Диета и лечение при подагре: Диета при подагре – Новая Больница

Содержание

Диета при подагре - Новая Больница


Подагра – это тяжелое системное заболевание, которое без лечения прогрессирует, приводит к тяжелым осложнениям, инвалидизации либо летальному исходу. Подагра характеризуется повышенным уровнем мочевой кислоты в крови. Вследствие этого образуются отложения кристаллов моноурата натрия в мягких тканях, в суставах и вокруг них с образованием тофусов (подагрических узлов).

Лечение подагры комплексное:

  • медикаментозная терапия
  • обязательное соблюдение диетотерапии.

Диета основана на исключении алкоголя, ограничении продуктов, содержащих животный белок, исключении сладких газированных напитков, жирной, жареной и копченой еды. Рацион должен быть сбалансирован растительными и молочными продуктами.

Плюсы диеты
Мочевая кислота образуется при расщеплении пуринов. Пуриновые основания содержатся в еде, поэтому при лечении подагры важен рацион больного и соблюдение диетотерапии. Диетотерапия позволяет исключить продукты, которые содержат пурины, и снизить уровень мочевой кислоты.

Во время соблюдения диеты уменьшается количество болевых приступов, снижается воспалительный процесс, уменьшается отечность суставов и мягких тканей. Рацион сбалансирован продуктами с высокой калорийностью, не вызывает чувство сильного голода. С помощью диеты снижается риск осложнений и образования тофусов.


Минусы диеты Для того чтобы заболевание не прогрессировало диетотерапия должна быть пожизненная. Алкоголь и продукты животного происхождения должны быть сведены к минимуму в рационе или исключены из пищевого рациона. Наполнить рацион белком можно за счет белковых продуктов растительного происхождения.

Таблица продуктов
Вид продукта Продукты
Хлебобулочные изделия Черный, белый хлеб, хлебцы рисовые, гречневые, ржаные, выпечка из бездрожжевого теста.
Мясо, рыба Не более 3-х раз в неделю (150 г порция). Кролик, индейка, курица, рыба нежирных сортов, морепродукты – мидии, кальмары.
Молочные продукты Молоко, кефир не более 2% жирности, сыр до 45 % жирности, йогурт без добавок, сметана до 15% жирности, сливочное масло 82 % жирности.
Сладости Белковые десерты – безе. Желе, мармелад, пастила, зефир классический без добавок, варенье домашнего изготовления, джем.
Крупы Гречиха, рисовая, пшено, пшенная, киноа, булгур, кус-кус. Исключить бобовые – кукурузная.
Яйца Куриные, перепелиные – не более 2 штук в день.
Масла Растительные – оливковое, ореховое, льняное, шиповника, кокосовое. Сливочное органическое, 82 % жирности.
Фрукты, ягоды Сухофрукты разрешены все, кроме изюма. Цитрусовые: апельсины, лимоны, мандарины, помело. Абрикосы, клубника, малина, груши.
Овощи Картофель, морковь, огурцы, помидоры, кабачки, баклажаны, свекла, укроп, лук, чеснок, капуста белокочанная, тыква, патиссон.

Орехи, семена

Орехи разрешены все, кроме арахиса. Арахис может быть поражен плесенью.

Напитки

Чай зеленый, травяной, с куркумой, можно лимон добавлять в чай. Соки из разрешенных овощей и фруктов, морсы домашние, квас домашнего приготовления, минеральная вода щелочная.


Меню на неделю Понедельник
  • Завтрак – омлет, приготовленный в духовке или на пару, можно добавить 50 мл молока + пару кусочков хлеба, 150 г овощного салата.
  • Обед – суп минестроне (овощной), 130 г рыбы не жирных сортов, приготовленной на пару или сваренной.
  • Ужин – тушеное овощное соте с кабачками и баклажанами 300 г, кусочек хлеба.

Вторник
  • Завтрак – каша булгур или овсяная с фруктами или сухофруктами.
  • Обед – плов из дикого риса и куриного филе без зажарки.
  • Ужин – овощное соте с картофелем и нежирным сыром, запечённое в духовке, кусочек хлеба.

Среда
  • Завтрак – йогурт с фруктами и орехами.
  • Обед – крем-суп из тыквы, кабачка и картофеля, котлеты из нута, к супу можно добавить 2 чайные ложки тыквенных или льняных семечек.
  • Ужин – тушеная капуста с томатами, луком и индейкой.

Четверг
  • Завтрак – булгур или рисовая каша, можно варить на воде или вода + молоко, ягоды или сухофрукты.
  • Обед – лобио из фасоли, овощной салат.
  • Ужин – плов из булгура или дикого риса с куриной грудкой и овощами.

Пятница
  • Завтрак – творог или сырники, запечённые в духовке, фрукты, 1 чайная ложка кунжута, сметана 1 столовая ложка.
  • Обед – паста из твердых сортов пшеницы с морепродуктами, овощной соус.
  • Ужин – гречневая крупа с рыбой, запечённой в духовке.

Суббота
  • Завтрак – пшеничная каша на смеси воды и молока, сухофрукты.
  • Обед – крем-суп из овощей, добавить семя льна или тыквенные семечки, кусочек хлеба или хлебец.
  • Ужин – овощное соте, морепродукты, отваренное яйцо.

Воскресенье
  • Завтрак – йогурт с фруктами, орехами.
  • Обед – перлотто с овощами и сыром.
  • Ужин – тушеная капуста с овощами и тефтелями из мяса индейки.

Результаты
У больного подагрой, который соблюдает диетическое питание, период ремиссии намного дольше, чем у того, кто питается без соблюдения диеты. Диета снижает интенсивность боли, воспаление. При сбалансированном диетическом питании врач может контролировать уровень мочевой кислоты в организме больного.

Цели диетического питания Цель диетического питания при заболевании – ограничить употребление продуктов, которые содержат пуриновые основания, и усилить выведение почками мочевой кислоты.

Лечебная диета при данной патологии
Лечебная диета направлена на снижение употребления белковых продуктов животного происхождения. Разрешенное количество – до 1 г на 1 кг массы тела. Обязательно необходимо соблюдать водный баланс, количество выпитой жидкости – до 2-х литров в день. В качестве жидкости можно употреблять отвар шиповника, морс, воду с лимоном, минеральную щелочную воду. Щелочная вода предупреждает возникновение нефролитиаза. Ограничивается потребление соли, т.к. она задерживает жидкость в организме и нарушает лимфодренаж.

Диетотерапия при подагре направлена на исключение продуктов, которые богаты пуринами.


Продукты, которые должны быть исключены:
  • наваристые мясные, рыбные бульоны;
  • дрожжевые хлебобулочные изделия;
  • бобовые;
  • рыба жирных сортов, шпроты, сардины, щука;
  • субпродукты;
  • сало, смалец;
  • белые грибы, шампиньоны;
  • сладости – торты, пирожные, конфеты, шоколад;
  • зелень – шпинат, щавель, ревень;
  • овощи – спаржа, цветная капуста, редис, редька;
  • фрукты – инжир;
  • крупы – рис белый очищенный;
  • колбасные изделия, копчености;
  • дрожжевые продукты.

Мясо употреблять рекомендуют в вареном виде, т.к. пуриновые основания остаются в бульоне.

Необходимо исключить или ограничить потребление кофе, крепкого чая, пряностей, копченостей, жирной еды, алкоголь.


Особенности питания и его принципы Питание должно быть сбалансированным и наполнено продуктами, бедными пуринами. Разрешенные продукты:
  • яйца;
  • молочные продукты;
  • овощи;
  • фрукты;
  • орехи;
  • мед;
  • крупы;
  • мясо и рыба нежирных сортов до 300 г в неделю.

Специфика питания при ожирении При ожирении обязательно должно быть скорректировано питание. Снижение массы тела – это первоочередная цель. Диета позволяет снизить вес и уменьшить проявление подагры и подагрических приступов. При ожирении назначают диету по Певзнеру, стол № 6.

Разгрузочные дни при подагре При соблюдении диетотерапии нет необходимости проводить разгрузочные дни. Полное голодание запрещено при подагре, т.к. оно усугубляет течение болезни.

Рецепты блюд для больного Диета содержит большое количество продуктов, из которых можно приготовить различные блюда по сезону. Нужно разнообразить рацион новыми блюдами.

Цельнозерновые булочки

Ингредиенты на 4-5 штук: 100 г овсяных отрубей, 100 г цельнозерновой муки, 200 мл кефира, 1 чайная ложка оливкового масла, 1 чайная ложка разрыхлителя, соль, травы (по вкусу).

Рецепт приготовления:

  • 1. Смешать овсяные отруби с кефиром, дать постоять 15-20 минут.
  • 2. Смешать муку с разрыхлителем.
  • 3. Перемешать с отрубями, муку вводить постепенно и перемешивать.
  • 4. Тесто вымесить, оно должно быть эластичным и мягким.
  • 5. Добавить масло, соль, травы. Снова вымесить.
  • 6. Сформировать булочки и отправить в духовку на 30 мин 180 градусов. Если выпекаете булочки на пергаменте, то пергамент нужно смазать сливочным маслом.

Овсяное печенье

Ингредиенты: овсяные хлопья – 200 г, йогурт несладкий – 300 г, яблоки – 2 шт., сухофрукты – 50 г, корица по вкусу.

Рецепт приготовления:

  • 1. Овсяные хлопья залить йогуртом и перемешать. Оставить ненадолго для набухания (20 минут).
  • 2. Яблоко без кожуры натереть на крупной терке, сухофрукты измельчить ножом.
  • 3. Смешать яблоко, сухофрукты, корицу, хлопья.
  • 4. Сформировать печенье в виде небольших шариков и выложить на пергамент для выпечки. Выпекать при 180 градусах в течение 40 минут.

Стоимость услуг Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide

Питание при подагре

Подагра - яркий представитель заболевания обмена веществ. В настоящее время отмечается рост этого заболевания, особенно среди мужчин. Спутники подагры - частые застолья, пикники, «шашлыки», гулянья с переизбытком различной белковой, как правило, мясной пищи, обильно сдобренной спиртными напитками.   При подагре происходит нарушение обмена мочевой кислоты, она накапливается в организме, что в конечном итоге, приводит к развитию подагрического артрита, появлению уратных камней в почках.   Ведущую роль в лечении подагры имеет правильное питание.

При подагре исключаются все продукты, богатые пуринами: бобовые, фасоль, горох, соя, щавель, шпинат, томаты, субпродукты (почки, печень, легкие, мозги), раки, дичь, жирные сорта рыбы, мясо молодых животных ( телятина, молодая баранина, куры- бройлеры) консервы из мяса и рыбы, сосиски, сардельки, колбасы,шашлык, пиво, вина и др.алкогольные напитки, крепкий чай, кофе; первые блюда на мясных, костных, рыбных бульонах, любые продукты, напитки, содержащие фруктозу, а также мед. Так как избыток пищевых липидов препятствует выведению мочевой кислоты почками и провоцирует острый приступ подагры, следует исключить продукты, богатые жирами.При избыточном весе, повышении холестерина в крови исключается свиной жир, сливочное масло, сметана, майонез, количество ккал должно составлять 1500 в сутки. Минеральные воды также не рекомендуются.

Рекомендуются все молочные продукты без ограничений (молоко, кефир, йогурт, простокваша, нежирные сорта сыра), каши на воде и молоке, салаты из свеклы, моркови, капусты, огурцов, рагу тушеное овощное из указанных овощей, кабачков, овощные и молочные супы. Картофель в любом виде, хлебобулочные и мучные изделия без ограничений, если нет избыточного веса.

Кипяченная или питьевая мягкая вода до 2,5 л/ сутки для улучшения выведения мочевой кислоты через почки. На этой воде можно готовить морсы, кисели из брусники, клюквы, черники, смородины.       

Яйцо 2-3 шт. в неделю. Вне обострения болезни допускается отварное нежирное мясо (свинина, говядина) 2 раза в неделю, а также отварная или слегка обжаренная рыба 2 раза в неделю.

Берегите  себя  и  будьте   здоровы!

УЗ "Жодинская ЦГБ"

Публикации

Условия соглашения

В соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона "О персональных данных" от 27.07.2006 N 152-ФЗ, подтверждаю свое согласие на обработку ФГБУ «Консультативно-диагностический центр с поликлиникой» (далее - Оператор) моих персональных данных, включающих: фамилию, имя, отчество, контактные телефоны, адрес электронной почты, данные о состоянии моего здоровья, заболеваниях, случаях обращения за медицинской помощью - в медико-профилактических целях, в целях установления медицинского диагноза и оказания медицинских услуг при условии, что их обработка осуществляется лицом, профессионально занимающимся медицинской деятельностью и обязанным сохранять врачебную тайну. В процессе оказания Оператором мне медицинской помощи я предоставляю право медицинским работникам передавать мои персональные данные, содержащие сведения, составляющие врачебную тайну, другим должностным лицам Оператора в интересах моего обследования и лечения. Предоставляю Оператору право осуществлять все действия (операции) с моими персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение. Оператор вправе обрабатывать мои персональные данные посредством внесения их в электронную базу данных, включения в списки (реестры) и отчетные формы, предусмотренные документами, регламентирующими порядок ведения и состав данных в учетно-отчетной медицинской документации. Срок хранения моих персональных данных соответствует сроку хранения первичных медицинских документов (медицинской карты) и составляет двадцать пять лет для стационара и пять лет для поликлиники. Передача моих персональных данных иным лицам или иное их разглашение может осуществляться только с моего письменного согласия. Настоящее согласие дано мной и действует бессрочно. Я оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в адрес Оператора по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручен лично под расписку представителю Оператора. В случае получения моего письменного заявления об отзыве настоящего согласия на обработку персональных данных Оператор обязан: по истечении указанного выше срока хранения моих персональных данных уничтожить (стереть) все мои персональные данные из баз данных автоматизированной информационной системы Оператора, включая все копии на машинных носителях информации, без уведомления меня об этом.

