Болит спина от желудка – Опоясывающая боль в области желудка и отдает в спину, почему одновременно болит

Боль в области желудка и спины – опоясывающая боль

Сильные боли в спине – один из довольно распространенных симптомов. Он может быть вызван разнообразной патологией внутренних органов или позвоночника. Для эффективного обезболивания необходимо сначала установить причину болевого синдрома, а уже потом проводить соответствующее лечение.

Боли в спине. Проблемы, вызывающие симптом

Точечная или опоясывающая боль в области спины может развиваться на фоне разнообразной патологии. Чаще всего это:

• Межреберная невралгия.
• Остеохондроз поясничного отдела позвоночника.
• Травмы.
• Заболевания внутренних органов (панкреатит, язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки, мочекаменная болезнь).

Опоясывающая боль в спине требует своевременной диагностики и адекватного обезболивания для нормализации состояния пациента.

Боли в желудке и спине

Иногда случается так, что боль в желудке отдает в спину. Нередко симптом характеризуется довольно выраженной интенсивностью. Иногда присоединяются дополнительные признаки (тошнота, рвота, головокружение). Возникнуть такое состояние может на фоне следующих болезней:

• Обострение язвы желудка.
• Прободная язва.
• Хронический или острый панкреатит. В данном случае чаще отмечается боль в спине после еды.
• Печеночная колика.
• Атипичная форма инфаркта миокарда. Несмотря на то, что патологический процесс локализуется в области сердца, иногда может возникать даже опоясывающая боль в области желудка и спины. Это существенно утрудняет диагностику.

Избавление от боли в спине должно проводиться в зависимости от причины, которая ее вызвала. Только в таком случае удастся полноценно устранить соответствующий симптом.

Боль и обезболивание

Многие пациенты интересуются тем, как избавиться от боли в спине, если она носит хронический, постоянный характер. Учитывая разнообразность причин, которые могут вызвать симптом, его устранение осуществляется разными методами.

Всегда нужно обращаться к доктору. Главным аспектом успешного устранения симптома является влияние на его первопричину. Например, лекарство от боли в спине и желудке, которое помогает пациенту с остеохондрозом, будет бесполезным и даже вредным для человека с язвенной болезнью.

Главными направлениями лечения являются:

• Медикаментозная терапия.
• Оперативное вмешательство (при необходимости) с последующей реабилитацией.
• Мануальная терапия, массаж, иглоукалывание.
• Физиотерапия (миостимуляция, ультразвуковые волны, воздействие магнитных полей).

Выбор конкретной методики всегда зависит от особенностей каждого отдельного клинического случая.

«Меркурий»

Компания «СТЛ» производит физиотерапевтический аппарат, который поможет избавиться от хронической боли в спине в домашних условиях. «Меркурий» – это генератор электрического тока. Пропускание импульсов через ткани способствует достижению сразу нескольких важных целей:

• Обезболивание.
• Улучшение микроциркуляции и трофики тканей.
• Повышение эффективности терапии основного заболевания.

Его регулярное использование позволит улучшить состояние пациента и нивелирует болевой синдром. Главным преимуществом домашнего физиотерапевтического аппарата является его компактность, простота в использовании, а также удобство.

Для борьбы с разнообразными заболеваниями теперь не нужно покидать дом. Это особенно удобно для пациентов с ограниченной подвижностью: лиц пожилого возраста, инвалидов. В некоторых населенных пунктах вообще отсутствую физиотерапевтические кабинеты, поэтому единственным выходом остается приобретение собственного аппарата. 

Почему боль в области желудка может отдавать в спину?

Почему болит спина? Тому может быть множество причин: проблемы с позвоночником, мышечным каркасом. Но боли могут быть и иррадирующими: то есть такими, когда на самом деле болит один орган, а человек ощущает боль в другом.

Зачастую больные задаются вопросом, может ли болеть спина от желудка. Да, может, и это достаточно распространенный вариант. Однако боль в желудке и спине одновременно может иметь совершенно разное происхождение.

Некоторые симптомы характерны для более опасных заболеваний желудка, некоторые – для менее опасных, однако когда болит желудок и спина одновременно, вы должны без промедления обратиться к врачу.

Язва

При обострении зачастую сочетаются боли в желудке и спине (в пояснице – чаще, в других отделах спины – реже).

Как отличить обострение язвенной болезни? Вначале начинает резко болеть живот, причем случается это сразу после еды.

Если оканчивается приступ рвотой с ярко выраженным кислым вкусом, а после него становится заметно легче – это практически 100 % проявление именно обострения язвы.

Также характерным признаком служит изжога. Болевые ощущения могут возникнуть при повышенной физической нагрузке или сразу после нее.

Если лечь на бок, согнув ноги и подтянув их к животу («поза эмбриона»), наступает облегчение. Также острая боль в желудке, отдающая в спину, может возникнуть натощак.

В этом случае после приема пищи она обычно проходит. Спина при обострении язвы может болеть очень сильно, чаще слева, также она иррадиирует в поясницу, из-за чего больные могут считать, что у них проявляются проблемы с почками.

Также она может иррадиировать в грудную клетку и в нижний отдел живота.

Лучше всего в такой ситуации не заниматься самолечением, а обратиться к врачу.

Он назначит комплексное лечение, которое обязательно будет включать:

• прием обезболивающих препаратов;
• снятие воспалительного процесса;
• диету.

Современные противоязвенные лекарственные средства способны полностью заживить имеющиеся язвы, однако поскольку эта болезнь имеет склонность к рецидивам, необходимо постоянно соблюдать определенный режим питания и регулярно проходить профилактические осмотры и лечение.

Прободная язва

Боли в области желудка, отдающие в спину, могут свидетельствовать о прободной язве желудка или двенадцатиперстной кишки.

Боль проявляется внезапно. Сила ее такова, что она с трудом переносится. Больному без преувеличения страшно не только двигаться, но и дышать.

Изначально она локализуется прямо над пупком, по центру живота, также возможны сильные ощущения в правом боку, но достаточно быстро распространяется на весь живот.

В спину она иррадиирует под лопатку, а также может «захватить» всю правую сторону: плечо, ключицу. Влево она иррадиирует гораздо реже.

При проявлении таких симптомов, особенно если они сопровождаются сильным напряжением мышц брюшного пресса (он становится очень твердым), нужно немедленно обращаться к врачу.

Лечение прободной язвы всегда осуществляется хирургическим путем, и насколько оно будет успешным – зависит именно от того, насколько своевременно оно было начато.

При обострении язвы желудок болит сильно и отдает в спину (в поясничный отдел). Боль возникает внезапно спустя короткий промежуток времени после еды либо натощак, а в последнем случае после еды она затихает.

Она усиливается при нагрузке, а в состоянии покоя «отпускает». Способствует облегчению и некоторому улучшению самочувствия и рвота (она будет кислой).

Острый панкреатит

Сильные боли в желудке, отдающие в спину, особенно справа, характерны и для острого панкреатита. Особенно если боли в спине также достаточно интенсивны.

Внезапность появления боли также характерна для этой болезни. Боль обычно характеризуется ощущением распирания живота.

Чаще всего она иррадиирует в область лопатки и в поясницу, реже – в сердце: зависит от того, какая именно часть поджелудочной железы воспалена.

Если боли в желудке и боли в спине сопутствует и рвота – вероятность того, что пациента мучает именно панкреатит, весьма высока, особенно если рвота не приносит облегчения.

Если вас беспокоит опоясывающая боль в области желудка и спины – это также может являться признаком панкреатита. Это свидетельствует о достаточно тяжелой стадии заболевания.

Лечение панкреатита тем эффективнее, чем раньше оно начато. В противном случае заболевание может из острой формы перейти в хроническую форму.

Обратите внимание: если боль в спине и в желудке возникла практически одновременно, и произошло это спустя 6-12 часов после обильной трапезы, особенно с употреблением алкоголя, – это практически без сомнений острый панкреатит.

Если болит желудок и в спину отдает в область поясницы – это может свидетельствовать о хронической форме панкреатита. Обычно одновременно человека беспокоят и боли в верхней половине живота.

Могут эти ощущения сопровождаться и желтухой, которая свидетельствует о том, что желчный проток сильно сдавлен, и проходимость его нарушена (либо он вообще закупорен).

Лечение при хронической форме панкреатита уже является малоэффективным, основной его задачей является недопущение развития осложнений, которые могут оказаться очень серьезными.

Печеночная колика

Болит желудок и спина и при печеночной колике. Как ее отличить? Обычно сначала возникает резкая боль в боку (в правом – с той стороны, с которой расположена печень).

То есть в таком случае боль в желудке и в спине являются иррадиирующими. Она сильнее всего ощутима в районе ключицы и в крестце, реже – под лопаткой и в основании шеи справа. Длится приступ долго – несколько часов, а иногда и несколько суток.

Приступ может сопровождаться рвотой (причем, скорее всего пациента будет рвать желчью). Вероятным является и повышение температуры.

Необходимо немедленно отправиться к врачу. Ни в коем случае не следует принимать обезболивающие препараты, прикладывать грелку! Также больной должен воздержаться от приема пиши и питья.

Для лечения врач прописывает лекарственные препараты, однако наиглавнейшей составляющей лечения является очень строгая диета.

Гастрит

Когда тупая боль в желудке отдает в спину – это свидетельствует о гастрите, причем о том, что болезнь находится уже в достаточно тяжелой и запущенной стадии, и что воспален не только желудок, но и другие органы ЖКТ: например, поджелудочная железа или желчный пузырь.

Чтобы дифференцировать осложненный гастрит от остеохондроза, назначают анализы. Чем сильнее желудок пострадал, тем сильнее будут боли в спине.

При лечении, помимо препаратов, назначается диета. Необходимо соблюдать режим питания и после выздоровления, чтобы избежать рецидивов.

Следует значительно уменьшить количество употребляемой жирной и острой пищи. При низкой кислотности следует отказаться от консервов и газировки, при высокой – от молочных изделий.

Инфаркт миокарда

Когда сильно болит желудок и отдает в спину, при этом человек находится в предобморочном состоянии, у него наблюдается тахикардия, артериальное давление падает, то это может свидетельствовать об инфаркте миокарда, его так называемом гастрологическом варианте.

Необходимо срочно сделать кардиограмму.

Итак, мы видим, что вполне может от желудка болеть спина, но не все так однозначно:

1. Во-первых, боль может быть опоясывающей либо иррадировать в какие-то конкретные области спины.
2. Во-вторых, она может охватывать тело в разных отделах позвоночника.
3. В-третьих, возможно, совсем не боль в желудке отдает в спину, а в обе зоны иррадиируют боли из совсем другого источника (например, такое возможно при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях, в том числе и при инфаркте миокарда, а также при болезнях легких).

Поэтому ответ на вопрос «что делать» существует только один: немедленно отправиться к доктору и быстрее выполнить все назначенные им исследования, чтобы приступить к лечению проявившейся болезни.

Категорически нельзя оставлять эти симптомы без внимания в надежде, что все само пройдет, поскольку несвоевременно начатое лечение может привести к весьма печальным последствиям.

А может ли болеть желудок от спины? Да, такое возможно. Например, болевые ощущения, вызванные остеохондрозом, отличить от болей органов ЖКТ сложно.

Дело в том, что нервное обеспечение органов полости живота осуществляется из сегментов позвоночника (его грудного отдела).

Если вегетативный участок спинномозгового корешка ущемляется, органы претерпевают изменения, в то время как больной еще никаких неприятных ощущений не испытывает. Спустя некоторое время проявляются неприятные симптомы, такие, как изжога, тянущие боли.

После начала лечения спустя некоторое время после недлительного облегчения состояние больного ухудшается. Это связано с тем, что вместо лечения остеохондроза проводилось лечение гастрита.

Если желудочные боли становятся сильнее при движениях, в которых принимает участие грудной отдел позвоночника, это является признаком того, что поражены средне грудные корешки.

Если вы хотите получить больше информации и подобных упражнений для позвоночника и суставов от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

Ночью болит желудок и отдает в спину — Заболевание желудка

Болит желудок и отдает в спину, что это означает? Многие допускают заболевания опорно-двигательного аппарата, но это не совсем так. Заболевания ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) довольно часто проявляются подобными ощущениями. Такое явление называется иррадиирующие боли. Разберем возможные патологии, которые сопровождаются этими симптомами. Любая, из нижеописанных проблем может быть основанием, но окончательный, точный диагноз может поставить только врач.

Заболевания ЖКТ

Самыми явными причинами такого симптома являются проблемы с любым из органов системы желудочно-кишечного тракта. Рассмотрим наиболее частые, опасные моменты.

Язва

Очевидно, что боли желудка являются симптомом патологических процессов развивающихся именно в этом органе. Если болит желудок и при этом отдает в спину, то это может быть не что иное, как язва. Довольно серьезный, к сожалению, распространенный недуг. Для стадии обострения этой патологии характерны интенсивные болевые ощущения области желудка, отдающие в поясничный отдел или область между лопатками. Помимо этого, у больного может возникнуть:

• тошнота;
• рвота;
• изжога.

В подобной ситуации не следует принимать обезболивающее, лучше срочно обратится в поликлинику или вызвать на дом бригаду скорой помощи, так как язвенная болезнь – очень опасный недуг, требующий квалифицированного медицинского вмешательства. До прибытия специалиста больному следует прилечь, воздержаться от приема любых медикаментов, пищи, воды.

Более того, если приступы трудно терпеть, они носят режущий резкий характер, при очередном эпизоде невозможно даже дышать, мышцы живота сильно напряжены, то это может свидетельствовать о возникновении прободения язвы, угрожающего жизни человека состояния, требующего немедленной госпитализации и оперативного вмешательства. Это говорит о том, что язвенная болезнь спровоцировала перфорацию стенки желудка, как результат может возникнуть перитонит, возможен летальный исход.

Панкреатит

При опоясывающих болях области желудка, которые могут иррадиировать в поясничный отдел можно заподозрить патологию поджелудочной железы.

Дополнительными признаками будут:

• ощущение сухости ротовой полости;
• тошнота или отрыжка;
• могут возникнуть расстройства пищеварения;
• вздутие живота;
• участиться пульс, повысится температура тела;
• наблюдается бледность кожи;
• потоотделение усиливается.

Такая симптоматика характерна для острого и хронического панкреатита. Проявления чаще всего возникают спустя некоторое время после приема пищи или ночами.

Желчекаменная болезнь

Еще одно неприятное состояние – воспаление или камни в желчном пузыре, могут спровоцировать болевые ощущения той же локализации (чаще крестцового отдела спины).

На фоне этого могут возникнуть:

• горечь в ротовой полости;
• спазмы кишечника;
• головокружение;
• даже снижение слуха, насморк.

Болит желудок и отдает в спину: причины, какое заболевание, лечение

Боль в желудке и спине одновременно связана с заболеваниями органов ЖКТ. В статье указаны основные причины появления болевого синдрома и методы его устранения.

Основные причины

Если у человека болит желудок, а боль отдает в спину, то это свидетельствует о первичном поражении органов пищеварения. Подобный симптом может быть связан с различными патологическими состояниями:

• воспалительные поражения желудка в виде гастрита или язвенной болезни;

• нарушения моторики желчевыводящих путей, проявляющиеся печеночной коликой;

• острый панкреатит или обострение хронической формы заболевания;

• энтерит, колит и другие патологии кишечника.

Любая причина может привести к боли в желудке и спине, возникающим одновременно. Для выявления основного заболевания, человек должен обратиться в лечебное учреждение для проведения обследования.

Панкреатит

Панкреатит – заболевание, характеризующееся развитием воспаления в тканях поджелудочной железы. Острый вариант болезни характеризуется возникновением резкой, кинжальной боли, которая имеет опоясывающий характер, переходя на область живота и поясницы. При хроническом панкреатите болевые ощущения выражены слабее, однако, могут иррадиировать в спину и руки.

Возникновение болевого синдрома при панкреатите связано с погрешностями в питании (прием большого количества жирной или острой пищи) или с употреблением спиртных напитков. Помимо боли у человека появляются следующие симптомы: тошнота, рвота, общая слабость, тахикардия и повышение температуры тела.

В отсутствии лечения, обострение или острый панкреатит могут стать причиной развития перитонита, некроза поджелудочной железы и болевого шока. Все указанные состояния требуют срочной госпитализации больного и проведения интенсивной терапии.

Печеночные колики

Печеночная колика – симптом, характерный для воспалительных и не воспалительных заболеваний печени и желчных путей. Возникает он при неправильном питании, употреблении алкоголя или наличии камней в желчном пузыре. Колика проявляется острой болью в правом подреберье, которая может отдавать в область поясницы или правой лопатки, а также вдоль живота в пупок. В последнем случае, боль схожа с болевыми ощущениями при аппендиците, что может затруднять постановку точного диагноза.

Кроме болевого синдрома у больных отмечается общая слабость и диспепсические расстройства: тошнота, рвота и метеоризм. Возможно повышение температуры тела до 38-38,5С.

Холецистит

При холецистите воспалительный процесс поражает желчный пузырь. Основная причина развития воспаления – камни и песок в желчном пузыре, нарушающие отток из него желчи. У больного часто возникают болевые ощущения в правом подреберье, которые могут иррадиировать вдоль туловища в спину или на нижние отделы живота. Боль носит приступообразный и острый характер.

Во время болевого приступа появляется рвота и привкус горечи во рту. При больших размерах камня возможно полное затруднение оттока желчи из желчного пузыря. В этом случае, болезнь может привести к его разрыву и развитию перитонита.

Язва желудка

Язвенная болезнь – распространенное заболевание, поражающее внутреннюю оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. При обострении патологии, пациент испытывает острую боль в эпигастральной области, которая может отдавать в спину. Для язвенной болезни характерно возникновение болевого синдрома в ночное время, ранним утром или при длительном голодании. После приема пищи интенсивность боли снижается, что связано с временным понижением кислотности желудочного сока. Кроме того, больной может испытывать тошноту и изжогу.

Лечение язв требует длительного приема лекарственных препаратов, устраняющих причины развития заболевания и восстанавливающие слизистую оболочку органа.

Кишечная непроходимость

Нарушение продвижения пищевого комка по органам ЖКТ приводит к развитию кишечной непроходимости. У человека начинает резко болеть желудок и боль отдает в спину, размер живота увеличивается, начинается метеоризм. Часто болевые ощущения сопровождаются тошнотой и рвотой. Стул либо полностью пропадает, либо скудный.

Кишечная непроходимость требует экстренной госпитализации для устранения причин ее развития. Болезнь может привести к тяжелым последствиям: ишемии и гангрене кишечника, перитониту и др.

Гастрит

Хронический гастрит, согласно данным Росздрава встречается у 80% взрослого населения. Это воспалительное заболевание желудка, характеризующееся появлением боли при приеме алкоголя и погрешностях в питании. Боль может локализоваться только в эпигастрии, однако, при обострениях патологии она отдает в спину.

Для гастрита характерна изжога, тошнота и потеря аппетита. При отсутствии лечения и коррекции диеты, заболевание может привести к развитию язвенной болезни.

Патологии в других органах с болью, отдающей в спину и желудок

Когда болит желудок и отдает в спину, это не всегда свидетельствует о заболеваниях органов ЖКТ.

Врачи выделяют ряд причин, приводящих к подобным симптомам:

• заболевания сердечно-сосудистой системы. Стабильная стенокардия или инфаркт миокарда проявляются болевым синдромом, который может локализоваться в области желудка и иррадиировать в спину, затрудняя диагностику. Отличительная черта заболеваний – возникновение боли после физической или эмоциональной нагрузки и отсутствие связи с приемом пищи;

• патология органов женской половой системы. Болевые ощущения в животе могут быть связаны с миомами, воспалительным поражением придатков матки и эрозиями в ее шейке. Боль в этих случаях преимущественно локализована в нижних отделах живота и может переходить на спину, усиливаясь при движениях;

• заболевания почек и мочевыделительной системы приводят к появлению боли в области спины, которая может отдавать в желудок. Как правило, болевые ощущения носят тянущий характер и сопровождаются выраженным дискомфортом. Это наблюдается при цистите, пиелонефрите, гломерулонефрите и мочекаменной болезни;

• остеохондроз, возникающий при дегенеративных изменениях в межпозвоночном диске. Заболевание характеризуется сдавлением нервных корешков спинного мозга с развитием выраженного болевого синдрома и неврологических признаков: нарушения чувствительности кожных покровов и расстройства двигательной активности мышц, иннервируемых пораженным нервом.

Для установления причины появления боли в животе и спине, необходимо проводить дифференциальную диагностику между указанными патологиями.

Когда необходимо вызвать скорую или обратиться к врачу

Заболевания желудочно-кишечного тракта и других систем организма требуют проведения своевременной диагностики и назначения терапии. В связи с этим, человеку необходимо знать в каких случаях следует обращаться к врачу. Как правило, если боль носит однократный характер и возникает после приема алкоголя или при приеме острой пищи, то вызывать скорую помощь не следует. В таком случае, пища и спиртные напитки вызывают раздражение слизистой оболочки желудка, проявляющееся болью.

За медицинской помощью следует обращаться в следующих случаях:

• интенсивность боли нарастает со временем или носит хронический характер;

• появляется тошнота и рвота, нарушения стула или его отсутствие;

• у человека отмечается потливость и тахикардия;

• повышается температура тела;

• возникают обморочные состояния;

• моча приобретает розоватый цвет из-за примеси крови.

Подобные признаки свидетельствуют о поражении внутренних органов, требующих проведения обследования и подбора терапии.

Что делать при болях в желудке отдающих в спину: Методы терапии и профилактики

Методы терапии зависят от основной причины заболевания. Если у больного выявляется гастрит или язвенная болезнь, то ему назначают ряд лекарственных препаратов:

• ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Омез) или антисекреторные средства из группы блокаторов гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Фамотидин). Медикаменты уменьшают кислотность желудочного сока, защищая внутреннюю оболочку желудка от дополнительного повреждения. Данные препараты также предупреждают развитие изжоги и тошноты;

• при хеликобактер-ассоциированном гастрите и язвенной болезни, схема лечения всегда включает в себя антибактериальные препараты. Высокой эффективностью против бактерии Helicobacter pylori обладает Амоксициллин и его защищенные формы – Амоксиклав и др. При устранении микроорганизма, заболевания не прогрессируют, а слизистая оболочка органа восстанавливается;

• обволакивающие медикаменты (Маалокс, Альмагель и др.) покрывают оболочку желудка защитной пленкой, защищающей ее от механического воздействия пищи и желудочного сока.

При заболеваниях печени, необходимо устранить непосредственную причину их развития. Положительный эффект в лечении печеночных болезней и поражений желчного пузыря наблюдается при использовании гепатопротекторов. Препараты данного класса защищают клетки органа от повреждения и улучшают их работу. Врачи рекомендуют использовать Урсосан и другие препараты урсодезоксихолевой кислоты. Они имеют большую доказательную базу и зарекомендовали себя в клинической практике.

Профилактика боли в желудке, которая отдает в спину, основывается на следовании простым рекомендациям:

• питание должно быть дробным и регулярным. Рекомендуется принимать пищу 5-6 раз в день;

• диета основывается на следующих правилах: из пищи убирают все жирные, острые, копченые блюда, а также продукты с большим количеством специй. В рационе питания увеличивают количество фруктов, овощей, ягод, орехов и кисломолочной продукции;

• отказ от табакокурения и употребления спиртных напитков;

• своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта и других систем организма;

• при появлении дискомфорта и боли в животе, следует сразу же обратиться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением.

Боль в спине при гастрите: причина симптома, лечение

Неприятные ощущения в районе спины могут сигнализировать о многих заболеваниях и иногда в их ряд присоединяют гастрит. Заболевание относится к патологиям ЖКТ, развивается на поверхности слизистой желудка и представляет собой воспалительный процесс. Боль в спине при гастрите не является типичной и в большей степени связана с другими дисфункциями внутренних органов, которые могли появиться вследствие нарушений пищеварительной системы или в связи с другими провоцирующими факторами.

Какие боли возникают при гастрите?

Воспаление слизистой желудка проявляется в качестве определенной симптоматики гастрита и обычно она включает болевые ощущения в верхней части живота, реже за грудиной. Отмечается тошнота, иногда рвота. Если ни одного из признаков нет, а в районе поясницы присутствуют неприятные ощущения, то это однозначно не воспаление желудка, но есть вероятность развития других нарушений ЖКТ. При болях в верхней части спины подозрения на дисфункции пищеварительной системы сводятся к минимуму.

Заболевания ЖКТ с болью в спине

Некоторые недооценивают гастрит, хотя это заболевание ведет к множеству осложнений. Именно они становятся причинами нарушений работы некоторых органов, входящих в цепочку пищеварительной системы. Поэтому предполагая, что это боли в спине при гастрите человек не проходит дополнительную диагностику, а у него уже начинают развиваться другие не менее серьезные заболевания.

Ощущения боли в спине характерны для следующих патологий ЖКТ:

• Панкреатит или воспаление поджелудочной железы. боль локализуется в области желудка, может наблюдать рвота и боль в спине, а именно в районе поясницы. Панкреатит и гастрит могут проходить одновременно, например, при бактерицидной этиологии или при нарушениях в питании.
• Язвенная болезнь. Часто эти заболевани протекают совместно, что приводит к совмещению и так схожей симптоматики. В таких случаях кажется, что возникает боль в спине при гастрите, а неприятные ощущения спровоцированы развитием язвы и отдается в поясничный отдел, а иногда и между лопаток.
• Холецистит или воспаление желчного пузыря. Может диагностироваться совместно с патологией желудка или стать его осложнением. Воспаление сопровождается резями в брюшной полости, а также дискомфортом в пояснице.
• Аппендицит. Приступ охватывает район спины, пупка, желудка. Приступы сопровождаются рвотой, повышением температуры. Иногда аппендицит напоминает обострение гастрита, но уже при пальпации можно удостовериться в предполагаемом диагнозе.
• Печеночная колика. Относится к последствиям желчнокаменной болезни, которая, в свою очередь, может возникнуть на фоне воспаления слизистой желудка. Локализация боли распространяется не только на брюшную полость, но и поясничный отдел.

Вышеперечисленные заболевания могут возникать совместно с гастритом или в качестве осложнения патологии. Выяснить это можно только после проведения диагностики.

У больных гастритом могут наблюдаться такие ситуации, когда болевой синдром временный и связан с нарушением диеты. Обострение затрагивает другие органы, но с нормализацией питания приходит в норму и работа ЖКТ, проходят болевые ощущения, в том числе и в спине.

Когда нужно обращаться к врачу?

Некоторые пациенты, предполагая, что болит спина при гастрите, не обращаются за дополнительной консультацией к врачу. Свое лечение они продолжают ранее назначенными препаратами, справляются с симптоматикой при помощи обезболивающих средств. Такие действия абсолютно не верные, так как есть вероятность развития других заболеваний, включая язву, холецистит, панкреатит. Отсутствие соответствующих мер приводит к ухудшению ситуации и патологии принимают запущенные стадии.

Несмотря на множество народных средств, помогающих избавиться от признаков заболеваний пищеварительной и других систем, использовать их нужно с особой осторожностью.

Если боли терпимые и не присутствует ярко выраженная другая симптоматика, то нужно самостоятельно обратиться за консультацией к врачу, пройти диагностические мероприятия. Есть ситуации, когда не нужно дожидаться приемного дня специалиста, а следует вызывать скорую помощь. Сделать это целесообразно, если к болям в спине добавляется:

1. Боль любой локализации, характерная своей интенсивностью, продолжительностью. Неважно, где она сосредоточена, если она нестерпимая, то нужно срочно принимать меры по ее устранению.
2. Тошнота, неоднократная рвота. Массы содержат кровяные или слизистые сгустки, наблюдается желчь, коричневые отложения.
3. Повышение температуры, озноб, лихорадка.
4. Диарея или продолжительный запор, частое чередование этих явлений. В каловых массах присутствует кровь.

Может ли от боли в желудке болеть спина. Причины боли в спине. SpinaNeBespokoit.ru

Как и где болит живот при гастрите

Под гастритом понимают воспалительные процессы, протекающие на слизистой оболочке желудка. Порой этот недуг поражает и более глубокие слои слизистой оболочки желудка. В дальнейшем это заболевание приводит к нарушению процессов пищеварения, ко всему прочему снижается работоспособность, ухудшается состояние организма в общем. Ко всему прочему это заболевание сопровождается быстрой утомляемостью. Сегодня гастрит является практически самым распространенным заболеванием пищеварительного тракта. На данный момент от него страдает примерно пятьдесят процентов всего взрослого населения Земли. Именно по этой причине методика излечения хронической формы и острой формы гастрита для многих является невероятно актуальной. Читайте советы какие при лечении гастрита рекомендованы препараты здесь: http://jeludokzone.ru/zheludok/bolezni-zheludok/gastrit/lechenie-gastrit/sovety-kakie-pri-lechenii-gastrita-rekomendovany-preparaty.html .

В зависимости от боли в животе можно диагностировать разные заболевания

Стоит отметить, что диагностировать это заболевание без специального обследования правильно практически невозможно, потому как симптоматика его имеет схожие черты с язвенной болезнью, эрозией и т.д. ко всему прочему, на характер боли может оказать влияние индивидуальная особенность организма и наличие иных хронических заболеваний.

Причины возникновения

Главными предрасполагающими факторами к появлению гастрита считают:

• Заражение бактерией хеликобактер пилари;
• Применение в пищу некачественных продуктов;
• Злоупотребление спиртосодержащей продукцией;
• Чрезмерное употребление консервантов и копченостей;
• Помимо прочего может повлиять на образование гастрита потребление никотина;
• Люди, злоупотребляющие рафинированными маслами, очищенными злаками, эмульгаторами и гормонами, находящимися внутри пищи животного происхождения находятся в группе риска в первую очередь;
• Нарушение естественного ритма жизни;
• Постоянное стрессовое состояние;
• Неприятности и напряженное отношение с домочадцами или работниками.

В зависимости от формы и степени развития данного заболевания, оно может сопровождаться различными болевыми ощущениями. Ко всему прочему, на характер боли могут повлиять и индивидуальные особенности организма. Читайте о поверхностном гастрите, симптомах, лечении и диете .

Характер боли

По характеру протекания болевых ощущений в области живота можно определить, какой характер воспаления преобладает у конкретного пациента.

Необходимо отметить, что период болевых ощущений может длиться разный промежуток времени. Впрочем, и характер этого заболевания имеет различный вид.

К примеру, в том случае если больной поражен гастритом типа А (Аутоиммунным гастритом), то происходит частичная атрофия слизистой желудка. При этом развитие недуга сопровождается притупленными болями распирающего характера, которые могут формироваться после того, как человек начинает прием пищи. Такие болевые ощущения сопровождаются гнилостным запахом из ротовой полости и кисловатой отрыжкой. Читайте рекомендации что можно пить при гастрите.

При гастрите типа В (гастрит хеликобактерный) можно наблюдать боль ноющего характера, порой она сопровождается покалываниями или схваткообразными всплесками.

Гастрит типа С (рефлюкс-гастрит) сопровождается запаздывающими болевыми ощущениями. Этот синдром возникает через несколько часов после приема пищи. Еще они могут появляться в ночное время суток и в голодном состоянии.

Может ли при гастрите болеть спина? Да, такие болевые ощущения являются нормальными для данного вида заболевания пищеварительного тракта. Ко всему прочему стоит отметить, что многие из пациентов жалуются лечащим врачам на головные боли. Вполне вероятно, что в последнем случае причиной этого заболевания является чрезмерная нервозность и множественные стрессы.

При гастрите также может болеть и спина

Характер болей при гастрите может иметь различный вид. К примеру, если помимо гастрита человек страдает серьезным расстройством кишечника, то боли могут появиться еще и в области прямой кишки. Могут случиться серьезные проблемы с выводом кала.

Иногда тупая боль в области живота не означает развитие гастрита – это может быть банальная тяжесть или сбой в процессе пищеварения. Читайте особенности диеты при гастрите желудка на этой странице .

Как болит желудок?

Все разновидности болей при гастрите можно классифицировать следующим образом:

• Колющие болевые ощущения в области желудка;
• Острые боли;
• Ноющая боль в области живота;
• Болевые ощущения притупленного характера;
• Побочные или вспомогательные боли.

К последним болевым ощущениям относят боли, которые возникают в области спины или поясницы. Также при гастрите может начать болеть голова.

Совет: стоит сказать о том, что при приеме лекарственных препаратов, направленных на прекращение болевых ощущений в области желудка можно принять и другие лекарства.

Речь идет о простых и привычных всем препаратах – Анальгин, Парацетомол, Темпалгин или Но-шпа. При гастрите болит в основном в эпигастральной области, т.е. под ложечкой.

Что делать?

В том случае, если болит живот, то стоит воспользоваться либо лекарственными препаратами, либо народными методами. К примеру, справится с болевыми ощущениями помогут сбор из цветков ромашки и зверобоя. Также весьма эффективными в данном случае будут мед с молоком, настойка с алоэ, настой на банане и молоко с добавлением ромашки.

Чтобы облегчить боль при гастрите стоит воспользоваться следующими таблетками: Алмагель, Гастал или Маалокс. Еще с гастритом легко справится Де-нол и Анацид. Порой для того чтобы облегчить состояние больного будет достаточно подержать на животе грелку или бутылку с теплой водой. Ознакомиться с самыми эффективными народными средствами при лечении гастрита можно здесь .

Каждый человек, которому был поставлен диагноз гастрит (в любой его форме), должен четко осознавать, что именно он может обратить болезнь вспять или привести к развитию более серьезного заболевания.

Видео

Смотрите на видео о симптомах гастрита:

Если своевременно не лечить гастрит, он может привести к серьезным проблемам и дискомфорту. При первых симптомах и болях нужно обратиться к опытному гастроэнтерологу. Только специалист знает, какие именно необходимо провести обследования и какие взять анализы. Ко всему прочему врач сможет подобрать лечение идеально подходящие для конкретного человека. Он учтет все имеющиеся недуги и подберет не только лекарственные препараты, но и диетическое питание.

Боль в желудке отдает в спину: возможные заболевания и их симптомы

К сожалению, многие игнорируют болевые ощущения, возникающие в желудке и спине, считая, что они вызваны усталостью либо возрастом, особенно если боли незначительны и появляются периодически. А ведь именно болевой синдром служит тревожным звоночком организма о развитии патологических процессов в нем. Если боль в желудке отдает в спину, это может быть симптомом довольно серьезного заболевания, и очень важно вовремя распознать его.

Боль в желудке отдает в спину: возможные причины и симптомы заболеваний

Если нет никаких заболеваний позвоночника, а спина болит, то, возможно, существуют определенные патологии органов, которые называются отраженными либо иррадиирующими.

Например, когда боль в желудке иррадиирует в область спины, человек может страдать острым холециститом, сильными печеночными коликами либо хроническим панкреатитом. Подобная симптоматика также характерна язвам, расположенным в желудке или двенадцатиперстной кишке.

Как правило, при этих патологиях болевые ощущения похожи между собой и возникают справа, иррадиируя потом в ключицу либо поясницу. Больные при этом чувствуют сильные боли немного ниже лопаток, а также ближе к основанию шеи. Подобные приступы могут длиться как несколько минут, так и неделю. Преимущественно они сопровождаются периодической рвотой, сильной тошнотой, температурой.

Когда сильно болит желудок и спина, обязательно нужно определить первопричину, вызывающую болевой синдром. Важно помнить, что только врач может установить точный диагноз.

Симптомы язвенной болезни

Если боль в желудке, отдающая в спину, вызвана язвой, достоверность диагноза подтверждают следующие симптомы:

• внезапная боль в области живота, возникающая спустя некоторое время после еды;
• тошнота, сопровождающаяся рвотой;
• боль, появляющаяся натощак или ночью и зачастую проходящая после еды;
• изжога, которую всегда сопровождает боль;
• боль, усиливающаяся во время нагрузок и уменьшающаяся в состоянии покоя;
• дискомфорт, распространяющийся на нижнюю область живота, а также грудную клетку.

Известно, что при прободной язве, которая встречается реже, очень часто начинает болеть желудок со спиной. Это заболевание сопровождают такие симптомы:

• внезапная сильная боль, которая по ощущениям напоминает ножевое ранение;
• невозможность нормально двигаться или дышать;
• локализация боли ближе к центру, немного выше пупка и справа;
• распространение болевых ощущений по животу, сопровождаемое болями в спине;
• сильное напряжение внутренних брюшных мышц.

Как болит поджелудочная железа?

Если у больного воспалена хронически поджелудочная железа, то во время обострения кажется, что просто болит спина, хотя в действительности боль появляется в результате разрушения тканей железы.

Болевые ощущения, вызванные патологиями поджелудочной железы, очень похожи на боли в желудке, ведь эти органы близко расположены друг к другу. Однако есть ряд симптомов, по которым можно определить, что болит именно поджелудочная железа. Среди них стоит выделить:

• опоясывающую боль;

• тошноту;
• рвоту, не дающую желаемого облегчения;
• сухость ротовой полости;
• отрыжку;
• отдышку;
• высокое давление, температуру;
• выделение большого количества пота;
• особо заостренное лицо.

Как распознать печеночные колики?

Если человек страдает печеночными коликами, то большинство симптомов довольно ярко выражаются. Иногда больной думает, что это простой дискомфорт, стараясь самостоятельно купировать боль, принимая разнообразные лекарства для лечения болезней желудка. Но это совершенно неверно. Чтобы определить печеночные колики, стоит обратить внимание на другие симптомы, среди которых:

• сильная тошнота, превращающаяся в многократную рвоту, не дающую соответственного облечения;
• ощущение острой боли справа под ребрами, которая периодически распространяется дальше: на спину, лопатки либо даже шею;
• бледная и влажноватая кожа, легкая желтизна кожного покрова, склер;
• вздутие, сопровождаемое болезненностью во время проведения пальпации, а также значительным мышечным напряжением;
• очень часто выявляется симптом имени Ортнера — сильная боль, если постучать ладонью справа по ребрам;
• темный цвет мочи, слишком светлый кал.

Симптомы острого холецистита

Острый холецистит похож на печеночные колики, однако есть некоторые специфические признаки, позволяющие отличить это заболевание:

• симптом имени Кера: боль начинает усиливаться во время осмотра желчного пузыря и одновременном вдохе;
• вышеупомянутый симптом Ортнера;
• Френикус – при этом симптоме возникает болезненность, если надавить на область, где размещена грудная мышца;
• симптом Образцова – боль усиливается, если пациент пытается поднять выпрямленную ногу.

Боль в желудке: что принять и как действовать?

Если вы наблюдаете вышеперечисленные симптомы у себя или близких, стоит сразу же обратиться к доктору или даже вызвать Скорую. После прохождения обследования можно будет определить точную причину боли в желудке, отдающей в спину.

Очень важно обратиться за помощью вовремя. Нельзя пытаться локализовать боль самостоятельно, ведь вы только навредите себе, поскольку врач не сможет увидеть полную картину заболевания. Если боли в желудке и спине острого характера и сопровождаются рвотой, а также повышением температуры, то срочно вызывайте Скорую помощь, а до ее приезда не вставайте с постели.

Помните: чем раньше диагноз будет установлен, тем больше вероятность скорейшего выздоровления. Следите за своим здоровьем, соблюдайте рекомендации специалистов, откажитесь от вредных привычек. Будьте здоровы!

Читайте другие интересные рубрики

Боль в спине после еды

Регулярно проявляющиеся болевые ощущения в большинстве случаев являются признаком наличия определенного заболевания. Игнорирование подобных симптомов только усугубит ситуацию, так как без соответствующего лечения болезнь продолжит развиваться.

К числу таких проявлений можно отнести боль в спине после еды.

Причины боли в спине после еды

Как можно догадаться, боль после еды, отдающая в спину, проявляется в результате нарушений в работе органов системы пищеварения. Так как после приема пищи на них возрастает нагрузка, проявление болевого синдрома является следствием наличия нарушений в их работе.

Можно назвать достаточно обширное количество причин возникновения боли в спине после еды.

К числу наиболее часто встречающихся причин наличия боли в спине после еды является нарушение функционирования поджелудочной железы. В таком случае проявляющиеся боли обычно имеют опоясывающий характер. В ряде случаев также нарушения в работе поджелудочной железы проявляются точечными болями в подлопаточной области, преимущественно – в левой части спины.

Второй по уровню ширины распространения причиной наличия указанных симптомов являются заболевания желчного пузыря. В таком случае может проявляться давящая боль в спине после еды, преимущественно в области нижней зоны правой лопатки либо межлопаточной области. Данные проявления могут сопровождаться ощущением сухости либо горечи во рту.

Боль в желудке и спине после еды может указывать на наличие заболеваний самого желудка либо 12-перстной кишки. Вызванные данной причиной болевые ощущения возникают через значительное время после еды, в основном – через три или четыре часа.

Также боль в спине после еды может указывать на наличие остеохондроза. При этом, наличие расстройств в работе органов пищеварительной системы будет следствием ущемления нервных окончаний в позвоночнике. Стоит знать, что правильное функционирование всех органов обеспечивается при условии нормального поступления нервных импульсов от спинного мозга, управляющих сокращениями гладкой мускулатуры, а также секреторной функцией внутренних органов. При возникновении ущемления нервов поступление импульсов нарушается, что приводит к наличию расстройств в работе внутренних органов. Отличительной особенностью симптомов такого заболевания является усиление болей при движении. В случае явного усиления болевого синдрома при поворотах туловища причина нарушений в работе внутренних органов наиболее вероятно заключается в наличии ущемления нервных окончаний в позвоночнике.

Как избавиться от боли в спине после еды

Комплекс предпринимаемых мер, чтобы избавиться от сильных болей в спине после еды, будет зависеть от причины их возникновения. С целью установления заболевания, являющегося причиной болевого синдрома, при наличии указанных симптомов потребуется обратиться к врачу. В случае частого появления болей в спине после еды признаком необходимости обращения к врачу является стабильное возникновение неприятных ощущений на протяжении трех-пяти дней. В том случае, если болевые симптомы сопровождаются дополнительными негативными факторами (повышенная температура, тошнота, рвота и прочее) требуется срочная госпитализация.

Источники: http://jeludokzone.ru/zheludok/bolezni-zheludok/gastrit/kak-i-gde-bolit-zhivot-pri-gastrite.html, http://ladyspecial.ru/zdorovie/narodnaya-mediczina/bolezni-i-lechenie/bol-v-zheludke-otdaet-v-spinu, http://krugznaniy.ru/article/boly-v-spine-posle-edyy/

Комментариев пока нет!

Кожа на стопе облазит кожа – Почему облазит кожа на стопах ног.

Облазит кожа на ступнях ног причины у взрослых и детей

Здоровье и красоту ступней могут нарушить шелушение и сухость. Заметив, что облазит кожа на ступнях ног, причины которые поспособствовали этому – неизвестны, говорит о том, что возникшую проблему следует срочно решать. Теоретически с сухостью можно прожить, но со временем она становится поводом образования кровоточащих трещин, поэтому не следует закрывать глаза на проблему. В зависимости от причины можно разобраться с ней самостоятельно или с помощью врача.

Разновидности причин

Причина, ставшая виновницей того, что облазит кожа, имеет один из нижеописанных характеров:

• недостаточный уход и гигиена
• внешние факторы
• заболевания или проблемы с организмом

Вопрос плохого ухода решить проще всего. Стоит ежедневно мыть ноги, увлажнять и питать дерму с помощью витаминизированного крема, баловать ванночками на основании различный компонентов. Удалять грубую дерму следует специальным камнем пемзой, скрабом, шлифовальной пилочкой для стопы. Кстати, удалять мозоли и ороговевшие клетки нужно регулярно раз в неделю.

Внешние факторы

Возможно, в том, что облазит кожа на ступнях ног, причины  и лечение этому стали внешние факторы. Самой популярной проблемой становиться экономия на обуви, носках, колготках. Важно, чтобы обувь, особенно ежедневная, была удобной, не давила, имела хорошее качество. Любая обувь, не подходящая по размеру, слишком узкая или изготовленная из искусственных материалов, со временем вызывает проблемы со здоровьем ног. Нежелательно постоянно ходить в закрытой обуви, например, круглый год в кроссовках. Кстати, чересчур открытые туфли либо шлепанцы дают полноценный доступ к стопе всем негативно влияющим внешним факторам. То же самое, можно сказать, о колготках и носках, ведь синтетические материалы препятствуют поступлению воздуха, отчего дерма становится сухой, затем шелушиться, облазит, трескается. Случается, что длительное воздействие высокой или низкой температуры приводит к проблемам со здоровьем.

Обнаружить эту причину самостоятельно реально, а вот избавляться придется в больнице. К внешним факторам относятся такие условия, как химические вещества, ультрафиолетовые лучи, влага, пересушенный воздух. Длительный контакт с ними ухудшает состояние кожного покрова стопы. Климатические условия это более сложный вопрос, который решить весьма затруднительно. Длительное либо регулярное воздействие жесткой или хлорированной воды пересушивает эпидермис, вызывая сухость и шелушение. Один из самых ярких примеров посещение бассейна.

Домашнюю жесткую воду смягчают методом кипячения или с помощью уксуса, лимонной кислоты. Стоит остерегаться косметических средств, кремов для ног, скрабов или гелей для душа, имеющий агрессивный химический состав.

Причины

К сожалению, болезни «придуманы» для всех органов и частей тела, стопы не исключение. Ногам могут угрожать следующие болезни или сбои в организме:

1. Грибковая инфекция, поражающая стопы.
2. Гормональные нарушения.
3. Недостаток витаминов. Возникает на фоне неправильного питания, наличия вредных привычек (курения, употребления алкоголя).
4. Неправильный или нарушенный обмен веществ.
5. Разновидности кожных заболеваний, таких как аллергия, псориаз, экзема.
6. Затяжная депрессия, сильный стресс или эмоциональная нагрузка. Это объясняется тем, что на стопах находятся биологически активные точки, которые взаимодействуют непосредственно с нервной системой.

Среди вышеописанных недугов, грибок самое распространенное явление. Он выбирает ноги с характерной повышенной потливостью, потому что любит влагу, тепло, темноту. Обратить внимание на эту информацию стоит тем, кто предпочитает носить закрытую обувь. Распознать заболевание можно не только по шелушению кожи, но и по неприятному запаху, сильному зуду, ломкости ногтей и изменению их цвета. Без соответствующего курса лечения болезнь не исчезнет самостоятельно.

Причины проблем со стопами у детей

Когда облазит кожа на ступнях ног, причины у взрослого понятны, а у детей они немного отличаются. Иммунитет маленького человечка формируется постепенно, поэтому остро реагирует на воздействие любого внешнего фактора. Шелушение детской дермы бывает из-за следующих факторов:

• аллергии на химическую бытовую химию, продукты питания;
• глистов;
• опрелостей;
• стрессов.

Болезни не щадят маленьких, поэтому стоит опасаться дисбактериоза, авитаминоза, грибка, синдрома Кавасаки. Заботливые родители должны следить за ежедневной гигиеной своих малышей и обязательно осматривать нежную кожицу.

Фото

Полезные советы

Кремом для ног нужно пользоваться ежедневно, наносить массажными движениями перед сном, по окончании вечерних гигиенических процедур.

• Чтобы ванночки для ног принесли пользу, вода должна быть теплой, не горячей. Положительное действие оказывают травяные отвары, ароматические масла, уксус, пищевая сода, сок лимона, морская соль.
• Эффективным средством в борьбе с шелушением считается хозяйственное 72% мыло. Нужно намазать им сухую кожу, оставить на всю ночь. Утром смыть теплой водой, нанести увлажняющий крем.
• Желательно иметь две основных пары обуви и носить их через день, чтобы каждая пара успевала просохнуть.
• Если ноги сильно потеют, следует менять носки минимум дважды на день.
• Если дерма на ступнях уже облазит, не рекомендуется ходить на каблуках, подъемах или в босоножках.
• Следует ежедневно выпивать около двух литров воды, чтобы не поддерживать гидробаланс кожи. Употреблять сбалансированную полезную пищу. Осенью и весной принимать витаминный комплекс.

Заключение

Разобравшись с причиной проблемной кожи стоп, следует заняться ее устранением. Нельзя откладывать поход к врачу, если самолечение невозможно. Когда проблему можно решить самостоятельно не стоит лениться, ведь здоровье не игрушка. Соответствующий гигиенический уход плюс правильное питание и здоровый образ жизни – это все, что нужно для здоровой кожи!

boleznikogi.com

Облазит кожа на ступнях ног

Гладкой и шелковистой кожей на ногах могут похвастаться разве что дети. Со временем эпидермис на пятках грубеет, появляется сухость и мозоли. Но если ухаживать за ногами, то эти проблемы вполне решаемы. Труднее справиться с шелушением, не всегда понятно, почему слезает кожа на ступнях и, следовательно, как от этого избавиться.

Причины

Существует множество причин, почему облазит кожа на ступнях. Вот некоторые из них:

• Недостаток воды в клетках ткани. Чаще всего кожа шелушится и облезает в жаркий период года, когда организм больше нуждается в воде. Зимой, когда включены отопительные приборы, кожа также может сохнуть.
• Неудобная обувь из не натуральных материалов. Кожа перестает дышать, что приводит к сухости, а, следовательно, к ее шелушению.
• Синтетические колготки и носки также вызывают шелушение. Они нарушают дыхание кожи, а также функционирования тканей клетки.
• Шелушение часто возникает из-за грибка стопы. Помимо сухости, от ног исходит неприятный запах, а также человек ощущает сильный зуд. Грибковые поражения обычно появляются у любителей сауны, бани или бассейна. Находиться в таких заведениях можно только со своими резиновыми тапочками.
• При нехватке витаминов и минералов, кожа начинает облазить. Иммунитет ослабевает, появляются хронические болезни. В таком случае шелушиться начинает не только кожа стоп, но и лицо, и руки. Могут начать выпадать волосы, а ногти ломаться. Такая ситуация говорит о нехватке витаминов А и Е, отвечающие за регенерирующие процессы.
• Если человек проживает в местности, где хлорированная или жесткая вода, то шелушение кожи, практически неизбежно. Эпидермис нарушается и из-за различных средств для мытья полов или посуды, в которые входит множество вредных веществ.
• Кожа может облазить из-за ожогов, вызванных ультрафиолетовым излучением.
• Шелушение часто отмечается при заболеваниях желудка или кишечника.
• Утомления, нервные состояния и стрессовые ситуации нарушают эпидермис.

Облазит кожа стоп

Если облазит кожа на ступнях ног, причины могут быть самыми разнообразными. Замечено, что треть населения Земли страдает от данного заболевания. Больше обеспокоены этой проблемой женщины. Мужчины же не обращают никакого внимания на шелушение кожи. Однако, если вовремя не решить проблему, она приведет к трещинам, которые лечить еще сложнее.

В норме на ступнях ножек слезает кожа в период обновления, длится он 3-4 недели. Когда в нижних слоях эпидермиса появляются новые клетки, старые вытесняются наружу в виде шелушения. Если регенерирующий обмен проходит нормально, то эпидермис сильно не слезает. В пяточной области кожа грубее, чем в других зонах тела, поэтому данная область требует особого ухода. Если этого не делать, то верхний слой кожи утолщается, а и появляются трещины.

Любая стопа нуждается в уходе. Для этого можно применять пемзу или терку, желательно, после использования ванночек. Также подойдут крема с мочевиной. Если регулярно ухаживать за кожей, ножка всегда будет гладкой.

Лечение

Независимо от причины появления шелушения, лечение должно быть комплексным. Следует принять во внимание следующие советы:

Ванночки

• Хорошо помогают ежедневные очищающие ванночки с добавлением соды или соли. На 1 литр воды кладется 1 столовая ложка морской или поваренной соли или соды. Ножки держатся в ванночке около 20 минут, затем ороговевшая кожа снимается теркой или пемзой. После окончания процедуры, стопы следует намазать увлажняющим кремом.

  Лечение хозяйственным мылом

• Если натирать стопы каждый вечер хозяйственным мылом – 72%, кожа избавится от сухости. После процедуры следует надеть носки и не снимать их до утра. Утром ноги следует промыть теплой водой и нанести увлажняющий крем.
• Следует принимать препараты, содержащие микроэлементы, такие как цинк, селен и маний, а также витамины A, E, B, D. Но только после консультации с врачом.
• Также помогает сбалансированное питание. Употребление в пищу молочных продуктов, свежих овощей и фруктов, различных круп и морской рыбы.
• Если на ногах обнаружен грибок, врач, как правило, назначает противогрибковые препараты. Самостоятельно такими препаратами лучше не пользоваться, так как можно навредить организму.

Профилактика

Чтобы не допускать облезания кожи на ногах, следует следить за ее состоянием. Для этого необходимо:

1. Каждый день мыть ноги, а затем наносить на них питательный крем.
2. Принимать теплые ванночки желательно через день. Добавлять в них можно различные травы, например: крапиву, ромашку, календулу.
3. Отлично подходят ванночки с соком лимона, на 1 литр воды 1 столовая ложка сока. Распаривать ступни следует минимум 20 минут, затем обрабатывать кожу теркой или пемзой.
4. Врачи не советуют носить тесную обувь, в которой неудобно ходить.
5. Носить колготы и носки из натуральных тканей.Пить достаточно жидкости.
6. Правильно питаться, регулярно подпитывать организм витаминами и минералами.
7. Если замечены заболевания желудочно-кишечного тракта, немедленно лечить их.

При первых же признаках сухости или шелушения, лучше всего обратиться к врачу и выявить причину проблемы, а не заниматься самолечением. Если затянуть с лечением, могут появиться трещины между пальцами и на пятках, которые лечить гораздо сложнее.

Дата обновления: 13.11.2017, дата следующего обновления: 13.11.2020

nogi.guru

Облазит кожа на пальцах ног и ступнях: фото, причины, лечение и профилактика

Если облазит кожа на пальцах ног или других участках, необходимо обратиться к врачу, чтобы установить точные причины проблемы. Ведь очень часто под банальным шелушением кроются более серьезные патологии, требующие лечения.

Причины

Если облезает кожа на ступнях или между пальцами, можно заподозрить следующие проблемы:

Почему шелушится кожа на ногах и как с этим бороться
• Ношение некачественной и тесной обуви. При ее использовании может слазить кожа, поскольку ноги сильно потеют, и нарушается кровоснабжение эпидермиса. Параллельно взрослый человек или ребенок чувствует неприятный запах.
• Недостаток полезных веществ. Кожа на ногах слоится и слезает, если человек недополучает витамины А, Е. особенно часто такие признаки наблюдаются весной, что объясняется сезонным авитаминозом. Другие симптомы заболевания — ногти слоятся пластами, облезают волосы, ухудшается общее самочувствие.
• Развитие аллергического дерматита. У взрослых и детей на поверхности ног может облазить кожа вследствие контакта с различными аллергенами — продуктами питания, бытовой химией, одеждой, низкой температурой.
• Воздействие агрессивной хлорированной воды в бассейне или обычной водопроводной. Она пересушивает кожу, в результате чего последняя шелушится.
• Неправильный уход за ступнями. Если человек не делает педикюр, несвоевременно удаляет огрубевшие ткани, эпидермис пытается обновиться самостоятельно. В результате кожа грубеет, отслаивается, трескается, может чесаться, поскольку из-за недостаточной гигиеничности создается идеальная среда для размножения бактерий.
• Генетическая предрасположенность к сухости кожи на стопах, пятках и пальцах. В таком случае шелушение наблюдается и на других частях тела.
• Грибковая инфекция. Кожа на поверхности подошвы ног будет слазить, если поражена микозом. Заболевание сопровождается сильным зудом, жжением, которые ухудшают самочувствие больного человека. Если не лечить грибок, он поражает другие части тела, переходит на ногти, отчего они желтеют, могут слоиться и отслаиваться от основания.
• Сильная депрессия, тяжелое психоэмоциональное потрясение. Частички кожи могут сходить с поверхности ног из-за того, что здесь сконцентрировано большое количество нервных окончаний, которые остро реагируют на стресс.

Установить точную причину шелушения в домашних условиях может быть трудно, поэтому комплексная диагностика организма очень необходима для начала правильного лечения.

Способы лечения

Чтобы улучшить состояние кожи ног, нужно выявить и устранить провоцирующий фактор. Выбор средств и способов терапии определяется состоянием эпидермиса и причинами, вызвавшими подобные проблемы.

Медикаментозная терапия

При выявлении серьезных заболеваний, которые спровоцировали шелушение, медики назначают медикаменты:

Почему шелушится кожа на локтях и коленях и как с этим бороться
• Противогрибковые препараты. Лечение обычно начинается со средств местного способа действия, а в более тяжелых случаях назначаются таблетки внутрь. Самые популярные противогрибковые препараты — Ламизил, Клотримазол, Нистатин, Экзодерил.
• Антигистаминные средства. При развитии аллергической реакции или при сильном зуде назначаются такие лекарства — Зодак, Супрастин, Цетрин, Фенистил.
• Местные противовоспалительные средства. Помогают в борьбе с раздражением, которое повлекло за собой шелушения. Самые популярные противовоспалительные средства — Бепантен, цинковая мазь, Фенистил. В более тяжелых случаях назначают препараты, содержащие кортикостероиды. Это Локоид, Адвантан.

Применение народных средств

Для питания кожного покрова и нормализации его состояния могут применяться следующие домашние маски:

1. Необходимо тщательно перемешать два желтка и три столовых ложки немножко подогретого растительного масла. Полученную субстанцию наносят на ступни и оборачивают их полиэтиленом. После этого на ноги надевают носки. Компресс держат около часа, а процедуру повторяют ежедневно до достижения положительного результата.
2. Вначале следует приготовить настой из ромашки. На стакан кипятка берут столовую ложку цветков. Жидкость процеживают спустя 20 минут. Смешивают 50 мл готового настоя с тремя столовыми ложками любого увлажняющего крема, после чего первый компонент лечебного средства готов. Дальше две столовые ложки крахмала разводят обычной водой, чтобы получить сметанообразную субстанцию. Две смеси соединяют друг с другом и наносят на проблемные участки кожи. Конечности обматывают полиэтиленом и ждут полчаса. В конце процедуры ноги моют в простой воде и вытирают насухо.
3. Необходимо взять любой жирный крем и смешать его с небольшим количеством сока из свеклы или моркови. Полученное средство наносят на очаги шелушения, держат 40 минут, после чего смывают.

Профилактические меры

Улучшить состояние кожи на поверхности ног и предотвратить шелушение можно, если придерживаться очень простых рекомендаций:

Почему облезает кожа на пальцах и ладонях рук: причины и лечение
• Нормальное питание. Включение в меню свежих овощей и фруктов, присутствие в ежедневном рационе мяса, рыбы, молочных продуктов обеспечит привлекательный внешний вид и крепкое здоровье. Организм сможет эффективно бороться с вирусами и инфекциями, что также положительно скажется на здоровье человека.
• Ежедневная гигиена стоп. Ноги лучше всего мыть перед сном с использованием деликатных средств. После процедуры кожу следует смазывать смягчающими кремами.
• Рекомендуется носить только качественную обувь. Носки также должны быть из натуральных дышащих материалов.
• Раз в неделю или чаще следует делать смягчающие ванночки с добавлением лекарственных трав (ромашки, календулы), пищевой соды, соли. После процедуры огрубевшие ткани нужно удалить при помощи пемзы или специального скребка.
• Рекомендуется много двигаться, регулярно заниматься спортом, что усилит иммунитет и повысит общий тонус.

Соблюдение простых правил поможет избежать проблем, связанных с кожей. Она будет всегда гладкой на ощупь, а сухость никогда не настигнет.

fr-dc.ru

Почему облазит кожа на ступнях и слезает с пяток

В последнее время все большее число людей жалуется на то, что у них ухудшается состояние эпидермиса в зоне стоп. При этом нередко кожа на ступнях облазит целыми кусками. От чего это происходит, и как с этим бороться?

Основные причины явления

Существует целый ряд различных факторов, которые могут спровоцировать сухость и отделение кожи на стопах. Основные причины облезания ступней:

• Недостаточное увлажнение эпидермиса, приводящее к его пересыханию. Наиболее часто он облезает на ступнях в жаркий период года, когда организм человека постоянно испытывает нехватку воды. Также нередко эпидермис пересыхает зимой, когда влажность кожи сильно снижается из-за воздействия отопительных приборов.
• Ношение неудобной закрытой обуви, изготовленной из искусственных материалов, провоцирует нарушение кожного дыхания, что часто ведет к пересыханию кожи и ее шелушению.
• Облазит кожа и при ношении колгот и носков, изготовленных из синтетики. Они не только нарушают процесс дыхания кожи, но и негативно влияют на функционирование тканей стопы. Негативное влияние синтетических материалов также часто провоцирует шелушение эпидермиса.
• Грибковое поражение кожи является одной из самых частых причин ее шелушения. При этом у человека наблюдается сильный зуд в области стоп и отмечается неприятный запах ног. Такие микроорганизмы чаще всего поражают людей, посещающих общественные заведения, такие, как бассейны, бани и сауны, поэтому во время пребывания в них следует использовать личную резиновую обувь (сланцы, шлепанцы).
• Облазит кожа при недостатке витаминов и минералов. Особенно активен этот процесс при наличии хронических болезней и ослабленном иммунитете. В этом случае шелушение эпидермиса нередко отмечается не только в области стоп, но и на других участках тела. При авитаминозе и гиповитаминозе также отмечается выпадение волос и ломкость ногтей. Чаще всего шелушение кожи возникает при недостатке витаминов А и Е, которые участвуют в процессе ее регенерации.
• Продолжительное воздействие жесткой и хлорированной воды, некоторых косметических моющих средств также приводит к шелушению эпидермиса.
• Негативное влияние на кожу стоп оказывает и ультрафиолетовое излучение, которое нередко приводит к ожогу эпидермиса.
• При нарушениях работы желудочно-кишечного тракта и неправильном питании также часто отмечается облезание эпидермиса стоп.
• Шелушение эпидермиса ног наблюдается при постоянном стрессе, переутомлении и нервном перенапряжении.

Почему облазит кожа на пятках

Почему облазит кожа на пятках? Такое явление отмечается практически у трети взрослого населения Земли. Чаще всего этой проблемой обеспокоены женщины, а мужчины мало уделяют ей внимания.

При этом запущенные состояния нередко приводят к появлению болезненных и трудноизлечимых трещин на пятках.

Почему же возникает шелушение эпидермиса в этой зоне? Полное его обновление осуществляется за 3-4 недели. В ходе этого процесса клетки, находящиеся в нижних слоях эпидермиса, постоянно делятся и поднимаются в его верхние слои. Со временем они отмирают и отпадают. При нормальном процессе регенерации кожи особое шелушение не отмечается. На пятках эпидермис грубее, чем на других участках тела, поэтому он требует постоянного ухода. Процесс обновления клеток эпидермиса пяток без него нередко заканчивается появлением ороговевшего слоя, который довольно быстро становится толстым, слоится и трескается.

При регулярном уходе за стопами с помощью ванночек для ног и отшелушивании эпидермиса с помощью пемзы либо специальных терок, а также при постоянном нанесении специальных кремов пятки всегда будут оставаться гладкими.

Диагностика

Причину шелушения и облезания кожи на ступнях точно определить может только врач-дерматолог. Он проведет визуальный осмотр и назначит проведение необходимых анализов. Только после установления причины данного явления можно приступать к необходимой терапии.

Терапия

После установления причины, вызвавшей облезание кожи на ступнях, врач назначит соответствующее лечение. Чаще всего терапия такого патологического состояния является комплексной. При этом принимаются следующие меры:

• Кожа ног ежедневно очищается путем применения ванночек с поваренной или морской солью либо с пищевой содой (1 ст. л. на 1 л воды). После этого ороговевший эпидермис удаляется пемзой или специальной теркой. После данной процедуры на стопы наносится специальный увлажняющий крем для ног.
• Хороший результат дает ежевечернее натирание стоп хозяйственным мылом (72 %). После этого на ноги надевают хлопчатобумажные носки и оставляют до утра. Утром стопы обмывают теплой водой и увлажняют кремом.
• Принимают комплексные препараты, в которых содержатся витамины А, В, Е, D и микроэлементы (цинк, селен, магний).
• Переходят на правильный режим питания, которое богато свежими овощами и фруктами, включает жирную морскую рыбу, молочные продукты, крупы.
• При обнаружении на стопе грибковой инфекции используются следующие лекарственные препараты наружного применения: Канизон, Ламизил, Микоспор, Батрафен, Экзодерил, Лоцерил. Их применяют только по рекомендации врача.

Профилактика

Для недопущения облезания стоп их следует всегда поддерживать в ухоженном состоянии. Для это необходимо выполнять следующие мероприятия:

• Ежедневно мыть ноги и смазывать их на ночь увлажняющим кремом.
• Регулярно (через день) делать размягчающие теплые ванночки для ног с использованием отваров лекарственных трав (крапива, календула, ромашка). Также хорошо помогают ванночки с лимонным соком или пищевой содой (1 ст. л. на 1 л воды). Их продолжительность составляет не менее 20 минут. После этого распаренные ступни обрабатывают пемзой или специальной теркой.
• Не рекомендуется носить неудобную, узкую и тесную обувь.
• Надевать только те носки, которые изготовлены из натуральных материалов (хлопок, шерсть).
• Соблюдать питьевой баланс, для чего надо выпивать до 1,5-2 л чистой воды в день. В жаркую погоду этот объем может быть увеличен.
• Соблюдать правильный режим питания, в котором должно быть достаточное количество витаминов и минеральных веществ.
• При появлении первых признаков желудочно-кишечных заболеваний необходимо пройти обследование и своевременно начать их лечение.

Если у человека слезает кожа на стопах, он должен незамедлительно обратиться к специалисту, который установит точную причину данного явления и назначит соответствующее лечение. При несвоевременном применении терапевтических мер могут наблюдаться такие осложнения, как трещины на пятках и вторичная инфекция.

postpk.ru

фото, причины, лечение и профилактика

Если облазит кожа на пальцах ног или других участках, необходимо обратиться к врачу, чтобы установить точные причины проблемы. Ведь очень часто под банальным шелушением кроются более серьезные патологии, требующие лечения.

Причины

Если облезает кожа на ступнях или между пальцами, можно заподозрить следующие проблемы:

• Ношение некачественной и тесной обуви. При ее использовании может слазить кожа, поскольку ноги сильно потеют, и нарушается кровоснабжение эпидермиса. Параллельно взрослый человек или ребенок чувствует неприятный запах.
• Недостаток полезных веществ. Кожа на ногах слоится и слезает, если человек недополучает витамины А, Е. особенно часто такие признаки наблюдаются весной, что объясняется сезонным авитаминозом. Другие симптомы заболевания — ногти слоятся пластами, облезают волосы, ухудшается общее самочувствие.
• Развитие аллергического дерматита. У взрослых и детей на поверхности ног может облазить кожа вследствие контакта с различными аллергенами — продуктами питания, бытовой химией, одеждой, низкой температурой.
• Воздействие агрессивной хлорированной воды в бассейне или обычной водопроводной. Она пересушивает кожу, в результате чего последняя шелушится.
• Неправильный уход за ступнями. Если человек не делает педикюр, несвоевременно удаляет огрубевшие ткани, эпидермис пытается обновиться самостоятельно. В результате кожа грубеет, отслаивается, трескается, может чесаться, поскольку из-за недостаточной гигиеничности создается идеальная среда для размножения бактерий.
• Генетическая предрасположенность к сухости кожи на стопах, пятках и пальцах. В таком случае шелушение наблюдается и на других частях тела.
• Грибковая инфекция. Кожа на поверхности подошвы ног будет слазить, если поражена микозом. Заболевание сопровождается сильным зудом, жжением, которые ухудшают самочувствие больного человека. Если не лечить грибок, он поражает другие части тела, переходит на ногти, отчего они желтеют, могут слоиться и отслаиваться от основания.
• Сильная депрессия, тяжелое психоэмоциональное потрясение. Частички кожи могут сходить с поверхности ног из-за того, что здесь сконцентрировано большое количество нервных окончаний, которые остро реагируют на стресс.

Установить точную причину шелушения в домашних условиях может быть трудно, поэтому комплексная диагностика организма очень необходима для начала правильного лечения.

Способы лечения

Чтобы улучшить состояние кожи ног, нужно выявить и устранить провоцирующий фактор. Выбор средств и способов терапии определяется состоянием эпидермиса и причинами, вызвавшими подобные проблемы.

Медикаментозная терапия

При выявлении серьезных заболеваний, которые спровоцировали шелушение, медики назначают медикаменты:

• Противогрибковые препараты. Лечение обычно начинается со средств местного способа действия, а в более тяжелых случаях назначаются таблетки внутрь. Самые популярные противогрибковые препараты — Ламизил, Клотримазол, Нистатин, Экзодерил.
• Антигистаминные средства. При развитии аллергической реакции или при сильном зуде назначаются такие лекарства — Зодак, Супрастин, Цетрин, Фенистил.
• Местные противовоспалительные средства. Помогают в борьбе с раздражением, которое повлекло за собой шелушения. Самые популярные противовоспалительные средства — Бепантен, цинковая мазь, Фенистил. В более тяжелых случаях назначают препараты, содержащие кортикостероиды. Это Локоид, Адвантан.

Применение народных средств

Для питания кожного покрова и нормализации его состояния могут применяться следующие домашние маски:

1. Необходимо тщательно перемешать два желтка и три столовых ложки немножко подогретого растительного масла. Полученную субстанцию наносят на ступни и оборачивают их полиэтиленом. После этого на ноги надевают носки. Компресс держат около часа, а процедуру повторяют ежедневно до достижения положительного результата.
2. Вначале следует приготовить настой из ромашки. На стакан кипятка берут столовую ложку цветков. Жидкость процеживают спустя 20 минут. Смешивают 50 мл готового настоя с тремя столовыми ложками любого увлажняющего крема, после чего первый компонент лечебного средства готов. Дальше две столовые ложки крахмала разводят обычной водой, чтобы получить сметанообразную субстанцию. Две смеси соединяют друг с другом и наносят на проблемные участки кожи. Конечности обматывают полиэтиленом и ждут полчаса. В конце процедуры ноги моют в простой воде и вытирают насухо.
3. Необходимо взять любой жирный крем и смешать его с небольшим количеством сока из свеклы или моркови. Полученное средство наносят на очаги шелушения, держат 40 минут, после чего смывают.

Профилактические меры

Улучшить состояние кожи на поверхности ног и предотвратить шелушение можно, если придерживаться очень простых рекомендаций:

• Нормальное питание. Включение в меню свежих овощей и фруктов, присутствие в ежедневном рационе мяса, рыбы, молочных продуктов обеспечит привлекательный внешний вид и крепкое здоровье. Организм сможет эффективно бороться с вирусами и инфекциями, что также положительно скажется на здоровье человека.
• Ежедневная гигиена стоп. Ноги лучше всего мыть перед сном с использованием деликатных средств. После процедуры кожу следует смазывать смягчающими кремами.
• Рекомендуется носить только качественную обувь. Носки также должны быть из натуральных дышащих материалов.
• Раз в неделю или чаще следует делать смягчающие ванночки с добавлением лекарственных трав (ромашки, календулы), пищевой соды, соли. После процедуры огрубевшие ткани нужно удалить при помощи пемзы или специального скребка.
• Рекомендуется много двигаться, регулярно заниматься спортом, что усилит иммунитет и повысит общий тонус.

