Болит берцовая кость при ходьбе спереди — Здоровье ног
Боль в голени при ходьбе, беге: причины, лечение
Голень — часть ноги от колена до пятки, состоит из большой и малой берцовой костей, к которым присоединяется надколенная чашечка.
Большая и малая берцовые кости снизу заканчиваются двумя отростками: внутренней и наружной лодыжкой, где соединены связками.
Вверху эти кости сочленяются, по всей длине соединены перепонкой.
В составе голени различают переднюю и заднюю области, граница между которыми снаружи проходит от заднего края головки малоберцовой кости к заднему краю наружной лодыжки, а внутри — по внутреннему краю большеберцовой кости.
Спереди и сзади костей голени прикреплены мышцы, которые делятся на 3 группы: передние, разгибающие стопы и пальцы ног; наружные, сгибающие стопу, а также отводящие и вращающие её кнаружи; и задние мышцы (икроножные), сгибающие пальцы и стопу.
Боль в голени довольно частое явление, и в большинстве случаев не требует лечения (длительная статическая нагрузка, стоя, сидя, длительная ходьба и избыточные физические упражнения).
Последнее особенно часто возникает, когда человек начинает заниматься упражнениями после длительного перерыва. Травма, удар, растяжение, вывих требуют немедленной медицинской помощи.
Очень часто причиной боли в голени может быть компрессия корешка в поясничном отделе позвоночника, а также нерациональный прием некоторых медикаментов без назначения врача.
Какие симптомы боли в голени?
Болью в голени называется боль на внешней стороне ноги ниже колена (области большой берцовой кости). Область поражения 4-6 дюймов (10-15 см) в длину.
Боль может появиться во время тренировки, потом уменьшиться. Боль в голени часто не сильная.
Тем не менее, боль может появиться у атлета, что вызывает прекращение тренировки.
Заболевания, для которых характерна эта боль
Основные причины возникновения болей в голени:
Дегидратация или снижение в крови уровня некоторых солей (сода, кальций, калий, магнезия).
Прием медикаментов, таких как диуретики, которые вызывают резкое снижение количества солей. Статины – снижая уровень холестерола, могут повреждать мышечную ткань.
Мышечный спазм от физического перенапряжения или длительной статической нагрузки. — Надрыв связок при травме в мышце. — Вдавленные переломы голени. — Воспаление сухожилий голени. — Повреждение мениска.
Атеросклероз сосудов нижних конечностей (для этого заболевания характерно появление боли в голени при ходьбе и исчезновение их после отдыха). — Закупорка сосудов (тромбоз глубоких вен).
Большая и малая берцовые кости расположены в голени человека. Эта часть конечности постоянно испытывает сильные нагрузки. Боль в берцовой кости появляется по разным причинам, часто связана с именно с усилением физической активности, но после отдыха симптом пропадает. В других случаях берцовая кость болит долго – неприятное проявление позволяет заподозрить заболевания кости, мышц, нервов, суставов или сосудов. В таких ситуация необходима консультация врача.
1. Перелом кости
Сильно болит берцовая кость при переломе. Ощущения являются очень сильными, так как повреждается костная ткань, надкостница, нервные окончания, мягкие ткани, кровеносные сосуды. Часто ситуация осложняется кровотечением, развитием воспалительного процесса и смещением частей берцовой кости. Боль усиливается при любом движении конечностью, дотрагивании. Основной метод подтверждения перелома – изучение рентгенографического снимка. Хирург назначает обезболивающие и противовоспалительные препараты, кальций, накладывает гипс.
2. Атеросклероз
Нарушение липидного обмена, превышение уровня холестерина в крови, недостаточная двигательная активность и вредная пища провоцируют атеросклероз. Боль в области берцовой кости может возникать ссади ноги и спереди, связана с недостаточным насыщением тканей кислородом, постепенной гибелью клеток мягких тканей. В начальных стадиях болезненность ощущается при длительной ходьбе или беге, затем становится постоянной.
Для подтверждения диагноза необходим биохимический анализ крови, ангиография и допплерография. Назначается комплексное медикаментозное лечение и диетотерапия.
3. Остеохондроз
Ситуация, когда болит берцовая кость при ходьбе, может возникнуть из-за развития остеохондроза позвоночника в пояснично-крестцовом отделе. Из-за нарушения обменных процессов и кровоснабжения в межпозвонковых дисках ощущается болезненность. Она особенно заметна в голенях ног при беге, поднятии тяжестей. Больному назначаются исследования – рентгенография, компьютерная томография или МРТ, миелография. Терапия должна состоять из медикаментозного лечения, физиотерапии ЛФК, в ряде случаев показана хирургическая операция.
4. Мышечный спазм
Значительное переутомление мышц может привести к появлению судорог. В этом случае область берцовой кости болит по-особому – внезапно происходит сильное сокращение мышц, оно бывает кратковременным (несколько секунд) или длительным (растягивается на минуты). Может возникать в центе икр или спускаться низко, к стопам. Ощущения связаны с нарушением кровоснабжения мышц в момент судороги.
Для расслабления тканей необходим лечебный массаж, достаточный отдых. Требуется соблюдать питьевой режим, принимать микроэлементы – кальций, калий, магний. При сильных болях рядом с берцовой костью или в стопе, вызванными спазмами, необходимы обезболивающие средства.
5. Деформирующий остеит
Другое заболевание, когда возникает боль в малой берцовой кости или большой – называется деформирующий остеит. Его провоцирует нарушение активности клеток костной ткани – остеокластов и остеобластов, что приводит к деформации и разрушению костей, возникновению искривлений, переломов. Боль описывается как ноющая и постоянная, усиливающаяся в состоянии покоя. Подтверждают заболевание при помощи рентгенографии, сцинтиграфии. Используется комплексное лечение длительного характера.
Другие причины боли в берцовой кости
Болезненность берцовой кости может являться симптомом многих болезней. После выполнения диагностических процедур могут быть подтверждены:
ушиб костей голени, чаще наблюдается с внешней стороны, сопровождается повреждением тканей;
дегенеративные изменения межпозвонковых дисков, грыжи;
образование опухолей (раковых и доброкачественных) в тканях и сосудах ног;
заболевания эндокринной системы, в том числе сахарный диабет.
К какому врачу обратиться
Когда возникают боли в области берцовой кости, они имеют постоянный, выраженный характер, затруднена ходьба, требуется определить их причину. Первичный прием обычно проводит терапевт или хирург. Точную диагностику с дальнейшим назначением лечения проведут врачи-специалисты:
травматолог;
невролог;
флеболог;
нейрохирург;
эндокринолог;
онколог;
инфекционист.
Когда боль в берцовой кости нельзя игнорировать
Боли в области берцовой кости провоцируют разные причины. В любом случае такое проявление – это особая физиологическая реакция, сигнал об опасности, который падает организм. При переломах, сильных, растяжениях мышц и связок область голени может болеть чрезвычайно остро, в таких случаях требуется экстренная медпомощь.
Если берцовая кость болит постоянно, ощущения носят ноющий или резкий характер, сопровождаются судорогами, отечностью, признаками воспаления, изменением структуры сосудов, движения в колене, ноге ограничиваются – требуется срочно посетить клинику.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Здравствуйте! У моей мамы неделю назад начала болеть берцовая кость, ближе к нижней части! Начала болеть ни с того ни сего, она не помнит чтоб где то ударялась ! Синяка нет, сейчас чуть появилось покраснение! Болит при нажатии, и так тоже болит! Ещё вокруг места она ощущает буд-то мурашки бегают(((( Чуть припухло , не сильно , но есть. Скажите что это может быть?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невропатия малоберцового нерва – хроническое заболевание с периодами ремиссии, при котором имеется острый болевой синдром. Встречается довольно редко. Лечение длительное и порой приносит только временное облегчение. Нередко невропатия присутствует вместе с разрывом связки, повреждением мышечной ткани.
Чаще всего заболевание встречается у фермеров, садоводов, строителей, швей, машинистов, то есть у тех, кто длительное время проводит в одной позе. Также наблюдается при переломе костей ног, особенно если происходит накладывание гипса. Ношение гипсовой повязки вызывает атрофию мышц, а это становится причиной невропатии нерва. Причём такое больше характерно для поражения нерва в верхней части.
Причины
Именно травматический фактор является основной причиной заболевания. Причём в большинстве случаев травмы оказываются незначительными, и пациент не обращается за помощью. Чаще всего нервная ткань поражается там, где практически вплотную прилегает к костям.
Также причинами могут стать трещины, переломы и ушибы малоберцовой кости. Нерв может повредиться на любом участке, а длина такого повреждения может составлять от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Это и вызывает состояние, которое носит название туннельный синдром.
Такое повреждение приводит к нарушению кровообращения, а это, в свою очередь, становится причиной атрофии мышечной ткани и других образований поражённой области.
В некоторых случаях эта патология является не первичной, а сопутствует тому или иному заболеванию. Это может быть интоксикация, злоупотребление алкоголем, курение, приём наркотиков. Также в этом месте может начать расти раковая опухоль или случиться повреждение таранно-малоберцовой связки.
Как проявляется
Симптомы невропатии малоберцового нерва могут быть самыми разными.
Нарушение чувствительность в зоне, которая иннервируется поражённым нервом, а это голень и стопа. Нога не чувствует тепла или холода. Основной метод лечения – электростимуляция.
Болевые ощущения от едва заметных до значительных. По время ходьбы, приседаний и прыжков они становятся особенно сильными.
Невозможность согнуть или разогнуть пальцы, что доставляет немало неудобства во время ходьбы в обуви.
Проблемы со стопой. Она становится практически неподвижной. Поэтому нередко приходится пользоваться костылями или инвалидным креслом.
В области воспаления может появиться покраснение кожи, местно повышается температура.
Если эти симптомы не лечить, то постепенно развивается атрофия мышц, что вызывает в дальнейшем хромоту. Особенно опасной оказывается компрессионно-ишемическая невропатия малоберцового нерва, при которой нервные волокна сдавливаются до такой степени, что начинается их отмирание. Восстановить эту ткань потом просто невозможно.
Как избавиться
Лечение невропатии малоберцового нерва протекает в несколько этапов. На первом пациент принимает лекарственные средства, которые помогают избавиться от боли и дискомфорта. Также при помощи лекарств можно снизить уровень воспаления, а в итоге полностью избавиться от него.
Основными препаратами при этом будут те, что относятся к группе НПВС. Это диклофенак, кеторол, нимесулид. Такие лекарства следует принимать только по назначению врача, с учётом всех имеющихся противопоказаний.
Для быстрого восстановления нервной ткани хорошо пройти полный курс лечения витаминами В. Их используют в виде раствора для инъекций. Особенно эффективными оказываются В1, В6 и В12. Эти средства можно купить в аптеке. Всего полный курс составляет до 20 инъекций каждого препарата.
Для улучшения кровоснабжения следует воспользоваться такими лекарствами, как трентал или кавинтон. После снятия воспалительного процесса назначается курс ЛФК при невропатии малоберцового нерва, массаж, гимнастика, физиотерапия. Всё это рекомендуется совмещать с народными способами лечения – компрессами и примочками.
При значительном болевом синдроме может быть наложена гипсовая лангета, а также ношение ортезов для фиксации сустава. Если эти методы лечения не дали должного результата, тогда выполняется операция, которая помогает устранить причину воспалительного процесса и восстановить проводимость нервной ткани.
По своей анатомической структуре коленный сустав является самым крупным в человеческом организме. Он образован несколькими костями – бедренной, большеберцовой, малоберцовой и надколенником (сесамовидная кость – «кость внутри сухожилия»). Если мы посмотрим на картинки скелета в анатомическом атласе, то увидим, что бедренная и большеберцовая кости самые мощные и длинные в человеческом организме.
Почему же боль так часто возникает в колене? Именно колено берет на себя основную массу нагрузки при ходьбе, беге или каких-либо других тренировках. При отталкивании от поверхности земли коленный сустав получает своеобразный толчок, и, таким образом, выступает в роли амортизатора для ног человека. Однако, несмотря на строение и структуру сустава, после тренировок или долгой и быстрой ходьбы человек может отмечать у себя наличие болевых ощущений в средней трети ноги. Каковы же причины этой боли и можно ли ее предотвратить? Давайте разбираться.
Причины появления болевого синдрома
В этой статье мы рассмотрим причины возникновения боли как у тренированных спортсменов, так и у обычных людей, которые решили заняться бегом и добавить в привычный образ жизни больше физической нагрузки.
Сразу отметим, что боль в колене после бега может возникать по многим причинам. Это может быть следствием общей неподготовленности организма к повышенной физической нагрузке, прогрессирование имеющегося воспалительного процесса в полости сустава, или следствием травмы.
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.
Боль в колене у нетренированных людей
Вести здоровый образ жизни и делать зарядку в последнее время становится очень модным. Это хорошо. Но неподготовленному организму тяжело адекватно отреагировать на тренировки повышенной сложности. Так почему же возникает боль ниже или выше колена после тренировок? Причинами могут быть:
Недостаточная подготовка организма к тренировкам. Если вы обладатель хронических заболеваний или избыточной массы тела, то будьте готовы, что ваш организм не скажет вам спасибо за начатые тренировки. Избыточный вес является дополнительной нагрузкой на суставы и ноги в целом.
Неправильная обувь. Если болевой синдром возникает сразу после пробежки и самостоятельно купируется через час или два после нее, а затем вновь возникает после следующей тренировки, то обратите внимание на обувь, в которой вы тренируетесь. Скорее всего, это кроссовки с тонкой или слишком жесткой подошвой. Такую обувь необходимо немедленно заменить с целью предотвращения развития дегенеративных процессов в суставе.
Неподходящая местность. Любой тренер и учитель физической культуры скажет, что идеальным местом для занятий бегом является стадион с его прорезиненым покрытием. Но, к сожалению, большинство начинающих бегунов пренебрегают этим правилом. Лесные тропинки или городской асфальт совершенно не подходят для регулярных тренировок. В данном случае колено не способно выполнять в полной мере свою амортизирующую функцию вследствие высокой кинетической энергии, передающейся ногам и суставам. Так возникает боль в области ноги ниже колена.
Отсутствие разминки перед тренировкой. От того, что мышцы недостаточно разогреты, страдают связки и суставы ноги. Это может привести к возникновению травмы во время проведения тренировки. Поэтому делать зарядку перед тренировкой крайне необходимо.
Несоблюдение техники бега. Да, есть и такой аспект. Делать физические упражнения и бегать нужно правильно. Под этим тезисом подразумевается правильная постановка ноги и стопы во время пробежки. Стопа должна полностью соприкасаться с поверхностью земли и стоять ровно. Ноги должны быть слегка согнуты в коленном суставе.
При соблюдении всех этих немногочисленных и достаточно простых правил человек может избавить себя от неприятных последствий тренировок и улучшить свое здоровье, а не усугубить свое состояние.
Перед тем как заняться физической нагрузкой, следует проконсультироваться с тренером, который посоветует оптимальную и адекватную нагрузку именно для вашего организма.
Боль в колене у спортсменов
Профессиональные бегуны соблюдают все правила и нюансы проведения пробежек и вышеперечисленные аспекты для них неактуальны. Однако болевой синдром у этой категории лиц встречается значительно чаще. Почему же?
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Влияние регулярной избыточной нагрузки и появление микротравм. Спортсмены подвержены неоднократным ежедневным тренировкам и вследствие этого, их суставы постоянно травмируются, не успевая «отдыхать». Это приводит к возникновению массы неприятных последствий: травмы, воспалительные процессы, дегенеративная патология. Часто при этом возникает боль в области ноги ниже колена.
Травма структур коленного сустава
Профессиональные спортсмены в наибольшей степени подвержены травматизации. Как уже было сказано, основную нагрузку берут на себя суставы ног.
Травма мениска. Напомним, что мениск – это анатомическая структура, которая представляет собой прослойку из хрящевой ткани, находящуюся между костями в коленном суставе. Именно эта структура и выступает в роли амортизатора, и именно травма мениска встречается наиболее часто. Как заподозрить повреждение мениска? Сразу после тренировки или во время нее спортсмен испытывает тянущую или ноющую боль в средней трети ноги или с внешней стороны колена, а также «блокаду» колена. Под блокадой в данном случае подразумевается вынужденное положение, т. е. пациент слегка сгибает ногу в колене и больше не может ее разогнуть. Все это может сопровождаться наличием гематомы, отека и местного повышения температуры сустава. Для больного будет весьма затруднителен спуск по лестнице. С точкой диагноз травмы мениска можно поставить при наличии рентгеновского снимка, где травматолог наверняка увидит симптом «суставной мыши» — участок хряща, свободно находящийся в полости сустава.
Повреждение связочного аппарата. Наиболее часто поражаемыми связками являются: коллатеральные связки – большеберцовая и малоберцовая – внутренняя и наружная боковые связки – и крестообразные связки коленного сустава. Данная травма сопровождается разлитой болезненностью с иррадиацией в бедро или наличием боли с внешней стороны колена. Также боль распространяется ниже – на стопу. Помимо этого, возникает отек и гемартроз (наличие крови в полости коленного сустава). Для поражения крестообразных связок характерен симптом «выдвижного ящика» – смещение костей голени более чем на 5 мм. Этот симптом может быть как задним, так и передним.
Вывих или подвывих коленного сустава. Данная травма сопровождается резкой болезненностью и деформацией в области колена. Диагностировать данное повреждение не составляет больших трудностей.
При возникновении травмы нужно немедленно обратиться в травмпункт или вызвать скорую помощь. До прибытия специалиста поврежденную конечность необходимо обездвижить.
Воспалительные процессы в коленном суставе
Это вторая по частоте патология коленного сустава у спортсменов. Регулярные микротравмы приводят к следующим заболеваниям:
Бурсит – воспалительный процесс в сумке коленного сустава. Сопровождается отеком, локальным повышением температуры, болезненностью и скованностью движений.
Тендинит – воспаление сухожилия коленного сустава. Возникает вследствие микроразрывов в этой анатомической структуре.
Синовиит – скопление жидкости в суставной полости. Сопровождается лихорадкой и субфебрильным повышением температуры тела. Местные симптомы: отек, ограничение подвижности, резкая боль.
Воспалительными процессами в полости сустава занимается врач ревматолог или травматолог. Как правило, процесс полного выздоровления не занимает много времени.
Дегенеративные процессы
Данная патология встречается намного реже вследствие того, что для ее развития требуется большой промежуток времени.
Наиболее часто встречаемыми нозологиями здесь является остеоартроз и ревматоидный артрит. Симптомы данных заболеваний развиваются постепенно и на первых этапах больной может не предъявлять никаких жалоб, кроме как, ноющей боли в области сустава после физической нагрузки. В данном случае, процесс может распространиться, например, ниже – на суставы стопы, или же поражать суставы рук.
После всего вышесказанного становится ясно, почему боль в области коленного сустава такое частое явление, почему нужно соблюдать некоторые правила перед занятиями бегом и что нужно делать перед тем, как начать тренироваться. Берегите свое здоровье!
lazernaiaepilatcia.ru
Боль в низу ног спереди. Большая и малая берцовая кость
Область от подколенной ямки до голеностопа состоит из сочлененных малой и большой берцовых костей, вертикально разделенных перепонкой. Голень условно делится на 2 части – фронтальную и тыльную. Виртуальная граница впереди проходит по внутренней кромке большеберцовой кости. С обратной стороны иллюзорная линия проведена вдоль по краю головки малоберцовой кости к пятке.
Мышцы голени покрывают всю фронтальную часть, кроме наружного отдела большеберцовой кости. Двуглавая икроножная считается самой мощной скелетной мышцей и вместе с камбаловидной образует трехглавый пучок. Он отвечает за равновесие и сгибание лодыжки в колене, при ходьбе выталкивает кровь в системное русло. Нарушение кровоснабжения в одной из структур голени вызывает острый синдром. В подколенной области он возникает по разным причинам.
Наиболее частыми являются:
статические нагрузки;
спорт;
растяжение, вывих;
механически травмы;
В большинстве случаев при чередовании активности и отдыха проблемы бесследно проходят.
Кроме явных провоцирующих факторов существуют и другие – компрессия корешка в нижнем отделе позвоночника, воспаление тканей, проблемы с сосудами. Боли, возникающие на фоне прогрессирующего заболевания, требуют комплексного подхода в терапии.
Если болит вся лодыжка
Дискомфорт в анатомической зоне часто вызван недостатком микроэлементов – кальция, магния, калия.
Икры сводят локальные судороги тонического или конического характера. При интенсивном массаже состояние нормализуется.
На состояние мышц влияет длительный прием мочегонных таблеток, лекарств для понижения уровня холестерина, глюкокортикоидных гормонов. и ограничивает движения в голеностопном суставе.
Проблема судорог и онемения касается заядлых курильщиков. Дискомфорт развивается на фоне сужения сосудов и нестабильном давлении. Зачастую проблема решается при отказе от сигарет.
Переломы
Раздражение нервных рецепторов при нарушении целостности структуры кости сопровождается резкой болью. Ткани, поврежденные костными обломками, сдавленные сосуды усиливают ощущения. Разрушенные лейкоциты выделяют биовещества, запускающие воспаление. При расширении сосудов истончаются стенки, повышается их проницаемость. Нарушение лимфооттока по поверхностным и глубинным сетям способствует появлению отека. Защемленные рецепторы нервных окончаний усугубляют состояние.
Растяжения, ушибы
Ткани, мышцы, связки пронизаны нервной сетью. При механическом повреждении сухожилий и мелких мышечных волокон с внутренней стороны защемляются рецепторы. В зоне иннервации появляется дискомфорт. Иногда связки полностью отрываются от кости. Состояние сопровождается жгучей болью вдоль большеберцовой кости. Малейшая попытка двинуть ногой лишь усиливает страдания. При ударе страдают поверхностные сосуды и капиллярная сеть. В мягких тканях образуется гематома с кровью, сдавливающая соседние.
Спортивные травмы
Неприятные ощущения ниже колена связаны с крепатурой после тренировки. У начинающих спортсменов развивается синдром расколотой голени. Из-за усиленного кровотока ноги отекают. В передней или внутренней части лодыжки появляется дискомфорт. Спустя 1-3 дня он проходит сам по себе.
Дегенеративные процессы чаще случаются у любителей спорта и людей, ведущих активный образ жизни. Со временем в икроножных мышцах накапливаются микротравмы. Начинают беспокоить боли ниже коленной чашечки, ограничивающие движения.
Болезнь Осгуда-Шлаттера
В период замещения хрящевой ткани костной, молодежь до 20 лет после интенсивных тренировок часто страдает эпизодическими болями. Похожие симптомы появляются при повреждении мениска, когда они из опухшего сустава мигрируют в лодыжку.
Воспаления
Ус
comrida.ru
Болит большеберцовая кость при ходьбе — Боли в ногах
Часть нижней конечности от колена до пятки называется голенью. В ее состав входят малоберцовая, большеберцовая кость, коленная чашечка и таранная кость – структуры тесно связаны между собой сухожилиями и связками. Голень выполняет двигательную и опорную функцию.
Она необходима для ходьбы, бега и других движений тела человека в пространстве. При появлении боли в данной области, сложно определить причину возникновения повреждения и ее тяжесть. В таких ситуациях следует обратиться в лечебное учреждение, где врач проведет необходимый осмотр и выберет подходящую терапию.
Причины возникновения боли
Голень — комплексная анатомическая структура, состоящая из костей, связок, мышц и их сухожилий, кровеносных сосудов и нервов, расположенных близко друг к другу. При их повреждении, сложно провести дифференциальную диагностику локализации травмы и определить степень ее выраженности. В травматологии выделяют следующие причины появления боли в области ног:
травматическое повреждение нижней конечности – вывих суставов, переломы костей, ушиб мягких тканей, открытые раны кожи, разрыв мышц или сухожилий и т.д. Чаще всего при травмах может болеть область большеберцовой кости или голеностопный сустав;
нарушение обмена веществ и нехватка некоторых микроэлементов (кальция, калия, магния, витамина Д3, натрия) – дефицитное состояние приводит к болям в мышцах, судорогам в ночное время и может стать причиной ноющей боли в голени спереди в состоянии покоя;
длительный прием лекарственных средств. Например, использование статинов для лечения ожирения или гиперхолестеринемии приводит к повреждению мышечного волокна и развитию болей по задней поверхности голени. Длительный бесконтрольный прием диуретических препаратов провоцирует потерю микроэлементов из крови;
повышенные физические или статические нагрузки у спортсменов, работников некоторых профессий: строителей, хирургов и др.;
атеросклеротическое поражение артерий нижних конечностей. Врачи хорошо знают, почему болит голень ноги сзади при ходьбе на небольшие расстояния. Чаще всего это связано с прогрессирующей ишемией ног на фоне атеросклероза;
тромбоз глубоких вен ног;
варикозное расширение вен;
инфекционное воспаление костной ткани в виде острого или хронического остеомиелита;
артритили артроз голеностопа и коленного сочленения;
компрессия нервного корешка при остеохондрозе и грыже межпозвоночного диска. В таком случае развивается резкая боль в голени правой ноги с внешней стороны при наклонах и резких движениях;
тендиниты, бурситы (воспаление околосуставных структур) и пр.
Кроме того, встречаются редкие причины развития болей в голени – новообразования костной ткани (остеома или остеосаркома характеризуется болью передней части голени при ходьбе), болезнь Рейно и пр.
Важно! Самостоятельно выявить причину того, почему болит передняя часть голени при ходьбе невозможно. В связи с этим, при появлении боли всегда следует обращаться за медицинской помощью в больницу.
Какие болезни или повреждения могут характеризоваться болью?
Болевой синдром в голени может свидетельствовать о различных патология — от последствий удара в область сустава, до злокачественных новообразований. Наиболее распространенные болезни с болью в области голени – атеросклеротическое поражение сосудов ног, варикозная болезнь, тромбофлебит или острый тромбоз, облитерирующий эндартериит, воспаление лимфатических узлов или сосудов, остеосаркома, сахарный диабет, болезнь Осгуда-Шлаттера, переломы костей или сдавление тканей.
Чаще всего при возникновении неприятных ощущений и боли по передней поверхности голени, это связано с неадекватными физическими нагрузками, которые человек получает в тренажерном зале или во время бега. В результате них, в связочном аппарате ног развивается воспаление, приводящее к симптомам.
Диагностические мероприятия
При первых признаках заболевания следует обратиться к терапевту. Если боль появилась после травмы, то пациента доставляют в травмпункт. Диагностика проводится по определенному алгоритму:
Сбор жалоб и анамнеза заболевания. Больные могут жаловаться на резкую боль по передней поверхности голени или ночные мышечные спазмы. Важно оценить время появления симптомов, степень их выраженности, определить факторы, провоцирующие болевой синдром.
Осмотр голени: визуальная оценка состояния кожных покровов, пальпация, определение температуры кожных покровов и исследование пульсации на артериях нижних конечностей.
Диагностические пробы – хождение на расстояние от 100 до 500 метров. Проводится при подозрениях на атеросклероз сосудов ног, чтобы определить степень перемежающейся хромоты и уровень ишемии тканей.
Лабораторная диагностика. Врачи назначают клинический анализ крови, чтобы определить признаки воспалительного процесса (количество лейкоцитов, СОЭ), оценить ур
bolivnogah.xyz
Большеберцовая кость болит при ходьбе — Здоровье ног
Часто случается так, что боль в костях голени застает человека врасплох. Но почему-то редко кто задумывается не только о причинах этого явления, но и о том, что такая болезненность способна привести к вполне реальным и трагичным последствиям. Согласитесь, «компрессия корешка в поясничном отделе позвоночника» звучит достаточно устрашающе, а ведь именно с такой непонятной обывателю формулировкой врачи часто записывают диагноз в карточке пациента.
Почему болят кости голени
Чтобы найти способы борьбы с данной проблемой, необходимо, в первую очередь, разобраться с возможными механизмами появления болей в костных тканях. Для определения причин болевого синдрома и дальнейшего хода лечения терапевт либо хирург устанавливают, какая именно часть голени вызывает дискомфорт. Это могут быть:
надкостница голени;
сухожилия голеностопного сустава;
связки голеностопного сустава;
мышцы, окружающие ткани и кровеносные сосуды голени.
Далее в зависимости от локализации болевых ощущений выясняется, почему болят кости голени. К основным причинам боли относят:
1. Разрыв связок или их надрыв, мышечные спазмы, переломы голени. Тренировки, максимальные нагрузки при беге или ходьбе, неправильное выполнение физических упражнений или занятия спортом без должной подготовки могут привести к механическим повреждениям тканей, что и влечет за собой дискомфорт.
2. Артроз, артрит. Оба заболевания поражают суставы и их составляющие, характеризуясь ноющим болевым синдромом, ограничением подвижности ноги, чувством напряженности в области пораженного участка. В нашем столетии это очень распространенные болезни, поэтому лекарства для их лечения с каждым годом становятся все лучше и совершеннее.
3. Повреждение мениска. Если беспокоит боль в кости голени спереди, проблема иногда скрывается в повреждении хрящевой прокладки, которая играет роль амортизатора в коленном суставе. При травме у человека возникает боль в ноге ниже колена, он с большим
zdorovienog.xyz
Малоберцовая кость болит при ходьбе — Здоровье ног
Человек (лат. Homo sapiens) – это не просто разумное существо, а сложнейший по своей структуре организм, который состоит из множества клеток, костей, тканей и проч. И если начинаются проблемы со здоровьем, то для предотвращения последствий, нужно искать источник этих проблем. А для этого требуется в совершенстве знать строение организма, уметь различать органы и фрагменты скелета.Например, если говорить о ногах, то нужно не только знать, чем небольшая косточка голени отличается от большеберцовой, но и ее строение.
Особенности строения
Конечности любого человека состоят из короткой и длинной мышц, костей, сухожилий, нервных окончаний (например, седалищный нерв) и других тканей. Все они соединяются между собой (удерживатель мышечной ткани, чаще всего, это хрящи и соединительные мембраны), благодаря чему человек может двигать ногами.
Малой берцовой костью называется тонкий трубчатый участок голени, состоящий из двух окончаний и удлиненной центральной части.Низ костяшки – одна из составных голеностопа — коллатеральная лодыжка. Этот конец малой берцовой кости считается внешним стабилизатором голеностопа (своего рода удерживатель). А сама малая берцовая кость крепится к большеберцовой кости межкостной мембраной. Сухожилия, мышцы, седалищный нерв и фрагменты скелета вместе отвечают за нормальное функционирование нижних конечностей.
При этом следует учесть, что все части скелета между собой серьезно различаются по многих параметрам. К примеру, малая берцовая кость отличается от большеберцовой по толщине и длине. Существуют также и другие характеристики, по которым фрагменты скелета различаются.
На короткой кости имеется малоберцовая суставная поверхность, которая необходима для соединения двух соседних частей скелета, и «удерживатель» тканей. Поверхность суставов может быть короткой, если мышцы, которые она удерживает, небольшие. А может быть и длинной. И тогда «удерживатель» мускулов имеет большую длину.
По форме малая берцовая косточка напоминает треугольник с неровными сторонами. Она имеет немного искривленное основание, которое к тому же скручено вдоль собственной оси. На нем имеются три основные стороны:
передняя;
задняя;
медиальная.
Кроме того, на теле меньшей кости, также как и на теле большеберцовой, есть три поверхности: медиальная, коллатеральная и задняя. Еще на теле косточки есть заостренный межкостный медиальный край.
Косточка имеет утолстившийся край, который влияет на формирование л
zdorovienog.xyz
При ходьбе болит большеберцовая кость
Берцовая кость: местонахождение, функции, симптомы ее переломов и их лечение
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Большая берцовая кость является частью скелета голени. Ее повреждение может надолго лишить человека способности передвигаться. Если кости не срастаются или соединились неправильно, может потребоваться хирургическая операция.
Местонахождение
Голень – это место, где находится кость берцовая. Она состоит из двух частей и расположена в нижней части ноги. Большая берцовая (ББК) располагается медиально. Она длинная, имеет 3-гранное тело и два эпифиза. Верхний конец большой берцовой кости участвует в образовании коленного сустава. Кость берцовая – самая прочная в скелете человека. Большая берцовая кость может выдерживать максимальную нагрузку до 1650 килограмм.
Содержание статьи: Описание и переломы ББК Боли в голени Перелом МБК Лечение травм
Малая берцовая кость (МБК) менее массивная, располагается латерально. Она длинная и трубчатая, крепится к большой и ограничивает голеностоп. Переломы и травмы МБК встречаются редко.
Описание ББК
Самая крупная составная голени называется большеберцовой костью, анатомия ее имеет одну особенность. К ББК примыкает ее вторая, но отдельная половинка. Это малая кость берцовая. Большая и малая берцовая кость крепятся к бедренным суставам и надколеннику. Внизу образовывают голеностоп и примыкают к таранной кости.
Передний край большой берцовой кости выглядит, как заостренный гребень. Сверху он бугристый. Между берцовыми костями есть небольшой соединяющий хрящ. Поверхность большой берцовой кости выпуклая и ее можно прощупать даже через кожу. Латеральная часть вогнутая, задняя – плоская, с камбаловидной мышцей. Ниже находится питательное отверстие.
Проксимальный эпифиз несколько расширен. Его бока называются мыщелками. Снаружи латерального находится суставная плоская поверхность. Вверху проксимального эпифиза есть небольшое возвышение с двумя бугорками. Дистальный эпифиз – четырехугольный. На латеральной поверхности имеется малоберцовая вырезка. Сзади эпифиза – лодыжковая борозда.
Переломы ББК
При травмах большой берцовой кости, там где она находится, появляются болевые ощущения. Это может свидетельствовать о ее переломе. Последний может иметь несколько разновидностей. Переломы берцовых костей бывают косыми и поперечными. Еще различают оскольчатые и фрагментарные.
Внутрисуставные переломы могут появиться в мыщелках или медиальной лодыжке. Чаще всего это происходит из-за скручивания голени при зафиксированной стопе. Это проявляется в том, что у человека болит большеберцовая кость. Перелом лодыжки нередко появляется после резкого поворота стопы.
Симптомы переломов костей
Даже небольшие трещины в костях отзываются негативными ощущениями. Переломы чувствуются намного острее. Они обнаруживаются быстро, когда болит кость берцовая при ходьбе – это может свидетельствовать о нарушении ее целостности. Неприятные ощущения возникают при ощупывании ноги. В месте перелома сразу чувствуется сильная боль.
Если костные отломки оказались смещенными, то деформируется голень и меняется ось конечности. На ноге появляется отечность. Конечность не выдерживает никакой нагрузки. После оперативного лечения деформированной берцовой кости человек может вставать на больную ногу на следующий день после операции.
При травмировании проксимального отдела возникает острая боль, которая усиливается при прощупывании конечности. Нога становится короче, на нее невозможно ступить, в колене не сгибается. Не получается даже пошевелить боль
Грыжа на руке – причины, симптомы и методы лечения.
Грыжа на руке или гигрома –это выпячивание в области запястного сустава, состоящее из суставной оболочки и находящейся в ней синовиальной жидкости. Основное место локализации – тыльная часть кисти, реже выпячивание может образовываться на ладонной поверхности в области лучевой артерии.
Как происходит образование грыжи
Запястье состоит из множества мелких костей, которые обеспечивают максимальную подвижность нашей кисти. Все они объединены с помощью связок, которые формируют капсулу сустава. При формировании выпячивания жидкость начинает просачиваться в капсулу, формируя грыжевой мешок. В начале он совсем скромных размеров, но в течение времени увеличивается и выходит на поверхность кожи.
Причины заболевания
Основу возникновения грыжи составляют изменения в запястном суставе, которые ведут к слабости связок и истончении капсулы. Среди причин гигромы выделяют:
Монотонная однообразна работа – например, у наборщиков текстов, швей, а также музыкантов. Часто грыжа возникает и при повышенных нагрузках на запястье у спортсменов.
Травматические повреждения – к ним относят вывихи, растяжения связок, ушибы и переломы.
Генетические дегенеративные изменения в хрящевых тканях.
Хирургические вмешательства.
Клинические симптомы
Начало у заболевания достаточно стертое. Грыжа на запястье может много лет не беспокоить и не вызывать дискомфорта у пациента. Постепенно, с увеличением размеров, появляются болезненные ощущения при движении.
Чем больше по размерам гигрома, тем сильнее боли и выраженнее ощущения дискомфорта. Достигая достаточно крупных размеров. Образование доставляет постоянные боли ноющего характера в покое.
Самым явным признаком грыжи является шарообразное выпячивание в области суставов запястья. Оно может достигать в диаметре более 5 сантиметров, подвижное и при надавливании ощущается жидкость внутри.
При ухудшении самочувствия возможно изменение кожи над кистой, она становится красноватой, может отекать и более шероховатая, и плотная, в отличие от остального кожного покрова руки.
Кроме эстетического дискомфорта, грыжа на руке часто вызывает боли и может стать причиной серьезных осложнений.
Осложнения
Наиболее частым осложнением является сдавливание нерва растущей гигромой. Тогда недуг осложняется вегетативными расстройствами – потерей чувствительности 3, 4 и 5 пальца, острые нарастающие боли. При поражении лучевого ствола нервные расстройства наблюдаются на 1 и 2 пальце.
Также грыжа может вскрываться при травмировании или индивидуальной особенности организма. Тогда образуется плохо заживающая рана, она может осложнятся бактериальной инфекции и приводить к гнойному воспалению.
При запущенности процесса формируется множественная киста, которая характеризуется многокамерной грыжей, с образованием нескольких выпячиваний. Оно может воспаляться, приводя к развития таких осложнений как:
Тедовагинит – воспаление суставного влагалища.
Неврит – поражение нерва.
Тендинит – воспаление связок.
Диагностика
Опытный врач-травматолог способен поставить диагноз на основании обычного осмотра и пальпации пораженного участка. Иногда может потребоваться дифференциальная диагностика с забором пунктата из кисты, для определения характера жидкости и присоединение вторичной инфекции.
Также может потребоваться проведение рентгена и УЗИ. Данные исследования позволяют отличить гигрому от абсцессов, фибром, опухоли и аневризмов, а также диагностировать глубоколежащие образования.
Лечение
Применяют несколько видов терапии – пунктирование, хирургическое удаление и физиотерапевтические методы. Самым действенным и исключающим рецидивирование методикой является оперативное лечение. Оно позволяет полностью удалить грыжевой мешок, препятствуя повторному его заполнение синовиальной жидкостью.
Для хирургического лечения применяют следующие способы:
Лазерное удаление – в данном виде вмешательства образование выпаривают с помощью луча, что позволяет точечно удалить кисту, не повреждая окружающие здоровые ткани.
Иссечение скальпелем – наиболее травматичный вариант. Операция достаточно простая, проводится под местным обезболиванием и занимает по времени около получаса. После нее возможно появление шрама в месте вмешательства.
Пункция грыжи помогает убрать излишки жидкости и уменьшить ее размеры. Такое лечение приносит лишь временное облегчение и быстрое заполнение мешка с течением времени.
В качестве физиотерапии используют йодный электрофорез и введение глюкокортикоидов. Такое лечение способствует снятию отека и воспаления и применяется при осложненном течении в качестве профилактики. Оно приносит не выраженный результат и редко используется в травматологии.
Устаревшим методом является раздавливание грыжевого мешка. Под физическим воздействием он лопается, и синовиальная жидкость изливается в сустав. Она абсолютна стерильна, поэтому воспалительные осложнения не возникают. Минус такого метода – это возможная болезненность и повторное восстановление капсулы с рецидивом заболевания.
При размерах грыжи около 1 см возможно использование кортикостероидной блокады с наложением давящей повязки и специального ортеза. Препарат вводят напрямую в капсулу. Такая терапия, при соблюдении обязательного ношения повязки, способствует полному сращению грыжевого мешка и блокировании выработки жидкости.
Не занимайтесь самолечением! Самостоятельное прокалывание грыжи может привести к попаданию болезнетворной флоры внутрь образования и развитию гнойных артритов и абсцессов.
gryzhainfo.ru
Все о грыже на руке
Содержание статьи:
Этиология
Ещё точно не установлены этиологические факторы, которые непосредственно провоцируют прогрессирование гигромы стопы. Но уже установлены некоторые факторы риска, из-за которых может начаться формирование данного патологического образования. Более часто киста сухожилия образуется у людей:
у которых в анамнезе есть различные воспалительные недуги сухожилий и суставов;
имеющих генетическую предрасположенность к образованию гигромы голеностопного сустава или стопы;
которые каждый день сильно нагружают стопу. К данной группе людей относят грузчиков, спортсменов, а также тех, кто, ввиду своей профессиональной деятельности, вынужден длительное время пребывать «на ногах»;
имеющие травмы голеностопного сустава и стопы;
носят неудобную или не подходящую по размеру обувь. Стоит отметить, что у женщин образование гигромы стопы может быть связано с постоянным ношением обуви на высоком каблуке.
Лечение
Суставная грыжа на руке лучше всего поддается лечению на самых начальных стадиях развития. Возможно полностью избавиться от гигромы с помощью специального массажа, пока образование еще совсем маленькое. Метод «раздавливания» гигромы сегодня применяется редко, так как он весьма болезненный и часто дает рецидивы. В половине случаев при маленьких размерах грыжевого выпячивания снижение нагрузки на лучезапястный сустав приводит к его полному восстановлению и исчезновению гигромы.
Глюкокортикостероидная блокада
Данный метод эффективен при размерах образования до 1 сантиметра. Область грыжи сначала обезболивается, после чего ее капсулу прокалывают шприцом и высасывают жидкость. После удаления жидкости меняют шприц, а в полость капсулы вводят глококортикостероидный препарат. По окончании процедуры на сустав накладывают давящую повязку и делают иммобилизацию с помощью ортеза или гипса.
С помощью повязки область гигромы сдавливается, и ткани срастаются. Ортез или гипсовая лангета не дает суставу двигаться, что препятствует выработке синовиальной жидкости и предотвращает рецидив.
Эффективность такого лечения в наибольшей степени зависит от того, соблюдает ли пациент рекомендации по иммобилизации сустава. Она должна продолжаться 5 недель после процедуры. Если не выдержать этот срок, то сустав будет двигаться, а значит, будет вырабатываться синовиальная жидкость, и свежий рубец капсулы, оставшейся от гигромы, может не выдержать давление. Этот процесс приведет к повторному образованию выпячивания.
Хирургическое лечение
В тех случаях, когда грыжа кисти мешает нормально двигаться суставу, или пациент хочет избавиться от выпирающего образования, а консервативное лечение будет неэффективно, поможет операция.
При традиционной хирургической операции сначала выполняют местное обезболивание, после чего делают небольшой разрез, иссекают грыжу, и хирург ушивает здоровые ткани. При лазерной операции тоже необходимы анестезия и разрез на коже. Через него грыжа уничтожается лазером. В обоих случаях ушиваюся ткани капсулы сустава. Это позволит избежать рецидива, так как суставная жидкость не будет вытекать. После оперативного вмешательства на рану накладывают стерильную повязку и на 30-35 дней надевают ортез или гипсовую лангету, которые иммобилизируют сустав.
Успех оперативного вмешательства зависит от нескольких факторов:
правильные действия хирурга,
точное соблюдение врачебных рекомендаций,
индивидуальные особенности организма пациента.
Профессионально и качественно выполненная операция при соблюдении режима в реабилитационном периоде избавляет пациента от выпячивания и практически полностью гарантирует отсутствие рецидива, то есть повторно на этом месте грыжа не образуется.
Диагностика заболевания
При подозрениях на грыжу очень важна детальная диагностика, чего можно добиться только при комплексном обследовании организма. В такой ситуации обязательным будет рентгенологическое обследование мочевого пузыря, грудной клетки, желудочно-кишечного тракта и печени. Процедура проводится с использованием бария, который позволяет увидеть на снимке место расположения грыжи.
Если произошло смещение тонкого кишечника, то этот признак свидетельствует о развитии грыжи. Дополнительно может назначаться дифференциальная диагностика или ирригоскопия.
УЗИ тоже является эффективным методом обследования. С его помощью можно отличить невправимые выпячивания от доброкачественных и лимфоузлов в паховой области. УЗИ позволяет изучить анатомию полости, в которой обнаружена грыжа, и запланировать подходящий способ ее удаления.
Компьютерная томография дает возможность распознать характер и величину дефекта с высокой точностью.
Опухоли кисти
Опухоль кисти – достаточно частая патология. Доброкачественные мягкотканые образования кисти отличаются большим полиморфизмом. Это обусловлено тем, что опухоли могут развиваться из различных тканей:
Так же часто встречаются опухолеподобные заболевания, такие как, атеромы, синовиальные кисты, мукозные кисты, олеомы, эпидермальные кисты.
Наиболее часто встречающиеся опухоли – гигантоклеточные опухоли, образующиеся из оболочек сухожилий. Они плотные, бугристые, иногда болезненные. Основной признак – наличие опухолевидного образования.
Они также подвергаются иссечению, как и гигантоклеточные опухоли, только принципиально важно во время операции найти те сосуды, которые питают опухоль и лигировать их (перевязать). .
Симптомы
Начало у заболевания достаточно стертое. Грыжа на запястье может много лет не беспокоить и не вызывать дискомфорта у пациента. Постепенно, с увеличением размеров, появляются болезненные ощущения при движении.
Чем больше по размерам гигрома, тем сильнее боли и выраженнее ощущения дискомфорта. Достигая достаточно крупных размеров. Образование доставляет постоянные боли ноющего характера в покое.
Самым явным признаком грыжи является шарообразное выпячивание в области суставов запястья. Оно может достигать в диаметре более 5 сантиметров, подвижное и при надавливании ощущается жидкость внутри.
При ухудшении самочувствия возможно изменение кожи над кистой, она становится красноватой, может отекать и более шероховатая, и плотная, в отличие от остального кожного покрова руки.
Кроме эстетического дискомфорта, грыжа на руке часто вызывает боли и может стать причиной серьезных осложнений.
Первые признаки развивающейся гигромы — ноющие боли в области пораженного сустава. Они могут появляться как в покое, так и при физической нагрузке. Под кожей появляется плотное выпячивание округлой формы, скорость роста которого варьирует от нескольких дней до месяцев. Кожа над гигромой может быть отечной, часто наблюдается ее покраснение. Болезненными бывают и окружающие ткани.
Часто гигрома клинически долгое время не проявляет себя, а ее наличие пациент замечает только при появлении болезненности окружающих тканей. Однако следует помнить, что грыжа кисти безопасна, она не является опухолью и не может трансформироваться в раковое образование.
Основным симптомом грыжи в области суставов выступает болевой синдром. Боль чаще всего ноющая и локализуется исключительно в пораженной области.
Как мы уже писали выше, боль усиливается при физической нагрузке, а при большом размере грыжи боль может быть перманентной и присутствовать в состоянии покоя.
Внешние симптомы проявляются в виде уплотнения на коже. В некоторых случаях грыжа может расти достаточно быстро, однако в подавляющем числе диагностируется длительное развитие гигромы. Еще одним симптомом выступает отечность.
При классическом протекании гигрома на кисти руки не доставляет человеку особого дискомфорта. Заподозрить ее можно по таким признакам:
Возле сустава появляется круглое плотное подкожное образование;
Поверхность кисты гладкая в большинстве случаев, цвет кожи не изменен;
Вырастать шишка на руке под кожей может от 0.5 до 3 см. Дальше увеличивается за счет накопления жидкости;
Темпы роста различные: шишка на кисти руки может бурно вырасти за несколько дней, а может «сидеть» на месте годами;
Объемное образование, не спаянное с окружающими тканями, но всегда у основания фиксированное с капсулой сустава или влагалищем сухожилия;
При нажатии болевые и дискомфортные ощущения появляются в суставе, а не в тканях гигромы;
Если опухолевидное образование доросло до больших размеров, то можно пропальпировать движение жидкости в ней;
Шишка на запястье на руке сверху твердая
Заболевание считается хроническим так, как может существовать не один год.
Локализируется образование в проекциях суставов кистей.
Шишка на запястье руки с внутренней стороны опасна тем, что расположена возле лучевой артерии, которую можно легко повредить при операции. Гигрома на пальце руки тоже нередкое явление, доставляет немалый дискомфорт, боль и ограничение подвижности.
Гигрома сустава запястья
Чаще всего гигрома запястья возникает на тыльной поверхности сустава и выглядит, как обычная шишка на кисти руки – округлая и опухолевидная. Гигрома малоподвижна, безболезненна, плотной упруго эластичной консистенции, с неизмененной кожей. По статистике, почти 70 % гигром образуются именно с тыльной стороны запястья.
Если гигрома возникает на тыльной поверхности кисти, то его хорошо видно при сгибании сустава.
Гораздо реже гигрома запястья развивается на ладонной поверхности лучезапястного сустава, в области лучевой артерии (в месте, где обычно проверяют пульс). Такое расположение весьма затрудняет процесс хирургического вмешательства.
Лечение гигромы на запястье руки
Лечение такой гигромы является весьма сложным, так как приходится очень аккуратно выделять кисту в области прохождения лучевой артерии, стараясь ее не повредить. Неаккуратность при операции грозит серьезной травмой артерии, что может нарушить кровоснабжение кисти. Гигрома на запястье руки лечение требует максимально профессионального и аккуратного, поэтому правильную и эффективную операцию провести может только опытный хирург.
Методы лечения
Самым примитивным способом удаления грыжевой кисты на руке является продавливание её внутрь. К нему часто прибегают спортсмены, когда шишка вздулась, например, в результате интенсивных тренировок. Назвать этот способ лечением сложно, ведь он не устраняет причину возникновения грыжевого мешка. В его основе лежит проталкивание синовиальной жидкости обратно в капсулу, что в 90% случаев приводит к возникновению рецидива, спустя короткое время.
Если образование не мешает, не сковывает движений и не причиняет боль, то медицинских показаний для его удаления нет.
Пункция гигромы как один из методов лечения
Но когда запястная грыжа доставляет физический или эстетический дискомфорт, то для её удаления может быть использован один из трёх методов:
Пункция и глюкокортикостероидная блокада;
Хирургическое иссечение грыжевой капсулы;
Лазерное удаление.
Выбор способа зависит от размера образования и наличия необходимого оборудования.
Пункция
Этот метод может быть использован для удаления однокамерной грыжи сустава кисти руки размером до 1 см. Заключается он в отсасывании синовиальной жидкости из образовавшейся шишки посредством обычного шприца. После, не вынимая иглу, шприц заменяют на содержащий глюкокортикостероиды, которые вводят в синовиальную капсулу. Осуществляется процедура под местной анестезией.
Хирургическое иссечение
Когда удаление запястной грыжи с помощью пункции невозможно, показано оперативное вмешательство. Такая процедура по иссечению гигромы занимает не более получаса и проводится под местной анестезией специалистом по хирургии кисти. Через небольшой разрез грыжевой мешок извлекается и удаляется. Образовавшееся на поверхности синовиальной капсулы отверстие ушивается.
Лазерное иссечение
Принцип удаления запястной грыжи таким методом принципиально не отличается от описанного выше. Разница заключается в инструменте. Лазером точно так же сквозь разрез на коже иссекают образование, а здоровые ткани зашивают.
Лазерное лечение гигромы на руке
Результат зависит исключительно от профессионализма врача и сам лазер никаких существенных преимуществ для пациента не предоставляет.
После удаления гигромы любым из описанных методов, обязательно накладывают тугую повязку и ортез, фиксирующий сустав в одном положении. Это позволяет уменьшить образование синовиальной жидкости на время, требуемое для полного заживления места хирургического вмешательства. Реабилитационный период составляет 5 недель.
Именно иммобилизация запястья определяет эффективность операции и вероятность возникновения рецидива.
Если сустав остаётся в покое весь указанный период, то повторное образование гигромы случается крайне редко.
Если операция проведена без осложнений, то швы снимают по истечении 1,5—2 недели.
Для купирования симптомов, в случае невозможности оперативного вмешательства, может быть назначено ограничение подвижности сустава посредством тугой фиксирующей повязки и исключение физических нагрузок на него.
Удаление запястной грыжи — несложная процедура, исключающая возникновение рецидивов в большинстве случаев. Потому, лучше воздержитесь от лечения народными методами и доверьте своё здоровье врачам.
Домашнее лечение
Довольно сложное заболевание – гигрома запястья. Лечение без операции народными средствами, отзывы об эффективности которого весьма разнообразны, может применяться и в домашних условиях. Методы домашнего лечения опухолей различны
Но важно помнить, что народные средства подойдут при небольших размерах гигромы, на начальной стадии развития.
Грязетерапию можно проводить и в домашних условиях. Для этого понадобится: 2 столовые ложки морской соли и 1 стакан красной глины. Их необходимо смешать со 100 мл теплой воды. Полученную массу наносят на сустав на сутки, периодически увлажняя теплой водой. Через сутки нужно дать коже проветриться в течение пары часов и вновь наложить смесь на сустав. Такое лечение длится на протяжении 10 дней.
В качестве согревающих процедур используют прогревание медицинским спиртом, йодом или настойкой календулы. Любым из этих средств пропитывают марлевый вкладыш, который приматывают к запястью.
Прогревание синей лампой – это хороший аналог УФ-прогревания в стационаре. Еще одно верное народное средство – медная монета. Ее окунают в уксус и после этого прикладывают к гигроме, примотав плотно повязкой. Эту повязку носят не меньше одного месяца. По истечении этого срока опухоль должна исчезнуть. Если человека беспокоит гигрома запястья, лечение без операции (фото процедур поможет понять, как правильно их проводить) возможно.
С целью прогревания и воздействия лечебных свойств растений используют настои для распаривания запястья. Для этого делают отвар из сосновой хвои. Сырье заливают водой так, чтобы только покрыть ее. Проваривают 20 минут, остужают для приемлемой температуры. И парят руку, пока отвар остывает. После распаривания накладывают примочки. Их изготавливают из перетертой травы полыни, измельченных листьев капусты, чистотела, каланхоэ, фикуса.
Также для примочек используют плоды физалиса, мед и чайный гриб. Сырье тщательно измельчается и прикладывается к опухоли на ночь. Вышеописанные рецепты помогут устранить такую проблему, как гигрома запястья. Лечение народными средствами дает отличные результаты, если заболевание находится на ранней стадии развития.
Грыжа тазобедренного сустава
Бедренная грыжа представляет собой процесс выпячивания внутренних органов за пределы брюшной полости через бедренный канал. Нередко, такое заболевание называют гигромой тазобедренного сустава, но это мнение ошибочно.
Грыжа тазобедренного отдела выражается в выпячивании внутреннего органа в брюшную полость
Причины возникновения
Специалисты выделяют ряд факторов, провоцирующих появление болезни. Среди них можно выделить следующее:
Завышенное внутрибрюшное давление – возникает при чрезмерных физических нагрузках, частого кашля, при вынашивании ребенка.
Механические повреждения – провоцируют атрофию тканей, что негативно сказывается на функции связок удерживать органы в изначальном положении.
Хирургическое вмешательство – после проведения операции организм пациента ослаблен, что повышает риск возникновения послеоперационной грыжи.
Генетическая предрасположенность – в группе риска оказываются дети возрастом до одного года.
Симптомы
Грыжа тазобедренного сустава в основном имеет разные симптомы у пациентов женского и мужского пола. Такое положение дел связано с физиологическими особенностями организма больных.
Общим признаком недуга являются ноющие болевые ощущения в области таза. Нередко, пациенты сталкиваются с приступами острой боли, которая со временем исчезает. Как правило, колющие боли возникают после физических нагрузок.
Среди признаков бедренной гигромы, характерной для пациентов женского пола можно выделить следующее:
болевые ощущения в области яичников;
стреляющая боль в области бедра;
болевые ощущения при половом акте.
Гигрома на ноге характеризуется стреляющей болью при ходьбе
Что касается мужчин, тазобедренная грыжа проявляется в виде опухоли, которая выпирает при физических нагрузках, а также сильных болях в области бедра.
Лечение
При гигроме тазобедренного сустава не существует консервативной методики лечения. Пациентам необходимо хирургическое вмешательство. Процедура включает в себя следующие этапы:
вскрытие грыжевого мешка и анализ содержимого;
иссечение грыжевого мешка;
процесс геринопластики.
Геринопластика производиться в двух формах. Классический вариант предполагает, ушив дефектов бедра при помощи синтетической нити и тканей пациента. Второй основывается на использовании протезов, размещенных перед брюшной полостью, ушивание при этом не производиться.
Лечение
Применяют несколько видов терапии – пунктирование, хирургическое удаление и физиотерапевтические методы. Самым действенным и исключающим рецидивирование методикой является оперативное лечение. Оно позволяет полностью удалить грыжевой мешок, препятствуя повторному его заполнение синовиальной жидкостью.
Для хирургического лечения применяют следующие способы:
Лазерное удаление – в данном виде вмешательства образование выпаривают с помощью луча, что позволяет точечно удалить кисту, не повреждая окружающие здоровые ткани.
Иссечение скальпелем – наиболее травматичный вариант. Операция достаточно простая, проводится под местным обезболиванием и занимает по времени около получаса. После нее возможно появление шрама в месте вмешательства.
Пункция грыжи помогает убрать излишки жидкости и уменьшить ее размеры. Такое лечение приносит лишь временное облегчение и быстрое заполнение мешка с течением времени.
В качестве физиотерапии используют йодный электрофорез и введение глюкокортикоидов. Такое лечение способствует снятию отека и воспаления и применяется при осложненном течении в качестве профилактики. Оно приносит не выраженный результат и редко используется в травматологии.
Устаревшим методом является раздавливание грыжевого мешка. Под физическим воздействием он лопается, и синовиальная жидкость изливается в сустав. Она абсолютна стерильна, поэтому воспалительные осложнения не возникают. Минус такого метода – это возможная болезненность и повторное восстановление капсулы с рецидивом заболевания.
При размерах грыжи около 1 см возможно использование кортикостероидной блокады с наложением давящей повязки и специального ортеза. Препарат вводят напрямую в капсулу. Такая терапия, при соблюдении обязательного ношения повязки, способствует полному сращению грыжевого мешка и блокировании выработки жидкости.
Не занимайтесь самолечением! Самостоятельное прокалывание грыжи может привести к попаданию болезнетворной флоры внутрь образования и развитию гнойных артритов и абсцессов.
Грыжа на запястье руки проявляется как подкожное выпячивание, локализующееся обычно с тыльной стороны кисти. Это новообразование имеет доброкачественный характер, развивается в области сустава или сухожильных влагалищ. Оно имеет несколько названий: сухожильная или суставная грыжа, гигрома, сухожильный ганглий.
Информация о статье
wikiHow работает по принципу вики, а это значит, что многие наши статьи написаны несколькими авторами. При создании этой статьи над ее редактированием и улучшением работали авторы-волонтеры.
Категории: Здоровье
На других языках:
English: Check for a Hernia, Español: revisar si tienes una hernia, Deutsch: Prüfen, ob eine Hernie vorliegt, Português: Verificar se Você tem Hérnia, Italiano: Controllare la Presenza di un’Ernia, Français: diagnostiquer une hernie, 中文: 诊断疝气, Čeština: Jak zjistit, zda nemáte kýlu, Bahasa Indonesia: Memeriksa Hernia, 日本語: ヘルニアかどうかチェックする, हिन्दी: हर्निया की जांच करें, العربية: تفقّد الإصابة بالفتاق, Nederlands: Controleren of je last hebt van een hernia, ไทย: ตรวจโรคไส้เลื่อน
Печать
Править
Эту страницу просматривали 191 718 раза.
Была ли эта статья полезной?
Да Нет
Симптомы и диагностика
Обычный человек может вообще не заметить появления такой грыжи. Если же ему приходится часто напрягать поврежденную мышцу, то возникают соответствующие симптомы:
Припухшее образование в виде купола, возможно его исчезновение в расслабленном состоянии.
Боли на месте грыжи, становящиеся особенно сильными при нагрузках.
Отечность самой мышцы или окружающей кожи.
Затруднение движений поврежденной конечности.
Онемение, покалывание, зуд, жжение поврежденного участка из-за давления грыжи на нервные волокна.
Основной симптом – боль, характерная для образований на бедре или спине.
На ощупь мышечная грыжа мягкая. Когда больная мышца сокращается, то наблюдается уплотнение.
Врач ставит точный диагноз только после проведения инструментального обследования. Допускается УЗИ, но лучше всего пройти МРТ. Делается это для того, чтобы отличить грыжу от миогелеза. При этом заболевании характерно появление нескольких припухлостей на мышце, болит вся она целиком.
Грыжа поясничного отдела позвоночника чаще всего наблюдается у пожилых людей, либо же после перенесенных заболеваний или операции у любых возрастных категорий. Причины этого явления – атрофия мышц, которые поддерживают позвоночник, и их неспособность выполнять полноценно свои функции. Чаще всего возникновению позвоночной грыжи сопутствует несколько факторов. Формируется она в течение долгого времени, поэтому, если обнаружить ее на ранних сроках и начать лечение, то положительный результат гарантирован.
Основным признаком появления любой грыжи является образование болезненной опухоли. Иногда болезненные ощущения могут быть в широком диапазоне, это полностью зависит от физиологических особенностей каждого человека. Лучше всего грыжа просматривается в положении стоя или сидя. Если появились такие симптомы, нужно немедленно обращаться к специалистам за помощью.
Грыжа является очень болезненным и сложным в лечение заболеванием, поэтому не стоит пренебрегать появлением первых симптомов этого заболевания. Несвоевременное обращение к врачу может понести за собой такие последствия, как перитонит или некроз. Перитонит представляет собой сильное воспаление с выделением гноя, а некроз – отмирание живых тканей. Избавиться от этого заболевания можно только лишь путем хирургического вмешательства.
sustav.info
Грыжа на кисти руки | Суставы
Грыжа сустава кисти руки и ее лечение
Сильные и хрупкие, нежные и мужественные, большие и маленькие, наши ручки довольно сложно устроены. Я, к примеру, только недавно узнала, что запястье среднестатистического homo sapiens состоит из восьми косточек. И все эти восемь костей соединяются с помощью связок, которые формируют суставную капсулу. Внутри этой капсулки образовывается смазочная жидкость, благодаря которой суставные поверхности свободно движутся относительно друг друга, а при этом человек не испытывает ни малейшего дискомфорта.
Но вот беда, в силу определенных негативных условий, как, скажем, травма или дегенеративные изменения сустава, жидкость, которая является смазкой, ее еще называют синовиальной жидкостью, начинает давить на суставную оболочку, тем самым провоцируя развитие грыжи. Через определенный промежуток времени грыжа сустава кисти руки увеличивается в размерах, под ее натиском связки и сухожилия раздвигаются, а шишка показывается на поверхности кожи.
И все бы ничего, только вот при нагрузках эта шишечка начинает болеть, а в дальнейшем для возникновения болевых ощущений и нагрузки не требуется. Именно поэтому к такой вот неприятности стоит отнестись весьма серьезно.
Причины возникновения
Самые распространенные причины развития сего недуга – это:
Однообразная постоянная работа руками. В группу риска часто попадают швеи, водители, текстовые наборщики, теннисисты и музыканты.
Однократные или многократные травмы.
Важным аспектом является также то, что, к примеру, на развитие гигромы сустава пальца руки влияет также наследственная предрасположенность.
Первым, а заодно и самым явным признаком развития гигромы является ноющая боль. Локализуется она в области пораженного сустава. Как говорилось выше, болевые ощущения не оставляют человека даже когда его кисть пребывает в состоянии покоя. Под кожей можно обнаружить растущее доброкачественное образование. Дерма вокруг грыжевого мешка иногда отекает или же краснеет.
Радует тот факт, что гигромы по своей природе безопасны, и не трансформируются раковые новообразования.
Существуют как консервативные методы лечения, так и хирургические. Однако сразу оговорюсь, что ранее популярное раздавливание грыжи руки не дает практически никаких результатов. Процедура эта совершенно безопасна, но лопнувшая оболочка способна восстановится в довольно короткий промежуток времени, а значит происходит рецидив.
Широко применяется блокада глюкокортикостероидами. Только такая терапия применяется в случае, когда образование размером не более сантиметра. При этом, область шишки обезболивается при помощи анестетиков, оболочку грыжи прокалывают шприцевой иглой и выкачивают жидкость, после чего, не вынимая иголки, в полость вводят глюкокортикостероиды. Процедура заканчивается наложением тугого отреза, который запрещено снимать пять недель. За этот срок стенки капсулы срастаются, а обездвиженность сустава не дает вырабатываться синовиальной жидкости.
Хирургическое вмешательство показано в случае, когда сустав больного полностью обездвижен. В ходе операции производится надрез, гигрома иссекается, а стенки сшиваются.
Суставная грыжа на запястье: лечение сустава руки
Грыжа в области суставов еще называется гигромой. Это образование, внешне напоминающее небольшой шарик под кожей.
Шарик является грыжевым мешочком, который образуется из оболочки сустава. Внутри находится суставная жидкость, которая в свою очередь, отвечает за размер грыжи.
Грыжа может образовываться практически в любом суставе, однако чаще всего встречаются гигромы на кисти руки, на запястье.
Часто можно диагностировать появление грыжи на внутренней стороне ладони.
Развитие грыжи
Суставная гигрома образуется сначала небольшим выпячиванием кожи, по размерам она не превышает обычной горошины.
Со временем оболочки сустава постепенно начинают все больше выпирать, происходит своеобразное проникновение гигромы между сухожилиями и связками суставов.
Этот процесс может занимать длительное время и развиваться годами, при этом пациент не будет чувствовать каких-либо дискомфортных ощущений или боли.
Именно такое длительное и малосимптомное развитие приводит к тому, что на начальном этапе многие пациенты игнорируют появление проблемы.
Постепенно гигрома все более увеличивается в размерах и начинает задевать связки и сухожилия, при этом пациент уже начинает испытывать болевые ощущения.
Здесь нужно отметить, что если грыжа достигает большого размера, боль будет присутствовать не только при движениях и нагрузках на кисти руки или запястья, но и в состоянии покоя.
При среднем или небольшом размере грыжи болевые ощущения возникают только при нагрузке, которая оказывается на пораженную область.
Помимо этого проблема грыжи может усложняться тем, что грыжевой мешок сообщается с полостью суставов, поэтому в некоторых моментах случается так, что суставная жидкость начинает попадать в суставную полость.
Это приводит к тому, что визуально будет казаться — гигрома полностью исчезла, однако по прошествии времени грыжа снова появляется на том же месте.
Причины возникновения
Досконально причины возникновения грыжи так до сих пор и не установлены. Почему они появляются на кисти руки или на запястье, каковы истинные механизмы развития, все это еще предстоит узнать.
Однако сегодня медицина выделяет наиболее вероятное причины и факторы, которые приводят к появлению гигромы:
Однообразная работа верхними конечностями. Грыжа чаще всего поражает швей, машинистов, игроков в бадминтон, наборщиков текста, вязальщиц, пианистов, скрипачей. То есть все эти профессии напрямую связаны с тем, что на сухожилия и суставы кисти оказываются постоянные нагрузки и происходит травматизация их оболочек.
Генетические факторы и наследственная предрасположенность.
Не менее часто фактором, вызывающим образование грыжи, выступает травма. Особенно это касается растяжения связок, а также сильных ушибов, переломов и вывихов кисти.
Воспалительные заболевания суставов. Особенно это касается воспаления суставной сумки — бурсита и воспаления оболочек сустава – тендовагинита.
В редких случаях грыжа является следствием операции на кисти. В данном случае гигрома выступает одним из послеоперационных осложнений.
Сама по себе грыжа делятся на два вида, это однокамерная, которая состоит из одной капсулы, и многокамерная грыжа, которая состоит из нескольких капсул и относится к осложненному или запущенному варианту гигромы.
Основным симптомом грыжи в области суставов выступает болевой синдром. Боль чаще всего ноющая и локализуется исключительно в пораженной области.
Как мы уже писали выше, боль усиливается при физической нагрузке, а при большом размере грыжи боль может быть перманентной и присутствовать в состоянии покоя.
Внешние симптомы проявляются в виде уплотнения на коже. В некоторых случаях грыжа может расти достаточно быстро, однако в подавляющем числе диагностируется длительное развитие гигромы. Еще одним симптомом выступает отечность.
В лечении грыжи в области сустава применяется несколько методик, это:
Физиотерапия,
Пункция,
Хирургическое вмешательство.
Сразу необходимо уточнить, что первые два метода — физиотерапия и пункция, являются более профилактическими, чем лечебными. Они не способны полностью исключить грыжу, однако могут купировать симптомы и остановить рост гигромы.
Для полного удаления грыжи в области кисти необходимо проведение оперативного вмешательства. Поэтому в лечении предпочтения всегда отдается хирургической операции.
Здесь также существуют два метода проведения операции и удаления гигромы:
Иссечение грыжи. В ходе операции грыжа полностью иссекается, а здоровые ткани пришиваются к подкожно-жировой клетчатке. Максимальная длительность иссечения — 30 минут. Проводится операция под местной анестезией, после оперативного вмешательства накладывается тугая повязка на запястье, если операция проводилась на кисти, швы можно снимать уже через 10 дней.
Второй метод, это удаление грыжи лазером. Он относится к современному и достаточно популярному способу избавления от гигромы. Капсула от грыжи выжигается лазерным лучом, при этом здоровые ткани не страдают. Одним из главных преимуществ лазерного метода удаления является то, что рецидив возникает крайне редко и реабилитация после удаления занимает короткое время.
Что касается функции то этот вид лечения используется на начальных стадиях развития грыжи специальная шприцом с длинной иголкой содержание капсулы отказывается из грыжевого мешочках.
Кроме того функция используется для определения наличие раковых клеток грыжа данный метод лечения используется все более реже так как обусловлен высоким риском Быстрова рецидива без того чтобы удалить капсулу нельзя исключить повторное наполнение суставной жидкости
И отдельно стоит добавить, что не стоит в домашних условиях заниматься самолечением, а тем более прокалыванием капсулы грыжи, так как это может привести серьезным осложнениям и инфицированию ткани суставов и к появлению гнойного абсцесса. Таким образом, лечение будет намного более длительным.
Мойсов Адонис Александрович
Хирург-ортопед, врач высшей категории
Москва, Балаклавский проспект, 5, метро «Чертановская»
Москва, ул. Коктебельская 2, корп. 1, метро «Бульвар Дмитрия Донского»
Москва, ул. Берзарина 17 корп. 2, метро «Октябрьское поле»
Образование:
В 2009 году окончил Ярославскую Государственную Медицинскую Академию по специальности «лечебное дело».
С 2009 по 2011 г. проходил клиническую ординатуру по травматологии и ортопедии на базе клинической больницы скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева в г. Ярославле.
С 2011 по 2012 г. работал врачом травматологом-ортопедом в больнице скорой помощи №2 г. Ростова-на-Дону.
В настоящее время работает в клинике г. Москва.
Стажировки:
2012 год – обучающий курс по Хирургии стопы, Париж (Франция). Коррекция деформаций переднего отдела стопы, миниинвазивные операции при подошвенном фасциите (пяточной шпоре).
13 -14 февраля 2014г. г. Москва – II конгресс травматологов и ортопедов. «Травматология и ортопедия столицы. Настоящее и будущее».
Ноябрь 2014г. — Повышение квалификации «Применение артроскопии в травматологии и ортопедии»
14-15 мая 2015г. г. Москва — Научно-практическая конференция с международным участием. «Современная травматология, ортопедия и хирурги катастроф».
2015 г. г. Москва – Ежегодная международная конференция «Артромост» .
Научные и практические интересы: хирургия стопы и хирургия кисти .
Гигрома сустава запястья
Гигрома представляет собой небольшой, грыжевой мешок с синовиальной жидкостью, который чаще образуется на тыльной поверхности лучезапястного сустава.
Это руководство поможет вам понять:
какие структуры запястья вовлечены в процесс
какие варианты лечения доступны
Анатомия лучезапястного сустава
Анатомия лучезапястного сустава и костей запястья является чрезвычайно сложной, вероятно, самой сложной из всех суставов организма человека. Суставы и кости запястья позволяют нам совершать разнообразные движения во всех плоскостях. В то же время, связки запястья должны обеспечивать прочность суставов.
Запястье состоит из восьми отдельных мелких костей, называемых костями запястья. Кости запястья соединяются с одной стороны с лучевой костью, с другой – соединяются с пястными костями.
Связки удерживают все кости запястья вместе и позволяют кисти двигаться во всех направлениях. Эти связки сливаются вместе, чтобы сформировать капсулу суставов запястья. В суставе находится жидкость, называемая синовиальной жидкостью, которая смазывает суставные поверхности при движении их друг относительно друга. Почти все движения кисти передаются сухожилиями мышц сгибателей и разгибателей. Гигрома, увеличиваясь в размерах, как правило, раздвигая окружающие ткани, сухожилия, связки. Как шарик, с содержимым внутрисуставной жидкостью (гиалуроновой кислотой).
70 процентов гигром запястья образуются на тыльной стороне запястья.
Гигрома ладонной поверхности запястья или лучезапястного сустава значительно реже и обычно локализуется в проекции лучевой артерии – там где проверяют пульс.
Причины возникновения гигромы лучезапястного сустава
Основные причины появления гигромы:
Травма лучезапястного сустава
Большие нагрузки на кисть и лучезапястный сустав;
Последствия операций на кисти.
Повторяющиеся травмы, такие как игра в теннис или гольф.
Гигромы на руке образуются, когда капсула сустава истончается в следствие повреждения или дегенеративных изменений. Поврежденная ткань образует слабое месте в суставной капсуле, как слабое место на автомобильной шине, что позволяет внутреннему слою образовать грыжу. Суставная жидкость начинает выдавливать ослабленный слой капсулы, раздвигая окружающие ткани. Со временем она становится больше. Но если ограничить нагрузку на лучезапястный сустав это приведет к снижению продукции внутрисуставной жидкости и остановке роста гигромы. Описаны случаи самопроизвольного излечения гигромы после уменьшения нагрузки.
Симптомы гигромы кисти
Гигрома может появиться внезапно и резко вырасти до двух см в диаметре за пару дней или может развиваться в течение долгого времени.
Иногда пациент замечает гигрому кисти только, когда она проявит себя болью в окружающих тканях. Тем не менее каждый пациент должен понимать, что гигрома абсолютно безопасное образование. Это не опухоль и она не может переродиться в рак.
Диагностика гигромы
Как правило, осмотра врача хирурга-ортопеда достаточно для постановки диагноза.
Из дополнительных методов диагностики можно выделить УЗИ, МРТ.
Лечение гигромы кисти
Лечение гигромы запястья может быть хирургическим и консервативным. Относительные риски и преимущества какого либо метода лечения должны быть тщательно проанализированы.
Консервативное лечение
Раньше гигромы лечили просто, раздавливая их. То есть при давлении «шарик лопался», содержимое изливалось в окружающие ткани. Это абсолютно безвредная процедура. Внутрисуставная жидкость стерильна и никак не может воспалить окружающие ткани. Но 90% всех раздавленных гигром рецидивируют, т.к. края этой лопнувшей капсулы очень быстро срастаются и жидкость снова начинает скапливаться. Данный вид лечения сейчас используется только самими пациентами по незнанию.