Диета при подагре | Санаторий Горный

Подагра  - это хроническое заболевание в основе которого лежит нарушение обмена веществ (пуринов). При этом заболевании в организме накапливаются соли мочевой кислоты (ураты). Избыток этих солей нарушает нормальную работу почек и суставов.

Лечение этого заболевания комплексное и важную часть составляет соблюдение диеты. Основная задача диеты при подагре заключается в снижении суточной энергетической ценности питания и уменьшение поступления в организм экзогенных пуринов.

Общие правила. Длительность диеты.

Общие правила питания при подагре:

  • Принимать пищу малыми порциями. Нельзя допускать переедания.

  • В ежедневном рационе должны быть горячие блюда, полужидкая пища, салаты из свежих овощей, сезонные фрукты.

  • Количество приемов пищи в сутки должно быть не более 4-х.

  • Полый отказ от алкоголя

  • Нельзя устраивать «разгрузочные» дни в виде головки

Диету необходимо соблюдать постоянно, малейшие погрешности в диете будут способствовать накоплению пуринов в организме и ухудшению функции суставов и почек.

Питание при обостренной подагре

Обострение подагры сопровождается рядом неприятных признаков:

Один из признаков обострения подагры - это приступы острого артрита. Развиваются такие приступы внезапно. За два-три дня до приступа возможно появление озноба, субфебрильной температуры, диспепсических расстройств, общей раздражительности. Во время приступа чаще всего поражается плюснефаланговый сустав первого пальца стопы. Появляется и быстро нарастает боль, сустав отекает, кожа над ним краснеет, повышается температура в области сустава. Боль усиливается от любых прикосновений, даже от прикасания больного сустава к одеялу. Через несколько дней симптомы артрита постепенно стихают, подвижность восстанавливается и больной чувствует себя практически здоровым до следующего приступа.

В период обострения заболевания нужно перейти практически на вегетарианскую диету. Необходимо полностью исключить из рациона все мясные и рыбные блюла. Можно есть жидкие молочные каши, овощные супы, фрукты и ягоды. Соблюдать питьевой режим. В сутки надо выпивать около 1,5 литров воды. Можно пить щелочную минеральную воду.

Питание при хронической подагре

Вне обострения заболевания необходимо соблюдать питание с низким содержанием пуринов. Полезно включать в рацион блюда с большим количеством овощей. Можно есть фрукты и ягоды. Супы готовить можно только вегетарианские.

Обязателен прием жидкости натощак и между приемами пищи. Готовить пищу лучше методом варки и тушения. Мясо, птицу и рыбу обязательно предварительно отваривают, сливают первый бульон, так как в нем содержится большое количество пуринов. Мясные и рыбные блюда можно употреблять не более двух-трех раз в неделю.

Один раз в неделю проводят разгрузочные дни. Разгрузочные дни активизируют выведение продуктов обмена. В эти дни разрешается принимать один вид пищи. Это может быть нежирный кефир, творог, яблоки, арбуз. В разгрузочные дни нужно пить не менее двух с половиной литров воды, но только если нет противопоказаний со стороны мочевыделительной и сердечно-сосудистой системы.

Типы диет

Диета №6 предусматривает ограничение или исключение употребления продуктов, содержащих пурины, щавелевую кислоту и поваренную соль. Пищевой рацион обязательно включает ощелачивающие продукты – молоко, фрукты и овощи. Объем жидкости увеличивают, немного уменьшают прием жиров и белков.

Что можно есть при подагре? Список разрешенных продуктов.


МЯСО: Отварная индейка, кролик, курица.
ОВОЩИ: Картофель, морковь, капуста, кабачки, баклажаны, огурцы, свекла.
МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ: Молоко, кефир, ряженка, простокваша, ацидофилин, нежирный творог, сыр, йогурт, сливочное масло.
ФРУКТЫ: Яблоки, груши, абрикосы, сливы, апельсины.
ДЕСЕРТ: Мармелад, пастила, варенье, зефир, мед.
КРУПЫ: Гречневая, овсяная, рис.

Что нельзя есть при подагре? Список полностью или частично ограниченных продуктов.

ОВОЩИ: Щавель, бобы, горох, хрен, нут.
МЯСО: Красные сорта мяса (говядина, телятина), свинина, колбасы, сосиски, ветчины.
РЫБА: Красная рыба, красная икра, креветки, кальмары, мидии, краб, сельдь.
СУБПРОДУКТЫ: Печень, почки, мозги, сердца, сало.
ФРУКТЫ И ЯГОДЫ: Инжир, малина, клюква, виноград.
ДЕСЕРТ: Шоколад, пирожные с кремом.
АЛКОГОЛЬНЫЕ НАПИТКИ: Все напитки содержащие алкоголь.

Меню питания при подагре (Режим питания)

Рекомендуется преимущественно вегетарианские блюда, продукты с низкой калорийностью, различные каши, свежие и отварные овощи, фрукты. Обязательно пить воду в промежутках между приемами пищи и перед едой. 

Рецепты диетических блюд при подагре

Примерное меню на день при подагре:

Завтрак: Гречневая каша сваренная на воде с добавлением молока. Сливочное масло. Чай с молоком

Второй завтрак: Свежие фрукты или ягоды

Обед: Вегетарианский борщ. Картофельное пюре с филе нежирной рыбы. Компот из ягод.

Полдник: Йогурт. Травяной чай. Зефир.

Ужин: Вареники с творогом или картофелем. Некрепкий чай.

Комментарии диетологов. Плюсы и минусы диеты.

Лечение подагры в санатории Горный обязательно включает диетическое питание. Пациенты получают рекомендации о том, как правильно питаться при подагре в домашних условиях, что помогает избежать обострений и осложнений.

«Правильный выбор санатория является значительным шагом на пути к сохранению и приумножению здоровья. "Горный" – это курортный комплекс, объединивший опыт и знания российской и советской курортологии. Наличие современного медицинского оборудования и инновационных установок, профессионализм персонала и любовь к своему делу послужат залогом в продлении долголетия» – главный врач санатория Караулов Александр Олегович.

Список литературы:

  1. Желябина О.В., Елисеев М.С. Диета при подагре и гиперурикемии. Научно-практическая ревматология. 2017;55

  2. Мухин Н.А.  Подагра вчера и сегодня  // Клиническая медицина - 1991. - №5.


Диета при повышенном содержании мочевой кислоты

Нефролитиаз, или почечнокаменная болезнь, — это распространенное урологическое заболевание, при котором происходит образование камней в почках. Причины нефролитиаза до конца не выяснены. Основное значение в развитии заболевания придают изменению коллоидно-минерального равновесия мочи, её рН, концентрации, состава.
Образование в мочевыводящих путях мочекислых камней (уратов) происходит при сочетании повышенного содержания мочевой кислоты в крови с постоянной кислой реакцией мочи в мочевыводящих путях. В основе заболевания лежит, прежде всего, нарушение пуринового обмена. Из-за такого нарушения в организме возникает избыток конечного продукта обмена пуринов — мочевой кислоты. Поступление пуринов с пищей активно способствует развитию недуга. Именно поэтому очень важно соблюдать диетические рекомендации врача. При лечении, в первую очередь, врач рекомендует исключить из рациона все продукты, богатые пуриновой и мочевой кислотами — в основном, мясные и рыбные. Диета при уратном уролитиазе близка к диете при подагре, но в смягченном варианте.
Если возникает нарушение обмена не только мочевой, но и щавелевой кислоты, происходит образование камней смешанного типа — уратно-оксалатных. В этом случае также необходимо исключить из рациона продукты питания с высоким содержанием щавелевой кислоты и ограничить продукты, содержащие аскорбиновую кислоту.
Следует помнить, что наиболее оптимальную диету, как и медикаментозное лечение, может посоветовать только специалист, так как необходимо учитывать тип и химический состав камней в почках.

Рекомендации к питанию при уратных камнях в почках
Рекомендуется диета с исключением крепких мясных бульонов, копченостей с ограничением мяса, сыра, меда, алкогольных напитков. Допускаются следующие продукты:

  • Отварное нежирное мясо, рыба, птица, не чаще 3 раз в неделю. После отваривания мясо и рыбу можно использовать для приготовления различных блюд (тушить, запекать).
  • Молочные продукты: молоко, кисломолочные напитки, творог, сметана, сыр.
  • Яйца: не более одного яйца в день в любой обработке.
  • Жиры: сливочное, коровье, топленое и растительные масла.
  • Крупы в виде любых блюд, в умеренном количестве.
  • Хлеб и мучные изделия: пшеничный и ржаной, из муки второго сорта, можно включать отруби.
  • Овощи в достаточном количестве в любой обработке.
  • Супы вегетарианские (борщ, щи, супы овощные, картофельные, молочные, фруктовые, с добавлением круп, окрошка, свекольник).
  • Холодные закуски: салаты из свежих и квашеных овощей, фруктов, винегрет, икра овощная, кабачковая, баклажанная.
  • Плоды, сладкие блюда, фрукты и ягоды в любой обработке, сухофрукты, молочные кисели и кремы, мармелад, варенье.
  • Соусы: овощные, сметанные, молочные.
  • Пряности: лимонная кислота, ванилин, корица.
  • Напитки: чай, некрепкий кофе с молоком, морсы, соки, отвары шиповника и пшеничных отрубей, компоты из сухофруктов.

Рекомендации к питанию при уратно-оксалатных камнях в почках
Необходимо избегать продуктов, вызывающих повышенное выделение оксалатов с мочой (какао, шоколад, шпинат, бобовые), ограничить потребление жиров, сахара, картофеля, помидоров.
Показаны щелочные воды курортов Трускавец, Железноводск.
Допускаются следующие продукты:

  • Мясо, птица, рыба в умеренном количестве, лучше — в отварном виде, в т. ч. вареные колбасы (молочные, диетические), сосиски, яйца в любой обработке, салаты из отварного мяса и рыбы.
  • Молоко, кефир, творог, сметана (за исключением ситуаций с повышением уровня кальция в моче, при высоком рН мочи, при обострении пиелонефрита).
  • Жиры: сливочные и растительные масла, несоленое свиное сало.
  • Крупы: гречневая, овсяная, перловая, пшенная; макаронные изделия; супы из них.
  • Хлеб: пшеничный, ржаной, изделия из муки, особенно грубого помола с включением пшеничных отрубей.
  • Овощи и фрукты: огурцы, капуста, горох, баклажаны, репа, тыква, чечевица, абрикосы, бананы.
  • Супы, соусы.
  • Холодные закуски из овощей, кабачковая и баклажанная икра.
  • Компоты, кисели, муссы.
  • Чай, некрепкий кофе с молоком, отвары из сухофруктов, шиповника, пшеничных отрубей, морсы, квас.

Помимо изменения режима питания необходимо увеличить количество потребляемой жидкости до 2,5—3 литров в день и принимать витамины группы В и магний.
Запрещаются даже однократные обильные приемы богатой пуринами мясной и рыбной пищи и алкогольных напитков.

лечение, симптомы, диагностика, профилактика в СПб

Группа риска

  • Мужчины после 40 и женщины после климакса.
  • Лица, употребляющие субпродукты (консервы), жирные продукты животного происхождения.
  • Люди с генетической предрасположенностью. Будьте осторожны, если кто-то из родственников страдал этой болезнью.
  • Пациенты, страдающие ожирением.
  • Злоупотребляющие алкоголем.

Симптомы заболевания

  • Острая боль возникает внезапно, чаще ночью или рано утром.
  • Наблюдается отек и покраснение сустава (может нескольких сразу).
  • Чаще всего поражаются суставы большого пальца стопы, реже коленный сустав, суставы рук.
  • Интенсивная боль, даже легкое прикосновение к суставу может быть невыносимо болезненным.
  • Ограничение подвижности сустава.

Чем опасна подагра

Без адекватного лечения подагра быстро прогрессирует, особенно у пациентов зрелого и преклонного возраста. Без соответствующей терапии возможны серьезные осложнения.

Основные осложнения

Подагрический артрит
Мочевая кислота, в виде кристаллов (тофусы) откладывается во всех частях тела. Когда такие отложения застревают в суставах или околосуставных тканях, происходит сильное воспаление. Оно и приводит к сильным болям и лихорадке

Мочекаменная болезнь
Кристаллы, возникающие при подагре, часто образуются в почках. Они становятся главной причиной почечной недостаточности и в итоге приводят к смерти больного

При подагре камни в почках могут образовываться на всех стадиях развития болезни, исключая первую

Стадии заболевания

Бессимптомная гиперурикемия
Как и следует из названия, протекает без симптомов. Но в это время в организме накапливается мочевая кислота. Заканчивается этот период первыми приступами подагры

Острый подагрический артрит
Первый приступ подагры. Происходит он из-за резкого скачка уровня мочевой кислоты в организме пациента. Как правило обострение происходит ночью. В течение суток приступ нарастает и проходит только через несколько дней

Межкритический период
Это временной отрезок между обострениями подагрического артрита. Боль в этот период обычно отсутствует, но сустав при этом продолжает разрушаться. Этот промежуток считается самым подходящим для эффективного лечения подагры

Хронические подагрические отложения в суставах
Появляются при высоком содержании мочевой кислоты в крови, которое сохраняется на протяжении нескольких лет. В это время подагрические приступы становятся сильнее, а промежутки между ними короче.

Развитие болезни приводит к тому, что люди в итоге не могут передвигаться без помощи костылей или инвалидного кресла

Методы лечения подагры

Врачи клиники «ДалиМед» разработали уникальные методы по избавлению пациентов от этой тяжелой болезни. Острый подагрический приступ проходит за три посещения. После этого происходит основное лечение.

После прохождения полного курса и восстановления нормального уровня мочевой кислоты, пациент даже может позволить себе некоторое отхождение от прописанной диеты.

Курс лечения

Диета на период лечения:
Исключить употребление жирных продуктов животного происхождения, субпродуктов (консервов, колбас), газированных напитков, алкоголя.

Необходимо употребление достаточного количества воды и продуктов растительного происхождения.

