Артрит артроз диагностика: симптомы, диагностика и лечение в НКЦ ОАО “РЖД”

симптомы, диагностика и лечение в НКЦ ОАО “РЖД”

Артроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, которым страдают преимущественно пожилые люди. Наиболее часто поражаются суставы, подверженные большей нагрузке.

Чаще всего артроз возникает по следующим причинам:

• эндокринные расстройства (избыточный вес, сахарный диабет, патология щитовидной и паращитовидной желез),
• травмы,
• постоянная микротравматизация (длительная перегрузка суставов),
• воспалительные заболевания суставов,
• а также врожденные особенности строения суставов (например, дисплазии), нарушающие биомеханику суставов.
• Незаметно и постепенно стареет и истончается суставной хрящ, нарушается костная структура, эластичность и прочность связочного аппарата сустава, что приводит к появлению боли, хромоты, деформации сустава, ограничению подвижности и в конечном итоге к инвалидизации.

Должно ли быть одинаковым лечение артроза и артрита?

Артроз часто является признаком артрита и влечет деструктивные изменения костной и хрящевой ткани как результат старения организма.

Несмотря на схожесть названий — артроз и артрит, лечение этих заболеваний должно быть различным, т.к. и причины развития заболеваний отличаются.

Артроз представляет собой нарушения обмена веществ в суставах, потерю его эластичности, истончение хряща и, как результат, сильные боли при движении.

При артрозе характерны так называемые стартовые боли, когда боль в суставе усиливается в начале движения, а затем уменьшается или исчезает. Такие боли могут возникнуть утром, при вставании с постели. Затем пациент «расходится» и боль исчезает.По мере развития заболевания, боли появляются после нагрузки на сустав, и вскоре становятся постоянными. Пациент может жаловаться на хромоту, затруднение при подъеме по лестнице, скованность в суставе. Если на сустав положить руку и при этом совершать движения в нем, ощущается своеобразный хруст.

Артрит — воспаление сустава в результате травмы, инфекции или дистрофии, иммунная система работает «против» сустава и его тканей, что и является причиной развития заболевания и деформаций. Артрит имеет характерные симптомы: боль и припухлость, ощущение “горячей кожи” над суставами, утренняя скованность в суставах. Чаще всего встречается ревматоидный артрит коленного сустава, который даже на ранних стадиях приводит к дискомфорту и снижению трудоспособности.

Диагностика и лечение: 

Таким образом, первый шаг любой терапии — это постановка правильного диагноза и только после того, как специалист будет точно знать, что у вас — артроз или артрит, лечение может стать эффективным и успешным. Если вы испытываете боли при движении и имеете симптомы, схожие с симптомами артрита или артроза, обратитесь за консультацией к специалисту. Диагноз “артроз” уточняют при рентгенологическом исследовании сустава. Артрит диагностируется при помощи артрокоспии и также рентгенографии.

Лечение артрита заключается в подавлении аутоиммунных процессов, при лечении артроза — механическое восстановление сустава.

Независимо от того, какой вам поставлен диагноз — артроз или артрит, консультация специалиста — это первый и важный шаг на пути к выздоровлению. Самолечение исключено и опасно!

Специалисты НКЦ ОАО “РЖД”— это опытные и квалифицированные врачи, имеющие огромный опыт лечения артрозов и артритов.

Лечение такого заболевания как артроз должно быть индивидуальным и включать в себя не только медикаментозную терапию, но и изменение образа жизни для исключения факторов, провоцирующих прогрессирование заболевания.

В начальных стадиях развития артроза пациенту рекомендуется уменьшить нагрузку на больной сустав. Широко используются медикаменты, оказывающие благоприятное влияние на хрящ, улучшающие его структуру – это хондропротекторы.

Доказали свою эффективность методы, способствующие улучшению микроциркуляции и трофики (питания) самого хряща и околосуставных тканей – это и медикаменты (сосудистые препараты, венотоники, антиоксиданты и др.), и немедикаментозные методы лечения (физиотерапия, мануальные техники, водолечение, грязелечение, сероводородные и радоновые ванны).

Важное значение имеет ортопедическая коррекция (стельки-супинаторы, специальная ортопедическая обувь и др. ), которая позволяет «разгрузить» больной сустав. При необходимости при артрозе используется внутрисуставное введение лекарственных средств, которые быстро облегчают боль и на несколько месяцев питают хрящ как бы изнутри сустава.

В нашей клинике разработаны специальные лечебные программы по консервативному лечению артроза и артрита, как на базе дневного стационара, так и на базе круглосуточного терапевтического отделения.

Когда хрящ разрушен полностью и движения в суставе невозможны, лечение проводят ортопеды-хирурги – выполняется эндопротезирование или замена сустава.

.

Лечение и диагностика болезней суставов в Санкт-Петербурге. Симптомы, причины.

Заболевания суставов – одни из самых древних болезней. О них писал еще Гиппократ (460-377 г. до н.э.). С тех пор классификация сильно расширилась, и можно выделить три группы этих болезней: артриты, артрозы и артралгии. Их объединяет два симптома – это боли и плохая подвижность. Причины возникновения болезней суставов до сих пор не до конца понятны. Чаще всего они объясняются особенностями работы человека, инфекциями и аллергиями.

Заболевания суставов:

Артриты

Артриты – это воспалительные заболевания суставов. В запущенных или хронических случаях при артритах разрушается хрящ и сустав сильно деформируется. Это может привести к тому, что он будет работать очень плохо или перестанет действовать вообще.

Сюда относятся и ревматизм, и болезни Бехтереева и Рейтера, и разнообразные инфекционные заболевания. Артрит суставов обычно абсолютно очевиден – сустав сильно болит, больная часть тела опухает и остро реагирует на любое действие. Ревматизм и ревматоидный артрит могут развиться через некоторое время после того, как вы переболели инфекционной болезнью. Кроме того, если у вас инфекционный артрит, у вас начнут атрофироваться близлежащие мышцы.

Важно понимать разницу между артритом и артрозом – в первом случае болеть будет в основном ночью и вне зависимости от ваших движений. Лечение заболеваний суставов происходит при помощи таблеток, мануальной терапии или физиотерапии. Для того, чтобы правильно назначить лечение коленного сустава, например, доктору обязательно нужны результаты рентгена.

Артрозы

Артроз – это своего рода естественное заболевание, связанное с изнашиванием суставов. Раньше оно чаще всего встречалось у пожилых людей, в последнее время к докторам все чаще приходят 30-40-летние пациенты с аналогичным диагнозом.

Артрозы – это дегенеративные заболевания суставов. Симптомы такой болезни – это обычно боль в суставе и плохая его подвижность. Происходит это из-за изменений хряща, который покрывает сустав. Со временем хрящ может стираться или наростать в некоторых местах – как следствие, при движении он как бы цепляется за другую кость, что и дает болевые ощущения. То есть, чаще всего заболевания суставов ног – это именно артрозы, потому что на ноги всегда идет очень большая и иногда несоразмерная с возможностями сустава нагрузка.

Полностью восстановить сустав медицина не способна. Поэтому лечение заболеваний суставов дегенеративного типа (то есть артрозов) – это, как правило, физиотерапия, массажи, грязи и противовоспалительные средства. Иногда применяется гомеопатия.

В любом случае, для того, чтобы точно поставить вам диагноз, доктору необходимо видеть результаты рентгена. Обязательно сделайте рентген, если врач того требует – в противном случае он не сможет определить, какое лечение вам требуется.

Особые формы

В некоторых случаях к заболеванию нужен особенный подход. Это, например, врожденные заболевания (такие, как врожденная дисплазия тазобедренного сустава), психогенные артропатии (боли вследствие психических травм или проблем) и опухоли. При таких заболеваниях суставов обязательно нужно постоянное наблюдение доктора, регулярная диагностика и комплексное лечение, которое сильно отличается от «классических» форм артритов и артрозов.

В любом случае, что бы вы не подозревали, при первых симптомах проблем с суставам сразу же обратитесь к доктору. Чем раньше вы начнете лечение – тем легче вам будет впоследствии. Не забывайте – медицина не может сделать ваш сустав молодым, но может продлить ему молодость.

Методы диагностики заболеваний суставов: назначение и особенности процедур

Заболевания суставов не начинаются в одночасье – появившиеся боли говорят о том, что болезнь уже достигла определенной стадии. Как следить за состоянием суставов, чтобы вовремя обнаружить отклонение от нормы и сразу же приступить к лечению? Давайте в этом разберемся.

Грамотная диагностика болезней суставов – залог эффективности лечения

Боли в суставах могут быть сигналом артрита, в том числе ревматоидного, артроза, остеоартроза, бурсита, хондрокальциноза, болезни Бехтерева и других заболеваний. О возникших проблемах обычно говорят нижеперечисленные симптомы.

Появление болей в коленях во время подъема или спуска по лестнице может сигнализировать об остеоартрозе. Это заболевание иногда затрагивает и пальцы рук – в таком случае происходит уплотнение верхних фаланг. Неожиданная острая боль в пальце большой ноги – типичный сигнал артрита. Эта болезнь нередко поражает тазобедренные суставы и дает о себе знать сильными болями в верхней части ноги. Ревматоидный артирит может проявляться в нарушении мелкой моторики рук, когда становится трудно вставить ключ в замок или нитку в иголку.

К сожалению, сегодня заболеваниями суставов страдают 30% населения планеты, и в их числе не только люди солидного возраста. Болезни суставов развиваются стремительно, поэтому очень важно вовремя их диагностировать и начать лечить. Это поможет сохранить подвижность, легкость движений и избавит от сильных болей.

• Передвижение в пространстве – именно суставы позволяют нам ходить, бегать, прыгать.
• Подвижность – с помощью суставов мы закидываем ногу на ногу, приседаем, поднимаем и опускаем руки, сжимаем кулаки.
• Сохранение положения тела – суставы позволяют сидеть на корточках или на стуле, подавшись вперед, стоять, опираясь на что-либо.

Общий осмотр и метод пальпации

Первый визит к врачу начинается с общего осмотра, который позволяет увидеть внешние отклонения от нормы. Это может быть, например, отечность в зоне сустава. При общем осмотре доктор может попросить пациента произвести те или иные движения, чтобы понять характер боли и зону ее распространения. Осанка и походка также могут свидетельствовать о заболеваниях суставов.

Еще один самый распространенный и самый простой метод обследования – ощупывание, или пальпация. С помощью прикосновений врач обнаруживает внешние признаки болезней суставов. Так, например, можно найти ревматические и ревматоидные узелки, обнаружить место, где происходит дискомфорт во время движений, определить состояние суставной капсулы, изменение температуры и влажности кожи в зоне суставов.

Общий осмотр и пальпация – самые доступные методы обследования, но они происходят без применения технических средств, поэтому не дают полного представления о клинической картине заболевания.

Гониометрия

Это способ обследования с помощью гониометра – приспособления, позволяющего определить амплитуду подвижности суставов. Гониометр напоминает транспортир и позволяет определить угол подвижности. Пациент делает ряд необходимых движений (сгибания, разгибания, подъем и опускание конечностей), а доктор производит замеры, фиксирует показатели и соотносит их с нормой.

Лабораторные методы диагностики

Более точные сведения о состоянии пациента и его заболевании можно получить, узнав результаты анализов.

Анализ крови

Многие показатели анализа крови говорят о болезни суставов. Так, при биохимическом анализе, доктор обязательно обратит внимание на содержание С-реактивного белка в сыворотке крови, на содержание общего белка, на дефиниламиновую реакцию и другие показатели. Тревожным сигналом следует считать увеличение РОЭ (реакция оседания эритроцитов), поскольку это отражает уровень воспалительного процесса. При ревматических воспалительных патологиях иммунологический анализ крови показывает антинуклеарные антитела (АНА). При артрите и других болезнях суставов в сыворотке крови резко повышается уровень мочевой кислоты. Кроме того, у пациентов, страдающих ревматизмом, псориатическим полиартритом, болезнью Бехтерева и другими заболеваниями суставов, наблюдается изменение содержания лизосомальных ферментов (кислой протеиназы, кислой фосфатазф, дезоксирибонуклеазы, катепсины) в сыворотке крови и синовиальной жидкости.

Анализ мочи

Стоит отметить, что значительные отклонения от нормы в анализе мочи наблюдаются только при тяжелых формах заболеваний суставов. Однако следует помнить, что у здоровых людей белок и кровь в моче не должны присутствовать. Их появление указывает на наличие заболеваний.

Лучевая диагностика суставов

В деталях изучить состояние суставов и их структуру позволяют методы лучевой диагностики. Предварительной подготовки эти процедуры не требуют.

Рентгенологическое исследование . Показанием к его проведению могут стать боли в области суставов, затруднительная подвижность, отечность и изменение цвета кожи в области суставов. При обследовании изображение суставов проецируется на особую пленку с помощью рентгеновских лучей. Специальный аппарат направляет лучи на обследуемую область, в целях безопасности все жизненно важные органы человека закрываются защитным свинцовым фартуком. Пациент при этом либо сидит, либо лежит. Рентген позволяет увидеть деформацию суставов и их патологию. Процедура занимает не более трех минут, результаты могут быть представлены минут через 15 в виде снимка. Даже при использовании самой современной аппаратуры минимальное излучение имеет место, поэтому рентген, как и другие лучевые методы исследования, не рекомендуется делать беременным женщинам.

Артрография – более точный метод по сравнению с обычным рентгеном. Его используют при повреждении менисков, связок, подозрении на разрыв суставной капсулы. Перед артрографией суставы искусственно контрастируют. Для этого в полость сустава вводят специальное вещество, затем просят пациента сделать несколько движений и фиксируют изображение прицельной рентгенографией. Результат, в зависимости от аппаратуры, может быть получен на мониторе или на пленке. Процедура длится около 10 минут и не представляет опасности. Однако если у пациента есть аллергическая реакция на йодированные контрастные вещества, это является противопоказанием для данного обследования.

Компьютерная томография (КТ) – самый современный и наиболее информативный метод рентгенологии. КТ позволяет оценить структуру суставных тканей с точностью до миллиметра и сделать «срез» в любой плоскости. Это во многом облегчает лечащему врачу постановку диагноза. КТ может показать изменения в тканях, остеофиты и хрящевые разрастания. В ходе проведения процедуры пациент ложится на кушетку, которая во время обследования начинает двигаться, а специальная трубка передает и улавливает рентгеновские лучи в определенной последовательности. Это длится 2-3 минуты. Степень облучения минимальна. Результат можно получить как в цифровом формате, так и на снимке.

Радионуклеидные методы исследования позволяют распознавать патологии с помощью радиофармпрепаратов. Самый популярный метод радионуклеидной диагностики – сцинтиграфия. В организм вводятся радиоактивные изотопы, а получение качественного изображения достигается за счет испускаемого ими излучения. Процедура происходит с использованием однофотонного эмиссионного компьютерного томографа. Визуализация осуществляется на клеточном уровне и не дублирует результаты других лучевых исследований. Это позволяет видеть функциональные изменения, которые происходят в организме раньше анатомических. Процедура является безопасной, так как используются гамма-изулучающие радионуклеиды с коротким периодом полураспада, лучевая нагрузка не выше, чем при обычном рентгене. Противопоказания к проведению обследования: беременность и кормление грудью. Результаты пациент может узнать сразу по ее окончании.

МРТ суставов

Магнитно-резонансная томография суставов (МРТ) осуществляется при помощи радиоволн и сильного магнитного излучения, которые дают возможность получить четкое изображение ткани. Пациент ложится внутрь «тубы» аппарата МРТ. Зона обследования обозначается лечащим врачом. Главное требование к пациенту – лежать неподвижно, так как от этого зависит качество снимков.

МРТ позволяет увидеть во всех деталях клиническую картину при травмах и дегенеративных заболеваниях суставов, например, при хроническом артрите. Также МРТ дает возможность диагностировать остеоартрит, септический артрит, остеомиелит и другие заболевания. Процедура длится 10-20 минут, а заключение в виде протокола обследования и снимков пациент может получить уже через 20-30 минут.

Данное обследование суставов не является опасным, так как используемое магнитное поле не представляет угроз для человеческого организма, поэтому практически никаких ограничений здесь не существует. Однако МРТ противопоказана людям, имеющим кардиостимулятор, кровоостанавливающие клипсы сосудов, электронные или ферромагнитные имплантаты среднего уха.

Ультразвуковое исследование суставов

Этот метод диагностики суставов основан на использовании ультразвуковых волн. Специальный аппарат излучает волны определенной частоты, они взаимодействуют с мягкими тканями и проникают в зону исследования. УЗИ суставов назначают при травмах, ревматологических патологиях, сопровождаемых воспалительными процессами.

Акустические колебания фиксирует специальный сканер, изображение сразу появляется на мониторе, при необходимости его можно распечатать, то есть, результат пациент узнает фактически сразу. Во время процедуры, чтобы между сканером и зоной обследования не было воздуха, поверхность тела смазывают специальным гелем. Доктор водит по телу датчиком, что не доставляет пациенту ни малейшего дискомфорта. УЗИ является наиболее безопасной процедурой, возможной даже во время беременности.

Какой метод исследования выбрать?

Наиболее оптимальный метод для диагностики суставов в каждом конкретном случае подбирает лечащий врач с учетом жалоб пациента, состояния его организма и необходимости детализировать исследуемую зону. Порой для диагностики неосложненного артроза тазобедренного сустава на начальной стадии достаточно обычного рентгена. При жалобах на периодические умеренные боли, как правило, практикуют именно это обследование, и его бывает достаточно. А вот, например, при запущенной форме болезни Бехтерева лучше прибегнуть к компьютерной томографии.

Разумеется, чтобы получить наиболее точный результат, лучше использовать современные методы диагностики суставов: КТ, МРТ, УЗИ. Обратиться в клинику, где проводят такие обследования, можно без предварительной консультации. Специалист, проводящий диагностику, озвучит вашу клиническую картину и даст соответствующую рекомендацию, посоветует, к какому врачу обратиться: остеопату, ортопеду или травматологу.

Артрит: причины, симптомы и лечение | Блог о здоровье

Боль при движении может быть вызвана огромным количеством заболеваний. Причина может быть в травме, болезнях нерва, опухолях, врождённых аномалиях строения. Частым виновником боли у взрослых людей является артрит — воспаление суставов.

Что такое артрит?

Под этим названием понимают целую группу заболеваний, в которых воспаление распространяется на все части сустава. Болезнь может протекать в одном суставе или в нескольких, с острой болью или в хронической форме, а также провоцировать разрушение тканей.

У заболевания есть две классификации. По вовлечённости:

• моноартрит — воспаление происходит только в одном суставе;
• полиартрит охватывает сразу несколько суставов (одинаковые с обеих сторон или случайные в разных частях тела).

И по течению:

• Острый — начинается внезапно и сопровождается сильной болью;
• Хронический — развивается достаточно медленно, может проявиться после острой формы при недостаточном лечении.

Также существует международная ревматологическая классификация, в которой выделены следующие типы артрита:

• инфекционный — при развитии болезни после попадания инфекции;
• дистрофический — вызванный разрушением суставов и костей;
• травматический — после механического повреждения сустава;
• связанный с другими заболеваниями организма — может быть вызван опухолями, заболеваниями пищеварительного тракта и другими.

Симптомы артрита. Как отличить один вид от другого?

Несмотря на разнообразное проявление, некоторые симптомы артрита проявляются всегда. Независимо от того, чем вызван недуг, больной наблюдает у себя:

• отёк и припухлость около поражённого сустава,
• покраснение кожи и повышение её температуры,
• ограничение движений в суставе, сопровождающееся хрустом и болью.

Кроме того, есть симптомы, с помощью которых можно отличить виды артрита друг от друга. Они зависят от причины и характера течения:

• при хроническом артрите начинается деформация больных суставов;
• инфекционный артрит сопровождается повышением температуры, ознобом, слабостью и головной болью;
• дистрофический артрит развивается медленно, боль в суставах постепенно нарастает. Он может распространяться не только на конечности, но и на позвоночник;
• травматический артрит схож по симптомам с дистрофическим, но его развитию предшествует серьёзная травма или постоянная нагрузка на сустав;
• при артрите, вызванном аллергией, опухолями, нарушениями желудочно-кишечного тракта, будут наблюдаться все симптомы, которые вызвали заболевание.

Если помимо перечисленных симптомов присутствуют разрывы мышц и сухожилий, а также онемение конечностей — болезнь запущена и начались осложнения, которые требуют незамедлительного лечения.

Причины заболевания

Некоторые причины артрита кроются в неправильном образе жизни:

• недостаточное количество питательных веществ и витаминов,
• несбалансированное питание,
• употребление алкоголя,
• избыточный вес,
• нагрузка на суставы.

Другие более серьёзны, и их вряд ли удастся избежать обычной профилактикой:

• бактериальные, грибковые, вирусные инфекции;
• постоянное взаимодействие с аллергенами;
• травмы суставов;
• заболевания нервной и иммунной системы;
• нарушение обмена веществ;
• патологии эндокринной железы;
• наследственная предрасположенность;
• некоторые болезни: подагра, гонорея, туберкулёз.

Женщины болеют артритом чаще мужчин. Постоянный стресс, перенесённые болезни и оперативные вмешательства часто провоцируют первые приступы артрита. Также риск заболеть увеличивается с возрастом.

Что включает в себя диагностика артрита?

Артрит проявляет себя очень ярко — его заметит даже неспециалист. Чтобы точно определить причины заболевания, после визуального осмотра врач может назначить следующие процедуры:

• общий анализ крови и мочи покажут наличие инфекций и степень воспалительных процессов;
• анализ синовиальной жидкости — по нему можно определить наличие воспалительного и септического процессов;
• артроскопия — эндоскопическое введение датчика в суставную полость для визуального осмотра;
• УЗИ суставов поможет определить степень поражения и обнаружить основные участки заболевания;
• рентген сустава и конечности покажет состояние костей и суставов, выявит изменения, вызванных артритом;
• компьютерная томография сустава — одно из лучших средств для оценки состояния костей и суставов;
• магнитно-резонансная томография поможет рассмотреть состояние костей и суставов, а также окружающих тканей.

Если артрит сопровождается дискомфортом в брюшной полости, головными болями, слабостью — обязательно скажите об этом врачу. Это может указывать на серьёзные заболевания, в котором воспаление суставов — всего лишь один из симптомов.

Как проходит лечение?

Терапия включает в себя избавление от болевого синдрома, устранение причины болезни и восстановление больного сустава.

• врач может назначить обезболивающие и противовоспалительные препараты,
• в запущенных случаях проводят операции для восстановления разрушенных суставов,
• хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические процедуры: массаж, ультразвуковая терапия, лазеротерапия,
• многим пациентам советуют заниматься лёгкой гимнастикой: её должен разработать врач ЛФК с учётом течения заболевания.

Лечение артрита не может обойтись без изменения образа жизни: обратите внимание на качество питания, избегайте набора веса, откажитесь от алкоголя и большого количества соли.

Если начать терапию на начальных стадиях, болезнь легко поддастся лечению. Самое главное — обращать внимание на все изменения в организме, чтобы вовремя обратиться к врачу и не допустить развития осложнений.

Диагностика ревматоидного артрита – сдать анализ в СЗЦДМ

Ревматоидный артрит (РА) ― это системное аутоиммунное воспалительное заболевание соединительной ткани суставов. Патологические процессы приводят к развитию необратимых изменений. Может быть поражен один или несколько суставов. Как правило, поражаются мелкие суставы кистей и стоп, а также коленные, локтевые, челюстные, тазобедренные и суставы шейного отдела позвоночника.

В результате прогрессирования болезни суставы теряют свою подвижность, снижается качество жизни пациента. Усугубляет ситуацию то, что до сих пор не установлена причина заболевания. Остановить процесс пока невозможно. Всего в мире ревматоидному артриту подвержено до 1% населения, из них 3/4 женщины. Средний возраст начала заболевания ― 40 лет. Проявляется болезнь в период сильного эмоционального стресса, под воздействием неблагоприятных экологических условий, после травмы, перенесенной инфекции. РА характеризуется ранней инвалидностью, в 70% случаев. Среди основных причинам смерти ― инфекционные осложнения и почечная недостаточность. 

анализы

В настоящее время нет достоверных данных о причинах развития заболевания. Существует несколько наиболее вероятных версий, поддерживаемых большей частью медицинского сообщества. Наиболее популярная из них состоит в том, что РА вызывает сразу несколько факторов, присутствующих в анамнезе пациента одновременно. 

• Генетическая предрасположенность к аутоиммунным нарушениям.

• Наличие антигена класса MHC II (отмечается у большинства больных).

• Инфекционные агенты: парамиксовирусы, гепатовирусы, ретровирусы.

• Наличие титров антител к вирусу Эпштейн-Барр (обнаруживают у 80% пациентов).

Таким образом, риск развития ревматоидного артрита выше у женщин в возрасте 35 – 40 лет и старше. Увеличивает шансы наличие близких родственников с аналогичным диагнозом, а также такие перенесенные болезни, как корь, гепатит В, лишай, герпес, паротит.

Активизировать патологический процесс способны любые изменения в иммунной системе, при котором начинается атака на собственную соединительную ткань. Среди пусковых факторов частые переохлаждения, гиперинсоляция (солнечные удары), длительная интоксикация, вирусные и бактериальные инфекции. Может повлиять прием медикаментов, нарушение работы эндокринных желез, длительное состояние стресса и депрессии.

При воздействии одного или нескольких факторов в организме запускается неадекватная реакция иммунной системы. Клетки-защитники — лимфоциты перестают диагностировать и уничтожать чужеродные микроорганизмы, их мишенью становятся собственные здоровые клетки. Вырабатываются вещества, вызывающие эрозивно-деструктивные повреждения синовиальной оболочки суставов. 

РА движется по следующим стадиям:

• Синовит. Клетки тканевого происхождения (синовиоциты) начинают выполнять функцию макрофагов, т. е. переваривать остатки погибших клеток и чужеродные частицы. В результате вырабатывается провоспалительные цитокины, вызывающие активацию Т-хелперов ― клеток стимулирующих усиленную работу иммунитета.

• Остеопороз. Снижение плотности костей вызывают активированные макрофаги и моноциты путем производства провоспалительных цитокинов, среди которых ИЛ-1. Этот цитокин активирует остеокласты, растворяющие и разрушающие минеральные соединения и коллаген.

• Изменяется состав крови и синовиальной жидкости. Повышается уровень плазматических клеток, вырабатывающих иммуноглобулины. Растет концентрация IgM и IgG к измененному Fc участку IgG (ревматоидные факторы).

• Пролиферативная стадия. В это время патологические процессы вызывают повреждение хрящевой ткани и костей. Разрастаются капилляров синовиальной ткани. Синовиоциты приводят к формированию паннуса — агрессивной грануляционной ткани, склонной к опухолеподобному росту с внедрением в хрящ и суставную часть кости. 

Последняя, пролиферативная стадия характеризуется образованием эрозий. Без лечения эти процессы могут наступить уже спустя несколько месяцев с начала заболевания. Усиление ангиогенеза способствует прорастанию сосудов в хрящи, проникновению вглубь хрящевой ткани бактерий.

Согласно МКБ-10 заболевание систематизируется по следующим группам:

1. Серопозитивный РА:

• Синдром Фелти.

• РА с втягиванием других органов и систем.

• Неуточненные формы.

2. Юношеский РА.

3. Другие РА:

• Серонегативный тип.

• Болезнь Стилла.

• Ревматоидный бурсит.

• Ревматоидный узелок.

• Другие уточненные и неуточненные артриты.

По клиническим проявлениям болезнь делят на первичную стадию (с момента начала заболевания прошло менее 6 мес.), раннюю (от 6 мес. до года), развернутую (от 1 года) и позднюю (больше 2 лет). Различают ревматоидный артрит по степени потери функциональности, иммунологическим факторам, активности течения болезни, инструментальным характеристикам. 

Для врачей наибольшее значение имеет иммунологическая характеристика. Наличие ревматоидного фактора в крови или наличие анти-ЦЦП (серопозитивные и серонегативные РА). Результаты анализов, выявляющих эти значения, позволяют грамотно спланировать терапию.

Начальная стадия заболевания практические не имеет явно выраженной симптоматики. С течением времени проявляется небольшая скованность в пораженных суставах. Как правило, она возникает к утру, поскольку снижается секреция глюкокортикоидов. Больному трудно двигаться, движения заторможены. Иногда, чтобы встать, требуется помощь. Но, уже через 30 минут ― час все приходит в норму. Клиника может развертываться в течение нескольких месяцев или даже лет, постепенно усиливаясь.

К первичным симптомам также стоит отнести:

• периодические суставные боли;

• потеря аппетита;

• повышенная утомляемость.

Вторая стадия характеризуется стремительным делением клеток, уплотнением синовиальной оболочки. Отмечается симметричная отечность суставов, кожные покровы в пораженных областях имеют повышенную температуру. Также наблюдается внезапные боли, усиливающиеся при активном движении. Чтобы полностью пройти им необходимо такое же время покоя, которое было затрачено на движение.

Третья стадия ― активная фаза воспаления с вовлечением хрящей и костей. Пораженные суставы начинают деформироваться, что ведет к усилению боли и утрате двигательной функции. 

Ревматоидный артрит часто имеет сопутствующие заболевания суставов, а смазанная симптоматика затрудняя дифференциальную диагностику. Среди сочетающихся полезней ревматизм, остеоартроз и иные системные патологии соединительной ткани. Единственным специфическим проявлением ревматоидного артрита можно назвать узелки, так называемые подкожные образования на разгибательной поверхности. Их можно обнаружить при пальпации.

Патологические процессы вызванные ревматоидным артритом, протекающие вне суставов встречаются у трети больных. Эти симптомы также усложняют диагностику, влияют на выбор тактики лечения. Среди них:

• Кожные васкулиты (язвенно-некротические, ливедо-ангииты, инфаркты ногтевого ложа).

• Синдром Шегрена (поражение слюнных и слезных желез).

• Поражения глаз (склерит ― воспаление глубинного слоя глаза, эписклерит ― воспаление соединительной ткани глаза).

• Интерстициальное заболевание легких (воспаление альвеол, легочных капилляров и других тканей).

В результате воспалений, сопровождающих ревматоидный артрит, могут возникнуть патологии со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной систем. Самым серьезным осложнением считается АА-амилоидоз, вызывающий почечную недостаточность. 

Отдельно стоит выделить различные ассоциированные заболевания, не вызванные напрямую, но связанные с РА. Это ишемическая болезнь сердца, тромбоэмболия, анемия, психоневрологические нарушения, среди которых внимания заслуживает депрессия. Как любое другое аутоиммунное заболевание с хроническим воспалением, ревматоидный артрит влияет на психологическое состояние. Пациенту рекомендовано прохождение психологических курсов и комплексное, всестороннее обследование.

В первую очередь врач изучает клинические критерии ревматоидного артрита. Заподозрить болезнь следует у пациентов с симметричным полиартритом. Важное значение имеет поражение лучезапястных, II и III пястно-фаланговых суставов. Необходимо исключить гепатит С. Обратить внимание на наличие или отсутствие изменений цвета кожи у воспаленных суставов, наличие деформации конечностей, тендосиновит сгибателей или разгибателей пальцев. Диагностика также включает результаты лабораторных и инструментальных. 

В задачи лаборатории входит анализ крови на РФ, анти-ЦЦП, СОЭ, СРБ. Наиболее прогрессивным анализом является титр антител к АЦЦП, анти-ЦЦП, anti-CCP.

• РФ ― анализ на антитела к человеческому гамма-глобулину обнаруживают 70% больных РА. Однако, показатель не критичный, поскольку титры могут быть выявлены при других вирусных заболеваниях и патологиях соединительной ткани. Анализ на РФ подтверждает ревматоидный артрит в сочетании с положительным тестом на АЦЦП.

• АЦЦП – тест с высокой чувствительностью достигающей 86%. В сочетании с титром РФ свидетельствует об РА. Однако, необходимо исключить гепатит С, поскольку АЦЦП и титр РФ могут быть при этой вирусной инфекции.

К дополнительным анализам стоит отнести биохимическое исследование крови для определения активности воспаления. Общий анализ крови для выявления анемии, иммунологическое исследование для установки наличия ревматоидного фактора (антител IgM).

• Рентгенологическое исследование. В первые месяцы заболевания рентгенография способна показать только отек мягких тканей. Краевые эрозии, остеопороз, сужение суставной щели выявляют к концу первого года заболевания или позднее.

• Магнитно-резонансная томография. Наиболее информативный метод исследования в настоящий момент. Она позволяет выявить ранние признаки воспаления, обнаруживает эрозии и поражения субхондральной кости.

• Исследование синовиальной жидкости. Процедуру проводят при экссудативных изменениях суставов, для дифференции РА от артритов другой природы. Свидетельствует о развитии ревматоидного артрита помутнение, желтоватый цвет синовиальной жидкости. Содержание лейкоцитов увеличивается до 50 000/мкл.

Важное значение при постановке диагноза ― исключение схожих заболеваний: микрокристаллический артрит, саркоидоз, реактивный и псориатический артрит, системная красная волчанка, остеоартрит и иные болезни.

Терапия направлена на сдерживание развития болезни, уменьшение воспаления и предупреждение деформаций суставов и потери их функциональности. Назначаются следующие медикаменты: 

• Нестероидные противовоспалительные вещества. Они в некоторой степени снижают боль, замедляют прогрессирование РА. Могут включать ингибиторы и блокаторы для ИЛ-1, ИЛ-6, ФНО-альфа. Они не блокируют развитие эрозии и болезни, потому используется как вспомогательные средства.

• Глюкокортикоиды. Назначаются в сочетании с противовоспалительные препаратами. Позволяют контролировать развитие тяжелых моноартикулярных и олигоартикулярных симптомы. Не используются на постоянной основе, так как часто вызывают неприятные метаболические эффекты.

• Базисные препараты. Основные лекарственные средства, способные существенно замедлить прогрессирование артрита. Курсы приема от нескольких недель до нескольких месяцев. Препараты отличаются по химическому составу и фармакологии. Они комбинируются между собой для подбора оптимального лечения с наибольшим эффектом. Согласно статистике ⅔ пациентов прошедших курс отпечают значительные улучшение, более половины из них достигают полной ремиссии. Однако, следует знать о токсичности этих препаратов. Врач и пациент должны взвесить все риски, проводить регулярных контроль за состояние больного.

Таким образом, основное лечение включает базисные препараты, в особенности метотрексат, биологические препараты-антагонисты, иммуномодулирующие лекарства. К другим методам вспомогательной терапии относятся физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика, сбалансированное сочетание физической нагрузки и отдыха. Отказ от алкоголя и курения может продлить жизнь пациента. Исправить искривление суставов можно при помощи хирургической коррекции.

Ревматоидный артрит сокращает продолжительность жизни человека по ряду причин. В 2 раза увеличивается риск сердечных заболеваний. Это вызвано наличием хронического воспаления. Усугубить ситуацию могут сопутствующие патология, например, диабет, ожирение, алкоголизм. 

При развитии АА-амилоидоза, несмотря на лечение, средняя продолжительность жизни пациента около 10 лет с момента начала болезни. Без терапии срок исчисляется несколькими годами. Частая причина смерти — почечная недостаточность. В среднем РА сокращает жизнь на 3 – 7 лет из-за высокого риска развития инфекций и желудочно-кишечных кровотечений. 

Медикаментозная терапия также не совершенно. Может вызвать сопутствующие заболевания, стать одним из факторов развития злокачественных новообразований. К критериям неблагоприятного прогноза относят:

• ранние (до 4 мес.) рентгенологические изменения суставов;

• стойкое увеличение скорости оседания эритроцитов;

• постоянное вовлечение новых суставов;

• носительство антигенов HLA-DR4.

Около 10% больных обречены на тяжелую инвалидизацию с потерей навыков самообслуживания. Наиболее тяжело ревматоидный артрит протекает у женщин, курящих, представителей европеоидной расы.

В лабораторных терминалах Северо-западного центра доказательной медицины можно сдать анализы позволяющие диагностировать ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания. Среди преимущества АО “СЗЦДМ”:

• Новое современное оборудование,

• Квалифицированный и доброжелательный персонал,

• Быстрая готовность результатов и удобные способы их получения.

Лаборатории находятся в Пскове, Великом Новгороде, Калининграде, Санкт-Петербурге и других городах Ленинградской области. Вы можете сдать анализы в любой из них без привязки к проживанию и регистрации.

перейти к анализам

Болят суставы? Исследования на артроз и артрит

Начало заболевания характеризуется болью в суставах, когда крутит руку или ногу. Все чаще по утрам беспокоит скованность движений, которая может длиться несколько часов. Клиническая картина добавляется отеками и покраснениями в районе суставов. Через некоторое время становится невозможно совершать самые простые действия — ходить, шевелить пальцами и другими частями тела, где начало развиваться заболевание. И в зависимости от особенностей протекания болезни и иных факторов называют это заболевание артритом или артрозом.

Артрит

Причиной артрита является перенесенная инфекция, «сбой» иммунной системы организма или нарушение обмена веществ. Способствуют болезни наследственная предрасположенность и «сидячий» образ жизни. Как правило, артритом заболевают люди до 40 лет. Хотя бывают и исключения, когда уже в достаточно пожилом возрасте болезнь может проявиться после перенесенной простуды или иного инфекционного заболевания.

Чаще всего в практике лечения этого заболевания встречается ревматоидный артрит, который поражает соединительные ткани и мелкие суставы. Ревматоидный артрит относится к классу аутоиммунных заболеваний. Здоровый организм вырабатывает защитные антитела для уничтожения вирусов, бактерий. Но, по неизвестным на сегодняшний день причинам, эти антитела могут нападать на здоровые клетки суставов, тем самым разрушая их. Врачи полагают, что причинами такого поведению антител являются наследственные признаки организма, вирусы и стрессы. При ревматоидном артрите суставы начинают деформироваться, возникают отеки и покраснения в области суставов, небольшие уплотнения (ревматоидные узелки). После пробуждения, когда тело долгое время находилось в неподвижности, появляется скованность и боли в суставах. Одновременно увеличивается температура и появляется общая слабость. Коварство болезни заключается в том, что помимо суставов постепенно поражаются кожа, сердце, легкие, почки и печень. Иногда наступают периоды временного улучшения, но затем заболевание прогрессирует с большей силой, поэтому необходимо оперативное и длительное лечение.

Артроз

Людей старше сорока лет чаще всего подвержены риску заболевания артрозом. Происходит разрушение суставов и изменение костной ткани. Заболеванию могут способствовать перенесенные травмы, неправильное питание (злоупотребление жареной и жирной пищей), избыточный вес, малоподвижный образ жизни, генетическая предрасположенность, а также врожденные дефекты сустава. Чаще артроз развивается под воздействием длительного стресса. Во время стресса происходит спазм мышц, и в результате мышечного давления хрящ сустава начинает разрушаться. Кроме того, в данном процессе свою роль играют и гормоны стресса, в частности кортизол, который накапливаясь и нарушая кровообращение вокруг сустава, разрушает хрящевую ткань. Симптомы артроза: резкие суставные боли, усиливающиеся к вечеру, опухоль отдельных суставов (в первую очередь пальцев ног), ограниченная подвижность.

При первых недомоганиях, о которых идет речь, необходимо обратиться к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз и назначена терапия, тем выше шанс предотвратить осложнения и быстро «встать на ноги».

Исследования на артроз и артрит включают в себя следующие анализы:

• общий анализ крови — определяется количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина в крови для диагностики воспалительного процесса;
• скорость оседания эритроцитов — показывает активность воспалительного процесса в организме;
• ревматоидный фактор — диагностика аутоиммунных заболеваний;
• C-реактивный белок — диагностика воспаления и повреждения тканей;
• другие анализы, с помощью которых можно диагностировать заболевание на самых ранних стадиях в зависимости от показанного случая.

Где сдать анализ при болях в суставах.

Сдать анализ крови артрит или артроз можно в любом пункте Синэво в Минске, Гомеле, Бресте, Гродно, Витебске, Могилеве, Бобруйске, Барановичах, Солигорске, Слуцке, Полоцке, Новополоцке, Орше, Жлобине, Светлогорске, Молодечно, Пинске, Борисове, Речице, Мозыре, Сморгони.

Все исследования можно пройти в лаборатории «Синэво». Воспользуйтесь полным обследованием при болях в суставах — пакет 10.1 «Ревматологическое первичное обследование» или пакет 10.2 «Ревматологическое расширенное обследование».

Артрит: симптомы, диагностика и лечение

Трудно согнуть руку или ногу, а при каждом движении тело пронзает острая боль? Виной всему может быть артрит. Раньше людей с таким диагнозом ждали костыли и инвалидность. Сейчас всё изменилось – если лечение назначено вовремя, грозных осложнений можно избежать.

Что такое артрит? Почему развивается это заболевание? Как диагностировать артрит? На эти и другие вопросы отвечает Мациев Дэниз Русланович – врач-рентгенолог ООО «МРТ Эксперт Сочи».

– Дэниз Русланович, прежде всего, хотелось бы понять, что скрывается за термином «артрит»? И есть ли разница между «артритом» и «артрозом»?

Не ошибусь, если скажу, что артритом у нас называют многие заболевания, при которых болят суставы. По сути мы понимаем под этими терминами патологию суставов.

Если же углубиться в латынь, то «остеоартроз» – это разрастание костной ткани, а «остеоартрит» обозначает воспалительный процесс. Болезнь может поразить любой сустав.

Остеоартроз – это заболевание, которое чаще всего возникает у людей пожилого возраста. Бывает и у молодых людей, обычно после какой-либо травмы, либо при неправильных чрезмерных систематических нагрузках на сустав. При остеоартрозе происходит повреждение хряща за счет неправильной, либо чрезмерной нагрузки на сустав. Повреждение хряща может произойти и в результате полученной травмы. Повлиять на развитие заболевания могут метаболические, эндокринные нарушения, нарушения центральной нервной системы.

При артрите, в первую очередь, происходит воспаление мягких тканей вокруг сустава, костного мозга. Пусковым механизмом могут послужить инфекции, аллергия, иммунопатологические, эндокринные и метаболические нарушения.

Отмечу, что причины развития артрита до конца не изучены. Медицина не стоит на месте и каждый день выявляются новые как факторы старта заболевания, так и методы лечения.

– Как проявляются поражения суставов при артрите и артрозе?

При артрозах боль обычно появляется при физической нагрузке и уходит при её прекращении. В запущенных стадиях остеоартроза отмечается асимметричное утолщение в области сустава, что обусловлено костными массивными разрастаниями, отсюда и название – деформирующий остеоартроз, деформирующий сустав, тем самым ограничивая его функцию, вплоть до невозможности движения в пораженном суставе. Но в противоположность артриту, деформации суставов при артрозе происходят гораздо медленнее, годами.

При артрозах чаще поражаются крупные суставы (коленные, тазобедренные). При артрите может воспалиться любой сустав, либо сразу много суставов; чаще поражаются мелкие суставы. При артритах суставы обычно болят в ночное время и по утрам. Может наблюдаться утренняя скованность, больной не может пошевелить пальцами. Через какое-то время скованность проходит и чем больше человек двигается, тем меньше болевой синдром. Пациент «расходился» – боль стихла. При артрозах же картина иная, ровным счётом наоборот.

– Ревматоидный артрит и артрит – это одно и то же? Или это разные заболевания?

Ревматоидный артрит – это одна из разновидностей артрита, также в классификации есть и псориатический, серонегативный, кристаллический и инфекционный артриты, а также имеются подтипы артритов.

Врачам-ревматологам всегда важно знать какой именно тип артрит поразил пациента. От этого зависит тактика лечения.

– Этот диагноз – всегда приговор?

На мой взгляд, никакой диагноз не должен звучать для пациента, как приговор. Многое зависит от того, как врач пациенту донесет всю информацию. Один может озвучить диагноз как приговор, другой – сказать пациенту, что это – образ жизни, с которым можно жить полноценно, заниматься любимым делом, не чувствовать себя ограниченным в чем-то, но, конечно, только следуя советам врача, получая правильное лечение.

Своевременная диагностика, правильная терапия и правильный образ жизни помогут пациенту побороть свой недуг.

– Артрит можно назвать болезнью пожилых?

Это распространённое заблуждение. Вопреки стереотипу, болезнь суставов – вовсе не удел пожилых людей. Всё чаще недуг поражает совсем молодых.

Замечено, что чаще страдают от артритов и артрозов те, кто ведёт малоподвижный образ жизни. И здесь логично было бы дать совет – занимайтесь спортом. Но такую рекомендацию необходимо снабдить важной оговоркой – без фанатизма. Не зря говорят физкультура лечит – спорт калечит. В любом спорте есть риск получить травму как у бойцов смешанных единоборств, так и у шахматистов. Травму можно получить, резко встав с дивана. Поэтому нужно укреплять себя, своё тело. Если и давать физическую нагрузку, то правильную: чаще проводить время на свежем воздухе, если у вас выходной, не сидеть дома, пусть ваш отдых будет активным, но безопасным!

– Кто больше подвержен заболеваниям суставов – мужчины или женщины?

В этом вопросе мнения авторов разные и приводятся статистики с разными цифрами. Большинство авторов утверждают, что чаще системным заболеваниями, такими, как системная красная волчанка, склеродермия и ревматоидный артрит подвержены женщины.

– Климат влияет на развитие болезней суставов или это – миф?

На самом деле, распространённость заболевания одинаковая во всех климатических зонах. Поражением суставов страдают и те, у кого из окна видно море, и те, кому в окно заглядывает белый медведь.

Статистика, с которой не поспоришь, свидетельствует – заболеваемость артритом составляет 9,5 случаев на 1000 населения вне зависимости от региона.

– Какой врач лечит артриты и артрозы и как понять, что пора идти к врачу?

Если у вас появилась боль в суставе после травмы или вы накануне совершали какую-либо физическую нагрузку, после чего возникла боль – более вероятно, нужно идти к травматологу. Если суставы болят в покое, утром вы не можете пошевелить пальцами, кисти и стопы опухают, а боль проходит через какое-то время после того, как вы подвигаетесь – нужно идти к ревматологу.

Если вам сложно определиться, какому врачу обратиться, идите либо к травматологу, либо к ревматологу. Специалист перенаправят вас к тому доктору, который вам нужен. Это лучше, чем прикладывать подорожник, пить соду и искать способы лечения в Интернете.

– Как проводится диагностика артрита?

В качестве первого метода диагностики современные ревматологи часто назначают УЗИ. На самом деле, рентгенография должны быть тем самым первым методом, позволяющим оценить как стадию болезни, так и её дальнейшее прогрессирование.

Что касается компьютерной томографии, то в настоящее время она, для диагностики ревматоидного артрита, не применяется. Это связано с тем, что с таким же успехом можно использовать цифровую рентгенографию, во время которой пациент получает гораздо меньшую лучевую нагрузку.

Но рентгенография не позволяет врачу оценить ни костный мозг, ни хрящевую ткань, ни синовиальную оболочку.

Одним из самых информативных методов является МРТ суставов. Магнитно-резонансная томография позволяет увидеть заболевание на самой ранней стадии, когда наблюдается и отёк костного мозга, отёк мягких тканей, и поражение хряща.

Окончательный диагноз ставится только на основе комплексной диагностики пациента, включающий и целый ряд дополнительных лабораторных анализов, клинических исследований, анамнеза.

– Сколько по времени длится МРТ суставов и есть ли необходимость в применении контраста во время этого исследования?

На мой взгляд, контрастирование при проведении МРТ-диагностики суставов является уместным, в случае ревматоидного артрита – обязательным. Контраст позволит дифференцировать стадию заболевания.

По времени исследование занимает, как правило, 20 минут.

Отмечу, что пациентам с выраженным болевым синдромом необходима подготовка к диагностике. Бывают случаи, когда боль мешает неподвижно лежать. Это не только увеличивает время исследования, но и иногда делает его невозможным. Поэтому, перед прохождением МРТ, таким пациентам необходимо обратиться к лечащему врачу для проведения обезболивания.

– Поговорим о прогнозе у больных с артритом?

Несмотря на боль, пациенты с заболеваниями суставов способны на полноценную и активную жизнь. Но при условии получения качественного и правильного лечения. Хочется предостеречь больных от самолечения хондропротекторами и различными методами народной медицины. Подобный халатный подход к своему здоровью приведёт к прогрессированию заболевания вплоть до стадии, когда для лечения понадобится замена сустава, в некоторых случаях к инвалидности.

Медицинская наука не стоит на месте. Современные врачи способны спасти больных с поражениями суставов от тяжелейшей деформации и инвалидизации. Для лечения, направленного на снятие воспаления и возвращения объёма движения поражённому суставу, применяются как лекарственные препараты, в том числе, для внутрисуставного введения, так и лечебная физкультура не стадии обострения, физиотерапия. По показаниям проводят артроскопические операции.

Для справки:

Мациев Дэниз Русланович

Выпускник Сибирского государственного медицинского университета (г. Томск) 2012 года, по специальности «Педиатрия».

В 2014 году закончил ординатуру в Кыргызско-Российском Славянском университете города Бишкек по специальности «Рентгенология».

В 2015 году прошел курс повышения квалификации в «Институте повышения квалификации» города Воронеж по программе «Избранные вопросы МРТ диагностики».

С 2014 года работает врачом-рентгенологом в ООО «МРТ-Эксперт Сочи».

Остеоартроз

Обзор

Что такое остеоартрит?

Остеоартрит, также известный как дегенеративное заболевание суставов (DJD), является наиболее распространенным типом артрита. Остеоартрит чаще развивается с возрастом. Изменения при остеоартрите обычно происходят медленно в течение многих лет, хотя бывают и редкие исключения.Воспаление и травма сустава вызывают костные изменения, разрушение сухожилий и связок и разрушение хрящей, что приводит к боли, отеку и деформации сустава.

Существует два основных типа остеоартроза:

• Первичный: наиболее частый, генерализованный, в первую очередь поражает пальцы рук, большие пальцы рук, позвоночник, бедра, колени и большие (большие) пальцы ног.
• Вторичный: возникает при ранее существовавшей аномалии сустава, включая травму или травму, например повторяющуюся или связанную со спортом; воспалительный артрит, такой как ревматоидный, псориатический или подагра; инфекционный артрит; генетические заболевания суставов, такие как Элерса-Данлоса (также известные как гипермобильность или «двусуставность»; врожденные нарушения суставов; или метаболические нарушения суставов.

Что такое хрящ?

Хрящ – это твердая, эластичная, гибкая соединительная ткань, покрывающая концы костей в нормальных суставах. В основном он состоит из воды и белков, основной функцией которых является уменьшение трения в суставах и выполнение функции «амортизатора». Амортизирующие свойства нормального хряща обусловлены его способностью изменять форму при сжатии из-за высокого содержания воды. Хотя хрящ может подвергнуться некоторому ремонту при повреждении, в организме не вырастает новый хрящ после травмы.Хрящ бессосудистый, то есть в нем нет кровеносных сосудов. Следовательно, выздоровление – медленный процесс.

Хрящ состоит из двух основных элементов: клеток внутри него, известных как хондроциты, и гелеобразного вещества, называемого матрицей, состоящего в основном из воды и двух типов белков (коллагена и протеогликанов).

• Хондроциты и их предшественники, образующие хондробласты, представляют собой очень сложные многофункциональные хрящевые клетки. Функции включают синтез и поддержание внеклеточного матрикса, состоящего из коллагена и протеогликанов, которые помогают здоровому хрящу расти и заживать.
• Коллаген – это структурный белок, который содержится во многих тканях, таких как кожа, сухожилия и кости, и является ключевым структурным компонентом хряща. Коллаген обеспечивает прочность хряща и создает основу для других компонентов.
• Протеогликаны представляют собой сложные молекулы, состоящие из комбинаций белков и сахаров, которые вплетены в матрицу хряща. Их функция заключается в улавливании большого количества воды в хряще, что позволяет ему изменять форму при сжатии, действуя как амортизатор.В то же время протеогликаны отталкиваются друг от друга, позволяя хрящам сохранять свою форму и упругость.

Кто страдает остеоартрозом?

Примерно 80% пожилых людей в возрасте 55 лет и старше имеют признаки остеоартрита на рентгеновских снимках. Из них примерно 60% испытывают симптомы. По оценкам, 240 миллионов взрослых людей во всем мире имеют симптоматический остеоартрит, в том числе более 30 миллионов взрослых в США. У женщин в постменопаузе частота остеоартрита коленного сустава выше, чем у мужчин.

Существуют ли другие факторы риска остеоартрита?

В дополнение к возрасту и вторичным причинам, таким как воспалительный артрит и предыдущая травма / травма, несколько других факторов риска увеличивают вероятность развития остеоартрита, включая ожирение, диабет, повышенный уровень холестерина, пол и генетику.

• Ожирение является фактором риска развития остеоартрита, особенно коленного сустава. Помимо перегрузки силовых механизмов организма, метаболические и провоспалительные эффекты ожирения были изучены как способствующие развитию остеоартрита.Для тех, кто находится в группе риска, важно поддерживать идеальную массу тела или сбросить лишний вес.
• И диабет, и гиперлипидемия (повышение липидов / холестерина) способствуют воспалительной реакции в организме, увеличивая риск остеоартрита. Окисление липидов может также создавать отложения в хрящах, которые влияют на кровоток в субхондральной кости так же, как атеросклероз поражает кровеносные сосуды. Повышенный уровень сахара в крови, а также повышенный уровень холестерина / липидов увеличивают количество свободных радикалов в организме, этот окислительный стресс превышает устойчивость хряща на клеточном уровне.Контроль диабета и гиперлипидемии важен для здоровья костей в дополнение к общему состоянию здоровья.
• Снижение эстрогена, которое испытывают женщины в постменопаузе, увеличивает риск остеоартрита коленного сустава, поскольку эстроген защищает здоровье костей, в частности снижая окислительный стресс в хрящах.
• Наследственность может играть роль в остеоартрите, поскольку люди, рожденные с другими заболеваниями костей или генетическими особенностями, могут иметь больше шансов на развитие остеоартрита. Например, болезнь Элерса-Данлоса, которая характеризуется слабостью суставов или гипермобильностью, может способствовать развитию остеоартрита.

Симптомы и причины

Что вызывает остеоартрит?

Первичный остеоартрит – неоднородное заболевание, что означает, что у него много разных причин, и это не только артрит «изнашивания». Некоторые факторы, способствующие ОА, можно изменить (можно изменить), а другие нельзя изменить (нельзя изменить, например, родиться с ним или стать постоянным).Возраст – фактор, способствующий этому, хотя не у всех пожилых людей развивается остеоартрит, а у тех, кто болеет, не у всех развивается сопутствующая боль. Как обсуждалось выше, также могут быть воспалительные и метаболические риски, которые могут увеличить частоту остеоартрита, особенно при диабете и / или повышенном уровне холестерина.

Остеоартрит может быть генетическим как первичным, например узловым остеоартрозом рук, так и вторичным, связанным с другими генетическими заболеваниями, такими как гипермобильность суставов.Воспалительный и инфекционный артрит может способствовать развитию вторичного остеоартрита из-за хронического воспаления и разрушения суставов. Предыдущие травмы или травмы, включая связанные со спортом и повторяющиеся движения, также могут способствовать развитию остеоартрита.

Хотя точные механизмы потери хряща и изменений костей неизвестны, в последние годы были достигнуты определенные успехи. Предполагается, что сложные сигнальные процессы во время воспаления суставов и дефектных механизмов восстановления в ответ на травму постепенно изнашивают хрящ в суставах.Другие изменения приводят к тому, что сустав теряет подвижность и функцию, что приводит к боли в суставах при активности.

Диагностика и тесты

Как узнать, что у меня остеоартрит?

В отличие от других типов артрита, боль при остеоартрите обычно развивается постепенно в течение многих месяцев или лет.Часто она усиливается при нагрузке на сустав, например беге или продолжительной ходьбе. Боль и отек суставов со временем постепенно нарастают. Иногда, особенно при более поздних стадиях заболевания, в пораженных суставах может наблюдаться ощущение хруста или скрежета. Длительная утренняя скованность не является заметным симптомом ОА по сравнению с воспалительными артритами, такими как ревматоидный или псориатический артрит. Остеоартрит обычно не вызывает лихорадки, потери веса или очень горячих и красных суставов.Эти особенности указывают на другое состояние или тип артрита.

Ваш лечащий врач (MD, DO, NP, PA) обычно может диагностировать остеоартрит, собирая полную историю ваших симптомов и исследуя ваши суставы. Рентген может помочь убедиться, что нет другой причины боли. Магнитно-резонансная томография (МРТ) обычно не требуется, за исключением необычных обстоятельств или случаев, когда есть подозрение на разрыв хряща или окружающей связки. Не существует анализов крови, позволяющих диагностировать остеоартрит.Если сустав сильно опух, врачу может потребоваться слить жидкость из этого сустава. Жидкость может быть проверена на наличие признаков других типов артрита, например, подагры.

Ведение и лечение

Как лечится остеоартрит?

Нет лекарства от остеоартрита.Симптомы легкой и средней степени тяжести обычно хорошо купируются комбинацией фармакологических и нефармакологических методов лечения. Лечебные процедуры и рекомендации включают:

• Лекарства (обезболивающие для местного применения и пероральные анальгетики, включая нестероидные противовоспалительные препараты, НПВП).
• Учения (наземные и водные).
• Горячие и холодные компрессы с перерывами (местный режим).
• Физическая, профессиональная терапия и лечебная физкультура.
• Похудание (при избыточном весе).
• Здоровое питание, управление диабетом и холестерином.
• Поддерживающие устройства, такие как подтяжки, стельки, стельки для обуви, трость или ходунки.
• Внутрисуставные инъекции (стероиды, «гель» гиалуроновой кислоты).
• Стратегии дополнительной и альтернативной медицины, включая витамины и добавки.

Хирургическое вмешательство может помочь облегчить боль и восстановить функцию, когда другие виды лечения неэффективны или исчерпаны, особенно при поздних стадиях ОА.

Цели лечения:

• Уменьшает боль и скованность в суставах и задерживает дальнейшее прогрессирование.
• Повысьте мобильность и функциональность.
• Повышение качества жизни пациентов.

Тип назначенной схемы лечения зависит от многих факторов, включая возраст пациента, общее состояние здоровья, занятия, род занятий и тяжесть состояния.

Лекарства

В отличие от других форм артрита, в которых в последние годы были достигнуты большие успехи, остеоартрит продвигается гораздо медленнее.Пока нет доступных лекарств, которые, как было показано, обращают вспять или замедляют прогрессирование остеоартрита. В настоящее время лекарства ориентированы на уменьшение симптомов болезни. Обезболивающие включают парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Наркотические обезболивающие не рекомендуются из-за хронического характера заболевания и возможности толерантности и зависимости. Для облегчения боли на кожу пораженных участков можно наносить лекарства местного действия в виде обезболивающих пластырей, кремов, растираний или спреев.

Хотя многие из этих лекарств доступны без рецепта, людям с остеоартритом следует поговорить с врачом, прежде чем принимать лекарства. Некоторые лекарства могут иметь опасные или нежелательные побочные эффекты и / или могут мешать другим принимаемым лекарствам. Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, по-прежнему требуют стандартного лабораторного тестирования.

Антидепрессант дулоксетина гидрохлорид (Cymbalta®) был одобрен FDA в 2010 году для лечения боли при остеоартрите, такой как боль в пояснице.Это очень помогло людям, которые не переносят НПВП или другие методы лечения.

Поддерживающие устройства

Поддерживающие или вспомогательные устройства помогают снизить нагрузку на пораженные суставы. Подтяжки и ортезы помогают поддерживать и стабилизировать болезненные, поврежденные суставы. Медицинские устройства следует использовать в соответствии с инструкциями и под руководством медицинского работника, например физиотерапевта / эрготерапевта или вашего лицензированного поставщика медицинских услуг. Подъемники / вставки для обуви, трость или ходунки могут быть полезны для снятия нагрузки с определенных суставов и улучшения механики тела и походки.

Упражнение

Упражнения важны для улучшения гибкости, стабильности суставов и силы мышц. Рекомендуются такие режимы, как плавание, водная аэробика и силовые тренировки с малой ударной нагрузкой. Было показано, что они уменьшают количество боли и инвалидности, которые испытывают страдающие остеоартритом. Лучше избегать чрезмерно интенсивных программ упражнений, поскольку они могут усилить симптомы артрита и потенциально ускорить прогрессирование заболевания. Физиотерапевты или эрготерапевты могут предложить подходящие и индивидуальные режимы упражнений для людей с остеоартритом.

Горячая и холодная терапия

Прерывистое лечение горячим и холодным способом может временно облегчить боль и скованность. Такие процедуры включают горячий душ или ванну и осторожное наложение согревающих или охлаждающих подушек или пакетов.

Контроль веса

Поскольку ожирение является известным фактором риска остеоартрита, работа по контролю веса может помочь предотвратить и улучшить остеоартрит. Было показано, что потеря веса у людей с избыточным весом, страдающих остеоартритом, снижает уровень стресса и уменьшает боль в суставах, несущих вес, а также смягчает воспалительные процессы, способствующие развитию остеоартрита.

Хирургия

Когда боль при остеоартрите невозможно контролировать с помощью медикаментов, и она мешает нормальной деятельности, хирургическое вмешательство может быть вариантом. Хирургия обычно предназначена для тех людей, которые страдают остеоартритом. Можно использовать несколько типов техник, в том числе минимально инвазивные методы замены суставов. Несмотря на свои риски, хирургия суставов сегодня может быть очень эффективной для восстановления некоторых функций и уменьшения боли для подходящих людей.

Альтернативная медицина

Пищевые добавки и нутрицевтики альтернативной медицины (термин, производный от терминов «питание» и «фармацевтика») – это соединения, которые доступны в аптеках и магазинах здорового питания без рецепта и не лицензированы FDA в качестве лекарственных препаратов.Они включают пищевые добавки, витамины, минералы и другие соединения, которые иногда называют «натуральными», «гомеопатическими» или «альтернативными» методами лечения. Поскольку этот рынок менее регулируется, чем компании, производящие продукты питания и лекарства – существует множество препаратов, фактическое количество активных ингредиентов может варьироваться, и нет никаких гарантий относительно точности этикетки и продукта.

Глюкозамин и хондроитин являются компонентами нормального хряща. В качестве добавок они наиболее широко доступны в виде сульфатных соединений.Результаты клинических исследований глюкозамина и хондроитина различаются, однако некоторые исследования указывают на возможные обезболивающие, особенно при остеоартрите коленного сустава. Остается неясным, как именно они работают, и нет убедительных научных доказательств, подтверждающих утверждение, что они строят кости и хрящи. В целом глюкозамин и хондроитин безопасны и хорошо переносятся, однако их следует сначала обсудить с врачом.

Рыбий жир обладает некоторой противовоспалительной активностью, но эти масла были более подробно изучены при ревматоидном артрите.Добавки могут взаимодействовать с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, и иметь побочные эффекты, поэтому их всегда следует предварительно согласовывать с вашим лечащим врачом.

Другие методы альтернативной медицины включают акупунктуру, точечный массаж и медитацию.

Ресурсы

Где я могу узнать больше об остеоартрите?

Объясните боль – это остеоартрит или ревматоидный артрит?

Если открывать банки становится труднее из-за боли в руках, или если подъем по лестнице вызывает боль в коленях, часто первое, что приходит на ум, – «артрит».Две наиболее распространенные формы артрита – остеоартрит и ревматоидный артрит – могут вызывать похожие боли, но между ними есть несколько ключевых различий. Например:

Начало. Остеоартрит возникает, когда изнашивается хрящ (ткань в суставах, которая смягчает кости). Боль возникает, когда кость трется о кость. Этот тип боли при артрите имеет тенденцию к постепенному и прерывистому развитию в течение нескольких месяцев или лет.

Остеоартрит – наиболее распространенный тип артрита, которым страдают 27 миллионов американцев.Многие люди считают, что это неизбежная часть старения. Но все меняется. Лечение лучше, и многие люди хорошо стареют без особого артрита. Если у вас остеоартрит, вы можете принять меры для защиты суставов, уменьшения дискомфорта и улучшения подвижности – все это подробно описано в этом отчете. Если у вас нет остеоартрита, в отчете предлагаются стратегии его предотвращения.

Ревматоидный артрит, с другой стороны, представляет собой воспалительное состояние, при котором ваша иммунная система атакует ткани ваших суставов.Это вызывает боль и скованность, которые усиливаются в течение нескольких недель или нескольких месяцев. И боль в суставах не всегда является первым признаком ревматоидного артрита – иногда она начинается с «гриппоподобных» симптомов усталости, лихорадки, слабости и незначительных болей в суставах.

Расположение. И остеоартрит, и ревматоидный артрит могут поражать руки. Однако остеоартрит часто поражает сустав, ближайший к кончику пальца, тогда как ревматоидный артрит обычно щадит этот сустав. И хотя ревматоидный артрит может появиться в любом суставе, его наиболее частыми целями являются руки, запястья и ступни.

Тип жесткости. Люди часто описывают неопределенные мышечные боли как «жесткость», но когда врачи говорят о «жесткости», они имеют в виду, что сустав не двигается так легко, как должен. Скованность может быть заметной даже при отсутствии боли в суставах.

Легкая утренняя скованность характерна для остеоартрита и часто проходит уже через несколько минут активности. Иногда люди с остеоартритом также замечают ту же жесткость в течение дня после того, как сустав отдыхал в течение часа или около того.Однако при ревматоидном артрите утренняя скованность не улучшается в течение часа или дольше. Иногда длительная скованность суставов по утрам является первым симптомом ревматоидного артрита.

Для получения дополнительной информации о диагностике и лечении боли при ревматоидном артрите купите «Ревматоидный артрит», специальный отчет о состоянии здоровья Гарвардской медицинской школы.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей.На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Что такое артрит и как его лечить?

Артрит – это воспаление одного или нескольких суставов тела. Двумя наиболее распространенными типами являются остеоартрит (также известный как дегенеративное заболевание суставов) и ревматоидный артрит (РА). Остеоартрит может возникнуть в результате старения, травмы или другого повреждения сустава.РА – это аутоиммунное заболевание, которое часто возникает у молодых людей, когда собственные защитные силы организма атакуют слизистую оболочку сустава.

Ваш врач, скорее всего, проведет полный медицинский осмотр и может провести анализы крови, чтобы определить воспаление и диагностировать ваше состояние. Дополнительные тесты могут включать рентген костей, КТ, МРТ или УЗИ. Лечение будет зависеть от типа, серьезности и локализации артрита и может включать прием лекарств, терапию или хирургическое вмешательство.

Что такое артрит?

Артрит означает воспаление одного или нескольких суставов тела.Сустав – это область, в которой две или более костей соприкасаются и движутся друг относительно друга. Основная причина зависит от типа артрита. Существует более 100 форм артрита, две из которых наиболее распространены – остеоартрит и ревматоидный артрит. Остеоартрит, также известный как дегенеративное заболевание суставов, частично вызван дегенерацией таких частей сустава, как хрящ, и увеличивается с возрастом. Увеличивающийся износ и разрушение частей пораженного сустава могут привести к реактивному воспалению.С другой стороны, ревматоидный артрит (РА) – это аутоиммунное заболевание, при котором собственные защитные силы организма атакуют нормальную выстилку сустава. При этом типе артрита воспаление слизистой оболочки сустава и внутри костей приводит к повреждению суставов, особенно хрящей. Другие относительно частые причины артрита включают травмы, неправильное положение конечностей, инфекции, аутоиммунные состояния, отличные от ревматоидного артрита, и аномальные отложения в суставах, такие как подагра.

Некоторые виды артритов поражают более 40 миллионов человек в Соединенных Штатах.Более половины из этих людей страдают дегенеративными заболеваниями суставов. Почти 60 процентов людей, страдающих артритом, – женщины. В то время как артрит в основном возникает у взрослых, дети могут подвергаться риску определенных типов артрита, например, вызванных травмами или аутоиммунными заболеваниями. Хотя может быть поражен любой сустав в теле, определенные формы артрита имеют тенденцию возникать в определенных частях тела. Например, ревматоидный артрит обычно поражает запястья и суставы, стопы, шею и более крупные суставы конечностей, в то время как дегенеративное заболевание суставов может поражать основания большого пальца, суставы пальцев, колени, бедра, плечи и нижнюю часть позвоночника.Другие формы артрита поражают в основном суставы позвоночника.

Симптомы артрита включают:

• Боль в суставах, скованность или припухлость, которые могут возникать по утрам или после активности
• Ограниченный диапазон движений в суставе или позвоночнике
• Нежность и покраснение кожи вокруг сустава
• Захват или блокировка шарнира с механизмом

вверх страницы

Как диагностируется и оценивается артрит?

При диагностике артрита врач, скорее всего, проведет полное физическое обследование всего вашего тела, включая позвоночник, суставы, кожу и глаза.Вы можете сдать анализ крови, чтобы выявить маркеры воспаления. В случаях, когда подозревается инфекция или подагра, может быть полезно взять немного жидкости из сустава с помощью иглы, чтобы проанализировать содержимое материала. Кроме того, ваш врач может назначить один или несколько из следующих тестов визуализации:

• Рентгенография костей (рентгенография) : Рентгенограмма (рентген) использует низкую дозу излучения для создания изображений внутренних структур. Рентген показывает кости и то, как они взаимодействуют друг с другом в суставах.Они полезны для оценки количества хрящей на концах костей, деформаций и основных состояний в костях, которые могут привести к артриту, и изменений в костях, которые могут быть повреждены артритом.
• Компьютерная томография (КТ) тела : КТ-сканирование сочетает в себе специальное рентгеновское оборудование и современные компьютеры для получения нескольких изображений внутренней части тела. Для людей с артритом КТ обычно используется для исследования суставов, которые находятся глубоко в теле и которые трудно оценить с помощью обычного рентгена, особенно в позвоночнике или тазу.
• Магнитно-резонансная томография опорно-двигательного аппарата (МРТ) : МРТ использует мощное магнитное поле, радиочастотные импульсы и компьютер для получения подробных изображений тела. Преимущество МРТ заключается в том, что она показывает как кости, так и окружающие ткани, включая хрящи, связки и внутреннюю выстилку суставов. МРТ часто используется для обнаружения аномалий в компонентах мягких тканей суставов (которые не видны на рентгеновском снимке), чтобы определить эффективность лечения и выявить осложнения заболевания.
• Ультразвук опорно-двигательного аппарата : Ультразвук использует небольшой датчик (зонд) и гель для создания изображений тела из высокочастотных звуковых волн. Он может предоставить подробные изображения суставов и окружающих мягких тканей, в первую очередь тех, которые расположены у поверхности кожи.

вверх страницы

Как лечится артрит?

Лечение артрита зависит от типа, тяжести и локализации заболевания. Общие процедуры включают:

• Лекарства: Доступные по рецепту и без рецепта лекарства могут уменьшить воспаление суставов и боль.
• Терапия: физиотерапия и упражнения могут улучшить диапазон движений и гибкость, одновременно увеличивая силу мышц и костей. Другие варианты включают массаж, водную терапию или ортопедические стельки.
• Хирургия: Замена сустава (артропластика) или операция по сращению суставов могут быть лучшим вариантом лечения для некоторых пациентов.

вверх страницы

Какой тест, процедура или лечение лучше всего мне подходят?

вверх страницы

Эта страница была просмотрена 17 июля 2019 г.

Ревматоидный артрит vs.остеоартрит: в чем разница?

Ревматоидный артрит и остеоартрит вызывают боль в суставах и их скованность. Это обе формы артрита, но у них разные причины и методы лечения.

Существует более 100 видов артритов и родственных заболеваний. Двумя наиболее распространенными типами являются ревматоидный артрит (РА) и остеоартрит (ОА).

ОА встречается чаще, чем РА. Оба связаны с воспалением суставов, но РА вызывает гораздо большее воспаление. До недавнего времени эксперты считали, что воспаление не было признаком ОА, и исследователи все еще изучают роль, которую оно играет в заболевании – будь то причина или следствие состояния.

ОА и РА имеют общие симптомы, но РА может поражать несколько суставов и имеет тенденцию развиваться симметрично на обеих сторонах тела. ОА обычно поражает несколько суставов и обычно развивается только с одной стороны.

Кроме того, РА включает системное воспаление и может вызывать лихорадку и другие симптомы гриппа. Симптомы ОА обычно ограничиваются пораженным суставом или суставами.

Ниже мы более подробно исследуем сходства и различия между РА и ОА, рассматривая их симптомы, причины и методы лечения.

Суставы содержат защитные ткани, которые предотвращают царапание костей друг о друга. Например, хрящ располагается над костями, чтобы облегчить плавное движение в суставе.

Артрит повреждает эту защитную ткань. Но при РА и ОА причины поражения суставов разные.

РА – аутоиммунное заболевание. Это происходит, когда иммунная система человека по ошибке атакует здоровые ткани суставов. В процессе он высвобождает ферменты, которые разрушают слизистую оболочку суставов, вызывая боль, отек и скованность.Другие симптомы также могут развиваться по всему телу.

ОА включает постепенное изнашивание защитного хряща, в результате чего кости трутся друг о друга. Этот износ может быть результатом повторяющихся движений, например, во время занятий спортом, которые оказывают давление на суставы. На суставах развиваются костные наросты, называемые костными шпорами, которые становятся жесткими, болезненными и их становится труднее двигать.

Риск развития ОА и РА увеличивается с возрастом, хотя любое состояние может возникнуть в любом возрасте.

В чем разница между ревматоидным артритом и подагрой?

РА и ОА могут вызывать одни и те же симптомы, в том числе:

• боль в суставах
• скованность суставов
• отек, который более серьезен при РА
• ограничение подвижности в пораженных суставах

Симптомы обоих состояний имеют тенденцию утром будет хуже.Оба могут вызвать скованность утром или после отдыха. Однако у человека с ОА скованность обычно улучшается в течение 30 минут. У людей с РА он обычно длится дольше.

Симптомы РА могут быстро развиваться и ухудшаться, иногда в течение нескольких недель. Симптомы ОА возникают медленнее, так как защитные ткани суставов постепенно изнашиваются. Однако некоторые виды деятельности могут вызвать внезапное ухудшение симптомов ОА. Например, поход в поход может вызвать внезапный сильный отек колена.

Оба состояния могут влиять на многие суставы тела. ОА чаще всего развивается в коленях и суставах мизинца и большого пальца. РА часто развивается в руках, пальцах, локтях, коленях, ступнях и бедрах и обычно возникает в одних и тех же суставах с обеих сторон тела. Между тем остеоартрита часто развивается только с одной стороны.

В целом ОА локализована – поражает только сустав и окружающие его ткани. Однако у людей с этим заболеванием могут развиться костные шпоры или другие костные аномалии.Например, остеоартроз на руках часто вызывает образование небольших шишек на концах суставов пальцев.

РА обычно поражает несколько суставов, вызывая болезненность, отек и скованность. Также вокруг пораженных суставов могут образовываться узелки. РА является системным, а не локализованным, поэтому он также может вызывать:

• усталость
• лихорадку
• потерю веса
• воспаление за пределами суставов, например, в глазах и легких

Врач, который подозревает, что человек Пациент с РА или ОА проводит медицинский осмотр, изучает историю болезни и выполняет различные диагностические тесты.

Диагностика этих состояний может быть сложной задачей, поскольку симптомы часто накладываются друг на друга, особенно на ранних стадиях.

Анализы крови на РА могут помочь подтвердить или исключить диагноз. Эти тесты ищут различные биомаркеры в крови, такие как антитело к циклическому цитруллинированному пептиду и ревматоидный фактор. Врач также может проверить уровни антител к С-реактивному белку, маркера, указывающего на воспаление.

Кроме того, врач может назначить рентген, МРТ, УЗИ или их комбинацию для определения степени и локализации повреждения от РА или ОА.

РА и ОА – хронические состояния, а это означает, что они не проходят. В настоящее время лекарства нет, но лечение может помочь человеку справиться с симптомами, улучшить качество жизни и замедлить прогрессирование заболевания.

Лечение может включать использование таких лекарств, как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для уменьшения воспаления. Это может помочь уменьшить боль и скованность, а также улучшить диапазон движений.

Врачи могут также порекомендовать препараты на основе стероидов для уменьшения воспаления.Например, они могут вводить стероиды непосредственно в пораженные суставы, когда важно немедленно уменьшить воспаление.

Для лечения РА Американский колледж ревматологии рекомендует использовать модифицирующие болезнь противоревматические препараты (DMARD), часто вместе с НПВП или стероидами и биологическими препаратами. БПВП направлены на подавление иммунной системы и уменьшение ее повреждения тканей суставов.

Планы лечения РА и ОА также часто включают физиотерапию. Это помогает улучшить подвижность и сохранить гибкость суставов.

Также может помочь здоровое питание и правильный план упражнений. Поддержание здорового веса может помочь предотвратить чрезмерное давление на суставы. Бросить курить и избегать пассивного курения – тоже хорошая идея, особенно для людей с РА.

Какие продукты подходят для людей с артритом?

РА и ОА – хронические состояния, вызывающие боль и скованность суставов. Оба состояния могут со временем ухудшиться без соответствующего лечения. Воздействие ОА и РА на повседневную жизнь человека может варьироваться от легкого до тяжелого.

Эти два состояния могут вызывать схожие симптомы, но имеют разные причины и методы лечения. ОА обычно поражает меньшее количество суставов, и его симптомы обычно ограничиваются суставами. Прогрессирование РА труднее предсказать, и он может вызвать более распространенные симптомы.

Перспективы людей с РА значительно улучшились благодаря достижениям в исследованиях и методах лечения. Врачи обычно могут предотвратить или замедлить прогрессирование заболевания с помощью эффективного лечения.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Когда артрит поражает поясницу, это называется поясничным артритом.Наиболее частой причиной поясничного артрита является остеоартрит (ОА).

Позвоночник делится на пять отделов – шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый. Поясничный артрит поражает поясничную часть позвоночника или поясницу, которая расположена чуть выше таза.

Нижняя часть спины является наиболее частой областью боли в спине, связанной с артритом.

Остеоартрит поясничного отдела позвоночника очень распространен, от него страдают примерно 30% мужчин и 28% женщин в возрасте 55–64 лет в США.

Различные формы артрита могут поражать поясницу, включая остеоартроз и спондилоартрит.

В этой статье представлен обзор поясничного артрита, включая его причины, симптомы, методы лечения и диагностику.

Хотя эксперты считают ОА нормальной частью старения, боль и скованность при поясничном артрите могут ограничивать способность человека выполнять рутинные задачи, особенно те, которые требуют сгибания и растяжения.

Основным симптомом поясничного артрита является боль в пояснице.

