Артроз хронический: симптомы, причины, диагностика и лечение

ГКБ №31 – Артроз – штука коварная

Если следовать строгому научному определению, «артроз – хроническое заболевание суставов, характеризующееся дегенеративными изменениями суставного хряща». А это значит, что болезнь развивается постепенно, год за годом повреждая самую важную часть наших суставов – хрящи.

Сначала человек может ничего не замечать, лишь при резких движениях сустав похрустывает, да при сгибании возникают неприятные ощущения. Но разве это повод бежать к врачу, наивно думаем мы. И не лечимся, ждем, что все само собой пройдет. К сожалению, не проходит. Идут годы, и появляется боль при движении. Если артроз затронул тазобедренный сустав, боль идет от верхней части бедра и отдает в колено, что особенно чувствуется при ходьбе. При артрозе коленного сустава становится больно спускаться по лестнице. При артрозе плечевого сустава – поднимать и опускать руку. Казалось бы, сейчас-то уж точно необходимо наведаться к доктору, но мы снова не торопимся. Все времени не хватает.

И только когда любое движение доставляет нестерпимую боль, а сустав теряет подвижность, начинаем причитать: «Доктор, помогите». Но время упущено. На этом этапе болезни можно только снять присоединившееся к артрозу воспаление, убрать боль, но восстановить поврежденный артрозом хрящ уже невозможно.

По мнению специалистов, причинами разрушения суставных хрящей могут стать: нарушение обмена веществ и гормонального фона, ухудшение кровоснабжения сустава, наследственная предрасположенность к заболеваниям хрящевой ткани, пожилой возраст, травмы, а также такие болезни, как ревматоидный артрит и псориаз. Однако самая распространенная причина артроза – несоответствие между нагрузкой, которая действует на наши суставы, и способностью суставных хрящей сопротивляться этой нагрузке.

Что же происходит при артрозе? Разрушаются главные составляющие хряща: коллаген и протеогликаны. Сначала хрящ становится мутным, шероховатым, теряет свою упругость и эластичность. Затем происходит разволокнение, хрящ растрескивается и изъязвляется, обнажается кость.

Отделяются фрагменты, которые образуют инородные тела в суставной полости. Теперь хрящ уже совсем не может амортизировать при нагрузке, поэтому все давление приходится на кость под ним, она повреждается, а на месте дефектов хрящевой ткани появляются костные разрастания.

Несмотря на то, что об артрозе редко пишут в популярной литературе, это наиболее распространенная болезнь, поражающая суставы. По статистике ею страдают от 6,4 до 12% населения, и что самое печальное, сегодня артроз в несколько раз чаще вызывает нетрудоспособность и приводит к инвалидности, чем еще несколько десятилетий назад. Женщины болеют артрозом в два раза чаще, чем мужчины, но после 65 лет эта разница уже почти не заметна: признаки болезни встречаются у 68% женщин и 58% мужчин.

Заболеть артрозом может каждый. В группу риска входят не только пожилые люди, у которых компоненты хряща разрушаются быстрее, чем синтезируются, но и спортсмены-профессионалы (особенно боксеры, борцы, бегуны и футболисты), танцоры, каскадеры, любители экстремальных видов спорта и обычные граждане, работа или образ жизни которых связаны с повышенной нагрузкой на суставы.

Искривление позвоночника, смещающее центр тяжести при ходьбе, высокие каблуки у модниц, лишний вес и даже привычка сидеть нога за ногу, все это может со временем привести к проблемам с суставами.

Как и любую другую болезнь, артроз легче не допустить, чем вылечить. Поэтому нам просто необходимо бережно относится к своим суставам. Во-первых, осмотрительно подходить к физическим нагрузкам, стараться избегать резких движений и травм. Во-вторых, по возможности заниматься профилактической гимнастикой для суставов. Кроме того, забыть о том, что «хорошего человека, чем больше, тем лучше». Вес, вдвое больше нормального, нужно обязательно корректировать диетой.

Если человек все-таки заболел, то очень важно распознать артроз на самом раннем этапе, когда все дефекты, появившиеся в суставном хряще, еще можно исправить. Еще совсем недавно при подозрении на артроз больных направляли на рентген: сустав просвечивали с разных сторон, и… ничего не находили. Человека отправляли домой, а спустя десять лет выписывали инвалидность по причине артроза. Как оказалось, рентгенологическая диагностика хороша только для выявления последних стадий артроза, когда нарушения стали необратимыми. В начале болезни она практически бесполезна.

Настоящий прорыв в диагностике артроза произошел с появлением артроскопии – хирургической манипуляции, позволяющей рассмотреть сустав изнутри под большим увеличением. Выглядит она примерно так: через небольшой прокол врач вводит в полость сустава пациента артроскоп – специальный оптический прибор с подсветкой. Артроскоп присоединен к видеокамере, что позволяет не только внимательно изучить все структуры сустава, но и вывести полученное изображение на экран монитора, а также сохранить эту картинку в архиве. Накопленный специалистами материал позволил составить критерии, с помощью которых со 100% вероятностью выявляются даже незначительные изменения суставов. У этого метода диагностики артроза есть только один минус: не всякий пациент с хрустом и маловыраженной болью в суставе добровольно согласится попасть на стол к хирургу.

Его сначала придется долго убеждать, что артроскопия – самый точный способ диагностики страшного артроза, что операция совсем небольшая, что ходить он сможет уже к вечеру, а рубцов от проколов вообще не останется.

И только, когда на вооружении у ревматогов-артрологов появился метод магнитно-резонансной томографии (МРТ), оказалось возможной безоперационная диагностика артроза. Сам метод основан на том, что все мы состоим из заряженных частиц, которые, оказавшись в поле действия огромного магнита, могут изменять свои магнитные свойства. Регистрируя эти изменения, можно получить изображение внутренних органов человека, в том числе и суставов. Перед учеными встала сложная задача – разобраться, как на МРТ выглядят начальные изменения хряща при артрозе. Было проведено множество исследований, сопоставляющих данные артроскопии и магнитно-резонансной томографии, и уже получен долгожданный результат. Разработаны МРТ-критерии, с помощью которых можно с точностью до 95% выявить артроз на самой ранней стадии.

Огромное преимущество этого метода состоит в том, что для постановки диагноза не нужно входить в сустав пациентов, достаточно лишь просветить их умным прибором.

Вылечить артроз нелегко. В запущенных случаях даже высококлассный специалист не сможет полностью восстановить сустав пациента, в его силах лишь слегка притормозить развитие болезни, унять боль и пригасить воспалительный процесс. Если же артроз обнаружен вовремя, есть все шансы полностью от него избавиться. Для этого существуют современные лекарственные препараты, восстанавливающие хрящевую ткань (хондропротекторы). При лечении начальной стадии артроза лучше всего зарекомендовали себя препараты гиалуроновой кислоты.

Совершенно особое направление борьбы с артрозом – ирригация (промывание) сустава. Выглядит это примерно так: в ходе артроскопии суставную полость промывают большим количеством (3-4 л) обычного физраствора. Такое полное очищение сустава от продуктов распада оказывает хороший лечебный эффект при заболевании любой степени тяжести.

Для тех, кто не любит долго болеть, совет один: если вы вдруг почувствовали боль в тазобедренном, коленном или плечевом суставе (их чаще всего поражает артроз), и эта боль не проходит в течение нескольких недель, а то и месяцев, срочно записывайтесь на прием к врачу-ревматологу. Нужно обязательно проверить состояние подозрительных хрящей, а если понадобится, привести их в порядок. Пока не поздно.

Доктор медицинских наук, профессор, врач ревматолог-артролог высшей категории ГКБ №31 –Лучихина Лилия Владимировна.

Лечение артрозов

Артрозы –это наиболее распространенные заболевания суставов, которые носят дегенеративно-дистрофический характер. Их частота увеличивается с возрастом. Согласно статистике, рентгенологические симптомы артроза встречаются более чем у 80% женщин и мужчин старше 55лет. Из них 22% женщин и 15% мужчин имеют уже выраженные клинические признаки артроза. Большую часть артроз протекает бессимптомно.В нашем медицинском центре лечит артрозы врач ортопед. Записаться на приём можно здесь.

Происхождение артроза

Одна из самых распространенных причин артроза –это травма. На втором месте -дисплазия сустава ( это врождённая особенность сустава, сопровождающаяся плохой его биомеханикой). Артроз может быть также следствием воспаления. Чаще всего это результат аутоиммунных заболеваний (ревматоидного артрита, к примеру), а иногда — инфекционного процесса (например, гнойное воспаление, вызванное стафилококком или другой инфекцией).

На развитие и прогрессирование артроза накладывают отпечаток также негенетические множественные факторы:

• избыточный вес тела
• возраст, остеопороз
• дефицит необходимых микроэлементов в организме

Вызывать артроз могут и факторы окружающей среды:

• переохлаждение
• нарушение экологического равновесия
• воздействие химических токсинов
• травма сустава

Стадии артроза

Независимо от причины, выделяют 3 стадии развития артроза.

На первой (начальной) стадии нет выраженных морфологических изменений в тканях сустава. Эти изменения происходят только в синовиальной оболочке, в составе синовиальной жидкости, питающей хрящ и мениски сустава. На этом этапе сустав постепенно теряет способность противостоять привычной нагрузке, и возникающая перегрузка сопровождается воспалением и болью.

На второй стадии заболевания начинается разрушение менисков и суставного хряща. Кость реагирует перегрузку суставной площадки т.н.остеофитами — краевыми разрастаниями.

Вторая стадия переходит в третью. Это стадия тяжелого артроза. О ней свидетельствуют отчетливо выраженная деформация опорной площадки сустава, изменяющая ось конечности. Укороченные, несостоятельные связки сустава ведут к его патологической подвижности или –если имеет место жесткость суставной сумки — к заметному ограничению естественных движений. Хронический болевой сидром и воспаление сопровождают две последние стадии развития артроза.

Диагноз «деформирующий артроз» ставят обычно при наличии следующих признаков:

1. Локализация воспалительного процесса в суставах, которые несут наибольшую нагрузку.
2. Боль в суставе появляется во время движения и при физических нагрузках. В особо выраженных случаях имеют место постоянные боли воспалительного характера, обусловленные вторичным реактивным синовитом.
3. Функции суставов ограничены умеренно, ограничение обусловлено чаще болью, реже — костными разрастаниями
4. Форма суставов изменена за счёт костных разрастаний. Разрастания локализуются чаще всего в коленных суставах и в мелких суставах костей стопы
5. Нет сдвигов в лабораторных показателях, которые свидетельствовали бы о наличии воспаления.
6. Нет признаков местного воспаления. Иногда встречается умеренный реактивный синовит с выпотом в полость сустава.
7. Медленное развитие болезни.

Прогноз

Прогноз развития артроза зависит от таких факторов, как: форма и локализация болезни, возраста и общего состояния здоровья пациента. Первичные артрозы протекают более благоприятно, чем вторичные, и с гораздо менее выраженными клиническими признаками. Тяжесть вторичных артрозов последних усугубляется наличием предыдущих заболеваний и травмами. Наиболее тяжело проходит развитие коксартрозов, часто они приводят к инвалидности. У пожилых и старых людей артрозы протекают тяжелее, чем у молодых. Что касается полной ликвидации морфологических изменений сустава, прогноз всех форм артроза неблагоприятен, поскольку у взрослого человека невозможно полное восстановление хряща. Но при многих формах артроза может быть устранена боль, а функцию сустава можно восстановить почти полностью.

Лечение остеоартроза — процессдлительный.Лечение протекаетглавным образом амбулаторно.

Принципы лечения:

• ограничение нагрузки
• ЛФК и физиотерапия
• соблюдение ортопедического режима

Рекомендации по лечению остеоартрита, предоставленные Международным обществом по изучению остеоартроза

1. Применение нестероидных (негормональных)противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как: пироксикам, диклофенак, индометацин, целебрекс, кетопрофен, бутадион, мелоксикам, нимулид .

При артрозах нестероидные препараты традиционно применяют, чтобы устранить боли и воспаление сустава, поскольку при наличии сильной боли начать нормальное лечение просто невозможно. Лишь устранив острую боль, возможно впоследствии перейти к массажу, гимнастике и другим физиотерапевтическим процедурам, непереносимым при боли.

Однако в течение длительного времени эти препараты лучше не применять, поскольку они могут «маскировать» проявления болезни. Ведь с уменьшением боли у пациента создается обманчивое впечатление, что идет процесс выздоровления. А тем временем артроз будет продолжать прогрессировать.

2. Применение Хондропротекторов — ондроитинсульфата и глюкозамина. Хондропротекторы –это вещества, питающие хрящевую ткань и восстанавливающие поврежденные ткани хряща и сустава.

Хондропротекторы не столько устраняют проявления артроза, сколько воздействуют на «корень» болезни: их применение способствует восстановлению хрящевых поверхностей, улучшению выработки и нормализации «смазочных» свойств суставной жидкости. Это комплексное воздействие делает хондропротекторы незаменимыми в лечении первой стадии артроза. Однако они мало эффективны на третьей стадии, когда ткани хряща практически полностью разрушены. Вырастить новый хрящ и вернуть деформированным костям прежнюю форму с помощью хондроитинсульфата или глюкозамина все равно невозможно. Отметим, что и на первой-второй стадиях хондропротекторы действуют весьма медленно и далеко не сразу улучшают состояние пациента. Реального результата можно добиться, пройдя как минимум 2 или 3 курса лечения, на что уходит от 6 месяцев до полутора лет, несмотря на то, что реклама хондропротекторов обещает выздоровление в гораздо более короткий срок.

3. Использование специальных мазей и кремов.

Лечебные мази и кремы не могут, конечно, исцелить артроз, но они хорошо помогают облегчить состояние пациента и значительно уменьшить боль в суставе.