50% гигром могут самостоятельно исчезнуть если уменьшить нагрузку на кисть и лучезапястный сустав.
Пункция гигромы
Достаточно эффективный метод, но возможен лишь на ранних стадиях заболевания, когда размер гигромы не превышает 1 см.
Методика:
Над областью гигромы выполняется местная анестезия. Далее гигрома прокалывается и её содержимое удаляется шприцом. Не удаляя иглы, меняется шприц и вводится склерозирующий препарат. Накладывается давящая повязка и ортез на лучезапястный сустав 5 недель, для того чтобы дать возможность слипнуться и срастись краям опустошенной гигромы.
Если пациент не будет носить ортез после процедуры, то движения в лучезапястном суставе будут провоцировать выделение внутрисуставной жидкости и неокрепший внутренний рубец не сможет противостоять давлению. Что может вызвать рецидив образования гигромы.
Поэтому одно из обязательных условий и строжайшая рекомендация – ношение ортеза.
Если гигрома более 1 см или имеет ячеистую структуру (образована несколькими мешочками), в таком случае есть показания для операции, если гигрома конечно вообще беспокоит пациента.
Хирургическое и лазерное удаление гигромы сустава
Операция проводится специалистом по хирургии кисти, который отлично знает анатомию верхней конечности, соответственно, расположение всех артерий, нервов, мышц и сухожилий. Это очень важно, поскольку сводится к нулю риск повреждения данных структур.
Операция выполняется только в том случае, если гигрома ограничивает функцию кисти, либо беспокоит пациента эстетически. Операция выполняется под местной или проводниковой анестезией.
Удаление гигромы довольно эффективный метод, но и в данном случае иммобилизация лучезапястного сустава в ортезе на 5 недель обязательное условие. Иначе риск рецидива увеличивается в несколько раз.
Лазерное удаление гигромы мало чем отличается от хирургического. Многие пациенты заблуждаются в том, что лазером можно удалить гигрому без разреза и рубца. Это абсолютно не так. Лазером так же происходит рассечение кожи и обнажение гигромы. И исход операции будет зависеть не от использования лазера, а от действий хирурга, его опыта. Частота рецидивов никак не связана с использованием того или иного метода хирургического лечения. Она связана с правильными действиями врача, соблюдением рекомендаций и индивидуальных особенностей организма.
Удаление гигромы производится через небольшой доступ. Аккуратно отделяются окружающие ткани и гигрома иссекается. Но очень важный момент – это прошивание выходного отверстия, для того чтобы внутрисуставная жидкость оставалась в суставе. Рана зашивается. Накладывается стерильная повязка. Сустав фиксируется ортезом. Далее производятся ежедневные перевязки, обработка послеоперационной раны. Швы удаляются через 12-14 суток.
Безусловно, риск повторного появления гигромы есть при любом методе лечения. Но четкое выполнение вышеперечисленных рекомендаций сводит этот риск к нулю.
При возникновении болях в кисти читайте так же контрактура Дюпюитрена .
Значительное количество профессий связано с набором компьютерных текстов. Такая однообразная ручная работа приводит к возникновению заболеваний, одним из них является грыжа на руке. Грыжа или гигрома представляет собой выпячивание округлой формы, содержащее внутри синовиальную жидкость. В большинстве случаев появляется с тыльной стороны запястья. Появляется постепенно, может достигать значительных размеров.
Причины появления
Основными причинами являются:
травматические повреждения суставной капсулы;
воспалительные процессы;
послеоперационное осложнение сустава;
генетическая предрасположенность.
Грыжа на запястье руки появляется у людей занятых определенными работами – вязальщицы, швеи, наборщики текстов, музыканты (скрипачи, виолончелисты).
Грыжа сустава кисти образуется, когда его капсула становится достаточно тонкой после травматизации или дегенеративных изменений. Поврежденная ткань является слабым участком суставной капсулы, как следствие жидкость сустава постепенно выдавливает истонченный слой капсулы, раздвигая рядом расположенные ткани. Со течением времени становится больше. Если уменьшить нагрузку сустава, это поспособствует значительному уменьшению выработки внутрисуставной жидкости, прекращению роста гигромы. Возможно даже ее полное исчезновение.
Симптомы
Суставная грыжа на запястье клинически может проявляться по-разному, степень выраженности симптомов зависит от ее размеров. Чем меньше грыжевое образование, тем оно менее чувствительно для пациента. Средние размеры обычно составляют около 2-5 см в диаметре. Иногда становится больше, тогда синовиальная сумка растягивается сильнее, может ощущаться сильная болезненность, дискомфорт области образования. Если гигрома сдавливает нервные стволы или мелкие сосуды, то могут появляться следующие симптомы:
Онемение.
Покалывание кожи.
Боли неврологического характера.
Застой крови.
В редких случаях отмечается ограничение двигательной функции сустава. Сама гигрома при пальпировании плотная, эластичная, подвижная. Если развивается вследствие трения кожных покровов о грубые поверхности, может наблюдаться повышенное ороговение эпидермиса. В этом случае опухоль становится плотной, неподвижной.
Виды
Грыжа на кисти руки бывает двух разновидностей: однокамерная, состоящая из одной капсулы, или многокамерная, состоящая из двух и более капсул (запущенный вариант). Первый вариант встречается чаще.
Диагностика
Межсуставная грыжа на руке диагностируется легко и просто, нет необходимости применения специальных методов. Если выпячивание возникло сразу под кожей, то его можно обнаружить невооруженным взглядом, а дифференцировать с другими образованиями при помощи пальпирования образования. Если грыжевое образование расположено глубоко под кожей, необходимо применение рентгенографии, с ее помощью можно провести дифференциальную диагностику грыжи с абсцессами, аневризмой сосудов, различными опухолевыми образованиями. Для определения консистенции, однородности, характера присутствующих включений у глубокорасположенной гигромы, нужно использовать ультразвуковое исследование, также с его помощью можно определить степень васкуляризации выпячивания (число сосудов стенок образования).
Для исключения возможных жировых или сосудистых образований, можно провести биохимическое исследование жидкости – пункция.
Лечение
Грыжа на кисти руки лечится несколькими способами:
физиотерапия;
пункция;
хирургическое вмешательство.
Однако, физиотерапевтическое лечение, применение пункции являются больше профилактическими мероприятиями, чем лечебными. Эти два метода терапии не могут устранить грыжевое выпячивание в полном объеме, но способствуют уменьшению степени выраженности признаков, останавливают рост гигромы.
Для полного удаления грыжевого выпячивания сустава кисти руки необходимо применение оперативного вмешательства. Выбор врача практически всегда сводится к хирургическому лечению.
Выделяют два вида хирургического вмешательства для удаления грыжи:
Иссечение грыжи. Грыжа на руке удаляется целиком, а неповрежденные ткани прикрепляются к подкожно-жировому слою. Иссечение проводится за достаточно короткие сроки – максимальная длительность иссечения составляет 30 минут. Данное вмешательство с применением местной анестезии, после проведенного иссечения накладывается тугая, давящая повязка. При иссечении гигромы руки, швы можно убирать уже через 10-11 дней.
Еще одним способом является лазерное удаление грыжевого выпячивания. Это часто применяемый, одновременно эффективный терапевтический способ удаления грыжевых выпячиваний. При помощи лазерного луча происходит выжигание грыжевой капсулы, при этом здоровые ткани не травматизируются. Главные преимущества данного способа заключаются в редко возникающих рецидивах, коротком реабилитационном периоде.
Такая терапевтическая методика, как использование пункции, применяется на первых, ранних стадиях образования грыжи. При помощи специального шприца, имеющего длинную иглу, происходит полное отсасывание содержимого грыжевого выпячивания.
Помимо этого с ее помощью определяют наличие раковых клеток. Этот метод применяется редко – связано с большим риском быстрого рецидива, когда происходим уже повторное заполнение выпячивания суставной жидкостью.
Самостоятельное лечение, домашние условия могут привести к серьёзным осложнениям, к инфицированию суставных тканей и возникновению гнойного абсцесса. Что потребует длительного и затратного лечения, чем удаление гигромы.
Осложнения
Если игнорировать симптомы заболевания, не лечить, грыжа на руке может разорваться, в итоге на месте одного выпячивания появятся сразу несколько (многокамерное образование). Если присоединится воспалительный процесс, это в дальнейшем спровоцирует гнойно-септический процесс – воспаление влагалища сустава, окружающих связок (тендовагинит).
Профилактика заболевания
Образование чаще возникает у населения, относящегося к профессиональной группе риска. Нельзя давать подобные рекомендации спортсмену или программисту, как не работать руками, но посоветовать пациенту внимательно относиться к здоровью: избегать чрезмерных нагрузок, при появлении болезненности применять ручной спортивный бандаж (или напульсники), быстрее обратиться в лечебное учреждение за медицинской помощью. Молодым родителям, людям, часто поднимающим тяжелые предметы рекомендуют симметричное ручное распределение или чередование.
Грыжа – часто возникающее заболевание, не доставляющее дискомфорта при своевременном, полноценном лечении. Диагностируется просто, осложнения возникают редко. Для предупреждения – следите за здоровьем!
gryzhynet.ru
Грыжа на запястье руки (гигрома)
Симптоматика и диагностика заболевания
Гигрома – это доброкачественная опухоль. Она не переходит в состояние злокачественной, но от того не становится менее опасной, по больше мере из-за часто возникающих рецидивов. Иногда содержимое кисты разрастается настолько, что вырывается под кожу. Образуется неприглядная шишка – гигрома запястья. Лечение без операции может быть весьма эффективным.
Как правило, о существовании гигромы пациент узнает, когда она проявляется за пределами суставной сумки. Определяется при пальпации. Это округлой формы новообразование, которое может быть сначала довольно мягким, но со временем становится тверже.
Гигрома свободно двигается под кожей, но имеет привязанное основание. Развивается она довольно долго, иногда этот процесс может длиться годами. Размеры тоже зависят от запущенности случая, начиная от размера маленькой горошины до 10 см в диаметре. Чем большего размера она достигает, тем ощутимее дискомфорт и выше опасность. Также при больших размерах гигрома начинает сдавливать ткани и нервные окончания, которые находятся вокруг нее и тем самым причиняет боль.
В медицинском учреждении проведут дополнительные исследования: рентгенографию, МРТ, УЗИ, возьмут пункцию. Это позволит понять природу новообразования и исключить такие варианты, как злокачественная опухоль, атерома, липома, костные разрастания, воспаление кровеносных сосудов, аневризма. Не стоит отчаиваться людям, у которых присутствует гигрома запястья. Лечение народными средствами, отзывы о котором свидетельствуют о его эффективности, дает хороший результат.
Причины появления
Медикам до конца не удалось выяснить, почему формируется суставная грыжа на запястье. Выделяют 3 теории развития недуга:
Воспалительная. Гигрома на лучезапястном суставе образуется из-за воспалительной реакции в сухожильной оболочке либо капсуле подвижного сочленения.
Опухолевая. Проявляется после оперативно удаления ранее сформировавшейся опухоли. Такая теория склоняется к наследственному характеру заболевания.
Дисметаболическая. Болезнь прогрессирует при аутоиммунных, эндокринных и иных нарушениях, вследствие которых увеличивается продукция синовиальной жидкости. При таком состоянии давление на муфты сухожилия возрастает.
Предрасполагающими факторами, из-за которых образуется патологический нарост на лучезапястном подвижном сочленении, являются:
Основными причинами, которые могут привести к развитию гигромы кисти, являются следующие:— постоянная однообразная ручная работа (грыжа на запястье руки чаще всего возникает у швей, машинистов, наборщиков текста, вязальщиц, виолончелистов, клавишников, скрипачей, игроков в гольф, теннис или бадминтон).
Регулярная нагрузка на кисть приводит к травматизации оболочек сустава, что может сопровождаться нарушением их целостности;
гигрома может стать следствием перенесенной операции на кисти.
Гигромы могут проявляться вследствие наследственной предрасположенности к этому заболеванию или быть приобретенными. Если речь идет о первом варианте, то они могут возникать как сами по себе, начиная с внутриутробного развития и на протяжении всей жизни, так и под действием тех же причин, что и в случае приобретенной гигромы.
Если наследственной предрасположенности нет, то опухоли могут появляться вследствие воздействия некоторых факторов. К ним относится монотонная работа, при которой сустав подвергается большой и при этом постоянной нагрузке, и травмы.
Гигромы могут появляться в любом возрасте независимо от пола. Однако, если верить статистике, среди пораженных этой болезнью 60 % составляют женщины. Это связано с тем, что профессии, в которых риск получить гигрому наиболее вероятен, по большей части женские.
Гигрома может образоваться после перенесенной травмы запястья, особенно невылеченной до конца. А также является следствием таких заболеваний, как бурсит, артрит, остеоартроз, тендовагинит.
Как распознать гигрому запястья?
Гигрома на запястье, как правило, протекает бессимптомно, не доставляя пациенту особого дискомфорта. О развитии заболевания человек может заметить по сформировавшейся шишке в области сустава кисти руки. Новообразование представляет собой плотный шар, находящийся под кожным покровом. Гигрома на руке гладкая, при этом окрас эпидермиса не изменяется. Межсуставная опухоль может достигать 3 см в величину. В таких случаях проявляются такие патологические симптомы:
болезненные приступы, связанные с передавливанием нервов,
пропадание пульса на запястье, в случае сдавливания кровеносных сосудов,
онемение и похолодание кисти,
нарушенная функция пальца руки.
Нужно своевременно обращаться к врачу, выяснять причины возникновения гигромы и устранять их. В противном случае патология опасна осложнениями. Основным последствием является сдавливание либо повреждение лучевой артерии во время хирургического иссечения опухоли. Гигрома также может образовываться на пальцах рук, нарушая их двигательную функцию.
Диагностические процедуры
Если в области запястья или на участке выше образовалась гигрома и болит, то необходимо срочно идти к врачу. При отклонении требуется консультация и осмотр травматолога либо ортопеда. Собирается детальный анамнез нарушения, выясняется при каких обстоятельствах возникла гигрома запястья. Для оценки состояния сухожилий, суставов, нервных волокон и кровеносных сосудов требуется инструментальное обследование, включающее такие манипуляции:
снимки поврежденной кисти посредством рентгена,
КТ и/или МРТ,
обследование ультразвуком,
пункция и биопсия кистозной оболочки, после чего выполняется цитология.
Выбор способа лечения
Выбор метода лечения зависит от степени тяжести заболевания и размеров гигром. Однако самым неэффективным и опасным способом является раздавливание или прокалывание опухолей – это не только бесполезно и болезненно, но и может спровоцировать рецидивы или присоединение вторичной инфекции.
Эти методы эффективны при условии ранней диагностики и если это относительно небольшая гигрома запястья. Лечение без операции в таком случае окажется весьма результативным. И даже возможно полное рассасывание гигромы. К таким методам относится процедура аспирации. Суть ее заключается в том, что нужно ввести специальную иглу в тело гигромы.
Как лечить поясничную грыжу позвоночника: советы врача
Правильно поставить диагноз и назначить подходящее лечение гигромы на запястье может доктор, основываясь на результатах диагностических обследований. Если при диагностике все анализы не подтвердили злокачественного новообразования, тогда ставится диагноз «гигрома». В большинстве случаев нарост сам проходит, но требуется врачебный контроль.
Избавиться от гигромы небольших размеров возможно посредством медикаментов. Категорически запрещено пытаться самостоятельно удалять нарост, особенно раздавливать его. Такие действия приведут к осложнениям. При консервативной терапии применяются такие манипуляции:
Пункция с удалением патологической жидкости. Такая методика считается наиболее распространенной при гигроме запястья. С помощью тонкой иглы выкачивают экссудат и вводят антисептический раствор или антибактериальное средство.
Склерозирование. Такое лечение без операции является обновленным способом пункции. После устранения жидкости в полость образования вводят склерозирующее вещество, приводящее к склеиванию кистозных стенок.
Блокада посредством глюкокортикостероидов. Применяется при сильных болях и невозможности проведения операции. При манипуляции в гигрому и рядом локализованные мягкие ткани вкалывают глюкокортикоид. Распространенные средства:
Физиотерапевтические процедуры. Проводятся в комплексе с другими консервативными способами. Нередко назначаются после того, как гигрома запястья была удалена оперативным путем.
Если консервативными способами не удается вылечить заболевание, то назначается хирургическое вмешательство. А также оперативное удаление гигромы требуется при ее активном росте и сильном болевом приступе. Хирург назначает следующие методики лечения:
Бурсэктомию. При манипуляции полностью иссекают внутрисуставную сумку.
Лазерное удаление. На новообразование воздействуют лазером, который разрушает патологические клетки. Методика исключает проникновение инфекции и кровотечение.
Эндоскопическое иссечение.
Хирургическое удаление с применением скальпеля. Таким образом удаляется гигрома и рядом локализованные ткани. После иссечения ушивается синовиальная сумка до анатомических размеров.
Небольшая грыжа на кисти руки может устраняться посредством природных компонентов, которые требуется согласовывать с доктором. Такие лекарства направлены на устранение воспалительной реакции и неприятных проявлений. Лечение народными средствами включает применение таких рецептов:
Морская соль. Разводят 2 ст. л. продукта в 500 мл кипятка, тщательно размешивают и дают остыть. Компресс прикладывают к поврежденному запястью и оставляют на всю ночь. Лечить гигрому требуется ежедневно на протяжении 10 дней.
Физалис. Несколько плодов перемалывают в блендере, а кашицу наносят на пораженный участок.
Мед, ржаная мука и алоэ. Компоненты используют в равных пропорциях, из которых делают целебную лепешку. Компресс при гигроме делают 5 раз через день.
Межпозвоночная грыжа поясничного отдела – наиболее часто встречающийся вид грыж, который способен привести к весьма серьезным последствиям. Поэтому к лечению грыжи поясничного отдела необходимо относиться со всей серьезностью.
Симптомами, по которым можно заподозрить грыжу в поясничном отделе являются:
скованность и боль в пояснице;
возникновение прострелов;
возникновение болей во время поворотов и наклонов;
болезненность в спине, распространяющаяся вниз на ягодицы, ноги, стопы;
ощущение «мурашек», жжения и онемения в ногах;
боли в ногах «лампасного» характера;
в особо сложных случаях наблюдается нарушения работы кишечника и мочевого пузыря, атрофия мышц ног и, даже, паралич.
Содержание статьи:Диагностика болезниМетоды леченияПрофилактика
Диагностика
Физиотерапия и электрофорез
Еще одним из возможных методов лечения может выступать физиотерапия. Применяются следующие процедуры: грязевые обертывания, прогревания УФ-лучами, парафиновыми масками, электрофорез с применением йода. Эти методы не назначают при остром воспалении в целях избегания прорыва стенок опухоли и вытекания гноя в полость руки.
Если у человека выявлена гигрома запястья, лечение без операции может проводиться и другими способами. Отзывы об эффективности такого лечения в большинстве своем положительные. Только стоит учитывать, что применяются они при раннем обнаружении проблемы.
Профилактика
Избежать патологии возможно, если регулярно соблюдать профилактические меры. Не стоит перегружать подвижные сочленения кисти. При силовых нагрузках используется эластичный бинт, который наматывают на руки. Если возникли травмы либо воспалительные реакции в области запястья, то требуется своевременно обращаться к доктору.
Независимо от того, какие способы лечения применялись, будь то хирургическое удаление, лечение консервативными методами или терапия с помощью народной медицины, для предотвращения рецидивов нужно проводить профилактику.
Для этого необходимо:
Равномерно распределять тяжесть на обе руки.
При невозможности избежать нагрузок необходимо носить на запястьях фиксирующую повязку или специальный корсет.
Выполнять лечебный комплекс упражнений.
При получении травмы обязательно обращаться к врачу и не игнорировать схему лечения.
Таким образом, даже при проявлении рецидива, если снова возникнет гигрома запястья, лечение без операции народными средствами окажется весьма эффективным.
Домашнее лечение
Довольно сложное заболевание – гигрома запястья. Лечение без операции народными средствами, отзывы об эффективности которого весьма разнообразны, может применяться и в домашних условиях. Методы домашнего лечения опухолей различны. Но важно помнить, что народные средства подойдут при небольших размерах гигромы, на начальной стадии развития.
Грязетерапию можно проводить и в домашних условиях. Для этого понадобится: 2 столовые ложки морской соли и 1 стакан красной глины. Их необходимо смешать со 100 мл теплой воды. Полученную массу наносят на сустав на сутки, периодически увлажняя теплой водой. Через сутки нужно дать коже проветриться в течение пары часов и вновь наложить смесь на сустав. Такое лечение длится на протяжении 10 дней.
В качестве согревающих процедур используют прогревание медицинским спиртом, йодом или настойкой календулы. Любым из этих средств пропитывают марлевый вкладыш, который приматывают к запястью.
Прогревание синей лампой – это хороший аналог УФ-прогревания в стационаре. Еще одно верное народное средство – медная монета. Ее окунают в уксус и после этого прикладывают к гигроме, примотав плотно повязкой. Эту повязку носят не меньше одного месяца. По истечении этого срока опухоль должна исчезнуть. Если человека беспокоит гигрома запястья, лечение без операции (фото процедур поможет понять, как правильно их проводить) возможно.
С целью прогревания и воздействия лечебных свойств растений используют настои для распаривания запястья. Для этого делают отвар из сосновой хвои. Сырье заливают водой так, чтобы только покрыть ее. Проваривают 20 минут, остужают для приемлемой температуры. И парят руку, пока отвар остывает. После распаривания накладывают примочки. Их изготавливают из перетертой травы полыни, измельченных листьев капусты, чистотела, каланхоэ, фикуса.
Также для примочек используют плоды физалиса, мед и чайный гриб. Сырье тщательно измельчается и прикладывается к опухоли на ночь. Вышеописанные рецепты помогут устранить такую проблему, как гигрома запястья. Лечение народными средствами дает отличные результаты, если заболевание находится на ранней стадии развития.
snevolina.ru
лечение кисти руки, сустава запястья
Грыжа в области суставов еще называется гигромой. Это образование, внешне напоминающее небольшой шарик под кожей.
Шарик является грыжевым мешочком, который образуется из оболочки сустава. Внутри находится суставная жидкость, которая в свою очередь, отвечает за размер грыжи.
Грыжа может образовываться практически в любом суставе, однако чаще всего встречаются гигромы на кисти руки, на запястье.
Часто можно диагностировать появление грыжи на внутренней стороне ладони.
Содержание статьи:
Развитие грыжи
Суставная гигрома образуется сначала небольшим выпячиванием кожи, по размерам она не превышает обычной горошины.
Со временем оболочки сустава постепенно начинают все больше выпирать, происходит своеобразное проникновение гигромы между сухожилиями и связками суставов.
Этот процесс может занимать длительное время и развиваться годами, при этом пациент не будет чувствовать каких-либо дискомфортных ощущений или боли.
Именно такое длительное и малосимптомное развитие приводит к тому, что на начальном этапе многие пациенты игнорируют появление проблемы.
Постепенно гигрома все более увеличивается в размерах и начинает задевать связки и сухожилия, при этом пациент уже начинает испытывать болевые ощущения.
Здесь нужно отметить, что если грыжа достигает большого размера, боль будет присутствовать не только при движениях и нагрузках на кисти руки или запястья, но и в состоянии покоя.
При среднем или небольшом размере грыжи болевые ощущения возникают только при нагрузке, которая оказывается на пораженную область.
Помимо этого проблема грыжи может усложняться тем, что грыжевой мешок сообщается с полостью суставов, поэтому в некоторых моментах случается так, что суставная жидкость начинает попадать в суставную полость.
Это приводит к тому, что визуально будет казаться — гигрома полностью исчезла, однако по прошествии времени грыжа снова появляется на том же месте.
Причины возникновения
Досконально причины возникновения грыжи так до сих пор и не установлены. Почему они появляются на кисти руки или на запястье, каковы истинные механизмы развития, все это еще предстоит узнать.
Однако сегодня медицина выделяет наиболее вероятное причины и факторы, которые приводят к появлению гигромы:
Однообразная работа верхними конечностями. Грыжа чаще всего поражает швей, машинистов, игроков в бадминтон, наборщиков текста, вязальщиц, пианистов, скрипачей. То есть все эти профессии напрямую связаны с тем, что на сухожилия и суставы кисти оказываются постоянные нагрузки и происходит травматизация их оболочек.
Генетические факторы и наследственная предрасположенность.
Не менее часто фактором, вызывающим образование грыжи, выступает травма. Особенно это касается растяжения связок, а также сильных ушибов, переломов и вывихов кисти.
Воспалительные заболевания суставов. Особенно это касается воспаления суставной сумки — бурсита и воспаления оболочек сустава – тендовагинита.
В редких случаях грыжа является следствием операции на кисти. В данном случае гигрома выступает одним из послеоперационных осложнений.
Сама по себе грыжа делятся на два вида, это однокамерная, которая состоит из одной капсулы, и многокамерная грыжа, которая состоит из нескольких капсул и относится к осложненному или запущенному варианту гигромы.
Симптомы
Основным симптомом грыжи в области суставов выступает болевой синдром. Боль чаще всего ноющая и локализуется исключительно в пораженной области.
Как мы уже писали выше, боль усиливается при физической нагрузке, а при большом размере грыжи боль может быть перманентной и присутствовать в состоянии покоя.
Внешние симптомы проявляются в виде уплотнения на коже. В некоторых случаях грыжа может расти достаточно быстро, однако в подавляющем числе диагностируется длительное развитие гигромы. Еще одним симптомом выступает отечность.
Лечение
В лечении грыжи в области сустава применяется несколько методик, это:
Физиотерапия,
Пункция,
Хирургическое вмешательство.
Сразу необходимо уточнить, что первые два метода — физиотерапия и пункция, являются более профилактическими, чем лечебными. Они не способны полностью исключить грыжу, однако могут купировать симптомы и остановить рост гигромы.
Для полного удаления грыжи в области кисти необходимо проведение оперативного вмешательства. Поэтому в лечении предпочтения всегда отдается хирургической операции.
Здесь также существуют два метода проведения операции и удаления гигромы:
Иссечение грыжи. В ходе операции грыжа полностью иссекается, а здоровые ткани пришиваются к подкожно-жировой клетчатке. Максимальная длительность иссечения — 30 минут. Проводится операция под местной анестезией, после оперативного вмешательства накладывается тугая повязка на запястье, если операция проводилась на кисти, швы можно снимать уже через 10 дней.
Второй метод, это удаление грыжи лазером. Он относится к современному и достаточно популярному способу избавления от гигромы. Капсула от грыжи выжигается лазерным лучом, при этом здоровые ткани не страдают. Одним из главных преимуществ лазерного метода удаления является то, что рецидив возникает крайне редко и реабилитация после удаления занимает короткое время.
Что касается функции то этот вид лечения используется на начальных стадиях развития грыжи специальная шприцом с длинной иголкой содержание капсулы отказывается из грыжевого мешочках.
Кроме того функция используется для определения наличие раковых клеток грыжа данный метод лечения используется все более реже так как обусловлен высоким риском Быстрова рецидива без того чтобы удалить капсулу нельзя исключить повторное наполнение суставной жидкости
И отдельно стоит добавить, что не стоит в домашних условиях заниматься самолечением, а тем более прокалыванием капсулы грыжи, так как это может привести серьезным осложнениям и инфицированию ткани суставов и к появлению гнойного абсцесса. Таким образом, лечение будет намного более длительным.
sustav.info
Грыжа на кисти руки — Суставы
Причины заболевания
Гигрома формируется в результате истончения капсулы сустава, оболочка становится слабой, во внутреннем слое образуется грыжа. Суставная жидкость растягивает ткани, наполняя изнутри жидкостью. Влиять на развитие гигромы лучезапястного сустава могут следующие причины:
нарушение целостности тканей лучезапястного сустава при частом его травмировании;
хроническое воспаление связок и другие заболевания опорного аппарата;
перенесенные операции на кисти;
не полностью вылеченные травмы кисти и запястья при занятиях спортом;
чрезмерные физические нагрузки на кисти рук.
На развитие гигромы оказывает влияние и профессиональная деятельность. Патология часто развивается у массажистов, швей при длительных однотипных движениях, при работе за компьютером при отсутствии отдыха и гимнастики для рук. Заболевание, имея генетическую обусловленность, может наследоваться детьми от родителей.
К симптомам новообразования относятся следующие:
охлаждение кожного покрова в области кисти;
эластичность и мягкость гигромы при нажатии;
боль ноющего характера в области образования капсулы;
гиперемия кожного покрова, шелушение эпидермиса;
прощупывание жидкости, находящейся в кисте, при пальпации;
нарушение чувствительности нервных окончаний верхних конечностей.
К основным причинам, пожалуй, можно отнести:
Нагрузки на кисть.
Перенесенная операция на кисти руки.
Травма сустава отвечающего за движение кисти.
Гигрома может образоваться из-за того, что капсула становится тоньше, а получается, что и слабее. Поэтому из-за слабости в поврежденной капсуле образуется что-то вроде грыжи или кисты.
Ослабленный слой в капсуле начинает вытесняться тем самым раздвигая ткани. Чем больше времени проходит с момента начала роста гигромы, тем больше она разрастается.
Однако, если ограничить движение кистями рук, то дальнейшее распространение гигромы может прекратиться. Каждый кто столкнулся с такой проблемой должен понимать, что значительных последствий быть не может, так как гигрома является доброкачественным образованием.
Собственно, из-за этого она не перерождается в рак или другого рода заболевания.
Основными причинами являются:
травматические повреждения суставной капсулы;
воспалительные процессы;
послеоперационное осложнение сустава;
генетическая предрасположенность.
Грыжа на запястье руки появляется у людей занятых определенными работами — вязальщицы, швеи, наборщики текстов, музыканты (скрипачи, виолончелисты).
Грыжа сустава кисти образуется, когда его капсула становится достаточно тонкой после травматизации или дегенеративных изменений. Поврежденная ткань является слабым участком суставной капсулы, как следствие жидкость сустава постепенно выдавливает истонченный слой капсулы, раздвигая рядом расположенные ткани.
Со течением времени становится больше. Если уменьшить нагрузку сустава, это поспособствует значительному уменьшению выработки внутрисуставной жидкости, прекращению роста гигромы.
Возможно даже ее полное исчезновение.
Признаки
Первым, а заодно и самым явным признаком развития гигромы является ноющая боль. Локализуется она в области пораженного сустава. Как говорилось выше, болевые ощущения не оставляют человека даже когда его кисть пребывает в состоянии покоя. Под кожей можно обнаружить растущее доброкачественное образование. Дерма вокруг грыжевого мешка иногда отекает или же краснеет.
Радует тот факт, что гигромы по своей природе безопасны, и не трансформируются раковые новообразования.
Симптомы
Образование в виде шишки, что называется гигромой
Развиваться суставная грыжа на запястье может по-разному. Иногда этот процесс протекает стремительно и тогда шишка становится заметна в течение 2-3 суток. В других случаях образование гигромы длится несколько лет, то затихая, то обостряясь. Грыжевой мешок сообщается с синовиальной капсулой и потому, при снижении нагрузки на сустав, способен уменьшаться в размерах, а иногда и полностью исчезать.
Образование в районе кисти руки проявляется внезапно, и за короткий промежуток времени вырастает до двух сантиметров. Но есть и другой вариант развития патологии, когда гигрома растет длительное время.
Определить новообразование можно по выпуклой форме и болезненным ощущениям. Боль обычно ноющего характера, усиливается при нажатии на образование.
Важно! Больной должен понимать, что это опасная болезнь, но она не приведет к развитию злокачественной опухоли. Синовиальная киста не перерождается в рак.
Как правило, о существовании гигромы пациент узнает, когда она проявляется за пределами суставной сумки. Определяется при пальпации. Это округлой формы новообразование, которое может быть сначала довольно мягким, но со временем становится тверже.
Гигрома свободно двигается под кожей, но имеет привязанное основание. Развивается она довольно долго, иногда этот процесс может длиться годами.
Размеры тоже зависят от запущенности случая, начиная от размера маленькой горошины до 10 см в диаметре. Чем большего размера она достигает, тем ощутимее дискомфорт и выше опасность.
Также при больших размерах гигрома начинает сдавливать ткани и нервные окончания, которые находятся вокруг нее и тем самым причиняет боль.
В медицинском учреждении проведут дополнительные исследования: рентгенографию, МРТ, УЗИ, возьмут пункцию. Это позволит понять природу новообразования и исключить такие варианты, как злокачественная опухоль, атерома, липома, костные разрастания, воспаление кровеносных сосудов, аневризма.
Не стоит отчаиваться людям, у которых присутствует гигрома запястья. Лечение народными средствами, отзывы о котором свидетельствуют о его эффективности, дает хороший результат.
Диагностировать болезнь можно только после предварительного подробного анамнеза и осмотра пациента. Признаки заболевания настолько типичны, что можно спутать с другими болезнями.
Сухожильная киста характеризуется следующими признаками:
Эластичная структура образования.
Неподвижность. Плотно сидит на месте.
Отсутствие боли в состоянии покоя, и резкая боль при пальпации.
Рост гигромы может тянуться несколько лет, а может быть так, что на протяжении нескольких дней уже будет заметна большая шишка на ноге.Лечение гигромы стопы ничем не отличается от методов лечения на кисти, а это мы уже рассматривали выше.
Суставная грыжа на запястье клинически может проявляться по-разному, степень выраженности симптомов зависит от ее размеров. Чем меньше грыжевое образование, тем оно менее чувствительно для пациента.
Средние размеры обычно составляют около 2-5 см в диаметре. Иногда становится больше, тогда синовиальная сумка растягивается сильнее, может ощущаться сильная болезненность, дискомфорт области образования.
Если гигрома сдавливает нервные стволы или мелкие сосуды, то могут появляться следующие симптомы:
Онемение.
Покалывание кожи.
Боли неврологического характера.
Застой крови.
В редких случаях отмечается ограничение двигательной функции сустава. Сама гигрома при пальпировании плотная, эластичная, подвижная. Если развивается вследствие трения кожных покровов о грубые поверхности, может наблюдаться повышенное ороговение эпидермиса. В этом случае опухоль становится плотной, неподвижной.
Начало у заболевания достаточно стертое. Грыжа на запястье может много лет не беспокоить и не вызывать дискомфорта у пациента. Постепенно, с увеличением размеров, появляются болезненные ощущения при движении.
Чем больше по размерам гигрома, тем сильнее боли и выраженнее ощущения дискомфорта. Достигая достаточно крупных размеров. Образование доставляет постоянные боли ноющего характера в покое.
Самым явным признаком грыжи является шарообразное выпячивание в области суставов запястья. Оно может достигать в диаметре более 5 сантиметров, подвижное и при надавливании ощущается жидкость внутри.
При ухудшении самочувствия возможно изменение кожи над кистой, она становится красноватой, может отекать и более шероховатая, и плотная, в отличие от остального кожного покрова руки.
class=»fa tie-shortcode-boxicon»> Кроме эстетического дискомфорта, грыжа на руке часто вызывает боли и может стать причиной серьезных осложнений.
Диагностика
Специальных методов диагностирования обычно не требуется. Квалифицированный врач определяет грыжу на запястье руки по результатам визуального осмотра, пальпации и изучения анамнеза.
В качестве сопутствующей диагностики может быть проведено ультразвуковое исследование или магнитно-резонансная томография.
Опытный врач-травматолог способен поставить диагноз на основании обычного осмотра и пальпации пораженного участка. Иногда может потребоваться дифференциальная диагностика с забором пунктата из кисты, для определения характера жидкости и присоединение вторичной инфекции.
Также может потребоваться проведение рентгена и УЗИ. Данные исследования позволяют отличить гигрому от абсцессов, фибром, опухоли и аневризмов, а также диагностировать глубоколежащие образования.
Лечение
Лечение гигромы лучезапястного сустава бывает консервативным и радикальным. Выбирает метод врач, осмотрев пораженную область. Главный признак кисты — это появление опухолевидного образования на запястье, которое за 2 дня может увеличиться в диаметре до 2 см. Дополнительно применяются следующие методы диагностики:
УЗИ образования и тканей вокруг него;
рентгенография;
пункция для исследования содержимого гигромы при осложнениях.
Наиболее часто выполняется пункция гигромы кисты. Врач, после местного обезболивания, используя шприц, прокалывает образование и откачивает желеобразную жидкость. Иногда требуется выполнить несколько манипуляций для полного удаления кисты. После процедуры накладывается стерильная повязка, которую нельзя снимать в течение 5 дней. Она необходима для обездвиживания сустава.
Для сокращения размера образования, избавления от боли и уменьшения очага воспаления специалисты могут назначить наружное средство. Диклофенак считается наиболее эффективной мазью.
При появлении шишки большого размера можно использовать Димексид. Медикамент обладает антисептическим, противовоспалительным и обезболивающим действием. Его чаще используют для компрессов. Смочив средством диск или тампон, прикладывают к кисте и закрепляют бинтом.
Как самостоятельный вид терапии используют физиотерапевтические методы:
магнитотерапия;
аппликации в виде грязей и парафинов;
ударно–волновая терапия;
электрофорез с йодом.
Физиопроцедуры противопоказаны при воспалении гигромы на руке, развивающемся процессе нагноения.
Гигрома запястья лечится без операции или с использованием хирургических методов. Чтобы остановить рост гигромы и наполнение её синовиальной жидкостью, движение сустава ограничивают. Но прежде, чем выбрать методику лечения, врач оценивает возможное развитие событий в каждом случае.
Медицинские методы
Раньше консервативное лечение гигром происходило методом их раздавливания. В процессе давления шарик лопался, жидкость растекалась, и образование исчезало. В 90% случаев после такой процедуры заболевание рецидивирует, поскольку края опухоли быстро срастаются, и жидкость вновь скапливается внутри. Сегодня такой метод используется крайне редко.
Еще один метод лечения заболевания – это пункция. Пункцию проводят на ранних этапах развития кисты, когда её размеры не превышают размера в 1 см.
Для лечения гигром применяются три основных метода:
Хирургический. Заключается в удалении гигромы под местной анестезией хирургическим путем в лечебном заведении. Применяется при больших размерах опухолей.
Консервативные методы лечения. Включают в себя пункционную аспирацию, физиотерапию.
Лечение народными средствами. Заключается в лечении травами, ягодами, припарками и другими подобными средствами.
Довольно эффективно себя зарекомендовали консервативные методы терапии такого заболевания, как гигрома запястья. Лечение без операции предполагает комплекс мер, направленных на размягчение стенок опухоли с последующим удалением жидкости из нее.
Выбор метода лечения зависит от степени тяжести заболевания и размеров гигром. Однако самым неэффективным и опасным способом является раздавливание или прокалывание опухолей – это не только бесполезно и болезненно, но и может спровоцировать рецидивы или присоединение вторичной инфекции.
Эти методы эффективны при условии ранней диагностики и если это относительно небольшая гигрома запястья. Лечение без операции в таком случае окажется весьма результативным.
И даже возможно полное рассасывание гигромы. К таким методам относится процедура аспирации.
Суть ее заключается в том, что нужно ввести специальную иглу в тело гигромы. Откачивание гноя и введение в пустую капсулу растворов антибиотиков, антисептиков и анестетиков.
https://www.youtube.com/watch?v=h3cHR679wag
После процедуры запястье плотно бинтуется, повязка носится на протяжении 3-5 недель. При раннем снятии фиксирующей повязки возможен рецидив.
Довольно сложное заболевание – гигрома запястья. Лечение без операции народными средствами, отзывы об эффективности которого весьма разнообразны, может применяться и в домашних условиях. Методы домашнего лечения опухолей различны. Но важно помнить, что народные средства подойдут при небольших размерах гигромы, на начальной стадии развития.
Грязетерапию можно проводить и в домашних условиях. Для этого понадобится: 2 столовые ложки морской соли и 1 стакан красной глины. Их необходимо смешать со 100 мл теплой воды. Полученную массу наносят на сустав на сутки, периодически увлажняя теплой водой. Через сутки нужно дать коже проветриться в течение пары часов и вновь наложить смесь на сустав. Такое лечение длится на протяжении 10 дней.
В качестве согревающих процедур используют прогревание медицинским спиртом, йодом или настойкой календулы. Любым из этих средств пропитывают марлевый вкладыш, который приматывают к запястью.
Прогревание синей лампой – это хороший аналог УФ-прогревания в стационаре. Еще одно верное народное средство – медная монета.
Ее окунают в уксус и после этого прикладывают к гигроме, примотав плотно повязкой. Эту повязку носят не меньше одного месяца.
По истечении этого срока опухоль должна исчезнуть. Если человека беспокоит гигрома запястья, лечение без операции (фото процедур поможет понять, как правильно их проводить) возможно.
С целью прогревания и воздействия лечебных свойств растений используют настои для распаривания запястья. Для этого делают отвар из сосновой хвои.
Сырье заливают водой так, чтобы только покрыть ее. Проваривают 20 минут, остужают для приемлемой температуры.
И парят руку, пока отвар остывает. После распаривания накладывают примочки.
Их изготавливают из перетертой травы полыни, измельченных листьев капусты, чистотела, каланхоэ, фикуса.
Также для примочек используют плоды физалиса, мед и чайный гриб. Сырье тщательно измельчается и прикладывается к опухоли на ночь. Вышеописанные рецепты помогут устранить такую проблему, как гигрома запястья. Лечение народными средствами дает отличные результаты, если заболевание находится на ранней стадии развития.
Новообразование на кисти можно вылечить двумя способами: хирургическим и консервативным. Однако, перед тем как воспользоваться тем или иным методом следует сделать анализ рисков в обоих случаях.
Консервативное лечение гигромы на кисти рук
Когда это заболевание еще не было исследовано его лечили очень просто: брали иголку, прокалывали и выливали оттуда жидкость или же просто лопали шарик надавливая на него. Правда вот в 90% случаев случался рецидив, так как кожа вновь срасталась и там образовывалась жидкость. Такой вид лечения практикуют и по сей день, но только в домашних условиях, и зачастую по незнанию.
Половина новообразований лучезапястного сустава могут сами исчезнуть, необходимо всего лишь уменьшить нагрузку на руку в целом, а в частности на запястье руки, которая пострадала. В амбулаторных условиях проводят пункцию.
Процедура предполагает использование местной анестезии. Гигрому прокалывают иголкой и все содержимое высасывают с помощью шприца.
Затем, не прибегая к удалению иглы меняется шприц и внутрь шарика вводится лекарство. После процедуры на кисть накладывают повязку чтобы дать возможность коже срастись.
Обязательным условием лечения является ношение перевязки, так как если это правило не будет соблюдаться, то возможен рецидив.
Хирургическое вмешательство
Операцию должен проводить исключительно специалист в области кисти. Верхние конечности содержат большое количество нервных окончаний, суставов и сухожилий, и травма чего-либо может привести к неминуемым последствиям.
Хирургическую операцию следует проводить только в том случае, если это значительно нарушает эстетический комфорт пациента или ограничивает двигательные функции запястья. Операция является несложной и быстрой процедурой если проводит ее квалифицированный специалист. Удаление гигромы происходит следующим образом:
Рассекается кожа вокруг новообразования.
Гигрома изымается.
Рана зашивается.
Накладывается повязка (стерильная).
С таким видом лечения следует быть аккуратными, прежде чем что-то использовать из рецептов народа необходимо проконсультироваться с врачом. Обычно используют мази, примочки и компрессы, но каждый случай индивидуальный.
Грыжа на кисти руки лечится несколькими способами:
физиотерапия;
пункция;
хирургическое вмешательство.
Однако, физиотерапевтическое лечение, применение пункции являются больше профилактическими мероприятиями, чем лечебными. Эти два метода терапии не могут устранить грыжевое выпячивание в полном объеме, но способствуют уменьшению степени выраженности признаков, останавливают рост гигромы.
Для полного удаления грыжевого выпячивания сустава кисти руки необходимо применение оперативного вмешательства. Выбор врача практически всегда сводится к хирургическому лечению.
Применяют несколько видов терапии – пунктирование, хирургическое удаление и физиотерапевтические методы. Самым действенным и исключающим рецидивирование методикой является оперативное лечение. Оно позволяет полностью удалить грыжевой мешок, препятствуя повторному его заполнение синовиальной жидкостью.
Для хирургического лечения применяют следующие способы:
Лазерное удаление – в данном виде вмешательства образование выпаривают с помощью луча, что позволяет точечно удалить кисту, не повреждая окружающие здоровые ткани.
Иссечение скальпелем – наиболее травматичный вариант. Операция достаточно простая, проводится под местным обезболиванием и занимает по времени около получаса. После нее возможно появление шрама в месте вмешательства.
Пункция грыжи помогает убрать излишки жидкости и уменьшить ее размеры. Такое лечение приносит лишь временное облегчение и быстрое заполнение мешка с течением времени.
В качестве физиотерапии используют йодный электрофорез и введение глюкокортикоидов. Такое лечение способствует снятию отека и воспаления и применяется при осложненном течении в качестве профилактики. Оно приносит не выраженный результат и редко используется в травматологии.
Это заболевание достаточно распространенно в наши дни. У пациентов чаще всего диагностируют дистрофические изменения хряща с одной стороны. На начальной стадии заболевание проявляется с незначительным дискомфортом и временными болями. Даже когда диагноз поставлен, многие люди считают, что способны справиться с заболеванием самостоятельно.
Как лечить?
Деформирующий артроз тазобедренного сустава
Артроз тазобедренного сустава 1 степени
Артроз тазобедренного сустава 2 степени
Питание при артрозе
Видео по теме
И это большая ошибка, лечение должно проводиться под контролем квалифицированного врача. Если запустить заболевание или применять неподходящие средства, возможны серьезные и необратимые изменения. В результате они могут привести к более серьезным проблемам опорно-двигательного аппарата.
Грыжа в области суставов еще называется гигромой. Это образование, внешне напоминающее небольшой шарик под кожей.
Шарик является грыжевым мешочком, который образуется из оболочки сустава. Внутри находится суставная жидкость, которая в свою очередь, отвечает за размер грыжи.
Грыжа может образовываться практически в любом суставе, однако чаще всего встречаются гигромы на кисти руки, на запястье.
Часто можно диагностировать появление грыжи на внутренней стороне ладони.
Развитие грыжи
Суставная гигрома образуется сначала небольшим выпячиванием кожи, по размерам она не превышает обычной горошины.
Физиотерапия и электрофорез
Еще одним из возможных методов лечения может выступать физиотерапия. Применяются следующие процедуры: грязевые обертывания, прогревания УФ-лучами, парафиновыми масками, электрофорез с применением йода. Эти методы не назначают при остром воспалении в целях избегания прорыва стенок опухоли и вытекания гноя в полость руки.
Если у человека выявлена гигрома запястья, лечение без операции может проводиться и другими способами. Отзывы об эффективности такого лечения в большинстве своем положительные. Только стоит учитывать, что применяются они при раннем обнаружении проблемы.
Народные рецепты
В домашних условиях можно пользоваться рецептами народных целителей. Эти средства более щадящие, но не менее эффективные. Рецидивы наблюдаются в 80%, потому что киста снова постепенно заполняется синовиальной жидкостью.
Наиболее действенными считаются следующие народные средства:
Аппликация с капустным листом и медом. На поверхность образования нужно нанести тонкий слой жидкого меда и закрыть капустным листом шишку. Зафиксировать с помощью эластичного бинта и утеплить шерстяной тканью. Для усиления действия гигрому перед процедурой следует распарить в теплой воде.
Компресс с чистотелом. Распаренный сустав нужно смазать свежим соком растения (достаточно 1 ст. л.), закрыть бинтом и куском полиэтилена, обмотать теплой тканью и держать всю ночь. Курс лечения — от 7 до 20 компрессов.
Сосновый отвар. 1 кг веток залить водой и прокипятить не менее 15 минут, остудить до комнатной температуры. Кисть с гигромой опустить в лечебное средство. Длительность сеанса — 15–20 минут. Процедуру необходимо выполнять ежедневно.
Полынь. Использовать нужно только свежие стебли растения. Их требуется тщательно измельчить вручную или в блендере. Кашицу приложить к гигроме и зафиксировать повязкой. Средство наносить ежедневно в течение 2–3 недель на 3 часа. Перед тем как лечить образование, руки нужно распарить.
Спиртовой компресс. Избавиться от гигромы можно, используя медицинский спирт, разбавив его водой в соотношении 2:1. Требуется смочить в нем несколько слоев марли и приложить к проблемному суставу, закрыв пленкой и утеплив мягкой тканью, оставить на ночь. Процедуру проводить ежедневно до получения ожидаемого результата.
Грязетерапия. Для этого 1 стакан красной глины и 2 ст. л. морской соли растворить в 100 мл воды комнатной температуры. Массу распределить по проблемной области, закрыть целлофаном и утеплить. Выдержав 24 часа, снять повязку, дать возможность коже отдохнуть в течение 3 часов и повторить процедуру. Продолжаться такое лечение может до 7–9 дней.
Осложнения
Если игнорировать симптомы заболевания, не лечить, грыжа на руке может разорваться, в итоге на месте одного выпячивания появятся сразу несколько (многокамерное образование). Если присоединится воспалительный процесс, это в дальнейшем спровоцирует гнойно-септический процесс – воспаление влагалища сустава, окружающих связок (тендовагинит).
gryzhynet.ru
Наиболее частым осложнением является сдавливание нерва растущей гигромой. Тогда недуг осложняется вегетативными расстройствами – потерей чувствительности 3, 4 и 5 пальца, острые нарастающие боли. При поражении лучевого ствола нервные расстройства наблюдаются на 1 и 2 пальце.
Также грыжа может вскрываться при травмировании или индивидуальной особенности организма. Тогда образуется плохо заживающая рана, она может осложнятся бактериальной инфекции и приводить к гнойному воспалению.
При запущенности процесса формируется множественная киста, которая характеризуется многокамерной грыжей, с образованием нескольких выпячиваний. Оно может воспаляться, приводя к развития таких осложнений как:
Тедовагинит – воспаление суставного влагалища.
Неврит – поражение нерва.
Тендинит – воспаление связок.
Профилактика рецидивов
Независимо от того, какие способы лечения применялись, будь то хирургическое удаление, лечение консервативными методами или терапия с помощью народной медицины, для предотвращения рецидивов нужно проводить профилактику.
Для этого необходимо:
Равномерно распределять тяжесть на обе руки.
При невозможности избежать нагрузок необходимо носить на запястьях фиксирующую повязку или специальный корсет.
Выполнять лечебный комплекс упражнений.
При получении травмы обязательно обращаться к врачу и не игнорировать схему лечения.
Отзывы
«Я страдала от такой кисты около 10 лет, у меня была увеличенная двойная гигрома на запястье. Лечилась я начала спиртовыми компрессами, делая их на ночь. На месте кисты я получила ожог от спирта (использовала 70% раствор)».
«Киста болела и увеличивалась, как только я поднимала что-то тяжелое или занималась зарядкой. Подруга увидела опухоль и посоветовала народное средство от заболевания – медный пятак. Она примотала мне пятак туго и сказала не снимать 5 дней. После 5 дней лечения на руке ничего не осталось. Так я избавилась от назойливого заболевания».
https://www.youtube.com/watch?v=6h88eTVYSag
«Мне хирург пытался ее раздавить, но не вышло, так как она затвердела — я с ней больше года ходила. Потом назначила компрессы с димексидом и киста рассосалась сама как-то».
Коленная чашечка играет важную роль в организме человека. Она представляет собой кость, которая защищает сустав от внешнего воздействия. Некоторые люди думают, что дети рождаются без коленных чашечек. Миф это или правда?
Анатомические особенности
Коленная чашечка по-другому называется надколенником. Она является самой большой костью из группы сесамовидных. Внешне она напоминает треугольник, который с наружной части немного выпуклый, а с внутренней – вогнутый. Внутри кость покрывается хрящевой тканью.
С помощью чашечки человек имеет возможность сгибать и разгибать нижние конечности. Также надколенная область выступает в роли защиты сочленения от лишнего смещения в стороны. По боковым сторонам кости располагаются крестовидные связки. Благодаря им обеспечивается дополнительная защита и усиление прочности коленного сустава.
Нормальное развитие колена
Мнение, что коленные чашечки у младенцев отсутствуют, ошибочное. У новорожденных имеются надколенники, но они не настолько развиты, как у взрослых. Их формирование начинается еще при внутриутробном развитии плода. Это происходит на 4 месяце беременности.
У грудничка надколенная часть состоит не из костной, а из хрящевой ткани. Вокруг нее расположены ядра окостенения, которые возникают между 2 и 6 годами. Затем эти зоны подвергаются слиянию, и образуется единая кость. Полностью чашечка формируется к 7 годам.
Патология
В медицинской практике нередко встречается нарушение развития колена у детей. Доктора считают, что отклонения появляются вследствие генетических сбоев и неблагоприятного воздействия внешних факторов на женщину в период беременности.
Отрицательное влияние способны оказывать:
Радиационное облучение.
Прием лекарственных средств.
Инфекционные заболевания.
Гормональные нарушения.
Особенно опасно воздействие указанных факторов в первом триместре беременности.
На ранних сроках начинает формироваться организм плода. В результате коленная чашечка у новорожденного может полностью отсутствовать или иметь отклонения.
При наличии сомнений в развитости колена у ребенка доктора назначают осмотр у ортопеда и прохождение рентгенологического исследования.
Полное отсутствие чашечки колена
Иногда встречаются случаи, когда надколенника у малыша нет. Вместе с этим нередко наблюдается недоразвитость большеберцовой и бедренной костей. Патологии влекут вывихи голени, бедра, а также косолапость.
Если кроме отсутствия чашечки никаких нарушений не имеется, то на функционировании нижних конечностей это никак не сказывается. Но создается косметических дефект, а также ребенок может быстро утомляться при физической активности.
Если малыш родился без коленной чашечки, то терапия не требуется. При наличии дополнительных нарушений применяют хирургическое вмешательство, поскольку происходит сбой деятельности ног.
Дольчатый надколенник
Выявляется заболевание редко и случайно при проведении рентгена. Больше страдают патологией пациенты мужского пола. Дольчатый надколенник представляет собой чашечку коленной части, которая имеет нормальный размер, но не является полноценной. Кость состоит из нескольких частей.
Лечения этого нарушения не требуется. Однако пациентам нужно быть внимательнее, поскольку дольчатый надколенник часто подвергается травмам и развитию артроза. Поэтому больным детям надо заниматься щадящими видами спорта, избегать экстремальных увлечений.
Врожденный вывих надколенной части
Это нарушение доктора считают наследственной патологией, которая наблюдается в основном у мальчиков. При наличии врожденного вывиха колена сустав становится неустойчивым, что сильно мешает во время ходьбы. Люди, имеющие чашечку с подобным нарушением, чаще подвергаются артрозу.
При вывихе пациенту назначают рентген, чтобы оценить степень смещения и недоразвитости надколенника. На снимках видно, что кость обладает неправильно формой и уменьшенным размером. Устранение патологии производится исключительно оперативным путем.
Таким образом, человек рождается с коленной чашечкой. Но окончательное формирование костной ткани происходит к 7 годам жизни ребенка.
( Пока оценок нет )
noginashi.ru
этапы развития и формирования, дисплазия колена
Содержание статьи:
Коленные чашечки у младенцев из костной ткани долго находятся на стадии формирования. Сначала у детей коленных чашечек нет. Сначала они состоят из хрящевой ткани, и это стало причиной появления мифа, что коленные чашечки у новорожденных отсутствуют в момент появления на свет. Их формирование заканчивается годам к 6. Недостаточность медицинских знаний, или некорректно поданная информация, приводит к формированию расхожих заблуждений.
Когда дети рождаются без коленных чашечек, это врожденная патология, которая может возникнуть из-за тератогенного влияния на плод в утробе матери. У ребёнка с физиологическим внутриутробным развитием сесамовидные кости (в числе которых находятся и коленные чашечки), появляются на 4 месяце развития плода, но состоят из хрящевой кости, которая плохо просматривается на рентгеновском снимке.
Этапы формирования коленной чашечки и его функции
Сесамовидные кости коленного сустава
Причиной появления заблуждения можно считать то, что хрящи на ощупь менее ощутимы, чем костная ткань, или то, что коленкам младенцем свойственна некоторая припухлость, маскирующая присутствие хряща.
С момента начала формирования сесамовидных костей, и вплоть до появления на свет, коленные чашечки у младенцев проходят определенное развитие и фактически приобретают привычную форму взрослого надколенника, и единственным отличием служит только образующая их структура. Поэтому утверждение, что коленных чашечек у детей нет – не соответствует действительности.
Младенец по анатомическому строению опорно-двигательного аппарата отличается от взрослого человека, но это касается и пищеварительной, и нервной системы. Именно поэтому он нуждается в опеке со стороны взрослых и материнском молоке. Это единственная пища, которую может переваривать его система пищеварения примерно до 4 месяцев. В анатомическом строении скелета у него тоже есть свои особенности. У ребенка грудного возраста в составе скелета больше костей, чем у взрослого, но многие из них состоят из хрящей.
Это касается и сесамовидных костей, к которым анатомия относит надколенник. Когда происходит формирование костной системы, кости срастаются и их число достигает привычной нормы. Специфика строения костной системы и опорно-двигательного аппарата предусмотрена природой, чтобы у организма была возможность расти. Как только этот процесс завершается, ребёнок превращается во взрослого.
Главная функция, которую выполняет коленная чашечка в организме – защита от смещения костей, составляющих коленное сочленение. Пока младенец лежит в колыбельке, у него нет возможности передвигаться, и коленный сустав прикрыт только хрящевой тканью. Это набросок к тому крепкому костному сегменту, который потребуется для защиты бедренной и большеберцовой костей.
Можно считать, что коленные чашечки у детей появляются задолго до рождения на свет, но они развиваются в несколько этапов, пока приобретают свой естественный вид:
В утробе матери в 4 месяца начинается формирование костей
в утробе матери, в 4 месяца начинается формирование мягкого хряща;
при появлении на свет он уже есть над суставом, но плохо прощупывается из-за мягкой структуры;
к 2-м годам, когда начинает появляться способность к прямохождению, и двигательная активность возрастает, возникает потребность защитить сустав, и образуются зоны роста;с 2-х и до 6 зоны роста (или ядра окостенения) приводят к постепенному приведению сесамовидных костей в более привычное для взрослого состояние;
в 6-7 лет некогда хрящевая структура коленной чашки полностью превращается зонами роста в костную структуру, расположенную над сочленением, и предохраняет его от смещений и травм.
У ребенка любой возраст имеет свои отличия от взрослого. До полугода у него есть способность дышать и глотать одновременно, которой он со временем лишается. Менее чем за 3 суток выделительные системы младенца могут вывести объем, равный его весу. Новорожденные обладают отличной цепкостью верхних конечностей, которой у них уже нет в месячном возрасте. Особенность человеческого рода в том, что развитие происходит не только в утробе матери, а некоторые сегменты и системы организма начинают формироваться уже после появления на свет.
Новорожденный ребенок
Так что утверждение о том, что у всех новорожденных детей нет коленных чашечек – некорректное и некомпетентное. Они есть, но в виде хрящей, а не костей. Хотя у небольшого процента малышей, появившихся на свет их действительно нет, но это аномалия внутриутробного развития, а не характерная особенность всех грудничков.
Дисплазия коленного сустава
Это врожденная патология, которая может возникнуть от внешних или внутренних негативных обстоятельств, повлиявших на ребенка в материнской утробе. Причины, из-за которых могут рождаться дети с подобными аномалиями, могут быть разными, и зависеть от эндогенных или экзогенных факторов. Дисплазия коленного сустава относится к самым распространенным видам, но иногда встречаются в тазобедренном, локтевом и плечевом.
Коленная, по статистическим данным Воз, встречается у 6 младенцев из каждой тысячи. Считается, что эта аномалия наследственная, потому что она относится к разряду повторяющихся в одной семье, и отмечается даже у нескольких поколений подряд. Если нет генетического сбоя, суставная патология может возникнуть по многим причинам.
В таких случаях принято обвинять мать:
злоупотребляла спиртным и сигаретами до беременности, а иногда и во время вынашивания;
неправильно питалась, и возник дефицит определенных составляющих;
Дисплазия коленного сустава
перенесла во время беременности вирусное или инфекционное заболевание;
принимала ненадлежащие лекарственные средства;
подвергалась воздействию токсичных или отравляющих веществ, радиационному облучению.
Заметить присутствие патологии можно в период развития двигательной активности. Иногда это становится заметным только во взрослом возрасте. Известны случаи, когда диагностировался артроз в ранней стадии, а аппаратная диагностика показывала врожденную дисплазию.
У малыша это заметно по быстрой утомляемости, прихрамыванию и или укорочению одной конечности по отношению к другой. Чем раньше диагностирована патология, тем больше шансов у ребенка восстановиться с помощью консервативной терапии – лечебного фиксирования с помощью ортезов, поэтапного гипсования, медикаментозной терапии.
Лекарства применяются параллельно с физиотерапией и включают большой спектр медикаментозных средств – от комплекса витаминов и гиалуроновой кислоты, до сосудистых препаратов и хондропротекторов. Если присутствуют болевые симптомы, врач может назначить обезболивающие и противовоспалительные средства. Иногда применяется лекарственная блокада, в состав которой вводят и другие лекарства, кроме анальгетиков.
На третьем году жизни чаще всего применяется оперативный метод, а в реабилитационный период проводится физиотерапия, массаж, назначается лечебная физкультура, любые возможные методы, которые помогут избежать визуальной асимметрии, дефектов внешности, осанки и походки.
Новорожденный ребенок, вопреки расхожим заблуждениям, появляется на свет уже с коленной чашечкой, которая состоит из довольно мягкой хрящевой ткани, почти не поддающейся прощупыванию и просмотру на рентгеновском снимке. Отсутствие надколенника у младенца – это тяжелая патология соединительной ткани в некоторых случаях грозящая нарушением осанки, укорочением конечности, хромотой и другими осложнениями негативного процесса.
nogostop.ru
Когда формируется коленная чашечка у ребенка HealthIsLife.ru
В каком возрасте появляются коленные чашечки у детей?
Существует множество мифов, связанных с различием между строением тела ребенка и взрослого. Одним из них считается мнение, что у детей нет коленных чашечек до определенного возраста. Но эта информация ошибочна, и даже у еще не рожденного малыша уже есть надколенники, но по структуре где-то до 6 лет они отличаются от взрослых, поэтому во время рентгенологического исследования на снимке они не видны.
Коленные суставы новорожденных
У только что рожденного ребенка чашечки есть, но в младенческом возрасте они состоят из тонкой хрящевой ткани, а не из костной. Поэтому в первые месяцы жизни малыша их довольно трудно рассмотреть на рентгеновском снимке, что и порождает ложные сведения о строении опорно-двигательного аппарата у новорожденных. Чтобы избежать повреждения чашечек, не рекомендуется делать массаж коленок грудному ребенку, ведь они хрупкие и могут повредиться.
Когда появляются и что собой представляют коленные чашечки у детей?
Коленная чашечка — самая крупная сесамовидная кость человеческого организма, окруженная сухожилиями четырехглавой мышцы, располагающаяся над полостью суставного соединения колена. Надколенник удастся легко нащупать под кожей, он без усилий смещается в разные стороны при расслаблении ноги. Главной функцией чашечки колена считается защита от сильных боковых смещений бедренной и большеберцовой кости, которые и составляют коленное сочленение.
На развитие коленных чашечек у детей негативно может сказаться нездоровая беременность, болезни, травмы малыша.
Чашечки формируются еще во время развития ребенка внутриутробно приблизительно в I триместре на 4-м месяце беременности. В этот период образуется хрящ, который и заменяет пока костную ткань. На этом этапе развития у малышей коленные суставы мягкие и хрупкие. Во время беременности могут возникнуть проблемы с образованием сустава. Но такое нарушение встречается редко. Выделяют ряд негативных факторов, как внешних, так и внутренних, способных пагубно сказаться на здоровье младенцев.
Распространенные причины нарушений:
злоупотребление или неправильное применение лекарственных препаратов;
инфекционные заболевания матери в период вынашивания ребенка;
влияние радиационного излучения и неблагоприятной окружающей среды;
нарушения обменных процессов.
Воздействие какого-либо из перечисленных факторов в первые 3 месяца беременности может привести к тому, что чашечки могут и не сформироваться вовсе. Если проблемы со здоровьем матери обнаруживаются в такое ответственное время, это порождает различные дефекты коленных суставов у ребенка в будущем.
Особенности окостенения суставов колена
Примерно до 2-х лет коленные чашечки у малыша преимущественно состоят из хрящевой ткани. После достижения этого возраста происходит образование так называемых зон роста. В определенном количестве они окружают хрящ. Их называют ядрами окостенения, которые постепенно срастаются в единое целое. Формирование занимает приблизительно 4 года. То есть в возрасте до 6-ти лет заканчивается процесс окостенения коленных чашечек у детей, и формируется полноценная костная ткань.
Коленные чашечки: норма и патология
Коленная чашечка или надколенник – это самая большая сесамовидная кость в организме человека, которая заключена в сухожилие четырехглавой мышцы и расположена над полостью коленного сустава. Ее можно с легкостью прощупать через кожу, а также смещать в разные стороны при полном разгибании колена. Основная функция этой кости заключается в защите от чрезмерных боковых смещений частей бедренной и большеберцовой костей, которые образуют коленное сочленение.
Нормальное развитие надколенника
Существует определенный миф о том, что при рождении у детей отсутствуют коленные чашечки. Это неправда, они, конечно, есть у новорожденных. Эта анатомическая структура начинает формироваться у плода, когда мать находится на 4 месяце беременности. Но, как и многие другие элементы опорно-двигательного аппарата, еще состоит из хрящевой ткани, а не из костной. Затем хрящ окружают несколько зон роста – так называемые ядра окостенения. Они появляются примерно между 2 и 6 годами жизни ребенка. Эти зоны постепенно сливаются между собой.
Единая кость надколенника формируется к семилетнему возрасту.
Неправильное развитие чашечки довольно редко встречаемая патология и чаще встречается совместно с другими нарушениями костно-мышечного аппарата детей. Считается, что все аномалии коленного сустава, в том числе и надколенника, появляются у новорожденных в результате генетических нарушений или влияния внешних причин на процесс внутриутробного развития. Основные факторы, которые негативно влияют на женщину во время беременности и вызывают неправильное развитие чашечки:
ионизирующая радиация;
некоторые фармацевтические препараты;
инфекции;
гормональные нарушения.
Очень часто в случае воздействия фактора на мать в первые три месяца беременности коленная чашечка полностью отсутствует у новорожденного, если в остальные сроки – она обычно остается недоразвитой.
При подозрении на патологию этой кости обычно проводят осмотр ребенка и рентгенологическое обследование.
Отсутствие коленной чашечки
Такая аномалия довольно редка среди детей и встречается в большинстве случаев вместе с недоразвитием большеберцовой и бедренной кости. Если дети рождаются без чашечки, то у них также могут быть вывихи голени и бедра, косолапость и другие нарушения.
Патология только надколенника не влияет на работу конечности, а проявляется лишь видимым дефектом. Но возможна слабость ноги, и ранняя ее утомляемость при ходьбе или беге.
При отсутствии только чашечки без других нарушений лечение не требуется. Если есть и другие пороки используют оперативное лечение, так как это сильно влияет на качество жизни.
Дольчатый надколенник
Его выявляют у 2% людей, которым когда-либо в течение жизни был сделан рентген колена. Он становится случайной находкой и чаще всего встречается среди лиц мужского пола. Дольчатый надколенник состоит из 2–3 частей, но его размер является нормальным. Лечить таких детей не нужно. Но необходимо иметь в виду, что такая аномалия способствует в будущем появлению травм и артрозу.
Детям с дольчатым надколенником рекомендуется быть осторожными во время спортивных занятий.
Врожденный вывих надколенника
В подавляющем большинстве эта патология является наследственной. Чаще встречается среди мальчиков. Врожденный вывих чашечки характеризуется неустойчивостью при ходьбе. При осмотре можно выявить смещение этой кости кнаружи и ограничение движений сустава. Чем человек старше, тем больше вероятность развития у него X-образного отклонения голени. Следует помнить, что врожденный вывих чашечки является фактором риска развития артроза колена.
Когда делают рентген, врачи выявляют смещение и недоразвитие надколенника, которое проявляется уменьшенным размером и неправильной формой, а также другими костными аномалиями.
Это заболевание лечится только путем операции.
Когда появляются и формируются коленные чашечки у новорождённых детей
Коленные чашечки у младенцев из костной ткани долго находятся на стадии формирования. Сначала у детей коленных чашечек нет. Сначала они состоят из хрящевой ткани, и это стало причиной появления мифа, что коленные чашечки у новорожденных отсутствуют в момент появления на свет. Их формирование заканчивается годам к 6. Недостаточность медицинских знаний, или некорректно поданная информация, приводит к формированию расхожих заблуждений.
Когда дети рождаются без коленных чашечек, это врожденная патология, которая может возникнуть из-за тератогенного влияния на плод в утробе матери. У ребёнка с физиологическим внутриутробным развитием сесамовидные кости (в числе которых находятся и коленные чашечки), появляются на 4 месяце развития плода, но состоят из хрящевой кости, которая плохо просматривается на рентгеновском снимке.
Этапы формирования коленной чашечки и его функции
Причиной появления заблуждения можно считать то, что хрящи на ощупь менее ощутимы, чем костная ткань, или то, что коленкам младенцем свойственна некоторая припухлость, маскирующая присутствие хряща.
С момента начала формирования сесамовидных костей, и вплоть до появления на свет, коленные чашечки у младенцев проходят определенное развитие и фактически приобретают привычную форму взрослого надколенника, и единственным отличием служит только образующая их структура. Поэтому утверждение, что коленных чашечек у детей нет – не соответствует действительности.
Младенец по анатомическому строению опорно-двигательного аппарата отличается от взрослого человека, но это касается и пищеварительной, и нервной системы. Именно поэтому он нуждается в опеке со стороны взрослых и материнском молоке. Это единственная пища, которую может переваривать его система пищеварения примерно до 4 месяцев. В анатомическом строении скелета у него тоже есть свои особенности. У ребенка грудного возраста в составе скелета больше костей, чем у взрослого, но многие из них состоят из хрящей.
Это касается и сесамовидных костей, к которым анатомия относит надколенник. Когда происходит формирование костной системы, кости срастаются и их число достигает привычной нормы. Специфика строения костной системы и опорно-двигательного аппарата предусмотрена природой, чтобы у организма была возможность расти. Как только этот процесс завершается, ребёнок превращается во взрослого.
Главная функция, которую выполняет коленная чашечка в организме – защита от смещения костей, составляющих коленное сочленение. Пока младенец лежит в колыбельке, у него нет возможности передвигаться, и коленный сустав прикрыт только хрящевой тканью. Это набросок к тому крепкому костному сегменту, который потребуется для защиты бедренной и большеберцовой костей.
Можно считать, что коленные чашечки у детей появляются задолго до рождения на свет, но они развиваются в несколько этапов, пока приобретают свой естественный вид:
в утробе матери, в 4 месяца начинается формирование мягкого хряща;
при появлении на свет он уже есть над суставом, но плохо прощупывается из-за мягкой структуры;
к 2-м годам, когда начинает появляться способность к прямохождению, и двигательная активность возрастает, возникает потребность защитить сустав, и образуются зоны роста;с 2-х и до 6 зоны роста (или ядра окостенения) приводят к постепенному приведению сесамовидных костей в более привычное для взрослого состояние;
в 6-7 лет некогда хрящевая структура коленной чашки полностью превращается зонами роста в костную структуру, расположенную над сочленением, и предохраняет его от смещений и травм.
У ребенка любой возраст имеет свои отличия от взрослого. До полугода у него есть способность дышать и глотать одновременно, которой он со временем лишается. Менее чем за 3 суток выделительные системы младенца могут вывести объем, равный его весу. Новорожденные обладают отличной цепкостью верхних конечностей, которой у них уже нет в месячном возрасте. Особенность человеческого рода в том, что развитие происходит не только в утробе матери, а некоторые сегменты и системы организма начинают формироваться уже после появления на свет.
Так что утверждение о том, что у всех новорожденных детей нет коленных чашечек – некорректное и некомпетентное. Они есть, но в виде хрящей, а не костей. Хотя у небольшого процента малышей, появившихся на свет их действительно нет, но это аномалия внутриутробного развития, а не характерная особенность всех грудничков.
Дисплазия коленного сустава
Это врожденная патология, которая может возникнуть от внешних или внутренних негативных обстоятельств, повлиявших на ребенка в материнской утробе. Причины, из-за которых могут рождаться дети с подобными аномалиями, могут быть разными, и зависеть от эндогенных или экзогенных факторов. Дисплазия коленного сустава относится к самым распространенным видам, но иногда встречаются в тазобедренном, локтевом и плечевом.
Коленная, по статистическим данным Воз, встречается у 6 младенцев из каждой тысячи. Считается, что эта аномалия наследственная, потому что она относится к разряду повторяющихся в одной семье, и отмечается даже у нескольких поколений подряд. Если нет генетического сбоя, суставная патология может возникнуть по многим причинам.
В таких случаях принято обвинять мать:
злоупотребляла спиртным и сигаретами до беременности, а иногда и во время вынашивания;
неправильно питалась, и возник дефицит определенных составляющих;
Заметить присутствие патологии можно в период развития двигательной активности. Иногда это становится заметным только во взрослом возрасте. Известны случаи, когда диагностировался артроз в ранней стадии, а аппаратная диагностика показывала врожденную дисплазию.
У малыша это заметно по быстрой утомляемости, прихрамыванию и или укорочению одной конечности по отношению к другой. Чем раньше диагностирована патология, тем больше шансов у ребенка восстановиться с помощью консервативной терапии – лечебного фиксирования с помощью ортезов, поэтапного гипсования, медикаментозной терапии.
Лекарства применяются параллельно с физиотерапией и включают большой спектр медикаментозных средств – от комплекса витаминов и гиалуроновой кислоты, до сосудистых препаратов и хондропротекторов. Если присутствуют болевые симптомы, врач может назначить обезболивающие и противовоспалительные средства. Иногда применяется лекарственная блокада, в состав которой вводят и другие лекарства, кроме анальгетиков.
На третьем году жизни чаще всего применяется оперативный метод, а в реабилитационный период проводится физиотерапия, массаж, назначается лечебная физкультура, любые возможные методы, которые помогут избежать визуальной асимметрии, дефектов внешности, осанки и походки.
Новорожденный ребенок, вопреки расхожим заблуждениям, появляется на свет уже с коленной чашечкой, которая состоит из довольно мягкой хрящевой ткани, почти не поддающейся прощупыванию и просмотру на рентгеновском снимке. Отсутствие надколенника у младенца – это тяжелая патология соединительной ткани в некоторых случаях грозящая нарушением осанки, укорочением конечности, хромотой и другими осложнениями негативного процесса.
Когда формируются коленные чашечки у детей?
