Показания и противопоказания массажу спины

Показаниями для лечебного массажа спины являются: усталость и утомляемость спины при статической нагрузке (длительное сидение за компьютером, за рулем и т.д.), длительная физическая нагрузка, травмы спины, позвоночника, заболевания спины и позвоночника (остеохондроз, радикулит, люмбаго и т.д.), нарушение осанки (сколиозы, лордозы, кифозы), головные боли, хроническая недостаточность сердечной мышцы, стенокардия, гипертоническая болезнь, артериальная гипотония, реабилитационный период после инфаркта миокарда, хронический гастрит, нарушение моторной функции толстого кишечника, бронхит, стресс, плохое настроение.

Как делать массаж спины, лечебный массаж спины

Для проведения лечебного массажа спины идеально подойдет твердая кушетка, а вот мягкий диван не подходит. Больной должен принять положение на животе, руки вдоль туловища. Под голову необходимо подложить подушку. Чтобы усилить приток крови к больной спине под голени также рекомендуется положить невысокий валик (5-7 см).

Массажисту лучше встать сбоку. Перед массажем обязательно помойте руки. Ногти должны быть коротко остриженные без острых уголков. Чтобы было легче массировать, нанесите на спину больного небольшое количество любого косметического масла или крема. Массаж выполняется путем поглаживания, растирания, разминания, выжимания, пиления, раскатывания, похлопывания, пощипывания. Лечебный массаж спины начинается с поглаживаний. 

Ладони плавно скользят по коже, по направлению от поясницы к шее вдоль позвоночника, оказывая равномерное давление на массируемую часть тела. Поднимаясь к шее, обогните лопатки и вернитесь назад по бокам спины. Повторить 5-7 раз. Легкое поглаживание расслабляет мускулатуру, успокаивает нервную систему, способствует улучшению оттока крови, уменьшает болевые ощущения. Затем переходим к растираниям. 

Расслабленную мышцу захватывают кистью, оттягивают и продвигаются вдоль нее, делая вращательные движения четырьмя выпрямленными пальцами ладони. Большим пальцем создается упор для остальных. Начинать разминание в массаже спины рекомендуется с области предплечья. Разминание оказывает воздействие на глубокие ткани. «Пиление». Внешними ребрами ладоней совершать движения по спине наподобие «пиления» – сначала с одной стороны спины, потом – с другой. После этого приема совершить 3-4 поглаживания.

«Раскатывание». «Отщипнуть» участок мышечной ткани поясницы с одной стороны спины и, перебирая его большим и указательным пальцем рук поочередно, «покатить» его вверх к шее. Повторить с другой стороны спины. Растереть спину ладонями. Похлопывания. Расслабить кисти рук наполовину, постучать ладонями по всей поверхности спины поочередно обеими руками. Переверните ладони большими пальцами вверх и ребрами ладоней постукивайте по верхней части плеч – от сгиба шеи к плечевым суставам и обратно к шее. 

А затем те же постукивания делайте по лопаткам – от центра к бокам и обратно. После этого тем же приемом помассируйте поясницу (но при заболевании почек постукивайте очень осторожно, а лучше смените постукивания на поглаживающие и круговые надавливания). Следующий прием лечебного массажа спины. Встаньте с любого бока от лежащего, как вам удобно (но лучше все таки слева), и расположите ладони рук вверху у шейного позвонка. Надавите, а потом разведите ладони в разные стороны от позвонка к бокам (по ребрам), двигаясь от шеи вниз к пояснице. Затем те же движения выполняйте от поясницы к шее вверх.

Пощипывания. Захватите у шеи с обеих сторон от позвоночника кожу подушечками больших и всех остальных пальцев обеих рук. И начинайте пощипывать, сжимая кожу между пальцами, начиная от центрального позвонка в верхней точке шеи вниз, а затем в стороны по верхней части плеч. Затем продвигайтесь вниз, делая пощипывания от позвонка в стороны боков и обратно к позвонку и спускаясь все ниже. Следующий прием – надавливания нижней частью ладони (мягкой подушечкой у основания кисти). 

Проделайте надавливания на позвонки, двигаясь от поясницы (ягодиц) вверх, к шейному отделу позвоночника. Массаж подушечками больших пальцев. Расположите большие пальцы обеих рук в нижнем основании позвоночника (у копчика), упираясь подушечками остальных пальцев по бокам от позвонков. Медленно поднимаясь вверх по позвонкам, проделывайте надавливающие круговые движения подушечками больших пальцев вдоль позвоночника.

Сожмите руки в кулаки и делайте растирающие движения суставами пальцевых фаланг. Такой вид массажа особенно хорош для верхней части спины и плеч.

По мере разогревания мышц спины постепенно усиливайте нажим. Сильное и глубокое сдавливание допустимо только на самых мягких участках. В районе почек сильно не нажимайте. Закончить лечебный массаж спины нужно такими же движениями, которые использовались в начале – плавными поглаживаниями.

Лечебный массаж спины при заболеваниях сердца проводится с акцентом на меж-лопаточную зону, левую лопатку, внутреннюю поверхность левой руки, седьмого шейного позвонка и левой подключичной области. Помогает при: стенокардии, кардионеврозе, инсульте, инфаркте. Лечебный массаж спины при остеохондрозе. При остеохондрозе нарушается питание меж-позвонковых дисков. Диски усыхают, в следствии чего, теряется их упругость, а позвонки, соответственно, сближаются друг с другом. 

В моменты толчков спинномозговые нервы, расходящиеся в стороны от позвоночника, сдавливаются твёрдыми поверхностями позвонков – возникает боль. Радикального лечения остеохондроза, такого, чтобы раз и навсегда, к сожалению, не существует. Главные методы лечения – лечебный массаж спины и мануальная терапия. Мануальной терапией удаётся механически раздвинуть позвонки, снять функциональные блоки и, таким образом, освободить нервные окончания от сдавливания.

В острый период массаж применять нельзя. Лечебный массаж начинайте с поглаживаний (1-3 минуты), это поможет расслабить перенапряженные мышцы спины. Затем переходите к растираниям. При растираниях руки движутся либо вместе вперед-назад от поясничного пояса и вверх вдоль позвоночника, либо кругообразными движениями также в направлении от позвоночника. Кроме растираний, при лечебном массаже попробуйте размять мышцы спины, это вызовет приток крови к мышцам и уменьшит боль. 

Делается это следующим образом. Находясь с одной стороны от человека, вы массируете противоположный бок. Одной рукой как бы ухватываетесь за ткани, второй делаете легкое поглаживающее движение. Двигаться следует вдоль бока к плечу, после помассируйте плечо и шею и через область спины над лопаткой такими же движениями спускайтесь вниз к пояснице. Сами массажные приемы следует выполнять вполсилы, чтобы не навредить больному, а также уменьшайте силу при прохождении областей на спине, которые находятся напротив почек. Завершать лечебный массаж спины следует поглаживаниями, они хорошо успокаивают разгоряченную кожу. 

Положительные воздействия лечебного массажа спины

Лечебный массаж спины это своего рода пассивная физическая нагрузка. Поглаживания и растирания хорошо успокаивают, снимают стресс, физическое и психическое напряжение, головную боль. Он оказывает огромное положительное воздействие на организм, а именно:

1. Восстанавливает кровообращение в теле, расслабляет мышцы спины после физической активности. 

2. Увеличивает диапазон подвижности мышц и суставов.

3. Восстанавливает правильную осанку, которая необходима для здоровья.

4. Увеличивает уровень эндорфинов. Эндорфины – это химические элементы в организме, которые помогают хорошо себя чувствовать, и очень эффективны при лечении хронических заболеваний мышц.

5. Успокаивает нервную систему, обеспечивает снятие эмоционального напряжения и стресса.

6. Восстанавливает пострадавшие от сдавливания между позвонками нервы.

7. Увеличивает лимфатический дренаж.

8. Массаж шейно-воротниковой зоны позволяет избавиться от головных болей и головокружений, нормализовать артериальное давление, повысить работоспособность и внимание.

9. Омолаживает весь организм.

методика выполнения, показания и противопоказания + видео

Лечебный массаж спины широко используется в лечении многих заболеваний опорно-двигательного аппарата. Это такой же обязательный элемент, как и медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры и оздоровительная гимнастика. Но для того чтобы массирование спины привело к желаемому результату, должны соблюдаться определенные правила. В противном случае массаж принесет не пользу, а вред.

Показания и общие правила

Лечебный массаж спины показан при различных воспалительных и дегенеративных заболеваниях позвоночного столба и находящихся здесь мышц, связок, нервных волокон. Среди этих заболеваний:

• остеохондроз;
• начальные стадии дисковых грыж;
• деформирующий спондилоартроз;
• радикулит, ишиас;
• начальные стадии бокового искривления позвоночника – сколиоза;
• миозит.

Массирование мышц спины и шеи приводит к тому, что:

• уменьшается или исчезает боль;
• расслабляются напряженные мышцы;
• расслабление сочетается с повышением тонуса, укреплением мышечного каркаса;
• улучшается местное кровообращение;
• рассасываются воспалительные очаги;
• усиливаются местные обменные процессы.

Да и само плавное прикосновение рук массажиста обеспечивает общую релаксацию и вызывает положительные эмоции. Кроме того, массаж – это не только лечение, но и в какой-то мере – диагностика. Во время массажной процедуры выявляются наиболее болезненные места. Как правило, эти места соответствуют местонахождению патологических очагов.

Методика

Сегодня уж никто точно не знает, кто и когда впервые разработал лечебный массаж. Но, так или иначе, техника массажных процедур нарабатывалась в течение многих лет. Но основные принципы массажа остались практически неизменными. Все массажные воздействия должны осуществляться мягко, пациент при этом не должен испытывать ни боли, ни дискомфорта. Массаж спины делается в положении лежа на спине. Непосредственно перед массированием массажист разминает кисти рук для того, чтобы сделать их теплыми, гибкими и чувствительными. На поверхность спины, поясницы и шеи наносится специальный массажный гель с той целью, чтобы облегчить скольжение рук массажиста по поверхности кожи.

Начинается массаж спины с поглаживания, им же и заканчивается. Поглаживание предполагает мягкие круговые движения вдоль позвоночника по направлению вверх к шее. Движения могут быть не только круговыми, но и зигзагообразными. При этом следует неукоснительно соблюдать одно правило. Хотя массаж и проводится для лечения заболеваний позвоночника, массирование не затрагивает линию позвоночного столба. В этом заключается одно из главных отличий массажа от мануальной терапии.

Следующий этап – глубокое поглаживание или массаж с отягощением. Отягощение предполагает усиление кисти руки путем наложения на нее кисти другой руки. Именно глубокое поглаживание позволяет выявить самые болезненные места. После глубокого поглаживания проводят растирание массируемых участков ребром или поверхностью ладони, подушечками пальцев. Затем осуществляют разминание.

Некоторые методики предполагают массирование кулаками. Но массаж кулаками требует от массажиста досконального знания техники. Слабые усилия не приведут к желаемому результату. А большие по силе воздействия вызовут боль.

Этот тип массирования чем-то напоминает замес теста – кожа собирается в складку, и эта складка перемещается вдоль линии позвоночника. Отсюда следует, что в упрощенном варианте массаж спины примерно выглядит следующим образом – поглаживание, растирание, разминание и затем снова поглаживание. Во время массажа могут применяться и другие типы воздействий – вибрация, поколачивание, похлопывание ребром ладони, пальцами, кистью руки, сложенной «лодочкой». Каждый тип воздействий занимает около 2-3 мин., а общая продолжительность массажа – не более 15 мин.

Особого умения и опыта требует массаж при сколиозе. Суть этой патологии состоит в том, что мышцы с вогнутой стороны искривления патологически напряжены, а с выпуклой – чересчур расслаблены. И поэтому массирование с обеих сторон преследует противоположные цели – расслабить одну группу мышц и укрепить другую. Массаж при сколиозе должен проводить только квалифицированный специалист. Неправильная техника лишь усугубит степень искривления. А при максимальной 4 степени бокового искривления массаж вообще противопоказан.

Противопоказания

Из-за возможных противопоказаний проводить массаж самостоятельно в домашних условиях следует весьма осторожно. К тому же массировать собственную спину технически сложно. Особенно, если учесть двигательные ограничения, которыми в той или иной мере сопровождаются почти все болезни позвоночника. Правда, в последнее время широко распространены рекомендации по поводу самомассажа с помощью фаланг больших пальцев заведенных за спину. Но по эффективности такой массаж не идет ни в какое сравнение с классическим массажем. Поэтому свою спину лучше доверить специалисту. Но что мешает вызвать специалиста на дом? Тем более что такая услуга в последнее время широко практикуется среди массажистов.

В любом случае не стоит забывать о противопоказаниях. К таковым относятся:

• обострение имеющегося заболевания позвоночника, сопровождающееся сильной болью, выраженными чувствительными и двигательными расстройствами;
• обострение любого другого заболевания;
• любые инфекционные заболевания, в т. ч. грипп, ОРВИ;
• высокая температура любой причины;
• тяжелые хронические декомпенсированные заболевания сердечнососудистой и дыхательной системы;
• туберкулез;
• любые злокачественные опухоли;
• кожные заболевания, раны, ссадины, гематомы в зоне массируемых участков;
• некоторые виды нарушений свертывания крови;
• беременность;
• психические заболевания.

Поэтому, прежде чем приступать к массажу, следует проконсультироваться с врачами (терапевтом, невропатологом) и пройти рекомендуемые ими лабораторные и инструментальные исследования.

Какие симптомы радикулита у женщины

Боли спины и суставов по статистике являются одной из самых распространенных проблем у женщин со здоровьем. Человеческий скелет не молодеет, все хрящевые и суставные соединения имеют предел прочности. Сидячая работа, малоподвижный или, напротив, активный образ жизни, хождение на каблуках, беременность – все это, так или иначе, влияет на наше состояние и на наш позвоночник.

Если такие ситуации запустить, то начинается радикулит. Под ним понимают воспаление нервных корешков, которые проходят через позвоночные отверстия. Часто его еще путают с невралгией, но радикулит все же более сложный случай. Боль при этом столь сильна, что буквально скручивает человека – не заметить ее просто невозможно.

Львиная доля случаев заболевания – это осложнения от остеохондроза. К сожалению, все равно остается часть прецедентов, когда болезнь появляется из-за защемлений, травм, падений. Тут можно порекомендовать только быть осторожнее и аккуратнее.

Одновременно в группу риска входят и активные спортсмены, и те, кто в основном сидит в офисе или за компьютером. Поэтому для здоровья спины и позвоночника лучше найти золотую середину между этими видами занятости.

Виды радикулита

Эта болезнь очень разнообразна, очагов воспаления тут просто масса, что часто затрудняет точную диагностику и выбор правильного лечения. Поэтому самостоятельно нельзя ставить себе диагноз – только опытный специалист сможет это сделать. Можно выделить такие виды недуга:

1. Шейный радикулит.
2. Грудной.
3. Пояснично-крестцовый.
4. Поясничного отдела.
5. Шейно-плечевой.

Читайте также: Виды пластырей от радикулита

Как видно, некоторые области воспаления могут быть совмещены, что, конечно, добавляет неприятных моментов. Кроме того, болезнь может протекать в острой форме. Это значит, что она проявляет себя внезапно, зачастую после травмы, сильного напряжения. Если вовремя вылечить такую вспышку, то ее забывают без следа. А вот хронический радикулит возникает постепенно, особенно если вы игнорируете проблемы со спиной, тянущие боли.

К сожалению, неумение следить за своим состоянием и преобладающее число работ, не требующих активности, меняют возрастной цензор болезни. Раньше она считалась недугом пенсионеров. Сегодня ею страдают женщины и мужчины среднего возраста, и даже студенты.

Симптомы радикулита у женщин

Как это ни печально, но также чаще радикулитом стали болеть именно женщины и девушки, хотя раньше это был настоящий бич мужчин. Трудно сказать, с чем это связано. Возможно, некоторые представительницы прекрасного пола не умеют правильно распределить нагрузку, посещая многочисленные тренажерные залы и йогу. Кроме того, очень высокий каблук, который вы носите постоянно, заставляет неправильно распределять массу тела и приводит к различным зажимам. Работа в офисе, за компьютером – распространенная причина радикулита.

Для каждого типа заболевания характерны свои симптомы, и, что логично, зона локализации. Можно выделить следующие моменты:

• шейный радикулит – очень болит шея, невозможно даже немного повернуть голову. Любые движения этой области вызывают боль. Невозможно держать равновесие нормально, ухудшается слух и болит голова;
• при грудном радикулите боль опоясывает грудную клетку. Она очень похожа с грудной невралгией – болевые симптомы ощущаются на вдохе, глубоко вдохнуть кажется невозможным, повернуться или лечь на бок – тоже;
• поясничный и крестцовый отдел – боль при нагибании, попытках нормально сесть, отдает в ноги и седалищный нерв, крутит колени. Зачастую даже лежать больно.

Примечательная особенность – при радикулите боль может притупляться, а потом снова появляться. Например, если вы долго лежите, то вам порой кажется, что болезнь отступила, но вот вы встаете – и сразу ощущаете простреливания.

Еще одна характерная черта радикулита – потеря чувствительности. Она может быть полной, но и частичной. Она наблюдается именно там, где воспалился нерв, например, в районе поясницы или шеи. Если случай совсем запущенный, то у вас вообще могут неметь ноги и руки. Также появляются такие побочные симптомы:

• тремор конечностей;
• слабость в теле;
• потеря работоспособности;
• головные боли, мигрени;
• головокружение и потеря сознания;
• нарушение координации;
• ослабление слуха и зрения.

Читайте также: Как сделать массаж при радикулите

Все эти моменты наступают из-за нарушения кровоснабжения мозга. А если наблюдается радикулит в нижней части тела, то еще и добавляются проблемы с кишечником и стулом.

Как распознать у себя радикулит

Все вышеописанные симптомы понятны в полной мере для врачей. Но что делать обычным людям, у которых радикулит только развивается и не показывает себя так ярко, чтобы определить его, ведь бывает, что спина болит просто от усталости. Его также можно спутать с варикозом, травмами внутренних органов, которые дают опоясывающую боль. Можно выделить такие характерные признаки, которые помогут понять, что у вас именно радикулит. Следовательно, нужно незамедлительно обращаться к врачу.

1. Боль появляется внезапно и также резко пропадает, будто не связана ни с какими действиями.
2. Болевые ощущения усиливаются, если вы поднимаете ногу, лежа на спине.
3. Ноги подгибаются, если вы пытаетесь резко встать из положения лежа.
4. Острая боль в воспаленной области при чихании, кашле, глубоких вдохах.
5. В одном положении сидеть очень тяжело,

Чем опасен поясничный радикулит | НСклиник

Поясничный радикулит – это воспаление нервных корешков, отходящих от позвоночного столба.

По статистике, радикулитом страдает десятая часть всего взрослого населения старше 40 лет. Этой болезни одинаково подвержены как мужчины, так и женщины.

Заболевание сопровождается приступами мучительной боли в пояснице, которая отдает в бедро и ягодицы. Опасность радикулита заключается в том, что он очень быстро переходит в хроническую форму и тогда любое неосторожное движение, инфекция, переохлаждение или стресс провоцируют новый приступ изматывающей боли.

Причины поясничного радикулита

Спровоцировать появление поясничного радикулита следующие заболевания:

• Остеохондроз
• Межпозвоночная грыжа поясничного отдела
• Спондилит (воспаление позвоночника в поясничном отделе)
• Спондилёз
• Различные вирусные инфекции
• Нарушения в работе мочеполовой системы
• Воспалительные процессы в мышцах поясничного отдела позвоночника
• Травмы позвоночника в поясничном отделе
• Ревматоидный артрит
• Болезнь Бехтерева
• Сколиоз или лордоз
• Стенозы позвоночного канала
• Синдром грушевидной мышцы

Часто возникновение поясничного радикулита может быть спровоцировано лишним весом или эндокринными заболеваниями, такими как гипотиреоз или сахарный диабет. В зоне риска также находятся люди, чей труд связан с большой физической нагрузкой на поясничный отдел: культуристы, тяжелоатлеты, грузчики, уборщики, работники производств. Нередко отправной точкой для появления боли в пояснице является переохлаждение.

Последствия поясничного радикулита

При несвоевременном лечении поясничный радикулит приводит к развитию ишиаса — воспаления седалищного нерва. В этом случае сильные боли в пояснице начинают сопровождаться острыми болевыми ощущениями в ноге. Больной начинает испытывать серьезные проблемы с ходьбой, так как становится больно наступать на пострадавшую конечность.

Не стоит забывать, что те заболевания, которые изначально привели к развитию радикулита могут прогрессировать. Например, остеохондроз со временем развивается в грыжу межпозвоночных дисков, которая может привести к частичному или полному параличу ног, а также нарушению функций органов малого таза.

При сдавливании грыжей или остеофитами одновременно и корешков спинного мозга, и сосудов может появиться ишемия спинного мозга. А инфекционные поражения спинномозговой оболочки приводят к невритам и миелитам.

Поясничный радикулит: симптомы и признаки, лечение

Радикулит поясничного отдела позвоночника — это воспалительный процесс, распространяющийся на корешки спинного мозга, проходящего через поясничный отдел. Боль при этом заболевании охватывает не только поясницу, но живот и нижние конечности.

В поясничном отделе всего 5 позвонков, между которыми и выходят нервные корешки. Каждая группа отвечает за определенные органы и мышцы. Обычно люди среднего и преклонного возраста, ведущие малоподвижный образ жизни, подвержены радикулиту. Зачастую это заболевание встречается в странах с высокоразвитой экономикой и технологиями: США, Европа, Япония.

Причины возникновения заболевания

Радикулит в поясничном отделе появляется у человека в случае, когда спинномозговой корешок ущемляется позвонками или воспаляется вследствие пережимания.

Воспаление спинномозгового корешка может произойти и по ряду других причин:

1. Вследствие такого заболевания, как спондилит. Спондилит — это воспалительный процесс в позвоночном столбе, вызванный сифилисом, гонореей или туберкулезом.
2. Воспаление может вызвать инфекция, проникшая в поясничный отдел с кровотоком из другой части организма.
3. Миозит — это заболевание, поражающее мышцы в позвоночном отделе и, как следствие, воспаление передается на спинномозговой корешок.

Существует ряд заболеваний, провоцирующих ущемление спинномозговых корешков в пояснице. Радикулит возникает по следующим причинам:

1. Физические повреждения позвоночника в области поясничного отдела: вывих, смещение позвонка или перелом.
2. Хроническое заболевание позвоночника. Человек может страдать ревматоидным артритом поясничной области, или у него может развиться межпозвоночная грыжа поясничного отдела. Нередко и развитие остеохондроза в позвонках поясничного отдела.
3. Врожденная патология. Человек может родиться со сколиозом или лордозом.