4. Средства для компрессов

Эти средства по сравнению с мазями обладают более выраженным лечебным эффектом. Наибольшего внимания заслуживают препараты: бишофит, димексид, и медицинская желчь.

5. Инъекции в сустав (Внутрисуставные инъекции )

Инъекции часто применяются при артрозе коленного сустава для оказания экстренной помощи. Зачастую этим способом можно заметно облегчить состояние пациента. Чаще всего вводят препараты кортикостероидных гормонов: дипроспан, кеналог, флостерон, гидрокортизон, целестон.

Но гораздо полезней введение в пораженный артрозом сустав препаратов гиалуроновой кислоты. Они образуют на поврежденном хряще своеобразную защитную пленку, которая предохраняет хрящевые ткани от дальнейшего разрушения и улучшает скольжение соприкасающихся между собой поверхностей хряща. Препараты проникают в глубь хряща и способствуют улучшению его эластичности и упругости. Благодаря им истончившийся хрящ может восстановить свои амортизирующие свойства. Механическая перегрузка уменьшается и уменьшается боль в пораженном суставе, увеличивается подвижность сустава. Гиалуроновая кислота представлена препаратами остенил, ферматрон, дьюралан, синвиск.

Также внутрь и около сустава можно ввести тромбоцитарный фактор роста (ТФР). Из крови пациента выделяют аутоплазму, содержащую тромбоциты. Она вводится инъекционно в мягкие ткани около сустава и непосредственно в сустав. Эти инъекции уменьшают воспалительный процесс, позволяют облегчить боль и восстанавливают объем движений сустава.

6. Мануальная терапия

Мануальная терапия при артрозе первой и второй стадии зачастую дает великолепный результат. Иногда и нескольких процедур достаточно для того, чтобы пациент почувствовал себя лучше. Особенно действенна мануальная терапия коленных суставов, если ее сочетают с процедурой вытяжения сустава, приемом описанных выше хондропротекторов и инъекциями остенила в сустав.

7. Использование трости.

Опираясь на трость, больные артрозом коленных суставов могут очень серьезно помочь своему лечению, поскольку палка принимает на себя до 40% нагрузки, которая обычно предназначается суставу. Только необходимо подобрать трость по своему росту. Чтобы это сделать, необходимо встать прямо и ровно, опустить руки и замерить расстояние от запястья до пола (внимание: не от кончиков пальцев!). Такой длины и нужно покупать трость. При покупке обратите внимание: на конце трости должна быть прикреплена резиновая насадка. Тогда палка может амортизировать и не скользить.

Если болит левая нога, нужно держать трость в правой руке, и, соответственно, наоборот. При шаге больной ногой, часть своего веса переносите на трость

8. Лечебная гимнастика

Специальная лечебная гимнастика — это важнейший и необходимый метод лечения при артрозе коленных суставов. Больной, страдающий гонартрозом, никогда не сможет добиться улучшения без гимнастики, поскольку никаким другим способом нельзя укрепить мышцы, сосуды и активизировать кровоток до той степени, какой можно добиться с помощью лечебных упражнений. Несомненным плюсом гимнастики является и то, что это едва ли не единственный метод лечения, не требующий финансовых затрат. Все, что необходимо для гимнастики — это немного свободного места в помещении и коврик или одеяло на полу. Больше ничего не нужно, не считая консультации специалиста по лечебной гимнастике и желания ею заниматься у больного.

Лечение артритов и артрозов

(заболевания суставов)

Артрит

Артритом принято называть воспаление сустава (название “артрит” происходит от греческого слова arthron, что и означает “сустав”). Артрит может иметь травматическое, инфекционное и дистрофическое происхождение.

Поражение одного (артрит) или нескольких суставов (полиартрит) бывает симптомом других заболеваний. Артрит нередко возникает при повторяющихся легких травмах, открытых или закрытых повреждениях суставов. Артрит может развиться при частом физическом перенапряжении и переохлаждении. Различные инфекции (например, кишечные или мочевые) тоже могут вызывать артрит, называемый реактивным. Встречается и ревматоидный артрит, при котором происходит прогрессирующее воспаление нескольких суставов (чаще всего мелких), при этом конечности поражаются симметрично. Часто от этого страдают люди старшего возраста. Причиной артрита может быть также нарушение обмена веществ, вследствие которого ухудшается питание суставов.

Артрит в его различных формах может характеризоваться разными сочетаниями признаков. Обычно артрит вызывает отекание пораженных суставов. На начальных стадиях  заболевания боль может возникать как при движении и физических нагрузках, так и в определенное время суток (например, ночью или в виде утренней скованности). Если артрит переходит в хроническую форму, боль может стать постоянной. Кроме того, воспалившийся сустав обычно краснеет, распухает и даже деформируется, нарушается его работа, при тяжелых  случаях артрита – до полной неподвижности.

Виды артрита

В зависимости от характера поражения основные типы артритов объединяют в два класса: воспалительный артрит и дегенеративный артрит.

К воспалительным артритам относятся:
инфекционный артрит
ревматоидный артрит
подагра
реактивный артрит

Они связаны с воспалением синовиальной оболочки – тонкой пленки соединительной ткани, выстилающей сустав изнутри.

К дегенеративным артритам относятся:
остеоартроз
травматический артрит

Эти заболевания связаны с повреждением суставного хряща, покрывающего концы костей в месте их сочленения.

Причины артритов

Причины артритов: бактериальная, вирусная или грибковая инфекция, травма, аллергия, нарушение обмена веществ, заболевания нервной системы, недостаток витаминов. Обычно проникновение инфекции в суставы происходит через кровеносную систему из другой части организма, это может произойти при травме, хирургическом вмешательстве.

Симптомы артрита

Для артрита характерны боли в суставе, особенно при движении, нередко имеются ограничения его подвижности, припухлость, изменение формы, иногда кожа над суставом краснеет и появялется лихорадка. Симптомами инфекционного артрита являются покраснение, припухлость, ощущение боли при надавливании, часто наблюдаются общие симптомы инфекционного заболевания – повышение температуры тела, озноб, боль во всем теле. Встречаются артрит одного сустава (моноартрит) и многих (полиартрит). Артрит может начаться сразу и сопровождаться сильными болями в суставе (острый артрит) или развиваться постепенно (хронический артрит). Артрит может возникать внезапно или развиваться постепенно. У некоторых людей наблюдается острая ноющая или тупая боль. Эта боль сравнима с зубной болью. Движение в этом суставе обычно нарушено, хотя иногда наблюдается тугоподвижность.

Артроз

В чем отличие артроза от артрита?
Артроз (от греч. arthron – сустав), хроническое заболевание суставов обменного характера, сопровождающееся изменениями в сочленяющихся поверхностях костей. Более правильное название артроза – остеоартроз. Основные симптомы артроза: сильная боль в суставе, снижение подвижности сустава. В случае запущенности артроза возникает неподвижность сустава. Основное отличие артроза от артрита: при артрозе основную деструктивную деятельность выполняют не воспалительные, а дегенеративные процессы в суставном хряще. Артроз — не воспалительное заболевание и поэтому не имеет ничего общего с артритами или хроническим полиартритом, при которых воспаление сустава основывается на реактивном патологическом изменении суставной жидкости. То же можно сказать и об остром артрите — воспалении суставов, вызванном различными возбудителями инфекции. Характерные симптомы артроза – боль при нагрузке, стихающая в покое, ограничение подвижности и хруст в суставе, напряжение мышц в области сустава, возможно периодическое появление припухлости, постепенная деформация сустава.

В отличие от артрита, артроз – это заболевание суставов, сопровождающееся разрушением хрящей, а воспаление возникает позже и может быть не постоянным.

Артроз вызывает патологические изменения суставных тканей, и причины возникновения заболевания до сих пор не до конца изучены. Артроз развивается под влиянием различных генетических (артрозом чаще страдают женщины, а также люди с врожденными заболеваниями костей и суставов) и приобретенных (пожилой возраст, избыточный вес, перенесенные операции на суставах) факторов. Артроз может возникнуть и в результате избыточных нагрузок на суставы или их травм. Принято различать первичный и вторичный артроз. Первичный артроз – результат нарушения процессов регенерации клеток хряща, что может происходить из-за плохого кровоснабжения и питания тканей сустава. Считается, вторичный артроз развивается в уже пораженном суставе, однако провести четкую границу между этими двумя формами сложно.

На начальных стадиях артроз проявляется в виде неприятных ощущений и похрустывания при сгибании суставов. Когда артроз начинает прогрессировать, появляется боль при движении, физических нагрузках, усиливающаяся к концу дня (за ночь она обычно утихает, и человек, страдающий артрозом, может долгое время не обращать на болезнь внимания). На поздних стадиях артроза полностью нарушается подвижность суставов, а боль мучает человека все чаще. Артроз очень опасен, и если дегенеративные изменения тканей зашли слишком далеко, врач не сможет  восстановить сустав. Обычно удается лишь замедлить прогрессирование болезни, снять воспаление (за счет использования нестероидных противовоспалительных средств) и уменьшить боль. Чтобы артроз не привел к инвалидности, больной должен стараться снизить нагрузку на пораженный сустав и избавиться от лишнего веса, чему способствуют лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры. Артроз в тяжелой форме может потребовать хирургического вмешательства.

Классификация артрозов

Первичный артроз – составляет примерно 40-50% всех случаев заболевания артрозом. В этом случае болезнь происходит на ранее здоровом суставе, и ее причина – не повреждение сустава, а, например, тяжелая физическая работа.
Вторичный артроз – составляет примерно 50-60% случаев. В этом случае сустав, подверженный артрозу, был деформирован еще до болезни – например, в результате травмы.

Артрозом болеет от 10 до 15 % населения Земли. С возрастом риск появления артроза существенно увеличивается. Часто симптомы артроза обнаруживаются уже в 30-40 лет. 27% людей, старше 50 лет, страдают артрозом. А после 60 лет этой болезнью страдают практически все. Частота встречаемости артроза одинакова среди мужчин и женщин. Исключением является артроз межфаланговых суставов – такой вид артроза встречается чаще всего у женщин.

Причины и природа заболевания может быть различна. Артроз может развиться на ревматической почве. Это касается людей с хроническим ревматизмом. Болезни иногда наступают целыми «комплектами»: артроз сопровождается ревматизмом, варикозом с тромбозами, склерозом сосудов, инсультом и т.д. Все в организме взаимосвязано. Артроз может оказаться и аутоиммунным заболеванием. Это значит, что иммунная система, предназначение которой – защита вас от вирусов и бактерий, внезапно начинает нападать на здоровые клетки. Загадка того, почему организм начинает атаковать сам себя, до сих пор не раскрыта.

Но все же, чаще всего артроз является признаком ревматоидного артрита, и представляет собой деструктивные изменения в хряще и костной ткани, происходящие с возрастом в результате естественного старения. Красноречива и статистика. По достижению 60-70 лет заболевание артроз диагностируется у 60-70% людей. Слова «артроз» и артрит похожи лишь фонетически, но причины абсолютно разные и, соответственно, и лечение также. При выделении различий артроза и артрита, важно осознать различное направление, в котором идет деструктивный и деформирующий процесс. Если у вас артроз, то нарушается обмен веществ в суставе, теряется его эластичность, хрящ истончается и каждое движение причиняет боль. Если у вас артрит, то ваша иммунная система ополчилась на сустав, ваш организм работает против его ткани и это становится причиной воспаления, боли и изменений, носящих деформирующий характер. Понять это важно, потому что это определяет лечение. В то время как при артрите будут подавляться аутоиммунные процессы, механическое восстановление сустава – основная цель для лечения пациентов с артрозом.

Первый удар принимают на себя коленные суставы, суставы локтей, рук. Таким образом, артроз коленного сустава наиболее распространен. Со временем возникает деформирующий артроз, суставы начинают деформироваться, из-за искривлений пораженные места могут принимать причудливые очертания. Существуют, в частности, такие термины, как «лебединая шея», «пуговичная петля». Если у человека деформирующий артроз и поражены пальцы, то внешне они могут становятся короче.

Деформирующий артроз это болезнь современности, к ней привел нас малоподвижный образ жизни. Природой нам суждено было жить иначе, но автоматизировав процессы, человек «заработал» немало болячек, которыми люди расплачиваются за все полученные блага. Деформирующий артроз поражает, как правило, опорные суставы. Артроз коленного сустава объясним, потому что его особенность в отличие от остальных суставов в больших нагрузках, которые он несет. Природа не позаботилась особо о  питании  таких перегруженных работой мест. А поскольку собственных сосудов у хрящей коленного сустава нет, то в результате старения или под действием инфекций или травм, он может атрофироваться.

Какие суставы страдают при артрозе?

Наиболее часто встречаются заболевания артрозом суставов нижней половины тела (тазобедренный, коленный, первый плюснефаланговый). Наиболее часто при остеоартрозе поражаются коленный (гонартроз) и тазобедренный (коксартроз) суставы. Одним из наиболее ранних симптомов артроза является боль в коленных суставах. В начале заболевания в покое она практически отсутствует, но появляется при нагрузке на сустав. При артрозе коленных суставов может быть полезен массаж нижних конечностей, но при этом надо избегать непосредственного воздействия на больной сустав, так как это может увеличить в нем воспалительную реакцию.

На руках заболеванию артрозом чаще всего подвергаются суставы фаланг пальцев. Артроз обычно возникает сначала на одном суставе, а потом и на втором – симметричном первому.

Артроз позвоночника

Анкилозирующий спондилоартроз (болезнь Бехтерева) приводит к ограничению двигательных возможностей позвоночника – из-за соединения, т.е. срастания, некоторых суставов. Результаты рентгенологического обследования выявляют, что позвоночник, подверженный артрозу, похож на бамбуковую палку.

