Уколы от артроза и артрита: Препараты от артрита и артроза: список лекарств для лечения артрита и артроза с отзывами

Препараты от артрита и артроза: список лекарств для лечения артрита и артроза с отзывами

Заболевания, поражающие хрящевые ткани суставов, имеют похожие наименования, этиологию, симптоматику и патогенез. Артрит и артроз – патологии, имеющие частичную схожесть, и сопряжённые с поражением тканей суставов, но отнесённые к различным классам заболеваний.

Артрозы представляют собой поражение исключительно хрящевой ткани суставов, тогда как артриты характеризуются развитием воспалительных процессов, затрагивающих, в том числе, внутренние органы. Также имеет существенное различие и патогенез патологий: артроз нередко является следствием возрастных изменений, тогда как причинами развития артрита являются преимущественно поражения организма инфекционными и вирусными агентами. Дифференциальная диагностика является обязательным условием, так как постановка неверного диагноза может привести к выбору не подходящей тактики терапии и снижению качества лечения.

Причины возникновения

Главным отличием артрита и артроза является общая характеристика патологий. Артриты, независимо от степени развития заболевания и формы, представляют собой воспалительные поражения тканей суставов, возникновение которых может быть обусловлено широким спектром негативных факторов. Артрозы же характеризуются дегенеративно-дистрофичными изменениями, поражающими хрящевые ткани вследствие возрастных изменений организма или ряда иных причин.

Несмотря на существенную разницу, суставные патологии имеют похожий патогенез и причины возникновения. В качестве факторов, провоцирующих развитие артроза, можно назвать ряд следующих:

• Чрезмерные физические нагрузки.
• Общее переохлаждение организма.
• Нарушение обменных процессов.
• Большое количество избыточной массы тела.
• Возрастные изменения.
• Ведение преимущественно малоподвижного образа жизни.
• Наличие вредных привычек.
• Нерациональное питание, употребление большого количества соли, жирной пищи.

Вызвать артрит могут как идентичные причины, так и факторы, имеющие существенное отличие:

• Склонность больного к развитию реакций аллергического характера.
• Нарушение обмена веществ.
• Воспаления суставов, вызванные физиологическими факторами или воздействием вирусных агентов.
• Инфекционные заболевания иных органов и систем. Заражение хрящевой ткани и развитие артроза в подобных случаях происходит посредством системного кровотока.
• Механические травмы.

Что касается возрастной тенденции, то развитие артроза диагностируется чаще у людей пожилого возраста. Артриты, протекающие в аллергической или иных формах, беспокоят молодых людей, возраст которых не превышает сорока лет.

Методы лечения

Методы лечения артрита и артроза базируются на применении медикаментозных препаратов, действие которых направлено на угнетение патогенной микрофлоры, устранение воспалительных процессов, дискомфорта, болезненных ощущений и восстановления хрящевых тканей.

Чаще всего в список препаратов, используемых в процессе лечения суставных патологий, входят следующие:

• Противовоспалительные препараты. Применяются для подавления воспалительных процессов, устранения дискомфорта и болезненных ощущений, предупреждения распространения инфекции посредством системного кровотока.
• Препараты, способствующие восстановлению хрящевых тканей. Использовать их в процессе лечения артроза и артрита следует обязательно, так как они способствуют восстановлению повреждённых тканей и препятствуют дальнейшему разрушению суставов.
• Препараты, стимулирующие обменные и регенеративные процессы в тканях, а также способствующие насыщению организма важными витаминами и микроэлементами.

Комплексное лечение суставных заболеваний включает также применение методов физиотерапии или иных способов, рекомендованных лечащим врачом. Однако превалирующей и наиболее эффективной методикой является применение именно лекарственных препаратов от артрита и артроза.

Обзор эффективных лекарств от артрита и артроза

Современный фармакологический рынок предлагает широкий спектр различных препаратов для лечения артрита, а также артроза. Осуществлять подбор оптимальных медикаментозных средств рекомендуется в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Ниже представлен перечень препаратов, которые показывают наилучшие результаты в процессе лечения суставных заболеваний.

Артрикюр-N

Артрикюр представляет собой лекарство растительного происхождения, обладающее противовоспалительными и анестезирующими свойствами, представленное в виде таблеток. Ввиду специфики состава, обогащенного исключительно натуральными компонентами, препарат обладает минимальным числом противопоказаний и ограничений по приёму. Таблетки против артрита обогащены следующими активными компонентами:

• Имбирный корень.
• Чёрный и длинный виды перца.
• Терминалия хебула.
• Витаний.
• Куркума.

Препарат имеет ограниченное количество противопоказаний, в число которых входит индивидуальная непереносимость отдельных составляющих медикамента. Основными показаниями к приёму являются суставные заболевания: артриты, остеоартроз, ревматоидный артрит, остеохондроз, подагра.

Артрон

Артрон представляет собой высокоэффективный препарат комбинированного действия, обладающий широким спектром полезных фармакологических свойств. Лекарство относится к группе хондропротекторов, способствует восстановлению повреждённых хрящевых тканей сустава, оказанию противовоспалительного эффекта, устранению болевого синдрома и восстановлению подвижности.

Положительный эффект лекарства достигается посредством сочетания в нём двух основных действующих ингредиентов:

• Хондроитина сульфат. Основной причиной развития дегенеративных изменений в хрящевых тканях является именно недостаток хондроитина. Лечение суставов данным препаратом позволяет предупредить дефицит важного вещества и восстановить хрящевые ткани.
• Глюкозамин. Вещество выступает в качестве антиоксиданта природного происхождения, способствует устранению воспалительных процессов при артрозах, а также стимулирует естественную выработку коллагена, который необходим для обеспечения суставам эластичности и подвижности.

Медикамент используется преимущественно при лечении артроза. Основными противопоказаниями к его приёму являются такие, как: период беременности и естественного вскармливания, детский возраст, повышенная чувствительность к отдельным компонентам.

Гиалган Фидия

Гиалган Фидиа, представленный в виде вязкой прозрачной субстанции, предназначенной для введения в ткани пораженных суставов, используется при лечении артроза, а также ряда иных заболеваний, характеризующихся развитием дегенеративно – дистрофичных изменений. Отличительной особенностью средства является необходимость введения в сустав, что существенно повышает эффективность его действия.

Препараты, к группе которых относится Гиалган Фидия, действует на основе гиалуроновой кислоты. Проникая в поврежденные суставы, вещество стимулирует регенеративные процессы на клеточном уровне, способствует восстановлению подвижности и функциональности пораженных тканей, способствует уменьшению болезненных ощущений и воспалительных процессов. Используется преимущественно в качестве вспомогательного элемента в составе терапевтического комплекса лечения от артрита и артрозов.

Остенил

Остенил относится к высокоэффективным препаратам от артрита и артроза, который содержит в своем составе гиалуроновую кислоту – вещество, являющееся превалирующим компонентом синовиальной жидкости, обеспечивающей эластичность хрящевых тканей и подвижность суставов. 

Остенил – лекарственные препараты, представленные в трех формах, каждая из которых используется при лечении суставных заболеваний дегенеративно – дистрофичного патогенеза. Основное фармакологическое действие лекарства заключается в повышении эластичности и подвижности хрящевых тканей суставов.

Ферматрон

Лекарственное средство Ферматрон относится к числу стимуляторов синтеза гиалуроновой кислоты и протекторов синовиальной жидкости. Препараты данной фармакологической группы представлены в виде прозрачной субстанции, предназначенной для проведения лечебных инъекций в ткани поврежденных суставов.

Ферматрон оказывает лечебное действие, минуя при этом органы пищеварительного тракта, что существенно сужает список возможных противопоказаний. Применять препараты не рекомендуется только при наличии индивидуальной непереносимости отдельных компонентов.

Лефно

Медикаментозное средство Лефно представляет собой высокоэффективное медикаментозное средство для лечения инфекционного артрита. В состав лекарства входит лефлуномид – вещество, оказывающее терапевтический эффект на фоне псориатического, а также ревматоидного артрита.

Назначается преимущественно при лечении активной фазы заболевания.

Прием медикамента для лечения артрита начинают с концентрированных доз, постепенно уменьшая их объем. Такая практика позволяет добиться быстрой положительной динамики. Осуществлять прием допускается только при условии отсутствия противопоказаний, в числе которых:

• Иммунодефицитные заболевания.
• Нарушения деятельности печени и почек.
• Инфекционные заболевания, протекающие в тяжелой форме.
• Повышенная чувствительность к одному из компонентов лекарства.

Медикамент для лечения артрита обладает рядом побочных эффектов. В их числе: появление тошноты, рвоты, диареи, систематических головных болей. Увеличивается вероятность образования злокачественных, неспецифических и доброкачественных опухолей.

Арава

Арава представляет собой высокоэффективный медикамент, используемый для лечения артрита, протекающего в активной фазе, и действующий на основе лефлуномида. Оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, способствует повышению иммунитета на местном уровне. Основными показаниями к его приему являются:

• Лечение псориатического артрита, протекающего в стадии обострения.
• Лечение ревматоидного артрита, сопряженного с обострением воспалительных процессов.

В первые трое суток это лекарство при артрите назначается в нагрузочной дозировке, общий объем которой составляет 100 мг активного вещества в течение суток. В последующие дни допустимо снижение дозы до 20 мг.

Актемра

Актемра относится к группе медикаментозных средств, обладающих иммунодепрессивным влиянием, и применяемых при лечении артритов в активной стадии. Данный вид лекарства представлен в виде раствора, предназначенного для приготовления инъекций. Специфика введения позволяет исключить нагрузку на органы пищеварительного тракта и получить быстрый эффект применения.

Препараты данной группы обладают рядом противопоказаний:

• Возраст больного менее двух лет.
• Индивидуальная чувствительность к активным компонентам средства.
• Инфекционные заболевания в стадии обострения.

Приведенные аспекты являются абсолютными противопоказаниями для приема лекарства. Применять его с особенной осторожностью следует на фоне инфекционных и вирусных заболеваний, заболеваний и патологий органов пищеварительного тракта.

Ауфбаукальк

Ауфбаукальк представляет собой витаминную гомеопатическую добавку, способствующую насыщению организма важными микроэлементами. Использовать препараты данной группы рекомендуется в составе комплексной терапии при артрозах для регуляции кальциевого обмена.

В состав Ауфбаукалька входят исключительно натуральные компоненты, что обуславливает практически полное отсутствие противопоказаний и рисков развития побочных эффектов при приеме данной добавки. Для получения максимального терапевтического эффекта при артрозах рекомендуется принимать средство в сочетании с противовоспалительными и обезболивающими медикаментами. Принимать подобные препараты рекомендуется только при наличии врачебного предписания.

Источник: МКБ-10

Лекарства от артроза суставов — поиск лекарств и наличие в аптеках

Артроз суставов – серьезная патология, при которой разрушается хрящевая и костная ткань суставов. Заболевание может возникать после травм, воспалительных процессов в суставах, а также в результате различных гормональных нарушений в организме. Какое эффективно лекарство от артроза суставов выбрать?

 

Популярные препараты для лечения патологии

Наиболее популярными лекарствами от артроза являются следующие препараты:

1. Алфлутоп – лекарство от артроза суставов, эффективно снимающее воспалительный процесс. Основная функция препарата – регулировка и восстановление нормального обмена веществ. Выпускается в форме внутрисуставных или же внутримышечных инъекций. Препарат стимулирует выработку организмом гиалуроновой кислоты, а также нормализует основные обменные процессы.

2. Гиалуроновая кислота наиболее эффективна в форме инъекций. После введения препарата создается искусственное «покрытие» сустава, что на достаточно продолжительный период времени облегчает состояние пациента. Гиалуроновую кислоту можно найти в аптеках также под такими названиями:

3. Диклофенак – эффективное средство, снимающее воспаление. Выпускается в форме мазей и раствора для инъекций. Препарат часто используется спортсменами в качестве обезболивающего средства. Диклофенак может негативно влиять на работу ЖКТ, поэтому рекомендуется чередовать его с более мягкими средствами.

4. Димексид – комбинированный препарат. Оказывает противовоспалительный, антигистаминный и атисептический эффект. Это жидкость для наружного использования, его применяют для различных примочек и коспрессов. Димескид часто комбинируют с антибактериальными препаратами.