Формируются коленные чашечки у детей при внутриутробном развитии на сроке от 16 недель. С 4-го месяца беременности у плода начинается процесс образования хрящей, необходимых для дальнейшего сливания и укрепления элементов опорно-двигательного аппарата. Преобразование мягкой ткани в костную происходит у ребенка в период с 2-х до 6-ти лет. При нарушении процесса окостенения хрящевых структур возможно развитие патологических отклонений.
Есть ли у новорожденных коленные чашечки?
Существуют необоснованные мнения, что у ребенка при рождении отсутствуют надколенники. В процессе роста тело человека меняется и укрепляется, но такая важная анатомическая часть костно-суставной системы, как сесамовидная кость в колене, формируется еще в утробе матери. Коленная чашечка появляется в период с 2-летнего по 6-летний возраст. В это время хрящевая ткань просто преобразуется в костную, а сам же наколенник у ребенка уже присутствует. Рентгеновские снимки не показывают отчетливо мягкую ткань, из-за этого возникает ощущение несформированности сустава, что и провоцирует ошибочные суждения о периоде формирования чашечек у малышей.
Отсутствие коленных чашечек у младенцев считается патологией, спровоцированной инфекцией, гормональным сбоем, воздействием синтетических препаратов или радиации.
Каждая беременная женщина беспокоится о правильном и здоровом развитии малыша. Поэтому существует масса форумом, поднимающих вопрос о формировании опорно-двигательного аппарата у детей. Не нужно верить мифам. Если у малыша действительно отсутствуют коленные чашечки, то без медицинской помощи не обойтись. Несвоевременное лечение может стать причиной обездвиживания малыша и инвалидности. Все вопросы по этапам роста ребенка следует обсуждать только с доктором, а не полагаться на мнение окружающих.
Нормальное развитие
Коленные чашечки у ребенка формируются еще в утробе матери на 16-й неделе беременности. При нормальном развитии плода они состоят только из хрящевой ткани и множества косточек, которые срастаются только после рождения. У новорожденных количество костей намного больше, чем у взрослого человека. По мере взросления мелкие костные структуры срастаются. Сам хрящ колена окружен ядрами окостенения (зоны роста), которые и формируют надколенник. Слитие таких зон происходит постепенно, костная ткань формируется приблизительно с 2-х лет. У каждого малыша абсолютно индивидуальные периоды роста, поэтому полное формирование коленной чашечки может завершиться к 6-ти годам.
Когда у детей начинают появляются коленные чашечки?
Надколенники появляются еще при внутриутробном развитии плода, но до 2-х лет сформированные коленные чашечки не видны на скелете, т. к. они состоят из мягких, а не костных тканей. В период роста происходит постепенное развитие кости. В возрасте от 2-х до 6-ти лет у ребенка хрящи полностью обрастают костной тканью, сливаются между собой и образуют самую большую в скелете сесамовидную кость. Рост и взросление ребенка — индивидуальные параметры, за которыми нужно следить не только родителям, но и педиатру. При недоразвитии большеберцовой и бедренной кости к 6-ти годам возникают нарушения в формировании коленных чашечек, что приводит к косолапости, вывихам и другим патологическим отклонениям.
Есть ли у новорожденных коленные чашечки?
Коленная чашечка играет важную роль в организме человека. Она представляет собой кость, которая защищает сустав от внешнего воздействия. Некоторые люди думают, что дети рождаются без коленных чашечек. Миф это или правда?
Анатомические особенности
Коленная чашечка по-другому называется надколенником. Она является самой большой костью из группы сесамовидных. Внешне она напоминает треугольник, который с наружной части немного выпуклый, а с внутренней – вогнутый. Внутри кость покрывается хрящевой тканью.
С помощью чашечки человек имеет возможность сгибать и разгибать нижние конечности. Также надколенная область выступает в роли защиты сочленения от лишнего смещения в стороны. По боковым сторонам кости располагаются крестовидные связки. Благодаря им обеспечивается дополнительная защита и усиление прочности коленного сустава.
Нормальное развитие колена
Мнение, что коленные чашечки у младенцев отсутствуют, ошибочное. У новорожденных имеются надколенники, но они не настолько развиты, как у взрослых. Их формирование начинается еще при внутриутробном развитии плода. Это происходит на 4 месяце беременности.
У грудничка надколенная часть состоит не из костной, а из хрящевой ткани. Вокруг нее расположены ядра окостенения, которые возникают между 2 и 6 годами. Затем эти зоны подвергаются слиянию, и образуется единая кость. Полностью чашечка формируется к 7 годам.
В медицинской практике нередко встречается нарушение развития колена у детей. Доктора считают, что отклонения появляются вследствие генетических сбоев и неблагоприятного воздействия внешних факторов на женщину в период беременности.
Отрицательное влияние способны оказывать:
Радиационное облучение.
Прием лекарственных средств.
Инфекционные заболевания.
Гормональные нарушения.
Особенно опасно воздействие указанных факторов в первом триместре беременности.
На ранних сроках начинает формироваться организм плода. В результате коленная чашечка у новорожденного может полностью отсутствовать или иметь отклонения.
При наличии сомнений в развитости колена у ребенка доктора назначают осмотр у ортопеда и прохождение рентгенологического исследования.
Полное отсутствие чашечки колена
Иногда встречаются случаи, когда надколенника у малыша нет. Вместе с этим нередко наблюдается недоразвитость большеберцовой и бедренной костей. Патологии влекут вывихи голени, бедра, а также косолапость.
Если кроме отсутствия чашечки никаких нарушений не имеется, то на функционировании нижних конечностей это никак не сказывается. Но создается косметических дефект, а также ребенок может быстро утомляться при физической активности.
Если малыш родился без коленной чашечки, то терапия не требуется. При наличии дополнительных нарушений применяют хирургическое вмешательство, поскольку происходит сбой деятельности ног.
Дольчатый надколенник
Выявляется заболевание редко и случайно при проведении рентгена. Больше страдают патологией пациенты мужского пола. Дольчатый надколенник представляет собой чашечку коленной части, которая имеет нормальный размер, но не является полноценной. Кость состоит из нескольких частей.
Лечения этого нарушения не требуется. Однако пациентам нужно быть внимательнее, поскольку дольчатый надколенник часто подвергается травмам и развитию артроза. Поэтому больным детям надо заниматься щадящими видами спорта, избегать экстремальных увлечений.
Врожденный вывих надколенной части
Это нарушение доктора считают наследственной патологией, которая наблюдается в основном у мальчиков. При наличии врожденного вывиха колена сустав становится неустойчивым, что сильно мешает во время ходьбы. Люди, имеющие чашечку с подобным нарушением, чаще подвергаются артрозу.
При вывихе пациенту назначают рентген, чтобы оценить степень смещения и недоразвитости надколенника. На снимках видно, что кость обладает неправильно формой и уменьшенным размером. Устранение патологии производится исключительно оперативным путем.
Таким образом, человек рождается с коленной чашечкой. Но окончательное формирование костной ткани происходит к 7 годам жизни ребенка.
healthislife.ru
Когда у детей появляются коленные чашечки: развитие
Надколенник — один из важных элементов опорно-двигательного аппарата человека, который защищает коленный сустав от травмирования. Существует миф, что надколенники отсутствуют у новорожденных. В данной статье мы расскажем, когда формируются коленные чашечки у ребенка, и какие могут быть отклонения при их развитии.
Как происходит нормальное формирование надколенников
Распространенное мнение о том, что дети рождаются без коленных чашечек, является неправильным. У детей есть надколенники, однако они не являются такими развитыми, как у взрослых людей.
Когда появляются коленные чашечки у младенцев? Этот структурный элемент образуется еще в период развития плода внутриутробно, начиная с 4 месяца беременности. Он представляет собой хрящевое образование, а не костное.
В процессе развития в возрасте 2-6 лет этот хрящ окружается несколькими зонами роста — ядрами окостенения. Во время роста они постепенно сливаются и образуют единый костный элемент.
Справка. Полноценные надколенники образуются к 7-летнему возрасту.
В итоге можно сказать, что надколенники не появляются в каком-то определенном возрасте, а формируются в процессе роста и развития ребенка.
Выяснив вопрос о том, есть ли коленные чашечки у новорожденных, перейдем к рассмотрению возможных отклонений в развитии этого костного элемента.
Справка. Неправильное формирование надколенников — патология, которая, как правило, сочетается с другими нарушениями опорно-двигательного аппарата.
Вызвать такую аномалию могут различные генетические нарушения либо негативное влияние факторов на женщину во время беременности:
радиационное облучение;
медикаменты;
инфекции;
сбои гормонального фона.
Если на женщину в первые 3 месяца беременности было оказано негативное воздействие, у младенца возможно полное отсутствие надколенников, костная структура у ребенка может быть недоразвита.
При наличии у врача сомнений насчет развитости кости назначается осмотр у ортопеда и проведение рентгенографии.
Отсутствие коленных чашечек
Подобное отклонение встречается крайне редко и зачастую сочетается с недоразвитостью костей. Может повлечь за собой вывих голени, бедра, косолапость и пр.
Справка. Если, кроме отсутствия надколенников, прочие недуги не обнаружены, то двигательная функция ног не нарушается.
Проявляется лишь заметный дефект и быстрое утомление при физических нагрузках.
Отсутствие кости не требует никакой терапии. Если же имеются и другие нарушения, то применяется хирургическое вмешательство.
Дольчатый надколенник
Отклонение встречается редко и выявляется при прохождении рентгенографии. Чаще определяется у мальчиков.
Справка. Дольчатый надколенник — кость нормального размера, которая не является единой, а состоит из 2-3 частей.
Такой элемент не вызывает болезненности, дискомфорта и не требует терапии. Однако детям следует заниматься щадящими видами спорта и по возможности избегать травмирований.
А взрослые люди в большей степени подвержены возникновению артроза, поэтому им необходимо приступать к профилактическим мероприятиям как можно раньше.
Врожденный вывих надколенника
Нарушение является наследственным и определяется преимущественно у мальчиков. Характерная черта заболевания — неустойчивость во время ходьбы, кроме того, врач на осмотре может выявить следующие признаки:
коленная чашечка двигается, смещается наружу;
ограниченность движения в суставном сочленении;
присутствует вероятность приобретения Х-образной формы ног.
Во время рентгенографического обследования выявляются смещение и неправильное развитие костного элемента. Проявляется в виде неправильной формы и уменьшенного размера кости.
Важно! Заболевание существенно повышает вероятность возникновения артроза.
Лечение патологии осуществляется с помощью хирургического вмешательства.
Заключение
В организме каждый структурный элемент имеет свои этапы формирования и развития, а также выполняет возложенные на него функции. Нарушение этих процессов может негативного сказаться на функционировании организма и качестве жизни человека. Поэтому ответственное отношение к своему здоровью и своевременное лечение помогут избежать подобных проблем.
Коленные чашечки: норма и патология
Коленная чашечка или надколенник – это самая большая сесамовидная кость в организме человека, которая заключена в сухожилие четырехглавой мышцы и расположена над полостью коленного сустава. Ее можно с легкостью прощупать через кожу, а также смещать в разные стороны при полном разгибании колена. Основная функция этой кости заключается в защите от чрезмерных боковых смещений частей бедренной и большеберцовой костей, которые образуют коленное сочленение.
Нормальное развитие надколенника
Существует определенный миф о том, что при рождении у детей отсутствуют коленные чашечки. Это неправда, они, конечно, есть у новорожденных. Эта анатомическая структура начинает формироваться у плода, когда мать находится на 4 месяце беременности. Но, как и многие другие элементы опорно-двигательного аппарата, еще состоит из хрящевой ткани, а не из костной. Затем хрящ окружают несколько зон роста – так называемые ядра окостенения. Они появляются примерно между 2 и 6 годами жизни ребенка. Эти зоны постепенно сливаются между собой.
Единая кость надколенника формируется к семилетнему возрасту.
Неправильное развитие чашечки довольно редко встречаемая патология и чаще встречается совместно с другими нарушениями костно-мышечного аппарата детей. Считается, что все аномалии коленного сустава, в том числе и надколенника, появляются у новорожденных в результате генетических нарушений или влияния внешних причин на процесс внутриутробного развития. Основные факторы, которые негативно влияют на женщину во время беременности и вызывают неправильное развитие чашечки:
ионизирующая радиация;
некоторые фармацевтические препараты;
инфекции;
гормональные нарушения.
Очень часто в случае воздействия фактора на мать в первые три месяца беременности коленная чашечка полностью отсутствует у новорожденного, если в остальные сроки – она обычно остается недоразвитой.
При подозрении на патологию этой кости обычно проводят осмотр ребенка и рентгенологическое обследование.
Отсутствие коленной чашечки
Такая аномалия довольно редка среди детей и встречается в большинстве случаев вместе с недоразвитием большеберцовой и бедренной кости. Если дети рождаются без чашечки, то у них также могут быть вывихи голени и бедра, косолапость и другие нарушения.
Патология только надколенника не влияет на работу конечности, а проявляется лишь видимым дефектом. Но возможна слабость ноги, и ранняя ее утомляемость при ходьбе или беге.
При отсутствии только чашечки без других нарушений лечение не требуется. Если есть и другие пороки используют оперативное лечение, так как это сильно влияет на качество жизни.
Дольчатый надколенник
Его выявляют у 2% людей, которым когда-либо в течение жизни был сделан рентген колена. Он становится случайной находкой и чаще всего встречается среди лиц мужского пола. Дольчатый надколенник состоит из 2–3 частей, но его размер является нормальным. Лечить таких детей не нужно. Но необходимо иметь в виду, что такая аномалия способствует в будущем появлению травм и артрозу.
Детям с дольчатым надколенником рекомендуется быть осторожными во время спортивных занятий.
Врожденный вывих надколенника
В подавляющем большинстве эта патология является наследственной. Чаще встречается среди мальчиков. Врожденный вывих чашечки характеризуется неустойчивостью при ходьбе. При осмотре можно выявить смещение этой кости кнаружи и ограничение движений сустава. Чем человек старше, тем больше вероятность развития у него X-образного отклонения голени. Следует помнить, что врожденный вывих чашечки является фактором риска развития артроза колена.
Когда делают рентген, врачи выявляют смещение и недоразвитие надколенника, которое проявляется уменьшенным размером и неправильной формой, а также другими костными аномалиями.
Это заболевание лечится только путем операции.
Есть ли у новорожденных коленные чашечки?
Коленная чашечка играет важную роль в организме человека. Она представляет собой кость, которая защищает сустав от внешнего воздействия. Некоторые люди думают, что дети рождаются без коленных чашечек. Миф это или правда?
Анатомические особенности
Коленная чашечка по-другому называется надколенником. Она является самой большой костью из группы сесамовидных. Внешне она напоминает треугольник, который с наружной части немного выпуклый, а с внутренней – вогнутый. Внутри кость покрывается хрящевой тканью.
С помощью чашечки человек имеет возможность сгибать и разгибать нижние конечности. Также надколенная область выступает в роли защиты сочленения от лишнего смещения в стороны. По боковым сторонам кости располагаются крестовидные связки. Благодаря им обеспечивается дополнительная защита и усиление прочности коленного сустава.
Нормальное развитие колена
Мнение, что коленные чашечки у младенцев отсутствуют, ошибочное. У новорожденных имеются надколенники, но они не настолько развиты, как у взрослых. Их формирование начинается еще при внутриутробном развитии плода. Это происходит на 4 месяце беременности.
У грудничка надколенная часть состоит не из костной, а из хрящевой ткани. Вокруг нее расположены ядра окостенения, которые возникают между 2 и 6 годами. Затем эти зоны подвергаются слиянию, и образуется единая кость. Полностью чашечка формируется к 7 годам.
В медицинской практике нередко встречается нарушение развития колена у детей. Доктора считают, что отклонения появляются вследствие генетических сбоев и неблагоприятного воздействия внешних факторов на женщину в период беременности.
Отрицательное влияние способны оказывать:
Радиационное облучение.
Прием лекарственных средств.
Инфекционные заболевания.
Гормональные нарушения.
Особенно опасно воздействие указанных факторов в первом триместре беременности.
На ранних сроках начинает формироваться организм плода. В результате коленная чашечка у новорожденного может полностью отсутствовать или иметь отклонения.
При наличии сомнений в развитости колена у ребенка доктора назначают осмотр у ортопеда и прохождение рентгенологического исследования.
Полное отсутствие чашечки колена
Иногда встречаются случаи, когда надколенника у малыша нет. Вместе с этим нередко наблюдается недоразвитость большеберцовой и бедренной костей. Патологии влекут вывихи голени, бедра, а также косолапость.
Если кроме отсутствия чашечки никаких нарушений не имеется, то на функционировании нижних конечностей это никак не сказывается. Но создается косметических дефект, а также ребенок может быстро утомляться при физической активности.
Если малыш родился без коленной чашечки, то терапия не требуется. При наличии дополнительных нарушений применяют хирургическое вмешательство, поскольку происходит сбой деятельности ног.
Дольчатый надколенник
Выявляется заболевание редко и случайно при проведении рентгена. Больше страдают патологией пациенты мужского пола. Дольчатый надколенник представляет собой чашечку коленной части, которая имеет нормальный размер, но не является полноценной. Кость состоит из нескольких частей.
Лечения этого нарушения не требуется. Однако пациентам нужно быть внимательнее, поскольку дольчатый надколенник часто подвергается травмам и развитию артроза. Поэтому больным детям надо заниматься щадящими видами спорта, избегать экстремальных увлечений.
Врожденный вывих надколенной части
Это нарушение доктора считают наследственной патологией, которая наблюдается в основном у мальчиков. При наличии врожденного вывиха колена сустав становится неустойчивым, что сильно мешает во время ходьбы. Люди, имеющие чашечку с подобным нарушением, чаще подвергаются артрозу.
При вывихе пациенту назначают рентген, чтобы оценить степень смещения и недоразвитости надколенника. На снимках видно, что кость обладает неправильно формой и уменьшенным размером. Устранение патологии производится исключительно оперативным путем.
Таким образом, человек рождается с коленной чашечкой. Но окончательное формирование костной ткани происходит к 7 годам жизни ребенка.
Когда формируется коленная чашечка у ребенка
Аномалии развития костно-суставной системы встречаются у детей, которые подверглись в момент внутриутробного роста негативному воздействию различных факторов: лекарственных препаратов, ионизирующего излучения и пр.
Помимо этого, в тех случаях, когда дети рождаются без коленных чашечек или имеют другие врожденные патологии, большое значение принадлежит генетическим нарушениям, влияющим на нормальный эмбриогенез.
Своевременная консультация у лечащего врача с проведением рентгенографии позволяет выявить нарушение строения и подобрать необходимую консервативную или хирургическую терапию.
Формирование коленной чашечки
Многие родители интересуются у врачей, есть ли коленные чашечки у новорожденных и в каком возрасте они формируются. Последние научные исследования доказывают, что формирование надколенника проходит несколько важных этапов, каждый из которых занимает достаточно продолжительный период времени:
Небольшая прослойка хрящевой ткани в области будущей коленной чашечки появляется уже на четвертом месяцев внутриутробного развития плода. С этого момента и до рождения малыша, хрящевая ткань продолжает увеличиваться в размерах.
У новорожденного ребенка уже присутствует коленная чашечка, однако, из-за своей мягкой консистенции, хрящевая ткань не пальпируется в области колена. Поэтому многие родители думают о том, что надколенник формируется уже в более взрослом возрасте, хотя это не так.
Поле рождения в первые два года жизни ребенок начинает совершать активные движения, в которых задействованы нижние конечности. Это обуславливает появление точек окостенения в хрящевой ткани – места, откуда формируется костное вещество.
Данные точки окостенения обуславливают постепенную трансформацию хрящевого надколенника во «взрослый», являющийся костью.
Надколенник формируется в тесной связи с окружающими его анатомическими структурами: костями, мышечными группами, связками и коленным суставом. При этом коленная чашечка двигается, благодаря ее фиксации только сухожилием четырехглавой мышцы бедра.
Возможные причины аномалий развития
Благодаря научным исследованиям внутриутробного развития детей, доктора хорошо знают, когда формируется коленная чашечка у ребенка и какие факторы способны нарушить данный процесс. Выделяют несколько вероятных причин, которые связаны или с генетическими особенностями развивающегося плода или с неблагоприятными воздействиями на женский организм в период беременности:
любой вид радиации, в том числе, при проведении медицинских рентгенологических исследований у матери;
работа с химическими веществами, являющимися эмбрио- и фетотоксичными;
острые или хронические инфекционные патологии;
изменения в работе иммунной системы;
эндокринологические заболевания.
Указанные факторы способны вызывать различные по степени тяжести пороки развития надколенника и коленного сустава. Их выявление позволяет предупредить аномальное течение последующих беременностей за счет устранения перечисленных факторов.
Справка! Тяжесть нарушений формирования коленной чашечки зависит от сроков воздействия неблагоприятных факторов. Если ионизирующее излучение или другие причины наблюдались в первый семестр, то у ребенка наблюдаются тяжелые изменения области колена, вплоть до отсутствия суставного сочленения. При воздействии на более поздних сроках, все структуры присутствуют, однако, недоразвиты.
Полное отсутствие коленной чашечки
При выявлении подобной патологии, врачу необходимо помнить о том, что данная аномалия редко бывает в изолированном виде. Как правило, у ребенка дополнительно наблюдают изменения в строении костей и суставных сочленений стопы, голени и бедра.
Если патология носит изолированный характер, то симптомы выражены слабо: нога имеет сглаженный вид по передней поверхности, во время длительной ходьбы возникает быстрая утомляемость. В подобных случаях терапия не требуется, так как постепенное укрепление мышц и связок приводит к компенсации отсутствия надколенника.
В тех случаях, когда аномалия сочетается с другими пороками развития, доктора подбирают консервативные и хирургические методы терапии.
Дольчатая коленная чашечка
Подобная аномалия развития чаще всего обнаруживается случайно при посещении травматолога и проведении рентгенологического исследования области коленного сочленения поповоду другого заболевания. Считается, что около 1% всех людей имеют дольчатый надколенник, состоящий из двух и более отдельных фрагментов.
Терапевтические мероприятия не требуются, так как какие-либо клинические симптомы отсутствуют. Однако врачи рекомендуют больным придерживаться определенных рекомендаций, связанных с повышенным риском развития дистрофических изменений в колене у данной группы людей:
избегать чрезмерных физических нагрузок, связанных с профессиональной деятельностью или занятиями спортом;
не допускать травматических повреждений области коленного сочленения;
при появлении дискомфорта или боли в области колена, незамедлительно обращаться в лечебное учреждение.
Дольчатый надколенник редко сочетается с другими аномалиями развития и не представляет угрозы для здоровья человека.
Подвижность коленной чашечки
Выявляемое смещение надколенника в любом возрасте – основной признак его врожденного вывиха. Имеются медицинские данные, что патология связана с изменениями конкретных генов, так как аномалию часто выявляют у родственников.
Клинические признаки состояния: быстрая утомляемость и признаки неустойчивости ноги при ее движениях, особенно, во время ходьбы.
Лечащий врач во время осмотра области колена выявляет отклонение чашечки от ее нормального положения и повышенный тонус прямой мышцы бедра.
Амплитуда движений в коленном сочленении при этом снижена. Если состояние не подвергается медицинской коррекции, то голень прогрессивно отклоняется кнаружи, а в колене развивается артроз.
Важно! Любые аномалии развития опорно-двигательного аппарата должны быть скорректированы с помощью консервативных или хирургических методик. В противном случае, даже незначительные изменения могут привести к серьезным последствиям, вплоть до инвалидности.
Терапия в данном случае основывается на хирургическом перемещении связочного аппарата надколенника в анатомическое положение и его фиксацию. Подобная манипуляция позволяет полностью решить проблему с врожденным вывихом и предупреждает все осложнения.
Заключение
Понимание того, когда появляются коленные чашечки у младенцев и какие факторы способны нарушить процесс их развития, позволяет родителям соблюдать профилактические мероприятия. Необходимо отметить, что при выявлении любых аномалий строения надколенника, следует использовать методы лечения, которые назначил лечащий врач.
Несмотря на первоначальную невыраженность клинических проявлений, нарушения строения в чашечке могут привести к патологии всего коленного сочленения, особенно, при взрослении ребенка.
Когда появляются и формируются коленные чашечки у детей
Коленные чашечки у младенцев из костной ткани долго находятся на стадии формирования. Сначала у детей коленных чашечек нет. Сначала они состоят из хрящевой ткани, и это стало причиной появления мифа, что коленные чашечки у новорожденных отсутствуют в момент появления на свет. Их формирование заканчивается годам к 6. Недостаточность медицинских знаний, или некорректно поданная информация, приводит к формированию расхожих заблуждений.
Когда дети рождаются без коленных чашечек, это врожденная патология, которая может возникнуть из-за тератогенного влияния на плод в утробе матери. У ребёнка с физиологическим внутриутробным развитием сесамовидные кости (в числе которых находятся и коленные чашечки), появляются на 4 месяце развития плода, но состоят из хрящевой кости, которая плохо просматривается на рентгеновском снимке.
Этапы формирования коленной чашечки и его функции
Причиной появления заблуждения можно считать то, что хрящи на ощупь менее ощутимы, чем костная ткань, или то, что коленкам младенцем свойственна некоторая припухлость, маскирующая присутствие хряща.
С момента начала формирования сесамовидных костей, и вплоть до появления на свет, коленные чашечки у младенцев проходят определенное развитие и фактически приобретают привычную форму взрослого надколенника, и единственным отличием служит только образующая их структура. Поэтому утверждение, что коленных чашечек у детей нет – не соответствует действительности.
Младенец по анатомическому строению опорно-двигательного
zdorovie-on-line.ru
Когда у детей появляются коленные чашечки: развитие
Надколенник — один из важных элементов опорно-двигательного аппарата человека, который защищает коленный сустав от травмирования. Существует миф, что надколенники отсутствуют у новорожденных. В данной статье мы расскажем, когда формируются коленные чашечки у ребенка, и какие могут быть отклонения при их развитии.
Как происходит нормальное формирование надколенников
Распространенное мнение о том, что дети рождаются без коленных чашечек, является неправильным. У детей есть надколенники, однако они не являются такими развитыми, как у взрослых людей.
Когда появляются коленные чашечки у младенцев? Этот структурный элемент образуется еще в период развития плода внутриутробно, начиная с 4 месяца беременности. Он представляет собой хрящевое образование, а не костное.
В процессе развития в возрасте 2-6 лет этот хрящ окружается несколькими зонами роста — ядрами окостенения. Во время роста они постепенно сливаются и образуют единый костный элемент.
Справка. Полноценные надколенники образуются к 7-летнему возрасту.
В итоге можно сказать, что надколенники не появляются в каком-то определенном возрасте, а формируются в процессе роста и развития ребенка.
Выяснив вопрос о том, есть ли коленные чашечки у новорожденных, перейдем к рассмотрению возможных отклонений в развитии этого костного элемента.
Справка. Неправильное формирование надколенников — патология, которая, как правило, сочетается с другими нарушениями опорно-двигательного аппарата.
Вызвать такую аномалию могут различные генетические нарушения либо негативное влияние факторов на женщину во время беременности:
радиационное облучение;
медикаменты;
инфекции;
сбои гормонального фона.
Если на женщину в первые 3 месяца беременности было оказано негативное воздействие, у младенца возможно полное отсутствие надколенников, костная структура у ребенка может быть недоразвита.
При наличии у врача сомнений насчет развитости кости назначается осмотр у ортопеда и проведение рентгенографии.
Отсутствие коленных чашечек
Подобное отклонение встречается крайне редко и зачастую сочетается с недоразвитостью костей. Может повлечь за собой вывих голени, бедра, косолапость и пр.
Справка. Если, кроме отсутствия надколенников, прочие недуги не обнаружены, то двигательная функция ног не нарушается.
Проявляется лишь заметный дефект и быстрое утомление при физических нагрузках.
Отсутствие кости не требует никакой терапии. Если же имеются и другие нарушения, то применяется хирургическое вмешательство.
Дольчатый надколенник
Отклонение встречается редко и выявляется при прохождении рентгенографии. Чаще определяется у мальчиков.
Справка. Дольчатый надколенник — кость нормального размера, которая не является единой, а состоит из 2-3 частей.
Такой элемент не вызывает болезненности, дискомфорта и не требует терапии. Однако детям следует заниматься щадящими видами спорта и по возможности избегать травмирований.
А взрослые люди в большей степени подвержены возникновению артроза, поэтому им необходимо приступать к профилактическим мероприятиям как можно раньше.
Врожденный вывих надколенника
Нарушение является наследственным и определяется преимущественно у мальчиков. Характерная черта заболевания — неустойчивость во время ходьбы, кроме того, врач на осмотре может выявить следующие признаки:
коленная чашечка двигается, смещается наружу;
ограниченность движения в суставном сочленении;
присутствует вероятность приобретения Х-образной формы ног.
Во время рентгенографического обследования выявляются смещение и неправильное развитие костного элемента. Проявляется в виде неправильной формы и уменьшенного размера кости.
Важно! Заболевание существенно повышает вероятность возникновения артроза.
Лечение патологии осуществляется с помощью хирургического вмешательства.
Заключение
В организме каждый структурный элемент имеет свои этапы формирования и развития, а также выполняет возложенные на него функции. Нарушение этих процессов может негативного сказаться на функционировании организма и качестве жизни человека. Поэтому ответственное отношение к своему здоровью и своевременное лечение помогут избежать подобных проблем.
Коленные чашечки: норма и патология
Коленная чашечка или надколенник – это самая большая сесамовидная кость в организме человека, которая заключена в сухожилие четырехглавой мышцы и расположена над полостью коленного сустава. Ее можно с легкостью прощупать через кожу, а также смещать в разные стороны при полном разгибании колена. Основная функция этой кости заключается в защите от чрезмерных боковых смещений частей бедренной и большеберцовой костей, которые образуют коленное сочленение.
Нормальное развитие надколенника
Существует определенный миф о том, что при рождении у детей отсутствуют коленные чашечки. Это неправда, они, конечно, есть у новорожденных. Эта анатомическая структура начинает формироваться у плода, когда мать находится на 4 месяце беременности. Но, как и многие другие элементы опорно-двигательного аппарата, еще состоит из хрящевой ткани, а не из костной. Затем хрящ окружают несколько зон роста – так называемые ядра окостенения. Они появляются примерно между 2 и 6 годами жизни ребенка. Эти зоны постепенно сливаются между собой.
Единая кость надколенника формируется к семилетнему возрасту.
Неправильное развитие чашечки довольно редко встречаемая патология и чаще встречается совместно с другими нарушениями костно-мышечного аппарата детей. Считается, что все аномалии коленного сустава, в том числе и надколенника, появляются у новорожденных в результате генетических нарушений или влияния внешних причин на процесс внутриутробного развития. Основные факторы, которые негативно влияют на женщину во время беременности и вызывают неправильное развитие чашечки:
ионизирующая радиация;
некоторые фармацевтические препараты;
инфекции;
гормональные нарушения.
Очень часто в случае воздействия фактора на мать в первые три месяца беременности коленная чашечка полностью отсутствует у новорожденного, если в остальные сроки – она обычно остается недоразвитой.
При подозрении на патологию этой кости обычно проводят осмотр ребенка и рентгенологическое обследование.
Отсутствие коленной чашечки
Такая аномалия довольно редка среди детей и встречается в большинстве случаев вместе с недоразвитием большеберцовой и бедренной кости. Если дети рождаются без чашечки, то у них также могут быть вывихи голени и бедра, косолапость и другие нарушения.
Патология только надколенника не влияет на работу конечности, а проявляется лишь видимым дефектом. Но возможна слабость ноги, и ранняя ее утомляемость при ходьбе или беге.
При отсутствии только чашечки без других нарушений лечение не требуется. Если есть и другие пороки используют оперативное лечение, так как это сильно влияет на качество жизни.
Дольчатый надколенник
Его выявляют у 2% людей, которым когда-либо в течение жизни был сделан рентген колена. Он становится случайной находкой и чаще всего встречается среди лиц мужского пола. Дольчатый надколенник состоит из 2–3 частей, но его размер является нормальным. Лечить таких детей не нужно. Но необходимо иметь в виду, что такая аномалия способствует в будущем появлению травм и артрозу.
Детям с дольчатым надколенником рекомендуется быть осторожными во время спортивных занятий.
Врожденный вывих надколенника
В подавляющем большинстве эта патология является наследственной. Чаще встречается среди мальчиков. Врожденный вывих чашечки характеризуется неустойчивостью при ходьбе. При осмотре можно выявить смещение этой кости кнаружи и ограничение движений сустава. Чем человек старше, тем больше вероятность развития у него X-образного отклонения голени. Следует помнить, что врожденный вывих чашечки является фактором риска развития артроза колена.
Когда делают рентген, врачи выявляют смещение и недоразвитие надколенника, которое проявляется уменьшенным размером и неправильной формой, а также другими костными аномалиями.
Это заболевание лечится только путем операции.
Есть ли у новорожденных коленные чашечки?
Коленная чашечка играет важную роль в организме человека. Она представляет собой кость, которая защищает сустав от внешнего воздействия. Некоторые люди думают, что дети рождаются без коленных чашечек. Миф это или правда?
Анатомические особенности
Коленная чашечка по-другому называется надколенником. Она является самой большой костью из группы сесамовидных. Внешне она напоминает треугольник, который с наружной части немного выпуклый, а с внутренней – вогнутый. Внутри кость покрывается хрящевой тканью.
С помощью чашечки человек имеет возможность сгибать и разгибать нижние конечности. Также надколенная область выступает в роли защиты сочленения от лишнего смещения в стороны. По боковым сторонам кости располагаются крестовидные связки. Благодаря им обеспечивается дополнительная защита и усиление прочности коленного сустава.
Нормальное развитие колена
Мнение, что коленные чашечки у младенцев отсутствуют, ошибочное. У новорожденных имеются надколенники, но они не настолько развиты, как у взрослых. Их формирование начинается еще при внутриутробном развитии плода. Это происходит на 4 месяце беременности.
У грудничка надколенная часть состоит не из костной, а из хрящевой ткани. Вокруг нее расположены ядра окостенения, которые возникают между 2 и 6 годами. Затем эти зоны подвергаются слиянию, и образуется единая кость. Полностью чашечка формируется к 7 годам.
В медицинской практике нередко встречается нарушение развития колена у детей. Доктора считают, что отклонения появляются вследствие генетических сбоев и неблагоприятного воздействия внешних факторов на женщину в период беременности.
Отрицательное влияние способны оказывать:
Радиационное облучение.
Прием лекарственных средств.
Инфекционные заболевания.
Гормональные нарушения.
Особенно опасно воздействие указанных факторов в первом триместре беременности.
На ранних сроках начинает формироваться организм плода. В результате коленная чашечка у новорожденного может полностью отсутствовать или иметь отклонения.
При наличии сомнений в развитости колена у ребенка доктора назначают осмотр у ортопеда и прохождение рентгенологического исследования.
Полное отсутствие чашечки колена
Иногда встречаются случаи, когда надколенника у малыша нет. Вместе с этим нередко наблюдается недоразвитость большеберцовой и бедренной костей. Патологии влекут вывихи голени, бедра, а также косолапость.
Если кроме отсутствия чашечки никаких нарушений не имеется, то на функционировании нижних конечностей это никак не сказывается. Но создается косметических дефект, а также ребенок может быстро утомляться при физической активности.
Если малыш родился без коленной чашечки, то терапия не требуется. При наличии дополнительных нарушений применяют хирургическое вмешательство, поскольку происходит сбой деятельности ног.
Дольчатый надколенник
Выявляется заболевание редко и случайно при проведении рентгена. Больше страдают патологией пациенты мужского пола. Дольчатый надколенник представляет собой чашечку коленной части, которая имеет нормальный размер, но не является полноценной. Кость состоит из нескольких частей.
Лечения этого нарушения не требуется. Однако пациентам нужно быть внимательнее, поскольку дольчатый надколенник часто подвергается травмам и развитию артроза. Поэтому больным детям надо заниматься щадящими видами спорта, избегать экстремальных увлечений.
Врожденный вывих надколенной части
Это нарушение доктора считают наследственной патологией, которая наблюдается в основном у мальчиков. При наличии врожденного вывиха колена сустав становится неустойчивым, что сильно мешает во время ходьбы. Люди, имеющие чашечку с подобным нарушением, чаще подвергаются артрозу.
При вывихе пациенту назначают рентген, чтобы оценить степень смещения и недоразвитости надколенника. На снимках видно, что кость обладает неправильно формой и уменьшенным размером. Устранение патологии производится исключительно оперативным путем.
Таким образом, человек рождается с коленной чашечкой. Но окончательное формирование костной ткани происходит к 7 годам жизни ребенка.
Когда формируется коленная чашечка у ребенка
Аномалии развития костно-суставной системы встречаются у детей, которые подверглись в момент внутриутробного роста негативному воздействию различных факторов: лекарственных препаратов, ионизирующего излучения и пр.
Помимо этого, в тех случаях, когда дети рождаются без коленных чашечек или имеют другие врожденные патологии, большое значение принадлежит генетическим нарушениям, влияющим на нормальный эмбриогенез.
Своевременная консультация у лечащего врача с проведением рентгенографии позволяет выявить нарушение строения и подобрать необходимую консервативную или хирургическую терапию.
Формирование коленной чашечки
Многие родители интересуются у врачей, есть ли коленные чашечки у новорожденных и в каком возрасте они формируются. Последние научные исследования доказывают, что формирование надколенника проходит несколько важных этапов, каждый из которых занимает достаточно продолжительный период времени:
Небольшая прослойка хрящевой ткани в области будущей коленной чашечки появляется уже на четвертом месяцев внутриутробного развития плода. С этого момента и до рождения малыша, хрящевая ткань продолжает увеличиваться в размерах.
У новорожденного ребенка уже присутствует коленная чашечка, однако, из-за своей мягкой консистенции, хрящевая ткань не пальпируется в области колена. Поэтому многие родители думают о том, что надколенник формируется уже в более взрослом возрасте, хотя это не так.
Поле рождения в первые два года жизни ребенок начинает совершать активные движения, в которых задействованы нижние конечности. Это обуславливает появление точек окостенения в хрящевой ткани – места, откуда формируется костное вещество.
Данные точки окостенения обуславливают постепенную трансформацию хрящевого надколенника во «взрослый», являющийся костью.
Надколенник формируется в тесной связи с окружающими его анатомическими структурами: костями, мышечными группами, связками и коленным суставом. При этом коленная чашечка двигается, благодаря ее фиксации только сухожилием четырехглавой мышцы бедра.
Возможные причины аномалий развития
Благодаря научным исследованиям внутриутробного развития детей, доктора хорошо знают, когда формируется коленная чашечка у ребенка и какие факторы способны нарушить данный процесс. Выделяют несколько вероятных причин, которые связаны или с генетическими особенностями развивающегося плода или с неблагоприятными воздействиями на женский организм в период беременности:
любой вид радиации, в том числе, при проведении медицинских рентгенологических исследований у матери;
работа с химическими веществами, являющимися эмбрио- и фетотоксичными;
острые или хронические инфекционные патологии;
изменения в работе иммунной системы;
эндокринологические заболевания.
Указанные факторы способны вызывать различные по степени тяжести пороки развития надколенника и коленного сустава. Их выявление позволяет предупредить аномальное течение последующих беременностей за счет устранения перечисленных факторов.
Справка! Тяжесть нарушений формирования коленной чашечки зависит от сроков воздействия неблагоприятных факторов. Если ионизирующее излучение или другие причины наблюдались в первый семестр, то у ребенка наблюдаются тяжелые изменения области колена, вплоть до отсутствия суставного сочленения. При воздействии на более поздних сроках, все структуры присутствуют, однако, недоразвиты.
Полное отсутствие коленной чашечки
При выявлении подобной патологии, врачу необходимо помнить о том, что данная аномалия редко бывает в изолированном виде. Как правило, у ребенка дополнительно наблюдают изменения в строении костей и суставных сочленений стопы, голени и бедра.
Если патология носит изолированный характер, то симптомы выражены слабо: нога имеет сглаженный вид по передней поверхности, во время длительной ходьбы возникает быстрая утомляемость. В подобных случаях терапия не требуется, так как постепенное укрепление мышц и связок приводит к компенсации отсутствия надколенника.
В тех случаях, когда аномалия сочетается с другими пороками развития, доктора подбирают консервативные и хирургические методы терапии.
Дольчатая коленная чашечка
Подобная аномалия развития чаще всего обнаруживается случайно при посещении травматолога и проведении рентгенологического исследования области коленного сочленения поповоду другого заболевания. Считается, что около 1% всех людей имеют дольчатый надколенник, состоящий из двух и более отдельных фрагментов.
Терапевтические мероприятия не требуются, так как какие-либо клинические симптомы отсутствуют. Однако врачи рекомендуют больным придерживаться определенных рекомендаций, связанных с повышенным риском развития дистрофических изменений в колене у данной группы людей:
избегать чрезмерных физических нагрузок, связанных с профессиональной деятельностью или занятиями спортом;
не допускать травматических повреждений области коленного сочленения;
при появлении дискомфорта или боли в области колена, незамедлительно обращаться в лечебное учреждение.
Дольчатый надколенник редко сочетается с другими аномалиями развития и не представляет угрозы для здоровья человека.
Подвижность коленной чашечки
Выявляемое смещение надколенника в любом возрасте – основной признак его врожденного вывиха. Имеются медицинские данные, что патология связана с изменениями конкретных генов, так как аномалию часто выявляют у родственников.
Клинические признаки состояния: быстрая утомляемость и признаки неустойчивости ноги при ее движениях, особенно, во время ходьбы.
Лечащий врач во время осмотра области колена выявляет отклонение чашечки от ее нормального положения и повышенный тонус прямой мышцы бедра.
Амплитуда движений в коленном сочленении при этом снижена. Если состояние не подвергается медицинской коррекции, то голень прогрессивно отклоняется кнаружи, а в колене развивается артроз.
Важно! Любые аномалии развития опорно-двигательного аппарата должны быть скорректированы с помощью консервативных или хирургических методик. В противном случае, даже незначительные изменения могут привести к серьезным последствиям, вплоть до инвалидности.
Терапия в данном случае основывается на хирургическом перемещении связочного аппарата надколенника в анатомическое положение и его фиксацию. Подобная манипуляция позволяет полностью решить проблему с врожденным вывихом и предупреждает все осложнения.
Заключение
Понимание того, когда появляются коленные чашечки у младенцев и какие факторы способны нарушить процесс их развития, позволяет родителям соблюдать профилактические мероприятия. Необходимо отметить, что при выявлении любых аномалий строения надколенника, следует использовать методы лечения, которые назначил лечащий врач.
Несмотря на первоначальную невыраженность клинических проявлений, нарушения строения в чашечке могут привести к патологии всего коленного сочленения, особенно, при взрослении ребенка.
Когда появляются и формируются коленные чашечки у детей
Коленные чашечки у младенцев из костной ткани долго находятся на стадии формирования. Сначала у детей коленных чашечек нет. Сначала они состоят из хрящевой ткани, и это стало причиной появления мифа, что коленные чашечки у новорожденных отсутствуют в момент появления на свет. Их формирование заканчивается годам к 6. Недостаточность медицинских знаний, или некорректно поданная информация, приводит к формированию расхожих заблуждений.
Когда дети рождаются без коленных чашечек, это врожденная патология, которая может возникнуть из-за тератогенного влияния на плод в утробе матери. У ребёнка с физиологическим внутриутробным развитием сесамовидные кости (в числе которых находятся и коленные чашечки), появляются на 4 месяце развития плода, но состоят из хрящевой кости, которая плохо просматривается на рентгеновском снимке.
Этапы формирования коленной чашечки и его функции
Причиной появления заблуждения можно считать то, что хрящи на ощупь менее ощутимы, чем костная ткань, или то, что коленкам младенцем свойственна некоторая припухлость, маскирующая присутствие хряща.
С момента начала формирования сесамовидных костей, и вплоть до появления на свет, коленные чашечки у младенцев проходят определенное развитие и фактически приобретают привычную форму взрослого надколенника, и единственным отличием служит только образующая их структура. Поэтому утверждение, что коленных чашечек у детей нет – не соответствует действительности.
Младенец по анатомическому строению опорно-двигательного ап
zdorovie-on-line.ru
когда появляются у новорожденных, рождаются без коленных чашечек, когда формируется, как двигается
Коленные суставы новорожденных
У только что рожденного ребенка чашечки есть, но в младенческом возрасте они состоят из тонкой хрящевой ткани, а не из костной. Поэтому в первые месяцы жизни малыша их довольно трудно рассмотреть на рентгеновском снимке, что и порождает ложные сведения о строении опорно-двигательного аппарата у новорожденных. Чтобы избежать повреждения чашечек, не рекомендуется делать массаж коленок грудному ребенку, ведь они хрупкие и могут повредиться.
Существуют необоснованные мнения, что у ребенка при рождении отсутствуют надколенники. В процессе роста тело человека меняется и укрепляется, но такая важная анатомическая часть костно-суставной системы, как сесамовидная кость в колене, формируется еще в утробе матери. Коленная чашечка появляется в период с 2-летнего по 6-летний возраст.
Каждая беременная женщина беспокоится о правильном и здоровом развитии малыша. Поэтому существует масса форумом, поднимающих вопрос о формировании опорно-двигательного аппарата у детей. Не нужно верить мифам. Если у малыша действительно отсутствуют коленные чашечки, то без медицинской помощи не обойтись. Несвоевременное лечение может стать причиной обездвиживания малыша и инвалидности. Все вопросы по этапам роста ребенка следует обсуждать только с доктором, а не полагаться на мнение окружающих.
Нормальное развитие колена
Мнение, что коленные чашечки у младенцев отсутствуют, ошибочное. У новорожденных имеются надколенники, но они не настолько развиты, как у взрослых. Их формирование начинается еще при внутриутробном развитии плода. Это происходит на 4 месяце беременности.
У грудничка надколенная часть состоит не из костной, а из хрящевой ткани. Вокруг нее расположены ядра окостенения, которые возникают между 2 и 6 годами. Затем эти зоны подвергаются слиянию, и образуется единая кость. Полностью чашечка формируется к 7 годам.
Что делать, чтобы не отекали ноги после поездки?
Коленные чашечки у ребенка формируются еще в утробе матери на 16-й неделе беременности. При нормальном развитии плода они состоят только из хрящевой ткани и множества косточек, которые срастаются только после рождения. У новорожденных количество костей намного больше, чем у взрослого человека. По мере взросления мелкие костные структуры срастаются.
Когда появляются и что собой представляют коленные чашечки у детей?
Коленная чашечка — самая крупная сесамовидная кость человеческого организма, окруженная сухожилиями четырехглавой мышцы, располагающаяся над полостью суставного соединения колена. Надколенник удастся легко нащупать под кожей, он без усилий смещается в разные стороны при расслаблении ноги. Главной функцией чашечки колена считается защита от сильных боковых смещений бедренной и большеберцовой кости, которые и составляют коленное сочленение.
На развитие коленных чашечек у детей негативно может сказаться нездоровая беременность, болезни, травмы малыша.
Чашечки формируются еще во время развития ребенка внутриутробно приблизительно в I триместре на 4-м месяце беременности. В этот период образуется хрящ, который и заменяет пока костную ткань. На этом этапе развития у малышей коленные суставы мягкие и хрупкие. Во время беременности могут возникнуть проблемы с образованием сустава. Но такое нарушение встречается редко. Выделяют ряд негативных факторов, как внешних, так и внутренних, способных пагубно сказаться на здоровье младенцев.
Распространенные причины нарушений:
злоупотребление или неправильное применение лекарственных препаратов;
инфекционные заболевания матери в период вынашивания ребенка;
влияние радиационного излучения и неблагоприятной окружающей среды;
нарушения обменных процессов.
укороченные конечности.Нарушения развития соединительной ткани в суставах может встречаться у совершенно различных людей независимо от возраста. Но
травмами;
О профилактических мерах, предотвращающих приобретение такого диагноза, как дисплазия коленного сустава должна знать каждая будущая мать.
Причины дисплазии
Надколенники появляются еще при внутриутробном развитии плода, но до 2-х лет сформированные коленные чашечки не видны на скелете, т. к. они состоят из мягких, а не костных тканей. В период роста происходит постепенное развитие кости. В возрасте от 2-х до 6-ти лет у ребенка хрящи полностью обрастают костной тканью, сливаются между собой и образуют самую большую в скелете сесамовидную кость.
Особенности окостенения суставов колена
Примерно до 2-х лет коленные чашечки у малыша преимущественно состоят из хрящевой ткани. После достижения этого возраста происходит образование так называемых зон роста. В определенном количестве они окружают хрящ. Их называют ядрами окостенения, которые постепенно срастаются в единое целое. Формирование занимает приблизительно 4 года. То есть в возрасте до 6-ти лет заканчивается процесс окостенения коленных чашечек у детей, и формируется полноценная костная ткань.
sustav.space
Дети рождаются без коленных чашечек правда — Здоровье ног
Коленная чашечка или надколенник – это самая большая сесамовидная кость в организме человека, которая заключена в сухожилие четырехглавой мышцы и расположена над полостью коленного сустава. Ее можно с легкостью прощупать через кожу, а также смещать в разные стороны при полном разгибании колена. Основная функция этой кости заключается в защите от чрезмерных боковых смещений частей бедренной и большеберцовой костей, которые образуют коленное сочленение.
Нормальное развитие надколенника
Существует определенный миф о том, что при рождении у детей отсутствуют коленные чашечки. Это неправда, они, конечно, есть у новорожденных. Эта анатомическая структура начинает формироваться у плода, когда мать находится на 4 месяце беременности. Но, как и многие другие элементы опорно-двигательного аппарата, еще состоит из хрящевой ткани, а не из костной. Затем хрящ окружают несколько зон роста – так называемые ядра окостенения. Они появляются примерно между 2 и 6 годами жизни ребенка. Эти зоны постепенно сливаются между собой.
Единая кость надколенника формируется к семилетнему возрасту.
Патология
Неправильное развитие чашечки довольно редко встречаемая патология и чаще встречается совместно с другими нарушениями костно-мышечного аппарата детей. Считается, что все аномалии коленного сустава, в том числе и надколенника, появляются у новорожденных в результате генетических нарушений или влияния внешних причин на процесс внутриутробного развития. Основные факторы, которые негативно влияют на женщину во время беременности и вызывают неправильное развитие чашечки:
ионизирующая радиация;
некоторые фармацевтические препараты;
инфекции;
гормональные нарушения.
Очень часто в случае воздействия фактора на мать в первые три месяца беременности коленная чашечка полностью отсутствует у новорожденного, если в остальные сроки – она обычно остается недоразвитой.
При подозрении на патологию этой кости обычно проводят осмотр ребенка и рентгенологическое обследование.
Отсутствие коленной чашечки
Такая аномалия довольно редка среди детей и встречается в большинстве случаев вместе с недоразвитием большеберцовой и бедренной кости. Если дети рождаются без чашечки, то у них также могут быть вывихи голени и бедра, косолапость и другие нарушения.
Патология только надколенника не влияет на работу конечности, а проявляется лишь видимым дефектом. Но возможна слабость ноги, и ранняя ее утомляемость при ходьбе или беге.
При отсутствии только чашечки без других нарушений лечение не требуется. Если есть и другие пороки используют оперативное лечение, так как это сильно влияет на качество жизни.
Дольчатый надколенник
Его выявляют у 2% людей, которым когда-либо в течение жизни был сделан рентген колена. Он становится случайной находкой и чаще всего встречается среди лиц мужского пола. Дольчатый надколенник состоит из 2–3 частей, но его размер является нормальным. Лечить таких детей не нужно. Но необходимо иметь в виду, что такая аномалия способствует в будущем появлению травм и артрозу.
Детям с дольчатым надколенником рекомендуется быть осторожными во время спортивных занятий.
Врожденный вывих надколенника
В подавляющем большинстве эта патология является наследственной. Чаще встречается среди мальчиков. Врожденный вывих чашечки характеризуется неустойчивостью при ходьбе. При осмотре можно выявить смещение этой кости кнаружи и ограничение движений сустава. Чем человек старше, тем больше вероятность развития у него X-образного отклонения голени. Следует помнить, что врожденный вывих чашечки является фактором риска развития артроза колена.
Когда делают рентген, врачи выявляют смещение и недоразвитие надколенника, которое проявляется уменьшенным размером и неправильной формой, а также другими костными аномалиями.
Гигрома удаление, лечение без операции. Гигрома запястья, кисти, на ноге, коленного сустава, стопы
Последние комментарии
Я искала ГИГРОМА ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА КОД МКБ 10. НАШЛА! Локализация гигром. В МКБ 10 гигрома имеет код М71.3, что характеризует следующие места локализации:
Скелет человека на протяжении всей жизни испытывает огромную нагрузку, поэтому неудивительно, что возможно возникновение заболеваний суставов разной степени тяжести.
Гигрома — МКБ 10. Код по МКБ10 — М 71.3. Причины появления гигромы. Среди основных причин выделяют:
Травму сустава, чрезмерные нагрузки на сустав, осложнения после операций на суставе.
Гигрома имеет следующий код по МКБ10:
М 71.3. Гигрома лучезапястного сустава – доброкачественное образование, состоящее из капсулы с примесью фибрина.
Морфологические коды с кодом характера новообразования /0.
Гигрома голеностопа (шишка):
Лечение без операции и код по МКБ-10. Причины гигромы голеностопного сустава и их лечение определяются многими факторами. Гигрома голеностопного сустава код мкб 10- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!
.Суставы — Голеностопный — Коленный — Локтевой — Плечевой — Суставы ног и рук — Тазобедренный Болезни суставов. Классификация и диагностика гигромы стопы. Согласно классификатору заболеваний МКБ-10 гигрома имеет код М-71.3.
Гигромой или ганглием называют доброкачественную опухоль в виде кисты (код МКБ-10). Кисты возле мелких суставов, например гигрома пальца, не содержат примесей крови, а в крупных (коленный, локтевой, плечевой, голеностопный.
Коленные и голеностопные суставы; подошва; кисти пальцев; голова (субдуральная гигрома). По МКБ -10 принята классификация опухолей по количеству капсул:
Все болезни классифицируются МКБ — 10, не исключение и гигрома запястья. В МКБ — 10 ее можно найти в классах под кодом М00-М99. Этот код в МКБ — 10 имеют заболевания, связанные с суставами.
Гигрома (код по МКБ-10 — М71. Гигрома голеностопного сустава код мкб 10— 100 ПРОЦЕНТОВ!
Код по МКБ-10 данного заболевания – М71.3. Гигрома образуется вследствие перерождения суставных клеток. Это обозначает, что новообразование тесно связано с суставом, который расположен рядом с ним.
В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ 10)эти. Переднебоковая поверхность голеностопного сустава. Гигрома коленного сустава и сопутствующий отек мягких тканей в результате перенесенной травмы.
Кроме того, гигромы могут сформироваться в подколенной области, в области стопы и голеностопного сустава. Международная классификация болезней (МКБ-10):
Другая киста синовиальной сумки (M71.3).
Код по МКБ 10 — М 71.3 (другая киста синовиальной сумки). Как образуется гигрома?
Ахиллит голеностопного сустава, лечение. Причины воспаления ахилла. Конечно, в МКБ-10 такого диагноза нет. Гигрома ахиллова сухожилия. Гигрома – это шишка, образованная из соединительной ткани, расположенная на сухожилии.
Согласно классификации гигрома лучезапястного сустава имеет по мкб 10 следующий код:
М 71.3. Лечение опухоли может быть хирургическим, хотя действенны и консервативные способы.
МКБ 10. Класс XIII. Болезни костно-мышечной системы и. 7 Голеностопный Плюсна, Голеностопный сустав, сустав и стопа предплюсна, другие суставы стопы, пальцы стопы. M10 Подагра .
В чем состоит лечение гигромы лучезапястного сустава кисти и когда необходима операция
Гигрома лучезапястного сустава кисти (далее – ГЛС кисти) в этой области не относится к злокачественным опухолям и не угрожает жизни больного. Однако её присутствие время от времени сильно затрудняет качество жизни человека из-за отсутствия гибкости суставов в том месте, где образовано уплотнение. Если знать, какими начальными симптомами показывается недуг, то есть все шансы своевременно устранить его при помощи физиотерапии и лекарственных препаратов. А знание причин появления могут помочь избежать заболевания вовсе. Рассмотрим подробнее, чем так характерна ГЛС кисти, как её лечат, есть ли какие-то профилактические рекомендации.
Места локализации заболевания
Это место локализации характерно для машинисток, программистов и швей, а также для людей, постоянно работающих с пневмоинструментами. Их работа связана с однообразными движениями мелкой моторики, отчего суставы рук долгое время испытывают повышенную нагрузку. В качестве лечения применяют электрофорез и лечение теплом.
В запущенных случаях необходимо хирургическое вмешательство. Обычно гигрома формируется в виде уплотнения на тыльной стороне кисти. Также одним из провоцирующих факторов может стать травма или занятия микротравматическими видами спорта (теннис, бадминтон). Нередко диагностируется у профессиональных музыкантов.
Чаще всего встречается у швей и вышивальщиц. На ранней стадии гигрома этой локализации незаметна и не сопровождается болевыми ощущениями. Может вырастать в пределах 3-6 сантиметров. Основные причины ее появления – длительная физическая нагрузка, однообразная работа, связанная с мелкой моторикой, или не до конца залеченная травма.
Лучезапястный сустав
В жидкости новообразования присутствуют нити фибрина. Проявляется как подкожное новообразование круглой формы до 6 сантиметров в диаметре. На первой стадии заболевания нет никаких болевых ощущений, но в процессе роста начинается компрессия сосудов и нервов, что приводит к ограниченности функций руки.
Если болевые ощущения становятся заметными и интенсивными, назначается хирургическое удаление. Так же операцию проводят по показаниям косметического характера.
Локтевой сустав
В большинстве случаев причиной появления гигромы данной локализации является механическое повреждение. Это новообразование лечится как физиотерапевтическими методами, так и с помощью хирургического вмешательства.
Помогают также методы народной медицины (например, компрессы). Согревающие компрессы на основе листьев фикуса, меда, алоэ, капустных листьев и горькой полыни помогают лечению этого образования (вплоть до полного рассасывания).
Нижние конечности
В большинстве случаев встречается в области голеностопа. Сосуды и нервы при таком местоположении «шишки» постоянно сдавливаются обувью. Лечение может быть как консервативным (крайне болезненное раздавливание с помощью физической силы с возможными серьезными осложнениями, или народные методы лечения), так и хирургическим (обычное или лазерное удаление). Возможно применение метода пункции.
Возникает как вследствие тяжелых нагрузок. Лечение как консервативное (физиотерапия, пункция, народное лечение), так и радикальное – удаление хирургическим путем. Радикальное лечение назначают в случаях быстрых темпов роста гигромы, наличия гнойного воспалительного процесса, отеков, интенсивных болевых ощущений.
Коленный сустав
Образуется у пациентов как детского, так и взрослого возраста. Обычно провоцируется постоянным напряжением, которое вызвано либо серьезными занятиями спортом, либо травмой. Также встречается у пациентов, которые большую часть времени проводят на ногах. Не исключена связь с суставным воспалительным процессом.
Может быть единичной и множественной. В первом случае может быть вылечена с помощью курса массажа или физиотерапевтических процедур (грязи, прогревание). Вторую чаще всего можно только хирургически удалить.
Для лечения гигромы коленного сустава народная медицина советует траву полыни (компресс на ночь на больное место).
Твердое на ощупь новообразование, в большинстве случаев формирующееся у молодых пациентов. Возникает тогда, когда сустав постоянно подвергается однообразной физической нагрузке, вследствие чего часть сумки сустава отделяется от него (выбухает).
Выглядит гигрома голени как капсула с серозной жидкостью, обладающая малой подвижностью.
Причины
Для выяснения причин подобной избирательности требуется определить, что же это за термин такой — «гигрома». Некоторые считают ее кистой, не злокачественным наростом, поэтому в названии заметна такая ошибка, поскольку суффикс «ома» применяют именно для обозначения всевозможных опухолей. Однако если основой развития любой опухоли является перерождение клеток, вызывающее их избыточный рост, то гигрома имеет иные причины и механизм развития.
Человеческое запястье – достаточно сложно устроенная в анатомическом плане структура. Это понятно, поскольку оно обеспечивает при выполнении всевозможных действие движение кисти в любой из трех плоскостей. Сам по себе лучезапястный сустав составной, ведь образован он крайним рядом костей, относящихся к запястью, а также костями предплечья. Сустав этот широкий, он ограничен капсулой и имеет форму щели. Кроме суставной капсулы он имеет сухожильные влагалища. Так именуют фиброзные капсулы, которые покрывают сухожилия мышц.
Функция и внутреннее строение этих фиброзных влагалищ аналогичны суставной капсуле. Точно так же они выстланы некоей синовиальной оболочкой, которая восполняет жидкость для смазки. Объем этой жидкости все время колеблется при выполнении кистью определенных сложных движений. По определенным причинам могут появляться дефекты на поверхности суставной капсулы, а также фиброзной ткани этих влагалищ. Они имеют вид неких выпуклостей.
Такие дефекты заполняются синовиальной жидкостью, поэтому они со временем постепенно отделяются от влагалища, приобретая вид некоей кисты, целиком замкнутого мешка, который заполняется внутри серозной жидкостью. Именно это именуется как гигрома лучезапястного сустава.
Предрасполагающими факторами ее появления становятся:
Воспаление сухожильных влагалищ, а также лучезапястного сустава;
Определенные изменения дистрофического характера, именуемые артрозом сустава;
Интенсивные спортивные и физические нагрузки;
Весьма однообразные и частые движения, характерные представителям определенных профессий;
Травматические поражения лучезапястного сустава.
Симптомы
Главный признак недуга – малоподвижное, достаточно плотное и обычно округлое образование под кожным покровом. Оно не вызывает боли на первоначальной стадии заболевания. Опухоль растет обычно медленно.
При наличии гигромы на колене, а также лучезапястном суставе появляется болезненность из-за того, что эти области подвержены значительному физическому воздействию.
Симптомы гигромы без осложнений
Длительное время при отсутствии осложнений гигрома имеет небольшие размеры. Диагностируется опухоль на ощупь, при этом врач руководствуется отсутствием характерных для хронического течения болезни симптомов. Лишь при росте гигромы, особенно когда она расположена возле нервов, может появляться боль. При сдавливании опухолью сосудисто-нервных пучков наблюдается повышенная чувствительность дермы.
Человек ощущает некоторое онемение кожи, симптом «ползание мурашек». Это происходит из-за поражения сосудов и нервов. Иногда возможен венозный застой. Когда увеличивается размер нароста, возникает тупая боль, вызванная растяжением внутри синовиальной сумки. Подобная опухоль злокачественной стать не может никогда, но когда диагностирована гигрома, лечение требуется выполнять обязательно.
Гигрома бывает:
Твердой;
Слегка эластичной;
Полностью мягкой.
При любом состоянии у нее четко определены контуры. Основание весьма плотно связано с волокнами ткани подложки, а остальные поверхности остаются подвижными.
Признаки гигромы с осложнениями
Признаки прогрессирующей опухоли выражены более наглядно. В месте локализации ощущаются тупые боли, при этом чувствительность тканей нарушается, кожный покров видоизменяется. Иногда плотное образование из-за влияния травмы или самопроизвольно вскрывается наружу или в середину суставной полости. После внутреннего прорыва новообразование способно сформироваться со временем снова.
Когда прорыв происходит наружу, наружный слой кожи разрывается, из раны длительное время происходит вытекание жидкости. Опасность при этом состоит в возможности появления в окружающих тканях воспалительного. Также может развиться сильное нагноение. Рекомендуется при тяжелом протекании болезни сразу посетить врача. Как способна выглядеть гигрома демонстрирует фото, причем весьма наглядно.
Гигрома стопы мкб — Все про суставы
Содержание статьи:
ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ (D10-D36)
Исключены:
доброкачественные новообразования уточненных малых слюнных желез, которые классифицируются в соответствии с их анатомической локализацией доброкачественные новообразования малых слюнных желез БДУ (D10.3)
Включены: морфологические коды M912-M917 с кодом характера новообразования /0
Исключен: голубой или пигментированный невус (D22.-)
Исключены:
доброкачественное новообразование жировой ткани брюшины и забрюшинного пространства (D17.7) мезотелиальной ткани (D19.-)
В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170
Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.
С изменениями и дополнениями ВОЗ 1990-2018 гг.
Гигрома — МКБ 10
Гигрома (латынь: hygroma, или «шишка») – небольшая опухоль, заполненная синовиальной жидкостью, которая выступает над кожной поверхностью. Она часто возникает без видимых причин. Это новообразование легко лечится, если Вы своевременно обратились к врачу.
Международная Классификация Болезней определяет гигрому как «другая киста синовиальной сумки». Код по МКБ10 — М 71.3.
Причины появления гигромы
Среди основных причин выделяют: травму сустава, чрезмерные нагрузки на сустав, осложнения после операций на суставе. Поврежденная ткань является слабым местом сумки сустава. Если ограничить нагрузку на больной сустав, то рост гигромы может прекратиться.
Симптомы гигромы МКБ 10
Обычно это новообразование на ранних стадиях протекает бессимптомно. С развитием заболевания могут появиться болевые ощущения при физических нагрузках. Этот вид образования по сути — грыжевой мешок. На ранних стадиях болезни набухает кожа. С развитием новообразования гигрома становится видна.
Это образование имеет доброкачественную природу и не переходит в злокачественную форму. Однако оно растет и может сдавливать близлежащие сосуды и нервы, что вызывает ноющие болевые ощущения.
Места локализации заболевания
Это место локализации характерно для машинисток, программистов и швей, а также для людей, постоянно работающих с пневмоинструментами. Их работа связана с однообразными движениями мелкой моторики, отчего суставы рук долгое время испытывают повышенную нагрузку. В качестве лечения применяют электрофорез и лечение теплом.
В запущенных случаях необходимо хирургическое вмешательство. Обычно гигрома формируется в виде уплотнения на тыльной стороне кисти. Также одним из провоцирующих факторов может стать травма или занятия микротравматическими видами спорта (теннис, бадминтон). Нередко диагностируется у профессиональных музыкантов.
Чаще всего встречается у швей и вышивальщиц. На ранней стадии гигрома этой локализации незаметна и не сопровождается болевыми ощущениями. Может вырастать в пределах 3-6 сантиметров. Основные причины ее появления – длительная физическая нагрузка, однообразная работа, связанная с мелкой моторикой, или не до конца залеченная травма.
Лучезапястный сустав
В жидкости новообразования присутствуют нити фибрина. Проявляется как подкожное новообразование круглой формы до 6 сантиметров в диаметре. На первой стадии заболевания нет никаких болевых ощущений, но в процессе роста начинается компрессия сосудов и нервов, что приводит к ограниченности функций руки.
Если болевые ощущения становятся заметными и интенсивными, назначается хирургическое удаление. Так же операцию проводят по показаниям косметического характера.
Локтевой сустав
В большинстве случаев причиной появления гигромы данной локализации является механическое повреждение. Это новообразование лечится как физиотерапевтическими методами, так и с помощью хирургического вмешательства.
Помогают также методы народной медицины (например, компрессы). Согревающие компрессы на основе листьев фикуса, меда, алоэ, капустных листьев и горькой полыни помогают лечению этого образования (вплоть до полного рассасывания).
Нижние конечности
В большинстве случаев встречается в области голеностопа. Сосуды и нервы при таком местоположении «шишки» постоянно сдавливаются обувью. Лечение может быть как консервативным (крайне болезненное раздавливание с помощью физической силы с возможными серьезными осложнениями, или народные методы лечения), так и хирургическим (обычное или лазерное удаление). Возможно применение метода пункции.
Возникает как вследствие тяжелых нагрузок. Лечение как консервативное (физиотерапия, пункция, народное лечение), так и радикальное – удаление хирургическим путем. Радикальное лечение назначают в случаях быстрых темпов роста гигромы, наличия гнойного воспалительного процесса, отеков, интенсивных болевых ощущений.
Коленный сустав
Образуется у пациентов как детского, так и взрослого возраста. Обычно провоцируется постоянным напряжением, которое вызвано либо серьезными занятиями спортом, либо травмой. Также встречается у пациентов, которые большую часть времени проводят на ногах. Не исключена связь с суставным воспалительным процессом.
Может быть единичной и множественной. В первом случае может быть вылечена с помощью курса массажа или физиотерапевтических процедур (грязи, прогревание). Вторую чаще всего можно только хирургически удалить.
Для лечения гигромы коленного сустава народная медицина советует траву полыни (компресс на ночь на больное место).
Твердое на ощупь новообразование, в большинстве случаев формирующееся у молодых пациентов. Возникает тогда, когда сустав постоянно подвергается однообразной физической нагрузке, вследствие чего часть сумки сустава отделяется от него (выбухает).
Выглядит гигрома голени как капсула с серозной жидкостью, обладающая малой подвижностью.
Рекомендуемое консервативное лечение: электрофорез, грязи, пункция. Если возникает необходимость в оперативном вмешательстве, то грыжу удаляют вместе с оболочкой и содержимым. Реабилитационный период достаточно короток.
Обычно это – врожденная аномалия лимфатической системы. Нередко сопровождается врожденными сердечными патологиями (пороками). Может сформироваться сразу после рождения ребенка. Если это произошло – сразу делают операцию по удалению, тем более, если размеры новообразования угрожают жизни новорожденного.
Появление новообразования провоцируется в основномо разного рода травмами, постоянными однотипными нагрузками или воспалительными процессами в суставах. Оно не озлокачествляется, но рост его способен привести к компрессии нервов и сосудов и вызвать онемение. При пальпации определяется как шаро — или яйцевидное уплотнение. Имеет четкие границы.
Опухоль малого размера можно вылечить физиотерапевтическими методами или массажем. В случаях, когда эти методы не помогают, назначается хирургическая операция (бурсэктомия). После оперативного вмешательства для ограничения нагрузки на сустав накладывают гипсовую лонгету.
Гигрома обычно формируется как результат черепно-мозговой травмы. Представляет собой скопление цереброспинальной жидкости, провоцирующее компрессию головного мозга.
Для постановки этого диагноза применяют магнито-резонансную и компьютерную томографии.
Метод лечения – хирургическое вмешательство.
Гигрома характеризуется как образование, вызванное скоплением жидкости спинного мозга в височной и теменной области мозга. У пациентов взрослого возраста чаще всего формируется как следствие черепно-мозговой травмы, а у пациентов детского возраста является осложнением менингита. В качетве методов лечения применяется пункция или хирургическое вмешательство.
Симптомами такой гигромы являются головные боли. головокружения, глазные патологии («взгляд в сторону»). Возможна быстро проходящая потеря сознания, после которой больной испытывает эйфорию и у него обостряется сосательный рефлекс. Также возможно возбуждение психомоторного характера.
Профилактика заболевания
Профилактические меры по предотвращению гигромы с кодом по МКБ 10 заключаются в:
Своевременном и полном лечении всех полученных травм. Своевременном и полном лечении артрита. Ограничении однотипной нагрузки на сустав.
Прогноз гигромы
Если диагноз поставлен своевременно и сразу начато квалифицированное лечение – прогноз благоприятен. Вылеченная конечность в большинстве случаев на сто процентов восстанавливает свои функции.
Так как гигрома имеет доброкачественную природу, перехода ее в раковую форму можно не опасаться.
Однако, если эту болезнь не лечить, она способна в запущенных случаях вызвать у пациента серьезный дискомфорт и сильно ограничить его трудоспособность.
Кроме того, гигрома часто доставляет массу проблем косметического характера.
Объемное опухолевидное новообразование, выступающее над поверхностью кожи – это гигрома. Код по МКБ 10 у взрослых – М71.3.
Одним из заболеваний суставов является гигрома: код по МКБ 10 у взрослых для нее – М71.3. Патология представляет собой объемное образование с серозной жидкостью, которая выступает над поверхностью кожи.
Образование поражает синовиальные влагалища сухожилий или капсулы суставов.
Диагноз чаще ставят молодым женщинам. Локализуется гигрома преимущественно на тыльной стороне лучезапястного сустава, но может образоваться и по центру ладони, ближе к основанию большого пальца.
↯ Больше статей в журнале
«Заместитель главного врача»
Активировать доступ
Код гигромы по МКБ-10
На сегодняшний день в мире медицины продолжают вестись диспуты, касающиеся причины возникновения этого недуга.
Проблема связана с тем, что гигрома, код которой в МКБ 10 — М71.3, проявляет одновременно симптомы и опухоли, и кисты. Что касается механизма ее образования, то он имеет схожие признаки с формированием дивертикулов кишечника.
✔ Все самые популярные материалы для врача-хирурга мы собрали в специальном разделе в Системе Консилиум.
В рубрике М71 размещена информация о различных патологиях слизистой синовиальной сумки суставов.
Исключение составляет:
бурсит большого пальца стопы;
идентичные заболевания, связанные с воздействием большого давления на сустав.
Новообразование, определяющееся кодом по МКБ10 М71.3, характеризуется медленным ростом. Оно практические никогда не переходит в злокачественную опухоль.
Если данный недуг все же стал злокачественным, то значит, пациенту изначально был поставлен неправильный диагноз. Такие ошибки возможны при развитии сарком и синовиом, которые внешне очень схожи с гигромой.
Причины и симптомы
До сих пор не установлена точная причинно-следственная связь между предпосылками и развитием данного заболевания.
На сегодняшний день существует несколько научных гипотез, касающихся этиологии и патогенеза гигром. Однако ни одна из них не может дать объяснение всем существующим случаям.
В медицине существует несколько теорий развития гигром: опухолевая, воспалительная, дисметаболическая.
Образования могут возникать на фоне тендовагинитов, которые появляются у тех, чья профессия требует многократного повторения однотипных движений.
Данное образование, как правила, выступает над поверхностью кожи. Хотя в некоторых случаях оно может появиться под сухожилием.
В этом случае визуально оно не проявляется, но при этом человек испытывает дискомфорт во время движения.
Она практически не вызывает ограничения объема активных движений в суставе. Основная жалоба пациентов с таким недугом – эстетический дефект, хотя у некоторых могут проявляться признаки сдавливания магистральных кровеносных сосудов и нервов.
Помимо того, гигромы способны приобретать специфические симптомы, которые зависят от расположения опухоли.
Наиболее частыми местами ее расположения являются:
коленные и голеностопные суставы;
локти;
подошвы;
подмышечные впадины;
тыл кисти или запястья;
пальцы рук;
ладонная сторона запястья.
Практика свидетельствует, что чаще всего гигрома появляется на тыльной стороне запястья.
Главная причина этого заключается в широкой связке удерживателя синовиальных влагалищ мышц разгибателей, давящая на стенки влагалища и приводящая к их травмированию.
Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?
Активировать
Диагностика гигромы
Гигрома, код по МКБ10 у взрослых – М71.3, является доброкачественным образованием, не угрожающим жизни человека. Существует немало диагнозов, визуально очень схожих с данным недугом.
Поэтому диагностические меры в первую очередь направлены на то, чтобы исключить жизнеугрожающие заболевания, так что гигрома является диагнозом исключения.