Существуют пять форм артроза позвоночника:
Центральная – артрозу подвержен только позвоночник
Поражение артрозом не только позвоночника, но и плечевых или тазобредренных суставов.
Периферическая – артрозу подвержены позвоночник и периферические  суставы
Скандинавская – происходит повреждение артрозом происходит в позвоночнике и мелких суставах кистей и стоп
Анкилозирующий спондилоартрит с внесуставными проявлениями: поражение глаз, сердечно-сосудистой системы, почек, лёгких в виде фиброза.

Оценка того, насколько артроз повредил позвоночник, точнее, насколько он ограничил подвижность, производится следующими пробами:
Необходимо наклонить туловище вперед на максимальное расстоянияние, не сгибая при этом колен. Расстояние до пола при отсутствии артроза в пределах 5 миллиметров.
Необходимо встать к стене спиной и прижаться к ней пятками, ягодицами и затылком. Чаще всего больные артрозом не могут прикоснуться затылком.
Необходимо встать прямо, не искривляя позвоночник, а потом постараться достать ухом плечевой сустав.

Больные артрозом не могут сделать этого.

Причины артроза

Артроз может возникнуть в результате интоксикаций, инфекционных заболеваний (например, тиф, сифилис и др. ) Также артроз может возникнуть при травмах сустава (перелом суставных концов костей, повреждение суставного хряща), при значительной функциональной перегрузке сустава (например, у артистов балета, грузчиков и др.). Известное значение имеет простуда (например, артроз у рабочих горячих цехов).

Симптомы артроза

В основе заболевания лежит нарушение питания суставных (эпифизарных) концов костей. Вследствие изменения проходимости или повреждения питающих кость сосудов возникают асептические некрозы, усугубляющие поражения в суставе. Т. о., артроз носит прогрессирующий характер. Вначале болезненные изменения появляются во внутренней (т. н. синовиальной) оболочке суставной сумки, затем они захватывают хрящ, покрывающий суставные поверхности сочленяющихся костей; хрящ постепенно разрушается, обнажая кость; костная ткань местами разрежается, местами уплотняется, образуются костные шипообразные выросты – развивается картина деформирующего артроза. Чаще артроз развивается в тазобедренном, коленном и первом плюсне-фаланговом суставах. Обычно артрозом болеют люди среднего и пожилого возраста. Артроз проявляется болями, которые появляются исподволь, возникают периодически, обостряются после резких физических нагрузок или, наоборот, после длительного состояния покоя. Вследствие болей ограничивается подвижность в суставе. Артроз сопровождается воспалением тканей, окружающих сустав, и нервных стволов, функция сустава страдает и вследствие защитного напряжения мышц.

Деформирующий артроз коленного сустава – ГКБ имени А.К. Ерамишанцева

Деформирующий артроз коленного сустава (гонартроз) – сложное патологическое состояние коленного сустава, при котором необратимо изнашиваются хрящи, поверхности костей, связки, мениски.

Симптомы деформирующего артроза коленного сустава:

• Болезненность коленного сустава, которая нарастает постепенно, появляется сначала при движении, а затем и в покое.
• Ограничение опорной способности конечности.
• Ограничение функциональности коленного сустава.
• Искривление голени кнаружи или кнутри относительно коленного сустава.

Причины деформирующего артроза коленного сустава:

• Травмы или операции коленного сустава, приведшие к развитию деформирующих явлений (постравматический артроз).
• Разрушение хряща, которое провоцирует целый комплекс деформирующих патологий (болезнь Кенинга или отсекающий остеохондрит).
• Ревматоидный полиартрит.

Различают и идиопатическую форму деформирующего артроза коленного сустава. При ней причину невозможно установить.

ВАЖНО! Тяжесть такого патологического состояния определяет необходимость обращения пациента за квалифицированной медицинской помощью. Не стоит надеяться на самолечение и получение советов «от бабушек» и всевозможных знахарей. Зачастую они лишь дают временное облегчение, а иногда приводят только к ухудшению состояния пациента.

Проводим лечение деформирующего артроза коленного сустава после комплекса диагностических процедур. Нашим травматологам в Москве зачастую достаточно рентгенограмм коленного сустава в двух проекциях для постановки диагноза деформирующего артроза коленного сустава. Иногда могут проводиться такие исследования с нагрузкой. Из современных методик диагностики применяются КТ и МРТ коленного сустава.

Методику лечения гонартроза врачи нашего отделения избирают исходя из клинических проявлений патологии.

Могут использоваться консервативные способы лечения. Среди них снижение нагрузки на сустав, прием пациентом не стероидных противовоспалительных препаратов, применение ортеза, внутрисуставные инъекции, физиопроцедуры, ЛФК, массаж.

В сложных случаях, при невозможности восстановить функциональность сустава консервативными методами показано проведение эндопротезирования коленного сустава. Протез позволяет заменить изношенные суставные поверхности на искусственные и вернуть пациенту возможность передвигаться самостоятельно и без боли.

Артроз | Медицинский центр «Широких сердец»

Артроз коленного сустава представляет собой деформацию и разрушение хрящевой ткани. Заболевание имеет хронический дегенеративный характер, сопровождается болями различной силы. Оно может привести к полному его обездвиживанию, потери функциональности. Развивается заболевание чаще у женщин, чем у мужчин. Причем лишний вес и венозная болезнь считаются факторами, которые увеличивают риск возникновения артроза в разы. Не случайно большинство полных женщин в возрасте после 40 страдают от таких проблем с суставами. Большинство пожилых людей сталкиваются с артрозом. Он может быть двусторонним или односторонним в зависимости от того, поражается только одна нога или обе. В молодом возрасте заболевание обычно вызвано травмами, полученными в ходе занятий спортом или в процессе выполнения физической работы. Первоначально изменения наблюдаются на молекулярном уровне, а затем они затрагивают физико-химические свойства хрящевой ткани. Хрящ становится мятным, истончается, покрывается трещинами и расслаивается. Все эти процессы могут быть обнаружены при изучении хрящевой ткани. Если не проводить необходимого лечения, хрящ разрушится окончательно. В итоге это приведет к обнажению кости.

К артрозу коленного сустава могут привести следующие причины:

• Травмы. К ним относят переломы, вывихи, а также повреждения менисков. Именно после травм развивается гонартроз в молодом возрасте. При повреждении коленного сустава совершать сгибательно-разгибательные движения становится невозможно. Лечение травмы в этом случае подразумевает временную фиксацию конечности, что приводит к ухудшению кровообращения. Это и становится причиной развития посттравматического артроза коленного сустава. Особое значение имеют мениски. Их повреждение провоцирует «зацикливание» колена. Если у пациента удален мениск, то в 9 из 10 случаев это приводит к артрозу коленного сустава.
• Повышенные нагрузки. Занятия спортом должны проводиться с учетом возраста пациента. Очень часто люди в пожилом возрасте стремятся тренироваться также активно, как и в молодости. В большинстве случаев это прямой путь к травмам: переломам, растяжениям. Иногда появляются микротравмы. Они не ощущаются, но наносят серьезный вред суставам. Поэтому занятия спортом после 40 должны подразумевать умеренные нагрузки. В пожилом возрасте суставы не могут справляться с нагрузкой, которая легко переносилась в молодости, потому что хрящевая ткань со временем изнашивается, истончается. По этой причине во время занятий спортом все движения должны быть плавными. Наибольший вред коленным суставам наносит бег по асфальту и приседания. Данные упражнения стоит заменить другими видами физической активности.
• Избыточный вес и ожирение. Эта причина сама по себе не приводит к повреждению хрящевой ткани сустава, однако она способствует травмированию менисков. Такие повреждения полные люди переносят тяжело, а коленный сустав после этого с трудом восстанавливается. Травмы мениска, как правило, завершаются развитием артроза коленного сустава. Кроме того, ноги получаются дополнительную нагрузку за счет наличия лишнего веса, а ложится она на колени. Самая тяжелая ситуация складывается, когда ожирение сочетается с варикозной болезнью. В этом случае может развиться самая тяжелая форма артроза коленного сустава.
• Слабый связочный аппарат. Данное явление известно также как «разболтанные» связки. Оно обычно сочетается с высокой мобильностью суставов. При этом человек имеет очень гибкое тело и может без разминки выполнять различные упражнения, например, на растяжку, садясь на шпагат. Однако такая физическая активность приводит к микротравмам коленей, а в итоге — к артрозу, если повреждений становится слишком много. Наряду со слабым связочным аппаратом мобильность суставов может быть вызвана нарушением чувствительности ног. Человек не испытывает сильной боли при повреждении, поэтому не замечает его. Заболевания суставов. Чаще всего артроз коленного сустава является следствием артрита. Он может быть ревматоидным, псориатическим, реактивным. При артрите воспаление приводит к накоплению синовиальной жидкости в полости сустава, опухоли. В результате протекания всех этих процессов разрушается хрящевая ткань. Это приводит к артрозу коленного сустава. Нарушение обменных процессов в организме. В результате этого ткани не получают необходимых веществ и минералов. Недостаток кальция сказывается на состоянии костной и хрящевой ткани.
• Стресс. Даже постоянное нервное напряжение и перепады настроения сказываются на здоровье суставов. Рекомендуется чаще менять обстановку, чередовать физическую активность с умственной, больше отдыхать, чтобы избежать развития артроза. В большинстве случаев женщины в возрасте после 40, страдающие этим заболеванием, имели накопившуюся эмоциональную усталость, которая привела к ухудшению кровообращения в ногах, отечности и возникновению воспалений.

Болевые ощущения не возникают внезапно, как правило, на первых этапах развития артроза коленного сустава боль ощущается слабо. Такое состояние может длиться месяцами и даже годами, пока не произойдет обострение заболевания. Слабые боли возникают во время активных физических нагрузок, при беге, ходьбе. Резкое появление дискомфорта не может быть симптомом артроза. Скорее всего боль в таком случае вызвана травмой: защемлением мениска, вывихом, переломом. При артрозе коленного сустава 2 степени дискомфорт ощущается гораздо сильнее. Если раньше боль возникала только в результате чрезмерных физических нагрузок, то теперь она появляется и в состоянии покоя. Наиболее продолжительные приступы случаются после длительной пешей прогулки или поднятия тяжелых вещей. Чтобы избавиться от дискомфорта в коленном суставе, требуется отдыхать долгое время. Однако если после этого возобновить физические движения, боль возвращается. Деформация колена становится заметна на более поздних стадиях развития артроза. При появлении первых симптомов колено может выглядеть припухшим, но сохраняет свою обычную форму.

Синовит скопление в полости сустава суставной жидкости. Когда её количество превышает допустимую норму, возникает такое явление как киста Бейкера. Так обозначается появление на задней стенке коленного сустава плотного эластичного образования. Наиболее заметна киста Бейкера в разогнутом состоянии. Она успешно лечится, при этом не требуется хирургическое вмешательство.

Характерный хруст появляется при артрозе коленного сустава 2 и 3 степени. Данный хруст необходимо отличать от звуков, которые раздаются при сгибании коленей у здорового человека. Хруст при артрозе резкий и сопровождается болями. Во всех остальных случаях он обусловлен слабостью связочного аппарата или избыточной подвижностью суставов. Данный симптом также проявляется на поздних стадиях развития артроза. Пациент не может свободно согнуть и разогнуть ногу. Попытки совершить такие движения сопровождаются сильными болями. Согнуть ногу можно только под прямым углом. Дальнейшее движение вызывает острую боль. Одновременно с ограничением подвижности происходит и деформация сустава. Она хорошо выражена внешне. На 3 стадии развития артроза колено может быть полностью неподвижным. Некоторые пациенты из-за этого передвигаются на полусогнутых ногах. Боли в коленном суставе часто вызваны переменой погодных условий. Они имеют ноющий характер, возникают как при движении, так и в состоянии покоя. Пациенты часто из-за боли не могут уснуть, поэтому приходится прибегать к помощи нестероидных противовоспалительных препаратов.

Артроз коленного сустава 1 степени. В этом случае заболевание характеризуется незначительными болями при совершении активных движений. Может скопиться синовиальная жидкость в полости сустава, что приводит к образованию кисты Бейкера. Боли возникают во время движения, но сразу проходят в состоянии покоя. Хрящевая ткань повреждается, но внешне деформация сустава не заметна. С помощью рентгенографии на этом этапе развития артроза поставить диагноз трудно, требуются дополнительные методы обследования.

Артроз коленного сустава 2 степени. Происходит сужение суставной щели, хрящевая ткань повреждается в значительной степени. На снимке, полученном в ходе рентгенографии, можно заметить разрастания кости. Острыми болями сопровождается любое движение, в котором принимает участие коленный сустав. В состоянии покоя неприятные ощущения проходят, но затем появляются снова. К болям добавляется характерный хруст при совершении сгибательно-разгибательных движений. Постепенно выполнение функции сустава становится невозможным. Колено перестает сгибаться и разгибаться. Внешне врач может определить деформацию костей.

Артроз коленного сустава 1 степени. Местами хрящевая ткань истончается окончательно, образуются обнаженные участки кости. На рентгенограмме хорошо заметно большое количество остеофитов — отложений солей в полости сустава. Кроме того, там могут быть обнаружены свободные тела. Внешние изменения становятся все более заметными. Справиться с болью, прекратив движения, теперь не удается. Она сохраняется и при физических нагрузках на сустав, и в состоянии покоя.

Деформирующий артроз коленного сустава вызван отложением солей. Им чаще страдают женщины с лишним весом. На ранних стадиях заболевание поражает внутреннюю сторону сустава, на поздних — захватывает и внешнюю. Основные симптомы деформирующего артроза коленного сустава — острые боли и характерный хруст. Лечение этого заболевания необходимо начинать на ранних этапах. В этом случае шанс сохранить хрящевую ткань выше.

Самым главным и основным вопросом больных, является вопрос: «Чем лечить артроз коленного сустава?». В первую очередь, при лечении данного заболевания врачи направляют все свои действия на устранение болевого синдрома и воспалительного процесса. И только после того, как больной почувствует облегчение, приступают непосредственно к воздействию на причины невыносимой боли, то есть артроза.

