у 2% населения, в возрасте 45-65 лет у 30%, у лиц старше 65 лет у 60 – 85%. В основе развития остеоартроза лежат нарушения циркуляции и биохимического состава суставной жидкости. Изменения структуры хряща (снижение количества гликозаминов и коллагена в хрящевом матриксе) и нарушение обновления хондроцитов делают поверхность хряща чувствительной к повреждениям и физическим нагрузкам, ухудшают процессы регенерации. Из прочного и эластичного образования хрящ превращается в сухую шероховатую структуру. На ранних стадиях заболевания хрящ утолщается, позднее, при прогрессировании артроза – истончается. Суставная капсула фиброзируется, уплотняется, суставная жидкость скапливается и растягивает капсулу и связки. Околосуставная костная ткань склерозируется, разрастается в стороны от хряща, что ещё больше усиливает деформацию сустава и ограничивает движение. Основные причины деформирующего артроза – дисплазии (генетические и инволютивные нарушения биомеханики суставов, усиливающиеся с возрастом), травмы и воспаления. Первичным остеоартрозом считается заболевание с неустановленной причиной. Вторичный остеоартроз может развиваться при обменных, эндокринных заболеваниях, после травм, может являться исходом воспаления при ревматоидном артрите, системной красной волчанке, туберкулёзном поражении и др. Основные симптомы артроза – боль и деформация суставов, приводящие к нарушение подвижности. Вначале поражаются наиболее нагруженные суставы (тазобедренные, коленные, плечевые, шейного и поясничного отдела позвоночника, суставы кисти). Остеоартроз тазобедренных суставов называют коксартрозом, коленных суставов – гонартрозом. Отмечается боль механического типа: при нагрузке, часто в начале движения (симптом “стартовой” боли), при продолжении движения боли уменьшаются или исчезают. Отмечается скованность – симптом «ржавого сустава». Больному трудно бегать, опускаться или подниматься по лестнице. Боль не всегда соответствует истинной локализации патологического процесса – например, поражение тазобедренного сустава может проявлятьсяболями в коленном суставе. Характерны ноющие боли конца дня или начала ночи в покое. Со временем вовлекаются и другие суставы, возникают стойкие деформации, контрактуры.При поражении тазобедренного сустава появляется “утиная походка”. Эффективность циркуляции и диффузии синовиальной жидкости напрямую связана с движением в суставе и тренировкой сустава. Ограничение движений в суставе приводит к ухудшению питания хряща. Большое влияние на течение артроза оказывает состояние околосуставных мышц, которые является стабилизаторами сустава, поглощая мощные инерционные импульсы при движении. Так, внутренняя широкая мышца бедра предохраняет коленный сустав от боковой нестабильности в момент приземления на пятку при ходьбе, а средняя ягодичная мышца на стороне опорной ноги предохраняет тазобедренный сустав от перегрузки. Поэтому для профилактики прогрессирования артроза очень важно постоянно заниматься лечебной физкультурой, плаванием.

Факторы риска, способствующие остеоартрозу:

• возраст старше 50 лет (остеопороз, снижение секреции эстрогенов, андрогенов)
• избыточный вес
• метаболические нарушения, дефицит витаминов и микроэлементов, неправильное питание
• переохлаждения
• род занятий (работа сопровождающаяся тряской, чрезмерные физические нагрузки, малоподвижная работа)
• травмы и микротравмы
• спортивные перегрузки

Беременность

Во время беременности выделяется гормон релаксин (расслабляющий мышцы и связки), увеличивается вес женщины, растягиваются мышцы живота, меняется осанка, задерживается вода в организме. С этими факторами связывают ноющие боли в суставах в покое, ночные боли, а также боли  в опорных суставах (тазобедренном, коленном, голеностопных) при ходьбе, подъёме по лестнице и других нагрузках. Рост матки (особенно при многоводной и многоплодной беременности) оказывает давление натазобедренные суставы и пояснично-крестцовый отдел позвоночника и в третьем триместре беременности могут отмечатьсяпостоянные ноющие боли этой локализации. Боли в суставах при беременности физиологического характера и проходят после родов. Для их уменьшения разработаны комплексы специальной лечебной физкультуры.

После родов из-за физиологического расхождения костей таза возможны боли в тазобедренных суставах и пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Во время беременности физическая активность женщины снижена, а после родов резко повышается нагрузка. Возможны артралгии и в других суставах. Для восстановления тонуса мышц, функции суставов, снижения веса показаны занятия лечебной физкультурой.

Облегчат боли в суставах при беременности специально разработанные программы для беременных и программы восстановления после родов в медицинском оздоровительном центре FORTIS – занятия кинезитерапией, гимнастика, ЛФК и т.д. 

Артралгии характерные для определённых суставов

Плечевой сустав

Адгезивный капсулит (плечелопаточный периартрит) – одно из распространенных заболеваний суставов плеча, чаще возникает у женщин в возрасте 40-60 лет и у больных сахарным диабетом. В основе заболевания лежит воспаление в капсуле плечевого сустава и слипание ее участков между собой (адгезия), в результате происходит образование спаек и рубцов, приводящих к боли и ограничению движений в суставе. Начало заболевания обычно постепенное, без каких-либо причин и указаний на травму.Отмечаются постоянные боли разной интенсивности в плече в покое (особенно ночью), резко усиливающиеся при движении (больной не может поднять руку) и отдающие в кисти. Воспаление и рубцовое перерождение вызывает утолщение капсулы и её слипание с головкой плечевой кости что приводит к скованности и резко ограничивает движения в плече. Отмечается также гипотрофия дельтовидной, над и подостной мышц. Периартрит длится 12 – 18 месяцев и в большинстве случаев оканчивается выздоровлением, но при неправильном лечении приводит к стойким двигательным нарушениям. Боли в плечевых суставах могут вызываться тендинитом сухожилий (примыкающих к плечевому суставу и сухожилий бицепса) и бурситами околосуставных сумок плеча. Вызываются чаще всего чрезмерными физическими нагрузками на плечевой пояс, проявляются постоянной ноющей болью, резко усиливающейся при движениях рукой. При интенсивных спортивных нагрузках или активных движениях возможен вывих плеча, сопровождающийся сильной болью, который при неадекватном лечении может перейти в привычный вывих плеча.

Боли в локтевых суставах могут быть вызваны эпикондилитом (воспалением в местах прикрепления сухожилий к плечевой кости) – наружным (так называемый «теннисный локоть») и внутренним. Наружный эпикондилит чаще встречается у мужчин. Возникает у людей, производящих однообразные повторяющиеся движения – разгибание и супинацию предплечья (массажистов, маляров, плотников, теннисистов). Поражение обычно правостороннее. Характерна боль (при разгибании предплечья, сжатии кисти в кулак и сгибании в лучезапястном суставе) в области наружного надмыщелка локтя, отдающая вверх по наружному краю руки и вниз до середины предплечья. В покое боли отсутствуют. Боль обычно носит прогрессирующий характер и со временем появляется дажепри небольшом напряжении мышц, например удержании в руке какой-либо вещи. После создания покоя соответствующим мышцам через несколько недель боль исчезает. При возобновлении нагрузки, как правило, возникают рецидивы боли. Внутренний эпикондилит обычно наблюдается у людей производящих лёгкие, но однообразные движения (машинисток, швей, монтажниц) и чаще встречается у женщин. Беспокоят боли при надавливании на внутренний надмыщелок и при сгибании предплечья с иррадиацией вдоль внутреннего края предплечья. Характерно хроническое течение. Внешний вид локтевого сустава при эпикондилите не изменен.

Тазобедренный сустав самый мощный и испытывает самую большую нагрузку.Его особенностью является то, что в суставную полость входит не только головка но и большая часть шейки бедренной кости. Перелом шейки бедренной кости возникает в случае боковых ударов по бедру или падений. Опасность перелома возрастает с возрастом, особенно при остеопорозе. Проявляетсявыраженной постоянной болью, возникающей с момента травмы. Боль усиливается во время поворота или сгибания ноги.Наблюдается укорочение ноги на стороне повреждения. Необходимо хирургическое лечение. Асептический некроз головки бедренной кости возникает из-за прекращения её кровоснабжения. Это состояние может быть осложнением при приёме глюкокортикоидов, при антифосфолипидном синдроме, тромбозе сосудов. Характерно постепенное прогрессирование патологического процесса. Сначала боли в тазобедренном суставе возникают после продолжительной ходьбы. Потом добавляютсяболи при незначительных нагрузках на ногу с иррадиацией в коленный сустав и паховую область ночные боли, боли в покое, боли в поясничной области. Отмечается ограничение движений, хромота, гипотрофия ягодичной мышцы, мышц бедра и укорочение ноги. Консервативное лечение не приносит существенных результатов и необходима операция (“Золотой стандарт” – эндопротезирование). Бурситы возникают чаще всего у спортсменов при чрезмерных физических нагрузках. Бурсит вертлужной сумки – воспаление бурсы над выступом бедренной кости. Отмечается глубокая (иногда жгучая) боль в области сустава и боль в наружном отделе ягодицы, которая усиливается при положении на больном боку. Бурсит подвздошно-гребешковой сумки, которая часто соединяется с полостью сустава, напоминает воспаление тазобедренного сустава. Отмечается припухлость и боли ниже паховой связки. Усиление болей отмечается при разгибании бедра. При седалищном бурсите боли усиливаются при сгибании бедра. При всех бурситах тазобедренного сустава отмечается усиления боли при ходьбе, подъеме по лестнице, сидении на корточках. Боли уменьшаются в покое, но периодически могут усиливаться по ночам.

Боли в коленных суставах

Повреждения менисков встречаются обычно после неудачного движения при ходьбе, беге, катании на лыжах, прыжке. В момент повреждения обычно слышен хруст в колене и появляется острая боль в суставе, которая лишает возможности двигаться. Иногда через 10—15 минут острая боль слегка ослабевает, и человек может наступить на ногу. Очень скоро боль усиливается и колено опухает. Острый период продолжается 2 – 3 недели, после чего боль и отёчность уменьшаются. Без правильного лечения болезнь может продолжаться годами – проявления стихают, а после нагрузки, приседаний или неудачных движений – возобновляются.Воспаление коленных сухожилий наблюдается чаще у женщин в возрасте старше 40 лет. Боли локализованы на внутренней поверхности коленей и обычно возникают при ходьбе вниз по лестнице или при ношении тяжестей. Периартрит не вызывает ограничения подвижности в колене, сустав не воспаляется.

Голеностопный сустав

Подвывих голеностопного сустава обычно случается у полных людей, у людей со слабым связочным аппаратом при неудачном движении, когда человек при ходьбе, беге или прыжке подворачивает ногу. Появляется боль и травматический отёк сустава. Если травма носит единичный характер, то сустав полностью восстанавливается за 1 – 2 месяца. У людей со слабым связочным аппаратом случаются повторные подвывихи сустава. После нескольких подвывихов структура хряща в суставе нарушается, что может привести к артрозу. При артрозе голеностопного сустава боли возникают только при ходьбе. В покое, как правило, не отмечаются.

Диагностика причин боли в суставах:

• Анамнез и опрос (связь с инфекцией, травмой, псориазом др., выраженность и характер болей)
• Физикальное обследование (локализация болей при пальпации, отечность, суставов, болезненность при пальпации (ощупывании), ограничение объема движений в суставе и т.д.)
• Клинические, биохимические анализы крови, ревмопробы (лейкоцитарная формула, СОЭ, мочевая кислота, С-реактивный белок, ревматоидный фактор и др.)
• Диагностическая пункция суставов
• Микробиологические исследования крови и суставной жидкости
• Определение антител к хламидиям и др. возбудителям артритов
• Рентгенография суставов
• УЗИ суставов
• МРТ и КТ
• Денситометрия (определение плотности хрящевой и костной ткани)
• Артроскопия (эндоскопия сустава)

Лечение:

1. 1. Лечение основного патологического процесса (при инфекции, аутоиммунном заболевании, псориазе, подагре и др.).
   2. Противовоспалительные препараты
   3. Хондропротекторы для наружного, перорального, внутримышечного и внутрисуставного введения 
   4. Глюкокортикоиды для внутрисуставного введения 
   5. Наружные средства 
   6. Физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия, озокерит и грязелечение и пр.)
   7. Лечебный массаж
   8. Лечебная физкультура

В медицинском оздоровительном центре FORTIS проводится профилактика и лечение заболеваний суставов современными методами:

• Программы кинезитерапии (занятия на современных реабилитационных тренажерах и т.д.),

• Аппаратная физиотерапия,

• ЛФК, суставно-мышечная гимнастика

• Внутрисуставные медикаментозные блокады

• Миофасциальное кинезиотейпирование

Физические упражнения при заболеваниях суставов необходимы для укрепления мышц вокруг пораженных суставов, улучшения кровообращения в суставе и околосуставных тканях, улучшения эластичности связочного аппарата и сохранения функции суставов. Лечебная физкультура способствует также уменьшению болей, восстановлению хрящевой и костной ткани. Заниматься лечебной гимнастикой нужно под контролем специалистов в период ремиссий. Лечебная гимнастика и аппаратная физиотерапия, применяемые в центреFORTIS, поможет вам в восстановлении суставов. Для каждой группы суставов в медицинском оздоровительном центре FORTISразработаны специальные комплексы восстанавливающих упражнений.

Подагра: симптомы и признаки, диагностика, рекомендации по питанию, лечение подагры при обострении | Сдать анализы на подагру, какой врач ставит диагноз, мочевая кислота при подагре

Подагра – хроническое воспалительное заболевание суставов с периодическими приступами острой боли. Патология связана с отложением солей мочевой кислоты, которые кристаллизируются в тканях и влияют на поражение суставов при подагре. Болезнь характерна для возрастных пациентов, чаще всего подагрой страдают мужчины. В зону поражения попадают суставы пальцев, локтей, кистей, коленей, ступней.

Факторы риска

Среди пациентов, у которых наблюдается симптоматика заболевания, выделяются носители определенных факторов риска. Это:

• наследственная предрасположенность,
• гипертоническая болезнь,
• сахарный диабет,
• злоупотребление вредными привычками, алкоголем,
• чрезмерное употребление нездоровых продуктов питания, переедание.

В последние десятилетия количество пациентов, страдающих подагрой, возросло. Это связано с неправильным питанием, содержанием в рационе продуктов, богатых пуринами, и отсутствием ограничения вредных привычек. Заболевание часто называют «болезнью образа жизни».

Причины подагры

Основная причина заболевания – высокий уровень мочевой кислоты в крови пациента, который носит постоянный устойчивый характер. Образовавшиеся кристаллы откладываются в суставах, органах и тканях, это приводит к медленному разрушению сустава. Большое количество мочевой кислоты обосновано некорректной работой почек, которые либо не справляются с повышенными объемами, либо просто не в силах полноценно ее выводить.

Симптоматика

Подагра часто поражает суставы ног, как правило, сустав большого пальца. Пораженный сустав краснеет и отекает, в нем появляется острая нарастающая боль. Кроме того, существует ряд сопутствующих симптомов:

• лихорадочные явления,
• озноб,
• общее недомогание.

Если заболевание не лечить, острая фаза отступает через несколько дней, однако через какое-то время все возобновляется. Боль и отечность при подагре возникают и исчезают спонтанно. Приступы приходят чаще в ночное время. При отсутствии лечения приступы учащаются, а их длительность увеличивается. Артрит распространяется на новые, еще не пораженные суставы, захватывая ранее здоровые области и ткани. Внешний вид сустава также может претерпевать деформационные изменения.

Диагностика заболевания

Диагноз ставится на основании клинических и лабораторных обследований. В зависимости от выраженности симптоматики, специалист может назначить:

• анализы мочи и крови,
• УЗИ почек,
• рентгенографическое исследование,
• микроскопию синовиальной жидкости,
• КТ области поражения.

При неясной клинической картине назначается сцинтиграфия с пирофосфатом технеция, введение которого и последующее сканирование тканей организма позволяет максимально достоверно определить локализацию воспалительного процесса.

Лечение подагры

Лечение заболевания направлено на предупреждение повторяющихся приступов, препятствие отложению уратов и стимулирование их рассасывания и выведения. Важнейшей частью лечения считается соблюдение специальной диеты, исключающей употребление жирной и жареной пищи. В рационе должны остаться только белое диетическое мясо и рыба, которые готовятся способом варки или тушения. Алкогольные напитки, крепкий чай и кофе полностью исключаются.

Современные препараты позволяют купировать болевой синдром при приступах подагры, при обострении заболевания врач назначает:

• физиолечение,
• ЛФК,
• массажи,
• обезболивающие препараты,
• средства, нормализующие содержание в крови мочевой кислоты.

В особенно запущенных случаях рекомендовано хирургическое лечение – удаление солевых отложений, ограничивающих функциональность суставов.

Важно знать

Поставить правильный диагноз может только профессиональный специалист. Эффективность лечения зависит от того, насколько своевременно проведена диагностика заболевания. Выбор методов лечения и лекарственных препаратов обоснован индивидуальными особенностями пациента и наличием сопутствующих патологий.

Проконсультироваться со специалистом и записаться на прием вы можете, позвонив в нашу клинику или через форму на сайте.

УЗНАТЬ ЦЕНЫ

Лечение артроза пальцев ног

Причины возникновения болезни

Как и другие виды артрозов, поражение в области суставов пальцев ног чаще обусловлено травмами или хронической перегрузкой. Пример – длительная ходьба. Также риски появления артроза возрастают в период старения и от занятий тяжелым физическим трудом. В случае отсутствия объективных причин, приводящих к появлению артроза, болезнь называют первичной. Наиболее подвержены артрозу лица пенсионного возраста, женщины в период климакса, лица с генетической наследственностью и те, кто занимаются тяжелым физическим трудом, профессионально спортом. Также в группе риска те люди, чья работа связана с длительным стоянием или хождением.

Артроз большого пальца ног

Вторичный артроз суставов пальцев ног связан с ранее перенесенной сильной травмой, переломом, инфекцией и прочими патологическими процессами. Если сбой в работе внутренних органов приведет к тому, что процессы деструкции будут преобладать над восстановлением, произойдет постепенное разрушение хрящевой ткани. В ответ на дистрофический процесс происходит компенсаторное разрастание костной ткани – остеофитов. В большинстве случаев артроз большого пальца ноги связан с ранее перенесенным вывихом или переломом. Также артрозы пальцев ног могут возникать после травм голеностопа или колена. Этот механизм связан с компенсаторной перегрузкой мелких суставных сочленений.

Еще один вариант развития артроза суставов пальцев ног – ношение тесной, неудобной обуви на высоком каблуке. Неправильно подобранная обувь вызывает сдавливание пальцев, что приводит к сильной деформации со временем. Также ослабевают некоторые мышцы, когда другие становятся ригидными. На фоне мускульного дисбаланса происходит натяжка и воспаление в сухожилиях. Нередко формируются сопутствующие заболевания стопы анатомического характера по типу плоскостопия или косолапости. Далее все эти негативные изменения приводят к нарушению микроциркуляции в тканях, что и приводит к артрозу, постепенному замещению хрящевой ткани на остеофиты.

Факторы возникновения заболевания включают:

1. Большой вес. При повышенной массе тела возникает избыточная нагрузка на все суставы, включая пальцы ног. Опорно-двигательный аппарат становится более подверженным травмам и дегенерациям, поэтому у тучных лиц артроз мелких суставов выявляют чаще. В таком случае лечение изначально должно быть направлено на снижение веса. Важно организовать правильный режим питания, чтобы больше не набирать вес. В такой способ существенно снизится нагрузка в области нижних конечностей.
2. Потенциально вредная работа. К таким видам деятельности относится род работ в сфере обслуживания. Стюардессы, официантки, бармены вынуждены долго ходить или стоять, часто в неудобной обуви, что со временем приводит к ухудшениям со стороны опорно-двигательного аппарата. Если пациент в основном много ходит или долго стоит, что провоцирует появление пальцевых повреждений, вид деятельности рекомендуется сменить. В этот же пункт входят занятия спортом, заключающиеся в долгом беге или ходьбе.
3. Врожденная дисплазия сухожилий и связок. Если у пациента имеются генетические дефекты, связанные со слабостью соединительной ткани, то организм становится склонным к повреждениям суставов. Имея врожденные неблагоприятные состояния, следует уделять большее внимание собственному здоровью, ведя щадящий образ жизни.
4. Ранее перенесенные травмы и переломы. Если в области ступни или голеностопа были растяжения или вывихи, в будущем существенно повышается риск осложнений, включающий развитие артроза. В основном деструкция хрящевой ткани возникает в условиях неподвижности, когда пациент вынужден обездвижить конечность на период восстановления.
5. Нарушение обмена веществ, эндокринные патологии. Некоторые болезни, включающие гормональные расстройства и нарушения со стороны кальциево-фосфорного обмена, существенно повышают риски переломов, что чревато дегенеративными нарушениями в суставах.

Механизм развития патологии

Деструкция пальцев ног проходит несколько определенных стадий. Начальные изменения незаметны и связаны с метаболическими нарушениями. У пациента происходят патологические изменения в кальциево-фосфорном обмене, нарушается кровообращение. В результате суставы не получают адекватное питание минералами с кровотоком. Со временем амортизирующие функции суставов ухудшаются, количество синовиальной жидкости снижается, а хрящи становятся рыхлыми и теряют функциональную активность. Происходит постепенное истончение хрящевой ткани, что приводит к разрастанию остеофитов.

Если долго игнорировать симптомы болезни, возникает сильное воспаление. Чтобы начался выраженный воспалительный процесс, требуется практически полное истончение хрящевой пластины до кости. В этом случае сильная боль и воспаление – результат патологического трения костей между собой.

Симптомы остеоартроза пальцев ног

Симптоматика напрямую связана с тяжестью течения болезни и стадией развития. Нельзя исключать также индивидуальную реакцию и степень чувствительности пациента к болевым ощущениям, независимо от стадии развития патологии. Обычно на начальных этапах развития болезни пациент чувствует легкую скованность, хруст и дискомфорт в пораженном месте. Боль в большинстве случаев нарастает при физических нагрузках, а в период отдыха стихает. Сутра после пробуждения часто ощущается скованность, которая проходит спустя некоторое время, обычно после активных движений.

Симптомы артроза пальцев ног

В период обострения развивается артрит. Признаки – выраженная, стреляющая боль, покраснение и опухание пальцев стопы. Возможно проявление местных реакций в виде покраснения кожи. Запущенная болезнь может полностью разрушить сустав, после чего потребуется провести их замену искусственным имплантатом. Общие симптомы – повышение температуры тела, недомогание и слабость.

Можно выделить 4 стадии развития артроза суставов:

1. Нулевая стадия – степень доклинических проявлений. Больной еще не чувствует ничего, но активные дистрофические процессы уже начинают проявляться. Возможно ощущение небольшой усталости на этом этапе в ногах. Рентгенография не покажет еще структурные изменения. Обычно на этом этапе заболевание обнаруживают случайно, если проводят компьютерную томографию.
2. Первая стадия характеризуется увеличением головки плюсневой кости. Наблюдается незначительное нарастание остеофитов и малое сужение межсуставной щели. На этом этапе у пациентов чувствуются первые признаки – появляется утренняя скованность в пальцах ног, наблюдается усиленная усталость при физических нагрузках. При ходьбе слышится сильный хруст в суставах. Мышцы в месте крепления ригидные, а утренняя скованность проходит в течение часа после пробуждения.
3. Вторая степень развития артроза характеризуется сильным сужением межсуставной щели и обширным нарастанием остеофитов. Боль возникает не только при ходьбе, также ощущается в период покоя. Могут наблюдаться первые признаки деформации. Возможно появление шишки на большом пальце. Во время движений ощущается скованность, которая уже не проходит полностью. Возникает сильное воспаление.
4. Третий этап развития болезни – терминальный. Суставы обездвижены, а пациент уже не может самостоятельно передвигаться. Требуется сторонняя помощь. Хрящ полностью разрушен, необходимо проводить хирургическое вмешательство.

Как диагностировать деформирующий остеоартроз

На начальном этапе редко обнаруживают болезнь. Чаще всего пациент обращается к врачу при обострении, которое впервые возникает при активном развитии второй стадии артроза. Требуется тщательная дифференциальная диагностика, которая позволяет отличить артроз от различных видов артрита.

Помимо рентгенографии проводят ряд лабораторных анализов:

1. Биохимический анализ крови с показателями ревматоидного фактора, С-реактивного белка и мочевой кислоты. Данные об этих анализах позволяют подтвердить или опровергнуть наличие ревматоидного или подагрического артрита.
2. Общий анализ крови и мочи – для оценки функции почек и кровеносной системы.
3. Уровень глюкозы натощак.
4. Показатели кальциево-фосфорного обмена для исключения остеопороза.

На ранних стадиях обнаружить инструментальным методом артроз пальцев ног можно с помощью таких видов диагностики:

1. УЗИ.
2. Компьютерная томография.
3. Магнитно-резонансная томография.
4. Артроскопия.

Также для исключения скрытого остеопороза назначают проведение денситометрии. Базовый метод диагностики, позволяющий эффективно определить степень сужения суставной щели – рентгенография. На фоне полученных данных ставят диагноз окончательно.

Возможные осложнения заболевания, симптомы и лечение

Без своевременной терапии подвижность стопы может полностью быть утрачена. Человек потеряет возможность самостоятельно передвигаться. В особенности неблагоприятный прогноз возможен в случае поражения артрозом двух ног сразу, что в случае данного заболевания не является редкостью. Артроз большого пальца стопы часто осложнен выраженным болевым синдромом, слабо поддающимся медикаментозной терапии. Также в области пораженных суставов может отмечаться сильная деформация, возникающая на фоне длительного течения воспалительного процесса.

Методы лечения артроза пальцев ног

Варианты подбора терапии для артроза пальцев стопы зависят от нескольких факторов – стадия развития патологии, индивидуальная переносимость симптомов болезни, наличие осложнений и скорость развития дегенеративного процесса. В незапущенных случаях требуется применение нестероидных противовоспалительных препаратов в состоянии обострения. На начальных этапах болезни практикуют физиотерапию без приема медикаментов. Вылечить полностью патологию невозможно, можно только замедлить ее развитие с помощью комплексного подхода в терапии.

Артроз большого пальца, лечение

Лечение артроза суставов пальцев ног консервативными методами лечения эффективно только на начальных стадиях. В запущенных случаях требуется операция по удалению наростов – остеофитов.

Чем лечить артроз пальцев ног, эффективные медикаменты:

1. НПВС. В период обострения проводиться процедура обезболивания и устранения воспаления. Длительное течение острого периода способствует прогрессированию заболевания, поэтому с помощью лекарств важно быстро купировать воспалительный процесс. Эти медицинские средства действуют комплексно, проявляя жаропонижающий, обезболивающий и противовоспалительный эффект. Длительность лечения не должна превышать 2 недели. Если боль не проходит, рекомендуется сменить тактику лечения. Примеры эффективных НПВС – Диклофенак, Мовалис, Индометацин, Нимесил.
2. Кортикостероиды. При артрозе эти лекарства не используют для системного приема, только в составе блокад. Их назначает специалист в той ситуации, когда другие медикаменты не устраняют сильное воспаление. Блокаду вводят прямо в полость пораженного сустава под контролем УЗИ аппарата. В комбинации с ГКС одновременно используют анестетики для устранения боли при введении инъекции. Длительность эффекта зависит от используемого препарата. Рекомендуемые средства – Дипроспан, Дексаметазон, Гидрокортизон.
3. Миорелаксанты. Эти препараты способны убрать сильный мышечный спазм в стопе, возникающий в ответ на воспаление в суставе. Эти лекарства не обладают обезболивающим действием по отношению к суставам, но потенцируют эффект НПВС, что может потребовать коррекцию дозы в сторону снижения. Быстрое действие от этих препаратов не наблюдается, поэтому необходимо применение курса миорелаксантов. Средняя длительность – 2-4 недели. Примеры лекарств – Баклосан, Мидокалм, Сирдалуд.
4. Хондропротекторы. Эти препараты хороши как для лечения, так и для профилактики поражения суставов. Обычно хондропротекторы очень хорошо переносятся, не вызывая побочных эффектов. Они не способны заново восстановить структуру хрящевой пластины, но замедляют дегенерацию суставов. Примеры лекарств – Дона, Хондрогард, Синарта.
5. Препараты кальция и витамин Д3. Вещества влияют на строение костной структуры, так как выступают строительным материалом для костей. Принимать такие препараты нужно каждый день курсами в несколько месяцев 2-3 раза в году, чтобы избежать остеопороза, если имеется склонность к нему (ранее перенесенные переломы, дефицитный рацион). Примеры средств – Аквадетрим, Детримакс, Кальцемин.

Для наружного использования подойдут мази и гели с НПВС, миорелаксантами. Их можно применять в домашних условиях, втирая легкими движениями, по типу массажа.

Помимо лекарств широко применяют консервативные немедикаментозные способы терапии. К наиболее эффективным вариантам лечения суставов относят:

1. Физиотерапия. В арсенале физиотерапевтического лечения имеется множество процедур, но для суставов наиболее полезен электрофорез. Это метод аппаратного воздействия, действие которого осуществляется с помощью магнитного излучения. В зависимости от степени боли выбирают определенную частоту излучения, помогающую устранить хроническую боль в суставах.
2. ЛФК. Выполнять упражнения можно дома. Суть физкультуры заключается в разработке стоп и пальцев, чтобы они не утрачивали подвижность. Важно выполнять упражнения ежедневно.
3. Массаж. Его также можно делать самостоятельно после или перед ЛФК с целью разминки и заминки. Суть массажа заключается в ручном улучшении кровотока, массируя аккуратно скованные пальцы и мелкие суставы. Также рекомендуется выполнять в период после обострения.

Важно носить удобную обувь и корректирующие стельки, снимающие нагрузку с пальцев и стопы. Если все указанные выше методы не помогают, требуется оперативное вмешательство.

Мнение редакции

Артроз суставов большого пальца – дегенеративное заболевание, требующее комплексного подхода в лечении. Применяют медикаменты, физиотерапию, если ситуация не запущенная. Рекомендуем прочитать другие статьи на сайте, посвященные патологиям опорно-двигательного аппарата.

Артрит пальцев ног: процедуры и обезболивание

Артрит – это заболевание, поражающее суставы и вызывающее боль, отек и скованность. Это может произойти в пальцах ног при нескольких различных формах артрита, вызывающих проблемы.

В этой статье мы рассмотрим симптомы артрита пальцев ног, различные типы артрита и способы облегчения боли и дискомфорта при артрите.

Общие симптомы артрита, поражающие пальцы ног, включают:

• Боль : палец ноги может быть особенно болезненным, когда его поднимают или при ходьбе, но в тяжелых случаях боль может возникать и в покое.
• Скованность и потеря функции : Артрит может вызвать неспособность сгибать большой палец ноги вверх, что может быть болезненным и затруднять ходьбу. Носок может постоянно сгибаться вниз и не может быть поставлен ровно на пол.
• Отек и воспаление : Это может происходить внутри и вокруг пальца ноги и сустава.
• Образование шишки : Как и костная мозоль, шишка может образовываться из-за трения суставов.

Другие симптомы, которые могут возникать у людей с артритом пальцев ног, включают:

• мышечные боли
• анемия
• лихорадка
• скручивание пальцев ног, такое как когтистый или молотковый палец
• толстый, с ямками или раздвоением ногти на ногах
• боль в другом месте стопы

Чтобы компенсировать артрит большого пальца ноги, человек может ходить внешней стороной стопы, вызывая боль в подушечке стопы.

Существуют различные типы артрита, которые могут вызывать боль в пальцах ног.К ним относятся:

Остеоартрит

Остеоартрит поражает хрящ, который представляет собой подкладку между костями, которая способствует плавному и удобному движению.

Остеоартрит (ОА) – наиболее распространенная форма артрита, вызывающая разрушение хрящей между суставами. Это позволяет суставам тереться друг о друга, вызывая дискомфорт и боль.

Когда ОА возникает в пальце ноги, его часто называют «hallux rigigus», что происходит от латинского слова «большой палец ноги» ( hallux, ) и жесткость ( rigigus, ).