Радикулит может сформироваться у здоровых людей, находящихся в группе риска, не имевших ранее никаких заболеваний позвоночника. Однако определенные факторы могут его вызвать:

1. Возрастные изменения позвоночника, особенно у женщин старше 50 лет.
2. Заболевания щитовидной железы.
3. Избыточный вес человека способствует развитию радикулита.
4. Виды спорта, опасные для поясничного отдела, например: штанга, пауэрлифтинг и т. п.
5. Профессиональная деятельность человека, например, грузчик или водитель.

Классификация

Радикулит позвоночника классифицируется на основании причин, из-за которых он возник или развился:

1. Первичный радикулит — заболевание, развившееся вследствие воспалительного процесса, охватившего спинномозговой корешок в поясничном отделе.
2. Вторичным радикулитом называется ущемление одного из спинномозговых корешков.

Симптомы поясничного радикулита

Характерными признаками радикулита поясничного отдела позвоночника являются следующие симптомы:

1. Резкая интенсивная боль в области поясницы. Боль усиливается при любом движении или повороте торса, больной испытывает сильную боль при попытке поднять даже незначительный груз.
2. Боль значительно уменьшается или совсем проходит при определенной позе. Например, если человек лежит на спине или на животе. Боль может проходить при положении на четвереньках. Это объяснятся тем, что в разных позициях тела расслабляются разные группы мышц в поясничном отделе спины.
3. Режущая или колющая боль в области ягодичных мышц.
4. Ноющая не проходящая боль в ногах, иногда только в 1 конечности. Поясница при этом может не беспокоить.
5. Нарушается чувствительность и двигательная активность ног.
6. Сильная ноющая боль в паховой области.
7. Резкая боль при мочеиспускании.
8. Неприятные ощущения в момент интимной близости — это также симптомы радикулита.
9. Процесс мочеиспускания затруднен и происходит с задержками.
10. Нарушается функция половой системы: пропадает эрекция.

Диагностика радикулита

Для правильного адекватного лечения проводится подробная диагностика. Так как необходимо выяснить, причиной какой патологии стал радикулит, и какие именно позвонки или спинномозговые корешки пострадали. Для этого применяется ряд исследований:

1. Сбор полного анамнеза.
2. Определяется, как долго развивается поясничный радикулит. Это заболевание очень остро и быстро начинается, и основные симптомы проявляются почти сразу.
3. Внешний осмотр и пальпация поясничного отдела спины. Врач таким способом определяет источник появления болей: находит пораженный воспалением позвонок или спинномозговой корешок.
4. По общему анализу крови пациента проверяется, имеется ли в организме воспалительный процесс, а именно: повышенное содержание лимфоцитов и лейкоцитов в крови, а также по анализу СОЭ.
5. Общий анализ мочи делается, чтобы исключить почечную недостаточность, так как это заболевание имеет схожие с поясничным радикулитом симптомы, и лечение в таком случае не приведет к улучшению.
6. Рентгеноскопия позвоночника позволяет точно определить место ущемления спинномозгового корешка.
7. С помощью компьютерной томографии врачи определяют не только место ущемления спинномозгового корешка, но и очаг воспаления, если он есть.
8. Такое исследование, как магнитно-резонансная томография, помимо локализации воспаления или ущемления, еще и отражает силу, с которой спинномозговой корешок сдавливается позвонками. Однако такое оборудование есть не во всех клиниках.
9. Спинномозговые нервы диагностируются с помощью электромиографии.

Лечение поясничного радикулита

Чем лечить радикулит, лучше всего объяснит врач. Однако в этом вопросе используются и способы народной медицины. Таким образом, радикулит поясничный лечение требует комплексное. В терапию должны входить медикаментозное лечение и физиотерапия, народная медицина. Не следует забывать о соблюдении специальной лечебной диеты.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение назначается врачом. Курс лечения и препараты, схема приема зависят от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Для внутримышечных инъекций назначается Диклоберл, Долобене или их аналоги. Часто назначаются такие лекарства, как Мидокалм, Нейробион, Мукосат, Толперил. Все названные препараты имеют и форму выпуска в таблетках, но тогда меняется схема и длительность их приема.

Для втирания используется гель Кетопрофен. Втирается этот препарат в течение нескольких дней перед сном. Можно наклеивать перед сном специальный пластырь с лекарственным наполнением, обычно это Диклофенак.

Физиотерапия

Существует несколько наиболее эффективных способов лечения поясничного радикулита с помощью физиотерапевтических процедур. Все действия проводятся только в специальном кабинете под наблюдением врача-физиотерапевта.

1. Один из первых способов борьбы с поясничным радикулитом — это массаж. Он делается на пояснице, повторяется 10-20 сеансов.
2. Очень хорошо помогает иглорефлексотерапия. Как и массаж, проводится от 10 до 20 сеансов.
3. Немаловажным способом лечения является лечебная физкультура. Гимнастические упражнения следует делать не меньше 3 месяцев. А лучше всего продолжать ее делать на протяжении всей жизни, даже после выздоровления.
4. До сих пор используется лечение электрофорезом. Схема лечения проста — в первые 5 дней на электроды наносится Гидрокортизон, следующие 5 дней — Лидокаин.
5. Лечение магнитным полем — тоже популярный метод. Правда, в этом случае болевой синдром будет сохраняться несколько дольше.

Специальная диета на время лечения

Во время лечения поясничного радикулита больному необходимо придерживаться определенной диеты:

1. Так как больной в период лечения радикулита потребляет значительное количество лечебных препаратов, его питание должно быть максимально дробным, то есть 6-8 приемов пищи в день в небольших количествах.
2. Из ежедневного рациона полностью исключаются следующие продукты: копчености, солености, жареное жирное мясо, газированные напитки, кофеиносодержащие продукты.
3. На время лечения больной должен отказаться от приема алкоголя, так как он несовместим почти со всеми медикаментами.

Лечение хирургическим методом

Так как вылечить радикулит консервативным методом удается не всегда, часто применяется оперативный метод лечения. Цель хирургии — обеспечить декомпрессию или прекращение сдавливания защемленного спинномозгового корешка между позвонками. Операция проводится напрямую, через мягкие ткани поясницы, под общим наркозом.

Лечение народными средствами

Радикулит встречается на протяжении всей человеческой истории. В связи с этим придумано множество способов борьбы с этим недугом, например, 2 наиболее известных и распространенных:

1. Берется черная редька, протирается через терку, и полученная кашица прикладывается к пояснице на 2-3 часа 1 раз в день. На такое лечение уходит не больше 10 дней.
2. Следует истолочь несколько вареных картофелин в однородную массу. Покрыть поясницу этой массой на 2-3 часа в день. Лечение не занимает более 10 дней.

Прежде чем использовать народные средства, следует посоветоваться с врачом. Ведь за признаки радикулита можно по ошибке принять почечную недостаточность. И лечение компрессами в таком случае не поможет. Кроме того, человек может не знать, что делать, если случится аллергическая реакция на то или иное народное средство от радикулита.

А если лечение проводится неправильно, то радикулит может привести к таким осложнениям, как полный паралич ног либо потеря мышечной массы в конечностях.

Профилактика заболевания

Чтобы ни в зрелом возрасте, ни в течении жизни не заболеть поясничным радикулитом, следует соблюдать некоторые меры предосторожности и выполнять следующие рекомендации. Жизнь должна быть активной, наполненной движением. Следует правильно питаться. Если у человека имеются хронические заболевания позвоночника, ему необходимо всегда носить специальный корсет. Рекомендуется своевременно лечить любые вирусные заболевания. Необходимо заниматься закаливанием организма, регулярно проходить профилактическое лечение в санатории. Важно соблюдать режим дня, надо спать на жестком матрасе.

Выполняя данные простые меры профилактики, вы оградите себя от проявлений радикулита и других заболеваний. Будьте здоровы!

симптомы, лечение пояснично-крестцового радикулита в Санкт-Петербурге

Как развивается поясничный радикулит

Поясничный отдел позвоночника состоит из 5 позвонков. Между ними находятся эластичные «прокладки» — межпозвоночные диски. От межпозвоночных дисков отходит 8 пар спинномозговых нервов.

При нарушении обмена веществ в позвоночнике межпозвоночные диски истончаются, становятся хрупкими, уменьшается их высота. При нагрузке на поясницу диски могут не выдержать и треснуть. При этом полужидкое ядро межпозвоночного диска попадает в позвоночный канал и сдавливает нервные корешки. Возникает пояснично-крестцовый радикулит.

Другая причина сдавливания нервных корешков — остеофиты. Это костные наросты на позвонках. Они образуются при уменьшении высоты межпозвоночных дисков. Остеофиты зажимают нервные корешки, вызывая боль в пояснице.

Симптомы поясничного радикулита

Различают следующие симптомы пояснично-крестцового радикулита:

• резкая жгучая боль внизу спины;
• боль отдаёт в бедро и ягодицы, усиливается при кашле, чихании, движении, физической нагрузке, смене положения, в ночное время;
• повышение температуры, озноб;
• боль внизу живота;
• сильное напряжение и скованность мышц спины и ног;
• боль по наружному краю всей ноги до пальцев стопы.

Во время приступа поясничного радикулита человек с трудом стоит или сидит, ищет положение, в котором не чувствуется боли. В запущенных случаях у больного атрофируются мышцы бёдер, голени, ягодиц.

Чем опасен поясничный радикулит

Болезнь быстро переходит в хроническую форму. В этом случае любое неосторожное движение, инфекция, переохлаждение или стресс провоцируют приступ радикулита.

Часто пояснично-крестцовый радикулит приводит к ишиасу — воспалению седалищного нерва. Тогда к боли в пояснице присоединяется сильная боль в ноге. Ходить практически невозможно.

Опасно, когда прогрессируют болезни, которые привели к поясничному радикулиту. При одновременном сдавливании нервных корешков и кровеносных сосудов может появиться ишемия спинного мозга. При инфекционном поражении спинномозговой оболочки возникают невриты и миелиты.

Межпозвоночная грыжа в поясничном отделе без лечения приводит к параличу голеней и стоп, нарушает функции органов малого таза.

Поясничный радикулит

Радикулит поясничной-крестцовой области или поясничный радикулит – это термин, объединяющий совокупность синдромов. Среди них синдром грушевидной мышцы, периартроз тазобедренных, коленных, голеностопных суставов, люмбоишиалгия люмбоишиалгия  и другие. Возникновение этих патологических изменений связано с рефлекторными реакциями, наблюдающимися при ущемлении спинномозговых корешков.

Радикулит по большому счету нельзя рассматривать как самостоятельную нозологическую единицу (т.е. самостоятельное заболевание), ведь это не что иное, как болевой синдром корешков спинного мозга. При этом поражается чаще всего поясничная область позвоночного столба.

Хотя точные эпидемиологические данные трудно установить, распространенность пояснично-крестцового радикулопатией составляет примерно 3% до 5%, распределяется поровну между мужчинами и женщинами. Мужчины наиболее склонны к развитию симптомов с 40 лет, в то время как женщины страдают чаще всего в возрасте от 50 до 60 лет.

Наиболее распространенной причиной радикулита поясничного отдела позвоночника является остеохондроз. Тем более что это заболевание, характерное для более пожилого возраста, за последние годы значительно молодеет. Так, остеохондроз уже не является редкостью у молодых людей (до 30 лет).

Также радикулит формируется на фоне смещения какого – либо позвонка поясничного отдела с последующим формированием грыж межпозвоночных дисков.

Возникновение данной патологии может наблюдаться при травматических повреждениях спинного мозга, врожденных пороках развития спинного мозга, разрастании новообразований, расположенных в непосредственной близости с позвоночным столбом.

Причиной радикулита может выступать заболевания внутренних органов (например, в гинекологической области), различные инфекционные процессы в организме (сифилис, бруцеллез, грипп, ревматизм, цереброспинальный менингит и туберкулез и др.). Иногда причина радикулита поясничной области остается невыясненной.

Развитие пояснично-крестцового радикулита

Развитие поясничного радикулита может быть спровоцировано стрессами, переохлаждениями, снижением иммунитета, резким подъемом тяжести.

Позвоночнику человека характерны такие особенности как мобильность, устойчивость при нагрузках. Постепенно в межпозвоночных дисках наблюдаются процессы дегенерации, что иногда приводит к деформациям межпозвоночного диска и формированию грыж. Впоследствии наблюдается непосредственный контакт диска с рядом расположенным корешком, что способно привести к ущемлению или раздражению корешка. При сдавлении последнего имеет значение и наличие остеофитов, стеноза спинномозгового канала и/или фораминального канала. В этом случае нарушается проводимость нервных волокон. Далее патологические изменения могут распространяться на сами нервы, что приводит к нарушению чувствительности.

Фораминальный стеноз в поясничной области чаще всего проявляется ущемлением седалищного нерва.

Симптомы радикулита в пояснично-крестцовой области

При всем разнообразии клинических проявлений в симптоматике радикулита данной локализации можно выделить три основных синдрома.

В первую очередь, это болевой синдром. Боль может иметь различные характеристики. Она бывает острой, тупой, ноющей или же постоянной, периодической. Возможна иррадиация боли по ходу нервов. При любом характере болевой синдром говорит о воспалительных изменениях в корешках спинного мозга.

Выделяют три основных проявления боли при поясничном радикулите:

• Люмбаго (поясничный прострел). При резкой физической нагрузке или переохлаждении возникает острая боль в поясничной области, которая длится от нескольких минут до нескольких часов. Отмечается мышечный спазм пораженной области.
• Ишиас характеризуется болевым синдромом в области, расположенной ниже поясницы (например, в области ягодиц). Боль, похожая на удар тока, может иррадиировать (отдавать) по всей нижней конечности вплоть до стопы.
• Люмбоишиалгия является совокупностью проявлений люмбаго и ишиаса. Боль при этом локализуется в поясничной зоне и распространяется в конечность.

Также отмечается изменения чувствительной сферы. Пациенты предъявляют жалобы на онемение, жжение, гиперестезию тех или иных иннервируемых пораженным нервом частях тела. 

В норме для функционирования позвоночника (достаточно сложной структуры) необходимо наличие двухсторонней связи между спинным мозгом и рецепторами, расположенными в коже. При ущемлении корешков эта связь нарушается, что и приводит к снижению или отсутствию чувствительности.

И еще одним синдромом при радикулите поясничном является снижение мышечной силы. При сдавлении корешков нервные импульсы либо не проходят, либо проходят слабо к иннервируемым мышцам. По этой причине могут возникать вялые парезы. А при длительной компрессии в дальнейшем развиваются атрофические изменения в мышечных пучках.

Жалоба на слабость в тех или иных мышцах может быть единственной при данной патологии. 

В течение синдрома компрессии корешка выделяют несколько этапов:

• I этап – неврологические изменения. На этом этапе патологические изменения в корешке проявляется острыми болевыми ощущениями, изменениями в чувствительной сфере, защитным мышечным гипертонусом, усилением рефлексов, болезненными ощущениями в околопозвоночных точках.
• II этап – невротические изменения, проявляющийся выпадением тех или иных функций – болевой синдром становится менее интенсивным, отсутствует чувствительность в зоне, которая иннервируется соответствующим корешком, снижается периостальный рефлекс, имеют место локальные гипотрофические изменения (атрофические), сохраняется локальный мышечный гипертонус и болезненные ощущения в околопозвоночных точках.

При различной локализации патологического процесса становятся характерными изменениями чувствительности в тех или иных соответствующих областях. 

Так при развитии дистрофических изменений в L4 корешке болевые ощущения будут отмечаться в области поясницы, передней и внутренней поверхности бедра и голени, внутреннего края стопы. Ущемление корешка L5 вызывает болевой синдром в области поясницы, в ягодичной области, на заднелатеральной поверхности голени и на тыле стопы. В некоторых случаях в патологический процесс вовлекается седалищный нерв, что влечет за собой развитие неврита.

Диагностика пояснично-крестцового радикулита

Хотя наиболее распространенными причинами поясничного радикулита являются грыжи межпозвоночных дисков и хронические дегенеративные заболевания позвоночника, важно помнить и о других факторах, влияющих на развитие радикулита, в том числе новообразованиях и инфекциях. Первоначальная оценка обычно сосредоточена на локализации пояснично-крестцовой радикулопатии и исключении нарушений, которые могут производить необратимые неврологические синдромы. 

В первую очередь при постановке диагноза поясничного радикулита обращают внимание на наличие характерных жалоб. Далее врач производит осмотр, с помощью которого выясняют мышечную силу и объем движений в иннервируемых зонах. При оценке неврологического статуса обращают внимание на наличие тех или иных патологических рефлексов симптомов (Ласега,   Бехтерева , Нери, Дежерина).

Из инструментальных методов исследования применяют магнитно-резонансную томографию поясничного отдела, которая позволит четко определить компрессию спинномозговых корешков, наличие грыж и  протрузий, дегенеративные изменения позвонков и фасеточных суставов.

Если у Вас возникли вопросы,
спросите нашего специалиста!

Лечение пояснично-крестцового радикулита  в медицинском центре МАРТ

Лечебные мероприятия при радикулите назначаются на длительный срок. Это объясняется спецификой данного отдела позвоночного столба, предполагающей невозможность исключить полностью нагрузку на него. 

К лечению поясничного радикулита следует подходить с очень большой осторожностью. Все мероприятия становятся возможными только после консультации врача. Иногда, после длительного приема анальгетиков боль отступает. Внимание! Отсутствие болевых ощущений не является признаком выздоравливания.

Комплекс лечебных мероприятий включает в себя такие направления, как:

Итак, в первую очередь целью медикаментозной терапии становится купирование болевого синдрома. Для этого могут применяться как местные процедуры, так и внутримышечные и внутривенные инъекции. Бывают случаи применения блокад, т. е. обкалывание пораженного участка.

Базовой терапией болевого синдрома является назначение врачом нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Они обладают сразу несколькими действиями на пораженный участок. Они эффективны как анальгетики, обладают противовоспалительным и противоотечным действием. Однако следует иметь в виду, что длительное применение вызывает массу побочных эффектов (кровотечение из ЖКТ, влияние на свертывание крови). 

Дополнительно обычно назначаются миорелаксанты, хондропротекторы, витамины группы B.

В комплексной терапии возможно применение следующих физиотерапевтических методов:

Массаж и мануальная терапия,  особенно популярные на сегодняшний день мягкие техники, снимают мышечные спазмы, уменьшают боли. 

С помощью иглорефлексотерапии происходит восстановление нервной проводимости, активация активных точек, стимулирование процессов защиты иммунной системы. 

Фармакопунктура – альтернативный вариант лечения, при котором применяют антигомотоксические препараты. Они не вызывают побочных эффектов, наблюдаемых при использовании НПВС. Во время данной процедуры препарат вводится в биологически активные точки на глубину нескольких мм. Болевые ощущения при этом удалось свести к уровню незначительных за счет применения спец. микроигл. Процедура проводится в комплексе с иглорефлексотерапией. Интервал между ними от двух до трех дней. Обычно курс лечения предполагает от десяти до пятнадцати сеансов. 

Лечебная физкультура. Определенные физические нагрузки нередко способствуют снятию компрессии корешка. Патологические изменения в позвоночном столбе останавливаются, что приводит к увеличению эластичности связочного аппарата и мышц и увеличению объема движений. При систематическом выполнении лечебных упражнений отмечается отсутствие рецидивов радикулита.

Радикулит в пояснично-крестцовом отделе является распространенным неврологическим синдромом, часто приводящим без своевременного лечения к инвалидности. Лечение пояснично-крестцового радикулита в клинике МАРТ – комплекс мероприятий, направленный на облегчение боли, предотвращение неврологических нарушений у большинства обратившихся к нам пациентов.

Статью рецензировал
доктор медицинских наук, профессор Шварцман Григорий Исаакович,
Северо-Западный медицинский университет им. И.И.Мечникова.

Расположение сухожилия

Если икроножная мышца расположена на плоскости, то камбаловидная локализуется в глубине под ней. Размещается камбаловидная мышца сзади, захватывая верхнюю треть малоберцовой кости, обращаясь в апоневроз книзу. Стоит отметить, что она намного толще и короче.

Эти оба апоневроза, которые близко располагаются около друг друга, и, совмещаясь только внизу, образуют ахиллову связку. Их совмещение можно наблюдать только в центральной области голени, потому полагать, что пяточная связка – участок совмещения мышц не совсем правильно.

Место крепления сухожилия

Более того у всех людей зона соединения может размещаться неодинаково, и локализоваться как у пятки, так и выше, в верхнем участке голени.

Благодаря ахилловой связки в ножной стреловидной поверхности происходит движение стопы, человек может держать ось в вертикальном положении.

В случае сильного давления на мышцы голени, практически постоянно имеется большая угроза обрыва именно связки от кости, а не порыва тела, поскольку мышца – орган эластичный, когда связка представлена крепкой структурой.

Тендинит ахиллова сухожилия

Тендинит ахиллова сухожилия — это поражение, развивающееся в зоне пяточной связки. В результате нарушения тканевой проводимости, когда вывод продуктов обмена и накопленных солей осуществляется некачественно, снижается крепость сухожилия, утрачивается гибкость коллагеновых волокон. В таких случаях могут возникать микроскопические разрывы по причине чрезмерного давления.

Через время можно наблюдать, что потрескавшаяся ткань сухожилия заживилась, но утратила свою упругость и имеет множество незначительных рубцов. При не проведении терапии формируется воспаление хронического течения и тендиноз.

Существует 3 типа заболевания:

1. Перитендинит – болезненное течение, развивающееся в тканях, окружающих связки, нередко препровождающиеся их перерождением.
2. Тендинит – является повреждением ахилла, присутствующие ткани рядом сохраняются неповрежденными.
3. Энтезопатия – патологический и атрофический процесс, возникающий в местах прикрепления сухожилия к кости.

Формирование тендинита ахилловой связки случается по причине сильного давления. Поскольку в период бега и хождения пяточный апоневроз реализует главную функцию, то на него возлагается вся масса тела. Эта анатомическая зона должна быть не только выносливой и прочной, а также эластичной.

Тендинит относится к международной классификации МКБ 10 под кодом М 76.6.

Воспаление ахиллова сухожилия

Воспаление ахиллова сухожилия (ахиллит) – недуг, препровождающийся болевыми ощущениями в данной связке и изменением работы ноги. По-иному, данную патологию принято называть — тендинит ахиллова сухожилия.