Объем комплексного лечения будет зависеть от степени тяжести поражения и стадии артроза. В силу того, что болезнь является хронической, максимально, чего могут добиться врачи — это продолжительной ремиссии. Но если пациент обратился за помощью на самой ранней стадии и совместно с лечащим врачом удается устранить причину гонартроза (например, снижение веса), тогда вполне возможно полное выздоровление больного. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, правильно диагностировать заболевание и назначить рациональное лечение может только врач, исходя из проведенного обследования.

Приглашаем Вас на обследование и лечение в наш медицинский центр «Широких сердец» к лучшим врачам. Мы рады Вам помочь. Не откладывайте решение проблем со здоровьем!
Запишитесь на прием в наш Центр уже сейчас!
Сделайте УЗИ суставов в нашем центре со скидкой 40% .

В нашем медицинском центре проводится комплексное обследование организма взрослых и детей в кратчайшие сроки. Вы можете сдать анализы крови, мочи, отделяемого из глаз, носоглотки (готовность от 2 мин), провести хелик-скан, УЗИ всех органов, суставов, сделать ЭКГ. По результатам проведенных исследований. Вас проконсультируют специалисты: кардиолог (взрослый и детский), гастроэнтеролог (детский и взрослый), эндокринолог (взрослый/детский), невролог (взрослый и детский), офтальмолог, аритмолог, ревматолог, терапевт, ЛОР-врач, педиатр. При необходимости назначается лечение. Есть возможность провести сосудистую терапию в условиях современного процедурного кабинета (анатомические кресла, кислородотерапия, музыка, постоянное врачебное наблюдение).

Артрит и ангина

Хронический тонзиллит – это общее инфекционно-аллергическое заболевание с местными проявлениями в виде стойкого хронического воспаления миндалин, характеризующегося рецидивирующим течением и возникающего чаще как осложнение инфекционной патологии.

Хронический тонзиллит – это состояние небных миндалин, при котором утрачиваются их естественные защитные функции и они становятся хроническим очагом инфекции, интоксикации и аллергизации организма. Хронический тонзиллит способен вызывать и поддерживать множество заболеваний, таких, как ревматизм, миокардит, гломерулонефрит, пиелонефрит и т.д. Хронический тонзиллит или способствует их развитию, или отрицательно влияет на их течение.

При изучении флоры в лакунах и на поверхности небных миндалин выявлено более 30 сочетаний различных форм микробов. Основными возбудителями хронического тонзиллита является гемолитический стрептококк, зеленящий стрептококк, энтерококк, стафилококк, аденовирусы.

Ревматизм – токсико-иммунологическое системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественной локализацией процесса в сердечно-сосудистой системе, развивающееся у предрасположенных к нему лиц в связи с острой инфекцией, вызванной ß-гемолитическим стрептококком группы А, преимущественно в возрасте 7-15 лет.

В настоящее время убедительно доказано, что возникновение ревматизма и его рецидивы связаны с ß-гемолитическим стрептококком группы А (тонзиллит, фарингит, стрептококковый шейный лимфаденит).

В типичных случаях ревматизм, особенно при первой атаке, начинается в школьном и подростковом возрасте спустя 1-2 недели после перенесенной острой или обострения хронической стрептококковой инфекции (ангины, фарингита). Затем болезнь вступает в «латентный» период (продолжительностью от 1 до 3 недель), характеризующийся бессимптомным течением или легким недомоганием, артралгиями, иногда субфебрильной температурой тела. В этом же периоде возможно увеличение СОЭ, нарастание титров АСЛО, антистрептокиназы, анитстрептогиалуронидазы. Второй период болезни характеризуется выраженной клинической картиной, проявляется кардитом, полиартритом, другими симптомами и изменениями лабораторных показателей.

Более характерен для первичного ревматизма, в его основе – острый синовит. Основные симптомы ревматического полиартрита: сильные боли в крупных и средних суставах (симметрично), чаще коленных и голеностопных, припухлость, гиперемия кожи в области суставов, резкое ограничение движений, летучий характер болей, быстрый купирующий эффект нестероидных противовоспалительных препаратов, отсутствие остаточных суставных явлений.

Рассмотрим клинический случай больной Б., 1974г.р., находившейся на лечении в ЛОР-отделении ЦРБ г. Железнодорожный с ___06.02.2008г по 15.02.2008г. Поступила с жалобами на частые ангины (до 5-6 раз в год), постоянное першение, дискомфорт в горле при глотании, повышение температуры тела до 37.5С, на боли и скованность во всех суставах верхних и нижних конечностей, ограничение движений, затруднение открывания рта, слабость.

Из анамнеза известно, что в возрасте 6 месяцев перенесла ангину. В дальнейшем ангины повторялись до 6 раз в год. Ревматоидным артритом страдает с 2-х летнего возраста, по поводу чего неоднократно проводились курсы противовоспалительной терапии с кратковременным эффектом. Болезнь прогрессировала, в процесс были вовлечены практически все суставы. В 15-летнем возрасте перенесла синовэктомию правого коленного сустава, в 1990г- остеотомию левого бедра, артропалстику, в 1994г- эндопротезирование левого тазобедренного сустава, в 1996г- левого коленного сустава. В 1998г перенесла резекционную артропластику правого локтевого сустава. Получала системную противовоспалительную терапию. Осмотрена ЛОР- врачом, установлен диагноз: Хронический декомпенсированный тонзиллит, рекомендована двусторонняя тонзиллэктомия.

При поступлении: состояние средней степени тяжести. Температура тела- 37.2С. Передвигается с помощью костылей. Лор- статус: открывание рта затруднено из-за артрита верхнечелюстного сустава. При фарингоскопии: слизистая ротоглотки умеренно гиперемирована. Небные миндалины 1 степени гипертрофии, спаяны с отечными небными дужками, лакуны широкие, при надавливании определяются обильные гнойные пробки.

В анализах крови- СОЭ-75 мм/ч, АСЛО- 250.0, СРБ- 120.0, РФ- 13 ед/мл.

12.12.08г под местной инфильтрационной анестезией произведена двусторонняя тонзиллэктомия с техническими сложностями. Послеоперационный период без особенностей. Получала общую и местную противовоспалительную терапию. На 2-е сутки после операции проводилась лазеротерапия аппаратом .Осмотрена в динамике через 3 месяца: отмечается улучшение общего состояния, нормализация температуры тела, ремиссия ревматоидного артрита, открывание рта улучшилось, небные ниши чистые, без признаков воспаления. В анализах крови показатели стабилизировались до нормы.

Хронический тонзиллит часто приводит не только к многим соматическим заболеваниям, но и к инвалидизации больных, как в нашем случае.

Авторы : Д.М. Мустафаев, Т.В. Козырькова, Н.У. Адильханова, А.Н. Юсупов

Что такое артроз – причины, симптомы, лечение артроза

Хруст или боль в суставах могут указывать на артроз – хроническое заболевание опорно-двигательного аппарата. Чаще всего оно возникает с возрастом по естественным причинам, ведь у суставов и костей есть определенный «запас прочности», который после 40 лет постепенно исчерпывается.

Лечением артроза, как и других заболеваний суставов, занимается врач-ревматолог и врач ортопед-травматолог. В Лечебно-диагностическом центре «Кутузовский» вы можете записаться на прием к этому специалисту.

Как развивается артроз

Артроз относится к дегенеративно-дистрофическим заболеваниям, то есть, вызывает постепенное разрушение хрящевой ткани.

Из-за чрезмерной нагрузки, недостаточного питания суставной ткани и по другим причинам меняется поверхность суставного хряща. У здорового сустава она должна быть эластичной и ровной, а при артрозе становится шершавой. Возникает хруст, трение, и постепенно сустав деформируется.

С большей вероятностью артроз поражает суставы ног, особенно самые крупные – тазобедренный и коленный, которые принимают на себя основную нагрузку при ходьбе, беге или интенсивных занятиях спортом. Но и другие суставы подвержены поражению: например, суставы кистей (пальцев).

Признаки поражения суставов

Симптомы артроза обычно развиваются по нарастающей – от легкого дискомфорта до ощутимых проблем с подвижностью и общим самочувствием.

Какие признаки могут говорить о поражении хрящевой ткани суставов:

• Боль в суставе при нагрузке и в ближайшие 2-3 суток;
• Становится сложно перейти от неподвижности к движению – возникают «стартовые» боли при движении;
• Появляется хруст и «простреливание»;
• Появляется метеочувствительность: суставы реагируют на перемены погоды болью и дискомфортом;
• Возникает хромота, если артроз поражает суставы ног;
• Нарушается подвижность конечностей, становится сложно проходить большие расстояния пешком или подниматься по лестнице;
• В запущенной стадии болезнь может проявляться мышечными спазмами и судорогами.

Диагностика хронических суставных заболеваний

Чтобы диагностировать артроз и точно определить степень поражения суставов, ревматолог может назначить специальные исследования, в числе которых:

• Цифровой рентген костей и суставов на современном оборудовании;
• МРТ сустава;
• Анализ крови и другие способы диагностики.
• Исследования для определения нарушения обмена:исключить СД и патологию ЩЖ (воспалительные тесты: СОЭ, СРП)

Факторы риска для развития артроза

Помимо естественных изменений в организме с возрастом и генетической предрасположенности, существуют внешние причины артроза.

В числе факторов риска, которые могут спровоцировать возникновение и развитие артроза:

• Чрезмерная нагрузка на суставы в течение долгого времени: профессиональные занятия спортом или танцами, тяжелые условия труда, привычка носить обувь на высоком каблуке.
• Сидячая работа и недостаток движения. В неподвижном состоянии пережимаются кровеносные сосуды, и суставы не получают достаточного питания.
• Переломы, вывихи и другие травмы суставов.
• Лишний вес – это тоже фактор, увеличивающий ежедневную нагрузку на суставы.

Профилактика и лечение артроза

Лечение пораженных артрозом суставов обычно сводится к поддерживающей терапии. Но, несмотря на это, лечебно-профилактические меры и изменения в образе жизни могут существенно снизить боль при артрозе и вернуть утраченную подвижность.

Какими методами можно поддержать здоровье суставов, если выявлен артроз:

• Снять воспаление и боль с помощью специальных препаратов, подобранных врачом;
• Ограничить нагрузку на пораженные суставы, пока сохраняется острая боль;
• В фазе ремиссии – умеренно двигаться, чтобы сустав получал необходимое питание;
• Скорректировать лишний вес, если есть такая необходимость;
• Заниматься лечебной физкультурой по рекомендациям инструктора;
• Пройти курс массажа или физиотерапии, если это порекомендует лечащий врач.

При тяжелом артрозе и сильной деформации сустава речь может идти об операции. При хирургическом лечении артроза пораженный сустав заменяется протезом.

Записаться на прием с артрозом суставов в Москве

Получить помощь врача-ревматолога или травматолога-ортопеда при артрозе вы можете в ЛДЦ «Кутузовский». Запишитесь на консультацию и осмотр, а врач при необходимости направит на дополнительные исследования, чтобы прояснить картину заболевания и начать его лечить. Весь объем диагностических мероприятий вы сможете пройти на базе нашего медицинского центра, на точном современном оборудовании.

---

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врачом-терапевтом Мазановой Ларисой Ивановной.

советов по борьбе с хронической болью

0″>

Артрит | CDC

В США 23% всех взрослых, или более 54 миллионов человек, страдают артритом.Это основная причина нетрудоспособности, с ежегодными расходами на медицинское обслуживание и упущенным заработком в размере 303,5 миллиарда долларов.

Самая распространенная форма артрита – остеоартрит. Другие формы включают подагру, ревматоидный артрит и волчанку. Симптомами артрита являются боль, ломота, скованность и припухлость в суставах или вокруг них. Ревматоидный артрит и волчанка могут поражать несколько органов и вызывать широко распространенные симптомы.

Шестьдесят процентов взрослых людей с артритом в США – люди трудоспособного возраста (от 18 до 64 лет).Артрит может ограничивать тип работы, которую они могут выполнять, или вообще мешать им работать. Фактически, 8 миллионов взрослых трудоспособного возраста сообщают, что их трудоспособность ограничена из-за артрита. Например, им может быть трудно подняться по лестнице или пройти с парковки на свое рабочее место.

CDC проводит исследования и поддерживает программы для людей с артритом, чтобы они могли работать и заниматься другими повседневными делами, меньше болеть, самостоятельно заботиться о себе и предотвращать или отсрочивать инвалидность.

Измерение количества людей, страдающих артритом

Система наблюдения за поведенческими факторами риска (CDC)

и национальное опросное исследование по вопросам здоровья собирают данные о количестве и процентном соотношении взрослых, страдающих артритом, независимо от того, увеличиваются ли эти цифры или процентное соотношение, и как болезнь влияет на качество жизни людей. Программа CDC по лечению артрита использует эти данные, чтобы помочь общественному здравоохранению принимать решения о том, как лучше всего помочь взрослым с артритом.

Содействие вмешательствам, уменьшающим боль при артрите

CDC признает несколько проверенных подходов к уменьшению симптомов артрита:

• Примите участие в образовательной программе по самоуправлению, такой как Программа самоконтроля при хронических заболеваниях, которая учит навыкам и уверенности, чтобы жить с артритом каждый день.
• Будьте активны. Физическая активность, такая как ходьба, езда на велосипеде и плавание, уменьшает боль при артрите и улучшает функции, настроение и качество жизни. Взрослые с артритом должны больше двигаться и меньше сидеть в течение дня. Рекомендуется как минимум 150 минут физической активности средней интенсивности в неделю. Однако любая физическая активность лучше, чем никакая. Программы физической активности, рекомендованные CDC, могут улучшить здоровье участников с артритом.
• Поддерживайте нормальный вес. Люди могут снизить риск остеоартрита коленного сустава, контролируя свой вес.
• Защитите суставы. Люди могут помочь предотвратить остеоартрит, избегая занятий, которые с большей вероятностью могут вызвать травмы суставов.
• Поговорите с врачом. Рекомендации поставщиков медицинских услуг могут мотивировать людей быть физически активными и присоединиться к программе обучения самоуправлению. Люди с воспалительным артритом, таким как ревматоидный артрит, имеют лучшее качество жизни, если им поставят диагноз на ранней стадии, получат лечение и научатся управлять своим состоянием.