Около 80% болей в спине длится менее недели. Если это длится намного дольше, врачи считают это хронической болью в спине, а причиной может быть артрит.

Поясничный отдел позвоночника принимает на себя большую часть веса тела, а это означает, что как движение, так и бездействие могут вызывать симптомы.

Боль может усиливаться после длительного стояния или сидения в вертикальном положении. Наклоны в стороны или назад также могут вызывать боль.

Люди могут чувствовать боль из-за поясничного артрита в центре поясницы.Боль может распространяться на область таза или по бокам ягодиц. Он также может распространяться на бедра, но редко до колен.

Поясничный артрит также может вызывать:

• мышечные спазмы
• скрип в суставах
• жесткость
• уменьшение диапазона движений в нижней части спины

Симптомы обычно медленно развиваются и сначала незаметны. Однако любое быстрое движение, скручивание и движение назад в пояснице может привести к травме поясничной области и появлению симптомов у людей с этим заболеванием.

Поясничный артрит возникает в результате определенных типов артрита. Наиболее частой причиной симптомов поясничного артрита является остеоартроз, иногда проявляющийся и других типов.

Ниже приведены некоторые формы артрита, которые могут поражать поясничный отдел позвоночника:

Остеоартрит

ОА является наиболее распространенной формой артрита. Поясничный ОА возникает, когда хрящ, защищающий самые нижние суставы позвоночника, включая фасеточные суставы, разрушается, обнажая мелкие нервы в кости.

Постоянное повреждение фасеточных суставов позвоночника в результате остеоартрита в конечном итоге приводит к их износу. В результате кости позвоночника начинают дробиться и толкаться вместе при движении, и могут развиваться костные шпоры.

ОА может поразить любого, но чаще встречается у женщин и людей старше 50 лет. Факторами риска ОА являются генетика, отсутствие активности и избыточный вес.

Спондилоартрит

Спондилоартрит в первую очередь поражает позвоночник и крестцово-подвздошные суставы.Крестцово-подвздошные суставы расположены между крестцом и костями таза, и их поддерживают прочные связки. Крестец – это основная опора позвоночника.

Согласно обзору 2016 года, спондилоартрит поражает около 1,35% людей в Северной Америке. Он часто поражает молодых людей, подростков или детей.

Наиболее частым спондилоартритом является анкилозирующий спондилит.

Спондилоартрит вызывает воспаление сухожилий и связок в местах их проникновения в кость, известное как энтезит.

Псориатический артрит

Псориатический артрит (ПсА), подтип спондилоартрита, также может вызывать поясничные симптомы. Как правило, псориаз поражает людей, страдающих псориазом, но это состояние также может возникать у людей без псориаза.

Боль в пояснице – симптом ПсА. По данным Фонда артрита, около 20% людей с этим заболеванием имеют поражение позвоночника. В некоторых случаях чрезмерное разрастание костей может привести к сращению позвонков, вызывая скованность и боль при движении.

Подробнее о влиянии ПсА на позвоночник здесь.

Энтеропатический артрит

Энтеропатический или кишечный артрит является еще одним подтипом спондилоартрита. Он поражает людей с воспалительными заболеваниями кишечника, такими как болезнь Крона и язвенный колит.

Энтеропатический артрит поражает крестцово-подвздошные суставы, вызывая боли в пояснице.

Примерно у 1 из 5 человек с воспалительным заболеванием кишечника разовьется энтеропатический артрит.

Остеопороз

Остеопороз заставляет кости терять массу, становиться хрупкими и склонными к травмам даже при самых незначительных травмах.Остеопороз возникает в первую очередь из-за старения, снижения уровня гормонов и хронических воспалительных заболеваний.

Когда остеопороз поражает позвоночник, внутренние губчатые и более твердые внешние части позвонков со временем становятся слабыми и болезненными. В конечном итоге может произойти коллапс кости, который затем может привести к вторичному дегенеративному артриту (остеоартриту).

Есть много возможных причин боли в спине.

Чтобы выяснить причину боли в спине у человека и определить, присутствует ли артрит, врач проведет физический осмотр и может порекомендовать визуализирующие исследования, такие как рентген, МРТ, компьютерная томография или исследования плотности костей. .

Врач также спросит человека о:

• их симптомах
• характере и локализации боли
• диапазоне движений в нижней части спины
• любом семейном анамнезе артрита или боли в спине

Сверх- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут облегчить боль и помочь уменьшить воспаление, а ацетаминофен может уменьшить боль.

Если стандартные лекарства не работают, врачи могут при необходимости назначить более сильные НПВП.

Некоторые лекарства могут уменьшить прогрессирование артрита, включая модифицирующие болезнь противоревматические препараты (DMARD).

Быстрые методы лечения поясничного артрита включают горячие и холодные компрессы для улучшения кровотока, уменьшения отеков и снятия мышечных спазмов.

Следующее может помочь уменьшить симптомы поясничного артрита:

Физическая терапия может улучшить диапазон движений и гибкость человека, одновременно увеличивая силу мышц и костей, а укрепление кора может стабилизировать позвоночник.

Регулярная физическая активность может уменьшить боль и улучшить подвижность, настроение и качество жизни людей с артритом. Это также помогает снизить риск других проблем со здоровьем, таких как болезни сердца и диабет.

Хирургическое вмешательство, такое как замена сустава или операция по сращению суставов, может быть лучшим вариантом для некоторых людей с тяжелым артритом.

Узнайте больше о способах облегчения боли в спине и домашних средствах от артрита.

Такие же меры предосторожности, которые принимаются для общего здоровья спины, также могут помочь предотвратить развитие или обострение поясничного артрита.

К ним относятся:

• снижение риска травм путем правильного подъема тяжелых предметов
• соблюдение правильной осанки
• регулярные упражнения
• поддержание умеренного веса
• соблюдение здоровой диеты
• ношение подходящей обуви, так как некоторые туфли могут бросать нарушает осанку и вызывает долгосрочные проблемы
• бросить курить

Обычно люди могут справиться с артритом и его симптомами дома или с помощью врача.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 54,3 миллиона взрослых в США, или 22,7% населения, страдают той или иной формой артрита. ОА конкретно поражает более 32,5 миллионов взрослых в США.

Если возможно, люди могут получить пользу от работы с врачом, чтобы найти лучший план лечения для их конкретной ситуации и симптомов.

Причины и лечение дегенеративного артрита

Дегенеративный артрит – наиболее распространенный тип артрита, которым страдают около 30 миллионов американцев.Также называемый остеоартритом, дегенеративным заболеванием суставов и артритом изнашивания, он возникает, когда суставной хрящ и нижележащая кость начинают разрушаться, вызывая прогрессирующую боль, скованность и пороки развития суставов.

Хотя он может поражать любой сустав, дегенеративный артрит обычно развивается в суставах, несущих нагрузку (таких как бедра, колени и позвоночник), а также в суставах рук, ног, плеч и шеи.

Диагноз обычно ставится на основании признаков и симптомов заболевания и подтверждается визуализирующими исследованиями.Лечение может варьироваться в зависимости от тяжести симптомов, при этом более скромные варианты, такие как применение тепла или льда, помогают в легких случаях, а более серьезные вмешательства, такие как инъекции и хирургическое вмешательство, используются в тяжелых случаях.

Симптомы

Основные симптомы дегенеративного артрита – боль и скованность. Боль обычно усиливается при активности и уменьшается после отдыха.

Скованность суставов обычна в утренние часы, но имеет тенденцию улучшаться по мере того, как вы двигаетесь, обычно через 30 минут.Бездействие в течение дня, например длительное сидение, также может привести к скованности и даже стать причиной блокирования суставов у некоторых людей.

Другой распространенный симптом остеоартрита – крепитация, при которой сустав при движении издает хлопки и потрескивания. Крепитация чаще всего поражает плечевой или коленный сустав, но также может поражать запястье, пальцы, локоть и лодыжку.

По мере прогрессирования заболевания оно может влиять на осанку и походку человека, что приводит к нестабильности и уменьшению диапазона движений.Поскольку подвижность все больше ухудшается, может развиться потеря мышечной массы (так называемая атрофия мышечных волокон).

На поздних стадиях дегенеративный артрит может вызвать видимую деформацию сустава, особенно пальцев, где на суставе и вокруг него могут развиваться твердые костные образования. Ненормальное скопление жидкости, известное как выпот, также является распространенным явлением. Возникновение – люди с запущенным артритом коленного сустава.

У некоторых людей остеоартрит может стать настолько серьезным, что боль становится непрекращающейся, что делает ходьбу или даже стояние практически невозможными.Хотя определенные методы лечения могут помочь облегчить симптомы, любое повреждение сустава невозможно исправить без хирургического вмешательства.

Причины

По сути, дегенеративный артрит – это состояние, при котором прогрессирующее повреждение сустава происходит быстрее, чем способность организма его восстанавливать. Первичный остеоартрит возникает в результате старения и чаще всего встречается у взрослых старше 65 лет. Женщины подвержены более высокому риску, чем мужчины (возможно, отчасти из-за гормональных изменений).

Хотя считается, что генетика играет определенную роль, дегенеративный артрит часто возникает из-за вторичной причины, которая ему способствует.(Это особенно верно для детей, у которых ранний остеоартрит вызван каким-либо другим заболеванием.)

Основные факторы вторичного артрита включают:

• Врожденное смещение костей
• Травма сустава
• Любое заболевание, вызывающее повреждение суставной ткани или костей
• Ожирение, вызывающее постоянную нагрузку на сустав
• Потеря мышечной силы для поддержки сустава
• Неврологические расстройства, связанные с нескоординированными движениями

Физические упражнения (даже экстремальные виды спорта, такие как бег на выносливость) не связаны с остеоартритом, за исключением случаев тяжелой или повторяющейся травмы.И, вопреки сказкам старых жен, хруст суставов не вызывает артрита.

Что происходит в теле

Биологические механизмы остеоартрита включают не только разрушение хрящей и костей. Как только эти структуры были повреждены, организм ответит процессом, известным как окостенение , частью ремоделирования кости, которая относится к отложению новой кости; в процессе ремоделирования также может произойти повторная абразия старой кости.Это тот же процесс, который происходит при переломе костей.

Однако при остеоартрите продолжающееся повреждение хряща превосходит способность организма восстанавливать его. Чтобы стабилизировать сустав, костная ткань будет строиться на костной ткани, что приведет к развитию костных шпор (остеофитов), а также к увеличению и деформации сустава.

Причины боли в суставах при остеоартрите до конца не изучены. У многих людей с остеоартритом боль, скорее всего, исходит от кости (непосредственно под хрящом), слизистой оболочки и капсулы сустава, а также окружающих связок и сухожилий.Как механические силы, так и воспаление вызывают боль.

Диагностика

Диагноз остеоартрита может быть установлен с достаточной степенью уверенности на основе анализа ваших симптомов и истории болезни, а также физического обследования. Рентген можно использовать для подтверждения диагноза и характеристики тяжести заболевания.

Типичные результаты рентгенологического исследования включают сужение суставной щели, развитие остеофитов, чрезмерный рост костей (известный как субхондральный склероз) и образование заполненных жидкостью узелков в суставной щели (так называемые субхондральные кисты).Взаимодействие с другими людьми

Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография часто используются для расширенной визуализации при ОА.

Дифференциальная диагностика

Есть много причин боли в суставах. Остеоартрит – это только один из более чем 100 различных типов артрита, некоторые из которых вызваны инфекцией, а другие – аутоиммунным заболеванием, при котором организм атакует собственные клетки.

Дегенеративный артрит отличается от всех этих причин тем, что по своей природе не является воспалительным.Хотя воспаление может возникнуть в результате чрезмерного использования сустава, оно не является ни центральным, ни определяющим признаком остеоартрита.

Остеоартрит также можно отличить от аутоиммунных форм артрита, поскольку последний может поражать определенные суставы и / или развиваться двусторонне (в одном суставе с обеих сторон тела). Более того, аутоиммунные формы характеризуются стойким воспалением даже тогда, когда внешние симптомы находятся под контролем.

Врач может изучить следующие альтернативные состояния:

Дегенеративный артрит можно отличить от этих других состояний, оценив жидкость, извлеченную из суставной щели.Инфекционные или аутоиммунные причины неизменно демонстрируют высокое количество лейкоцитов, что является признаком воспаления. При остеоартрите не должно быть большого количества лейкоцитов в суставной жидкости.

Анализы крови также можно использовать для исключения инфекционных или аутоиммунных причин.

Лечение

Лечение направлено на устранение симптомов, восстановление / поддержание функции и замедление прогрессирования артрита. В частности, на ранних стадиях заболевание лечится консервативно, сочетая изменения образа жизни, физиотерапию и обезболивающие.

Если симптомы прогрессируют, могут потребоваться более инвазивные вмешательства, включая инъекции в суставы и хирургическое вмешательство.

Изменения образа жизни

Изменения образа жизни в первую очередь направлены на снижение веса. Это будет включать не только диету с низким содержанием жиров, но и регулярный фитнес-план, направленный на поддержание подвижности суставов. Возможно, потребуется диетолог, чтобы разработать соответствующий план питания и убедиться, что ваши потребности в питании удовлетворены.

Умеренные упражнения следует выполнять три раза в неделю под руководством врача, который может подписать соответствующий фитнес-план.

Физиотерапия

Физиотерапевт часто лучший человек для разработки плана лечебных упражнений, если у вас дегенеративный артрит. Это может включать тренировку силы, походки и равновесия для устранения конкретных функциональных нарушений. Также можно изучить массажную терапию, гидротерапию, термотерапию и электротерапию.

Для преодоления повседневных проблем может потребоваться трудотерапия. Сюда могут входить средства передвижения для предотвращения падений, вкладыши для обуви или наколенники для исправления дисбаланса, а также ручки большого размера для рук, страдающих артритом.Взаимодействие с другими людьми

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Предпочтительными вариантами лечения боли при артрите являются тайленол (ацетаминофен) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Адвил (ибупрофен) или Алив (напроксен). Несмотря на то, что эти препараты полезны, их следует использовать с осторожностью в течение длительного времени.

Тайленол может вызвать токсичность и повреждение печени при чрезмерном применении. Аналогичным образом, длительный прием НПВП может увеличить риск желудочно-кишечного кровотечения, повреждения почек и язв.Взаимодействие с другими людьми

При сильной боли НПВП, как правило, более эффективны, чем тайленол. Некоторые НПВП более эффективны при боли при остеоартрите, чем другие. Один НПВП, диклофенак, можно применять в виде гелей, кремов, мазей, спреев и пластырей.

Некоторые люди с артритом обращаются к метилированным кремам, таким как Bengay, в то время как другие находят облегчение в мазях на основе капсаицина или пластырях, полученных из перца чили. Их эффективность при лечении остеоартрита может варьироваться, хотя они могут быть уместными, если симптомы легкие и вы не можете переносить другие формы анальгетиков.

рецептов

Если лекарства, отпускаемые без рецепта, не могут помочь, ваш врач может прописать вам нестероидные противовоспалительные препараты, отпускаемые по рецепту. В этой ситуации НПВП часто предпочтительнее опиоидных обезболивающих, потому что они более эффективны в долгосрочной перспективе и не связаны с зависимостью.

Специальная группа НПВП, известная как ингибиторы ЦОГ-2, часто эффективна при лечении боли при артрите, но с гораздо меньшим риском побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта по сравнению с другими НПВП.С другой стороны, они более дорогие и, как и все НПВП, связаны с повышенным риском сердечного приступа и инсульта.

Таким образом, они используются с осторожностью у людей с основным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Целебрекс (целекоксиб) – единственный рецептурный ингибитор ЦОГ-2, доступный в США.

Если все остальное не поможет, ваш врач может назначить более слабый опиоидный препарат, такой как Ультрам (трамадол), чтобы облегчить вашу боль. Препарат применяют с осторожностью, учитывая высокий риск привыкания и других побочных эффектов.Более сильные опиоиды обычно избегают.

Совместные инъекции

Совместные инъекции, также известные как внутрисуставные инъекции, включают либо кортикостероидный препарат для уменьшения воспаления, либо смазочную жидкость, известную как гиалуроновая кислота. Оба обычно используются как средство отсрочки хирургического вмешательства на суставах.

Кортикостероиды смягчают иммунный ответ и тем самым снимают отек и воспаление, которые могут развиться на более поздних стадиях заболевания. Хотя эффекты обычно длятся около трех месяцев, длительное воздействие кортикостероидов может ускорить ухудшение суставного хряща в дополнение к другим побочным эффектам.Взаимодействие с другими людьми

Гиалуроновая кислота – это натуральное вещество, вырабатываемое организмом. Гиалуронан, используемый для инъекций в суставы, синтезируется в лаборатории или извлекается из петушиных гребней.

Исследования противоречивы относительно того, насколько эффективны эти инъекции. Доставленные до колена, как правило, более успешны, чем другие суставы. Побочные эффекты включают боль в месте инъекции и отек. Euflexxa – это популярная не птичья форма гиалуронана, одобренная для лечения боли в коленях при остеоартрите.

Некоторые врачи одобрили использование плазмы, богатой тромбоцитами (PRP), в качестве формы лечения, хотя она, по-видимому, улучшает функцию суставов больше, чем боль. Поскольку тромбоциты и плазма получены из собственной крови человека, риски, как правило, минимальны. Как и в случае с гиалуронаном, наиболее частыми проблемами являются боль в месте инъекции и отек.

Хирургия

Хирургическое вмешательство рассматривается только в том случае, если консервативное лечение не помогло, а боль и инвалидность ухудшают качество вашей жизни.Некоторые процедуры выполняются артроскопически (с небольшими разрезами замочной скважины) или в виде открытых операций (с большими разрезами).

Среди наиболее часто выполняемых процедур:

• Артроскопическая обработка раны: используется для удаления лишней кости и ткани для восстановления подвижности сустава
• Артродез: выполняется артроскопически или как открытая операция; включает сращение костей для облегчения боли, в первую очередь в позвоночнике, стопе, лодыжке или руке
• Остеотомия: выполняется как артроскопическая или открытая процедура; включает укорачивание, удлинение или перестановку костей
• Артропластика: Выполняется как открытая операция; предполагает замену сустава на искусственный

Поскольку срок службы протезного сустава составляет от 10 до 15 лет, операцию по артропластике откладывают как можно дольше, чтобы избежать необходимости второй замены в более позднем возрасте.

Дополнительная и альтернативная медицина (CAM)

Существует широкий спектр традиционных, пищевых, травяных, натуропатических и гомеопатических лекарств, используемых для лечения остеоартрита. Многие из них имеют мало доказательств, подтверждающих их использование.

Согласно крупному исследованию, проведенному Национальным институтом здоровья, даже популярные добавки, такие как хондроитин и глюкозамин, не улучшают результаты.

При этом существует ряд дополнительных методов лечения, которые, по мнению Национального центра дополнительного и комплексного здоровья, могут принести пользу.Среди них:

• Иглоукалывание обеспечивает умеренное облегчение боли при артрите, особенно коленного сустава.
• Boswellia serrata , трава, используемая в аюрведической медицине, как полагают, обладает противовоспалительным действием, благоприятным для лечения остеоартрита.
• S-аденозил-L-метионин (SAMe) – это химическое вещество, вырабатываемое естественным путем в организме, которое продается как пищевая добавка. Есть некоторые свидетельства того, что SAMe может быть столь же эффективным, как и НПВП, отпускаемые без рецепта, при лечении боли при артрите.

Копинг

Поскольку повреждение суставов, вызванное остеоартритом, не восстанавливается, вам необходимо предпринять шаги, чтобы максимально замедлить прогрессирование с помощью образа жизни и правильного лечения симптомов.

Ключом к этому является поддержание движения сустава. Если вы сделаете обратное и будете избегать упражнений и регулярной активности, скованность и повреждение почти всегда будут прогрессировать гораздо быстрее. Однако чрезмерное употребление может усугубить остеоартрит.

Начать тренировку никогда не поздно.Даже если у вас уже есть серьезные нарушения, вы можете найти занятия с низкой нагрузкой, такие как плавание или езда на велосипеде, которые вызывают меньшую нагрузку на суставы. Если со временем вы будете продолжать заниматься, мышцы, поддерживающие сустав, укрепятся, что обеспечит вам большую стабильность и уверенность в походке.

По мере улучшения вы можете переходить к другим видам упражнений, таким как тай-чи и йога, которые отлично подходят для улучшения баланса, или силовым тренировкам, направленным на определенные группы мышц.

Если у вас жесткость сустава перед тренировкой, приложите грелку или теплую влажную ткань примерно на 10–15 минут.Тепло привлечет кровь к суставу и уменьшит скованность. После того, как вы закончите, приложите к суставу пакет со льдом или холодную влажную ткань, если есть отек или боль. Это может уменьшить воспаление быстрее, чем НПВП.

При дегенеративном артрите важно помнить, что отдых так же важен, как и упражнения. Если вы когда-нибудь почувствуете сильную боль, остановитесь, дайте суставу отдохнуть (если возможно, приподнимите) и приложите лед не более чем на 15 минут.

Прислушиваясь к своему телу и относясь к нему должным образом, вы сможете лучше контролировать свои симптомы, а также свою жизнь.

Слово от Verywell

Дегенеративный артрит – серьезное заболевание, и нет причин лечить его в одиночку. Обратитесь к друзьям и семье, если вам нужна помощь, партнер по упражнениям или просто кто-то, с кем можно поделиться своими чувствами.

Худшее, что вы можете сделать, – это изолировать себя, особенно если ваша подвижность уже нарушена. Общение с другими людьми может побудить вас продолжать снижать вес или заниматься интересами, которых вы в противном случае могли бы избежать.

Вы также можете связаться с группой поддержки остеоартрита либо на Facebook, либо на Meetup, либо через локатор групп поддержки онлайн, управляемый CreakyJoints, дочерней компанией некоммерческой организации Global Healthy Living Foundation.

Остеоартрит – NHS

Остеоартрит – это заболевание, при котором суставы становятся болезненными и жесткими. Это наиболее распространенный тип артрита в Великобритании.

Симптомы остеоартрита

Основными симптомами остеоартрита являются боль в суставах и их скованность, а также проблемы с подвижностью суставов.У некоторых людей также наблюдаются такие симптомы, как: – отек – болезненность – скрежет или потрескивание при движении пораженных суставов

Степень тяжести симптомов остеоартрита может сильно варьироваться от человека к человеку и от разных пораженных суставов.

У некоторых людей симптомы могут быть легкими и могут появляться и исчезать. Другие люди могут испытывать более продолжительные и серьезные проблемы, которые затрудняют выполнение повседневных дел.

Остеоартроз может поражать практически любой сустав, но чаще всего это заболевание вызывает проблемы в коленях, бедрах и мелких суставах рук.

Если у вас стойкие симптомы остеоартрита, вам следует обратиться к терапевту, чтобы он подтвердил диагноз и назначил необходимое лечение.

Подробнее о симптомах остеоартрита.

Причины остеоартрита

В рамках нормальной жизни ваши суставы постоянно подвергаются незначительному повреждению. В большинстве случаев ваш организм сам устраняет повреждение, и вы не испытываете никаких симптомов.

Но при остеоартрите защитный хрящ на концах костей разрушается, вызывая боль, отек и проблемы с перемещением сустава.Могут развиться костные наросты, и эта область может покраснеть и опухнуть.

Точная причина неизвестна, но считается, что несколько факторов увеличивают риск развития остеоартрита, в том числе:

• Травма сустава – чрезмерное использование сустава, когда у него не было достаточно времени для заживления после травмы или операции
• другое состояния (вторичный артрит) – остеоартрит может возникать в суставах, серьезно поврежденных предыдущим или существующим заболеванием, например ревматоидным артритом или подагрой
• возраст – ваш риск развития состояния увеличивается с возрастом.
• семейный анамнез – остеоартрит может передаваться по наследству, хотя исследования не выявили ни одного гена, ответственного за ожирение
• ожирение – ожирение приводит к чрезмерной нагрузке на ваши суставы, особенно те, на которые приходится большая часть вашего веса, такие как колени и бедра
• будучи женщиной – остеоартрист чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Диагностика остеоартрита

Чтобы определить, есть ли у вас остеоартрит, терапевт сначала спросит вас о ваших симптомах и осмотрит ваши суставы.

Врач общей практики может заподозрить остеоартрит, если:

• вам 45 лет и старше
• у вас боль в суставах, которая усиливается по мере того, как вы используете суставы
• жесткость в суставах отсутствует по утрам или сохраняется менее 30 минут

Если ваши симптомы немного отличаются, это может указывать на другое состояние сустава. Например, длительная скованность суставов по утрам может быть признаком ревматоидного артрита.

Дальнейшие исследования, такие как рентген или анализы крови, обычно не требуются, но могут использоваться для исключения других возможных причин, таких как ревматоидный артрит или перелом кости.

Лечение остеоартрита

Остеоартрит – это долгосрочное заболевание, которое нельзя вылечить, но со временем оно не обязательно ухудшается, а иногда может постепенно улучшаться. Также доступен ряд методов лечения для уменьшения симптомов.

Легкие симптомы иногда можно контролировать с помощью простых мер, в том числе:

• регулярных упражнений
• похудания при избыточном весе
• ношения подходящей обуви
• использования специальных устройств для снижения нагрузки на суставы во время повседневной деятельности

Если ваши симптомы более серьезны, вам могут потребоваться дополнительные методы лечения, такие как обезболивающие и структурированный план упражнений с физиотерапевтом.

В небольшом количестве случаев, когда эти методы лечения не помогли или повреждения суставов особенно серьезны, может быть сделана операция по восстановлению, укреплению или замене поврежденного сустава.

Узнайте больше о лечении остеоартрита.

Жизнь с остеоартритом

Поскольку остеоартрит является хроническим заболеванием, важно, чтобы вы получали поддержку, которая поможет вам справиться с любыми проблемами, например, ограниченная подвижность, а также советы по любой необходимой финансовой поддержке.

Некоторым людям может быть полезно поговорить со своим терапевтом или другими людьми, живущими с остеоартритом, поскольку могут возникнуть вопросы или опасения, которыми вы захотите поделиться.

Узнайте больше о жизни с остеоартритом.

Профилактика остеоартрита

Остеоартрит полностью предотвратить невозможно. Однако вы можете свести к минимуму риск развития этого состояния, избегая травм и ведя здоровый образ жизни.

Exercise

Избегайте упражнений, которые нагружают суставы и заставляют их нести чрезмерную нагрузку, таких как бег и силовые тренировки. Вместо этого попробуйте такие упражнения, как плавание и езда на велосипеде, которые позволят лучше контролировать нагрузку на суставы.

Старайтесь заниматься не менее 150 минут умеренной аэробной активности (например, езда на велосипеде или быстрая ходьба) каждую неделю, плюс силовые упражнения 2 или более дней в неделю, которые прорабатывают основные группы мышц, чтобы оставаться в целом здоровым.

Узнайте больше о здоровье и фитнесе, включая советы по простым упражнениям, которые можно выполнять дома.

Осанка

Это также может помочь всегда поддерживать хорошую осанку и избегать слишком долгого пребывания в одном и том же положении.

Если вы работаете за столом, убедитесь, что ваш стул имеет правильную высоту, и делайте регулярные перерывы, чтобы передвигаться.

Узнайте больше о типичных ошибках осанки и способах их устранения.

Похудение

Избыточный вес или ожирение увеличивает нагрузку на суставы и увеличивает риск развития остеоартрита.Если у вас избыточный вес, похудение может снизить ваши шансы на его развитие.

Воспользуйтесь калькулятором здорового веса, чтобы определить, есть ли у вас избыточный вес или ожирение.

Узнайте больше о похудении.

Хотите узнать больше?

Последняя проверка страницы: 19 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 19 августа 2022 г.

Артроз виды – Виды артроза и их краткое описание

его виды, симптомы и методы его лечения

• Подписаться
• Лента публикаций
• Последние публикации
• Лучшие публикации
  • за все время
  • за полгода
  • за месяц
• Категории
  • Болезни: симптомы и лечение
  • Вредные привычки
  • Женское здоровье
  • Здоровое питание
  • Народная медицина
  • Очищение организма
  • Профилактика заболеваний
  • Секреты долголетия
  • Философия жизни
  • Фитнес и похудение

formulazdorovya.com

классификация, особенности патогенеза и лечения

Артроз – это собирательное понятие, обозначающее дистрофические процессы, происходящие в суставе. Выделяют множество видов артрозов, различающихся по причине развития, симптомам, методам лечения и исходам. Дегенеративно-дистрофическим процессам часто предшествует воспаление или травма. Артроз может возникнуть в любом возрасте, но чаще болезнь поражает женщин старше 40 лет.

Классификация

Классификация артрозов построена на причине возникновения суставной патологии. Выделяют следующие виды артроза:

Каждый вид заболевания имеет несколько степеней развития, зависящих от выраженности патологического процесса. В соответствии с этим различаются и подходы к лечению. Если невозможно определить причину возникновения патологического процесса в суставе, говорят об идиопатическом артрозе.

Разновидности артрозов суставов — проявления

Классификация также учитывает локализацию патологического процесса:

Чаще страдают крупные суставы ног.

Важно!

При появлении признаков суставной патологии необходимо обратиться к врачу для установления правильного диагноза, так как разные виды патологий требуется лечить по-разному.

Принципы диагностики и лечения

Для диагностики любого вида артроза применяются следующие методы:

• Выявление активных и пассивных жалоб;
• Изучение динамики заболевания;
• Осмотр и ощупывание пораженного сустава;
• Рентгенография;
• Артроскопия;
• Исследование суставной жидкости.

Лечение осуществляется консервативным способом – приём лекарственных препаратов, физиопроцедуры, массаж и лечебная гимнастика. При тяжелой деформации показано хирургическое лечение. Для каждой разновидности артроза имеются свои особенности в диагностике и лечении.

Псориатический

Этот вид патологии является одним из симптомов псориаза. Обычно поражение суставов развивается у пациентов, давно страдающих кожными высыпаниями. Псориатический артроз поражает обычно крупные суставы — тазобедренных, коленные, голеностопные, реже страдают пальцы ног.

Симптомы заболевания обусловлены воспалительным процессом. Характерна утренняя скованность, которая может достигать такой степени, что пациент становится обездвиженным. Болевой синдром достаточно выраженный, пациент описывает боли как ноющие и тянущие. В фазе обострения отмечается отек и покраснение кожи над суставом, она становится горячей на ощупь. Для псориаза характерно асимметричное поражение суставов.

В диагностике важное значение имеет наличие кожных высыпаний. Однако следует помнить, что высыпания не всегда наблюдаются одновременно с поражением суставов. Лабораторная диагностика не имеет специфических показателей. Определенные особенности имеются при рентгенологическом исследовании:

• Остеопороз;
• Околосуставные эрозии;
• Периостит — костные разрастания по краям сустава;
• При поражении пальцев ног характерно последовательное изменение между фалангами одного пальца.

В зависимости от количества пораженных суставов определяют степень тяжести заболевания.

Лечение осуществляется консервативным способом:

• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – Ибупрофен, Аэртал назначают в течение нескольких месяцев;
• Внутрисуставное введение глюкокортикоидов;
• Сульфасалазин назначают для длительного приёма;
• При тяжелом течении болезни показаны цитостатики.

Дополнением к медикаментозным препаратам являются физиопроцедуры – фототерапия и электрофорез с глюкокортикоидами. Обязательный компонент лечения – гимнастика. По согласованию с лечащим врачом применяется народное лечение.

При неэффективности консервативной терапии и образовании тяжёлой деформации суставов показано хирургическое лечение – эндопротезирование, артропластика.

Лечение псориатического артроза суставов ног

Подагрический

Артроз развивается вследствие нарушения обмена мочевой кислоты в организме. Соли мочевины откладываются в суставах, вызывая их воспаление и последующую деформацию. Чаще всего страдают межфаланговые суставы стоп.

Заболевание характеризуется хроническим течением с периодическими обострениями. Суставной синдром представлен умеренными болями, отеком и припухлостью сустава.

Важно!

Специфическим признаком подагры являются тофусы. Это скопления солей мочевой кислоты в мягких тканях – в ушных раковинах, на разгибательных поверхностях конечностей.

При длительном течении заболевания на месте тофусов образуются подагрические узлы. Это крупные образования, при вскрытии которых выделяется белая творожистая масса, образованная солями мочевины.

Для диагностики подагрического артроза применяют исследование уровня мочевой кислоты в крови. К рентгенологическим признакам подагры относятся:

• Уплотнение мягких тканей;
• Очаговые затемнения в области сустава;
• Околосуставные эрозии.

Лечение проводится консервативными методами. Большое значение имеет диета, направленная на снижение уровня мочевой кислоты в организме. Пациентам рекомендуют исключить из рациона:

• Жирные сорта мяса и рыбы;
• Копчености, мясные и рыбные деликатесы;
• Консервированные продукты;
• Щавель;
• Бобовые;
• Шоколад;
• Крепкий чай, кофе, алкоголь.

Рекомендуется ограничить употребление соли.

Основным лекарственным препаратом для лечения подагры является Аллопуринол. Пациенты принимают это лекарство пожизненно. Для облегчения болевого синдрома назначаются гели и мази с НПВС. Хороший эффект оказывает физиотерапия – парафиновые аппликации, диадинамические токи, лечебные ванны.

Ревматоидный

Болезнь имеет наследственную предрасположенность. Развивается как аллергический артроз, в основе которого лежит аутоимунная реакция. Патологическому процессу подвергаются любые суставы ног. Для заболевания характерно хроническое воспаление и стойкая деформация суставов, приводящая к потере их подвижности.

Артроз характеризуется интенсивным болевым синдромом и утренней скованностью. Продолжительность утренней скованности составляет не менее 30 минут – это является диагностическим признаком болезни. Боли достигают своего максимума в вечернее время. Наблюдается отек и покраснение сустава.

Диагностическими критериями являются обнаружение ревматоидного фактора и специфические рентгенологические изменения. Выделяют четыре рентгенологические стадии артроза:

• Изменения минимальны, отмечают незначительное сужение суставной щели;
• По краям щели появляются единичные эрозии;
• Эрозий становится больше, значительное сужение суставной щели;
• Суставная щель практически отсутствует, большое количество эрозий.

Для лечения используют несколько групп лекарственных препаратов. Назначают их последовательно – в случае неэффективности препаратов из одной группы переходят к следующей:

• НПВС – Мовалис, Нимика;
• Глюкокортикоиды – Метипред, Дипроспан;
• Цитостатики – Метотрексат;
• Сульфасалазин;
• Препараты золота – Тауредон, Кризанол;
• Моноклональные антитела – Арава.

При появлении стойкой деформации показано хирургическое лечение. Ревматоидный процесс является наиболее прогрессирующим артрозом, быстро приводящим к необратимой деформации.

Лечение ревматоидного артроза суставов ног

Реактивный

Это инфекционный артроз, вызванный наличием в организме хламидий, микоплазм, кишечной палочки. Сустав поражается не этими бактериями, а антителами, которые вырабатываются в ответ на их присутствие.

Для инфекционного артроза характерны умеренные боли и выраженные признаки воспаления сустава. Чаще всего поражается колено – оно становится отечным, кожа над ним краснеет, повышается местная температура. Из-за боли и отека движения в колене ограничены. Иногда наблюдаются общие признаки интоксикации.

Диагностика основывается на данных анамнеза, клинического осмотра и исследовании суставной жидкости. Рентгенологическое исследование не выявляет специфических изменений.

Лечение проводится консервативным способом. Назначается медикаментозная терапия, воздействующая на инфекционный фактор и устраняющая воспалительный процесс:

• Антибиотики из группы макролидов или тетрациклинов;
• Нестероидные противовоспалительные средства;
• Анальгетики;
• Средства для улучшения микроциркуляции.

Применяются физиотерапевтические методы – УВЧ, электрофорез. Этот процесс можно считать псевдоартрозом, так как истинно дегенеративных изменений не возникает.

Посттравматический

Развивается после травмы сустава. Неполноценное или не до конца проведенное лечение приводит к хронизации воспалительного процесса, дегенеративным изменениям в хрящевой ткани. Чаще поражаются крупные суставы.

Для заболевания характерны умеренные боли, усиливающиеся в вечернее время. Признаков воспаления обычно не наблюдается. Длительное течение заболевания приводит к образованию суставных деформаций.

Для диагностики важен факт травмы в анамнезе. Рентгенологические изменения неспецифичны, можно обнаружить признаки перелома в области сустава.

Лечение проводится симптоматически – назначаются обезболивающие препараты, нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы.

Посттравматический артроз – лечение медикаментами

Остеоартроз

Это деформирующий артроз, приводящий к грубым нарушениям функции сустава. Основой патологического процесса является дегенерация суставного хряща. Основным симптомом остеоартроза является боль. Она возникает сразу после пробуждения, продолжается в течение всего дня и усиливается к вечеру. Больные отмечают ограничение движений и хруст в суставах.

Диагноз устанавливается на основании рентгенологического исследования:

• Сужение суставной щели;
• Образование остеофитов – костных разрастаний;
• Уплотнение кости – остеосклероз.

Лечение проводится консервативными и хирургическими методами.

Артрозы – это объёмная группа заболеваний, характеризующихся разрушением хрящевой ткани суставов и нарушением их функций. Возникают они по разным причинам. Общим симптомом является болевой синдром и деформация сустава разной степени выраженности. В зависимости от того, какой бывает артроз, определяется тактика лечения и прогноз.

nogivnorme.ru

виды заболевания и диагностика и симптоматика

Артроз (на латинском — Arthrosis) суставов представляет собой дистрофическое сложное хроническое заболевание, связанное с разрушением внутрисуставных хрящевых тканей. Болезнь проявляется в виде утренней скованности, болевых синдромов и ограничения подвижности. Постепенно симптоматика прогрессирует, но скорость развития артроза бывает различной. Для установления диагноза проводят клинический осмотр, рентгенографию и делают заключение на основе расшифровки снимков.

Классификация и виды артроза

Про такое заболевание, как артроз, написана не одна статья. Название диагноза может различаться, несмотря на то что суть болезни остается та же. Например, часто недопонимание больных связано с такими терминами-синонимами, как:

• артрозоартрит — заболевание с ярко выраженным воспалительным процессом;
• гонартроз — заболевания коленного сустава;
• деформирующий остеоартроз код по мкб 10 (доа) — поздняя стадия болезни, проявляющаяся, как деформация сустава;
• ревматический полиартрит;
• коксартроз — поражение тазобедренного сочленения;
• ювенильный ревматоидный артрит;
• повреждение дугоотросчатых мелких позвоночных суставов;
• ревматоидный артрит, характеризующийся двусторонним воспалением;
• артроз пфс-плюснефаланговых суставов стопы.

Механизмы развития артроза, несмотря на виды и причины его возникновения, одинаковы. Здоровый хрящ имеет гладкую эластичную оболочку, которая покрывает не только костный элемент суставной головки, но и внутреннюю впадину.

Благодаря прослойке, кости в сочленениях скользят легко и беспрепятственно, обеспечивая амортизацию при нагрузках.

Остеоартроз, причины и симптомы

Рассмотрим, что такое остеоартроз, его причины, симптомы и лечение. Сустав представляет собой сложную конструкцию, состоящую из нескольких частей. Чтобы кости относительно друг друга двигались безболезненно и гладко, суставные поверхности покрыты хрящом, который гасит толчки, не давая костям соприкасаться. Остеопороз (разновидность артроза, по-латыни osteoarthrosis) — повреждение хряща внутри сустава.

Эта болезнь распространена среди всех слоев населения. Ею страдают и женщины, и мужчины, и молодые люди, и старые. Существует целый ряд причин. Это может быть и травма, и длительные нагрузки на сустав, и инфекция. Проблемы с целостностью хрящей часто наблюдаются у пациентов с нарушенным метаболизмом.

Во всех случаях остеопороз представляет собой вторичное заболевание. Первичной его формой является процесс, когда гладкий хрящ становится шероховатым, что отражается при движении. Рентгенологические исследования выявляют остеоартроз в различных формах практически у всех пожилых людей. При этом внешние признаки различны. У некоторых пациентов нет болевых ощущений и они не чувствуют затруднений при движении.

Признаком заболевания может быть снижение подвижности сустава, особенно утром, а также неприятные ощущения при соприкосновении с поврежденным местом. Существует много методов лечения остеоартроза. Необходимо правильно питаться, следить за весом и не допускать чрезмерных нагрузок. В сложных случаях артроз 2 ст. лечат хирургическим путем.

Эффективными обезболивающими средствами являются противовоспалительные нестероидные гели, которые наносят на кожу над пораженным суставом. Перед применением препарата важно учитывать имеющиеся противопоказания.

Причины и факторы риска

Начинается заболевание с разрушения хрящевой прослойки. Со временем деструктивно- дегенеративные процессы захватывают кости и мышцы, а также синовиальную оболочку. Артроз может быть инфекционным и даже передаваться по наследству.

У пожилых людей часто диагностируют возрастной артроз, что связано с изменениями, которые происходят в суставной ткани. Это первичный или идиопатический артроз. Другая форма заболевания развивается у детей, подростков и взрослых. Она является осложнением патологических процессов. Основными причинами ее возникновения являются:

• врожденная недоразвитость суставов;
• механические повреждения костного аппарата, к которым относятся переломы, ушибы, вывихи, разрывы и растяжки связок;
• воспалительные неспецифические процессы;
• нарушение обмена веществ, что приводит к деформации;
• эндокринные патологии;
• аутоиммунные заболевания;
• специфические патологии;
• заболевания, которые приводят к слабости связочного аппарата и к чрезмерной подвижности суставов;
• гемофилия: возникновение артроза на фоне частых кровоизлияний в области суставов.

Согласно статистике, артрозом какой-либо формы болеют около 12% населения.

Кроме всех перечисленных факторов, на возникновение этого заболевания и развитие патологии могут повлиять и нижеследующие:

• избыточный вес;
• слишком большая нагрузка на крупные суставы;
• нарушение гормонального баланса;
• наследственная предрасположенность;
• хирургические операции на суставах;
• вредные привычки;
• бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
• длительное воздействие токсических веществ.

Определив признаки заболевания, очень важно пройти обследование. Запущенная болезнь может привести к развитию различных патологий.

В последнее время часто появляются данные о возможности сочетания острых лейкозов, ревматоидного артрита и гематологических злокачественных заболеваний (лимфома, миелодиспластического синдром и др). Это требует знания клинических проявлений заболеваний и методов их ранней диагностики.

Степень поражения

На первой стадии артроза морфологические изменения практически не выражены. Состав синовиальной жидкости сильно нарушен, она плохо снабжает питательными элементами хрящевую ткань. Хрящи становятся менее устойчивыми к нагрузкам, после может возникнуть воспаление, сопровождаемое болью.

Артроз второй степени характеризуется образованием остеофитов и уничтожением сустава. Боль во время нагрузки и при движении усиливается, в пораженных местах слышен характерный хруст.

При самой тяжелой стадии развития артроза (третья степень) в суставах отмечаются патологические изменения, сопровождаемые воспалением. Мышцы перестают выполнять необходимые функции и уже не могут полностью сокращаться. При движении больной чувствует скованность.

Диагностика болезни

Очень важным аспектом в вопросе диагностики артроза является рентгенологическое исследование. В медицине по рентгеновским снимкам разделяют 2 вида стадий артроза. Такое разделение было предложено доктором медицинских наук Косинской Н. С.

1. На начальной стадии рентгенограммой определяется сужение межсуставной щели небольшого размера и небольшие изменения в суставных хрящах, которые можно увидеть при сравнении со здоровым суставом.
2. Вторая стадия. На этом этапе развития болезни межсуставные щели становятся намного меньше нормы, что четко видно на снимке. Ярко выраженный характер имеет разрушение хрящевой ткани в местах самой большой нагрузки.
3. И третья степень — деформирующий остеоартроз. Двигательные функции сустава резко нарушаются, межсуставная щель почти отсутствует, сильно выражены костные разрастания, конечности могут отекать.

Лечение суставов

Для борьбы с заболеванием используется комплекс процедур. Он включает оперативные и консервативные способы. Первой задачей является снятие воспаления и боли в суставе. К консервативным методам относятся:

• ударно-волновая терапия, УФО, лечение токами высокой частоты, минеральные ванны;
• медикаментозная терапия — хондопротекторы, обезболивающие и противовоспалительные средства;
• санаторно-курортное лечение.

• ударно-волновая терапия, УФО, лечение токами высокой частоты, минеральные ванны;
• медикаментозная терапия — хондопротекторы, обезболивающие и противовоспалительные средства;
• санаторно-курортное лечение.

Лечение медикаментозными способами проводится тремя группами препаратов. Для восстановления гиалинового хряща применяют хондропротекторы в виде продолжительного курса. Они бывают в виде капсул и таблеток: терафлекс, мовекс, артрон и др.

На стадии обострения наиболее эффективными являются гормональные кортикостероиды, такие как Гидрокортизон и Дипроспан. Их вводят внутримышечно в виде инъекций или используют как мази и пластыри, от которых эффект довольно быстрый и сильный.

Для уменьшения боли и устранения воспаления применяют нестероидные противовоспалительные медикаменты: Нимесулид, Диклофенак. А чтобы быстро купировать болевой синдром, выбирают инъекционные препараты: Дипроспан, Флорестон, Кеналог. Кроме перечисленных препаратов, используются и другие медикаментозные средства, которые:

• улучшают снабжение суставных тканей кислородом: румалон, артепарон;
• улучшают циркуляцию крови в суставах: никотиновая кислота, АТФ, трентал, гепарин и др.;
• десенсибилизирующие средства, которые уменьшают реактивность организма.

На третьей и четвертой стадии артроза для восстановления нормальной деятельности суставов часто используют оперативные методы: артроскопию и протезирование.

Артроскопия — операция без разрезов. Она представляет собой процедуру, проводимую для диагностики нескольких групп суставов и их лечения. Этот метод помогает оценить состояние разных костей, при необходимости удалить поврежденные ткани и восстановить сустав.

Артроскопическое хирургическое вмешательство необходимо в таких случаях:

• разрывы связок в колене или лодыжке;
• повреждение хрящей и мениска;
• хроническое воспаление;
• вывихи и подвывихи;
• удаление инородных тел из суставной полости;
• нестабильность сустава;
• удаление наростов и спаек;
• артрозы и артриты.

Для проведения такой артроскопии используют специальные медицинские инструменты: артроскоп, троакар, металлические канюли, артроскопический зонд.

Операция длится от 1 до 3 часов. Уложив пациента на операционный стол, обеспечивают доступ к больной кости. По необходимости пациенту накладывают жгут, делают прокол и вводят артроскоп. Через другой прокол сустав промывают. Затем делают несколько надрезов и вводят дополнительные инструменты.

Протезирование — замена поврежденного сочленения протезом.

Мануальная терапия

Следует отметить, что при заболеваниях суставов ног необходимо правильно подбирать обувь. В подострую стадию специалисты рекомендуют лечебную физкультуру. Основные ее задачи:

• улучшение подвижности сустава;
• уменьшение статической нагрузки на суставы и кости ног ;
• устранение дефектов измененных конечностей — ортопедическая коррекция.

На начальных стадиях заболевания применяют мануальную терапию и физиотерапию. Основная цель физиопроцедур — уменьшение воспаления и ускорение восстановления тканей. Широкое применение получили грязевые ванны, криотерапия, лазеротерапия .

Мануальное лечение проводится только опытным врачом, хорошо зарекомендовавшим себя в лечении суставов.

Диета и лечебное питание

При лечении артроза целью диеты является коррекция массы тела. Важно предотвратить начало необратимых изменений гиалинового суставного хряща. Лечебное питание при этом заболевании в основе содержит следующие принципы:

1. Пища должна быть сбалансированной и полноценной.
2. Соль и соленые продукты употреблять с ограничением до 5−8г/сутки.
3. В сутки необходимо пить 2−2,5 лита свободной жидкости.
4. Отказаться от жареной пищи.
5. Предпочтительное питание — частое и дробное.
6. Не допускать переедания, есть небольшими порциями.

Важно знать, что при артрозе нельзя придерживаться экстремальной жесткой диеты, потому как организм в этом случае изгоняет много жидкости, вымывая кальций и калий из суставов и костей.

В рацион следует включить:

• нежирное мясо и рыбу;
• имбирь;
• овощи, фрукты и ягоды;
• свежевыжатые соки;
• молоко и кисломолочную продукцию.

Больному не стоит злоупотреблять фастфудом, полуфабрикатами и колбасной продукцией. Следует воздержаться от жирного мяса, жирной молочной продукции, сдобы и сахара.

Народные методы лечения

Прежде чем использовать для лечения народное средство, обязательно следует проконсультироваться с лечащим врачом. Из лечебных трав готовят настои для снятия боли и компрессы. Народные рецепты от артроза:

1. Ягоды можжевельника и крапиву размять так, чтобы получилась однородная масса, которую надо соединить со сливочным маслом в пропорции 1:3. Для снятия боли необходимо натирать больные суставы три раза в день.
2. Цветки, ветки и корни черной бузины высушить. Взять одну ложку травы и залить кипятком (1 стакан). Укутать и дать настояться 3 часа. Пить по ¼ стакана 4 раза в день за полчаса до еды.
3. В 250 мл воды прокипятить лавровый лист (10 гр) и оставить на несколько часов. Пить в течение дня мелкими глотками 3 дня. Затем пять дней отдыха, после чего повторить лечение.
4. Смешать яйцо с медом и горчичным порошком. Прикладывать по необходимости полученную мазь, выложенную на марлю, к больному суставу.

Чтобы снизить риск появления артроза, необходимо придерживаться определенных правил. Очень важно активное движение, избавление от лишнего веса и лечение опорно-двигательных патологий. Следует избегать переохлаждения суставов, правильно питаться и вести здоровый образ жизни.

artroz.guru

Виды артрозов и их особенности

Заболевание опорно-двигательного аппарата, характеризующееся деформацией, дегенерацией хрящевых тканей в результате недостаточного питания, изменения конфигурации, называется артрозом. Неприятным нарушениям подвергаются нижние конечности человека в области тазобедренного, коленного, голеностопного сустава, что связано со значительной нагрузкой в результате увеличения массы тела, неправильного развития хрящей, механического воздействия – получение травмы. В зависимости от степени развития, места локализации болезни, различают основные виды артроза ног, какие бывают, как классифицируются по МКБ10.

Коксартроз – симптоматика, описание

Коксартроз – заболевание тазобедренного сустава. Развитие болезни наблюдается в основном после сорока лет. Коксартроз в равной степени поражает мужчин и женщин. Артроз тазобедренного сустава развивается на одном или обоих бёдрах.

• Симптомы. Наблюдается отдающая по поверхности бедра боль, локализующаяся в пах, на ягодицу, практически никогда болевой синдром не поражает ногу ниже колена. Возникают трудности при попытке встать с кровати, при ходьбе, завязывании обуви, движении «закинуть» ногу на ногу.
• Правильная диагностика заключается в определении, до какого участка ноги доходит боль: если ниже колена – это не артроз тазобедренного сустава, а заболевание поясницы, межпозвоночная грыжа. Чтобы поставить правильный диагноз, используют магнитно-резонансную томографию, рентгенографию.

  Диагностика болезни

• Причины болезни тазобедренного сустава: ослабление хрящевых тканей, нарушение обмена веществ, травмы, сопутствующие заболевания – болезнь Пертеса, некроз головки бедра, воспаление, инфекция (гнойный артрит, ревматоидный артрит, туберкулез тазобедренного сустава).
• Лечение. Коксартроз достигает трех степеней развития, сопровождающихся усилением болевых ощущений от терпимых до непереносимых, мучительных. Лечение болезни тазобедренного сустава предполагает комплексное использование нестероидных противовоспалительных средств, хондропротекторов, инъекций.
• Эффективные медицинские препараты. Лечение НПВС – Целебрекс, Найз, Ибупрофен, Кетанов, Диклофенак, Вольтарен. Используют хондропротекторы – Глюкозамин, Хондроитин, сосудорасширяющие средства – Стугерон, Трентал, внутрисуставные инъекции Гидрокортизона, гиалуроновой кислоты.
• По международной классификации болезней (МКБ 10) артроз тазобедренного сустава занимает позицию М16 (от М16.1 до М16.9).

Болезнь тазобедренного сустава сопровождается укорачиванием нижней конечности в результате запущенности заболевания, при котором происходит атрофия хрящевой, поражение костной ткани.

Гонартроз – заболевание колена

Патология нормального функционирования сочленений нижних конечностей, локализованная в области коленного сустава, часто встречающаяся у пожилых людей, называется гонартрозом. Характеризуется болезненными симптомами, для устранения которых требуется длительное лечение.

Артроз коленей

• Проявление болезни. Артроз коленного сустава сопровождается уменьшением подвижности конечностей, образованием отёчной области, появлением хруста при ходьбе, резкими болевыми ощущениями, скоплением суставной жидкости, продолжительными приступами боли.
• Диагностика. Для определения степени тяжести болезни применяют рентгенографию, сдачу лабораторных анализов. Точный результат показывает инструментальная диагностика – артроскопия (инвазия светодиодного проводника), компьютерная, магнитно-резонансная томография, УЗИ коленного сустава.
• Основные причины коленного артроза: травмы ног, повреждения менисков, избыточный вес, повышенные нагрузки, слабые связки, сопутствующие заболевания – артрит, опухоль, сахарный диабет. Вызвать артроз коленного сустава могут неправильно протекающие обменные процессы в организме.
• Направленное лечение гонартроза: использование НПВС, назначение глюкокортикоидных препаратов, использование анальгетиков, хондропротекторов для восстановления хрящей коленного сустава. При начальной стадии артроза можно ограничиться фиксацией бандажом, использованием мазей, диетотерапией.
• Лекарства. Лечение коленного сустава НПВС – Ибупрофен, Диклофенак, Фастум-гель наружно, гормональные глюкокортикоиды – Бетаметазон, Триамцинолон, Метилпреднизолон внутрисуставно, анальгетики – Мелоксикам, НИМЕсулид, опиаты – Трамадол, Кодеин, Фентанил, хондропротекторы – Глюкозамин, Хондроитин, Вобэнзим.
• По МКБ 10 гонартроз занимает позицию М17 (разновидности болезни от М17.1 до М17.9).

Блокада боли

Артроз коленного сустава предполагает лечение по схеме: блокада боли, снятие воспаления, введение питания для хрящевой ткани. Ремиссия заболевания зависит от характера, степени поражения, в любом случае лечение коленного сустава является длительным.

Остеоартроз – болезнь суставов стопы

Виды дегенеративно-деформационного артроза помимо заболевания тазобедренного, коленного сустава включают болезнь голеностопа, поражающую более семидесяти процентов людей, больных артрозом. Нарушение нормального взаимного скольжения хрящевой, костной ткани приводит к возникновению остеоартроза и в результате к инвалидности.

• Симптоматика артрозов: локальная ноющая боль с ограничением подвижности стопы, прихрамывание в результате стараний больного перенести вес тела на непоражённую стопу, ощущение скованности, деформация стопы с образованием остеофитов – костных наростов при замещении костной ткани на соединительные волокна.
• Правильный диагноз. Выявить остеоартроз можно при помощи компьютерной томографии, МРТ, рентгенографии. Лабораторные анализы при остеоартрозе бесполезны – скорость оседания эритроцитов находится в норме даже при наличии воспалительного процесса.

  Травма колена

• Причины, вызывающие остеоартроз. Болезнь проявляется в результате нарушения работы мышц, генетических аномалий, чрезмерной нагрузки, попадания инфекции, артрита, неправильного обмена веществ. Травмы, переломы, хирургическое вмешательство могут быть причинами болезни голеностопа.
• Лечение остеоартроза предполагает использование медикаментов, изменение образа жизни, проведение физиотерапевтических процедур, использование массажа, диетотерапии. Хирургическая операция назначается в случае сильнейшей деформации, обездвиживания, острого болевого синдрома.
• Препараты для лечения. Нестероидные медикаменты – Вольтарен, Ацеклофенак, Нурофен, Нимесил, Дексалгин. Использование хонропротекторов – Румалон, Артра, Терафлекс, Дона, Структум. При необходимости допускается введение Дипроспана, Гиалурома, Остенила.
• По МКБ 10 остеоартроз занимает позицию М19 (М19.1, М19.2, М19.8, М19,9).

Различают три стадии остеоартроза. Первые две возможно вылечить медикаментозным способом, для устранения болезни третьей степени требуется хирургическое вмешательство с эндопротезированием – заменой повреждённого сустава на искусственный. После проведения операции функция нормальной ходьбы восстанавливается.

Межфаланговый артроз суставов ног

Заболевание относится к голеностопному артрозу, но его можно выделить в отдельный вид, поскольку поражает пальцы (фаланги) – мелкие суставы. Деформирующий артроз наступает, когда в сочленения пальцев ноги перестаёт поступать питательная жидкость.

• Признаки заболевания. Сустав утрачивает эластичность, визуально наблюдается деформация положения пальцев, неправильное мышечное соединение тканей. Костная ткань подвергается сильной деформации, при этом возникают ужасные боли, серьёзные трудности с перемещением, появляется воспаление, сужение просвета.
• Диагностика. Межфаланговый артроз можно диагностировать визуально, для выяснения клинической картины (стадии заболевания, обширности воспаления) проводят рентгенографию, ультразвуковое исследование, компьютерную томографию.
• Причины заболевания: механические повреждения – травмы, переломы, наследственная предрасположенность, неправильный обмен веществ в хрящевых, костных тканях, диабет, ожирение, неравномерная нагрузка, особенно при ношении обуви на высоком каблуке.
• Лечение. Межфаланговый артроз лечат нестероидными противовоспалительными препаратами, для нормального питания тканей применяют хондропротекторы с содержанием хондроитина, глюкозамина. Обязательно нужно снять нагрузку на сустав, нормализовать обменные процессы путём улучшения микроциркуляции крови.
• Медицинские препараты при межфаланговом артрозе: НПВС – Ацеклофенак, Диклофенак, Парацетамол, хондропротекторы внутрь – Артродарин, Структум, внутрь сустава – Остенил, Синвиск.

По классификации МКБ 10 межфаланговый артроз можно отнести к полиартрозу, если присутствует поражение нескольких суставов – код М15. Если межфаланговый артроз не носит множественный характер, то по МКБ 10 ему присваивают код М19 – другие артрозы, исключение из которых составляет код М20.2 – ригидный большой палец стопы, имеющий схожие поражения.

Виды артрозов бывают разной степени тяжести. Чтобы не допускать хирургического вмешательства, стоит своевременно обратиться к профильному врачу за консультацией, диагностикой, который сможет оценить тяжесть заболевания тазобедренного, коленного, голеностопного сустава, межфалангового артроза. Болезнь проще локализовать, вылечить на начальной стадии. Артрозы лечатся долго.

otnogi.ru

Виды артроза

Болезнь, поражающая опорно-двигательную систему человека и характеризующаяся разрушением структуры хрящевой ткани в суставах, называется артроз. Возникает данная патология по разным причинам и чаще для нее характерно поражение крупных суставов. Особенно страдают колено, тазобедренный сустав и сочленение между стопой и голенью. Существуют разные виды артроза, но все их объединяет боль, воспаление в суставной капсуле, а также ограничение подвижности суставов.

Как развивается артроз

Какие бы разновидности артроза не рассматривались, механизм их развития один и тот же. Отличаются причины, по которым они возникают, а также их проявления.

На заметку!

Коленный сустав поражается гораздо чаще остальных, поскольку испытывает ежедневно наибольшую нагрузку.

Развитие артроза начинается с изменения количества или состава синовиальной жидкости или с механического повреждения самого хряща в результате травмы. Все это ведет к постепенному образованию трещин и отслоения участков хряща, которые попадают в суставную полость, вызывая воспалительную реакцию и провоцируя болевой синдром. Костные поверхности начинают компенсаторно наращивать ткань, что приводит к смещению элементов сустава, деформации участков ноги или визуальное ее укорочение, смещению пальцев и другим искривлениям.

Важно!

Прогрессирующий артроз не просто доставляет дискомфорт и ограничивает двигательную активность. Он приводит к тому, что человек становится инвалидом. Симптомы артроза зависят от места его локализации и причин возникновения.

Как классифицируется артроз

Отвечая на вопрос, какой бывает артроз, необходимо сказать, что это зависит от разных факторов. Это и причина появления, и стадия развития, и локализация в организме пациента. Классификация артрозов включает в себя несколько разделов.

В зависимости от причины возникновения артроз может быть первичного и вторичного характера. Для первичного характерно развитие недуга на фоне здоровья и неповрежденного хряща в суставе. Другой вариант возникает уже как следствие какого-то патологического процесса в организме пациента.

В зависимости от запущенности состояния выделяют 4 степени развития артроза суставов:

• Первая из них никак не определяется в плане диагностики, но о ней свидетельствуют незначительный дискомфорт и быстрая утомляемость ног.
• Вторая степень имеет самые яркие проявления в отношении боли и воспалительных реакций, но поддается консервативному лечению. Имеет свои признаки на рентгеновских снимках в виде суженой щели в суставе.
• При третьей степени заболевания добавляются значительные ограничения в движениях, а боль остается даже в состоянии покоя. На рентгене видны многочисленные наросты по краям костных поверхностей. Щель сильно сужена. Терапии поддается слабо.
• При четвертой степени щель в суставе исчезает вместе с возможностью движения в нем. Единственное возможное лечение – операция с протезированием.

По локализации процесса существует коксартроз или патологический процесс в суставе между бедром и тазовой костью, гонартроз или коленный артроз, крузартроз (патология голеностопа) и другие в зависимости от того, какой сустав оказался вовлеченным в процесс разрушения.

Ниже будут рассмотрены существующие виды артрозов с кратким описанием их особенностей относительно возникновения, проявления, а также методов борьбы с ними.

Ложный артроз

Псевдоартроз представляет собой дефект костей, в виде образовавшейся щели между костными обломками, которая заполняется тканью соединительного типа и приводит к подвижности в местах, где ее быть не должно. Постепенно этот дефект наращивает капсулу и внутри нее появляется жидкость. Формируется обманный сустав. При движении в ноге с таким дефектом появляется боль.

Важно!

Возникает такая патология из-за расхождения обломков при переломе, плохой их фиксации, появления гнойного процесса в месте перелома или как следствие операции на кости. На рентгене выглядит как утолщенные неровные края и узкая щель между ними. Лечат этот артроз исключительно оперативным способом.

Артроз при псориазе

Псориатический артроз развивается из-за патологии в сосудах микроциркуляторного русла, когда страдает оболочка сустава. Чаще такому поражению предшествуют кожные высыпания, характерные для псориаза. Сустав при таком виде артроза поражается постепенным образом.

• У пациента возникает общая слабость, боли в мышцах.
• Начало проявления резкое, даже внезапное. Возникает боль в суставе, сопровождаемая отеком и признаками воспаления.
• При таком недуге самые сильные боли тогда, когда сустав находится в полном покое или в ночное время.
• Утром пациента беспокоит скованность, а в течение дня симптомы утрачивают интенсивность.

На рентгеновских снимках четко видны эрозированные участки суставных поверхностей при суженной щели в суставе. Лечение такого артроза скорее симптоматическое. Применяют также плазмаферез с целью устранения активности псориатического процесса.

Артроз, спровоцированный инфекцией

Инфекционный артроз возникает у пациента в том случае, если в полость сустава проник инфекционный возбудитель. В этой ситуации происходит инфицирование всех составляющих сустава и может развиваться септический артрит.

Важно!

Проявляется патология не только болью, но и воспалительным процессом, сопровождаемым лихорадкой. Если гнойное содержимое из суставной полости попадет в кровоток, то это может привести к развитию сепсиса и даже к летальному исходу. Особенно опасен инфекционный артроз в пожилом возрасте.

При таком заболевании где-то в организме обязательно присутствует инфекционный очаг хронического характера. Чтобы выяснить, какой возбудитель находится в суставе и чем его лечить, проводят пункцию с последующим анализом содержимого полученного из сустава. Лечение консервативное, но при его неэффективности показано вскрытие полости сустава с последующим ее промыванием и установкой дренажей на время, необходимое для полной очистки.

Поражение суставов реактивного типа

Реактивный артроз входит в группу спондилоартрозов и называется Болезнь Бехтерева. Заболевание носит достаточно серьезный характер и проявляется в сращении суставов позвоночника между собой и ограничении его подвижности. На рентгеновском снимке можно видеть, что позвоночник пациента напоминает по виду бамбуковый стебель. Пациента беспокоят боли, имеющие ноющий характер, которые снижают свою интенсивность во время покоя.

Ревматоидный вариант

Ревматоидный артроз возникает вследствие ревматоидного артрита. Причиной этого патологического состояния является то, что организм начинает расценивать собственные ткани суставов, как чужеродные для него элементы и направляет все силы на их уничтожение. Это приводит к развитию воспалительных реакций, сменяющихся деструктивными процессами. Кожа над сочленением отекает и краснеет, что делает его визуально увеличенным. Чаще всего поражается на ноге коленный сустав и сочленения стопы. Лечение болезни комплексное и цель его – предотвратить дальнейшее разрушение хрящей.

Воспаление при аллергии

Рентгенологическое исследование в этом случае не показательно. Заболевание хорошо поддается лечению, которое включает в себя прием антигистаминных или гормональных препаратов, а также обязательное исключение воздействия на организм аллергенов.

Идиопатический вид

Идиопатический артроз является первичным заболеванием. Причиной его становятся нарушения восстановительных процессов в хрящевой ткани и усиление дегенерации в ней. При данной патологии нет никаких других отклонений в организме пациента, которые могли бы привести к ее развитию. К этому приводят сбои в метаболических процессах. Проявляется этот вид артроза болью, ограничением движения и воспалительными признаками.

Лечение направлено на торможение деструктивных процессов и стимулирование восстановительных реакций. Основа его – применение хондропротекторов и устранение симптомов. Игнорирование заболевания и несоблюдение рекомендаций врача может привести к хирургическому лечению и инвалидизации.

Разрушение сустава при подагре

Подагрический артроз развивается из-за накопления в суставах и около них кристаллов мочевой кислоты. Они оказывают интенсивное разрушающее действие на суставный хрящ. Такой артроз сопровождается образованиями вокруг сустава, напоминающими опухоли. Заболевание имеет хронический характер течения с частыми рецидивами. Основу лечения такой патологии составляет диетотерапия в комплексе со специфическими медикаментами.

Важно!

Если игнорировать врачебные рекомендации, то суставы со временем сильно уродуются.

Патология как следствие травмы

Посттравматирующий артроз возникает после повреждения хряща в суставе, обусловленного переломами, вывихами, обморожениями и другими различными видами травм. Клиническая картина напоминает первичный артроз, но запускает процесс именно травма.

Деформирующий вид

Деформирующий артроз, как и остеоартроз, обусловлен компенсаторным разрастанием оставшейся хрящевой ткани по краям суставных поверхностей костей и образованием остеофитов. Эти разрастания искривляют сустав, выталкивая его составляющие из капсулы, и деформируют его.

Любой из вышеперечисленных вариантов артроза требует длительного и комплексного лечения с регулярностью и обязательностью выполнений всех врачебных рекомендаций.

xnog.ru

виды, причины, симптомы и лечение народными средствами в домашних условиях (видео)

Лечение артроза должно быть комплексным и своевременным. Ведь артроз – патологический процесс, который вызывает дистрофическое состояние суставов и последующее разрушение внутрисуставного хряща. В большинстве случаев болезни суставов являются неизлечимыми, если они переходят в тяжелую стадию развития. Чем раньше назначается грамотное лечение, тем больше вероятности спасти поврежденный сустав. Артрозы могут развиваться на разных участках опорно-двигательного аппарата человеческого организма – в тазобедренном суставе, коленном, пальцевом.

Виды артрозов суставов

Остеоартроз развивается на фоне многих факторов. Как правило, к его появлению приводят возрастные или биологические изменения, травмы, побочные проявления некоторых хронических заболеваний щитовидной железы. Артроз суставов пальцев – одно из самых распространенных заболеваний, охватывающих конечные сегменты пальцев руки и стопы. Это заболевание имеет не единичный характер, оно способно поражать суставы пальцев обеих рук одновременно. Наряду с артрозами пальцев можно выделить следующие виды:

1. Коксартроз развивающийся в тазобедренном суставе. Это заболевание приносит много болезненных ощущений. Деформирующий артроз тазобедренного сустава имеет сложную лечебную методику, поэтому медики используют комплексную терапию для его лечения.
2. Гонартроз поражает коленный сустав. Чаще он проявляется у женщин. Предшествует появлению этого заболевания избыточный вес и варикозное расширение вен. При основной терапии пациенты вынуждены ограничивать себя в движении, что является само по себе проявлением дискомфорта.
3. Артроз межфаланговых суставов пальцев – часто встречающееся явление у женщин в период менопаузы. Признаки артроза суставов пальцев проявляются в легком покалывании и жжении. Осмотр пальцев вызывает болевые ощущения.

Отдельно следует назвать и такой вид артроза, как посттравматический артроз, возникающий в результате травмы или другого механического повреждения сустава. Часто пациенты, не наблюдая особых болезненных симптомов, запускают болезнь, что приводит к тяжелым последствиям. Опасность могут таить в себе артрозы крупных суставов, которые приводят впоследствии к инвалидности человека. Не последнее место в динамике роста заболеваемости играет и артроз у детей, который появляется в результате сопутствующей дисплазии, травм, нарушении обменных процессов и по причине избыточного веса.

Появления артрозов в разных участках тела могут иметь особый характер ввиду постоянных нагрузок на суставы. Причины этого состоят в невозможности быстрого восстановления суставного хряща. При ранних стадиях заболевания хрящ обезвоживается, теряет упругость и эластичность, он начинает трескаться. Происходит артроз костей, так как этот процесс сопровождается истончением хряща и обнажения кости. Кость в результате этого деформируется.

Вернуться к оглавлению

Основные проявления болезни

Существует три основные стадии артроза, которые отличаются по характеристикам течения и лечения. Первая стадия демонстрирует такой вид недуга, как деформирующий артроз 1 степени, при котором наблюдается бессимптомное течение,с некоторыми болевыми проявлениями при движении и других нагрузках на больные суставы. В процессе первичного развития болезни происходят патологические изменения в составе и оболочке синовиальной жидкости, ослабление мышц. Начальная стадия артроза – артроз 1 степени сопровождается сопутствующими возрастными заболеваниями. Чаще всего ими являются гипертония и атеросклероз. В качестве лечения врачи выбирают комплексную терапию с включением медикаментозной и физиотерапевтической методики.

Вторая стадия болезни – артроз 2 степени имеет более тяжелое течение. В этот период происходит разрушение сустава, появляются первые остеофиты – патологические наросты на поверхности костной ткани. Вторичный артроз, симптомы которого проявляются в болевых ощущениях, имеют яркий, но терпимый характер проявления. Пораженные суставы приобретают отчетливый хруст, нарушается мышечная функция ввиду снижения рефлекторной регуляции. Спровоцировать появление второй стадии заболевания могут ревматоидные артриты, туберкулез, поли- и моно- артриты, некоторые виды травм.

Главными причинами вторичного артроза могут стать:

• дисбаланс обменных процессов;
• гормональные нарушения в период менопаузы у женщин.

Третья стадия артроза – острый артроз, считается самой тяжелой формой заболевания. В этот период у больных проявляются патологии опорных систем пораженных суставов, в результате чего изменяются оси конечностей. Суставная сумка грубеет, человеку становится очень трудно выполнять любые движения.

Происходит полная деформация мышц. В конце третьей стадии может наблюдаться полное разрушение сустава, что демонстрирует его полная неподвижность или частичное ее проявление – неоартроз. Лечение артроза 3 степени заключается в эндопротезировании поврежденного сустава.

Вернуться к оглавлению

Особенности лечения артрозов

Для артроза диагностика проводится с целью определения его формы и состоит из:

• рентгенологического исследования поврежденного сустава;
• исследования клинического анализа крови;
• проверки анализа синовиальной жидкости;
• гистологическое исследование синовии.

Лечебный процесс, направленный на восстановление суставной функции, не всегда дает быстрых результатов, поэтому многие больные пробуют любые способы.

Часто задаваемый вопрос медикам – можно ли вылечить артроз при помощи народной медицины, сопровождает всегда один отрицательный ответ – нельзя.

Только в совокупности медикаментозного, физиотерапевтического, а также нефармакологического метода можно говорить о положительных результатах.

Основная задача лечения артроза заключается в предотвращении прогрессирования дегенеративного процесса в суставе, хряще и кости, снятии болевого синдрома, восстановлении двигательных функций сустава и как результат – улучшение качества жизни пациента.

Лечение артроза сустава состоит из двух главных направлений – системность и длительность лечебного процесса. Дифференцированное использование лечебных методик напрямую зависит от стадии и формы заболевания. Вылечить артроз практически невозможно, но предотвратить прогрессирование болезни, уменьшить болезненные проявления можно.

Лечить артроз некоторые рекомендуют при помощи образовательных методик, которые пропагандируют необходимость правильного образа жизни, сбалансированного питания. Кроме того, большое значение уделяется изучению методов управления болью.

Не последнюю роль в лечении играет нормализация массы тела, преследующая цель снижения нагрузки на суставы.

Главную роль определяют лечебной физкультуре, методам ортопедической коррекции. Большое значение играет и массаж при артрозе, который проводится два раза в год.

В разряд физиотерапевтических мероприятий стоит отнести и санаторно-профилактическое лечение вне дома – лечение на курортах с применением грязетерапии, парафинотерапии. Санаторное лечение показано вне стадии обострения болезни. Большое значение курортному лечению, лечебной физкультуре уделяют при развитии детских артрозов.

Вернуться к оглавлению

Фармакологическое лечение

Первостепенное значение при лечении артрозов играет лекарственная терапия. Начинать лечить заболевание необходимо с применения симптоматических препаратов быстрого действия, обладающих анальгезирующим и противовоспалительным действием.

К таким лекарственным средствам относится Парацетамол, показанный для применения пациентам с умеренными болями без характерных признаков воспаления. Препарат имеет пониженную токсичность для желудочно-кишечного тракта, но может оказать негативное влияние на печень и почки.

К группе противовоспалительных препаратов можно отнести Ибупрофен, Диклофенак, Нимесил, Меалоксикам. При артрозе они применяются в малых дозировках.

Если в течение двух недель не происходит улучшение состояния, препарат меняют. Местно назначаются мази, гели, пластыри, а также компрессы при артрозе, позволяющие снять воспаление и боль без побочных эффектов.

Препараты медленного действия врачи рекомендуют применять с целью получения анаболического эффекта. Они способны замещать недостающий субстрат для хрящевого синтеза, оказывать противовоспалительный эффект. Длительность эффекта при их использовании достигает 2-3 месяцев.

В комбинированном лечении артроза применяют Глюкозамин, ДОНА, Эльбон. Препараты, содержащие глюкозаминсульфат имеют в своем составе природную субстанцию, которую получают из панцирей морских животных.

Они помогают улучшить обмен веществ в хрящах, усилить кровоток и повысить переносимость тканей при нехватке кислорода.

При нарушениях кислородного усвоения применяют витамины группы В.

Вернуться к оглавлению

Народные методы лечения

В комплексе с применением медикаментозных препаратов большое значение в недопущении развития заболевания играет народная медицина. Профилактика артроза суставов включает в себя многие методы народной медицины, что в разы усиливает действие медикаментов и физиотерапии.

В комплексе с фитотерапией, применениями лекарственных средств не лишней бывает диета, которая состоит из белков, отвечающих за построение новых тканей, молочных продуктов, влияющих на состояние костей, углеводов, витаминов и минералов.

Начинать лечение артроза суставов рекомендуют с применения специальных растирок. Широко используются мази из масла семени льна, прополиса, живичного скипидара. Хорошим средством признана растирка из фикуса. В стеклянную емкость закладывают листья фикуса и заливают их водкой. Настой выстаивается две недели. Поврежденные места растирают в зависимости от появления болевых симптомов.

Хорошим средством при сильных артрозных болях является говяжий жир, который втирают до появления пленки.

Компрессы можно приготовить следующим образом. В одинаковых пропорциях берут листья папоротника и сабельника.

Смесь кипятят 20 минут в 3 л воды. При температуре 40 градусов опускают больные конечности. Укутывают теплой шерстяной тканью. Держат в течение получаса.

Хорошо помогает компресс из ржаной муки, которую смешивают с нашатырным спиртом. Лепешку на нем замешивают и прикладывают к больному месту, обернув теплой тканью. Повторяют по три раза на день.

Хорошо помогает глиняный компресс из голубой и белой глины, которые чередуют.

Компрессы из меда и соли помогают снять боль в суставах. Для их приготовления понадобится 1 ст. ложка меда и 1 ст. ложка мелкой соли. Смесь наносят на полотно, прикладывают к больному месту и держат всю ночь.

Одновременно рекомендуется пить травяные сборы и настои. При хроническом воспалительном процессе в суставах очень помогают натуральные вещества, способствующие снятию отечности, восстановлению подвижности суставов.

С этой целью хорошо использовать Артрос – порошок на основе грибов шиитаке. Полисахариды, входящие в состав грибов, помогают восстановить структуру сустава.

Фитопрепарат Дикрасин, созданный из вытяжек зверобоя, душицы и боярышника помогает укреплять сосуды, препятствует появлению воспалительных процессов, улучшает кровообращение в тканях. Он является прекрасным очистителем от шлаков суставов.

Вернуться к оглавлению

Профилактические меры

Наряду с лечебными методами улучшения состояния больных при артрозе очень важно уделять внимание такому направлению, как профилактика артроза. Людям, склонным к патологическому увеличению веса необходимо уделить внимание его корректировке, чтобы не допустить сильной нагрузки на суставы.

Необходимо акцентировать внимание на правильном питании, лечебной гимнастике, которая оказывает восстановительное и укрепляющее действие. Категорически нельзя переохлаждать суставы – это верный путь к артрозу.

ortopedia03.ru

причины, симптомы, стадии артроза. Новые методы лечения артроза

Что такое артроз. Виды артроза

Артроз (деформирующий артроз, народное название – отложение солей) – хроническое заболевание суставов дегенеративно-дистрофического характера, при котором происходит разрушение суставного хряща, капсулы сустава, деформация самой кости.

Следует отметить, что артрозы – это целая группа заболеваний суставов, имеющих разное происхождение и близкие механизмы развития. Чаще всего встречаются артрозы крупных суставов:

• деформирующий артроз коленного сустава (гонартроз),
• деформирующий артроз тазобедренного сустава (коксартроз),
• а также артроз плечевого сустава.

Это наиболее тяжелые виды артроза.

