Специалист в области химической зависимости. Психолог, психотерапевт.
Окончил школу по химической зависимости. Постоянный участник всеукраинских тренингов по повышению квалификации. Учредитель “Благотворительного фонда «СНАЙПЕР». 10 лет профессионального опыта в сфере реабилитации и психо-социальной адаптации зависимых людей.

Пигментные пятна на груди у женщин, причины с фото, лечение

Пигментные пятна на груди у женщин сигнализируют о заболевании. В этом случае необходимо срочно обращаться к врачу. Есть и физиологические причины, способные спровоцировать следы на коже. За ними нужно просто наблюдать. Определить патологию можно по цвету и характеру пятен.

Особенности пигментации при беременности

У будущих мам участки тела темнеют на фоне перемен в надпочечниках. Также влияет гипофиз. Из-за повышения гормона многие процессы изменяются, включая выработку меланина. Пигментация провоцируется дефицитом фолиевой кислоты.

Во время беременности темные пятна возникают под молочной железой, на ней, возле сосков. Если раньше соски были светлые, а в период вынашивания потемнели, это не считается признаком заболевания. На фото ниже, наглядно показано. Не стоит паниковать и бежать к дерматологу. Изменения на коже — нормальные изменения в процессе роста живота.

После родоразрешения все проявления постепенно проходят. В основном они исчезают через 3 месяца. Гормональный фон стабилизируется.

Бывают исключения, когда пигментные пятна под грудью не проходят самостоятельно даже по истечению нескольких месяцев после родов. Тогда можно устранить их с помощью медиков или воспользоваться отбеливающими кремами.

Причины возникновения

При возникновении коричневых следов на молочной железе у здорового человека также не стоит пугаться. Но если речь идет о покраснениях, есть неполадки. И их нужно выявить как можно быстрей.

Пигментные пятна на грудине у женщин возникают по разным причинам. Самой часто встречающейся считается длительное воздействие УФ-лучей на кожные покровы.

Помимо этого, количество меланина может повышаться, если:

Если темные следы на женской груди мешают жить, и она хочет их устранить, то нужна консультация врача. На деле, удалить коричневые отметины проще, чем потом лечить запущенную патологию. Именно поэтому необходимо вовремя выяснять и устранять провоцирующий фактор.

Опасность новообразования

Женщина редко замечает и не задумывается о единичных высыпаниях на груди или возле сосков. Они могут быть как коричневого, так и красного цвета. Если появились пигментные пятна на груди, в некоторых случаях это является признаком рака. При этом необязательно присутствие опухоли или болезненности.

Женщине важно помнить, что изменение оттенка груди, формы или возникновение пятен – это повод для обращения к маммологу.

! Ранняя диагностика – успех в лечении.

Следы на коже зачастую говорят человеку о различных процессах, протекающих в организме. По этой причине откладывать на длительный срок начало лечения не стоит.

Чем лечить пигментацию на груди

Перед тем, как начать лечение пигментации или покраснений, нужно выявить точную причину. Для этого необходима консультация дерматолога или маммолога. Специалист осмотрит изменения, назначит обследование.

• Если причина кроется в аллергическом ответе, важно найти аллерген. Пока он не найден, можно принять Фенистил. Препарат улучшит состояние.
• При подозрении на неврологию, которая также может вызвать появление темных пятен, поможет успокоительное средство, например, Персен. Помимо этого, не лишним будет попить мяту, пустырник.

Все остальные случаи согласовываются с врачом. Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно осветлить или «срезать» пигментное пятно. Это чревато осложнениями и может спровоцировать переход отметины в злокачественную опухоль.

Аппаратные методики

В зависимости от причины, меняются способы устранения пятен коричневого цвета. Распространенными являются:

• Ретиноиды. Это производное вещество витамина А. Содержится в сыворотках, которыми осветляют кожу. При использовании этих средств употребляются в пищу продукты, богатые на антиоксиданты;
• Перекись бензоила. Крем с этим веществом важен при борьбе с темными следами после акне, прыщами;
• Миндальная кислота. Также устраняет следы акне, которые могут появиться как на груди, так и под ней;
• Хирургия. Если тревогу вызвала пигментация в большом количестве, то вопрос об устранении к дерматологу. При подозрении на онкологию, темная область будет удалена;
• Лазерная терапия. Обработка лазером темных пятен в области груди требует не одного посещения. Следов и повреждений после процедуры не остается. Но стоит задуматься о финансовых потерях, побочных эффектах. Болезненность процедуры также отталкивает женщин. Мероприятие доставляет дискомфорт;
• Ручной пилинг или микродермабразия. Косметология использует салициловую кислоту 3%. С помощью нее и массажа груди темные пятна уходят;
• Дермабразия. Если отшелушивание, массажи не дали положительного результата, можно прибегнуть к небольшой механической шлифовке. Это крайняя мера, если методы с кремами не помогают. Подходит не для всех, проводится после консультации с лечащим доктором;
• Криотерапия. Чтобы осветлить кожу на груди и под ней, часто используется жидкий азот. Процедура эффективная, устраняет пигментацию у женщин при себорейном кератозе, который возникает у пожилых людей.

Почти все методы из списка нельзя использовать в период беременности. Учитывая, что пигментация во время вынашивания плода – нормальное явление, на протяжении 9 месяцев и 90 дней после родов ничего делать с ними ненужно.

В домашних условиях тоже избавляются от пигментации. В этом помогут лосьоны, крема, пилинги. Продаются в аптеках, но и их применение желательно обсудить с доктором.

Если нет возможности приобрести средства, можно прибегнуть к народным методам от прабабушек. Речь идет об огурцах, петрушке, цитрусе, луке. При регулярном использовании кожа становится светлей, насыщается полезными элементами.

Заключение

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa – ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи – пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo… Читать далее…

Изменение оттенка кожного покрова под грудью может быть неопасным явлением и началом серьезного заболевания. Во всех ситуациях и малейших ненормальных проявлениях следует посетить врача для исключения патологических процессов.

Читайте также:

Как убрать пигментные пятна на грудной клетке. Пигментные пятна на груди: разновидности, причины появления, лечение

(2 всего: 5,00 из 5)

Появление пигментных пятен является очень серьезной проблемой как с эстетической, так и с медицинской точки зрения. Пигментные пятна на груди представляют собой россыпь пятен разных размеров и форм, окрашенных на несколько тонов темнее естественного цвета кожи.

У молодых людей проблема появляется абсолютно на любых участках кожи. У людей постарше, преимущественно у женщин среднего возраста пятна обычно появляется в области декольте – то есть на груди и под грудью. Возможно также появление и на спине, и на руках. Но как же бороться с этой проблемой? Что делать, если появились некрасивые коричневые отметины под грудью или в зоне декольте?

В чем заключается проявление пигментации?

В базальном слое эпидермиса, кожного покрова, находятся скопления меланоцитов – клеток, главная функция которых заключается в выработке цветного пигмента меланина, дающего окраску нашей коже. При нарушениях работы меланоцитов окрашивающего пигмента начинает вырабатываться в больших количествах, чем требуется, и распределяется не равномерно, а скоплениями – возникают пигментные пятна груди, фото которых расположено здесь.

Основным фактором, провоцирующим нарушение функционирования меланоцитов, является долгое пребывание под действием ультрафиолетовых излучений – то есть под солнцем или его заменителями в соляриях.

Причины появления в области декольте

Пигментные пятна под грудью и на груди в большинстве случаев появляются из-за сильного воздействия солнечных лучей. Велик риск возникновения пятен при длительных пребываниях на солнце, например, на пляже летом, без предварительного нанесения на кожу защитного крема от ультрафиолетовых излучений.

Нередки случаи, когда проблема является следствием непереносимости компонентов, включенных в их состав. Аллергическая реакция тоже может отрицательно влиять на работу меланоцитов. Именно поэтому при появлении коричневых отметин на коже стоит отказаться от косметических средств, которые вы открыли для себя недавно. Так же специалисты отметили, что причиной может служить и недостаток фолиевой кислоты (В9).

Кроме вышеперечисленных причин есть еще несколько. Пигментные пятна области груди могут являться не отдельным заболеванием, а следствием других, более глобальных нарушений работы внутренних органов. Очень часто пигментация возникает при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, почек, нервной системы. Коричневые отметины на груди у женщин часто возникают как один из симптомов прогрессирующих нарушений в функционировани

Как убрать пигментные пятна на сосках и подмышках, между молочными железами и под ними

Содержание статьи:

Образование пигментных пятен на груди у представительниц прекрасного пола провоцирует повышенная концентрация меланина в организме. Наиболее распространенные причины – наследственная предрасположенность, нарушения в работе эндокринной системы, развитие воспалительных процессов. Существует несколько разновидностей высыпаний. В зависимости от вида и провоцирующего фактора с учетом индивидуальных особенностей организма пациента доктор назначает лечение.

Вид и локализация пятен

Веснушки на груди от загара

Пигментные пятна на сосках, ареолах и самих молочных железах могут быть первичными и вторичными, ограниченными и генерализированными. Каждому из видов свойственны свои характерные особенности.

• Веснушки. Этой разновидности высыпаний свойственен светло-коричневый окрас. Преимущественно они появляются весной и летом, в зрелом возрасте образуются все реже.
• Панцирный рак. Это опасное онкологическое заболевание, которое при отсутствии лечения может стать причиной летального исхода. Проявляется в виде небольших красно-алых вкраплений, формы округлые.
• Невус Беккера – это патологическое состояние, которое сопровождается формированием доброкачественных новообразований. Развивается только в подростковом возрасте, лечению не поддается. Часто локализуется на груди, спине и плечах.

  Хлоазма

• Хлоазма – это гиперпигментация, которая представляют собой формирование пятен разных форм и очертаний, свойственен темно- или светло-коричневый окрас. Формирования бывают множественными и одиночными, порой сливаются воедино, поражая большие участки тела.
• Разноцветный лишай тоже может спровоцировать образование коричневых пигментных пятен на грудине у женщин. Развитие заболевания провоцирует грибок. Очагам заболевания свойственен светло-коричневый окрас.
• Лентиго – это патология, сопровождающаяся избыточной пигментацией, что приводит к утолщению эпидермиса. Довольно часто недуг приводит к развитию немеланомного и меланомного рака.

Если на кожных покровах груди появилась пигментация, не стоит откладывать визит к врачу. Лечение болезней на ранних стадиях развития ускоряет процесс выздоровления и минимизирует вероятность осложнений.

Пигментация во время беременности

Появившаяся во время беременности пигментация связана с изменением работы надпочечников и гипофиза

Пигментные пятна на груди во время беременности образуются довольно часто, обусловлено это масштабными гормональными перестройками в организме, изменением принципа работы надпочечников и гипофиза.

В крови возрастает концентрация меланина и резко снижается уровень фолиевой кислоты. Поэтому пигментацию во время беременности принято считать нормой. В большинстве случаев все высыпания после рождения ребенка проходят самостоятельно, как только нормализуется гормональный фон.

Причины пигментных пятен под грудными железами

Фотостарение является одним из провоцирующих факторов изменения цвета кожи

За цвет кожных покровов отвечает синтез меланина в слоях эпидермиса. От этого природного пигмента зависит цвет глаз, волос и кожи человека. Нарушения в работе организма могут повлиять на нехватку или излишек вещества в конкретных участках тела.

Основные провоцирующие факторы нарушений:

• фотостарение;
• патологии развития или заболевания органов пищеварительной системы;
• травмирование кожных покровов;
• заболевания печени и почек;
• авитаминоз;
• нарушения в работе щитовидной железы;
• наследственная (генетическая) предрасположенность;
• прием гормональных препаратов, оральных контрацептивов;
• естественная реакция кожи на воздействие ультрафиолета.

Довольно часто небольшие пигментные пятна образуются в области молочных желез у женщин после посещения солярия. Такое патологическое состояние в медицине получило название фотодерматоз – развитие аллергической реакции на воздействие ультрафиолета.

Людям с такой реакцией лучше отказаться от посещения солярия и по возможности сократить продолжительность солнечных ванн, в противном случае возрастает вероятность развития рака кожи. Также от посещения солярия рекомендуется воздержаться людям, у которых на теле есть родимые пятна и большое количество родинок.

В мире ежегодно от рака кожи умирает более 50 тыс. человек.

Профилактика и лечение

При появлении аллергических пятен рекомендуется сдать реакцию на аллергопробы

Насколько легко будет избавиться от пигментных пятен на груди, зависит от провоцирующего фактора. Лечение должно разрабатываться на основании результатов проведенных обследований. Как правило, подход следующий:

• Если на грудных железах появилась потница, нужно обеспечить свободное дыхание кожным покровам. Важно пересмотреть свой гардероб: должны преобладать вещи свободного покроя, изготовленные из натуральных материалов. Пораженные участки эпидермиса нужно регулярно протирать отварами из лекарственных трав, ежедневно принимать душ или ванну.
• Если причиной высыпаний послужила аллергия, необходим комплексный подход. Обусловлено это тем, что аллергические пятна сопровождаются в большинстве случаев зудом, жжением, шелушением и другими симптомами. Изначально нужно выявить аллерген, после чего назначаются антигистаминные медикаменты, гормональные мази, в составе которых содержится гидрокортизон.
• Пигментация возможна и при сильных стрессах. В этом случае к применению показаны седативные препараты, укрепляющие нервную систему.

Самостоятельно принимать какие-либо лекарственные препараты запрещается, поскольку состояние может только ухудшиться.

Ежедневный рацион должен быть обогащен фруктами и овощами

Для предотвращения пигментации необходимо придерживаться нескольких простых рекомендаций:

• Ежедневный рацион должен быть обогащен продуктами растительного происхождения – свежими овощами, фруктами и зеленью.
• Необходимо избегать длительного пребывания под солнцем, ультрафиолетового излучения. Посещение солярия не должно быть привычкой.
• Стараться вести спокойный образ жизни, избегая стрессовых ситуаций и эмоциональных всплесков.
  
• Соблюдать питьевой режим. Ежедневно человек должен выпивать не менее 1,5 литров воды.
• Свести к минимуму употребление кофе и чая.
• Не менее одного раза в год проходить осмотр у маммолога и при необходимости у эндокринолога. Своевременное выявление и лечение болезней – залог полноценной и продолжительной жизни.

Пигментные пятна на молочных железах у женщин могут появляться в любом возрасте. Избавиться от проблемы можно комплексно, сочетая медикаментозную терапию, народные средства и косметический уход. Хороших результатов удается достичь, используя отбеливающие кремы. Однако важно убедиться в отсутствии злокачественных процессов, посетить дерматолога и косметолога.

В некоторых случаях для достижения устойчивого результата необходимо вылечить основное заболевание.

Родинки и пигментные пятна на груди: значение, опасность, удаление

Родинка (невус) – кожное новообразование, формирующееся из клеток, вырабатывающих пигмент эпидермиса (меланоциты). Родинкам на груди женщины уделяют много внимания. Иногда их считают пикантным украшением тела, а некоторые уверены: невусы имеют особое значение в судьбе человека. Обычно родинки неопасны, но могут причинять эстетический дискомфорт, если отличаются большими размерами и видны окружающим.

Виды родинок

Родинки классифицируют по размерам и природе возникновения. Большинство родинок на теле, напоминающих маленькие темные пятна правильно формы, являются пигментными. Их появление на коже обусловлено повышенной активностью клеток меланоцитов, которые отвечают за выработку пигмента. Вторая группа – сосудистые родинки или ангиомы. Это образования красного цвета, формирующиеся из лимфатических или кровеносных сосудов. Оба вида невусов относятся к доброкачественным новообразованиям и в целом не представляют опасности для здоровья. Исключение составляет лишь скопление сосудистых родинок на теле, что указывает на нарушение функционирования кровеносной или лимфатической системы и требует диагностики.

Различают следующие виды невусов на теле:

• плоский;
• выпуклый;
• лентиго;
• голубой;
• гигантский пигментный;
• диспластический.

Плоский невус – самый распространенный вид пигментного пятна. Это плоская родинка, размеры которой не превышают 1.5 мм в диаметре, расположенная в верхних слоях эпидермиса. Она сформирована из меланоцитов, окрашена в коричневый цвет любого оттенка. Плоские родинки на молочных железах – распространенное явление. Они не опасны для здоровья, и являются скорее пикантным украшением женской груди.

Выпуклые невусы расположены в глубоких слоях эпидермиса и формируются из пигментных клеток. Они представляют собой бугорок любого оттенка коричневого цвета. На груди практически не встречаются, но могут располагаться ниже молочных желез. Их размеры достигают 10 мм в диаметре, из центра может расти волосок – это абсолютно нормально.

Лентиго – скопление пигментных пятен любых оттенков на одном участке кожи. На груди такие пятна становятся серьезной эстетической проблемой, поэтому многие девушки прибегают к различным методам их удаления. Главная особенность лентиго – быстрое прогрессирование на фоне гормональных всплесков. Количество пятен быстро увеличивается в подростковом возрасте, или при наступлении менопаузы.

Голубым невусом называют выпуклое новообразование синеватого оттенка. Помимо цвета, особенностью является большой размер – до 20 мм в диаметре. Такие новообразования появляются на любой части тела, включая зону груди.

Гигантский невус – серьезная косметическая проблема, которая вызывает недовольство своей внешностью. Это крупное пятно с неправильными контурами. Цвет пятна – от серого до темно-коричневого. Такие невусы растут на протяжении всей жизни человека и могут достигать огромных размеров, покрывая всю грудь, щеку или ягодицу.

Диспластические невусы — группа пигментных пятен большого размера, достигающих в диаметре больше 10 мм. Они могут располагаться на любой части тела, включая молочные железы, увеличиваться в размерах с возрастом и передаваться по наследству.

Опасны ли родинки на груди?

Все пятна на теле делят на две большие группы по риску развития рака кожи (меланомы). Потенциальную угрозу для здоровья таят следующие родинки:

• голубой невус;
• гигантский пигментный невус;
• крупные выпуклые невусы.

Риск перерождения клеток в злокачественное новообразование возрастает вследствие повреждения родинки. Простые плоские невусы и внутридермальные пятна, которые чаще всего встречаются на груди у женщин, не представляют опасности для здоровья.

Обратите внимание! Небольшие родинки на груди могут появляться и исчезать в течение жизни и увеличиваться в размерах под действием ультрафиолета.

Красная родинка на груди безопасна, но если таких новообразований много, необходимо пройти обследование, так как это может указывать на проблемы сосудистого характера.

Хироманты о родинках на груди

Пигментным пятнам отводится важное место в эзотерике. Хироманты уверены: родинки на груди обещают девушке удачный брак. Отметины в области молочных желез для женщины означают:

• большое количество поклонников;
• благополучие;
• крепкий брак;
• радости материнства.

Женщины, отмеченные родинками вокруг молочных желез, становятся хорошими матерями и очень привязаны к детям. Независимо от пола человека, невусы в этой зоне указывают на благополучие, спокойную и сытую жизнь, интерес со стороны противоположного пола.

Немаловажное значение играет форма родимого пятна на груди. Пигментное пятно в форме птицы свидетельствует о высоком творческом потенциале. Женщине с такой отметиной можно смело пробовать себя в творческих профессиях.

Пятно в форме губ на груди – настоящий оберег для женщины. Девушка с такой «меткой» отличается стойкостью и выносливостью и способна противостоять чужой злой воле и сглазу.

Негативное значение родинки в этой зоне приобретают в том случае, если образуют трезубец. Согласно славянским верованиям, такая отметина клеймит девушку слугой нечистого.

Что означают родинки на груди?

Наличие родинок на молочных железах во многом определяет судьбу девушки. Отметины в этой зоне приобретают разные значения, в зависимости от места расположения.

Также важно учитывать количество пятен. Много родинок на груди – это благоприятный знак для девушки, означающий плодовитость, создание крепкой семьи, любовь и уважение детей. Некоторые эзотерики считают, что большое количество пятен усиливает значение каждого отдельного пятна, поэтому, если они расположены со всех сторон грудных желез, женщина просто обречена на благополучие и стабильность, а в личной жизни ее всегда будет ждать успех.

Более конкретные значения родинок зависят от точного места расположения.

Значение пятен на левой груди

Невусы и родимые пятна на левой груди и под молочной железой толкуют по-разному. Их считают «лунной» меткой, которая сулит женщине все радости материнства, крепкий брак и преданность избранника.

Другие эзотерики и хироманты считают, что родинка на левой груди – это знак коварной обольстительницы. Девушки с такой отметиной с юных лет притягивают мужские взгляды, но рассматриваются противоположным полом исключительно как сексуальный объект. С возрастом женщина применяет эту особенность в корыстных целях, поэтому может разбивать семьи и использовать мужчин. В конце концов, такие девушки все же вступают в брак и становятся преданными женами, но вот супружеские отношения редко бывают крепкими и счастливыми.

Интересно! Важную роль играет форма и размеры невуса. Если отметина маленькая, светлая и плоская – негативное влияние на характер и судьбу человека сглаживается. Если на коже присутствует целый конгломерат разномастных пятен или несколько крупных выпуклых родинок – негативное значение отметины усиливается.

Еще одно значение отметины под левой грудью – мягкость и добрый нрав. Хироманты и эзотерики связывают пятна в этой части тела с сердцем.

О чем расскажут отметины на правой груди?

В эзотерике считается, что пятна, расположенные на правой половине тела, имеют сакральное значение. Отметины, шрамы, пятна и даже татуировки справа всегда сильнее влияют на характер и судьбу, чем аналогичные особенности на левой стороне тела.

Родинка на правой груди или под ней готовит для женщины все радости материнства. Обладательницы таких отметин рано вступают в брак, но создают крепкие семьи, в которых царят гармония и любовь. Высока вероятность, что девушка с родинкой на правой груди станет многодетной матерью.

Еще одно значение – это головокружительный карьерный рост. Женщины с меткой на правой грудной железе «пойдут по головам», чтобы достичь желаемой цели. Однако это распространяется только на профессиональные отношения и карьерные успехи, в домашней обстановке такие девушки превращаются во внимательных и заботливых домохозяек.

Значение родинок между грудей

Невусы и пигментные пятна между грудей – хороший знак и для женщин, и для мужчин. Они притягивают в жизнь благополучие и стабильность, человек никогда не будет знать нужды. Но у такой родинки есть и негативный аспект – это скука, которая станет сопровождать человека. Привыкнув к стабильности, девушка опасается идти на риск, предпочитая не выходить из своей зоны комфорта. В результате в старости, оглядываясь на прожитую жизнь, человек может жалеть о своей нерешительности и сетовать на отсутствие ярких воспоминаний.

Родинки на сосках и судьба

С точки зрения кармы, родинка на соске – неблагоприятный знак. Она сулит проблемы с женским здоровьем:

• гормональные нарушения;
• мастопатию;
• синдром поликистозных яичников;
• замершую беременность;
• выкидыши;
• рак молочных желез.

Несмотря на риск развития тяжелой болезни и проблемы с вынашиванием ребенка, родинка «обещает» счастье материнства и крепкую семью. Женщинам с отметинами на сосках рекомендуется внимательнее относиться к своему здоровью, не запускать имеющиеся заболевания. Своевременная диагностика поможет предотвратить развитие опасных заболеваний. Родинки на сосках требуют наблюдения со стороны дерматолога и онколога, так как существует риск развитие меланомы.

Удаление родинок: все за и против

Небольшие пятнышки на груди у женщины придают очарования и притягивают взгляды мужчин. По мнению представителей сильного пола, такие отметины очень интимны и хорошо запоминаются. Однако крупные невусы с неровными краями или выпуклые родинки с растущими из них волосками становятся серьезным косметическим дефектом. Если девушке не нравится родинка, пятно вызывает психологический дискомфорт и, тем более, существует риск механического повреждения – от отметины лучше избавиться. Современные медицинские методы удаления родинок помогут быстро устранить пятно так, что от него не останется шрама.

Показания для удаления невусов:

• частые механические повреждения;
• увеличение размеров, изменение контуров;
• нарушение пигментации;
• зуд и шелушение;
• кровотечение из новообразования.

В этих случаях рекомендуется обратиться к дерматологу и онкологу для обследования, а затем удалить новообразование в кабинете врача.

О риске перерождения родинок на груди

Самыми опасными с точки зрения онкологии являются крупные невусы, размеры которых превышают 10 мм в диаметре, а также голубые и пограничные родинки. Их рекомендуется удалять. Факторы, повышающие риск перерождения родинки в злокачественное новообразование:

• воздействие УФ-излучения;
• механические повреждения;
• трение об одежду;
• попытки самостоятельно удалить невус.

Чтобы снизить шанс злокачественного перерождения новообразования, рекомендуется использовать солнцезащитный крем на всех участках тела, открытых солнечным лучам. Нависающие и выпуклые родинки необходимо защищать пластырями во время водных процедур – это снижает риск случайного повреждения ногтями или мочалкой. Если родинка пережимается одеждой, либо женщина случайно цепляет ее ногтями, рекомендуется обратиться к врачу с вопросом об удалении нароста.

Методы удаления

Современные методы удаления невусов помогут избавиться от новообразования за один сеанс, при этом на коже не остается рубцов или шрамов. Такую услугу предлагают специализированные дерматологические клиники, центры лазерной хирургии и косметологии.

Перед удалением необходимо проконсультироваться с дерматологом. Врач осмотрит новообразование, сделает дермоскопию и проанализирует потенциальные риски перерождения родинки. Затем выбирается один из методов удаления:

• иссечение лазером;
• криодеструкция;
• радиоволновое удаление;
• электрокоагуляция.

Эти методы позволяют избавиться от пятна малого и среднего размера без боли и шрамов. Хирургическое иссечение скальпелем выбирают для удаления больших новообразований.

Обратите внимание! Удаленные ткани рекомендуется передать в лабораторию для проведения гистологического анализа, который поможет исключить онкопатологию.

Бытует мнение, что удаление родинки способно повлиять на судьбу человека, поэтому многие предпочитают обращаться к дерматологу при наличии «неблагоприятных» невусов. Родинки на груди у женщин – пикантная особенность, которая может перерасти в опасную проблему. Независимо от значения пятнышек, рекомендуется уделять им повышенное внимание и не допускать воздействия ультрафиолета. При появлении дискомфорта следует незамедлительно обратиться к врачу для проведения диагностики.

пигментные, коричневые, розовые, белые и другие

На женской груди иногда появляются несвойственные пятна разного цвета и размера. Женщин и девушек приводят в испуг пятна на груди любого окраса: красного, розового, желтого, коричневого, черного, белого, синего. В добавок может появиться зуд, шелушение, отечность, изменение размера бюста.

При прощупывании груди могут чувствоваться узелки и прочие образования. В этом случае можно заподозрить начало воспалительного процесса молочных желез, застой молока или образование злокачественной опухоли.

Коричневые и темные пятна

Сначала на груди можно заменить одно маленькое пятно, которое слегка шелушиться. В результате развития болезни, их количество и размеры увеличиваются, усиливается шелушение. Они начинают зудеть, болеть и чесаться. Причинами коричневатых пятен могут быть:

• Аллергия
• Рак
• Лишай
• Укус насекомого
• Регулярный стресс

Если не уделять внимания пятнам с момента их появления, пятна коричневого цвета начинают сливаться в одно целое. На заболевание лучше обратить внимание сразу, чтобы не вызвать ухудшение состояния. Коричневые пятна бывают родимыми, в этом случае нет поводов для волнения и необходимости лечения.

Красный цвет

Причины появления красноты и пятен в области груди различны. Чаще всего, это изменения в иммунной системе и гормональном фоне, провоцирующие:

• Мастопатию (воспаление молочных желез)
• Рак
• Заболевания кожного покрова
• Аллергию

Образования красного окраса, в отличие от коричневых, доставляют больше дискомфортных ощущений и их легче заметить.

Не стоит безразлично относиться к их появлению, так как часто они — это знак появления проблем со здоровьем.

При оттягивании лечения, болезнь может перерасти в более тяжелую форму. При образовании доброкачественных и злокачественных очагов часто требуется операция, которая предполагает частичне или полное удаление тканей груди.

Белый цвет

Иногда у женщин в области декольте появляется солнечная лейкодерма, которая вызывает дискомфорт. Появление светлых пятен бывает связано с проблемами гормональной или нервной системы, а также появлением воспалительных процессов в дерме. Среди серьезных заболеваний можно выделить: лишай, псориаз, экзема, фавус.

Причины появления пятен на груди у женщин

Как правило, появление любых пятен сигнализирует о серьезных изменениях в организме. Симптомы проявляются как реакция на некоторые бытовые моменты, или на серьезные отклонения в организме. Среди наиболее распространенных причин появления пятен на груди у женщин и мужчин выделяют:

• Аллергические реакции
• Заражение кожного покрова грибком
• Онкологические заболевания
• Клещ
• Периодические сильные стрессы
• Чрезмерно жирная кожа, сыпь
• Экзема

Если речь идет об аллергии, то ей сопутствует ощущение зуда. Чтобы справиться с описанными симптомами, стоит определить и ликвидировать аллерген. Аллергию чаще всего вызывают:

• Продукты питания (молоко, рыба, шоколад, кофе, фрукты, арахис).
• Бытовые вещества (пыль, химикаты, шерсть животных, перья, пух).
• Лекарства (если имеется непереносимость одного или более составных компонентов).
• Косметическая продукция (при прямом контакте с кожей).
• Поражение кожного покрова инфекцией (грибок, паразиты).
• Уф облучение (длительное нахождение под прямыми лучами солнца или в солярии).

Методы диагностики

Как только появилось пятно на груди, стоит сразу же записаться к врачу, и не заниматься самолечением. Обнаружить пятно в области груди поможет ежемесячный самоосмотр.

Самоосмотр

Проводить самоосмотр нужно ежемесячно, в один и тот же день менструального цикла. Лучше запланировать его на дни с 5 до 10, в это время спадает отечность груди. Техника проведения:

1. Стоя перед зеркалом и заведя правую ругу за голову, левой рукой прощупать правую грудь на выявление инородных твердых образований. Повторить с другой стороны.
2. Визуально осмотреть грудь, обратить внимание на симметричность и цвет кожи, размер и цвет сосков. При обнаружении любых отклонений от нормального состояния (изменение размера или цвета сосков, опухлость) стоит сразу же обратиться к врачу.
3. Проверить область подмышек. Плавными не сильными круговыми движениями прощупывать подмышечные впадины на предмет обнаружения увеличенных лимфоузлов.

Консультация врача

Если в процессе самостоятельного осмотра были выявлены серьезные отклонения, нужно обязательно проходить диагностику у специалиста. Для этого нужно записаться на обследование к дерматологу. Если заболевание кожного покрова вызвано более серьезными патологиями внутренних органов, то в дополнение потребуется осмотр маммолога и хирурга. Пациенту нужно сделать УЗИ, чтобы подтвердить наличие или отсутствие болезней и новообразований.

Не стоит рассчитывать и полностью полагаться на самолечение. Поначалу болезнь может вовсе не давать о себе знать. Опытный врач сможет с высокой точностью определить правильный диагноз и назначить нужное и эффективное лечение.

Лечение пятен на груди

После того, как специалист определил диагноз на основе анализов пациента, переходят к следующим лечебным процедурам по устранению причин появления пятен на женской груди:

1. Если имеется потница, нужно позаботиться о свободном дыхании кожи. Нужно отдавать предпочтение свободным вещам из натуральных материалов (исключить из своего гардероба синтетику). Пораженные кожные участки нужно обрабатывать травяными настойками и ежедневно принимать душ, а лучше ванну.
2. Когда появлению пятен послужила аллергия, в добавок к которой отмечается сильный зуд, шершавость, пациент нуждается в комплексном терапевтическом курсе. Изначально доктор выявляет аллерген (для этого подкожно вводят небольшое количество предположительных аллергенов и наблюдают за реакцией организма). Когда вводится тот самый аллерген, появляется отечность кожного покрова. В этом случае больному прописывают прием антигистаминных препаратов (Кларитин и Супрастин можно использовать даже во время кормления грудью, так как они не способны оказать негативного воздействия на организм ребенка), гормональные мази, которые содержат гидрокортизон, способный устранить зуд и красноту, гормональные средства (Кеналог разрешен для приема беременных и кормящим грудью женщинам, но предварительно стоит проконсультироваться с лечащим врачом).
3. При стрессах необходимо принимать седативные средства, чтобы привести нервную систему в норму.
4. Если обнаружилась экзема, необходимо дополнительное обследование для определения начальной причины.
5. При лактостазе и мастите поможет массаж, постоянное сцеживание, прием жаропонижающих средств, применение локальных мазей и кремов против воспалительных реакций;
6. Если обнаружена опухоль груди, сначала определяют стадию протекания болезни и степень поражения. Дальше прописывается прием препаратов. В дальнейшем проводится хирургическое вмешательство для удаления новообразования, проводят облучение и химиотерапию.