5. Ибупрофен – нестероидный противовоспалительный препарат, оказывающий жаропонижающее и противовоспалительное воздействие. Ибупрофен нельзя комбинировать с другими противовоспалительными средствами. Иногда его комбинируют с антибактериальными препаратами.

6. Коллаген – эффективный препарат для лечения артроза, часто используется как основное средство терапии заболевания. В организме коллаген отвечает за процесс регенерации тканей. Препарат выпускается в форме, таблеток, инъекций, мазей. Наибольший эффект от применения средства отмечается после инъекций. Специалисты не рекомендуют использовать препарат в период обострения заболевания.

7. Меновазин оказывает мягкий обезболивающий эффект. Выпускается в форме мази, которую можно купить без рецепта врача. Препарат эффективен для лечения начальной стадии заболевания.

8. Мовалис – обезболивающее лекарство от артроза коленного сустава, которое с осторожностью следует назначать, если пациент принимает гормоны и лекарства с содержанием аскорбиновой кислоты.

9. Терафлекс – лекарственное средство из группы хондропротекторов. Заменяет естественные ферменты организма, которые отвечают за восстановление хрящевой ткани.

10. Трентал – сосудорасширяющее средство, стимулирует микроциркуляцию крови в мелких капиллярах. Способствует устранению застойных явлений, усиливает насыщение тканей кислородом. Трентал выпускают в форме оральных средств и раствора для капельниц. Препарат эффективен при лечении пациентов с хронической формой артроза, у которых отмечаются судороги и болевые ощущения в районе суставов. Средство можно комбинировать с противовоспалительными препаратами.

• Остенил,

• Синокром,

• Суплазин,

• Ферматрон.

 

Уколы при лечении артроза

Внутрисуставные инъекции – очень эффективный метод лечения артроза, позволяющий надолго убрать боль и остановить разрушение тканей. Инъекции можно разделить на несколько видов:

• средства, которые блокируют боль (Гидрокортизон, Дипроспан, Целестон),

• препараты, которые способствуют восстановление поврежденных тканей (Ферматрон),

• хондропротекторы – отдельная группа препаратов. Регулярный их прием дает возможность частично восстановить разрушенную хрящевую ткань при артрозе первой и второй степени.

 

Хондропротекторы

Препараты-хондропротекторы играют особую роль в комплексном лечении артроза, так как не просто убирают воспаление и боль, но и влияют на причину развития патологии. К данной группе препаратов относятся следующие действующие вещества:

Вышеперечисленные вещества могут входить в разных комбинациях в следующие препараты:

• Артра,

• Артрин,

• Дона,

• Зинаксин,

• Структум,

• Терафлекс,

• Хонролон.

 

Препараты для местного применения

Отличный обезболивающий и противовоспалительный эффект оказывают местные препараты, которые выпускаются в форме мазей, гелей:

• Бутадионовая и Индометациновая мази,

• Вольтарен-гель,

• Диклофенак,

• Меновазин,

• Никофлекс-крем,

• Фастум-гель,

• Эспол.

Вышеперечисленные препараты – это эффективное лекарство как от артроза суставов рук, так и для лечения артроза суставов ног. Необходимо учитывать то, что подобные лекарственные средства необходимо принимать в комплексе с другими препаратами для лечения артроза только по назначению специалиста.

 

ЦИКЛОФЕРОН в лечении артритов | Еженедельник АПТЕКА

В последние годы развиваются новые направления медикаментозного лечения артритов, среди которых, как одно из перспективных, рассматривают цитокинотерапию. Индуктором синтеза эндогенного интерферона — одного из важнейших цитокинов в организме — является Циклоферон (НТФФ «Полисан», Санкт-Петербург). В ряде исследований изучались эффекты циклоферона при заболеваниях костно-суставного аппарата — болезни Рейтера [1] и ревматоидном артрите [2, 3].

Болезнь Рейтера (БР) по существу является реактивным артритом, чаще приобретаемым половым путем, и рассматривается как наиболее тяжелое осложнение урогенитального хламидиоза. В развитии БР основную роль играют хламидии, иногда возбудителями заболевания являются уреаплазмы и микоплазмы, реже — сальмонеллы, кампилобактер, иерсинии, шигеллы и другие патогены.

БР включает в себя триаду («уретроокулосиновиальный синдром») или тетраду («уретроокулосиновиальнокожный синдром») клинических признаков, отмеченных у 2/3–3/4 больных [1]. Периферические артриты наблюдают у всех больных, наиболее часто в патологический процесс вовлекаются коленные, голеностопные, крестцово-подвздошные суставы, а также суставы стопы. Нередко БР начинается с уретрита (у 60–80% больных [1]), простатита, у женщин отмечают цистит, кольпит, эндоцервицит, проктит, сальпингит, сальпингоофорит, эндометрит. Офтальмопатии обычно протекают в виде конъюнктивита (до 90% случаев [1]).

Эффективная терапия урогенитальных поражений и офтальмопатий позволяет предупредить развитие и/или прогрессирование патологии опорно-двигательного аппарата. При БР длительное, в течение 3–4 мес, назначение антибактериальных препаратов позволяет контролировать патологический процесс. В настоящее время в комплексном лечении заболевания для усиления эффекта антибиотиков дополнительно в качестве противовоспалительного и иммунокорригирующего средства применяют циклоферон. Он совместим со всеми лекарственными препаратами, используемыми для лечения БР, хорошо переносится больными и практически не проявляет побочных эффектов. При остром процессе назначают 5, а при хроническом — до 20 внутримышечных инъекций циклоферона (по 2 мл 12,5% раствора через день). Применяют также схему лечения БР, когда циклоферон вводят внутримышечно двумя-тремя курсами по 5 инъекций с перерывом 1 нед. При хламидийных уретритах у пациентов с БР циклоферон дополнительно применяют в форме 5% линимента Циклоферона, который вводят интрауретрально (5 мл) 1 раз в сутки (7–10 инстилляций на курс лечения).

Полезным является опыт применения циклоферона в комплексном лечении ревматоидного артрита (РА). У больных с РА отмечаются количественные и качественные изменения в системе интерферона [4]. В лечении пациентов с аутоиммунными заболеваниями применение индукторов интерферона предпочтительнее, чем использование экзогенных препаратов интерферона, которые чаще проявляют побочные эффекты (аллергические реакции, лихорадка, головная боль, кожные реакции и др.).

Больным с РА циклоферон вводили по схеме: 250 мг внутримышечно в 1, 2, 4, 6, 8-й дни лечения, по 2–4 курса с интервалом 1–2 нед на фоне базисной терапии (метотрексат, гидроксихлорохин и др. ), нестероидных противовоспалительных препаратов. В процессе лечения наблюдалось достоверное уменьшение количества воспаленных суставов, выраженности боли и длительности утренней скованности, снижение индекса Ричи, а также СОЭ, титра ревматоидного фактора, не отмечалось существенной динамики показателей функциональной недостаточности суставов [2].

Полученные данные свидетельствуют о целесообразности применения индуктора синтеза интерферона циклоферона в лечении воспалительных заболеваний суставов в качестве дополнения к традиционно применяемым группам препаратов.

Н.В. Хомяк, кандидат медицинских наук

Для получения более подробной информации о циклофероне необходимо обращаться по адресу: 49044, Днепропетровск, пл. Октябрьская, 4; ООО «Аптеки медицинской академии», тел./факс: (056) 370-24-92, www.ama.dp.uarel=”nofollow”>

ЛИТЕРАТУРА

1. Синяченко О.В., Игнатенко Г.А. Болезнь Рейтера. — Донецк: Донеччина, 2002. — 246 с. 2. Ватутин Н.Т, Гнилорыбов А.М., Хрещакова Т.П. Применение индуктора интерферона циклоферона в лечении больных с  ревматоидным артритом//Вестн. неотложной и  восстановительной медицины. — 2001. — Т. 2, № 2. — С. 152–154. 3. Балабанова Р.М. Индуктор интерферона циклоферон 12,5% для инъекций в комплексной терапии ревматических заболеваний. — М.: 2002. 4. Ревматоидный артрит. Диагностика и  лечение/ Под ред. В.М. Коваленко. — К.: Морион, 2001. — 272 с.

Как отличить артрит от артроза: разница и схожесть в симптомах и лечении

Понедельник,  20  Марта  2017

На первый взгляд, артроз и артрит очень похожи, введу того, что в обоих случаях происходит поражение суставов, однако эти заболевания существенно различаются. Если при артрозе поражаются только суставы, то артрит подразумевает воспалительный процесс во всем организме. Воспаление может быть вызвано инфекцией, отклонениями в работе иммунной системы или же нарушением обмена веществ. Поэтому при данном заболевании часто страдают не только суставы, но и внутренние органы – печень, почки, сердце. Отличается и возрастная группа, в которой чаще всего встречаются недуги – артрит обычно проявляется до 40 лет, артрозом же страдают преимущественно пожилые люди.

Симптомы артроза и артрита.

Боль. Это один из главных признаков артроза и артрита, однако, характер боли отличается. Так, при артрозе боль проявляется в основном при движении и дополнительной нагрузке, при этом она может быть не очень сильной, особенно на первой стадии заболевания. Именно поэтому часто пациенты не придают ей значения, запуская болезнь. На второй стадии боль проявляется уже при небольшой нагрузке, а на третьей – даже в состоянии покоя. Однако, она может стихнуть, если человеку удаётся занять удобное положение. А вот в случае артрита, боль в состоянии покоя не утихает. Особенно характерны для артрита ночные боли – между тремя и пятью часами утра.

Хруст при артрозе возникает из-за того, что разрушается хрящевая прослойка и происходит трение костей. Однако, если у вас иногда хрустят суставы, то это не повод для паники. Хруст при артрозе имеет специфический звук – это не лёгкое пощёлкивание, а грубое и сухое. Причём, чем запущеннее стадия, тем сильнее хруст в суставе.

Уменьшение подвижности и скованность. При артрозе амплитуда движения в поражённом суставе уменьшается. Для артрита же характерна скованность во всем теле или в суставе.

Деформация. При артрозе изменяется внешний вид сустава, но в этом случае нет припухлости, как при артрите. Симптомами артрита могут быть воспаление, появление плотных узелков, увеличение температуры в месте воспаления (на ощупь оно может быть горячим).

Профилактика артроза и артрита.

Во-первых, это умеренная физическая нагрузка, которая помогает снизить вес, усилить кровообращение, укрепить мышечный корсет. Но, здесь важно соблюдать осторожность, ведь избыточная нагрузка на суставы, травмы или неправильное выполнение некоторых упражнений, наоборот, может привести к проблемам. Поэтому перед началом занятий обязательна консультация врача и тренера. Благоприятны также занятия в бассейне, поскольку в воде нагрузка на суставы намного меньше.

Во-вторых, это правильное питание. Для профилактики артроза и артрита лучше отказаться от красного мяса и продуктов с повышенным содержанием жиров. Хорошо, если в вашем рационе будут присутствовать рыба и морепродукты, овощи и фрукты. Можно начать принимать витамины группы А, D, B. Также необходимо отказать от употребления алкоголя и сигарет.

Помимо этого, профилактикой артроза и артрита может быть:

·     защита суставов от переохлаждения,

·     ношение обуви на удобном каблуке,

·     исключение скрещивания ног в положении сидя,

·     контроль над весом,

·     избегание стрессов.

Лечение артроза и артрита.

В лечении данных заболеваний используют разные методы. В первую очередь, ограничивается нагрузка на суставы. При артрите используются противовоспалительные средства – мази, инъекции. Применяются лечебная физкультура, ортопедический режим, лечебная диета, физиотерапия.

Недолеченный, запущенный артроз или артрит могут привести к самым серьёзным последствиям – от обездвиживания до летального исхода при инфекционных осложнениях. Именно поэтому, почувствовав боль в суставах, ни в коем случае не следует заниматься самолечением, а стоит сразу же обратиться к специалисту, который поставит диагноз и назначит правильное лечение.