ОА чаще всего возникает в суставе в нижней части большого пальца стопы, который называется плюснефаланговым суставом или суставом MTP.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит (РА) является наиболее распространенной формой воспалительного артрита. Около 90 процентов людей с РА будут иметь проблемы со стопами. Это может повлиять на несколько мелких суставов стопы одновременно, в том числе на пальцах ног.

Подагра

Подагра – это форма артрита, которая возникает, когда кристаллы мочевой кислоты образуют отложения в суставах и вокруг них.Мочевая кислота – это продукт жизнедеятельности организма, попадающий в кровоток.

Псориатический артрит

Псориатический артрит (ПА) – это артрит, связанный с аутоиммунным заболеванием, известным как псориаз. В большинстве случаев проблемы с суставами развиваются после состояния кожи, хотя иногда это происходит в обратном порядке. Известно, что ПА поражает пальцы ног.

Инфекционный артрит

Артрит может быть вызван инфекцией сустава. Этот тип часто является результатом проникновения бактерий с кровотоком, хотя он также может быть вызван вирусом или грибком.Могут быть поражены мелкие суставы стоп.

Если человек обеспокоен артритом пальцев ног, ему следует как можно скорее обратиться к врачу. Артрит легче лечить, если на ранней стадии болезни предпринять шаги, чтобы замедлить ее прогрессирование.

Однако есть несколько вещей, которые человек может сделать дома, чтобы облегчить симптомы артрита пальцев ног. К ним относятся:

• использование пакетов со льдом для уменьшения воспаления
• ношение обуви на жесткой подошве с пространством для пальцев ног
• без обуви на высоком каблуке
• купание ног в контрастной ванне

Чтобы использовать контрастную ванну, a человек помещает пораженную ногу в ведро с холодной водой на 30 секунд, а затем в ведро с теплой водой на 20 секунд, чередуя ведра в течение 5 минут.Это можно делать до трех раз в день, но человеку следует избегать замерзания или обжигания воды. Инъекции стероидов могут помочь облегчить симптомы артрита в долгосрочной перспективе и даже навсегда.

В некоторых случаях требуется медицинское вмешательство для лечения артритной боли в пальцах ног. Лечение может включать:

• Обезболивающие или противовоспалительные препараты , которые могут уменьшить кратковременную боль и дискомфорт.
• Инъекции стероидов , которые могут применяться для уменьшения воспаления.Место инъекции может быть болезненным в течение нескольких дней после процедуры, но улучшение может быть необратимым.
• Операция для обрезки, изменения формы или замены кости в суставе.

Существует три основных типа хирургических вмешательств, которые можно использовать для лечения артрита пальцев ног. Это:

Хейлэктомия

Хейлэктомия чаще всего используется при легком или умеренном повреждении пальца ноги. Делается разрез и удаляются части кости, чтобы палец ноги мог двигаться более свободно.

Пальец ноги может оставаться опухшим в течение нескольких месяцев, но большинство людей испытывают долгосрочное облегчение.

Улучшение постоянно у 75 процентов людей. В некоторых случаях артрит может продолжать ухудшаться, и может потребоваться еще одна операция.

Артродез

Артродез, также известный как слияние, представляет собой сращивание костей друг с другом в постоянном положении с помощью штифтов, винтов или пластины.

Пальец ноги больше не двигается, но артродез – самый надежный способ лечения сильной боли с вероятностью успеха около 95 процентов.

Артропластика

При артропластике суставные поверхности удаляются и заменяются искусственным суставом. Эта процедура чаще встречается у пожилых людей, которым, возможно, не нужно быть таким же физически активным, как у более молодых людей.

Хотя артрит пальцев ног не всегда можно предотвратить, есть несколько простых изменений в образе жизни, которые человек может внести, чтобы снизить риск заболевания. К ним относятся:

• регулярные физические упражнения
• ношение удобной, хорошо сидящей обуви
• потеря веса при избыточном весе

Перспективы

Перспективы артрита пальцев ног зависят от типа артрита.

В большинстве случаев остеоартрита пальцев стопы пальцы стопы становятся жесткими, но не могут ухудшиться даже через 20 лет с этим заболеванием. Примерно в 20-25% случаев состояние ухудшится и потребует лечения.

В случае РА у 1 из 20 человек будет серьезное повреждение суставов. Напротив, только 1 из 5 человек с РА, поражающим пальцы ног, будет иметь проблемы, более серьезные, чем боль и скованность.

Симптомы, хирургия и другие виды лечения

Обзор

Что такое артрит?

Артрит – это общий термин, обозначающий группу из более чем 100 заболеваний.Слово «артрит» означает «воспаление суставов». Артрит включает воспаление (опухоль) в суставах и вокруг них. Боль, скованность и отек могут быть результатом воспаления. Артрит может быть острым или хроническим воспалением сустава и окружающих его мягких тканей. При артрите происходит прогрессирующее разрушение суставов, и гладкий «амортизирующий» хрящ в суставах постепенно теряется, в результате чего кости изнашиваются друг против друга. Мягкие ткани суставов также могут начать изнашиваться. Артрит может быть болезненным и в конечном итоге может привести к ограничению движений, потере функции суставов и деформациям пораженных суставов.

Наиболее распространенной формой артрита является остеоартрит, который обычно связан со старением. Другие факторы риска остеоартрита включают травмы суставов, ожирение, генетические и анатомические факторы, такие как форма и расположение суставов.

Как артрит поражает стопу и лодыжку?

Каждая ступня состоит из 28 костей и более 30 суставов. Наиболее распространенные суставы стопы, поражаемые артритом:

• Сустав в месте соединения голеностопного сустава и берцовой кости.
• Три сустава стопы, включающие пяточную кость, внутреннюю кость средней части стопы и внешнюю кость средней части стопы.
• Сустав большого пальца стопы и кости стопы.

Симптомы и причины

Каковы симптомы артрита стопы и голеностопного сустава?

Симптомы артрита стопы и голеностопного сустава часто включают следующее:

• Нежность или боль.
• Снижение способности двигаться или ходить.
• Скованность в суставе.
• Припухлость сустава.

Диагностика и тесты

Как диагностируется артрит стопы и голеностопного сустава?

Диагноз артрита стопы и голеностопного сустава, скорее всего, будет включать следующее:

• Предварительная история болезни, в которой поставщик задает вопросы о том, когда и где началась боль, а также об отягчающих или смягчающих факторах.
• Тест, называемый анализом походки, при котором поставщик медицинских услуг измеряет вашу походку и то, как вы ходите.
• Рентген.

Ведение и лечение

Как лечить артрит стопы и голеностопного сустава без хирургического вмешательства?

Артрит стопы и голеностопного сустава можно лечить разными способами.Безоперационные методы лечения артрита стопы и голеностопного сустава включают:

• Весовой контроль.
• Обувь или стельки на заказ.
• Вставки для поддержки голеностопного сустава и стопы.
• Расчалки для шарнирной опоры.
• Использование трости или ходунков для снятия нагрузки с пораженного сустава.
• Лечебная физкультура.
• Противовоспалительные препараты для уменьшения отека суставов.
• Обезболивающие.
• Стероидные препараты, вводимые в суставы.

Какие хирургические методы лечения могут помочь при артрите стопы и голеностопного сустава?

Для лечения артрита стопы и голеностопного сустава может потребоваться более одного вида хирургического вмешательства. Ваш врач может выбрать вид операции, который лучше всего подходит для вас, в зависимости от типа и степени вашего артрита. Ниже приведены некоторые варианты хирургического лечения артрита стопы и голеностопного сустава:

• Артроскопическая хирургия : Эта операция может помочь на ранних стадиях артрита.В артроскопической хирургии артроскоп (небольшой инструмент размером с карандаш) вставляется в сустав. Инструмент проецирует изображение на монитор, которое видит хирург. Затем хирург может использовать крошечные щипцы, ножи и бритвы для очистки области сустава. Артроскопическая хирургия может помочь удалить любые инородные ткани или костные наросты (шпоры), которые присутствуют в суставе.
• Операция слияния : Этот вид операции, также называемый артродезом, заключается в сращивании костей с помощью стержней, штифтов, винтов или пластин.После заживления кости остаются сросшимися.
• Операция по замене сустава : Этот вид операции включает замену голеностопного сустава на искусственные имплантаты и применяется только в редких случаях.

Боль и воспаление стопы – механические или дегенеративные

Даниэль Эль-Богдади, доктор медицины, FACR

Большая часть боли в стопе обычно возникает из-за дегенеративного (изнашиваемого) артрита или механической боли (чрезмерное использование, плохая биомеханика стопы, мышечный дисбаланс, неправильная техника тренировок или неправильная обувь).Однако вы должны знать, что другая распространенная причина боли в ногах может быть связана с воспалением.

Часто опухоль и воспаление могут быть малозаметными находками, требующими дальнейшего обследования с помощью рентгена или МРТ. Также может потребоваться лабораторная работа для исследования наличия и причин воспаления. Когда артрит возникает из-за воспаления, его обычно называют воспалительным артритом. Это означает, что ваша иммунная система атакует ваши суставы и вызывает отек и боль. Когда ваша иммунная система атакует сама себя, это обычно называют аутоиммунным заболеванием.

Ревматологи специализируются на лечении воспалений или аутоиммунных заболеваний суставов и могут различать более 100 типов артрита, которые могут вызывать артритную боль в ногах. Некоторые из наиболее распространенных типов артрита, которые могут вызывать воспаление суставов стоп, – это подагра, ревматоидный артрит и псориатический артрит.

Подагра возникает, когда мочевая кислота, вещество, которое обычно выделяется с мочой, образует игольчатые кристаллы в суставах.Иногда ваше тело либо вырабатывает слишком много мочевой кислоты, либо ваши почки выделяют слишком мало мочевой кислоты. Когда это происходит, мочевая кислота может накапливаться, образуя острые игольчатые кристаллы в суставах или окружающих тканях. Затем иммунная система пытается съесть эти кристаллы, в результате чего возникает боль, воспаление и отек.

Подагра вызывает внезапные сильные приступы боли, покраснения и болезненности суставов, часто суставов у основания большого пальца ноги. Если не лечить, со временем это воспаление вызывает повреждение суставов, что приводит к хронической боли и деформации.Подагра часто лечится комбинацией противовоспалительных препаратов и лекарств, снижающих уровень мочевой кислоты.

Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует слизистую оболочку сустава, называемую синовиальной оболочкой. Со временем воспаление синовиальной оболочки вызывает факторы, вызывающие повреждение или эрозии, которые приводят к деформации и инвалидности. Часто боль в стопе может быть самым первым симптомом ревматоидного артрита и может быть первым местом, где обнаруживается ревматоидное поражение суставов (эрозии).Больные ревматоидным артритом с болью в стопах часто жалуются на боли в подушечках стоп, особенно усиливающиеся по утрам.

У пациентов также могут развиваться ревматоидные узелки на ногах, которые могут дополнительно деформировать. Лечение ревматоидного артрита уменьшает воспаление и останавливает разрушительные эрозивные изменения, поэтому их называют противоревматическими препаратами, модифицирующими заболевание (DMARD).

Псориатический артрит – это аутоиммунное заболевание, связанное с заболеванием кожи, известным как псориаз.Обычно у пациентов псориаз предшествует развитию артрита на несколько лет. Псориаз в некоторых случаях может быть незаметной находкой, и у пациентов часто наблюдаются патологические изменения ногтей. При псориатическом артрите иммунная система атакует суставы, сухожилия и связки. Суставы стопы могут быть поражены псориатическим артритом аналогично ревматоидному артриту.

Пациенты могут также иметь диффузное воспаление пальцев ног, известное как колбасные пальцы. Другой распространенной областью боли является воспаление нижней части стопы, известное как подошвенный фасциит.Лекарства очень полезны как при лечении псориаза, так и при псориатическом артрите. Важно своевременно распознавать и лечить воспалительные причины боли в стопе, поскольку это может предотвратить прогрессирующее повреждение суставов стоп. Кроме того, учитывая, что стопа будет не единственным пораженным суставом, своевременное лечение может предотвратить повреждение других суставов, которые могут быть поражены.

UW Ортопедия и спортивная медицина, Сиэтл

Следите за нашим блогом
http: // плечевой артрит.blogspot.com/

Основы подагры

Подагра – это заболевание, которое вызывает внезапные приступы сильной боли и болезненности, покраснения, тепла и отека (воспаления) в некоторых суставах.

Подагра является ярким примером типа артрита, называемого кристаллическим артритом, который иногда называют микрокристаллическим артритом, потому что кристаллы очень маленькие. Кристаллы образуются в суставной щели. Когда организм пытается удалить кристаллы, возникает болезненное воспаление.

Обычно поражается один сустав за раз – часто большой сустав большого пальца ноги.Это также может повлиять на другие суставы, такие как колено, голеностоп, ступня, кисть, запястье и локоть. В редких случаях это может позже повлиять на плечи, бедра или позвоночник.

Факты и мифы

Когда-то подагра ошибочно считалась болезнью богатых, потому что она вызывалась употреблением богатой пищи и чрезмерным употреблением алкоголя. Хотя диета и чрезмерное употребление алкоголя действительно имеют какое-то отношение к подагре, они не являются основной причиной заболевания.

Прогноз

Подагра влияет на всех по-разному.У некоторых людей есть одна серия, и у них никогда не возникает других проблем с ней. У других есть несколько эпизодов наряду с длительной болью в суставах и повреждениями.

Лекарства от подагры нет, но ее можно довольно хорошо контролировать с помощью лекарств. Правильное лечение поможет полностью избежать приступов и длительного повреждения суставов.

Заболеваемость

Подагра поражает более одного миллиона американцев из всех слоев общества. Это может произойти в любом возрасте, но первый приступ часто поражает мужчин в возрасте от 40 до 50 лет.

Подагра поражает также женщин. Фактически, количество женщин в постменопаузе, страдающих подагрой, увеличивается. Однако иногда у этих женщин бывает трудно диагностировать подагру, потому что у них также может быть остеоартрит – заболевание, которое вызывает разрушение суставной ткани, что приводит к боли в суставах и их скованности. Среди пораженных суставов – суставы пальцев, сустав у основания большого пальца и сустав у основания большого пальца ноги. Путаница возникает из-за того, что кристаллы урата (соли мочевой кислоты) имеют тенденцию откладываться в областях, где остеоартрит уже вызвал повреждение суставов, например, в руках и ногах.

Симптомы

Приступы подагры обычно развиваются очень быстро. Первый приступ часто возникает ночью. Вы можете ложиться спать в хорошем настроении, но затем просыпаетесь посреди ночи с сильной болью в суставах.

Во время эпизода вы можете заметить:

• внезапная сильная боль в суставах
• припухлость суставов
• блестящая красная или пурпурная кожа вокруг сустава
• крайняя болезненность в области суставов – эта область может быть настолько болезненной, что даже прикосновение к простыне может вызвать сильную боль.

Приступ подагры может быть вызван:

• употребление слишком большого количества алкоголя
• есть слишком много неправильной пищи
• хирургия
• Внезапная тяжелая болезнь
• аварийные диеты
• Травма сустава
• химиотерапия

Прогресс

На первых порах эпизодов обычно немного и они встречаются редко. Они длятся всего неделю или около того, а затем все приходит в норму без каких-либо симптомов между эпизодами.Если болезнь не контролируется лекарствами, приступы могут возникать чаще и длиться дольше. Повторяющиеся эпизоды могут повредить пораженный сустав (суставы). Если ваши суставы были повреждены, у вас может быть скованность в суставах и ограниченная подвижность после приступа.

Подагра обычно протекает в три фазы:

1. Внезапное появление боли в суставах и отека (часто в большом пальце ноги), которое проходит через 5–10 дней (в некоторых случаях и дольше).
2. Период времени, когда симптомы отсутствуют, после чего наступают другие острые тяжелые приступы.
3. Через несколько лет, если не лечить, развитие стойкого отека, скованности и слабой или умеренной боли в одном или нескольких суставах после многочисленных острых (обычно тяжелых, но непродолжительных) эпизодов.

Причины

Рисунок 1 – Сустав при подагре по сравнению с нормальным суставом. Нажмите, чтобы увеличить.

Боль и припухлость при подагре вызываются кристаллами мочевой кислоты, которые откладываются в суставе. Мочевая кислота – это вещество, которое обычно образуется, когда организм расщепляет продукты жизнедеятельности, называемые пуринами.Мочевая кислота обычно растворяется в крови и попадает через почки в мочу. У людей с подагрой уровень мочевой кислоты в крови настолько высок, что кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставах и других тканях. Это вызывает воспаление слизистой оболочки сустава (синовиальной оболочки).

Через несколько лет кристаллы мочевой кислоты могут накапливаться в суставах и окружающих тканях. Они образуют большие отложения, называемые тофами, которые выглядят как комки прямо под кожей. Тофусы часто обнаруживаются в или рядом с сильно пораженными суставами на локте или рядом с ним, над пальцами рук и ног и по внешнему краю уха.Если не предотвратить или не лечить тофусы, они могут повредить суставы (см. Рисунок 1).

Кристаллы мочевой кислоты могут образовывать камни в почках, в мочеточниках (трубках, соединяющих почки и мочевой пузырь) или в самом мочевом пузыре. Несколько факторов могут вызвать образование этих отложений. Например, отложения могут быть вызваны недостаточным употреблением жидкости. Из-за недостатка жидкости моча не может растворить всю мочевую кислоту. Отложения также могут образовываться в результате метаболических нарушений, таких как неспособность организма производить меньше кислоты в моче.В других случаях причиной может быть диета. У некоторых людей диета, богатая продуктами, которые дополнительно увеличивают выработку мочевой кислоты, может увеличить их шансы на развитие камней в почках. Если ваш врач подозревает, что диета является одним из факторов, способствующих этому, вас могут попросить собрать несколько образцов мочи. Затем будут проведены тесты для определения количества мочевой кислоты, производимой вашим организмом. Эти тесты особенно полезны, потому что некоторые люди с подагрой вырабатывают и выводят большое количество мочевой кислоты.У этих людей может быть больше шансов заболеть камнями в почках. Люди с подагрой также могут иметь высокое кровяное давление или почечные инфекции. Поскольку эти проблемы могут вызвать повреждение почек, ваш врач проверит признаки этих проблем и вылечит их, если они возникнут.

Почти у всех людей с подагрой в крови слишком много мочевой кислоты, это состояние называется гиперурикемией. Однако есть много людей, у которых есть гиперурикемия, но не подагра. Гиперурикемия вызывается одним или обоими из следующих факторов:

• Почки не могут достаточно быстро избавиться от мочевой кислоты.
• Организм вырабатывает слишком много мочевой кислоты.

Гиперурикемия часто возникает из-за приема мочегонных препаратов («водяных таблеток»). Диуретики используются для избавления от лишней жидкости в организме и для снижения высокого кровяного давления. Однако диуретики могут препятствовать способности почек выводить мочевую кислоту, что приводит к повышению уровня мочевой кислоты в крови.

Другие факторы, такие как наследственные особенности и факторы окружающей среды (например, вес, употребление алкоголя и диета), также могут играть важную роль в возникновении подагры.

Диагностика

Чтобы диагностировать подагру, ваш врач осмотрит вас и попросит описать ваши симптомы. Ваш врач может взять анализы крови, чтобы измерить количество мочевой кислоты в вашей крови. Помните: высокий уровень мочевой кислоты в крови не обязательно означает, что у вас подагра, а нормальный уровень не означает, что у вас нет подагры.

Ваш врач может проверить наличие других типов артрита, таких как болезнь отложений CPPD и инфекционный артрит. Эти состояния напоминают подагру, но не вызваны кристаллами мочевой кислоты.Чтобы определить, какой у вас тип артрита, вашему врачу, возможно, придется удалить жидкость из пораженного сустава и исследовать ее на наличие кристаллов.

Лечение

Лечение подагры в основном состоит из приема лекарств и соблюдения диеты.

Цели лечения – облегчить боль, сократить продолжительность воспаления во время острого приступа, предотвратить будущие приступы и предотвратить повреждение суставов.

Диета

О диете и подагре существует множество мифов.Вот факты:

1. Ожирение может быть связано с высоким уровнем мочевой кислоты в крови. Если у вас избыточный вес, поработайте со своим врачом, чтобы разработать программу похудания. Не голодайте и не придерживайтесь слишком строгой диеты, поскольку это может повысить уровень мочевой кислоты и усугубить течение подагры. Если у вас нет лишнего веса, внимательно следите за своим питанием, чтобы не набрать лишний вес.
2. Обычно вы можете есть то, что вам нравится, в определенных пределах. Если у вас камни в почках, вызванные мочевой кислотой, вам, возможно, придется избегать или ограничить употребление продуктов, повышающих уровень мочевой кислоты, например перечисленных ниже.Поговорите со своим врачом о том, каких продуктов вам следует избегать.

Возможно, вам придется полностью отказаться от этих продуктов, которые могут повысить уровень мочевой кислоты:

• Мозги
• Почки
• Бульоны, подливы
• Сардины, анчоусы
• Печень
• Сладкое печенье

Можно пить кофе и чай. Тем не менее, поговорите со своим врачом о употреблении алкоголя. Слишком много алкоголя может повысить уровень мочевой кислоты и вызвать приступ подагры.Выпивайте не менее 10–12 стаканов безалкогольной жидкости по восемь унций в день, особенно если у вас были камни в почках. Это поможет вывести из организма кристаллы мочевой кислоты.

Лекарства

Использование лекарств от подагры может быть затруднено. Лечение должно быть адаптировано для каждого человека, и, возможно, время от времени его придется менять. Людям, у которых есть гиперурикемия, но нет других проблем, лекарства обычно не требуются.

Лекарства используются для:

• Снимает боль и отек при остром приступе – эти лекарства включают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), колхицин, кортикостероидные препараты и / или адренокортикотропный гормон (АКТГ).
• Предотвратить будущие эпизоды – эти лекарства включают колхицин, пробенецид, сульфинпиразон и аллопуринол.
• Профилактика или лечение тофусов – эти лекарства включают пробенецид, сульфинпиразон и аллопуринол.
• Предотвращение образования камней в почках из мочевой кислоты (с помощью аллопуринола).

Все эти препараты обладают мощным действием, поэтому вам нужно понимать, почему вы их принимаете, какие побочные эффекты могут возникнуть и что делать, если у вас возникнут какие-либо проблемы.

Лекарства для лечения острых приступов

Колхицин используется для лечения подагры более 2400 лет.Снимает боль и отек при острых приступах. Обычно его принимают внутрь несколькими небольшими дозами каждый день. Лучше всего он работает в течение первых двух дней после приступа. При приеме внутрь колхицин может вызвать диарею, тошноту и спазмы в животе. При появлении побочных эффектов прекратите прием препарата и сообщите об этом врачу. Чтобы предотвратить будущие эпизоды, вам, возможно, придется продолжить прием небольшой дозы колхицина после того, как приступ пройдет.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) иногда используются для облегчения боли и отека при остром приступе.Обычно они начинают работать в течение 24 часов после того, как вы начали их принимать. Эти лекарства так же эффективны, как колхицин, но могут иметь менее частые побочные эффекты. Однако побочные эффекты от НПВП могут включать расстройство желудка, головную боль, кожную сыпь, а иногда и язвы.

Врачи учат многих людей с подагрой, как начать лечение самостоятельно. Когда начинается приступ подагры, позвоните своему врачу и начните принимать лекарства. Ваш врач может посоветовать вам иметь под рукой запас лекарств, чтобы принимать их при первых признаках проблемы.

Лекарства, контролирующие уровень мочевой кислоты

Перечисленные ниже лекарства используются для лечения или профилактики тофусов и для предотвращения будущих приступов подагры. (Кроме того, аллопуринол используется для предотвращения образования камней в почках.) Однако эти лекарства не снимают боль и воспаление при остром приступе. Эти лекарства начинают действовать медленно в течение многих месяцев. Они могут вызвать учащение приступов подагры, когда вы впервые начнете их принимать, поэтому вам, возможно, придется принимать колхицин или НПВП одновременно в течение первых трех-шести месяцев, чтобы предотвратить такие приступы.Многие люди с подагрой не нуждаются в этих лекарствах. Однако, если вы должны принимать их, вам, вероятно, придется делать это всю оставшуюся жизнь, чтобы предотвратить проблемы в будущем.

Аллопуринол (лопурин, зуринол, цилоприм) снижает количество мочевой кислоты в крови и моче, замедляя скорость, с которой организм вырабатывает мочевую кислоту. Это лучшее лекарство для людей, у которых есть проблемы с почками или камни в почках, вызванные мочевой кислотой.

Иногда побочные эффекты включают кожную сыпь и расстройство желудка.Проблемы с желудком обычно проходят, когда организм привыкает к препарату. В редких случаях этот препарат может вызвать сильную аллергическую реакцию. Если у вас появляется кожная сыпь вместе с крапивницей, зудом, лихорадкой, тошнотой или мышечной болью, немедленно обратитесь к врачу. Этот препарат также может вызвать у некоторых людей сонливость или снижение внимания. Убедитесь, что вы знаете, как вы реагируете на это лекарство, прежде чем садиться за руль или работать с механизмами.

Некоторые лекарства снижают уровень мочевой кислоты в крови за счет увеличения количества мочевой кислоты, выводимой с мочой.Они помогают растворять тофусы и предотвращают отложения мочевой кислоты в суставах. Для снижения уровня мочевой кислоты при подагре обычно используются пробенецид (Бенемид, Парбенем, Пробалан) и сульфинпиразон (Антуран). Обычно их принимают внутрь ежедневно. Ваш врач скорректирует количество принимаемых вами лекарств в зависимости от уровня мочевой кислоты в крови. Когда будет достигнут нормальный уровень мочевой кислоты, в вашем суставе (ах) больше не будет отложений кристаллов. Те, кто уже присутствует, начнут растворяться.

Общие побочные эффекты включают тошноту, кожную сыпь, расстройство желудка или головные боли.

Хотя кожная сыпь иногда может быть серьезной, другие побочные эффекты обычно не являются серьезными и могут исчезнуть, когда ваше тело привыкнет к лекарству. Если какие-либо побочные эффекты продолжают беспокоить вас, обратитесь к врачу.

Принимайте эти лекарства, запивая большим количеством жидкости. Не принимайте аспирин с этими препаратами, потому что он блокирует их действие на почки. Прочтите этикетки любых рецептурных или безрецептурных лекарств, которые вы принимаете, чтобы убедиться, что они не содержат аспирин.

Советы по приему пробенецида, сульфинпиразона или аллопуринола

Сначала пробенецид или сульфинпиразон могут повысить риск образования камней в почках за счет увеличения содержания мочевой кислоты в моче.Чтобы предотвратить эту проблему, поддерживайте разбавленную мочу, выпивая 10–12 стаканов жидкости каждый день.

Пробенецид, сульфинпиразон и аллопуринол также могут вначале вызывать учащение приступов подагры. В течение этого времени вам, возможно, придется принимать колхицин или НПВП в течение первых трех-шести месяцев, чтобы предотвратить приступ.

Принимайте лекарство точно в соответствии с указаниями врача. Чтобы эти лекарства были эффективными, их необходимо принимать постоянно. Это поможет вашему организму избавиться от избытка мочевой кислоты и предотвратит повторное повышение уровня мочевой кислоты.

Не принимайте двойные дозы лекарства. Если вы забыли принять дозу, примите ее как можно скорее. Однако, если пришло время принять следующую дозу, пропустите пропущенную дозу.

Обсудите со своим врачом все лекарства, которые вы принимаете. Сюда входят лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как аспирин или диуретики. Некоторые лекарства от подагры не подействуют должным образом, если вы одновременно принимаете другие лекарства. Не начинайте принимать какие-либо новые препараты, не будучи уверенным, что они будут работать должным образом с теми, которые вы уже принимаете.Количество принимаемых вами лекарств будет зависеть от ваших симптомов и результатов лабораторных анализов. Возможно, вам потребуется принять только одно лекарство. С другой стороны, может потребоваться комбинация перечисленных здесь препаратов. Не всем людям с подагрой требуются эти препараты. Принимаете ли вы эти препараты, зависит от решения вашего врача и вашей готовности пожизненно принимать ежедневные лекарства.

Хирургический

Хирургия редко применяется для лечения подагры. Если у вас есть большие тофусы, которые дренируют, инфицированы или мешают движению ваших суставов, вы и ваш врач можете решить удалить их хирургическим путем.Есть несколько видов операций, которые можно сделать для облегчения боли и улучшения функции пораженных суставов.

Кредиты

Некоторые из этих материалов также могут быть доступны в брошюре Arthritis Foundation.

Адаптировано из брошюры, первоначально подготовленной для Фонда артрита Луи А. Хили младшим, доктором медицины и Гербертом С. Даймондом, доктором медицины. Этот материал защищен авторским правом.

Стопа и лодыжка – Современная ортопедия и спортивная медицина

Как следует ухаживать за участками для штифта?

Ваш врач может порекомендовать различные методы очистки или решения в зависимости от типа внешнего устройства и степени вашей травмы или перелома.В любом случае руководствуйтесь здравым смыслом с вашим устройством внешней фиксации. Тщательно и часто мойте руки перед тем, как чистить места для булавок или устройство. Будьте осторожны и тщательно все высушите. Процесс чистки следует выполнять регулярно, даже если ваш врач назначил антибиотики в качестве профилактической меры.

Собери все вместе

Поскольку вы будете очищать места для контактов и устройство два раза в день, возможно, имеет смысл собрать все необходимое и хранить его под рукой и в сухом месте в центре.Вам понадобится очищающий раствор (стерильная вода), одноразовые стаканчики, стерильные ватные палочки, стерильные марлевые тампоны (в квадратах по два и четыре дюйма) и небольшой мешок для мусора, чтобы избавиться от загрязненных марлевых тампонов и тампонов.

Очистите места для булавок

После тщательного мытья и сушки рук – врачи рекомендуют вытереть их свежим бумажным полотенцем и выбросить после использования – кончиками пальцев слегка прикоснитесь к коже вокруг булавок и надавите на нее. Это будет способствовать выходу дренажа на поверхность.Используйте ватный тампон, пропитанный очищающим раствором, чтобы удалить корку или дренаж с участков булавок. Всегда работайте мягкими круговыми движениями, отходя от рабочего места. Используйте свежий тампон для каждого места булавки.

Очистите штифты.

Используйте свежую двухдюймовую стерильную марлевую салфетку для очистки каждой булавки. В течение первых нескольких дней ваш врач может посоветовать вам обернуть стерильную марлю вокруг каждого места булавки. Если дренажа больше нет, места для штифтов можно оставить открытыми.

Очистите устройство.

Используйте ватные палочки и большие марлевые тампоны для тщательной очистки всего фиксатора. Выбросьте все загрязненные тампоны и подушечки. Тщательно вымойте и вытрите руки.

Примите душ

Примерно через 10 дней (ваш врач посоветует вам) вам может быть разрешено принять душ с внешним фиксатором. Тщательно вытрите фиксатор чистым полотенцем и следуйте всем остальным инструкциям по очистке мест для штифтов.

Обязательно поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы о том, как лучше всего ухаживать за фиксатором и участками для штифтов.

Каковы симптомы инфекции?

Независимо от того, насколько тщательно вы следите за своими пин-сайтами, заражение все равно возможно. Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметите покраснение или припухлость в месте расположения булавки, густые или цветные выделения, нежность или боль, а также любое шевеление, люфт или движение в области булавок.

Псориатический артрит: MedlinePlus Genetics

Псориатический артрит – это заболевание, включающее воспаление суставов (артрит), которое обычно возникает в сочетании с заболеванием кожи, называемым псориазом.Псориаз – это хроническое воспалительное состояние, характеризующееся пятнами красной раздраженной кожи, которые часто покрыты шелушащимися белыми чешуйками. У людей с псориазом также могут быть изменения ногтей на руках и ногах, например, на ногтях появляются ямки или выступы, крошатся или отделяются от ногтевого ложа.