Медикаментозный способ

Самостоятельно применять этот способ при обнаружении пятен на груди не стоит, если не поставлен точный диагноз. При аллергии, как правило, прописывают следующие медикаменты: Супрастин и Диазолин.

Если причина пятен в более тяжелых заболеваниях органов, то прописывают специальные лекарства, приобрести которые можно только по рецепту врача.

В особых случаях прописывают противовоспалительные стероидные средства.

Медикаментозное лечение пятен на груди обычно направлено не на устранение кожных патологий, а борется с самой причиной появления этих пятен, красноты, сыпи и шелушения. Такой способ намного надежнее и эффективнее для здоровья.

Лечение при помощи народных средств

Применение некоторых проверенных народных рецептов поможет забыть о пятнах на груди.

1. Лимонный сок. Обнаружив у себя сыпь и пятна в области груди, стоит обработать этот участок соком лимона и оставить на 30 минут. Так как ему присущи отбеливающие свойства, краснота и пятна на коже быстро сойдут, и сама кожа станет более мягкой.
2. Касторовое масло. Не менее эффективное средство в борьбе с пятнами. В нем нужно обмакнуть ватку и протирать пораженные участки два раза на день. Касторка оказывает исцеляющее действие, и способствует быстрому устранению дефектов на коже груди.
3. Алоэ вера. Пятнышки на груди нужно аккуратно обрабатывать мазью алоэ вера и держать ее на коже около 1 часа. После, нужно тщательно промыть участок теплой водой. Повторять утром и вечером каждый день, пока не пятна не исчезнут.
4. Уксус. На одежде могут находиться некоторые химикаты, которые провоцируют появление пятен на груди. В этом случае эффективен уксус. Нужно взять 100 мл уксуса и растворить в 15-20 литрах горячей воды. Закинуть в нее одежду и постирать вручную. Оставить высыхать на солнце.
5. В качестве альтернативы можно использовать яблочный уксус. Нужно обработать им поврежденный участок, оставить на 5-10 минут и хорошо смыть с мылом. Повторять 2 раза в сутки.

С помощью косметических препаратов

Применяя этот способ, стоит осознавать, что таким образом невозможно полностью устранить пятно между грудными железами, его можно только на время замаскировать.

Для достижения нужного результата нужно принимать лекарства, которые прописал врач.

При помощи косметических средств можно улучшить водный баланс, избавиться от зуда и шелушения.

Среди известных и эффективных процедур можно выделить:

• Пилинг – снимает верхний огрубевший слой кожного покрова, очищая от отмерших клеток.
• Фотокоагуляция – направлена на удаление безжизненных тканей за счет светового действия (за счет избирательной способности, здоровые клетки не подвергаются воздействию).
• Мезотерапия – под кожу инъекционно вводят препараты.
• Лазерное лечение – является достаточно результативным и безвредным способом избавиться от пигментных пятен.
• Криотерапия – предполагает воздействие очень низких температур, которые положительно сказываются на выработке коллагена.

Применение этих препаратов допустимо, только если отсутствуют хронические патологии. В любом случае, стоит отдавать предпочтение самым эффективным способам по устранению различных видов пятен на груди.

Пигментные пятна на грудине у женщин, причины появления

Пигментные пятна на грудине у женщин

Пигментация – это сложный процесс, зависящий от многих факторов. Особенно неприятно, когда проблема затрагивает видимые участки тела, например, грудь. Но можно ли как избавиться от пятен и какие способы для этого есть?

Причины появления

Пигментные пятна на груди у женщин могут появляться на фоне многих причин, выделить среди которых можно следующее:

1. Возрастные изменения связанные со старением кожи. Кожные покровы увядают на фоне многих процессов, а также из-за влияния окружающей среды. С проблемой сталкиваются многие женщины и мужчины после сорока лет.
2. Пигментные пятна под грудью могут появиться после длительного пребывания под солнцем. Уже через несколько часов после солнечных ванн меланин темнеет.
3. Изменения в гормональном фоне. Наша кожа зависима от гормонов, любые колебания могут спровоцировать появление проблемы. Гормоны скачут в период беременности, менопаузы, полового созревания, кормления детей грудью.

Если появилось пигментное пятно на животе или где-то в другом месте, возможно этому способствовали провоцирующие факторы:

1. Целостность кожного покрова была нарушена.
2. Результат косметологических процедур – пластика, чистка и прочее.

Пигментные пятна на груди у женщин, как видно, могут появиться на фоне многих причин, что именно произошло у вас может выявить врач после обследования.

Пигментные пятна на грудине у женщин фото

Разновидности пигментации

Пятна на коже под грудью могут быть нескольких видов, отнести к ним можно следующее:

1. Веснушки – это наследственная пигментация, цвет светло-коричневый, появляется у людей с 1 или 2 фототипом. В период активного солнца, то есть весной и летом, заметны сильно, в холодное время года выражены незначительно.
2. Хлоазма – пигментация приобретенная, очертания не четкие, цвет темно коричневый. Высыпания могут быть как единичными, так и множественными. Между собой не сливаются.
3. Лентиго – очаги пигментации отличаются тем, что кожа в этих местах утолщается. Заболевание опасно потому, что может перерасти в злокачественную опухоль.
4. Невус Беккера – образование пигментное, носит доброкачественную природу происхождения. Излюбленное место локализации – грудь, спина, плечи. Традиционному лечению заболевание практически не поддается.

Пятна на коже между грудями могут быть многих видов, в большинстве случаев они безопасны и не несут никакой угрозы для здоровья и жизни человека.

Вернуться к оглавлению

Лечение пигментации

Пигментные пятна на коже под грудью или на груди можно вывести несколькими методами, ниже мы рассмотрим самые эффективные.

Фототерапия

Преимущества метода следующие:

1. Не травматичный, а значит риск инфицирования исключается. На теле после лечения не остаются шрамы.
2. Отсутствие боли, пациент может чувствовать незначительное покалывание.
3. Восстановительный период небольшой.
4. Эффект после процедуры хороший.

Но, как и любая процедура, фототерапия не обходится без недостатков, противопоказания к ее проведению:

1. Кожные покровы сильно чувствительны.
2. Воспаление на коже.
3. Свертываемость крови нарушена.
4. Имеются шрамы или рубцы на коже.

Терапия проводится специалистом, после лечения удается полностью избавиться от проблемы.

Лазерное лечение

Это самая безопасная и щадящая процедура. Луч лазера воздействует строго на пораженный участок, кожные покровы не травмируются, прямого контакта с кожей нет. Преимущества лечения:

1. Безболезненность.
2. Для полного избавления от пигментации достаточно провести две-три процедуры.
3. Всегда удается достигнуть положительного эффекта.

Проводить лечение в период лактации, нельзя, помимо этого есть и другие противопоказания:

1. Онкологические заболевания.
2. Не так давно был получен загар.
3. В зоне обработки развивается воспалительный процесс.

При правильно проведенной процедуре всегда удается добиться положительного результата.

Использование косметических средств

Выбор отбеливающих средств для избавления от пигментации высок – крема, маски, пилинги и прочее. Самые востребованные и эффективные:

1. Клотримазол – мазь устраняет любые проблемы с кожей, пигментация не является исключением.
2. Бадяга – в составе крема есть компонент, оказывающий отшелушивающее действие, пятна смогут отбелиться.
3. Отбеливающим эффектом обладает белая глина.

Во избежание пигментации в будущем следует внимательно следить за состоянием здоровья и кожи.

704

Комментарии

Слово «грыжа» уже давно известно медицинской науке. В нашем организме все органы имеют свои места – все находится в своей оболочке и располагается именно там, где функционально должно быть. При грыже этот порядок расположения нарушается – часть внутренних органов выходит за пределы своего места и начинает выпирать. Паховая грыжа у мужчин, симптомы и лечение которой мы детально рассмотрим ниже, наиболее частая патология, сопровождающаяся сильными болями и влекущая за собой серьезные осложнения

Что такое паховая грыжа у мужчин?

Это патологическое состояние пахового канала, при котором часть внутренних органов выходит наружу, внешне эта болезнь проявляется через опухолевидное выпячивание в области паха и сопровождается болевыми ощущениями разной интенсивности.

Причины возникновения заболевания

Возникновение паховой грыжи у мужчин обусловлено физиологическим строением, внутренними и внешними факторами. У представителей сильного пола соединительные ткани в паховой области слабые, сам канал паховый шире. Поэтому при внешних и внутренних факторах, таких как поднятие тяжести, воспалительные процессы, возникает это заболевание.

Чаще всего, грыжевый мешок у мужчины содержит в себе часть кишечника или мочевой пузырь, большой сальник.

Основные симптомы паховой грыжи у мужчин

В начале развития заболевания мужчина может и не чувствовать какого-либо дискомфорта. Сначала грыжа проявляется как маленькая припухлость в паховой области. С течением времени эта припухлость начинает немного увеличиваться в размерах, доставляя определенный дискомфорт, могут появиться боли. Основными симптомами проявления заболевания считаются:

• Вздутый участок в области паха, который, в зависимости от расположения мужчины, может изменять свои размеры – становиться меньше или больше.
• Чувство тяжести в животе.
• При малейших физических нагрузках в области пахового вздутия возникают болезненные ощущения.
• Возможно чувство жжения внизу.
• При грыже у мужчин больших размеров ощущается дискомфорт при ходьбе.

Виды заболевания

Лечение паховой грыжи у мужчин зависит от ее характера и вида. Существует несколько видов этого заболевания.

1. Врожденная грыжа – чаще всего возникает из-за не дозрелости пахового канала и соединительной ткани. Встречается у недоношенных мальчиков.
2. Приобретенная – обусловлена анатомическим строением, а также количеством физических нагрузок мужчины.
3. Косая – грыжевый мешок проходит через внутреннее паховое кольцо в косом направлении.
4. Прямая – обусловлена слабостью мышц, выходит наружу на зависимо от семенного канатика. Имеет шарообразную форму.

Читайте также: Паховая грыжа: послеоперационный период

Диагностические мероприятия при паховой грыже у мужчин

Достоверным методом диагностики заболевания является осмотр у специалиста. Врач диагностирует грыжу у мужчины в двух положениях: стоя и лежа. Зат

ivculture.ru

УЗИ паховой грыжи у мужчин

УЗИ паховой грыжи — эффективный метод диагностики. Когда канал в паху ослабнет и будет шире нормы, из брюшины могут выпасть внутренние органы. У взрослого человека это из-за высокого давления внутри живота, а соединительная ткань стала мягче. У мальчиков через этот канал до 9 мес. опускались яички в мошонку, а у девочек была закреплена круглая маточная связка.

Грыжа в паху может начать беспокоить внезапно или что-то долго будет ныть в том месте. Часто мужчиныприобретают паховую грыжу из-за того, что поднимали тяжёлое. Такого типа выпуклость видна невооружённым глазом. Но бывает и плавающая, тогда врач обнаружит её при пальпации. У мужчин такая патология встречается чаще в 10 раз.

Разновидности паховых грыж?

В зависимости от того, где в грыжах будет мешок, они бывают:

• Непосредственно паховая расположена в этом канале, и он находится у отверстия, выходящего наружу;
• При канатиковой расположенье грыжевого образования ниже в мошонке, около семенного каната. На уровень яичка она не доходит;
• Паховое с мошоночным образованием, оказывается в мошонке прямо с яичком;

Грыжевый мешок может быть расположен по-разному:

• Косо, когда она идёт через сам паховый канал, где-то рядышком с семенным канатиком;
• Прямо, попадая в паховый канал, через его вход, даже через стенку брюшины, которая ослаблена;
• Комбинированный, когда 2 и больше грыж. Они ничем не связываются друг с другом, но 2 на одной стороне.

Из-за чего риск возникновения заболевания увеличивается?

К факторам риска относятся:

• Если ребёнок был недоношенным, то и внутренние органы его не закончили формирование. Есть вероятность того, что отросток влагалища в животе будет открыт;
• Истощение. В области пахового канала должен быть жир – это норма, а если его мало, то вы можете обзавестись грыжей, несколькими;
• Если паховая грыжа была у вашего отца или кого-то из родственников, риск увеличивается;
• Когда женщина беременна, возможно выпячивание. Её матка становится больше и может давить на область паха;
• У тех, кто страдает ожирением, нагрузка на брюшину больше;
• Если по работе или при занятиях спорта, человек поднимает много тяжестей;
• Недостаток физических нагрузок. Мышцы живота становятся слабыми и возможны проблемы;
• Разные хронические болезни, когда человек много кашляет. При этом давление в животе высокое;
• Вы постоянно страдаете запорами. Давление при этом внутри брюшины возрастает.

Как диагностировать?

Если у вас грыжа в паху, к какому врачу идти для объяснения картины заболевания? Рассмотрим как происходитдиагностика паховой грыжи:

• Если она обнаружилась у ребёнка во время планового осмотра, то вам нужно обратиться к детскому хирургу;
• А взрослым нужно за назначением лечения сразу идти к хирургу;
• Если есть симптомы, что грыжа в паху ущемилась нужно вызвать скорую и доставить пациента в хирургию (стационар).

Вопросы, который может задавать врач?

Специалист может поинтересоваться у вас подробностями:

• Когда грыжа начала выпячиваться?
• Чувствуете ли боли в той области или есть иные симптомы?
• У кого-то из ближайших родственников есть такое же заболевание?
• Кем вы работаете?
• Страдаете ли какими-то хроническими заболеваниями?

Как осматривают пациента?

Доктор осматривает человека для установления диагноза. Так, происходит осмотр на наличие паховыхвыпуклостей:

• Хирург попросит вас встать, снять немного брюки, осмотрит пах с мошонкой. Доктор увидит или выпячивание в той области или что 1 из половиной мошонки увеличена;
• При паховой грыже врач нащупает выпячивание. Специалист для лучшей визуализации и чтобы хорошенько прощупать, попросит вас покашлять или напрячь мышцы живота. Когда будете кашлять, врач ощутит, как в том месте что-то толкается;
• Доктор будет пальцем прощупывать где расположено отверстие канала в паху. Бывает, что грыжевое уплотнение в паховых областях находится у входа в канал, а не ниже. Это, так называемый, слабый пах.

Симптомы, которые обнаружит доктор

Рассмотрим подробнее различные симптомы, которые заметит ваш лечащий врач:

• Если грыжа односторонняя, то мошонка будет увеличена асимметрично;
• Половой член может отклоняться к здоровой стороне;
• Если грыжа слишком большая, то половой член скрыт в кожных складках или в мошонке;
• У женщин одна из половых губ может быть увеличенной и она при этом не ощущает боли;
• Краешек пальца врач будет пробовать вводить в канал в паху, а вас попросит хорошенько кашлять. Если доктор ощутит, как внутренние органы ударяются о палец, стремясь выйти наружу, значит, в этой области точно есть выпячивание. Грыжевой отросток может быть заметен.

Бывает, что пациенты со стороны выпячивания ощущают боли. Они ноющего характера. Ещё у них могут быть боли при мочеиспускании или проблемы при пищеварении. Это оттого, что в грыжевый мешочек опускается какой-то из органов.

«Совет. Пусть доктор точно установит с каким органом проблемы и назначит эффективное лечение.»

О диагностике

Кроме грыжи в паху, пациента могут беспокоить и другие заболевания. Доктор должен точно определить, а что у него? Ведь это может быть:

• У родившегося недавно малыша гидроцеле или водянка яичек. Жидкость из брюшины по маленькому паховому каналу может попасть в мошонку и та распухнет. Чтобы точно узнать, что у малыша, проводят диафаноскопию: доктор осматривает мошонку младенца, используя фонарик. Там, он может увидеть жидкость либо петлю кишечника, которая тоже не пропустит луч фонарика.
• Новообразование в яичке, оболочке или в семенном канатике;
• Лимфаденит в паху. В паховой складке воспаляются лимфоузлы. Это из-за инфекции. например, рана на ноге. Припухлость будет красного цвета, очень горячая и если на неё надавить, пациент испытает боль. Человек ощущает слабость с сонливостью, часто у него высокая температура;
• Вокруг яичка есть гроздевидное сплетение вен, они могут воспаляться. Это заметно, когда человек стоит, напрягает мышцы брюшины. Это заболевание поражает подростков и более старших парней.

Чтобы поставить точный диагноз и увидеть всю картину, хирург рекомендует вам дополнительные способы обследования.

«Совет. Соглашайтесь. Их производят с помощью инструментов, оборудования. Например, сделаете рентген или лапароскопию, УЗИ.»

Мошонка с паховыми каналами отлично визуализируется на УЗИ. Обследование покажет такие нюансы:

• Грыжевый мешок какого размера и где расположен?
• Что находится в грыжевом выпячивании?
• В каком состоянии стенки канала, расположенного в паху и отверстия?

Дополнительно делают УЗИ брюшины, а женщинам ультразвуковое обследование органов, расположенных в малом тазу. Теперь доктор наглядно увидит, какая область кишечника попадает в просвет и выпячивается. Если там оказалась маточная труба или яичник – это будет заметно. Повторно могут назначить УЗИ вашей грыжи.

УЗИ паховой грыжи у всех мужчин безболезненное. Метод полностью безопасный, он информативный. Противопоказаний нет и видна вся картина.

Рассмотрим симптомы грыжи:

Некоторые считают заболевание мужским секретом и долго не идут к врачу. Специальной подготовки к УЗИ не требуется. Достаточно принять душ и вовремя явиться на процедуру.

uzibook.ru

Паховая грыжа диагностика. Видна ли грыжа брюшной полости на УЗИ. Почему выбирают нас

– это выпадение внутренних органов из брюшной полости через расширенный или ослабленный паховый канал. У взрослых это происходит как следствие размягчения соединительной ткани на фоне повышения внутрибрюшного давления, а у малышей – в связи с незаращением «кармана», благодаря которому у мальчиков яички опускались в мошонку, а у девочек закреплялась круглая связка матки. Среди мужчин распространенность патологии до 10 раз выше, чем среди женщин.

Как заподозрить паховую грыжу?

Опытному врачу достаточно лишь взглянуть на проблему, чтобы определить правильный диагноз. Вот, как :

• округлое выпячивание из живота вниз в область промежности,
• появляется в вертикальном положении, иногда после кашля, натуживания, подъема тяжестей, плача у грудного ребенка
• исчезает или легко вправляется вручную, стоит только пациенту лечь на спину,
• обычно безболезненна при врачебном осмотре и бережной пальпации (ощупывании).

Иногда взрослые могут точно назвать событие, после которого появилась грыжа.

Какие специальные симптомы увидит доктор?

• Асимметричное увеличение мошонки в том случае, когда грыжа односторонняя.
• Отклонение полового члена в здоровую сторону.
• При больших половой член может быть практически полностью «спрятан» в мошонке и складках кожи.
• У девочек – безболезненное увеличение одной половой губы.
• Хирург попробует ввести кончик пальца в паховый канал и попросит покашлять. При этом он почувствует толчки внутренних органов в направлении из брюшной полости наружу. Это называется «положительный симптом кашлевого толчка».

Иногда пациентов беспокоят ноющие боли на стороне выпячивания, проблемы с пищеварением или мочеиспусканием, в зависимости от того, какой именно орган опускается в грыжевой мешок.

Дифференциальная диагностика

Врач должен определить, точно ли это паховая грыжа, или другие похожие на неё состояния:

• У новорожденных встречается водянка яичек (гидроцеле) – состояние, при котором жидкость из брюшной полости через небольшой просвет в паховом канале просачивается в мошонку. Отличить их можно методом диафаноскопии: врач осмотрит мошонку с помощью специального фонарика, чтобы увидеть просвечивающую жидкость или не пропускающие лучи петли кишечника.
• Паховый лимфаденит – воспаление лимфоузлов в области паховой складки. Оно вызывается инфекцией, часто есть сопутствующая рана на больной ноге, а припухлость красная, болезненная и горячая наощупь. У больных может подниматься температура, отмечается общее недомогание.
• Онкологические заболевания яичка, его оболочек и семенного канатика.
• Варикоцеле – расширение вен гроздьевидного сплетения вокруг яичка, которое также появляется в вертикальном положении и при напряжении. Как правило, страдают им мальчики с подросткового возраста и старше.

В первую очередь, назначается УЗИ паховых каналов и мошонки. Исследование поможет определить некоторые особенности:

• положение и размер грыжевого мешка,
• содержимое грыжевого выпячивания,
• состояние отверстий и стенок пахового канала.

Дополняют это исследование УЗИ брюшной полости, а у дам – еще и УЗИ органов малого таза. Посредством этих процедур удается уточнить, какая часть кишечника попала в грыжевое выпячивание, нет ли там яичника или маточной трубы. УЗИ – наиболее безопасный и безболезненный метод диагностики, не имеющий противопоказаний.

Всомнительных случаях назначается герниография – рентгенологическое исследование, при котором под местной анестезией в брюшную полость вводится контрастное вещество, затем пациент ложится на живот и натуживается. При этом контраст затекает в грыжевой мешок, и он становится виден на рентгеновском снимке.

В редких случаях выполняется рентгеноконтрастное исследование органов, которые могут попадать в паховое грыжевое выпячивание – петель толстого кишечника и мочевого пузыря. Называются они соответственно ирригография и цистография.

Для постановки окончательного диагноза в сложных случаях патологии органов живота проводится диагностическая лапароскопия. Под наркозом делается один или несколько проколов в брюшной стенке, и в живот вводится видеокамера и осветительный прибор. С их помощью хирург-эндоскопист внимательно осматривает каждый орган, пока не удастся определить проблему – источник боли или воспаления.

Лапароскопия проводится в специально оснащенной операционной. Пациент при этом лежит на спине, но в ходе процедуры может наклоняться то головной конец операционного стола, то ножной. Это позволяет провести более тщательный осмотр. В ходе диагностической процедуры возможен забор материала на гистологическое исследование. По возможности лечение осуществляется в течение этого же оперативного вмешательства.

В отличие от УЗИ и рентгенографии, диагностическая лапароскопия требует госпитализации и наблюдения в течение пары дней в стационаре даже при благоприятном исходе. Если по результатам лапароскопии обнаружено гинекологическое, гастроэнтерологическое или онкологическое заболевание, пациент переводится в профильный стационар, где проводится его дообследование и лечение.

• Причины возникновения недуга
• Посещение врача обязательно
• Ультразвуковое исследование
• Альтернативные методы диагностики
• Возможен ли рецидив?

Для быстрой и достоверной диагностики выступающего образования в паху следует провести УЗИ паховой грыжи.

Паховая грыжа – одно из заболеваний, которое касается в основном мужчин. Очень часто она встречается у детей, однако и взрослые могут страдать подобным заболеванием. Причины и способы борьбы с недугом существуют разные, однако симптомы и диагностика паховой грыжи схожи во всех случаях.

Наиболее часто это явление наблюдается у мальчиков первых лет жизни. Связано это с особенностями анатомического строения пахового канала. Все начинается еще во время внутриутробного развития плода. Яички, которые должны находиться в мошонке, во время нахождения плода внутри утробы матери, находятся в брюшной полости. В процессе развития яички опускаются в мошонку, в этот момент и может произойти аномалия, когда яичко, опускаясь, забирает с собой кусочек брюшины. Таким образом получает

gmr-sk.ru

Остеохондроз часто дает осложнения, среди которых одними из самых опасных и неприятных можно считать образование грыж. Любая грыжа, независимо от ее разновидности и размера, может доставить человеку массу проблем, но особенно опасной для двигательного аппарата считается дорзальная грыжа межпозвоночного диска.

Что такое дорзальная грыжа

Позвоночный столб человека – сложнейшая инженерная конструкция, состоящая из 33 (иногда 32 или 34) элементов, которые соединяются между собой при помощи межпозвоночных дисков. Каждый такой диск (всего в организме человека их 23) состоит из нечетко разделенных между собой пульпозного (студенистого) ядра и фиброзного кольца. Главная задача дисков – обеспечение амортизации, поскольку в процессе любой физической активности (ходьба, бег, наклоны, работа с грузом) соседние позвонки могут сближаться и расходиться.

В нормальном состоянии диски защищают позвонки от соприкосновения, тогда как повреждение дисков может вызвать их взаимное трение, сопровождающееся сильными болевыми ощущениями. Под дорзальной грыжей принято понимать разрыв фиброзной ткани, приводящий к изменению формы диска и выпячиванию его в сторону межпозвоночного канала.

Причины возникновения

Разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска чаще всего происходит на фоне остеохондроза. Среди наиболее распространенных причин образования дорзальной грыжи можно отметить:

• Избыточный вес пациента.
• Постоянные сильные нагрузки на позвоночник.
• Повреждения позвоночника.
• Заболевания эндокринной системы.
• Злоупотребление табаком.
• Ослабление мускулатуры спины.
• Малоподвижный образ жизни.
• Заболевания, способные провоцировать разрушение или уменьшение прочности костной ткани. Сифилис, туберкулез и т.п.
• Некоторые системные заболевания – красная волчанка, ревматоидный артрит и другие.

У большинства пациентов грыжа появляется вследствие сочетания проблем с костной структурой позвоночного столба и того или иного повреждающего фактора.

Классификация

Само понятие «дорзальная» подразумевает, что выпячивание грыжи направлено назад, к позвоночному каналу, где размещается спинномозговая жидкость. В зависимости от расположения дорзальная грыжа может быть отнесена к одной из разновидностей.

Диффузная

Повреждение охватывает всю структуру межпозвоночного диска, делая невозможным точное определение места деформации.

Медиальная

Выпячивание фиброзного кольца направлено в среднюю часть спинномозгового канала. Опасна медиальная грыжа тем, что обычно имеет достаточно большие габариты и способна вызвать сильные защемления в спинном мозге. Защемление может быть настолько значительным, что его последствия не удается полностью убрать даже после оперативного вмешательства.

Парамедиальная

Выпячивание смещается в ту или иную сторону позвоночного канала. Грыжа может быть правосторонней или левосторонней.

Медиально-парамедиальная

Выпячивание располагается под углом к оси позвоночника, искривляя его и вызывая сильные боли.

Фораминальная

Фиброзная ткань проникает в канал, сильно сдавливая нервный корешок, что вызывает у пациента значительные болевые ощущения.

Симптомы и признаки

Дорзальная грыжа может образоваться в поясничном или шейном позвоночном отделе. Набор типичных признаков при этом будет несколько различаться. В грудном отделе такая проблема случается крайне редко, поскольку позвонки здесь менее подвижны и лучше защищены. Симптоматика грыжи в шейном позвоночном отделе во многом перекликается с клинической картиной, наблюдаемой при нарушениях мозгового кровообращения:

• Частые головные боли.
• Общая слабость.
• Повышенное артериальное давление.
• Дискомфорт в области шеи, отдающийся в плечо и под лопатку.
• Шум в ушах, головокружение.
• В некоторых случаях – проблемы с памятью и сном, ухудшение зрения.

Дорзальная грыжа в поясничном отделе считается более опасной, поскольку чаще приводит к травмированию спинного мозга и, как следствие, параличу или парезу. К прочим неприятным симптомам в данном случае можно отнести искривление позвоночника, утрату контроля над сфинктером прямой кишки и мочевым пузырем, резкие боли, усиливающиеся при кашле, чихании, смехе.

Обратите внимание! Если поражение носит диффузный характер и приводит к полному разрушению диска – скорее всего потребуется хирургическая операция.

Диагностика

Чтобы опасное заболевание не сделало пациента инвалидом, врач должен приложить все усилия для его верного диагностирования и назначения соответствующего лечения.

Первые подозрения на развитие дорзальной грыжи должны возникнуть при систематических проявлениях болей в процессе ходьбы, наклонах, поднятии тяжелых предметов. Для подтверждения диагноза врач должен провести ряд инструментальных процедур:

• Рентгенографию соответствующего отдела позвоночника.
• Компьютерную томографию. Этот способ более точный, он позволяет определить расположение грыжи и ее размеры.

В дополнение к этим методам пациент пройдет неврологический осмотр. Здесь врач сможет определить зоны сдавливания нервных корешков и наличие возможных осложнений, проявляющихся в виде сдавливания сосудов или парезов.

Лечение дорзальной грыжи

Консервативная терапия

Пациенту рекомендуется полностью отказаться от физических нагрузок и ограничить любые передвижения. Параллельно с этим будет назначен прием лекарственных препаратов противовоспалительного действия:

• Преднизолон.
• Диклофенак.
• Мидокалм.
• Ибупрофен.

А также медикаментов, направленных на усиление костной ткани:

• Глюкозамин.
• Кальций-Д3 Никомед.
• Хондроитин сульфат.

Чтобы спина была жестко зафиксирована в правильном положении, пациентам часто рекомендуется носить специальный корсет (для шейного отдела – воротник Шанца). Также, хорошие результаты могут дать физиотерапевтические процедуры и специальная гимнастика (все упражнения проводятся в положении лежа).

Обратите внимание! Дорзальная грыжа практически всегда сопровождается сильной болезненностью, сложно поддающейся купированию обыкновенными обезболивающими медикаментами. Пациентам нередко ставится лидокаиновая или новокаиновая блокада.

Хирургическое вмешательство

Если медикаментозное лечение не приносит должных результатов, и патология продолжает прогрессировать, пациенту может потребоваться хирургическая операция.

Небольшие дорзальные грыжи в шейном отделе позвоночника успешно удаляют посредством лазера. Такая процедура носит название микродискэктомия.

Большие выпячивания фиброзной ткани требуют более радикального вмешательства. Здесь может потребоваться ламинэктомия (удаление части костной ткани позвонка и участка межпозвоночного диска). К такой операции прибегают лишь в крайних случаях, поскольку она считается достаточно рискованной и чреватой рецидивами и осложнениями.

Реабилитационный период

Оперативное вмешательство потребует длительной процедуры восстановления. Дело в том, что при удалении части диска (а особенно – части позвонка) может измениться конфигурация позвоночного столба, приводя к перераспределению нагрузки на все близлежащие суставы и кости. В это время достаточно велика вероятность образования новых грыж.

Сам процесс реабилитации можно условно разделить на несколько этапов:

• Ранний послеоперационный этап. Занимает приблизительно 2 недели с момента операции. В этот период происходит заживление разрезов, уменьшение отеков и болей. Пациент принимает противовоспалительные препараты и аккуратно приступает к простейшим гимнастическим упражнениям, дыхательной гимнастике. Вставать разрешено лишь в краткие периоды и обязательно в поддерживающем корсете.
• Период после выписки. В течение нескольких месяцев пациент должен продолжать носить корсет, стараться не принимать сидячее положение, а в вертикальном положении находиться не дольше 30-60 минут. Избегать резких движений и поднятия грузов более 3 кг. К обязательной гимнастике добавляется комплекс специальных упражнений. И разумеется, необходимо периодически посещать врача для отслеживания динамики.
• Активная реабилитация. Если восстановление проходит в плановом режиме, то через 3-6 месяцев, по согласованию с врачом, можно приступать к более активным процедурам. Сюда можно отнести гимнастику, массаж, физиопроцедуры и курортное лечение.

Профилактика межпозвоночных грыж

Чтобы гарантированно уменьшить вероятность появления дорзальной грыжи, желательно обеспечить выполнение в повседневной жизни нескольких несложных правил:

• Отказаться от курения.
• Периодически употреблять витаминные препараты, содержащие, в первую очередь, необходимую дозировку кальция.
• Регулярно делать специальную гимнастику для укрепления спинных мышц.
• 1-2 раза в год проходить осмотр у невролога, особенно при наличии остеохондроза.

Обратите внимание! Если ваша работа связана с длительным пребыванием в нетипичной и неудобной позе, не забывайте делать регулярные перерывы для разминки. Это поможет существенно уменьшить риск образования опасных межпозвоночных грыж.

glavtravma.ru

Дорзальная грыжа диска: что это такое, классификация, симптомы и лечение

Дорзальная грыжа диска (дорсальная, задняя, L5 S1) — одна из разновидностей грыжи, которая представляет собой выпячивание пульпозного ядра, направленное к спинному мозгу.

Особенности

Диск медленно разрушается, его оболочка разрывается, и в месте разрыва выпячивается пульпозное ядро (внутреннее содержимое). Дорзальная грыжа — нередкая болезнь, так как отдел позвоночника, в котором она образуется, испытывает большую физическую нагрузку.

L5 S1 — название, которое указывает на место расположения грыжи: L5 — пятый поясничный позвонок, S1 — первый крестцовый.

Дорзальная грыжа диска разделяется на 3 основных типа:

1. Медианная — смещается к центру.
2. Парамедианная — направлена в сторону от центра.
3. Медианно-парамедианная — смещается и в центр, и в сторону.

Причины появления

Основная причина появления грыжи — последствия после остеохондроза или протрузии. На диск действует большая нагрузка, из-за которой он разрушается, и пульпозное ядро выходит наружу.

Второй по распространенности причиной является серьезная травма позвоночника.