С.В. Костенко, врач-терапевт

Всего один укол, чтобы спасти разрушенный сустав! — Новости «Доктор ОСТ»

Пациенты с артритами и артрозами, тенденитами и даже остеонекрозами знают не понаслышке, как изнурительны эти болезни. Анальгетики бессильны против боли. А хондропротекторы не способны остановить дистрофические процессы в  суставах, сухожилиях и связках. День за днём двигательная активность угасает. Жить полной жизнью становится невозможно и пациент готов на всё, чтобы вернуть радость движения. Даже на протезирование и операцию. Ещё вчера это был единственный доступный метод лечения запущенных форм болезней суставов. 

Передовые клеточные технологии совершили прорыв в ортопедии!  Вместо протеза и без операции теперь можно выращивать и восполнять разрушенные ткани внутри сустава. Уникальное лечение суставов стволовыми клетками уже доступно пациентам МЦ «Доктор Ост». 

Записаться

Наука не стоит на месте! Лечение суставов  жировой тканью – прогрессивное и многообещающее направление в ортопедии сегодня. Доказано: если создать определенные условия, справиться с дегенеративно-дистрофическими явлениями можно за счет собственных сил организма, не прибегая к  лекарствам с их вредными побочными эффектами. Из жировой ткани пациента выделяются стромальные клетки, способные дифференцироваться под любой тип ткани и восполнить дефицит хрящей, вернуть молодость сухожилиям и связкам. 

Официальное название метода  SVF-терапия или инъекция стромально-васкулярной фракции. Пациенты выражаются проще и просят поставить “укол от боли в суставах”. Однако  cложно согласиться со столь скромным определением сути инновационной технологии. Это не просто уколы от боли в суставах. СВФ-терапия – это реальный шанс отказаться от протезирования и сохранить свой сустав даже при тяжелых патологиях.

Врачи ортопеды- травматологи МЦ «Доктор Ост» с гордостью демонстрируют снимки МРТ после лечения артроза жировой тканью. Уже спустя 2-3 месяца клиническая картина сустава кардинально меняется:  восполняется дефицит хрящевой ткани, набирают силу истощенные связки и сухожилия.

Важно

SVF – это легально и безопасно! Инъекции стромально-васкулярной фракции – официально разрешённые в России клеточные медицинские технологии, так как используют клетки самого пациента, а не культивированные. Метод гарантирует 100% совместимость, отсутствие аллергических реакций и отторжения: ведь в сустав вводится аутоиммунный, то есть собственный биоматериал пациента.

Первые пациенты, поставившие  уколы SVF от боли в суставах в медцентре “Доктор Ост” уже пошли на поправку и отказались от хирургического вмешательства. Среди пациентов, получивших SVF-терапию в “Доктор Ост”, есть и спортсмены с тяжелыми травмами суставно-связочного аппарата, и лица с хроническими заболеваниями суставов, преимущественно с гонартрозами и косартрозами. Возраст самого старшего пациента – 73 года.    

Читайте больше о новой методике лечения суставов жировой тканью здесь. 

Записаться на СВФ-терапию сегодня можно в медицинских центрах “Доктор Ост” в Челябинске, Перми, Тюмени, Красноярске, Краснодаре, Казани, Самаре и Новосибирске, Н. Новгороде.

Инъекции в суставы гиалуроновой кислотой

Гиалуроновая кислота важна для здоровья суставов: она входит в состав соединительной и хрящевой ткани, благодаря ей суставы обладают эластичностью и крепостью.

При развитии таких заболеваний, как артроз, или в связи с возрастными изменениями количество гиалуроновой кислоты снижается. Восполнение ее становится настоящим спасением от болевого синдрома и дискомфорта у пациентов.

Средства на основе гиалуроновой кислоты представляют собой новейшее лекарство, с помощью которых, можно восстановить прежнюю жизнь больного. Ведь не зря такие уколы называют «жидкими протезами».

 Какие же состояния являются показанием для данной процедуры?

• развитие артроза
• реабилитация организма после  травмы
• восстановление после артроскопии

Данную манипуляцию может назначить только врач-ревматолог или травматолог-ортопед. Как правило, это курсовое лечение, которое включает в себя 3-5 уколов за неделю. Длительность перерыва между курсами всегда индивидуальна и зависит от состояния пациента.

Процедура введения данного вещества в сустав является серьезной манипуляцией, которую должен выполнять специалист.

Кроме того, для введения гиалуроновой кислоты в сустав имеются противопоказания, такие как:

• аллергические реакции на препарат или его компоненты
• повреждение кожи  в области введения препарата
• ревматоидный артрит
• болезнь Бехтерева
• если обнаружен ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, воспаление в острой форме
• беременность и период грудного вскармливания
• детский возраст
• перелом кости
• нарушение свертываемости крови
• инфекционные заболевания
• обострение хронических заболеваний
• лихорадка

На сегодняшний день, существует множество препаратов на основе гиалуроновой кислоты, наибольшей популярностью среди врачей пользуются такие как: Ферматрон, Синокром, Гиастат, Гиалурон, Остенил и другие препараты.

Появление данных инъекций помогло многим людям вернуться к жизни без боли в суставах, а кому-то победить свой недуг и  избежать хирургических вмешательств.

Записаться на консультацию можно по телефонам: 8 (499) 618-60-10 – Коломенская или 8 (495) 541-76-30– Видное  или  или оставить заявку на сайте.

Автор: Мамунц Цовинар Алексеевна

Главный врач Президент-Мед г. Видное

Высшее медицинское, Пермский государственный медицинский институт, лечебный факультет, специальность-лечебное дело

Записаться к врачу

Внутрисуставные стероиды и шины/покой при артрите у детей и взрослых

Эффективны ли внутрисуставные инъекции стероидов при лечении ревматоидного артрита и должны ли люди отдыхать после инъекций?
Были рассмотрены семь исследований умеренного качества и предоставлены лучшие доказательства, которые мы имеем на сегодняшний день. В исследования были включены 346 взрослых с ревматоидным артритом. В них сравнивали людей, получивших инъекцию стероидов, поддельную инъекцию (пустышку) или аспирацию/промывание коленных или лучезапястных суставов. В двух исследованиях изучали, должны ли отдыхать суставы людей после инъекций.

Что такое ревматоидный артрит и как могут помочь инъекции стероидов?

Ревматоидный артрит – заболевание, при котором иммунная система организма атакует свои здоровые ткани. Атака происходит в основном в суставах рук и ног и вызывает покраснение, боль, отечность и жар вокруг суставов. Внутрисуставные инъекции стероидов в сустав могут применяться для быстрого уменьшения боли и отека. Люди могут получать инъекции стероидов, чтобы не принимать таблетки стероидов или лекарства от артрита, или когда лекарства недостаточно контролируют боль. Неясно, эффективны ли стероидные инъекции, и необходим ли покой после инъекций в суставы.

Что показали исследования?

Одно из двух исследований показывает, что у людей, получивших инъекцию стероидов, в первый день суставы болели меньше, чем у людей, получивших поддельную инъекцию (пустышку).

Боль уменьшилась примерно на 15 пунктов по шкале 0-100 на инъекции стероидов и на 7 пунктов на поддельной инъекции (пустышке).

Изменение боли, однако, было одинаковым после 1 или 7-12 недель с инъекций стероидов или без инъекции.

Исследования показывают, что люди, получившие инъекции стероидов, могли сгибать и выпрямлять ногу лучше/дальше и имели меньшую отечность вокруг колена, чем люди, получившие поддельные инъекции (пустышки). Утренняя скованность также длилась не так долго при применении инъекций стероидов. Но одно исследование показало, что люди могли ходить быстрее при применении инъекций стероидов, а другое исследование показало, что не могли.

У людей было меньше боли, скованности, отечности, и они могли ходить быстрее, если они давали отдых коленям после инъекций стероидов. Однако после инъекции стероидов в лучезапястные суставы люди чувствовали то же самое, вне зависимости от того, давали они покой суставам или нет, но рецидивы встречались чаще, когда суставам давали покой.

Насколько безопасны инъекции стероидов?
Сообщений о побочных эффектах, вызванных инъекциями, не было.

В чем суть?
Уровень качества доказательств – «серебряный». Внутрисуставные инъекции стероидов могут уменьшить боль, скованность и отек и улучшить движения, и безопасны у взрослых с ревматоидным артритом. Нет никаких доказательств, чтобы сказать, что эти результаты могут быть такими же у детей.

Коленнным суставам необходимо давать отдых/покой после инъекций стероидов, а лучезапястным – нет.

Коленная инъекция: история вопроса, показания, противопоказания

Бун А.Дж., Смит Дж., Дам Д.Л., Соренсон Э.Д., Ларсон Д.Р., Фитц-Гиббон ​​П.Д. и др. Эффективность внутрисуставного ботулотоксина типа А при болезненном остеоартрите коленного сустава: пилотное исследование. PM R . 2010 Апрель 2 (4): 268-76. [Медлайн].

Wang-Saegusa A, Cugat R, Ares O, Seijas R, Cuscó X, Garcia-Balletbó M. Инфильтрация плазмы, богатой факторами роста, при остеоартрите коленного сустава, краткосрочное влияние на функцию и качество жизни. Хирургия травмы дуги ортопедического аппарата . 2011 Март 131 (3): 311-7. [Медлайн].

Sampson S, Reed M, Silvers H, Meng M, Mandelbaum B. Инъекция богатой тромбоцитами плазмы пациентам с первичным и вторичным остеоартритом коленного сустава: пилотное исследование. Am J Phys Med Rehabil . 2010 декабрь 89 (12): 961-9. [Медлайн].

Chou CL, Lee SH, Lu SY, Tsai KL, Ho CY, Lai HC. Терапевтические эффекты внутрисуставного нейротоксина ботулина при запущенном остеоартрите коленного сустава. Дж. Чин Мед Ассо . 2010 ноябрь 73 (11): 573-80. [Медлайн].

Conti F, Priori R, Chimenti MS, Coari G, Annovazzi A, Valesini G и др. Успешное лечение резистентного монартрита коленного сустава инфликсимабом внутрисуставного действия у пациента со спондилоартропатией: роль сцинтиграфии с 99mTc-инфликсимабом. Rheum артрита . 2005 апр. 52 (4): 1224-6. [Медлайн].

Хинтон Р., Муди Р.Л., Дэвис А.В., Томас С.Ф. Остеоартроз: диагностика и терапевтические соображения. Am Fam Врач . 2002 г. 1. 65 (5): 841-8. [Медлайн].

Ward EE, Jacobson JA, Fessell DP, Hayes CW, van Holsbeeck M. Сонографическое обнаружение кист Бейкера: сравнение с МРТ. AJR Am J Roentgenol . 2001 Февраль 176 (2): 373-80. [Медлайн].

Schumacher HR Jr. Аспирационная и инъекционная терапия суставов. Rheum артрита . 15 июня 2003 г. 49 (3): 413-20. [Медлайн].

Шумахер HR, Чен LX.Инъекционные кортикостероиды при лечении артрита коленного сустава. Am J Med . 2005 ноябрь 118 (11): 1208-14. [Медлайн].

Беллами Н., Кэмпбелл Дж., Робинсон В., Джи Т., Борн Р., Уэллс Г. Внутрисуставной кортикостероид для лечения остеоартроза коленного сустава. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006 г. 19 апреля. CD005328. [Медлайн].

Эдер Л., Чандран В., Уенг Дж., Бхелла С., Ли К.А., Рахман П. и др. Предикторы ответа на внутрисуставную инъекцию стероидов при псориатическом артрите. Ревматология (Оксфорд) . 2010 июл. 49 (7): 1367-73. [Медлайн].

McMahon AM, Tattersall R. Диагностика ювенильного идиопатического артрита. Педиатрия и здоровье детей . 2011. 21: 12: 552-557.

Алетаха Д., Неоги Т., Силман А.Дж., Фуновиц Дж., Фелсон Д.Т., Бингхэм СО 3-й и др. Критерии классификации ревматоидного артрита 2010 года: совместная инициатива Американского колледжа ревматологии / Европейской лиги против ревматизма. Rheum артрита . 2010 сентябрь 62 (9): 2569-81. [Медлайн].

Eggebeen AT. Подагра: обновление. Am Fam Врач . 2007 15 сентября. 76 (6): 801-8. [Медлайн].