Признаки и симптомы псориатического артрита включают жесткие, болезненные суставы с покраснением, жаром и припухлостью окружающих тканей. При поражении рук и ног отек и покраснение могут привести к появлению «колбасных» пальцев рук или ног (дактилит).

У большинства людей с псориатическим артритом псориаз появляется раньше, чем развиваются проблемы с суставами. Псориаз обычно начинается в подростковом или юношеском возрасте, а псориатический артрит обычно возникает в возрасте от 30 до 50 лет. Однако оба состояния могут возникать в любом возрасте. В небольшом количестве случаев псориатический артрит развивается при отсутствии заметных изменений кожи.

Псориатический артрит трудно отличить от других форм артрита, особенно когда кожные изменения минимальны или отсутствуют.Изменения ногтей и дактилит – две особенности, характерные для псориатического артрита, хотя они возникают не во всех случаях.

Псориатический артрит подразделяется на пять типов: преобладающий дистальный межфаланговый, асимметричный олигоартикулярный, симметричный полиартрит, спондилит и мутильный артрит.

Преобладающий дистальный межфаланговый тип поражает в основном концы пальцев рук и ног. Дистальные межфаланговые суставы – ближайшие к ногтям. Изменения ногтей особенно часты при этой форме псориатического артрита.

Асимметричный олигоартикулярный и симметричный полиартрит являются наиболее распространенными формами псориатического артрита. Асимметричный олигоартикулярный тип псориатического артрита поражает разные суставы с каждой стороны тела, в то время как симметричная форма полиартрита поражает одни и те же суставы с каждой стороны. При этих формах заболевания может поражаться любой сустав в организме, а симптомы варьируются от легких до тяжелых.

Некоторые люди с псориатическим артритом имеют поражение суставов, которое в первую очередь включает спондилит, то есть воспаление суставов между позвонками в позвоночнике.Симптомы этой формы расстройства включают боль и скованность в спине или шее, а также часто возникают затруднения при движении. Также могут быть поражены суставы рук, ног, кистей и ступней.

Самый тяжелый и наименее распространенный тип псориатического артрита называется мутильным артритом. Менее 5 процентов людей с псориатическим артритом страдают этой формой расстройства. Мутильный артрит вызывает сильное воспаление, которое повреждает суставы рук и ног, что приводит к деформации и проблемам с движением.Потеря костной массы (остеолиз) в суставах может привести к укорачиванию (выдвижению) пальцев рук и ног. Также могут возникать боли в шее и спине.

Капсулит второго пальца стопы (синдром предислокации)

Что такое капсулит второго пальца стопы (синдром предислокации)? Капсулит стопы – это воспаление связок около суставов пальцев ног, вызванное чрезмерной силой. в передней части стопы. Хотя капсулит также может возникать в суставах третьего или четвертого пальцев стопы, чаще всего он поражает второй палец стопы.Состояние возникает из-за ненормальной механики стопы, когда нагрузка на сустав у основания второго пальца ноги. Это ослабляет связки и капсулу, а также фиброзную опору, известную как подошвенная пластинка. Со временем конструкции растягиваются, и состояние в целом ухудшается. Если не лечить, это может в конечном итоге вызвать вывих пальца ноги, что может привести к смещению пальца вверх или перекрещиванию пальца. В редких случаях прямая травма стабилизирующих структур может привести к заболеванию намного быстрее.Капсулит, также называемый синдромом предвывиха, является распространенным заболеванием, которое может возникнуть в любом возрасте.

Симптомы капсулита второго пальца стопы Поскольку капсулит второго пальца стопы является прогрессирующим заболеванием и обычно ухудшается, если его не лечить, важны раннее выявление и лечение. На более ранних стадиях (это лучшее время для обращения за лечением) симптомы могут включать:

• Боль, особенно на подушечке стопы. Может показаться, что в обуви есть мрамор или галька или носок скомкнулся под вашей передней частью стопы.
• Отек в области боли, включая основание пальца ноги.
• Проблемы с ношением обуви.
• Боль при ходьбе, особенно босиком.
• Нестабильность второго пальца стопы (перекрученный или перекрестный зацеп).

Симптомы капсулита могут отражать другие состояния стопы, в том числе неврину, поэтому важно обратиться к ортопеду для точного диагноза.

Причины капсулита второго пальца стопы Капсулит второго пальца стопы является результатом неправильной механики стопы, когда область под суставом пальца ноги принимает чрезмерное давление нагрузки.Определенные условия или характеристики могут сделать человека склонным к чрезмерному давлению на подушечку стопы в области второго пальца стопы. Чаще всего к ним относятся:

• деформация большого пальца большого пальца стопы,
• второй палец ноги длиннее большого пальца,
• структурно нестабильные стопы, например плоскостопие.

Некоторые виды образа жизни, такие как подъем по лестнице и занятия, требующие положения на коленях, например, работа в саду или работа на земле, могут привести к чрезмерному растяжению связок возле пальцев ног и вызвать воспаление.Ношение высоких каблуков или неподходящей обуви также может вызвать чрезмерное сгибание пальцев ног и воспаление суставов.

Консервативное лечение капсулита второго пальца стопы Наилучшие результаты лечения капсулита достигаются на ранних стадиях заболевания, до того, как палец ноги начинает смещаться в сторону большого пальца. Поэтому важно, чтобы вы обратились за консультацией к ортопеду, если подозреваете, что у вас или кого-то из ваших знакомых есть капсулит. На ранних стадиях можно использовать нехирургические подходы для стабилизации сустава, уменьшения симптомов и устранения основной причины состояния.Как только палец ноги начинает смещаться, консервативные методы лечения становятся менее эффективными, а хирургический вариант дает лучшие результаты. Ниже приведены варианты раннего лечения капсулита:

• Модификация деятельности. Во избежание ухудшения состояния может потребоваться первоначальное изменение режима упражнений или повседневной активности. Введение альтернативных видов деятельности с малой ударной нагрузкой, таких как плавание или антигравитационная беговая дорожка AlterG, также может принести пользу. Продолжение тренировки на AlterG для уменьшения нагрузки на стопу и окружающие ее мышцы при сохранении программы упражнений.
• Тепло или лед. Это состояние может лучше реагировать на жару или лед. Перед тренировкой попробуйте тепло, а после – лед.
• Пероральные препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут помочь облегчить боль и воспаление. Рекомендуется обсудить этот вариант со своим терапевтом.
• Обмотка лентой / шинирование. Может потребоваться закрепить зацеп, чтобы он оставался в правильном положении. Это помогает облегчить боль и предотвратить дальнейшее смещение пальца ноги.
• Программа упражнений. Пациентам может быть назначена программа упражнений для устранения мышечной слабости или ограничений суставов.
• Модификации обуви. Рекомендуется использовать поддерживающую обувь с жесткой подошвой, поскольку она контролирует движение и снижает давление на подушечку стопы.
• Ортопедия. Ортопедические устройства на заказ могут принести пользу. Они могут включать специальные модификации для устранения биомеханических аномалий или перераспределения давления от болезненного сустава для уменьшения боли и прогрессирования состояния.

.

Курс лечения найз таблетки: НАЙЗ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | NISE таблетки компании «Dr. Reddy’s Laboratories Ltd»

Чем нас лечат: Найз. От остеохондроза и подагры

Уже упомянутое выше заключение Европейского агентства по лекарственным средствам рекомендует пациентам с хроническими заболеваниями, вызывающими боль (например, хроническим остеоартритом), отказаться от постоянного приема нимесулида в таблетках и гранулах. При длительном применении это лекарство может быть токсично для печени. Пациенты с заболеваниями печени или почек, язвенными поражениями слизистой оболочки желудка и кишечника, нарушенной свертываемостью крови придется отказаться от этого лекарства. Как и аспирин, нимесулид мешает тромбоцитам слипаться, и, если ваша кровь и без того плохо сворачивается и часты кровотечения, лекарства с этими компонентами — не ваш вариант.

А вот как препарат второго выбора для однократной борьбы с болевыми симптомами (например, болях при менструации, острой боли после операции, обострении при хронической боли) он может помочь, причем справится с задачей не хуже популярных обезболивающих диклофенака и напроксена. Но пить таблетки или раствор можно не больше нескольких дней подряд.

При этом гель для наружного применения менее опасен. С его помощью в организм попадает мало действующего вещества, и действовать оно будет больше локально. Возможно, он будет менее эффективен, чем при приеме внутрь, но по крайней мере будет меньше угрожать вашему здоровью. Поэтому при тяжелой печеночной или почечной недостаточности, обострении язвенных поражений органов желудочно-кишечного тракта, гиперчувствительности и поражениях кожи вам, конечно, лучше воздержаться от нанесения этого геля, но ограничения, как вы могли заметить, менее строги, чем для таблеток.

При этом детям до 12 лет, беременным и кормящим грудью матерям препарат принимать нельзя. Его безопасность в этих случаях не доказана, поэтому если и стоит идти на риск, то лишь под тщательным наблюдением врача.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram, Одноклассники.

противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – таблетки в справочнике лекарственных средств

Для снижения риска развития побочных эффектов необходимо применять препарат в минимальной эффективной дозе с наименьшей продолжительностью курса лечения. Если состояние больного не улучшается, лечение необходимо прекратить.

Использование у пациентов с нарушением функций печени

Нимесулид метаболизируется в печени с образованием активного метаболита 4-гидрокси-нимесулида. У пациентов с выраженными или тяжелыми нарушениями функций печени метаболизм нимесулида нарушается, снижается клиренс и увеличивается концентрация нимесулида в крови, что может приводить к аккумуляции препарата. Также имеются сообщения о возникших на фоне приема нимесулида нарушениях функции печени, от умеренно выраженных, до тяжелых, в том числе и с летальным исходом. Таким образом, нимесулид не рекомендован к использованию у пациентов с патологией печени. При появлении у больных, принимающих нимесулид, симптомов, указывающих на повреждение печени (например, анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, повышенная утомляемость, темная моча), или аномальных результатов функциональных печеночных проб, препарат следует отменить. Таким больным не рекомендуется назначать нимесулид и в дальнейшем.

Во время лечения нимесулидом рекомендуется избегать одновременного применения гепатотоксических препаратов, анальгетиков, других НПВП и употребления алкоголя.

Использование у пациентов с нарушением функций ЖКТ

Желудочно-кишечное кровотечение или язва/перфорация могут развиться в любой момент при применении препарата, с предупреждающими симптомами или без них, как при существовании желудочно-кишечных осложнений в анамнезе, так и без них. При возникновении желудочно-кишечного кровотечения или язвы препарат следует отменить.

С осторожностью следует назначать Найз больным с желудочно-кишечными нарушениями, язвенным колитом или болезнью Крона в анамнезе.

Использование у пациентов с нарушением функций почек

С осторожностью следует назначать препарат больным с почечной или сердечной недостаточностью, так как его применение может привести к ухудшению функции почек. В случае ухудшения функции почек препарат следует отменить. Пациентам с выраженными нарушениями функций почек следует воздержаться от приема нимесулида. Также с осторожностью следует использовать нимесулид у пациентов с выраженными нарушениями метаболизма, при обезвоживании и астенизации, так как эти пациенты могут быть более чувствительны к почечным эффектам нимесулида.

Использование у пациентов с нарушением гемостаза

Поскольку нимесулид может нарушать функцию тромбоцитов, у больных с геморрагическим диатезом его следует применять с осторожностью, под постоянным контролем.

Использование у пожилых пациентов

У больных пожилого возраста наиболее часто развиваются побочные эффекты при приеме препарата, в том числе желудочно-кишечные кровотечения, перфорации, нарушение функции сердца, почек и печени. Поэтому рекомендуется регулярный клинический контроль состояния больного.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В связи с тем, что при приеме внутрь нимесулид у некоторых пациентов может вызывать головокружение и сонливость, им следует воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания.

Найз 100 мг №20 табл.

Инструкция  по медицинскому применению

лекарственного средства

Найз®

Торговое название

Найз®

Международное непатентованное название

Нимесулид

Лекарственная форма

Таблетки 100 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – нимесулид 100 мг

вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, целлюлоза микрокристаллическая (cтепень 114), крахмал кукурузный, натрия крахмала  гликолят (тип А), магния стеарат,  кремния коллоидный безводный,  тальк очищенный

Описание

Таблетки от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, круглой двояковыпуклой формы и гладкой поверхностью

Фармакотерапевтическая группа

Другие нестероидные противовоспалительные препараты. Нимесулид.

Код АТХ М01АХ17

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Абсорбция при приеме внутрь – высокая. Прием пищи снижает скорость абсорбции, не оказывая влияния на ее степень. Время достижения максимальной концентрации активного вещества в плазме крови – 1,5 – 2,5 часа. Связь с белками плазмы составляет 95%, с эритроцитами – 2%, с липопротеинами – 1%, с кислыми альфа1-гликопротеидами – 1%. Доза препарата не влияет на степень его связывания с белками крови. Максимальная концентрация нимесулида в плазме крови достигает 3,5 – 6,5 мг/л. Объем распределения: 0,19 – 0,35 л/кг. Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема его концентрация составляет около 40% от концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гисто-гематические барьеры. Метаболизируется  в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит – 4-гидроксинимесулид (25%) обладает сходной фармакологической активностью.

Период полувыведения нимесулида составляет 1,56 – 4,95 часа,        4-гидроксинимесулида – 2,89 – 4,78 часа. 4-гидроксинимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%).

У больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 1,8 – 4,8 л/ч или 30-80 мл/мин), а также у детей и лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не меняется.

Фармакодинамика

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) из класса сульфонанилидов. Является селективным конкурентным ингибитором циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) – фермента, участвующего в синтезе простагландинов – медиаторов отека, воспаления и боли. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Обратимо ингибирует образование простагландина  Е2, как в очаге воспаления, так и в восходящих путях ноцицептивной системы, включая пути проведения болевых импульсов спинного мозга. Снижает концентрацию короткоживущего простагландина Н2, из которого под действием простагландин-изомеразы образуется простагландин Е2. Уменьшение концентрации простагландина Е2 ведет к снижению степени активации простаноидных рецепторов ЕР типа, что выражается в анальгетическом и противовоспалительном эффектах. В незначительной степени действует на ЦОГ-1, практически не препятствуя образованию простагландина Е2 из арахидоновой кислоты в физиологических условиях, благодаря чему снижается количество побочных эффектов препарата. Ингибирует высвобождение фактора некроза опухолей α, обуславливающего образование цитокининов.  Показано, что нимесулид способен подавлять синтез интерлейкина-6 и урокиназы, тем самым препятствуя разрушению хрящевой ткани. Ингибирует синтез металлопротеаз (эластазы, коллагеназы), предотвращая разрушение протеогликанов и коллагена хрящевой ткани. Взаимодействует с глюкокортикоидными рецепторами, активируя их путем фосфориляции, что также усиливает противовоспалительное действие препарата

Показания к применению

–  лечение острой боли

– симптоматическое лечение болевого синдрома при остеоартрите

– первичная дисменорея.

Найз® следует назначать только в качестве препарата второй линии. Решение о терапии нимесулидом должно приниматься на основании оценки всех рисков для конкретного пациента.

Способ применения и дозы

Взрослым: внутрь по 1 таблетке (100 мг) 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых – 200 мг. Продолжительность курса лечения не более 5 дней.

Таблетки принимают с достаточным количеством воды предпочтительно до еды.

Побочные действия

часто (≥ l/100, < l/10):

– диарея, тошнота, рвота

– повышение уровня печеночных ферментов

иногда (≥ l/l,000, < l/100):

– головокружение

– гипертензия

– одышка

– запор, метеоризм, гастрит

– зуд, сыпь, повышенная потливость

– отеки

редко (≥ l/10,000, < l/l,000):

– анемия, эозинофилия

– повышенная чувствительность

– гиперкалиемия

– чувство страха, нервозность, кошмарные сновидения

– нечеткое зрение

– тахикардия

– геморрагия, лабильность артериального давления, приливы

– эритема, дерматит

– дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания

– слабость, астения

очень редко (< l/10,000):

– тромбоцитопения, панцитопения, пурпура

– анафилаксия

– головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе)

– вертиго

– расстройство зрения

– астма, бронхоспазм

– боль в животе, диспепсия, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и перфорация 12-перстной кишки, язва и перфорация желудка

– гепатит, молниеносный гепатит (включая летальные исходы), желтуха, холестаз

– крапивница, ангионевротический отек, отек лица, эритема полиформная, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз

– почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит

– гипотермия

Противопоказания

– повышенная чувствительность к нимесулиду или к одному из вспомогательных веществ препарата

– имевшие место в прошлом гиперергические реакции (например бронхоспазм, ринит, крапивница) в связи с приемом ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов

– имевшие место в прошлом гепатотоксические реакции на нимесулид в анамнезе

-сопутствующий прием других веществ с потенциальной гепатотоксичностью

– алкоголизм, наркозависимость

– язва желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие в анамнезе язвы, перфорации или кровотечения в желудочно-кишечном тракте

– наличие в анамнезе цереброваскулярных кровотечений или других кровоизлияний, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью

– серьезные нарушения свертывания крови

– серьезная сердечная недостаточность

– серьезная почечная недостаточность (клиренс креатинина < 30  мл/мин)

– печеночная недостаточность

– пациенты с симптомами простуды или гриппа

– наследственная непереносимость фруктозы, мальабсорбция глюкозы-галактозы, недостаточность сахаразы-изомальтазы

– при заболеваниях печени и повышении печеночных ферментов

– детский возраст до 18 лет

– беременность и период лактации

Лекарственные взаимодействия

Одновременный прием Нимесулида с кортикостероидами, антитромбоцитарными  средствами и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (SSRIs) повышает риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.

У пациентов, применяющих варфарин или подобные антикоагулянты, а также ацетилсалициловую кислоту, при одновременном применении с Нимесулидом имеется повышенный риск возникновения кровотечений. Поэтому такая комбинация не рекомендуется, а при тяжелых формах нарушения свертываемости крови она противопоказана. Если же такой комбинации невозможно избежать, необходим регулярный контроль состояния свертывающей системы крови.

Нимесулид может снижать действие диуретиков и других антигипертензивных препаратов. У некоторых пациентов с нарушением функции почек при совместном назначении Нимесулид и ингибиторов АПФ, антагонистов ангиотензина II или веществ, подавляющих систему циклооксигеназы возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, бывает обратимой. Поэтому совместный прием этих препаратов следует назначать с осторожностью, особенно для пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала комбинированной терапии.

У здоровых добровольцев нимесулид может временно снижать диуретическое действие фуросемида и выведение натрия, и в меньшей степени — калия, поэтому при одновременном применении нимесулида и фуросемида пациентам с нарушением функции почек или сердца следует соблюдать особую осторожность. Совместный прием нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) площади под кривой “Концентрация – время” (AUC) и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуросемида.

Нимесулид может уменьшать клиренс лития, что приводит к повышению уровня лития в плазме крови и его токсичности. При назначении Нимесулида пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять частый контроль уровня лития в плазме.

При одновременном применении с глибенкламидом, теофиллином, варфарином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами клинически значимых взаимодействий не отмечено.

Нимесулид подавляет активность фермента CYP2C9. При одновременном приеме с Нимесулидом лекарств, являющихся субстратами этого фермента, концентрация данных препаратов в плазме может повышаться.

При назначении Нимесулида менее чем за 24 часа до или менее чем через 24 часа после приема метотрексата, требуется соблюдать осторожность, так как в таких случаях уровень метотрексата в плазме и, соответственно, токсические эффекты данного препарата могут повышаться.

При одновременном применении с циклоспорином возможно повышение нефротоксичности последнего.

Исследования in vitro показали, что нимесулид вытесняется с мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой и вальпроевой кислотой. Несмотря на то, что данные взаимодействия были определены в плазме крови, указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения препарата.

Во время лечения Нимесулидом следует избегать одновременного применения с препаратами, обладающими гепатотоксическим эффектом, а также злоупотребления алкоголем, поскольку эти вещества могут повысить риск возникновения побочных реакций со стороны печени.

Особые указания

Препарат не рекомендуется применять в качестве жаропонижающего средства. При повышении температуры тела и появлении гриппоподобных симптомов у больных, получающих Найз®, следует прекратить прием препарата.

Для снижения риска развития побочных эффектов необходимо применять препарат в минимальной эффективной дозе с наименьшей продолжительностью курса лечения. Если состояние больного не улучшается, лечение необходимо прекратить.

Применение у больных с нарушенной функцией печени

У пациентов с выраженными нарушениями функции печени нарушается метаболизм Найза, снижается клиренс и увеличивается концентрация нимесулида в крови, что может приводить к аккумуляции препарата. Также имеются сообщения о возникших на фоне приема Найза нарушениях функции печени, от умеренно выраженных до тяжелых, в том числе и с летальным исходом. Таким образом, Найз® не рекомендуется для использования у пациентов с патологией печени.

При появлении у больных, принимающих Найз®, симптомов, указывающих на повреждение печени (например, анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, повышенная утомляемость, темная моча), или аномальных результатов функциональных печеночных проб, препарат следует отменить. Таким больным не рекомендуется назначать Найз® и в дальнейшем.

Во время лечения Найзом рекомендуется избегать одновременного применения гепатотоксических препаратов, анальгетиков, других НПВП и употребления алкоголя.

Применение у больных с нарушенной функцией почек

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с нарушениями функции почек (клиренс креатинина – менее 30 мл/мин), поскольку у таких больных увеличивается период полувыведения нимесулида.

Поскольку Найз® может влиять на функцию тромбоцитов, его следует с осторожностью назначать пациентам с геморрагическим диатезом. Однако Найз®  не заменяет ацетилсалициловую кислоту при профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

Имеются данные об очень редких случаях серьезных кожных реакций на нестероидные противовоспалительные препараты, некоторые из которых могут быть смертельно опасны. В том числе эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса – Джонсона, и токсический эпидермальный некроз. У пациентов возникает очень высокий риск таких реакций, если при ранее назначенном курсе лечения наступление реакции в большинстве случаев возникало в течение первого месяца лечения. Найз® следует отменить при первых признаках кожной сыпи, поражении слизистых оболочек и других признаках аллергической реакции.

Особенности влияния лекарственного средства  на способность управлять транспортными средствами или потенциально опасными  механизмами

Пациенты, деятельность которых требует повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, должны быть предупреждены о возможности возникновения сонливости или головокружения.

Передозировка

Симптомы: сонливость, тошнота, рвота, боль в животе. Возможны желудочно-кишечное кровотечение, повышение давления, задержка мочи, анафилактические реакции, угнетение дыхания и кома.

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток  упаковывают в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ и фольги алюминиевой.

По 2 контурной упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку

Условия хранения

Хранить в сухом защищенном от свете месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в местах, недоступных для детей!

Срок хранения

3 года

По истечении срока годности не применять.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

“Д-р Редди’с Лабораторис Лтд”

Индия, Андхра Прадеш, г. Хайдерабад

Наименование владельца регистрационного удостоверения:

«Д-р Редди’с Лабораторис Лимитед», Индия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

Представительство компании «Д-р Редди’с Лабораторис Лимитед» в  Республике Казахстан, 050057  г. Алматы, ул. 22 линия, 45,

абонентский ящик 7, тел: 8(727)3941688, факс: 8(727)3941294

71 отзыв, инструкция по применению

НПВС. Селективный ингибитор ЦОГ-2 – фермента, участвующего в синтезе простагландинов – медиаторов отека, воспаления и боли. Препарат оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Обратимо ингибирует образование простагландина Е₂, как в очаге воспаления, так и в восходящих путях ноцицептивной системы, включая пути проведения болевых импульсов в спинном мозге.

Снижает концентрацию короткоживущего простагландина Н₂, из которого под действием простагландин-изомеразы образуется простагландин Е₂. Уменьшение концентрации простагландина Е₂ ведет к снижению степени активации простаноидных рецепторов ЕР-типа, что выражается в анальгезирующих и противовоспалительных эффектах.

В незначительной степени действует на ЦОГ-1, практически не препятствует образованию простагландина Е₂ из арахидоновой кислоты в физиологических условиях, благодаря чему снижается количество побочных эффектов препарата.

Препарат подавляет агрегацию тромбоцитов путем ингибирования синтеза эндопероксидов и тромбоксана А₂, ингибирует синтез фактора агрегации тромбоцитов. Подавляет высвобождение гистамина, а также уменьшает степень бронхоспазма, вызванного воздействием гистамина и ацетальдегида.

Препарат также ингибирует высвобождение фактора некроза опухолей альфа, обусловливающего образование цитокинов.

Показано, что нимесулид способен подавлять синтез интерлейкина-6 и урокиназы, тем самым препятствуя разрушению хрящевой ткани. Ингибирует синтез металлопротеаз (эластазы, коллагеназы), предотвращая разрушение протеогликанов и коллагена хрящевой ткани.

Обладает антиоксидантными свойствами, тормозит образование токсических продуктов распада кислорода за счет уменьшения активности миелопероксидазы. Взаимодействует с глюкокортикоидными рецепторами, активируя их путем фосфориляции, что также усиливает противовоспалительное действие препарата.

При местном применении вызывает ослабление или исчезновение болей в месте нанесения геля, в т.ч. болей в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь нимесулид хорошо абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень. C_max нимесулида в плазме крови достигается через 1. 5-2.5 ч после приема и составляет 3.5-6.5 мг/л. Подвергается эффекту “первого прохождения” через печень.

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет 95%, с эритроцитами – 2%, с липопротеинами – 1%, с кислыми α₁-гликопротеидами – 1%. Доза препарата не влияет на степень связывания с белками крови.

V_d составляет 0.19-0.35 л/кг. Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема концентрация нимесулида составляет около 40% от концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гисто-гематические барьеры.

Метаболизм

Нимесулид активно метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит – 4-гидроксинимесулид (25%) обладает сходной фармакологической активностью.

Выведение

T_1/2 – 1.56-4.95 ч, T_1/2 4-гидроксинимесулида – 2.89-4.78 ч. Метаболит выводится почками (65%) и с желчью (35%).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У больных с почечной недостаточностью (КК от 80 до 30 мл/мин), а также у детей и лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не меняется.

Эффективность и безопасность нимесулида в лечении анкилозирующего спондилита

Анкилозирующий спондилит (АС) – хроническое системное заболевание, характеризующееся воспалительным поражением суставов позвоночника и ведущее к быстрой инвалидизации пациентов молодого, трудоспособного возраста. Основополагающим компонентом терапии АС является длительный непрерывный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Препараты Найз для системного и топического применения зарекомендовали себя как эффективные и безопасные НПВП при АС. При индивидуальном подборе дозы число больных, ответивших на лечение, достигает 93%. Препараты хорошо переносятся.

Таблица 1. Применение НПВП при АС

Таблица 2. Динамика показателей эндотелиальной функции у больных остеоартрозом и эссенциальной артериальной гипертонией

Анкилозирующий спондилит (АС) – хроническое системное заболевание, характеризующееся воспалительным поражением суставов позвоночника, околопозвоночных тканей и крестцово-подвздошных сочленений с анкилозированием межпозвоночных суставов и развитием кальцификации спинальных связок. Распространенность АС в разных странах составляет 0,5–2%. Чаще АС развивается у мужчин в возрасте 15–30 лет. Соотношение мужчин с АС и женщин с АС в среднем составляет 9:1. Показатель заболеваемости – 66,8 на 100 тыс. взрослого населения. При этом преимущественно это пациенты молодого, трудоспособного возраста [1, 2].

Этиология АС до конца неизвестна. В развитии заболевания большое значение отводится генетическим факторам, в частности антигену гистосовместимости HLA-B27. Последний встречается у 90–95% больных, примерно у 20–30% их родственников и лишь у 7–8% в общей популяции. Обсуждается также роль инфекционных факторов. Так, получены данные о значимости некоторых штаммов Klebsiella и других видов энтеробактерий в развитии периферического артрита у больных АС.

Существует несколько концепций, объясняющих связь между носительством антигена гистосовместимости HLA-B27 и АС. Согласно гипотезе антигенной мимикрии рецепторное сходство между антигеном HLA-B27 и микробным антигеном может способствовать его длительной персистенции в организме и стимулировать развитие аутоиммунного процесса. При этом происходит повреждение клеток или тканей, в которых имеются молекулы этого антигена, и синтезируются аутоантитела. Образующиеся циркулирующие иммунные комплексы приводят к развитию иммунного воспаления и повреждению крестцово-подвздошных сочленений, хрящевого и связочного аппарата позвоночника, синовиальных оболочек суставов и внутренних органов [3].           

Согласно ASAS (Assessment of SpondyloArthritis international Society – Международное общество по изучению спондилоартритов) для пациентов с болью в спине продолжительностью три месяца и более и возрастом начала заболевания до 45 лет классификационными критериями аксиального спондилоартрита являются сакроилеит, подтвержденный результатами магнитно-резонансной томографии (активное (острое) воспаление, характерное при спондилоартрите) или рентгенографии (достоверный сакроилеит по Нью-Йоркским критериям), плюс один и более признак спондилоартрита или наличие HLA-B27 плюс два и более признака спондилоартрита. К признакам последнего относятся воспалительная боль в спине, артрит, энтезит (пяточный), увеит, дактилит, псориаз, болезнь Крона/ язвенный колит, хороший ответ на нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), отягощенный семейный анамнез по заболеванию, наличие антигена HLA-B27 [4].

Ведущее место в терапии АС согласно рекомендациям ASAS/EULAR (European League Against Rheumatism – Европейская антиревматическая лига) занимает кинезитерапия – терапия движением. Она направлена на сохранение подвижности позвоночника, его разгрузку, активацию диафрагмального дыхания. Лечебная физкультура должна проводиться осторожно – начинаться с малых объемов движений, желательно два-три раза в день. Необходимо избегать подъема тяжестей, прыжков, бега. Больным показаны прогулки на лыжах, плавание в бассейне. Необходимо обучать больных методам релаксации. Роль других нефармакологических методов лечения (физиотерапии, массажа, акупунктуры и др.) не доказана, поэтому они не рекомендуются для ежедневного применения.

Основными целями лекарственной терапии считаются уменьшение (купирование) воспаления, улучшение самочувствия, увеличение функциональных возможностей и замедление (предотвращение) структурных повреждений. В соответствии с рекомендациями ASAS/EULAR и Ассоциации ревматологов России медикаментозная терапия АС включает использование НПВП, анальгетиков, глюкокортикостероидов, болезнь-модифицирующих антиревматических препаратов – сульфасалазина, метотрексата, лефлуномида (при наличии периферических проявлений, таких как артрит, энтезит), а также генно-инженерных биологических препаратов, блокирующих фактор некроза опухоли альфа (ФНО-альфа), – инфликсимаба, этанерцепта, адалимумаба и голимумаба [5, 6].

Первое место в терапии АС занимают НПВП [7, 8]. Роль НПВП в лечении АС согласно рекомендациям Ассоциации ревматологов России представлена в табл. 1.

Данные последних исследований свидетельствуют не только об анальгетическом действии НПВП, но и об их способности замедлять прогрессирование АС [7]. Длительный непрерывный прием требует применения НПВП с доказанной эффективностью и безопасностью.

Согласно данным литературы, одним из наиболее популярных НПВП в России является нимесулид [9]. Этот препарат обладает быстрым обезболивающим и выраженным противовоспалительным действием, что особенно важно при длительной терапии.

Доказано, что совместное применение Найза в форме таблеток и в форме геля усиливает лечебный эффект и способствует быстрому купированию боли и воспаления [10].

Основа Найз геля представлена изопропиловым спиртом, который позволяет действующему веществу быстро проникать глубоко в ткани. Уже через 15 минут Найз гель практически полностью всасывается с поверхности кожи и концентрируется в месте воспаления.

Найз гель оказывает местное обезболивающее и противовоспалительное действие, способствует уменьшению утренней скованности суставов и припухлости при периферическом варианте АС.