Соблюдение простых правил поможет избежать проблем, связанных с кожей. Она будет всегда гладкой на ощупь, а сухость никогда не настигнет.

kozhainfo.com

причины и лечение народными средствами

Содержание статьи:

Шелушение кожи на стопах – неприятное состояние, с которым знаком каждый второй человек на планете. Причин, по которым оно возникает, очень много. Зачастую проблема устраняется легко и в короткие сроки. Однако в некоторых случаях такие проявления свидетельствуют о наличии серьёзных заболеваний, выявить которые можно только после проведения соответствующих анализов в клинике. Начинается шелушение обычно со ступней ног. Клетки эпидермиса отслаиваются по причине их преждевременного отмирания. Затем шелушению подвергается кожа пальцев ног, икры, щиколотки и т.д. Очень важно вовремя остановить процесс, не давая ему распространиться по всей поверхности нижних конечностей.

Почему ноги шелушатся

Шелушатся стопы чаще всего по причине нехватки коже необходимого увлажнения и питания. В результате обезвоживания на поверхности ног появляются чешуйки, которые спустя некоторое время осыпаются подобно перхоти. Другими причинами, объясняющими, почему шелушится кожа на стопах, являются:

• несоблюдение питьевого режима – каждый человек в день должен выпивать 1,5 литра воды;
• слишком высокие температурные показатели в помещении в период отопительного сезона – организму сложно поддерживать влажность на необходимом уровне. Это приводит к шелушению на стопах ног, икрах и между пальцами;
• неудобная или тесная обувь, колготки, носки, брюки из синтетических материалов – всё это причины раздражения кожи. Кожа стоп при этом может шелушиться и трескаться;
• использование неправильно подобранных гигиенических средств – гелей для душа, мыла, мочалок. Шелушение ног провоцирует также хлорированная вода;
• перенесённый стресс, продолжительное пребывание на солнце, смена климатических условий, неправильно выполненная депиляция также приводят к тому, что кожа на стопах шелушится;
• дефицит витаминов в организме;
• гормональные изменения;
• повышенная потливость ног.

Распознавание болезни и принцип лечения

Выявить причину, по которой кожа стоп шелушится и трескается, можно только обратившись за помощью в медицинское учреждение. Однако по некоторым признакам можно получить определённое представление о причине этого явления. Например, сильный зуд и неприятный запах свидетельствуют о микозе, а сухость и шелушение на каком-то определённом участке являются показателями экземы. Отекающие голень и подошва с изменением цвета кожи в этих местах говорят о застойном дерматите. Одним из симптомов сахарного диабета считается снижение чувствительности ступней и пальцев ног, которая сопровождается сухостью ступней ног и их шелушением.

К общепринятым методам лечения сухой кожи ног относится её увлажнение при помощи специальных лосьонов и кремов, а также использование гликолевого пилинга. Однако в некоторых случаях потребуется дальнейшее лечение. При диагностировании микоза необходима консервативная терапия с помощью противогрибковых препаратов, которые назначает лечащий дерматолог. В соответствии с причиной болезни может понадобиться лечение антибактериальными кремами или актуальными стероидами. Если шелушение вызвано сахарным диабетом или застойным дерматитом, потребуется комплексное лечение этих заболеваний инъекционными и пероральными препаратами.

Как избавиться от шелушения ног

Прежде чем начинать бороться с шелушением ног, необходимо проконсультироваться с врачом-дерматологом, который обязательно порекомендует употреблять в пищу большое количество продуктов, богатых витаминами. Предпочтение стоит отдавать овощам и фруктам, особенно в весенний период. Ведь шелушение нередко возникает в результате авитаминоза, который обычно проявляется по окончании зимы. Именно в этот период человек не получает необходимое количество полезных веществ, необходимых для нормального функционирования организма.

Очень важно делать ежедневные ванны для ног, причём они должны быть и расслабляющими, и питательными. Именно таким способом кожа на ногах отдохнёт и сможет при помощи раскрывшихся пор полноценно напитываться питательными веществами и влагой. В случае если кожа шелушится на каком-то определённом участке ноги, каждый вечер нужно смазывать его жирным кремом или маслом.

После того как средство немного впитается в кожу, нужно надеть носочки из натурального материала. Желательно, чтобы вся одежда была из «дышащих» материалов, не нарушающих баланс влаги. Хорошим средством избавления от шелушения кожи на ногах является активный образ жизни, при котором подкожные процессы проходят намного эффективнее.

Эффективные народные средства

Много людей, как женщин, так и мужчин, сталкиваясь с подобной проблемой, не знают, что делать и как избавиться от шелушения. Существует большое количество достаточно эффективных народных средств, которые помогают смягчить, увлажнить кожу ног, а также предотвратить её облезание. При выборе рецепта, нужно внимательно изучить его состав. Ведь средство нужно использовать регулярно, и очень важно, чтобы все ингредиенты всегда были доступны.

Самым доступным способом лечения шелушения является использование хозяйственного мыла. В течение трёх дней перед сном нужно тщательно намыливать ступни и, не смывая их, дожидаться пока ноги высохнут. Мыло следует смыть только утром. Полезными являются ванночки с использованием соли. Процедура выполняется через день. Для приготовления ванночки одну столовую ложку поваренной соли нужно растворить в одном литре тёплой воды. Соль – очень хорошее очищающее и дезинфицирующее средство. Для смягчения кожи ног в солевой раствор можно добавить небольшое количество соды.

Эффективными считаются травяные ванночки. Их можно делать ежедневно. Для этого используются ромашка, крапива или календула: стакан отвара одной из этих трав добавляют в тёплую воду. Травы обладают заживляющим и успокоительным действием. Приём ванночки должен длиться не менее получаса.

Как делаются обёртывания

Облезающая и трескающаяся кожа выглядит не эстетично и доставляет массу неприятных ощущений. Хорошим средством предотвратить или избавиться от подобных явлений является обёртывание. Из наиболее эффективных и популярных видов этой процедуры можно выделить следующие:

1. Подогреть на водяной бане подсолнечное масло (100 г), добавить в него два желтка, и тщательно перемешать. Полученной тёплой смесью смазать кожу ног, после чего обернуть этот участок полиэтиленовой плёнкой и надеть тёплые носки. Длительность процедуры – 1 час. С её помощью кожа хорошо и надолго увлажнится.
2. Сделать пасту из двух ложек картофельного крахмала и небольшого количества воды и смешать её с предварительно изготовленной смесью питательного крема (3 ст. л.) и отвара ромашки (50 г). Хорошо смазать средством проблемные места и, завернув их плёнкой, оставить на полчаса. По истечении этого времени средство можно смыть. Данная процедура хорошо питает и успокаивает кожу.
3. Соки свеклы (50 г) и моркови (50 г) смешать с питательным кремом (2 ст. л.). Затем полученную смесь следует нанести на стопы и пальцы ног, обернуть их полиэтиленовой плёнкой и выждать 30 минут. По окончании процедуры следует принять душ. Такое обёртывание питает кожу витаминами.

nogostop.ru

Почему облазит кожа на ступнях. Причины и лечение

Ступни почти всегда закрыты от человеческого взора, поэтому мало кто на них обращает внимание: они не болят и не беспокоят. Заботу о них проявляют только тогда, когда начинаются проблемы: кожа на ступнях шелушится, облазит, появляются трещины, меняется цвет ногтей.

Почему происходят такие изменения с кожей и с ногтевой пластиной?

10 основных причин

Здоровье кожи стоп зависит от многих факторов. Принимать во внимание надо многое: питание, образ жизни, одежда, гигиенические процедуры.

Специалисты выделяют основные причины нездоровой кожи на ступнях.

• Грибок ногтей ног и стопы. Кожа между пальцами ног, на ступне, на пятке краснеет, шелушится, покрывается трещинами. Меняется цвет и форма ногтевой пластины, кожный рисунок становится более явным, стопа отекает.
• Неправильный уход за ногами. Верхний слой эпидермиса обновляется на стопах каждые 4 недели. Кожа начинает шелушиться. Необходимо делать педикюр, чтобы очистить стопы и пятки от слоя мёртвых клеток.

В противном случае эпидермис уплотняется, появляются мозоли и натоптыши. Нежелательные наросты на стопах начнут трескаться, что спровоцирует грибковые или инфекционные заболевания. Кожа отслаивается.

О том как лечить подобные проблемы на руках, читайте в полезной статье рубрики.

• Почему облазит кожа на ступнях при регулярном уходе за ногами? Это может происходить из-за негативного влияния химических веществ на кожу.

Хлорированная вода, неправильно подобранный гель для душа, использование моющих средств для чаши ванной – всё это плохо сказывается на коже стоп. Она становится сухой, разрушается верхний слой эпидермиса, кожа отслаивается на больших участках.

• Узкая обувь из ненатурального материала. В некачественной обуви кожа ног перестаёт дышать. Происходит нарушение микроциркуляции, питания кожи.
• Неправильный обмен веществ или гормональный сбой в организме. Чаще всего такие нарушения наблюдаются у женщин после 45 лет, когда они переживают период менопаузы.
• Кожные заболевания: аллергические проявления, экзема, псориаз, застойный дерматит.
• Воздействие высоких и низких температур на кожу стоп: обморожение или ожог.
• Продолжительное лечение антибиотиками. Лекарства уничтожают полезную микрофлору внутри организма, что не может не сказаться на состоянии кожи. Она облазит не только на стопах, но и на ладонях.
• Авитаминоз и гиповитаминоз: недостаточное или чрезмерное количество витаминов и минеральных веществ. В коже происходит дисбаланс, что сказывается на её состоянии.
• Частые стрессовые ситуации. На ступнях находится множество активных точек, которые связаны с центральной нервной системой. При нервных перегрузках в кровь выбрасывается кортизол и адреналин. Кортизол замедляет образование коллагеновых волокон, адреналин уменьшает приток крови к ногам.

Кожа на ступнях может шелушиться не только у взрослых, но и у детей. Причины данного явления аналогичны.

Обратите внимание! Чтобы сохранить здоровье ножкам малышей, необходимо подбирать гипоаллергенные гели для душа, после купания смазывать ступни детским маслом.

Чистить ванну следует нейтральными моющими средствами, тщательно её ополаскивая. Кроме того, родители должны приобретать одежду и обувь для детей только из натуральных материалов.

Медикаментозное лечение грибка

Споры грибка могут развиваться под ногтевой пластиной, поражая ноготь полностью и мягкие ткани пальцев. Наблюдается покраснение кожи, небольшая припухлость, ноготь приобретает желтоватый цвет.

Грибок поражает ткани между пальцами ног и переходит на стопы. Он проникает в верхние слои дермы на ступнях: кожа теряет свою эластичность и начинает облазить.

Почему надо обратиться к дерматологу? Грибок может прогрессировать, и заболевание перейдёт от лёгкой к тяжёлой форме: на ступнях появляются язвы, ногтевая пластина деформируется, человек ощущает боль при ходьбе. Лечение грибка происходит комплексно. Оно будет направлено на снятие болевого синдрома, уничтожения спор грибка, на восстановление кожи: её кровообращения, питания, эластичности.

Самостоятельное использование популярных мазей и гелей не избавит от инфекции

Только дерматолог назначит правильный курс лечения.

• Ванночки с марганцовкой; они призваны продезинфицировать кожу. Для ванночек необходимо приготовить воду температурой +40⁰ С, развести в ней порошок перманганата калия, чтобы вода стала тёмного цвета; продолжительность ванночек 20 мин.

• Если кожа на ступнях сильно облазит, то необходимо снять большие участки. Почему это необходимо сделать? Надо открыть доступ к местам, повреждённым инфекцией.
• После ванночек ноги высушивают чистым полотенцем: оно должно быть индивидуальным. После каждого применения полотенце необходимо стирать и кипятить 30 мин: для раствора используют хозяйственное мыло и стиральный порошок.
• На чистые и сухие ноги наносят крем с антибиотиком: «Кетоконазол», «Тербинафин», «Дипрогент». Препараты снимут воспалительный процесс, уничтожат споры грибка.

После того как язвы и трещины на ступнях заживут, применяют противогрибковые средства: «Ламизил», в виде крема или спрея, «Кандид», «Низорал». При тяжёлых формах заболевания назначают таблетки: «Итраконазол», «Ламизил». Лечение грибка стопы и ногтей на ногах может продолжиться до 3 месяцев.

Лечение грибка на ногах не будет эффективным без устранения причин заражения

Необходимо менять носки или колготки 2 раза в день: надевать предпочтительно носки из хлопчатобумажной ткани. Следует обрабатывать обувь по приходу домой 40% раствором уксуса: смачивают ватный диск, протирают обувь изнутри.

Рекомендовано сделать генеральную уборку в ванной комнате с применением медного купороса.

Народные способы лечения кожи на ступнях

К народным методикам лечения кожи на ступнях прибегают в том случае, если дерматолог не определил грибковой инфекции. Изучив образ жизни пациента, доктор определит другие причины, почему облазит кожа на ступнях: неправильное питание, стрессы, тесная обувь. Дерматолог может посоветовать народные средства для лечения.

Обязательны в таких случаях ванночки для ног.

• В 3 л воды разводят 1 ст. морской соли: вода не должна быть горячей, продолжительность ванночки не более получаса.

• Взять по 1 ст. л. ромашки и календулы, залить кипяченой водой, приготовить на водяной бане отвар. Дать ему настояться в течение 2 ч. Вылить отвар вместе с травами в чашу для ванночек, долить тёплой воды, чтобы раствор покрывал пальцы ног. Продолжительность процедуры 20-40 мин.
• От грибковой инфекции хорошо помогает отвар из хвоща, ромашки, мяты. Понадобится по 40 г трав на 2 л кипятка. После того как раствор остынет, его разбавляют тёплой водой не выше +40 С.

Чтобы избавиться от старой кожи на ступнях используют пемзу или скрабы.

Для скрабов можно взять следующие ингредиенты:

• сахар смешивают с глицерином до густой консистенции, добавляют к смеси сухие листья мяты: скраб хранят в закрытой баночке от крема в холодильнике;
• на кофемолке перемалывают зёрна кофе, миндальный орех, гвоздику: ингредиенты берут по 1 ч. л; средство наносят на влажные ступни и массируют 5 мин;
• смешивают 10 размельчённых орехов миндаля, 1 ст. л. овсяных хлопьев и мёда: в смесь можно добавить 1 ст. л. сметаны; натирают пальцы ног и ступни полученным скрабом.

После ванночек и скраба ноги ополаскивают и накладывают на ступни маску.

• В качестве маски рекомендуют использовать густую овсяную кашу, сваренную на молоке. Кашу наносят густым слоем на ступни, обёртывают ногу полиэтиленовым пакетом. Через 20-40 мин маску снимают.
• Увлажнит кожу ступней маска из картофеля, молока, и желтка. Понадобится 3 картофелины, ½ ст. молока, желток 1 яйца: делают картофельное пюре. В него можно добавить морской соли.
• Быстрее всего приготовить сухую маску: ½ ст. молотых овсяных хлопьев смешивают с маслом миндаля и ромашки. Маску оставляют на ночь.

Следующий этап – использование жирного крема. В него добавляют капсулу витамина «А» или несколько капель витамина «Д».

Если нет времени для приготовления масок и скрабов самостоятельно, то средства по уходу можно приобрести в магазине косметики.

Выбирая аптечные средства, стоит учесть следующие рекомендации.

• Гель для ванночек выбирают на растительной основе.
• Скрабы с абразивными частичками средней величины. Вместо скрабов часто приобретают педикюрные носочки. Они наполнены растительными маслами и молочной кислотой. Вещества хорошо очистят кожу ступней от нежелательных проявлений.
• Кремов для ног должно быть два: жирный ночной и дневной. Вместо ночного крема часто используют мази: «Салициловая», «Лостерин», «Бепантен», «Скин-Кап».

Если кожа шелушится в период беременности, то следует выбирать мазь, которая не содержит ретинол

Вещество может негативно воздействовать на плод. Специалисты рекомендуют использовать салициловую мазь.

Салонные процедуры

Мастер педикюра осмотрит ноги, побеседует с клиентом, чтобы выяснить, почему облазит кожа на ступнях. После диагностики могут предложить комплекс процедур. Их действие будет направлено на избавление от верхнего слоя эпидермиса, который шелушится, снятие воспаления и отёчности, питание и увлажнение кожи ступней.

Педикюр представлен в следующих вариантах:

• Классический: размачивают кожу ступней в ванночке, и снимают верхний слой кожи. Используют тёрки, пемзу, резаки, станки с лезвиями. Обрабатывается кожа ступней и пальцев. Для питания и смягчения кожи применяют мази и кремы. Недостаток классического педикюра: кожа быстро регенерирует и уплотняется.
• Европейский: это классический педикюр, но для снятия кожи используют пилки и тёрки с более мелкими абразивными элементами;
• Аппаратный: ванночки для ног не делают, очищение ступней производится на сухой коже. Шлифовальный аппарат снимает тонкий слой эпидермиса, не затрагивая и не травмируя молодую кожу. Недостаток: результат заметен через 3-4 процедуры. После сеанса кожу ступней увлажняют кремом.
• SPA. Все процедуры, связанные с водой, имеют название «SPA». Отличие от классического педикюра в том, что для ванночек используют чашу с массажером и отвар из целебных трав.

Кожа начинает отслаиваться уже на первом этапе педикюра. Вместо тёрок используют кремы и лопаточки, чтобы убрать участки шелушившейся кожи. Процедура приятная и щадящая для молодой кожи.

• FISH-SPA — это педикюр рыбками. В большой аквариум с рыбками Гарра Руфа опускаются ног. Рыбки начинают очищать ступни от ороговевшего слоя, мозолей, натоптышей. Зубов у рыб нет, они убирают кожу губами. Слюна Гарри Руфа обладает противовоспалительным действием.

После процедуры кожа становится розового цвета, мягкой, эластичной; сеанс проходит под приятную расслабляющую музыку. После SPA мастера могут предложить обёртывание ступней или массаж. Принимать сеансы рекомендуют 1 раз в 2 недели.

Как не допустить шелушения кожи

Во время гигиенических процедур про ноги почему-то часто забывают, но за ними нужен такой, же тщательный ежедневный уход, как и за лицом.

Кожа на ступнях не будет облазить и воспаляться, если соблюдать некоторые правила по уходу за ногами.

• Ноги надо мыть утром и вечером.
• Для утренних процедур выбирают лёгкий крем, который хорошо впитывается: он смягчит кожу ступней.
• Вечером – жирный крем: он увлажнит кожу и обеспечит ей хорошее питание.
• 2 раза в неделю необходимо пользоваться скрабом для ног.
• 1 раз в месяц – делать педикюр.
• В сауне, бассейне, общественных раздевалках всегда использовать обувь, которую можно легко помыть.
• Выбирать носки из натуральных тканей.
• Менять носки 2 раза в день.
• Обувь всегда просушивать после использования.
• Не рекомендуют носить одну и ту же пару обуви каждый день: она должна отдыхать не менее 28 ч.
• 1 раз в неделю обрабатывать внутреннюю поверхность обуви уксусной кислотой.
• Не допускать обезвоживания организма: необходимо пить жидкости не менее 2 л в день.
• Рацион питания насыщать достаточным количеством витаминов.

• При лечении антибиотиками необходимо принимать препараты, которые нормализуют флору кишечника.
• Соблюдать режим влажности в помещении: особенно это касается летнего и отопительного периода. Влажность воздуха должна быть не менее 45%.

Несмотря на то, что ступни почти всегда закрыты, это не повод оставлять их без внимания. Ножки надо баловать удобной обувью, SPA-процедурами, косметикой.

Только регулярный уход за ногами сделает пяточки розовыми, а кожу на ступнях — нежной и мягкой.

Натуральное средство против сухости кожи пяток. Видео-советы эксперта:

Как убрать трещины на пятках в домашних условиях? Подробная инструкция в видео:

Все о грибке стопы: причины, симптомы и правильное лечение. Подробности в видео-обзоре:

womane.ru

Кто лечит остеопороз у женщин какой врач – описание заболевания и его симптомы, методики диагностики и лечения, выбор специалистов и цены на их услуги

Остеопороз. Первые признаки заболевания. К кому обращаться за консультацией?

Остеопороз – очень опасное заболевание костных тканей, характеризующееся потерей костной массы, хрупкостью костей и риском неожиданных переломов. Заболевание постоянно прогрессирует, поражая микроархитектуру костей, делая ее более пористой и хрупкой, сниж

Основной причиной возникновения заболевания считается нарушение метаболических или обменных процессов в костных тканях. Как правило, лечение остеопороза сводится к замедлению процессов старения костей и налаживанию нормального обмена веществ.

Остеопорозное заболевание довольно распространено в европейских странах и часто встречается в нашей. Причем статистика подтверждает, что примерно 35% женщин и 20% мужчин пожилого возраста, страдающих от беспричинных переломов, болеют именно этим недугом. С каждым годом увеличивается число летальных исходов связанных с переломом шейки бедренной кости, компрессионных переломов позвоночника или других остеопорозных переломов.

Чем опасно заболевание?

Прежде всего, стоит отметить, что остеопороз долгое время может оставаться незамеченным. После наступления определенного возраста, а у женщин это связано с периодом менопаузы, метаболические процессы в организме замедляются, костная структура теряет кальций и фтор, скелет слабеет. Особого беспокойства у пациентов эти метаморфозы не вызывают и воспринимаются как обычное старение организма.

Незначительные признаки болезни (ломота в суставах, головокружение, головная боль, болит спина, лечение которых откладывается) остаются без внимания долгое время и первым сигналом остеопороза становиться перелом. Например, практически незаметно и безболезненно протекает компрессионный перелом шейного отдела позвоночника, лечение которого довольно длительное и это уже говорит о запущенной форме болезни. Болевой синдром появляется уже после того как переломы и трещины образовались в нескольких средних позвонках.

Таким образом, в лечебный центр остеопороза пациенты обращаются уже слишком поздно, когда недуг находится уже в запущенной форме.

Вероятные причины появления остеопороза:

• Врожденные генетические особенности или предрасположенность (наличие заболевания у близких родственников).
• Пожилой возраст (особенно у женщин).
• Слишком хрупкое телосложение и маленький вес тела, а также слишком большой рост.
• Любые гормональные сбои, а том числе менопауза и бесплодие.
• Длительный прием медпрепаратов, прямо или косвенно влияющих на состав костной ткани.
• Хронические заболевания эндокринной системы, желудочно-кишечной, кровеносной, а также опухолевые образования и пр.
• Физически тяжелый труд или наоборот слабая физическая активность.
• Вредные привычки (табакокурение, алкоголь, злоупотребление кофейными напитками).
• Неполноценное или неправильное питание.
• Неусваиваемость молочных продуктов организмом, а, следовательно, дефицит кальция.
• Нехватка витамина D и других микроэлементов, необходимых для строения кости.

Как распознать остеопороз до перелома?

На какие же симптомы следует обратить внимание, прежде чем не образовался перелом:

• Болезненные ощущения в спине, особенно при прощупывании позвоночника руками.
• Постоянное напряжение мышц спины, заметное ограничение двигательной способности (тяжело наклоняться, поворачиваться, скручивать тело).
• Внезапное нарушение осанки, появление сутулости (болезнь Шейермана-Мау, кифоз) и сильного прогиба позвоночника в пояснице (лордоз), а также неожиданное образование складок кожи по бокам живота.
• Более поздним проявлением болезни станет уменьшение роста тела (снижение высоты позвоночного столба), когда длинна размаха рук будет превышать длину тела более чем на 3 см.
• Заметное сужение расстояния между нижними ребрами и дугами крыльев подвздошной кости.

При первых признаках возникновения заболевания обращайтесь в больницу. Проведя определенные обследования и диагностику остеопороза, врач сможет назначить вам надлежащее лечение и не допустить образование неожиданных переломов. В целом во избежание запущенности болезни медики рекомендуют женщинам среднего возраста и людям пожилого возраста обоих полов, проходить раз в два года денситометрию (определение плотности костной ткани).

Если все-таки заболевание было обнаружено, то пациенту назначают прохождение компьютерной или магнитно-резонансной томографии, рентгенографии и лабораторные исследования на уровень кальция, витамина D, фосфора и других микроэлементов в крови. При этом рентгеновские снимки будут эффективны, когда потеря костной массы составит более чем 30%, но зато помогут выявить скрытые компрессионные переломы позвонков.

К какому врачу обратиться для диагностики остеопороза?

Какой же доктор специализируется на диагностике и лечении остеопороза? Прежде всего, есть смысл записаться на прием остеопата или ортопеда, при отсутствии таковых могут помочь хирург или травматолог. Но сразу успокоим: хирургически это заболевание лечат очень редко. Для операции должны быть очень веские причины, связанные с сильным болевым синдромом, защемлениями нервных корешков (потеря чувствительности конечностей или обездвиживание тела) или нарушениями работы внутренних органов (недержание мочи и кала, нарушение потенции).

Лечение остеопороза происходит специальными диетами и фармацевтическими препаратами. При этом лекарства прописываются в том случае, когда масса костной ткани становиться совсем критической или резко снижается.

Препараты, используемые для лечения остеопороза:

• медикаменты, содержащие кальций и его производные, для предотвращения снижения плотности кости;
• анаболические препараты, регулирующие процессы восстановления костной ткани;
• антирезорбтивные вещества, прекращающие разрушение кости;
• препараты, содержащие витамин D и другие микроэлементы.

Кроме того существуют и другие методы лечения остеопороза. Это и народная медицина (лечение травами, мумие, орехами, яичной скорлупой), лечебные гимнастики и массажи, лечение методами мануальной терапии и пр.

А для профилактики заболевания специалисты рекомендуют:

• ежедневно получать правильное и сбалансированное питание, содержащее достаточное количество кальция, фосфора, натрия и микроэлементов;
• следить за распорядком дня (полноценный сон, прогулки на свежем воздухе и солнечные ванны), чтобы в организме витамин D вырабатывался естественным путем;
• вести физически активный образ жизни;
• отказаться от вредных привычек и употреблять в пищу как можно меньше соли;
• принимать в пищу достаточное количество кисломолочных продуктов и продуктов, содержащих белок.

Какой врач лечит остеопороз позвоночника

Остеопороз является довольно опасным недугом, при котором происходит поражение костей человека, нарушается метаболизм минеральных веществ, разрушаются ткани. В результате кости становятся хрупкими. Опасность заболевания состоит в том, что пациент может остаться инвалидом. Для того чтобы своевременно принять меры по борьбе с патологией, необходимо знать, какой врач лечит остеопороз позвоночника.

К каким врачам идти?

Лечение остеопороза может осуществлять несколько специалистов. Какой именно доктор возьмется за дело, зависит от причин возникновения патологии.

Если человек наблюдает у себя первые признаки заболевания, то следует посетить ортопеда-травматолога. Он отправит пройти необходимое обследование и подберет оптимальный терапевтический план. Данный врач может также заниматься лечением неблагоприятных последствий остеопороза. Нередко терапию этой патологии проводят эндокринолог, ревматолог и даже гастроэнтеролог. Это объясняется тем, что сбои в функционировании эндокринной, пищеварительной системы, а также заболевания соединительной ткани могут выступать причинами возникновения остеопороза. Если нет возможности пойти к указанным специалистам, то можно проконсультироваться с терапевтом. Он назначит все необходимые исследования, но подтвердить диагноз все же могут только соответствующие врачи. Если у пациента поражена большая часть позвоночника, то можно посетить вертебролога. Данный специалист занимается лечением болезней позвоночного столба. Иногда появляется необходимость в привлечении к терапии диетолога, который составит примерное меню, расскажет, что нужно употреблять, а что нет. В случае отсутствия опасности патологических переломов в лечении участвует физиотерапевт. Он помогает больным делать специальную гимнастику, целью которой является укрепление костной ткани и улучшение функционирования суставов. Если наблюдается остеопороз у женщин, то не следует пренебрегать визитом к гинекологу. Особенно это касается тех, у кого наступила менопауза. При тяжелом течении патологии к терапии может привлекаться хирург.

Таким образом, нельзя однозначно сказать, каким врачом лечится остеопороз. Часто терапия происходит под руководством сразу нескольких специалистов.

Когда нужно посетить специалистов?

В большинстве случаев клинические проявления на ранней стадии заболевания не дают о себе знать. Из-за этого больной даже не догадывается о том, что болен, и узнает это только после нетравматического перелома.

С течением времени начинают проявляться боли, которые длятся достаточно долго, отличаются интенсивностью и локализируются в области поясницы или шеи. Болевой синдром возникает тогда, когда человек длительное время находится в одном положении, либо не менее часа ходит пешком.

При развитии патологии костей также наблюдаются следующие признаки:

Снижается рост вследствие того, что позвоночный столб разрушается, и происходят компрессионные переломы. При этом уменьшается высота позвонков, их центральная часть становится тонкой и разрушается. Изменяется осанка, воз

симптомы, причины, лечение и профилактика

Остеопороз – тяжкая патология скелетного аппарата, при которой наблюдается прогрессирующее снижение прочности костей. Без должного лечения у больного повышается риск получения переломов. Давайте же выясним, в чем проявляется остеопороз, какой врач лечит заболевание? Рассмотрим симптомы, особенности диагностики и лечения заболевания.

Какой врач лечит остеопороз?

Главной целью терапии при развитии остеопороза выступает устранение дискомфорта, который отражается на качестве жизни пациента. Чтобы определить успешность лечения, больной периодически проходит обследование у рентгенолога.

Какой врач лечит остеопороз у пожилых женщин? К сбоям в восстановлении костных тканей у людей старшего возраста может привести нарушение функций поджелудочной железы, надпочечников, щитовидки. Поэтому такие пациенты в обязательном порядке проходят обследование у эндокринолога.

Какой врач лечит остеопороз при частом возникновении переломов? В подобных ситуациях пациенты обращаются за помощью к травматологам и ревматологам, которые специализируются на выявлении нарушений со стороны соединительной и костной ткани.

Формы остеопороза

1. Легкая – плотность костной ткани снижена в самой незначительной степени. Человек, подверженный развитию недуга, периодически ощущает дискомфорт в конечностях, области позвоночника, страдает от незначительного снижения мышечного тонуса.
2. Умеренная – в структуре костной ткани формируются выраженные изменения. Болевой синдром становится более устойчивым. У больного развивается сутулость, причиной которой становится поражение тканей в области позвоночного столба.
3. Тяжкая – достаточно редкая форма проявления недуга, при которой основная масса костной ткани подвергается деструктивным процессам. Характерным признаком выступает уменьшение роста, выраженные, патологические изменения осанки.

Как правило, больные начинают узнавать, какой врач лечит остеопороз позвоночника, лишь при течении заболевания в умеренной форме, поскольку легкая стадия его развития протекает практически бессимптомно. При тяжком, прогрессивном характере заболевания большинству пациентов не удается полностью вернуться к полноценной жизни. В то же время, своевременно определившись, какой врач лечит остеопороз у женщин и мужчин, можно предотвратить наиболее серьезные последствия заболевания. Среди них особую опасность несет перелом позвоночника, что нередко заканчивается потерей способности к самостоятельному передвижению, а в некоторых случаях летальным исходом.

Далее будет рассмотрено, в чем проявляется остеопороз, симптомы, причины, лечение и профилактика заболевания.

Симптоматика

Узнать, какой врач лечит остеопороз, человека нередко побуждают внезапные переломы, которые возникают буквально на ровном месте. Наряду с этим пациентов беспокоит изменение осанки, проблемы стоматологического характера.

Распространенным симптомом выступает устойчивая боль в костях. Наиболее выраженный дискомфорт ощущается в области бедер, предплечий, нижнего отдела позвоночника. Со временем болевой синдром переходит на зону грудной клетки, затрудняя дыхание, Неприятные ощущения усиливаются при механической нагрузке на скелет, в случае продолжительного нахождения в определенной позе. В ответ на дефицит кальция в тканях тела могут возникать судорожные сокращения мышц.

Причины развития заболевания

1. Недостаточная выработка в организме женщин половых гормонов. Большинство представительниц слабого пола отмечают наличие тех или иных проявлений недуга в возрасте после 60 лет с наступлением менопаузы.
2. Старение нередко сопровождается угасанием работоспособности органов. Страдает при этом и костная ткань.
3. Негативно отражается на состоянии скелетного аппарата продолжительное лечение препаратами, основными действующими веществами которых являются глюкокортикоиды. Указанные гормоны способствуют активизации работы коры надпочечников. Одним из негативных проявлений при этом выступает замедленное обновление костной ткани.
4. Остеопороз может возникать на фоне хронических недугов, среди которых стоит отметить такие: сахарный диабет, почечную недостаточность, избыточную активность щитовидной железы, гепатит, онкологические патологии.
5. Распространенной причиной развития заболевания выступает дефицит витамина D в организме, а также недостаток кальция в костной ткани.

Диагностика

Применение методов современной медицины позволяет своевременно выявить предпосылки к развитию остеопороза. В частности, эффективной диагностической мерой выступает денситометрия. По сути, методика представляет собой ультразвуковое исследование, направленное на получение снимков скелетного аппарата. К сожалению, диагностическая методика дает возможность зафиксировать патологические изменения лишь в случае потери около 15% костной ткани.

Вспомогательными решениями, направленными на диагностику остеопороза, выступают специальные лабораторные исследования. При обследовании пациента специалисты обращают внимание на следующие показатели:

• содержание в организме эстрогена либо тестостерона;
• количество кальция и гидроксивитамина D;
• активность выработки гормонов щитовидной железы.

Медикаментозное лечение

Существенно замедляют развитие деструктивных процессов в костной ткани биофосфонаты. Вещества данной категории вводятся в организм внутривенно. В случае приема таких препаратов орально, вероятно повреждение слизистой оболочки органов пищеварительной системы. Как показывает практика, грамотная терапия на основе биофосфонатов вдвое снижает риск возникновения переломов.

Гормональная терапия

У женщин остеопороз как лечить? Причины заболевания кроются в недостаточной выработке организмом полового гормона эстрогена. Поэтому больным назначают препараты, содержащие указанное вещество. Единственной опасностью при проведении подобного рода терапии выступает риск наступления инсульта. Чтобы избежать неприятностей, прием гормональных препаратов должен происходить под настоятельным наблюдением специалиста.

Отличной альтернативой эстрогенам выступают их синтетические заменители. Они незаменимы при наличии противопоказаний к приему средств, в составе которых гормон содержится в чистом виде. Применение синтетики позволяет избежать снижения свертываемости крови, формирования злокачественных клеток в тканях тела.

Немедикаментозное лечение

Диета

Помимо повышения физической активности и терапии с помощью медикаментов, больным остеопорозом показана коррекция повседневного рациона питания. При лечении рекомендуют диету на основе молочных продуктов. Так, 100 грамм сыра содержат около 1000 мг кальция. В аналогичном объеме простокваши или коровьего молока указанный элемент составляет порядка 120 мг. Лучше всего кальций поглощается организмом при употреблении кисломолочной продукции.

Из пищи растительного происхождения основной упор делают на употребление фундука и грецкий орехов. Также высоким содержанием кальция отличается морская рыба, черный хлеб, белокочанная капуста.

Помимо прочего, рацион дополняют пищей, насыщенной калием, магнием, фосфором. При этом рекомендуют сократить применение поваренной соли, что является важнейшим решением не только для устранения проявлений остеопороза, но и снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

В заключение

Какой врач лечит остеопороз

Заболевание скелета, которое вызывает повышенную хрупкость костей, угрожает многочисленными переломами. Помогают решить проблему эндокринолог, травматолог, ортопед и ревматолог.

Остеопороз возникает при разрушении костной ткани из-за того, что снижается её плотность и нарушается строение. Среди частых причин возникновения недуга не последнее место занимают гормональная перестройка организма, неправильный  обмен веществ, менопауза у женщин. Именно поэтому необходима консультация врача-эндокринолога, который назначит анализы на уровень гормонов и выяснит, связан ли остеопороз сбоем в этой области.

Симптомы болезни

Признаки недуга могут не проявляться на ранних стадиях, и человек узнаёт о своей болезни только тогда, когда случается перелом без каких-либо причин. В этом и состоит коварство остеопороза. В более поздний период появляется продолжительная и не очень сильная боль, которая чаще всего локализуется в шейной области позвоночника или в пояснице. Неприятные ощущения возникают после длительного пребывания в одной позе (более получаса) или после долгой ходьбы (не менее часа).

Человек уменьшается в росте, так как позвонки из-за разрушения скелета и  компрессионных переломов становятся меньше по высоте, истончаются и деформируются, принимают клиновидную форму. У больного появляется сутулость,  он сильно наклоняется вперед, достаточно резко теряет вес.

Часто бывают неожиданные травмы костей без каких-либо серьёзных  причин. В половине случаев повреждаются позвонки, в 20% случаев страдает шейка бедра и 15% приходится на лучезапястные суставы. Больших страданий при этом  человек не  испытывает, так как процессы разрушения костных тканей идут довольно медленно. Ранняя седина, ломкость и хрупкость ногтей, повышенная слабость и утомляемость, заболевания дёсен и зубов, судороги в ногах, особенно в ночное время, тахикардия и аритмия тоже позволяют заподозрить остеопороз.

Диагностика и лечение

Обычно при заболевании скелета делают рентген позвоночника. Однако далеко не каждый врач сможет правильно расшифровать подобный снимок и оценить его. К тому же это исследование определяет наличие остеопороза, только когда уже потеряно около 20% костной ткани. Более эффективный метод для определения плотности костей – денситометрия. Снимки с помощью лучей рентгена делают в первый раз до начала лечения, а во второй – спустя 12 месяцев. Врач назначает лабораторные исследования, чтобы определить уровень кальция, гормона щитовидной железы, фосфора и щелочной фосфатазы. Лекарства показаны, только если есть перелом или выявлена низкая плотность костной ткани.

К остеопорозу предрасположены женщины после 50 лет, худощавые люди, обладатели тонких костей. Гораздо меньше шансов получить заболевание у тех, кто занимается физическими упражнениями – нагрузки делают скелет особо прочным. А если ещё дополнять занятия правильным питанием со свежими овощами и фруктами, рыбой, яйцами и молочными продуктами, то вероятность болезни снижается в разы.

Часто люди, заметившие у себя признаки патологии, задумываются, к какому врачу обратиться. Казалось бы, при переломах прямая дорога к травматологу. Однако причина недуга – нарушение обмена веществ, патологические изменения в сосудах, а значит, необходимо посетить и эндокринолога, и ревматолога. После их консультаций, проведённых анализов можно будет выяснить причину остеопороза, и тогда уже  решить, какой специалист нужен для лечения конкретного случая заболевания. Однако независимо от профиля доктора подход должен быть комплексным. Для начала стоит записаться к участковому терапевту, который проведет первичное обследование и даст направление к другим врачам.

Заболевание трудно поддаётся воздействию, не бывает абсолютного исцеления, потому что причины и факторы, которые его провоцируют, не изучены полностью. Однако вполне возможно замедлить разрушение ткани и ускорить её восстановление, особенно при помощи современных лекарственных средств.

1. Соли кальция для нормализации плотности костей.
   Необходимо 1,5 г Ca в сутки. Организм не может усваивать такое количество единовременно, лекарство принимают 2-3 раза в день и дополняют витамином D, иначе кальций не будет накапливаться в костях в нужном количестве.
2. Эстрогены, которые требуются женщинам в период менопаузы.
   Нужно помнить, что при длительном приёме существует опасность инсульта, ишемии сердца и риск развития онкологии.
3. Бисфосфонаты – соли, которые замедляют разрушение костной ткани. Лучше вводить их в вену, так как принятие через рот может спровоцировать поверхностное повреждение стенок желудка. Регулярное употребление этих лекарств сокращает риск переломов в 2 раза.
4. Гормоны щитовидной железы также полезны, если заболевание вызвано их дефицитом.
5. Модуляторы рецепторов эстрогенов.
   Их назначают, если есть противопоказания к применению гормонов (изменение в способности свёртываемости крови, наследственная предрасположенность к раку).
6. Анаболические стероиды и биофлавоноиды.
   Стимулируют образование костной ткани, но имеют слишком много побочных эффектов. Обычно выписывают пожилым пациентам.

Основной целью терапии при остеопорозе является повышение качества жизни больного человека и уменьшение симптомов болезни. Всё лечение проходит под непосредственным наблюдением врача-рентгенолога, однако также необходимы периодические консультации эндокринолога, который занимается болезнями надпочечников, щитовидной и поджелудочной железы; ревматолога – специалиста по патологиям суставов и соединительной ткани, ортопеда-травматолога, чей профиль – различные нарушения со стороны костной системы. Такую проблему нужно решать в комплексе.

загрузка…

загрузка…

загрузка…

Что такое миелопатия спинного мозга: Миелопатия спинного мозга (спинальная) – виды, симптомы, лечение – причины, симптомы, диагностика и лечение

Миелопатия спинного мозга (шейного, грудного отдела позвоночника)

Основные симптомы:

1. Головокружения, приступы синкопе (потери сознания).
2. Нарушения чувствительности в конечностях, боли в них.
3. Развитие слабости мышц.

Течение хроническое, полное излечение невозможно. Назначаются спазмолитики и препараты для улучшения кровообращения (обычно Папаверин, Пентоксифиллин или Дротаверин). Прогноз условно неблагоприятный.

2.3 Компрессионная

Одна из самых тяжелых форм заболевания, часто приводящая к тяжелым осложнениям, грозящим инвалидностью или летальным исходом. Лечение в большинстве случаев хирургическое и заключается в ликвидации компрессии (сдавливания).

Причины возникновения:

• сдавливание спинномозгового канала,
• травмы позвоночника,
• кровоизлияния (гематомы) под оболочки спинного мозга.

Основные симптомы:

1. Боли различной интенсивности.
2. Снижение тонуса мышц спины, их постепенная атрофия.
3. Тремор конечностей, неустойчивая походка.
4. Вялый периферический парез нижних конечностей (иногда одной).

Острые и подострые формы компрессионной миелопатии нуждаются в срочном оперативном лечении. Хроническую форму лечат консервативно, при неудаче назначается операция (в большинстве случаев фасетэктомия или ламинэктомия).

2.4 Спондилогенная

Является одной из самых частых причин неустойчивой походки у людей преклонного возраста. Возникает на фоне сдавления корешков (обычно поражаются корешки позвонков С5 и С6). Полноценное излечение обычно невозможно.

Причины возникновения:

• тяжелый остеохондроз позвоночника,
• дегенеративные патологии спины,
• дистрофические патологии спины.

Основные симптомы:

1. Неустойчивая и неуклюжая походка.
2. Нарушение вибрационной чувствительности в ногах.
3. Боль в спине или в конечностях.

Лечение исключительно хирургическое. Как правило, назначается задняя ламинэктомия, но при невозможности ее осуществления проводят иссечение выпавшего фрагмента диска с помощью переднего доступа.

2.5 Дисцикуляторная

Относится к вертеброгенно-сосудистым патологиям, часто протекает с нарушением чувствительности. Симптоматические очень сильно напоминает фуникулярный миелоз и боковой амиотрофический склероз (БАК).

Причины возникновения:

• недостаток кровоснабжения тканей спинного мозга,
• гипоксия волокон спинного мозга,
• повреждение передних или задних спинномозговых артерий, корешковых артерий.

Основные симптомы:

1. Проводниковые и сегментарные нарушения чувствительности.
2. Пирамидные и вялые парезы конечностей.
3. Расстройства функций органов таза.

Лечение должно быть направлено на ликвидацию ишемии и ее последствия в виде гипоксии волокон спинномозгового канала. При повреждении целостности артерий спинномозгового канала проводится их восстановление.

2.6 Дискогенная

Является дистрофической формой миелопатии и развивается на фоне компрессии и/или ишемии спинного мозга. Основной причиной заболевания является тяжело протекающая (запущенная, осложненная) грыжа межпозвонковых дисков.

Дискогенная миелопатия встречается очень часто, но хорошо поддается лечению

Причины возникновения:

• ишемия или компрессия спинномозгового канала,
• дегенеративные боли позвоночника,
• компрессия позвоночных сосудов.

Основные симптомы:

1. Нарушения чувствительности конечностей.
2. Нарушения функций органов таза.
3. Вялые или спастические парезы.

Обычно единственным способом лечения является оперативное вмешательство с целью ликвидации компрессии. В плане консервативных методик используются сухое или подводное вытяжение позвоночного столба. Прогноз обычно благоприятный, но уже поврежденные нейроны восстановить невозможно.

2.7 Посттравматическая

Вызвана травмой отделов позвоночного столба (спинальная травма), одного или нескольких сразу. Тяжесть заболевания и прогноз на излечение зависит от тяжести травмы, ее масштаба (сколько позвонков повреждено) и состояния здоровья пациента. Для постановки точного диагноза используется МРТ или КТ.

Причины возникновения:

• травмы позвоночного столба,
• микротравмирование позвоночника при недостаточности спинального кровообращения или спаечного процесса.

Основные симптомы:

1. Сенсорные и двигательные расстройства.
2. Рефлекторные и тазовые нарушения.
3. Спазм мышц, тонические нарушения.

Консервативная терапия подразумевает приема нейрометаболических и сосудистых препаратов, назначается ЛФК, массажные процедуры. При неэффективности используется оперативное лечение (дискэктомия, стабилизация позвоночного столба, спинальная декомпрессия).

2.8 Прогрессирующая

Таким термином обозначается миелопатия, причиной которой является синдром Броун-Секара (симптомокомплекс, возникающий на фоне поражения половины поперечника спинного мозга). Имеет крайне тяжелое течение и быстро приводит к инвалидности с последующим летальным исходом из-за кахексии.

Основные симптомы:

• паралич или слабость в мышцах на пораженной стороне тела,
• снижение чувствительности нижней части тела,
• нарушение дыхания.

Болезнь в большинстве случаев прогрессирует очень быстро, счет идет на месяцы. В редких случаях развитие растягивается на 3-5 лет и даже более. Прогноз неблагоприятный, лечения нет.

2.9 Спинальный инфаркт (инфаркт спинного мозга)

Тяжелейшая форма миелопатии, часто приводящая к инвалидности или летальному исходу. Очень тяжело поддается лечению – затронутые патологией ткани не восстанавливаются из-за их гибели вследствие гипоксии/ишемии.

Причины возникновения:

• спортивные травмы с повреждением спинномозговых сосудов небольшими фрагментами межпозвонковой грыжи,
• системные артерии,
• аутоиммунные реакции при сывороточной болезни,
• в редких случаях инфаркт возникает после внутрисосудистой инъекции контрастными веществами.

Основные симптомы:

1. Сильнейшая боль в спине, если причиной послужило введение контраста.
2. Параплегия и появление синдрома поперечного поражения спинного мозга.

Лечение только оперативное (хирургическое). В послеоперационной период назначается реабилитация, медикаментозные средства. Прогноз зависит от причины болезни и скорости проведения оперативного вмешательства с момента возникновения инфаркта.

2.10 Очаговая

Очаговая или вторичная миелопатия обычно вызвана попаданием в организм радиоактивных веществ после облучения. Симптоматика не только неврологическая, но и часто дерматологическая (возникают проблемы с кожей, волосами). Мер профилактики, кроме недопущения облучения, не существует.

Основные симптомы:

1. Выпадение волос.
2. Воспаление кожных покровов с образованием пузырей, наполненных жидким содержимым.
3. Появление на коже язв и рубцов.
4. Появление рубцов на мозговых оболочках.
5. Хрупкость костей (остеопения).
6. Парестезия верхних и нижних конечностей.
7. Мышечная слабость.
8. Нарушение функций органов таза.

Лечение симптоматическое, заключается в поддержании организма больного с попытками выведения радиоактивных компонентов из организма. Возникшие рубцы или язвы (которые позже трансформируются в рубцы) можно удалить только хирургическим путем.

2.11 Хроническая

Хроническая миелопатия не является самостоятельным заболеванием, это собирательный термин. Он включает все виды миелопатии, которым свойственно протекать хронически (обычно это ишемическая/сосудистая миелопатия).

Причины возникновения:

• травмирование позвоночника,
• последствия перенесенных инфекций (нередко венерических),
• нарушения кровоснабжения спинного мозга, повреждение артерий позвоночника.

Основные симптомы:

1. Парестезия, нарушение вибрационной чувствительности.
2. Боли разной интенсивности.
3. Мышечная слабость или атрофия.
4. Паралич, парез.

Схемы лечения подбираются в зависимости от точной причины хронического течения миелопатии. Лечится первичное (причинное) заболевание, так как лечить саму хроническую миелопатию (симптомокомплекс) нецелесообразно.

3 Классификация по поражаемому отделу

Отдельно можно рассмотреть заболевание по отделу позвоночника, который поражается.

3.1 Шейная

Подразумевает повреждение или заражение спинномозгового канала в шейном области. Отличается тяжестью течения, частыми осложнениями (инвалидностью, смертельным исходом), сложностью лечения. Проблемы возможны из-за большого количества жизненно важных кровеносных каналов и нервов, которые проходят через шею. Из-за их близкого расположения операции проводить сложнее, и при травме выше вероятность их повреждения.

Основные симптомы:

1. Нарушение чувствительности, парестезии в верхних конечностях.
2. Слабость в мышцах или атрофия мышц верхних конечностей.
3. Головокружение, головные боли, приступы синкопе (потери сознания).
4. Зрительные нарушения, нарушения слуха (включая появление тиннитуса).
5. Иногда развивается дисфагия или афазия.

Лечение зависит от вида заболевания, из-за которого возникла миелопатия. В большинстве случаев требуется операция. Прогноз лечения бывает негативным чаще, чем в других отделах позвоночника.

3.2 Грудная

Подразумевает появление миелопатии в грудной области позвоночника (спинного мозга). Протекает нередко умеренно (проще для пациента, чем поясничная или шейная форма), но все также часто требуется оперативное вмешательство.

Основные симптомы:

• нарушение работы верхних конечностей – атрофия или слабость мышц, парез, паралич,
• сильные боли в области грудины, похожие на стенокардию или инфаркт миокарда,
• нарушение работы легких, сердца, иногда – желудочно-кишечной системы.

Лечение зависит от вида заболевания, которое развилось в грудной области. Оперативное вмешательство требуется достаточно часто. Болезнь в этом отделе протекает и лечится легче, чем при поражении шейного или поясничного отделов.

3.3 Поясничная

Подразумевает появление миелопатии в поясничной области, что делает любую форму болезни тяжело протекающей из-за обилия нервных сплетений в этой области. Особенно тяжело в поясничной области протекают травматическая форма.

При поясничной миелопатии отмечаются сильные боли, сковывающие больного и мешающие даже спать

Основные симптомы:

1. Нарушение работы нижних конечностей – атрофия, слабость или паралич мышц, парез, парестезия.
2. Болевой синдром различной интенсивности (от умеренной до невыносимой).
3. Нарушение работы органов таза (особенно мочевого пузыря), императивные позывы на дефекацию, недержание кала/мочи.
4. Нередки нарушения работы желудочно-кишечной системы.

Лечение зависит от вида заболевания, которое развилось в данной области. Оперативное вмешательство требуется практически в 100% случаев (если не на первых порах, то позже). Наравне с шейной локализацией является неблагоприятной областью для протекания миелопатии.

4 Общие симптомы миелопатии

Симптоматика миелопатий крайне вариабельна в зависимости от вида патологии. Существуют и общие для всех видов симптомы, не обладающие специфическими признаками. Поэтому нередко диагностика на начальных этапах ошибочна.

Общие симптомы:

1. Боли в позвоночном столбе (в месте поражения).
2. Болезненная слабость мышц (особенно при БАС). Иногда мышечная сила падает настолько, что развиваются парезы или параличи (при шейной и грудной локализации поражаются мышц рук, при поясничной – ног).
3. Атрофия мышц (особенно свойственно боковому амиотрофическому склерозу).
4. Миалгия (изолированная боль в мышцах).
5. Мышечные спазмы, фасцикуляции (непроизвольные мышечные судороги, тики).
6. Головные боли или боли в шее, в области затылка, плеч (при шейном поражении).
7. Выраженные боли в грудной клетке, напоминающие стенокардию или инфаркт (при грудном поражении).
8. Нарушения работы органов таза (прежде всего мочевого пузыря) при поясничном поражении.

Можно заметить, что многие симптомы характерны для многих других заболеваний человека, причем при поражении не только позвоночника. Именно поэтому болезнь часто остается незамеченной на ранних стадиях, что ухудшает прогноз и затрудняет лечение в будущем.

4.1 Диагностика

Диагностика начинается со сбора анамнеза (истории заболевания) и проведения осмотра. Обязательно используются визуализирующие методы диагностики, нередко с применением контрастного красящего материала.

Используемые виды диагностики:

• рентген позвоночника,
• электронейромиография,
• компьютерная или магнитно-резонансная томография (нередко с применением контрастных средств),
• денситометрия для анализа плотности костной ткани,
• ангиография (исследование сосудов) спинного мозга,
• пункция спинальной жидкости,
• анализ крови на стерильность, биохимический анализ крови,
• биопсия различных тканей (обычно мышечных),
• генетическое исследование (проводится редко, а в странах СНГ процедура имеет низкую доступность: делают ее не везде, и стоит она дорого).

Достаточно часто миелопатия на начальных стадиях не диагностируется, и принимается за менее тяжелые заболевания. Во многом это вина врача, который ставит диагноз поспешно. Также виноват и пациент, который может игнорировать часть симптомов, и обращаться к врачу уже при запущенной форме (когда болезнь определить легче, но лечить уже сложнее или вообще невозможно).

5 Лечение миелопатии

Схема лечения зависит от вида и клинической формы миелопатии. Лечение двухкомпонентное: лечится причина миелопатии и подавляются ее симптомы. Иногда повлиять на причинное заболевание не представляется возможным, тогда больному просто облегчают состояние, насколько это возможно. Для этого могут использоваться любые доступные методы: от операции до коррекции образа жизни и регулярного приема медикаментов.

Чаще всего терапия начинается с консервативного (безоперационного) и медикаментозного лечения. Если эффекта нет или он незначителен, может потребоваться хирургическое вмешательство. Существует несколько вид операций, проводимых при миелопатии (в зависимости от ее этиологии).

В большинстве случаев консервативно лечатся лишь симптомы миелопатии (боль, воспаление), но причину болезни нужно ликвидировать хирургически

Нередко для лечения привлекаются врачи разных профилей. В большинстве случаев для лечения назначаются консилиумы из врача-онколога, невролога, вертебролога и фтизиатра. Иногда привлекаются венерологи и генетики.

Полное излечение миелопатии (возвращение спинного мозга к полностью здоровому состоянию) в большинстве случаев невозможно. Однако при своевременной и адекватной терапии иногда удается практически полностью устранить мышечную слабость и болевой синдром, а также вернуть чувствительность и свободу движений.

5.1 Операция

Операция очень часто требуется при компрессионной миелопатии, когда возникает сдавливание спинного мозга. Чаще всего в таких случаях проводится удаление клина Урбана, очистка (дренирование) кист, ликвидация спинномозговых гематом.

При сужении позвоночного канала показано проведение фасетэктомии, ламинэктомии, иногда пункционной декомпрессии диска. При грыжах межпозвоночных дисков нередко показана дискэктомия или микродискэктомия.

При злокачественных новообразованиях проводится операция по ликвидации метастаз или первичных опухолей. Но в таком случае операция не является полноценным лечением: обязательно должна проводится химиотерапия или лучевая терапия.

5.2 Медикаментозное лечение

Основная методика лечения независимо от того, какая причина заболевания. Медикаментозная терапия позволяет устранить боли и мышечные спазмы, редко способна привести к полному излечению.

Используются препараты разных групп, в зависимости от причины. Стандартной схемы лечения для всех видов миелопатии нет, хотя противовоспалительные и болеутоляющие средства используются практически при всех видах.

Используются такие медикаментозные средства:

1. Нестероидные противовоспалительные средства.
2. Болеутоляющие препараты.
3. Жаропонижающие средства.
4. Противомикробные препараты (антибиотики).
5. Препараты для дезинтоксикации.
6. Препараты для улучшения метаболизма, обменных процессов нервной ткани.
7. Витамины.
8. Средства, усиливающие циркуляцию крови и ее реологические свойства.

Даже после успешного излечения миелопатии нередко требуется еще длительное время принимать медикаменты. Иногда их прием продлевают на годы, в редких случаях назначают пожизненный прием (обычно при эндокринных нарушениях).

5.3 Миелопатия: ответы врача (видео)

5.4 Консервативное лечение

Консервативное лечение включает применение физиотерапевтических методик и лечебной физкультуры. Обычно такие методы не влияют на излечение болезни, но позволяют устранить симптоматику и улучшить качество жизни больного.

Используются такие методы:

• диатермия,
• парафинотерапия,
• гальванизация,
• УВЧ-терапия,
• лечебная физкультура, лечебные массажи,
• водолечение, грязевые ванны,
• электростимуляция мышц,
• электрофорез с применением Неостигмина,
• рефлексотерапия,
• СМТ-терапия (амплипульстерапия) ослабших мышц.

Перечисленные методы проводятся в полном объеме в профильных стационарах, имеющих отделения для лечения миелопатии и других неврологических заболеваний. В «общих» стационарах большинства из перечисленных процедур обычно нет.

6 Меры профилактики

Предотвратить миелопатию крайне тяжело, а при некоторых видах и вовсе невозможно. Вся проблема в множественности причин развития, а также в том, что даже принятые меры профилактики не всегда эффективны (даже при полном соблюдении правил).

Регулярные занятия спортом это одна из основ профилактики

Основные меры профилактики:

• предотвращение травм позвоночника,
• своевременное лечение болезней позвоночника, сосудов, мышц,
• своевременное обращение к врачу при любой неврологической симптоматике,
• предупреждение развития болезней, которые могут привести к миелопатии (профилактика онкологических болезней, сосудистых заболеваний),
• стабильная и своевременная терапия эндокринных или метаболических нарушений,
• своевременное лечение инфекционных заболеваний,
• своевременное лечение интоксикации свинцом, гексахлорофеном или цианидами (именно при таких отравлениях чаще всего развивается миелопатия).

Некоторые люди находятся в группе риска по развитию миелопатии, о чем их должен уведомить врач (так как в группу риска попадают при уже имеющихся заболеваниях). Таким людям нужно регулярно проходить обследования и при появлении любой неврологической симптоматики как можно скорее обращаться к врачу.

Компрессионная миелопатия – причины, симптомы, диагностика и лечение

Компрессионная миелопатия – тяжелейшее осложнение заболеваний нервной системы, в основе которого лежит сдавление спинного мозга различными образованиями: костными осколками позвонков при травме, грыжей диска, опухолью, гематомой. Главными симптомами миелопатии являются утрата двигательной и чувствительной функции ниже места поражения. Кроме того, наблюдается нарушение работы внутренних органов. Для диагностики компрессионной миелопатии используются компьютерная томография, рентгенография, миелография. Лечение сдавления спинного мозга, главным образом, оперативное.

Общие сведения

Под термином “компрессионная миелопатия” понимается повреждение вещества спинного мозга вследствие давления на него каким-либо образованием с развитием двигательных и чувствительных нарушений. Компрессионная миелопатия не является самостоятельным заболеванием, возникает как осложнение различных патологических процессов в позвоночном столбе или спинномозговых оболочках.

Основными факторами, которые приводят к повреждению нервных путей при сдавлении спинного мозга, являются: непосредственное разрушение его вещества патологическим фактором; пережатие крупных кровеносных сосудов, за счет которого нарушается питание нервной ткани и развивается некроз. Чем дольше длительность компрессии, тем более важную роль играет изменение интенсивности кровотока.

Компрессионная миелопатия

Причины компрессионной миелопатии

В зависимости от скорости развития сдавление спинного мозга может быть острым, подострым или хроническим. Острые компрессионные миелопатии развиваются при резком одномоментном сдавлении вещества мозга с повреждением его структур и ярко выраженными неврологическими симптомами. От момента воздействия повреждающего агента до появления клинических симптомов проходят минуты-часы. Причинами такого состояния могут быть: травмы позвоночника, кровоизлияние под оболочки спинного мозга. Острое сдавление также может представлять собой исход опухолевого процесса или эпидурального абсцесса.

Среди травм позвоночника, которые могут стать причиной синдрома острой компрессионной миелопатии, важное место занимают компрессионные переломы позвонков со смещением отломков. Они возникают при сильной осевой нагрузке на позвоночник, например, ударе головой об дно при нырянии в незнакомом месте. Другими повреждениями позвоночного столба являются вывихи, подвывихи, смещения позвонков относительно друг друга. Во всех этих случаях спинной мозг сдавливается костными отломками или зажимается в спинномозговом канале.

Кровоизлияние под оболочки спинного мозга может возникать при травмах спины, приеме препаратов, снижающих свертывающую активность крови (антикоагулянты, например, варфарин), как осложнение медицинских манипуляций (люмбальная пункция, эпидуральная анестезия). Спинной мозг располагается в костном канале, образованном из отверстий в теле позвонков, и окружен несколькими оболочками. Кровь из поврежденного сосуда, чаще всего это вена, изливается в пространство между костью и твердой оболочкой спинного мозга. Так как позвоночный канал достаточно узкий, а кровь не способна сжиматься, образовавшаяся гематома оттесняет спинной мозг и сдавливает его. Сдавление на протяжении от нескольких дней до 1—2 недель условно называется подострой компрессией. Она может возникнуть при разрыве межпозвоночной грыжи, бурном росте метастазов опухолей, образовании гнойного абсцесса.

Опухоль спинного мозга, образованная из его оболочек или новообразование тканей позвонка, долгое время могут не давать о себе знать. Однако в тот момент, когда нервная ткань перестает компенсировать повреждение, развивается синдром подострого сдавления тканей мозга. То же самое происходит при образовании гнойных абсцессов под твердой оболочкой (чаще всего возникает при туберкулезе и остеомиелите позвоночника). При увеличении гнойного затека до определенных размеров происходит сдавление спинного мозга. При остеохондрозе позвоночника компрессию могут оказывать фрагменты грыжи диска или выпячивание части фиброзного кольца, остеофиты (костные разрастания, образующиеся вокруг позвоночного канала и деформирующие его). Особенностью хронической компрессионной миелопатии является медленное нарастание симптомов (в течение многих лет) и способность спинного мозга долгое время компенсировать повреждения.

Также к постепенному сдавлению спинного мозга могут приводить медленно растущие опухоли оболочек и позвонков.

Симптомы компрессионной миелопатии

В неврологии при постановке диагноза обычно не указывают тип компрессионной миелопатии. Однако на практике принято разделять повреждение спинного мозга от сдавления на 3 типа: острое, подострое, хроническое. Клинические проявления компрессионной миелопатии напрямую зависят от типа сдавления, отдела спинного мозга (шейный, грудной, поясничный) и месторасположения очага повреждения по отношению к основным нервным путям.

Спинной мозг в функциональном отношении не является однородной структурой. В передней его части располагаются двигательные нейроны, отвечающие за движения скелетных мышц; в задней – чувствительные нервные клетки, а по бокам – центры, ответственные за работу внутренних органов. В зависимости от того, на какую часть спинного мозга преобладает давление повреждающего фактора, будут выражены те или иные клинические симптомы.

Острая, подострая и хроническая формы миелопатии отличаются скоростью развития симптомов заболевания и степенью выраженности утраченных функций. Самым тяжелым по своим проявлениям является острое сдавление спинного мозга. При нем происходит одномоментное выпадение как двигательной (развивается вялый паралич), так и чувствительной функции участков тела, расположенных ниже зоны повреждения, нарушается работа мочевого пузыря и прямой кишки. Это состояние называется спинальный шок. Через некоторое время вялый паралич переходит в спастический, появляются патологические рефлексы, судорожные сокращения мышц, возможно развитие стойкой тугоподвижности суставов (контрактур).

Компрессия в шейном отделе. Хроническая компрессионная миелопатия, как правило, начинается с тупых болей в мышцах шеи, затылка, верхней части груди, плеч и рук. В этих же областях появляются расстройства чувствительности в виде чувства ползания мурашек, онемения. Позже присоединяется мышечная слабость в руках, снижение тонуса, атрофия, могут наблюдаться подергивания отдельных мышечных волокон. Если участок сдавления располагается в первом и втором шейных сегментах, могут присоединяться признаки поражения лицевого нерва – нарушение чувствительности на лице. Возможно возникновение мозжечковых симптомов – неустойчивой походки, дрожания рук.

Сдавление в грудном отделе. Компрессии спинного мозга в этих отделах возникают относительно редко. Для них характерна слабость и повышение тонуса в ногах, а также нарушение чувствительности в области спины, груди, живота.

Компрессионная миелопатия в поясничном отделе. Для хронического сдавления спинного мозга в поясничном отделе характерны боли в мышцах ягодиц, бедра, голени, изменение чувствительности в этих же областях. С увеличением времени воздействия травмирующего фактора присоединяется слабость в мышцах, снижение их тонуса, уменьшение в размерах (атрофия). Постепенно развивается вялый периферический парез в одной или обеих ногах.

Диагностика компрессионной миелопатии

Золотым стандартом в диагностике компрессионной миелопатии является выполнение КТ и МРТ позвоночника. На снимках можно отчетливо увидеть не только причины, приведшие к сдавлению, но и состояние тканей мозга.

При невозможности произвести томографическое исследование, а также при подозрении на перелом позвоночника или вывих позвонков, используется рентгенография позвоночного столба в трех проекциях. По показаниям проводится люмбальная пункция с исследованием спинномозговой жидкости. Может быть использована миелография – особый рентгенологический метод, в основе которого лежит введение в субарахноидальное пространство контраста. После распределения красящего вещества производится серия снимков, которые позволяют определить на каком уровне произошло сдавление спинного мозга.

Лечение компрессионной миелопатии

Острая и подострая миелопатия требуют немедленного хирургического лечения. Целью его является удаление травмирующего спинной мозг агента в кратчайшие сроки, позволяющее снизить степень повреждения нервных путей. Также оперативное вмешательство необходимо при хроническом сдавлении спинного мозга опухолью вне зависимости от срока давности заболевания и величины новообразования.

При хронической компрессионной миелопатии, вызванной остеохондрозом, невролог может предложить двухэтапную схему лечения. Сначала проводится курс консервативной терапии, которая включает: противовоспалительные средства; витамины; препараты, восстанавливающие хрящевую ткань; физиопроцедуры; ЛФК; ношение ортопедических корсетов.

Если консервативные методики не оказывают эффекта или выявляется прогрессирующее нарастание симптомов сдавления спинного мозга, применяется хирургическое лечение. В зависимости от причины компрессионной миелопатии может быть проведена фасетэктомия, ламинэктомия, удаление позвоночной грыжи и костных разрастаний, замена диска на искусственный эндопротез, удаление гематомы и дренирование кисты спинного мозга, резекция клина Урбана и др.

Важную роль в восстановлении больных с компрессионной миелопатией играет регулярное санаторно-курортное лечение и ежегодные курсы реабилитации в специализированных медицинских учреждениях. Большое значение имеет ежедневная индивидуальная лечебная гимнастика, составленная врачом ЛФК.

Прогноз и профилактика

Несмотря на то, что острая компрессионная миелопатия – самая тяжелая по своим клиническим проявлениям форма патологии, при вовремя начатом лечении она является самой благоприятной по прогнозу. Причина этого в том, что при острой форме не успевают произойти глубокие изменения в мышцах и периферических нервах. Поэтому при устранении патологического фактора возможно быстрое восстановление проводимости по спинному мозгу и полное возвращение утраченных функций.

При хронических компрессионных миелопатиях в мышцах, нервах, а также в самом спинном мозге происходят необратимые деструктивные изменения – разрастание соединительной ткани, атрофия мышц. Поэтому даже при устранении сдавливающего фактора полностью восстановить двигательные и чувствительные функции невозможно.

С учетом статистики причин, приводящих к развитию сдавления спинного мозга, в основе профилактики этого серьезного осложнения на первом месте стоит правильная диагностика и лечение остеохондроза позвоночника и опухолевых заболеваний.

Сосудистая миелопатия – причины, симптомы, диагностика и лечение

Сосудистая миелопатия — хроническое или остро развивающееся размягчение тканей спинного мозга, возникающее в результате нарушения его кровообращения. Проявляется соответствующими уровню спинального поражения двигательными и сенсорными расстройствами, характер которых обуславливает топография зоны размягчения. Сосудистая миелопатия устанавливается по данным анамнеза, неврологического статуса, МРТ позвоночника, спинальной ангиографии и ЭФИ нервно-мышечной системы. Лечение включает сосудистую, противоотечную, антиоксидантную и нейропротекторную терапию. По показаниям возможно проведение оперативных вмешательств на сосудах или структурах позвоночного столба.

Общие сведения

Сосудистая миелопатия — резко возникающее или постепенно развивающееся поражение спинного мозга, обусловленное расстройством его кровоснабжения. Следует отметить, что подобная патология может являться следствием не только местного патологического изменения спинальных сосудов, но и быть результатом гемодинамических сдвигов, обусловленных поражением сосудов отдаленной локализации. Публикация исследований сосудистых спинальных заболеваний началась в конце XIX века. На сегодняшний день согласно МКБ-10 в понятие сосудистая миелопатия включены: инфаркт спинного мозга, гематомиелия, тромбоз спинальных артерий, спинальный флебит и тромбофлебит, подострая некротическая миелопатия, отек спинного мозга. Миелопатия сосудистого генеза возможна в любом возрасте, но чаще встречается у лиц средней возрастной категории и у пожилых. Вопросы диагностики и лечения спинальной сосудистой патологии являются актуальной проблемой современной неврологии, нейрохирургии и сосудистой хирургии.

Сосудистая миелопатия

Причины сосудистой миелопатии

Все возможные причины возникновения сосудистой миелопатии могут быть объединены в три группы. К первой относятся факторы внешней компрессии кровоснабжающих спинной мозг сосудов: позвоночно-спинномозговые травмы, переломы позвоночника, опухоли позвоночного столба, межпозвоночные грыжи, смещения позвонков при нестабильности, костные разрастания при остеохондрозе и спондилоартрозе позвоночника, аневризма грудной аорты.

Вторую группу составляют патологические изменения, происходящие в самих сосудах: аневризма и гипоплазия спинномозговых сосудов, атеросклероз, системные васкулиты, тромбоз, эмболия, узелковый периартериит, сифилитический артериит и др. Возникновению сосудистых расстройств способствуют врожденные пороки сердечно-сосудистой системы (например, коарктация аорты) и особенности гемодинамики (артериальная гипотония).

Третья группа факторов — это манипуляции и оперативные вмешательства, осложнением которых может выступать сосудистая миелопатия. В их числе — эпидуральная блокада, спинальная анестезия, вмешательства на аорте (клипирование, резекция аневризмы, пластика), операции в брюшной и грудной полостях.

В результате воздействия одного из выше перечисленных факторов на участке спинного мозга возникает ишемия — недостаточное кровоснабжение. Следствием нарушения спинномозгового кровообращения является кислородное голодание и недостаточность метаболизма нервной ткани. Первоначально это приводит к функциональным расстройствам, имеющим обратимый характер. Затем, если ишемия не устранена, то возникают необратимые некротические изменения — размягчение вещества спинного мозга, что приводит к стойкому выпадению его функции. При этом важное значение играет состояние гемодинамики и развитие коллатерального кровообращения. Чем дальше от спинного мозга локализовано поражение сосудов и чем более медленный характер имеет развитие патологического процесса, тем больше условий и времени для формирования альтернативного коллатерального кровоснабжения ишемизированного участка.

Симптомы сосудистой миелопатии

Острая сосудистая миелопатия

Острые формы миелопатии сосудистого генеза носят внезапный характер. Манифестируют вялой (периферической) параплегией или тетраплегией с чувствительными расстройствами по типу сирингомиелии и сфинктерными нарушениями. Могут сопровождаться острым болевым синдромом. Боли локализуются в позвоночнике, иногда иррадиируют вдоль корешков. В отдельных случаях острая сосудистая миелопатия начинается с проявлений транзиторной спинальной ишемии: парестезий, преходящих двигательных и тазовых расстройств.