[Рекомендации] Рингольд С., Анхелес-Хан СТ, Бекельман Т., Ловелл Д., Куэлло, Калифорния, Беккер М.Л. и др. Руководство Американского колледжа ревматологии / Фонда артрита по лечению ювенильного идиопатического артрита: терапевтические подходы к несистемному полиартриту, сакроилеиту и энтезиту, 2019 г. Ревматический артрит . 2019 июн.71 (6): 846-863. [Медлайн]. [Полный текст].

Макалиндон Т.Э., ЛаВалли М.П., ​​Харви В.Ф., Прайс Л.Л., Дрибан Дж.Б., Чжан М. и др. Эффект внутрисуставного триамцинолона по сравнению с физиологическим раствором на объем хряща коленного сустава и боль у пациентов с остеоартритом коленного сустава: рандомизированное клиническое испытание. JAMA . 2017 16 мая. 317 (19): 1967-1975. [Медлайн].

Брием К., Акс М.Дж., Снайдер-Маклер Л. Функциональная и воспринимаемая реакция на внутрисуставную инъекцию гиалуронана у пациентов с остеоартрозом коленного сустава: стойкость результатов лечения более 5 месяцев. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc . 2009 июл.17 (7): 763-9. [Медлайн].

Акеда К., Ан Х.С., Окума М., Аттавиа М., Миямото К., Тонар Э.Дж. и др. Богатая тромбоцитами плазма стимулирует пролиферацию суставных хондроцитов свиней и биосинтез матрикса. Хрящевой артроз . 2006 г., 14 (12): 1272-80. [Медлайн].

Кон Е., Мандельбаум Б., Буда Р., Филардо Г., Делькольяно М., Тимончини А. и др. Внутрисуставные инъекции плазмы, богатой тромбоцитами, в сравнении с добавками гиалуроновой кислоты в качестве лечения патологии хряща: от ранней дегенерации до остеоартрита. Артроскопия . 2011 27 ноября (11): 1490-501. [Медлайн].

Lockman LE. Советы по практике. Инъекции и устремления в коленный сустав: техника треугольника. Кан Фам Врач . 2006 ноябрь 52 (11): 1403-4. [Медлайн].

Richette P, Chevalier X, Ea HK, Eymard F, Henrotin Y, Ornetti P и др. Гиалуронан при остеоартрите коленного сустава: обновленный метаанализ исследований с низким риском систематической ошибки. RMD Открыть . 2015. 1 (1): e000071.[Медлайн].

Юни П., Хари Р., Рутес А. В., Фишер Р., Силлетта М. Г., Райхенбах С. и др. Внутрисуставные кортикостероиды при остеоартрите коленного сустава. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015, 22 октября, 10: CD005328. [Медлайн].

Meheux CJ, McCulloch PC, Lintner DM, Varner KE, Harris JD. Эффективность внутрисуставных инъекций плазмы, богатой тромбоцитами, при остеоартрите коленного сустава: систематический обзор. Артроскопия . 2016 марта, 32 (3): 495-505.[Медлайн].

Filardo G, Kon E, Pereira Ruiz MT, Vaccaro F, Guitaldi R, Di Martino A, et al. Внутрисуставные инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы при дегенерации хряща и остеоартрите: подход с одинарным вращением или двойным вращением. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc . 2012 октября, 20 (10): 2082-91. [Медлайн].

Mazzocca AD, McCarthy MB, Chowaniec DM, Cote MP, Romeo AA, Bradley JP, et al. Плазма, обогащенная тромбоцитами, различается в зависимости от метода приготовления и человеческой вариабельности. J Bone Joint Surg Am . 2012 15 февраля. 94 (4): 308-16. [Медлайн].

Rifat SF, Moeller JL. Местные методы совместной инъекции. Полезные дополнения к вашему лечебному репертуару. Постградская медицина . 2001 Март 109 (3): 123-6, 129-30, 135-6. [Медлайн].

Rifat SF, Moeller JL. Основы совместной инъекции. Общие техники и советы по безопасному и эффективному использованию. Постградская медицина . 2001, январь 109 (1): 157-60, 165-6. [Медлайн].

McNeil JD. Внутрисуставные препараты гиалуроновой кислоты для лечения остеоартрита. Int J Доказанное здоровьеc . 2011 Сентябрь 9 (3): 261-4. [Медлайн].

применений, побочные эффекты, дозировки, меры предосторожности

Дуролан – это инъекционное средство для снятия боли в суставах, вызванной остеоартритом (ОА). Дуролан – это прозрачный вязкий гель, содержащий гиалуроновую кислоту. Он отличается от некоторых других инъекций гиалуроновой кислоты тем, что требуется только одна инъекция в течение шести месяцев, а не от трех до пяти инъекций.

Гиалуронат натрия, который естественным образом содержится в организме, действует как смазка и амортизатор в суставах. В суставах, пораженных артритом, может быть меньше гиалуроната натрия, что снижает амортизацию и смазку в этих суставах.

Инъекции дуролана содержат высокоочищенную гиалуроновую кислоту, которая вводится непосредственно в пораженные суставы для увеличения смазки и амортизации, помогая облегчить боль, возникающую из-за остеоартрита. Эти инъекции обеспечивают облегчение симптомов остеоартрита и могут отсрочить необходимость хирургического вмешательства на пораженных суставах.

Lunatic_67 / iStock / Getty Images

использует

Инъекции дуролана чаще всего используются для лечения остеоартрита коленного сустава, который не поддается лечению другими методами безоперационного лечения. Иногда он используется в других суставах, таких как плечо, бедро или лодыжка.

Инъекции дуролана могут быть вариантом для людей, живущих с ОА, для которых традиционные методы лечения, такие как местные и пероральные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), физиотерапия и инъекции кортикостероидов, не принесли облегчения.Дуролан может облегчить боль и помочь улучшить вашу физическую активность.

Преимущества дуролана для людей, живущих с ОА, включают:

• Обезболивание пораженного сустава (суставов)
• Может помочь отсрочить операцию или избежать ее
• Простота администрирования
• Безмедикаментозная альтернатива обезболивающим
• Повторяемый – при необходимости люди могут получить более одного выстрела.

Прием дуролана занимает не более 30 минут.Вы будете бодрствовать во время процедуры, и вам сделают анестезию на коже, куда будет введена инъекция, чтобы уменьшить дискомфорт, ощущаемый во время процедуры.

Перед приемом

Поговорите со своим врачом обо всех лекарствах, добавках и витаминах, которые вы в настоящее время принимаете. В то время как некоторые препараты представляют незначительный риск взаимодействия, другие могут быть противопоказаны к применению или побуждать к тщательному рассмотрению того, перевешивают ли плюсы лечения минусы в вашем случае.

Меры предосторожности и противопоказания

Если у вас аллергия на гиалуроновую кислоту, вам не следует делать инъекцию дуролана.Вы не должны принимать лекарство, если у вас есть активная инфекция в пораженном суставе или на коже вокруг сустава.

Дуролан в настоящее время не одобрен для использования кем-либо в возрасте 21 года и младше, так как его безопасность и эффективность не проверялись в этой возрастной группе. Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо были сгустки крови или проблемы с кровообращением.

Безопасность и эффективность Durolane у беременных и кормящих людей не установлены. Перед приемом этого лекарства проконсультируйтесь со своим врачом, если вы беременны или кормите грудью.

Другие инъекции гиалуроновой кислоты

Существует ряд часто назначаемых лекарств (производных гиалуронана), похожих на дуролан. Эти лекарства вводятся в пораженные суставы, чтобы увеличить количество защитной жидкости, уменьшить боль и улучшить подвижность суставов. К ним относятся:

Однако имейте в виду, что Американский колледж ревматологии (ACR) в руководстве по остеоартриту 2020 года выступил против использования внутрисуставных (внутри суставов) инъекций, содержащих гиалуроновую кислоту.ACR выпустил строгое предупреждение против этих инъекций при остеоартрите бедра и условное предупреждение против инъекций при остеоартрите руки и колена. В руководстве отмечается, что данные о пользе свидетельствуют в пользу инъекций кортикостероидов, которые условно рекомендуются при ОА.

Дозировка

Ваш врач вводит дуролан в одном шприце, содержащем 3 миллилитра (мл) геля. Это разовая доза, и только одна доза должна вводиться в сустав.Дуролан должен вводиться только квалифицированным медицинским работником и не предназначен для использования в домашних условиях.

Каждая инъекция может облегчить симптомы остеоартрита на срок до шести месяцев. Основные клинические исследования показывают, что многие пациенты испытывают значительное облегчение симптомов остеоартрита всего через две недели после инъекции.

Администрация

Перед введением инъекции врач очистит пораженный участок. Затем ваш врач введет местный анестетик, чтобы предотвратить дискомфорт во время процедуры.

Если ваш сустав опух из-за избытка жидкости из-за воспаления, ваш врач может сначала ввести местный анестетик, прежде чем вводить иглу, чтобы удалить лишнюю жидкость и сбросить давление. Затем ваш врач введет дуролан в пораженный сустав.

Ваш врач может использовать визуализацию, чтобы ввести иглу для инъекции в пораженный участок. После инъекции к этой области будет приложен лед, и вам необходимо будет отдохнуть в зоне восстановления, чтобы убедиться в отсутствии побочных эффектов.Большинство пациентов могут вернуться домой в тот же день.

После инъекции врач наложит небольшую повязку или повязку на место инъекции. Вам также предложат прикладывать лед к месту инъекции в домашних условиях, чтобы уменьшить боль и отек.

Ваш врач может дать вам повторную дозу по истечении этого периода. Доказано, что дуролан безопасен для повторных процедур.

Избегайте физических нагрузок в течение как минимум 48 часов после инъекции. Это включает стояние более часа за раз и упражнения с весовой нагрузкой.Поговорите со своим врачом, чтобы определить, сколько ждать, прежде чем возобновить эти действия.

Побочные эффекты

Наряду с желаемым эффектом уменьшения боли инъекции дуролана могут вызывать некоторые нежелательные побочные эффекты. Могут возникнуть некоторые побочные эффекты, которые не требуют медицинской помощи, так как они могут исчезнуть после того, как ваше тело привыкнет к лекарству.

Поговорите со своим лечащим врачом, если общие побочные эффекты, которые вы испытываете, постоянны или беспокоят.

Обычный

Некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов инъекции дуролана включают:

• Головная боль
• Боль в суставах
• Легкая боль, тепло и припухлость в месте инъекции
• Мышечная боль или скованность

Тяжелая

Серьезные побочные эффекты от инъекций дуролана возникают редко. Если вы испытываете какие-либо из следующих побочных эффектов, обратитесь за медицинской помощью:

• Аллергическая реакция (покраснение, сыпь, крапивница)
• Кровотечение
• Волдыри или изменение цвета кожи
• Ульи
• Инфекция
• Зуд

Помимо разговора со своим лечащим врачом, вы также можете сообщать о любых побочных эффектах, которые вы испытываете, в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) по телефону 1-800-FDA-1088.

Предупреждения и взаимодействия

Вы не должны получать инъекцию дуролана, если у вас ранее была аллергическая реакция на гиалуроновую кислоту или если у вас есть нарушение свертываемости крови.

В настоящее время нет известных противопоказаний к применению Дуролана. Это означает, что в настоящее время нет других лекарств, которые противопоказали бы его использование у пациентов с остеоартритом.