Нимесулид для перорального применения (4-нитрофеноксиметаносульфонанилид) имеет относительно высокий показатель кислотности (рКа 6,5) и умеренную липофильность, что обусловливает его низкий ульцерогенный эффект. Нимесулид относится к НПВП с коротким периодом полувыведения (1,22–3,17 часа). Наличие в молекуле нимесулида метилсульфоновой группы делает его нейтральным (рН 6,5), то есть более безопасным для слизистой оболочки желудка по сравнению с другими НПВП, обладающими свойствами кислот. Благодаря биохимическим свойствам нимесулид легко проникает в очаги воспаления, особенно в ткани сустава и связочного аппарата позвоночника, где его концентрация оказывается выше, чем в плазме крови [11]. Важно отметить, что нимесулид не влияет на выработку гистамина и поэтому не вызывает развития аспириновой астмы.

Найз отличает высокая биодоступность. Через 30 минут после приема внутрь его концентрация в крови составляет 25–80% от максимального уровня и отмечается анальгетический эффект. Пик концентрации и наибольшее анальгетическое действие наблюдаются через один – три часа [12].

Основной фармакологический эффект НПВП – блокада циклооксигеназы (ЦОГ) 2. Этот фермент активно синтезируется клетками воспалительного ответа в очагах повреждения и воспаления. Он отвечает за синтез важнейших медиаторов боли и воспаления – простагландинов.

Ассоциированные с приемом НПВП осложнения (прежде всего со стороны желудочно-кишечного тракта) в основном определяются блокадой структурной формы ЦОГ-1, играющей важную роль в поддержании многих параметров гомеостаза организма [11].

Нимесулид, обладающий умеренной селективностью в отношении ЦОГ-2 и относительно слабо воздействующий на структурную ЦОГ-1 слизистой оболочки желудка, эффективно блокирует ее активность в очагах воспаления и тканевого повреждения [12].

Установлено, что нимесулид способен блокировать синтез основных провоспалительных цитокинов (интерлейкина 6, ФНО-альфа), участвующих в патогенезе АС [12].

Наряду с выраженным анальгетическим и противовоспалительным действием нимесулид характеризуется хорошей переносимостью [13, 14]. Гепатотоксичность нимесулида не выше таковой неселективных НПВП (нНПВП) [13]. Результаты крупного эпидемиологического исследования, в которое было включено 397 537 пациентов, получавших различные НПВП, свидетельствуют, что гепатотоксичность нимесулида не превышает таковую других НПВП. Указанный риск при расчете на 100 тыс. пациенто-лет составил 35,3 для нимесулида, 39,2 для диклофенака и 44,6 для ибупрофена [15]. В другом исследовании, проведенном также на большой когорте пациентов (n = 461), получавших НПВП, показано, что серьезные гепатотоксические осложнения при приеме нимесулида развивались значительно реже, чем при использовании диклофенака и ибупрофена – у 9, 12 и 18 пациентов соответственно [13].

Коморбидность у 220 пациентов с достоверным АС (по Нью-Йоркским критериям), длительно получавших нимесулид, изучалась Р.М. Балабановой и М.В. Подрядновой [16]. Средний возраст участников исследования составил 35,1 ± 9,7 года, длительность заболевания – 73 (5–396) месяца, активность по BASDAI (Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index) – 4,6 ± 2,1. Терапию ЦОГ-2-селективными НПВП (сНПВП) получали ранее 120 (55%) пациентов, ЦОГ-2-неселективными НПВП – 95 (43%). Среди сНПВП большинство принимали Найз в дозе 200 мг/сут, среди нНПВП – диклофенак в дозе 100 мг/сут.

Опрос пациентов показал, что при назначении нНПВП врачи одновременно рекомендовали прием гастропротекторов, преимущественно ингибиторов протонной помпы, в то время как при назначении сНПВП гастропротективную терапию не проводили.

Для уточнения состояния желудочно-кишечного тракта у половины пациентов проведено эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки. Результаты исследования продемонстрировали, что длительный прием нимесулида не вызывал повышения уровня печеночных ферментов. При эзофагогастродуоденоскопии антральный гастрит выявлен у 23,6% больных, эрозии слизистой оболочки желудка – у 13%, язвенная болезнь желудка вне обострения – у 3,6% больных.

Терапия нимесулидом не приводила к повышению артериального давления (АД) даже у больных, имевших в анамнезе артериальную гипертонию. У 2,5% пациентов четкой связи повышения АД с приемом нимесулида не отмечено, так как пациенты ранее использовали и другие НПВП, преимущественно диклофенак, в связи с болевым синдромом.

Полученные данные свидетельствуют о том, что нимесулид обладает хорошей переносимостью, что позволяет назначать его на длительный срок. Однако следует контролировать состояние желудочно-кишечного тракта, показатели АД, чтобы предупредить развитие возможных нежелательных явлений, характерных для всей группы НПВП.

Авторами статьи была изучена безопасность применения Найза при длительной терапии хронической боли [17]. В исследовании сравнивали гемодинамические показатели у больных остеоартрозом (n = 40) на фоне применения в течение месяца Найза или диклофенака. При этом 23 из них имели сопутствующую артериальную гипертонию.

Больные всех подгрупп были сопоставимы по локализации остеоартроза, рентгенологической стадии заболевания. Пациенты с остеоартрозом и артериальной гипертонией были примерно на 10 лет старше пациентов с нормальным уровнем АД.

Доза Найза составляла 200 мг/сут, диклофенака – 100 мг/сут. Для лечения артериальной гипертонии всем больным группы 2 назначен Ренитек (эналаприл) в дозе 5–10 мг два раза в сутки.

До назначения НПВП и через месяц исследования помимо клинического осмотра и оценки боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) проводили электрокардиографию (ЭКГ), суточное мониторирование АД, импедансометрическую кардиографию (ИМК), определяли уровень десквамированных эндотелиоцитов в периферической крови по методике J. Hladovec (1978), состояние эндотелий-зависимой и эндотелий-независимой (проба с нитроглицерином) вазодилатации (ЭЗВД, ЭНВД) плечевой артерии с помощью ультразвука высокого разрешения.

Через месяц лечения статистически значимых различий в отношении уменьшения боли по ВАШ на фоне приема Найза или диклофенака не отмечено (p > 0,05). При применении Найза больными остеоартрозом без артериальной гипертонии (подгруппа 1А) среднее суточное систолическое АД и среднее дневное систолическое и диастолическое АД повышались в пределах нормы, субъективные ощущения отсутствовали. В подгруппе 1Б, получавшей диклофенак, отмечено более значимое увеличение систолического и диастолического АД, как среднесуточного, так и среднедневного (p

Среди больных остеоартрозом и артериальной гипертонией, получавших Найз (подгруппа 2А), статистически значимого увеличения уровня АД зарегистрировано не было. Среди таковых получавших диклофенак (подгруппа 2Б) достоверно увеличились уровень среднесуточного систолического (p

При изучении параметров системной гемодинамики в подгруппах больных, получавших Найз, существенных изменений не выявлено. В подгруппе 1Б отмечено достоверное (p

При сравнительном анализе влияния Найза и диклофенака на функцию эндотелия у пациентов с остеоартрозом и артериальной гипертонией установлено, что прием Найза не влиял на показатели ЭЗВД и ЭНВД, тогда как прием диклофенака способствовал изменению ЭЗВД, ЭНВД и количества десквамированных эндотелиоцитов. При этом полученные данные были статистически значимы (p

Полученные данные подтвердили, что применение селективных ингибиторов ЦОГ-2, к которым относится препарат Найз, положительно влияет на состояние эндотелия сосудов. Больным с риском развития тромбозов эти препараты должны назначаться с низкими дозами аспирина. Однако такая терапия может привести к увеличению частоты осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта, поэтому требуется тщательное наблюдение за указанными больными: эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта, мониторинг параметров гемодинамики, проведение профилактических мероприятий.

Таким образом, препараты Найз для системного и местного применения (Найз гель) зарекомендовали себя как эффективные и безопасные НПВП в лечении АС. При индивидуальном подборе дозы количество больных, ответивших на терапию, достигает 93%. Кроме того, отмечается ее хорошая переносимость.

Грипп и острые респираторные заболевания

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) являются одними из самых распространенных в мире заболеваний. Они вызываются вирусами, которые живут и размножаются в клетках слизистой оболочки дыхательных путей человека и выделяются в окружающую среду с мельчайшими частичками слизи при чихании и кашле. Попадая на предметы обихода, они могут некоторое время сохраняться на них. Источником инфекции является больной человек, особенно в первые 7 дней заболевания. Чаще всего заражение происходит при вдыхании инфицированного воздуха, но возможна передача вируса и через загрязненные предметы гигиены больного, посуду, детские игрушки. Заразиться можно при посещении общественных мест, магазинов, при поездке в городском транспорте. Активной передаче вирусов способствуют большая скученность людей в помещениях, высокая влажность, плохое проветривание, снижение общей резистентности организма.

Инкубационный период при гриппе составляет 2-7 дней, но может укорачиваться до 1 суток. Начало заболевания острое с озноба, недомогания, слабости, ломоты в теле и суставах, головной боли, боли в глазных яблоках и подъёма температуры чаще всего до высоких цифр (38-40⁰С). Температура может нарастать и постепенно, достигая высоких значений в течение 1-1,5 суток. Насморк бывает нечасто. Характерны першение, боль в горле и за грудиной, сухой кашель. На 1-й неделе болезни возможен дискомфорт в животе, рвота, водянистый стул без примесей 2-10 раз в сутки. Лицо больного слегка одутловато, с ярким румянцем на щеках, либо бледное, но глаза, как правило, покрасневшие. При высокой температуре отмечается сердцебиение и склонность к снижению артериального давления. При неосложненном течении к концу недели температура снижается, прекращаются ознобы и ломота в теле, уменьшается кашель, и больной выздоравливает, однако еще около 1 недели остается снижение самочувствия в виде слабости, быстрой утомляемости, потливости. Если грипп протекает нетяжело, лечение проводят на дому участковые терапевты. В приезде врача «скорой помощи» эти больные не нуждаются.

Самым частым и очень опасным осложнением гриппа является пневмония, нередко развиваются синуситы: гайморит, фронтит, этмоидит.

Какие же симптомы указывают на тяжелое течение гриппа и начинающиеся осложнения, когда нужно срочно обращаться не просто к врачу, а на «скорую помощь», поскольку состояние больного может ухудшаться быстро? Вот они, и помнить о них нужно обязательно:

– затрудненное дыхание, одышка, синюшность губ, серый оттенок кожи;

– боль или чувство сдавления в груди или животе;

– сильная или не прекращающаяся рвота;

– появление кровяных прожилок в мокроте (кровохарканье), носовое кровотечение;

– резкое головокружение, вялость, спутанность сознания;

– у детей – отказ от достаточного количества питья, возбуждение или вялость, сонливость.

В отличие от гриппа, ОРВИ протекают более благоприятно. Каждая из них имеет свои особенности:

1.            Риновирусная инфекция – температура или невысокая (37,1-37,3⁰С), или вовсе не повышается. В 1- ый день из носа буквально течет вода, со 2-3-го дня нос заложен и общее самочувствие нарушается мало.

2.            Парагрипп – начинается с першения в горле, осиплости голоса и сухого «лающего» кашля, температура нарастает постепенно и сохраняется не дольше недели, беспокоит ломота в теле, познабливание, слабость. У детей возможно осложнение: ложный круп, когда внезапно появляется одышка и затрудненное дыхание, и ребенок нуждается в срочной медицинской помощи.

3.            Аденовирусная инфекция начинается остро, протекает с высокой длительной температурой, которая чаще формирует 2-3 волны лихорадки. Насморк, кашель, боли в горле выраженные, увеличиваются миндалины, шейные, подмышечные, паховые лимфоузлы, может появиться отёк и покраснение глаз, нередко бывают боли в животе и жидкий стул.

4.            Респираторно-синцитиальная инфекция протекает с умеренной (37,5-38,5⁰) температурой. Насморк нехарактерен, как правило, имеется кашель, затрудненное свистящее дыхание, одышка. Часто развиваются приступы удушья, побуждающие обращаться за экстренной помощью.

Без специальных исследований точно определить, какой именно вирус вызвал заболевание, трудно, но это чаще всего не очень важно, ведь принципы лечения ОРВИ одинаковы. Для того, чтобы избежать осложнений, необходимо обратиться к врачу рано, при появлении первых симптомов заболевания.

При первых проявлениях гриппа нужно начинать принимать противовирусные препараты, так как они наиболее эффективны при начале приема в первые 2 суток болезни.

Для лечения гриппа используются:

·               Противовирусные препараты (дозы для взрослых):

– Осельтамивир (Тамифлю) 1 капсула (75мг), принимать внутрь 2 раза в день 5 дней

– Ингавирин 1 капсула (90 мг), принимать внутрь 1 раз в день 7 дней (для взрослых)

– Ингавирин детский (для детей в возрасте 7-18 лет) 1 капсула (60 мг), принимать внутрь 1 раз в день 7 дней

– Занамивир (Реленза) в ингаляциях, 10 мг (2 вдоха по 5 мг) 2 раза в день 5 дней

– Арбидол 2 таблетки (200 мг) принимать 4 раза в день 5-7 дней.   Этот препарат наиболее эффективно использовать в сочетании с Кагоцелом.

Беременным женщинам можно принимать Тамифлю и Реленза, детям старше 1 года – Тамифлю, старше 5 лет – Реленза, старше 7 лет – Ингавирин детский, Арбидол – детям любого возраста. Препараты принимаются в дозах согласно возрасту и весу. Для лечения ОРВИ используют Ингавирин и Арбидол в тех же дозировках.

·               Препараты интерферона и его индукторов могут использоваться при гриппе и ОРВИ в качестве дополнения к противовирусным препаратам:

– Гриппферон закапывать по 2-3 капли в каждую ноздрю 3-4 раза в сутки

– Виферон 1000 000 ЕД в свечах 2 раза в день в прямую кишку

   – Амиксин 1 таблетка (125 мг) в 1-2-е сутки 2 таблетки 1раз в день, на 3-4-е сутки 1 таблетка 1 раз в день

   – Кагоцел: в 1-2-е сутки 2 таблетки (24 мг) 3 раза в день после еды, на 3-4-е сутки 1 таблетка (12 мг) 3 раза в день после еды

Важно: Все противовирусные препараты должны приниматься по назначению врача!

·               При температуре выше 38⁰С необходимо снизить температуру тела. Для этого используются:

1. Физические методы охлаждения:

         – раскрыть больного

         – приложить холод на область лба и шеи

         – обтереть тело губкой, смоченной прохладной водой.

Если при высокой температуре ребенок бледен, губ и ногти у него синюшные, руки и ноги холодные, то нужно растереть ему конечности, слегка разминая мышцы.

2. Лекарственные препараты:

         – Парацетамол (Эффералган, Панадол и др.) для взрослых 1 таблетка (500 мг) на прием

         – Нурофен (Ибупрофен) 1 таблетка (200 мг) на прием или Нимесулид (Найз) 1 таблетка (50 мг) на прием. Препараты желательно запить молоком

       – детям можно давать Парацетамол в детской дозировке, в возрасте старше 3 месяцев – Нурофен. При рвоте лучше использовать свечи Цефекон (50, 100 или 250 мг в зависимости от возраста и веса) или Нурофен (60 мг).

Важно: Пауза между приемами жаропонижающих средств должна быть не менее 4-5 часов. Ацетилсалициловую кислоту и метамизол натрия при гриппе принимать нельзя!

·               Для уменьшения явлений интоксикации необходимо обильное питьё: минеральная вода без газа, чай, фруктовые отвары, морсы, компоты. Если беспокоит тошнота и рвота, пить нужно часто по нескольку глотков.

·               При сухом кашле показаны отхаркивающие средства: Амброксол (Амбробене, Амброгексал и др.) в таблетках, пастилках или сиропе 45 мг в день, Ацетилцистеин (АЦЦ) в таблетках, растворе или сиропе 500 мг в день.

Важно: пока сохраняется повышенная температура, использовать банки и горчичники категорически запрещено!

·               Полезно принимать Аскорбиновую кислоту 500 мг в сутки.

·               Антибиотики показаны лишь при осложнениях. Решение о назначении антибиотиков принимает только врач!

·               Обязателен постельный режим на период высокой температуры!

·               Пища должна быть легкой (каши, бульон, паровая или отварная рыба, мясное суфле), содержать достаточное витаминов (фрукты, овощи, ягоды).

·               Категорически противопоказан прием алкоголя!

Профилактика гриппа и ОРВИ

Наиболее эффективным методом профилактики гриппа является вакцинация. В 2017 г. в Москве активно проводилась кампания по вакцинации против гриппа, охват населения прививками превысил 75%. В итоге, в период сезонного подъёма, заболеваемость гриппом и ОРВИ в отличие от многих регионов Российской Федерации не превысила эпидемический уровень, т.е. эпидемии в Москве не было. Случаев смерти от гриппа зимой 2017-2018 г. также не было. Среди вакцинированных в этот период было зарегистрировано всего 3 случая заболевания гриппом, болезнь у них протекала не тяжело.

Следует помнить, что прививка вызывает формирование активного специфического иммунитета, но на его выработку требуется время – не менее 2 недель, поэтому вакцинироваться против гриппа необходимо до начала подъёма заболеваемости, в сентябре-октябре. Привиться можно как в районной поликлинике, так и на мобильных прививочных пунктах, расположенных в шаговой доступности от станций метрополитена.

Для экстренной профилактики гриппа (после контакта с больным) срочно вакцинироваться поздно, для этого используются неспецифические методы, либо лекарственная профилактика. Избежать заболевания острыми респираторными инфекциями поможет соблюдение следующих правил:

1.            По возможности ограничить потенциальные контакты с больными, избегать посещения мест скопления людей.

2.            Носить маску в местах скопления людей. Полезно нанести на внутреннюю поверхность маски несколько капель масла сосны или можжевельника.

3.            Чаще проветривать помещения, мыть руки, умываться и промывать носовые ходы растворами морской соли (“Аквалор”, “Аквамарис”).

4.            При лечении больного на дому необходимо выделить больному отдельную посуду и предметы обихода; всем членам семьи мыть руки с мылом, промывать нос водой, носить защитную маску, которая должна закрывать рот и нос.

5.            В пищу включать свежие фрукты, зелень, лук и чеснок. Увеличить употребление жидкости, пить травяные чаи с медом, лимоном, имбирем. Спать не менее 7-8 часов в сутки.

6.            Лекарственная профилактика:

– Ингавирин 1 капсула (90 мг) (для детей старше 7 лет 1 капсула 60 мг) 1 раз в сутки внутрь в течение 5-7 дней после контакта с больным

– Кагоцел 7-дневный цикл: 1-ые и 2-ые сутки по 2 таблетки (24 мг) взрослым или по 1 таблетке (12 мг) детям 1 раз в день, затем 5 дней перерыв; такие циклы повторяют весь период эпидемии.

– Арбидол по 1 таблетке (100 мг) взрослым или ½ таблетки (50 мг) детям 1 раз в день весь период эпидемии

– Амиксин 1 таблетка (125 мг) 1 раз в неделю в течение 6 недель.

– Интерферон альфа (Гриппферон) закапывать в нос по 3 капли в каждую ноздрю 2 раза в сутки в течение 5-7 дней

– Интерферон гамма закапывать в нос по 2-3 капли в каждую ноздрю за 30 минут до завтрака в течение 10 дней. При необходимости курс можно повторять.

инструкция, применение, аналоги препарата, состав, показания, противопоказания, побочные действия в справочнике лекарств от УНИАН

Препарат применяют для противовоспалительного, обезболивающего и жаропонижающего действия.

Применение Найза

Он является эффективным при лечении острой боли; первичной дисменорее.

Для снижения риска развития побочных эффектов необходимо применять минимально эффективную дозу с наименьшей продолжительностью курса лечения. При отсутствии эффективности лечения (уменьшение симптоматики заболевания) терапию препаратом следует прекратить.

Применение нестероидных противовоспалительных средств может маскировать повышение температуры тела, связанное с фоновой бактериальной инфекцией. В случае повышения температуры тела или появления гриппоподобных симптомов у пациентов, применяющих нимесулид, прием препарата необходимо отменить.

Были сообщения о редких случаях тяжелых кожных реакций при применении НПВП, некоторые из них могут быть летально опасны, например, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. У больных возникает очень высокий риск таких реакций, если при ранее назначенном курсе лечения появление реакции в большинстве случаев возникала в течение первого месяца лечения. Нимесулид необходимо отменить в случае появления первых признаков кожной сыпи, поражения слизистых оболочек и других аллергических проявлений.

Применение нимесулида может нарушать женскую фертильность и не рекомендуется применять женщинам, которые планируют забеременеть. Женщинам, которым сложно забеременеть или если они находятся на обследовании по поводу бесплодия, не рекомендуется назначать нимесулид.

Найз – состав и форма выпуска препарата

Состав. Действующее вещество: nimesulide; 1 таблетка содержит нимесулида 100 мг; вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, натрия крахмалгликолят (тип А), кремния диоксид коллоидный безводный, тальк, магния стеарат.

Лекарственная форма: таблетки. Основные физико-химические свойства: круглые, гладкие двояковыпуклые таблетки от почти белого до желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты.

Найз: как принимать препарат

Чтобы минимизировать возможные нежелательные побочные эффекты, следует применять минимально эффективную дозу в течение кратчайшего времени.

Максимальная продолжительность курса лечения – 15 суток.

Взрослые. По 1 таблетке (100 мг) 2 раза в сутки – утром и вечером.

Лица пожилого возраста. Коррекция дозы не нужна.

Дети в возрасте от 12 лет. Коррекция дозы не нужна.

Пациенты с нарушением функции почек. Для пациентов с легкой или умеренной степенью нарушения функции почек (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) коррекция дозы не нужна, в то время как тяжелое нарушение функции почек (клиренс креатинина

Препарат принимать внутрь после еды и запивать достаточным количеством жидкости.

Нежелательные эффекты могут быть минимизированы путем кратчайшего срока лечения, необходимого для контроля симптомов.

Дети. Препарат противопоказан детям в возрасте до 12 лет.

Найз – противопоказания, побочные эффекты

Противопоказания:

• Повышенная чувствительность к нимесулиду или к любому компоненту препарата.
• Гиперергические реакции, которые имели место в прошлом (бронхоспазм, ринит, крапивница) в связи с применением ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов.
• Гепатотоксические реакции на нимесулид, которые имели место в прошлом.
• Одновременное применение других веществ с потенциальной гепатотоксичностью.
• Алкоголизм и наркотическая зависимость.
• Подозрение на острую хирургическую патологию.
• Желудочно-кишечные кровотечения или перфорации в анамнезе, связанные с предыдущим применением нестероидных противовоспалительных средств.
• Язва желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие в анамнезе язвы, перфорации или кровотечения в пищеварительном тракте.
• Наличие в анамнезе цереброваскулярных кровотечений или других кровоизлияний, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью.
• Тяжелые нарушения свертывания крови.
• Тяжелая сердечная недостаточность.
• Тяжелые нарушения функции почек.
• Нарушение функции печени.
• Больные с повышенной температурой тела и/или грипоподібними симптомами.
• Дети в возрасте до 12 лет.
• III триместр беременности и период кормления грудью.

Побочные реакции:

• Со стороны системы крови: анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, панцитопения, пурпура.
• Со стороны иммунной системы: реакции повышенной чувствительности, анафилаксия.
• Метаболические нарушения: гиперкалиемия.
• Со стороны психики: чувство тревожности, нервозность, ночные кошмары.
• Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).
• Со стороны органов зрения: нечеткость зрения, расстройства зрения.
• Со стороны органов слуха и вестибулярного аппарата: вертиго (головокружение).
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, геморрагия, лабильность артериального давления, приливы, артериальная гипертензия.
• Со стороны дыхательной системы: одышка, астма, бронхоспазм.
• Со стороны пищеварительного тракта: диарея, тошнота, рвота, запор, метеоризм, гастрит, боль в животе, диспепсия, стоматит, стул черного цвета, кровотечения в пищеварительном тракте, язва и перфорация двенадцатиперстной кишки или желудка.
• Со стороны гепатобилиарной системы: гепатит, моментальный (фульминантный) гепатит с летальным исходом, в том числе, желтуха, холестаз, увеличение уровня ферментов печени.
• Со стороны кожи: зуд, кожные высыпания, повышенная потливость, эритема, дерматит, крапивница, ангионевротический отек, отек лица, полиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
• Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания, отеки, почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.
• Общие нарушения: отеки, недомогание, астения, гипотермия.
• Лабораторные показатели: повышение уровня печеночных ферментов.

Аналоги Найза

• Нимедар;
• Нимесин;
• Апонил;
• Нимесулид;
• Ремесулид.

Источник: Государственный реестр лекарственных средств Украины. Инструкция публикуется с сокращениями исключительно для ознакомления. Перед применением проконсультируйтесь с врачом и внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.

| Побочные эффекты | Дозировка | Меры предосторожности

Автор: Medicover Hospitals / 11 января 2021 г. Главная | Медицина | Найз

Что такое найз?

Таблетка

Nise 100 MG представляет собой нестероидное противовоспалительное средство (НПВП), которое используется в качестве терапии второй линии для лечения острой боли, связанной с остеоартритом и менструацией. Он также используется для снятия боли от легкой до умеренной, вызванной растяжениями и растяжением суставов и мышц.Это лекарство не рекомендуется для пациентов младше 12 лет.

Найз используется для лечения болей в спине, артрита, ревматического артрита, болей в боку, тромбофлебита, сильных болей и дисменореи. Найз содержит нимесулид в качестве основного компонента и останавливает выработку простагландина, который помогает снять воспаление и боль.

1. Найс использует
2. Найз Побочные эффекты
3. Найз дозировка
4. Меры предосторожности
5. Взаимодействия
6. Найз против Парацетамола
7. Часто задаваемые вопросы
8. Цитаты

Использование Nise 100 MG Tablet:

• Острая боль
• Это лекарство используется для снятия боли и отека в суставах и мышцах.
• Первичная дисменорея (болезненный менструальный цикл)
• Это лекарство используется для снятия острой менструальной боли.
• Боль при остеоартрозе
• Это лекарство используется для облегчения симптоматической боли, вызванной остеоартритом.
• Мигрень
• Лихорадка
• Бурсит
• Тендинит
• Спортивные травмы
• Скованность в суставах

Как использовать планшет Nise 100 MG?

• Перед приемом препарата пациенту следует прочитать указания на этикетке продукта.
• Пациенту следует принимать капсулу Альтрадай в соответствии с предписаниями врача и в течение указанного им периода.
• Лекарство следует принимать 2–3 раза в день.
• Таблетку Nise 100 MG можно безопасно использовать в течение периода, назначенного врачом.
• Лекарства не следует принимать в количестве, превышающем предписанное, так как передозировка может привести к проблемам со здоровьем, таким как заболевание почек или желудочное кровотечение.
• Принимайте лекарство во время еды, чтобы предотвратить расстройство желудка.
• Пациентам с заболеваниями почек или печени нельзя принимать лекарство. Рекомендуется проинформировать врача, чтобы он / она мог помочь с подходящей альтернативой.
• Не употребляйте алкоголь после приема Nise 100 MG Tablet, так как он может повлиять на печень
• В случае передозировки следует немедленно обратиться к врачу.
• Принимать лекарство, запивая водой, не разламывая, не разжевывая и не измельчая.

Как это работает

• Он работает путем ингибирования ферментов циклооксигеназы (ЦОГ), которые дополнительно подавляют выработку простагландинов, что является причиной возникновения боли.
• Простагландины в месте травмы вызывают дискомфорт, отек и покраснение.
• Это помогает облегчить дискомфорт и увеличивает кровоток, потерю тепла и потоотделение вокруг кожи.
• Nise 100 MG Tablet предотвращает развитие циклооксигеназы, которая, в свою очередь, предотвращает образование простагландинов в организме.Воспаление и боль ответственны за оба этих элемента, а именно за циклооксигеназу и простагландины.
• Nise 100 MG Tablet помогает улучшить состояние пациента, блокируя выработку простагландина, тем самым облегчая боль и воспаление, вызванное им. Таблетка Nise 100 MG также используется для лечения острой боли и дисменореи.

Найз Побочные эффекты:

• Кислотность
• Тошнота
• Спазмы желудка
• Болезнь
• Рвота
• Головокружение
• Одышка
• Сыпь
• Ульи
• Отек языка или лица

Тяжелые побочные эффекты Nise 100 MG Tablet могут включать некоторые из следующего:

• Синдром Стивенса-Джонсона
• Свертывание крови
• Повышенный уровень ферментов в печени
• Сыпь на коже тяжелой степени

Common Nise Дозировка:

Рекомендуется принимать Найз только в форме таблеток по 100 мг.Людям с артритом не рекомендуется принимать эти таблетки в течение длительного периода времени. Доза Nise 100 MG Tablet назначается врачом после изучения роста, веса и истории болезни пациента. Не прекращайте прием и не начинайте прием нового лекарства, не посоветовавшись с врачом. Обувь для пациентов

Меры предосторожности:

При приеме Nise 100 MG Tablet необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:

• Не следует запивать лекарство алкоголем.Могут возникнуть такие побочные эффекты, как головокружение, сыпь, внезапная боль и т. Д.
• Если вы беременны, не рекомендуется принимать эти таблетки от боли.
• Эти таблетки могут вызвать кровотечение в желудочно-кишечном тракте.
• Побочные эффекты Nise 100 MG Tablet могут быть более серьезными среди пожилых людей из-за более низкого иммунитета и сопротивляемости.
• Длительное использование таблетки Найз 100 мг 100 мг может вызвать повреждение печени или почек.
• Если человек, страдающий от боли, также страдает сердечными заболеваниями, ему не рекомендуется принимать эти таблетки.
• Кормящим матерям следует проявлять особую осторожность и избегать использования этой вкладки.
• Перед приемом этого лекарства беременным или кормящим женщинам рекомендуется проконсультироваться с врачом, поскольку это может быть опасно, особенно в течение последнего триместра. Также рекомендуется избегать употребления алкоголя. У вас могут возникнуть такие симптомы, как тошнота, сильная усталость, боль в суставах, отек и лихорадка, если Nise 100 MG Tab принимать вместе с алкоголем.

Взаимодействий:

Nise 100 MG Tablet обычно взаимодействует с другими препаратами, которые могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Поэтому рекомендуется обсудить с врачом текущую медицину и историю болезни. Не все препараты, взаимодействующие с Найзом, включены в этот список. Пациентам также не следует начинать, останавливать или менять лекарства без одобрения врача.

• Литий
• Метотрексат
• Циклоспорин
• Гликозиды наперстянки
• Фенитоин

Когда не использовать

Аллергия

• Это лекарство не рекомендуется для пациентов с известной аллергией на нимесулид или другими неактивными ингредиентами, присутствующими в составе.

Болезнь печени

• Это лекарство не рекомендуется применять пациентам с заболеваниями печени из-за повышенного риска ухудшения состояния пациента.

Тяжелое нарушение функции почек

• Препарат не рекомендуется принимать пациентам с тяжелой почечной недостаточностью из-за повышенного риска ухудшения состояния пациента.

Общие инструкции:

• Принимайте это лекарство после еды или по назначению врача. Не принимайте больше рекомендованного / предписанного. При возникновении нежелательных эффектов проконсультируйтесь с врачом. Не прекращайте прием лекарства до окончания курса / без консультации с врачом.
• Таблетка Найз используется для облегчения дискомфорта, воспаления и лихорадки.
• Принимайте с пищей или молоком, чтобы уменьшить боль в желудке.
• Принимайте в соответствии с предписанной вашим доктором дозировкой и продолжительностью. При длительном применении этого лекарства могут возникнуть серьезные осложнения, такие как желудочное кровотечение и проблемы с почками.
• Если у вас в анамнезе были сердечные заболевания или инсульт, сообщите об этом своему врачу.
• При приеме таблеток Найза избегайте употребления алкоголя, поскольку он может повысить риск возникновения проблем с желудком.
• Если вы планируете принимать это лекарство для длительного лечения, ваш врач может регулярно проверять вашу функцию почек, функцию печени и уровни компонентов крови.

Передозировка:

В случае передозировки Найза следует немедленно связаться с врачом, так как опорожнение желудка (промывание желудка) должно выполняться в качестве лечебной меры. Симптомы передозировки проявляются в виде сонливости, вялости, боли в желудке и т. Д.