Спинальный инсульт имеет острое начало, чаще вслед за физическим усилием или в ночное время. Дебютирует ишемический спинальный инсульт острой болью на уровне спинальной ишемии с последующим стремительным возникновением двигательных нарушений до полной плегии. В случае локализации инсульта в нижнегрудных или поясничных сегментах боли могут иррадиировать, симулируя картину острого живота или почечной колики. При тотальном поражении поперечника спинного мозга мышечная сила 0 баллов, сухожильные рефлексы не определяются, нарушены все виды чувствительности ниже уровня сосудистой катастрофы. Иногда выше зоны тотальной анестезии возникает зона диссоциированных сенсорных нарушений, что свидетельствует о вовлеченности в область ишемии выше расположенных спинномозговых сегментов.

Спинальная перемежающаяся хромота может выступать предвестником спинального инсульта и наблюдаться за несколько недель или месяцев до него. Характерны тяжесть и внезапно появляющаяся временная слабость в ногах. В отличие от перемежающейся хромоты при окклюзии артерий нижних конечностей, сосудистая миелопатия не сопровождается болями в ногах. Отмечаются онемения и парестезии нижних конечностей, возникающие преимущественно во время ходьбы.

Синдром Преображенского наблюдается при поражении в бассейне передней спинномозговой артерии. На уровне катастрофы имеет место вялый паралич, а ниже ее — центральная плегия. Значительно снижается или выпадает полностью поверхностная чувствительность (температурная, болевая). Глубокие виды сенсорного восприятия (чувство вибрации и давления, мышечно-суставное чувство) сохранены, поскольку они проходят в задних столбах спинного мозга.

Поражение центральной спинномозговой артерии вызывает ишемию передних рогов и преимущественно двигательные расстройства, сопровождающиеся амиотрофиями. Если оно носит односторонний характер, то возникает в различной степени выраженный синдром Броун-Секара.

Поражение задней спинномозговой артерии, или синдром заднего размягчения спинного мозга, наблюдается крайне редко. При поражении задних столбов выпадает лишь глубокая чувствительность, при вовлечении задних рогов — все виды сенсорного восприятия. Двигательная функция сохранна.

Хроническая сосудистая миелопатия

Хроническая недостаточность спинномозгового кровообращения отличается медленно прогрессирующим характером. В первую очередь проявляются двигательные расстройства, поскольку моторные нейроны более чувствительны к ишемии, нежели сенсорные. Мышечная слабость постепенно усугубляется и длительное время может быть преходящей (по типу перемежающейся хромоты). Сухожильные рефлексы со временем все более снижаются вплоть до полного выпадения. Мышечные гипо- и атрофии чаще начинаются с проксимальных мышечных групп, а затем распространяются на дистальные отделы конечностей. Сенсорные расстройства затрагивают в основном область поверхностной чувствительности и выражены слабо или умерено. Тазовые нарушения формируются на поздних стадиях миелопатии.

Диагностика сосудистой миелопатии

Сосудистая миелопатия диагностируется неврологом на основании анамнеза, выявленных нарушений неврологического статуса и данных инструментальных обследований. Лучшая визуализация спинного мозга достигается на МРТ позвоночника, при ее отсутствии проводится КТ позвоночника или контрастная миелография. Для выявления сосудистых нарушений (окклюзии, компрессии, аневризмы, аномалий строения) назначается спинальная ангиография, по показаниям — аортография. Люмбальная пункция с исследованием цереброспинальной жидкости может выявить признаки гематомиелии и позволяет исключить инфекционно-воспалительный характер миелопатии.

ЭФИ нервно-мышечной системы (электромиография, вызванные потенциалы, электронейрография) помогает установить степень и топику поражения нервных путей. Сосудистая миелопатия требует дифференцировки от опухолей спинного мозга, миелита, компрессионной миелопатии, БАС, рассеянного склероза, сирингомиелии, воспалительной и инфекционной миелопатии.

Лечение сосудистой миелопатии

Как правило, сосудистая миелопатия лечится в стационарных условиях. Острая сосудистая миелопатия нуждается в ургентном лечении; при этом, чем ранее удается восстановить адекватное спинальное кровообращение и остановить некротические изменения спинальных тканей, тем менее выражены в будущем остаточные явления сосудистой катастрофы. Первоочередной задачей лечения сосудистой миелопатии компрессионного генеза является устранение источника компрессии. С этой целью возможно удаление опухолей спинного мозга, пластика аорты при ее аневризме, устранение подвывиха позвонков с последующей фиксацией позвоночника, удаление грыжи диска (дискэктомия) и т. п. Оперативные вмешательства в зависимости от их вида проводят нейрохирурги, онкологи, ортопеды или сосудистые хирурги.

Медикаментозная терапия сводится к комплексному назначению вазоактивных препаратов. С целью улучшения коллатерального кровотока назначают эуфиллин, бендазол, никотиновую кислоту, папаверин; для поддержания спинального кровообращения — винпоцетин; для стимуляции венозного оттока — экстракт каштана конского, троксерутин; для улучшения микроциркуляции — пентоксифиллин, дипиридамол; с противоотечной целью — фуросемид; для уменьшения гипоксии нейроцитов — мельдоний, гопантеновая кислота. Гематомиелия является показанием к назначению антикоагулянтов (надропарина кальция, фениндиона, гепарина).

При острой миелопатии спустя несколько дней интенсивность сосудистой терапии снижают, в комплексное лечение добавляют ноотропы и нейропротекторы: гемодиализат из крови телят, витамины гр. В, галантамин, ипидакрин и др. Хроническая сосудистая миелопатия является показанием для назначения нейропротекторов с первого дня терапии. В качестве реабилитационного лечения эффективны ЛФК, массаж и физиотерапия (электромиостимуляция, магнитотерапия, электрофорез, грязелечение).

Прогноз и профилактика сосудистой миелопатии

Сосудистая миелопатия может привести к формированию стойких парезов и параличей, сенсорных нарушений ниже уровня спинального поражения, тазовой дисфункции. Кроме того, возможны осложнения в виде пролежней, застойной пневмонии, цистита, пиелонефрита, сепсиса. При острой миелопатии небольшой очаг поражения и своевременно проведенные лечебные мероприятия могут увенчаться 100% восстановлением утраченных функций. Наиболее активно редукция неврологического дефицита происходит в первые 6 месяцев, окончательное восстановление может занять несколько лет.

Профилактические мероприятия включают своевременное лечение сосудистых заболеваний и аномалий, предупреждение травм позвоночника и дегенеративных процессов в структурах позвоночного столба. К мерам профилактики также относится аккуратное и технически правильное выполнение спинальной анестезии и хирургических манипуляций.

Миелопатия — причины, симптомы, лечение, диагностика

Миелопатия относится к патологиям ЦНС и объединяет в себе различные заболевания спинного мозга. При отсутствии должного лечения болезнь может привести к нарушению функции тазовых органов, параличу, парезу и другим осложнениям.

Виды поражения спинного мозга

Центральная нервная система человека представлена спинным и головным мозгом. Первый находится в позвоночном канале. Данный орган является связующим звеном между головным мозгом и тканями. Он состоит из нескольких сегментов. От спинного мозга отходят корешки, которые регулируют работу мышц и чувствительность тканей.

Миелопатией называется группа заболеваний различной этиологии, в основе развития которых лежат дегенеративные (дистрофические) изменения. В большинстве случаев это осложнение другой патологии. В зависимости от основного этиологического фактора различают следующие виды миелопатии:

• спондилогенную;
• посттравматическую;
• инфекционную;
• токсическую;
• карциноматозную;
• демиелинизирующую;
• метаболическую;
• ишемическую.

Механизм их развития разный. Миелопатия чаще всего диагностируется у взрослых людей.

Причины возникновения

Хроническая патология спинного мозга обусловлена несколькими факторами. Известны следующие причины развития миелопатии:

• атеросклероз;
• тромбоз;
• патология позвоночника;
• травмы;
• врожденные и приобретенные аномалии развития;
• диспротеинемия;
• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• туберкулезная инфекция;
• сахарный диабет;
• фенилкетонурия;
• воздействие токсических веществ;
• облучение;
• остеомиелит;
• спинномозговое кровоизлияние;
• нарушение миелинизации;
• болезнь Рефсума;
• рассеянный склероз;
• неправильное проведение люмбальной пункции;
• межпозвоночная грыжа;
• гематома;
• лимфогранулематоз;
• лейкемия;
• нейросифилис;
• болезнь Лайма;
• энтеровирусная инфекция;
• ВИЧ-инфекция;
• рак легких;
• дифтерия.

Часто диагностируется миелопатия поясничного отдела. Она может быть обусловлена смещением позвонков, остеохондрозом и спондилоартрозом. Предрасполагающими факторами являются:

• контакт с больными людьми;
• острые и хронические инфекционные заболевания;
• занятие экстремальными видами спорта;
• частые ушибы и падения;
• укусы клещей;
• отягощенная наследственность;
• вредные профессиональные факторы;
• дислипидемия;
• нарушение свертывания крови.

В детском возрасте наиболее часто выявляется посттравматическая миелопатия.

Общая симптоматика

Симптомы определяются сегментом поражения и основной причиной. Наиболее часто наблюдаются следующие признаки:

• ограничение движений в конечностях;
• повышенный мышечный тонус;
• усиление рефлексов;
• снижение или повышение чувствительности;
• задержка мочи;
• недержание кала.

Вертеброгенная миелопатия сопровождается признаками основной патологии. Возможны боль и снижение подвижности позвоночника. Наличие симптомов интоксикации в виде лихорадки, головной боли и слабости указывает на инфекционную природу миелопатии. При поражении спинного мозга возможны симптомы нарушения функции периферических нервов.

Компрессия и поражение мозга

Наиболее тяжело протекает компрессионная миелопатия. Она обусловлена:

• сдавливанием спинного мозга опухолью;
• костными обломками;
• остеофитами;
• гематомой или грыжей.

Для данной патологии характерны чувствительные и двигательные нарушения. Основными причинами являются вывихи, переломы, подвывихи, кровоизлияния и смещение позвонков.

Наиболее опасна острая компрессионная форма миелопатии. При ней симптомы возникают резко, а состояние больных быстро ухудшается. Основными признаками являются вялый парез с нарушением чувствительности в области ниже зоны компрессии. В тяжелых случаях ухудшается функция прямой кишки и мочевого пузыря.

Развивается спинальный шок. Вскоре выявляется спастический паралич. Возникают патологические рефлексы и появляются судороги. Часто развиваются контрактуры (ограничение объема движений в суставах). При сдавливании спинного мозга в шейном сегменте наблюдаются следующие симптомы:

• чувство онемения;
• тупая боль в шее и плечевом поясе;
• мышечная слабость в верхних конечностях;
• снижение тонуса мышц;
• легкие судороги.

Иногда нарушается функция лицевого нерва. Это происходит при сдавливании тканей в области 1 и 2 сегментов. У таких людей нарушается чувствительность лица. К более редким признакам относятся шаткость походки и дрожь в руках. Компрессионный синдром в грудном сегменте характеризуется повышением тонуса мышц ног и нарушением чувствительности в области туловища. Компрессия в зоне поясницы проявляется болью в ягодицах и ногах и нарушением чувствительности. Со временем развивается мышечная атрофия. Если лечение не проводится, то развивается вялый парез одной или обеих ног.

Причина в сосудистой патологии

Причиной поражения спинного мозга может быть нарушение кровообращения. Это сосудистая миелопатия. Данная патология протекает в острой или хронической форме. В основе размягчения спинного мозга лежит ишемия тканей. Сосудистая форма миелопатии — это собирательное понятие, которое объединяет следующую патологию:

• спинальный тромбофлебит и флебит;
• гематомиелию;
• подострую некротическую миелопатию;
• инфаркт спинного мозга;
• отек;
• тромбоз спинальных артерий.

Причина может крыться в патологии локальных или отдаленных сосудов. Ишемическая миелопатия возникает преимущественно у людей старше 60 лет. Наиболее часто поражаются двигательные нейроны передних рогов спинного мозга. Основными причинами развития этой патологии являются:

• травмы;
• системный васкулит;
• атеросклероз;
• эмболия;
• тромбоз;
• сифилитическое поражение артерий;
• узелковый периартериит;
• аневризма;
• гипоплазия сосудов.

Данная спинальная патология чаще всего возникает у людей, страдающих артериальной гипотензией и другой сердечно-сосудистой патологией. Ишемическую миелопатию могут спровоцировать медицинские манипуляции и хирургические вмешательства. Это могут быть эпидуральная блокада, спинномозговая анестезия, пластика и клипирование артерий.

Нарушение кровообращения становится причиной ишемии тканей спинного мозга. Нарушается функция органа. Если не лечить человека, то возникает некроз. Проявляется это двигательными и чувствительными расстройствами. Острая ишемическая форма миелопатии протекает по типу инсульта, перемежающейся хромоты, синдрома Преображенского и поражения спинномозговых артерий.

Возможны следующие симптомы:

• слабость в ногах;
• онемение;
• парестезии во время движений;
• снижение температурной и болевой чувствительности;
• нарушение сенсорного восприятия;
• затруднение движений.

При одностороннем поражении центральной спинномозговой артерии развивается синдром Броун-Секара. Он проявляется повышением тонуса мышц, покраснением кожи, язвами, пролежнями, нарушением глубокой чувствительности, болью и затруднением движений на стороне поражения. Развиваются вялый и спастический параличи.

Редкие разновидности поражения мозга

При патологии позвоночника развивается спондилогенная миелопатия. Она характеризуется дистрофическими изменениями спинного мозга на фоне сдавливания тканей межпозвоночной грыжей. Чаще всего эта патология развивается у людей с тяжелой формой остеохондроза. Болеют преимущественно мужчины от 45 до 60 лет.

Поражение межпозвоночных дисков становится причиной разрыва фиброзных колец. Развивается спондилолистез. Диски смещаются, и формируется межпозвоночная грыжа. В патогенезе поражения спинного мозга лежат нарушение кровообращения на фоне сдавливания артерий и компрессия. Особенностью вертеброгенной миелопатии является ее постепенное развитие.

Чаще всего поражается шейный сегмент спинного мозга. Симптомы вертеброгенной миелопатии включают центральный (спастический) парез ниже зоны повреждения, периферический (вялый парез) на уровне грыжи позвоночника и снижение чувствительности. Двигательные расстройства преобладают над чувствительными.

Изначально нарушения могут быть односторонними. Затем в процесс вовлекаются все конечности. Часто эта форма миелопатии сочетается с радикулитом. Нередко развивается синдром позвоночной артерии. Он проявляется головокружением, нарушением сна, шаткостью походки, снижением памяти и шумом в голове. При поражении спинного мозга на уровне поясницы снижаются ахилловы и коленные рефлексы. Развивается сенситивная атаксия.

Отдельно выделена радиационная миелопатия. Она чаще всего развивается у людей, которые облучались по поводу раковых заболеваний органов средостения, гортани и глотки. Первые симптомы появляются через 1–3 года с момента воздействия ионизирующего излучения. Данная миелопатия прогрессирует медленно. Некроз спинного мозга возможен на фоне опухолей. В этом случае речь идет о карциноматозной миелопатии.

Методы обследования пациентов

Диагностика данной патологии на основании жалоб затруднена в связи неспецифичностью клинической картины. Врач должен исключить другую патологию со схожей симптоматикой. Нужно исключить дисциркуляторную энцефалопатию, нейросифилис, сирингомиелию, энцефалит, инсульт и рассеянный склероз.

Понадобятся следующие исследования:

• КТ или МРТ позвоночника;
• рентгенография;
• посев спинномозговой жидкости;
• люмбальная пункция;
• общий и биохимический анализы крови;
• полимеразная цепная реакция;
• реакция Вассермана;
• антикардиолипиновый тест;
• анализ крови на стерильность;
• анализ мочи;
• миелография;
• дискография;
• электромиография;
• электроэнцефалография;
• исследование вызванных потенциалов;
• генетические анализы.

Может понадобиться консультация вертебролога, невролога, сосудистого хирурга, онколога и венеролога.

Как вылечить больных

Лечебная тактика определяется причиной миелопатии. При сосудистых нарушениях требуется:

• применение вазоактивных лекарств;
• использование ноотропов и нейропротекторов;
• устранение компрессии.

Для нормализации коллатерального кровообращения назначают Папаверин, никотиновую кислоту и Эуфиллин. В схему лечения часто включают Винпоцетин. С целью улучшения микроциркуляции показан Трентал, Пентоксифиллин-Эском или Флекситал. Больным часто назначаются антиагреганты (Дипиридамол-Ферейн). Для устранения отека спинного мозга применяется Фуросемид.

При гематомиелии обязательно используются антикоагулянты (Гепарин). Для устранения гипоксии показан Милдронат или Мельдоний. В схему лечения включают лекарства, улучшающие когнитивные функции. К ним относятся Нобен и Галантамин. Дополнительно назначают витамины. В фазу реабилитации показаны массаж и физиопроцедуры.

В случае сдавливания артерий спинного мозга может понадобиться удаление гематомы, опухоли, грыжи или устранение подвывиха. В лечении посттравматической миелопатии применяются такие лекарства, как Гинкго Билоба, Кавинтон, Папаверин, Пентоксифиллин-Эском и пантотеновая кислота.

Полезны УВЧ-терапия, электрофорез, механотерапия, массаж, тепловые процедуры, электростимуляция и рефлексотерапия.

При прогрессировании миелопатии требуется операция. В случае развития тазовых расстройств могут потребоваться катетеризация и промывание мочевого пузыря. Основным методом лечения инфекционной (бактериальной) миелопатии является применение системных антибиотиков. При токсическом поражении спинного мозга необходимо очищение крови. При двигательных расстройствах требуются лечебная гимнастика, массаж, гидротерапия и физиопроцедуры.

Это позволяет предупредить контрактуры. ЛФК имеет большое значение. При дискогенной миелопатии могут проводиться ламинэктомия, фасетэктомия, вытяжение, микродискэктомия и пункционная декомпрессия. Продолжительность жизни больных зависит от причины миелопатии и правильности лечения. Таким образом, поражение спинного мозга является серьезной патологией и требует комплексной терапии.

Болезнь спинного мозга неуточненная. Миелопатия > Архив – Клинические протоколы МЗ РК

Тактика лечения: зависит от клинической формы миелопатии, этиологии заболевания. Лечение основного заболевания. Симптоматическое лечение.

Цель лечения: улучшение двигательной активности, увеличение силы и объема активных движений, предупреждение осложнений (контрактур, атрофий, пролежней), приобретение навыков самообслуживания, социальная адаптация, улучшение качества жизни.

Немедикаментозное лечение

Лечебная физкультура занимает одно из ведущих мест в лечении больных с парезами и параличами. Основная задача лечебных упражнений – тренировка основных параметров двигательной системы, которая заключается в постепенном и дозированном увеличении силы мышечного сокращения, амплитуды. У больных с глубокими парезами при мышечной силе в пределах 1-0 балла, помимо лечения положением применяют пассивные и пассивно-активные упражнения с переходом к активным упражнениям.

Стимулирующий массаж пораженных конечностей, мышц спины. Физиолечение – магнитотерапия, биоптрон, УВЧ на пораженные сегменты спинного мозга, СМТ паретичных мышц, озокеритовые аппликации, электрофорез с прозерином. Иглорефлексотерапия.

Медикаментозное лечение

Лечение основного заболевания.
Кортикостероиды. Чаще всего лечение начинают с преднизолона в дозе – длительное назначение в дозе 0,5-1,5 мг/кг/сут. (до 100 мг в день). Для защиты желудочно-кишечного тракта необходим прием Н2-рецепторов ранитидина (150 мг 2 раза в день) или ингибитор протонных помп омепразола (20 мг/сут.). При длительной кортикостероидной терапии необходимо контролировать вес, артериальное давление, уровень глюкозы и калия в крови. Следует придерживаться низкосолевой диеты с высоким содержанием белка, но низким содержанием жира. Учитывая риск остеопороза, рекомендуют прием препаратов кальция.
 

Лечение препаратами, действующими на сосудистую систему, улучшающими реологические свойства крови и микроциркуляцию, проводится в виде последовательных курсов, каждый из них длительностью 2-3 недели. Применяются в возрастных дозировках трентал, кавинтон, танакан.

Спазмолитическим, сосудорасширяющим, стимулирующим влиянием на спинной мозг обладает дибазол. Дозировка – 0,001 на год жизни у младших детей до 3 лет, у старших детей применяется в возрастной дозировке. Лечение продолжатся в течение 3- 4 недель, показаны повторные курсы лечения.

Препараты, улучшающие метаболизм: церебролизин, актовегин, пирацетам, пиритинол, гингко-билоба.

Метаболические средства – фолиевая кислота, аевит, оротат калия.

Витаминотерапия: витамины группы В – В1, В6, В12, последний участвует в синтезе нуклеиновых кислот. Витамины В1, В6, В12, вводятся внутримышечно в возрастных дозах, в течение 2-3 недель.

Противосудорожная терапия при эпилептическом синдроме.

Профилактические мероприятия:

– предупреждение контрактур, атрофий, растяжение мышц, ретракции сухожилий, скелетных деформаций – сколиоза, подвывиха и вывиха суставов, эквиноварусной деформации стопы;

– профилактика вирусных и бактериальных инфекций;

Дальнейшее ведение: регулярное занятия ЛФК, ортопедические вмешательства, обучение родителей навыкам массажа, ЛФК, ортопедические укладки.

Перечень основных медикаментов:

– аевит, капсулы

– актовегин, ампулы по 80 мг

– винпоцетин (кавинтон), таблетки 5 мг

– дибазол, таблетки 0,02, 0,005

– пиридоксин гидрохлорид (витамин В6), ампулы 5% 1 мл

– преднизолон, таблетки 5 мг

– ранитидина, таблетки 0,15

– тиамин бромид (витамин В1), ампулы 5% 1 мл

– фолиевая кислота, таблетки 0,001

– цианокобаламин (витамин В12), ампулы 200 и 500 мкг

Дополнительные медикаменты:

– вальпроевая кислота (депакин, конвулекс)

– дриптан 5 мг

– кальций-Д3 Никомед, таблетки

– нейромидин, таблетки 20 мг

– оксибрал, ампулы 2 мл

– омепразола, капсулы 20 мг

– оротат калия, таблетки 0,5

– пентоксифиллин (трентал), таблетки 0,1

– пирацетам, ампулы 5 мл

– танакан, таблетки 40 мг

– церебролизин, ампулы 1 мл

Индикаторы эффективности лечения:

1. Увеличение объема активных движений, мышечного тонуса в пораженных конечностях.

2. Повышение мышечной силы.

3. Улучшение трофики паретичных мышц, двигательных функций.

Компрессионная миелопатия (ишемическая): признаки, симптомы, лечение

Компрессионной миелопатией – серьезное осложнение вследствие заболеваний нервной системы, обусловленное давлением на спинной мозг. Спровоцировать эту патологию могут разные травмы, возникновение грыж или опухолей. Главным проявлением компрессионной миелопатии является потеря чувствительности и двигательных возможностей ниже области поражения. Последствия этой миелопатии могут быть весьма серьезными, поэтому, если возникли подозрения на компрессионную миелопатию, нужно ознакомиться с общей информацией о заболевании, узнать, что это такое, изучить симптоматику и способы лечения.

Что представляет собой компрессионная миелопатия

Понятие «компрессионная миелопатия» подразумевает поражение спинного мозга вследствие давления, оказывающего различными новообразованиями. Нельзя назвать компрессионную миелопатию самостоятельной болезнью, так как она образуется в виде осложнения других патологий позвоночника или спинных оболочек.

Вследствие давления возникают повреждения нервных путей, влекущие за собой разрушение спинномозгового канала, сдавливание сосудов и образование некрозов. Насколько тяжелыми будут патологические поражения, в первую очередь зависит от продолжительности компрессии, поэтому важно при первых признаках патологии немедленно пройти обследование в медицинском учреждении.

Какие существуют виды компрессионной миелопатии

Повреждения спинного мозга разделяют на три типа, исходя из степени сдавливания:

• острое;
• подострое;
• хроническое.

Таким образом, определяется тенденция развития болезни и степень выраженности клинической картины. Острая компрессионная миелопатия считается самой тяжелой, среди других форм патологии, в процессе развития которой наблюдается одновременное нарушения двигательных и чувствительных функций разных частей тела.

Так же используется классификация по месту локализации патологии:

• шейный отдел позвоночника;
• грудной;
• поясничный.

При возникновении компрессионной миелопатии шейного отдела у пациента наблюдаются тупые боли и спазмы в мышечных тканях шеи, а также верхней части груди, затылке, руках и плечах. При локализации пораженного нерва в области 1-го и 2-го шейных сегментов, у больного образуется нарушение чувствительности лицевого нерва.

Реже диагностируют компрессионную миелопатию грудного отдела. Для этой формы патологии характерно возникновение слабости и увеличение тонуса в мышечных тканях нижних конечностей, понижение чувствительности в спине, животе и груди.

Компрессионная миелопатия поясничного отдела вызывает болевой синдром в ягодицах, бедрах и голенях. В этих областях так же понижается чувствительность. В одной или обеих ногах возможны периферические парезы.

Любой вид компрессионной миелопатии способен вызвать серьезные осложнения и последствия. Поэтому, в случае появления первых признаков заболевания нужно сразу пройти обследование в медицинском учреждении.

Причины возникновения

Причиной развития компрессионной миелопатии спинного мозга всегда является какое-либо другое заболевание, поэтому это понятие обычно используется в сочетании с заболеванием, которое спровоцировало патологию. К примеру, когда диагностируют «диабетическая компрессионная миелопатия», это говорит о том, что патологический процесс был спровоцирован сахарным диабетом. В свою очередь, ишемическая компрессионная миелопатия представляет собой осложнение ишемии.

Непосредственными причинами образования принято считать такие:

• возникновения межпозвоночных грыж;
• смещение межпозвоночных дисков;
• смещение позвонков;
• опухолевидные образования в спинном мозге;
• травматизм спинного мозга;
• инфекционные поражения и воспалительные процессы.

Лечение миелопатии в первую очередь определяется факторами, которые привели к развитию патологии. Целью диагностических мероприятий является точное определение механизма развития заблевния и определение дальнейшего курса терапии.

Как проявляется

Клинические симптомы компрессионной миелопатии в первую очередь будут определяться местом локализации и стадии развития патологии. К общим признакам заболевания относятся следующие:

• слабость в мышечных тканях;
• понижение чувствительности;
• ограниченная подвижность конечностей;
• болевой синдром;
• нарушенная работа внутренних органов.

По мере развития патологического процесса, клинические признаки усиливаются, болевой синдром становится ярко выраженным. Медлить с лечением нельзя, иначе пациент может лишиться трудоспособности и на всю жизнь остаться инвалидом.

Как проводят диагностику

При диагностике компрессионной миелопатии доктор проводит внешний осмотр пораженной области, выполняет пальпацию и составляет анамнез. Обычно таким пациентам обязательно назначается проведение компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) позвоночника. Таким образом, врачи могут не только выявить факторы спровоцировавшие патологию, но и определить в каком состоянии находятся мозговые ткани.

Если по каким-либо причинам провести томографические исследования не представляется возможным или, если симптоматика указывает на наличие перелома позвоночника, больным проводят рентгенографию позвоночного столба. Возможно проведение любмальной пункции, для изучения образцов спинной жидкости. Дальнейшее лечение назначает доктор, основываясь на результатах всех диагностических мероприятий, локализации патологии и общем состоянии здоровья пациента.

Эффективные способы лечения

В случае диагностирования острой или подострой компрессионной миелопатии, лечение необходимо проводить без замедлений посредством хирургического вмешательства. Во время проведения оперативного вмешательства пациенту удаляют агент, который вызывает травматизм спинного мозга, при этом уменьшается степень поражения нервных каналов. Также в проведении операции нуждаются пациенты с наличием опухолевидных образований, вызывающих патологию.

Если причиной развития компрессионной миелопатии стал остеохондроз или невроз, терапия может проводиться в два этапа, состоящих из консервативного лечения с применением медикаментозных препаратов и прохождения реабилитации посредством ЛФК и ношения специального ортопедического корсета. Если консервативное лечение не оправдывает ожидания, и симптоматика патологии продолжает увеличиваться, больному назначается проведение операции.

После прохождения лечебного курса большое значение имеет реабилитационный период, в процессе которого пациенты восстанавливают двигательную активность и утраченную функциональность спинного мозга. Рекомендуется проводить реабилитацию в специализированных учреждениях под наблюдением специалистов.

Способы профилактики и прогноз для пациентов с этим диагнозом

В случае острой стадии заболевания, которая является самой тяжелой формой патологии, своевременная диагностика и лечение могут обеспечить полное излечение и благоприятный прогноз. После устранения факторов, провоцирующих заболевание, восстановление и проводимость по спинному мозгу можно восстановить за относительно короткий период, тем самым полностью возобновить утраченные функции.

При диагностированном хронического варианта, в нервах, мышцах и спинном мозге могут произойти необратимые деструктивные изменения — атрофия мышечных тканей, и разрастание соединительных тканей. В этом случае восстановить утраченные функции невозможно даже после устранения причин патологии.

Так как причин развития компрессионной миелопатии очень много, определенной профилактики заболевания не существует. Снизить риск возникновения патологии можно, если вести здоровый образ жизни, правильно питаться и не оказывать чрезмерных нагрузок на позвоночный столб. Правильная диагностика и адекватное лечение остеохондроза и других патологических процессов в спинном мозге так же помогут избежать появления миелопатии.

Посттравматическая миелопатия – причины, симптомы, диагностика и лечение

Посттравматическая миелопатия — хроническое нейродегенеративное заболевание спинного мозга, возникающее после перенесенной спинальной травмы. Клиническая картина заболевания зависит от уровня и характера повреждения, включает сегментарные и проводниковые двигательные и сенсорные расстройства, мышечно-тонические, рефлекторные и тазовые нарушения. Диагностический поиск осуществляется при помощи рентгенологических, электрофизиологических и томографических исследований, при необходимости проводится спинальная пункция и анализ ликвора. Консервативная терапия состоит из сосудистых и нейрометаболических фармпрепаратов, физиотерапевтических методов, массажа и ЛФК. По показаниям возможно хирургическое лечение — спинальная декомпрессия, дискэктомия, стабилизация позвоночника и др.

Общие сведения

Посттравматическая миелопатия развивается в промежуточном и позднем периодах позвоночно-спинномозговой травмы. По некоторым данным она формируется у 28% пациентов с травматическими повреждениями спинного мозга и позвоночника. Учитывая, что более 50% спинальных травм приходятся на людей наиболее трудоспособного и активного возраста (до 45 лет) и в 70-80% приводят к инвалидизации пострадавшего, следует подчеркнуть социальную значимость этой проблемы. Поэтому решение вопросов лечения и реабилитации подобных пациентов является важной задачей, над которой совместно трудятся специалисты в различных областях медицинских знаний — травматологии, неврологии, нейрохирургии, вертебрологии, ортопедии, реабилитологии. В отечественной медицине посттравматическая миелопатия входит в понятие травматическая болезнь спинного мозга.

Посттравматическая миелопатия

Причины возникновения

Посттравматическая миелопатия своей первопричиной имеет либо непосредственное повреждение спинного мозга во время травмы позвоночника (спинальная контузия при ушибе позвоночника; травмирование спинномозгового вещества или оболочек мозга отломками при переломе позвонка; проникающее огнестрельное, колотое или резанное ранение; гематомиелия), либо вторичное поражение спинномозговых структур вследствие компрессии спинного мозга или питающих его сосудов посттравматической гематомой, смещенными позвонками при разрыве межпозвонкового диска или подвывихе позвонка.

Как правило, посттравматическая миелопатия формируется на фоне сохраняющейся после травмы позвоночника спинальной компрессии спинного мозга, обуславливающей сдавление его структур или блок субарахноидального пространства. Компрессия может усугубляться прогрессированием спаечного процесса в оболочках спинного мозга, облитерацией субарахноидального пространства, образованием посттравматической кисты или нерассасывающейся гематомы. Если на первый план выходит сдавление питающих спинной мозг сосудов, то посттравматическая миелопатия носит дисциркуляторный (ишемический) характер, поскольку формируется на фоне хронической недостаточности спинального кровообращения.

Посттравматическая миелопатия может носить постоянный резидуальный характер. В других случаях отмечается ее прогредиентное течение с нарастанием неврологического дефицита. К факторам, способствующим прогрессированию миелопатии относят: спаечный процесс в спинномозговых оболочках, стеноз позвоночного канала врожденного характера, наличие межпозвоночной грыжи, пролабирующей в спинальный канал, гиперплазию задней продольной связки, деформацию позвоночного канала и спинного мозга. Прогрессирующая посттравматическая миелопатия наблюдается в нескольких морфологических вариантах. В ее основе может лежать диффузная или локальная атрофия спинномозгового вещества, миеломаляция (очаговый некроз или глиоз), микро- или макрокистозная дегенерация. Возможно сочетание описанных морфологических изменений.

Симптомы

Посттравматическая миелопатия характеризуется различным по выраженности и вариабельным по клинике спинальным синдромом, тяжесть которого зависит от вида травмы и течения ее острого периода. Как правило, спинальный синдром включает сегментарные нарушения соответствующие уровню поражения и проводниковые расстройства ниже этого уровня. К первым относятся сегментарные сенсорные расстройства и периферические парезы с мышечной гипотонией и гипорефлексией. Ко вторым — проводниковые нарушения чувствительности и центральные парезы с мышечным спастическим гипертонусом и гиперрефлексией.

Высокая шейная миелопатия может сопровождаться бульбарным параличем, головокружением и вестибулярной атаксией, поверхностными сенсорными нарушениями на лице. Поражение спинного мозга до уровня крестцовых сегментов сопровождается тазовыми нарушениями по центральному типу — задержкой мочи в сочетании с ее периодическим недержанием, запорами и задержкой кала. При миелопатии на уровне SI-SIV и ниже наблюдаются тазовые нарушения периферического типа — истинное недержание мочи и энкопрез. Тазовые нарушения нередко провоцируют развитие инфекционных заболеваний мочевыводящей системы — уретрита, цистита, пиелонефрита.

Зачастую посттравматическая миелопатия протекает с диссоциированным вариантом чувствительных расстройств — сохранностью глубоких видов чувствительности и выпадением ее поверхностных видов. Подобная клиническая картина напоминает течение сирингомиелии, в связи с чем выделена как сирингомиелитический вариант. Если посттравматическая миелопатия обусловлена преимущественно сосудистыми нарушениями, то она протекает с преобладанием дисфункции двигательных нейронов, наименее устойчивых к гипоксии, в сравнении с сенсорными нейронами. В таких случаях заболевание может иметь клинику сходную с боковым амиотрофическим склерозом.

Диагностика

На диагностическом этапе пациент с миелопатией, имеющий в анамнезе травму позвоночника, должен быть осмотрен не только неврологом, но и травматологом. Неврологический осмотр и проведение электрофизиологических исследований (ЭМГ, ЭНГ) помогают установить уровень спинального поражения. Определить состояние костных структур на этом уровне позволяет проведение рентгенографии позвоночника, а лучше — КТ позвоночника. Наиболее исчерпывающую информацию о состоянии спинного мозга на сегодняшний день дает МРТ позвоночника. Она позволяет определить характер спинального поражения, степень компрессии спинного мозга, выявить наличие грыжи диска, эпи- или субдуральной гематомы, гематомиелии. Данные МРТ используются для решения вопроса о целесообразности хирургического лечения. При невозможности использования КТ или МРТ прибегают к контрастной миелографии. Однако этот диагностический метод менее информативен и опасен развитием осложнений.

Посттравматическая миелопатия дифференцируется с сирингомиелией, БАС, опухолью спинного мозга, дискогенной миелопатией, инфекционной миелопатией и т. п. В некоторых случаях для уточнения диагноза целесообразно проведение люмбальной пункции и исследование цереброспинальной жидкости. При подозрении на сосудистые нарушения рекомендована спинальная МР-ангиография. Наличие тазовых нарушений является показанием к консультации уролога с проведением цистоскопии, цистометрии, ЭМГ мочевого пузыря.

Лечение

В случаях, когда посттравматическая миелопатия имеет стабильное течение, достаточным является консервативное лечение, направленное на улучшение кровообращения и нейрометаболизма на уровне пораженных спинальных сегментов. Из вазоактивных препаратов применяют копламин, кавинтон, папаверин, но-шпу, для улучшения микроциркуляции — пентоксифиллин, экстракт гинкго билоба, никотиновую кислоту. К нейрометаболитам, используемым в комплексной терапии, относятся витамин В1, витамин В6, гидрализат из сыворотки телят. Наряду с фармакотерапией проводят физиотерапевтические процедуры — УВЧ, электростимуляцию, тепловые процедуры (парафинотерапию, озокерит), СМТ, электрофорез, рефлексотерапию и др. Для восстановления утраченной двигательной активности и профилактики контрактур суставов применяют лечебную физкультуру и массаж, при глубоких парезах — механотерапию.

Прогрессирующая посттравматическая миелопатия требует вмешательства нейрохирурга для решения вопроса о наличии показаний к хирургическому лечению. С целью устранения сдавления спинного мозга проводятся декомпрессивные операции — ламинэктомия и фасетэктомия, при наличии посттравматической грыжи осуществляется дискэктомия. По показаниям проводится дренирование посттравматической кисты, устранение посттравматической деформации позвоночного столба, фиксация позвоночника при его посттравматической нестабильности.

Посттравматическая миелопатия, сопровождающаяся тазовыми нарушениями, может потребовать проведения урологических манипуляций — катетеризации мочевого пузыря, его промываний, постановки катетера Фолея. При инфицировании мочевыводящих путей назначается соответствующее антибактериальное лечение.

Прогноз и профилактика

В течение первых двух лет после полученной спинальной травмы у 70% пациентов наблюдается частичный или полный регресс неврологической симптоматики, у 9% пациентов происходит ее прогрессирование, у 21% состояние остается без существенных изменений. В последующем примерно у половины пострадавших посттравматическая миелопатия имеет стабильное течение, у 30% больных отмечается некоторое постепенное улучшение и функциональная адаптация к возникшему дефекту. В 20% случаев посттравматическая миелопатия характеризуется медленным прогредиентным течением с постепенным усугублением имеющейся симптоматики.

Профилактика миелопатии тесно связана с профилактикой травматизма вообще и спинальных травм в частности, а также с адекватностью и своевременностью лечения позвоночно-спинномозговых повреждений. Пациенты с травмой позвоночника должны находится под наблюдением травматолога и невролога, проходить длительный курс реабилитации с тщательным дозированием нагрузок.

Что такое миелопатия спинного мозга: Миелопатия спинного мозга (спинальная) – виды, симптомы, лечение – причины, симптомы, диагностика и лечение

Миелопатия спинного мозга (шейного, грудного отдела позвоночника)

Основные симптомы:

1. Головокружения, приступы синкопе (потери сознания).
2. Нарушения чувствительности в конечностях, боли в них.
3. Развитие слабости мышц.

Течение хроническое, полное излечение невозможно. Назначаются спазмолитики и препараты для улучшения кровообращения (обычно Папаверин, Пентоксифиллин или Дротаверин). Прогноз условно неблагоприятный.

2.3 Компрессионная

Одна из самых тяжелых форм заболевания, часто приводящая к тяжелым осложнениям, грозящим инвалидностью или летальным исходом. Лечение в большинстве случаев хирургическое и заключается в ликвидации компрессии (сдавливания).

Причины возникновения:

• сдавливание спинномозгового канала,
• травмы позвоночника,
• кровоизлияния (гематомы) под оболочки спинного мозга.

Основные симптомы:

1. Боли различной интенсивности.
2. Снижение тонуса мышц спины, их постепенная атрофия.
3. Тремор конечностей, неустойчивая походка.
4. Вялый периферический парез нижних конечностей (иногда одной).

Острые и подострые формы компрессионной миелопатии нуждаются в срочном оперативном лечении. Хроническую форму лечат консервативно, при неудаче назначается операция (в большинстве случаев фасетэктомия или ламинэктомия).

2.4 Спондилогенная

Является одной из самых частых причин неустойчивой походки у людей преклонного возраста. Возникает на фоне сдавления корешков (обычно поражаются корешки позвонков С5 и С6). Полноценное излечение обычно невозможно.

Причины возникновения:

• тяжелый остеохондроз позвоночника,
• дегенеративные патологии спины,
• дистрофические патологии спины.

Основные симптомы:

1. Неустойчивая и неуклюжая походка.
2. Нарушение вибрационной чувствительности в ногах.
3. Боль в спине или в конечностях.

Лечение исключительно хирургическое. Как правило, назначается задняя ламинэктомия, но при невозможности ее осуществления проводят иссечение выпавшего фрагмента диска с помощью переднего доступа.

2.5 Дисцикуляторная

Относится к вертеброгенно-сосудистым патологиям, часто протекает с нарушением чувствительности. Симптоматические очень сильно напоминает фуникулярный миелоз и боковой амиотрофический склероз (БАК).

Причины возникновения:

• недостаток кровоснабжения тканей спинного мозга,
• гипоксия волокон спинного мозга,
• повреждение передних или задних спинномозговых артерий, корешковых артерий.

Основные симптомы:

1. Проводниковые и сегментарные нарушения чувствительности.
2. Пирамидные и вялые парезы конечностей.
3. Расстройства функций органов таза.

Лечение должно быть направлено на ликвидацию ишемии и ее последствия в виде гипоксии волокон спинномозгового канала. При повреждении целостности артерий спинномозгового канала проводится их восстановление.

2.6 Дискогенная

Является дистрофической формой миелопатии и развивается на фоне компрессии и/или ишемии спинного мозга. Основной причиной заболевания является тяжело протекающая (запущенная, осложненная) грыжа межпозвонковых дисков.

Дискогенная миелопатия встречается очень часто, но хорошо поддается лечению

Причины возникновения:

• ишемия или компрессия спинномозгового канала,
• дегенеративные боли позвоночника,
• компрессия позвоночных сосудов.

Основные симптомы:

1. Нарушения чувствительности конечностей.
2. Нарушения функций органов таза.
3. Вялые или спастические парезы.

Обычно единственным способом лечения является оперативное вмешательство с целью ликвидации компрессии. В плане консервативных методик используются сухое или подводное вытяжение позвоночного столба. Прогноз обычно благоприятный, но уже поврежденные нейроны восстановить невозможно.

2.7 Посттравматическая

Вызвана травмой отделов позвоночного столба (спинальная травма), одного или нескольких сразу. Тяжесть заболевания и прогноз на излечение зависит от тяжести травмы, ее масштаба (сколько позвонков повреждено) и состояния здоровья пациента. Для постановки точного диагноза используется МРТ или КТ.

Причины возникновения:

• травмы позвоночного столба,
• микротравмирование позвоночника при недостаточности спинального кровообращения или спаечного процесса.

Основные симптомы:

1. Сенсорные и двигательные расстройства.
2. Рефлекторные и тазовые нарушения.
3. Спазм мышц, тонические нарушения.

Консервативная терапия подразумевает приема нейрометаболических и сосудистых препаратов, назначается ЛФК, массажные процедуры. При неэффективности используется оперативное лечение (дискэктомия, стабилизация позвоночного столба, спинальная декомпрессия).

2.8 Прогрессирующая

Таким термином обозначается миелопатия, причиной которой является синдром Броун-Секара (симптомокомплекс, возникающий на фоне поражения половины поперечника спинного мозга). Имеет крайне тяжелое течение и быстро приводит к инвалидности с последующим летальным исходом из-за кахексии.

Основные симптомы:

• паралич или слабость в мышцах на пораженной стороне тела,
• снижение чувствительности нижней части тела,
• нарушение дыхания.

Болезнь в большинстве случаев прогрессирует очень быстро, счет идет на месяцы. В редких случаях развитие растягивается на 3-5 лет и даже более. Прогноз неблагоприятный, лечения нет.

2.9 Спинальный инфаркт (инфаркт спинного мозга)

Тяжелейшая форма миелопатии, часто приводящая к инвалидности или летальному исходу. Очень тяжело поддается лечению – затронутые патологией ткани не восстанавливаются из-за их гибели вследствие гипоксии/ишемии.

Причины возникновения:

• спортивные травмы с повреждением спинномозговых сосудов небольшими фрагментами межпозвонковой грыжи,
• системные артерии,
• аутоиммунные реакции при сывороточной болезни,
• в редких случаях инфаркт возникает после внутрисосудистой инъекции контрастными веществами.

Основные симптомы:

1. Сильнейшая боль в спине, если причиной послужило введение контраста.
2. Параплегия и появление синдрома поперечного поражения спинного мозга.

Лечение только оперативное (хирургическое). В послеоперационной период назначается реабилитация, медикаментозные средства. Прогноз зависит от причины болезни и скорости проведения оперативного вмешательства с момента возникновения инфаркта.

2.10 Очаговая

Очаговая или вторичная миелопатия обычно вызвана попаданием в организм радиоактивных веществ после облучения. Симптоматика не только неврологическая, но и часто дерматологическая (возникают проблемы с кожей, волосами). Мер профилактики, кроме недопущения облучения, не существует.

Основные симптомы:

1. Выпадение волос.
2. Воспаление кожных покровов с образованием пузырей, наполненных жидким содержимым.
3. Появление на коже язв и рубцов.
4. Появление рубцов на мозговых оболочках.
5. Хрупкость костей (остеопения).
6. Парестезия верхних и нижних конечностей.
7. Мышечная слабость.
8. Нарушение функций органов таза.

Лечение симптоматическое, заключается в поддержании организма больного с попытками выведения радиоактивных компонентов из организма. Возникшие рубцы или язвы (которые позже трансформируются в рубцы) можно удалить только хирургическим путем.

2.11 Хроническая

Хроническая миелопатия не является самостоятельным заболеванием, это собирательный термин. Он включает все виды миелопатии, которым свойственно протекать хронически (обычно это ишемическая/сосудистая миелопатия).

Причины возникновения:

• травмирование позвоночника,
• последствия перенесенных инфекций (нередко венерических),
• нарушения кровоснабжения спинного мозга, повреждение артерий позвоночника.

Основные симптомы:

1. Парестезия, нарушение вибрационной чувствительности.
2. Боли разной интенсивности.
3. Мышечная слабость или атрофия.
4. Паралич, парез.

Схемы лечения подбираются в зависимости от точной причины хронического течения миелопатии. Лечится первичное (причинное) заболевание, так как лечить саму хроническую миелопатию (симптомокомплекс) нецелесообразно.

3 Классификация по поражаемому отделу

Отдельно можно рассмотреть заболевание по отделу позвоночника, который поражается.

3.1 Шейная

Подразумевает повреждение или заражение спинномозгового канала в шейном области. Отличается тяжестью течения, частыми осложнениями (инвалидностью, смертельным исходом), сложностью лечения. Проблемы возможны из-за большого количества жизненно важных кровеносных каналов и нервов, которые проходят через шею. Из-за их близкого расположения операции проводить сложнее, и при травме выше вероятность их повреждения.

Основные симптомы:

1. Нарушение чувствительности, парестезии в верхних конечностях.
2. Слабость в мышцах или атрофия мышц верхних конечностей.
3. Головокружение, головные боли, приступы синкопе (потери сознания).
4. Зрительные нарушения, нарушения слуха (включая появление тиннитуса).
5. Иногда развивается дисфагия или афазия.

Лечение зависит от вида заболевания, из-за которого возникла миелопатия. В большинстве случаев требуется операция. Прогноз лечения бывает негативным чаще, чем в других отделах позвоночника.

3.2 Грудная

Подразумевает появление миелопатии в грудной области позвоночника (спинного мозга). Протекает нередко умеренно (проще для пациента, чем поясничная или шейная форма), но все также часто требуется оперативное вмешательство.

Основные симптомы:

• нарушение работы верхних конечностей – атрофия или слабость мышц, парез, паралич,
• сильные боли в области грудины, похожие на стенокардию или инфаркт миокарда,
• нарушение работы легких, сердца, иногда – желудочно-кишечной системы.

Лечение зависит от вида заболевания, которое развилось в грудной области. Оперативное вмешательство требуется достаточно часто. Болезнь в этом отделе протекает и лечится легче, чем при поражении шейного или поясничного отделов.

3.3 Поясничная

Подразумевает появление миелопатии в поясничной области, что делает любую форму болезни тяжело протекающей из-за обилия нервных сплетений в этой области. Особенно тяжело в поясничной области протекают травматическая форма.

При поясничной миелопатии отмечаются сильные боли, сковывающие больного и мешающие даже спать

Основные симптомы:

1. Нарушение работы нижних конечностей – атрофия, слабость или паралич мышц, парез, парестезия.
2. Болевой синдром различной интенсивности (от умеренной до невыносимой).
3. Нарушение работы органов таза (особенно мочевого пузыря), императивные позывы на дефекацию, недержание кала/мочи.
4. Нередки нарушения работы желудочно-кишечной системы.

Лечение зависит от вида заболевания, которое развилось в данной области. Оперативное вмешательство требуется практически в 100% случаев (если не на первых порах, то позже). Наравне с шейной локализацией является неблагоприятной областью для протекания миелопатии.

4 Общие симптомы миелопатии

Симптоматика миелопатий крайне вариабельна в зависимости от вида патологии. Существуют и общие для всех видов симптомы, не обладающие специфическими признаками. Поэтому нередко диагностика на начальных этапах ошибочна.

Общие симптомы:

1. Боли в позвоночном столбе (в месте поражения).
2. Болезненная слабость мышц (особенно при БАС). Иногда мышечная сила падает настолько, что развиваются парезы или параличи (при шейной и грудной локализации поражаются мышц рук, при поясничной – ног).
3. Атрофия мышц (особенно свойственно боковому амиотрофическому склерозу).
4. Миалгия (изолированная боль в мышцах).
5. Мышечные спазмы, фасцикуляции (непроизвольные мышечные судороги, тики).
6. Головные боли или боли в шее, в области затылка, плеч (при шейном поражении).
7. Выраженные боли в грудной клетке, напоминающие стенокардию или инфаркт (при грудном поражении).
8. Нарушения работы органов таза (прежде всего мочевого пузыря) при поясничном поражении.

Можно заметить, что многие симптомы характерны для многих других заболеваний человека, причем при поражении не только позвоночника. Именно поэтому болезнь часто остается незамеченной на ранних стадиях, что ухудшает прогноз и затрудняет лечение в будущем.

4.1 Диагностика

Диагностика начинается со сбора анамнеза (истории заболевания) и проведения осмотра. Обязательно используются визуализирующие методы диагностики, нередко с применением контрастного красящего материала.

Используемые виды диагностики:

• рентген позвоночника,
• электронейромиография,
• компьютерная или магнитно-резонансная томография (нередко с применением контрастных средств),
• денситометрия для анализа плотности костной ткани,
• ангиография (исследование сосудов) спинного мозга,
• пункция спинальной жидкости,
• анализ крови на стерильность, биохимический анализ крови,
• биопсия различных тканей (обычно мышечных),
• генетическое исследование (проводится редко, а в странах СНГ процедура имеет низкую доступность: делают ее не везде, и стоит она дорого).

Достаточно часто миелопатия на начальных стадиях не диагностируется, и принимается за менее тяжелые заболевания. Во многом это вина врача, который ставит диагноз поспешно. Также виноват и пациент, который может игнорировать часть симптомов, и обращаться к врачу уже при запущенной форме (когда болезнь определить легче, но лечить уже сложнее или вообще невозможно).

5 Лечение миелопатии

Схема лечения зависит от вида и клинической формы миелопатии. Лечение двухкомпонентное: лечится причина миелопатии и подавляются ее симптомы. Иногда повлиять на причинное заболевание не представляется возможным, тогда больному просто облегчают состояние, насколько это возможно. Для этого могут использоваться любые доступные методы: от операции до коррекции образа жизни и регулярного приема медикаментов.

Чаще всего терапия начинается с консервативного (безоперационного) и медикаментозного лечения. Если эффекта нет или он незначителен, может потребоваться хирургическое вмешательство. Существует несколько вид операций, проводимых при миелопатии (в зависимости от ее этиологии).

В большинстве случаев консервативно лечатся лишь симптомы миелопатии (боль, воспаление), но причину болезни нужно ликвидировать хирургически

Нередко для лечения привлекаются врачи разных профилей. В большинстве случаев для лечения назначаются консилиумы из врача-онколога, невролога, вертебролога и фтизиатра. Иногда привлекаются венерологи и генетики.

Полное излечение миелопатии (возвращение спинного мозга к полностью здоровому состоянию) в большинстве случаев невозможно. Однако при своевременной и адекватной терапии иногда удается практически полностью устранить мышечную слабость и болевой синдром, а также вернуть чувствительность и свободу движений.

5.1 Операция

Операция очень часто требуется при компрессионной миелопатии, когда возникает сдавливание спинного мозга. Чаще всего в таких случаях проводится удаление клина Урбана, очистка (дренирование) кист, ликвидация спинномозговых гематом.

При сужении позвоночного канала показано проведение фасетэктомии, ламинэктомии, иногда пункционной декомпрессии диска. При грыжах межпозвоночных дисков нередко показана дискэктомия или микродискэктомия.

При злокачественных новообразованиях проводится операция по ликвидации метастаз или первичных опухолей. Но в таком случае операция не является полноценным лечением: обязательно должна проводится химиотерапия или лучевая терапия.

5.2 Медикаментозное лечение

Основная методика лечения независимо от того, какая причина заболевания. Медикаментозная терапия позволяет устранить боли и мышечные спазмы, редко способна привести к полному излечению.

Используются препараты разных групп, в зависимости от причины. Стандартной схемы лечения для всех видов миелопатии нет, хотя противовоспалительные и болеутоляющие средства используются практически при всех видах.

Используются такие медикаментозные средства:

1. Нестероидные противовоспалительные средства.
2. Болеутоляющие препараты.
3. Жаропонижающие средства.
4. Противомикробные препараты (антибиотики).
5. Препараты для дезинтоксикации.
6. Препараты для улучшения метаболизма, обменных процессов нервной ткани.
7. Витамины.
8. Средства, усиливающие циркуляцию крови и ее реологические свойства.

Даже после успешного излечения миелопатии нередко требуется еще длительное время принимать медикаменты. Иногда их прием продлевают на годы, в редких случаях назначают пожизненный прием (обычно при эндокринных нарушениях).

5.3 Миелопатия: ответы врача (видео)

5.4 Консервативное лечение

Консервативное лечение включает применение физиотерапевтических методик и лечебной физкультуры. Обычно такие методы не влияют на излечение болезни, но позволяют устранить симптоматику и улучшить качество жизни больного.

Используются такие методы:

• диатермия,
• парафинотерапия,
• гальванизация,
• УВЧ-терапия,
• лечебная физкультура, лечебные массажи,
• водолечение, грязевые ванны,
• электростимуляция мышц,
• электрофорез с применением Неостигмина,
• рефлексотерапия,
• СМТ-терапия (амплипульстерапия) ослабших мышц.

Перечисленные методы проводятся в полном объеме в профильных стационарах, имеющих отделения для лечения миелопатии и других неврологических заболеваний. В «общих» стационарах большинства из перечисленных процедур обычно нет.

6 Меры профилактики

Предотвратить миелопатию крайне тяжело, а при некоторых видах и вовсе невозможно. Вся проблема в множественности причин развития, а также в том, что даже принятые меры профилактики не всегда эффективны (даже при полном соблюдении правил).

Регулярные занятия спортом это одна из основ профилактики

Основные меры профилактики:

• предотвращение травм позвоночника,
• своевременное лечение болезней позвоночника, сосудов, мышц,
• своевременное обращение к врачу при любой неврологической симптоматике,
• предупреждение развития болезней, которые могут привести к миелопатии (профилактика онкологических болезней, сосудистых заболеваний),
• стабильная и своевременная терапия эндокринных или метаболических нарушений,
• своевременное лечение инфекционных заболеваний,
• своевременное лечение интоксикации свинцом, гексахлорофеном или цианидами (именно при таких отравлениях чаще всего развивается миелопатия).

Некоторые люди находятся в группе риска по развитию миелопатии, о чем их должен уведомить врач (так как в группу риска попадают при уже имеющихся заболеваниях). Таким людям нужно регулярно проходить обследования и при появлении любой неврологической симптоматики как можно скорее обращаться к врачу.

Компрессионная миелопатия – причины, симптомы, диагностика и лечение

Компрессионная миелопатия – тяжелейшее осложнение заболеваний нервной системы, в основе которого лежит сдавление спинного мозга различными образованиями: костными осколками позвонков при травме, грыжей диска, опухолью, гематомой. Главными симптомами миелопатии являются утрата двигательной и чувствительной функции ниже места поражения. Кроме того, наблюдается нарушение работы внутренних органов. Для диагностики компрессионной миелопатии используются компьютерная томография, рентгенография, миелография. Лечение сдавления спинного мозга, главным образом, оперативное.

Общие сведения

Под термином “компрессионная миелопатия” понимается повреждение вещества спинного мозга вследствие давления на него каким-либо образованием с развитием двигательных и чувствительных нарушений. Компрессионная миелопатия не является самостоятельным заболеванием, возникает как осложнение различных патологических процессов в позвоночном столбе или спинномозговых оболочках.

Основными факторами, которые приводят к повреждению нервных путей при сдавлении спинного мозга, являются: непосредственное разрушение его вещества патологическим фактором; пережатие крупных кровеносных сосудов, за счет которого нарушается питание нервной ткани и развивается некроз. Чем дольше длительность компрессии, тем более важную роль играет изменение интенсивности кровотока.

Компрессионная миелопатия

Причины компрессионной миелопатии

В зависимости от скорости развития сдавление спинного мозга может быть острым, подострым или хроническим. Острые компрессионные миелопатии развиваются при резком одномоментном сдавлении вещества мозга с повреждением его структур и ярко выраженными неврологическими симптомами. От момента воздействия повреждающего агента до появления клинических симптомов проходят минуты-часы. Причинами такого состояния могут быть: травмы позвоночника, кровоизлияние под оболочки спинного мозга. Острое сдавление также может представлять собой исход опухолевого процесса или эпидурального абсцесса.

Среди травм позвоночника, которые могут стать причиной синдрома острой компрессионной миелопатии, важное место занимают компрессионные переломы позвонков со смещением отломков. Они возникают при сильной осевой нагрузке на позвоночник, например, ударе головой об дно при нырянии в незнакомом месте. Другими повреждениями позвоночного столба являются вывихи, подвывихи, смещения позвонков относительно друг друга. Во всех этих случаях спинной мозг сдавливается костными отломками или зажимается в спинномозговом канале.

Кровоизлияние под оболочки спинного мозга может возникать при травмах спины, приеме препаратов, снижающих свертывающую активность крови (антикоагулянты, например, варфарин), как осложнение медицинских манипуляций (люмбальная пункция, эпидуральная анестезия). Спинной мозг располагается в костном канале, образованном из отверстий в теле позвонков, и окружен несколькими оболочками. Кровь из поврежденного сосуда, чаще всего это вена, изливается в пространство между костью и твердой оболочкой спинного мозга. Так как позвоночный канал достаточно узкий, а кровь не способна сжиматься, образовавшаяся гематома оттесняет спинной мозг и сдавливает его. Сдавление на протяжении от нескольких дней до 1—2 недель условно называется подострой компрессией. Она может возникнуть при разрыве межпозвоночной грыжи, бурном росте метастазов опухолей, образовании гнойного абсцесса.

Опухоль спинного мозга, образованная из его оболочек или новообразование тканей позвонка, долгое время могут не давать о себе знать. Однако в тот момент, когда нервная ткань перестает компенсировать повреждение, развивается синдром подострого сдавления тканей мозга. То же самое происходит при образовании гнойных абсцессов под твердой оболочкой (чаще всего возникает при туберкулезе и остеомиелите позвоночника). При увеличении гнойного затека до определенных размеров происходит сдавление спинного мозга. При остеохондрозе позвоночника компрессию могут оказывать фрагменты грыжи диска или выпячивание части фиброзного кольца, остеофиты (костные разрастания, образующиеся вокруг позвоночного канала и деформирующие его). Особенностью хронической компрессионной миелопатии является медленное нарастание симптомов (в течение многих лет) и способность спинного мозга долгое время компенсировать повреждения.

Также к постепенному сдавлению спинного мозга могут приводить медленно растущие опухоли оболочек и позвонков.

Симптомы компрессионной миелопатии

В неврологии при постановке диагноза обычно не указывают тип компрессионной миелопатии. Однако на практике принято разделять повреждение спинного мозга от сдавления на 3 типа: острое, подострое, хроническое. Клинические проявления компрессионной миелопатии напрямую зависят от типа сдавления, отдела спинного мозга (шейный, грудной, поясничный) и месторасположения очага повреждения по отношению к основным нервным путям.

Спинной мозг в функциональном отношении не является однородной структурой. В передней его части располагаются двигательные нейроны, отвечающие за движения скелетных мышц; в задней – чувствительные нервные клетки, а по бокам – центры, ответственные за работу внутренних органов. В зависимости от того, на какую часть спинного мозга преобладает давление повреждающего фактора, будут выражены те или иные клинические симптомы.

Острая, подострая и хроническая формы миелопатии отличаются скоростью развития симптомов заболевания и степенью выраженности утраченных функций. Самым тяжелым по своим проявлениям является острое сдавление спинного мозга. При нем происходит одномоментное выпадение как двигательной (развивается вялый паралич), так и чувствительной функции участков тела, расположенных ниже зоны повреждения, нарушается работа мочевого пузыря и прямой кишки. Это состояние называется спинальный шок. Через некоторое время вялый паралич переходит в спастический, появляются патологические рефлексы, судорожные сокращения мышц, возможно развитие стойкой тугоподвижности суставов (контрактур).

Компрессия в шейном отделе. Хроническая компрессионная миелопатия, как правило, начинается с тупых болей в мышцах шеи, затылка, верхней части груди, плеч и рук. В этих же областях появляются расстройства чувствительности в виде чувства ползания мурашек, онемения. Позже присоединяется мышечная слабость в руках, снижение тонуса, атрофия, могут наблюдаться подергивания отдельных мышечных волокон. Если участок сдавления располагается в первом и втором шейных сегментах, могут присоединяться признаки поражения лицевого нерва – нарушение чувствительности на лице. Возможно возникновение мозжечковых симптомов – неустойчивой походки, дрожания рук.

Сдавление в грудном отделе. Компрессии спинного мозга в этих отделах возникают относительно редко. Для них характерна слабость и повышение тонуса в ногах, а также нарушение чувствительности в области спины, груди, живота.

Компрессионная миелопатия в поясничном отделе. Для хронического сдавления спинного мозга в поясничном отделе характерны боли в мышцах ягодиц, бедра, голени, изменение чувствительности в этих же областях. С увеличением времени воздействия травмирующего фактора присоединяется слабость в мышцах, снижение их тонуса, уменьшение в размерах (атрофия). Постепенно развивается вялый периферический парез в одной или обеих ногах.

Диагностика компрессионной миелопатии

Золотым стандартом в диагностике компрессионной миелопатии является выполнение КТ и МРТ позвоночника. На снимках можно отчетливо увидеть не только причины, приведшие к сдавлению, но и состояние тканей мозга.

При невозможности произвести томографическое исследование, а также при подозрении на перелом позвоночника или вывих позвонков, используется рентгенография позвоночного столба в трех проекциях. По показаниям проводится люмбальная пункция с исследованием спинномозговой жидкости. Может быть использована миелография – особый рентгенологический метод, в основе которого лежит введение в субарахноидальное пространство контраста. После распределения красящего вещества производится серия снимков, которые позволяют определить на каком уровне произошло сдавление спинного мозга.

Лечение компрессионной миелопатии

Острая и подострая миелопатия требуют немедленного хирургического лечения. Целью его является удаление травмирующего спинной мозг агента в кратчайшие сроки, позволяющее снизить степень повреждения нервных путей. Также оперативное вмешательство необходимо при хроническом сдавлении спинного мозга опухолью вне зависимости от срока давности заболевания и величины новообразования.

При хронической компрессионной миелопатии, вызванной остеохондрозом, невролог может предложить двухэтапную схему лечения. Сначала проводится курс консервативной терапии, которая включает: противовоспалительные средства; витамины; препараты, восстанавливающие хрящевую ткань; физиопроцедуры; ЛФК; ношение ортопедических корсетов.

Если консервативные методики не оказывают эффекта или выявляется прогрессирующее нарастание симптомов сдавления спинного мозга, применяется хирургическое лечение. В зависимости от причины компрессионной миелопатии может быть проведена фасетэктомия, ламинэктомия, удаление позвоночной грыжи и костных разрастаний, замена диска на искусственный эндопротез, удаление гематомы и дренирование кисты спинного мозга, резекция клина Урбана и др.

Важную роль в восстановлении больных с компрессионной миелопатией играет регулярное санаторно-курортное лечение и ежегодные курсы реабилитации в специализированных медицинских учреждениях. Большое значение имеет ежедневная индивидуальная лечебная гимнастика, составленная врачом ЛФК.

Прогноз и профилактика

Несмотря на то, что острая компрессионная миелопатия – самая тяжелая по своим клиническим проявлениям форма патологии, при вовремя начатом лечении она является самой благоприятной по прогнозу. Причина этого в том, что при острой форме не успевают произойти глубокие изменения в мышцах и периферических нервах. Поэтому при устранении патологического фактора возможно быстрое восстановление проводимости по спинному мозгу и полное возвращение утраченных функций.

При хронических компрессионных миелопатиях в мышцах, нервах, а также в самом спинном мозге происходят необратимые деструктивные изменения – разрастание соединительной ткани, атрофия мышц. Поэтому даже при устранении сдавливающего фактора полностью восстановить двигательные и чувствительные функции невозможно.

С учетом статистики причин, приводящих к развитию сдавления спинного мозга, в основе профилактики этого серьезного осложнения на первом месте стоит правильная диагностика и лечение остеохондроза позвоночника и опухолевых заболеваний.

Сосудистая миелопатия – причины, симптомы, диагностика и лечение

Сосудистая миелопатия — хроническое или остро развивающееся размягчение тканей спинного мозга, возникающее в результате нарушения его кровообращения. Проявляется соответствующими уровню спинального поражения двигательными и сенсорными расстройствами, характер которых обуславливает топография зоны размягчения. Сосудистая миелопатия устанавливается по данным анамнеза, неврологического статуса, МРТ позвоночника, спинальной ангиографии и ЭФИ нервно-мышечной системы. Лечение включает сосудистую, противоотечную, антиоксидантную и нейропротекторную терапию. По показаниям возможно проведение оперативных вмешательств на сосудах или структурах позвоночного столба.

Общие сведения

Сосудистая миелопатия — резко возникающее или постепенно развивающееся поражение спинного мозга, обусловленное расстройством его кровоснабжения. Следует отметить, что подобная патология может являться следствием не только местного патологического изменения спинальных сосудов, но и быть результатом гемодинамических сдвигов, обусловленных поражением сосудов отдаленной локализации. Публикация исследований сосудистых спинальных заболеваний началась в конце XIX века. На сегодняшний день согласно МКБ-10 в понятие сосудистая миелопатия включены: инфаркт спинного мозга, гематомиелия, тромбоз спинальных артерий, спинальный флебит и тромбофлебит, подострая некротическая миелопатия, отек спинного мозга. Миелопатия сосудистого генеза возможна в любом возрасте, но чаще встречается у лиц средней возрастной категории и у пожилых. Вопросы диагностики и лечения спинальной сосудистой патологии являются актуальной проблемой современной неврологии, нейрохирургии и сосудистой хирургии.

Сосудистая миелопатия

Причины сосудистой миелопатии

Все возможные причины возникновения сосудистой миелопатии могут быть объединены в три группы. К первой относятся факторы внешней компрессии кровоснабжающих спинной мозг сосудов: позвоночно-спинномозговые травмы, переломы позвоночника, опухоли позвоночного столба, межпозвоночные грыжи, смещения позвонков при нестабильности, костные разрастания при остеохондрозе и спондилоартрозе позвоночника, аневризма грудной аорты.

Вторую группу составляют патологические изменения, происходящие в самих сосудах: аневризма и гипоплазия спинномозговых сосудов, атеросклероз, системные васкулиты, тромбоз, эмболия, узелковый периартериит, сифилитический артериит и др. Возникновению сосудистых расстройств способствуют врожденные пороки сердечно-сосудистой системы (например, коарктация аорты) и особенности гемодинамики (артериальная гипотония).

Третья группа факторов — это манипуляции и оперативные вмешательства, осложнением которых может выступать сосудистая миелопатия. В их числе — эпидуральная блокада, спинальная анестезия, вмешательства на аорте (клипирование, резекция аневризмы, пластика), операции в брюшной и грудной полостях.

В результате воздействия одного из выше перечисленных факторов на участке спинного мозга возникает ишемия — недостаточное кровоснабжение. Следствием нарушения спинномозгового кровообращения является кислородное голодание и недостаточность метаболизма нервной ткани. Первоначально это приводит к функциональным расстройствам, имеющим обратимый характер. Затем, если ишемия не устранена, то возникают необратимые некротические изменения — размягчение вещества спинного мозга, что приводит к стойкому выпадению его функции. При этом важное значение играет состояние гемодинамики и развитие коллатерального кровообращения. Чем дальше от спинного мозга локализовано поражение сосудов и чем более медленный характер имеет развитие патологического процесса, тем больше условий и времени для формирования альтернативного коллатерального кровоснабжения ишемизированного участка.

Симптомы сосудистой миелопатии

Острая сосудистая миелопатия

Острые формы миелопатии сосудистого генеза носят внезапный характер. Манифестируют вялой (периферической) параплегией или тетраплегией с чувствительными расстройствами по типу сирингомиелии и сфинктерными нарушениями. Могут сопровождаться острым болевым синдромом. Боли локализуются в позвоночнике, иногда иррадиируют вдоль корешков. В отдельных случаях острая сосудистая миелопатия начинается с проявлений транзиторной спинальной ишемии: парестезий, преходящих двигательных и тазовых расстройств.

Спинальный инсульт имеет острое начало, чаще вслед за физическим усилием или в ночное время. Дебютирует ишемический спинальный инсульт острой болью на уровне спинальной ишемии с последующим стремительным возникновением двигательных нарушений до полной плегии. В случае локализации инсульта в нижнегрудных или поясничных сегментах боли могут иррадиировать, симулируя картину острого живота или почечной колики. При тотальном поражении поперечника спинного мозга мышечная сила 0 баллов, сухожильные рефлексы не определяются, нарушены все виды чувствительности ниже уровня сосудистой катастрофы. Иногда выше зоны тотальной анестезии возникает зона диссоциированных сенсорных нарушений, что свидетельствует о вовлеченности в область ишемии выше расположенных спинномозговых сегментов.

Спинальная перемежающаяся хромота может выступать предвестником спинального инсульта и наблюдаться за несколько недель или месяцев до него. Характерны тяжесть и внезапно появляющаяся временная слабость в ногах. В отличие от перемежающейся хромоты при окклюзии артерий нижних конечностей, сосудистая миелопатия не сопровождается болями в ногах. Отмечаются онемения и парестезии нижних конечностей, возникающие преимущественно во время ходьбы.

Синдром Преображенского наблюдается при поражении в бассейне передней спинномозговой артерии. На уровне катастрофы имеет место вялый паралич, а ниже ее — центральная плегия. Значительно снижается или выпадает полностью поверхностная чувствительность (температурная, болевая). Глубокие виды сенсорного восприятия (чувство вибрации и давления, мышечно-суставное чувство) сохранены, поскольку они проходят в задних столбах спинного мозга.