Медикаментозная терапия при подагре направлена на снижение уровня мочевой кислоты в организме пациента, купирование острого воспалительного процесса и снятие боли.

Методы лечения подбираются индивидуально

  • Инновационные препараты, направленные на снижение мочевой кислоты в крови пациента.
  • Лекарственные средства европейских разработок, способствующие рассасыванию кристаллов в организме (тофусов).
  • Специализированные лекарства, снимающие воспаление и восстанавливающие ткани.
  • Лазеротерапия.
  • Озонотерапия.
  • Рефлексотерапия.
  • Прописанные доктором физические нагрузки.

Советы от врача

  • Не подвергайте больной сустав нагрузкам. Необходимо периодически фиксировать его в приподнятом положении и прикладывать лед на 15-30 минут 2-3 раза в день, пока боль не утихнет.
  • Исключите аспирин. Он может вызывать скачки уровня мочевой кислоты в крови и усиливать приступы.
  • Регулярно измеряйте уровень мочевой кислоты — он не должен превышать 60 мг/л.
  • Делайте зарядку. Каждый день не менее получаса посвящайте физкультуре.
  • Пейте не менее двух литров чистой воды в день.
  • Сдайте анализ крови на определение уровня важнейших минералов и витаминов.
  • При необходимости дополните рацион хорошим витаминно-минеральным комплексом. Особенно важно для больных подагрой обеспечить себя витамином C.
  • Исключите газированные напитки и порошковые соки с фруктозой.
  • Исключите алкоголь.
  • Пересмотрите свой рацион в пользу овощей, фруктов и круп.
  • Употребляйте не более 120 граммов животного белка в день, избегайте субпродуктов и жирных колбас.

После нашего курса лечения уйдет боль, вернется былая подвижность, а при соблюдении рекомендаций врача вы сможете навсегда забыть о подагре.

Врачи назвали верное средство для профилактики и лечения подагры

Тайваньские ученые доказали: вегетарианская диета снижает риск появления подагры и способствует ее лечению. Из результатов их работы, которая опубликована в журнале Clinical Nutrition, следует, что отказ от мясных продуктов - одно из значимых средств профилактики этой болезни.

Причина подагры - нарушение метаболизма пуриновых оснований, аденина и гуанина, - соединений, входящих в состав РНК и ДНК всех живых существ. В организме человека пурины распадаются до мочевой кислоты и в такой форме выводятся с мочой. При нарушении пуринового метаболизма повышается концентрация мочевой кислоты в крови (гиперурикемия) и происходит отложение кристаллов ее соли (моноурата натрия) в органах и тканях. Отложение солей в суставах - причина сильных болей при подагре. Первыми страдают от сильных болей пальцы ног, потом болезнь поражает колени, лодыжки.

Это заболевание чаще встречается в промышленно развитых странах и преимущественно у мужчин в относительно молодом возрасте - в 40-50 лет. Но в последнее время подагрой стали болеть и женщины - как правило, после менопаузы.

Последствия этого заболевания могут быть самыми тяжелыми - от поражения почек до инфаркта.

Нарушения пуринового обмена, особенно на ранней стадии развития заболевания, можно устранить с помощью медикаментозного лечения и соответствующей диеты. Особенно способствует лечению и профилактике подагры вегетарианская пища - об этом говорит недавнее исследование тайваньских ученых.

"Мы смогли показать, что вегетарианская диета снижает риск развития подагры и что этот эффект не ограничивается понижением уровня мочевой кислоты", - говорит Чин-Лон Лин из Католического университета Фу Джен в Тайбэе (Тайвань).

В почти 10-летнем исследовании участвовали в общей сложности 14 000 пациентов, которых разделили на условные группы - среди них были мясоеды, вегетарианцы и веганы. На начало эксперимента ни у одного из них не было симптомов подагры, и они не курили и не употребляли алкоголь в течение как минимум двух лет. Что касается вопросов питания, то около 4700 добровольцев сказали, что они не ели мясо или рыбу.

В течение пяти-девяти лет после начала наблюдений первые 226 пациентов заболели подагрой - это были те, кто употреблял мясные продукты. В группе вегетарианцев риск подагры был на 67% ниже, чем у мясоедов. Исследователи также обнаружили, что уровень мочевой кислоты у вегетарианцев, которые ели яйца и молочные продукты, был значительно ниже, чем у веганов, не употреблявших никаких продуктов животного происхождения.

Интересным был тот факт, что вегетарианцы вместо мяса и рыбы ели больше соевых продуктов, в которых высокое содержание пурина. Однако растительная, богатая пуринами, диета не увеличивала риск подагры. Таким образом, предполагают исследователи, пурины растений безопаснее пуринов животного происхождения.

Более того, соевые продукты и другие растительные компоненты, по всей видимости, подавляют воспаление, связанное с подагрой, уменьшают выработку мочевой кислоты и способствуют ее выведению из организма.

По этой причине, говорится в работе, вегетарианская диета может быть идеальной для лечения и профилактики подагры и одновременно предотвращать сопутствующие заболевания, такие как гипертония, диабет и сердечно-сосудистые болезни.

Подагра диета: что разрешено, а что нет

Диета при подагре: что разрешено, а что нет

Начиная диету при подагре? Узнайте, какие продукты можно употреблять, а каких следует избегать.

Персонал клиники Мэйо

Подагра - это болезненная форма артрита, которая возникает, когда высокий уровень мочевой кислоты в крови вызывает образование и накопление кристаллов в суставе и вокруг него.

Мочевая кислота образуется при расщеплении в организме химического вещества, называемого пурин. Пурин естественным образом присутствует в организме, но он также содержится в некоторых продуктах питания.Мочевая кислота выводится из организма с мочой.

Диета при подагре может помочь снизить уровень мочевой кислоты в крови. Диета от подагры - не лекарство. Но это может снизить риск повторных приступов подагры и замедлить прогрессирование поражения суставов.

Людям с подагрой, соблюдающим подагрическую диету, обычно по-прежнему необходимы лекарства для снятия боли и снижения уровня мочевой кислоты.

Цели диеты при подагре

Диета при подагре призвана помочь вам:

  • Добиться здорового веса и правильного питания
  • Избегайте некоторых, но не всех продуктов с пуринами
  • Включите некоторые продукты, которые могут контролировать уровень мочевой кислоты

Хорошее практическое правило - есть умеренные порции здоровой пищи.

Подробности диеты

Общие принципы диеты при подагре соответствуют типичным рекомендациям здорового питания:

  • Похудание. Избыточный вес увеличивает риск развития подагры, а потеря веса снижает риск подагры. Исследования показывают, что уменьшение количества калорий и потеря веса - даже без диеты с ограничением пуринов - снижают уровень мочевой кислоты и уменьшают количество приступов подагры. Похудение также снижает общую нагрузку на суставы.
  • Сложные углеводы. Ешьте больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, которые содержат сложные углеводы. Избегайте продуктов и напитков с кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы и ограничьте потребление натуральных сладких фруктовых соков.
  • Вода. Пейте воду, чтобы обезвоживать организм.
  • Жиры. Сократите потребление насыщенных жиров из красного мяса, жирной птицы и жирных молочных продуктов.
  • Белки. Сделайте акцент на нежирном мясе и птице, нежирных молочных продуктах и ​​чечевице как источниках белка.

Рекомендации для конкретных пищевых продуктов или добавок включают:

  • Мясо органов и желез. Избегайте мяса, такого как печень, почки и сладкий хлеб, которые имеют высокий уровень пуринов и способствуют высокому уровню мочевой кислоты в крови.
  • Красное мясо. Ограничьте размеры порций говядины, баранины и свинины.
  • Морепродукты. Некоторые виды морепродуктов, такие как анчоусы, моллюски, сардины и тунец, содержат больше пуринов, чем другие виды.Но общая польза для здоровья от употребления рыбы может перевесить риски для людей с подагрой. Умеренные порции рыбы могут быть частью диеты при подагре.
  • Овощи с высоким содержанием пуринов. Исследования показали, что овощи с высоким содержанием пуринов, такие как спаржа и шпинат, не увеличивают риск подагры или повторных приступов подагры.
  • Спирт. Пиво и крепкие спиртные напитки связаны с повышенным риском подагры и повторных приступов. Умеренное употребление вина не увеличивает риск приступов подагры.Избегайте употребления алкоголя во время приступов подагры и ограничьте употребление алкоголя, особенно пива, между приступами.
  • Сладкие продукты и напитки. Ограничьте или избегайте сахаросодержащих продуктов, таких как подслащенные хлопья, хлебобулочные изделия и конфеты. Ограничьте потребление натуральных сладких фруктовых соков.
  • Витамин C. Витамин C может помочь снизить уровень мочевой кислоты. Поговорите со своим врачом о том, вписывается ли 500-миллиграммовая добавка витамина С в ваш рацион и план приема лекарств.
  • Кофе. Некоторые исследования показывают, что умеренное употребление кофе, особенно обычного кофе с кофеином, может быть связано со снижением риска подагры. Пить кофе может быть нецелесообразно, если у вас есть другие заболевания. Поговорите со своим врачом о том, сколько кофе вам подходит.
  • Вишня. Есть некоторые свидетельства того, что употребление вишни в пищу снижает риск приступов подагры.

Пример меню

Вот что вы можете есть в течение обычного дня на диете подагры.

Завтрак
  • Цельнозерновые несладкие хлопья с обезжиренным или нежирным молоком
  • 1 стакан свежей клубники
  • Кофе
  • Вода
Обед
  • Жареные кусочки куриной грудки (2 унции) в цельнозерновом булочке с горчицей
  • Смешанный зеленый салат с овощами, 1 столовой ложкой орехов и заправкой из бальзамического уксуса и оливкового масла
  • Обезжиренное или нежирное молоко или вода
Полдник
  • 1 стакан свежей вишни
  • Вода
Ужин
  • Жареный лосось (от 3 до 4 унций)
  • Жареная или приготовленная на пару стручковая фасоль
  • От 1/2 до 1 стакана цельнозерновой пасты с оливковым маслом и лимонным перцем
  • Вода
  • Йогурт нежирный
  • 1 стакан свежей дыни
  • Напиток без кофеина, например травяной чай

Результаты

Соблюдение диеты при подагре может помочь ограничить выработку мочевой кислоты и увеличить ее выведение.Диета при подагре вряд ли снизит концентрацию мочевой кислоты в крови настолько, чтобы лечить подагру без лекарств. Но это может помочь уменьшить количество атак и снизить их серьезность.

Соблюдение диеты при подагре, наряду с ограничением калорий и регулярными физическими упражнениями, также может улучшить ваше общее состояние здоровья, помогая достичь и поддерживать здоровый вес.

2 июля 2020 г. Показать ссылки
  1. Firestein GS, et al., Eds. Этиология и патогенез гиперурикемии и подагры.В: Учебник ревматологии Келли и Файрестейна. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 1 мая 2018 г.
  2. Becker MA. Изменение образа жизни и другие стратегии для снижения риска обострений и прогрессирования подагры. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 1 мая 2018 г.
  3. AskMayoExpert. Подагра. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2018.
  4. Beyl RN, et al. Обновленная информация о важности диеты при подагре.Американский журнал медицины. 2016; 129: 1153.
  5. Зерацкий К.А. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 9 мая 2018 г.
Узнать больше Подробно

.

Подагра | Артрит | CDC

Что такое подагра?

Подагра - распространенная форма воспалительного артрита, которая очень болезненна. Обычно поражается один сустав (часто сустав большого пальца ноги).Бывают периоды, когда симптомы ухудшаются, известные как обострения, и времена, когда симптомы отсутствуют, так называемая ремиссия. Повторные приступы подагры могут привести к подагрическому артриту, обостряющейся форме артрита.

Лекарства от подагры нет, но вы можете эффективно лечить и управлять этим заболеванием с помощью лекарств и стратегий самоконтроля.

Каковы признаки и симптомы подагры?

Обострения подагры начинаются внезапно и могут длиться дни или недели. За этими обострениями следуют длительные периоды ремиссии - недели, месяцы или годы - без симптомов, прежде чем начнется новое обострение.Подагра обычно возникает только в одном суставе за раз. Часто встречается на большом пальце ноги. Наряду с большим пальцем ноги обычно поражаются суставы малого пальца стопы, голеностопный сустав и колено.

Симптомы пораженного сустава (суставов) могут включать:

  • Боль, обычно сильная
  • Набухание
  • Покраснение
  • Тепло

Начало страницы

Что вызывает подагру?

Подагра вызывается состоянием, известным как гиперурикемия, когда в организме слишком много мочевой кислоты.Организм вырабатывает мочевую кислоту, когда расщепляет пурины, которые содержатся в вашем теле и в продуктах, которые вы едите. Когда в организме слишком много мочевой кислоты, кристаллы мочевой кислоты (мононатрий урат) могут накапливаться в суставах, жидкостях и тканях организма. Гиперурикемия не всегда вызывает подагру, и гиперурикемия без симптомов подагры не требует лечения.

Начало страницы

Что увеличивает ваши шансы на подагру?

Следующие факторы повышают вероятность развития гиперурикемии, которая вызывает подагру:

  • Мужчина
  • Ожирение
  • Имеющие определенные состояния здоровья, в том числе:
    • Застойная сердечная недостаточность
    • Гипертония (повышенное артериальное давление)
    • Инсулинорезистентность
    • Метаболический синдром
    • Диабет
    • Почечная недостаточность
  • Использование определенных лекарств, например диуретиков (водяных таблеток).
  • Распитие спиртных напитков. Риск подагры возрастает с увеличением потребления алкоголя.
  • Прием пищи и напитков с высоким содержанием фруктозы (разновидность сахара).
  • Диета с высоким содержанием пуринов, которые в организме расщепляются на мочевую кислоту. Продукты, богатые пуринами, включают красное мясо, субпродукты и некоторые виды морепродуктов, такие как анчоусы, сардины, мидии, гребешки, форель и тунец.

Начало страницы

Как диагностируется подагра?