Пропущенная доза:

Если вы пропустите дозу, лекарство не сможет проявить достаточный эффект, потому что для эффективного действия лекарства определенное количество лекарства должно постоянно присутствовать в организме.Как только вы узнаете, всегда принимайте недостающую дозу. Но, если после этого уже пора принять вторую дозу, не принимайте двойную дозу, так как это может привести к передозировке препарата.

Найз против Парацетамола:

Найз	Парацетамол
нимесулид 100 мг	Известный как ацетаминофен
Используется для лечения острой боли, лихорадки, боли в боку	Используется для снятия боли и лихорадки
Обезболивающее	Обыкновенное обезболивающее
Формула: C13h22N2O5S	Молярная масса: 151.163 г / моль

Часто задаваемые вопросы:

Найз используется для лечения острой боли в спине, артрита, боли в боку, тромбофлебита, ревматического артрита, сильной боли и дисменореи. Найз содержит нимесулид в качестве основного компонента и останавливает выработку простагландина, который помогает снять воспаление и боль.

Этот комбинированный препарат используется для временного облегчения симптомов, вызванных простудой, гриппом, астмой или другими респираторными заболеваниями (такими как синусит, бронхит).Симптомы заложенного носа, воспаления пазух и ушей снимаются с помощью противозастойных средств. Не содержащее аспирина болеутоляющее и жаропонижающее средство – ацетаминофен (APAP).

Нимесулид подвергает пациентов смертельному поражению печени. Когда требуется нестероидное противовоспалительное средство, безопаснее использовать препарат с благоприятным соотношением пользы и вреда, такой как ибупрофен.

При длительном применении этого препарата могут возникнуть серьезные осложнения, такие как желудочное кровотечение и проблемы с почками.Если у вас в анамнезе были сердечные заболевания или инсульт, сообщите об этом своему врачу. Принимая таблетки Найза, избегайте алкоголя, поскольку он может повысить риск возникновения проблем с желудком.

Nise 100 MG Таблетка | Использование, побочные эффекты, состав, цена и дозировки

Nise 100 MG Tablet – нестероидное противовоспалительное средство. Найз используется для лечения артрита, острой боли в спине, боли в боку, ревматического артрита, тромбофлебита, сильной боли и дисменореи.Найз содержит нимесулид в качестве основного компонента, который останавливает выработку простагландина, который помогает избавиться от воспаления и боли.

Использование и преимущества найза:

Таблетки Nise 100 MG используются в качестве противовоспалительного болеутоляющего по ряду причин:

• Острые боли
• Остеоартрозные боли
• Дисменорея
• Мигрени
• Жар
• Бурсит
• Тендинит
• Спортивные травмы
• Скованность в суставах

Читать далее: Ibugesic 400 применений | Pantop-D SR использует | Гликомет-ГП 2 СР использует

Побочные эффекты Найза:

Nise 100 MG Tablet может иметь следующие незначительные побочные эффекты:

• Кислотность
• Тошнота
• Спазмы желудка
• Болит
• Рвота

Легкие побочные эффекты чаще всего возникают при аллергии на лекарство:

• Головокружение
• Сбивчивое дыхание
• Высыпания
• Крапивница
• Отек языка или лица

Тяжелые побочные эффекты Nise 100 MG Tablet могут включать в себя следующее:

• Синдром Стивенса-Джонсона
• Свертывание крови
• Повышенный уровень ферментов в печени
• Кожная сыпь которые суровы

Читать далее: Побочные эффекты Etoshine Tablet | Побочные эффекты кальцирола | Гликомет-ГП 1 СР Побочные эффекты

Обычная дозировка найза:

Рекомендуется принимать Найз только в форме таблеток по 100 мг.Людям, страдающим артритом, не рекомендуется принимать эти таблетки в течение длительного периода. Дозировка Nise 100 MG Tablet назначается врачом после изучения роста, веса и истории болезни пациента. Не прекращайте прием и не принимайте новое лекарство без консультации врача. Пациенту следует выполнить дозировку лекарства в соответствии с предписаниями врача.

• Пропущенная доза: В случае если пациент пропустил дозу Nise 100 MG Tablet, рекомендуется как можно скорее принять Nise 100 MG Tablet.Однако, если пришло время второй дозы, не увеличивайте дозу вдвое, так как это может вызвать серьезные побочные эффекты.
• Передозировка: Не рекомендуется принимать больше лекарств, чем предписано врачом, поскольку это может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Если у пациента возникла аллергия или реакция, как можно скорее обратитесь к врачу.

Читать далее: D Общая дозировка холода | Экосприн av 75 дозировка | Дозировка Gemcal

Состав и природа найза:

Нимесулид является основным компонентом этих таблеток.Нимесулид, присутствующий в таблетках, в основном блокирует выработку циклооксигеназы в организме.

Цена найса в Индии:

Читать далее: Ondem MD Цена | Цена Софтовац

Как принимать Nise 100 MG Tablet?

• Перед приемом лекарства пациенту следует прочитать инструкции на этикетке продукта.
• Пациенту следует принимать капсулу Альтрадай в соответствии с назначением врача и в течение периода времени, указанного врачом.
• Лекарство следует принимать два-три раза в день.
• Таблетки Найз 100 мг безопасно принимать в течение периода времени, назначенного врачом. Таблетка не вызывает привыкания и не вызывает привыкания.
• Лекарства не следует принимать в количестве, превышающем предписанное, поскольку передозировка может привести к проблемам со здоровьем, таким как заболевание почек или желудочное кровотечение.
• Принимайте лекарство во время еды, чтобы предотвратить расстройство желудка.
• Пациентам с заболеваниями почек или печени нельзя принимать лекарство.Рекомендуется сообщить об этом врачу, чтобы он / она мог найти подходящую альтернативу.
• Не употребляйте алкоголь после приема Nise 100 MG Tablet, так как это может повлиять на печень.
• В случае передозировки рекомендуется немедленно обратиться к врачу.
• Принимайте лекарство, запивая водой, не разжевывая, не измельчая.

Как работает Найз?

Nise 100 MG Tablet имеет активный ингредиент; Нимесулид, который блокирует выработку простагландинов в организме и снимает воспаление и боль.Лекарство также используется для лечения таких проблем со здоровьем, как артрит, острый боль в спине , боль в боку, ревматический артрит, тромбофлебит, сильная боль и дисменорея.

Предупреждения / меры предосторожности – Когда избегать приема Nise 100 MG Tablet?

При приеме Nise 100 MG Tablet следует соблюдать следующие меры предосторожности:

• Следует избегать приема лекарства вместе с алкоголем. Вы можете столкнуться с побочными эффектами, такими как головокружение, сыпь, внезапные боли и т. Д.
• Если вы беременны, желательно не принимать эти таблетки от боли.
• Эти таблетки могут вызвать желудочно-кишечное кровотечение.
• Побочные эффекты Nise 100 MG Tablet могут быть более серьезными среди пожилых людей из-за их более низкого иммунитета и сопротивления.
• Длительное использование таблетки Найз 100 мг 100 мг может привести к повреждению печени или почек.
• Если человек, страдающий от боли, также страдает сердечными заболеваниями, ему не рекомендуется принимать эти таблетки внутрь.
• Кормящим матерям следует проявлять особую осторожность и избегать приема этих таблеток.

Лекарства, которые нельзя принимать вместе с Найзом:

Вот список лекарств, которые пациенту не следует принимать вместе с Nise 100 MG Tablet:

• Литий
• Фенитоин
• Метотрексат
• Гликозиды наперстянки
• Циклоспорин

Заменители Найса:

Следующие лекарства дают аналогичный эффект, как Nise 100 MG Tablet.Это потому, что все они имеют более или менее одинаковую дозировку и дозировку.

• Таблетки Нимо 100 мг
• Таблетки 100 мг Ремулида
• Таблетки 100 мг Герсулида
• Таблетки Ортобида по 100 мг
• Таблетки Нимогема по 100 мг
• 100 мг таблетки нимегезика
• 100 мг таблетки луписулида
• 100 мг таблетки Нимреста
• 100 мг таблетки пансулида Rd

Взаимодействие с таблеткой Nise 100 MG:

Nise 100 MG Tablet обычно взаимодействует с другими лекарствами, которые могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем.Поэтому желательно обсудить с врачом текущее лекарство, а также историю болезни. В этот список не включены все препараты, взаимодействующие с Найзом. Пациенты также не должны начинать, останавливать или менять лекарства без согласования с врачом.

• Литий
• Фенитоин
• Метотрексат
• Гликозиды наперстянки
• Циклоспорин

Как хранить найз?

• Храните Nise 100 MG Tablet при комнатной температуре, вдали от солнечных лучей и прямого нагрева.Рекомендуется не замораживать лекарство. Держите его подальше от детей и домашних животных.
• Не смывайте лекарство в унитаз, так как оно может загрязнить окружающую среду. Пациенту следует проконсультироваться с врачом или фармацевтом для правильной утилизации лекарства.

FAQs

1) Когда мы можем увидеть эффект от приема Nise 100 MG Tablet?

Ответ: При пероральном приеме действие лекарства можно заметить в течение часа.

2) Как долго длится эффект Найза?

Ответ: Эффект от Nise 100 MG Tablet продлится до 5 часов.

3) Можно ли принимать Nise 100 MG Tablet во время беременности?

Ответ: Нет. Беременным и кормящим женщинам строго не рекомендуется использовать Nise 100 MG Tablet для снятия боли.

4) Можно ли употреблять найз вместе с алкоголем?

Ответ: Употребление Nise 100 MG Tablet вместе с алкоголем может привести к серьезным аллергическим реакциям или побочным эффектам, таким как сыпь, слабость, отек горла или языка, боли в суставах, озноб, лихорадка, тошнота и т. Д.В случае возникновения таких побочных эффектов следует немедленно обратиться к врачу.

5) Для чего используется таблетка Найз 100 мг?

Ответ: Таблетка Nise 100 MG используется для лечения таких проблем со здоровьем, как артрит, острая боль в спине, боль в боку, ревматический артрит, тромбофлебит, сильная боль и дисменорея.

6) Каковы побочные эффекты Найза?

Ответ: Некоторые из распространенных побочных эффектов Nise 100 MG Tablet – повышенная кислотность, боли, сыпь, крапивница, головокружение, тошнота, спазмы желудка, спазмы желудка, рвота и одышка.Серьезные побочные эффекты включают свертывание крови, синдром Стивенса-Джонсона и повышенный уровень ферментов в печени.

7) Что произойдет, если пациент примет дозу Найза с истекшим сроком годности?

Ответ: Прием однократной дозы Nise 100 MG Tablet с истекшим сроком годности не вызывает серьезных побочных эффектов для организма. Однако пациенту следует немедленно прекратить прием лекарства. Пациенту следует проверить срок годности при покупке таблетки, чтобы избежать таких проблем. Если в этом случае замечены какие-либо серьезные побочные эффекты или аллергия, следует как можно скорее проконсультироваться с врачом.

8) Может ли пациент употреблять алкоголь после приема таблетки Найз 100 мг?

Ответ: Нет, не следует употреблять алкоголь после приема Nise 100 MG Tablet, так как это увеличивает риск побочных эффектов.

9) вызывает ли Найз зависимость или вызывает привыкание?

Ответ: Нет, Nise 100 MG Tablet не вызывает привыкания, так как большинство лекарств, прописанных врачом, не могут вызвать злоупотребления или вызвать привыкание.Если такие лекарства есть, то правительство относит их к категории контролируемых веществ.

10) Как хранить Nise 100 MG Tablet?

Ответ: Таблетку Найз 100 мг следует хранить при комнатной температуре. Избегайте попадания прямых солнечных лучей или тепла. Не замораживайте лекарства, если они не прописаны на упаковке. Храните лекарство в недоступном для детей и домашних животных месте.

11) Что произойдет, если пациент пропустит дозу Найза ?

Ответ: В случае если пациент пропустил прием препарата Найз 100 MG Tablet, следует принять лекарство как можно скорее.Однако, если пришло время для следующей запланированной дозы, не следует увеличивать дозу вдвое, так как это может иметь серьезные побочные эффекты.

12) Что используется для лечения таблеток Найз 100 мг?

Ответ: Таблетка Nise 100 MG используется для лечения таких проблем со здоровьем, как артрит, острая боль в спине, боль в боку, ревматический артрит, тромбофлебит, сильная боль и дисменорея.

Читать далее: Акт 4 | Альтрадай | Столбнячный анатоксин | Тиоколхикозид

Использование, дозировка, побочные эффекты, цена, состав и 20 часто задаваемых вопросов

Что такое Найз?

Широко используется для лечения различных видов боли и лихорадки.Токсичность для печени при многократном приеме высоких доз является основным побочным эффектом. Его следует полностью избегать при поражении печени или почек, а также при язвенной болезни.

Найз Состав : нимесулид 100 мг
Изготовлено : Dr Reddys Laboratories Ltd.
Рецепт : Требуется, поскольку он принадлежит Списку H
Форма : Таблетки, спрей и гель
Цена : 74 рупий за 15 таблеток.
Срок годности: 24 месяца с даты изготовления
Тип препарата: Жаропонижающее и обезболивающее

Также читайте на хинди О найзе

---

Использование найза

Найз служит двойному назначению: он действует как от боли, так и от лихорадки

• Мышечная боль: Используется для лечения мышечной боли и болезненных суставов при остеоартрите и подагре .
• Головная боль: Используется как болеутоляющее при головной боли, так как обладает обезболивающим свойством.
• Лихорадка: Используется при лихорадке, так как содержит нимесулид, обладающий жаропонижающим действием.
• Бурсит : Используется при воспалении мешочков со смазочной жидкостью в суставах, известном как бурсит.
• Зубная боль: Используется для лечения легкой и умеренной боли в зубах.
• Анкилозирующий спондилит: Используется для лечения артрита, поражающего позвоночник и суставы (анкилозирующий спондилит).
• Менструальные спазмы: Используется для лечения спазмов в животе во время менструального цикла у женщин.
• Тендинит: Используется в случаях воспаления сухожилий, например, теннисного локтя, известного как тендинит.

   Также читайте:   Novamox Uses | Норфлоксацин использует 

---

Как работает Найз?

• Найз действует путем ингибирования ферментов циклооксигеназы (ЦОГ), которые дополнительно подавляют выработку простагландинов, которые являются причиной возникновения боли.
• Простагландины вызывают боль, отек и покраснение в месте травмы.
• Таким образом, Найз помогает облегчить боль и увеличивает кровоток через кожу, потерю тепла и потоотделение.

   Также читайте о других лекарствах:   Unienzyme | Удилив | Ultracet 

---

Как принимать Найз?

• Найз обычно выпускается в форме таблеток, спрея и геля.
• Таблетки обычно вводят через рот, запивая водой в соответствии с указаниями врача.Его следует принимать во время еды или после еды, а не на голодный желудок, чтобы избежать неблагоприятного воздействия на желудок.
• Таблетку нельзя измельчать или жевать.
• Перед использованием геля Найз всегда мойте и очищайте пораженный участок перед нанесением.
• Также мойте руки до и после нанесения геля Найз на пораженный участок.
• Пациенту рекомендуется внимательно изучить информационный листок внутри упаковки, чтобы лучше понять препарат.

---

Обычная дозировка для Найза

• Дозировка Найза может быть определена врачом для каждого человека в зависимости от возраста, веса, психического статуса, аллергического анамнеза и состояния здоровья пациента.
• Обычная доза Найза определяется в зависимости от тяжести боли, и между двумя дозами должен быть промежуток не менее 4-6 часов.
• Обычная рекомендуемая доза для взрослых составляет таблетку 100 мг 1-2 раза в день с одинаковым интервалом времени или по назначению врача.
• Следует избегать изменения дозы по вашему усмотрению
• Не рекомендуется для детей младше 12 лет.

В. Что произойдет, если я передозирую Найз?

В случае передозировки Найза следует немедленно обратиться к врачу, так как опорожнение желудка (промывание желудка) должно выполняться в качестве лечебной меры. Симптомы передозировки включают сонливость, вялость, дискомфорт в желудке и т. Д.

В. Что произойдет, если я пропущу дозу Найза?

Препарат может не проявить должного действия, если вы пропустите дозу, потому что для эффективного действия препарата определенное количество препарата должно постоянно присутствовать в вашем организме.Всегда принимайте пропущенную дозу, как только вспомните о ней. Но не принимайте двойную дозу, если уже пора принять вторую дозу после этого, так как это может привести к передозировке препарата.

В. Что произойдет, если я съем просроченный найз?

Антибиотик с истекшим сроком годности может не работать, так как он может быть недостаточно сильным, чтобы произвести желаемый эффект. Об этом следует сообщить врачу-консультанту.

В. Время наступления Найза и до какого времени сохраняется эффект Найза?

• Nise Tablets достигает своего максимального эффекта или показывает результат примерно через 30 минут после перорального приема.
• Рекомендуется выдерживать интервал 4-6 часов между двумя дозами Найза.
• Время, затрачиваемое лекарством на проявление своего действия, может варьироваться в зависимости от человека.

   Также читайте:   Дозировка для инъекций | Сумо Дозировка | Дозировка триптомера 

---

Когда избегать найза?

Не употребляйте найз, если:

• Аллергия: Если есть какая-либо известная аллергия на найз или его составляющие, используйте нимесулид.
• Аллергия на аспирин или препараты того же класса: Если имеется какая-либо известная аллергия на нимесулид или любой другой нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), такой как аспирин, диклофенак и т. Д.
• Язвы: В случае язвенной болезни, поскольку это может привести к кровотечению из желудка, толстой кишки и анального канала.
• Несовершеннолетние пациенты: Для детей младше 12 лет.
• Заболевания печени или почек: У пациентов с тяжелыми заболеваниями печени или почек, поскольку он выводится через почки и метаболизируется в печени, а в случае проблем с почками или печенью он не может метаболизироваться или выводиться должным образом, что может привести к его токсичности.
• Asthma: , если человек страдает астмой или другими проблемами с дыханием
• Пациенты после операции: Пациенты, перенесшие операцию шунтирования.

---

Меры предосторожности при приеме Найза:

• Пустой желудок: Найз не следует принимать на пустой желудок, так как это может привести к снижению эффективности препарата, а также к желудочному кровотечению при приеме высоких доз.
• Аллергическая реакция: О любой аллергической реакции следует немедленно сообщать врачу.
• Избегать изменения дозы: Следует избегать изменения препарата, если только врач не указал, чтобы избежать передозировки препарата.
• Интервал времени : Во избежание токсичности между двумя дозами следует выдерживать фиксированный промежуток времени, составляющий как минимум 4-6 часов.

Предупреждения при приеме найза

• Следует выпить достаточное количество воды, чтобы уменьшить вероятность раздражения желудка или расстройства желудка из-за препарата.
• В случае передозировки или токсического действия Найза немедленно обратитесь к врачу.
• Врач всегда должен быть проинформирован о любых проблемах с желудком в анамнезе
• Следует избегать длительного использования Найза, так как это может привести к повышенному риску желудочного кровотечения.
• Продолжительное употребление может увеличить вероятность сердечного приступа у пациентов с уже существующими сердечными заболеваниями.

---

Побочные эффекты Найза

Побочные эффекты, связанные с Найзом:

• Тошнота ( общий )
• Рвота ( обычная )
• Потеря аппетита ( обыкновенный )
• Боль в животе ( реже)
• Метеоризм ( общий )
• Запор ( реже )
• Изжога ( реже )
• Диарея ( реже )
• Сухость во рту ( общий )
• Кожная сыпь ( реже )
• Сухая кожа ( общий )
• Головная боль ( реже )
• Головокружение ( реже )

Есть ли какие-либо сообщения об аллергических реакциях на Найз ?

Сообщалось о следующих возможных аллергических реакциях на таблетки Найза:

• Нерегулярное сердцебиение (на реже )
• Потеря сознания ( Редко )
• Затруднение дыхания ( Реже )
• Рвота ( реже )
• Сыпь и зуд на коже ( реже )
• Болезненные, болезненные раны на губах и во рту (, реже )

Какое действие Найз оказывает на органы?

• Дозу найза следует уменьшить у пациентов, страдающих заболеваниями печени, поскольку высокая доза может увеличить шансы дальнейшего повреждения печени или летального исхода
• Он может вызвать кровотечение у пациентов с язвой желудка или даже может привести к образованию язвы при длительном применении.

Лекарственные взаимодействия, с которыми следует соблюдать осторожность

При употреблении Найза всегда рекомендуется соблюдать осторожность при взаимодействии определенного препарата с лекарством или препарата с пищей. При употреблении Найза всегда помните о продуктах питания, других лекарствах или лабораторных тестах. Мы исследуем эти n деталей ниже.

1. Взаимодействие пищи с найзом

Нет особых продуктов, которых следует избегать.

2. Взаимодействие лекарственных средств с Найзом

Здесь могут быть не перечислены все возможные лекарственные взаимодействия.Всегда рекомендуется, чтобы пациент сообщал врачу обо всех лекарствах / продуктах, которые вы используете. Вы должны сообщить врачу о растительных продуктах, которые вы употребляете в настоящее время. Вы никогда не должны изменять режим приема лекарств без одобрения врача.

Обычные лекарственные взаимодействия были замечены со следующими лекарствами:

1. Противосудорожные средства (например, вальпроевая кислота) ( легкие )
2. Противогрибковые средства (например, кетоконазол), ( умеренное )
3. Противотуберкулезные препараты (e.грамм. Изониазид), ( умеренный )
4. Такрин, ( мягкий )
5. Пемолин, ( мягкий )
6. Амиодарон, ( мягкий )
7. Метотрексат, ( умеренный )
8. Метилдопа, ( мягкий )
9. Амоксициллин / клавулановая кислота ( слабый )
10. Фуросемид ( мягкий )
11. Прочие Nsaids, включая аспирин ( умеренный )
12. Варфарин ( мягкий )
13. Фенитоин ( умеренный )
14. Фенофибрат ( мягкий )
15. Салициловая кислота ( мягкая )
16. Литий ( умеренный )
17. Пробенецид ( мягкий )
18. Циклоспорин ( мягкий )

3.Влияние найза на лабораторные тесты

На самом деле это не влияет на какие-либо лабораторные тесты, но перед любым лабораторным исследованием рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

4. Взаимодействие Найза с уже существующими состояниями / заболеваниями

Любое заболевание печени или желудочное кровотечение.

В. Можно ли употреблять найз с алкоголем?

Нет, следует немедленно сообщить врачу-консультанту, если будут замечены какие-либо признаки, указывающие на кровотечение в желудке (засохшая кровь кофейного цвета при кашле или стуле).

В. Какого-либо конкретного продукта питания следует избегать?

Не следует избегать каких-либо определенных пищевых продуктов.

В. Можно ли принимать Найз во время беременности?

Избегайте приема найза во время беременности, так как он может помешать родам и небезопасен для плода. Врач всегда должен быть уведомлен, если вы беременны или планируете забеременеть

В. Можно ли давать Найз во время кормления ребенка?

Нет, кормящим матерям не рекомендуется употреблять найз.Врач всегда должен быть проинформирован, если вы кормите ребенка грудью.

В. Могу ли я водить машину после приема Найза?

Да, после приема Найза можно водить машину, но следует избегать вождения в случае головокружения или сонливости.

---

Руководство покупателя – состав найза, вариант и цена

Nise Варианты	Найз Композиция	Найз Цена
Найз 30 г гель	нимесулид + метилсалицилат + ментол + капсаицин	рупий.90.00 за 1 упаковку.
Nise D 50 г спрей	нимесулид + метилсалицилат + ментол + льняное масло	рупий. 143.00 за 1 упаковку
Nise MDT Tablet	нимесулид 100 мг	рупий. 50,50 за 10 таблеток.
Nise Kid DT Tablet	нимесулид 50 мг	рупий. 21.00 по 10 таблеток.
Nise AT 4 мг таблетки	Тиоколхикозид 4 мг + ацеклофенак 100 мг	рупий.144.00 за 10 таблеток.

   Купи и получи Минимальная скидка 20%:   1 мг | Медлайф 

---

Заменители найза

Ниже приведены альтернативные препараты для Найза:

• Нимегезик ИК-таблетка:
  • Изготовлено – Alembic Pharmaceuticals Ltd.
  • Цена – рупий. 52,28
• Нимирит 100 мг Таблетка:
  • Изготовлено – MHS Pharmaceuticals.
  • Цена – рупий. 22,5
• Painfree Таблетка:
  • Производитель – Pranshu Healthcare.
  • Цена – рупий. 18,75
• Новолид 100 мг Таблетка:
  • Изготовитель – Mico Labs Ltd.
  • Цена – рупий. 27,75

Требования к хранению для найза

• Препарат следует хранить в прохладном, защищенном от влаги месте при температуре не выше 25 ^o
.
• Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.

---

Часто задаваемые вопросы – ответы на 10 вопросов о Nise

В. Что такое Найз?

Отв. Найз в основном является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП), основным компонентом которого является нимесулид. Он используется в основном для снятия боли и уменьшения температуры и таких признаков воспаления, как покраснение, отек и т. Д.

В. Насколько он эффективен / Сколько времени нужно Nise, чтобы показать результаты?

Отв. Найз проявляет свое действие примерно через 30 минут после перорального приема препарата.

В. Следует ли принимать Найз натощак?

Отв. Нет, это может вызвать желудочное кровотечение и даже расстройство желудка.

Q. Нисэ вызывает у вас сонливость?

Отв. Найз может вызывать сонливость в некоторых случаях, но это зависит от каждого человека.

В. Каков должен быть временной промежуток между приемом 2 доз Найза?

Отв. Между двумя дозами должен быть идеальный промежуток времени как минимум 4-6 часов, чтобы избежать токсичности Найза или передозировки.

В. Должен ли я пройти полный цикл приема лекарства, даже если вылечился?

Отв. Найз следует употреблять в соответствии с предписаниями врача, а в случае любой серьезности симптомов следует немедленно обратиться за медицинской помощью или консультацией, и врач должен решать, когда и как остановить цикл найза.

В. Влияет ли Найз на мой менструальный цикл?

Отв. Нет, как правило, он не влияет на менструальный цикл, но всегда следует проконсультироваться с врачом в случае уже существующих проблем с менструальным циклом, прежде чем принимать препарат

.

Q.Безопасен ли Найз для детей?

Отв. Найс не рекомендуется детям, так как он небезопасен для детей.

В. Есть ли какие-либо симптомы, которые мне следует рассмотреть перед приемом Найза?

Отв. Перед приемом Найза необходимо принять во внимание любые заболевания печени, желудочные расстройства или аллергические реакции.

В. Законна ли компания Nise в Индии?

Отв. Да, это законно в Индии.

---

Заявление об ограничении ответственности – Приведенная выше информация основана на наших исследованиях и знаниях.Однако перед приемом препарата рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Автор –

Anacin Oral: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Если вы принимаете безрецептурный продукт для самолечения, прочтите и следуйте всем инструкциям на упаковке продукта, прежде чем принимать это лекарство. Если у вас есть вопросы, проконсультируйтесь с фармацевтом. Если ваш врач прописал это лекарство, принимайте его в соответствии с указаниями.

Принимайте это лекарство внутрь по указанию врача, обычно каждые 6 часов. Если при приеме этого лекарства у вас возникло расстройство желудка, принимайте его с пищей или молоком. Принимайте это лекарство, запивая полным стаканом воды (8 унций / 240 миллилитров), если ваш врач не укажет вам иное. Не ложитесь хотя бы 10 минут после приема этого лекарства.

Если вы используете пакеты с порошком, растворите порошок на языке и запейте полным стаканом воды.

Дозировка зависит от вашего состояния здоровья и реакции на лечение.Не увеличивайте дозу и не применяйте этот препарат чаще или дольше, чем указано. Ваше состояние не улучшится быстрее, а риск побочных эффектов возрастет. Используйте наименьшую эффективную дозу.

Это лекарство содержит кофеин. Избегайте употребления большого количества напитков, содержащих кофеин (кофе, чай, кола), употребления большого количества шоколада и безрецептурных продуктов, содержащих кофеин.

Если вы принимаете это лекарство для самолечения головной боли, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас также есть проблемы с речью, слабость на одной стороне тела или внезапные изменения зрения.Перед применением этого препарата проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если у вас есть головные боли, вызванные травмой головы, кашлем или сгибанием, или если у вас головная боль с лихорадкой, ригидность шеи и сильная или не проходящая рвота.

Если вы принимаете это лекарство «по мере необходимости» (не по регулярному графику), помните, что обезболивающие лучше всего работают, если они используются при первых признаках боли. Если вы подождете, пока боль не усилится, лекарство может не подействовать.

Вы не должны принимать это лекарство для самолечения боли дольше 10 дней.Вы не должны использовать этот препарат для самолечения лихорадки, которая сохраняется более 3 дней. В этих случаях обратитесь к врачу, потому что у вас может быть более серьезное заболевание. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас появится звон в ушах или проблемы со слухом.

Если ваше состояние сохраняется или ухудшается (например, появляются новые или необычные симптомы, покраснение / отек болезненной области, боль / жар, которые не проходят или усиливаются) или если вы считаете, что у вас серьезные проблемы со здоровьем, обратитесь к врачу. медицинская помощь сразу.

Таблетка для пазухи перорально: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

См. Также раздел «Предупреждение».

Если вы принимаете безрецептурный продукт, прочтите и следуйте всем указаниям на этикетке упаковки. Если ваш врач прописал вам это лекарство, примите его в соответствии с указаниями врача. Если у вас есть вопросы, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Принимайте это лекарство внутрь с пищей или без нее или по указанию врача. При расстройстве желудка может помочь прием этого лекарства с пищей или молоком.При использовании этого лекарства пейте много жидкости, если врач не назначил иное. Жидкость поможет разжижить слизь в легких.

Если вы используете жидкую форму этого лекарства, тщательно измерьте дозу с помощью специального мерного устройства / ложки. Не используйте бытовую ложку, потому что вы можете получить неправильную дозу. Если ваша жидкая форма представляет собой суспензию, хорошо встряхивайте флакон перед каждой дозой.

Если вы принимаете капсулы с расширенным высвобождением, проглотите их целиком.Не раздавливайте и не разжевывайте капсулы или таблетки с расширенным высвобождением. Это может привести к высвобождению всего препарата сразу, увеличивая риск побочных эффектов. Кроме того, не разделяйте таблетки с пролонгированным высвобождением, если на них нет линии счета, и ваш врач или фармацевт не скажут вам это сделать. Проглотите целую или разделенную таблетку, не измельчая и не разжевывая.

Если вы принимаете жевательную форму этого лекарства, тщательно разжуйте его перед проглатыванием.

Дозировка зависит от вашего возраста, состояния здоровья и реакции на лечение.Не увеличивайте дозу, не принимайте ее чаще или дольше, чем указано. Не давайте детям лекарства, предназначенные только для взрослых.

Сообщите своему врачу, если ваше состояние сохраняется более 1 недели, если оно ухудшается или проявляется сыпью, постоянной головной болью или лихорадкой, продолжающейся более 3 дней. Это могут быть симптомы серьезной проблемы со здоровьем и должны быть проверены врачом. В зависимости от симптомов, которые лечат, вам может потребоваться обратиться к врачу раньше, чем через 1 неделю, если они сохраняются или ухудшаются.Проверьте этикетку на упаковке, чтобы узнать, когда следует обращаться к врачу.

Нимесулид должен быть отменен во всем мире из-за серьезного повреждения печени

Нимесулид должен быть отменен во всем мире из-за серьезного повреждения печени

Нимесулид подвергает пациентов смертельному поражению печени. Когда требуется нестероидный противовоспалительный препарат, лучше использовать препарат с благоприятным соотношением пользы и вреда, такой как ибупрофен. Власти ЕС не в состоянии защитить потребителей.

Международное общество бюллетеней по лекарственным средствам (ISDB) считает недопустимым, что нимесулиду было разрешено оставаться на европейском и некоторых других рынках мира.Этот нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) не предлагает терапевтических преимуществ или лучшей желудочно-кишечной безопасности по сравнению с другими НПВП, тогда как он подвергает пациентов более высокому риску смертельных заболеваний печени.