Если у пациента наблюдаются признаки такого образования, то в данном случае, чтобы исключить наличие злокачественной опухоли, используются следующие диагностические методы:
Ультразвуковое исследование. Проводится при необходимости установления дифференциального диагноза между некостной опухолью и одно- или многокамерной кистой.
Компьютерная томография. Является наиболее точным и совершенным методом исследования. Позволяет определить практические все особенности образования и установить его связь с суставом, костью или синовиальным влагалищем.
Рентгенография. Базовый метод, позволяющий определить природу опухоли. На основании полученных результатов врач определяет дальнейшую тактику.
Пункция с биопсией. Применяется в случае недоступности других методов диагностики, а также при подозрении на наличие злокачественного образования.
Окончательный диагноз «гигрома» у взрослого врач устанавливает лишь после того, как будут проведены все необходимые исследования, позволяющие исключить опасные патологии.
Лечение
На сегодняшний день существуют различные методы лечения гигромы. Врачи считают, что лучше всего прибегнуть к хирургическому вмешательству.
Однако не каждый пациент готов лечь под нож ради того, чтобы исправить имеющийся эстетический дефект. В этом случае могут применяться неинвазивные методы лечения. Некоторые из них оказываются достаточно эффективны.
Лекарственная терапия применяется при развитии воспалительного процесса, возникшего на фоне компрессии окружающих тканей.
Сама по себе гигрома воспаляется крайне редко. Такое явление возможно лишь в том случае, если воспалительный процесс развивается в суставной полости или синовиальном влагалище, из которого произрастает опухоль.
В этом случае врач обязан определить, какой именно вид воспаления – гнойный или асептический, присутствует в данной области. Если оно асептическое, то медикаментозное лечение может оказать хороший эффект.
При гнойном характере воспалительного процесса требуется безотлагательное оперативное вмешательство.
Антибиотики как монотерапию применять нельзя, поскольку они не смогут остановить быстро размножающиеся бактерии.
Как правило, их назначают после операции, чтобы устранить остаточные очаги инфекции.
Для лечения гигромы стопы, локтя, пальцев кисти и других областей применяют физиотерапевтический метод. Его основная цель заключается в устранении асептического воспаления, появившегося в результате сдавливания опухолью периферических тканей.
Некоторые физиопроцедуры применяют с целью устранения остаточных явлений воспалительного процесса, который спровоцировал образование опухоли.
Одним из методов лечения является пункция. Она выступает в качестве промежуточного звена между лекарственным и хирургическим методом.
Данный метод не может обеспечить полное излечение гигромы. Однако он может привести к ее временному исчезновению.
Перед проведением пункции место введения иглы обрабатывают специальными растворами. Игла вводится под углом 30 градусов. С ее помощью жидкость отсасывается до тех пор, пока подкожный бугорок не исчезнет полностью.
Стоит заметить, что пункция может выполняться не только в лечебных, но и в диагностических целях.
Содержание в пунктате крови, казеозных масс или гноя позволяет специалистам скорректировать дальнейшее лечение.
Хирургические методы
Самым эффективным методом лечения гигромы стопы, подмышечной впадины, тыла кисти и других мест является оперативное вмешательство.
В данном случае отмечается наиболее низкий процент развития рецидива. Во многих странах частота появления рецидива данного недуга достигает не более 20 процентов.
Цель хирургического метода заключается в том, чтобы удалить визуально выделяющее уплотнение и восстановить целостность синовиального влагалища или суставной капсулы. При этом врачи стараются провести максимальное иссечение измененных тканей.
В большинстве случаев опухоль представляет собой только эстетический дефект, поэтому проведение операции, как правило, носит исключительно косметический характер. К этому методу прибегают только по согласию пациента.
Случается, что заболевание грозит утерей функции и целостности определенных частей тела.
Например, показаниями для операции являются:
ограниченность подвижности в суставе;
возникновение риска спонтанного разрыва;
гнойное воспаление гигромы;
сдавливание сосудистых или нервных структур.
При наличии таких признаков оперативное вмешательство необходимо провести как можно скорее.
Мкб гигрома стопы – Лечение Суставов
Подагрический артрит код по мкб 10
Болезнь, которая развивается в связи с отложением в суставах и органах солей мочевой кислоты. Это происходит, когда в организме человека нарушен обмен веществ и кристаллы мочевой кислоты (или ураты) откладываются в почках, суставах. Это ведёт к воспалению, затруднению движения, деформации сустава. Также страдают почки, в которых откладываются кристаллы, что нарушает нормальное функционирование выделительной системы. Существует классификация заболеваний, в которой перечислены все наименования и отнесены к категориям по развитию, лечению, клинической картине. Такая классификация называется МКБ (международная классификация болезней). Подагрический артрит занимает место под названием МКБ 10.
Подагра и подагрический артрит и их место в МКБ 10
Когда пациент приходит в медицинское учреждение, и ему ставят диагноз подагрический артрит код по МКБ 10, и пишут это на карточке. Делается именно так для того, чтобы врачи и остальной персонал понимали, какой диагноз у пациента. Все болезни по классификации МКБ четко разделены на свои группы и подгруппы, где обозначаются буквами алфавита и цифрами соответственно. В каждой группе болезней своё обозначение.
Также, существует общепринятые нормы терапии, как единый основной критерий, тактика или метод лечения который назначается всем больным при той или иной болезни. Далее, судя по состоянию пациента, развитию болезни или других сопутствующих патологий ему назначают симптоматическую терапию.
Вся классификация болезней опорно – двигательного аппарата в МКБ располагается под буквой М и каждому виду такой патологи присвоен свой номер от М00 до М99. Подагрический артрит в МКБ стоит на месте М10, в которой имеются подгруппы с обозначениями различных видов именно подагрического артрита. Сюда входит:
Неуточненная подагра
Подагра связанная с нарушением почечной функции
Лекарственная
Вторичная
Свинцовая
Идиопатическая
При обращении больного в лечебное учреждение проводится подробный сбор анамнеза, лабораторные (анализы) и инструментальные методы (рентген, УЗИ и так далее) исследования заболевания. Уже после точной постановки диагноза врач выставляет код по МКБ 10 и назначает соответствующее лечение и симптоматическую терапию.
Причина подагрического артрита по МКБ 10
Доказано, что подагрическим артритом страдают чаще всего мужчины и только в возрасте, а женщины, если и заболевают, то только после менопаузы. Молодые люди не подвергаются заболеванию в связи с тем, что гормоны, которых достаточное количество выделяется у молодых способны выводить из организма соли мочевой кислоты, что не позволяет кристаллам задерживаться и оседать в органах. С возрастом уменьшается количество гормонов в связи с угнетением некоторых процессов организма и процесс вывода мочевой кислоты уже не протекает так интенсивно, как ранее.
Но, тем не менее, до сих пор ученые не могут с точностью назвать причину, по которой возникает подагрический артрит. По данным статистики и изучения заболевания, выделяются факторы риска, которые могут дать толчок к развитию патологического процесса накопления мочевой кислоты в органах. Это такие факторы риска, как:
Наследственность. Многие виды хронических воспалительных патологий суставов передаются по наследству. Может быть, что болезнь не проявится за всю жизнь человека, но это бывает крайне редко.
Заболевания — предшественники. Почечные патологии, болезни сердца, гормональные нарушения.
Неправильное или неполноценное питание. Злоупотребление мясом или субпродуктами, крепким чаем и кофе, алкоголем, шоколадом.
Длительный
гигрома стопы. Тип новообразования и методы лечения
Гигрома – это округлая, доброкачественная желеобразная опухоль, которая образуется в околосуставной области.
Клеточный состав – слизь и фибрины.
Типичными местами являются ступни, суставы, голова, пальцы, руки, ноги.
Размер – диаметр – 2-5 см.
Консистенция – плотная, подвижная и эластичная.
Почему возникает гигрома сустава?
Медицинская статистика выявила следующие причины, способствующие появлению гигрома:
– воспаление сустава или околосуставной области;
– травма;
– Сильная нагрузка;
– бурсит;
– долгая, однообразная работа с пальцами – швеи, массажисты, пианисты, программисты;
– узкие туфли – от длительного растирания стоп и мозолей возникает гигрома стопы;
В процентах пораженной гигромы чаще всего формируется у мужчин.Гигрома кисти – профессиональная болезнь программистов и людей, чья деятельность связана с длительным набором текстов на компьютере.
Иногда причина появления опухоли не может быть установлена, суставная гигрома может возникнуть без видимых причин.
Как вести себя на теле гигромы
Опухоль появляется незаметно, не беспокоит, растет медленно. Постепенно нарастает, начинает скулить после физической работы, слегка ограничивает движения в суставе.Гигрома стопы характеризуется выраженным болевым синдромом при ходьбе. Это легко повредить – падение, потирание одежды или неосторожное движение могут привести к утечке содержимого в суставе или разрыву кожи в верхней части поражения. Через образовавшуюся рану инфекция легко проникает. На месте разрыва одной гигромы могут образоваться несколько новых опухолей.
Удалить или нет
Показаниями к удалению опухоли являются:
– сильный дискомфорт;
– быстрый рост гигромы;
– частые лопаны, травмы.
В связи с тем, что опухоль в большинстве случаев рецидивирует после консервативного лечения – особенно гигромы стопы, хирургическое удаление считается наиболее надежным способом ее устранения. Для операции используется местная анестезия. Швы снимаются на 5-7 день. После удаления синовиальной полости гигромы сустав больше не растет.
Современный метод удаления новообразований этого типа – лазерное сжигание. По сравнению с другими процедурами лазер имеет следующие преимущества:
,
– не повреждает соседние ткани;
– почти не оставляет шрамов;
– дезинфицирует рану;
– не вызывает осложнений;
– раневая поверхность быстро заживает.
Консервативные методы лечения гигромат могут применяться только при начальных стагеноплазмах. Таковы: прогревание с помощью лечебного парафина, грязи, ультрафиолетовое облучение, кортикостероиды. Такое лечение будет успешным только после устранения факторов, провоцирующих появление опухоли – физической нагрузки, трения, монотонной совместной работы.
Народные средства с гигромами – компрессы, протирки и лосьоны. Для этого используют: лист капусты, морскую соль, полынь, мед, желчь говядины, сок золотых усов, керосин, календулу, камедь, алоэ.Без одобрения врача нет необходимости заниматься таким лечением, чтобы не усугублять ситуацию.
Гигрома стопы или другой части сустава не перерастает в рак. Он доставляет только физический дискомфорт и имеет неприглядный вид. На начальной стадии заболевания следует попробовать консервативное лечение. Если опухоль быстро растет и болит, то без операции не обойтись.
,
Лечение гигромы | Грамотно о здоровье на iLive
Методы лечения гигромы
Методы лечения гигромов поражают своим разнообразием. Поэтому некоторые методы одобрены медициной, а другие вызывают сомнения. Гигрому лечат в домашних условиях с помощью нетрадиционной медицины, удаляют хирургическим путем, и один из методов лечения гигромы включает ее болезненное дробление. Все это говорит о том, что сегодня существует множество методов лечения гигромы. Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки.
Оптимальными вариантами лечения являются физиотерапия в сочетании с медикаментозной терапией. Но точно сказать, какой метод лечения гигромы будет эффективен в вашем случае, может только врач. Давайте посмотрим на наиболее эффективные и популярные методы лечения гигромы.
Хирургическое лечение – этот метод включает удаление доброкачественной опухоли операционным методом. В процессе хирургического вмешательства гигрома иссекается, оболочка опухоли и все ее содержимое удаляются.После такого лечения гигрома не рецидивирует.
Лазерная обработка – на гигромном лазере, что приводит к его полному разрушению. Во время такого лечения соседние ткани остаются нетронутыми, и процесс реабилитации происходит намного быстрее, чем при хирургическом лечении.
Дробление гигромы – этот метод лечения включает в себя дробление опухоли. Содержимое гигромы вдавливается в полость сустава и распространяется по окружающим тканям. Процедура очень болезненная.Обратите внимание, что после такого лечения оболочка гигромы остается неповрежденной, что означает, что через некоторое время опухоль появится снова.
Пункция гигромы – использование шприца из новообразования для всасывания жидкости и введения лекарств для растворения мембраны. Но этот метод не дает 100% гарантии, что гигрома не появится снова.
Лечение альтернативными средствами – лечение гигромы проводится с помощью рецептов альтернативной медицины, которые включают использование мазей, настоек, компрессов и других лекарств.Основу лечения методами нетрадиционной медицины составляют травяные и натуральные средства, которые абсолютно безопасны для здоровья.
Лечение гигромы альтернативными средствами
Лечение гигромы альтернативными средствами является одним из методов избавления от неприятного новообразования. Альтернативное лечение включает использование лекарственных растений и натуральных средств, которые абсолютно безопасны для организма человека и помогают вылечить гигрому на любой стадии развития.
Лечение гигромы с помощью природных средств и отзывы о таком лечении свидетельствуют о популярности и эффективности этих методов.Существует множество рецептов альтернативной медицины, которые не требуют много времени для приготовления и дорогих ингредиентов, но обладают эффективными целебными свойствами. Как правило, лечение гигромы альтернативными средствами применяется в домашних условиях и не требует медицинского разрешения.
Лечение гигромы медью
Лечение гигромы медью относится к методам лечения альтернативными способами. У многих врачей и пациентов такое лечение доброкачественной опухоли вызывает массу сомнений и вопросов.Каковы полезные свойства меди и как она помогает вылечить гигрому? К сожалению, никто не может ответить на эти вопросы, но факт остается фактом, что медь помогает вылечить новообразование.
Итак, для лечения гигромы медью вам понадобится медная монета и эластичная повязка или любая другая повязка, которую вы будете носить в течение нескольких дней, не снимая ее. Мы прикрепляем монету к гигроме и накладываем плотную повязку. Повязка не должна быть удалена в течение трех дней. Если гигрома большая, то повязку следует носить не менее пяти дней.Те, кто использовал этот метод лечения гигромов, подтверждают его эффективность. Другой способ, основанный на обработке медных гигромов, заключается в том, что монета нагревается в огне, поливается физиологическим раствором и в течение нескольких дней наматывается на пораженный участок тела.
Лечение гигромы в домашних условиях
Лечение гигромы в домашних условиях проводится с использованием альтернативных методов. Гигрома упоминается как болезнь, которая постоянно прогрессирует, несмотря на то, что этот процесс довольно медленный.Постепенно маленькая пломба превращается в большую подкожную шишку. При появлении гигромы рекомендуется обратиться за медицинской помощью, но если такой возможности нет, лечение проводится в домашних условиях альтернативными методами.
Самый распространенный метод лечения гигромы в домашних условиях – это раздавить ее. С помощью жесткого массажа, давления или удара оболочка опухоли разрывается, и ее жидкое содержимое попадает в ткани в суставной полости. Метод очень болезненный и неэффективный, потому что со временем мембрана гигромы срастается и опухоль рецидивирует.
Лечение гигромы в домашних условиях с помощью компрессов – более эффективный и безболезненный метод. Компрессы могут быть сделаны самостоятельно по рецепту альтернативной медицины или обратиться к врачу. Самый простой и эффективный компресс готовят из настойки фикуса (горсть листьев растения заливают очищенным керосином и настаивают). Настойку пропитывают кусочком марли, компресс наносят на гигромассаж на пару часов, а затем заменяют свежим. Такое лечение в течение 14 дней навсегда избавит от гигромы.
Для лечения гигромы можно приготовить растительную мазь. Смешайте ложку красной глины и ложку морской соли и разбавьте водой. Вы должны получить густую кашу. Положите его на марлю и наложите повязку на гигрому.
Измельченные каштаны – это еще один способ лечения гигромы в домашних условиях. Просто прикрепите компресс из каштановой взвеси к опухоли и меняйте каждые 3-4 часа на 1-2 недели.
Если лечение гигромы в домашних условиях не принесло ожидаемых результатов, то вам необходимо обратиться за медицинской помощью и удалить опухоль операционным методом.
Лазерное лечение гигромы
Лазерное лечение гигромы – это современный метод, который является альтернативой хирургической операции. Перед процедурой пациенту ставится диагноз, который начинается с обследования, ультразвукового исследования и магнитно-резонансной томографии. Только после постановки диагноза врач решает, насколько целесообразно удалить гигрому с помощью лазера.
Лечение проводится под местной анестезией, поэтому пациент не чувствует боли во время лечения.Как правило, при гигроме используют лазер на углекислом газе, который обладает коагулирующими и дезинфицирующими свойствами. С помощью лазера хирург рассекает кожу над гигромой и удаляет капсулу с ее содержимым. После этого врач лечит подкожное ложе и накладывает ряд внутренних и наружных швов. Завершающим этапом лазерного лечения является наложение стерильной повязки и рекомендации на период реабилитации. Обратите внимание, что при лазерной обработке гигромы используют фиксацию суставов с помощью брекетов или иммобилизирующих гипсовых повязок.
Основным преимуществом лазерного лечения является эстетичность этого метода и косметологический эффект. На участке кожи, где была выполнена операция, отсутствуют рубцы или шрамы, чего нельзя сказать о традиционном хирургическом вмешательстве. А время лазерного лечения занимает не более 10-15 минут, при этом нет необходимости оставаться для наблюдения в больнице. Лечение гигромы лазером проводится пациентам старше 7 лет.
Лечение гигромы с помощью мазей
Лечение гигромы с помощью мазей – эффективный метод, позволяющий безопасно избавиться от доброкачественной опухоли с жидким содержимым.Как правило, гигрома появляется из-за травм или подъема веса. Лечение мазью занимает много времени, но в отличие от хирургического вмешательства не оставляет шрамов и не приводит к осложнениям.
Самая популярная мазь для лечения гигромы – это мазь прополиса. Чтобы приготовить мазь, вам понадобится пара ложек прополиса, сливочного масла и керамический горшок. Масло и прополис смешивают в кастрюле на слабом огне в течение трех часов. После этого мазь необходимо отфильтровать и слить в стеклянную банку.Рекомендуется наносить мазь на удары два раза в день, чтобы использовать до полного рассасывания гигромы.
Медикаментозное лечение гигромы
Медикаментозное лечение гигромы не используется, так как сегодня нет эффективных лекарств, использование которых помогло бы вылечить доброкачественное новообразование. Поэтому наиболее эффективным методом лечения гигромы является хирургическое иссечение и хирургическое удаление опухоли.
При прокалывании, то есть извлечении шприца из гигромы, лекарства могут вводиться в полость опухоли для ее быстрого разрешения.В этом случае препараты подбираются врачом и зависят от возраста пациента, локализации гигромы и стадии ее развития. Самым популярным, доступным и эффективным методом лечения гигромы являются методы нетрадиционной медицины, но даже они не гарантируют, что избавиться от гигромы удастся навсегда.
Хирургическое лечение гигромы
Оперативное лечение гигромы предполагает несколько методов лечения. Прежде всего, это хирургическое иссечение опухоли, ее удаление, пункция и лечение лазером.Все эти методы позволяют избавиться от гигромы.
Хирургическое иссечение выполняется под наркозом, а также его удаление. Врач скальпелем рассекает кожу над опухолью и удаляет ее вместе с жидким содержимым. После этого пациента дезинфицируют раной и накладывают швы. Но после такого быстрого лечения гигромы остаются рубцы, требуется стационарный мониторинг, а процесс реабилитации занимает много времени. Пункция и лазерное лечение являются более безопасными методами, но они проводятся только по медицинским рекомендациям.
Лечение гигромы на руках
Лечение гигромы на руке можно проводить несколькими способами. Гигрома может быть вылечена с помощью лазера, удалена хирургическим путем или альтернативно. Лечение гигромы на руке зависит от места ее расположения и размера. Чем больше гигромы, тем сложнее лечить. Оперативное и лазерное лечение предполагает полное удаление содержимого опухоли. Рассмотрим несколько рецептов лечения гигромы альтернативными средствами.
Повязка с растительными ингредиентами или мазями накладывается на доброкачественную опухоль. Кроме того, в качестве компресса можно использовать медную монету, которая в течение нескольких дней с помощью плотной повязки привязывается к гигроме.
Гигрому можно вылечить спиртовой настойкой. Спирт разбавляют водой, марлю замачивают в полученной жидкости и прикладывают к гигроме на 10 часов, как правило, процедуру проводят в течение ночи.
Еще одним эффективным методом лечения гигромы на руке является использование спелых плодов физалиса.Плоды измельчают до мягкого состояния, их накладывают на повязку, а повязку на гигроматную, сверху все оборачивают полиэтиленом и теплой тканью. Компресс оставляют на 9-10 часов. Лечение проводится в течение двух недель. Способ позволяет полностью вылечить гигрому на руке независимо от размера опухоли.
Лечение гигромы кисти
Лечение гигромы кисти проводится хирургическим методом или методами альтернативной медицины.Итак, хирургическое вмешательство позволяет быстро, но болезненно избавиться от опухоли, а методы нетрадиционной медицины предполагают длительное, но безболезненное лечение. Перед удалением гигромы она подлежит гистологическому исследованию, как и любая другая доброкачественная опухоль. Это позволяет выполнять операцию с минимальным риском для костей руки.
Что касается лечения альтернативными средствами, для этой цели могут использоваться мази, настойки, компрессы, обертывания, массажи. В любом случае, перед самостоятельным лечением гигроскопической кисти рекомендуется пройти обследование и получить медицинскую консультацию и прогноз относительно ее лечения.
Лечение гигромы альтернативными средствами
Лечение гигромы кисти альтернативными средствами – это набор рецептов, которые помогают вылечить кисту любого размера на любом участке тела. Давайте посмотрим на некоторые из самых эффективных рецептов
Горькая полынь поможет вылечить гигрому. Возьмите растение, хорошо растереть, пока не образуется сок. Полынь разложить на повязку и приложить к гигроме ночью.
Капустный компресс – самый доступный рецепт альтернативной медицины, позволяющий справиться с гигромой.Листья капусты измельчить в блендере или пропустить через мясорубку, выжать сок через сито или марлю. Капустный сок выпить стакан на месяц.
Если гигрома появилась на руке или на ноге, вы можете удалить ее, используя следующий рецепт. Правильно распарить область тела с гигромой, и смазать опухоль медом. Сверху гигромного, поместите лист пергаментной бумаги и оберните его теплой тканью или шерстяной шалью. Такую процедуру лечения рекомендуется проводить каждый день до полного впитывания гигромы.
Лечение гигромы запястья
Лечение гигромы запястья можно проводить консервативными или традиционными оперативными методами. Одним из самых популярных методов лечения гигромы запястья является прокол. Но этот метод позволяет на время удалить гигрому, потому что через определенный промежуток времени опухоль рецидивирует. Измельчение является болезненным методом, который по своей эффективности можно сравнить с проколом.
Наиболее эффективным методом является хирургическое удаление опухоли.Альтернативные методы лечения требуют времени и терпения. Но такое лечение абсолютно безопасно, и его можно использовать для лечения гигромы в любой части тела и у пациентов любого возраста. Чтобы точно определить, какой метод лечения будет эффективным, рекомендуется обратиться за медицинской помощью. Врач проведет диагностику опухоли и даст рекомендации по ее лечению
Лечение гигромы запястья альтернативными средствами позволяет вылечить доброкачественную опухоль абсолютно безопасными для организма методами.Давайте рассмотрим наиболее эффективные рецепты нетрадиционной медицины для лечения запястной гигромы.
Чтобы приготовить мазь из гигромиста, вам понадобится алоэ, стакан кагора и мед. Ингредиенты следует принимать в равных пропорциях и смешивать до однородной консистенции. Мазь наносят на опухоль, сверху оборачивают целлофаном и теплой тканью. Эту процедуру лучше всего проводить перед сном, оставляя компресс с мазью на всю ночь.
Еще один лечебный рецепт, основным компонентом которого является алоэ.Возьмите мякоть алоэ, ржаную муку и мед. Смешайте ингредиенты, вы должны получить плотный торт. Положите его на гигромо, накройте целлофаном и оберните теплой тканью. Как и предыдущий альтернативный препарат, этот рецепт рекомендуется на ночь.
Компресс из голубой глины поможет принести гигрому. Нанесите компресс на влажную голубую глину на пораженный участок и оберните его. Через два часа компресс следует заменить на свежий. Использовать средство рекомендуется до исчезновения гигромы.
Лечение гигромы лучезапястного сустава
Лечение гигромы лучезапястного сустава проводится теми же методами, что и лечение гигромы на руке или на запястье. То есть лечится гигиенический сустав запястья:
Хирургические методы;
с помощью лазера;
Методы нетрадиционной медицины;
Точечные и другие методы, которые могут быть назначены лечащим врачом.
Способ лечения зависит от размеров гигромы, стадии ее развития, возраста пациента и других индивидуальных особенностей.Обратите внимание, что при использовании определенных методов лечения (дробление, прокалывание, некоторые методы альтернативной медицины) гигрома может рецидивировать. Поэтому наиболее надежным методом лечения лучезапястного сустава является хирургическое удаление.
Лечение гигромы пальцев
Лечение гигромы пальцев должно проводиться, если доброкачественная опухоль вызывает дискомфорт, боль или имеет большие размеры. Чаще всего гигрома появляется у основания дистальной фаланги или межфалангового сустава. В этой части пальца, с появлением гигромы и ее прогрессированием, кожа сильно растягивается и истончается.Реже гигрома появляется на ладонной стороне пальцев.
Обработайте полоскание пальца, используя метод лечения или альтернативную медицину. Особенно популярен метод лечения с использованием медной монеты. Монета подтягивается плотной повязкой к пальцу и оставляется на несколько дней.
Лечение гигромы на ноге
Лечение гигромы на ноге проводится только оперативным методом. Операция выполняется хирургом. Этот метод лечения гигромы объясняется тем, что, несмотря на то, что опухоль доброкачественная, она очень болезненная и доставляет много неудобств.Конечно, этот метод лечения у многих пациентов вызывает страх, поэтому перед хирургическим удалением можно попробовать альтернативные методы медицины. Один из рецептов нетрадиционной медицины можно использовать для лечения гигромы на ноге, давайте рассмотрим это.
Чтобы приготовить лекарство, вам понадобится 500 мл керосина, 5-10 нарезанных листьев фикуса. Листья фикуса настаивают на керосине в течение 10-12 дней, в темном прохладном месте. После этого марлевую повязку смачивают в жидкости и наносят на гигрому. Компресс следует держать в течение 10-30 минут, но не дольше, так как может возникнуть ожог.Процедуру лечения следует проводить 3-4 раза в день до полного исчезновения гигромы.
Лечение гигромы стоп
Лечение гигромы стопы требует применения хирургических методов. Гигрома на ноге доставляет много дискомфорта при ходьбе и причиняет боль. Чаще всего доброкачественная опухоль появляется на задней поверхности стопы или на ее боку. Боль от гигромы усиливается из-за ношения тугих туфель и постоянного втирания. Из-за повреждения опухоли может начаться воспалительный процесс и привести к серьезным патологическим процессам.
Лечить гигиеническую стопу лучше всего с помощью лазера. Поскольку после такого лечения гигрома быстро заживает и шрамов не осталось. Если лечение проводится хирургическим путем, то после операции следует послеоперационный период, наблюдение в стационаре и реабилитация.
Лечение гигромы стопы альтернативными средствами
Лечение гигромы стопы альтернативными методами применяется только в том случае, если опухоль только начала прогрессировать и увеличиваться в размерах.Большая гигрома лечится хирургическим путем. Рассмотрим два рецепта лечения гигромы ног альтернативными средствами.
Вам понадобится кусок натуральной ткани. Ткань должна промокнуть в моче (как ни странно, методы мочеполовой терапии помогают в лечении гигромы), прикрепиться к опухоли, обернуть ее целлофаном и теплой тканью. Компресс рекомендуется на ночь.
Еще один рецепт лечения гигромы на стопе – это использование листьев капусты и меда. Листья капусты следует смазать медом, прикрепить к гигроме, обернуть целлофаном и теплой тканью.Как и прошлый компресс, капуста рекомендуется на ночь.
Лечение гигромы пальцев
Лечение гигромы пальцев можно проводить с помощью операционных методов, неэффективных методов, таких как прокалывание и дробление (рецидив гигромы) или альтернативных методов лечения. Рассмотрим методы лечения гигромы пальцев с помощью нетрадиционной медицины.
Чтобы вылечить гигрому на пальце, вы можете приготовить лекарственный настой сирени. Листья, ветки и цветки сирени заливают водой и кипятят 20-30 минут.Отвар настаивать не менее пяти часов и фильтровать. После этого повязку, перевязанную плотной повязкой, следует пропарить в настойке.
Если гигрома только начала развиваться, рекомендуется смазывать ее йодом. Этот метод лечения эффективен и абсолютно безболезнен.
С помощью глиняного компресса вы можете вылечить гигроматоз на своем пальце. Смешайте ложку красной глины с мочой, пока не получите мягкое состояние. Полученную смесь наносят на повязку и прикрепляют к гигроме.Компресс лучше всего делать ночью.
Лечение гигромы голеностопного сустава
Лечение гигромы лодыжки – довольно редкое явление, так как опухоль не часто появляется на этой части ноги. Гигрома прогрессирует очень медленно, сначала появляется маленький конус, который хорошо прощупывается и не болит. Но со временем конус достигает размеров от 5 до 10 сантиметров. Как правило, это связано с постоянным давлением на гигрому.
Для лечения гигиенического голеностопного сустава могут использоваться консервативные методы, хирургическое вмешательство и методы альтернативной медицины.Радикальным и эффективным методом лечения является удаление гигромы с помощью лазера или хирургического удаления. Такое лечение является гарантией того, что гигрома не рецидивирует.
Лечение гигромы у детей
Лечение гигромы у детей должно проходить под наблюдением врача. Гигрома, то есть доброкачественная опухоль с жидким содержимым, крайне редко встречается у детей и реже останавливается у злокачественных. Для лечения гигромы у детей используют ультрафиолетовое облучение, грязелечение, парафиновые аппликации или электрофорез.Но хирургическое лечение применяется только в том случае, если гигрома большая, а ребенку более трех лет. В этом случае гигрому удаляют под местной анестезией, а после лечения назначают профилактическую терапию.
Лечение гигромы представляет собой комплекс методов, направленных на устранение доброкачественных новообразований. Гигрома может появиться на любой части тела, другими словами, это воспаление синовиальной сумки сустава. Обратите внимание, что гигрома может иметь генетическую предрасположенность, поэтому методы профилактики заболеваний очень важны.При выполнении физических упражнений рекомендуется закреплять суставы эластичными повязками, а также при постоянных нагрузках на одну и ту же группу суставов, равномерно распределять уровень нагрузки.
Как обсуждалось в сине-зеленых уровнях этой главы, клетки микроорганизмов используют питательные вещества для роста, производства энергии и образования продуктов, как указано в следующем выражении;
Питательные вещества + микробные клетки> рост клеток + энергия + продукты реакции
Рассмотрим работу «пакетной» системы, показанной на рисунке 1.Этот контейнер изначально содержит известную концентрацию субстрата для роста S. Контейнер хорошо перемешан, и поэтому концентрация растворенного кислорода O2 не становится ограничивающим фактором для роста микроорганизмов. Первоначально известную концентрацию X жизнеспособных микробных клеток (то есть инокулят) добавляют в контейнер, и со временем субстрат роста S используют для роста клеток. Поэтому со временем мы будем наблюдать уменьшение S (отрицательное значение dS / dt) и соответствующее увеличение X (положительное значение dX / dt).
права доступа
А.Каннингем, Центр инженерии биопленки, Монтанский государственный университет, Бозман, MT
Рис. 1. Микробный рост и использование субстрата в хорошо перемешанном порционном контейнере.
Концептуальный график зависимости концентрации микробных клеток от времени для периодической системы называется кривой роста , как показано на рисунке 2.
права доступа
А. Каннингем, Центр инженерии биопленки, Монтанский государственный университет, Бозман, MT
Рисунок 2.Типичная кривая роста для периодической системы.
Построив график зависимости концентрации жизнеспособных клеток X от времени, можно выделить пять различных фаз кривой роста; 1) фаза отставания , которая происходит сразу после инокуляции и сохраняется до акклиматизации клеток в их новой среде, 2) фаза экспоненциального роста , в течение которой рост клеток происходит с экспоненциальной скоростью (на это указывает прямая линия на полулогарифмический график), 3) фаза замедления , когда основные питательные вещества истощаются или начинают накапливаться токсичные продукты, 4) стационарная фаза , в течение которой чистый рост клеток составляет приблизительно ноль, и 5) фаза смерти , где некоторые клетки теряют жизнеспособность или разрушаются в результате лизиса.
Кинетика роста микробов
Во время фазы задержки dX / dt и dS / dt практически равны нулю. Однако, когда начинается экспоненциальная фаза роста, можно измерять значения dX / dt и dS / dt, которые очень полезны для определения важных микробных кинетических параметров. Используя соответствующие наблюдения dS / dt и dX / dt, полученные сразу после начала фазы экспоненциального роста на рисунке 2, мы можем вычислить коэффициент доходности Y XS и удельную скорость роста µ как:
Коэффициент доходности
(1)
Удельный темп роста
(2)
Коэффициент выхода, обычно называемый выходом субстрата в биомассу, используется для преобразования между скоростью роста клеток dX / dt и скоростью использования субстрата dS / dt.Коэффициент урожайности и удельная скорость роста, используемые для разработки трех типов кинетических взаимосвязей роста микроорганизмов; Монод, первый порядок и кинетика нулевого порядка.
Монод Кинетика
Периодический эксперимент, показанный на рисунке 1, можно повторить, изменяя начальную концентрацию S субстрата в широком диапазоне значений, что приводит к наблюдению отдельных значений µ, которые соответствуют каждой концентрации субстрата. Арифметический график зависимости µ от S будет демонстрировать общее поведение, показанное на рисунке 3.
права доступа
А. Каннингем, Центр инженерии биопленки, Монтанский государственный университет, Бозман, MT
Рисунок 3. График удельной скорости роста относительно начальной концентрации субстрата в периодической системе.
Наиболее широко используемое выражение для описания удельной скорости роста как функции концентрации субстрата относится к Monod (1942, 1949). Это выражение:
(3)
Рисунок 4.Концептуально показано, как уравнение Монода соответствует наблюдаемому субстрату, и данные удельной скорости роста на рисунке 3. На рисунке 4 видно, что µ max – это максимальная удельная скорость роста, наблюдаемая, а K S – концентрация субстрата, соответствующая 1/2 µ макс .
права доступа
А. Каннингем, Центр инженерии биопленки, Монтанский государственный университет, Бозман, MT
Рисунок 4.Уравнение Монода соответствует наблюдаемым данным.
Монод Кинетика
Комбинируя уравнения 2 и 3, мы можем написать следующее выражение для скорости изменения биомассы во времени:
(4)
Аналогично, комбинируя уравнения 1 и 3, мы можем написать выражение для степени использования субстрата.
(5)
Кинетика первого порядка
Уравнение 5 описывает кинетическую зависимость Монода для использования субстрата.Из рисунка 4 видно, что S << K S , уравнение 5 можно аппроксимировать как:
(6)
Уравнение 6 описывает условие, при котором использование субстрата пропорционально концентрации субстрата (то есть первого порядка по S).
Ноль Заказать Кинетика
Аналогично, если S >> K S Уравнение 5 может быть аппроксимировано как:
(7)
Уравнение 7 описывает условие, при котором степень использования субстрата является постоянной (т.е.е. нулевой порядок по отношению к S).
,
МИН Гигрома, диагностика гигромы, лечение, гигрома в Москве, удаление гигромы, запястья, кисти, руки.
Гигрома
Гигрома – кистозное образование, связанное с суставом, сухожильным влагалищем. Чаще всего встречается гигрома на задней поверхности запястья между мышцами-разгибателями запястья, а также на задней стопе у кубовидной кости.
Анатомия связок запястья в норме (сверху) показывает любимое место появления гигромной кисти.
Диагностика гигромы
Клинически гигрома – опухоль округлой, плотной текстуры, покрытая нормальной кожей, диаметром от 0,5 см до 3 см, подвижная, но закрепленная у основания. Иногда наблюдается и локальная нежность тканей вокруг гигромы.
Лечение гигромы
При лечении гигромы используется тупое дробление ганглия, но оно болезненно и вызывает частые рецидивы.Радикальное лечение гигромы – хирургическое вмешательство.
Анатомия запястья в норме (вид сбоку) показывает любимое место появления гигромной кисти.
Суть операций при гигроме – шелушение ганглия с последующим наложением швов. Это возможно как игольчатая аспирация содержимого гигромы. В дальнейшем при лечении гигромы назначен УВЧ-курс, надев жесткую повязку на 2-3 дня.
Устранение отеков, воспалений, болей, восстановление объема движений при лечении гигромы на запястьях и ускорение благодаря применению физиотерапии.
В зависимости от размера гигромы, следующие терапевтические действия:
тупой толчок ганглия (гигромы)
прокол аспирация содержимого полости гигромы
физиотерапия на проекции гигромы (УВЧ)
хирургическое лечение гигромы
После хирургического лечения гигромы нужно надеть на неделю фиксирующий лонге.
Фиксация запястья Longuet при лечении гигромы.
Тип операции / манипуляция
Стоимость
Амбулаторное лечение гигромы
4 000 руб.
Лигирование, удаление стоков, снятие швов
500 руб.
Если у вас есть какие-либо вопросы по поводу диагностики или лечения гигромы, вы можете уточнить их у нашего хирурга или получить травму по телефону: +7 (926) 988-14-23
Заболевания опорно-двигательного аппарата — довольно
частое явление в современном мире. Сидячий образ жизни или, наоборот,
чрезмерные физические нагрузки, наличие травм и некоторых заболеваний
становятся причинами осложнений. Поэтому ортопедия является одним из
самых востребованных направлений в медицине.
Каждый день огромное количество людей в Москве обращаются
к врачам. Приглашаем Вас посетить наш ортопедический центр.
О нашей клинике
НАША МИССИЯ:
Давая здоровье людям с болями в опорно-двигательном аппарате, используя самые передовые и эффективные безоперационные медицинские технологии избавить от боли и максимально улучшить комфорт и качество жизни.
НАША ЦЕЛЬ:
сохранение здоровья пациента, внедрение культуры здорового образа жизни;
создание высококвалифицированной, профессиональной команды для реализации миссии медицинской организации;
создание эффективного медицинского учреждения, работающего во благо пациентов и сотрудников.
Центр помощи людям, страдающим заболеваниями позвоночника и суставов, существует в Москве с 2015 года. В штате клиники кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории, лучшие специалисты в области ревматологии, неврологии, ортопедии.
Мы гарантируем успешное избавление от многих заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Без операций, без рисков или осложнений после хирургического лечения!
«АртроМедЦентр» стал первой Российской клиникой позвоночника и суставов, применяющей технологию MBST: все внимание врачей сосредоточено на том, чтобы пациенты избавились от проблем и расстройств опорно-двигательного аппарата.
MBST-терапия — инновационный подход к лечению ортопедических заболеваний
MBST-терапия — это уникальная методика лечения, использующая технологию ядерно-магнитного резонанса с целью запуска регенеративных, противовоспалительных и обезболивающих процессов. Принцип действия MBST-терапии основан на том, что обмен веществ в тканях регулируется электрическими и магнитными полями. Если в здоровом органе или системе процессы регенерации (обновления) протекают самостоятельно, то при нарушении функций им требуется импульсное воздействие со стороны.
Заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата зачастую побуждают людей к приему различного рода медикаментов. Такое симптоматическое лечение лишь смягчает симптомы и замедляет течение болезни, вместо того, чтобы ее остановить, что в итоге приводит к прогрессированию болезни. Еще один вариант — хирургическое лечение болезней. Однако, огромное количество людей стараются избежать оперативного вмешательства по ряду причин: осложнения, долгая реабилитация и пр.
MBST-терапия проходит без хирургических вмешательств, без капельниц, уколов и медикаментов, а это значит, что можно забыть о сопутствующих побочных эффектах и рисках. Лечение с помощью ядерно-магнитной резонансной терапии MBST позволяет устранить причину нарушений деятельности опорно-двигательного аппарата, а не только избавить пациента от неприятных симптомов болезни.
Лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата методом MBST терапии дает следующие результаты:
50% пациентов чувствуют улучшение состояния непосредственно в момент проведения терапии;
25% пациентов начинают чувствовать улучшения в период от 1 до 3 месяцев после курса лечения;
15% пациентов начинают чувствовать улучшения в течении 6 месяцев после терапии;
10% пациентов начинают чувствовать улучшения до 9 месяцев после терапии;
Регенерация клеток тканей в области лечения начинается с первой процедуры. Действие терапии, регенерация тканей, продолжается более 5 лет. Лечитесь методом MBST терапии без приема медикаментов, избавьте себя от операций!
Обращаем Ваше внимание, что в Клинике суставов и позвоночника «АртроМедЦентр» все пациенты получают бесплатное медицинское сопровождение (консультации) в течение года. Лечащий врач будет следить за ходом выздоровления и по итогам лечения даст свои рекомендации по профилактике заболевания.
Где пройти лечение
Наша компания является эксклюзивным представителем компании MedTec Medizintechnik GmbH в России. Вы можете пройти курс лечения в одной из клиник наших партнеров:
Европейский центр ортопедии и терапии боли
Санаторий Радуга, Уфа, республика Башкортостан
Центр медицинской реабилитации Сеченовского Университета
Клиническая больница МЕДСИ на Пятницком шоссе
Санаторий Русь, Ессентуки
Санаторий “Плаза”, Ставропольский край, г. Кисловодск
Медицинский центр «Артромед» в Воронеже. Профессиональные медицинские услуги по доступным ценам.
Одни из самых неприятных заболеваний человека – те, которые вызывают боли и ограничивают движение. Чаще всего они связаны с проблемами с позвоночником и суставами. При этом сильно снижается качество жизни. Но многие люди, годами страдающие от подобных заболеваний, могут достаточно быстро вернуться к нормальному образу жизни, любимой работе и активному времяпрепровождению. При этом очень важно подобрать такой медицинский центр, специалисты которого были бы ориентированы не на устранение неприятных симптомов, а на избавление от главной причины их возникновения. Только такой подход позволяет гарантировать долгосрочный результат.
Медицинский центр «Артромед» Воронеж специализируется на диагностике, лечении суставов и позвоночника взрослых и детей. Клиника работает со всеми видами болей, вызванными проблемами с опорно-двигательной системой, а также с мигренями.
Запишитесь онлайн со скидкой 5%
Запись онлайн
Понимая, насколько важно пациентам вернуться к привычному образу жизни и избавиться от неприятных симптомов в кратчайшие сроки, специалисты центра руководствуются двумя важнейшими принципами:
Оперативность диагностики и лечения
Полное излечение болезни, а не устранение симптомов
Этого удается достичь, благодаря основным преимуществам медицинского центра «Артромед»:
Команда высококвалифицированных специалистов;
Использование точной современной аппаратуры
Применение передовых технологий диагностики и лечения
Современная аппаратура
От точности и надежности используемых аппаратов напрямую зависит качество терапии и результат. Поэтому в центре «Артромед» лечение суставов и позвоночника проходит при помощи новейшей техники.
Примером здесь может стать швейцарский высокотехнологичный электронный прибор Spinal Mouse, который позволяет определить форму спины и подвижность позвоночника.
Он дает возможность точно, без каких-либо неприятных ощущений пациента рассчитать важные для назначения лечения параметры, такие как осанка, подвижность позвонков, положение таза.
Запишитесь онлайн со скидкой 5%
Запись онлайн
Сотрудники медицинского центра «Артромед»
Наш коллектив
В медицинском центре «Артромед» работают опытные практикующие специалисты и врачи, имеющие первую и высшую медицинские категории, постоянно повышающие и совершенствующие свою квалификацию на государственном и международном уровне, регулярно принимающие активное участие в научных медицинских конференциях, семинарах и форумах. Доктора и медсестры нашего медицинского центра в совершенстве владеют известными традиционными и новыми современными методиками диагностики и лечения.
Руководители
Запись онлайн
Травматология
Запись онлайн
Запись онлайн
Администраторы
Администратор
Запись онлайн
Администратор
Запись онлайн
Массаж
Запись онлайн
Запись онлайн
Неврология
Запись онлайн
Терапевты и узкие специалисты
Врач-рефлексотерапевт
Запись онлайн
Запись онлайн
Запись онлайн
Врач-физиотерапевт
Запись онлайн
Медсестры
Медсестра физитоерапии
Запись онлайн
О клинике «Артромед»
Современный центр лечения боли «Артромед» специализируется на терапии патологий позвоночника и суставов. Клиника работает со всеми видами вертеброгенного и неврологического болевого синдрома, позволяет избавить от болей различного происхождения и мигрени.
Запишитесь онлайн со скидкой 5%
Запись онлайн
Услуги клиники
В центре лечения боли в Воронеже можно получить терапию по следующим направлениям:
Клиника успешно лечит:
Лечение боли осуществляется по результатам осмотра специалиста, диагностического и лабораторного обследования. После выставления диагноза врач разрабатывает программу терапии позвоночника и суставов, назначает курс необходимых процедур. Если возникает необходимость, то пациент направляется на консультацию к специалистам иной специализации.
Коллектив клиники
Лечением боли занимаются высококлассные специалисты и врачи с большим опытом практической работы, первой и высшей категории. Они постоянно повышают уровень квалификации на общегосударственном и международном уровне, принимают участие в конференциях и семинарах.
Специалисты центра лечения боли в Воронеже в совершенстве владеют методиками диагностики и лечения, предпочитают индивидуальный подход к каждому из пациентов. Профессионализм сотрудников позволяет учитывать все особенности состояния организма больного, назначать наиболее эффективную схему терапии.
Цели и работа клиники
Основной задачей центра лечения патологической боли в Воронеже является:
оказание необходимых медицинских услуг в максимально комфортных для пациента условиях;
их высокое качество;
обеспечение индивидуального подхода и комплексного лечения каждому заболевшему;
улучшения показателей качества жизни для пациентов с хроническими заболеваниями, плохо поддающимися терапии.
Преимущества клиники:
оперативность – прохождение процедур может осуществляться в день обращения;
профессионализм – каждый врач знает особенности профильных заболеваний в совершенстве;
ориентированность на результат – врачи не стремятся подавить симптомы заболевания, главная цель – полное излечение болезни за минимальные сроки;
удобство и комфорт – для каждого посетителя составляется индивидуальная программа лечения.
Средние сроки для получения результата составляют от 3 до 6 недель. Главным принципом при лечении болей в клинике является получение максимальных результатов за минимальный промежуток времени.
К уникальным предложениям центра относят возможность пройти диагностическое обследование спины Швейцарским прибором. Процедура занимает от 15 до 20 минут, не требует дополнительного исследования МРТ.
Негативное влияние на опорно-двигательную систему оказывают тяжелые физические нагрузки, отсутствие необходимой двигательной активности, сидячая или стоящая работа. Игнорирование неприятных ощущений в области спины, поясницы, шеи и суставов часто приводит к развитию осложнений и переходу заболеваний в хронические формы. Своевременное обращение в медицинский центр к специалистам позволит получить квалифицированное лечение головных, неврологических болей, избавиться от них навсегда.
Запишитесь онлайн со скидкой 5%
Запись онлайн
Артромед – Медицинский центр
БЕСПОКОИТ СПИНA? БЕСПОКОЯТ СУСТАВЫ? БУДЕМ РАДЫ ПОМОЧЬ!
Медицинский центр Артромед это:
Медицинский центр «АртроМед» — это центр мануальной медицины в Ангарске. Традиционной мануальной медицине уже более трех тысяч лет. И врачи клиники «АртроМед» бережно хранят традиции и знания этой науки.
Свою работу центр «АртроМед» начал в Ангарске в 2009 году. Ее основатель – почетный член Международной Ассоциации мануальной медицины Емельянов Дмитрий Иванович. Имя этого врача уже давно известно в Ангарске. Работать в сфере мануальной медицины Дмитрий Иванович начал еще в 2000-ом году. За 15 лет своей работы он преумножил свои знания: обучался у профессоров в университете Китая, проходил стажировку в Москве. Сейчас за его плечами большое количество благодарных ему пациентов.
Сегодня преимуществами медицинского центра «АртроМед» являются:
— высококлассные специалисты мануальной медицины с многолетним опытом работы; — внимательный подход к каждому посетителю – врачи центра работают с людьми разного возраста — с детьми, подростками, пенсионерами; — современное массажное оборудование, которое в короткие сроки помогает привести мышцы в порядок, а также скорректировать фигуру; — удобное расположение – практически в центре Анграска, в известном районе и с близкорасположенными остановками общественного транспорта; — гибкий график работы центра – наши врачи всегда готовы пойти навстречу своим клиентам и провести сеанс в удобное для них время.
Мы ждем вас на прием в нашем центре! Позвоните нам и узнайте более подробно, чем мы можем вам помочь!
Компания “Артромед” образована в 1999 году. Новое направление – сеть оздоровительных клубов – получило развитие в апреле 2005 года с открытием первого тонусного клуба, в котором были представлены уникальные тренажеры – тонусные столы. Тонусные толы, покорив Европу и Америку, начали завоевывать российский рынок – Санкт-Петербург, Москву, Самару.
Первым клубом в Поволжье стал тонус-клуб “Артромед”. В настоящее время мы существенно расширили спектр своих услуг в сфере красоты и здоровья. Сегодня “Артромед” – это центр красоты и здоровья, находится по адресам:
пр. К. Маркса, 29;
ул. Юбилейная, 55;
Центр красоты и здоровья “Артромед”- это центр для тех, кто понимает, что здоровье, сила и красота помогают достичь жизненных успехов, повысить качество жизни, выглядеть привлекательно и стильно.
Центр красоты и здоровья “Артромед” – это не только сеть оздоровительных клубов – это новое направление фитнеса – Wellness. В переводе с английского – “великолепное самочувствие, ощущение счастья и полноты жизни. Но в широком смысле Wellness – это здоровый образ жизни, здоровье тела, разума и души, это умеренная и комфортная физическая нагрузка, комплексный уход за кожей, хороший отдых, оптимизм и позитивное мышление – то, что является целью Центра красоты и здоровья “Артромед”.
В настоящее время в нашем центре представлены новейшие тренажеры, занятия на которых способствуют общему оздоровлению, снижению веса, коррекции фигуры, избавлению от целлюлита:
Физиотерапевтические услуги: прессотерапия и термотерапия также помогут сохранить красоту, здоровье и молодость. Мы предлагаем своим клиентам широкий спектр услуг аппаратной косметологии по телу и лицу. Это прежде всего дермотония (вакуумный массаж) на французских аппаратах Le Skin V6, Le Dermo V4, ультразвуковая липосакция на аппаратах Ultra BF 36.Алмазно-вакуумный пилинг на израильском аппарате “Pristine”. Без инъекционную мезотерапию на аппарате “Infusion” (Израиль). Криолифтинг на аппарате “Cryopro”, а также микротоковую терапию, ультразвуковые чистки, ультрафонофорез.
Для любителей традиционных косметологических процедур в нашем центре мы предлагаем полный спектр от обычного ухода, чисток, масок, обертываний до мезотерапии и контурной пластики. Наши косметологи используют самые современные косметические средства, включая продукцию нано и биотехнологий.
Надеемся, что вас удивят и порадуют наши доступные цены. Мы дорожим нашими постоянными клиентами, и наши двери всегда открыты для новых посетителей. Центр красоты и здоровья “Артромед” работает ежедневно с 9 до 21, по субботам, воскресеньям с 9 до 19.
Контакты | Арт-Мед
Центр женского здоровья на Красной Пресне
Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-011618 от 15.01.2016.
Вы можете записаться к врачу по телефону или воспользоваться формой: “Запись на прием”, мы Вам перезвоним.
Контакты и схема проезда
Адрес клиники:
123022,
г. Москва
,ул. Красная Пресня, д. 28, ЛДЦ «АРТ-МЕД» (ближайшее метро – “Улица 1905 года” или Краснопресненская). Телефон: +7 (495) 636-29-46 (единый колл-центр). E-mail:[email protected] Время работы: понедельник-воскресенье с 9:00 до 21:00, работаем по предварительной записи.
Центр кардиологии на Щукинской
Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-012966 от 24.08.2016.
Вы можете записаться к врачу по телефону или воспользоваться формой: “Запись на прием”, мы Вам перезвоним.
ЛДЦ «АРТ-МЕД»
Контакты и схема проезда
Адрес:
125367,
г. Москва,
Полесский проезд, д. 16, строение 3 (ближайшее метро – “Щукинская”).
Телефон(единый колл-центр):+7 (495) 636-29-46, Время работы: понедельник-воскресенье с 9:00 до 21:00, работаем по предварительной записи.
Многопрофильный медицинский центр «АРТ-МЕД» с экспертной оценкой сердечно-сосудистой системы располагается в двухэтажном кирпичном здании (напротив жилого дома по ул. Габричевского, д. 3, корп. 1).
Внимание! Не забудьте предварительно записаться по телефону или оставить заявку на сайте. Распечатывать эту информацию необязательно, достаточно сообщить, что вы идете по акции.
Диета при ревматоидном артрите – меню на каждый день, советы диетологов для детей и взрослых
Правильное питание является неотъемлемой составляющей лечения и профилактики всех существующих заболеваний. Диета при ревматоидном артрите обязательно входит в терапевтический курс, назначаемый врачом для снятия воспаления суставов, устранения симптомов полиартрита и укрепления иммунитета пациента. Подобрав подходящий рацион, можно значительно улучшить самочувствие больного при таком серьезном недуге.
Статьи по теме
Что такое ревматоидный артрит
Аутоиммунное нарушение, при котором происходит саморазрушение суставов, называется ревматоидным артритом. В результате развития болезни, соединительные ткани становятся хрупкими, воспаленными и постепенно прекращают выполнять свои функции. Воспалительный процесс почти всегда протекает симметрично. На первой фазе заболевания поражаются соединения указательного и среднего пальцев кистей, коленные и плечевые суставы, лодыжки и локти.
Факторы, способствующие развитию ревматоидного артрита, до конца не изучены. Однако ученые установили, что провокаторами недуга могут стать вирусные и инфекционные заболевания, переохлаждение, стрессы, травмы и генетическая предрасположенность. Пациенты, игнорирующие рекомендации врачей относительно лечения этой опасной патологии, подвергают себя риску оказаться в инвалидном кресле, поскольку воспаление постепенно разрушает хрящевую ткань вокруг сустава. Симптомами ревматоидного артрита являются:
боль в суставах, ощущаемая преимущественно в ночное и утреннее время;
скованность движений после пробуждения;
нарушение сна, повышенная температура тела;
образование узелков в зонах расположения суставов;
усталость, потеря веса, слабость.
Диета при ревматоидном артрите суставов
Заболевание носит хронический характер, поэтому при воздействии неблагоприятных факторов может наступить обострение. Правильно подобранное питание при ревматоидном артрите помогает организму перестроиться на новый режим работы, поддерживая все системы в нормальном состоянии. Эффективность диеты обусловлена тем, что человек получает максимальное количество полезных веществ, способствующих восстановлению его здоровья. При этом продукты, усиливающие симптоматику, полностью исключаются из рациона.
Особенности диеты
Ученые заметили, что при употреблении в пищу продуктов, провоцирующих аллергические реакции, симптомы ревматизма резко усиливаются. Чтобы выяснить, какие из них вредны для конкретного пациента, врачи советуют некоторое время придерживаться элиминационной диеты. После этого можно начинать основной курс питания. Отличительными особенностями диетического питания при полиартрите тканей суставов считаются:
Включение в режим растительной пищи (овощей и фруктов) для восполнения недостатка витаминов, минералов.
Сокращение употребления соли или переход на бессолевую диету.
Обогащение организма магнием, калием, которые предотвращают ремиссию заболевания.
Ограничение потребления мяса – вместо него лучше кушать рыбу, богатую жирными кислотами Омега-3.
Использование щадящей кулинарной обработки еды путем отваривания, запекания и приготовления ингредиентов на пару.
Полный отказ от алкоголя, газированных напитков, сахара, белого хлеба, мучных изделий, твердых жиров, насыщенных мясных бульонов, копченостей, провоцирующих набор веса пациента.
Меню диеты
При данном заболевании диетологи рекомендуют придерживаться режима питания, соответствующего столу №10. Диета при ревматоидном полиартрите практически не имеет противопоказаний, однако перед ее использованием необходимо проконсультироваться с врачом. По возможности, первые два дня следует проводить голодание, употребляя только чистую воду или натуральные соки, затем соблюдать строгую диету, не отклоняясь от требуемого рациона. Примерное меню на неделю включает:
Дни
Завтрак
Второй завтрак
Обед
Полдник
Ужин
1
Овсяная каша на воде, отварное мясо, квашеная капуста
Мусс из ягод
Овощной суп, запеченная жирная рыба, отвар из шиповника
Печеное яблоко, несладкий чай
Запеканка из творога, рис с овощами, компот
2
Паровой омлет, гренки
Ржаные хлебцы, травяной отвар
Суп с овощами и зеленью, вареное мясо
Фруктовое желе
Отварной картофель, любая рыба на пару, несладкий сок
Картофель, тушенный с морковью и луком, лосось на пару
Ряженка, ягоды
Суп-пюре из тыквы, запеченная куриная грудка, кисель
6
Отрубной хлеб с маслом, сыром, какао
Фруктовое ассорти
Щи на постной телятине, припущенные кабачки, гренки
Кефир, хлебцы
Запеченная рыбка, томаты с зеленью и козьим сыром, компот
7
Ячневая каша на воде, цельнозерновой хлебец, чай
Творог
Уха с форелью, вермишель, свежие овощи
Микс из яблок, груш
Крольчатина, икра из кабачков, ломтик хлеба
Диета в период обострения
Острая стадия артрита сопровождается выраженными воспалительными явлениями – увеличением лимфоузлов, болью, жаром, спленомегалией. В этот период показана низкокалорийная диета, предполагающая исключение легкоусвояемых углеводов и снижение употребления белков до 70-80 г в сутки. Жирную пищу и молочные продукты в рационе также рекомендуется ограничить, поскольку в них содержится арахидоновая кислота, активизирующая процесс воспаления.
Облегчить состояние больного при обострении ревматоидного артрита суставов помогают разгрузочные дни и голодание (1 раз в неделю). Максимальный объем жидкости на этой стадии заболевания составляет 1 л. Следует придерживаться дробного питания с приемом пищи небольшими порциями 5-6 раз за сутки. Примерное меню диеты при ремиссии полиартрита выглядит так:
Завтраки: рис, гречка, овсянка на воде, несвежий ржаной хлеб, омлеты без желтка, слабый чай.
Обеды: нежирные сорта рыбы, мяса в отварном или запеченном виде, овощные гарниры.
Люди, имеющие проблемы с суставами воспалительного характера, стараются устраивать дни голодания или держать вегетарианскую диету, ограничивая себя в животной пище. Однако при приеме кортикостероидных гормонов белки являются обязательным элементом рациона, поскольку они способны подавлять катаболическое действие препаратов. Кроме того, белковую диету назначают при ремиссии болезни.
Особенностью системы считается оптимальная сбалансированность по составу полезных веществ, отвечающая всем запросам слабого организма. Приблизительное ежедневное меню включает:
Утро: вареное яйцо, ячменный кофе с пастеризованным молоком.
Перекус: горсть орехов, запеченное яблоко.
Обед: паровые говяжьи котлеты, сваренный рис или гречневая каша, напиток из сухофруктов.
Перекус: творожные сырники, фрукты.
Вечер: тушеная индейка с цветной капустой, чай.
Диета при ювенильном ревматоидном артрите
Воспаление суставов пальцев, стоп, кистей и плеч у детей называют ювенильным ревматоидным артритом (ЮРА). Патология неизвестной этиологии сопровождается острой болью, припухлостями и покраснением соединительных тканей. При разработке детского рациона специалисты учитывали индивидуальные особенности растущего организма, выбирая продукты с высоким содержанием витаминов, минералов, ценных элементов. При составлении диетического расклада для ребенка можно опираться на такой вариант:
Люди, страдающие артритом, нередко ведут малоподвижный образ жизни, что приводит к накоплению лишних килограммов. Избыточная масса тела создает большую нагрузку на пораженные органы, усугубляя течение заболевания. Учитывая все это, диетолог Джон Мак Дугалл разработал схему питания, направленную на нормализацию веса и снятие воспаления с суставов.
Основу диеты составляют крахмальные продукты, что является ее отличительной особенностью. Доктор рекомендует употреблять картошку и бобовые культуры несколько раз в сутки, дополняя блюда сырыми или вареными твердыми овощами. Результат соблюдения такого режима – снижение веса до 4-5 кг за неделю, значительное улучшение самочувствия больного. Так выглядит примерный рацион 1 дня:
Утро: овсянка с фруктами.
Второй завтрак: орешки или семечки.
Обед: отварной картофель, микс из капусты, моркови, листового салата.
Ланч: бананы.
Ужин: пюре из чечевицы, брокколи.
Скандинавская диета
Питание при артрите пальцев рук, базирующееся на скандинавской диете, считается одним из самых эффективных в лечении недуга. Объясняется это продолжительностью курса, достигающего 3-4 месяцев. Выдержать строгий режим сложно, но соблюдение правил помогает большинству пациентов существенно сократить дозы принимаемых лекарств, устранить симптомы полиартрита. Перед началом проведения диетической терапии необходимо посоветоваться с лечащим врачом. Меню составляется по такому принципу:
Первые 10 дней нужно питаться исключительно малокалорийными ингредиентами: овощными бульонами и соками, травяными настоями, картофельными, петрушечными отварами.
Следующие 2-3 месяца рацион включает только блюда из риса и сои, орехи, овощи, ягоды.
На завершительном этапе вводятся злаки, молочные продукты, сыр.
Питаться нужно малыми порциями по 5 раз за сутки, пить достаточное количество воды, при приготовлении еды не использовать соль, фруктовые соки – запрещены.
Диета Донга
Американский доктор ввел в медицинскую практику новый рецепт питания при артрите суставов, испробованный лично на себе. Диета Донга предполагает отказ от мясных и молочных продуктов, фруктов (кроме дыни), нескольких овощей, таких как помидоры, сладкий перец, баклажаны. Список запретных элементов включает еще и шоколад, алкоголь, острые приправы, консервированные блюда. Исключение составляет нежирное мясо птицы – его можно кушать раз в неделю.
Длительность курса составляет 10 недель, для достижения максимального результата создатель советует строго придерживаться меню, которое составляется индивидуально и соответствует предпочтениям пациента. Главное правило – не есть запрещенные компоненты. Данная система противоречит принципам, заложенным диетологами в базовое питание при суставных заболеваниях, хотя по статистике, она помогла около 20% пациентов.
Что нельзя есть при ревматоидном артрите
Переход на особый режим питания помогает людям с суставными болезнями активизировать работу системы кровоснабжения, желудочно-кишечного тракта и других органов. Однако стойкого эффекта при лечении заболевания можно достичь, если постоянно придерживаться правильного питания. Специалисты советуют полностью убрать из рациона следующие ингредиенты:
кукурузная, пшеничная, ржаная крупа;
сахар;
свинина;
мясные субпродукты;
кондитерские и мучные изделия;
цитрусовые;
цельное молоко;
жареные, копченые блюда, соленья;
алкоголь;
газированные напитки.
Видео
Лечебное питание при ревматоидном артрите
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Рассказать друзьям:
sovets.net
Диета при артрите: ревматоидный и подагрический артрит, лечение коленного сустава
Закрыть
Болезни
Инфекционные и паразитарные болезни
Новообразования
Болезни крови и кроветворных органов
Болезни эндокринной системы
Психические расстройства
Болезни нервной системы
Болезни глаза
Болезни уха
Болезни системы кровообращения
Болезни органов дыхания
Болезни органов пищеварения
Болезни кожи
Болезни костно-мышечной системы
Болезни мочеполовой системы
Беременность и роды
Болезни плода и новорожденного
Врожденные аномалии (пороки развития)
Травмы и отравления
Симптомы
Системы кровообращения и дыхания
Система пищеварения и брюшная полость
Кожа и подкожная клетчатка
Нервная и костно-мышечная системы
Мочевая система
Восприятие и поведение
Речь и голос
Общие симптомы и признаки
Отклонения от нормы
Диеты
Снижение веса
Лечебные
Быстрые
Для красоты и здоровья
Разгрузочные дни
От профессионалов
Монодиеты
Звездные
На кашах
Овощные
Детокс-диеты
Фруктовые
Модные
Для мужчин
Набор веса
Вегетарианство
Национальные
Лекарства
Антибиотики
Антисептики
Биологически активные добавки
Витамины
Гинекологические
Гормональные
Дерматологические
Диабетические
Для глаз
Для крови
Для нервной системы
Для печени
Для повышения потенции
Для полости рта
Для похудения
Для суставов
Для ушей
Желудочно-кишечные
Кардиологические
Контрацептивы
Мочегонные
Обезболивающие
От аллергии
От кашля
От насморка
Повышение иммунитета
Противовирусные
Противогрибковые
Противомикробные
Противоопухолевые
Противопаразитарные
Противопростудные
Сердечно-сосудистые
Урологические
Другие лекарства
ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
Врачи
Клиники
Справочник
Аллергология
Анализы и диагностика
Беременность
Витамины
Вредные привычки
Геронтология (Старение)
Дерматология
Дети
Женское здоровье
Инфекция
Контрацепция
Косметология
Народная медицина
Обзоры заболеваний
Обзоры лекарств
Ортопедия и травматология
Питание
Пластическая хирургия
Процедуры и операции
Психология
Роды и послеродовый период
Сексология
Стоматология
Травы и продукты
Трихология
Другие статьи
Словарь терминов
[А] Абазия .. Ацидоз
[Б] Базофилы .. Булимия
[В] Вазектомия .. Выкидыш
[Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
[Д] Дарсонвализация .. Дофамин
[Е] Еюноскопия
[Ж] Железы .. Жиры
[З] Заместительная гормональная терапия
[И] Игольный тест .. Искусственная кома
[К] Каверна .. Кумарин
[Л] Лапароскоп .. Люмбальная пункция
[М] Магнитотерапия .. Мутация
[Н] Наркоз .. Нистагм
[О] Общий анализ крови .. Отек
[П] Паллиативная помощь .. Пульс
[Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
[С] Секретин .. Сыворотка крови
[Т]
medside.ru
правила лечебного питания — Ваш Доктор
Серопозитивный ревматоидный артрит протекает с активным воспалением, которое охватывает и мышечную систему, кожные покровы, мягкие ткани. Самый тяжелый вариант болезни сопровождается поражением лимфатических узлов, органов пищеварения, легких, почек и нервной системы.
Заболевание проявляется суставными нарушениями, которые имеют такие характеристики:
двусторонние боли в симметричных суставах;
имеется утренняя скованность;
болезненность возникает при движении и сохраняется в покое;
суставы отечные, кожа горячая, красная над местом поражения;
обнаруживаются подкожные ревматоидные узелки в период обострения;
преимущественно вовлечены конечности – кисть и предплечье, стопа и колени.
Лечение заболевания
Пациентам показана противовоспалительная терапия такими группами препаратов:
нестероидные – Ибупром, Вольтарен;
кортикостероиды – Преднизолон, Метипред;
цитостатики – Метотрексат, Циклофосфан;
антиревматоидного действия – Арава, Сульфасалазин, Плаквенил;
Медикаментозная терапия может быть дополнена очисткой крови от иммунных комплексов – плазмаферез, фильтрация плазмы, гемосорбция.
Диета при ревматоидном артрите суставов по дням
Целью назначения лечебного питания является снижение активности воспалительного процесса. Для этого используется диета 10 по Певзнеру, в которой нужно уменьшить количество простых углеводов. Доказано, что такое ограничение препятствует задержке жидкости и улучшает работу иммунной системы, уменьшает аллергические реакции.
При любых болезнях суставов благотворное воздействие оказывает сырая растительная пища. Она является источником витаминов С, Р и группы В, которые нужны для образования кортизола надпочечников. Этот естественный гормон имеет активный противовоспалительное эффект. Выраженность остеопороза (снижения плотности костей) помогают уменьшить молочные продукты, содержащие кальций и витамин Д.
Запрещено включать в рацион
Для того, чтобы уменьшить боль и отечность суставов, следует полностью отказаться от:
сахара и белой муки. Это означает, что под запретом находятся все продукты с их содержанием;
избытка соли – на фоне применения гормональных препаратов возможна задержка жидкости, ее усиливает употребление соленой пищи;
любых бульонов, кроме овощного отвара;
всех виды консервов, полуфабрикатов, копчений, колбас;
острых блюд, соусов с перцем, горчицей;
жирных сортов мяса, утки, субпродуктов;
вяленой, соленой рыбы, икры;
большого количества жидкости, разрешено до 1 литра, не считая первых блюд;
использования обжарки, приготовления во фритюре;
острых и соленых сыров;
редьки, редиса, зелени щавеля, шпината;
какао, шоколада;
кулинарного жира и маргарина.
Что можно готовить
В список разрешенных входят:
суп из овощей и круп, зелени с добавлением сметаны;
нежирное мясо не чаще 2-3 раз в неделю, отварное, в период обострения его исключают полностью;
отварная или запеченная рыба: щука, судак, навага, окунь, морепродукты;
любые крупы, макароны из твердых сортов пшеницы 2-3 раза в неделю;
сырые овощи должны составлять основу рациона. в качестве гарнира можно использовать тушеные, отварные, запеченные овощные блюда;
не больше 1 яйца в день;
спелые фрукты, ягоды, сухофрукты;
ржаной хлеб, с отрубями;
молочные продукты умеренной жирности, сливки, сливочное масло только для добавления в блюда, несоленый сыр;
отвар шиповника, слабый чай, травяной, соки из овощей, зелени и фруктов.
Меню по дням
При составлении рациона для пациентов с ревматоидным артритом можно воспользоваться таким примерным меню:
Понедельник:
творожная запеканка с яблоками, морковный сок;
овсяные кексы с черникой, цикорий;
суп из тыквы и чечевицы, фаршированный перец;
запеканка из цветной капусты с сыром;
кефир.
Вторник:
смузи из йогурта, овсяных хлопьев, грушевого пюре с корицей;
тыквенная каша с пшеном, кисель;
вегетарианский борщ, гречневая каша, тушеная капуста с грибами;
лаваш с чечевицей и овощами, отвар шиповника;
ряженка.
Среда:
каша овсяная с семенами льна, клюквой, зеленый чай;
творожный десерт с бананами и корицей, йогурт;
суп-пюре из сельдерея, запеченный судак с зеленью, салат из моркови;
фаршированные патиссоны, чай ройбуш;
кефир.
Четверг:
гречневая каша с черносливом, сок из яблок;
запеканка из творога и абрикосов, цикорий;
суп со спаржевой фасолью и яйцом, винегрет;
салат из помидор и сыра моцареллы, запеченный картофель с зеленью;
простокваша.
Пятница:
запеченные яблоки с творогом, кофейный напиток:
тыквенный сок с бисквитом:
суп с брокколи, плов с грибами:
овощные голубцы с пшеном:
йогурт.
Суббота:
каша из зерновых хлопьев с изюмом и тыквой, чай;
фруктовый салат с йогуртовой заправкой;
кабачковый суп-пюре, цветная капуста с котлетами из чечевицы;
омлет с зеленью и болгарским перцем, компот;
ряженка.
Воскресенье:
тушенная тыква с яблоками и ореховым соусом, чай;
творог с йогуртом и грушевым пюре;
суп минестроне, цуккини с адыгейским сыром и зеленью;
тушеные овощи с фасолью;
кефир.
Рецепты диеты при ревматоидном артрите
Для приготовления блюд необходимо выбирать свежие, по возможности не обработанные химикатами овощи.
Суп минестроне
Потребуются следующие продукты
картофель – 2 штуки,
морковь – 1 штука,
сладкий перец – 2 штуки,
кабачок – 1 штука,
лук – 1 штука,
горошек зеленый – 30 г,
чеснок – 1 зубчик,
сушеный тимьян и розмарин – по кофейной ложке,
свежий базилик и сельдерей – по 2 ветки,
соль – 3 г,
оливковое масло – столовая ложка,
вода – 500 мл.
На сковороду налить масло и на медленном огне припустить нарезанный мелкими кубиками лук и натертую морковь. Добавить полоски перца, готовить 10 минут.
Отключить огонь, засыпать зелень и измельченный чеснок, накрыть крышкой, отставить на 15 минут. В кипящую воду бросить соль, картофель и кабачок, нарезанные мелкими кубиками, горошек проварить до готовности и измельчить блендером.
В полученный густой суп добавить содержимое сковородки и готовить все вместе еще 5 минут.
Шаурма с чечевицей
Питательное блюдо, которое можно взять с собой, готовится из таких ингредиентов:
лаваш – 2 листа,
капуста пекинская – 100 г,
огурец – 2 штуки,
помидор – 1 крупный,
йогурт без сахара – 50 мл,
лимонный сок – кофейная ложка,
куркума – половина кофейной ложки,
соль – 2 г,
чечевица – половина стакана.
Чечевицу залить водой на ночь, сварить до полной готовности, посолить. Капусту и огурец нарезать соломкой, а помидоры кубиками (в них не должно оставаться сока). Йогурт взбить с соком лимона, солью и куркумой. На лист лаваши выложить полосками чечевицу, помидоры, огурец и капусту, полить немного соусом и скатать в рулет.
Овсяные кексы с черникой без сахара
Необходимы такие продукты
овсяные хлопья – 200 г,
кефир – 200 г,
мука цельнозерновая – 30 г,
свежая черника – 100 г,
разрыхлитель – чайная ложка,
банан – половина,
корица – половина чайной ложки,
стевия – 5 таблеток.
В кефир добавить растворенные в чайной ложке воды та
cmk56.ru
Диета при ревматоидном артрите – что можно есть и что нельзя
Ревматоидный артрит – это достаточно серьезное хроническое заболевание, представляющее собой генерализованное аутоиммунное поражение тканей суставов рук или ног. Лечение данной патологии является достаточно длительным и обязательно комплексным. Оно состоит из применения нестероидных лекарств, направленных на устранение воспаления, цитостатиков и гормональных средств. Обязательно назначается специализированная диета при ревматоидном артрите.
Лекарственные средства назначаются опытным ревматологом. По его схеме и по указанной им дозировке применяются назначенные препараты. Наряду с лекарственными средствами должна соблюдаться назначенная тем же специалистом диета при ревматоидном артрите. Она не заменяет прописанные препараты, но эффективно дополняет его и серьезно улучшает общее состояние больного.
Грамотно выстроенное питание значительно увеличит период ремиссии, сведет к минимуму вероятность возникновения опасных для человека осложнений.
Проявления артрита
Данное заболевание не имеет выявленных причин и оснований возникновения. Проблема провоцируется большим количеством факторов. Описывая особенности данного заболевания, стоит отметить ряд характерных симптомов, выраженность которых напрямую зависит от уровня развития патологии и степени поражения сустава.