Артрозы мелких суставов встречаются реже. Чаще встречаются деформирующие артрозы межфаланговых суставов кистей, а также пястно-фаланговые суставов больших пальцев кисти. Больные отмечают боль в межфаланговых суставах, уменьшение их подвижности, появление возле суставов уплотнений (узелки Гебердена и Бушара). Это вид артроза чаще встречаются в пожилом возрасте. Нередко встречается артроз суставов стопы.

Полиартроз, или генерализированный артроз, характеризуется поражением сразу нескольких суставов.

Артроз суставов позвоночника – спондилоартроз – относится к группе заболеваний позвоночника, хотя имеет сходный с другими артрозами механизм развития.

Основным клиническим симптомом артроза является боль в суставе, снижение его подвижности. Конкретные симптомы определяются стадией артроза и зависят от степени деструктивных изменений в суставе.

Причины артроза

Артроз принято разделять на первичный и вторичный. Первичный (идиопатический) артроз является следствием нарушения восстановительных процессов и усиления дегенерации в хрящевой ткани сустав без каких-либо отклонений в работе всего организма. Вторичный артроз возникает как результат других патологических процессов в организме, либо в уже поврежденном каким-либо внешним воздействием суставе, при частичном разрушении суставных поверхностей.

Механизм развития артроза

Развитие артроза начинается с разрушения хряща. В результате появляется боль и хруст при движениях. Ширина суставной щели постепенно уменьшается, по краям суставных поверхностей образуются костные шипы-остеофиты.

В конечном итоге сустав деформируется, амплитуда движений в нем уменьшается. Так развивается инволютивный артроз, связанный со старением организма. Развитие этой формы артроза обычно происходит постепенно, в течение многих лет.

Различают 3 степени артроза:

• I степень артроза – заболевание не препятствует выполнению работы, хотя и затрудняет её,
• II степень артроза – заболевание препятствует выполнению работы,
• III степень артроза – потеря трудоспособности.

В начальной стадии заболевания по утрам, после покоя, отмечается скованность, затруднение движения в суставах, которые постепенно проходит через некоторое время после начала движения.

При дальнейшем развитии артроза боль становится существенней, приобретает острый характер

Артроз 3 степени – это тяжелая, запущенная стадия заболевания. На этой стадии наблюдаются:

• значительная деформация сустава
• резкое ограничение движений,
• резкая боль не только при движении, но и в состоянии полного покоя –
• воспаления суставов,
• чувствительность суставов к перемене погоды.
• мышцы вокруг колена спазмированы и атрофированы;

Артроз 4 степени

Состояние полного разрушения сустава при артрозе, когда сустав полностью перестает функционировать. Наблюдается так называемая «блокада сустава» – острый болевой синдром

Лечение артроза

Лечение артроза на начальной стадии заболевания – как можно раньше.

На этом этапе полезны препараты – хондропротекторы, улучшающие структуру хрящевой ткани, а также витаминно-минеральные комплексы,лечебная физкультура, правильное питание, а также профилактические мероприятия

Лечение артроза 2 – 3 степени:

• снятие или снижение болевого синдрома
• снятие воспаления в суставе.

Лечение артроза 4 степени

операция и замена больного сустава эндопротезом.

Профилактические мероприятия:

Движение – это самое главное оружие против артроза. К ним относятся различные виды бега, плавания, ходьба. Это неплохо сгоняет лишний вес, являющийся врагом суставов и всего организма.

Все суставы плохо переносят холод. Особенно остро реагируют на него колени. Применение специальных наколенников (желательно из собачей шерсти) может сохранить  тепло в суставах. Диета для профилактики артрозов имеет большое значение: желательно из рациона убрать продукты, содержащие много жиров.

Нежирное  мясо, морепродукты, овощи, фрукты и паровые блюда должны стать постоянными участниками трапез. Очень важно контролировать свой вес. Лишние килограммы чрезмерно нагружают тазобедренную область и колени. Надо стараться предотвратить падения и ушибы.

 Правильный режим дня может быть очень полезен для предотвращения артроза плечевого и других суставов:

• достаточная продолжительность сна;
• сбалансированное питания;
• частые прогулки на свежем воздухе;
• положительный эмоциональный фон;
• любовь к жизни и к самому себе;

Общие рекомендации:

• каблуки на обуви  должны быть удобными;
• не стоит сидеть в положении «нога на ногу»;
• если день выдался тяжёлым, снять статическое напряжение с суставов поможет упражнение «велосипед»;
• очень хорошо снимает суставную усталость аквааэробика;

 Только частая, правильная профилактика может предотвратить развитие артрозов. Будьте  здоровы.

Врач травматолог хирургического отделения поликлиники
ГУЗ «Елецкая городская больница №2»  Н.В. Барабанщиков

xn--2-7sbc2aomf1e8b.xn--p1ai

Уколы от артроза и артрита: Препараты от артрита и артроза: список лекарств для лечения артрита и артроза с отзывами

Препараты от артрита и артроза: список лекарств для лечения артрита и артроза с отзывами

Заболевания, поражающие хрящевые ткани суставов, имеют похожие наименования, этиологию, симптоматику и патогенез. Артрит и артроз – патологии, имеющие частичную схожесть, и сопряжённые с поражением тканей суставов, но отнесённые к различным классам заболеваний.

Артрозы представляют собой поражение исключительно хрящевой ткани суставов, тогда как артриты характеризуются развитием воспалительных процессов, затрагивающих, в том числе, внутренние органы. Также имеет существенное различие и патогенез патологий: артроз нередко является следствием возрастных изменений, тогда как причинами развития артрита являются преимущественно поражения организма инфекционными и вирусными агентами. Дифференциальная диагностика является обязательным условием, так как постановка неверного диагноза может привести к выбору не подходящей тактики терапии и снижению качества лечения.

Причины возникновения

Главным отличием артрита и артроза является общая характеристика патологий. Артриты, независимо от степени развития заболевания и формы, представляют собой воспалительные поражения тканей суставов, возникновение которых может быть обусловлено широким спектром негативных факторов. Артрозы же характеризуются дегенеративно-дистрофичными изменениями, поражающими хрящевые ткани вследствие возрастных изменений организма или ряда иных причин.

Несмотря на существенную разницу, суставные патологии имеют похожий патогенез и причины возникновения. В качестве факторов, провоцирующих развитие артроза, можно назвать ряд следующих:

• Чрезмерные физические нагрузки.
• Общее переохлаждение организма.
• Нарушение обменных процессов.
• Большое количество избыточной массы тела.
• Возрастные изменения.
• Ведение преимущественно малоподвижного образа жизни.
• Наличие вредных привычек.
• Нерациональное питание, употребление большого количества соли, жирной пищи.

Вызвать артрит могут как идентичные причины, так и факторы, имеющие существенное отличие:

• Склонность больного к развитию реакций аллергического характера.
• Нарушение обмена веществ.
• Воспаления суставов, вызванные физиологическими факторами или воздействием вирусных агентов.
• Инфекционные заболевания иных органов и систем. Заражение хрящевой ткани и развитие артроза в подобных случаях происходит посредством системного кровотока.
• Механические травмы.

Что касается возрастной тенденции, то развитие артроза диагностируется чаще у людей пожилого возраста. Артриты, протекающие в аллергической или иных формах, беспокоят молодых людей, возраст которых не превышает сорока лет.

Методы лечения

Методы лечения артрита и артроза базируются на применении медикаментозных препаратов, действие которых направлено на угнетение патогенной микрофлоры, устранение воспалительных процессов, дискомфорта, болезненных ощущений и восстановления хрящевых тканей.

Чаще всего в список препаратов, используемых в процессе лечения суставных патологий, входят следующие:

• Противовоспалительные препараты. Применяются для подавления воспалительных процессов, устранения дискомфорта и болезненных ощущений, предупреждения распространения инфекции посредством системного кровотока.
• Препараты, способствующие восстановлению хрящевых тканей. Использовать их в процессе лечения артроза и артрита следует обязательно, так как они способствуют восстановлению повреждённых тканей и препятствуют дальнейшему разрушению суставов.
• Препараты, стимулирующие обменные и регенеративные процессы в тканях, а также способствующие насыщению организма важными витаминами и микроэлементами.

Комплексное лечение суставных заболеваний включает также применение методов физиотерапии или иных способов, рекомендованных лечащим врачом. Однако превалирующей и наиболее эффективной методикой является применение именно лекарственных препаратов от артрита и артроза.

Обзор эффективных лекарств от артрита и артроза

Современный фармакологический рынок предлагает широкий спектр различных препаратов для лечения артрита, а также артроза. Осуществлять подбор оптимальных медикаментозных средств рекомендуется в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Ниже представлен перечень препаратов, которые показывают наилучшие результаты в процессе лечения суставных заболеваний.

Артрикюр представляет собой лекарство растительного происхождения, обладающее противовоспалительными и анестезирующими свойствами, представленное в виде таблеток. Ввиду специфики состава, обогащенного исключительно натуральными компонентами, препарат обладает минимальным числом противопоказаний и ограничений по приёму. Таблетки против артрита обогащены следующими активными компонентами:

• Имбирный корень.
• Чёрный и длинный виды перца.
• Терминалия хебула.
• Витаний.
• Куркума.

Препарат имеет ограниченное количество противопоказаний, в число которых входит индивидуальная непереносимость отдельных составляющих медикамента. Основными показаниями к приёму являются суставные заболевания: артриты, остеоартроз, ревматоидный артрит, остеохондроз, подагра.

Артрон представляет собой высокоэффективный препарат комбинированного действия, обладающий широким спектром полезных фармакологических свойств. Лекарство относится к группе хондропротекторов, способствует восстановлению повреждённых хрящевых тканей сустава, оказанию противовоспалительного эффекта, устранению болевого синдрома и восстановлению подвижности.

Положительный эффект лекарства достигается посредством сочетания в нём двух основных действующих ингредиентов:

• Хондроитина сульфат. Основной причиной развития дегенеративных изменений в хрящевых тканях является именно недостаток хондроитина. Лечение суставов данным препаратом позволяет предупредить дефицит важного вещества и восстановить хрящевые ткани.
• Глюкозамин. Вещество выступает в качестве антиоксиданта природного происхождения, способствует устранению воспалительных процессов при артрозах, а также стимулирует естественную выработку коллагена, который необходим для обеспечения суставам эластичности и подвижности.

Медикамент используется преимущественно при лечении артроза. Основными противопоказаниями к его приёму являются такие, как: период беременности и естественного вскармливания, детский возраст, повышенная чувствительность к отдельным компонентам.

Гиалган Фидиа, представленный в виде вязкой прозрачной субстанции, предназначенной для введения в ткани пораженных суставов, используется при лечении артроза, а также ряда иных заболеваний, характеризующихся развитием дегенеративно – дистрофичных изменений. Отличительной особенностью средства является необходимость введения в сустав, что существенно повышает эффективность его действия.

Препараты, к группе которых относится Гиалган Фидия, действует на основе гиалуроновой кислоты. Проникая в поврежденные суставы, вещество стимулирует регенеративные процессы на клеточном уровне, способствует восстановлению подвижности и функциональности пораженных тканей, способствует уменьшению болезненных ощущений и воспалительных процессов. Используется преимущественно в качестве вспомогательного элемента в составе терапевтического комплекса лечения от артрита и артрозов.

Остенил относится к высокоэффективным препаратам от артрита и артроза, который содержит в своем составе гиалуроновую кислоту – вещество, являющееся превалирующим компонентом синовиальной жидкости, обеспечивающей эластичность хрящевых тканей и подвижность суставов. 

Остенил – лекарственные препараты, представленные в трех формах, каждая из которых используется при лечении суставных заболеваний дегенеративно – дистрофичного патогенеза. Основное фармакологическое действие лекарства заключается в повышении эластичности и подвижности хрящевых тканей суставов.

Лекарственное средство Ферматрон относится к числу стимуляторов синтеза гиалуроновой кислоты и протекторов синовиальной жидкости. Препараты данной фармакологической группы представлены в виде прозрачной субстанции, предназначенной для проведения лечебных инъекций в ткани поврежденных суставов.

Ферматрон оказывает лечебное действие, минуя при этом органы пищеварительного тракта, что существенно сужает список возможных противопоказаний. Применять препараты не рекомендуется только при наличии индивидуальной непереносимости отдельных компонентов.

Медикаментозное средство Лефно представляет собой высокоэффективное медикаментозное средство для лечения инфекционного артрита. В состав лекарства входит лефлуномид – вещество, оказывающее терапевтический эффект на фоне псориатического, а также ревматоидного артрита. Назначается преимущественно при лечении активной фазы заболевания.

Прием медикамента для лечения артрита начинают с концентрированных доз, постепенно уменьшая их объем. Такая практика позволяет добиться быстрой положительной динамики. Осуществлять прием допускается только при условии отсутствия противопоказаний, в числе которых:

• Иммунодефицитные заболевания.
• Нарушения деятельности печени и почек.
• Инфекционные заболевания, протекающие в тяжелой форме.
• Повышенная чувствительность к одному из компонентов лекарства.

Медикамент для лечения артрита обладает рядом побочных эффектов. В их числе: появление тошноты, рвоты, диареи, систематических головных болей. Увеличивается вероятность образования злокачественных, неспецифических и доброкачественных опухолей.

Арава представляет собой высокоэффективный медикамент, используемый для лечения артрита, протекающего в активной фазе, и действующий на основе лефлуномида. Оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, способствует повышению иммунитета на местном уровне. Основными показаниями к его приему являются:

• Лечение псориатического артрита, протекающего в стадии обострения.
• Лечение ревматоидного артрита, сопряженного с обострением воспалительных процессов.

В первые трое суток это лекарство при артрите назначается в нагрузочной дозировке, общий объем которой составляет 100 мг активного вещества в течение суток. В последующие дни допустимо снижение дозы до 20 мг.

Актемра относится к группе медикаментозных средств, обладающих иммунодепрессивным влиянием, и применяемых при лечении артритов в активной стадии. Данный вид лекарства представлен в виде раствора, предназначенного для приготовления инъекций. Специфика введения позволяет исключить нагрузку на органы пищеварительного тракта и получить быстрый эффект применения.

Препараты данной группы обладают рядом противопоказаний:

• Возраст больного менее двух лет.
• Индивидуальная чувствительность к активным компонентам средства.
• Инфекционные заболевания в стадии обострения.

Приведенные аспекты являются абсолютными противопоказаниями для приема лекарства. Применять его с особенной осторожностью следует на фоне инфекционных и вирусных заболеваний, заболеваний и патологий органов пищеварительного тракта.

Ауфбаукальк представляет собой витаминную гомеопатическую добавку, способствующую насыщению организма важными микроэлементами. Использовать препараты данной группы рекомендуется в составе комплексной терапии при артрозах для регуляции кальциевого обмена.

В состав Ауфбаукалька входят исключительно натуральные компоненты, что обуславливает практически полное отсутствие противопоказаний и рисков развития побочных эффектов при приеме данной добавки. Для получения максимального терапевтического эффекта при артрозах рекомендуется принимать средство в сочетании с противовоспалительными и обезболивающими медикаментами. Принимать подобные препараты рекомендуется только при наличии врачебного предписания.

Источник: МКБ-10

Лекарства от артроза суставов — поиск лекарств и наличие в аптеках

Артроз суставов – серьезная патология, при которой разрушается хрящевая и костная ткань суставов. Заболевание может возникать после травм, воспалительных процессов в суставах, а также в результате различных гормональных нарушений в организме. Какое эффективно лекарство от артроза суставов выбрать?

Популярные препараты для лечения патологии

Наиболее популярными лекарствами от артроза являются следующие препараты:

1. Алфлутоп – лекарство от артроза суставов, эффективно снимающее воспалительный процесс. Основная функция препарата – регулировка и восстановление нормального обмена веществ. Выпускается в форме внутрисуставных или же внутримышечных инъекций. Препарат стимулирует выработку организмом гиалуроновой кислоты, а также нормализует основные обменные процессы.

2. Гиалуроновая кислота наиболее эффективна в форме инъекций. После введения препарата создается искусственное «покрытие» сустава, что на достаточно продолжительный период времени облегчает состояние пациента. Гиалуроновую кислоту можно найти в аптеках также под такими названиями:

3. Диклофенак – эффективное средство, снимающее воспаление. Выпускается в форме мазей и раствора для инъекций. Препарат часто используется спортсменами в качестве обезболивающего средства. Диклофенак может негативно влиять на работу ЖКТ, поэтому рекомендуется чередовать его с более мягкими средствами.

4. Димексид – комбинированный препарат. Оказывает противовоспалительный, антигистаминный и атисептический эффект. Это жидкость для наружного использования, его применяют для различных примочек и коспрессов. Димескид часто комбинируют с антибактериальными препаратами.

5. Ибупрофен – нестероидный противовоспалительный препарат, оказывающий жаропонижающее и противовоспалительное воздействие. Ибупрофен нельзя комбинировать с другими противовоспалительными средствами. Иногда его комбинируют с антибактериальными препаратами.

6. Коллаген – эффективный препарат для лечения артроза, часто используется как основное средство терапии заболевания. В организме коллаген отвечает за процесс регенерации тканей. Препарат выпускается в форме, таблеток, инъекций, мазей. Наибольший эффект от применения средства отмечается после инъекций. Специалисты не рекомендуют использовать препарат в период обострения заболевания.

7. Меновазин оказывает мягкий обезболивающий эффект. Выпускается в форме мази, которую можно купить без рецепта врача. Препарат эффективен для лечения начальной стадии заболевания.

8. Мовалис – обезболивающее лекарство от артроза коленного сустава, которое с осторожностью следует назначать, если пациент принимает гормоны и лекарства с содержанием аскорбиновой кислоты.

9. Терафлекс – лекарственное средство из группы хондропротекторов. Заменяет естественные ферменты организма, которые отвечают за восстановление хрящевой ткани.

10. Трентал – сосудорасширяющее средство, стимулирует микроциркуляцию крови в мелких капиллярах. Способствует устранению застойных явлений, усиливает насыщение тканей кислородом. Трентал выпускают в форме оральных средств и раствора для капельниц. Препарат эффективен при лечении пациентов с хронической формой артроза, у которых отмечаются судороги и болевые ощущения в районе суставов. Средство можно комбинировать с противовоспалительными препаратами.

• Остенил,

• Синокром,

• Суплазин,

• Ферматрон.

Уколы при лечении артроза

Внутрисуставные инъекции – очень эффективный метод лечения артроза, позволяющий надолго убрать боль и остановить разрушение тканей. Инъекции можно разделить на несколько видов:

• средства, которые блокируют боль (Гидрокортизон, Дипроспан, Целестон),

• препараты, которые способствуют восстановление поврежденных тканей (Ферматрон),

• хондропротекторы – отдельная группа препаратов. Регулярный их прием дает возможность частично восстановить разрушенную хрящевую ткань при артрозе первой и второй степени.

Хондропротекторы

Препараты-хондропротекторы играют особую роль в комплексном лечении артроза, так как не просто убирают воспаление и боль, но и влияют на причину развития патологии. К данной группе препаратов относятся следующие действующие вещества:

Вышеперечисленные вещества могут входить в разных комбинациях в следующие препараты:

• Артра,

• Артрин,

• Дона,

• Зинаксин,

• Структум,

• Терафлекс,

• Хонролон.

Препараты для местного применения

Отличный обезболивающий и противовоспалительный эффект оказывают местные препараты, которые выпускаются в форме мазей, гелей:

• Бутадионовая и Индометациновая мази,

• Вольтарен-гель,

• Диклофенак,

• Меновазин,

• Никофлекс-крем,

• Фастум-гель,

• Эспол.

Вышеперечисленные препараты – это эффективное лекарство как от артроза суставов рук, так и для лечения артроза суставов ног. Необходимо учитывать то, что подобные лекарственные средства необходимо принимать в комплексе с другими препаратами для лечения артроза только по назначению специалиста.

ЦИКЛОФЕРОН в лечении артритов | Еженедельник АПТЕКА

В последние годы развиваются новые направления медикаментозного лечения артритов, среди которых, как одно из перспективных, рассматривают цитокинотерапию. Индуктором синтеза эндогенного интерферона — одного из важнейших цитокинов в организме — является Циклоферон (НТФФ «Полисан», Санкт-Петербург). В ряде исследований изучались эффекты циклоферона при заболеваниях костно-суставного аппарата — болезни Рейтера [1] и ревматоидном артрите [2, 3].

Болезнь Рейтера (БР) по существу является реактивным артритом, чаще приобретаемым половым путем, и рассматривается как наиболее тяжелое осложнение урогенитального хламидиоза. В развитии БР основную роль играют хламидии, иногда возбудителями заболевания являются уреаплазмы и микоплазмы, реже — сальмонеллы, кампилобактер, иерсинии, шигеллы и другие патогены.

БР включает в себя триаду («уретроокулосиновиальный синдром») или тетраду («уретроокулосиновиальнокожный синдром») клинических признаков, отмеченных у 2/3–3/4 больных [1]. Периферические артриты наблюдают у всех больных, наиболее часто в патологический процесс вовлекаются коленные, голеностопные, крестцово-подвздошные суставы, а также суставы стопы. Нередко БР начинается с уретрита (у 60–80% больных [1]), простатита, у женщин отмечают цистит, кольпит, эндоцервицит, проктит, сальпингит, сальпингоофорит, эндометрит. Офтальмопатии обычно протекают в виде конъюнктивита (до 90% случаев [1]).

Эффективная терапия урогенитальных поражений и офтальмопатий позволяет предупредить развитие и/или прогрессирование патологии опорно-двигательного аппарата. При БР длительное, в течение 3–4 мес, назначение антибактериальных препаратов позволяет контролировать патологический процесс. В настоящее время в комплексном лечении заболевания для усиления эффекта антибиотиков дополнительно в качестве противовоспалительного и иммунокорригирующего средства применяют циклоферон. Он совместим со всеми лекарственными препаратами, используемыми для лечения БР, хорошо переносится больными и практически не проявляет побочных эффектов. При остром процессе назначают 5, а при хроническом — до 20 внутримышечных инъекций циклоферона (по 2 мл 12,5% раствора через день). Применяют также схему лечения БР, когда циклоферон вводят внутримышечно двумя-тремя курсами по 5 инъекций с перерывом 1 нед. При хламидийных уретритах у пациентов с БР циклоферон дополнительно применяют в форме 5% линимента Циклоферона, который вводят интрауретрально (5 мл) 1 раз в сутки (7–10 инстилляций на курс лечения).

Полезным является опыт применения циклоферона в комплексном лечении ревматоидного артрита (РА). У больных с РА отмечаются количественные и качественные изменения в системе интерферона [4]. В лечении пациентов с аутоиммунными заболеваниями применение индукторов интерферона предпочтительнее, чем использование экзогенных препаратов интерферона, которые чаще проявляют побочные эффекты (аллергические реакции, лихорадка, головная боль, кожные реакции и др.).

Больным с РА циклоферон вводили по схеме: 250 мг внутримышечно в 1, 2, 4, 6, 8-й дни лечения, по 2–4 курса с интервалом 1–2 нед на фоне базисной терапии (метотрексат, гидроксихлорохин и др. ), нестероидных противовоспалительных препаратов. В процессе лечения наблюдалось достоверное уменьшение количества воспаленных суставов, выраженности боли и длительности утренней скованности, снижение индекса Ричи, а также СОЭ, титра ревматоидного фактора, не отмечалось существенной динамики показателей функциональной недостаточности суставов [2].

Полученные данные свидетельствуют о целесообразности применения индуктора синтеза интерферона циклоферона в лечении воспалительных заболеваний суставов в качестве дополнения к традиционно применяемым группам препаратов.

Н.В. Хомяк, кандидат медицинских наук

Для получения более подробной информации о циклофероне необходимо обращаться по адресу: 49044, Днепропетровск, пл. Октябрьская, 4; ООО «Аптеки медицинской академии», тел./факс: (056) 370-24-92, www.ama.dp.uarel=”nofollow”>

Как отличить артрит от артроза: разница и схожесть в симптомах и лечении

Понедельник,  20  Марта  2017

На первый взгляд, артроз и артрит очень похожи, введу того, что в обоих случаях происходит поражение суставов, однако эти заболевания существенно различаются. Если при артрозе поражаются только суставы, то артрит подразумевает воспалительный процесс во всем организме. Воспаление может быть вызвано инфекцией, отклонениями в работе иммунной системы или же нарушением обмена веществ. Поэтому при данном заболевании часто страдают не только суставы, но и внутренние органы – печень, почки, сердце. Отличается и возрастная группа, в которой чаще всего встречаются недуги – артрит обычно проявляется до 40 лет, артрозом же страдают преимущественно пожилые люди.

Симптомы артроза и артрита.

Боль. Это один из главных признаков артроза и артрита, однако, характер боли отличается. Так, при артрозе боль проявляется в основном при движении и дополнительной нагрузке, при этом она может быть не очень сильной, особенно на первой стадии заболевания. Именно поэтому часто пациенты не придают ей значения, запуская болезнь. На второй стадии боль проявляется уже при небольшой нагрузке, а на третьей – даже в состоянии покоя. Однако, она может стихнуть, если человеку удаётся занять удобное положение. А вот в случае артрита, боль в состоянии покоя не утихает. Особенно характерны для артрита ночные боли – между тремя и пятью часами утра.

Хруст при артрозе возникает из-за того, что разрушается хрящевая прослойка и происходит трение костей. Однако, если у вас иногда хрустят суставы, то это не повод для паники. Хруст при артрозе имеет специфический звук – это не лёгкое пощёлкивание, а грубое и сухое. Причём, чем запущеннее стадия, тем сильнее хруст в суставе.

Уменьшение подвижности и скованность. При артрозе амплитуда движения в поражённом суставе уменьшается. Для артрита же характерна скованность во всем теле или в суставе.

Деформация. При артрозе изменяется внешний вид сустава, но в этом случае нет припухлости, как при артрите. Симптомами артрита могут быть воспаление, появление плотных узелков, увеличение температуры в месте воспаления (на ощупь оно может быть горячим).

Профилактика артроза и артрита.

Во-первых, это умеренная физическая нагрузка, которая помогает снизить вес, усилить кровообращение, укрепить мышечный корсет. Но, здесь важно соблюдать осторожность, ведь избыточная нагрузка на суставы, травмы или неправильное выполнение некоторых упражнений, наоборот, может привести к проблемам. Поэтому перед началом занятий обязательна консультация врача и тренера. Благоприятны также занятия в бассейне, поскольку в воде нагрузка на суставы намного меньше.

Во-вторых, это правильное питание. Для профилактики артроза и артрита лучше отказаться от красного мяса и продуктов с повышенным содержанием жиров. Хорошо, если в вашем рационе будут присутствовать рыба и морепродукты, овощи и фрукты. Можно начать принимать витамины группы А, D, B. Также необходимо отказать от употребления алкоголя и сигарет.

Помимо этого, профилактикой артроза и артрита может быть:

·     защита суставов от переохлаждения,

·     ношение обуви на удобном каблуке,

·     исключение скрещивания ног в положении сидя,

·     контроль над весом,

·     избегание стрессов.

Лечение артроза и артрита.

В лечении данных заболеваний используют разные методы. В первую очередь, ограничивается нагрузка на суставы. При артрите используются противовоспалительные средства – мази, инъекции. Применяются лечебная физкультура, ортопедический режим, лечебная диета, физиотерапия.

Недолеченный, запущенный артроз или артрит могут привести к самым серьёзным последствиям – от обездвиживания до летального исхода при инфекционных осложнениях. Именно поэтому, почувствовав боль в суставах, ни в коем случае не следует заниматься самолечением, а стоит сразу же обратиться к специалисту, который поставит диагноз и назначит правильное лечение.

С.В. Костенко, врач-терапевт

Всего один укол, чтобы спасти разрушенный сустав! — Новости «Доктор ОСТ»

Пациенты с артритами и артрозами, тенденитами и даже остеонекрозами знают не понаслышке, как изнурительны эти болезни. Анальгетики бессильны против боли. А хондропротекторы не способны остановить дистрофические процессы в  суставах, сухожилиях и связках. День за днём двигательная активность угасает. Жить полной жизнью становится невозможно и пациент готов на всё, чтобы вернуть радость движения. Даже на протезирование и операцию. Ещё вчера это был единственный доступный метод лечения запущенных форм болезней суставов. 

Передовые клеточные технологии совершили прорыв в ортопедии!  Вместо протеза и без операции теперь можно выращивать и восполнять разрушенные ткани внутри сустава. Уникальное лечение суставов стволовыми клетками уже доступно пациентам МЦ «Доктор Ост». 

Записаться

Наука не стоит на месте! Лечение суставов  жировой тканью – прогрессивное и многообещающее направление в ортопедии сегодня. Доказано: если создать определенные условия, справиться с дегенеративно-дистрофическими явлениями можно за счет собственных сил организма, не прибегая к  лекарствам с их вредными побочными эффектами. Из жировой ткани пациента выделяются стромальные клетки, способные дифференцироваться под любой тип ткани и восполнить дефицит хрящей, вернуть молодость сухожилиям и связкам. 

Официальное название метода  SVF-терапия или инъекция стромально-васкулярной фракции. Пациенты выражаются проще и просят поставить “укол от боли в суставах”. Однако  cложно согласиться со столь скромным определением сути инновационной технологии. Это не просто уколы от боли в суставах. СВФ-терапия – это реальный шанс отказаться от протезирования и сохранить свой сустав даже при тяжелых патологиях.

Врачи ортопеды- травматологи МЦ «Доктор Ост» с гордостью демонстрируют снимки МРТ после лечения артроза жировой тканью. Уже спустя 2-3 месяца клиническая картина сустава кардинально меняется:  восполняется дефицит хрящевой ткани, набирают силу истощенные связки и сухожилия.

SVF – это легально и безопасно! Инъекции стромально-васкулярной фракции – официально разрешённые в России клеточные медицинские технологии, так как используют клетки самого пациента, а не культивированные. Метод гарантирует 100% совместимость, отсутствие аллергических реакций и отторжения: ведь в сустав вводится аутоиммунный, то есть собственный биоматериал пациента.

Первые пациенты, поставившие  уколы SVF от боли в суставах в медцентре “Доктор Ост” уже пошли на поправку и отказались от хирургического вмешательства. Среди пациентов, получивших SVF-терапию в “Доктор Ост”, есть и спортсмены с тяжелыми травмами суставно-связочного аппарата, и лица с хроническими заболеваниями суставов, преимущественно с гонартрозами и косартрозами. Возраст самого старшего пациента – 73 года.    

Читайте больше о новой методике лечения суставов жировой тканью здесь. 

Записаться на СВФ-терапию сегодня можно в медицинских центрах “Доктор Ост” в Челябинске, Перми, Тюмени, Красноярске, Краснодаре, Казани, Самаре и Новосибирске, Н. Новгороде.

Инъекции в суставы гиалуроновой кислотой

Гиалуроновая кислота важна для здоровья суставов: она входит в состав соединительной и хрящевой ткани, благодаря ей суставы обладают эластичностью и крепостью.

При развитии таких заболеваний, как артроз, или в связи с возрастными изменениями количество гиалуроновой кислоты снижается. Восполнение ее становится настоящим спасением от болевого синдрома и дискомфорта у пациентов.

Средства на основе гиалуроновой кислоты представляют собой новейшее лекарство, с помощью которых, можно восстановить прежнюю жизнь больного. Ведь не зря такие уколы называют «жидкими протезами».

 Какие же состояния являются показанием для данной процедуры?

• развитие артроза
• реабилитация организма после  травмы
• восстановление после артроскопии

Данную манипуляцию может назначить только врач-ревматолог или травматолог-ортопед. Как правило, это курсовое лечение, которое включает в себя 3-5 уколов за неделю. Длительность перерыва между курсами всегда индивидуальна и зависит от состояния пациента.

Процедура введения данного вещества в сустав является серьезной манипуляцией, которую должен выполнять специалист.

Кроме того, для введения гиалуроновой кислоты в сустав имеются противопоказания, такие как:

• аллергические реакции на препарат или его компоненты
• повреждение кожи  в области введения препарата
• ревматоидный артрит
• болезнь Бехтерева
• если обнаружен ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, воспаление в острой форме
• беременность и период грудного вскармливания
• детский возраст
• перелом кости
• нарушение свертываемости крови
• инфекционные заболевания
• обострение хронических заболеваний
• лихорадка

На сегодняшний день, существует множество препаратов на основе гиалуроновой кислоты, наибольшей популярностью среди врачей пользуются такие как: Ферматрон, Синокром, Гиастат, Гиалурон, Остенил и другие препараты.

Появление данных инъекций помогло многим людям вернуться к жизни без боли в суставах, а кому-то победить свой недуг и  избежать хирургических вмешательств.

Записаться на консультацию можно по телефонам: 8 (499) 618-60-10 – Коломенская или 8 (495) 541-76-30– Видное  или  или оставить заявку на сайте.

Автор: Мамунц Цовинар Алексеевна

Главный врач Президент-Мед г. Видное

Высшее медицинское, Пермский государственный медицинский институт, лечебный факультет, специальность-лечебное дело

Записаться к врачу

Внутрисуставные стероиды и шины/покой при артрите у детей и взрослых

Эффективны ли внутрисуставные инъекции стероидов при лечении ревматоидного артрита и должны ли люди отдыхать после инъекций?
Были рассмотрены семь исследований умеренного качества и предоставлены лучшие доказательства, которые мы имеем на сегодняшний день. В исследования были включены 346 взрослых с ревматоидным артритом. В них сравнивали людей, получивших инъекцию стероидов, поддельную инъекцию (пустышку) или аспирацию/промывание коленных или лучезапястных суставов. В двух исследованиях изучали, должны ли отдыхать суставы людей после инъекций.

Что такое ревматоидный артрит и как могут помочь инъекции стероидов?

Ревматоидный артрит – заболевание, при котором иммунная система организма атакует свои здоровые ткани. Атака происходит в основном в суставах рук и ног и вызывает покраснение, боль, отечность и жар вокруг суставов. Внутрисуставные инъекции стероидов в сустав могут применяться для быстрого уменьшения боли и отека. Люди могут получать инъекции стероидов, чтобы не принимать таблетки стероидов или лекарства от артрита, или когда лекарства недостаточно контролируют боль. Неясно, эффективны ли стероидные инъекции, и необходим ли покой после инъекций в суставы.

Что показали исследования?

Одно из двух исследований показывает, что у людей, получивших инъекцию стероидов, в первый день суставы болели меньше, чем у людей, получивших поддельную инъекцию (пустышку).

Боль уменьшилась примерно на 15 пунктов по шкале 0-100 на инъекции стероидов и на 7 пунктов на поддельной инъекции (пустышке).

Изменение боли, однако, было одинаковым после 1 или 7-12 недель с инъекций стероидов или без инъекции.

Исследования показывают, что люди, получившие инъекции стероидов, могли сгибать и выпрямлять ногу лучше/дальше и имели меньшую отечность вокруг колена, чем люди, получившие поддельные инъекции (пустышки). Утренняя скованность также длилась не так долго при применении инъекций стероидов. Но одно исследование показало, что люди могли ходить быстрее при применении инъекций стероидов, а другое исследование показало, что не могли.

У людей было меньше боли, скованности, отечности, и они могли ходить быстрее, если они давали отдых коленям после инъекций стероидов. Однако после инъекции стероидов в лучезапястные суставы люди чувствовали то же самое, вне зависимости от того, давали они покой суставам или нет, но рецидивы встречались чаще, когда суставам давали покой.

Насколько безопасны инъекции стероидов?
Сообщений о побочных эффектах, вызванных инъекциями, не было.

В чем суть?
Уровень качества доказательств – «серебряный». Внутрисуставные инъекции стероидов могут уменьшить боль, скованность и отек и улучшить движения, и безопасны у взрослых с ревматоидным артритом. Нет никаких доказательств, чтобы сказать, что эти результаты могут быть такими же у детей.

Коленнным суставам необходимо давать отдых/покой после инъекций стероидов, а лучезапястным – нет.

Коленная инъекция: история вопроса, показания, противопоказания

применений, побочные эффекты, дозировки, меры предосторожности

Дуролан – это инъекционное средство для снятия боли в суставах, вызванной остеоартритом (ОА). Дуролан – это прозрачный вязкий гель, содержащий гиалуроновую кислоту. Он отличается от некоторых других инъекций гиалуроновой кислоты тем, что требуется только одна инъекция в течение шести месяцев, а не от трех до пяти инъекций.

Гиалуронат натрия, который естественным образом содержится в организме, действует как смазка и амортизатор в суставах. В суставах, пораженных артритом, может быть меньше гиалуроната натрия, что снижает амортизацию и смазку в этих суставах.

Инъекции дуролана содержат высокоочищенную гиалуроновую кислоту, которая вводится непосредственно в пораженные суставы для увеличения смазки и амортизации, помогая облегчить боль, возникающую из-за остеоартрита. Эти инъекции обеспечивают облегчение симптомов остеоартрита и могут отсрочить необходимость хирургического вмешательства на пораженных суставах.

Lunatic_67 / iStock / Getty Images

использует

Инъекции дуролана чаще всего используются для лечения остеоартрита коленного сустава, который не поддается лечению другими методами безоперационного лечения. Иногда он используется в других суставах, таких как плечо, бедро или лодыжка.

Инъекции дуролана могут быть вариантом для людей, живущих с ОА, для которых традиционные методы лечения, такие как местные и пероральные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), физиотерапия и инъекции кортикостероидов, не принесли облегчения.Дуролан может облегчить боль и помочь улучшить вашу физическую активность.

Преимущества дуролана для людей, живущих с ОА, включают:

• Обезболивание пораженного сустава (суставов)
• Может помочь отсрочить операцию или избежать ее
• Простота администрирования
• Безмедикаментозная альтернатива обезболивающим
• Повторяемый – при необходимости люди могут получить более одного выстрела.

Прием дуролана занимает не более 30 минут.Вы будете бодрствовать во время процедуры, и вам сделают анестезию на коже, куда будет введена инъекция, чтобы уменьшить дискомфорт, ощущаемый во время процедуры.

Перед приемом

Поговорите со своим врачом обо всех лекарствах, добавках и витаминах, которые вы в настоящее время принимаете. В то время как некоторые препараты представляют незначительный риск взаимодействия, другие могут быть противопоказаны к применению или побуждать к тщательному рассмотрению того, перевешивают ли плюсы лечения минусы в вашем случае.

Меры предосторожности и противопоказания

Если у вас аллергия на гиалуроновую кислоту, вам не следует делать инъекцию дуролана.Вы не должны принимать лекарство, если у вас есть активная инфекция в пораженном суставе или на коже вокруг сустава.

Дуролан в настоящее время не одобрен для использования кем-либо в возрасте 21 года и младше, так как его безопасность и эффективность не проверялись в этой возрастной группе. Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо были сгустки крови или проблемы с кровообращением.

Безопасность и эффективность Durolane у беременных и кормящих людей не установлены. Перед приемом этого лекарства проконсультируйтесь со своим врачом, если вы беременны или кормите грудью.

Другие инъекции гиалуроновой кислоты

Существует ряд часто назначаемых лекарств (производных гиалуронана), похожих на дуролан. Эти лекарства вводятся в пораженные суставы, чтобы увеличить количество защитной жидкости, уменьшить боль и улучшить подвижность суставов. К ним относятся:

Однако имейте в виду, что Американский колледж ревматологии (ACR) в руководстве по остеоартриту 2020 года выступил против использования внутрисуставных (внутри суставов) инъекций, содержащих гиалуроновую кислоту.ACR выпустил строгое предупреждение против этих инъекций при остеоартрите бедра и условное предупреждение против инъекций при остеоартрите руки и колена. В руководстве отмечается, что данные о пользе свидетельствуют в пользу инъекций кортикостероидов, которые условно рекомендуются при ОА.

Дозировка

Ваш врач вводит дуролан в одном шприце, содержащем 3 миллилитра (мл) геля. Это разовая доза, и только одна доза должна вводиться в сустав.Дуролан должен вводиться только квалифицированным медицинским работником и не предназначен для использования в домашних условиях.

Каждая инъекция может облегчить симптомы остеоартрита на срок до шести месяцев. Основные клинические исследования показывают, что многие пациенты испытывают значительное облегчение симптомов остеоартрита всего через две недели после инъекции.

Администрация

Перед введением инъекции врач очистит пораженный участок. Затем ваш врач введет местный анестетик, чтобы предотвратить дискомфорт во время процедуры.

Если ваш сустав опух из-за избытка жидкости из-за воспаления, ваш врач может сначала ввести местный анестетик, прежде чем вводить иглу, чтобы удалить лишнюю жидкость и сбросить давление. Затем ваш врач введет дуролан в пораженный сустав.

Ваш врач может использовать визуализацию, чтобы ввести иглу для инъекции в пораженный участок. После инъекции к этой области будет приложен лед, и вам необходимо будет отдохнуть в зоне восстановления, чтобы убедиться в отсутствии побочных эффектов.Большинство пациентов могут вернуться домой в тот же день.

После инъекции врач наложит небольшую повязку или повязку на место инъекции. Вам также предложат прикладывать лед к месту инъекции в домашних условиях, чтобы уменьшить боль и отек.

Ваш врач может дать вам повторную дозу по истечении этого периода. Доказано, что дуролан безопасен для повторных процедур.

Избегайте физических нагрузок в течение как минимум 48 часов после инъекции. Это включает стояние более часа за раз и упражнения с весовой нагрузкой.Поговорите со своим врачом, чтобы определить, сколько ждать, прежде чем возобновить эти действия.

Побочные эффекты

Наряду с желаемым эффектом уменьшения боли инъекции дуролана могут вызывать некоторые нежелательные побочные эффекты. Могут возникнуть некоторые побочные эффекты, которые не требуют медицинской помощи, так как они могут исчезнуть после того, как ваше тело привыкнет к лекарству.

Поговорите со своим лечащим врачом, если общие побочные эффекты, которые вы испытываете, постоянны или беспокоят.

Обычный

Некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов инъекции дуролана включают:

• Головная боль
• Боль в суставах
• Легкая боль, тепло и припухлость в месте инъекции
• Мышечная боль или скованность

Тяжелая

Серьезные побочные эффекты от инъекций дуролана возникают редко. Если вы испытываете какие-либо из следующих побочных эффектов, обратитесь за медицинской помощью:

• Аллергическая реакция (покраснение, сыпь, крапивница)
• Кровотечение
• Волдыри или изменение цвета кожи
• Ульи
• Инфекция
• Зуд

Помимо разговора со своим лечащим врачом, вы также можете сообщать о любых побочных эффектах, которые вы испытываете, в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) по телефону 1-800-FDA-1088.

Предупреждения и взаимодействия

Вы не должны получать инъекцию дуролана, если у вас ранее была аллергическая реакция на гиалуроновую кислоту или если у вас есть нарушение свертываемости крови.

В настоящее время нет известных противопоказаний к применению Дуролана. Это означает, что в настоящее время нет других лекарств, которые противопоказали бы его использование у пациентов с остеоартритом.

Список 186 сравнительных лекарств от остеоартрита

Инъекции ботокса обезболивают при остеоартрите коленного сустава

Внутрисуставные инъекции считаются крайней мерой безоперационного лечения рефрактерного остеоартрита коленного сустава.Теперь пациенты могут добиться значительного уменьшения боли при ОА коленного сустава с помощью инъекции ботулинического токсина А.

Интервью с Бахманом Джаббари, доктором медицины, FAAN

Использование инъекций ботулинического токсина A (BoNT / A) для лечения остеоартрита (ОА) коленного сустава может быть эффективным методом лечения пациентов, страдающих от ослабляющей боли и ограниченной подвижности.

В исследовании, опубликованном в журнале «« Управление болью и реабилитация », ¹ , тайваньские исследователи обнаружили заметный успех при использовании внутрисуставных (IA) инъекций BoNT / A пациентам, страдающим ОА коленного сустава, с заметным улучшением болевых симптомов и функционального движения вверх до 6 месяцев после лечения.

Исследование является одним из первых, в котором изучались как немедленные, так и пролонгированные эффекты инъекций IA с использованием BoNT / A при боли при остеоартрите коленного сустава, несмотря на неопределенность в отношении точных механизмов получения положительных результатов.

Ботокс улучшает рефрактерный остеоартрит коленного сустава

«Литература по использованию инъекций IA BoNT / A для лечения артрита скудна», – отметили авторы, и действительно, только несколько исследований в последние годы проверяли возможные анальгетические преимущества инъекций IA с использованием BoNT / A. ^2-4

Остеоартроз поражает более 15 миллионов американцев, ^5,6 и многие случаи ОА коленного сустава могут стать рефрактерными. Для этих пациентов инъекции ИА были последней линией консервативного лечения. Обычно инъекции IA включают кортикостероид (CS), гиалуроновую кислоту (HA) и плазму, обогащенную тромбоцитами (PRP).

Ботокс, как известно, ингибирует экзоцитотическое высвобождение ацетилхолина из нервных окончаний двигательных нервов, ⁷ , что сделало его полезным вариантом лечения состояний, которые включают спастичность, болезненные двигательные расстройства и другие состояния, включающие мышечные сокращения. ^8-10 Однако, хотя врачи начинают осознавать возможные обезболивающие преимущества инъекций ботокса при других состояниях, механизмы, лежащие в основе этого обезболивания, по мнению авторов, все еще не полностью изучены.

Достигнуты благоприятные результаты без побочных эффектов

46 пациентов с предварительным диагнозом ОА коленного сустава ^{были набраны из амбулаторной клинической клиники на Тайване, участвовали в исследовании, 1,11 , все из которых имели рентгенологическую степень тяжести коленного сустава от 2 до 3, согласно по шкале Келлгрена-Лоуренса, 12 и предыдущие неудачи с другими видами лечения, включая пероральные или консервативные методы лечения нестероидными противовоспалительными препаратами или физиотерапию.}

Пациентам вводили 100 единиц ботулотоксина типа A (Botox, Allergan Inc. ), который разбавляли 2 мл 0,9% физиологического раствора без консервантов на 100 единиц флакона. Из 46 пациентов, включенных в исследование, 21 пациент получил инъекцию ботокса, а 20 были включены в контрольную группу.

В то время как оценка боли с использованием визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) существенно не различалась между группами на исходном уровне, пациенты, получившие инъекцию BoNT / A, испытали значительное улучшение болевых симптомов по сравнению с теми, кто не получал лечения.Через 1 неделю после лечения 52,4% (11/21) пациентов с BoNT сообщили о снижении баллов по ВАШ, которое было выше порога минимального клинически важного улучшения (MCII), по сравнению с 5,0% (1/20) баллов. элементы управления ( P = 0,001).

Через 6 месяцев после лечения уменьшение боли осталось: 52,4% (11/21) пациентов с BoNT / A сообщили о снижении ВАШ больше, чем MCII, по сравнению с 0% (0/20) в контрольной группе ( P = 0,001). Аналогичные различия в результатах также были обнаружены с индексом Лекена, который помог пациентам самостоятельно сообщать о показателях боли, способности ходить и повседневных способностях, ¹³ , а также индексе WOMAC ¹⁴ для измерения боли по конкретным заболеваниям, жесткость и физическая функция.

Ботокс: жизнеспособный клинический вариант?

По словам авторов, их результаты свидетельствуют о клинической полезности инъекций BoNT / A для снятия боли при ОА коленного сустава, особенно среди пациентов с рефрактерными жалобами, которые могут быть менее склонны прибегать к хирургическому вмешательству.

После одной инъекции среднее уменьшение боли в коленях составило 42,6% от исходного уровня через неделю после лечения. А через 6 месяцев обезболивающий эффект от однократной инъекции немного снизился до 34.9%, показание, что лечение может иметь долгосрочное обезболивающее у пациентов с ОА коленного сустава.

Хотя небольшой размер выборки исследования является очевидным ограничением, представления об анальгетическом применении BoNT / A в последние годы изменились. Действительно, только прошлой весной Американская академия неврологии опубликовала свои собственные рекомендации по использованию нейротоксина ботулина для лечения ряда состояний, включая хронические головные боли. ¹⁵

«Это исследование выполнено хорошо и с использованием надежных методов», – сказал Бахман Джаббари, доктор медицинских наук, FAAN, почетный профессор неврологии Медицинской школы Йельского университета в Нью-Хейвене, штат Коннектикут.«Было бы неплохо иметь шкалу, отражающую удовлетворенность пациента обезболиванием, такую ​​как общее впечатление пациента от изменений (PGIC)», поскольку это инструмент измерения, который используется во многих новых исследованиях, – сказал доктор Джаббари. Практическое обезболивание .

Доктор Джаббари также отметил, что положительные результаты 6-месячного последующего наблюдения необязательно могут свидетельствовать о долгосрочной клинической пользе инъекций BoNT / A, поскольку 12 месяцев рассматриваются как более приемлемый маркер расширенной клинической эффективности.

Действительно, можно отметить и другие ограничения исследования. В то время как пациенты были случайным образом отобраны в группу лечения и контрольную группу, пациенты с BoNT / A, по-видимому, имели значительно более высокое потребление ацетаминофена по сравнению с контрольной группой – 5,28 ± 2,19 и 10,67 ± 3,66 таблеток в месяц, соответственно. Неизвестно, повлияло ли это на оценку боли.

Дозировка BoNT / A для этого состояния требует дальнейшего изучения. Учитывая, что побочные эффекты практически отсутствовали в исследуемой когорте, авторы рекомендовали однократную инъекцию 100 единиц как безопасную и целесообразную. ¹

Финансовую поддержку этому исследованию оказала Мемориальная больница Шин Конг Ву Хо-Су. Авторы исследования не сообщали о финансовых конфликтах интересов.

Последнее обновление: 17 июня 2020 г.

Физическая терапия остеоартроза коленного сустава

Артроз, артротид и артрит – узнайте различия

Опубликовано 16 декабря 2020 г., автор Оск

Роберт Дж.Снайдер, доктор медицины

Как занятой ортопед, пациенты часто спрашивают меня о медицинских терминах, которые они видят в своих таблицах, и выражают свое замешательство по поводу них. Они задаются вопросом, как они могут иметь два или три состояния, которые звучат и выглядят одинаково одновременно. В этой статье я надеюсь прояснить некоторую путаницу в отношении некоторых часто используемых ортопедических терминов и помочь вам понять, почему они используются.

Что общего со всеми этими тремя медицинскими терминами, так это корень слова «артро», которое происходит от греческого языка и относится к суставам тела.Когда вы добавляете суффикс «osis», означающий болезненное состояние, вы получаете термин артроз, означающий болезненное состояние суставов. Когда вы добавляете суффикс «приливы», это означает физиологическое изменение или увеличение определенного компонента в жидкостях организма. Итак, артротиды означают увеличение количества синовиальной жидкости в суставе, иначе говоря, опухший сустав, наполненный жидкостью. Добавьте суффикс «itis», означающий воспаление, и вы получите артрит, означающий воспаление сустава.

Часто термины артроз и артрит используются как синонимы, поскольку они оба относятся к типу артрита, который мы знаем как остеоартрит.Это распространенный изнашиваемый артрит, который у большинства из нас возникает, если мы проживем достаточно долго, когда хрящ на концах наших костей в наших суставах со временем разрушается, вызывая боль и скованность. Генетика играет большую роль в том, разовьется ли у нас серьезный артрит, равно как и ожирение, уровень нашей физической подготовки, общее состояние здоровья и другие факторы.

Мы лечим артрит консервативно с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, физических упражнений, снижения веса, изменения активности, использования льда и тепла, физиотерапии, инъекций стероидов, инъекций с добавками вязкости, артроскопической хирургии и, наконец, замены суставов, если необходимо .

Однако не у всех людей с артрозом / артритом развиваются артротиды. Arthrotides развивается как способ тела защитить сустав от потери хряща и последующего раздражения кости. Во всех суставах есть естественная смазка, называемая синовиальной жидкостью. Эта жидкость помогает поддерживать гидратацию хрящей, поддерживать их здоровье и наши суставы в рабочем состоянии. В здоровом суставе синовиальной жидкости никогда не бывает ни много, ни мало, а бывает только ее необходимое количество.

Когда сустав болен артритом и хрящ изнашивается, концы кости начинают тереться друг о друга, вызывая раздражение и воспаление. В организме могут образовываться костные шпоры, называемые остеофитами, как способ ослабить давление и уменьшить нагрузку на одну область кости. Он также может увеличить количество синовиальной жидкости в суставе, опять же, чтобы уменьшить раздражение. Когда это происходит, суставная капсула набухает, может ощущаться тепло и жесткость.Это состояние артротидов. Чаще всего мы наблюдаем это в коленях, но это, безусловно, может происходить и в других суставах.

Итак, если сустав наполняется жидкостью, почему бы просто не удалить его иглой и покончить с этим? Потому что сустав просто снова наполнится жидкостью, и вы вернетесь туда, где начали, с жестким и опухшим суставом. Когда я забираю жидкость из сустава, я заменяю жидкость стероидным препаратом, чтобы помочь суставу зажить и уменьшить воспаление в суставе.Это временное решение, но некоторые пациенты получают облегчение от этих инъекций на несколько месяцев. Пациенты, у которых есть артротидов, , как правило, переходят на замену сустава раньше, чем позже, чем другие пациенты с артритом без артротидов, но это не всегда так.

Эти три состояния часто идут рука об руку, но я надеюсь, что это объяснение поможет вам понять различия в них и почему эти термины могут использоваться в вашей медицинской карте.

Запишитесь на прием к доктору Снайдеру или другому поставщику услуг OSC, нажав кнопку «Запросить встречу» ниже или позвонив по телефону (757) 596-1900.

Остеоартрит – Лечение и поддержка

Лекарства от остеоартрита нет, но состояние не обязательно со временем ухудшается.Есть ряд методов лечения, которые помогают облегчить симптомы. В некоторых случаях, когда другие методы лечения не помогли, также можно рассмотреть возможность операции по восстановлению, укреплению или замене поврежденных суставов.

Изменения образа жизни

Физические упражнения

Физические упражнения – одно из важнейших средств лечения людей с остеоартритом, независимо от вашего возраста и уровня физической подготовки. Ваша физическая активность должна включать в себя сочетание упражнений для укрепления мышц и упражнений для улучшения общего состояния.

Если остеоартрит вызывает у вас боль и скованность, вы можете подумать, что физические упражнения усугубят ваши симптомы.

Однако регулярные упражнения, которые поддерживают вашу активность, наращивают мышцы и укрепляют суставы, обычно помогают облегчить симптомы.

Физические упражнения также полезны для похудения, улучшения осанки и снятия стресса, что облегчит симптомы.

Ваш терапевт или, возможно, физиотерапевт обсудит преимущества, которые вы можете ожидать от программы упражнений, и порекомендует вам план упражнений, которому можно следовать дома.

Важно следовать этому плану, потому что есть риск, что выполнение слишком большого количества упражнений слишком быстро или неправильное выполнение упражнений может повредить ваши суставы.

Узнайте больше о здоровье и фитнесе, включая простые способы тренировок дома.

Похудание

Избыточный вес или ожирение часто усугубляют остеоартрит, поскольку создают дополнительную нагрузку на некоторые из ваших суставов.

Чтобы узнать, есть ли у вас избыточный вес или ожирение, воспользуйтесь калькулятором здорового веса.

Если у вас избыточный вес или ожирение, постарайтесь похудеть, выполняя больше физических упражнений и придерживаясь более здоровой диеты.

Обсудите любой новый план упражнений со своим терапевтом или физиотерапевтом перед тем, как начать. Они могут помочь вам спланировать подходящую для вас программу упражнений.Ваш терапевт и медсестра также могут посоветовать, как худеть медленно и безопасно.

Узнайте больше о похудении.

Обезболивающие

Ваш врач расскажет вам о лекарствах для облегчения боли при остеоартрите.

Иногда может потребоваться сочетание обезболивающих, физических упражнений и вспомогательных устройств или хирургическое вмешательство, чтобы помочь контролировать вашу боль.

Тип обезболивающего, который вам может порекомендовать терапевт, будет зависеть от серьезности вашей боли и других состояний или проблем со здоровьем, которые у вас есть.Ниже приведены основные используемые лекарства.

Парацетамол

Если у вас боль, вызванная остеоартритом, терапевт может посоветовать для начала принять парацетамол. Вы можете купить его в супермаркетах или аптеках. Лучше принимать его регулярно, чем ждать, пока ваша боль станет невыносимой.

При приеме парацетамола всегда используйте дозу, рекомендованную врачом общей практики, и не превышайте максимальную дозу, указанную на упаковке.

Узнайте больше о парацетамоле.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Если парацетамол не может эффективно контролировать боль при остеоартрите, терапевт может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

НПВП – обезболивающие, уменьшающие воспаление.

Некоторые НПВП доступны в виде кремов (НПВП для местного применения), которые вы наносите непосредственно на пораженные суставы. Некоторые НПВП для местного применения доступны без рецепта. Они могут быть особенно эффективны, если у вас остеоартрит коленей или рук. Они не только облегчают боль, но и уменьшают опухоль в суставах.

Ваш врач обсудит с вами тип НПВП, который вам следует принимать, а также связанные с ним преимущества и риски.

Таблетки НПВП могут потребоваться, если парацетамол и местные НПВП не облегчают боль. Они могут не подходить для людей с определенными заболеваниями, такими как астма, язва желудка или стенокардия, а также если у вас был сердечный приступ или инсульт. Если вы принимаете аспирин в низких дозах, спросите своего терапевта, следует ли вам использовать НПВП.

Если ваш терапевт рекомендует или прописывает пероральный прием НПВП, он обычно также прописывает одновременно с этим лекарство, называемое ингибитором протонной помпы (ИПП).НПВП могут разрушить слизистую оболочку желудка, защищающую его от желудочного сока. ИПП уменьшают количество кислоты, вырабатываемой желудком, снижая риск повреждения слизистой оболочки желудка.

Опиоиды

Опиоиды, такие как кодеин, являются еще одним типом обезболивающих, которые могут облегчить вашу боль, если парацетамол не действует. Опиоиды могут помочь облегчить сильную боль, но также могут вызывать побочные эффекты, такие как сонливость, тошнота и запор.

Кодеин сочетается с парацетамолом в обычных лекарствах, таких как кодамол.

Если вам необходимо регулярно принимать опиоиды, ваш терапевт может назначить слабительное средство, которое следует принимать вместе с ним, чтобы предотвратить запор.

Крем с капсаицином

Лечащий врач может прописать крем с капсаицином, если у вас остеоартрит рук или колен, а местные НПВП неэффективны для облегчения боли.

Крем с капсаицином блокирует нервы, которые посылают болевые сигналы в обрабатываемую область. Возможно, вам придется использовать его некоторое время, прежде чем он подействует. Вы почувствуете некоторое облегчение боли в течение первых 2 недель использования крема, но для того, чтобы лечение было полностью эффективным, может потребоваться до месяца.

Наносите крем с капсаицином размером с горошину на пораженные суставы до 4 раз в день, но не чаще, чем каждые 4 часа. Не используйте крем с капсаицином на сломанной или воспаленной коже и всегда мойте руки после его нанесения.

Будьте осторожны, не допускайте попадания крема с капсаицином на деликатные участки, такие как глаза, рот, нос и гениталии. Капсаицин производится из перца чили, поэтому, если вы попадете на чувствительные участки тела, это, скорее всего, будет очень болезненно в течение нескольких часов. Однако это не вызовет никаких повреждений.

Вы можете почувствовать жжение на коже после нанесения крема с капсаицином. Не о чем беспокоиться, и чем больше вы его используете, тем реже этого должно происходить. Но избегайте использования слишком большого количества крема, а также горячей ванны или душа до или после его нанесения, поскольку это может усилить ощущение жжения.

Инъекции стероидов

Стероиды – это лекарственные препараты, содержащие искусственные версии гормона кортизола, которые иногда используются для лечения особенно болезненных проблем с опорно-двигательным аппаратом.

Некоторым людям с остеоартритом могут быть предложены инъекции стероидов, если другие методы лечения не помогли.

Укол будет сделан непосредственно в пораженный участок. Сначала вам могут дать местный анестетик, чтобы обезболить пораженную область и уменьшить боль.

Инъекции стероидов действуют быстро и могут облегчить боль на несколько недель или месяцев.

Поддерживающее лечение

Помимо изменения образа жизни и лекарств, вам может быть полезен ряд поддерживающих процедур, которые помогут уменьшить вашу боль и облегчить повседневные задачи.

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS)

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS) использует устройство, которое посылает электрические импульсы через липкие участки, называемые электродами, прикрепленными к коже. Это может помочь облегчить боль, вызванную остеоартритом, за счет онемения нервных окончаний в спинном мозге, которые контролируют боль.

Лечение с помощью TENS обычно назначает физиотерапевт или врач, который может посоветовать вам силу пульса и продолжительность лечения.

Горячие или холодные компрессы

Прикладывание горячих или холодных компрессов к суставам может облегчить боль и облегчить симптомы остеоартрита у некоторых людей. Бутылка с горячей водой, наполненная горячей или холодной водой и прикладываемая к пораженному участку, может быть очень эффективным средством уменьшения боли.

Специальные горячие и холодные пакеты, которые можно охладить в морозильной камере или нагреть в микроволновой печи, также доступны и работают аналогичным образом.

Вспомогательные устройства

Если остеоартрит вызывает проблемы с подвижностью или затрудняет выполнение повседневных задач, несколько устройств могут помочь.Ваш терапевт может направить вас к физиотерапевту или эрготерапевту за помощью и советом.

Если у вас остеоартрит нижних конечностей, таких как бедра, колени или ступни, ваш физиотерапевт или эрготерапевт может посоветовать вам специальную обувь или стельки для обуви.

Обувь с амортизирующей подошвой может помочь уменьшить нагрузку на суставы ног во время ходьбы. Специальные стельки могут помочь распределить вес более равномерно. Подтяжки и опоры для ног также работают таким же образом.

Если у вас остеоартрит бедра или колена, который влияет на вашу подвижность, вам может потребоваться вспомогательное средство для ходьбы, например палка или трость. Держите его с противоположной стороны тела по отношению к пораженной ноге, чтобы он взял на себя часть вашего веса.

Шина (кусок жесткого материала, используемый для поддержки сустава или кости) также может быть полезна, если вам нужно дать отдых для болезненного сустава. Ваш физиотерапевт может предоставить вам шину и посоветовать, как правильно ее использовать.

Если ваши руки поражены остеоартрозом, вам также может потребоваться помощь в выполнении ручных операций, например, при включении крана.Специальные устройства, такие как токарные станки, могут сделать выполнение этих задач более управляемым. Ваш эрготерапевт может дать вам помощь и совет по использованию вспомогательных устройств дома или на рабочем месте.

Мануальная терапия

Отсутствие использования суставов может привести к истощению мышц и увеличению жесткости, вызванной остеоартритом. Мануальная терапия – это метод, при котором физиотерапевт растягивает, мобилизует и массирует ткани тела руками, чтобы ваши суставы оставались эластичными и гибкими.

Узнайте больше о физиотерапии.

Surgery

Операция по поводу остеоартрита необходима только в небольшом количестве случаев, когда другие методы лечения неэффективны или когда один из ваших суставов серьезно поврежден.

Если вам нужна операция по поводу остеоартрита, ваш терапевт направит вас к хирургу-ортопеду. Операция по поводу остеоартрита может значительно улучшить ваши симптомы, подвижность и качество жизни.

Однако нельзя гарантировать, что операция полностью избавит от ваших симптомов, и вы все равно можете испытывать боль и скованность из-за своего состояния.

Существует несколько различных хирургических вмешательств при остеоартрите.

Замена сустава

Замена сустава, также известная как артропластика, чаще всего выполняется для замены тазобедренного и коленного суставов.

Во время артропластики ваш хирург удалит пораженный сустав и заменит его искусственным суставом (протезом) из специальной пластмассы и металла. Искусственный сустав может прослужить до 20 лет, хотя со временем может потребоваться его замена.

Существует также новый тип операции по замене суставов, называемый шлифовкой.В нем используются только металлические компоненты, и он может быть более подходящим для более молодых пациентов. Ваш хирург обсудит с вами, какой тип операции будет лучше всего.

Узнайте больше о замене бедра и колена.

Соединение сустава

Если замена сустава вам не подходит, ваш хирург может предложить операцию по фиксации сустава в постоянном положении, известную как артродез.

Это означает, что ваш сустав станет сильнее и менее болезненным, хотя вы больше не сможете двигать им.

Добавление или удаление кости вокруг сустава

Если у вас остеоартрит колен, но вы не подходите для операции по замене коленного сустава, вам может быть предложена операция, называемая остеотомией. При этом хирург добавляет или удаляет небольшой участок кости выше или ниже коленного сустава.

Это помогает выровнять колено, чтобы ваш вес больше не фокусировался на поврежденной части колена. Остеотомия может облегчить симптомы остеоартрита, хотя в конечном итоге может потребоваться операция по замене коленного сустава.

Если у вас остеоартрит колен и ваш врач рекомендовал остеотомию, вы можете посмотреть видео о том, как работает остеотомия, в том числе о рисках и преимуществах этого типа операции, в библиотеке видео о здоровье и уходе.

Дополнительные и альтернативные методы лечения

Некоторые люди с остеоартритом пробуют дополнительные или альтернативные методы лечения, такие как иглоукалывание и ароматерапия, и находят их полезными.

Однако отсутствуют медицинские доказательства их эффективности, и они, как правило, не рекомендуются Национальным институтом здравоохранения и качества ухода (NICE).

Пищевые добавки

В прошлом для лечения остеоартрита использовался ряд пищевых добавок, включая хондроитин и глюкозамин.

Врачи общей практики больше не назначают хондроитин и глюкозамин в NHS, поскольку нет убедительных доказательств их эффективности в качестве лечения.

Как правило, добавки могут быть дорогими, и NICE рекомендует не предлагать их на регулярной основе в NHS.

Rubefacients

Rubefacients доступны в виде гелей и кремов, которые при втирании вызывают теплое покраснение на коже. Некоторые rubefacients используются для лечения боли в суставах, вызванной остеоартритом.

Однако исследования показали, что рубиновые средства мало влияют на улучшение симптомов остеоартрита, поэтому NICE не рекомендует их использовать.

Последняя проверка страницы: 19 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 19 августа 2022 г.

Основы хирургии артрита

Возможные преимущества хирургии

Артрит обычно является хроническим заболеванием и иногда может привести к инвалидности. Однако вы и ваш врач можете уменьшить эти проблемы разными способами. Одним из способов может стать хирургическое вмешательство. Хирургия суставов может дать несколько преимуществ: Облегчение боли – самое важное преимущество хирургии суставов.Многие люди с артритом испытывают постоянную боль. Отчасти эту боль можно облегчить отдыхом, теплом и холодом, упражнениями, наложением шин и лекарствами. Если эти методы лечения не уменьшают боль, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Улучшение движений и использование сустава также являются важными преимуществами хирургии суставов. Непрерывное воспаление и износ костей и хрящей могут привести к повреждению или растяжению суставов, сухожилий и связок. Утрата возможности использования сустава, такого как бедро, колено, рука, локоть или плечо, может серьезно затруднить деятельность человека.В этом случае может быть предложена операция по замене или стабилизации сустава. При некоторых хирургических вмешательствах можно ожидать улучшения внешнего вида деформированных суставов, особенно кисти.

Узнать об операции

Решение о хирургическом вмешательстве – очень серьезное. Это решение нельзя принимать быстро или без уважительных причин. Прежде чем решиться на операцию, обязательно узнайте, какая операция предлагается, каковы альтернативы, каковы риски и что связано с процессом восстановления.Не стесняйтесь задавать своему хирургу много вопросов, в том числе информацию о его или ее успешном выполнении конкретной процедуры. Обдумывая, делать ли операцию или нет, помните, что потребности каждого человека разные. Ваш врач может сообщить вам, что операция не даст желаемых результатов. Если ваш врач считает, что операция может вам помочь, вам еще нужно знать многое.

Вопросы

Психическая и физическая подготовка к операции – важный шаг к успешному результату.Люди, которые понимают и осведомлены о процессе, быстрее восстанавливаются и имеют меньше проблем. Иногда бывает трудно вспомнить, о чем вы хотите спросить врача, если вы не запишите свои вопросы. Вот несколько вопросов, которые вы можете задать.

Об операции

• Какие другие виды лечения я могу пройти, кроме хирургического вмешательства?
• Насколько успешными будут эти методы лечения?
• Вы можете объяснить операцию?
• Есть ли у вас письменные материалы или видеозаписи об этой операции, которые я могу просмотреть?
• Сколько времени займет операция?
• Можно ли провести операцию в амбулаторных условиях?
• Какие риски связаны с операцией? Насколько они вероятны?
• Нужны ли переливания крови, и если да, могу ли я сдать собственную кровь?
• Какой вид анестезии мне будет? Какие риски?
• Какого улучшения я могу ожидать от операции?
• Потребуется ли еще операция?
• Если выбрана операция, свяжетесь ли вы с моим семейным врачом? Будет ли он или она участвовать в моем пребывании в больнице? Каким образом?
• Являетесь ли вы сертифицированным членом совета директоров и проявляете ли вы особый интерес к хирургии артрита?
• Каков ваш опыт проведения подобной операции?
• Не могли бы вы назвать мне имя другого человека, перенесшего эту операцию, который бы со мной поговорил об этом?
• Рекомендуется ли программа упражнений до и после операции?
• Должен ли я прекратить прием лекарств перед операцией?
• Что произойдет, если я отложу операцию?
• Каковы риски, если мне не сделают операцию?

После операции

• Как долго я буду находиться в больнице?
• Сколько будет боли? Смогу ли я получить лекарства от этого? Какую боль можно ожидать в норме? Как долго продлится эта боль?
• Как долго мне нужно оставаться в постели?
• Когда мне начать физиотерапию? Будет ли мне нужна домашняя или амбулаторная терапия?
• Могу ли я просмотреть письменные материалы или видеозаписи, касающиеся этого этапа моего лечения?
• Покрываются ли страховкой физиотерапия, трудотерапия и медицинское обслуживание на дому? (Возможно, вам придется обратиться с этим вопросом в свою страховую компанию.)
• Потребуется ли мне особая помощь дома? Если так, то как долго? Покрывается ли это моей страховкой?
• Какие лекарства мне понадобятся дома и сколько времени мне нужно будет их принимать?
• Какие будут ограничения на мою деятельность – вождение автомобиля, пользование туалетом, подъем по лестнице, наклоны, прием пищи, секс?
• Как часто я буду проводить с вами контрольные визиты? Покрываются ли они страховкой? Включены ли они в стоимость операции?

Подготовка к операции

Если у вас серьезные проблемы с легкими или сердечным заболеванием, некоторые виды хирургической операции могут оказаться слишком тяжелыми для вас.Перед любой операцией важно контролировать другие проблемы со здоровьем. Кроме того, перед операцией необходимо избавиться от любого типа бактериальной инфекции. Одна из возможных проблем после операции на суставе – инфекция, которая может передаваться из одной части тела в другую через кровоток. Если вы курите, вам следует бросить курить до операции, если это возможно. Диета является важным фактором общего состояния здоровья и становится особенно важной во время стресса, например, во время операции. Лучше всего есть продукты, богатые питательными веществами, до операции и в течение всего первого года после операции.Витамин С особенно важен, потому что он ускоряет процесс заживления. Не принимайте аспирин или препараты, подобные аспирину, за три дня до операции. Эти лекарства препятствуют свертыванию крови. Если вы принимаете кортизон, преднизон или какие-либо стероидные препараты, вы должны сообщить об этом своему хирургу до операции. Эти лекарства нельзя прекращать до или после операции. Иногда у людей после операции образуются тромбы в ногах или руках. Риск этого можно снизить, если использовать разжижающие кровь препараты.Обсудите эту и другие потенциальные проблемы со своим хирургом. Избыточный вес может вызвать дополнительную нагрузку на сердце и легкие. Кроме того, если операция проводится на суставе, несущем нагрузку (например, на бедре или колене), восстановление сустава может происходить медленнее. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на сустав и затрудняет выполнение упражнений, необходимых для укрепления сустава после операции.

Восстановление

Прежде чем решиться на операцию, вы должны знать, что после операции вы должны соблюдать строгий план лечения.Важно понимать, что операция – это только первый шаг к восстановлению функции сустава. Объем работы, которую вы вкладываете в процесс восстановления, часто определяет успех или неудачу. Следует очень тщательно выполнять указания вашего врача относительно приема лекарств, защиты суставов, отдыха, физических упражнений, физиотерапии и возможного использования шин. Если вы не верите, что сможете выполнить все предписанное вам лечение, тогда операция может быть не лучшим лечением для вас.

После операции

В зависимости от типа операции ваш врач обычно назначает период отдыха, физиотерапию и ограниченную активность.Прежде чем решиться на операцию, убедитесь, что в вашем доме все устроено так, чтобы ваше полное выздоровление было возможным. Вам могут потребоваться дни или недели отдыха. Кроме того, вам может потребоваться использовать шины, трость, ходунки, инвалидную коляску или костыли, прежде чем вы сможете выполнять свои обычные задачи. Поговорите со своим врачом о любых краткосрочных ограничениях и о том, чего вы можете ожидать в период восстановления. Вас также могут направить к эрготерапевту за советом о том, как выполнять повседневную деятельность таким образом, чтобы это было безопасно для ваших суставов.Если ваша операция затрагивала вашу руку (-и) или руку (-и), вы, скорее всего, сможете встать в первый день после операции. Если это затронуло одну или обе ноги, то, как скоро вы сможете встать с постели, будет зависеть от операции. Часто вы сможете встать в первый же день после операции, но это может быть дольше. Как только ваш врач разрешит вам вставать, вы начнете чувствовать себя лучше, чем больше вы будете двигаться.

Физиотерапия

Как только вы сможете и в зависимости от типа перенесенной операции, вы начнете физиотерапию, состоящую из различных упражнений.Вы должны посвятить себя этой программе и быть готовыми много работать. Если вы этого не сделаете, отремонтированный сустав может оказаться менее полезным, чем мог бы. Некоторая боль часто встречается на ранних этапах физиотерапии. Эта боль обычно исходит от мышц, а не от суставов. Некоторые из ваших мышц недостаточно задействованы или, возможно, работали ненормальным образом, чтобы защитить больной сустав. Некоторые мышцы могли быть разрезаны и зашиты во время операции. Важно понимать, что мышцы укрепляются в ответ на упражнения.Упражнение, которое больно сегодня, завтра может повредить немного меньше. Со временем вы увидите улучшение диапазона движений и уменьшение боли. Вам придется много работать в течение первых нескольких недель после операции, чтобы достичь диапазона движений, и немного меньше в течение нескольких месяцев после этого, чтобы восстановить силы. Со временем, чтобы не отставать от физиотерапии, требуется преданность делу. Вы можете обнаружить, что вам надоели упражнения, и у вас может возникнуть соблазн расслабиться. Не надо! Помните, что это требует времени, но награда может быть большой.Вы должны начать видеть некоторые обнадеживающие результаты, такие как способность выполнять задачу, которая была слишком болезненной для выполнения до операции. Совместные усилия ваших врачей, медсестер, терапевтов и, что самое главное, вас самих, необходимы для успеха.

Расходы и страхование

Стоимость будет варьироваться в зависимости от хирурга, анестезиолога, лечащего врача, больницы, типа выполняемой операции, лекарств, требований к физиотерапии, типов используемых имплантатов и любых других специальных тестов или методов лечения.Проконсультируйтесь со своим врачом, в страховой компании и, если вы соответствуете требованиям, в Medicaid или Medicare, чтобы узнать, что включает ваше страхование. Сделайте это до операции, чтобы не было неприятных сюрпризов. Пребывание в больнице стоит дорого. Если вы уже были в больнице в течение года, вам следует проверить свой страховой полис на предмет покрытия льгот в течение оставшейся части года. Вероятно, вы захотите проверить требования вашего полиса к управляемому медицинскому обслуживанию, которые могут включать в себя повторные хирургические заключения и назначенные сроки пребывания.

Решение твое

Хирургия суставов подходит не всем. Даже если ваш врач и хирург решат, что ваше состояние можно улучшить после операции, решение о проведении операции остается за вами. Вам необходимо взвесить свои варианты и понять, что будет включать операция – до, во время и после операции, а также в течение нескольких месяцев физиотерапии. Это потребует терпения и готовности пройти курс физиотерапии. Ваша приверженность – ключевой фактор успеха операции на суставах.Если вы не уверены в необходимости операции, спросите второе мнение у другого врача. Попросите своего врача порекомендовать хирурга с опытом лечения артрита. Подпишите заявление и попросите, чтобы ваши медицинские записи и рентгеновские снимки были отправлены врачу-консультанту. Внимательно прислушайтесь к советам всех ваших врачей. Врачи, медсестры, физиотерапевты и терапевты, а также социальные работники являются частью команды, которая будет работать над тем, чтобы операция прошла успешно. Ваша семья и друзья также являются членами команды. Обращайтесь к ним за эмоциональной поддержкой и помощью во время выздоровления.Но самый важный член команды – это вы.

Конструкция шарнира

Понять, что для вас может сделать операция, будет легче, если у вас будет хорошее представление о строении суставов. Сустав – это место в теле, где соединяются две кости. Связки – это фиброзные тяжи, которые прикрепляют кости к костям. Сухожилия похожи на связки, за исключением того, что они соединяют мышцы с костями. Бурса – это наполненный жидкостью мешок, который действует как подушка между мышцами и костью или сухожилиями. Ткань, выстилающая суставы, называется синовиальной оболочкой.При таких состояниях, как ревматоидный артрит, синовиальная оболочка воспаляется. Это воспаление выделяет химические вещества, которые в течение месяцев или лет утолщают синовиальную оболочку и повреждают хрящи и кости пораженных суставов. Воспаление синовиальной оболочки вызывает боль и отек. Концы костей покрыты хрящом. При остеоартрите хрящ трескается и покрывается ямками, что не позволяет суставу плавно двигаться. Когда хрящ изнашивается в суставе, несущем нагрузку, таком как бедро или колено, это может вызвать сильную боль, деформацию и потерю подвижности.