Существуют другие причины возникновения грыжи, которые постепенно разрушают диск:

• Неравномерная нагрузка на позвоночник (специфическая работа, пребывание в неудобной позе и др.).
• Регулярный тяжелый труд (чаще страдают мужчины, занимающиеся физической работой).
• Обезвоживание и недостаток питательных веществ диска (при заболеваниях и при малоподвижном образе жизни).

Симптомы

При разрушении позвоночного диска, страдает все состояние здоровье человека. Защемляется нерв, что приводит к болевым ощущениям. Нарушается чувствительность в области появления грыжи, а в запущенных случаях она может полностью исчезнуть. Возникает слабость в мышцах.

Диагностика

Диагностирование дорзальной грыжи представляет собой комплекс процедур. Рентген позволяет исключить другие возможные заболевания. Область, в которой появилось выпячивание, тщательно изучают с помощью компьютерной томографии (на трехмерном изображении).

Чтобы максимально точно определить место и размер грыжи, больному делают магнитно-резонансную томографию. Этот способ является самым эффективным и точным из всех.

После всех процедур, врач составляет курс лечения. Если диагноз поставлен на ранней стадии, хирургическое вмешательство может не понадобиться, а вылечить дорзальную грыжу можно другими методами.

Методы лечения

Удаление дорзальной грыжи разделяется на 2 вида: безоперационный и операционный.

Безоперационный

Чем раньше диагностировано заболевание, тем лучше. Если грыжа выявлена на ранней стадии, то лечение протекает гораздо легче. Безоперационный метод основан на физическом воздействии на область позвоночника, в которой возникло выпячивание: физические упражнения, массаж, мануальная терапия.

Массаж проводит обученный специалист, а назначает курсы — врач. Чем серьезнее заболевание, тем меньше нагрузка на пораженный участок. Если применить слишком большую силу, грыжа начнет прогрессировать, и могут появиться серьезные последствия.

После курсов терапии наблюдаются следующие улучшения:

• Увеличивается кровообращение.
• Улучшается питание тканей.
• Снятие напряжения.
• Регенерация поврежденных участков.
• Весь организм начинает восстанавливаться.

Операционный

К хирургическому вмешательству прибегают только в том случае, если прочие методы лечения не дают результатов, боль не проходит, и болезнь прогрессирует.

Микродискэктомия — операция, которая проводится при удалении грыжи в области позвоночника. Таким способом можно удалить грыжу разных размеров и стадий, не повреждая кости и мышцы.

Делается неглубокий разрез (не более чем на 2 см), и через него удаляется выпяченное пульпозное ядро и его пораженные фрагменты, чтобы избежать рецидива. После этого рана зашивается слоями, синтетические импланты не используются. Риск повредить нервные окончания в области позвоночника приближен к нулю.

После операции больной может испытывать болевые ощущения в области раны. Чтобы избежать попадание инфекции и воспаления, пациенту выписывают обезболивающее и антибиотики.

Послеоперационный период длится 1-2 месяца. 4 недели пациенту запрещено поднимать различные тяжести и выполнять физические нагрузки. В первый период нельзя водить машину. Через месяц можно выходить на работу, если она не связана с тяжелым физическим трудом, иначе восстановление займет еще 1 месяц.

Микродискэктомия имеет множество положительных сторон:

1. Практически моментально пропадают болевые ощущения.
2. Быстрое восстановление.
3. Пребывание в больнице занимает небольшой промежуток времени.
4. Малая вероятность появления осложнений.
5. За операцию можно удалить несколько образований.

Как и любое лечение, микродискэктомия имеет список противопоказаний:

• Беременность.
• Сердечная, почечная и дыхательная недостаточность.
• Инфекционные заболевания.
• Подозрения на инсульт или инфаркт миокарда.

Профилактические процедуры

Нужно следить за своим здоровьем в течение всей жизни. Существуют простые правила, которые помогут сохранить здоровье позвоночника на долгие годы:

1. Избавиться от вредных привычек (алкоголь, табак, наркотики и др.).
2. Составить хотя бы примерный распорядок дня.
3. Спать не меньше 8 часов ежедневно.
4. Избегать стрессовых ситуаций, так как они провоцируют сужение кровеносных сосудов.
5. Следить за весом и питанием.
6. Женщинам не следует постоянно ходить на высоких каблуках. Обувь нужно чередовать (день походить на высокой подошве, другой — на низкой).
7. Жесткость матраса должна быть средней.
8. Следить за осанкой, не сутулиться. При сидячей работе, следует время от времени разминать мышцы.
9. Приучить организм к физическим нагрузкам. Следует уделять не меньше 20 минут на легкие упражнения 3-4 раза в неделю.
10.  Если есть возможность, посещать курсы массажа.

Осложнения и последствия

Главной причиной появления осложнений — халатное отношение к собственному здоровью. Ощущая слабую боль, люди не спешат на осмотр к врачу. Большинство считает, что это временное явление, которое скоро пройдет. Другие же начинают заниматься самолечением, обращаются к народной медицине и только вредят себе.

При малейших болевых ощущениях следует немедленно обратиться к врачу. Чем раньше поставлен диагноз, тем быстрее назначается курс лечения, и, следовательно, риск появления серьезных последствий сводится к минимуму.

Следует помнить, что позвоночник — это основание, благодаря которому человек передвигается. За его здоровьем необходимо тщательно следить

Специалисты выделяют несколько типов осложнений, которые могут остаться после лечения:

• Человек не способен ухаживать за собой, так как спинномозговые нервы пережаты.
• Парализация и инвалидность (из-за увеличения роста грыжи).
• Аутоиммунная реакция: вырабатываются вредоносные клетки, которые уничтожают здоровые, и из-за этого появляются воспалительные процессы.
• Нарушается работа органов малого таза (затрудняется мочеиспускание).
• Потеря чувствительности и отмирание тканей.

Похожие материалы:

sustavos.ru

Дорзальная грыжа дисков шейного отдела: причины, симптомы и лечение

Фото: диагностика болезни шейного отдела позвоночника

Дорзальная грыжа дисков шейного отдела представляет собой заболевание, при котором происходит разрыв фиброзного кольца между позвонками. В результате этого образуется щель, через которую содержимое кольца выходит наружу. Оно следует в том же направлении, в котором расположены нервные волокна.

Причины возникновения заболевания

К основным причинам появления дорзальной грыжи относятся:

• Травмы шейного отдела, в том числе удары или повреждения;
• Избыточный вес, ожирение;
• Регулярное изнурение организма, избыток активности;
• Врожденная причина, слабые мышцы;
• Пациент не занимается спортом;
• Наличие заболеваний, оказывающих негативное воздействие на ткани. В частности к таким болезням относится туберкулез.

Грыжевое выпячивание появляется в самом слабом месте, поэтому предупредить это заболевание практически невозможно.

Основным фактором, в несколько раз повышающим возможность развития дорзальной грыжи, является остеохондроз.

Фото:протрузия диска в шейном отделе

Чтобы не столкнуться с этим заболеванием, нужно всегда делать перерывы при долгом сидении. Зачастую это предусмотрено работой, например, водители, секретари. Однако стоит находить хотя бы десять минут для отдыха.

Также внимание стоит обратить на матрас. Неудачные позы для сна могут стать причиной развития остеохондроза, что приведет образованию грыжи.

Дорзальное выпячивание обладает несколькими особенностями. Например, пациент может испытывать болевые ощущения не только во время ходьбы или совершения определенной активности деятельности, но и во время смеха и даже кашля.

Совет: Если были обнаружены дорзальные грыжи дисков шейного отдела, необходимо сразу же начать лечение. Чем больше выпячивание развивается, тем больше неприятностей она приносит человеку.

Запущенная грыжа может привести к параличу верхних конечностей.

Локация

В большинстве случаев дорзальная грыжа наблюдается в сегменте С5-С6. Этот участок больше остальных страдает от травм и остеохондроза.

Заболевание может быть совмещено со спондилезом и протрузией. Вместе с ними вылечить грыжу становится намного сложнее, кроме того при этом наблюдаются ярко-выраженные симптомы.

Симптоматика

Дорзальная грыжа дисков шейного отдела сопровождается следующими симптомами:

• Больной ощущает регулярные головные боли;
• Чувствуется боль не только в шее, но и в руках;
• Пальцы начинают неметь;
• Появляется шум в ушах;
• Присутствуют головокружения;
• Руки начнут медленно терять чувствительность.

Эти симптомы невозможно проигнорировать. При их наличии необходимо сразу же обратиться к врачу. В противном случае это приведет к необратимым последствиям: ишемическому инсульту или параличу верхних конечностей.

Чем опасны дорзальные грыжи?

Такая разновидность грыж, как дорзальная, считается особо опасной. Обусловлено это тем, что вываливание направляется в обратную сторону, поэтому значительно возрастает вероятность защемления спинного мозга. Так как выпячивания практически во всех случаях обладают большими размерами, такое проникновение становится опасным для субарахноидального пространства. Одновременно с этим происходит повреждение продольной связки.

Частым явлением считается диффузное образование. Оно в несколько раз затрудняет заболевание, поэтому необходимо вовремя воспользоваться помощью профессионального врача. Заниматься при этом самолечением запрещено. Это может привести к инвалидности.

Самыми распространенными последствиями дорзальных грыж является паралич или парез. До этого пациент перенесет немало страданий. Он не сможет самостоятельно ходить в туалет и даже одеваться.

Комплексная программа лечения

При обнаружении грыжи на ранних стадиях больному будет назначена комплексная терапия. Она включает в себя:

• Обязательный постельный режим. Это позволит не напрягать просто так травмированный отдел;
• Лечение с использованием лекарственных препаратов. Они оказывают благотворное влияние, снижая болевые ощущения. Медикаментозное лечение назначается только врачом. Категорически запрещено самостоятельно выбирать лекарства. Это может привести к необратимым последствиям;
• Ношение специального корсета. Бандаж также назначается врачом после тщательного осмотра. При их использовании пациент не должен чувствовать неприятные ощущения или боль. Приобретать корсеты необходимо только в специализированных магазинах. Носить его разрешается три часа в день, не больше;
• Гимнастика и физические упражнения. В большинстве случаев они помогают снизить болевые ощущения и предотвратить развитие грыжи. Однако выполнять их рекомендуется по определенной инструкции. В противном случае можно повторно травмировать шейный отдел;
• Массаж. Сеансы массажа можно проводить в салоне или в домашних условиях. Перед началом рекомендуется растереть спину пихтовым маслом. Запрещается прямое воздействие на место расположения грыжи. Движения во время массажа должны быть энергичные, но аккуратные. После него можно воспользоваться натуральной мазью, чтобы улучшить кровообращение.

Оперативное вмешательство

Хирургическое удаление грыжи будет проведено, если:

• В продолжение шести месяцев состояние больного не стало лучше или, наоборот, значительно ухудшилось;
• У больного продолжают ослабевать мышцы, которые располагаются рядом с нервным корешком;
• Если при комплексном лечении происходит улучшение, затем снова ухудшение, и так несколько раз.

Для лечения дорзальной грыжи применяется ламинэктомия. Однако такая разновидность операции имеет множество недостатков, в том числе необходимость совершения крупного разреза для получения доступа к грыже. На заживление требуется большое количество времени, по истечении которого мышечный корсет значительно ослабевает. Это приводит к появлению повторной грыжи.

Именно поэтому стали задумываться о разработке современного способа лечения. Оперативное лечение лазером – одна из доступных методик. Срок проведения такой операции равен десяти минутам, на следующий день пациент может выписаться с больницы.

Полностью отсутствует вероятность рецидива. Однако и у этого способа есть минус – луч, который формируется лазером, непросто контролировать. В некоторых случаях могут быть незначительно повреждены органы, расположенные рядом. Однако 95-97% всех операцией лазером осуществляются успешно.

Микродискэктомия – хирургическое удаление дорзальной грыжи диска шейного отдела. Сегодня она признана одной из самых эффективных и безопасных методик. Такая операция осуществляется под большим увеличением с использованием лупы или специального микроскопа. Микродискэктомия может справиться с любой грыжей, причем травмирование нервной структуры маловероятно. Длина хирургических разрезов не превышает 5 см, поэтому возможность появления осложнений минимальна. После такой операции, пациент может частично восстановить прежний образ жизни через две недели, а начать активный ритм уже через месяц.

Реабилитация

Реабилитационный период – срок после проведения операции, во время которого также требуется придерживаться определенных правил. Если им не следовать, то появляется вероятность развития осложнений и ухудшения общего состояния организма.

В период реабилитации:

• Категорически запрещено курение;
• Пациенту прописан постельный режим, который нельзя нарушать;
• Правильное питание;
• Ношение корсета, но не более двух часов в сутки;
• Запрещаются активные физические нагрузки на организм.

В среднем реабилитация длится до двух недель.

Профилактические меры

Чтобы в будущем избежать повторного возникновения грыжи, на протяжении всей жизни необходимо следовать профилактическим рекомендациям.

Итак, к профилактическим мерам относится:

• Регулярное выполнение зарядки, гимнастики;
• Раз в неделю посещать сеансы массажа;
• Употреблять витамины для укрепления мышц и связок шейного отдела;
• Раз в полгода, а затем раз в год посещать врача для обследования.

Такая профилактика позволяет держать мышцы шейного отдела в тонусе, не дадут им ослабеть.

gryzhi-net.ru

что это такое, классификация и особенности лечения

Боль в позвоночнике известна многим не понаслышке. Особенно часто неприятные ощущения возникают при наклонах, разгибании туловища. Патологиям позвоночного отдела больше подвержены люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, а также выполняющие однообразные движения в течение длительного времени (на заводе, швейной фабрике). Заболеванием, которое распространено среди мужчин и женщин, является дорзальная грыжа диска. Что это такое? В большинстве случаев с подобным диагнозом сталкиваются люди среднего и пожилого возраста. Тем не менее при выполнении тяжёлой физической работы дорзальная грыжа межпозвонкового диска может развиться у молодых. Лечение этого заболевания очень важно начинать сразу же, как только появились первые признаки. В некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство.

Дорзальная грыжа диска – что это такое?

Позвоночный столб представляет собой каркас скелета, состоящий из 33 (иногда – 34) сочленённых между собой структур. К ним прикрепляются ребра, кости таза и плечевого пояса. Все позвонки соединены между собой посредством дисков, состоящих из фиброзной ткани и пульпозного ядра. Основной функцией этих сочленений является амортизация. Дело в том, что во время выполнения каких-либо движений (ходьба, наклоны) и поднятия тяжестей позвонки сближаются между собой. Если диски повреждены, то может пострадать и костная ткань. Смещение сочленений вызывает болевой синдром из-за сдавления нервных структур. Одним из довольно распространённых заболеваний, является дорзальная грыжа диска. «Что это такое?» – спрашивают пациенты, которым поставлен данный диагноз. Эта патология развивается при разрыве фиброзной ткани, благодаря которой образован диск. В результате сочленение меняет свою форму, то есть выпячивается вперёд (смещается). Вследствие этого ткань диска попадает в область межпозвоночного канала. По этой причине происходит сдавление нервных структур. При выраженном смещении сочленений костная ткань может соприкасаться и подвергаться повреждению.

Причины возникновения грыжи межпозвонкового диска

Чтобы понять, что такое дорзальная грыжа межпозвонкового диска, необходимо знать причины её возникновения. Заболеванием, на фоне которого часто развивается разрыв фиброзного кольца сочленения, является остеохондроз. Выделяют следующие причины возникновения межпозвонковой грыжи:

1. Чрезмерные нагрузки на спину.
2. Травмы позвоночника.
3. Избыточная масса тела.
4. Патологии мышечной ткани, при которых наблюдается снижение тонуса скелетной мускулатуры.
5. Эндокринные заболевания.
6. Вредные привычки. В большей степени это касается курения.
7. Дегенеративные заболевания, при которых происходит разрушение костной ткани. К ним стоит отнести такие патологии, как туберкулез и сифилис.
8. Системные заболевания (ревматоидный артрит, СКВ).

Чаще всего грыжа развивается вследствие сочетания повреждающих факторов и нарушения костной структуры. Практически все пациенты с данным заболеванием страдают остеохондрозом в течение длительного времени.

Классификация дорзальных грыж диска

Чаще всего встречается именно дорзальная грыжа диска. Что это такое и в чем её отличие? Понятие «дорзальная» означает, что грыжевое выпячивание направлено сзади, то есть в сторону позвоночного канала. В этом месте находится спинной мозг. В зависимости от местоположения выделяют следующие виды дорзальных грыж:

1. Диффузное повреждение. Характеризуется тем, что точную локализацию деформации установить нельзя. Повреждение охватывает весь межпозвоночный диск.
2. Медиальная грыжа. При этом виде повреждения выпячивание фиброзной ткани направлено в середину позвоночного канала.
3. Парамедиальная грыжа. Она отличается тем, что выпячивание направлено к одной из сторон спинномозгового канала.
4. Фораминальная грыжа. Выпячивание фиброзной ткани заполняет канал, в котором находится нервный корешок. При этом происходит его сдавление и развитие выраженного болевого синдрома.
5. Дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска – характеризуется тем, что повреждение направлено от центра (спинного мозга) к одной из сторон позвоночного канала. То есть грыжа расположена под углом. При этом наблюдается боль и искривление позвоночника.

Симптомы при дорзальной грыже диска в шейном отделе

В шейном отделе позвоночника чаще всего встречается дорзальная грыжа диска С5-С6. При этом клиническая картина может напоминать хроническую недостаточность мозгового кровообращения (дисциркуляторную энцефалопатию). Наблюдаются такие симптомы, как головная боль, повышение артериального давления, шум в ушах. Иногда возможно развитие пареза и даже паралича конечностей. Неприятные ощущения наблюдаются в области шеи, распространяются в плечо, под лопатку. Часто наблюдается головокружение и общая слабость. Помимо этого, к симптомам грыжи шейного отдела относят снижение памяти, работоспособности, остроты зрения, нарушение сна. Болевые ощущения возникают после сгибания головы, долгого нахождения в одном положении.

Клиника грыжи в поясничном отделе

Кроме шейного отдела, выпячивание фиброзной ткани часто происходит в поясничной области. В этом случае развивается дорзальная диффузная грыжа диска L4-L5. Данная патология опасна тем, что может произойти поражение спинного мозга. В подобном случае возникает парез или паралич всего тазового пояса. Пациент не имеет возможности передвигаться. Также нарушается способность контролировать мочевой пузырь и сфинктер прямой кишки. Перечисленные симптомы возникают при разрушении диска в медиальном отделе. Если повреждение немного отклонено от центра спинного мозга, происходит искривление позвоночника. При диффузном поражении межпозвоночный диск может полностью разрушиться. Поэтому в подобном случае часто необходимо хирургическое лечение.

Диагностика межпозвонковых грыж

Чтобы заболевание не привело к инвалидности, врачом должна быть проведена своевременная диагностика и лечение дорзальной грыжи диска. Заподозрить эту патологию можно по таким симптомам, как усиление болевых ощущений при ходьбе, наклонах и поворотах туловища. Чтобы подтвердить диагноз, проводятся инструментальные методы обследования. Первым делом необходимо выполнить рентгенографию того отдела позвоночника, в котором наблюдаются боли. В некоторых случаях этого недостаточно. Поэтому при подозрении на дорзальную грыжу часто проводится компьютерная томография позвоночника. Благодаря КТ можно установить размеры выпячивания и его точное расположение. Кроме инструментальной диагностики, проводится неврологический осмотр. Таким образом определяются зоны сдавления нервных корешков, наличие осложнений (парезы, сдавление сосудов).

Лечение дорзальной грыжи диска

Лечение дорзальной грыжи межпозвоночного диска начинают с медикаментозной терапии и соблюдения режима. Требуется полностью исключить физические нагрузки, как можно меньше двигаться. Назначают противовоспалительные медикаменты «Диклофенак», «Мидокалм», «Преднизолон». Также следует принимать лекарственные средства, необходимые для укрепления костной ткани. К ним относят препараты «Хондроитин сульфат», «Глюкозамин», «Кальций-Д3 Никомед». В большинстве случаев требуется ношение специального жесткого корсета для укрепления спины в одном положении. Также показана гимнастика (проводится в положении лёжа), физиотерапевтические процедуры.

При прогрессировании патологии и отсутствии эффективности медикаментозной терапии необходимо хирургическое лечение. Операцией при большом грыжевом выпячивании является ламинэктомия. Врачи прибегают к ней лишь при острой необходимости, так как данное вмешательство сопровождается риском развития рецидива и осложнений. При небольших грыжах шейного отдела выполняют микродискэктомию. Её можно осуществить с помощью лазера.

Профилактика межпозвонковых грыж

Чтобы не допустить возникновения грыжи, необходимо выполнять специальные упражнения для укрепления мышц, исключить курение, периодически принимать витамины, содержащие кальций. При наличии остеохондроза необходимо посещать невролога хотя бы 1-2 раза в год и выполнять рекомендации врача.

fb.ru

Дорзальная грыжа диска: что это такое?

У 85% пациентов после 45 лет можно обнаружить как минимум 1 грыжу в любом отедел позвоночника. Этим люди “платят” за прямохождение и неравномерные нагрузки. Если грыжа не доставляет дискомфорта, то лечить ее оперативным путем не нужно. Как только грыжа сопровождается болью или другими клиническими проявлениями, то ее необходимо устранить хирургически. 

Дорзальная грыжа диска. Что это такое?

Межпозвоночный диск состоит из двух структур: пульпозного ядра и фиброзного кольца. Фиброзное кольцо – это структура, которая удерживает пульпозное ядро в центре. Фиброзное кольцо может надорваться или разорваться.

Дорзальная грыжи диска появляется в том случае, если середина пульпозного ядра выйдет за пределы фиброзного кольца.

Дорзальные грыжи дисков – это редкое явление, когда выпячивание происходит в дорзальном направлении, то есть в направлении к спинному мозгу. Остается мало пространства между отростками позвоночника и спинным мозгом, поэтому дорзальная грыжа редко бывает гигантской. 

Выйти напрямую к спинному мозгу грыже мешает кость.  

Какие бывают виды дорзальных грыж?

Подтипы дорзальных грыж:

1. Медиальная грыжа – выпячивание происходит по центру.
2. Парамедиальная – выпячивание комбинируется с со смещением тканей межпозвонкового диска в одну из половинок спинномозгового канала.
3. Медиально-парамедиальная – вектор смещения раположен по направлению влево или вправо от срединной линии спинномозгового канала. 
4. Диффузная грыжа диска – выпячивание тканей не имеет четких границ. 
5. Форманильная – выпячивание происходит через отверстие или форамен, через которое выходят межпозвоночные нервы.  

Виды грыж дифференциируются по месту расположения:

• Поясничная грыжа.

Крестцовых грыж не бывает, поскольку крестец – это позвонки, которые сраслись. Между ними нет дисков. А вот в поясничном отделе диски есть. и на поясничный отдел приходится больше всего нагрузки в течение рабочего дня. 

• Межпозвонковые грыжи дисков шейного отдела позвоночника.

Грыжи в шейном отделе возникают из-за его подвижности. опасность выпячиваний в шейном отделе объясняется близким расположением сосудисто-нервных пучков. Иногда из-за гигантских грыж нарушается кровоснабжение мозга. Мышцы шеи плохо развиты из-за этого каркас получается непрочным и происходит выпячивание грыж.

• Межпозвонковая грыжа дисков грудного отдела позвоночника.

Грудная локализация грыж – наиболее редкая форма. Это связано с тем, что грудной отедл позвоночника наименее подвижен и не выполняет серьезной опорной функции. 

Почему возникают дорзальные грыжи?

Основные причины развития дорзальных грыж позвоночника:

1. Неравномерная нагрузка на разные отделы спины. Появление сколиоза или искривления позвоночника.Резкие движения, которые приводят к смещению тел позвонков.  
2. Малоподвижный образ жизни. Если межпозвоночных диск плохо кровоснабжается, это способствует его деформации. Происходит развитие остеохондроза или сближения тел позвонков. Необходимо сидеть менее 6 часов в сутки, делать каждый час перерывы по 10-15 минут, а также заниматься плаваньем, бегом и другими видами активности.
3. Травмирование позвоночника. Травмы могут быть значительными (компрессионные переломы тел позвонков) или незначительными (растяжения связок).
4. Лишний вес или ожирение пациента. Ожирение усугубляет гиподинамию и усиливает нагрузку на позвонки.   

Как проявляются межпозвонковые грыжи шейного отдела позвоночника?

Болезненность проявляется относительно редко, только при гигантских размерах грыжи. В большинстве случаев патология протекает бессимптомно или сопровождается незначительным онемением по задней поверхности шеи. Иногда симптомы онемения распространяются на верхние конечности.

Как проявляются межпозвонковые грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Межпозвоночные грыжи должгое время себя никак не проявляют. Их нет необходимости лечить, если патология протекает бессимптомно. К 40 годам у 80% населения планеты будут незначительные поясничные грыжи, которые не будут менять привычный уровень жизни. 

Необходимость оперативного вмешательства определяет нейрохирург. Если у пациента выпячивание грыж сопровождается сильной болью или болезненность усиливается при движениях, то показана операция. Иногда большие грыжи провоцируют ощущение онемения по задней поверхности ноги, нарушение тонуса мышц ног. Это дополнительные показания к операции.   

ortopedinfo.ru

Дорзальная медианная грыжа диска что это такое

Почему развивается заболевание?

• чрезмерная нагрузка на спину;
• систематическое поднятие тяжелых предметов;
• постоянное нахождение в неудобном положении;
• остеохондроз;
• защемление нервных окончаний;
• повреждения спины травматического характера.

Виды парамедианной грыжи

Ввиду того, что межпозвоночный диск может сместиться в любую сторону, грыжа диска l5 s1 условно разделяется на несколько видов:

• левосторонняя;
• правосторонняя;
• медианная;
• фораминальная;
• латеральная;
• секвестированная.

Смещение диска в левую сторону провоцирует нарушение подвижности тела и чувствительности органов в этой части тела. Правосторонняя парамедианная грыжа также сдавливает нервные окончания, отвечающие за чувствительность органов и систем организма. Однако под ее воздействие подпадает правый участок тела.

Медианно-парамедианная грыжа диска l5 s1 характеризуется смещением диска в область межпозвоночного канала. При этом она может размещаться как в стороне от срединной линии позвонка, так и по центру.

Фораминальная форма парамедианной грыжи характеризуется выпячиванием пульпозного ядра диска непосредственно к спинномозговому корешку. Данный тип патологии сопровождается весьма интенсивными болями, купировать которые крайне трудно.

Латеральной грыжей является вываливание диска к межпозвонковому отверстию. А секвестированная образуется при смещении ядра в область спинномозгового канала.

Медиальная грыжа бывает следующих типов:

• заднебоковая или дорзальная;
• переднебоковая;
• циркулярная или грыжа Шморля.

В свою очередь, задняя медианная грыжа делится на следующие виды:

• скрытая;
• парамедиальная;
• диффузная;
• медиальная;
• фораминальная;
• медианно-парамедианная.

• общая слабость;
• легкий болевой синдром в зоне поясницы;
• онемение кожного покрова;
• хруст позвоночника;
• боль, которая отдает в ноги.

Что же касается медианной грыжи пояснично-крестцового отдела, то выделяют следующие симптомы:

• резкий болевой синдром в пояснице;
• слабость и онемение ног;
• болевые ощущения, которые отдают в голени, таз и ягодицы.

У пациента меняется походка, стоячее и сидячее положение приносят сильный болевой синдром. На начальных этапах развития грыжи боли локализуются исключительно в спине, после чего начинают отдавать в нижние конечности. Спровоцированы болевые ощущения защемлением нервных корешков. Помимо боли, происходит разрушение конского хвоста, локализующегося в нижней части позвоночного столба, что приводит к спинномозговой компрессии.

Как проходит лечение?

Как уже говорилось выше, дорзальная медианна грыжа – это достаточно опасное образование, которое влечет за собой массу неприятных ощущений, дискомфорт и тяжелые последствия. Поэтому, при подозрении на заднюю грыжу следует немедленно обратиться к врачу, который после тщательного обследования, назначит вам адекватное лечение.

На ранней стадии, такой вид грыжи позвоночника можно вылечить обычными традиционными методами. Неправильное лечение приводит к осложнениям и достаточно серьезным проблемам в будущем!

• Для начала необходимо снять болевой синдром при помощи обезболивающих медицинских препаратов. В том случае, если у больного сильная боль, то лучше провести блокаду, которая уменьшит болевой синдром.
• Во-первых, больному в обязательном порядке будет предписан постельный режим. Это делается для того, чтобы позвоночник не испытывал лишних нагрузок, не напрягался, травмируя уже и так травмированные позвонки.
• Параллельно больному назначают медикаментозное лечение, направленное на снижение риска развития вываливания, приписывают противовоспалительные препараты. Хорошие результаты показывает медицинский препарат Целебрекс. Также рекомендуют использовать медицинские мази, такие как Фастум Гель и т.п. Таким образом, удается снять отек поврежденного места и устранить внешний фактор ущемления позвонков.
• Также, в лечебных целях могут рекомендовать ношение специального корсета и лечение, направленное на вытягивание позвоночника – массаж, лечебная гимнастика.
• При лечении, первое, что необходимо сделать – это устранить нагрузку. После этого, нормализоровать кровообращение в пораженном месте и укрепить позвоночник.
• В тяжелых случаях, больному предлагают хирургическую операцию.
• Новообразованная дорзальная медианная грыжа поддается традиционному методу лечения. Главная задача состоит в ее своевременном диагностировании.

More from my site

• Ущемление нерва в шейном отделе позвоночника лечение
• Растяжение ноги как лечить в домашних условиях
• Пупочная грыжа у новорожденных: лечение в домашних условиях
• Лечение трещины заднего прохода в домашних условиях
• Вывих плечевого сустава лечение в домашних условиях
• Как снять отеки на ногах в домашних условиях

На начальном этапе развития лечение медианной грыжи возможно проводить при помощи консервативных методов. В первую очередь терапия направлена на купирование болевых ощущений и воспалительного процесса. Если же случился острый приступ заболевания, пациенту прописывают постельный режим, который потребуется соблюдать 2—3 дня. Благодаря горизонтальному положению удастся не допустить последующего смещения позвоночных сегментов и снизить давление на позвонки.

Процедура лечения парамедианной грыжи диска l5 s1 может выполняться либо с помощью методов консервативной терапии, или же путем хирургического вмешательства. Однако предпочтение всегда отдается более щадящему консервативному подходу.

Щадящая консервативная терапия представляет собой целый комплекс мероприятий, позволяющих не только обезболить и снять воспалительный процесс, но и восстановить поврежденные участки костной и хрящевой тканей. Лечение включает в себя:

• прием обезболивающих препаратов. Основными из них являются лекарства на основе ибупрофена и кетопрофена;
• употребление средств противовоспалительной нестероидной группы. Чаще всего это Мовалис и Диклофенак;
• применение миорелаксантов в виде Мидокалма или Спазмалгона;
• использование хондропротекторов. К наиболее популярным препаратам этой группы относятся лекарственные средства Хондроксид и Дона.

В ходе лечения больному обязательно назначаются витамины группы В. Они обеспечивают улучшение обменных процессов, а также способствуют восстановлению поврежденных тканей, включая нервные окончания. Также больному могут понадобиться антидепрессанты, поскольку длительные интенсивные боли при парамедианной грыже диска l5 s1 нередко приводят к бессоннице и раздраженности.

Обязательным этапом терапии парамедианной грыжи диска l5 s1 является посещение кабинетов лечебного массажа и физкультуры. Точечный массаж, электрофорез, магнитотерапия и гимнастика, способны не только улучшить состояние мышц. Эти процедуры способствуют эффективному расслаблению тканей, снятию воспаления и болей, а также достаточно быстро восстанавливают нормальную подвижность тела.

Хирургический метод

Оперативное решение проблемы выполняется лишь при отсутствии положительного эффекта от лечения консервативным путем. Однако если у пациента наблюдается фораминальная парамедианная грыжа диска l5 s1, хирургическое лечение является более безопасным и преимущественным. Причина тому в высоком риске проявления обострений, а также существенном усилении болей, в случае использования консервативных методов лечения.

Достаточно часто лечение парамедианной грыжи диска l5 s1 проводится именно хирургическим путем, ввиду того, что пациенты длительное время не обращаются к врачу, а также занимаются самолечением. В результате патология сопровождается необратимыми деструктивными процессами. Именно поэтому, чтобы максимально быстро и безопасно вылечиться, необходима обязательная медицинская консультация. Только опытный врач способен подобрать максимально эффективный и безопасный способ лечения.

Лечение начинают сразу после постановки диагноза, исключающего возможные ошибки, такие как медиастинальная компрессия (синдром средостения), опухоли, артроз, стенокардия и др.

Консервативная терапия должна иметь комплексный характер, курсы приема медикаментов необходимо сочетать с физиотерапией, лечебной физкультурой, массажем. Иногда показана мануальная терапия.