Врач диагностирует подагру, оценивая ваши симптомы и результаты вашего физического осмотра, рентгеновских снимков и лабораторных анализов.Подагра может быть диагностирована только во время обострения, когда сустав горячий, опухший и болезненный, и когда лабораторный анализ обнаруживает кристаллы мочевой кислоты в пораженном суставе.

Начало страницы

Кто должен диагностировать и лечить подагру?

Заболевание должен диагностировать и лечить врач или группа врачей, специализирующихся на лечении пациентов с подагрой. Это важно, потому что признаки и симптомы подагры неспецифичны и могут выглядеть как признаки и симптомы других воспалительных заболеваний.Врачи, специализирующиеся на подагре и других формах артрита, называются ревматологами. Чтобы найти ближайшего к вам поставщика медицинских услуг, посетите базу данных ревматологов на веб-сайте Американского колледжа ревматологов. После того, как ревматолог диагностирует и эффективно вылечит вашу подагру, поставщик первичной медико-санитарной помощи обычно может отслеживать ваше состояние и помогать вам управлять подагрой.

Начало страницы

Как лечится подагра?

Подагра можно эффективно лечить и контролировать с помощью медикаментозного лечения и стратегий самолечения.Ваш лечащий врач может порекомендовать план лечения по телефону

.
  • Избавьтесь от боли при обострении. Для лечения обострений используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, стероиды и противовоспалительный препарат колхицин.
  • Предотвратить будущие вспышки. Внесение изменений в свой рацион и образ жизни, например снижение веса, ограничение употребления алкоголя, употребление менее богатой пуринами пищи (например, красного мяса или субпродуктов), может помочь предотвратить будущие приступы.Также может помочь смена или прекращение приема лекарств, связанных с гиперурикемией (например, диуретиков).
  • Предотвращает образование тофусов и камней в почках в результате хронического высокого уровня мочевой кислоты. Тофусы - это твердые отложения мочевой кислоты под кожей. Людям с частыми обострениями или хронической подагрой врачи могут порекомендовать профилактическую терапию для снижения уровня мочевой кислоты в крови с помощью таких препаратов, как аллопуринол, фебуксостат и пеглотиказа.

Помимо лечения подагрой можно управлять с помощью стратегий самоконтроля.Самоуправление - это то, что вы делаете изо дня в день, чтобы управлять своим состоянием и оставаться здоровым, например, делая выбор в пользу здорового образа жизни. Доказано, что описанные ниже стратегии самоконтроля уменьшают боль и инвалидность, поэтому вы можете заниматься важными для вас видами деятельности.

Начало страницы

Как я могу справиться с подагрой и улучшить качество жизни?

Подагра влияет на многие аспекты повседневной жизни, включая работу и досуг. К счастью, существует множество недорогих стратегий самоконтроля, которые, как доказано, улучшают качество жизни людей с подагрой.

В частности, при подагре:

  • Соблюдайте здоровую диету. Избегайте продуктов, которые могут вызвать обострение подагры, включая продукты с высоким содержанием пуринов (например, диета, богатая красным мясом, мясными субпродуктами и морепродуктами), и ограничьте потребление алкоголя (особенно пива и крепких напитков).

Программа лечения артрита CDC рекомендует пять стратегий самоконтроля для лечения артрита и его симптомов. Они также могут помочь при подагре.

  • Изучите навыки самоуправления. Присоединяйтесь к учебному классу по самоуправлению, который помогает людям с артритом и другими хроническими заболеваниями, включая подагру, понять, как артрит влияет на их жизнь, и повысить их уверенность в том, что они контролируют свои симптомы и живут хорошо. Узнайте больше об образовательных программах по самоуправлению, рекомендованных CDC.
  • Станьте физически активными. Эксперты рекомендуют взрослым заниматься хотя бы умеренной физической активностью по 150 минут в неделю. Каждая минута активности на счету, и любая активность лучше, чем ничего.Рекомендуются умеренные занятия с низким уровнем воздействия, включая ходьбу, плавание или езду на велосипеде. Регулярная физическая активность также может снизить риск развития других хронических заболеваний, таких как болезни сердца, инсульт и диабет. Узнайте больше о физической активности при артрите.
    • Переходите к эффективным программам физической активности. Для людей, которые беспокоятся о том, что физическая активность может усугубить артрит, или не знают, как безопасно заниматься спортом, участие в программах физической активности может помочь уменьшить боль и инвалидность, связанную с артритом, а также улучшить настроение и способность двигаться.Занятия проходят в местных школах, парках и общественных центрах. Эти занятия могут помочь людям с артритом почувствовать себя лучше. Узнайте больше о программах физической активности, рекомендованных CDC.
  • Поговорите со своим врачом. Вы можете играть активную роль в борьбе с артритом, регулярно посещая врача и соблюдая рекомендованный план лечения. Это особенно важно, если у вас есть и другие хронические заболевания, например диабет или болезни сердца.
  • Похудеть. У людей с избыточным весом или ожирением потеря веса снижает нагрузку на суставы, особенно на суставы, несущие нагрузку, такие как бедра и колени. Достижение или поддержание здорового веса может облегчить боль, улучшить функции и замедлить прогрессирование артрита.
  • Защитите свои суставы. Травмы суставов могут вызвать или усугубить артрит. Выбирайте занятия, не влияющие на суставы, например ходьбу, езду на велосипеде и плавание. Эти упражнения с малой ударной нагрузкой имеют низкий риск травм, не перекручивают и не нагружают суставы слишком сильно.Узнайте больше о том, как безопасно тренироваться при артрите.

Подробнее о подагре

Узнать больше об артрите

Диетический лист подагры | Пациент

Хотя лекарственные препараты являются ключевыми факторами в ведении и лечении подагры, диетические факторы также могут играть важную роль. Следование диетическим советам может сопровождаться приемом лекарств, но может помочь стабилизировать уровень мочевой кислоты в крови, что может снизить риск приступов подагры.

Что можно сделать, чтобы предотвратить приступ подагры?

Как достичь здорового веса

Ожирение может быть основным фактором снижения уровня мочевой кислоты в крови.Инсулинорезистентность обычно наблюдается у людей с ожирением и может быть вовлечена в развитие подагры. Было показано, что инсулинорезистентность снижает количество мочевой кислоты, выводимой с мочой. Состояние, известное как «метаболический синдром», представляет собой совокупность симптомов, которая включает резистентность к инсулину, наряду с ожирением живота (абдоминальным), высоким кровяным давлением и аномальным содержанием жиров (липидов) в крови, например, высоким холестерином. Это состояние тесно связано с высоким уровнем мочевой кислоты, который можно улучшить с помощью медленной, постепенной потери веса.

Было показано, что потеря веса улучшает инсулинорезистентность и, следовательно, снижает уровень мочевой кислоты в крови. Однако важно избегать строгих диет, таких как диеты с низким содержанием углеводов и высоким содержанием белка. Это может увеличить потребление пуринов - соединения, которое расщепляется на мочевую кислоту. Кроме того, быстрая потеря веса за счет строгой диеты может привести к разрушению тканей. Это может временно вызвать повышение уровня мочевой кислоты. Постепенная и безопасная потеря веса на 1-2 фунта в неделю может помочь достичь оптимальной массы тела.

Сократите употребление алкоголя

Чрезмерное употребление алкоголя было связано с подагрой на протяжении многих лет. Однако неясно, как это может быть связано. Некоторые виды алкоголя, особенно пиво, содержат большое количество пуринов, что может быть косвенной причиной подагры. С другой стороны, связь алкоголя с подагрой может быть связана с тем, что он способствует ожирению из-за чрезмерного потребления. Алкоголь содержит 7 калорий на грамм, поэтому употребление слишком большого количества алкоголя может привести к увеличению веса.

Риск приступов подагры от употребления пива выше, чем от спиртных напитков, а умеренное употребление вина не связано с риском. Если вы решите употреблять алкоголь, рекомендуется употреблять его в умеренных количествах. И мужчинам, и женщинам следует выпивать не более 14 единиц алкоголя в неделю. Эти единицы следует распределить в течение недели, и в каждой неделе должно быть не менее двух дней без алкоголя.

Единица алкоголя:

  • Одна рюмка крепких спиртных напитков 25 мл.
  • Полпинты лагера / пива стандартной крепости (3-4% алкоголя по объему).
  • Один маленький бокал вина объемом 125 мл (11% алкоголя по объему).

Крепкие алкогольные напитки будут содержать больше единиц. Например, пинта более крепкого пива (5,2% алкоголя по объему) составляет 3 единицы, а небольшой 125-миллилитровый бокал вина (12% алкоголя по объему) - 1,5 единицы.

Сохраняйте гидратацию
Обеспечение достаточного потребления жидкости помогает снизить риск образования кристаллов в суставах. Поддержание гидратации и предотвращение нехватки жидкости в организме (обезвоживание) может снизить этот риск и помочь предотвратить приступы подагры.Старайтесь выпивать не менее 2 литров в день. Однако вам может потребоваться до 3–3,5 литров в день в зависимости от вашего веса, будь то жарко или тренируетесь.

Уменьшите потребление пуринов
Пурины - это природные соединения, содержащиеся во многих продуктах питания. Когда пурины метаболизируются, они расщепляются, и их конечный продукт - мочевая кислота. Таким образом, сокращение потребления продуктов, богатых пуринами, особенно если они регулярно потребляются, может помочь предотвратить приступы подагры.

Уменьшите количество красного мяса (особенно говядины, свинины и баранины), мяса птицы и морепродуктов, поскольку они являются основными источниками пуринов.Старайтесь есть не более одной порции любого мяса (включая птицу) или рыбы в день, и может быть полезно иметь 1-2 дня без мяса в неделю. Чтобы убедиться, что вы получаете достаточно белка, включите в рацион источники белка без мяса, такие как яйца, нежирные молочные продукты, тофу, сыр, орехи или бобы с более низким содержанием пуринов, например фасоль. Данные свидетельствуют о том, что растительная пища не связана с повышенным риском подагры, даже если в ней более высокое содержание пуринов.

Есть определенные продукты с очень высоким содержанием пуринов, и их следует значительно ограничить, а то и вовсе отказаться от них.К ним относятся:

Источники мяса Печень, сердце, почки, сладкий хлеб, бык, дичь (например, оленина, кролик), мясные экстракты (например, бульонные кубики / подливы).
Fish Sources Анчоусы, крабы, икра, сельдь, скумбрия, форель, сардины, креветки, шпроты, мальк.
Другие источники Дрожжи и экстракты, пиво, кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы.

Ограничьте употребление сладких продуктов / сладких продуктов

Чрезмерное употребление этих продуктов может привести к увеличению веса и ожирению.Кроме того, сладкие продукты, напитки и закуски часто содержат фруктозу или то, что может быть обозначено как кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы / глюкозно-фруктозный сироп. Высокое потребление фруктозы может повысить уровень мочевой кислоты в крови и повысить инсулинорезистентность. Оба эти фактора являются факторами риска развития подагры, поэтому постарайтесь ограничить употребление этих продуктов.

Помимо печенья, тортов, сладостей, фруктовых соков и сладких напитков, кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы можно найти в неожиданных продуктах. К ним относятся:

  • Хлеб.
  • Йогурты.
  • Пицца замороженная.
  • Зерновые и крупяные батончики.
  • Соусы в банках.
  • Некоторые приправы, такие как джемы, кетчуп, майонез или заправки для салатов.

Проверяйте этикетки для сравнения продуктов и по возможности выбирайте свежие ингредиенты, а не обработанные пищевые продукты.

Хотя фрукты содержат фруктозу, их нельзя ограничивать. Это потому, что фрукты не являются концентрированной формой фруктозы. При употреблении в пищу целиком он содержит клетчатку, а также защитные витамины и минералы, такие как калий, витамин С и другие антиоксиданты, которые в противном случае теряются при переработке.

Какие продукты лучше всего есть?

Здоровое сбалансированное питание может помочь достичь и поддерживать здоровый вес. Он также может обеспечить организм энергией и питательными веществами, достаточными для оптимального здоровья, и снизить риск приступов подагры.

Включайте ежедневно:

Много фруктов и овощей

Рекомендуется пять порций в день, но постарайтесь включать как можно больше. Массовые приемы пищи, такие как болоньезе, запеканки и тушеное мясо с овощами, могут помочь снизить содержание мяса.Фрукты и овощи содержат витамин С. Хотя доказательства неясны, высокое потребление витамина С (500 мг и более) может помочь снизить уровень мочевой кислоты в крови. Вишня может быть особенно полезной для включения в рацион, поскольку также было обнаружено, что она снижает уровень мочевой кислоты в крови.

Много крахмалистых углеводов

Это могут быть рис, картофель, макаронные изделия, хлеб, кус-кус, киноа, ячмень или овес, и их следует добавлять во время каждого приема пищи. Эти продукты содержат лишь небольшое количество пуринов, поэтому они вместе с фруктами и овощами должны составлять основу вашего рациона.Цельнозерновые сорта - лучший выбор, поскольку они содержат больше клетчатки и питательных веществ.

Немного мяса, рыбы, яиц, бобов и бобовых

Ешьте эти продукты в умеренных количествах. Употребление витамина С во время еды может помочь улучшить усвоение железа, поэтому выпейте небольшой стакан апельсинового сока, съешьте фрукт на десерт или подавайте блюда с большим количеством овощей. Контролируйте свои порции мяса, ориентируясь на размер порции руками. Порция размером и толщиной с ладонь.

Некоторое молоко и молочные продукты

Включение нежирных молочных продуктов (таких как обезжиренное молоко, нежирный йогурт и нежирный творог) может помочь предотвратить высокий уровень мочевой кислоты в крови. Эти продукты являются хорошим источником белка, а также имеют низкое содержание пуринов, поэтому они могут быть полезными добавками к еде, если вы пытаетесь сократить потребление мяса (в том числе птицы) и рыбы.