Синовэктомия

Синовэктомия – это удаление пораженной синовиальной оболочки. Это уменьшает боль и опухоль при ревматоидном артрите и предотвращает или замедляет разрушение суставов. Однако синовиальная оболочка часто отрастает через несколько лет после операции, и проблема может возникнуть снова. Остеотомия Остеотомия – это исправление деформации кости путем разрезания и изменения положения кости, а затем ее восстановления в лучшем положении. Остеотомия большеберцовой кости (большеберцовой кости) иногда выполняется для исправления кривизны и несущей способности голени у людей с остеоартритом коленного сустава.Резекция Резекция – это удаление части или всей кости. Это часто происходит, когда больные суставы стопы делают ходьбу очень болезненной и трудной. Также выполняется резекция для удаления болезненных бурситов. Резекция части запястья, большого пальца или локтя может улучшить функцию и уменьшить боль. Артродез Артродез, или сращение костей, делается для облегчения боли, обычно в лодыжках, запястьях, пальцах и больших пальцах рук. Две кости, образующие сустав, соединяются вместе, в результате чего сращенный сустав теряет гибкость.Однако сращенный сустав лучше переносит вес, более стабилен и больше не вызывает болезненных ощущений. Артропластика Артропластика – это восстановление суставов. Это можно сделать путем шлифовки или перебазирования концов костей, где хрящ изношен, а кость разрушена. Артропластика также относится к полной замене сустава, при которой полностью или частично сустав, пораженный артритом, удаляется и заменяется металлическими, керамическими или пластиковыми частями. Полная замена сустава широко используется в течение многих лет, и результаты обычно отличные, особенно в области тазобедренных и коленных суставов.Другие суставы, такие как плечи, локти, лодыжки и суставы, также могут быть заменены. Благодаря новым материалам, усовершенствованным хирургическим методам и лучшему пониманию функции замены сустава эта процедура позволила многим людям с тяжелыми формами инвалидности снова стать более активными.

Артроскопия

Артроскопия – это процесс, который позволяет врачу видеть прямо в суставе через инструмент, называемый артроскопом. Это очень тонкая трубка с лампочкой на конце.Артроскоп подключается к системе видеонаблюдения. Артроскопическая хирургия может использоваться, чтобы выяснить, какой тип артрита существует и сколько повреждений имеется. Кроме того, хирург может выполнить множество других процедур, таких как биопсия, отрезание рыхлого участка ткани, вызывающего боль, восстановление разорванного хряща или сглаживание сустава, поверхность которого стала шероховатой. Обширные операции, такие как синовэктомия или реконструкция связок, также выполняются с помощью артроскопа. Преимущество артроскопической хирургии в том, что она не требует такого количества анестезии или резания, как стандартная операция.Человек может гораздо быстрее оправиться от этого и раньше начать ходить. Процедура чаще всего проводится на колене или плече, но чаще применяется на других суставах, таких как локоть, запястье и лодыжка.

Хирургия – один из вариантов

Потеря функции кисти – серьезное заболевание, особенно если руки также болят. Если другая терапия не помогла достаточно, чтобы позволить вам выполнять необходимые задачи, например, держать вилку или застегивать молнию на одежде, ответом может быть операция.Кроме того, некоторых людей с артритом беспокоит деформация рук. Хотя операция может улучшить внешний вид рук, помните, что основные цели операции – уменьшить сильную боль и восстановить функции.

Хирургические варианты кисти и запястья

Существует несколько типов операций на кистях и запястьях: восстановление сухожилий, синовэктомия, замена сустава и артродез. У людей с руками, сильно пораженными ревматоидным артритом, может развиться дорсальный теносиновит.Это заболевание затрагивает длинные сухожилия тыльной стороны кисти («дорсальный» – спина; «тенорезный» – сухожильный; «синовит» – воспаление синовиальной оболочки). При этой проблеме образуется безболезненная мягкая шишка. Однако пораженное сухожилие иногда разрывается так, что нельзя пошевелить пальцем. Операция по восстановлению сухожилия обычно бывает успешной. Восстановление происходит в течение нескольких недель. Операция, которая часто проводится до разрыва сухожилия, является очень важной частью лечения некоторых людей с ревматоидным артритом.Иногда операция проводится, чтобы подтянуть слишком ослабленные сухожилия или ослабить слишком тугие сухожилия. Этот вид операции улучшает функции рук и пальцев. Часто для коррекции синдрома запястного канала может потребоваться расшатывание глубокой связки. Излишки синовиальной ткани можно удалить с запястий и пальцев. Синовэктомия помогает облегчить боль и предотвратить деформацию. Это делается в основном на ранних стадиях, когда деформация не слишком велика. Сама деформация не всегда мешает работе руки так сильно, как вы думаете.Однако, когда деформация кисти и пальца очень болезненна и не устраняется отдыхом, инъекциями, лекарствами, упражнениями и наложением шин, можно сделать замену суставов пальцев. При болях в запястье можно рассмотреть несколько процедур. Артродез ограничивает движения, но дает отличное облегчение боли и большую стабильность для некоторых суставов рук. Резекция одной из костей запястья может улучшить подвижность, уменьшить боль и предотвратить будущие разрывы сухожилий. Замена лучезапястного сустава, относительно новая процедура, может быть эффективной для уменьшения боли и улучшения движений.

Высокий процент успеха

Тяжелый артрит бедер может вызывать постоянную боль и затруднять сидение или ходьбу. Улучшения в хирургии позволили многим людям работать с меньшей болью и большей подвижностью. Показатель успешности операции по замене тазобедренного сустава составляет 95 процентов в течение первых 5-10 лет при остеоартрите и почти такой же высокий при ревматоидном артрите.

Компоненты для замены тазобедренного сустава

Существует два типа компонентов, используемых для замены сустава: один удерживается на месте путем цементирования компонента с костью, а другой имеет пористое металлическое или химическое покрытие, не требующее цемента.Состояние костей и возраст человека считаются очень важными при принятии решения, какой тип компонента будет лучшим. Запасные части из пористого металла, не содержащие цемента, имеют неровный вид. После имплантации запасных частей между «бугорками» и вокруг них вырастает новая кость. Это фиксирует новое бедро на месте и избавляет от цемента. Поскольку эти запасные части довольно новые, они не тестировались достаточно долго, чтобы сказать, лучше ли они, чем цементированный тип.Полная замена швов с пористым покрытием без цемента в некоторых случаях не может быть использована. Большинство компонентов, которые удерживаются на месте с помощью цемента, через некоторое время начинают расшатываться, обычно через 10 лет или около того. Это происходит из-за того, что ткань между цементом и костью разрастается, что приводит к расшатыванию замены. Операция может быть повторена для людей, которым необходимо удалить первую замену.

Хирургия плеча

Пожалуйста, обратитесь к разделу плеч, чтобы найти статьи и фильмы о плечах и хирургии плеча.

Хирургия локтя

Замена локтевого сустава – это сложная техническая процедура, которая может облегчить боль и помочь восстановить функции. Эти процедуры выполняются реже, чем замена коленного и тазобедренного суставов, поэтому может потребоваться поиск хирурга, который имеет значительный опыт в их проведении. См. Статью «Хирургия замены локтя при артрите» для получения дополнительной информации. Варианты хирургического вмешательства на стопе и лодыжке Лодыжки и ступни должны нести весь вес тела. Боль и потеря функции могут серьезно вывести из строя.Поскольку в стопе и лодыжке много костей, перед принятием решения о хирургическом вмешательстве необходимо тщательное обследование хирургом-ортопедом. Один из самых распространенных видов хирургического вмешательства – сращение голеностопного сустава. Иногда делают синовэктомию, операцию на сухожилиях или замену голеностопного сустава. Сращение отдельных суставов стопы также выполняется, когда суставы становятся настолько болезненными или деформируются, что человек не может ходить. Деформации пальцев стопы можно исправить с помощью ряда процедур, включая слияние большого пальца стопы, резекцию основания пальцев стопы и, в редких случаях, замену суставов пальцев стопы.Сращение костей стопы может быть выполнено при сильном разрушении свода стопы.

Хирургические варианты коленного сустава

Колено поддерживает большой вес и требует пожизненной нагрузки. Он склонен к травмам из-за открытого положения и нагрузки, которую он должен выдерживать. При болях в колене, которые не исчезли с помощью терапии, хирург-ортопед может предложить ряд хирургических процедур. Они включают артроскопию, синовэктомию, остеотомию и полную замену сустава.

Спондилоартроз шейного отдела что это – Спондилоартроз шейного отдела позвоночника: причины, симптомы, лечение

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника – что это такое

Под названием «спондилоартроз шейного отдела позвоночника» подразумевается ряд дегенеративных изменений, которые вызывают сильнейшие боли и ограничение подвижности шеи. При развитии спондилеза данного типа происходят необратимые изменения дугоотросчатых (фасеточных) суставов и нарушение их функций.

На поздних этапах поверхности суставов окостеневают, деформируются. Появляются остеофиты и другие костно-хрящевые разрастания, которые можно удалить только оперативно.

Что такое спондилоартроз

Спондилоартроз шейного отдела в той или иной степени поражает до 90% пожилых людей. Однако эта болезнь иногда диагностируется и в тридцатилетнем возрасте. Для нее характерно ограничение подвижности и болезненность в области шеи, уменьшение амплитуды движений. Все это снижает качество жизни пациента.

При спондилоартрозе поражаются все ткани опорно-двигательного аппарата: суставные капсулы, мышцы, связки, хрящи, субхондральная кость.

Боли появляются при самых незначительных движениях: наклонах и поворотах головы. Они отступают в состоянии покоя.

Спондилоартроз нередко предшествует шейному остеохондрозу или сопровождает его. Методы лечения и профилактики этих болезней также имеют много общего. Спондилоартроз относится к заболеваниям, ход которых нельзя обратить. Но можно существенно замедлить ее развитие и этим повысить качество жизни больного.

Причины появления спондилоартроза шеи

Большинство людей старше 60 лет страдают теми или иными проявлениями спондилоартроза шеи. Основная причина этого состоит в том, что люди мало внимания уделяют профилактике болезни. У пациентов под влиянием определенного образа жизни складывается некий неправильный тип осанки и привычного положения шеи.

Это может случиться от постоянных сильных физических нагрузок, от ежедневного долговременного сидения за компьютером и по другим причинам. К самым вероятным причинам появления спондилеза относят:

• Врожденные дефекты позвоночника в шейном отделе;
• Смещения позвонков после травм или напряженной физической работы;
• Частые переохлаждения, инфекции, проявляющие себя в шейном отделе;
• Долговременная фиксация тела в одном и том же неблагоприятном с физиологической точки зрения положении.

Как развивается шейный спондилоартроз

Шейный отдел – это семь верхних позвонков. Между позвонками расположены диски, своеобразные амортизационные прокладки. Они делают позвоночный столб подвижным, позволяют ему сгибаться вперед и в бок.

Между собой позвонки объединены связками. Мышцы, располагающиеся вдоль шейного отдела, служат природной поддерживающей основой и позволяют совершать движения (повороты, наклоны). Между позвонками также расположены фасеточные суставы. Они стабилизируют позвоночник: не дают ему слишком сильно скручиваться. Особенно важна роль этих суставов в шейном и поясничном отделе.

Негативные факторы (мы их перечислили выше), влияя долгое время, вызывают перегрузку капсульно-связочного аппарата шейного отдела.

В итоге суставные поверхности травмируются, перестраиваются, окостеневают. Нарушается кровообращение и нервная проводимость.

С чего начинается спондилоартроз

В начале развития болезни капсулы фасеточных суставов отекают. При этом сдавливаются нервные окончания, и каждое движение провоцирует боль. Поскольку в области дугоотростчатых суставов имеются множественные разветвления нервов, боль при шейном спондилоартрозе очень сильна.

Спазмы мышц шеи, которые наблюдаются у больных, являются ответной реакцией на боль. Таким образом организм пытается ограничить движения в травмированном суставе и обеспечить ему покой.

Но возникает другая проблема. Активное кровоснабжение поврежденной зоны может способствовать быстрому заживлению. Но спазм нарушает приток крови к суставной капсуле, приводит к сужению сосудов. В результате возникает дефицит кровоснабжения и ограничение нервной проводимости, которое в итоге вызывает спондилоартроз.

Болезнь проходит четыре стадии развития:

• Во время первой стадии гиалиновый хрящ, покрывающий поверхность суставов, истончается. Количество суставной жидкости уменьшается, как и щель между позвонками. В это время симптомы отсутствуют, но человек может ощутить уменьшение амплитуды движений шеи или другой незначительный дискомфорт. Это происходит из-за снижения эластичности связок;
• Во время второй стадии спондилоартроза шейных позвонков больной чувствует скованность и приступы острой боли, чаще всего в утренние часы. Через некоторое время, когда человек «расходится», боль перестает его беспокоить и свобода движений восстанавливается;
• Третья стадия характерна тем, что появляется смещение позвонков. Они отодвигаются назад. Появляются костные наросты (остеофиты). Смещенные позвонки и наросты ранят нервные сплетения, во множестве располагающиеся возле позвонков. Травмирование нервов (плексит) вызывает жгучую боль, которая теперь может постоянно беспокоить больного. Остеофиты не только травмируют нервы, но и сдавливают проходящие рядом кровеносные сосуды, питающие мозг. Это проявляется неврологическими симптомами: головокружениями, спутанностью и потерей сознания, головными болями, шумом в ушах. Недостаток питания головного мозга может грозить инсультом;
• Во время четвертой стадии спондилоартроза шеи подвижность суставов в результате их окостенения уменьшается настолько, что больной человек может оказаться полностью обездвиженным в области шеи и не только.

Очень важно поставить диагноз и получить лечение от спондилоартроза во время первой или второй стадии заболевания, пока не начались необратимые процессы кальцификации поверхности фасеточных суставов. Поэтому следует реагировать на самые незначительные боли или ограничения амплитуды поворота шеи: обращаться к врачу и проходить обследование.

Диагностика спондилоартроза шейных позвонков

Инструментальные исследования – важнейший метод постановки диагноза при болях различного характера в шейно-воротниковой зоне. Обычно используется спондилография, специфический метод рентгенографии, который дает представление о состоянии позвонков и дисков, степени окостенения суставов.

Костные разрастания (остеофиты), патологические трещины, характерные для спондилоартрозов суставные отростки отчетливо видны на спондилограмме. Обычно этого исследования и анализа жалоб больного достаточно врачу для постановки диагноза и назначения лечения.

Но иногда нужны и другие виды исследований:

1. МРТ и компьютерная томография позволяет определить мельчайшие патологии позвонков;
2. Ангиография делается для того, чтобы врач мог оценить состояние позвоночной артерии;
3. Радиоизотопное сканирование проводится для обнаружения воспалительных процессов;
4. Диагностическая блокада определяет, как организм воспринимает блокирующие препараты.

Методы лечения шейного спондилоартроза

В первую очередь применяются консервативные методы, которые направлены на замедление дегенеративных процессов, обезболивание, улучшение кровоснабжения и заживление воспаленных тканей.

Медикаменты

• Для уменьшения болей и снятия отечности используются: наклофен, реопирин, ортофен, ибупром, мовалис, ибупрофен, миелокс и прочие;
• Для расширения сосудов, снятия тонуса мышц используются: актовегин, но-шпа и другие спазмолитики;
• Для снижения проницаемости сосудистых стенок назначается аскорутин;
• Для обезболивания при шейном спондилоартрозе внутрь назначают тримекаин, новокаин, лидокаин и пр.;
• Для улучшения питания тканей опорно-двигательного аппарата используют витамины: в первую очередь группы В;
• Для моментального обезболивания применяют наружно мази с противовоспалительным и сосудорасширяющим эффектом (нокофлекс, финалгон и др.), а также перечные и прочие согревающие пластыри;
• Для укрепления суставов и повышения выработки суставной жидкости назначают хондропротекторы. Это дона, артра, терафлекс и прочие.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры обязательно включаются в любой курс лечения спондилоартроза шейного отдела позвоночника. Они улучшают ток крови, снимают отечность от защемлений, способствуют быстрейшей регенерации тканей позвоночника и мышц, помогают бороться с болью.

В зависимости от характера заболевания врач назначает лекарственный электрофорез, в сочетании с ультразвуком или без него, магнитотерапию, электроанальгезию, процедуры на лазерных аппаратах.

Физиотерапевтические процедуры назначаются в конце лечения, после снятия боли.

Сейчас доступны аппараты для проведения на дому физиотерапии. Но различные виды физиотерапевтических процедур имеют и разные противопоказания.

Например, все их нельзя проводить при эпилепсии, тяжелой гипертонии, туберкулезе и некоторых других болезнях. Поэтому, важно принимать их по назначению врача.

Массаж и ЛФК

Значение массажа и лечебной физкультуры для лечения спондилоартроза шейного отдела трудно переоценить. Если удалось «захватить» заболевание на ранней стадии развития, то именно массаж и ЛФК лучше всех других средств смогут приостановить дегенеративные процессы.

С помощью массажа восстанавливается кровоснабжение мозга и устраняются защемления, которые провоцируют возникновение остеофитов. Профессиональный массаж снимет мышечные спазмы шеи, повысит качество жизни пациента.

Но не все могут воспользоваться этим превосходным способом лечения: при болезнях сосудов и кожных болезнях, при сильных болях и лихорадочных состояниях делать массаж нельзя.

Специалисты по ЛФК предлагают больным спондилоартрозом шейного отдела позвоночника комплекс изометрических упражнений. Эта лечебная гимнастика состоит из ритмичных или статичных упражнений на напряжение спазмирующих мышц. При этом они не удлиняются, но испытывают напряжение. Для каждого больного составляется индивидуальный комплекс ЛФК.

 

Нетрадиционные методы лечения

Ряд нетрадиционных методик отлично зарекомендовали себя при лечении спондилоартроза шейного отдела позвоночника. Они должны дополнять, а не заменять собой основной комплекс лечебных мероприятий.

1. Термотерапия. Это особые физиопроцедуры, основанные на воздействии тепла и холода на больной орган. К термотерапевтическим воздействиям относят: озокеритотерапию, криотерапию, парафинотерапию;
2. Гирудотерапия. Лечение с помощью пиявок при спондилезе шейного отдела обычно бывает весьма результативным. На проблемный участок ставят банку, а затем прикладывают пиявку. Под ее действием быстро снимается спазм и болевой синдром, впоследствии наблюдается быстрая регенерация тканей;
3. Грязелечение. Пелоиды (целебные лечебные грязи) содержат биоактивные вещества и микроорганизмы, которые благотворно влияют на организм и помогают при очень многих болезнях. Грязевые аппликации на шейно-воротниковую зону – это одновременно химическое, термическое и механическое воздействие пелоидов. Они дают трофический эффект, улучшают ток лимфы и крови, снимают отеки.

Профилактика обострений

Чтобы как можно дольше не допустить возвращения болезни, помните о профилактике спондилоартроза. Нельзя долгое время быть в одном и том же положении. Статическое напряжение – главный враг больных спондилоартрозом шеи.

Если ваша деятельность связана с длительным напряжением (долгое сидение за компьютером, вождение автомобиля, поездки в сидячем положении и пр.), то делайте простые упражнения для шеи каждые 30 – 40 минут. Это может быть несколько наклонов и поворотов головы.

Можно обучиться самомассажу шейно-воротниковой зоны и делать его, когда чувствуете приближение мышечной усталости.

Нужно избегать вибраций или тряски, резких движений. Также нежелательны переохлаждения и вообще все, что может вызвать мышечный спазм в области воротниковой зоны и шеи.

Если перенапряжения избежать не удается, разгружайте позвоночник с помощью ортопедического корсета. Но не носите его постоянно, так как это ослабляет шейные мышцы.

Следуйте все этим рекомендациям, выполняйте рекомендованный комплекс ЛФК и массаж, ведите здоровый образ жизни, и вы надолго забудете об спондилоартрозе шейного отдела позвоночника.

sustavi.guru

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника – что это такое, унковертебральный, симптомы, лечение, фото

Некоторое время назад считалось, что наиболее часто дегенеративные изменения в шейном отделе встречаются лишь у людей пожилого возраста.

Однако в современном мире большое количество людей проводит большую часть времени за компьютерами, при этом корпус тела наклонен вперед, создается дополнительная нагрузка на шейный и плечевой отдел.

Поэтому даже в возрасте 30-40 лет люди начинают отмечать периодические болезненные ощущения в области шеи и затылка, а также определенные затруднения при повороте головы — все это является первыми симптомами шейного спондилоартроза.

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника (цервикоартроз) представляет собой хроническое дегенеративное заболевание, для которого характерно образование костных наростов на краях шейных позвонков.

Для первичного спондилоартроза не характерны какие-либо дегенеративные изменения суставов, а вторичный спондилоартроз развивается в результате воспалительных и дегенеративных патологий.

Своевременная профилактика, диагностика и лечение позволяют предотвратить неприятную патологию, что благотворно влияет на качество и продолжительность жизни.

При развитии определенных заболеваний и систематических физических нагрузках или травмах позвоночника наблюдается спазмирование мышц шеи.

Спазм происходит из-за импульса, который посылает пораженный участок позвоночника.

Симптоматика может видоизмениться в зависимости от степени тяжести развития заболевания.

Основными симптомами цервикоартроза считаются:

• Острые локализованные болезненные ощущения, которые наблюдаются в области поврежденного шейного позвонка. Могут возникать стреляющие боли, отдающие в лопаточную, затылочную область, а также в руки и плечи.
• Ощущение онемения в области плечевого пояса и шеи.
• Ограниченность и скованность движений сразу после утреннего пробуждения, нарушения координации. Могут возникать нарушения сна из-за частого возникновения болезненных ощущений при повороте головы или смене позы во сне.
• Ухудшения слуха и зрения.
• Характерный хруст, который возникает при попытке повернуть или наклонить шею.
• Для более запущенной стадии заболевания характерным симптомом являются невралгия – болезненные ощущения в области грудной клетки.

Для раннего этапа характерны незначительные болезненные ощущения, которые наблюдаются при поворотах или наклонах головы, а также при осуществлении физических нагрузок.

В том случае, если обратиться за помощью к специалисту на этой стадии, можно достаточно быстро вылечить возникающие нарушения.

Развитию шейного спондилоартроза способствуют, в первую очередь, перегрузки, которые приходятся на определенный отдел позвоночника.

Сидячая, малоподвижная работа очень часто провоцирует развитие шейного спондилоартроза.

Основными причинами возникновения заболевания считаются дегенеративные изменения позвоночника, врожденные и приобретенные аномалии, которые возникают в результате ведения неправильного образа жизни.

В группу риска люди попадают по следующим показателям:

• Пациенты старше 55 лет. Именно в этом возрасте дегенеративные нарушения позвоночника, в том числе и шейного отдела начинают развиваться более интенсивно. При этом следует иметь ввиду, что данное заболевание может поражать и более молодую возрастную категорию: от 26 лет.
• При врожденных или приобретенных нарушениях обменных процессов, гормональных и эндокринных заболеваниях (сахарный диабет).
• Люди, у которых есть врожденная предрасположенность к шейному спондилоартрозу — отдельно отмечают пациентов с врожденными аномалиями развития шейного отдела позвоночника в области 1 и 2 шейного позвонка.
• Люди, связанные с систематическими чрезмерными физическими нагрузками (профессиональные спортсмены), либо ведущие малоподвижный образ жизни (статичная работа за компьютером в положении сидя), имеющие склонность к лишнему весу и ожирению.
• При наличии инфекций и других воспалительных процессов в суставах.
• Унковертебральный спондилоартроз шейного отдела позвоночника может развиваться при травмах шеи, вывихах тазобедренной кости, плоскостопии, неправильной осанке.

При спондилоартрозе шейного отдела происходит нарушение структуры и смещение суставов позвоночника, что приводит к потере эластичности гиалинового хряща.

В запущенной стадии наблюдается полна неподвижность, которая развивается из-за сращивания суставных поверхностей.

При отсутствии адекватного лечения наблюдается значительное ограничение движений и полное сдавление артерий и нервного ствола.

Фото: спондилоартроз1 степени

Если происходит деформация капсулы, то нарушается синтез жидкости, которая питает суставные хрящи.

В качестве осложнения может развиться ущемление капсулы сустава.

В данном случае помогает только хирургические вмешательство.

При возникновении систематических болезненных ощущений в области шеи пациенты задаются вопросом: к кому обратиться за консультацией, какой врач лечит данную проблему?

Ответ в данном случаев таков: все зависит от причины и стадии развития заболевания.

Можно обратиться за помощью к вертебрологу, неврологу, ревматологу.

Своевременная диагностика значительно облегчает дальнейший процесс терапии данного заболевания.

Вначале производится первичный осмотр, в процессе которого врач спрашивает о характере боли, ее интенсивности и периодичности возникновения.

Устный опрос выявляет возможные травмы, которые были получены ранее или другие патологические изменения в организме. Пальпация выявляет локализацию мышечных спазмов (наиболее болезненных точек).

Далее могут быть назначены дополнительные исследования.

Основными элементами для выявления шейного спондилоартроза являются:

• Рентген шейного отдела позвоночника – выявляет возможные нарушения, наросты;
• Компьютерная томография – позволяет более детально рассмотреть имеющиеся нарушения;
• Метод радиоизотопного сканирования – позволяет выявить воспалительный процесс;
• УЗИ артерий позвоночника;
• Магнитно-резонансная томография.

Снимки позволяют выявить наросты на позвонках и возможные поражения в области связок и нервных окончаний.

Лечение спондилоартроза шейного отдела позвоночника 2 степени, а также 1 степени подразумевает комплексный подход, который включает в себя как консервативные методы лечения с использованием медикаментозных препаратов, так и альтернативные методики: мануальная терапия, ЛФК.

Достичь лучшего результата терапии можно в том случае, если пациент находится на оздоровительном курорте или в санатории.

В данном случае имеет место быть и психологический эффект: достигает ощущение полного расслабления и комфорта

В том случае, если нет возможности выехать в санаторий, терапия осуществляется в амбулаторных условиях.

Основной целью терапии является устранение воспаления и болезненных ощущений.

Дополнительно может быть назначен электрофорез с применением лечебных растворов-анальгетиков (Новокаин, Лидокаин) и магнитно-лазерная терапия.

В период ремиссии рекомендована лечебная физкультура, массаж и мануальная терапия.

Медикаментозное лечение

В качестве медикаментозной терапии используются такие группы лекарственных препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные средства – назначаются в стадии обострения заболевания, способствуют устранению болевого синдрома и торможению прогрессирования деструктивных процессов.
• Хондропротекторы – обширная группа препаратов, которая включает в себя лекарства на основе хондроитина и глюкозамина сульфата, производных гиалуроновой кислоты. Данные препараты нормализуют обменные процессы в хряще.
• Миорелаксанты – используются для устранения болезненного ощущения и воспалительного процесса в суставе.
• Витаминно-минеральные комплексы. Особого внимания заслуживают комплексы витаминов группы В, которые способствуют улучшению нервной проходимости.
• Глюкокортикоиды и гормональные препараты для уменьшения воспаления и боли.
• Препараты, способствующие улучшению микроциркуляции: Трентал, Церебролизин, производные Гинкго Билоба.
• Для местного использования назначаются мази с противовоспалительным, обезболивающим и согревающим эффектом.

Самолечение в данном случае недопустимо. Коррекция дозировки и дальнейшая стратегия лечения определяется лечащим врачом.

Хирургическое лечение

В том случае, если возник спондилоартроз шейного отдела 3 степени, который не поддается консервативным методам лечения, может быть назначено хирургическое вмешательство.

Для третьей стадии характерна выраженная ограниченность движения, болезненные ощущения, которые тревожат пациента даже в состоянии покоя.

Одним из наиболее эффективных хирургических методов лечения считается установка межосистого спейсера.

Данное устройство расширяет межпозвоночное пространство и увеличивает пространство возле нервного корешка.

Происходит разгрузка межпозвоночного диска, ограничивается растяжение позвоночника при сгибании назад.

Рис.: межостистый спейсер

Тип имплантата определяется в индивидуальном порядке после консультации с лечащим врачом.

Мануальная терапия

Мануальная коррекция уместна в том случае, если медикаментозное лечение, направленное на оказание противоартрозного и противовоспалительного действия, прошло успешно.

Мануальная терапия включает в себя большое количество техник, которые способствует расслаблению мышц, а также устраняют негативное воздействие на нервные корешки, позвонки и сосуды.

Данный метод лечения достаточно безболезненный.

Для достижения мышечной релаксации чаще всего используется постизометрическая технология (ПИР).

Специалист проводит коррекцию межпозвоночных суставов, курс мануальной терапии составляет от 1 недели до 12 дней.

Видео: постизометрическая рел

ruback.ru

Спондилоартроз шейного отдела | Суставы

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника

Спондилоартроз – это вторичная патология, которая развивается на фоне других заболеваний позвоночника, реже по причине патологического влияния других факторов. В то же время спондилоартроз способствует тому, что первичная патология прогрессирует в усиленном темпе. Спондилоартроз шейного отдела позвоночника обычно возникает на фоне шейного остеохондроза.

Из-за того, что сам остеохондроз имеет довольно выраженную симптоматику, признаки развития спондилоартроза могут быть незамеченными ни пациентом, ни специалистами. К тому же остеохондроз часто осложняется синдромом позвоночной артерии. Точно определить, по какой причине появляется боль и другие симптомы, трудно. Как трудно и дифференцировать одну патологию и ее осложнения от другой. Часто это заболевание диагностируется только во время контрольного аппаратного исследования ОДА.

Что такое спондилоартроз шейного отдела, механизм развития заболевания

Позвонки позвоночника – это сложные структуры, каждая из которых состоит из нескольких частей. Одна из мелких частей позвонка – это фасеточный сустав – крошечное сочленение, связывающее дуги и отростки позвонка. Дистрофические изменения фасеточных суставов семи шейных позвонков и называются спондилоартрозом шейного отдела позвоночника.

Важно понимать, что опорно-двигательный аппарат – это единая система, которая состоит из мышц, связок, костей, суставов и других элементов. Повреждение или заболевание одного элемента в большинстве случаев «тянет» за собой развитие и других болезней. В патологический процесс вовлекаются все новые структуры. Это правило распространяется и на спондилоартроз, причин его возникновения может быть несколько, но как уже упоминалось, основная – это дегенеративно-дистрофический процесс в тканях шейного отдела – остеохондроз, сколиоз. На примере такой ситуации и рассмотрим механизм развития спондилоартроза:

1. При остеохондрозе первыми страдают позвоночные диски. Они начинают смещаться, меняется их анатомически нормальное положение в позвоночном столбе.
2. Под давлением смещенных позвонков начинают деформироваться межпозвоночные диски.
3. Деформация и разрушение межпозвоночных дисков оказывает воздействие и на другие структуры позвонков, в частности на мелкие фасеточные суставы.
4. Деформация хрящевой прослойки фасеточных суставов способствует сужению суставной щели. Увеличивается давление, оказываемое вышерасположенными позвонками на те, что находятся ниже. Начинается воспалительный процесс.

Если заболевание не диагностировано, протекает латентно (скрыто), то рано или поздно начнется образование остеофитов, то есть костных наростов на теле позвонков. Это очень серьезное осложнение, которое сопровождается невыносимыми болями, мышечными спазмами.

В патологический процесс вовлекаются все ткани, которые окружают поврежденные позвонки. В том числе кровеносные сосуды, которые питают головной мозг. И самое неприятное то, что остеофиты, если они уже образовались, «вылечить» невозможно. Они только будут все больше разрастаться, срастаться между собой. В итоге заболевание переходит в стадию «деформирующий спондилез».

Могут также развиться такие осложнения, как спондилолистез, спондилолиз. В этой ситуации двигательная функция позвонков в буквальном понимании исчезает. То есть пациент просто не может двигать головой, а любые телодвижения вызывают острую боль. Тут уже речь идет об инвалидности пациента, потере трудоспособности, даже о летальном исходе.

Учитывая, что спондилоартроз шейного отдела позвоночника может возникнуть и у относительно молодых пациентов 25-30 лет, последнее обстоятельство будет означать конец активной жизни, карьере, понадобится длительное лечение с применением хирургических методов. Поэтому до последней стадии спондилоартроза лучше не доводить, тем более что лечение на ранней стадии достаточно необременительное и не потребует отрыва от работы.

Диагноз спондилоартроз шейного отдела – какие еще могут быть причины развития заболевания

Если заболеваний ОДА нет, но спондилоартроз есть, значит, причины развития могут быть следующими:

• Генетический фактор (врожденные аномалии тканей), наследственная предрасположенность;
• Бытовая, спортивная или профессиональная травма шеи;
• Профессиональный фактор – большие нагрузки на шею или продолжительное пребывание головы (шеи) в неподвижном положении;
• Регулярное переохлаждение шеи;
• Нарушение функции эндокринной системы;
• Возрастные изменения в тканях опорно-двигательного аппарата, которые возникают у всех людей старше 55-60 лет;
• Значительные отклонения от нормальных показателей массы тела.

Как видно, риску развития спондилоартроза подвержены и активные люди, и те, что ведут малоподвижный образ жизни; и молодые, и пожилые. Уберечься от заболевания или хотя бы вовремя его обнаружить, можно, главное знать, на какие симптомы обращать внимание.

Клинические проявления – симптомы спондилоартроза шейных позвонков

Клинические проявления на ранней стадии заболевания могут вообще отсутствовать, быть слабо выраженными или «теряться» на фоне симптоматики основного/сопутствующего заболевания или травмы. Но все же, их нужно кратко охарактеризовать, чтобы пациент понимал, что данные симптомы – это не нормально, нужно обратиться к врачу:

1. Кратковременные, но регулярные боли в шее, иррадиирующие в руки или лопатки, в затылочную область головы.
2. Снижение чувствительности тканей в области шеи, ощущение покалывания или «мурашек по коже».
3. После долгого периода отдыха подвижность шеи может быть ограничена или болезненна, но после небольшой физической активности подвижность восстанавливается.
4. Мышечные спазмы в области шеи.
5. Головокружения, тошнота, различные нарушения зрения.

Это симптомы первой-второй стадий спондилоартроза. Далее ситуация ухудшается:

1. Амплитуда движений сильно ограничена, если приходится поворачивать голову, появляется сильная непреходящая боль. Суставы шеи практически обездвиживаются.
2. Онемение шеи и зоны плеч.
3. Нарушение координации движений, моторики.
4. Появляются симптомы повышенного артериального давления и нарушений функции мозга, органов зрения, речи, слуха.

При возникновении тяжелых симптомов молодые люди и так понимают, что что-то не так с тканями шеи. А вот пожилые пациенты могут продолжать «сбрасывать» симптомы на другие заболевания – гипертонию, остеохондроз. Или просто воспринимать такие проявления как часть процесса старения организма. Но такой подход в корне неправильный. Спондилоартроз можно и нужно диагностировать, лечить, как и другие заболевания ОДА независимо от возраста пациента. Ведь своевременно проведенное несложное лечение может улучшить способность к физической активности и добавить еще 10-20 лет жизни без боли в спине, шее.

Диагностика, лечение заболевания – консервативные и оперативные методы

Первое, что сделает врач – это проведет беседу с пациентом, установит данные анамнеза, осмотрит больного. Далее, перед тем, как принимать решение о том, как лечить патологию, могут быть назначены такие виды исследований:

1. Рентген шейного отдела или спондилография.
   
2. КТ или МРТ.
   
3. Радиоизотопное сканирование, которое позволит обнаружить очаги воспаления.
   
4. Ангиография, которая поможет выявить нарушения в структуре сосудов.
   
5. Диагностическая блокада, которая помогает установить реакцию на блокирующие препараты и определить локализацию проблемы.

Консервативное лечение спондилоартроза обязательно должно быть комплексным. Все методы терапии действуют по-разному. Одни направлены на купирование болевого синдрома, другие на остановку дегенеративно-дистрофических процессов, третьи на регенерацию тканей ОДА.

Из консервативных методов применяют стандартный набор:

1. Медикаментозная терапия.
2. Физиотерапия – мануальная терапия, ЛФК, гимнастика и другие разновидности процедур.
3. Ношение специального шейного воротника.
4. Коррекция образа жизни и меню.

Если консервативная терапия недостаточно эффективна, может быть проведено лечение с применением оперативных методов.

Лечение медикаментозными препаратами

В большинстве случаев назначают:

1. НПВС (Ибупрофен, Ибупром) – снимают воспаление, купируют боль.
   
2. Анальгетики (Новокаин) – снимают сильную боль.
   
3. Спазмолитики (Но-Шпа) – снимают мышечные спазмы, которые возникают в тканях внутренних органов.
   
4. Миорелаксанты (Мидокалм) – снимают спазмы мускулатуры скелета.
5. Препараты для укрепления сосудов (Аскорутин).
6. Хондропротекторы (Дона) – улучшают состояние тканей ОДА.
   
7. Витамины группы В – восстанавливают нервные волокна.
   

Могут быть также назначены препараты для местного нанесения – согревающие мази, гели.

Упражнения, физиотерапия, образ жизни и рацион

Образ жизни – умеренно активный, без нагрузок на шею. Относительно рациона – побольше диетического мяса, овощей, фруктов, зелени, молочных продуктов и рыбы. Избегать жареного, копченого, соленого. А также снизить употребление сахара, алкогольных, слабоалкогольных и безалкогольных газированных напитков.

Из физиотерапии могут быть назначены:

1. Массаж, ЛФК.
2. Электрофорез.
3. Магнито- и лазеротерапия.
4. Вытягивание позвонков.

В домашних условиях можно заниматься простой гимнастикой для шеи – совершать плавные вращательные движения головой, наклоны. А также очень полезно делать самомассаж руками, полотенцем или специальными приспособлениями (массажер Ляпко).

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника – это серьезное заболевание, которое может некоторое время протекать скрыто. Эта патология сама по себе не пройдет, лечение точно понадобится. Но если спондилоартроз возник на фоне других патологий ОДА, устранение одной проблемы будет способствовать излечению и от сопутствующего заболевания. Главное не допустить образования остеофитов. Если этого не произошло, спондилоартроз обратим, и хорошо поддается консервативному лечению.

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника

Фото с сайта artritu.net

В последние несколько лет болезнь все чаще диагностируется в молодом возрасте. Согласно статистике, благоприятный прогноз наблюдается при раннем выявлении спондилоартроза, который легко распознать по характерным клиническим признакам.

Механизм развития болезни

При спондилоартрозе в первую очередь поражаются суставы унковертебральных сочленений. Это мельчайшие соединения между позвонками, которые обеспечивают их высокую подвижность.

Под действием провоцирующих факторов поражаются суставы, межпозвоночные диски и окружающие связки. На ровной и гладкой поверхности образуются костные наросты крючкообразной формы, которые во время движений повреждают мягкие ткани и вызывают болезненность. В результате появляется дискомфорт в шее, а при раздражении нервов возникает онемение и слабость в конечностях.

Чаще всего при спондилоартрозе поражение регистрируется на уровне с3-с7– с третьего по седьмой шейные позвонки. Иногда вовлекается и грудная зона. В этих областях располагаются нервные сплетения, защемление которых провоцирует сильную боль.

Точная причина развития спондилоартроза шейного отдела позвоночника неизвестна, клиницисты отмечают триггерные факторы, под действием которых образуются наросты на мелких дугоотростчатых суставах:

1. Генетика – плохая наследственность может стать причиной развития дистрофических процессов в позвоночнике.
2. Возраст – в старческом периоде снижаются восстановительные процессы в соединительной ткани, могут образовываться остеофиты и костные наросты.
3. Аномалии развития – даже небольшие дефекты могут спровоцировать повреждение суставных поверхностей и появление шейного спондилоартроза.
4. Травмы– переломы и трещины, сильные ушибы являются серьезным фактором риска костных разрастаний.
5. Нарушения осанки – могут спровоцировать появление горба в нижней части шеи и развитие спондилоартроза с3-с6.
6. Малоподвижный образ жизни и лишний вес – часто приводят к ожирению, от которого возникают местные расстройства кровообращения, снижение эластичности связок и хрящей.
7. Эндокринные заболевания – на первом месте стоит поражение щитовидной железы, которая регулирует метаболизм. Иногда спондилоартроз развивается при диабете и патологии надпочечников.

Стадии и симптомы

Прежде чем изучать степени заболевания, разберем основные симптомы поражения верхних отделов позвоночника. Все проявления болезни характеризуются сдавливанием сосудов, идущих к мозгу, и нервов, контролирующих работу местных мускул и конечностей.

Спондилоартроз шеи сопровождается следующими клиническими признаками:

1. Боль– соответствует зоне поражения, по ощущениям колющая или режущая. Если сдавлен нерв, отмечаются прострелы, отдающие в руку.
2. Скованность – возникает при повороте головы и движении конечностей. Иногда отмечается повышенный тонус мышц возле позвоночника.
3. Онемение рук – этот симптом говорит о защемлении нервов, образующих шейное или плечевое сплетение. Чувствительность может нарушаться как во всей конечности, так и в отдельных областях.
4. Головокружения, нарушения зрения и слуха – говорят о перекрытии сосудов, несущих кровь к мозгу. Отмечается на поздних стадиях заболевания.

Выраженность таких симптомов различна и зависит от прогрессирования заболевания. Если суставы и связки сильно деформированы, пациента будут беспокоить все перечисленные клинические признаки.

Различают четыре стадии/степени заболевания:

• 1 стадия спондилоартроза шейного отдела называется периодом предвестников. Для него характерно бессимптомное течение, патология начинает прогрессировать на клеточном уровне.
• Спондилоартроз 2 степени: возникают периодические боли в шейном отделе, скованность движений, головокружение. В связках появляются небольшие твердые уплотнения.
• 3 стадия – костные наросты увеличиваются, могут повреждать мягкие ткани и защемлять нервы. Страдает подвижность, возрастают боли, теряется чувствительность в конечностях.
• 4 стадия – отмечается окостенение связок и суставов, подвижность отсутствует. Пациенту присваивается инвалидность.

К какому врачу обращаться при шейном спондилоартрозе?

При наличии перечисленных симптомов следует записаться на консультацию к ортопеду. При возникновении онемения, нарушения зрения и слуха могут назначаться визиты к неврологу, окулисту и ЛОРу.

Диагностика

Для подтверждения диагноза спондилоартроза шейного отдела позвоночника показано проведение инструментального исследования. В качестве основных методов применяются КТ и МРТ – делаются снимки на уровне сегментов с2-th2(со второго шейного по второй грудной). О патологии говорит нарушение геометрии расположения позвонков, наличие костных наростов и изменение расстояния между ними.

Терапевтическая программа преследует две задачи – снятие симптомов заболевания и воздействие на причинный фактор. При таких условиях патология перестает прогрессировать, сохраняется подвижность в шее. В тяжелых случаях может потребоваться хирургия.

Медикаментозная терапия

Лечение спондилоартроза шейного отдела позвоночника всегда начинается с приема лекарств. Они стабилизируют состояние пациента, создают условия для восстановления соединительной ткани.

Используют такие группы препаратов:

1. Обезболивающие средства (Нимесулид, Вольтарен, Индометацин)– принимают по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Если используются мази, они наносятся тонким слоем на зону поражения через каждые 3-4 часа.
2. Хондропротекторы (Терафлекс, Артра) – принимаются по 1 капсуле трижды в сутки в течение нескольких месяцев. При тяжелом поражении дозировка и продолжительность приема увеличиваются вдвое.
3. Витамины (Компливит, Супрадин)– назначаются по 1 шт. 2-3 раза в сутки. Эти средства укрепляют иммунитет, повышают регенерацию тканей.

Если стандартные анальгетики не помогают, доктор может назначить сильные гормональные обезболивающие. Эти препараты применяются в крайних случаях, так как имеют много побочных эффектов.

Физиотерапия

Фото с сайта osteohondrozinfo.com

Такое лечение шейного спондилоартроза проводится строго в период ремиссии, когда боль не беспокоит, отсутствуют признаки воспаления. Доктор может назначить следующие процедуры:

1. Магнитотерапия – улучшает кровообращение в зоне поражения, восстанавливает хрящи и связки.
2. Лечение ультразвуком – повышает регенерацию тканей, процедуры могут проводиться в период реабилитации.
3. Электрофорез– может проводиться при наличии болей. В таком случае делаются процедуры с анальгетиками.
4. Прогревающие сеансы – проводятся строго в период ремиссии, способствуют расслаблению мускул шеи.

Физиопроцедуры при спондилоартрозе необходимо посещать 3-4 раза в неделю, один сеанс в среднем длится 20-30 минут.

Лечебная физкультура необходима для сохранения подвижности в позвоночнике, тренировки желательно проводить ежедневно. Комплекс упражнений при шейном спондилоартрозе:

• запрокидываем голову назад на несколько секунд, затем расслабляем и тянем вниз, кладем подбородок на грудь;
• медленные вращательные движения головой в каждую сторону по 5 секунд;
• поочередно: кладем голову на плечо, распрямляем. Затем аналогично на затылок и грудь.

Каждый комплекс рекомендуется делать по 2-4 раза, между подходами необходим отдых по несколько секунд.

Проведение разминки воротниковой зоны и шеи очень эффективно на ранних стадиях спондилоартроза. Такие процедуры активируют кровоток, способствуют рассасыванию мельчайших костных наростов.

Основные техники проведения:

• начинаем с поглаживания – от головы вниз к лопаткам;
• интенсивное растирание – в области шеи вправо-влево, в воротниковой зоне от позвоночника в стороны;
• разминка подушечками пальцев мягких тканей;
• заканчиваем процедуру растиранием и поглаживанием.

Среднее время массажа – 15 минут. При сильных болях проводить процедуры нельзя.

Народное лечение

Домашнее лечение спондилоартроза шейного отдела по советам народных знахарей проводится, как дополнение к основной терапии, при отсутствии болей и дискомфорта. Наиболее действенные рецепты:

1. Растирка из березовых почек – настаивается на водке неделю, затем лекарство втирается в зону поражения.
2. Лечение йодом – наносится сеточка по бокам от позвоночника.
3. Смесь для массажа при спондилоартрозе – в оливковое масло добавляют 3-4 вида эфирных, полученный раствор используют для разминки воротниковой зоны.

Хирургическое лечение

Если унковертебральный спондилоартроз провоцирует сильные боли, а классическая терапия не помогает – назначается операция. Обычно проводятся следующие виды вмешательства:

1. Фасетэктомия– удаление поврежденного сустава.
2. Фораминотомия – расширение отверстия, которое сдавливает нерв.
3. Ламинэктомия– удаление анатомической костной пластинки на передней поверхности позвоночного канала, если она сдавливает спинной мозг.
4. Ламинотомия – препарирование в костной пластинке отверстия и снижение защемления спинного мозга.

Операцию делают под наркозом. После хирургии проводится реабилитация, которая длится несколько месяцев.

Осложнения

Если не лечить шейный спондилоартроз, могут развиться серьезные последствия:

• нарушение мозгового кровообращения, инсульт или инфаркт;
• хронические боли в шее, потеря подвижности;
• слепота и глухота;
• расстройства работы верхних конечностей, инвалидность.

Профилактика

Специфической профилактики шейного спондилоартроза не существует. Специалисты рекомендуют придерживаться общих правил, предупреждающих развитие заболеваний опорно-двигательного аппарата:

• избегать физических перегрузок;
• следить за осанкой;
• регулярно делать гимнастику, проводить массаж;
• соблюдать режим труда и отдыха.

Шейный спондилоартроз проявляется болезненностью, постепенно формирует нарушение подвижности. Своевременная диагностика позволяет провести консервативную терапию на ранних стадиях, которая очень эффективна. В запущенных случаях делается операция с удалением костных наростов, сдавливающих нервы и сосуды.

Автор: Денис Филин, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Полезное видео про спондилоартроз шейного отдела позвоночника

Список источников:

1. Луцик А.А., Садовой М.А. Крутько А.В., Епифанцев А.Г., Бондаренко Г.Ю. Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника — Новосибирск: Наука, 2012 — 264 с
2. Шатрова В.П., Аганесов А.Г. — Принципы реабилитации больных с травмами и заболеваниями позвоночника // Московский хирургический журнал, 2011г., №3, с. 25-31.
3. Шатрова В.П. Лечение и реабилитация больных с травмами и заболеваниями позвоночника: Дисс. док.мед. наук /В.П. Шатрова. – М. 2012. 148 с.

Что такое спондилоартроз шейного отдела позвоночника

Деформирующий спондилоартроз шейного отдела позвоночника выявляется довольно часто. В 45% случаев болевой синдром в области шеи возникает в результате прогрессирования этого патологического состояния. В медицинской практике уже хорошо известно, что такое спондилоартроз шейного отдела позвоночника, кроме того, причины развития данного нарушения.

Более 80% людей старше 50 лет имеют выраженные проявления этого опасного заболевания. Однако современные условия жизни диктуют свои правила и создают дополнительные нагрузки на позвоночный столб человека. В настоящее время нередко спондилоартроз шеи диагностируется и у 25-35-летних людей. Нарастание проявлений этого патологического состояния серьезно отражается на возможности больного вести полноценный образ жизни.

Этиология спондилоартроза шейного отдела позвоночника

В настоящее время выявлены многие причины развития этого хронического заболевания. Нередко деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника развивается у людей, которые имеют врожденные аномалии строения этого элемента опорно-двигательного аппарата. В шейном отделе присутствует 7 позвонков. При врожденных аномалиях развития они могут быть иметь неправильное строение или же быть сращенными. Особенно часто спондилоартроз наблюдается у тех, кто имеет аномалии строения позвонков S1-С3. Эти сегменты отличаются небольшим размером. При этом на них приходится огромная нагрузка по поддержанию довольно тяжелого черепа.

У людей, которые изначально имели здоровый позвоночник, причины развития такого патологического состояния, как шейный спондилез, крайне разнообразны. В большинстве случаев нарушение такого типа не является самостоятельным заболеванием. Это всего лишь последняя стадия такой патологии, как деформирующий остеохондроз. Данное нарушение развивается в результате прогрессирующих дегенеративно-дистрофических изменений.

Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника подтверждается, когда появляются компенсаторные явления, что приводит к разрастанию остеофитов по краям позвонков, которые соприкасаются с поврежденным межпозвоночным диском. В этом случае патологическому процессу могут быть подвержены все диски, но наиболее часто страдают сегменты С4 и С6. Поражение этих двух сегментов обуславливается интенсивностью нагрузок, которые они испытывают. Можно выделить ряд факторов, которые могут стать толчком для развития дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника (ДДЗП). К ним относятся:

• травмы дисков, связок и позвоночных суставов;
• чрезмерные нагрузки;
• сидячий образ жизни;
• инфекции;
• нарушения обмена веществ;
• сбои в работе органов эндокринной системы;
• занятия некоторыми видами спорта;
• гормональные нарушения;
• искривление позвоночника при неправильной осанке.

Все эти состояния сначала провоцируют появление такого состояния, как остеохондроз шейного отдела позвоночника, а затем приводят к разрастанию остеофитов.

Нарастающие изменения деформируют диски, что становится причиной появления протрузии и грыжи межпозвоночного диска.

В группу особого риска подобного поражения этих элементов опорно-двигательного аппарата входят спортсмены, грузчики и те, кто подолгу работает за компьютером.

Считается, что деформирующий спондилез и спондилоартроз могут развиваться очень стремительно при наличии наследственной предрасположенности. У людей, которые имеют в семейном анамнезе случаи появления подобных патологий позвоночника, наблюдается не только более высокая частота заболеваемости, но и более агрессивное течение.

Стадии развития спондилоартроза шейного отдела позвоночника

Выделяется 4 основные степени выраженности повреждений, наблюдающихся при этой патологии. Перед тем как лечить шейный спондилоартроз, нужно уточнить данный параметр, так как от этого зависят направление терапии и рекомендуемые методы. Чтобы уточнить диагноз, врачам необходимо учесть все имеющиеся проявления болезни.

Шейный спондилоартроз 1 степени выявляется, когда гиалиновый хрящ истончается. Количество внутрисуставной жидкости снижается, что ведет к сужению межпозвоночной щели. Эта стадия патологического процесса не становится причиной появления выраженной симптоматики. Несмотря на то что деформация тканей отсутствует, все же наблюдается ослабление эластичности связок. Это приводит к уменьшению амплитуды движений. Незначительный дискомфорт может присутствовать после серьезных нагрузок. На этой стадии повреждения позвонка незначительны, поэтому можно вылечить патологию полностью.

Спондилоартроз 2 степени характеризуется появлением скованности в утренние часы. Больные в это время могут жаловаться на периодические боли в шейном отделе позвоночника и затылке. Незначительное снижение подвижности не становится причиной потери работоспособности.

При 3 степени деформирующего спондилеза усугубляются нарушения двигательных функций. Межпозвоночные диски истончаются. Это нередко становится причиной формирования протрузий. Фиброзная оболочка может разорваться. Формируются межпозвоночные грыжи. Появление деформированных суставов приводит к тому, что позвоночник не способен выполнять амортизационную функцию. Если до наступления этой стадии патологического процесса не будет начато лечение, человеку дают инвалидность.

Развитие спондилоартроза шейного отдела позвоночника 4 степени может делать жизнь человека крайне сложной. Болезненные ощущения и другие неврологические нарушения присутствуют постоянно. Формируются подвывихи и вывихи. Наблюдаются резкое ограничение подвижности и снижение работоспособности. Этот этап развития патологического состояния крайне опасен. Назначается 1 или 2 группа инвалидности, так как выполнение ранее доступных объемов работ не представляется возможным для человека, страдающего от этой болезни.

Характерные симптомы спондилоартроза шейного отдела

Признаки деформирующего спондилоартроза нарастают на протяжении длительного времени. Многие люди, страдающие от такого нарушения, как спондилоартроз шейного отдела позвоночника, что это такое, знают очень хорошо. Сначала от таких пациентов часто окружающие слышат: «Не могу полностью повернуть голову из-за скованности в шее». По мере того, как деформирующий артроз шейного отдела позвоночника прогрессирует, появляются такие симптомы, как:

• онемение плечевого пояса;
• снижение мышечного тонуса верхних конечностей;
• болезненные ощущения в шее и затылочной области головы;
• скованность движений;
• ухудшение зрения и слуха;
• приступы головокружения;
• общее недомогание;
• формирование горба;
• нарушение равновесия;
• хруст в шее при движениях головой;
• приступы потери сознания.

По мере прогрессирования заболевания наблюдается выравнивание физиологического изгиба, что крайне негативно отражается на всей структуре. Кроме того, при тяжелом течении происходит парез или паралич некоторых групп мышц.

Осложнения спондилоартроза шейного отдела

При отсутствии направленного лечения последствия развития этого патологического состояния могут быть крайне неблагоприятным. В тяжелых случаях спондилоартроз становится причиной летального исхода. Остеофиты, формирующиеся на позвонках в области шейного отдела позвоночника, нередко сдавливают кровеносные сосуды, питающие ткани головного мозга. Их просвет постепенно сужается, поэтому нейроны недополучают необходимые им кислород и питательные вещества. Это и становится причиной усиления головных болей и нарастания других неврологических заболеваний. Подобные изменения создают предпосылки для появления ишемических инсультов.

Остеоартроз может стать плацдармом для развития и других осложнений. Нередко на фоне этого заболевания формируются вывихи, которые способны стать причиной поражения тканей спинного мозга. Последствия этого могут быть фатальными, так как подобное отклонение может становиться причиной нарушения проводимости нервных импульсов, регулирующих работу органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.

Диагностика спондилоартроза шейного отдела

Данное патологическое состояние лечится под контролем таких специалистов, как ортопед, вертебролог, травматолог, невролог и хирург. Нередко для диагностики требуется консультация у всех этих узкоспециализированных врачей. В первую очередь проводится сбор анамнеза, осмотр, пальпация шейного отдела позвоночника. Обязательно выполняется полный неврологический осмотр для оценки подвижности и чувствительности пораженной области, а также степени снижения рефлексов.

Для уточнения характера имеющихся изменений в структуре позвоночника нередко выполняется спондилография шейного отдела. Это рентгенологический метод исследования, который позволят уточнить состояние позвонков и степень повреждения суставов.

Для выявления умеренного поражения, которое не может быть диагностировано при рентгенографии, нередко применяется компьютерная или магнитно-резонансная томография. Эти методы диагностики нередко используются для определения характера проблемы на ранних этапах развития патологического процесса. Чтобы выявить активные воспалительные процессы, проводится радиоизотопное сканирование. Для оценки функциональности позвоночной артерии применяют ангиографию. Кроме того, в диагностических целях могут использоваться блокады для определения, являются ли боли и неприятные ощущения результатом повреждения нервных окончаний.

Комплексное лечение спондилоартроза шейного отдела

Лечить спондилоартроз нужно комплексно. Сначала врачи стараются устранить имеющиеся проявления консервативными методами. Лечащим врачом назначаются препараты для подавления воспалительного процесса, устранения отека мягких тканей и других симптомов. В схему терапии вводятся нестероидные противовоспалительные средства. К препаратам, относящимся к этой группе, относятся:

1. Мовалис.
2. Ибупрофен.
3. Мелоксикам.
4. Ортофен.
5. Наклофен.
6. Кеторолак.
7. Целекоксиб.
8. Реопирин.
9. Ибупром.

Если болевой синдром выражен интенсивно, назначаются анальгетики. Часто применяются инъекции Лидокаина, Новокаина и Тримекаина. Если проявления заболевания не слишком интенсивны, назначаются спазмолитики, в том числе Актовегин и Но-шпа. Препараты, относящиеся к этой группе, устраняют спазмы мышц, расширяют кровеносные сосуды, что способствует уменьшению головных болей. Для купирования симптомов нередко применяются мази, обладающие согревающим действием.

В действительности, когда имеется спондилоартроз шейного отдела позвоночника, симптомы и лечение взаимосвязаны. При наличии спазмов скелетной мускулатуры применяются миорелаксанты. К препаратам этой группы относятся Мидокалм, Толперизон и Сирдалуд. Лечение спондилоартроза шейного отдела позвоночника требует использования специальных сосудорасширяющих средств. При этом патологическом состоянии назначается Эмоксипин и Аскорутин. Для предотвращения разрушения суставов и восстановления хрящевых поверхностей применяются хондропротекторы.

Помимо медикаментозной терапии, назначается лечебная гимнастика. Выполнение необходимых упражнений позволяет улучшить обмен веществ в пораженной области и восстановить кровообращение. Кроме того, после затухания острых симптомов применяются физиопроцедуры. Наиболее часто используются:

• фонофорез;
• электроанальгезия;
• электрофорез;
• лазеротерапия;
• магнитотерапия;
• парафинотерапия;
• грязелечение;
• озокерит;
• воздействие ультразвуком;
• криотерапия и т.д.

Кроме того, нередко применяются в рамках терапии процедуры наложения пиявок на пораженные области. Большую пользу могут принести процедуры массажа. Они позволяют устранить имеющиеся спазмы мышц, улучшить движение лимфы, крови, а также ускорить выведение продуктов обмена веществ. При этом патологическом состоянии могут применяться и некоторые народные средства. Активно используются самодельные мази на основе пчелиного яда, воска, маточного молочка, прополиса и меда. Кроме того, широко используются различные растительные составы.

Профилактика спондилоартроза шейного отдела

Для недопущения развития этого патологического состояния необходимо в первую очередь избавиться от всех вредных привычек.

Курение и регулярное употребление алкоголя негативно отражаются на процессах обмена веществ, что предрасполагает к появлению дегенеративно-дистрофических заболеваний.

Нужно вести активный образ жизни. Если на работе приходится длительное время сидеть за компьютером, то необходимо делать утреннюю зарядку, посещать спортзал, бассейн и заниматься скандинавской ходьбой в свободное время.

Помимо всего прочего, необходимо тщательно следить за массой тела. Для снижения риска развития поражения межпозвоночных дисков следует правильно питаться: в рацион должны входить только те продукты, которые способны насытить организм питательными веществами. Стоит регулярно совершать прогулки на свежем воздухе и часто проветривать помещение. Нужно следить за осанкой и избегать длительного пребывания в одной позе. Необходимо не допускать поднятия чрезмерных тяжестей. Кроме того, всегда нужно одеваться по погоде и избегать пребывания на сквозняке.

Источники:

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника

http://artroz.pro/pozvonochnika/spondiloartroz-shejnogo-otdela.html

ostamed.ru

Унковертебральный шейный спондилоартроз: признаки, как лечить

Унковертебральный спондилоартроз шейного отдела позвоночника – патология, характеризующаяся дегенеративно-дистрофическими изменениями в дугоотросчатых суставах или в межпозвонковых дисках. До недавних пор считалось, что артроз шейного отдела – удел пожилых. Но в настоящее время этим заболеванием страдают и молодые люди в возрасте от 30 лет. Связана такая заболеваемость с образом жизни, особенностями профессиональной деятельности. О причинах, признаках и лечении данной болезни поговорим далее.

Содержание страницы

Причины, симптомы, степени деформирующего спондилоартроза шейного отдела позвоночника

Унковертебральный артроз характеризуется образованием крючкообразных наростов на позвонках. Наиболее часто таким изменениям подвергаются позвонки с3, с4, с6, с7. Такая локализация поражения способствует ухудшению кровообращения спинно-мозговых структур, сдавливанию и нарушению иннервации перивертебральных тканей, что ведет к ограничению движений в шее и снижению силы в верхних конечностях. Кроме того, последствием перечисленных патологических явлений становится нарушение нормальной работы структур головного мозга.

На начальных этапах развития болезнь может не приносить явных неудобств. Однако по мере прогрессирования появляются онемение рук, головокружение и головные боли. Именно в этот период необходимо обратиться к специалисту во избежание развития необратимых дегенеративных процессов в позвоночных структурах.

Первичный артроз шеи развивается на неизмененном суставе. При вторичном вертебральном артрозе шеи заболевание прогрессирует на фоне дегенеративных и воспалительных процессов.

Почему возникает унковертебральный артроз

Причинами артроза дугоотросчатых суставов и унковертебральных сочленений являются врожденные и приобретенные патологические состояния. Приобретенными являются следующие обстоятельства:

1. Возраст более 55 лет. В этом возрасте все дегенеративные и дистрофические явления протекают с большей интенсивностью. Но эта цифра является относительной, так как спондилоартроз шейного отдела может развиваться и у молодых людей.
2. Травмы. Поражение любого из отделов шеи несет за собой тяжелые последствия. Например, повреждение атланто-зубовидного сочленения ведет к артрозу сустава Крювелье. При этом возникают затруднения при вращении, сгибании, разгибании в шейном отделе.
3. Наследственная предрасположенность к суставным заболеваниям.
4. Наличие врожденных аномалий шейного отдела позвоночника.
5. Неправильная осанка, повреждение тазобедренной области, плоскостопие.
6. Избыточный вес. Это обусловлено жировой дистрофией межпозвонковых хрящей.
7. Чрезмерные нагрузки. Этот пункт относится к спортсменам, а также к людям, в чьи профессиональные обязанности входит поднятие тяжестей.
8. Гиподинамия также ведет к дистрофии суставных элементов.
9. Инфекционные и воспалительные заболевания суставов шеи способствуют снижению их трофики.
10. Патология щитовидной железы. Ее гиперфункция или гипофункция ведет к изменению обмена веществ в суставных элементах.

Вследствие воздействия любого патологического фактора, хрящевая ткань межпозвонкового диска начинает постепенно истончаться. Для уменьшения нагрузки на диск компенсаторно начинают формироваться крючкообразные наросты на телах позвонков. Следствием является сдавление кровеносных сосудов и нервных волокон. Развивается недостаточность кровоснабжения, головокружение, возможно нарушение иннервации верхних конечностей.

Признаки унковертебрального артроза

К симптомам шейного артроза относят следующие признаки:

1. Онемение рук или шеи.
2. Локальная болезненность в области пораженного позвонка. Кроме того, боли часто распространяются на лопатки, затылок, верхние конечности и в область грудной клетки. Они могут носить стреляющий характер.
3. Скованность движений после сна в шейном отделе и руках.
4. Головокружение и нарушение координации движений при перемене положения тела.
5. Ухудшение сна.
6. При поворотах и наклонах головы возникают хруст и боли.
7. Нарушение слуха и зрения.

Стадии шейного спондилоартроза

Остеоартроз шейного отдела можно разделить на 4 степени:

1. 1 степень не имеет клинических проявлений. Но в суставах шеи начинаются дегенеративные явления. Межпозвонковые диски теряют свою эластичность, нарушается структура связок и оболочек сустава.
2. 2 степень характеризуется появлением непостоянных болей, усталостью в мышцах шеи и надплечий при умеренных нагрузках, уменьшением подвижности в шейном отделе, дегенерацией фиброзных клеток.
3. При 3 степени процесс приобретает воспалительный характер. В него вовлекается костная ткань, что ведет к возникновению костных наростов. Функция связок и сухожилий нарушена.
4. При четвертой степени деформирующего спондилоартроза развивается спондилез и анкилоз в области очага поражения. Остеофиты становятся крупнее, сосуды и нервная ткань подвергается сдавлению. Процесс на этом этапе становится необратимым.

Диагностика заболевания

Подтвердить наличие унковертебрального неоартроза шейного отдела позвоночника можно с помощью следующих диагностических методов:

1. Рентгенологическое обследование в двух проекциях. Можно обнаружить наличие остеофитов, изменение костной структуры.
2. Компьютерная томография. Позволяет заметить изменения не только в костных элементах сустава, но и в хрящевых.
3. Магнитно-резонансную томографию применяют в тех случаях, когда необходимо визуализировать изменения в связках, сосудах, хрящевой ткани.
4. Радиоизотопное обследование поможет выявить воспалительный процесс в суставных структурах.
5. Ангиография позволит оценить состояние сосудистой стенки и проходимость сосудов.
6. Диагностическая блокада. Позволяет выявить пораженный сустав посредством внутрисуставного введения смеси растворов анестетика и глюкокортикоидного гормона. В случае исчезновения болевого синдрома считается, что рассматриваемая патология имеется.

Лечение спондилоартроза шейного отдела позвоночника

Многие пациенты задаются вопросом, как же лечить унковертебральный артроз?

Терапия умеренного спондилоартроза может включать в себя как медикаментозные, так и немедикаментозные способы. Чаще всего она проводится амбулаторно. В период ремиссии болезни эффективны санаторно-курортные методы лечения.

В первую очередь необходимо исключить перегрузки шейного отдела позвоночного столба, начать борьбу с гиподинамией и лишним весом. Эти меры способствуют улучшению кровотока и иннервации в пораженной области. Кроме этого, врач подбирает ортопедический воротник. Его использование способствует уменьшению воспаления, болевого синдрома и отечности тканей. Достигаются эти эффекты благодаря обездвиживанию и уменьшению нагрузки на шейный отдел. Воротник Шанца должен применяться дозированно в течение всего лечебного периода. Также рекомендован сон на ортопедической подушке.

Цель лечения – купировать болевой синдром и воспалительный процесс.

Медикаментозное лечение

Для терапии рассматриваемой патологии назначают следующие лекарственные препараты:

1. Нестероидные противовоспалительные средства применяются при обострениях. Они способствуют уменьшению воспаления и болевого синдрома.
2. Хондропротекторы – препараты, в состав которых входят Глюкозамин, Хондроитин, гиалуроновая кислота. Данные средства защищают хрящ от дальнейшего разрушения, способствуют его регенерации и улучшению метаболизма в суставных структурах.
3. Миорелаксанты – расслабляют мышцы, уменьшают болевой синдром и воспалительный процесс.
4. Витамины и минералы. Часто назначаются витамины группы B, способствующие улучшению прохождения импульса по нервным волокнам.
5. При отсутствии эффекта от НПВС применяют глюкокортикостероидные гормоны. Они быстро купируют болевой синдром и воспалительный процесс, но имеют ряд противопоказаний.
6. Средства для улучшения циркуляции крови – Трентал, Реополиглюкин.
7. Для устранения болевого синдрома, отечности применяют местные средства (мази, кремы).
8. Лекарственные обезболивающие средства могут вводиться и посредством электрофореза (Лидокаин, Новокаин).

Назначать лекарства должен только специалист! Самолечение в данном случае не допускается.

Немедикаментозное лечение

К немедикаментозным методам относят мануальную терапию, иглорефлексотерапию, физиотерапевтическое лечение, массаж, лечебную физкультуру. Рассмотрим некоторые из них.

Мануальная терапия

Данный метод  можно использовать только в том случае, если при помощи медикаментозной терапии удалось купировать воспалительный процесс.

С помощью мануальной терапии достигается расслабление мышц, устраняется патологическое воздействие воспаленных тканей на сосуды, нервы и позвонки.

Применение метода не должно вызывать болевых ощущений. Курс лечения составляет 7—10 процедур.

Массаж

Массаж при артрозе шейного отдела способствует миорелаксации, предотвращению возникновению нового мышечного спазма.

Наибольшей эффективностью обладает массаж воротниковой области. Массажные движения должны быть мягкими и расслабляющими, болевых ощущений во время сеанса быть не должно. Выполнение массажа противопоказано при обострении патологии.

ЛФК при артрозе шейного отдела позвоночника

Комплекс упражнений при шейном артрозе специалист подбирает индивидуально, в соответствии с тяжестью заболевания. На начальных этапах упражнения для шейного сустава выполняются строго под контролем специалиста. Постепенно кратность повторения упражнений и их интенсивность увеличивается.

В гимнастику входят следующие элементы:

1. Разминка. Ходить по комнате, опираясь на полную стопу, в течение 3 минут. Затем пройтись на носочках, затем — на пятках.
2. Релаксация шейных мышц. Выпрямить спину, напрячь опущенные вдоль тела руки. Одновременно опустить плечи и остаться в таком положении на 30 сек. Расслабиться, встряхивая руками. Повторять 7 раз.
3. Наклоны головы. Упражнение можно выполнять как сидя, так и стоя. Верхние конечности вытянуть вдоль туловища. Плавно наклонить голову в правую сторону, находиться в таком положении 15 сек, затем совершить наклон в другую сторону. Через 15 секунд вернуться в исходное положение. Повторить 7 раз.
4. Упражнение выполняется стоя или сидя. Верхние конечности вдоль туловища. Удерживать поднятые плечи в течение 3 секунд, затем опустить, одновременно отводя назад. Проделать 8 раз.
5. Руки опущены вдоль тела. Поднять плечи со смещением вперед. Продержаться 3 сек, вернуться в первоначальное положение. Затем отвести плечевой пояс назад, одновременно сводя лопатки. Повторить 8 раз.
6. Развести руки в стороны. Свести лопатки, немного отведя руки назад. Зафиксировать позу на 3 сек. Нужно стараться сделать так, чтобы работали только плечи и лопатки. Проделать 8 раз.
7. Завершается комплекс выполнением вращательных движений в кистевых, локтевых и плечевых суставах.

Лечение народными средствами

1. Растопить одну часть прополиса, к нему добавить одну часть скипидара и четыре части льняного масла. Поставить на огонь, перемешать. Затем остудить и перелить смесь в емкость из темного стекла. Поставить в холодное темное место. Смазывать пораженное место каждый вечер. Укутать шею в шерстяную ткань. Процедура способствует уменьшению болей.
2. В равных количествах смешать подсолнечное масло и масло герани. Поставить на 2 недели в холодное место. Наносить на очаг поражения плавными движениями перед сном.
3. Подогреть масло облепихи, смочить в нем марлю и приложить к болезненным участкам шеи. Сверху наложить целлофановую пленку и шерстяную ткань. Компресс можно оставить на ночь.

Заключение

Унковертебральный спондилоартроз шейного отдела позвоночника требует своевременной диагностики и лечения с выполнением всех рекомендаций специалистов. Чтобы избежать возникновения патологии, необходимо предпринять профилактические меры: сон на ортопедическом матрасе, контроль правильной осанки и веса тела, исключение перегрузок и переохлаждений, выполнение упражнений для разработки шейного отдела.

Также нельзя забывать и о правильном питании. Необходимо исключить употребление жирной пищи, есть больше рыбы, фруктов, зелени, овощей, потреблять достаточный объем жидкости. Каждый пациент должен знать, что здоровый позвоночник предотвращает развитие многих болезней.

artritu.net

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника: что это такое, лечение

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника относится к группе патологических состояний хронического течения, характеризующихся возникновением наростов на позвонках. В результате этого наблюдается перерождение связок по причине происходящих возрастных изменений или различного рода травм. Эта болезнь представляет собой определенную смесь артроза и спондилеза.

Зачастую патологические состояния шейного отдела позвоночного столба происходят из-за наличия остеохондроза. После разрастания костной ткани образуются наросты на позвонках, которые через определенное время начинают проходить между позвонками, тем самым травмируя хрящевую ткань и суставы. При проведении обследования можно увидеть сужение отделов позвоночного столба.

Причины

Что такое спондилоартроз шейного отдела позвоночника, и по каким причинам возникает эта болезнь – эти и многие другие вопросы часто возникают у многих больных. Существуют определенные факторы, провоцирующие возникновение спондилоартроза, в частности такие как:

• врожденные аномалии;
• травмы;
• остеохондроз;
• нестабильность позвонков;
• спондилез.

К врожденным аномалиям можно отнести неправильное положение суставов, нарушения в формировании позвоночника, а также многие другие нарушения. Позвонки могут быть нестабильными и иметь склонность к смещению в любую сторону, которое происходит чаще всего при наклонах.

Симптомы

Основной признак болезни – сильная боль в шее, преимущественно в области поврежденных позвонков. При спондилоартрозе болезненные ощущения носят тупой, ноющий характер. Боль значительно усиливается при любом движении и часто переходит в область лопатки, плечи или руки.

На самых поздних стадиях болезни происходят костно-хрящевые разрастания, что приводит к возникновению ущемления и раздражения нервных волокон. Помимо этого, шейный спондилоартроз имеет такие симптомы как:

• скованность;
• покалывание;
• онемение;
• нарушение двигательных функций.

Все эти признаки возникают преимущественно на последней стадии болезни, когда происходит сдавливание корешков спинномозговых нервов.

Кто входит в группу риска

Зная, спондилоартроз шейного отдела позвоночника что это такое и кто наиболее подвержен этому патологическому процессу, можно предотвратить его возникновение при условии проведения профилактических мероприятий.

Важно! При возникновении первых признаков болезни обязательно нужно обратиться к лечащему доктору для проведения обследования и лечения.

Спондилоартроз шеи со временем может привести к полному обездвиживанию суставов. Полностью вылечить болезнь невозможность, однако, при правильно подобранной терапии и своевременном обращении к доктору, есть возможность замедлить развитие патологического процесса.

Существует группа людей, которые наиболее подвержены этому заболеванию, а именно:

• люди в возрасте после 60 лет;
• те, у которых имеются патологии шейного отдела;
• люди, связанные с продолжительной сидячей работой.

Помимо этого, патология может возникать при постоянных нагрузках, повреждениях или травмах шеи. Также болезнь проявляется при нарушении в организме гормонального баланса и метаболических процессов. Очень часто провоцирует возникновения патологий и разрастания костной ткани спондилез, который при неправильном или несвоевременно проведенном лечении может только ухудшить состояние.

Людям, входящим в группу риска, обязательно нужно проходить периодические осмотры у доктора для выявления патологии на первоначальных стадиях, так как это позволит получить большой шанс на выздоровление.

Диагностика

Подтвердить диагноз спондилоартроз шеи может только доктор, после проведения целого ряда исследований. Чтобы поставить правильный диагноз обязательно проводится рентгенография шеи в нескольких проекциях. Это позволяет определить сужение суставной щели, признаки остеохондроза, степень повреждения позвоночника, а также аномалии.

Достаточно информативным в проведении диагностики считается МРТ. Обязательно нужно пройти консультацию у невролога. На сегодняшний день не существует определенных методик проведения диагностирования спондилоартроза. Диагноз можно установить, основываясь на жалобах пациента и данных проведенного обследования.

Методы терапии

Как лечить спондилоартроз шейного отдела позвоночника может определить только доктор после проведения обследования. Во время острого периода доктор выписывает противовоспалительные препараты.

Если стадия обострения еще не наступила, то терапия болезни подразумевает под собой проведение лечебной гимнастики и массажа. Помимо этого, полезно включать в проведение терапии плавание.

В зависимости от того, какие симптомы и лечение подбирается строго индивидуально. В программу проведения терапии обязательно нужно включить умеренную физическую активность. Они помогают:

• сформировать правильную осанку;
• укрепить мышцы;
• сформировать мышечный корсет.

Все это позволяет поддерживать позвоночник в идеально правильном положении. Если патология возникла по причине спондилеза, то изначально нужно провести терапию, направленную на устранение спондилеза. Это позволит значительно улучшить самочувствие больного и устранить болезненные ощущения.

Неплохого эффекта можно достичь при помощи проведения физиотерапии. Обычно для проведения терапии применяются такие методики как:

• магнитотерапия;
• ультразвук;
• электрофорез.

На протяжении нескольких последних лет широко применяется методика вытяжения позвоночника и иглорефлексотерапию. Помимо этого, больному может быть назначено санитарно-курортное лечение.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия направлена на остановку дальнейшего разрушения. Болезненные ощущения устраняются путем применения противовоспалительных препаратов, а также миорелаксантов.

Если болезненные ощущения достаточно сильные, то широко применяются анальгетики, в частности, такие как Трамадол или даже препараты, относящиеся к наркотической группе. Если же боль носит хронический характер, то доктор может назначить антидепрессанты.

Помимо этого, при хроническом течении широко применяются лекарственные средства, относящиеся к группе трициклических антидепрессантов. К ним относятся Доксепин и Амитриптилин, однако, дозировку этих средств доктор должен подбирать сугубо индивидуально.

Для укрепления и восстановления поврежденных нервных волокон широко применяются витамины группы В. Хорошо помогают восстановить хрящевую ткань и предотвратить дальнейшее ее разрушение помогут хондропротекторы, в частности, такие как Терафлекс, Дона, Синарта.

Медикаментозная терапия проводится курсами в период обострения патологии. Стоит помнить, что медикаментозные препараты не являются основной методикой в проведении терапии. Они дают возможность только быстро купировать болезненный приступ, чтобы можно было приступить к проведению основной терапии.

Немедикаментозная терапия

Немедикаментозное лечение спондилоартроза шейного отдела позвоночника считается основной методикой. Прежде всего, среди всех методик проведения терапии и профилактики болезни нужно выделить лечебную физкультуру. Регулярные физические нагрузки позволяют значительно укрепить мышцы шеи, уменьшить оказываемую нагрузку на поврежденные позвонки и защитить их от последующего разрушения.

Лечебная программа может быть дополнена такими методами как:

• массаж;
• физиотерапевтические процедуры;
• вытяжение позвоночника;
• рефлексотерапия;
• гирудотерапия.

В случае, если все эти методики не приносят требуемого результата, то тогда проводится операция. Однако, стоит помнить, что совершенно любое проводимое хирургическое вмешательство в области шеи может привести к инвалидности или даже летальному исходу, именно поэтому его проводят в самых крайних случаях.

Лечебная гимнастика

Занятия лечебной физкультурой проводятся исключительно в острый период болезни, после устранения интенсивных болезненных ощущений. Особенностью спондилоартроза считается повышенная подвижность позвонков, именно поэтому все упражнения проводятся с применением специального корсета. Это позволяет поддерживать позвоночник в естественном положении и предупредить возникновение травм и дальнейшее распространение болезненных ощущений.