Консервативная терапия должна иметь комплексный характер, курсы приема медикаментов необходимо сочетать с физиотерапией, лечебной физкультурой, массажем.

Медикаментозное

Начальный этап лечения предполагает применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), эти препараты подавляют боль и устраняют воспаление. Группа НПВС выпускается в форме таблеток, раствора для инъекций, мазей и гелей. Среди подобных препаратов — Диклофенак, Ибупрофен, Мовалис, Аркоксия и др. Возможно применение кортикостероидов. Интенсивную боль купируют с помощью анестетических блокад.

В курс лечения могут включаться противоотечные препараты и ангиопротекторы. Применение таких средств направлено на улучшение микроциркуляции, на активизацию метаболизма и нормализацию проницаемости стенок сосудов.

Для поддержания функциональности тканей назначают витаминные комплексы, ключевое значение имеют витамины группы B (В1, В6, В12).

При небольших размерах выпячивания, протрузиях, диффузных грыжах показаны хондропротекторы (Хондроитин, Глюкозамин).

Начальный этап лечения предполагает применение нестероидных противовоспалительных средств, они подавляют боль и устраняют воспаление, к таким относится Диклофенак.

Консервативное

Лечение направлено на устранение причины патологии и прекращение ее развития. Необходимо улучшить кровоснабжение пораженного сегмента, обеспечить поступление питания в ткани диска.

Медикаментозный этап следует продолжить физиотерапией, гимнастикой, массажем. Необходима нормализация психологического состояния, диета (особенно при заболевании, осложненном ожирением).

Мануальная терапия показана не всегда и не всем, ее можно применять только после подавления первичных симптомов болезни. Доверять при этом следует специалистам, имеющим документальное подтверждение квалификации.

Часто больные получают курс лечения препаратом Карипазим, его эффективность связана со стадией болезни. Наилучший результат электрофорез с Карипазимом дает при протрузиях и небольших размерах выпячивания.

Хирургическое

Оперативное вмешательство требуется при больших размерах грыжи и отсутствии прогресса консервативного лечения. Существует несколько типов операций, каждый из них имеет свои разновидности:

• полное удаление пораженного диска (ламинэктомия) классическим, микрохиругическим или эндоскопическим способами;
• лазерное выпаривание тканей диска;
• минимально инвазивные методики.

К последним относятся такие новейшие методы, как перкутанная нуклеотомия (ядро диска удаляют специальным зондом через небольшой прокол на спине), химионуклеолиз (выпирающую часть ядра диска растворяют с помощью энзимов).

На место удаленного межпозвоночного диска часто устанавливают протезы различных видов.

Каждый метод имеет свои негативные и позитивные стороны, решение о необходимости операции и методике ее проведения принимается в ходе консультаций с профильными специалистами.

Оперативное вмешательство требуется при больших размерах грыжи и отсутствии прогресса консервативного лечения.

Лечение данного поражения заключается в купировании болевого синдрома и остановке развития воспаления. При обострении грыжи пациенту показан постельный режим на протяжении нескольких дней. Это важно, так как не двигаясь, человек предотвращает дальнейшее смещение структур. При этом нет давления на сегменты и соответственно болевые ощущения стихают.

Медикаментозная терапия включает:

• Противовоспалительные нестероидные препараты.
• Анальгетики.
• Миорелаксанты.
• Хондропротекторы.

Если анальгетики не обезболивают, то назначаются новокаиновые блокады. Дополнительно к медикаментозной терапии лечить заболевание можно с помощью физиопроцедур, мануальной терапии и массажа.

Если же это лечение не дает положительных результатов или же заболевание диагностировано на поздней стадии, то применяют хирургическое лечение. При этом применяют такие методы, как микродискэктомия и нуклеопластика. Это малоинвазивные методы, которые позволяют вылечить патологию.

Причины развития патологии

Грыжи позвоночника такого типа встречаются чаще всего и при этом являются наиболее опасными, поскольку интенсивно сжимают спинномозговой канал. Образование грыжи происходит в результате разрыва внутренней дисковой капсулы. Во время этого ядро, находящееся внутри, смещаясь, вылезает за пределы межпозвоночного пространства, и деформировавшийся диск давит на близлежащие нервные отростки.

Основными причинами начала деструктивных процессов считаются такие факторы:

• недостаточное количество кальция и фосфора в организме;
• нарушения обмена веществ;
• сбои в системе кровоснабжения позвоночного столба;
• наличие лишнего веса;
• травмы и ушибы;
• искривление позвоночника;
• поднятие тяжестей;
• прыжки с высоты;
• деструктивные заболевания костной и хрящевой ткани.

Нередко парамедианная грыжа диска l5 s1 возникает вследствие возрастных изменений в организме и сопровождается протрузиями фиброзно-хрящевых тканей. Практически всегда она проявляется при длительном отсутствии лечения или малоэффективной терапии остеохондроза.

sustavrip.ru

Состав:

• кора: кумарин, сапонин, кумарин эскулетин, эсцин, кверцитрин, кверцетин, изокверцитрин и кемпферол;
• плоды: кумарин, сапонин, кумарин эскулетин, эсцин, кверцитрин, кверцетин, изокверцитрин, кемпферол, крахмал, стеролы, масло, дубильные вещества;
• листья: кверцетин, кверцитрин, изокверцитрин, спиреозид, рутин, виолаксантин, астрагалин и лютеин;
• цветы: флавониды.

А также растение богато витаминами А, В, С и К. Такой богатый состав объясняет полезные свойства растения.

Полезные свойства:

• разжижает кровь, укрепляет сосуды и улучшает кровообращение;
• снимает воспаление и устраняет отеки;
• уменьшает выраженность болевого синдрома;
• ускоряет заживление ткани и выступает в качестве антисептика.

У конского каштана есть и другие полезные свойства. Однако, мы написали те, которые имеют наибольшую значимость при лечении заболеваний суставов.

Отдельно хотелось бы рассказать о том, почему в списке полезных свойств для борьбы с недугами суставов присутствует пункт об ускорении каштаном кровотока. Дело в том, что при некоторых заболеваниях, например, при остеохондрозе, сосуды передавливаются. При этом кровь начинает хуже циркулировать и доставлять питательные вещества и кислород к поврежденным тканям. Применение каштана помогает исправить ситуацию.

Доказательством того, что каштан действительно обладает полезными свойствами, является изготовления современных медикаментов с добавлением его экстракта. Обычно такие средства используются для лечения суставов и варикоза.

Сбор заготовки для настоек

Перед тем, как разобраться в том, как лечить суставы каштаном, необходимо изучить правила заготовки его частей в домашних условиях. Ведь каждая часть этого высокого дерева заготавливается по-своему.

Заготовка каштановых частей для ее применения в лечебных целях:

1. Цветы растения заготавливаются в мае. Их можно высушить в темном сухом месте или на специальной сушке.
2. Собирать плоды каштанов нужно в октябре. Хранить плоды нужно в темном сухом месте в тканевых мешочках.
3. Кору и колючую кожуру плодов каштана заготавливают весной. Сушат также, как и цветы.
4. Почки заготавливают в марте. Сушат в темном сухом месте.
5. Листья заготавливаются в мае. Сушатся, как и листья.

Для приготовления полезного лекарства из каштана очень важно заготавливать все его части по правилам. Ведь существуют определенные периоды, когда листья, плоды, кора и цветы обладают наибольшей целебной силой.

Важным условием эффективности каштановых настоев является правильный сбор, заготовка и хранение сырья. Воспользуйтесь советами опытных травников.

Май – лучшее время для сбора соцветий вместе с цветоножками. Важно отметить, что собирать опавшие цветки с земли не стоит – ценных веществ в таком сырье очень мало. Наиболее подходящий продукт – бутоны, которые раскрылись на 2/3 от общего объема. Именно в таких цветках содержится максимальное количество гликозидов и прочих лекарственных элементов.

Сентябрь – отлично подходит для сбора и заготовки каштановых орешков. Они как раз созревают к середине первого осеннего месяца. Перед заготовкой плоды нужно очистить от оболочки с шипами, так как никаких лекарственных свойств в ней не содержится. Хранить орешки нужно в корзинках или воздухопроницаемых коробках из картона, избегая попадания влаги. Можно отдельно измельчить и засушить коричневую кожурку, она тоже богата целебными свойствами и используется для изготовления лечебных снадобий.

Ежегодно в разных регионах России с начала мая до середины июня можно наблюдать, как зацветает каштановое дерево. Ветви обильно покрываются белыми колокольчатыми канделябрами, радующими глаз. Во многих регионах его высаживают на своих приусадебных участках в декоративных целях, поскольку это действительно очень красивое растение, источающее восхитительный аромат.

Народная медицина рекомендует применять каштаны для суставов. Терапия не потребует особых знаний, опыта и специальной подготовки – все проще, чем кажется. Для начала необходимо запастись пригодным сырьем. Желательно собирать его в экологически чистых лесах, вдали от автомагистралей и промышленных заводов. В таком растении не будет вредных примесей.

Для приготовления снадобья можно брать все части дерева только в определенное время года: цветки, листья, семена собирают в мае, кору и почками – в марте, орешки – в октябре. Корни можно выкапывать в любой период. Сырье следует тщательно просушить и переложить в тканевые пакеты. Из него делаются лечебные отвары, экстракты, мази. Для максимальной эффективности его смешивают с другими травяными сборами.

Как и когда собирать каштаны?

Цвет каштана рекомендовано собирать в мае месяце, в период активного цветения дерева – соцветия выбирают крупные, без видимых повреждений и поражений насекомыми. Собирать лучше после обеда, когда спадет роса и цветки полностью раскроются.

Сбор орехов проводят в сентябре – октябре месяце, если необходимо провести заготовку коры – ее собирают в начале весны. Почки собирают в начале марта месяца и листья – желательно в начале лета.

Сбор орехов каштана производят осенью

Сбор заготовки для настоек

Препараты для наружного применения с каштанов в свободном доступе можно купить в аптеке. Но не стоит выбирать их и применять самостоятельно – важно согласовать выбор и схему приема с лечащим врачом.

ВАЖНО! Главное – не практиковать самолечение и каждый выбор того или иного препарата согласовать с лечащим врачом.

• Жидкий «Эскузан» — экстракт каштана и тиамина, тонизирует стенки сосудов и обладает антиоксидантными свойствами, снимает воспаление и укрепляет вены. Чаще всего назначают при хронической форме венозной недостаточности, геморрое и болях в мышцах, гематомах и язвах, тромбофлебите. Препарат поставляют не только в формате капель, но и таблеток и мази.
• Венитан – крем и гель, приготовленные на основании конского каштана, благотворно сказывается на состоянии сосудов, укрепляя их, купирует боль и оказывает противовоспалительный эффект. Главное не наносить ее на кожу с открытыми, свежими ранами.
• Гинкор гель – содержит в себе экстракт плодов каштана, листьев гинкго билоба, укрепляет стенки сосудов и повышает их тонус, снимая патологическую отечность, купируя воспалительный процесс. Подходит даже беременным женщинами и кормящим мамам.

• Гепариновая мазь – снижает уровень свертываемости крови, и тем самым не допуская образования тромбов, ускоряет обменные процессы в стенках вен и сосудов. Назначают при течении патологических процессов, отягощенных трофическими язвами.

Эти настойки каштана на спирту и без него предполагают наружное применение для суставов. Такими средствами эффективно лечить воспаления, в короткий срок устранить тяжелые боли, улучшить двигательные функции суставов.

1. Водочная настойка. Измельчите 300 грамм орешков, залейте 500 мл хорошей водки или спирта медицинского, поставьте настаиваться на 2 недели в темный шкаф, регулярно взбалтывая закрытую емкость. Готовое средство отцедите и применяйте для натирания воспаленной области на протяжении месяца. По отзывам пациентов, эта растирка способна избавить даже от тяжелых болей при артрите и артрозе.
2. Еще один рецепт каштана на водке для растирания суставов. Возьмите свежесрезанные коричневые кожурки плодов, измельчите. Сырья нужно будет 3 столовых ложки с горкой. Кожурки сложить в емкость, залить водкой, прикрыть крышечкой и поставить отстояться на 20 дней в темное место. Применять отцеженный настой для растирания воспаленных сочленений.
3. Полкило орешков нарезать, сложить в банку, залить кипяченой водой комнатной температуры. Поставить на трое суток на яркое солнце, затем убрать настаиваться в прохладное место на месяц. Использовать процеженное снадобье как основу для пропитки компрессов или лечебных растираний.

Старинное средство, обладающее противовоспалительным и противоотечным действием. Подготовить стеклянную пол-литровую колбу или бутылку. Утрамбовать в нее 300-400 г плодов, очищенных от кожуры и нарезанных пополам. Залить чистым спиртом либо качественной водкой. Переставить емкость в темное местечко, защищенное от ультрафиолетовых лучей, на две недели.

Ежедневно раствор необходимо взбалтывать. По истечении временного интервала осуществлять местное лечение каштаном суставов. Мягко растирать пораженные места в течение полугода. Одновременно можно принимать внутрь по 20 капель три раза в сутки (если нет противопоказаний).

Каштаны применяются для лечения разных заболеваний. Употребление препаратов из них используется не только при борьбе с суставными недугами.

Перечень болезней, для лечения которых используются средства на основе каштанов:

1. Различные болезни костей и суставов. Например, такие препараты могут оказать неплохой эффект при артрозах ног, коленей и других частей тела, артритах, подагре, ревматизм и т.д.
2. Варикозное расширение вен.
3. Тромбофлебит.
4. Невралгия.
5. Простатит.
6. Недуги желчных протоков.

Существует большое количество способов приготовления средств от болезни суставов на основе каштана. Особой популярностью пользуется рецепт на водке, который чаще используется для наружного применения.

Настойку из каштанов можно приготовить по разным рецептам. При этом возможно использование практически всех его частей. Часто готовятся настойки на плодах каштана.

Рецепты как готовить спиртовой настой на каштане:

1. 50 грамм плодов нужно мелко порубить. Далее сырье помещается в стеклянный сосуд и заливаются пол литрами водки. Смесь накрывается крышкой и помещается в темное место на пару недель. При этом ее необходимо ежедневно взбалтывать. Полученное спиртное нужно принимать по тридцать капель трижды в день. Курс приема препарата составляет месяц.
2. А также можно приготовить настой для натирания суставов. Для приготовления такого настоя необходимо взять очищенные плоды и пропустить их через мясорубку. Полученной массой заполняют любой стеклянный сосуд на треть, остальной объем заливается спиртом. Настаивание длится в течение недели. Полученный экстракт необходимо наносить на больное место перед сном и закутывать его сверху теплой тканью.
3. И также из плодов можно приготовить мазь. Для этого необходимо смешать одну часть пропущенных через мясорубку каштанов и две части камфорного масла. Этот состав необходимо толстым слоем наносить на больное место, а затем обматывать его бинтом, чтобы кашица не обвалилась.

Кроме того, водочный настой можно приготовить из листьев. Однако плоды используются чаще.

Можно применять лекарства и из цветов каштана. Она даст не менее полезный эффект. И ее тоже очень просто готовить.

Рецепты приготовления настоя на цветах:

1. Необходимо взять цветы каштана и залить их спиртом. На одну порцию цветов, необходимо взять пять порций спиртного. Поместите состав в темное место, и встряхивая его каждый день, настаивайте в течении трех недель. После этого процедите состав. Принимайте во внутрь.
2. Двадцать грамм цветков залейте стаканом спирта. Настаивайте в темном месте две недели. Ежедневно встряхивайте сосуд. Используйте полученный экстракт для наружного применения.

Кожура каштана тоже может использоваться для приготовления целебных настоев. При этом ее состав очень схож с плодами.

Для приготовления настоя их кожуры необходимо отделить коричневую корку каштана, помыть ее и измельчить. На сто грамм сырья необходимо взять литр водки. Настаивают средство в темном месте две недели, ежедневно встряхивая. Затем жидкость отцеживают через ткань и хранят в темном месте. Используют для наружного применения.

Противопоказания к применению каштана

Многие настойки и чаи, компрессы с добавлением плодов и цветов каштана считаются многими фитотерапевтами и народными целителями в использовании практически безопасными. Но в некоторых случаях специалисты говорят, что необходимо учитывать существующие ограничения и противопоказания.

Такими противопоказаниями называют болезни и состояния:

• Период вынашивания плода и лактации.
• Почечная недостаточность и проблемы с почками.
• Нарушение функций работы кишечника.
• Диагностированный туберкулез и тяжелые формы анемии.
• Пониженное артериальное давление.

Несмотря на то что каштан конский – природное средство, применять настойки на его основе можно не всем пациентам.

Прием средств на основе каштановых орехов, коры или цветков запрещается при следующих обстоятельствах:

1. Нарушение свертываемости крови. Эсцин в составе растения способствует ее разжижению, что может вызвать кровотечения после операций, при гемофилии, во время приема
2. кроворазжижающих препаратов.
3. Период беременности, во избежание нарушения кровоснабжения плаценты и плода.
4. При пониженном давлении.

Настойки на спирту из такого растения могут давать положительный эффект при лечении суставов. Однако, к приему такого средства существует ряд противопоказаний, при наличии которых лекарство принесет лишь вред.

Противопоказания к терапии с применением каштановой настойки:

• беременность и кормление грудью;
• запоры;
• проблемы с менструальным циклом;
• плохая свертываемость крови;
• индивидуальная непереносимость и аллергическая реакция;
• недуги почек и печени;
• низкое давление;
• серьезные заболевания сердца;
• гастрит в период обострения, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Подобные противопоказания больше относятся к внутреннему применению. Однако, даже при наружном использовании препарата нужно проконсультироваться с врачом.

Настойка на основе каштана может помочь в лечении суставов. Однако не как основная терапия, а как дополнение к комплексу традиционных методик и только после консультации с врачом.

Противопоказания к применению каштана

Лечение суставов конским каштаном нельзя проводить в период вынашивания ребенка (на любом сроке), возрастает риск сокращения матки. Все препараты, в составе которых присутствует это растение, запрещены беременным. Также настои и отвары нежелательно употреблять при патологических процессах в почках, язвенной болезни ЖКТ.

Необходимо помнить, что конский каштан — вовсе не безобидное деревце, оно относится к ядовитым растениям и может спровоцировать сильную интоксикацию при несоблюдении пропорций. Отравление идентифицируется сильной рвотой, болевыми ощущениями в области кишечного тракта, тошнотой, головной болью, диареей, лихорадкой, слабостью. Передозировка приводит к удручающим последствиям: коме, параличу.

Наружное использование может вызвать аллергию в виде высыпаний. При появлении хотя бы одного из симптомов незамедлительно прекращайте прием. Будьте бдительны, не рискуйте собственной жизнью. Лучше пройдите консультацию у знающего специалиста.

В народной и традиционной медицине каштан нашел свое широкое применение – его активно применяют при лечении следующих заболеваний:

• малярия и дисбактериоз;
• туберкулез и бронхит;
• диарее и выпячивании геморроидальных узлов;
• при лейкозе и заболеваниями желчного пузыря;
• при половой дисфункции и простатите;
• язвах, гастрите и повышенной кислотности ЖКТ;
• при обильных и продолжительных маточных кровотечениях и заболеваниях сосудистой системы;
• артриты и артрозы, радикулит;
• при малокровии и коклюше;
• патологии сердца и воспалении мышечного корсета.

Рецепты лекарств из каштана

Чтобы быстро избавиться от болевого синдрома в суставах, можно настоять плоды в нашатырном спирте семь дней. Предварительно их очистить от кожицы и нарезать. Обильно обмакнуть марлевую повязку в растворе и наложить на поврежденную зону.

Масляный раствор: размешать в стакане растительного или оливкового масла по чайной ложке цветков и орехов каштана. Проварить на водяной бане полчаса. Растирать больные места.

Каштаны для суставов помогают ликвидировать невыносимые боли в спине. Для этого можно настоять сухие цветки на водке и делать примочки (на литр спирта 40 г сырья).

Лечение суставов настойкой каштана путем внутреннего употребления обеспечивает выраженный противовоспалительный, болеутоляющий, иммуностимулирующий эффект. Предлагаем приготовить и попробовать эти настойки на каштанах для приема вовнутрь.

• Настойка каштанов на водке для суставов. Возьмите 1 часть порезанных каштановых орехов и 10 частей качественной водки или пищевого спирта. Залейте сырье спиртосодержащей жидкостью, уберите в темный шкаф на 15 дней. Теперь настой хорошенько отцеживаем и принимаем по 30 капелек растворив в воде, трижды в сутки до трапезы. Продолжительность терапии – 1 месяц.
• Еще один способ, как приготовить каштан на спирту для суставов. Залить 3 ст. л. измельченных в муку каштановых плодов 500 мл водки. Дать отстояться 20 дней, пить по 10 капелек растворив в воде 3-4 раза в сутки до еды.
• Если вы предпочитаете лечиться неспиртовыми средствами, можно сделать такое лекарство. Запарить 3 ст. л. сухих каштановых соцветий 200 мл только что вскипевшей воды, настаивать на протяжении 4 часов, отцедить. Пить по 2 больших ложки за 40 минут до трапезы.
• Отвар на каштановой основе. Для его приготовления понадобится 1 очищенный орех и 250 мл воды. Возьмите жаропрочную емкость, поставьте на огонь, вылейте туда воду. Орех нарежьте мелко и отправьте в кипящую воду. Кипятите на протяжении 10 минут, процедите. Принимайте по 200 мл за раз, по 1 разу в день, на протяжении 3 недель.

В арсенале народной медицины и современной фармацевтики существует немало рецептов с использованием коры и соцветий, плодов и листьев каштана. В домашних условиях можно приготовить множество вариантов лекарственных средств.

Рецепт № 1. Для приготовления данного рецепта нужно:

• взять 600 гр. смолотого каштана – сырье заливают литром водки;
• далее настаивают полученный раствор на протяжении 2 недель в темном, прохладном месте;
• после этого срока настойка через марлю процеживают.

Готовый продукт принимают по 30-40 капель, растворив их в стакане воды после еды, хотя ее можно применять и для наружных растираний, компрессов.

Рецепт № 2. Для приготовления следующей настойки на водке:

• берут 2 ст.л. соцветий с горкой и настаивают их на протяжении 10 дней в пол литре водки;
• процеживают настой через марлю или мелкое ситечко;
• пьют по 30 капель 2-3 раза в день обязательно после приема пищи.

Настойка на спирту

Прекрасными положительными терапевтическими результатами в борьбе с заболеваниями суставов обладает и настойка кожуры каштанов.

Рецепт № 1. Настойку на спирту можно сделать так:

• достаточно взять 45-50 шкурок каштанов и разколоть их;
• далее залить половиной литра спирта и настаивать 2 недели;
• процедив, принимают по 30 кап. за пол часа до еды.

Такую настойку применяют и для наружных растираний.

Рецепт № 2. Еще один способ приготовления:

• спелые каштаны смалывают на мясорубке и заливают спиртом в стеклянной таре – на 1 л. спиртовой основы берут 300 гр. плодов;
• настаивают в холодильнике неделю;
• процедив, пьют по 25 кап. 2 раза в день после еды.

Особо эффективна такая настойка при отложении солей в суставах.

Самый простой рецепт приготовления простого и эффективного средства – это настой или же отвар на кипятке:

• для этого берут листья и соцветия каштана – достаточно 50 гр. сухого сырья, заливают их стаканам крутого кипятка;
• накрыв, дают настояться пол часа;
• пьют такой чай утром и вечером по половине стакана.

Более концентрированный отвар можно получить, если приготовить следующий рецепт:

• на стакан крутого кипятка берут также 50 гр. высушенных соцветий;
• далее проваривают их на протяжении 30 минут на водяной бане;
• пьют как чай, добавив по вкусу мед.

Знатоки народной медицины советуют каждой весной, пока цветет каштан, пропивать курсом в 2-3 недели настойку или отвар из цветов каштана, так как такие средства обладают бактерицидным, противовоспалительным и омолаживающим действием на организм. Кроме того, таким способом можно поддержать ослабленный иммунитет.

Мазь для суставов

Для наружного применения положительный терапевтический эффект оказывают мази, которые делают с использованием плодов, соцветий каштана.

Для ее приготовления берут:

• 5 плодов каштана, смолотых на мясорубке или же высушенных 5 ст.л. с горкой соцветий;
• заливают их пол литром растительного, желательно нерафинированного масла;
• после кипятят на водяной бане на протяжении часа, дают остыть и процеживают.

Можно приготовить мазь и на основе смальца:

• в пол кило перетопленного свиного жира добавляют 100 гр. смолотых высушенных каштанов;
• после смесь на водяной бане проваривают пол часа;
• в таком состоянии настаивают сутки;
• так повторяют на протяжении 3-х дней, после в теплом виде процеживают.

Каштан обладает и ярко выраженным обезболивающим эффектом – в этом случае можно применять целительные компрессы на суставы.

Процесс приготовления компресса:

• берут кору каштана и цветы – по 5 ст. л.;
• заливают смесь стаканом кипятка и настаивают час;
• после добавляют еще 300 мл воды и ставят на плиту – когда закипит, его снимают с огня;
• таким отваром пропитывают салфетку и прикладывают к больным суставам на пол часа.

Следующий рецепт для примочек приготовлен на спиртовой основе:

• 20 гр. цвета каштанов заливают пол литром спирта;
• его  настаивают 14 дней;
• таким раствором и пропитывают ткань, прикладывая к больным суставам, укутав в полиэтилен и тепло.

Растирка для больного сустава на основе каштана – настоящая находка.

При этом приготовить ее просто:

• прежде всего, каштаны очищают от кожуры и белую мякоть смалывают на кофемолке;
• после берут 3 ст. л. – их заливают пол литром водки и настаивают минимум 3 недели;
• после ее стоит процедить и применять для наружной растирки пораженного сустава – она улучшает кровоток и обменные процессы, согревает и купирует боль.

Для приготовления лекарства из соцветий каштана:

• берут 5 ст. л. соцветий и настаивают в 250 мл водки или же спирта;
• далее настаивают в холодильнике декаду;
• после, процедив, принимают по 30-35 капель в суки утром и вечером за 30-40 минут до приема пищи.

Еще один рецепт на растительном масле:

• берут 50 гр. сухих соцветий каштана и заливают их 300 мл. любого растительного масла;
• после массу кипятят на медленном огне на протяжении получаса;
• сняв с плиты, охлаждают до комнатной температуры и, процедив, переливают в стеклянную тару.

Такая смесь помогает не только от болей в суставе, но и прекрасно справляется с заживлением ран и ожогов.

Первый рецепт:

• растирают плоды каштана и засыпают их в стеклянную тару;
• их заливают водкой так, чтобы жидкость покрывала исходное сырье полностью и плюс сантиметр сверху;
• настаивают на протяжении 3 недель в холодильнике и процедив, применяют при варикозе в качестве лекарства наружно.

Для укрепления стенок сосудов изнутри – готовят спиртовой настой соцветий и очищенных плодов каштана:

• для этого берут по 25 гр. каждого компонента и заливают 600 мл водки;
• настаивают 2 недели;
• принимают такую настойку по 35-40 кап. 3-4 раза в сутки.

Водный отвар

Каштаны для суставов – настоящее спасение от болей, отеков и ломоты. Кроме того, они препятствуют закупорке сосудов, восстанавливают эластичность, придают легкость движению. Берем сушеные плоды с кожурой в количестве 10 г, нарезаем их мелко, погружаем в кастрюлю с горячей водой (стакан) – томим на водяной бане около получаса. Процесс можно проводить в мультиварке.

— первая неделя – 10 г раз в сутки;

— вторая неделя – 10 г дважды в сутки;

— третья неделя – 10 грамм трижды в день.

Продолжаем принимать до десяти недель, больше не увеличивать дозировку. Снадобье выпивается через несколько минут после приема пищи. Можно прикладывать компрессы на поврежденные места.

Возьмите десять мелко нарезанных плодов, 70 г сушеных цветков, все залейте полулитром водки. Переставьте в темное место на две недели, регулярно взбалтывайте. Проводят терапию курсами: 15 суток употребляют по 25 капель (развести в 50 г кипяченой воды) трижды в сутки, затем делается пятидневный перерыв.

Пациентам, страдающим гипотонией, не рекомендуется употреблять более 25 капель в день. Лечение каштаном суставов целесообразно совмещать с приемом медикаментозных препаратов под руководством врача. В период терапии старайтесь больше двигаться, но не нагружая мышцы.

Каштан для суставов: полезные свойства и применение

При лечении болезней суставов часто используются средства, изготовленные на основе конского каштана. В аптеках встречаются препараты с экстрактом каштана в составе, однако и в домашних условиях можно использовать это растение для самостоятельного лечения. Чтобы изготовить их правильно, нужно знать, какую пользу приносит каштан связкам и суставам человека.

Насколько полезен каштан для суставов?

Лечение препаратами на основе каштана имеет мягкий эффект, проводится длительными курсами. Каштан не вылечит суставы полностью, и скорее станет отличным помощником традиционной медицине. Однако регулярное использование внутренних и наружных средств на основе экстракта этого растения принесет облегчение на любом этапе заболевания суставов.

Правильно приготовленные лекарства не только способствуют лечению суставов и тканей вокруг них, но и укрепляет сосуды, сердечную мышцу, помогают работе ЖКТ. Общее положительное воздействие на организм облегчает состояние человека, что особенно важно при хронических заболеваниях суставов.

Важно помнить, что народные средства на основе каштана не заменят традиционного медикаментозного лечения. Их использование необходимо согласовывать с лечащим врачом. Перед применением необходимо ознакомиться с известными противопоказаниями, и следить за реакцией организма на составы с каштаном.

В чем заключается польза конского каштана для суставов?

Для лечения используются плоды этого величественного дерева, и его цветы. Собирать и сушить сырье можно самостоятельно, и использовать по необходимости весь год. В составе этих частей растений особое внимание привлекают к себе:

• Сапонозиды.
• Флавоноиды.
• Эскулозид.
• Эсцин.

Именно эти вещества способны помочь при хронических заболеваниях суставов. Так, сапонозиды обладают выраженным сосудосуживающим действием. Они укрепляют стенки сосудов, снимают воспаление. Именно воспалительный процесс в тканях, окружающих суставы, вызывает болезненные ощущения. Поэтому опосредованно сапонозиды облегчают боль.

Флавоноиды входят в состав биологической жидкости, выполняющей роль смазки в суставной сумке. Они также укрепляют стенки сосудов, усиливают микроциркуляцию в тканях, защищают от разрушения гиалуроновую кислоту.

Эскулозид и эсцин укрепляют стенки сосудов и снимают отечность, успокаивая воспалительные процессы. Эти вещества также оказывают обезболивающее действие, и понижают вязкость крови. Улучшение кровообращения в тканях, расположенных вокруг сустава, способствует его укреплению и питанию.

Показания и противопоказания

Применять средства с конским каштаном можно на любом этапе лечения суставов. При правильном использовании они дадут мягкий, но ощутимый эффект. Особое внимание следует уделить лечению тем людям, которые впервые столкнулись с суставными болями или воспалениями.

В этом случае лечение стоит проводить курсами, не дожидаясь обострений, новых болезненных ощущений. Если боли прекратились, необходимо продолжить профилактическое лечение. Остановить разрушение суставов на ранних стадиях проще, чем восстановить повреждённые ткани.

К противопоказаниям относят:

• Беременность и период лактации.
• Низкая свертываемость крови.
• Пониженное АД.
• Пониженная кислотность желудочного сока.
• Частые запоры.

Каштан усугубляет перечисленные заболевания, а у беременных и кормящих женщин может вызвать аллергическую реакцию. Если отклонения от нормы АД или других указанных показателей незначительное, можно пробовать средства с каштаном в меньших количествах, наблюдая за состояние здоровья.

Как приготовить лекарства на основе каштана?

Для начала нужно запастись сырьем. В лечении суставов помогут цветки каштана и его плоды. Цветки собираются в мае: срезаются цветоносы целиком, высушиваются либо сразу идут в дело. Плоды, хорошо вызревшие и очищенные от колючей кожуры, лучше собирать в сентябре.

Спиртовая настойка

Спирт для настойки придется разводить кипяченой водой 1:1, поэтому можно использовать качественную водку. Для приготовления настойки берется 50 грамм измельченных (можно нарезать кусочками по 0.5 см) плодов каштана вместе с коричневой коркой. В качестве посуды лучше использовать банку, которую можно будет плотно укупорить. Каштаны заливаются 0.5 литра водки, и закрываются.

Настойка хранится в темном месте, и готовится 2 недели. Ее следует ежедневно встряхивать, чтобы каштаны не слеживались на дне. Через две недели ее можно использовать. Настойку можно употреблять внутрь, курсом в месяц, делая затем перерыв на две недели. Ежедневно ее пьют 3 раза в сутки, по 30 капель.