Поражение центральной спинномозговой артерии вызывает ишемию передних рогов и преимущественно двигательные расстройства, сопровождающиеся амиотрофиями. Если оно носит односторонний характер, то возникает в различной степени выраженный синдром Броун-Секара.

Поражение задней спинномозговой артерии, или синдром заднего размягчения спинного мозга, наблюдается крайне редко. При поражении задних столбов выпадает лишь глубокая чувствительность, при вовлечении задних рогов — все виды сенсорного восприятия. Двигательная функция сохранна.

Хроническая сосудистая миелопатия

Хроническая недостаточность спинномозгового кровообращения отличается медленно прогрессирующим характером. В первую очередь проявляются двигательные расстройства, поскольку моторные нейроны более чувствительны к ишемии, нежели сенсорные. Мышечная слабость постепенно усугубляется и длительное время может быть преходящей (по типу перемежающейся хромоты). Сухожильные рефлексы со временем все более снижаются вплоть до полного выпадения. Мышечные гипо- и атрофии чаще начинаются с проксимальных мышечных групп, а затем распространяются на дистальные отделы конечностей. Сенсорные расстройства затрагивают в основном область поверхностной чувствительности и выражены слабо или умерено. Тазовые нарушения формируются на поздних стадиях миелопатии.

Диагностика сосудистой миелопатии

Сосудистая миелопатия диагностируется неврологом на основании анамнеза, выявленных нарушений неврологического статуса и данных инструментальных обследований. Лучшая визуализация спинного мозга достигается на МРТ позвоночника, при ее отсутствии проводится КТ позвоночника или контрастная миелография. Для выявления сосудистых нарушений (окклюзии, компрессии, аневризмы, аномалий строения) назначается спинальная ангиография, по показаниям — аортография. Люмбальная пункция с исследованием цереброспинальной жидкости может выявить признаки гематомиелии и позволяет исключить инфекционно-воспалительный характер миелопатии.

ЭФИ нервно-мышечной системы (электромиография, вызванные потенциалы, электронейрография) помогает установить степень и топику поражения нервных путей. Сосудистая миелопатия требует дифференцировки от опухолей спинного мозга, миелита, компрессионной миелопатии, БАС, рассеянного склероза, сирингомиелии, воспалительной и инфекционной миелопатии.

Лечение сосудистой миелопатии

Как правило, сосудистая миелопатия лечится в стационарных условиях. Острая сосудистая миелопатия нуждается в ургентном лечении; при этом, чем ранее удается восстановить адекватное спинальное кровообращение и остановить некротические изменения спинальных тканей, тем менее выражены в будущем остаточные явления сосудистой катастрофы. Первоочередной задачей лечения сосудистой миелопатии компрессионного генеза является устранение источника компрессии. С этой целью возможно удаление опухолей спинного мозга, пластика аорты при ее аневризме, устранение подвывиха позвонков с последующей фиксацией позвоночника, удаление грыжи диска (дискэктомия) и т. п. Оперативные вмешательства в зависимости от их вида проводят нейрохирурги, онкологи, ортопеды или сосудистые хирурги.

Медикаментозная терапия сводится к комплексному назначению вазоактивных препаратов. С целью улучшения коллатерального кровотока назначают эуфиллин, бендазол, никотиновую кислоту, папаверин; для поддержания спинального кровообращения — винпоцетин; для стимуляции венозного оттока — экстракт каштана конского, троксерутин; для улучшения микроциркуляции — пентоксифиллин, дипиридамол; с противоотечной целью — фуросемид; для уменьшения гипоксии нейроцитов — мельдоний, гопантеновая кислота. Гематомиелия является показанием к назначению антикоагулянтов (надропарина кальция, фениндиона, гепарина).

При острой миелопатии спустя несколько дней интенсивность сосудистой терапии снижают, в комплексное лечение добавляют ноотропы и нейропротекторы: гемодиализат из крови телят, витамины гр. В, галантамин, ипидакрин и др. Хроническая сосудистая миелопатия является показанием для назначения нейропротекторов с первого дня терапии. В качестве реабилитационного лечения эффективны ЛФК, массаж и физиотерапия (электромиостимуляция, магнитотерапия, электрофорез, грязелечение).

Прогноз и профилактика сосудистой миелопатии

Сосудистая миелопатия может привести к формированию стойких парезов и параличей, сенсорных нарушений ниже уровня спинального поражения, тазовой дисфункции. Кроме того, возможны осложнения в виде пролежней, застойной пневмонии, цистита, пиелонефрита, сепсиса. При острой миелопатии небольшой очаг поражения и своевременно проведенные лечебные мероприятия могут увенчаться 100% восстановлением утраченных функций. Наиболее активно редукция неврологического дефицита происходит в первые 6 месяцев, окончательное восстановление может занять несколько лет.

Профилактические мероприятия включают своевременное лечение сосудистых заболеваний и аномалий, предупреждение травм позвоночника и дегенеративных процессов в структурах позвоночного столба. К мерам профилактики также относится аккуратное и технически правильное выполнение спинальной анестезии и хирургических манипуляций.

Миелопатия — причины, симптомы, лечение, диагностика

Миелопатия относится к патологиям ЦНС и объединяет в себе различные заболевания спинного мозга. При отсутствии должного лечения болезнь может привести к нарушению функции тазовых органов, параличу, парезу и другим осложнениям.

Виды поражения спинного мозга

Центральная нервная система человека представлена спинным и головным мозгом. Первый находится в позвоночном канале. Данный орган является связующим звеном между головным мозгом и тканями. Он состоит из нескольких сегментов. От спинного мозга отходят корешки, которые регулируют работу мышц и чувствительность тканей.

Миелопатией называется группа заболеваний различной этиологии, в основе развития которых лежат дегенеративные (дистрофические) изменения. В большинстве случаев это осложнение другой патологии. В зависимости от основного этиологического фактора различают следующие виды миелопатии:

• спондилогенную;
• посттравматическую;
• инфекционную;
• токсическую;
• карциноматозную;
• демиелинизирующую;
• метаболическую;
• ишемическую.

Механизм их развития разный. Миелопатия чаще всего диагностируется у взрослых людей.

Причины возникновения

Хроническая патология спинного мозга обусловлена несколькими факторами. Известны следующие причины развития миелопатии:

• атеросклероз;
• тромбоз;
• патология позвоночника;
• травмы;
• врожденные и приобретенные аномалии развития;
• диспротеинемия;
• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• туберкулезная инфекция;
• сахарный диабет;
• фенилкетонурия;
• воздействие токсических веществ;
• облучение;
• остеомиелит;
• спинномозговое кровоизлияние;
• нарушение миелинизации;
• болезнь Рефсума;
• рассеянный склероз;
• неправильное проведение люмбальной пункции;
• межпозвоночная грыжа;
• гематома;
• лимфогранулематоз;
• лейкемия;
• нейросифилис;
• болезнь Лайма;
• энтеровирусная инфекция;
• ВИЧ-инфекция;
• рак легких;
• дифтерия.

Часто диагностируется миелопатия поясничного отдела. Она может быть обусловлена смещением позвонков, остеохондрозом и спондилоартрозом. Предрасполагающими факторами являются:

• контакт с больными людьми;
• острые и хронические инфекционные заболевания;
• занятие экстремальными видами спорта;
• частые ушибы и падения;
• укусы клещей;
• отягощенная наследственность;
• вредные профессиональные факторы;
• дислипидемия;
• нарушение свертывания крови.

В детском возрасте наиболее часто выявляется посттравматическая миелопатия.

Общая симптоматика

Симптомы определяются сегментом поражения и основной причиной. Наиболее часто наблюдаются следующие признаки:

• ограничение движений в конечностях;
• повышенный мышечный тонус;
• усиление рефлексов;
• снижение или повышение чувствительности;
• задержка мочи;
• недержание кала.

Вертеброгенная миелопатия сопровождается признаками основной патологии. Возможны боль и снижение подвижности позвоночника. Наличие симптомов интоксикации в виде лихорадки, головной боли и слабости указывает на инфекционную природу миелопатии. При поражении спинного мозга возможны симптомы нарушения функции периферических нервов.

Компрессия и поражение мозга

Наиболее тяжело протекает компрессионная миелопатия. Она обусловлена:

• сдавливанием спинного мозга опухолью;
• костными обломками;
• остеофитами;
• гематомой или грыжей.

Для данной патологии характерны чувствительные и двигательные нарушения. Основными причинами являются вывихи, переломы, подвывихи, кровоизлияния и смещение позвонков.

Наиболее опасна острая компрессионная форма миелопатии. При ней симптомы возникают резко, а состояние больных быстро ухудшается. Основными признаками являются вялый парез с нарушением чувствительности в области ниже зоны компрессии. В тяжелых случаях ухудшается функция прямой кишки и мочевого пузыря.

Развивается спинальный шок. Вскоре выявляется спастический паралич. Возникают патологические рефлексы и появляются судороги. Часто развиваются контрактуры (ограничение объема движений в суставах). При сдавливании спинного мозга в шейном сегменте наблюдаются следующие симптомы:

• чувство онемения;
• тупая боль в шее и плечевом поясе;
• мышечная слабость в верхних конечностях;
• снижение тонуса мышц;
• легкие судороги.

Иногда нарушается функция лицевого нерва. Это происходит при сдавливании тканей в области 1 и 2 сегментов. У таких людей нарушается чувствительность лица. К более редким признакам относятся шаткость походки и дрожь в руках. Компрессионный синдром в грудном сегменте характеризуется повышением тонуса мышц ног и нарушением чувствительности в области туловища. Компрессия в зоне поясницы проявляется болью в ягодицах и ногах и нарушением чувствительности. Со временем развивается мышечная атрофия. Если лечение не проводится, то развивается вялый парез одной или обеих ног.

Причина в сосудистой патологии

Причиной поражения спинного мозга может быть нарушение кровообращения. Это сосудистая миелопатия. Данная патология протекает в острой или хронической форме. В основе размягчения спинного мозга лежит ишемия тканей. Сосудистая форма миелопатии — это собирательное понятие, которое объединяет следующую патологию:

• спинальный тромбофлебит и флебит;
• гематомиелию;
• подострую некротическую миелопатию;
• инфаркт спинного мозга;
• отек;
• тромбоз спинальных артерий.

Причина может крыться в патологии локальных или отдаленных сосудов. Ишемическая миелопатия возникает преимущественно у людей старше 60 лет. Наиболее часто поражаются двигательные нейроны передних рогов спинного мозга. Основными причинами развития этой патологии являются:

• травмы;
• системный васкулит;
• атеросклероз;
• эмболия;
• тромбоз;
• сифилитическое поражение артерий;
• узелковый периартериит;
• аневризма;
• гипоплазия сосудов.

Данная спинальная патология чаще всего возникает у людей, страдающих артериальной гипотензией и другой сердечно-сосудистой патологией. Ишемическую миелопатию могут спровоцировать медицинские манипуляции и хирургические вмешательства. Это могут быть эпидуральная блокада, спинномозговая анестезия, пластика и клипирование артерий.

Нарушение кровообращения становится причиной ишемии тканей спинного мозга. Нарушается функция органа. Если не лечить человека, то возникает некроз. Проявляется это двигательными и чувствительными расстройствами. Острая ишемическая форма миелопатии протекает по типу инсульта, перемежающейся хромоты, синдрома Преображенского и поражения спинномозговых артерий.

Возможны следующие симптомы:

• слабость в ногах;
• онемение;
• парестезии во время движений;
• снижение температурной и болевой чувствительности;
• нарушение сенсорного восприятия;
• затруднение движений.

При одностороннем поражении центральной спинномозговой артерии развивается синдром Броун-Секара. Он проявляется повышением тонуса мышц, покраснением кожи, язвами, пролежнями, нарушением глубокой чувствительности, болью и затруднением движений на стороне поражения. Развиваются вялый и спастический параличи.

Редкие разновидности поражения мозга

При патологии позвоночника развивается спондилогенная миелопатия. Она характеризуется дистрофическими изменениями спинного мозга на фоне сдавливания тканей межпозвоночной грыжей. Чаще всего эта патология развивается у людей с тяжелой формой остеохондроза. Болеют преимущественно мужчины от 45 до 60 лет.

Поражение межпозвоночных дисков становится причиной разрыва фиброзных колец. Развивается спондилолистез. Диски смещаются, и формируется межпозвоночная грыжа. В патогенезе поражения спинного мозга лежат нарушение кровообращения на фоне сдавливания артерий и компрессия. Особенностью вертеброгенной миелопатии является ее постепенное развитие.

Чаще всего поражается шейный сегмент спинного мозга. Симптомы вертеброгенной миелопатии включают центральный (спастический) парез ниже зоны повреждения, периферический (вялый парез) на уровне грыжи позвоночника и снижение чувствительности. Двигательные расстройства преобладают над чувствительными.

Изначально нарушения могут быть односторонними. Затем в процесс вовлекаются все конечности. Часто эта форма миелопатии сочетается с радикулитом. Нередко развивается синдром позвоночной артерии. Он проявляется головокружением, нарушением сна, шаткостью походки, снижением памяти и шумом в голове. При поражении спинного мозга на уровне поясницы снижаются ахилловы и коленные рефлексы. Развивается сенситивная атаксия.

Отдельно выделена радиационная миелопатия. Она чаще всего развивается у людей, которые облучались по поводу раковых заболеваний органов средостения, гортани и глотки. Первые симптомы появляются через 1–3 года с момента воздействия ионизирующего излучения. Данная миелопатия прогрессирует медленно. Некроз спинного мозга возможен на фоне опухолей. В этом случае речь идет о карциноматозной миелопатии.

Методы обследования пациентов

Диагностика данной патологии на основании жалоб затруднена в связи неспецифичностью клинической картины. Врач должен исключить другую патологию со схожей симптоматикой. Нужно исключить дисциркуляторную энцефалопатию, нейросифилис, сирингомиелию, энцефалит, инсульт и рассеянный склероз.

Понадобятся следующие исследования:

• КТ или МРТ позвоночника;
• рентгенография;
• посев спинномозговой жидкости;
• люмбальная пункция;
• общий и биохимический анализы крови;
• полимеразная цепная реакция;
• реакция Вассермана;
• антикардиолипиновый тест;
• анализ крови на стерильность;
• анализ мочи;
• миелография;
• дискография;
• электромиография;
• электроэнцефалография;
• исследование вызванных потенциалов;
• генетические анализы.

Может понадобиться консультация вертебролога, невролога, сосудистого хирурга, онколога и венеролога.

Как вылечить больных

Лечебная тактика определяется причиной миелопатии. При сосудистых нарушениях требуется:

• применение вазоактивных лекарств;
• использование ноотропов и нейропротекторов;
• устранение компрессии.

Для нормализации коллатерального кровообращения назначают Папаверин, никотиновую кислоту и Эуфиллин. В схему лечения часто включают Винпоцетин. С целью улучшения микроциркуляции показан Трентал, Пентоксифиллин-Эском или Флекситал. Больным часто назначаются антиагреганты (Дипиридамол-Ферейн). Для устранения отека спинного мозга применяется Фуросемид.

При гематомиелии обязательно используются антикоагулянты (Гепарин). Для устранения гипоксии показан Милдронат или Мельдоний. В схему лечения включают лекарства, улучшающие когнитивные функции. К ним относятся Нобен и Галантамин. Дополнительно назначают витамины. В фазу реабилитации показаны массаж и физиопроцедуры.

В случае сдавливания артерий спинного мозга может понадобиться удаление гематомы, опухоли, грыжи или устранение подвывиха. В лечении посттравматической миелопатии применяются такие лекарства, как Гинкго Билоба, Кавинтон, Папаверин, Пентоксифиллин-Эском и пантотеновая кислота.

Полезны УВЧ-терапия, электрофорез, механотерапия, массаж, тепловые процедуры, электростимуляция и рефлексотерапия.

При прогрессировании миелопатии требуется операция. В случае развития тазовых расстройств могут потребоваться катетеризация и промывание мочевого пузыря. Основным методом лечения инфекционной (бактериальной) миелопатии является применение системных антибиотиков. При токсическом поражении спинного мозга необходимо очищение крови. При двигательных расстройствах требуются лечебная гимнастика, массаж, гидротерапия и физиопроцедуры.

Это позволяет предупредить контрактуры. ЛФК имеет большое значение. При дискогенной миелопатии могут проводиться ламинэктомия, фасетэктомия, вытяжение, микродискэктомия и пункционная декомпрессия. Продолжительность жизни больных зависит от причины миелопатии и правильности лечения. Таким образом, поражение спинного мозга является серьезной патологией и требует комплексной терапии.

симптомы, шейного, грудного, поясничного отдела, спинного мозга

Если после определенного лечения, продолжают беспокоить боли в спинном отделе и сопровождаются проявлением неврологического характера, при этом снижается чувствительность в месте поражения, то это причины проявления миелопатии. Миелопатия — что это такое?

Миелопатия – это телесная дисфория, сопровождающая многие неполноценные процессы, которые влияют на сердечно сосудистую и нервную систему.

Причины

Причины миелопатии могут быть абсолютно разными. Сюда можно отнести:

• отклонение позвоночника после безуспешной операции;
• сдвиг межпозвоночных пластин и развитие грыжи при остеохондрозе;
• смещение высших позвонков относительно нижних или наоборот;
• опухоли спинного мозга.

Вследствии вышеозначенных причин может нарушиться гемодинамика, что возможно приведет к следующим нарушениям:

• аневризме (прирожденные несовершенства сосудов) и перемене их самих, доводящий к тромбозу вен, эмболии, атеросклерозу;
• сердечной недостаточности вследствие венозного застоя;
• спинальным инсультам.

Также причинами миелопатии могут быть травмы, возникшие на фоне воспалительных процессов, таких как:

• туберкулез;
• спинальный арахноидит;
• миелит;
• болезнь Бехтерева.

Гипергликемия во время сахарного диабета также может послужить следствием возникновения миелопатии.

В каком возрасте возможна миелопатия? Метастазы свойственны людям возрастом 50 лет. Спинномозговым повреждениям более подвержен мужской пол в 15-45 лет. Миелопатией шейного отдела страдают люди после 55 лет, особенно грузчики, фигуристы. Остеопороз чаще одолевает женщин в возрасте и людей употребляющих стероидные гормоны. Из-за разреженности костной ткани обнаруживается риск повреждения. От 10% пациентов с онкозаболеванием также находятся в риске заболевания миелопатии.

Главной причиной данного синдрома можно считать долгий затянувшийся остеохондроз. В большинстве случаем болезнь затрагивает спинной мозг, которая может развиваться годами.

Диагностика

Диагностика миелопатии проходит, как оценивание соотношения между выраженными симптомами и их проявлением. Для того, чтобы провести диагностику необходимо совершить анализ неврологических проявлений у пациента.

Поясничный отдел

Миелопатия может задевать любые отделы позвоночника. Признаки миелопатии шейного отдела очень похожи на показатели грудного и поясничного отдела. Различием лишь является степень, с которой возникают болевые ощущения. Миелопатия поясничного отдела может повлечь весомые изменения конечностей и тазовой кости.

Ощутимыми симптомами являются:

• сильная боль, не подающаяся медикаментозному лечению;
• параличи, находящиеся ниже источника воздействия;
• чувствительные и двигательные ограничения;
• мышечные сокращения ног;
• нарушения тазовых органов.

Спинальная ишемия

Ишемическая миелопатия обнаруживается при защемлении кровеносных сосудов, из-за смещения межпозвоночных дисков. Кровь перестает поступать из-за частичной ее закупорки. Такая болезнь больше касается людей, которые в течение жизни занимались тяжким физическим трудом. Спинальная ишемия чаше поражает шейный отдел, поясничный крайне редко затрагивает, заболевание проходит долгосрочно и иногда даже прогрессирует.

Шея

Миелопатия шейного отдела симптоматически очень похожая с показателями проявления миелопатии грудного и поясничного отделов:

• выявленная слабость мышечного инструмента;
• неприяные ощущения в суставах;
• онемение конечностей, которое может привести к развитию тетрапареза;
• нарушение функциональности тазовых костей.

Спинной мозг

Миелопатия спинного мозга больше поражает мужчин 30-50 лет, так как является следствием какой-либо травмы. А вот сосудистая наоборот женщин, из-за приема стероидных гормонов. Сосудистая миелопатия образовывается вследствие разрушения артериального сосуда и повреждении гемодинамики в спинном мозге.

Тяжесть миелопатии зависит от следующих фактов:

• отклонения размещения артерии;
• сосудистых расстройств, возраста;
• индивидуальных особенностей организма. При шейной миелопатии возникают повреждения опорной системы и начинаются сильные болевые осязания.

Если чувствуется обострение при выпрямлении позвоночника в шейном отделе и при наклонении головы по сторонам, тогда такой синдром называется Феномен Лермитта. Он характеризуется резкой болью, проходящей от шеи к конечностям рук и через поясницу к ногам. Затем происходит сильная парестезия и бессилие в руках и ногах.

Феномен Лермитта часто относят к первым симптомам миелопатии спины, так как при нем протекает колкое сжатие и расстройство спинного мозга. Вспышки случаются в зависимости от стадии отклонения спинномозговых структур. Без участия нарушений кровообращения при миелопатии существует столбняк и гемиатрофия мышц. Это явление называется синдромом БАС.

Грудной отдел

Самой сложной в распознавании выявления миелопатии является грудная клетка. Для определения диагноза, необходимо исключить опухолевый процесс.
Диагноз миелопатии грудного отдела устанавливается на основе жалоб пациента, сведений, получаемых при осмотре, клинических изъявлений, а также итогов обследования. Для этого необходимо сделать ультразвуковые исследования, магнитно резонансную томографию, компьютерную томографию, рентгенографию.

Миелопатия грудного отдела дает о себе знать болью в районе сердца, которая может даже привести к инфаркту миокарда, также при наклонах усиливается боль в ребрах, слабость в руках настолько сильная, что невозможно поднять легкий предмет, подергивание, спазмы в конечностях.

Так как ишемическая миелопатия имеет сходство с другими заболевании, то необходимо не перепутать ее с боковым амиотрофическим склерозом, опухолевыми процессами, наследственной патологией опорно-двигательной системы, рассеянным склерозом, миелитом.

Другие виды

Остальная разновидность миелопатии возникает из-за разных ядовитых веществ, которые уменьшают количество нервных клеток. Эти клетки передают информацию от тела к головному мозгу. При радиационной форме совершается поражение клеток излучением. Корни заболевания могут таиться в генетических врожденных дефектах.

Лечение

Лечение миелопатие бывает двух видов: консервативное и хирургическим путем. Первым делом больному нужно сократить боль лекарством и обеспечить покоем. Хирургическое вмешательство зависит от протекания заболевания. При присутствии опухоли операции не миновать.

Если причина миелопатии остеохондроз, то лечение назначается противовоспалительными средствами и анальгетиками. Когда же боль уменьшается, назначаются физические процедуры, массаж, физическая активность. А вот при рассеянном склерозе применяться стероиды. При миелопатии из-за спинномозговой компрессии назначается операция по устранению грыжи или опухоли.

Осложнения

Осложнение проявляется в виде атрофировании той или иной части тела. Имеют возможность обнаружиться настолько сильные боли, что легко потерять чувствительность. Также может появиться потеря аппетита, расстройство желудка и ухудшиться работа мочевого пузыря. Регенерация организма впрямую подчиняется уровню нарушения спинного мозга. При незначительном нарушении тканей спинного мозга возможно полное выздоровление.

Профилактика

К сожалению, на сегодняшний день, не существует не одной профилактики миелопатии, которая даст точный положительный результат. Потому что у этой болезни большая численность причин развития. Исходя из этого, очень трудно создать какой-либо алгоритм решения столь серьезной проблемы.

Но все же, для своей безопасности и здоровья каждый человек должен наблюдать за своей осанкой, оказывать препятствие от долгого нахождения в нехорошей позе. В целом вести здоровый образ жизни.

Твердая постель и физическая активность — лучшие друзья здорового позвоночника. А для здоровых сосудов необходимо не употреблять жирную пищу и не курить. Еще хорошим дополнением будет принятие витамин, особенно осенью и весной. Таким образом, такие, на первый взгляд, невзыскательные рекомендации могут сохранить здоровье и прибавить хорошее настроение.

Сосудистая миелопатия: причины, симптомы и лечение

Сосудистая миелопатия представляет собой хроническую или острую патологию спинного мозга, при которой происходит размягчение его тканей. Это происходит из-за нарушения процесса кровообращения в пределах него. Происходят неврологические и двигательные расстройства, больной жалуется на выраженные боли в области спины. Лечение обычно консервативное, но в запущенных случаях может потребоваться операция.

Что это такое?

Спинальная миелопатия – это заболевание спинного мозга из-за нарушения кровообращения в нем. Может развиваться постепенно или появиться резко. Может быть связана с изменением структуры местных или отдаленных сосудов. По МКБ 10 к данной патологии относят такие заболевания: тромбоз артерий спины, отек или инфаркт спинного мозга и другие. Размягчение может произойти в любом возрасте, но чаще всего ему подвержены лица старше 60 лет.

Причины

Миелопатия спинного мозга может быть вызвана различными причинами. Их подразделяют на 3 основные группы:

1. Внешние факторы, из-за которых происходит сдавливание спинного мозга и прилегающих к нему сосудов. Это могут быть травмы и переломы позвоночника, различные новообразования и грыжи, нестабильность позвонков и их смещение, остеохондроз и другие заболевания.
2. Внутренние изменения, происходящие непосредственно в сосудах. К ним относят: аневризма, атеросклероз, тромбоз и прочие патологии сосудов. Они могут возникнуть под влиянием некоторых факторов – врожденные пороки развития ССС и другие.
3. Операции в области спинного мозга, а сосудистая миелопатия является одним из осложнений. Часто такая патология появляется после спинальной анестезии, операций на аорте и т.д.

Все вышеперечисленные факторы приводят к ишемии. Ткани плохо снабжаются кровью, поэтому к ним поступает недостаточное количество кислорода. Это приводит к неправильному метаболизму в спинномозговых тканях. Поначалу функциональные расстройства могут быть обратимы. Но если запустить заболевание, полное излечение не наступит.

Симптомы и признаки

Заболевание может протекать в острой или хронической форме. В зависимости от этого отличаются симптомы его проявления.

Острая миелопатия сосудов

Ишемическая миелопатия (спинальный инсульт) почти всегда начинается остро. Такая патология возникает внезапно. Это могут спровоцировать усиленные физические нагрузки или сон. Часто сопровождается очень выраженными болями в области поражения. Обычно она локализуется на позвоночнике, но может распространяться и на мышцы. Редко она начинается сразу с двигательных нарушений.

Если болевые ощущения локализуются в области поясничного сегмента позвоночника, боли распространяются на живот, поэтому патологию могут спутать с заболеваниями органов брюшной полости. Если полностью поражен поперечник спинного мозга, нарушается чувствительность рефлексов ниже места локализации патологического процесса – происходит частичный паралич тела.

Предвестником заболевания может быть хромота, причины которой неизвестны. Она возникает за несколько недель или месяцев до острого начала спинального инсульта. Также пациент может жаловаться на частое онемение конечностей, покалывание в них, но боль отсутствует. Такие симптомы возникают во время ходьбы или после умеренных физических нагрузок.

Хроническая форма

При хронической недостаточности кислорода в спинномозговых сосудах заболевание прогрессирует очень медленно. Моторные нервные окончания очень чувствительны к недостатку кислорода.  Поэтому сначала происходят двигательные расстройства, человек может начать хромать, а во время ходьбы испытывать неприятные ощущения.

В первое время болевые ощущения отсутствуют или являются очень слабыми. Но постепенно боли в спине усиливаются, мышечная слабость становится более выраженной, мышцы атрофируются. Рефлексы сухожилий также снижаются, пока полностью не выпадают.

Со временем проявляются и сенсорные нарушения. Снижается чувствительность осязательных ощущений, нарушается координация движений и ощущение равновесия.

Диагностика

Диагностику и лечение проводит врач-невролог. Также он может консультироваться с фтизиатром, вертебрологом, венерологом, онкологом и генетиком.

Врач выслушивает жалобы пациента, может ощупать область поражения. Диагностика заболевания направлена на его дифференциацию от других патологий позвоночного столба. Проводится ряд диагностических тестов – анализы крови, рентген, МРТ, КТ.  Если есть подозрение, что миелопатия связана с инфекционными патологиями, дополнительно проводится анализ крови на стерильность.

Лечение

Компрессионно-ишемическая миелопатия, обнаруженная на ранних стадиях, подается консервативному лечению. Если она связана со сдавливанием спинного мозга остеофитами, грыжей и другими новообразованиями, требуется хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Заболевание лечится в стационарных условиях. Сначала устраняют факторы, приводящие к компрессии сосудов. Медикаментозное лечение заключается в применении сосудорасширяющих и спазмолитических препаратов – Дротаверин, Папаверин и другие. Дозировку и длительность терапии назначает врач.

Также применяются препараты, направленные на улучшение микроциркуляции. К препаратам данной группы относится Пентоксифиллин. Первые 2 недели принимают 3 раза в день по 2 таблетки. На третьей недели дозу снижают до 1 таблетки. При необходимости курс повторяют после десятидневного перерыва.

Обязательно назначаются лекарства, которые улучшают обмен веществ и уменьшают вероятность гипоксии нервных тканей. Это нейропротекторы, метаболины и витаминные комплексы. Широко используются методы физиотерапии – парафинотерапия, УВЧ и прочие.

Если миелопатия имеет инфекционную природу, необходима антибактериальная терапия. Назначаются сильные антибиотики – Амоксициллин, Цефалексин и другие. При токсической миелопатии лечение направлено на дезинтоксикацию организма.

Тяжелее всего лечится заболевание, появившееся из-за плохой наследственности. Обычно полного выздоровления не наступает, а терапия направлена на уменьшение неприятных проявлений.

Для повышения двигательной активности, укрепления мышц и предотвращения их атрофии рекомендуется заниматься гимнастикой. Комплекс подбирается врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента. Также очень полезен массаж, проводимый мануальным терапевтом.

Операции

Если миелопатия связанная с повышенным давлением спинного мозга, необходимо устранить компрессию. Для этого проводятся операции по удалению клина Урбана, гематомы или опухолевого новообразования. Если к компрессии привела киста, выполняется дренирование – откачивание ее содержимого.

При спондилоартрозе проводится ламинэктомия – удаление дужки позвонка для увеличения пространства, в котором находится спинной мозг. При грыжах проводится дискэктомия – это частичное или полное удаление межпозвонкового диска.

Прогноз и продолжительность жизни

Если вовремя обратиться к врачу, лечение даст хорошие результаты – постепенно симптомы заболевания уменьшатся. Но возможны рецидивы, поэтому для стабилизации состояния больного потребуются дополнительные курсы сосудистой терапии.

Продолжительность жизни при миелопатии спинного мозга при правильно подобранном лечении уменьшается на 5-10 лет. Но если терапия будет отсутствовать, болезнь быстро прогрессирует, приводя к серьезным осложнениям. В этом случае пациент может умереть в течение 2-3 лет после возникновения первых симптомов.

Профилактика

Для профилактики миелопатии необходимо следить за состоянием позвоночника. Нельзя допускать возникновение сопутствующих патологий, которые провоцируют миелопатию. Необходимо беречь себя, желательно не допускать травм позвоночника и сосудов. Нужно правильно питаться, включив в рацион продукты, укрепляющие костную ткань и витамины.

Миелопатия опасна, так как может привести к полному параличу тела и смерти. Поэтому при возникновении первых же симптомов следует обратиться к врачу. Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение помогут избежать осложнений.

Компрессионная миелопатия (ишемическая): признаки, симптомы, лечение

Компрессионной миелопатией – серьезное осложнение вследствие заболеваний нервной системы, обусловленное давлением на спинной мозг. Спровоцировать эту патологию могут разные травмы, возникновение грыж или опухолей. Главным проявлением компрессионной миелопатии является потеря чувствительности и двигательных возможностей ниже области поражения. Последствия этой миелопатии могут быть весьма серьезными, поэтому, если возникли подозрения на компрессионную миелопатию, нужно ознакомиться с общей информацией о заболевании, узнать, что это такое, изучить симптоматику и способы лечения.

Что представляет собой компрессионная миелопатия

Понятие «компрессионная миелопатия» подразумевает поражение спинного мозга вследствие давления, оказывающего различными новообразованиями. Нельзя назвать компрессионную миелопатию самостоятельной болезнью, так как она образуется в виде осложнения других патологий позвоночника или спинных оболочек.

Вследствие давления возникают повреждения нервных путей, влекущие за собой разрушение спинномозгового канала, сдавливание сосудов и образование некрозов. Насколько тяжелыми будут патологические поражения, в первую очередь зависит от продолжительности компрессии, поэтому важно при первых признаках патологии немедленно пройти обследование в медицинском учреждении.

Какие существуют виды компрессионной миелопатии

Повреждения спинного мозга разделяют на три типа, исходя из степени сдавливания:

• острое;
• подострое;
• хроническое.

Таким образом, определяется тенденция развития болезни и степень выраженности клинической картины. Острая компрессионная миелопатия считается самой тяжелой, среди других форм патологии, в процессе развития которой наблюдается одновременное нарушения двигательных и чувствительных функций разных частей тела.

Так же используется классификация по месту локализации патологии:

• шейный отдел позвоночника;
• грудной;
• поясничный.

При возникновении компрессионной миелопатии шейного отдела у пациента наблюдаются тупые боли и спазмы в мышечных тканях шеи, а также верхней части груди, затылке, руках и плечах. При локализации пораженного нерва в области 1-го и 2-го шейных сегментов, у больного образуется нарушение чувствительности лицевого нерва.

Реже диагностируют компрессионную миелопатию грудного отдела. Для этой формы патологии характерно возникновение слабости и увеличение тонуса в мышечных тканях нижних конечностей, понижение чувствительности в спине, животе и груди.

Компрессионная миелопатия поясничного отдела вызывает болевой синдром в ягодицах, бедрах и голенях. В этих областях так же понижается чувствительность. В одной или обеих ногах возможны периферические парезы.

Любой вид компрессионной миелопатии способен вызвать серьезные осложнения и последствия. Поэтому, в случае появления первых признаков заболевания нужно сразу пройти обследование в медицинском учреждении.

Причины возникновения

Причиной развития компрессионной миелопатии спинного мозга всегда является какое-либо другое заболевание, поэтому это понятие обычно используется в сочетании с заболеванием, которое спровоцировало патологию. К примеру, когда диагностируют «диабетическая компрессионная миелопатия», это говорит о том, что патологический процесс был спровоцирован сахарным диабетом. В свою очередь, ишемическая компрессионная миелопатия представляет собой осложнение ишемии.

Непосредственными причинами образования принято считать такие:

• возникновения межпозвоночных грыж;
• смещение межпозвоночных дисков;
• смещение позвонков;
• опухолевидные образования в спинном мозге;
• травматизм спинного мозга;
• инфекционные поражения и воспалительные процессы.

Лечение миелопатии в первую очередь определяется факторами, которые привели к развитию патологии. Целью диагностических мероприятий является точное определение механизма развития заблевния и определение дальнейшего курса терапии.

Как проявляется

Клинические симптомы компрессионной миелопатии в первую очередь будут определяться местом локализации и стадии развития патологии. К общим признакам заболевания относятся следующие:

• слабость в мышечных тканях;
• понижение чувствительности;
• ограниченная подвижность конечностей;
• болевой синдром;
• нарушенная работа внутренних органов.

По мере развития патологического процесса, клинические признаки усиливаются, болевой синдром становится ярко выраженным. Медлить с лечением нельзя, иначе пациент может лишиться трудоспособности и на всю жизнь остаться инвалидом.

Как проводят диагностику

При диагностике компрессионной миелопатии доктор проводит внешний осмотр пораженной области, выполняет пальпацию и составляет анамнез. Обычно таким пациентам обязательно назначается проведение компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) позвоночника. Таким образом, врачи могут не только выявить факторы спровоцировавшие патологию, но и определить в каком состоянии находятся мозговые ткани.

Если по каким-либо причинам провести томографические исследования не представляется возможным или, если симптоматика указывает на наличие перелома позвоночника, больным проводят рентгенографию позвоночного столба. Возможно проведение любмальной пункции, для изучения образцов спинной жидкости. Дальнейшее лечение назначает доктор, основываясь на результатах всех диагностических мероприятий, локализации патологии и общем состоянии здоровья пациента.

Эффективные способы лечения

В случае диагностирования острой или подострой компрессионной миелопатии, лечение необходимо проводить без замедлений посредством хирургического вмешательства. Во время проведения оперативного вмешательства пациенту удаляют агент, который вызывает травматизм спинного мозга, при этом уменьшается степень поражения нервных каналов. Также в проведении операции нуждаются пациенты с наличием опухолевидных образований, вызывающих патологию.

Если причиной развития компрессионной миелопатии стал остеохондроз или невроз, терапия может проводиться в два этапа, состоящих из консервативного лечения с применением медикаментозных препаратов и прохождения реабилитации посредством ЛФК и ношения специального ортопедического корсета. Если консервативное лечение не оправдывает ожидания, и симптоматика патологии продолжает увеличиваться, больному назначается проведение операции.

После прохождения лечебного курса большое значение имеет реабилитационный период, в процессе которого пациенты восстанавливают двигательную активность и утраченную функциональность спинного мозга. Рекомендуется проводить реабилитацию в специализированных учреждениях под наблюдением специалистов.

Способы профилактики и прогноз для пациентов с этим диагнозом

В случае острой стадии заболевания, которая является самой тяжелой формой патологии, своевременная диагностика и лечение могут обеспечить полное излечение и благоприятный прогноз. После устранения факторов, провоцирующих заболевание, восстановление и проводимость по спинному мозгу можно восстановить за относительно короткий период, тем самым полностью возобновить утраченные функции.

При диагностированном хронического варианта, в нервах, мышцах и спинном мозге могут произойти необратимые деструктивные изменения — атрофия мышечных тканей, и разрастание соединительных тканей. В этом случае восстановить утраченные функции невозможно даже после устранения причин патологии.

Так как причин развития компрессионной миелопатии очень много, определенной профилактики заболевания не существует. Снизить риск возникновения патологии можно, если вести здоровый образ жизни, правильно питаться и не оказывать чрезмерных нагрузок на позвоночный столб. Правильная диагностика и адекватное лечение остеохондроза и других патологических процессов в спинном мозге так же помогут избежать появления миелопатии.

Физкультура при артрозе коленного сустава 2 степени: Упражнения при артрозе коленного сустава 2 степени. – Упражнения при гонартрозе коленного сустава 2 степени

Физкультура при артрозе коленного сустава 2 степени

Основные задачи лечебной физкультуры (ЛФК) – уменьшение боли и устранение симптоматики артроза коленного сустава 2 степени. Гимнастический комплекс улучшает общее состояние человека, укрепляет кости и сердечно-сосудистую систему. Главным критерием для проведения гимнастики при артрозе колена является согласование комплекса упражнений с опытным инструктором или лечащим врачом-ревматологом.

В чем польза лечебной физкультуры

Интенсивность выздоровления при артрозе коленного сустава 2 степени зависит от правильно подобранных упражнений и целеустремленности пациента. Колено быстрее придет в норму, если ЛФК сочетать с курсом физиотерапии, электрофорезом, грязелечением или гирудотерапией. Физкультура – это незаменимый помощник, который оказывает на пораженную область следующие воздействия:

• уменьшает боль;
• увеличивает суставную щель;
• улучшает кровообращение;
• помогает в укреплении мышц;
• корректирует нарушения позвоночника;
• улучшает функции дыхательной системы.

Лечебная гимнастика при артрозе приносит пользу, если ею заниматься регулярно. В таком случае функции коленного сустава быстро восстанавливаются даже при заболевании 2 степени. Бесследно болезнь не пройдет, но прогрессировать точно не будет. Пациент же не только избежит операции или потери трудоспособности, но и полностью вернется к привычному жизненному ритму.

Правила выполнения ЛФК

Выполняя лечебную физкультуру при артрозе 2 степени (гонартрозе), вы должны придерживаться правил, которые сделают для вас ЛФК приятной, эффективной, безопасной процедурой:

1. Соблюдайте баланс между интенсивными нагрузками на суставы и временем покоя. Чтобы регенерация хряща прошла успешно,

Лфк при артрозе коленного сустава 2 степени

Для улучшения состояния больного при этом заболевании требуется комплексный подход к лечению. Один из методов – выполнение упражнений ЛФК при артрозе коленного сустава (гонартрозе первой, второй степени) – помогает устранить неприятные симптомы. Какая польза лечебной гимнастики, как правильно делать комплексы? Об этом подробно в обзоре способов оздоровления с использованием физических нагрузок.

Что такое артроз коленного сустава

Это заболевание носит дегенеративный характер. Артроз суставов коленей (гонартроз) объединяет патологии, имеющие одинаковый механизм развития. Болезнь начинается поражением тканей хряща, изменением его структуры, истончением и расслаиванием. Процесс сопровождается:

• деформацией костей;
• разрушением хряща;
• гипотрофией мышечных тканей бедра;
• появлением болей при движении и покое;
• нарушением функций сустава коленей;
• быстрой усталостью.

Клиническая картина течения артроза выделяет три стадии развития болезни:

• Первая – небольшие изменения хряща, накопление жидкости в полости сустава. Появляются боли при движении.
• Вторая – сильное истощение хрящевой ткани, разрастания костной. Происходит сужение суставной щели, возникает болевой синдром во время ходьбы.
• Третья – исчезновение хряща на большом участке, ограничение подвижности сустава. Наблюдается деформация кости, мышечная гипотрофия, интенсивная боль при покое, изменение походки.

Лечебная физкультура при артрозе коленного сустава

Как часть комплексной терапии ЛФК помогает предупредить развитие осложнений, восстановить подвижность суставов, остановить деформацию костей двигательного аппарата. Польза от такой методики лечения возможна только при регулярных занятиях. Гимнастика при артрозе коленного сустава:

• проводится под контролем инструктора – хотя бы первое время;
• для получения результатов сочетается с физиопроцедурами, грязелечением, гирудотерапией, правильным питанием.

Чтобы усилить отдачу от выполнения комплексов, необходимо:

• делать утреннюю зарядку;
• включать упражнения при различных положениях тела;
• использовать пилатес, йогу;
• проводить занятия со специальными тренажерами;
• практиковать ЛФК в бассейне;
• применять методики авторитетных специалистов в области лечения суставов – Сергея Бубновского, Петра Попова;
• делать упражнения с микродвижениями.

В чем польза лечебной физкультуры

Лечебная гимнастика для коленных суставов помогает больному улучшить общее состояние. Комплекс упражнений подбирается инструктором в соответствии со стадией развития артроза, самочувствием пациента. Регулярное выполнение лечебной физкультуры способствует:

• укреплению сердечно-сосудистой системы;
• уменьшению болевых ощущений;
• расслаблению мышц;
• улучшению дыхания;
• нормализации артериального давления.

Физические упражнения для коленного соединения при лечении артроза помогают:

• улучшить кровообращение;
• уменьшить симптомы заболевания;
• увеличить амплитуду движений;
• укрепить костную систему;
• восстановить подвижность пораженного сустава;
• тонизировать мышцы бедра, ноги;
• увеличить размер суставной щели;
• уменьшить частоту обострений;
• остановить разрушение хряща;
• нормализовать настроение, сон.

Правила выполнения ЛФК

Чтобы не нанести вреда организму, получить эффективные результаты от занятий при гонартрозе суставов коленей, необходимо соблюдать определенные правила. В этом случае процедура ЛФК будет приятной, вызовет положительные эмоции. Инструктора по гимнастике рекомендуют:

• не допускать перегрузок;
• при начале занятий расслабить конечности для улучшения кровотока, питания сустава;
• комплекс выполнять в медленном темпе, без рывков;
• сосредоточить внимание на больном суставе.

Правила ЛФК при артрозе коленного соединения подразумевают:

• чередование нагрузки и отдыха;
• выполнение упражнений в течение получаса за день в три приема по 10 минут;
• отсутствие лишнего давления на больной сустав;
• постепенное увеличение амплитуды и интенсивности движений;
• выполнение каждого упражнения по 6 раз;
• исключение сильных болей при занятиях;
• после окончания занятий расслабление в положении лежа;
• при ухудшении состояния ограничение количества подходов, уменьшение нагрузки.

Упражнения

По утрам зарядка для коленных суставов может выполняться в кровати. Следует сесть на край, ноги поставить на пол по ширине плеч. Каждое движение выполняется 30 секунд:

• оставляя на полу пятки, поднимать носки, ладонями проводить круговые вращение по коленям в обе стороны;
• выполнять шаги вперед и назад, сидя в кровати;
• зафиксировав носки, поднимать пятки, делать растирающие движения руками по коленям;
• не отрывая пяток, повернуть стопы внутрь, в это время округлить спину, развернуть носки и колени наружу прогнуть спину.

Упражнения при гонартрозе коленного сустава 2 степени

Если нет возможности освоения комплекса ЛФК с инструктором, желательно посмотреть выполнения упражнений по видео. При гонартрозе 2 степени занятия начинают с легкой разминки, массажа колена. Необходимо соблюдать условия:

• заниматься ежедневно;
• дышать глубоко и ровно;
• не делать упражнения при обострениях – только в период ремиссии;
• включить в комплекс сгибания и разгибания суставов коленей, их вращения;
• предпочтительное положение для занятий – лежа, сидя;
• исключить неустойчивые позы, приседания, движения, провоцирующие боль.

Лежа на спине

ЛФК при артрозе коленного сустава удобно выполнять лежа, разгрузив позвоночник. Начинают делать упражнения по 10 раз, постепенно увеличивая количество. Комплекс при гонартрозе 2 степени:

• согнуть ноги в коленях, пятками потянуться к ягодицам, расслабиться, вытянув конечности;
• выполнять движения, имитирующие езду на велосипеде, сделать несколько повторений, чередуя с отдыхом;
• выпрямить ноги, приподнять над поверхностью, угол примерно 15 градусов, поочередно делать движения вверх и вниз, подражая ножницам.

На животе

Зарядка при артрозе коленного сустава может выполняться в положении лежа на животе. Желательно для ЛФК иметь жесткую поверхность. Упражнения:

• Приподнять выпрямленную ногу под углом 30 градусов, напрячь ягодичные мышцы, выдержать 5 секунд, опустить, повторить для второй. Сделать 10 подходов.
• Повторить упражнение в быстром темпе, фиксируя конечность 1 секунду.
• Одновременно приподнять руки и ноги, удерживая вверху 30 секунд. Выполнить 5 раз.
• Согнуть ногу под прямым углом, приподнять над полом, зафиксировать на 30 секунд, опустить, повторить с другой – по 6 раз.

ЛФК при начинающемся артрозе коленного сустава хорошо выполнять стоя, опираясь руками о спинку стула. Это снимет часть нагрузки с ног. Комплекс упражнений:

• приподняться на носки, постоять минуту, опуститься, выполнить 10 раз;
• повторить с ускоренным ритмом;
• сделать по 20 перекатов с пятки на носок;
• отводить ноги поочередно вправо и влево вверх, выполнять медленно по 6 подходов;
• повернуться боком к спинке, сделать по 10 махов вперед и назад, ноги остаются прямыми.

Сидя на стуле

При гонартрозе второй степени удобно выполнять ЛФК, сидя на стуле с прямой спиной. Поза снимет нагрузку с коленей. Каждое упражнение повторять по 10 раз. Примерный комплекс:

• поочередно сгибать и разгибать колени, фиксируя в верхнем положении;
• держась за сиденье руками, поднять прямые ноги, развести в стороны, сомкнуть, опустить;
• выпрямить конечности, наклониться к носкам, не сгибая коленей;
• напрягать и расслаблять мышцы бедра, оставаясь при неподвижном состоянии;
• подтягивать к животу одно и другое колено попеременно.

Упражнения для пожилых

Чтобы восстановить движения при остеоартрозе у людей пожилого возраста, можно выполнять все предложенные упражнения, но делать плавно, постепенно увеличивая нагрузку. Для лиц старшего поколения подойдут комплексы йоги, нужно сделать 5 повторений каждого упражнения. При гонартрозе рекомендуют:

• сесть на колени, осторожно опуститься на пятки, задержаться 1 минуту;
• встать, ноги по ширине плеч, сделать наклон вперед, доставая до пальцев, немного опуская туловище;
• сесть на пол, ноги вытянуты, медленно наклониться вперед, зафиксироваться;

Комплекс упражнений при артрозе коленного сустава

ЛФК при заболевании коленей удобно делать в постели. Это поможет устранить утреннюю скованность. Каждое упражнение рекомендуют выполнять по 8-12 раз. Примерный комплекс ЛФК:

• сидя на кровати, опустить ноги на пол, скользя по поверхности, совершать вращательные движения конечностями;
• в том же положении поставить ступни по ширине плеч, руки на коленях, при вдохе встать, развести руки в стороны, при выдохе сесть обратно;
• лежа на спине попеременно с усилием подтягивать коленки к груди, прижимая ногу ладонями.

ЛФК в воде

Выполнение упражнений в бассейне способствует снижению нагрузки на колени, ускорению обменных процессов. Комплексы полезны людям, испытывающим болезненные ощущения при занятиях в зале, подходят для пациентов пожилого возраста. Выполнение упражнений можно посмотреть по видео. Часть комплекса ЛФК в воде:

• ходьба по дну с подниманием коленей – 5 минут;
• плаванье любым стилем;
• продвижение по бассейну с приседаниями – сделать 30 раз;
• касание пяткой ягодиц, сгибая колено, по 10 раз каждой ногой.

Гимнастика Попова

Упражнения известного травматолога распространены в интернете, их изучают по видео. ЛФК направлена на восстановление подвижности, уменьшение симптомов при артрозе, характеризуется отсутствием сильных нагрузок. Гимнастика П. Попова:

• Сидя на стуле, выполнять ходьбу не менее минуты.
• Лечь на бок, рука под головой, нижнюю ногу согнуть в колене, верхнюю поднять, задержать, отвести в сторону. Сделать 10 раз для каждой конечности.
• Встать, опереться на спинку стула руками, отвести правую ногу назад, сделать вращения носком. Повторить для левой – по 10 подходов.

Упражнения Сергея Бубновского

Методика доктора включает комплексы для всех стадий заболевания. Задача ЛФК – укрепить мышцы, нормализовать питание хрящей. Физические упражнения при артрозе коленного сустава можно выполнять вместо утренней зарядки, лежа в кровати. Часть комплекса С. Бубновского:

• пятки прижаты, поднимать носки вверх, натягивая икроножные мышцы, связки, опускать – не менее минуты;
• поставить ноги по ширине плеч, поочередно сгибая их в тазобедренном суставе внутрь, стараться коснуться коленом постели – по 10 раз;
• попеременно сгибать и разгибать колени, скользя ступнями.

Массаж

Проведение процедуры эффективно при первой стадии заболевания. Массаж помогает улучшить кровообращение, питание хрящей, затормозить дегенеративные процессы, восстановить двигательные функции. Желательно проводить сеанс после лечебной гимнастики, когда мышцы разогреты. Процедура включает:

• сначала массаж бедра, нижней части позвоночника, а затем колена;
• манипуляции путем поглаживания, растирания, похлопывания, потряхивания, вибраций;
• направление движений – в сторону лимфоузлов, паха;
• обработку поверхностей пальцами, кулаками, ребром ладони.

Противопоказания

Чтобы ЛФК не привела к обострению заболевания, упражнения необходимо выполнять только в период ремиссии. Запрещено делать резкие движения, прикладывать большое усилие. Существует ряд противопоказаний для проведения гимнастики. К ним относятся:

• обострение хронических заболеваний;
• высокая температура;
• наличие опухолей колена;
• патологии сердца, сосудов;
• нарушение мозгового кровообращения;
• период после операций;
• высокое давление;
• травмы;
• сильные боли;
• наличие грыжи;
• менструация.

Видео

Источник sovets.net

Специальные упражнения при деформирующем артрозе — основа лечения заболевания. Гимнастика при артрозе коленного сустава призвана нормализовать общее состояние, укрепить костяк, а также сердечнососудистую систему человека. Зарядка для коленного сустава при артрозе выполняется, главным образом, в лежачем или сидячем положении для максимального снижения нагрузки на больные суглобы.

Чтобы излечить артроз коленного сустава, комплекс упражнений должен быть составлен по определенной лечащим врачом методике. Он определит, какие упражнения для гонартроза колена эффективны, с учетом общего самочувствия человека, какая зарядка при гонартрозе коленного сустава более практична.

Нежелательно делать чрезмерные нагрузки; ощутимый результат появляется со временем, благодаря систематическому подходу к курсу, но не от интенсивности отдельных занятий. Перегрузка только усугубит положение, суставы еще больше могут износиться. Уроки гимнастики должны проходить с медленным нарастанием нагрузки до определенного уровня, чередуя виды упражнений, без рывков, сосредотачивая энергию на больных ногах. Какие упражнения можно делать при артрозе коленного сустава, определяет лечащий врач.

Начиная выполнять комплекс упражнений при артрозе коленных суставов, следует сделать массаж для притока крови к артрозным коленам. Питательные вещества, в этом случае, улучшат «смазку».

Нужно также помнить, если самостоятельно неправильно лечить артроз коленного сустава, симптомы усиливаются, ухудшается общее физическое состояние. В этом случае поможет лечебная гимнастика при гонартрозе коленного сустава 2 степени. Это довольно действенная лечебная гимнастика при артрозе коленного сустава, комплекс упражнений состоит только из плавных движений.

Методики и техники

Используются четыре массажные системы, известные под названиями: восточная, российская, шведская и финская. Каждая имеет свои особенности при лечении суставов при артрозе. Ознакомимся, что собой представляет каждая из них.

В восточной системе массирование направлено на освобождение мышц, относящихся к больным суставам, от венозной крови и на улучшение двигательных функций суставов.

Российская система массажа основана на растираниях и поглаживаниях больных суставов при артрозе. Основатель системы советует все приемы массажа комбинировать с упражнениями и водолечением.

Шведская система представляет собой поглаживание и растирание больных мест в комбинации с движениями суставов.

Финская система близка к шведской, но с некоторыми отличиями: все делается то же самое с помощью пучков больших пальцев.

Массаж проводится в комбинации с несколькими основными приемами, это: поглаживание, растирание, разминание, вибрация.

Поглаживания ладонями делаются с целью расслабления мышечных тканей вокруг пораженных мест. Это улучшает кровоток, снимает напряжение, стимулирует отток лимфы.

Растирание суставов при артрозе — это основной прием при массаже артрозных суставов, в плане оказания углубленного воздействия на связки и мышцы. В процессе растирания ускоряется кровоток и лимфоотток в коленных суглобах.

Разминание — это неотъемлемая процедура массажа в виде последовательных, несильных нажиманий на кожные участки. Разминая каждую область, массажист воздействует на углубленные слои кожи, на трофику мышечных тканей.

Вибрация представляет собой специфичное потряхивание мышцами и кожей. Благодаря изменяющейся амплитуде движений, массажист передает колебания своих рук больным тканям, расположенным на более углубленном уровне.

Общий сеанс, подготовительного массажа, состоит из трех частей: вступительной, основной и завершающей. На вступительном и заключительном этапах, движения отличаются степенью нажимов и неспешностью. Наиболее интенсивные манипуляции массажист проводит в процессе основного этапа, когда мышечные ткани уже полностью подготовлены к упражнениям для коленей.

Правила выполнения массажа

Перед гимнастикой при гонартрозе коленного сустава необходимо проводить массаж, и не только пораженного места, но и других частей тела. Массировать начинают область нижней части позвоночника. После чего проводят разминание мышечных тканей от бедра до голени. Во время этого этапа используются следующие техники: выжимание косточками кулаков и ребрами ладоней, комбинированные поглаживания. Такие манипуляции повторяются по 4 раза. Следующие действия, это потряхивания и поглаживания по 3 раза. Мышцы разминают еще в течение 2 минут и в очередной раз поглаживают и потряхивают.

После разработки мышечных тканей бедра, приступают к массажу непосредственно пораженных коленных суставов. Процедура начинается с круговых поглаживаний с боков колен, после чего применяют растирание нескольких видов.

Комплекс массажа повторяется 3 раза, и каждый раз с меньшим количеством повторов приемов. В такой очередности массаж колен и бедер выполняют 3-4 раза, в зависимости от самочувствия больного. По завершению комплекса массажист осторожно сгибает и разгибает коленные суставы, проводит вращательные движения голенью. Закончив такие активные действия, переходят к растиранию колен и их поглаживанию. К этому еще добавляются растирания фалангами и кончиками пальцев. Процедура заканчивается потряхиванием и поглаживанием больных суставов, после чего упражнения можно делать.

Гимнастика

Гимнастика для коленного сустава при артрозе устраняет гипотрофию мышечных тканей бедра. Предотвращается развитие контрактуры, дополняющей нарушения функций коленных суглобов. Гимнастика для коленей при артрозе не предполагает нагрузку на связки, что в свою очередь снижает боли.

Гимнастика при гонартрозе 2 степени облегчает артроз коленного сустава, упражнения для коленного сустава уменьшают венозные застои и отеки, разгружают суставы. Выполнив полностью упражнения для лечения артроза коленного сустава, снимается боль, корректируется тугоподвижность, укрепляются мышцы бедра, повышается стабильность коленных суставов.

Лечебные упражнения в подостром периоде гонартроза

Гимнастика для коленного сустава в подостром периоде предполагает активные упражнения, направленные на развитие подвижности. Выполняются они, в основном, лежа на спине или животе. Зарядка при артрозе коленного сустава должна проводиться только после массажа. Под конечности с больными суставами подкладывают специальные роликовые приспособления.

Лечебная физкультура (ЛФК) при артрозе коленного сустава 2 степени включает в себя упражнения с изометрическим напряжением и последующим расслаблением мышц бедер. Движения повторяют до появления тянущих болей способствующих усилению кровообращения в конечностях, чем нормализуется тонус мышц. По окончанию выполнения лечебной гимнастики, рекомендуется 15 минут полежать, расслабив вытянутые ноги.

Специальные лечебные упражнения

С целью профилактики атрофии мышечных тканей бедра при артрозе, назначают ЛФК для коленного сустава. Делая ЛФК при гонартрозе коленного сустава, упражнения постепенно увеличивают. Такие действия предполагает также и гимнастика при остеоартрозе коленного сустава.

В положении лежа нужно разогнуть голени и удерживать ноги прямыми до ощущения легкой тянущей боли. Когда мышцы станут более крепкими, гимнастика для суставов при артрозе коленных суставов выполняется уже в сидячем положении, а далее и стоя, опираясь на гимнастическую стенку.

По увеличению выносливости суставов в ЛФК при артрозе коленного сустава 3 степени добавляют сгибание и разгибание ног в коленных суставах. По истечению времени для отягощения используют, прикрепленную к голеностопному суставу, манжетку с грузом, а также наматывают эластичные бинты на суставы. В таком виде гимнастика для коленного сустава направлена на увеличение числа движений.

Для лечения двухстороннего гонартроза 3 степени довольно эффективна физкультура для колен в бассейне. Делая ЛФК при гонартрозе 2 степени в водной среде, выполняют вращательные активные движения в коленных суставах, разгибания и сгибания голеней, При ЛФК при гонартрозе 3 степени вращают голеностопами и тазобедренными суставами. Держась двумя руками за поручни бассейна, имитируют езду на велосипеде. Упражнения в бассейне сочетают с гидромассажем.

Упражнения в период ремиссии

ЛФК в период ремиссии гонартроза коленных суставов направлены на выполнение следующих задач:

• тренировку сердечнососудистой системы
• улучшение дыхательной системы
• адаптацию организма к усиленным физическим нагрузкам
• сохранение объема движений в коленных суставах
• мышечное укрепление пораженных суставов
• корректирование нарушения позвоночника, возникшего в результате болезни.

Физические упражнения при артрозе коленного суглоба выполняются в комплексе с дыхательной гимнастикой. Теперь давайте рассмотрим ЛФК для коленного сустава при артрозе на примере комплекса упражнений, как выполняется гимнастика при артрозе колена.

Комплекс упражнений

Упражнение 1. Лечь на пол лицом вниз. Ноги прямые, руки вытянуты вдоль туловища. Не спеша, плавно поднимите выпрямленную правую ногу на 25 см от пола. Зафиксируйте ее в таком положении на 5 секунд. После чего, плавно опустите ногу. Расслабьтесь. Сделав короткий перерыв, повторите такое действие с левой ногой. Упражнение выполняется один раз.

Заметим: делая ЛФК при коленном артрозе, следите за дыханием: оно должно быть ровным, без задержек.

Упражнение 1-б. Находясь в исходном положении лежа на животе, медленно поднимайте выпрямленную ногу в зафиксированном верхнем положении на 2 секунды, затем плавно опускайте ее вниз. В зависимости от общего физического состояния, выполняйте 10-20 движений правой ногой, после чего, то же самое сделайте левой ногой.

Между всеми движениями давайте ногам короткий отдых и полностью расслабляйте их на 2 секунды. Лечебная физкультура при артрозе коленного сустава предполагает только равномерные нагрузки. это, так называемая, гимнастика при артрозе коленного и тазобедренного суставов.

Упражнение 2. Исходное положение: лежа на полу на животе, вытяните руки вдоль туловища. Левую ногу выпрямите, а правую под прямым углом согните в колене.

В таком положении поднимайте на 10 см правую ногу, сохранив прямой угол. Удерживайте в таком положении 15 секунд.

Затем плавно опускайте ее. Расслабьте основательно мышцы на 10 секунд и то же самое проделайте левой ногой. Упражнение делается 1 раз.

Упражнение 2-б. Нужно делать такие же движения правой и левой ногой, как и в упражнении 2, только в динамическом, а не в статическом виде 15 раз с задержкой в верхнем положении на 2 секунды. Упражнение необходимо делать плавно, без рывков, чередуя с расслаблением мышц.

Упражнение 3. Оно подходит для тех, у кого суставы уже укреплены и достаточно выносливы. Если, все же, вам сложно будет его выполнить, то можно пропустить и перейти к четвертому.

Исходное положение: лягте на пол лицом вниз, руки вытяните вдоль туловища. Медленно поднимайте прямые ноги на 15 см. Затем медленно разведите в стороны ноги и зафиксируйте в таком положении на 5 секунд, после чего, медленным движением снова сведите их вместе. Не опуская ног проделайте так 4-8 раз.

Упражнение 4. Для исходного положения нужно лечь на правый бок и в колене согнуть под прямым углом правую ногу, левая ногу удерживайте выпрямленной. Поднимите до упора левую ногу и в таком положении зафиксируйте ее на 30 секунд и медленно опустите вниз. Расслабьте мышцы. После трех секунд перерыва повернитесь на другой бок и те же движения проделайте правой ногой.

Гонартроз 2 степени коленного сустава: лечение, гимнастика. Выполняя лечебные упражнения при артрозе 2 степени или гонартрозе коленного сустава в домашних условиях, вы должны соблюдать правила, которые не только вам обеспечат от ЛФК желаемый эффект, но и сделают ее приятной процедурой. Ощутимый результат дает гимнастика при артрозе коленного сустава 2 степени, а также бодибилдинг, хатха-йога и методика Джамалдинова для пожилых людей.

• Сбалансируйте правильное питание и сон, чередуйте упражнения при артрозе коленного сустава с массажем, временем покоя. Чтобы упражнения для пожилых при артрозе проходили успешно, давайте отдых коленям каждые 5 часов.

• Комплекс упражнений при артрозе коленного сустава будет максимально эффективным, если делать упражнения по полчаса в ежедневно. Зарядка для коленей при артрозе разделяется на периоды по 15 минут.

• Лечебная гимнастика при артрозе коленного сустава нужно выполняется не менее 3 раз в сутки с определенными повторами для каждого упражнения.

• упражнения при гонартрозе коленного сустава выполняйте без спешки, постепенно набавляя амплитуду.

• Лечебная физкультура при гонартрозе коленного сустава 2 степени не должна включать чрезмерное давление на коленные суставы, не игнорируйте боль, делайте только мягкие движения.

• По завершению 15-ти минутного комплекса упражнений, дайте время суставам и телу расслабиться и прийти в норму.

Только так вы можете избежать операции и вернуться к привычному повседневному ритму.

Источник sustavyzdravy.ru

Упражнения при гонартрозе коленного сустава 1 и 2 степени тяжести – самый доступный и эффективный метод восстановления полноценного объема движений в сочленении, имеющий и анестезирующий эффект. Более половины пациентов отмечают, что при регулярных занятиях боль в суставе значительно снижается, а это позволяет уменьшить дозу обезболивающих препаратов.

Даже если диагноз — гонартроз коленного сустава — не поставлен (особенно это характерно для 1 степени заболевания, которая протекает практически незаметно) – упражнения можно применять для профилактики, после травм.

Правила выполнения

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Прежде чем начать заниматься лечебной гимнастикой при артрозе, обязательно нужно проконсультироваться со специалистом. Это позволит подобрать оптимальный комплекс.

Основные правила выполнения просты:

1. Выполняются упражнения только в период ремиссии – при обострении заболевания следует воздержаться от тренировок.
2. Движения должны доставлять удовольствие, ни в коем случае не рекомендуется выполнять комплекс через силу или терпеть боль.
3. Оптимально заниматься на свежем воздухе, можно сочетать занятия с массажем или плаванием.
4. Тренировки должны быть регулярными – лучше заниматься каждый день по 20 минут, чем раз в неделю полтора часа.

Все движения направлены на разработку коленного сустава, пораженного гонартрозом 1-2 степени, укрепление и наращивание мышц, нормализацию обменных процессов в суставе. Немаловажную роль играет и стабилизация психоэмоционального состояния пациента. Гимнастика при гонартрозе позволяет измученному болями пациенту успокоиться и вновь поверить, что возможна и активная жизнь без боли.

Чтобы лечебная физкультура приносила удовольствие, необходимо позаботиться обо всем:

• Комфортной обуви, желательно из натуральных материалов. Подошва должна быть достаточно твердой и надежной. Для поддержки стопы должны быть супинаторы.
• Удобной, не стесняющей движения одежде.
• О коврике, необходимом для выполнения упражнений.
• Роль опоры в домашних условиях вполне может выполнить стул. Нужно, чтобы он был достаточно устойчивым.

Противопоказания при гонартрозе

Чтобы остановить прогрессирование гонартроза коленного сустава любой степени тяжести, необходимо воздерживаться от ряда движений и положений тела:

• противопоказаны все движения, увеличивающие нагрузку на хрящ;
• поднимать тяжести нельзя;

• нужно отказаться от каблуков и перейти на обувь с плоской подошвой или с минимальным каблучком;
• при выполнении упражнений или любых действий, стоя на коленях, обязательно подкладывать мягкие прокладки;
• сидеть на корточках или на низких стульях не рекомендуется – это ухудшает кровообращение в коленном суставе;
• длительные физические нагрузки противопоказаны. Любая активность должна чередоваться с периодами отдыха;
• сидеть лучше всего на высоких стульях;
• если необходимо встать из положения сидя, лучше всего делать сначала упор на руки, переместив на них всю тяжесть тела, и только потом уже опираться на ноги.

Гимнастика при гонартрозе по Бубновскому

Лечение движениями – метод, разработанный доктором Бубновским. Все упражнения ЛФК направлены на то, чтобы создать оптимальную нагрузку на сочленения, заставив работать мышцы. Ведь довольно часто болезни развиваются от гиподинамии.

Заниматься лечением и выполнять упражнения по Бубновскому вполне возможно в домашних условиях. Главное — правильно и регулярно выполнять упражнения. Силовые нагрузки при гонартрозе коленного сустава 2 степени (долгая ходьба, бег, приседания) противопоказаны!

Комплекс при гонартрозе коленного сочленения:

1 часть – упражнения, выполняемые лежа на спине:

• всем известный «велосипед». Когда выполнять упражнение лежа на спине станет достаточно легко, можно усложнить его, выполняя с опорой на локти;
• «ножницы» тоже достаточно известны. Так же, как и велосипед, изначально выполняют, лежа на спине, затем усложняют, опираясь на локти;

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

• попеременное подтягивание к груди согнутого правого и левого коленей;
• попеременное поднимание выпрямленной ноги над полом. В верхней точке нужно делать задержку на полминуты, а если подготовка позволяет, то и дольше. Вторая нога должна лежать на полу. Если сразу делать такую длительную задержку трудно, время можно снизить. Опускать ногу на пол необходимо медленно и осторожно.

2 часть – упражнения, выполняемые лежа на боку, под голову можно класть небольшую подушечку:

Нога, лежащая на полу, слегка согнута. Другую ногу попеременно подтягивают к животу и снова возвращают в вытянутое положение. Каждые 5-6 раз нужно делать смену ног – переворачиваться на другой бок.

3 часть – упражнения, выполняемые лежа на животе:

Выполняют сгибание колена то правой то левой ноги. Таз должен быть плотно прижат в полу. Если выполнение дается легко, нужно задерживать ноги в верхнем положении на 10-15 секунд.

4 часть – упражнения со стулом:

• опираясь на стул, нужно встать на носки. В верхней точке задерживаются на несколько секунд. Повторив 6-8 раз, делают то же самое, только поднимаясь на пяточках;
• сесть на стул и поочередно сгибать и распрямлять то правую, то левую ногу. Со временем можно усложнить упражнение, задерживая ногу в выпрямленном состоянии.

Обратите внимание – в комплексе ЛФК практически нет упражнений, выполняемых стоя. Это связано с тем, что необходимо минимизировать нагрузку на сустав, заставив работать мышцы.

При регулярном выполнении комплекса лечебной гимнастики в сочленениях улучшается кровообращение. Это позволяет лучше питать хрящ и максимально восстанавливать его эластичность, остановить его разрушение.

Идеально, когда можно после упражнений выполнить массаж колена, пораженного гонартрозом. Укрепляются мышцы, что позволяет суставу работать правильно. Пусть какие-то упражнения вначале не будут получаться. Нужно выполнять хотя бы те, что хорошо даются, постепенно вводя в комплекс новые.

Не забывать!

Комплекс упражнений при гонартрозе очень сильно зависит от стадии заболевания. Поэтому консультация специалиста обязательна.

• при гонартрозе 2 степени лечебная физкультура проводится только после снятия болевого синдрома и отечности тканей. Начальное время занятий не должно превышать 10 минут;
• при гонартрозе 1 степени, кроме занятий ЛФК, нужно уделить внимание и диете, направленной на снижение массы тела — это позволит остановить прогресс заболевания.

Нагрузку на сустав, пораженный гонартрозом, нужно увеличивать постепенно, как и амплитуду движений. Если упражнения стали выполняться легко – переходите к усложненным вариантам или увеличивайте количество повторений. Главное – движения не должны вызывать никакой боли! Тогда лечение принесет долгожданный результат.

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Источник sustavlive.ru

ЛФК при артрозе коленного сустава

При воспалении костных соединений, артрите и артрозе люди стараются максимально снизить уровень физической активности. Однако действовать подобным образом не следует. Так как снижение физической активности приведет к ускорению развития болезни и ограничению подвижности конечности. Для лечения артроза суставов колен разработан специальный комплекс лечебных физических упражнений и специальная гимнастика. Гимнастика помогает вернуть подвижность сочленению и восстановить доступ полезным веществам к воспаленному участку.