Ревматоидный и реактивный, подагра и др.

Что такое воспалительный артрит?

Воспалительный артрит (IA) – это воспаление суставов, вызванное сверхактивной иммунной системой. Обычно он поражает множество суставов по всему телу одновременно. Воспалительные формы артрита встречаются гораздо реже, чем остеоартрит (ОА), которым страдает большинство людей на более поздних этапах жизни.

В чем разница между остеоартритом и воспалительным артритом?

Основное различие между OA и IA заключается в том, что:

• Остеоартрит возникает в результате физического использования – износ сустава с течением времени (или, иногда, в течение короткого времени в результате травмы).
• Воспалительный артрит – это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором ваша иммунная система ошибочно определяет ткани вашего тела как вредные микробы или патогены и атакует их. В результате возникает воспаление пораженных тканей в суставах и вокруг них.

Поскольку остеоартроз включает физического износа суставов тела, он обычно появляется у людей после 50 лет. Чем старше вы становитесь, тем выше вероятность развития остеоартрита.

Поскольку воспалительный артрит является хроническим заболеванием, он поражает людей всех возрастов, часто поражая людей в их пиковом рабочем и детском возрасте.Заболевания IA часто могут быть диагностированы у пациентов в возрасте от 20 до 30 лет. Реже у детей и подростков может быть диагностирована форма детского артрита, такая как ювенильный идиопатический артрит. ИА чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и непонятно, почему.

Каковы симптомы воспалительного артрита?

Наиболее частые симптомы воспалительного артрита:

• Боль и скованность в суставах после периодов покоя или бездействия, особенно по утрам
• Отек, покраснение и / или ощущение тепла в пораженных суставах
• Воспаление других участков тела, например кожи или внутренних органов, таких как легкие и сердце

Люди с воспалительным артритом обычно испытывают чередующиеся периоды «вспышек» очень интенсивных симптомов с периодами бездействия.

Какие бывают типы воспалительного артрита?

Основные типы воспалительного артрита включают:

При обнаружении и лечении на ранних стадиях последствия воспалительного артрита могут быть значительно уменьшены или состояние может даже полностью исчезнуть. Важность правильного диагноза, особенно на ранних стадиях заболевания, может предотвратить серьезные, пожизненные артритные осложнения.

Инициатива по раннему артриту Центра воспалительного артрита быстро и эффективно связывает пациентов с ревматологом, который может оценить их боль в суставах и назначить каждому пациенту соответствующий курс лечения.HSS также предлагает специализированные программы поддержки и обучения пациентов при таких состояниях, как волчанка и ревматоидный артрит.

Как лечится воспалительный артрит?

Воспалительный артрит обычно лечат с помощью комбинации лекарств, снимающих отек и боль, а также других, таких как стероиды или иммунодепрессанты, которые регулируют иммунную систему. Чтобы предотвратить потерю подвижности и функции суставов, важно, чтобы пациенты старались балансировать между периодами отдыха (что может помочь предотвратить обострение симптомов) и активностью (что помогает предотвратить чрезмерную жесткость суставов).

Как и при остеоартрите, может потребоваться операция по замене сустава, если эти нехирургические методы не принесли долговременных результатов.

Узнайте больше о IA из статей ниже или найдите лучшего врача по артриту в HSS для вашего состояния и страхования, выбрав лечащего врача.

Назад в игру Истории пациентов

Как понять хроническую боль vs.Острая боль

Острая боль – это боль, которая длится определенное время, имеет конкретную причину и выполняет защитную функцию. Хроническая боль длится долго, и ее причина может быть неуловимой, что затрудняет ее лечение.

В целях лечения врачи обычно классифицируют боль как острую или хроническую.

Острая боль обычно определяется как вызванная идентифицируемым источником, который связан с каким-либо типом повреждения тканей, воспаления или болезненного процесса.Острая боль имеет относительно короткую продолжительность, обычно несколько дней или недель, и чаще всего выполняет защитную функцию. Например:

• Боль в лучезапястном суставе при отвинчивании крышки банки указывает на то, что сустав слишком сильно нагружен, поэтому человек перестает пытаться отвинтить крышку.
• Человек, прикоснувшийся к горячей плите, чувствует боль и отрывает руку, чтобы предотвратить серьезный ожог.
• Человек, выздоравливающий после болезни, чувствует боль, сигнализирующую о необходимости отдыха.

Хроническая боль определяется как боль, продолжающаяся сверх ожидаемого периода заживления. ¹ Хроническая боль часто описывается как боль, длящаяся более 3–6 месяцев, но этот период времени является правилом большого пальца; В первую очередь следует учитывать нормальное время заживления. Например:

• Легкое растяжение запястья обычно проходит в течение недели или двух. Если через 4-6 недель после первоначальной травмы запястье все еще болит, боль можно считать хронической, и рекомендуется обратиться за медицинской помощью.
• И наоборот, человеку, восстанавливающемуся после операции остеотомии колена, может потребоваться лечение от боли в течение нескольких месяцев, но эта боль считается острой, потому что она является частью нормального процесса заживления.

См. Восстановление после остеотомии коленного сустава

объявление

Хроническая боль может быть классифицирована по ее источнику.

Источники хронической боли

Человек с хронической болью может испытывать боль из-за:

• Заболевание, такое как анкилозирующий спондилит или остеоартрит
• Повреждение нервной системы, такое раздражение седалищного нерва, которое продолжается после устранения источника раздражения
• Проблема, которую невозможно определить физически.В этих случаях источник боли неясен. Этому типу хронической боли присвоено множество различных терминов, таких как хроническая доброкачественная боль, хроническая боль при раке, хроническая неспецифическая боль и другие. Фибромиалгия – хороший пример типа хронической боли, у которой нет хорошо изученной причины

См. Характерные симптомы фибромиалгии

В этой статье:

реклама

Источник хронической боли влияет на то, как его лечить:

• Когда источник боли выяснен, врач постарается устранить этот источник, насколько это возможно.Например, пациентов с ревматоидным артритом можно лечить антиревматическими препаратами, модифицирующими заболевание (DMARD), или биологическими препаратами.

Подробнее: Варианты лечения артрита

• Если боль является результатом повреждения нервной системы, врач может порекомендовать лечение, которое препятствует передаче сигналов боли, например лекарства или лидокаиновые пластыри.
• Когда источник боли неясен, лечение больше направлено на уменьшение болевых ощущений, а не на устранение первопричины боли.Например, обезболивающие и массаж могут быть рекомендованы для снятия продолжающейся боли.

Подобно острой боли, боль, связанная с хроническими состояниями, такими как ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит и другие типы артрита, может выполнять определенную функцию. Например, боль при артрите, которая усиливается при определенных видах деятельности, может сигнализировать о потребности организма в отдыхе.

См. Симптомы анкилозирующего спондилита, Симптомы и признаки остеоартрита и Симптомы ревматоидного артрита (РА).

Ссылки

Артрит: причины, типы и лечение

Артрит означает воспаление суставов, но этот термин используется для описания около 200 состояний, которые влияют на суставы, ткани, окружающие сустав, и другие соединительные ткани. Это ревматическое состояние.

Самая распространенная форма артрита – остеоартрит. Другие распространенные ревматические состояния, связанные с артритом, включают подагру, фибромиалгию и ревматоидный артрит (РА).

Ревматические состояния, как правило, включают боль, ломоту, скованность и припухлость в одном или нескольких суставах и вокруг них.Симптомы могут развиваться постепенно или внезапно. Некоторые ревматические состояния также могут поражать иммунную систему и различные внутренние органы тела.

Некоторые формы артрита, такие как ревматоидный артрит и волчанка (СКВ), могут поражать несколько органов и вызывать широко распространенные симптомы.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 54,4 миллиона взрослых в США получили диагноз той или иной формы артрита. Из них 23,7 миллиона человек тем или иным образом ограничивают свою деятельность из-за своего состояния.

Артрит чаще встречается у взрослых в возрасте 65 лет и старше, но может поражать людей всех возрастов, включая детей.

Поделиться на PinterestВрач, скорее всего, порекомендует курс физиотерапии, чтобы помочь вам справиться с некоторыми симптомами артрита.

Лечение артрита направлено на уменьшение боли, минимизацию повреждений суставов и улучшение или поддержание функции и качества жизни.

Целый ряд лекарств и стратегий образа жизни могут помочь в достижении этого и защитить суставы от дальнейшего повреждения.

Лечение может включать:

• лекарства
• немедикаментозную терапию
• физическая или профессиональная терапия
• шины или вспомогательные средства для суставов
• обучение и поддержка пациентов
• потеря веса
• операция, включая замену сустава

лекарства

Невоспалительные типы артрита, такие как остеоартрит, часто лечат обезболивающими, физической активностью, потерей веса, если человек имеет избыточный вес, и обучением самоконтролю.

Эти методы лечения также применяются при воспалительных типах артрита, таких как РА, наряду с противовоспалительными препаратами, такими как кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), модифицирующими болезнь противоревматическими препаратами (DMARD) и относительно новый класс лекарств, известных как биопрепараты.

Лекарства зависят от типа артрита. К обычно используемым лекарствам относятся:

• Анальгетики : они уменьшают боль, но не влияют на воспаление.Примеры включают ацетаминофен (тайленол), трамадол (Ultram) и наркотики, содержащие оксикодон (Percocet, Oxycontin) или гидрокодон (Vicodin, Lortab). Тайленол можно купить в Интернете.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) : они уменьшают боль и воспаление. К НПВП, которые можно приобрести без рецепта или в Интернете, относятся ибупрофен (Advil, Motrin IB) и напроксен натрия (Aleve). Некоторые НПВП доступны в виде кремов, гелей или пластырей, которые можно наносить на определенные суставы.
• Противораздражающие средства : некоторые кремы и мази содержат ментол или капсаицин, ингредиент, придающий остроту перцу. Растирание ими кожи над болезненным суставом может модулировать болевые сигналы от сустава и уменьшить боль. В Интернете можно приобрести различные кремы.
• Модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD) : используются для лечения РА, DMARD замедляют или останавливают атаку иммунной системы суставов. Примеры включают метотрексат (Trexall) и гидроксихлорохин (Plaquenil).
• Biologics : используемые с DMARD модификаторы биологического ответа представляют собой генно-инженерные препараты, нацеленные на различные белковые молекулы, участвующие в иммунном ответе. Примеры включают этанерцепт (Энбрел) и инфликсимаб (Ремикейд).
• Кортикостероиды : преднизон и кортизон уменьшают воспаление и подавляют иммунную систему.

Здоровая, сбалансированная диета с соответствующими физическими упражнениями, отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя может помочь людям с артритом сохранить общее состояние здоровья.

Диета

Не существует специальной диеты для лечения артрита, но некоторые виды пищи могут помочь уменьшить воспаление.

Следующие продукты, входящие в состав средиземноморской диеты, могут обеспечить множество питательных веществ, полезных для здоровья суставов:

• рыба
• орехи и семена
• фрукты и овощи
• фасоль
• оливковое масло
• цельнозерновые

Продукты, которых следует избегать

Есть некоторые продукты, которых следует избегать людям с артритом.

Овощи пасленовых, такие как помидоры, содержат химическое вещество под названием соланин, которое, согласно некоторым исследованиям, вызывает боль при артрите. Когда дело доходит до этих овощей, результаты исследований неоднозначны, но некоторые люди сообщают об уменьшении симптомов артрита при отказе от пасленовых овощей.

Самоконтроль

Самоконтроль симптомов артрита также важен.

Ключевые стратегии включают:

• сохранение физической активности
• достижение и поддержание здорового веса
• регулярные осмотры у врача
• защита суставов от ненужного стресса

Семь привычек, которые могут помочь человеку с артритом управлять своим состоянием:

1. Организовано: отслеживать симптомы, уровень боли, лекарства и возможные побочные эффекты для консультации с врачом.
2. Устранение боли и усталости: режим приема лекарств можно комбинировать с немедицинским обезболиванием. Умение справляться с усталостью – ключ к комфортной жизни с артритом.
3. Поддержание активности: упражнений полезны для лечения артрита и общего состояния здоровья.
4. Уравновешивание активности с отдыхом: Помимо активной активности, отдых не менее важен, когда ваше заболевание активно.
5. Соблюдение здоровой диеты: Сбалансированная диета может помочь вам достичь здорового веса и контролировать воспаление.Избегайте рафинированных, обработанных продуктов и провоспалительных продуктов животного происхождения и выбирайте цельные растительные продукты с высоким содержанием антиоксидантов и противовоспалительными свойствами.
6. Улучшение сна: Плохой сон может усугубить боль и усталость при артрите. Примите меры для улучшения гигиены сна, чтобы вам было легче засыпать и спать. Избегайте кофеина и физических упражнений по вечерам и ограничьте время просмотра экрана перед сном.
7. Уход за суставами: советов по защите суставов включают использование более прочных и крупных суставов в качестве рычагов при открывании дверей, использование нескольких суставов для распределения веса объекта, например, использование рюкзака и как можно более свободный захват за счет использования мягких ручек .

Не сидите в одном и том же положении в течение длительного времени. Чтобы сохранять мобильность, делайте регулярные перерывы.

Физиотерапия

Врачи часто рекомендуют курс физиотерапии, чтобы помочь пациентам с артритом преодолеть некоторые проблемы и уменьшить ограничения подвижности.