Настойка каштана в больших дозах ядовита! Поэтому следует четко придерживаться указанной дозировки при внутреннем применении и обязательно посоветуйтесь в врачом.

При наружном использовании ее втирают в ткани вокруг больного сустава, а затем укутывают обработанное место на один час. Растирания нужно проводить ежедневно, курсами не менее месяца. Готовить настойку в больших количествах не рекомендуется. Указанного количества хватит надолго, а затем можно сделать еще одну порцию.

Водная настойка

Такая настойка применяется только наружно, и готовится дольше. Для нее 300 грамм измельченных плодов каштанов заливаются 500 мл кипяченой охлажденной воды. Смесь выдерживается 3 дня в стеклянной банке на солнышке, а затем отправляется «дозревать» в темное место на 40 дней. Настойку втирают в пораженные участки, и ее применяют без перерывов.

Отвар цветков

Отвар готовится из сушеных или свежих измельченных цветков каштана. На 3 ст. л. сырья берется 200 мл воды. Цветки заливаются кипятком и настаиваются 3 часа. Отвар готовится ежедневно, и пьется курсом 7 дней. Перерыв между курсами не менее двух недель.

Готовый отвар процеживается, и употребляется за 30 минут до еды по 2-3 столовых ложки. Важно следить за самочувствием в период приема лекарства, и прекращать его при любых неприятных симптомах.

Мазь для суставов

Для приготовления мази потребуется 250 грамм нутряного свиного сала и 250 грамм барсучьего жира. Барсучий жир можно купить в аптеке. На это количество основы потребуется 50 грамм орехов, измельченных вместе с кожурой. Все ингредиенты помешаются в толстостенную кастрюльку, и на среднем огне доводятся до кипения.

После закипания огонь нужно уменьшить до минимума, и томить содержимое кастрюли 30 минут. Жир после этого процедить и слить в стерильную банку. Из нее мазь берется небольшими порциями, и используется для растирания. Хранить мазь нужно в холодильнике.

Похожие материалы:

Страница не найдена — Заболевания опорно-двигательного аппарата

Сколиоз

Общая характеристика такого симптома Если стопа болит только во время ходьбы или иной нагрузки,

Травмы и переломы

Функции голеностопа К основным функциям голеностопа относятся: Обеспечение вертикального положения тела. Благодаря сильному голеностопу

Артрит

1. Покой: не стоит рисковать, ситуация может ухудшиться Коленный сустав имеет сложное строение. Выполнение

Остеохондроз

Степени растяжения Также важно выделять степени растяжения связок: I степень характеризуется незначительным надрывом отдельных

Остеохондроз

Возможные последствия сдавления сосудов и высокого давления Сердечно–сосудистая система и шейный отдел позвоночника функционируют

Остеохондроз

Отек голеностопа: причины, симптомы и методы лечения Отеки ног возле косточки могут быть связаны

Артрит

Ангора и овечья пряжа Изделия из пряжи Артемида согревают кожу, не вызывая разражения Большим

Остеома и остеомиелит

Физиопроцедуры при растяжке связок Суставы нижних конечностей подвергаются повышенным нагрузкам. Разрыв соединительных тканей в

Остеома и остеомиелит

Диагностика остеопороза Диагностика остеопороза основывается на рентгенологическом обследовании и денситометрии — исследование плотности костной

Протрузия

Виды бандажей для косточки Поговорим о вальгусной деформации. В народе – это шишке на

Сколиоз

Причины и опасность сколиоза Сколиотическое искривление позвоночного столба развивается преимущественно в период роста ребенка,

Сколиоз

Развитие и зоны поражения Сколиотическое искривление позвоночного столба развивается преимущественно в период роста ребенка,

Протрузия

Стадии болезни Протрузия межпозвонковых дисков, расположенная на уровне поясничного отдела, формируется постепенно. Для подвижности,

Протрузия

Боль в области копчика при различных заболеваниях Причины Основные причины формирования абсцесса в области

Остеома и остеомиелит

Как развивается патология в шейном отделе позвоночника В наши дни точно не определены все

Артроз

Виды и степени тяжести травмы Существует классификация повреждений связок в зависимости от степени тяжести.

Характеристика заболевания Международная классификация остеохондроза позвоночника 10-го пересмотра (МКБ 10) определяет код заболевания, как

Заболевания суставов

Лечение остеоартроза коленного сустава Артроз коленного сустава — прогрессирующая дегенеративно-дистрофическая патология. Вначале она поражает

Заболевания суставов

Горизонтальный разрыв Но прежде всего, когда произошло повреждение, необходимо унять боль. В этом случае

Остеохондроз

Характеристика болезни Остеоартроз голеностопных суставов – достаточно распространенный недуг. По статистике, такая патология диагностируется

Диафрагмальная грыжа

Причины возникновения

Развитие грыж диафрагмы связано как с врожденными, так и с приобретенными факторами. К первой группе причин относят: врожденное укорочение пищевода, при котором его брюшной отдел и часть желудка спокойно переходят в грудную полость и вызывают характерные симптомы, а также нарушения развития соединительной и мышечной ткани в области отверстий диафрагмы.

Грыжи появляются на фоне известных предрасполагающих факторов, в связи с этим необходимо тщательно следить за своим здоровьем.

К приобретенным факторам относят как отдельные заболевания, так и ряд особенностей образа жизни человека:

• В процессе старения происходит физиологическое ослабление мышечного и связочного аппарата, что создает предпосылки для образования грыж различной локализации, в том числе и грыж диафрагмы пищевода.
• Резкое похудание может привести к изменению положения внутренних органов и снизить степень их фиксации, подобное наступает и при беременности, из-за повышения внутрибрюшного давления.
• Дискинезии пищевода, то есть нарушения его двигательной активности, предрасполагают к образованию грыж.
• Перенесенные хирургические операции на пищеводе, желудке и диафрагме могут послужить толчком к возникновению слабости в мышечно-связочном аппарате и способствовать увеличению подвижности органов.
• Травматические повреждения живота как проникающие, так и непроникающие вызывают смещение внутренних органов и могут быть связаны с нарушением целостности анатомических отверстий.

Обычно, у одного пациента наблюдается несколько сосуществующих факторов, которые совместно приводят к развитию диафрагмальной грыжи пищевода.

Виды грыж пищевода

Разновидности грыж пищеводного отверстия диафрагмы

Существует большое количество медицинских классификаций грыж пищевода. Однако большинство из них бесполезно для простого человека, и используется только в лечебных учреждениях.

Необходимо выделить две больших группы заболевания: нетравматические и травматические грыжи. Последние возникают в результате проникающего ранения или любых других повреждений грудной и брюшной полостей. Помимо этого, каждая из указанных групп делится еще на два вида: истинные и ложные.

• Истинная грыжа диафрагмы характеризуется тем, что имеется сформированный грыжевой мешок, состоящий из органов брюшной полости (желудок, начальные отделы тонкого кишечника, большой сальник), которые покрыты брюшиной. Подобные грыжи могут привести к такому грозному осложнению, как ущемление с развитием тяжелых последствий для здоровья пациента.
• Ложная грыжа не имеет грыжевого мешка и часто наблюдается при нарушении локализации или фиксации органов. Очень часто ложная грыжа связана с выходом в грудную полость брюшного отдела пищевода или начальных частей желудка.

Помимо этого, все грыжи делятся на две большие группы по времени возникновения: врожденные, характерные для новорожденных, и приобретенные, появляющиеся на всем протяжении жизни.

Жалобы и симптомы

Симптомы грыжи пищевода зависят от механизма ее возникновения (травматическая или нет), времени возникновения (острое или хроническое течение), с ущемлением или без.

При остром возникновении неосложненной грыжи пищевода появляются следующие симптомы:

• Болевые ощущения за грудиной, усиливающиеся при любом мышечном напряжении и кашле.

Одним из проявлений заболевания являются боли за грудиной

• Изжога и чувство дискомфорта в нижней части грудной клетки, что связано с забросом желудочного сока в пищевод. Изжога становится интенсивнее после приема пищи и в положении больного лежа.
• Отрыжка кислым характерна для всех больных с пищеводными грыжами диафрагмы, и связана с попаданием желудочного сока в ротовую полость. Особенно часто больные ощущают кислый привкус после сна.
• Нарушения глотания, ощущение «комка» за грудиной при питье воды или употреблении жидкой пищи. При этом твердая пища спокойно проходит через пищевод и не вызывает указанных симптомов.
• В связи с нарушением продвижения пищевого комка может возникнуть вздутие живота и метеоризм.
• Пациенты жалуются на кашель, связанный со сдавлением легких грыжевым мешком.
• В случае возникновения больших грыж, больные жалуются на одышку, тяжесть дыхания и другие симптомы поражения дыхательной системы.
• После приема пищи ощущается сердцебиение или «трепыхание» сердца.
• Возможно появление урчания или «бульканья» в грудной клетке.

При хроническом течении грыж диафрагмы длительное время пациент не испытывает какого-либо дискомфорта и не предъявляет жалоб. Однако, при прогрессировании заболевания появляются симптомы описанные выше.

Одно из грозных осложнений любой грыжи – ущемление грыжевого мешка в измененном анатомическом отверстии. При этом появляются следующие симптомы:

• Возникает сильный болевой синдром в грудной клетке, как правило, слева, что может быть неправильно интерпретировано как приступ стенокардии или развивающийся инфаркт миокарда.
• Наблюдается тошнота, возможно со рвотой.
• Развивается вздутие живота с развитием клиники кишечной непроходимости.

При подозрении на ущемление грыжи пациенту необходима срочная госпитализация

Развитие ущемления требует немедленной госпитализации и оказания медицинской помощи в условиях медицинского стационара.

Диагностика грыж

Начальный диагноз может быть поставлен на основании опроса пациента и его внешнего, физикального осмотра. Предположить грыжу пищевода можно на основании:

• Осмотра – снижается участие половины грудной клетки в акте дыхания, что связано со сдавлением легкого вышедшими органами брюшной полости в составе грыжевого мешка.
• Пальпации живота – в верхних отделах наблюдается напряжение мышц и болезненность при надавливании на стенку живота.
• Аускультации (выслушивании) – в грудной полости отчетливо слышно урчание и «бульканье», характерное для кишечника.

Для подтверждения диагноза используют дополнительные методы обследования:

• Рентгенологическое исследование грудной клетки. Наиболее доступный, но малоинформативный метод исследования. Позволяет обнаружить нехарактерную для грудной клетки картину «кишечных петель» с уровнями жидкостями. Помимо этого, можно заметить смещение сердца и других органов средостения в сторону.
• Рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества позволяет выявить пищеводную грыжу в большинстве случаев. Контрастное вещество (сульфат бария) дают выпить пациенту и через определенные промежутки времени проводят последовательные снимки. Обнаружение контраста в грудной полости, вне анатомического расположения пищевода, позволяет выявить факт диафрагмальной грыжи.

В качестве контрастного вещества при рентгеноскопии пищевода используется барий

• Ультразвуковое исследование может выявить наличие петель кишечника или желудка в грудной полости. Метод легко выполняется и не требует каких-либо специальных приготовлений со стороны пациента или врача.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют послойно визуализировать органы грудной и брюшной полости и выявить различные аномалии в их расположении, в том числе и образовавшиеся грыжи.

Назначать диагностические мероприятия и определять тактику лечения должен только лечащий врач.

Методы лечения

Образование пищеводных грыж в отверстиях диафрагмы требует хирургического лечения, так как имеющиеся медикаментозные методы не могут обеспечить выздоровление, а только временно убирают имеющиеся симптомы. Раннее проведение операции после диагностирования грыжи – залог положительного течения послеоперационного периода и снижение риска развития рецидивов и различных осложнений. Как правило, подобное оперативное лечение выполняется в плановом порядке после тщательного обследования больного и проведения предоперационной подготовки.

Во время операции производится возвращение органов брюшной полости «на место», а также пластика пищеводного отверстия диафрагмы. Последний пункт наиболее важен, так как позволяет избежать повторных рецидивов.

Помимо хирургического лечения, очень важно изменить образ жизни больного и назначить вспомогательные лекарственные средства.

Образ жизни и диета

Любой пациент с диафрагмальной грыжей пищевода, как правило, имеет и ряд сопутствующих заболеваний пищеварительного тракта, таких как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и рефлюкс-эзофагит. Данные состояния, ухудшающие течение грыжи пищевода, нуждаются в коррекции. С этой целью больному дают следующие рекомендации:

• Исключить из своего рациона все продукты, которые могут длительное время задерживаться в желудке или же приводить к повышенному газообразованию: бобовые культуры, жирная пища, капуста, грибы.
• Убрать из пищи все продукты, повышающие кислотность желудочного сока, то есть острую и жареную пищу, кофе, крепкий чай, пряности и специи.
• Полностью отказаться от употребления спиртных напитков и курения.

Использование лекарственных средств

Помимо изменения образа жизни и рациона питания, всем больным назначают лекарственные препараты, способствующие снижению уровня кислотности желудочного сока и обеспечивающие защиту слизистых оболочек пищевода и желудка. К таким средствам относят:

• Антацидные препараты (Алмагель, Маалокс), покрывающие слизистую оболочку тонким защитным слоем и обеспечивающие нейтрализацию соляной кислоты в составе желудочного сока.
• Ингибиторы протонной помпы (Омез, Рабепразол) и блокаторы Н2-гистаминновых рецепторов (Ранитидин) снижают уровень кислотности и агрессивность желудочного сока за счет снижения выработки соляной кислоты.
• Прокинетики (Ондансетрон, Домперидон) облегчают прохождение пищи через пищевод и желудок, препятствуя их растяжению и образования грыжевого мешка.

Препараты для консервативного лечения ГПОД

Комплексная терапия грыж диафрагмы – залог успешного лечения и полного выздоровления.

Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы встречаются очень часто, и в большинстве случаев длительное время протекают без каких-либо явных симптомов. Поэтому, появление любых жалоб на работу верхних отделов пищеварительной системы (изжога, нарушение глотания, боли за грудиной) должно сопровождаться обращением за медицинской помощью к своему лечащему врачу. Ранняя диагностика и адекватное лечение позволяют быстро избавиться от всех симптомов и предотвратить их появление в дальнейшем.

Грыжа пищевода диафрагмы симптомы и лечение

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжей пищеводного отверстия диафрагмы (параэзофагеальной, диафрагмальной) называют выпячивание некоторых отделов желудочно-кишечного тракта, в норме расположенных под диафрагмой, через пищеводное отверстие в грудную полость. В грыжевом мешке могут содержаться абдоминальная часть пищевода, кардиальный отдел желудка и даже петли кишечника.

Это состояние встречается довольно часто, и с возрастом вероятность формирования грыжи значительно возрастает. У женщин грыжи пищеводного отверстия диафрагмы встречаются чаще. Отсутствие специфической симптоматики, а иногда и вовсе бессимптомное течение являются причиной гиподиагностики – очень часто грыжи становятся случайной находкой при обследовании по поводу других состояний.

Причины образования грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

В некоторых случаях грыжи пищеводного отверстия диафрагмы могут быть врожденными, связанными с патологией внутриутробного развития плода. Такие ситуации требуют хирургического вмешательства для восстановления проходимости и нормальной функции пищевода. Врожденная предрасположенность к формированию грыж, в том числе и диафрагмальных, имеется у лиц с патологией соединительной ткани (например, синдром Морфана).

Гораздо чаще встречается приобретенная грыжа, причиной которой становится ослабление связочного аппарата пищеводного отверстия. Это связано с возрастными изменениями соединительной ткани: снижение эластичности и общая атрофия. В результате пищеводное отверстие диафрагмы становится шире, и через него могут беспрепятственно перемещаться части пищеварительной системы, расположенные в брюшной полости. Такие же изменения могут быть связаны с общей астенизацией организма при недостаточном питании или хронических заболеваниях.

И все же одного ослабления стенок отверстия недостаточно, для образования грыжевого выпячивания необходимо воздействие дополнительных факторов. Это могут быть резкие движения, подъем тяжестей, травмы, увеличение внутрибрюшного давления, например, при асците, запорах. Очень часто грыжа пищеводного отверстия диафрагмы образуется при беременности, особенно при повторной. Провоцировать образование грыжи может сильный кашель, например, при бронхите, пневмонии, бронхиальной астме. Нарушение моторики желудочно-кишечного тракта также может привести к формированию грыжи.

Виды грыж пищеводного отверстия диафрагмы

По механизму образования выделяют 3 вида грыж:

1. Аксиальная (скользящая, осевая) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – желудок и абдоминальная часть пищевода перемещаются вдоль своей оси и возвращаются обратно. Это наиболее часто встречающийся вид диафрагмальной грыжи. В зависимости от смещаемого участка скользящие грыжи могут быть:

• кардиальными;
• кардиофундальными;
• субтотальными;
• тотальножелудочными.

2. Параэзофагеальная грыжа – дистальная часть пищевода остается неподвижной, а желудок или его часть смещается относительно него в грудную полость.

3. Смешанная грыжа объединяет в себе эти два механизма.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: симптомы

Очень часто грыжа протекает бессимптомно, не причиняя своему хозяину никаких проблем. Боли при грыже пищеводного отверстия диафрагмы – самый частый симптом. Они локализуются в эпигастрии, могут иррадиировать в спину и распространяться вверх по ходу пищевода. Боли появляются после еды, при кашле, наклоне вперед, физических нагрузках и проходят в покое, после глубокого вдоха, питья воды. Боли связаны с забросом желудочного содержимого в пищевод (гастро-эзофагеальный рефлюкс, ГЭР) или с ущемлением желудка и пищевода стенками отверстия.

Признаком грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является дисфагия – нарушение прохождения пищевого комка, поэтому рекомендуется диета с употреблением полужидкой пищи оптимальной температуры.

ГЭР приводит к развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), симптомами которой являются отрыжка (воздухом или желудочным содержимым), горький вкус во рту, изжога. ГЭРБ может вызывать даже хронический кашель, связанный с попаданием кислого содержимого из желудочно-кишечного тракта в дыхательную систему, а при длительно существующем рефлюксе – аспирационную пневмонию.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) — это заболевание, характеризующееся патологическим перемещением в грудную клетку внутренних органов, которые в норме должны располагаться под диафрагмой. Речь идет об абдоминальном отделе пищевода, желудке или кишечнике (редко).

Заболевание чаще встречается у лиц пожилого возраста. Примечательно то, что ГПОД часто протекает без каких-либо клинических проявлений и иногда остается незамеченной. Клинические проявления ГПОД часто схожи с иными заболеваниями. Так, пациента часто лечат от гастрита или язвы желудка, забывая исключить грыжу. В условиях клиники ЦЭЛТ врачами-гастроэнтерологами проводятся все необходимые обследования для установления точного диагноза и адекватного лечения.

• Первичная консультация — 4 200
• Повторная консультация — 3 000

Записаться на прием

Причины заболевания

Грыжа может диагностироваться при рождении ребенка и носить врожденный характер. Патология развивается вследствие недоразвития (укорочения) пищевода и требует своевременной хирургической коррекции. Врожденная ГПОД – редкая патология.

Приобретенная грыжа развивается в связи с ослаблением связочного аппарата, в результате чего расширяется пищеводное отверстие диафрагмы. Это возникает в силу разных причин:

• У лиц со слабостью соединительной ткани, страдающих соответствующими заболеваниями (например, варикозной болезнью и другими).
• В результате повышения внутрибрюшного давления, чему способствуют беременность, большая степень ожирения, асцит, травмы, подъемы тяжестей, упорный кашель при хронической патологии бронхолегочной системы и т. д.
• Усиление моторики желудочно-кишечного тракта.
• Укорочение пищевода за счет его деформации, возникшей вследствие ожогов или различных воспалительных заболеваний.
• Астенизация пациента на фоне резкого снижения веса.

Классификация

Различные анатомические особенности ГПОД позволяют выделять следующие разновидности приобретенного заболевания:

• Скользящая (осевая или аксиальная).
• Параэзофагеальная (постоянная).
• Смешанная (сочетает два вышеуказанных механизма).

Аксиальная грыжа — наиболее типичная ГПОД. Для данной разновидности характерным признаком является возможность самопроизвольного возврата внутренних органов обратно в брюшную полость при перемене положения тела. Нижний сегмент пищевода и кардиальный отдел желудка локализуются над диафрагмой при переедании и во время принятия горизонтального положения тела.

Но не любая грыжа может вправляться самостоятельно. Параэзофагеальная ГПОД часто становится ущемленной, что чревато серьезными последствиями для организма. От аксиальной грыжи ее отличает анатомически правильное расположение нижнего отдела пищевода и верхней части желудка под диафрагмой. В грудную клетку постепенно перемещается желудок, сначала фундальный его отдел, затем антральный. В редких случаях над диафрагмой оказывается весь орган, однако желудочно-пищеводный переход при этом продолжает сохранять свое расположение в брюшной полости.

Если же грыжевой мешок формируется, в том числе, и гастроэзофагеальным переходом, речь идет о смешанной ГПОД.

Отдельно выделяют врожденную ГПОД, при которой отмечается внутригрудное расположение желудка в связи с укороченным пищеводом.

Ориентируясь на рентгенологические признаки и размеры грыжевого выпячивания, выделяют 3 степени ГПОД:

• Первая — в грудную клетку проникает абдоминальный отдел пищевода, а желудок плотно примыкает к диафрагме.
• Вторая — желудок находится наравне с диафрагмой.
• Третья — содержимое грыжевого мешка включает в себя как нижний сегмент пищевода, так и часть желудка. Иногда над диафрагмой оказываются и петли кишечника.

Клиническая симптоматика

Половина случаев заболевания характеризуется отсутствием симптомов или же невыраженными клиническими проявлениями. Это касается ГПОД небольших размеров. Чем больше по величине грыжевое выпячивание, тем более выраженная симптоматика наблюдается.

Для заболевания характерен болевой синдром, однако его локализация может быть различной. Помимо эпигастральной области (область «солнечного сплетения»), болевые ощущения могут сосредотачиваться за грудиной с иррадиацией в спину и между лопатками (имитируя сердечный приступ) или маскировать болезнь под панкреатит (носить опоясывающий характер).

Какие же признаки болевого синдрома указывают на наличие ГПОД?

• Появление болевых ощущений после принятия пищи, подъема тяжестей, при вздутии живота и принятии горизонтального положения тела, при наклоне туловища вперед.
• Улучшение состояния после рвоты, отрыжки, выпитой воды или при принятии вертикального положения тела.

Симптомы, сопровождающие выраженный болевой синдром при ущемлении грыжи:

• тошнота;
• усиление частоты дыхательных движений;
• рвота с прожилками крови;
• учащение частоты сердечных сокращений;
• синюшность кожи и слизистых;
• понижение артериального давления.

Иногда ГПОД является причиной нарушения ритма сердечной деятельности. Это надо учитывать при длительном и безуспешном лечении у кардиолога.

Частой спутницей ГПОД считается гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), которая провоцирует появление нового симптомокомплекса, возникающего вследствие нарушения пищеварения:

• трыжка воздухом, съеденной пищей или желчью.
• Срыгивание, которому не предшествует тошнота. Симптом возникает при горизонтальном положении тела ночью, вслед за плотным ужином и может привести к развитию осложнений в виде заболеваний бронхолегочной системы.

Другие характерные для ГПОД клинические проявления:

• Дисфагия — специфический симптом, характеризующийся нарушением продвижения пищи по пищеводу после глотания. Провоцируют данную жалобу употребление горячей или холодной воды, проглатывание плохо пережеванного пищевого комка или большого количества жидкости, а также стрессовые факторы.
• Выраженная изжога.
• Стойкая икота.
• Жжение в языке.
• Сиплый голос.

Диагностика

Диагностика грыжи пищеводного отверстия диафрагмы включает в себя следующие инструментальные методы обследования:

• Основной метод диагностики ГПОД – рентгенография пищевода с контрастированием.
• Эндоскопическое обследование (эзофагоскопия — исследование пищевода, фиброгастроскопия — осмотр слизистой желудка). Данный метод выявляет воспалительные явления (эзофагит, гастрит или язву) и патологическое смещение органов.
• Эндоскопическая биопсия проводится при подозрении на раковую опухоль.
• Эзофагеальная манометрия оценивает моторику, состояние сфинктеров пищевода, эффективность лечения.
• рН-метрия исследует кислотную среду пищеварительного тракта.
• Импедансометрия применяется для определения характера среды пищеварительного тракта (метод основан на замерах сопротивления).
• Гастрокардиомониторинг подразумевает под собой проведение электрокардиографии и определение кислотности пищеварительного сока.

Из лабораторных методов прибегают к исследованию кала на скрытую кровь, что выявляет скрытое кровотечение из желудочно-кишечного тракта.

Своевременное обращение к врачу-гастроэнтерологу и точная диагностика позволяют предотвратить развитие осложнений в виде язвенной болезни, кровотечения, рубцового сужения и перфорации пищевода, ущемления грыжи, сердечной аритмии и рака.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: симптомы, причины, лечение

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (хиатальная грыжа) возникает, когда верхняя часть вашего желудка или нижняя часть пищевода выпячивается через пищеводное отверстие диафрагмы в вашу грудную полость.

Диафрагма является большой мышцей, располагающейся между брюшной полостью и грудной клеткой. Ваш желудок располагается ниже диафрагмы, но у людей с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, часть желудка выпячивается вверх через диафрагмальное отверстие в этой мышце.

Это заболевание в основном возникает у людей старше 50 лет. По данным Esophageal Cancer Awareness Association, к 60-летнему возрасту это состояние развивается примерно у 60% людей.

Причины

В большинстве случаев причины возникновения хиатальной грыжи не известны. У некоторых людей грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает в результате травмы или других повреждений, которые могут ослабить мышечную ткань, что в результате дает возможность верхней стенке вашего желудка попасть в диафрагму.

Другой причиной возникновения грыжи пищеводного отверстия является часто возникающее избыточное давление на мышцы вокруг вашего желудка. Это может произойти во время:

• кашля
• рвоты
• напряжения при сокращениях кишечника
• подъема тяжелых предметов

Некоторые люди рождаются с аномально большим пищеводным отверстием диафрагмы. Это способствует выпячиванию верхней стенки желудка сквозь диафрагму.

Существуют также факторы, способные увеличить риск возникновения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, среди которых:

Типы грыж пищеводного отверстия диафрагмы

Существует два основных типа грыжи пищеводного отверстия диафрагмы: скользящая хиатальная грыжа (аксиальная) и параэзофагеальная хиатальная грыжа.

Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Это наиболее распространенный тип грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Такая грыжа возникает, когда ваш желудок и пищевод скользит внутрь грудной клетки и обратно через пищеводное отверстие. Скользящие грыжи, как правило, невелики. Обычно они не вызывают каких-либо симптомов и часто не требуют лечения.

Параэзофагеальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Этот тип грыж возникает не так часто. Параэзофагеальной грыжей является состояние, при котором часть вашего желудка выпячивается через диафрагму и остается там в таком состоянии. В большинстве случаев эта патология не является серьезной. Тем не менее, существует риск того, что приток крови к вашему желудку может заблокироваться. Если это произойдет, это может привести к серьезным повреждениям и в таком случае человеку необходима неотложная медицинская помощь.

Симптомы

Только в редких случаях любой из типов грыжи пищеводного отверстия диафрагмы вызывает симптомы. Если вы испытываете какие-либо симптомы, они обычно вызваны желудочной кислотой, желчью или воздухом, поступающим в пищевод. Среди распространенных симптомов вы можете испытывать следующее:

• изжога, которая усиливается, когда вы наклоняетесь или ложитесь в постель (см. Замучила изжога? Пейте воду!)
• боль в груди или боли в эпигастрии
• проблемы с глотанием
• отрыжка

Когда обращаться к врачу?

Непроходимость или ущемленная грыжа может блокировать приток крови к желудку. В этом случае человеку необходима неотложная медицинская помощь. Сразу обратитесь в скорую помощь если:

• вы чувствуете тошноту
• у вас была рвота
• вы не можете опорожнить кишечник или выпустить газы

Если вы ощущаете боль или дискомфорт в груди, это может быть связано не только с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. Это также может быть признаком проблем с сердцем или язвенной болезнью (см. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки). При болях в груди очень важно своевременно обратиться к врачу, потому что только диагностика может выявить причину испытываемых вами симптомов.

ГЭРБ и хиатальная грыжа

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является хроническим рецидивирующим заболеванием, при котором регулярно возникает заброс агрессивного кислотного содержимого желудка в пищевод, что может привести к изжоге или тошноте после еды. У людей, страдающих хиатальной грыжей часто развивается ГЭРБ, которая нередко приводит к такому осложнению, как эзофагит (воспаление и отек в пищеводе). Тем не менее, это не означает, что какое-либо из этих состояний может привести к развитию другого из них. Вы можете иметь грыжу пищеводного отверстия диафрагмы без ГЭРБ или ГЭРБ без грыжи.

Диагностика

Несколько диагностических процедур могут выявить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.

Рентгенологическое исследование пищевода с барием

Ваш врач может направить вас на рентгенологическое исследование пищевода, где вам предстоит выпить жидкость с барием перед началом рентгена. Это позволяет увидеть на рентгене четкий силуэт верхнего отдела пищеварительного тракта. Изображение позволяет врачу видеть местоположение вашего желудка и, если он выпячивается через диафрагму, то, следовательно, у вас есть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Рентгенологическое исследование пищевода с барием при хиатальной грыже

Эндоскопия

Ваш врач может исследовать ваш пищевод и желудок с помощью устройства под названием эндоскоп (тонкая трубка с камерой и светом на конце). С помощью эндоскопа ваш врач сможет определить наличие или отсутствие хиатальной грыжи. Любое удушение или обструкция пищевода также будут видны при осмотре.

Лечение

В большинстве случаев грыжа пищеводного отверстия диафрагмы не требует лечения. Наличие симптомов обычно определяет, нужно ее лечить или нет. Если вы страдаете от кислотного рефлюкса и изжоги, вы можете лечить это с помощью лекарств или хирургического вмешательства (если прием препаратов не помогает).

Лекарственные препараты

Врач может прописать вам следующие лекарственные средства:

• антациды для нейтрализации желудочной кислоты
• блокаторы h3-гистаминовых рецепторов, которые снижают выработку кислоты
• ингибиторы протонной помпы (ИПП) — антисекреторные лекарственные препараты для лечения кислотозависимых заболеваний желудка

Хирургия

Если лекарственные средства не помогают, возможно при вашей грыже пищеводного отверстия диафрагмы потребуется операция. Однако хирургическое вмешательство обычно не рекомендуется.

Но все же, в некоторых случаях вам могут рекомендовать некоторые виды операций, целью которых является:

• восстановление слабых мышц пищевода
• помещение выпирающей стенки желудка на место и сужение пищевого отверстия диафрагмы

Операция проводится либо стандартным образом с помощью надреза на груди или животе, или проводится лапароскопическая хирургическая операция, при проведении которой сокращается время восстановления.

Однако грыжа после операции может возникнуть вновь. Вы можете уменьшить риск ее возникновения следующим образом:

• поддерживайте свой вес в норме
• не поднимайте тяжелые предметы
• избегайте нагрузки на мышцы живота

Изменения в образе жизни

Кислотный рефлюкс вызывает большинство симптомов хиатальной грыжи. Изменения в рационе питания может помочь вам уменьшить симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Вместо обычных трех приемов пищи в день попробуйте увеличить их частоту, одновременно с этим уменьшив количество потребляемой пищи за один раз. Вам также необходимо избегать употребления пищи в течение 2-3 часов до сна.

Есть также определенные продукты, которые могут увеличить риск возникновения изжоги. Чаще всего вам следует избегать употребления этих продуктов:

Этого не стоит есть при хиатальной грыже

• острая пища
• шоколад
• помидоры и продукты с их использованием (кетчупы, соусы и пр.)
• кофеин содержащие напитки и продукты (кофе, кола и пр.)
• лук
• цитрусовые (лимоны, апельсины, грейпфруты и пр.)
• алкоголь

Также для облегчения симптомов кислотного рефлюкса рекомендуют:

• отказаться от курения
• приподнять изголовье вашей кровати, по крайней мере на 15 см
• меньше наклоняться вперед или лежать после еды

Профилактика

Вы не можете полностью избежать развития грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, но вы можете избежать осложнений благодаря следующим действиям:

• приведите в норму свой вес
• не напрягайтесь во время сокращений кишечника
• не поднимайте тяжести
• не затягивайте туго ремень на поясе
• избегайте выполнения физических упражнений, направленных на развитие брюшного пресса

Эта статья была полезна для вас? Поделитесь ей с другими!

Чем опасна грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Данное отклонение вызывается проникновением частей желудка в область грудины из-за расширенного отверстия пищевода диафрагмы. Нормой является, когда связочная система отверстия диафрагмы плотная и препятствует перемещению нижних органов.