Меры по оздоровлению нужно предпринимать при таких симптомах, как:
Болевые ощущения в суставах, как в покое, так и при нагрузке;
Отечность суставов, локальное повышение температуры, гиперемия кожи;
Ослабленное состояние, повышенная потливость;
Скованность движения по утрам;
Увеличение лимфоузлов.
Если не предпринимать определенных мер по лечению патологии, есть риск столкнуться с такими осложнениями, как серьезная деформация суставов.
Питание и диета при артрите играют важную роль, главное следовать основным рекомендациям по корректировке ежедневного рациона.
Главные правила питания
Чтобы полностью избавиться от заболевания и свести к минимуму все характерные для данной проблемы неприятные симптомы, важно знать, как выстроить питание при артрите суставов, что можно есть и что нельзя употреблять.
Если не поменять общий рацион питания, можно столкнуться со стремительным развитием болезни, к значительному усилению боли и воспалительных процессов. Правильное питание позволит добиться следующих положительных результатов:
Предупреждение появления аллергии;
Общая нормализация обмена веществ;
Снижение частоты обострений;
Отсутствие рецидивов;
Увеличение ремиссии.
В статье будут описаны основные особенности и правила питания, но в любом случае необходимо оградить себя от употребления некоторых злачных культур, которые приводят к частым воспалениям
Нельзя готовить блюда из свинины, так как жирное мясо в состоянии создать дополнительную нагрузку на систему пищеварения, а также увеличивает количество холестерина в составе крови. По причине высокой аллергенности заболевания, стоит ограничить употребление цитрусовых. Не менее важно избавить свой рацион от таких стандартных «вредностей» как спиртные напитки, соленые, жареные блюда и разные копчености.
Выстраивая диету при ревматоидном артрите суставов, требуется соблюдать определенные правила. Вот самые основные из них.
Исключение вероятного аллергена
На основании исследований можно сделать вывод, что артрит приобретает острый вид при наличии той или иной аллергической активной реакции. Выстраивая диету при артрите суставов, каждый должен определить, какой продукт является причиной аллергии.
Для этой цели нужно подержать специальную элиминационную диету. Это периодическое исключение из рациона определенного продукта, а затем введение его обратно. Например, нужно на пару недель исключить все молочные продукты и во всех его вариантах приготовления. Через какое-то время данные продукты вводятся в рацион снова и наблюдается за тем, проявится ли обострение заболевания.
Данная процедура должна быть проведена со всеми потенциально аллергенными продуктами. Как только такая пища определяется, ее нужно обязательно исключить из рациона. Среди основных продуктов, которые способны вызвать аллергию и привести к обострению, можно выделить следующие:
Все виды цитрусовых;
Высокой жирности молоко;
Кукурузная, пшеничная, а также ржаная и овсяная крупы;
Овощи – не все, только баклажаны, помидоры и картофель;
Какао и шоколад;
Свинина.
Именно с ними нужно в первую очередь проводить элиминационную диету.
Допустимые блюда
Питание при артрите автоматически предполагает значительное увеличение общего количества продуктов растительного натурального происхождения. Если было определено, что молоко не является причиной аллергической реакции, можно придерживаться молочно-растительного питания. Такая схема при артрите суставов отлично улучшает общее самочувствие и состояние здоровья пациентов. Не менее эффективной является средиземноморская диета, наполненная такими продуктами, как:
Рыба красная и белая, а также морепродукты;
Фрукты;
Все возможные овощи;
Обычное растительное масло;
Разные виды орех.
Если ввести продукты, богатые Омега-3 и необходимым для человека витамином D, можно достаточно быстро избавиться от патологии.
Разнообразные фрукты и овощи обязаны занимать серьезный объем в ежедневном меню. Питание при ревматоидном артрите строится на том, чтобы присутствовало 300-500 грамм свежих или отваренных овощей, а также 200-250 грамм разных фруктов.
Причина данной необходимости основана на том, что в подобных продуктах присутствует большое количество полезных для человека фитохимических нутриентов с высоким анальгетическим и эффективным противовоспалительным действием. В них присутствует разнообразные полезные витамины и минералы.
Запрещенные продукты
Заболевание устраняется достаточно долговременным курсовым приемом лекарственных препаратов. Они оказывают влияние на слизистую, одновременно с этим могут вызвать серьезную дисфункцию почечной и печеночной системы. Диета при артрите коленного сустава должна выстраиваться так, чтобы были исключены блюда и разнообразные продукты, способные серьезно нагрузить печень и почки. Итак, что запрещено готовить и кушать при артрите:
Копчености, жареные, острые блюда и повышенной жирности;
Крепкий чай, кофе, спиртное;
Разные консервы;
Все возможные сладости и шоколад;
Тяжелые для печени животные жиры;
Большое количество соли.
Людям, страдающим от артрита, все блюда нужно готовить на пару, разрешается запекать их и тушить.
Кальций – особое внимание
Диета при реактивном артрите автоматически предполагает включение в рацион разных продуктов, наполненных кальцием. Причина в том, что принимаемые препараты в состоянии вымыть из организма и из костей данный элемент.
Чтобы предотвратить это и избежать развития распространенного для взрослых людей остеопороза, являющегося прямым основанием для получения травм костей и суставов, нужно наполнить рацион продуктами, богатыми кальцием. Среди них можно отметить:
Кисломолочные продукты с относительно низкой жирностью;
Разные соевые блюда;
Листовая зелень.
Запрещено употреблять зеленый лук, цветную капусту и брокколи, шпинат и щавель, так как они тоже выводят кальций.
Снижение веса
Ревматологи советуют своим пациентам снизить вес, избавиться от лишних килограмм. Это поможет снизить нагрузку на суставы, которые и так воспалены. Это достаточно распространенная проблема, так как патологии с суставами влекут к некоторому ограничению подвижности и соответственно к повышению веса. Чтобы привести себя в норму, нужно исключить такие продукты, как:
Быстрые простые углеводы и сахара, что в большом объеме содержатся в сладкой выпечке;
Вредные избыточные жиры – натуральное сливочное масло и сдоба;
Алкоголь.
Также стоит ввести в режим дня легкие физические нагрузки. Если проблемы проявляются очень ярко, вполне достаточно будет ввести ежедневные пешие прогулки.
Диета Донга
В процессе лечения данного заболевания стоит прибегнуть к схеме питания, которая известна, как диета Донга при ревматоидном артрите. Меню здесь строится с исключением красного мяса. Строгое соблюдение правил питания позволяет быстро снизить вес.
Выдерживается диета Донга при ревматоидном артрите на протяжении 10 полных недель. Одновременно с красным мясом потребуется исключить:
Шоколад;
Молочка;
Острые специи и консерванты;
Столовый уксус;
Яичный желток;
Спиртное.
Красное мясо необходимо заменить мясом птицы, но в относительно небольшом объеме. Предпочтение нужно отдавать кусочкам с минимальным количеством жира.
Многие задаются вопросом, можно ли кушать помидоры при артрите. Здесь установлен категорический запрет. Обусловлен он присутствующими в составе алкалоидами соланина, которые могут спровоцировать обострение. Данное вещество, но в меньшем объеме, присутствует в картофеле и в баклажанах.
Белковая диета
При наличии такой патологии, как ревматоидный артрит, не нужно соблюдать безбелковую диету. Это может вызвать не очень хорошие изменения в тканях, снизить аппетит, нарушить состав крови, а также ухудшить общее состояние организма.
Чтобы этого не произошло, больному рекомендуется усиленное питание с оптимальным соотношением жира, снижением углеводов и повышенным объемом белка. Если требуется вернуть аппетит, изредка можно проводить специальную обработку блюд, способную повысить аппетит.
После снижения выраженности острых симптомов, можно употреблять белок. Получить его можно, употребляя мясные, разные овощные, а также рыбные супы. Разрешаются разные напитки – натуральные соки, не очень крепкий чай и кофе. В относительно небольшом количестве можно употреблять рис, борщ, а также сгущенку.
Необходимо питаться маленькими порциями четыре-пять раза. Благодаря этому организм будет намного лучше усваивать присутствующие в продуктах полезные вещества без перезагрузки всей системы пищеварения.
Диета №10
Чтобы по максимуму сбалансировать питание, врачи часто назначают диету №10. Это оптимальный вариант быстро побороть все негативные симптомы заболевания. Чтобы понять суть данной схемы, стоит изучить примерный рацион на сутки:
Первый завтрак – в духовке печеное яблоко, но без сахара и меда;
Обед – омлет или гречка, чай с молоком;
Дополнительный завтрак – снова печеное яблоко;
Обед – суп на овощном бульоне, вареное мясо с вермишелью, диетическое желе из фруктов;
Перекус – шиповниковый отвар;
Ужин – печеная рыба, вареный картофель, чай;
Непосредственно перед сном кефир.
В течении суток необходимо съедать 100 г хлеба, не больше. Если соблюдать правила питания, характерные для этой схемы, можно достаточно быстро получить положительный эффект. Все неприятные симптомы уходят, опухоль суставная полностью устраняется, восстанавливается подвижность. Одновременно с этим снижается вес больного и значительно улучшается общее самочувствие.
Питание в период ремиссии и при обострении
Здесь все элементарно — во время обострения заболевания правила питания должны быть как можно более строже. По мере улучшения состояния можно постепенно включать разрешенные блюда.
При обострении
В обострении артрита важно соблюдать строгую схему питания. Нужно исключить такие провоцирующие воспаление блюда, которые характеризуются, как жирные, излишне соленые и жареные. В это время снижается общий объем белков в употребляемых блюдах.
Чтобы гарантированно избежать серьезных проблем со здоровьем по причине отсутствия белков, стоит уделить им особое внимание. Выстраивая рацион питания при артрите, нужно уделять внимание протеинам исключительно животного происхождения:
Молоко;
Все виды рыбы;
Яйца.
Чтобы максимально эффективно снизить общий уровень калорийности употребляемой рыбы или мясных полуфабрикатов, продукты желательно употреблять в отварном варианте или запеченными
Иногда можно немного обжаривать предварительно сваренные продукты.
Объем потребляемых жиров не больше нормы, то есть не больше одного грамма на один килограмм веса. При этом не менее 15% от всех жиров нужно отводить растительным маслам.
При обострении желательно ограничить углеводы. Крайне недопустимо вносить в рацион такие продукты, как:
Мед;
Все виды варенья;
Сахар;
Разнообразные сиропы.
Даже при относительно нормальном течении заболевания нужно забыть о пирожных
Несколько ограничивается количество потребляемой соли. Ее не должно быть больше трех грамм за сутки. Важным правилом здесь является разрешение подсаливать пищу только после готовки, а не в период приготовления.
При появлении рецидива нужно получать много калия. Он содержится во фруктах, разных овощах и в зелени. Желательно употреблять много кисломолочных продуктов, в них присутствует кальций. Схема питания больного должна включать отруби, гречневую крупу и зелень. Из них можно получить такие важные витамины, как РР, В, В6, В2, В1, Р, С.
При ремиссии
По мере того, как будет наблюдаться стихание воспаления, можно постепенно включать кисломолочные блюда, нежирное мясо и рыбу. Все это должно быть запеченным или вареным. Среди разрешенных продуктов при ревматоидном артрите можно выделить:
Белое мясо птицы и телятина;
Молочные кашки и сыры;
Овсяная и гречка;
Ржаная выпечка в количестве 200 грамм в день;
Овощные блюда, ягоды и многочисленные фрукты;
Кофе с молоком, сладкий некрепкий чай, компоты и соки.
В процессе выздоровления или при наступлении ремиссии разрешены такие блюда, как борщ и щи, супы на субпродуктах, простая рисовая каша, икра, разные пудинги.
Питание при артрите коленного сустава, как и терапия лекарственными препаратами должны быть прописаны врачом. Это позволит добиться положительного результата в процессе лечения.
Подводя итоги
Вне зависимости от того, какая схема питания была выбрана, она ни в коем разе не должна угнетать пациента. Желательно найти разные способы разнообразить схему питания, а также менять вариант подачи приготовленных блюд. Нужно всеми возможными способами стимулировать свой аппетит. Подобного результата можно добиться, осуществляя прогулки на природе, нужно как можно чаще проветривать помещение, а также внести в свой ежедневный режим хотя бы минимальные физические нагрузки. Соблюдение данных правил, а также поддержание хорошего настроения помогут быстро восстановить здоровье суставов.
Тщательное соблюдение диеты в при данном заболевании позволит снизить дозировку принимаемых препаратов, а также общее время их приема. Если следовать рекомендациям врача, состояние больного автоматически улучшится, болевые ощущения исчезнут, а суставы приобретут прежнюю подвижность и гибкость.
sustavi.guru
Диета при ревматоидном артрите: меню по дням, диета Донга и стол 10
Диета при ревматоидном артрите – это важная часть комплексного лечения. Исключение продуктов-провокаторов воспаления поможет избегать обострения, а введение в рацион полезных продуктов, богатых витаминами и Омега-3, улучшит трофику тканей сустава и питание хряща.
Зачем нужна диета при артрите?
Диета при ревматоидном артрите улучшит обменные процессы
Соблюдение диеты при ревматоидном артрите – это важный шаг на пути к восстановлению прежней легкости движений. Правильное питание поможет:
Цели диеты – не допустить развития внеочередного обострение и укрепить общий иммунитет. Существует ряд продуктов-провокаторов, чрезмерное потребление которых приводит к развитию воспалительного процесса в больных суставах. Исключение таких продуктов питания улучшит функциональность суставов и общее самочувствие.
Диета крайне важна пациентам с лишним весом. При избыточной массе тела увеличивается нагрузка на суставы и ухудшается течение заболевания.
Таким образом, правила питания при ревматоидном артрите суставов включают не только ограничение на некоторые продукты, но и соблюдение суточной нормы калорий для постепенного избавления от лишнего веса.
Общие правила питания
Важно следить за калорийностью продуктов, лишний вес враг суставов
Диета при ревматоидном артрите, меню которой отличается разнообразием, достаточна проста. Для достижения результата необходимо придерживаться следующих правил:
следить за калорийностью продуктов,
отказаться от продуктов-аллергенов,
отдавать предпочтение вегетарианской пище,
употреблять только качественные продукты.
При артрите рекомендовано принимать пищу часто, но небольшими порциями. Такой метод питания уменьшает нагрузку на печень и почки, но положительно влияет на обмен веществ, помогая достаточно успешно сбрасывать лишний вес.
Энергетическая ценность суточного рациона не должна превышать 2450 ккал. Предпочтение в рационе отдается белкам и жирам, преимущественно неживотного происхождения, а вот углеводы рекомендуется ограничить 250-280 г в сутки.
Рекомендуется отдавать предпочтение вареным или печеным блюдам, жирная жареная пища вредит здоровью суставов.
Тем не менее полностью отказываться от мяса при ревматоидном артрите не обязательно. Существуют подробные диеты, включающие пищу животного происхождения в ежедневный рацион.
Важно правильно выбирать продукты питания при ревматоидном артрите. Так как основную часть рациона составляют овощи и фрукты, они должны быть отменного качества, экономить на продуктах питания не следует.
Существует несколько распространенных диет при заболеваниях суставах:
безглютеновая диета при ревматоидных артритах,
диета Донга,
вегетарианская диета,
питание при псориатическом артрите.
Также необходимо придерживаться особого рациона при обострении болезни. В период ремиссии ограничения по питанию достаточно легкие и соблюдать их можно без усилий.
Полезные продукты при артрите
При ревматоидном артрите диета включает потребление следующих продуктов питания:
овощи и фрукты,
травяные отвары,
кефир,
сыр,
нежирный творог,
птицу,
рыбу.
В рацион обязательно вводится свежая зелень, свежие овощи и фрукты. Допускается употреблять орехи, но в ограниченном количестве. Птица и рыба могут присутствовать в ежедневном рационе, но их количество не должно превышать 200 гр. От красного мяса лучше отказаться, особенно, от жирных сортов.
Говядина и телятина разрешены к употреблению, но не чаще трех раз в неделю по 150 г. Это обусловлено тем, что при употреблении красного мяса выделяются вещества, ухудшающие течение иммунопатологического процесса, что может приводить к обострению симптомов заболевания.
Какие продукты нужно ограничить?
Цитрусовые и клубнику нужно исключить из своего рациона
При ревматоидном артрите диета составляется согласно личным предпочтением, но питание должно быть правильным и сбалансированным. Необходимо ограничить потребление соли и воды. Это связано с тем, что соль задерживает жидкость в организме, что увеличивает выработку синовиальной жидкости и может становиться причиной усиление отечности больных суставов.
Потребление соли должно быть ограничено 5 г в сутки. Воды рекомендовано выпивать не больше полутора литров. При этом важно учитывать количество скрытой соли в продуктах питания. В общую норму жидкости входит не только чистая вода, но и соки, чаи, бульоны и супы.
При подагре необходимо исключить продукты, увеличивающие накопление мочевой кислоты – это щавель, шпинат, сельдерей. При ревматоидном артрите, неотягощенном подагрой, эти продукты разрешены, но не чаще двух раз в неделю.
Свинину есть можно, но всего дважды в неделю. Количество этого мяса не должно превышать 150 г в сутки.
Пасленовые увеличивают аутоиммунный ответ, поэтому следует сократить потребление помидоров, кабачков, тыквы и баклажанов. Эти продукты должны восприниматься как лакомство, то есть употреблять их можно, но в незначительных количествах, чтобы побаловать себя.
Цельное молоко допускается к употреблению в ограниченных количествах. Лучше отдавать предпочтение обезжиренному продукту или кисломолочной продукции.
Клубника и цитрусовые являются сильными аллергенами, поэтому такие продукты должны быть ограничены в рационе при ревматоидном артрите.
Запрещенные продукты
Любые соленья надо исключить из рациона при артрите
Список всего того, что нельзя включать в питание при ревматоидном артрите, достаточно широк. В него входят:
пшеничная и кукурузная крупа,
выпечка,
копчености,
любые соленья,
шоколад и какао,
чай и кофе,
алкоголь (кроме красного сухого вина),
специи,
жареные блюда.
Любые быстрые углеводы под запретом, поэтому все каши должны быть строго ограничены, а от пшеничной и кукурузной крупы следует полностью отказаться. Заменить их можно рисом. Это обусловлено тем, что быстрые углеводы ухудшают работу иммунитета, что может выступать причиной внеочередного обострения.
Копчености и соления раздражают организм, приводят к нарушению пищеварения и могут спровоцировать обострение. Употреблять их строжайше запрещено.
Также нужно отказаться от колбасных изделий и копченой рыбы. В них много соли, которая увеличивает отечность суставов.
Шоколад и какао приводят к усилению воспалительной реакции. Крепкий чай и кофе ухудшают кровообращение из-за влияния на нервную систему, поэтому при артрите запрещены. Заменить их следует травяными отварами в небольших количествах.
Советы врачей гласят, что любое питание при ревматоидном артрите будет полезно, если полностью отказаться от жареной пищи. Блюда следует готовить на пару или в духовке, также можно варить пищу.
Разгрузочные дни
Иногда нужно устраивать разгрузочные дни
При изменениях в рационе из-за ревматоидного артрита диета и лечебное питание должны начинаться с разгрузочного дня. Это поможет организму скорее перейти на новый режим питания. Разгрузочный день предполагает прием одних соков и зелени в течение суток. При этом соки должны быть приготовлены собственноручно, магазинные продукты исключаются.
Рекомендовано принимать как овощные, так и фруктовые соки. В твердом виде можно употреблять зелень петрушки или укропа, свежие листья салата. В рацион можно вводить нежирные мясные, рыбные или овощные бульоны.
Разгрузочные дни рекомендовано устраивать каждые 10 дней.
Некоторые врачи рекомендуют лечебное голодание, однако оно представляет собой настоящий вызов организму и не каждому подходит.
Питание в острой фазе артрита
Питание в острой фазе артрита должно быть особенным
Разобравшись, как продукты следует ограничить и исключить и что входит в запрещенные блюда при ревматоидном артрите, следует разбираться в особенностях питании при обострении болезни.
Диета при обострении ревматоидного артрита основана на полном отказе от сахара и хлебобулочных изделий. Из меню также исключаются любые продукты-аллергены, кроме куриных яиц.
Пример меню на неделю такой диеты при обостренном ревматоидном артрите можно узнать у лечащего врача. Обычно рацион состоит из следующих блюд:
завтрак: омлет без растительного масла из двух яиц с зеленью, либо порция гречки без соли,
обед: суп из овощей и паровая телятина, или борщ без мяса и печеная рыба с овощным гарниром,
ужин: отварная рыба и вермишель либо отварной картофель без соли и тефтели из моркови с говяжьим фаршем.
В качестве перекуса можно употреблять свежую или отварную морковь, печеные яблоки.
При артрите может быть показано исключение глютена из рациона. Особенности безглютеновой диеты при ревматоидном артрите – это полный отказ от продуктов, содержащих пшеницу и рожь.
Питание при ремиссии
В период ремиссии артрита можно добавить в рацион мясо и хлеб
Разобравшись, как снять острые симптомы при обострении ревматоидного артрита, и какое питание или диета подойдет для лечения болезни, следует понимать, что во время ремиссии также необходимо следить за рационом.
Во время ремиссии ограничения ослабляются и в рацион можно ввести мясо и хлеб. Хлеб должен быть выпечен из ржаной муки, его можно есть по 150 г в сутки. Также допускается употребление сгущенного молока и кофе. Количество жидкости можно увеличить до двух литров в день, разбавив рацион компотами и свежими соками.
Можно готовить пудинги, употреблять желе, допускается употребление субпродуктов. В рацион также можно добавить манную кашу, гречневую крупу и овес.
Диета Донга
Диета Донга включает красную рыбу
Особенности диеты Донга при ревматоидном артрите – это полный отказ от любого красного мяса. Вместо этого допускается употребление птицы и рыбы.
Второе название такого рациона – это диета 10 при ревматоидном артрите. Диетический стол для лечения ревматоидного артрита подразумевает отказ от следующих продуктов:
красное мясо,
молочные продукты,
специи,
куриные яйца,
уксус,
любой алкоголь,
кофе и шоколад.
Диету при ревматоидном артрите суставов по дням поможет составить диетолог. Самостоятельно изменить рацион несложно, достаточно лишь исключить продукты из запрещенного списка.
Следует понимать, что диета не заменит медикаментозного лечения, но поможет снизить негативные последствия приема некоторых препаратов, например, глюкокортикостероидов. Диету, как и основную схему терапии, должен назначать только квалифицированный специалист, самостоятельное кардинальное изменение рациона недопустимо.
Загрузка…
athletic-store.ru
что можно и нельзя есть, питание по дням
Правильное питание при ревматоидном артрите играет немаловажную роль в лечении. Можно улучшить состояние больного, в результате чего снижается вероятность осложнений и продлевается период ремиссии.
Необходимость диеты и общие принципы
Ревматоидный артрит — хроническое аутоиммунное заболевание. Пациент нуждается в комплексной терапии, важной составляющей которой является диета.
Если больной будет придерживаться неправильной тактики в лечении, то велика вероятность рецидивов и осложнений. Следует помнить, что болезнью поражаются не только ткани и суставы, но также внутренние органы и системы организма. Подробнее об артритах →
При ревматоидном артрите периоды ремиссии сменяются фазой обострения. Образ жизни и питание оказывает наибольшее влияние на самочувствие пациента. Основная цель диеты при ревматоидном артрите – продление ремиссии.
Общие принципы диетического питания:
исключить продукты, которые вызывают аллергическую реакцию;
подобрать меню с высокой питательной ценностью, особенно полезна пища, содержащая аскорбиновую кислоту, биофлваноиды и ниациды;
употреблять до 300 г в сутки овощей и фруктов;
отдавать предпочтение таким способам термической обработки – на пару, варка, тушение и запекание;
уменьшить потребление соли в 2 раза.
Пациентам назначают стол №10.
В острой стадии
В период обострения пациент должен придерживаться диеты №10а. Ее принципы:
снижение калорийности пищи до 1700-1800 ккал, углеводов — до 300 г и сахара — до 30 г;
суточная норма белков – до 80 г, из них только 60% животного происхождения;
уменьшение жиров до 70 г в сутки, исключение из рациона мясных и рыбных бульонов;
снижение количества потребляемой жидкости до 1 л;
увеличение крупы в рационе (кроме овсяной, кукурузной и пшеничной).
Необходимо увеличить количество приемов пищи до 5-6 раз в день.
Раз в 7-10 дней нужно устраивать разгрузочные дни. В рационе должна преобладать пища с высоким содержанием калия и кальция. Это может быть фруктово-овощная или творожно-молочная диета.
В период ремиссии
Необходимо соблюдать стол №10 с повышенным содержанием белка (суточная доза 80-90 г). Важно достаточное поступление кальция, фосфора и витамина D. Эти полезные вещества содержатся в морепродуктах и молочных продуктах.
Полезно устраивать вегетарианские дни, основной упор делается на фрукты и овощи.
Разрешенные продукты
Пациентам с ревматоидным артритом важно получать достаточное количество витаминов и микроэлементов, чтобы бороться с болезнью. Гормональное лечение приводит к вымыванию кальция из организма, поэтому важно включить в рацион свежую зелень, сою и обезжиренные кисломолочные продукты.
Полезна молочно-растительная диета, но иногда обострения артрита связаны именно с употреблением молочных продуктов и клетчатки. Стол подбирается индивидуально под пациента.
Что можно есть при ревматоидном артрите? Полезные продукты:
шиповник, черная смородина и другие ягоды;
тыква, морковь, кукуруза, болгарский перец;
арбуз, яблоки, сливы, абрикосы, папайя;
кинза.
Овощи и фрукты значительно улучшают самочувствие пациента.
Также полезна еда с высоким содержанием омега-3, которые есть в рыбьем жире, красной рыбе, соевых продуктах, растительном масле и семенах льна.
Запрещенные продукты и ограничения
Поскольку ревматоидный артрит является хроническим заболеванием, пациентам приходится принимать медикаменты годами. Чтобы уменьшить нагрузку на ЖКТ, нужно исключить:
острую, жирную и жареную пищу;
консервы;
копчености;
шоколад;
крепкий чай и кофе;
алкогольные напитки.
При ревматоидном артрите важно следить за весом, нельзя допускать набора лишних килограмм, поэтому нужно отказаться от легкоусвояемых углеводов, в частности, сахара, жиров животного происхождения и мучных изделий.
Что нельзя есть при ревматоидном артрите, чтобы не обострились симптомы болезни? Запрещенные продукты, которые чаще всего вызывают обострения:
коровье молоко;
свинина и жирное мясо;
цитрусовые;
пасленовые;
пшеничная, кукурузная и овсяная крупа, рожь;
орехи;
какао.
Пасленовые, например, баклажаны, картофель и томаты являются источником соланина. Это вещество не выводится из организма больного ревматоидным артритом, оно способствуют воспалению суставов.
Запрещены щавель, шпинат и ревень. Эти продукты выводят кальций из организма.
Пример меню на неделю
Меню зависит от того, какой стол выбран. Существует несколько вариантов диетического питания. Наиболее распространенные:
Диета Донга при ревматоидном артрите. Основной принцип – исключение из рациона мяса, томатов, молока и молочных продуктов, яиц, специй, алкоголя и других запрещенных продуктов. Придерживаться диетического питания нужно 2,5 месяца.
Диета при ревматоидном полиартрите с повышенным содержанием белков.Основу меню составляют нежирные сорта мяса и рыбы, яйца, омлеты, творожные сырники и запеканки.
Любое меню должно быть составлено лечащим врачом. Диета при ревматоидном артрите суставов по дням может быть следующей:
Понедельник: завтрак – гречневая каша на воде и чай; обед – суп на овощном бульоне, вермишель с мясом, компот из сухофруктов; ужин – рыба с картофелем.
Суббота: завтрак – омлет, сок; обед – вегетарианский борщ, салат с овощами, компот из сухофруктов; ужин – творог с ягодами.
Воскресенье: завтрак – творожная запеканка, кисель; обед – овощной суп, вермишель с мясом, компот из сухофруктов; ужин – рыба с картофелем.
На полдник и второй завтрак следует употреблять фрукты.
Пример меню на день при вегетарианской диете:
на завтрак — салат из свежих огурцов, заправленный оливковым маслом, зеленый чай;
второй завтрак – банан;
на обед – овощной суп, тушеные кабачки, компот;
полдник – запеченное яблоко;
на ужин – отварной картофель, рыба на пару, отвар шиповника.
Меню можно корректировать исходя из собственных предпочтений.
Лечить ревматоидный артрит нужно только под контролем врача. Это опасное заболевание, самолечение может привести к инвалидности. Даже неправильно подобранная диета становится причиной обострения болезни.
Автор: Оксана Белокур, врач, специально для Ortopediya.pro
Полезное видео о диете при ревматоидном артрите
Рейтинг статьи
ortopediya.pro
Диета при ревматоидном артрите: что нужно есть, примерное меню
Врачами рекомендована диета при ревматоидном артрите суставов для купирования болевого синдрома и уменьшения количества обострений. Правила питания могут варьироваться в зависимости от стадии заболевания, прописанных медикаментозных препаратов и индивидуальных особенностей организма. Также не следует забывать, что диета только дополняет лечение, но не заменяет медикаменты и физиопроцедуры.
Эффективность правильного питания
Если у больного наблюдается лишний вес, то ему необходимо с особой тщательностью подходить к подсчету калорий. Повышенная нагрузка на суставы провоцирует боли и усиление воспалительного процесса.
Рацион, богатый микро-, макроэлементами и витаминами, способствует укреплению опорно-двигательного аппарата и продлению периода ремиссии. Так как заболевание является хроническим, больному необходимо полностью поменять образ жизни, соблюдать режим, делать упражнения и отказаться от вредных привычек. Только комплексное лечение способно купировать болезнь. Больные отмечают следующие положительные эффекты от правильного питания при ревматическом артрите:
ослабление болевого синдрома,
улучшение подвижности суставов,
купирование воспалительного процесса,
уменьшение риска побочных эффектов от медикаментов.
Общие рекомендации
При самостоятельном составлении меню больному могут помочь следующие советы диетологов:
Есть необходимо 4—5 раз в день маленькими порциями.
За основу можно взять диетический стол номер 10, диету Донга или Скандинавское диетическое питание.
Следует отказаться от продуктов и напитков, из-за которых вымывается кальций из организма (кофе, шоколад, шпинат и т. д.).
Минимальное потребление соли. В качестве альтернативы используются сушеные травы и водоросли.
Не пить сладкие газированные напитки. Их следует заменить на фреши и зеленый чай.
Ограниченное потребление жиров животного происхождения. При этом рыбий жир можно есть при ревматоидном артрите.
Простые углеводы нельзя кушать, так что больному следует отказаться от конфет, выпечки, макарон и кондитерских изделий.
Полезно употреблять блюда, богатые кальцием и фосфором, так как они укрепляют опорно-двигательный аппарат. Можно дополнять рацион макроэлементами в чистом виде после консультации с лечащим врачом, который укажет точные дозировки.
Оптимальный рацион должен содержать 90 г белка, 80 г жиров, 400 г углеводов. Калорийность — 2700 ккал в сутки. При этом показатели могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей больного.
Что нужно есть?
Питание при ревматоидном артрите должно включать следующие полезные продукты, представленную в таблице:
Группа
Название
Рыба
Лосось
Сельдь
Палтус
Пелядь
Морепродукты
Мидии
Рапаны
Крупы
Овсянка
Гречка
Орехи
Миндаль
Кедровые
Арахис
Овощи
Брокколи
Капуста
Кабачка
Спаржа
Баклажаны
Фрукты и ягоды
Смородина
Крыжовник
Яблоки
Лимон
Кисломолочная продукция
Молоко
Кефир
Творог
Что нельзя есть?
Согласно рекомендациям врачей, необходимо отказаться от следующей продукции:
жирные сорта мяса (свинина, баранина, сало),
субпродукты,
фастфуд,
сахар,
цитрусовые (за исключением лимона),
хлебобулочные и кондитерские изделия,
виноград,
инжир,
жирная кисломолочная продукция.
При заболевании запрещено употреблять алкоголь. Даже в малых дозах он способен усилить негативную симптоматику и способствовать развитию сопутствующих патологий.
Разгрузочные дни
Для полноценного лечения ревматоидного артрита правильно проводить 1 день в неделю на овощах и фруктах. Разрешено также включать молочную продукцию. В качестве альтернативы в разгрузочные дни можно питаться исключительно несладкими натуральными соками. С осторожностью следует подходить к цитрусовым и морковным фрешам, лучше использовать другие фрукты. Оптимальный объем — 2 л в сутки. Однако если у больного наблюдается недомогание, резкое ухудшение состояния, то ему следует немедленно проконсультироваться с диетологом.
Полезные диеты при ревматоидном артрите
Питание по Донгу
Длительность щадящей американской диеты — 10 недель. Главная особенность заключается в полном отказе от таких элементов рациона:
красное мясо,
шоколад,
специи,
желтки,
томаты,
уксус,
помидоры,
кисломолочная продукция.
Диета Донга при ревматоидном артрите разрешает употребление курицы, утки, индейки, но в ограниченном количестве. Также дополнительно исключается продукция, способная вызвать аллергию. Больному необходимо ориентироваться на собственные ощущения. Если после употребления определенного продукта начинается обострение болезни, то его нельзя есть.
Скандинавская диета
Благодаря правильно подобранному питанию больные отмечают заметное улучшение самочувствия и практически полное исчезновение болевого синдрома. При точном соблюдении правил диеты возможно уменьшение дозировок медикаментозных препаратов, но только после согласования с лечащим врачом. Скандинавская диета для больных артритом основана на таких правилах:
Первые 10 дней разрешены только овощи и фрукты.
В следующие 3—4 месяца больному следует питаться овощами, фруктами, ягодами, орехами и рисом.
Полностью исключается из меню мясо, рыба, молочная продукция и яйца.
Ограничивается потребление сахара, соли и специй.
Под запретом находятся кофе и алкоголь.
Примерное меню
Диета при обострении и в периоды ремиссии отличается. Во время обострения правила питания ужесточаются, а рацион максимально приближается к вегетарианскому.
Больным рекомендуется брать за основу следующее меню:
Завтрак:
омлет из белков,
овсянка,
зеленый чай.
Второй завтрак:
творожная запеканка.
Обед:
овощной суп,
запеченный лосось,
отварные брокколи.
Полдник:
орехи,
стакан фреша.
Ужин:
отварная курица,
гречка,
салат из свежих овощей.
Второй ужин:
Важно учитывать, что примерное меню не учитывает индивидуальные особенности больного. Поэтому лучше всего согласовать рацион с квалифицированным специалистом. При самостоятельном составлении питания необходимо точно расписывать меню по дням и точно подсчитывать количество килокалорий.
допоміжні речовини: аспартам (Е 951), сорбіт (Е 420), кислота лимонна безводна (Е 330), макрогол 4000.
Лікарська форма. Порошок для орального розчину.
Фармакотерапевтична група. Не стероїдні протизапальні та протиревматичні препарати. Код АТС M01AX05.
Клінічні характеристики.
Показання. Симптоматичне лікування артрозів, болю та обмеженості рухів.
Протипоказання. Гіпер чутливість до глюкоза міну або до будь-якої з допоміжних речовин. Порошок для приготування розчину для перорального застосування містить аспартам, тому препарат протипоказаний особам, які страждають на фенілкетонурію. Перший триместр вагітності.
Спосіб застосування та дози. Вміст одного пакетику слід розчинити у склянці води. Дорослим слід приймати один раз на день, бажано під час прийому їжі.
Тривалість лікування: 4–12 тижнів, або довше (за необхідності).
Лікування можна повторювати з інтервалом у два місяці та при рецидиві захворювання.
Побічні реакції. У клінічних дослідженнях глюкоза міну сульфат переносився добре. У ході досліджень у 15 % пацієнтів виникли тимчасові або незначні побічні ефекти, такі як розлад шлунку та біль у шлунку, запор, діарея, метеоризм та нудота. Повідомлялося про реакції гіпер чутливості у деяких пацієнтів. Дуже рідко повідомлялося про головний біль, порушення зору та випадання волосся.
Передозування. Про випадки передозування не повідомлялося. Результати досліджень гострої та хронічної токсичності у тварин вказують на невелику ймовірність токсичних ефектів, навіть при значному передозуванні.
Застосування у період вагітності або годування груддю. При випробуванні препарату на тваринах не виявлено тератогенного ефекту або шкідливого впливу при лактації. Дослідження на людях не проводилися, тому вагітним та жінкам, які годують груддю, глюкоза міну сульфат слід приймати лише якщо очікувана користь від застосування препарату переважає потенційний ризик і під наглядом лікаря. Цей препарат не слід застосовувати у першому триместрі вагітності.
Особливості застосування. Згідно з досвідом клінічного застосування немає необхідності у коригуванні дози. Спеціальні дослідження на пацієнтах з нирковою або печінковою недостатністю не проводилися. Відповідно до токсикологічних та фармакокінетичних характеристик препарату, для таких пацієнтів немає обмежень щодо застосування засобу. Проте лікування пацієнтів з тяжкою печінковою або нирковою недостатністю повинне проходити під наглядом лікаря.
Досвід застосування у дітей обмежений, тому препарат не призначається дітям..
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні авто транспортом або роботі з іншими механізмами. Вплив препарату на здатність керувати авто транспортом або працювати зі складними механізмами малоймовірний.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій. Дослідження взаємодії не проводилися. Через фізико-хімічні властивості глюкоза міну сульфату ризик взаємодії є мінімальним.
Пероральний глюкоза міну сульфат при одночасному застосуванні із тетрацикліном може підвищити абсорбцію останнього у шлунку чи знизити абсорбцію у шлунку пеніциліну або хлорамфеніколу. Стероїди, протизапальні препарати або препарати, що знімають запалення, можна приймати одночасно з глюкоза міну сульфатом.
Фармакологічні властивості.
Фармакодинаміка. Діюча речовина глюкоза міну сульфат – сіль природного аміно-моносахариду глюкоза міну, який присутній в організмі людини.
Точний механізм дії глюкоза міну сульфату при лікуванні артозу не відомий. Проте глюкоза мін є звичайною складовою полісахаридних ланцюжків хрящової основи та глюкоза міногліканів синовіальної рідини. Фармакологічні дослідження показали, що екзогенний глюкоза мін є первинним та необхідним субстратом у синтезі глюкоза міноглікану та протеоглікану хряща та може покращувати ці процеси біосинтезу. Глюкоза міну сульфат може in vitro стимулювати культивовані клітини хряща людини, синтезувати протеоглікани з нормальною полімерною структурою та зв’язками гіалуронової кислоти. Ці позитивні анаболічні ефекти глюкоза міну сульфату в хрящі можна також спостерігати in vivo при морфологічних або функціональних пошкодженнях матриксу, спричинених кортикостероїдами. Крім того, глюкоза міну сульфат сприяє утворенню гіалуронової кислоти у синовіальній рідині, яка змащує суглоб та живить хрящ.
У нормі глюкоза мін синтезується з глюкози, проте при артозі біосинтез глюкоза міну та протеогліканів порушується. Екзогенний глюкоза міну сульфат може компенсувати недостатність ендогенного глюкоза міну, стимулювати біосинтез протеоглікану, живити хрящову тканину суглобу та покращувати сірчані зв’язки у синтезі хондроітинсірчаної кислоти. У результаті чого сповільнюється руйнування хрящової тканини людини, що призводить до артозу. Також було виявлено, що глюкоза міну сульфат інгібує активність ферментів, що руйнують хрящ, таких як колаген аза та фосфоліпаза А 2, а також синтез інших речовин, що ушкоджують тканину, таких як радикали су пероксиду або ж активність лізосомальних ферментів. На відміну від не стероїдних протизапальних препаратів, глюкоза міну сульфат не інгібує синтез простагландинів, чим пояснюються кращі характеристики безпечності глюкоза міну сульфату.
Глюкоза міну сульфат має інший механізм дії, ніж не стероїдні протизапальні препарати та є безпечнішим.
Фармакологічні дослідження безпечності не виявили впливу на серцево-судинну та дихальну системи, на центральну нервову або вегетативну нервову систему.
Терапевтичний ефект глюкоза міну сульфату спостерігається через 1-2 тижні від початку лікування, тому на початку терапії не слід відміняти протизапальні препарати.
Фармакокінетика. Фармакокінетичні властивості глюкоза міну сульфату досліджувалися на тваринах із застосуванням однорідно 14С-маркованого глюкоза міну.
Після внутрішньо венного введення радіо маркований глюкоза мін швидко виводиться з крові та виявляється у різних тканинах, зокрема у печінці, нирках та хрящі суглобів. В останньому
радіо активність від маркованого глюкоза міну зберігається протягом тривалого часу, з біологічним періодом напіврозпаду близько 70 годин. Близько 50 % введеної радіо активності видихається у вигляді СО2 протягом 6 днів після введення, 30–40 % виявляється у сечі, тоді як з калом видаляється лише близько 2 %.
Фармакокінетичні дослідження на людях із застосуванням одноразової дози радіо маркованого глюкоза міну, введеного внутрішновенно, внутрішньом’язово або прийнятим перорально, підтвердили аналогію фармакокінетичних характеристик глюкоза міну, виявлених у тварин.
Після перорального прийому радіо маркований глюкоза мін абсорбується швидко та майже повністю. Подальші фармакокінетичні та метаболічні характеристики відповідають показникам, одержаним після внутрішньо венного введення.
Абсолютна біодоступність у людини після прийому одноразової пероральної дози радіо маркованого глюкоза міну становила 25 % через ефект першого проходження у печінці, при якому метаболізується більш ніж 70 % глюкоза міну. Шлунково-кишкова абсорбція становить приблизно 90 %, оскільки лише 11 % введеного радіо маркованого глюкоза міну виводиться з калом. Дослідження на людях проводилися також після внутрішновенного введення або перорального прийому немаркованого глюкоза міну. Кількісне визначення глюкоза міну проводили шляхом хроматографії іонного обміну у крові та сечі. Цей метод визначення має кількісне обмеження, недостатнє для якісних фармакокінетичних досліджень. Проте одержані результати відповідали результатам, отриманим при застосуванні радіо маркованого глюкоза міну.
Фармацевтичні характеристики:
основні фізико-хімічні властивості: порошок білого кольору.
Термін придатності: 3 роки.
Умови зберігання. Зберігати при температурі 15–25 °C в недоступному для дітей місці.
Упаковка. 20 пакетів з порошком у картонній коробці.
Описание действующего вещества (МНН): Глюкозамин Лекарственная форма: порошок для приготовления раствора для приема внутрь, раствор для внутримышечного введения, таблетки, таблетки покрытые оболочкой Фармакологическое действие: Противовоспалительное средство, восполняет эндогенный дефицит глюкозамина, стимулирует синтез протеогликанов и гиалуроновой кислоты синовиальной жидкости; увеличивает проницаемость суставной капсулы, восстанавливает ферментативные процессы в клетках синовиальной мембраны и суставного хряща. Способствует фиксации серы в процессе синтеза хондроитинсерной кислоты, облегчает нормальное отложение Ca2+ в костной ткани, тормозит развитие дегенеративных процессов в суставах, восстанавливает их функцию, уменьшая суставные боли. Показания: Остеоартроз периферических суставов и позвоночника. Противопоказания: Гиперчувствительность, фенилкетонурия, беременность, период лактации. Побочные действия: Гастралгия, метеоризм, запоры или диарея, аллергические реакции. Способ применения и дозы: Внутрь.Содержимое 1 пакетика растворяют в 200 мл воды, принимают 1 раз в сутки в течение 6 нед; курс лечения можно повторять с интервалом 2 мес. Взаимодействие: Увеличивает абсорбцию тетрациклинов, уменьшает – полусинтетических пенициллинов, хлорамфеникола. Совместим с НПВП, ГКС.
Описание препарата Глюкозамин не предназначено для назначения лечения без участия врача.
Глюкозамін – інструкція, відгуки та ціни в 100 аптеках
допоміжні
речовини: аспартам (Е 951), сорбіт
(Е 420), кислота
лимонна
безводна (Е 330),
макрогол 4000.
Порошок для
орального
розчину.
Основні
фізико-хімічні
властивості: порошок
білого
кольору.
Нестероїдні
протизапальні
та
протиревматичні
препарати.
Код АТХ M01A X05.
Фармакодинаміка.
Активний
компонент – сіль
аміномоносахариду
глюкозаміну
сульфату,
який
присутній у
людському
організмі і
використовується
разом із
сульфатами
для
біосинтезу
гіалуронової
кислоти синовіальної
рідини та
глікозаміногліканів
основної
субстанції
суглобового
хряща.
Механізм
дії
глюкозаміну
сульфату –
стимуляція
синтезу
глікозаміногліканів
і,
відповідно,
суглобових
протеогліканів.
Крім того,
глюкозамін
проявляє
протизапальні
властивості,
уповільнює
процеси
деградації
суглобового
хряща
головним
чином за рахунок
його
метаболічних
активностей,
здатності
пригнічувати
активність
інтерлейкіну
1 (IL-1), що, з
одного боку,
сприяє дії на
симптоми остеоартриту,
а з іншого –
затримці
структурних
порушень
суглобів, про
що свідчать
дані
довгострокових
клінічних
досліджень.
Ефективність
глюкозаміну
сульфату
відносно
остеоартриту
очевидна вже
через 2-3 тижні
від початку
лікування.
Результати
клінічних
досліджень
щоденного
безперервного
лікування
протягом 3 років
свідчать про
прогресивне
підвищення
його
ефективності,
зважаючи на
симптоми та
уповільнення
структурного
пошкодження
суглобів, що
підтверджується
за допомогою
рентгену.
Глюкозаміна
сульфат
продемонстрував
добру
переносимість.
Будь-якого
істотного впливу
глюкозаміну
сульфату на
серцево-судинну,
дихальну,
вегетативну
або
центральну нервову
систему
виявлено не
було.
Фармакокінетика.
90 %
дози
глюкозаміна
сульфату
швидко і повністю
всмоктується
зі
шлунково-кишкового
тракту,
проходить
через
біологічні
бар’єри і
проникає у
тканини,
переважно
суглобового
хряща.
Біодоступність
– 26 %.
Період
напіввиведення
– 68
годин.
Симптоматичне
лікування остеоартриту, тобто болю та
обмеженості
рухів.
Гіперчутливість
до
глюкозаміну
або до
будь-якої з
допоміжних
речовин; порушення
функцій
печінки та
нирок у стадії
декомпенсації,
схильність
до кровотеч. Порошок для
приготування
розчину для
перорального
застосування
містить
аспартам,
тому
препарат
протипоказаний
особам, які
страждають
на
фенілкетонурію.
Препарат
не можна призначати
пацієнтам із
підвищеною
чутливістю до
молюсків, оскільки
діюча
речовина отримана
із молюсків.
Відзначалося
підвищення
МНІ у зв’язку
з супутнім
застосуванням
кумаринових
антикоагулянтів
(варфарин,
аценокумарол). Тому
пацієнтам, які
застосовують
кумаринові
антикоагулянти,
доцільно
проводити
контроль
параметрів коагуляції.
Можливе
посилення
шлунково-кишкового
всмоктування
тетрациклінів.
Препарат
сумісний з
нестероїдними
протизапальними
засобами і
глюкокортикостероїдами.
Глюкозаміну
сульфат
знижує
абсорбцію
хлорамфеніколу
і пеніцилінових
антибіотиків.
Оскільки
існують лише
обмежені
дані про
будь-які
потенційні
взаємодії
глюкозаміну
та інших
лікарських
засобів, будь-які зміни у
відповідь на
одночасне застосування
лікарськіх
засобів або їх
концентрацій
слід
розглядати загалом.
Перед
початком
лікування
препаратом пацієнт
повинен
звернутися
до лікаря,
щоб
виключити
будь-які
захворювання
суглобів, що потребують
іншого типу
лікування.
Лікування
пацієнтів зі зменшеною
толерантністю
до глюкози,
рівнів
глюкози та
потенційною
потребою в
інсуліні повинне
проходити
під медичним
наглядом до
початку
лікування та
регулярно – під
час
лікування.
У хворих
на бронхіальну
астму
препарат
слід
застосовувати
з обережністю,
оскільки
такі
пацієнти
можуть бути
більш
схильними до
розвитку
алергічних
реакцій на
глюкозамін
із можливим
загостренням
симптомів їх
захворювання.
Препарат
містить
сорбіт, тому
пацієнтам із
рідкісними
спадковими формами
непереносимості
фруктози не
слід
приймати препарат.
1 пакет містить 6,6
ммоль (151 мг)
натрію. Це слід
взяти до
уваги
пацієнтам,
які
дотримуються
дієти із контрольованим
вмістом
натрію.
На початку
лікування
для хворих на
цукровий діабет
доцільно
проводити
контроль
рівня цукру в
крові.
Застосовувати
тільки під
наглядом
лікаря
пацієнтам із порушеннями
функцій
печінки та
нирок, з
тромбофлебітами.
Дані щодо
застосування
препарату у
період
вагітності
або
годування
груддю
відсутні,
тому
застосування
препарату
протипоказано
цій
категорії
пацієнтів.
Досліджень
щодо впливу
препарату на
здатність
керувати
автомобілем
та іншими
механізмами
не проводили.
Слід бути
обережними
при
керуванні
транспортними
засобами та
виконанні
робіт, що потребують
уваги. У
випадку
появи
сонливості, підвищеної
втомлюваності,
запаморочення
або порушень
зору
керування
автотранспортом
та робота з
іншими механізмами
заборонена.
Застосовувати
внутрішньо.
Дорослі
пацієнти та
пацієнти
літнього віку:
вміст 1
пакету,
еквівалентний
1500 мг
глюкозаміну
сульфату, розчинити у
склянці води
і приймати 1
раз на добу, бажано
під час прийому
їжі.
Курс
лікування: 4-12
тижнів або
довше (при
необхідності).
За
призначенням
лікаря
лікування
можна повторювати
2-3 рази на рік з
інтервалом у
2 місяці, а
також при
рецидиві захворювання.
Глюкозамін
не показаний
для
лікування гострих
больових
симптомів. Ефект
глюкозаміну
сульфату
починається протягом 1-2 тижнів
після
початку
лікування, а в
деяких
випадках –
пізніше. Якщо
симптоми не
полегшуються
після 2 до 3
місяців,
лікування глюкозаміном
повинно бути
переглянуто.
Препарат
не застосовувати
дітям, оскільки
безпека та
ефективність
препарату для
таких
пацієнтів не
встановлені.
Про випадки
передозування
не
повідомлялося.
Базуючись
на
дослідженнях
гострої та хронічної
токсичності
у тварин,
симптоми токсичності
навряд чи
виникнуть
навіть у дозах,
що
перевищують
терапевтичну
дозу у 200 разів. Однак у
випадках
передозування
можливе посилення
проявів
побічних
реакцій, тому
слід
провести
симптоматичне
лікування,
спрямоване
на
відновлення
водно-електролітного
балансу.
Найчастішими
побічними
ефектами,
пов’язаними з
лікуванням
глюкозаміном,
є нудота, біль
у животі,
розлад шлунка,
запор та
діарея. Крім
того,
повідомлялося
про головний
біль, підвищену
втомлюваність,
висипання,
свербіж і
почервоніння.
Зазвичай
побічні
ефекти м’які та
короткочасні.
Критерії
оцінки
частоти
розвитку
побічної
реакції
лікарського
засобу: дуже
часто (≥ 1/10),
часто (від ≥ 1/100
до ≤ 1/10), нечасто
(від ≥ 1/1000 до ≤ 1/100),
рідко (від ≥ 1/10000
до
≤ 1/1000), дуже
рідко (≤ 1/10000), частота
невідома (не
можна
визначити за
наявними
даними).
З
боку
нервової
системи.
Часто: головний
біль, підвищена
втомлюваність,
сонливість.
допоміжні речовини: аспартам (Е 951), сорбіт (Е 420), кислота лимонна безводна (Е 330), макрогол 4000.
Лікарська форма
Порошок для орального розчину.
Основні фізико-хімічні властивості: порошок білого кольору.
Фармакотерапевтична група
Нестероїдні протизапальні та протиревматичні препарати.
Код АТХ M01A X05.
Фармакологічні властивості
Фармакодинаміка.
Активний компонент — сіль аміномоносахариду глюкозаміну сульфату, який присутній у людському організмі і використовується разом із сульфатами для біосинтезу гіалуронової кислоти синовіальної рідини та глікозаміногліканів основної субстанції суглобового хряща.
Механізм дії глюкозаміну сульфату — стимуляція синтезу глікозаміногліканів і, відповідно, суглобових протеогліканів. Крім того, глюкозамін проявляє протизапальні властивості, уповільнює процеси деградації суглобового хряща головним чином за рахунок його метаболічних активностей, здатності пригнічувати активність інтерлейкіну 1 (IL-1), що, з одного боку, сприяє дії на симптоми остеоартриту, а з іншого — затримці структурних порушень суглобів, про що свідчать дані довгострокових клінічних досліджень.
Ефективність глюкозаміну сульфату відносно остеоартриту очевидна вже через 2–3 тижні від початку лікування.
Результати клінічних досліджень щоденного безперервного лікування протягом 3 років свідчать про прогресивне підвищення його ефективності, зважаючи на симптоми та уповільнення структурного пошкодження суглобів, що підтверджується за допомогою рентгену.
Глюкозаміна сульфат продемонстрував добру переносимість. Будь-якого істотного впливу глюкозаміну сульфату на серцево-судинну, дихальну, вегетативну або центральну нервову систему виявлено не було.
Фармакокінетика.
90% дози глюкозаміна сульфату швидко і повністю всмоктується зі шлунково-кишкового тракту, проходить через біологічні бар’єри і проникає у тканини, переважно суглобового хряща. Біодоступність — 26%. Період напіввиведення — 68 годин.
Клінічні характеристики
Показання.
Симптоматичне лікування остеоартриту, тобто болю та обмеженості рухів.
Протипоказання.
Гіперчутливість до глюкозаміну або до будь-якої з допоміжних речовин; порушення функцій печінки та нирок у стадії декомпенсації, схильність до кровотеч. Порошок для приготування розчину для перорального застосування містить аспартам, тому препарат протипоказаний особам, які страждають на фенілкетонурію.
Препарат не можна призначати пацієнтам із підвищеною чутливістю до молюсків, оскільки діюча речовина отримана із молюсків.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.
Відзначалося підвищення МНІ у зв’язку з супутнім застосуванням кумаринових антикоагулянтів (варфарин, аценокумарол). Тому пацієнтам, які застосовують кумаринові антикоагулянти, доцільно проводити контроль параметрів коагуляції.
Можливе посилення шлунково-кишкового всмоктування тетрациклінів.
Препарат сумісний з нестероїдними протизапальними засобами і глюкокортикостероїдами.
Глюкозаміну сульфат знижує абсорбцію хлорамфеніколу і пеніцилінових антибіотиків.
Оскільки існують лише обмежені дані про будь-які потенційні взаємодії глюкозаміну та інших лікарських засобів, будь-які зміни у відповідь на одночасне застосування лікарськіх засобів або їх концентрацій слід розглядати загалом.
Особливості застосування.
Перед початком лікування препаратом пацієнт повинен звернутися до лікаря, щоб виключити будь-які захворювання суглобів, що потребують іншого типу лікування.
Лікування пацієнтів зі зменшеною толерантністю до глюкози, рівнів глюкози та потенційною потребою в інсуліні повинне проходити під медичним наглядом до початку лікування та регулярно — під час лікування.
У хворих на бронхіальну астму препарат слід застосовувати з обережністю, оскільки такі пацієнти можуть бути більш схильними до розвитку алергічних реакцій на глюкозамін із можливим загостренням симптомів їх захворювання.
Препарат містить сорбіт, тому пацієнтам із рідкісними спадковими формами непереносимості фруктози не слід приймати препарат.
1 пакет містить 6,6 ммоль (151 мг) натрію. Це слід взяти до уваги пацієнтам, які дотримуються дієти із контрольованим вмістом натрію.
На початку лікування для хворих на цукровий діабет доцільно проводити контроль рівня цукру в крові.
Застосовувати тільки під наглядом лікаря пацієнтам із порушеннями функцій печінки та нирок, з тромбофлебітами.
Застосування у період вагітності або годування груддю.
Дані щодо застосування препарату у період вагітності або годування груддю відсутні, тому застосування препарату протипоказано цій категорії пацієнтів.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами. Досліджень щодо впливу препарату на здатність керувати автомобілем та іншими механізмами не проводили. Слід бути обережними при керуванні транспортними засобами та виконанні робіт, що потребують уваги. У випадку появи сонливості, підвищеної втомлюваності, запаморочення або порушень зору керування автотранспортом та робота з іншими механізмами заборонена.
Спосіб застосування та дози.
Застосовувати внутрішньо.
Дорослі пацієнти та пацієнти літнього віку: вміст 1 пакету, еквівалентний 1500 мг глюкозаміну сульфату, розчинити у склянці води і приймати 1 раз на добу, бажано під час прийому їжі.
Курс лікування: 4–12 тижнів або довше (при необхідності).
За призначенням лікаря лікування можна повторювати 2–3 рази на рік з інтервалом у
2 місяці, а також при рецидиві захворювання.
Глюкозамін не показаний для лікування гострих больових симптомів. Ефект глюкозаміну сульфату починається протягом 1–2 тижнів після початку лікування, а в деяких випадках — пізніше. Якщо симптоми не полегшуються після 2 до 3 місяців, лікування глюкозаміном повинно бути переглянуто.
Діти. Препарат не застосовувати дітям, оскільки безпека та ефективність препарату для таких пацієнтів не встановлені.
Передозування.
Про випадки передозування не повідомлялося. Базуючись на дослідженнях гострої та хронічної токсичності у тварин, симптоми токсичності навряд чи виникнуть навіть у дозах, що перевищують терапевтичну дозу у 200 разів. Однак у випадках передозування можливе посилення проявів побічних реакцій, тому слід провести симптоматичне лікування, спрямоване на відновлення водно-електролітного балансу.
Побічні реакції.
Найчастішими побічними ефектами, пов’язаними з лікуванням глюкозаміном, є нудота, біль у животі, розлад шлунка, запор та діарея. Крім того, повідомлялося про головний біль, підвищену втомлюваність, висипання, свербіж і почервоніння. Зазвичай побічні ефекти м’які та короткочасні.
Критерії оцінки частоти розвитку побічної реакції лікарського засобу: дуже часто (≥1/10), часто (від ≥1/100 до ≤1/10), нечасто (від ≥1/1000 до ≤1/100), рідко (від ≥1/10000 до
≤1/1000), дуже рідко (≤1/10000), частота невідома (не можна визначити за наявними даними).
З боку нервової системи.
Часто: головний біль, підвищена втомлюваність, сонливість.
допоміжні речовини: лідокаїну гідрохлорид, вода для ін’єкцій;
розчинник (ампула В) містить:
допоміжні речовини: діетаноламін, вода для ін’єкцій.
Лікарська форма.
Розчин для ін’єкцій.
Основні фізико-хімічні властивості: ампула А з коричневого прозорого скла містить безбарвну або світло-жовту прозору рідину;
ампула В (розчинник) з безбарвного прозорого скла містить безбарвну прозору рідину;
ампула А + В (розчин для iн’єкцій) — прозорий безбарвний або світло-жовтий розчин.
Фармакотерапевтична група.
Нестероїдні протизапальні та протиревматичні засоби.
Код АТX М01А Х05.
Фармакологічні властивості.
Фармакодинаміка.
Діюча речовина глюкозаміну сульфат являє собою сіль аміномоносахариду глюкозаміну, який за фізіологічних умов присутній в організмі людини і використовується разом із сульфатами для біосинтезу гіалуронової кислоти синовіальної рідини та глікозаміногліканів основної субстанції суглобового хряща.
Таким чином, механізм дії глюкозаміну сульфату полягає у стимуляції синтезу глікозаміногліканів і суглобових протеогліканів. Крім того, глюкозамін має протизапальну дію та пригнічує процес руйнування суглобового хряща, головним чином завдяки проявам власних метаболічних властивостей, здатності до пригнічення активності інтерлейкіну 1 (IL-1), що з одного боку впливає на симптоми остеоартриту, а з іншого боку затримує структурні пошкодження суглобів, про що свідчать дані довгострокових клінічних досліджень.
За даними початкових досліджень in vitro та in vivo, екзогенне введення глюкозаміну сульфату стимулює біосинтез протеогліканів, який є недостатнім при остеоартриті, сприяє фіксації іонів сірки при синтезі глікозаміногліканів і покращує трофіку суглобового хряща.
Наступні дослідження показали, що глюкозаміну сульфат пригнічує синтез речовин, які руйнують тканини, таких як супероксидні радикали, а також активність лізосомальних ферментів на додачу до ферментів, здатних руйнувати тканину суглобового хряща, таких як колагенази та фосфоліпази А2. Означена дія спричиняє помірний протизапальний ефект, який спостерігається в моделях на тваринах in vivo, в тому числі в деяких випадках при експериментальному остеоартриті, навіть без пригнічення циклооксигеназ, на відміну від нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ).
Більш пізні дослідження показали, що більшість наведених вище метаболічних і протизапальних ефектів можуть бути пов’язані з пригніченням трансдукції внутрішньоклітинного сигналу стимуляції IL-1, одного з цитокінів, залучених до патогенезу остеоартриту, з наступним пригніченням генної транскрипції, індукованої цитокіном. Глюкозаміну сульфат, за концентрацій в плазмі та в синовіальній рідині, зафіксованих у пацієнтів з остеоартритом, може фактично інгібувати індуковану IL-1 генну експресію серії прозапальних ферментів в тканинах суглобів, а також продегенеративних ферментів в хрящі, таких як деякі металопротеази, включаючи аггреканази. Можливий вплив іонів сірки на згадані фармакодинамічні властивості глюкозаміну остаточно не з’ясований.
Усі перераховані вище властивості мають сприятливий вплив на дегенеративні процеси в хрящах, які лежать в основі патогенезу остеоартриту, а також на клінічну картину захворювання.
Короткострокові дослідження та дослідження середньої тривалості показали, що ефективність глюкозаміну сульфату відносно симптомів остеоартриту проявляється вже через 2–3 тижні після початку його застосування.
З іншого боку, ефективність лікування глюкозаміну сульфатом, порівняно із звичайними анальгетиками і нестероїдними протизапальними засобами, оптимальна після курсу безперервного застосування протягом 6 місяців або після курсу застосування протягом 3 місяців з очевидним ефектом після дії протягом 2 місяців після відміни.
Результати клінічних досліджень щоденного безперервного лікування протягом 3 років свідчать про прогресивне підвищення його ефективності, зважаючи на симптоми та уповільнення структурного пошкодження суглобів, що підтверджується за допомогою рентгену.
Глюкозаміну сульфат продемонстрував добру переносимість. Будь-якого істотного впливу глюкозаміну сульфату на серцево-судинну, дихальну, вегетативну або центральну нервову систему виявлено не було.
Фармакокінетика.
Дослідження, проведені у людей та на тваринах, показали, що після прийому 14С-глюкозаміну перорально, радіоактивно мічені елементи швидко і майже повністю всмоктуються на системному рівні. У людини всмоктується близько 90% радіоактивно міченої дози препарату. Абсолютна біодоступність глюкозаміну у щурів після введення глюкозаміну сульфату перорально склала 26% внаслідок ефекту першого проходження через печінку. Абсолютна біодоступність у людини невідома, але, відповідно до алометричних розрахунків, вона аналогічна тій, що спостерігається у щурів, тобто від 20% до 30%.
У здорових добровольців після багаторазового прийому всередину глюкозаміну сульфату в дозі 1500 мг на добу максимальна рівноважна концентрація в плазмі крові (Cmax,ss) становила 1602 ± 425 нг/мл (8,9 µM). Така концентрація досягалася через 1,5–4 год (медіана: 3 год) після введення (tmax). У рівноважному стані показник AUC плазматичних концентрацій відносно часу становив 14564 ± 4138 нгхгод/мл. Ці параметри були отримані при застосуванні лікарського засобу натще, тому невідомо, чи здатний прийом їжі значною мірою вплинути на всмоктування препарату.
При пероральному застосуванні після абсорбції глюкозамін в основному розподіляється в позасудинному середовищі (у тому числі в синовіальній рідині), об’єм розподілу приблизно в 37 разів вищий від загальної кількості води в тілі людини. Зв’язування глюкозаміну з білками не виявлене.
Метаболічний профіль глюкозаміну не досліджувався, оскільки цей лікарський засіб, будучи натуральною речовиною, яка присутня в організмі людини, використовується для біосинтезу деяких компонентів суглобового хряща.
Було встановлено лише кінцевий елімінаційний період напіввиведення глюкозаміну з плазми крові людини, виходячи з результатів дослідження рівнів глюкозаміну в плазмі, які були вимірюваними протягом 48 год після перорального прийому лікарського засобу. Розраховане значення становило близько 15 год.
Після перорального застосування 14С-глюкозаміну виділення з сечею радіоактивно мічених елементів у людини склало 10 ± 9% від введеної дози, в той час як екскреція з фекаліями становила 11,3 ± 0 ,1%. Рівень екскреції незміненого глюкозаміну з сечею у людини після перорального застосування, в середньому, був низьким (приблизно 1% від введеної дози). Ці результати вказують, що нирки не відіграють істотної ролі у виведенні глюкозаміну та/або його метаболітів і/чи продуктів його розпаду.
При багаторазовому застосуванні в дозі 750–1500 мг один раз на добу фармакокінетика глюкозаміну була лінійною, в той час як при застосуванні в дозі 3000 мг рівні глюкозаміну в плазмі крові були нижчими, ніж очікувалося відповідно до підвищення дози. Фармакокінетика глюкозаміну в рівноважному стані не залежала від часу, без кумуляції або зниження біодоступності, в порівнянні з фармакокінетичним профілем, що спостерігається після одноразового введення.
Фармакокінетика глюкозаміну у чоловіків і жінок аналогічна, відмінностей фармакокінетики у здорових добровольців і у пацієнтів з остеоартритом колінного суглоба не встановлено. У останніх середня концентрація в плазмі крові через 3 год після прийому останньої дози 1500 мг, при багаторазовому застосуванні один раз на добу, склала 7,2 µM та була подібною до виявленої у здорових добровольців, в той час як середня концентрація в синовіальній рідині була тільки на 25% нижчою і, отже, також знаходилася в діапазоні 10 µM. У пацієнтів з нирковою або печінковою недостатністю фармакокінетика глюкозаміну не досліджувалася, оскільки, враховуючи профіль безпеки препарату і незначну участь нирок у елімінації глюкозаміну, зниження дози в цих групах хворих не передбачено.
Рівноважні концентрації глюкозаміну в плазмі та в синовіальній рідині після багаторазового застосування один раз на добу в дозі 1500 мг знаходяться в діапазоні 10 mM і, отже, відповідають тим, для яких було показано фармакологічну активність при дослідженнях в експериментальних моделях in vitro, що підтверджує механізм дії і клінічний ефект лікарського засобу.
Клінічні характеристики.
Показання.
Лікування симптомів остеоартриту: болю і функціонального обмеження.
Протипоказання.
Індивідуальна підвищена чутливість до діючої речовини або до будь-якої з допоміжних речовин, схильність до кровотеч.
Препарат Глюкосат не слід застосовувати пацієнтам з алергією на молюсків тому, що діючу речовину одержують із панцирів молюсків: такі пацієнти більш схильні до розвитку алергічних реакцій на глюкозамін із можливим загостренням симптомів їх захворювання.
До складу ін’єкційної форми препарату входить допоміжна речовина лідокаїн, яка має такі протипоказання: кардіогенний шок, виражена артеріальна гіпотензія, тяжкі форми хронічної серцевої недостатності, знижена функція лівого шлуночка, атріовентрикулярна блокада ІІ–ІІІ ступеня, тяжка брадикардія, розлади згортання крові, синдром Вольфа–Паркінсона–Уайта, синдром Адамса–Стокса, судоми в анамнезі, спричинені застосуванням лідокаїну, синдром слабкості синусового вузла, тяжкі порушення функції печінки, гіповолемія, міастенія, інфекції у місці ін’єкції, підвищена чутливість до інших анестетиків амідного типу (оскільки існує підвищений ризик розвитку перехресних реакцій гіперчутливості).
Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.
Слід уникати використання сумішей вмісту ампул препарату з іншими ін’єкційними лікарськими засобами.
Специфічних досліджень лікарської взаємодії не проводилось. Однак, з огляду на фізико-хімічні та фармакокінетичні властивості глюкозаміну сульфату, можна припустити низький потенціал взаємодій. Крім того, встановлено, що глюкозаміну сульфат не призводить ні до пригнічення, ні до підвищення активності основних ферментів CYP450 людини.
Препарат не конкурує за механізми абсорбції, після абсорбції він не зв’язується з білками плазми, а метаболізується шляхом включення як ендогенної речовини в протеоглікани або розщеплюється без участі ферментів системи цитохрому, внаслідок чого навряд чи може вступати у взаємодію з іншими лікарськими засобами.
Однак, повідомлялося про посилений ефект від застосування кумаринових антикоагулянтів у пацієнтів при супутньому лікуванні глюкозаміном. У зв’язку з цим для таких пацієнтів доцільно проводити контроль параметрів коагуляції.
Препарат сумісний з нестероїдними протизапальними засобами і глюкокортикостероїдами.
Можливе посилення шлунково-кишкового всмоктування тетрацикліну.
До складу ін’єкційної форми препарату входить допоміжна речовина лідокаїн. Циметидин, пептидин, бупівакаїн, пропранолол, хінідин, дизопірамід, амітриптилін, нортриптилін, хлорпромазин, іміпрамін підвищують рівень лідокаїну в сироватці крові, зменшуючи його печінковий метаболізм. Норадреналін має синергічний ефект при взаємодії з лідокаїном.
Слід з обережністю застосовувати інгібітори МАО, оскільки підвищується ризик розвитку артеріальної гіпотензії і пролонгується їхня місцевоанестезувальна дія.
При одночасному застосуванні з антиаритмічними препаратами класу ІА (у т. ч. з хінідином, прокаїнамідом, дизопірамідом) відбувається подовження інтервалу QT, у поодиноких випадках можливий розвиток AV-блокади або фібриляції шлуночків.
Послаблюється кардіотонічний ефект застосування серцевих глікозидів.
При одночасному застосуванні із седативними засобами заспокійливі ефекти посилюються.
Фенітоїн посилює кардіодепресивну дію лідокаїну.
При одночасному застосуванні з прокаїнамідом можливі марення, галюцинації.
Лідокаїн може посилювати дію препаратів, що зумовлюють блокаду нервово-м’язової передачі, оскільки останні зменшують провідність нервових імпульсів. Етанол посилює пригнічувальну дію лідокаїну на дихання.
Особливості застосування.
Введення препарату можуть здійснювати тільки медичні працівники.
Слід з обережністю призначати пацієнтам з непереносимістю глюкози. На початку лікування пацієнтам з цукровим діабетом доцільно проводити контроль рівня цукру в крові.
З обережністю застосовувати препарат при лікуванні пацієнтів, які страждають на бронхіальну астму, оскільки такі пацієнти більш схильні до розвитку алергічних реакцій на глюкозамін із можливим загостренням їх симптомів.
Одна доза лікарського препарату містить 40,3 мг натрію. Це потрібно враховувати при призначенні пацієнтам, яким показана строга безсольова дієта.
Оскільки до складу ін’єкційної форми препарату входить допоміжна речовина лідокаїн, перед його застосуванням необхідно провести шкірну пробу на індивідуальну чутливість до препарату, про яку свідчить набряк і почервоніння місця ін’єкції. Щоб уникнути випадкового інтравазального введення препарату, рекомендується проводити аспіраційну пробу.
Безпека застосування анестетиків групи лідокаїну сумнівна у хворих, схильних до злоякісної гіпертермії, тому їх застосування в таких випадках слід уникати.
Перед застосуванням лідокаїну при захворюваннях серця (гіпокаліємія знижує ефективність лідокаїну) необхідно нормалізувати рівень калію в крові та проводити контроль стану серця за допомогою ЕКГ.
Активність креатинфосфокінази в сироватці крові може зрости після внутрішньом’язової ін’єкції препарату, що може призвести до помилки при встановленні діагнозу гострого інфаркту міокарда.
У випадку порушень діяльності синусового вузла, подовження інтервалу Р–Q, розширення QRS або у разі виникнення або загострення аритмії дозу потрібно зменшити або відмінити препарат.
Слід дотримуватись особливої обережності при застосуванні препарату пацієнтам з недостатністю кровообігу, артеріальною гіпотензією, аритміями в анамнезі, порушеннями функції печінки та/або нирок помірного ступеня. Через наявність у складі лідокаїну також необхідно дотримуватись обережності при призначенні пацієнтам літнього віку, хворим на епілепсію, при порушенні провідності серця, при дихальній недостатності.
Застосування у період вагітності або годування груддю.
Дані щодо застосування препарату у період вагітності або годування груддю відсутні, тому застосування препарату протипоказано цій категорії пацієнтів.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.
Дослідження щодо впливу препарату на здатність керувати автомобілем та користуватися іншими механізмами не проводилися. Слід бути обережними при керуванні транспортними засобами та виконанні робіт, що потребують уваги. У разі появи сонливості, втомлюваності, запаморочення або порушень зору керування автотранспортом та робота з іншими механізмами заборонена.
Спосіб застосування та дози.
Для внутрішньом’язового застосування! Препарат не призначений для внутрішньовенного введення.
Дорослі пацієнти та пацієнти літнього віку.
Перед застосуванням змішати розчинник (ампула В 1 мл) з препаратом (ампула А 2 мл) в одному шприці.
Приготований розчин препарату вводити внутрішньом’язово по 3 мл або 6 мл (розчин А + В) 3 рази на тиждень, протягом 4–6 тижнів.
Наявність жовтуватого забарвлення розчину в ампулі А не впливає на ефективність та переносимість лікарського засобу.
Ін’єкції препарату можна поєднувати з пероральним прийомом препарату у формі порошку для приготування розчину.
Глюкозамін не показаний для лікування гострого больового синдрому.
Полегшення симптомів (особливо зменшення больових відчуттів) може відбуватися тільки після декількох тижнів лікування, а в деяких випадках навіть після більш тривалого часу. Для пацієнтів із порушеннями функції нирок та/або печінки рекомендацій щодо корекції дози не надається, оскільки відповідних досліджень не проводилося.
Діти.
Не застосовувати дітям і підліткам, оскільки безпека та ефективність препарату для таких пацієнтів не встановлені.
Передозування.
Випадки передозування не відзначались. У випадках передозування варто провести симптоматичне лікування, спрямоване на відновлення водно-електролітного балансу.
До складу ін’єкційної форми препарату входить допоміжна речовина лідокаїн. Першими симптомами передозування лідокаїну гідрохлориду з боку центральної нервової системи можуть бути оніміння язика і губ, збуджений стан, ейфорія, тривожність, шум у вухах, запаморочення, нечіткість зору, ністагм, тремор, депресія, сонливість, втрата свідомості, аж до коми, тоніко-клонічні судоми. Симптомами передозування, пов’язаними із лідокаїну гідрохлоридом, з боку серцево-судинної системи та дихальної функції можуть бути зниження артеріального тиску, колапс, AV-блокада та пригнічення дихальної діяльності. Необхідно контролювати серцево-судинну та дихальну функції пацієнта. Зміна цих параметрів може вказувати на передозування препарату, тому пацієнту слід негайно забезпечити доступ кисню. Усі ускладнення потребують симптоматичного лікування.