Данное сухожилие самое мощное, способно выдержать существенные нагрузки.

• Прыжки
• Бег
• Подъем на цыпочки
• Другое

При сильном физическом давлении или отдельных патологий может формироваться воспаление ахиллова сухожилия. Развитие воспаления проявляется явной болью в области ахиллова сухожилия, расстройством работы конечности. Зачастую ахиллесова связка воспаляется у лиц, занимающихся спортом профессионально.

Почему воспаляется связка? Возникновение повреждения происходит, если наблюдаются:

• Во время неудачных прыжков
• Напряжений
• Подскальзывание на ступеньках
• При приземлении с высоты на прямую конечность
• При поражениях тупым предметом

Кроме того может появиться незначительный разрыв ахилла либо растяжение ахиллова сухожилия во время хождения, из-за чего в последствие это ведет к болезненному процессу. Также повреждение ахиллова сухожилия случается при присутствии вывихов.

К более сложному случаю относится тендовагинит, когда воспаление переходит на сухожильное влагалище.

Если своевременно не обратиться к врачу сразу после травмы ахилла, в частности разрыва, то через время в зоне пораженной голени возникнут симптомы мышечной атрофии. Мышцы при разрыве не способны самостоятельно восстановиться, и требуют сшивания.

Симптомы

Зачастую симптомы воспаления ахиллова сухожилия демонстрируются так:

• Наблюдается острое колющее течение боли, формирующееся в районе пятки, и отходит под икры. Болевой синдром имеет жгучее, нарастающее и тянуще течение. Боли настолько сильные, что пострадавший не может в полную силу опереться на ногу.
• Увеличивается температура, если наблюдается воспаление в запущенной форме.
• Краснеет покров кожи в районе больной связки.
• В суставе слышен хруст костей, проявляемый, если подвигать конечностью.
• Формируется отечность мягких тканей.
• Чувствуется пульсирование в конечности.
• При опоре на стопу появляется дискомфорт.

Когда появляются сильные боли в костях в области ахиллова сухожилия, это указывает на формирование как тендинита, так и других болезней.

Признаком, указывающим на разрыв ахиллова сухожилия, может являться:

• Внезапная боль, похожая на удар палкой по голени, щиколотке.
• Разрыв сопровождает слышимый хруст.
• Не выходит вытянуть стопу и приподняться на носочки.
• Развиваются болезненные чувства при передвижении.
• Формируется отечность стопы и щиколотки.

Причины

Причины, по которым болит ахиллово сухожилие, бывают разными.

1. Нарушения возрастного характера. В нормальном состоянии сухожилие ахиллово может растягиваться до 5 % от своего исходного размера, что позволяет конечности осуществлять пружинистые движения, так как связка обладает функцией амортизации. С годами происходит изнашивание тканей мышцы, снижается их возможность растягиваться и сохранять стойкость. Это ведет к появлению микротравм и незначительным разрывам. Потому лицам за 40 не рекомендовано заниматься тренировками, заблаговременно не прогрев мышцы и не сделав разминку.
2. Излишний физический труд. Даже спортсмены и тренированные люди могут столкнуться с поражение ахиллова сухожилия. Это случается вследствие излишней тренировки, после бега и избыточного натиска на связку. Без требуемого отдыха ткани не способны возобновить работу и утрачивают возможность расслабиться.
3. Плоскостопие, косолапость относятся к недостаткам формирования стопы врожденного характера, вследствие которых пострадавший подвергается сложности при передвижении. Потому развивается не только воспаление, а просматривается устойчивая отечность ноги, ощущения болезненности при передвижении, стремительная усталость в ногах.
4. Если носить неверно выбранную обувь, это неблагоприятным образом отразится на состоянии стопы и способно спровоцировать развитие воспаления. Большая угроза исходит от хождения на шпильке. При ходьбе в такой обуви ахиллово сухожилие медленно становится короче, поскольку ему не требуется вытягиваться для передвижения на ровной подошве. Проблема может затянуться так, что когда девушка переходит на кроссовки, возникает дискомфорт в передвижении. Это и ведет к формированию воспаления.
5. Изменение обменных процессов.
6. Увеличенное присутствие в кровеносной системе холестерина.
7. Ранее перенесенные травмы конечности.

Диагностика

Перед началом назначения лечения проводится диагностика заболевания, которая включает ряд мероприятий.

Изначально врач собирает информацию, проводит беседу с пострадавшим. Зачастую пострадавшие сталкиваются с постоянными болями, которые все время растут.
Зона болевого дискомфорта располагается на 2-6 см выше зоны прикрепления к кости ахиллова сухожилия. Можно также наблюдать, что область совмещения припухшая.

При прикосновении специалист определяет, где локализуется боль. Болезни свойственны незначительные смещения болевого дискомфорта, если подвигать ногой, поскольку мышцы с сухожилиями способны растягиваться.

Разрыв и отрыв ахиллова сухожилия от кости определяют пробой Томпсона. Пострадавший укладывается на живот, при этом ноги свисают с кушетки. Когда врач сдавливает икроножную мышцу, произойдет ахиллов рефлекс – стопа содрогнется, тогда проба будет отрицательной. При разрыве подошва стопы не согнется.

Также проверяют ахиллов рефлекс так. Больной становится на колени, свесив стопы со стула, не напрягаясь. Чтобы полностью расслабиться больному необходимо руками хорошо прижать спинку стула.

Чтобы проследить ахиллов рефлекс доктор самостоятельно выбирает, как это сделать, все зависит от возраста и самочувствия пострадавшего.

Кроме этого существуют такие способы диагностирования:

• Узи ахиллова сухожилия
• Анализ мочи и крови
• Рентгенография
• МРТ

Ультразвуковое исследование определяет стадию ахилловой реакции, нарушение структуры. Когда проходит процедура следует контролировать, куда направляется звуковая волна, чтобы не было пересечения сухожилия по косому диаметру.

Рентген покажет присутствие дегенеративных нарушений, воспалительный процесс.

После того как диагноз установлен, назначается медикаментозная терапия. Также врачом разрабатывается комплекс лфк при разрыве ахиллова сухожилия.

Лечение

Если возникает однократный болезненный дискомфорт в зоне ахилловой связки, рекомендуют отложить выполнение упражнений, ноги должны восстановить силы. Требуется на время прервать занятия, а чтобы устранить припухлость и красноту на коже, приложить на 10 минут холод. Проводить процедуру 3-4 раза на протяжении дня. Снизить болезненность можно, если зафиксировать на больной зоне эластичный бинт.

После осуществления таких манипуляций болевой дискомфорт уйдет. Если процедуры не помогли, а во время нагрузок боль нарастает, это может указывать на разрыв ахилловой связки. В таком случае больному следует немедленно идти к врачу.

Консервативное лечение

Если болевой дискомфорт в ахилловой связки не проходит, пострадавший обязательно обращается за помощью к специалисту.

Тейпирование

Первым делом требуется уменьшить давление на ахиллово сухожилие. Врач выбирает, как лечить ахиллову связку, какой способ иммобилизации подойдет пациенту.

1. Тейпирование – подразумевает использование специальных спортивных лент, тейпов, которые фиксируют связки и ограничивают их растяжение.
2. Применяются ортезы, они способны частично либо всецело ограничить движение. Ортез фиксирует конечность под углом 90 градусов, используются на ночь в период сна. Если случай тяжелый, то круглосуточно.
3. Накладывается шина.
4. Нога помещается в гипс на 8 недель.
5. Пластиковый полимерный гипс, который позволяет принять ванну прямо с гипсовой конечностью, что немаловажно для пациента.
6. Повязка из эластичного бинта.
7. Костыли.

Лечение воспаления ахиллова сухожилия предусматривает прием медикаментов следующих групп:

• Обезболивающие средства – анальгетики, применяются, чтобы снять болевой дискомфорт;
• Антибиотики
• Спазмолитики используются, если наблюдаются резкие приступы боли.
• Медикаменты которые снижают температуру
• Средства противовоспалительного действия
• Лекарства которые улучшают кровоток
• Комплексы витаминов

Чтобы снять болевые ощущения рекомендуют поставить компресс, который состоит из Анальгина, Новокаина, Дексаметазона, смешанные в равных частях. Либо ставить внутримышечные обезболивающие инъекции.

После терапии медикаментами назначается физиотерапия, которая включает проведение ряда процедур:

• Грязевые процедуры
• Озокерит
• Применение аппликаций парафином
• С использованием ультразвука производят введение в больную зону мази Вольтарен, геля Долобене, Солкосерил, что позволяет разрушить зарубцевавшуюся ткань по кругу больной зоны.

Когда боль устранена, назначают массаж. Он проводится специалистом, продолжительность лечения состоит из 10 сеансов. Также требуется ЛФК – упражнения, которые направлены, чтобы восстановить и укрепить мышечную массу.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение проводится пациенту в случае отсутствия должного результата после терапии медикаментами. Зачастую операция на ахилловом сухожилии требуется при сильном его повреждении и разрыве.

Проведение оперативного лечения, возможно с использованием различных способов.

1. Сшивание разорванных краев.
2. Пластика ахиллова сухожилия по Чернавскому.

Первым способом возможно сшивание лишь свежих разрывов, если после поражения ахилловой связки не прошло больше чем 20 часов. Зашивание происходит следующими методами:

1. Классическое сшивание, шов в длину около 10 см.
2. Чрескожный – процедура осуществляется сквозь единичные проколы. Этот способ некомфортный тем, что совмещение границ проводится наугад, не исключено повреждение икроножного нерва.
3. Сшивание малоинвазивное – используется система Achillon, имеющая специальные направляющие, которые исключают прошивание нерва. Также применяется гарпунный принцип, с применением системы Tenolig.

Пластическое проведение операции применяют, если имеются старые разрывы, которые подверглись терапии консервативными способами или же не были определены. Операция по Чернавскому в основном используется, чтобы лечить пациентов, которые имеют тяжелую травму и имеют симптомы слабости в голеностопном суставе, хромоты, слабости в мышцах.

Пластика предусматривает выкраивание куска ахиллова сухожилия из связки, которая лежит выше. При оперативном вмешательстве этот кусочек перебрасывают на иную область и пришивают по типу мостика. Пользование таким способом достаточно сложное, если величина дефекта составляет 3-4 см.

Чтобы исход был устойчивым, после лечения хирургическим путем накладывается лангета из гипса, ее следует носить на протяжении месяца.

Сложность операции по Чернавскому заключается в росте толщины ахиллова сухожилия в нижней части и уменьшении в верхней.

Реабилитация

Сроки восстановления ахиллова сухожилия после терапии оперативным путем занимают 1-3 месяца. От качества восстановления будет зависеть крепость швов, угроза травмирования в той же зоне повторно. При соблюдении всех предписаний, разорвать сухожилие еще раз практически нереально.

При разрыве сухожилия реабилитация после операции предполагает соблюдение покоя, конечность нужно удерживать в приподнятом состоянии. Это нужно, чтобы обеспечить отход крови от конечности, профилактики припухлости. В коленке ногу сгибают под углом 45 градусов.

Мероприятия реабилитации после разрыва ахиллова сухожилия проводятся следующим образом:

1. Применение медикаментов против воспаления – Ибупрофен, Диклофенак, противосвертывающих лекарств – Аспирин 100 мг в сутки;
2. В первых 7 суток после хирургического лечения накладывают гипсовую повязку;
3. Гипс частично снимают и начинают разрабатывать сустав голеностопа. Допустимо передвигаться, используя костыли, не опираясь на пораженную конечность;
4. Спустя 1,5-2 месяца используется частичная иммобилизация. Может применяться бандаж, ортез.

Последняя процедура в реабилитации — снятие иммобилизации и подготовительный этап конечности к активности. Если приступить разрабатывать ахиллово сухожилие рано, то увеличивается вероятность расхождения швов. В качестве разрабатывающих мероприятий используют изометрические упражнения. Разработка начинается:

• С проведения электростимуляции голени.
• Пассивных движений в суставе.
• Когда резкая боль устранена, добавляют изокинетические упражнения – плаванье с использованием ласт, чтобы быстро восстановить работу ноги.
• Делают прыжки в воду, если болит мышца длительное время. Благодаря процедуре уйдет лишнее напряжение, улучшится кровоток в ногах.

До 5 лет требуется посещать санаторные курорты, где будут получены качественные восстановительные манипуляции, разработанные в индивидуальном порядке.

Народная медицина

Как лечить ахиллово сухожилие, воспользовавшись народными рецептами? Попробовать вылечить ахиллово сухожилие в домашних условиях можно, но прежде чем применять какие-либо способы можете узнать рецепты у врача, поскольку самостоятельное лечение может навредить организму.

Лечение народными средствами включает следующие рецепты:

• Природный антибиотик, антиоксидант, а также противовоспалительное средство – приправа куркумин используется при воспалении ахилловой связки. Рекомендуют употреблять 0,5 г приправы в сутки.
• Настой на водке из грецкого ореха. Чтобы его приготовить берется 500 мл водки, 250 г ореховых перегородок. Состав смешивается и настаивается 20 суток. Готовый настой пить 2 раза в сутки по маленькой ложке.
• Пользуются масляным раствором горной смолы мумие, который втирается в зону ахилловой связки, либо принимается внутрь по 0,1-0,5 г смолы, растворив продукт в подогретом молоке. Лечение проводить 14 дней, затем необходим перерыв на 10 суток.
• Ножные ванны, с использованием хвои и соли.
• Применение кусочков льда для массажа области ахилловой связки.

Также проводят ножные ванны, для этого берется специальная ахиллесова соль. Морская соль при растворении в воде трещит. Множество небольших пузырьков выходит, когда растворяются стенки соляных кристаллов.

Ахиллесова соль

Благодаря солевому раствору оказывается мгновенное благоприятное влияние на организм. При использовании ахиллесовой соли происходят следующие явления:

1. Устраняется боль и ломота в мышцах.
2. Восстанавливается упругость и двигательная функция суставов.
3. Снижается влияние стрессовых нагрузок, переутомлений на физическом уровне.
4. Нормализуется состояние кожи.
5. Повышается гибкость, эластичность и крепость сосудов, капилляров.
6. Соль способна заживлять раны, обезболивает и оказывает успокаивающее действие.
7. Другое.

Профилактика

Чтобы ахиллова связка не воспалялась, необходима профилактика патология. Как укрепить ахиллово сухожилие?

• Перед выполнением тяжелых упражнений следует разминать ахиллову связку.
• Требуется иногда качать икроножные мышцы, затем нагрузка на сухожилие должна повышаться.
• Рекомендовано делать выпрыгивания, это обеспечит эластичность сухожилия.
• После нагрузок нужно выполнять упражнения на растяжку для укрепления сухожилия. Укрепляющий массаж избавит ноги от усталости.
• В обуви на каблуке ходить только по особым случаям, но не весь день.
• Для хорошей фиксации стопы нужно подбирать обувь с жестким задником.

Самостоятельно прибегать к осуществлению данных мер недопустимо, потому если появляется боль в зоне ахилловой связки, следует идти на прием к доктору.

pjatki.ru

Воспаление ахиллового сухожилия как лечить

Ахиллово сухожилие имеет второе название пяточного сухожилия, является самым крепким сухожилием в человеческом организме, так как может выдерживать нагрузку до 400 кг, не подвергаясь разрыву. Однако, несмотря на данный факт, оно является самым часто травмируемым сухожилием.

Воспаление ахиллова сухожилия (как возникает, какие причины могут его вызвать)

В большинстве случаев причиной воспаления ахиллова сухожилия является ношение неудобной обуви в течение продолжительного время. Чаще всего воспалительный процесс возникает у спортсменов и танцоров, на стопы которых приходиться большая нагрузка.

Другой причиной возникновения воспаления может быть нарушенный обмен веществ. В результате того, что в крови находиться большое количество жиров и холестерина, а также в случае наличия подагры, может развиться острый воспалительный процесс из-за того, что начинают откладываться уратовые микрокристаллы в тканях организма.

Кроме этого, боли в области сухожилия может возникать при заболеваниях костей или суставов, при наличии пяточной шпоры или воспалительного процесса в своде стопы.

Среди факторов, которые могут привести к воспалению, можно выделить:

• Микротравмы.
• Хронические заболевания опорно-двигательного аппарата.
• Неправильно сформированное сухожилие.
• Возрастные изменения.
• Плоскостопие, которое характеризуется наличием гиперпронацией.
• Неудобная обувь.

Симптомы воспалительного процесса, локализующегося в ахилловом сухожилии

Основным симптомом воспалительного процесса в ахилловом сухожилии является наличие боли в области пятки или под икрами. В большинстве случаев боль возникает после длительного отдыха, то есть после сна, когда человек встает и начинает ходить. Это объясняется тем, что во время сна сухожилие расслабляется и боль стихает, но когда появляется нагрузка, боль проявляется и не дает нормально ступить и шагу. Помимо этого могут быть и другие симптомы:

• В области сухожилия можно обнаружить утолщение и покраснение кожи.
• Местная гипертермия.
• Небольшая отечность.
• Хрустящий звук.

Появление боли в костях, в районе ахиллесова сухожилия, может свидетельствовать о развитии не только тендинита ахиллова сухожилия, но и других заболеваний, в вид

sustav-help.ru

От чего болит ахиллово сухожилие

Самое крупное и крепкое сухожилие человека — это ахиллово сухожилие. Оно играет огромную роль в передвижении человека и распределении физической нагрузки. Пяточное сухожилие при этом естественно подвергается дегенеративным процессам, травмированию при регулярном высоком напряжении.

Строение и расположение ахиллова сухожилия

Часто пяточное сухожилие называют «ахиллесово сухожилие». Это не совсем верное название. Врачи считают правильным название названия ахиллово или пяточное сухожилие. Ахилл находится в месте соединения задних соединительных компонентов голени — пяточной кости, икроножной и трехглавой мышц.

Ахиллово сухожилие – это длинное и крупное сухожилие, расположенное сзади голеностопа. Оно приводится в движение с помощью сокращений мышцы, в итоге голеностопный сустав двигается. Благодаря этому сухожилию человек способен совершать различные движения стопой – прыжки, поднятие на носки и беговые движения.

Между костью пятки и ахиллом имеется слизистая сумка, работа которой направлена на снятие трения между костью и сухожилием. Также такая жидкость имеется в канале, в котором располагается сухожилие.

Причины боли в ахилле

Причины болей в сухожилии довольно разные:

• Обычно ахиллово сухожилие беспокоит людей при нагрузках после 30 лет из-за отсутствия должной разминки, потому что растяжимость сухожилий по прошествии лет снижается.
• Если есть плоскостопие или при ношении неадаптированной для спорта обуви также могут наблюдаться боли в сухожилии. Высокий каблук или его отсутствие могут спровоцировать болевой синдром.
• Боли в ахилле могут возникнуть из-за перетренированности. Этому подвержены не только новички, но и профессиональные спортсмены, которые слишком агрессивно тренируются.
• Повреждений связок, костей,сухожилий или других соединительных тканей — длительная чрезмерная нагрузка на организм без полноценного отдыха или слишком резкие для неподготовленных мышц движения.

Остальные причины боли в ахилловом сухожилии — заболевания воспалительного характера: тендинит, энтезопатия или бурсит, другие болезни конечностей.

Болят суставы ? — Этот крем способен “поставить на ноги” даже тех, кому несколько лет больно ходить. .

Тендинит

Частота заболеваний тендинитом выше всего у спортсменов и людей, чьи профессии связаны с танцами или акробатическими упражнениями. Прыжки, резкие повороты сказываются негативно на ахилловом сухожилии и становятся причиной его воспаления и болей.

Ахиллово сухожилие состоит из белковых волокон, которые состоят из коллагена. Как известно коллаген обладает высокой прочностью, но не очень хорошей растяжимостью. Другой белок эластин, сокращаясь и растягиваясь, помогает осуществлять амортизацию при движениях.

Причины

С возрастом теряется эластичность связок, поэтому у людей старшей возрастной группы ни в коем случае нельзя заниматься спортом без предварительной разминки.

Симптомы

При ахиллотендините пациента могут беспокоить такие проявления:

• температура держится долго;
• гиперремия кожи в районе ахиллова сухожилия;
• сухожилие отекает и опухает, визуально заметно его увеличение;
• боль и хруст в голеностопе при ходьбе;
• мышца икры напряжена и при этом ступня плохо двигается;
• при разрыве заметна ямка или провал в районе сухожилия сзади, а над сухожилием наоборот возвышение или шишка.

Травма ахиллова сухожилия

У активных людей всегда есть риск разрыва, растяжения, надрыва или ушиба связок. При травме возникают патологические процессы связочной системы голеностопного сустава и сухожилий. При вывихе сустава или сильное растяжении связок могут возникать микроразрывы тканей ахиллова сухожилия.

Причины травм

Главные причины травм ахилла:

• При сильном ударе по прямой голени ахиллово сухожилие может повредиться. Такой вид травмирования встречается обычно у спортсменов, занимающихся волейболом или бегом. В быту по статистике получить такую травму гораздо меньше шансов, пострадавшие, в основном, дети.
• Ранения острыми предметами также может привести к разрыву или растяжению ахиллова сухожилия сзади.
• Одним из провоцирующих факторов может служить деградация особого структурного белка коллагена, входящего в состав тканей сухожилия.
• Употребление препаратов типа кортикостероидов увеличивают вероятность деструктивных процессов, вследствие чего ахиллово сухожилие теряет прочность.

Симптомы

Симптомы травмы ахиллова сухожилия зависят от локализации и силы удара:

• В случае тяжелого полного разрыва сухожилия боль

women-land.ru

Если болит ахиллово сухожилие: возможные причины и как лечить

Боли в ахилловом сухожилии при ходьбе или же в состоянии покоя свидетельствуют о переутомлении физического плана, о возможном ушибе или же иной травме, о возникновении какой-то патологии.

Основной причиной такой боли считается тендинит. Ахиллесово сухожилие считается самым сильным и толстым, оно обеспечивает соединение мышцы голени и пяточной кости. Установлено, что данное сухожилие способно вынести нагрузку до трехсот килограмм. Но, постоянные нагрузки могут стать причиной возникновения воспаления (тендинита). Данное заболевание опасно тем, что серьезные последующие воздействия при отсутствии лечения могут стать причиной разрыва сухожилия.

Чем это опасно

При частичном или же полном разрыве сухожилия развиваются изменения дегенеративного плана, а также нередко провоцируется воспаление. Такие процессы могут существенно ограничить подвижность, привести к необходимости сложного и длительного лечения. При этом формируются серьезные болевые эффекты.