Причины, вызывающие данную патологию

Факторы, вызывающие подобный недуг, имеют разнообразный характер. В подавляющем большинстве случаев, грыжа пищеводного отверстия возникает у людей, перешедших пятидесятилетний порог. Это связано с ослаблением связочной системы отверстия пищевода. Особенно подверженными этому заболеванию становятся люди, имеющие астеническое строение.

Другими причинами этого заболевания могут быть следующие факторы:

1. повышенное внутриутробное давление из-за беременности, различных опухолей, чрезмерно частых приступов тошноты или непрекращающегося сильного кашля;
2. различные воспалительные заболевания, имеющие хроническую форму и влекущие за собой нарушения перистальтики: язвы желудка, панкреатит и иные заболевания;
3. врожденные отклонения, приведшие к укороченному пищеводу или неправильному положению пищеварительных органов.

Чем опасна грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

По большей части, первые признаки заболевания при маленькой грыже, проходят бессимптомно. Опасность данной патологии, заключается в проникновении желудочной секреции в пищевод, вызывая воспаление слизистых оболочек. Самое серьезное последствие грыжи – это защемление пищевода, при котором появляются острые приступообразные боли и нарушается глотательная функция.

Самое опасное для жизни проявление – постоянное попадание желудочной жидкости в пищевод, что впоследствии разъедает его стенки и может вызвать злокачественные образования.

Чтобы не доводить до таких последствий, необходимо вовремя пройти обследование у врача при первых симптомах или генетической предрасположенности к болезни. Своевременно поставленный диагноз поможет легче вылечить болезнь не нанося серьезного вреда организму.

Симптомы диафрагмальной грыжи

Грыжа диафрагмы имеет свои характерные симптомы:

• приступы изжоги после еды, в ночное время, при наклонении туловища вперед;
• острые боли, появляющиеся за грудиной иногда в области под ребрами;
• иногда бывают боли в сердечной области, напоминающие симптомы ишемической болезни, однако, быстро проходят после приема нитроглицерина;
• ноющие боли над мочевидным отростком грудины;
• частая отрыжка, сопровождающаяся кислым содержимым желудка;
• затрудненное прохождение пищи по пищеводу, постоянная икота.

Классификация болезни

Как лечить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) — это заболевание, характеризующееся патологическим перемещением в грудную клетку внутренних органов, которые в норме должны располагаться под диафрагмой. Речь идет об абдоминальном отделе пищевода, желудке или кишечнике (редко).

Заболевание чаще встречается у лиц пожилого возраста. Примечательно то, что ГПОД часто протекает без каких-либо клинических проявлений и иногда остается незамеченной. Клинические проявления ГПОД часто схожи с иными заболеваниями. Так, пациента часто лечат от гастрита или язвы желудка, забывая исключить грыжу. В условиях клиники ЦЭЛТ врачами-гастроэнтерологами проводятся все необходимые обследования для установления точного диагноза и адекватного лечения.

• Первичная консультация — 4 200
• Повторная консультация — 3 000

Записаться на прием

Причины заболевания

Грыжа может диагностироваться при рождении ребенка и носить врожденный характер. Патология развивается вследствие недоразвития (укорочения) пищевода и требует своевременной хирургической коррекции. Врожденная ГПОД – редкая патология.

Приобретенная грыжа развивается в связи с ослаблением связочного аппарата, в результате чего расширяется пищеводное отверстие диафрагмы. Это возникает в силу разных причин:

• У лиц со слабостью соединительной ткани, страдающих соответствующими заболеваниями (например, варикозной болезнью и другими).
• В результате повышения внутрибрюшного давления, чему способствуют беременность, большая степень ожирения, асцит, травмы, подъемы тяжестей, упорный кашель при хронической патологии бронхолегочной системы и т. д.
• Усиление моторики желудочно-кишечного тракта.
• Укорочение пищевода за счет его деформации, возникшей вследствие ожогов или различных воспалительных заболеваний.
• Астенизация пациента на фоне резкого снижения веса.

Классификация

Различные анатомические особенности ГПОД позволяют выделять следующие разновидности приобретенного заболевания:

• Скользящая (осевая или аксиальная).
• Параэзофагеальная (постоянная).
• Смешанная (сочетает два вышеуказанных механизма).

Аксиальная грыжа — наиболее типичная ГПОД. Для данной разновидности характерным признаком является возможность самопроизвольного возврата внутренних органов обратно в брюшную полость при перемене положения тела. Нижний сегмент пищевода и кардиальный отдел желудка локализуются над диафрагмой при переедании и во время принятия горизонтального положения тела.

Но не любая грыжа может вправляться самостоятельно. Параэзофагеальная ГПОД часто становится ущемленной, что чревато серьезными последствиями для организма. От аксиальной грыжи ее отличает анатомически правильное расположение нижнего отдела пищевода и верхней части желудка под диафрагмой. В грудную клетку постепенно перемещается желудок, сначала фундальный его отдел, затем антральный. В редких случаях над диафрагмой оказывается весь орган, однако желудочно-пищеводный переход при этом продолжает сохранять свое расположение в брюшной полости.

Если же грыжевой мешок формируется, в том числе, и гастроэзофагеальным переходом, речь идет о смешанной ГПОД.

Отдельно выделяют врожденную ГПОД, при которой отмечается внутригрудное расположение желудка в связи с укороченным пищеводом.

Ориентируясь на рентгенологические признаки и размеры грыжевого выпячивания, выделяют 3 степени ГПОД:

• Первая — в грудную клетку проникает абдоминальный отдел пищевода, а желудок плотно примыкает к диафрагме.
• Вторая — желудок находится наравне с диафрагмой.
• Третья — содержимое грыжевого мешка включает в себя как нижний сегмент пищевода, так и часть желудка. Иногда над диафрагмой оказываются и петли кишечника.

Клиническая симптоматика

Половина случаев заболевания характеризуется отсутствием симптомов или же невыраженными клиническими проявлениями. Это касается ГПОД небольших размеров. Чем больше по величине грыжевое выпячивание, тем более выраженная симптоматика наблюдается.

Для заболевания характерен болевой синдром, однако его локализация может быть различной. Помимо эпигастральной области (область «солнечного сплетения»), болевые ощущения могут сосредотачиваться за грудиной с иррадиацией в спину и между лопатками (имитируя сердечный приступ) или маскировать болезнь под панкреатит (носить опоясывающий характер).

Какие же признаки болевого синдрома указывают на наличие ГПОД?

• Появление болевых ощущений после принятия пищи, подъема тяжестей, при вздутии живота и принятии горизонтального положения тела, при наклоне туловища вперед.
• Улучшение состояния после рвоты, отрыжки, выпитой воды или при принятии вертикального положения тела.

Симптомы, сопровождающие выраженный болевой синдром при ущемлении грыжи:

• тошнота;
• усиление частоты дыхательных движений;
• рвота с прожилками крови;
• учащение частоты сердечных сокращений;
• синюшность кожи и слизистых;
• понижение артериального давления.

Иногда ГПОД является причиной нарушения ритма сердечной деятельности. Это надо учитывать при длительном и безуспешном лечении у кардиолога.

Частой спутницей ГПОД считается гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), которая провоцирует появление нового симптомокомплекса, возникающего вследствие нарушения пищеварения:

• трыжка воздухом, съеденной пищей или желчью.
• Срыгивание, которому не предшествует тошнота. Симптом возникает при горизонтальном положении тела ночью, вслед за плотным ужином и может привести к развитию осложнений в виде заболеваний бронхолегочной системы.

Другие характерные для ГПОД клинические проявления:

• Дисфагия — специфический симптом, характеризующийся нарушением продвижения пищи по пищеводу после глотания. Провоцируют данную жалобу употребление горячей или холодной воды, проглатывание плохо пережеванного пищевого комка или большого количества жидкости, а также стрессовые факторы.
• Выраженная изжога.
• Стойкая икота.
• Жжение в языке.
• Сиплый голос.

Диагностика

Диагностика грыжи пищеводного отверстия диафрагмы включает в себя следующие инструментальные методы обследования:

• Основной метод диагностики ГПОД – рентгенография пищевода с контрастированием.
• Эндоскопическое обследование (эзофагоскопия — исследование пищевода, фиброгастроскопия — осмотр слизистой желудка). Данный метод выявляет воспалительные явления (эзофагит, гастрит или язву) и патологическое смещение органов.
• Эндоскопическая биопсия проводится при подозрении на раковую опухоль.
• Эзофагеальная манометрия оценивает моторику, состояние сфинктеров пищевода, эффективность лечения.
• рН-метрия исследует кислотную среду пищеварительного тракта.
• Импедансометрия применяется для определения характера среды пищеварительного тракта (метод основан на замерах сопротивления).
• Гастрокардиомониторинг подразумевает под собой проведение электрокардиографии и определение кислотности пищеварительного сока.

Из лабораторных методов прибегают к исследованию кала на скрытую кровь, что выявляет скрытое кровотечение из желудочно-кишечного тракта.

Своевременное обращение к врачу-гастроэнтерологу и точная диагностика позволяют предотвратить развитие осложнений в виде язвенной болезни, кровотечения, рубцового сужения и перфорации пищевода, ущемления грыжи, сердечной аритмии и рака.

Как вылечить грыжу пищевода

Грыжа пищевода является распространенным недугом, с которым в основном сталкиваются люди пожилого возраста. Такая патология происходит по причине анатомического изменения расположения внутренних органов, находящихся в брюшной полости. Когда расширяется диафрагма, нарушается работа связочного аппарата пищеводного отверстия, что и приводит к перемещению. В итоге развивается грыжа, которая затрудняет дыхание и провоцирует болезненные спазмы в области живота и грудной клетки.

Если вовремя не приняты меры, то имеющаяся патология приводит к серьезным последствиям. Это могут быть внутренние кровотечения, существенное смещение и укорочение пищевода, воспаление слизистой оболочки желудка. Поэтому так важно знать, как лечить грыжу пищевода, чтобы не только устранить неприятную симптоматику, но и сам недуг.

Основы лечения

Лечебная терапия при грыже пищевода может быть консервативной либо оперативной. Большинство специалистов считает, что операция требуется лишь в некоторых случаях, а в остальных же грыжа лечится посредством следующих методов:

• прием определенных медикаментов;
• выполнение лечебной, дыхательной гимнастики;
• соблюдение диетического питания;
• использование рецептов народной медицины;
• ведение здорового образа жизни.

Оперативное вмешательство требуется лишь тогда, когда медикаментозное лечение не дает своих ожидаемых результатов. Если имеющаяся патология приобрела большие размеры, когда существует риск ущемления грыжи либо произошло внутреннее кровотечение – во всех этих случаях назначается операция.

Медикаментозная терапия

Применение лекарственных препаратов снижает риск возможных осложнений и нормализует общее состояние больного. Основное действие назначенных препаратов заключается в снятии таких неприятных симптомов, как отрыжка, изжога, дискомфорт и боль в области грудины, которые в основном появляются после еды.

Схема лечения базируется на приеме следующих лекарств:

• средства антацидного характера;
• прокинетики;
• блокаторы рецепторов гистамина;
• ингибиторы протонного насоса.

Антациды способны нейтрализовать избыток соляной кислоты, входящей в состав желудочного сока. Именно она сильно раздражает слизистую оболочку пищевода, провоцируя своеобразные повреждения. К ним относится Альмагель, Маалокс, Ренни и Фосфалюгель.

Прокинетики восстанавливают нарушенное движение поступающей в организм пищи по пищеварительному тракту (Церукал, Домирид, Мотилиум). Благодаря своему лечебному воздействию они препятствуют забросу содержимого желудка в пищевод.

Алмагель нейтрализует избыток соляной кислоты

Блокаторы рецепторов гистамина в несколько раз уменьшают выработку соляной кислоты внутри желудка. Обычно врач прописывает Ранитидин, Фамотидин, Роксатидин. Что касается таких препаратов, как Урсофальк и Урохол, то они нейтрализуют негативные последствия от желчных кислот, попавших в полость желудка. А вот ингибиторы протонного насоса оказывают аналогичное действие, как и блокаторы рецепторов гистамина, но при этом они обладают меньшим количеством побочных эффектов. К таким лекарствам относится Контралок, Омепразол, Нольпаза, Пантопразол.

Дополнительное лечение при осложнениях

Если при таком заболевании возникают осложнения, то прежде чем прибегнуть к методам оперативного вмешательства, врач старается вылечить имеющуюся грыжу пищевода при помощи вспомогательных препаратов. Так, когда пациент сталкивается с хроническими внутренними кровотечениями, возрастает риск развития анемии. В этом случае прописываются кровоостанавливающие и антианемические препараты.

В ситуации, когда из-за грыжи содержимое двенадцатиперстной кишки систематически забрасывается в пищевод, человеку прописываются лекарства на основе урсодезоксихолевой кислоты. Они устраняют раздражение слизистой оболочки желудочного и кишечного тракта.

Если происходит сужение пищеводного отверстия, прописываются антацидные средства, обладающие пролонгированным действием и препараты, блокирующие воспалительные процессы. При диагностировании сопутствующих желудочных заболеваний, приобретающих хронический характер, основная терапия сначала направляется на их устранение и только потом на борьбу с грыжей.

Дыхательная гимнастика

Сталкиваясь с грыжей и получая от специалиста рекомендации в отношении лечебной, дыхательной гимнастики, многие задумываются о том, действительно можно ли при помощи такого метода устранить недуг. На самом деле такие упражнения укрепляют мышечные ткани брюшной полости и диафрагмы. А это позволяет ускорить процесс выздоровления и улучшить состояние организма при таком заболевании.

Выполнять дыхательную гимнастику следует только по истечении трех часов, прошедших с последнего приема пищи. Нужно лечь набок, при этом ноги следует спустить с дивана или кровати, сделать глубокий вдох и максимально выпятить живот. Затем надо сделать выдох и расслабить все свои мышцы. Живот в этот момент не втягивается. Такое упражнение делается в четыре подхода по 10 минут и каждый раз вдох должен становиться глубже.

Для выполнения следующего упражнения нужно встать на колени и медленно начать делать наклоны в разные стороны. При этом важно следить за своим дыханием. Когда корпус наклоняется, происходит вдох, а при возвращении в исходное положение воздух выдыхается. Затем такое упражнение повторяется, но уже стоя.

Специальная гимнастика укрепит стенки диафрагмы и брюшной полости

В завершении этого небольшого комплекса нужно лечь на спину и начать поворачивать верхнюю часть корпуса в обе стороны. На самом повороте делается вдох, а при исходном положении происходит выдох и полное расслабление мышц. Выполняя такую гимнастику в домашних условиях, необходимо следить за правильностью исполнения каждого упражнения. В ином случае, когда упражнение делается неправильно, человек может только усугубить ситуацию и ухудшить свое состояние, так как на диафрагму начинает оказываться еще большее давление, из-за чего развиваются осложнения.

Диета при грыже пищевода

Грыжа пищеводного отдела (ГПОД) требует соблюдение специальной диеты.

Это позволит не только облегчить состояние самого больного, но и положительно скажется на темпе выздоровления. Основное правило, которое должно соблюдаться – это легкое ощущение голода. То есть не стоит за один прием наедаться до ощущения полной сытости, так как это приводит к повышенной нагрузке, оказываемой на желудок. Поэтому лучше кушать медленно и по чуть-чуть, тщательно пережевывая пищу.

Переедать категорически запрещено. Это будет провоцировать чувство дискомфорта и болезненных спазмов. Отказаться надо будет от копченых и сладких продуктов, жаренных и острых блюд, а также от различных приправ. Такая пища повышает концентрацию соляной кислоты в составе желудочного сока, который забрасывается в пищевод. В итоге ткани и слизистая желудочно-кишечного тракта раздражаются, начинает развиваться воспалительный процесс.

Переедание усугубит ситуацию при грыже пищевода

Состояние при пищеводной грыже усугубляется, если в организме скапливаются газы и происходят запоры. Поэтому ограничить следует продукты, провоцирующие такие процессы. Это:

• бобовые и горох;
• дрожжи и грибы;
• газированные напитки;
• капуста и кукуруза.

В основе рациона должны лежать свежие и полезные продукты, богатые витаминными и минеральными веществами. Это овощи и фруктовые плоды, а также кисломолочная продукция, поддерживающая нормальное функционирование пищеварительной системы. Никакого фастфуда и полуфабрикатов на столе быть не должно. Все употребляемые продукты должны легко усваиваться, не провоцируя тяжести в желудке.

Народные рецепты, помогающие при грыже

Вылечить грыжу пищевода без применения операции можно, если терапия будет комплексной, и, помимо приема лекарственных препаратов, начнет включать использование рецептов народной медицины. Многие растения и травы обладают полезными свойствами и облегчают состояние больного при таком недуге. Однако их применение должно осуществляться лишь после консультации со своим лечащим врачом.

Основу лечения составляют растения, устраняющие изжогу и вздутие живота, а также избавляющие от запоров. К травам, обладающим этими свойствами, можно отнести:

• каменную костянку;
• прополис;
• красный башмачок.

Также облегчить самочувствие при грыже можно следующими народными средствами:

• Настой из крыжовника.
• Льняной сбор на основе мяты и мать-и-мачехи.
• Настойка прополиса.

Для приготовления настоя из крыжовника понадобятся листья этого растения. Достаточно будет одной столовой ложки. Листья лучше предварительно высушить и измельчить, после чего залить их 500 мл воды. Настаивать такой отвар надо будет в течение двух часов, после чего готовое домашнее лекарство принимается четыре раза в день по 120 мл.

Льняной сбор, который поможет уменьшить болезненные и дискомфортные симптомы, готовится из семян льна, листьев мать-и-мачехи, перечной мяты и корня алтея. Все компоненты в сухом и измельченном виде берутся в равных пропорциях. Смешав ингредиенты между собой, необходимо взять три столовых ложки полученного сбора и залить их одним литром холодной воды. Настаиваться сбор должен на протяжении часа, после чего он еще пять минут варится на среднем огне. Готовый отвар процеживается и пьется до шести раз в сутки по 150 мл.

Сбор из семян льна и лекарственных трав устранит дискомфорт

Настойка из прополиса готовится на основе спирта и потом принимается вместе с молоком (на 50 мл жидкости берется 30 капель настойки). Употреблять такое лекарство нужно до основной трапезы дважды в день.

Чтобы избавиться от запоров, можно в течение дня каждые два часа пить компот, сваренный из сухофруктов. Также можно в качестве чая заварить листья крушины. Это растение оказывает мягкое послабляющее действие. Если нужно устранить отрыжку, можно приготовить клюквенный напиток. Из свежих ягод выжимается сок, куда потом добавляется немного меда и сок алоэ. Полученный напиток перемешивается и пьется на протяжении суток.

Справиться с изжогой поможет настой, приготовленный из корня солодки и цедры апельсина. Эти ингредиенты предварительно измельчаются до состояния порошка, после чего одна чайная ложка полученного состава заливается стаканом кипятка, охлаждается и выпивается. А вот победить метеоризм сможет настой из семечек тмина и чай из ромашки. Все эти рецепты может и не вылечивают саму грыжу, но зато они ускоряют медикаментозное лечение и избавляют от всех сопутствующих признаков недуга.

Справиться с грыжей пищевода сможет только комплексная терапия. Поэтому при первых симптомах заболевания следует обратиться к врачу. Специалист проведет диагностику и назначит курс лечения лекарственными препаратами, к которому придется подключить выполнение упражнений, направленных на укрепление диафрагмы и соблюдение диеты.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы лечение без операции

Заболеваемость или проявление данной патологии в клинической практике составляет порядка 5 % от всех случаев, при этом его формирование характерно для пациентов старше 50 лет, особенно женщин. Сама патология проявляется при выпячивании верхних частей желудка или нижних элементов пищевода в область грудной полости. Основная масса различных грыж предусматривает операционные методы лечения, что, во-первых, не всегда эффективно, во-вторых, операцию способен выдержать не каждый пациент, особенно, если речь идет о больных старшего возраста. Допустимо ли лечение грыжи пищевода без операции? На это вопрос специалисты отвечают неоднозначно, но практически все признают эффективность и результативность, а также безопасность безоперабельных методик лечения данной патологии.

Суть и особенности патологии

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — это хроническая патология, заключающаяся в том, что абдоминальный пищеводный отдел, кардинальные зоны желудка, а в некоторых случаях, петли тонкого кишечника смещаются через пищеводное отверстие, имеющееся в диафрагме в грудную полость. Стремление вылечить грыжу пищевода без операции во многом вызвано тем, что заболевание не вызывает сильных болевых синдромов.

Недуг в основной массе случаев большого дискомфорта пациентам не доставляет, так как течение заболевания происходит почти бессимптомно. Способность выявить присутствие патологии на ранней стадии формирования во многом зависит от квалифицированности и компетентности лечащего врача. Чаще всего больных беспокоит давящая тупая боль в подложечной зоне. Выявляются такие патологии, как правило, случайно, в ходе диагностики посредством рентгенографии иных заболеваний желудка, пищевода. Затрудняет диагностику данного заболевания схожесть симптомов с проявлениями кардиологических патологий.

Виды грыжи

В рассмотрения вопроса о том, можно ли вылечить грыжу, не проводя сложных операций, следует учитывать виды грыж пищеводного отверстия диафрагмы.

Так, выделяют следующие разновидности грыжи:

• Аксиальная грыжа, именуемая также скользящей. Данный вид отличается тем, что грыжи, выпадающие в грудную область, могут самостоятельно возвращаться обратно;
• Параэзофагенальная грыжа — в этом случае в грудную область выпадает лишь часть фундальной зоны;
• Смешанная грыжа – данный вид имеет признаки двух предыдущих видов грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Причины и факторы развития недуга

Среди факторов, способных вызвать заболевание, выделяют следующие:

• Ослабление связок, укрепляющих пищевод в области отверстии диафрагмы;
• Увеличивающееся внутрибрюшное давление;
• Различные типы нарушений моторики пищевода и пищеварительной системы в целом.

Среди комплекса причин, способных вызвать ГПОД, врачи выделяют такие, как:

• Беременность, которая способна вызвать повышения внутрибрюшного давления, также подобное состояние вызывают запоры, также характерные для беременных женщин;
• Новообразования в пищеводе доброкачественного и злокачественного вида;
• Внутриутробные патологии;
• Аномалии в развитии пищевода, такие, как «короткие пищевод».

Одновременно спровоцировать данный недуг могут такие болезни, как гастроэнтерологическая рефлюксная болезнь, варикоз, геморрой, ожирения, а также ряд иных болезней пищеварительной системы. Учитывая особенности болезни и причины, ее вызвавшие, лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы без операции, стало применяться шире.

В каких случаях операции необходимы

Несмотря на множество преимуществ безоперабельных методов лечения, в ряде случаев они являются необходимостью и единственно возможным способом избавления от недуга. В первую очередь вылечить грыжу посредством хирургического вмешательства можно при наличии кровотечений, множественности язв пищевода, анемии, а также при ее внушительных размерах. Таким образом, при решении вопроса, как лечить грыжу пищевода: медикаментозно или посредством хирургического вмешательства, учитываются факторы риска дальнейшего течения заболевания, а также возможные его осложнения. Одновременно рассматривается способность пациента перенести операцию.

Безоперационные методы лечения грыжи пищевода

Мнение специалистов таково, что в большинстве случаев данный недуг можно успешно лечить и безоперационными методами. К основным консервативным способам лечения относятся:

• Медикаментозная терапия;
• Специальная дыхательная гимнастика;
• Лечебная физкультура;
• Специальная диета;
• Соответствующий образ жизни;
• Народные методы.

Разберем каждый из методов несколько более подробно.

Медикаментозное лечение

Оно должно быть комплексным и основное направление – это устранение основных симптомов – отрыжки, изжоги, дискомфорта и болей в пищеводе после обильной еды. Назначаются следующие препараты:

• Альмагель, Маалокс, Гастал и др. это препараты с антацидным действием и чье предназначение – это нейтрализация соляной кислоты в желудочном соке;
• Пантопразол, омепрозол и др. препараты, относящие к ингибиторам протонной помпы. Они снижают выработку соляной кислоты;
• Домперидон, метоклопрамид являются прокинетиками. Под их действием нормализуется моторика пищеварительного канала. Тем самым предотвращается заброс желудочного содержимого обратно в пищевод;
• Ранитидин, фамотидин, роксатидин и др. относятся к Н₂-блокаторамгистаминных рецепторов. Их предназначение – это снижение секреции соляной кислоты и дальнейшее ее поступление в желудок.

Если по течению болезни возникли осложнения, то в дополнение к вышеперечисленным, врач назначает и дополнительные препараты.

• При хронических кровотечениях – кровоостанавливающие и антианемические средства. Они должны предотвратить кровопотерю и образование гипохромной железодефицитной анемии;
• Если в пищевод регулярно забрасывается содержимое 12-перстной кишки, то назначаются препараты урсодезоксихолиевой кислоты. Они расщепляют желчь и снижают его раздражающее воздействие на слизистую пищевода;
• Если имеется стеноз (сужение) пищевода, то используют антациды с пролонгированным действием и местные противовоспалительные препараты.

Если у пациентов с грыж пищевода имеются и другие хронические заболевания, то обязательно о них уведомить врача. Так как некоторые медикаменты не сочетаются между собой.

Специальная дыхательная гимнастика

Многие пациенты пренебрегают ею, мол, как вылечить грыжу пищевода дыханием и совершенно зря это делают. Единственным недостаток — улучшение наступает после 2-3 месяцев регулярных занятий.

Упражнения – их всего три:

• И.П. лежа на пр. боку. При этом ноги должны быть на 15 см ниже головы. Делаем вдох с максимальным выпячиванием живота, после чего следует выдох. Живот расслабляем, но не втягиваем. Каждый последующий вдох глубже предыдущего. Выполняем 10 минут по 4 раза ежедневно. Через неделю регулярных занятий можно усложнить – при выдохе втягивать живот;
• И.П. стоя на коленях. Из этого положения осторожно выполняем наклоны в стороны. Наклоняемся – вдох, выпрямляемся – выдох. То же самое в положении стоя;
• Лежа на спине. Делаем повороты в стороны, при этом необходимо соблюдать правильное дыхание.

Лечебная гимнастика

Она проводится натощак, как минимум за 30-40 минут до еды. Упражнения можно взять у лечащего врача, так как гимнастический комплекс входит в число обязательных при лечении грыжи пищевода без операции.

Диетическое питание

Есть необходимо небольшими порциями – это так называемое дробное питание. Пища должна быть богатой белками, овощами, фруктами. Но стоит исключить из рациона те блюда, которые вызывают вздутие, газы. Не забываем употреблять молочные продукты.

Образ жизни

Пациентам с грыжей следует следить за своим весом. Двигаться побольше. Спать в специальной позе – полусидя или с приподнятым изголовьем кровати.

Запрещены большие физические нагрузки, особенно связанные с наклонами туловища вперед.

Нужно отказаться от курения и алкоголя.

Одежда должна быть свободной, никаких обтягивающих нарядов, корсетов или бандажей.

Народная медицина

Она лечит грыжу сборами лекарственных трав. Эти сборы призваны бороться с изжогой, запорами и вздутием живота. Это следующие отвары – башмачка красного, спиртовой раствор прополиса, настой из листьев костяники каменной.

Грыжа пищевода: лечение медикаментами и важные советы врачей

Лечебные мероприятия при грыже пищевода должны проводиться комплексно. Очень важно своевременно диагностировать заболевания и подобрать соответствующую терапию. Грыжа пищевода, лечение которой подробно будет рассмотрено далее, образуется при смещении органов брюшной полости в грудную.

Происходит это при растяжении пищеводного кольца и формирование разницы в давлении полостях. Для предотвращения осложнения в виде ущемления, необходимо проводить своевременное лечение. Давайте выясним, как лечат грыжу пищевода.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: лечение и его общие принципы

Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы комплексное. Она складывается из различных направлений. К ним относят:

• консервативную терапию;
• оперативное вмешательство.

Первая в свою очередь складывается из разнообразного комплекса направлений. Особое значение при грыже пищевода имеют следующие методы лечения:

• назначение соответствующей диеты;
• физиотерапия;
• комплекс лечебной гимнастики.

Вот такое при диагнозе грыжа пищеводного отверстия диафрагмы лечение. Операция рекомендуется проводить в случае грыж огромных размеров и отсутствия эффекта от консервативной терапии. Но важно понимать, что лечение таблетками не убирает саму грыжу, а только устраняет симптомы.

Консервативные методы, как способ лечения

Когда диагностирована грыжа пищевода диафрагмы лечение комплексное. Больным с данной патологией следует изменить образ жизни. Если обратиться к факторам, которые способствуют возникновению грыжи, то первое, что необходимо изменить это рацион. Важно понимать, что консервативные методы эффективны при малых размерах и в случае невыраженной симптоматики.

При диагнозе грыжа пищевода причины возникновения, методы лечения этого заболевания различны, поэтому рассматриваем их далее.

Режим диеты и образ жизни

Лечение ГПОД заключается в использовании щадящего режима. Все продукты тщательно размельчают, исключают грубую механическую пищу. Следует добавить продукты с повышенным содержанием клетчатки. Это все возможные крупы, овощи и фрукты. Ограничить бобовые и макаронные изделия. Обязательным условием является прием пищи за три часа до сна. Спать рекомендуется с поднятием подголовника на 30 градусов. Особенно важно для тех, у кого в сочетании с грыжей имеется ГЭРБ. Желательно ограничить прием кофе, газированных напитков. Стараться избегать вредных привычек.

Подробно о правильном режиме питания, полезных и вредных продуктах мы рассказываем в статье о диете при грыже пищеводного отверстия.

Медикаментозные способы

Как лечить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы? Лечение схоже с терапией ГЭРБ. Поэтому лекарства назначают для уменьшения агрессии соляной кислоты, улучшения пищеварения.

Чем лечить грыжу пищевода? Назначают следующие лекарства при грыже пищевода:

1. Антацидные препараты. К ним относят альмагель или маолокс. Их применяют при невыраженных симптомах, которые возникают при нарушении рациона питания. Их назначают для нейтрализации соляной кислоты. Это уменьшает ее действие на слизистую пищевода при забросе, что снижает риск развития рубцовых изменений и фиксации грыжи. Используют их через полчаса после еды.
2. Вторым препаратом являются H-2 блокаторы .Среди них применяют ранитидин и фоматидин. Используют после каждого приема пища. Рекомендовано в обеденное время принимать одну таблетку и до и после еды.
3. Ингибиторы протонной помпы. Они являются антисекреторными препаратами. К ним относят все лекарства с активным веществом омепразол. Назначают за пол часа до еды в течение двух недель. Не стоит злоупотреблять данными веществами. Это чревато развитием атрофического гастрита.
4. Прокинетики. Группа веществ улучшающие эвакуаторную способность желудка. Известные представители метоклопрамид и его торговые названия. Рекомендовано применять до еды за 20 минут.

Лечебная гимнастика направлена на укрепление мышц передней брюшной стенки. Упражнения построены по одному принципу. Все движения необходимо делать на вдохе или выдохе. Например, исходное положение стоя. Руки по сторонам. Ширина ног произвольная. На моменте вдох следует выпячивать живот. Не стоит переусердствовать. На выдохе расслабляем переднею стенку живота.

Еще один пример. Положение лежа. На вдохе поворачиваем туловище в одну сторону, на выдохе в другую. Проводить такие упражнения желательно каждый день. Соответственно, при выраженных симптомах одно ЛФК не окажет должного эффекта. Поэтому важно обратиться за специализированной медицинской помощью.

Хирургическое вмешательство

Когда диагностирована грыжа пищеводного отдела диафрагмы, лечение должно предусматривать оперативное вмешательство. Оно показано при любом варианте грыжи.

Существуют показания к операции:

• выраженная клиническая картина в виде боли;
• в случае развитие осложнений;
• если в сочетании с грыжей у больного имеется рефлюкс неподдающийся терапии;
• при грыжах с осложнениями на легочную систему и сердце;
• если место перехода пищевода в желудок, при биопсии приобретает не характерный вид эпителия. То есть развивается дисплазия, с вытекающей метаплазией и раком.

Все операции подразделяют на 4 типа.

1. Оперативное вмешательство по Харингтону и Алисону. При первом варианте после извлечения грыжевого содержимого, производится удаление избытка грыжевого мешка. При этом на пищеводе остается полоска брюшины около двух сантиметров. Пищевод фиксируют к соответствующему отверстию в диафрагме. Накладывают швы и на ножки последней. Кардию так же фиксируют к диафрагме.
2. Второй вариант предполагает укрепление диафрагмально-пищеводной связки и замыкательной функции кардии.
3. Гастрокардиопексия. Данный метод предусматривает фиксацию желудка и пищевода. Само крепление происходит к образованиям поддиафрогмального пространства.
4. Восстановление угла Гисса. Все моменты к ходе операции направлены на воссоздания нормальной кардиоэзофагеальной области.
5. Еще одним направлением является фундопликация. Она используется у пациентов с ГЭРБ и диагнозом блуждающая грыжа пищевода, лечение которой, как видно, непростое.