Список 186 сравнительных лекарств от остеоартрита

Посмотреть информацию о мелоксикаме мелоксикам	7.0	176 отзывов		Rx	C	N	Икс
Общее название: мелоксикам системный Бренды: Мобич, Вивлодекс Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотр информации о Celebrex Селебрекс	7.0	75 отзывов		Rx	C	N
Общее название: целекоксиб системный Класс препарата: ингибиторы ЦОГ-2 Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотреть информацию о диклофенаке диклофенак	7.8	103 отзыва		Rx	D	N	Икс
Общее название: диклофенак системный Бренды: Вольтарен, Катафлам, Зорволекс Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Посмотреть информацию о Mobic Mobic	8.1	54 отзыва		Rx	C	N	Икс
Общее название: мелоксикам системный Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотреть информацию о напроксене напроксен	6.6	47 отзывов		Прием / внебиржевой	C	N	Икс
Общее название: напроксен системный Бренды: Алеве, Напросин, Напрелан, Анапрокс, Афлаксен, Облегчение боли на весь день, Облегчение на весь день, Анапрокс-ДС, ЭЦ-Напросин, г. Льняное обезболивающее, Мидол расширенный рельеф …показать все Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотр информации об ибупрофене ибупрофен	6.7	4 отзыва		Прием / внебиржевой	C	N	Икс
Общее название: ибупрофен системный Бренды: Адвил, Мотрин, A-G Profen, Актипрофен, Аддаприн, Адвил Лики-Гели, Генприл, IBU-200, Мидол ИБ, Мотрин И.Б., Нуприн, Пропринал …показать все Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотреть информацию о целекоксибе целекоксиб	7.1	83 отзыва		Rx	C	N
Общее название: целекоксиб системный Брендовое название: Селебрекс Класс препарата: ингибиторы ЦОГ-2 Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотр информации о Вольтарен Вольтарен	7.7	38 Отзывов		Rx	D	N	Икс
Общее название: диклофенак системный Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотр информации о хондроитине / глюкозамине хондроитин / глюкозамин	5.8	26 отзывов		Прием / внебиржевой	N	N
Общее название: хондроитин / глюкозамин системный Бренды: Остео Би-Флекс, Косамин Д.С., Шифф, двигайся бесплатно, Cidaflex, Глюкотен, OptiFlex Complete, Pryflex, Реламин …показать все Класс препарата: нутрицевтики Потребителям: взаимодействия, побочные эффекты
Посмотреть информацию о Cymbalta Cymbalta	6.3	32 отзыва		Rx	C	N	Икс
Общее название: дулоксетин системный Класс препарата: ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотр информации о Voltaren Arthritis Pain Gel Вольтарен гель от артрита	7.1	99 отзывов		Внебиржевой	C	N
Общее название: диклофенак актуальный Класс препарата: местные нестероидные противовоспалительные средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотреть информацию о диклофенаке диклофенак	7.2	163 отзыва		Прием / внебиржевой	C	N
Общее название: диклофенак актуальный Бренды: Вольтарен обезболивающий гель от артрита, Пеннсаид, Диклозор, Xrylix …показать все Класс препарата: местные нестероидные противовоспалительные средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Посмотреть информацию о Алеве Aleve	5.9	8 отзывов		Прием / внебиржевой	C	N	Икс
Общее название: напроксен системный Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Посмотреть информацию об Arthrotec Артротек	8.6	23 отзыва		Rx	Икс	N	Икс
Общее название: диклофенак / мизопростол для системного применения Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотр информации о преднизоне преднизон	9.5	13 отзывов		Rx	C	N
Общее название: преднизон системный Класс препарата: глюкокортикоиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотр информации об аспирине аспирин	9.0	3 отзыва		Прием / внебиржевой	N	N	Икс
Общее название: системный аспирин Бренды: Экотрин, Боль при артрите, Аспергум, Аспиритаб, Аспиртаб, Байер Аспирин, Bayer Aspirin Extra Strength Plus, Буферин, Иасприн, Экпирин, Энтеркот, Генакот, Хафприн, Норвич Аспирин …показать все Класс препарата: салицилаты, ингибиторы агрегации тромбоцитов Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Посмотреть информацию о Cataflam Катафлам	9.5	2 отзыва		Rx	D	N	Икс
Общее название: диклофенак системный Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотр информации о набуметоне набуметон	6.2	15 отзывов		Rx	C	N	Икс
Общее название: набуметон системный Брендовое название: Relafen DS Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Посмотреть информацию о Вимово Вимово	5.0	24 отзыва		Rx	C	N	Икс
Общее название: эзомепразол / напроксен для системного применения Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Посмотреть информацию о Адвил Адвил	1.0	1 отзыв		Прием / внебиржевой	C	N	Икс
Общее название: ибупрофен системный Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Посмотреть информацию об этодолаке этодолак	7.2	22 отзыва		Rx	C	N	Икс
Общее название: этодолак системный Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотреть информацию о Medrol Dosepak Медрол Дозепак	10	2 отзыва		Rx	C	N
Общее название: метилпреднизолон системный Класс препарата: глюкокортикоиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Просмотреть информацию о дулоксетине дулоксетин	6.1	37 Отзывов		Rx	C	N	Икс
Общее название: дулоксетин системный Брендовое название: Cymbalta Класс препарата: ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Посмотреть информацию о Motrin Motrin	10	1 отзыв		Прием / внебиржевой	C	N	Икс
Общее название: ибупрофен системный Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Посмотреть информацию о Напросине Напросин	6.0	5 отзывов		Прием / внебиржевой	C	N	Икс
Общее название: напроксен системный Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация

Инъекции ботокса обезболивают при остеоартрите коленного сустава

Внутрисуставные инъекции считаются крайней мерой безоперационного лечения рефрактерного остеоартрита коленного сустава.Теперь пациенты могут добиться значительного уменьшения боли при ОА коленного сустава с помощью инъекции ботулинического токсина А.

Интервью с Бахманом Джаббари, доктором медицины, FAAN

Использование инъекций ботулинического токсина A (BoNT / A) для лечения остеоартрита (ОА) коленного сустава может быть эффективным методом лечения пациентов, страдающих от ослабляющей боли и ограниченной подвижности.

В исследовании, опубликованном в журнале «« Управление болью и реабилитация », ¹ , тайваньские исследователи обнаружили заметный успех при использовании внутрисуставных (IA) инъекций BoNT / A пациентам, страдающим ОА коленного сустава, с заметным улучшением болевых симптомов и функционального движения вверх до 6 месяцев после лечения.

Исследование является одним из первых, в котором изучались как немедленные, так и пролонгированные эффекты инъекций IA с использованием BoNT / A при боли при остеоартрите коленного сустава, несмотря на неопределенность в отношении точных механизмов получения положительных результатов.

Ботокс улучшает рефрактерный остеоартрит коленного сустава

«Литература по использованию инъекций IA BoNT / A для лечения артрита скудна», – отметили авторы, и действительно, только несколько исследований в последние годы проверяли возможные анальгетические преимущества инъекций IA с использованием BoNT / A. ^2-4

Остеоартроз поражает более 15 миллионов американцев, ^5,6 и многие случаи ОА коленного сустава могут стать рефрактерными. Для этих пациентов инъекции ИА были последней линией консервативного лечения. Обычно инъекции IA включают кортикостероид (CS), гиалуроновую кислоту (HA) и плазму, обогащенную тромбоцитами (PRP).

Ботокс, как известно, ингибирует экзоцитотическое высвобождение ацетилхолина из нервных окончаний двигательных нервов, ⁷ , что сделало его полезным вариантом лечения состояний, которые включают спастичность, болезненные двигательные расстройства и другие состояния, включающие мышечные сокращения. ^8-10 Однако, хотя врачи начинают осознавать возможные обезболивающие преимущества инъекций ботокса при других состояниях, механизмы, лежащие в основе этого обезболивания, по мнению авторов, все еще не полностью изучены.

Достигнуты благоприятные результаты без побочных эффектов

46 пациентов с предварительным диагнозом ОА коленного сустава ^{были набраны из амбулаторной клинической клиники на Тайване, участвовали в исследовании, 1,11 , все из которых имели рентгенологическую степень тяжести коленного сустава от 2 до 3, согласно по шкале Келлгрена-Лоуренса, 12 и предыдущие неудачи с другими видами лечения, включая пероральные или консервативные методы лечения нестероидными противовоспалительными препаратами или физиотерапию.}

Пациентам вводили 100 единиц ботулотоксина типа A (Botox, Allergan Inc. ), который разбавляли 2 мл 0,9% физиологического раствора без консервантов на 100 единиц флакона. Из 46 пациентов, включенных в исследование, 21 пациент получил инъекцию ботокса, а 20 были включены в контрольную группу.

В то время как оценка боли с использованием визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) существенно не различалась между группами на исходном уровне, пациенты, получившие инъекцию BoNT / A, испытали значительное улучшение болевых симптомов по сравнению с теми, кто не получал лечения.Через 1 неделю после лечения 52,4% (11/21) пациентов с BoNT сообщили о снижении баллов по ВАШ, которое было выше порога минимального клинически важного улучшения (MCII), по сравнению с 5,0% (1/20) баллов. элементы управления ( P = 0,001).

Через 6 месяцев после лечения уменьшение боли осталось: 52,4% (11/21) пациентов с BoNT / A сообщили о снижении ВАШ больше, чем MCII, по сравнению с 0% (0/20) в контрольной группе ( P = 0,001). Аналогичные различия в результатах также были обнаружены с индексом Лекена, который помог пациентам самостоятельно сообщать о показателях боли, способности ходить и повседневных способностях, ¹³ , а также индексе WOMAC ¹⁴ для измерения боли по конкретным заболеваниям, жесткость и физическая функция.

Ботокс: жизнеспособный клинический вариант?

По словам авторов, их результаты свидетельствуют о клинической полезности инъекций BoNT / A для снятия боли при ОА коленного сустава, особенно среди пациентов с рефрактерными жалобами, которые могут быть менее склонны прибегать к хирургическому вмешательству.

После одной инъекции среднее уменьшение боли в коленях составило 42,6% от исходного уровня через неделю после лечения. А через 6 месяцев обезболивающий эффект от однократной инъекции немного снизился до 34.9%, показание, что лечение может иметь долгосрочное обезболивающее у пациентов с ОА коленного сустава.

Хотя небольшой размер выборки исследования является очевидным ограничением, представления об анальгетическом применении BoNT / A в последние годы изменились. Действительно, только прошлой весной Американская академия неврологии опубликовала свои собственные рекомендации по использованию нейротоксина ботулина для лечения ряда состояний, включая хронические головные боли. ¹⁵

«Это исследование выполнено хорошо и с использованием надежных методов», – сказал Бахман Джаббари, доктор медицинских наук, FAAN, почетный профессор неврологии Медицинской школы Йельского университета в Нью-Хейвене, штат Коннектикут.«Было бы неплохо иметь шкалу, отражающую удовлетворенность пациента обезболиванием, такую ​​как общее впечатление пациента от изменений (PGIC)», поскольку это инструмент измерения, который используется во многих новых исследованиях, – сказал доктор Джаббари. Практическое обезболивание .

Доктор Джаббари также отметил, что положительные результаты 6-месячного последующего наблюдения необязательно могут свидетельствовать о долгосрочной клинической пользе инъекций BoNT / A, поскольку 12 месяцев рассматриваются как более приемлемый маркер расширенной клинической эффективности.

Действительно, можно отметить и другие ограничения исследования. В то время как пациенты были случайным образом отобраны в группу лечения и контрольную группу, пациенты с BoNT / A, по-видимому, имели значительно более высокое потребление ацетаминофена по сравнению с контрольной группой – 5,28 ± 2,19 и 10,67 ± 3,66 таблеток в месяц, соответственно. Неизвестно, повлияло ли это на оценку боли.

Дозировка BoNT / A для этого состояния требует дальнейшего изучения. Учитывая, что побочные эффекты практически отсутствовали в исследуемой когорте, авторы рекомендовали однократную инъекцию 100 единиц как безопасную и целесообразную. ¹

Финансовую поддержку этому исследованию оказала Мемориальная больница Шин Конг Ву Хо-Су. Авторы исследования не сообщали о финансовых конфликтах интересов.

Последнее обновление: 17 июня 2020 г.

Физическая терапия остеоартроза коленного сустава

Артроз, артротид и артрит – узнайте различия

Опубликовано 16 декабря 2020 г., автор Оск

Роберт Дж.Снайдер, доктор медицины

Как занятой ортопед, пациенты часто спрашивают меня о медицинских терминах, которые они видят в своих таблицах, и выражают свое замешательство по поводу них. Они задаются вопросом, как они могут иметь два или три состояния, которые звучат и выглядят одинаково одновременно. В этой статье я надеюсь прояснить некоторую путаницу в отношении некоторых часто используемых ортопедических терминов и помочь вам понять, почему они используются.