Резюме

Снижение уровня мочевой кислоты в крови может помочь предотвратить приступы подагры.Это можно сделать с помощью:

  • Достижение нормального веса.
  • Ограничение алкоголя.
  • Избегайте / сокращайте употребление продуктов с высоким содержанием пуринов.
  • Обильное питье.
  • Ограничение употребления продуктов, подслащенных фруктозой.
  • Есть много фруктов и овощей.
  • Потребление нежирных молочных продуктов.

6 эффективных и натуральных средств от подагры

Подагра - это то, от чего с каждым днем ​​страдает все больше и больше людей, и она вызвана накоплением мочевой кислоты в организме.Я хочу рассмотреть шесть моих лучших домашних средств от подагры - полностью естественные способы победить симптомов подагры - но прямо перед этим перейду на диету, которая имеет решающее значение для избавления от подагры, наряду с худшими нарушителями питания.

Итак, если у вас подагра, первое, что вам нужно сделать, это исключить из своего рациона излишки сахара и злаков, а также переработанное мясо. Это означает, что вам нужно избавиться от зависимости от сахара , поскольку сахар питает дрожжи в организме, а обычные зерна превращаются в сахар.Между тем, это мясо полно нездоровых гормонов и антибиотиков, , и оно очень кислое для вашего организма. Что касается напитков, важно держаться подальше от алкоголя. Что касается диеты и питья, это лучшее, что вы можете сделать прямо сейчас, чтобы избавиться от симптомов подагры.

С точки зрения диеты при подагре важно начать есть много овощей, фруктов и экологически чистого мяса. Некоторые из лучших продуктов включают костного бульона и мой рецепт курино-овощного супа .


6 природных средств от подагры

Исследования показывают, что многие пищевые продукты, которые мы потребляем, приводят к подагре, а также к другим проблемам со здоровьем. Изменение диеты и образа жизни может быть простым решением проблемы подагра . Первое, что нужно сделать, это исключить из своего рациона определенные продукты и напитки, чтобы победить подагру.

Вот шесть моих лучших натуральных средств от подагры, которые помогут избавиться от нее навсегда. Если вы последуете этим советам, вы сможете избавиться от подагры за 24 часа или меньше.Да, так быстро можно навсегда избавиться от боли при подагре.

1. Экстракт семян сельдерея

Шаг № 1 - употребление экстракта семян сельдерея и сока сельдерея. Было доказано, что экстракт семян сельдерея снижает накопление мочевой кислоты в организме.

Исследователи определили более десятка различных типов антиоксидантов, которые ответственны за преимуществ сельдерея - в их число входят такие фенольные кислоты, как кофейная кислота и феруловая кислота, а также флаволы, такие как квецетин.Это делает сельдерей полезным для лечения широкого спектра состояний, которые усугубляются воспалением: боли в суставах (например, при артрите), подагра, инфекции почек и печени, кожные заболевания, синдром раздраженного кишечника и инфекции мочевыводящих путей, просто чтобы назовите несколько.

Вы можете купить добавку или экстракт семян сельдерея. Вы также можете использовать соковыжималку для овощей, чтобы приготовить сок из сельдерея, или просто есть сельдерей в течение дня - все это отлично подходит для избавления от подагры.

2.Сок Черри Вишни

Домашнее средство № 2 от подагры - это сок черной вишни или экстракт вишневого сока. Лечение подагры - одно из многих преимуществ вишни для здоровья. В исследовании, опубликованном в Arthritis & Rheumatism , участвовало 633 человека с подагрой, которые лечились экстрактом вишни в течение двух дней. Это вишневое лечение было связано с 35-процентным снижением риска приступов подагры. Когда потребление вишни сочеталось с использованием аллопуринола, прописанного лекарства от подагры и камней в почках, риск приступов подагры был на 75 процентов ниже.

Вишневый сок по своим свойствам очень похож на сок сельдерея: он уменьшает воспаление и уменьшает накопление мочевой кислоты в организме. Если вы просто добавите в свой рацион сок сельдерея и черной вишни, вы увидите очень быстрые результаты в избавлении от подагры.

3. Крапива

Третье, что можно добавить, это крапиву. Крапива - это мощный противовоспалительный фитонутриент , и вы можете купить его в виде чая. Обзор широко используемых лечебных трав, включая крапиву, опубликованный в Toxicology and Applied Pharmacology , утверждает, что крапива является противовоспалительным продуктом .Опять же, вы можете купить крапиву в качестве добавки или пить ее как чай, и она отлично подходит для избавления от подагры.

4. Рыбий жир

№ 4 в списке средств от подагры - это рыбий жир. Рыбий жир действует не так быстро, как первые два, но со временем рыбий жир может снизить риск подагры, потому что одно из преимуществ рыбьего жира для здоровья заключается в том, что он содержит жирных кислот омега-3 , которые уменьшить болезненных воспалений в вашем теле.

Поскольку подагра является одной из форм артрита, а рыбий жир доказал свою эффективность в лечении артрита, очевидно, что его содержание омега-3 приносит пользу людям с подагрой.

5. Протеолитические ферменты

Что касается добавок, протеолитические ферменты, такие как , богатый полезными свойствами бромелайн , также могут лечить подагру. Бромелайн содержится в сердцевине ананаса, и это пищеварительный фермент , который, как было показано, помогает уменьшить мочевую кислоту и воспаление.

В обзоре лечения подагры, опубликованном в Медицинском журнале Иранского Красного Полумесяца , бромелайн, наряду со многими другими продуктами, упоминается как часть диеты для лечения подагры.

6. Магний

Еще одно очень эффективное средство при подагре - это магний. Магний - это щелочной минерал типа . Этот щелочной минерал также может уменьшить образование мочевой кислоты в организме, и исследования показывают, что магний является эффективным средством лечения подагры, особенно в острых случаях подагры.

Если у вас признаков дефицита магния , возможно, вы подвержены подагре, поэтому неплохо добавить продукты, богатые магнием, или добавок магния в свой список естественных средств от подагры.

Если вы избавитесь от того, о чем я говорил ранее - излишка алкоголя, сахара, зерна, обычного мяса - и если вы добавите в рацион больше фруктов и овощей вместе с этими шестью домашними средствами от подагры, вы получите увидеть средство от подагры через 24 часа или меньше.


Диета при подагре

Подагра, также известная как подагрический артрит, вызывается накоплением мочевой кислоты, метаболита белка, и может быть очень болезненной. Подагра обычно встречается чаще у мужчин и занимает второе место у женщин в постменопаузе.

Избыток мочевой кислоты приводит к образованию мелких кристаллов урата (кристаллы мочевой кислоты). Некоторые из этих кристаллических отложений образуются в синовиальной жидкости (смазывающей жидкости вокруг суставов), которая затем вызывает воспаление и приводит к этому болезненному состоянию.

При приступе подагры может возникнуть сильная боль в области большого пальца ноги, а также признаки покраснения и припухлости в суставе. Могут быть поражены другие суставы, и боль может быть настолько сильной, что даже прикосновение к этой области может быть мучительным.

Причины подагры: диета с высоким содержанием гидрогенизированных жиров, алкоголя, обычного мяса и рафинированных углеводов. Также наличие таких состояний, как инсулинорезистентность, ожирение, заболевание почек, стресс, высокое кровяное давление и кислотная система, также могут значительно увеличить риск развития подагры.

Если вы хотите побороть подагру, диета является ключевым моментом. Следуйте этой диете подагры для быстрого облегчения и действительно устраните причину подагры и избавьтесь от нее навсегда.

  • Продукты с высоким содержанием клетчатки - Продукты с высоким содержанием клетчатки включают фрукты, овощи, орехи и семена с высоким содержанием клетчатки, которые могут помочь снизить уровень мочевой кислоты.
  • Продукты, богатые калием - Продукты с высоким содержанием калия, такие как авокадо, сырые кисломолочные продукты, кокосовая вода, лосось, кабачки, бананы и абрикосы, могут помочь сбалансировать внутриклеточную жидкость, уменьшая подагру.
  • Свежие ягоды и вишня - Ягоды и особенно вишня могут помочь нейтрализовать мочевую кислоту.
  • Выловленная в дикой природе рыба - Омега-3 помогают уменьшить воспаление и облегчить боль при подагре.
  • Вода - Пейте много воды, по крайней мере, 8 унций каждые 2 часа, чтобы вымыть мочевую кислоту из вашего организма.

Вам также следует избегать следующих продуктов:

  • Продукты с высоким содержанием пуринов - Пурины - это аминокислота, которая образует мочевую кислоту. Продукты, содержащие пурины, включают: жирное красное мясо, моллюски, мелкую рыбу, грибы, субпродукты, горох, чечевицу и шпинат.
  • Жареные продукты и гидрогенизированные масла - Жареные продукты и гидрогенизированные масла, такие как соевое, овощное, кукурузное и рапсовое масло, могут усугубить подагру.
  • Натрий - Диета с высоким содержанием натрия может вызвать отек тканей и усилить симптомы подагры.
  • Алкоголь - Повышает мочевую кислоту и токсичность для печени.
  • Рафинированные углеводы - Сахар и другие очищенные углеводы могут усугубить инсулинорезистентность и подагру.

Причины подагры

Считается, что подагра вызвана образом жизни и выбором питания.Сегодня основная американская диета перешла на диету, полную продуктов с высокой степенью переработки. Многие из этих продуктов с высокой степенью обработки содержат кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, который считается одним из основных факторов подагры.

Фактически, недавнее исследование показало, что у мужчин, которые употребляли два или более сладких напитка в день, вероятность развития подагры на 85% выше, чем у тех мужчин, которые потребляли менее одного сладкого напитка в месяц. Такое высокое потребление сахара увеличивает уровень мочевой кислоты в организме.Высокий уровень сахара в организме приводит к ряду серьезных проблем со здоровьем, включая подагру.

Также было доказано, что половина всех больных подагрой страдают ожирением или избыточным весом. И снова показано, что высокое потребление сахара приводит к ожирению.

Другая причина подагры - употребление слишком большого количества пуриновой пищи. Это субпродукты, анчоусы, сельдь, спаржа и даже грибы. Употребление в пищу продуктов с меньшим содержанием пуринов - один из способов предотвратить подагру.


Обычные средства от подагры

Есть фармацевтические препараты, которые используются для лечения подагры, но я призываю вас использовать их в крайнем случае.Некоторые из фармацевтических препаратов, используемых для лечения подагры, - это НПВП, колхицин, кортикостероиды, кортикотропин (адренокортикотропный гормон), фебуксостат, алоприм и зилоприм.

Многие из этих лекарств не только не работают для больных подагрой, но и побочные эффекты этих токсичных фармацевтических препаратов не стоят того, чтобы ими рисковать. Это особенно верно, когда изменения в диете и образе жизни могут положить конец подагре или успешно помочь в ее лечении.

Некоторые из побочных эффектов этих опасных фармацевтических препаратов следующие:

Побочные эффекты лекарственных средств, используемых для лечения подагры
  • Тошнота
  • Рвота
  • Диарея
  • Запор
  • Сыпь
  • Головокружение
  • Головные боли
  • Сонливость
  • Удержание жидкости
  • Одышка
  • Почечная недостаточность
  • Печеночная недостаточность

Когда у вас есть все естественные альтернативы для борьбы с подагрой, я предлагаю вам попробовать эти методы, прежде чем выбирать фармацевтические препараты и их опасные побочные эффекты.


Дополнительные советы по естественному лечению подагры

Исследования показывают, что многие пищевые продукты, которые мы потребляем, приводят к подагре, а также к другим проблемам со здоровьем. Изменение диеты и образа жизни может быть легким решением для борьбы с подагрой. Первое, что нужно сделать, это исключить из своего рациона определенные продукты и напитки, чтобы победить подагру.

1. Исключите или уменьшите потребление сахара

Как показывают многие исследования, подагра часто встречается у людей с чрезмерным потреблением сахара, особенно кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы (HFCS.) Целесообразно читать этикетки на всех ваших блюдах и напитках. Если вы обнаружите HFCS, исключите его из своего рациона. Кроме того, ищите сахар, добавленный под видом других распространенных названий сахара; ищите «cose» в конце слов, и это, вероятно, виды сахара, которые вы не хотите употреблять.

2. Удалите зерна

Зерна в организме превращаются в сахар, поэтому вы снова хотите ограничить или вообще отказаться от зерновых. Они также оказывают сильное воспалительное действие на организм.

3.Ограничить употребление алкоголя

Опять же, алкоголь превращается в сахар после приема внутрь, так что полностью исключите его, если у вас еще нет здорового тела. Любого вещества, которое будет преобразовано организмом в тот или иной тип сахара, следует избегать любой ценой. Чтобы снизить уровень мочевой кислоты, вы должны постоянно избегать сахара в своем рационе.

4. Исключите газированные напитки и диетические газированные напитки

Газированные напитки и диетические газированные напитки содержат натуральные или искусственные подсластители.Если вы хотите избавиться от подагры, жизненно важно полностью исключить их из своего рациона. Вспомните исследование, о котором я упоминал ранее, в котором всего два-три сладких напитка в неделю увеличивают вероятность заболевания подагрой у мужчин на целых 85%.

5. Ежедневно ешьте вишню и клубнику

Чтобы бороться с воспалением, попробуйте добавить в свой рацион свежую органическую вишню и клубнику. Вишня богата антоцианами и биофлавоноидами, которые помогают облегчить и предотвратить артрит.Кроме того, оба содержат большое количество антиоксидантов, которые помогают бороться с повреждением свободными радикалами.

6. Упражнение

Поскольку ожирение связано с подагрой, рекомендуется регулярно заниматься спортом, если вы пытаетесь избавиться от подагры в своей жизни. Включите периодические тренировки и тренировки с отягощениями, чтобы получить максимальную пользу для здоровья от упражнений. Физические упражнения должны быть частью вашей жизни, независимо от того, есть у вас подагра или нет. Burst Training - лучший способ привести себя в форму и сохранить здоровье. Щелкните здесь, чтобы ознакомиться с моими идеями для быстрых тренировок.