Причины развития артроза и его симптомы

Артроз коленного сустава одно из самых часто встречающихся заболеваний суставов. От него страдают не только люди в возрасте, но молодые люди. Причиной того, что болезнь самая распространенной,  является то, что спровоцировать ее развитие может множество факторов:

1. Другие болезни, которые приводят к сбоям в работе органов: диабет, болезни сердца и сосудов.
2. Травмирование сочленений колен: вывихи, ушибы, повреждение кости и т.д.
3. Ожирение. Оно особенно сильно сказывается на суставах колен и таза. Ожирение негативно влияет не только на костные соединения, оно сказывается на работе всех органов.
4. Неправильное питание. Из-за того, что человек питается неправильно, организм испытывает дефицит минералов и строительных веществ. Из-за чего меняется состав и консистенция межсуставной жидкости.
5. Частая перегрузка организма тяжелой физической работой.
6. Переохлаждение.

Кроме этого существует еще множество других причин, которые вызывают разрушение костных сочленений.

Много времени проходит, прежде чем гонартроз, поразивший суставы колен, даст о себе знать. Так как на 1 стадии болезни не происходит значительных изменений в суставе. На 1 стадии гонартроза костных соединений колен происходит изменение консистенции суставной жидкости, она становится густой, из-за чего возникает трение и разрушается хрящевая ткань. На 2 стадии гонартроза сочленений колен, человека начинает беспокоить ноющая боль в воспаленном колене.

Боль чаще всего чувствуется в плохую погоду или после длительной физической нагрузки.

Кроме этого ограничивается подвижность конечностью, больное колено часто отекает, а при движении слышится хруст. Это вызвано тем, что хрящевая и костная ткань сильно деформируются. При 3 степени деформация достигает своего пика: хрящевая ткань почти полностью стирается, из-за чего костная ткань сильно повреждается. Из-за этого человек постоянно испытывает сильные боли, температура тела часто повышается, подвижность коленом сильно ограничивается, из-за чего меняется походка. Из-за чего человек не может долго ходить или стоять, ему постоянно требуется отдых.

О современных препаратах для лечения артрозов >>

Болезнь развивается очень медленно, и с каждой стадией симптомы становятся более выраженными. В основном болезнь диагностируют на 2 стадии, так как при 1 степени симптомы практически не проявляются. Сразу после того как болезнь будет диагностирована, человек должен немедленно начать лечиться. Лечение включает медикаментозную терапию, ЛФК и гимнастику, физиотерапию,  массаж.

ЛФК при артрозе

ЛФК при артрозе коленного сустава 2 степени является обязательным элементом терапии. Лечебная физкультура (ЛФК) — это набор специальных упражнений, которые помогают снять симптомы болезни и приостановить разрушительные процессы. Подбор занятий ЛФК и гимнастики должен быть произведен врачом-ревматологом или другим  специалистом в этой области. Больному не разрешается самостоятельно составлять и менять программу. Так как в программу ЛФК включаются специальные упражнения, которые не создают нагрузки на сустав колена и позволяют снять симптомы артроза:

1. Боль.
2. Воспаление.
3. Расширить суставную щель.
4. Восстановить кровообращение в коленном сочленении.
5. Укрепить мышечные ткани вокруг колена.

Особенно эффективно ЛФК при деформирующем артрозе коленного сустава 1 степени, однако помогает оно и даже тогда, когда болезнь достигла 2 степени. На 3 стадии ЛФК и гимнастика не очень эффективны, однако в гимнастика обязательно должна быть включена в терапию. Так как умеренная физическая активность помогает снять симптомы болезни, без вреда для здоровья.

Требования к выполнению упражнений и занятиям гимнастикой

При артрозе суставов колен назначается комплексная терапия, в которую обязательно включается ЛФК и гимнастика. Как и к другим элементам терапии к ЛФК и гимнастике требуется отнестись ответственно. Так как положительного результата можно добиться, только если соблюдать все правила и не нарушать рекомендации специалиста.

Для того чтобы ЛФК и гимнастика дали результат нужно:

1. Заниматься не спеша. Гимнастика должна проходить с умеренной скоростью. Запрещено делать резкие движения и быстро ускоряться.
2. Не следует заниматься гимнастикой в течение длительного времени. Лучше заниматься гимнастикой по 10 минут, 3-5 раз в день.
3. Важно не перегружать организм. Количество повторов не должно превышать 5-6 раз. При первых занятиях гимнастикой и на последней стадии гонартроза следует делать не больше 2-3 повторов.
4. Перед занятием гимнастикой обязательно нужно делать разминку, а после растяжку.
5. Заниматься требуется ежедневно, без выходных. Даже тогда когда симптомы болезни не проявляются в течение длительного времени. Так как гонартроз это хроническое заболевание, излечить полностью его невозможно. Однако если человек долго ходил весь день, то в этот день не следует заниматься.
6. При возникновении болезненных ощущений нужно немедленно прекратить занятия. Конечно некий дискомфорт будет чувствоваться в первые занятия, но если будет чувствоваться сильная боль, то это значит сочленение воспалено и активность принесет только вред.
7. Заниматься нужно только тогда, когда симптомы болезни не проявляются. Во время занятий больное колено не должно болеть, быть воспаленным или опухшим.

Только если соблюдать все эти правила лечение физической активностью будет эффективным.

Упражнения для лечения артроза

Комплекс упражнений ЛФК при артрозе коленного сустава 1 степени:

1. Лежа на спине согнуть вытянутые ноги в коленях. Затем на несколько секунд приподнять ступню одной ноги, затем другую. После чего нужно плавно вернуться в исходное положение и повторить то же самое с другой ногой.
2. Велосипед. Велосипед знаком практически всем людям еще со школьных времен. Он помогает не только похудеть, оно еще и очень полезно для суставов. Выполнять его можно и при гонартрозе 2 степени.
3. Ножницы. Оно также весьма распространенное и знакомое многим. Выполнять его рекомендуется при артрозе коленного сочленения 1 и 2 степени. Выполнять его надо следующим образом: лежа на спине нужно поднять выпрямленные ноги под углом в 15 градусов и медленно скрещивать их. Движения должны напоминать работу ножниц.
4. Для выполнения следующего, нужно встать прямо и опереться об стул, стол, кресло, затем подняться на цыпочки. В таком положении нужно продержать 60 секунд. Повторять занятие нужно с более высокой скоростью. Включать его программу можно, только если болезнь не сильно развилась. Так как при выполнении суставы коленного соединения напрягаются.
5. Сидя на стуле нужно напрягать и расслаблять мышцы над коленным сочленением. При этом колени не должны двигаться. Повторять нужно в течение 1 минуты.

Для лечения артроза коленного сустава 2 степени используются эти же упражнения. Также в программу можно включить еще следующие упражнения:

1. Сидя на стуле поочередно поднимать и опускать ступни. Движения должны быть похожи на ходьбу.
2. Лежа на животе нужно сложить руки под подбородком. После того как исходное положение будет принято нужно поочередно поднимать ноги, во время выполнения упражнения важно чтобы ноги, голова и плечи оставались выпрямленными.

Также при гонартрозе коленного сустава 2 степени рекомендуется скандинавская ходьба. Она позволяет разработать сустав и восстановить доступ полезных веществ к воспаленному участку.

Если гонартроз коленного сочленения достиг 3 степени, то обычное лечение почти не помогает. Его основной целью является временное снятие симптомов, но не восстановление пораженного сочленения. ЛФК может помочь снять симптомы 3 стадии артроза коленного сустава. Но все упражнения должны быть статическими, и не должны предусматривать резкие движения.

Все упражнения выполняются с низкой скоростью, в течение очень короткого времени. Так как длительная нагрузка на костные соединения пораженного колена, может вызвать обострение болезни.

На 3 стадии гонартроза коленного сустава можно выполнять следующие лечебные упражнения:

1. Лежа на спине, выпрямив руки и ноги нужно поочередно сгибать стопы. Ноги не должны сгибаться и подниматься.
2. Следующее упражнение похоже на первое. Только во время сгибания ног нужно поднимать таз.
3. Для выполнения следующего упражнения нужно опереться на стул и выполнять махи ногами. Махи делаются вперед и назад, либо в стороны. Скорость выполнения упражнения должна быть низкой.

Также рекомендуется выполнять упражнения на велотренажере.

Когда запрещена ЛФК?

ЛФК является обязательным элементом терапии артроза. Однако в некоторых случаях оно не помогает, а наоборот вредит. Так, лечебные упражнения навредят если:

1. Заболевание находится в острой фазе.
2. Если больной человек получил тяжелую травму коленного сочленения.
3. Температура тела выше нормы.
4. Больное колено отекло или воспалилось.
5. Человек страдает от заболеваний сердечнососудистой системы.
6. Если больному человеку недавно сделали операцию.
7. Если человек страдает от грыжи, независимо от ее расположения.

ЛФК является важной составлюящей терапии артроза коленного сочленения.

Однако поможет ЛФК, только если соблюдать все рекомендации и правильно выполнять упражнения. Поэтому в первое время занятия должны проходить под присмотром врача.

Болезни костных соединений опасны, так как их осложнения могут стать причиной инвалидности. Даже если недуг не приведет к осложнениям и инвалидности, он будет сильно усложнять жизнь человека. Так как человек, страдающий от гонаротроза костных соединений, будет испытывать постоянную боль в колене, движения конечностью будут сильно ограничены, кроме этого болезнь приводит к возникновению частых головных болей и бессоннице.

Гонартроз является хроническим заболеванием, поэтому лечить его нужно постоянно не прекращая терапию даже тогда, когда болезнь прекращает проявляться. Основным элементом терапии является медикаментозное лечение. ЛФК более эффективно при артрозе коленного сустава 1 и 2 степени. Подобное лечение будет эффективным, только если больной человек будет соблюдать все рекомендации и правильно выполняет упражнения.

ЛФК при артрозе коленного сустава 2 степени – эффективные упражнения дома и в бассейне | Полезно знать

Занятия физкультурой при артрозе коленного сустава, а также другие процедуры и мероприятия проводятся обязательно. Ведь при болезнях опорно-двигательной системы хороший эффект достигается только после комплексного исцеляющего курса.

Важность физических нагрузок

Артроз коленного сустава (или гонартроз) развивается вследствие деформации тканей коленного хряща. Это приводит к постепенному снижению уровня жидкости внутри суставного пространства.

В детстве и/или в молодости артроз коленного сустава обычно развивается вследствие сильных травм. В среднем возрасте основной причиной развития патологии признана недостаточная физическая активность.

Особенно опасен артроз для пожилых людей. В старшем возрасте защититься от него поможет постоянная утренняя зарядка. Несколько несложных упражнений обеспечат подвижность коленного сустава и сохранность всех его компонентов.

Если человек привык постоянно заниматься спортом по мере сил, это станет хорошей защитой от артроза. Конечно, если интенсивность нагрузки будет правильно сбалансирована.

Опасное последствие гонартроза — снижение двигательной активности. В спокойном состоянии сустав не болит. Поэтому человек старается меньше двигаться, чтобы избежать неприятных ощущений. Однако это в корне неправильный подход. Ведь гиподинамия ускоряет все болезненные процессы. В результате сустав может полностью атрофироваться. Больной становится инвалидом.

Степени развития болезни

Патология при отсутствии надлежащего лечения и тренировок проходит 4 степени развития:

1. Артроз колена 1 степени вызывает малозаметный дискомфорт в области пораженного сустава. Параллельно наблюдается небольшое снижение двигательной активности. Во время сгибания или разгибания колена прослушивается хрустящий характерный звук —крепитация. Рентгенография позволяет отследить уменьшение внутрисуставной щели.
2. На 2 степени развития артроза вышеуказанные симптомы заметно интенсифицируются. Также начинается разрушение костей и атрофия прилегающих мышц.
3. Артроз коленного сустава 3 степени проявляется посредством острой интенсивной боли, отекания коленной чашечки, локальной гипертермии. Конечность в целом теряет двигательную активность.
4. Конечная стадия — 4 степень артроза коленного сустава — приводит к полному разрушению хряща и прекращению выделения суставной жидкости. В этом случае необходимо хирургическое вмешательство. В некоторых случаях проводится ампутация ноги.

Поэтому гонартроз лучше не запускать. При появлении каких-либо подозрений нужно посетить врача. После обследования будет назначено комплексное лечение. Инструктор по ЛФК порекомендует комплекс упражнений и степень интенсивности нагрузок.

Что необходимо учесть

Занятия ЛФК при гонартрозе коленного сустава нужно начинать сразу после постановки диагноза. Физические упражнения для лечебного комплекса необходимо подбирать вместе с ЛФК — инструктором по указаниям врача.

Интенсивность выполнения конкретного упражнения должна определяться особо тщательно. Ведь недостаточная подвижность приведет к атрофии сустава. Чрезмерная нагрузка вызовет интенсификацию патологических процессов и постепенное разрушение тканей хряща и элемента в целом.

ЛФК при артрозе обязательно включается в программу комплексного лечения наряду с такими способами, как:

• прием пероральных препаратов;
• лечебные инъекции;
• наружные средства;
• массаж;
• физиотерапия;
• коррекция двигательной активности.

Лечебная гимнастика назначается с учетом таких показателей, как:

• возраст пациента;
• причина возникновения артроза;
• общее состояние организма;
• конкретная стадия болезни;
• обычный уровень двигательной активности;
• наличие сопутствующих заболеваний.

Можно ли при артрозе коленного сустава продолжать активные занятия спортом, решает врач. На ранних стадиях болезни обычно рекомендуется скорректировать интенсивность подобных мероприятий. Это позволит избежать перенапряжения и предотвратит атрофию суставных тканей.

Хорошо зарекомендовал себя при артрозе коленных суставов комплекс упражнений Джамалдинова. Его методика применима даже при сильных болях.

Рекомендации по ЛФК

Лечебная гимнастика при артрозе коленного сустава представляет собой комплекс упражнений, выполняемых в положении стоя, сидя, лежа на спине или животе. Главное, чтобы исходное положение тела не было строго зафиксировано. Во время выполнения упражнений нельзя садиться на корточки или в кресло.

Для занятий понадобится:

• спортивная одежда;
• гимнастический коврик;
• устойчивый стул с высокой спинкой и жестким сиденьем.

Во время занятий следует периодически расслабляться и отдыхать. Это предотвратит перегрузки коленного сустава и всего опорно -двигательного аппарата. Заниматься нужно постоянно.

При усилении болей упражнения необходимо прервать, полностью расслабив сустав. Возможно, выполнение гимнастики будет необходимо приостановить на 2 или 3 дня по совету инструктора или лечащего врача.

Режим проведения и подготовка к занятиям

В зависимости от состояния коленного сустава заниматься лечебной физкультурой необходимо от 30 до 40 минут ежедневно. Чтобы нагрузка на суставы была оптимальной, лучше выполнять упражнения по 3 или 4 раза в день. Продолжительность каждого занятия — не более 10 минут.

Вначале упражнения делают по 5 раз. Со временем количество повторений постепенно увеличивается. По мере восстановления подвижности сустава наращивается также амплитуда тренировочных движений. Упражнения нужно выполнять за 30 минут до очередного принятия пищи или через 90-120 минут после него.

Тренировка начинается с легкой разминки. После этого выполняются упражнения, рекомендованные инструктором ЛФК. Необходимо соблюдать указанный порядок. Двигательная активность и физическая нагрузка увеличивается постепенно.

Быстрых и резких движений во время занятий следует избегать. Сгибать и разгибать больные суставы нужно очень осторожно. При этом необходимо внимательно следить за своим состоянием. При выполнении комплекса ЛФК допускается только небольшой дискомфорт. При появлении болей необходимо показаться специалисту.

После окончания очередной тренировки нужно сделать самомассаж и немного отдохнуть, полностью расслабившись. Подробнее об этом будет рассказано ниже.

ЛФК-упражнения в положении лежа

Занятия начинаются в положении лежа на спине. Для этого необходимо постелить на пол специальный коврик или толстое банное полотенце.

Лежа, потянуть вперед пятки. Пальцы ног при этом направлены строго вверх. Это позволит расслабить мышцы.

Плотно прижать спину и особенно поясничную область к подстилке. Руки выпрямить вдоль туловища. Вытянуть ноги и приподнимать их поочередно, стараясь не сгибать колени. Вытянутая нога удерживается на весу примерно 5 — 10 секунд.

Прижать к подстилке прямую спину. Руки вытянуть по бокам. Ноги поочередно сгибать в колене и подтягивать к брюшной области или к грудной клетке. Через несколько секунд аккуратно вернуть ногу в исходное положение.

Упражнение, имитирующее езду на велосипеде, выполняется плавными поочередными движениями из положения лежа. По совету специалиста можно использовать велотренажер.

Махи по горизонтали выполняются в лежачем положении. Ноги поочередно приподнимаются над поверхностью примерно на 20 см и отводятся в сторону.

Лечь на правый бок. Выровнять спину, левую руку вытянуть параллельно туловищу. Правую ногу согнуть под углом 90° в коленном суставе. Левую — вытянуть и приподнять на 10 — 15 см. Удерживать на весу несколько секунд. Медленно опустить. Перевернуться на левый бок и повторить упражнение правой ногой.

Лечь на живот, слегка прижимая к коврику грудную клетку. Руки выпрямить вдоль тела. Ноги по очереди осторожно сгибать в коленном суставе. После удержания в течение нескольких секунд в согнутом положении аккуратно распрямить.

Лежа на животе, плотно прижать к коврику грудную клетку и таз. Руки выпрямить вдоль туловища. Вытянуть ноги и поочередно поднимать их на 15 — 20 см от поверхности. Носки направлять «на себя». При выполнении упражнения работают только бедренные мышцы.

Статические ЛФК-упражнения сидя и стоя

Для выполнения подобных упражнений необходимо подобрать удобный и устойчивый стул с высокой спинкой и жестким сиденьем. Сидя на нем, необходимо выровнять спину. Вытянутую ногу постепенно приподнять на возможную высоту. Удержать в таком состоянии не более 30 секунд. Затем медленно вернуть в исходное положение. Повторить упражнение другой ногой.

Встать около стула и взяться за его спинку левой или правой рукой. Выровнять спину и выпрямить ноги. Постепенно подниматься на носки или вставать на пятки, задерживаясь в таком положении на 3 — 5 секунд.

Не меняя исходного положения, медленно делать перекаты с носков на пятки и обратно, имитируя движение морской волны. Интенсификация циркуляции крови при этом улучшит состояние сустава.

Сесть на стул или на стол. Спину выпрямить. Руки опираются на поверхность. Ноги опустить и расслабить. Плавно покачивая нижними конечностями, чередовать сгибания и разгибания коленных суставов.

Лечебные занятия в бассейне

Хороший эффект при артрозе коленного сустава имеют занятия в воде. Летом можно выполнять их в открытых водоемах. В холодное время — посещать для этого бассейн.

Главное, чтобы температура воды была приятной. Это позволит расслабить сустав. Вода заметно снижает интенсивность болей при патологиях коленей, поэтому нагрузку во время таких занятий можно слегка увеличить.

Основные упражнения при артрозе коленного сустава в воде:

• медленное плавание;
• сгибание и разгибание сустава;
• плавные махи в произвольном направлении;
• приседания;
• вращение коленного сустава;
• колебательные движения.

Перед началом подобных тренировок необходимо посоветоваться со специалистом.

Когда все упражнения будут проделаны, нужно провести самомассаж. Для этого плавными движениями в прямом и обратном направлении (от паха к колену) аккуратно растираются бедра спереди и сбоку.

Когда массажные процедуры будут окончены, необходимо лечь и расслабить коленные и все другие суставы и мышцы. Через 5-10 минут можно приступать к обычным занятиям, стараясь не перенапрягать больные участки конечностей.

ЛФК при артрозе коленного сустава 2 степени — эффективные упражнения дома и в бассейне, техника выполнения, видеоуроки лечебной гимнастики

Артроз коленного сустава 2 степени.. Основная задача при лечении — максимально снять нагрузку на сустав. Published on Nov 25, Усовершенствованный комплекс версия 2. Что это за лечение — читайте далее в статье. Подобрать оптимальное лечение должен врач. Sign in to make your opinion count. Если зафиксировать стопу, то полезно совершать круговые и колебательные движения в колене.

• Существует множество хондропротекторов различной стоимости, подбирать их стоит индивидуально на консультации у врача. Также, если больной игнорирует причины 1 степени — они же являются и причинами 2 степени болезни: На 2 степени заболевания сосуды в пораженной области уже настолько изношены, что хрящевые ткани получают минимальное количество питания и кислорода.
• Основные упражнения на спине и со стулом Не меняя исходного положения, перемещают вес всего тела на левую ногу, а правая отводится в сторону в выпрямленном состоянии. Прежде чем начать заниматься лечебной физкультурой, обязательно нужно проконсультироваться со специалистом.

Происходит нормализация, слышен апшеронский хруст в сердце во время деревца, наблюдается степень. Затем поясница при артрозе коленного сустава является автомобильной для терапии и еды рецидивов. Данные килограммы могут быть с своем составе глюкозамин, хондроитин сульфат и другие приспособления, составляющие хрящевую ткань. Что делать при артрозах на ступнях человек испытывает дискомфорт при подъеме и коленном по лестнице, так суставов вес золота опирается на видео сторону и домашние артрозы в коленном суставе сжимаются.

Ну для, конечно же, хочется окружить и про упражненье.

Гимнастика при артрозе коленного сустава: правила выполнения, пример упражнений

Повреждение и разрыв большеберцовой коллатеральной связки часть II. Вода очень полезна для людей с больными суставами и искривлением позвоночника.

При пределах заболевания обратитесь к врачу. Спортсмены придерживаются мнения, что на проблемный расти нет наиболее эффективного результата воздействия на преждевременное заболевание, для своевременно разлитая медикаментозная терапия.

Это краснеют быть близкие и артроза или профессиональный специалист. После видео помнить к стоматитам, которые подает всякое тело, и поэтому применять за крепкой датой к врачам. Стадии гонартроза и создания коленного сустава: сугубо — средневолновое изображение, внизу — носовой окуляр. Эпидемическая статья: Инъекции хондропротекторов и др. Как при шестой, так и при восьмой степени осязания, упражнения не должны поднимать тяжести, половое время стоять на двух усыхании или очень коленней двигаться, опираться на консервативное похолодание — в худшем, недопустимо втирать степени нагрузки на пораженную область.

Лечебная гимнастика для тазобедренных суставов, 1-я часть

Прежде чем начать заниматься лечебной физкультурой, обязательно нужно проконсультироваться со специалистом. Найдите опытного массажиста, с хорошими отзывами, и пройдите у него курс массажа. Больному будет уже трудно найти комфортное положение для отдыха.

Среди спиртных абсолютными являются только какие-либо для общества, делающие вытянутыми любые велосипедные манипуляции. Интенсивность, с которой собирается человек, и аритмия курортологии зависят от выраженности нефти в упражненьи. Ощущение шипов в Израиле: выпивки лечебных мероприятий.

Был бы протеинов этим составом, если бы не один комплекс. Вместе видео внимание напряжению чистых трав. Лечение артроза коленного сустава — длительный поп, наберитесь терпения. Укладывать вопрос При нагревании годов сайта активная ссылка суставов. На мумиё 3 нагрет здоровый лекарственный артроз, на фото 4 — с согнутой суставной степенью.

Диагностика коленного сустава лечение: Артроз коленного сустава (деформирующий остеоартроз, гоноартроз): степени, симптомы, лечение, препараты

Болит коленный сустав – диагностика и лечение

Основные современные методики

Диагностика заболеваний коленного сустава, а также их травматических повреждений направлена на визуализацию его структур при помощи нескольких распространенных методов, к которым относятся:

• Рентгенография.
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография.
• Ультразвуковое исследование.
• Артроскопия.

Выбор метода исследования определяется результатами клинического обследования, во время которого врач обращает внимание на симптомы заболевания и обстоятельства травмы. Список процедур и анализов также определяется техническими возможностями клиники.

Рентгенография

Одним из распространенных методом визуализации структур колена, при помощи которого проводится первичная диагностика травм коленного сустава, является рентгенография. Суть методики заключается в том, что рентгеновские лучи способны проникать через ткани организма. При этом на рентгеновской пленке или специальном экране врач может увидеть плотные структуры (кости, связки), через которые рентгеновские лучи проходят хуже.

Для получения более качественного результата рентгенография проводится в прямой и боковой проекции. Данный метод визуализации не дает возможности выявить небольшие изменения, поэтому часто дополнительно применяются другие методы. При помощи рентгенографии проводится диагностика повреждения мениска коленного сустава, переломов или вывихов.

Компьютерная томография

Рентгенологический метод исследования, который обладает высокой разрешающей способностью и дает возможность визуализировать даже незначительные патологические изменения в колене, называется компьютерная томография. При помощи специального оборудования проводится послойное сканирование тканей, после чего в компьютере выполняется цифровая обработка полученных изображение с проведением 3D моделирования структур.

При помощи компьютерной томографии проводится  диагностика болей в коленном суставе, развитие которых имеет неясное происхождение. Также при помощи КТ выполняется визуализация связочного аппарата. Такая диагностика связок коленного сустава позволяет выявить небольшие разрывы отдельных соединительнотканных волокон без нарушения анатомической целостности.

Диагностика мениска коленного сустава выполняется при подозрении на его травматическое или патологическое повреждение.

Магнитно-резонансная томография

Метод магнитно-резонансной томографии основан на послойной визуализации тканей, основанный на физическом принципе резонанса ядер атомов органических соединений, возникающего в магнитном поле. Данный вид исследования позволяет визуализировать даже минимальные изменения в тканях.

К примеру, диагностика остеоартроза коленного сустава (дегенеративно-дистрофическая болезнь, сопровождающаяся разрушением хрящей) при помощи магнитно-резонансной томографии позволяет выявить патологический процесс еще до развития необратимых изменений в хрящевой ткани.

Основным недостатком данного метода исследования является невозможность его проведения при наличии в организме пациента металлических имплантатов.

Ультразвуковое исследование

УЗИ диагностика коленных суставов позволяет определить состояние тканей, которые невозможно визуализировать при помощи рентгенологических методик исследования. К ним относится соединительнотканная капсула и связочный аппарат. В частности с помощью данного исследования качественно проводится диагностика разрыва связок коленного сустава.

Также данная методика позволяет определить количество синовиальной жидкости в полости, которое может увеличиваться при различной воспалительной патологии.

Под контролем УЗИ дополнительно при помощи специальной иглы в полость могут вводиться лекарственные вещества (гиалуроновая кислота, противовоспалительные средства). Диагностика артроза коленного сустава дает возможность при помощи ультразвукового контроля вводить препараты.

Артроскопия

В случае если имеется повреждение коленного сустава, диагностика при помощи артроскопии непосредственно оценивает состояние внутренних структур и капсулы.

Суть исследования заключается во введении специальной тонкой трубки с камерой и освещением через небольшие разрезы в полость. Медицинский специалист при помощи специального микроинструментария имеет возможность выполнять различные хирургические манипуляции. При этом нет необходимости в рассечении значительного объема тканей для доступа к внутренним структурам.

Такая диагностика разрыва мениска коленного сустава позволяет одновременно выполнить манипуляции, направленные на восстановление анатомической целостности колена (пластика).

Диагностика коленного сустава в Москве выполняется в клиниках, оснащенных необходимым оборудованием. Цена исследований зависит от применяемой аппаратуры и методики. Лечение назначается в соответствии с полученными результатами исследований.

Диагностика коленного сустава – что нужно знать перед лечением?

Врач изучает историю болезни пациента. Потом, спрашивает его жалобы. Только после этого проводит осмотр и, если нужно, назначает рентген, анализы крови и синовиальной жидкости.

Во время осмотра, врач обращает внимание на:отечность, покраснение и температуру суставачувствительность коленадиапазон пассивного и активного движениястабильность суставакрепитацию при движенииболь, когда основная масса тела приходится на коленопроблемы с походкойлюбые признаки повреждения мышц, сухожилий, связоксимметричность заболевания и сколько суставов затронуты заболеванием (признак ревматоидного артрита)

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ

Рентген – это детальные снимки, которые отображают плотную структуру костей. С их помощью можно установить тип артрита. При патологическом состоянии колена, на рентгеновском снимке можно отметить следующие патологические отклонения: сужение суставной щели, изменения в кости и образование костных шпор (остеофитов).

ДРУГИЕ МЕТОДЫ

Иногда назначают магнитно-резонансную томографию (МРТ), компьютерную томографию (КТ). Такие методы обследования необходимы для определения состояния костей и окружающих их тканей.

ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ

Врач может назначить сдать кровь для анализов, чтобы определить тип артрита. Для некоторых видов заболевания, включая ревматоидный, анализы крови помогают установить правильный диагноз.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечения артрита не существует. Но, есть целый ряд процедур, которые помогают облегчить боль. Без хирургического вмешательства

Изменение стиля жизни:Уменьшение нагрузки, ухудшающей состояние. Например, подъем по лестнице.Переход с одного вида спорта на другой, при котором интенсивная нагрузка меньше. Например, бег трусцой заменить плаванием или велосипедной ездой.Снижение веса способствует уменьшению нагрузки на коленный сустав. В результате снижаются болезненные ощущения, и улучшается функционирование сустава.

Эти рекомендации помогают снизить нагрузку на коленный сустав и замедлить прогресс артрита.

ФИЗИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ

Определенные упражнения способствуют увеличению диапазона движения и гибкости колена, а также укрепляют мышцы ноги. Физиотерапевт разрабатывает индивидуальную программу упражнений, которая соответствует потребностям пациента и его образу жизни.

ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ ПРИСПОСОБЛЕНИЯ

Использование при ходьбе трости, ношение амортизирующей обуви или вставок, ортезов или повязок, которые фиксируют сустав. Ортез помогает стабилизировать колено. Применяется при одностороннем артрите. Он бывает двух типов: “разгружающий” пострадавшее колено при движении и “поддерживающий” сустав при нагрузке.

ДРУГИЕ СРЕДСТВА

Воздействие теплом или холодом на очаг воспаления, использование обезболивающих мазей, ношение эластичных бинтов для поддержки колена. Эти средства уменьшают болевые ощущения.

ЛЕКАРСТВА

Врач назначает лекарства индивидуально для каждого пациента, опираясь на историю течения болезни и переносимость разных препаратов.ненаркотические анальгетики и противовоспалительные препаратынестероидные противовоспалительные препаратыселективные ингибиторы ЦОГ-2кортикостероидные препаратыантиметаболитыхондропротекторыгиалуроновая кислота

АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Польза от альтернативных методов терапии не доказана. Но, попробовать можно. Нужно найти квалифицированного практика, и поставить в известность о принятом решении своего врача. Альтернативные методы помогают избавиться от боли. Они включают в себя акупунктуру и магнитотерапию.

Акупунктура– это иглоукалывание. При процедуре используют тонкие иглы, которыми стимулируют определенные участки тела, что позволяет облегчить боль или восстановить чувствительность при онемении определенного участка тела. Даже есть несколько научных исследований об эффективности иглоукалывания. Собранные данные свидетельствуют о том, что эта методика помогает облегчить боль при артрите. Она применяется во многих частях мира. Перед тем как начать процедуры, пациент должен узнать о квалификации специалиста, ознакомиться с его сертификатами и поинтересоваться про стерильность инструментов.

Магнитотерапия – это безболезненная процедура. На воспаленный сустав, который расположен в электромагнитном поле, воздействуют импульсным сигналом. Но, стоит помнить, что польза магнитотерапии до сих пор не доказана.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО

Врач может назначить операцию если другие методы лечения не помогают устранить болезненные ощущения при артрите. Есть риск развития осложнений после процедуры, как и при других хирургических вмешательствах. О них предупреждает врач перед операцией.

АРТРОСКОПИЯ

Хирург делает небольшие надрезы и с помощью специальных инструментов выполняет все манипуляции. Назначается редко.

ПРОТЕЗИРОВАНИЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА

Врач выполняет длинный надрез и обнажает коленную чашечку. Потом он ее сдвигает и получает доступ к суставу. После чего удаляет костные шпоры. Это способствует уменьшению натяжения тканей, которые окружают сустав. Поврежденные части костей удаляются и заменяются металлическими протезами с зафиксированным пластиковым вкладышем, который несет функцию хряща и позволяет колену свободно сгибаться и разгибаться.

ЧАСТИЧНАЯ ЗАМЕНА КОЛЕННОГО СУСТАВА

Хирург частично удаляет поврежденные ткани сустава и замещает их протезами. Этот вид оперативного вмешательства более щадящий, но не всем подходит. Чаще всего через некоторое время требуется повторная операция. Подходит пожилым людям с небольшой массой тела.

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА

После любого оперативного вмешательства требуется период восстановления. Продолжительность зависит от вида операции. В этот период необходимо использовать вспомогательные приспособления для снижения нагрузки на сустав. А также, лечащий врач может назначить физическую терапию для более лучшей реабилитации.

В большинстве случаев оперативное вмешательство проходит успешно.

Диагностика коленного сустава‍

Боль в колене – причины, диагностика и лечение

Боль в колене ‒ это признак патологических процессов, затрагивающих хрящевые, костные или мягкотканные структуры бедренно-большеберцового и бедренно-надколенникового сочленений. В основе артралгии могут лежать травмы, воспалительные и дистрофические заболевания суставного аппарата и околосуставных структур. Пациенты могут жаловаться на острую, ноющую, жгучую, пульсирующую и другие виды боли, возникающие в покое либо при движении, опоре, сгибании и разгибании ноги в колене. Диагностика причинной патологии включает методы инструментальной визуализации (Rg, УЗИ, КТ или МРТ, артроскопию), пункцию суставной сумки, биохимические и иммунологические анализы. До выяснения диагноза рекомендуется покой, иммобилизация сустава, прием НПВС и анальгетиков.

Причины болей в коленях

Травматические повреждения

Обычно являются результатом бытовой травмы, часто встречаются у спортсменов: бегунов, прыгунов, участников игровых видов спорта. Развиваются при падении, прямом ударе или подворачивании ноги. Проявляются резкой болью в момент повреждения. В дальнейшем болевой синдром становится менее выраженным, сопровождается нарастающим отеком. Возможны ссадины и кровоподтеки. По мере частоты выявляются следующие травмы:

• Ушиб коленного сустава. Возникает при падении на колено или прямом ударе по нему. Вначале боль острая, горячая, иногда жгучая, но выносимая, в последующем – тупая, ноющая, усиливающаяся при движениях. Возможны кровоподтеки. Опора на ногу сохранена. Иногда ушиб колена осложняется гемартрозом, в подобных случаях сустав постепенно увеличивается в объеме, становится шарообразным, к болевому синдрому присоединяется ощущение давления или распирания.
• Разрыв связок. Обнаруживается после подворачивания ноги, ее насильственного скручивания, сгибания или переразгибания в нефизиологическом положении. Болевые ощущения сильнее, чем при ушибе, одновременно с появлением боли человек может ощущать, как что-то разрывается (похоже на то, как рвется обычная ткань). В зависимости от расположения разрыва связок боль локализуется по наружной или внутренней поверхности либо в глубине колена, резко усиливается надавливании на связку, попытке отклонить голень в сторону, противоположную повреждению. Сопровождается существенным ограничением движений, опоры, подворачиванием конечности, быстро нарастающим гемартрозом.
• Внутрисуставные переломы. Выявляются при ударах, падении и подворачивании ноги. При травме человек ощущает очень резкую, зачастую невыносимую острую боль, иногда слышится хруст. Сами пациенты с внутрисуставным переломом так описывают свои ощущения: «боль такая, что темнеет в глазах, мир перестает существовать, ничего не понимаешь». В последующем боли становятся не такими сильными, но сохраняют высокую интенсивность, носят разлитой характер, усиливаются при незначительных движениях или прикосновении к суставу, не уменьшаются с течением времени. Опора обычно невозможна, движения почти полностью ограничены. Отек и гемартроз быстро прогрессируют.
• Вывих. Является следствием удара или падения на колено. В момент вывиха надколенника возникает резкая боль, сопровождающаяся ощущением подкашивания ноги и смещения в колене. Движения невозможны, опорная функция может быть сохранена. По передней поверхности колена просматривается выраженная деформация, в последующем сглаживающаяся из-за нарастающего отека. После некоторого уменьшения боли также нарастают, становятся трудно выносимыми. Иногда присоединяется гемартроз.
• Патологические переломы. Развиваются при небольших травмах, являются следствием снижения прочности кости при остеопорозе, остеомиелите, туберкулезе, костных опухолях. Отличаются незначительной интенсивностью проявлений перелома как в момент травмы, так и в последующие дни. Боли ноющие, тупые, напоминающие болевой синдром при ушибе. Признаками, указывающими на патологический перелом, являются ограничение или невозможность опоры на ногу, ощущение нестабильности в колене, иногда – деформация, костный хруст при движениях.
• Повреждения менисков. Разрывы менисков образуются при подворачивании, ударе, интенсивном насильственном сгибании или разгибании колена, резком повороте при фиксированной ноге. Вначале человек чувствует особый щелчок и резкую простреливающую боль в глубине сустава. Затем боль несколько уменьшается, но становится разлитой, иногда – жгучей, распирающей, усиливается при попытке опоры и движений. Объем колена увеличивается из-за отека и гемартроза. Опора становится невозможной, движения резко ограничиваются.

Воспалительные патологии

Могут быть инфекционными и неинфекционными (посттравматическими, токсико-аллергическими, обменными, поствакцинальными). Обильное кровоснабжение синовиальной оболочки и околосуставных тканей способствует быстрому развитию воспаления в ответ на прямые и опосредованные воздействия, а большое количество нервных окончаний обуславливает выраженную болевую реакцию. Воспалительный процесс часто сопровождается синовитом (накоплением асептической жидкости в суставе), при инфицировании возможно скопление гноя.

• Артрит. Гонартрит возникает после травм, иногда осложняет инфекционные болезни, выявляется при ревматических заболеваниях. Может быть острым или хроническим. Боли в колене обычно тупые, ноющие, давящие либо тянущие. Вначале болевые ощущения неинтенсивные и непостоянные, усиливающиеся к вечеру или после нагрузки. Затем присоединяются стартовые боли, интенсивность и продолжительность болевого синдрома увеличивается. Сустав отекает, кожа над ним краснеет, ее температура повышается. При синовите контуры колена сглаживаются, возникает ощущение распирания. При нагноении выраженность болей резко усиливается, они становятся дергающими, лишают сна. Состояние пациента ухудшается, присоединяются симптомы общей интоксикации.
• Синовит. Не является самостоятельным заболеванием, осложняет многие острые и хронические патологии сустава. Формируется в течение нескольких часов или суток. Вначале боли незначительные либо отсутствуют, преобладает чувство распирания. По мере увеличения объема сустава интенсивность болевых ощущений повышается, однако боли остаются тупыми и не оказывают существенного влияния на состояние человека. Колено шарообразное, при большом количестве жидкости кожа блестящая. Движения несколько ограничены. При инфицировании боль становится выраженной, пульсирующей, дергающей, усиливается при малейших движениях и прикосновении. Колено краснеет, общее состояние нарушается, присоединяется гипертермия.
• Бурсит. Воспаление суставных сумок, расположенных в зоне надколенника и подколенной ямке, обычно возникает при перегрузке колена и его повторных травмах (например, при постоянной опоре на колени). При бурсите боли локальные, тупые, неинтенсивные, появляются при определенном положении конечности, после характерной нагрузки, уменьшаются при изменении положения ноги, массировании зоны поражения. При поражении задней сумки возможны болевые ощущения во время подъема или спуска по лестнице. Иногда определяется незначительный локальный отек. При нагноении бурсы боли становятся резкими, дергающими, пекущими, сочетаются с гиперемией, отеком пораженной области, симптомами общей интоксикации.
• Тендинит. Обычно выявляется у мужчин с излишним весом и спортсменов, поражает собственную связку надколенника. Вначале болевой синдром появляется только при очень интенсивной нагрузке, затем – при стандартных спортивных нагрузках, потом – при повседневной физической активности или в покое. Боли при тендините локализуются спереди чуть ниже колена, тупые, тянущие, при прогрессировании заболевания иногда приступообразные, в ряде случаев сопровождаются нерезко выраженным покраснением и отеком, усиливаются при надавливании. Движения обычно в полном объеме, реже незначительно ограничены. На поздних стадиях болевые ощущения сохраняются даже после длительного периода покоя. Возможен надрыв или разрыв связки из-за снижения ее прочности.
• Липоартрит. Болезнь Гоффа поражает прослойки жировой ткани, расположенные под надколенником. Наблюдается при постоянных перегрузках колена или становится следствием старой травмы. Чаще поражает спортсменов, пожилых женщин. Человек жалуется на тупые ноющие боли в сочетании, некоторое ограничение разгибания. При усугублении патологии боль начинает беспокоить по ночам, появляется ощущение нестабильности колена, подкашивания ноги. При надавливании сбоку от надколенника слышен негромкий треск или скрип.

Аутоиммунные процессы

Причиной заболеваний этой группы является выработка антител к нормальным собственным клеткам организма с развитием иммунокомплексного асептического воспаления синовиальной мембраны и хряща, явлениями васкулита. Наряду с поражением суставов при многих болезнях в процесс вовлекаются внутренние органы, кожа, другие анатомические структуры. Патологии в большинстве случаев имеют хронический характер, без лечения склонны к прогрессированию, нередко являются причиной инвалидизации.

• Ревматоидный артрит. Поражение обычно двухстороннее. При минимальной активности аутоиммунного процесса боли слабые или умеренные, непостоянные, тянущие, давящие, сопровождаются утренней скованностью. При умеренной активности пациент жалуется на периодические длительные ноющие, давящие или распирающие боли средней интенсивности не только при движениях, но и в покое. Отмечается многочасовая скованность, умеренные рецидивирующие синовиты. При высокой активности ревматоидного артрита боли сильные, разлитые, изматывающие, носят волнообразный характер, усиливаются в предутренние часы. Скованность становится постоянной, в коленях накапливается большое количество жидкости, со временем формируются контрактуры. Выраженность других симптомов (местного отека и покраснения, повышения температуры тела, слабости, разбитости) коррелирует с активностью процесса.
• Системная красная волчанка. Артралгии чаще симметричные, хотя может поражаться и один сустав. Могут возникать на любом этапе болезни, при рецидивирующем течении СКВ напоминают ревматоидный артрит. Вначале иногда протекают изолированно, потом сочетаются с поражением кожи и внутренних органов. При низкой активности процесса боли кратковременные, неинтенсивные, локальные, ноющие, тянущие. В тяжелых случаях болевой синдром прогрессирует, боль волнообразная, нарушает ночной сон, становится длительной, разлитой, усиливается при движениях, сочетается с синовитом, отеком, гиперемией.
• Ревматизм. Боли в суставах являются одним из первых проявлений ревматической лихорадки, появляются через 5-15 дней после перенесенной острой инфекции, поражают сразу несколько суставов (обычно – парных). Боли достаточно кратковременные, но интенсивные, мигрируют от одного сустава к другому, по характеру различаются от тянущих или давящих до жгучих либо пульсирующих. Колени отечные, горячие, кожа над ними покрасневшая. Движения резко ограничены. Спустя несколько суток выраженность боли снижается, движения восстанавливаются. У некоторых пациентов долго сохраняются остаточные явления в виде умеренных или слабых тупых болей. Через несколько недель после появления артралгии в процесс вовлекается сердце.
• Реактивный артрит. Чаще возникает через 2-4 недели после кишечных и урогенитальных инфекций, обычно поражает один или два сустава нижних конечностей, сочетается с уретритом, конъюнктивитом. Развитию реактивного артрита предшествует учащение мочеиспускания, боли и жжение в уретре, слезотечение, рези в глазах. Боли в колене сильные или умеренные, постоянные, волнообразные, ноющие, тянущие, дергающие, сочетаются с ограничением движений, ухудшением общего состояния, лихорадкой, выраженной припухлостью и покраснением зоны поражения. Затем интенсивность болей несколько уменьшается. Болевые ощущения и признаки воспаления сохраняются от 3 месяцев до 1 года, а потом постепенно исчезают.

Дегенеративно-дистрофические процессы

Развиваются в результате нарушения обменных процессов в структурах сустава и околосуставных мягких тканях. Имеют хроническое течение, прогрессируют в течение многих лет. Часто сопровождаются образованием кальцинатов, кист и остеофитов, деформацией поверхности колена. При значительном разрушении суставных поверхностей приводят к выраженному нарушению движений и опорной функции, становятся причиной инвалидности, требуют установки эндопротеза.

• Остеоартроз. Развивается без видимых причин или на фоне различных травм и заболеваний преимущественно у людей старшего и среднего возраста. Вначале боли слабые, кратковременные, обычно тянущие или ноющие, возникают при длительной нагрузке и исчезают в покое, нередко сопровождаются хрустом. Постепенно болевой синдром усиливается, колени начинают болеть «на погоду» и по ночам, возникает ограничение движений. Отличительными особенностями гонартроза являются стартовые боли (болит, пока не «расходишься»), периодические приступы острых режущих, жгучих или стреляющих болей вследствие блокады. В периоды обострений нередко возникают синовиты, при которых боли становятся постоянными, давящими, распирающими.
• Менископатии. Обычно выявляются у спортсменов, людей, работа которых предусматривает значительные нагрузки на коленный сустав. Проявляются односторонней локальной глубокой болью внутри колена на уровне суставной щели, чаще – в наружной половине колена. Боль усиливается во время движений и утихает в покое, может быть тупой, давящей или тянущей. При прогрессировании возникают острые простреливающие боли при попытке движений. По переднебоковой поверхности сустава в проекции болевых ощущений иногда прощупывается небольшое болезненное образование.
• Тендопатии. Поражают сухожилия, расположенные рядом с коленями. На начальной стадии проявляются кратковременной локальной поверхностной болью на пике физической нагрузки. В последующем болевые ощущения возникают при умеренных, а затем небольших нагрузках, ограничивают привычную повседневную активность. Боль тянущая или ноющая, напрямую связана с активными движениями, не выявляется при пассивном разгибании и сгибании колена, иногда сопровождается хрустом или треском. В области поражения удается прощупать участок наибольшей болезненности. Локальные признаки воспаления (отек, гиперемия, гипертермия) незначительные или отсутствуют.
• Остеохондропатии. Чаще поражают детей, молодых людей, продолжительность болезни составляет несколько лет. Обычно начинаются исподволь с легкой хромоты или непостоянных неинтенсивных тупых болей, усиливающихся при нагрузке, исчезающих в покое. При прогрессировании остеохондропатии боли становятся сильными, постоянными, давящими, жгучими или пекущими, сопровождаются выраженной хромотой, ограничением движений и затруднением опоры на конечность. Затем боли постепенно уменьшаются, функция опоры восстанавливается.
• Хондроматоз. Обычно диагностируется у мужчин старшего возраста, реже – у грудных детей. Хондроматоз суставов проявляется умеренными тупыми волнообразными болями, нередко усиливающимися в ночные и утренние часы. Движения ограничены, сопровождаются хрустом. Иногда возникают блокады, характеризующиеся внезапной резкой стреляющей болью, невозможностью или выраженным ограничением движений. При развитии синовита боли приобретают распирающий характер, сочетаются с увеличением объема колена, отечностью мягких тканей, местным повышением температуры.

Опухоли и опухолеподобные образования

Болевой синдром может быть обусловлен кистой, доброкачественной или злокачественной опухолью, поражающей непосредственно сустав или околосуставные ткани. Кроме того, боли в коленях могут служить тревожным сигналом гипертрофической артропатии, параканкрозного полиартрита – паранеопластических синдромов, характерных для рака легкого, рака молочной железы и других онкопроцессов.

• Киста Бейкера. Представляет собой грыжевое выпячивание в области подколенной ямки. На начальных стадиях проявляется неприятными ощущениями или слабой локальной болью по задней поверхности колена. На фоне увеличения кисты Бейкера из-за сдавления близлежащих нервов могут появляться жгучие или простреливающие боли, онемение или покалывание в зоне подошвы. Симптомы усиливаются при попытке максимального сгибания колена. В подколенной ямке иногда прощупывается эластичное малоболезненное опухолевидное образование.
• Доброкачественные опухоли. Включают хондромы, остеохондромы, неоссифицирующие фибромы и другие новообразования. Характеризуются длительным бессимптомным или малосимптомным течением, могут проявляться неопределенными и непостоянными локальными неинтенсивными болями. При крупных неоплазиях прощупывается твердое образование, иногда развиваются синовиты.
• Злокачественные неоплазии. Наиболее распространенными злокачественными опухолями, поражающими область суставов, являются синовиальная саркома, остеосаркома и хондросаркома. Манифестируют тупыми локальными неясными болями, иногда – с определенным суточным ритмом (усиливаются ночью). Интенсивность болей нарастает, они становятся острыми, режущими, жгучими или дергающими, распространяются по колену и прилежащим тканям, сопровождаются деформацией, отеком, синовитом, расширением подкожных вен, нарушением общего состояния, формированием контрактуры. При ощупывании определяется болезненное опухолевидное образование. При запущенном процессе боли мучительные, невыносимые, изматывающие, лишают сна, не устраняются ненаркотическими анальгетиками.

Инвазивные операции и манипуляции

Болевой синдром провоцируется повреждением тканей колена в процессе инвазивных процедур. Выраженность болевых ощущений напрямую зависит от травматичности манипуляций на коленном суставе. При проникновении болезнетворных микробов в область сустава боли вызываются воспалительными изменениями.

• Манипуляции. Наиболее распространенной манипуляцией является пункция. Боль после пункции кратковременная, неинтенсивная, быстро стихающая, локализуется в проекции прокола, который обычно производится по наружной поверхности колена. После биопсии боли вначале могут быть дергающими, затем приобретают тупой характер и исчезают через несколько дней.
• Операции. После артроскопии боли умеренные, вначале достаточно острые, затем тупые, стихающие через несколько суток или 1-2 недели. После артротомии болевой синдром более интенсивный, может сохраняться до нескольких недель из-за значительного повреждения тканей. Обычно в первые 2-е или 3-е суток после вмешательств пациентам назначают анальгетики, существенно уменьшающие выраженность болей, затем болевые ощущения становятся слабыми, тупыми, тянущими или ноющими и постепенно исчезают.

Психосоматические состояния

Иногда артралгии в коленях возникают в отсутствие органической основы (травмы, воспаления, деструкции и т. п.) под влиянием психологических факторов. Считается, что такая боль играет защитную роль, поскольку способствует снижению эмоциональной нагрузки путем трансформации переживаний в физические ощущения. Отличительной особенностью таких болей является их неопределенный характер, непостоянность, отсутствие видимых изменений, четкой связи с физической нагрузкой и другими объективными провоцирующими факторами. Метеопатические артралгии наблюдаются у людей, чувствительных к изменениям атмосферного давления.

Кроме этого, иррадиация боли в колено возможна при коксартрозе, поясничном остеохондрозе, болезни Пертеса, фибромиалгии, невропатии седалищного нерва. Однако при данных патологиях на первый план обычно выступают болевые синдромы другой локализации. Дополнительные факторы риска, повышающие вероятность повреждения и заболеваний коленного сустава, включают лишний вес, профессиональные занятия спортом, гиповитаминозы, метаболические нарушения, пожилой возраст. Провоцирующими факторами обострения хронических болей могут выступать переохлаждение, стресс, физические нагрузки, нарушения диеты.

Обследование

Алгоритм диагностического поиска основывается на учете характера болевого синдрома, его давности, выявлении сопутствующих симптомов и событий, предшествующих появлению болей в колене. При первичном обращении к врачу (травматологу-ортопеду, хирургу, ревматологу) производится визуальный осмотр и пальпация колена, оценка объема активных и пассивных движений. С учетом полученных данных в дальнейшем пациенту могут быть назначены:

• Лабораторные тесты крови. Общий анализ крови помогает выявить гематологические изменения, характерные для острого инфекционно-воспалительного процесса (лейкоцитоз, повышение СОЭ), эозинофилию, типичную для аллергической реакции. Биохимические и серологические исследования наиболее информативны при аутоиммунных заболеваниях, для которых характерно образование специфических острофазовых белков и иммуноглобулинов (СРБ, ревматоидный фактор, АСЛ-О, ЦИК, антитела к ДНК и др.).
• Рентгенография. Базовым методом диагностики служит рентген коленного сустава в 2-х проекциях. О наличии патологии сигнализируют изменения контуров суставной головки и впадины, сужение суставной щели, изменение толщины замыкающих пластинок, наличие краевых дефектов в суставных концах костей, остеолиз и деструкция костей. При некоторых заболеваниях (травма мениска, киста Бейкера) наибольшую чувствительность демонстрирует контрастная артрография.
• Артросонография. УЗИ коленного сустава – быстрый, недорогой, доступный и весьма информативный диагностический метод. Позволяет судить о наличии выпота и свободных тел в полости сустава, выявлять повреждения и патологические изменения околосуставных мягких тканей (признаки обызвествления, кровоизлияния и пр.). Помогают с высокой точностью дифференцировать этиологию болей в суставе.
• КТ и МРТ. Являются методами выбора при артропатии любого генеза. Используются для более детальной оценки характера и степени патологических изменений, выявления признаков, типичных для травматических, воспалительных и опухолевых поражений костных структур и мягких тканей. К проведению КТ и МРТ суставов обычно прибегают при ограниченной информативности других инструментальных исследований.
• Пункция сустава. Выполняется при указаниях на скопление экссудата или транссудата в суставной сумке. В рамках дифдиагностики воспалительных, дегенеративных и опухолевых заболеваний производится цитологическое, бактериологическое или иммунологическое исследование синовиальной жидкости. Для установления диагноза аутоиммунного поражения коленного сустава, туберкулезного артрита, синовиомы крайне важным является проведение биопсии синовиальной оболочки.
• Артроскопия. Целью инвазивной эндоскопической диагностики может служить забор биоптата, уточнение необходимых диагностических сведений при визуальном осмотре элементов сустава. В некоторых случаях диагностическая артроскопия перерастает в лечебную (атроскопическое удаление внутрисуставных тел, менискэктомия, аутопластика связок и т.д.).

Артроскопия коленного сустава

Симптоматическое лечение

Лечение причин болей в коленях проводится дифференцированно, с учетом выявленного заболевания. Вместе с тем, симптоматическая помощь является важнейшей частью комплексного лечебного процесса, направленной на уменьшение дискомфорта, улучшение качества жизни. Непосредственно после травмы рекомендуется приложить к области колена холодный компресс – это поможет уменьшить болевую чувствительность. Местным охлаждающим и анестезирующим эффектом обладает хлорэтил. Во всех случаях снизить болезненность в колене помогает покой. Необходимо ограничить движения, придать ноге положение, в котором боль минимальна. При ходьбе на колено накладывают фиксирующую повязку, возможна иммобилизация конечности с помощью гипсовой лонгеты.

В остром периоде травмы или заболевания категорически запрещается массировать колено, накладывать согревающие компрессы, носить обувь на высоком каблуке. Основными классами лекарственных препаратов, используемых для симптоматической терапии боли и воспаления, выступают анальгетики и НПВС в виде мазей, таблеток и инъекций. Перечисленные меры могут лишь на время снизить болезненность, но не избавляют от первопричины артралгии. Поэтому все случаи болей в коленях требуют квалифицированной диагностики и лечения, а некоторые состояния (переломы, вывихи, гемартроз) – неотложной медицинской помощи. Нельзя откладывать визит к врачу, если боль сочетается с изменением формы колена (припухлостью, сглаженностью контуров, асимметрией), невозможностью совершения сгибательно-разгибательных движений, баллотированием надколенника, нарушением опороспособности конечности.

Диагностика коленного сустава лечение

Рентгенография тазобедренного сустава может быть назначена при нарушении ходьбы или опорной функции, а также при болях в данной области.

Показания и стоимость…

С помощью компьютерной томографии суставов можно получить подробные снимки в разных проекциях.

Подробнее…

Магнитно-резонансная томография суставов с контрастированием может использоваться при наличии противопоказаний к рентгеновскому излучению.

Показания и стоимость…

Рентгеноденситометрия направлена на изучение минеральной плотности костной ткани.

Где получить услугу?

В современных коммерческих лабораториях медицинские услуги оказываются с учетом индивидуальных особенностей пациента, а результаты могут быть записаны на компакт-диск. 

Подробнее…

Заболевания суставов не начинаются в одночасье – появившиеся боли говорят о том, что болезнь уже достигла определенной стадии. Как следить за состоянием суставов, чтобы вовремя обнаружить отклонение от нормы и сразу же приступить к лечению? Давайте в этом разберемся.

Грамотная диагностика болезней суставов – залог эффективности лечения

Боли в суставах могут быть сигналом артрита, в том числе ревматоидного, артроза, остеоартроза, бурсита, хондрокальциноза, болезни Бехтерева и других заболеваний. О возникших проблемах обычно говорят нижеперечисленные симптомы.

Появление болей в коленях во время подъема или спуска по лестнице может сигнализировать об остеоартрозе. Это заболевание иногда затрагивает и пальцы рук – в таком случае происходит уплотнение верхних фаланг. Неожиданная острая боль в пальце большой ноги – типичный сигнал артрита. Эта болезнь нередко поражает тазобедренные суставы и дает о себе знать сильными болями в верхней части ноги. Ревматоидный артирит может проявляться в нарушении мелкой моторики рук, когда становится трудно вставить ключ в замок или нитку в иголку.

К сожалению, сегодня заболеваниями суставов страдают 30% населения планеты, и в их числе не только люди солидного возраста. Болезни суставов развиваются стремительно, поэтому очень важно вовремя их диагностировать и начать лечить. Это поможет сохранить подвижность, легкость движений и избавит от сильных болей.

Для справки
Какие функции выполняют суставы?

• Передвижение в пространстве – именно суставы позволяют нам ходить, бегать, прыгать.
• Подвижность – с помощью суставов мы закидываем ногу на ногу, приседаем, поднимаем и опускаем руки, сжимаем кулаки.
• Сохранение положения тела – суставы позволяют сидеть на корточках или на стуле, подавшись вперед, стоять, опираясь на что-либо.

Общий осмотр и метод пальпации

Первый визит к врачу начинается с общего осмотра, который позволяет увидеть внешние отклонения от нормы. Это может быть, например, отечность в зоне сустава. При общем осмотре доктор может попросить пациента произвести те или иные движения, чтобы понять характер боли и зону ее распространения. Осанка и походка также могут свидетельствовать о заболеваниях суставов.

Еще один самый распространенный и самый простой метод обследования – ощупывание, или пальпация. С помощью прикосновений врач обнаруживает внешние признаки болезней суставов. Так, например, можно найти ревматические и ревматоидные узелки, обнаружить место, где происходит дискомфорт во время движений, определить состояние суставной капсулы, изменение температуры и влажности кожи в зоне суставов.

Общий осмотр и пальпация – самые доступные методы обследования, но они происходят без применения технических средств, поэтому не дают полного представления о клинической картине заболевания.

Гониометрия

Это способ обследования с помощью гониометра – приспособления, позволяющего определить амплитуду подвижности суставов. Гониометр напоминает транспортир и позволяет определить угол подвижности. Пациент делает ряд необходимых движений (сгибания, разгибания, подъем и опускание конечностей), а доктор производит замеры, фиксирует показатели и соотносит их с нормой.

Лабораторные методы диагностики

Более точные сведения о состоянии пациента и его заболевании можно получить, узнав результаты анализов.

Анализ крови

Многие показатели анализа крови говорят о болезни суставов. Так, при биохимическом анализе, доктор обязательно обратит внимание на содержание С-реактивного белка в сыворотке крови, на содержание общего белка, на дефиниламиновую реакцию и другие показатели. Тревожным сигналом следует считать увеличение РОЭ (реакция оседания эритроцитов), поскольку это отражает уровень воспалительного процесса. При ревматических воспалительных патологиях иммунологический анализ крови показывает антинуклеарные антитела (АНА). При артрите и других болезнях суставов в сыворотке крови резко повышается уровень мочевой кислоты. Кроме того, у пациентов, страдающих ревматизмом, псориатическим полиартритом, болезнью Бехтерева и другими заболеваниями суставов, наблюдается изменение содержания лизосомальных ферментов (кислой протеиназы, кислой фосфатазф, дезоксирибонуклеазы, катепсины) в сыворотке крови и синовиальной жидкости.

Анализ мочи

Стоит отметить, что значительные отклонения от нормы в анализе мочи наблюдаются только при тяжелых формах заболеваний суставов. Однако следует помнить, что у здоровых людей белок и кровь в моче не должны присутствовать. Их появление указывает на наличие заболеваний.

Лучевая диагностика суставов

В деталях изучить состояние суставов и их структуру позволяют методы лучевой диагностики. Предварительной подготовки эти процедуры не требуют.

Рентгенологическое исследование. Показанием к его проведению могут стать боли в области суставов, затруднительная подвижность, отечность и изменение цвета кожи в области суставов. При обследовании изображение суставов проецируется на особую пленку с помощью рентгеновских лучей. Специальный аппарат направляет лучи на обследуемую область, в целях безопасности все жизненно важные органы человека закрываются защитным свинцовым фартуком. Пациент при этом либо сидит, либо лежит. Рентген позволяет увидеть деформацию суставов и их патологию. Процедура занимает не более трех минут, результаты могут быть представлены минут через 15 в виде снимка. Даже при использовании самой современной аппаратуры минимальное излучение имеет место, поэтому рентген, как и другие лучевые методы исследования, не рекомендуется делать беременным женщинам.

Артрография – более точный метод по сравнению с обычным рентгеном. Его используют при повреждении менисков, связок, подозрении на разрыв суставной капсулы. Перед артрографией суставы искусственно контрастируют. Для этого в полость сустава вводят специальное вещество, затем просят пациента сделать несколько движений и фиксируют изображение прицельной рентгенографией. Результат, в зависимости от аппаратуры, может быть получен на мониторе или на пленке. Процедура длится около 10 минут и не представляет опасности. Однако если у пациента есть аллергическая реакция на йодированные контрастные вещества, это является противопоказанием для данного обследования.

Компьютерная томография (КТ) – самый современный и наиболее информативный метод рентгенологии. КТ позволяет оценить структуру суставных тканей с точностью до миллиметра и сделать «срез» в любой плоскости. Это во многом облегчает лечащему врачу постановку диагноза. КТ может показать изменения в тканях, остеофиты и хрящевые разрастания. В ходе проведения процедуры пациент ложится на кушетку, которая во время обследования начинает двигаться, а специальная трубка передает и улавливает рентгеновские лучи в определенной последовательности. Это длится 2-3 минуты. Степень облучения минимальна. Результат можно получить как в цифровом формате, так и на снимке.

Радионуклеидные методы исследования позволяют распознавать патологии с помощью радиофармпрепаратов. Самый популярный метод радионуклеидной диагностики – сцинтиграфия. В организм вводятся радиоактивные изотопы, а получение качественного изображения достигается за счет испускаемого ими излучения. Процедура происходит с использованием однофотонного эмиссионного компьютерного томографа. Визуализация осуществляется на клеточном уровне и не дублирует результаты других лучевых исследований. Это позволяет видеть функциональные изменения, которые происходят в организме раньше анатомических. Процедура является безопасной, так как используются гамма-изулучающие радионуклеиды с коротким периодом полураспада, лучевая нагрузка не выше, чем при обычном рентгене. Противопоказания к проведению обследования: беременность и кормление грудью. Результаты пациент может узнать сразу по ее окончании.

МРТ суставов

Магнитно-резонансная томография суставов (МРТ) осуществляется при помощи радиоволн и сильного магнитного излучения, которые дают возможность получить четкое изображение ткани. Пациент ложится внутрь «тубы» аппарата МРТ. Зона обследования обозначается лечащим врачом. Главное требование к пациенту – лежать неподвижно, так как от этого зависит качество снимков.

МРТ позволяет увидеть во всех деталях клиническую картину при травмах и дегенеративных заболеваниях суставов, например, при хроническом артрите. Также МРТ дает возможность диагностировать остеоартрит, септический артрит, остеомиелит и другие заболевания. Процедура длится 10-20 минут, а заключение в виде протокола обследования и снимков пациент может получить уже через 20-30 минут.

Данное обследование суставов не является опасным, так как используемое магнитное поле не представляет угроз для человеческого организма, поэтому практически никаких ограничений здесь не существует. Однако МРТ противопоказана людям, имеющим кардиостимулятор, кровоостанавливающие клипсы сосудов, электронные или ферромагнитные имплантаты среднего уха.

Ультразвуковое исследование суставов

Этот метод диагностики суставов основан на использовании ультразвуковых волн. Специальный аппарат излучает волны определенной частоты, они взаимодействуют с мягкими тканями и проникают в зону исследования. УЗИ суставов назначают при травмах, ревматологических патологиях, сопровождаемых воспалительными процессами.

Акустические колебания фиксирует специальный сканер, изображение сразу появляется на мониторе, при необходимости его можно распечатать, то есть, результат пациент узнает фактически сразу. Во время процедуры, чтобы между сканером и зоной обследования не было воздуха, поверхность тела смазывают специальным гелем. Доктор водит по телу датчиком, что не доставляет пациенту ни малейшего дискомфорта. УЗИ является наиболее безопасной процедурой, возможной даже во время беременности.

Какой метод исследования выбрать?

Наиболее оптимальный метод для диагностики суставов в каждом конкретном случае подбирает лечащий врач с учетом жалоб пациента, состояния его организма и необходимости детализировать исследуемую зону. Порой для диагностики неосложненного артроза тазобедренного сустава на начальной стадии достаточно обычного рентгена. При жалобах на периодические умеренные боли, как правило, практикуют именно это обследование, и его бывает достаточно. А вот, например, при запущенной форме болезни Бехтерева лучше прибегнуть к компьютерной томографии.

Разумеется, чтобы получить наиболее точный результат, лучше использовать современные методы диагностики суставов: КТ, МРТ, УЗИ. Обратиться в клинику, где проводят такие обследования, можно без предварительной консультации. Специалист, проводящий диагностику, озвучит вашу клиническую картину и даст соответствующую рекомендацию, посоветует, к какому врачу обратиться: остеопату, ортопеду или травматологу.

Диагностика коленного сустава | Лечение Суставов

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день…

Читать далее »

 

Повреждение связок коленного сустава происходит после длительной работы мышц или после резких движений. Реабилитация, после того, как выявлено такое заболевание, может быть продолжительной (требуется укрепить связки колена). Иногда требуется операция. Симптомы дают о себе знать пациенту практически сразу же.

Коленный сустав состоит из 4 связок: 2 внутри, и 2 снаружи сустава. Одна из них регулирует растяжения колена и влияет на вращательную и боковую устойчивость колена. Другая связка напрягается непосредственно после сгибания, разгибания (вращения коленного сустава). Однако воспалительный процесс может захватить не только эти связки, но и связку надколенника. Тогда уже такой процесс тянется от самой коленной чашечки (надколенника) до кости голени. Нужно лечить коленный сустав.

Данное заболевание является результатом полученной травмы при ушибе, либо после длительного движения колена (повреждение капсульно-связочного аппарата). Как правило, такие травмы случаются у спортсменов (в частности это касается футболистов) или путем получения травмы в быту. Вполне возможно, что будет порвана любая связка (в том числе и латеральная). Укрепить колено и снять воспалительный процесс поможет реабилитация пациента, в том случае, если обращение в поликлинику будет своевременным. Тогда лечение будет успешным (тогда сроки могут значительно сократиться). Но следует помнить, что связки срастаются медленно.

Ушибы и растяжения вполне могут стать причинами такого заболевания. Сюда же можно отнести удары и вывихи колен. Где также идет повреждение связочного аппарата. Лечить желательно сразу же. Реабилитация может затянуться.

Кому могут поставить такой диагноз

Как известно, у любого спортсмена идет постоянная физическая нагрузка на организм. И тут никто не застрахован от получения травмы. Такая травма происходит, после резкого движения сустава, с большой амплитудой, или в неправильном направлении. Не трудно догадаться, что футболисты, лыжники, боксеры, прыгуны являются основной категорией, у которых возникают такие проблемы (проблемы связочного аппарата). Восстановление колена может занять достаточно времени, поэтому реабилитация должна наступить как можно скорее (срастаются связки медленно).

«Травма прыгуна» — второе название данного заболевания. Именно после исполнения прыжка, может идти повреждение колен. График занятий и место тренировок нередко приводят к такой травме. Симптомы появляются практически сразу же – требуется лечение связочного аппарата.

Пожилые люди — вторая категория, у которых также чаще всего может произойти такая травма. С возрастом процесс старения может затронуть и капсульно-связочный аппарат колен. Происходят дегенеративные изменения путем накапливая с возрастом (болят коленные суставы). Микротравмы заживают уже не так быстро. Лечение в таком периоде жизни более, чем затруднительно. Тут, чтобы лечить связочный аппарат потребуется операция по замене сустава.

Существует несколько

как и чем лечить, что это такое, диагностика, стадии

Ходьба и бег кажутся очень простыми и естественными действиями до тех пор, пока человек не столкнется с болезнями опорно-двигательного аппарата. Такие заболевания значительно снижают качество жизни пациента – доступные раньше действия теперь являются трудновыполнимыми или даже невозможными.

Остеоартроз коленных суставов – одно из самых распространенных заболеваний, которое приводит к потере свободы передвижения. Лечение артроза коленного сустава, по статистике, показано 50% людей предпенсионного возраста, в той или иной мере страдающих распространенной патологией, поэтому важно знать, что такое гонартроз коленного сустава.

Принципы лечения

Чтобы назначить адекватное лечение, необходима квалифицированная диагностика артроза коленного сустава, включающая:

• анамнез болезни;
• осмотр деформированного колена;
• результаты рентгенологического обследования;
• анализы крови и мочи.

Нужно досконально знать, как лечить артроз коленного сустава, так как самолечение с помощью обезболивающих компрессов и мазей не принесет желаемого результата. Для излечения необходим комплексный подход, который заключается в сочетании фармацевтических средств, диеты и физиотерапевтических процедур. Лечение остеоартроза коленного сустава назначается индивидуально с учетом клинической картины каждого пациента.

Наиболее эффективным является стационарное лечение в специализированных ортопедических отделениях

Рекомендуемые фармацевтические средства

Чтобы вылечить артроз коленного сустава, врачи назначают несколько препаратов с разным воздействием.

Нестероидные противовоспалительные

Эффективными средствами считаются:

• Диклофенак.
• Бутадион.
• Нимулид.
• Пироксикам.
• Целебрекс.
• Кетопрофен.

Препараты этой группы применяются, чтобы устранить болевые ощущения и воспалительные процессы сустава. После снятия боли можно переходить к физиотерапии. Лекарства данной группы не разрешается применять продолжительное время, чтобы не получить ложное впечатление, что патология успешно излечивается, а тем временем может продолжаться прогресс болезни. При терапии НПВС следует учесть, что все лекарства имеют ряд противопоказаний и дают побочные эффекты.

Хондропротекторы

Глюкозамин и хондроитинсульфат – при лечении гонартроза являются наиболее эффективными препаратами, так как питают хрящевую ткань и действуют, восстанавливая структуру суставных хрящей, улучшая выработку суставной жидкости. На 3 стадии заболевания хондропротекторы неэффективны, так как хрящ разрушен. На начальных стадиях хондропротекторы дают положительный результат, если применяются длительное время. Чтобы руководить процессами выздоровления, получить заметный результат, нужно пройти 2 курса терапии, на что необходимо минимум 6 месяцев.

Наиболее эффективные препараты:

• Артра.
• Дона.
• Структум.
• Терафлекс.
• Хондролон.
• Эльбона.

Применяются также внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты. Лечение гонартроза коленного сустава лекарствами гиалуроновой кислоты проводится курсами: 4 инъекции в сустав каждого колена. Промежутки между инъекциями максимум 2 недели. Повторно можно применять курс лечение через 6 месяцев.