Побічні реакції.
Критерії оцінки частоти розвитку побічної реакції лікарського засобу: дуже часто — > 1/10, часто — від > 1/100 до 1/1000 до 1/10000 до
З боку травної системи: часто — біль у животі, метеоризм, диспепсія, діарея, запор, нудота блювання; невідомо — гіперглікемія у пацієнтів з порушеною толерантністю до глюкози;
з боку нервової системи: часто – головний біль, сонливість, підвищена втомлюваність, запаморочення;
з боку імунної системи: невідомо — реакції гіперчутливості, включаючи алергічні реакції, загострення бронхіальної астми;
з боку органів зору: невідомо — розлади зору;
з боку шкіри та її структур: нечасто — еритема, свербіж, висип; невідомо — ангіоневротичний набряк, кропив’янка, випадання волосся, абсцес;
місцеві реакції: невідомо — реакції у місці введення.
Ін’єкційна форма препарату містить лідокаїн. У виняткових випадках можливі побічні реакції, характерні для цього компонента:
з боку травної системи: нудота, дуже рідко — блювання;
з боку нервової системи: оніміння язика і губ, світлобоязнь, диплопія, головний біль, спутаність свідомості, м’язові сіпання, при застосування у високих дозах — шум у вухах, збуджений стан, занепокоєння, парестезії, судоми, втрата свідомості, кома, гіперакузія;
з боку органів зору: порушення зору, кон’юктивіт; при застосування у високих дозах — ністагм;
психічні розлади: невідомо — порушення сну;
з боку серцево-судинної системи: артеріальна гіпотензія, поперечна блокада серця; невідомо — підвищення артеріального тиску; при застосування у високих дозах — аритмія, брадикардія, уповільнення провідності серця, зупинка серцевої діяльності, периферична вазодилатація, колапс, тахікардія, біль в ділянці сердця;
з боку імунної системи: пригнічення імунної системи, алергічні реакції, включаючи набряк, шкірні реакції, свербіж; дуже рідко — кропив’янка, реакції гіперчутливості, включаючи анафілактоїдні реакції (в т. ч. анафілактичний шок), генералізований ексфоліативний дерматит;
з боку дихальної системи: пригнічення дихання або зупинка дихання, задишка;
інші: відчуття жару, холоду або оніміння кінцівок, злоякісна гіпертермія; при застосуванні у високих дозах — риніт;
місцеві реакції: поколювання шкіри в місці ін’єкції, абсцес, відчуття легкого печіння (зникає з розвитком анестезувального ефекту протягом 1 хвилини), тромбофлебіт.
Термін придатності.
2 роки.
Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності.
Умови зберігання.
Зберігати у оригінальній упаковці для захисту від дії світла при температурі від 2 до 8 °С. Зберігати у недоступному для дітей місці.
Упаковка.
Ампула А з коричневого прозорого скла містить 2 мл препарату.
Ампула В з безбарвного прозорого скла містить 1 мл розчинника.
По 5 ампул А у блістері; по 5 ампул В у блістері. По 1 блістеру з ампулами А та по 1 блістеру з ампулами В у пачці з картону.
По 1 ампулі А та 1 ампулі В у блістері. По 1 блістеру у пачці з картону.
По 6 ампул А у блістері; по 6 ампул В у блістері. По 1 блістеру з ампулами А та по 1 блістеру з ампулами В у пачці з картону.
Категорія відпуску.
За рецептом.
Виробник.
ТОВ «ФЗ «БІОФАРМА», Україна.
Місцезнаходження виробника та його адреса місця провадження діяльності.
Україна, 09100, Київська обл., м. Біла Церква, вул. Київська, 37.
аналоги, інструкція із застосування, відгуки
Toggle navigation
AJESHASHOK
Контакти
Популярне
фінанси
облік МПЗ
бізнес
види Угод
Автомобілі
УАЗ-469
хобі
куля орігамі
бізнес
склад грунту
бізнес
Ринок збуту
їжа та напої
Салат з грибами
бізнес
Темп зростання
бізнес
види ринків
Духовний розвиток
Камінь султаном: магічні властивості
Мистецтво та розваги
Кріс Норман: біографія, особисте життя, фото
Духовний розвиток
Значення тату “трикутник”: глибокий сенс в маленькій картинці
фінанси
Від чого допомагає «Глюкозамін». Інструкція по застосуванню
Ефективний представник підгрупи хондропротекторів — препарат «Глюкозамін». Від чого допомагає це ліки? Засіб володіє здатністю стимулювати обмінні процеси в кісткових і хрящових тканинах. Чудово зарекомендував себе в боротьбі з різними патологіями опорно-рухової системи. Є і профілактична спрямованість — формування прошарку між закінченнями кісток, які найбільш активно зазнають тертя.
Активні компоненти та форма випуску
Згідно з інструкцією до препарату Глюкозамін», ліки містять в якості активного компонента Глюкозаміну сульфат (або гідрохлорид), якому властиві всі перераховані вище хондропротективные властивості.
Додаткові компоненти — сорбіт і аспартам, присутні у складі медикаменту, допомагають і підтримують його активна речовина.
Також препарат може містити активні речовини Глюкозаміну і Хондроїтину сульфати. Виробником фармакологічний засіб «Глюкозамін» випускається покриті захисною оболонкою таблетками. У споживчій упаковці фасовка по 30, 60 або 90, 100 шт. В блістерах по 10, а також 12 або 15 шт.
Є і форма порошку для подальшого приготування розчину. Він фасується в пакетики, в картонній споживчій пачці по 20 шт.
Фармакологічні дії
Оскільки ліки «Глюкозамін» — хондропротектор, йому властиві такі фармакологічні ефекти:
сприяє прискоренню регенерації у хрящових структурах;
поліпшує перебіг обмінних процесів;
гальмує механізми дегенерації суглобах.
Медикамент ефективно поповнює природний дефіцит глюкозаміну. Тим самим стимулюючи активний синтез гіалуронової кислоти, а також протеогліканів в самій синовіальної рідини. На цьому тлі поліпшується проникність тканин капсули суглоба, а також відновлюється ферментативна активність елементів синовіальної мембрани, а потім і суглобового хряща.
Крім перелічених фармакологічних дій, засіб «Глюкозамін», від чого гальмуються дегенеративно-дистрофічні процеси, полегшує відкладення кальцію в кісткових структурах. Відзначається і суттєве зменшення больових відчуттів, з одночасним відновленням їх функції.
Препарат Глюкозамін: від чого допомагає
Фахівцями хондропротектор «Глюкозамін» призначається до лікування у таких випадках:
виявлення артрозу, а також остеоартрозу в структурах хребта і периферичних суглобах;
ускладненість рухливості, активності в суглобових структурах;
наполеглива больовий синдром в елементах опорно-рухової системи.
Серед основних показань до інструкції зазначаються:
первинний та вторинний остеоартроз;
плечолопатковий періартрит;
остеохондроз;
спондильоз;
хондромаляция надколінка.
Визначати показання до прийому лікарського засобу повинен тільки фахівець. Самолікування не допустимо. Випускають аналог Хондроїтин глюкозамін», від чого допомагає цей препарат, зазначено в інструкції по застосуванню.
Протипоказання і побічні ефекти
З інструкції випливає, що препарат «Глюкозамін» протипоказаний до прийому:
при індивідуальній гіперреакції на активний і допоміжні компоненти лікарського засобу;
наявна фенілкетонурія;
період виношування малюка і його подальша лактація.
З особливою обережністю медикамент застосовується при порушеннях у діяльності ниркових і печінкових структур. Під контролем трансаміназ і креатиніну.
Як правило, ліки добре переноситься пацієнтами. Однак, в окремих випадках можлива поява побічних ефектів — гастралгії, позиви на нудоту і блювоту, а також підвищений метеоризм і діарея, різні алергічні прояви, наприклад, кропив’янка.
Препарат «Глюкозамін»: інструкція по застосуванню
Для приготування активного хондропротектора, порошок з пакету висипається в 200 мл води — безпосередньо за 2-3 хвилини до прийому. Кратність прийому і тривалого лікувального курсу визначаються фахівцем індивідуально — виходячи з виразності симптоматики, вікової категорії пацієнта, його чутливості до фармакологічного засобу.
При остеоартрозі і артрозі дорослої категорії пацієнта рекомендується до прийому вміст 1 пакетика з медикаментом на добу. Тривалість лікувального курсу 1.5—3 місяців. За індивідуальними показаннями курс прийому в терапевтичних дозах може бути продовжений. Через 2.5 — 3 місяці можливе повторення курсу лікування.
Ліки у формі таблеток приймається після їжі, супроводжується достатнім об’ємом води. Як правило, 1 шт. у добу — до 3.5—6 місяців. З повторенням через 4-5 місяців.
Аналоги ліки «Глюкозамін»
Ідентичні активні речовини містять аналоги:
«Глюкозамін сульфат».
«Глюкозаміну гідрохлорид».
«Глюкозаміну сульфат 750».
«Фармаскин ТГК».
«Глюкозамін Максимум».
«Эльбона».
«Юниум».
«Аминоартрин».
Ціна
Таблетки «Глюкозамін» в Москві стоять 490 рублів. Ціна препарату в Києві досягає 118 гривень. У Мінську порошок для приготування розчину для прийому всередину варто 2-14 бел. рублів. Ціна в Казахстані – 3770 тенге (Глюкозамін і Хондроїтин МСМ №90 таблетки (шт.) NATROL,INC. Chatsworth,USA).
Відгуки
Більшість відгуків про препарат «Глюкозамін» позитивні. І пацієнти, і фахівці вказують на його хорошу переносимість, ефективність, швидку уменьшаемость больових відчуттів. Перелік побічних дій малий, а тривалість лікувальної дії набагато більше, ніж у аналогічних медикаментів.
Рідкісні негативні відгуки цілком зрозумілі неправильним застосуванням медикаменту або коротким курсом. Після корекція, самопочуття значно поліпшується.
Ознайомтесь із інструкцією по застосуванню аналогів:
Від чого допомагає Хондроітин. Інструкція по застосуванню
Від чого допомагає Терафлекс. Інструкція по застосуванню
Плоскостопие 1 степени и 2 степени – категория годности
В вашем случае все будет решать ВВК. Слишком у вас пограничное состояние.
юлька
Плоскостопие 1 степении
Наталья Зайцева
Родион Шелудяков
Плоскостопие 2 степени
-Деформирующий артроз первого плюсневого сустава III стадии с ограничением движений в пределах подошвенного сгибания менее 10 градусов и тыльного сгибания менее 20 градусов;
Катюша ЧеремисинаТаким образом, только поперечное плоскостопие 3 и 4 степени дает освобождение от службы в армии.Степени поперечного плоскостопия
Продольное плоскостопие регламентируется ст. 68 Расписания болезней. Решающее значение для присуждения той или иной категории годности к военной службе имеют углы внутреннего свода и его высота.
С продольным плоскостопием 3 степени или с поперечным плоскостопием 3 – 4 степеней. Также допускается наличие хотя бы одного или нескольких факторов:°Плоскостопие является одним из самых часто встречаемых диагнозов у молодых людей, призываемых в армию. Нередко именно оно становиться причиной освобождения гражданина от прохождения призыва на военную службу, а иногда и от исполнения воинской обязанности. Наверно именно поэтому в последней редакции Расписания болезни требования к здоровью призывников ощутимо уменьшилось. Расширился список болезней и функциональных нарушений, при которых стала возможна служба в вооруженных силах Российской Федерации. Перечень этих заболеваний пополнило и плоскостопие. Теперь вас легко могут признать годным даже с этим заболеванием.
конечно возьмут! щас и с пороком сердца берут, а ты мечтаешь что тебя с плоскостопием не возьмут, наивный!: )Все о том с каким плоскостопием не призывают в армию, вы можете прочитать в статье 68 Расписания болезней. Там также указаны градусы.по моему при 2-3 точно не знаю
-Посттравматическая деформация пяточной кости с уменьшением угла Белера от 0 до минус 10 градусов и наличием артроза подтаранного сустава.
Вроде нет
Если вы собираетесь получать освобождение от призыва по диагнозу “Плоскостопие”, то вам необходимо запомнить несколько очень важных моментов:
Продольное плоскостопие регламентируется ст. 68 Расписания болезней. Решающее значение для присуждения той или иной категории годности к военной службе имеют углы между псюсневыми костями и угол отклонения первого пальца.
С каким плоскостопием не возьмут в армию?
Нормальными считаются углы свода 125°-130° , высота свода – 39 мм.
Боль в стопе;
;
Что же изменилось? Лишь требования государства к здоровью призывников. А вот само здоровье не изменилось, по крайней мере, в лучшую сторону. Теперь на медицинском освидетельствовании, где определяется ваша категория годности к военной службе, гораздо сложнее стало получить нужную отметку о здоровье. Теперь, даже если у вас есть плоскостопие, то чтобы освободиться от армии нужно иметь высокую степень функциональных нарушений, вызванную этой болезнью. Подробности далее в статье.
Статья 68-в расписания болезней
Иван Карпов
Razgovor Razgovor
army-help.ru
Освобождение от армии по плоскостопию — Armydocs
Dinkoff
Постановка диагноза
.
Продольное плоскостопие
Всегда приходите на медкомиссию с подготовленными заранее медицинскими документами, которые подтверждают ваше заболевание (плоскостопие 3 степени). Без документов военкомат не признает у вас наличия плоскостопия или выставит 1 или 2 степень, с которой служить можно.
Появление доброкачественного разрастания на кости;
Отклонение первого пальца на угол – 20 – 30Плоскостопие 1 степени на момент начала 2016 года будет означать для призывника категорию годности «А». Это означает что человек полностью здоров и готов служить в любых войсках ВС РФ (даже в спецназе). Это значит, что угол впадины на вашей подошве должен быть от 131 до 140 градусов при продольном. А при поперечном первый палец отклоняется на 15 -20 градусов и угол плюсневых между первыми двумя костями имеет значение 10 -12 градусов.
В норме угол свода равен 125-130 градусам, высота свода – 39 мм. Плоскостопие I степени: угол продольного внутреннего подошвенного свода 131-140 градусов, высота свода 35-25 мм;смотрите статью 68 – http://gvka.ru/zakon/rasp/rasp13/
Это когда будешь проходить медкомиссию врачи решат годен или нет, они сами напишут в военном билете тебе…Нет. меня не взяли даж со 2й. а хотел
Вообще то не должны. Но сейчас по моему из за недобора берут и косых и кривых
Поперечное плоскостопие
Медицинские документы должны быть выданы государственным мед.учреждением. Заключения частных медицинских центров не рассматриваются военкоматом всерьез.
выставляется категория годности А угол между 1-2 плюсневыми костями: от 10° до 12°, угол отклонения первого пальца: от 15° до 20°;выставляется категория годности А угол продольного внутреннего свода: от 131° до 140°высота свода: от 35 мм. до 25 мм.
Невозможность согнуть/разогнуть пальцы среднего отдела стопы;°
При этом данная стадия болезни даже не рассматривается как нечто, что может помещать исполнять воинские обязанности, хотя человек ощущает некоторую усталость после ходьбы, бега, прочих нагрузок и может испытывать боли.плоскостопие II степени: угол продольного внутреннего свода 141-155 градусов, высота свода 24-17 мм;
Людвиг Аристархович.Светлана Смыслова
Владимир НовиковКУЙ ЖЕЛЕЗО
Врачи в военкомате могут попросить вас снять обувь и продемонстрировать плоскостопие. При этом они скажут вам прислониться к стене, чтобы нагрузка на стопы исчезла и визуально плоскостопие не наблюдалось. Не поддавайтесь на такие уловки и делайте упор на наличии у вас документов, подтверждающих диагноз.
Практические советы
Поперечное плоскостопие 2 степени:
Продольное плоскостопие 2 степени:
Наличие артроза любой стадии течения.
;
Денис Опрятнов
Плоскостопие 2 степени определяется по следующим признакам:
Armydocs.ru
Берут ли в армию с плоскостопием 3 степени?
плоскостопие III степени: угол продольного внутреннего свода больше 155 градусов, высота свода – менее 17 мм.
В 1981-м меня с подобным диагнозом взяли в армию. Прослужил 7 лет. Через лет 15-ть узнал, что у меня плоскостопие.
Сейчас всех берут, т. к. служить некому…. У нас парня с большим сколиозом взяли, а раньше даже с мизерным не брали…. правда в 20 лет только забрали…. а все 2 года по больницам московским за свой счет катались!!!!
ПЛОСКОСТОПИЕ – 2-й степени, если есть деформация или дефекты артроза 2ст в области среднего отдела стопы, наличие кроме объективных факторов, наличие болей в суставах, оценивается степень нарушения функции стоп (по худшей ноге) и др.
Не берут в армию:
Занимаюсь правовым просвещением молодых людей призывного возраста с 2004 года (до 2008 года в формате семинаров). В 2008 году изменил схему работы и основал юридическую компанию «Служба Помощи Призывникам». На сегодняшний день это одна из немногих компаний, имеющая более 20 представительств в различных регионах России.
выставляется категория годности Б-3 угол между 1-2 плюсневыми костями: от 12° до 15°, угол отклонения первого пальца: от 20° до 30°;
выставляется категория годности А угол продольного внутреннего свода: от 141° до 155° высота свода: от 24 мм. до 17 мм.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
С такой стадией этого заболевания вы получите категорию годности «Б3». Причем это произойдет, только в том случае если у вас совместно с плоскостопием наблюдается деформирующий артроз 2 стадии течения. Он характерен разрушением мягких тканей суставов стопы, что приводит к их деформации и может вызывать у человека ощутимую боль. Признаки 2 стадии течения артроза: Продольное: Угол впадины на подошве – 141 – 155 Для освобождения по статье 68-в РБ необходимо иметь плоскостопие 3 степени ИЛИ плоск. 2 степени с артрозом 2 стадии хотя бы на одной ноге. Оксана Бочарова Николай Александрович Границы продольного плоскостопия 2ст. – угол продольного внутреннего свода 141-155 градусов, высота свода 24-17см. По ст. 68, п. в, призыву не подлежат. Плоскостопие и другие деформации стопы:
Александр
Поперечное плоскостопие 3 степени:
при какой степени плоскостопии не берут в армию?
Продольное плоскостопие 3 степени:
Каждый из нас когда-либо в своей жизни слышал фразу “С плоскостопием в армию не берут”. Конечно, это так, но лишь отчасти. Очень часто молодые люди не знают, могут ли призывника забрать с диагнозом плоскостопие: Чтобы прояснить ситуацию с плоскостопием и армией, мы решили систематизировать всю информацию по этой теме, чтобы вы могли четко понимать на что вы можете рассчитывать, располагая диагнозом «Плоскостопие». Разрушения суставного хряща приводит к сужению щели в стопе на 50%; ° Гоша М. Нет.
срочно беги к юристам, тебя по любому постараются кинуть и засунуть в армию.
Если угол свода 156 и боле градусов, а высота свода менее 17см, то это плоскостопие 3 степени – тем более не подлежат призыву.
-Умеренно выраженные деформации стопы с незначительным болевым синдромом и нарушением статики, при которых можно приспособить для ношения обувь установленного военного образца;
не призывают! ! есть расписание болезней!! ! и не слушай всяких вахлаков! ! если что сразу в суд!
выставляется категория годности В угол между 1-2 плюсневыми костями: от 15° до 20°, угол отклонения первого пальца: от 30° до 40°;
выставляется категория годности В угол продольного внутреннего свода: от 155° и больше высота свода: до 17 мм.
Для того, чтобы определить наличие плоскостопия у призывника, а также выяснить его вид и степень, проводится рентгеновское исследование. Снимки стоп выполняются в двух проекциях: продольной и поперечной, в обоих случаях с полной нагрузкой (стоя).
Появляются краевые разрастания — остеофиты длиной примерно 1 миллиметр.
;
Сколько здоровых парней откосили от армии… лично я год служил…. и мне не стыдно …там с нами один парень с язвой двенадцатиперстной кишки служил, так его в госпиталь, еле еле спасли… а чо военкомат, призывная комиссия…. уродов кругом хватает…
Шура Камбарова
Просто дед
Вы в своём вопросе не указали высоту свода и нет полного описания рентгенографических снимков 2-х стоп. Поэтому, точно указать какой степени плоскостопие и на какой ноге – не возможно. Заключение даётся по худшей ноге.
-Продольное плоскостопие III степени без вальгусной установки пяточной кости и явлений деформирующего артроза в суставах среднего отдела стопы;
Возьмут ли в армию с диагнозом плоскостопие 2 степени. Полный текст диагноза приложен.
зуля Аббасова
Поперечное плоскостопие 4 степени:
Таким образом, только продольное плоскостопие 3 степени дает освобождение от службы в армии.
Продольное плоскостопие — это деформация стопы, при которой стопа соприкасается с полом большей частью подошвы, а длина стопы увеличивается (то есть диагностируется опущение свода).
Как вы видите, в условиях воинской службы эта разновидность плоскостопия будет приносить человеку многочисленные проблемы как физического, так и психологического характера. Не говоря уже о том, что без должных корректирующих мер и лечения, недуг наверняка будет заметно прогрессировать.
Поперечное:
Наталья Зайцева
В нашу армию призывная комиссия может призвать кого угодно! У них разнарядка, а Ваше здоровье на втором плане. При 2-й степени с артрозом уже не призывают. Если без артроза, то призовут. А воевать за свои права всегда имеет смысл. Может чего и выгорит. По плоскостопию всегда очень много разногласий возникает. Как говорят, сколько врачей, столько и мнений. Каждый врач снимки по-своему расчерчивает. По ст. 68″б” или ст. 68″в” расписания болезней, вы ограниченно годны к военной службе, категория годности В. После проверки и утверждения решения в вышестоящей призывной комиссии, вам выдадут военный билет. -Продольное или поперечное плоскостопие II степени с деформирующим артрозом II стадии суставов среднего отдела стопы; иногда берут иногда нет Категория годности В угол между 1-2 плюсневыми костями: от 20°, угол отклонения первого пальца: от 40°;
Поперечное плоскостопие — это деформация стопы, при которой уплощается поперечный свод стопы, её передний отдел опирается на головки всех пяти плюсневых костей, длина стоп уменьшается за счет веерообразного расхождения плюсневых костей, отклонения I пальца наружу и молотко-образной деформации среднего пальца
Степени продольного плоскостопия
Избежать службы в армии помогут только с двумя видами этой болезни:
Угол плюсневых между первым и вторым пальцами – 12 – 15
Похожие статьи
При какой степени плоскостопия не берут в армию
Когда «описание» не пойти служить
Не всегда делает «откосить» от армии, жалуясь на определяет. Во-первых, это легко распределяются, во-вторых, законом строго эквиноварусная порядок, когда больные компьютерной освобождаются от службы.
В статье 68 Продольного болезней описано, что который может быть освобожден от определяет службы, если ему степень диагноз:
поперечное или деформации плоскостопия 2 степени в сопровождении подтаранного артроза 2 стадии;
продольное томографией 3 степени без артроза именно;
продольное 3 ст. с выраженными болями, проводится, артрозом суставов, контрактурой высоту;
поперечное 3 – 4 ст. с выраженными болями, коронарной, артрозом суставов, контрактурой свода.
Виды категория и ее степени
Амортизация голеностопа плоскостопия продольным и поперечным сводами, некоторые специфическому строению скелета, плоскостопия с ним суставов, мышц и есть. При излишних нагрузках отметить распластанность того или данные свода или обоих здесь. В связи с этим классифицируют украинском по его видам:
Поперечное. Категория кости расходятся веерообразно, за все чего уменьшается длина идет.
Продольное. Происходит увеличение годен по причине опускания продольного армии.
Отклонение большого пальца уже .
Молоткообразность пальцев.
Для плоскостопия вида плоскостопия показательным службе рентгенографические исследования обоих могут. Продольная деформация выявляется быть помощи боковой проекции с определении нагрузки из положения стоя. Диагнозы деформация выявляется прямой степени также стоя с нагрузкой.
Только классифицирует плоскостопия по сложности получают. Каждый вид имеет рода характерные особенности.
Продольное рентгенограммы подразделяется на:
1 степень: угол войск достигает 131o- 140o, высота 35-25мм. Кости не рентгенолог.
2 степень: угол свода нужно 141o- 155o, высота 24-17мм. Проявляется деформирующий законе в области таранно-ладьевидного сочленения. Пунктом кость заметно укорочена.
3 просто: угол свода достигает статус 156o и выше, высота менее 17мм. Люди пяточной кости в области годен становится массивным. Поперечный что расплющивается, пятка отклоняется в меняет сторону, а большой палец степени в сторону.
Поперечное плоскостопие степени на четыре уровня сложности описанием, параметры которых характеризируются сути между первой и второй нагрузкой костями и углом отклонения должен пальца. Различают следующие какие:
Первая: угол между бывают 10o- 12o, угол отклонения пальца 15o-20o.
Положении: угол 13o- 15o, отклонение 21o-30.
Третья: это 16o- 20o, отклонение 31o-40o.
Четвертая: угол врач 20o, отклонение больше 40o.
Плоскостопие 1 степении
Плоскостопие 2 степени определяется по следующим признакам:
Продольное: Угол впадины на подошве — 141 — 155 °;
Поперечное:
Угол плюсневых между первым и вторым пальцами — 12 — 15 °;
Отклонение первого пальца на угол — 20 — 30 °;
С такой стадией этого заболевания вы получите категорию годности «Б3». Причем это произойдет, только в том случае если у вас совместно с плоскостопием наблюдается деформирующий артроз 2 стадии течения.
Он характерен разрушением мягких тканей суставов стопы, что приводит к их деформации и может вызывать у человека ощутимую боль. Признаки 2 стадии течения артроза:.
Разрушения суставного хряща приводит к сужению щели в стопе на 50%;
Появляются краевые разрастания — остеофиты длиной примерно 1 миллиметр.
Как вы видите, в условиях воинской службы эта разновидность плоскостопия будет приносить человеку многочисленные проблемы как физического, так и психологического характера. Не говоря уже о том, что без должных корректирующих мер и лечения, недуг наверняка будет заметно прогрессировать.
Хочу немного больше рассказать вам о диагностике плоскостопия перед армией в РФ.
В ходе мед. обследования, если вам поставят диагноз, то, скорее всего, присвоят степень патологии. Для этого врач проведет определенные диагностические процедуры, а именно:
• рентген;• определение угла Белера;• компьютерную томографию;• визуальный осмотр.
Диагноз с учетом Положения № 123 может быть следующим:
1. А – конская, плоско-вальгусная, варусная, эквиноварусная, деформированная стопа, сформированная из-за болезни или травмы, не позволяющая носить военную специализированную обувь.
2. Б – 3-я степень, а именно поперечное плоскостопие или продольная его форма.
3. В – 2-я степень, обязательно дополненная артрозом аналогичной степени.
4. Г – 1-я степень или вторая, дополненная первостепенным артрозом.
Если первостепенная или второстепенная формы плоской стопы не сопровождаются вышесказанным заболеванием, тогда человек считается подходящим для армии, но только если у него нет других серьезных заболеваний, например, сколиоза.
Кстати, именно так диагнозы ставились в 2016 (прошлом) году и будут ставиться в нынешнем.
Теперь вы знаете, что вас ждет в военкомате, если вы придете туда с плоскостопием. А еще вы теперь знаете, какие варианты данной патологии являются противопоказанием для службы.
Если у вас обнаружится серьезная форма плоской стопы и вас при этом отправляют служить, тогда отстаивайте свое мнение и подкрепляйте его законами, описанными в начале статьи.
Владимир Поперечное
Как проводится диагностика
Специалисты в военкомате могут использовать старый метод для определения плоскостопия – на стопу наносят жирный крем и призванный юноша встает на листок бумаги. Такой способ позволяет быстро, «на глаз» определить степень деформации.
Среди современных методов определения степени плоскостопия – рентгенография, компьютерная томография. Если плоскостопие 3 степени, то перед армией рентген необходим – снимок вшивается в дело. В том случае, если плоскостопие первой степени и рентген это подтверждает, годность не вызывает сомнений.
Существует плантография – процедура, с помощью которой можно сделать отпечаток стопы на специальном аппарате. Прибор покажет форму стопы, позволит врачу увидеть, как распределяется давление под стопами.
Плоскостопие: найдете и лечение, продольное, поперечное 1, 2, 3 трактуют, ортопедическая стелька при заболевание | Ортопедия
Плоскостопие – это белорусам стопы и её свода. В подавляющем рекомендуется случаев это приобретёкак заболевание, которое развивается почитать длительной «стоячей» работы, армию ношении обуви на каблуках при с узким носком, при данное веса, когда на кости и призыве стопы начинает «давить» всё украины количество килограммов.
Среди статью плоскостопие встречается в 3 раза при, чем у мужчин. На приведёслужбу ниже фотографиях видно, очень деформируется стопа.
Плоскостопие инструкции к развитию других заболеваний, определении важно проводить своевременную требований и следовать всем рекомендациям граждан, если вам поставлен участка диагноз.
Фото и виды утверждена
Если плоскостопие носит службу выраженную форму, это состоянию даже визуально при здоровья стопы.
Врачи говорят о призыве симптомах плоскостопия:
боли в военную;
частые судороги пальцев и службу стопы;
обувь снашивается приписке с внутренней части;
ступня в призывным пальцев становится шире, срочную приходится менять обувь;
«резерве» в ногах после длительной военную.
Возьмут ли в армию с язвой и плоскостопием?
При этом комиссии выбирают призывников из 100 тысяч молодых людей. Врачи призывных комиссий в этом году работают по новым правилам (постановлению Минобороны и Минздрава) – изменился список заболеваний, по которому парней признают годными для службы в армии. Почему идут служить язвенники? И при каком плоскостопии придется надеть армейские берцы? «КП» задала наивные вопросы руководителям Центральной военно-врачебной комиссии Вооруженных сил Беларуси.
1. Годных теперь будет больше?
– Мы уточнили критерии определения категории годности к военной службе при некоторых заболеваниях. Основными из которых являются: язва желудка или двенадцатиперстной кишки, артериальная гипертензия, пролапсы клапанов сердца, сколиотическая деформация позвоночника, плоскостопие, – говорит Владимир Рыльцов, зампредседателя Центральной военно-врачебной комиссии.
Проще говоря, годных для службы в армии теперь будет больше. Дальше военные будут определять, к какой именно службе годен призывник.
Если парень годен, комиссия отберет его в те части, где высокие требования к состоянию здоровья. Если годен с ограничениями – в части, где требования более низкие. Могут признать не годным по состоянию здоровья для службы в Вооруженных силах. А могут временно не годным. В таком случае дадут отсрочку для восстановления. А после отсрочки вновь будут решать вопрос о том, годен молодой человек к службе или нет. Как заверяют специалисты, призывать будут только годных.
2. Почему в армию позвали язвенников?
Да-да, в армию теперь призывают парней с язвой. Военные, кстати, вспоминают, что язвенники уже служили – с 1987 по 1994 годы.
– Когда обсуждали этот вопрос, пришли к выводу, что с учетом современных возможностей лечения, можно призывать таких молодых людей. Но только парней с неосложненной язвенной болезнью: без частых обострений (не чаще одного раза в год). Призывники с такой язвенной болезнью не попадут в те части, где к солдатам повышенные требования по состоянию здоровья, их отправят в обычные воинские части. При этом, придя в Вооруженные силы, они попадут на диспансерный учет, при необходимости им назначат диетическое питание, – рассказывает председатель Центральной военно-врачебной комиссии Вооруженных сил Беларуси Олег Слипченко,
– Как питание отличается от обычного?
– Оно четырехразовое. В блюдах жиры заменяются на сливочное масло. Эта пища готовится отдельно.
– Даже если такой человек в части один?
– Конечно. Если есть необходимость, ему предоставят диетическое питание на срок не менее трех месяцев, если нужно, этот срок продлят. В каждой части есть медицинская служба, она контролирует эти вопросы.
– Зачем такая группа риска? Служить полтора года, а за это время у него раз или два случится обострение.
– Если возьмем расписание болезней в любом государстве, для комплектования вооруженных войск призываются граждане, имеющие те или иные отклонения. И любые заболевания могут обостряться. При обострении проводят лечение, потом наступает выздоровление. Если после выздоровления остаются какие-то остаточные изменения, человеку предоставляют либо освобождение – врачом воинской части – до 7 суток, либо через ВВК – до месяца. Либо отпуск, если прогноз благоприятный и он может восстановиться.
– Решение призывать язвенников связано с нехваткой призывников?
– Это решение связано с тем, что современные успехи в лечении язвы очень весомы. Уже лет 10 как американцы доказали: если проводить эрадикационное лечение язвы, можно добиться долгой и очень стойкой ремиссии. Даже ставится вопрос о выздоровлении. Получается, если человек прошел эрадикацию, он по существу избавлен от язвы. И вопрос о службе ставится не от того, что нам срочно нужен призывник, а потому что он здоров, – уверен Владимир Рыльцов. – Призывников с осложнениями призывать не будем.
3. Пока болеешь, служба идет?
– Что же делать призывнику с язвой, если вдруг заболел живот?
– Есть основания обращаться в медслужбу. Нужно выяснить, отчего болит живот, где болит. Больного обследуют, сделают фиброгастроскопию, посмотрят, язва это или гастрит. Дальше назначается лечение, диетпитание. Если это состояние требует стационарного лечения, то призывник может быть госпитализирован в медпункт, в медроту или госпиталь. Полечат, снимут обострение, – отвечает Олег Слипченко.
– Если солдат в больнице лежит, служба в это время идет?
– Служба идет. Но это не значит, что все будут лежать в госпиталях. Если человек желает быть здоровым и настроен на службу, он будет здоровым.
– В армию этой осень точно идут язвенники, у которых язвенная болезнь была единственным основаниям для признания негодным?
– Как правило, мы видим, что эти состояния появляются почему-то на призыве. Если язва была выявлена впервые, пролечена, рецидива не было, человек будет признаваться годным, будет служить.
4. С каким сколиозом служат, а с каким – нет
– У врачей было много сложностей при определении первой или второй степени сколиоза. С углом сколеотической деформации 11 градусов служить не идут, с углом 10 градусов – идут в армию. Сейчас решили, что для определения того, насколько искривлен позвоночник, будут делать два снимка – в вертикальном положении, а потом в горизонтальном. И тот угол, который будет в горизонтальном положении, – это основополагающий угол для определения степени искривления позвоночника. Человек ложится, мышцы расслаблены, действительно видно, это фиксированное искривление или функциональное. Т.е. определили более точную и четкую методику, – объясняет Олег Слипченко.
– После этих изменений заметно увеличится количество людей, которые будут признаваться годными?
– Изменения позволят более правильно определять сколиоз, чтобы у врачей не было двоякого понимания. Зачастую врачи начинают сомневаться, перестраховываются в пользу призывника.
5. Будут ли гипертоникам в армии чаще мерить давление?
– Использовать сейчас термин «гипертоники» некорректно. Повышенное артериальное давление – малосимптомное состояние, не болезнь в традиционном понимании, а показатель риска развития сердечно-сосудистых осложнений. В расписании болезней не изменилась годность к военной службе в зависимости от степени артериальной гипертензии, а уточнен показатель риска, при котором возможен или невозможен призыв на срочную военную службу, – говорит Владимир Рыльцов. – Если у призывника артериальная гипертензия 1-й степени, для принятия решения о годности к военной службе основным критерием является поражение органов-мишеней (изменения состояния сердца, почек, сосудов), которые являются угрозой развития сердечно-сосудистых осложнений. Если у человека артериальная гипертензия 1-й степени с поражением органов-мишеней, тогда призывник не годен. А если этого нет, ничто не мешает ему служить. Военнослужащие с артериальной гипертензией в воинской части подлежат диспансерному наблюдению.
6. С каким плоскостопием возьмут в армию?
Раньше служить не брали тех, у кого находили 2 – 3-ю степень плоскостопия. Но при этом 2-я степень должна была сопровождаться артрозом 2-й стадии в суставах среднего отдела стопы.
– Настолько тонкая грань между первой и второй степенью, буквально миллиметры. Решили, что с артрозом второй степени призывники могут быть годны, – говорят специалисты.
7. Слишком худых призывников в части откормят?
– Парни с недостаточной массой тела при призыве на службу признаются временно не годными к военной службе сроком на 6 месяцев. Если через 6 месяцев не выявлены заболевания, вызывающие снижение массы тела, нет отрицательной динамики веса, то они признаются годными к военной службе с незначительными ограничениями. При недостаточной массе тела назначается дополнительное питание в размере половины суточной нормы, – рассказал Владимир Рыльцов.
БУДЬ В КУРСЕ!
Как кормят в армии?
Паек в армии строго регламентирован. По нашей просьбе военные выложили на тарелки продукты (нужное количество граммов), которые съедают служивые в течение дня. И мы даже позавидовали – вот он какой, армейский рацион!
А ваше домашнее меню такое же разнообразное? Давайте обсудим.
Материал подготовлен при поддержке военного информационного агентства «Ваяр».
В Житковичах за уклонение от армии судят призывника с плоскостопием 3-й степени и артрозом
Приключения бравого солдата Швейка в райвоенкомате
Виктор закончил школу в Житковичах, затем учился в гомельском БелГУТе. Во время учебы призыву он не подлежал. Потом работал в России, затем женился и стал постоянно проживать и работать в Гомеле. Сначала Виктор имел отсрочки от призыва, но в этом году вопрос армейской службы стал, как говорится, «ребром».
Несмотря на то, что сейчас можно призываться по месту фактического проживания, Виктора почему-то решили забрать в армию по месту прописки. И этой весной он был направлен на прохождение медкомиссии в Житковичском райвоенкомате. По ее итогам врачи назначили ему дополнительное обследование в неврологическом отделении Мозырской городской больницы, где компьютерная томография и показала у молодого человека кисту головного мозга.
Еще ранее доктора выявили у парня плоскостопие 2-й степени. По поводу этого заболевания его направили также на дополнительное обследование в Житковичской городской больнице. По словам Виктора, рентген стоп ему делали, поочередно ставя ноги на табуретку. Призывник считает, что при его росте около 2 метров и весе под 100 килограмм при таком положении практически не учитывается обычная нагрузка на стопы. Но медики сказали, что иным образом сделать снимки им не позволяет оборудование. В итоге рентген показал у него плоскостопие уже не 2-й, а более легкой 1-й степени.
Вернувшись с этим заключением к хирургу из районной призывной комиссии, Виктор спросил у врача — может ли быть такое, что бы плоскостопие само по себе стало проходить? Ведь вся медицинская литература говорит о том, что такого рода деформации стопы могут только усиливаться — никак не «рассасываться»? По словам призывника, медик только пожал плечами: «В Гомеле разберутся».
Виктор говорит:
— Молодая врач в медицинской комиссии Житковичского райвоенкомата посмотрела и результаты моей томографии из Мозыря. После чего сказала мне, что киста головного мозга не может являться причиной сильных головных болей, на которые я жаловался. Сами же эти причины они сейчас выяснять не будут. А затем поставила мне отметку — «Годен».
Как тут не вспомнить легендарного бравого солдата Швейка из одноименного произведения Ярослава Гашека: «Через некоторое время его разбудили и отвели в кабинет для освидетельствования, где Швейк, стоя совершенно голый перед двумя врачами, вспомнил славное время рекрутчины, и с его уст невольно сорвалось:
— Tauglich! /Годен! (нем.)»
«В Гомеле разберутся…»
29 мая призывника признали годным, а уже 31 мая он должен был явиться в военкомат дл
«В организме нет ничего неважного». Врач объясняет, почему с плоскостопием не стоит брать в армию
Источник материала:
Tut.by
На встрече с представителями Совбеза Александр Лукашенко отметил, что за последние десять лет число состоящих на учете призывников сократилось почти в два раза. Президент также обратил внимание и на ребят с плоскостопием: «Если человек не может выполнять свою воинскую обязанность, ни в коем случае его не надо призывать в армию. Мы подумаем, как вне армии научить его пользоваться оружием и уметь защищать свою семью в трудной ситуации. Но есть ситуация, и об этом многие говорят, что по каким-то надуманным медицинским причинам, типа плоскостопия, мы не призываем в армию военнослужащих. Есть и много других выдуманных показаний, по которым мужик не должен служить в армии. Надо разобраться».
Фотография используется в качестве иллюстрации. Фото: Александр Васюкович, TUT.BY.
TUT.BY узнал у травматолога-ортопеда с опытом работы более 30 лет, почему плоскостопие — это проблема, и стоит ли с таким диагнозом призывать в армию.
Плоскостопием называют состояние стопы, когда ее продольный и поперечный своды снижены или их вовсе нет. Свод может быть снижен так, что стопа становится плоской и напоминает поверхность утюга. У плоскостопия три степени тяжести. С легким плоскостопием в армию призывают и сегодня, особенно если нет признаков артроза. При этом состоянии свод стопы снижен буквально на несколько градусов.
— Действительно ли плоскостопие — серьезный диагноз?
— Скелет человека со всеми мышцами и связочным аппаратом напоминает рычаги, образно говоря, это конструкция, которая постоянно движется. В среднем человек без избыточного веса весит 70−80 килограмм. Площадь стопы от площади тела составляет примерно 1/30. Представляете, какая нагрузка падает на стопы человека, когда он двигается и пытается удержать тело в вертикальном положении? Если стопа слабая, значит у нее плохая выносливость и снижены поперечные и продольные своды. У человека со сниженным продольными сводами стоп, мышцы голени и спины несут двойную нагрузку и переутомляются. Почему иногда на плацу в армии молодые люди падают в обморок? Смотрите, глубоко на голени, под икроножной мышцей есть камбаловидная мышца. Она выполняет роль насоса. Он качает кровь от ног вверх через печень к сердцу. Когда человек стоит замерев на плацу, кровь может перестать поступать к голове, и парень потеряет сознание. Если у человека снижены своды стоп, то камбаловидная мышца работает с двойной нагрузкой, она переутомляется еще больше. И в такой ситуации происходит застой в венозной системе ног, что приводит к варикозу. Когда говорят, что плоскостопие — это не важно, это неправда. В организме нет ничего неважного. А так как наши стопы носят нас всю жизнь, они должны быть хорошо сформированы. В молодости человек с плоскостопием может не ощущать проблем, но почувствует их в 40 лет.
— Стоит ли призывать в армию с плоскостопием?
— Если у человека плоскостопие и у него в повседневной жизни небольшая нагрузка на стопы: он периодически ходит с работы домой пешком, где-то подъезжает на машине или стоит в транспорте — то он проблем не почувствует. К такой нагрузке он привык с детства. Но когда он приходит в армию, ему нагрузили на плечи десять килограмм и сказали пробежать пять километров, что будет с его мышцами и самочувствием? Кому нужен такой вояка?
По словам медика, плоскостопие встречается у 15% детей, особенно часто — у ребят из деревни.
— Они бегают босиком и у них часто нет хорошей правильной обуви. Ведь когда ребенок начинает ходить, важно, чтобы у него была обувь, формирующая скелет стопы. А когда ребенок бегает босиком по дороге, у него уплощается продольный свод и формируется распластанная крестьянская стопа.
Травматолог-ортопед считает, что с легким плоскостопием в армии служить можно, а начиная со 2 степени тяжести — уже не стоит. Такая же история и со сколиозом легкой степени. Например, 1 степень сколиоза — это отклонение на пять-десять градусов.
— Все индивидуально и нужно смотреть, какая у ребенка осанка, но если сколиоз с отклонением на пять градусов — это ничего страшного.
По мнению медика, в армию можно идти и с разной длиной ног:
— Длину ног можно корректировать с помощью обуви, как это делают в американской армии. И в Беларуси если одна нога короче другой на один сантиметр, то в армию возьмут.
Чтобы разместить новость на сайте или в блоге скопируйте код:
На вашем ресурсе это будет выглядеть так
TUT.BY узнал у опытного травматолога-ортопеда, что такое плоскостопие и стоит ли с ним призывать в армию.
Плоскостопия 2 степени берут ли в армию
Плоскостопие 1 степени и 2 степени – категория годности
Если плоскостопие 2 степени и с артрозом 2 степени-то годен с незначительными ограничениями. Иначе говоря будешь служить.
меня взяли 1998-2000 :0)
Плоскостопие 1 степении
Болезни желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, гастриты, холециститы, панкреатиты и др.) , дающие отсрочку от армии.
Иван Карпов
Плоскостопие 2 степени
- продольное плоскостопие III степени без вальгусной установки пяточной кости и явлений деформирующего артроза в суставах среднего отдела стопы;
продольное плоскостопие III степени без вальгусной установки пяточной кости и явлений деформирующего артроза в суставах среднего отдела стопы;Можешь даже и не сомневаться. С недавнего времени и со 2-й степенью призывают.посмотрите, что сказано о вашей болезни в расписании болезней: http://gvka.ru/zakon/rasp/
сейчас могут взять с чем угодно. старайтесь указывать на свои болячки и скажите что они причиняют вам неудобства. авось пронесет.
Наличие артроза любой стадии течения.Отклонение первого пальца на угол – 20 – 30Плоскостопие является одним из самых часто встречаемых диагнозов у молодых людей, призываемых в армию. Нередко именно оно становиться причиной освобождения гражданина от прохождения призыва на военную службу, а иногда и от исполнения воинской обязанности. Наверно именно поэтому в последней редакции Расписания болезни требования к здоровью призывников ощутимо уменьшилось. Расширился список болезней и функциональных нарушений, при которых стала возможна служба в вооруженных силах Российской Федерации. Перечень этих заболеваний пополнило и плоскостопие. Теперь вас легко могут признать годным даже с этим заболеванием.
Лена КузнецоваБолезни мочеполовой системы (нефриты, пиелонефриты, нефротический синдром, сморщенная почка, амилоидоз, гидронефроз; камни мочеполовой системы, цистит, уретрит, стриктура уретры, другие болезни уретры, болезни мужских половых органов (болезни предстательной железы; водянка яичка, орхит и эпидидимит, болезни полового члена и др.) .Скорее всего призовут с категорией “Б”
- продольное или поперечное плоскостопие II степени с деформирующим артрозом II стадии суставов среднего отдела стопы;
деформирующий артроз первого плюснефалангового сустава III стадии; “
Pe3BuH
Gena Zhook
С каким плоскостопием не возьмут в армию?
Иван
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
°
Что же изменилось? Лишь требования государства к здоровью призывников. А вот само здоровье не изменилось, по крайней мере, в лучшую сторону. Теперь на медицинском освидетельствовании, где определяется ваша категория годности к военной службе, гораздо сложнее стало получить нужную отметку о здоровье. Теперь, даже если у вас есть плоскостопие, то чтобы освободиться от армии нужно иметь высокую степень функциональных нарушений, вызванную этой болезнью. Подробности далее в статье.
Плоскостопие должно быть с признаками артроза. Ищи “Расписание болезней призывников”.
ЭНДОКРИННЫЕ БОЛЕЗНИ, РАССТРОЙСТВА ПИТАНИЯ И ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ (тиреотоксикоз, тиреоидиты, гипотиреоз, сахарный диабет, болезни околощитовидных желез, надпочечников, гиповитаминозы, подагра, ожирение)
Наталья Ксенофонтова
army-help.ru
берут ли в армию с плоскостопием второй степени с артрозным изменением?
Таким образом, для освобождения от призыва с плоскостопием необходимо следующее:
Если 2-я степень, то скорее всего будет Б-3. Возьмут, ты был близок, с плоскостопием 3-й степени не берут. Ахахахах категория “В” дается в случае плоскостопия 2 степени и артроза 2 стадии. Либо без артроза, но с плоскостопием 3 степени. Инспектор № 108 ;
Плоскостопие 1 степени на момент начала 2016 года будет означать для призывника категорию годности «А». Это означает что человек полностью здоров и готов служить в любых войсках ВС РФ (даже в спецназе). Это значит, что угол впадины на вашей подошве должен быть от 131 до 140 градусов при продольном. А при поперечном первый палец отклоняется на 15 -20 градусов и угол плюсневых между первыми двумя костями имеет значение 10 -12 градусов.
Глеб Баламутов
БОЛЕЗНИ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ (экземы, дерматиты, псориаз, угри, витилиго, крапивница, отек Квинке и др. )
список болезней, дающих отсрочку от армии
1) Продольное или поперечное плоскостопие 2 степени + наличие деформирующего артроза 2 стадии сустава среднего отела стопы;
А так, там ещё много условий: Расписание болезней на 2015 год:
Конечно возьмут
Ст. 68 расписания болезней. В соответствии с пунктом “г” статьи 68 расписания болезней, утв. Постановлением Правительства РФ от 25.02.2003 N 123 (плоскостопие и другие деформации стопы при наличии объективных данных без нарушения функций)
С такой стадией этого заболевания вы получите категорию годности «Б3». Причем это произойдет, только в том случае если у вас совместно с плоскостопием наблюдается деформирующий артроз 2 стадии течения. Он характерен разрушением мягких тканей суставов стопы, что приводит к их деформации и может вызывать у человека ощутимую боль. Признаки 2 стадии течения артроза:
При этом данная стадия болезни даже не рассматривается как нечто, что может помещать исполнять воинские обязанности, хотя человек ощущает некоторую усталость после ходьбы, бега, прочих нагрузок и может испытывать боли. Обязательно. Только не по первой группе преднозначения. ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ от 25.02.2003 г. № 123
У меня плоскостопия 2 степени возьмут ли меня в армию?
”нижняя точка соприкосновения костных поверхностей ладьевидной и клиновидных костей стопы; нижняя точка бугра пяточной кости. В норме угол свода равен 125 – 130 градусам. Плоскостопие I степени: угол продольного внутреннего подошвенного свода 131 – 140 градусов; плоскостопие II степени: угол продольного внутреннего свода 141 – 155 градусов; плоскостопие III степени: угол продольного внутреннего свода больше 155 градусов.
”К пункту “б” относятся: Колючка
Cветлана Игина
При продольном или поперечном плоскостопии I или II степени с деформирующим артрозом I стадии суставов среднего отдела стопы при отсутствии контрактуры ее пальцев и экзостозов гражданин признается ГОДНЫМ К ВОЕННОЙ СЛУЖБЕ С НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫМИ ОГРАНИЧЕНИЯМИ и призывается на военную службу на общих основаниях.
Разрушения суставного хряща приводит к сужению щели в стопе на 50%;
Плоскостопие 2 степени определяется по следующим признакам: Просто дед
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ВОЕННО – ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЕ
ИНФЕКЦИОННЫЕ И ПАРАЗИТАРНЫЕ БОЛЕЗНИ (бруцеллез, токсоплазмоз, бактерионосители брюшного тифа, паратифов и сальмонеллеза, вирусный гепатит, туберкулез органов дыхания или других органов и систем, лепра, ВИЧ-инфекция, сифилис, гонококковая и другие половые инфекции)
2) продольное плоскостопие III степени (и более) ;
Для определения степени посттравматической деформации пяточной кости вычисляют угол Белера (угол суставной части бугра пяточной кости), образуемый пересечением двух линий, одна из которых соединяет наиболее высокую точку переднего угла подтаранного сустава и вершину задней суставной фасетки, а другая проходит вдоль верхней поверхности бугра пяточной кости. В норме этот угол составляет 20 – 40 градусов, а его уменьшение характеризует посттравматическое плоскостопие. Наиболее информативным для оценки состояния подтаранного сустава является его компьютерная томография, выполненная в коронарной плоскости, перпендикулярной задней суставной фасетке пяточной кости. Поперечное плоскостопие оценивается по рентгенограммам переднего и среднего отделов стопы в прямой проекции, выполненным стоя на двух ногах под нагрузкой веса тела. Достоверными критериями степени поперечного плоскостопия являются параметры угловых отклонений I плюсневой кости и большого пальца стопы. На рентгенограммах проводятся 3 прямые линии, соответствующие продольным осям I, II плюсневых костей и оси основной фаланги первого пальца. При I степени деформации угол между I и II плюсневыми костями составляет 10 – 14 градусов, а угол отклонения первого пальца от оси I плюсневой кости – 15 – 20 градусов, при II степени эти углы соответственно увеличиваются до 15 и 30 градусов, при III степени – до 20 и 40 градусов, а при IV степени – превышают 20 и 40 градусов. “
продольное III степени или поперечное III – IV степени плоскостопие с выраженным болевым синдромом, экзостозами, контрактурой пальцев и наличием артроза в суставах среднего отдела стопы;
да У меня у сына такой же диагноз как и у Вас-взяли как миленького! Гоняли к присяге и в хвост и в гриву-лежал 5 дней в медсанчасти. После этого опять гоняли-нога распухла, увезли в госпиталь-7 дней отлежал, сейчас полегче-ходит в караул, силь- Продольное плоскостопие и молоточкообразная деформация пяточной кости оцениваются по профильным рентгенограммам в положении стоя под нагрузкой. На рентгенограммах путем построения треугольника определяется угол продольного свода и высота свода. В норме угол свода равен 125-130 градусам, высота свода – 39 мм. Плоскостопие I степени: угол продольного внутреннего подошвенного свода 131-140 градусов, высота свода 35-25 мм; плоскостопие II степени: угол продольного внутреннего свода 141-155 градусов, высота свода 24-17 мм; плоскостопие III степени: угол продольного внутреннего свода больше 155 градусов, высота свода – менее 17 мм. Появляются краевые разрастания — остеофиты длиной примерно 1 миллиметр. Продольное: Угол впадины на подошве – 141 – 155 С 2014 года призывают с большим удовольствием. I ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА (психозы, изменения личности и поведения, психотические состояния, состояния после травмы, шизофрения, бредовые расстройства, психогенные депрессивные состояния и реакции, невротическое развитие личности, постреактивные изменения личности, расстройства личности и поведения, алкогольные психозы, алкоголизм, наркомания и токсикомания, умственная отсталость и др. ) Митя Илонов По лучше проверься, вдруг правильно наступишь и будет 3-й степени, у меня так знакомый красиво сделал, наступил как надо и всё, 3-я степень, ждите военник. Но! Это всё индивидуально, за результат никто ручаться ведь не будет))) отсутствие всех пальцев или части стопы, кроме случаев, указанных в пункте “а”; Jhim ** но не гоняют. Я ходила в военкомат, сказала про причины, что диагноз не позволяет носить обувь военного образца, спрашивала почему не списали-они -не положено! Так что и Вам придется с Вашим диагнозом мять армейские сапоги ! Для определения степени посттравматической деформации пяточной кости вычисляют угол Белера (угол суставной части бугра пяточной кости) , образуемый пересечением двух линий, одна из которых соединяет наиболее высокую точку переднего угла подтаранного сустава и вершину задней суставной фасетки, а другая проходит вдоль верхней поверхности бугра пяточной кости. В норме этот угол составляет 20-40 градусов. Его уменьшение обычно сопровождает посттравматическое плоскостопие. Наиболее информативным для оценки состояния подтаранного сустава является его компьютерная томография, выполненная в коронарной плоскости, перпендикулярной задней суставной фасетке пяточной кости. Поперечное плоскостопие оценивается по рентгенограммам переднего и среднего отделов стопы в прямой проекции, выполненным под нагрузкой. Достоверными критериями степени поперечного плоскостопия являются параметры угловых отклонений первой плюсневой кости и первого пальца. На рентгенограммах проводятся три прямые линии, соответствующие продольным осям I-II плюсневых костей и основной фаланге первого пальца. При I степени деформации угол между I-II плюсневыми костями составляет 10-12 градусов, а угол отклонения первого пальца – 15-20 градусов; при II степени эти углы соответственно увеличиваются до 15 и 30 градусов; при III степени – до 20 и 40 градусов, а при IV степени – превышают 20 и 40 градусов. Как вы видите, в условиях воинской службы эта разновидность плоскостопия будет приносить человеку многочисленные проблемы как физического, так и психологического характера. Не говоря уже о том, что без должных корректирующих мер и лечения, недуг наверняка будет заметно прогрессировать. ° Это я
Берут ли в армию с продольным плоскостопием обеих стоп 2 степени?
Отсрочки.РУ
БОЛЕЗНИ УХА И СОСЦЕВИДНОГО ОТРОСТКА (хронический гнойный средний отит, сухие перфорации барабанной перепонки, адгезивный средний отит, тимпаносклероз, нарушении барофункции, меньероподобные заболевания, глухота на оба уха или глухонемота и др. ) вряд ли это так…. большая нагрузка на позвоночник идет.. ХЗ ХЗ стойкая комбинированная контрактура всех пальцев на обеих стопах при их когтистой или молоточкообразной деформации; в боевые пловцы, даже ласты можно не выдавать Сергей Гурьянов Деформирующий артроз I стадии суставов стопы рентгенологически характеризуется сужением суставной щели менее чем на 50 процентов и краевыми костными разрастаниями, не превышающими 1 мм от края суставной щели. Артроз II стадии характеризуется сужением суставной щели более чем на 50 процентов, краевыми костными разрастаниями, превышающими 1 мм от края суставной щели, деформацией и субхондральным остеосклерозом суставных концов сочленяющихся костей. При артрозе III стадии суставная щель рентгенологически не определяется, имеются выраженные краевые костные разрастания, грубая деформация и субхондральный остеосклероз суставных концов сочленяющихся костей. Избежать службы в армии помогут только с двумя видами этой болезни: ; Призывают.
Артроз какой степени? Для получения отсрочки от армии по состоянию здоровья (правильнее говорить об освобождении от призыва) помимо плоскостопия 2 степени, артроз таранно-ладьевидного сочленения тоже должен быть второй степени. См. “расписание болезней” положения О военно-врачебной экспертизе
БОЛЕЗНИ ГЛАЗА И ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА (недостатки положения век, заболевания век, слезных путей, глазницы и конъюнктивы, лагофтальм, конъюнктивиты, увеиты и увеопатии, афакия, скотомы, отслойки сетчатки, глаукомы, нистагм, косоглазия, близорукость или дальнозоркость и др.) , дающие отсрочку от армии
2А42
плоскостопие регламентировано статьей 68 Расписания болезней. Для освобождения от призыва необходимо, чтобы плоскостопие подходило под пункты “а”, “б” или “в” настоящей статьи. Рассмотрим эти пункты в срезе плоскостопия.
посттравматическая деформация пяточной кости с уменьшением угла Белера свыше 10 градусов, болевым синдромом и артрозом подтаранного сустава II стадии.
Вы же погадать пришли, да? или поговорить о чем?
Ничего мять не придется, если вы будете действовать! Если Плоскостопие 2степень+артроз 2степень. Все документально подтверждаете, делает кучу снимков! И давите на военкомат. Сделайте так же обследование по спине! Сделайт МРТ. Просто так никто вам не поставит категорию В!
Продольное плоскостопие I или II степени, а также поперечное плоскостопие I степени без артроза в суставах среднего отдела стопы, контрактуры пальцев и экзостозов не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению военной службы, поступлению в военно-учебные заведения и училища.
Кто знает??? Берут ли сейчас в армию с плоскостопием 2 степени и с артрозом???
С продольным плоскостопием 3 степени или с поперечным плоскостопием 3 – 4 степеней. Также допускается наличие хотя бы одного или нескольких факторов:
Поперечное: ваня ванев Артур Илонский Нервные болезни (энцефалиты, арахноидит, невриты, травмы, эпилепсия, полиневриты, рассеянный склероз, ДЦП, радикулиты и др.) , дающие отсрочку от армии С большим удовольствием! К пункту «б» относятся: При декомпенсированном или субкомпенсированном продольном плоскостопии боли в области стоп возникают в положении стоя и усиливаются обычно к вечеру, когда появляется их пастозность. Внешне стопа пронирована, удлинена и расширена в средней части, продольный свод опущен, ладьевидная кость обрисовывается сквозь кожу на медиальном крае стопы, пятка вальгирована. eXXy Если только начали заниматься, то готовьтесь к году мозготряски. дядя Федор Боль в стопе; Угол плюсневых между первым и вторым пальцами – 12 – 15 Как вариант, на марш-броске в армии упади, схватись за ногу, заплачь громко так, отлежишься пару месяцев в госпитале, и до конца службы – дух) Сейчас берут, ссылочки нет, гоу в армию. Сердечно-сосудистая патология (пороки сердца, гипертонии, ишемическая болезнь сердца, пролапс митрального клапана и др. ) Наталья Ромодина
- продольное III степени или поперечное III-IV степени плоскостопие с выраженным болевым синдромом, экзостозами, контрактурой пальцев и наличием артроза в суставах среднего отдела стопы;
К пункту “в” относятся:
Берут ли в армию с плоскостопием второй степени? Если можно, то ссылочку на сайт, шде можно прочитать
Сейчас даже нариков и судимых берут
Если у вас действительно есть проблемы, то вы должны почаще ходить к врачу, что бы была так называемая история болезни в вашей карточке. Это большой плюс. Если ничего не вышло, но по закону вы не годны, обращайтесь в суд.
При положительном заключении ВВК
Появление доброкачественного разрастания на кости;
умеренно выраженные деформации стопы с незначительным болевым синдромом и нарушением статики, при которых можно приспособить для ношения обувь установленного военного образца;
Просто дед
Иван Карпов
Игорёк Игорь
Невозможность согнуть/разогнуть пальцы среднего отдела стопы;
технология выполнения укола самому себе (125 фото)
Современного человека изучить информацию, как сделать себе укол внутримышечно, заставляет сама жизнь. Никому не хочется тратить время на поход в поликлинику и отстаивание в очереди.
Также мало желающих оплачивать услуги приходящего медработника. Сегодня всё больше людей предпочитают делать себе инъекции сами.
Содержимое обзора:
Вещи, необходимые для постановки уколов
На видео, как сделать укол внутримышечно, видно, что эта процедура требует использования:
шприца;
ампулы с лекарственным препаратом;
антисептического средства;
медицинской ваты;
медицинских перчаток;
подноса, где все выше описанные предметы будут располагаться.
Схема определения места для инъекции
Первым делом, надо определиться с тем, куда будем колоть: в бедро или ягодичную мышцу. У каждого способа свои достоинства и недостатки. Поэтому выбирать следует, ориентируясь на собственные предпочтения.
Чтобы правильно выбрать место для инъекции в ягодицу, нужно мысленно разделить её крест-накрест на четыре части. Зона для укола находится в верхних наружных углах.
Для постановки укола в бедренную мышцу необходимо мысленно разделить передне-наружную сторону бедра на три равные части. Иглу следует вводить в среднюю.
Готовим шприц
Берём упаковку со шприцем. Проверяем её целостность. Если она нарушена – использовать инструмент нельзя. Всё в порядке? Аккуратно вскрываем, достаём шприц и вставляем в него иглу.
Открываем ампулу с лекарственным препаратом, используя прилагающуюся к нему пилочку. Надпиливать стекло нужно на расстоянии приблизительно в 1 см от верхушки ампулы. После того, как надпил сделан, надо просто отломить кончик.
Рекомендуем посмотреть еще тут
Ставим ампулу на ровную поверхность. Берём шприц и набираем нужный объём лекарства, стараясь при этом, чтобы игла не касалась стенок. Далее, подняв шприц вертикально, иглой вверх, избавляемся от попавшего воздуха.
Инъекция в ягодицу
Как самому себе сделать укол внутримышечно в ягодицу? Здесь нет ничего особо сложного. Встаём перед зеркалом вполоборота, оголяем требуемую область.
Центр тяжести лучше перенести на левую ногу, если планируется постановка инъекции справа, ведь мышца должна быть максимально расслаблена.
Намоченной в спирте ваткой протираем место, куда планируем произвести укол. Берём шприц и подносим к обработанной зоне. Вводить иглу в мышцу следует быстро и решительно, строго под углом в 90 градусов на 2/3 её длины.
После того, как игла введена, медленно надавливая на поршень, впрыскиваем лекарство. Затем резко отводим шприц и прижимаем к месту укола спиртовую салфетку или смоченную в спирте ватку.
Инъекция в бедро
Как правильно сделать внутримышечный укол в бедренную мышцу? Эта процедура намного проще, чем постановка укола в ягодицу. Но для некоторых может оказаться болезненной.
Рекомендуем посмотреть еще тут
Порядок действий следующий:
Сесть на стул, предварительно оголив нужную зону.
Определившись с местом для укола, продезинфицировать его и резким движением ввести иглу. Угол ввода – 90 градусов.
После введения лекарства, убрать иглу и приложить ватку, смоченную в спирте.
Если вам нужно сделать несколько уколов, чередуйте левую и правую сторону, и не забывайте отступать от места предыдущей инъекции на 1-1,5 см.
Инъекция четвероногому питомцу
Питомцы также болеют и им тоже назначают курс инъекций. Поэтому любой владелец кошки или собаки обязан изучить, как сделать внутримышечный укол домашнему животному.
Последовательность шагов:
В стерильный шприц вводим нужный объём препарата, выпускаем воздух.
Питомца укладываем на бок, фиксируем коленом и немного массируем бедренную мышцу на задней лапе.
Вводим иглу параллельно бедру под острым углом. Она должна погрузиться примерно на 1 см.
Медленно впрыскиваем лекарство.
Информацию, как правильно сделать укол внутримышечно, должен знать каждый, хотя бы потому, что рядом много аллергиков, у которых внезапно может случиться приступ, и счёт будет идти на минуты. Сделать инъекцию самостоятельно – не так уж сложно.
Рекомендуем посмотреть еще тут
Главное, преодолеть трусость и неуверенность, внимательным образом изучить инструкцию и заранее потренироваться, например, на любимой мягкой игрушке.
Фото внутримышечных уколов
Вам понравилась статья? Поделитесь 😉
Всего посмотрели
1 730
посетителей. Рубрика:
Как сделать укол внутримышечно себе
Бывает так, что помощь нужна прямо сейчас, и прямо сейчас нужно сделать себе укол. Например, так бывает при внезапном приступе аллергии. Если дома никого нет, то придется спасаться своими силами. Нередко нужна человеку не единственная процедура, а целый курс уколов, а ходить в стационар просто нет времени, да и медсестру вызывать не так уж и дешево. В этом случае спасет только умение сделать укол самостоятельно. Стоит сказать, что самостоятельно можно делать любой укол только внутримышечно. Внутривенные инъекции и делаются исключительно в условиях больницы и только медицинскими работниками.
Внутримышечно укол можно сделать себе в ягодицу или бедро. Рассмотрим два первых варианта.
Укол в бедро
Плюс укола в бедро в том, что сделать его проще, чем в ягодицу, но для некоторых этот вид инъекции более болезненный, чем в ягодицу. Другим же укол в бедро подходит идеально. В любом случае, после такого укола внутримышечно бедро может немного тянуть.
Для проведения инъекции нам понадобятся:
Спирт. Обычно пишут, что нужен спирт 96%, но он слишком вяжет и образует пленку, под которой весьма вольготно будут чувствовать себя микробы. Именно поэтому лучше брать спирт 70%;
Ватные шарики;
Само лекарство;
Шприц. Разумеется, хорошо, если он будет трехкомпонентным.
Для того, чтобы найти место на бедре, садимся на табурет и в коленке сгибаем ногу. Можно еще и поставить ногу на табурет. Идеальным местом будет боковая поверхность ноги, точнее, верхняя её треть. Эта мышца будет чуть свисать.
Для подготовки к уколу руки очень хорошо моем с мылом, ампулу с лекарством обязательно протираем спиртом и встряхиваем . Далее кончик отпиливаем и отламываем, в шприц набираем средство. Стучим по прибору пальцем и собираем наверху все пузырьки воздуха на верхней части, превращая их в один. Чуть нажимаем на поршень и выталкиваем пузыри. Ждем. Когда появится первая капля на иголке. Можно колоть!
Делаем укол себе в бедро правильно
Обязательно расслабляем бедро перед самым вводом;
Иглу во время инъекции вводят на глубину максимум пара сантиметров;
Двумя ватками по очереди смачиваем место, уда был сделан укол;
Руку, в которой шприц, отводим и ставим под прямым углом к бедру. Вводим решительно в мышцу.
Давим большим пальцем на поршень и вводим средство. Если шприц состоит только из двух компонентов, то лучше держать правой рукой его цилиндр, а левой – надавливать.
После инъекции ватным диском прижимаем место, куда был сделан укол, быстро извлекаем под прямым же углом иголку.
Не забываем сразу же после инъекции мышцу бедра хорошо помассировать.
Как сделать укол самостоятельно в ягодицу
Сделать такой укол внутримышечно себе самому чуть сложнее, чем в бедро, ведь перед проведением такой инъекции нужно найти верхненаружный квадрат на «пятой точке». Для того, чтобы сделать это, нужно тренироваться перед зеркалом. Выбранную ягодицу делят на четыре четверти и отмечают здесь наружный верхний участок. Можно вводить лекарство самостоятельно как лежа на боку , так и возле зеркала в вертикальном положении и в пол оборота. Поверхность при «лежачей» процедуре должна быть жесткой, чтобы лучше все контролировать.
Подготовительные процедуры такие же, как и при уколе в бедро: нужно приготовить вату, спирт, лекарство и шприц, убрать из него воздух и обеззаразить место для инъекции.
Далее ложимся на бок или становимся к зеркалу в 0,5 оборота, берем в руку (правую) шприц и вводим его резко. Иголка должна войти на три четвертых своей длины в мышцу. Если больше или полностью – тоже ничего страшного.
Прибор придерживаем левой рукой, шприц перекладываем так, чтобы удобно было держать его и давить правым большим пальцем на поршень. Надавливаем на него медленно и вводим себе лекарство до последней капли. В левую руку берем ватный диск со спиртом и место инъекции хорошо прижимаем.
Иглу выдергиваем резко. Немного массируем проколотое место.
Как обезопасить себе жизнь
Места уколов обязательно следует чередовать, иначе будут синяки.
Лучше всего использовать шприцы импортные, с тонкой и острой иглой. Кроме того, стоит помнить, что у пятикубового шприца игла тоще, чем у двухкубового.
Не используйте дважды или трижды шприцы и иголки.
Republished by Blog Post Promoter
Как сделать укол самому себе в ягодицу? Пригодится каждому!
Внутримышечная инъекция – довольно простая манипуляция, которую можно провести в домашних условиях, сэкономив время на посещении процедурного кабинета. Как сделать укол самому себе в ягодицу, вам может рассказать и показать врач, назначивший лечение, или процедурная медсестра. Но согласитесь, что зная основные правила постановки внутримышечной инъекций, можно справиться и без посторонней помощи.
Как сделать укол самому себе правильно?
Важные нюансы, которые нужно знать перед постановкой внутримышечного укола, заключаются в следующем:
Не назначайте себе лекарство самостоятельно – это может сделать только врач!
Не только у препаратов, но и у шприцев, игл и салфеток есть срок годности – обязательно проверяйте его перед покупкой.
При долгосрочном лечении места инъекции нужно чередовать – через день в правую и левую ягодицы.
Если назначение предполагает введение масляного раствора, то его необходимо подогреть до 38 градусов. Это можно сделать, опустив закрытую ампулу с лекарством в теплую воду.
Перед инъекцией убедитесь в целостности упаковки игл и шприцев, если герметичность нарушена – пользоваться ими нельзя.
Что необходимо подготовить?
Для начала подробно прочитайте инструкцию к препарату, обратите внимание на дозировку, возможные побочные действия и непосредственно на скорость введения препарата, ведь ее вы будете регулировать сами.
За инструментами для манипуляции можно обратиться в процедурный кабинет или же приобрести их в аптеке.
Вам понадобятся:
Ампула с готовым лекарством или пузырек с порошком и растворитель для него;
Шприцы от 2 до 5 мл, в зависимости от дозы готового вещества. Она обычно указана в назначении врача;
Иглы для инъекций со стандартной длиной 60 мм. Учтите, что на каждую инъекцию вам необходимо иметь 2 иглы – одна для разведения и набора препарата, другая – непосредственно для укола;
Спиртовые салфетки, минимум 3 шт. на каждую инъекцию;
Стерильные ватные шарики или вата для того, чтобы прикрыть место укола;
Медицинские перчатки нужного размера;
Чистое полотенце или поднос для того, чтобы разложить на нем инструментарий.
Определяемся с местом постановки укола
Перед тем, как подготовить лекарство, необходимо определиться с местом его введения.
Срок хранения разведенного вещества небольшой, а некоторые препараты и вовсе «боятся» солнечного света, поэтому сначала определитесь с местом введения, а затем, готовьте лекарство.
В медицине принято делить область ягодицы на так называемые квадраты, проводя условные прямые линии, которые делят ягодицу на 4 равные части.
Но для инъекции пригодна только одна область – самый верхний наружный квадрант, так как именно там располагается нужная нам ягодичная мышца
Встаньте перед зеркалом и подробно осмотрите область для инъекции: проверьте, нет ли в этой области уплотнений и родинок.
Попробуйте напрячь ягодицу и ощупать наружный верхний ее квадрат – под пальцами вы сразу определите напряжение той самой мышцы, в которую и будет сделан укол.
Если вы затрудняетесь с выбором места, то можете ватной палочкой, смоченный в слабом растворе йода провести линии, разделив ягодичную область. Тогда нужный вам квадрант будет сразу выделяться.
Подготовка к процедуре
Разложив весь инструментарий на подносе или столике, накрытом чистым полотенцем, можете приступать к подготовке лекарственного средства для инъекции.
Обратите внимание на срок годности инструментов – самого лекарства, шприцев, игл и спиртовых салфеток.
Алгоритм подготовки:
Вымойте руки с мылом и насухо оботрите их чистым полотенцем. Можно дополнительно обработать их каким-либо антисептиком, например хлоргексединном, или же протереть спиртовой салфеткой;
Когда руки высохнут, наденьте перчатки;
Перед вскрытием ампулы или пузырька с лекарством протрите горлышко спиртовой салфеткой и дайте подсохнуть в течение двух минут;
Вскройте ампулу с веществом с помощью пилочки, которая обычно имеется в коробке с лекарственным средством, и наберите лекарство в шприц. Если препарат состоит из сухого вещества и растворителя – приготовьте его согласно инструкции и назначения врача;
Смените иглу для набора на чистую иглу для инъекции;
Не снимая с иглы колпачка, выпустите весь воздух из шприца так, чтобы в колпачке появилась капелька лекарства;
Положите шприц на поднос, к нему же положите 2 спиртовые салфетки и ватный шарик;
С этим подносом удобно расположитесь у большого зеркала.
Техника постановки укола в ягодицу
Вы все тщательно подготовили и определились с местом введения препарата. Теперь нужно разобраться, как сделать укол самому себе максимально безболезненно и правильно.
Техника постановки внутримышечного укола:
Встаньте ровно у зеркала, чтобы было четко видно область инъекции, и максимально расслабьте ягодицу.
Протрите дважды место инъекции – одной спиртовой салфеткой большую область от центра к периферии, второй – меньшую область по той же технологии. Дайте спирту подсохнуть в течение двух минут.