На фоне процессов воспалительного характера может развиваться перитендинит, который поражает не только сухожилие, но еще и окружающие ткани, нередко возникает энтезопатия, которая повреждает место крепления, при данном заболевании боли настолько значительны, что они приводят к хромоте, ночью трудно найти положение для сна. Также нередко провоцируется развитие тендинита, которое при отсутствии лечения может стать причиной патологии окружающих тканей, кости и сустава.

Причины и особенности

• Любые механические повреждения. Растяжение, полный или же частичный разрыв целостности. Болевой эффект при этом формируется очень значительный, при разрыве возникает оттек, при растяжении нередко боль притупленная, отдает в голень. При разрезах и проколах возникает кровопотеря, требуется моментальное медицинское вмешательство.
• При инфицировании формируется воспалительный процесс с нагноением. Например, при незначительной механической травме (порез) в сухожилие попадают инфекции, которые провоцируют гнойный процесс воспаления и даже некроз тканей. В таком случае проводят очистку раны, назначают курс противовирусных препаратов и антибиотиков.
• Вывих – еще одна распространенная причина проявления боли в ахилловом сухожилии.
• Тендинит – самое распространение явление. Основной причиной его развития считается перезагрузка. Сразу воспалению подвергаются мышцы, после чего, оно переходит постепенно на сухожилие. Такое заболевание характерно для людей с тяжелыми условиями труда (воздействие на двигательный аппарат), а также для спортсменов. Нередко заболеванием страдают женщины, которые отдают предпочтение красивой, но невероятно неудобной обуви.
• Воспаление. Наблюдается также у людей, которые значительное количество времени проводят на ногах. Развитие процесса воспаления провоцирует возникновение боли, если на проблему не обратить внимание и не начать лечение, то при сильной нагрузке произойдет разрыв сухожилия.

Диагностика

1. Осмотр визуального характера.
2. Оценка и изучение симптомов.
3. Рентгенография, чтобы исключить серьезные травмы (переломы кости).
4. Томография, чтобы оценить состояние тканей.
5. Лабораторные анализы.

Структура лечения

При повреждениях механического типа действовать следует таким образом:

• Сразу же прикладывается холод и ноге обеспечивается состояние покоя.
• Ноге нужно придать положение, в котором меньше всего провоцируется болевой эффект.
• Можно принять обезболивающее средство (ибупрофен, диклофенак, кеторолак).
• Если речь идет об открытой ране, на нее нужно наложить чистый бинт.

Отметим, что своевременная медицинская помощь позволяет исключить возникновение сложных патологий, а лечение будет менее длительным, как и процесс восстановления.

Направление лечения:

• Снятие болевого эффекта.
• Устранение отеков.
• Снятие процесса воспаления.
• Предотвращение возникновения абсцессов и нагноений посредством курса антибиотиков.
• Восстановление и общее укрепление организма (упражнения, физиотерапия, потребление витаминных комплексов).

Лечение воспалительных процессов:

1. Если никаких повреждений видимого характера нет, а кожные покровы сохранены, то назначается полный покой в течение пяти дней, прикладывание холодных компрессов. Рекомендуется осуществлять примочки из гидрокортизона, димексида, анальгина. Обязательно используется мазь противовоспалительного характера, но без согревающего эффекта.
2. Если речь идет о воспалительном процессе с нарушением целостности кожных покровов назначается полная иммобилизация, проводятся процедуры промывания и накладывания стерильной повязки, внутримышечно – Баралгетас в течение трех дней по 5 мл. Каждый день осуществляются процедуры по внешней обработке, используется зеленка и противогрибковые средства. Местно используются средства – гидрокортизон и диклофенак.
3. Если воспаление сочетается с нарушением целостности связки и кости, то обязательно проводится операция, а также накладывается гипс. Назначаются антибиотики – цефтриаксон. Проводится восстановительный курс физиотерапии (массаж, гимнастика лечебного типа, прогревания и пр.).
4. При формировании серьезного отека без видимых повреждений применяется мазь Диклофенак (не менее 5-6 раз в сутки), можно использовать Венарус – крем с венотонизирующим эффектом.

При открытых повреждениях обязательно назначается курс противовоспалительных препаратов и антибиотики.

Похожие материалы:

sustavos.ru

Полиартрит пальцев рук представлен воспалительным процессом, протекающим в суставах. Поражение пальцев может являться самостоятельной патологией или быть частью нарушений, касающихся опорно-двигательного аппарата. У пациента возникают неприятные ощущения в суставах. Развитие патологии происходит постепенно или резко.

Причины и типы

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует…” Читать далее…

Полиартрит рук и других частей образуется в результате изменений дегенеративного характера. У пожилых людей подобные изменения затрагивают костную ткань и хрящ пальцев. В молодом возрасте появление заболевания часто вызывается травмами или тяжелой работой.

Полиартрит кистей рук может возникнуть и при наличии инфекционных процессов в организме или локальных патологий. Примером является воспаление сухожилий и связок – лигаментит. Полиартрит пальцев рук может возникнуть и при наличии следующих факторов:

1. Развитие ангины.
2. Туберкулез.
3. Наличие у больного ОРВИ или гриппа.
4. При краснухе.
5. Во время гонореи.
6. Гепатиты тоже способствуют появлению болезни.

Неинфекционная форма поражения сустава связана с нарушением обмена солей и заболеваниями системного характера:

• сепсисом крови;
• аутоиммунными болезнями;
• заболеваниями эндокринного или неврогенного типа;
• красной волчанкой.

Поражение суставов может свидетельствовать о начале формирования другого воспалительного процесса – артрита ревматоидного характера. Проблемы с суставами пальцев являются признаками псориатической и реактивной формы артрита.

Характеристика типов полиартрита сустава связана с причинами появления. Исходя из указанного параметра, выделяют следующие формы:

1. Ревматоидный полиартрит свидетельствует о начальном этапе развития системного артрита ревматоидного типа.
2. Обменный полиартрит возникает при сбоях в обмене веществ и накоплении солей в суставной сумке.
3. Вторичный тип вызывается различными болезнями: заболевания Бехтерева, синдром Рейтера.
4. Посттравматическая форма заболевания появляется после полученной травмы. В некоторых случаях может возникнуть инфекция при попадании в поврежденные ткани.
5. Инфекционный характер полиартрита вызван патологиями: сифилисом, бруцеллезом, гонореей, сальмонеллезом или туберкулезом.

Стадии и проявления

Симптомы развития 1 стадии заболевания сустава практически незаметны внешне. У больного иногда появляются болезненные ощущения при физической нагрузке, длительном сжатии предмета или во время смены погоды. В утреннее время состояние характеризуется скованностью движений. На межфаланговых суставах появляется дискомфорт и неприятные ощущения ноющего характера.

На 2 стадии происходит образование на пальцах небольших узелков. Появляются болезненные ощущения, не связанные с физической активностью или перенапряжением. У некоторых пациентов появляются первые симптомы деформации: выпячивание пальцев в стороны, их утолщение.

Если лечение полиартрита пальцев рук не осуществляется, то наступает 3 стадия. Пальцы становятся уродливыми, что свидетельствует о сильной степени деформации. Образуются большие узлы и острые остеофиты костей. В некоторых ситуациях они даже могут прорывать покровы кожи.

Симптомы возрастной, инфекционной и обменной формы заболевания представлены болезненными ощущениями в суставах. Неприятные признаки возникают в следующих местах:

• в суставах, которые соединяют проксимальную фалангу и кости ладони;
• в суставах между средней и проксимальной фалангой.

Если у больного развивается псориатический тип, то боль образуется в дистальном суставе. Характерны для полиартрита и общие проявления в виде ноющих ощущений в пальцах. Боль может отдавать в запястье или кисть. Не является редкостью возникновение признаков во время ухудшения погоды или в ночное время.

Появляются следующие проявления:

1. Отсутствие возможности выполнять мелкие задачи: удерживать объекты и выполнять другие действия, требующие функционирования мелкой моторики.
2. После сна появляется скованность.
3. Ткани становятся припухлыми.
4. Вокруг воспаления ткани немеют и краснеют.
5. После переохлаждения болезненные ощущения усиливаются.

Развитие полиартрита приводит к формированию узелков в области суставов. Отсутствие вмешательства приводит к ослаблению мышечной ткани и деформации пальцев. Не исключается вероятность развития атрофии мышц. В дальнейшем болезнь поражает сосуды, нервы и сухожилия.

Диагностика

Полиартрит требуется дифференцировать от других заболеваний, так как для многих болезней представленные симптомы являются характерными. С этой целью назначается общий и биохимический анализ крови. Если у больного имеется полиартрит, то будут обнаружены следующие индикаторы развития воспалительного процесса:

• лейкоцитоз – повышенное содержание лейкоцитов;
• увеличение скорости оседания эритроцитов – СОЭ;
• повышается значение С-реактивного белка.

Требуется подтвердить диагноз, для чего проводят анализ на ревматоидный фактор. Нужно обратить внимание, что в течение одной процедуры невозможно точно определить заболевание, поэтому может потребоваться целый комплекс мероприятий. Для уточнения диагноза применяют способы инструментальной диагностики:

1. Магнитно-резонансная томография.
2. Рентгенографическое обследование.

Лечение

Как лечить полиартрит пальцев рук, каковы нюансы? Длительность терапии определяется врачом после диагностики и обнаружения формы, причин и особенностей болезни. Не стоит рассчитывать, что лечение быстро завершится, так как патология может поражать многие ткани. Это свидетельствует о серьезности заболевания. Тем не менее соблюдение правил и рекомендаций увеличит шансы на выздоровление.

Традиционное

Медикаментозное лечение является основной методикой устранения полиартрита. В состав терапии включаются следующие средства:

• витаминные комплексы: пивные дрожжи, рыбий жир и препараты с цинком и кальцием;
• антибактериальные средства назначаются при инфекционной природе заболевания;
• для восстановления тканей используются хондропротекторы;
• нестероидные средства противовоспалительного действия могут назначаться в качестве мазей или инъекций;
• для устранения болевого синдрома применяются кортикостероиды.
• лекарства наружного действия: компрессы, мазь, кремы;
• физиотерапия: гимнастика, магнитотерапия, массаж, диатермия, парафинотерапия, ионофорез, УФО и фонофорез.

Для наилучшего эффекта может использоваться мазь или таблеточная форма лекарств противовоспалительного воздействия. К препаратам НВПС относятся следующие средства:

1. Ортофен.
2. Ибупрофен.
3. Нимесулид.
4. Кетонал.
5. Ксефокам.
6. Диклофенак.
7. Мовалис уколы или таблетки.

Народное

Вылечить полиартрит можно иными способами. Для этого подходят народные средства. Они помогают укрепить ткани и улучшить кровообращение. Народные средства нужно применять осторожно. Рекомендуется посетить врача и получить рекомендации.

Для протирания больных суставов используется лекарство из сока чистотела и вазелина. Потребуется 10 мл свежего сока смешать с 1 баночкой вазелина. Применять состав ежедневно, проводя обработку больной поверхности и участков вокруг нее.

Народные средства представлены еще одним лекарством. В равных частях берутся следующие компоненты:

• трава спорыша;
• плоды шиповника;
• листья березы.

Для изготовления средства нужно взять 6 ложек смеси и залить их кипятком. После этого действия необходимо нагреть препарат на водяной бане и настоять 30 минут. После настаивания добавляют 3 ложки соли. В жидкости нужно смочить бинт и приложить его к поверхности больных пальцев на 1 час. Рекомендуется закрепить пленкой.

Народные рецепты характеризуются и простыми способами лечения. Можно взять листья папоротника, подорожника или лопуха. Их сминают и прикладывают к пальцам рук, фиксируя повязкой. Наличие в таких растениях противовоспалительных компонентов позволяет уменьшить боль и избавиться от дискомфорта.

Лечение полиартрита можно осуществить с помощью ванночек. Нужно 100 г шалфея залить 1 л кипятка и настаивать в течение 1 часа. Для использования состав должен быть теплым. В средство погружают руки и удерживают их в течение 20 минут. После завершения процедуры нужно тщательно вымыть и вытереть руки.

Образ жизни и питание

Большое значение имеет образ жизни больного и соблюдение рекомендаций специалиста. Во время ремиссии можно посещать курсы лечебной гимнастики или массажа. Если имеется желание заниматься лечебной физкультурой дома, то следует посоветоваться со специалистом и вместе составить комплекс упражнений.

Массаж может проводиться несколькими способами. Первый элемент представлен аккуратным массированием больных участков круговыми движениями. Можно обхватить больную руку сверху, положив на нее другую. Осуществляется поглаживания от ногтей к ладони. В этом случае суставы не будут подвергаться воздействию. Проводить растирание больных суставов следует после получения разрешения от врача. Для выполнения этой задачи применяют вращательные движения.

Диета – важная составляющая лечения. Нужно ограничивать прием вредной продукции, что особенно касается сетей быстрого питания. Из рациона исключают солености и копченую продукцию. Такая же участь обязательно должна постигнуть сладкую и маринованную пищу. Она может приводить к обострению болезни, поэтому рисковать своим самочувствием не стоит. Аналогичная ситуация с кофе и энергетическими напитками. Необходимо избегать приема газированных напитков.

Рекомендуется включить в меню следующие компоненты:

1. Молочные продукты.
2. Зелень.
3. Фрукты.
4. Овощи.

Полезно употреблять не только овощи и фрукты, но и морепродукты, яйца, мясо птицы и гречневую крупу. Для костей полезна рыба, а среди овощей и фруктов предпочтение нужно отдать следующим продуктам:

• яблокам;
• бруснике;
• тыкве;
• луку;
• клюкве.

Важно заниматься профилактикой заболевания, что позволит избежать появления полиартрита пальцев и его симптомов. Для этого требуется своевременно устранять инфекции и посещать врача при необходимости. Нужно избегать переохлаждения рук. Правильная диета и физические нагрузки помогают избежать не только развития полиартрита, но и других заболеваний суставов.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрите?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>

загрузка…

sustavlive.ru

как вылечить, причины и симптомы болезни

Полиартрит пальцев рук представляет собой воспалительный процесс, который протекает в суставах. Пальцы рук при этом могут поражаться самостоятельной патологией или же быть частью нарушений, которые касаются опорно-двигательного аппарата. У больного при этом возникают в суставах очень неприятные ощущения. Развитие этого патологического процесса может происходить резко или постепенно. Но прежде чем приступать к лечению полиартрита пальцев рук, необходимо выявить тип этого заболевания и его причины.

Причины и виды

Полиартрит рук, а также других частей, может образовываться в результате изменения дегенеративного характера. Как правило, у людей в возрасте эти изменения затрагивают хрящ пальцев и костную ткань. Если же говорить о молодых людях, то это заболевание чаще всего вызывается по причине тяжелой работы или травмы. Развитие полиартрита кистей рук может возникать при имеющихся инфекционных процессах в человеческом организме или при локальных патологиях. Примером является воспаление связок и сухожилий, которое называется лигаментитом. Полиартрит на пальцах рук может развиваться при имеющихся следующих факторах:

• Появление туберкулеза.
• Развитие ангины.
• Краснуха.
• Грипп или ОРВИ у больного.
• Гепатиты.
• При гонорее.

Как правило, неинфекционная форма заболевания связана напрямую с нарушением обмена солей в организме, а также с болезнями системного характера. К ним относятся следующие:

• Красная волчанка.
• Аутоиммунные заболевания.
• Сепсис крови.
• Заболевания неврогенного или эндокринного типа.

Наличие пораженных суставов может также говорить о формировании других воспалительных процессов, например, артрита ревматоидного характера. Также проблемы, возникающие в суставах пальцев рук, могут выступать в качестве признаков реактивной и псориатической формы артрита.

Полиартрит суставов рук характеризуется по типам относительно причины его появления. Принято выделять следующие формы этого заболевания:

• Ревматоидный полиартрит, который говорит о начальном этапе развития системного артрита ревматоидного типа.
• Обменный полиартрит чаще всего появляется во время сбоев в обменном процессе и при накоплении в суставной сумке большого количества солей.
• Вторичный тип полиартрита может быть вызван разными заболеваниями, например, заболеванием Бехтерева или синдромом Рейтера.
• Посттравматический полиартрит развивается, как правило, после полученных травм. Иногда может наблюдаться развитие инфекции, если таковая попадёт в поврежденные кожные покровы.
• Инфекционный характер заболевания вызывается следующими патологиями: гонореей, сифилисом, сальмонеллёзом, бруцеллезом, туберкулезом.

Стадии и проявление

На первой стадии развития заболевания симптомы внешне практически незаметны. У пациента иногда могут проявляться болезненные ощущения во время физических нагрузок, при длительном нажатии предмета или в период смены погоды. Утром для первой стадии заболевания характерна скованность в движениях. В фаланговых суставах наблюдаются неприятные ощущения ноющего характера и дискомфорт.

На второй стадии заболевания на пальцах образуются небольшие узелки. При этом сопровождаются образования болезненными ощущениями, которые не связаны с физической активностью и перенапряжением. Иногда могут проявиться первые симптомы деформации, например, утолщение пальцев, выпячивание их в стороны. Если на этой стадии не будет осуществляться лечение полиартрита, то наступает период развития следующей стадии.

Для третьей стадии полиартрита характерен уродливый вид пальцев, что говорит о сильной степени деформации. При этом появляются узелки большого размера, а также острые остеофиты костей. Иногда они могут даже прорвать кожный покров.

Если говорить о симптомах инфекционной, возрастной и обменной формы этого заболевания, то они представлены в виде болезненных ощущений в районе суставов. Неприятные признаки могут возникнуть в следующих местах:

• В суставах между проксимальной и средней фалангой.
• В суставах, соединяющих кости ладоней и проксимальную фалангу.

Если у пациента наблюдается развитие псориатического типа, то боль наблюдается в дистальном суставе. Кроме этого, для полиартрита характерны и общие проявления в виде ноющей боли в пальцах. Болезненные ощущения могут при этом отдавать в кисть или запястье. Довольно часто эти признаки обостряются во время ухудшения погоды или с наступлением ночи. Помимо этого, наблюдаются и другие проявления заболевания:

• Невозможность выполнять какие-то мелкие задачи, например, держать объекты или выполнять другие действия, которые требуют работу мелкой моторики рук.
• Проявление скованности после сна.
• Припухлость на тканях.
• Покраснение и онемение тканей около воспаления.
• Усиление болезненных ощущений после переохлаждения.

Развитие заболевания может привести к образованию узелков в области суставов. Если при этом не будет произведено вмешательство специалиста, то это может привести к ослаблению мышечной ткани, а также к деформации пальцев. Нельзя исключать вероятность атрофии мышц. В будущем заболевание способно поражать сосуды, сухожилия и нервы.

Диагностика заболевания

Полиартрит пальцев необходимо дифференцировать от других болезней, так как для многих заболеваний вышеописанные симптомы могут быть характерными. С этой целью специалист должен назначить биохимический и общий анализ крови. Если у больного наблюдается полиартрит, то должны быть обнаружены нижеописанные индикаторы развития воспалительного процесса в пальцах рук:

• Увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
• Лейкоцитоз, который представляет собой повышенное содержание лейкоцитов в крови.
• Повышенное значение С-реактивного белка.

Для подтверждения диагноза необходимо провести анализ на ревматоидный фактор. При этом необходимо обращать внимание на то, что во время одной процедуры нельзя точно выявить заболевание, поэтому часто требуется целый комплекс мероприятий. Чтобы уточнить диагноз, как правило, применяются методы инструментальной диагностики, которые заключаются в следующем:

• Рентгенографическое обследование.
• Магнитно-резонансная томография.

Лечение полиартрита пальцев рук

Но как лечить полиартрит рук? Длительность лечения должна определяться специалистом только после полной диагностики и выявления формы, особенности и основных причин заболевания. Больной при этом не должен рассчитывать на то, что терапия будет быстрой, так как эта патология может поражать многие ткани. Эти факторы говорят о всей серьёзности болезни. Тем не менее соблюдение некоторых правил, а также рекомендации врача увеличивают шансы на выздоровление пациента. Говоря о лечении полиартрита пальцев, следует рассмотреть несколько методов.

Традиционная терапия

Медикаментозное лечение считается главной методикой устранения заболевания. Состав этого метода терапии включает в себя следующие средства:

• Антибактериальные средства, которые должны назначаться при инфекционной природе полиартрита.
• Витаминные комплексы, например, рыбий жир, пивные дрожжи, препараты с кальцием и цинком.
• Чтобы восстановить ткани, применяются хондропротекторы.
• Нестероидные препараты противовоспалительного воздействия назначаются в качестве инъекций или мазей.
• Чтобы устранить болевой синдром, назначаются кортикостероиды.
• Различные лекарства наружного действия: кремы, мази, компрессы.
• Физиотерапия: массаж, гимнастика, диатермия, магнитотерапия, ионофорез, парафинотерапия, фонофорез и УФО.

Чтобы добиться лучшего эффекта, рекомендуется применять мазь или таблеточную форму лекарственного препарата противовоспалительного воздействия. К каким относятся следующие средства:

• Ибупрофен.
• Ортофен.
• Кетонал.
• Нимесулид.
• Диклофенак.
• Ксефокам.
• Мовалис (таблетки или уколы).

Народные средства

Вылечить полиартрит пальцев можно и народными способами. Народные средства помогают укреплять ткани и улучшают кровообращение. Но этот метод лечения необходимо применять очень осторожно. Перед этим рекомендуется посетить врача, получив необходимые рекомендации.

Чтобы протирать больные суставы, применяется лекарство, изготовленное из вазелина и сока чистотела. Для этого надо взять 10 мл свежего сока, смешать его с одной банкой вазелина. Состав наносится на больные участки каждый день, проводя обработку больных поверхностей и участков около них.

Также для лечения можно использовать ещё одно довольно эффективное средство. Для его приготовления необходимо взять в равных частях следующие компоненты: листья берёзы, траву спорыша, плоды шиповника. После этого необходимо взять шесть столовых ложек полученной смеси, залить ее кипятком. Препарат нагревается на водяной бане, настаивается на протяжении получаса. По истечении этого времени в полученный раствор добавляется три столовые ложки соли. В полученной смеси смачивается бинт и прикладывается к больным поверхностям на один час. Чтобы бинт не сползал с пальцев, его можно закрепить плёнкой.

Народные средства отличаются простыми способами лечения. Можно также использовать листья подорожника, папоротника или лопуха. Их надо тщательно смять и приложить к пальцам рук, зафиксируя повязкой. Эти растения обладают противовоспалительным свойством, поэтому уменьшают боль и помогают избавиться от дискомфорта.