Как и при многих других проблемах со здоровьем, существуют все естественные методы лечения, которые часто предполагают изменение образа жизни, прежде чем вы выберете фармацевтические препараты или другие методы. То же самое и с подагрой. Попробуйте эти решения и ведите здоровый образ жизни, и подагра избавится от боли в кратчайшие сроки.

Если вы хотите узнать больше о естественных и естественных средствах лечения, подпишитесь на мой канал на YouTube .

Читать дальше: План диеты и добавок при артрите

Подагра «Состояния» Ада

Что такое подагра?

Подагра - это тип артрита , вызванный избытком химического вещества, называемого мочевой кислотой, также называемого уратами. Избыток кислоты в кровотоке может вызвать образование кристаллов уратов вокруг определенных суставов тела, чаще всего большого пальца ноги, что приводит к воспалению.

Уровень мочевой кислоты увеличивается в организме при употреблении определенных продуктов с высоким содержанием пуринов, а также при употреблении алкоголя. Лечение обычно включает отказ от продуктов, которые могут вызвать подагру, а также от приема лекарств для облегчения боли и уменьшения количества мочевой кислоты в организме. Многие люди могут управлять и избегать приступов подагры с помощью этих мер.5]

  • Другие суставы стопы
  • Пальцы
  • Лодыжки
  • Запястья
  • Колени
  • Колено

Поскольку кристаллы уратов не так легко образуются в теплых областях, таких как участки, расположенные близко к центру тела, подагра обычно поражает более центральные части тела, такие как бедра, плечи или позвоночник.

Эта чувствительность к температуре приводит к симптомам подагры, которые часто возникают ночью, когда температура тела обычно понижается.2]

Факторы риска

Подагра - это комплексное заболевание, и часто существует ряд факторов риска, которые способствуют его развитию.

Генетика

У большинства людей, страдающих подагрой, почки не могут вывести необходимое количество мочевой кислоты. Неспособность выводить достаточное количество мочевой кислоты из почек обычно является генетической особенностью. Следовательно, подагра часто передается в семье, и примерно каждый пятый случай возникает у людей с семейным анамнезом подагры.4]

  • Красное мясо
  • Мясо органа, например печень, почки, сердце или сладкое печенье
  • Морепродукты, такие как форель, тунец, сельдь, анчоусы, сардины, гребешки или мидии
  • Продукты и напитки с высоким содержанием фруктозы, такие как конфеты, газированные напитки, консервированные фрукты, сладкий йогурт, заправка для салатов
  • Грибы
  • Спаржа
  • Дрожжевые экстракты

Алкоголь, особенно пиво, также богат пуринами. Риск подагры напрямую увеличивается при употреблении алкоголя.4]

  • Заболевание или повреждение почек
  • Высокое кровяное давление, также известное как гипертония
  • Диабет
  • Сниженная активность щитовидной железы, также известная как гипотиреоз
  • Застойная сердечная недостаточность
  • Некоторые виды рака и заболевания крови, включая лейкоз, лимфому и гемолитическую анемию
  • Псориаз

Диагностика подагры

Диагноз подагры обычно основан на истории болезни пациента, симптомах и физическом обследовании.12]

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен, для уменьшения отека и боли в суставах. Они наиболее эффективны при приеме вскоре после появления симптомов
  • Колхицин, противовоспалительное средство. Колхицин наиболее эффективен при приеме в течение первых 24 часов после начала приступа
  • Кортикостероиды, такие как преднизон, также помогают уменьшить воспаление и часто назначаются людям с риском побочных эффектов от других лекарств

В дополнение к лекарствам, отпускаемым по рецепту, существует ряд домашних процедур, которые могут помочь облегчить начальные симптомы подагры: [^ 1] [^ 5]

  • Поднимите воспаленную область выше сердца, чтобы уменьшить отек.Самый простой способ сделать это - лечь на кровать или диван и приподнять пораженный сустав на паре подушек
  • Отдыхайте и по возможности избегайте энергичных движений
  • Прикладывайте лед к воспаленному суставу на 20 минут за раз, чтобы уменьшить отек, жар и боль. Всегда сначала оборачивайте лед в чистое полотенце, чтобы избежать прямого контакта с кожей
  • В ночное время установка клетки или люльки вокруг пораженного сустава для уменьшения веса простыни может облегчить боль.

Симптомы приступа подагры обычно проходят в течение 3–10 дней.4]

  • Поддержание здорового питания и ограничение потребления продуктов, богатых пуринами
  • Ограничение употребления алкоголя
  • Похудание, при необходимости
  • Увеличивающая физическая нагрузка; Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют взрослым заниматься умеренной физической активностью 150 минут каждую неделю, например быстрая ходьба, плавание или езда на велосипеде
  • Поддержание обезвоживания путем обильного питья. Взрослые должны выпивать от одного до двух литров воды каждый день.5]

    • Аллопуринол, снижающий количество мочевой кислоты в крови. Его часто назначают людям, которые уже перенесли несколько приступов подагры, и может потребоваться пара месяцев, чтобы полностью подействовать.
    • Фебуксостат также снижает количество мочевой кислоты в организме, однако он имеет ряд побочных эффектов и в основном рекомендуется людям, которые не могут принимать аллопуринол.
    • Урикозурические препараты, такие как пробенецид, которые увеличивают количество мочевой кислоты, которую почки могут выводить с мочой

    Осложнения подагры

    Хотя подагра может быть очень болезненной, осложнения, связанные с этим заболеванием, возникают редко.15]

    • Образование твердых бугорков под кожей, известных как тофусы. Тофусы - это отложения кристаллов уратов, которые со временем накапливаются в мягких тканях, чаще всего в стопах, руках, лодыжках, запястьях и ушах. На этой стадии подагры состояние часто называют хронической тошнотворной подагрой. Со временем тофусов могут повредить ткани вокруг суставов, что может вызвать артрит и другие необратимые проблемы с суставами
    • Камни в почках. Примерно у 20 процентов людей с подагрой также развиваются камни в почках из-за образования кристаллов уратов в почках, что, в свою очередь, может привести к повреждению почек
    • Деформация сустава из-за прогрессирующего повреждения тканей вокруг сустава
    • Хроническое заболевание, известное как остеоартрит , проявляющееся стойкой болью и ригидностью суставов

    Ранняя диагностика и вмешательство позволяют большинству людей с подагрой полностью выздороветь.16]

    Часто задаваемые вопросы по подагре

    В: Почему подагра чаще всего возникает в стопе?
    A: Существует ряд факторов, которые способствуют развитию подагры в стопе, в частности, большого пальца ноги. Во-первых, подагра - это заболевание, которое поражает суставы тела, и на стопе имеется несколько суставов. Во-вторых, кристаллы уратов, вызывающие подагру, легче образуются при низких температурах, а ступни значительно холоднее, чем центральные суставы тела, такие как бедра, плечи или позвоночник.17]

    В: Как долго длится подагра?
    A: Приступ подагры обычно длится от трех до 10 дней. Однако любой, кто испытал подагру, подвергается более высокому риску ее повторного развития. Если ее не лечить, подагра может стать длительным или хроническим заболеванием, при этом приступы будут происходить чаще и с большей интенсивностью. Отсутствие лечения подагры также может привести к дальнейшим осложнениям, таким как камни в почках, деформация суставов, остеоартрит и образование твердых шишек под кожей, известных как тофусы.Поэтому при подозрении на подагру всегда рекомендуется посещение врача.

    В: В чем разница между первичной и вторичной подагрой?
    A: Первичная подагра является наиболее распространенной категорией подагры и обычно связана с сочетанием естественных факторов риска, таких как генетика и диета. 1] Информация о пациенте.19] Клиника Мэйо. «Диета при подагре: что можно, а что нельзя». 18 мая 2018 г. По состоянию на 26 сентября 2018 г.

    Подагра | Дополнительная и альтернативная медицина

    Что вызывает это?

    Организм производит слишком много мочевой кислоты, не выводит достаточно мочевой кислоты или и то, и другое. Кислота накапливается в тканях в виде игольчатых кристаллов, вызывающих боль. Мочевая кислота образуется, когда организм переваривает пурины, соединения, содержащиеся в некоторых продуктах и ​​напитках, включая сушеные бобы, печень, вино и пиво.Подагра обычно возникает из-за предрасположенности к заболеванию, но может быть результатом заболеваний крови или рака, например лейкемии, или употребления определенных лекарств. Факторы риска включают:

    • Семейный анамнез подагры
    • Высокий уровень триглицеридов
    • Слишком много алкоголя
    • Употребление в пищу продуктов, богатых пуринами, например мяса, моллюсков и сладкого хлеба.
    • Хирургия
    • Метаболический синдром

    Чего ожидать в кабинете врача

    Ваш врач осмотрит пораженный сустав, оценит вашу боль и может спросить, были ли в вашей семье случаи подагры. Ваш врач может взять образец жидкости из пораженного сустава, взять кровь для анализа крови или сделать рентген, чтобы исключить другие возможности.

    Варианты лечения

    Ваш врач может прописать вам ибупрофен или другой нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) для уменьшения боли и отека. Вы должны избегать употребления алкоголя и продуктов, вызывающих приступы. Помимо НПВП, вы можете получать и другие лекарства. Колхицин может помочь в лечении острого приступа и предотвратить будущие приступы, но имеет серьезные побочные эффекты. Также используются кортикостероиды, кортикотропин и внутрисуставные кортикостероиды, особенно у людей, у которых есть противопоказания к НПВП и колхицину.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило другие лекарства для лечения подагры, включая аллопуринол (Zyloprim), фебуксостат (Ulonic) и пеглотиказу (Krystexxa). Большинство ревматологов используют комбинированную терапию для лечения острой подагры. У пациента без осложнений НПВП являются предпочтительной терапией. Эти препараты помогают контролировать подагру, но не лечат ее.

    Дополнительные и альтернативные методы лечения

    Комбинация методов лечения может быть очень эффективной для уменьшения продолжительности и частоты приступов.Выбирая дополнительные и альтернативные методы лечения (САМ) для лечения подагры, лучше всего обратиться к опытному врачу. Травы и добавки, которые могут быть полезны одним людям, могут быть вредными для других. Если вы беременны или думаете о беременности, не используйте какие-либо методы лечения CAM, если это не рекомендовано вашим врачом.

    Питание и пищевые добавки

    Эти советы по питанию могут помочь уменьшить симптомы:

    • Устранение потенциальных пищевых аллергенов, включая молочные продукты, пшеницу (глютен), кукурузу, консерванты и пищевые добавки.Ваш лечащий врач может проверить пищевую чувствительность.
    • Ешьте продукты, богатые антиоксидантами, включая фрукты (например, чернику, вишню и помидоры) и овощи (например, кабачки и болгарский перец). Некоторые врачи, занимающиеся питанием, рекомендуют для лечения подагры диету с низким содержанием фруктозы. Другая теория утверждает, что полфунта вишни в день (свежей или замороженной) в течение 2 недель снижает уровень мочевой кислоты и предотвращает приступы. Также полезен вишневый сок (от 8 до 16 унций в день).
    • Ешьте больше продуктов с высоким содержанием клетчатки, включая овес, корнеплоды (например, картофель и ямс) и семена подорожника.
    • Избегайте рафинированных продуктов, таких как белый хлеб, макаронные изделия и сахар.
    • Ешьте меньше красного мяса и больше постного мяса, холодноводной рыбы, тофу (соя, если нет аллергии) или бобов, чтобы получить белок.
    • Сократите потребление продуктов, содержащих оксалаты, таких как шпинат, ревень, свекла, орехи, шоколад, черный чай, пшеничные отруби, клубника и бобы.
    • Включите продукты, богатые магнием и низким содержанием кальция, такие как ячмень, отруби, кукуруза, рожь, овес, соя, коричневый рис, авокадо, банан и картофель.
    • Ограничьте употребление пуринов в рационе. К продуктам с высоким содержанием пуринов относятся говядина, гусь, субпродукты, сладкий хлеб, мидии, анчоусы, сельдь, скумбрия и дрожжи. Продукты с умеренным количеством пуринов включают мясо, птицу, рыбу и моллюски, не перечисленные выше.Шпинат, спаржа, фасоль, чечевица, грибы и сушеный горох также содержат умеренное количество пуринов.
    • Используйте полезные кулинарные масла, например оливковое или кокосовое масло.
    • Уменьшить или исключить трансжирные кислоты, содержащиеся в коммерческой выпечке, такой как печенье, крекеры, торты, картофель фри, луковые кольца, пончики, полуфабрикаты и маргарин.
    • Избегайте алкоголя и табака.
    • Выпивайте от 6 до 8 стаканов фильтрованной воды в день, чтобы вывести мочевую кислоту из организма. Обезвоживание часто вызывает приступ подагры.
    • Занимайтесь физическими упражнениями не менее 30 минут в день 5 дней в неделю.
    • Избегайте сладких безалкогольных напитков. Диетические безалкогольные напитки не связаны с риском подагры.
    • Предварительные исследования показывают, что умеренное употребление кофе может облегчить симптомы.

    Вы можете устранить дефицит питательных веществ с помощью следующих добавок:

    • Ежедневный поливитамин, содержащий витамины-антиоксиданты A, C, E, витамины B-комплекса и микроэлементы, такие как магний, кальций, цинк и селен.
    • Омега-3 жирные кислоты , например, рыбий жир, чтобы уменьшить воспаление и улучшить общее состояние здоровья.Хорошими источниками являются холодноводная рыба, такая как лосось или палтус. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать добавки омега-3, если вы принимаете разжижающие кровь препараты, такие как аспирин или варфарин (кумадин).
    • Гексофосфонат инозита (IP-6). Проконсультируйтесь с вашим альтернативным врачом, чтобы узнать правильную дозировку. Внимание: Может усиливать разжижающий кровь эффект препаратов, препятствующих свертыванию крови, таких как варфарин (кумадин) и другие.IP-6 может снизить содержание железа и кальция в организме.
    • N-ацетилцистеин , для антиоксидантных эффектов.
    • Витамин C , как антиоксидант.В одном исследовании более высокое потребление витамина С было независимо связано с более низким риском подагры.
    • Acidophilus ( Lactobacillus acidophilus ). Когда необходимо для поддержания здоровья желудочно-кишечного тракта и иммунитета. Некоторые ацидофильные продукты могут нуждаться в охлаждении.Хотя ацидофилин полезен для иммунной системы, людям с сильно ослабленной иммунной системой следует проконсультироваться со своим врачом, прежде чем начинать прием пробиотических добавок. Внимательно проверьте этикетки.
    • Метилсульфонилметан (МСМ) , чтобы уменьшить воспаление.