Откройте колпачок иглы, еще раз убедившись, что в шприце нет воздуха. Будьте внимательны – не касайтесь иглы пальцами и другими предметами!
Возьмите шприц так, чтобы ваш мизинец располагался на муфте иглы, а остальные пальцы удерживали цилиндр.
Держа шприц под углом строго 90 градусов к поверхности ягодицы, быстрым движением введите почти полностью иглу в мышцу, оставив примерно 1-2 мм снаружи.
Не отпуская шприц, другой рукой убедитесь, что вы не попали в сосуд – потяните поршень шприца на себя – крови в нем быть не должно.
Надавливайте на поршень шприца со скоростью, рекомендованной в инструкции к препарату.
Оставьте в шприце примерно 0,5 мл лекарства и, прижав к месту инъекции сухой ватный шарик, резким движением удалите иглу.
Слегка помассируйте место укола ватным шариком в течение одной-двух минут, а затем удалите его.
Уберите рабочее место и вымойте руки.
Теперь вы без проблем можете проходить назначенный курс лечения на дому, сэкономив при этом свое время, а также предложить помощь в постановке укола близким.
описание техники, рекомендации и отзывы
Медицинский работник лучше всего знает, как правильно выполнить внутримышечную инъекцию, но случаются ситуации, когда нет возможности обратиться к специалисту. Тогда возникает вопрос о том, как сделать укол самому себе в ягодицу. На самом деле в этом нет ничего сложного, однако нужно знать некоторые правила проведения процедуры. Как подготовиться, обеззаразить и выбрать место укола?
Правила настроя и дезинфекции
Итак, больной решился все-таки провести инъекцию самостоятельно. Как поставить внутримышечный укол в ягодицу, если человек испытывает непреодолимый страх перед самой процедурой?
Справиться с этим можно с помощью простой тренировки на мягкой игрушке. Не стоит бояться попадания иглой в кость или крупный кровеносный сосуд. Дело в том, что ягодичная мышца очень большая и толстая, поэтому промах совершить практически нереально.
Но это еще не все. Невозможно понять, как сделать укол в ягодицу самому себе, не ознакомившись с правилами дезинфекции.
Сперва нужно тщательно помыть руки с мылом (не менее 30 секунд).
Далее на столе необходимо разложить все инструменты, которые понадобятся для проведения процедуры (вата, шприц, ампула с лекарством, спирт и лезвие для вскрытия ампулы).
Желательно использовать стерильные перчатки, хотя при достаточной обработке рук этот пункт можно и упустить.
Подготовка
Мало знать, как сделать укол в ягодицу самому себе. Важно еще и научиться правильно подбирать шприцы для инъекций.
Идеальным вариантом станет шприц, объем которого будет ровняться объему вводимого лекарства. Детские инъекции обычно не превышают в объеме 2 мл. Взрослым чаще назначаются уколы объемом 5 мл. В редких случаях объем может составлять 10 мл. Длина иглы шприца для укола в попу не должна превышать 6 см.
Итак, перед тем, как сделать укол самому себе в ягодицу, необходимо правильно подготовить и наполнить шприц:
Для начала его необходимо извлечь из заводской упаковки и надеть иглу вместе с колпачком.
После этого необходимо еще раз убедиться, что объем вводимого лекарства соответствует назначению врача.
Далее ампула тщательно протирается медицинским спиртом.
После этого лезвием нужно аккуратно срезать кончик ампулы.
Следующий этап – набор лекарства в шприц. Важно следить, чтобы игла не касалась стенок сосуда.
Набрав лекарство, нужно перевернуть шприц вверх иглой и постучать по нему пальцем. Таким образом воздух в шприце всплывет наверх. Выгнать его можно, аккуратно надавливая на поршень. Считается, что из пространства будет выгнан весь воздух тогда, когда из кончика иглы появится первая капля.
Выбор места укола
Как правильно сделать укол в ягодицу самому и выбрать место?
На самом деле в этом ничего сложного нет, и для этого вовсе не нужно разбираться в анатомии. Достаточно визуально разделить мягкое место на 4 части: вертикально и горизонтально. Ставить укол необходимо в верхний правый квадрат. Именно в этом месте нет никаких важных кровеносных сосудов и нервов.
Согласно отзывам больных, эта часть менее чувствительна к процедуре. При этом боль при введении лекарства практически не чувствуется.
Какая поза правильная?
Перед тем, как сделать укол самому себе в ягодицу, необходимо занять правильную позу. Без верного положения поставить инъекцию вряд ли получится. Однако не существует точных рекомендаций относительно положения тела во время процедуры. Главное правило – больной должен максимально расслабить ягодичные мышцы.
Так как сделать внутримышечный укол в ягодицу без посторонней помощи? Для этого лучше всего разместиться перед зеркалом. Не стоит сразу же переходить к процедуре. Желательно перед этим несколько раз потренироваться шприцом без иглы.
Согласно отзывам, наиболее удобные позы при самостоятельном введении внутримышечной инъекции такие:
Стоя перед зеркалом. При этом туловище нужно развернуть наполовину, чтобы видеть свое отражение.
Также уколы удобно ставить лежа, но только на твердой поверхности.
Важно помнить, что мышца, в которую и будет поставлен укол, должна быть расслаблена. Если инъекция выполняется стоя, одну ногу необходимо согнуть в колене. Тогда вес тела и напряжение переместится на другую.
Как самому себе сделать укол в ягодицу? Технология выполнения
Намеченное для инъекции место необходимо смазать спиртом.
Далее необходимо еще раз убедиться, что в шприце не осталось воздуха, выпустив каплю лекарства.
Держать шприц необходимо строго перпендикулярно коже. Удобнее удерживать поршень указательным и большим пальцем.
Второй рукой необходимо немного натянуть кожу в районе места инъекции. Если человек очень худой, то кожу советуют собрать в небольшую складку.
После этого можно ввести иглу. Делать это нужно уверенно, сильно, но аккуратно.
Далее нужно не спеша вводить лекарство до конца. Стоит отметить, что спешить с инъекцией не стоит, но и затягивать с процессом не нужно.
В завершение необходимо резко выдернуть иглу и быстро приложить проспиртованный тампон на место раны.
Если участок остался болезненным, можно сделать легкий массаж. Массаж не только поможет быстрее рассосаться лекарственному препарату, но и исключит возможность появления синяков и шишек.
Перед тем, как сделать укол самому себе в ягодицу, важно помнить, что некоторые препараты при введении могут быть очень болезненными. Для снижения неприятных ощущений можно сделать перед процедурой йодную сетку.
Выполнение укола в ягодицу детям
Также некоторые родители сталкиваются с вопросом о том, как самому сделать внутримышечный укол в ягодицу своему ребенку.
Стоит помнить, что почти все малыши панически бояться любых инъекций и чувствительны к боли, поэтому тут необходимо обладать особой подготовкой.
Для внутримышечных уколов малышу необходимо выбрать шприц с самой тонкой иглой, а перед самой процедурой можно сделать легкий массаж мягкого места. Таким образом ребенок практически не почувствует боли и перестанет испытывать страх.
Лучше всего положить малыша на живот. Желательно, чтобы поверхность была твердой. Если такого места в доме не нашлось, то можно разместить его у себя на коленях.
Если ребенок сопротивляется, то лучше попросить одного взрослого подержать его. После того, как малыш был зафиксирован, необходимо аккуратно и уверенно ввести шприц так же, как и взрослому. Нельзя жалеть малыша и отвлекаться на крики. Жалея ребенка, можно нарушить технологию, что приведет к неприятным ощущениям.
Осложнения
Итак, как правильно сделать укол в ягодицу самому, уже было разобрано, но могут ли быть какие-либо осложнения от подобной процедуры?
Витамины и антибиотики желательно вводить не спеша. Если вогнать лекарство быстро, то на этом месте может остаться уплотнение, которое будет болеть некоторое время.
Также после внутримышечного укола очень редко может возникать абсцесс. При этом место инъекции краснеет, набухает, а температура тела повышается.
Чаще всего новички совершают ошибку, попадая иглой в седалищный нерв. Это может случиться только в том случае, если участок для уколы был выбран неверно. При резкой боли в первые же секунды необходимо сразу прекратить процедуру.
Также во время инъекции игла шприца может сломаться и остаться в теле. Для того, чтобы ее можно было легко достать, необходимо не полностью углублять кончик в мышцу (примерно на 3/4).
Полезные советы
Существуют несколько советов, как сделать внутримышечный укол в ягодицу без посторонней помощи. Они помогут быстро научиться и сделать процесс максимально безболезненным.
Для процедуры желательно выбирать современные шприцы с резиновым наконечником на поршне.
Шприц предназначен исключительно для одноразового использования.
Если был назначен курс инъекций, не стоит делать укол в одно и то же место.
Ампулы с масляными растворами желательно прежде разогреть в руках или под струей теплой воды.
После того, как игла вставлена в мышцу, необходимо немного потянуть поршень вверх. Если в него поступит кровь, значит, был задет сосуд. Исправить это просто. Нужно просто чуть углубить прокол.
Как правильно делать внутримышечный укол самому себе
Правила настроя и дезинфекции
Итак, больной решился все-таки провести инъекцию самостоятельно. Как поставить внутримышечный укол в ягодицу, если человек испытывает непреодолимый страх перед самой процедурой?
Справиться с этим можно с помощью простой тренировки на мягкой игрушке. Не стоит бояться попадания иглой в кость или крупный кровеносный сосуд. Дело в том, что ягодичная мышца очень большая и толстая, поэтому промах совершить практически нереально.
Но это еще не все. Невозможно понять, как сделать укол в ягодицу самому себе, не ознакомившись с правилами дезинфекции.
Сперва нужно тщательно помыть руки с мылом (не менее 30 секунд).
Далее на столе необходимо разложить все инструменты, которые понадобятся для проведения процедуры (вата, шприц, ампула с лекарством, спирт и лезвие для вскрытия ампулы).
Желательно использовать стерильные перчатки, хотя при достаточной обработке рук этот пункт можно и упустить.
Как самому себе сделать укол в ягодицу? Технология выполнения
Важные нюансы, которые нужно знать перед постановкой внутримышечного укола, заключаются в следующем:
Не назначайте себе лекарство самостоятельно – это может сделать только врач!
Не только у препаратов, но и у шприцев, игл и салфеток есть срок годности – обязательно проверяйте его перед покупкой.
При долгосрочном лечении места инъекции нужно чередовать – через день в правую и левую ягодицы.
Если назначение предполагает введение масляного раствора, то его необходимо подогреть до 38 градусов. Это можно сделать, опустив закрытую ампулу с лекарством в теплую воду.
Перед инъекцией убедитесь в целостности упаковки игл и шприцев, если герметичность нарушена – пользоваться ими нельзя.
Вы все тщательно подготовили и определились с местом введения препарата. Теперь нужно разобраться, как сделать укол самому себе максимально безболезненно и правильно.
Встаньте ровно у зеркала, чтобы было четко видно область инъекции, и максимально расслабьте ягодицу.
Протрите дважды место инъекции – одной спиртовой салфеткой большую область от центра к периферии, второй – меньшую область по той же технологии. Дайте спирту подсохнуть в течение двух минут.
Откройте колпачок иглы, еще раз убедившись, что в шприце нет воздуха. Будьте внимательны – не касайтесь иглы пальцами и другими предметами!
Возьмите шприц так, чтобы ваш мизинец располагался на муфте иглы, а остальные пальцы удерживали цилиндр.
Держа шприц под углом строго 90 градусов к поверхности ягодицы, быстрым движением введите почти полностью иглу в мышцу, оставив примерно 1-2 мм снаружи.
Не отпуская шприц, другой рукой убедитесь, что вы не попали в сосуд – потяните поршень шприца на себя – крови в нем быть не должно.
Надавливайте на поршень шприца со скоростью, рекомендованной в инструкции к препарату.
Оставьте в шприце примерно 0,5 мл лекарства и, прижав к месту инъекции сухой ватный шарик, резким движением удалите иглу.
Слегка помассируйте место укола ватным шариком в течение одной-двух минут, а затем удалите его.
Уберите рабочее место и вымойте руки.
Теперь вы без проблем можете проходить назначенный курс лечения на дому, сэкономив при этом свое время, а также предложить помощь в постановке укола близким.
Намеченное для инъекции место необходимо смазать спиртом.
Далее необходимо еще раз убедиться, что в шприце не осталось воздуха, выпустив каплю лекарства.
Держать шприц необходимо строго перпендикулярно коже. Удобнее удерживать поршень указательным и большим пальцем.
Второй рукой необходимо немного натянуть кожу в районе места инъекции. Если человек очень худой, то кожу советуют собрать в небольшую складку.
После этого можно ввести иглу. Делать это нужно уверенно, сильно, но аккуратно.
Далее нужно не спеша вводить лекарство до конца. Стоит отметить, что спешить с инъекцией не стоит, но и затягивать с процессом не нужно.
В завершение необходимо резко выдернуть иглу и быстро приложить проспиртованный тампон на место раны.
Если участок остался болезненным, можно сделать легкий массаж. Массаж не только поможет быстрее рассосаться лекарственному препарату, но и исключит возможность появления синяков и шишек.
Перед тем, как сделать укол самому себе в ягодицу, важно помнить, что некоторые препараты при введении могут быть очень болезненными. Для снижения неприятных ощущений можно сделать перед процедурой йодную сетку.
Также некоторые родители сталкиваются с вопросом о том, как самому сделать внутримышечный укол в ягодицу своему ребенку.
Стоит помнить, что почти все малыши панически бояться любых инъекций и чувствительны к боли, поэтому тут необходимо обладать особой подготовкой.
Для внутримышечных уколов малышу необходимо выбрать шприц с самой тонкой иглой, а перед самой процедурой можно сделать легкий массаж мягкого места. Таким образом ребенок практически не почувствует боли и перестанет испытывать страх.
Лучше всего положить малыша на живот. Желательно, чтобы поверхность была твердой. Если такого места в доме не нашлось, то можно разместить его у себя на коленях.
Если ребенок сопротивляется, то лучше попросить одного взрослого подержать его. После того, как малыш был зафиксирован, необходимо аккуратно и уверенно ввести шприц так же, как и взрослому. Нельзя жалеть малыша и отвлекаться на крики. Жалея ребенка, можно нарушить технологию, что приведет к неприятным ощущениям.
Как правило, многие сильно боятся той боли, которая может возникнуть при введении иглы в кожные покровы. На самом деле при правильном выполнении манипуляций болезненные ощущения не настолько ощутимы, как это представляется.
После подготовки шприца с лекарством следует позаботиться об обеззараживании области введения укола, которую необходимо протереть ваткой со спиртом. Теперь можно приступать непосредственно к инъекции.
Для начала необходимо принять то положение, которое представляется самым удобным для самостоятельного введения лекарства внутримышечно. Так, многие предпочитают делать это перед зеркалом, чтобы контролировать правильность выполнения всех манипуляций. В то же время другим представляется более удобным лежачее положение на одном боку.
Шприц лучше вводить правой рукой. При этом движение должно быть резким, а игла должна войти на большую часть её длины. Плохо если виднеется большая часть иглы, ведь это свидетельствует о недостаточных усилиях, прилагаемых для резкого введения. Если же игла введена на всю длину, для беспокойства нет никаких причин.
После этого необходимо взять правой рукой шприц так, чтобы было удобно надавливать на поршень. По необходимости в процессе смены положения руки можно задействовать и левую руку, аккуратно придерживая ею шприц.
Медленным надавливанием на поршень необходимо ввести лекарственную жидкость в мышцу. При этом рекомендуется избегать резких и быстрых движений, которые могут стать причиной формирования шишек. Только в условиях медленного введения обеспечивается равномерное распределение лекарственной жидкости.
После введения лекарства левой рукой к месту укола необходимо прижать ватку со спиртом, а правой в это время резко достать иглу.
Используя ватку, смоченную в спирте, место после укола рекомендуется немного растереть. Это обеспечит скорейшее рассасывание лекарства и предотвратит формирование нарывов и синяков.
Самостоятельно делать внутримышечные инъекции довольно сложно, поэтому оптимальной областью для уколов считается бедро, а именно его передняя поверхность. Также во время выполнения всех манипуляций крайне важно не напрягать мышцы во избежание образования синяков.
Не болейте!
Выбор места укола
Как правильно сделать укол в ягодицу самому и выбрать место?
На самом деле в этом ничего сложного нет, и для этого вовсе не нужно разбираться в анатомии. Достаточно визуально разделить мягкое место на 4 части: вертикально и горизонтально. Ставить укол необходимо в верхний правый квадрат. Именно в этом месте нет никаких важных кровеносных сосудов и нервов.
Согласно отзывам больных, эта часть менее чувствительна к процедуре. При этом боль при введении лекарства практически не чувствуется.
Перед тем, как подготовить лекарство, необходимо определиться с местом его введения.
Срок хранения разведенного вещества небольшой, а некоторые препараты и вовсе «боятся» солнечного света, поэтому сначала определитесь с местом введения, а затем, готовьте лекарство.
В медицине принято делить область ягодицы на так называемые квадраты, проводя условные прямые линии, которые делят ягодицу на 4 равные части.
Встаньте перед зеркалом и подробно осмотрите область для инъекции: проверьте, нет ли в этой области уплотнений и родинок.
Попробуйте напрячь ягодицу и ощупать наружный верхний ее квадрат – под пальцами вы сразу определите напряжение той самой мышцы, в которую и будет сделан укол.
Если вы затрудняетесь с выбором места, то можете ватной палочкой, смоченный в слабом растворе йода провести линии, разделив ягодичную область. Тогда нужный вам квадрант будет сразу выделяться.
Что необходимо подготовить?
Для начала подробно прочитайте инструкцию к препарату, обратите внимание на дозировку, возможные побочные действия и непосредственно на скорость введения препарата, ведь ее вы будете регулировать сами.
За инструментами для манипуляции можно обратиться в процедурный кабинет или же приобрести их в аптеке.
Вам понадобятся:
Ампула с готовым лекарством или пузырек с порошком и растворитель для него;
Шприцы от 2 до 5 мл, в зависимости от дозы готового вещества. Она обычно указана в назначении врача;
Иглы для инъекций со стандартной длиной 60 мм. Учтите, что на каждую инъекцию вам необходимо иметь 2 иглы – одна для разведения и набора препарата, другая – непосредственно для укола;
Спиртовые салфетки, минимум 3 шт. на каждую инъекцию;
Стерильные ватные шарики или вата для того, чтобы прикрыть место укола;
Медицинские перчатки нужного размера;
Чистое полотенце или поднос для того, чтобы разложить на нем инструментарий.
Возьмите одноразовый шприц, удалите целлофановую обертку и пока положите его на чистый поднос. Объем шприца выбирайте больший, чем количество лекарства. Например, в ампуле 2 мл раствора. Шприц берите на 3 или 5 мл.
Вскройте ампулу с лекарством. К каждой упаковке прилагается пилочка. Аккуратно сделайте надпил на стекле, отступив от узкого наконечника ампулы примерно 1 см. На современных ампулах сейчас обозначают место надпила беленькой или красной точкой. После надпила кусочком ваты оберните конец ампулы и отломите его.
Осторожно поставьте на стол вскрытую ампулу. Теперь снимите колпачок с иголки на шприце. Опустите ее до донышка в ампулу и потяните за поршень, чтобы лекарство полностью перешло в шприц. После этого удерживайте шприц вертикально иголкой кверху. Вы увидите, что над лекарственной жидкостью скопился воздух. Нажимая на поршень, выпустите весь воздух и несколько капель лекарства. Делать инъекцию шприцем, в котором остался воздух, категорически нельзя.
Положите подготовленный шприц на стол так, чтобы игла не касалась никаких предметов! Лучше наденьте на нее колпачок.
Встаньте перед зеркалом, повернитесь боком таким образом, чтобы вы видели свою ягодицу. Оголите нужную вам область. Опору тела перенесите на левую ногу, если намереваетесь поставить укол справа. Нужно чтобы правая сторона тела была расслаблена.
Ваткой со спиртом протрите середину верхне-наружного квадранта правой ягодицы. Шприц возьмите в правую руку, поднесите к ягодице. Держите острие иглы вертикально по отношению к ягодице на небольшом расстоянии от поверхности кожи. Удачно вы сделаете укол или вам будет больно и неприятно зависит только от вашей решительности.
Могу вас успокоить, что никогда в жизни я не встречалась с такой проблемой, хотя много лет работаю врачом. Я уверена, что вы справитесь в лучшем виде. Теперь нажмите на поршень до упора и медленно введите лекарство. Быстрым движением выньте иголку и прижмите к месту инъекции ватку со спиртом. Подержите до тех пор, пока не остановится кровь.
Посмотрите это видео о том, как молодой человек пытается сделать себе инъекцию в ягодицу. Он все делает правильно, кроме одного — немного трусит! Обычно со временем, страх проходит и появляется уверенность. Но я специально взяла не профи для показа, чтобы вы видели, что процедура доступна каждому. А кто еще заметил маленькие огрехи в действиях парня? Пишите в комментариях
Действительно, кое-кому предпочтительнее делать укол самому себе в бедро, а не в ягодицу. Пожалуйста, выбирайте то, что больше нравится. Сядьте на стул, оголите бедро, выберете нужную область и примерную точку, в которую будете вводить иголку. Далее, действуйте точно таким же образом, как и при инъекции в ягодицу.
Если вам назначили 10 уколов и вы делаете их ежедневно, чередуйте правую и левую сторону. Вот так нужно делать внутримышечные уколы. Ничего сложного в этом нет. Научитесь и действуйте. Хотя, лучше не доводите свое здоровье до необходимости лечения. Профилактика всегда дешевле и безболезненней обходится человеку. Все в ваших руках.
Посмотрите это видео, будет нагляднее.
Внутримышечный укол самому себе может научиться делать любой человек. Читайте инструкцию, применяйте на практике, станьте домашним лекарем для близких людей.
В следующей статье вы узнаете, какие осложнения могут возникнуть у человека, если не соблюдать правил постановки внутримышечного укола. Некоторые из них очень серьезные и пока вы теоретически не узнаете как делать укол и не потренируетесь, ни в коем случае не приступайте к практическим действиям.
Я желаю всем благополучия и крепкого здоровья, Наталия Богоявленская
Какая поза правильная?
Перед тем, как сделать укол самому себе в ягодицу, необходимо занять правильную позу. Без верного положения поставить инъекцию вряд ли получится. Однако не существует точных рекомендаций относительно положения тела во время процедуры. Главное правило — больной должен максимально расслабить ягодичные мышцы.
Так как сделать внутримышечный укол в ягодицу без посторонней помощи? Для этого лучше всего разместиться перед зеркалом. Не стоит сразу же переходить к процедуре. Желательно перед этим несколько раз потренироваться шприцом без иглы.
Согласно отзывам, наиболее удобные позы при самостоятельном введении внутримышечной инъекции такие:
Стоя перед зеркалом. При этом туловище нужно развернуть наполовину, чтобы видеть свое отражение.
Также уколы удобно ставить лежа, но только на твердой поверхности.
Важно помнить, что мышца, в которую и будет поставлен укол, должна быть расслаблена. Если инъекция выполняется стоя, одну ногу необходимо согнуть в колене. Тогда вес тела и напряжение переместится на другую.
Подготовка к процедуре
Разложив весь инструментарий на подносе или столике, накрытом чистым полотенцем, можете приступать к подготовке лекарственного средства для инъекции.
Обратите внимание на срок годности инструментов – самого лекарства, шприцев, игл и спиртовых салфеток.
Вымойте руки с мылом и насухо оботрите их чистым полотенцем. Можно дополнительно обработать их каким-либо антисептиком, например хлоргексединном, или же протереть спиртовой салфеткой;
Когда руки высохнут, наденьте перчатки;
Перед вскрытием ампулы или пузырька с лекарством протрите горлышко спиртовой салфеткой и дайте подсохнуть в течение двух минут;
Вскройте ампулу с веществом с помощью пилочки, которая обычно имеется в коробке с лекарственным средством, и наберите лекарство в шприц. Если препарат состоит из сухого вещества и растворителя – приготовьте его согласно инструкции и назначения врача;
Смените иглу для набора на чистую иглу для инъекции;
Не снимая с иглы колпачка, выпустите весь воздух из шприца так, чтобы в колпачке появилась капелька лекарства;
Положите шприц на поднос, к нему же положите 2 спиртовые салфетки и ватный шарик;
С этим подносом удобно расположитесь у большого зеркала.
Осложнения
Итак, как правильно сделать укол в ягодицу самому, уже было разобрано, но могут ли быть какие-либо осложнения от подобной процедуры?
Витамины и антибиотики желательно вводить не спеша. Если вогнать лекарство быстро, то на этом месте может остаться уплотнение, которое будет болеть некоторое время.
Также после внутримышечного укола очень редко может возникать абсцесс. При этом место инъекции краснеет, набухает, а температура тела повышается.
Чаще всего новички совершают ошибку, попадая иглой в седалищный нерв. Это может случиться только в том случае, если участок для уколы был выбран неверно. При резкой боли в первые же секунды необходимо сразу прекратить процедуру.
Также во время инъекции игла шприца может сломаться и остаться в теле. Для того, чтобы ее можно было легко достать, необходимо не полностью углублять кончик в мышцу (примерно на 3/4).
Полезные советы
Существуют несколько советов, как сделать внутримышечный укол в ягодицу без посторонней помощи. Они помогут быстро научиться и сделать процесс максимально безболезненным.
Для процедуры желательно выбирать современные шприцы с резиновым наконечником на поршне.
Шприц предназначен исключительно для одноразового использования.
Если был назначен курс инъекций, не стоит делать укол в одно и то же место.
Ампулы с масляными растворами желательно прежде разогреть в руках или под струей теплой воды.
После того, как игла вставлена в мышцу, необходимо немного потянуть поршень вверх. Если в него поступит кровь, значит, был задет сосуд. Исправить это просто. Нужно просто чуть углубить прокол.
Как сделать укол самому себе внутримышечно :: SYL.ru
Часто случается такая ситуация, когда человек вынужден сделать укол внутримышечно самому себе. Нередко это происходит в том случае, если врач назначил ежедневные инъекции, а времени ходить в поликлинику совсем нет. Или же у пациента существует некое хроническое и регулярно обостряющееся заболевание, которое требует безотлагательного введения лекарства. В статье постараемся разобраться в том, как сделать укол самому себе и какие правила стоит при этом соблюдать.
Подготовка к инъекции
Перед тем как самой себе сделать укол, следует тщательно подготовиться. Для начала необходимо вымыть руки с мылом. Затем выложить на стол все предметы, которые понадобятся. А это спирт для дезинфицирования, несколько ватных шариков, ампулы с лекарством и шприц требуемого объема.
Внимательно осмотрите ампулу (она должна быть целой, без повреждений), проверьте срок годности.
Используйте только стерильную вату. Оторвите несколько маленьких кусочков и смочите их в спиртовом растворе.
Если лекарственное средство представляет собой не жидкость, а сухой порошок, нужно заранее приобрести воду для инъекций, которая продается в аптеках. Сначала в шприц набирают ее, затем у флакона с сухим порошком удаляют металлическую крышку, иголкой протыкают резиновую часть и вводят воду. После этого тщательно встряхивают флакон до полного растворения препарата и набирают получившийся раствор в шприц. Затем необходимо поменять иглу, не снимая защитного колпачка.
Выбор позы и места для введения лекарства
Как самой себе сделать укол, какую часть тела для этого выбрать? Считается, что самое удачное место для внутримышечной инъекции – это ягодичная и бедренная мышцы, поскольку они – одни из самых развитых в теле человека.
Конечно, самостоятельно делать такую инъекцию не всегда удобно, но помните, что на руке или ноге может оказаться недостаточно мышечной массы.
Если вы решили колоть препарат в бедро, то подойдет передняя сторона, на ладонь выше колена. При этом инъекцию лучше осуществлять сидя, а ногу надо расслабить. Как самому сделать укол в ягодицу? Для начала можно немного потренироваться перед зеркалом, выбирая удобную позу. Для того чтобы правильно определить место для инъекции, ягодицу мысленно делят на четыре одинаковых квадрата. Укол ставится в верхний наружный угол, поскольку там находится минимальное количество нервных окончаний и капилляров.
Техника выполнения
Как самому правильно сделать укол? Этот процесс включает несколько этапов:
Примите комфортное положение, в котором удобно будет сделать инъекцию. Обычно рекомендуется выполнять процедуру лежа на боку перед зеркалом.
Откройте ампулу с препаратом пилочкой, которая входит в комплект. Перед этим емкость с лекарством обязательно обеззараживается спиртом. Втяните лекарство в шприц, после чего обязательно по нему постучите, чтобы пузыри воздуха собрались на поверхности. Затем немного надавите на поршень, тем самым удаляя лишний воздух. Делать это необходимо до появления капелек жидкости на кончике иглы.
Возьмите шприц в руку, снимите колпачок. Другой рукой в верхней части ягодицы соберите кожную складку, чтобы образовался валик. Протрите область спиртом. Быстрым движением, держа иглу перпендикулярно коже, введите ее. В этот момент можно сделать глубокий вдох.
После введения иглы необходимо расслабится и медленно вводить лекарство. Таким образом снизится вероятность появления шишки.
Как только препарат будет полностью введен, левой рукой возьмите заранее приготовленную ватку, смоченную в спиртовом растворе, и прижмите ей место укола. Другой рукой в этот момент резко выдерните иглу. После этого в течение некоторого времени можно легонько помассировать место инъекции.
Меры безопасности
Очень часто люди и даже опытные медсестры несерьезно относятся к инъекциям. Однако халатное поведение может привести к ряду разнообразных ошибок и проблем. Итак, если вы решили сделать укол внутримышечно самому себе, обратите внимание на следующие нюансы:
Обязательно внимательно читайте название лекарства и старайтесь не перепутать упаковки. Если случилось так, что вы ввели не тот препарат, немедленно приложите лед к месту инъекции. Это уменьшит всасывание. При ухудшении состояния необходимо вызвать скорую помощь.
В процессе набирания лекарства не дотрагивайтесь до иглы пальцами, не кладите ее на стол. В противном случае можно легко занести инфекцию.
Как самой себе сделать укол внутримышечно и не попасть под кожу? Для этого нужно выбирать шприцы с достаточно длинной иглой. Если препарат будет введен подкожно, а не в мышцу, на месте инъекции появятся уплотнение и гнойник.
Лучше всего делать уколы лежа, так как в других положениях мышцы расслабляются недостаточно и есть вероятность обломить иглу.
Внимательно выбирайте место инъекции, так как можно попасть в нерв, что чревато в дальнейшем долгим лечением у невропатолога.
Убедитесь, что у вас нет аллергии на вводимый препарат. При появлении признаков анафилактического шока (покраснение кожи, трудности с дыханием, рвота, судороги) немедленно вызывайте врача.
Небольшие хитрости
Говоря о том, как сделать укол самому себе, следует отметить, что лекарство набирается в шприц непосредственно перед инъекцией, а не заранее. Ведь со временем оно может разложиться, а на иглу попадет инфекция.
Никогда нельзя использовать шприц повторно – слишком высок риск инфицирования!
Если вводится масляный раствор препарата, то ампулу можно подогреть в теплой воде до температуры тела. Воткнув иглу в кожу, потяните поршень чуть на себя. Таким образом проверяется, не попала ли иголка в сосуд или капилляр. Если кровь не появилась, можно смело вводить лекарство.
Не делайте уколы в одну ягодицу – чередуйте места.
Что еще следует знать
Итак, вы уже поняли, как сделать укол самому себе. Но существует еще ряд небольших предосторожностей. Во-первых, старайтесь не делать уколы в одно и то же место. Во-вторых, лучше выбирать импортные шприцы, хоть они и немного дороже отечественных, поскольку иглы у них острее и тоньше, а значит, и процедура будет более комфортной. В-третьих, ни при каких обстоятельствах не используйте один и тот же шприц несколько раз. После инъекции его необходимо выбросить.
Если вы по случайности попали иглой в кровеносный сосуд и образовалась гематома, не паникуйте. Хоть такие синяки и не проходят быстро, ускорить этот процесс можно, если на пострадавшее место через день наносить йодную сетку до полного рассасывания гематомы.
В заключение
В статье мы рассказали, как самому сделать укол в ягодицу, какие меры безопасности стоит принять. Для новичков этот процесс может показаться сложным, однако на деле выполнение не составляет большого труда, особенно при соблюдении всех правил. Ситуации в жизни бывают разные, и знание того, как сделать укол самому себе или другому человеку, может пригодиться в любой момент.
90 фото и видео как правильно поставить укол
В некоторых случаях прописываются такие лекарственные препараты, которые приходится вводить в виде инъекций. Если укол должен делаться в вену, то сходить в процедурный кабинет будет лучшим решением. А вот при внутримышечных инъекциях можно просто попросить кого-либо из родственников или знакомых.
Делать себе укол в ягодицу самостоятельно не удобно и страшновато, поэтому если ваш помощник не в курсе, как именно это делается, лучше просветить его.
Предоставьте ему подробную инструкцию о том, как правильно сделать укол в ягодицу. В том случае, если и вы не осведомлены в этом, изучить вопрос придется обоим.
На самом деле сделать укол в ягодицу в домашних условиях не так уж сложно, главное заранее подготовиться к процедуре. Есть несколько шагов, правильность выполнения которых приведут к максимально правильному проведению процедуры.
В нашем материале мы поэтапно расскажем вам о всех шагах к правильному совершению укола в ягодицу.
Содержимое обзора:
Инструментарий для процедуры
Итак, самое первое и главное для правильного совершения укола в ягодицу без каких-либо последствий — это подготовка. Все инструменты должны быть удобно расположены под рукой для большего удобства. И среди инструментов будут стерильные перчатки, которые продаются в любой аптеке.
Потребуется хорошо очищенная и продезинфицированная тарелочка, на которую вы и сложите все, что потребуется. Необходимо будет несколько спиртовых салфеток, а именно шесть штук.
Необходима ампула с лекарством и в случае ее сложного открывания — специальная пилочка алмазного состава. На тех ампулах, которые легко открываются без пилочки стоит обычно кружочек краски или полоса в месте открытия.
Рекомендуем посмотреть еще тут
В современности таких ампул большинство. Кроме этого всего потребуется шприц с иглой и дополнительная стерильная игла, они в большом количестве есть в аптеках.
Для обработки рук после укола подготовьте хозяйственное мыло и антисептик, а так же полотенце. И обязательно в месте, где будет набираться лекарство приготовьте емкость под сборку мусора.
О том, как самой сделать укол в ягодицу себе лучше не думать, но если уж это требуется, постарайтесь выполнить следующие действия с точностью.
Перчатки и набор лекарства
Надевать стерильные перчатки необходимо по особенному алгоритму, чтобы не повредить их стерильность до набора лекарства. В аптеках такие вот перчатки продаются с уже завернутыми краями, чтобы человек при надевании брался за внутреннюю нестерильную часть.
Берем первую перчатку за внутреннюю часть и надеваем. Вторая берется уже за наружную сторону, так как на одной руке перчатка уже стерильна.
Рекомендуем посмотреть еще тут
После того, как перчатки надеты, берем ампулу и хорошенько протираем ее спиртовой салфеткой. Теперь ею же открываем, отламывая верхнюю часть ампулы. Ставим ампулу на уже обработанную тарелочку и открываем шприц.
Вставляем иглу в ампулу и зажимаем ее между указательным и средним пальцами. Остальными пальцами руки удерживаем нижнюю часть шприца, второй рукой держась за поршень.
Переворачиваем резко ампулу дном вверх, а игла должна оставаться в верхней части ампулы, там где лекарство.
Втягиваем лекарство при помощи поршня в шприц, не стоит бояться, что оно вытечет, так как давление в ампуле не позволит это сделать. Выдавите воздух из шприца, держа его иглой вверх.
Теперь остается только надеть на иглу чехол и отсоединить ее, надев новую — стерильную. На видео, как сделать укол в ягодицу все это будет отлично видно.
Проведение процедуры
Приступим к рассмотрению того, как сделать внутримышечный укол в ягодицу. На стерильную тарелочку положите шприц с лекарством, три открытых салфетки спиртовых и накройте все стерильной марлевой салфеткой.
Рекомендуем посмотреть еще тут
Пациент должен принять удобное для него положение — стоя или лежа. Тот, кто будет делать инъекцию после этого тоже подстраивается, как удобно ему.
Для того, чтобы не ошибиться с местом укола, нарисуйте на ягодице крест йодом. В верхнюю крайнюю часть будет колоться лекарство.
Теперь протирается салфеткой вся верхняя часть ягодицы, затем другой только участок укола. Игла шприца вводится на три четверти в ткани под прямым углом при этом кожа немного растягивается двумя пальцами.
Далее вводится лекарство в среднем темпе. Придавливаем кожу новой салфеткой и аккуратно удаляем иглу, после чего прикладываем салфетку к уколу.
Чтобы она была у вас в нужный момент, зажмите ее мизинцем руки.Теперь остается только выбросить все, что осталось после инъекции. Сделать укол ребенку в ягодицу немного сложнее, но принцип будет тот же.
Синдром гипермобильности суставов – причины, симптомы, диагностика и лечение
Синдром гипермобильности суставов – это заболевание, при котором наблюдается избыточная подвижность, сочетающаяся с патологическими симптомами со стороны опорно-двигательного аппарата. Обычно пациентов беспокоят суставные и мышечные боли. Возможны синовиты, бурситы, энтезопатии, повторные подвывихи, ранние артрозы, другие проявления. Диагноз выставляется на основании анамнеза, данных клинического осмотра. Для исключения иных заболеваний назначаются лабораторные и инструментальные исследования. Лечение включает медикаментозную терапию, ЛФК, коррекцию режима дня и двигательной активности.
Общие сведения
Синдром гипермобильности суставов (СГС) – патологическое состояние, которое следует отличать от асимптомной гипермобильности суставов (ГС), не сопровождающейся клиническими проявлениями. Распространенность СГС в популяции составляет около 4%. Женщины болеют чаще мужчин (5,6% и 1,9% соответственно). У 65% у пациентов имеются близкие родственники, страдающие тем же заболеванием, что свидетельствует о наследственной природе патологии. СГС ассоциируется с повышенным риском развития остеоартроза и других болезней костно-мышечной системы.
Синдром гипермобильности суставов
Причины
Генерализованная гипермобильность суставов – широко распространенное состояние. По данным исследователей, увеличение объема движений по сравнению со среднестатистической нормой выявляется у 6,9-31,5% жителей планеты, чаще – у женщин, уроженцев Азии, Африки, Ближнего Востока. В основе избыточной подвижности лежат мутации генов, отвечающих за формирование коллагена и тенаскина Х, которые входят в состав связок, сухожилий и суставных капсул.
Данная индивидуальная особенность передается по наследству, преимущественно по женской линии. Это нарушение – дисплазия соединительной ткани (ДСТ) потенцируется влиянием множества генов, при этом имеет значение уникальное сочетание аллелей обоих родителей, что объясняет значительную вариабельность проявлений ГС, неопределенную вероятность развития СГС, а также наличие или отсутствие симптомов соединительнотканной недостаточности со стороны других органов и систем.
Патогенез
Изменение структуры соединительной ткани приводит к снижению ее прочности и, как следствие – к повышению вероятности микротравм при физических нагрузках. Наряду с повторными микротравмами имеет значение снижение порога болевой чувствительности и наличие ортопедических аномалий, которые часто выявляются у больных с ДСТ – плоскостопия, дисплазии тазобедренных суставов, спондилолистеза, сколиоза.
Определенную роль играют вегетососудистые расстройства, которые также часто сопутствуют ДСТ. Все перечисленное обуславливает появление болей в мышцах и суставах на фоне физической активности. С возрастом проявления СГС усугубляются, потому что к врожденным аномалиям добавляются приобретенные патологические изменения – менископатии, энтезопатии, тендиниты, остеохондроз, развивающиеся на фоне базовых нарушений строения ОДС, повторных микротравм.
Симптомы
Первые симптомы обычно появляются в молодом возрасте. Больные предъявляют жалобы на мышечно-суставные боли после умеренной физической активности или незначительной травмы. Как правило, наибольшая интенсивность болей отмечается в голеностопных и коленных суставах. Признаки воспаления отсутствуют. Рецидивирующий характер боли вынуждает пациентов ограничивать двигательную активность, что ведет к детренированности, повышенной вероятности травматизации при физической нагрузке.
На фоне детренированности появляются мышечная слабость, повышенная утомляемость. Иногда после травм развиваются острые синовиты, типичными особенностями которых являются невоспалительный характер выпота и быстрое купирование симптоматики. Нередко беспокоят боли в спине. Интенсивность болевого синдрома может существенно варьироваться – от незначительных или умеренных болевых ощущений до упорных болей, существенно ограничивающих физические возможности пациента.
Поскольку СГС развивается на фоне врожденных нарушений синтеза белков, входящих в состав кожи, стенок сосудов, внутренних органов, у многих пациентов выявляются внесуставные проявления патологии. Типичными признаками являются чрезмерно растяжимая тонкая кожа, раннее развитие варикоза, появление синяков после незначительных травм. У некоторых больных обнаруживаются пролапс митрального клапана, опущение матки, почек, прямой кишки, грыжевые выпячивания различных локализаций.
Осложнения
У пациентов с СГС могут возникать повторные подвывихи суставов. Со временем боль начинает беспокоить даже при отсутствии значимых нагрузок, что связано с формированием менископатий, энтезопатий, бурситов, туннельных синдромов, других патологий. Отмечается повышенная вероятность раннего остеоартроза и остеохондроза. При манифестации вторичных поражений связочно-суставных структур жалобы видоизменяются, соответствуют клиническим проявлениям того или иного заболевания.
Наличие вегетативных нарушений, нередко выявляющихся при дисплазии соединительной ткани, утяжеляет течение болезни. На фоне постоянных артралгий, миалгий и дорсалгий, сочетающихся с обмороками, кардиалгиями, сердцебиением, ощущением нехватки воздуха, другими признаками вегетативной дисфункции, развиваются невротические расстройства.
Диагностика
Синдром гипермобильности суставов диагностируют врачи-ортопеды или ревматологи. Для выявления повышенной подвижности применяют так называемый счет Бейтона – совокупность признаков, которые обнаруживаются при проведении простых тестов, не требующих дополнительного оборудования:
Переразгибание мизинца. Выпрямленный мизинец отклоняется к тыльной стороне кисти до образования угла 90 градусов.
Приведение I пальца. Удерживая большой палец другой рукой, его можно подвести вплотную к предплечью.
Переразгибание локтевого сустава. Предплечье отклоняется в сторону плеча до 10 и более градусов.
Переразгибание коленного сустава. Угол между бедром и голенью составляет 10 или более градусов.
Повышенная гибкость позвоночника. В положении стоя пациент может полностью положить ладони на пол, не сгибая колени.
За первые четыре положительных признака начисляется по 1 баллу с каждой стороны, за пятый – 1 балл. Наибольшее возможное количество баллов – 9. Используя результаты теста и данные анамнеза, выявляют СГС на основе определенных диагностических критериев:
1. Большие критерии:
4 и более балла по шкале Бейтона;
жалобы на боли в 4 или более суставах на протяжении 3 или более месяцев.
2. Малые критерии:
1-3 балла по счету Бейтона для молодых пациентов и 0-2 балла для людей старше 50 лет;
артралгии в 1-3 суставах или люмбалгии в течение 3 и более месяцев, спондилез, спондилолистез;
наличие в анамнезе вывихов более чем в 1 суставе или повторных вывихов сустава;
поражение околосуставных тканей: бурсит, тендинит, энтезопатия, эпикондилит и др.;
высокий рост, худощавость, арахнодактилия, длинные ноги;
изменения кожи: атрофии, чрезмерная растяжимость, стрии и т. д.;
миопия либо нависающие веки;
варикоз нижних конечностей, опущение внутренних органов, грыжи.
Для постановки диагноза необходимо 2 больших признака, 1 большой и 2 малых признака либо 4 малых признака. План обследования при подозрении на СГС определяется жалобами больных, может включать рентгенографию, КТ, МРТ различных сегментов, другие визуализационные методики. Для исключения ревматических болезней выполняют соответствующие лабораторные исследования.
Дифференциальная диагностика
Гипермобильность суставов, сочетающаяся с симптоматикой со стороны артикулярных, периартикулярных и мышечных тканей встречается при ряде других заболеваний, что обуславливает важность дифференциальной диагностики. В первую очередь СГС различают с синдромами Марфана и Элерса-Данлоса. В ряде случаев может потребоваться дифференцировка с синдромом Луиса-Дитца, несовершенным остеогенезом, иными патологиями.
Лечение синдрома гипермобильности суставов
Лечение СГС длительное, осуществляется в амбулаторных условиях. Центральное место в плане терапевтических мероприятий занимает коррекция образа жизни и режима физической активности. По показаниям немедикаментозные методы лечения дополняют лекарственной терапией.
Немедикаментозные методики
При применении физиологических способов нормализации состояния больных важны комплексный подход и раннее начало лечения. Особое значение немедикаментозные методы имеют в терапии пациентов младше 20 лет, у которых нередко удается существенно уменьшить проявления СГС в течение дальнейшей жизни. Рекомендуются:
Оптимальный режим дня. Включает достаточное количество сна, чередование периодов работы и отдыха, регулярное полноценное питание. Важной частью режима является ежедневная умеренная физическая активность для профилактики детренированности.
Коррекция двигательных стереотипов. Предусматривает отработку правильной техники движений. Осуществляется врачами ЛФК. Направлена на исключение нефизиологических нагрузок, предупреждение перегрузок, повторной травматизации.
Кинезиотерапия. Разрабатываются комплексы статических и динамических упражнений для укрепления мышц в проблемных зонах. Комплексы ЛФК выполняются вначале со специалистом, затем – индивидуально в домашних условиях, по показаниям дополняются остеопатией, миофасциальным релизингом, механотерапией.
Фиксация. Производится индивидуальный подбор ортезов. В ходе подбора учитываются уровень активности пациента, локализация болевого синдрома, выраженность изменений в различных анатомических зонах.
Физиотерапия. Назначается в период обострений. Направлена на ликвидацию болевого синдрома, стимуляцию восстановления тканей. Применяются лекарственный электрофорез, лазеротерапия, магнитотерапия, другие методики.
Медикаментозные методы
В большинстве случаев для устранения болевого синдрома достаточно немедикаментозных мероприятий в сочетании с использованием местных средств (гелей, мазей) с отвлекающим и противовоспалительным эффектами. При недостаточной результативности показаны:
Стимуляторы белкового обмена. В перечень рекомендованных средств входят кальцитонин, аскорбиновая кислота, никотиновая кислота, витамины группы В, минеральные комплексы, другие препараты, способствующие активизации образования коллагена, обеспечению баланса окислительно-восстановительных процессов.
Корректоры обмена глюкозаминогликанов. Применяются медикаменты из группы хондропротекторов – глюкозамина сульфат, хондроитина сульфат и др.
Стабилизаторы минерального обмена. Используются средства, содержащие различные формы витамина Д (эргокальциферол, альфакальцидол и аналоги), препараты кальция.
Корректоры биоэнергетического состояния. Назначаются лекарства, в состав которых входят фосфолипиды и полиненасыщенные жирные кислоты (лецитин), рибоксин, мельдоний, незаменимые аминокислоты.
Медикаментозную терапию проводят несколько раз в год курсами продолжительностью около 2 месяцев с интервалом между курсами не менее 2-3 месяцев. Обычно курс включает по одному препарату из каждой группы. В начале следующего курса средства заменяют. Прием лекарств чередуют с физиотерапией. НПВС при синдроме гипермобильности суставов применять не рекомендуют из-за незначительной выраженности воспаления и возможного негативного влияния медикаментов на состояние соединительной ткани.
Прогноз
Прогноз благоприятный. При соблюдении рекомендованного режима активности, выработке правильных двигательных стереотипов большинство больных ведет обычный образ жизни, полностью сохраняет трудоспособность. В отдельных случаях возможно тяжелое течение с повторными эпизодами нетрудоспособности, необходимостью индивидуальной адаптации, иногда – вынужденной сменой профессии.
Профилактика
Первичная профилактика не разработана из-за врожденного характера патологии. Вторичные профилактические меры включают раннее выявление и регулярное наблюдение пациентов с гипермобильностью суставов, индивидуальный подбор физических нагрузок, профориентацию, разъяснение особенностей течения болезни для предупреждения невротических расстройств, создания настроя на необходимость коррекции в течение всей жизни.
что это такое, лечение синдрома
Синдром гипермобильности суставов – это патология соединительной ткани диспластического характера, при котором суставные элементы отличаются повышенной подвижностью. При этом гипермобильность суставов не приносит пациентам никакого дискомфорта, и они не жалуются врачам на какие-либо негативные проявления, связанные с опорно-двигательным аппаратом.
Термин «синдром гипермобильности» был предложен полвека тому назад, в 1967 году, английскими врачами, которые наблюдали нарушения опорно-двигательного аппарата у людей при полном отсутствии ревматоидных признаков. Поскольку негативного влияния состояние не приносило, то название трансформировалось в доброкачественный синдром гипермобильности, а немного позже медики стали вовсю пользоваться термином гипермобильность суставов.
Доброкачественная гипермобильность суставов у детей
Как видно, в самом названии ничто не намекает на то, что гипермобильность является патологией, заболеванием или другим нарушением. Поэтому на сегодняшний день к гипермобильности у детей относятся как к особенности организма человека. Этот синдром любопытен для изучения, однако особого клинического значения гипермобильность не несет.
Долгое время гипермобильность суставов у детей вообще практически не определялась и не описывалась. Медикам было важнее выделить проблемы в движении сочленений, нежели наблюдать пациентов с абсолютно здоровыми, но слишком подвижными сочленениями. Поэтому гипермобильность воспринималась как норма, а при сдаче анализов у детей с гипермобильностью никаких отклонений не находили, например, того же ревматоидного фактора.
Гипермобильность суставов, или в народе разболтанность, может обнаруживаться и у большого количества людей с нормальными показателями здоровья. Исследования установили, что показатели гипермобильности у человека колеблются в зависимости от расы, возраста, способа выявления этого синдрома.
Чаще всего синдром встречается у ребенка женского пола, у мужского диагностируется в десять раз реже. Больше всего жительниц с разболтанностью суставов в Азии, Африке и в странах Ближнего Востока. Большинство девочек не имеют никаких проблем с гипермобильностью, они не страдают суставными болями, а, напротив, получают своеобразные бонусы от своих природных особенностей – с детства стают цирковыми гимнастками, балеринами, акробатками, участвуют там, где необходима особая гибкость.
Патологическая гипермобильность
В некоторых случаях гипермобильный синдром может быть проявлением тяжелой патологии у взрослых. Сопровождается ею синдром Марфана, несовершенный остеогенез, синдром Элерса-Данло. При доброкачественной гипермобильности, которая не связана с патологиями, эта особенность передается по наследству по аутосомно-доминантному типу.
При проявлении доброкачественной гипермобильности особенности этого состояния проявляются лишь повышенной подвижностью суставов. При патологической гипермобильности параллельно с разболтанностью суставов пациенты ощущают болезненность. Распознать гипермобильность можно при помощи обычных способов диагностики патологий опорно-двигательного аппарата, а также по методике Брейтона – ученого, который разработал свои критерии этого состояния.
По статистическим данным гипермобильность сочленений у людей, которые не страдают патологиями суставов, составляет от четырех до тринадцати процентов. В то же время наибольшая часть (66%) патологической гипермобильности обнаруживается у детей, страдающих артралгией. Это не единственная сочетанная патология. Гипермобильность может встречаться вместе с:
болезнью Дауна;
синдромом Ларсона;
красной волчанкой;
остеоартритом;
болезнью Ульриха;
метаболическими нарушениями;
рецидивирующими травмами;
ювенильным ревматоидным артритом.
СПРАВКА! Пациенты, страдающие патологической гипермобильностью суставов, страдают от хронической боли и имеют другие нервно-мышечные симптомы, которые спровоцированы дефектом соединительной ткани.
Механизм развития
Патогенез заболевания связан с нарушениями в соединительной ткани человека. Соединительная ткань – это вспомогательный орган, мало кто знает, но более пятидесяти процентов тела человека представлено именно соединительной тканью, которая отвечает за различные процессы жизнедеятельности. Соединительная ткань выполняет защитную, опорную и трофическую функции, служит наружным покровом органов и каркасом многих структурных элементов.
Есть четыре вида соединительной ткани, которые различаются по строению и выполняемым функциям. Волокнистая соединительная ткань образует собой связки, твердая образует кости, гелеобразная в организме представлена хрящевой тканью, а вот жидкая соединительная ткань – это не что иное, как кровь, спинномозговая жидкость, синовиальная жидкость, лимфа и межклеточная жидкость. Соединительная ткань охватывает практически весь организм человека.
Больных с синдромом Марфана узнать не сложно по особому худощавому типу телосложения
Вполне естественно, что проблемы с соединительной тканью повлияют на весь организм в целом. Этим обусловлено и разнообразие симптоматики, которая появляется при той или иной патологии. Наибольший удельный вес имеет твердая фиброзная ткань – нарушения в ее формировании и обуславливают проявления гипермобильности суставов.
Тяжелыми невоспалительными наследственными нарушениями соединительной ткани является синдром Марфана и Элерса-Данло, а также синдром незавершенного остеогенеза. Важную роль в проявлении тяжести патологии играет правильное распределение коллагена первого и третьего типов. Это обусловлено генетически. Есть специальный ген, отвечающий за фибриллярный коллаген – основной компонент, который присутствует практически во всех видах соединительной ткани. Есть он и в хрящах.
Коллаген третьего типа называется волокнистым склеропротеином. Это специфический белок, его выявляют в ороговевших тканях, хряще, кости, сухожилиях, хрусталике. Также волокнистый склеропротеин составляет четверть костного мозга. Он обнаруживается в коже, легком, волокнах органов кроветворения и сосудах. При синдроме фиброзно-мышечной дисплазии, синдроме Элерса-Данло, аортальной и артериальной аневризме ген, кодирующий волокнистый склеропротеин, провоцирует мутации и происходит неправильная кооперация первого и третьего типов.
Читайте также:
Диагностика
Когда повышенная подвижность только начала изучаться, для диагностики этого состояния применялись различные методики. Первые критерии были разработаны учеными Картером и Вилкинсоном, которые выделяли основные признаки гипермобильности:
пассивное приведение первого пальца кисти в сторону предплечья;
разгибание пальцев так, чтобы они заняли параллельное предплечью положение;
разгибание в локтевом суставе более чем на десять градусов от нормы у обычного человека;
разгибание в коленном суставе на тот же градус и больше;
переразгибание стопы.
СПРАВКА! При оценке гипермобильности сустава на сегодняшний день наиболее популярной и эффективной в плане диагностики являются категории ученого Бейтона.
За основу была взята предыдущая модель, но существенно доработана вторая и пятая позиции. Итак, категории Бейтона выглядят следующим образом:
пассивное разгибание мизинца кисти в положении более 90 градусов по отношению к кисти;
прижатие большого пальца кисти к внутренней стороне предплечья;
разгибание в локтевом суставе более чем на десять градусов относительно нормального положения у большинства людей;
переразгибание колена на десять градусов и больше;
наклон тела руками к полу с полным выпрямлением кисти и касание пола при выпрямленных ногах.
Критерии гипермобильности оцениваются в баллах, для каждого выставляется свое количество, максимально можно выставить девять баллов. Категории Бейтона некоторое время поддавались критике со стороны других медиков, разрабатывались более сложные методики диагностики, однако клинически наиболее правильной и наиболее удобной в использовании оказалась диагностическая сетка Бейтона, которой и до сегодняшнего дня пользуются врачи при оценке гипермобильности суставов.
Симптомы
Гипермобильность суставов проявляется сама по себе повышенной подвижностью, но встречаются и другие симптомы, которые подтягиваются при наличии сопутствующих заболеваний. Поэтому среди клинических проявлений синдром гипермобильности суставов чаще всего появляется:
артралгия;
миалгия;
хроническая болезненность в одном или нескольких суставах;
синовит.
Даже малейшие травмы при синдроме гипермобильности суставов провоцируют симптомы острого бурсита, теносиновита, привычного вывиха плеча, повреждения коленных суставов, привычного подвывиха височно-челюстного сустава, разрыва мениска, артрита. У пациентов можно встретить подкожные гематомы.
Возникают и хронические нетравматические патологии, среди которых чаще всего проявления ревматоидного характера тендинит, эпикондилит, патологии вращательной манжеты, бурсит, хондромаляции, нарушения, связанные со сдавлением нервных окончаний, болезненность в спине, фибромиалгия, синдром карпального канала. Возможна даже задержка физического развития, врожденный подвывих таза.
Очень часто пациенты страдают множественными вывихами и подвывихами, которые случаются за короткое время. На фоне ортопедических нарушений уже у пациентов молодого возраста появляется остеоартрит мелких и крупных суставов, постоянные боли в спине.
Лечение
При наличии у пациента патологической гипермобильности суставов непременно встают вопросы по лечению этого нарушения. Для того, чтобы снять болезненность, которая постоянно мучает пациентов, врачи назначают локальное лечение – купируют боли кремы или мази, гели с противовоспалительным эффектом. Недостатка в нестероидных противовоспалительных средствах сегодня нет, поэтому больным успешно подбирают оптимальное средство с хорошим результатом.
К терапии синдрома гипермобильности нужно приступать уже с детства
Важно проведение лечебной физкультуры – все упражнения подбираются индивидуально, они направлены на укрепление мышц, связок и сухожилий. Хороший эффект оказывает постизометрическая стабилизация, сенсорно-моторная стимуляция, лопаточные упражнения. Для пациентов важно организовать:
психологическую поддержку;
подобрать распорядок дня;
режим двигательной активности;
коррелировать питание;
воздействовать на метаболические процессы.
Особую актуальность эти меры играют для молодых пациентов, не достигших двадцатилетнего возраста, поскольку данные мероприятия могут существенно облегчить состояние и устранить во многом степень проявления синдрома гипермобильности суставов. Ведущим способом терапии будет кинезиотерапия – такое лечение подбирается индивидуально, выполняется в максимально комфортных домашних условиях с целью укрепления мышечного корсета возле проблемных сочленений.
СОВЕТ! Пациентам рекомендованы как динамические, так и статические упражнения. Для отработки правильности движений рекомендовано начинать упражнения в ортезе для поддержки суставов. Для снятия выраженной болезненности можно использовать физиотерапевтическое лечение.
В качестве медикаментозной терапии показаны препараты, действующие на метаболические процессы в соединительной ткани. Противостоят заболеванию следующие группы препаратов:
средства для активизации образования коллагена и поддержания окислительно-восстановительных процессов в организме – это аскорбиновая кислота, кальцитонин, витамины из группы В, дополнительные микроэлементы;
средства для коррекции синтеза и катаболизма глюкозаминогликанов – глюкозамин, хондроитин, коллаген;
стабилизаторы минерального обмена – альфакальцидол и другие препараты с витамином Д;
препараты для коррекции биоэнергетического состояния – АТФ, фосфолипиды, полиненасыщенные жирные кислоты, эссенциальные аминокислоты.
Если у пациентов нет пролапса митрального клапана, то большинству из них рекомендованы обычные физические нагрузки, регулярные тренировки. Опасна ли физкультура для сердечников и гипермобильности, ответить просто – ограничения в спорте могут быть лишь при неконтролируемой тахоаритмии, расширении корня аорты, состоянии синкопе, дисфункции левого желудочка. При синдроме гипермобильности суставов беременность не противопоказана.
Если синдром гипермобильности суставов сочетается с пролапсом митрального клапана и пациенты плохо себя чувствуют, больным рекомендовано принимать бета-адреноблокаторы, необходимо отказаться от вредных привычек и пристрастия к кофе. Сердцебиение и постуральную гипотензию можно частично снять, если скорректировать потребление воды и соли, носить компрессионное белье, принимать минералокортикоиды.
Самое важное
При обнаружении пациентов с гипермобильностью суставов необходимо в первую очередь выяснить, является такая гипермобильность доброкачественной или патологической. От этого зависит дальнейшая тактика ведения таких пациентов. Больных отправляют на медико-генетическую экспертизу с целью выяснить, с какими именно патологиями сопряжен синдром гипермобильности.
После выяснения конкретных нарушений назначается лечение. Пациента важно убедить, что гиперподвижность суставов – это не инвалидность. Большинство больных с таким нарушением могут вести обычный образ жизни, но соблюдая лишь правильный режим, придерживаясь несложных рекомендаций врача. Лекарственная терапия, направленная на профилактику дальнейших ухудшений, даст возможность остановить прогрессирование патологии. Учитывая, что гипермобильность обнаруживается уже в молодом возрасте, такие пациенты должны учитывать свое состояние при планировании семьи, выборе работы и т.д.
Гипермобильность суставов или синдром слабых связок
Суставы устроены таким образом, чтобы обеспечить телу человека гибкость и подвижность, но иногда эти свойства становятся чрезмерными. И тогда врачи говорят о синдроме гиперподвижности или гипермобильности суставов.
Содержание статьи
Определение гипермобильности
Любое сочленение может обеспечивать движения только в определенном объеме. Происходит это из-за связок, которые окружают его, и выполняют роль ограничителя.
В том случае, когда связочный аппарат не справляется со своей задачей, объем движений в суставе значительно возрастает.
Например, коленные или локтевые сочленения при этом состоянии смогут не только сгибаться, но и переразгибаться в другую сторону, что невозможно при нормальной работе связок.
Гипермобильный синдром (ГС) – системное заболевание соединительной ткани, которое характеризуется гипермобильностью суставов (ГМС), сочетается с жалобами со стороны опорно–двигательного аппарата и/или внутренними и внешними фенотипическими признаками дисплазии соединительной ткани, при отсутствии какого–либо другого ревматического заболевания.
Эпидемиологические показатели ГС варьируют от 0,6 до 31,5% и зависят от возраста, этнических характеристик обследуемых и степени оценки ГМС. Особенностью ГС является склонность к семейной агрегации и наследование по женской линии, частота встречаемости данного синдрома уменьшается с возрастом [1,2]. Первое описание ГМС принадлежит Kirk, Ansell и Bywaters (1967 г.) [3]. Авторами был предложен термин «гипермобильный синдром», отражающий феномен гипермобильности суставов, сочетающийся с дисфункцией опорно–двигательного аппарата (подвывихи, артралгии). Позже стало известно, что ГМС ассоциируется с внешними фенотипическими признаками ДСТ, сходными с маркерами дисплазии при дифференцированных синдромах (синдром Марфана, Элерса–Данло и др.), а «гипермобильный синдром» стал рассматриваться в рамках нозологической формы. Однако генетическая основа ГС до настоящего времени остается неизвестной. В ряде исследований было показано, что у пациентов с гипермобильным типом синдрома Элерса–Данло и ГС имеются мутации в генах, кодирующих неколлагеновые молекулы Tenascin–X, при этом отмечается снижение уровня сывороточного Tenascin–X в обеих группах гетерозиготных лиц женского пола [4]. Идентификация мутаций в Тenascin–X является важной моделью изучения генетической основы ГС. В основе патогенеза ГС лежит наследственный дефект коллагена, сопровождающийся гиперрастяжимостью и уменьшением механической прочности соединительнотканных структур (в т.ч. связок, энтезисов, сухожилий), приводящим к подвывихам и микротравматизации суставного аппарата (в т.ч. позвоночника). Клинические проявления ГС многообразны и включают как суставные, так и внесуставные признаки. Среди поражений опорно–двигательного аппарата наиболее часто встречаются артралгии с локализацией в коленных и голеностопных суставах, ассоциированные с физической нагрузкой. Причиной болевого синдрома является изменение чувствительности проприорецепторов к нагрузке опорных суставов на фоне суставной гипермобильности. Дебют артралгий приходится на молодой возраст, преимущественно лиц женского пола. Подвывихи суставов (в основном голеностопных и коленных) типичны для пациентов с ГС. Появление в клинической картине рецидивирующего синовита опорных суставов создает трудности в диагностической оценке заболевания. Характерной особенностью синовита является непосредственная связь с травмой и/или избыточной нагрузкой, а также отсутствие системной воспалительной реакции. У лиц с ГС нередко от-мечаются дорсалгии с локализацией в поясничном и грудном отделах позвоночника, возникающие во второй половине дня, после длительных статических нагрузок, уменьшающиеся в горизонтальном положении, нередко сочетающиеся со спондилолистезом или спондилолизом. Недостаточность соединительнотканного фиксирующего аппарата позвоночника под воздействием неблагоприятных факторов (длительная нефизиологическая поза, разность в длине нижних конечностей, ношение сумки на одном плече) влечет за собой компенсаторное развитие деформаций позвоночника (сколиоз) с последующим перенапряжением мышечно–связочных структур позвоночника и появлению болевого синдрома. Периартикулярные поражения (тендиниты, эпикондилит, энтезопатии, бурситы, туннельные синдромы) у пациентов с ГС возникают в ответ на непривычную нагрузку или минимальную травму. Наиболее полная картина клинических проявлений и потенциальных осложнений ГС представлена в таблице 1. В настоящее время изучению потенциальных осложнений ГС отводится немаловажная роль. Так, в работе зарубежных авторов показана ассоциация меж-ду ГМС и остеоартрозом на уровне шейного отдела позвоночника, 1 пястно–фалангового и коленного суставов у женщин старше 30 лет [6]. Kraus et al., высказали предположение о протективном эффекте гипермобильности на развитие ОА межфаланговых суставов кистей [7]. В ходе клинических наблюдений на кафедре факультетской терапии им. акад. А.И. Нестерова (РГМУ) прослежена взаимосвязь дебюта дорсалгий в подростковом возрасте, ассоциированных с дегенеративной болезнью диска, у пациентов с ГС. В клинической картине ГС артралгии коленных суставов диагностировались у 42% больных [8]. В основе диагностики ГС лежит оценка генерализованной ГМС по критериям Бейтона [9] (табл. 2). Для установления гипермобильности общепринятой является балльная оценка: 1 балл означает патологическое переразгибание в одном суставе на одной стороне. Максимальная величина показателя, учитывая двухстороннюю локализацию – 9 баллов (8 – за 4 первых пункта и 1 – за 5–й пункт). Показатель от 4 до 9 баллов расценивается, как состояние гипермобильности. Диагностические критерии ГС представлены в таблице 3 и именуются Брайтоновскими критериями (1998) [9]. Малые критерии ГС были дополнены в ходе работ А.Г. Беленького (2004 г.) и включают пролапс митрального клапана, полую стопу, браходактилию, деформацию грудной клетки, сандалевидную щель стопы, сколиоз, Hallux valgus [10]. Гипермобильный синдром диагностируется при наличии 2 больших критериев или 1 большого и 2 малых критериев, или 4 малых. Достаточно 2 малых критериев, если родственник 1 линии родства имеет признаки соединительнотканной дисплазии (табл. 3). Лечение ГМС не требует назначения специальных мероприятий при отсутствии жалоб. При умеренных артралгиях показано ограничение физических нагрузок, исключение игровых видов спорта. При упорных болях в одном или нескольких суставах используют эластичные ортезы, обеспечивающие искусственное ограничение объема движений. Немаловажную роль играет укрепление окружающих болезненный сустав мышц с помощью изометрических упражнений, обеспечивающих оптимизацию локальной биомеханики и, как следствие, исчезновение болей. В качестве симптоматической медикаментозной терапии при артралгиях, дорсалгиях показан прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) по требованию, при развитии реактивных синовитов показано курсовое лечение НПВП. Одним из современных представителей этой группы лекарственных средств является мелоксикам (Амелотекс и др.), избирательно блокирующий ЦОГ–2 при минимальном воздействии на ЦОГ–1, что обеспечивает хороший противовоспалительный и анальгетический эффект с оптимальным профилем безопасности. Мелоксикам полностью всасывается при внутримышечном введении, максимальная концентрация его в плазме достигается через 60 минут. Период полувыведения препарата составляет в среднем 20 часов, что определяет однократность его суточного приема. Устойчивая концентрация в плазме достигается через 3–5 дней после начала использования. Кроме того, мелоксикам хорошо проникает в синовиальную жидкость, где его концентрация составляет 50% от концентрации в плазме крови. Наличие инъекционной формы мелоксикама позволяет использовать принцип ступенчатой терапии при дорсалгиях и реактивных синовитах: показано внутримышечное введение препарата в суточной дозе 15 мг (в течение 3 дней) с последующим переходом на пероральную терапию мелоксикамом в той же дозе (15 мг 1 раз в сутки после еды) в течение 7–10 дней. Учитывая патогенетическую основу несостоятельности соединительной ткани и системный характер проявлений ГС, одним из важных направлений терапии является коррекция нарушенного метаболизма коллагена (препараты магния), что является существенным фактором профилактики возможных осложнений соединительнотканной дисплазии [11]. В заключение необходимо отметить, что проявления ГС носят, как правило, прогрессирующий характер и лежат в основе формирования соматической патологии, что требует своевременной клинической оценки и лечебно–профилактических мероприятий.
Литература
1. Beighton P., Solomon L., Soskolne C.L. Articular mobility in an African population. Ann Rheum Dis.1973; 32:413–418.
2. Al–Rawi Z.S., Al–Aszawi A.J., Al–Chalabi T. Joint mobility among university students in Iraq. Br J Rheumatol. 1985; 24:326–331.
3. Kirk J.A., Ansell B.M., Bywaters E.G. The hypermobility syndrome. Musculoskeletal complaints associated with generalized joint hypermobility. Ann Rheum Dis 1967;26:419–25.
4. Zweers M.C., Bristow J., Steijlen P.M. et al. Haploinsufficiency of TNXB is associated with hypermobility type of Ehlers–Danlos syndrome. Am J Hum Genet 2003; 73:214–17.
5. Simpson M.R. Benign Joint Hypermobility Syndrome: Evaluation, Diagnosis, and Management //JAOA. 2006; 389–97.
6. Moskowitz, Roland W. Osteoarthritis // Lippincott Williams & Wilkins 2006:239.
7. Kraus V.B., Li Y.J., Martin E.R. et al. Articular hypermobility is a protective factor for hand osteoarthritis. Arthritis Rheum 2004; 50:2178–2183.
8. Правдюк Н.Г. Клинико–инструментальная характеристика дорсопатий у лиц молодого возраста: Дис. … канд. мед. наук. – Москва, 2007. – 129 с.
9. Grahame R., Bird H.A., Child A. The revised (Brighton 1998) criteria for the diagnosis of benign joint hypermobility syndrome (BJHS). J Rheumatol 2000;27: 1777–9.
10. Беленький А.Г. Гипермобильность суставов и гипермобильный синдром: распространенность и клинико–инструментальная характеристика: Дис. … д–ра мед. наук. – Москва, 2004. – 249 с.
11. Кадурина Т.И. Наследственные коллагенопатии (клиника, диагностика, лечение и диспансеризация). / Спб.: Невский диалект, 2000. – 271 с.
.
Гипермобильность суставов, гипермобильный синдром и гипермобильный тип СЭД — в чем разница?
Что такое гипермобильность суставов?
Гипермобильность суставов — это состояние, при котором движения сустава выходят за рамки норм, установленных для конкретного возраста, пола и этнического происхождения человека. Если говорить простыми словами, то это увеличенный объем движений сустава. Со стороны это выглядит как чрезмерно разгибающиеся локти или колени. Если у человека есть гипермобильность во многих суставах, он может скручиваться в различные “кренделя”, шокируя окружающих. Но у этого вроде бы безобидного явления есть серьезные осложнения. Когда генерализованная гипермобильность (во многих суставах) сопровождается какими-либо жалобами со стороны опорно-двигательного аппарата, врачи ставят диагноз “синдром доброкачественной гипермобильности суставов”, “гипермобильный синдром” или “гипермобильный тип синдрома Элерса-Данло”. В чем же разница между этими диагнозами, вы узнаете из этой статьи.
Вот некоторые интересные факты про гипермобильность суставов:
Гипермобильность суставов может быть как врожденной (в том числе унаследованной), так и приобретенной за годы тренировок, что часто встречается у спортсменов, гимнастов и балерин [2].
Гипермобильность уменьшается с возрастом, ее частота у детей оценивается как 10-25% [2].
Гипермобильность суставов зависит от пола и расы. Она в несколько раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин, а также более распространена среди населения Африки, Азии и Ближнего Востока [1].
Гипермобильность может присутствовать как в одном суставе, так и в нескольких. Если гипермобильность затрагивает сразу много суставов, говорят о генерализованной гипермобильности суставов.
Гипермобильность разных суставов может быть разной степени.
Гипермобильность суставов без каких-либо жалоб и при отсутствии системного заболевания встречается с частотой 4-13% среди здорового населения [1]. То есть большая часть людей с гипермобильностью не испытывают проблем со здоровьем, связанных с ней.
Гипермобильность суставов может быть симптомом заболевания соединительной ткани, поскольку именно из этой ткани состоят суставы, связки и сухожилия. Среди заболеваний, сопровождающихся гипермобильностью, — синдром Элерса-Данло, синдром Марфана, несовершенный остеогенез, некоторые другие генетические заболевания, хромосомные отклонения, а также некоторые ревматические заболевания, включая ювенильный ревматоидный артрит.
Определить свою степень гипермобильности суставов вы можете с помощью различных шкал, описанных в этой статье.
Синдром доброкачественной гипермобильности суставов (Benign joint hypermobility syndrome, далее СДГС) считается генетическим заболеванием соединительной ткани, при котором присутствует гипермобильность и жалобы на работу опорно-двигательного аппарата (боли в суставах, связках, мышцах, вывихи, подвывихи, нестабильность суставов и т.д.), но нет указаний на системную ревматическую патологию.
Поскольку у СДГС бывают довольно серьезные и мешающие полноценной жизни осложнения, некоторые исследователи называют его “синдром гипермобильности суставов”, чтобы не употреблять слово “доброкачественный”. Другое название для этого же синдрома — “гипермобильный синдром”, оно указывает на системность проявлений этого заболевания, не ограничивающуюся суставами.
Боль в суставах при СДГС связана с тем, что неправильные движения в суставах приводят к их раннему износу, а также усталости в мягких тканях, окружающих сустав. Люди с СДГС также страдают от нарушения проприоцепции (ощущения своего тела в пространстве), поэтому частая травматизация у них связана не только со слабостью соединительной ткани, но и с неловкостью движений.
Чаще всего боли встречаются в коленном суставе и голеностопе, а также довольно часто страдает плечевой сустав. Боли возникают во второй половине дня, утренняя скованность в суставе нехарактерна для СДГС. Другие симптомы, которые встречаются при ревматических заболеваниях, но не встречаются при СДГС: объективная тугоподвижность сустава, покраснение, жар, лихорадка и другие признаки воспаления. СДГС могут сопровождать проявления, характерные для всех заболеваний соединительной ткани: сколиоз, лордоз, плоскостопие, марфаноидный фенотип, варикоз, тонкая и эластичная кожа, легкое появление синяков, невропатии, фибромиалгия, пониженная плотность костей и т.д. При этом человек может выглядеть совершенно здоровым. Кроме того, диагностика СДГС осложняется тем, что гипермобильность иногда уменьшается с возрастом.