Больной выполняет все требуемые упражнения плавно. Активные движения шеей можно начинать выполнять только через месяц после начала проведения терапии. Лечебные упражнения нужно чередовать с периодами отдыха, так как это поможет уменьшить передачу болезненных ощущений на область шеи. Помимо этого, больному нужно спать на очень низкой или даже плоской подушке.

Народная медицина

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника лечение подразумевает под собой и с применением народных методик. Улучшить обмен веществ помогают смородина, брусника и шиповник. Их нужно взять в равных пропорциях и заварить витаминный чай. Принимать средство по 2 ст. до еды.

Обезболивающий и противовоспалительный эффект оказывают листья березы, цветки черной бузины, а также кора ивы. Все это нужно хорошо измельчить и заварить 2 ст. л. средства 500 г кипятка. Принимать его нужно по 10 мл по 3-4 раза в сутки.

В качестве хорошего наружного средства широко применяются лекарственные травы, которые содержат противовоспалительные эфирные масла. Помимо этого, широко применяются отвары лекарственных растений, помогающих уменьшить отечность и очистить организм от накопившихся шлаков и токсинов.

Профилактика

Самой наилучшей профилактикой болезни считается периодическое проведение специальной гимнастики, изменение позы на протяжении дня. Если у человека преимущественно сидячая работа, то ему обязательно нужно каждые несколько минут делать круговые вращения головой.

Это достаточно просто упражнение способствует снижению нагрузки на позвоночник. Помимо этого, желательно периодически осуществлять непродолжительную прогулку, так как это позволит разгрузить плечевой пояс. Выполнение специальных гимнастических упражнений хорошо сказывается на состоянии суставов.

В профилактических целях больным не нужно допускать переохлаждения, не делать резких движений, не поднимать тяжелых предметов, избегать перенапряжения и не пребывать в однообразной позе.

hondrozz.ru

Шейный спондилоартроз – причины, симптомы, диагностика и лечение

Шейный спондилоартроз – это дегенеративное заболевание мелких суставов шейного отдела позвоночника. Обычно поражает людей в возрасте 50-55 лет и старше. После травм, при некоторых заболеваниях и патологических состояниях признаки спондилоартроза могут выявляться у лиц молодого и среднего возраста. Патология проявляется ночными болями, болями при движениях и после статической нагрузки, утренней скованностью и ограничением движений. При сдавлении нервных корешков возникают неврологические нарушения. Диагноз уточняют при помощи рентгенографии, МРТ, радиоизотопного сканирования, УЗИ сосудов и других исследований. Лечение консервативное: блокады, ЛФК, массаж. В отдельных случаях требуются операции.

Общие сведения

Шейный спондилоартроз – разновидность артроза, заболевание, поражающее мелкие суставы шейного отдела позвоночника. Обычно возникает в возрасте 50 лет и старше, однако при травматических поражениях, аномалиях развития и некоторых других состояниях может развиваться у молодых пациентов. Редко бывает изолированным, как правило, сочетается с другими болезнями позвоночника – остеохондрозом и спондилезом. Патологические изменения, обусловленные сочетанием перечисленных заболеваний, могут провоцировать ряд разнообразных симптомов, в числе которых неврологические расстройства, признаки ухудшения кровоснабжения головного мозга и т. д. Поэтому каждый случай шейного спондилоартроза необходимо рассматривать в комплексе, с учетом других поражений позвоночника. Лечение шейного спондилоартроза осуществляют ортопеды, неврологи и врачи-вертебрологи.

Шейный спондилоартроз

Причины

Наряду с возрастными инволюционными изменениями, развитие шейного спондилоартроза может быть связано с аномалиями развития (недостаточно сформированные дуги позвонков, асимметрия отростков и т. д.) и травмами позвоночника. Большое значение имеет нефизиологичная нагрузка на шейный отдел позвоночника у спортсменов, людей тяжелого физического труда и лиц, вынужденных длительное время находиться в одном и том же положении (операторы ПК, машинистки, врачи-лаборанты). Определенную роль играет наследственная предрасположенность, наличие аутоиммунных заболеваний, гормональных и обменных нарушений.

Патогенез

В фасеточных суставах возникают изменения: количество суставной жидкости уменьшается, хрящи истончаются, становятся менее гладкими. Нередко суставные поверхности излишне смещаются относительно друг друга, что обусловлено как изменениями свойств суставной капсулы, так и избыточной или нефизиологической нагрузкой на суставные отростки, причиной которой является изменение соотношений между различными структурами при аномалиях развития позвоночника, перераспределение нагрузки при нарушениях осанки или увеличение вертикальной нагрузки при снижении высоты межпозвоночных дисков.

Из-за смещения суставных поверхностей капсула фасеточного сустава растягивается. Нервные рецепторы, расположенные в толще капсулы, посылают мозгу сигнал об излишнем растяжении. Окружающие мышцы, получившие «команду» устранить возникшее нарушение, излишне напрягаются и спазмируются. При этом, поскольку нормальные соотношения между элементами позвоночника нарушены, суставы фиксируются в порочном положении, что еще больше усугубляет шейный спондилоартроз и приводит к дальнейшему прогрессированию дегенеративно-дистрофических изменений.

Объем движений в суставах уменьшается, со временем могут развиваться анкилозы. Комплекс патологических изменений при одновременном поражении фасеточных суставов и дисков приводит к ущемлению нервных корешков. Возникают неврологические расстройства. Непосредственное сдавление сосудов и боль, вызывающая спазм позвоночных артерий, негативно влияют на кровоснабжение головного мозга, что проявляется головокружениями, головными болями и мельканием мушек перед глазами. Возможны нарушения венозного оттока, приводящие к повышению внутричерепного давления, вследствие чего возникает тяжесть в голове, нарушения координации движений и шум в ушах.

Классификация

С учетом выраженности патоморфологических и клинических проявлений в травматологии и ортопедии выделяют 4 стадии шейного спондилоартроза:

• 1 стадия – протекает бессимптомно. В суставах возникают начальные изменения.
• 2 стадия – появляются первые признаки спондилоартроза: дискомфорт, боли, незначительное снижение подвижности.
• 3 стадия – изменения становятся хорошо заметными на рентгенограммах: фасеточные суставы деформируются, по краям суставных поверхностей появляются костные разрастания.
• 4 стадия – возникают выраженные нарушения подвижности пораженного отдела, могут наблюдаться анкилозы, нарушения кровоснабжения головного мозга и неврологические симптомы.

Симптомы шейного спондилоартроза

Основными проявлениями заболевания на начальных этапах являются болевой синдром и неприятные ощущения в шее. Боли, как правило, ноющие, постоянные, усиливающиеся при движениях. При длительном пребывании в неудобном положении или одномоментной интенсивной нагрузке боль может становиться более острой, иногда – жгучей. По утрам пациенты нередко ощущают скованность в шее, обычно исчезающую в течение 30-40 минут. Иррадиация в плечо и руку нехарактерна, неврологические нарушения отсутствуют.

При прогрессировании шейного спондилоартроза и присоединении остеохондроза симптомы становятся более яркими и разнообразными. Боли периодически усиливаются, начинают иррадиировать в надплечья и верхнюю часть спины. Появляются головокружения, головные боли, ощущение тумана и тяжести в голове. Возникают парестезии и онемение отдельных участков тела, возможны нарушения чувствительности. При поражении суставов I-II позвонков (унковертебральном спондилоартрозе) отмечаются нарушения равновесия, шейные и плечевые невриты, гипорефлексия.

Диагностика

Для подтверждения диагноза назначают рентгенографию, МРТ и КТ. Рентгенография шейного отдела позвоночника информативна при наличии выраженных изменений в фасеточных суставах. КТ позвоночного столба более чувствительна и позволяет диагностировать спондилоартроз еще на начальных стадиях. На МРТ видны сопутствующие изменения мягких тканей. Для оценки состояния мозгового кровообращения и исключения синдрома позвоночной артерии назначают допплерографию (УЗДГ сосудов головы и шеи). При наличии неврологических нарушений больных направляют на консультацию к неврологу.

Лечение шейного спондилоартроза

Лечение наиболее эффективно на начальных стадиях, когда в суставах еще не успели развиться анкилозы. Применяют противовоспалительные средства, хондропротекторы и витамины группы В, выполняют блокады фасеточных суставов. Больного направляют на иглоукалывание, обучают специальным упражнениям, направленным на укрепление мышц шейного отдела позвоночника и выработку правильного дыхания (из-за болевого синдрома может меняться длительность вдоха и выдоха).

По показаниям назначают массаж и мануальную терапию. К этим видам лечения следует относиться с осторожностью, применять строго по назначению врача и только в отсутствие признаков острого воспаления. Непродуманная, не вовремя назначенная терапия, а, тем более, самолечение могут привести к обострению спондилоартроза, резкому усилению болевого синдрома и даже появлению неврологической симптоматики. Методики лучше применять короткими курсами и только под прикрытием противовоспалительных препаратов.

Хирургическое лечение при шейном спондилоартрозе проводится чрезвычайно редко. При динамических нарушениях, обусловленных смещением отростков и сдавлением нервных структур остеофитами, показаны стабилизирующие операции на позвоночнике. При стабильных нарушениях, вызванных чрезмерными костными разрастаниями в сочетании с грубыми дегенеративными изменениями межпозвоночного диска и стенозом позвоночного канала, необходима хирургическая декомпрессия (в ряде случаев – в сочетании с последующей стабилизацией пораженного отдела). При выраженном рефлекторном компоненте (постоянном сильном спазме мышц) эффективны малоинвазивные вмешательства – денервация фасеточных суставов с использованием радиохирургических методик.

www.krasotaimedicina.ru

симптомы, причины возникновения и лечение

1. Чем характеризуется спондилоартроз?
2. Кто в большей степени подвержен заболеванию?
3. Почему возникает шейный спондилоартроз?
4. Характеристика основных этиологических факторов
5. Спондилоартроз шейного отдела позвоночника: симптомы
6. Болевой синдром
7. Разновидности и стадии спондилоартроза
8. Прогноз и возможные осложнения
9. Диагностика заболевания
10. Лечебные мероприятия
11. Лекарственные препараты
12. Физиотерапия при лечении шейного спондилоартроза
13. Массаж при спондилоартрозе
14. Эффективность лечебных пластырей
15. Лечебно-физкультурный комплекс
16. Радикальные методы лечения
17. Как необходимо питаться при спондилоартрозе?
18. Народное лечение
19. Профилактические мероприятия
20. Заключение, выводы, рекомендации

Среди всех заболеваний, которые беспокоят человека на протяжении жизни, особое значение имеют болезни костно-мышечной системы. Среди них очень часто встречается патология позвоночника. Позвоночник представляет собой важный орган, функция которого поддерживать положение тела, регулировать работу различных частей тела через спинной мозг. Известно, что позвоночник состоит из нескольких отделов. Нередко человек приходит к врачу с жалобами на боли в шейном отделе. Встречается подобный недуг постоянно. Наибольшее значение в медицинской практике имеет такое заболевание, как шейный спондилоартроз, симптомы которого могут доставлять человеку сильный дискомфорт.

Еще до недавнего времени патология суставов и костей диагностировалась в большей степени у лиц пожилого возраста. В настоящее время все изменилось. Все чаще патология позвоночника выявляется у молодых лиц. Это связано с образом жизни. Такие причины, как травмы, теперь имеют меньшее значение. Важно то, что артроз, как и многие другие болезни костей и суставов, протекает хронически. Полностью излечить человека от данной патологии трудно, важно не допустить прогрессирования заболевания и развития осложнений. Рассмотрим более подробно, каковы симптомы, причины возникновения и лечение этого заболевания.

Чем характеризуется спондилоартроз?

Шейный спондилоартроз — это разновидность остеоартроза. Он представляет собой хронически протекающий патологический процесс, который проявляется формированием костных наростов на краях позвонков. Спондилоартроз по-другому называется фасеточной артропатией. Важно, что шейный артроз характеризуется вовлечением в патологический процесс хряща, связок, кости, капсулы сустава и мышечного аппарата. Таким образом, страдают все окружающие сустав структуры. Артроз бывает не только шейный. Очень часто наблюдается поражение поясничного отдела.

Деформирующий спондилоартроз приводит к тому, что начинает перерождаться связочный аппарат шейного отдела позвоночника. Кроме того, возникает дистрофия хрящевой ткани, формируется остеосклероз. В позвоночнике имеются так называемые фасеточные суставы. Они располагаются между верхними и нижними дугами позвонков. Как и при простом артрите, к развитию спондилоартроза приводит воспаление фасеточных суставов. Сперва поражается сам хрящ сустава, затем происходит его истончение и потеря им эластичности. Воспалительный процесс быстро распространяется на околосуставную сумку, в результате чего формируются выросты (отростки).

Кто в большей степени подвержен заболеванию?

Спондилоартроз шеи в большей степени поражает пожилых людей, но сегодня растет доля молодых людей. В зависимости от возраста и характера деятельности людей, выделяют несколько групп риска по данной патологии:

• пожилые люди;
• спортсмены;
• лица с врожденной патологией позвоночника;
• лица, ведущие сидячий образ жизни.
• люди с нарушенным гормональным фоном.

Шейный спондилоартроз развивается у лиц пенсионного возраста неспроста. Это наблюдается в силу того, что с возрастом шейные суставы претерпевают значительные изменения. Они изнашиваются, межпозвоночные диски становятся более тонкими, что способствует повышению нагрузки на отростки позвонков. Кроме того, сами суставы теряют эластичность или совсем разрушаются. Очень часто спондилоартроз формируется на фоне остеохондроза.

Что же касается спортсменов, то здесь все довольно просто. Люди данной категории в большей степени подвержены большим физическим нагрузкам и травмам. Это приводит к повреждению суставов и самих позвонков. Еже один важный фактор риска — гиподинамия. Установлено, что лица, которые мало двигаются, чаще страдают болезнями позвоночника. При этом происходит деформация позвоночника (искривление).

Существует такое понятие, как шейный лордоз. Лордоз предполагает изгиб, при котором наблюдается выпуклость спереди. Это характерно для здорового человека. Шейный спондилоартроз при сидячем образе жизни характеризуется тем, что происходит кифотическая деформация. Лордоз в норме бывает не только шейный, но и поясничный. Все вышеперечисленные обстоятельства не всегда приводят к патологии, но увеличивают риск.

Спондилоартроз нередко развивается в следствие дисфункции эндокринной системы. Особому риску подвергаются женщины в период менопаузы и люди с диагнозом сахарный диабет любого типа.

Также причиной появления данной патологии могут стать травмы шеи, вывих тазобедренной кости, плоскостопие и неправильная осанка.

Почему возникает шейный спондилоартроз?

Шейный спондилоартроз может формироваться по разным причинам. Если он наблюдается в молодом возрасте, то причиной может стать врожденная аномалия развития позвоночника. Вторая по значимости и распространенности причина — травматизация. Шейный спондилоартроз способен развиться на фоне поражения межпозвоночных дисков, что нередко заканчивается формированием остеохондроза, наблюдается деформация.

Этиологическим фактором может быть нестабильность шейных позвонков, нарушение осанки (деформация позвоночника), в том числе выраженный лордоз или кифоз шейного отдела позвоночника. Шейный спондилоартроз может развиться вследствие плоскостопия, при продолжительном нахождении человека в неудобной или вынужденной позе. Интересен тот факт, что спондилоартроз встречается и у детей. Это наблюдается редко. Тем не менее подобное явление встречается при родовых травмах или врожденных нарушениях закладки позвоночника.

Характеристика основных этиологических факторов

Деформация позвонков и формирование артроза вследствие врожденной патологии встречается не так часто. К аномалиям развития относится нарушение образования позвонковых дуг, изменение процесса слияния частей позвонков, несимметричность дугоотростчатых суставов и некоторые другие. Что же касается травм, то путем формирования правильной нагрузки на тело и позвоночник можно избежать данного недуга. Травма в большей степени развивается у нетренированных людей.

Большое значение при этом имеет масса тела. Установлено, что физическая нагрузка при большом весе тела человека негативно отражается на суставах позвоночника. Чтобы предупредить спондилоартроз, требуется заниматься физическими упражнениями, следить за своим весом, избегать травм при тренировках и на работе. Немаловажное значение имеет правильная осанка. На сегодня примерно у каждого 2-го молодого человека имеется то или иное нарушение осанки. В норме шейный лордоз не должен быть слишком выраженным. Усиленный шейный лордоз можно определить визуально.

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника: симптомы

Если шейный лордоз имеет некоторые дефекты или лимбус позвонка имеет наросты, характерные для спондилоартроза, то требуется установить точный диагноз. Спондилоартроз проявляется различными клиническими признаками. Симптомы заболевания включают в себя боли, головокружение, шум в ушах, затруднение поворота головы, ограничение ее движения, чувство онемения в области шеи, скованность. В некоторых случаях при ущемлении нервов может наблюдаться онемение конечностей или других участков тела.

Появляется специфически хруст при поворотах и наклонах шеи. В запущенных стадиях развития патология сопровождается невралгией, ухудшением слуха и зрения.

Нередко больной человек чувствует общую слабость, недомогание. У него может повышаться или снижаться кровяное давление. При прогрессировании заболевания образовавшиеся остеофиты способны сдавливать кровеносные сосуды в области шеи, что приводит к нарушению кровоснабжения головы. Подобное состояние называется синдромом вертебральной артерии. Кроме того, костные наросты на позвонках нередко сужают просвет межпозвоночных отверстий, что может привести к ущемлению нервных корешков.

Болевой синдром

Все симптомы поражения шейного отдела позвоночника имеют большое диагностическое значение, но главный признак болезни — это боль. Шейный спондилоартроз практически всегда проявляется болями. Болевой синдром появляется при движениях головы или наклонах туловища. Боль возникает и ночью, когда человек непроизвольно двигается. На начальных стадиях симптомы стихают в покое, но затем они могут появляться просто так.

Характер боли разный. Вначале они могут быть сильными и интенсивными, затем сменяются на более тупые и постоянные. Болевой синдром ухудшает общее самочувствие человека, у него нарушается сон. Человек из-за болезненности старается не поворачивать шею лишний раз. Все это приводит к застойным явлениям, нарушается кровоснабжение этого участка тела, шея твердеет. Важно, что боль способна иррадиировать в затылочную область головы или в руку. Если симптомы выражены, требуется срочно обратиться к врачу. Не рекомендуется лечить шейный спондилоартроз в домашних условиях, так как могут быть осложнения.

Разновидности и стадии спондилоартроза

Спондилоартроз может быть нескольких разновидностей. В зависимости от того, какие позвонки поражаются, выделяют артроз 1-го шейного позвонка, 2-го (осевого), спондилоартроз других позвонков и унковертебральную форму заболевания. Под последней подразумевается поражение дугоотростчатых суставов. Артроз развивается между остистыми отростками первых 2-х позвонков шейного отдела. Также выделяют такие формы болезни, как деформирующий, дегенеративный, полисегментарный спондилоартроз. Особенность последнего в том, что одновременно в процесс может вовлекаться не только шейный лордоз, но и поясничный, крестцовый, грудной отделы.

Это очень серьезная болезнь. При этом симптомы будут разнообразные. Они сочетают в себе признаки поражения различных участков позвоночника. Шейный спондилоартроз бывает нескольких стадий. 1-ая характеризуется тем, что происходит потеря жидкости позвонками и другими элементами. Кроме того, уменьшается объем движений. При 2-ой стадии повышается нагрузка (давление) на позвоночные диски.

3-я стадия отличается тем, что начинают формироваться остеофиты, связки обызвествляются. Шейный лордоз может быть не изменен. 4-ая стадия является самой тяжелой. При ней костные наросты становятся большими, это приводит к снижению подвижности всего позвоночника. Очень часто присутствуют симптомы сдавления сосудов или нервов, деформация.

Прогноз и возможные осложнения

Деформация позвонков при спондилоартрозе может беспокоить человека очень длительное время. При этом полного излечения добиться невозможно, можно лишь улучшить состояние больного. На поздних стадиях (3 и 4) наблюдается значительное ограничение движений в шейном отделе позвоночника. Иногда происходит сращение позвонков. Важно, что остеофиты могут быть различной формы. Если они с острыми углами, то это может привести к повреждению сосудов или окружающих тканей. Подобное состояние опасно для жизни человека.

Еще один важный момент заключается в том, что рассматриваемая патология в ряде случаев становится причиной появления межпозвоночных грыж, которые требуют оперативного вмешательства. В целом спондилоартроз в значительной степени снижает качество жизни. У молодых людей он приводит ко временной утрате трудоспособности в случае тяжелого течения. Необходимо помнить, что артроз шейных позвонков способен приводить к серьезным осложнениям. Среди них наибольшее значение имеет ущемление капсулы сустава, сдавление артерий и нервов, смещение позвонков (спондилолистез).

Диагностика заболевания

Спондилоартроз диагностируется на основании жалоб больного, данных лабораторных и инструментальных исследований. Наиболее информативным является проведение рентгенологического исследования. Не нужно пренебрегать и КТ, МРТ, сканированием. Дополнительно может проводиться исследование сосудов головы. Это делается при подозрении на синдром позвоночной артерии. Рентгенологическое исследование позвоночника осуществляется в 2-х проекциях: спереди и сбоку. При этом нередко определяется выраженный шейный лордоз. Рентген позволяет выявить поражение фасеточных суставов, определить наличие и размеры костных наростов.

Рассматриваемая патология поражает не только суставы, но и окружающие мягкие ткани. Чтобы определить их состояние, рекомендуется провести компьютерную томографию или МРТ. Чтобы поставить точный диагноз, целесообразно провести лекарственные тесты. Для этого делается диагностическая блокада. Врач вводит в суставную полость лекарственные препарата (анестетик и стероидный гормон). Если после этого состояние больного улучшилось, а боли пошли, то диагноз подтверждается. Нужно помнить, что подобную манипуляцию целесообразно проводить только под контролем рентгенографии. Большую ценность для постановки правильного диагноза представляет сбор анамнеза.

Лечебные мероприятия

Лечение патологии во многом зависит от стадии. При 1 и 2 стадии терапия должна быть комплексной. Здесь наиболее уместны консервативные методы. Они включают в себя использование лекарственных препаратов, лечебную физкультуру, мануальную терапию. Очень часто используется лечебный массаж, который позволяет улучшить кровообращение шейного отдела и снять напряжение. В некоторых случаях используется иглорефлексотерапия, гирудотерапия, криолечение, лазер.

Немаловажное значение имеет обстановка, в которой больной будет лечиться. Оптимальный вариант — проводить терапию в санатории или на курорте. Главная задача лечения — ликвидация болевого синдрома и воспаления. Лекарственные препараты назначаются как внутрь, так и местно в виде мазей. Кроме того, их можно вводить посредством электрофореза. С этой целью применяют в основном анестетики. После того как состояние больного человека нормализуется, показан массаж, ЛФК, мануальная терапия.

Лекарственные препараты

Лекарственные средства могут применяться в качестве симптоматического или патогенетического лечения. При выраженном болевом синдроме врач обязательно должен назначить обезболивающие из группы НПВС. В эту группу входит «Целекоксиб», «Кеторолак», «Мелоксикам» и некоторые другие. Широкое применение нашли лекарства, которые расслабляют мышечный аппарат (миорелаксанты). Они снимают спазм мышц и улучшают самочувствие человека. Для улучшение кровоснабжения шейного отдела позвоночника используются препараты, которые расширяют сосуды. Это «Эмоксипин», «Аскорутин».

Наибольшее значение в лечении спондилоартроза шейного отдела имеют хондропротекторы. Эти средства содержат в своем составе производные гиалуроновой кислоты, которая улучшает трофику хрящевой ткани и препятствует ее дальнейшему разрушению. Важно, что принимать их необходимо длительным курсом (не менее месяца). Хондропротекторы и НПВС могут использоваться местно. Они входят в состав различных мазей.

Дополнительно врач имеет право назначить пациенту витамины для укрепления сосудов и регенерации нервных волокон, препараты, которые улучшают микроциркуляцию, например, «Трентал». В ряде случаев для уменьшения боли назначаются гормональные препараты (глюкокортикоиды). Если появились боли, изменился шейный лордоз, то следует обратиться к врачу. Лечиться в домашних условиях не только малоэффективно, но и опасно.

Физиотерапия при лечении шейного спондилоартроза

Комплекс физиотерапевтических процедур обязательно используется при лечении данного заболевания. Эти манипуляции не только оказывают самостоятельный терапевтический эффект, но и улучшают действие некоторых медикаментозных препаратов. Чаще всего врачами назначаются следующие процедуры.

Наименование	Какое действие оказывает
Электроанальгезия	С помощью точечного воздействия электротока купируются боли.
Электрофорез	Улучшает проникновение активных компонентов препаратов для местного лечения в клетки тканей.
Магнитотерапия	Способствует улучшению кровообращения и снижает интенсивность болевых ощущений.
Ультразвук	Активизирует обменные процессы на пораженном участке, снимает воспаление и мышечные спазмы.
Фонофорез	Используется для снятия отека. С его помощью лекарственные препараты проникают в глубокие слои кожи и оказывают быстрый терапевтический эффект.
Лазерное воздействие	Улучшает микроциркуляцию крови, нормализует метаболические процессы в суставе, снижает воспаление и купирует боли.
Термотерапия	Улучшает питание клеток, кровоток и лимфообращение, ускоряет процессы обмена в тканях и в суставе, снимает боль и воспаление.
Грязелечение	Оказывает термическое, химическое и механическое действие. Улучшает метаболические процессы, снижает отек и купирует воспалительные процессы.

Как и любой терапевтический метод, физиотерапия имеет ряд противопоказаний. К ним относятся:

• Тяжелая форма гипертонии.
• Новообразования разного характера.
• Лихорадка.
• Туберкулез в активной форме.
• Эпилепсия.
• Кровотечения.
• Психоз.
• Аутоиммунные заболевания крови.
• Тромбофлебит.

Также не рекомендуется лечится таким способом людям у которых стоят металлические протезы, штифты и кардиостимуляторы.

Массаж при спондилоартрозе

Массаж в терапии спондилоартроза является обязательным. Он стимулирует лимфоток и микроциркуляцию крови, улучшает питание тканей и процесс выведения продуктов обмена. Эта процедура эффективно ликвидирует мышечные спазмы.

Для лечения этого заболевания рекомендуется поводить ручной, вакуумный, точный или аппаратный массаж. Эти виды манипуляции должен проводить исключительно квалифицированный специалист.

Техника выполнения массажа:

• Шейный отдел позвоночника всегда массируют в направлении от основания черепа к грудному отделу. Классический ручной массаж начинается с легких поглаживаний в течение 10 мину, далее проводится растирание и разминание на протяжении 20 минут. В завершении повторяются поглаживания. В качестве вспомогательных средств допускается использование противовоспалительных мазей и гелей, крема или масла для массажа. После процедуры шея укутывается на 1 час.
• В домашних условиях можно проводить медовый самомассаж. Для этого желательно использовать густой мед. Его нагревают на водяной бане до 40 градусов. Наносят на воротниковую зону и легкими похлопываниями вдавливают мед в кожу. Если процедура не приносит дискомфортных ощущений, можно усилить надавливание ладонью и резко отрывать ее от кожи. Длительность процедуры 10-15 минут. После мед смывается отваром трав. Полный курс: 10 процедур, повторяется через день.

Назначать массаж должен врач, так как данная процедура имеет противопоказания: дерматологические заболевания, лихорадка, сосудистые патологии, острый период спондилоартроза.

Эффективность лечебных пластырей

Известно, что длительное применение противовоспалительных средств, обезболивающих, а также гормонов может вызвать нежелательные эффекты. Чтобы избежать этого, можно применять альтернативный способ лечения. Он заключается в использовании лечебных пластырей. На сегодня широкое распространение получили пластыри «Нанопрост». Они не только избавляют человека от боли в области шеи, но и снимают воспалительный процесс, нормализуют кровообращение.

Преимуществом их является то, что активное вещество поступает сразу в очаг воспаления через кожные покровы. При этом скорость наступления терапевтического эффекта увеличивается. Пластырь нужно наносить на пораженный участок шеи. Он используется несколько дней. Важно, что пластырь накладывается как днем, так и ночью, потому что ночные боли доставляют больным наибольший дискомфорт.

Лечебно-физкультурный комплекс

Большую роль в период реконвалесценции больного играет лечебная физкультура. Она показана и тогда, когда у человека имеется патологический шейный лордоз. Комплекс физических упражнений может быть разным. Врач подбирает его строго индивидуально для каждого пациента, учитывая его возраст, силу и другие факторы. В большинстве случаев упражнения выполняются в положении лежа или сидя. При выполнении ЛФК важно помнить несколько основных принципов:

• индивидуальный подход;
• время первых упражнений должно быть минимальным;
• постепенное увеличение нагрузки;
• постоянный контроль правильности выполнения упражнений со стороны врача.

Шею рекомендуется обезопасить, ограничить ее подвижность. Для этого на шею надевают воротник Шанца. Он способствует снижению нагрузки на шейный отдел позвоночника. Очень часто ЛФК включает в себя упражнения, направленные на растяжение позвоночника. Одно из таких упражнений предполагает установку деревянной доски к стене под углом. В верхней части крепится рейка, на ней будет располагаться голова. Доска должна быть достаточно большой, чтобы человек мог вытянуться в полный рост.

Больного нужно уложить спиной на доску, головой вверх. Руки и ноги должны быть максимально выпрямлены. Руки обхватывают верхнюю планку. Под колени человека требуется уложить подушку. Постепенно тело начинает сползать, но голова остается фиксированной. Это способствует растяжению позвоночника и улучшает состояние. Параллельно с лечебной гимнастикой рекомендуется делать массаж. После данных процедур у больного человека изменяется осанка, шейный лордоз может нормализоваться. Нужно помнить, что ЛФК нельзя назначать в период обострения.

Радикальные методы лечения

Хирургическое вмешательство используется в самую последнюю очередь, когда все остальные методы лечения малоэффективны. Чаще всего операция осуществляется при 3 стадии болезни, когда начинают формироваться костные выросты. В подобной ситуации лекарства не улучшают самочувствие человека, боли наблюдаются даже в покое. Наиболее современный и эффективный метод оперативного вмешательства — внедрение спейсера. Это специальный предмет, который расширяет пространство между позвонками, что препятствует трению, а также защемлению сосудов и нервов между позвонками.

Данный имплантат внедряется в позвоночник на всю жизнь. С его помощью удается снизить нагрузку на межпозвоночные диски. Оперативное вмешательство может предполагать деструкцию нервов фасеточного сустава. При этом в ходе операции вводится электрод, через который пропускают ток. Подобная стимуляция позволяет избавиться от болей, но только на определенный период. Реже используется гемиламинэктомия, предполагающая иссечение определенной части дуги позвонка, которая может защемлять нервы.

Как необходимо питаться при спондилоартрозе?

Правильное питание может использоваться как для поддержания оптимального состояния больного в период лечения, так и для профилактики данной патологии. При наличии заболевания шейного отдела позвоночника важно соблюдать режим питания. Употреблять пищу рекомендуется небольшими порциями каждые 3-4 часа. Не рекомендуется есть на ночь. Существует перечень продуктов и блюд, которые нужно ограничить в употреблении. Он включает в себя крепкие бульоны и супы, сало, бобовые, соль, сахарный песок, щавель, виноград. Обязательно требуется исключить из употребления алкоголь.

Пить необходимо много. Суточный объем выпитой жидкости должен быть 2-2,5 л. Целесообразно использовать только чистую воду. В рацион следует включить те продукты, которые содержат больше витаминов, минеральных веществ, клетчатки, полиненасыщенных жирных кислот. Это фрукты, овощи, нежирные сорта мяса и рыбы, зелень, морепродукты. Нужно есть больше молочных продуктов, черного хлеба, ягод.

Рацион во многом зависит от массы тела. Полным людям необходимо снизить суточную калорийность и количество потребляемых жиров и простых углеводов. Целесообразно делать разгрузочные дни. Из рациона нужно исключить консервированные продукты, газированную воду, энергетические напитки. Оптимальный способ приготовления пищи — на пару или в отварном виде.

Народное лечение

Нетрадиционная медицина используется для лечения многих видов артроза и спондилоартроз не является исключением.

Высокоэффективные народные лекарства:

• Мазь. Для ее приготовления семена кориандра, мяту, березовые почки и корни одуванчика смешивают в одинаковых пропорциях. 6 столовых ложек смеси заливают стаканом кипятком и выдерживают на водяной бане 5 минут. Остужают и процеживают. Настой соединяют с жиром нутрии 100 г. Его можно заменить растительным и сливочным маслом. Наносят мазь на воротниковую зону на ночь. Шею необходимо укутать тканевым платком.
• Спиртовая настойка из цветков календулы. В 500 мл водки всыпают 100 г календулы. Настаивают в темном месте две недели. Средство используют для компрессов и в качестве растирки.
• Пихтовое масло. Предлагается в свободной продаже в аптеках. Применяется для массажа. Также рекомендуется выпивать перед сном стакан молока с добавлением чайной ложки масла.

Натуральные лекарства для лечения спондилоартроза можно использовать только в качестве вспомогательной терапии. Они хорошо снимают симптоматику, но не могут остановить дистрофические изменения в суставе.

Профилактические мероприятия

Чтобы шейный лордоз оставался физиологическим и не развивался спондилоартроз шейного отдела, необходимо вести правильный образ жизни. Профилактика — наиболее эффективное решение, потому что лечение не всегда дает положительный результат и не может полностью избавить человека от недуга. Если человек проводит много времени в сидячем положении, то рекомендуется менять позу примерно каждые 5 минут, делать гимнастику, самомассаж. Массаж нормализует приток крови. Профилактика включает в себя соблюдение правильного питания и регулирование собственного веса.

Следует избегать поднятий тяжестей, тяжелого физического труда. Отличный способ предупредить шейный спондилоартроз — приобрести ортопедический матрац. Для тучных людей он должен иметь максимальную жесткость. Важный пункт в профилактике — предупреждение различного рода травматических повреждений. Необходимо исключить занятие опасными видами спорта или использовать средства индивидуальной защиты.

Чтобы шейный лордоз всегда оставался в норме, с молодого возраста необходимо следить за осанкой как при ходьбе, так и в сидячей позе. Большое значение имеют условия для сна. Подушка не должна быть большой и высокой, чтобы шея находилась примерно на одном уровне с телом. Важно больше двигаться. Отличным средством для профилактики нарушения осанки и спондилоартроза является занятие плаванием. Важно исключить резкие движения головой.

Заключение, выводы, рекомендации

Таким образом, спондилоартроз шеи — это хроническая патология, которая в начале может протекать незаметно для больного, но по мере прогрессирования появляются различные симптомы, в том числе боль. В настоящее время спондилоартроз встречается у людей любого возраста, реже он диагностируется у детей. Необходимо помнить, что при несвоевременном лечении заболевания больной может стать инвалидом. В большинстве случаев на ранних стадиях удается приостановить патологический процесс с помощью современных лекарственных средств и других методов лечения.

Особое место в терапии шейного спондилоартроза занимают хондропротекторы. Они воздействуют на сами ткани, нормализуя обмен веществ. Лечение данного недуга должно быть комплексным. В тяжелых случаях прибегают к оперативному лечению. Оно показано на 3 стадии болезни. Если вести здоровый образ жизни, избегать травм позвоночника, следить за своей осанкой, то можно предупредить спондилоартроз. Лечение не позволяет избавиться от заболевания, а только приостанавливает процесс.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

artrozmed.ru

Артроз хронический: симптомы, причины, диагностика и лечение

ГКБ №31 – Артроз – штука коварная

Если следовать строгому научному определению, «артроз – хроническое заболевание суставов, характеризующееся дегенеративными изменениями суставного хряща». А это значит, что болезнь развивается постепенно, год за годом повреждая самую важную часть наших суставов – хрящи.

Сначала человек может ничего не замечать, лишь при резких движениях сустав похрустывает, да при сгибании возникают неприятные ощущения. Но разве это повод бежать к врачу, наивно думаем мы. И не лечимся, ждем, что все само собой пройдет. К сожалению, не проходит. Идут годы, и появляется боль при движении. Если артроз затронул тазобедренный сустав, боль идет от верхней части бедра и отдает в колено, что особенно чувствуется при ходьбе. При артрозе коленного сустава становится больно спускаться по лестнице. При артрозе плечевого сустава – поднимать и опускать руку. Казалось бы, сейчас-то уж точно необходимо наведаться к доктору, но мы снова не торопимся. Все времени не хватает. И только когда любое движение доставляет нестерпимую боль, а сустав теряет подвижность, начинаем причитать: «Доктор, помогите». Но время упущено. На этом этапе болезни можно только снять присоединившееся к артрозу воспаление, убрать боль, но восстановить поврежденный артрозом хрящ уже невозможно.

По мнению специалистов, причинами разрушения суставных хрящей могут стать: нарушение обмена веществ и гормонального фона, ухудшение кровоснабжения сустава, наследственная предрасположенность к заболеваниям хрящевой ткани, пожилой возраст, травмы, а также такие болезни, как ревматоидный артрит и псориаз. Однако самая распространенная причина артроза – несоответствие между нагрузкой, которая действует на наши суставы, и способностью суставных хрящей сопротивляться этой нагрузке.

Что же происходит при артрозе? Разрушаются главные составляющие хряща: коллаген и протеогликаны. Сначала хрящ становится мутным, шероховатым, теряет свою упругость и эластичность. Затем происходит разволокнение, хрящ растрескивается и изъязвляется, обнажается кость. Отделяются фрагменты, которые образуют инородные тела в суставной полости. Теперь хрящ уже совсем не может амортизировать при нагрузке, поэтому все давление приходится на кость под ним, она повреждается, а на месте дефектов хрящевой ткани появляются костные разрастания.

Несмотря на то, что об артрозе редко пишут в популярной литературе, это наиболее распространенная болезнь, поражающая суставы. По статистике ею страдают от 6,4 до 12% населения, и что самое печальное, сегодня артроз в несколько раз чаще вызывает нетрудоспособность и приводит к инвалидности, чем еще несколько десятилетий назад. Женщины болеют артрозом в два раза чаще, чем мужчины, но после 65 лет эта разница уже почти не заметна: признаки болезни встречаются у 68% женщин и 58% мужчин.

Заболеть артрозом может каждый. В группу риска входят не только пожилые люди, у которых компоненты хряща разрушаются быстрее, чем синтезируются, но и спортсмены-профессионалы (особенно боксеры, борцы, бегуны и футболисты), танцоры, каскадеры, любители экстремальных видов спорта и обычные граждане, работа или образ жизни которых связаны с повышенной нагрузкой на суставы. Искривление позвоночника, смещающее центр тяжести при ходьбе, высокие каблуки у модниц, лишний вес и даже привычка сидеть нога за ногу, все это может со временем привести к проблемам с суставами.

Как и любую другую болезнь, артроз легче не допустить, чем вылечить. Поэтому нам просто необходимо бережно относится к своим суставам. Во-первых, осмотрительно подходить к физическим нагрузкам, стараться избегать резких движений и травм. Во-вторых, по возможности заниматься профилактической гимнастикой для суставов. Кроме того, забыть о том, что «хорошего человека, чем больше, тем лучше». Вес, вдвое больше нормального, нужно обязательно корректировать диетой.

Если человек все-таки заболел, то очень важно распознать артроз на самом раннем этапе, когда все дефекты, появившиеся в суставном хряще, еще можно исправить. Еще совсем недавно при подозрении на артроз больных направляли на рентген: сустав просвечивали с разных сторон, и… ничего не находили. Человека отправляли домой, а спустя десять лет выписывали инвалидность по причине артроза. Как оказалось, рентгенологическая диагностика хороша только для выявления последних стадий артроза, когда нарушения стали необратимыми. В начале болезни она практически бесполезна.

Настоящий прорыв в диагностике артроза произошел с появлением артроскопии – хирургической манипуляции, позволяющей рассмотреть сустав изнутри под большим увеличением. Выглядит она примерно так: через небольшой прокол врач вводит в полость сустава пациента артроскоп – специальный оптический прибор с подсветкой. Артроскоп присоединен к видеокамере, что позволяет не только внимательно изучить все структуры сустава, но и вывести полученное изображение на экран монитора, а также сохранить эту картинку в архиве. Накопленный специалистами материал позволил составить критерии, с помощью которых со 100% вероятностью выявляются даже незначительные изменения суставов. У этого метода диагностики артроза есть только один минус: не всякий пациент с хрустом и маловыраженной болью в суставе добровольно согласится попасть на стол к хирургу. Его сначала придется долго убеждать, что артроскопия – самый точный способ диагностики страшного артроза, что операция совсем небольшая, что ходить он сможет уже к вечеру, а рубцов от проколов вообще не останется.

И только, когда на вооружении у ревматогов-артрологов появился метод магнитно-резонансной томографии (МРТ), оказалось возможной безоперационная диагностика артроза. Сам метод основан на том, что все мы состоим из заряженных частиц, которые, оказавшись в поле действия огромного магнита, могут изменять свои магнитные свойства. Регистрируя эти изменения, можно получить изображение внутренних органов человека, в том числе и суставов. Перед учеными встала сложная задача – разобраться, как на МРТ выглядят начальные изменения хряща при артрозе. Было проведено множество исследований, сопоставляющих данные артроскопии и магнитно-резонансной томографии, и уже получен долгожданный результат. Разработаны МРТ-критерии, с помощью которых можно с точностью до 95% выявить артроз на самой ранней стадии. Огромное преимущество этого метода состоит в том, что для постановки диагноза не нужно входить в сустав пациентов, достаточно лишь просветить их умным прибором.

Вылечить артроз нелегко. В запущенных случаях даже высококлассный специалист не сможет полностью восстановить сустав пациента, в его силах лишь слегка притормозить развитие болезни, унять боль и пригасить воспалительный процесс. Если же артроз обнаружен вовремя, есть все шансы полностью от него избавиться. Для этого существуют современные лекарственные препараты, восстанавливающие хрящевую ткань (хондропротекторы). При лечении начальной стадии артроза лучше всего зарекомендовали себя препараты гиалуроновой кислоты.

Совершенно особое направление борьбы с артрозом – ирригация (промывание) сустава. Выглядит это примерно так: в ходе артроскопии суставную полость промывают большим количеством (3-4 л) обычного физраствора. Такое полное очищение сустава от продуктов распада оказывает хороший лечебный эффект при заболевании любой степени тяжести.

Для тех, кто не любит долго болеть, совет один: если вы вдруг почувствовали боль в тазобедренном, коленном или плечевом суставе (их чаще всего поражает артроз), и эта боль не проходит в течение нескольких недель, а то и месяцев, срочно записывайтесь на прием к врачу-ревматологу. Нужно обязательно проверить состояние подозрительных хрящей, а если понадобится, привести их в порядок. Пока не поздно.

Доктор медицинских наук, профессор, врач ревматолог-артролог высшей категории ГКБ №31 –Лучихина Лилия Владимировна.

Лечение артрозов

Артрозы –это наиболее распространенные заболевания суставов, которые носят дегенеративно-дистрофический характер. Их частота увеличивается с возрастом. Согласно статистике, рентгенологические симптомы артроза встречаются более чем у 80% женщин и мужчин старше 55лет. Из них 22% женщин и 15% мужчин имеют уже выраженные клинические признаки артроза. Большую часть артроз протекает бессимптомно.В нашем медицинском центре лечит артрозы врач ортопед. Записаться на приём можно здесь.

Происхождение артроза

Одна из самых распространенных причин артроза –это травма. На втором месте -дисплазия сустава ( это врождённая особенность сустава, сопровождающаяся плохой его биомеханикой). Артроз может быть также следствием воспаления. Чаще всего это результат аутоиммунных заболеваний (ревматоидного артрита, к примеру), а иногда — инфекционного процесса (например, гнойное воспаление, вызванное стафилококком или другой инфекцией).

На развитие и прогрессирование артроза накладывают отпечаток также негенетические множественные факторы:

• избыточный вес тела
• возраст, остеопороз
• дефицит необходимых микроэлементов в организме

Вызывать артроз могут и факторы окружающей среды:

• переохлаждение
• нарушение экологического равновесия
• воздействие химических токсинов
• травма сустава

Стадии артроза

Независимо от причины, выделяют 3 стадии развития артроза. На первой (начальной) стадии нет выраженных морфологических изменений в тканях сустава. Эти изменения происходят только в синовиальной оболочке, в составе синовиальной жидкости, питающей хрящ и мениски сустава. На этом этапе сустав постепенно теряет способность противостоять привычной нагрузке, и возникающая перегрузка сопровождается воспалением и болью.

На второй стадии заболевания начинается разрушение менисков и суставного хряща. Кость реагирует перегрузку суставной площадки т.н.остеофитами — краевыми разрастаниями.

Вторая стадия переходит в третью. Это стадия тяжелого артроза. О ней свидетельствуют отчетливо выраженная деформация опорной площадки сустава, изменяющая ось конечности. Укороченные, несостоятельные связки сустава ведут к его патологической подвижности или –если имеет место жесткость суставной сумки — к заметному ограничению естественных движений. Хронический болевой сидром и воспаление сопровождают две последние стадии развития артроза.

Диагноз «деформирующий артроз» ставят обычно при наличии следующих признаков:

1. Локализация воспалительного процесса в суставах, которые несут наибольшую нагрузку.
2. Боль в суставе появляется во время движения и при физических нагрузках. В особо выраженных случаях имеют место постоянные боли воспалительного характера, обусловленные вторичным реактивным синовитом.
3. Функции суставов ограничены умеренно, ограничение обусловлено чаще болью, реже — костными разрастаниями
4. Форма суставов изменена за счёт костных разрастаний. Разрастания локализуются чаще всего в коленных суставах и в мелких суставах костей стопы
5. Нет сдвигов в лабораторных показателях, которые свидетельствовали бы о наличии воспаления.
6. Нет признаков местного воспаления. Иногда встречается умеренный реактивный синовит с выпотом в полость сустава.
7. Медленное развитие болезни.

Прогноз

Прогноз развития артроза зависит от таких факторов, как: форма и локализация болезни, возраста и общего состояния здоровья пациента. Первичные артрозы протекают более благоприятно, чем вторичные, и с гораздо менее выраженными клиническими признаками. Тяжесть вторичных артрозов последних усугубляется наличием предыдущих заболеваний и травмами. Наиболее тяжело проходит развитие коксартрозов, часто они приводят к инвалидности. У пожилых и старых людей артрозы протекают тяжелее, чем у молодых. Что касается полной ликвидации морфологических изменений сустава, прогноз всех форм артроза неблагоприятен, поскольку у взрослого человека невозможно полное восстановление хряща. Но при многих формах артроза может быть устранена боль, а функцию сустава можно восстановить почти полностью.

Лечение остеоартроза — процессдлительный.Лечение протекаетглавным образом амбулаторно.

Принципы лечения:

• ограничение нагрузки
• ЛФК и физиотерапия
• соблюдение ортопедического режима

Рекомендации по лечению остеоартрита, предоставленные Международным обществом по изучению остеоартроза

1. Применение нестероидных (негормональных)противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как: пироксикам, диклофенак, индометацин, целебрекс, кетопрофен, бутадион, мелоксикам, нимулид .

При артрозах нестероидные препараты традиционно применяют, чтобы устранить боли и воспаление сустава, поскольку при наличии сильной боли начать нормальное лечение просто невозможно. Лишь устранив острую боль, возможно впоследствии перейти к массажу, гимнастике и другим физиотерапевтическим процедурам, непереносимым при боли.

Однако в течение длительного времени эти препараты лучше не применять, поскольку они могут «маскировать» проявления болезни. Ведь с уменьшением боли у пациента создается обманчивое впечатление, что идет процесс выздоровления. А тем временем артроз будет продолжать прогрессировать.

2. Применение Хондропротекторов — ондроитинсульфата и глюкозамина. Хондропротекторы –это вещества, питающие хрящевую ткань и восстанавливающие поврежденные ткани хряща и сустава.

Хондропротекторы не столько устраняют проявления артроза, сколько воздействуют на «корень» болезни: их применение способствует восстановлению хрящевых поверхностей, улучшению выработки и нормализации «смазочных» свойств суставной жидкости. Это комплексное воздействие делает хондропротекторы незаменимыми в лечении первой стадии артроза. Однако они мало эффективны на третьей стадии, когда ткани хряща практически полностью разрушены. Вырастить новый хрящ и вернуть деформированным костям прежнюю форму с помощью хондроитинсульфата или глюкозамина все равно невозможно. Отметим, что и на первой-второй стадиях хондропротекторы действуют весьма медленно и далеко не сразу улучшают состояние пациента. Реального результата можно добиться, пройдя как минимум 2 или 3 курса лечения, на что уходит от 6 месяцев до полутора лет, несмотря на то, что реклама хондропротекторов обещает выздоровление в гораздо более короткий срок.

3. Использование специальных мазей и кремов.

Лечебные мази и кремы не могут, конечно, исцелить артроз, но они хорошо помогают облегчить состояние пациента и значительно уменьшить боль в суставе.

4. Средства для компрессов

Эти средства по сравнению с мазями обладают более выраженным лечебным эффектом. Наибольшего внимания заслуживают препараты: бишофит, димексид, и медицинская желчь.

5. Инъекции в сустав (Внутрисуставные инъекции )

Инъекции часто применяются при артрозе коленного сустава для оказания экстренной помощи. Зачастую этим способом можно заметно облегчить состояние пациента. Чаще всего вводят препараты кортикостероидных гормонов: дипроспан, кеналог, флостерон, гидрокортизон, целестон.

Но гораздо полезней введение в пораженный артрозом сустав препаратов гиалуроновой кислоты. Они образуют на поврежденном хряще своеобразную защитную пленку, которая предохраняет хрящевые ткани от дальнейшего разрушения и улучшает скольжение соприкасающихся между собой поверхностей хряща. Препараты проникают в глубь хряща и способствуют улучшению его эластичности и упругости. Благодаря им истончившийся хрящ может восстановить свои амортизирующие свойства. Механическая перегрузка уменьшается и уменьшается боль в пораженном суставе, увеличивается подвижность сустава. Гиалуроновая кислота представлена препаратами остенил, ферматрон, дьюралан, синвиск.

Также внутрь и около сустава можно ввести тромбоцитарный фактор роста (ТФР). Из крови пациента выделяют аутоплазму, содержащую тромбоциты. Она вводится инъекционно в мягкие ткани около сустава и непосредственно в сустав. Эти инъекции уменьшают воспалительный процесс, позволяют облегчить боль и восстанавливают объем движений сустава.

6. Мануальная терапия

Мануальная терапия при артрозе первой и второй стадии зачастую дает великолепный результат. Иногда и нескольких процедур достаточно для того, чтобы пациент почувствовал себя лучше. Особенно действенна мануальная терапия коленных суставов, если ее сочетают с процедурой вытяжения сустава, приемом описанных выше хондропротекторов и инъекциями остенила в сустав.

7. Использование трости.

Опираясь на трость, больные артрозом коленных суставов могут очень серьезно помочь своему лечению, поскольку палка принимает на себя до 40% нагрузки, которая обычно предназначается суставу. Только необходимо подобрать трость по своему росту. Чтобы это сделать, необходимо встать прямо и ровно, опустить руки и замерить расстояние от запястья до пола (внимание: не от кончиков пальцев!). Такой длины и нужно покупать трость. При покупке обратите внимание: на конце трости должна быть прикреплена резиновая насадка. Тогда палка может амортизировать и не скользить.

Если болит левая нога, нужно держать трость в правой руке, и, соответственно, наоборот. При шаге больной ногой, часть своего веса переносите на трость

8. Лечебная гимнастика

Специальная лечебная гимнастика — это важнейший и необходимый метод лечения при артрозе коленных суставов. Больной, страдающий гонартрозом, никогда не сможет добиться улучшения без гимнастики, поскольку никаким другим способом нельзя укрепить мышцы, сосуды и активизировать кровоток до той степени, какой можно добиться с помощью лечебных упражнений. Несомненным плюсом гимнастики является и то, что это едва ли не единственный метод лечения, не требующий финансовых затрат. Все, что необходимо для гимнастики — это немного свободного места в помещении и коврик или одеяло на полу. Больше ничего не нужно, не считая консультации специалиста по лечебной гимнастике и желания ею заниматься у больного.

Лечение артритов и артрозов

(заболевания суставов)

Артрит

Артритом принято называть воспаление сустава (название “артрит” происходит от греческого слова arthron, что и означает “сустав”). Артрит может иметь травматическое, инфекционное и дистрофическое происхождение.

Поражение одного (артрит) или нескольких суставов (полиартрит) бывает симптомом других заболеваний. Артрит нередко возникает при повторяющихся легких травмах, открытых или закрытых повреждениях суставов. Артрит может развиться при частом физическом перенапряжении и переохлаждении. Различные инфекции (например, кишечные или мочевые) тоже могут вызывать артрит, называемый реактивным. Встречается и ревматоидный артрит, при котором происходит прогрессирующее воспаление нескольких суставов (чаще всего мелких), при этом конечности поражаются симметрично. Часто от этого страдают люди старшего возраста. Причиной артрита может быть также нарушение обмена веществ, вследствие которого ухудшается питание суставов.

Артрит в его различных формах может характеризоваться разными сочетаниями признаков. Обычно артрит вызывает отекание пораженных суставов. На начальных стадиях  заболевания боль может возникать как при движении и физических нагрузках, так и в определенное время суток (например, ночью или в виде утренней скованности). Если артрит переходит в хроническую форму, боль может стать постоянной. Кроме того, воспалившийся сустав обычно краснеет, распухает и даже деформируется, нарушается его работа, при тяжелых  случаях артрита – до полной неподвижности.

Виды артрита

В зависимости от характера поражения основные типы артритов объединяют в два класса: воспалительный артрит и дегенеративный артрит.

К воспалительным артритам относятся:
инфекционный артрит
ревматоидный артрит
подагра
реактивный артрит

Они связаны с воспалением синовиальной оболочки – тонкой пленки соединительной ткани, выстилающей сустав изнутри.

К дегенеративным артритам относятся:
остеоартроз
травматический артрит

Эти заболевания связаны с повреждением суставного хряща, покрывающего концы костей в месте их сочленения.

Причины артритов

Причины артритов: бактериальная, вирусная или грибковая инфекция, травма, аллергия, нарушение обмена веществ, заболевания нервной системы, недостаток витаминов. Обычно проникновение инфекции в суставы происходит через кровеносную систему из другой части организма, это может произойти при травме, хирургическом вмешательстве.

Симптомы артрита

Для артрита характерны боли в суставе, особенно при движении, нередко имеются ограничения его подвижности, припухлость, изменение формы, иногда кожа над суставом краснеет и появялется лихорадка. Симптомами инфекционного артрита являются покраснение, припухлость, ощущение боли при надавливании, часто наблюдаются общие симптомы инфекционного заболевания – повышение температуры тела, озноб, боль во всем теле. Встречаются артрит одного сустава (моноартрит) и многих (полиартрит). Артрит может начаться сразу и сопровождаться сильными болями в суставе (острый артрит) или развиваться постепенно (хронический артрит). Артрит может возникать внезапно или развиваться постепенно. У некоторых людей наблюдается острая ноющая или тупая боль. Эта боль сравнима с зубной болью. Движение в этом суставе обычно нарушено, хотя иногда наблюдается тугоподвижность.

Артроз

В чем отличие артроза от артрита?
Артроз (от греч. arthron – сустав), хроническое заболевание суставов обменного характера, сопровождающееся изменениями в сочленяющихся поверхностях костей. Более правильное название артроза – остеоартроз. Основные симптомы артроза: сильная боль в суставе, снижение подвижности сустава. В случае запущенности артроза возникает неподвижность сустава. Основное отличие артроза от артрита: при артрозе основную деструктивную деятельность выполняют не воспалительные, а дегенеративные процессы в суставном хряще. Артроз — не воспалительное заболевание и поэтому не имеет ничего общего с артритами или хроническим полиартритом, при которых воспаление сустава основывается на реактивном патологическом изменении суставной жидкости. То же можно сказать и об остром артрите — воспалении суставов, вызванном различными возбудителями инфекции. Характерные симптомы артроза – боль при нагрузке, стихающая в покое, ограничение подвижности и хруст в суставе, напряжение мышц в области сустава, возможно периодическое появление припухлости, постепенная деформация сустава.

В отличие от артрита, артроз – это заболевание суставов, сопровождающееся разрушением хрящей, а воспаление возникает позже и может быть не постоянным.

Артроз вызывает патологические изменения суставных тканей, и причины возникновения заболевания до сих пор не до конца изучены. Артроз развивается под влиянием различных генетических (артрозом чаще страдают женщины, а также люди с врожденными заболеваниями костей и суставов) и приобретенных (пожилой возраст, избыточный вес, перенесенные операции на суставах) факторов. Артроз может возникнуть и в результате избыточных нагрузок на суставы или их травм. Принято различать первичный и вторичный артроз. Первичный артроз – результат нарушения процессов регенерации клеток хряща, что может происходить из-за плохого кровоснабжения и питания тканей сустава. Считается, вторичный артроз развивается в уже пораженном суставе, однако провести четкую границу между этими двумя формами сложно.

На начальных стадиях артроз проявляется в виде неприятных ощущений и похрустывания при сгибании суставов. Когда артроз начинает прогрессировать, появляется боль при движении, физических нагрузках, усиливающаяся к концу дня (за ночь она обычно утихает, и человек, страдающий артрозом, может долгое время не обращать на болезнь внимания). На поздних стадиях артроза полностью нарушается подвижность суставов, а боль мучает человека все чаще. Артроз очень опасен, и если дегенеративные изменения тканей зашли слишком далеко, врач не сможет  восстановить сустав. Обычно удается лишь замедлить прогрессирование болезни, снять воспаление (за счет использования нестероидных противовоспалительных средств) и уменьшить боль. Чтобы артроз не привел к инвалидности, больной должен стараться снизить нагрузку на пораженный сустав и избавиться от лишнего веса, чему способствуют лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры. Артроз в тяжелой форме может потребовать хирургического вмешательства.

Классификация артрозов

Первичный артроз – составляет примерно 40-50% всех случаев заболевания артрозом. В этом случае болезнь происходит на ранее здоровом суставе, и ее причина – не повреждение сустава, а, например, тяжелая физическая работа.
Вторичный артроз – составляет примерно 50-60% случаев. В этом случае сустав, подверженный артрозу, был деформирован еще до болезни – например, в результате травмы.

Артрозом болеет от 10 до 15 % населения Земли. С возрастом риск появления артроза существенно увеличивается. Часто симптомы артроза обнаруживаются уже в 30-40 лет. 27% людей, старше 50 лет, страдают артрозом. А после 60 лет этой болезнью страдают практически все. Частота встречаемости артроза одинакова среди мужчин и женщин. Исключением является артроз межфаланговых суставов – такой вид артроза встречается чаще всего у женщин.

Причины и природа заболевания может быть различна. Артроз может развиться на ревматической почве. Это касается людей с хроническим ревматизмом. Болезни иногда наступают целыми «комплектами»: артроз сопровождается ревматизмом, варикозом с тромбозами, склерозом сосудов, инсультом и т.д. Все в организме взаимосвязано. Артроз может оказаться и аутоиммунным заболеванием. Это значит, что иммунная система, предназначение которой – защита вас от вирусов и бактерий, внезапно начинает нападать на здоровые клетки. Загадка того, почему организм начинает атаковать сам себя, до сих пор не раскрыта.

Но все же, чаще всего артроз является признаком ревматоидного артрита, и представляет собой деструктивные изменения в хряще и костной ткани, происходящие с возрастом в результате естественного старения. Красноречива и статистика. По достижению 60-70 лет заболевание артроз диагностируется у 60-70% людей. Слова «артроз» и артрит похожи лишь фонетически, но причины абсолютно разные и, соответственно, и лечение также. При выделении различий артроза и артрита, важно осознать различное направление, в котором идет деструктивный и деформирующий процесс. Если у вас артроз, то нарушается обмен веществ в суставе, теряется его эластичность, хрящ истончается и каждое движение причиняет боль. Если у вас артрит, то ваша иммунная система ополчилась на сустав, ваш организм работает против его ткани и это становится причиной воспаления, боли и изменений, носящих деформирующий характер. Понять это важно, потому что это определяет лечение. В то время как при артрите будут подавляться аутоиммунные процессы, механическое восстановление сустава – основная цель для лечения пациентов с артрозом.

Первый удар принимают на себя коленные суставы, суставы локтей, рук. Таким образом, артроз коленного сустава наиболее распространен. Со временем возникает деформирующий артроз, суставы начинают деформироваться, из-за искривлений пораженные места могут принимать причудливые очертания. Существуют, в частности, такие термины, как «лебединая шея», «пуговичная петля». Если у человека деформирующий артроз и поражены пальцы, то внешне они могут становятся короче.

Деформирующий артроз это болезнь современности, к ней привел нас малоподвижный образ жизни. Природой нам суждено было жить иначе, но автоматизировав процессы, человек «заработал» немало болячек, которыми люди расплачиваются за все полученные блага. Деформирующий артроз поражает, как правило, опорные суставы. Артроз коленного сустава объясним, потому что его особенность в отличие от остальных суставов в больших нагрузках, которые он несет. Природа не позаботилась особо о  питании  таких перегруженных работой мест. А поскольку собственных сосудов у хрящей коленного сустава нет, то в результате старения или под действием инфекций или травм, он может атрофироваться.

Какие суставы страдают при артрозе?

Наиболее часто встречаются заболевания артрозом суставов нижней половины тела (тазобедренный, коленный, первый плюснефаланговый). Наиболее часто при остеоартрозе поражаются коленный (гонартроз) и тазобедренный (коксартроз) суставы. Одним из наиболее ранних симптомов артроза является боль в коленных суставах. В начале заболевания в покое она практически отсутствует, но появляется при нагрузке на сустав. При артрозе коленных суставов может быть полезен массаж нижних конечностей, но при этом надо избегать непосредственного воздействия на больной сустав, так как это может увеличить в нем воспалительную реакцию.

На руках заболеванию артрозом чаще всего подвергаются суставы фаланг пальцев. Артроз обычно возникает сначала на одном суставе, а потом и на втором – симметричном первому.

Артроз позвоночника

Анкилозирующий спондилоартроз (болезнь Бехтерева) приводит к ограничению двигательных возможностей позвоночника – из-за соединения, т.е. срастания, некоторых суставов. Результаты рентгенологического обследования выявляют, что позвоночник, подверженный артрозу, похож на бамбуковую палку.

Существуют пять форм артроза позвоночника:
Центральная – артрозу подвержен только позвоночник
Поражение артрозом не только позвоночника, но и плечевых или тазобредренных суставов.
Периферическая – артрозу подвержены позвоночник и периферические  суставы
Скандинавская – происходит повреждение артрозом происходит в позвоночнике и мелких суставах кистей и стоп
Анкилозирующий спондилоартрит с внесуставными проявлениями: поражение глаз, сердечно-сосудистой системы, почек, лёгких в виде фиброза.

Оценка того, насколько артроз повредил позвоночник, точнее, насколько он ограничил подвижность, производится следующими пробами:
Необходимо наклонить туловище вперед на максимальное расстоянияние, не сгибая при этом колен. Расстояние до пола при отсутствии артроза в пределах 5 миллиметров.
Необходимо встать к стене спиной и прижаться к ней пятками, ягодицами и затылком. Чаще всего больные артрозом не могут прикоснуться затылком.
Необходимо встать прямо, не искривляя позвоночник, а потом постараться достать ухом плечевой сустав.

Больные артрозом не могут сделать этого.

Причины артроза

Артроз может возникнуть в результате интоксикаций, инфекционных заболеваний (например, тиф, сифилис и др. ) Также артроз может возникнуть при травмах сустава (перелом суставных концов костей, повреждение суставного хряща), при значительной функциональной перегрузке сустава (например, у артистов балета, грузчиков и др.). Известное значение имеет простуда (например, артроз у рабочих горячих цехов).

Симптомы артроза

В основе заболевания лежит нарушение питания суставных (эпифизарных) концов костей. Вследствие изменения проходимости или повреждения питающих кость сосудов возникают асептические некрозы, усугубляющие поражения в суставе. Т. о., артроз носит прогрессирующий характер. Вначале болезненные изменения появляются во внутренней (т. н. синовиальной) оболочке суставной сумки, затем они захватывают хрящ, покрывающий суставные поверхности сочленяющихся костей; хрящ постепенно разрушается, обнажая кость; костная ткань местами разрежается, местами уплотняется, образуются костные шипообразные выросты – развивается картина деформирующего артроза. Чаще артроз развивается в тазобедренном, коленном и первом плюсне-фаланговом суставах. Обычно артрозом болеют люди среднего и пожилого возраста. Артроз проявляется болями, которые появляются исподволь, возникают периодически, обостряются после резких физических нагрузок или, наоборот, после длительного состояния покоя. Вследствие болей ограничивается подвижность в суставе. Артроз сопровождается воспалением тканей, окружающих сустав, и нервных стволов, функция сустава страдает и вследствие защитного напряжения мышц.

Деформирующий артроз коленного сустава – ГКБ имени А.К. Ерамишанцева

Деформирующий артроз коленного сустава (гонартроз) – сложное патологическое состояние коленного сустава, при котором необратимо изнашиваются хрящи, поверхности костей, связки, мениски.

Симптомы деформирующего артроза коленного сустава:

• Болезненность коленного сустава, которая нарастает постепенно, появляется сначала при движении, а затем и в покое.
• Ограничение опорной способности конечности.
• Ограничение функциональности коленного сустава.
• Искривление голени кнаружи или кнутри относительно коленного сустава.

Причины деформирующего артроза коленного сустава:

• Травмы или операции коленного сустава, приведшие к развитию деформирующих явлений (постравматический артроз).
• Разрушение хряща, которое провоцирует целый комплекс деформирующих патологий (болезнь Кенинга или отсекающий остеохондрит).
• Ревматоидный полиартрит.

Различают и идиопатическую форму деформирующего артроза коленного сустава. При ней причину невозможно установить.

ВАЖНО! Тяжесть такого патологического состояния определяет необходимость обращения пациента за квалифицированной медицинской помощью. Не стоит надеяться на самолечение и получение советов «от бабушек» и всевозможных знахарей. Зачастую они лишь дают временное облегчение, а иногда приводят только к ухудшению состояния пациента.

Проводим лечение деформирующего артроза коленного сустава после комплекса диагностических процедур. Нашим травматологам в Москве зачастую достаточно рентгенограмм коленного сустава в двух проекциях для постановки диагноза деформирующего артроза коленного сустава. Иногда могут проводиться такие исследования с нагрузкой. Из современных методик диагностики применяются КТ и МРТ коленного сустава.

Методику лечения гонартроза врачи нашего отделения избирают исходя из клинических проявлений патологии.

Могут использоваться консервативные способы лечения. Среди них снижение нагрузки на сустав, прием пациентом не стероидных противовоспалительных препаратов, применение ортеза, внутрисуставные инъекции, физиопроцедуры, ЛФК, массаж.

В сложных случаях, при невозможности восстановить функциональность сустава консервативными методами показано проведение эндопротезирования коленного сустава. Протез позволяет заменить изношенные суставные поверхности на искусственные и вернуть пациенту возможность передвигаться самостоятельно и без боли.

Артроз | Медицинский центр «Широких сердец»

Артроз коленного сустава представляет собой деформацию и разрушение хрящевой ткани. Заболевание имеет хронический дегенеративный характер, сопровождается болями различной силы. Оно может привести к полному его обездвиживанию, потери функциональности. Развивается заболевание чаще у женщин, чем у мужчин. Причем лишний вес и венозная болезнь считаются факторами, которые увеличивают риск возникновения артроза в разы. Не случайно большинство полных женщин в возрасте после 40 страдают от таких проблем с суставами. Большинство пожилых людей сталкиваются с артрозом. Он может быть двусторонним или односторонним в зависимости от того, поражается только одна нога или обе. В молодом возрасте заболевание обычно вызвано травмами, полученными в ходе занятий спортом или в процессе выполнения физической работы. Первоначально изменения наблюдаются на молекулярном уровне, а затем они затрагивают физико-химические свойства хрящевой ткани. Хрящ становится мятным, истончается, покрывается трещинами и расслаивается. Все эти процессы могут быть обнаружены при изучении хрящевой ткани. Если не проводить необходимого лечения, хрящ разрушится окончательно. В итоге это приведет к обнажению кости.

К артрозу коленного сустава могут привести следующие причины:

• Травмы. К ним относят переломы, вывихи, а также повреждения менисков. Именно после травм развивается гонартроз в молодом возрасте. При повреждении коленного сустава совершать сгибательно-разгибательные движения становится невозможно. Лечение травмы в этом случае подразумевает временную фиксацию конечности, что приводит к ухудшению кровообращения. Это и становится причиной развития посттравматического артроза коленного сустава. Особое значение имеют мениски. Их повреждение провоцирует «зацикливание» колена. Если у пациента удален мениск, то в 9 из 10 случаев это приводит к артрозу коленного сустава.
• Повышенные нагрузки. Занятия спортом должны проводиться с учетом возраста пациента. Очень часто люди в пожилом возрасте стремятся тренироваться также активно, как и в молодости. В большинстве случаев это прямой путь к травмам: переломам, растяжениям. Иногда появляются микротравмы. Они не ощущаются, но наносят серьезный вред суставам. Поэтому занятия спортом после 40 должны подразумевать умеренные нагрузки. В пожилом возрасте суставы не могут справляться с нагрузкой, которая легко переносилась в молодости, потому что хрящевая ткань со временем изнашивается, истончается. По этой причине во время занятий спортом все движения должны быть плавными. Наибольший вред коленным суставам наносит бег по асфальту и приседания. Данные упражнения стоит заменить другими видами физической активности.
• Избыточный вес и ожирение. Эта причина сама по себе не приводит к повреждению хрящевой ткани сустава, однако она способствует травмированию менисков. Такие повреждения полные люди переносят тяжело, а коленный сустав после этого с трудом восстанавливается. Травмы мениска, как правило, завершаются развитием артроза коленного сустава. Кроме того, ноги получаются дополнительную нагрузку за счет наличия лишнего веса, а ложится она на колени. Самая тяжелая ситуация складывается, когда ожирение сочетается с варикозной болезнью. В этом случае может развиться самая тяжелая форма артроза коленного сустава.
• Слабый связочный аппарат. Данное явление известно также как «разболтанные» связки. Оно обычно сочетается с высокой мобильностью суставов. При этом человек имеет очень гибкое тело и может без разминки выполнять различные упражнения, например, на растяжку, садясь на шпагат. Однако такая физическая активность приводит к микротравмам коленей, а в итоге — к артрозу, если повреждений становится слишком много. Наряду со слабым связочным аппаратом мобильность суставов может быть вызвана нарушением чувствительности ног. Человек не испытывает сильной боли при повреждении, поэтому не замечает его. Заболевания суставов. Чаще всего артроз коленного сустава является следствием артрита. Он может быть ревматоидным, псориатическим, реактивным. При артрите воспаление приводит к накоплению синовиальной жидкости в полости сустава, опухоли. В результате протекания всех этих процессов разрушается хрящевая ткань. Это приводит к артрозу коленного сустава. Нарушение обменных процессов в организме. В результате этого ткани не получают необходимых веществ и минералов. Недостаток кальция сказывается на состоянии костной и хрящевой ткани.
• Стресс. Даже постоянное нервное напряжение и перепады настроения сказываются на здоровье суставов. Рекомендуется чаще менять обстановку, чередовать физическую активность с умственной, больше отдыхать, чтобы избежать развития артроза. В большинстве случаев женщины в возрасте после 40, страдающие этим заболеванием, имели накопившуюся эмоциональную усталость, которая привела к ухудшению кровообращения в ногах, отечности и возникновению воспалений.

Болевые ощущения не возникают внезапно, как правило, на первых этапах развития артроза коленного сустава боль ощущается слабо. Такое состояние может длиться месяцами и даже годами, пока не произойдет обострение заболевания. Слабые боли возникают во время активных физических нагрузок, при беге, ходьбе. Резкое появление дискомфорта не может быть симптомом артроза. Скорее всего боль в таком случае вызвана травмой: защемлением мениска, вывихом, переломом. При артрозе коленного сустава 2 степени дискомфорт ощущается гораздо сильнее. Если раньше боль возникала только в результате чрезмерных физических нагрузок, то теперь она появляется и в состоянии покоя. Наиболее продолжительные приступы случаются после длительной пешей прогулки или поднятия тяжелых вещей. Чтобы избавиться от дискомфорта в коленном суставе, требуется отдыхать долгое время. Однако если после этого возобновить физические движения, боль возвращается. Деформация колена становится заметна на более поздних стадиях развития артроза. При появлении первых симптомов колено может выглядеть припухшим, но сохраняет свою обычную форму.

Синовит скопление в полости сустава суставной жидкости. Когда её количество превышает допустимую норму, возникает такое явление как киста Бейкера. Так обозначается появление на задней стенке коленного сустава плотного эластичного образования. Наиболее заметна киста Бейкера в разогнутом состоянии. Она успешно лечится, при этом не требуется хирургическое вмешательство.

Характерный хруст появляется при артрозе коленного сустава 2 и 3 степени. Данный хруст необходимо отличать от звуков, которые раздаются при сгибании коленей у здорового человека. Хруст при артрозе резкий и сопровождается болями. Во всех остальных случаях он обусловлен слабостью связочного аппарата или избыточной подвижностью суставов. Данный симптом также проявляется на поздних стадиях развития артроза. Пациент не может свободно согнуть и разогнуть ногу. Попытки совершить такие движения сопровождаются сильными болями. Согнуть ногу можно только под прямым углом. Дальнейшее движение вызывает острую боль. Одновременно с ограничением подвижности происходит и деформация сустава. Она хорошо выражена внешне. На 3 стадии развития артроза колено может быть полностью неподвижным. Некоторые пациенты из-за этого передвигаются на полусогнутых ногах. Боли в коленном суставе часто вызваны переменой погодных условий. Они имеют ноющий характер, возникают как при движении, так и в состоянии покоя. Пациенты часто из-за боли не могут уснуть, поэтому приходится прибегать к помощи нестероидных противовоспалительных препаратов.

Артроз коленного сустава 1 степени. В этом случае заболевание характеризуется незначительными болями при совершении активных движений. Может скопиться синовиальная жидкость в полости сустава, что приводит к образованию кисты Бейкера. Боли возникают во время движения, но сразу проходят в состоянии покоя. Хрящевая ткань повреждается, но внешне деформация сустава не заметна. С помощью рентгенографии на этом этапе развития артроза поставить диагноз трудно, требуются дополнительные методы обследования.

Артроз коленного сустава 2 степени. Происходит сужение суставной щели, хрящевая ткань повреждается в значительной степени. На снимке, полученном в ходе рентгенографии, можно заметить разрастания кости. Острыми болями сопровождается любое движение, в котором принимает участие коленный сустав. В состоянии покоя неприятные ощущения проходят, но затем появляются снова. К болям добавляется характерный хруст при совершении сгибательно-разгибательных движений. Постепенно выполнение функции сустава становится невозможным. Колено перестает сгибаться и разгибаться. Внешне врач может определить деформацию костей.

Артроз коленного сустава 1 степени. Местами хрящевая ткань истончается окончательно, образуются обнаженные участки кости. На рентгенограмме хорошо заметно большое количество остеофитов — отложений солей в полости сустава. Кроме того, там могут быть обнаружены свободные тела. Внешние изменения становятся все более заметными. Справиться с болью, прекратив движения, теперь не удается. Она сохраняется и при физических нагрузках на сустав, и в состоянии покоя.

Деформирующий артроз коленного сустава вызван отложением солей. Им чаще страдают женщины с лишним весом. На ранних стадиях заболевание поражает внутреннюю сторону сустава, на поздних — захватывает и внешнюю. Основные симптомы деформирующего артроза коленного сустава — острые боли и характерный хруст. Лечение этого заболевания необходимо начинать на ранних этапах. В этом случае шанс сохранить хрящевую ткань выше.

Самым главным и основным вопросом больных, является вопрос: «Чем лечить артроз коленного сустава?». В первую очередь, при лечении данного заболевания врачи направляют все свои действия на устранение болевого синдрома и воспалительного процесса. И только после того, как больной почувствует облегчение, приступают непосредственно к воздействию на причины невыносимой боли, то есть артроза.

Объем комплексного лечения будет зависеть от степени тяжести поражения и стадии артроза. В силу того, что болезнь является хронической, максимально, чего могут добиться врачи — это продолжительной ремиссии. Но если пациент обратился за помощью на самой ранней стадии и совместно с лечащим врачом удается устранить причину гонартроза (например, снижение веса), тогда вполне возможно полное выздоровление больного. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, правильно диагностировать заболевание и назначить рациональное лечение может только врач, исходя из проведенного обследования.

Приглашаем Вас на обследование и лечение в наш медицинский центр «Широких сердец» к лучшим врачам. Мы рады Вам помочь. Не откладывайте решение проблем со здоровьем!
Запишитесь на прием в наш Центр уже сейчас!
Сделайте УЗИ суставов в нашем центре со скидкой 40% .

В нашем медицинском центре проводится комплексное обследование организма взрослых и детей в кратчайшие сроки. Вы можете сдать анализы крови, мочи, отделяемого из глаз, носоглотки (готовность от 2 мин), провести хелик-скан, УЗИ всех органов, суставов, сделать ЭКГ. По результатам проведенных исследований. Вас проконсультируют специалисты: кардиолог (взрослый и детский), гастроэнтеролог (детский и взрослый), эндокринолог (взрослый/детский), невролог (взрослый и детский), офтальмолог, аритмолог, ревматолог, терапевт, ЛОР-врач, педиатр. При необходимости назначается лечение. Есть возможность провести сосудистую терапию в условиях современного процедурного кабинета (анатомические кресла, кислородотерапия, музыка, постоянное врачебное наблюдение).

Артрит и ангина

Хронический тонзиллит – это общее инфекционно-аллергическое заболевание с местными проявлениями в виде стойкого хронического воспаления миндалин, характеризующегося рецидивирующим течением и возникающего чаще как осложнение инфекционной патологии.

Хронический тонзиллит – это состояние небных миндалин, при котором утрачиваются их естественные защитные функции и они становятся хроническим очагом инфекции, интоксикации и аллергизации организма. Хронический тонзиллит способен вызывать и поддерживать множество заболеваний, таких, как ревматизм, миокардит, гломерулонефрит, пиелонефрит и т.д. Хронический тонзиллит или способствует их развитию, или отрицательно влияет на их течение.

При изучении флоры в лакунах и на поверхности небных миндалин выявлено более 30 сочетаний различных форм микробов. Основными возбудителями хронического тонзиллита является гемолитический стрептококк, зеленящий стрептококк, энтерококк, стафилококк, аденовирусы.