Для лечения также можно использовать ванночки. Для этого необходимо взять в 100 г травы шалфея, залить ее одним литром кипятка и дать настояться на протяжении часа. При использовании этот состав должен быть тёплым. В полученное средство надо погрузить руки и держать в таком положении на протяжении 20 минут. По окончании процедуры руки тщательно вымываются и вытираются насухо.

Питание и образ жизни

Образ жизни и питание также играют большую роль при лечении полиартрита. Во время ремиссии рекомендуется посещать курсы массажа и лечебной гимнастики. Если у пациента имеется желание заниматься лечебной физкультурой в домашних условиях, то заранее стоит посоветоваться с доктором, и вместе с ним составить комплекс необходимых упражнений.

Массаж можно производить несколькими способами. Первый из них представляет собой аккуратное массирование больных участков при помощи круговых движений. Больную руку можно обхватить сверху, а на неё положить другую. При этом осуществляются легкие поглаживания к ладони от ногтей. В таком случае суставы не станут подвергаться воздействию. Однако стоит обратить внимание на то, что растирание больных суставах проводится только после получения разрешения от специалиста.

Диета также является важной составляющей лечения полиартрита. Необходимо ограничить употребление вредных продуктов, в частности, это относится к ресторанам быстрого питания. Из рациона также необходимо исключить копченую продукцию и солености. Исключаются также сладкие продукты и маринованная пища. Все эти продукты, как правило, приводят к обострению заболевания, поэтому лучше не рисковать своим самочувствием. Такая же ситуация наблюдается с энергетическими напитками и кофе. Больной должен избегать употребления газированных напитков.

В заключение стоит отметить, что для сохранения здоровья и снижения риска развития полиартрита рекомендуется соблюдать меры профилактики. Врачи настоятельно рекомендуют заниматься плаванием, делать физические упражнения на мелких суставах рук, ходить на секции по аэробике. Не стоит также перегружать пальцы рук физической работой. Основные заболевания должны лечиться вовремя, чтобы они не вызвали никаких осложнений. Также стоит следить за обменом веществ, избегать травм, контролировать свой вес и укреплять иммунную систему.

vitaminki.guru

Полиартрит рук – лечение, симптомы полиартрита кистей рук

Полиартрит рук представляет собой опасное по своей природе заболевание, касающееся сразу нескольких мелких или более крупных суставов. Полиартрит кистей рук значительно мешает полноценно орудовать самыми разными инструментами, нормально делать ювелирную работу, которая требует максимальной аккуратности. Совершить простое движение больными полиартритом конечностями становится трудно, потому что это провоцирует возникновение болевого синдрома и других неприятных признаков.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

Полиартрит суставов рук представляет собой острый или хронический воспалительный процесс, который потом провоцирует медленное разрушение. Достаточно опасен недуг, если его правильно и эффективно не лечить – это приводит к практически полной неспособности естественно двигать поврежденными болезнью руками. Каковы характерные симптомы полиартрита рук, которые заставляют больного заподозрить развитие болезни у себя?

Содержание статьи

Симптомы

Первые характерные симптомы полиартрита кистей рук обостряются довольно рано. Женщины, исходя из исследований, страдают от этого заболевания чаще, что не имеет особого научного объяснения. Признаки полиартрита кистей рук напрямую зависят от вида недуга, который проявился.

В случае проявления у любого человека псориатического полиартрита, который активно развивается при возникшем псориазе, основным и первичным симптомом становится острый болевой синдром, который беспокоит в области, максимально близкой к ногтям.

Если у пациента обнаружен достаточно опасный для жизни остеоартрит, который принято считать распространенным типом полиартрита рук, симптомом можно обозначить некое изнашивание хрящевой истонченной ткани, которая соединяет суставы.

Заболевание полиартрит рук практически всегда проявляется следующим образом:

1. Острые боли систематического характера, которые постепенно становятся хроническими.
2. Ощущается некое частичное или полное онемение рук.
3. Полиартрит суставов кистей рук проявляется заметным покраснением кожного покрова и его последующим опуханием в области каждого пораженного сустава – кожа немного горячая.
4. Отзывы о полиартрите рук свидетельствуют, что начинает развиваться неспособность естественно сгибать пальцы, особенно по утрам, после длительного отдыха и сна – этот признак касается чаще всего ревматоидного полиартрита.
5. Возникновение под кожным покровом разнообразных узелковый образований – это признак полиартрита ревматоидного типа.
6. Опухание пальцев – признак, который характерен для псориатического типа полиартрита.
7. Когда человек выполняет привычные и простые движения, провоцируется возникновение болевого синдрома.

Симптомы и лечение полиартрита рук напрямую зависят друг от друга. Только после постановки диагноза можно приступать к эффективному лечению. Чем лечить полиартрит кистей рук?

Движения – залог успеха

Как лечить полиартрит рук? Комплексное профессиональное лечение болезни – сохранение полноценной и естественной подвижности. Необходимо постоянно совершать достаточно простые движения руками и пальцами – это делается в том случае, когда отсутствует боль или же онемение сустава, потому есть возможность заниматься профилактическими упражнениями. С помощью простой и легкой в исполнении гимнастики запросто можно сделать более эффективным распространенное медикаментозное лечение полиартрита рук.

Чтобы по максимуму убрать проявившуюся симптоматику для сохранения полноценной подвижности пальцев, рекомендуется регулярно выполнять такие простые упражнения:

• Постепенно и без лишних усилий сожмите кулаки, а потом постепенно их расправьте, максимально вытянут свои пальцы. После этого опять медленно сжимайте ладони в кулаки так, чтобы пальцы были размещены максимально близко.
• Лечение полиартрита кистей рук происходит и с помощью другого упражнения. Выполняйте медленные круговые движения своими большими пальцами на руках, старайтесь держать их максимально выпрямленными.
• Большой палец исключительно медленно и постепенно, чтобы не вызвать боль, отведите от ладони, а затем коснитесь подушечкой этого пальца подушечек остальных пальцев на руке.

Лечение полиартрита рук происходит в случае регулярного и правильного выполнения рассмотренных упражнений каждый день, совершая приблизительно 10 подходов.

Если даже самые простые упражнения вызывает острые боли, которые сохраняются еще на несколько часов после выполненного движения, рекомендуется категорично отказаться от физических занятий. Достаточно частое выполнение упражнений облегчается за счет теплой воды, в которой пальцы на руках становятся максимально подвижными.

Что делать с острым болевым синдромом?

Самое неприятное проявление полиартрита рук – это острая боль в области сустава, которая превращает каждое из движений пальцами или кистями в почти невыполнимое. Чтобы подавлять неприятный признак можно использовать специальное лекарство от полиартрита пальцев рук, которое было назначено лечащим врачом. Только после осмотра и назначений специалиста смело и регулярно можно выполнять лечение полиартрита кистей рук народными средствами.

Разные примочки и компрессы – один из самых распространенных и доступных не медицинских методов.

Лечение полиартрита рук народными средствами включает в себя регулярное использование холодных или же не слишком горячих ванночек для рук.

Когда полиартрит провоцирует возникновение повреждений незначительного количества суставов на руках, для нормального подавления болевого синдрома можно использовать разные болеутоляющие средства наружного использования – это может быть противовоспалительная мазь.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

Лечение должен контролировать специалист, чтобы своевременно скорректировать подобранную методику лечения, которая должна быть по максимуму эффективной и оперативной. Рекомендуется контролировать и наблюдать состояние суставов даже после выздоровления пациента, чтобы не возникло рецидива заболевания.

sustavovlechenie.ru

Полиартрит кистей рук – симптомы и методы эффективного народного лечения

Полиартрит кистей – это заболевание суставов воспалительного характера, при котором происходит множественное поражение сочленений. Заболеть могут любые суставы кистей рук, а сопровождается патология сильными болями и нарушением двигательной активности. Пациент не может самостоятельно ухаживать за собой, качество жизни сильно нарушается.

СодержаниеСвернуть

Полиартрит развивается постепенно, чем раньше пациент обратится к врачу, тем эффективнее будет лечение. Поэтому при первых признаках заболевания пациенту нужно как можно скорее обратиться к терапевту, врач проведет осмотр и при необходимости направит к ортопеду или ревматологу.

Причины полиартрита кистей рук

Полиатрит кистей встречается довольно часто, это связано с их строением. Кисть имеет небольшие размеры и лишена крупных мышц, а суставы, которые в ней находятся, считаются мелкими. Вследствие воздействия негативных факторов, например, инфекций, травм, переохлаждения, быстро возникают воспалительные процессы в сочленениях.

Выделяют следующие причины полиартрита:

• наследственная предрасположенность;
• ревматические патологии;
• аутоиммунные заболевания;
• патологии почек и печени;
• травмы;
• инфекционные заболевания;
• псориаз;
• дистрофические нарушения в суставах, артроз.

Чаще всего полиартрит возникает на фоне других серьезных патологий, например, ревматоидного артрита, сахарного диабета. В этих случаях происходит нарушение важнейших систем организма – иммунной и эндокринной. Ревматоидный полиартрит кистей рук является серьезным заболеванием, которое требует длительного и комплексного лечения.

Воспаление суставов может быть инфекционным, в таком случае патологию провоцируют патогенные микробы, которые попадают в сочленение через кровь либо при травмировании кожи вблизи сустава. Спровоцировать полиартрит может туберкулез, сифилис, и др инфекции.

Часто полиартрит кистей рук является следствием артроза. В суставах происходят дегенеративные изменения из-за нарушения кровообращения, такое часто встречается при сахарном диабете. Как следствие, нарушается функция сочленения и возникает воспаление.

Чаще всего полиартрит возникает в пожилом возрасте, так как в организме происходят изменения, кровообращение нарушается. Кроме того, у многих пациентов в анамнезе присутствуют хронические патологии, которые часто являются провокатором полиартрита. Особенно патологии подвержены люди, чья профессиональная деятельность связана с работой руками.

Симптомы полиартрита кистей рук

Полиартрит мелких суставов кисти развивается медленно и протекает в хронической форме. Симптомы часто смазаны, они пропадают и появляются снова при воздействии на организм негативных факторов.

фото. Полиартрит кистей рук

Общие признаки полиартрита пальцев:

• Боль различной степени выраженности. Чаще всего она ноющая, усиливается при переохлаждении или физических нагрузках. В период обострения заболевания пациенты жалуются на очень выраженную боль.
• Деформация суставов, внешне они кажутся опухшими и крупными, это связано с накопление в сочленении суставной жидкости.
• Деформация пальцев, они отклоняются в сторону лучевой кости.
• Пальцы опухают, это связано с воспаление в суставе.
• Нарушение двигательной активности кисти, пациенты жалуются на сложности при сгибании пальцев. В запущенных случаях наступает полная блокада суставов и пациент становится инвалидом.
• Из-за повреждения нервных окончаний может возникать потеря чувствительность, чувство онемения, покалывания.
• Кожа в пораженной области краснеет и становится горячей.

Важно понимать, что симптомы могут сильно отличаться при различных видах патологии. Так при ревматоидном артрите не наблюдается покраснения суставов, а при псориатическом изменение цвета кожи является первым симптомом. Если полиартрит возник из-за сепсиса, то болезнь сопровождается общим ухудшением состояния, лихорадкой, болями во всем теле и поражением внутренних органов.

Деформирующий полиартрит кистей рук

Деформирующий полиартрит является заболеванием пожилых людей, так как патология развивается многие годы. Суставы могут начать разрушаться в относительно молодом возрасте, но только будучи пенсионером, пациент столкнется с первыми симптомами заболевания.

Возникает деформирующий полиартрит при воздействии на организм сразу нескольких негативных факторов. Это повышенные физические нагрузки, переохлаждение, ослабление иммунитета и инфекции. Как следствие, питание хряща нарушается, он начинает разрушаться из-за недостатка питательных веществ.

Из-за дегенеративных нарушений хрящ становится тусклым и постепенно истончается, обнажая кости в местах сильной нагрузки. Как следствие, появляются ноющие боли, хруст во время движения, скованность в пораженном сочленении. В более тяжелых случаях сустав деформируется и внешне, снаружи видны шишки, а также периодически возникают сильные боли во время обострения.

После того как произошла деформация сустава, наблюдается атрофия мышц, контрактуры сочленения и его блокада. Пальцы находятся в вынужденном и неестественном положении, могут возникать подвывихи сустава.

Диагностика полиартрита

Правильно диагностировать полиартрит кистей рук, сопоставить все симптомы и лечение назначить может только опытный врач. Не стоит заниматься самолечением при болях в суставах, так как болезнь может иметь различную этиологию, которую нужно обязательно выявить. Если проводить только симптоматическую терапию, а причину заболевания не устранить, хрящ все равно продолжит разрушаться, что приведет к инвалидности.

Как правило, поставить диагноз врач уже может при первом осмотре, на основании анамнеза пациента, его жалоб и состояния суставов. Для подтверждения диагноза и выявления причины болезни пациента направляют сдать ряд анализов. Это лабораторные анализы крови и мочи, рентгенография, УЗИ, артрография, пункция суставов и др. процедуры. Так как патология часто сопровождается другими серьезными заболеваниями, пациента могут отправить на консультацию к эндокринологу, ревматологу, хирургу, неврологу и другим узким специалистам.

Как лечить полиартрит кистей рук

Лечение полиартрита кистей рук комплексное и длительное, а зависит оно в первую очередь от причины заболевания. В зависимости от наличия сопутствующих патологий пациентам назначают медикаментозное лечение, диету, иногда может потребоваться госпитализация.

Чтобы вылечить суставы, необходимо в первую очередь оградить их от физических нагрузок и влияния негативных факторов, это поможет избежать дальнейшего разрушения хрящевой ткани. Для снятия воспаления и боли пациентам назначают медикаментозное лечение, как правило — это прием нестероидных противовоспалительных препаратов. В тяжелых случаях может быть показан прием кортикостероидов.

Полиартрит мелких суставов кистей рук лечат и наружными средствами, это различные согревающие и обезболивающие мази, можно использовать гель с нестероидным противовоспалительным веществом, например найз или диклофенак. Часто врачи назначают компрессы с димексидом, которые помогают снять воспаление и боль.

Важнейшей частью терапии является питание, оно должно быть сбалансированным и нежирным. Пациентам запрещается употреблять острое, жирное, копченое, соленое и сладкое. Эти продукты способны усиливать суставные боли, а также ухудшают общее состояние организма. Очень полезно в период лечения употреблять свежевыжатые овощные и фруктовые соки вместо кофе и черного чая.

После наступления ремиссии полиартрит лечат при помощи лечебной физкультуры. Простая гимнастика для кистей поможет улучшить питание суставов, укрепить мышцы и не допустить рецидива, но очень важно делать упражнения каждый день. Запрещается выполнять ЛФК, если присутствуют признаки воспаления и боль.

Полиартрит кистей рук: лечение народными средствами

Проводится лечение полиартрита кистей рук в домашних условиях, в стационар при такой патологии обычно пациента не кладут. Добиться хорошего симптоматического лечения можно при помощи рецептов народной медицины, но очень важно помнить, что от причины болезни такие средства не избавят, они только снимут боль на время. Поэтому не стоит пренебрегать посещением специалиста.

Рецепты, которые эффективны при полиартрите кистей рук:

• Эффективна при воспалении суставов фитотерапия. Отвары трав используют для приготовления компрессов и ванночек, а также для приема внутрь. Самая простая и полезная трава для суставов — ромашка, она снимает воспаление и боль, улучшает сон.
• Хорошо помогают и сборы трав для употребления внутрь, один из них готовят из шалфея, зверобоя, листьев толокнянки и корня аира болотного. Все травы смешивают в равных пропорциях и измельчают. На столовую ложку сбора берут 0,5 литра кипятка и настаивают под крышкой 2 часа. Готовый отвар нужно процедить и пить по стакану в день, разделим на несколько приемов. Можно разбавлять средство чистой водой.
• Хорошо помогает мазь из скипидара, яйца и уксуса. Для приготовления средства берут желток свежего куриного яйца, к нему добавляют 1 ст.л. 9% уксуса и 1 ч.л. скипидара. Мазь нужно хорошо взбить венчиком или миксером, а полученное средство втирать в больные суставы утром и вечером.
• Эффективны при воспалении суставов хвойные ванны, для их приготовления можно использовать свежую и высушенную хвою. Перед тем как добавить иголки в ванночку, нужно запарить их в кипятке. Полученный отвар вливают в ванночку с теплой водой и помещают в нее руки на 15 минут. После процедуры для лучшего эффекта нужно провести массаж.
• Хорошо снимает воспаление свежий натуральный мед. С ним можно делать теплые лепешки, компрессы, а также просто втирать в больные суставы во время массажа. Очень важно, чтобы мед был 100% натуральным, иначе никакого эффекта от лечения не будет.

Перед применением рецептов рекомендуется проконсультироваться с врачом. Нельзя использовать согревающие мази и компрессы, горячие ванны при инфекционном поражении суставов. Также запрещается применять наружные средства при нарушении целостности кожных покровов в зоне воздействия, при высыпаниях различного рода. Перед использованием нужно убедиться, что у пациента отсутствует аллергическая реакция на компоненты средства.

Профилактика полиартрита

Полиартрит является серьезным и неприятным заболеванием, которое сильно нарушает качество жизни пациента. Мы рассмотрели, что такое полиартрит кистей рук с фото, и как его лечить. Но лучше всего не дожидаться появления болей, а проводить своевременную диагностику заболевания.

Предупредить развития полиартрита можно, соблюдая следующие рекомендации:

• Необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться;
• Очень важно каждый день выполнять гимнастику, в том числе и для кистей рук;
• Если человек постоянно выполняет мелкий труд пальцами, необходимо по вечерам делать лечебные ванночки, массаж с питательным кремом. В течение дня нужно давать пальцам время отдохнуть и проводить легкую гимнастику для рук, чтобы улучшить кровообращение в тканях.
• Необходимо вовремя лечить инфекционные заболевания, под контролем специалиста.
• При диабете нужно следить за уровнем сахара в крови, чтобы избежать осложнений со здоровьем.

Чтобы предупредить полиартрит, необходимо в первую очередь ответственно относиться к своему здоровью, вести правильный образ жизни.

sustavof.ru

Полиартрит пальцев рук симптомы и лечение: препараты

По статистике полиартрит пальцев рук — распространенная патология. Встречается с одинаковой частотой у мужчин и женщин. Если раньше это было заболевание преимущественно пожилого возраста, то полиартрит встречается все чаще у молодых людей. Что это за болезнь, проявления и методика лечения будут описаны в статье.

Причины и симптомы заболевания

Причины заболевания:

• аутоиммунные процессы – при течении инфекционного процесса, вирусной этиологии, иммунитет атакует клетки организма, вызывая необратимые изменения;
• инфекционные агенты – вирусы, бактерии, грибы;

Антибактериальные препараты, которыми раньше с успехом лечили людей, малоэффективны. Хроническое течение процесса приводит к деформациям и стойкому течению болезни.

• генетическая предрасположенность играет ключевую роль в развитии заболевания. Если мать или отец страдают патологией, то вероятность развития артрита у ребенка велика. Если страдают оба родителя, то у ребенка в 100% случаев развивается полиартрит суставов пальцев рук и ног, пальцев, локтей и колен, причем манифестация болезни будет раньше, чем у родителей, и болезнь протекает с ранним развитием осложнений;
• травмирующие физические факторы могут вызвать деформацию рук. Это профессиональная деятельность – пожарные, кузнецы и прочие;
• системные заболевания – болезнь Бехтерева, Рейтера, псориатическое поражение, внелегочный туберкулез, ревматизм и другие;
• при нарушенном обмене веществ. Происходит отложение солей в полости сустава, что приводит к дегенеративным процессам и деформациям;
• стресс приводит к снижению иммунитета.

Полиартрит суставов пальцев рук – полиэтиологическое заболевание.

Болезнь плохо поддается лечению, что является частой причиной инвалидности. Характеризуется постепенным развитием симптомов: первый признак — скованность по утрам, болевые ощущения, деформация пальцев, отек и краснота в области сустава, повышение температуры в области суставов. В месте поражения образуются узлы, атрофия мышц, деформации кистей. Соединительнотканные рубцы препятствуют нормальному питанию, что еще больше приводит к разрастанию соединительной ткани. Болезнь течет волнообразно, ремиссия сменяется обострением.

Факторы риска

Факторами риска являются

• наследственная предрасположенность;
• профессиональные опасности;
• переохлаждение, перегревание;
• хронические заболевания;
• стресс.

Стадии и проявления

Течение заболевания по стадиям:

1 стадия. Начальные проявления, на которые больные иногда не обращают внимания. Это болезненные ощущения по утрам, во время физических нагрузок, смены погоды. Отечность в области межфаланговых суставов. Это ранние проявления, когда нужно идти к врачу.

2 стадия. Основным признаком является усиление болей в области кистей рук в покое, узелки на пальцах – первые симптомы деформации.

3 стадия. Сильная деформация пальцев, становятся уродливыми. Образуются большие узлы, выступающие остеофиты. Отмечается резкая болезненность, которая не поддается коррекции обезболивающими препаратами.

Функции рук утрачиваются. Это связано с процессами деформации, мышечной атрофией, поражением нервов и сосудов.

Диагностические методы

Общеклинические анализы:

• анализ крови – помогает выявить степень воспалительного процесса по уровню лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов и других показателей;
• снижение гемоглобина говорит о неспособности организма бороться с инфекцией;
• анализ мочи – изменения свидетельствуют о воспалительных процессах в почках, обменных нарушениях при выявлении солей, наличие ацетона или сахара – об обменных нарушениях;
• повышение значения С – реактивного белка – специфический воспалительный процесс;
• ревматоидный фактор.

Инструментальные методы:

• рентгенологическая диагностика – определяет на ранних стадиях поражение суставов, степень деформации;
• магнитно-резонансная томография – помогает детализировать очаги поражения костной ткани, мышц. нервов и сосудов.

Правила общего лечения заболевания

При полиартрите пальцев рук лечение проводится с помощью препаратов:

• антибактериальная терапия. Назначается в начальной стадии и при обострениях хронического процесса. Для лечения полиартрита пальцев рук препараты применяется широкого спектра действия. Антибиотики назначаются курсами в высоких дозах;
• противовоспалительные нестероидные лекарства, обладают обезболивающим и противовоспалительным действием. Но у них есть много побочных эффектов. Применяются по назначению врача;
• гормоны глюкокортикоиды. Эти медикаментозные препараты оказывают быстрый эффект, но ввиду большого количества побочных действий назначаются только врачом. Самолечение данными таблетками недопустимо.

Недостаток витаминов в рационе питания приводит к нарушениям в организме, при которых снижается иммунитет, не усваивается кальций и другие минералы, необходимые для костной ткани, повреждаются клеточные структуры.