    Избегайте дополнительного приема ниацина и витамина А.Оба могут играть роль при подагре.

    Травы

    Травы, как правило, являются безопасным способом укрепить и тонизировать системы организма. Как и при любой терапии, перед началом лечения вам следует проконсультироваться с врачом. Вы можете использовать травы в виде сушеных экстрактов (капсулы, порошки или чаи), глицеритов (экстракты глицерина) или настойки (спиртовые экстракты). Если не указано иное, приготовьте чай из 1 ч. Л. травы на стакан горячей воды.Заваривайте 5–10 минут для листьев или цветов и 10–20 минут для корней. Пейте от 2 до 4 чашек в день. Вы можете использовать настойки по отдельности или в комбинации, как указано.

    • Клюква ( Vaccinium macrocarpon ). Для здоровья почек. Вы также можете ежедневно принимать от 8 до 16 унций несладкого клюквенного сока.
    • Чай зеленый ( Камелия китайская ). Обладает антиоксидантным и иммунным действием. Используйте продукты без кофеина. Вы также можете приготовить чай из листьев этой травы.
    • Коготь дьявола ( Harpagophytum procumbens ).От боли и воспаления. Коготь дьявола может усиливать разжижающий кровь эффект некоторых лекарств, таких как аспирин и варфарин (кумадин). Коготь дьявола нельзя использовать во время беременности или кормления грудью. Он потенциально может повлиять на уровень сахара в крови, а также на артериальное давление и может взаимодействовать со многими лекарствами.
    • Кошачий коготь ( Ункария опушенная ) стандартизированный экстракт.Для воспалительного, иммунного и антибактериального / противогрибкового действия. Кошачий коготь может ухудшить определенные состояния, такие как лейкемия или некоторые аутоиммунные заболевания. Кошачий коготь также может взаимодействовать со многими различными лекарствами. Поговорите со своим врачом.
    • Бромелайн ( Ананус комозный ).От боли и воспаления. Бромелайн может усиливать разжижающий кровь эффект некоторых лекарств, таких как аспирин и варфарин (кумадин).
    • Куркума ( Куркума длинная ). При воспалении. Турмерин может усиливать разжижающий кровь эффект некоторых лекарств, таких как аспирин и варфарин (кумадин).
    Иглоукалывание

    Иглоукалывание может помочь справиться с болью, связанной с подагрой.

    Гомеопатия

    Хотя несколько исследований изучали эффективность конкретных гомеопатических методов лечения, профессиональные гомеопаты могут рассмотреть следующие средства для лечения симптомов подагры (таких как боль и воспаление), основываясь на своих знаниях и опыте.Перед тем, как прописать лекарство, гомеопаты принимают во внимание ваш конституциональный тип, включая ваш физический, эмоциональный и психологический состав. Опытный гомеопат оценивает все эти факторы при выборе наиболее подходящего лечения для вас индивидуально.

    Некоторые из наиболее распространенных средств, используемых при подагре, перечислены ниже. Обычная доза составляет от 3 до 5 гранул препарата 12X-30C каждые 1-4 часа, пока ваши симптомы не улучшатся.

    • Аконит .При внезапном появлении жгучей боли, беспокойства, беспокойства и приступов, наступающих после шока или травмы. Также примите, если ваши суставы опухшие и болезненные.
    • Белладонна . При сильной боли, которая может быть пульсирующей, если боль усиливается от движения и усиливается давление, или если сустав очень горячий.
    • Berberis vulgaris .От спазмов и болей в суставах, усиливающихся при ходьбе. Возможны боли в спине и склонность к образованию камней в почках.
    • Бриония . При боли, усиливающейся при движении, или при уменьшении боли от давления и тепла.
    • Колхикум .От болей, усиливающихся от движения и перемены погоды, особенно если есть тошнота, связанная с приступами.
    • Багажник . Когда суставы становятся пятнистыми, пурпурными и опухшими, или если боль намного уменьшается от холодных аппликаций и усиливается при перегреве.
    • Рус токсикодендрон .При жестких, опухших суставах, горячих и болезненных, или если боль усиливается от холодных аппликаций и уменьшается от тепла.
    Физическая медицина

    Компресс с чаем из крапивы для наружного применения. Используйте от 1 до 2 ч. Л. на стакан горячей воды.

    Продолжение

    Если у вас было несколько приступов и поврежден сустав, ваш врач может направить вас к специалисту-ортопеду.

    Особые соображения

    Люди, перенесшие подагру, имеют повышенный риск развития камней в почках, высокого кровяного давления, заболеваний почек, диабета, высокого уровня триглицеридов и атеросклероза.

    Подагра является фактором риска других хронических состояний, включая сердечный приступ и рак, особенно рак простаты. Поговорите со своим врачом.

    Дополнительные исследования

    Bope ET, Kellerman RD, ред. Текущая терапия Конна 2014 . 1-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2013.

    Choi HK.Рецепт изменения образа жизни у больных гиперурикемией и подагрой. [Рассмотрение]. Curr Opin Rheumatol . 2010; 22 (2): 165-72.

    Choi HK. Диета, алкоголь и подагра: что мы можем посоветовать пациентам с учетом последних событий? Curr Rheumatol Rep .2005; 7 (3): 220-6.

    Чой Х. К., Курхан Г. Потребление кофе и риск возникновения подагры у женщин: исследование здоровья медсестер. Am J Clin Nutr . 2010; 92 (4): 922-7.

    Чой Х.К., Курхан Г.Безалкогольные напитки, потребление фруктозы и риск подагры у мужчин: проспективное когортное исследование. BMJ . 2008; [Epub перед печатью].

    Choi HK, Gao X, Curhan G. Потребление витамина C и риск подагры у мужчин: проспективное исследование. Arch Intern Med .2009; 169 (5): 502-7.

    Дубчак Н., Фаласка Г.Ф. Новые и улучшенные стратегии лечения подагры. Int J Nephrol Renovasc Dis . 2010; 3: 145-66.

    Eggebeen AT.Подагра: обновление. Am Fam Physician . 2007; 76 (6): 801-8. Рассмотрение.

    Falasca GF. Заболевания обмена веществ: подагра. Клин дерматол . 2006; 24 (6): 498-508.

    Ганье JJ, Chrubasik S, Manheimer E.Harpgophytum procumbens при остеоартрите и боли в пояснице: систематический обзор. BMC Complement Altern Med . 2004 15 сентября; 4:13.

    Hak AE, Choi HK. Образ жизни и подагра. Curr Opin Rheumatol .2008; 20 (2): 179-86.

    Яна С., Шехават Г.С. Критический обзор видов растений с лечебным действием: Gloriosa superba. [Рассмотрение]. Фитотерапия . 2011; 82 (3): 293-301.

    Кан Э. Х., Ли Э. Ю., Ли Й. Дж. И др.Клинические особенности и факторы риска послеоперационной подагры. Ann Rheum Dis . 2008; 67 (9): 1271-5.

    Кедар Е, Симкин П.А. Взгляд на диету и подагру. Adv Хроническая дисфункция почек . 2012; 19 (6): 392-7.

    Коласинский С.Л.Еда, напитки и травы: альтернативные методы лечения и подагра. Curr Rheumatol Rep . 2014; 16 (4): 409.

    Куо С.Ф., Луо С.Ф., см. LC, et al. Повышенный риск рака среди больных подагрой: общенациональное популяционное исследование. Костный сустав .2012; 79 (4): 375-8.

    Kuo CF, Yu KH, см. LC, et al. Риск инфаркта миокарда у пациентов с подагрой: общенациональное популяционное исследование. Ревматология (Оксфорд) . 2013; 52 (1): 111-7.

    Лай Х.М., Чен С.Дж., Су BY и др.Подагра и диабет 2 типа имеют взаимозависимое влияние на генетические факторы риска и более высокую заболеваемость. Ревматология . 2012; 51 (4): 715-20.

    Ли SJ, Terkeltaub RA, Kavanaugh A. Последние разработки в области диеты и подагры. Curr Opin Rheumatol .2006; 18 (2): 193-8.

    Ли Э.К. Подагра: обзор этиологии и лечения. Hong Kong Med J . 2004; 10 (4): 261-70.

    Ли С., Мичелетти Р. Роль диеты при ревматических заболеваниях.[Рассмотрение]. Rheum Dis Clin North Am . 2011; 37 (1): 119-33.

    Парк К.Ю., Ким Х.Дж., Ан Х.С. и др. Влияние потребления кофе на мочевую кислоту в сыворотке крови: систематический обзор и метаанализ. Семин Arthritis Rheum .2016; S0049-0172 (16).

    Паскуаль Э., Сивера Ф. Терапевтические достижения при подагре. Curr Opin Rheumatol . 2007; 19 (2): 122-7.

    Петерсон Д.М. Нестероидные противовоспалительные препараты и колхицин для предотвращения обострения подагры во время ранней уратснижающей терапии: перспективы альтернативных методов лечения и затраты. J Pain Palliat Care Pharmacother . 2010; 24 (4): 402-4.

    Richette P, Bardin T. Gout. Ланцет . 2010; 375 (9711): 318-28.

    Сааг К.Г., Чой Х.Эпидемиология, факторы риска и изменения образа жизни при подагре. Arthritis Res Ther . 2006; 8 Приложение 1: S2.

    Schelesinger N. Обзор лечения острой подагры и роли адренокортикотропного гормона. Наркотики .2008; 68 (4): 407-15.

    Шлезингер Н., Дальбет Н., Перес-Руис Ф. Подагра - каковы варианты лечения? Expert Opin Pharmacother . 2009; 10 (8): 1319-28.

    Шумахер HR-младший, Чен LX.Новые терапевтические подходы: подагра. Rheum Dis Clin North Am . 2006; 32 (1): 235-44, xii. Рассмотрение.

    Шеннон Дж. А., Коул Ю. Пеглотиказа: новое средство от подагры, не поддающейся лечению. Энн Фармакотер .2012; 46 (3): 368-76.

    Суреш Э., Дас П. Последние достижения в лечении подагры. QJM . 2011 23 декабря [Epub перед печатью].

    Вагамши Р., Джайсвал М., Патгири Б.Дж. и др.Сравнительная фармакологическая оценка Тайла (масло) и Грита (топленое масло), приготовленных с Гудучи (Tinospora cordifolia). Аю . 2010; 31 (4): 504-8.

    Вегенер Т, Лупке Н.П. Лечение больных артрозом тазобедренного или коленного сустава водным экстрактом чертова когтя ( Harpagophytum procumbens ОКРУГ КОЛУМБИЯ.). Phytother Res . 2003; 17 (10): 1165-72.

    Чжан SJ, Лю JP, He KQ. Лечение острого подагрического артрита кровопусканием в сочетании с фитотерапией. J Tradit Chin Med . 2010; 30 (1): 18-20.

    Чжан Й., Чен С., Чой Х. и др.Прием продуктов, богатых пуринами, и повторяющиеся приступы подагры. Ann Rheum Dis . 2012; 71 (9): 1448-53.

    Чжан Ю., Неоги Т., Чен С. и др. Употребление вишни и снижение риска повторных приступов подагры. Rheum артрита .2012; 64 (12): 4004-11.

    Подагра (высокий уровень мочевой кислоты) - симптомы, причины и лечение

    Что такое подагра?

    Подагра - это тип воспалительного артрита, вызываемого небольшими кристаллами химического вещества, называемого мочевой кислотой, которые образуются в суставах. Иммунная система организма атакует эти кристаллы, вызывая боль, покраснение и припухлость в суставах, а иногда и в окружающих тканях. Подагра имеет как активный, так и неактивный периоды.Активные периоды подагры известны как «приступы» и могут различаться по степени тяжести и продолжительности.

    Высокий уровень мочевой кислоты вызывает подагру, но не у всех с высоким уровнем мочевой кислоты развивается подагра. Мочевая кислота возникает, когда наш организм расщепляет определенные химические вещества, которые естественным образом встречаются в наших клетках и в некоторых продуктах с высоким содержанием белка. Мочевая кислота попадает с кровью в почки, где выводится с мочой. Когда количество мочевой кислоты в крови слишком велико (либо потому, что организм производит слишком много мочевой кислоты, либо потому, что организм не может избавиться от вырабатываемой мочевой кислоты), в суставах могут образовываться маленькие кристаллы.Эти кристаллы могут накапливаться под кожей и образовывать твердые неровности, называемые тофусами. Кристаллы мочевой кислоты также могут откладываться в почках, вызывая камни в почках.

    Приступы подагры могут возникать в любом суставе, но часто поражают суставы нижних конечностей, таких как колени, лодыжки и ступни. Многие люди впервые испытывают приступ подагры у основания большого пальца ноги. Начальные приступы обычно прекращаются через 3–10 дней; однако без лечения приступы могут повторяться и длиться дольше. У большинства людей с подагрой в течение года будет повторный приступ.Со временем эти приступы могут стать более частыми, продолжаться дольше и поражать большее количество суставов. Повторяющиеся приступы подагры могут вызвать необратимое повреждение суставов, поэтому ранняя диагностика и лечение имеют ключевое значение.

    В отличие от других форм артрита, подагра может начаться внезапно, но также может внезапно прекратиться.
    FAQs

    Каковы первые признаки подагры?

    Приступы подагры, особенно ранние, появляются внезапно и одновременно с появлением красного, болезненного, опухшего сустава; но на самом деле мочевая кислота накапливалась в течение определенного периода времени.Приступы часто «спровоцированы» чем-то, что вызывает резкий скачок уровня мочевой кислоты. Триггеры включают богатую белком пищу, ночь употребления алкоголя (особенно пива) или период обезвоживания.