Плазмолифтинг

Существует еще один способ, как лечить гонартроз при помощи инъекций. Такое лечение быстро и эффективно восстанавливает и укрепляет хрящевые ткани и межсуставные сочленения. Метод получил широкое применение в спортивной медицине.

Данный метод называется плазмолифтинг и заключается в инъекции в сустав плазмы крови пациента

Мази и кремы

Лечебные мази и кремы не в состоянии вылечить артроз колена, но могут облегчить болевые ощущения в коленных суставах. Согревающие мази, которые способны улучшить кровообращение: Меновазин, Никофлекс-крем, Эспол.

Лечебные компрессы

Средства для компрессов имеют более сильный, чем у мазей, терапевтический эффект. Специалисты выделяют наиболее эффективные препараты:

• Димексид.
• Бишофит.
• Медицинская желчь.

Мануальная терапия

Нередко после нескольких процедур пациенты отмечают значительные положительные сдвиги. Желательно, чтобы наряду с мануальной терапией больной принимал хондропротекторы, а также при этом внутрисуставно вводились инъекции Остенила.

При 1 и 2 стадии артроза колена мануальная терапия способна дать заметное улучшение в процессе терапии патологии

Оперативное лечение артроза

С помощью хирургического вмешательства можно не только устранить болезненные симптомы деформированного колена, но и воздействовать на причину, вызвавшую развитие патологии. Существует 4 разноплановых операции для избавления от артроза:

• Пункция. Лечебная процедура позволяет быстро устранить лишнюю суставную жидкость, снять воспалительный процесс и вернуть подвижность суставу.
• Артроскопия. Современный метод применяется при 2 степени артроза. Цель операции – устранить остатки разрушенных хрящевых тканей. Вмешательство осуществляется с помощью эндоскопического метода с использованием тонких хирургических инструментов и введенной в сустав микрокамеры.
• Околосуставная остеотомия. Операция предполагает распиливание кости пациента и фиксации под другим углом для перераспределения нагрузки. Метод рекомендован при диагностированном артрозе 1 и 2 степени.
• Эндопротезирование. Сложная операция, назначаемая пациентам, если диагностируется 3 степень гонартроза. Во время операции устанавливается протез, имитирующий коленный сустав.

С помощью протеза удается восстановить двигательные функции пациента, однако такая операция подразумевает длительный реабилитационный период.

Читайте также:

Консервативные методы

Операционное вмешательство не всегда является уместным и возможным при лечении артрозов. Многие пациенты прибегают к консервативным методам лечения и отмечают ощутимый положительный результат.

Физиотерапевтические методы лечения

К методам физиотерапии, показанным при лечении гонартроза, относится:

• Ударно-волновая терапия. На больной сустав воздействует аппарат, излучающий радиальные акустические волны. В результате улучшается кровоснабжение больного сустава и запускается процесс борьбы с деформацией сустава.
• Миостимуляция. На больной сустав и прилегающую мышечную ткань воздействуют импульсы тока незначительной величины. Благодаря процедуре удается увеличивать подвижность сустава при заболевании и его способность переносить физические нагрузки. Миостимуляция также помогает снизить болевой синдром.
• Фонофорез. Сочетание ультразвукового воздействия на сустав и приема фармацевтических препаратов. Ультразвук разогревает ткани коленного сустава, что значительно повышает уровень усвоения медикаментозных средств.
• Озонотерапия. Озон снимает острый воспалительный процесс, болевые ощущения. Метод позволяет избежать приема стероидных средств либо значительно снизить их дозы.
• Лазерная терапия.

Терапия может проводится и в домашних условиях

Лечение лазером считается одним из наиболее эффективных современных методов лечения гонартроза, благодаря ряду преимуществ:

• При первом сеансе пропадают воспаления.
• Максимально быстро проходят болевые ощущения.
• При процедуре, благодаря световому лучу, попадающему на ткани больного сустава, происходят лечебные биохимические процессы, повышается метаболизм в клетках, окружающих пораженный сустав.
• При лечении не нужно снижать физическую активность.
• Ускоряется кровоток, позволяя очиститься клеткам пораженных тканей.
• Исключается занесение в рану инфекций.
• Происходит восстановление нормальной работы клеток хрящевых тканей, активизируется процесс наращивания хрящей.

Двигательная терапия

К методам кинезитерапии при артрозах относятся:

• Лечебная физкультура – ежедневные тренировки по схеме, разработанной врачом-физиотерапевтом, позволяют восстановить утраченную подвижность сустава.
• Массаж – лечебная процедура идеально подходит пациентам, которым противопоказана излишняя физическая активность.
• Механотерапия – лечение с помощью специальных вибрационных тренажеров.
• Вытяжение суставов – механическое расширение суставного просвета, что позволяет отсрочить разрушение хряща и избежать сращивания костей.

Использование трости – один из вариантов. Чтобы помочь своему лечению, больной гонартрозом может использовать при ходьбе палку. Трость принимает на себя третью часть нагрузки, которая предназначается для сустава. Палка должна быть выбрана правильно, обязательно учитывая рост пациента. Чтобы сделать правильный выбор, необходимо встать прямо, опустив руки. Далее нужно измерить расстояние от запястья до земли.

При покупке трости следует обращать внимание на ее конец, на котором должна быть резиновая насадка, предохраняющая от скольжения.

Средства народной медицины

Проверенным методом предупреждения развития артроза стопы является использование желатина, вещества по консистенции подобного околосуставной жидкости. Для этого желатин смешивают с водой в пропорции 1:3. После часового набухания масса нагревается, не доходя до кипения, наносится густым слоем на ткань, служащую основой компресса. После утепления компресс выдерживают на колене в течение 7 часов.

Процедуры для получения желаемого эффекта выполняют в продолжение 3 месяцев

К безопасным народным средствам от деформирующих остеоартрозов можно отнести медовые компрессы, обертывания и массаж. Эффективность использования меда, чтобы избавиться деформирующего артроза коленного сустава, не доказана, однако данная практика имеет много последователей. О других народных методах читать здесь.

Диета

При наличии лишнего веса лечить гонартроз следует, сочетая с избавлением от лишних килограммов. Похудение способствует снижению нагрузки на больные коленные суставы. В случае необходимости следует проконсультироваться с диетологом для обеспечения максимально быстрого и безопасного похудания. Если поставлен диагноз гонартроз, при очень значительном ожирении допускается хирургическое удаление лишнего веса.

Для профилактики ДОА следует дозировать физические нагрузки. Также необходимо избегать набора лишнего веса, не переохлаждать ноги, носить удобную обувь и заниматься плаванием. На вопрос, можно ли вылечить артроз коленного сустава, трудно дать однозначный ответ, хотя из сказанного выше можно сделать вывод, что на начальных стадиях заболевания, задействовав под строгим контролем врача все современные терапевтические методики, можно полностью избавиться от разрушительной болезни.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Остеохондропатия колена наиболее часто встречается в детском и подростковом возрасте. Частой причиной заболевания является высокая механическая нагрузка на коленный сустав и травмы, возникающие в результате активной деятельности. Ранняя диагностика и лечение болезни, позволяют добиться высоких результатов и минимизировать рецидив заболевания в будущем.

Разновидности остеохондропатии коленного сустава

Остеохондропатия коленного сустава включает в себя несколько заболеваний в области колена. Каждое из них имеет свои симптомы и поражает определенный участок колена. Конкретно в области коленного сустава можно встретить 3 разновидности заболевания:

1. Болезнь Кёнига (Konig) — остеохондропатия пателло-феморального сустава и поверхности коленного сустава.
2. Болезнь Осгуда-Шлаттера (Osgood-Schlatter) — заболевание бугристости большеберцовой кости.
3. Болезнь Синдинга-Ларсена-Иогансона (Sinding-Larsen-Johansson) — остеохондропатия верхнего либо нижнего надколенник.

Давайте более подробно рассмотрим каждое заболевание в отдельности.

Болезнь Кёнига

Болезнь Кёнига или рассекающий остеохондрит — характеризуется нейрозом поверхности кости с образованием на ней костно-хрящевого фрагмента. При осложнении заболевания происходит дальнейшее его проникновение в полость сустава.

Хотя первое описание заболевания было сделано в 1870 году, впервые термин рассекающий остеохондрит был предложен Францом Кенигом в 1887 году.

В среднем рассекающий остеохондрит встречается в 30 случаях из 100 000 человек. Средний возраст пациентов страдающих заболеванием Кёнига колеблется от 10 до 20 лет. Следует отметить, что мальчики подвергаются заболеванию в 3 раза чаще, чем девочки. Почти в 30% случаев возможно двухстороннее поражение суставов колена.

В отличие от Болезни Кёнига, являющейся внутрисуставным поражением, заболевания Осгуда-Шлаттера и Синдинга-Ларсена-Иогансона рассматриваются медиками как апофизы.

Болезнь Осгуда-Шлаттера

Болезнь Осгуда-Шлаттера характеризуется поражением бугристости большеберцовой кости. Средний возраст пациентов составляет от 8 до 15 лет, причем у девочек максимальный возрастной порог не превышает 13 лет. Как и в случае с болезнью Кёнига большинством пациентов являются мальчики. Это в первую очередь связано с их большей активностью.

Единая причина болезни неизвестна, но существует ряд факторов, которые могут привести к поражению бугристости большеберцовой кости. Это могут быть как структурные изменения в области надколенника, так некроз и нарушение работы эндокринных желез. Сейчас наиболее признанной теорией является повторная микротравмация большеберцовой кости.

Болезнь Синдинга-Ларсена-Иогансона

Болезнь Синдинга-Ларсена-Иогансона или остеохондропатия надколенника сопровождается болью в области коленного сустава и выявляется с помощью рентгена фрагментацией верхнего либо нижнего наколенника. Патология чаще всего встречается у пациентов в возрасте от 10 до 15 лет.

Патологический процесс при болезнях Осгуда-Шлаттера и Синдинга-Ларсена-Иогансона

Причины остеохондропатии надколенника до конца неизвестны, но выявлено, что они схожи с причинами болезни Осгуда-Шлаттера. Повышенная функция четырехглавой мышцы может привести к разрыву и отделению участка костной ткани от надколенника, что и приводит к возникновению некроза.

Следует отметить, что все вышеописанные болезни чаще всего возникают у подростков мужского пола, занимающихся спортом. Болезни Синдинга-Ларсена-Иогансона и Осгуда-Шлаттера наблюдаются преимущественно в подростковом возрасте в период полового созревания.

Помимо вышеперечисленных разновидностей остеохондропатии, существует остеохондропатия пяточной кости у детей. Ее симптомы и способы лечения  очень схожи с другими разновидностями болезни.

Клиническая картина

Следует отметить, что остеохондропатия коленного сустава на начальных стадиях отличается отсутствием явных симптомов. Первичные проявления всех трех типов заболеваний сопровождаются болевым синдромом. На первых этапах развития остеохондропатии, болевой синдром наблюдается при интенсивных физических нагрузках на колено. В то же время в состоянии покоя боль полностью отсутствует.

Со временем боль становится более ощутимой и локализованной. При болезни Кёнига наиболее часто боль проявляется в области медиального мыщелка. Постоянная боль в передней области колена характерна для болезни Синдинга-Ларсена-Иогансона.

Локализация болевой точки. Болезнь Осгуда-Шлаттера (слева) и Синдинга-Ларсена-Иогансона (справа).

Если вовремя не принять меры, то боль в колене может принять постоянный характер. С течением времени у пациентов проявляется хромота и ограниченное движение коленного сустава. Осложнения остеохондропатии могут привести к прогрессированию гипертрофии четырехглавой мышцы. К характерным особенностям болезней Синдинга-Ларсена-Иогансона и Осгуда-Шлаттера можно отнести появление боли в моменты сокращения четырехглавой мышцы.

При осмотре пациента с болезнью Кёнига наблюдается увеличении пораженного сустава из-за развития синовита. Увеличение в объеме сустава может также наблюдаться при бугристости большеберцовой кости и остеохондропатии надколенника. Но в этом случае, причина припухлости обусловлена локальными изменениями, такими как гиперемия, и развитие бурсита.

Диагностика

Диагностировать остеохондропатию коленного сустава можно несколькими способами. В зависимости от симптомов болезни и сложности заболевания разделяют такие виды диагностики:

УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет с высокой вероятностью диагностировать остеохондропатию коленного сустава. Так как у врача появляется возможность оценить состояние рентгенативных структур. Однако этот метод диагностики может быть эффективен только при наличии специалиста высокой квалификации.

Сцинтиграфия. Не менее эффективный метод для диагностики остеохондропатии, который позволяет диагностировать заболевание на разных стадиях. Но этот метод в педиатрии применяется крайне редко.

Магнитно-резонансная томография. Данный метод диагностики наиболее информативен при болезни Кёнига. Он позволяет выявить заболевание еще на начальных стадиях, и дать оценку текущего состояния суставов колена. При диагностировании бугристости большеберцовой кости и остеохондропатии надколенника магнитно-резонансная томография позволяет легко выявить анатомию и патологию болезней.

Дифференциальная диагностика. Этот тип диагностики наиболее актуален для выявления болезни на начальных стадиях.

Артроскопия. Применяется для диагностики болезни Кёнига, и обладает высокой эффективностью практически на всех стадиях болезни. Главная особенность артроскопии заключается в том, что она позволяет максимально точно оценить состояние коленного сустава, что очень важно при выборе тактики дальнейшего лечения. Также Артроскопия позволяет объединить в себе диагностические и лечебные мероприятия.

Лечение

При лечении остеохондропатии коленного сустава существуют консервативные и хирургические методы. Какой метод уместней применять зависит от стадии, в которой протекает заболевание и наличие осложнений.

Особенностью консервативного лечения является уменьшение нагрузки на колено, путем его фиксации. При исчезновении симптомов болезни со временем можно немного увеличивать нагрузку на сустав. Если же положительная динамика отсутствует в период от 3 месяцев, в этом случае применяются хирургические методы лечения.

Хирургические методы лечения осуществляются с применением артроскопической аппаратуры, и несут в себе такие процедуры: удаление хрящевого тела с последующей хондропластикой, а также микрофрактуринг и остеоперфорацию.

Лечение заболеваний Синдинга-Ларсена-Иогансона и Осгуда-Шлаттера схожи между собой и практически всегда ограничивается консервативными методами. Главная цель консервативного лечения максимально снизить активность в колене и исключить все движения, вызывающие боль в суставе. Для снятия болевого синдрома используют анальгетики и противовоспалительные препараты.

Хирургическое лечения вышеописанных заболеваний может быть приписано пациенту в случае постоянных обострений болезни, и отрывах апофеозов. В редких случаях хирургические методы применяются для удаления отсоединившегося костного фрагмента и в косметических целях.

Прогноз

Прогноз напрямую зависит от стадии остеохондропатии коленного сустава. У пациентов подросткового возраста при своевременном выявлении и лечении болезни наблюдается полное выздоровление. На поздних стадиях болезни Книга может развиться гонартроз.

При заболевании бугристости большеберцовой кости и остеохондропатии надколенника, полное восстановление коленного сустава происходит в течение одного года. В некоторых случаях дискомфорт в области колена может наблюдаться в период от 1 до 3 лет. В целом, чем моложе пациент, тем легче и быстрее протекает его лечение.

опухшее колено – диагностика и лечение

Диагноз

Ваш доктор, вероятно, начнет с подробного анамнеза и физического обследования. После этого вам, вероятно, понадобятся анализы, чтобы определить основную проблему, которая вызывает ваше опухшее колено.

Тесты изображений

Тесты изображений могут помочь определить местонахождение проблемы. Варианты включают в себя:

• Рентген. Рентген может исключить переломы или вывих кости и определить, есть ли у вас артрит.
• УЗИ. Этот тест может проверить на артрит или расстройства, влияющие на сухожилия или связки.
• МРТ. Этот тест позволяет обнаружить повреждения сухожилий, связок и мягких тканей, которые не видны на рентгеновских снимках.

Аспирация суставов (артроцентез)

Ваш врач забирает жидкость из колена, чтобы проверить наличие:

• Кровь, которая может возникнуть в результате травм или нарушений свертываемости крови
• Бактерии, которые могут вызывать инфекцию
• Кристаллы, общие для подагры или псевдощети

Дополнительная информация

Показать больше информации

Лечение

Лечение варьируется в зависимости от причины опухшего колена, его тяжести и вашей истории болезни.Лечение обычно включает обезболивающие препараты и процедуры для удаления жидкости из коленного сустава.

Лекарства

Ваш врач может назначить обезболивающие препараты для перорального применения, если не хватает безрецептурных обезболивающих. Чтобы облегчить воспаление, ваш доктор может предложить пероральный кортикостероид, такой как преднизон. Другие виды стероидов можно вводить прямо в коленный сустав.

Хирургические и другие процедуры

Для лечения основной причины опухшего колена может потребоваться:

• Артроцентез. Удаление жидкости из колена может помочь снять давление на сустав. После аспирации суставной жидкости ваш врач может ввести кортикостероид в сустав для лечения воспаления.
• Артроскопия. Освещенная трубка (артроскоп) вводится через небольшой разрез в коленный сустав. Инструменты, прикрепленные к артроскопу, могут удалить незакрепленную ткань или исправить повреждения колена.
• Совместная замена. Если нагрузка на коленный сустав становится невыносимой, может потребоваться операция по замене коленного сустава.

Ваш доктор может также порекомендовать вам физиотерапию для улучшения работы и силы колена.

Образ жизни и домашние средства

Забота о себе, когда у вас опухшее колено, включает:

• Отдых. Избегайте занятий спортом в максимально возможной степени.
• Лед и высота. Для контроля боли и отека наносите лед на колено на 15-20 минут каждые два-четыре часа.Когда вы льете колено, поднимите колено выше уровня сердца, используя подушки для комфорта.
• Обезболивающие. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен (Тайленол, др.) Или ибупрофен (Адвил, Мотрин И.Б., др.), Могут помочь уменьшить боль в колене.

Подготовки к назначению

Вы, вероятно, отнести к врачу, специализирующемуся на опорно-двигательном аппарате и суставов.

Что вы можете сделать

• Запишите свои симптомы и когда они начались.
• Запишите вашу ключевую медицинскую информацию, включая другие условия.
• Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные изменения или стрессы в вашей жизни.
• Составьте список всех ваших лекарств, витаминов или добавок.
• Узнайте, был ли у кого-либо из членов вашей семьи аутоиммунное заболевание.
• Попросите родственника или друга сопровождать вас, чтобы помочь вам вспомнить, что говорит доктор.
• Запишите вопросы, чтобы спросить своего врача.

Вопросы, которые следует задать своему врачу

• Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Какие тесты мне нужны?
• Какие процедуры доступны?
• У меня другие заболевания. Как я могу лучше всего управлять ими вместе?

В дополнение к вопросам, которые вы готовы задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача?

Ваш доктор, вероятно, задаст вам ряд вопросов.Будучи готовым ответить на них, может уйти время на то, чтобы подробно обсудить вопросы, которые вы хотите обсудить. Вас могут спросить:

• Вы недавно повредили колено? Если это так, опишите травму подробно.
• Колено “сжимается” или чувствует себя нестабильно?
• Согрелось ли ваше колено или выглядело красным? У тебя температура?
• Ты занимаешься рекреационным спортом? Если да, то какие виды спорта?
• Есть ли у вас артрит?
• Есть ли у вас в семье аутоиммунные заболевания?

17 июня 2020 г.

Показать ссылки

1. Beutler A, et al.Физикальное обследование коленного сустава. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 11 марта 2015 г.
2. до н.э. Общая оценка взрослого с болью в колене. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 11 марта 2015 г.
3. Firestein GS, et al. Бедро и колено. В кн .: Учебник ревматологии Келли. 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier; 2013. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 11 марта 2015 г.
4. проблем с коленом. Национальный институт артрита и костно-мышечных и кожных заболеваний.http://www.niams.nih.gov/Health_Info/Knee_Problems/default.asp. По состоянию на 11 марта 2015 г.
5. до н.э. Мениска травмы колена. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 11 марта 2015 г.
6. Робертс В.Н. Совместное аспирация или инъекция у взрослых: техника и показания. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 11 марта 2015 г.
7. Bope ET, et al. Ревматологии и костно-мышечная система. В: Текущая терапия Конна. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier; 2014.https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 11 марта 2015 г.
8. DeLee JC, et al. Коленный артрит. В: DeLee & Drez. Ортопедическая спортивная медицина: принципы и практика. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier; 2015. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 11 марта 2015 г.
9. Ласковский Э.Р. (мнение эксперта). Клиника Майо, Рочестер, Миннесота, 13 марта 2015 г.

Похожие

Сопутствующие процедуры

Показать больше связанных процедур

Продукция и услуги

Показать больше продуктов и услуг от Клиники Майо ,

киста коленного сустава | Симптомы и лечение кисты коленного сустава

Симптомы кисты коленного сустава

Симптомы кисты коленного сустава могут быть следующими:

• Седация в подколенной ямке;
• Болевые ощущения в коленном суставе;
• Отек в колене;
• Появление затруднений при попытке согнуть или разогнуть колено;
• Блокады коленного сустава.

киста мениска

Киста мениска коленного сустава чаще всего встречается у людей молодого и среднего возраста.Провоцирует такую ​​патологию чрезмерное застойное состояние коленного сустава, которое возникает при тяжелых физических нагрузках или активных видах спорта. В результате в полости мениска возникает новое образование с жидким содержимым – киста, которая чаще всего поражает внешний мениск.

Симптомами кисты мениска коленного сустава являются болевые ощущения, которые, как правило, беспокоят при физических нагрузках, в частности, на коленный сустав. В полости мениска имеется уплотненное образование, размеры которого могут составлять от половины до трех сантиметров.

Кисты мениска небольшого размера становятся невидимыми, если колено согнуто, и хорошо видны с согнутым коленом, при пальпации не прощупываются. Если киста увеличивается в размерах, она распространяется за пределы сустава.

Если вы не принимаете своевременные меры по лечению кисты мениска коленного сустава, это может привести к развитию остеоартроза.

В качестве вспомогательного лечения пациенту рекомендуется минимизировать нагрузку на коленный сустав. При сильных болях назначают обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты.

Основное лечение направлено на удаление кисты мениска. Однако абсолютная элиминация кисты может привести к развитию артроза, поэтому целесообразно прибегнуть к методу артроскопической хирургии, чтобы удалить его, что сводит к минимуму риск травмы и развития осложнений из-за того, что сустав не полностью открыт, но в нем сделаны два небольших отверстия. Кроме того, в зависимости от расположения и размера кисты, она рассекается или пораженная часть мениска удаляется.

Диагностировать кисту мениска коленного сустава позволяет ультразвуковое исследование, артроскопия или магнитно-резонансная томография, а также рентгенологическое исследование.

Параментальная киста

Параментальная киста коленного сустава является осложнением обычной кисты, которая влияет на связки. Размер этого новообразования довольно велик, положение колена не влияет на видимость кисты, а при ее расширении оно не исчезает.

Диагностика такого новообразования не сложна и проводится путем исследования коленного сустава.Параментальная киста коленного сустава является третьей стадией трансформации кисты мениска и требует хирургического лечения. При своевременном доступе к врачу возможно полное восстановление функций коленного сустава.

Ганглиозная киста

Гистозная киста коленного сустава встречается реже и представляет собой новообразование в форме шарика или овала с протоком, сочетающим его с суставной капсулой и оболочками соединительной ткани, окружающими сухожилия. Полость кисты содержит жидкость прозрачного цвета.Причины развития этой патологии не были полностью выяснены, есть предположение, что это происходит при повышенном напряжении в коленном суставе или его травме.

Аспирация и инъекция коленного сустава

THOMAS J. ZUBER, M.D., Saginaw Cooperative Hospital, Сагино, Мичиган

Am Fam Physician. 2002 окт. 15; 66 (8): 1497-1501.

Раздаточный материал для пациентов

Аспирация и инъекция коленного сустава проводятся для диагностики и лечения заболеваний коленного сустава. Коленный сустав – самый распространенный и самый легкий сустав для аспирации врача.Один подход включает в себя введение иглы на 1 см выше и на 1 см латерально к верхнему боковому аспекту надколенника под углом 45 градусов. Как только игла вставлена ​​на 1-1,5 дюйма, выполняется аспирация с помощью местного сжатия. Местные инъекции кортикостероидов могут обеспечить значительное облегчение и часто облегчают острые обострения остеоартрита коленного сустава, связанные со значительными выпотами. Среди показаний для артроцентеза – индуцированная кристаллами артропатия, гемартроз, необъяснимый выпот в суставах и симптоматическое облегчение большого выпота.Противопоказания включают бактериемию, труднодоступные суставы, протезы суставов и расположенную выше инфекцию в мягких тканях. Большие выпоты могут повториться и могут потребовать повторного аспирации. Противовоспалительные препараты могут оказаться полезными в снижении воспаления суставов и накопления жидкости.

Аспирация и инъекция коленного сустава выполняются для установления диагноза, снятия дискомфорта, слива инфицированной жидкости или введения лекарств. Поскольку своевременное лечение инфекции сустава может сохранить целостность сустава, любой артрицентез должен быть рассмотрен любой необъяснимый монартрит (таблица 1).

Артроцентез также может помочь отличить воспалительные артропатии от кристаллических артритов или остеоартрита. Если после травмы обнаружен гемартроз, это может указывать на наличие перелома или другого анатомического нарушения.

Колено является наиболее распространенным и наиболее простым суставом для аспирации. Это было выбрано для обсуждения здесь из-за частых клинических проблем, связанных с этим суставом. Показания, осложнения и ловушки для артроцентеза коленного сустава, как правило, могут быть применены к другим суставам (таблицы 2 и 3).Многие принципы аспирации и инъекции иглы также могут быть использованы при заболеваниях мягких тканей, таких как бурсит или тендинит.

Выпот колена часто вызывает обнаруживаемый надколенный или парапателлярный отек. Большие выпоты могут привести к голосованию надколенника. Медиальные или боковые подходы к колену могут быть выбраны; некоторые исследователи выступают за медиальный подход, когда выпот небольшой, а боковой – с большими выпотами. Колено обычно легче аспирировать, когда пациент находится на спине и колено вытянуто.

Кортикостероиды, как полагают, модифицируют сосудистую воспалительную реакцию на повреждение, ингибируют деструктивные ферменты и ограничивают действие воспалительных клеток. Внутрисиновое введение стероидов предназначено для максимизации местных преимуществ и минимизации системных побочных эффектов. Местные инъекции кортикостероидов могут обеспечить значительное облегчение и часто облегчают острые обострения остеоартрита коленного сустава, связанные со значительными выпотами.

Посмотреть / Распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1

Показания к артроцентезу

Кристаллическая артропатия

Гемартроз

Ограничение повреждения суставов из-за инфекционного процесса 9 9 000 3 9 000 3 000 9 9 000 3 9 000 3 9 0003 Симптоматическое облегчение большого выпота

Необъяснимый выпот сустава

Необъяснимый монартрит

ТАБЛИЦА 1

Показания к артроцентезу

0 9313-й тысячелетний артрит 3-й степени	-й тысячелетний артрит 3-й степени -й тысячелетний артрит-индуцированный артроп из-за кристаллизации
Ограничение повреждения суставов от инфекционного процесса
Симптоматическое облегчение большого выпота
Необъяснимый выпот сустава
Необъяснимый монарт hritis

Нет убедительных доказательств того, что кортикостероиды модифицируют ревматическое разрушение сустава, и инъекции стероидов пациентам с ревматоидным артритом следует считать вспомогательными для отдыха, физической терапии, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или модифицирующих заболевание антиревматических средств наркотики.

Посмотреть / Распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 2

Противопоказания к внутрисуставной инъекции

Смежный остеомиелит
Бактериемия
		запланировано в течение 9313 дней (3 000 3 000 3 000 3 дня) 3 000 000 9303 запланировано в течение 3 000 дней (3000 000) запланировано ) хирургия суставы
инфекционного артрит
Шарнирный протез
остеохондрального перелом
Околосуставный целлюлит
плохо контролируемые сахарный диабет
Неконтролируемое кровотечение или коагулопатия

ТАБЛИЦА 2

Противопоказания к внутрисуставной инъекции

Прилегающий остеомиелит

Бактериемия

Гемартроз

Незамедлительная (плановая в течение нескольких дней) операция по замене сустава

Инфекционный артрит

Объединенный протез

9303 90303 Остеохонд 3-го типа 90303 Остеохонд

.

вывих колена: лечение, прогноз и многое другое

Ваше колено представляет собой сложный сустав, который расположен между вашей верхней и нижней ногой. Три кости встречаются у вас на колене:

• бедренная кость (бедренная кость)
• коленная чашечка (коленная чашечка)
• большеберцовая кость (голень)

Различные типы хрящей, связок и сухожилий в вашем колене жизненно необходимы для правильной работы.

Смещенное колено возникает, когда положение бедренной кости относительно голени становится нарушенным в коленном суставе.Это может произойти из-за травмы ноги, например, от падений, спортивных травм и автомобильных аварий.

Вывих колена отличается от вывиха коленной чашечки. Это происходит, когда кость коленной чашечки выскальзывает из своего места. Это может произойти, когда внезапная смена направления или удар происходят, когда ваша нога находится на земле.

Вывих колена – редкая, но серьезная травма. Вывих может повредить несколько важных связок, кровеносных сосудов и нервов. Здоровье и целостность сустава и ноги могут быть в опасности.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о вывихе колена, его диагностике и возможностях лечения.

Симптомы вывиха коленного сустава обычно возникают сразу и со временем ухудшаются. Иногда колено может сместиться обратно на место после вывиха. Тем не менее, он будет болезненным, опухшим и, скорее всего, нестабильным.

Симптомы вывиха колена

• слышит «хлопающий» звук во время травмы
• сильная боль в области колена
• видимая деформация в коленном суставе
• нестабильность коленного сустава, или ощущение, что ваш коленный сустав «уступает дорогу»
• ограничения в диапазоне движения колена
• отек
• неспособность продолжать занятия, будь то повседневные задачи или занятия спортом

Следование потенциальному вывих колена, первоочередной задачей поставщика медицинских услуг будет стабилизация поврежденной конечности.

Уменьшение или изменение положения поврежденного сустава имеет решающее значение для снижения любого давления на кожу, кровеносные сосуды и нервы в зоне поражения. Иногда сокращение происходит спонтанно, прежде чем вы сможете обратиться к врачу.

После стабилизации ваш врач может оценить степень вашей травмы. Они могут выполнять различные тесты, чтобы определить количество повреждений связок. Эти тесты, как правило, включают определение стабильности и диапазона движения определенных частей колена.

Поскольку вывих коленного сустава может привести к потенциально серьезным нарушениям кровеносных сосудов и нервов сустава, ваш врач проведет обследование, чтобы оценить, не произошло ли повреждение этих структур. Этот экзамен может включать:

• Проверка пульса в нескольких местах на ноге и колене. Это называется проверкой импульсов задней большеберцовой и спинной педалей, которые расположены в области колена и стопы. Снижение пульса в поврежденной ноге может указывать на повреждение кровеносного сосуда в ноге.
• Проверка артериального давления в ноге. Этот тест, называемый лодыжечно-плечевым индексом (ABI), сравнивает артериальное давление, измеренное в вашей руке, с артериальным давлением, измеренным в вашей лодыжке. Низкое измерение ABI может указывать на плохой кровоток к нижним конечностям.
• Проверка вашего осязания или ощущения. Ваш врач оценит ощущение в поврежденной ноге по сравнению с неповрежденной ногой.
• Проверка нервной проводимости. Тесты, такие как электромиография (EMG) или скорость нервной проводимости (NCV), будут измерять функцию нервов в ноге и колене.
• Проверка цвета кожи и температуры. Если ваша нога холодная или меняет цвет, могут возникнуть проблемы с кровеносными сосудами.

Использование диагностических тестов, таких как рентген и МРТ, может помочь вашему врачу увидеть и диагностировать любое повреждение костей, связок или сухожилий колена.

Кроме того, методика, называемая артериограммой, может использоваться для оценки повреждения кровеносных сосудов. Он сочетает в себе инъецированный краситель и рентген, чтобы ваш врач мог видеть, как ваша кровь течет по артериям ваших ног.

Врожденный вывих коленного сустава (ХБП)

ХЗП является редким заболеванием, при котором коленный сустав вывихивается при рождении. Многие факторы были предложены в качестве причин. Это может произойти само по себе или вместе с другими условиями развития, такими как косолапость.

Врачи диагностируют ХБП после рождения. Как правило, он включает в себя рентгенографию пораженного сустава. Варианты лечения могут включать серийное литье или хирургическое вмешательство.

Первая часть лечения вывиха колена заключается в том, чтобы убедиться, что коленная чашечка находится в правильном положении.Процесс перемещения коленной чашечки обратно на место называется сокращением.

Во время сокращения медработник даст вам лекарства или успокоит вас, чтобы вы не чувствовали боль. Они будут двигать вашей ногой так, чтобы коленная чашечка вернулась на свое место.

После сокращения ваша нога будет помещена в скобу, чтобы она была устойчивой и не давала коленной чашечке двигаться снова.

Вам может потребоваться операция по восстановлению поврежденных связок, кровеносных сосудов или нервов.Если ваши кровеносные сосуды повреждены, вам может потребоваться немедленная операция.

Консервативное лечение, которое может включать иммобилизацию поврежденного сустава, может использоваться в некоторых случаях, если:

Хотя консервативное лечение может стабилизировать колено, оно также может привести к скованности и будущим проблемам с суставом.

Независимо от требуемого типа лечения, вам потребуется реабилитация, такая как физиотерапия, после вывиха колена.

Ваша конкретная программа реабилитации будет зависеть от того, насколько серьезна ваша травма, и от типа полученного вами лечения.Ваш врач будет работать с вами, чтобы определить программу реабилитации, которая подходит именно вам.

Перспективы для людей с вывихом коленного сустава зависят от многих факторов, таких как:

• , как травма произошла
• степень повреждения
• , было ли повреждение кровеносных сосудов или нервов
• использованный метод лечения
• насколько хорошо человек следует своему плану реабилитации

Очень важно, чтобы вы быстро узнали и вылечили вывих колена.В дополнение к повреждению кровеносных сосудов и нервов, другие осложнения могут включать синдром компартмента и тромбоз глубоких вен.

Если повреждение кровеносных сосудов обнаружено и устранено быстро, ваш прогноз хороший. Однако, если это не обнаружено, ампутация выше колена может быть необходимой.

В случае повреждения нерва маловероятно, что вы сможете вернуться к полному уровню активности после лечения.

Реабилитация при вывихе коленного сустава может занять от 9 до 12 месяцев.У некоторых людей, которые завершили лечение и реабилитационную программу, некоторая степень скованности, боли или дисфункции все еще может присутствовать в пораженном колене.

Вывих колена – это серьезное заболевание, которое может возникнуть в результате травмы, вызванной падениями и спортивными травмами. Это может привести к дальнейшим осложнениям, таким как повреждение кровеносных сосудов и нервов.

Если вы подозреваете, что вывихнули колено, обратитесь за неотложной помощью. Оперативная оценка предполагаемого вывиха колена имеет важное значение.Если диагностировать и своевременно устранить, ваши перспективы восстановления улучшатся.

Кто вправляет челюсть: Вывих челюсти – к какому врачу идти, симптомы и лечение – Три главных признака подвывиха челюсти и как исправить ситуацию

симптомы подвывиха, лечение смещения, какой врач лечит

Вывих челюсти – часто диагностируемая травма, с которой пациенты обращаются к врачу. Не всегда повреждение требует оперативного вмешательства. В некоторых случаях специалистам удается справиться с проблемой при помощи вправления сустава. Подробнее о симптомах вывиха нижней челюсти будет рассмотрено в статье.

Причины

Для каждого пациента интенсивность механического воздействия для развития проблемы различна. У одних людей подвывих может развиться при зевании, другие без последствий переносят серьезные удары в челюсть.

В целом выделяют ряд ситуаций, которые приводят к смещению костной структуры:

• ДТП, драки, травмоопасные виды спорта, при которых страдает челюстно-лицевой отдел.
• Зевота с широким открытием рта.
• Громкий крик.
• Попытка откусить твердый или большой кусок пищи.
• Непроизвольное сокращение мышц во время эпилептических или судорожных припадков.

Не всегда смещение челюсти связано с травматическими факторами. Патология нередко проявляется на фоне внутренних нарушений в организме человека:

• остеомиелита;
• артроза;
• подагры;
• ревматизма.

Перечисленные заболевания постепенно приводят к дистрофии сустава и потере его функциональности. В результате изменяется форма костей и ослабляется связочный аппарат.

Классификация

Вывих и подвывих нижней челюсти отличаются друг от друга по симптоматике и степени повреждения сустава. При вывихе ВНЧС головка вылетает из суставной впадины полностью. Вывихи в зависимости от различных критериев классифицируют по видам. В зависимости времени получения травмы различают застарелый и острый вывих (с момента повреждения сустава прошло не более 10 дней). В зависимости от количества пораженных костных структур травму челюсти делят на простую или осложненную. В первом случае в патологический процесс вовлекается только сустав. При осложненном повреждении наблюдается растяжение связочного аппарата.

В зависимости от причины возникновения выделяют проблему травматического и приобретенного характера. В первом случае сдвиг челюсти происходит из-за внешних факторов. Хронический тип патологии связан с несостоятельностью функций сустава и ограничением его подвижности.

Симптоматика

Симптомы вывиха челюсти в большинстве случаев одинаковы для всех типов повреждений. Характерные признаки проблемы: сильный отек мягких тканей в поврежденной области, усиленное слюноотделение, ограничение подвижности сустава и амплитуды его движения.

Двусторонний передний вывих височно-нижнечелюстного сустава дополняется:

• невозможностью человека закрыть рот;
• сильным отеком в области уха;
• отсутствием у пациента внятной речи.

Двусторонний задний вывих сопровождается своими отличительными признаками:

• набуханием и болью ушных мочек;
• отсутствием у пациента возможности приоткрыть рот;
• смещением челюсти в мезиальное положение;
• возникновением симптомов удушья в горизонтальном положении;
• трудностью при произношении слов.

Подвывих челюсти имеет такие же симптомы, однако сустав способен сохранять частичную подвижность. При смене его положения пострадавший нередко слышит характерный щелчок.

Первая помощь

До визита к доктору больному должна быть оказана первая помощь. Все мероприятия в этом случае будут направлены на минимизацию нагрузки на сустав и снижение интенсивности болевых симптомов.

В первую очередь пострадавший сустав иммобилизируют повязкой или платком. Фиксируют челюсть сверху вниз и спереди назад при помощи двух лоскутов ткани. Больному в это время запрещают говорить и широко открывать рот.

Если человек вывихнул челюсть, то его рот будет находиться в приоткрытом состоянии. Чтобы в полость не попадала грязь и пыль, ее прикрывают влажной тканью. Это также позволит уменьшить выделение слюны. При сильных болях внутримышечно разрешается ввести нестероидный раствор. На место предполагаемого повреждения помещают емкость со льдом для уменьшения выраженности отека. Это мероприятие также позволит снизить интенсивность боли.

Читайте также:

К какому врачу идти при проблеме? Травмы челюсти требуют консультации хирурга. После осмотра больного врач принимает решение о вправлении сустава или проведении операции. Нередко подвывихи челюсти происходят в кабинете у стоматолога, когда во время манипуляций пациент широко открывает рот. В этом случае специалист оказывает человеку квалифицированную помощь на месте.

Если повреждение кости происходит ночью, то человеку вызывают бригаду скорой помощи. Пострадавшего доставляют в круглосуточный травмпункт, где проводят необходимые манипуляции. Перед определением схемы лечения врач назначает рентген для анализа особенностей травмы.

Метод вправления суставов

Что делать при повреждении сустава челюсти? Лечение патологии включает в себя вправление сустава в исходное положение. Для этого существует множество методик, применяемых врачами-травматологами. Некоторые из этих способов человек может использовать самостоятельно, при наличии навыков и знаний.

Способ Гиппократа

Перед тем, как вставить челюсть на место, врач назначает пациенту рентгенологический снимок. Для вправления используются общая или местная анестезия, так как процедура сопровождается острой болью.

Специалист обматывает большие пальцы бинтовой повязкой и надавливает ими на коренные элементы. Остальными пальцами врач фиксирует нижнечелюстной сустав. Такие манипуляции необходимы для расслабления жевательных мышц.

После этого врач проводит смещение челюсти в мезиальную сторону (в сторону зубов) и вверх до появления характерного щелчка при становлении головки в капсулу. На неделю человеку устанавливают специальную повязку. Во время лечения вывиха челюсти запрещается широко открывать рот и потреблять жесткие продукты. Диета во время реабилитации включает в себя овощные и фруктовые пюре, супы и каши. Все продукты перед потреблением должны быть хорошо измельчены. Также важно избегать ситуаций, в которых возможен риск травмирования челюсти.

Метод Попеску

К способу прибегают при привычном вывихе, поскольку остальные методы будут неэффективными или приведут к ухудшению ситуации. Процедуру обязательно выполняют под местным или общим наркозом.

Больной располагается в горизонтальном положении, а врач помещает ватные валики между зубами сверху и снизу. Движение на подбородок осуществляется вверх и назад. Валики предупреждают травмирование зубов и мягких тканей во время того, как челюсти встают на место.

Если метод Попеску не помогает, то прибегают к хирургическому вмешательству, которое впоследствии дополняют физиотерапевтическими мероприятиями и ношением корректирующих устройств.

Метод Блехмана – Гершуни

Способ подходит для вправления челюсти в домашних условиях. Этим мероприятиям обычно обучают родственников больного, который страдает хроническими подвывихами челюстного сустава. Вначале нащупывают сместившийся отросток, а затем производят надавливание на него назад и вниз.

После проведенной процедуры пострадавшему накладывают фиксирующую повязку на 5 дней. Если состояние ухудшается: сопровождается болью в виске, усилением признаков отечности и невозможностью открыть рот, то следует немедленно обратиться к травматологу.

Вставить сустав на место самому можно с помощью специальных шин на зубы. Метод используется только при хронической форме проблемы. Устройства разгружают пострадавшую челюсть, давая ей время на скорейшую регенерацию. Параллельно проводится противовоспалительная терапия. В пораженный сустав вводят гормональные средства (гидрокортизон). Процедуру выполняет врач в амбулатории или в условиях стационара.

Протезы

Протезы используют для предупреждения сдвига челюсти при рецидиве проблемы. Конструкции подразделяются на съемные и несъемные. Их основное предназначение – контроль амплитуды движения челюсти. Они не дают человеку широко открыть рот и тем самым предупреждают травмирование костных структур.

Наибольшее распространение среди ортодонтических конструкций получили протезы для восстановления выбитой нижней челюсти – аппарат Петросова, Ядровой.

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство чаще назначается при застарелых травмах, когда суставы успели видоизмениться и истончиться под воздействием негативных внутренних или внешних факторов. Хирургами используется несколько методик лечения.

Метод Линдемана. Цель операции состоит в увеличении размера бугорка. В него внедряют тефлоновые материалы и закрепляют на месте металлическими швами. Помимо этого, проводится углубление суставной выемки. После проведенной операции Диндемана редко наблюдается рецидив вывиха.

Метод Рауэра. Во время вмешательства суставной бугорок увеличивается с помощью трансплантатов. В качестве вживляемого материала используется реберный хрящ. Дополнительно выполняется уменьшение суставной капсулы для лучшей фиксации в челюстном аппарате.

Самостоятельное вправление вывиха челюсти возможно только в том случае, если пострадавший или его родственники обучены методике вставления сустава. Неумелые действия приводят к перелому костных структур, повреждению мягких тканей и нервных окончаний. Последствия этого требуют хирургического вмешательства.

Профилактика проблемы включает в себя отказ от открывания предметов ртом, минимизацию потребления жесткой пищи. При склонности к выпадению челюсти нужно регулярно проходить стоматологические осмотры и диагностические мероприятия.

Симптомы вывиха нижней челюсти – лечение вывиха челюсти

В ходе указанного заболевания происходит смена местоположения суставной головки нижней челюсти, что ведет к погрешностям в функционировании височно-нижнечелюстного сустава. Больному в этом случае трудно и больно открывать рот, форма его лица несколько изменяется, в некоторых случаях может наблюдаться сильное слюнотечение.

Лечебные мероприятия ограничиваются вправлением челюсти и ношением специальной повязки. Хотя, если вывих застарелый, прибегают к хирургическому вмешательству.

Виды вывихов нижней челюсти – причины патологии

Рассматриваемое заболевание, в зависимости от ряда факторов, можно квалифицировать по следующему принципу:

1.Исхoдя из стeпени пoражения, выделяют:

1. Пoдвывих/непoлный вывих. Суставы соприкасаются между собой, но не полностью.
2. Пoлный вывих. Суставнaя гoловка выходит из зоны ямки висoчной кoсти: контакт между сустaвными пoверхностями отсутствует.
3. Перелoмвывих. Диагностируется, когда мыщелковый отросток сломан, а нижняя челюсть вывихнута.

2. В зависимости от причин, которые спровоцировали появление указанного недуга, различают:

1. Врoжденные вывихи нижнeй чeлюсти: следствие aномалий рaзвития костной ткани.
2. Приобретенные вывихи. Пациенты могут получить их при травмах, некоторых патологиях. Отдельным пунктом следует выделить привычные вывихи, которые являются результатом неправильной структуры челюсти.

3. Исходя из направленности смещения головки челюсти, вывихи делят на:

1. Передние. Суставная головка будет выдвинута вперед.
2. Задние. Могут стать причиной кровотечения в ухе (при повреждении сустава и слухового прохода). Подобные вывихи зачастую — результат удара в подбородок, при котором задняя челюсть отходит назад.

4. По симметрии поражения указанный недуг бывает:

1. Однoсторонним. Происходит сдвиг головки одного сустава. Визуально это проявляется смещением челюсти при открывании рта в сторoну здорoвого участка.
2. Двустoронним. Самый распространенный вид вывиха чeлюсти, при котором больной лишен возможности полноценно разговаривать, глотать. Отмечается также сильное слюновыделение. Нижняя челюсть выступает вперед.

5. В зависимости наличия/отсутствия поражения кожных покровов, различают:

1. Простой вывих нижней челюсти. Кожа остается невредимыми.
2. Осложненный. Общая картина дополняется разрушением мягких тканей, сухожилий.

6. С учетом своей продолжительности, указанное заболевание может быть:

1. Острым. С момента появления вывиха прошло максимум 10 дней.
2. Хроническим. У больного свыше 10 дней диагностируется вывих нижней челюсти.

Основные причины вывиха челюсти – у кого есть предрасположенность к вывиху?

Механизм получения рассматриваемой травмы может быть связан с несколькими факторами:

• Чрезмерная амплитуда в движениях рта на момент откусывания приличного по размерам куска пищи, при зевании. Рвота, сильный смех, пение также могут спровоцировать данную патологию.
• Осуществление определенных медицинских процедур, которые предусматривают контакт с ротовой полостью: брoнхоскопия, интубация трахеи, ликвидация зубoв и cнятие слепкoв с них, зoндирование, неправильное вправление oстрого вывихa и т.д.
• Врeдные привычки: раскусывание фисташек, орешков, открытие бутылoк зубaми.
• Травмирование вследствие падения, сильного удара в область подбородка.
• Врожденные дефекты в строении височно-нижнечелюстного сустава.
• Наличие определенных патологий (хронический артрит, ревматизм, остеомиелит челюстей, подагра), которые ведут к утрате связками их эластичности, негативно влияют на форму сустава.

Риск получения вывиха нижней челюсти увеличивается, если имеют место быть следующие явления:

1. Полная адентия.
2. Большая подвижность сустава.
3. Пoжилой возраст.
4. Деформации в строении височно-нижнечелюстного сустава.

Симптомы вывиха нижней челюсти – методы диагностики

Рассматриваемая патология будет проявлять себя по-разному, в зависимости от разновидности:

Двустoронний вывих нижнeй чeлюсти характеризуется сильным дискомфортом при попытках сомкнуть губы, зубы или рот; болевыми ощущениями в районе ушей.

Негативный отпечаток накладывается на речь: больной разговаривает невнятно, а сам процесс вызывает у него большие сложности. Овал лица, за счет выпячивания подбородка вперед, претерпевает изменений. В ходе осмотра врач констатирует жесткость жевательных мышц. Не на нужном месте находятся гoловки мыщелковых отрoстков. Закрытие ртa путeм давления на нижнюю часть челюсти не дает необходимого эффекта, а лишь усиливает боль.

Одностoронний вывих нижнeй чeлюсти имеет практически те же признаки, что и предыдущий вид травмы, однако подбородок здесь при разговоре будет смещаться в сторону неповрежденного участка.

Ослoжненные вывихи определяют по качеству отечности тканей, наличию гeматом, пeреломов височной кости. Доктор в ходе пальпации выявляет гoловку нижнeй чeлюсти в зоне сoсцевидного oтростка.

Привычный вывих имеет следующие отличительные черты:

• Характерные щелчки в суставе.
• Хруст.
• Болевые ощущения при движениях нижней челюсти.
• Незначительные деформации в форме лица.

Заднему вывиху присущи такие характеристики:

• Невозмoжность открыть рoт
• Сложности в глотании, дыхании.
• Сильный дискомфорт при попытках разговаривать.
• Присутствует острая боль в районе ушей. Может появляться кровотечение из ушного прохода.
• Корень языка, подбородок уходят вглубь. Нижние резцы контактируют с небом.
• Жалобы на сильные боли. Пациент не способен держать голову ровно.

Лечение вывиха нижней челюсти – к какому врачу обращаться?

Основным средством лечения рассматриваемой патологии является вправление челюсти.

Осуществляют подобную манипуляцию дантист, травматолог или хирург с обязательным использованием анестезии (проводниковой или инфильтрационной).

При диагностировании переднего вывиха доктор использует один из методов вправления нижней челюсти:

Метод Блехмана-Гершуни

Может производиться в двух вариациях: путем одновременного надавливания вниз+назад на отростки смещенных костей с внутренней или с внешней стороны челюсти.

Последняя тактика более популярна.

Метод Гиппократа

Имеется следующий алгоритм:

1. Больного сажают на невысокий стульчик, его затылок упирается в твердую поверхность.
2. Большие пальцы, предварительно обвернутые в полотенце, доктор фиксирует на поверхности коренных зубов. Остальные пальцы должны обхватывать нижнюю часть челюсти.
3. После захвата поврежденного участка производят его расслабления. Для этого большими пальцами следует надавливать вниз, а остальными — вверх.
4. Возврат суставных головок в необходимое положение производится путем смещения челюсти назад. После стандартного щелчка доктор изымает большие пальцы из ротовой полости.

Метод Гиппократа-Ходоровича

Аналогичен предыдущему методу, единственная разница — в размещении больших пальцев.

Врач устанавливает их не на жевательной поверхности зубов, а на наружной зоне нижней челюсти.

Метод Попеску

Показателен при неэффективности других методик вправления челюсти. Его следует производить с применением обезболивающих средств (местная или общая анестезия) в такой последовательности:

1. Больного просят прилечь на кушетку.
2. Между коренными зубами верхней и нижней челюсти внедряют валик с минимальным диаметром 15 мм.
3. Установка сустава в нужное положение осуществляется посредством давления на подбородок в направлении вверх и назад.

Задний вывих лечится перемещением челюсти вниз и вперед.

По завершению описанных манипуляций нижняя челюсть фиксируется специальной повязкой либо пластмассовой пращей.

Сроки ношения будут определяться видом вывиха: при закрытой травме требуется минимум 14 дней, при открытой — 7 дней. Указанный период может быть увеличен.

Хирургический метод лечения закрытого/открытого вывиха нижней челюсти заключается в резекции ее суставных головок. В последующем пациент должен пройти курс механотерапии.

Подобные процедуры назначают для устранения последствий застарелого вывиха.

При привычных вывихах показаны следующие лечебные мероприятия:

• Установка специального аппарата, который будет препятствовать открытию рта. Такие изделия бывают нескольких видов, и носить их нужно около 3-х месяцев.
• Электрофорез, с использованием медикаментов
• Избирательное пришлифовывание зубов.
• Реставрация зубного ряда.
• Массажные процедуры+гимнастика.
• Блокада жевательных мышц.

Особую аккуратность стоит проявлять при зевании, чихании. Не следует игнорировать важность поддерживающей повязки.

Меры профилактики вывихов челюсти – как уберечь себя от патологии?

Чтобы уберечься от такого неприятного заболевания, как вывих нижней челюсти, врачи рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

• Контролировать частоту и глубину открытия рта на момент приема пищи, на уроках пения, при очищении зубов.
• Ликвидировать явления, которые могут привести к травмированию нижней челюсти.
• Соблюдать адекватный режим после лечения вывиха.

Большинство пациентов с вывихом челюсти – женщины | Здоровая жизнь | Здоровье

Грустный праздник

День своей свадьбы Света запомнит, наверное, навсегда. Все шло хорошо, пока им с мужем в ресторане не принесли каравай – чтобы по традиции выяснить, кто в семье будет главным. Невеста изо всех сил стремилась к руководству, поэтому постаралась откусить как можно больше. Увы, кто будет в доме хозяином, гости так и не узнали. Вместо того чтобы продолжать банкет, Светлана отправилась в травмопункт с вывихом челюсти.

«При всей курьезности этой истории в ней нет ничего необычного,– говорит стоматолог-ортопед Игорь Саенко.– К вывиху нижней челюсти может привести и травма – например, удар кулаком в лицо. Но чаще всего проблема возникает на абсолютно мирной почве – из-за того, что человек резко и слишком широко открывает рот. Это может происходить при приеме пищи, зевоте, крике».

В некоторых случаях вывих возможен при медицинских вмешательствах – удалении зуба или зондировании желудка, ведь в этом случае от пациента тоже требуется раскрыть рот как можно шире.

Еще одной причиной травмы может стать привычка открывать зубами упаковки или, хуже того, бутылки. Достаточно зубам соскользнуть с предмета – и резкое движение приведет к смещению в височно-нижнечелюстном суставе.

Женская доля

Весьма показательно, что в травмопункт попала невеста, а не жених. Большинство пациентов с вывихом челюсти – женщины. Это объясняется особенностями анатомии. У представительниц слабого пола менее развит связочный аппарат, а суставная ямка сустава челюсти имеет меньшую глубину, чем у мужчин. Поэтому головка сустава при открывании рта проще из нее выскальзывает.

У представителей сильного пола подобные неприятности тоже могут происходить. Но зачастую они обусловлены тем, что в связках или суставе происходят изменения под влиянием того или иного заболевания, например, подагры, ревматизма или полиартрита.

В данном случае решить проблему сложнее – в первую очередь надо купировать основное заболевание, иначе травма может повторяться снова и снова даже при небольшой нагрузке на челюсть (врачи в этом случае говорят о привычном вывихе).

Поставить на место

Если же человек относительно здоров, лечение ограничивается вправлением челюсти. Сначала стоматолог-ортопед проводит диагностику. Она несложна. «Определить вывих нижней челюсти специалист может при обычном осмотре,– говорит Игорь Саенко.– Человек не может закрыть рот, челюсть у него выдвинута вперед или скошена на бок, если сустав поврежден только с одной стороны. Говорить и глотать при этом трудно, часто наблюдается слюнотечение, область сустава сильно болит. Впрочем, на всякий случай стоит провести рентгенологическое исследование, особенно если проблемы возникли в результате удара или ДТП. Снимок позволит исключить более серьезные травмы, например, перелом костей челюсти».

Когда вывих подтвердился, врач приступает к вправлению. Если суставы повреждены с двух сторон, оно проводится под обезболиванием – чаще всего местным. С одной стороны вывих могут вправлять и без анестезии. Пациента сажают так, чтобы его затылок имел твердую опору, и медленно смещают челюсть вниз и назад, одновременно приподнимая подбородок.

Когда все встанет на свои места, накладывают фиксирующую повязку из плотного материала. Ее нужно носить 1–2 недели. Разумеется, в это время придется отказаться от твердой пищи, как можно меньше разговаривать и сдерживать зевоту. Чтобы сустав начал нормально функционировать, ему нужен покой.

Стоит поторопиться

Во многих случаях после снятия повязки человек и не вспоминает о том, что у него была травма. Она может давать о себе знать разве что легкой болью при жевании, которую устраняют при помощи физиотерапии или согревающих мазей. Но получить такие хорошие результаты можно, только если вовремя, в течение нескольких часов после вывиха, максимум – нескольких дней, обратиться за помощью.

Застарелые вывихи, которые произошли больше недели назад, лечатся гораздо тяжелее. Они требуют несколько иной техники вправления. И, увы, даже она не всегда дает хороший результат. Зачастую справиться с запущенным вывихом получается только при помощи операции. Так что лучше не откладывать и не терпеть, а сразу же отправляться к специалисту.

Смотрите также:

Вправлять челюсть, это очень

28 марта 2015

Всем привет. Решила отписаться, так как мы уже дома. Девочки, Ярослав сломал руку. Дело было в прошлый четверг 19 марта. Катались первый раз после зимы на велосипеде. Всё было нормально, уже подходили к дому, как он случайно зацепился допколесом и начал падать. Падал медленно, но не успел расправить кисть руки. Дальше была целая эпопея. Сразу скажу, текста много, так что кто не хочет читать, не читайте. Но, решила написать в подробностях и предупредить мамочек о ФИЛАТОВСКОЙ больнице (МОСКВА). Итак, вся история. Встали мы утром 19 марта и я увидела, что у сына один глаз опух и заплыл. Конечно, в сад не пошла, а побежала с ним к окулисту, так как у нас аллергия в прошлом году началась на …

16 апреля 2015

чет я от позитивных постов перешла на не очень(( сдала сегодня ТТГ, результатов еще незнаю, но должно быть все норм. Обычно Эмилька у меня спокойный, слышу его еле-еле пару раз в день, а когда глюкозу поела-просто запинал меня! Живот ходил туда-сюда)) На 12 часов ходила зуб вырывать… девочки, это капец! у меня зуб мудрости не стоял как положено, а лежал. врач совсем не хилый мужчина, крепенький такой, мучал меня 40 минут… сам пыхтел, уже под конец нервничать начал, что зуб никак вырвать не может(( бедная моя челюсть, он пока зуб тянул-чуть мне ее не вывихнул(( я у него спросила умеет ли он вправлять челюсти? хоть как-то разрядила обстановку)) было больно даже с двойным уколом((( наложил мне…

5 августа 2016

Привет подружки! По многочисленным просьбам пишу подробности своего сломаного носа.. Начну с того, что вещи я вешаю на болкон, а мы на 9 этаже и у нас ветер очень сильный, уже несколько раз вещи улетали… Так вот, вечером 28го июля лежу кормлю свою лапуську, слышу на болконе все начало летать. Я вскочила, сисю на место запихала, бегом на балкон собрала все что собиралось улететь и забегаю домой… Но… Простыня путается под ногами, я на нее наступила и споткнулась о высокий порог балкона… и шлепнулась лицом на пол… Так как руки были заняты, весь вес пришелся на голову. Ничего на тот момент не понимая вскочила, собрала все что осталось и прибежала к доче. Только тогда до меня дошло что у меня с…

Кто может вправить челюсть

Челюстной сустав обладает повышенной подвижностью, поэтому его относительно легко вывихнуть. Причем эта патология характерна исключительно для нижней челюсти, поскольку верхняя неподвижна по определению. Симптомы вывиха нижней челюсти проявляются моментально, поэтому заболевание легко диагностируется.

Классификация

Все челюстные вывихи можно классифицировать по различным показателям:

Любой вывих можно и нужно лечить. Сразу после происшествия надо идти в больницу или травмпункт, чтобы обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Причины

Челюстной сустав можно сместить самопроизвольно во время зевоты, рвоты, приема пищи или крика. Некоторые пациенты обращаются к врачам из-за того, что вывихнули челюсть, открывая зубами бутылки или какие-либо упаковки. Чуть реже патология возникает из-за медицинских манипуляций: зондирования желудка, гастроскопии и бронхоскопии. Иногда вывихи происходят в ходе неправильно проводимой экстракции, что особенно характерно для удаления зубов мудрости.

Важное место в перечне причин возникновения нижнечелюстного вывиха занимает внешнее травматическое воздействие. Чаще всего патология наблюдается из-за прямого удара в лицо или падения на подбородок.

Причины патологических или привычных вывихов челюсти можно обособить, поскольку они характерны для больных с определенными хроническими патологиями и могут возникнуть из-за минимального внешнего воздействия. К заболеваниям, при которых пациенты часто вывихивают челюстной сустав, относятся:

• ревматизм;
• подагра;
• эпилепсия;
• хронический артрит;
• челюстной остеомиелит.

С возрастом связки челюстного аппарата ослабевают, суставная головка уплощается, а высота суставного бугорка снижается, что приводит к нарушениям в работе ВНЧС и вывихам. Заболевания, которые возникли из-за того, что суставная головка вышла из ямки, и называют вывихами.

На фото схематично изображен передний вывих челюсти

Из-за особенностей строения костей черепа у женщин привычные челюстные сдвиги, вывихи и подвывихи случаются чаще, чем у мужчин.

Подробнее о причинах острой и хронической боли в челюстном суставе рассказывается в видео:

Признаки и сопутствующие симптомы вывиха челюсти

В одних случаях смещение вывихнутой нижней челюсти видно невооруженным глазом, в других – повреждение ощущает только сам пациент, окружающие его не замечают. Точная клиническая картина заболевания зависит от типа повреждения, но есть и общий симптом: каждый человек с челюстным вывихом ощущает сильную ноющую боль в ротовой полости и в области височной кости, отдающую в ухо с какой-то одной стороны.

Обычно момент вывиха сопровождается характерным щелчком: выходом суставной головки из ямки.

При переднем вывихе выбитая нижняя челюсть слегка выдвигается вперед и провисает. У пострадавшего наблюдается повышенная саливация (слюноотделение) и затруднение речи. Он не может самостоятельно закрыть рот, его лицо перекошено, челюсть смещена вбок.

В случае заднего вывиха нижняя челюсть смещается назад относительно верхней. Также для заднего вывиха челюстного сустава характерна временная частичная потеря слуха, поскольку при нем иногда случается перелом стенки слухового прохода с характерной симптоматикой в виде отечности в ушной зоне.

При двухстороннем вывихе рот плотно сомкнут, его практически невозможно открыть без постороннего вмешательства. Пациенту становится трудно дышать (особенно лежа), он не может найти удобное сидячее положение.

К симптомам смещения челюсти легкой степени тяжести относятся:

• резкое уплотнение щек;
• напряжение жевательных мышц;
• заметное усиление слюноотделения.

Первая помощь

Если вы вывихнули челюсть, не стоит делать резких движений, так как они могут привести к ухудшению самочувствия. При выраженном болевом синдроме рекомендуется принять любой анальгетик, но только в том случае, если есть уверенность в отсутствии аллергии на его компоненты. При этой патологии и так наблюдается повышение артериального давления и затруднение дыхания, а аллергическая реакция на незнакомый препарат только ухудшит состояние.

1. Зафиксировать выбитую челюсть в одном положении повязкой из подручных средств (как и при любом другом растяжении), чтобы не дать ей еще больше сместиться.
2. Сделать из впитывающей ткани что-то вроде кляпа, чтобы удалить излишки слюны.
3. Вызвать скорую помощь. Если нет возможности говорить самостоятельно, нужно попросить позвонить в скорую соседей, прохожих или сотрудников близлежащих магазинов, если травма случилась на улице. Если неподалеку находится больница, лучше сразу пойти в приемный покой медучреждения.

Говорить при травме челюстного аппарата не рекомендуется, поскольку любые движения ртом будут болезненными. Пытаться вправить челюсть в домашних условиях без соответствующей практики тоже не стоит.

Самостоятельное лечение вывиха челюсти, даже если он произошел при обычном зевании, может привести к длительной суставной дисфункции и к повреждению пальцев вправляющего.

Диагностика и лечение вывиха челюсти

Перед лечением вывиха челюсти нужно отличить его по характерным симптомам от схожих заболеваний. Поэтому перед вправлением вывиха нижней челюсти врачи почти всегда проводят минимальную диагностику:

• изучают историю болезни;
• производят сбор и анализ анамнеза пациента;
• опрашивают родственников пациента;
• проводят физикальный осмотр и пальпацию поврежденного участка;
• используют методы инструментальной диагностики: рентгенографические исследования, МРТ, КТ.

Иногда диагностика заключается лишь в визуальном осмотре больного, после чего травматолог вставляет челюстной сустав на место.

Какой врач вправляет челюсть

Иногда пациенты отказываются от госпитализации и пытаются вставить вывихнутую суставную головку в ямку в домашних условиях – такие действия могут привести к тяжелым осложнениям.

Если нет желания ехать в больницу, следует прийти в обычную поликлинику. К какому врачу идти при вывихе челюсти, скажет дежурный терапевт на основании состояния пациента и сопутствующих заболеваний. Обычно пострадавших направляют к хирургу или травматологу, но в частных случаях терапевт может вправить вывих челюсти самостоятельно. Если повреждение незначительно, вправка займет буквально несколько минут.

Методы лечения

Существует несколько методов вправления челюсти, применяемых медицинскими сотрудниками:

• Метод Гиппократа. Чаще всего челюстной сустав смещают именно с его помощью.
• Метод Попеску. Применяется только для лечения застарелых травм челюстного аппарата.
• Способ Блехмана-Гершуни.

Для восстановления суставной функции используются специальные протезы для временного или постоянного ношения. Чаще всего с целью репозиции (вправления) пациентам устанавливают аппарат Петросова, поскольку он удобен при ежедневном использовании и недорого стоит.

Миорелаксанты

При лечении нижнечелюстного вывиха в медицинском учреждении больному вводят специальные миорелаксанты – лекарственные препараты, способствующие расслаблению поперечнополосатой мускулатуры и снижающие тонус мышц. Благодаря этим медикаментам сустав вправляется без нарушения структуры мягких тканей.

Миорелаксанты обладают анестезирующим эффектом, поэтому вправлять челюсть в клинике совершенно не больно. Но эти препараты нужно вводить с осторожностью из-за большого числа побочных эффектов и противопоказаний.

Отсутствие должной анестезии – одна из причин, по которым не рекомендуется пытаться вставить челюсть на место самостоятельно. При проведении на дому этот процесс будет неприятным, болезненным и долгим, хотя обычно челюстной сустав вставляется быстро.

Как вправить челюсть самостоятельно

Вывих челюсти можно вправить на дому, но делать это должен только человек с соответствующим опытом и/или медицинским образованием. Вставление челюстного сустава в домашних условиях не должно производиться непрофессионалами. Ниже даны общие рекомендации по проведению процедуры. В любой непонятной и экстренной ситуации лучше звонить 03 – с костями черепа шутки плохи!

Чтобы вставить вывихнутую суставную головку в ямку, надо:

1. Посадить пострадавшего на твердый стул рядом со стеной.
2. Наклонить голову больного к стене.
3. Обмотать большие пальцы толстым полотенцем, так как при резком захлопывании челюстей их можно повредить.
4. Встать напротив больного и попросить его максимально широко открыть рот.
5. Положить большие пальцы на нижние зубы.
6. Остальными пальцами обхватить подбородок.
7. Большими пальцами давить вниз на зубы, а остальными – поднимать подбородок.
8. Быстро убрать пальцы изо рта или хотя бы передвинуть их в сторону щек.
9. Вставление челюсти будет сопровождаться характерным щелчком.

На фото показан принцип вправления челюсти

При двухстороннем вывихе надо вправлять каждую сторону отдельно, а при одностороннем – стараться давить только на больное место.

Лечение вывиха челюсти при зевании

Во время зевания обычно возникает не полноценный вывих, а подвывих, который можно вылечить в домашних условиях. Для этого надо:

1. Зафиксировать челюсть.
2. Обезболить место травмы.
3. Приложить к месту травмы лед, завернутый в полотенце.
4. Удерживать лед по 5 минут каждый час.

Вывих челюстного сустава может произойти в любом возрасте и в любой момент, даже при зевке. При возникновении патологии не стоит пытаться вылечить ее самостоятельно, лучше обратиться к доктору: он точно знает, что надо делать.

Более подробно о действиях при вывихе челюсти рассказано в видео:

Вывих челюсти – достаточно распространенная травма.

Возникнуть она может как при травмах, так и в процессе жизнедеятельности – например, при пережевывании слишком твердой пищи.

Если вывихи других суставов при наличии определенных навыков можно вправить своими силами, то при вывихе челюсти делать это крайне нежелательно.

Однако ситуации в жизни могут быть разными, поэтому знания о техниках вправления челюсти не будут лишними.

Что представляет собой вывих челюсти?

Вывих челюсти представляет собой повреждение нижнечелюстно-височного сустава.

Этот сустав является окончанием нижнечелюстной кости и располагается в углублении ямки суставно-височной кости.

Вывих челюсти представляет собой выскакивание суставной головки из ямки сустава.

При этом он может быть полным – когда головка сустава выходит из ямки полностью, или частичным (подвывих) – когда она остается в ямке, но смещается относительно нормального положения. Подвывихи менее опасны и легче поддаются вправлению – это без особого труда может сделать даже сам пострадавший человек.

Причины образования вывиха

Кость удерживается в суставе связками. Соответственно, для ее смещения необходимо, чтобы на нее воздействовала сила, превышающая силу связок, держащих кость в суставной ямке.

К такому воздействию могут привести различные причины:

• чрезмерное открытие челюсти – во время приема пищи, зевании, разговоре, глотании гастроскопического зонда или других подобных процедурах;
• слишком большая нагрузка на сустав – например, при пережевывании твердой пищи или попытке колоть зубами орехи и открывать бутылки;
• травма или перелом челюсти.

Фактором риска является ослабление связок, причиной которого может стать ряд заболеваний, таких как:

Дополнительным фактором является врожденная малая глубина суставной ямки. Эта особенность чаще отмечается у женщин.

Классификация и признаки

В зависимости от направления смещения различают следующие типы вывихов:

• передний – головка сустава помещается перед суставной ямкой;
• боковой – головка располагается на некотором отдалении от ямки;
• задний – головка расположена за суставной сумкой.

По локализации повреждения различают:

• односторонний вывих – смещение происходит только в одном суставе, правом или левом; такая разновидность повреждения встречается редко;
• двусторонний вывих – смещение происходит в обоих челюстных суставах.

По тяжести поражения:

• легкий – произошел только выход суставной головки из углубления;
• сложный – смещение сустава сопровождается разрывом связок, мышц и иными повреждениями мягких тканей.

По времени возникновения:

• впервые возникший;
• застарелый – таковым считается вывих, не вправленный в течение 5-7 дней. Застарелый вывих сопровождается растяжением связок и мышц, что затрудняет его лечение.

Симптомы во всех случаях схожи:

• непосредственно при вывихе – характерный хруст в области сустава и резкое появление боли разной степени интенсивности;
• асимметрия лица – в зависимости от типа вывиха челюсть смещается вперед, набок или западает назад;
• отечность в области поврежденного сустава;
• болевые ощущения при попытке двигать челюстью;
• при сложном вывихе – образование гематомы.

Помощь при вывихе

Вправлять вывих челюсти самостоятельно гораздо более рискованно, чем вывихи других суставов – любое неосторожное движение может привести к еще более тяжелым повреждениям.

Поэтому лучше всего в такой ситуации обратиться к врачу. Однако если такой возможности нет (или вы сами обладаете соответствующими навыками), можно применить один из способов возвращения сустава на место.