Назначаются специальные витаминные комплексы, которые облегчают состояние больного:

• микроэлементы. Для нормального функционирования организма требуется набор микроэлементов. Это кальций, фосфор, железо, йод, цинк, селен и другие;
• хондропротекторы для восстановления тканей;
• для наружного лечения – обезболивающие кремы, мази;
• лечебно-физкультурный комплекс. Это специальный комплекс упражнений, направленный на восстановление подвижности суставов и их функций;
• физиотерапия. Назначаются процедуры для обезболивания, снятия отечности и воспаления. Это электрофорезы с веществами, УВЧ – терапия, лазер, массаж, грязи;
• санаторно-курортное лечение. Для суставов полезны природные грязи и горячие минеральные источники. Смена климата, оздоравливающие процедуры, питание – это благотворно влияет на организм больного. Лечение показано в период ремиссии;
• хирургические методы. При выраженной деформации проводится паллиативная терапия.

Нетрадиционные способы лечения

При полиартрите пальцев рук, симптомы которого описаны, лечение — комплексное и длительное. Для дополнительной терапии заболевания используются народные средства.

Компрессы и ванночки

Это эффективный способ купирования болей. Проводится в домашних условиях. Применяются натуральные травы.

1. Хвойные ванночки. Используется хвоя, березовые листья, ромашка, шалфей. Компоненты смешиваются в произвольной пропорции, завариваются кипятком и настаиваются. В теплом настое подержать руки до остывания жидкости. Температура комфортная.
2. Помогают горячие ванночки с добавлением морской соли. На литр воды — половину чайной ложки соли. Вода горячая, как могут терпеть руки. Держать руки в ванночке, пока вода не остынет.
3. Можно на руки делать парафиновые аппликации. Для этого парафин растапливается на водяной бане, смачиваются при помощи пинцетов салфетки и опускаются на тыльную сторону кистей. Это прогревает суставы.
4. Компресс из протертых овощей. Картофель, редька, хрен провариваются в воде, делается пюре, заворачивается в марлевую салфетку и прикладывается к рукам. Температура комфортная.

Эфирные масла при заболевании

Для лечения применяются эфирные масла.

1. Мята перечная. Эфирное масло растения обладает противовоспалительными свойствами и небольшим обезболивающим эффектом. Капается 2 капли на 10 мл оливкового масла, смешивается. Осторожно втирать в пораженный сустав.
2. Масло розмарина. Улучшает циркуляцию крови, снимает воспаление. Добавляют несколько капель в подсолнечное или оливковое. Используют для растирания.
3. Масло майорана для размягчения суставов. Приготовить растирание можно, добавив несколько капель масла в основу (подсолнечное или оливковое). Этот состав применяется для снятия боли при растяжениях и ушибах. Нельзя, чтобы попадало на открытые раны, обладает раздражающим действием.
4. Также применяется эфирное масло эвкалипта, базилика, лаванды. Они снимают воспалительный процесс и боль.

Перед употреблением эфирного масла нужно внимательно ознакомиться с инструкцией и проверить состав на аллергию. Для этого 1 каплю готового состав нанести на неповрежденный участок кожи. Наблюдать в течение 30 минут. Если не возникло красноты, припухлости, зуда, неприятных ощущений, можно использовать. Нельзя комбинировать с мазями.

Отвары и настои трав

Для лечения полиартрита применяются отвары и настои.

1. Настой одуванчика. Применяются сушеные корни и листья. Измельченное сырье берется из расчета 1 столовая ложка на стакан кипятка. Настой кипятится в течение 5 – 10 минут, настаивается 1 час. Употреблять в теплом виде перед едой по четверти стакана. Отвар хранить не более 2-х суток.
2. Хорошее действие на суставы оказывает софора. Готовится настойка на спирту. Берется чистый 40% этиловый спирт или водка. В пропорции 50 грамм травы на 250 мл спирта, настаивается примерно 20 суток. Пить по 15 капель 3 раза. Капать нужно в теплую воду на 50 мл. Перед употреблением сделать тест на аллергию.
3. Общеукрепляющий эффект оказывает чесночная настойка. Делается также на спирту или водке из расчета 2 средние головки очищенного чеснока на 250 мл. Настаивать в темном стекле в прохладном месте в течение 9 – 12 суток. Принимают по схеме. Начинать следует с 5 капель на 50 гр воды, увеличивать каждый прием на 1 каплю. Доводят до 15 капель, затем также уменьшают по 1 капле. Пить 20 дней.
4. Настой репы или черной редьки с медом. Репа и редька богаты кальцием, мед обладает противовоспалительными свойствами. Редьку и репу помыть, почистить и нарезать кусочками в стеклянную банку. Залить медом и настаивать. Сок, который выделится, пить по 1 столовой ложке 3 раза в день.
5. Промывает почки и вымывает соли брусничный чай. 1 ст. ложка сухой травы заваривается как чай. Пить по 150 мл 3 раза в день.

Лечение настойками и отварами должно проводиться под контролем лечащего врача. Народные методы хороши только в период ремиссии.

Во время медикаментозных методов лечения нельзя применять отвары и настойки, особенно на спиртовой основе. Это может вызвать сильную аллергическую реакцию. Отвары трав обладают мочегонным эффектом, который резко снижает концентрацию основного вещества, например антибиотиков.

Образ жизни

Обязательно нужно заниматься физическими упражнениями. Активный образ жизни приносит радость и удовлетворение.

1. Распорядок дня. Четко организованный рабочий день благотворно сказывается на состоянии организма. Физические упражнения нужно чередовать с отдыхом.
2. Хороший сон не менее 8 часов. Это помогает организму восстановиться и бороться с болезнью.
3. Позитивный настрой. Нужно обязательно верить в возможность исцеления и стремиться вылечиться.

Диета

1. Полноценное питание, богатое витаминами, микроэлементами. Лучшим вариантом считается средиземноморская кухня. Она богата растительными жирами, морепродуктами. Употребление большого количества растительных компонентов переводит реакцию крови из кислой в щелочную, что помогает растворять соли. Достаточное количество жиров улучшает трофику тканей, помогает всасываться жирорастворимым витаминам, которые благотворно влияют на состояние суставов.
2. Ограничение соли.

Соблюдайте питьевой режим. Обязательно нужно пить не менее 1,5 литров жидкости.

Упражнения

Для профилактики контрактур нужно каждый день делать гимнастику для рук.

1. Сжимание и разжимание пальцев в кулаки.
2. Коснуться подушечкой большого пальца других пальцев.
3. Вращательные движения пальцами по кругу.
4. Занятия с теннисным мячом. Сжимать и разжимать теннисный мячик.
5. Занятия с камнями. Купить круглые обточенные камни, например, оникс или змеевик. Взять в ладонь руки и совершать вращательные движения при помощи пальцев. Это очень хорошо прорабатывает суставы, улучшает мелкую моторику.
6. Можно заниматься вязанием, вышиванием. Это приносит облегчение, радость и удовольствие.

Профилактика заболевания

Нужно избегать факторов риска:

• беречь руки от переохлаждения, травм, воздействия химических факторов;
• делать упражнения для рук для обеспечения подвижности;
• укреплять иммунитет;
• применять витаминно-минеральные комплексы;
• правильно питаться и много пить чистой воды;
• двигательный режим – ходьба, бег, плавание. Занятия физкультурой и спортом.

Особенности лечения в других странах

В восточных странах большое значение уделяется питанию и двигательной активности. В Японии, Китае, Корее люди до глубокой старости сохраняют духовное и физическое здоровье. Правильное питание, употребление чистой воды приводит к укреплению иммунитета. В лечении преобладают народные методы, которые имеют глубокие традиции. В Европе и Америке принципы лечения сходны с нашими. Широко применяются хондропротекторы для улучшения трофики суставов. Большого успеха в лечении полиартрита достигли клиники Израиля.

Заключение

Полиартрит кистей рук – тяжелое заболевание, требующее длительного и упорного лечения. Но своевременная терапия, профилактические меры, правильное питание, занятия физкультурой и спортом дают надежду на выздоровление и сохранение качества жизни.

travmaoff.ru

Полиартрит кистей рук симптомы и лечение

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Полиартрит – воспалительное заболевание нескольких суставов. Оно может быть спровоцировано разными причинами: инфекции, нарушение обмена веществ, изменения иммунной системы. И если человека беспокоит полиартрит пальцев рук – тактика лечения будет зависеть именно от того, что вызвало проблему.

Поражение мелких суставов пальцев рук, когда в них возникает боль, тугоподвижность, искривление – характерный признак ревматоидного артрита. В подавляющем большинстве случаев симптомы полиартрита кистей связаны именно с этим заболеванием, поэтому далее речь будет идти в основном о нем.

Ревматоидный артрит (сокращенно РА) относится к аутоиммунным заболеваниям, то есть когда агрессия иммунной системы направлена против собственного организма. По ошибке организмом вырабатываются антитела против собственной соединительной ткани.

Для лучшего понимания темы статьи крайне рекомендую прочитать про артрит пальцев рук.

На последних стадиях РА происходит деформация суставов (на фото)

Возможные причины полиартрита

Среди причин развития болезни выделяют генетическую предрасположенность и вирусные инфекции. Пусковым фактором может стать любая стрессовая ситуация: переохлаждение, перегревание, эмоциональный стресс, интоксикация во время болезни или отравления, роды, кормление грудью и др.

Также причиной болей и затруднения движений пальцев рук могут быть тендовагиниты и лигаментиты – это воспаления связок, сухожилий и сухожильных оболочек, которые возникают вследствие длительного напряжения или нерациональной нагрузки при монотонной работе. Как правило, подобные явления связаны с профессиональной деятельностью.

Со временем в суставных хрящах происходят дистрофические изменения (старение), постепенно они разрушается, и возникает деформирующий остеоартроз. В отличие от ревматоидного артрита при остеоартрозе обычно поражаются межфаланговые суставы ногтевых и средних фаланг, иногда возникает поражение I пястно-фалангового сустава (то есть ближайшего к кончикам пальцев, он же называется дистальный), но не II и II

spina-help.ru

Полиартрит суставов пальцев рук – лечение, симптомы, народные средства

Разные заболевания, которые поражают суставы на определенных частях тела, развиваются по самым разным причинам. Вне зависимости от основания, исход у данных заболеваний может быть самым разным. По мере развития такой патологии, как полиартрит суставов пальцев рук, человека начинают сильно изматывать боли – неотступные и продолжительные. Также человек сталкивается с ограниченностью подвижности суставов, что приводит к снижению трудоспособности или к ее полной потере. Там, где локализуется воспаление, человек наблюдает серьезную деформацию суставов. Одним из самых распространенных заболеваний, которые поражают суставы на кистях, является именно полиартрит пальцев рук.

Содержание статьи

Симптомы полиартрита пальцев рук

Как можно судить по названию, полиартрит пальцев рук, фото которых отражают процесс развития заболевания, это патология, в которую вовлечено сразу несколько суставов, то есть присутствуют сразу несколько областей поражения. Все суставы на руках обычно поражаются симметрично, то есть изначально болезнь затрагивает суставы, которые расположены у самого основания пальцев, потом все перемещается к их кончикам. Это не единственный симптом, который свидетельствует о развития данного заболевания. Среди иных многочисленных симптомов можно отметить:

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

• Сильная скованность в суставах по утрам;
• Отечность, покраснение и припухлость не только в суставах, но также в области сухожилий;
• Образование уплотнений, то есть ревматоидных узелков;
• Можно наблюдать локальное повышение температуры, незначительные болезненные ощущения;
• По утрам может наблюдаться небольшое онемение, покалывание, хруст и иные неприятные моменты;
• Отмечается выраженная деформация, а на последней стадии развития пальцы сильно искривляются.

Подобные симптомы могут наблюдаться и при иных проблемах с суставами, например, при артрозе, то есть дегенеративно-дистрофической форме заболевания. Также это могут быть разные формы заболевания позвоночника, при которых болевые ощущения от позвоночного столба переходят по многочисленным нервным окончаниям. чтобы установить такую проблему, как полиартрит пальцев рук, симптомы стоит изучить более подробно, обратить внимание на общее состояние своего организма.

Важно! Для установки более точного диагноза стоит обязательно проконсультироваться со специалистом. Установить полиартрит пальцев рук и лечение назначить можно только после проведенного рентгена и сданных анализов.

Полиартрит пальцев рук — причины

Среди основных причин данного заболевания можно отметить продолжительные нагрузки, разные травмы, нарушения обмена веществ и возрастные изменения, а также аллергию. К развитию заболевания можно отнести определенные инфекционные и аутоиммунные проблемы в организме. На оснований причин по-разному развивается само заболевание. Полиартрит может быть следующих категорий:

• Ревматоидный;
• Инфекционный;
• Псориатический;
• Обменный;
• Посттравматический.

В прямой зависимости от причины появления и развития такого заболевания, как полиартрит пальцев рук, лечение медикаментозное разрабатывается. При появлении данной патологии и всех ее признаков стоит обратиться к специалисту, который подберет идеальное и эффективное лекарство от полиартрита пальцев рук.

Все формы воспаления сустава являются следствием воспалительных процессов, вызванных не только полученных травм, но также долговременных нагрузок на работе или дома. Стоит знать, что патология может развиться на фоне таких распространенных патологий, как болезнь Бехтерева или Рейтера.

Основные правила лечения

Как лечить полиартрит пальцев рук — это вопрос, который в состоянии решить только квалифицированный специалист, то есть имеющий опыт врач. Он будет опираться на разные факторы, на результаты проведенных анализов, а также на профессиональное обследование. Лечение такой проблемы, как полиартрит, напрямую связано с его причинами. В большинстве случаев ударение делается на устранение основного заболевания, которое может стать причиной воспаления суставов. Одновременно с этим устраняется боль и общее воспаление. Во всех случаях идет направление на снижение физической активности, на полное исключение всех травмирующих факторов. Диета при полиартрите пальцев рук имеет особое значение. При начальной стадии назначается народное лечение полиартрита пальцев рук.

В более легких формах заболевания диеты и народных методов лечения бывает вполне достаточно. Если же в процессе обследования был установлен ревматоидный полиартрит, то есть особое системное заболевание, которое требует уже более серьезного подхода в лечении.

Важно! Основная базовая терапия в процессе лечения полиартрита в первую очередь подразумевает полное угнетение основной иммунной системы. Программа подобной терапии может быть разработана и назначена только специалистом. Здесь очень важен максимально грамотный выбор препаратов, их дозировка и общая схема приема.

Основные правила лечения зависят от природы, но также от общей стадии заболевания. При начальной стадии заболевания назначаются такие мероприятия, как:

1. Физиотерапия – парафин, ультразвук, лечение грязью, магнитотерапия.
2. Массаж, ЛФК, мануальные курсы.
3. Средства народной медицины.

При более поздней стадии заболевания используются в первую очередь нестероидные препараты, потом стероидные. При развитии воспалительного процесса, который затрагивает разные важные органы и происходит сильная деформация суставов, может быть показано хирургическое вмешательство, После которой больному нужно будет пройти курс лечебных физических упражнений. Если операция не дает нужного результата, может быть назначена операция по замене сустава на протез.

Важно! Лечение полиартрита в обязательном порядке должно быть комплексным, строго направленным на эффективную профилактику возможных осложнений и прогрессирования патологии. Правильно подобранное лечение в состоянии быстро устранить воспаление и боль.

В процессе грамотного лечения больному придется принимать современные противовоспалительные заболевания, инъекции, таблетки и мази. Среди основных лекарственных препаратов можно отметить иммуностимуляторы, антигистаминные средства. В некоторых случаях могут быть назначены даже эффективные наркотические средства. Полностью устранить такое серьезное заболевание, как полиартрит пальцев рук, лечение и препараты могут помочь, главное чтобы они были подобраны своевременно и грамотно.

Лечение народными средствами

Если был установлен такой диагноз, как полиартрит пальцев рук, лечение народными средствами может дать оптимальный результат. В качественном комплексном лечении такой проблемы, как полиартрит пальцев рук, лечение в домашних условиях стоит провести. Данные методики являются довольно эффективными. Как правило, это действенная местная терапия, например, растирания, мази, ванночки. Также есть много разных рецептов отваров и настоек, предназначенных для приема внутрь. Среди самых основных рецептов можно выделить следующие народные средства от полиартрита пальцев рук:

1. Настойка для приема внутрь. Выполняется на основе 2 ложек сабельника и половины литра кипятка. Запаренный в вечернее время настой нужно пить утром по 150 грамм три раза в день.
2. Растирание. Раствор готовится просто. Нужно просто высыпать стакан соли в пол-литровую банку, все это залить керосином. После того, как соль полностью растворится, составом можно смазывать суставы. Процедура нужно проводить каждый день и на руки надевать теплые перчатки.
3. Идеально подойдет лечение компрессами. Для их приготовления можно использовать тертую редьку, настой тысячелистника в объеме 100 грамм и хрен. Все это размешивается в литре воды и прикладывается каждый вечер на ночь.
4. Мазь. Ее готовят из желтка, уксуса и скипидара, которые берутся в количестве столовой ложки.
5. Хорошо помогает прогревание рук, достаточно просто заворачивать руки в ткань, в которой находится льняное семя.
6. Ванночки, которые выполняются на основе травяных настоев. Сырье должно быть строго с противовоспалительным эффектом. Это может быть хвоя, разные курортные грязи.
7. К кистям можно привязывать листья хрена, лопуха, подорожника и папоротника. Каждое из растений характеризуется оптимальным противовоспалительным эффектом. Одновременно с этим можно серьезно облегчить сильные болевые ощущения.
8. Многие врачи советуют в равных частях взят шиповник, березу, спорыш и все это залить кипятком в объеме 0,7 литров. После того, как средство настоится на протяжении получаса, в состав можно добавить 3 ложки соли, смочить в нем бинт, а потом привязать к суставам примерно на час.

Данные рецепты характеризуются достаточно ильным эффектом. При начальной стадии заболевания они могут помочь быстро избавиться от такой патологии, как полиартрит пальцев рук. Лечение в домашних условиях может быть достаточно эффективным, если при лечении тщательно соблюдать основные рекомендации врача.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

Профилактика полиартрита

Вопрос, как лечить полиартрит пальцев рук народными средствами, может быть довольно простым, но как и все виды терапии занимает много времени и сил. Намного проще предотвратить заболевание, то есть следить за своим образом жизни, за соблюдением определенных профилактических мер. Заболевание может быть вызвано разными причинами, потому при желании его можно предупредить. Очень важно соблюдать диету, избегать стресса, серьезных переохлаждений, травм, инфекционных поражений. Показано курортное лечение, разные обертывания, ванночки. Все это является отличной профилактикой для тех, кто уже имеет проблемы с суставами, но полиартрит еще не был установлен.

Как и при иных заболеваниях, при полиартрите потребуется тщательно соблюдать диету, ограничить потребление вредных продуктов, соли. Стоит заменить тяжелую пищу на фрукты, овощи, побольше кушать зелени и включить в рацион молочные продукты. Сладкая, острая, маринованная, а также копченая пища в состоянии привести к появлению и развитию такой проблемы, как ревматоидный артрит.

Важно! Очень полезно потреблять большое количество ягод, свежей капусты, лука, чеснока, мяса птицы, яйца, рыбу и так далее. Только так можно быстро и эффективно победить полиартрит пальцев рук лечение. Отзывы подтверждают прямое воздействие профилактики и питания на больного.

Подводя итоги

После того, как методом грамотного лечения было снято серьезное воспаление, потребуется соблюдать определенные профилактические мероприятия. после обострения нужно каждый день массировать больные суставы, осуществляя плавные и осторожные нажимы. Перед тем, как начать массажные мероприятия стоит на руки нанести немного крема, в состав которого входит мед или иные методы пчеловодства. Рекомендуется делать небольшую гимнастику для пальцев, используя специальные тренажеры. Можно проводить занятия, связанные с развитием мелкой моторики, например, перекатывания шаров, конусов и резиновой ленты.

Для эффективного предупреждения полиартрита и его возможных осложнений стоит тщательно укреплять защитные силы организма, серьезно соблюдать предписания лечащих врачей относительно сроков терапии и используемых медикаментов. Очень важно своевременно устранять все очаги воспалений и хронических заболеваний, тщательно корректировать общее состояние организма при опасных аутоиммунных процессах. Необходимо вести активный образ жизни, заниматься физическими упражнениями, предотвращать все формы переохлаждения. Постоянный прием витаминов и минеральных элементов поможет на долгое время забыть обо всех неприятностях связанных с таким заболеванием, как полиартрит.

sustavovlechenie.ru

wissarionov.ru

Передний спондилодез шейного отдела позвоночника

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Читать далее »

Что же такое сколиотическая болезнь? Какие формы его бывают? Как лечить эту патологию? » — вопросы, возникающие у людей, столкнувшихся с таким недугом, как сколиоз. В данной статье попробуем разобраться с этим патологическим состоянием и ближе ознакомимся с одной из его форм – шейным сколиозом.

Сколиоз (сколиотическая болезнь) является стойким боковым искривлением позвоночного столба по фронтальной плоскости с вращением вокруг оси. Как часто встречается эта патология?

Сколиоз является весьма распространенным заболеванием и встречается от 2% до 41% населения. Установлено, женщины болеют, чаще мужчины, соотношение по полу составило 3:1. Формы сколиотической болезни

Основная классификация учитывает уровень локализации искривления. Выделяют:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

1. сколиоз шейного отдела позвоночника
2. сколиоз шейно-грудного отдела позвоночника
3. cколиоз грудной части
4. искривление поясничного отдела.

Рассмотрим подробнее изменение шейного отдела позвоночного столба. Шейный сколиоз (высокий сколиоз) представляет собой стойкое искривление позвоночника по фронтальной плоскости на уровне шейного отдела позвоночника.

Каковы причины, вызывающие искривление в шейном отделе?

В этиологии патологии позвоночного столба выделяют ряд теорий с учетом основных причин, приводящих к искривлению.

1. Теория мышечно-связочной недостаточности обосновывает возникновение заболевания тем, что при быстром росте ребенка рост мышечного каркаса не успевает за увеличением костей, что приводит к развитию слабости мышц и связочного аппарата.
2. Теория дисфункции эндокринных желез объясняет частое возникновение кривизны позвоночника у детей во время полового развития, когда происходит гормональная перестройка организма, что приводит к размягчению скелета и его повышенной податливости при нагрузках.
3. Диспластическая теория основана на том, что диспластические процессы являются основой изменений в костной ткани.
4. Неврогенная же связывает возникновение сколиоза с патологией со стороны нервной системы (частое искривление позвоночника при сирингомиелии).