    Симптомы часто появляются ночью и ухудшаются в течение следующих восьми-двенадцати часов. Хотя начальный приступ часто происходит в основании большого пальца ноги, подагра может поражать колено, пятку, лодыжку или подъем. Боль при подагре постоянная и интенсивная, а отек может распространиться за пределы исходного сустава.

    Как диагностируется подагра?

    Чтобы диагностировать подагру, ваш врач спросит о недавних лекарствах и диете. Они захотят знать, когда появились симптомы, как долго они продолжаются, насколько они интенсивны и какие суставы поражены. Анализ крови может определить уровень мочевой кислоты, но высокий уровень не обязательно указывает на приступ подагры. Ваш врач также может попросить вас повторить анализ крови после того, как приступы прошли, поскольку уровень мочевой кислоты имеет тенденцию падать во время приступа.

    Подагра может быть диагностирована путем введения иглы в сустав и взятия пробы жидкости, но для постановки точного диагноза часто бывает достаточно комбинации физического осмотра, анализов крови и визуализационных исследований (рентген и / или ультразвук).

    Какие шишки у меня на теле?

    При скоплении кристаллов мочевой кислоты могут образовываться шишки. Эти шишки, называемые тофусами, обычно маленькие и твердые и могут образовываться на любом участке тела. Часто они образуются на пальцах ног, коленях, пятках, пальцах рук, ушах, предплечьях или локтях. Tophi обычно безболезненны; однако иногда они могут воспаляться и выделять густые выделения. Тофусы часто образуются через несколько лет после первого приступа подагры, а в некоторых случаях они появляются у людей, у которых никогда не было приступа подагры.Tophi могут вызывать раздражение и часто удаляются хирургическим путем.

    Каковы факторы риска подагры?

    Поскольку подагра напрямую связана с уровнем мочевой кислоты в крови, факторы риска в первую очередь связаны с производством и выведением мочевой кислоты.

    • Диета: Красное мясо, некоторые морепродукты (например, креветки и жирная рыба), алкогольные напитки (особенно пиво) и сахар (особенно фруктоза, содержащаяся в безалкогольных напитках) повышают уровень мочевой кислоты.
    • Высокое кровяное давление: Высокое кровяное давление и некоторые лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления (диуретики), увеличивают риск подагры. Прием малых доз аспирина также увеличивает уровень мочевой кислоты.
    • Ожирение: У людей с высокой массой тела вероятность развития подагры в более молодом возрасте выше, чем у людей с меньшей массой тела. За последние двадцать лет заболеваемость подагрой почти удвоилась, вероятно, из-за увеличения ожирения среди населения в целом.
    • Лекарство: Некоторые лекарства блокируют выведение мочевой кислоты почками. В целом диуретики и лекарства, подавляющие иммунную систему, могут увеличить риск подагры.
    • Травма: Подагра может быть вызвана хирургическим вмешательством, сердечным приступом или другой физической и даже эмоциональной травмой.
    • Заболевание почек: Даже легкое заболевание почек может привести к снижению выведения мочевой кислоты из организма.
    • Наследственность: Если у кого-то в вашей семье подагра, у вас больше шансов заболеть этим заболеванием, поскольку в некоторых семьях подагра действительно протекает.Однако многие люди, у которых развивается подагра, не имеют семейного анамнеза заболевания.
    • Обезвоживание: Обезвоживание может способствовать приступам подагры.

    Насколько распространена подагра?

    Подагра - наиболее распространенный воспалительный артрит у мужчин, которым страдают около 5,2% всех взрослых канадских мужчин. Напротив, только 2,4% канадских женщин страдают подагрой. Чаще страдают люди в возрасте 65 лет и старше.

    Почему лечение подагры так важно?

    Приступы подагры имеют тенденцию к увеличению продолжительности и частоты без лечения и даже могут стать хроническими.Постоянное присутствие кристаллов мочевой кислоты в суставе и вокруг него может привести к разрушению сустава и мягких тканей вокруг сустава.

    К счастью, при надлежащем медицинском уходе и лечении лишь немногие пациенты достигают этой продвинутой стадии. Большинство людей, живущих с хронической подагрой, могут контролировать свое состояние с помощью лекарств. Изменение образа жизни является важной частью лечения и может помочь предотвратить и вылечить многие состояния, связанные с подагрой. Раннее выявление и лечение снижает вероятность необратимого повреждения суставов и может уменьшить количество и тяжесть приступов.

    Уход

    При атаке

    При приступе подагры предпримите следующие меры, чтобы контролировать боль и отек:

    • Примите противовоспалительное лекарство как можно скорее, но только по рекомендации врача
    • Обледенение, приподнимите и оставьте сустав
    • Пейте много жидкости, но не употребляйте алкоголь, поп или сладкие напитки
    • Обратите внимание на пораженный сустав (суставы), интенсивность и изменения боли, продолжительность приступа
    • Позвоните своему врачу, чтобы назначить встречу для обследования и сдачи анализа крови
    • Расслабьтесь - избегайте стресса, поскольку он может усугубить подагру

    Лекарства

    Предотвращение новых приступов подагры и повреждений суставов, которые они могут вызвать, является целью лечения подагры.Некоторые лекарства эффективно предотвращают боль и отек в краткосрочной перспективе, а другие снижают уровень мочевой кислоты в долгосрочной перспективе. Вам следует обсудить с врачом как краткосрочные, так и долгосрочные варианты.

    Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

    Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) используются для лечения боли и воспалений. Термин «нестероидные» означает, что они не содержат стероидов. НПВП являются широко используемыми лекарствами, их существует много разных типов и брендов.Многие можно получить без рецепта. Эти лекарства контролируют симптомы подагры, но не изменяют течение болезни. НПВП можно принимать по мере необходимости или регулярно, чтобы контролировать симптомы. Вы и ваш врач можете решить, что вам подходит.

    Колхицин

    Для тех, кто не может принимать НПВП, подойдет колхицин. Колхицин используется для лечения подагры более 2000 лет и помогает облегчить боль и отек при приступах подагры. Большой процент пациентов не может принимать колхицин из-за его побочных эффектов.Вы и ваш врач можете решить, подходит ли вам колхицин.

    Кортикостероиды

    Для тех, кто не может принимать ни НПВП, ни колхицин, хорошей альтернативой могут быть кортикостероиды. Их вводят перорально или в виде инъекций в пораженные суставы. Инъекции, как правило, действуют быстро; в течение нескольких дней или даже в течение нескольких часов для некоторых пациентов. Инъекции стероидов безопасны для большинства людей; однако инъекции стероидов следует делать только три или четыре раза в год.

    Лекарства, снижающие уровень мочевой кислоты

    Лекарства, снижающие уровень мочевой кислоты, предотвратят будущие приступы подагры и не позволят заболеванию стать хроническим. Принятие этих лекарств может оказаться пожизненным обязательством, поскольку переход на лекарства, контролирующие уровень мочевой кислоты, может вызвать приступы подагры. По этой причине врачи обычно ждут, чтобы увидеть, насколько регулярны приступы подагры, прежде чем назначать такие лекарства. Перед тем, как прописать этот тип лекарств, часто нужно учитывать два-три приступа в год.

    Хирургия

    К счастью, при подагре хирургическое вмешательство требуется редко. Иногда необходимо рассмотреть возможность хирургического вмешательства для пациентов, страдающих подагрой в течение длительного периода времени. Он используется для удаления особо проблемных тофусов или для восстановления сильно поврежденных суставов. Как правило, этих тяжелых ситуаций можно избежать с помощью соответствующих лекарств и лечения.

    Самоуправление

    Учитывая прямую связь с уровнем мочевой кислоты, лечение подагры зависит в первую очередь от стратегии правильного питания и регулирования потребления продуктов, которые способствуют повышению уровня мочевой кислоты.Здоровая функция почек также важна, поскольку мочевая кислота удаляется из крови почками. Почки полагаются на сердце, чтобы эффективно перекачивать кровь по телу. Люди с избыточным весом более склонны к сердечным заболеваниям, поэтому сохранение физической активности и контроль веса помогают контролировать подагру.

    Выбор блюд

    При подагре важно не только то, что есть, но и то, что не есть. В целом, страдающим подагрой необходимо избегать следующих продуктов:

    • Мясные полуфабрикаты
    • Красное мясо и субпродукты (печень, язык и сладкая выпечка)
    • Моллюски (например, креветки, омары и мидии)
    • Жирная рыба (например, сельдь, сардины и скумбрия)
    • Сладкие напитки (включая поп и немного сока)
    • Любые продукты питания, напитки или соусы, содержащие кукурузный сироп
    • Чрезмерное употребление алкоголя (любое количество алкоголя влияет на выработку и утилизацию мочевой кислоты, но особенно опасно более одного напитка в день для женщин и более двух напитков в день для мужчин)
    • Пиво, в частности, связано с приступами подагры

    Есть некоторые продукты, которые пациенты с подагрой сочли полезными:

    • Обезжиренное молоко и прочие нежирные молочные продукты
    • Вишни и цитрусовые
    • Добавки витамина С (500–1000 миллиграммов в день)
    • Кофе

    Хорошее питание для контроля веса

    Подагра чаще встречается у людей с избыточным весом, поэтому снижение веса и поддержание здорового веса тела помогает справиться с подагрой.Похудение снижает уровень мочевой кислоты в крови, и для многих людей, чем больше они теряют в весе, тем больше снижается уровень мочевой кислоты. Поддержание здорового веса также снижает риск сердечных заболеваний, которые, как было доказано, способствуют развитию симптомов подагры.

    Правильное питание жизненно важно для контроля массы тела. Вот три способа сократить лишние калории:

    • Уменьшите потребление жиров: Здоровая диета должна включать небольшое количество ненасыщенных жиров и ограниченное количество насыщенных и трансжиров.Выбор правильного количества и типов жиров поможет вам достичь и поддерживать здоровую массу тела.

    • Уменьшите потребление сахара: Сахар содержит «пустые» калории и не имеет питательной ценности.

    • Ешьте больше овощей и фруктов: Овощи и фрукты должны составлять самый большой компонент вашего рациона. При этом людям, страдающим подагрой, нужно выбирать наименее сладкие фрукты, чтобы снизить потребление сахара.Старайтесь есть хотя бы один овощ или фрукт при каждом приеме пищи и во время перекуса. Овощи и фрукты не только являются отличным источником энергии, но и повышают потребление клетчатки, что помогает контролировать вес. Они также богаты антиоксидантами, которые помогают укрепить иммунную систему и могут помочь сохранить здоровье суставов.

    Старайтесь избегать триггеров

    Подагра часто вызывается внешними стрессами, поэтому их осведомленность и по возможности их избегание может помочь предотвратить дальнейшие приступы.Вот некоторые из триггеров, которые могут вызвать приступ подагры:

    • Травма сустава
    • Хирургия
    • Инфекция
    • Мочегонные препараты
    • Забываете принимать лекарство от подагры
    • Экстренные диеты и голодание
    • Слишком много алкоголя
    • Употребление в пищу большого количества пуриновых продуктов
    • Обезвоживание

    Холодная терапия и тепло

    Во время приступа подагры холод может уменьшить боль.Холод уменьшает приток крови к травме, что помогает уменьшить отек и воспаление. Холод не следует применять дольше 20 минут за раз. Как правило, 20 минут работы и 20 минут перерыва работают хорошо. Всегда используйте защитный барьер, например полотенце, между любым холодным компрессом и кожей.

    Тепло НЕ следует применять ВО ВРЕМЯ приступа подагры, поскольку применение тепла может ухудшить симптомы. Однако между приступами примите теплый душ и используйте теплые компрессы (например, грелку или грелку) - отличные способы уменьшить общую боль и скованность.Подходит для:

    • для снятия боли и скованности
    • для снятия мышечных спазмов и стянутости
    • увеличение диапазона движений

    Может оказаться полезным использование имеющегося в продаже холодного компресса или самодельного (из колотого льда, кубиков льда или пакета замороженных овощей). Идеально для холода:

    • набухание
    • уменьшение боли
    • Ограничение кровотока в воспаленном суставе

    Релаксация и навыки совладания

    Развитие хороших навыков расслабления и преодоления трудностей может помочь вам сохранить баланс в своей жизни, дать вам больше ощущения контроля над подагрой и более позитивный настрой.Расслабление мышц вокруг больного сустава может помочь уменьшить боль. Хотя приступы подагры очень болезненны, есть способы расслабиться. Попробуйте упражнения на глубокое дыхание, расслабьтесь подкаст или послушайте музыку. Представьте себе или визуализируйте приятное занятие, например, лежа на пляже.

    Что теперь

    Хорошо живу с артритом

    Вы можете многое сделать, чтобы взять под контроль и активно управлять своим артритом. Ниже мы перечислили несколько ресурсов, которые помогут вам узнать больше об активном лечении артрита, чтобы жить лучше.

    Расцвет

    Здесь вы найдете советы по здоровью и благополучию, советы по самообслуживанию, вдохновляющие истории и многое другое.

    Исследуйте Flourish

    Онлайн-обучение

    Наши онлайн-курсы полны полезных советов и информации. Каждый курс посвящен определенной проблеме или симптому, связанным с артритом.

    Откройте для себя курсы лечения артрита

    Семинары и вебинары

    Узнайте о предстоящих образовательных мероприятиях и вебинарах.

    Найдите семинары и вебинары

    Навигация по артриту

    Узнайте о доступных услугах и информации.

    Навигация по артриту

    Авторы

    Эта информация последний раз обновлялась в сентябре 2017 г., после получения консультации от:

    Грегори Чой , MD, FRCPC
    Отделение ревматологии, Центр медицинских наук Саннибрук, Университет Торонто

    Paul MacMullan , MB BCh, BAO, CCST, MRCPI
    Внутренняя медицина и ревматология; Клинический адъюнкт-профессор Университета Калгари

    Просмотреть все типы артрита (A - Z)

    Поделиться

    .