Формы физиотерапии, которые могут быть рекомендованы, включают:

• Терапия теплой водой : упражнения в бассейне с теплой водой. Вода поддерживает вес и снижает давление на мышцы и суставы
• Физическая терапия : специальные упражнения, адаптированные к состоянию и индивидуальным потребностям, иногда в сочетании с обезболивающими процедурами, такими как лед или горячие компрессы и массаж
• Трудотерапия : практические советы по выполнению повседневных задач, выбору специализированных вспомогательных средств и оборудования, защите суставов от дальнейшего повреждения и борьбе с усталостью

Физическая активность

Исследования показывают, что, хотя люди с артритом могут испытывать кратковременное усиление боли при первом начале тренировки , постоянная физическая активность может быть эффективным способом уменьшения симптомов в долгосрочной перспективе.

Люди с артритом могут заниматься физическими упражнениями, благоприятными для суставов, самостоятельно или с друзьями. Поскольку у многих людей с артритом есть другое заболевание, например болезнь сердца, важно выбрать подходящие занятия.

Физические нагрузки для суставов, подходящие для взрослых с артритом и сердечными заболеваниями, включают:

Медицинский работник может помочь вам найти способы вести здоровый образ жизни и улучшить качество жизни.

Природные методы лечения

Для различных типов артрита предложен ряд натуральных средств.

По данным организации Versus Arthritis, базирующейся в Соединенном Королевстве (Великобритания), некоторые исследования подтвердили использование дьявольского когтя, шиповника и босвеллии из дерева ладана. Добавки Devil’s claw и Boswellia можно приобрести в Интернете.

Есть некоторые свидетельства того, что куркума может помочь, но необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить их эффективность.

Различные другие травы и специи рекомендованы для лечения РА, но, опять же, необходимы дополнительные исследования. Они включают куркуму, чеснок, имбирь, черный перец и зеленый чай.

Многие из этих трав и специй доступны для покупки в Интернете в виде добавок, включая куркуму, имбирь и чеснок.

Любой, кто рассматривает возможность использования натуральных средств от любого типа артрита, должен сначала поговорить с врачом.

Не существует единой причины всех типов артрита. Причина или причины варьируются в зависимости от типа или формы артрита.

Возможные причины могут включать:

• травма, ведущая к дегенеративному артриту
• нарушение обмена веществ, ведущее к подагре и псевдоподагра
• наследование, например, при остеоартрите
• инфекции, например, при артрите болезни Лайма
• иммунная система дисфункция, например, при РА и СКВ.

Большинство типов артритов связано с комбинацией факторов, но некоторые из них не имеют очевидной причины и кажутся непредсказуемыми в их возникновении.

У некоторых людей генетически более вероятно развитие определенных артритов. Дополнительные факторы, такие как предыдущая травма, инфекция, курение и тяжелые занятия спортом, могут взаимодействовать с генами, что еще больше увеличивает риск артрита.

Диета и питание могут играть роль в управлении артритом и риском развития артрита, хотя не известно, что определенные продукты питания, пищевые непереносимости или непереносимость вызывают артрит.

Продукты, усиливающие воспаление, особенно продукты животного происхождения и диеты с высоким содержанием рафинированного сахара, могут усугубить симптомы, равно как и продукты, вызывающие реакцию иммунной системы.

Подагра – это один из видов артрита, который тесно связан с диетой, так как он вызван повышенным уровнем мочевой кислоты, что может быть результатом диеты с высоким содержанием пуринов.

Диеты, содержащие продукты с высоким содержанием пуринов, такие как морепродукты, красное вино и мясо, могут вызвать обострение подагры. Однако овощи и другие растительные продукты, содержащие большое количество пуринов, не усугубляют симптомы подагры.

Факторы риска артрита

Определенные факторы риска связаны с артритом.Некоторые из них можно изменять, а другие – нет.

Немодифицируемые факторы риска артрита:

• Возраст: риск развития большинства типов артрита увеличивается с возрастом.
• Пол: большинство типов артрита чаще встречается у женщин, и 60 процентов всех людей с артритом – женщины. Подагра чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
• Генетические факторы: определенные гены связаны с более высоким риском развития определенных типов артрита, таких как ревматоидный артрит (РА), системная красная волчанка (СКВ) и анкилозирующий спондилит.

Изменяемые факторы риска артрита:

• Избыточный вес и ожирение: избыточный вес может способствовать как возникновению, так и прогрессированию остеоартрита коленного сустава.
• Травмы сустава: повреждение сустава может способствовать развитию остеоартрита в этом суставе.
• Инфекция: многие микробные агенты могут поражать суставы и вызывать развитие различных форм артрита.
• Род занятий: некоторые занятия, связанные с повторяющимся сгибанием колен и приседанием, связаны с остеоартрозом коленного сустава.

Сопутствующие заболевания

Более половины взрослых в США с артритом сообщают о высоком кровяном давлении. Высокое кровяное давление связано с сердечными заболеваниями – наиболее частой сопутствующей патологией среди взрослых, страдающих артритом.

Примерно каждый пятый взрослый в США, страдающий артритом, курит. Курение связано с хроническими респираторными заболеваниями, второй по частоте коморбидностью среди взрослых, страдающих артритом.

Существует около 200 типов артритов или заболеваний опорно-двигательного аппарата.Они разделены на семь основных групп:

1. Воспалительный артрит
2. Дегенеративный или механический артрит
3. Скелетно-мышечная боль в мягких тканях
4. Боль в спине
5. Заболевание соединительной ткани
6. Инфекционный артрит
7. Метаболический артрит.

Воспалительный артрит

Воспаление – нормальная часть процесса заживления организма. Воспаление, как правило, возникает как защита от вирусов и бактерий или как реакция на травмы, такие как ожоги.Однако при воспалительном артрите у людей воспаление возникает без видимой причины.

Поделиться на Pinterest Воспалительный артрит может поражать несколько суставов, повреждая поверхность суставов и подлежащую кость.

Воспалительный артрит характеризуется поражающим воспалением, которое не возникает как нормальная реакция на травму или инфекцию. Этот тип воспаления бесполезен и вместо этого вызывает повреждение пораженных суставов, что приводит к боли, скованности и опуханию.

Воспалительный артрит может поражать несколько суставов, а воспаление может повредить поверхность суставов, а также подлежащую кость.

Примеры воспалительного артрита включают:

• Ревматоидный артрит (РА)
• Реактивный артрит
• Анкилозирующий спондилит
• Артрит, связанный с колитом или псориазом

Слово «артрит» означает «воспаление суставов». влияют на связки и сухожилия, окружающие сустав.

Дегенеративный или механический артрит

Дегенеративный или механический артрит относится к группе состояний, которые в основном связаны с повреждением хряща, покрывающего концы костей.

Основная задача гладкого, скользкого хряща – помогать суставам скользить и плавно двигаться. Этот тип артрита приводит к тому, что хрящ становится тоньше и грубее.

Чтобы компенсировать потерю хряща и изменения в функции суставов, организм начинает реконструировать кость в попытке восстановить стабильность. Это может привести к развитию нежелательных костных образований, называемых остеофитами. Сустав может деформироваться. Это состояние обычно называют остеоартритом.

Остеоартрит также может быть результатом предыдущего повреждения сустава, такого как перелом или предыдущее воспаление сустава.

Скелетно-мышечная боль в мягких тканях

Скелетно-мышечная боль в мягких тканях ощущается не только в суставах и костях, но и в других тканях. Боль часто поражает часть тела после травмы или чрезмерного использования, например, теннисный локоть, и исходит от мышц или мягких тканей, поддерживающих суставы.

Более распространенная боль, связанная с другими симптомами, может указывать на фибромиалгию.

Боль в спине

Боль в спине может исходить от мышц, дисков, нервов, связок, костей или суставов.Боль в спине может возникать из-за проблем с внутренними органами тела. Это также может быть результатом отраженной боли, например, когда проблема в другом месте тела приводит к боли в спине.

Может быть конкретная причина, например остеоартрит. Это часто называют спондилезом, когда он возникает в позвоночнике. Это могут быть обнаружены визуализирующие тесты или физический осмотр.

«Скольжение» диска – еще одна причина боли в спине, так же как и остеопороз или истончение костей.

Если врач не может определить точную причину боли в спине, ее часто называют «неспецифической» болью.

Заболевание соединительной ткани (CTD)

Соединительные ткани поддерживают, связывают или разделяют другие ткани и органы тела. К ним относятся сухожилия, связки и хрящи.

CTD включает боль в суставах и воспаление. Воспаление также может возникать в других тканях, включая кожу, мышцы, легкие и почки. Это может привести к появлению различных симптомов, помимо болезненных суставов, и может потребовать консультации с различными специалистами.

Примеры CTD включают:

• СКВ или волчанку
• склеродермию или системный склероз
• дерматомиозит.

---

Инфекционный артрит

Бактерия, вирус или грибок, попавшие в сустав, иногда могут вызывать воспаление.

Микроорганизмы, которые могут инфицировать суставы, включают:

Инфекцию суставов часто можно вылечить с помощью антибиотиков или других противомикробных препаратов. Однако артрит иногда может стать хроническим, а повреждение суставов может быть необратимым, если инфекция сохраняется в течение некоторого времени.

Метаболический артрит

Мочевая кислота – это химическое вещество, которое образуется при расщеплении в организме веществ, называемых пуринами.Пурины содержатся в клетках человека и некоторых продуктах питания.

Большая часть мочевой кислоты растворяется в крови и попадает в почки. Оттуда он выходит с мочой. У некоторых людей высокий уровень мочевой кислоты, потому что они либо естественным образом производят больше, чем им нужно, либо их организм не может достаточно быстро вывести мочевую кислоту.

У некоторых людей мочевая кислота накапливается и образует игольчатые кристаллы в суставах, что приводит к внезапным приступам сильной боли в суставах или приступу подагры.

Подагра может появляться и исчезать эпизодически или переходить в хроническую, если уровень мочевой кислоты не снижается.

Обычно поражает один сустав или небольшое количество суставов, например большой палец ноги и руки. Обычно поражаются конечности. Одна из теорий заключается в том, что кристаллы мочевой кислоты образуются в более прохладных суставах, вдали от основного тепла тела.

Некоторые из наиболее распространенных типов артрита обсуждаются ниже.

Ревматоидный артрит

Поделиться на Pinterest Ревматоидный артрит и остеоартрит имеют некоторые общие характеристики, но это разные состояния.

Ревматоидный артрит (РА) возникает, когда иммунная система организма атакует ткани тела, особенно соединительную ткань, что приводит к воспалению суставов, боли и дегенерации суставных тканей.

Хрящ – это гибкая соединительная ткань в суставах, которая поглощает давление и удары, создаваемые такими движениями, как бег или ходьба. Он также защищает суставы и обеспечивает плавное движение.

Стойкое воспаление синовиальной оболочки приводит к дегенерации хряща и кости.Это может привести к деформации суставов, боли, отеку и покраснению.

РА может появиться в любом возрасте и ассоциируется с утомляемостью и длительной скованностью после отдыха.

РА вызывает преждевременную смертность и инвалидность, а также может снизить качество жизни. Связанные с этим состояния включают сердечно-сосудистые заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца и инсульт.

Ранняя диагностика РА дает больше шансов научиться успешно управлять симптомами. Это может снизить влияние болезни на качество жизни.

Остеоартрит

Поделиться на PinterestОстеоартрит возникает из-за уменьшения нормального количества хрящевой ткани в результате износа на протяжении всей жизни.

Остеоартрит – распространенное дегенеративное заболевание суставов, которое поражает хрящ, выстилку сустава и связки, а также основную кость сустава.

Разрушение этих тканей в конечном итоге приводит к боли и скованности суставов.

Остеоартрозом чаще всего подвержены суставы, которые интенсивно используются, например бедра, колени, кисти рук, позвоночник, основание большого пальца и сустав большого пальца ноги.

---

Детский артрит

Это может относиться к ряду типов артрита. Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА), также известный как ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА), является наиболее распространенным типом.

Детский артрит может вызвать необратимое повреждение суставов, и от него нет лекарства. Однако возможна ремиссия, в течение которой болезнь остается неактивной.

Это может быть связано с проблемами иммунной системы.

Септический артрит

Считается, что это поражает от 2 до 10 человек на каждые 100 000 населения в целом.Среди людей с РА он может поражать от 30 до 70 человек на 100 000 человек.

Септический артрит – это воспаление суставов, которое возникает в результате бактериальной или грибковой инфекции. Обычно это поражает колено и бедро.

Он может развиться, когда бактерии или другие болезнетворные микроорганизмы распространяются через кровь в сустав, или когда сустав напрямую заражен микроорганизмом в результате травмы или хирургического вмешательства.

Бактерии, такие как Staphylococcus , Streptococcus или Neisseria gonorrhoeae , вызывают большинство случаев острого септического артрита.Такие организмы, как Mycobacterium tuberculosis и Candida albicans , вызывают хронический септический артрит. Это реже, чем острый септический артрит.

Септический артрит может возникнуть в любом возрасте. У младенцев это может произойти в возрасте до 3 лет. Бедро – частое место инфекции в этом возрасте.

Септический артрит редко встречается в возрасте от 3 лет до подросткового возраста. Дети с септическим артритом с большей вероятностью, чем взрослые, будут инфицированы Streptococcus группы B или Haemophilus influenzae , если они не были вакцинированы.

Заболеваемость бактериальным артритом, вызванным инфекцией H. influenzae , снизилась примерно на 70–80 процентов с тех пор, как вакцина H. influenzae b (Hib) стала широко применяться.

Следующие состояния повышают риск развития септического артрита:

• существующее заболевание суставов или повреждение
• имплантаты искусственного сустава
• бактериальная инфекция в других частях тела
• наличие бактерий в крови
• хроническое заболевание или заболевание (например, как диабет, РА и серповидноклеточная анемия)
• внутривенное (IV) или инъекционное употребление наркотиков
• лекарства, подавляющие иммунную систему
• недавняя травма сустава
• недавняя артроскопия сустава или другая операция
• состояния, такие как ВИЧ, которые ослабляют иммунитет
• диабет
• пожилой возраст

Септический артрит является неотложной ревматологической ситуацией, поскольку он может привести к быстрому разрушению суставов.Это может быть фатальным.