Ревматизм – токсико-иммунологическое системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественной локализацией процесса в сердечно-сосудистой системе, развивающееся у предрасположенных к нему лиц в связи с острой инфекцией, вызванной ß-гемолитическим стрептококком группы А, преимущественно в возрасте 7-15 лет.

В настоящее время убедительно доказано, что возникновение ревматизма и его рецидивы связаны с ß-гемолитическим стрептококком группы А (тонзиллит, фарингит, стрептококковый шейный лимфаденит).

В типичных случаях ревматизм, особенно при первой атаке, начинается в школьном и подростковом возрасте спустя 1-2 недели после перенесенной острой или обострения хронической стрептококковой инфекции (ангины, фарингита). Затем болезнь вступает в «латентный» период (продолжительностью от 1 до 3 недель), характеризующийся бессимптомным течением или легким недомоганием, артралгиями, иногда субфебрильной температурой тела. В этом же периоде возможно увеличение СОЭ, нарастание титров АСЛО, антистрептокиназы, анитстрептогиалуронидазы. Второй период болезни характеризуется выраженной клинической картиной, проявляется кардитом, полиартритом, другими симптомами и изменениями лабораторных показателей.

Более характерен для первичного ревматизма, в его основе – острый синовит. Основные симптомы ревматического полиартрита: сильные боли в крупных и средних суставах (симметрично), чаще коленных и голеностопных, припухлость, гиперемия кожи в области суставов, резкое ограничение движений, летучий характер болей, быстрый купирующий эффект нестероидных противовоспалительных препаратов, отсутствие остаточных суставных явлений.

Рассмотрим клинический случай больной Б., 1974г.р., находившейся на лечении в ЛОР-отделении ЦРБ г. Железнодорожный с ___06.02.2008г по 15.02.2008г. Поступила с жалобами на частые ангины (до 5-6 раз в год), постоянное першение, дискомфорт в горле при глотании, повышение температуры тела до 37.5С, на боли и скованность во всех суставах верхних и нижних конечностей, ограничение движений, затруднение открывания рта, слабость.

Из анамнеза известно, что в возрасте 6 месяцев перенесла ангину. В дальнейшем ангины повторялись до 6 раз в год. Ревматоидным артритом страдает с 2-х летнего возраста, по поводу чего неоднократно проводились курсы противовоспалительной терапии с кратковременным эффектом. Болезнь прогрессировала, в процесс были вовлечены практически все суставы. В 15-летнем возрасте перенесла синовэктомию правого коленного сустава, в 1990г- остеотомию левого бедра, артропалстику, в 1994г- эндопротезирование левого тазобедренного сустава, в 1996г- левого коленного сустава. В 1998г перенесла резекционную артропластику правого локтевого сустава. Получала системную противовоспалительную терапию. Осмотрена ЛОР- врачом, установлен диагноз: Хронический декомпенсированный тонзиллит, рекомендована двусторонняя тонзиллэктомия.

При поступлении: состояние средней степени тяжести. Температура тела- 37.2С. Передвигается с помощью костылей. Лор- статус: открывание рта затруднено из-за артрита верхнечелюстного сустава. При фарингоскопии: слизистая ротоглотки умеренно гиперемирована. Небные миндалины 1 степени гипертрофии, спаяны с отечными небными дужками, лакуны широкие, при надавливании определяются обильные гнойные пробки.

В анализах крови- СОЭ-75 мм/ч, АСЛО- 250.0, СРБ- 120.0, РФ- 13 ед/мл.

12.12.08г под местной инфильтрационной анестезией произведена двусторонняя тонзиллэктомия с техническими сложностями. Послеоперационный период без особенностей. Получала общую и местную противовоспалительную терапию. На 2-е сутки после операции проводилась лазеротерапия аппаратом .Осмотрена в динамике через 3 месяца: отмечается улучшение общего состояния, нормализация температуры тела, ремиссия ревматоидного артрита, открывание рта улучшилось, небные ниши чистые, без признаков воспаления. В анализах крови показатели стабилизировались до нормы.

Хронический тонзиллит часто приводит не только к многим соматическим заболеваниям, но и к инвалидизации больных, как в нашем случае.

Авторы : Д.М. Мустафаев, Т.В. Козырькова, Н.У. Адильханова, А.Н. Юсупов

Что такое артроз – причины, симптомы, лечение артроза

Хруст или боль в суставах могут указывать на артроз – хроническое заболевание опорно-двигательного аппарата. Чаще всего оно возникает с возрастом по естественным причинам, ведь у суставов и костей есть определенный «запас прочности», который после 40 лет постепенно исчерпывается.

Лечением артроза, как и других заболеваний суставов, занимается врач-ревматолог и врач ортопед-травматолог. В Лечебно-диагностическом центре «Кутузовский» вы можете записаться на прием к этому специалисту.

Как развивается артроз

Артроз относится к дегенеративно-дистрофическим заболеваниям, то есть, вызывает постепенное разрушение хрящевой ткани.

Из-за чрезмерной нагрузки, недостаточного питания суставной ткани и по другим причинам меняется поверхность суставного хряща. У здорового сустава она должна быть эластичной и ровной, а при артрозе становится шершавой. Возникает хруст, трение, и постепенно сустав деформируется.

С большей вероятностью артроз поражает суставы ног, особенно самые крупные – тазобедренный и коленный, которые принимают на себя основную нагрузку при ходьбе, беге или интенсивных занятиях спортом. Но и другие суставы подвержены поражению: например, суставы кистей (пальцев).

Признаки поражения суставов

Симптомы артроза обычно развиваются по нарастающей – от легкого дискомфорта до ощутимых проблем с подвижностью и общим самочувствием.

Какие признаки могут говорить о поражении хрящевой ткани суставов:

• Боль в суставе при нагрузке и в ближайшие 2-3 суток;
• Становится сложно перейти от неподвижности к движению – возникают «стартовые» боли при движении;
• Появляется хруст и «простреливание»;
• Появляется метеочувствительность: суставы реагируют на перемены погоды болью и дискомфортом;
• Возникает хромота, если артроз поражает суставы ног;
• Нарушается подвижность конечностей, становится сложно проходить большие расстояния пешком или подниматься по лестнице;
• В запущенной стадии болезнь может проявляться мышечными спазмами и судорогами.

Диагностика хронических суставных заболеваний

Чтобы диагностировать артроз и точно определить степень поражения суставов, ревматолог может назначить специальные исследования, в числе которых:

• Цифровой рентген костей и суставов на современном оборудовании;
• МРТ сустава;
• Анализ крови и другие способы диагностики.
• Исследования для определения нарушения обмена:исключить СД и патологию ЩЖ (воспалительные тесты: СОЭ, СРП)

Факторы риска для развития артроза

Помимо естественных изменений в организме с возрастом и генетической предрасположенности, существуют внешние причины артроза.

В числе факторов риска, которые могут спровоцировать возникновение и развитие артроза:

• Чрезмерная нагрузка на суставы в течение долгого времени: профессиональные занятия спортом или танцами, тяжелые условия труда, привычка носить обувь на высоком каблуке.
• Сидячая работа и недостаток движения. В неподвижном состоянии пережимаются кровеносные сосуды, и суставы не получают достаточного питания.
• Переломы, вывихи и другие травмы суставов.
• Лишний вес – это тоже фактор, увеличивающий ежедневную нагрузку на суставы.

Профилактика и лечение артроза

Лечение пораженных артрозом суставов обычно сводится к поддерживающей терапии. Но, несмотря на это, лечебно-профилактические меры и изменения в образе жизни могут существенно снизить боль при артрозе и вернуть утраченную подвижность.

Какими методами можно поддержать здоровье суставов, если выявлен артроз:

• Снять воспаление и боль с помощью специальных препаратов, подобранных врачом;
• Ограничить нагрузку на пораженные суставы, пока сохраняется острая боль;
• В фазе ремиссии – умеренно двигаться, чтобы сустав получал необходимое питание;
• Скорректировать лишний вес, если есть такая необходимость;
• Заниматься лечебной физкультурой по рекомендациям инструктора;
• Пройти курс массажа или физиотерапии, если это порекомендует лечащий врач.

При тяжелом артрозе и сильной деформации сустава речь может идти об операции. При хирургическом лечении артроза пораженный сустав заменяется протезом.

Записаться на прием с артрозом суставов в Москве

Получить помощь врача-ревматолога или травматолога-ортопеда при артрозе вы можете в ЛДЦ «Кутузовский». Запишитесь на консультацию и осмотр, а врач при необходимости направит на дополнительные исследования, чтобы прояснить картину заболевания и начать его лечить. Весь объем диагностических мероприятий вы сможете пройти на базе нашего медицинского центра, на точном современном оборудовании.

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врачом-терапевтом Мазановой Ларисой Ивановной.

советов по борьбе с хронической болью

• 5 Апр 2018
• By alexxlab
• Артроз

Степени коксартроза – 1, 2, 3, 4 степени коксартроза тазобедренного сустава

симптомы, степени, причины, диагностика и лечение

Заболевания опорно-двигательного аппарата могут проявляться болью во время движения, неприятными ощущениями в области суставов, деформацией конечностей и другими симптомами. Зачастую тяжелые прогрессирующие патологии костей становятся причиной инвалидности. Среди пожилых людей распространен коксартроз, неблагоприятно влияющий на подвижность нижних конечностей и качество жизни в целом. Современные методы лечения позволяют устранять симптоматику и восстанавливать функции сустава.

Общая информация

Коксартроз представляет собой дегенеративное заболевание тазобедренного сустава, проявляющееся атрофией и постепенным деформирующим разрушением суставных хрящей. Длительное развитие патологии приводит к нарушению подвижности нижних конечностей, мышечной атрофии и инвалидности. К возможным причинам коксартроза врачи относят травмы, генетические факторы, нарушение обмена веществ и другие состояния. Болезнь может развиваться в течение многих лет, причем на ранних стадиях артроза у пациента не всегда возникают заметные нарушения. Тяжелым исходом артроза тазобедренного сустава может быть разрушение хрящей с формированием анкилоза, характеризующегося полной неподвижностью конечности.

Коксартроз чаще всего возникает у мужчин и женщин в возрасте от 40 лет. Врачи считают, что немаловажную роль в развитии заболевания играют возрастные изменения. Распространенность артроза именно в этой области объясняется высокой нагрузкой на тазобедренный сустав при ходьбе и подъеме тяжестей. При значительном повреждении сустава у молодых людей врачи обычно назначают оперативное вмешательство для восстановления подвижности.

Особенности сустава

Суставы являются частью опорно-двигательного аппарата человека. Это своеобразные соединения костей, обеспечивающие подвижность. Скелетные мышцы крепятся к костям с помощью сухожилий и сокращаются, благодаря чему суставы изменяют свое положение. Типичный сустав образован костными поверхностями, покрытыми хрящами, соединительнотканной капсулой, связками и синовиальной жидкостью. Внутри сустава поддерживается давление ниже атмосферного. Синовиальные хрящи необходимы для сглаживания костных поверхностей и облегчения двигательной активности.

Тазобедренный сустав – это участок опорно-двигательного аппарата, соединяющий нижнюю конечность с тазом. Сустав образован вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной кости. Связки удерживают эту анатомическую структуру в определенном положении. Шарообразная форма тазобедренного сочленения обеспечивает разнообразные движения: сгибания и разгибания конечности, круговое вращение, поворот внутрь и наружу, приведение и отведение бедра. Высокая физическая нагрузка в норме компенсируется мощными мышечными структурами и особенностями хрящевой поверхности костей. При этом именно в этой области часто возникают переломы и смещения.

Причины возникновения

В зависимости от этиологии коксартроз может быть первичным или вторичным. Первичная атрофия хрящей тазобедренного сустава развивается по неизвестным причинам, то есть речь идет о самостоятельной идиопатической патологии. Вторичный коксартроз является осложнением заболеваний других органов. Эта прогрессирующая патология может быть связана с обменом веществ, врожденными нарушениями, травмами и другими состояниями.

Возможные причины:

1. Нарушение формирования тазобедренного сустава во внутриутробном периоде. При этом возникают определенные тканевые изменения, увеличивающие нагрузку на хрящи сустава. Врожденная дисплазия тазобедренного сустава является распространенной патологией.
2. Разрушение (некроз) головки бедренной кости неинфекционного происхождения. Такое состояние характерно для болезни Пертеса, первые симптомы которой возникают в детском или подростковом возрасте. Изменение формы головки бедренной кости приводит к нарушению подвижности сустава.
3. Воспаление тканей тазобедренного сустава. Чаще всего причиной воспаления является инфекция. Также у некоторых пациентов выявляется аутоиммунное нарушение, при котором защитная система организма атакует здоровые ткани.
4. Травмы и хирургические вмешательства, влияющие на форму костных поверхностей и состояние хрящей. Частые переломы и вывихи могут спровоцировать развитие остеоартроза.

Идиопатический коксартроз зачастую сопровождается повреждением коленного сустава и позвоночника. Заболевание может проявляться односторонним или двусторонним поражением сустава.

Факторы риска

Ортопеды учитывают не только непосредственные причины возникновения артроза, но и определенные формы предрасположенности к этому заболеванию. Это могут быть особенности образа жизни пациента, первичные заболевания опорно-двигательного аппарата и наследственные факторы.

Возможные факторы риска:

1. Возраст и половая принадлежность. Чаще всего заболевание диагностируется у женщин в возрасте от 40 лет.
2. Ожирение. Значительное увеличение массы тела обуславливает высокую нагрузку на сустав. Кроме того, жировая ткань производит белки, провоцирующие воспалительный процесс в суставах.
3. Профессиональная деятельность, способствующая повреждению сустава. Это может быть спорт или регулярный подъем тяжестей. Даже давно перенесенные травмы могут запустить процесс дегенеративных изменений в суставе.
4. Наследственные факторы. Определенные генетические мутации обуславливают неправильное развитие сустава. Мутантные гены передаются детям от родителей, поэтому врачи учитывают особенности семейного анамнеза.
5. Гормональные расстройства. Эндокринная система контролирует развитие опорно-двигательного аппарата. Заболевания гипофиза, щитовидной железы и других органов могут увеличивать риск артроза.
6. Малоподвижный образ жизни и неправильное питание.
7. Нарушение кровоснабжения тканей в области сустава.

Учет факторов риска важен для проведения профилактических мероприятий.

Стадии и патогенез

Как уже было сказано, коксартроз является прогрессирующим заболеванием. Промежуток между возникновением дистрофического процесса и разрушением хряща может достигать 20 лет. По мере развития патологии в суставе постепенно накапливаются вещества, обуславливающие воспалительный процесс. Это интерлейкины, цитокины и другие регуляторные компоненты иммунной системы. При этом на ранних стадиях коксартроза отек тазобедренного сустава возникает из-за избыточной продукции протеогликанов, затормаживающих регенерацию хряща. В дальнейшем уровень протеогликанов значительно уменьшается, а хрящи становятся мягкими и ломкими.

Стадии:

1. Первая стадия артроза, при которой объем движений в суставе не изменен. Также не выявляется атрофия мышц или значительное повреждение хрящей тазобедренного сустава. Пациенты жалуются на возникновение боли при длительной физической нагрузке.
2. Вторая стадия артроза, когда болезненность появляется при состоянии покоя. Пациенты жалуются на распространение боли в область поясницы и бедра. Нарушается вращательное движение нижней конечности.
3. Третья стадия. Значительное повреждение хряща обуславливает нарушение сгибания, разгибания, приведения и отведения бедра. Боль возникает в любое время суток и продолжается в течение нескольких часов. Возникает атрофия мышц нижних конечностей. Также возможно укорочение нижней конечности.

Очень важно обнаружить патологию на ранней стадии и своевременно начать лечение.

Симптомы

Симптоматика зависит от причины и стадии заболевания. На ранних стадиях болезнь может протекать в бессимптомной форме. Двигательные нарушения на первой стадии редко вызывают беспокойство у пациентов, однако позже наличие патологии становится очевидным.

Основные симптомы и признаки:

1. Болезненность в движении и покое. Боль может распространяться в область бедра, промежности, поясницы и лобка.
2. Чувствительность сустава к прикосновениям и резким движениям.
3. Жесткость сустава, особенно заметная в утреннее время. Пациенту сложно передвигаться.
4. Утрата гибкости. На определенном этапе артроза больной обращает внимание на уменьшение диапазона возможных движений.
5. Появление разных звуков во время движения, вроде хруста.
6. Изменение формы сустава и укорочение конечности.
7. Мышечная слабость, усталость.
8. Снижение трудоспособности.

На поздних стадиях коксартроз осложняется отсутствием подвижности в области пораженного сустава.

Диагностика

Для диагностики больному необходим специалист в области травматологии или ортопедии. Во время консультации врач расспросит пациента о жалобах и изучит анамнестическую информацию для выявления факторов риска болезни. Затем проводится общий осмотр, позволяющий обнаружить характерные изменения в области таза и нижней конечности. Ортопед оценивает объем возможных движений, положение костей и работу мышц. Для уточнения диагноза проводятся инструментальные и лабораторные исследования.

Дополнительные методы диагностики:

1. Рентгенография – основной метод визуализации костей. Полученные снимки позволяют оценить положение костей, размер суставной щели и состояние тазобедренного сустава в целом. Зачастую рентгенография позволяет сразу же определить причину возникновения недуга.
2. Компьютерная или магнитно-резонансная томография – более точные методы визуальной диагностики. Врач просит пациента снять с себя все металлические украшения, лечь на стол томографа и не двигаться. Результаты МРТ и КТ представлены в виде высокоточных послойных изображений, позволяющих более детально оценить сустав и окружающие его ткани.
3. Анализ крови. В процедурном кабинете медсестра производит забор венозной крови. Специалисты оценивают биохимический состав плазмы, а также количество и соотношение форменных элементов крови. Исследование крови дает врачу возможность обнаружить признаки воспаления, инфекции или аутоиммунного состояния. Оценка уровня гормонов позволяет выявить эндокринное нарушение, вызывающее артроз.
4. Анализ внутрисуставной жидкости. Врач проводит пункцию сустава и извлекает небольшое количество жидкости. Лабораторное исследование материала позволяет уточнить причину артроза.

В большинстве случаев перечисленных процедур достаточно для постановки диагноза. При необходимости ортопед назначает пациенту консультацию ревматолога, травматолога или врача другого профиля. Точная диагностика необходима для подбора наиболее эффективной терапии.

Методы лечения

Ортопеды подбирают лечение исходя из выявленной причины заболевания, степени разрушения хрящей, возраста пациента и других факторов. Основной задачей является предотвращение дальнейшей дегенерации сустава. Дополнительные методы, включая хирургию, позволяют восстановить форму тазобедренного сустава и улучшить подвижность нижних конечностей. Для устранения неприятных симптомов назначается медикаментозная терапия.

Консервативные способы лечения:

1. Назначение лекарственных препаратов для облегчения боли. Это может быть нестероидные противовоспалительные медикаменты (вроде целекоксиба) или парацетамол. Очень важно контролировать функции печени и почек при регулярном приеме таких препаратов. Местное применение обезболивающих средств в виде мазей и гелей позволяет уменьшить вероятность развития побочных эффектов.
2. Использование топических средств на основе кортикостероидов. Эти медикаменты уменьшают воспаление и устраняют болезненность.
3. Введение лекарственных препаратов непосредственно в область сустава с помощью инъекции. Врачи используют инъекции гидрокортизона и других лекарственных средств.
4. Физиотерапия. Прогревание сустава позволяет уменьшить воспаление.
5. Дополнительные методы, включая лечебный массаж, гимнастику и специальную диету.

Терапия назначается в случае, если у пациента выявлена ранняя степень (1,2). При значительном разрушении структуры тазобедренного сустава назначается оперативное вмешательство. Головка бедренной кости заменяется специальным протезом. Иногда заменяется вертлужная впадина. В большинстве случаев такое вмешательство позволяет полностью восстановить подвижность нижних конечностей. В то же время эндопротезирование имеет противопоказания, связанные с возрастом пациента и состоянием здоровья.

Профилактика

Соблюдение врачебных рекомендаций позволяет уменьшить риск возникновения артроза. В первую очередь пациенту необходимо ознакомиться с основными факторами риска заболевания.

Основные методы профилактики:

• умеренная физическая нагрузка;
• ношение ортопедической обуви при патологиях стопы;
• своевременное лечение инфекционных и аутоиммунных заболеваний;
• нормализация массы тела;
• регулярные обследования у ортопеда при заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
• устранение других факторов, способных деформировать кости.

Запись на прием к травматологу или ортопеду поможет узнать больше о методах профилактики и лечения коксартроза. Запрос истории болезни помогает обнаружить индивидуальные факторы риска.

www.nrmed.ru

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени: симптомы, лечение, без операции

Из этой статьи вы узнаете: возможно ли при заболевании коксартроз тазобедренного сустава 2 степени лечение без операции. Что это за патология, ее диагностика, симптомы и лечение, показания к проведению хирургического вмешательства, когда его начинать.

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.

Дата публикации статьи: 26.06.2019

Дата обновления статьи: 29.11.2019

Содержание статьи:

Коксартроз (другое название – артроз тазобедренного сустава) – это постепенное разрушение хрящевой ткани (утрата ее упругости, изменение и разрушение структуры) на суставных поверхностях костей тазобедренного сустава (дегенеративный процесс).

Сравнение здорового тазобедренного сустава и сустава, пораженного коксартрозом

Всего выделяют три степени развития патологии. При 2 степени происходит умеренное сужение суставной щели, образуются небольшие (до 5 мм) костные выросты – остеофиты. По сравнению с первой стадией, на этом этапе больной отмечает ухудшение состояния. Передвигаться самостоятельно становится сложнее, объем движений в суставе уменьшается, появляется хруст при изменении положения ноги. Больной еще может подниматься и спускаться по лестнице, но даже при умеренной нагрузке возникают боли в тазобедренном суставе.

Остеофиты на тазобедренном суставе

Коксартроз – это хроническое прогрессирующее заболевание. Полностью избавиться от него нельзя, но можно затормозить его развитие. При 2 степени коксартроза еще эффективна консервативная терапия, хотя ее действие уже не так заметно, как на первой стадии. Применяются хондропротекторы – препараты, замедляющие разрушение хряща и частично его восстанавливающие. Назначаются противовоспалительные препараты для снятия боли и лечения тазобедренного сустава без операции.

Если на этой стадии болезнь остановить не удается, показана операция. Без лечения больной в будущем не сможет самостоятельно передвигаться.

Современная консервативная терапия, даже начатая вовремя, может лишь:

• замедлить прогрессирование патологического процесса;
• отсрочить возникновение функциональных нарушений со стороны пораженного сустава.

Лечением коксартроза занимаются травматолог-ортопед, артролог.

Когда и как диагностируют именно 2 степень коксартроза, классификация

Существует большое количество классификаций коксартроза, вот основные:

• По Н. С. Косинской. Эта классификация основана на клинической картине и рентгенологических изменениях. Учитываются жалобы пациента (выраженность боли, объем движений в суставе) и данные рентгенографии (сужение суставной щели, наличие остеофитов, кист, суставных мышей – свободно расположенных в органе фрагментов хряща и кости).
• По Келлгрену-Лоуренсу. Основана на рентгенологической картине. Учитываются высота суставной щели и наличие остеофитов – костных разрастаний в суставе.
• По Тоннис. Основана на данных рентгенографии. Учитывается состояние суставных поверхностей – головки бедра и вертлужной впадины, сужение суставной щели.

Анатомия тазобедренного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Единой общепринятой для всего мира классификации нет.В странах бывшего СССР чаще всего врачи применяют классификацию Н. К. Косинской, в Европе и США – классификациюКеллгрена.

В общем случае, когда врачи устанавливают диагноз коксартроза 2 степени, они чаще имеют в виду именно рентгенологическую картину этого заболевания, не привязываясь к функциональному состоянию пораженного сустава.

Классификация артроза по Н. К. Косинской:

Степень артроза	Описание рентгенологической картины	Характерная клиническая картина
1 степень	Незначительное сужение суставной щели Образование начальных остеофитов	Невыраженная боль при интенсивных физических нагрузках, исчезающая после кратковременного отдыха Незначительное ограничение подвижности в пораженном суставе
2 степень	Выраженное сужение суставной щели Достаточно крупные остеофиты Образование кист в костях	Боль в суставе при умеренной или незначительной нагрузке, невозможность быстрой ходьбы Выраженное ограничение подвижности пораженного сустава, хромота Уменьшение силы мышц бедра
3 степень	Деформация сустава Практически полное отсутствие суставной щели Обширные остеофиты Кисты в костях	Постоянная боль в суставе, даже в состоянии покоя Необходимость использования трости или костылей для ходьбы или полная невозможность самостоятельного передвижения

Стадии коксартроза по классификации Н. К. Косинской. Нажмите на фото для увеличения

Классификация артроза по Келлгрену:

Стадия артроза	Описание рентгенологической картины
Сустав в норме	Нет признаков артроза
1 стадия	Мелкие остеофиты
2 стадия	Мелкие и средние остеофиты
3 стадия	Крупные остеофиты и умеренное сужение суставной щели
4 стадия	Очень крупные остеофиты, выраженное сужение суставной щели

Причины и развитие коксартроза 2 степени

Вторая степень коксартроза – это закономерный результат отсутствия лечения на 1 степени заболевания. Если болезнь пустить на самотек и не пытаться восстановить хрящ с помощью хондропротекторов, лечебной гимнастики и массажа, патология будет прогрессировать. Хрящ сустава будет разрушаться, суставная щель (пространство между головкой бедра и вертлужной впадиной – составляющими сустава) сужаться, объем движений уменьшаться, а боль нарастать.

Вместе с тем нельзя сказать, что даже при адекватном лечении 1 степень болезни никогда не перейдет во вторую. Этот процесс неизбежен, и однажды принимаемые меры окажутся неэффективными. Но если пациент лечится, прогрессирование болезни идет медленнее, сустав разрушается в течение многих лет и даже десятилетий. Если больной отказывается от лечения, 1 степень коксартроза может перейти во вторую в течение 3–5 лет.

Предсказать скорость развития болезни нельзя – это зависит от индивидуальных особенностей организма и нагрузки на тазобедренный сустав. Из-за ухудшения состояния хрящевой ткани повышается нагрузка на кости, образующие тазобедренный сустав, на что организм реагирует формированием костных выростов (остеофитов) по его периметру.

Остеофиты – одни из главных критериев диагностики коксартроза и определения стадии или степени этого заболевания. На учете остеофитов основана классификация коксартроза по Келлгрену (см. таблицу выше).

Общие причины развития 2 степени коксартроза такие же, как и в 1 стадии заболевания (они никуда не исчезают).

Единой причины коксартроза ученым выделить не удалось, но они выяснили ряд факторов риска, которые повышают вероятность развития этого заболевания:

1. Возраст – самым частым виновником этого заболевания является старение. Длительная нагрузка на ТБС приводит к постепенному изнашиванию и разрушению хряща, поэтому коксартроз чаще всего наблюдается у людей старше 50 лет.
2. Семейный анамнез (наличие коксартроза у родственников). По наследственности могут передаваться аномалии строения нижних конечностей и ТБС, что может привести к развитию артроза.
3. Ожирение или избыточный вес. Эти факторы увеличивают нагрузку на ТБС, что повышает риск возникновения коксартроза.
4. Травмы или занятия определенными видами спорта. Перенесенные травмы ТБС или перенесенные операции на нем могут стать причиной развития коксартроза. Также это заболевание может возникать в ответ на повторяющиеся движения в течение длительного времени, которые часто наблюдаются при занятиях спортом.

Расчет индекса массы тела

Если у человека появились первые признаки коксартроза, предотвратить развитие болезни до 2 степени и далее – нельзя.

Симптомы коксартроза 2 степени

На 2 стадии своего развития болезнь прогрессирует. Если на 1 стадии больной обычно не придает значения симптомам патологии и отмечает лишь некоторую болезненность при ходьбе и повышенной физической нагрузке, то при прогрессировании симптоматики все меняется. При коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени симптомы становятся следующими:

• Боль во время длительной ходьбы, при умеренной физической нагрузке. Болевой синдром возникает в ответ на привычные для пациента действия: на подъем по лестнице, легкую пробежку и др. Пациент не может быстро передвигаться из-за боли.
• Появление кратковременных болей в покое. Они еще не постоянны, как на 3 степени развития болезни, но уже могут иногда беспокоить.
• Появление хромоты после длительной прогулки.
• Затруднение отведения бедра. Человек не может отвести ногу в сторону, т. к. снижена подвижность в тазобедренном суставе.
• Слабость мышц бедра и ягодиц на пораженной стороне. Человек чувствует быструю усталость при выполнении привычных действий (ходьба, подъем по лестнице).
• Скованность движений. По утрам больной с трудом встает с кровати, не может отвести ногу. Такие же симптомы появляются после дневного сна или других состояний, когда человек 1–2 часа проводит неподвижно. Спустя 15–20 минут скованность проходит (обычно после непродолжительной ходьбы или гимнастики).
• Хруст и треск в суставе. На ранних стадиях развития болезни никаких звуков при движении сустава нет. При 2 степени хруст и треск возникают при движении ноги.

Такие симптомы артроза, как деформация сустава и укорочение ноги, наблюдаются на более поздних стадиях развития коксартроза. При 2 степени этих изменений еще нет.

Симптомы коксартроза: 1 – боли при длительной ходьбе; 2 – утренняя скованность; 3 – слабость мышц бедра на пораженной стороне

Подробнее про диагностику

Установление диагноза артроза ТБС основывается на проведении врачебного осмотра и дополнительных методов обследования.

Врач во время осмотра выявляет отек и болезненность пораженного сустава тазовой области, уменьшение диапазона движений в нем.

Для подтверждения диагноза используют разные методы.

Рентгенография тазобедренного сустава

Она обеспечивает визуализацию плотных структур, таких как кости.

При коксартрозе 2 степени на рентгенограмме наблюдаются:

• Сужение суставной щели. Размер суставной щели не измеряется в миллиметрах, поэтому никаких точных цифр нет. Врач субъективно оценивает состояние сустава. При второй степени просвет сужен на 1/3–1/2 от нормы.
• Изменения костной ткани. В суставных поверхностях – головке бедренной кости и вертлужной впадине таза – появляются кисты величиной до 5 мм. Теряется сферичность головки бедра – она перестает быть правильной круглой формы, становится слегка вытянутой, сплюснутой.
• Образование остеофитов (выросты костной ткани по краям сустава) – единичных (1–5 штук) и небольших (до 3–5 мм).

Рентгенография не является самым надежным методом диагностики коксартроза. У большинства людей старше 60 лет при проведении этого обследования выявляют признаки дегенеративных изменений суставного хряща и артроза ТБС, но лишь треть из них испытывает какие-либо симптомы болезни.

Из-за этого рентгенографию обычно проводят для подтверждения диагноза, сделанного на основании жалоб больного и проведения врачебного осмотра.

Диагностика заболевания с помощью рентгенографии

Магнитно-резонансная томография

МРТ позволяет получить более точное изображение поврежденного сустава и хряща, а также окружающих их тканей.

Методы лечения болезни на данном этапе

Как правильно лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени? В большинстве случаев это нужно делать консервативными методами.

Вылечить это заболевание полностью и остановить его прогрессирование практически невозможно. У большинства пациентов его развитие является следствием естественного старения организма и изнашивания ТБС.

Однако правильно проведенное лечение коксартроза на этапе 2 степени может:

1. Облегчить симптомы болезни.
2. Улучшить функционирование пораженного сустава.
3. Отсрочить переход в более позднюю и тяжелую стадию.

Нехирургическое лечение коксартроза тазобедренного сустава состоит из комплекса мер:

• изменение образа жизни;
• лечебная физкультура;
• применение вспомогательных устройств;
• медикаментозная терапия.

Принципы лечения коксартроза 2 степени не отличаются от таковых при 1 стадии развития болезни. Здесь точно также назначают лечебную гимнастику и рекомендуют снизить нагрузку на сустав. Применяют лекарственные средства из тех же групп, но возможно повышение их дозировки. Если болезнь быстро прогрессирует, и медикаменты не помогают, уже на этой стадии возможно хирургическое лечение.

Если консервативное лечение не дает достаточного результата, врач может предложить эндопротезирование тазобедренного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Изменение образа жизни

Изменения в образе жизни, которые могут защитить тазобедренные суставы и замедлить прогрессирование коксартроза:

• Минимизация любой активности, которая усугубляет симптомы болезни:не нужно ходить по лестнице, поднимать тяжести, заниматься определенными видами спорта.
• Переход от занятий спортом, которые дают сильную нагрузку на ТБС (например, теннис), к занятиям без такого влияния на этот сустав (плавание).
• Снижение веса – помогает уменьшить нагрузку на суставы, облегчает симптомы коксартроза и замедляет его прогрессирование.

Облегчить боль при коксартрозе 2 степени можно с помощью прикладывания к пораженному суставу пакетов со льдом, обмотанных в полотенце, на 5–10 минут.

Специальная накладка на тазобедренный сустав (слева) с гелевым вкладышем (справа), который необходимо предварительно заморозить

Лечебная физкультура

Упражнения лечебной физкультуры способны:

• увеличить диапазон движений в пораженном ТБС;
• повысить его гибкость;
• укрепить окружающие его мышцы.

Наиболее эффективной при коксартрозе является программа, разработанная врачом ЛФК для каждого пациента индивидуально.

Примеры упражнений ЛФК для тазобедренных суставов

Вспомогательные устройства

Многим пациентам с коксартрозом 2 степени улучшить подвижность, облегчить ходьбу и уменьшить нагрузку на суставы помогает использование трости, костылей или ходунков.

Хотя явной необходимости в этом еще нет, и сам пациент не чувствует потребности в использовании трости, ортопеды рекомендуют не отказываться от такой помощи – необходимо разгрузить сустав, чтобы не ускорять прогрессирование болезни.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия используется для облегчения симптомов болезни и замедления прогрессирования дегенеративных (разрушительных) изменений в пораженном суставе.

Для достижения этих целей чаще всего используют:

1. Местные анальгетики – препараты, выпускаемые в виде мази или крема, которые можно наносить прямо на кожу над пораженным суставом (Эмла, Акриол). В их состав входят вещества, которые стимулируют нервные окончания кожи и отвлекают головной мозг от боли в ТБС – например, эвкалиптовое масло,метилсалицилат.



2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – парацетамол, аспирин, ибупрофен, напроксен, диклофенак. Они применяются для облегчения симптомов коксартроза и снижения активности воспалительного процесса. Их можно применять в виде инъекций, таблеток, мазей или кремов для наружного нанесения.



3. Препараты хондроитина и глюкозамина – одни из самых часто назначаемых лекарственных средств при коксартрозе (Терафлекс, Артра, Эльбона). Глюкозамин и хондроитин – это естественные вещества, две составляющие, которые можно обнаружить в соединительных тканях организма, включая суставные хрящи. Считается, что они стимулируют образование и восстановление хрящевой ткани, а также обладают противовоспалительными свойствами. Лечение двумя этими препаратами обязательно на 2 стадии развития болезни, так как только они могут замедлить прогрессирование процесса и остановить на время разрушение хряща.

Внутрисуставные инъекции

Одним из методов лечения коксартроза 2 степени является введение в полость сустава кортикостероидов и гиалуроновой кислоты:

• Кортикостероиды – препараты, обладающие сильным противовоспалительным эффектом (Дексаметазон, Преднизолон). Их применяют для быстрого облегчения тяжелого болевого синдрома, который ограничивает возможности пациента выполнять упражнения лечебной физкультуры.



Внутрисуставное введение кортикостероидов в такой ситуации обеспечивает уменьшение боли, что позволяет больному заниматься ЛФК, а это способствует укреплению мышц и снижению нагрузки на пораженный сустав.

• Гиалуроновая кислота – вещество, входящее в состав синовиальной жидкости. При введении она смазывает суставные поверхности, помогает уменьшить боль и воспаление. Эти инъекции направлены на замену естественной внутрисуставной жидкости. Назначается Ферматрон, Синокром, Остенил и другие.

Инъекция в тазобедренный сустав

Хирургическое лечение

Из хирургических методов лечения артроза ТБС чаще всего применяется протезирование (замена) пораженного сустава.

При коксартрозе 2 степени необходимость в операции возникает достаточно редко. На этой стадии у пациентов обычно нет резкого ограничения функциональных способностей пораженного ТБС, поэтому чаще всего удается обойтись консервативной терапией. Замена ТБС практикуется, если болезнь переходит в 3 стадию.

Показания для протезирования тазобедренного сустава при коксартрозе:

• Пациенту из-за боли и ограничения подвижности трудно ходить, подниматься по лестнице, вставать со стула или кровати.
• Тяжелый болевой синдром в состоянии покоя, который может даже отрицательно влиять на сон.
• Выраженные симптомы коксартроза, которые не удалось облегчить с помощью консервативного лечения, включающего применение НПВС, ЛФК и инъекции кортикостероидов.

Прогноз

Коксартроз 2 степени – постоянно прогрессирующее заболевание, вылечить которое невозможно.

Предпринимаемое лечение направлено на уменьшение боли, улучшение функционирования пораженных суставов и замедление прогрессирования болезни.

Однако у многих пациентов эта патология переходит в следующую стадию, когда им может понадобиться хирургическая замена поврежденного сустава. Без этой операции некоторые пациенты практически полностью утрачивают способность к передвижению и самообслуживанию.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

• Европейские рекомендации (ESCEO) 2014 г. по лечению больных остеоартрозом. Бадокин В. В, «РМЖ» №30 от 24.12.2014.
  https://www.rmj.ru/articles/khirurgiya/Evropeyskie_rekomendacii_ESCEO_2014_g_po_lecheniyu_bolynyh_osteoartrozom/
• Новые методы диагностики, лечения и реабилитации коксартроза и остеопороза. Купеева Е. В.,Купеев В.Г.Успехи современного естествознания, 2005.
  https://www.natural-sciences.ru/ru/article/view?id=8895
• Коксартроз первичный. Клинические рекомендации. Общероссийская общественная организация Ассоциация травматологов-ортопедов России (АТОР).
  https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/koksartroz-pervichnyj_14033/
• Коксартроз в структуре заболеваний опорно-двигательного аппарата. Попова Л. А., Сазонова Н. В., Волокитина Е. А.
  https://cyberleninka.ru/article/n/koksartroz-v-strukture-zabolevaniy-oporno-dvigatelnoy-sistemy-sovremennyy-vzglyad-na-etiologiyu-patogenez-i-metody-lecheniya
• Терапевтическое лечение артроза тазобедренного сустава. Евдокименко П. В.
  http://www.evdokimenko.ru/bibliografia.html
• Остеоартроз тазобедренного сустава. HipOsteoarthritis: APrimer.
  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5760056/
• Остеоартроз тазобедренного сустава: руководство физиотерапевта. Physical Therapist’s Guide to Osteoarthritis of the Hip.
  https://redbudpt.com/2016/06/physical-therapists-guide-to-osteoarthritis-of-the-hip

osustave.com

лечение, симптомы, как лечить артроз второй стадии

Коксартроз 2 степени относится к тяжелым патологиям опорно-двигательного аппарата. Болезнь сопровождается дегенеративно-дистрофическими изменениями хрящевой прокладки сустава. Если больной на этой стадии продолжает игнорировать проблему, то артроз тазобедренного сустава (ТБС) быстро прогрессирует.

Болезнь проявляется болью, скованностью движений, повышается вероятность сращения компонентов сочленения и его блокировки. Тогда человек теряет работоспособность и становится инвалидом. Чтобы избежать таких серьезных последствий, нужно вовремя обнаружить симптомы коксартроза и провести грамотное лечение.

Особенности течения болезни

Деформирующий остеоартроз (ДОА) ТБС – это заболевание, при котором нарушается структура костного соединения. Некоторые причины провоцируют развитие дегенеративно-дистрофических изменений сочленения, тогда его функциональность нарушается.

Медики выделяют 3 стадии течения коксартроза, каждая из них имеет свои особенности течения:

• 1 стадия. Суставная щель практически не сузилась, могут появляться первые костные наросты, участки разрушения хрящевой прокладки.
• 2 стадия. Просвет межу суставными поверхностями заметно сузился, количество остеофитов увеличивается, повышается вероятность подвывиха бедренной головки.
• 3 стадия. Суставная щель практически отсутствует, головка кости деформирована, хрящ практически полностью разрушен.

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени развивается следующим образом:

• Нарушается кровообращение.
• Клетки хряща страдают от гипоксии (нехватка кислорода) и недостатка питательных веществ.
• На поверхности сустава и в гиалиновом хряще скапливаются негативные продукты обмена, после чего они начинают разрушаться.
• Хрящевая прослойка становится более тонкой, костное соединение подвергается все большей нагрузке. Поверхности ТБС постепенно деформируются, на них образуются костные выросты.

ДОА бедра на 2 стадии принято разделять на 3 вида:

• Правосторонний.
• Левосторонний.
• Двухсторонний.

При правосторонней форме заболевания повреждается сочленение правой конечности, при левосторонней – левой, а двусторонний коксартроз проявляется поражением обеих ног. Тяжелее всего поддается лечению 2-сторонний артроз.

Справка. При коксартрозе на 2 стадии болевой синдром беспокоит даже в состоянии покоя, больному тяжело согнуть или отвести в сторону ногу, при движении слышится характерный хруст.

Причины

Чаще всего патологию диагностируют у пациентов старше 40 лет, однако молодые люди тоже в группе риска. Истинные причины развития ДОА бедренного сочленения неизвестны, однако существуют факторы, которые могу спровоцировать его развитие:

• Избыточная масса тела увеличивает нагрузку на костные соединения.
• Возрастные изменения организма. Замедляется обмен веществ, кровообращение, тогда сустав страдает от недостатка питательных веществ.
• Чрезмерные нагрузки на ТБС, например, у спортсменов, людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом.
• Генетическая предрасположенность.
• Врожденные болезни. Диспластический артроз бедренного соединения возникает в результате нарушения его формирования в утробе матери.
• Травмирование. Возникает воспалительные процесс, нарушается трофика (питание) околосуставных структур.
• Инфекционные или аутоиммунные заболевания.
• Эндокринные патологии, например, гипотиреоз или сахарный диабет.
• Неправильное питание.
• Частые стрессы.

Избыточный вес повышает нагрузку на тазобедренное сочленение и может спровоцировать артроз

Это основные предполагаемые причины деформирующего артроза ТБС.

Внимание. Все вышеописанные факторы могут спровоцировать дегенеративно-разрушающие процессы костного соединения бедра. Сначала патология имеет стертое течение, симптомы проявляются периодически, только после физической нагрузки, они слабо выражены. По этой причине больные редко обращаются за медицинской помощью. Однако именно на этой стадии можно вылечить коксартроз без хирургического вмешательства.

Симптомы

ДОА бедренного соединения второй степени проявляется выраженными симптомами:

• Острая боль, особенно после ходьбы или тяжелой работы. Болезненность не исчезает даже тогда, когда пациент отдыхает.
• Боль может распространяться на пах, бедра, поясницу. Именно поэтому диагностика артроза ТБС часто затрудняется.
• По утрам пациенту тяжело согнуть ногу в тазобедренном соединении или отвести ее в сторону. Но после ходьбы или простой зарядки двигательная активность восстанавливается.
• Во время движения слышится сухой хруст, который свидетельствует о том, что суставные поверхности трутся друг о друга. Этот звук сопровождается болезненными ощущениями.
• Область около сустава краснеет, повышается температура на этом участке, возникает отечность.
• После длительной ходьбы или тяжелой физической нагрузки больной начинает хромать. После отдыха этот симптом исчезает.
• На этой стадии кость деформируется, что может проявляться незначительным укорочением поврежденной конечности.

Если вы заметили подобные признаки и решили их проигнорировать, то риск опасных осложнений повышается. Тогда болезнь быстро развивается, работоспособность снижается, может развиться инвалидность.

Постановка диагноза

Обнаружить коксартроз 2 стадии можно даже по имеющимся симптомам. Но чтобы не ошибиться с диагнозом, необходимо провести следующие исследования:

• Рентгенография. Снимок показывает, насколько сужен просвет между суставными поверхностями, присутствуют ли костные наросты и насколько деформирована головка бедренной кости.
• С помощью компьютерной томографии врач тщательно изучает структуру сочленения и его основных компонентов. КТ бедра помогает оценить степень разрушения хрящевой прослойки, околосуставных тканей.
• Магнитно-резонансная томография – это современное высокоинформативное исследование, которое позволяет увидеть суставную щель, оценить структуру хрящевой прокладки. Во время процедуры врач может обнаружить, что суставная капсула замещается соединительной тканью, а суставная поверхность повреждена.
• Измерение длины ног. Этот метод применяют только в том случае, если повреждено сочленение 1 конечности. При двусторонней форме патологии ноги укорачиваются примерно одинаково.

Для диагностики коксартроза чаще всего применяют рентгенографию

С помощью лабораторных методик можно выявить причину заболевания. Клинический анализ крови поможет обнаружить воспалительный процесс, вызванный инфекционными агентами.

Для выявления патологических изменений и характера коксартроза применяют пункцию. Во время процедуры врач прокалывает суставную полость, производит забор синовиальной (суставная) жидкости, которую потом исследуют сотрудники лаборатории.

Читайте также:

Схема лечения

Лечить коксартроз нужно комплексно, при этом пациент должен отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.

Схема лечения ДОА тазобедренного сочленения:

• Прием медицинских препаратов.
• Правильное питание.
• Массаж пораженной области.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Лечебная физкультура.
• Механическое воздействие ТБС.

Если консервативные методы оказались неэффективными, то врач назначает операцию.

Терапевтические методы помогают разгрузить пораженный сустав, ослабить болевой синдром, увеличить амплитуду движений, улучшить трофику хрящевой прокладки, ускорить восстановление ее клеток.

Медикаменты

Лечение коксартроза 2 степени проводят с применением лекарственных препаратов. Решение о выборе медикаментов, дозировке принимает лечащий врач с учетом характера болезни, ее причин и стадии.

Справка. Медикаментозную терапию сочетают с физиотерапией, диетой, лечебной физкультурой, массажем. Только в таком случае можно остановить развитие коксартроза, ускорить восстановление поврежденного гиалинового хряща.

Артра – это один из наиболее эффективных хондропротекторов, восстанавливающий хрящевую ткань

Группы препаратов, которые применяют при артрозе ТБС на 2 стадии:

• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Эти лекарства эффективны при сильной боли, воспалении, повышении температуры. Они расслабляют околосуставные мышцы, увеличивают амплитуду движений. Для этих целей назначают Диклофенак, Индометацин, Мовалис.
• Хондропротекторы на основе глюкозамина останавливают дегенеративно-дистрофические изменения хряща, купируют боль, отечность, ускоряют регенерацию. Артра нормализует вязкость суставной жидкости, помогает хрящевым клеткам быстрее восстановиться. Юниум тоже ускоряет восстановительные процессы.
• Препараты, расширяющие кровеносные сосуды, стимулируют кровообращение. Они расслабляют стенки сосудов, тогда кровь быстрее циркулирует и поставляет к сочленению питательные вещества. Лечение проводят курсом, после которого боль исчезает, а структура хряща постепенно восстанавливается. Достигнуть такого эффекта поможет Трентал.
• Кремы и мази обладают раздражающим эффектом, они расширяют просвет сосудов, ускоряют кровообращение. Для лечения коксартроза применяют Эспол, Никофлекс, Меновазин. Средством обрабатывают больное место, а потом массируют его на протяжении 2 минут. Перед использованием любого препарата следует изучить инструкцию.
• Растворы для компрессов. Димексид и Бишофт помогают купировать воспалительный процесс, боль, ускоряют восстановление хряща. Раствором пропитывают бинт или марлю, прикладывают на пораженную область, фиксируют повязкой.
• Миорелаксанты устраняют спазм околосуставных мышц. С этой задачей способен справиться Мидокалм, который блокирует нервное возбуждение, расслабляет спазмированные мышцы.

Не стоит забывать о том, что все лекарственные средства могут вызывать побочные реакции, поэтому принимайте препараты, которые назначил врач.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры имеют важное значение при лечении ДОА бедренного соединения:

• Теплолечение проводится с применением лечебной грязи или горного воска. Вещества подогревают, обрабатывают поврежденную зону, утепляют ее и выдерживают на протяжении получаса. Во время сеанса сочленение прогревается, насыщается полезными веществами.
• Электростимуляция. Во время процедуры на ТБС воздействует специальный импульсный ток. После сеанса ускоряется ток крови, мышцы становятся более прочными, ослабляется боль.
• Магнитотерапия – воздействие на больной участок магнитного поля, после чего ускоряется ток крови, уменьшается отечность, болезненность, возвращается двигательная активность, быстрее восстанавливается хрящевая ткань.
• Лазерная терапия – влияние на пораженную область ультрафиолетовыми лучами. После курса исчезает воспалительный процесс, отечность, болевой синдром, сустав очищается от солей кальция, активируется кровоток, обменные процессы, быстрее восстанавливается хрящевая прослойка.
• Ультразвуковая терапия – это процедура, во время которой на ТБС воздействуют ультразвуковыми волнами. После терапии устраняется спазм мышц, хрящ насыщается питательными веществами, исчезает боль, воспалительный процесс.

Магнитотерапия при коксартрозе стимулирует кровоток, уменьшает отек, боль, ускоряет регенерацию хряща

Многих больных интересует вопрос о том, можно ли вылечить коксартроз 2 степени с помощью физиотерапии. Это возможно только в составе комплексного лечения, когда вышеописанные процедуры сочетают со здоровым образом жизни, ЛФК, медикаментами, массажем.

Лечебная гимнастика

Артрозы на начальных стадиях лечатся физическими упражнениями. Если вовремя начать выполнять гимнастику, то можно вылечить патологию без операции. Для этого нужно составить грамотный комплекс упражнений, который поможет укрепить мускулатуру, связочный аппарат. Лечащий врач поможет подобрать подходящие упражнений при коксартрозе 2 степени.

Осторожно. Лечебную гимнастику запрещено проводить при обострении заболевания, артериальной гипертензии, беременности, гнойном воспалении. Если во время тренировки возникает резкая боль, то следует прекратить занятие и проконсультироваться с врачом.

Для лечения суставного поражения применяют следующие упражнения:

1. Лягте на спину, сгибайте конечности, притягивая их к груди. Двигайте двумя ногами плавно, синхронно, без рывков.
2. Исходное положение то же. Медленно разводите ноги в стороны, пытаясь их растянуть. Следите за своими ощущениями, боль должна быть терпимой.
3. Перевернитесь на живот, по очереди поднимайте ноги. Следите, чтобы колени не сгибались. Это упражнение можно выполнить из позиции на боку.
4. Встаньте возле стенки, обопритесь о нее верхней частью тела. Плавно отведите ногу назад, на самой высокой точке зафиксируйтесь на 3 – 5 секунд. На выдохе опустите конечность и расслабьтесь.
5. Сядьте на стул, вытяните ноги, а потом медленно тянитесь руками до носков, пытаясь прогнуть спину.
6. Стойте возле стула, держитесь за него рукой и выполняйте плавные движения ногой по кругу.
7. Лягте на спину, медленно поднимайте две ноги, пытаясь не сгибать их в коленях.

Важно. При коксартрозе показаны статические упражнения. От интенсивных занятий (бег, прыжки, тренировки с отягощением, приседания) лучше отказаться. При чрезмерной активности воспалительный процесс в ТБС усиливается.

Дополнить комплекс можно аквааэробикой, плаванием, спортивной ходьбой, массажем.

Диета

Чтобы комплексная терапия прошла успешно, больной должен корректировать свое питание. Речь идет не о строгой диете, а о правильном, сбалансированном питании, которое поможет нормализовать вес, тем самым уменьшив нагрузку на пораженное сочленение. Кроме того, правильное питание улучшит функциональность всех органов и систем, что положительно отразится на результатах лечения.

При коксартрозе необходимо соблюдать диету

Диета при коксартрозе предполагает соблюдение таких правил:

• Больной отказывается от жирной, жареной, острой еды, маринадов, консервов, копченостей, мучных изделий, скоропортящихся сладостей, тонизирующих напитков (кофе, крепкий чай, какао), сладких газировок, спиртных напитков.
• Суточное количество соли и сахара тоже уменьшается.
• Рацион нужно пополнить рыбой, диетическим мясом, крупами, бобовыми, морепродуктами.
• Настоятельно рекомендуется употреблять источники кальция и белка: творог, кефир, сметану, ряженку и другие кисломолочные изделия с низкой жирностью.
• В качестве гарнира можно использовать рис, гречку, овсянку.
• Количество овощей должно занимать более 50% от суточного рациона.
• Утолить голод между основными приемами пищи можно орехами.
• Продукты рекомендуется отваривать, готовить на пару, запекать (без применения животных жиров), тушить.
• Следует выпивать не менее 1,5 л фильтрованной воды за сутки. Кроме того, рекомендуется пить отвар из плодов шиповника.
• Питание должно быть дробным (5 – 6 раз за день), но небольшими порциями.

При ожирении следует отказаться от высококалорийных продуктов. Диетолог поможет составить грамотный рацион с учетом пола, возраста, особенностей организма.

Оперативное вмешательство

При коксартрозе 2 – 3 степени нужна операция. При необратимой костно-хрящевой дегенерации самостоятельное восстановление пораженного соединение невозможно.

Вылечить ДОА тазобедренного сочленения можно с помощью таких хирургически методик:

• Артродезирование – коррекция опорной функции ТБС. Во время процедуры суставные кости прочно фиксируют с помощью металлических пластин. Главная цель операции – полностью обездвижить анатомическую конструкцию.
• Остеотомия – выполнение искусственного перелома с целью выравнивания осей костных соединений. После сращения костей нагрузка на поврежденную зону снижается, уменьшается боль, улучшается походка. Эта операция помогает отсрочить момент полной замены пораженного сустава.
• Эндопротезирование поможет вылечить даже самую тяжелую форма коксартроза. Во время процедуры поврежденные поверхности суставов удаляются, а на их место устанавливают протез из металла или другого прочного материала.

Также для лечения артроза ТБС применяют артропластику. Суть метода в том, что деформированные участки и остеофиты удаляются, пустые участки заливаются специальным материалом, а рана сшивается. Эта пластическая операция помогает восстановить форму и соответствие друг другу костных соединений.

Чтобы предупредить коксартроз, нужно соблюдать умеренную физическую активность

Меры по предупреждению коксартроза

Вылечить заболевание намного тяжелее, чем предупредить. Чтобы избежать ДОА бедренной кости, нужно соблюдать простые рекомендации:

• Отказаться от чрезмерного потребления алкоголя, курения, переедания.
• Избегать переохлаждения.
• Правильно питаться, контролировать вес.
• Принимать витаминно-минеральные комплексы.
• Регулярно заниматься спортом (спортивная ходьба, бег трусцой, гимнастика, йога), делать легкую зарядку, плавать. Силовых или экстремальных видов спорта лучше избегать.
• Не выполнять тяжелую физическую работу самостоятельно.
• Раз в году принимать хондропротекторы.
• Пациентам старше 40 лет регулярно проходить медосмотр, контролировать состояние гормонов.
• Вовремя лечить заболевания, которые могут спровоцировать коксартроз.

При соблюдении этих правил вы сможете избежать этой серьезной патологии.

Исходя из всего вышеизложенного, коксартроз 2 степени можно вылечить без операции. Главное, вовремя обратиться к квалифицированному специалисту, который составит грамотную схему лечения с учетом возраста и особенностей организма больного. Пациент должен соблюдать все рекомендации доктора. Если консервативные методы оказались мало эффективными и болезнь продолжает развиваться, то без операции не обойтись.

elemte.ru

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени: лечение без операции

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени характеризуется запущенным протеканием заболевания: у больного наблюдается обширное поражение бедренной и тазовых костей. Человек не может нормально передвигаться и ходить без дополнительной опоры.

Коксартроз правого тазобедренного сустава 3-й степени (на снимке — слева).

Коксартроз 3 степени тазобедренного сустава может развиться, если больной в течение длительного времени не будет предпринимать никаких терапевтических действий по отношению к купированию начальных стадий заболевания. Существенно повышают риск запускания коксартроза несвоевременное обращение к врачу и бесконтрольная практика самолечения.

Особенности болезни

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…” Читать далее…

При коксартрозе 3 степени, лечение без операции которого может назначить только врач у пациента наблюдаются поражения абсолютно всех структур сочленения (хрящи, костная ткань, мышечная ткань, кровеносные сосуды и т. п.).

Если не проводить лечение то, у пациента возникает высокая вероятность тяжелых нарушений, которые способны проявляться в следующем:

Слева поверхность головки тазобедренного сустава — в здоровом состоянии, справа — пораженная болезнью.

Коксартроз — хроническое заболевание, которое постепенно разрушает хрящевую ткань. По мере прогрессирования этой патологии образуются остеофиты. Лечение должно быть направлено не только на купирование боли, но и на замедление процесса дальнейшего разрушения сустава.

Принцип развития: изначально у человека нарушается выработка внутрисуставной жидкости, которая отвечает за питание хрящевой ткани. Вследствие этого хрящи ссыхаются, трескаются и теряют свойства природного «амортизатора». С каждым днем суставная щель уменьшается, кости начинают просто тереться друг о друга.

Из-за постоянного воспаления поражаются нервные волокна, сосуды, связки и мышцы. Человек быстро теряет подвижность в суставе и начинает страдать от постоянных болей.

Вероятные причины

Наиболее частые причины коксартроза тазобедренного сустава 3 степени:

1. Патологическое нарушение кровообращения в зоне больного сочленения. Происходят сбои в питании тканей сустава, что приводит к дефициту полезных веществ в хрящевых структурах.
2. Перенесенные травмы сустава, которые спровоцировали повреждение хряща: переломы, вывих шейки бедра, а также тупой удар по суставу, повлекший микротравмы.
3. Лишний вес человека. На тазобедренный сустав больного регулярно оказывается выраженная нагрузка, которая провоцирует воспаление, а в будущем – деформирование самого сочленения.
4. Индивидуальная предрасположенность к данной патологии. При воздействии неблагоприятных факторов (плохое питание, вредные привычки) риск появления коксартроза возрастает в разы.
5. Серьезные гормональные сбои в организме, вызывающие воспалительные процессы в тканях хрящей.
6. Влияние уже имеющихся заболеваний организма (тяжелые формы инфекционных поражений, некроз бедра, сахарный диабет).
7. Недостаточно активный образ жизни, при котором сустав не получает необходимой ему нагрузки.
8. Чрезмерные нагрузки на сустав, которые испытывают спортсмены или грузчики.
9. Артрит коленного или тазобедренного сустава.

Схема кровеносных сосудов в области сустава, которые также способствуют своевременной регенерации суставных поверхностей.

Факторы, повышающие вероятность возникновения коксартроза:

Протекание патологии

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени способен вызвать следующие симптомы:

1. Появление хромоты при ходьбе.
2. Атрофия пораженной ноги и ее похудание.
3. Укорочение больной ноги.
4. Скованность в суставе по утрам.
5. Нарушение двигательных функций.
6. Постоянная боль в зоне паха и бедра, которая сначала развивается при физических нагрузках, а со временем — даже в состоянии покоя.

На первичных стадиях протекания коксартроз провоцирует невыраженные боли, поэтому мало кто из пациентов вовремя обращается к врачу. Это большая ошибка: чем дольше будет откладываться терапия, тем сильнее болезнь поразит сустав. Лечение коксартроза третьей степени протекания сложнее и дольше, нежели в первой или во второй.

Первый симптом, говорящий о необходимости бить тревогу — это ноющие боли в области сустава, пояснице или ниже по ходу конечности.

При переходе болезни в третью степень развивается постоянный воспалительный процесс. Наблюдается уменьшение суставного пространства и суставной жидкости. Это провоцирует повреждение хрящей и трение костей одна о другую. Данный тип коксартроза развивается достаточно долго. Для перехода его в третью стадию должно потребоваться не менее шести месяцев.

Вследствие постоянных болей и нарушения походки человек начинает страдать от дискомфорта в позвоночнике. Передвигаться без трости или костылей ему очень трудно из-за боли и того, что одна нога становится короче другой.

Шкала артрозов — от полного отсутствия болезни до последней стадии. Обратите внимание, как уменьшается суставная щель.

Во время коксартроза боли пациента беспокоят все время. Анальгетики уже не помогают, поэтому врачам необходимо подбирать более сильнодействующие препараты.

Лечение коксартроза 3 степени тазобедренного сустава без операции нужно начать немедленно, иначе патология перейдет в четвертую стадию, когда у больного будет наблюдаться полное разрушение сустава и некроз. Лечить подобное состояние можно только оперативным путем.

Диагностические меры

Для установления точного диагноза доктор назначает следующие дифференциальные диагностические процедуры:

По результатам исследований врач установит изменения, которые характерны для каждой отдельной стадии протекания коксартроза. Также доктору нужно собрать анамнез жизни пациента и его симптоматику.

Иногда при сложных деформациях сустава для диагностики применяется МРТ.

При подозрении на развитие осложнений может быть назначено УЗИ брюшной полости, развернутые биохимические анализы крови и мочи. Лечащий врач может направить пациента для консультаций к терапевту, хирургу, невропатологу, остеопату.

Лечение подбирается для каждого пациента индивидуально, исходя из запущенности патологии, возраста человека, наличия осложнений и сопутствующих тяжелых заболеваний.

Цели терапии и ее эффективность

Лечение коксартроза без хирургического вмешательства ставит следующие цели:

1. Купирование острого воспалительного процесса в пораженных тканях сустава.
2. Нормализация обмена веществ в хрящевой ткани.
3. Улучшение общей подвижности тазобедренного сочленения.
4. Укрепление мышц больного сустава.
5. Замедление процесса прогрессирования коксартроза.
6. Нормализация уровня внутрисуставной жидкости.
7. Избавление пациента от мучительных болевых ощущений.

Достичь максимального терапевтического эффекта поможет комплексный подход к терапии, включающий:

Медикаментозное лечение

Классическая медикаментозная терапия направлена на комплексное улучшение состояния пациента и избавления его от характерных признаков развития болезни. Назначаются следующие лекарственные средства:

Группа лекарственного средства	Лечебное воздействие	Наиболее эффективные представители препаратов
НПВП	Противовоспалительные препараты назначаются при активном воспалении, сопровождающемся отеком, покраснением тканей, высокой температурой и болью. Преимущество данных лекарств состоит в быстром эффекте, а недостаток – в негативном влиянии на работу внутренних органов	Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин, Пироксикам и др.
Сосудорасширяющие средства	Препараты способны расслаблять и расширять сосуды, что улучшит кровообращение и снимет спазм. Минус таких лекарств — высокий риск аллергии после лечения	Трентал, Теоникол
Хондропротекторы	Средства восстановления хрящевой ткани. Особенно эффективны такие препараты при начальных стадиях коксартроза. В запущенной форме болезни принимать их нужно долго	Хондроитин, Глюкозамин, Румалон
Миорелаксанты	Действие препаратов направлено на расслабление мышечных структур	Мидокалм
Гормональные стероиды	Назначаются в виде инъекций в больной сустав. Препараты напрямую действуют в зоне поражения, устраняют воспаление, снимают боль и нормализуют структуру хрящей	Гидрокортизон, Кеналог
Местные средства	Мази, гели и кремы с противовоспалительным и анальгезирующим эффектом	Диклак, Диклофенак-гель

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика — эффективный метод лечения коксартроза, однако при 3 степени данного заболевания выполнять даже самые простые упражнения пациенту может быть сложно и очень больно. Лечащий врач должен подобрать для пациента индивидуальный комплекс тренировок.

Гимнастика полезна даже в том случае, если она не поможет вылечить сустав. Благодаря улучшению тонуса мышечной ткани остается больше шансов на восстановление после операции.

Упражнения для лечения коксартроза улучшают кровообращение, питание хрящей и восстанавливают их общую структуру. Выполняйте следующие упражнения:

1. Пациенту нужно лечь на спину и положить ноги ровно. Далее медленно поднимать одну ногу и задерживать ее в таком положении. То же самое выполнять и с другой ногой.
2. Проводить сокращения мышц бедра и ягодиц.
3. Лечь на спину и проводить сгибания ноги в колене.
4. Сесть и выпрямить ноги. Не поднимаясь, нужно дотягиваться руками до стоп.
5. Сдавливать ногами большой мяч для фитнеса в положении сидя и стоя.

Лечебная гимнастика имеет противопоказания, поэтому выполнять ее смогут далеко не все пациенты. Основные запреты:

• период менструаций у женщин;
• гипертония в обостренной форме;
• повышенная температура;
• период после недавно перенесенного инсульта или инфаркта;
• острая сердечная недостаточность;
• период после недавнего хирургического вмешательства;
• острые заболевания внутренних органов;
• острые респираторные болезни;
• сильные боли;
• высокое АД.

Физиотерапия

Физиотерапия может применяться во время коксартроза в качестве вспомогательного лечения. Наиболее эффективные физиотерапевтические процедуры:

Название процедуры	Эффективность
Лечение ультразвуком	Устранение мышечного напряжения, купирование болей и ощущения скованности в суставе
Магнитотерапия	Замедление процессов разрушения сустава, восстановление хрящей, улучшение состояния иммунной системы и кровообращения в суставе
Лазеротерапия	Обладает мощным обезболивающим действием по отношению к больному суставу. Метод помогает улучшить обмен веществ и кровообращение в тканях
Грязелечение	Устранение воспаления
Радиоволновые ванны	Насыщение клеток полезными веществами и кислородом, увеличение проницаемости тканей к микроэлементам

Санаторное лечение — отличный способ замедлить разрушение хрящевой оболочки. Но он требует регулярности (минимум 2 раза в год).

Массаж

Лечебный массаж назначается пациентам на всех стадиях протекания коксартроза. При 3 степени заболевания лечение массажем имеет следующие особенности:

• проводить массаж необходимо с параллельной медикаментозной терапией;
• практиковать массаж можно, как самостоятельно дома, так и пользоваться помощью профессионала;
• в период массажа человеку нужно избегать нагрузок на больную ногу;
• массаж нужно комбинировать с занятиями в бассейне, гимнастикой;
• растирать при массаже нужно не только бедро, но и область поясницы.

Массаж позволяет снять боли и накопившееся напряжение в области ТБС.

Правильно выполняемый массаж улучшает кровообращение, подвижность в суставе, нормализует состояние хрящевой ткани.

Физиотерапевтическое лечение с осторожностью нужно практиковать пожилым пациентам и людям, которые страдают от обостренных заболеваний. Прямыми противопоказаниями к таким процедурам являются период беременности и лактации, поскольку эти методы лечения негативно влияют на процесс вынашивания ребенка.

Когда операция необходима

Если человек поступил к врачу с уже запущенным видом коксартроза, и традиционная медикаментозная терапия оказалась неэффективной, больному показано хирургическое лечение.

3 стадия коксартроза — операции не избежать.

Показаниями к операции являются сильные боли, потеря возможности передвижения, развитие некроза кости.

Операция — способ полностью избавиться от боли, хромоты и восстановить амплитуду движения.

В качестве основного метода лечения коксартроза операционно применяется тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, длительная терапия антибиотиками при наличии инфекционного процесса в организме.

Операции в большинстве случаев можно избежать. Для этого человеку стоит вовремя показаться врачу при появлении признаков болезни.

Принципы диеты

Прогрессирование коксартроза напрямую связано с нарушением обмена веществ. Диета во время такого лечения должна максимально насыщать организм всеми полезными для хрящей и костной ткани микроэлементами.

Рекомендованные продукты при коксартрозе 3 степени:

1. Кисломолочные продукты (творог, кефир, молоко, сметана).
2. Сыр.
3. Студни и холодцы.
4. Отварная рыба.
5. Диетическое мясо.
6. Фрукты и овощи.
7. Домашние соки.
8. Орехи.
9. Мед.
10. Зелень.
11. Крупы (гречка, овсянка).
12. Сухофрукты.

При 3-й степени заболевания уже неважно, что кушать; важнее сбросить лишний вес.

Блюда в диете должны подаваться в отварном или запеченном виде. О жирном, жареном, соленом и копченом пациенту стоит забыть надолго. Не рекомендуется при коксартрозе употреблять следующие продукты:

• сладости в виде тортов, пирожных, шоколада;
• свежая выпечка;
• сладкие газированные напитки;
• кофе;
• соленая рыба;
• полуфабрикаты;
• фаст-фуд;
• соль;
• острые соусы;
• колбасные изделия;
• спиртные напитки.

Важную роль в восстанавливающей диете играет питьевой режим. В день человеку нужно выпивать не менее 2 л чистой воды без газа, компотов или отваров сухофруктов. Очень полезным считается белый или зеленый чай.

Кушать больному человеку нужно 5-6 раз в день, однако порции должны быть средними. Если пациент страдает от лишнего веса, диету для него должен корректировать диетолог или гастроэнтеролог.

Народное лечение

Многие пациенты спрашивают: как лечить коксартроз тазобедренного сустава 3 степени народными средствами? В такой степени запущенности народная медицина может только немного облегчить состояние больного, избавить его от боли и уменьшить воспаление ТБС. Полностью вылечить сустав эти рецепты не помогут.

Народное лечение — всегда сугубо симптоматическое: оно может избавить от отека, воспаления или небольшой боли, но сделать сустав здоровым не может.

Практиковать на себе народное лечение больным с коксартрозом можно только после разрешения врача. Самолечение в подобном состоянии строго запрещено.

Наиболее эффективные рецепты народной терапии для лечения заболевания:

1. Взять свежий лист капусты, нанести на него мед и приложить к больному суставу на ночь. Средство снимает отечность и уменьшает воспалительный процесс.
2. Подготовить спирт, глицерин, мед и йод. Смешать ингредиенты в одинаковых пропорциях и использовать смесь в качестве мази, тщательно втирая ее в больной сустав.
3. Взять по три ложки корня переступня и лопуха. Залить стаканом смальца и прокипятить. Охладить и втирать смесь два раза в день.
4. Залить коленные суставы молодой телятины кипятком и варить в течение пяти часов. Принимать готовый отвар по стакану. Бульон насыщает организм полезными для хрящей веществами.
5. Смешать чеснок, два корня сельдерея и столько же лимонов. Все измельчить и настоять в течение суток. Принимать средство от воспаления по ложке 3 раза в день.

Профилактические меры

Уменьшить степень прогрессирования коксартроза помогут следующие рекомендации:

1. Следует держать свой вес под контролем и соблюдать диету для его коррекции.
2. Регулярно заниматься лечебной гимнастикой, профилактическими занятиями спорта (плаванием, ходьбой на лыжах, йогой).
3. Обращаться к доктору при появлении первых болей в бедре, чтобы иметь возможность своевременно выявить болезнь и начать ее лечение.
4. Своевременно купировать воспалительные и инфекционные очаги в организме, которые могут повысить риск развития коксартроза.
5. Практиковать самомассажи.
6. Отказаться от вредных привычек.
7. Регулярно принимать хондропротекторы (по назначению врача).
8. Укреплять мышечный аппарат.
9. Избегать подъема тяжестей, других чрезмерных физических нагрузок.
10. Избегать переохлаждения.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка…

sustavlive.ru

Коксартроз тазобедренного сустава 4-й степени: лечение и операция

Коксартроз — дегенеративно-дистрофическая патология, поражающая тазобедренный сустав. Наиболее часто он выявляется у пациентов старше 50 лет, но страдают от него и совсем молодые люди. Для коксартроза характерно постепенное развитие в течение нескольких лет. Основными причинами разрушения ТБ сустава становятся травмы, патологии воспалительного или дегенеративного характера: артриты, остеоартрозы, различные инфекции.

В медицинской классификации нет 4 степени коксартроза. Самой тяжелой считается 3 степень, сопровождающаяся необратимым повреждением тазобедренного сустава. 4 рентгенологическая стадия заболевания — полное или частичное сращение суставной щели. При таком состоянии сочленения нижняя часть тела пациента утрачивает подвижность.

Консервативное лечение направлено только на устранение симптоматики. Основной метод терапии — эндопротезирование.

Механизм развития патологии и основные причины

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…” Читать далее…

В ортопедической и травматологической практике коксартроз 4 степени тазобедренного сустава — самое распространенное заболевание среди всех диагностируемых артрозов. Это связано с повышенной нагрузкой на сочленение. Поражение этого сустава (врожденная дисплазия) чаще всего обнаруживается у новорожденных. От коксартроза страдают представители обоих полов, но больше подвержены разрушению сустава женщины.

В нормальном состоянии поверхность подвздошных и бедренных костей гладкая, ровная. При движении структурные элементы сустава смещаются относительно друг друга. Плавность скольжения обеспечивает густая жидкость, небольшое количество которой вырабатывается в синовиальной сумке. У здорового человека гиалиновый хрящ гладкий, упругий, прочный, правильно распределяющий нагрузки при движении. Этот слаженный процесс нарушается под действием внешних и внутренних негативных факторов:

• причинами вторичного коксартроза становятся дисплазии, врожденные вывихи, болезни Пертеса, асептический некроз бедренной головки. Патологию провоцируют инфекционные поражения и воспалительные процессы, травматические вывихи, переломы;
• причины первичного коксартроза до сих пор установить не удалось. Ученые предполагают, что к его развитию могут приводить нарушения кровообращения или повышенные нагрузки. Например, преждевременному разрушению сустава способствует подъем тяжестей, в т. ч. при занятиях спортом.

Коксартроз 4 степени развивается обычно при отсутствии врачебного вмешательства на начальной стадии. Чаще диагностируется односторонняя патология, но бывает она и двусторонней, самой тяжелой.

Заболевание не считается наследственным, но определенные особенности могут передаться ребенку от родителей. Это предрасположенность к нарушению обмена веществ, определенная структура хрящевых тканей или строение позвоночного столба.

Для коксартроза 4 степени характерна чрезмерная вязкость синовиальной жидкости, утрачивающей амортизационные свойства. Гиалиновый хрящ становится сухим, шершавым, на его поверхности появляются трещины. Кости деформируются из-за неправильного распределения нагрузок и срастаются. Движение в тазобедренном суставе в таком состоянии невозможно. Мышцы сильно атрофируются, растягиваются, теряют эластичность.

Факторы, провоцирующие первичный коксартроз	Основные причины вторичного коксартроза
Повышенные физические нагрузки — занятия силовыми видами спорта, подъем и перемещение тяжестей, избыточная масса тела	Травмирование сустава — переломы, вывихи, подвивихи, разрывы связок и сухожилий или их полный отрыв от основания кости, сильные удары, длительное сдавливание
Нарушения кровообращения, недостаточное поступление в тазобедренный сустав питательных и биологически активных веществ	Хронические суставные или костные патологии — остеопороз, остеоартроз, ревматоидный, ювенильный, псориатический, подагрический артрит, болезнь Бехтерева
Пожилой или старческий возраст, когда снижается выработка коллагена, а связки и сухожилия ослабевают	Инфицирование полости сочленения стафилококками, стрептококками, микобактериями туберкулеза, возбудителями сифилиса, гонореи, бруцеллеза

Клиническая картина

Ведущий симптом коксартроз тазобедренного сустава 4 степени — его обездвиживание, или анкилоз. На начальной стадии патологии человек испытывает сильные боли, прихрамывает, страдает от утренней припухлости сустава и скованности движений. При сращении суставной щели все эти признаки отсутствуют. Больной утрачивает работоспособность и становится инвалидом. Но есть и некоторые особенности конечной стадии коксартроза. Полная неподвижность всегда возникает при костном сращении в функционально порочном положении. Если окостенение произошло в позиции, когда нога вытянута, то человек может передвигаться при помощи костылей, опираясь на стопу.

Анкилоз левого сустава.

Существует и особый вид анкилоза, когда сращиваются не кости, а происходит разрастание фиброзной ткани. Такая форма коксартроза считается в ортопедической практике благоприятным состоянием, но при односторонней патологии. Ее клинические признаки:

• возможно небольшое сгибание и приведение ноги;
• даже при отсутствии движения в одном сочленении происходит своеобразная компенсация за счет движения таза вокруг бедренной головки здорового сустава;
• походка сильно изменяется, приобретает «вихляющий» характер.

При костном и полном фиброзном анкилозе не возникает дискомфортных ощущений при попытках передвижения. А вот артроз, при котором не произошло полного сращения суставной щели, сопровождается болями в тазобедренном суставе. Они постоянны, тревожат человека в любое время суток.

Мышцы ягодиц, бедер, голеностопа атрофированы, что становится причиной укорочения ноги. Для компенсации этого недостатка больной вынужден наклонять туловище в сторону поврежденного сочленения.

Диагностика

Коксартроз самой тяжелой степени устанавливается на основании ведущих симптомов, жалоб пациента. Косвенным подтверждением становятся заболевания тазобедренного сустава в анамнезе. Наиболее информативно рентгенологическое исследование. На снимках, полученных в двух проекциях, визуализируются практически все деструктивно-дегенеративные изменения:

• остеофиты — костные разрастания на краях хрящевой пластинки;
• полное или частичное сращивание суставной щели;
• деформация поверхностей костных головок;
• разряжение костных тканей при сопутствующем остеопорозе;
• формирование обызвествленных участков;
• наличие областей окостенения под гиалиновым хрящом;
• увеличенный шеечно-диафизарный угол, уплощенная вертлужная впадина при дисплазии;
• изменившаяся проксимальная часть кости бедра при заболевании Пертеса.

Головка тазобедренного сустава пораженная 4-й степенью — справа.

Послойное сканирование тазобедренного сочленения при проведении магнитно-резонансной томографии позволяет установить степень деформации хрящевых тканей. Компьютерная томография назначается пациентам для оценки состояния соединительнотканных структур: связок, сухожилий, кровеносных и лимфатических сосудов, мышечных волокон, нервов.

При необходимости врач берет пунктат для биохимического исследования. Результаты анализа покажут наличие в нем посторонних примесей и патогенных микроорганизмов.

Лечение

При коксартрозе 4 степени подвижность тазобедренного сочленения в лучшем случае минимальна, в худшем — полностью отсутствует из-за вдавливания бедренной головки в вертлужную впадину. Никакие консервативные методы лечения не способны восстановить разрушенный сустав. В нем не осталось не поврежденных хрящевых тканей, а препаратов для их регенерации пока не синтезировано.