Что общего со всеми этими тремя медицинскими терминами, так это корень слова «артро», которое происходит от греческого языка и относится к суставам тела.Когда вы добавляете суффикс «osis», означающий болезненное состояние, вы получаете термин артроз, означающий болезненное состояние суставов. Когда вы добавляете суффикс «приливы», это означает физиологическое изменение или увеличение определенного компонента в жидкостях организма. Итак, артротиды означают увеличение количества синовиальной жидкости в суставе, иначе говоря, опухший сустав, наполненный жидкостью. Добавьте суффикс «itis», означающий воспаление, и вы получите артрит, означающий воспаление сустава.

Часто термины артроз и артрит используются как синонимы, поскольку они оба относятся к типу артрита, который мы знаем как остеоартрит.Это распространенный изнашиваемый артрит, который у большинства из нас возникает, если мы проживем достаточно долго, когда хрящ на концах наших костей в наших суставах со временем разрушается, вызывая боль и скованность. Генетика играет большую роль в том, разовьется ли у нас серьезный артрит, равно как и ожирение, уровень нашей физической подготовки, общее состояние здоровья и другие факторы.

Мы лечим артрит консервативно с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, физических упражнений, снижения веса, изменения активности, использования льда и тепла, физиотерапии, инъекций стероидов, инъекций с добавками вязкости, артроскопической хирургии и, наконец, замены суставов, если необходимо .

Однако не у всех людей с артрозом / артритом развиваются артротиды. Arthrotides развивается как способ тела защитить сустав от потери хряща и последующего раздражения кости. Во всех суставах есть естественная смазка, называемая синовиальной жидкостью. Эта жидкость помогает поддерживать гидратацию хрящей, поддерживать их здоровье и наши суставы в рабочем состоянии. В здоровом суставе синовиальной жидкости никогда не бывает ни много, ни мало, а бывает только ее необходимое количество.

Когда сустав болен артритом и хрящ изнашивается, концы кости начинают тереться друг о друга, вызывая раздражение и воспаление. В организме могут образовываться костные шпоры, называемые остеофитами, как способ ослабить давление и уменьшить нагрузку на одну область кости. Он также может увеличить количество синовиальной жидкости в суставе, опять же, чтобы уменьшить раздражение. Когда это происходит, суставная капсула набухает, может ощущаться тепло и жесткость.Это состояние артротидов. Чаще всего мы наблюдаем это в коленях, но это, безусловно, может происходить и в других суставах.

Итак, если сустав наполняется жидкостью, почему бы просто не удалить его иглой и покончить с этим? Потому что сустав просто снова наполнится жидкостью, и вы вернетесь туда, где начали, с жестким и опухшим суставом. Когда я забираю жидкость из сустава, я заменяю жидкость стероидным препаратом, чтобы помочь суставу зажить и уменьшить воспаление в суставе.Это временное решение, но некоторые пациенты получают облегчение от этих инъекций на несколько месяцев. Пациенты, у которых есть артротидов, , как правило, переходят на замену сустава раньше, чем позже, чем другие пациенты с артритом без артротидов, но это не всегда так.

Эти три состояния часто идут рука об руку, но я надеюсь, что это объяснение поможет вам понять различия в них и почему эти термины могут использоваться в вашей медицинской карте.

Запишитесь на прием к доктору Снайдеру или другому поставщику услуг OSC, нажав кнопку «Запросить встречу» ниже или позвонив по телефону (757) 596-1900.

Остеоартрит – Лечение и поддержка

Лекарства от остеоартрита нет, но состояние не обязательно со временем ухудшается.Есть ряд методов лечения, которые помогают облегчить симптомы. В некоторых случаях, когда другие методы лечения не помогли, также можно рассмотреть возможность операции по восстановлению, укреплению или замене поврежденных суставов.

Изменения образа жизни

Физические упражнения

Физические упражнения – одно из важнейших средств лечения людей с остеоартритом, независимо от вашего возраста и уровня физической подготовки. Ваша физическая активность должна включать в себя сочетание упражнений для укрепления мышц и упражнений для улучшения общего состояния.

Если остеоартрит вызывает у вас боль и скованность, вы можете подумать, что физические упражнения усугубят ваши симптомы.

Однако регулярные упражнения, которые поддерживают вашу активность, наращивают мышцы и укрепляют суставы, обычно помогают облегчить симптомы.

Физические упражнения также полезны для похудения, улучшения осанки и снятия стресса, что облегчит симптомы.

Ваш терапевт или, возможно, физиотерапевт обсудит преимущества, которые вы можете ожидать от программы упражнений, и порекомендует вам план упражнений, которому можно следовать дома.

Важно следовать этому плану, потому что есть риск, что выполнение слишком большого количества упражнений слишком быстро или неправильное выполнение упражнений может повредить ваши суставы.

Узнайте больше о здоровье и фитнесе, включая простые способы тренировок дома.

Похудание

Избыточный вес или ожирение часто усугубляют остеоартрит, поскольку создают дополнительную нагрузку на некоторые из ваших суставов.

Чтобы узнать, есть ли у вас избыточный вес или ожирение, воспользуйтесь калькулятором здорового веса.

Если у вас избыточный вес или ожирение, постарайтесь похудеть, выполняя больше физических упражнений и придерживаясь более здоровой диеты.

Обсудите любой новый план упражнений со своим терапевтом или физиотерапевтом перед тем, как начать. Они могут помочь вам спланировать подходящую для вас программу упражнений.Ваш терапевт и медсестра также могут посоветовать, как худеть медленно и безопасно.

Узнайте больше о похудении.

Обезболивающие

Ваш врач расскажет вам о лекарствах для облегчения боли при остеоартрите.

Иногда может потребоваться сочетание обезболивающих, физических упражнений и вспомогательных устройств или хирургическое вмешательство, чтобы помочь контролировать вашу боль.

Тип обезболивающего, который вам может порекомендовать терапевт, будет зависеть от серьезности вашей боли и других состояний или проблем со здоровьем, которые у вас есть.Ниже приведены основные используемые лекарства.

Парацетамол

Если у вас боль, вызванная остеоартритом, терапевт может посоветовать для начала принять парацетамол. Вы можете купить его в супермаркетах или аптеках. Лучше принимать его регулярно, чем ждать, пока ваша боль станет невыносимой.

При приеме парацетамола всегда используйте дозу, рекомендованную врачом общей практики, и не превышайте максимальную дозу, указанную на упаковке.

Узнайте больше о парацетамоле.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Если парацетамол не может эффективно контролировать боль при остеоартрите, терапевт может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

НПВП – обезболивающие, уменьшающие воспаление.

Некоторые НПВП доступны в виде кремов (НПВП для местного применения), которые вы наносите непосредственно на пораженные суставы. Некоторые НПВП для местного применения доступны без рецепта. Они могут быть особенно эффективны, если у вас остеоартрит коленей или рук. Они не только облегчают боль, но и уменьшают опухоль в суставах.

Ваш врач обсудит с вами тип НПВП, который вам следует принимать, а также связанные с ним преимущества и риски.

Таблетки НПВП могут потребоваться, если парацетамол и местные НПВП не облегчают боль. Они могут не подходить для людей с определенными заболеваниями, такими как астма, язва желудка или стенокардия, а также если у вас был сердечный приступ или инсульт. Если вы принимаете аспирин в низких дозах, спросите своего терапевта, следует ли вам использовать НПВП.

Если ваш терапевт рекомендует или прописывает пероральный прием НПВП, он обычно также прописывает одновременно с этим лекарство, называемое ингибитором протонной помпы (ИПП).НПВП могут разрушить слизистую оболочку желудка, защищающую его от желудочного сока. ИПП уменьшают количество кислоты, вырабатываемой желудком, снижая риск повреждения слизистой оболочки желудка.

Опиоиды

Опиоиды, такие как кодеин, являются еще одним типом обезболивающих, которые могут облегчить вашу боль, если парацетамол не действует. Опиоиды могут помочь облегчить сильную боль, но также могут вызывать побочные эффекты, такие как сонливость, тошнота и запор.

Кодеин сочетается с парацетамолом в обычных лекарствах, таких как кодамол.

Если вам необходимо регулярно принимать опиоиды, ваш терапевт может назначить слабительное средство, которое следует принимать вместе с ним, чтобы предотвратить запор.

Крем с капсаицином

Лечащий врач может прописать крем с капсаицином, если у вас остеоартрит рук или колен, а местные НПВП неэффективны для облегчения боли.

Крем с капсаицином блокирует нервы, которые посылают болевые сигналы в обрабатываемую область. Возможно, вам придется использовать его некоторое время, прежде чем он подействует. Вы почувствуете некоторое облегчение боли в течение первых 2 недель использования крема, но для того, чтобы лечение было полностью эффективным, может потребоваться до месяца.

Наносите крем с капсаицином размером с горошину на пораженные суставы до 4 раз в день, но не чаще, чем каждые 4 часа. Не используйте крем с капсаицином на сломанной или воспаленной коже и всегда мойте руки после его нанесения.

Будьте осторожны, не допускайте попадания крема с капсаицином на деликатные участки, такие как глаза, рот, нос и гениталии. Капсаицин производится из перца чили, поэтому, если вы попадете на чувствительные участки тела, это, скорее всего, будет очень болезненно в течение нескольких часов. Однако это не вызовет никаких повреждений.

Вы можете почувствовать жжение на коже после нанесения крема с капсаицином. Не о чем беспокоиться, и чем больше вы его используете, тем реже этого должно происходить. Но избегайте использования слишком большого количества крема, а также горячей ванны или душа до или после его нанесения, поскольку это может усилить ощущение жжения.

Инъекции стероидов

Стероиды – это лекарственные препараты, содержащие искусственные версии гормона кортизола, которые иногда используются для лечения особенно болезненных проблем с опорно-двигательным аппаратом.

Некоторым людям с остеоартритом могут быть предложены инъекции стероидов, если другие методы лечения не помогли.

Укол будет сделан непосредственно в пораженный участок. Сначала вам могут дать местный анестетик, чтобы обезболить пораженную область и уменьшить боль.

Инъекции стероидов действуют быстро и могут облегчить боль на несколько недель или месяцев.

Поддерживающее лечение

Помимо изменения образа жизни и лекарств, вам может быть полезен ряд поддерживающих процедур, которые помогут уменьшить вашу боль и облегчить повседневные задачи.

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS)

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS) использует устройство, которое посылает электрические импульсы через липкие участки, называемые электродами, прикрепленными к коже. Это может помочь облегчить боль, вызванную остеоартритом, за счет онемения нервных окончаний в спинном мозге, которые контролируют боль.

Лечение с помощью TENS обычно назначает физиотерапевт или врач, который может посоветовать вам силу пульса и продолжительность лечения.

Горячие или холодные компрессы

Прикладывание горячих или холодных компрессов к суставам может облегчить боль и облегчить симптомы остеоартрита у некоторых людей. Бутылка с горячей водой, наполненная горячей или холодной водой и прикладываемая к пораженному участку, может быть очень эффективным средством уменьшения боли.

Специальные горячие и холодные пакеты, которые можно охладить в морозильной камере или нагреть в микроволновой печи, также доступны и работают аналогичным образом.

Вспомогательные устройства

Если остеоартрит вызывает проблемы с подвижностью или затрудняет выполнение повседневных задач, несколько устройств могут помочь.Ваш терапевт может направить вас к физиотерапевту или эрготерапевту за помощью и советом.

Если у вас остеоартрит нижних конечностей, таких как бедра, колени или ступни, ваш физиотерапевт или эрготерапевт может посоветовать вам специальную обувь или стельки для обуви.

Обувь с амортизирующей подошвой может помочь уменьшить нагрузку на суставы ног во время ходьбы. Специальные стельки могут помочь распределить вес более равномерно. Подтяжки и опоры для ног также работают таким же образом.

Если у вас остеоартрит бедра или колена, который влияет на вашу подвижность, вам может потребоваться вспомогательное средство для ходьбы, например палка или трость. Держите его с противоположной стороны тела по отношению к пораженной ноге, чтобы он взял на себя часть вашего веса.

Шина (кусок жесткого материала, используемый для поддержки сустава или кости) также может быть полезна, если вам нужно дать отдых для болезненного сустава. Ваш физиотерапевт может предоставить вам шину и посоветовать, как правильно ее использовать.