---

Фибромиалгия

Фибромиалгия поражает примерно 4 миллиона взрослых в США, или около 2 процентов населения.

Это обычно начинается в среднем возрасте или позже, но может затронуть детей.

Фибромиалгия может включать:

• широко распространенную боль
• нарушение сна
• усталость
• депрессию
• проблемы с мышлением и запоминанием

Человек может испытывать ненормальную обработку боли, когда он сильно реагирует на то, что другие люди не будут нахожу болезненным.

Также может быть покалывание или онемение в руках и ногах, боль в челюсти и проблемы с пищеварением.

Причины фибромиалгии неизвестны, но некоторые факторы слабо связаны с началом заболевания:

Это чаще встречается у женщин.

---

Псориатический артрит

Псориатический артрит – это заболевание суставов, которое часто возникает при кожном заболевании, называемом псориазом. Считается, что им подвержено от 0,3 до 1 процента населения США.S., и от 6 до 42 процентов людей с псориазом.

У большинства людей, страдающих псориатическим артритом и псориазом, сначала развивается псориаз, а затем псориатический артрит, но проблемы с суставами могут иногда возникать до появления кожных поражений.

Точная причина псориатического артрита неизвестна, но, по-видимому, он связан с атакой иммунной системы здоровых клеток и тканей. Аномальный иммунный ответ вызывает воспаление суставов и избыточное производство клеток кожи. Это может привести к повреждению суставов.

Факторы, увеличивающие риск, включают:

• наличие псориаза
• семейный анамнез
• возраст от 30 до 50 лет

Люди с псориатическим артритом, как правило, имеют большее количество факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, чем общие популяции, включая повышенный ИМТ, триглицериды и С-реактивный белок.

---

Подагра

Подагра – это ревматическое заболевание, которое возникает, когда кристаллы мочевой кислоты или мононатрий урат образуются в тканях и жидкостях организма.Это происходит, когда организм производит слишком много мочевой кислоты или не выводит достаточно мочевой кислоты.

Поделиться на Pinterest Подагра вызывает мучительную боль в суставе, при этом область становится красной, горячей и опухшей.

Острая подагра обычно проявляется в виде сильно красного, горячего и опухшего сустава и сильной боли.

Факторы риска включают:

• избыточный вес или ожирение
• гипертония
• потребление алкоголя
• использование диуретиков
• диета, богатая мясом и морепродуктами
• некоторые распространенные лекарства
• плохая функция почек

длительные периоды ремиссии возможны с последующими обострениями, продолжающимися от нескольких дней до недель.Иногда бывает хроническим. Рецидивирующие приступы острой подагры могут привести к дегенеративной форме хронического артрита, называемой подагрическим артритом.

---

Синдром Шегрена

Синдром Шегрена – это аутоиммунное заболевание, которое иногда встречается вместе с РА и СКВ. Он включает в себя разрушение желез, производящих слезы и слюну. Это вызывает сухость во рту и глазах, а также в других областях, которые обычно нуждаются во влаге, таких как нос, горло и кожа.

Он также может поражать суставы, легкие, почки, кровеносные сосуды, органы пищеварения и нервы.

Синдром Шегрена обычно поражает взрослых в возрасте от 40 до 50 лет, особенно женщин.

Согласно исследованию, проведенному в Clinical and Experimental Rheumatology , у 40-50 процентов людей с первичным синдромом Шегрена заболевание поражает ткани, отличные от желез.

Это может повлиять на легкие, печень или почки, или это может привести к кожному васкулиту, периферической невропатии, гломерулонефриту и низким уровням вещества, известного как C4. Все это указывает на связь между болезнью Шегрена и иммунной системой.

Если эти ткани поражены, существует высокий риск развития неходжкинской лимфомы.

---

Склеродермия

Склеродермия относится к группе заболеваний, поражающих соединительную ткань в организме. У человека будут участки жесткой сухой кожи. Некоторые виды могут поражать внутренние органы и мелкие артерии.

Рубцоподобная ткань образуется на коже и вызывает повреждения.

Причина в настоящее время неизвестна. Он часто поражает людей в возрасте от 30 до 50 лет и может возникать вместе с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как волчанка.

Склеродермия поражает людей по-разному. Осложнения включают проблемы с кожей, слабость в сердце, повреждение легких, желудочно-кишечные проблемы и почечную недостаточность.

---

Системная красная волчанка (СКВ)

СКВ, широко известная как волчанка, представляет собой аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система вырабатывает антитела к клеткам в организме, что приводит к широко распространенному воспалению и повреждению тканей. Для заболевания характерны периоды болезни и ремиссии.

Заболевание может появиться в любом возрасте, но наиболее вероятно в возрасте от 15 до 45 лет.На каждого мужчины, заболевшего волчанкой, приходится от 4 до 12 женщин.

Волчанка может поражать суставы, кожу, мозг, легкие, почки, кровеносные сосуды и другие ткани. Симптомы включают усталость, боль или припухлость суставов, кожную сыпь и лихорадку.

Причина остается неясной, но она может быть связана с генетическими, экологическими и гормональными факторами.

Симптомы артрита, которые появляются, и то, как они появляются, сильно различаются в зависимости от типа.

Поделиться на Pinterest К предупреждающим признакам артрита относятся боль, отек, скованность и затрудненное движение сустава.

Они могут развиваться постепенно или внезапно. Поскольку артрит чаще всего является хроническим заболеванием, симптомы могут появляться и исчезать или сохраняться с течением времени.

Тем не менее, любой, у кого есть один из следующих четырех основных предупреждающих знаков, должен обратиться к врачу.

1. Боль: Боль от артрита может быть постоянной или приходить и уходить. Он может поражать только одну часть или ощущаться во многих частях тела
2. Отек: При некоторых типах артрита кожа над пораженным суставом становится красной, опухшей и теплой на ощупь
3. Жесткость. Скованность – типичный симптом. У некоторых типов это наиболее вероятно после пробуждения утром, после того, как вы посидели за столом или после долгого сидения в машине. У других типов скованность может возникнуть после тренировки или может быть постоянной.
4. Трудности при движении сустава: Если движение сустава или вставание со стула затруднено или болезненно, это может указывать на артрит или другую проблему с суставом.

Ревматоидный артрит

РА является системным заболеванием, поэтому обычно поражает суставы с обеих сторон тела в равной степени.Чаще всего поражаются суставы запястий, пальцев, колен, стоп и лодыжек.

Симптомы суставов могут включать:

• утреннюю скованность, продолжающуюся более 1 часа
• боль, часто в одних и тех же суставах с обеих сторон тела
• потеря диапазона движений в суставах, возможно с деформацией

Другое Симптомы включают:

• боль в груди при вдохе из-за плеврита
• сухость в глазах и во рту при наличии синдрома Шегрена
• жжение в глазах, зуд и выделения
• узелки под кожей, обычно признак более тяжелого заболевания
• Онемение, покалывание или жжение в руках и ногах
• Проблемы со сном

Остеоартрит

Остеоартрит обычно возникает в результате износа суставов.Это повлияет на суставы, которые были перегружены больше, чем другие. Люди с остеоартритом могут испытывать следующие симптомы:

• боль и скованность в суставах
• боль, усиливающаяся после упражнений или давления на сустав
• потирание, скрежетание или потрескивание при движении сустава
• утренняя скованность
• Боль, вызывающая нарушение сна

У некоторых людей могут быть изменения, связанные с остеоартритом, которые обнаруживаются на рентгеновском снимке, но они не испытывают симптомов.

Остеоартрит обычно поражает одни суставы больше, чем другие, например левое или правое колено, плечо или запястье.

Детский артрит

Симптомы детского артрита включают:

• сустав, опухший, красный или теплый
• сустав, который скован или ограничен в движении
• хромота или затруднение при использовании руки или ноги
• внезапно высокая температура, которая может приходить и уходить
• сыпь на туловище и конечностях, которая появляется и исчезает с лихорадкой
• симптомы по всему телу, такие как бледность кожи, увеличение лимфатических узлов
• обычно появляется нездоровье

Ювенильный РА также может вызывают проблемы с глазами, включая увеит, иридоциклит или ирит.Если симптомы со стороны глаз действительно возникают, они могут включать:

• красные глаза
• боль в глазах, особенно при взгляде на свет
• изменения зрения.

Септический артрит

Симптомы септического артрита возникают быстро.

Часто бывает:

• лихорадка
• сильная боль в суставах, которая усиливается при движении
• опухоль в одном суставе

Симптомы у новорожденных или младенцев включают:

• плач при перемещении инфицированного сустава
• лихорадка
• невозможность двигать конечностью с инфицированным суставом
• раздражительность

Симптомы у детей и взрослых включают:

• невозможность двигать конечностью с инфицированным суставом
• сильная боль в суставах, отек и покраснение
• лихорадка .

Иногда возникает озноб, но это нечастый симптом.

Фибромиалгия

Фибромиалгия может вызывать следующие симптомы:

Поделиться на Pinterest У фибромиалгии есть много симптомов, которые, как правило, варьируются от человека к человеку. Главный симптом – широко распространенная боль.

• широко распространенная боль, часто со специфическими болезненными точками
• нарушение сна
• усталость
• психологический стресс
• утренняя скованность
• покалывание или онемение в руках и ногах
• головные боли, включая мигрень
• синдром раздраженного кишечника
• проблемы с мышлением и память, иногда называемая «фиброзным туманом»
• Болезненные менструальные периоды и другие болевые синдромы

Псориатический артрит

Симптомы псориатического артрита могут быть легкими и затрагивать только несколько суставов, например, кончики пальцев рук или ног.

Тяжелый псориатический артрит может поражать несколько суставов, включая позвоночник. Спинальные симптомы обычно ощущаются в нижних отделах позвоночника и крестца. Они состоят из жесткости, жжения и боли.

У людей с псориатическим артритом часто наблюдаются изменения кожи и ногтей псориаза, причем одновременно с артритом состояние кожи ухудшается.

Подагра

Симптомы подагры включают:

• боль и отек, часто в суставах большого пальца ноги, колена или голеностопного сустава
• внезапную боль, часто в ночное время, которая может быть пульсирующей, давящей или мучительной
• тепло и болезненные суставы, которые кажутся красными и опухшими
• Иногда возникает лихорадка

После многолетней подагры у человека могут развиться тофусы.Тофусы – это шишки под кожей, обычно вокруг суставов или на кончиках пальцев и ушах. Могут развиться множественные маленькие тофусы или большая белая шишка. Это может вызвать деформацию и растяжение кожи.

Иногда тофусы лопаются и высыхают самопроизвольно, выделяя белое меловое вещество. Тофусы, которые начинают прорваться через кожу, могут привести к инфекции или остеомиелиту. Некоторым пациентам потребуется срочная операция по дренированию трофуса.

Синдром Шегрена

Симптомы синдрома Шегрена включают:

• сухость и зуд в глазах и ощущение, что что-то в глазу
• сухость во рту
• затруднение глотания или еды
• потеря вкусовых ощущений
• проблемы с речью
• густая или вязкая слюна
• язвы или боль во рту
• охриплость
• усталость
• лихорадка
• изменение цвета рук или ног
• боль в суставах или отек суставов
• опухшие железы

склеродермия

Симптомы склеродермии может включать:

• пальцы рук или ног, которые становятся синими или белыми в ответ на низкие температуры, известное как феномен Рейно
• выпадение волос
• кожа, которая становится темнее или светлее, чем обычно
• жесткость и стянутость кожи на пальцах, руках , предплечье и лицо
• небольшие белые комочки под кожей, которые иногда сочатся белое вещество, похожее на зубную пасту.
• язвы или язвы на кончиках пальцев рук или ног
• плотная и маскоподобная кожа на лице
• онемение и боль в ногах
• боль, скованность и отек запястья, пальцев, и другие суставы
• сухой кашель, одышка и хрипы
• желудочно-кишечные проблемы, такие как вздутие живота после еды, запор и диарея
• затруднение глотания
• пищеводный рефлюкс или изжога

системная красная волчанка

Наиболее частыми признаками СКВ или волчанки являются:

• красная сыпь или изменение цвета лица, часто в форме бабочки на носу и щеках
• болезненные или опухшие суставы
• необъяснимая лихорадка
• боль в груди при глубоком дыхании
• опухшие железы
• сильная усталость
• необычное выпадение волос
• бледные или пурпурные пальцы рук или ног от co ld или стресс
• чувствительность к солнцу
• низкий анализ крови
• депрессия, проблемы с мышлением или памятью.

Другими признаками являются язвы во рту, необъяснимые судороги, галлюцинации, повторные выкидыши и необъяснимые проблемы с почками.

5 распространенных типов артрита

Знаете ли вы, что существует более 100 типов артрита?

Узнайте о некоторых из наиболее распространенных форм, в том числе о том, что они собой представляют, что происходит и их симптомах.

Артроз

Что это такое? Этим заболеванием страдает больше людей, чем любой другой формой артрита.Это «износ», который происходит при чрезмерной нагрузке на суставы. Обычно это происходит с возрастом, но также может возникнуть из-за травм суставов или ожирения, которое создает дополнительную нагрузку на суставы.

Суставы, которые несут нагрузку, такие как колени, бедра, ступни и позвоночник, являются наиболее частыми местами, на которые она влияет. Часто это проявляется постепенно в течение месяцев или лет. От этого болит пораженный сустав. Но вы не чувствуете себя больным или у вас не бывает усталости, которая бывает при некоторых других типах артрита.

Что происходит: Вы теряете амортизатор вашего тела.Хрящ, скользкий материал, покрывающий концы костей, постепенно разрушается.