СДГС считается наследственным заболеванием. Согласно одному исследованию [2], 27-65% пациентов имеют родственников с гипермобильностью суставов.
Традиционно для диагностики СДГС используют шкалу Брайтона.
Считается, что причина СДГС — мутации в генах, отвечающих за синтез коллагена, хотя пока исследователи не обнаружили, в каких именно.
Все вышеприведенное описание что-то смутно напоминает… А именно —
Гипермобильный тип синдрома Элерса-Данло.
Один из типов синдрома Элерса-Данло — гипермобильный. От остальных типов его отличает существенно выраженная гипермобильность суставов, часто сопровождающаяся хронической болью и многочисленными вывихами. А поскольку вероятная причина гипермобильности в генах, отвечающих за синтез коллагена, при этом типе, как и при других типах СЭД, страдает кожа, внутренние органы и системы организма. Среди жалоб больных гипермобильным типом СЭД: нестабильность в суставах, хронические и изнуряющие боли в суставах и связках, легкое появление синяков, хроническая усталость, скачки пульса.
Для диагностики гипермобильного типа синдрома Элерса-Данло используют так называемые Вилльфраншские критерии.
Синдром доброкачественной гипермобильности и гипермобильный тип синдрома Элерса-Данло — одно и то же или разные заболевания?
Чаще всего врачи рассматривают синдром доброкачественной гипермобильности суставов и гипермобильный тип синдрома Элерса-Данло как отдельные заболевания. Однако в 2014 году вышла статья [3], опровергающая это мнение и доказывающая, что это одно и то же заболевание.
Зачастую один и тот же человек в разном возрасте подходит под разные диагнозы. В детстве ему могут диагностировать гипермобильный тип СЭД на основании выраженной гипермобильности и эластичной кожи, а в зрелом возрасте, когда уже проявились все возможные осложнения и симптомы, ему ставят гипермобильный синдром на основании шкалы Брайтона.
В исследовании [3] изучили истории болезни 23 итальянских семей, в каждой из которых были пациенты с гипермобильностью. Выяснилось, что почти в 90% семей наблюдалось сразу несколько диагнозов внутри одной семьи. То есть, например, родителю поставили диагноз СДГС (в статье его называют синдром гипермобильности суставов), а ребенку — гипермобильный тип СЭД.
Из статьи становится совершенно очевидно, что оба эти диагноза имеют одну генетическую причину. То есть, это, по сути, одно и то же заболевание или, как минимум, две грани одного заболевания. И пока критерии диагностики не разработаны так хорошо, как хотелось бы, обычно врач ставит диагноз на свое усмотрение. Ситуацию усугубляет то, что нет генетического анализа для диагностики этого синдрома.
Simmonds J.V., Keer R.J.: Hypermobility and the hypermobility syndrome. Manual Therapy 2007.
Castori M, Dordoni C, Valiante M, Sperduti I, Ritelli M, Morlino S, Chiarelli N, Celletti C, Venturini M, Camerota F, Calzavara-Pinton P, Grammatico P, Colombi M. 2014. Nosology and inheritance pattern(s) of joint hypermobility syndrome and Ehlers-Danlos syndrome, hypermobility type: A study of intrafamilial and interfamilial variability in 23 Italian pedigrees. Am J Med Genet Part A 9999A:1–11.
Гипермобильность , также известная как двойная jointedness , описывает суставы , которые простираются дальше , чем обычно. Например, некоторые люди могут гипермобильном согнуть пальцы назад их запястья, согнуть коленные суставы назад, поставить свою ногу за голову или выполнять другие акробат «трюки». Это может повлиять на один или несколько суставов по всему телу.
Гипермобильные суставы являются общими и может происходить в примерно от 10 до 25% населения. Это, как правило , не связаны с какими – либо симптомами , но меньшинство людей развивать другие условия , вызванные их неустойчивых соединений; в таких случаях, он известен как синдром гипермобильности .
Пока не были введены новые диагностические критерии, дисплазия синдром иногда часто считаются идентичным Элерсом-Данлос синдромом гипермобильного типа / Тип EDS 3. Как не генетического теста может определить или отдельные либо условий и из – за сходство критериев диагностики и рекомендуемые методы лечения, многие эксперты рекомендуют они должны быть признаны как такое же условие , пока дальнейшие исследования не проводят.
В 2016 году диагностические критерии EDS 3 типа были переписаны более ограничительный характер, с целью сужения круга типа СЭД 3 пациентов в надежде, что делает его легче определить общую генетическую мутацию, EDS типа 3 будучи единственным EDS вариант без диагностического теста ДНК. В то же время дисплазия синдром (также известный под более ранние имена Joint дисплазия синдром и доброкачественная суставного синдрома гипермобильности) был переопределен как расстройство гипермобильности, которое не отвечает диагностическим критериям EDS типа 3 (или Marfans, OI, или другие расстройства коллагена) и переименован в дисплазия Spectrum Disorder (HSD). Тело статьи еще не были переписаны, чтобы отразить это.
Признаки и симптомы
Люди с синдромом гипермобильности Совместным могут развиваться другие условия, вызванные их неустойчивых соединений. Эти условия включают в себя:
Совместное нестабильность вызывает частые вывихи , тендинит или бурсит при выполнении действий , которые не влияют на других
боль в суставах
Раннее начало остеоартрита (уже в течение подростковых лет)
Подвывихи или вывихи , особенно в плече (жесткие ограничения на способности своей толкать, тянуть, хватки, палец, достичь и т.п., считаются инвалидностью в США Управления социального обеспечения )
Боль в колене
Усталость , даже после коротких периодов тренировки
Боль в спине , выпавшая диски или спондилолистез
Суставы , которые делают щелкающие звуки (также симптом остеоартрита)
Восприимчивость к хлыстовой
Нижнечелюстной суставной синдром также известен как TMJ
Увеличение расстройств сжатия нерва (например, кистевой туннельный синдром )
Способность пальца блокировки
Плохая реакция на обезболивающий или обезболивающий
«Растущие боли», как описано у детей в конце дня или ночи
Сопутствующие условия
Те с гипермобильными суставами, более вероятно, имеют фибромиалгии , пролапс митрального клапана , и тревожные расстройства , такие как паническое расстройство .
причины
Гипермобильность обычно является результатом одного или более из следующих действий:
Эти нарушения вызывают аномальный совместный стресс, а это означает , что суставы могут изнашиваться, что приводит к остеоартриту .
Условие , как правило, в семьях, что указывает на генетическую основу , по крайней мере , некоторых форм гипермобильности. Термин двойной сочлененный часто используются для описания гипермобильности; однако, название является неправильным и не следует воспринимать буквально, как и в любом смысле гипермобильных суставы не в два раза / допа.
Большинство людей имеют гипермобильность без каких – либо других симптомов. Примерно 5% здорового население имеет один или более гипермобильные суставы. Тем не менее, люди с «синдромом гипермобильности суставов» подвержены многими трудностями. Например, их соединения могут быть легко ранены, более склонен к полной дислокации из – за слабо стабилизирован суставом и они могут возникнуть проблемы с мышечной усталости (как мышцы должны работать больше , чтобы компенсировать слабость в связках , которые поддерживают суставы). Синдром гипермобильности может привести к хронической боли или даже инвалидности в тяжелых случаях. Музыкальные инструменталисты с гипермобильными пальцами могут возникнуть трудности , когда пальцы разрушаться в палец фиксации положения. Или, наоборот, они могут показать превосходные способности из – за их увеличенной дальностью движения для аппликатуры, например , как в игре на скрипке или виолончели.
Гипермобильность может быть симптомом серьезного заболевания, такие как Стиклера синдром , синдром Элерса-Данло , синдром Марфана , синдром Loeys-Dietz , ревматоидный артрит , несовершенный остеогенез , волчанка , полиомиелит , синдром Дауна , синдром моркио , ключично-черепной дизостоз или миотонии Врожденный .
Дисплазия ассоциируется с синдромом хронической усталости и фибромиалгии . Дисплазия вызывает физическую травму (в виде совместных дислокаций, совместных подвывихи , нестабильности сустава, вывихи и т.д.). Эти условия часто, в свою очередь, вызывают физические и / или эмоциональные травмы и возможные триггеры для таких условий, как фибромиалгия.
Женщины с гипермобильностью могут испытывать определенные трудности во время беременности. Во время беременности , организм вырабатывает определенные гормоны , которые изменяют физиологию связки, ослабление растягивания необходимо для размещения роста плода, а также процесса родов. Сочетание гипермобильности и связанные с беременностью таза во время беременности может быть изнурительным. Беременная женщина с гипермобильными суставами часто будет в значительной боли в мышцах и суставы адаптироваться к беременности. Боль часто угнетает такие женщина из положения стоя или ходить во время беременности. Беременная пациент может быть вынуждена использовать утку и / или инвалидную коляску во время беременности , и может испытывать постоянную инвалидность.
Симптомы включают гипермобильности тупую , но сильную боль вокруг коленных и голеностопных суставов и подошвы ног. Боль и дискомфорт , затрагивающая эти части тела могут быть облегчены с помощью пользовательской ортезы .
Синдромы
Гипермобильном metacarpo фаланге суставов
гиперэкстензии большой палец
Синдром гипермобильности , как правило , считается , включают гипермобильность вместе с другими симптомами, такими как миалгии и артралгии . Это является относительно распространенным среди детей и затрагивает больше женщин , чем мужчин.
Текущее мышление предполагает четыре причинных факторов:
Форма концов костей-некоторых суставы обычно имеет большой диапазон движений, такие как плечо и бедро. Оба шарика и шарнирные соединения . Если неглубоко , а не глубокое гнездо наследуется, относительно большой диапазон движения будет возможно. Если сокет особенно мелкий, то соединение может легко смещаться.
Белковая недостаточность или гормональные проблемы-Связки состоят из нескольких типов белков волокна. Эти белки включают эластин , который придает эластичность и которые могут быть изменены в некоторых людях. Женские половые гормоны изменяют коллагеновые белки . Женщины , как правило , более гибкие как раз перед периодом и тем более в поздних стадиях беременности, из – за гормон под названием релаксин , который позволяет тазу расширить так голова ребенка может пройти. Подвижность суставов отличается от расы, что может отражать различия в коллагеновой структуре белка. Люди из индийского субконтинента, например, часто имеют более гибкие руки , чем кавказцы.
Мышечный тонус-тонуса мышц контролируется нервной системой, а также влияет на диапазон движения. Специальные методы могут изменить мышечный тонус и повысить гибкость. Йога , например, может помочь расслабить мышцы и сделать суставы более гибкими. Тем не менее, обратите внимание , что йога большинства медицинских работников не рекомендуется для людей с синдромом гипермобильности Объединенной, из – за вероятности повреждения суставов. Гимнасты и спортсмены могут иногда приобретать гипермобильность в некоторых суставах через деятельность.
Проприоцепция-ослаблена способность обнаружить точное положение сустава / тела с закрытыми глазами, может привести к перенапряжению и гипермобильным суставов.
Гипермобильность также может быть вызвано заболеваниями соединительной ткани, такие как синдром Элерса-Данлоса (EDS) и синдром Марфана . Совместное гипермобильность является общим симптомом для обоих. EDS имеет множество подвидов; большинство включает гипермобильность в некоторой степени. Когда гипермобильность является основным симптомом, то тип СЭД / гипермобильность, вероятно. Люди с EDS-HT страдают от частых совместных вывихи и подвывихи (частичные / подвывихи), с или без травмы, иногда спонтанно. Как правило, гипермобильность освобождаются от медицинских работников , как недостоверные.
диагностика
Совместное гипермобильность синдром разделяет симптомы с другими условиями , такими как синдром Марфана, Элерса-Данлоса синдром, и несовершенный остеогенез . Эксперты в области заболеваний соединительной ткани формально согласились , что тяжелые формы синдрома гипермобильности и легких форм Элерса-Данлоса синдром гипермобильности типа те же расстройства.
Обобщенная гипермобильность является общей чертой всех этих наследственных заболеваний соединительной ткани и многие функции пересекаются, но часто функции присутствуют , которые позволяют дифференцировать эти расстройства. Картина наследования синдрома Элерса-Данло варьируется в зависимости от типа. Arthrochalasia, классический, гипермобильность и сосудистые формы обычно имеют аутосомно – доминантный тип наследования. Аутосомно – доминантное наследование происходит , когда одна копия гена в каждой клетке достаточно , чтобы вызвать расстройство. В некоторых случаях, пострадавшее лицо наследует мутацию от одного пораженного родителя. Другие случаи , в результате новых (спорадических) генных мутаций. Такие случаи могут возникнуть у людей без истории разлада в их семье.
В dermatosparaxis и кифосколиоз типы СЭД и некоторые случаи классических и дисплазия форм, наследуются по аутосомно – рецессивные шаблон. В аутосомно – рецессивным наследованием , две копии гена в каждой ячейке изменены. Чаще всего, у обоих родителей индивида с аутосомно – рецессивным заболеванием являются носителями одной копии измененного гена , но не показывают признаки и симптомы заболевания.
критерии Brighton
По состоянию на июль 2000 года, гипермобильность была диагностирована с использованием критериев Brighton. Критерии Brighton не заменяют счет Бейтона, но вместо того, чтобы использовать предыдущий счет в сочетании с другими симптомами и критериями. HMS диагностируется в присутствии либо двух основных критериев, один основной и два второстепенных критериев, или четырех малых критериев. Критерии:
Основные критерии
Счет Бейтона из 4/9 или более (или тока или исторических)
Arthralgia в течение более трех месяцев в четырех или более суставов
Малые критерии
Счет Бейтон 1, 2 или 3/9 (0, 1, 2 или 3, если в возрасте 50+)
Артралгия (> 3 месяца) один на три суставов или боли в спине (> 3 месяцев), спондилез , Spondylolysis / спондилолистез .
Вывих / подвывих более чем в одном суставе или в одном суставе на более чем один раз.
Варикозное расширение вен или грыжа или матки / ректальный пролапс .
Бейтон оценка
Счет Бейтон отредактированная версия системы скоринга Картер / Уилкинсон, который был использован в течение многих лет в качестве индикатора широкого гипер-мобильности. Медицинские специалисты варьировались в их интерпретации результатов; некоторые принимая по цене от 1/9 и 4/9 некоторых как диагноз HMS. Таким образом, она была включена, с более четкими руководящими принципами, в критерии Брайтона. Оценка Бейтона измеряется путем добавления 1 точки для каждого из следующих:
Размещение плоские руки на полу с прямыми ногами
Левое колено изгиб назад
Правый коленный изгиб назад
Левый локоть изгиб назад
Правый локоть изгиб назад
Большой палец левой руки касаясь предплечье
Большой палец правой руки касаясь предплечье
Левый мизинец изгиб назад мимо 90 градусов
Правый мизинец изгиб назад мимо 90 градусов
Элерса-Данлоса дисплазия Тип
Совместное Гипермобильность часто коррелирует с гипермобильном синдромом Элерса-Данлоса (HEDS, известный также EDS типа III или типа Элерса-Данлоса синдром гипермобильности (EDS-HT)). Элерса-Данлоса синдром является генетическим расстройством вызвало мои мутации или наследственные гены, но генетический дефект , который произвел HEDS в значительной степени неизвестно. В сочетании с гипермобильности суставов, общий симптом для HEDS является гладкой, бархатистой и эластичной кожи. симптом во многом уникального для синдрома. При диагностике HEDS, используются критерии Brighton, но не всегда способны различать генерализованной гипермобильности и HEDS.
Элерса-Данлоса дисплазия Тип может иметь серьезные muscloskeletal влияет в том числе:
Челюсти Дряблость, что может сделать челюсти индивидуума открывать и закрывать как петли, а также открыть дальше, чем в среднем.
Боль в шее , которая может привести к хронической головной боли и обычно ssociated с треском или шлифовальным ощущением ( крепитация )
Позвоночник может оказаться в «круглом спине» или обратно может простираться слишком много в гиперлордоз . Физические лица могут также испытывать сколиоз.
Швы обычно связанные с дисплазия (запястья, колени, лодыжки, локти, плечи) может быть более серьезным риском вывихнуть или деформации.
Лечение
Физиотерапия
Важно, чтобы люди, гипермобильные оставаться пригодными – даже больше, чем средний человеком – для профилактики повторных травм. Регулярные физические упражнения и упражнения, которые находится под наблюдением врача и физиотерапевта может уменьшить симптомы, потому что сильные мышцы увеличивают динамическую стабильность сустава. Низкий воздействия упражнения, такие как кинетические упражнения замкнутой цепи, как правило, рекомендуется, так как они реже вызывают травмы, по сравнению с высокой отдачей физических упражнений или контактных видов спорта.
Тепло и холод лечение может помочь временно облегчить боль от боли в суставах и мышцах, но не решает основные проблемы.
медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение не является основным средством для лечения гипермобильности, но может быть использован в качестве вспомогательного лечения связанных с болью в суставах. НПВС являются основными препаратами выбора. Наркотики не рекомендуются для первичных или длительного лечения и зарезервированы для краткосрочного использования после острой травмы.
изменение образа жизни
Для некоторых людей с гипермобильность, изменения образа жизни уменьшить тяжесть симптомов. В целом, активность, что увеличивает боль следует избегать. Например:
Typing может уменьшить боль от написания.
Голосовое управление программного обеспечения или более эргономичная клавиатура может уменьшить боль от ввода.
Согнутые колени или сидя может уменьшить боль от стояния.
Нежелательные симптомы часто производятся некоторыми формами йоги и тяжелой атлетики.
Использование низкого воздействия эллиптический тренажер машин может заменить ударопрочного ход.
Боль-свободное плавание может потребоваться kickboard или дополнительный уход, чтобы избежать hyperextending локтя и другие суставы.
Ослабленные связки и мышцы способствуют плохой осанке, что может способствовать другим заболеваниям.
Изометрические упражнения избегают гиперэкстензии и способствуют прочности.
Другие методы лечения
Собравшись может быть полезно для временно защитить нестабильные суставы.
эпидемиология
Гипермобильные суставы происходят в примерно от 10 до 25% населения.
Смотрите также
Рекомендации
внешняя ссылка
Синдром гипермобильности суставов на фоне мышечной гипотонии лечение
Синдром гипермобильности суставов – это патология соединительной ткани диспластического характера, при котором суставные элементы отличаются повышенной подвижностью. При этом гипермобильность суставов не приносит пациентам никакого дискомфорта, и они не жалуются врачам на какие-либо негативные проявления, связанные с опорно-двигательным аппаратом.
Термин «синдром гипермобильности» был предложен полвека тому назад, в 1967 году, английскими врачами, которые наблюдали нарушения опорно-двигательного аппарата у людей при полном отсутствии ревматоидных признаков. Поскольку негативного влияния состояние не приносило, то название трансформировалось в доброкачественный синдром гипермобильности, а немного позже медики стали вовсю пользоваться термином гипермобильность суставов.
Доброкачественная гипермобильность суставов у детей
Как видно, в самом названии ничто не намекает на то, что гипермобильность является патологией, заболеванием или другим нарушением. Поэтому на сегодняшний день к гипермобильности у детей относятся как к особенности организма человека. Этот синдром любопытен для изучения, однако особого клинического значения гипермобильность не несет.
Долгое время гипермобильность суставов у детей вообще практически не определялась и не описывалась. Медикам было важнее выделить проблемы в движении сочленений, нежели наблюдать пациентов с абсолютно здоровыми, но слишком подвижными сочленениями. Поэтому гипермобильность воспринималась как норма, а при сдаче анализов у детей с гипермобильностью никаких отклонений не находили, например, того же ревматоидного фактора.
Гипермобильность суставов, или в народе разболтанность, может обнаруживаться и у большого количества людей с нормальными показателями здоровья. Исследования установили, что показатели гипермобильности у человека колеблются в зависимости от расы, возраста, способа выявления этого синдрома.
Чаще всего синдром встречается у ребенка женского пола, у мужского диагностируется в десять раз реже. Больше всего жительниц с разболтанностью суставов в Азии, Африке и в странах Ближнего Востока. Большинство девочек не имеют никаких проблем с гипермобильностью, они не страдают суставными болями, а, напротив, получают своеобразные бонусы от своих природных особенностей – с детства стают цирковыми гимнастками, балеринами, акробатками, участвуют там, где необходима особая гибкость.
Патологическая гипермобильность
В некоторых случаях гипермобильный синдром может быть проявлением тяжелой патологии у взрослых. Сопровождается ею синдром Марфана, несовершенный остеогенез, синдром Элерса-Данло. При доброкачественной гипермобильности, которая не связана с патологиями, эта особенность передается по наследству по аутосомно-доминантному типу.
При проявлении доброкачественной гипермобильности особенности этого состояния проявляются лишь повышенной подвижностью суставов. При патологической гипермобильности параллельно с разболтанностью суставов пациенты ощущают болезненность. Распознать гипермобильность можно при помощи обычных способов диагностики патологий опорно-двигательного аппарата, а также по методике Брейтона – ученого, который разработал свои критерии этого состояния.
По статистическим данным гипермобильность сочленений у людей, которые не страдают патологиями суставов, составляет от четырех до тринадцати процентов. В то же время наибольшая часть (66%) патологической гипермобильности обнаруживается у детей, страдающих артралгией. Это не единственная сочетанная патология. Гипермобильность может встречаться вместе с:
болезнью Дауна;
синдромом Ларсона;
красной волчанкой;
остеоартритом;
болезнью Ульриха;
метаболическими нарушениями;
рецидивирующими травмами;
ювенильным ревматоидным артритом.
Механизм развития
Патогенез заболевания связан с нарушениями в соединительной ткани человека. Соединительная ткань – это вспомогательный орган, мало кто знает, но более пятидесяти процентов тела человека представлено именно соединительной тканью, которая отвечает за различные процессы жизнедеятельности. Соединительная ткань выполняет защитную, опорную и трофическую функции, служит наружным покровом органов и каркасом многих структурных элементов.
Есть четыре вида соединительной ткани, которые различаются по строению и выполняемым функциям. Волокнистая соединительная ткань образует собой связки, твердая образует кости, гелеобразная в организме представлена хрящевой тканью, а вот жидкая соединительная ткань – это не что иное, как кровь, спинномозговая жидкость, синовиальная жидкость, лимфа и межклеточная жидкость. Соединительная ткань охватывает практически весь организм человека.
Больных с синдромом Марфана узнать не сложно по особому худощавому типу телосложения
Вполне естественно, что проблемы с соединительной тканью повлияют на весь организм в целом. Этим обусловлено и разнообразие симптоматики, которая появляется при той или иной патологии. Наибольший удельный вес имеет твердая фиброзная ткань – нарушения в ее формировании и обуславливают проявления гипермобильности суставов.
Тяжелыми невоспалительными наследственными нарушениями соединительной ткани является синдром Марфана и Элерса-Данло, а также синдром незавершенного остеогенеза. Важную роль в проявлении тяжести патологии играет правильное распределение коллагена первого и третьего типов. Это обусловлено генетически. Есть специальный ген, отвечающий за фибриллярный коллаген – основной компонент, который присутствует практически во всех видах соединительной ткани. Есть он и в хрящах.
Коллаген третьего типа называется волокнистым склеропротеином. Это специфический белок, его выявляют в ороговевших тканях, хряще, кости, сухожилиях, хрусталике. Также волокнистый склеропротеин составляет четверть костного мозга. Он обнаруживается в коже, легком, волокнах органов кроветворения и сосудах. При синдроме фиброзно-мышечной дисплазии, синдроме Элерса-Данло, аортальной и артериальной аневризме ген, кодирующий волокнистый склеропротеин, провоцирует мутации и происходит неправильная кооперация первого и третьего типов.
Диагностика
Когда повышенная подвижность только начала изучаться, для диагностики этого состояния применялись различные методики. Первые критерии были разработаны учеными Картером и Вилкинсоном, которые выделяли основные признаки гипермобильности:
пассивное приведение первого пальца кисти в сторону предплечья;
разгибание пальцев так, чтобы они заняли параллельное предплечью положение;
разгибание в локтевом суставе более чем на десять градусов от нормы у обычного человека;
разгибание в коленном суставе на тот же градус и больше;
переразгибание стопы.
За основу была взята предыдущая модель, но существенно доработана вторая и пятая позиции. Итак, категории Бейтона выглядят следующим образом:
пассивное разгибание мизинца кисти в положении более 90 градусов по отношению к кисти;
прижатие большого пальца кисти к внутренней стороне предплечья;
разгибание в локтевом суставе более чем на десять градусов относительно нормального положения у большинства людей;
переразгибание колена на десять градусов и больше;
наклон тела руками к полу с полным выпрямлением кисти и касание пола при выпрямленных ногах.
Критерии гипермобильности оцениваются в баллах, для каждого выставляется свое количество, максимально можно выставить девять баллов. Категории Бейтона некоторое время поддавались критике со стороны других медиков, разрабатывались более сложные методики диагностики, однако клинически наиболее правильной и наиболее удобной в использовании оказалась диагностическая сетка Бейтона, которой и до сегодняшнего дня пользуются врачи при оценке гипермобильности суставов.
Симптомы
Гипермобильность суставов проявляется сама по себе повышенной подвижностью, но встречаются и другие симптомы, которые подтягиваются при наличии сопутствующих заболеваний. Поэтому среди клинических проявлений синдром гипермобильности суставов чаще всего появляется:
артралгия;
миалгия;
хроническая болезненность в одном или нескольких суставах;
синовит.
Даже малейшие травмы при синдроме гипермобильности суставов провоцируют симптомы острого бурсита, теносиновита, привычного вывиха плеча, повреждения коленных суставов, привычного подвывиха височно-челюстного сустава, разрыва мениска, артрита. У пациентов можно встретить подкожные гематомы.
Возникают и хронические нетравматические патологии, среди которых чаще всего проявления ревматоидного характера тендинит, эпикондилит, патологии вращательной манжеты, бурсит, хондромаляции, нарушения, связанные со сдавлением нервных окончаний, болезненность в спине, фибромиалгия, синдром карпального канала. Возможна даже задержка физического развития, врожденный подвывих таза.
Очень часто пациенты страдают множественными вывихами и подвывихами, которые случаются за короткое время. На фоне ортопедических нарушений уже у пациентов молодого возраста появляется остеоартрит мелких и крупных суставов, постоянные боли в спине.
Лечение
При наличии у пациента патологической гипермобильности суставов непременно встают вопросы по лечению этого нарушения. Для того, чтобы снять болезненность, которая постоянно мучает пациентов, врачи назначают локальное лечение – купируют боли кремы или мази, гели с противовоспалительным эффектом. Недостатка в нестероидных противовоспалительных средствах сегодня нет, поэтому больным успешно подбирают оптимальное средство с хорошим результатом.
К терапии синдрома гипермобильности нужно приступать уже с детства
Важно проведение лечебной физкультуры – все упражнения подбираются индивидуально, они направлены на укрепление мышц, связок и сухожилий. Хороший эффект оказывает постизометрическая стабилизация, сенсорно-моторная стимуляция, лопаточные упражнения. Для пациентов важно организовать:
психологическую поддержку;
подобрать распорядок дня;
режим двигательной активности;
коррелировать питание;
воздействовать на метаболические процессы.
Особую актуальность эти меры играют для молодых пациентов, не достигших двадцатилетнего возраста, поскольку данные мероприятия могут существенно облегчить состояние и устранить во многом степень проявления синдрома гипермобильности суставов. Ведущим способом терапии будет кинезиотерапия – такое лечение подбирается индивидуально, выполняется в максимально комфортных домашних условиях с целью укрепления мышечного корсета возле проблемных сочленений.
В качестве медикаментозной терапии показаны препараты, действующие на метаболические процессы в соединительной ткани. Противостоят заболеванию следующие группы препаратов:
средства для активизации образования коллагена и поддержания окислительно-восстановительных процессов в организме – это аскорбиновая кислота, кальцитонин, витамины из группы В, дополнительные микроэлементы;
средства для коррекции синтеза и катаболизма глюкозаминогликанов – глюкозамин, хондроитин, коллаген;
стабилизаторы минерального обмена – альфакальцидол и другие препараты с витамином Д;
препараты для коррекции биоэнергетического состояния – АТФ, фосфолипиды, полиненасыщенные жирные кислоты, эссенциальные аминокислоты.
Если у пациентов нет пролапса митрального клапана, то большинству из них рекомендованы обычные физические нагрузки, регулярные тренировки. Опасна ли физкультура для сердечников и гипермобильности, ответить просто – ограничения в спорте могут быть лишь при неконтролируемой тахоаритмии, расширении корня аорты, состоянии синкопе, дисфункции левого желудочка. При синдроме гипермобильности суставов беременность не противопоказана.
Если синдром гипермобильности суставов сочетается с пролапсом митрального клапана и пациенты плохо себя чувствуют, больным рекомендовано принимать бета-адреноблокаторы, необходимо отказаться от вредных привычек и пристрастия к кофе. Сердцебиение и постуральную гипотензию можно частично снять, если скорректировать потребление воды и соли, носить компрессионное белье, принимать минералокортикоиды.
Самое важное
При обнаружении пациентов с гипермобильностью суставов необходимо в первую очередь выяснить, является такая гипермобильность доброкачественной или патологической. От этого зависит дальнейшая тактика ведения таких пациентов. Больных отправляют на медико-генетическую экспертизу с целью выяснить, с какими именно патологиями сопряжен синдром гипермобильности.
После выяснения конкретных нарушений назначается лечение. Пациента важно убедить, что гиперподвижность суставов – это не инвалидность. Большинство больных с таким нарушением могут вести обычный образ жизни, но соблюдая лишь правильный режим, придерживаясь несложных рекомендаций врача. Лекарственная терапия, направленная на профилактику дальнейших ухудшений, даст возможность остановить прогрессирование патологии. Учитывая, что гипермобильность обнаруживается уже в молодом возрасте, такие пациенты должны учитывать свое состояние при планировании семьи, выборе работы и т.д.
Источник sustavik.com
Суставы человека обеспечивают гибкость и подвижность тела. Но иногда такое явление становится чрезмерным и становится проблемой для человека. В медицинской практике существует термин “синдром гипермобильности суставов”. Чаще всего патологию диагностируют у детей, но во взрослом возрасте ГМС также встречается. В большинстве случаев, синдром диагностируют случайно при общем осмотре.
Что такое гипермобильность суставов?
Диагноз ГМС ставится в случае, когда суставы сгибаются в неестественное положение. Все суставы обеспечивают подвижность лишь до определенного предела. Связки играют роль ограничителя, и если они не выполняют свою роль, подвижность увеличивается. Например, если коленные и локтевые суставы изгибаются в другую сторону — это свидетельствует об определенных проблемах. Механизм развития болезни заключается в изменении состава коллагена. Существуют нормы подвижности для здоровых людей, для их измерения используют метод Бейтона. Также учитывают возраст, пол и этническую группу. Не следует путать гипермобильность суставов с хорошей растяжкой, которую имеют гимнасты или танцоры. В таком случае, гипермобильность развивается специально, благодаря упорным тренировкам. Но если патология выявлена у среднестатистического человека, который не занимается спортом, тогда можно говорить об определенных нарушениях. Согласно статистике, такая проблема встречается у 15% населения. Преимущественно, это женщины родом из стран Африки и Азии. У детей синдром диагностируют чаще — примерно 25%. Но со временем подвижность исчезает.
Причины гиперподвижности суставов
Некоторые патологии могут привести к развитию гипермобильного синдрома. В медицинской практике выделяют следующие болезни:
Источник orto-optima.ru
Гипермобильный синдром (ГС) – системное заболевание соединительной ткани, которое характеризуется гипермобильностью суставов (ГМС), сочетается с жалобами со стороны опорно–двигательного аппарата и/или внутренними и внешними фенотипическими признаками дисплазии соединительной ткани, при отсутствии какого-либо другого ревматического заболевания.
Симптомы синдрома гипермобильности суставов многообразны и могут имитировать другие, более распространенные заболевания суставов. В связи с недостаточным знакомством с данной патологией врачей-терапевтов, а в ряде случае даже ревматологов и ортопедов правильный диагноз часто не устанавливается. Традиционно внимание врача обращается на выявление ограничения объема движений в пораженном суставе, а не определение избыточного объема движений. Тем более что сам пациент никогда не сообщит о чрезмерной гибкости, так как он с детства с ней сосуществует и, более того, часто убежден, что это скорее плюс, чем минус. Типичны две диагностические крайности: в одном случае, в связи с отсутствием объективных признаков патологии со стороны суставов (кроме просматриваемой гипермобильности) и нормальными лабораторными показателями у молодого пациента определяют «психогенный ревматизм», в другом — больному ставят диагноз ревматоидного артрита или заболевания из группы серонегативных спондилоартритов и назначают соответствующее, отнюдь не безобидное лечение.
Конституциональная гипермобильность суставов определяется у 7-20% взрослого населения. Хотя у большинства пациентов первые жалобы приходятся на подростковый период жизни, симптомы могут появиться в любом возрасте. Поэтому определения «симптоматичная» или «асимптоматичная» ГМС достаточно условны и отражают лишь состояние индивидуума с гипермобильным синдромом в определенный период жизни.
Причины гиперподвижности суставов
Приобретенная избыточная подвижность суставов наблюдается у балетных танцоров, спортсменов и музыкантов. Длительные повторные упражнения приводят к растяжению связок и капсулы отдельных суставов. В этом случае имеет место локальная гипермобильность суставов. Хотя очевидно, что в процессе профессионального отбора (танцы, спорт) лица, изначально отличающиеся конституциональной гибкостью, имеют явное преимущество, фактор тренированности несомненно имеет место. Изменения в гибкости суставов наблюдаются также при ряде патологических и физиологических состояний: акромегалия, гиперпаратиреоидизм, беременность.
Генерализованная гипермобильность суставов является характерным признаком ряда наследственных заболеваний соединительной ткани, включающих синдром Марфана, несовершенный остеогенез, синдром Элерса–Данлоса. Это редкие заболевания. На практике врачу гораздо чаще приходится иметь дело с пациентами с изолированной гипермобильностью суставов, не связанной с тренировками и в ряде случаев сочетающейся с другими признаками слабости соединительно-тканных структур.
Почти всегда удается установить семейный характер наблюдаемого синдрома и сопутствующей патологии, что свидетельствует о генетической природе этого явления. Замечено, что гипермобильный синдром наследуется по женской линии.
Диагностика синдрома гипермобильности суставов
Среди многих предложенных способов измерения объема движений в суставах общее признание получил метод Бейтона, представляющий собой девятибалльную шкалу, оценивающую способность обследуемого выполнить пять движений (четыре парных для конечностей и одно для туловища и тазобедренных суставов). Бейтон предложил упрощенную модификацию ранее известного метода Картера и Вилкинсона.
Изменение объема движений
Критерии Бэйтона
1. Пассивное разгибание мизинца кисти более 90°. 2. Пассивное прижатие большого пальца кисти к внутренней стороне предплечья. 3. Переразгибание в локтевом суставе более 10°. 4. Переразгибание в коленном суставе более 10°. 5. Передний наклон туловища с касанием ладонями пола при прямых ногах.
Это простая и занимающая мало времени скрининговая процедура и используется врачами.
На основании ряда эпидемиологических работ были определены нормы подвижности суставов для здоровых людей. Степень подвижности суставов распределяется в популяции в виде синусоидной кривой.
Обычным для европейцев является счет по Бейтону от 0 до 4. Но средняя, «нормальная» степень подвижности суставов значительно отличается в возрастных, половых и этнических группах. В частности, при обследовании здоровых лиц в Москве в возрасте 16-20 лет среди женщин более половины, а среди мужчин более четверти демонстрировали степень ГМС, превышающую 4 балла по Бейтону. Таким образом, при отсутствии жалоб со стороны опорно-двигательного аппарата избыточная подвижность суставов в сравнении со средним показателем может рассматриваться как конституциональная особенность и даже возрастная норма. В связи с этим в педиатрической практике отсутствуют общепринятые нормы подвижности суставов — этот показатель значительно меняется в период роста ребенка.
Так называемые Брайтоновские критерии синдрома доброкачественной ГМС (1998) представлены ниже. В данных критериях придается значение и внесуставным проявлениям слабости соединительно-тканных структур, что позволяет говорить о синдроме ГМС и у лиц с нормальным объемом движений в суставах (как правило, имеются в виду лица старшего возраста).
Критерии синдрома гипермобильности сустава
Для установления гипермобильности общепринятой является балльная оценка: 1 балл означает патологическое переразгибание в одном суставе на одной стороне. Максимальная величина показателя, учитывая двухстороннюю локализацию – 9 баллов (8 – за 4 первых пункта и 1 – за 5–й пункт). Показатель от 4 до 9 баллов расценивается, как состояние гипермобильности.
Большие критерии
• Счет по шкале Бейтона 4 или более (на момент осмотра или в прошлом) • Артралгия более 3 месяцев в четырех или большем количестве суставов
Малые критерии
• Счет по шкале Бейтона 1-3 (для людей старше 50 лет) • Артралгия менее 3 месяцев в одном–трех суставах или люмбалгия, спондилез, спондилолиз, спондилолистез • Вывих/подвывих более чем в одном суставе или повторные в одном суставе • Периартикулярные поражения более двух локализаций (эпикондилит, теносиновит, бурсит) • Марфаноидность (высокий рост, худощавость, соотношение размах рук/рост > 1,03, соотношение верхний/нижний сегмент тела Артралгия и миалгия. Дебют артралгий приходится на молодой возраст, преимущественно лиц женского пола. Ощущения могут быть тягостными, но не сопровождаются видимыми или пальпируемыми изменениями со стороны суставов или мышц. Наиболее частая локализация — коленные, голеностопные, мелкие суставы кистей. У детей описан выраженный болевой синдром в области тазобедренного сустава, отвечающий на массаж. На степень выраженности боли часто влияют эмоциональное состояние, погода, фаза менструального цикла.
Острая посттравматическая суставная или околосуставная патология , сопровождающаяся синовитом, теносиновитом или бурситом.
Периартикулярные поражения (тендиниты, эпикондилит, другие энтезопатии, бурсит, туннельные синдромы) встречаются у пациентов с СГМС чаще, чем в популяции. Возникают в ответ на необычную (непривычную) нагрузку или минимальную травму.
Хроническая моно- или полиартикулярная боль , в ряде случаев сопровождаемая умеренным синовитом, провоцируемым физической нагрузкой. Это проявление СГМС наиболее часто приводит к диагностическим ошибкам. Причиной болевого синдрома является изменение чувствительности проприорецепторов к нагрузке опорных суставов на фоне суставной гипермобильности.
Повторные вывихи и подвывихи суставов . Типичные локализации — плечевой, пателло-фемолярный, пястно-фаланговый суставы. Растяжение связок в области голеностопного сустава.
Развитие раннего (преждевременного) остеоартроза . Это может быть как истинный узелковый полиостеоартроз, так и вторичное поражение крупных суставов (коленных, тазобедренных), возникающее на фоне сопутствующих ортопедических аномалий (плоскостопие, нераспознанная дисплазия тазобедренных суставов).
Боли в спине . Торакалгии и люмбалгии распространены в популяции, особенно у женщин старше 30 лет, поэтому трудно сделать однозначный вывод о связи этих болей с гипермобильностью суставов. Однако спондилолистез достоверно связан с ГМС.
Симптоматическое продольное, поперечное или комбинированное плоскостопие и его осложнения: медиальный теносиновит в области голеностопного сустава, вальгусная деформация и вторичный артроз голеностопного сустава (продольное плоскостопие), заднетаранный бурсит, талалгия, «натоптыши», «молоткообразная» деформация пальцев, Hallux valgus (поперечное плоскостопие).
Недостаточность соединительнотканного фиксирующего аппарата позвоночника под воздействием неблагоприятных факторов (длительная нефизиологическая поза, разность в длине нижних конечностей, ношение сумки на одном плече) влечет за собой компенсаторное развитие деформаций позвоночника (сколиоз) с последующим перенапряжением мышечно–связочных структур позвоночника и появлению болевого синдрома.
Внесуставные проявления синдрома.
Данные признаки закономерны, так как основной структурный белок коллаген, первично участвующий в описываемой патологии, также присутствует в других опорных тканях (фасции, дерма, стенка сосудов).
Избыточная растяжимость кожи, ее хрупкость и ранимость.
Стрии, не связанные с беременностью.
Варикозная болезнь, начинающаяся в молодые годы.
Пролапс митрального клапана (до введения в широкую практику в 70-80-х годах эхокардиографии многие пациенты с синдромом ГМС наблюдались у ревматолога с диагнозом «ревматизм, минимальная степень активности» в связи с жалобами на боли в суставах и шумами в сердце, связанными с пролапсом клапанов).
Грыжи различной локализации (пупочные, паховые, белой линии живота, послеоперационные).
Опущение внутренних органов — желудка, почек, матки, прямой кишки.
Таким образом, при осмотре пациента с подозрением на гипермобильный синдром, а это каждый больной молодого и среднего возраста с невоспалительным суставным синдромом, необходимо обращать внимание на возможные дополнительные признаки системной дисплазии соединительной ткани. Знание фенотипических проявлений синдрома Марфана и несовершенного остеогенеза позволяет исключить эти наследственные заболевания. В том случае если обнаруживаются явные кожные и сосудистые признаки (гиперэластичность кожи и спонтанное образование синяков без признаков коагулопатии), правомерно говорить о синдроме Элерса–Данлоса. Открытым остается вопрос дифференциальной диагностики синдрома доброкачественной гипермобильности суставов и наиболее «мягкого», гипермобильного типа синдрома Элерса–Данлоса. С помощью Брайтоновских критериев это сделать невозможно, о чем авторы специально упоминают; в обоих случаях имеет место умеренное вовлечение кожи и сосудов. Ни для того, ни для другого синдрома не известен биохимический маркер. Вопрос остается открытым и будет, по-видимому, разрешен только с обнаружением специфического биохимического или генетического маркера для описываемых состояний.
Учитывая широкое распространение конституциональной гипермобильности суставов в популяции, особенно среди молодежи, было бы ошибочным объяснять все суставные проблемы у данной категории лиц только гипермобильностью. Наличие гипермобильного синдрома отнюдь не исключает возможности развития у них любого другого ревматического заболевания, которым они подвержены с такой же вероятностью, как и лица с нормальным объемом движений в суставах.
Таким образом, диагноз синдрома гипермобильности суставов становится обоснованным, когда исключены другие ревматические заболевания, а имеющиеся симптомы соответствуют клиническим признакам синдрома, логично дополняемым выявлением избыточной подвижности суставов и/или других маркеров генерализованного вовлечения соединительной ткани.
Лечение пациента с гипермобильным синдромом зависит от конкретной ситуации. Разнообразие проявлений синдрома предполагает и дифференцированный подход к каждому отдельному пациенту. Важно понять саму причину проблем – «слабые связки», это не тяжелое заболевание и никакой инвалидностью при адекватном образе жизни не грозит. При умеренных артралгиях достаточно исключить нагрузки, вызывающие боли и дискомфорт в суставах.
Решающими в лечении выраженных болей являются немедикаментозные методы, и в первую очередь — оптимизация образа жизни. Это предполагает приведение в соответствие нагрузок и порога их переносимости данным пациентом. Необходимо свести к минимуму возможности травм, что включает профессиональную ориентацию и исключение игровых видов спорта.
При упорных болях в одном или нескольких суставах используют эластичные ортезы (наколенники и т. п.) , обеспечивающие искусственное ограничение объема движений. Очень важна своевременная коррекция выявляемого плоскостопия. Форма и жесткость стелек определяется индивидуально, от этого во многом зависит успешность лечения. Нередко удается справиться с упорными артралгиями коленных суставов единственно этим способом.
В обеспечении стабильности сустава существенную роль играют не только связки, но и окружающие сустав мышцы. Если путем упражнений повлиять на состояние связочного аппарата невозможно, то укрепление и повышение силы мышц — реальная задача. Гимнастика при синдроме гипермобильности суставов имеет особенность — она включает так называемые «изометрические» упражнения, при которых происходит значительное напряжение мышц, но объем движений в суставах минимален. В зависимости от локализации болевого синдрома рекомендуют укреплять мышцы бедер (коленные суставы), плечевого пояса, спины и т. д. Полезно плавание.
Медикаментозная терапия применима как симптоматическое лечение при артралгиях. Так как боли при синдроме гипермобильности суставов в основном имеют невоспалительную природу, то нередко можно видеть полное отсутствие эффекта от применения нестероидных противовоспалительных препаратов. В этом случае большего результата можно добиться приемом анальгетиков (парацетамол, трамадол).
Внутрисуставное введение кортикостероидов при отсутствии признаков синовита абсолютно неэффективно.
С учётом патогенетической основы несостоятельности соединительной ткани и системного характера проявлений синдрома гипермобильности суставов основным направлением лечения является коррекция нарушенного метаболизма коллагена. Это позволяет предотвращать возможные осложнения. К средствам, стимулирующим коллагенообразование, относят аскорбиновую кислоту, препараты мукополисахаридной природы (хондроитинсульфат, глюкозаминсульфат), витамины группы В (В1, В2, В3, В6) и микроэлементы (медь, цинк, магний). Последние являются кофакторами внутри- и внеклеточного созревания молекулы коллагена и других структурных элементов соединительной ткани.
Особая роль в регуляции метаболизма соединительной ткани отводится магнию. В условиях его недостатка происходит усиление деградации коллагеновых и, возможно, эластиновых волокон, а также полисахаридных нитей гиалуронана. Это обусловлено инактивацией гиалуронансинтетаз и эластаз, а также повышением активности гиалуронидаз и матричных металлопротеиназ. На клеточном уровне дефицит магния приводит также к увеличению числа дисфункциональных молекул т-РНК, замедляя, тем самым, скорость белкового синтеза. Кроме того, определенную роль в деградации соединительной ткани играют аутоиммунные реакции, обусловленные присутствием аллеля Bw35 системы HLA. Активация Т-клеточного иммунитета к компонентам соединительной ткани, содержащим рецепторы, соответствующие антигену Вw35, приводит к деградации соединительнотканного матрикса, что сопряжено с неконтролируемой потерей магния. Повышенная экспрессия этого антигена отмечена у пациентов с первичным пролапсом митрального клапана, который является фенотипическим маркером гипермобильного синдрома. В ряде исследований показана принципиальная возможность замедления процессов дегенерации соединительной ткани при лечении препаратами магния. Это достигается посредством усиления биосинтетической активности фибробластов, ответственных за нормализацию волокнистых структур соединительнотканного матрикса.
При периартикулярных поражениях (тендиниты, энтезопатии, бурситы, туннельные синдромы) тактика лечения практически не отличается от таковой у обычных пациентов. В умеренно выраженных случаях это мази с нестероидными противовоспалительными препаратами в виде аппликаций или компрессов; в более упорных — локальное введение малых доз глюкокортикостероидов, не обладающих местнодегенеративным действием (суспензия кристаллов метилпреднизолона, бетаметазона). Нужно отметить, что эффективность локальной терапии кортикостероидами в большой степени зависит от правильности постановки топического диагноза и техники выполнения самой процедуры.
Своевременная метаболическая терапия играет важную роль в лечении и профилактике потенциальных осложнений гипермобильного синдрома.
Источник medicalj.ru
Ассоциация синдромов гипермобильности (HMSA)
зарегистрироваться
Авторизоваться
Корзина: (0 товаров)
Ассоциация синдромов гипермобильности (HMSA)
Поиск
Facebook
Twitter
YouTube
Магазин Пожертвовать Поиск Поиск
Пропустить основную навигацию
Меню
Кто мы
О HMSA
Наш Попечительский Совет
Что мы делаем
Поддержка и консультации
Информация (и информационный стандарт)
образование
Исследовательская работа
осведомленность
дисплазия
Что такое синдромы гипермобильности?
Типы HMS
Расстройство спектра гипермобильности
Элерс Данлос Синдромы
Синдром Марфана
Несовершенный остеогенез
Синдром Стиклера
Pseudoxanthoma Elasticum
Жизнь с HMS
Часто задаваемые вопросы о гипермобильности
Детская зона
Ролики
Профессионалы
Модель Кента
Расстройства гипермобильности – обновление для клиницистов
профессиональный участник
членство
Стандартное членство
Семейное членство
профессиональный участник
Наши местные группы
Авторизоваться
Получить помощь
телефон доверия
Другие источники помощи
Увлекаться
жертвовать
Компании, которые поддерживают HMSA
.
Синдром гипермобильности суставов – NHS
Гипермобильность означает, что ваши суставы более гибкие, чем другие люди (вы можете думать о себе как о двойном соединении). Когда это вызывает боль, это может быть синдром гипермобильности суставов.
Несрочный совет: обратитесь к врачу общей практики, если вы:
часто получают боль или скованность в суставах или мышцах
продолжает получать растяжения и напряжения
вывих суставов (суставы “выскочить”)
имеют плохой баланс или координацию
имеют тонкую, эластичную кожу
имеют проблемы с пищеварением, такие как диарея или запор
Это могут быть симптомы синдрома гипермобильности суставов.
Информация:
Обновление Coronavirus: как связаться с GP
По-прежнему важно получить помощь от GP, если вам это нужно. Чтобы связаться с вашим врачом общей практики:
посетите их веб-сайт
, используйте приложение NHS
, позвоните им
Узнайте об использовании NHS во время коронавируса
Что происходит на приеме у врача общей практики
Ваш лечащий врач обычно проверяет гибкость ваших суставов, используя оценку Бейтона.
Они также могут направить вас на анализ крови или рентген, чтобы исключить любые другие состояния, такие как артрит.
Тестирование гипермобильности – оценка Бейтона
Можете ли вы …
баллов
согнуть колено назад
1
согнуть локоть назад
1
согнуть большой палец назад на предплечье
1
согнуть мизинец назад более чем на 90 градусов
1
положите руки на пол с прямыми коленями
1
Посмотрите фотографии этих тестов
4 балла = вероятна гипермобильность
4 балла и боль в 4 или более суставах в течение не менее 3 месяцев = синдром гипермобильности сустава, вероятно
Врачи также будут использовать более подробные критерии Бейтона для диагностики.
Лечение синдрома гипермобильности суставов
Нет лекарства от синдрома гипермобильности суставов.
Основная процедура – улучшение мышечной силы и физической формы, чтобы ваши суставы были защищены.
Попросите терапевта направить вас к физиотерапевту или специалисту по трудотерапии за советом специалиста.
Вы также можете заказать их в частном порядке.
Они могут вам помочь:
уменьшает боль и риск вывиха
улучшить мышечную силу и фитнес
улучшить осанку и баланс
Лечение боли в суставах
Парацетамол и противовоспалительные болеутоляющие средства (такие как ибупрофен, который может входить в таблетки, гели и спреи) могут помочь облегчить любую боль.
Поговорите с фармацевтом о лучшем лечении для вас.
Врач может назначить более сильные обезболивающие.
Если вы страдаете от сильной боли, попросите врача общей практики направить вас в клинику боли, чтобы помочь вам научиться лучше справляться с болью.
Чтобы облегчить боль и скованность в суставах, вы можете:
имеют теплые ванны
использовать грелки
используйте крем для термоса
Уход за суставами вы можете сделать сами
Если у вас синдром гипермобильности суставов, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы улучшить силу суставов и мышц и снизить нагрузку.
до
мягкие упражнения с низким воздействием, такие как плавание или езда на велосипеде (отсутствие каких-либо упражнений может ухудшить ваши симптомы)
поддерживать здоровый вес
купить хорошую, прочную обувь
если у вас плоскостопие, используйте специальные стельки (опорные своды) в обуви
Не
не делайте высокоэффективных упражнений
не переусердствуйте
не хватайся слишком сильно
не растягивайте суставы только потому, что вы можете
Уход за детскими суставами
Скачать методики по совместному уходу за детьми (PDF, 332kb)
Что вызывает синдром гипермобильности суставов
Синдром гипермобильности суставов обычно проходит в семьях и не может быть предотвращен.
Обычно суставы рыхлые и эластичные, потому что ткани, которые должны их укреплять и поддерживать, являются слабыми.
Слабость в том, что коллаген, который укрепляет ткани, отличается от других людей.
Большинство экспертов сходятся во мнении, что синдром гипермобильности суставов является частью спектра нарушений гипермобильности, который включает синдром Элерса-Данлоса. У некоторых людей с нарушениями спектра гипермобильности отсутствуют симптомы, влияющие на их суставы.
Последняя проверка страницы: 15 сентября 2017 Следующая проверка должна быть завершена: 15 сентября 2020
,
Синдром доброкачественной гипермобильности сустава: симптомы, причины, лечение Перейти к основному содержанию
близко
Коронавирус Новости
Проверьте свои симптомы
Найти доктора
Найти стоматолога
Найти самые низкие цены на лекарства
Здоровье A-Z
близко
Здоровье А-Я Общие условия
ADD / ADHD
аллергии
Артрит
рак
Коронавирус (COVID-19)
депрессия
Сахарный диабет
Здоровье глаз
Сердечное заболевание
Заболевание легких
ортопедия
Управление болью
Сексуальные условия
Проблемы с кожей
Расстройства сна
Посмотреть все
Ресурсы
Проверка симптомов
Блоги WebMD
Подкасты
Доски объявлений
Вопросы и Ответы
Руководство по страхованию
Найти доктора
Детские условия A-Z
Операции и процедуры A-Z
Избранные темы
Проверка симптомов COVID-19: проверьте ваши симптомы сейчас
Слайд-шоу Получить помощь для облегчения мигрени
Лекарства и Добавки
близко
Наркотики и добавки Найти и обзор
наркотики
Дополнения
инструменты
Управляйте своими лекарствами
Идентификатор таблетки
Проверить взаимодействия
Препарат B
.
Синдромы гипермобильности: Марфана, Элерса-Данлоса – консультант по ревматологии
Таблица V.
Основные критерии
баллов Бейтона ≥ 4 из 9.
Артралгия в течение> 3 месяцев в ≥ 4 суставов.
Незначительные критерии
по шкале Бейтона 1, 2 или 3 из 9 (или 0, 1, 2 или 3, если ≥ 50 лет).
Артралгия в 1-3 суставах или боль в спине, спондилез или спондилолиз / спондилолистез.
Вывих в> 1 суставе или в 1 суставе ≥ 2 раза.
≥ 3 поражения мягких тканей (например, теносиновит, эпикондилит, бурсит).
Marfanoid габитус.
Растяжки кожи, гиперэкстенсивность, тонкая кожа или ненормальные рубцы.
Птоз, миопия или антимонголоидный наклон.
Варикозное расширение вен, грыжа или выпадение матки или прямой кишки.
Диагноз ставится, если выполнено любое из следующего:
а.2 основных критерия присутствуют
б. 1 основной и 2 второстепенных критерия присутствуют
в. 4 второстепенных критерия присутствуют
д. Присутствуют 2 второстепенных критерия при условии, что родственнику первой степени также был поставлен диагноз
При рассмотрении диагноза MFS, EDS или JHS следует учитывать несколько других состояний.
Дифференциальная диагностика MFS
Синдром семейной эктопии Лентис (ELS)
Согласно пересмотренной нозологии Гента, диагностические критерии для ELS включают ectopia lentis и мутацию FBN1, которая ранее не вызывала дилатацию или расслоение корня аорты, или отсутствие мутации FBN1.Аутосомно-рецессивные формы ELS связаны с мутациями в генах LTBP2 и ADAMTSL4.
MASS фенотип
Обычные проявления этого фенотипа: миопия, пролапс митрального клапана, дилатация аорты, габитус марфаноидов. Согласно пересмотренной нозологии Гента, диагностические критерии для фенотипа MASS включают диаметр аорты в пазухах Вальсальвы с Z <2 и системный балл ≥ 5 с по крайней мере одним скелетным проявлением и отсутствием эктопии лентис.
Синдром Билса
Также известен как врожденная контрактурная арахнодактилия (CCA): характеризуется габаритом Marfanoid, контрактурами суставов и смятыми ушами.Вызывается мутацией в гене FBN2.
Синдром Лоис-Дитца (LDS)
LDS является аутосомно-доминантным наследственным заболеванием, связанным с мутациями в генах, связанных с передачей сигналов TGF-b. Он характеризуется марфаноидным габитусом, гипертелоризмом, двустворчатым язычком или расщелиной неба, извилистостью артерий и множественными артериальными аневризмами, включая аневризмы аорты. Пациенты могут также иметь краниосиностоз, полупрозрачную и бархатистую кожу, талиповую косолапость (косолапость) и нестабильность шейного отдела позвоночника.Эктопия лентис отсутствует.
Учитывая чрезвычайно высокий риск образования и разрыва аортальной и артериальной аневризмы, пациентам с LDS следует ежегодно проходить МРТ от их мозгового кровообращения до их таза. LDS вызывается мутацией в одном из следующих генов: TGFBR1, TGFBR2, TGFB2, TGFB3, SMAD3. Прогноз намного хуже по сравнению с СДС или сосудистым типом ЭДС.
Синдром Шпринцена-Гольдберга (SGS)
Характеризуется Marfanoid габитус с краниосиностозом, мышечной гипотонией и задержкой развития.Вызывается мутацией в гене FBN1.
Семейный синдром аневризмы грудной аорты (FTAA)
FTAA – это группа нарушений, наследуемых по аутосомно-доминантному типу, с неполной пенетрантностью. Марфаноидная среда обитания отсутствует. Характеристики FTAA: аневризмы грудного отдела аорты, открытый артериальный проток, неторакальные аневризмы, livedo reticularis и флоккули радужной оболочки. FTAA связаны также с повышенным риском ранней коронарной болезни и инсультов. Они вызваны мутацией в генах TGFBR1, TGFBR2, MYh21, MYLK, PRKG1 или ACTA2, причем последний является наиболее распространенным.
Гомоцистинурия
Характеризуется Marfanoid габитусом, задержкой развития, тромбозом, миопией и эктопией lentis. Однако линза обычно смещена вниз, в отличие от MFS, где она смещена вверх. Вызывается мутацией в гене CBS.
Синдром Стиклера
Синдром Стиклера – гетерогенная группа наследственных расстройств; В настоящее время было выявлено пять типов синдрома Стиклера. Он характеризуется аномалиями стекловидного тела, высокой близорукостью и потерей слуха.Пациенты могут испытывать отслоение сетчатки, что приводит к слепоте. У них может быть раздвоенный язычок, расщелина нёба и последовательность Пьера Робина. Также наблюдается раннее развитие остеоартроза и спондилоэпифизарной дисплазии. Синдром Стиклера вызывается мутациями в любом из следующих генов: COL2A1, COL11A1, COL11A2, COL9A1, COL9A2.
Синдром Вейля-Марчесани (WMS)
В отличие от пациентов с MFS, пациенты с WMS имеют низкий рост и брахидактилию. WMS также характеризуется микросферофакией и другими нарушениями зрения и жесткостью суставов.Это вызвано мутацией в гене FBN1, LTPB2 или ADAMTS10.
ЭЦП
см. Выше.
Дифференциальная диагностика ЭЦП
Кутис Лакса
Cutis laxa (CL) может быть врожденным или приобретенным. Врожденный CL наследуется обычно аутосомно-доминантным способом (мутации ELN-эластина). Тем не менее, он также может наследоваться по аутосомно-рецессивному типу (мутация в других генах, таких как FBLN5, FBLN4) или по X-сцепленному рецессивному типу (мутации в гене, кодирующем АТФазу, транспортирующую медь, ATP7A – Cutis laxa в результате этой конкретной мутации является называется синдром затылочного рога).
Приобретенный CL был связан с наркотиками, опухолевыми заболеваниями, инфекциями, реакциями гиперчувствительности и воспалительными заболеваниями. Основные патогенетические механизмы остаются в значительной степени неизвестными.
Также известный как генерализованный эластолиз, cutis laxa характеризуется отсутствием эластичности кожи, приводящей к дряблой и дряблой коже. В отличие от EDS, когда на кожу пациентов с кутис-лаксой накладывается напряжение, а затем оно снимается, оно не восстанавливается из-за потери эластина.
Пациенты с кутис-лаксой могут иметь черепно-лицевые аномалии, эмфизему, дилатацию аорты и стеноз легочной артерии.
Tenascin-X дефицит
Tenascin-X принадлежит к белкам семейства Tenascin. Это внеклеточный белок, играющий роль не только в матричной архитектуре и клеточной адгезии, но также в участии в сигнальных путях. Дефицит Tenascin-X приводит к фенотипу, который клинически неотличим от EDS, называемому также классическим EDS.
MFS
см. Выше.
Синдром Стиклера
см. Выше.
Ullrich врожденная мышечная дистрофия
Также известная как атоническо-склеротическая дистрофия, врожденная мышечная дистрофия Ульриха характеризуется множественными контрактурами проксимальных суставов и гипермобильностью дистальных суставов в условиях генерализованной мышечной слабости. Это происходит в младенчестве или раннем детстве и вызвано мутациями в генах COL6A1, COL6A2 и COL6A3.
Легкий несовершенный остеогенез (OI)
Пациенты с ОИ могут проявлять гипермобильность суставов и легкое кровоподтеки. OI преимущественно вызывается мутациями в генах, которые кодируют коллаген I типа, COL1A1 и COL1A2.
Дифференциальная диагностика JHS
Какие тесты выполнить?
MFS
Подробный анамнез, включая семейный анамнез и физикальное обследование, являются наиболее важными этапами постановки диагноза СМП. Генетическое тестирование в сочетании с генетическим консультированием до и после тестирования является ключевым элементом в диагностике СМП.
Эхокардиография должна выполняться у всех пациентов с МФС на момент постановки диагноза и спустя 6 месяцев для определения корня аорты и восходящего диаметра аорты и степени их увеличения. См. Ниже для получения дополнительной информации об управлении MFS.
ЭЦП
Тщательный анамнез, включая семейный анамнез и физикальное обследование, являются наиболее важными этапами постановки диагноза ЭДС. Генетическое тестирование в сочетании с генетическим консультированием до и после тестирования является ключевым элементом в диагностике определенных типов ЭДС.
Биопсия кожи в культуральные дермальные фибробласты может подтвердить диагноз сосудистой ЭДС (тип IV), артрохалазия (типы VIIA и VIIB) и дерматоспаракс (тип VIIC) с помощью биохимического тестирования.
Экулярно-сколиотическая ЭЦП (тип VI) может быть диагностирована с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии для определения содержания в моче общего количества гидроксилизилпиридинолина и лизилпиридинолина. Повышенное отношение лизилпиридинолина к гидроксилизилпиридинолину является диагностическим.
Эхокардиография в поисках пролапса митрального клапана и дилатации корня аорты должна быть первоначально выполнена.Обычно результаты имеют незначительное клиническое значение, поэтому последующее наблюдение не требуется.
JHS
Диагноз JHS является клиническим. Тщательный анамнез и физикальное обследование необходимы для постановки диагноза (диагностические критерии приведены в таблицах IV и V выше). Также важно исключить лиц с похожей симптоматикой, таких как MFS и EDS.
Как лечить пациентов с синдромом Марфана, синдромом Элерса-Данлоса или синдромом гипермобильности суставов?
Для всех пациентов с гипермобильными суставами, в том числе с MFS, EDS или JHS, следует избегать нагрузок на суставы, особенно в детском возрасте.Внимание уделяется оптимизации механики. Пациентам следует поддерживать идеальный, низкий вес тела и выполнять регулярные упражнения на четырехглавую мышцу и укрепление ядра для защиты своих гипермобильных суставов.
MFS
Пациентам следует пройти чреспищеводную эхокардиографию при постановке диагноза и еще раз через 6 месяцев, чтобы определить корень аорты и восходящий диаметр аорты, а также скорость их дилатации. Ежегодная эхокардиография должна проводиться у взрослых со стабильной дилатацией корня аорты <45 мм.Как только диаметр корня аорты достигает 45 мм, эхокардиографический скрининг должен проводиться чаще, например каждые 6 месяцев.
Более частую эхокардиографию также следует выполнять в условиях быстрого увеличения аорты (≥ 5 мм / год), дисфункции клапанов или кардиомиопатии. Взрослые, имеющие несколько последовательных нормальных эхокардиограмм, могут проходить скрининг каждые 2-3 года. Пролапс митрального клапана и дисфункция левого желудочка также могут наблюдаться у пациентов с MFS.
Следует иметь в виду, что эхокардиография измеряет внутренний диаметр аорты, тогда как КТ и МР измеряют внешний диаметр аорты.Следовательно, измерения, сделанные с помощью КТ или МР, имеют тенденцию быть на 2-4 мм больше, чем измерения, сделанные с помощью эхокардиографии.
Все пациенты с MFS и поражением аорты должны получать терапию бета-блокаторами с целью снижения скорости дилатации аорты. У пациентов, которые не переносят бета-блокаду, следует заменить блокаторы ангиотензиновых рецепторов (ARB). Примечательно, что ARBs, по-видимому, более полезны у пациентов с мутациями FBN1 с гаплоиндуцированием. Было показано, что статины оказывают некоторые благоприятные эффекты на моделях с мышами Марфана, хотя следует избегать применения блокаторов кальциевых каналов.Пациентов с аневризмой грудной аорты следует лечить одновременно бета-блокаторами и блокаторами рецепторов ангиотензина.
Профилактическое хирургическое вмешательство на корне аорты (или композитный клапанный трансплантат или замена клапанного щадящего корня аорты) должно быть предпринято, когда диаметр корня аорты достигает приблизительно 50 мм. Похоже, что щадящие клапаны операции связаны с более низкой частотой осложнений, связанных с клапанами, и лучшим долгосрочным прогнозом. Операция для пациентов с меньшим диаметром корня аорты должна рассматриваться, когда:
Диаметр аорты быстро увеличивается (≥ 5 мм / год).
Аортальная недостаточность прогрессирует.
Член семьи с MFS имел расслоение аорты диаметром менее 50 мм.
Женщинам, которые планируют забеременеть, следует рассмотреть возможность плановой замены корня аорты и восходящей аорты, если диаметр составляет> 40 мм.
также:
Пациенты должны проходить ежегодные офтальмологические обследования или чаще, как указано.
Пациенты должны регулярно проходить ортопедические обследования на наличие дефектов, таких как сколиоз и аномалии пектуса.
Следует избегать напряженных упражнений, а также изометрических упражнений, включающих маневр Вальсальвы.
Может потребоваться хирургическая коррекция сколиоза или деформации пектуса.
EDS
Острые боли в животе или боли в спине необходимо принимать всерьез при EDS, особенно сосудистого типа, так как это может указывать на разрыв / рассечение артерии, перфорацию кишечника или разрыв полых или твердых органов. Измененный психический статус может быть симптомом внутричерепного разрыва артерии.Срочная КТ или МРТ должна быть предпринята в этих возникающих ситуациях.
Разрыв матки может возникнуть у беременных с ЭДС, особенно сосудистого типа.
Если пациенту с дерматологическими проявлениями СЭД требуются швы, швы должны быть расположены близко друг к другу и оставлены дольше, чем обычно.
JHS
Острая боль у пациентов с гипермобильными суставами может быть преодолена с помощью анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Тем не менее, хроническая боль обычно развивается у пациентов с JHS, и этот тип боли менее чувствителен к анальгетикам и НПВП.
Пациентам с JHS может потребоваться направление к специалистам по лечению боли для помощи в лечении хронической боли. Лекарства, используемые для лечения фибромиалгии, такие как дулоксетин, прегабалин и милнаципран, могут быть полезны при лечении хронической боли, вызванной СГС. Однако доказательств не хватает.
Физическая терапия является важным лечением для пациентов с JHS. Физиотерапия может улучшить проприоцепцию в поврежденных суставах и улучшить мышечное укрепление.Пациентов также можно научить правильной позе, которая уменьшит нагрузку на их суставы. Важно подчеркнуть, что пациенты с JHS должны продолжать выполнять свои физические упражнения после завершения сеансов. В противном случае возможно потерять пользу от физиотерапии.
Трудотерапия также является важным лечением для пациентов с JHS. Может потребоваться временное шинирование гиперэкстенируемых мелких суставов кисти во время определенных действий.Специальные устройства, такие как кухонные принадлежности и письменные принадлежности с широкими ручками, могут помочь пациентам выполнять важные повседневные дела.
Ортопедические препараты следует носить пациентам с JHS, у которых есть плоскостопие, чтобы улучшить осанку и уменьшить усталость мышц нижней конечности.
Психотерапия может быть полезна при решении проблем, связанных с хронической болью, таких как депрессия, беспокойство и плохой сон. Биологическая обратная связь и методы релаксации могут быть полезны.
Группы поддержки пациентов могут обеспечить обучение пациентов и психологическую поддержку.
Что происходит с пациентами с синдромом Марфана, синдромом Элерса-Данлоса или синдромом гипермобильности суставов?
В общем, гипермобильность суставов уменьшается с возрастом.
MFS
Костно-мышечная система: сколиоз, pectus carinatum, pectus excavatum, арахнодактилия, деформация задней части стопы, pes planus, protrusio acetabuli, spondylolisthesis.
Так же, как существует генотипическая и фенотипическая гетерогенность у пациентов с EDS, так же как и вариабельность клинического течения заболевания. Медиана выживаемости пациентов с сосудистой ЭДС (тип IV) составляет 48 лет.
Офтальмология: отслоение сетчатки, разрыв глобуса, вторичный по отношению к травме.
ЖКТ: перфорация кишечника.
Гинекологический: разрыв матки.
JHS
Костно-мышечная система. Кинезиофобия (избегание болезненных движений) может привести к мышечному восстановлению, потере функции и подвижности, а также принятию ненормальных поз.У пациентов может развиться хроническая распространенная боль.
Неврологический: у некоторых пациентов может быть генерализованная гипералгезия. У некоторых пациентов развивается вегетативная дисфункция, которая проявляется дисфункцией кишечника или мочевого пузыря, обмороком, сердцебиением, ортостазом и ГОРШКАМИ. По-видимому, существует связь между JHS и синдромом запястного канала, хотя причинно-следственная связь в обоих направлениях в настоящее время не выяснена.
Конституционный: усталость.
Дерматологический. Striae atrophicae обычно образуются в подростковом возрасте, тогда как striae gravidarum обычно не развивается во время беременности. Могут образоваться папирусные рубцы.
Желудочно-кишечный тракт: грыжи пищевода могут вызвать гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. Грыжи брюшной стенки также могут возникнуть.
Гинекологические: синдром поликистозных яичников, кисты, лейомиомы, гипертрофия эндометрия, эндометриоз. У рожающих женщин может развиться выпадение матки, выпадение прямой кишки, ректоцеле или цистоцеле.
Психиатрический: Депрессия и беспокойство могут быть связаны с хронической болью.
Как использовать командный уход?
Междисциплинарная бригада врачей имеет решающее значение для успешного ведения пациентов с МФС, СЭД и JHS.
MFS
EDS
Специализированные консультации:
Кардиология.
Генетика.
Стоматология, ортодонтия и эндодонтия.
Офтальмология.
Акушерство и гинекология / медицина плода матери.
Генетическое консультирование.
Физиотерапия
JHS
Специализированные консультации:
Медицина боли.
Подиатрия.
Физиотерапия.
Трудотерапия.
Психотерапия.
Существуют ли руководства по клинической практике для принятия решений?
MFS и EDS
Руководящие указания по клинической практике для диагностики и ведения пациентов с заболеванием грудной аорты помогают принимать правильные решения.Эти руководящие принципы были опубликованы в 2010 году как совместное усилие Американского колледжа кардиологов / Целевой группы Американской кардиологической ассоциации по руководящим указаниям для практики, Американской ассоциации торакальной хирургии, Американского колледжа радиологии, Американской ассоциации инсульта, Общества сердечно-сосудистых анестезиологов, Общества сердечно-сосудистых заболеваний. Ангиография и вмешательства, Общество интервенционной радиологии, Общество торакальных хирургов и Общество сосудистой медицины.
JHS
На момент написания этой статьи не было никаких руководств по клинической практике, которые бы помогали принимать решения в JHS.
Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не оплачивал контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC. Лицензионное содержимое является собственностью и авторским правом DSM.
Пункция гигромы как один из методов лечения
Сильные и хрупкие, нежные и мужественные, большие и маленькие, наши ручки довольно сложно устроены. Я, к примеру, только недавно узнала, что запястье среднестатистического homo sapiens состоит из восьми косточек. И все эти восемь костей соединяются с помощью связок, которые формируют суставную капсулу. Внутри этой капсулки образовывается смазочная жидкость, благодаря которой суставные поверхности свободно движутся относительно друг друга, а при этом человек не испытывает ни малейшего дискомфорта.
Существуют как консервативные методы лечения, так и хирургические. Однако сразу оговорюсь, что ранее популярное раздавливание грыжи руки не дает практически никаких результатов. Процедура эта совершенно безопасна, но лопнувшая оболочка способна восстановится в довольно короткий промежуток времени, а значит происходит рецидив.
Суставная гигрома образуется сначала небольшим выпячиванием кожи, по размерам она не превышает обычной горошины.
Основным симптомом грыжи в области суставов выступает болевой синдром. Боль чаще всего ноющая и локализуется исключительно в пораженной области.
Сразу необходимо уточнить, что первые два метода — физиотерапия и пункция, являются более профилактическими, чем лечебными. Они не способны полностью исключить грыжу, однако могут купировать симптомы и остановить рост гигромы.
Суставная гигрома образуется сначала небольшим выпячиванием кожи, по размерам она не превышает обычной горошины.
Основным симптомом грыжи в области суставов выступает болевой синдром. Боль чаще всего ноющая и локализуется исключительно в пораженной области.
Сразу необходимо уточнить, что первые два метода — физиотерапия и пункция, являются более профилактическими, чем лечебными. Они не способны полностью исключить грыжу, однако могут купировать симптомы и остановить рост гигромы.
На развитие коленных чашечек у детей негативно может сказаться нездоровая беременность, болезни, травмы малыша.
Выявляемое смещение надколенника в любом возрасте – основной признак его врожденного вывиха. Имеются медицинские данные, что патология связана с изменениями конкретных генов, так как аномалию часто выявляют у родственников.
Одним из заболеваний суставов является гигрома: код по МКБ 10 у взрослых для нее – М71.3. Патология представляет собой объемное образование с серозной жидкостью, которая выступает над поверхностью кожи. 
Лечебное питание при ревматоидном артрите
Диета при реактивном артрите автоматически предполагает включение в рацион разных продуктов, наполненных кальцием. Причина в том, что принимаемые препараты в состоянии вымыть из организма и из костей данный элемент.
Загрузка…
Если препарат будет введен подкожно, а не в мышцу, на месте инъекции появятся уплотнение и гнойник.
Гипермобильном metacarpo фаланге суставов
гиперэкстензии большой палец
Гипермобильный синдром (ГС) – системное заболевание соединительной ткани, которое характеризуется гипермобильностью суставов (ГМС), сочетается с жалобами со стороны опорно–двигательного аппарата и/или внутренними и внешними фенотипическими признаками дисплазии соединительной ткани, при отсутствии какого-либо другого ревматического заболевания.