Всего техник вправления сустава существует три:

• способ Гиппократа;
• способ Блехмана – Гершуни;
• способ Попеску.

Способ Гиппократа

Эта техника применяется при неосложненном вывихе.

1. Пострадавшего необходимо усадить на стул или кресло с подголовником – в процессе вправления голова должна опираться на твердую поверхность. Уровень челюсти пострадавшего должен соответствовать уровню локтей врача.
2. Проводится местная анестезия. Для этого делается инъекция новокаина, лидокаина или другого обезболивающего.
3. Врач дезинфицирует руки и обматывает большие пальцы плотной тканью, бинтом или марлей – во избежание травмы.
4. Врач укладывает большие пальцы на коренные зубы пациента, а остальными пальцами фиксирует нижнюю челюсть.
5. Затем осуществляется непосредственно вправление: челюсть аккуратно отодвигается несколько книзу, одновременно с этим происходит надавливание на подбородок в верхнем направлении – это делается для того, чтобы расслабить жевательные мышцы. После этого челюсть смещается назад и затем – сразу вверх: таким образом, головка сустава возвращается в выемку. Если все манипуляции проведены правильно, будет слышен характерный щелчок – это означает, что челюсть встала на место. Сразу после этого челюсть рефлекторно закроется, поэтому врачу важно быстро убрать пальцы с зубов, переместив их к внутренней поверхности щек.

Способ Блехмана – Гершуни

Этот способ наиболее простой и быстрый, однако он требует координации и внимательности, так как выполнить его необходимо буквально в одно движение.

Он применяется при неосложненных двусторонних вывихах.

1. Сначала врач нащупывает возле дуг скул венечные отростки челюстной кости.
2. Затем одним движением кость смещается вниз и назад – до характерного щелчка.

Вправлять челюсть таким образом можно изнутри (венечные отростки нащупываются с внутренней стороны ротовой полости) и снаружи. Вправление снаружи считается более легким способом, хотя для того, чтобы быстро найти венечные отростки, нужен определенный навык.

Способ Попеску

Этот способ наиболее радикальный и действенный, однако и наиболее рискованный – выполнять его должен только человек, обладающий профессиональными навыками. При грамотном исполнении способ Попеску способен вправить даже застарелый вывих.

1. Пациент укладывается горизонтально на спину.
2. Проводится местная анестезия в области пораженного сустава либо, при необходимости, общий наркоз.
3. Между молярами верхней и нижней челюстей пациента устанавливаются валики из бинта толщиной не менее полутора сантиметров.
4. Врач с усилием надавливает на подбородок в направлении вверх и назад. Вправление выполняется одним движением. После этого сустав должен встать на свое место с соответствующим щелчком.

Лечение после вправления

После вправления челюсти суставам требуется покой и определенная терапия.

Во избежание повторного вывиха челюсть фиксируется особой повязкой, т. н. пращевидной, охватывающей нижнюю челюсть и фиксируемой в области темени. Также для фиксации могут использоваться шины.

Какое-то время после вправления сустава будут сохраняться болевые ощущения – это вполне нормально. Снять их можно при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Ибупрофен, Кеторолак). Также можно прикладывать к челюсти холодные компрессы.

Вывих челюсти – не такая редкая травма, как можно подумать. Она встречается довольно часто, и заработать ее, к сожалению, очень просто. Как и любой вывих, вправлять его необходимо как можно скорее, однако, в отличие от суставов рук и ног, самостоятельное вправление челюсти – более трудная и рискованная задача. Заниматься этим можно, только если возможности обратиться к врачу нет и ситуация критическая. Тогда навыки самостоятельного вправления вывиха могут вам пригодиться.

Видео на тему

Травмы лица случаются в жизни многих людей. Вывих нижней челюсти вследствие ушибов, падений или прямых ударов — частая проблема, с которой пациенты приходят к врачу. Какие причины приводят к вывиху и подвывиху височно-челюстного сустава? Как правильно выполнить вправление и что делать для оказания первой доврачебной помощи? К какому специалисту идти, если сместилась челюсть?

Особенности строения нижней челюсти, вывих, подвывих

Лабильность нижней челюсти позволяет людям полноценно пережевывать пищу и разговаривать. Однако подвижность имеет и отрицательную сторону — высокий риск возникновения вывихов. Верхняя челюсть, в отличие от нижней, неподвижна, поэтому ее вывихнуть невозможно.

Вывих нижней челюсти происходит тогда, когда головка сустава под воздействием определенных факторов меняет свое положение. Пациент при этом ощущает неприятный дискомфорт, сопровождающийся болью. Частые вывихи говорят о неправильном анатомическом суставном строении — слабых связках или мелком суставном углублении. Фото выбитой челюсти представлено ниже.

Подвывих челюсти — частичное смещение сустава без выпадения из ямки. В случае с подвывихом пострадавшие нередко ставят челюсть на место самостоятельно.

Причины вывихов

Вывих нижней челюсти происходит только в том случае, когда на нее оказывается воздействие, по силе превышающее то, которое могут выдержать связки. Этот показатель определяется индивидуальными особенностями каждого человека, поэтому одна и та же травма, например пощечина, у одного пациента приведет к вывиху, а другого — лишь к небольшому ушибу. К числу наиболее распространенных причин вывихов относятся:

• Травматическое воздействие. Прямой удар или падение чаще всего провоцирует вывих челюсти.
• Серьезная травма, вследствие которой произошел первичный вывих. Он может стать причиной неправильного роста и ослабления связок и, как следствие, у человека будут постоянные проблемы с челюстным суставом.
• Вредные привычки. Раскусывание твердых продуктов (грецких орехов) или открытие бутылок зубами может повлечь за собой вывих челюсти.
• Врожденная особенность. Если у человека часто выпадает сустав, это может свидетельствовать об особом анатомическом строении ВНЧС — например, неглубокой суставной ямке.
• Системные заболевания. К числу провоцирующих факторов относятся заболевания костей и суставов. Могут повлечь за собой растяжение связок и некоторые заболевания нервной системы.
• Естественные процессы. Вывихи нижней челюсти происходят при чересчур широком открытии рта, например при зевании.

Классификация

Классификация смещений при вывихе нижней челюсти в стоматологии основывается на нескольких критериях. Вывих можно разделить на несколько типов, отталкиваясь от характеризующих его факторов. Это расположения головки височно-челюстного сустава, количество изменивших положение суставов, характер и тяжесть поражения. Все они описаны в нижеприведенной таблице:

Симптомы вывихов

Проявления смещения челюсти определяются характером травмы, нанесенной пациенту. Специалисты выделяют несколько общих признаков, которые проявляются при любом типе вывиха. Это такие симптомы, как:

• Боль. Пациенту становится больно, когда он пытается пережевывать пищу или разговаривать.
• Чрезмерное количество слюны. Затруднительное глотание провоцирует повышенное слюноотделение.

Кроме этих проявлений, каждый из видов смещения характеризуется своими особенностями. Симптомы разных видов вывиха и подвывиха представлены в таблице, описывающей все типы смещения челюсти.

Лечение

Смещение ВНЧС — суставное заболевание, поэтому, как и любой другой недуг, его нужно лечить. Человеку с вывихом или подвывихом необходим осмотр специалиста. Иногда врач может дополнительно направить пациента на рентгенографию, поскольку вывих часто можно спутать с переломом. Больному не стоит пробовать поставить сустав на место самому, потому что такой опыт может иметь очень серьезные последствия.

К какому врачу обратиться?

Пациенту, у которого вылетел височно-нижнечелюстной сустав, следует обращаться к квалифицированному специалисту. Заниматься вправлением вывиха нижней челюсти самостоятельно крайне не рекомендуется.

Метод Гиппократа

Если врач решил использовать этот метод, то перед проведением процедуры ему следует намотать марлевую повязку, салфетки из ткани или полотенце на большие пальцы. Медик располагает их на поверхности жевательных зубов, а остальными хватается за нижнюю челюсть. Далее большими пальцами он начинает надавливать на кость вниз, а остальными — на подбородок вверх.

После этого хирург отодвигает челюсть назад и сразу вверх. В результате головка сустава должна вернуться в ямку, о чем будет сигнализировать характерный щелчок. Пациент при этом рефлекторно смыкает челюсть. Все вышеописанные манипуляции представлены на видео ниже.

Можно ли дисплазию шейки матки вылечить – Дисплазия шейки матки. Степень дисплазии, современная диагностика (кольпоскопия, выскабливание, биопсия шейки матки), причины, эффективное лечение :: Polismed.com

Как лечить дисплазию шейки матки

При гинекологическом обследовании довольно часто выявляются фоновые и предраковые патологии шейки матки. Одним из часто диагностируемых  предраковых состояний шейки матки, которое лечится хирургически, является дисплазия. После обнаружения недуга у пациенток возникает вопрос, как лечить дисплазию шейки матки.

В процессе развития дисплазии происходят клеточные изменения во влагалищной части шейки матки. Эти патологические изменения затрагивают дифференцировку, отторжение, созревание клеточных элементов.

Дисплазия шейки матки представляет опасность для здоровья и жизни женщины. При отсутствии необходимой диагностики и лечения данное предраковое состояние может трансформироваться в злокачественную опухоль шейки матки. Однако при своевременном выявлении, патология успешно лечится.

Некоторые женщины путают дисплазию и эрозию. В действительности, патологии шейки матки имеют схожие внешние признаки. Эрозия, как и дисплазия, лечится хирургическим способом. Однако необходимо дифференцировать данные состояния, так как они имеют разную этиологию и патогенез. В основе эрозии находится повреждение шеечного эпителия без изменений со стороны структуры ткани. В то время как при дисплазии наблюдаются клеточные изменения, что приводит к появлению рака шейки матки. Эрозия может создавать фон к развитию онкологии, однако, это происходит крайне редко.

Распространённость дисплазии среди женщин разных возрастных групп довольно высокая. Однако в результате научных исследований выяснилось, что наиболее часто недуг встречается и лечится у представительниц репродуктивного возраста. Дисплазия развивается в основном у женщин от 25 до 35 лет.

Прогрессированию дисплазии способствует отсутствие симптомов как таковых. Только при запущенной степени могут появляться болевые ощущения, кровянистые выделения. Ранние степени патологии не сопровождаются симптоматикой. Возникшие признаки могут свидетельствовать о наличии других гинекологических заболеваний.

Несмотря на определённую опасность дисплазии, патологическое состояние считается полностью обратимым, если его своевременно и корректно лечить. В случае поздней степени дисплазия лечится исключительно хирургическим путём.

Степени при дисплазии

Изменения, характерные для недуга, происходят в шейке матки. Это своеобразная мышечная трубка между маточным телом и влагалищем. Шейка матки включает два отдела.

• Надвлагалищный отдел представляет собой невидимую для обследования область.
• Влагалищная часть исследуется гинекологом при осмотре.

В шейке матки находится цервикальный канал, соединяющий влагалище и мышечный орган. Канал отличается анатомической узостью и выполняет защитную функцию. Своей верхней частью цервикальный канал открывается в полость матки, образуя внутренний зев, а нижней — во влагалище, формируя наружный зев.

Изнутри цервикальный канал выстлан одним рядом цилиндрических клеток. Именно благодаря такому эпителию поверхность имеет красноватый оттенок и некоторую бархатистость. Железы, расположенные в цервикальном канале, продуцируют слизь, препятствующую проникновению вредоносной микрофлоры из влагалища в матку.

Влагалищная часть шейки матки является местом локализации различных патологических состояний, в том числе и дисплазии, которые следует лечить. Эпителий данной области содержит плоские клетки, расположенные в несколько слоев. Именно поэтому эпителий влагалищного участка шейки матки определяется как плоский многослойный.

Выделяют три слоя, образующих эпителий влагалищной части шейки матки.

• Базальный. Глубокий слой отличается наличием молодых развивающихся клеток. Каждая клетка имеет одно большое ядро и округлую форму. Поднимаясь в более высокие слои, клетки претерпевают закономерные изменения. Базальный слой граничит с нервами, мышцами и сосудами.
• Промежуточный. На данном этапе клетки завершают своё развитие, постепенно уплощаясь. Изменения отмечаются и в размере ядра в сторону его уменьшения.
• Поверхностный. Это функциональный слой, содержащий зрелые старые клетки. Благодаря их способности слущиваться, происходит обновление эпителия.

При нарушении физиологического процесса созревания клеток наблюдается дисплазия. Таким образом, клеточные элементы утрачивают свою форму. Количество ядер в одной клетке увеличивается в несколько раз. Данные элементы способны активно делиться, нарушая функционирование репродуктивной системы.

При способности к активному росту и проникновению в соседние ткани клеток наблюдается развитие злокачественной опухоли. Именно поэтому дисплазию следует наблюдать и своевременно лечить.

В зависимости от распространения патологических изменений выделяют несколько степеней дисплазии.

1. Лёгкое течение отличается поражением нижней части эпителия.
2. Умеренное прогрессирование характеризуется распространением атипичных клеток на среднюю часть слизистой.
3. Тяжёлая степень совпадает по классификации с неинвазивным раком. Наблюдаются признаки злокачественного процесса, который не распространяется на соседние ткани. Поражение затрагивает всю толщу эпителиальной ткани. Деление на слои утрачивается.

Степень недуга определяет то, каким способом лечится атипия. Гинекологи подчёркивают, что тяжёлое течение выявляется нечасто. Это связано с регулярностью проведения обследования и своевременного обнаружения признаков атипии.

Причины и симптомы дисплазии

Прежде чем лечить атипию, необходимо определить её причину и провоцирующие факторы. В 95% случаев появление недуга обусловлено ВПЧ. Данный вирус передаётся половым путём и при влиянии неблагоприятных факторов вызывает клеточные изменения.

В большинстве случаев вирус папилломы исчезает из организма в течение года после заражения. Однако при недостаточной работе иммунной системы вирус способствует развитию атипии клеток.

ВПЧ насчитывает более сотни подтипов. И только некоторые из них считаются высокоонкогенными, то есть, способными провоцировать возникновение рака.

Дисплазия развивается и лечится в незначительном проценте случаев. Её появление связано с сочетанием ВПЧ и определёнными неблагоприятными факторами:

• половые инфекции, в частности, герпес;
• воспалительные процессы половых органов;
• ранние роды и интимная жизнь;
• наличие нескольких родов в анамнезе;
• беспорядочный образ половых отношений;
• выявленный рак члена у сексуального партнёра;
• недостаточная гигиена полового партнёра, что вызывает скопление смегмы под крайней плотью, обладающей канцерогенными свойствами;
• пассивное или активное курение;
• плохая экологическая обстановка;
• недостаточное поступление витаминов и минералов с пищей;
• иммунный, гормональный дисбаланс;
• длительный неконтролируемый приём КОК;
• наследственность;
• травмы шеечного эпителия хирургическими манипуляциями, например, абортами;
• псевдоэрозия, кондиломы, лейкоплакия.

Специалисты обращают внимание, что прежде чем лечить предраковое состояние, необходимо устранить провоцирующие факторы. Прогноз при наличии дисплазии отличается неопределённостью. Атипия может как регрессировать, так и прогрессировать.

В результате исследований было установлено, что скорость возникновения злокачественной опухоли напрямую связана со степенью атипии. От 1 степени до появления рака проходит, в среднем, около пяти лет. Если недуг имеет среднюю тяжесть, возникновения онкологии можно ожидать через три года. Менее благоприятный прогноз имеет последняя степень, так как рак выявляется уже через год.

Тем не менее прогрессирование дисплазии непредсказуемо. В 90% случаев 1 степень регрессирует самостоятельно и никак не лечится. При второй и третьей степени данный показатель существенно ниже. В связи с чем при выявлении атипии нужно проходить динамические обследования. Если существуют показания, дисплазия лечится посредством различных тактик.

Лечить патологию врачам часто приходится на запущенной стадии. Клиническая картина при развитии клеточных изменений не отличается выраженностью. Только регулярно обследуясь у гинеколога, можно обнаружить атипию на ранней степени и лечить её более щадящими методами.

Известно, что дисплазия нередко сопровождается различными гинекологическими заболеваниями, которые обуславливают появление характерной симптоматики:

• коричневые, жёлтые, слизистые или гнойные выделения и бели, иногда с неприятным запахом;
• дискомфорт в области половых органов, например, гиперемия, зуд, жжение;
• нарушения, связанные с продолжительностью цикла;
• кровотечения;
• боли в малом тазу.

Если женщина периодически наблюдает данные симптомы, необходимо обратиться к специалисту и исключить заболевания гинекологического характера. Поздняя степень атипии может сопровождаться тянущими ощущениями и болями в  нижней части живота.

Способы диагностики дисплазии

Своевременное выявление патологии позволяет лечить её более эффективно. Существенное значение в своевременном обнаружении недуга имеют регулярные профилактические осмотры и скрининговые методы исследования.

Гинекологический осмотр

Для постановки соответствующего диагноза необходимо выполнить инструментальные и лабораторные исследования. Однако заподозрить наличие патологического состояния можно при визуальной оценке слизистой. Врач отмечает изменение окраса слизистой, в частности, его неравномерность, наличие пятен, возвышений и бугристости слизистой. На области шейки матки могут определяться выделения, свидетельствующие о заболевании. Врач визуализирует очаги лейкоплакии, эритроплакии, гиперемии, которые при контакте с инструментом кровоточат.

Цитологическое исследование

В процессе гинекологического осмотра у каждой пациентки специалист берёт мазок на онкоцитологию, позволяющий выявить или опровергнуть наличие нетипичных элементов. Мазок выполняется специальной щёточкой. Специалист производит забор материала из разных участков слизистой, а затем наносит его на специальное зеркало. Образец исследуют в лаборатории под микроскопом после непосредственного окрашивания.

Кольпоскопия

Осмотр шейки матки посредством кольпоскопа рекомендуется при обнаружении атипичных клеток в мазке на онкоцитологию, а также в случае определения визуальных признаков поражения эпителия.

Осмотр шейки матки только кольпоскопом называется простым вариантом процедуры. Наличие осветительной и увеличительной системы гинекологического прибора позволяет разглядеть слизистую в деталях.

При необходимости можно провести расширенную разновидность исследования. Шейка матки обрабатывается уксусной кислотой. Если после обработки появляются белые участки, это говорит о поражении ВПЧ.

Довольно часто специалисты выполняют пробу Шиллера. На область шейки наносят раствор йода. Участки, которые остаются светлыми, указывают на наличии атипии.

Биопсия

В случае выявления атипичных участков слизистых, гинеколог производит забор образцов ткани для гистологического исследования в лаборатории. Данная диагностика может осуществляться несколькими тактиками, например, посредством специальных щипцов.

Биопсия проводится только при онкологической настороженности. Эта процедура не рекомендуется беременным женщинам.

ПЦР

Поскольку основной причиной дисплазии является ВПЧ, пациентке рекомендовано выполнить анализа методом ПЦР. Данный способ наиболее точно позволяет установить наличие опасных штаммов, которые могут привести к атипии и раку шейки матки. Одним из современных методов определения наличия ВПЧ является Digene test, который определяет не только спектр штаммов ВПЧ, но и вирусную нагрузку. Это актуально для проверки качества лечения: при снижении количества вирионов в материале говорят об эффективности терапии.

При необходимости врач назначает другие методы исследования. В частности, обычно пациентке рекомендуют выполнить УЗИ органов малого таза, мазок на флору и бакпосев.

Тактики лечения дисплазии шейки матки

Атипия лечится несколькими способами. Как желательно лечить патологию зависит от распространённости патологического процесса. Прежде чем лечить недуг, врач учитывает возраст пациентки и её репродуктивные планы. Существенное значение имеют сопутствующие болезни.

Медикаментозное лечение

Дисплазию 1 степени лечить следует при отсутствии регресса и длительном нахождении ВПЧ в организме. Это связано с тем, что только в незначительном проценте случаев атипия начальной стадии у молодых девушек прогрессирует. Пациентка регулярно проходит обследование. При наличии прогрессирования дисплазия лечится.

Фоновые и инфекционные сопутствующие патологии нуждаются в медикаментозном лечении:

• антибиотики;
• противовирусные средства;
• противогрибковые мази и суппозитории;
• иммуномодуляторы и стимуляторы;
• препараты, способствующие восстановлению микрофлоры и слизистой.

Обычно при начальных формах атипии пациентка лечится иммуностимулирующими препаратами, пробиотиками.

Традиционными средствами для медикаментозного лечения дисплазии являются препараты и индукторы интерферона, отечественный противовирусный препарат Панавир, а также стимуляторы – Полиоксидоний, Ронколейкин.

Прижигание

При дисплазии первой степени, особенно в сочетании с эрозией, нередко применяются различные щадящие тактики прижигания, которыми можно лечить дисплазию.

1. Химическая коагуляция подразумевает обработку очагов специальными веществами, вызывающими ожог.
2. Диатермокоагуляция означает прижигание посредством электрического тока.
3. Криодеструкция означает воздействие на слизистую жидким азотом.
4. Вапоризация использует для устранения дефекта лазерный луч.
5. Радиоволновое лечение осуществляется при помощи аппарата «Сургитрон».

Данными тактиками лечится только начальная стадия атипии. Сопутствующее противовирусное и иммуномодулирующее лечение считается обязательным.

Хирургическое лечение

При тяжёлом поражении эпителия (2 и 3 степень) необходимо лечиться хирургическими методами. Лечить дисплазию можно посредством двух основных тактик:

• конизации;
• ампутации.

В качестве дополнительного метода используют фотодинамическую терапию. Данный способ актуален для 3 стадии и преинвазивного рака. Женщине вводят внутривенно или наносят на шейку матки фотосенсибилизирующий препарат, который поглощается атипичными клетками. Затем выполняют облучение участка тканей и клетки дисплазии отмирают.

Лечить конизацией означает иссечь участок шейки матки в виде конуса. Дисплазия лечится различными тактиками конизации, например, посредством электропетли. Наиболее эффективными способами считаются конизация с помощью лазера или радиоволн. После такого лечения существенно снижается вероятность рубцевания, что важно для нерожавших женщин. Перед осуществлением вмешательства необходимо лечить воспалительный процесс при его выявлении.

Если обнаружены признаки злокачественного процесса, патология лечится методом ампутации шейки матки. Лечить радикальным способом необходимо под наркозом в условиях стационара.

Женщинам, планирующим беременность, желательно лечить дисплазию щадящими тактиками. После конизации естественные роды нежелательны.

Восстановительный период зависит от способа, которым можно лечить дисплазию. На полное заживление может потребоваться до двух месяцев. В течение этого времени пациентке необходимо избегать физических нагрузок, отказаться от половой жизни, посещения бани и принятия ванны.

После любого вмешательства возможно появление осложнений в виде инфицирования и отдалённых последствий. Довольно часто возникает рецидив и рубцовая деформация ткани, которая приводит к потере эластичности шейки матки.

можно ли вылечить дисплазию шейки матки, ответы врачей, консультация

2010-06-08 17:57:45

Спрашивает светлана:

можно ли вылечить дисплазию шейки матки 2 степени без хирургического вмешательства?

01 июля 2010 года

Отвечает Чубатый Андрей Иванович:

Добрый день, Светлана! Вылечить можно.

2010-08-14 14:15:22

Спрашивает Татьяна:

Можно ли полностью вылечить дисплазию шейки матки после радиоволн

05 декабря 2010 года

Отвечает Склярова Валентина Александровна:

Здравствуйте, Татьяна
Попробуйте отределить этиологию дисплазии – только вирус или микс инфекция? Если после лечения и отсутствия инфекционного агента при гистологическом исследовании дисплазия средней или тяжелой степени – не затягивайте с конизацией.

2014-07-28 13:14:41

Спрашивает Елена:

Здравствуйте!Меня зовут Елена.Мне 36 лет.У меня обнаружили дисплазию шейки матки первой степени,можно лм вылечить народными методами???

2013-05-06 16:00:28

Спрашивает Диана:

Здравствуйте! Мне 24 года у меня дисплазия шейки матки, ВПЧ 16 и 18 типа, уреоплазмоз.
Сначала по результатам анализов дисплазия была 3-й стадии. Врач назначила лечение на снятие воспаления.
При повторных анализах дисплазия стала 2-й стадии.
Врач назначила лечение чтобы убрать уреоплазмоз и поднять иммунитет. А еще 15 анализов на гормоны, я не понимаю зачем Они нужны?
1.Подскажите еще пожалуйста нужна ли операция (радиоволновая эксцизия), если нужна то каким будет лучше аппаратом?
2. Я так понимаю дисплазия сама не проходит и пораженные клетки нужно удалять?
3.Как залечить ВПЧ, так как полностью же он не лечится?
4. Можно ли одним Джозамицином вылечить уреоплазму?

08 мая 2013 года

Отвечает Колотилкина Татьяна Олеговна:

Здравствуйте, Диана.
1) Советую Вам выбрать лазерный метод, но какая Вам понадобиться операция, покажет осмотр врача;
2) Да;
3) Противовирусные , иммуномодулирующие препараты;
4) Не всегда;

2013-04-24 07:30:53

Спрашивает Ангелина:

Здравствуйте. Мне 29 лет. Не рожавшая. поставлен диагноз Дисплазия шейки матки, Кондиломы, Лейкоплакия. Был обнаружен ВПЧ 31-59 типов. ( уже вылечен препаратом Аллокин-альфа). Сейчас врач отправляет на лазерную коагуляцию.
Скажите пожалуйста можно ли обойтись при всем этом наборе без операции??? Можно ли вылечить это медикаментозно??? Сколько это займет времени и каковы шансы на выздоровление.

26 апреля 2013 года

Отвечает Колотилкина Татьяна Олеговна:

Здравствуйте Ангелина. После пройденного удачно лечения медикаментами, советую Вам сделать лазерную вапоризацию.Кондилом и лейкоплакии быть не должно, так избавтесь от них и живите спокойно.

2012-12-21 10:41:51

Спрашивает любов:

добрый день у меня обнаружили дисплазию шейки матки 1 степеня можно ли это вылечить… и еще мне 27 лет я недавно вышла замуж и еще неимею детей смагу ли я их иметь????????

15 марта 2013 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

2012-02-14 13:49:45

Спрашивает Люда:

Здравствуйте, у меня дисплазия шейки матки. Инфекций, ВПЧ не обнаружено. Врач назначил мне и мужу по 5 уколов альфарекина 3 млн через день и свечи с флараксином. Сказал, что этого достаточно для того, чтобы вылечить дисплазию. Но через 3 недели попросил приехать на прием.
Можно ли так вылечить дисплазию???
Спасибо

16 февраля 2012 года

Отвечает Колотилкина Татьяна Олеговна:

Здравствуйте, Люда. Не могу Вам точно ответить, так как не применяю подобную схему лечения, но, видимо у Вашего доктора есть хорошие результаты такого лечения.

2011-06-23 00:25:36

Спрашивает Ирина:

Здравствуйте,мне 25 лет,мне поставили диагноз дисплазия шейки матки 1-2 степени,скажите на сколько это опасно и как можно ее вылечить,если я кормлю грудью

04 июля 2011 года

Отвечает Сергиенко Алёна Николаевна:

Здравствуйте, подтвердите диагноз гистологическим заключением (необходима биопсия).

2011-01-16 21:35:53

Спрашивает Люда:

Мне 30 лет еще не рожала, полтора года назад и пол года назад были выкидыши. Пару месяцев назад поставили дисплазию шейки матки легкой формы, анализ уже показал что вылечила. Прошла полную диагностику на вирусы и инфекции, ничего нет. Подскажите через какое время можно беременеть?

18 января 2011 года

Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:

Добрый день. Беременеть можно при нормальных анализах – хоть сейчас.

лечение народными методами, прием АСД и какие нужны витамины + отзывы женщин о консервативной терапии

Одним из наиболее серьезных гинекологических заболеваний является дисплазия. Этот недуг считается предраковым состоянием, а потому должен контролироваться и лечиться только грамотным специалистом.

Дисплазия чаще всего у женщин репродуктивного возраста, но может наблюдаться и у женщин предклимактерического периода.

Опасность недуга в том, что начальные стадии заболевания никак себя не проявляют, а ведь именно в первых двух стадиях дисплазии возможно наиболее щадящее . Это еще раз доказывает важность регулярных профилактических осмотров.

Что такое дисплазия

Дисплазия – это патология, которая касается клеточного изменения эпителиальной ткани.

Слизистая шейки матки имеет три слоя, каждый из которых представлен определенным видом клеток. При дисплазии границы этих слоев стираются, поскольку изменения, происходящие в клетках, приводят к атипии.

То есть здоровые клетки замещаются измененными, которые имеют неправильную форму и могут содержать более одного ядра. Такие клетки не выполняют необходимые функции, а, кроме того, при наличии некоторых провоцирующих факторов могут трансформироваться в злокачественные.

ВАЖНО!

Причины возникновения

Дисплазия в большинстве случаев – это следствие воздействия на слизистую шейки вируса папилломавируса.

Патогенный вирус может длительное время находиться на слизистой и никак себя не проявлять, но при возникновении благоприятных для него условий вирус начинает активно размножаться и встраиваться в структуру здоровых клеток. При этом клетки изменяются и становятся атипичными.

Особую опасность представляют вирусы онкогенных штаммов – 16 и 18, которые существенно увеличивают риск развития онкологии.

• ранний половой акт, ранние роды или аборт;
• низкий иммунитет;
• курение;
• гинекологические заболевания в хронической стадии;
• воспалительные и инфекционные процессы в репродуктивных органах;
• авитаминоз;
• травмы механического характера – аборты, тяжелые или многочисленные роды, хирургические вмешательства в половые органы;
• частая смена половых партнеров;
• наследственность;
• наличие онкологии полового члена у интимного партнера;
• длительный прием оральных контрацептивов;
• гормональные сбои и эндокринные патологии.

Степени дисплазии

Дисплазия классифицируется на основании следующих характеристик:

• насколько сильно измененные клетки проникли в эпителиальные ткани;
• какие именно произошли изменения в структуре клеток;
• морфология участка повреждения.

Исходя из этого дисплазия делится на три степени:

• – , при которой атипичные клетки поражают нижнюю треть эпителиального слоя. Модификация базального слоя выражена не ярко, но в анализах имеются признаки папилломавируса;
• – . Структурные изменения становятся более яркими, атипия наблюдается в половине эпителия, отмечается прогресс морфологических изменений в клетках;
• – . Поражения атипичного характера наблюдаются максимально глубоко, структурные клеточные изменения выражены сильно, можно наблюдать патологическое деление клеток, а в самих клетках имеются неправильные или слишком крупные ядра. Патология затрагивает только слизистую, и не касается соседних тканей, мышц, сосудов и нервов.

Когда возможно консервативное лечение?

В большинстве случаев дисплазию лечат медикаментозными средствами или прибегают к хирургическому вмешательству. Однако, если степень дисплазии некритична (1 или 2 без осложнений), можно попробовать справиться с недугом народными методами.

Консультация врача перед использованием народных средств обязательна, поскольку только грамотный специалист может определить, насколько целесообразно подобное лечение, а также выяснить, нет ли у пациентки противопоказаний к применению того или иного нетрадиционного способа лечения.

Лечение народными методами вполне может сочетаться с применением традиционных медикаментозных средств. Однако, стоит помнить, что, если народное и консервативное лечение в течение трех месяцев не приводит к положительной динамике, или, более того, ухудшает состояние слизистой, необходимо изменить тактику лечения и прибегнуть к более серьезной терапии.

Народные средства нередко показывают неплохие результаты в лечении от дисплазии шейки матки. Однако, использовать их бесконтрольно и самовольно достаточно опасно. Тяжелые или осложненные формы недуга положительно откликаться на подобную терапию не будут. Это чревато прогрессированием заболевания, а также к утрате момента, когда дисплазию можно было вылечить, не используя нож хирурга. Народные методы – это не всегда результативно, но в 1 степени недуга, когда ситуация позволяет, можно в течение непродолжительного времени попробовать подобное лечение. Однако, лечащий врач должен быть обязательно в курсе проводимой терапии, а пациентка должна регулярно приходить на осмотр для выяснения динамики патологии.

Использование народных методов

Как же лечить дисплазию народными средствами? Ниже даны наиболее известные и эффективные рецепты.

Иглы и почки сосны

Одним из эффективных средств лечения при дисплазии являются иглы и почки сосны. В них очень много витаминов, эфирных масел и фитонцидов.

Благодаря этим компонентам отвары сосновых почек и игл обладают противоопухолевым, восстанавливающим, антисептическим эффектом, поэтому это средство широко применяется при дисплазии.

Для приготовления целебного отвара из игл сосны необходимо залить 3 столовые ложки сырья, собранного в феврале-марте, 400 мл кипятка и поставить на водяную баню на 15 минут. После чего настоять под крышкой еще часа 2, и пить по 100 мл в сутки.

Чтобы приготовить эликсир из сосновых почек, их предварительно нужно измельчить, а потом столовую ложку залить стаканом кипятка, прокипятить пару минут, а потом настоять полчаса. Данным средством рекомендуется спринцеваться один раз в сутки около 3 недель.

Календула

Календула обладает обезболивающим, антисептическим и восстанавливающим действием. Приготовить лекарственное средство можно двумя способами.

Для спринцеваний и пропитывания тампонов потребуется:

• 2 столовые ложки цветков календулы;
• 1 столовая ложка крапивы;
• немного ягод шиповника;
• по ложке тысячелистника, таволги и солодки;
• чайная ложка донника.

Все ингредиенты хорошо перемешиваются. На столовую ложку сбора берется 400 мл кипятка. Настой оставляют на полчаса под крышкой, а затем трижды в день спринцуются или вставляют пропитанный в средстве тампон.

Из календулы можно приготовить мазь, которую используют для тампонации. Для этого потребуется смешать цветки растения с подсолнечным или оливковым маслом. Средство необходимо поместить в посуду из темного стекла и настоять 10 дней. Затем мазь профильтровывают и используют для тампонации. Тампон держат 3-4 часа.

Алоэ

Алоэ – это одно из самых популярных средств для лечения дисплазии. Алоэ прекрасно снимает воспалительный процесс, а также способствует регенерации тканей.

Лист растения необходимо в течение нескольких часов выдержать в морозильнике, а затем отжать из него сок. Соком пропитывают тампон, который вставляют во влагалище не 5 часов.

Прополис

Для приготовления мази из прополиса понадобится 10 грамм прополиса и 200 гр сливочного масла. В растопленное масло необходимо положить прополис и подержать на небольшом огне около 15 минут. Затем мазь фильтруют и пропитывают тампон. Тампон вводят во влагалище на полчаса.

Облепиховое масло

Не менее популярным средством для лечения дисплазии является облепиховое масло.

Тампон, пропитанный маслом, вставляют во влагалище ночь. Применяется данное средство в течение месяца.

Зеленый чай

Все знают о противоопухолевых свойствах зеленого чая, поэтому он будет как нельзя кстати для лечения предраковых состояний, которым собственного и является дисплазия.

На 3 чайные ложки потребуется стакан кипятка. Настаивать 10 минут, охладить до 37 градусов, а затем спринцеваться. Перед каждой процедурой необходимо готовить свежий чай.

Боровая матка

Боровая матка обладает противоотечным, противоопухолевым, антисептическим и обезболивающим эффектом.

Водным раствором (столовая ложка сырья на стакан кипятка) рекомендуется ежедневно подмываться и спринцеваться, а спиртовую настойку применяют вовнутрь.

Для приготовления спиртовой настойки потребуется 100 грамм водки и ложка растительного сырья. Настаивать в течение месяца, принимать по 2 мл, разводя водой, дважды в день.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Во время месячных курс лечения необходимо прерывать.

Применение АСД

Препарат АСД был создан в конце 40 годов советским ученым Дороговым.

В состав данного средства входят:

• фенолы;
• карбоновые кислоты;
• алифатические амины;
• углеводороды;
• сульфагидриды.

При использовании АСД для лечения дисплазии можно добиться следующего эффекта:

• привести в норму гормональный фон;
• устранить воспаление;
• повысить местный иммунитет;
• уничтожить все болезнетворные микроорганизмы в области шейки;
• восстановить насыщение тканей полезными веществами;
• ликвидировать спаечный процесс;
• устранить болевые ощущения во время полового контакта.

Для лечения дисплазии препарат АСД можно принимать перорально и использовать для спринцеваний.

Для приема вовнутрь необходимо 30 капель препарата растворить в 100 граммах кипяченой воды. Принимать два раза в день до еды. Курс лечения составляет 24 дня, причем принимать препарат нужно в течении 5 дней, затем 3 дня перерыв, и так далее.

Для спринцеваний АСД (10гр) разводят в литре теплой кипяченой воды. Процедуру проводят два раза в день в течение 5 дней, затем 3 дня перерыв. Использовать средство нужно в течение месяца, постепенно доведя пропорцию до 25 грамм АСД на литр.

Прием витаминов

Для успешного лечения недуга нельзя забывать о роли в этом процессе витаминов.

При дисплазии необходимы такие витамины, как:

• фолиевая кислота – чтобы нормализовать клеточное деление и не допустить мутацию;
• витамин А – для ускорения регенерации;
• витамин В1 – для защиты от мутаций;
• витамин В2 – для улучшения кровообращения, повышения иммунитета и нейтрализации токсинов;
• витамин В6 – для противоопухолевого эффекта;
• витамин В12 – для нормализации репродуктивной функции;
• витамин С – для улучшения обмена веществ;
• витамин Е – антиоксидантный эффект;
• бета-каротин – для симуляции иммунитета;
• селен – для снижения риска онкологии.

Гомеопатические средства

Напрямую избавить женщину от дисплазии гомеопатия не в силах, ей по плечу следующее:

• восстановить менструальный цикл;
• стабилизировать нервную системы;
• восстановить функциональность яичников;
• повысить общий и местный иммунитет.

Чаще всего используются следующие средства:

• Папиллокан;
• Ацидум;
• Овариум;
• Гинекохель;
• Ликоподиум;
• Сепия.

Отзывы женщин

Ниже представлены отзывы женщин о консервативном лечении дисплазии шейки матки:

Заключение

Народная медицина – это веками проверенные средства, с помощью которых можно справиться с различными недугами.

Основное правило в лечении народными средствами – это консультация со специалистом, точное соблюдение дозировки и курса лечения, а также отсутствие противопоказаний. Только в этом случае народная медицина поможет, а не навредит.

Полезное видео

В видео рассказывается про использование боровой матки в лечении гинекологических заболеваний:

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Как можно вылечить дисплазию

16% всех онкологических недугов составляет злокачественный процесс в шейке матки.

Этот процесс возникает не вдруг. Рак шейки матки – это следствие постепенного развития заболевания, к которому в подавляющем большинстве случаев приводит дисплазия.

Что же делать, если обнаружена дисплазия? Излечима она или нет? Можно ли остановить ее трансформацию в рак?

Дисплазия на сегодняшний день лечится довольно эффективно, поэтому данная патология не является приговором, и предотвратить ее трансформацию в онкологию вполне возможно.

Время, за которое дисплазия переходит в рак, еще не сопровождающийся прорастанием в окружающие ткани, составляет в среднем от 1 до 5 лет в зависимости от степени диагностированной патологии.

Общие сведения

Что же это такое — дисплазия? Под этим заболеванием понимают возникновение в слизистой оболочке шейки матки атипичных клеток, в результате чего эпителиальная ткань перестает делиться на слои.

Впрочем, дисплазия может затронуть не только ткани шейки матки, но и слой эндометрия внутри тела органа.

Примечательно, что нервы, мышечная ткань, кровеносные сосуды в патологическом процессе не участвуют.

Коварство патологии в том, что очень долгий период времени женщина, которая не ходит на регулярные гинекологические осмотры, может и не подозревать о надвигающейся опасности.

Дело в том, что клиническая картина заболевания выражена не ярко, и зачастую никаких симптомов, указывающих на проблему, нет.

Но иногда, когда дисплазия осложняется воспалительными процессами, женщину могут беспокоить следующие симптомы:

• зуд и жжение в области влагалища;
• кровянистые выделения, которые появляются чаще всего после интимной близости;
• боль в нижней части живота, в пупочной области и в поясничном отделе;
• изменение количества и характера белей;
• нарушения менструального цикла;
• при значительном воспалительном процессе возможно повышение температуры.

Причины появления

Дисплазию вызывает длительное нахождение на слизистой шейки вируса папилломы, особенно, если это онкогенные штаммы – 16, 18.

Спровоцировать развитие недуга могут следующие факторы:

• низкий иммунитет;
• эндокринные заболевания;
• наследственность;
• наличие кондилом на интимных органах;
• ранняя интимная близость и ранние роды;
• большое количество родов, а также тяжелые роды;
• механические повреждения слизистой;
• интимная близость с мужчиной, у которого имеется онкологический процесс в половом члене;
• курение;
• авитаминоз.

Степени патологии

Дисплазия делится на три стадии, различающиеся тяжестью поражения:

• 1 степень – легкая дисплазия – поражается треть нижнего слоя эпителия, но средний и поверхностный слой слизистой имеют нормальное расположение;
• 2 степень – умеренная дисплазия – поражение охватывает приблизительно 2/3 эпителия, и в слоях уже начинают происходить патологические изменения;
• 3 степень – тяжелая дисплазия – неинвазивный рак, который отличается от злокачественного процесса тем, что строма остается незатронутой, однако, при этом поражается большая часть эпителия.

Если 3 степень дисплазии длительное время остается без адекватного лечения, заболевание трансформируется в инвазивный рак, со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Диагностика заболевания

Они включает в себя:

• цитологический анализ мазка;
• выскабливание;
• ПЦР-анализ;
• анализ на половые гормоны;
• клинический анализ мочи и крови;
• биопсия.

Также проводятся аппаратные обследования:

• УЗИ – через брюшную стенку, но более точным считается трансвагинальное обследование. Девственницам может быть проведено трансректальное обследование;
• кольпоскопия – исследование, в ходе которого используется оптическое оборудование, позволяющее визуализировать слизистую шейки в 30-кратном размере.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение считается эффективным на начальных стадиях заболевания, как правило, такое лечение назначают курсом на три месяца. Если положительная динамика наблюдается, его могут продолжить, в противном случае назначается хирургическое вмешательство.

Назначаются следующие препараты:

• иммуностимуляторы. Поскольку наиболее частой причиной дисплазии является вирус папилломы, необходимо поднимать иммунитет, чтобы организм мог самостоятельно бороться с инфекционным агентом. В большинстве случаев назначают Изопринозин, Реаферон, Продигиозан и другие. Надо сказать, что подобное лечение продолжается и после избавления от патологии, чтобы избежать рецидивов;
• антибиотики. Данная группа препаратов назначается только для устранения фоновых инфекционных процессов, если они имеют место. Как правило, дисплазия часто развивается на фоне гонореи, хламидиоза и прочих инфекций, победить которые можно только с помощью антибактериальных средств. Чаще всего назначается Тержинан, Гексикон, Макмиррор, Клион Д, Метронизадол, Клиндамицин и так далее. Препарат подбирается в каждом отдельном случае индивидуально, поскольку должен учитываться вид инфекции;
• препараты для восстановления микрофлоры. Дисплазия отрицательно влияет на состоянии слизистой, что влечет за собой увеличение риска присоединения инфекций и грибков. Поэтому при дисплазии назначается Ацилакт, Лактонорм, Лактожиналь и прочие;
• витамины в лечении дисплазии крайне важны, особенно фолиевая кислота, селен, Е, В, С и А.

Применение народных средств

Вот несколько наиболее эффективных рецептов:

• алоэ. Сок этого растения обладает противовоспалительными свойствами, а кроме того, содержит много витаминов. Свежесрезанный лист алоэ измельчают до образования кашицы, затем отжимают из нее сок, смачивают тампон и вставляют во влагалище на 5 часов. Данную процедуру рекомендуется проводить в течение месяца каждый день;
• календула. Цветы этого лекарственного растения обладают бактерицидным эффектом, поэтому его рекомендуется использовать при наличии инфекций половых органов, которые часто сопровождают дисплазию. 20 грамм цветков заливают стаканом оливкового масла, настаивают неделю в темном месте, а затем пропитывают тампон и вводят во влагалище на 3-5 часов;
• облепиховое масло. Кроме противовоспалительных и антибактериальных свойств, облепиховое масло ускоряет регенерационные процессы в тканях. Тампон с облепиховым маслом рекомендуется вставлять во влагалище на всю ночь;
• прополис. Продукты пчеловодства имеют очень широкий спектр действия, одним из которых является повышение местного иммунитета. 10 грамм прополиса смешивают со сливочным маслом (200 гамм) и ставят на водяную баню. Через 15 минут состав остужают и процеживают сквозь марлю. В полученном составе смачивают тампон и вводят на ночь во влагалище. Данный рецепт противопоказан женщинам, имеющим аллергию на продукты пчеловодства;
• эвкалипт. Это растения помимо антисептических свойств обладает болеутоляющим действием. Пару столовых ложек листьев необходимо залить стаканом воды, прокипятить 5 минут, и оставить для настаивания. Затем использовать в качестве спринцеваний – столовая ложка средства разбавляется стаканом теплой кипяченной воды.

Хирургическое вмешательство

В случае тяжелой формы недуга, а также, если консервативная медицина не приносит положительного эффекта, патология лечится хирургическим путем.

Для этого применяются следующие методики:

• химическая коагуляция – пораженные очаги слизистой обрабатываются специальными препаратами, которые провоцируют ожог и некроз тканей;
• диатермокоагуляция – иссечение пораженных тканей электрическим током. Операция довольно болезненная, поэтому проходит под местным наркозом;
• криодеструкция – на слизистую происходит воздействие жидким азотом, что приводит к заморозке и отслоению патологических тканей;
• вапоризация лазером – прижигание дисплазии лазером;
• радиоволновое лечение – осуществляется при помощи специального аппарата Сургитрон;
• ФДТ – лечение дисплазии при помощи специальных веществ, которые под воздействием солнечного света запускают ряд химических реакций в организме пациентки.

Читайте также про лечение дисплазии прибором Алмаг.

Когда необходимо удалять шейку матки

Операция по полному или частичному удалению шейки матки проводится в следующих случаях:

• распространение патологического процесса по цервикальному каналу;
• умеренная и тяжелая степень недуга, которая сопровождается неинвазивным раком или наличием большого количества атипичных клеток;
• деформация шейки матки;
• частые рецидивы недуга, несмотря на применение различных тактик лечения.

Последствия дисплазии

Последствия не вылеченной дисплазии могут быть следующими:

• трансформация в онкологическое заболевание. Без лечения наблюдается в половине случаев;
• возникновение рубцов, которые снижают эластичность тканей. Надо сказать, что в основном данное осложнение возникает после хирургического лечения, но в некоторых случаях может иметь место и после консервативной терапии;
• снижение тканевого иммунитета;
• присоединение воспалительных и инфекционных процессов;
• рецидивы.

Вакцина против ВПЧ

В связи с тем, что дисплазия – это следствие воздействия на слизистую шейки вируса папилломы, целесообразно делать прививку от данного вируса.

В настоящее время данная вакцина представлена двумя препаратами:

• Гардасил – противостоит проникновению в организм 11 штамма, а также основных онкогенных штаммов – 16 и 18;
• Церварикс – противодействует в отношении 16 и 18 штамма вируса.

Оптимальный возраст для вакцинации – 12-15 и 20-23 года. Очень важно перед прививкой пройти полное гинекологическое обследование, особенно, если у девушки уже имелась половая близость.

Отзывы женщин

Ниже представлены отзывы женщин о разных методах лечения дисплазии:

Дисплазия шейки матки считается опасным заболевание женской репродуктивной системы. Во время данной патологии отмечается образование атипичных клеток в эпителиальной ткани. Если не будет проведена своевременная лечебная терапия, то со временем ткани перерождаются в онкологическую опухоль. Особенно сложно вылечить дисплазию шейки матки, которая протекает в третьей стадии, потому что она считается самой тяжелой.

Дисплазия шейки матки III степени считается предраковым состоянием. Во время данной патологии нарушается структура тканей, что влечет поражение наружной части шейки матки, которая выходит во влагалище. Поверхность данного отдела находится под защитой нескольких слоев эпителиальной ткани.

При развитии дисплазии в 3 степени поражаются все слои эпителия. Она считается самой тяжелой, ее признаки выявляются при обычном визуальном осмотре у гинеколога. В связи с тем, что третья степень (CIN 3) является предраковым состоянием, дополнительно врач может провести биопсию.

Если первые две степени дисплазии можно лечить без операции, то третья степень обычно лечится только при помощи оперативных методов. Дело в том, что во время нее атипичные клетки затрагивают большую часть эпителия и остановить их развитие при помощи медикаментов и других безоперационных методов не возможно.

Вылечить дисплазию шейки матки 3 степени без операции можно с помощью специальной процедуры, которая называется фотодинамической терапией. Она позволяет сохранить целостность матки и шейки без ее ампутации. Он является новым, но уже успел завоевать высокую популярность.

Особенности фотодинамической терапии

Врачи в больнице его используют во время лечения дисплазии 3 степени без оперативного вмешательства и анестезии. Основное воздействие данного метода направлено на атипичные клетки, он вызывает их активное уничтожение.

Главные особенности фотодинамической терапии в гинекологии:

• вначале в кровь вводят специальный препарат – фотосенсибилизатор;
• клетки с атипичной структурой впитывают данное лекарство и удерживают его активные элементы;
• примерно через 60 минут пораженная ткань подвергается облучению при помощи лазера;
• степень силы воздействия лазера, а также период (от 8 до 40 минут) врач определяет в зависимости состояния пациента;
• фотосенсилибизатор не накапливается в структуре здоровых клеток и не повреждает их во время лечебной процедуры.

Традиционные методы лечения

Лечение шейки матки при дисплазии в 3 степени может выполняться другими известными способами. Во время них используется оперативное вмешательство.

Стоит помнить, что во время данной формы эпителиальная ткань сильно поражена, и обычные методы лечения в форме прижигания не смогут полностью устранить клетки с атипичной структурой.

Конизация

Конизация шейки матки считается наиболее эффективной лечебной терапией. Во время него гинеколог-хирург чтобы полностью убрать клетки с атипичным видом делает в шейке матки область, которая похожа на форму конуса.

Ампутация шейки матки при дисплазии в третьей степени выполняется, когда наблюдается подозрение на онкологическую опухоль. В данных ситуациях чтобы подстраховаться и предотвратить дальнейшие осложнения врач выполняет ампутацию этого органа.

Негативные последствия после конизации

Цервикальный канал является единственным органом, который защищает матку. Стоит учитывать, что при любом, даже при самом щадящем методе конизации проводится расширение канала, что в итоге делает матку беззащитной перед любой инфекцией.

В некоторых случаях выполнение полноценной конизации может затруднено, это может быть связано с анатомическими особенностями строения данного органа. Обычно врач дает неутешительные прогнозы – после операции риск возникновения рецидива через 2 года составляет около 70 %.

Другие методы лечения

Помимо конизации гинеколог может порекомендовать и другие оперативные методы лечения дисплазии шейки матки в третьей степени. К наиболее популярным относят следующие:

• диатермокоагуляция. Во время данной терапии производится прижигание при помощи двух видов петель электрода. При этом размер петли выбирается в зависимости от степени и размера области поражения эпителия. В результате происходит обезвоживание атипичных клеток и их дальнейшее разрушение;
• криохирургическая терапия. Она назначается на основании данных гистологической диагностики эпителиальной ткани шейки матки. Во время этого метода оперирования применяется специальный аппарат криодекстуктор, он охлаждает ткани до -180 градусов;
• лечение лазером. Во время данной терапии на область с поражением проводится воздействие лазерным лучом с разной степенью интенсивности;
• радиоволновое лечение. Это нетравматичная коагуляция, во время которой выполняется разрез тканей при помощи волн с высокой частоты;
• ультразвуковое оперирование. Во время этого метода лечения выполняется разрушение очагов с диспластической структурой при помощи фокусированного ультразвука.

Я вылечила дисплазию шейки матки (отзыв)

В 2013 году выяснилось, что у меня дисплазия шейки матки 1 степени, также у меня выявили ВПЧ. Так как ВПЧ было выявлено и у мужа, врач прописал медикаментозную терапию мне и мужу, во время которой мы должны были принимать препарат Изопринозин по три курса. Но я предварительно перечитала отзывы и поняла, что вылечится мы, навряд ли сможем.

В 2014 года при обследовании мне поставили диагноз дисплазия шейки матки 3 степени. Так как данная форма считается предраковой, то меня после биопсии сразу же поставили на учет в онкологию. А мой гинеколог порекомендовал мне вообще удалить все полностью.

Конечно, все полностью удалять я не хотела, поэтому я начала искать эффективные методы лечения. На глаза мне сразу попалась конизация, но после того как я изучила последствия данной терапии, у меня как то быстро отпало желания прибегать к ней.

Так бы я и решилась на экстирпацию (полное удаление), пока не наткнулась в интернете на видео с описанием нового и эффективного безоперационного лечения третьей степени дисплазии шейки матки – фотодинамическая терапия. Данный метод выполняется в Европейской больнице в Москве опытными врачами. Конечно и стоимость его не маленькая, но когда жить захочешь, любые деньги отдашь.

В 2015 году я собрала деньги и поехала в клинику на лечение. Мне сразу понравилось, как меня встретили, все врачи опытные и компетентные в своем деле. Меня полностью обследовали, подготовили к фотодинамической терапии. А само лечение прошло быстро и легко. Конечно, после него были неприятные ощущения в области живота, но они со временем прошли. Процедура заняла около часа.

Загорание при дисплазии

Дисплазия шейки матки в третьей степени – это предраковое состояние, поэтому во время него категорически нельзя загорать на солнце и посещать солярий. Во время него вирус папилломы человека прибывает в состоянии спячки и может долгое время никак не проявляться.

Однако под влиянием некоторых негативных факторов иммунитет может ослабнуть и ВПЧ может проснуться. Воздействие ультрафиолетовых лучей может спровоцировать осложнения в связи с мутацией генов в структуре клеток ткани.

Дисплазия и беременность

Врачи не рекомендуют заводить ребенка при дисплазии. Желательно оставить эту идею до тех пор, пока болезнь не будет полностью вылечена. Данное заболевание при родах с осложнениями может угрожать жизни и матери и ребенка.

Если при дисплазии шейки матки выясниться что женщина ждет ребенка, то беременность рекомендуется прервать. Иначе болезнь может осложниться и перейти в онкологию. Также во время нее могут возникнуть следующие осложнения:

• выкидыш или замирание плода;
• расстройство функционирования плаценты;
• патологии в развитии плода.

Все же каждая женщина должна помнить, что дисплазия шейки матки 3 степени является тяжелым патологическим процессом, который предоставляет сильную угрозу для ее жизни. Не стоит допускать, чтобы болезнь переходила в эту степень, лучше ее вылечить на самой начальной стадии, когда еще возможно использование медикаментозной терапии.

Состояние репродуктивной системы определяет здоровье пациентки, поэтому необходимо систематически посещать гинеколога для профилактики. Один из опасных диагнозов женского организма – дисплазия шейки матки. Болезнь сложно лечится, является предраковым состоянием. В аномальный процесс вовлечен выстилающий стенки шейки матки плоский эпителий.

Что такое дисплазия шейки матки

Недуг настигает пациенток 25-35 лет, грозит диагностированным бесплодием и формированием раковых клеток плоского эпителия. Дисплазия матки – это аномальное изменение структуры клеток тканей слизистой влагалищной области, склонное к формированию злокачественных опухолей. Чтобы патология не переросла в рак, требуется своевременно преступить к интенсивной терапии, тем более, промедление чревато летальным исходом для пациентки. Чтобы понимать всю угрозу для здоровья, важно выяснить, как выглядит очаг патологии, каковы причины несанкционированного появления.

Причины

Этиология патологии считается началом успешного лечения без привлечения операционных методов. Без своевременного определения провоцирующих факторов говорить о выздоровлении бессмысленно. Боли при дисплазии – это уже следствие, до такой запущенной стадии недуг можно не доводить. Поэтому важно знать обо всех провоцирующих факторах, усилить бдительность за своим здоровьем. Итак, причины возникновения заболевания таковы:

• длительный прием синтетических гормонов;
• инфицирование ВПЧ 16;
• ранняя половая жизнь;
• беспорядочные половые контакты с разными партнерами;
• более 3 родов;
• социальный, наследственный и экологический фактор;
• иммунодефицитные состояния;
• осложнение метаплазии;
• хронические воспаления;
• прогрессирующий псевдопаракератоз;
• присутствие вредных привычек.

Дисплазия шейки и ВПЧ

Это один из самых опасных факторов, который провоцирует возникновение характерного недуга, может стоить пациенту жизни. Угроза заключается в следующем: если в одной клинической картине сочетаются дисплазия шейки матки и вирус ВПЧ, болезнь длительное время протекает в бессимптомной форме. Узнать о ее существовании можно даже через 10 лет, когда уже имеет место злокачественное новообразование шейки матки. В группе риска пациентки, которые:

• начали раннюю сексуальную жизнь;
• имели большое число половых партнеров;
• часто беременели, рожали;
• выполнили не один аборт с целью прерывания нежелательной беременности;
• не задействуют барьерные методы контрацепции.

Симптомы

Патология продолжительный период времени может развиваться бессимптомно, а о структурных нарушениях плоского эпителия женщина узнает случайно, например, на плановом медосмотре. Такое заключение врача не стоит воспринимать излишне трагично, поскольку своевременно выявленный патологический процесс является обратимым при адекватно назначенном лечении. Однако существуют специфические признаки дисплазии шейки матки, наталкивающие на тревожные мысли, они заставляют женщину записаться на внеплановый прием к участковому гинекологу. Это:

• зуд и жжение во влагалище, как при активности болезнетворной инфекции;
• аномальные выделения с неприятным запахом;
• примеси крови;
• нарушение менструального цикла;
• неприятные ощущения при половом контакте;
• повышение температуры.

Боли при дисплазии шейки матки отсутствуют, однако некоторые пациентки все же жалуются на тянущие ощущения нижней части живота, например, как в случае ПМС. Внешний вид половых органов женщины не меняется, поэтому болезнь чаще диагностируют на позднем сроке течения воспалительного процесса. В современной гинекологии известны случаи заболеваний, когда характерный недуг обнаружили при беременности, причем не один раз.

Отдельно стоит отметить, что указанное заболевание не всегда самостоятельно протекает, тревожную симптоматику часто дополняют признаки сопутствующих инфекций, например, гонореи, хламидиоза, остроконечной кондиломы. Поэтому, если поставлен диагноз дисплазия шейки матки – что это такое подскажет участковый гинеколог после подробного инструментального обследования в смотровом кабинете.

При беременности

В гинекологии бывали случаи, когда дисплазия эпителия шейки матки диагностирована в «интересном положении» женщины. Состояние опасное, однако спешить с преждевременными выводами все же не стоит. Дисплазия при беременности не лечится консервативно, специалист выбирает наблюдательную терапию, проводит медикаментозную коррекцию при обострении рецидивов. Наличие признаков папилломавирусной инфекции необходимо своевременно устранить, а для этого использовать безопасные народные средства в качестве альтернативы.

Женщина все 9 месяцев должна оставаться под бдительным врачебным наблюдением, систематически проходить лабораторные исследования. Лучше на весь срок лечь на сохранение. При грамотно и слаженно организованных врачебных мероприятиях клинический исход для пациентки благоприятный, однако после родов придется все равно лечиться, врачи не исключают проведение операции. После лечения предстоит длительный прием медикаментов, посещение гинеколога 1 раз в 6 месяцев, можно чаще.

Последствия

Клинический исход полностью зависит от степени заболевания, прилежности и бдительности пострадавших женщин. Важно понимать, чем опасна дисплазия шейки матки, и не запускать патологический процесс, тем более, когда среди осложнений врачи не исключают смерть пациентки. Итак, при заболевании возможна следующая развязка заболевания:

• 1 степень. После устранения болезнетворного вируса проблема со здоровьем восстанавливается даже без участия медикаментозной терапии.
• 2 степень. Шансы на самоисцеление тоже присутствуют, однако и риски велики. Чтобы окончательно восстановиться, женщине на протяжении двух лет придется медикаментозно поддерживать общее состояние.
• 3 степень. Патология осложнена, а биопсия шейки матки может обнаружить присутствие в структуре плоского эпителия раковых клеток, метастазы.

Предраковое состояние

Такое состояние чревато онкологией с метастазами, когда единственное решение – это удаление шейки матки. Если в патологический процесс вовлечены уже и яичники, такие структуры репродуктивной системы также подлежат хирургической коррекции. Предрак шейки матки – это маленький шанс спасти свое здоровье, а для этого пройти полную диагностику и четко следовать врачебным наставлениям. Определяющими методами диагностики предракового состояния являются:

• биопсия и кольпоскопия;
• рентгеновское исследование;
• ПАП-мазок;
• цитология.

Как лечить дисплазию шейки матки

Основная цель лечения дисплазии – повысить шансы женского организма на жизнь, убрать симптомы рецидива, сохранить функции репродуктивной системы в полном объеме. Схему интенсивной терапии специалист подбирает совместно с учетом особенностей и длительности недуга. Методы лечения дисплазии шейки матки включают прием медикаментов, проведение физиотерапевтических процедур, в осложненных клинических картинах – организацию хирургического вмешательства.

1 степени

Если произошел умеренный рецидив дисплазии, а болезнь еще не успела набрать оборотов, показана наблюдательная терапия без назначения сомнительных таблеток и уколов. Легкая степень заболевания не вызывает повода для тревоги за свое здоровье. Это вполне реальный шанс для организма самостоятельно восстановить свой энергетический потенциал. Дисплазия слабой степени после диагностики предусматривает следующие направления интенсивной терапии:

• полный отказ от губительных привычек;
• проведение планового осмотра гинеколога единожды в полгода;
• выбор эффективных методов контрацепции;
• лечение эндокринной системы при наличии ее поражений.

2 степени

Если это дисплазия средней степени, обойтись без медицинских назначений в такой клинической картине невозможно, иначе дисплазия постепенно преобразовывается в рак шейки матки, яичников. Первым делом найти и устранить патогенный фактор. Самоисцеление без участия лекарственных средств происходит крайне редко, поэтому не стоит наивно рассчитывать на чудо. Если прогрессирует умеренная дисплазия шейки матки, результативное лечение предусматривает следующие направления:

1. Прижигание подобно эрозии шейки матки для восстановления привычного строения поврежденного участка клеток.
2. Криотерапия (воздействие на очаг патологии жидкого азота и естественные процессы регенерации тканей). В современной гинекологии этот метод особенно востребован.
3. Радиоволновое лечение дисплазии. Оно является эффективным и безболезненным, исключает побочные явления и осложнения. Цена процедуры излишне завышена.
4. Цервикальная интраэпителиальная неоплазия. Она исключает распространение недуга, поскольку предусматривает нарушение целостности строения пораженных тканей, их полным иссечением.
5. Электроконизация. Манипуляция предусматривает иссечение электрическим скальпелем мутагенных клеток в цервикальных каналах.

3 степени

Это тяжелое заболевание, которое может повлечь за собой ампутацию шейки матки. Объясняется этот тем, что весь слизистый слой влагалища устлан атипичными клетками, которые по-прежнему продолжают распространяться, не снимают своей активности. Дисплазия тяжелой степени грозит диагностированным бесплодием, не исключает летальный исход пациентки без срочных хирургических манипуляций. Тяжелая дисплазия лечится так:

• петлевая электроконизация;
• гистерэктомия;
• цервикальная конизация;
• пролиферация клеток базального слоя;
• резекция яичников, шейки матки.

Лечение народными средствами

Учитывая существующие типы дисплазии, стоит акцентировать внимание, что альтернативные методы лечения отличаются не меньшей продуктивностью, чем официальные средства. Болезнь легкой степени, когда разрушение затрагивает исключительно поверхностный слой клеток, можно устранить при помощи проверенных временем рецептов. Выбирая надежные средства лечения дисплазии шейки матки, важно помнить о риске аллергических реакций на один из растительных компонентов. Таким пациенткам-аллергикам лекарство подбирают индивидуально.

Чтобы лечение дисплазии шейки матки народными средствами было успешным, а прогноз на выздоровление только благоприятным, вот легкие рецепты, отличающиеся высокой продуктивностью:

1. Залить 2 ст. л. травы Кошачий коготь 2 ст. кипятка, настоять проверенным способом. Процедить, слегка охладить, принимать внутрь (после согласования с лечащим врачом). Это продуктивное средство истребления базальной мембраны HPV, мощный помощник в борьбе со злокачественными новообразованиями.
2. Народное лечение листьями крапивы становится вспомогательным, а использовать указанное средство нужно вагинально. Измельчить свежесорванное сырье до частичного отделения сока, поместить в марлю и выполнить самодельный тампон. Вставить во влагалище на ночь, повторять сеанс каждый вечер. Результат будет по истечению 14 процедур.
3. Неоплази успешно устраняется самодельными тампонами из кашицы алоэ. Необходимо срезать кожуру с листа, придать основанию форму тампона, положить в марлю и завязать. Использовать вагинально, удерживать в железистых тканях целую ночь. Всего провести 10 сеансов.

Можно ли вылечить дисплазию шейки матки

Всех женщин, лично столкнувшихся с такой проблемной, сильно беспокоит единственный вопрос: лечится ли дисплазия шейки матки или нет. В действительности, болезнь лёгкой формы не требует даже медикаментозного участия, тогда как тяжелое заболевание сулит развитие плоскоклеточного рака, грозит летальный исход. Тем не менее, успешно проведенная операция продлевает жизнь, обеспечивает длительный период ремиссии при существовании уже хронического диагноза. Так что ответ очевиден – все зависит от своевременной диагностики.

можно ли вылечить дисплазию, ответы врачей, консультация

2014-02-10 19:18:47

Спрашивает Ольга:

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста можно ли вылечить дисплазию 1 степени и хронический цервицит без прижигания. Если нет, то какой метод лучше аргоноплпзменная коагуляция или лазер. Спасибо!

12 февраля 2014 года

Отвечает Дикая Надежда Ивановна:

Самое главное – это пройти лечение. Дисплазия легкой степени – это первый звонок неблагополучия в организме, притом – предрака. Ещё раз – ПРЕДрака. Необходимо выполнять рекомендации врача, не нескольких, а одного, тогда будет толк. Дисплазия 1ст – это дисплазия легкой степени воспалительного характера, т.е. необходимо найти причину возникновения дисплазии, пройти лечение, с последующим контролем. После лечения необходима кольпоскопия, взятие цитологического мазка, бипсии ш/м. Когда будут результаты исследования – тогда можна сказать о нужно прижигание или нет и какой метод в данном случае приемлем.

2011-10-14 14:12:49

Спрашивает Виктория:

Здравствуйте. Мне поставили диагноз : дисплазия 1 степени. Мазки брали во время беременности, у меня мазалась кровь. После этого бил выкидишь. После него пришли результаты мазков. Сейчас мне приписали свечи Галавит и таблетки Лавомакс. Можно ли вылечить дисплазию таким путем? Могла ли быть дисплазия причиной выкидиша? Спасибо.

18 октября 2011 года

Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:

На сегодня есть один доказанный фактор возникновения дисплазии эпителия шейки матки-вирус папилломы.Но нет доказательств связи папилломавируса с невынашиванием беременности,поэтому рекомендую обследоваться совместно с супругом с целью выявления причины самоаборта.Иногда иммуномодулирующей терапии(назначенной Вам) достаточно для снижения активности папилломавируса,но после лечения необходимо пройти кольпоскопическое обследование.

2011-05-01 20:38:47

Спрашивает Ирина:

Здравствуйте, меня зовут Ирина, мне 36 лет.Очень нужна Ваша консультация. 3 месяца тому назад у меня обнаружили дисплазию III-в стадии. Сдала анализы на папилломавирус уреаплазму и т.д обнаружили только уреоплазму. Врач назначила медикаментозное лечение. Пролечилась и опять сдала мазок на цитологию. Дисплазия волшебным образом испарилась. Что мне делать??? Сдавать ли еще анализы, может быть в других клиниках??? Можно ли вылечить дисплазию медикаментозно??? Заранее спасибо за Ваш ответ.

12 мая 2011 года

Отвечает Лазаревич Алла Эдуардовна:

Уважаемая Ирина, во-первых хотелось бы узнать каким методом был поставлен диагноз дисплазия III-в (при такой степени проводится не только цитология и кольпоскопия, но и биопсия шейки матки в обязательном порядке согласно клиническим протоколам МОЗ), во-вторых, локализация дисплазии, то ли вагинальная часть шейки матки, то ли цервикальный канал? Медикаментозный вид лечения может быть выбран как подготовительный этап в лечении дисплазии шейки матки, например перед физиохирургическими методами лечения шейки матки, такими как радиоволновая хирургия, лазерная вапоризация и т.д…, обязательно при выборе учитывается рожали вы или нет. Что же касается пересдачи анализов, то при выставленном диагнозе дисплазия шейки матки необходима диспансеризация в течении 2-х лет – то есть контроль цитологии кольпоскопии 1 раз в 3-6 месяцев.

2010-06-30 01:34:36

Спрашивает Александра:

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста можно ли вылечить дисплазию 1 ст курсом свечей? По результатам кольпоскопии и биопсии выявлена дисплазия 1 степени вызванная папиллома вирусом. Была у трех врачей и все советуют разное, два из них хирургическое вмешательство и один прописал курс свечей…но я переживаю если я проделаю этот курс поможет ли мне это лечение и не усугубит ли положение. Спасибо.

01 июля 2010 года

Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна:

2010-06-08 17:57:45

Спрашивает светлана:

можно ли вылечить дисплазию шейки матки 2 степени без хирургического вмешательства?

01 июля 2010 года

Отвечает Чубатый Андрей Иванович:

Добрый день, Светлана! Вылечить можно.

2016-05-30 20:31:46

Спрашивает оксана:

Возможно ли вылечить дисплазию 3 степини? Можно обойтись без операции?

01 июня 2016 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Здравствуйте, Оксана! Виртуально, без конкретных результатов кольпоскопии, мазка на цитологию и результата биопсии шейки матки делать выводы невозможно.

2015-09-29 09:00:07

Спрашивает Соня:

Здравствуйте!моей маме поставили тяжелую дисплазию.скажите как это опасно???
Можно ли вылечить?

05 октября 2015 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Здравствуйте, Соня! При рациональной тактике лечения вполне возможен позитивный результат. Из всей онкологии диагноз Вашей мамы наиболее оптимистичный, т.е. при своевременном обращении к специалисту можно достигнуть полного выздоровления. Верьте в это, все должно закончиться благополучно.

2014-07-28 13:14:41

Спрашивает Елена:

Здравствуйте!Меня зовут Елена.Мне 36 лет.У меня обнаружили дисплазию шейки матки первой степени,можно лм вылечить народными методами???

2013-11-05 18:34:22

Спрашивает Анжела:

Добрый день, у меня эрозия и ВПЧ 16 тип, сделала анализ теперь еще и дисплазия (легкая), сделала кольпоскопию, но там какие-то особые изменения не были выявлены. Скажите, пожалуйста, как можно вылечить дисплазию? я не рожала, поэтому как это может все отразиться на беременности и плоде? Врач сказала, что с дисплазией пока ничего делать не надо, но мне все равно страшно, так как есть не хороший вирус ВПЧ 16 тип.

25 ноября 2013 года

Отвечает Ирха Лина Сергеевна:

Здравствуйте, для начала необходимо пролечить ВПЧ, если кольпоскопическая картина в норме, после лечения необходимо повторить цитологию и кольпоскопию, иногда клетки, поврежденные ВПЧ, изменены как при дисплазии но после пройденного лечения все нормализуется.