Если ваши руки поражены остеоартрозом, вам также может потребоваться помощь в выполнении ручных операций, например, при включении крана.Специальные устройства, такие как токарные станки, могут сделать выполнение этих задач более управляемым. Ваш эрготерапевт может дать вам помощь и совет по использованию вспомогательных устройств дома или на рабочем месте.

Мануальная терапия

Отсутствие использования суставов может привести к истощению мышц и увеличению жесткости, вызванной остеоартритом. Мануальная терапия – это метод, при котором физиотерапевт растягивает, мобилизует и массирует ткани тела руками, чтобы ваши суставы оставались эластичными и гибкими.

Узнайте больше о физиотерапии.

Surgery

Операция по поводу остеоартрита необходима только в небольшом количестве случаев, когда другие методы лечения неэффективны или когда один из ваших суставов серьезно поврежден.

Если вам нужна операция по поводу остеоартрита, ваш терапевт направит вас к хирургу-ортопеду. Операция по поводу остеоартрита может значительно улучшить ваши симптомы, подвижность и качество жизни.

Однако нельзя гарантировать, что операция полностью избавит от ваших симптомов, и вы все равно можете испытывать боль и скованность из-за своего состояния.

Существует несколько различных хирургических вмешательств при остеоартрите.

Замена сустава

Замена сустава, также известная как артропластика, чаще всего выполняется для замены тазобедренного и коленного суставов.

Во время артропластики ваш хирург удалит пораженный сустав и заменит его искусственным суставом (протезом) из специальной пластмассы и металла. Искусственный сустав может прослужить до 20 лет, хотя со временем может потребоваться его замена.

Существует также новый тип операции по замене суставов, называемый шлифовкой.В нем используются только металлические компоненты, и он может быть более подходящим для более молодых пациентов. Ваш хирург обсудит с вами, какой тип операции будет лучше всего.

Узнайте больше о замене бедра и колена.

Соединение сустава

Если замена сустава вам не подходит, ваш хирург может предложить операцию по фиксации сустава в постоянном положении, известную как артродез.

Это означает, что ваш сустав станет сильнее и менее болезненным, хотя вы больше не сможете двигать им.

Добавление или удаление кости вокруг сустава

Если у вас остеоартрит колен, но вы не подходите для операции по замене коленного сустава, вам может быть предложена операция, называемая остеотомией. При этом хирург добавляет или удаляет небольшой участок кости выше или ниже коленного сустава.

Это помогает выровнять колено, чтобы ваш вес больше не фокусировался на поврежденной части колена. Остеотомия может облегчить симптомы остеоартрита, хотя в конечном итоге может потребоваться операция по замене коленного сустава.

Если у вас остеоартрит колен и ваш врач рекомендовал остеотомию, вы можете посмотреть видео о том, как работает остеотомия, в том числе о рисках и преимуществах этого типа операции, в библиотеке видео о здоровье и уходе.

Дополнительные и альтернативные методы лечения

Некоторые люди с остеоартритом пробуют дополнительные или альтернативные методы лечения, такие как иглоукалывание и ароматерапия, и находят их полезными.

Однако отсутствуют медицинские доказательства их эффективности, и они, как правило, не рекомендуются Национальным институтом здравоохранения и качества ухода (NICE).

Пищевые добавки

В прошлом для лечения остеоартрита использовался ряд пищевых добавок, включая хондроитин и глюкозамин.

Врачи общей практики больше не назначают хондроитин и глюкозамин в NHS, поскольку нет убедительных доказательств их эффективности в качестве лечения.

Как правило, добавки могут быть дорогими, и NICE рекомендует не предлагать их на регулярной основе в NHS.

Rubefacients

Rubefacients доступны в виде гелей и кремов, которые при втирании вызывают теплое покраснение на коже. Некоторые rubefacients используются для лечения боли в суставах, вызванной остеоартритом.

Однако исследования показали, что рубиновые средства мало влияют на улучшение симптомов остеоартрита, поэтому NICE не рекомендует их использовать.

Последняя проверка страницы: 19 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 19 августа 2022 г.

Основы хирургии артрита

Возможные преимущества хирургии

Артрит обычно является хроническим заболеванием и иногда может привести к инвалидности. Однако вы и ваш врач можете уменьшить эти проблемы разными способами. Одним из способов может стать хирургическое вмешательство. Хирургия суставов может дать несколько преимуществ: Облегчение боли – самое важное преимущество хирургии суставов.Многие люди с артритом испытывают постоянную боль. Отчасти эту боль можно облегчить отдыхом, теплом и холодом, упражнениями, наложением шин и лекарствами. Если эти методы лечения не уменьшают боль, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Улучшение движений и использование сустава также являются важными преимуществами хирургии суставов. Непрерывное воспаление и износ костей и хрящей могут привести к повреждению или растяжению суставов, сухожилий и связок. Утрата возможности использования сустава, такого как бедро, колено, рука, локоть или плечо, может серьезно затруднить деятельность человека.В этом случае может быть предложена операция по замене или стабилизации сустава. При некоторых хирургических вмешательствах можно ожидать улучшения внешнего вида деформированных суставов, особенно кисти.

Узнать об операции

Решение о хирургическом вмешательстве – очень серьезное. Это решение нельзя принимать быстро или без уважительных причин. Прежде чем решиться на операцию, обязательно узнайте, какая операция предлагается, каковы альтернативы, каковы риски и что связано с процессом восстановления.Не стесняйтесь задавать своему хирургу много вопросов, в том числе информацию о его или ее успешном выполнении конкретной процедуры. Обдумывая, делать ли операцию или нет, помните, что потребности каждого человека разные. Ваш врач может сообщить вам, что операция не даст желаемых результатов. Если ваш врач считает, что операция может вам помочь, вам еще нужно знать многое.

Вопросы

Психическая и физическая подготовка к операции – важный шаг к успешному результату.Люди, которые понимают и осведомлены о процессе, быстрее восстанавливаются и имеют меньше проблем. Иногда бывает трудно вспомнить, о чем вы хотите спросить врача, если вы не запишите свои вопросы. Вот несколько вопросов, которые вы можете задать.

Об операции

• Какие другие виды лечения я могу пройти, кроме хирургического вмешательства?
• Насколько успешными будут эти методы лечения?
• Вы можете объяснить операцию?
• Есть ли у вас письменные материалы или видеозаписи об этой операции, которые я могу просмотреть?
• Сколько времени займет операция?
• Можно ли провести операцию в амбулаторных условиях?
• Какие риски связаны с операцией? Насколько они вероятны?
• Нужны ли переливания крови, и если да, могу ли я сдать собственную кровь?
• Какой вид анестезии мне будет? Какие риски?
• Какого улучшения я могу ожидать от операции?
• Потребуется ли еще операция?
• Если выбрана операция, свяжетесь ли вы с моим семейным врачом? Будет ли он или она участвовать в моем пребывании в больнице? Каким образом?
• Являетесь ли вы сертифицированным членом совета директоров и проявляете ли вы особый интерес к хирургии артрита?
• Каков ваш опыт проведения подобной операции?
• Не могли бы вы назвать мне имя другого человека, перенесшего эту операцию, который бы со мной поговорил об этом?
• Рекомендуется ли программа упражнений до и после операции?
• Должен ли я прекратить прием лекарств перед операцией?
• Что произойдет, если я отложу операцию?
• Каковы риски, если мне не сделают операцию?

После операции

• Как долго я буду находиться в больнице?
• Сколько будет боли? Смогу ли я получить лекарства от этого? Какую боль можно ожидать в норме? Как долго продлится эта боль?
• Как долго мне нужно оставаться в постели?
• Когда мне начать физиотерапию? Будет ли мне нужна домашняя или амбулаторная терапия?
• Могу ли я просмотреть письменные материалы или видеозаписи, касающиеся этого этапа моего лечения?
• Покрываются ли страховкой физиотерапия, трудотерапия и медицинское обслуживание на дому? (Возможно, вам придется обратиться с этим вопросом в свою страховую компанию.)
• Потребуется ли мне особая помощь дома? Если так, то как долго? Покрывается ли это моей страховкой?
• Какие лекарства мне понадобятся дома и сколько времени мне нужно будет их принимать?
• Какие будут ограничения на мою деятельность – вождение автомобиля, пользование туалетом, подъем по лестнице, наклоны, прием пищи, секс?
• Как часто я буду проводить с вами контрольные визиты? Покрываются ли они страховкой? Включены ли они в стоимость операции?

Подготовка к операции

Если у вас серьезные проблемы с легкими или сердечным заболеванием, некоторые виды хирургической операции могут оказаться слишком тяжелыми для вас.Перед любой операцией важно контролировать другие проблемы со здоровьем. Кроме того, перед операцией необходимо избавиться от любого типа бактериальной инфекции. Одна из возможных проблем после операции на суставе – инфекция, которая может передаваться из одной части тела в другую через кровоток. Если вы курите, вам следует бросить курить до операции, если это возможно. Диета является важным фактором общего состояния здоровья и становится особенно важной во время стресса, например, во время операции. Лучше всего есть продукты, богатые питательными веществами, до операции и в течение всего первого года после операции.Витамин С особенно важен, потому что он ускоряет процесс заживления. Не принимайте аспирин или препараты, подобные аспирину, за три дня до операции. Эти лекарства препятствуют свертыванию крови. Если вы принимаете кортизон, преднизон или какие-либо стероидные препараты, вы должны сообщить об этом своему хирургу до операции. Эти лекарства нельзя прекращать до или после операции. Иногда у людей после операции образуются тромбы в ногах или руках. Риск этого можно снизить, если использовать разжижающие кровь препараты.Обсудите эту и другие потенциальные проблемы со своим хирургом. Избыточный вес может вызвать дополнительную нагрузку на сердце и легкие. Кроме того, если операция проводится на суставе, несущем нагрузку (например, на бедре или колене), восстановление сустава может происходить медленнее. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на сустав и затрудняет выполнение упражнений, необходимых для укрепления сустава после операции.

Восстановление

Прежде чем решиться на операцию, вы должны знать, что после операции вы должны соблюдать строгий план лечения.Важно понимать, что операция – это только первый шаг к восстановлению функции сустава. Объем работы, которую вы вкладываете в процесс восстановления, часто определяет успех или неудачу. Следует очень тщательно выполнять указания вашего врача относительно приема лекарств, защиты суставов, отдыха, физических упражнений, физиотерапии и возможного использования шин. Если вы не верите, что сможете выполнить все предписанное вам лечение, тогда операция может быть не лучшим лечением для вас.

После операции

В зависимости от типа операции ваш врач обычно назначает период отдыха, физиотерапию и ограниченную активность.Прежде чем решиться на операцию, убедитесь, что в вашем доме все устроено так, чтобы ваше полное выздоровление было возможным. Вам могут потребоваться дни или недели отдыха. Кроме того, вам может потребоваться использовать шины, трость, ходунки, инвалидную коляску или костыли, прежде чем вы сможете выполнять свои обычные задачи. Поговорите со своим врачом о любых краткосрочных ограничениях и о том, чего вы можете ожидать в период восстановления. Вас также могут направить к эрготерапевту за советом о том, как выполнять повседневную деятельность таким образом, чтобы это было безопасно для ваших суставов.Если ваша операция затрагивала вашу руку (-и) или руку (-и), вы, скорее всего, сможете встать в первый день после операции. Если это затронуло одну или обе ноги, то, как скоро вы сможете встать с постели, будет зависеть от операции. Часто вы сможете встать в первый же день после операции, но это может быть дольше. Как только ваш врач разрешит вам вставать, вы начнете чувствовать себя лучше, чем больше вы будете двигаться.