Нимесулид никогда не одобрялся для использования в таких странах, как США, Великобритания, Канада, Австралия, Новая Зеландия, Япония и другие страны из-за опасений по поводу его профиля безопасности.

В 2002 году Финляндия и Испания отозвали нимесулид с рынка после сообщений о серьезном повреждении печени.Случаи, в том числе 2 смертельных случая, также были зарегистрированы во Франции в то время. Ирландия и Сингапур решили вывести нимесулид с рынка в 2007 году.

Европейское агентство по лекарственным средствам подтвердило риски для печени, связанные с нимесулидом в 2007 году, но лишь ограничило продолжительность лечения, в результате чего пациенты подвергаются неоправданному смертельному риску. Эти нерешительные меры тем более неприемлемы, поскольку многие другие доступные НПВП столь же эффективны и менее опасны.

Как большинство докладчиков стран-членов ЕС, проводивших повторную оценку нимесулида, пришли к выводу, что продукт должен оставаться на рынке? Почему между странами-членами ЕС такая непоследовательность?

Комитет по лекарственным средствам для человека (CHMP) оценил вред, причиненный нимесулидом, в условиях полной секретности, и для органов здравоохранения ЕС совершенно неприемлемо решение ограничивать только продолжительность использования без объяснения причин этого решения.

Нежелание Комиссии ЕС отозвать нимесулид приводит к тому, что граждане ЕС неоправданно подвергаются предотвратимому ущербу.

Нимесулид должен быть запрещен в Европейском Союзе и во всем мире.

The International Society of Drug Bulletins

ISDB – это всемирная сеть бюллетеней и журналов по лекарствам и терапевтическим средствам, которые финансово и интеллектуально независимы от фармацевтической промышленности. Дополнительная информация: www.isdbweb.org

Следующие члены внесли свой вклад в этот пресс-релиз:

AIS-Никарагуа (Никарагуа) Эндрю Херксхаймер (бывший президент ISDB) arznei-telegramm (Германия) Bilten O lijekovima & Pharmaca (Хорватия) BODHI (Индия) Boletin Информационный бюллетень (Аргентина) Médicament et de Pharmacovigilance (Франция) Bulletins d’Informations de Pharmacologie (Франция) Butlleti Groc (Испания) DER ARZNEIMITTELBRIEF (Германия) Dialogo sui farmaci (Италия) Информационный бюллетень DIC (Индия) (Центр лекарственной информации Национального университета) Колумбия) Farmakon / Slovensko Farmacevtsko Društvo (Словения) Farmakoterapeutické Informace (Чешская Республика) Geneesmiddelenbulletin (Нидерланды)

Gute Pillen Schlechte Pillen (Германия) Informazioni sui farmaci (Италия) Kusuri-no-Check (Япония) La Lettre du GRAS (Бельгия) La revue Prescrire (Франция) MEDEX, DrugInfo (Молдова) PHARMA Drug Bulletin ( Израиль) Pharma-Brief (Германия) Pharmaflash (Швейцария) Pharmakon (Испания) Pharma-kritik (Швейцария) Бельгийский центр фармакотерапевтической информации (BCFI) (Бельгия) The Informed Prescriber (Япония) Worst Pills, Новости Best Pills / худшие таблетки.org (США) Healthy Skepticism Inc (Австралия) Información Farmacoterapéutica de la Comarca / Boletín INFAC (Испания)

Найс | FactDr

Терапевтические показания

Показанием является симптом, заболевание или состояние, при котором прописано лекарство. Таблетка Найз 100 мг принадлежит к группе препаратов, классифицируемых как нестероидных противовоспалительных средств (НПВП ). Он быстро действует при лечении острой боли у пациентов с остеоартритом и менструацией .Его также можно принимать для лечения легких или сильных болей, вызванных растяжениями, растяжениями, суставами или другими мышечными болями. Другие конкретные применения препарата включают следующее:

• Острая боль
• Боль при остеоартрите: это боли, которые связаны с дегенеративным заболеванием костей, при котором происходит постепенная потеря хряща.
• Первичная дисменорея – это боли, которые связаны с менструацией
• Мигрень
• Ревматоидный артрит
• Боль в спине
• Анкилозирующий спондилит (снимает такие симптомы, как боль и скованность, связанные с этим заболеванием
• Послеоперационная боль
• Лихорадка
• Бурсит (отек и боли в суставах)
(боль и отек суставов, соединяющих мышцы и кости)
• Другие боли, связанные с дрожжевыми инфекциями, тромбофлебитом и дисменореей
• Подавление роста раковых клеток
• Легкая боль из-за растяжений и пятен мышц
• Тромбофлебит
• Боли в спине
• Замороженное плечо – снимает скованность и боль в плечах.

Нужен ли рецепт?

Препарат может быть рекомендован и назначен только врачом; доступ к без рецепта не рекомендуется.

Химический состав

Основным химическим компонентом препарата является нимесулид .

Механизм действия (MOA)

Nise 100 MG Tablet работает, предотвращая выработку циклооксигеназы, тем самым блокируя выработку простагландинов в организме. Производство соединения простагландина вызывает такие симптомы тела, как отек, боль и воспаление в различных точках тела.Nise 100 MG работает, контролируя все действия в организме, связанные с ощущением воспаления. Блокированные процессы включают гистамин, протеолитические ферменты, свободные радикалы, простагландин и циклооксигеназу. Это делает его идеальным для лечения боли в различных точках тела, таких как боли в спине, суставах, менструациях и других, упомянутых выше.

Противопоказания

Это состояния в организме пациента, которые могут мешать обычному функционированию лекарств или могут усугубить побочные эффекты, связанные с конкретным лекарством.Найз 100MG противопоказан пациентам со следующими состояниями:

• Пациенты с аллергией или гиперчувствительностью, которые реагируют на НПВП, должны воздерживаться от использования этого лекарства. К серьезным аллергическим реакциям, на которые следует обращать внимание, относятся астма и крапивница
• Пептические язвы: Nise 100 MG может усугубить пептические язвы у пациентов, у которых они есть. Это заставляет их опухать. Людям с этим заболеванием или лицам, имеющим семейный анамнез заболевания, следует избегать приема этого лекарства.
• Заболевание печени
• Хирургия шунтирования коронарной артерии (АКШ)

Побочные эффекты

Менее серьезные и частые побочные эффекты включают

• Кислота или кислый желудок
• Спазмы или расстройства желудка (общие и серьезные)
• Головокружение
• Тошнота и рвота
• Запор (общий и большой)
• Диарея
• Тошнота и рвота (обычная и сильная)
• Газы
• Запор
• Вздутие живота
• Зуд
• Головная боль
• Рвота по бокам
• Рвота
• Боковая рвота
• К менее распространенным эффектам относятся
  • Кожная сыпь
  • Повышенная секреция ферментов печени
  • Синдром Стивенса-Джонсона
  • Одышка
  • Крапивница
  • Свертывание крови
  • Звон в ушах
  • Мочеполовая система: следы крови в моче, a уменьшение мочеиспускания и почечная недостаточность

  Лекарственные взаимодействия

  Это маловероятные реакции организма, которые могут возникнуть в результате приема данного лекарства.Они могут возникать при приеме с некоторыми продуктами питания, напитками или другими лекарствами. Следующие условия могут вступить в реакцию с препаратом:

  • Лицам, страдающим астмой , или тем, у кого в семейном анамнезе астма, следует соблюдать осторожность при приеме любых НПВП. Те, у кого уже есть заболевание, не должны принимать его, если это не рекомендовано врачом.
  • Задержка жидкости или отек: это может быть результатом артериального давления или других сердечных осложнений. Найз 100MG нельзя назначать без надлежащей дозировки и наблюдения врача.
  • Желудочно-кишечная токсичность : это может произойти, особенно если они принимаются более месяца.В таком случае следует сообщить об этом врачу. Токсичность можно определить, если предупредить симптомы, такие как хроническое несварение желудка, кровь кофейного цвета в стуле и рвоту.
  • Кожная сыпь : можно увидеть некоторые кожные проблемы, такие как крапивница и сыпь, которые могут указывать на аллергическую реакцию. О такой необходимости следует немедленно сообщить врачу или рассмотреть вопрос об альтернативных или альтернативных лекарствах.
  • Нарушение функции почек: Людям с этим заболеванием следует обратиться за медицинской помощью, прежде чем принимать Найз 100.Необходимо контролировать дозировку и другие возможные побочные эффекты.
  • Сердечный приступ или инсульт: Если у вас серьезное сердечное заболевание, обратитесь к врачу для тщательного наблюдения. Врачу может потребоваться оценить природу состояния, чтобы отрегулировать оптимальный и безопасный оптимум. Врач может порекомендовать дополнительные препараты для лечения этого состояния. Необходимо сообщить врачу о симптомах побочных реакций, таких как боли в груди , поверхностное дыхание, медленная или невнятная речь и общая слабость тела.
  • Алкоголь: Найз 100 мг нельзя запивать алкоголем. Употребление алкоголя вместе с препаратом может вызвать желудочное кровотечение. Если вы заметили сухой стул кофейного цвета, это может указывать на желудочное кровотечение, и об этом следует немедленно сообщить врачу.
  • Nise 100 может взаимодействовать с некоторыми лабораторными тестами. Однако информации о том, какие лабораторные тесты взаимодействуют с таблеткой 100MG, недостаточно.
  • Взаимодействие с пищевыми продуктами также неизвестно, и считается, что препарат хорошо переносится с большинством пищевых веществ.
  • Найз 100 Mg взаимодействует с несколькими следующими лекарствами, может вызвать серьезную реакцию, и рекомендуется, , проконсультироваться с врачом, если вам необходимо их принимать или если польза от их приема перевешивает связанный с этим риск.
  • Адефовир
  • Это вызывает побочные эффекты, такие как головокружение, кофейный черный или дегтеобразный, сухой стул, который указывает на возможность желудочного кровотечения. Другие симптомы красного флажка включают рвоту кровью и стулом.
  • Метотрексат
  • Прием этого препарата может вызвать такие симптомы, как отек, рвота, мышечные судороги, спутанность сознания и слабость.
  • Кеторолак (серьезный и опасный для жизни)
  • Аспирин / ацетилсалициловая кислота (серьезный и опасный для жизни)
  • Многие препараты, содержащие этот компонент, могут вызывать серьезные и опасные для жизни взаимодействия. К ним относятся Vindec, Orogesic AQ, Regunac, Retik, Saiflam, Biovon, Ezofen-AQ, Diclam.
  • Фенитоин
  • Ацеклофенак
  • Парацетамол / Ацетаминофен
  • Эторикоксиб
  • Пириксикам
  • Лорноксикам

  Что делать, если вы пропустили дозу

  Если вы пропустили дозу

  , если по какой-то причине вы забыли принять лекарство как вы помните.Однако убедитесь, что время приема этого лекарства далеко от следующего интервала, в противном случае его следует пропустить и возобновить обычный график. Ни в коем случае нельзя принимать двойную рекомендуемую дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу или если симптомы стали слишком серьезными. Следует проинформировать врача, чтобы он оценил ситуацию и принял соответствующее решение.

  Дозировка

  • Рекомендуемая суточная доза составляет 100 мг.
  • Общая рекомендуемая дозировка составляет 5 мг / кг. Их можно разделить на 2–3 приема.
  • Препарат можно безопасно принимать с пищей или без нее.
  • Вы должны убедиться, что все дозы приняты полностью и через определенные промежутки времени.
  • В случае передозировки немедленно обратиться к врачу. Обратите внимание на предупреждающие признаки передозировки, в том числе кожную сыпь, боли в груди, нечеткое зрение.

  Меры предосторожности

  • Препарат не рекомендуется принимать лицам младше 12 лет.
  • При приеме таблетки Найз 100MG воздерживаться от алкоголя. Это может усугубить такие симптомы, как лихорадка, озноб, сыпь, боль в суставах, отек, общая слабость тела, тошнота. О таких симптомах следует немедленно сообщать врачу.
  • Найз 100 мг безопасен для использования и не вызывает привыкания.
  • Не принимайте этот препарат, если вы беременны или планируете забеременеть. Действие препарата на плод полностью не изучено, чтобы сделать иной вывод. Это особенно важно после 30 недель беременности. Если его необходимо использовать, сначала проконсультируйтесь с врачом.
  • Кроме того, нет убедительных исследований, показывающих влияние Nise 100MG на грудное молоко и здоровье ребенка, хотя маловероятно, что препарат перейдет в грудное молоко.
  • Не продолжайте прием препарата через 15 дней, если только это не рекомендовано врачом.
  • Если у вас артрит или какое-либо состояние, связанное со слабостью костей, вам не следует принимать этот препарат более 15 дней. Длительное употребление связано со слабостью костей и другими вредными эффектами.
  • Избегайте превышения дозировки
  • Не принимайте парацетамолы, такие как Панадол, если вы принимаете Найз 100MG. Они принадлежат к тому же классу НПВП, и это может быть передозировкой. Однако вы можете принимать его вместе с ибупрофеном.
  • Всегда сообщайте врачу, если у вас есть кровотечение или синяк.
  • Обратитесь за медицинской помощью, если у вас системная красная волчанка.
  • Рекомендуется принимать Найз 100 мг, запивая водой.
  • Если вы слышите звон в ушах или рев в ушах, обратитесь к врачу.
  • Этот препарат запрещен в ряде развивающихся стран из-за его воздействия на здоровье печени.

  Различные бренды и компании-производители Препарат

  Следующие производители используют аналогичный состав и концентрацию Pan D.

  • Nimogem 100MG от Zipla Ltd
  • Nodard 100Mg от Zydus Cadila
  • Embulide 100MG от Abbott Healthcare Pvt Ltd

  Заменители лекарства

  Следующие ниже препараты считаются заменителями Nise 100MG Tablet, поскольку они имеют схожий состав, силу и формулу.

  • Нимфаст 100 мг
  • Пиримид 100 мг таблетка
  • Суперним 100 мг таблетка
  • Нисук 100 мг таблетка
  • Новолид 100 мг таблетка
  • Нимегезик 100 мг
  • Луписулид 100 мг
  0 1009 1009 Луписулид MG0 1009 Нимрестанс 100 мг 9000
  • Нимрестанс 100 мг МГ Таблетка

  Прочие факты о препарате

  • Действие препарата отмечается через час после его приема
  • Препарат может оставаться в кровотоке около 5 часов
  • По статистике люди, принимавшие Найз 100MG, по следующим причинам состояния: боль (44%), мигрень (8%), ревматоидный артрит, остеоартрит (7%), тендинит (3%), другие (21%).
  • 50% людей сообщили об улучшении в течение 2 часов, 17% в течение 2 дней, 11% в течение дня, 9% в течение 6 часов и 5% в течение 3%.
  • Большинство людей, 525 принимали Найз 100 мг один раз в день, 23% не принимали его ежедневно, а 13% принимали его дважды в день. Те, кто принимал его три и четыре раза в день, были 4% и 2%.
  • 80% пациентов принимали лекарство с едой, 11% с едой или без и 4% натощак.
  • Распространенность побочных эффектов была следующей: кожная сыпь (20%), боль в животе (10%), тошнота и запор (7%), диарея (2%).5% не сообщили о каких-либо побочных эффектах, а 50% сообщили о других побочных эффектах.

  Рекомендации

  Хотите вести здоровый образ жизни?

  Подпишитесь на бесплатные информационные бюллетени FactDr.

  ИЗМЕНИТЕ СВОЙ

  Если вам нравится наш веб-сайт, мы обещаем, что вам абсолютно понравятся наши новые сообщения. Будьте первым, кто получит копию!

  Получайте фактически верные и действенные советы, которые доставляются прямо на ваш почтовый ящик раз в неделю.

Ушиб локтя при падении лечение в домашних условиях: перелом, вывих, растяжение, воспаление, артрит / артроз, гигрома – Лечение и восстановление

перелом, вывих, растяжение, воспаление, артрит / артроз, гигрома – Лечение и восстановление

Локтевой сустав представляет собой уникальное соединение трех костей: плечевой, лучевой и локтевой. Это сложный комбинированный сустав, в состав которого входят три простых сустава: плечелоктевой, плечелучевой, проксимальный лучелоктевой. Все они объединены одной общей капсулой и суставной сумкой (полостью). Внутри суставной сумки постоянно вырабатывается синовиальная жидкость, которая служит смазкой для трущихся суставных поверхностей и питанием для анатомических частей. Концы костей покрывает слой надкостницы, который помогает защищать и обновлять костные ткани, а также способствует поступлению питательных веществ из синовиальной жидкости. Все суставные поверхности покрыты суставным хрящом. Локтевой сустав надежно укреплен связками и защищен хорошим мышечным каркасом. Данные особенности позволяют совершать четыре вида движений: разгибание и сгибание, супинацию (вращение предплечья в локтевом суставе, при котором возможно повернуть кисть руки ладонью вверх) и пронацию (вращение предплечья в локтевом суставе, при котором возможно повернуть кисть руки ладонью вниз). Стоит отметить, что конец локтевой кости сверху имеет локтевой отросток, напоминающий по форме крючок. К нему прикрепляется трехглавая мышца плеча. Перелом этого отростка – довольно часто встречающаяся травма.

Виды повреждений

Для локтевого сустава характерны следующие категории заболеваний:

• Травматические
  • Ушибы. Чаще всего встречаются ушибы локтевого отростка, околосуставных тканей, мыщелков плеча и локтевого нерва
  • Растяжения связочного аппарата
  • Вывихи. Различают: изолированный вывих и пронационный подвывих головки лучевой кости; вывихи предплечья кзади, кпереди, кнутри, кнаружи; дивергирующие вывихи с разрывом проксимального сочленения и расхождением костей предплечья в стороны
  • Переломы костей локтевого сустава по характеру повреждения можно разделить на:
    • внутрисуставные;
    • околосуставные;
    • закрытые;
    • открытые;
    • без смещения;
    • со смещением отломков (смещение костных отломков наиболее часто происходит при переломах локтевого отростка)
• Воспалительные
  • Эпикондилит («локоть теннисиста») – воспалительно-дегенеративное заболевание, которое поражает сухожилия в зоне локтевого сустава вследствие хронических перегрузок мышц предплечья.
  • Стилоидит – дистрофично-воспалительный процесс в том месте, где сухожилие крепится к отростку локтевой кости.
  • Бурсит – воспаление суставной сумки, которая находится на задней поверхности локтя
  • Неврит – недомогания, возникающие в результате защемления нервных окончаний
  • Локтевой тендинит– воспаление в области сухожилий локтевого конца трехглавой мышцы
  • Артрит – острый воспалительный процесс в суставном хряще и капсуле без грубых структурных изменений в суставе
• Артрозы
  • Остеоартроз – дистрофически-дегенеративное заболевание хряща и костной ткани сустава.

Симптоматика боли

Основной симптом заболеваний локтя – это боль.

Для травматической группы повреждений свойственны такие признаки:

• Пронзительная боль в момент получения травмы
• Отечность и гематома в области локтевого сустава
• Деформация локтя
• Ограничения в движениях рукой, частичная или полная потеря функции конечности
• Или патологическая подвижность и возможность нетипичных для локтя движений
• Онемение или покалывание в районе предплечья, запястья, кисти руки
• Скрип или щелчок при движении локтем
• Любое изменение цвета кожа в области повреждения
• Ощутимое выступание отломков кости под поверхностью кожи

При любом из указанных выше симптомов следует незамедлительно обратиться за помощью в отделение травматологии.

К какому врачу обращаться

Для постановки точного диагноза и назначения правильного лечения необходимо обратиться за помощью к следующим специалистам:

Высококвалифицированные специалисты готовы вас принять в клинике ЦКБ РАН в Москве. Записаться на прием можно по телефону +7 (495) 104-86-19

Диагностика

Диагностические мероприятия включают в себя:

Варианты лечения

Лечение во многом зависит от вида и характера перелома в локтевом суставе. При переломах без смещения (например, локтевого отростка) можно обойтись консервативным лечением путем наложения фиксирующей гипсовой повязки на несколько недель. Если произошло смещение сустава, то решается вопрос об оперативном вмешательстве. Для этого осуществляют репозицию отломков (закрытую или открытую). При открытых сопоставлениях обязательна хирургическая фиксация отломков, эта операция называется остеосинтез. Остеосинтез – это соединение отломков костей с помощью специальных фиксирующих средств (костных трансплантатов или металлоконструкций). Если переломы суставной части плечевой кости имеют раздробленный характер, то возможно замещение локтевого сустава протезом. Для восстановления функции локтевого сустава при деформирующих артрозах, а так же при врожденных и приобретенных деформациях и контрактурах другой этиологии в настоящее время проводят остеотомию. Остеотомия – это хирургическая операция, которая помогает устранить деформацию локтевого сустава или улучшить функцию опорно-двигательного аппарата путем искусственного перелома с дальнейшей фиксацией для придания функционально выгодного положения. После любого хирургического вмешательства пациенту назначаются реабилитационные мероприятия, составленные лечащим врачом индивидуально для каждого.

как лечить импинджмент синдром плечевого сустава

Надрыв связок симптомы лечение: Растяжение связок. Причины и лечение

Растяжение связок. Причины и лечение

Что такое растяжение

Растяжение – одна из наиболее частых спортивных травм. При растяжении происходит чрезмерное растяжение суставной капсулы или околосуставных структур (связки, мышцы, сухожилия) в результате резких или нефизиологических движений. Растяжение часто сопровождается кровотечением, отеком и микроразрывами названных структур.

При растяжениях лечение может не потребоваться. Через некоторое время боль проходит без каких-либо последствий для.

В некоторых случаях, особенно при часто повторяющихся растяжениях, боль может приобрести хронический характер, а сустав может стать нестабильным.

Хроническая нестабильность

При многочисленных микроразрывах связок и отсутствии надлежащего лечения последние перестают стабилизировать сустав в должной мере. В результате сустав подвергается чрезмерному износу, и развивается артроз. После получения травм, даже кажущихся незначительными, рекомендуется обратиться к врачу, чтобы получить надлежащее лечение и не допустить развития хронической нестабильности.

Как происходит растяжение

Растяжение происходит при превышении суставов физиологической амплитуды движения. Обычно это происходит в результате резкого внешнего воздействия. При этом часть стабилизирующих сустав структур разрывается на микроскопическом уровне.

Симптомы – как распознать растяжение

При растяжении типичны следующие жалобы:

• Боль
• Отек
• Кровоподтек (синяк)
• Ограничение амплитуды движения

При появлении указанных симптомов следует обратиться к врачу для исключения серьезного повреждения структур опорно-двигательного аппарата.

Факторы риска

Люди, имеющие слабые связки предрасположены к растяжению. Также данный вид травмы чаще происходит при полой стопе, замедлении времени мышечной реакции и слабости мышц.

Растяжение типично для резких движений. Очень часто растяжения происходят во время игры в баскетбол, футбол и беге по неровной поверхности. Связки большого пальца повреждаются при игре в гандбол, волейбол и при занятиях лыжными видами спорта.

Профилактика спортивного травматизма

При нестабильности сустава вероятность его растяжения многократно увеличивается.

Стабилизировать сустав помогут бандажи и другие ортопедические приспособления. Например, для стабилизации голеностопного сустава используются следующие изделия, а для стабилизации лучезапястного сустава можно использовать изделия семейства Manumed.

Полезный совет. При занятиях спортом всегда используйте соответствующую обувь хорошего качества. Этот совет применим и к повседневной деятельности.

Универсальный алгоритм первой помощи при растяжении любой локализации:

Покой

Холод

Компрессия

Возвышенное положение

 

Покой. При растяжении конечность следует обездвижить (иммобилизовать). Нагружать травмированную область нельзя.

Холод. Охлаждение следует применить как можно быстрее. Это поможет уменьшить отек и боль.

Компрессия. Компрессионные бандажи отлично сочетаются с холодовым воздействием в острой фазе. Также компрессионный бандаж способствует ускоренной регенерации. В зависимости от тяжести травмы, врач может рекомендовать использование бандажа или шины.

Возвышенное положение. Чтобы быстрее устранить отечность, поврежденный сегмент следует держать в возвышенном положении относительно тела (на подушке, валике и т.п.).

Важная информация

• Если иное не рекомендовано врачом, выполняйте упражнения указанное ниже количество раз.
• При появлении дискомфорта или боли следует прекратить выполнение упражнения и проконсультироваться с Вашим врачом.
• Не спешите и соблюдайте технику выполнения упражнений.
• В зависимости от фазы реабилитации, Вы можете выполнять упражнения с растяжимой лентой или без нее.

План реабилитации следует согласовать с Вашим лечащим врачом.

Тренировка координации

Выпад вперед

Исходное положение

• Ноги на ширине плеч
• Спина прямая

Упражнение

• Сделайте небольшой шаг вперед травмированной ногой
• Нагружайте обе ноги равномерно
• Вернитесь в исходное положение

Режим выполнения

• 3 подхода по 15 повторов

Выпад в сторону

Исходное положение

• Ноги на ширине плеч
• Напрягите мышцы тела

Упражнение

• Сделайте выпады ногой в указанных направлениях
• После каждого выпада возвращайтесь в исходное положение

Режим выполнения

Примечание: Упражнение можно выполнять при условии, что выпад вперед не причиняет дискомфорт или боль

Подъем колена

Исходное положение

• Ноги на ширине плеч, немного согнутые в коленях

Упражнение

• Кратковременно поднимите здоровую ногу
• Стабилизируйте положение тела с помощью голеностопного и коленного сустава
• Держите спину прямой

Режим выполнения

• 3 повтора длительностью по 20 секунд

Подъем колена на мягкой поверхности

Инвентарь

• Сложенное полотенце

Исходное положение

• Ноги на ширине плеч на сложенном в четыре слоя полотенце
• Колени немного согнуты

Упражнение

• Поднимите здоровую ногу
• Стабилизируйте положение тела с помощью голеностопного и коленного сустава
• Держите спину прямой

Режим выполнения

• 3 повтора длительностью по 20 секунд

Примечание: упражнение можно выполнять при условии, что подъем колена не причиняет дискомфорт или боль

Прыжки

Исходное положение

• Ноги на ширине плеч
• Спина прямая

Упражнение

• Сделайте небольшой шаг вприпрыжку травмированной ногой
• Встаньте на одну ногу
• Стабилизируйте положение тела с помощью голеностопного и коленного сустава

Режим выполнения

Примечание: Выполняйте данное упражнение при условии, что Вы можете выполнить упражнение “Подъем колена на мягкой поверхности” без каких-либо затруднений

Тренировка силы

Упор стопой

Исходное положение:

• Упритесь руками в пол позади туловища
• Вытяните поврежденную ногу
• Согните здоровую ногу

• Потяните пальцы ноги к себе (тыльное сгибание)
• Нажмите внешней стороной стопы на неподвижный объект (стена, косяк двери)
• Поменяйте положение и надавите на неподвижный объект внутренней стороной стопы

Режим выполнения:

• 3 подхода по 10 повторов каждой стороной
• Удерживайте положение в течение 2-3 секунд

Вращение стопы

Оборудование:

• Лента-эспандер

Исходное положение:

• Упритесь руками в пол позади туловища
• Вытяните поврежденную ногу
• Согните здоровую ногу

Упражнение:

• Потяните пальцы ноги к себе (тыльное сгибание)
• Поместите эспандер на область плюсны
• Вращайте ногу наружу, преодолевая сопротивление эспандера
• Вернитесь в исходное положение
• Поменяйте ногу и повторите упражнение

Режим выполнения:

• 3 подхода по 15 повторов

Примечание: выполняйте данное упражнение только при условии, что Вы можете выполнить упражнение “Упор стопой” без каких-либо затруднений

Подъем пятки (сидя)

Исходное положение:

• Сидя на стуле
• Держите спину прямо
• Не облокачивайтесь на спинку стула
• Поставьте обе стопы на пол

Упражнение:

• Кистями рук надавите на колени сверху
• Поднимите пятки (максимальное подошвенное сгибание – 20 градусов)
• Вернитесь в исходное положение

Режим выполнения:

• 3 подхода по 15 повторов
• Удерживайте положение 1-2 секунды

Подъем пятки (стоя)

• Вы можете облегчить упражнение, выполняя его на плоской поверхности.
• Для сохранения равновесия мы рекомендуем держаться за стену или другой неподвижный объект.

Исходное положение:

• Стоя, ноги на ширине плеч
• Таз и туловище держите ровно
• Встаньте на ступеньку или скамейку для упражнений, опираясь только областью плюсны

Упражнение:

• Подъем и опускание туловища за счет движения стоп и голеностопных суставов

Режим выполнения:

• 3 подхода по 15 повторов

Примечание: Выполняйте данное упражнение только при условии, что Вы можете выполнить упражнение “Подъем пятки (сидя)” без каких-либо затруднений

Упражнения на мобилизацию

Перекат (на гимнастическом мяче)

Оборудование:

• Гимнастический мяч

Исходное положение:

• Сядьте на гимнастический мяч
• Держите спину прямо
• Поставьте обе стопы на пол
• Положите кисти рук на колени

Упражнение:

• Сидя на гимнастическом мяче совершайте медленный перекаты (максимум 20 градусов; см. рис.)

Режим выполнения:

• 3 подхода по 15 повторов

Упор в пол

Исходное положение:

• Сидя на стуле
• Держите спину прямо
• Не облокачивайтесь на спинку стула
• Поставьте обе стопы на пол
• Положите под стопы полотенце

Упражнение:

• Медленно смещайте полотенце вперед и назад (максимум 20 градусов; см. рис.)

Режим выполнения:

• 3 подхода по 15 повторов

Продукция medi для лечения растяжений

Ортез M.step служит для стабилизации голеностопного сустава. Ортез можно использовать практически в любой обуви. При занятиях спортом ортез можно использовать и как средство профилактики растяжений связок голеностопного сустава.

Узнать больше об ортезе M.step.

Повреждение связок – ПроМедицина Уфа

Повреждение связок – травма, при которой разрывается связка или ее отдельные волокна. Наряду с ушибами, является одним из самых широко распространенных травматических повреждений. Обычно возникает в результате бытовой или спортивной травмы, может наблюдаться у людей любого возраста. Нижние конечности страдают чаще верхних. Существует определенная сезонность, например, количество повреждений связок голеностопного сустава резко увеличивается в зимнее время, особенно в период гололедицы.

Непосредственной причиной травмы является чрезмерное давление или амплитуда движений, превышающая эластичность тканей связки. Наиболее распространенные механизмы – подворачивание ноги, реже выворачивание руки (например, при неудачном падении или занятии контактными видами спорта). Степень повреждения связок может существенно различаться – от незначительного растяжения, все симптомы которого проходят в течение 2-3 недель, до полного разрыва, при котором необходимо оперативное лечение.

Причины

Растяжение связок возникает в тех случаях, когда одна или несколько связок в колене подвергаются чрезмерной нагрузке, перерастягиваются или разрываются.
Повреждение боковых коленных   связок происходит в результате натяжения при отклонении голени. Если голень отклоняется кнаружи (при ходьбе по неровной поверхности, подворачивании ноги на каблуке и т.д) связки подвергаются сильному натяжению и разрываются или надрываются. При отклонении голени кнаружи происходит разрыв внутренней связки, а если голень отклоняется кнутри – происходит повреждение наружной боковой связки коленного сустава.

Симптомы

Обычно, первичная симптоматика проявляется практически моментально после получения травмы. Однако стоит отметить, что первое время, проявление признаков может быть выражено крайне слабо. Через некоторый временной промежуток (1-2) часа, ситуация способна кардинально измениться:

– Наблюдается значительный рост припухлости в области повреждения,
– Болезненные ощущения резко усиливаются,
– Сильнейшим образом страдает подвижность сустава. Особенно данное утверждение актуально при ходьбе, если травма произошла на ноге.

Диагностика

Диагноз повреждения связок устанавливают с учетом механизма травмы и данных осмотра. В целом – чем ярче выражены клинические признаки, тем больше волокон связки должно быть разорвано. Вместе с тем, следует учитывать, что отек и кровоизлияние нарастают с течением времени, поэтому при совсем свежих полных разрывах симптомы могут быть менее яркими, чем при надрывах давностью 2-3 суток. Для оценки степени повреждения связок назначают УЗИ или МРТ сустава.