Даже если допустить, что получится восстановить гиалиновый хрящ, это не вернет сочленению былую подвижность. Кости настолько деформированы, что нормальное функционирование тазобедренного сочленения невозможно. Коксартроз на последней стадии лечится полной заменой сустава эндопротезом. Способы хирургического вмешательства:

• эндопротезирование. Вместо поврежденного сустава устанавливается искусственный протез — металлический, полимерный, керамический;
• артродез. После разъединения костей они скрепляются хирургическими приспособлениями — пластинами, винтами, шурупами, болтами, скобами;
• остеотомия. Суставные структуры очищаются от разросшихся костных тканей и деформированного хряща. Обычно проводится перед основным хирургическим вмешательством;
• артропластика. Деформированные костные и хрящевые поверхности моделируются, что помогает сохранить двигательную и опорную функцию ноги при сращивании в благоприятном положении.

В период реабилитации пациенту показана иммобилизация конечности гипсовым лангетом или жестким ортезом. Постепенно степень фиксации снижается, назначаются физиотерапевтические процедуры, занятия лечебной физкультурой.

Консервативное лечение коксартроза 4 степени не вернет подвижность тазобедренному суставу. Его проводят только при невозможности хирургического вмешательства по каким-либо причинам. Операция — единственный способ избежать потери работоспособности и инвалидизации пациента.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка…

sustavlive.ru

Остеоартроз лечащий врач – Какой врач лечит остеоартроз и какую назначит терапию

Какой врач лечит остеоартроз и какую назначит терапию

Остеоартроз – это заболевание хронического типа, которое протекает без воспалительной реакции, но сильно поражает суставы и меняет образ жизни человека. Дегенерация происходит в тех суставах, на которые направлена наибольшая нагрузка, например, при стоячей работе будут деформироваться коленные хрящи. Прежде чем обращаться в больницу, необходимо узнать, какой врач при остеоартрозе нужен.

Особенности заболевания

Первым делом разрушается хрящ, который покрывает кости. Хрящевая ткань утрачивает эластичные свойства, покрывается трещинами и не выполняет должной функции защиты. Перестает секретироваться синовиальная жидкость, которая улучшает скольжение костных поверхностей.

Этиология болезни проста: чрезмерная нагрузка на суставы. Этому предшествует специфика работы, интенсивные физические нагрузки, лишний вес.

Симптомы остеоартроза:

• уменьшение подвижности сустава;
• боль во время физической активности, а при запущенных стадиях, в состоянии покоя;
• пальпация больного места доставляет колоссальный дискомфорт пациенту;
• в утреннее время суток тугая подвижность суставов.

К какому врачу обратиться при симптомах

Нередко возникают сомнения: если диагноз остеоартроз, то к какому врачу обращаться. Лечить недуг способны несколько медицинских специалистов:

• Ревматолог. Он поможет при первичной симптоматике. Врач определит конкретные суставы, которые подверглись поражению, назначит ряд анализов и диагностику. По совокупности результатов исследования ревматолог вынесет вердикт о стадии артроза и сконструирует лечение.
• Хирург. Врач лечащий коленный остеоартроз при последних стадиях, когда требуется оперативное вмешательство.
• Ортопед. Занимается лечением тяжелых стадий артрозов, когда медикаменты недейственны. Он, как и хирург, вторгается к суставу напрямую. Оперативное вмешательство должно сохранить больший процент естественных суставных тканей.
• Артролог. Относится к узкой специальности хирургии. Есть огромное преимущество – специализация конкретно на болезнях: остеоартриты, артрозы и другие. Такой врач досконально разбирается в этой области, но таких докторов очень мало.

Какое лечение назначит врач

Перед лечением все врачи начинают прием пациента с проведения обследования. Визуальный осмотр будет эффективен при последних стадиях, при первой же степени видимых изменений не видно, однако клинику болевых ощущений выявит перкуссия и пальпация.

Назначают анализы на кровь, дают направление на рентген. На снимке четко проявляются все изменения суставов. Выбор как лечиться, зависит во многом и от места локализации процесса. ДОА может поражать не столько коленный сустав, сколько локтевой, лучезапястный, плечевой, тазобедренный, голеностопный, суставы пальцев и мелкие структуры в кисти.

Сперва специалист назначит обезболивающие лекарства, ведь большинство людей идут в больницу лишь из-за нестерпимых болевых ощущений. В отличие от обычного артроза, ДОА не требует приема противовоспалительных препаратов, но обязательно пройти курс хондропротекторов. Терапия занимает длительный временной промежуток: год и больше.

Вылечить можно остеоартроз и прямой подачей кислорода в больное место. Современное оборудование позволяет внедриться в сустав через мелкие проколы, которые потом заживаю без рубцевания.

Физиотерапия включает в себя:

• ЛФК. Включает несложную гимнастику, разработанную лечащим врачом.
• Воздействие теплой водой и воздухом.
• Электрофорез.
• Массаж.
• Оздоровительные комплексы для всего организма.

Если во время упражнений начинает болеть рука, стопа и другие области сочленения суставов, немедленно прекратите выполнять физкультуру и сообщите доктору. Из-за ряда неверных движений болезнь может начать стремительно прогрессировать, вплоть до инвалидизации.

Особенности терапии коленного остеоартроза

Лечение остеоартроза коленного сустава врач начинает с определения стадии заболевания.

Краткая характеристика стадий остеоартроза:

1. Появляются боли после долгих физических нагрузок или прогулок, возможно небольшое затруднение в подвижности сустава.
2. Видимая деформация, боли приобретают постоянный характер, на рентгене видно сужение суставной щели.
3. Крайняя и самая тяжелая стадия. Отчетливый хруст при малейших движениях, ноющая боль требует постоянного приема вспомогательных препаратов, на снимках различимы полные разрушения суставных структур.

Курс терапии для коленных суставов мало отличается от общего плана лечения остеоартроза: обезболивающие, гормональные средства и препараты, восстанавливающие хрящ. Уместно будет носить фиксирующую повязку или корсет, которые будут статично держать колено.

Диаграмма статистики показывает, что такое дополнение ускорит регенерацию абразивных структур.

Помимо консервативного лечения следует придерживаться диеты, богатой продуктами с полезным белком, кальцием и желатином.

При должном обращении к ортопеду, ревматологу, артрологу или хирургу с рассматриваемым диагнозом, люди давали положительные отзывы в конце своего лечения, что является стимулом не бояться поликлиник и не стесняться идти туда при беспокоящем симптоме.

Статья проверена редакцией

pozvonochnikpro.ru

Выясняем какой врач лечит артроз в зависимости от стадии

Если у больного возникает артроз любого сустава, то его первый вопрос – к какому врачу обратиться? Однако полиэтиологическая сущность патологии и стадийность течения болезни не позволяют однозначно на него ответить. В зависимости от типичных проявлений и характера ощущений больного пациенты обращаются к врачам нескольких специализаций. Поэтому представляется необходимым пошагово разобрать ситуацию, чтобы каждый человек знал, какой врач лечит артроз.

Артроз ТБС.

Коротко о причинах и основных проявлениях болезни

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…” Читать далее…

Далеко не все артрозы имеют однотипную природу возникновения. К болезни может приводить:

• дегенеративно-дистрофический процесс в суставе;
• системное поражение соединительной ткани;
• травма;
• локальное нарушение кровоснабжения сустава при окклюзиях центральных магистралей;
• асептический некроз одной из суставных поверхностей;
• поражение нервной системы, приводящее к недостаточной чувствительности сочленения.

Каждая из причин, вызвавших патологию, влияет на характер ощущений больного. Поэтому первостепенно появившиеся симптомы заставляют обращаться к врачу не по профилю. Главные клинические признаки артроза:

• боль;
• иррадиация по ходу нервного сплетения;
• нарушение активных движений;
• специфические проявления, характерные для повреждения конкретного сочленения – нарушение походки, слабость в руке или ноге и другие симптомы.

Так как клиническая картина болезни всегда разнообразна, то доминируют обычно болевые ощущения человека. Именно с этих позиций человек начинает обращение за медицинской помощью.

Кто лечит артроз – наиболее частые обращения больных

Список специалистов, к которым приходят на прием пациенты с жалобами, связанными с повреждением сустава, весьма многочисленный. Ниже рассмотрены основные специальности врачей и причины, из-за которых люди обращаются к ним:

• хирург. Не травматолог, а именно специалист общей направленности, который принимает в поликлинике. Так как доминирующим симптомом является боль, то именно к хирургу большинство людей первично обращаются;
• терапевт. К нему попадают больные в двух случаях: когда процесс еще только начался, имеются лишь небольшие отклонения в работе сустава, например хруст или стартовые боли, либо в тот момент, когда в силу возраста процесс уже далеко запущен;
• травматолог. Первичное обращение к такому доктору возможно лишь при упоминании о травме. В остальных случаях травматолог остается вне досягаемости подавляющей группы пациентов;
• сосудистый хирург. К этому доктору приходят обычно женщины, так как встречались с ним из-за варикозной болезни. В такой ситуации боль в суставе списывается именно на повреждение венозной системы. Вторая категория людей, которые могут прийти к сосудистому хирургу – курильщики, страдающие облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей;
• невролог. Часто боли в суставе, особенно в тазобедренном или в позвоночнике, симулируют клиническую картину остеохондроза. Поэтому пациенты обращаются именно к неврологу.

Хотя количество врачей, к которым первично попадают больные, довольно велико, каждый из них при исключении профильной патологии, дает направление на рентгенологическое исследование пораженного сустава. Это приводит к выяснению причин неприятных ощущений больного. Затем пациента направляют к профильному врачу в зависимости от предполагаемого диагноза.

Артроз тазобедренного сустава – какой врач лечит

Одним из наиболее повреждаемых дегенеративно-дистрофическим процессом суставов является тазобедренный. Ниже рассмотрены варианты лечения артроза сустава врачами различных специальностей в зависимости от стадии и причины болезни:

• 1 стадия артроза. Человека беспокоят непостоянное боли в суставе, затруднения при физической нагрузке, периодический хруст и невозможность выполнения привычных активных движений. 1 стадия артроза чаще всего возникает по 2 причинам: дегенеративно-дистрофический процесс или системное поражение соединительной ткани. На этом этапе лечить артроз может обычный участковый терапевт. Важно лишь грамотно провести диагностику, чтобы исключить прогрессирование болезни;
• 2 стадия. Болезнь неуклонно прогрессирует, болевой симптом усиливается, функции сустава нарушаются. Все меньше количество синовиальной жидкости, что грозит быстрым переходом в полную неподвижность. Это важнейший момент – если неверно лечить больного, то неизбежно наступит анкилоз, что приведет к инвалидизации. Поэтому при дегенеративно-дистрофическом процессе лечебными мероприятиями руководит травматолог, а при системном поражении тканей – ревматолог. Обычно назначается комплекс лекарственной терапии в совокупности с физиотерапией, ЛФК и массажем;
• 3 стадия. Полная неподвижность тазобедренного сустава. Терапевтические мероприятия бесполезны, так как радикально помочь больному способна только операция – эндопротезирование. До вмешательства показана ЛФК, чтобы подготовить мышцы конечности к предстоящим изменениям. Поэтому к лечению подключается врач ЛФК, а главную роль в помощи больному с поражением тазобедренного сустава играет травматолог-ортопед.

В условиях современной системы здравоохранения помощь узких специалистов, включая травматолога или врача ЛФК, является исключительно консультативной. Лишь в редких случаях пациента непосредственно наблюдает профильный доктор. Однако точное соблюдение рекомендаций травматолога или ревматолога вполне может контролироваться участковым терапевтом. Именно этот врач следит постоянно за течением патологии.

Как только больной замечает, что у него появилась проблема, для него сразу встает вопрос, какой врач лечит артроз тазобедренного сустава. И первичное обращение к терапевту является правильным, так как необходимо выполнить диагностический минимум, прежде чем обращаться к узким профильным докторам. Изначально на первой стадии процесс можно стабилизировать, а консультативная помощь травматолога или ревматолога окажется очень полезной.

Тактика лечения в зависимости от стадии болезни

Так как течение артроза любого сустава имеет четкую стадийность, характеризующую степень вовлечения сочленения в патологию, то методики лечения и выбор врача существенно отличаются. При начальных проявлениях артроза любого сустава основное направление помощи больному – консервативная терапия. Принципы лечения на 1 стадии артроза:

• улучшение кровотока в суставе;
• усиление выработки синовиальной жидкости;
• увеличение активности движений;
• укрепление мышц и связок, участвующих в работе сустава;
• стабилизация сочленения и профилактика прогрессирования.

Основные методики терапии:

• прием медикаментов: хондропротекторов, НПВС, периферических вазодилататоров;
• снижение веса для облегчения нагрузки на сустав, особенно в конечностях;
• коррекция сопутствующих заболеваний, в частности, сердечно-сосудистой и эндокринной патологий;
• применение ЛФК и массажа курсами;
• проведение иглорефлексотерапии;
• назначение физиотерапевтических сеансов.

Поэтому в комплексном лечении артроза участвуют следующие специалисты:

• терапевт;
• эндокринолог;
• врач ЛФК;
• физиотерапевт;
• ревматолог;
• при наличии сопутствующей тяжелой патологии – кардиолог.

Руководит лечением при 1 стадии артроза любого сустава терапевт. Он действует самостоятельно, но при поддержке профильных врачей. Именно с визита к участковому терапевту в поликлинику следует начинать лечебно-диагностический процесс.

2 стадия артроза является пограничной в вопросе дальнейшей тактики помощи больному. Изначально всегда проводится консервативная терапия, особенно при наличии системного воспаления в организме. Ведущим специалистом, который корригирует лечение, является профильный доктор. Чрезвычайно важно остановить прогрессирование болезни, так как при переходе в следующую стадию операция будет неизбежна. Пациенту обычно назначается:

Обычно только амбулаторной помощью лечение не заканчивается; необходимо не менее 3 курсов в год активного стационарного влияния на сустав. Пероральная терапия сочетается с парентеральной, а зачастую без внутрисуставного введения лекарств не обойтись.

На 2 стадии болезнь уже фиксирована, обратить процесс назад практически невозможно. Поэтому крайне важно первичное обращение за медицинской помощью при самых начальных проявлениях болезни. Если качество жизни и трудоспособность пациента восстановить консервативными мероприятиями не удается, то встает вопрос о радикальной оперативной коррекции с применением эндопротезирования. За больным наблюдает ревматолог и терапевт, но необходим регулярный консультативный контакт с травматологом-ортопедом, чтобы выбрать наилучшую тактику помощи пациенту.

Есть ситуации, когда при 2 стадии консервативное лечение малоэффективно. Среди патологий:

• быстропрогрессирующий процесс;
• некроз головки бедренной кости;
• внутрисуставные переломы;
• наличие сосудистой недостаточности из-за травмы или варикозной болезни;
• грубый эстетический дефект;
• невозможность выполнения повседневной работы;
• резкое ухудшение качества жизни больного;
• противопоказания для приема поддерживающих лекарств.

В этих случаях врачом, который лечит артроз, становится травматолог-ортопед, так как необходима оперативная помощь больному.

3-я стадия на рентгене.

При 3 стадии заболевания консервативные мероприятия оказывают лишь симптоматический эффект. С их помощью можно уменьшить боль, однако наладить активность в суставе уже не представляется реальным. Поэтому при согласии больного и отсутствии противопоказаний пациенту проводится радикальная операция – эндопротезирование сустава. Если протез установить невозможно по техническим или иным причинам, то помочь человеку также способен ортопед.

Выполняется другая операция – фиксация пораженного сустава – артродез. Это не излечивает пациента, но улучшает качество его жизни. По возможности наблюдение за больным артрозом в 3 стадию осуществляет травматолог-ортопед, который принимает решение о целесообразности радикального вмешательства. Такое решение принимается часто, так как эндопротезирование — единственный выход для реабилитации пациента.

Заключение

Однозначно ответить, какой врач лечит артроз, невозможно. В зависимости от стадии болезни и причины возникновения патологии помощь пациенту оказывают специалисты разных направлений. Решающим фактором оптимальной помощи больному является не выбор конкретного врача, а раннее обращение за медицинской помощью. На начальных этапах заболевания даже знаний участкового терапевта будет достаточно, чтобы замедлить или полностью остановить прогрессирование болезненного состояния. Лечебные мероприятия консервативного направления принесут пользу человеку, а наблюдение за ним будет осуществляться в содружестве с ревматологом.

Чем дальше прогрессирует процесс, тем маловероятнее эффект от консервативного лечения. Уже на 2 стадии возникает вопрос о применении оперативных методик, а в дальнейшем при формировании анкилоза без хирургического вмешательства уже не обойтись. Поэтому помощь больному оказывает травматолог-ортопед, который предложит радикальную методику восстановления качества жизни человека – установку эндопротеза.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка…

sustavlive.ru

Какой врач лечит остеоартроз стопы

Какой врач лечит артроз стопы

Как вылечить остеоартроз стопы: советы врача

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Быстрая навигация по статье:

Нелекарственные методы лечения

Обезболивающие средства

У таких лекарств, как нимесулид и мелоксикам, эти побочные эффекты выражены слабее, но и стоимость их выше.

Лекарства, улучшающие состояние хрящей в суставе

Физиотерапевтическое лечение

Также хороший эффект дает лечебная физкультура и лечебная гимнастика.

Лечение народными средствами

Существуют эффективные народные способы лечения остеоартроза суставов стопы, проверенные десятилетиями.

Вот рецепт одного из них — лечебные сосновые ванночки.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Артроз тазобедренного сустава: причины, лечение, профилактика

Второе название патологии — коксартроз тазобедренных суставов.

Артроз тазобедренных суставов: особенности заболевания

Классификация заболевания

Кроме того, заболевание подразделяется на 3 степени по выраженности изменений, симптоматика которых описана ниже по тексту.

Причины развития артроза

На фоне влиянии таких факторов болезнь может развиваться намного скорее — уже после 30-40 лет.

Симптомы коксартроза

Признаки артроза тазобедренного сустава во многом зависят от его степени. В течении патологии различают три степени (стадии):

Позже возникает анкилоз, при котором движения становятся невозможными вовсе.

Диагностика заболевания

1. Первая степень — небольшое сужение щели, появление краевых остеофитов;
2. Вторая степень — сужение суставной щели на 50% от нормы, появление остеофитов на внешней и внутренней стороне щели, деформация головки бедра, часто — наличие воспалительных изменений в тканях возле сочленения костей;
3. Третья степень- резкая деформация сустава, присутствие крупных остеофитов, зон склероза.

Лечение артроза

Консервативное лечение

О лечении артроза тазобедренного сустава в домашних условиях можно прочитать здесь…

Эндопротезирование при артрозе

Приблизительная стоимость операции эндопротезирование тазобедренного сустава читать далее…

Профилактика заболевания

О патологических состояниях детских суставов можно прочитать здесь…

Ответы на популярные вопросы

• К кому обращаться при артрозе? Вопрос, какой врач лечит коксартроз тазобедренного сустава, однозначного ответа не имеет. Конечно, изначально рекомендуется обратиться к хирургу, травматологу или ортопеду, что зависит от возможностей поликлиники. В специализированных центрах проблемами тазовых суставов занимается артролог, но найти такого узкого специалиста не всегда возможно.

Артроз тазобедренного сустава — инвалидизирующая патология, которая делает человека калекой, не позволяя ему ходить.

Врач который лечит артроз: ортопед, травматолог, ревматолог

Коротко о причинах и основных проявлениях болезни

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.

Далеко не все артрозы имеют однотипную природу возникновения. К болезни может приводить:

Кто лечит артроз – наиболее частые обращения больных

Артроз тазобедренного сустава – какой врач лечит

Тактика лечения в зависимости от стадии болезни

Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Основные методики терапии:

Поэтому в комплексном лечении артроза участвуют следующие специалисты:

• терапевт;
• эндокринолог;
• врач ЛФК;
• физиотерапевт;
• ревматолог;
• при наличии сопутствующей тяжелой патологии – кардиолог.

• усиленная медикаментозная терапия, включающая хондропротекторы, НПВС, гормоны, а иногда и цитостатики;
• физиопроцедуры;
• массаж;
• ЛФК;
• введение препаратов в полость сустава.

Есть ситуации, когда при 2 стадии консервативное лечение малоэффективно. Среди патологий:

В этих случаях врачом, который лечит артроз, становится травматолог-ортопед, так как необходима оперативная помощь больному.

Заключение

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

Какой врач лечит остеоартроз стопы

Деформирующий остеоартроз стопы – как и чем лечить?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

• Описание и причины возникновения заболевания
• Симптомы и диагностика заболевания
• Методы лечения и профилактика остеоартроза
• Меры профилактики

Описание и причины возникновения заболевания

Данное заболевание в зависимости от сложности принято разделять на несколько стадий.

Остеоартроз 1 степени

Остеоартроз 2 степени

Остеоартроз 3 степени

Основными причинами развития деформирующей разновидности остеоартроза являются:

Симптомы и диагностика заболевания

Следует учесть, что на начальных этапах заболевание проходит практически бессимптомно, поэтому диагностика бывает затруднена.

Методы лечения и профилактика остеоартроза

В зависимости от стадии заболевания, врач выбирает способы лечения.

Медикаментозный метод лечения

Применение физиотерапии

• лечебные ванны,
• высокочастотная магнитотерапия,
• СУФ облучение,
• УВЧ терапия,
• лазеротерапия.

Лечебная физкультура

Оперативное вмешательство

Лечение народными средствами

Меры профилактики

Артроз — что это такое и методы его лечения

Артроз (остеоартроз) – заболевание суставов, которое приводит к их разрушению. Им страдают 10% населения планеты.

При диагнозе «остеоартроз» симптомы выраженны и лечение болезни должны быть комплексным.

Артроз — что это такое

Поэтому артроз называют деформирующим – при его развитии сустав приобретает уродливые «перекрученные» формы.

Деформирующий артроз имеет три стадии развития:

Какие суставы поражает артроз

Однако, возможно развитие заболевания на других частях тела.

Причины артроза

Перечислим факторы, которые способствуют изнашиванию суставных соединений и обменным нарушениям:

Вероятность появления артроза увеличивается при сильных физических нагрузках.

Симптомы артроза

Диагностировать заболевание суставов можно по ряду болезненных симптомов – боль, отёк, хруст.

Симптом №1: боль

Главный симптом заболевания – боль в суставах. Ее появление связано с деформированием суставных сумок, формированием наростов.

Если у вас артроз, симптомы боли будут увеличиваться при движении и ослабляться в покое.

Симптом №2: хруст

Хруст возникает по причине неплотного взаимного расположения костей в больном суставе друг относительно друга.

Однако лёгкое похрустывание возможно и в здоровых суставных сумках (при слабых связках, при наследственно подвижных суставах).

Артрозный хруст отличается нарастанием. Со временем он усиливается, становится более громким и отчётливым.

Симптом №3: деформация суставов и сокращения подвижности

Лечение суставов при остеоартрозе

При диагнозе остеоартроз лечение не может быть односторонним.

Инъекции в сустав обеспечивают попадание лекарства к центру воспаления.

Кто лечит артроз

Лечение артроза народными средствами

Часто используется лечение артроза желатином (который организм использует для восстановления хрящевой ткани).

Подробнее о лечении артроза народными методами.

Профилактика остеоартроза

Профилактика деформирующего остеоартроза состоит в следующих мероприятиях:

Как вылечить остеоартроз стопы: советы врача

Быстрая навигация по статье:

Нелекарственные методы лечения

Обезболивающие средства

У таких лекарств, как нимесулид и мелоксикам, эти побочные эффекты выражены слабее, но и стоимость их выше.

Лекарства, улучшающие состояние хрящей в суставе

Физиотерапевтическое лечение

Также хороший эффект дает лечебная физкультура и лечебная гимнастика.

Лечение народными средствами

Существуют эффективные народные способы лечения остеоартроза суставов стопы, проверенные десятилетиями.

Вот рецепт одного из них — лечебные сосновые ванночки.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Какой врач лечит артрозы и артриты различных суставов?

Какие врачи лечат артроз и артрит суставов и диагностируют их?

Что такое артроз?

Вначале человек будет испытывать боли, затем подвижность сустава существенно ограничится и, приобретёт полную неподвижность.

Чем характеризуется и как диагностируется артроз?

Диагностика артроза

Причины артроза:

Специалисты, которые занимаются лечением артроза

Иногда люди даже не знают, какой именно врач должен заниматься врачеванием артроза.

С чего начинать? Посетить семейного врача, или лучше сразу пойти к узкопрофильному специалисту.

Это может зависеть от, многих факторов: от течения заболевания, его особенностей, сопутствующих заболеваний.

Ревматолог

Назначит все доступные и необходимые на сегодняшний день диагностики:

• рентгенографию;
• УЗИ, КТ;
• денситометрию и т. д.

И на основании всех данных, специалист выяснит, какая у вас стадия, какое лечение будет требоваться.

Но он будет применять только консервативные методы лечения:

Было бы неплохо, если бы пациент мог при первых недомоганиях посетить именно артролога.

Превосходство его в том, что у него более богатый опыт и диагноз он может установить даже на самой ранней стадии.

В его распоряжении только наиболее передовые способы лечения.

Помимо рекомендаций он может:

Основное достоинство ортопеда, в предполагаемом лечении — это допустимость использования оперативного вмешательства.

И даже современное — эндо протезирование. Особенно показано, при артрозе коленного и тазобедренного суставов.

Операцию можно выполнить двумя способами:

Когда нужно обращаться к врачу?

Нужно обращаться при следующих симптомах:

Сначала к терапевту

При осмотре терапевт уточнит:

Эти данные позволят терапевту оценить ваше здоровье пока только визуально.

При осмотре терапевт установит:

Поможет определить:

• проходит ли в организме воспалительный процесс;
• как он характеризуется.

Направление на консультацию к узкому специалисту

Считается обязательным, и неотложным при последних стадиях артроза:

Панацеи пока нет, ни один препарат не сможет вернуть былую подвижность суставу.

Если диагноз поставлен, значит нужно начинать лечение.

Вначале снимут болевые ощущения, особенно при второй и третьей стадии заболевания.

При необходимости, проведут противовоспалительную терапию, схема лечения:

При последней стадии заболевания поможет только хирургическая операция по замене сустава.

Можно это сделать тремя способами:

Врач может назначить применение отвлекающих средств: различных растирок, настоек травяных, гелей, мазей.

Неплохие результаты могут дать:

Главное строго соблюдайте все предписания врачей и будьте здоровы!

К какому врачу обращаться при артрозе и артрите суставов?

Определиться, какой врач лечит артриты и артрозы, иногда бывает сложно человеку, который никогда с этим не сталкивался.

Ранее считалось, что этим недугам подвержены разные возрастные группы, оба заболевания стали поражать и молодых людей.

Но при этом нужно обращаться к разным специалистам.

Характеристика артрита

• пальцы рук;
• локти;
• колени;
• тазобедренные суставы;
• суставы позвоночника.

• аллергия;
• инфицирование;
• нервные патологии;
• сбои иммунитета;
• патологические отклонения в естественном метаболизме организма.

Идеальный вариант в этом случае — профильный доктор — артролог.

Выбор специалиста при артрите

Артроз и его характеристика

Какой врач нужен при артрозе

Болезни суставов — сложная и обширная область медицины, которая включает в себя сотни различных заболеваний.

Какой врач лечит артрит

Из-за болезни страдает весь организм, часто поражаются сердце, печень или почки.

Симптомы и причины

• опухает место нахождения суставов;
• болевой синдром;
• повышение температуры;
• трудно сделать движение больным суставом.

Причины, по которым возникает артрит:

• переохлаждение;
• инфекции;
• различные травмы;
• наследственные факторы;
• подагра;
• поражения суставной ткани.

К какому врачу обращаться для лечения артрита

При обращении доктор изучает историю болезни и назначает требующие обследования:

Если признаки артрита появились у ребенка, то поможет педиатр.

Обычно в больницах занимаются лечением суставов сразу три врача:

В этом случае потребуется консультация и лечение не только хирурга, но и травматолога, физиотерапевта.

Болезнь может затронуть другие органы и вызвать их патологию. Если возникает боль в сердце, то нужна консультация кардиолога.

Чтобы оценить в каком состоянии находятся пораженные суставы, то помогут врач- рентгенолог или специалист по УЗИ.

Они дадут расшифровку снимков, что облегчат работу врачам, в компетенцию которых входит лечение артрита.

Методы лечения артрита:

• медикаменты;
• диета;
• ЛФК;
• ортопедические средства;
• физиотерапия;
• прием витаминов.

Назначаются противовоспалительные препараты, антибиотики, чтобы снять воспалительные процесс и облегчить состояние больного.

Если лечение невозможно, то больной сустав заменяют из искусственных материалов.

Народные средства

Перед применением народных средств, нужно посоветоваться с лечащим врачом.

Профилактические меры

Кроме того, чтобы предупредить заболевание надо контролировать свой вес, заниматься спортом и правильно питаться.

Массаж и лечебная гимнастика помогут избавиться от болезни.

Какой же врач назначает лечение при артрите?

→ Домашнее лечение → Болезни костно-мышечной системы → Артрит

Дифференциальная диагностика включает в себя:

• биохимический анализ крови;
• рентген суставов и крестцово – подвздошных сочленений;
• ОАК;
• анализы на ревмопробу;
• МРТ и КТ;

Как отличить артроз от артрита суставов

Поэтому больные не торопятся к врачу, а начинают заниматься самолечением. Очень часто заболевание является запущенным артритом.

Причины заболевания

Медицинские исследования выделяют несколько основных причин возникновения артрита:

Классическая схема лечения артритов любой этиологии включает в себя:

1. Медикаментозную терапию.
2. ЛФК.
3. Диета.
4. Ортопедические приспособления.
5. Физиопроцедуры.
6. Прием витаминных комплексов.

Медикаментозная терапия

Артрит стопы и пальцев рук успешно излечивается мазями, гелями, кремами с противовоспалительным и охлаждающим эффектом.

ЛФК и физиотерапевтические процедуры

Медикаментозное лечение должно проводиться в комплексе с физиопроцедурами и ЛФК.

Физиотерапевтические процедуры включают в себя:

• диадинамик;
• электрофорез;
• магнитотерапия;
• грязе — и парафинолечение.

Ортопедические приспособления

Специальная энергопоглощающая обувь должна быть на жесткой или выпуклой подошве.

Народные средства

Какой врач лечит артроз?

Чтобы разобраться, к какому врачу обращаться с артрозом, нужно понимать, что из себя представляет это заболевание.

Что такое артроз

Артроз или остеоартроз (ОА) – это заболевания суставов, которые имеют проявления как клинические, так и морфологические [1].

В их основе лежит поражение всех составляющих сустава, хотя причины могут быть различными.

Все это влечет за собой не только медицинские проблемы, но и экономические, так как страдают люди трудоспособного возраста.

Так, после 50 лет признаки остеоартроза можно обнаружить уже у 50% населения, а после 70 лет – у 80-90% [3].

Кроме пола и возраста, к факторам риска возникновения артроза относят следующие [1,4].

Симптомы остеоартроза

Специалисты выделяют 4 стадии остеоартроза от легкой до тяжелой [1]. Диагноз подтверждается рентгенологически.

Какой врач лечит остеоартроз

По данным статистики, если у терапевта таких пациентов за день 2-5, а у хирургов 3-8, то ревматолог консультирует по 12-15 человек[5].

Лечение остеоартроза

Лечение остеоартроза должно быть комплексным[3,7]. Его главные задачи – это:

Как предлагают лечить остеоартроз специалисты?

Для немедикаментозного лечения назначают:

Группы лекарственных средств, которые используют для терапии остеоартроза [6]:

Решение о том или ином виде терапии принимает лечащий врач после консультации со смежными специалистами, включая реабилитолога.

Артроз стопы какой врач лечит

Лечение артроза стопы ног

• избыточный вес;
• генетическая предрасположенность;
• травмы.

Какой врач лечит артроз стопы?

1. первичный осмотр;
2. указания к обследованию;
3. выписка направления к врачу более узкой специализации.

Лучшие ортопеды Москвы

Методы лечения артроза стопы ног

Лучшие клиники по лечению артроза стопы ног

Народные методы лечения артроза стопы

Компресс из кефира с мелом.

Наносить субстанцию нужно на пораженный сустав на ночь.

Настойка из сабельника.

Принимать внутрь перед едой на протяжении 3-х дней. Также можно использовать в качестве растирки.

Компресс из овсяных хлопьев.

Залить кипятком и варить на протяжении 10 минут. После нанести на пораженные суставы и плотно укутать.

Растирка из листьев эвкалипта.

Настаивать на водке на протяжении недели. После истечения этого срока растирать пораженный сустав перед сном.

Читайте также:

Артроз стопы – лечение и профилактика!

Факторы риска и источники развития заболевания

Итак, артроз стопы вызывают следующие ситуации:

Вышеуказанные пункты, скорее, считаются предрасполагающими развитие артроза стоп, а не обязательными его факторами.

Как происходит развитие артроза стоп?

Симптомы болезни

В процессе развития артроза стоп, болезненность модифицируется от малого дискомфорта до регулярных сильных болей, а именно:

Диагностика болезни

Профилактика болезни

Тщательно придерживайтесь здорового питания, чтобы не допустить отложения солей и набора лишнего веса.

Позаботьтесь о спокойной старости сегодня – берегите ноги!

Поделиться в соц. сетях:

Территория Здоровья

sanatorii-volna.ru

Какой врач лечит артроз позвоночника

Виды артроза

Различают первичный и вторичный артроз. При первичном артрозе болезнь развивается на изначально здоровом суставе, например, вследствие чрезмерной физической нагрузки. При вторичном артрозе разрушение происходит на суставе, который уже подвергся деформации – например, в результате полученной травмы.

Чаще всего артрозу подвержены суставы нижних конечностей (коленный, тазобедренный, первый плюснефаланговый сустав стопы), а также суставы пальцев рук. Также широко распространен артроз позвоночника.

Как проводится лечение остеофитов шейного отдела позвоночника?

Лечение артроза направлено на устранение причин, вызвавших развитие артроза, ликвидацию воспалительных изменений, восстановление утраченных функций и обмена веществ в суставах.

Специалисты АО «Семейный доктор» имеют богатый опыт диагностики и лечения артроза. Профессиональная подготовка, современное оборудование и собственная лаборатория позволяют нашим врачам-ортопедам поставить точный диагноз и разработать эффективную тактику лечения заболевания.

Лечение артроза проводится, как правило, амбулаторно. В отдельных случаях Вам может быть предложено лечение артроза в стационаре.

Консервативное лечение

Консервативное лечение артроза носит комплексный характер, включая в себя как применение лекарственных противовоспалительных и обезболивающих средств, так и проведение физиотерапевтических процедур.

Консультация специалиста

Какой врач лечит артроз

При самом первом проявлении симптомов можно обратиться к врачу-ревматологу. Уже после 30-ти лет в суставах могут ощущаться тянущие или ноющие боли после физической нагрузки. Иногда после сна какое-то время может чувствоваться напряжение в суставах. Это – уже повод обратиться к врачу.

К сожалению, в большинстве случаев на подобные симптомы внимания не обращают, а о визите к врачу и лечении артроза задумываются, когда боли начинают серьёзно мешать при движении. На этой стадии заболевания обращаться по поводу лечения артроза следует к врачу-ортопеду.

В случае получения травмы сустава необходимо последующее наблюдение у врача-ортопеда для предупреждения и своевременного лечения посттравматического артроза.

Записаться на прием

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Диагностика гонартроза проводится следующими основными методами:

1. Рентген: помогает увидеть деформации кости – изменения формы коленного сустава и ширину его щели. Однако выявить первую степень патологии с помощью рентгенографии довольно сложно.
2. УЗИ: дает информацию об истончении хрящевой ткани и повреждении менисков. Этот вид диагностики обычно сочетают с каким-либо другим.
3. МРТ: позволяет выявить болезнь на самых ранних стадиях. Этот метод дает возможность обнаружить любые дегенеративные изменения, включая отечности в зоне мышц.

Такие виды диагностики не исключают комплексного обследования пациента.

При гонартрозе в начале развития лечащий врач обычно назначает следующие препараты:

1. НПВП: уменьшают болевой синдром и останавливают воспаление.
2. Препараты, улучшающие кровообращение и кровоснабжение костей.
3. Хондропротекторы: самые действенные средства для регенерации и укрепления хрящевой ткани.
4. Миорелаксанты: снижают мышечный спазм, позволяя снизить болевой синдром.

Кроме того, нередко для лечения гонартроза применяются следующие методы:

• гомеопатия;
• кинезитерапия;
• озонотерапия;
• физиотерапевтические процедуры;
• массажные процедуры;
• ЛФК.

В запущенных и особо тяжелых случаях врач может назначить органосохраняющее хирургическое вмешательство либо эндопротезирование. В первом случае рекомендуются, как правило, следующие типы вмешательств:

• артродез;
• артротомия;
• артропластика;
• артрориз.

Все они направлены на возобновление суставной функции и сохранение хрящевой ткани. При сильном разрушении суставной структуры поврежденный участок заменяется эндопротезом. Эта процедура называется эндопротезированием и применяется, когда лечение гонартроза уже бесполезно.

Если диагностированы остеофиты шейного отдела позвоночника, лечение данной патологии эффективно только при комплексном воздействии. На начальном этапе заболевания показана консервативная терапия.

Остеофиты позвоночника невозможно удалить без хирургического вмешательства, но использование терапевтических методик поможет купировать болевой синдром и восстановить подвижность суставов позвоночника. Для этого используют:

• медикаментозную терапию;
• физиотерапию;
• лечебную физкультуру;
• народные методы лечения.

Остеофиты позвоночника лечат такими видами лекарств:

1. Анальгетики — для купирования болевого синдрома (Кетонал, Мовалис и др.).
2. Противовоспалительные препараты — для снятия отека и воспаления мягких тканей (Вольтарен Ибупрофен, Напроксен, Аспирин, Найз и др.).
3. Миорелаксанты — для снижения мышечного тонуса (Флексен, Баклофен, Перентерол, Мепротан и др.).
4. Для восстановления тканей суставов шейного и поясничного отдела, суставной жидкости и обезболивания, используют хондропротекторы: Хондроксид, Хондроарт, Хондроитин и др. При комплексном применении с НПВП и физиопроцедурами хондропротекторы усиливают эффективность воздействия.

Препараты, содержащие минералы и витамины, тоже используются в расслаблении спазмированных мышц и регенерации костной ткани в поясничном и шейном отделе позвоночника (Кальций Магний Хелат, Кальций-D3 Никомед, Натекаль D3).

Применяют и гомеопатические мази, купирующие боль, снимающие воспаление и оказывающие регенерирующее воздействие при остеофитозе (Живокост, Сабельник, Цель Т, Траумель С и др.).

Вне обострения больным назначают физиотерапевтические процедуры. В зависимости от локализации и симптомов назначают аппаратное лечение:

1. Электрофорез: в организм с помощью постоянного тока вводятся обезболивающие препараты, например Новокаин.
2. Ультразвук, оказывающий локальное массажное воздействие на ткани, способствующее снятию воспалительных процессов, отеков, купированию боли, стимуляции кровоснабжения.
3. Магнитотерапия — воздействие низкочастотных переменных магнитных полей на очаг заболевания. При этом снимается боль, воспаление, усиливается кровоснабжение, уменьшается отечность.
4. Лазеротерапия: направленное воздействие пучка света на больной участок снимает воспаление и обезболивает.

Для лечения остеофитоза в арсенале физиотерапевтов есть множество современных методов. Врачи назначают физиопроцедуры в зависимости от причины возникновения заболевания, сопутствующего отягощения, локализации и от того, какой вид имеют сами костные наросты.

Для иммобилизации органа, если остеофиты расположены в шейном отделе, рекомендуется ношение эластичной шины-бандажа Шанца. Воротник помогает фиксировать шейный отдел, защищает мышцы шеи от перенапряжения, устраняет давление черепа на поврежденные позвонки и остеофиты шейного отдела. Воротник Шанца оказывает согревающее и массажное действие, в результате чего нормализуется кровообращение.

Ношение шины устраняет симптомы заболевания: головокружение, головная боль, расстройство зрения и слуха, так как возобновляется нормальное кровоснабжение головного мозга и исключается давление на нервные окончания, которое оказывают костные наросты. Срок ношения шины, правила и рекомендации дает врач-ортопед.

При лечении остеофитов в поясничном отделе рекомендуют ношение специального полужесткого корсета, доходящего до лопаток, который фиксирует спину в физиологически правильном положении, облегчая нагрузку на мышцы спины и на позвонки. Особенно корсеты показаны, если есть краевые остеофиты.

Если между отростками заднелатеральных поверхностей первого и второго шейных позвонков дополнительно развивается деформирующий артроз, то речь уже идет об унковертебральном артрозе шейного отдела позвоночника (ункоартроз).

Как правило, человек при этом может ощущать симптомы невралгии, например, плечевого или шейного неврита. На основании подобной симптоматики и визуального осмотра доктор может поставить пациенту предварительный диагноз.

Ункоартроз – это специализация ортопеда-вертебролога или невропатолога.

Артроз шеи, унковертебральный артроз шейного отдела  зачастую мучит ярко выраженным болевым синдромом. Он не позволяет человеку нормально поворачивать и наклонять голову, шевелить руками. Наблюдается полное или частичное расстройство чувствительности и ослабление основных неврологических рефлексов в соответствующих участках тела.

Можно отметить явные отличительные особенности этого вида артроза и его симптомы:

• шаткость походки;
• ухудшение равновесия;
• частые головные боли;
• головокружение;
• стабильно высокий уровень артериального давления;
• незначительное ухудшение зрения;
• чувство сжатия в области грудной клетки.

Такое заболевание в шейном отделе развивается, если были:

1. частые и однообразные движения;
2. слишком тяжелая физическая работа;
3. травмы шеи и воспалительный процесс в суставах;
4. плоскостопие;
5. полиомиелит;
6. сбои в обменных процессах и неадекватная работа щитовидной железы;
7. избыточная масса тела;
8. неправильная состыковка расположенных рядом суставных поверхностей (при этом возникает неравномерное давление на хрящевую ткань в районе сочленений).

По большому счету, причины, по которым врач предполагает артроз шеи, типичны для любого типа остеоартроза. Если человек постоянно подвергает себя непомерному физическому труду или занимается спортом профессионально, то со временем ему не избежать этого недуга.

Ни одна существенная нагрузка на организм не может пройти бесследно, ведь систематическое давление на суставы шеи становятся предпосылкой изнашивания хрящей.

Главная причина патологических изменений суставов – нарушение питания хрящевой ткани. При недуге ункоартроз подобная проблема наблюдается между позвоночных дисков. Организм старается снизить нагрузку на них путем «взращивания» костных наростов, особенно в сегментах от С3 до С7.

Для шейного отдела позвоночника, как и для любых суставов, опасны не только повышенные физические нагрузки, но также и полное их отсутствие.

Основные симптомы

Артроз шеи не дает о себе знать достаточно долгое время. Только в некоторых случаях при резком поднятии тяжелых предметов и повороте головой вероятна острая и резкая боль. Как правило, она проходит сразу и носит локальный характер. Пациент ощущает дискомфорт лишь в одном либо двух позвонках, расположенных рядом.

Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника – самая опасная форма артроза. При недуге формируются дополнительные наросты на задней поверхности позвонков, и развивается неврит – неврологическое заболевание.

Человек обычно не обращает внимания на боль в шее. Подобное отношение к своему здоровью становится причиной дальнейшего развития заболевания. Если начать лечение болезни артроз шеи в самом начале патологического процесса, то оно даст гарантированно положительный результат.

Какой именно врач лечит артроз?

В зависимости от стадии артроза, его лечением могут заниматься
разные специалисты.

На ранних стадиях за помощью можно обратиться к ортопеду или
артрологу. Ортопед специализируется на диагностике и лечении
заболеваний опорно-двигательного аппарата; артролог занимается
заболеваниями, поражающими суставы.

Проведя комплексное обследование пораженного сустава и определив
степень повреждения хрящевой ткани, эти специалисты назначат
эффективное на том или ином этапе лечение с помощью консервативной
терапии.

На поздних стадиях артроза, когда консервативные методы лечения
уже не приносят необходимых результатов, помочь может только хирург.
Оперативное лечение артроза обычно предполагает эндопротезирование,
то есть замену пораженного сустава на искусственный.

Лечением артроза в медицинском центре МАРТ занимаются травматологи-ортопеды. Индивидуальный курс
лечения, который наши специалисты подбирают после проведения
обследования, направлен на снятие болевого синдрома, уменьшение
воспаления, улучшение местного обмена веществ и предотвращение
серьезных структурных изменений.

Важнейшую роль в лечении артроза играет физиотерапия – ультразвук, электрофорез, лазеротерапия, магнитотерапия, грязелечение. Эти процедуры позволяют
устранить мышечные спазмы, уменьшают боли в суставах, снимают
воспаление. В ряде случае физиотерапевтические методы лечения
применяются в сочетании с фармакотерапией.

Не менее эффективными для снятия болевых проявлений артроза являются
применяемые в клинике МАРТ мануальная
терапия, рефлексотерапия, кинезиотейпирование, гирудотерапия. Кроме того, в комплекс
лечения артроза обычно входит и лечебная
физкультура.

Лечение артроза – процесс достаточно долговременный. Однако при
комплексном подходе и тесном сотрудничестве врачей и пациента можно
остановить прогрессирование заболевания и добиться значительного
улучшения качества жизни больного.

Будьте здоровы!

Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб (см.
карту)
по телефону:
8 (812) 308-00-18, 8 (921) 947-22-61
или
оставьте заявку на
сайте.

Артроз стопы — заболевание суставов, при котором поражаются суставные поверхности голеностопного сустава и суставы плюсневых костей, но в первую очередь — межфаланговые суставы пальцев ног: при этом формируется артроз сустава большого пальца стопы.

Для того, чтобы эта болезнь не прогрессировала, а боли при ней отсутствовали или были минимальными, к лечению артроза суставов стопы нужно подходить очень серьезно, и оно должно проводиться сразу по нескольким направлениям — как с использованием лекарств, так и без них.

Нелекарственные методы леченияОбезболивающие средстваЛекарства, улучшающие состояние хрящей в суставеФизиотерапевтическое лечениеЛечение народными средствами

Прежде всего, врач рассказывает пациенту о том, что такое остеоартроз стопы и что он должен знать для того, чтобы предотвратить прогрессирование болезни — то есть как лечить артроз стопы:

• если у пациента если избыток веса, очень важно, чтобы он начал худеть. Высокая нагрузка на суставы ног замедляет их восстановление;
• по этой же причине — чтобы снизить нагрузки на суставы ног — пациент должен пользоваться любой возможностью посидеть там, где он раньше привык стоять. Это важно делать как в быту, так и особенно на работе;
• очень важно при этом носить свободную обувь, чтобы стопа при ходьбе чувствовала себя комфортно;

Крайне не рекомендуется носить обувь с высотой каблука больше 3-4 см, поскольку такая обувь сильно увеличивает нагрузку на большой палец стопы и его суставы.

Если врач сочтет это необходимым, нужно носить специальные ортопедические стельки и вкладыши или же особую ортопедическую обувь, которая должна подбираться под строгим контролем специалиста. Следование рекомендациям специалиста позволяет значительно уменьшить симптомы артроза стопы.

Лекарства

В лечении этого недуга могут использоваться лекарства различных групп. Каждая из этих групп решает какую-то свою лечебную задачу — снимает боль, уменьшает воспаление в суставах, останавливает прогрессирование болезни, улучшает восстановительные процессы в суставах. Вкратце расскажем об основных таких группах лекарств.

При самом первом проявлении симптомов можно обратиться к врачу-ревматологу. Уже после 30-ти лет в суставах могут ощущаться тянущие или ноющие боли после физической нагрузки. Иногда после сна какое-то время может чувствоваться напряжение в суставах. Это – уже повод обратиться к врачу.

К сожалению, в большинстве случаев на подобные симптомы внимания не обращают, а о визите к врачу и лечении артроза задумываются, когда боли начинают серьёзно мешать при движении. На этой стадии заболевания обращаться по поводу лечения артроза следует к врачу-ортопеду.

В случае получения травмы сустава необходимо последующее наблюдение у врача-ортопеда для предупреждения и своевременного лечения посттравматического артроза.

Если у больного возникает артроз любого сустава, то его первый вопрос – к какому врачу обратиться? Однако полиэтиологическая сущность патологии и стадийность течения болезни не позволяют однозначно на него ответить. В зависимости от типичных проявлений и характера ощущений больного пациенты обращаются к врачам нескольких специализаций. Поэтому представляется необходимым пошагово разобрать ситуацию, чтобы каждый человек знал, какой врач лечит артроз.

Далеко не все артрозы имеют однотипную природу возникновения. К болезни может приводить:

• дегенеративно-дистрофический процесс в суставе;
• системное поражение соединительной ткани;
• травма;
• локальное нарушение кровоснабжения сустава при окклюзиях центральных магистралей;
• асептический некроз одной из суставных поверхностей;
• поражение нервной системы, приводящее к недостаточной чувствительности сочленения.

Каждая из причин, вызвавших патологию, влияет на характер ощущений больного. Поэтому первостепенно появившиеся симптомы заставляют обращаться к врачу не по профилю. Главные клинические признаки артроза:

• боль;
• иррадиация по ходу нервного сплетения;
• нарушение активных движений;
• специфические проявления, характерные для повреждения конкретного сочленения – нарушение походки, слабость в руке или ноге и другие симптомы.

Так как клиническая картина болезни всегда разнообразна, то доминируют обычно болевые ощущения человека. Именно с этих позиций человек начинает обращение за медицинской помощью.

Список специалистов, к которым приходят на прием пациенты с жалобами, связанными с повреждением сустава, весьма многочисленный. Ниже рассмотрены основные специальности врачей и причины, из-за которых люди обращаются к ним:

• хирург. Не травматолог, а именно специалист общей направленности, который принимает в поликлинике. Так как доминирующим симптомом является боль, то именно к хирургу большинство людей первично обращаются;
• терапевт. К нему попадают больные в двух случаях: когда процесс еще только начался, имеются лишь небольшие отклонения в работе сустава, например хруст или стартовые боли, либо в тот момент, когда в силу возраста процесс уже далеко запущен;
• травматолог. Первичное обращение к такому доктору возможно лишь при упоминании о травме. В остальных случаях травматолог остается вне досягаемости подавляющей группы пациентов;
• сосудистый хирург. К этому доктору приходят обычно женщины, так как встречались с ним из-за варикозной болезни. В такой ситуации боль в суставе списывается именно на повреждение венозной системы. Вторая категория людей, которые могут прийти к сосудистому хирургу – курильщики, страдающие облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей;
• невролог. Часто боли в суставе, особенно в тазобедренном или в позвоночнике, симулируют клиническую картину остеохондроза. Поэтому пациенты обращаются именно к неврологу.

Хотя количество врачей, к которым первично попадают больные, довольно велико, каждый из них при исключении профильной патологии, дает направление на рентгенологическое исследование пораженного сустава. Это приводит к выяснению причин неприятных ощущений больного. Затем пациента направляют к профильному врачу в зависимости от предполагаемого диагноза.

Одним из наиболее повреждаемых дегенеративно-дистрофическим процессом суставов является тазобедренный. Ниже рассмотрены варианты лечения артроза сустава врачами различных специальностей в зависимости от стадии и причины болезни:

• 1 стадия артроза. Человека беспокоят непостоянное боли в суставе, затруднения при физической нагрузке, периодический хруст и невозможность выполнения привычных активных движений. 1 стадия артроза чаще всего возникает по 2 причинам: дегенеративно-дистрофический процесс или системное поражение соединительной ткани. На этом этапе лечить артроз может обычный участковый терапевт. Важно лишь грамотно провести диагностику, чтобы исключить прогрессирование болезни;
• 2 стадия. Болезнь неуклонно прогрессирует, болевой симптом усиливается, функции сустава нарушаются. Все меньше количество синовиальной жидкости, что грозит быстрым переходом в полную неподвижность. Это важнейший момент – если неверно лечить больного, то неизбежно наступит анкилоз, что приведет к инвалидизации. Поэтому при дегенеративно-дистрофическом процессе лечебными мероприятиями руководит травматолог, а при системном поражении тканей – ревматолог. Обычно назначается комплекс лекарственной терапии в совокупности с физиотерапией, ЛФК и массажем;
• 3 стадия. Полная неподвижность тазобедренного сустава. Терапевтические мероприятия бесполезны, так как радикально помочь больному способна только операция – эндопротезирование. До вмешательства показана ЛФК, чтобы подготовить мышцы конечности к предстоящим изменениям. Поэтому к лечению подключается врач ЛФК, а главную роль в помощи больному с поражением тазобедренного сустава играет травматолог-ортопед.

В условиях современной системы здравоохранения помощь узких специалистов, включая травматолога или врача ЛФК, является исключительно консультативной. Лишь в редких случаях пациента непосредственно наблюдает профильный доктор. Однако точное соблюдение рекомендаций травматолога или ревматолога вполне может контролироваться участковым терапевтом. Именно этот врач следит постоянно за течением патологии.

sustavrip.ru

Кто лечит остеоартроз – какой врач?

Остеоартрозом называют деструктивные процессы в различных суставах, которые значительно снижают физическую активность человека. Заболевание достаточно распространено среди людей старше 40-45 лет, что обуславливает актуальность вопроса о том, какой врач лечит остеоартроз и как можно избежать развития данной патологии. Поражение суставов такого характера встречается и у более молодых людей, чему обычно способствуют различные провоцирующие факторы, например, специфика профессии, лишний вес, профессиональный спорт.

Хорошую подвижность суставов обеспечивает гладкая хрящевая поверхность и суставная жидкость, которые выполняют функцию амортизации, препятствуя трению сочленяющихся костей. При развитии и прогрессировании остеоартроза врачи различают разные степени поражения хряща и синовиальной оболочки на фоне образования костных наростов в виде шипов и колючек. 

Заболевание может иметь различную локализацию, то есть поражать любой сустав в теле человека, как большой, так и мелкий, один или несколько сразу. Ведущий врач по остеоартрозу называется ортопедом, он занимается изучением причин, особенностей клинического течения и способов профилактики различных болезней опорно-двигательного аппарата.

Этиология заболевания

Врач, лечащий остеоартроз, может быть травматологом, ортопедом или ревматологом, что зависит от этиологии заболевания. Предрасполагающими факторами для развития дегенеративных процессов в каком-либо суставе врачи определяют следующие:

• ожирение, которое значительно ускоряет изнашивание суставов;

• наследственность;

• остеопороз, особенно у женщин в период менопаузы;

• определенные профессии;

• нарушение обменных процессов в организме, что требует консультации врача эндокринолога;

• воспаления суставов ревматического характера;

• преклонный возраст;

• недостаток в организме микроэлементов;

• травмы;

• специфические болезни костно-суставной системы;

• воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды (холод, влажность).

В большинстве случаев по остеоартрозу специализируется врач ортопед, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой данной патологии. 

Однако учитывая этиологию заболевания, для достижения максимального и длительного эффекта лечебных мероприятий могут понадобиться консультации таких врачей как эндокринолог, ревматолог, диетолог, травматолог и невропатолог.

Стадии клинического течения остеоартроза

В клинической медицине дегенеративные изменения в суставе врачи называют остеоартрозом или гонартрозом, что практически не имеет различий. Существует несколько стадий прогрессирования патологии.

Первая стадия остеоартроза

Обычно при остеоартрозе коленного сустава врач очень редко диагностирует первую стадию патологического процесса, потому что большинство пациентов долгое время просто не обращает внимания на незначительные болевые ощущения, характерные для начального этапа деформации хрящевой поверхности.

Первая стадия артроза проявляется следующими симптомами:

• присутствие незначительного дискомфорта;

• слабовыраженная крепитация;

• небольшая и эпизодическая скованность в суставе при переходе из состояния покоя в активное движение;

• умеренное снижение подвижности, которое практически всегда остается незамеченным;

• напряжение и утомляемость мышц, прилегающих к пораженному суставу;

• болевые ощущения возникают только при активной стадии воспаления.

Функция сустава в начальной стадии артроза не нарушена, что рентгенологически врач определяет небольшим сужением суставной щели и незначительным появлением остеофитов. Остеоартроз лечит врач ортопед, который рекомендует при наличии даже незначительных дискомфортных ощущений в каком-либо суставе обращаться в лечебное учреждение для консультации у специалиста. Ранняя диагностика и своевременное лечение дают самый большой шанс на регрессирование болезни, сохранение хрящевой поверхности сустава и продление физической активности даже в преклонном возрасте.

 

Вторая стадия остеоартроза

Обычно пациенты узнают, кто лечит остеоартроз, уже на второй стадии деструкции хрящевой поверхности, поскольку клиническая картина более яркая, что доставляет много неприятных ощущений и снижает качество жизни человека. Ведущими симптомами для второй стадии остеоартроза врачи называют такие:

• незначительная болезненность в суставе присутствует постоянно и усиливается при нагрузке или в ночное время;
• если поражены крупные уставы, например, коленный или тазобедренный, отмечается распространение болевых ощущений на прилегающие мышцы и суставы;
• ограничение подвижности сустава из-за наличия в межсуставной щели фрагмента хряща или разрастания остеофитов;
• амплитуда движений хоть и болезненна, но сохранна;
• быстрая утомляемость при ходьбе или выполнении незначительной физической нагрузки;
• использование пациентами какой-то дополнительной опоры, то есть трости или палки.
• физические возможности ограничены.

На рентгеновском снимке врач обычно видит значительные разрастания костной ткани, сужение суставной щели в несколько раз и деформацию сочленяющихся костей.

Третья стадия остеоартроза

На третьей стадии пациенты с остеоартрозом обращаются к врачу, который отмечает следующие симптомы:

• боль средней интенсивности сохраняется постоянно и усиливается при минимальной физической нагрузке;
• при сгибании присутствует сильный хруст;
• подвижность сильно ограничена;
• выраженная деформация сустава с наличием мышечной контрактуры;
• атрофия прилегающих мышц;
• отмечается видимое увеличение сустава вследствие внутрисуставных деструктивных изменений;
• выраженная болезненность при пальпации.

Возможность самостоятельного передвижения сильно ограничена или невозможна. При рентгенологическом исследовании врач определяет выраженную деформацию сустава, отсутствие суставной щели и значительное разрастание костной ткани. В данном случае для лечения остеоартроза врач назначает оперативное вмешательство по поводу замены разрушенного сустава на протез.

ktovrach.ru

Кто лечит остеоартроз | Суставы

Как определить стадию развития остеоартроза и какой врач лечит это заболевание?

Не каждый пациент, обнаруживший у себя признаки столь неприятного заболевания, знает, какой врач лечит остеоартроз. Из-за этого многие упускают момент, когда недуг находится на начальной стадии развития, и обращаются в клинику слишком поздно. Чтобы избежать подобных неприятностей, нужно четко понимать, какой специалист может оказать помощь.

Кого посетить в первую очередь?

Остеоартроз является дегенеративным и постоянно прогрессирующим заболеванием, не способным исчезнуть без посторонней помощи. Однако о данном аспекте пациенты не задумываются, в результате повышается риск утери работоспособности суставов. Поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу, чтобы избежать оперативного вмешательства.

Итак, кто лечит остеоартроз? Обычно это артролог — узкий специалист, занимающийся только проблемами суставов. Он также дает советы по профилактике, поэтому его посещают даже здоровые люди. Подобного врача легко найти в западных клиниках, однако в российских (особенно государственных) такие профессионалы практически отсутствуют или же запись к ним растягивается едва ли не на годы. Поэтому если других вариантов нет, лучше воспользоваться услугами более доступных специалистов, таких как:

Каждый врач лечит заболевание по-разному, кроме того, многое зависит от стадии недуга. То же касается и мер диагностики — применяются УЗИ, рентгеновские исследования и ревмопробы. Если удастся попасть к артрологу, можно получить более качественное обслуживание, включающее гормональную терапию (инъекции в полость пораженного сустава) и блокаду анальгетиками. Так же рекомендуем это видео про остеоартроз от Елены Малышевой:

Какой врач лучше?

Заболевание на разных стадиях характеризуется специфическими симптомами, поэтому пациенту будет полезно узнать эти признаки заранее. Подобный подход позволит быстро определить, к какому врачу идти, тем самым сократив время ожидания. На начальном этапе развития остеоартроза следует записываться к ревматологу, в том случае, если в клинике отсутствует артролог. Данной стадии присущи такие проявления недуга:

• слабые периодичнеские боли в области суставов при нагрузке;
• быстрая утомляемость пораженных скелетных элементов.

На приеме специалист проведет диагностику, состоящую из внешнего осмотра и рентгена, после чего назначит лечение. Если пациент хочет воспользоваться определенными препаратами или средствами народной медицины, ему рекомендуется обсуждать это с врачом. Он обязательно даст стоящий совет и отговорит от неэффективных методов.

Однако признаки остеоартроза могут быть и более выраженными, такими как:

• постоянная усталость в области суставов в состоянии покоя;
• появление хруста и щелчков при движениях;
• острая боль даже при слабой амплитуде;
• ощущение сдавливания суставов;
• плохая подвижность пораженных элементов.

Подробнее о причинах болезни на видео:

Если приведенные в списке симптомы соответствуют тем, что испытывает пациент, заболевание прогрессировало до 2 стадии. В таком случае следует обращаться к ортопеду, который назначит лечебный массаж и специальные упражнения. Эти меры позволят облегчить болевой синдром и восстановят подвижность.

Когда остеоартроз достигнет финальных этапов развития (3-4), суставы окажутся в нерабочем состоянии: функция сгибания будет атрофирована из-за разрушения хрящей, последуют внешние изменения формы скелетного элемента. Кроме того, болевой синдром сохранится даже в состоянии покоя. Не обратить внимания на подобные неудобства очень сложно, поэтому обращаться за помощью следует как можно скорее. На последних стадиях оказать ее способен только хирург и оперативное вмешательство.

Чтобы не доводить организм до столь плачевного состояния, нужно всего лишь уделять достаточное внимание своему здоровью. Если пациент все еще сомневается, к какому врачу идти, он может обратиться к терапевту — этот специалист выпишет направление в зависимости от симптоматики. Главное, начать лечение до того, как произойдут необратимые изменения.

Артроз к какому врачу обращаться

Что такое артроз

Артроз или остеоартроз (ОА) – это заболевания суставов, которые имеют проявления как клинические, так и морфологические [1]. В их основе лежит поражение всех составляющих сустава, хотя причины могут быть различными. В первую очередь страдает хрящ, затем внутренняя суставная (синовиальная) оболочка, капсула, связки, околосуставные мышцы и прилегающие костные поверхности.

Чаще всего страдают коленные (гонартроз), тазобедренные (коксартроз) суставы. У женщин чаще поражаются мелкие межфаланговые суставы на руках.

Остеоартроз — это хроническое заболевание, которое постепенно прогрессирует и может значительно снижать качество жизни. В России, как и по всему миру, остеоартроз – это одна из самых распространенная болезнь опорно-двигательного аппарата. Ежегодная заболеваемость непрерывно растет, еще 5 лет назад в нашей стране было зарегистрировано более 2,6 миллионов пациентов [2]. Все это влечет за собой не только медицинские проблемы, но и экономические, так как страдают люди трудоспособного возраста.

С возрастом заболеваемость увеличивается, что связывают с изменениями в хрящевой ткани при старении и естественным износом суставных поверхностей. Так, после 50 лет признаки остеоартроза можно обнаружить уже у 50% населения, а после 70 лет – у 80-90% [3]. Женщины болеют почти в 3 раза чаще, чем мужчины, а поражение тазобедренного сустава у женщин встречается в 7 раз чаще [4]. Это обусловлено снижением уровня гормонов во время менопаузы.

Тактика лечения в зависимости от стадии болезни

Так как течение артроза любого сустава имеет четкую стадийность, характеризующую степень вовлечения сочленения в патологический процесс, то методики лечения и выбор врача существенно отличаются.

При начальных проявлениях артроза любого сустава основное направление помощи больному – консервативная терапия. Принципы лечебного процесса в 1 стадию артроза следующие:.

• улучшение кровотока в суставе;
• усиление выработки синовиальной жидкости;
• увеличение активности движений;
• укрепление мышц и связок, участвующих в работе сустава;
• стабилизация сочленения и профилактика прогрессирования.

Это достигается путем использования следующих методик терапии:

• прием медикаментов – хондропротекторов, НПВС, периферических вазодилататоров;
• снижение веса – для облегчения нагрузки на сустав, особенно в конечностях;
• коррекция сопутствующих заболеваний, в частности, сердечно-сосудистой и эндокринной патологии;
• применение ЛФК и массажа курсами;
• проведение иглорефлексотерапии;
• назначение физиотерапевтических сеансов.

Поэтому в комплексном лечении артроза принимают участие следующие специалисты:

• терапевт;
• эндокринолог;
• врач ЛФК;
• физиотерапевт;
• ревматолог;
• при наличии сопутствующей тяжелой патологии – кардиолог.

К какому врачу обратиться при симптомах

Основные проявления остеоартроза связаны с нарушением структуры хряща, изменением свойств синовиальной жидкости, разрастанием костной ткани в виде костных выростов — остеофитов:

• нарастающая боль – сначала появляется при движении и утихает в покое, затем становится постоянной, беспокоит даже ночью;
• деформация и отечность сустава;
• скованность и ограничение подвижности, особенно по утрам или после длительного пребывания в покое;
• хруст при движениях [2] .

При появлении таких симптомов лучше обратиться к врачу. В зависимости от стадии болезни тактика лечения и его эффективность будут отличаться. Ранняя диагностика поможет замедлить течение заболевания.

Специалисты выделяют 4 стадии остеоартроза от легкой до тяжелой [1]. Диагноз подтверждается рентгенологически.

Как проходит диагностика

Для того чтобы медик понял общую клиническую картину и назначил оптимальную методику лечения, пациенту нужно будет пройти ряд обследований и сдать некоторые анализы. Самыми эффективными инструментальными обследованиями считаются:

1. Рентген. Этот метод диагностики является основным. Он дает медику возможность увидеть дегенеративные изменения в суставах и прилежащих костях и выявить наличие уплотнений.
2. Магниторезонансная томография показывает даже самые мелкие детали суставов и помогает определить изменения на начальном этапе.
3. Ультразвуковое исследование. Дает практически те же данные, что и МРТ.

Кроме того, пациенту обязательно нужно будет сделать:

• Общий анализ крови. Назначается для выявления отклонения от нормы скорости оседания эритроцитов. Для проведения этого анализа кровь берется из пальца.
• Биохимический анализ крови. Забор крови производится из вены, на голодный желудок. Биохимия помогает определить, с какой именно патологией столкнулся пациент: артрозом (биохимические показатели практически не отклоняются от нормы) или артритом (уровень С-реактивного белка, глобулинов, иммуноглобулинов и серомукоида повысится в несколько раз).

Данные процедуры проводятся вне зависимости от того, какая именно область поражена.

На самом деле артроз – очень опасное заболевание, которое может повлечь за собой крайне плачевные осложнения. Именно поэтому разумно будет предотвратить его развитие.

Для этого нужно своевременно заниматься лечением заболеваний хрящевых тканей, правильно питаться (включить в рацион как можно больше свежих овощей и холодец) и стараться избегать повышенных физических нагрузок.

Какой врач лечит артроз?

Чаще всего с болью в суставе обращаются к врачу общей практики – терапевту или семейному врачу. Он проводит первичный осмотр, назначает базовые исследования и решает, к какому специалисту направить.

Для постановки точного диагноза и выявления природы заболевания пациенты направляются к ревматологу. Именно он занимается диагностикой и лечением болезней суставов, особенно если к симптомам остеоартроза добавляются признаки воспаления или другого ревматического заболевания.

По данным статистики, если у терапевта таких пациентов за день 2-5, а у хирургов 3-8, то ревматолог консультирует по 12-15 человек[5].

Если заболевание связано с врожденной патологией или требует оперативного лечения, то пациентом занимается хирург-ортопед. Он же при необходимости проводит внутрисуставные манипуляции.

Лечить остеоартроз приходится и неврологу, так как иногда болевые ощущения связаны не только с самим суставом. Иногда отек сдавливает сосудисто-нервный пучок, что вызывает дополнительные неврологические симптомы[10,11].

Лечение остеоартроза должно быть комплексным[3,7]. Его главные задачи – это:

• уменьшить болевые проявления;
• замедлить развитие болезни;
• снизить риск обострений;
• улучшить качество жизни;
• предотвратить инвалидность.

Как предлагают лечить остеоартроз специалисты?

Для немедикаментозного лечения назначают:

Артроз – заболевание, которое примерно в 70% случаев поражает именно нижние конечности. Происходит это из-за того, что при занятиях спортом или наличии избыточной массы тела повышенная нагрузка оказывается на коленные суставы и область голеностопа.

Все это приводит к тому, что хрящи начинают трескаться и разрушаться, пациенту становится трудно передвигаться.

При первых признаках артроза голеностопного сустава или артроза стопы сначала нужно посетить ревматолога, этот специалист скажет, насколько сильным является воспалительный процесс в костях и назначит специальные обследования для подбора оптимального лечения.

Если медикаментозная терапия и инъекции не остановят разрушительный процесс, дальнейшим лечением будет заниматься хирург.

Вернуть больного к нормальному образу жизни помогут следующие операции:

• артропластика;
• резекция;
• артродез;
• протезирование суставов, но такая операция назначается лишь в крайних случаях, когда остальные методы лечения оказываются неэффективными.

Список специалистов, к которым приходят на прием пациенты с жалобами, связанными с повреждением сустава, весьма многочисленный. Ниже рассмотрены основные специальности врачей и причины, из-за которых люди обращаются к ним.

Одним из наиболее повреждаемых дегенеративно-дистрофическим процессом суставов, является тазобедренный. Ниже рассмотрены варианты лечения сустава врачами различных специальностей в зависимости от стадии и причины болезни.

Профилактикой и лечением болезни на ранней стадии будет заниматься ревматолог. Ревматолог является специалистом терапевтического профиля, занимающийся вопросом лечения суставов воспалительного или дистрофического характера. К таким заболеваниям можно отнести:

Часто процедуры, которые назначил ревматолог, будут выполнять другие специалисты. В лечении и реабилитации будут участвовать: массажист, физиотерапевт, артроскопист и хирург.

Массажист – специалист, который проводит пациенту ряд восстановительных массажей, выполняя терапевтические указания врача-ревматолога. Он помогает разработать коленные, плечевые, тазобедренные, локтевые, суставы стопы и кисти после травмы или операции.

Все это в комплексе поможет быстрее реабилитироваться.

Физиотерапевт – специалист, применяющий физические упражнения для восстановления объема движений в плечевых, локтевых, тазобедренных, коленных суставах.

Артроскопист – хирург, который с помощью прибора артроскопа проводит исследование полости сустава (малоинвазивная хирургическая манипуляция). К нему стоит обратиться для диагностики разрыва капсулы, связок, хряща, обнаружения в полости крови или иной жидкости.

Исследовать данным способом можно: плечевой, коленный, локтевой, тазобедренный, голеностопный, суставы кисти и стопы.

Хирург-ортопед – к помощи этого специалиста можно обратиться в том случае, если лечение начали не вовремя, стадии быстро прогрессируют, а также неэффективны терапевтические методы. Он может провести операции по двум направлениям: органосохраняющие операции и эндопротезирование.

Часто из-за того, что больные игнорируют симптомы болезни или просто боятся обратиться к врачу, они попадают сразу на операционный стол. Такие заболевания, как коксартроз, остеоартроз, полиостеоартроз, спондилоартроз нельзя оставлять без внимания и очень важно диагностировать патологию на ранних стадиях.

Как говорилось ранее, в первую очередь посещаем врача терапевта. Он осмотрит и направит к ревматологу, он обследует, ставит диагноз и планирует лечение.

Если врач поставил диагноз – артроз: он проводит дополнительные обследования, чтобы установить стадию заболевания. Лечение происходит только лекарственными препаратами, инъекциями, мази.

В первую очередь врач советует снизить нагрузку и принимать хондропротекторы. Для улучшения кровоснабжения советуются комплекс упражнений.

Лечение должно проходить комплексно, по-этому дополнительно могут привлекаться следующие врачи узкой специализации: физиотерапевт, массажист, специалист по лечебной физкультуре, хирург.

При заболеваниях соединительных тканей могут направить в санаторий, для дальнейшего лечения и восстановления.

​ медицинская специальность, которая​ артроз. В том​ провоцирует), наличие наследственных​ радости движения. Самое​ питаться, гулять на​ снабжение хрящевой ткани​ запущенных стадиях (3–4)​ описание подходит к​К какому врачу можно​ запутанно. Давайте попробуем​ в скелетных мышцах.​ причиной стано…​ причиной стано…​

​Упражнения один из необходимых​ и назначает лечение.​ корочку на смазанные​ Поэтому​ провести полноценную диагностику​ препаратов, гиалуроновой кислоты.​ занимается изучением, диагностикой​ случае, если у​ заболеваний костей и​ главное в его​ свежем воздухе и​

​ (которая сама по​ боль не покидает​ тому, что вы​ записаться на прием?​ разобраться, какой врач​ Причина, локализация, симптоматика,​Гемангиома различных отделов​К какому врачу​ методов реабилитации больного​

​ Самой частой формой​ растительным маслом суставы​окончательный ответ на вопрос,​

• ​ и эффективное лечение,​
• ​Это врач хирургической специальности.​
• ​ и лечением заболеваний​

​ пациента обнаружена запущенная​

​ суставов, образ жизни​

​ лечении — вовремя​

​Я у хирурга лечил.​

​ нарушением обмена веществ​ качество жизни и​ метод лечения при​ помогают избежать диагностических​ включает в себя:​Если в лечебном учреждении​ больные при любом​ чтобы соблюдать их​ суставов.​​ как у пожилых​ и продолжительного характера​ что лечение желательно​ поражённых суставов, ревмопробы​

​ сухожильной сумки либо​

​ обращаться при остеохондрозе​

​ серьёзно- банька поможет​

​ часто бывает необходима​

​ и также требует​

​ вернуть свободу движение​

​ артрозе тазобедренного и​

​весь комплекс мероприятий, рекомендованных​

​ отсутствует врач артролог​ недомогании, в том​ постоянно и наслаждаться​Суставы нужно держать в​

​ (остеоартроз 2 степени​ начать с самой​ и лабораторная диагностика.​ влагалища, а затем​ На сегодняшний день​К какому врачу​

​ консультация артролога, ревматолога​Терапевт, а более узко​ коррекции питания.​

​ коленных суставов.​поскольку это узкая специализация,​

Кто поможет в лечении артритов и артрозов суставов?

На вопрос, существует ли врач, лечащий артроз и артрит, однозначного ответа не существует. Решением этих проблем занимается целый ряд специалистов, поскольку причин, вызывающих развитие артритов и артрозов, может быть множество: от патологических изменений в организме до травм и ушибов. Исходя из причины, вызвавшей проблему, будет зависеть, какой специалист поможет ее решить.

Варианты снятия симптомов до приема доктора

Любое заболевание суставов требует немедленного обращения к врачу. Однако еще до приема у специалиста можно облегчить состояние больного. Например, при помощи компрессов. Горячий компресс при артрозе поможет:

• быстро снять боль;
• расслабить напряженные мышцы;
• убрать отек.

Если заболевание сопровождается воспалением, то лучше использовать холодные компрессы. Процедуру можно проводить 2–3 раза в день.

Снять приступ острой боли поможет компресс из Димексида и Кетонала. Препараты, взятые в равных количествах, следует смешать с таким же количество воды. Полученную смесь использовать для компресса, сверху накрыть пленкой и зафиксировать повязкой. Держать ее 30 минут. Димексид окажет противовоспалительное действие и поспособствует лучшему проникновению к пораженному участку Кетонала, который поможет остановить воспаление, снять боль и уменьшить температуру.

Убрать проявление неприятных симптомов удастся при помощи эфирного масла мяты перечной или эвкалипта. Ментол, содержащийся в их составе, окажет охлаждающий эффект, что поможет снять температуру, уменьшить отек и купировать дискомфорт. При артрите и болях в суставах рекомендовано использовать также масла ладана, мирры, апельсина и куркумы.

Специалисты, помогающие в лечении артроза и артрита

Несмотря на то что артриты и артрозы — это болезни суставов, справиться с ними помогают разные специалисты. Объясняется это, прежде всего, характером патологии. Артрит — воспалительный процесс, спровоцированный воздействием разных провокаторов. При артрозах происходит деформация сустава, вызванная дегенеративными изменениями хрящевой ткани.

Сложный характер патологий делает невозможным консультацию или проведение лечебного процесса только одним врачом. Например, коксартроз тазобедренного сустава сопровождается сильными болями, локализующимися в паховой области, на передней и внутренней поверхности бедра. В такой ситуации человек не всегда связывает появление болевого синдрома с патологией сустава и может обращаться к урологу или венерологу. Только после снижения двигательной активности становится ясно, к какому специалисту следует обратиться.

Защемление нервных волокон при унковертебральном артрозе приводит к спазму мышц шейных позвонков, нередко вызывая онемение конечностей, тошноту и головокружение. Многие пациенты при появлении таких симптомов сразу обращаются к неврологу или терапевту. Только после появления характерного хруста и боли при повороте головы становится понятно, что причина возникновения неприятной симптоматики — заболевание суставов.

В зависимости от того, как протекает заболевание и какова степень его тяжести, пациентам иногда приходится посещать одного и того же специалиста. Но основное лечение артритов и артрозов проводится разными врачами.

Определить, какой специалист поможет справиться с проблемой, можно на приеме у терапевта или в регистратуре поликлиники.

На начальной стадии заболевания, если имеются даже незначительные признаки воспалительного поражения сустава, необходимо идти на прием к терапевту. Он проведет первичное обследование пациента, оценит степень изменения формы сустава и его подвижность. Для определения, проходит ли в организме воспалительный процесс и как он характеризуется, может назначить общий и биохимический анализы крови, мочи. На основании полученных результатов даст рекомендации, к какому специалисту обратиться для решения проблемы.

Однако посещение терапевта необязательно, если пациент знает, что стало причиной развития заболевания. Например, если артрит коленного сустава или голеностопа стал результатом травмы или ушиба, следует сразу обращаться к травматологу.

Хирургическое вмешательство требуется в тех случаях, когда традиционная терапия не принесла желаемого результата и единственный способ помочь пациенту — это операция. Чаще всего хирургу приходится удалять пораженные ткани из полости сустава. В некоторых случаях возможна постановка протеза.

Обращаться к этому специалисту следует после окончания основного лечения, когда болезнь вошла в стадию ремиссии и требуется восстановить подвижность сустава. Ортопед разработает максимально эффективный курс реабилитации и будет контролировать правильность выполнения всех рекомендаций.

Ревматолог

Обращаться к специалисту необходимо при первых симптомах заболевания: скованности движений и болевом синдроме, появлении уплотнений в области суставов. Поводом к обращению может стать также повышение температуры тела, нарушение аппетита и сна.