Полезное видео

Как вылечить грыжу пищевода? С этим вопросом можно ознакомиться при помощи этого интересного видео.

Физиотерапия и народные методы

Все методы физиотерапевтического лечения имеют симптоматический характер. К ним относят следующее:

1. Импульсную электротерапию. Она направленна на регуляцию тонуса сфинктера между желудком и пищеводом.
2. Купирование воспалительных изменений в пищеводе и желудке. УВЧ-терапию применяют как метод данного направления.
3. Методы направленны на улучшение кровообращения и регенеративных способностей. К ним относят терапию лазером.
4. Методы, оказывающие спазмолитическое действие. Здесь выделяют электрофорез и гальванизацию.

Физиотерапевтические методы должны применяться только комплексно.

Как лечить грыжу пищевода в домашних условиях? Это можно делать только в случае невыраженных симптомов. Читайте об этом в статье про безоперационное лечение этой болезни.

Народные методы направлены на устранение симптомов. При выраженном болевом синдроме следует обратиться в больницу. Так как возможно развитие осложнений.

В случае выраженной изжоги применяют смесь из солодки. Для этого необходимо сделать раствор. Взять кипяченую воду, насыпать туда солодку, и дать постоять.

При болевом синдроме можно применить цветки ромашки или подорожник аптечный. Приготовить все по инструкции. В случае не проходящей боли следует обратиться в больницу. Подробнее о народных методах лечения грыжи диафрагмы — здесь.

{SOURCE}

причины, признаки, симптомы и лечение грыжи пищевода

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – патология хронического характера, поражающая органы пищеварительной системы, во время которой наблюдается смещение тех внутренних органов, которые при нормальном расположении размещены под диафрагмой. К таким органам относят – абдоминальная часть пищевода и кардиальный отдел желудка. Такое расстройство в гастроэнтерологии диагностируется довольно часто, причём процент частоты увеличивается в зависимости от возрастной категории пациента.

Таким образом, диагностируется оно чаще у людей старше семидесяти лет, а у лиц моложе сорока обнаруживается намного реже. В зависимости от половой принадлежности заболевание образуется наиболее часто у женщин, в том числе в период беременности. У детей проявляется в единичных случаях. Характерным признаком недуга является то, что в большей половине случаев оно остаётся неопознанным, поскольку может протекать без выражения каких-либо симптомов. В международной классификации заболеваний (МКБ-10) болезнь имеет собственный код – К44.

Подобная болезнь может быть как врождённой, так и приобретённой. Предрасполагающими факторами возникновения ГПОД могут служить тяжёлая физическая нагрузка, наличие чрезмерно высокой массы тела, широкий спектр травм живота, беременность. Клиническими проявлениями подобного недуга являются — возникновение болей в загрудинной области, нарушение процесса глотания и ощущение комка в горле, изжога и икота, а также нарушение ритма сердца. Такие симптомы характерны для многих заболеваний пищеварительной системы, отчего диагностируется оно случайно, при обследовании или прохождении лечения совершенно другого заболевания. Диагностика такого недуга заключается в проведении рентгена и других инструментальных обследований пищевода и желудка. Лечение недуга основывается на использовании лекарственных препаратов и проведении хирургической операции, направленной на пластику диафрагмальной грыжи. Зачастую врачебные вмешательства осуществляются лапаротомическим путём, т. е. через несколько небольших надрезов на передней стенке брюшной полости.

Основной причиной формирования ГПОД является повышение показателей внутрибрюшного давления, именно поэтому заболевание довольно часто встречается у пожилых людей и у женщин при повторной беременности. Другими предрасполагающими факторами развития недуга являются:

• резкое снижение веса человека;
• наличие у индивида той или иной степени ожирения;
• хронический геморрой;
• плоскостопие;
• расширение вен, варикозного характера;
• внешние травмы живота;
• новообразования с локализацией в брюшной полости;
• заболевания, которые сопровождаются сильной рвотой;
• образование дивертикул кишечника;
• наличие грыжи в паховой, бедренной, пупочной области, а также в белой линии живота;
• сильный продолжительный кашель.

Кроме этого, усугубить протекание заболевания могут тяжёлые физические нагрузки, поднятие тяжестей, пристрастие к алкогольным напиткам и табакокурению. Нередко причинами возникновения грыжи такого отдела пищевода могут служить язвенная болезнь, хроническое протекание холецистита, панкреатита и гастродуоденита. Обнаружить те или иные факторы можно при помощи проведения рентгена.

Существует несколько классификаций ГПОД по мере степени протекания и в зависимости от анатомических особенностей. Типы диафрагмальной грыжи, которые можно обнаружить на рентгене:

• скользящая – наблюдается смещение в грудину некоторой части пищевода, кардии и фундального отдела желудка, с возвращением в пищеводное отверстие диафрагмы и обратно. Такой процесс может происходить в ночное время суток или при приступах сильного кашля. Такие грыжи делятся на кардиальные, кардиофундальные, субтотальные и тотальножелудочные;
• параэзофагеальная – заключается в проникновении фундальной части желудка в грудину через отверстие в диафрагме. Абдоминальный участок и привратник не выходят за пределы диафрагмы. Такой тип грыжи может делиться на фундальную и антральную;
• смешанная – при которой проявляются признаки вышеуказанных типов.

Виды грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

В свою очередь, скользящая грыжа по своему течению делится на несколько степеней:

• начальная – происходит смещение только абдоминального участка пищеводной трубки;
• средняя – наблюдается выход в средостение кардиального отдела желудка и умеренное сокращение пищевода;
• тяжёлая – может смещаться часть или весь желудок, кардия, а также происходит значительное укорочение пищевода.

Тот или иной тип, а также степень протекания ГПОД можно обнаружить во время диагностики, в частности при проведении рентгена.

В большинстве случаев грыжа пищеводного отверстия диафрагмы протекает без выражения каких-либо признаков. В зависимости от степени течения болезни они могут варьироваться от весьма слабых, до ярко выраженных. Таким образом, клиническим проявлением пищеводной грыжи являются:

• возникновение болезненности в загрудинной области и желудке, которая может распространять в область спины и поясницы. Нередко к возникновению болевого синдрома приводит приём пищи, сильное физическое напряжение, а также это наблюдается после глубокого вдоха или при повышенном выделении газов;
• изжога и чувство першения в горле;
• охриплость голоса;
• приступы тошноты, которые нередко могут заканчиваться рвотой. Рвотные массы могут быть с примесями крови;
• нарушения ритма сердцебиения. При протекании грыжи пищеводного отверстия пульс учащён;
• одышка и икота;
• нарушение глотания и продвижения твёрдой и полужидкой пищи;
• жжение в языке;
• повышенное выделение слюны.

Поскольку симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы дают ложное представление о заболевании, их нередко путают с сердечными заболеваниями. По этой причине диагностические мероприятия включают в себя проведение рентгена и других инструментальных обследований органов ЖКТ.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

При игнорировании признаков грыжи пищеводного отверстия диафрагмы или полном отсутствии лечения могут сформироваться осложнения, угрожающие здоровью и жизни человека. Если подобное расстройство существует более пяти лет, то высока вероятность образования злокачественной опухоли. Кроме этого, на фоне болезни может возникнуть рак желудка и метаплазия слизистой. К другим последствиям относят:

• кровотечения;
• ущемление грыжи пищеводного отверстия;
• хроническое протекание ЛОР-недугов;
• пароксизмальный кашель;
• пневмонию;
• бронхиальную астму;
• пародонтоз и кариес;
• нарушения пульса.

Наличие осложнений могут подтвердить диагностические инструментальные обследования органов ЖКТ, основу которых составляет рентген.

Установление точного диагноза ГПОД, без проведения лабораторных анализов и инструментального обследования, имеет некоторые трудности, поскольку характерные признаки недуга очень легко перепутать с другими расстройствами. Перед назначением любых процедур специалисту необходимо ознакомиться с историей болезни пациента и анамнезом его жизни, для поиска возможных причин формирования грыжи диафрагмального отверстия пищевода. После этого необходимо провести осмотр и определить наличие и степень выраженности симптомов. Это поможет врачу больше узнать о течении болезни.

К инструментальным методикам диагностики относят:

• рентген с использованием контрастного вещества. Такой способ позволяет обнаружить тот или иной тип диафрагмальной грыжи. Для выявления параэзофагиальной фиксированной грыжи может понадобиться выполнение КТ;
• МРТ органов грудной области;
• пищеводную манометрию – проводится для оценки состояния сфинктеров, тонуса и двигательной функции пищевода. Кроме этого, такой метод используется для контроля над эффективностью консервативных способов лечения болезни;
• эндоскопические исследования при помощи использования специальных инструментов с источником света и небольшой видеокамерой на конце;
• биопсию – необходима, для исключения формирования онкологии.

Рентгенограмма грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Лабораторные диагностические методики при ГПОД включают в себя общие и биохимические исследования крови. Это необходимо не только для выявления причин формирования недуга, но ещё для установления наличия осложнений. Помимо этого, проводятся изучения каловых масс – для подтверждения или опровержения наличия скрытого внутреннего кровотечения.

Устранение подобного недуга заключается в использовании консервативных методик и хирургической операции. Первый способ лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы состоит из:

• устранения симптомов недуга. Зачастую пациентам назначают такие препараты, как антациды, блокаторы гистаминовых рецепторов, а также ингибиторы протонной помпы;
• соблюдения щадящего режима питания. Человеку стоит исключить употребление жирных и острых блюд. Питаться нужно маленькими порциями, а последний приём пищи должен быть не менее чем за три часа до сна;
• ограничения от сильных физических нагрузок;
• полного отказа от спиртного и никотина;
• правильного положения тела во время сна. Оно должно быть таким, чтобы голова и плечи были на несколько градусов выше, нежели нижние конечности;
• контроля над нормальной массой тела;
• использования народных средств медицины, но только после назначения лечащего врача.

К проведению хирургического вмешательства обращаются при неэффективности консервативной терапии грыжи пищеводного отверстия пищевода, осложнённой форме протекания или наличии осложнений. Среди всего разнообразия врачебных вмешательств наиболее часто проводят такие лапароскопические операции, как:

• ушивание грыжевых ворот;
• укрепление пищеводно-диафрагмальной связки при помощи пластики;
• фиксация желудка;
• резекция или полное удаление пищевода.

Для женщин в период беременности назначается индивидуальная тактика лечения недуга, а проведение операции осуществляют после рождения ребёнка.

Профилактические мероприятия от ГПОД включают в себя выполнение несложных правил:

• соблюдение аналогичных рекомендаций, указанных при консервативном лечении;
• своевременное устранение заболеваний или расстройств, которые могут привести к подобному недугу;
• выполнение регулярных пеших прогулок, в особенности после приёма пищевых продуктов;
• регулярно проходить профилактические обследования, в частности рентген.

Прогноз грыжи пищеводного отверстия диафрагмы напрямую связан с формированием осложнений. После проведения хирургической операции, рецидивы болезни отмечаются крайне редко. Тем не менее пациентам необходимо будет до конца жизни наблюдаться у гастроэнтеролога.

симптомы и лечение разными группами средств

Ювенильный ревматоидный артрит у детей: что нужно знать

Ювенильный ревматоидный артрит у детей является одним из распространенных ревматических заболеваний в педиатрии. Он классифицируется на 3 типа: олигоартрит, полиартрит и системный артрит. Недуг охватывает возрастную категорию до 16 лет, но чаще всего им страдают малыши до 5 лет. Самый опасным считается системный тип. Наряду с суставами, он затрагивает и внутренние органы: печень, легкие, селезенку. К счастью, он наименее распространенный. Всего 10-15% больных подвержены этой патологии.

Профессор, врач-уролог Тачко А.В.:

В нашей стране огромное количество мужчин не довольны размером члена, говорю вам как врач. Это деликатная проблема, о которой открыто говорить не принято, но я постоянно сталкиваюсь с подобными жалобами.

Вообще уже давно существуют различные упражнения для увеличения члена, но, увы, они требуют колоссального количества времени и, как ни странно, не работают. Есть и более радикальное решение – хирургическое вмешательство, но операции стоят огромных денег, да и далеко не каждый решится на такой шаг.

Но как же тогда быть, если своего размера не хватет? Единственное средство, которое проверено на миллионах мужчин и реально работает – это Python Gel, с которым вы гарантировано прибавите +3-5 см к длине члена уже через месяц. Этот гель не провоцирует аллергические реакции и другие побочные эффекты, не вызывает привыкания, а результат который вы достигли после применения, остается с вами навсегда. К тому же в рамках специальной акции каждый житель РФ может получить его бесплатно.

Узнать больше>>

ОГЛАВЛЕНИЕ

1. Причины возникновения ювенильного ревматоидного артрита (ЮРА)
2. Отличие ювенильного артрита (МКБ-10) от других видов
3. Симптомы
4. Диагностика
5. Показания для лечения в стационаре
6. Этапы лечения ювенильного артрита у детей
7. Первый этап
8. Противовоспалительные нестероидные препараты
9. Второй этап
10. Глюкокортикоиды
11. Иммуносупрессивная терапия
12. Третий этап
13. Биологические агенты
14. Прогнозы
15. Факторы, снижающие риск заболевания ЮРА

Причины возникновения ювенильного ревматоидного артрита (ЮРА)

Артропатология относится к многофакторным заболеваниям. Ее этиология спорная и до конца не изучена. Медики затрудняются дать объяснение, из-за чего конкретно возникает заболевание. Известно только, что его развитие обусловлено сочетанием экзогенных (плохая экология, неблагоприятная окружающая среда) и эндогенных (генетика) факторов.

Среди основных предполагаемых причин выделяют:

1. Генетическую предрасположенность. Речь идет о лейкоцитарном антигене, имеющем специфическое обозначение DR4. Маленькие пациенты, у которых он присутствует, имеют повышенную вероятность развития ЮРА. Однако зарегистрированы случаи болезни у детей и без этого антигена.
2. Несоблюдение графика профилактических прививок. Зачастую родители отказываются от вакцинации против свинки, кори, рискуя здоровьем своих воспитанников. Артрит может возникнуть как осложнение этих болезней. Но здесь снова все спорно, потому что природу ЮРА иногда констатируют как послепрививочное осложнение.
3. Перенесенные бактериальные и вирусные инфекции (например, ОРВИ, грипп, ангина). Болезнетворные микроорганизмы распространяются по кровотоку, попадают в лимфу и вместе с этими жидкостями проникают в суставные полости.
4. Нарушения в работе иммунитета. Защитная система под влиянием специфических антител начинает воспринимать клетки собственного организма как чужеродные. Результатом этого становится агрессивная атака соединительных тканей.
5. Причины механического характера – различного рода травмы: ушибы, разрыв связок, вывихи, переломы. Воспалительные процессы, возникающие в этих случаях, провоцируют дегенеративные изменения в околосуставных или суставных тканях. Это приводит к диагностированию в будущем ювенильного артрита.
6. Перегрев на солнце или переохлаждение зимой тоже могут привести к артопатологии. Такие явления снижают иммунитет, что негативно сказывается на работе суставов.

Информация к размышлению! Последние исследования в области этиологии обнаружили связь между курением беременных женщин и риском возникновения недуга. Кроме этого, тестирование в 2016 году подтвердило, что аллергии в раннем детстве в большинстве случаев приводят к развитию ЮРА.

Отличие ювенильного артрита (МКБ-10) от других видов

Среди главных отличий следует выделить низкий процент заболеваемости. Он составляет примерно 0,015%. То есть из ста тысяч представителей подрастающего поколения патология диагностируется только у 2-15 детей.

Большинство упражнений для увеличения члена опасны для мужчин, т.к. различные виды растяжений крайне негативно влияют на потенцию.

Если не хотите всю жизнь пить виагру, то делать упражнения для растяжения члена не рекомендуется, к тому же есть абсолютно безопасный и эффективный метод увеличения мужского достоинства – это гель PYTHON GEL. Препарат позволяет добиться увеличение члена до 7 см в длину естественным, а главное безопасным способом в кратчайшие сроки. К тому же сейчас проходит акция, по распространению бренда, при которой каждый житель РФ может получить гель практически бесплатно.

Еще одно отличие – возрастная группа. В медицинской практике не зарегистрированы случаи ювенильной суставной патологии у малышей младше 2-х лет и подростков старше 16 лет. В международной классификации болезнь представлена особой формой. Ювенильный ревматоидный артрит у детей (МКБ-10) имеет общую кодировку М08. Однако к этому обозначению добавляются цифры от 0 до 9 в зависимости от конкретного вида.

Заболевание зачастую поражает крупные и средние суставы ног: колено, голеностоп. Аномалии в тазобедренных сочленениях встречаются реже. Болезнь неоднородна, представлена несколькими разновидностями. Одни из них широко распространены, другие встречаются редко.

Код Администрация сайта рекомендует Лучший препарат для увеличения члена – БЕСПЛАТНО На Российском рынке появился новый препарат для увеличения члена – Python Gel На текущий момент это самое эффективное средство, которое дает +3-5 см уже через месяц! Мы вышли на производителей и договорились провести акцию – БЕСПЛАТНО раздать 70 упаковок Python Gel посетителям нашего сайта. Акция действительна до Осталось бесплатных упаковок – 14 из 70 ПОЛУЧИТЬ БЕСПЛАТНО	Заболевание	Клиническая картина
М08.2	Системный артрит (болезнь Стилла)	Самая тяжелая и опасная форма. Воспалительный процесс переходит с сочленений на сердце, легкие, почки и другие внутренние органы. Характерны резкое повышение температуры и кожные высыпания.
М08.3	Полиартрит (серопозитивный или серонегативный)	Поражается более 5 суставов:   ·         Серопозитивная форма (наличие РФ в крови) протекает тяжело, может давать осложнения на глаза, что приводит к резкому снижению зрения. ·         Серонегативная. Отличается легким течением. Подкожные узелки – уплотнения диаметром от 3 мм до 3 см – практически отсутствуют. Воспаление редко переходит на другие органы.
М08.4	Пауциартикулярный (олигоартрит)	Отмечаются дегенеративные изменения в одном и более сочленений (до 5). В большинстве случаев первым страдает колено. Патология распространяется на внутренние органы. Часто этот вид недуга приводит к инвалидности, поэтому важно своевременное обращение к доктору. Бывали случаи, когда девочки, благодаря гормональной перестройке организма, перерастали болезнь, она проходила естественным образом. Но такие примеры единичны.
М08.8	Посттравматический	По МКБ-10 отнесен к группе – другие юношеские артриты. Развивается после ушибов, переломов. Причем иногда его очень трудно диагностировать. Воспалительные процессы связывают с остаточными явлениями травм.

В Международной классификации кодировкой М08 обозначены только аномальные явления различной локализации, длящиеся более 3-х месяцев, то есть затяжные хронические или острые формы, причины которых до конца не выяснены.

Важно! Девочки болеют ЮРА в 2 раза чаще, чем мальчики. Поэтому очень важно не игнорировать их жалобы, а немедленно обратиться к врачу.

Симптомы

При возникновении болезни в первую очередь поражается синовиальная оболочка. Симптомы ювенильного ревматоидного артрита у детей в самом начале могут быть похожи на признаки ОРВИ. В каждом случае они индивидуальны, так как заболевание протекает по-разному.

Можно выделить общие тенденции:

• Болезненность и небольшая припухлость в области сочленений. Особенно ярко проявляются в утренние часы, сразу после пробуждения. Чаще всего страдают колени и голеностоп.
• Ограниченность движений в суставе, вынужденное положение, которое принимает ребенок, так как щадит конечность, не хочет испытывать болезненные ощущения. Сначала это характерно для одного сочленения, но через несколько месяцев поражается и другой сустав. Артрит развивается симметрично. К тому же вынужденная неподвижность может вызвать атрофию мышц. Дистрофия характерна для мышц, расположенных ниже сустава.
• Деформация и деструкция суставных и хрящевых тканей. Они изменяют свой внешний вид. Колени приобретают шаровидную форму, а кисти напоминают веретено (при поражении межфаланговых или лучезапястных суставов). В связи с этим больному становится трудно выполнять обычные действия: он испытывает сложности с письмом, застегиванием одежды, начинает прихрамывать.
• Шумы и нехарактерные звуки при движении, напоминающие хруст снега.
• Общая усталость, провоцирующая снижение аппетита, что в свою очередь приводит к медленному набору веса и росту ребенка. Малыш не только отстает в физическом развитии (почти не растет), можно заметить, что суставы развиваются неравномерно. Поэтому у таких детей одна рука (или нога) может быть короче другой.

Повышается риск подвывихов и вывихов. К тому же, если пренебрегать лечением, образуются контрактуры, то есть полная неподвижность.

Кроме основных симптомов, есть дополнительные, характерные для отдельных видов.

Диагностика

Диагностика ювенильного ревматоидного артрита у детей начинается с физикального осмотра и изучения анамнеза. Врач устанавливает особенности клинической картины и назначает лабораторные и инструментальные исследования, которые помогут определить активность воспалительного процесса, объем поражения суставов.

К основным методам диагностики относятся:

1. Общий анализ крови. При воспалении результаты показывают ускоренную скорость оседания эритроцитов (СОЭ до 80 мм/ч), тромбоцитоз, повышение лейкоцитов, а при длительном течении недуга анемию.
2. Биохимия. Диагностирует повышенную концентрацию серомукоида.
3. Тест на прокальцитонин (при подозрении на бактериальную инфекцию или перед госпитализацией).
4. Общий анализ мочи. Исследуются эритроциты, лейкоциты, белок. Выявляется наличие зернистых цилиндров для исключения заболеваний почек.
5. Рентгенография. Дает сведения о состоянии суставов, наличии или отсутствии остеофитов, эрозий, размерах суставной щели.
6. МРТ. Подробная детальная визуализация костного аппарата. Позволяет установить диагноз на самых ранних стадиях. Процедура безопасная и безболезненная, что особенно важно при обследовании детей.
7. УЗИ. Способ дает представление о хрящах, костной системе, а также об околосуставных тканях, сухожилиях, мышцах.

В зависимости от вида заболевания, его скорости прогрессирования назначается эхокардиография и ультрасонография. Также педиатр может направить маленького пациента на консультацию с другими врачами более узкой специальности: к окулисту (при дискомфорте в глазах), эндокринологу (при нарушениях роста), к ортопеду (при недостаточной функциональности суставов).

Показания для лечения в стационаре

Ювенильный ревматоидный артрит у детей можно лечить в домашних условиях, но в некоторых случаях без госпитализации не обойтись. Показаниями служат:

• Сомнения в постановке правильного диагноза.
• Впервые установленный ЮРА (для выработки адекватной программы лечения).
• Отсутствие положительных результатов при амбулаторной терапии.
• Воспалительный процесс со средней или высокой активностью.
• Присоединение интерккурентной (сопутствующей) инфекции.
• Системные артриты, так как они тяжело поддаются лечению.
• Проведение реабилитационной программы.

Отказываться от стационара неразумно, потому что недуг будет прогрессировать, что негативно скажется на развитии детского организма. Обычно используется 3-хэтапная терапия: стационар-поликлиника (амбулаторно)-курорт. Срок госпитализации составляет 25 дней.

Этапы лечения ювенильного артрита у детей

Первый этап

Противовоспалительные нестероидные препараты

Лечение должно назначаться с учетом активности протекания, стадия болезни и индивидуальных особенностей. Нужно подбирать препараты, обладающие действенным результатом, но при этом имеющие минимальный набор побочных эффектов.

Хорошо зарекомендовали себя:

1. Ибупрофен. Применяется в медицинской практике уже более 40 лет, и ни разу не были зарегистрированы случаи серьезных осложнений. Продается без рецепта врача. Используется для лечения хронических суставных заболеваний, в том числе и ЮРА. При интенсивности болезненных ощущений рекомендуется комбинировать вместе с анальгетиками (баралгин, анальгин). Максимальная суточная доза не должна превышать 1200 мг. Принимать нужно 2-4 раза.
2. Кетопрофен. Эффективен, благодаря особой структуре. Молекулы глубоко проникают в пораженные ткани, накапливаются в синовиальной жидкости. Это объясняет длительный эффект от терапии. Кроме того, кетопрофен может проникать в мозг, поэтому его часто назначают при сопутствующем поражении нервных волокон.
3. Напроксен. Тоже эффективный препарат, но его назначают только детям после 10 лет. Он избавляет от болевого синдрома и в процессе движения, и в состоянии покоя. Уменьшает утреннюю скованность, убирает припухлость, увеличивает амплитуду движений. Результаты можно заметить после недельного использования. Следует принимать не более 750 мг в сутки. Лучше разбить прием на 2 раза.
4. Аспирин. Одно из самых дешевых нестероидных средств. Обладает противовоспалительными свойствами. К тому же хорошо снимает жар, благодаря влиянию на центры терморегуляции в головном мозге. Анальгезирующий эффект обусловлен воздействием на болевые центры. Уменьшает скованность по утрам. Назначается довольно часто при ЮРА, но короткими курсами, так как может вызвать дисфункцию кишечника и желудка. Для подбора дозы следует ориентироваться на уровень салицилата в сыворотке крови. Обычно дозировка увеличивается каждые 5-7 дней, что позволяет не допустить скачков салицилата и предотвратить интоксикацию. Рекомендуется употреблять 3-4 раза в день.
5. Диклофенак. Применяется в форме геля, таблеток и инъекций. В последние годы можно купить и ректальные суппозитории. Быстро устраняет острую симптоматику. При умеренных воспалениях используются таблетки, тяжелая форма предполагает применение уколов. Выбирая между гелем и мазью, следует учитывать: в геле концентрация основного вещества выше, однако мазь обладает более длительным эффектом. Но препарат не лечит аутоиммунное заболевание, он только устраняет его признаки. Причем при внутримышечном введении боль проходит практически сразу, при приеме таблеток облегчение наступает через 30-50 минут. Препарат не назначается детям до 14 лет. Дозировка до 100 мг в сутки. Употреблять 2-3 раза в день.

Обратите внимание! Все НПВС принимаются непродолжительными курсами (не более 2-х недель). Затем необходимо делать перерывы.

Второй этап

Глюкокортикоиды

Прием этих лекарственных средств вызывает неоднозначное мнение. Они обладают хорошей результативностью, но высокие дозы при длительном использовании приводят к токсическим реакциям. Употребление глюкокортикоидов оправдано только в случаях осложнений, вызванных лечением противовоспалительными препаратами, при наличии симптомов, влияющих на сосуды и сердце, и при высокой активности воспалительного процесса. 

Однако их дозировка при раннем артрите (продолжительность заболевания не более 12 месяцев) не должна превышать 20 мг в сутки. Рекомендуются небольшие дозы – до 7,5 мг/сут. Этими препаратами проводится внутрисуставная и пульс-терапия.

Имейте в виду! Длительной прием глюкокортикоидов детьми до 5 лет может привести к остановке в росте.

К назначаемым препаратам этой группы относятся:

1. Дексаметазон. Применяется в виде таблеток (от 4 до 16 мг). Рекомендуется разовое употребление утром после приема пищи. Обязательно следует запивать водой. Возможно и внутрисуставное применение (обычно в некрупные суставы) однократно по 2 мг. Но ежедневное употребление более 14 дней может привести к недостаточности коры надпочечников.
2. Преднизолон. Перорально употребляют по 20 мг независимо от времени еды. В последующем дозу снижают до 5 мг. Нельзя резко прекращать прием, так как возможен синдром отмены. Норму постепенно уменьшают на 1/8 и следят за самочувствием больного. Инъекции вводятся только в крайних случаях. Во время лечения преднизолоном противопоказана вакцинация.
3. Метилпреднизолон (аналоги – Медрол, Метипред). Выпускается в таблетированной и порошкообразной форме, а также в виде растворов для инъекций. Существует несколько терапевтических методик. При непрерывном способе лекарственное средство используют каждый день: 2/3 утром, а 1/3 днем. Альтернирующая схема предполагает принимать назначенную дозу 1 раз в двое суток по утрам. Интермиттирующее лечение метилпреднизолоном требует употребления препарата в течение 3-4 дней, затем перерыв и снова прием по такой же схеме. При пульс-терапии применяется одномоментное введение высоких доз. Курс – 3 суток. Такая методика отличается высокой эффективностью, дает практически мгновенное облегчение, отличается минимальным количеством побочных эффектов, способствует легкому течению заболевания в дальнейшем. Но используют ее только в крайних случаях, так как невозможно предугадать, как отреагирует организм на такую большую дозировку. Противопоказан метилпреднизолон при микозах (поражениях грибком).
4. Гидрокортизон. Норму определяет только врач, так как дозировка варьируется в зависимости от тяжести течения болезни. Когда эффект достигнут, постепенно уменьшают дозу. Препарат может вводиться внутримышечно и внутрисуставно. Облегчение наступает через 6-24 часа, причем результат сохраняется в течение 3-х дней, а в некоторых случаях до нескольких недель.
5. Бетаметазон. Еще один медикамент, отличающийся эффективностью. Можно употреблять суточную норму (0,25-8 мг) за один раз утром. Но лучше разделить на 3-4 приема. Дозировка для внутримышечного введения составляет 0,02 мг на 1 кг массы тела. Лекарство могут растворять  в растворе хлорида натрия и вводить с помощью капельницы. В отдельных случаях бетаметазон вводят внутрисуставно вместе с анестетиками (прокаин, лидокаин). Эффект от такой терапии сохраняется до месяца. Но препарат разрешен только при асептическом воспалении. Если присутствует инфекция, то его применение не рекомендуется.

Обратите внимание! Пероральный прием глюкокортикоидов вызывает больше побочных эффектов, нежели внутрисуставная терапия. Но при последней возможны раздражение кожи и высыпания в месте уколов.

Иммуносупрессивная терапия

Медикаменты этой группы способны приостановить поражение хрящевой ткани, подавить аномальную реакцию иммунной системы. Такую терапию назначают сразу после подтверждения диагноза. Длительность и непрерывность (в течение 3-6 месяцев) – гарантия благоприятного прогноза. Причиной прекращения приема лекарственных средств может служить длительная ремиссия в течение 2 лет. В противном случае немотивированная отмена провоцирует обострение болезни. Иммуносупрессоры назначают и в острый период, и в период затишья.

К этой группе медикаментов относятся:

• Метотрексат. Дает хорошие результаты при олиго- или полиартритах. А вот при системных видах ЮРА не влияет на выраженность симптомов. В этих случаях требуются высокие дозы. При лечении метотрексатом необходимо еженедельно сдавать биохимию и общий анализ крови. Результат заметен не сразу, только через 8-12 недель. Парентеральный способ введения (то есть подкожно или внутримышечно) наиболее эффективен. Он повышает биодоступность. Для предотвращения многочисленных «побочек» рекомендуется прием фолиевой кислоты. Недельная норма – 5 мг.
• Сульфасалазин. Эффективен даже на поздних стадиях. Норма из расчета 40 мг на 1 кг веса в сутки. В течение 3-4 недель дозировка варьируется в зависимости от самочувствия пациента. Результат будет заметен через 1-2 месяца.
• Циклоспорин. Часто назначают при системном виде. Оказывает благоприятное воздействие на течение патологии, тормозит структурные изменения, стимулирует восстановление хрящей и регенерацию костной ткани. Позволяет уменьшить прием пероральных глюкокортикоидов. Эффективен при развитии сопутствующего увеита (воспаления глаз). Результат проявляется через 3 месяца, максимума достигает через полгода-год.
• Лефлуномид. В России этот препарат распространен для применения среди взрослых. Однако зарубежные клинические исследования свидетельствуют о положительном воздействии Лефлуномида при ЮРА. Терапевтическая норма – 0,6 мг на кг веса в сутки. Используется при тяжелой форме и низкой эффективности классических БПВП. Исследования показали, что уменьшение образования эрозий отмечается уже через 6 месяцев. Для сравнения: при терапии метотрексатом – только через год.

Если при приеме иммунодепрессантов, понизился уровень тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов или повысилась концентрация билирубинов, креатинина, мочевины, лекарства на неделю отменяют. После контрольного анализа с нормальными показателями иммуносупрессивную терапию возобновляют.

Третий этап

Биологические агенты

Длительная работа в области генно-инженерной медицины привела к созданию биологических агентов. Это протеины с использованием человеческого гена. Они модифицируют функции некоторых иммунных ферментов, тем самым подавляя воспалительный процесс. Препараты оказывают влияние только на компоненты иммунной системы, поэтому обладают меньшим набором побочных эффектов.

Однако их прием (поскольку до конца их воздействие еще не изучено) связан с некоторым риском. Лечение проводится под строгим контролем врача. В этот период организм будет более уязвим и подвержен всякого рода инфекциям. Поэтому на повышение температуры (даже краткосрочное) нужно сразу отвечать медикаментозным лечением.