Один из примеров – то, что может случиться с вашими коленями, когда у вас избыточный вес. Лишние килограммы оказывают большее давление на хрящ, поскольку он зажат между костями. Он повреждается и изнашивается, поэтому для смягчения сустава остается не так много материала.

Продолжение

Поврежденный хрящ делает движения болезненными. Вы можете услышать скрипящий звук, когда шероховатый хрящ на поверхности костей трется друг о друга.У вас могут появиться болезненные шпоры или шишки на концах костей, особенно на пальцах и стопах. Выстилка сустава может воспаляться, но это не характерно для остеоартрита.

Симптомы зависят от того, какой сустав или суставы поражены. У вас могут быть:

• Глубокая ноющая боль
• Проблемы с одеванием, расчесыванием волос, захватом вещей, наклоном, приседанием или подъемом по лестнице, в зависимости от того, какие суставы поражены
• Утренняя скованность, которая обычно длится менее 30 минут
• Боль при ходьбе
• Скованность после отдыха

Ваш сустав может быть:

• Теплый на ощупь
• Отек, двигаться труднее
• Невозможно двигаться в полном диапазоне

Узнайте, как вы можете помочь управлять ОА дома.

Ревматоидный артрит

Что это такое? РА – аутоиммунное заболевание. Это означает, что иммунная система атакует части тела, особенно суставы. Это приводит к воспалению, которое может вызвать серьезное повреждение суставов, если его не лечить. Примерно у 1 из 5 человек, страдающих ревматоидным артритом, на коже появляются шишки, называемые ревматоидными узелками. Они часто образуются над областями суставов, которые подвергаются давлению, например над суставами, локтями или пятками.

Продолжение

Что происходит: Врачи точно не знают, что вызывает РА.Некоторые эксперты считают, что иммунная система «сбивается с толку» после заражения бактериями или вирусом и начинает атаковать ваши суставы. Эта битва может распространиться на другие части тела.

Ученые считают, что два химических вещества, связанных с воспалением, фактор некроза опухоли (TNF) и интерлейкин-1, запускают другие части иммунной системы при ревматоидном артрите. Лекарства, блокирующие TNF, интерлейкин-1 и интерлейкин-6, могут улучшить симптомы и предотвратить повреждение суставов.

Симптомы могут появляться постепенно или внезапно. Часто они протекают тяжелее, чем при остеоартрите.

К наиболее распространенным относятся:

• Боль, скованность и припухлость в руках, запястьях, локтях, плечах, коленях, лодыжках, ступнях, челюсти и шее. Ревматоидный артрит обычно поражает несколько суставов.
• Более одного опухшего сустава. Обычно это небольшие суставы запястий, рук или ног.
• Симметричный узор .Когда суставы на левой руке воспалились, костяшки на правой руке, вероятно, тоже воспаляются. Через некоторое время вы можете заметить, что ваши суставы становятся теплыми, болезненными или опухшими.
• Утренняя скованность , которая может длиться часами или даже большую часть дня. Вы также можете почувствовать усталость и заметить, что у вас упал аппетит и вы похудели.

Узнайте о лабораторных анализах и анализах крови на РА.

Псориатический артрит

Что это такое? У людей с этим заболеванием воспаление кожи (псориаз) и суставов (артрит).

Псориаз вызывает появление пятнистых, выпуклых, красных и белых участков воспаленной кожи с чешуйками. Обычно он поражает кончики локтей и колен, кожу головы, пупок и кожу вокруг гениталий или ануса.

Только от 10% до 30% людей с псориазом также заболевают псориатическим артритом.

Что происходит: Этот тип артрита обычно начинается в возрасте от 30 до 50 лет, но может начаться уже в детстве. Это одинаково распространено среди мужчин и женщин. Кожное заболевание (псориаз) обычно проявляется первым.

Симптомы: Псориатический артрит может отекать пальцы рук и ног. У людей, у которых он есть, часто бывают ямки или обесцвеченные ногти.

У некоторых людей поражается только один или несколько суставов. Например, у вас может быть только одно колено. Иногда это поражает позвоночник или только пальцы рук и ног.

Узнайте, как врачи диагностируют псориатический артрит.

Подагра

Что это? Скопление кристаллов мочевой кислоты в суставе.В большинстве случаев это большой палец ноги или другая часть стопы.

Что происходит: Часто вы просыпаетесь с внезапной острой болью в большом пальце ноги после ночной выпивки. Но наркотики, стресс или другое заболевание также могут спровоцировать приступ подагры.

Атака продлится от 3 до 10 дней, даже если вы ее не лечите. Могут пройти месяцы или годы, прежде чем у вас появится еще один, но со временем приступы могут стать более частыми. И они могут длиться дольше. Если подагра не лечить слишком долго, она может повлиять на ваши суставы и почки.

Подагра возникает в результате одной из трех причин:

• Ваше тело вырабатывает больше мочевой кислоты.
• Ваши почки не могут перерабатывать мочевую кислоту, вырабатываемую вашим организмом.
• Вы едите слишком много продуктов, повышающих уровень мочевой кислоты.

Симптомы: Они почти всегда возникают быстро. Вы заметите:

• Сильная боль в суставах: вероятно, она возникает в большом пальце ноги, но также может быть в лодыжках, коленях, локтях, запястьях или пальцах.
• Дискомфорт: даже после того, как острая боль пройдет, ваш сустав будет болеть.
• Воспаление и покраснение: сустав будет красным, опухшим и болезненным.
• Трудно пошевелить: ваш сустав будет жестким.

Узнайте, как предотвратить подагру.

Волчанка

Что это? Волчанка (также называемая СКВ или системная красная волчанка) – это аутоиммунное заболевание. Это может повлиять на ваши суставы и многие органы вашего тела.

Что происходит: Врачи точно не знают, что вызывает волчанку, но что-то заставляет вашу иммунную систему работать неправильно.Вместо того, чтобы атаковать вирусы и других захватчиков, он начинает вызывать воспаление и боль по всему телу, от суставов до органов и мозга.

Женщины детородного возраста более подвержены волчанке, чем мужчины. Он поражает афроамериканок чаще, чем белых. Обычно он появляется в возрасте от 15 до 44 лет.

Симптомы:

Артрит – NHS

Артрит – распространенное заболевание, вызывающее боль и воспаление в суставе.

В Великобритании более 10 миллионов человек страдают артритом или другими подобными заболеваниями, поражающими суставы.

Артрит поражает людей всех возрастов, в том числе детей.

Информация:

Совет по коронавирусу

Если у вас артрит и вы беспокоитесь о коронавирусе, вы можете получить консультацию по поводу коронавируса и артрита в Versus Arthritis.

Типы артрита

Остеоартрит и ревматоидный артрит – 2 наиболее распространенных типа артрита.

Остеоартрит

Остеоартрит – самый распространенный тип артрита в Великобритании, от которого страдают почти 9 миллионов человек.

Чаще всего развивается у людей в возрасте от 40 лет и старше.

Это также чаще встречается у женщин и людей с семейным анамнезом этого состояния.

Но это может произойти в любом возрасте в результате травмы или быть связано с другими заболеваниями суставов, такими как подагра или ревматоидный артрит.

Остеоартрит первоначально поражает гладкую хрящевую выстилку сустава.Это затрудняет движение, чем обычно, что приводит к боли и скованности.

Когда выстилка хряща становится шероховатой и истончается, сухожилия и связки должны работать интенсивнее.

Это может вызвать отек и образование костных шпор, называемых остеофитами.

Сильная потеря хряща может привести к трению кости о кость, изменению формы сустава и выводу костей из их нормального положения.

Наиболее часто поражаются суставы:

Узнайте больше об остеоартрите

Ревматоидный артрит

В Великобритании ревматоидным артритом страдают более 400 000 человек.

Это часто начинается, когда человеку от 40 до 50 лет. Женщины подвержены заболеванию в 3 раза чаще, чем мужчины.

При ревматоидном артрите иммунная система организма нацелена на пораженные суставы, что приводит к боли и отеку.

В первую очередь поражается наружное покрытие (синовиальная оболочка) сустава.

Затем он может распространиться по суставу, что приведет к дальнейшему разбуханию и изменению формы сустава. Это может привести к разрушению костей и хрящей.

Люди с ревматоидным артритом могут также иметь проблемы с другими тканями и органами своего тела.

Узнайте больше о ревматоидном артрите

Другие типы артрита и связанные с ним состояния

• анкилозирующий спондилит – длительное воспалительное заболевание, которое в основном поражает кости, мышцы и связки позвоночника, приводя к жесткости и сращению суставов все вместе. Другие проблемы могут включать отек сухожилий, глаз и крупных суставов
• шейный спондилез – также известный как дегенеративный остеоартрит, шейный спондилит поражает суставы и кости шеи, что может привести к боли и скованности
• фибромиалгии – вызывает боль в мышцах, связках и сухожилиях.
• волчанка – аутоиммунное заболевание, которое может поражать множество различных органов и тканей тела
• подагра – тип артрита, вызванный слишком большим количеством мочевой кислоты в организме.Это может остаться в суставах (обычно затрагивая большой палец ноги), но может развиться в любом суставе. Он вызывает сильную боль, покраснение и отек
• псориатический артрит – воспалительное состояние суставов, которое может поражать людей с псориазом
• энтеропатический артрит – форма хронического воспалительного артрита, связанного с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК), 2 основных типы – язвенный колит и болезнь Крона. Приблизительно у 1 из 5 человек с болезнью Крона или язвенным колитом разовьется энтеропатический артрит.Наиболее частыми участками воспаления являются периферические суставы (конечностей) и позвоночник.
• реактивный артрит – это может вызвать воспаление суставов, глаз и трубки, через которую проходит моча (уретра). Он развивается вскоре после инфекции кишечника, половых путей или, реже, после инфекции горла
• вторичный артрит – тип артрита, который может развиться после травмы сустава и иногда возникает через много лет после этого
• ревматическая полимиалгия – заболевание, которое почти всегда поражает людей старше 50 лет, когда иммунная система вызывает мышечную боль и скованность, обычно в области плеч и верхних частей ног.Это также может вызвать воспаление суставов

Симптомы артрита

Есть много разных типов артритов.

Симптомы, которые вы испытываете, зависят от вашего типа.

Вот почему так важно иметь точный диагноз, если у вас есть:

• боль, болезненность и скованность в суставах
• воспаление в суставах и вокруг них
• ограничение движения суставов
• теплая красная кожа над пораженным суставом
• слабость и истощение мышц

Артрит и дети

Артрит часто ассоциируется с пожилыми людьми, но он также может поражать детей.

В Великобритании около 15 000 детей и молодых людей страдают артритом.

Большинство типов детских артритов известны как ювенильный идиопатический артрит (ЮИА).

ЮИА вызывает боль и воспаление в одном или нескольких суставах в течение как минимум 6 недель.

Хотя точная причина ЮИА неизвестна, симптомы часто улучшаются по мере взросления ребенка, что означает, что он может вести нормальный образ жизни.

Основными типами ЮИА являются:

Олиго-суставной ЮИА

Олиго-суставной ЮИА – наиболее распространенный тип ЮИА.Он поражает до 4 суставов тела, чаще всего в коленях, лодыжках и запястьях.

Олиго-суставной ЮИА часто проходит, не вызывая длительного повреждения суставов.

Но существует риск того, что у детей с этим заболеванием могут развиться проблемы со зрением, поэтому рекомендуется регулярное обследование зрения у офтальмолога.

Полиартикулярный ЮИА (полиартрит)

Полиартикулярный ЮИА, или полиартрит, является вторым по распространенности типом ЮИА, поражающим 5 или более суставов.

Это может поразить ребенка любого возраста и может возникнуть внезапно или развиться постепенно.

Симптомы полиартикулярного ЮИА аналогичны симптомам ревматоидного артрита у взрослых.

Ребенок с этим заболеванием также может плохо себя чувствовать и иногда может иметь высокую температуру 38 ° C или выше.

Системное начало ЮИА

Системное начало ЮИА начинается с таких симптомов, как лихорадка, сыпь, недостаток энергии и увеличение лимфатических узлов. Позже суставы могут опухать и воспаляться.

Как и полиартикулярный ЮИА, ЮИА с системным началом может поражать детей любого возраста.

Артрит, связанный с энтезитом

Артрит, связанный с энтезитом, – это тип ювенильного артрита, который часто поражает суставы ног и позвоночника, вызывая воспаление в местах прикрепления сухожилий к кости.

Может вызвать скованность в шее и пояснице в подростковом возрасте.

Это также связано с болезненным состоянием глаз, называемым острым увеитом.

Versus Arthritis содержит дополнительную информацию о различных типах ювенильного идиопатического артрита.

Лечение артрита

От артрита нет лекарства, но есть много методов лечения, которые могут помочь его замедлить.

Лечение остеоартрита включает изменение образа жизни, прием лекарств и хирургическое вмешательство.

Лечение ревматоидного артрита направлено на замедление прогрессирования заболевания и минимизацию воспаления суставов. Это помогает предотвратить повреждение суставов.

Лечение включает медикаменты, физиотерапию и хирургию.

Дополнительная информация, помощь и поддержка

Versus Arthritis предоставляет помощь и поддержку людям в Великобритании, страдающим артритом, а также их семьям и друзьям.

У них есть бесплатная линия помощи, по которой вы можете позвонить для получения дополнительной информации и поддержки по номеру 0800 5200 520 с понедельника по пятницу с 9:00 до 20:00.

Вы также можете найти службы лечения артрита поблизости от места вашего проживания.

Узнайте больше о жизни с артритом

Информация:

Руководство по социальной помощи и поддержке

Если вам:

• нужна помощь в повседневной жизни из-за болезни или инвалидности
• Регулярный уход за кем-то из-за болезни, пожилого возраста или инвалида, включая членов семьи

В нашем руководстве по уходу и поддержке объясняются ваши варианты и где вы можете получить поддержку.

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 14 декабря 2018 г.
Срок следующей проверки: 14 декабря 2021 г.

.