Классификация

В зависимости от происхождения выделяют следующие формы сколиоза (классификация Мошковича):

• диспластический
• идиопатический
• врожденный
• неврогенный
• статический.

Учитывая форму бокового искривления, сколиоз шейного отдела может быть представлен:

• С-образным — 1 дуга искривления
• S-образным — с 2 дугами деформации
• Z- образным — с 3 дугами искривления.

На основании рентгенологических признаков выделяют 4 степени сколиоза:

1. I степень — угол от 1° до 10°
2. II степень — угол 11° — 25°
3. III степень сколиоза — угол искривления 26° — 40°
4. IV степень сколиоза — искривление более 40°

Каковы клинические проявления заболевания?

Симптомы шейного сколиоза формируются 2 основными патологическими состояниями:

• искривлением позвоночника во фронтальной плоскости
• торсией вокруг оси.

Так I-II степени не имеют ярких клинических проявлений. При III-IV степенях кроме признаков искривления позвоночника появляется общая симптоматика. При внешнем осмотре можно увидеть асимметричное положение головы: она несколько смещена от центральной оси тела, отведена в одну из сторон. Наклон и разворот головы, в отличие от кривошеи, отсутствуют! Асимметрию головы можно еще заметить по разному уровню расположения ушей: одно ухо будет находить ниже второго.

Вторым симптомом искривления в шейном отделе является несимметричность контура плеч, а в особо тяжелых случаях искривление приводит к неправильному формированию костей черепа. При осмотре пациента со спины можно заметить измененный ход остистых отростков и отклонение их оси в сторону.

Торсия позвонков проявляется паравертебральной мышечной асимметрией, которая видна при наклоне тела вперед, опустив руки.

sustavy-noga.ru

Спондилодез

MedTravel Лечение за рубежом » Ортопедия » Спондилодез

Спондилодез

Спондилодез – это оперативное вмешательство, направленное на создание неподвижности между смежными позвонками (сращения) с помощью установки между ними костного трансплантата.

Перед тем, как проводить спондилодез, врач обследует больного. Проводятся все необходимые исследования: рентгенография, КТ, МРИ, электромиография.

Среди основных показаний к спондилодезу можно отметить:

Остеохондроз позвоночника

Истмический спондилолистез

Спинальный стеноз

Переломы позвонков

Опухоли позвонков

Как часть операции удаления межпозвоночного диска

Как проводится спондилодез

Между каждым позвонком имеется межпозвоночный диск и фасеточные суставы, которые обеспечивают движения в данном сегменте позвоночника.

При спондилодезе проводится устранение этой подвижности, путем удаления межпозвоночного диска и создания между позвонками сращения. Для создания сращения обычно между позвонками вводится небольшой кусочек костной ткани больного, взятой из подвздошной кости таза, либо костной ткани трупа. Кроме того, существуют и искусственные костные трансплантаты (синтетические).

В целом, спондилодез эффективен у больных, которым требуется обездвижение только одного сегмента позвоночника. При этом большинство больных и не замечают какого-либо ограничения подвижности в случае спондилодеза одного сегмента позвоночника.

Задний поясничный интеркорпоральный спондилодез – эта операция заключается в удалении межпозвоночного диска и введении вместо него костной пластинки.

Передний поясничный интеркорпоральный спондилодез – эта операция проводится через доступ спереди.

Костный трансплантат для спондилодеза может быть получен как от самого больного, так и из трупного материала.

Аутологичный трансплантат

Аутологичный материал – это тот, который готовится из собственной ткани больного. Обычно для этой цели используется подвздошная кость таза. Такой материал содержит в себе кальций, а также клетки – остеобласты, которые отвечают за регенерацию костной ткани, а значит, и способствуют возникновению сращения между позвонками.

Аллотрансплантат.

Это костная ткань, взятая у трупа и специально обработанная. Такая костная ткань просто дает кальций, но не содержит клеток, способствующих сращению.

Недостаток применения аутологичных транспланитатов заключается в боли, которая наблюдается после операции в месте, где была взята костная ткань. В настоящее время в некоторых медицинских центрах вместо костного трансплантата при проведении спондилодеза применяется особый материал, который как цемент фиксирует позвонки.

Большинство из них созданы на основе кальция в виде гидроксиапатитов, трифосфата кальция или сульфат кальция. Однако такие «наполнители» не содержат белков костной ткани, хотя в них могут быть добавлены некоторые вещества, стимулирующие рост костной ткани.

В настоящее время операции по удалению межпозвоночного диска и фиксации смежных позвонков все чаще и чаще проводятся эндоскопически, без применения традиционных разрезов. Для этого используются специальные «готовые» системы для спондилодеза: «Pathfinder» (Abbott Spine), «Viper» (DePuy Spine), «Paramount» (Innovative Spinal Technologies), «SphereX», «ATAVI» (Endius), «Sextant System» (Medtronic).

АЛЬТЕРНАТИВЫ СПОНДИЛОДЕЗУ

В настоящее время существует несколько методов лечения, которые могут заменить спондилодез у больных с болями в спине.

IDET – внутридисковая электротермальная терапия (аннулопластика)

Принцип этой процедуры заключается в том, что в поврежденный межпозвоночный диск вводится тонкий катетер, на конце которого имеется электрод. Через него подается электрический ток, благодаря которому в фиброзном кольце межпозвоночного диска происходит нагревание. Это приводит к «сварке» волокон диска, его укреплению, «сшиванию» повреждений и трещин в диске, которые являются причиной болей. Кроме того, во время этой процедуры происходит коагуляция нервных окончаний в диске, что также снижает их чувствительность и уменьшает боль. Эта процедура подходит лишь больным с невыраженными изменениями в межпозвоночном диске, и проводится она под местной анестезией в амбулаторных условиях.

Искусственный межпозвоночный диск

Искусственный диск, в отличие от спондилодеза, позволяет заменить пораженный диск и сохранить подвижность в позвоночнике.

Преимущества этого метода лечения теоретически заключаются в следующем:

считается, что сохранение подвижности между позвонками снижает риск преждевременного изнашивания позвонков,

считается, что применение искусственного межпозвоночного диска лучше уменьшает боль, чем спондилодез.

Задняя динамическая стабилизация

При этом используются специальные устройства, которые снижают нагрузку на пораженный межпозвоночный диск. Считается, что это способствует заживлению повреждений диска и уменьшает боль.

Регенерация диска

Исследования клеточной и молекулярной биологии разрабатывают пути применения генной терапии, которая способствовала бы восстановлению межпозвоночного диска.

(495) 50-253-50 – бесплатная консультация по клиникам и специалистам

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

medtravel.ru

Показания к операции

Операция артротомия коленного сустава назначается в следующих случаях:

• посттравматические гемартрозы;
• внутрисуставное нагноение при артрите, локальном туберкулезе;
• пороки развития сочленения;
• переломы суставных костей;
• проникающие в сустав раны;
• новообразования;
• анкилоз, гонартроз.

Хирургическое вмешательство назначается при отрыве, раздробленности мениска, травмах колена.

Для каждого пациента вопрос о необходимости проведения операции артротомии коленного сустава решается индивидуально. В некоторых случаях пробуют провести консервативное лечение сустава. Например, при скоплении жидкости выполняют пункцию, затем в сустав вводят лекарственные препараты метаболического, асептического действия. Если безоперационный метод оказывается неэффективным, а выполнить артроскопию невозможно, назначают артротомию.

Противопоказания

Операция на колено имеет ряд абсолютных противопоказаний. К ним относят:

• хронические недуги в фазе обострения;
• тромбофлебит нижних конечностей;
• патологические состояния со стороны легочной, сердечной систем;
• острые инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп и т. д.).

В остальных случаях врачи проводят операцию.

Виды артротомии

Операция на мениск бывает нескольких видов. Она различается в технике выполнения.

1. Поперечный доступ по Текстору.
2. Передний наружный или внутренний парапателлярный тип операции, выполняемый по Олье, Лангенбеку.
3. Заднебоковой по Войно-Ясенецкому.

Правильно подобранная техника артротомии коленного сустава позволяет получить максимальный доступ врачам к проблемной зоне. Из-за этого во время некоторых операций доктора совмещают различные методики, а точнее, их достоинства. Эта техника называется паракондилярная артротомия по Корневу, во время которой выполняют глубокие боковые разрезы с обеих сторон коленного сустава. Данный разрез открывает доступ ко всем потенциально опасным зонам, где часто задерживается патологическое содержимое.

Подготовка

Артротомия проводится под общим наркозом. В случаях, когда этот вид анестезии противопоказан, рассматривается возможность проведения эпидуральной или спинномозговой анестезии.

В предоперационном периоде пациенту назначается сдача следующих видов анализов:

• биохимия крови;
• анализ крови на сифилис;
• кровь на ВИЧ, СПИД;
• анализ мочи;
• коагулограмма;
• гепатит.

Перед плановой операцией всегда проводится пятидневная подготовка, предполагающая многократные обработки поверхности коленного сустава. Для этого применяют мыльные растворы, нашатырный спирт. Врач назначает асептические повязки, прикладываемые на ночь.

При внутрисуставных гнойных затеках операция выполняется совместно с назначенным курсом антибиотиков.

В подготовительном этапе пациенту рекомендуют консультации с другими специалистами: кардиолога, терапевта, фтизиатра и пр. По показаниям пациенту могут назначить консультации других врачей, например, эндокринолога, нефролога и т. д.

Техника проведения

Методика обнажения суставной капсулы бывает нескольких видов. Каждая из них имеет свои особенности выполнения.

1. Передняя парапателлярная операция. Кожный надрез выполняется над коленной чашечкой, в нескольких сантиметрах от нее в месте соединения наружной мышцы бедра и квадрицепса. С этого места кожу рассекают вниз по внешней линии надколенника. Разрез завершается на два сантиметра ниже большеберцовой бугристости. После рассечения гиподермы и фасции выполняется вскрытие фиброзного слоя и синовиальной капсулы. Затем проводятся все необходимые манипуляции.
2. Операция по Текстору. Разрез выполняется в форме подковы с захватом обеих сторон сустава. В ходе реализации рассекают связку коленной чашечки, рассекают связки по бокам.
3. Артротомия коленного сустава по Войно-Ясенецкому. Этот вид вмешательства чаще всего применяется при гнойных поражениях сустава. Во время процедуры хрящевое соединение раскрывается при помощи четырех разрезов. Сначала делают два передних разреза, параллельно с двух сторон колена. После этого проводится вскрытие задних заворотов парой продольно-боковых разрезов. Затем проводится удаление гнойного содержимого, выводятся дренажные системы.

Операцию артротомию завершают тщательной остановкой кровотечения. Рассеченные ткани зашивают послойно. В конце ногу иммобилизируют гипсом. В нем делают окошко, через которое будет проводиться обработка, перевязка сустава.

Осложнения

Независимо от техники выполнения артротомия может вызвать осложнения. К ним относятся:

• развитие инфекционных процессов в операционной зоне;
• образование тромба;
• травмирование нервно-сосудистых образований;
• кровоизлияние в коленный сустав;
• аллергическая реакция на анестезию.

Реабилитация

Реабилитация после артротомии – длительный процесс, длящийся до полугода. На ранних этапах пациенты получают интенсивное медикаментозное лечение с применением антибиотиков, противовоспалительных препаратов, обезболивающих. Назначается терапия сосудистыми средствами для профилактики тромбоза.

Иммобилизация конечности проводится столько времени, сколько потребуется в конкретном случае.

В период реабилитации для ускорения восстановления функции сустава и предотвращения мышечной атрофии назначают ЛФК. Сначала применяются пассивные упражнения, выполняемые в постели. Затем комплекс занятий дополняют простыми, но эффективными упражнениями, позволяющими быстро разработать ногу. Постепенно к ЛФК подключают механотерапию, физиотерапию, лечебные ванны, аппликации и другие методики. Соблюдение всех рекомендаций позволяет в сжатые сроки вернуться к нормальной жизни.

Артротомия и резекция сустава – в чем разница?

Вскрытие суставной сумки с полным обнажением его частей называется «артротомия», иногда эту операцию называют еще «капсулотомией». Это вмешательство может производиться на любом сочленении для удаления инородных тел или гноя, очищения с одновременным введением лекарств. Если часть его удаляется, то это резекция.

Содержание страницы

В каких случаях нужна артротомия?

Это делают тогда, когда нет возможности помочь сочленению более щадящим способом – пункцией или артроскопией. При углубленном исследовании в синовиальной сумке могут быть обнаружены:

• инородное тело;
• кровь;
• смещенный мениск;
• суставная мышь – костный или хрящевой отломок, свободно «плавающий» в полости и приводящий к внезапной блокаде;
• врожденный или застарелый вывих;
• опухоль;
• туберкулезный процесс;
• гной;
• омертвение тканей.

Полная ревизия или осмотр и «чистка» необходимы при ранениях и травмах, когда внутрь полости попадает «с улицы» грязь, осколки, пули, щепки или другие предметы.

Разрезы при вскрытии сустава имеют особенность – всегда стараются обойти связки, не пересечь их.

Исключения составляет первичная хирургическая обработка, когда в процессе травмы или ранения связки уже и так повреждены или у хирурга нет возможности войти через щадящий доступ.

Особенности хирургической тактики

После разреза хирург тщательно осматривает полость и удаляет все, что может помешать заживлению – костные и хрящевые отломки, инородные тела, гной или кровь, а также отмершие или сильно размозженные участки тканей. В этом случае артротомия только начало большой операции, в ходе которой выполняется ревизия и резекция.

Хирургу нельзя ошибиться в оценке жизнеспособности тканей, потому что после иссечения всего омертвевшего синовиальную сумку зашивают наглухо, никаких дренажей не оставляют. Иначе поступить нельзя – там постоянно вырабатывается синовиальная жидкость, ее необходимо сохранить для того, чтобы сустав получил подвижность. Это важно и при лечении небольших суставов – голеностопного, локтевого, лучезапястного.

Мышцы и кожу сшивают не до конца, там можно устанавливать отводящие воспалительную жидкость дренажи.

Огромный опыт лечения гнойных воспалений крупных суставов был накоплен советскими хирургами в период Великой Отечественной войны. Наработки академика Сергея Ивановича Спасокукоцкого и Сергея Сергеевича Юдина актуальны до сих пор.

При вторичном нагноении коленного, плечевого и тазобедренного суставов там оставляли тонкие дренажи, через которые не только удалялись продукты воспаления, но и постоянно вводился пенициллин, других антибиотиков тогда не было. Край синовиальной сумки пришивался к коже швом, который придумал Спасокукоцкий – 8-образным съемным. Такая тактика позволила сохранить конечности тысячам военнослужащих в условиях фронтовых госпиталей.

Однако в мирное время хирурги предпочитают удалять погибшие участки кости и хряща. Современные средства протезирования позволяют восстановить подвижность практически во всех случаях.

Оперативные доступы и ход операций

Коленный и тазобедренный суставы – крупнейшие в человеческом теле, от них зависит возможность передвижения, плавность походки и общая физическая активность. Поэтому артротомия в них выполняется по строгим показаниям только опытными хирургами.

Разрез выполняется так, чтобы ни одна связка не была пересечена. Центр разреза должен точно совпадать с центром коленного сустава. Вскрываются поверхностная и глубокая парапателлярная фасции. Открывается как фиброзная капсула, так и синовиальная сумка. Иногда сочленение вскрывается с двух сторон, реже всего – из заднего доступа, со стороны подколенной ямки. При двустороннем и особенно заднем разрезе повреждения связок избежать не удается.

Далее выполняется то, ради чего все и затевалось: удаляются отломки, вымывается гной или кровь, протезируются недостающие части. Заканчивается операция тем, что синовиальная сумка промывается, в нее вводится мощный антибиотик, и ушивается наглухо.

Дальше следует наложение обездвиживающей повязки, уход и постепенная разработка с последовательным расширением объема движений.

Выбор оперативного доступа к тазобедренному суставу – залог успеха всего вмешательства.

Хирургами разработаны 2 передних доступа, 3 боковых и 5 задних. Разрез бывает как продолговатым, так и овальным и Z-образным. Артротомия тазобедренного сустава в подавляющем большинстве случаев сочетается с резекцией его части, а также одновременным протезированием. Эта операция относится к крайне сложным и не может выполняться по единому образцу, объем вмешательства во многом зависит от опыта хирурга.

Артротомия на крупных суставах – всегда попытка остановить либо тяжелый гнойно-септический процесс, либо сохранить человеку подвижность при ранениях и травмах. Количество осложнений велико, а прогноз не всегда благоприятный.

Вскрытие сустава (artrotomia)

Показания. Вскрытие полости сустава производят с целью выполнения асептических операций внутри сустава, удаления инородных тел, дренирования сустава при эмпиемах и для первичной хирургической обработки поврежденного сустава. Разрезы при атротомиях имеют типичное направление, по возможности щадящее связочный аппарат; лишь при первичной хирургической обработке допускаются атипичные разрезы.

Артротомия плечевого сустава

Передняя артротомия по Лангенбеку. Положение больного на здоровом боку.

Техника операции. Разрез кожи начинают от передней поверхности акромиального отростка лопатки и продолжают вниз на 6-8 см по переднему краю дельтовидной мышцы. Далее рассекают фасцию и тупым инструментом разделяют дельтовидную мышцу по ходу ее волокон (или проникают в промежуток между дельтовидной и большой грудной мышцей). Растянув крючками края мышцы, обнажают капсулу сустава и влагалище сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча, рассекают по зонду влагалище и сухожилие оттягивают в сторону; медиально от него рассекают капсулу сустава.

Перед рассечением капсулы рекомендуется опорожнить сустав при помощи пункции. Вскрыв полость сустава, удаляют содержимое и проводят необходимые манипуляции. Сустав дренируют резиновыми полосками и затем накладывают редкие швы на сумку, мышцы и кожу.

При затеке гноя в задний отдел сустава делают контрапертуру и дренируют также и этот отдел сустава. Для производства контрапертуры через рану вводят корнцанг и выпячивают им задний отдел сумки сустава с мягкими тканями. В области выпячивания кожи (задний край дельтовидной мышцы) делают разрез и вводят через него дренажную трубку. Рассечение заднего отдела сумки сустава сопряжено с опас­ностью повреждения n.axillaris, который здесь проходит в поперечном направлении и вступает в задний отдел дельтовидной мышцы. Во избежание повреждения нерва рекомендуется делать разрез по выпяченному концу корнцанга. При таком положении инструмента эластичный нерв соскальзывает с него, и поэтому рассечение тканей становится неопасным. По окончании операции конечность иммобилизируют гипсовой повязкой с отведением плеча на 70-80° и отклонением его вперед на 30°.

Артротомия локтевого сустава

Дренирование локтевого сустава при гнойных воспалениях затруднено из-за сложности его конфигурации. Вскрытие его производят одним или двумя продольными разрезами, проведенными на середине расстояния между olecranon и надмыщелками плечевой кости. Разрез по медиальному краю olecranon опасен, и его следует делать строго послойно, чтобы не повредить n.ulnaris.

Операцию производят при согнутом локте. Более широкий доступ к локтевому суставу достигается разрезом Кохера. Разрез начинают на 3-4 см выше наружного надмыщелка плеча и ведут чрез линию сустава и головку лучевой кости. Рассекают суставную сумку; для расширения доступа к этому разрезу добавляют небольшой поперечный разрез, направленный к тыльной поверхности сустава. Этим разрезом создается хороший доступ к плечелучевому сочленению и переднему отделу суставной сумки.

Артротомия лучезапястного сустава

Для вскрытия лучезапястного сустава обычно применяют разрезы на тыльной поверхности, вдоль локтевой или лучевой кости; в некоторых случаях капсулу сустава обнажают срединным тыльным разрезом. Кисти придают положение умеренного сгибания.

Операция по Беккелю-Лангенбеку. Проводят продольный разрез, начиная от основания II пястной кости, и продолжают его вверх, на предплечье через лучезапястный сустав и выше его на 2-3 см. После рассечения тыльной связки находят в ране m.extensor pollicis longus и m.extensor indicis, растягивают их крючками в стороны и между ними рассекают суставную сумку. По такому же принципу можно произвести разрез с локтевой стороны, начиная от основания V пястной кости и продолжая его вверх на предплечье через линию сустава. Иммобилизация сустава достигается ладонной гипсовой лонгетой в положении разгибания под утлом 20°.

Артротомия тазобедренного сустава

Вскрытие сустава при гнойных кокситах производят редко, т.к. эта операция не создает достаточных условий для оттока содержимого. Поэтому артротомия используется чаще как метод оперативного доступа. В практике применяют несколько видов оперативных доступов к тазобедренному суставу: задний, латеральный, передний и медиальный, один из которых избирают в зависимости от характера патологического процесса и объема хирургического вмешательства.

Наименее травматичным является переднелатеральный доступ, при котором минимально повреждаются мышцы.

Техника операции. Разрез кожи начинают от spina iliaca anterior superior и продолжают вниз по передней поверхности бедра на 3-4 см ниже большого вертела. Рассекают широкую фасцию бедра и проникают тупым инструментом в межмышечный промежуток, образованный m.tensor fasciae latae (снаружи) и m.sartorius (кнутри). После этого в глубине раны обнажают m.rectus femoris. Сухожильную часть прямой мышцы бедра пересекают и мышцу отводят книзу. Обнажают lig.iliofemorale и капсулу тазобедренного сустава. Связку вместе с капсулой сустава рассекают скальпелем, края ее захватывают зажимами и разводят в стороны, что дает возможность широко обнажить шейку и головку бедренной кости. По окончании операции на суставе пересеченные концы прямой мышцы бедра сшивают. Накладывают редкие швы на фасцию и кожу. Иммобилизацию конечности осуществляют гипсовой повязкой на 2-3 нед.

Артротомия коленного сустава

Для вскрытия коленного сустава предложено большое количество оперативных доступов. Дренирование сустава при эмпиемах достигается обычно двумя разрезами по сторонам надколенника (парапателлярные разрезы). Однако эти разрезы не обеспечивают дренирования задних отделов сустава. В.Ф. Войно-Ясенецкий рекомендует для этой цели разрезы между сухожилиями m.sartorius и m.adductor magnus, а по латеральному краю подколенной ямки – разрез над сухожилием двуглавой мышцы.

Техника операции при эмпиеме сустава. Колено слегка сгибают, проводят по обеим сторонам надколенника два вертикальных разреза, проникающих в полость сустава. Разрезы начинают на 4-5 см выше надколенника и продолжают их книзу до уровня tuberositas tibiae. Надколенник оттягивают крючком кпереди, полость сустава высушивают марлевым тампоном и вставляют дренажи. При наличии небольших воспалительных явлений в суставе не рекомендуется вводить дренажные трубки.