Кроме этого, биологические агенты могут вызвать обострение хронических патологий. Но эффективность их высока, из-за чего они и вошли в медицинскую практику. Минусом можно назвать отсутствие пероральных биопрепаратов. Они вводятся методом внутривенного вливания или в виде инъекций.

Сеанс длится не менее 30 минут. Терапия агентами проводится только в стационаре. Перед инфузией (то есть медленным введением средства) необходима премедикация (подготовка ребенка с помощью медикаментов).

На сегодняшний день применяют не так много биологических агентов:

• Энбрел (Этанерцепт). Обладает противовоспалительными свойствами, ингибирует выработку особого фермента, носящего название ФНО (фактор некроза опухоли). Вводится 1-2 раза в неделю подкожно. Часто наблюдается появление раздражения в месте введения препарата. Избежать этого можно с помощью холодного компресса. Не вызывает привыкания, назначается детям, достигшим 4-хлетнего возраста.
• Актемра (другое название – тоцилизумаб). Агент известен с 2011 года. Применяется при средней или высокой активности патологии у детей старше 2-х лет. Этот препарат блокирует интерлейкин-6 – медиатор воспаления, активизирующий дегенеративные процессы. При его угнетении деструкция приостанавливается, что выражается исчезновением отечности, возвращением подвижности. Но есть риск возникновения злокачественных опухолей. Дело в том, что интерлейкин помогает организму избавляться от разрушенных тканей в процессе воспаления. Если иммунная система их не будет уничтожать, они станут бесконтрольно делиться, что приведет ко всякого рода новообразованиям. Поэтому надо строго соблюдать дозировку и режим лечения, назначенные доктором. Обычно раствор вводят раз в 2 недели в течение года.
• Ритуксимаб. Агент, содержащий антитела к В-лимфоцитам. При использовании препарата выработка антител к суставным тканям прекращается, так как лимфоциты погибают. Механизм действия имеет избирательный характер, поэтому заточные формы клеток не уничтожаются. Ритуксимаб вводят 1 раз в неделю в течение месяца. Премедекация проводится такими средствами, как метилпреднизолон (100 мг внутривенно), а также антигистаминными средствами и анальгетиками (дифенгидрамин, парацетомол).

Применяются также бактериофаги, блокирующие активность тканевых ферментов. Они носят название TIMPs. Длительное употребление таких биопрепаратов предотвращает перетекание артрита в артроз, но они зачастую вызывают синовит и бурсит, поэтому назначаются редко.

Прогнозы

Факторы, снижающие риск заболевания ЮРА

Клинические рекомендации по ювенильному ревматоидному артриту у детей заключаются в следующем, нужно:

• Избегать нахождения на солнце (инсоляций) и переохлаждения.
• Выполнять несложные гимнастические упражнения, возможны занятия ЛФК, рекомендовано плавание.
• Отказаться от профилактических прививок (исключение – манту).
• Не употреблять препараты, влияющие на иммунную систему (интерферон, иммунофан, тактивин).
• Придерживаться диеты. То есть сократить потребление соли, ограничить продукты, выводящие кальций (ревень, шоколад, кофе), ввести в рацион жирную рыбу и растительную пищу.

Придерживаясь этих правил, можно избежать страшной болезни или перевести воспалительный процесс в стадию ремиссии, если он уже возник.

Пономарёв Ефим Лукьянович Врач-андролог

Чем опасен ювенильный артрит у детей?

Не всегда причиной воспаления в суставах является преклонный возраст. Патология все чаще возникает по ряду других причин. А ювенильный ревматоидный артрит и вовсе поражает лиц, не достигших 16 лет.

Данный воспалительный процесс имеет хроническую форму, прогрессивно развиваясь в течение полутора месяцев. Довольно часто ювенильный артрит становится причиной инвалидности у детей. Девочки заболевают опасным заболеванием в полтора-два раза чаще, чем мальчики.

Причины возникновения патологии у детей

Известно немалое количество факторов, которые являются первопричиной ювенильного артрита у детей. Особенно выделяют следующие:

• наличие вирусной инфекции;
• бактериально-вирусная инфекция;
• любое травмирование сочленений;
• сильное переохлаждение;
• длительное времяпровождение под воздействием агрессивных солнечных лучей;
• профилактическая вакцинация против кори, краснухи, паротита, гепатита В, которая была произведена на фоне ОРВИ, бактериальной инфекции, или сразу после любой из них;
• генетическая предрасположенность;
• аутоиммунные процессы в организме, вызванные незрелостью иммунной системы детей.

Как вовремя узнать о болезни и не запустить? >>

В связи с тем, что изучены не все причины, из-за которых развивается ювенильный артрит у детей, предотвратить патологию не представляется возможным.

Чем опасен ювенильный артрит?

Почти у половины пациентов наступает улучшение состояния или ремиссия продолжительностью в несколько месяцев или даже лет. К сожалению, заболевание снова может заявить о себе, даже через довольно продолжительное время, что наблюдается у трети пациентов.

Если ювенильный артрит оккупирует суставы в совсем маленьком возрасте, это может привести к развитию тяжелой формы. Тяжелая форма лишает детей подвижности и приводит к инвалидности.

К летальному исходу патология приводит довольно редко, в очень запущенной форме и при развитии опасных осложнений инфекционного характера.

Симптомы заболевания

В процессе развития заболевания у детей, воспаление поражает средние и крупные сочленения. Гораздо реже бывают затронуты мелкие сочленения конечностей. Поражение сочленений проявляются такими симптомами:

• боль, ночью или на рассвете проявляющаяся особенно сильно;
• отечность в воспаленной области;
• изменение формы сустава;
• ограничение подвижности;
• повышение температуры в области воспаления;
• сухой хруст при любом движении.

Еще о ювенильном артрите у детей >>

Дегенеративно-дистрофические изменения в сочленении становятся причиной разрушения хрящей и костной ткани, а также сужения суставных просветов. Кроме перечисленного выше, для ювенильного артрита характерны следующие внесуставные симптомы:

• существенное повышение температуры тела в утреннее время;
• озноб;
• усиление болевых ощущений в сочленениях;
• высыпания на кожном покрове в области суставов, на лице и всех частях тела, которая становится более заметной при сильном скачке температуры;
• снижение температуры сопровождается обильным потоотделением;
• лихорадка.

Иногда болезнь входит в особо опасную фазу, при которой у детей начинаются такие осложнения :

1. Поражение сердца с такой клинической картиной: боли в грудной клетке, в месте расположения сердца; ощущение нехватки воздуха; боли в верхней части живота; бледность; синюшность носогубного треугольника и губ; посинение пальцев на руках; отечность голеней и стоп.
2. Поражение легких с такими симптомами: затрудненное дыхание; кашель.
3. Поражение брюшной полости заявляет о себе болями в животе.
4. Увеличение и болезненность лимфатических узлов.
5. Увеличение печени, селезенки.
6. Поражение органов зрения, которое может привести к абсолютной слепоте или глаукоме, заявляет о себе следующими признаками: слезоточивость; светобоязнь; покрасневшие глаза; деформация контура зрачка; снижение зрения.
7. При длительном и прогрессирующем заболевании начинается задержка роста или остеопороз. Остеопороз приводит к ломкости костей, снижая их плотность. У детей начинаются боли в костях. Иногда это становится причиной компрессионного перелома позвоночника.

Родителям следует внимательно относиться к самочувствию подрастающего поколения. Своевременная вакцинация и регулярные плановые обследования помогут обнаружить ювенильный артрит в начальной стадии.

Это станет лучшей профилактикой от всевозможных осложнений, что существенно снизит риск развития инвалидности у детей.

Диагностика

При проявлении симптомов ювенильного воспаления суставов у детей, следует немедленно обратиться на прием к врачу. Квалифицированный специалист произведет осмотр и назначит ряд диагностических мероприятий. К ним относятся:

• анализ периферической крови;
• биохимические показатели;
• иммунологичекие показатели;
• электрокардиография;
• УЗИ брюшной полости, почек, сердца;
• рентген грудной клетки и пораженных сочленений;
• иммуногенетическое обследование (производится в случаях невозможности определения первопричин патологии).
• осмотр окулиста;
• осмотр щелевой лампой.

На основании полученных результатов исследований, врач подбирает соответствующее лечение, отталкиваясь от характера протекания болезни, степени запущенности и особенностей детского организма.

Ювенильный артрит у ребенка и методы лечения – Артриту

Ювенильный переводится с латинского как юношеский. Он является распространенным хроническим воспалительным заболеванием суставов, возникшего по неустановленным причинам, продолжительностью больше 1,5 месяца. Дебют ювенильного артрита у детей возникает в возрасте до 16 лет, однако не встречается у малышей моложе 2 лет.

Какие признаки и причины заболевания

Ювенильный артрит у детей может проходить без определенных признаков, но часто имеет следующие симптомы:

• боль в суставах;
• скованность по утрам;
• апатичность;
• опухание ног и рук;
• покраснения кожи и сыпь;
• прихрамывание при ходьбе;
• повышенная температура;
• похудение и замедление роста;
• изменение длины рук и ног;
• боли, слезоточивость глаз;
• резкая смена настроения.

Недуг имеет возрастные особенности. Основными признаками болезни у новорожденных является безпричинный плач и потеря в весе, а возможно неподвижность или припухлость ручек и ножек. Ювенильный артрит ребенку 12 лет приносит тягостный дискомфорт в суставах, потому симптомы — раздражительность, изменение походки, отказ от прогулок и подвижных игр, отсутствие аппетита.

К причинам недуга можно отнести:

• наследственную предрасположенность к заболеванию;
• инфекционные болезни;
• сбои в иммунной системе;
• повреждения и ушибы суставов;
• сильные охлаждения или перегревание на солнце;
• пропущенный срок вакцинации.

Как лечить ювенильный ревматоидный артрит у детей

Ювенильный артрит у детей является тяжелым недугом и имеет разработанные ревматологами и педиатрами клинические рекомендации. Лечение зависит от вида заболевания и возраста пациента. Ювенильный ревматоидный артрит у детей самое частая и опасная болезнь суставов, и педиатрия во всех странах уделяет ей большое внимание. Ювенильный артрит у детей часто имеет неблагоприятный прогноз: он может привести к необратимым процессам и даже к инвалидности.

Существуют такие формы болезни:

• системный;
• полиартикулярный;
• олиго-(пауци-)артикулярный.

Ювенильный ревматоидный артрит у детей олигоартикулярный вариант является самым распространенным видом суставных заболеваний. Он составляет около 50 % всех диагнозов и поражает менее четырех суставов. Самыми уязвимыми есть колени и голеностопы. Дебют этого вида ювенильного артрита наблюдается у детей до 5 лет и требует начать безотлагательно лечение, которое предполагает противовоспалительные уколы. После 3 лет лечения 70 % детей выздоравливает, а 30 % переходит в группу пациентов с полиартикулярным артритом (многосуставное поражение). К терапии добавляются иммунодепрессанты и антиревматические лекарства.

Системный ювенильный ревматоидный артрит возникает у детей разного возраста, но наиболее распространен до 5 лет. Часто первыми признаками недуга бывают тяжелая лихорадка, зудящая сыпь и воспаление миндалин. Системный ювенильный артрит у детей или болезнь Стилла приводит к поражению многих органов, но инфекционная природа его не доказана. Его труднее всего диагностировать, потому что он не всегда начинается с суставов, и требует комплексной медикаментозной терапии. Лечение этого ювенильного артрита у детей предполагает использование обезболивающих, противовоспалительных, иммуноглобулина, стероидов и антибиотиков.

Ювенильный ревматоидный артрит у детей имеет благоприятный прогноз на будущее. При правильной терапии 50-75% маленьких пациентов получают полное выздоровление, но у страдающих полиартикулярным и системным поражением с ревматоидным фактором менее благоприятные перспективы.

Ювенильный артрит у детей: основы диагностики, курс лечения

В педиатрии  проблема воспалительных заболеваний суставов стоит на одном из первых мест и широко обсуждается специалистами. Именно ювенильный артрит у детей обычно становится причиной инвалидности. Но за последнее десятилетие наблюдаются  успехи в лечении такой сложной патологии как ювенильный артрит.

Ювенильный артрит – это общее обозначение группы заболеваний носящих ревматический характер в детском и юношеском возрасте включающие в себя: ювенильный хронический артрит, ювенильный анкилозирующий спондилоартрит, ювенильный ревматоидный артрит, артрит возникающий при заболевании кишечника (неспецифический энтереоколит, болезни Уиппла и Крона)

Критериями для постановки диагноза являются:

• – длительность суставного синдрома более трех месяцев;

• – возраст менее 16 лет;

• – исключены другие формы суставных заболеваний

Ювенильный артрит у детей это серьезное заболевание, которое может привести к дальнейшей инвалидности ребенка. К его диагностике необходимо  отнестись со всей серьезностью,  и обращаться к врачу при первых проявлениях болезни.

Одной из форм ювенильного артрита является ювенильный ревматоидный артрит. Это заболевание обозначается как самостоятельная нозологическая единица, напоминающая ревматоидный артрит у взрослых людей. Этот термин используется тогда, когда пациент болен артритом более трех месяцев и имеет как минимум 2 из пяти возможных следующих признаков:

1. наличие под кожей в районе сустава ревматоидных узелков.

2. симметричный полиартрит с поражением нижних и верхних конечностей.

3. деструктивный артрит.

4. поражение мелких суставов кистей рук с типичными деформациями.

5. позитивность по РФ (ревматоидной фактор)

Этиология ювенильного артрита

Ювенильный ревматоидный артрит у детей –  довольно распространенное заболевание. Этиология и механизм, поддерживающий воспалительные процессы в синовиальной оболочке суставов полностью не известен. Но доподлинно известно, что в основе заболевания лежит инфекция, которая была вызвана микроорганизмами неизвестного типа или это аутоиммунная реакция организма на неизвестный стимул. Также причиной могут быть травма сустава, общее переохлаждение организма, введение белковых препаратов. В основе такой неадекватной реакции организма у пациентов с ювенильным ревматоидным артритом лежит гиперчувствительность к различным внешним факторам среды, в результате, возникает сложный иммунный ответ, приводящий к прогрессированию этого заболевания. Некоторую роль играет также наследственная предрасположенность.

Симптомы

Заболевание может иметь острую или подострую форму.

При острой форме развития у ребенка может наблюдаться высокая температура тела, присутствует болезненность, а затем отек в суставах, чаще это бывает симметрично. Но бывает такое, что симметричность проявляется не сразу, а с задержкой по времени от нескольких дней, до нескольких недель. Поражаются обычно крупные суставы, но бывает и так что, с самого начала заболевания страдают мелкие суставы рук и ног. Типично  для этой болезни поражение суставов шейной части позвоночника. Суставы становятся болезненны, отечны и в редких случаях кожа вокруг них гиперемирована. Температура тела постоянно растет и может достигнуть 38-39 гр. Нередко на кожном покрове тела и конечностей может появиться полиморфная аллергическая сыпь, могут увеличится переферические лимфатические узлы, а также селезенка и печень. Общий анализ крови показывает наличие анемии, повышение концентрации lg, в основном lgG, увеличение СОЭ до 40-60 мм/ч.

У подострой формы наблюдаются те же симптомы, но в более легкой форме.

Ювенильный ревматоидный артрит у детей лучше диагностировать на ранних этапах заболевания, потому что правильно назначенное лечение у врача ревматолога может сократить последствия его развития. Поэтому, если у ребенка наблюдаются  симптомы и жалобы,  связанные с болезненностью суставов следует немедленно обратиться к врачу.

 

Ювенильный идиопатический артрит у детей: диагностика и лечение

Ювенильный идиопатический артрит — прогрессирующая деструктивная патология, поражающая суставы детей. Нередко осложняется внутрисуставной симптоматикой. Характерные клинические проявления заболевания — отечность в области суставов, их деформация, контрактуры конечностей и шейного отдела позвоночного столба. При системной форме могут возникать общие признаки патологии.

Наиболее опасны повреждения внутренних органов, полиморфная сыпь, лихорадочное состояние, воспаление лимфатических узлов, увеличение печени и селезенки. Для постановки диагноза проводится ряд инструментальных и лабораторных исследований, а также анализ пунктата. В терапии используются консервативные методы — прием НПВС, глюкокортикостероидов, иммунодепрессантов, занятия лечебной физкультурой, массаж.

Причины патологии

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует…” Читать далее…

Ученые предполагают, что развитие ювенильного идиопатического артрита происходит в результате сочетания определенных внутренних и внешних неблагоприятных факторов. Одно из условий возникновение патологии — повышенная чувствительность организма к их воздействию. То есть ювенильный артрит поражает суставы ребенка из-за определенной предрасположенности к его развитию. В большинстве случаев заболевание провоцируют остро протекающие инфекции, причиной которых стало проникновение в организм возбудителей:

• парвовирусы B19;
• вирусы Эпштейна-Барра;
• ретровирусы.

Толчком к развитию патологического процесса могут стать тяжелые травмы, длительное переохлаждение, сильное ультрафиолетовое облучение. Стимулировать возникновение артрита способны особые коллагеновые белки. Установлена артритогенная активность олигомерных матриксных хрящевых протеинов, а также протеогликанов. Выявлена и генетическая предрасположенность к развитию ревматического заболевания. Ведущее звено патогенеза — нарушение функционирования иммунной системы, провоцирующее аутоиммунные процессы. Она начинает вырабатывать определенные антигены под воздействием неблагоприятных факторов. Их встраивание в иммунные комплексы, циркулирующие в системном кровотоке, и становятся причиной негативных реакций:

• поражения синовиальных оболочек;
• разрушения внутреннего слоя кровеносных сосудов;
• развития негнойного хронического воспалительного процесса.

В результате такого комплексного негативного воздействия суставы начинают постепенно разрушаться. В их полости образуются микроворсинки, накапливается экссудат, разрастается грануляционная ткань. На поверхности хрящей образуются эрозии, что делает невозможным плавное смещение структур относительно друг друга. Рентгенологические снимки отображают сужение суставных щелей, а КТ — атрофию мышечных волокон. Часто происходят вывихи и подвывихи, ограничиваются движения в сочленениях.

На конечной стадии ювенильного идиопатического артрита нередко диагностируется анкилоз — частичное или полное сращивание костей, образующих сустав. Если обездвиженность наступает в порочном состоянии (обычно согнутом), то утрачивается способность к передвижению.

Классификация

Существует несколько подвидов идиопатического ювенильного артрита. Они разнятся симптоматикой, скоростью прогрессирования, степенью поражения суставных тканей. Объединяет их причина развития патологического процесса — выработка иммунной системой антител, атакующих собственные клетки организма ребенка. В медицинской классификации выделено шесть форм заболевания:

• системная. Наиболее тяжелый вид патологии, поражающей не только суставы, но и внутренние органы. При обострениях системного ювенильного идиопатического артрита возникают симптомы общей интоксикации организма — повышается температура, на коже появляются высыпания и отеки, увеличиваются лимфатические узлы;
• олигоартикулярная. Артрит поражает несколько самых крупных суставов опорно-двигательного аппарата — голеностопные, тазобедренные, локтевые, плечевые. Характерные признаки этой формы патологии — воспаление и болезненность глаз. К лечению олигоартикулярного артрита обязательно подключается офтальмолог;
• полиартикулярная. На начальной стадии заболевания поражаются мелкие сочленения, например, лучезапястные. По мере прогрессирования в патологический процесс вовлекаются практически все крупные суставы. При диагностировании отрицательного по ревматоидному фактору артрита прогноз на выздоровление благоприятный;
• псориатическая. В клинической картине этой формы артрита сочетаются местные и внутрисуставные проявления. При развитии острого рецидива ребенок испытывает не только боли в суставах, но и нестерпимый кожный зуд из-за формирования специфических папул и бляшек;
• энтезитная. Артритом поражаются места крепления мышц к костному основанию. Боли возникают при пальпации связок, сухожилий и других соединительнотканных структур. Наиболее часто патологический процесс затрагивает суставы нижней части тела детей — голеностопный, коленный, тазобедренный.

Недифференцированный артрит — аутоиммунная патология, протекающая без характерных симптомов или сочетающая клинические признаки двух-трех различных форм. Считается начальной стадией, так как в 50% случаев развивается в другие подвиды ревматоидного заболевания.

Клиническая картина

Для каждой формы ювенильного идиопатического артрита у детей характерна своя специфическая симптоматика. Но есть и много общих признаков, указывающих на прогрессирование заболевания: оно начинает проявляться утренней припухлостью суставов и скованностью движений. Пока патология только развивается, боли могут стихать в течение дня из-за выработки в организме противовоспалительных гормонов. Но со временем облегчить состояние ребенка позволяет только прием анальгетиков или НПВП. Существуют и другие признаки ревматоидного поражения суставов:

• боли, возникающие вначале в одном сочленении, ощущаются в нескольких суставах, иногда в нижней челюсти;
• поврежденный сустав увеличивается в размере, а его функциональная активность неуклонно снижается;
• боли ослабевают, иногда исчезают вовсе на стадии ремиссии;
• ребенок пытается не нагружать пораженные суставы, что отражается на его походке и осанке;
• при обострении патологии маленькие дети отказываются ходить из-за сильных болей.

При рецидивах клиническая картина артрита напоминает симптоматику острой инфекционной патологии дыхательных путей. Помимо гипертермии, возникает лихорадочное состояние, озноб, усиливается потоотделение, отсутствует аппетит. Увеличиваются лимфоузлы, из-за высокой температуры болит и кружится голова.

Для некоторых форм артрита характерно развитие уевита — состояния, при котором воспаляются различные части сосудистых глазных оболочек (радужки, цилиарные тела). Глаза краснеют, возникает раздражение, ребенок жалуется на боли при моргании и повышенную светочувствительность. Зрение становится нечетким, появляются плавающие пятна, увеличивается выработка слезной жидкости. Обязательно требуется консультация офтальмолога для сохранения зрения. Но в некоторых тяжелых случаях оно может резко снижаться вплоть до полной слепоты.

Диагностика

Для постановки диагноза проводится ряд инструментальных исследований — рентгенография, КТ, МРТ, артроскопия. Необходима консультация иммунолога, аллерголога, офтальмолога. В результате лабораторных исследований устанавливаются значения СОЭ (скорость оседания эритроцитов), наличие в крови ревматоидных факторов, антинуклеарных антител. Врач проводит пункцию для изучения качества экссудата и синовиальной жидкости. Первичный диагноз «ювенильный идиопатический артрит» выставляется на основании следующих обнаруженных факторов:

• продолжительность патологии — свыше 1,5 месяцев;
• возраст пациента — до 16 лет;
• наличие нескольких характерных симптомов заболевания.

Как правило, диагноз подтверждается после проведения рентгенологического исследования. На полученных изображениях хорошо заметно сужение суставной щели, разрежение (снижение плотности) костных тканей, деструктивные изменения хрящей.

Пациентам также показана дифференциальная диагностика для исключения анкилозирующего спондилита, инфекционных артритов, болезни Крона (воспалительная кишечная патология), злокачественных опухолей костей.

Основные принципы лечения

Лечение ювенильного идиопатического артрита у детей заключается в ограничении двигательной активности и внесении изменений в рацион. Ежедневное меню ребенка должно состоять из нежирных кисломолочных продуктов, фруктов, овощей, постных сортов мяса. Дополнительно рекомендован прием комплексов с высоким содержанием никотинамида, аскорбиновой кислоты, витаминов группы B.

Для устранения болей используются нестероидные противовоспалительные препараты, а при их низкой эффективности — глюкокортикостероиды. В качестве патогенетического (устраняющего причину патологии) лечения применяются базисные иммунодепрессанты Метотрексат и Сульфосалазин. Включение их в терапевтическую схему позволяет снижать дозы глюкокортикостероидов и НПВП.

Методы лечения ювенильного артрита	Фармакологические препараты, лечебные процедуры
Курсовой прием препаратов	НПВП — Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид, Кеторолак, Целекоксиб, Кетопрофен, Индометацин. Глюкокортикостероиды — Триамцинолон, Кеналог, Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон
Физиотерапевтические процедуры	Электрофорез, фонофорез, УВЧ-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия, аппликации с озокеритом, парафином, грязелечение
Постоянное ношение ортопедических приспособлений	Налокотники, наколенники, бандажи и ортезы для плечевого, тазобедренного, голеностопного сустава, ортопедические вкладыши

При своевременном диагностировании и соответствующем лечении удается избежать развития осложнений идиопатического артрита. Соблюдение всех врачебных рекомендаций позволяет достичь стойкой, продолжительной ремиссии.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрите?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>

загрузка…

лечение и причины ювенильного детского артрита

Детский артрит коленного сустава или гонартрит опасен ввиду сложности диагностики и высокой вероятности осложнений в виде необратимых деформаций сочленения. Все воспалительные патологии суставов у детей до 16 лет объединяют в группу ювенильных артритов.

Благополучный исход полностью зависит от правильности и своевременности постановки диагноза и проведения корректного лечения. Маленькие дети не всегда могут объективно указать на причину дискомфорта, поэтому родители должны внимательно наблюдать за поведением ребенка и обращаться к специалистам при любых подозрительных симптомах.

Причины

Чаще всего артрит колена у детей возникает как аутоиммунная патология с неустановленной этиологией. Известно, что причиной воспаления могут стать несколько факторов:

• Травма колена.
• Бактериальная и вирусная инфекция.
• Переохлаждение организма.
• Ослабление иммунитета.
• Наследственная предрасположенность.
• Патологии обменных процессов.
• Ранее перенесенное инфекционное заболевание, в том числе ОРВИ.

В нормальных условиях организм ребенка защищен от инфекций работой иммунной системы, которая уничтожает чужеродные агенты. Считается, что при развитии артрита иммунная система слишком резко реагирует на антигены и провоцирует слишком много антител, которые в большом количестве начинают атаковать собственные ткани организма, в том числе и ткани сустава.

Коленное сочленение является одним из самых сложных, оно больше других подвержено нагрузке и риску травмирования, а также имеет большое количество мелких сосудов. Именно поэтому колено чаще воспаляется, при этом артрит коленного сустава выявляется у 30% детей с жалобами на боль.

Классификация

Артрит колена разделяют на виды в зависимости от локализации поражения:

• Моноартрит (в патологический процесс вовлечен один сустав).
• Олигоартрит (поражены оба колена).
• Полиартрит (множественное воспаление суставов по всему телу).

Детский гонартрит разделяют и по характеру течения болезни:

• Острый – возникает внезапно и длится до 3 месяцев. Возможно полное излечение или переход в хроническую форму.
• Хронический – начинается после 3 месяцев болезни, периоды ремиссии чередуются с периодами обострения. Длится всю жизнь.

Помимо этого, ювенильный артрит колена различается по этиологическому фактору. Выделяют:

Симптомы

Признаки гонартрита определяются причиной, вызвавшей патологию. Однако можно выделить несколько основных симптомов, характерных для любой формы:

• Выраженная боль в пораженном суставе.
• Отек.
• Заметная внешне деформация ноги ребенка.
• Ограничение подвижности.

При воспалении суставная оболочка становится толще, усиливается синтез внутрисуставной жидкости, в результате чего появляется отек. Ограничение подвижности связано с укорочением мышц и связок. Для снижения интенсивности болевого синдрома ребенок держит ногу в одном вынужденном положении, полусогнув.

При прогрессировании болезни наступает атрофия мышечной ткани, малышу становится очень трудно сгибать и разгибать конечность. Маленькие дети становятся плаксивыми, постоянно просятся на руки, не интересуются игрушками. Появляется хромота, детям постарше обычно больно вставать с кровати по утрам.

Инфекционный гонартрит сопровождается повышением температуры тела, потерей аппетита (маленькие дети отказываются от груди), появляется тошнота и рвота. Характерны выраженные внешние признаки артрита – гиперемия, отечность, уплотнение и гипертермия кожи над коленом. Даже незначительные движения причиняют боль, которая носит острый распирающий характер и усиливается при ходьбе. При скоплении гноя или жидкости в полости сустава можно выявить «болтание» надколенника – он легко сдвигается при пальпации.

Реактивный артрит коленного сустава у детей всегда начинается спустя некоторое время после перенесенного инфекционного заболевания (в том числе кишечных инфекций). На фоне внешнего благополучия после выздоровления резко начинается артрит с умеренными признаками интоксикации организма. При этом часто возникают сопутствующие патологии глаз – конъюнктивиты, увеиты и другие.

Ревматоидный гонартрит в детском возрасте по частоте возникновения стоит на втором месте после инфекционной формы. Болезнь имеет острое начало. Сопровождается лихорадкой, болью и скованностью в коленном суставе, при этом симптомы выражены в утренние часы и практически исчезают к вечеру. На кожных покровах появляются ревматические узлы. Патология имеет хроническое течение с эпизодами обострения и со временем приводит к деформации колена и потере функции колена у ребенка.

Какой врач лечит артрит колена у детей?

Лечением гонартритов в детском возрасте занимается врач-хирург или ортопед. Дополнительно требуется консультация педиатра, ревматолога, невролога и офтальмолога, в зависимости от причины патологии.

Диагностика

Выявить артрит у детей в некоторых случаях оказывается непросто, так как малыш не может объективно описать свои ощущения. Проводят целый комплекс мероприятий:

• Ультразвуковое исследование сустава (помогает определить количество выпота).
• Рентгенография колена (показывает щели сустава).
• МРТ (при необходимости выявления повреждений связок и сухожилий).
• Лабораторные методы диагностики – общий и биохимический анализ крови и мочи (показывает признаки воспаления).
• Иммунологическое обследование (выявление антител).

Дополнительно ребенку может быть назначена пункция сустава. Полученный экссудат отправляют на микробиологическое исследование для определения возбудителя патологии.

Лечение

У детей лечение артрита коленного сустава всегда включает целый комплекс мероприятий, цель которых – подавить воспаление, предупредить и устранить системное поражение, а также сохранить функцию сочленения. Терапия артритов у детей схожа с лечением болезни у взрослых и включает в себя назначение нескольких групп лекарственных препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – снимают боль и подавляют воспаление. Чаще всего применяют Нурофен, Нимесулид, Диклофенак.
• Глюкокортикостероиды – используются только при отсутствии эффекта от НПВС или в период обострения (Преднизолон, Триамцинолон).
• Иммуносупрессоры – способны подавлять синтез иммунокомпетентных клеток, купируя ревматоидное воспаление (Метотрексат). Не назначается при реактивном или инфекционном воспалении.
• Антибактериальные препараты – показаны при инфекционной и реактивной форме артрита после выявления возбудителя, ставшего причиной воспаления (Гентамицин, Азитромицин и другие). Антибиотики назначает только врач.
• Иммуномодуляторы – назначаются одновременно с антибиотиками при реактивной форме гонартрита. Их также подбирает врач в индивидуальном порядке.

Лечить ребенка должен только специалист, так как большинство препаратов имеют внушительный список побочных эффектов. Дозировка рассчитывается исходя из возраста и веса ребенка. Одновременно с основным лечением ребенку дают поливитаминные комплексы.

В период ремиссии или стихания острых явлений воспаления начинают физиотерапию. Для детей наиболее эффективными считаются:

• Фонофорез с лекарственными веществами (чаще с гидрокортизоном) – препарат доставляется внутрь сустава с помощью ультразвука.
• УВЧ – под действием электромагнитного поля синтезируется тепло в тканях, улучшающее кровоснабжение и ускоряющее регенерацию.
• Парафинотерапия – на больной сустав накладывают теплый парафин, стимулирующий приток крови к тканям.

Физиотерапия более эффективна в сочетании с лечебной гимнастикой. Чтобы восстановить подвижность и предупредить дальнейшую атрофию, разработаны специальные комплексы упражнений. Специалист обучает родителей, которые затем самостоятельно занимаются с ребенком.

Можно ли полностью вылечить заболевание?

Еще несколько десятилетий назад ювенильный артрит считался неизлечимым и практически всегда переходил в хроническую форму. В современной медицинской практике с расширением диагностических возможностей и появлением новых препаратов риск появления необратимых изменений гораздо ниже. Вероятность успеха повышается при ранней диагностике.

Профилактика

Для профилактики гонартритов следует соблюдать несложные рекомендации:

• Правильное питание, при этом из рациона исключают продукты, провоцирующие аллергию у ребенка.
• Одежда должна быть подобрана в соответствии с погодными условиями – вредно как переохлаждение, так и перегрев.
• Профилактика вирусных и инфекционных заболеваний.
• Полноценное лечение ОРВИ.
• Укрепление иммунитета – постепенное закаливание, витаминотерапия.

Как и любую другу болезнь, гонартрит у детей гораздо легче вылечить на начальных этапах развития – это значительно увеличивает шанс на полное выздоровление. Важно внимательно наблюдать за своим ребенком и не игнорировать подозрительные симптомы.

Автор: Юлия Хайманова, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про артрит