Врач проведет обследование, поставит диагноз, выяснит степень поражения сустава. При необходимости назначит рентгенографию, УЗИ или воспользуется другими методами диагностики. Полученные данные лягут в основу терапии. Чаще всего это консервативные методы: инъекции, применение мазей, гелей.

Идти с артрозом или артритом на любом этапе развития необходимо к артрологу — врачу, занимающемуся болезнями суставов. Он способен установить диагноз даже на самой ранней стадии заболевания, дать оценку предрасположенности сустава к дальнейшим изменениям. Для более точной диагностики может назначить необходимые лабораторные исследования. На основании их результатов и в зависимости от тяжести заболевания и состояния пациента определит, как проводить лечение — амбулаторно или следует выдать направление на госпитализацию.

Кроме традиционного лечения, артролог способен провести курс мануальной терапии или массажа, порекомендовать лечебную гимнастику, направить на консультацию к другому специалисту.

Список самых часто назначаемых препаратов и их более дешевых аналогов

Медикаментозное лечение артрита, артроза и остеоартроза включает противовоспалительные препараты, помогающие снять отек, уменьшить боль и активизировать регенерацию клеток. Наибольшей востребованностью пользуются нестероидные препараты:

1. Диклофенак. Выпускается в разных формах: мазь, гель, таблетки, растворы для инъекций, трансдермальные пластыри. Эффективный анестетик, уменьшающий отек и покраснение тканей. Аналоги, основанные на том же активном компоненте: Вольтарен, Олфен, Диклак.
2. Ибупрофен. Оказывает болеутоляющее и жаропонижающее действие. Хорошо переносится, может использоваться даже женщинами в период беременности и кормления грудью. Аналоги препарата: Нурофен, Долгит, Адвил.
3. Индометацин. Самое эффективное средство при лечении артрозов и артритов. Оказывает сильное анальгезирующее действие. Выпускается в форме таблеток, мазей и гелей. Аналоги средства: Метиндол, Индовазин, Индотард.
4. Мелоксикам. Болеутоляющее средство. Может использоваться длительное время. Выпускается в разных формах. Похожее действующее вещество имеют в своем составе Артрозан, Мелбек, Мовасин.
5. Нимесулид. Оказывает противовоспалительное и болеутоляющее действие, останавливает окисление и распад хряща. Таким же действием обладают Кокстрал, Найз, Нимид.

При выраженном воспалении, например, при деформирующем артрозе, НПВС не всегда оказывают необходимое действие. В этой ситуации применяется внутрисуставное введение гормональных стероидных средств, например Гидрокортизона, Дипроспана, Кеналога.

Альтернативное немедикаментозное лечение

Для лечения артритов и артрозов можно воспользоваться народными средствами: отварами, настойками, мазями, компрессами. Они неспособны полностью избавить от проблемы, но могут облегчить симптомы болезни, усилить действие других способов лечения и ускорить выздоровление.

Отвары и настойки, приготовленные на основе лекарственных растений, могут использоваться наружно и приниматься внутрь. Например, это настойка из листьев брусники. Для ее приготовления необходимо 2 ст. л. листьев залить 500 мл кипятка, прогреть на водяной бане 10 минут. Перелить в термос и настаивать в течение ночи. Пить по 150 мл трижды в день перед приемом пищи.

Эффективно бороться с заболеванием помогают мази и растирки, которые наносятся легкими массажными движениями на пораженный участок. Ежедневно можно использовать растирку из корня девясила. 50 г корня измельчить и залить 125 г водки. Настаивать 2 недели в темном месте.

Хорошие результаты дает использование мази из 100 г меда и 3 г мумие. Ингредиенты перемешиваются до однородного состояния. Мазь следует втирать ежедневно на ночь в течение недели.

При заболеваниях крупных суставов опорно–двигательного аппарата, например при коксартрозе тазобедренного сустава, показано прогревание. Это легко можно сделать при помощи целебных ванн, например, с солью и сосновыми ветками. В ванне с горячей водой следует растворить 1 кг морской соли. Кроме того, положить в нее несколько сосновых веток, 2–3 ст. л. меда и 1 ч. л. скипидара. Проводить процедуру 15–20 минут.

При лечении артроза кистей рук или голеностопного сустава можно проводить содово–соляные ванночки. В таз с горячей водой добавить по 3 ст. л. соли и соды и опустить в полученный раствор ноги или руки на 20 минут. Во время прогревания полезно легкими движениями массировать пораженный участок. После процедуры надеть теплые варежки или носки.

Снять воспаление помогает лист лопуха. На ночь следует приложить лист к больному месту таким образом, чтобы к коже он прикасался своей более светлой стороной. Перед использованием лист вымыть и хорошо прогреть. Если возможно, то повязку следует носить и днем, например, при лечении заболеваний плечевого сустава. Лист лопуха следует закрепить в области плеча при помощи марлевой повязки или лейкопластыря. Под одеждой он будет совсем незаметен.

Хорошо помогают и листья белокочанной капусты. На лист следует нанести тонкий слой меда и приложить к воспаленному суставу.

Уменьшить приступ боли допустимо при помощи горячих травяных припарок. Траву донника, ромашки, хмеля или бузины черной следует залить водой, прогреть почти до кипения. Горячую траву поместить в холщовый мешочек и приложить к проблемному месту на 15–20 минут. Лечебный курс — 12–15 дней.

Целебную мазь можно приготовить из цветков донника или зверобоя. 2 ст. л. сухого растительного сырья максимально измельчить и смешать с 50 г вазелина, размешать до однородности.

Источники:

Как определить стадию развития остеоартроза и какой врач лечит это заболевание?

Артроз к какому врачу обращаться

Кто поможет в лечении артритов и артрозов суставов?

ostamed.ru

Врач, который лечит артроз и артрит: обзор специалистов

На вопрос, существует ли врач, лечащий артроз и артрит, однозначного ответа не существует. Решением этих проблем занимается целый ряд специалистов, поскольку причин, вызывающих развитие артритов и артрозов, может быть множество: от патологических изменений в организме до травм и ушибов. Исходя из причины, вызвавшей проблему, будет зависеть, какой специалист поможет ее решить.

Варианты снятия симптомов до приема доктора

Любое заболевание суставов требует немедленного обращения к врачу. Однако еще до приема у специалиста можно облегчить состояние больного. Например, при помощи компрессов. Горячий компресс при артрозе поможет:

• быстро снять боль;
• расслабить напряженные мышцы;
• убрать отек.

Если заболевание сопровождается воспалением, то лучше использовать холодные компрессы. Процедуру можно проводить 2–3 раза в день.

Снять приступ острой боли поможет компресс из Димексида и Кетонала. Препараты, взятые в равных количествах, следует смешать с таким же количество воды. Полученную смесь использовать для компресса, сверху накрыть пленкой и зафиксировать повязкой. Держать ее 30 минут. Димексид окажет противовоспалительное действие и поспособствует лучшему проникновению к пораженному участку Кетонала, который поможет остановить воспаление, снять боль и уменьшить температуру.

Убрать проявление неприятных симптомов удастся при помощи эфирного масла мяты перечной или эвкалипта. Ментол, содержащийся в их составе, окажет охлаждающий эффект, что поможет снять температуру, уменьшить отек и купировать дискомфорт. При артрите и болях в суставах рекомендовано использовать также масла ладана, мирры, апельсина и куркумы.

Специалисты, помогающие в лечении артроза и артрита

Несмотря на то что артриты и артрозы — это болезни суставов, справиться с ними помогают разные специалисты. Объясняется это, прежде всего, характером патологии. Артрит — воспалительный процесс, спровоцированный воздействием разных провокаторов. При артрозах происходит деформация сустава, вызванная дегенеративными изменениями хрящевой ткани.

Сложный характер патологий делает невозможным консультацию или проведение лечебного процесса только одним врачом. Например, коксартроз тазобедренного сустава сопровождается сильными болями, локализующимися в паховой области, на передней и внутренней поверхности бедра. В такой ситуации человек не всегда связывает появление болевого синдрома с патологией сустава и может обращаться к урологу или венерологу. Только после снижения двигательной активности становится ясно, к какому специалисту следует обратиться.

Защемление нервных волокон при унковертебральном артрозе приводит к спазму мышц шейных позвонков, нередко вызывая онемение конечностей, тошноту и головокружение. Многие пациенты при появлении таких симптомов сразу обращаются к неврологу или терапевту. Только после появления характерного хруста и боли при повороте головы становится понятно, что причина возникновения неприятной симптоматики — заболевание суставов.

В зависимости от того, как протекает заболевание и какова степень его тяжести, пациентам иногда приходится посещать одного и того же специалиста. Но основное лечение артритов и артрозов проводится разными врачами.

Определить, какой специалист поможет справиться с проблемой, можно на приеме у терапевта или в регистратуре поликлиники.

Терапевт

На начальной стадии заболевания, если имеются даже незначительные признаки воспалительного поражения сустава, необходимо идти на прием к терапевту. Он проведет первичное обследование пациента, оценит степень изменения формы сустава и его подвижность. Для определения, проходит ли в организме воспалительный процесс и как он характеризуется, может назначить общий и биохимический анализы крови, мочи. На основании полученных результатов даст рекомендации, к какому специалисту обратиться для решения проблемы.

Однако посещение терапевта необязательно, если пациент знает, что стало причиной развития заболевания. Например, если артрит коленного сустава или голеностопа стал результатом травмы или ушиба, следует сразу обращаться к травматологу.

Хирург

Хирургическое вмешательство требуется в тех случаях, когда традиционная терапия не принесла желаемого результата и единственный способ помочь пациенту — это операция. Чаще всего хирургу приходится удалять пораженные ткани из полости сустава. В некоторых случаях возможна постановка протеза.

Ортопед

Обращаться к этому специалисту следует после окончания основного лечения, когда болезнь вошла в стадию ремиссии и требуется восстановить подвижность сустава. Ортопед разработает максимально эффективный курс реабилитации и будет контролировать правильность выполнения всех рекомендаций.

Ревматолог

Обращаться к специалисту необходимо при первых симптомах заболевания: скованности движений и болевом синдроме, появлении уплотнений в области суставов. Поводом к обращению может стать также повышение температуры тела, нарушение аппетита и сна.

Врач проведет обследование, поставит диагноз, выяснит степень поражения сустава. При необходимости назначит рентгенографию, УЗИ или воспользуется другими методами диагностики. Полученные данные лягут в основу терапии. Чаще всего это консервативные методы: инъекции, применение мазей, гелей.

Артролог

Идти с артрозом или артритом на любом этапе развития необходимо к артрологу — врачу, занимающемуся болезнями суставов. Он способен установить диагноз даже на самой ранней стадии заболевания, дать оценку предрасположенности сустава к дальнейшим изменениям. Для более точной диагностики может назначить необходимые лабораторные исследования. На основании их результатов и в зависимости от тяжести заболевания и состояния пациента определит, как проводить лечение — амбулаторно или следует выдать направление на госпитализацию.

Кроме традиционного лечения, артролог способен провести курс мануальной терапии или массажа, порекомендовать лечебную гимнастику, направить на консультацию к другому специалисту.

Список самых часто назначаемых препаратов и их более дешевых аналогов

Медикаментозное лечение артрита, артроза и остеоартроза включает противовоспалительные препараты, помогающие снять отек, уменьшить боль и активизировать регенерацию клеток. Наибольшей востребованностью пользуются нестероидные препараты:

1. Диклофенак. Выпускается в разных формах: мазь, гель, таблетки, растворы для инъекций, трансдермальные пластыри. Эффективный анестетик, уменьшающий отек и покраснение тканей. Аналоги, основанные на том же активном компоненте: Вольтарен, Олфен, Диклак.
2. Ибупрофен. Оказывает болеутоляющее и жаропонижающее действие. Хорошо переносится, может использоваться даже женщинами в период беременности и кормления грудью. Аналоги препарата: Нурофен, Долгит, Адвил.
3. Индометацин. Самое эффективное средство при лечении артрозов и артритов. Оказывает сильное анальгезирующее действие. Выпускается в форме таблеток, мазей и гелей. Аналоги средства: Метиндол, Индовазин, Индотард.
4. Мелоксикам. Болеутоляющее средство. Может использоваться длительное время. Выпускается в разных формах. Похожее действующее вещество имеют в своем составе Артрозан, Мелбек, Мовасин.
5. Нимесулид. Оказывает противовоспалительное и болеутоляющее действие, останавливает окисление и распад хряща. Таким же действием обладают Кокстрал, Найз, Нимид.

При выраженном воспалении, например, при деформирующем артрозе, НПВС не всегда оказывают необходимое действие. В этой ситуации применяется внутрисуставное введение гормональных стероидных средств, например Гидрокортизона, Дипроспана, Кеналога.

Альтернативное немедикаментозное лечение

Для лечения артритов и артрозов можно воспользоваться народными средствами: отварами, настойками, мазями, компрессами. Они неспособны полностью избавить от проблемы, но могут облегчить симптомы болезни, усилить действие других способов лечения и ускорить выздоровление.

Отвары и настойки, приготовленные на основе лекарственных растений, могут использоваться наружно и приниматься внутрь. Например, это настойка из листьев брусники. Для ее приготовления необходимо 2 ст. л. листьев залить 500 мл кипятка, прогреть на водяной бане 10 минут. Перелить в термос и настаивать в течение ночи. Пить по 150 мл трижды в день перед приемом пищи.

Эффективно бороться с заболеванием помогают мази и растирки, которые наносятся легкими массажными движениями на пораженный участок. Ежедневно можно использовать растирку из корня девясила. 50 г корня измельчить и залить 125 г водки. Настаивать 2 недели в темном месте.

Хорошие результаты дает использование мази из 100 г меда и 3 г мумие. Ингредиенты перемешиваются до однородного состояния. Мазь следует втирать ежедневно на ночь в течение недели.

При заболеваниях крупных суставов опорно–двигательного аппарата, например при коксартрозе тазобедренного сустава, показано прогревание. Это легко можно сделать при помощи целебных ванн, например, с солью и сосновыми ветками. В ванне с горячей водой следует растворить 1 кг морской соли. Кроме того, положить в нее несколько сосновых веток, 2–3 ст. л. меда и 1 ч. л. скипидара. Проводить процедуру 15–20 минут.

При лечении артроза кистей рук или голеностопного сустава можно проводить содово–соляные ванночки. В таз с горячей водой добавить по 3 ст. л. соли и соды и опустить в полученный раствор ноги или руки на 20 минут. Во время прогревания полезно легкими движениями массировать пораженный участок. После процедуры надеть теплые варежки или носки.

Снять воспаление помогает лист лопуха. На ночь следует приложить лист к больному месту таким образом, чтобы к коже он прикасался своей более светлой стороной. Перед использованием лист вымыть и хорошо прогреть. Если возможно, то повязку следует носить и днем, например, при лечении заболеваний плечевого сустава. Лист лопуха следует закрепить в области плеча при помощи марлевой повязки или лейкопластыря. Под одеждой он будет совсем незаметен.

Хорошо помогают и листья белокочанной капусты. На лист следует нанести тонкий слой меда и приложить к воспаленному суставу.

Уменьшить приступ боли допустимо при помощи горячих травяных припарок. Траву донника, ромашки, хмеля или бузины черной следует залить водой, прогреть почти до кипения. Горячую траву поместить в холщовый мешочек и приложить к проблемному месту на 15–20 минут. Лечебный курс — 12–15 дней.

Целебную мазь можно приготовить из цветков донника или зверобоя. 2 ст. л. сухого растительного сырья максимально измельчить и смешать с 50 г вазелина, размешать до однородности.

ortocure.ru

Чем отличается артроз от остеохондроза – Остеохондроз и артроз отличия заболеваний и способы лечения

Остеохондроз и артроз отличия заболеваний и способы лечения

Найти отличия между артрозом и остеохондрозом может только опытный врач. На первый взгляд признаки заболеваний одинаковые.

Чтобы разобраться с этими понятиями, вникните в следующие аспекты:

1. Определение — дает первоначальное понятие об артрозе и остеохондрозе.
2. Анатомия — поможет визуализировать, понять само местонахождения патологических процессов.
3. Патогенез — поможет понять механизм развития остеохондроза и артроза.
4. Клиника — первичная диагностики позволит предположить, какое заболевание развилось у больного.

Определение

С первого взгляда между артрозом и остеохондрозом отличия минимальные. Оба заболевания дегенеративно- деструктивные патологические процессы, связанными с разрушением, атрофией хрящевой ткани.

Причины развития:

1. Эволюция — развитие артроза позвоночника и остеохондроза началось с тех времен, когда первые люди начали ходить на ногах. Прямохождение увеличило нагрузку на позвоночник, что привело к постоянному напряжению межпозвоночных дисков и хрящей аналогичных суставов. В стоячем положении, из-за нагрузки пережимаются микрососуды, омывающие кровью диски и суставы, а на фоне недостаточного кровоснабжения происходит атрофия последних.
2. Возраст — с возрастом, ткани человеческого организма, постепенно атрофируются, ухудшается кровоснабжение, а с этим питание и обогащение минералами тканей. Также снижается поступление веществ нужных для нормальной постройки и функционирования тканей.
3. Травмы — операции на суставах, позвоночнике, травмы из-за ударов, падений, перегрузки отражаются на нормальном анатомическом состоянии тканей сустав, в нашем случае хрящах.
4. Ожирение — люди, страдающие лишним весом подвержена риску возникновения артроза и остеохондроза. От переизбытка веса страдает опорно-двигательный аппарат (лишняя нагрузка), кровеносно-сосудистая (шлаки и холестериновые бляшки), эндокринная система (постепенно развивающаяся жировая дистрофия органов, желез, происходит нарушение баланса гормонов, что негативно сказывается на организме). У большинства людей с переизбытком массы тела развиваются метаболические расстройства, проявляющиеся недостаточным всасыванием, переработкой полезных веществ поступающих с пищей.
5. Врожденные аномалии — большинство таких состояний врачи пытаются исправить сразу после рождения, или предотвратить их дальнейшее развитие. Но в случаях, когда невозможно ничего изменить, дети могут быть обречены наличием кучи проблем связанных с болезнями суставов.
6. Гиподинамия — люди, которые ведут неактивный образ жизни, состоят в группе риска. К этой категории людей относят тех, чья работа связана с постоянным времяпровождением в сидячем положении. Позвоночник поддается постоянным нагрузкам, в одной области, что дает старт дистрофическому процессу в конкретных зонах позвоночника.
7. Деформации позвоночного столба — неправильная осанка, сутулость приводят к изменению анатомического строения позвоночника. Ношение тяжелой сумки или рюкзака на одном плече приводит к искривлению позвоночника — прямой путь к развитию дегенерации межпозвоночных хрящей.
8. Воспалительные, инфекционные заболевания опорно-двигательного аппарата — в развитии рассматриваемых заболеваний участвуют следующие заболевания:
   • артрит — острое воспаление суставов, причиной этого явления считают наследственное аутоиммунное заболевание;
   • остеомиелит — инфекционный процесс, развивающийся на фоне попадания пиогенных бактерий;
   • подагра — характеризуется отложением уратов в тканях организма, в том числе внутри суставов.

Чтобы избежать появления подобных заболеваний врачи рекомендуют не допускать влияния этих факторов и придерживаться здорового образа жизни.

Анатомия

Для дифференцировки рассматриваемых диагнозов, лучше рассматривать артроз грудного отдела позвоночника, остеохондроз этого же отдела позвоночника.

В анатомическом плане, артроз отличается от остеохондроза по локализации дегенеративно-деструктивного процесса. Для начала расскажем о расположении нужных структур позвоночника, задействованных при этих заболеваниях.

Позвоночник состоит из:

• тело позвонка — массивная часть, место крепления позвоночных дисков и ножек позвонка. Диски отвечают за упругость и амортизацию позвоночника;
• ножки и дуги позвонка — образуют овальную балку соединяющую боковые полюса позвонка;
• остистый отросток — единственный непарный отросток, основа крепления продольных мышц позвоночника, а также межостистых связок. Последние из-за сопротивления к растяжению не дают позвоночнику сильно изгибаться вперед, а остистый отросток блокирует чрезмерное разгибание назад;
• верхние и нижние суставные отростки — обеспечивают мобильность позвоночного столба, а также улучшают амортизационные свойства позвоночника;
• поперечные отростки — нужны для крепления связок, удерживающих позвонки и ребра между собой.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Разница между остеохондрозом и артрозом состоит в том, что при артрозе поражаются суставы, образующиеся между нижними суставными отростками верхнего позвонка и верхними суставными отростками нижнего позвонка. Эти суставы носят название — фасеточные. А остеохондроз представляет собой заболевание характеризующееся деструкцией межпозвоночных дисков, с образованием грыжевых выпячиваний, защемляющих отходящие от спинного мозга нервы.

Патогенез

Механизм развития остеохондроза сходится с артрозом. Эти два заболевания проявляются деструкцией, атрофией хрящевой ткани, что постепенно переходит в повреждение, разрушение прилегающих костных образований. Разобрав анатомию, стало понятно, что при наличии конкретного заболевания поражаются соответствующие суставы.

Клиника

Симптомы артроза фасеточных суставов позвоночника проявляются во время длительного нахождения в вертикальном положении или после нагрузки на позвоночный столб. Первым беспокоящим симптомом артроза является боль, которая локализована в области пораженного сустава. Данная боль характеризуется как ноющая, редко проявляется прострелами, усиливается при наклонах или ротации туловища. Во время пальпации пораженных суставов боль усиливается. Больные с артрозом позвоночника ощущают утреннюю скованность, им тяжело подняться с постели, появляется ощущение «блока» в позвоночнике.

Остеохондроз носит другие проявления боли. Боль при остеохондрозе часто локализируется в области груди, между лопаток. Больные жалуются на болезненное чувство сдавления грудной клетки, а глубокие вдохи- выдохи усиливают симптоматику. Развившейся остеохондроз, приводит к появлению грыж межпозвоночных дисков, защемляющие отходящие нервные корешки от спинного мозга. В таком случае может возникать иррадиирущая боль, по ходу нерва, в определенном органе, что может привести к постановке ошибочных диагнозов. В зависимости от локализации поражения боль проявляется в грудной полости, брюшной или области таза и паха, иррадиировать к нижним конечностям. Защемление нервов грыжами, может провоцировать нарушение органов, соответствующих иннервации. Больные остеохондрозом, часто жалуются на боль в грудной клетке, в области печени или желудка. Предъявляют жалобы на нарушение работы внутренних органов (может появиться недержание, нарушение пищеварения).

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Лечение

Лечение артритов, и артрозов, и остеохондроза в некоторой степени является идентичным. Во время лечения таких заболеваний назначаются хондропротекторы, для улучшения восстановления хрящевой ткани. Существует множество разновидностей таких препаратов.

Для купирования болевого синдрома, при артрозах любой локализации (позвоночный столб, коксартроз, гонартроз), артритах, а также остеохондрозе, во время начальных этапов применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Парацетамол, ибупрофен, диклофенак, кетанов хорошо справляются с данной задачей в момент начала заболевания. Во время поздних этапов необходимо применять более сильные препараты. Аркоксия — является анальгетическим и в то же время противовоспалительным препаратом. Данный препарат разработан для пациентов страдающих заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Подобные препараты необходимо применять на протяжении всего курса терапии, и вовремя обострения.

Разница в том, что лечение остеохондроза заключается в назначении препаратов, направленных на уменьшение образовавшейся грыжи и восстановление защемленного нерва. Для этого применяются диуретики, миорелаксанты — их действие приводит с снижению уровня жидкости в организме, позволит снять воспалительный отек, вокруг защемленного нерва, а миорелаксанты снижают компрессию мышц на позвонки и их суставы.

Лечение остеохондроза народными средствами, заключается в полезных противовоспалительных свойствах, приготовленных домашних настоек или мазей.

Для таких целей подходят:

• водочные настойки на основе сабельника;
• сироп из одуванчиков — обладает сильным противовоспалительным эффектом;
• растирки — для их приготовления используют: спирт, йод, анальгин или другое НПВС;
• компресс из меда и картофеля — считается быстродействующим болеутоляющим средством.

Для наступления быстрого эффекта, более длительной ремиссии, рекомендовано лечение у врачей-специалистов, именно они знают, как лечить артроз, остеохондроз. Как их диагностировать, провести эффективную профилактику рецидивов. А самостоятельное лечение артроза и остеохондроза народными средствами, может привести к развитию осложнений и значительному ухудшению общего состояния организма.

artsustav.ru

Остеоартроз и остеохондроз: отличия, причины, лечение

Такие патологии, как остеохондроз и остеоартроз, характеризуются одинаковым механизмом развития в виде дистрофических и дегенеративных нарушений в структуре костно-хрящевой ткани с ее прогрессирующим разрушением. Главное отличие недугов заключается в локализации очагового поражения и воздействии на отдельные элементы позвоночного столба.

Общие сведения

Остеохондроз — болезнь опорно-двигательного аппарата, для которой характерно дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвоночных дисков с распространением патологического процесса на остальные структурные единицы позвоночного столба. Вследствие разрушительных изменений хрящевая ткань становится тонкой и неэластичной, что приводит к трению позвонков и их смещению. При этом происходит сдавливание кровеносных сосудов и нервных окончаний, что провоцирует болевые ощущения и застойные явления.

Хондроз считается возрастной патологией, но под действием негативных факторов может возникнуть у молодых людей.

Остеоартроз разрушает хрящевую ткань.

Остеоартроз относится к недугам хронического характера, что сопровождается дегенеративными изменениями в позвоночных суставах. Разрушительный процесс поражает хрящевую ткань и приводит к образованию остеофитов на суставных краях. Костные наросты оказывают усиленное давление на хрящ, что становится причиной его полного уничтожения. В таком случае патология распространяется на другие элементы в виде связок и синовиальной оболочки.

Вернуться к оглавлению

Отличия остеоартроза и остеохондроза

Главным отличием остеоартроза и остехондроза считается место основного поражения позвоночной оси. Для хондроза характерно воздействие на межпозвоночные диски. Изменение их структуры приводит к нарушению естественного положения позвонков и воспалению. Остеоартроз начинается с воспалительной реакции в хрящевой ткани позвоночных суставов. Прогрессирование недуга обусловлено разрастанием остеофитов. Визуальные изменения при деформациях позвоночного столба могут указывать на остеоартроз и остеопороз, поэтому требуют дополнительной диагностики.

Вернуться к оглавлению

Основные причины

Избыточный вес создает дополнительную нагрузку ан суставы и позвоночник.

Дистрофическое поражение позвоночника и его суставов вызывается одними негативными факторами. Поэтому оба недуга могут быть спровоцированы идентичными причинами:

• нагрузки на позвоночник;
• генетическая предрасположенность;
• гиподинамия;
• возрастные изменения;
• нарушения обменных процессов и гормонального фона;
• дисфункция щитовидной железы;
• снижение защитных функций организма;
• травмы опорно-двигательного аппарата;
• аномалии в развитии позвоночного столба;
• избыточный вес;
• сопутствующие патологии;
• нарушение фосфорно-кальциевого обмена;
• дефицит витаминов и минералов.

Болезнь повреждает костную ткань.

Первопричиной развития остеоартроза может стать такой сопутствующий недуг, как остеопороз. Изменение плотности костной ткани приводит к частым травмам и провоцирует образование наростов. В то время как остеохондроз является одним из факторов, что провоцирует активное развитие остеопороза.

Вернуться к оглавлению

Клиническая картина

Хоть заболевания и очень похожи между собой, но их симптоматика существенно отличается. Основная разница в клиническом проявлении патологий прослеживается в сравнительной таблице:

Характеристики	Остеохондроз	Остеоартроз
Проявление болей	После сна, при длительном нахождении в вынужденном положении	В ночное время, после дневной физической активности
Локализация болевых ощущений	В пораженном участке позвоночника с иррадиацией в грудину и конечности	Локализуется в больном суставе
Чувство скованности	Имеет продолжительный характер	Проходит в течение часа
Отечность	Распространяется на лицо, плечи и конечности	Отмечается крайне редко
Температура	Часто сопровождается субфебрилитетом	Повышение местной температуры отмечается только при осложнениях
Основные осложнения	Синдром позвоночной артерии	Реактивный синовит

Вернуться к оглавлению

Лечебные мероприятия

Препараты группы НПВС снимают боль и воспаление.

Так как отеоартроз и остеохнодроз относятся к патологиям дегенеративного характера с поражением костно-хрящевой ткани позвоночного столба, методы лечения также идентичны. Для купирования болевых ощущений применяются нестероидные противовоспалительные средства. Чтобы ускорить процесс восстановления хряща используются хондропротекторы. Еще для лечения патологий применяются глюкокортикоиды, миорелаксанты и витаминно-минеральные комплексы.

При ущемлении нервных волокон на фоне остеохондроза назначаются препараты для восстановления пораженного нерва.

В лечебных целях при хондрозе и остеоартрозе применяются средства физической реабилитации в виде массажа, ЛФК и физиотерапии. Массажные движения нормализуют микроциркуляцию, ускоряют метаболические процессы и снимают спазм мышц. Физические упражнения нормализуют кровообращение и улучшают питание тканей. Физиотерапевтические процедуры оказывают болеутоляющий и противовоспалительный эффект.

Вернуться к оглавлению

Остеохондроз, как вид остеоартроза

При деформациях суставов позвоночника происходит усиленное давление на межпозвоночные диски и другие элементы. На фоне этого воспалительный процесс затрагивает все структурные единицы позвоночного столба. Дегенеративные процессы, что возникают при остеоартрозе, усиливают нагрузку на позвонки, тем самым провоцируя развитие остеохондроза.

osteokeen.ru

Артроз и остеохондроз позвоночника: общее и различия

Артроз и остеохондроз – близкие, а порой взаимосвязанные заболевания, поражающие хрящевую ткань, суставы, межпозвоночные диски. Обе болезни обычно возникают после 35-45 лет, причины появления остеоартроза зачастую схожи с причинами остеохондроза. Симптомы недугов суставов также несильно различаются. Но, тем не менее, имеются существенные отличия, из-за чего эти болезни выделили в разные группы. Попробуем с вами разобраться, что общего между артрозом и остеохондрозом, а что – нет.

Артроз

Остеоартроз, или попросту, артроз – суставное дистрофическое заболевание хронического характера протекания, которое ведет к деформации суставов, разрушению гиалинового хряща, нарушению функциональности синовиальной жидкости. Болезнь проявляет себя чаще всего после 45 лет, а к 70 годам жизни едва ли не у каждого человека можно обнаружить ту или иную стадию диагноза «артроз». Остеохондроз, к слову, обнаруживается, обычно раньше, уже к 35 годам, а то и раньше имеются его признаки.

Остеохондроз

Так называют заболевание дистрофического характера, ведущее к разрушению в хрящевой ткани. Как правило, речь идет о нарушениях позвоночника, поскольку болезнь поражает межсуставные диски в силу различных причин. Как следствие, боли могут затрагивать, как сам позвоночный столб, так и руки, шею, вплоть до нижних конечностей. По локализации болевых эффектов различают следующие виды:

1. Шейный остеохондроз;
2. Грудной;
3. Поясничный.

Причины артроза и остеохондроза

До конца этиология обеих болезней еще не изучена. Однако определенно ясно, что на артроз и остеохондроз пагубно влияет лишний вес. Плоскостопие может вести как к остеохондрозу, так и артрозу. Нарушения биохимических, обменных, эндокринных процессов начинает провоцировать появление первых признаков болезней суставов.

На недуги влияет осанка, питание человека, его физическая деятельность (или отсутствие оной), сидячий образ жизни, специфические работы. Отдельным негативным аспектом признаются травмы позвоночника.

Симптомы артроза и остеохондроза.

Остеохондроз позвоночника проявляет себя в виде острых болей в спине, с отдачей в руки, шейный отдел позвоночника, тазовую область. На первых порах это может быть усталость спины, онемение конечностей. Боли могут носить постоянный ноющий характер, которые обостряются при резких движениях. Из-за этого остеохондроз нередко путают на начальных стадиях с невралгией.

Спазмы позвоночных мышц – еще один симптом данного недуга, который встречается значительно чаще, нежели при спондилоартрозе. При последнем заболевании одним из признаков артроза является обнаруженные при компьютерной или магнитно-резонансной томографии остеофиты, чего практически не наблюдается при остеохондрозе. Зато межпозвонковая грыжа – немаловажный симптом остеохондроза, из-за чего решением проблем часто относят к отделу невралгии.

Остеохондрозные боли схожи с артрозными, но они обычно возникают с утра, когда сочленения, связки опорно-двигательной системы еще «не расходились», либо вечером после тяжелых физических нагрузок на проблемные суставы. Лишь при обострении артроза, сопровождаемым ревматоидным артритом  боли носят перманентный характер. При МРТ либо КТ обследование выявляет сужение межсуставной щели – характерный признак артроза суставов. Пройти магнитно-резонансную томографию можно в специализированном центре, например, в Невромед диагностик, находящийся в Москве.

Лечение болезней

Современная медицина рассматривает консервативный подход к лечению остеохондроза и артроза как наилучший вариант. Надо признать, что комплекс мер обычно похож при этих заболеваниях. Он включает в себя:

• Медикаментозный способ – при обострениях применяются блокады, уколы внутримышечные/внутрисуставные для купирования болевых симптомов, воспалений;
• Физиотерапия успешно применяется как при артрозе, так и при остеохондрозе;

• Мануальная терапия имеет большое значение при лечении остеохондроза, т.к. способна исправить недостатки осанки, но при артрозе нельзя недооценивать значение массажных, мануальных процедур, которые также хорошо сказываются на суставах;
• ЛФК, йога, гимнастика, бесспорно, – отличный способ улучшить здоровье суставов, усилить мышечный корсет, придать тонус хрящевой ткани;
• Хирургический способ больше применим для артроза, в частности, популярно протезирование пораженных суставов, чего практически не требуется при остеохондрозе. Для последнего хорошим эффектом является проведение «вытяжки» позвонков.

 

Заключение

Несмотря на схожесть артроза и остеохондроза, между ними есть значительные отличия, главное из которых нарушение вегето-сосудистой системы, защемлению нервных корешков позвонков при шейном, грудном остеохондрозе. Если при артрозе больной сустав разрушается, то остеохондроз вызывает «лишь» дистрофию межпозвонковых дисков. Разумеется, оба заболевания нужно лечить с обнаружения первых признаков, не запуская недуг.

pro-artroz.ru

Взаимосвязь остеохондроза, радикулита, артрита и артроза

По статистике 67 % людей в возрасте после 30 лет испытывает периодические боли в суставах. Существует несколько заболеваний, поражающих суставы, которые могут развиваться совместно или совершенно независимо друг от друга. Чтобы лечение было корректным, нужно знать симптомы и особенности развития различных суставных болезней.

Артрит и остеохондроз

Артрит и остеохондроз хоть и имеют некоторые общие причины возникновения и схожие симптомы, но поражают данные заболевания разные ткани сустава, характеризуются неодинаковой этиологией. Болезни могут развиваться обособленно.

Читать: Листья хрена при остеохондрозе

Общие причины возникновения артрита и остеохондроза:

1. На позвоночник и суставы приходится основная нагрузка при любой физической активности, при поднятии тяжестей, тяжелой физической работе. При ведении малоподвижного образа жизни опять же страдают суставы – это может быть сидячая работа или длительное положение стоя. Из-за длительной нагрузки пережимаются сосуды, по которым происходит кровоснабжение суставов и межпозвоночных дисков, что, в свою очередь, может спровоцировать артрит и остеохондроз.
2. Воспалительные процессы, осложнение после перенесенных инфекционных заболеваний.
3. Генетический синдром, врожденная патология плода.
4. Осложнение после тяжелых травм.
5. Нарушение обмена веществ, отложение солей.

Отличия остеохондроза и артрита.

Артрит – это различные воспалительные процессы в суставах. Главным симптомом является покраснение и припухлость пораженного сустава. Болевые ощущения тревожат даже в состоянии покоя. На начальных стадиях эффективно помогает снять боль лечебная гимнастика. Артрит может возникнуть в любом суставе человеческого скелета, но наиболее подвержены этому заболеванию мелкие суставы верхних и нижних конечностей.

При артрите возникает воспаление не в хряще, как при остеохондрозе, а в соединительной хрящевой ткани суставной сумки.

Читать: Как определить остеохондроз

От остеохондроза страдает исключительно позвоночный столб. Заболевание характеризуется дегенеративными изменениями хрящевой ткани и межпозвоночных дисков. Сопровождается сильными болями из-за защемления нервных корешков. Коварна болезнь тем, что болевые ощущения могут возникать в местах, совершенно не связанных с очагом поражения. Часто боли при остеохондрозе отдают в сердце, ребра и даже в руку.

Опасность несвоевременного лечения артрита заключается в разрушении всего больного сустава. Запущенный остеохондроз может привести к межпозвоночной грыже и сращиванию позвонков.

Радикулит и остеохондроз

Многие полагают, что остеохондроз и радикулит просто разные названия одного и того же заболевания. Это в корне неверно. Более того, радикулит является следствием остеохондроза в 96 % случаев. Оба заболевания вызывают острую боль в области спины, но имеют разные причины возникновения и очаг поражения.

Помимо остеохондроза причинами радикулита, в редких случаях, могут быть переохлаждение, поднятие тяжестей, различные воспалительные процессы в организме.

Радикулит – это заболевание периферической нервной системы, сопровождается воспалением нервных корешков спинного мозга. Недуг проявляет себя интенсивными болевыми ощущениями, боль может распространяться по ноге вплоть до стопы. Ощущается мышечная слабость, появляется нарушение чувствительности тканей, реже – жжение и покалывание в воспаленной области.

Читать: Обезболивающие при остеохондрозе поясничного отдела

Врачи различают 2 стадии радикулита:

1. Первая стадия сопровождается интенсивными болями, перенапряжением мышц.
2. На второй стадии острая боль утихает, но пропадает чувствительность тканей на пораженных участках, появляется чувство онемения.

Отличия радикулита и остеохондроза

1. При остеохондрозе происходит деградация межпозвоночной зоны, а при радикулите страдают нервные волокна спинного мозга. Совершенно разные зоны поражения, хотя болевые ощущения на начальных стадиях очень похожи.
2. На первой стадии радикулит уже выявляет себя острой болью. Начальная стадия остеохондроза протекает практически бессимптомно.
3. На второй стадии развития заболеваний возникающие болевые синдромы имеют разный характер. При остеохондрозе это интенсивные тянущие боли, отдающие в разные участки тела. Радикулит характеризуется острой жгучей болью с покалыванием и онемением пораженных участков.
4. Лечение остеохондроза – длительный комплексный процесс, включающий в себя медикаментозное лечение, физиотерапию и лечебную гимнастику. Симптомы радикулита могут постепенно стихнуть после излечения от остеохондроза.

Остеохондроз и артроз

Различия между этими заболеваниями настолько минимальны, что иногда даже врачам сложно поставить правильный диагноз. Эти недуги вызывают одни и те же причины. И, действительно, болезни настолько переплетены, что артроз часто может быть причиной возникновения остеохондроза и наоборот.

При артрозе происходит дегенеративное поражение хрящевой ткани. Постепенно хрящ разрушается и заменяется разрастающейся костной тканью. Результатом будет деформация сустава. Артроз не протекает сам по себе. Деформация суставов оказывает дополнительную нагрузку на межпозвоночные диски и создает условия для развития остеохондроза. Часто артроз возникает на фоне уже дегенерирующей хрящевой ткани, развитие болезни происходит параллельно остеохондрозу.

Читать: Спазмы при остеохондрозе шеи

Отличия артроза от остеохондроза

1. Артроз поражает отдельные суставы, а остеохондроз исключительно позвоночник.
2. При остеохондрозе объектом дегенерации будет хрящевая ткань и межпозвоночные диски, а артроз нарушает работу синовиальной жидкости сустава и приводит к разрушению гиалинового хряща.

Все суставные болезни лечатся по однотипной схеме. В зависимости от стадии заболевания и сопутствующих диагнозов варьируются доза и длительность приема лекарственных препаратов, виды физиопроцедур и лечебной гимнастики. Лечение может назначить только врач после полного обследования.

Для лечения заболеваний суставов назначают:

• противовоспалительные и обезболивающие препараты;
• хондропротекторы и препараты кальция;
• физиопроцедуры и лечебную физкультуру;
• лечебную диету;
• на запущенных стадиях внутрисуставные инъекции и применение ортопедических ограничителей.

Читать: Алмаг 01 при остеохондрозе

Только комплексное лечение позволит забыть навсегда о боли в суставах.

Полезные статьи

takinteresnenko.ru

Остеохондроз и артроз отличия

Отличия остеоартроза от остеохондроза

Что собой представляет остеоартроз?

Хроническое заболевание суставов и хрящей на ранних стадиях протекает практически незаметно для пациента. Сначала это могут быть незначительные покалывания, которые при неправильном лечении перерастают в более тяжелую форму с ограничением подвижности. Основной причиной заболевания служит большая нагрузка на сустав или малоактивный образ жизни, а также излишний вес. Недуг является прогрессирующим и может стать хроническим. Существуют две формы остеоартроза. В первом случае поражается один сустав, во втором — несколько сочленений.

Остеохондроз, как вид остеоартроза

Нарушение хрящевой ткани приводит к деформации сустава. Остеохондроз и остеоартроз отличаются друг от друга тем, что при хондрозе часто заболеванию подвержены межпозвонковые диски. Формы болезни зависят от ее локализации — шейный отдел, грудной и поясничный. При заболевании также распространен ноющий болевой синдром. Болезнь представляет собой поражение комплексного характера. К примеру, при болях в одном отделе, симптомы могут отдаваться в другом.

Сравнение

Остеохондроз поражает позвоночник людей всех возрастов, что провоцирует искривление осанки, а остеоартроз — иные суставные ткани пожилых людей.

Этиология двух болезней до конца не изучена. Поэтому невозможно установить единственную причину развития и прогресса заболеваний. Для правильной диагностики, профилактики, а также выявления симптомов на ранней стадии важно знать, чем отличается остеоартроз от остеохондроза. Основные признаки заболеваний представлены в таблице:

КритерийОстеоартрозОстехондроз

Область поражения	Суставы и хрящи любых суставов	Хрящевая ткань позвонков
Боль	Резкая	Ноющая
Формы	Хроническая	Острая, перетекающая в хроническую
Осложнения	Изменение синовиальной жидкости	Деформация межсуставных дисков позвоночника, которые ведут к распространению болевого синдрома в шейный отдел, руки, ноги
Возраст риска	После 50-ти лет	В любом возрасте
Классификация	Разновидности зависят от локализации патологического процесса

Общие особенности

Причины возникновения остеохондроза и остеоартроза

• Травмы;
• малоподвижный образ жизни;
• перегрузка сочленений;
• пожилой возраст;
• генетические предрасположенности;
• неправильная диагностика;
• недостаток кальция в костях;
• генетическая патология;
• излишний вес;
• сидячий образ жизни;
• неправильное питание.

Основные симптомы

Остеоартроз и остеохондроз — источники болей, хруста в суставах, ограничивающие подвижность.

Недуги характеризуются следующими идентичными признаками:

• резкая боль;
• спазмы мышц;
• деформация сочленений;
• хруст;
• болезненные ощущения при подвижности.

Разница двух заболеваний очевидна, но для эффективной, правильной терапии важна ранняя диагностика и профилактика.

Причины развития патологии

Факторы, ведущие к развитию остехондроза и остеоартроза во многом сходны. Возникновению обеих патологий способствуют чрезмерные физические нагрузки, нарушение статики позвоночного столба, мышечное напряжение, из-за которого ухудшается кровоснабжение.

Для остеоартроза характерны дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой ткани суставных поверхностей, в результате происходит ее разрушение и замещение костной тканью, которая постепенно разрастается, образуя наросты – краевые остеофиты. Щель сустава сужается, его поверхности не полностью соответствуют друг другу, что приводит к их дополнительному повреждению при движениях. Исходом заболевания становится деформация суставов.

Известны следующие факторы, провоцирующие развитие остеоартроза:

• Значительная физическая нагрузка, особенно в сочетании с повторяющимися движениями. Это касается грузчиков или людей, вынужденных часто поднимать и носить тяжести, спортсменов. В группу риска также входят люди с большим весом.
• Нарушение соответствия поверхностей межпозвоночных суставов, что ведет к неравномерному распределению давления. Такое случается при сколиозе, патологическом кифозе или лордозе, а также в случае дисплазии хряща.
• Травмы сустава. При этом могут наблюдаться кровоизлияния в полость сустава, микро- и макротравмы суставных поверхностей.
• Воспалительные и обменные заболевания суставов (в частности, инфекционный и ревматоидный артрит, подагра).
• Редкой причиной является хронический гемартроз, при заболеваниях с повышенной кровоточивостью и нарушением процессов свертываемости крови.

Остеоартроз суставов позвоночника может иметь первичный характер, возникая на фоне неизмененной хрящевой ткани. Воздействие неблагоприятных факторов особенно быстро приводит к патологии суставов в случае наследственной предрасположенности. Вторичные остеоартрозы возникают, если суставы поражены другим заболеванием или повреждены в результате травмы.

Остеоартроз практически никогда не протекает изолированно. Деформация в суставах позвоночника в сочетании с нарушением их функции создает повышенную нагрузку на межпозвоночные диски и способствует развитию остеохондроза.

Симптомы и диагностика

Основными проявлениями артроза являются интенсивные боли, нарастающие при движениях и при длительном нахождении в одной позе, а также деформация апофизарных суставов позвоночника, возникновение которой еще больше усугубляет течение болезни. Наиболее часто поражаются суставы шейного и поясничного отделов. Учитывая локализацию процесса, выделяют цервикоартроз в области шеи, люмбоартроз в районе поясницы, дорсартроз на уровне грудных сегментов.

Остеоартроз в шейном отделе проявляет себя следующими симптомами:

• боли в шее и затылке, усиливающиеся при движениях;
• ограничение подвижности суставов в шейном отделе, хруст при движениях головы;
• в случае присоединения остеохондроза появляются головокружения, двоение в глазах, нарушение слуха или зрения, онемение в верхних конечностях и другие симптомы, характерные для патологии межпозвоночных дисков, сопровождающейся компрессией нервных корешков.

При остеоартрозе поясничного отдела заболевание проявляется следующим образом:

• боли в поясничном отделе чаще ноющего характера, вначале беспокоящие в основном при движениях и нагрузках, на более поздних этапах сохраняющиеся в покое, в том числе ночью, с иррадиацией в область ягодиц и бедер;
• ощущение утренней скованности в нижних сегментах позвоночника, связанной с мышечными спазмами, контрактурами, наличием остеофитов и подвывихов суставов;
• остеохондроз, сочетающийся с артрозом, может привести к выраженному мышечному спазму в области поясницы и ягодиц с ограничением движений в пояснично-крестцовом отделе и тазобедренных суставах, при этом возможно развитие онемения и слабости в нижних конечностях.

Остеоартроз в грудном отделе встречается значительно реже, при этом пациентов также беспокоят боли и скованность движений в соответствующих сегментах позвоночника.

Наиболее информативными диагностическими методами при артрозе являются рентгенография и магнитно-резонансная томография позвоночника.

Остеоартроз и остеохондроз отличия

Существует ли разница между хондрозом и остеохондрозом?

Самыми распространенными заболеваниями позвоночника являются хондроз и остеохондроз. Эти два состояния имеют много общего, но есть и особенности. Постараемся разобраться, чем одна болезнь отличается от другой.

Что такое хондроз?

Из самого названия (хондро – хрящ) следует, что речь идет о заболевании хряща. Если говорить о позвоночнике, то имеются в виду изменения межпозвоночного диска и суставов. Строение диска очень сложное. В центре располагается пульпозное ядро, имеющее гелеобразную структуру. Оно окружено фиброзным кольцом, состоящим из коллагеновых волокон, тесно переплетенных между собой. От тел позвонков диск отделен тонким гиалиновым хрящом.

Хрящевые образования обеспечивают достаточную гибкость позвоночного столба и выполняют амортизирующую функцию. Основную роль в питании хряща выполняет гиалиновая пластинка, через которую необходимые вещества проникают в центр диска. Кровь поступает из тел позвонков. При нарушении обменных процессов гиалиновый хрящ и коллагеновые волокна заменяются фиброзной тканью. Происходит обызвествление и окостенение пластинки, прилегающей к позвонкам. Высота дисков заметно снижается.

Соединяются между собой позвонки также посредством суставов: дугоотросчатых, обеспечивающих связь между отростками, и атлантоосевых, расположенных между первым и вторым шейными позвонками. Здесь имеется хрящевая ткань, претерпевающая те же изменения, что и диски. В результате нарушается функция позвоночника.

Что представляет собой остеохондроз

Остеохондроз – заболевание, при котором страдает как хрящ, так и костные структуры (остео – кость). Изменению подвергается связочный аппарат. Это следующий этап после хондроза, который наблюдается, если не изменить образ жизни и не лечиться.

Со временем болезнь прогрессирует: появляются остеофиты – разрастания тел позвонков, гипертрофические изменения фасеточных суставов (спондилоартроз), крючковидные суставы. Утолщаются и обызвествляются связки. Могут появляться протрузии и межпозвоночные грыжи.

Клинические проявления

Хондроз клинически себя может никак не проявлять. В некоторых случаях возникает невыраженный болевой синдром и скованность движений. Изменения межпозвоночных дисков выявляются только рентгенографически: снижение высоты, деформация, смещение. При осмотре обращают внимание на искривление осанки.

Остеохондроз имеет характерные симптомы.

1. Болевой синдром. В зависимости от пораженного сегмента, боли возникают в области шеи, грудного или пояснично-крестцового отдела. Могут быть в виде прострелов, ноющие, колющие. Возможна иррадиация в руку, ногу, под лопатку, в область сердца. Боли усиливаются при движении.
2. Корешковый синдром. Кроме болевых ощущений, в соответствующей конечности появляются нарушения чувствительности: онемение, жжение по ходу нерва.
3. При выраженных изменениях шейных позвонков могут страдать сосуды, проходящие в межпозвоночном канале, которые обеспечивают кровоснабжение головного мозга. Если пережимаются позвоночные артерии, то появляются признаки недостаточности мозгового кровообращения: тошнота, рвота, головные боли, шумит в ушах. Возможна потеря сознания при резком повороте головы. Характерны вегетативные расстройства в виде повышенной потливости, расширение или сужение зрачка, опущение века. Нарушается чувствительность соответствующей половины лица.
4. При сдавлении спинного мозга грыжевым выпячиванием нарушается функция органов, расположенных ниже места поражения.

На рентгенограмме выявляются изменения хрящевых образований, позвонков и связок.

Лечебная тактика

При выявлении хондроза и начальных проявлениях остеохондроза лечение несколько отличается.

Медикаментозная терапия в обоих случаях включает нестероидные противовоспалительные препараты и хондропротекторы. В отличие от хондроза, при остеохондрозе дополнительно могут назначаться:

• миорелаксанты, уменьшающие мышечный спазм;
• препараты для улучшения кровообращения;
• витамины группы В;
• гормональные средства, которые могут применяться в виде внутримышечных инъекций или для блокады;
• блокады с лидокаином или новокаином.

Немедикаментозное лечение показано в обоих случаях:

• лечебная физкультура;
• исключение тяжелого физического труда и сидячего образа жизни;
• полноценное питание;
• избавление от вредных привычек.

Дополнительные лечебные мероприятия:

• массаж и мануальная терапия;
• физиолечение – электрофорез, УФО, амплипульс, ДДТ;
• бальнеотерапия и грязелечение;
• иглорефлексотерапия.

В тяжелых случаях при остеохондрозе, если имеются грыжи или сдавление спинного мозга, прибегают к оперативному вмешательству.

Диагностикой и лечением занимается исключительно врач. Самостоятельно использовать лекарственные средства и проводить другие процедуры без консультации специалиста опасно для здоровья!

Таким образом, разница между этими патологиями есть, и она существенная, что проявляется в симптоматике и лечебном подходе. И все же, это звенья одной цепи. Если вовремя начать заниматься лечением хондроза, то прогрессирование заболевания можно приостановить и отсрочить развитие остеохондроза, который неизбежно появляется с возрастом у всех людей.

Остеохондроз, остеоартроз и артроз: лечение заболеваний суставов

Заболевания суставов, а именно остеохондроз и остеоартроз, на сегодняшний день самые частые разновидности суставных нарушений. Современная медицина объясняет это чрезмерными нагрузками и несбалансированным питанием.

Часто человек не считает свои суставы жизненно важной частью организма, и игнорирует их состояние. Однако, суставы ежедневно подвергаются большим нагрузкам, вследствие чего возникают изменения, на которые необходимо обращать внимание.

Запущенные заболевания суставов очень сильно осложняют жизнь человека. Несвоевременное и неграмотное лечение не приносит положительного эффекта, состояние усугубляется и в результате человек может стать инвалидом.

Безусловно, стареть не хочет никто, но при недостаточно здоровых суставах процессы старения протекают намного быстрее. Биологическое старение человека напрямую зависит от изношенности его суставов.

Человек не может чувствовать себя сильным и молодым, если его движения болезненны и ограниченны. Не зря йоги уделяют столько внимания именно костному аппарату человека, ведь именно это обеспечивает гибкость, ловкость и подвижность.

Здоровье суставов – молодость организма

На Востоке считается, что если у человека здоровые суставы, значит и сам он молод и вынослив. Это и в самом деле отличный показатель здоровья, поскольку одним из признаков увядания организма является ухудшение работы костно-суставного аппарата.

Для всех, кто стремится на долгие годы сохранить молодость, здоровье суставов должно быть намного важнее, чем, например, гладкое лицо.

К сожалению, видимые нарушения в работе суставов, чаще всего, это «точка невозврата». Например, остеохондроз в тяжелой форме не только осложняет жизнь многоуровневым и длительным лечением, но и во многих случаях инвалидизирует человека, вызывая необратимые последствия.

Остеоартроз поражает отдельные суставы, а остеохондроз представляет собой заболевание, которое поражает суставы позвоночника. Опасность обоих недугов в том, что они начинаются незаметно для человека.

Сначала появляется чувство сдавленности в суставах и небольшая боль, часто это бывает после физических нагрузок, что многие считают вполне закономерным. Остеохондроз будет напоминать о себе и в состоянии покоя, и во время ночного отдыха.

Заболевание может развиваться много лет, при этом оставаясь в латентной форме. Даже при деформации сустава (например, когда увеличивается сустав большого пальца стопы), человек редко идет к врачу, поскольку это не оказывает ощутимого влияния на его привычный образ жизни.

В результате такое игнорирование проблем со здоровьем приведет к тяжелым последствиям, часто требующим хирургического вмешательства. Сустав редко болеет сам по себе, как правило, поражаются и другие суставы, берущие на себя чрезмерную нагрузку.

Артроз и остеоартроз, а также остеохондроз встречаются у людей из всех стран мира. В группе риска находятся люди пожилого возраста, те, кто работает на «сидячей» или «стоячей» работе, а также работники, занимающиеся напряженным и постоянным физическим трудом.

С возрастом вероятность появления таких заболеваний резко повышается. В молодом возрасте остеохондрозом и остеоартрозом чаще болеют мужчины, а в зрелые годы — женщины.

Однако, четко прослеживается тенденция последних лет – заболевания суставов резко молодеют. В настоящее время появляется все больше специальностей, которые связаны с сидячей работой за компьютером. Постоянное развитие современных технологий дает возможность работать, применяя минимум физических усилий. Вследствие такой ситуации страдают кости и суставы человека.

Нельзя забывать о том, что суставные заболевания, например, остеохондроз, развиваются, в том числе, и вследствие ушибов и травм, от которых можно пострадать в любом возрасте.

Статистика говорит о том, что сегодня в мире массово увеличивается число людей, страдающих ожирением. Из-за лишнего веса начинается остеохондроз и другие проблемы с суставами.

Все вышеназванные явления выступают прямыми провокаторами развития остеохондроза и остеоартроза, становясь проблемой для людей любого пола и возраста.

Основными предпосылками того, чтобы у человека появился остеохондроз или остеоартроз, являются:

• большая масса тела,
• генетическая предрасположенность,
• пожилой возраст,
• малоподвижные профессии,
• гормональные сбои, в том числе понижение выделения эстрогенов у женщин,
• переохлаждение,
• недостаток микроэлементов,
• воздействие химических токсинов,
• несколько микротравм или травма сустава.

Как появляется остеохондроз и другие суставные нарушения

Каждый сустав образовывается суставными поверхностями костей, сустав покрывается эластичной и прочной хрящевой тканью и «упаковывается» в суставную сумку.

Полость суставной сумки заполнена синовиальной жидкостью, обеспечивающей гладкое скольжение суставных поверхностей, кроме этого, она смягчает удары. Суставные поверхности крепятся друг к другу мощными связками.

Такое строение суставов дает возможность надежной фиксации и сопротивляемости нагрузкам. Суставный хрящ не связан с кровеносной системой и получает питательные элементы только из околохрящевых тканей и синовиальной жидкости.

Если сустав перенесет нагрузку, на которую он не рассчитан, то произойдет микротравма, и нарушится питание хряща.

Общие сведения

Остеохондроз — болезнь опорно-двигательного аппарата, для которой характерно дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвоночных дисков с распространением патологического процесса на остальные структурные единицы позвоночного столба. Вследствие разрушительных изменений хрящевая ткань становится тонкой и неэластичной, что приводит к трению позвонков и их смещению. При этом происходит сдавливание кровеносных сосудов и нервных окончаний, что провоцирует болевые ощущения и застойные явления.

Хондроз считается возрастной патологией, но под действием негативных факторов может возникнуть у молодых людей.

Остеоартроз разрушает хрящевую ткань.

Остеоартроз относится к недугам хронического характера, что сопровождается дегенеративными изменениями в позвоночных суставах. Разрушительный процесс поражает хрящевую ткань и приводит к образованию остеофитов на суставных краях. Костные наросты оказывают усиленное давление на хрящ, что становится причиной его полного уничтожения. В таком случае патология распространяется на другие элементы в виде связок и синовиальной оболочки.

Отличия остеоартроза и остеохондроза

Главным отличием остеоартроза и остехондроза считается место основного поражения позвоночной оси. Для хондроза характерно воздействие на межпозвоночные диски. Изменение их структуры приводит к нарушению естественного положения позвонков и воспалению. Остеоартроз начинается с воспалительной реакции в хрящевой ткани позвоночных суставов. Прогрессирование недуга обусловлено разрастанием остеофитов. Визуальные изменения при деформациях позвоночного столба могут указывать на остеоартроз и остеопороз, поэтому требуют дополнительной диагностики.

Основные причины

Избыточный вес создает дополнительную нагрузку ан суставы и позвоночник.

Дистрофическое поражение позвоночника и его суставов вызывается одними негативными факторами. Поэтому оба недуга могут быть спровоцированы идентичными причинами:

• нагрузки на позвоночник;
• генетическая предрасположенность;
• гиподинамия;
• возрастные изменения;
• нарушения обменных процессов и гормонального фона;
• дисфункция щитовидной железы;
• снижение защитных функций организма;
• травмы опорно-двигательного аппарата;
• аномалии в развитии позвоночного столба;
• избыточный вес;
• сопутствующие патологии;
• нарушение фосфорно-кальциевого обмена;
• дефицит витаминов и минералов.

Болезнь повреждает костную ткань.

Первопричиной развития остеоартроза может стать такой сопутствующий недуг, как остеопороз. Изменение плотности костной ткани приводит к частым травмам и провоцирует образование наростов. В то время как остеохондроз является одним из факторов, что провоцирует активное развитие остеопороза.

Клиническая картина

Хоть заболевания и очень похожи между собой, но их симптоматика существенно отличается. Основная разница в клиническом проявлении патологий прослеживается в сравнительной таблице:

Характеристики	Остеохондроз	Остеоартроз
Проявление болей	После сна, при длительном нахождении в вынужденном положении	В ночное время, после дневной физической активности
Локализация болевых ощущений	В пораженном участке позвоночника с иррадиацией в грудину и конечности	Локализуется в больном суставе
Чувство скованности	Имеет продолжительный характер	Проходит в течение часа
Отечность	Распространяется на лицо, плечи и конечности	Отмечается крайне редко
Температура	Часто сопровождается субфебрилитетом	Повышение местной температуры отмечается только при осложнениях
Основные осложнения	Синдром позвоночной артерии	Реактивный синовит

Лечебные мероприятия

Препараты группы НПВС снимают боль и воспаление.

Так как отеоартроз и остеохнодроз относятся к патологиям дегенеративного характера с поражением костно-хрящевой ткани позвоночного столба, методы лечения также идентичны. Для купирования болевых ощущений применяются нестероидные противовоспалительные средства. Чтобы ускорить процесс восстановления хряща используются хондропротекторы. Еще для лечения патологий применяются глюкокортикоиды, миорелаксанты и витаминно-минеральные комплексы.

При ущемлении нервных волокон на фоне остеохондроза назначаются препараты для восстановления пораженного нерва.

В лечебных целях при хондрозе и остеоартрозе применяются средства физической реабилитации в виде массажа, ЛФК и физиотерапии. Массажные движения нормализуют микроциркуляцию, ускоряют метаболические процессы и снимают спазм мышц. Физические упражнения нормализуют кровообращение и улучшают питание тканей. Физиотерапевтические процедуры оказывают болеутоляющий и противовоспалительный эффект.

Что такое остеохондроз?

В результате обезвоживания межпозвоночного диска студенистое ядро практически перестает выполнять свои функции, что отражается на способности диска равномерно распределять давление позвонков друг на друга. Диски очень истончаются, их структура меняется и уменьшается прочность, что ведет к возникновению артрозов.

Чтобы компенсировать ослабленную функцию межпозвоночных дисков в зонах деформации формируются остеофиты — своеобразные костные наросты, которые создают жесткий каркас вокруг прежде подвижного сустава. При этом сам сустав не разрушается, страдают в основном межпозвоночные диски, а вот негативное влияние на кровеносную систему может быть значительным. Одним из мучительных проявлений недуга является защемление нервов, приводящее к резкой боли.

Симптомы остеохондроза

Первые признаки болезни — незначительные боли или ощущение дискомфорта при активной физической нагрузке или от неудобной позы. Со временем боль усиливается, могут появиться мышечные спазмы и различные боли, причем не только непосредственно в самом позвоночнике, но также в области сердца и ребер. Возможна сильная утомляемость и затруднения в работе мочеполовой системы.

Что такое остеоартроз?

Это заболевание, во многом по проявлению схожее с описанным выше, имеет более широкую локализацию – ему бывают подвержен весь организм в равной мере одновременно, при этом разрушается не только межсуставный хрящ, но даже кость. Структурные изменения суставного хряща влекут за собой формирование остеофитов, которые, разрастаясь, в итоге приводят к сильной деформации всей кости.

Происходит ощутимая деминерализация костей, следствием которой могут стать переломы при незначительной нагрузке на конечности. Снижается подвижность мышц, которые могут быть неестественно растянуты или, напротив, заметно укорочены, потеряв, таким образом, возможность полноценно сокращаться.

Симптомы остеоартроза

Первые проявления недуга – это незначительная сдавленность и легкий дискомфорт, небольшое ощущение сдавленности в пораженных сочленениях. Со временем эти проявления усиливается, причем, как правило, в вечернее время и при интенсивных физических нагрузках. Очень часто возникает хорошо слышимый хруст при движении, появляются воспаления и уплотнения. При состоянии покоя проявлений может не быть совсем.

Причины развития паталогий

Для возникновения и развития обеих болезней существует множество общих причин, к которым можно отнести:

• Неправильный образ жизни, пристрастие к алкоголю и наркотическим веществам
• полнота.
• Различного рода травмы, неграмотно подобранные упражнения на растяжку и излишняя физическая нагрузка.
• Сбой в работе эндокринной системы.
• Малоподвижный, сидячий образ жизни.
• Другие болезни, ослабляющие организм.

Чем отличаются эти болезни

Несмотря на похожее течение и симптоматику, некоторые проявления этих заболеваний заметно разнятся.

Прежде всего, при остеоартрите часто много очагов болезни, а остеохондроз может локализоваться лишь в одном из отделов позвоночника.  Первое заболевание в завершающей стадии приводит к разрушению сустава, тогда как второе разрушает только межпозвоночные диски.

Боли при обоих заболеваниях похожи, но при остеоартрите они усиливаются вечером и ночью, локализуются в воспаленном участке, а при остеохондрозе усиливаются при вынужденной неподвижности и утром, но при этом болевые ощущения проявляются не только в позвоночнике, но в грудной клетке и конечностях, так как происходит защемление нервов и наблюдается негативное влияние на функционирование кровеносной системы, тогда как при остеоартрозе сильно выражено нарушение полноценной работы мышц вследствие их деформации.

При остеохондрозе чувство скованности суставов длительное, тогда как при остеоартрозе оно проходит максимум за час.

Внешним проявлением остеохондроза является уменьшение роста, а остеоартроз более заметен по значительной деформации суставов и появлению наростов. Артрозные изменения иногда проявляются уже после 30 лет, а остеохондрозом болеют в более преклонном возрасте. Гормональные изменения связанные с беременностью и менопаузой делают женщин более уязвимыми к остеоартрозу, при этом остеохондрозом болеют оба пола в равной мере.

Артрит и остеохондроз

Артрит и остеохондроз хоть и имеют некоторые общие причины возникновения и схожие симптомы, но поражают данные заболевания разные ткани сустава, характеризуются неодинаковой этиологией. Болезни могут развиваться обособленно.

Читать: Листья хрена при остеохондрозе

Общие причины возникновения артрита и остеохондроза:

1. На позвоночник и суставы приходится основная нагрузка при любой физической активности, при поднятии тяжестей, тяжелой физической работе. При ведении малоподвижного образа жизни опять же страдают суставы – это может быть сидячая работа или длительное положение стоя. Из-за длительной нагрузки пережимаются сосуды, по которым происходит кровоснабжение суставов и межпозвоночных дисков, что, в свою очередь, может спровоцировать артрит и остеохондроз.
2. Воспалительные процессы, осложнение после перенесенных инфекционных заболеваний.
3. Генетический синдром, врожденная патология плода.
4. Осложнение после тяжелых травм.
5. Нарушение обмена веществ, отложение солей.

Отличия остеохондроза и артрита.

Артрит – это различные воспалительные процессы в суставах. Главным симптомом является покраснение и припухлость пораженного сустава. Болевые ощущения тревожат даже в состоянии покоя. На начальных стадиях эффективно помогает снять боль лечебная гимнастика. Артрит может возникнуть в любом суставе человеческого скелета, но наиболее подвержены этому заболеванию мелкие суставы верхних и нижних конечностей.

При артрите возникает воспаление не в хряще, как при остеохондрозе, а в соединительной хрящевой ткани суставной сумки.

Читать: Как определить остеохондроз

От остеохондроза страдает исключительно позвоночный столб. Заболевание характеризуется дегенеративными изменениями хрящевой ткани и межпозвоночных дисков. Сопровождается сильными болями из-за защемления нервных корешков. Коварна болезнь тем, что болевые ощущения могут возникать в местах, совершенно не связанных с очагом поражения. Часто боли при остеохондрозе отдают в сердце, ребра и даже в руку.

Опасность несвоевременного лечения артрита заключается в разрушении всего больного сустава. Запущенный остеохондроз может привести к межпозвоночной грыже и сращиванию позвонков.

Радикулит и остеохондроз

Многие полагают, что остеохондроз и радикулит просто разные названия одного и того же заболевания. Это в корне неверно. Более того, радикулит является следствием остеохондроза в 96 % случаев. Оба заболевания вызывают острую боль в области спины, но имеют разные причины возникновения и очаг поражения.

Помимо остеохондроза причинами радикулита, в редких случаях, могут быть переохлаждение, поднятие тяжестей, различные воспалительные процессы в организме.

Радикулит – это заболевание периферической нервной системы, сопровождается воспалением нервных корешков спинного мозга. Недуг проявляет себя интенсивными болевыми ощущениями, боль может распространяться по ноге вплоть до стопы. Ощущается мышечная слабость, появляется нарушение чувствительности тканей, реже – жжение и покалывание в воспаленной области.

Читать: Обезболивающие при остеохондрозе поясничного отдела

Врачи различают 2 стадии радикулита:

1. Первая стадия сопровождается интенсивными болями, перенапряжением мышц.
2. На второй стадии острая боль утихает, но пропадает чувствительность тканей на пораженных участках, появляется чувство онемения.

Отличия радикулита и остеохондроза

1. При остеохондрозе происходит деградация межпозвоночной зоны, а при радикулите страдают нервные волокна спинного мозга. Совершенно разные зоны поражения, хотя болевые ощущения на начальных стадиях очень похожи.
2. На первой стадии радикулит уже выявляет себя острой болью. Начальная стадия остеохондроза протекает практически бессимптомно.
3. На второй стадии развития заболеваний возникающие болевые синдромы имеют разный характер. При остеохондрозе это интенсивные тянущие боли, отдающие в разные участки тела. Радикулит характеризуется острой жгучей болью с покалыванием и онемением пораженных участков.
4. Лечение остеохондроза – длительный комплексный процесс, включающий в себя медикаментозное лечение, физиотерапию и лечебную гимнастику. Симптомы радикулита могут постепенно стихнуть после излечения от остеохондроза.

Источники

• http://EtoSustav.ru/zabolevania/oa/osteoartroz-i-osteoporoz.html
• https://sustavlechit.ru/oslozhneniya/artroz-i-osteohondroz.html
• https://samlechis.ru/lechenie-artroza/chem-osteohondroz-otlichaetsya-ot-artroza
• https://sustav.info/bolezni/osteoarthritis/osteoartroz-osteohondroz-artroz.html
• https://OsteoKeen.ru/oar/chem-otlichaetsya-osteohondroz-ot-osteoartroza.html
• https://sustavos.ru/osteoartroz-i-osteoxondroz-raznica-i-otlichiya-mezhdu-boleznyami/
• https://takinteresnenko.ru/simptomy-osteohondroza/osteohondroz-artrit-artroz-i-radikulit

[свернуть]

yazdorov.win

Остеоартроз и остеохондроз — разница и отличия между болезнями

Часто кажется, что болезни суставов начинаются неожиданно, хотя большинство из них проявляется уже на ранних стадиях.

Что такое остеохондроз?

В результате обезвоживания межпозвоночного диска студенистое ядро практически перестает выполнять свои функции, что отражается на способности диска равномерно распределять давление позвонков друг на друга. Диски очень истончаются, их структура меняется и уменьшается прочность, что ведет к возникновению артрозов.

Чтобы компенсировать ослабленную функцию межпозвоночных дисков в зонах деформации формируются остеофиты — своеобразные костные наросты, которые создают жесткий каркас вокруг прежде подвижного сустава. При этом сам сустав не разрушается, страдают в основном межпозвоночные диски, а вот негативное влияние на кровеносную систему может быть значительным. Одним из мучительных проявлений недуга является защемление нервов, приводящее к резкой боли.

Симптомы остеохондроза

Первые признаки болезни — незначительные боли или ощущение дискомфорта при активной физической нагрузке или от неудобной позы. Со временем боль усиливается, могут появиться мышечные спазмы и различные боли, причем не только непосредственно в самом позвоночнике, но также в области сердца и ребер. Возможна сильная утомляемость и затруднения в работе мочеполовой системы.

Что такое остеоартроз?

Это заболевание, во многом по проявлению схожее с описанным выше, имеет более широкую локализацию – ему бывают подвержен весь организм в равной мере одновременно, при этом разрушается не только межсуставный хрящ, но даже кость. Структурные изменения суставного хряща влекут за собой формирование остеофитов, которые, разрастаясь, в итоге приводят к сильной деформации всей кости.

Происходит ощутимая деминерализация костей, следствием которой могут стать переломы при незначительной нагрузке на конечности. Снижается подвижность мышц, которые могут быть неестественно растянуты или, напротив, заметно укорочены, потеряв, таким образом, возможность полноценно сокращаться.

Симптомы остеоартроза

Первые проявления недуга – это незначительная сдавленность и легкий дискомфорт, небольшое ощущение сдавленности в пораженных сочленениях. Со временем эти проявления усиливается, причем, как правило, в вечернее время и при интенсивных физических нагрузках. Очень часто возникает хорошо слышимый хруст при движении, появляются воспаления и уплотнения. При состоянии покоя проявлений может не быть совсем.

Причины развития паталогий

Для возникновения и развития обеих болезней существует множество общих причин, к которым можно отнести:

• Неправильный образ жизни, пристрастие к алкоголю и наркотическим веществам
• полнота.
• Различного рода травмы, неграмотно подобранные упражнения на растяжку и излишняя физическая нагрузка.
• Сбой в работе эндокринной системы.
• Малоподвижный, сидячий образ жизни.
• Другие болезни, ослабляющие организм.

Чем отличаются эти болезни

Несмотря на похожее течение и симптоматику, некоторые проявления этих заболеваний заметно разнятся.

Прежде всего, при остеоартрите часто много очагов болезни, а остеохондроз может локализоваться лишь в одном из отделов позвоночника.  Первое заболевание в завершающей стадии приводит к разрушению сустава, тогда как второе разрушает только межпозвоночные диски.

Боли при обоих заболеваниях похожи, но при остеоартрите они усиливаются вечером и ночью, локализуются в воспаленном участке, а при остеохондрозе усиливаются при вынужденной неподвижности и утром, но при этом болевые ощущения проявляются не только в позвоночнике, но в грудной клетке и конечностях, так как происходит защемление нервов и наблюдается негативное влияние на функционирование кровеносной системы, тогда как при остеоартрозе сильно выражено нарушение полноценной работы мышц вследствие их деформации.

При остеохондрозе чувство скованности суставов длительное, тогда как при остеоартрозе оно проходит максимум за час.

Внешним проявлением остеохондроза является уменьшение роста, а остеоартроз более заметен по значительной деформации суставов и появлению наростов. Артрозные изменения иногда проявляются уже после 30 лет, а остеохондрозом болеют в более преклонном возрасте. Гормональные изменения связанные с беременностью и менопаузой делают женщин более уязвимыми к остеоартрозу, при этом остеохондрозом болеют оба пола в равной мере.

Современные методы лечения

Так как многие проявления этих болезней схожи, то и рекомендуемое лечение имеет много общего.

Прежде всего, пациенту с суставной патологией будет рекомендована соответствующая диета, упражнения и лечебный массаж. Одновременно с медикаментозным обезболиванием обычно рекомендуется мануальная терапия и иглоукалывание, благотворно влияющие на снятие напряжения мышц.

При остеохондрозе особое внимание уделяется восстановлению нормальной работы мышц ног, ягодиц и спины, хирургическое вмешательство относительно редко, тогда как при остеоартрозе часто осуществляют замену сустава.

---

 

Похожие материалы:

• Остеоартроз плечевого сустава: степени, симптомы и лечение
• Остеоартроз: что это, симптомы и как лечить
• Остеоартроз кистей рук: причины, симптомы и лечение
• Остеоартроз стопы: причины, симптомы, диагностика и лечение
• Остеоартроз голеностопного сустава: степени, симптомы и лечение
• Остеоартроз локтевого сустава — симптомы, степени, диагностика и лечение
• Первичный генерализованный остеоартроз: симптомы, диагностика и лечение
• Деформирующий остеоартроз — виды, симптомы и лечение

sustavos.ru

Остеоартроз и остеохондроз: отличия и сходства

В современном мире каждый третий человек страдает болезнями суставов. Эти заболевания похожи между собой, но есть и различия, которые позволяют распознать болезнь и начать правильное лечение. Попробуем разобраться, чем отличается остеохондроз от артроза.

В чем отличия остеохондроза от артроза?

Эти две патологии очень похожи по своей симптоматике. Но у каждой из них есть свои особенности. Опытный врач знает, чем остеохондроз отличается от остеоартроза, и может без труда поставить правильный диагноз.

Остеохондроз

Это болезнь суставов и межпозвоночных дисков, которая характеризуется их деформацией в результате физиологических нарушений в хрящевых тканях. Обычно локализуется в межпозвоночных дисках и делится на шейный, грудной и поясничный.

Особенности остеохондроза следующие:

• Болезнь поражает хрящевые ткани, которые находятся в области позвоночного столба.
• В месте поражения человек ощущает тупую ноющую боль.
• Форма заболевания острая, со временем переходящая в хроническую.
• Осложнением остеохондроза является деформация сустава, в результате чего пациент ощущает боль не только в месте поражения, но и в конечностях или в области шеи.
• Может возникать в любом возрасте.
• Боль появляется после сна или после длительного пребывания в неудобной позе.
• В месте поражения больной длительное время чувствует скованность, не позволяющую нормально двигаться.
• Возможно появление отечности в конечностях и на лице.
• Может держаться субфебрильная температура.

В результате остеохондроза происходит смещение позвонков, что приводит к сдавливанию нервных окончаний и нарушению кровообращения.

Артроз

При артрозе поражается не только хрящевая ткань, но и все элементы сустава – кость, суставная сумка, хрящи и связки. Может возникнуть на любом суставе, не только на позвоночнике.

Особенности артроза такие:

• Боль резкая, острая, обычно возникает в ночное время или после нагрузки.
• Болевые ощущения только в области пораженного сустава.
• Форма заболевания хроническая.
• В качестве осложнений возникает изменение состава жидкости в суставной сумке.
• Болеют люди в возрасте — после 50 лет.
• Чувство скованности продолжается недолго, может пройти через час.
• Температура и отечность наблюдаются очень редко.

Обычно артроз начинается с небольшой боли в суставах, которую человек терпит и не спешит к врачу. А когда обращается, болезнь уже принимает хроническую форму и трудно поддается лечению.

В чем сходства этих патологий?

Разница между остеохондрозом и артрозом существенная, но есть и общие факторы, которые эти болезни объединяют:

• Это болезни суставов с разрушением хрящевой ткани. Они сопровождаются болью при движении, хрустом в суставах и мышечными спазмами.
• Также у них одинаковые причины возникновения. Это могут быть травмы, избыточный вес, нарушение обменных процессов, недостаток витаминов, минералов, кальция. Тяжелые физические нагрузки также могут вызвать одно из этих заболеваний.
• Лечение этих патологий проводится одинаковыми методами.

Важно, чтобы заболевание было выявлено на ранних стадиях, так его легче лечить.

Как определить точно, какое заболевание у больного?

Для того чтобы правильно поставить диагноз, нужно обратиться к врачу. Врач соберет анамнез больного и посмотрит клиническую картину. Если этого будет недостаточно, больного направят на рентген или МРТ позвоночника.

Несмотря на отличия, эти заболевания часто путают. Но ввиду того, что лечатся они одинаково, это не имеет большого значения. Важно следить за своими суставами и не допускать в них хронических процессов.

columna-vertebralis.ru