Лечение

Лечение разрывов может быть консервативным или оперативным в зависимости от характера повреждений. При любом варианте лечения проводят обезболивающие и кровоостанавливающие мероприятия, обеспечивают покой пораженной части тела с помощью иммобилизации. Также в зависимости от места и характера травмы иммобилизация может быть разной по виду (мягкие повязки, съемные лонгеты, циркулярные гипсовые повязки) и по срокам (1-6 нед). Консервативное лечение – тугое бинтование сустава, покой, холод в течение 2 дней, затем тепловые процедуры. При оперативном лечении после снятия гипсовой лонгеты проводят лечебную гимнастику, массаж и физиотерапию.

Физические методы лечения травм связок   направлены на восстановление функций связок (фибромодулирующие методы), для чего необходимо купировать болевой синдром (анальгетические методы), восстановить нарушенное крово- и лимфообращение поврежденных тканей (сосудорасширяющие и лимфодренирующие методы), стимулировать репаративно-регенераторные процессы (репаративно-регенеративные методы). Физиотерапию начинают через 1-2 сут после травмы, в том числе после оперативного лечения. При наличии съемной лонгеты на время проведения процедур ее можно снимать.

Растяжение / разрыв связок лучезапястного сустава

Растяжение связок лучезапястного сустава случается достаточно часто, так как руки – это основной инструмент человека. Провоцирующими факторами являются:

• физические упражнения, выполняемые неправильно;
• Неосторожные движения, в том числе у детей по вине взрослых;
• неудачные падения, удары;
• издержки профессии при необходимости многократно повторять движения и постоянные физические нагрузки.

Факторы, предрасполагающие к осложнениям:

• пожилой возраст, когда эластичность соединительных тканей теряется;
• врожденные патологии сухожилий;
• воспаление тканей в области сустава;
• длительное сидение;
• недостаточное физическое развитие.

Симптомы растяжения лучезапястного сустава

При растяжении повреждаются кровеносные сосуды, соединительные или нервные волокна. Этот процесс сопровождает:

• боль, которая усиливается при шевелении или прикосновении;
• ограничение движения или его невозможность;
• припухлость и отек.

Как развивается процесс?

Можно выделить три стадии развития растяжения запястья:

• легкая степень повреждения – микронадрыв связки – умеренная боль, отек отсутствует;
• средняя степень – частичный надрыв – боль ощущается отчетливо, подвижность ограничена, присутствует отечность и кровоизлияние;
• тяжелая степень – разрыв связки – обширный отек и гематома, сильная резкая боль, движения невозможны.

Правила оказания первой помощи

Если у пациента растяжение лучезапястного сустава, необходимо:

• усадить или уложить больного;
• поврежденную конечность обездвижить при помощи подручных средств (использовать шарф, платок) или эластичного бинта;
• если наблюдается повышенная подвижность сустава, накладывают шину;
• к поврежденному участку прикладывают холод;
• больного доставляют в медицинское учреждение.

Диагностика

При подозрении на разрыв связки требуется квалифицированная помощь. Опытный специалист ЦКБ РАН:

• осмотрит пациента;
• проведёт опрос;
• оценит степень тяжести травмы;
• при необходимости назначит лабораторную диагностику – анализы крови, пунциюсиновальной жидкости, рентген, УЗИ, МРТ.

Как проводится лечение растяжения связок лучезапястного сустава?

Процесс лечения определяется тяжестью полученной травмы. Поврежденную конечность обезболивают, назначают противовоспалительные препараты. Как правило, это длительный процесс. При этом важно не только купировать боль, но и создать условия для регенерации поврежденных тканей.

При растяжении связок запястья, если более половины волокон целы, лечение проводят консервативно – на 2-3 недели накладывают лангету. После этого периода больному показано ношение эластичного фиксатора (ортеза).

Защиту от повреждений, восстановление подвижности и функциональности обеспечит тейпирование – фиксация кисти тейпами. При полном разрыве проводят оперативное лечение – связки сшивают.

Восстановлению способствуют физиотерапевтические процедуры:

• лечебные ванны;
• мануальная терапия;
• электрофорез.

Начинать реабилитацию можно уже на следующий день после травмирования – шевелить рукой и делать массаж с разогревающими препаратами.

Лечение, начатое своевременно, обеспечит отсутствие дискомфорта в будущем.

Разрыв связок — Что лечим «Доктор ОСТ»

Разрыв связок | Причины | Симптомы | Первая помощь | Лечение |

Растяжение или разрыв связок – не только удел спортсменов, но и частая бытовая травма. Суставно-связочный аппарат не всегда готов к испытанию повышенными нагрузками. Даже обычная прогулка может обернуться разрывом связок сустава. Чтобы не выпасть надолго из активного ритма, не занимайтесь самолечением, обращайтесь за профессиональной медицинской помощью!
  

Записаться

Связки – участки соединительной ткани, которые соединяют суставы и помогают им безопасно двигаться по заданной траектории. Связки упругие, крепкие и надёжные. Если пользоваться ими «по инструкции»: бережно, с умеренными нагрузками. Неосторожные движения, а также внутренние дегенеративные процессы приводят к повреждениям, преждевременному износу и даже разрывам связок, чаще на руках и ногах.

Сразу после травмы сложно понять, что случилось: признаки разрыва связок в первые часы легко спутать с ушибом или вывихом. Поэтому нужно как можно скорее обратиться в травмпункт. Травматолог определит, насколько серьёзно повреждение, и окажет первую помощь. Раннее обращение с разрывом связок сустава в 80% случаев помогает избежать операции и сократить период восстановления.

Задать вопрос

РАЗРЫВ СВЯЗОК: ПРИЧИНЫ

Внешние факторы:

• падение;
• резкий удар;
• сдавливание.

Травмы происходят не только в экстремальных условиях (спортивные тренировки, аварии, драки).

Риск получить растяжение или разрыв связок значительно увеличивается, если есть:

• системные и врождённые заболевания соединительной ткани;
• затяжные инфекции;
• гормональные нарушения;
• лишний вес;
• сахарный диабет;
• слабость мышечного корсета;
• патологии строения скелета (сколиоз, плоскостопие) нарушают осанку и походку, из-за чего многократно возрастает  нагрузка на связочный аппарат.

Мнение эксперта

Комментирует Шубин И.В., главный врач МЦ “Доктор Ост” в Перми, травматолог-ортопед, мануальный терапевт. Согласно статистики, в 90% случаев разрыв связок случается на фоне дегенеративных процессов. Когда суставно-связочный аппарат ослаблен и истощен, травма может случиться, что называется, “ на ровном месте”. и если пациент находится в группе риска и уже ранее пережил такое несчастье, следует позаботиться, чтобы не случился повторный разрыв связки. Лучшей профилактикой в этом случае станут современные технологии восстановительной медицины.   Это PRP и SVF-терапия. В обоих случаях используется особым образом подготовленный биоматериал пациента, то есть речь идет об аутоиммунном лечении. Пациент излечивается за счет собственных резервов организма. Только происходит это значительно быстрее так как факторы роста и стромальные клетки доставляются в высокой концентрации непосредственно к зоне поражения. таким образом удается напитать суставно-связочный аппарат, сделать его более выносливым, эластичным каким он должен быть в норме. Тогда история “случайно оступился – очнулся в больничной койке” будет уже не про вас! Крепкие связки  надежнее фиксируют сустав и держат на ногах! Вовремя проявляйте заботу о своем здоровье и будьте здоровы!

Записаться на прием

СИМПТОМЫ РАЗРЫВА СВЯЗОК

Особенно часто страдают связки голеностопного, коленного, локтевого и плечевого суставов. Симптомы схожи:

• резкая непрекращающаяся боль, повреждённой конечностью невозможно пользоваться;
• отёк сустава;
• изменение цвета кожи над разрывом: синюшность или покраснение, гематомы;
• местное повышение температуры;
• когда через некоторое время после разрыва связки боль стихает, обнаруживается необычная подвижность в суставе: он становится нестабильным.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАЗРЫВЕ СВЯЗОК: ПАМЯТКА

• Не нагружать повреждённый сустав, обеспечить ему полный покой.
• Приложить холод.
• Обратиться в травмпункт. Только врач знает может оценить степень травмы.  Крайне важно зафиксировать сустав. В травмпунктах с этой целью традиционно применяют гипсование.  Позже гипс можно заменить на современный, более комфортный аналог – ортезирование, а при легких формах или на финальной стадии лечения –  на тейпирование. 

Важно!

Если в процесс заживления не вмешается профессионал, возникает риск частично утратить подвижность конечности. В будущем застарелый разрыв связок, не получивший должного лечения, обернется  хроническим болям, ранним развитием остеоартроза и – в конечном счете – необходимостью ставить  протез.

ЛЕЧЕНИЕ РАЗРЫВА СВЯЗОК

Первая помощь оказана. Как лечить разрыв связок дальше? Имеет смысл обратиться в клинику и походить на физиопроцедуры.  Они помогут максимально эффективно и быстро снять последствия травмы: гематому, отек, болевой синдром и воспаление.

Если  разрыв связок существенный и диагностики при помощи рентгена или МРТ оказалось недостаточно, проводится артроскопия – это, хоть и  малоинвазивная, но все же операция. При помощи артроскопа можно:

• осмотреть сустав изнутри;
• реконструировать связку или удалить её фрагменты;
• внести лекарство в зону поражения.

Мнение эксперта

Комментирует Селюнин А.В., специалист по физической реабилитации.Пациентов заботит, сколько будут заживать разрывы связок после артроскопии. На самом деле на 90%  скорость заживления зависит  от них самих, от строгости соблюдения постоперационного режима. Если  осложнений не было, заживать сустав после артропластики будет 1,5-2 месяца. Полное восстановление  поврежденной связки достигается спустя 4-6 месяцев. Но и к этому времени лечение сустава, можно сказать, только начинается! Предстоит реабилитация.  Постепенно нужно давать нагрузку на сустав, приучать пациента к самостоятельной ходьбе без трости. На этом этапе как нельзя кстати окажутся занятия с реабилитологами.  МЦ Доктор Ост в Челябинске готов предложить индивидуальные занятия на кинезотренажерах с обратной биологической связью по полису ОМС. В момент реабилитации важно отследить и предупредить попытку компенсировать ослабшие мышечные группы другими группами мышц. А это чревато последствиями: искаженные двигательные стереотипы медленно, но верно разрушают опорно-двигательный аппарат и запускают развитие новых заболеваний: артрозов, протрузий, межпозвонковых грыж.

Записаться на прием
Сколько заживают разрывы связок, конечно, зависит от многих факторов: тяжесть травмы, возраст пациента  и те, методики, какие смог предложить врач.

Впрочем, теперь  вскрывать сустав при помощи артроскопа в большинстве случаев вовсе не обязательно!

Передовые клеточные технологии в МЦ “Доктор Ост” позволяют вылечить пациента  от последствий травмы, в том числе от разрыва связок и сухожилий без хирургического вмешательства и послеоперационной реабилитации. SVF-терапия стимулирует естественные процессы регенерации, а вместо лекарств использует концентрат стромальных клеток и факторов роста, приготовленный из биоматериала самого пациента. Наши пациенты уже успели оценить возможности этой инновационной методики.

сколько стоит
Лечением разрыва связок в “Доктор Ост” занимается травматолог. Стоимость консультации специалиста ищите в разделе “Консультативный приём” нашего прайса. Следите за акциями, не упустите выгодную цену!

Приведенные на сайте обзоры не являются заменой профессионального совета врача и не должны служить руководством к самодиагностике или самолечению.

Разрыв связок — Официальный сайт ФГБУЗ КБ №85 ФМБА России

О разрыве связок

О разрыве связок слышали многие, однако лишь те, кто пережил это однажды навсегда запомнит данный недуг. Это связанно с тем, что симптоматика разрыва связок любой области, будь то коленный, плечевой сустав, либо ахиллово сухожилие, очень яркая и выраженная, с сильным болевым симптомом, забыть которую практически невозможно. Кроме того, разрыв связок — это еще и опасная патология, нуждающаяся в квалифицированном и специализированном лечении. В противном случае, при несоблюдении рекомендаций и назначений врача, велика вероятность несращения связок, а значит нарушения функций пострадавшего сустава, в виде выполнения движений суставом не в полном объеме, постоянных болей, быстрой утомляемости и периодической хромоты (если повреждены связки нижних конечностей).

Однако если заподозрить разрыв связок на ранних стадиях и обратиться к квалифицированному врачу, который назначит эффективное лечение, можно быстро и надежно избавиться от повреждения связок, ликвидировав разрыв, укрепив их и предупредив повторное повреждение.

Причины и симптомы разрыва связок

Причины и симптомы разрыва связок многочисленны. Среди причин разрыва связок следует рассматривать следующие:

• Падения с высоты, в результате чего чаще повреждаются связки нижних конечностей (коленных суставов), а также связки плечевых суставов;
• Чрезмерные физические нагрузки;
• Неаккуратные вращения в плечевых, коленных суставах;
• Удары и ушибы;
• Неестественные, резкие движения плечом, коленом, конечностью;

Следовательно, чтобы избежать разрыва связок, следует применять физические нагрузки достаточные для своего организма, избегать ушибов и сильных ударов, а также падений с высоты. Если же подобной травмы не удалось избежать, необходимо знать симптомы разрыва связок, чтобы заподозрить недуг и тут же обратиться за медицинской помощью.

Симптомы разрыва связок следующие:

• Появление сильной, невыносимой боли в области, которая была травмирована, сразу же после повреждения. Чаще это область коленного, плечевого сустава;
• Боль усиливается при попытке осуществления движения поврежденной конечностью;
• Появление отека, покраснения поврежденной области;
• Изменение формы поврежденного сустава (например, если разрыв связок произошел в области плечевого либо коленного сустава).

Пациент с разрывом связок старается придать поврежденной конечности максимальный покой, т.к. лишь в обездвиженном положении боль утихает.

Лечение разрыва связок

Лечение разрыва связок в нашей специализированом центре проводится лишь после предварительного осмотра пациента, а также проведения диагностических манипуляций, позволяющих установить характер и объем повреждения связок, а также подобрать оптимальный метод лечения.

Лечение разрыва связок мы осуществляем с помощью миниинвазивных хирургических манипуляций, одна из которых — это артроскопия. Артроскопия — это надежный метод, который используется как для диагностики повреждений структур суставов, так и для их лечения. Смысл артроскопии следующий: в поврежденный сустав (например, в плечевой или коленный сустав) помещают специальную видеокамеру, изображение которой выводится на монитор, и по которому врачи могут ориентироваться, осуществляя манипуляции внутри сустава. Так с помощью специальных инструментов и под контролем видеокамеры, врачи проникают в полость сустава и устраняют разрыв связок, восстанавливая их целостность.

Такая лечебная процедура происходит при обезболивании пациента, поэтому никаких неприятных ощущений или боли он не испытывает. Подобное лечение дает возможность быстро, надежно и качественно устранить разрыв связок и ликвидировать имеющуюся симптоматику. После лечения пациент должен придерживаться послеоперационного режима, который направлен на скорейшее заживление связок и восстановление их нормальной функции.

Преимущество лечения разрыва связок в нашем центре

Преимущество лечения разрыва связок в нашем центре заключается в том, что осуществление любой лечебной и диагностической процедуры у нас осуществляется на высшем уровне. Этого мы достигаем благодаря нашему высококвалифицированному персоналу, а также оснащению нашей клинике высококлассным и современным медицинским оборудованием.

Всё лечение, которое проходит у нас, проводится под контролем лучших специалистов, имеющих огромный опыт работы и богатые знания. Реабилитационный период осуществляется также под контролем врачей, а также с помощью внимательного и учтивого младшего медицинского персонала. Одним словом, преимущество лечения разрыва связок в нашем центре состоит в том, что здесь весь период лечения Вы будете находится под контролем квалифицированных специалистов, а значит достигнете быстрого выздоровления и восстановления после болезни.

Кроме того, что наш центр оснащен современным медицинским оборудованием, позволяющим осуществлять лечебные и диагностические манипуляции еще более качественно и эффективно, у нас все благоустроено так, чтобы пациент, обратившийся к нам, чувствовал себя максимально комфортно и спокойно. Обстановка, созданная в нашем медицинском центре, благоприятно отражается на скорейшем выздоровлении пациента.

Видеоотзывы о лечении разрыва коленных связок

Фомичева О.С. — пластика передней крестообразной связки

Сергей, 26 лет — пластика передней крестообразной связки

Попехина А.В. — разрыв передней крестообразной связки

Пациент Зернов С.Н. — артроскопическая пластика

Растяжение связок – лечение

                                     

Частичный разрыв сухожилий – это состояние, больше известное как растяжение связок является одной из самых частых спортивных травм практически во всех видах спорта. Растяжение связок требует лечения, которое должно быть правильным и своевременным. Большое внимание следует также уделять укреплению связок и профилактике растяжений.
Сухожилия или связки – это соединительнотканные тяжи которые соединяют мышцы с костями, а также кости с костями (сочленение суставных отростков костей), что обеспечивает стабильность суставов и строгие траектории движений. Например, колено может совершать только сгибание и разгибание, а также незначительное вращение, при этом отведение или приведение невозможно.

Наиболее часто встречаются растяжения связок голеностопа, плеча, колена, и пальцев. Курс лечения длиться от трех до пяти недель, а на полное восстановление требуется до девяти недель. Более тяжелые случае требуют особо длительного лечения, включая оперативное вмешательство.

Механизм травмы

Чаще всего растяжение сухожилий происходит в результате скручивающих движений в полусогнутом состоянии сустава. Например, частичный разрыв сухожилий лодыжки нередко встречается у баскетболистов и футболистов при резком вращательном движении. В бодибилдинге и пауэрлифтинге частичные разрывы возникают при поднятии больших тяжестей и резких движениях, на фоне неподготовленного сухожильного аппарата.

Симптомы

Клиническая картина травмы и ее тяжесть во многом зависят от степени разрыва связки. Выделяется три степени:

1 степень – часть волокон сухожилий разорваны, однако его непрерывность и механическая целостность сохранены, отсутствует кровоизлияние. Практически не выявляется отечность или припухлость поврежденного сустава, и проявляется, главным образом, умеренной болью. Это наиболее частый вид растяжения. Продолжительность лечения – 1-2 недели.

2 степень – большая часть волокон связки разорвана, может быть задействована и капсула. Возможно образование кровоподтека, припухание. Движения в суставе ограничены и довольно болезненны. Может выявляться незначительная нестабильность (патологическая подвижность) в суставе. Продолжительность лечения – 3-6 недель.

3 степень – полный разрыв сухожилия. Наблюдается выраженная отечность, кровоподтеки под кожей, нестабильность сустава (выраженная патологическая подвижность). Отсутствует сопротивление при нагрузочном тесте, выражены болевые ощущения. На лечение уходит более 6 недель. Самостоятельное заживление происходит не всегда, поэтому требуется операция по восстановлению целостности.

Боли после растяжения связок

Иногда, растяжения связок 2 и 3 степени вызывают осложнения, которые сохраняются даже после полного восстановления. Так, например, возможно образование небольших узелков в поврежденном сухожилии, которые вызывают постоянное трение в суставе и хроническое воспаление. Поэтому, даже после полного выздоровления может оставаться боль.

Еще одно осложнение – разрыв нервов, которые проходят через сухожилие. При неправильном его срастании может возникать хроническая боль и чувство покалывания.

Довольно редко, в результате болевого шока, возникает спазм сосудов, который снижает кровоток в области повреждения и приводит к дистрофии тканей.

Причины повреждения связок

Причина растяжения связок – это сильное натяжение глубоких слоев соединительной ткани суставов, вследствие чего они разрываются в наиболее слабом месте. В пауэрлифтинге риску подвергаются в основном плечевые суставы, поясница, колено. В бодибилдинге, включающем силовые упражнения на все группы мышц, также часты травмы нижней части спины, коленей.

Упражнения, при которых наблюдается высокий риск разрыва связок или растяжение:

Приседания с тяжелой штангой (Приседания со штангой) – в согнутом положении колено подвергается очень сильной нагрузке. Меры профилактики: тщательная разминка, плавное выполнение приседаний, бинтование коленей, с проблемными коленями можно выполнять разминку на машине Смита – она помогает разгрузить эту область.

Становая тяга штанги может привести к частичному разрыву поясничных связок. Их порой достаточно сложно отличить от растяжения мышц спины, лечение такое же.

Жим лежа и жимы от плеч. Перенапряжение при выполнении этих простых упражнений – частая причина разрывов вращателя плеча.

Жимы. Локтевой сустав часто подвергается травмированию, причем изменения могут произойти незаметно. Рекомендуется бинтование.

Подтягивания на перекладине, жим штанги с подъемом из положения от пола неудобны для рук и заставляют выворачивать кисти. Возникает риск получить травму в любом месте предплечья, в том числе растянуть кистевой сустав.

Лечение и профилактика растяжения связок

Лечение растяжения связок 1 степени проводится в домашних условиях с соблюдением следующих правил и методов:

Суппорт – специальные ортопедические повязки, которые изготавливаются для каждого сустава: плечевого, локтевого, коленного и голеностопа. Суппорт обеспечивает протекцию поврежденных связок, позволяя им беспрепятственно восстанавливаться. Вместо суппорта можно использовать эластичный бинт в легких случаях, это позволит уменьшить отек и снизить подвижность. Не накладывайте эластичный бинт слишком туго – это может нарушить венозный отток. Снимайте бандаж перед сном. В более тяжелых случаях используется наложение лангет. При растяжении связок голеностопа для лечения часто используют специальную обувь.

Покой – поврежденные связки нужно оградить от нагрузки и подвижности. Поэтому сохраняйте сустав и окружающие мышцы в покое (в неподвижном состоянии) в течение 48-72 часов после получения травмы. После этого, нужно постепенно увеличивать подвижность, выполнять легкую разминку и в зависимости от степени повреждения, подключать силовые упражнения. Не следует чрезмерно длительное время держать сустав в покое – это может привести к снижению подвижности и дистрофии мышц. Главный ориентир – боль. Вы можете увеличивать нагрузку, если при этом не возникают выраженные болевые ощущения.

Холод – сразу после получения травмы желательно приложить на 15-20 минут к поврежденному месту лед, завернутый во влажное полотенце. Холод подавляет воспаление, уменьшает кровоподтек и снижает болевые ощущения. Прикладывайте лед каждые 2-3 часа в течение первого дня после растяжения. Не прикладывайте лед без полотенца или специального мешка и не оставляйте его на длительное время – это может вызывать холодовой ожог.

Высокое положение. Старайтесь держать поврежденный сустав в наиболее возвышенном положении – это особенно актуально при повреждении связок ног. Используйте стулья, подушки и другие подручные средства, на которые можно было бы поместить поврежденную конечность. Это улучшает венозный отток, снижает отечность и уменьшает болевые ощущения.

Добавки для связок и суставов – используются как для лечения, так и для профилактики

Противопоказания

Старайтесь избегать, по крайней мере в течение первых 72 часов, при лечении растяжения связок:
Тепло – баня, сауна, горячая ванна, горячие компрессы и т. п.
Алкоголь – прием алкоголя увеличивает отечность, кровоточивость и снижает скорость восстановления
Движения в поврежденном суставе или мышце, это может привести к еще большему повреждению. Упражнения показаны только на этапе восстановления (реабилитации).
Массаж – увеличивает отечность и кровотечение. Показан только на этапе восстановления (реабилитации).

Восстановительное лечение

Большинство квалифицированных специалистов не рекомендуют иммобилизовать поврежденный сустав или мышцу на длительное время. При 1 степени повреждения реабилитация начинается уже через 48 часов. При 2 степени растяжения, восстановительное лечение начинается через 3-4 дня. Начинайте постепенно включать разминочные движения без отягощения, однако не стоит их выполнять “через боль”. Затем начните работу с легкими весами с постепенным переходом на более тяжелые, до полного восстановления.
Ваш лечащий врач должен ознакомить вас более подробно с реабилитационной программой.
Не начинайте нагружать поврежденные сухожилия слишком рано. Исследования проведенные в 2009 году показали, что после повреждения связок лодыжки, наложение шины на 10 дней приводило к более быстрому восстановлению, чем у людей, которые начинали двигательную активность раньше.

Длительная иммобилизация требуется и в случае с полным разрывом сухожилия до восстановления механической прочности соединительных структур.

Не забывайте, что лечение растяжения связок и мышц будет различным. Так при частичном разрыве мышцы требуется полная иммобилизация, которая значительно более продолжительна.

Фармакологическое лечение

При растяжении сухожилий также часто используются фармакологические средства. Прежде всего это нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен, диклофенак или кетанов. Данные препараты помогают снизить боль и подавить воспалительный процесс. Не используйте препараты этой группы длительное время (более 1 недели), так как это чревато различными побочным эффектам (язва желудка и двенадцатиперстной кишки). Можно использовать мази и крема на их основе, однако эффективность этих форм значительно ниже.

Иногда применяются комбинированные средства, которые включат в себя опиоидные анальгетики (чаще всего кодеин), эти средства более эффективно устраняют боль.

Растяжение связок

Растяжение связок — распространённая травма, характеризующаяся микроразрывами волокон или отдельных частей связки. Часто возникает при стандартных бытовых ситуациях, например — при подворачивании ноги. Чаще всего наблюдается у спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни.

Симптомы растяжения связок зависят от стадии патологического состояния. В любом случае в момент травматизации возникает резкая боль. Она усиливается при попытке использования пострадавшей конечности и немного стихает в период покая. Иногда при получении растяжения слышен характерный хлопок — он свидетельствует о разрыве большей части волокон. На первой стадии патологии образуется небольшой отек, движения несколько ограничены, а боль умеренная. На второй появляются кровоподтеки, отек сильнее, движения болезненны и ограничены, а опора на поврежденную ногу затруднена. Третья стадия характеризуется значительным отеком, множественными кровоподтеками, нестабильностью сустава, резкой ограниченностью движений и невозможностью опереться на ногу.

Причины растяжения связок

• Резкая внутренняя ротация стопы при торможении, часто возникающая у профессиональных спортсменов;
• неудобная обувь, которая повышает риск получить травму;
• избыточная масса тела, повышающая нагрузку на суставы;
• подворачивание ноги, спотыкание, падения и другие механические повреждения;
• резкий замах или бросок, тоже часто встречающиеся у спортсменов.

Первая помощь при растяжении связок

Чтобы свести к минимуму последствия и возможные осложнения, постарайтесь выполнить следующие рекомендации:

• сразу снимите обувь, иначе нога быстро опухнет, и избавиться от неё будет проблематично;
• зафиксируйте повреждённую область тугой повязкой;
• если есть возможность, приложите к месту травмы холод;
• обязательно обратитесь к врачу для своевременной помощи и исключения более серьёзных травм.

Диагностика и лечение растяжения связок

Диагностика растяжения связок проходит в кабинете травматолога. Он осматривает поврежденный сустав, спрашивает о беспокоящих симптомах и задает дополнительные вопросы. Чтобы определить растяжения, назначает рентгенографию или другие методы диагностики. Они помогут точно определить локализацию повреждений и назначить адекватное лечение.

Лечение растяжения связок чаще всего амбулаторное. Пациенту рекомендуют сохранять покой поврежденной конечности и ее возвышенное положение. В течение первых суток к поврежденной области прикладывают холодные компрессы, после третьих суток — сухое тепло.

Для снятия болевых синдромов прописывают гели и мази с обезболивающим и противоотёчным действием. В тяжёлых случаях может быть назначены обезболивающие препараты.

На сустав накладывают эластичный бинт, чтобы зафиксировать его в правильном положении. При растяжении средней тяжести могут прописать лангету, которая надёжно зафиксирует сустав и предотвратит риск повторного растяжения. Для восстановления двигательной активности врачи назначают лечебную физкультуру и физиотерапевтическое лечение..

Профилактика растяжения связок

• Правильно разминайтесь перед тренировками, чтобы минимизировать риск травматизации сустава;
• старайтесь не спотыкаться, не подворачивать ногу и избегайте других травмоопасных ситуаций;
• носите удобную обувь, чтобы оградить себя от случайных травм;
• вовремя лечите заболевания опорно-двигательной системы, которые повышают риск травматизации.

Определим локацию и степень повреждения

Снимем болевой синдром

Восстановим двигательную активность без операций

Разрывы связок: симптомы, причины, диагностика, лечение

Связка – это жесткая полоса из волокнистой ткани, которая соединяет кость с костью или кость с хрящом. Хотя связки чрезвычайно прочны, они могут растягиваться или даже порваться, что приводит к разным степеням растяжения.

Разрыв связки обычно происходит из-за чрезмерной нагрузки на сустав, например, при падении или другом сильном ударе. Обычные разрывы связок – лодыжки, колени, запястья, большой палец, шею или связки спины.

Источник изображения / Getty Images

Симптомы

Разрыв связки болезненный и нежный на ощупь. Вы можете увидеть отек и синяк. Сдвиг сустава может быть затруднен. В случае некоторых связок вы можете услышать хлопок или почувствовать разрыв во время травмы. Также могут наблюдаться мышечные спазмы.

Связки поддерживают и укрепляют суставы. Их основная функция – поддерживать правильное положение костей скелета и предотвращать ненормальные движения суставов.

Движение будет нарушено при разрыве связки, что приведет к расшатыванию сустава или невозможности нормального движения в суставе.

Расположение и причины

Вытеснение сустава из его нормального положения может привести к разрыву связки. Это может произойти при падении, резком перекручивании или ударе по телу.

Травмы связок особенно распространены во время занятий спортом, поскольку суставы постоянно находятся в движении и испытывают большие нагрузки. Связки голеностопного сустава, колена и запястья обычно поражаются:

• Голеностопный сустав : Разрывы связок наиболее распространены для латерального связочного комплекса, который включает переднюю таранно-малоберцовую (ATFL), пяточно-малоберцовую (CFL) и заднюю таранно-малоберцовую (PTFL) связки.Реже травмируется медиальная дельтовидная связка. Высокое растяжение связок голеностопного сустава менее распространено в повседневной жизни, но может наблюдаться у конкурентоспособных спортсменов. Он затрагивает дистальные большеберцовые синдесмотические связки.
• Колено : Четыре основных связки колена – это передняя крестообразная связка (ACL), задняя крестообразная связка (PCL), медиальная коллатеральная связка (MCL) и боковая коллатеральная связка (LCL). Связка ACL является наиболее частой травмой.
• Запястье : В запястье 20 связок, и разрывы чаще всего возникают при падении на вытянутую руку.Чаще всего повреждаются скафолунатная связка и треугольный фиброхрящевой комплекс (TFCC).

Другие распространенные места разрывов связок и возможные причины их возникновения включают:

• Большой палец : Локтевая боковая связка может быть порвана при катании на лыжах (травму часто называют большим пальцем лыжника) или при падении, когда большой палец согнут в крайнем положении.
• Шея : Связки шеи могут быть разорваны во время хлыстовых травм, когда внезапное ускорение и замедление вызывают чрезмерное движение шейного отдела позвоночника.Разрыв связки – это лишь часть хлыстовой травмы, которая также может повредить мышцы, нервы и кости.
• Спина : Связки спины можно порвать, подняв что-то слишком тяжелое.

Диагностика

Диагностика разрыва связки начинается с медицинского осмотра и сбора анамнеза. Ваш лечащий врач спросит, что вы делали, когда испытали травму, и осмотрит участок. Пальпация участка и перемещение сустава могут дать им информацию о степени травмы.

Следующим шагом часто является выполнение рентгеновского снимка для выявления переломов или переломов костей.Можно провести магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы определить, имеется ли частичный или полный разрыв связки.

Растяжения оцениваются по критериям, включая степень разрыва связки.