Физиотерапия

Как только вы сможете и в зависимости от типа перенесенной операции, вы начнете физиотерапию, состоящую из различных упражнений.Вы должны посвятить себя этой программе и быть готовыми много работать. Если вы этого не сделаете, отремонтированный сустав может оказаться менее полезным, чем мог бы. Некоторая боль часто встречается на ранних этапах физиотерапии. Эта боль обычно исходит от мышц, а не от суставов. Некоторые из ваших мышц недостаточно задействованы или, возможно, работали ненормальным образом, чтобы защитить больной сустав. Некоторые мышцы могли быть разрезаны и зашиты во время операции. Важно понимать, что мышцы укрепляются в ответ на упражнения.Упражнение, которое больно сегодня, завтра может повредить немного меньше. Со временем вы увидите улучшение диапазона движений и уменьшение боли. Вам придется много работать в течение первых нескольких недель после операции, чтобы достичь диапазона движений, и немного меньше в течение нескольких месяцев после этого, чтобы восстановить силы. Со временем, чтобы не отставать от физиотерапии, требуется преданность делу. Вы можете обнаружить, что вам надоели упражнения, и у вас может возникнуть соблазн расслабиться. Не надо! Помните, что это требует времени, но награда может быть большой.Вы должны начать видеть некоторые обнадеживающие результаты, такие как способность выполнять задачу, которая была слишком болезненной для выполнения до операции. Совместные усилия ваших врачей, медсестер, терапевтов и, что самое главное, вас самих, необходимы для успеха.

Расходы и страхование

Стоимость будет варьироваться в зависимости от хирурга, анестезиолога, лечащего врача, больницы, типа выполняемой операции, лекарств, требований к физиотерапии, типов используемых имплантатов и любых других специальных тестов или методов лечения.Проконсультируйтесь со своим врачом, в страховой компании и, если вы соответствуете требованиям, в Medicaid или Medicare, чтобы узнать, что включает ваше страхование. Сделайте это до операции, чтобы не было неприятных сюрпризов. Пребывание в больнице стоит дорого. Если вы уже были в больнице в течение года, вам следует проверить свой страховой полис на предмет покрытия льгот в течение оставшейся части года. Вероятно, вы захотите проверить требования вашего полиса к управляемому медицинскому обслуживанию, которые могут включать в себя повторные хирургические заключения и назначенные сроки пребывания.

Решение твое

Хирургия суставов подходит не всем. Даже если ваш врач и хирург решат, что ваше состояние можно улучшить после операции, решение о проведении операции остается за вами. Вам необходимо взвесить свои варианты и понять, что будет включать операция – до, во время и после операции, а также в течение нескольких месяцев физиотерапии. Это потребует терпения и готовности пройти курс физиотерапии. Ваша приверженность – ключевой фактор успеха операции на суставах.Если вы не уверены в необходимости операции, спросите второе мнение у другого врача. Попросите своего врача порекомендовать хирурга с опытом лечения артрита. Подпишите заявление и попросите, чтобы ваши медицинские записи и рентгеновские снимки были отправлены врачу-консультанту. Внимательно прислушайтесь к советам всех ваших врачей. Врачи, медсестры, физиотерапевты и терапевты, а также социальные работники являются частью команды, которая будет работать над тем, чтобы операция прошла успешно. Ваша семья и друзья также являются членами команды. Обращайтесь к ним за эмоциональной поддержкой и помощью во время выздоровления.Но самый важный член команды – это вы.

Конструкция шарнира

Понять, что для вас может сделать операция, будет легче, если у вас будет хорошее представление о строении суставов. Сустав – это место в теле, где соединяются две кости. Связки – это фиброзные тяжи, которые прикрепляют кости к костям. Сухожилия похожи на связки, за исключением того, что они соединяют мышцы с костями. Бурса – это наполненный жидкостью мешок, который действует как подушка между мышцами и костью или сухожилиями. Ткань, выстилающая суставы, называется синовиальной оболочкой.При таких состояниях, как ревматоидный артрит, синовиальная оболочка воспаляется. Это воспаление выделяет химические вещества, которые в течение месяцев или лет утолщают синовиальную оболочку и повреждают хрящи и кости пораженных суставов. Воспаление синовиальной оболочки вызывает боль и отек. Концы костей покрыты хрящом. При остеоартрите хрящ трескается и покрывается ямками, что не позволяет суставу плавно двигаться. Когда хрящ изнашивается в суставе, несущем нагрузку, таком как бедро или колено, это может вызвать сильную боль, деформацию и потерю подвижности.

Синовэктомия

Синовэктомия – это удаление пораженной синовиальной оболочки. Это уменьшает боль и опухоль при ревматоидном артрите и предотвращает или замедляет разрушение суставов. Однако синовиальная оболочка часто отрастает через несколько лет после операции, и проблема может возникнуть снова. Остеотомия Остеотомия – это исправление деформации кости путем разрезания и изменения положения кости, а затем ее восстановления в лучшем положении. Остеотомия большеберцовой кости (большеберцовой кости) иногда выполняется для исправления кривизны и несущей способности голени у людей с остеоартритом коленного сустава.Резекция Резекция – это удаление части или всей кости. Это часто происходит, когда больные суставы стопы делают ходьбу очень болезненной и трудной. Также выполняется резекция для удаления болезненных бурситов. Резекция части запястья, большого пальца или локтя может улучшить функцию и уменьшить боль. Артродез Артродез, или сращение костей, делается для облегчения боли, обычно в лодыжках, запястьях, пальцах и больших пальцах рук. Две кости, образующие сустав, соединяются вместе, в результате чего сращенный сустав теряет гибкость.Однако сращенный сустав лучше переносит вес, более стабилен и больше не вызывает болезненных ощущений. Артропластика Артропластика – это восстановление суставов. Это можно сделать путем шлифовки или перебазирования концов костей, где хрящ изношен, а кость разрушена. Артропластика также относится к полной замене сустава, при которой полностью или частично сустав, пораженный артритом, удаляется и заменяется металлическими, керамическими или пластиковыми частями. Полная замена сустава широко используется в течение многих лет, и результаты обычно отличные, особенно в области тазобедренных и коленных суставов.Другие суставы, такие как плечи, локти, лодыжки и суставы, также могут быть заменены. Благодаря новым материалам, усовершенствованным хирургическим методам и лучшему пониманию функции замены сустава эта процедура позволила многим людям с тяжелыми формами инвалидности снова стать более активными.

Артроскопия

Артроскопия – это процесс, который позволяет врачу видеть прямо в суставе через инструмент, называемый артроскопом. Это очень тонкая трубка с лампочкой на конце.Артроскоп подключается к системе видеонаблюдения. Артроскопическая хирургия может использоваться, чтобы выяснить, какой тип артрита существует и сколько повреждений имеется. Кроме того, хирург может выполнить множество других процедур, таких как биопсия, отрезание рыхлого участка ткани, вызывающего боль, восстановление разорванного хряща или сглаживание сустава, поверхность которого стала шероховатой. Обширные операции, такие как синовэктомия или реконструкция связок, также выполняются с помощью артроскопа. Преимущество артроскопической хирургии в том, что она не требует такого количества анестезии или резания, как стандартная операция.Человек может гораздо быстрее оправиться от этого и раньше начать ходить. Процедура чаще всего проводится на колене или плече, но чаще применяется на других суставах, таких как локоть, запястье и лодыжка.

Хирургия – один из вариантов

Потеря функции кисти – серьезное заболевание, особенно если руки также болят. Если другая терапия не помогла достаточно, чтобы позволить вам выполнять необходимые задачи, например, держать вилку или застегивать молнию на одежде, ответом может быть операция.Кроме того, некоторых людей с артритом беспокоит деформация рук. Хотя операция может улучшить внешний вид рук, помните, что основные цели операции – уменьшить сильную боль и восстановить функции.

Хирургические варианты кисти и запястья

Существует несколько типов операций на кистях и запястьях: восстановление сухожилий, синовэктомия, замена сустава и артродез. У людей с руками, сильно пораженными ревматоидным артритом, может развиться дорсальный теносиновит.Это заболевание затрагивает длинные сухожилия тыльной стороны кисти («дорсальный» – спина; «тенорезный» – сухожильный; «синовит» – воспаление синовиальной оболочки). При этой проблеме образуется безболезненная мягкая шишка. Однако пораженное сухожилие иногда разрывается так, что нельзя пошевелить пальцем. Операция по восстановлению сухожилия обычно бывает успешной. Восстановление происходит в течение нескольких недель. Операция, которая часто проводится до разрыва сухожилия, является очень важной частью лечения некоторых людей с ревматоидным артритом.Иногда операция проводится, чтобы подтянуть слишком ослабленные сухожилия или ослабить слишком тугие сухожилия. Этот вид операции улучшает функции рук и пальцев. Часто для коррекции синдрома запястного канала может потребоваться расшатывание глубокой связки. Излишки синовиальной ткани можно удалить с запястий и пальцев. Синовэктомия помогает облегчить боль и предотвратить деформацию. Это делается в основном на ранних стадиях, когда деформация не слишком велика. Сама деформация не всегда мешает работе руки так сильно, как вы думаете.Однако, когда деформация кисти и пальца очень болезненна и не устраняется отдыхом, инъекциями, лекарствами, упражнениями и наложением шин, можно сделать замену суставов пальцев. При болях в запястье можно рассмотреть несколько процедур. Артродез ограничивает движения, но дает отличное облегчение боли и большую стабильность для некоторых суставов рук. Резекция одной из костей запястья может улучшить подвижность, уменьшить боль и предотвратить будущие разрывы сухожилий. Замена лучезапястного сустава, относительно новая процедура, может быть эффективной для уменьшения боли и улучшения движений.

Высокий процент успеха

Тяжелый артрит бедер может вызывать постоянную боль и затруднять сидение или ходьбу. Улучшения в хирургии позволили многим людям работать с меньшей болью и большей подвижностью. Показатель успешности операции по замене тазобедренного сустава составляет 95 процентов в течение первых 5-10 лет при остеоартрите и почти такой же высокий при ревматоидном артрите.

Компоненты для замены тазобедренного сустава

Существует два типа компонентов, используемых для замены сустава: один удерживается на месте путем цементирования компонента с костью, а другой имеет пористое металлическое или химическое покрытие, не требующее цемента.Состояние костей и возраст человека считаются очень важными при принятии решения, какой тип компонента будет лучшим. Запасные части из пористого металла, не содержащие цемента, имеют неровный вид. После имплантации запасных частей между «бугорками» и вокруг них вырастает новая кость. Это фиксирует новое бедро на месте и избавляет от цемента. Поскольку эти запасные части довольно новые, они не тестировались достаточно долго, чтобы сказать, лучше ли они, чем цементированный тип.Полная замена швов с пористым покрытием без цемента в некоторых случаях не может быть использована. Большинство компонентов, которые удерживаются на месте с помощью цемента, через некоторое время начинают расшатываться, обычно через 10 лет или около того. Это происходит из-за того, что ткань между цементом и костью разрастается, что приводит к расшатыванию замены. Операция может быть повторена для людей, которым необходимо удалить первую замену.

Хирургия плеча

Пожалуйста, обратитесь к разделу плеч, чтобы найти статьи и фильмы о плечах и хирургии плеча.

Хирургия локтя

Замена локтевого сустава – это сложная техническая процедура, которая может облегчить боль и помочь восстановить функции. Эти процедуры выполняются реже, чем замена коленного и тазобедренного суставов, поэтому может потребоваться поиск хирурга, который имеет значительный опыт в их проведении. См. Статью «Хирургия замены локтя при артрите» для получения дополнительной информации. Варианты хирургического вмешательства на стопе и лодыжке Лодыжки и ступни должны нести весь вес тела. Боль и потеря функции могут серьезно вывести из строя.Поскольку в стопе и лодыжке много костей, перед принятием решения о хирургическом вмешательстве необходимо тщательное обследование хирургом-ортопедом. Один из самых распространенных видов хирургического вмешательства – сращение голеностопного сустава. Иногда делают синовэктомию, операцию на сухожилиях или замену голеностопного сустава. Сращение отдельных суставов стопы также выполняется, когда суставы становятся настолько болезненными или деформируются, что человек не может ходить. Деформации пальцев стопы можно исправить с помощью ряда процедур, включая слияние большого пальца стопы, резекцию основания пальцев стопы и, в редких случаях, замену суставов пальцев стопы.Сращение костей стопы может быть выполнено при сильном разрушении свода стопы.

Хирургические варианты коленного сустава

Колено поддерживает большой вес и требует пожизненной нагрузки. Он склонен к травмам из-за открытого положения и нагрузки, которую он должен выдерживать. При болях в колене, которые не исчезли с помощью терапии, хирург-ортопед может предложить ряд хирургических процедур. Они включают артроскопию, синовэктомию, остеотомию и полную замену сустава.