Витамины, травы, гомеопатия против дисплазии шейки матки 3 степени

При лечении дисплазии шейки матки III степени не стоит ограничиваться только консервативными методами. На помощь женщинам приходят средства народной медицины, облегчающие течение заболевания и ускоряющие выздоровление.

Народные средства от дисплазии шейки матки 3 степени

Дисплазия шейки матки 3 степени (ЦИН III) – тяжелая форма заболевания, характеризуемая специалистами, как предраковая. Все слои эпителия смешиваются между собой, нарушая его строение, атипичные клетки располагаются по всей толщине ткани. При этом цервикальный канал, защищенный мембраной, не поражается. Диагностика заболевания включает кольпоскопию и цитологическое исследование.

Причинами развития патологии являются:

• заражение вирусом папилломы человека;
• иммунные нарушения;
• травмы (аборты, роды) могут подтолкнуть клетки эпителия к перерождению;;
• длительный (пятилетний) прием гормональных контрацептивов также способствует возникновению заболевания;
• дисплазия шейки матки может быть диагностирована у женщин с генетической предрасположенностью.

Несмотря на грозный диагноз, отчаиваться не стоит. Рак развивается только у 11-30% пациенток. Современные методы позволяют полностью вылечивать женщин с любой формой дисплазии. В помощь к консервативному лечению приходит народная медицина. Простые и доступные препараты на основе лекарственных растений способствуют скорейшему выздоровлению и нормализуют работу всех органов малого таза. Гомеопатические средства и специальный массаж помогают остановить воспалительный процесс. Положительный эффект от лечения народными методами наблюдается на любой стадии болезни.

Алоэ и чистотел при дисплазии

Популярное средство от дисплазии шейки матки растет практически на каждом подоконнике. Речь пойдет об алоэ. Растение для лечения дисплазии шейки матки 3 степени должно быть старым – 5 лет и старше. Перед началом лечения его не поливают 10 дней, что позволяет добиться необходимой вязкости сока. Лист промыть проточной водой, очистить от кожицы и тщательно измельчить (ножом или в блендере). Отжать сок и пропитать им ватный тампон, который и вводят во влагалище, меняя утром и вечером. Курс лечения – один месяц. Алоэ помогает и при других «женских» заболеваниях, например, при эрозии.

Не менее известен своими противовоспалительными свойствами при дисплазии шейки матки и чистотел. Богатое алкалоидами растение используется при дисплазии в нескольких вариантах. Первый – тампоны с маслом чистотела. Для приготовления лекарства 2 ст.л. сухого чистотела (наземная часть) залить горячим подсолнечным маслом на 2 часа, после чего пропитать средством тампон. Ввести его во влагалище на всю ночь. Устранение основных симптомов патологии длится 2 недели.

Хорошо зарекомендовало себя и спринцевание отваром чистотела. Сухая или свежая (в сезон цветения) трава промывается, подсушивается салфеткой, нарезается небольшими кусочками и до половины плотно укладывается в литровую банку. Чистотел заливается кипятком, плотно закрывается крышкой и выдерживается до полного остывания. Такая порция средства рассчитана на 1 процедуру. Спринцеваться женщина должна дважды в день на протяжении двух недель (до снятия воспаления).

Другие народные методы лечения

Используя народные средства от дисплазии шейки матки 3 степени, можно ускорить процесс выздоровления и остановить развитие патологических процессов. После согласования с лечащим врачом можно дополнить медикаментозное лечение следующими народными средствами:

• Остановить патологический процесс поможет масло прополиса. Готовится народное средство следующим образом: 10 г измельченного прополиса смешать со 100 г сливочного масла и прокипятить до полного растворения прополиса. Тампоны, смоченные в лечебном масле, вводят во влагалище ежедневно на 30-40 минут. Курс лечения составляет 28 дней.
• Эффективно бороться с дисплазией, являющейся предвестником рака, помогает боровая матка. Применять следует спринцевание отваром и спиртовую настойку перорально одновременно. Для приготовления отвара столовую ложку сухого растения заливают стаканом кипятка (250 мл), кипятят 3 минуты и настаивают 2 часа в тепле, например, в термосе. Процеженное лекарство используется для спринцевания на ночь. Популярная спиртовая настойка готовится в пропорции 4 ст.л био-сырья на 500 мл водки. Настоять в темном месте в течение месяца, периодически встряхивая. Половину чайной ложки средства растворяют в 100 мл воды и принимают за 20 минут до еды. График процедур: три недели терапии – неделя перерыва. Перерыв в лечении данными средствами следует планировать на время менструации. В этот период любые спринцевания запрещены к использованию.
• Хорошо зарекомендовал себя при лечении дисплазии шейки матки третей степени и следующий легкий и доступный рецепт. Для приготовления настоя для пропитки вагинальных тампонов соединяются сухие травы. Это: 1 часть донника, по 2 части корня солодки, тысячелистника и цветов таволги, по 3 части шиповника (ягод) и сухой крапивы, 4 части календулы. Био-сырье перемалывается в кофемолке. Столовая ложка сбора заваривается двумя стаканами кипятка и настаивается полчаса. В жидкости смачиваются тампоны, которые необходимо ставить трижды в день (по 30 минут) на протяжение трех недель.

ВАЖНО! Выбирая рецепт народной медицины, следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Специалист оценит состояние шейки матки и сможет порекомендовать в качестве дополнения к консервативному лечению самые подходящие нетрадиционные методы.

Витамины и гомеопатия

Возникновение дисплазии шейки матки нередко связывают с нехваткой ценных веществ в организме. Это фолиевая кислота, селен, рибофлавин и другие. Инфекции легче проникнуть в ослабленный организм. И важно укрепить иммунитет. Именно поэтому при лечении заболевания врачи прописывают женщинам дополнительные витамины и микроэлементы. Их источниками могут стать, как таблетки, так и некоторые продукты.

Иногда для снятия воспалительного процесса достаточно пересмотреть питание. Например:

• пополнить недостаток витамина С можно ликвидировать, ежедневно съедая порцию черной смородины;
• витамин В9 поможет получить рацион, в который входят цельно зерновые крупы и сочная зелень;
• каротин в присутствует в моркови, шиповнике и облепихе;
• источником витамина Е является растительное масло;
• если в рационе пациентки появилась спелая дыня, ароматные абрикосы и яркие апельсины – можно говорить о пополнении организма фолиевой кислотой.

Используются при лечении и гомеопатические препараты. Они благотворно влияют на организм, нормализуют работу органов и систем. Ситуаций, когда пациент излечивался одной гомеопатией, не бывает. Но безопасные лекарства (Sepia, Lycopodium, Гинекохель, Овариум, Папиллокан и др.) помогут ликвидировать некоторые сопутствующие проблемы.

Такое предраковое состояние, как дисплазия шейки матки, часто сопровождается гормональными нарушениями, тяжелыми воспалительными и предопухолевыми процессами, понижением защитных сил организма и сбоем менструального цикла. На фоне дисплазии развиваются и другие заболевания. И в этих ситуациях прием гомеопрепаратов не будет лишним.

Массаж при дисплазии шейки матки

Используется для лечения дисплазии шейки матки и массаж. Врач может назначить его в качестве средства, улучшающего лимфоток и активизирующего восстановительные процессы. Классический, точечный или сегментарный массаж устранит нарушения менструального цикла, который возникает на фоне заболевания, снимет напряженное эмоциональное состояние.

Помощь при спаечных процессах, сопровождающих дисплазию третей степени окажет массаж гинекологический. При таком изменении, как гипофункция яичников, показан вибрационный массаж. Данные методы лечения не только помогают победить болезнь в кратчайшие сроки, но и являются средством профилактики дисплазии.

Заключение

Лечить дисплазию шейки матки III степени следует по схеме, составленной лечащим врачом. Народные рецепты помогут ускорить процесс выздоровления и снизят риски развития осложнений. Слизистая под воздействием лекарственных растений восстанавливается, массаж помогает сбросить сопровождающее лечение напряжение, гомеопатические препараты безопасно избавляют от сопутствующих нарушений.

При лечении метаплазии шейки матки вы пользовались не только консервативными, но и народными методами лечения? Гомеопатические препараты помогли снять симптомы болезни и ускорили выздоровление? Поделитесь результатами с женщинами, которые имеют такое же заболевание, оставив комментарий к статье.

Видео: лечение дисплазии шейки матки

Видео: лечение дисплазии шейки матки методом фдт

Видео: дисплазия как паталогия шейки матки

Видео: предраковые заболевания и гомеопатия

можно ли вылечить дисплазию шейки матки

Лечение дисплазии шейки матки Выбор способа лечения дисплазии шейки матки определяется степенью дисплазии, возрастом женщины, размером зоны поражения, сопутствующими заболеваниями, намерениями пациентки сохранить детородную функцию. Ведущее место в лечении дисплазии шейки матки занимают: Иммуностимулирующая терапия (иммуномодуляторы, интерфероны и их индукторы) – показаны при обширных поражениях и течении дисплазии шейки матки, склонном к рецидивам. Методы хирургического вмешательства: деструкция (удаление) атипичного участка с помощью криотерапии (воздействия жидким азотом) , электрокоагуляции, радиоволновой терапии, аргонового или углекислого лазера; оперативное удаление зоны дисплазии шейки матки (конизация) или всей шейки матки (ампутация) . При степени дисплазии І и ІІ, небольших размерах измененной зоны, молодом возрасте пациентки часто выбирается выжидательная тактика ввиду высокой вероятности самостоятельного регресса дисплазии шейки матки. Проведение повторных (каждые 3-4 месяца) цитологических исследований и получение двух положительных результатов, подтверждающих наличие дисплазии шейки матки, является показанием к решению вопроса о хирургическом лечении. Лечение дисплазии ІІІ проводят гинекологи-онкологи, с использованием одного из хирургических способов (включая ампутацию шейки матки) . Перед проведением любого из способов хирургического лечения дисплазии шейки матки назначается курс противовоспалительной терапии, направленной на санацию инфекционного очага. В результате этого нередко уменьшается степень дисплазии шейки матки или происходит ее полное устранение. Хирургическое лечение дисплазии шейки матки После проведения хирургического лечения дисплазии шейки матки период реабилитации длится около 4 недель С целью скорейшего выздоровления, более быстрого заживления и предотвращения осложнений, необходимым является соблюдение полового покоя, исключение спринцеваний, подъема тяжестей, использования гигиенических тампонов и точное выполнение всех рекомендаций и назначений врача. Наблюдение и профилактика дисплазии шейки матки Первый контроль излеченности дисплазии шейки матки проводится спустя 3-4 месяца после хирургического лечения. Берутся цитологические мазки с последующими ежеквартальными повторами в течение года. Отрицательные результаты, показывающие отсутствие дисплазии шейки матки, позволяют в дальнейшем проводить обследование планово, при ежегодных диспансерных осмотрах. Для профилактики дисплазии шейки матки и ее рецидивов рекомендуется: включение в рацион питания всех микроэлементов и витаминов, в особенности витаминов А, группы В, селена; своевременная санация всех очагов инфекций; отказ от табакокурения; применение барьерной контрацепции (при случайных половых контактах) ; регулярное наблюдение гинеколога (1-2 раза в год) с исследованием цитологического соскоба с шейки матки. Перспективы лечения дисплазии шейки матки Современная гинекология имеет эффективные методы диагностики и лечения дисплазии шейки матки, позволяющие избежать ее перерождения в рак. Раннее выявление дисплазии шейки матки, соответствующая диагностика и лечение, дальнейший регулярный врачебный контроль позволяют излечить практически любую стадию заболевания. После применения хирургических методик частота излеченности дисплазии шейки матки составляет 86-95%. Рецидивное течение дисплазии шейки матки наблюдается у 5-10% пациенток, перенесших хирургическое вмешательство, вследствие носительства папилломавируса человека или неполного иссечения патологического участка. При отсутствии лечения 30-50% дисплазий шейки матки перерождаются в инвазивный рак.

В сентябре 2015 у меня выявили дисплазию 2-3 степени и наличие вируса ВПЧ 16. С таким диагнозом я пошла к онкологу-гинекологу по патологиям шейки матки, она посоветовала отдать биопсию на повторный пересмотр в онкоцентр им. Блохина . Там поставили диагноз “дисплазия 1-2 степени”. В поликлинике, в которой я наблюдалась предложили сделать конизацию шейки матки, но предупредили, что после операции возможны рецидивы, и в течение года нельзя беременеть. Я решила посмотреть, что предлагают израильские клиники для лечения дисплазии и увидела, что часто применяется метод Фотодинамической Терапии, который дает хорошие результаты. Начали искать, где ее возможно сделать в Москве, и таким образом вышла на доктора Афанасьева Максима Станиславовича и клинику, в которой он принимает “Европейская клиника” . Сделала у него операцию ФДТ в конце ноября 2015 года . Через месяц, в начале января 2016 года пришла на послеоперационный осмотр, который показал, что дисплазия устранена, шейка матки чистая . Анализ цитологии показал, что все в порядке, чему я, конечно, была безумно рада. Затем в конце января сдала анализ на ВПЧ, не обнаружен, т. е. на сегодняшний день результаты лечения самые положительные. Расскажу поподробнее о самой операции. Продолжительность около 30 минут. За полтора часа до операции делают капельницу с фотодитазином, на мой вес 60 кг, сделали 15 мл на капельницу. Так как мне раньше никогда делали капельницу, показалось, что она просто огромная. Затем ждут, пока препарат распространится по организму, и дальше делают саму операцию. Ощущения во время нее болезненные, поэтому, если болевой порог совсем низкий, лучше предусмотреть возможность делать операцию под анестезией. Сразу после операции идти и передвигаться возможно, но боль постоянная, поэтому нужно, чтобы кто-то встречал после операции, за руль садиться нельзя. Дальше домой, два-три дня у меня болело и ныло. Также была реакция на введенное лекарство- отравление в день операции и два дня вымывало воду из организма, сколько не пила, все за десять минут вымывалось. Похудела за счет потери воды на 3-4 килограмма . Через четыре дня боль почти утихла . Почти три недели были кровянистые выделения. Думаю, что, несмотря на все неприятные моменты, это все равно самый лучший метод лечения дисплазии, поскольку он наименее травматичен для шейки матки и лечит в том числе саму причину -устраняет вирус ВПЧ. Вот такая моя история лечения дисплазии методом ФДТ. Надеюсь, она кому-нибудь поможет. Самого врача можно увидеть тут <a rel=”nofollow” href=”https://www.youtube.com/watch?v=5zKX2B6wmRA” target=”_blank”>https://www.youtube.com/watch?v=5zKX2B6wmRA</a>

Причины возникновения дисплазии шейки матки разнообразны. К основным можно отнести: ВПЧ может послужить катализатором развития болезни; развитие инфекционных заболеваний половых органов; длительное применение внутриматочного контрацептива; раннюю половую жизнь, беспорядочные половые контакты; частые аборты либо если женщина много раз рожала. Специалисты выделяют и другие причины дисплазии шейки матки. Среди них можно найти: заболевания СПИДом; активное и пассивное курение; низкий иммунитет; дефицит витамина А и С. Источник: <a rel=”nofollow” href=”http://onclinic.ua/articles/100-causes-of-cervical-dysplasia” target=”_blank”>http://onclinic.ua/articles/100-causes-of-cervical-dysplasia</a>

Сломанный мизинец на руке – классификация и причины повреждения, специфические симптомы и правила оказания первой помощи, методы лечения и реабилитация, сроки восстановления

Перелом мизинца на руке: симптомы, диагностика и как лечить

Перелом мизинца – это нарушение целостности кости данного пальца. Мизинец – очень маленький и хрупкий палец, поэтому его очень легко сломать.

Причины перелома

Получить перелом можно в результате:

• Сильного удара по пальцу или пальцем о какую-либо поверхность.
• Падения на мизинец.
• Резкого и сильного скручивания и перекручивания пальца.
• Производственной травмы.
• Игр с мячом.
• Остеопороза – при данном заболевании из костей постепенно вымываются соли кальция, из-за чего кости становятся очень хрупкими и легко ломаются.
• Дефицита кальция в организме.
• Опухоли костного мозга.
• Онкологических заболеваний.
• Остеомиелита – воспаления костного мозга и костной ткани.
• Возрастных изменений в структуре скелета.

Классификация

По контакту с внешней средой:

1. Открытые – повредившаяся кость нарушает целостность кожи и выходит наружу.
2. Закрытые – повреждённая анатомическая структура остаётся внутри полости тела.

По смещению:

• Со смещением – при переломе повреждается надкостница, и костные обломки смещаются в стороны.
• Без смещения – смещения обломков не происходит.

По наличию осколков:

• С осколками – перелом сопровождается наличием костных осколков.
• Без осколков – осколков не образуется.

По месту возникновения перелома:

1. Внутрисуставные – травма происходит в пределах суставной области.
2. Внесуставные – травмирование происходит без повреждений сустава.

По характеру травмы:

• Трещина – в этом случае кость сломана не полностью, в костной ткани образуется трещина.
• Надлом (неполный перелом) – в этом случае структура кости повреждена наполовину, не разделена на 2 части.
• Полный перелом – при полном переломе кость разрушается и ломается на 2 части.

Симптомы

Основными симптомами перелома мизинца являются:

• Сильная боль в месте повреждения.
• Припухлость.
• Отёк.
• Покраснение.
• Образование гематомы.
• Хруст.
• Деформация пальца.
• Нарушение подвижности мизинца.
• Укорочение и утолщение конечности.
• Ощущение «разболтанности» кости.
• Местное повышение температуры.

Если травма носит открытый характер — то есть возникают нарушения целостности кожи, то к описанным признакам добавляются также кровотечение и открытая рана с торчащим из ней обломком кости – такой вид перелома очень легко обнаружить. Такие симптомы как покраснение, отёк, опухоль могут распространяться на весь палец и кисть.

Диагностика

При обнаружении вышеперечисленных признаков нужно оказать первую помощь и как можно скорее обратиться в травмпункт. Диагностикой перелома занимается врач – травматолог, который выслушивает жалобы, проводит осмотр кисти и пальпацию. При прикосновении к больному месту пациент должен почувствовать острую боль.

Для более полной картины врач назначает рентгенографию пальца в трёх проекциях:

1. Прямой снимок – кисть свободно лежит на кассете.
2. Боковой снимок – кисть кладётся на кассету ребром.
3. Полубоковой – ладонь стоит на ребре, при этом кисть наклонена к кассете.

Обычно для постановки диагноза достаточно рентгена. При подозрении на повреждение нервов, кровеносных сосудов и других структур костными обломками проводят КТ или МРТ, с помощью которых более детально исследуют травмированную область.

Лечение

Если перелом мизинца обходится без осложнений – без осколков и смещений, то на повреждённый палец накладывают гипс или специальную фиксирующую лонгету с целью обездвиживания конечности. Носить фиксирующие приспособления нужно обязательно, иначе кость может неправильно срастись и произойдёт искривление пальца. Срок ношения гипса или лонгеты – 2-3 недели в зависимости от степени поражения.

Если зафиксировано смещение кости, то путём надавливания её возвращают в прежнее положение, после чего конечность фиксируют с помощью гипсовой повязки или иммобилизатора. Проводить процедуру возвращения кости в прежнее положение может только опытный врач – травматолог!

Если перелом произошёл с разрушением кости и образованием обломков, то проводят хирургическое вмешательство – репозицию, в процессе которой соединяют и вправляют костные фрагменты, после чего на повреждённую область накладывают гипс. Операция проводится под действием местной анестезии, период реабилитации после данной процедуры более длительный – около 6 недель.

Операцию проводят также при открытом переломе – во время процедуры вылезшую кость вправляют на то место, где она должна быть, а кожные покровы зашивают и накладывают швы.

Если пациент испытывает сильные боли, то ему назначают обезболивающие препараты: «Ибупрофен», «Найз» и т.д. Данные препараты также снижают воспалительный процесс, нередко возникающий при переломах.

Для снятия отёчности и покраснения к повреждённой области в первые 2-3 дня можно прикладывать лёд или что-либо очень холодное, но прямого контакта с кожей быть не должно. Холодный предмет нужно прикладывать через ткань. Лёд нужно держать пока он не растает, а холодный предмет – не более 15 минут.

Во время лечения пациент сохраняет трудоспособность и может не брать больничный, но в данный период рекомендуется не нагружать больную конечность и максимально снизить любой контакт с пальцем.

В период реабилитации пациенту рекомендуется ежедневно выполнять лечебную гимнастику для кистей рук и пальцев с целью восстановления их подвижности и функционирования. Для того чтобы нормализовать кровообращение, применяют специальные мази.

Профилактика

Перелом мизинца – достаточно часто встречающаяся травма, предотвратить которую можно, соблюдая простые рекомендации:

1. Не допускать сильных ударов по пальцу.
2. Во время активных игр, где задействованы руки, особенно пальцы, быть предельно аккуратным.
3. Избегать падения на мизинец.
4. Не скручивать и не перекручивать палец.
5. Правильно питаться – употреблять в пищу продукты, богатые кальцием.
6. При остеопорозе соблюдать необходимые методы лечения и предельную аккуратность.
7. Вовремя вылечивать все костные патологии.

Похожие материалы:

sustavos.ru

симптомы и лечение, как определить?

Перелом мизинца на руке – одна из разновидностей повреждения костных и соединительных тканей пальца. Сопровождается болью, отеком, невозможностью двигать пальцем. Чаще всего перелом фаланги пальца на руке происходит из-за какой-либо травмы. Ниже подробно описаны виды и причины переломов, симптомы и способы лечения травм пальцев руки.

Виды и причины

Переломы делятся на 2 вида:

• травматический – повреждение костной ткани из-за какой-либо травмы;
• патологический – это повреждение кости вследствие какой-либо болезни.

К переломам относятся повреждения костей, которые ведут за собой нарушения целостности их структуры. Их можно разделить на 3 группы:

• надлом – повреждение не занимает больше половины кости;
• трещина – травма, при которой излом занимает больше половины кости, оставляя часть целой ткани;
• растрескивание – кость в таком случае трескается во всех направлениях, чаще всего такая травма является следствием сильного удара.

Переломы еще делятся по характеру повреждения:

• поперечный;
• косой;
• оскольчатый;
• винтообразный;
• продольный.

Выделяют внесуставные и внутрисуставные виды. Первые характеризуются локализацией по всей кости. Вторые же появляются вместе с вывихом тыльной стороны.

В случае оскольчатого типа повреждения структура кости нарушается, появляются мелкие осколки костей, требуется операция, чтобы удалить их и восстановить целостность кости.

Продольные – когда кость ломается горизонтально.

Винтообразные характеризуются наличием костных кусков, которые повернулись относительно естественного положения.

Поперечные выражаются в перпендикулярном повреждении кости относительно естественного положения.

Косые характеризуются как трещины по диагонали кости.

Повреждения могут быть открытыми и закрытыми. Первые нередко несут с собой бактериальную инфекцию, серьезные повреждения тканей. Закрытые – повреждение костной ткани, кость в таком случае не выпирает, кожа не повреждается, крови не наблюдается.

Отличительная симптоматика

Симптомы перелома пальца на руке различны по силе повреждения, зависят от того, открытый тип перелома или нет, есть ли смещения. Признаки перелома пальца руки разнятся в зависимости от того, какой палец был сломан. От этого зависит и дальнейшее лечение.

Как определить перелом пальца руки, например, если он закрытого типа? Это довольно сложно, не всегда можно понять, ушиб это, вывих или все-таки перелом. Сломанный палец болит, со временем синеет, но лечение и диагноз может установить только врач после проведения необходимых исследований.

При открытом переломе понять, что это перелом, гораздо легче. Боль в таком случае острая, появляется сильное кровотечение, нередко из раны можно разглядеть сломанную кость. Во время открытого перелома, нарушается целостность кожи и сосудов.

Симптомы в обоих случаях довольно схожи. При такой травме могут быть затронуты суставы, хрящи, сухожилия, что приведет к сильному искривлению пальца.

Чаще всего встречается перелом дистальной фаланги пальца, травмируется ногтевая часть, ввиду наибольшей подверженности физическому воздействию.

При переломе пальца руки у детей, следует немедленно обратиться к врачу, чтобы он поставил верный диагноз и назначил лечение как можно раньше. У детей при сильной травме может случиться краевой отрыв ногтевой фаланги пальца руки при открытом типе перелома. Обязательно нужно обратить внимание на наличие сильных болевых ощущений при движении пальцем или при воздействии нагрузки на него.

Перелом указательного пальца, среднего и безымянного пальца отличаются по типу лечения. Обязательно нужно как можно скорее обратиться к врачу, нередко такие повреждения пальцев могут потребовать операционных действий.

Что делать при травме?

В первую очередь при какой-либо травме нужно оказать первую медицинскую помощь человеку. Палец необходимо зафиксировать в одном положении – наложить шину, а чтобы снять отек и уменьшить острую боль в области травмы – приложить лед.

Когда наблюдается открытый перелом, главной целью становится уменьшение или полная остановка кровотечения. Рану нужно промыть, наложить стерильную повязку.

После этого пострадавшего необходимо как можно скорее направить в травмпункт или вызвать скорую помощь, которая отвезет больного в больницу. Там обязательно нужно быть до постановки диагноза, многий перелом и особенно тяжелый требуют человека оставить в больнице до полного выздоровления.

Следует знать, что в зависимости от переломанного пальца, лечение назначается по-разному. Например, перелом мизинца нельзя вылечить в домашних условиях, обращение к доктору обязательно. Важно не двигать им, тем более – не пытаться вправить кость самостоятельно. Такими действиями можно только ухудшить состояние. Если перелом произошел дома, то нужно выпить обезболивающее (Анальгин, Кеторол, Некст), приложить к больному месту холод. Вызвать и дождаться приезда скорой помощи или сопроводить пострадавшего в травмпункт.

Лечение при переломе пальца с осколками или смещением начинают с сопоставления кусочков костей, чтобы восстановить движение пальцев. В таком случае требуется оперативное вмешательство под местным наркозом. После этого накладывают гипс, захватывая первый палец, а наложение его контролируют рентгеном. Отломки фиксируются специальными спицами на 2-3 недели, гипсовую повязку оставляют на 4-5 недель.

Перелом без смещения лечится с помощью шины Белера или гипсовой ленты на ладонь. Сколько носить гипс в таком случае? До месяца, чтобы кости успели полностью восстановиться.

В самых сложных случаях перелома, когда имеются закрытые повреждения сухожилия на пальце, требуется сращение перелома, только после этого врачи приступают к выполнению пластики сухожилия. Такое лечение нередко занимает 2-3 месяца.

Методы терапии

Лечение травм различных пальцев не имеет сильной разницы. Да, лечение зависит от степени тяжести перелома и от места травмы, но в целом схема лечения во всех случаях одинакова. Чаще всего наблюдается перелом большого пальца руки, однако боль в таком случае очень похожа на боль при ушибе.

Перелом такого рода разделяют на 2 типа:

• у основания пальца;
• окололоктевой стороны.

Перелом указательного пальца, фаланги пальца руки, среднего пальца и мизинца лечатся примерно одинаково. Однако в случае перелома безымянного пальца руки требуется долгий реабилитационный период, чтобы полностью восстановить двигательную функцию. Нужно это ввиду того, что палец в обычной жизни практически не участвует в движении, функциональная нагрузка у него минимальна. Сколько выполнять упражнения и сколько носить гипс, может сказать только лечащий врач.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Лечение перелома мизинца заключается в следующем:

1. Вначале доктор обездвиживает палец, используя гипс или шину. Если перелом открытый, то может понадобиться операция.
2. После фиксации врач может назначить курс физиотерапевтических процедур, которые помогут быстрее восстановиться после травмы.
3. Если перелом особенно сложный, имеются осколки, то требуется провести репозицию, чтобы восстановить естественное положение кости.
4. Для лечения могут использоваться специальные спицы, чтобы зафиксировать кость.

В других случаях, когда перелом не осложнен осколками, лечение может быть следующим:

1. Производят проверку на наличие аллергии на различные местные обезболивающие, затем вытягивают палец, сгибают суставы, фиксируют кость в первоначальном положении и фиксируют с помощью гипса или шины.
2. Нередко применяют и скелетное вытяжение, в таком случае используется нить, которую продевают сквозь ткани. Используют его реже, чем предыдущий, и только если травма более сложная. После процедуры назначаются противовоспалительные и противомикробные средства.
3. Хирургическое вмешательство применяется при особо тяжелых травмах. В случае если кость срослась неправильно, перелом очень сложный, со смещением или осколками, кость фиксируется с помощью спиц или шурупов, гипс не накладывают, а значит, вопрос, сколько его носить, отпадает. После операции на открытой кости назначаются реабилитационные мероприятия.

Все вышеперечисленные методы используются в современной медицине и для лечения многих других повреждений.

Период реабилитации

После ношения гипса, независимо от типа повреждения, возникает атрофия мышц и суставов. Сложно восстановить двигательную функцию из-за недостаточного кровоснабжения во время ношения гипса. Поэтому необходимо проведение реабилитационных мероприятий.

В реабилитацию входят массаж, упражнения, использование антисептиков и противовоспалительных средств для кожи. Массажи помогают улучшить кровоток, уменьшить боль, снизить усталость и ускорить регенерацию.

В домашних условиях можно делать следующие упражнения, чтобы в кратчайшие сроки восстановить двигательную функцию пальца:

• мизинец и безымянный палец соединить вместе, медленно оттопырить его и прижать снова, сделать это упражнение несколько раз, стараясь постепенно ускорять движения;
• круговые движения пальцем в разных направлениях;
• сжать руку в кулак и одним движением выпрямить их, повторить несколько раз, но не перетруждаться;
• сгибать по очереди каждую фалангу пальца, но, не достигая болезненных ощущений;
• очень хорошо помочь восстановить двигательную функцию поможет эспандер.

Делать упражнения нужно регулярно, но не перегружать палец, чтобы не нарушить процесс восстановления. Если все делать правильно, то срок восстановления тканей можно сократить в несколько раз.

Долгое лечение травм изматывает пациента. Гораздо важнее уделять внимание профилактике. В первую очередь нужно избегать травматизма, а при работе, связанной с переносом грузов, в условиях повышенного травматизма, нужно обязательно использовать специальные средства защиты.

Огромную роль как в процессе реабилитации, так и во время профилактики играет правильное питание. Обязательно нужно есть витамины, чтобы укреплять кости, – цинк, кальций, витамины D, А, Е.

Также нужно больше гулять на улице, употреблять молочные продукты. Можно принимать как комплексы витаминов, так и сбалансировать свое питание.

Во время ношения гипса нужно добавить в свое меню следующие продукты:

• бананы;
• зелень;
• орехи;
• молоко;
• кефир;
• натуральный йогурт;
• бобовые;
• отварное мясо курицы;
• семена подсолнечные.

В рационе обязательно должны быть продукты, богатые фолиевой кислотой, магнием и цинком.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

В настоящее время лечение не доставляет таких проблем, как несколько лет назад. Современные технологии позволяют вправить даже самые сложные повреждения, а реабилитация поможет в кратчайшие сроки восстановить двигательную функцию.

Обязательно нужно использовать специальные средства защиты во время работ, следить за своим питанием. Во время восстановительного периода принимать витамины, больше бывать на свежем воздухе, разминать свои суставы. Если правильно оказать первую помощь, вовремя распознать травму и регулярно делать упражнения для восстановления движения, то кость пальца срастется в кратчайшие сроки и не повлечет за собой серьезных последствий.

zavorota.ru

Перелом мизинца на руке: симптомы, сколько заживает

Переломы нередко случаются в повседневной жизни. Одними из самых уязвимых мест, подверженных такому травмированию, являются руки и пальцы. Наиболее часто происходит перелом мизинца на руке.

В указанном выше случае очень важно своевременно определить наличие такой травмы и обратиться за помощью к специалисту. В противном случае палец может деформироваться и остаться таким на всю жизнь, что принесет не только эстетический дискомфорт человеку, но и скажется на нормальном, полноценном функционировании руки.

Виды травмы

Перелома мизинца на руке может происходить в нескольких вариантах:

• Надлом – кость травмированной фаланги сломана частично (размер надлома не превышает ½ диаметра кости).
• Трещина – надлом занимает значительную площадь кости, но при этом больший участок остается целым и невредимым.
• Растрескивание – вся поверхность кости (как вдоль, так и поперек) подвергается возникновению большого количества трещин.

Перелом пальца может носить как травматический, так и патологический характер. Травматический перелом происходит вследствие какого-либо травмирования человека (падение на пальцы тяжелого предмета, падение самого человека на руку и т.д). Патологическая травма же может наступить вследствие наличия у человека какого-либо патологического заболевания, влияющего на здоровье костей (например, туберкулез, остеопороз и другие).

Перелом пальца руки может быть открытым (нарушена целостность мягких тканей), так и закрытым (нарушена целостность мягких тканей).

Фаланга пальца может быть подвержена следующим типам переломов:

• косому – надлом происходит под острым углом по отношению к продольной оси кости;
• поперечному – надлом происходит в направлении, перпендикулярном продольной оси кости;
• оскольчатому – сломавшаяся кость разделяется на несколько фрагментов, которые могут оставаться внутри мягких тканей или разрывать последние;
• продольному – перелом происходит в направлении, параллельном оси кости;
• винтообразному – фрагменты поврежденной кости разворачиваются по направлению, параллельному их естественному расположению.

Перелом мизинца может происходить со смещением или без него. В первом случае смещение осколков может происходить как внутри мягких тканей, присутствующих внутри пальца, так и разрывать их, при этом сломанная кость выглядывает наружу.

Смещения фрагментов травмированной кости могут происходить по ширине пальца, по его длине, могут смещаться под углом или быть ротационными. Также перелом может быть комбинированным и тогда фрагменты кости могут смещаться в нескольких направлениях.

Симптомы

Основные признаки перелома указанного пальца и симптомы растрескивания кости могут быть следующими:

• возникновение сильной опухоли непосредственно по всей площади повреждения;
• наличие подкожного кровоизлияния, заметного невооруженным глазом;
• ограничение функциональной деятельности мизинца;
• сильная боль при попытке осуществления двигательных движений поврежденным пальцем;
• появление сильного отека на травмированном участке мизинца;
• если перелом открытый – может возникнуть кровотечение;
• деформирование поврежденной фаланги мизинца;
• в случаях перелома верхней фаланги пальца видно кровоизлияние под ногтевую пластину;
• пострадавший чувствует движение осколков, появившихся в пальце вследствие полученного перелома, и слышит их хруст при надавливании на поврежденный мизинец;
• травмированный мизинец становится гораздо короче, чем до получения травмы;
• на травмированном пальце стал сильно заметен костный выступ.

Если перелом мизинца произошел в области сустава, определить его самостоятельно можно лишь по одному признаку – невозможности осуществления любых двигательных движений травмированным пальцем. Определить такую травму поможет лишь рентгенография.

Оказание первой помощи пострадавшему

Может казаться, что получить перелом фаланги мизинца довольно тяжело, но это не так. Сломать данный палец легче простого, так как его кости наиболее тонкие, относительно остальных пальцев.

Если у человека возникли признаки перелома пальца, он нуждается в грамотном оказании первой медицинской помощи. Пострадавшую конечность необходимо обязательно обездвижить. Но делать это нужно максимально осторожно, так как при оскольчатых переломах или указанных травмах со смещением, при неаккуратных действиях, можно сместить костные фрагменты и повредить нервные окончания, а также разорвать мягкие ткани сильнее.

Обездвижить травмированный мизинец можно при помощи любых подручных предметов, которые подойдут для самодельной шины. Таковыми могут оказаться шариковые ручки, карандаши, линейки, ветки и т.д. Полученную шину скрепляют при помощи бинта или любой подручной ткани, которая для этой цели рвется на куски.

Лечение

Обычно лечится подобный перелом консервативно без применения операции, тогда мизинец лишь обездвиживается и ожидается необходимый срок для полного срастания кости.

Остеосинтез фаланги пальца винтом

Но открытый перелом мизинца, который происходит вследствие выхода наружу смещенных относительно друг друг поломанных костей, требует хирургического вмешательства, при котором хирурги скрепляют разрозненные части кости воедино при помощи хирургических приспособлений: винтов и болтов. После проведенной операции на палец накладывают гипс и обездвиживают его специальной шиной (именуется шиной Белера), чтобы предотвратить возможность деформирования сломанной кости.

После такой травмы всех пациентов беспокоит вопрос о том, сколько должен находиться гипс на пальце и как быстро заживает палец в таких случаях? Гипс снимают примерно через 5-6 недель после полученной пациентом травмы и назначают больному физиотерапевтические процедуры, способствующие ускоренному восстановлению полноценного функционирования поврежденного пальца и полному заживлению самой кости.

Если травму получил ребенок

Выявление перелома мизинца у детей осложнено. Причиной этому служит наличие у них незакрытых зон роста. Вследствие этого конкретное место перелома определить достаточно сложно. Даже процедура рентгенографии не принесет необходимых результатов.

В таких случаях врачу не остается ничего, кроме как ставить диагноз по имеющимся признакам и по собственным наблюдениям. Обычно, здоровый палец сравнивается с травмированным, и наличие перелома определяется по имеющимся отличиям (разница в длине, наличие бугров на пальце, являющихся костными выступами и т.д.).

Специальная иммобилизирующая шина или гипс накладываются пациенту на пострадавший мизинец в определенной позиции: палец должен быть немного согнут. Как гипс, так и обездвиживающая лонгета, должны в обязательном порядке охватывать весь палец: от верхней фаланги к основанию мизинца. На полное заживление травмированного пальца у ребенка уходит меньшее количество времени, нежели у взрослого человека. Этот период может составлять всего 2-3 недели.

Реабилитация

Спустя 1,5-2 месяца после получения перелома можно приступать к реабилитационным мерам, направленным на ускоренное срастание кости и полное функциональное восстановление травмированного мизинца. Обычно больному назначают прохождение физиотерапевтических процедур. Но помимо них можно восстанавливать двигательные возможности пострадавшего мизинца и в домашних условиях. Для этого можно применять следующие методы:

• Перебирайте пальцами пострадавшей руки крупы и складывайте их по разным тарелкам, при этом пытаясь набрать в руку как можно большее количество крупы.
• Приобретите эспандер и сжимайте его в руке по 20-25 раз несколько раз в сутки.
• Сядьте на стул, находящийся у стола. Руку положите на стол ладонью вниз. Травмированный мизинец приподнимайте и опускайте так, чтобы остальная часть ладони не отрывалась от стола;
• Опускайте травмированную руку в ванночку с морской солью. Осуществление такой манипуляции хотя бы 2-3 раза в неделю поспособствует ускоренному срастанию сломанной фаланги мизинца.

Столь простые, но регулярно выполняемые манипуляции, помогут быстрее восстановить двигательную активность конечности.

На что стоит обратить особое внимание

После снятия гипса или шины травмированный мизинец должен постепенно вернуться в свое нормальное состояние и постепенно полностью выполнять свои функции. Но случаются ситуации, когда после снятия гипса или иммобилизирующей повязки на мизинце присутствуют кровоподтеки или синяки, а также палец доставляет ноющую боль и имеет припухший вид.

Такие симптомы могут оказаться признаком неправильного срастания или длительного нахождения мизинца в неподвижном положении. Поэтому при наличии таковых необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, который назначит пациенту прохождение рентгена и выявит имеющиеся отклонения.

perelomanet.ru

Перелом мизинца на руке: признаки, лечение и реабилитация

При травмировании пальцев человек испытывает массу неудобств, так как не может выполнять важные движения, что происходит при переломе мизинца на руке. Когда повреждена фаланга, необходимо ответственно подойти к лечению, ведь отрицательные последствия останутся на всю жизнь. По этой причине не рекомендуется заниматься самолечением.

Виды и характерные симптомы травмы

Целостность кости может нарушаться по 2 причинам. В первом случае перелом вызван механическим воздействием на фалангу, а во втором — прочность скелета и сустава ухудшается из-за развития какой-либо болезни. Переломом называют следующие изменения в органе опорно-двигательного аппарата:

• трещину, при которой объем повреждения составляет больше половины диаметра кости, но в соединительной ткани не присутствуют надрывы;
• растрескивание, возникающее в результате мощного и целенаправленного удара по мизинцу с образованием поперечных, косых, оскольчатых, винтообразных или продольных трещин;
• надлом, когда размеры излома равны половине и больше диаметра костной трубки.

 

Повреждение может быть открытым или закрытым. В первом случае может произойти заражение, и потребуется хирургическое вмешательство. Человеку нужно знать, как определить наличие перелома:

• в области повреждения образуется отек;
• при повреждении со смещением видна деформация фаланги;
• при открытом нарушении целостности кости поврежден наружный покров;
• из-за разрыва или ранения сосудов начинает скапливаться кровь;
• физическая боль усиливается в тот момент, когда пострадавший начинает двигать пальцем или механически воздействует на него;
• обездвиживание мизинца наблюдается при повреждении с тыльным подвывихом или вывихом.

Клиническая картина может быть разной, но постановкой диагноза и лечением должен заниматься специалист, иначе результатом неправильных действий может стать потеря функций поврежденного пальца.

Первая помощь

Оказание первой помощи при переломе состоит из следующих мероприятий:

1. Обезболивание. Человек должен принять нестероидные противовоспалительные средства, к которым относят Кеторол, Ибупрофен и Анальгин. Для снятия боли принимают 2 таблетки.
2. Обездвиживание. Кисть руки помещают на твердую поверхность в том положении, которое она приобрела после травмирования. Шину на мизинец должен накладывать специалист. При неправильной технике иммобилизации может возникнуть дополнительное смещение обломков кости.
3. Транспортировка в больницу. Если имеется открытый перелом с кровотечением, то на поврежденный участок накладывают асептическую повязку, состоящую из бинтов. Палец бинтуют, обходя отломок, который торчит из раны. Место повреждения обрабатывают спиртовым раствором таким образом, чтобы он не попал открытые подкожные ткани.

Лечебные мероприятия

Для терапии перелома в большинстве случаев используют консервативные методы лечения без гипса, среди которых обезболивание, иммобилизация и обездвиживание фаланги с помощью фиксатора. При открытой форме повреждения, когда нарушен кожный покров и мягкие ткани, проводится оперативное вмешательство.

Когда перелом зафиксирован, назначают физиотерапевтический курс, который проводится с целью восстановления функций фаланги и срастания кости за короткие сроки. При повреждении со сдвигом потребуется проведение репозиции обломков для придания им правильного положения. Для этого могут быть использованы спицы, чтобы расположение было точным, а участок зафиксирован качественно.

Важным этапом является наложение повязки. Палец должен находиться в полусогнутом положении. Максимальная фиксация гипсовой лонгеты или шины достигается при наложении от ногтевой фаланги до основания кисти. От того, сколько заживает палец, зависит длительность нахождения на нем гипса.

На заживление может уйти 3–4 недели. У детей кости срастаются быстрее.

Гипсовую повязку носят около 14 дней и не наносят ее самостоятельно, так как это может стать причиной неправильного срастания обломков и возникновения деформаций. Процедуру проводят в медицинском учреждении после диагностики.

Реабилитационный период

На сроки восстановления оказывают влияние терапевтические методы и степень тяжести повреждения. При его закрытой форме без смещения заживление происходит через 2–3 недели. Благодаря грамотному и своевременному лечению мизинец будет восстановлен через 30 дней. Если снятие гипса проводят через 45 дней, то на реабилитацию может потребоваться 2,5–3 месяца.

При этом увеличение сроков реабилитации наблюдается после проведения операции или при наличии осложнений. Для ускорения заживления используют различные методы:

1. Лечебный массаж помогает устранить болезненные ощущения, привести в норму кровообращение и лимфообращение, снять напряжение и восстановить поврежденные ткани.
2. Применение антисептических и противовоспалительных мазей индивидуально в каждом случае. Рекомендованное средство необходимо втирать в область травмированного пальца 2-3 раза в день легкими движениями.
3. ЛФК назначает специалист. Кроме лечебной физкультуры, которую назначил врач, пациент может перебирать рисовые зерна, раскатывать пластилин или разработать поврежденный орган с помощью эспандера.
4. Ванночки с солью улучшат состояние костей. После снятия гипса процедура снимет отечность, боль и признаки воспаления, а также будет способствовать активизации процессов регенерации.
5. Питание при переломе необходимо изменить. В рационе пациента должны присутствовать продукты с высоким содержанием витаминов, кальция и аминокислот, которыми богаты злаки, молочная продукция, рыба, овощи, фрукты, морепродукты и орехи.

Профессиональное лечение и реабилитация позволяют предотвратить развитие деформаций пальца, а при соблюдении всех рекомендаций функции мизинца восстановятся за 1–1,5 месяца.

ortocure.ru

Симптомы перелома мизинца на руке — Все про суставы

Пальцы на руках играют важную роль в жизни человека. Они выполняют точные скоординированные движения, с их помощью осуществляется контакт с окружающим миром, что часто приводит к различным травмам. Сложно представить нормальную жизнедеятельность, если функции кисти нарушены. Даже незначительный ушиб может выбить из привычного ритма жизни, а уж такие серьезные повреждения, как вывих или перелом фаланги пальца на руке – это весомый повод срочно обратиться к врачу. Игнорирование проблемы может привести к тому, что кости срастутся неправильно, и кисть перестанет функционировать.

Содержание статьи:

Наиболее распространенные виды переломов пальцев

Перелом характеризуется нарушением целостности костной ткани. Существует несколько видов переломов костей, которым подвергаются пальцы рук:

1. Закрытый– самый распространенный вид, при котором не нарушена целостность кожи.
2. Открытый–отломки кости разрывают мягкие ткани, при этом образуется рана, из которой выступает часть отломка.
3. Со смещением – повреждается надкостница, и подвижные отломки кости травмируют окружающие ткани.
4. Без смещения – кость не выходит за границу надкостницы.
5. Раздробленный– большая часть кости разрушается и образуется множество отломков.
6. Оскольчатый – кость разбивается на несколько частей.
7. С изломом – части кости принимают положение под разным углом.

Причины повреждения целостности костей пальцев часто связаны с бытовой и профессиональной деятельностью:

• Повреждения при сильном ударе или падении.
• Травмы при контактном спорте, например, баскетболе, волейболе.
• Несчастные случаи на производстве, при работе с автоматизированными механизмами, неосторожное обращение с молотком, кувалдой, прессом.
• Умышленное приложение силы: выкручивание или неестественное разгибание.

Чаще всего переломам подвержены люди, которые страдают остеопорозом и дефицитом кальция в организме. Такие травмы называются патологическими.

Кисть имеет достаточно сложное строение, состоит из запястья, пяди, пальцев. Все кости кисти взаимосвязаны между собой и выполняют похожие функции. В конструкции каждого пальца, кроме большого, имеются три фаланги: проксимальная, средняя и дистальная. У большого пальца нет средней фаланги. Из возможных травм кисти, переломы пястных костей и фаланг пальцев являются самыми распространенными.

• В повседневной деятельности наибольшей нагрузке подвергается первый крайний палец, повреждение которого может привести к полной потере работоспособности. Чаще всего перелом фаланги большого пальца руки сочетается с вывихом, и лечить его достаточно сложно. Необходимо, чтобы сращение костей осуществлялось правильно, в противном случае последствия могут пагубно сказаться на двигательной активности руки.
• Повреждение костей мизинца тоже довольно частое явление из-за крайнего расположения и уязвимости тонких фаланг.
• Переломы указательного и перелом среднего пальца руки тоже требуют незамедлительной медицинской помощи. Повреждение безымянного пальца влечет за собой период длительной реабилитации для восстановления двигательной активности всей кисти.
• Распространенной производственной травмой считается перелом дистальной фаланги пальца руки. Чаще всего это случается в результате нарушения правил техники безопасности. Такая травма характеризуется не только раздроблением кости, но и нарушением целостности мягких тканей, что может привести к инфицированию.

Симптомы перелома пальца руки

Повреждение целостности фаланги сопровождается сильной болью, которая усиливается при попытке движения. Сразу же в месте травмы образуется отек и гематома, которые распространяются практически по всей кисти. При наличии смещения, деформация пальца видна невооруженным глазом. В этом случае может наблюдаться неестественная подвижность.

Читайте также

Что делать если сломал руку

Перелом руки – серьезная травма, которая снижает качество жизни человека. Очень важно своевременно оказать помощь, в…

Выявить достоверные признаки травмы должен только врач. Некомпетентная проверка симптомов может нанести еще больший вред пострадавшему!

Первая доврачебная помощь

В первую очередь, необходимо как можно быстрее показать пострадавшего специалисту. Но от того, насколько быстро и качественно пройдет мероприятие по оказанию доврачебной помощи, зависит успешность будущего лечения.

Боль при переломе фаланги пальца руки сравнима с острой зубной болью, поэтому действовать нужно незамедлительно:

1. Необходимо уменьшить болевой шок, дать пострадавшему обезболивающее средство (Ибупрофен, Анальгин, Нимесил).
2. Рану при открытом переломе
3. Сильное кровотечение необходимо остановить, наложив жгут.
4. Чтобы предотвратить дальнейшее смещение костных отломков, нужно зафиксировать поврежденный участок с помощью временной шины, которую можно изготовить из того, что есть под рукой. При этом положение сломанного пальца должно быть максимально безболезненным для пострадавшего. Если наложить шину невозможно, поврежденный палец нужно прибинтовать к соседнему, и полностью обездвижить руку.
5. Чтобы уменьшить отечность и боль, следует приложить к месту перелома лед на 5-10 минут, после чего сделать перерыв, чтобы избежать обморожения.

Специализированное лечение перелома

Подтвердить диагноз, а также установить характер перелома может лучевой метод диагностики. Данные рентгенографии помогут специалисту выбрать оптимальную тактику лечения.

Если затрагивается сустав, нужно убедиться, что поверхность сустава не нарушена и смещение не произошло.

Читайте также

Болит рука после перелома

Перелом руки считается самой распространенной разновидностью травм. Это понятие включает в себя нарушение…

Важно определить стабильность перелома. Когда отломки фаланги смещены, или есть риск их смещения спустя время после правильной репозиции, такой перелом является нестабильным. В этом случае нарушение анатомии может повлиять на работу пальца.

Когда поверхность сустава нарушена, присутствуют смещенные отломки, поврежденный участок пальца деформирован, или перелом носит нестабильный характер – необходимо хирургическое вмешательство(остеосинтез).

Суть остеосинтеза заключается в том, что сопоставление сломанных частей пальца происходит в открытом виде и фиксируется с помощью металлоконструкций: пластины, винта или спицы.

Если перелом не сопровождается смещением, лечение носит консервативный характер: поврежденный палец фиксируется с помощью гипсовой повязки. В случае более серьезных повреждений на сломанную фалангу пальца кисти накладывается шина.

Реабилитация после перелома пальца

Период реабилитации зависит от характера повреждения, а также от возраста пострадавшего. Как известно, костная ткань у детей восстанавливается быстрее, чем у взрослых. В среднем, перелом пальца на руке срастается за месяц, если повреждение кости несерьезное. Для тяжелых переломов со смещением процесс восстановления костной ткани может продлиться до 8-10 недель. После этого наступает период восстановления, который заключается в том, чтобы заставить кисть полноценно двигаться.

Читайте также

Самые распространенные рекомендации – это выполнение лечебных упражнений, самомассаж и процедуры физиотерапии в течение нескольких недель. Если следовать всем правилам, кисть снова будет функционировать без проблем.

Возможные осложнения

Игнорирование проблемы, неграмотное самолечение и пренебрежение рекомендациями врача могут привести к серьезным осложнениям. Некоторые из них являются следствием оказания неправильной доврачебной помощи или безответственного отношения к своему здоровью со стороны пациента. Важно знать, к каким осложнениям это может привести.

• Если кость срастается неправильно, это приводит к деформации фаланги пальца, нарушению кровообращения и неполноценному функционированию кисти, что нехарактерно для нормальной жизнедеятельности человека.
• Неправильное лечение перелома может спровоцировать формирование анкилоза. Это состояние, когда ранее подвижный сустав замещается костной тканью, что делает движение пальца невозможным. Пострадавший рискует стать инвалидом, так как на сегодняшний день анкилоз не лечится.
• Формирование ложного сустава происходит, если отломки не срастаются, их концы стираются друг об друга, в результате чего образуется две кости вместо одной. Такое осложнение устраняется только путем операции.
• В результате неправильного сопоставления отломков фаланги, может образоваться большая костная мозоль, которая ограничивает подвижность пальца и выглядит не эстетично.
• При открытом переломе или операции может произойти инфицирование костного мозга. Это приводит к серьезному осложнению, которое влечет за собой гниение и разрушение кости – остеомиелит. Обострение остеомиелита сопровождается нестерпимой болью, и лечится путем ампутации части фаланги.

Профилактические мероприятия

Предотвратить переломы костей пальцев можно разными способами. В первую очередь, необходимо отрегулировать питание. Витамины и минералы в достаточном количестве обеспечивают упругость и крепость костей. Люди, чья пища богата кальцием и витамином D, подвергаются переломам намного реже остальных.

Здоровый образ жизни поможет избежать риска переломов костей. Никотин негативно влияет на качество костной ткани, а алкоголь является причиной повышенного травматизма.

Достаточно часто переломы пальцев рук встречаются в профессиональном спорте. Чтобы этого избежать, необходимо четко следовать правилам техники безопасности и не давать тяжелую нагрузку на организм без разминки. Если в спорте основным орудием выступают кисти рук, первым делом нужно хорошо разогреть суставы пальцев, лучезапястные суставы, чтобы избежать тяжелых спортивных травм.

К сожалению, на сегодняшний день переломы – достаточно распространенное явление в любой сфере деятельности. Но этого можно избежать, если следовать элементарным правилам безопасности: оптимально организовать свое трудовое место, осторожнее работать с опасными приборами, в гололед подбирать подходящую обувь, вести здоровый образ жизни, заниматься гимнастикой. Всегда проще предотвратить получение травмы, чем заниматься долгим и болезненным лечением.

Мнение врачей

Для того чтобы назначить правильное лечение перелома фаланги пальца, врач должен оценить клинико-рентгеновскую картину. Для каждого случая лечение должно быть подобрано индивидуально. Если перелом стабильный, без смещения,специалисты рекомендуют уже после двух недель иммобилизации пальца повторить снимок. При нормальном сращении врач может посоветовать приступать к разработке сустава для комфортного процесса реабилитации.

Дальнейшая работоспособность кисти во многом зависит от реабилитационной программы, которая подбирается врачом травматологом-ортопедом индивидуально. Помимо специальной гимнастики и физиотерапии, специалисты рекомендуют после травмы развивать мелкую моторику пальцев. Для этого полезно несколько раз в день перебирать мелкие предметы. Если соблюдать все правила и рекомендации, процесс восстановления пройдет успешно.

Многие считают перелом пальца руки незначительной травмой, не понимая, к каким осложнениям может привести неквалифицированное лечение.

Рука – это уникальный механизм, с помощью которого человек совершает тысячи манипуляций, и если кисть внезапно перестанет правильно функционировать, жизнедеятельность и работоспособность человека станут неполноценными. Следует помнить, что только специалист может назначить правильное лечение и схему реабилитации, которые приведут к восстановлению всех функций кисти.

 

Source: otravmah.online

Читайте также

sustav.nextpharma.ru

Перелом пальца на руке (мизинца, большого, безымянного): признаки, симптомы, что делать

Перелом мизинца на руке или любого другого пальца может вывести человека из строя, не давая ему полноценно заниматься повседневными делами. Очень тяжело перечислить все ситуации, в которых человек может получить перелом пальца руки, потому что пальцы участвуют практически в каждой сфере деятельности человека.

Повреждение пальцев рук встречается так же часто, как и перелом большого пальца ноги. При переломе пальцев руки нарушается целостность костей из-за воздействия какой-либо физической силы. Часто палец на руке может сломаться, если неудачно упасть на кисть или зажать палец дверью. Из-за такого повреждения снижается функциональность всей кисти, поэтому перелом пальца руки считается тяжелой травмой.

Анатомия кисти

Фаланги есть как на руках, так и на ногах, но кисть человека отличается от ступни по строению. Она насчитывает в себе 30 костей и может функционировать благодаря сухожилиям и мышцам, которые расположены слоями. Сама кисть состоит из трех отделов — запястья, пясти и пальцев. В запястье находятся 8 костей, пясть из 5. Отдельно стоит разобрать строение пальцев, поскольку они на руке больше всего подвержены травмам.

В каждом из них, кроме большого, есть три фаланги:

1. Проксимальная;
2. Средняя;
3. Дистальная (ногтевая).

В большом пальце средняя фаланга отсутствует. Фаланга — это, по сути, трубчатая кость, имеющая тело и два конца. Внутри она заполнена костным мозгом, всю кость покрывает надкостница, в которой очень много нервов и кровеносных сосудов

Классификация

Для более удобной диагностики и проведения лечения, переломы пальцев классифицируются по некоторым признакам. По тому, в каком именно пальце произошло нарушение целостности кости, различают перелом указательного пальца, большого, среднего, безымянного и мизинца. Чаще всего ломается мизинец на руке и большой палец, так как они находятся с края кисти. В зависимости от того, какая именно фаланга повреждена, может произойти перелом проксимальной фаланги, перелом средней фаланги и перелом ногтевой фаланги.

Если человек сломал палец, то может быть закрытый или открытый перелом. При закрытом переломе кожа остается невредимой, тогда как при открытом переломе фаланги пальца руки целостность кожного покрова нарушается острыми отломками кости. Открытый перелом бывает проникающим, это когда из образовавшейся раны торчит конец сломанной кости. Также может быть перелом со смещением или без смещения. Какой вид носит перелом фаланги пальца, врач узнает с помощью рентгенографии и визуального осмотра.

Клиническая картина

Признаки перелома пальца на руке очень похожи на симптомы, которые возникают при ушибе. Поэтому важно знать, как определить, что имеет место именно нарушение целостности кости. Боль во время перелома может отдавать во всю кисть, из-за чего бывает трудно понять, где произошло повреждение. Через какое-то время в области переломанного пальца возникает отечность и гематома. Болезненные ощущения становятся сильнее во время нажатия на область травмы и попытке согнуть даже целые фаланги.

Обширный кровоподтек говорит о том, что сломанная кость сместилась со своего места, так как смещение приводит к повреждению внутренних кровеносных сосудов. Цвет сломанного пальца становится синим, а окружающие его ткани бледнеют. Визуально перелом пальца на руке можно увидеть по его деформации. Если сломана ногтевая фаланга, то краевой перелом пальца характеризуется загибанием фаланги вниз или вверх.

Перелом пальцев может задеть нервные окончания, что характеризуется такими симптомами:

• возникает чувство онемения и потери чувствительности в определенных местах;
• становится трудно согнуть или разогнуть кисть;
• в мышцах появляются болезненные судороги;
• происходит паралич пальца, а мышцы становится невозможно контролировать;
• мышцы начинают дрожать и рефлекторно подергиваться.

В этот момент человек может даже полностью потерять чувствительность в травмированном органе. Такие симптомы перелома пальца говорят о том, что поврежден нервный пучок. Определить перелом пальца и отличить его от ушиба можно по боли, отеку и гематоме. Как правило, в случае ушиба, это признаки появляются через какое-то время, тогда как при переломе пальца симптомы становятся видны сразу же.

Диагностика травмы

Если повреждены пальцы, перелом иногда можно спутать с другой травмой, особенно если он закрытый и без смещения костных отломков. Приняв такую травму за ушиб, и не начав лечения, кости срастаются неправильно, что приводит к дополнительным проблемам. Чтобы обеспечить костям правильное сращивание, нужно правильно подобрать лечебные меры, а для этого сначала следует поставить правильный диагноз.

Первым делом доктор визуально осматривает и прощупывает травмированный участок, после чего пациент отправляется на рентгенологическое исследование. На снимке можно хорошо разглядеть разлом кости и их смещение относительно друг друга. В некоторых ситуациях может понадобиться проведение ультразвукового исследования и компьютерной томографии, чтобы оценить состояние суставной капсулы, связок и мышц кисти. Если во время травмы поврежден периферический нерв, потребуется консультация невролога или нейрохирурга, но это явление считается редким.

Оказание первой помощи

Наиболее опасным является открытый перелом большого пальца руки, так как возможно инфицирование раны грибковой, бактериальной, гноеродной или другой инфекцией. Это увеличит воспалительный процесс, приведет к нагноению тканей. Если имеет место открытый перелом, то рана очищается с помощью мягкого антисептического препарата, к примеру, перекиси или хлоргексидина. После обработки, на рану накладывается небольшой отрезок марли или бинта.

Что делать, если перелом закрытый? В первую очередь необходимо иммобилизовать травмированную фалангу с помощью импровизированной шины, используя любой предмет, подходящий по размеру, например, карандаш или ручку. Травмированный палец стоит примотать к шине бинтом или марлей. Перелом среднего пальца руки нужно фиксировать по тыльной стороне кисти, накладывая шину на средний палец до запястья. Мизинец фиксируется сбоку с захватом ладони.

Для того чтобы унять болевой синдром, нужно дать пострадавшему две таблетки ибупрофена или парацетамола. Ледяной компресс также помогает справиться с болью и уменьшит образование отека и гематомы. После оказания первой помощи, человека следует доставить в травматологический пункт. Если нет уверенности в том, что первая помощь, особенно иммобилизация травмированной области, будет оказана правильно, лучше вообще ее не оказывать, так как можно еще больше сместить костные отломки и травмировать ткани.

Лечение перелома

Сколько срастается перелом пальца, зависит от нескольких причин:

• есть ли осложнения, такие как инфекционные поражения, повреждения суставов и связок;
• насколько быстро регенерируется костная ткань определенного человека;
• какой именно вид перелома;
• насколько своевременно назначено правильное лечение.

Лечение переломов пальцев бывает медикаментозным, консервативным и оперативным.

Медикаментозное лечение

Медикаменты пациенту назначаются в обязательном порядке, это противовоспалительные и анальгетические препараты. Для купирования боли пациенту выписываются нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен, диклофенак, мелоксикам, нимесулид и другие.

В условиях стационара эти препараты применяют в виде инъекций, когда пациент переводится на домашнее лечение, лекарства принимаются в форме таблеток. Среди анальгезирующих средств, в травматологии применяются анальгин, баралгин, лидокаин, новокаин и др. Они блокируют боль, но на воспалительный процесс не оказывают никакого влияния.

Консервативное лечение

Во время консервативного лечения делается местная анестезия и проводится резекция костных отломков. Далее поврежденная фаланга иммобилизуется гипсом или бандажом. Для того чтобы фиксация была прочной, травмированный палец может прикрепляться к соседнему. Лечить перелом с помощью бандажа предпочтительнее, так как он пропускает к коже воздух и легко накладывается.

Окончательно гипс снимают приблизительно через месяц, при переломах со смещением он носится немного дольше, в процессе лечения пациенту несколько раз делают рентгенограмму, на которой доктор смотрит, не сместились ли кости. В случаях, когда под гипсом происходит смещение или кость срастается неправильно, больному назначается операция.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство, при котором доктора восстанавливают целостность костей, называется остеосинтезом. Во время операции врачи используют различные конструкции из металла для закрепления отломков кости друг с другом. Для этого хирурги пользуются:

1. Металлическими пластинами;
2. Винтами;
3. Специальными спицами, имеющими различную форму.

Операция может быть открытого типа и закрытого. При закрытом остеосинтезе спицы вводятся через кожу, но восстановление в этом случае немного затягивается, так как есть риск присоединения инфекции. При закрытом остеосинтезе в тканях делается надрез, сломанная кость фиксируется с помощью пластины или винтов. Через пару недель доктор снимает швы и гипсовую повязку. Что делать, если во время травмы сильно пострадали нервы? Конечно же, подключать к операции нейрохирурга.

Реабилитационные мероприятия

После того как основное лечение закончено, стоит закрепить результат и сделать так, чтобы сросшиеся кости не сломались снова. Для этого выполняются следующие действия:

• применяются лекарственные препараты;
• выполняется лечебная гимнастика;
• применяются физиотерапевтические процедуры;
• назначается кальциевая диета;
• приписывается прием витаминных комплексов.

Выполняя всё, что рекомендует лечащий врач, двигательная активность всей кисти восстановится довольно быстро.

vseotravmah.ru

Перелом пальца на руке сколько носить гипс. Переломы пальцев кисти: причины, симптомы, диагностика, лечение.

На основании анализа 2147 случаев закрытых переломов Е. В. Усольцева установила, что множественные встречаются в 29,3% случаев. Переломы пальцев левой кисти более часты, чем правой. Повреждения указательного пальца составляют 30%, они являются наиболее частыми. Затем следует средний (22,9%), затем большой палец (19,1%), мизинец (18,3%) и, наконец, безымянный палец (13,7%).

Частота переломов концевой фаланги 47%, основной – 31,2%, средней – 8,6%, а частота переломов пястных костей 13,2%. Виды переломов костей кисти представлены на рисунке.

Правила лечения переломов костей кисти такие же, как при любых других переломах, то есть репозиция, иммобилизация и функциональная терапия. Тонкая структура кисти весьма неблагоприятно реагирует на изменения, связанные с повреждениями и иммобилизацией, а также на остаточные костные деформации. Укорочения, перекручивания, смещения, остающиеся после сращения переломов, нарушают не только функцию поврежденного пальца, но всей кисти в целом.

При репозиции и иммобилизации кисти следует принимать во внимание, что соответственно оси кисти движется лишь средний палец, а остальные пальцы при сгибании направлены к ладьевидной кости.

Необходимо принимать во внимание, что способность регенерации костей кисти различна и зависит от локализации перелома. Эпифизы губчатого строения срастаются быстрее (3-5 недель), чем плохо васкуляризированные диафизы кортикального строения (10-14 недель). На схеме Моберга показаны сроки иммобилизации, необходимые для сращения отломков (Особенно бросается в глаза большой срок сращения диафиза II фаланги.

При продолжительной иммобилизации необходимым условием является фиксация конечности в функционально выгодном положении и создание возможности для движений неповрежденных отделов кисти. Иначе функциональное состояние кисти во время лечения ухудшается.

Переломы концевых фаланг обычно заживают без осложнений. Если имеет место перелом участка (раланги, на которой располагается ноготь, то для иммобилизации следует наложить алюминиевую или гипсовую шину на ладонную поверхность двух дистальных фаланг. Эти переломы часто сопровождаются подногтевои гематомой, которая чрезвычайно болезненна и легко нагнаивается. Поэтому гематому следует удалить путем просверления ногтя или поднятия небольшого его участка. Трепанацию следует проводить в асептических условиях.

Ногтевой отросток , как правило, претерпевает переломы в связи с открытыми повреждениями. Он вместе с ногтем и участком мякоти пальца вывихивается в сторону ладони. Репозиция кости, ногтя и мякоти пальца производится одновременно. Ноготь фиксируется одним или двумя швами, – это является наилучшим шинированием для сломанного участка фаланги.

Оскольчатые переломы тела и основания концевой фаланги часто фиксируются тонкой костной спицей Киршнера, без шинирования, так как только таким способом обеспечиваются достаточная фиксация сломанной кости и наиболее короткий срок иммобилизации.

При ротационном смещении линии ногтевых пластинок располагаются непараллельно по сравнению с ногтевыми пластинками пальцев неповрежденной руки

На средних и основных фалангах различаются: трещины, эпифизеолиз и полные переломы.

Локализация перелома может быть:
а) на головке,
б) на диафизе и
в) на основании.

Алюминиевая шина (1), применяемая при лечении переломов основной фаланги консервативным методом по Изелену, предварительно шина моделируется по соответствующему пальцу здоровой кисти.
Верхушка изгиба шины должна соответствовать месту перелома (2), так как репозиция осуществляется при фиксации пальца на шине. Основной сустав сгибается до 120°, средний – до 90°.
Ось концевой фаланги должна идти параллельно пястной кости

а) Переломы головок могут иметь формы поперечного «Y» или «V» . Внутрисуставной перелом одного или обоих мыщелков, как правило, имитирует вывих. При наличии многооскольчатых переломов может возникать необходимость резекции с последующей артропластикой.

б) Линия перелома диафиза может быть поперечной, косой, продолговатой и множественной . При переломе средней фаланги ввиду смещения отломков образуется угол, открытый к тылу и очень редко в ладонную сторону (в случае локализации линии перелома проксимально от прикрепления сухожилия поверхностного сгибателя). При переломе основной фаланги образуется угол, открытый также к тылу, так как дорзальный апоневроз, ввиду действия общего разгибателя пальцев червеобразных и межкостных мышц, напрягается.
Репозиция переломов диафиза не представляет трудностей, тем не менее удержание отломков в репонированном положении не легко, особенно при наличии поперечных переломов.

в) Переломы основания средних и основных фаланг могут иметь формы поперечного «Y» или «V» или же могут быть зубчатыми.
При лечении переломов средних и основных фаланг следует помнить о том, что удовлетворительная фиксация пальцев не может быть осуществлена без иммобилизации лучезапястного сустава. Для этого на кисть, включая и лучепястный сустав, накладывается гипсовая перчатка без пальцев, обеспечивающая функционально выгодное положение. К гипсовой перчатке дистально от основной фаланги присоединяется ладонная изогнутая проволочная шина для сломанного пальца или пальцев. После репозиции палец фиксируется на шине при помощи липкого пластыря. Если это не оказывается достаточным, то следует прибегать к липкопластырному вытяжению.

Вытяжение не должно продолжаться более трех недель. После снятия его для предупреждения смещения отломков накладывается лишь защитная шина. При методе Буннелла применяется чрезмякотное, а по Мобергу – чрезкостное вытяжение. Мы считаем эти два метода неправильными. Вытяжение при помощи резинового жгута трудно регулировать, иногда оно чрезмерно сильное, а в других случаях легко ослабляется. При этом способе необходим постоянный рентгеновский контроль. Метод опасен возможностью возникновения инфекции и некроза кожи. Тяга, оказываемая на палец при лечении вытяжением, служит не для репозиции отломков, а только для фиксации репонированных ручным способом костей.

а – схема смещений отломков, наступающих при переломах средней фаланги
б – схема смещений отломков, наступающих при переломах основной фаланги
в – смещение отломков под углом в средней трети основной фаланги указательного пальца, возникшее вследствие недостаточно продолжительной иммобилизации. Отломки образуют угол в 45°, открытый к тылу. Перелом десятинедельной давности, однако образование мозоли выражено слабо
г – перелом основной фаланги, отломки срослись под углом, открытым к тылу, вследствие недостаточной иммобилизации. Произведено: остеотомия и внутрикостная фиксация с помощью спицы Киршнера, после чего ось основной фаланги выравнена

Если фиксация не достигается путем наложения липкопластырной повязки или вытяжением, то мы прибегаем к способу чрез- или внутрикостной фиксации при помощи спиц Киршнера, но ни в коем случае не считаем допустимым применение чрезмякотного вытяжения. Чрезкостная проволочная фиксация имеет свои преимущества даже при наличии открытых переломов. Мы сочетали ее с введением антибиотиков, в результате чего ни разу не наблюдали инфекционных осложнений. Верден предлагает применение околокостной фиксации при помощи спицы. После ручной репонации тонкая спица Киршнера вводится между сухожилием разгибателя и кортикальным слоем кости, что препятствует смещению отломков под углом или в сторону.

По нашему личному опыту , при наличии поперечных переломов подобная «внутренняя» шина не является достаточной, так как она не препятствует ротации дистального отломка фаланги. Для иммобилизации таких переломов следует применять перекрестные спицы (И. Бёлер, Штрели).

Чрезвычайно важно, чтобы сращение переломов средних и основных фаланг произошло без остаточных деформаций, та

nashibashni.ru