• Grade 1 : Это легкое растяжение связок, которое повреждает связки, но не вызывает значительного разрыва.
• 2 степень : это умеренное растяжение связок, включающее частичный разрыв связки.В результате в суставе может появиться ненормальная рыхлость.
• 3 класс : Это тяжелое растяжение связок с полным разрывом связки. Это приводит к нестабильности сустава и потере возможности его использования.

Лечение

Покой, лед, компрессия и подъем (R.I.C.E.) – это начальный протокол лечения травмы связок.

• Отдых : После травмы необходимо прекратить дальнейшую деятельность, которая нагружает травмированную область, до тех пор, пока травма не восстановится в течение определенного периода времени.
• Ice : Холодный контакт обеспечивает кратковременное облегчение боли в травмированной области и снижает отек.
• Компрессия : Компрессия (например, обертывание травмированного участка эластичной повязкой) помогает уменьшить и ограничить общий отек. Иногда это также помогает облегчить боль.
• Высота : Это помогает контролировать приток крови к области и, таким образом, уменьшить отек. Это наиболее эффективно, когда травмированный участок находится выше уровня сердца.

Ваш лечащий врач может порекомендовать безрецептурные лекарства (например, ибупрофен) или рецептурные лекарства от боли и отека.

При растяжении связок 2 степени может потребоваться фиксация для заживления частичного разрыва связки. От места и степени травмы зависит, как долго потребуется бандаж. Растяжение связок 3 степени может потребовать хирургического вмешательства для восстановления связки.

Как только боль и отек утихнут, ваш лечащий врач может порекомендовать физиотерапию или домашние упражнения, которые помогут восстановить функцию связок и суставов.Время восстановления может составлять от нескольких недель до года, в зависимости от степени разрыва связки.

Повреждения передней крестообразной связки (ПКС): симптомы, лечение и восстановление

Один из наиболее распространенных способов травмы колен у людей – это травма передней крестообразной связки. Это одна из полос ткани, которая скрепляет кости в колене. Это также помогает сохранить стабильность в коленях. Вы можете растянуть или порвать ACL, если сделаете резкое движение или резкий поворот во время бега или прыжка. Это часто бывает болезненно, затрудняет ходьбу или оказывает давление на травмированную ногу.

Как это происходит?

Спортсмены часто получают травмы ПКС, когда останавливаются и быстро меняют направление движения во время бега. Люди, которые играют в футбол, футбол, теннис, баскетбол или волейбол или занимаются гимнастикой, с большей вероятностью могут по ошибке выкрутить колени во время соревнований, чем, скажем, бегуны по пересеченной местности, которые просто движутся вперед в стабильном темпе. Ваша скорость – в сочетании с тем, как вы поворачиваете или поворачиваете колено – увеличивает вероятность того, что вы растянете или разорвете ACL.

Травмы ПКС чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Каковы симптомы?

Многие люди слышат хлопок в коленях при травмах. Но это случается не со всеми. Более частые симптомы включают:

Боль. Если у вас легкая травма, вы можете не чувствовать боли. Вы можете почувствовать боль вдоль линии коленного сустава. Некоторым людям трудно стоять или давить на больную ногу.

Набухание. Скорее всего, это произойдет в течение первых 24 часов.Вы можете уменьшить отек, положив лед на колено и приподняв (приподня) ногу, положив ее на подушку.

Проблемы при ходьбе. Если вы можете надавить на поврежденную ногу, вы можете заметить, что ходить по ней труднее, чем обычно. Некоторые люди считают, что коленный сустав кажется более слабым, чем следовало бы.

Меньший диапазон движения. После того, как вы повредите свой ACL, очень вероятно, что вы не сможете сгибать и сгибать колено, как обычно.

Как это диагностируется?

Ваш врач захочет узнать, как именно вы повредили колено.Они посмотрят на оба колена, чтобы увидеть, не выглядит ли больное иначе. Они также могут заказать любое из следующего:

Продолжение

Тесты. Ваш врач может попросить вас лечь на спину и согнуть бедра и / или колени под определенным углом. Затем они возьмутся за руки по разным частям вашей ноги и осторожно поворачивают вас. Если какая-либо из ваших костей движется ненормальным образом, это может быть признаком повреждения ACL.

Рентген. Мягкие ткани, такие как ПКС, не видны на рентгеновских снимках, но ваш врач может исключить переломы костей.

МРТ или УЗИ. Эти исследования могут показать как мягкие ткани, так и кости. Если у вас поврежден ACL, он должен появиться на изображениях.

Артроскопия . Это буквально означает «заглянуть внутрь сустава». Во время обследования хирург-ортопед делает небольшой надрез на вашей коже. Они вставляют в сустав инструмент размером с карандаш, содержащий систему освещения и линзу (артроскоп). Камера проецирует изображение сустава на экран телевизора. Ваш врач может увидеть, какой у вас тип травмы, и при необходимости отремонтировать или исправить ее.

Что такое лечение?

Это зависит от того, насколько сильно вы пострадали. Ваш врач может предложить вам следующие варианты лечения:

Первая помощь. Если у вас легкая травма, вам может потребоваться только положить лед на колено, приподнять ногу и некоторое время не стоять на ногах. Вы можете уменьшить отек, намотав на колено бинт. Костыли могут помочь снизить вес вашего колена.

Лекарства. Противовоспалительные препараты могут помочь уменьшить отек и боль.Ваш врач может порекомендовать лекарства, отпускаемые без рецепта, или прописать что-нибудь более сильное. При сильной боли врач может ввести в колено стероидные препараты.

Ортез колена. Некоторые люди с поврежденной ACL могут обойтись без бандажа на колене, когда они бегают или занимаются спортом. Это обеспечивает дополнительную поддержку.

Физиотерапия. Вам может понадобиться это несколько дней в неделю, чтобы вернуть колено в рабочее состояние. Во время тренировок вы будете выполнять упражнения, чтобы укрепить мышцы вокруг колена и помочь вам восстановить полный диапазон движений. Вас могут отправить домой с упражнениями, которые вы сможете делать самостоятельно.

Хирургия. Ваш врач может сказать вам, что вам это нужно, если ваш ACL сильно разорван, если у вас подгибается колено при ходьбе или если вы спортсмен. Хирург удалит поврежденную ПКС и заменит ее тканью, чтобы на ее месте выросла новая связка. С помощью физиотерапии люди, перенесшие операцию, часто могут снова заниматься спортом в течение 12 месяцев.

Травмы связок колена

Что такое связки колена?

В колене 4 основных связки.Связки – это эластичные ленты из ткани, которые соединяют кости друг с другом и обеспечивают стабильность и прочность сустава. Четыре основных связки в колене соединяют бедренную кость (бедренную кость) с большеберцовой костью (большеберцовой костью) и включают следующее:

• Передняя крестообразная связка (ПКС). Связка, расположенная в центре колена, которая контролирует вращение и движение вперед большеберцовой кости (голени).

• Задняя крестообразная связка. Связка, расположенная в задней части колена, которая контролирует движение большеберцовой кости (большеберцовой кости) назад.

• Медиальная коллатеральная связка (MCL). Связка, придающая устойчивость внутренней поверхности колена.

• Боковая коллатеральная связка (LCL). Связка, придающая устойчивость наружному колену.

Как повреждаются крестообразные связки?

Передняя крестообразная связка (ACL) – одна из наиболее часто повреждаемых связок.ACL часто растягивается и / или разрывается во время резкого скручивающего движения (когда ступни остаются в одном положении, а колени поворачиваются в другую сторону). Лыжи, баскетбол и футбол – это виды спорта, в которых повышен риск травм передней крестообразной связки.

Задняя крестообразная связка (PCL) также является частой связкой, которая может повредить колено. Однако травма PCL обычно возникает при внезапном прямом ударе, например, в автомобильной аварии или во время футбольного захвата.

Каковы симптомы травмы крестообразной связки?

Часто травма крестообразной связки не вызывает боли.Вместо этого человек может услышать хлопок при травме, за которым следует искривление ноги при попытке встать на нее и опухоль. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному.

Симптомы травмы крестообразной связки могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Как повреждаются боковые связки?

Медиальная коллатеральная связка повреждается чаще, чем латеральная коллатеральная связка.Растяжения и разрывы боковых связок обычно возникают в результате удара по внешней стороне колена, например, при игре в хоккей или футбол.

Каковы симптомы повреждения коллатеральной связки?

Подобно травмам крестообразных связок, повреждение коллатеральных связок вызывает лопание и искривление колена, вызывая боль и отек.

Симптомы повреждения боковой связки могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Травма ПКС: симптомы, лечение и восстановление

Передняя крестообразная связка или ПКС является частью колена. Повреждение ACL – одна из наиболее распространенных, серьезных и болезненных травм колена.

Три кости – большеберцовая кость, бедренная кость и надколенник – соединяются в колене. Четыре связки помогают удерживать эти кости в правильном положении, а сухожилия соединяют кости с мышцами. Хрящ действует как амортизатор и способствует легкому движению.

ACL – одна из двух крестообразных связок, которые соединяют бедренную кость с большеберцовой костью и помогают стабилизировать колено.

Узнайте о причинах и симптомах травмы ПКС, а также о вариантах лечения здесь.

Травма ПКС развивается, когда связка, соединяющая бедренную и большеберцовую кость, выходит за пределы своих возможностей и разрывается.

Этот тип травм часто возникает во время активных занятий спортом, которые включают в себя много прыжков и быстрые старт и стоп. Более 70% травм ПКС происходит без какого-либо контакта или удара по колену.

Травмы передней крестообразной связки поражают примерно 1 из 3000 человек в США.Многие люди, получившие такую ​​травму, молоды и активны. Травмы ПКС также чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, даже среди тех, кто занимается одним и тем же видом спорта.

Когда у человека травма ПКС, довольно часто возникают травмы других частей колена, включая хрящ, сухожилия и кости.

Помимо сильной боли, ключевым признаком травмы ПКС является «хлопающий» звук, который возникает в момент разрыва или напряжения ПКС.

Симптомы травмы ПКС могут включать:

• боль
• отек
• затруднение или неспособность разогнуть колено
• дискомфорт при ходьбе
• болезненность вокруг колена
• невозможность поставить вес на ногу
• ощущение, что колено может выдавать

Хотя человек любого возраста и уровня физической подготовки может травмировать ACL, эти травмы обычно возникают во время активности и в связи с:

удар по колену, особенно сбоку

перенапряжение колена

Травмы ПКС чаще встречаются во время занятий спортом, которые связаны с большим количеством скручиваний и поворотов, например:

• футбол
• теннис
• футбол
• катание на лыжах
• баскетбол

Врачи классифицируют травмы ПКС по степени тяжести следующим образом:

90 021 Растяжение связок 1 степени : На этом уровне ACL все еще может поддерживать стабильность колена, но связки перенапрягаются.
• Растяжение связок 2 степени : Также называется частичным разрывом, это связано с растяжением ПКС до такой степени, что она становится рыхлой.
• Растяжение связок 3 степени : Также известный как полный разрыв связки, это включает разрыв ПКС надвое и больше не контролирует коленную чашечку.

По данным Американской академии хирургов-ортопедов, частичный разрыв встречается реже, чем полный разрыв.

Врач оценит степень травмы, оценит диапазон движений пораженного колена и сравнит его с другим коленом, прежде чем поставить диагноз.

Они могут использовать рентгеновские лучи для поиска признаков повреждения костей или МРТ, чтобы окончательно идентифицировать повреждение мягких тканей, например повреждение ACL.

После травмы ПКС врач может порекомендовать:

• поднять ступню над уровнем головы
• приложить пакет со льдом (завернутый в полотенце) к колену
• принять ибупрофен для уменьшения боли и отека
• Посещение врача для обследования и лечения

Подходы к лечению различаются в зависимости от тяжести травмы, возраста и физической подготовки человека.

Молодым и здоровым людям врач может порекомендовать операцию, чтобы убедиться, что человек может полностью возобновить свою деятельность.

Операция по поводу травмы ПКС включает миниатюрные камеры и небольшие разрезы. Эта менее инвазивная процедура называется артроскопией.

Обычно хирург удаляет поврежденную часть ПКС и пересаживает новую связку на место. Трансплантат может быть получен от тела пострадавшего, от донора или может быть синтетическим.

Исследователи изучают новые методы, такие как биоусиленное восстановление, чтобы улучшить операцию на ПКС и снизить связанный с этим риск развития артрита в дальнейшем.

Если врач не рекомендует хирургическое вмешательство и колено сохранило стабильность, лечение может включать:

• использование костылей для снижения веса колена
• ношение бандажа для поддержки и дальнейшей стабилизации колена
• выполнение физиотерапии для укрепления мышцы ног и восстановить полный диапазон движений

Людям, занимающимся спортом, может пройти 7–9 месяцев, прежде чем они будут готовы вернуться к своей деятельности. В процессе восстановления человеку может потребоваться использовать костыли или коленный бандаж.

Физическая терапия имеет решающее значение для восстановления после травмы ПКС. Легкая растяжка и укрепляющие упражнения могут помочь людям:

• облегчить боль и отек
• стать более гибкими и расширить диапазон движений
• укрепить колени, а также верхнюю и нижнюю части ног
• обновить чувство равновесия

Хотя предотвратить травму ПКС не всегда возможно, следующие советы могут помочь:

• Изучение лучших техник прыжков, приземления, поворота и разрезания
• укрепление мышц ног
• укрепление и стабилизация кора, бедер , и таз

Хотя восстановление после травмы ПКС может занять много месяцев, при правильном лечении и последующем уходе большинство людей могут вернуться к своей обычной деятельности.

Тем не менее, любой, кто испытал разрыв ПКС, имеет больший риск развития остеоартрита травмированного колена.

Чтобы снизить риск будущих травм колена, люди могут:

• физиотерапия
• силовая тренировка
• нервно-мышечная тренировка в прыжках и поворотах, а также на равновесие и ловкость

Травмы ПКС являются обычными, но серьезными. Большинство этих травм происходит во время занятий спортом, которые включают резкие старт и стоп, повороты и прыжки.Женщины более подвержены риску травм ПКС, чем мужчины.

Лечение травмы ПКС может ограничиваться физиотерапией и поддержкой колена, но врач может порекомендовать операцию более активным людям.

Восстановление после травмы ПКС может занять несколько месяцев, и может пройти более 7 месяцев, прежде чем человек снова сможет заниматься спортом.

Человек, перенесший травму передней крестообразной связки, в будущем подвергается большему риску травмы колена. Это может помочь принять меры предосторожности и поговорить с физиотерапевтом о способах снижения этого риска.

Разрывы медиальной коллатеральной связки | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое медиальная коллатеральная связка?

Медиальная коллатеральная связка (MCL) – это широкая толстая полоса ткани, которая проходит по внутренней части колена от бедренной кости (бедра) до точки на большеберцовой кости (большеберцовой кости) на расстоянии от 4 до 6 дюймов от колена.

Основная функция MCL – предотвращать чрезмерное вытягивание ноги внутрь, но также помогает поддерживать стабильность колена и позволяет ему вращаться.

Что вызывает разрыв медиальной коллатеральной связки?

Травмы медиальной коллатеральной связки чаще всего возникают при ударе колена непосредственно с внешней стороны. Это слишком сильно растягивает связки на внутренней стороне колена или может их порвать.

Спортсмены нередко одновременно разрывают медиальную коллатеральную связку и переднюю крестообразную связку. Связки также могут быть повреждены в результате повторяющихся нагрузок.Это приводит к тому, что связка теряет свое обычное растяжение и эластичность, как изношенная резинка.

Каковы симптомы разрыва медиальной коллатеральной связки?

Если медиальная коллатеральная связка повреждена или разорвана, у вас обычно будет:

• Боль, от легкой до сильной
• Жесткость
• Набухание
• Болезненность внутренней части колена
• Ощущение, что травмированное колено может поддаться под нагрузкой, заблокироваться или защемить

Как диагностируется разрыв медиальной коллатеральной связки?

Ваш врач попросит вас описать, как было травмировано колено, были ли у вас другие травмы колена и каково ваше колено после травмы. Вас могут спросить о ваших физических и спортивных целях. Это поможет вашему врачу решить, какое лечение лучше всего подойдет вам.

Во время медицинского осмотра внутренняя часть поврежденного колена проверяется на предмет боли или болезненности. Давление будет оказываться на внешнюю сторону колена, когда нога согнута и выпрямлена. В зависимости от степени боли или ослабления коленного сустава травма классифицируется как:

.

• Оценка 1 – Некоторая нежность и незначительная боль.
• Grade 2 – Заметная слабость в колене при движении рукой; сильная боль и нежность внутри колена; отек, в некоторых случаях.
• Оценка 3 – Сильная боль и болезненность внутренней части колена; некоторая припухлость и выраженная нестабильность суставов. Колено открывается примерно на 1 сантиметр (чуть меньше полдюйма), когда врач перемещает вашу ногу. Разрыв MCL 3 степени часто возникает вместе с разрывом передней крестообразной связки.

Если немедленная боль и отек затрудняют оценку серьезности травмы, возможно, вам придется надеть легкую шину, приложить лед и поднять колено. Как только опухоль и боль уменьшатся, врач поставит диагноз.

Ваш врач может назначить сканирование магнитно-резонансной томографии (МРТ). МРТ имеет точность почти 90 процентов в определении того, насколько серьезен разрыв медиальной коллатеральной связки.

Как лечится разрыв медиальной коллатеральной связки?

Медиальная коллатеральная связка имеет хорошее кровоснабжение и обычно хорошо поддается консервативному лечению.В зависимости от того, насколько серьезна травма, может быть достаточно отдохнуть колену, носить бандаж, принимать безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен, и пройти физиотерапию.

Чтобы колено не двигалось, врач может порекомендовать легкий гипс или бандаж, который позволяет колену двигаться вперед и назад, но ограничивает движение из стороны в сторону. Обычно это рекомендуется в течение 72 часов. В зависимости от того, насколько уменьшится ваша боль и отек, вы сможете начать реабилитационную программу через несколько дней.

Когда боль и отек уменьшатся, вы сможете приступить к упражнениям, чтобы восстановить силу и нормальный диапазон движений колена. Если при выполнении упражнений у вас все еще болит, продолжайте медленно, чтобы предотвратить дальнейшее раздражение. Для полного выздоровления может потребоваться от недели до восьми недель, в зависимости от серьезности травмы.

Разрыв медиальной коллатеральной связки редко поддается хирургическому лечению. Операция обычно проводится через небольшой разрез на внутренней стороне колена.Артроскопически это не делается, так как эта связка не находится внутри коленного сустава.

Если медиальная коллатеральная связка была разорвана в месте ее прикрепления к бедренной кости или большеберцовой кости, хирург повторно прикрепит связку к кости, используя большие швы, металлический винт или костную скобу. Если разрыв был посередине связки, хирург сшивает разорванные концы вместе.

Ключевые моменты

• Основная функция медиальной коллатеральной связки заключается в предотвращении слишком большого вытягивания ноги внутрь, но она также помогает поддерживать стабильность колена и позволяет ему вращаться.
• Травмы медиальной коллатеральной связки чаще всего возникают при ударе колена непосредственно с внешней стороны.
• Медиальная коллатеральная связка имеет хорошее кровоснабжение и обычно хорошо поддается консервативному лечению.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Знайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас есть вопросы.

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Разрыв передней крестообразной связки (ПКС): симптомы, лечение и восстановление

Передняя крестообразная (an-TEER-ier KROO-she-et) связка (ACL) – одна из четырех основных связок колена. Связки – это ткани, которые скрепляют различные кости. ПКС находится посередине колена между большеберцовой костью (большеберцовой костью) и бедренной костью. ACL поддерживает колено, когда человек поворачивается, прыгает и делает быстрые повороты.

Есть еще одна область ткани колена, называемая мениском (men-IS-cus). Мениск – это эластичный хрящевой диск между голенью (голенью) и бедренной костью (бедренной костью). Он действует как «амортизатор» в суставе. Когда ACL разрывается, часто может быть травма мениска.

Распространенные причины травм

Самая частая причина разрыва ПКС – неконтактное вращение. Чаще всего эти травмы возникают в таких видах спорта, как баскетбол, футбол и футбол.

Симптомы

• боль в колене
• хлопок, который вы можете услышать или почувствовать во время травмы
• набухание
• ощущение, что колено откажет (еще можно ходить)

Диагностика

Колено после травмы может сильно опухнуть. Если врач считает, что может быть повреждена ПКС, он может посоветовать вам подождать несколько дней, прежде чем записаться на прием. Это позволит уменьшить отек. Это сделает экзамен проще и менее болезненным.

Если врач осматривает колено и чувствует неустойчивость или ненормальное движение, возможно повреждение передней крестообразной связки. В некоторых случаях вашему врачу может потребоваться рентген, чтобы проверить, нет ли повреждения кости.

ПКС и мениск сделаны из мягких тканей. Разрыв в мягких тканях не будет обнаружен на рентгеновском снимке, поэтому врач может назначить МРТ (магнитно-резонансную томографию). Этот тест позволяет врачу увидеть, есть ли разрыв ACL или повреждение мениска.

Начальное лечение

• RICE : R est, I ce, C сжатие, E levation
• Ортез колена
• Костыли
• Обезболивающие, такие как Motrin® или Tylenol®.Мотрин помогает уменьшить боль и отек. Тайленол также может помочь при дискомфорте. Мотрин можно принимать каждые шесть часов, а тайленол – каждые четыре часа. Эти лекарства можно менять каждые три часа по мере необходимости для снятия боли.

Хирургия

Когда ACL разрывается, концы не могут быть сшиты вместе. Связку необходимо восстановить, чтобы вы могли заниматься спортом или заниматься более физическими упражнениями. Операция по восстановлению ACL называется артроскопической (ar-thro-SKAH-pic) реконструкцией ACL.Врач восстанавливает разорванную связку, используя часть подколенного сухожилия или другую ткань. Обычно это амбулаторная операция. Дети младшего возраста, перенесшие операцию, могут остаться на ночь, чтобы облегчить боль и отек после операции. Ребенок старшего возраста может пойти домой после операции, если он хорошо контролирует боль и может безопасно пользоваться костылями или ходунками.

После операции

• Ортез и костыли
  • После операции врач или медсестра научат вас пользоваться костылями и носить коленный ортез на шарнире.Очень важно использовать скобу и костыли в соответствии с инструкциями.
• Лед
  • Вас также научат пользоваться устройством Polar Ice. Регулярно пользуйтесь аппаратом в течение первых 24-48 часов после операции, чтобы уменьшить отек. Через 48 часов вы можете начать использовать его в течение 30 минут, 3-4 раза в день, пока опухоль не уменьшится.
• Лекарство от боли
  • Вы получите рецепт на обезболивающее.Врач также может порекомендовать Мотрин для снятия боли. Motrin поможет при отеке и поможет вам быстрее отказаться от рецептурного обезболивающего.
• Упражнения
  • У вас будут упражнения. Мышцы в месте операции будут слабыми, но вам важно выполнять эти упражнения. Они помогают укрепить мышцы ног. Это помогает в исцелении. Упражнения на ACL приведены ниже.
• Физиотерапия
  • На первом приеме после операции вы получите рецепт на физиотерапию.Вам следует начать физиотерапию как можно скорее после первого контрольного приема (обычно через неделю после операции). Домашние упражнения и лечебная физкультура помогут быстрее восстановиться. Они помогут уменьшить отек и улучшить диапазон движений.

Последующая деятельность

Ваш первый повторный визит состоится примерно через неделю после операции. В это время будут проверены разрезы; и все повязки будут удалены. Вы можете поговорить со своей бригадой о своем уровне боли.Вы получите рецепт на физиотерапию.

Когда звонить врачу

Звоните в ортопедическую клинику по телефону 614-722-5175 в любое время, если у вас есть вопросы или если у вас есть:

• боль, которая усиливается
• новая сыпь
• лихорадка выше 101 градуса F через рот
• озноб
• тошнота или рвота
• дренаж любого вида из разреза
• на разрезе больше покраснения и тепла

Ожидания восстановления

В большинстве случаев восстановление занимает от 6 до 9 месяцев, прежде чем вы сможете вернуться к обычным занятиям спортом.Ваш врач и физиотерапевт будут работать с вами, чтобы увеличить силу и подвижность колена.

У вашего врача есть определенный набор правил действий после операции по восстановлению ACL, и физиотерапевт будет следовать этому графику. Для вас важно не заниматься какой-либо деятельностью, пока врач или физиотерапевт не скажет, что это нормально. Это позволит полностью зажить ACL.

См. Ниже Упражнения протокола ACL.

Упражнения по протоколу ACL

Вы перенесли операцию по восстановлению одной или нескольких связок ACL (передней крестообразной связки) или мениска колена.Выполняйте эти упражнения, пока не обратитесь к врачу или физиотерапевту.

Если какое-либо из этих упражнений выполнить сложно, обратитесь к физиотерапевту.

• Набор квадрицепсов:

  • Лягте на спину с разблокированным коленным фиксатором. Выпрямив ногу, прижмите тыльную сторону хирургического колена к мату. Напрягите переднюю мышцу бедра. Повторите то же самое с другой ногой (фото 1).
  • Сделайте эти движения 10 раза.Удерживайте каждую от 5 до 10 секунд.
  • Это упражнение следует выполнять не менее 3 раз в день, до 1 раза в час.

• Насос для голеностопа:

  • Держите колено прямо и сгибайте пальцы ног вверх, пока не почувствуете растяжение позади колена. Затем направьте пальцы ног вниз. Повторите то же самое с другой ногой (Рисунок 2).
  • Сделайте эти движения 10 раза.Удерживайте каждую 5 секунд. Это упражнение нужно делать 3 раза в день.

• Подъем прямых ног:

  • Лягте на спину и согните обычное колено. Закрепив коленный бандаж, поднимите хирургическую ногу до уровня согнутого колена. Затем медленно опустите его, держа колено прямо. Всегда держите вторую ногу на полу (Рисунок 3).
  • Сделайте это движение 10 раз.Сделайте 3 комплектов. Это упражнение нужно делать 3 раза в день.

• Удлинитель зависает:

  • Лягте на спину с разблокированным фиксатором. Поместите рулон полотенца под хирургическую лодыжку. Позвольте силе тяжести выпрямить ваше колено (Рисунок 4).
  • Начните с 5 минут и доработайте до 10-15 минут. Делайте это не менее 3 раз в день.

• Шлепанцы на каблуке:

  • Если скоба установлена ​​от 0 до 90 градусов, сядьте на обеденный стул , как показано ниже.Скоба должна быть включена и разблокирована. Согните хирургическое колено. Переместите ногу на ткань или бумажное полотенце назад примерно на 90 градусов (Рисунок 5).
  • Сделайте это движение 3 0 раза. Удерживайте 10 секунд. Делайте эти 3 раза в день.
  • Если скоба установлена ​​от 0 до 30 градусов, лягте, как показано на рисунке ниже. Лягте с нехирургическим согнутым коленом, закрепив скобу и разблокировав ее .Осторожно согните хирургическое колено примерно на 30 градусов. Сдвиньте пятку по поверхности к телу (Рисунок 6).
  • Сделайте это движение 3 0 раза. Удерживайте 10 секунд. Делайте эти 3 раза в день.

Разрыв передней крестообразной связки (ПКС) (PDF)

HH-I-341 © 2021, Национальная детская больница

Травма связок – Причины-Симптомы-Лечение – Canberra Orthopaedics

Что такое травма связки?

Связка – это полоса жесткой, гибкой волокнистой соединительной ткани, которая соединяет две кости или хрящи или удерживает сустав вместе . При чрезмерном растяжении связок может разорваться.

Одним из наиболее часто поражаемых суставов из-за разрыва связок является колено, и существует три типа связок вокруг колена, которые могут быть повреждены .

Передняя крестообразная связка (ПКС) – одна из основных стабилизирующих связок колена. Это прочная веревочная структура, расположенная в центре колена, идущая от бедренной кости к большеберцовой кости. Когда эта связка разрывается, к сожалению, она не заживает и часто вызывает чувство нестабильности в колене.

Задняя крестообразная связка (ЗКЛ), расположенная в задней части колена, является еще одной связкой, которая соединяет бедренную кость с большеберцовой костью. Задача PCL – удерживать большеберцовую кость от слишком большого смещения назад.

Коллатеральные связки расположены по бокам колена, при этом медиальная (внутренняя) коллатеральная связка (MCL) соединяет бедренную кость с большеберцовой костью, а боковая (внешняя) коллатеральная связка (LCL) соединяет бедренную кость с малоберцовая кость.Эти связки контролируют боковые движения коленного сустава.

Что вызывает повреждение связок?

Травмы связок могут быть вызваны скручиванием или неудобной посадкой, и чаще всего они возникают, когда связки вокруг сустава полностью растягиваются, что приводит к их отрыву от кости.

Травмы ПКС чаще всего возникают во время занятий спортом и могут происходить по-разному, например, внезапное изменение направления, замедление во время бега, неправильное приземление из прыжка или прямой удар в колено.

Травмы PCL требуют сильного усилия согнутого колена; например, футболист сильно упал на согнутое колено.

MCL и Травмы LCL могут быть вызваны сильной силой, толкающей колено в сторону.

Каковы симптомы травмы связок?

Перегиб колена, боль в месте разрыва связки, припухлость и чувство нестабильности в суставе – частые симптомы повреждения связки. Пациенты, которые разрывают ACL, могут даже услышать хлопок в момент травмы.

Как диагностируется травма связок?

Повреждения связок можно диагностировать с помощью физического осмотра колена и визуализационных тестов, таких как рентген (для исключения переломов), МРТ и артроскопия.

Какие варианты лечения доступны при травмах связок?

Безоперационные методы лечения повреждения хряща могут включать специальные упражнения, противовоспалительные препараты и инъекции стероидов.

Если консервативные методы лечения не работают, есть несколько вариантов хирургического вмешательства.

Хирургическая реконструкция – это часто выполняемая процедура, которую часто можно выполнить с помощью артроскопии, что минимизирует количество разрезов и количество осложнений.

Как долго длится восстановление?

Если не лечить, повреждение хряща может серьезно вывести из строя, что приведет к усилению боли и неподвижности.

Время восстановления зависит от типа травмы и выбранного пути лечения.

Фильм – Разрыв ACL: реконструкция ACL анатомического следа

Фильм – Разрыв передней крестообразной связки: трансплантат подколенного сухожилия

Дополнительная информация

.

Лечение внчс: ≡ Лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

Лечение ВНЧС (дисфункции сустава) | Международный центр имплантологии iDent

В современном мире дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) встречается достаточно часто, поскольку данная патология чаще всего может быть вызвана стрессовыми факторами.

Симптомы дисфункции ВНЧС

1. Болезненность, хруст, щелчки и прочие шумы в области сустава при открывании рта, пережёвывании пищи или в покое
2. Травмы сустава, например, вывих или подвывих
3. Ограничения в открывании рта
4. Гипертонус жевательных мышц, бруксизм («скрежетание» зубами), болезненность в области жевательных мышц по утрам
5. Асимметрия подбородка, губ, асимметрия открывания рта
6. Привычка жевать на одной стороне

Основные причины

• неправильный прикус или положение зубов
• отсутствие некоторых зубов
• неудачное ортодонтическое лечение

Если дисфункцию суставов не лечить, то компенсаторные возможности организма рано или поздно могут быть исчерпаны, симптомы усугубятся, и патология начнёт прогрессировать, доставляя особый дискомфорт, тем самым влияя на ухудшение функции зубочелюстной системы.

Применяются специальные методы диагностики:

• мануальный функциональный анализ

• рентген-диагностика зубных рядов и суставов

• делаются фотографии лица и внутриротовые фотографии

• определение центрального соотношения челюстей с гипсовкой моделей челюстей в артикуляторе

• ТЭНС-диагностика

• электромиография

• в некоторых случаях применяется МРТ-анализ

Исправить положение челюсти возможно с помощью суставной шины (сплинта), кроме того, может потребоваться комплексное ортодонтическое лечение с использованием брекет-системы и ортопедическое лечение. Мы помогаем исправить нарушения прикуса и зубочелюстные аномалии любой сложности. Индивидуальный подход к каждому клиническому случаю позволяет добиваться максимальной комфортности и эффективности лечения.

Что такое дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС): симптомы и лечение