Для предупреждения преждевременного закрытия и обеспечения оттока из раны подшивают края капсулы сустава к коже. В случаях отграниченной эмпиемы можно вскрыть сустав одним парапателлярным разрезом.

Для дренирования задних заворотов сустава рекомендуется к парапателлярной артротомии добавить контрапертуру по медиальному краю подколенной ямки.

Для этого через имеющийся разрез по внутреннему краю надколенника проводят в полость сустава изогнутый корнцанг между внутренним мыщелком бедра и боковой медиальной частью капсулы сустава. Корнцанг продвигают кзади до тех пор, пока его конец не будет выпячивать мягкие ткани в подколенной ямке, непосредственно у сухожилия m.semitendinosus. Над образовавшимся выпячиванием разрезают скальпелем мягкие ткани и таким образом вскрывают задний медиальный заворот сустава. Не рекомендуется производить контрапертуру в области латеральных заворотов сустава, т.к. это сопряжено с опасностью повредить малоберцовый нерв, который проходит по медиальному краю сухожилия m.biceps femoris. После операции конечность помещают на шину Белера или накладывают гипсовую повязку.

Артротомия голеностопного сустава

Большей частью артротомия голеностопного сустава осуществляется как доступ для оперативного вмешательства на суставе. Различают несколько видов оперативных доступов к суставу: латеральный, медиальный и передний (срединный). В зависимости от характера хирургического вмешательства избирают один из указанных доступов, но чаще прибегают к латеральному доступу по Кохеру.

Техника операции. Разрез кожи проводят по переднелатеральной поверхности стопы от наружного края сухожилия общего разгибателя пальцев и продолжают кверху вдоль переднего края наружной лодыжки. Рассекают retinaculum mm.extensorum inferius и отводят крючком медиально m.peroneus tertius, обнажая таким образом капсулу сустава, и рассекают ее скальпелем. После операции голеностопный сустав под углом 90-100° иммобилизируют гипсовой повязкой.

Артротомия коленного сустава обнажение и вскрытие колена

Реабилитация

После любой хирургической операции пациенту требуется определенное время для восстановления. Артротомия коленного сустава не является каким-то исключением из общих правил. При этом не стоит забывать, что данная операция считается средней сложности. Соответственно, на очень быструю реабилитацию после ее проведения рассчитывать не стоит.

Как правило, пациенту, которому сделали артротомию коленного сустава, на полное восстановление требуется от 2 до 6 месяцев. Более точную цифру назвать достаточно сложно. Все дело в том, что время, нужное для восстановления, зависит от множества факторов. Самый главный из них – это первоначальная проблема, из-за которой, собственно, и пришлось лечь под скальпель хирурга.

Повторную операцию также могут назначить в случае, если внутри сустава снова зародился инфекционный процесс. Пациент в течение реабилитационного периода должен очень внимательно прислушиваться к своему состоянию. При малейших тревожных признаках следует сразу же обращаться к врачу. Здесь лучше потратить немного времени на консультацию со специалистом, чем потом устранять последствия запущенной проблемы.

Осложнения после артротомии случаются нечасто. Вместе с тем если что-то пошло не так, то последствия могут быть самыми серьезными. Наиболее распространенными осложнениями после такой операции являются рефлекторная дистрофия, флеботромбоз, тромбоэмболия, синовит, гемартроз. Многое зависит от мастерства хирурга – известны случаи, когда врач неосторожным движением повреждал пациенту сустав или нервы. Также не исключен вариант и с возникновением инфекционно-воспалительного процесса.

Если говорить в целом, то реабилитация после артротомии коленного сустава комплексная. Основными ее составляющими являются медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры и постепенно увеличивающаяся нагрузка. На начальном периоде реабилитации пациент еще находится в стационаре. Здесь главная задача заключается в снятии болевых ощущений и воспалительного процесса. Для этого пациенту назначают соответствующие препараты – антибиотики и анальгетики. При скоплении синовиальной жидкости делают пункцию.

Помимо этого, нужно стимулировать процесс восстановления хрящевой ткани и улучшить кровоснабжение сустава. И в первом, и во втором случае делается это с помощью соответствующих препаратов. Еще один важный момент – профилактика мышечной атрофии. Пациенту назначают физиотерапию, делая упор на рассасывающих процедурах. Также можно приступать и к занятиям лечебной физкультурой.

Естественно, поначалу нагрузки здесь будут чисто символическими. Однако по мере восстановления проблемного сустава их начнут постепенно увеличивать. Здесь также не стоит заниматься «самодеятельностью». Все упражнения следует выполнять в строгом соответствии с рекомендациями специалиста. Если сустав после операции зафиксировали, то пациенту назначают гимнастику мышц стопы и бедра.

Продолжается реабилитация и после выписки из стационара. Пациенту, в частности, нужно будет ходить на физиотерапию, заниматься лечебной физкультурой, в случае необходимости – принимать лекарственные препараты, в том числе и обезболивающие. Проблемный сустав нужно будет начинать разрабатывать более активно. Когда именно это нужно делать, может сказать только врач, поскольку здесь решение принимается в зависимости от конкретного случая.

Хирург выбирает оптимальную тактику для каждого пациента, чтобы процедура прошла успешно. Чтобы обеспечить оперативные доступы к коленному суставу, врач обнажает колено. Сначала работает с внутренним надколенником, потом с наружным. Затем разрезает фасцию.

Впервые доступы для вскрытия коленного сустава делают по-особенному: рану иссекают, суставную полость разрезают. Это требуется для очищения от крови и гноя, посторонних предметов, ненужных тканей.

Если первичная артротомия проводилась до инфекционного заражения раны, синовиальную оболочку зашивают и полость колена обрабатывают антибактериальными средствами. Специальные швы не накладывают, но прикладывают надежную гипсовую повязку для восстановления колена и защиты от внешних факторов.

Вторичная операция требуется при гнойном воспалении коленного сустава. В этом случае полость широко раскрывают для постановки дренажей и последующего введения антибиотиков.

Если скапливается много жидкости, перед артротомией делают пункцию верхних заворотов коленного сустава для предотвращения возможных проблем.

Артротомия — операция средней сложности, поэтому после нее нужен реабилитационный период. Обычно для восстановления прежней функциональности суставов требуется 2–6 месяцев. Сроки зависят от иммунитета пациента, условий реабилитации, общего состояния здоровья. Если развивается инфекция, потребуется повторная операция.

Осложнения проявляются редко. При сильных болях или жжении, ограниченном движении, опухоли рекомендуется проконсультироваться со специалистом .

Дренаж колена требует комплексной реабилитации. Изначально пациент лечится стационарно, для устранения боли и воспаления ему дают антибиотики, анальгетики, делают пункции коленного сустава для выведения синовиальной жидкости.

В дальнейшем нужны стимуляция восстановления хрящевой ткани, улучшение кровоснабжения колена, профилактика атрофии мышц, поэтому без физиотерапии не обойтись. Нагрузки на ногу увеличивают постепенно, упражнения выполняют только с учетом врачебных рекомендаций.

Также потребуется реабилитация в домашних условиях. Пациент ходит на физиотерапию, ЛФК, принимает препараты. После выписки разработка сустава происходит активнее.

Проведение артротомии коленного сустава — сложная, но порой необходимая мера. Правильная реабилитация после операции повышает шансы на успешное восстановление прежних функций колена.

Процесс артротомии коленного сустава

Реабилитация при артротомии колена

Артротомия — операция средней сложности, поэтому после нее нужен реабилитационный период. Обычно для восстановления прежней функциональности суставов требуется 2–6 месяцев. Сроки зависят от иммунитета пациента, условий реабилитации, общего состояния здоровья. Если развивается инфекция, потребуется повторная операция.

Осложнения проявляются редко. При сильных болях или жжении, ограниченном движении, опухоли рекомендуется проконсультироваться со специалистом .

Проведение артротомии коленного сустава — сложная, но порой необходимая мера. Правильная реабилитация после операции повышает шансы на успешное восстановление прежних функций колена.

Противопоказания

Артротомия имеет абсолютные и относительные противопоказания. Последние допускают хирургическое вмешательство, но сохраняют нежелательные риски.

• психические нарушения;
• ожирение;
• онкология;
• боязнь процедуры.

В таких случаях проводятся дополнительные диагностические мероприятия, и врач самостоятельно решает, делать операцию или нет.

• дефекты коленного сустава и хрящей;
• бактериальная инфекция;
• хронические заболевания сердца, органов дыхания или сосудов;
• острые нарушения кровотока нижних конечностей.

В этих случаях процедура может только навредить, поэтому врач отказывает пациенту.

Артротомия

Операция на суставе проводится не всем пациентам. Врачи различают запреты, имеющие относительный или абсолютный характер. При относительных запретах вмешательство может проводиться, но риски все же сохраняются.

К таким запретам можно отнести:

• психические расстройства;
• нарушения неврологического характера;
• большую массу тела;
• онкологические патологии;
• отсутствие психологической готовности к процедуре.

Абсолютными противопоказаниями являются такие факторы:

• костная и хрящевая ткань не созрела;
• в организме пациента обнаружена бактериальная инфекция;
• в анамнезе есть патологии ССС и дыхания в хронической форме;
• острая форма тромбофлебита или тромбоэмболии;
• наличие острой формы инфекционной патологии.

Подготовка к операции

Процедуру проводят под региональной, местной или общей анестезией. Вид наркоза зависит от объема хирургического вмешательства, психологической готовности к операции и хронических болезней, поэтому его выбирают индивидуально.

• Местная анестезия предполагает локальное введение инъекции. Болевой синдром купируется, но дискомфорт сохраняется из-за прикосновения к тканям колен.
• Регионарная анестезия блокирует сигналы спинномозгового канала. Пациент в сознании, но не ощущает боли и дискомфорта.
• Общий наркоз — самый безболезненный, но при этом опасный метод обезболивания. Его используют во время длительных или сложных операций.

Правильно подобранная анестезия повышает шансы на успешное завершение процедуры и облегчение состояния коленного сустава.

Общий наркоз делают под маской

Виды анестезии:

• Местная анестезия предполагает локальное введение инъекции. Болевой синдром купируется, но дискомфорт сохраняется из-за прикосновения к тканям колен.
• Регионарная анестезия блокирует сигналы спинномозгового канала. Пациент в сознании, но не ощущает боли и дискомфорта.
• Общий наркоз — самый безболезненный, но при этом опасный метод обезболивания. Его используют во время длительных или сложных операций.

Что такое артроскопия коленного сустава?

Коленный сустав — один из самых крупных в организме. Он играет важнейшую роль в обеспечении двигательной функции человеческого организма. К сожалению, очень многие пациенты в течение жизни вынуждены сталкиваться с более или менее серьёзными проблемами, связанными с функциональными нарушениями сустава. Артроскопия — малоинвазивное хирургическое вмешательство, в большинстве случаев способно помочь диагностировать и устранить неполадки, возникшие в работе этого уникального природного механизма.

Кому назначается и как проводится артротомия крупных суставов?

Артротомия – это операция, в ходе которой осуществляется вскрытие полости сустава.

Ее проводят с целью лечения нагноительного процесса или удаления инородных тел из суставной полости. В связи с тем, что эти патологии встречаются часто, данный вид операции имеет широкое распространение в медицинской практике.

Артротомия относится к хирургическим вмешательствам средней сложности. Она может проводиться как самостоятельная операция или в качестве первой стадии более сложной процедуры.

Доступ в суставную полость осуществляется благодаря разрезам самой разной формы и длины. Чаще всего операцию проводят на крупных суставах.

Это лишь самые распространенные патологии, при которых проводится артротомия. В некоторых случаях решение о проведении хирургической операции принимается тогда, когда консервативное лечение не дает результатов.

Существуют абсолютные и относительные противопоказания к проведению артротомии. Относительные противопоказания допускают проведения операции, но сохраняют определенные риски.

К ним относятся расстройства психики, неврологические нарушения, ожирение третьей степени, онкологические заболевания других органов, психологическая неготовность к операции.

К абсолютным противопоказаниям принадлежат:

• незрелость костной и хрящевой ткани;
• наличие бактериальной инфекции в других органах пациента;
• хронические заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
• тромбофлебит или тромбоэмболия в острой стадии;
• инфекционные болезни в острой стадии.

Артротомия проводится под регионарной, местной или общей анестезией. Вид наркоза зависит от предполагаемого объема операции, психологического состояния больного или имеющихся у него хронических заболеваний.

Местная анестезия предполагает введение обезболивающих лекарств непосредственно в место разреза. Она купирует боль, но не избавляет от неприятного чувства, которое возникает из-за прикосновения к тканям. Поэтому под местным наркозом человек может чувствовать дискомфорт.

Регионарная или эпидуральная анестезия подразумевает введение обезболивающих средств в спинномозговой канал. Пациент находится в сознании, но не чувствует ни боли, ни дискомфорта. Эпидуральную анестезию хорошо использовать при проведении операции на бедре, голеностопе и колене.

При наркозе, или общей анестезии больной находится без сознания, поэтому абсолютно не осознает, что происходит. Чаще всего наркоз применяется при длительных или сложных операциях.

Суть вмешательства состоит в обнажении сустава с целью дальнейших манипуляций. Во время операции разрезы делаются в типичном направлении.

Исключение составляют лишь те случаи, когда хирургическая обработка проводится впервые. Тогда рану иссекают, суставную полость разрезают и проводят необходимые процедуры: удаляют посторонние предметы и сгустки крови, убирают ненужные ткани.

Если первичная артротомия произведена до заражения раны инфекцией, синовиальную оболочку зашивают, предварительно обрабатывая полость сустава антибактериальными средствами.

Мышечные ткани и кожный покров не зашивают, а прикладывают гипсовую повязку на случай образования анкилоза.

При развитии гнойного воспаления сустава делают вторичную операцию.

Суставную полость широко раскрывают и вставляют тонкие дренажи для введения антибиотиков.

Данная методика применяется при травмах, сильных ушибах, ранениях и других повреждениях сустава.

Процедура, которая делается при подозрении на какое-либо заболевание, имеет свои нюансы, однако суть ее не меняется. В каждом из случаев проводится продолжительный разрез мягких тканей для проникновения в суставную полость.

В отличие от современных методов оперирования, при выполнении артротомии возможны различные осложнения. И хоть случаются они не часто, однако способны нанести вред организму.

К таким осложнениям относятся:

• инфекционно-воспалительный процесс;
• повреждение сустава хирургическими инструментами;

Процесс проведения операции

Проводится оперативное вмешательство под наркозом или эпидуральной анестезией.

Для проведения операции используется один из шести доступов к суставу:

1. Передний доступ.
2. Односторонний боковой.
3. Двусторонний боковой.
4. Заднебоковой.
5. Заднесрединный.
6. Двусторонний задний.

Тактика проведения хирургического вмешательства выбирается с учетом максимального сохранения связочного аппарата пациента. То есть, повреждение и травмирование связок сводится к минимуму.

Артротомия – это оперативное вмешательство, в ходе которого происходит вскрытие сустава.

Основная задача процедуры заключается в терапии воспалительного процесса, в течение которого образовывается гнойный экссудат, или при необходимости удаления инородного тела, попавшего в полость сустава в результате травмирования. Данные заболевания и состояния встречаются во врачебной практике крайне часто. По этой причине такая операция проводится докторами без особых проблем.

Артротомию относят к вмешательствам хирургического порядка, имеющим среднюю степень сложности выполнения. Ее используют перед проведением более сложных мероприятий, а также как отдельную операцию при наличии разных патологических процессов. В ходе процедуры хирург выполняет разрез разной формы и размера, что позволяет улучшить доступ к суставу. В большинстве случаев артротомия выполняется на суставах больших размеров.

Хирурги направляют пациента на артротомию при наличии у них:

• посторонних предметов в суставной сумке ;
• туберкулеза сустава или онкопатологии;
• ранения;
• гнойного содержимого в суставной сумке или кровяного сгустка;
• воспаления сустава и околосуставных тканей ;
• внутрисуставного перелома;
• остеонекроза;

Вышеперечисленные заболевания и состояния – это самые частые причины использования данного вида оперативного вмешательства. Хирург приступает к своей работе только тогда, когда другие методы терапии не приносят результата.

16.Хирургическая анатомия коленного сустава. Пункция и артротимия коленного сустава: показания, возможные осложнения.

Коленный сустав образован эпифизом бедренной кости с обоими мыщелками, верхним эпифизом большеберцовой кости с его мыщелками и надколенником. Между суставными концами включены расположенные на мыщелках большеберцовой кости особые хрящевые образования – мениски.

Спереди сустав прикрыт образованиями, составляющими в целом удерживающий аппарат надколенника, формируемый за счет сухожильных элементов четырехглавой мышцы бедра. По средней линии книзу от надколенника тянется собственная его связка – lig. patella. С боков от надколенника находятся удерживающие связки надколенника (retinaculum), возникающие из боковых отделов сухожилия четырехглавой мышцы. Поверх этих образований располагается собственная фасция области колена, утолщенная в наружном отделе за счет сухожильных волокон подвздошно-берцового тракта, а во внутреннем отделе – за счет сухожильных волокон портняжной мышцы.все это составляет фасциально-апоневротический аппарат коленного сустава.

Связочный аппарат: помимо связок надколенника представлен следующими связками:

lig. collaterale tibiale и fibulare

lig. popliteum obliquum и lig. popliteum arcuatum

lig. cruciatum anterius и posterius

lig. meniscofemorale

Суставная капсула состоит из фиброзной и синовиальной оболочек.

Полость сустава увеличивается за счет того, что синовиальная оболочка образует ряд выпячиваний – заворотов. Самый большой верхний заворот (recessussuperior). Oн сообщается в 85% случаев с синовиальной сумкой четырехглавой мышцы – bursasynovialissuprapatellaris. остальные завороты: передние верхние ( латеральный и медиальный), передние нижние ( медиальный и латеральный), задние верхние и нижние ( медиальные и латеральные).

В заворотах скапливается патологическая жидкость. Задние завороты задерживают гной, т.к. они отграничены от передних. Задние (верхние) завороты сообщаются с синовиальными сумками: в наружный заворот может открываться bursam. poplitei, а во внутренний – bursam. semimembranosi и bursacapitismedialism. gastrocnemii.

Пункция коленного сустава: показания: диагностическая ( определение характера содержимого) и лечебная ( удаление содержимого и введение асептических растворов и антибиотиков) цель.

Прокол верхнего заворота коленного сустава производят у латерального края основания надколенника; иглу продвигают перпендикулярно оси бедра под сухожильное растяжение четырехглавой мышцы на 3-4 см. из этой точки можно осуществить пункцию самого сустава, для этого иглу направляют вниз кнутри между задней поверхностью надколенника и передней поверхностью нижнего эпифиза бедра.также прокол можно осуществить на уровне середины надколенника с наружной и внутренней стороны.

Артротомия коленного сустава: Показания: С целью выполнения асептических операций внутри сустава, удаление инородных тел, дренирование сустава при эмпиемах и для первичной хирургической обработки поврежденного сустава.

техника операции при эмпиеме сустава: колено слегка сгибают, проводят по обеим сторонам надколенника два вертикальных разреза, проникающих в полость сустава. Разрез начинают на 4-5 см выше надколенника и продолжают вниз до уровня tuberisitastibiae. Надколенник оттягивают кпереди, осушают полость и вставляют дренажи. Для дренирования задних заворотов сустава рекомендуют к парапателлярной артротомии добавить котрапертуру по медиальному краю подкаленной ямки. Не рекомендуются делать конрапертуру по латеральному краю, т.к. можно повредить малоберцовый нерв.

Удаление менисков коленного сустава: операция показана при повреждении мениска или кисте мениска. При удалении внутреннего мениска чаще пользуются коротким косым разрезом книзу и медиально от надколенника.если вместе с удалением мениска предполагается ревизия сустава пользуются парапателлярным разрезом. техника: рассекают кожу, подкожную клетчатку, фасцию, связку надколенника и фиброзную капсулу сустава. синовиальную оболочку приподнимают двумя пинцетами и между ними

Причины болезни Бехтерева у женщин

Женщины сталкиваются с болезнью Бехтерева (анкилозирующим спондилоартритом) в разы реже, нежели мужская половина человечества. Кроме того, переносят ее женщины гораздо легче. Однако причины патологии не изучены до конца и нельзя точно сказать, что именно повлекло за собой проявления недуга. Часто первые проявления заболевания приходятся на период беременности женщины. Но вместе с тем, течение патологии нередко облегчается именно в этот период – будущие мамы отмечают, что суставы беспокоят их меньше, чем обычно, а уровень болей снизился.

Наследственная предрасположенность

У женщин болезнь Бехтерева может быть вызвана наследственным фактором. Если у родителей не было такого недуга, то появится заболевание только в 5 случаях из тысячи. Но если же оба родителя были больны, риск увеличивается вшестеро.

Травмирование позвоночника либо тазовой области

Травмы способны провоцировать многие патологии, и заболевание Бехтерева не является исключением, хотя и диагностируется редко. Важно посещать травматолога сразу же после получения травмы для оценки ее серьезности, а также назначения правильного лечения. Требуется также узнать особенности реабилитационного периода, чтобы исключить возможность осложнения.

Первые признаки и симптомы

Болезнь Бехтерева у женщин, симптомы которой недостаточно опытные врачи принимают за остеохондроз, достаточно сложно диагностировать. В то время, когда доктора пытаются установить причину ухудшения самочувствия, заболевание прогрессирует, а перемены в позвоночном столбе принимают необратимый характер. Вследствие этого лечить заболевание становится куда сложнее.

Болезненные ощущения в крестце после ночного сна

Длительный отдых и сон – провоцирующие ухудшение самочувствия факторы. Такое проявление является специфичным, поскольку для ряда других болезней опорно-двигательного аппарата присуще облегчение после длительного покоя. В начале болезни женщине достаточно как следует размяться, чтобы боль отступила и на протяжении остальной части дня больная чувствовала себя хорошо.

Скованность в поясничном отделе

Симптомы болезни Бехтерева у женщин часто в первую очередь проявляются в пояснице. Этот отдел больше остальных подвергается физическим нагрузкам, поэтому и страдать начинает в первую очередь. Движения больной становятся более скованными, а позвоночник – менее гибким. Это объясняется тем, что начался процесс срастания позвонков и их окостенения.

Нарушение осанки

На поздних стадиях болезнь можно опознать по характерной позе больной – голова направлена вперед, расстояние между грудиной и подбородком значительно меньше обычного, а грудной отдел «ушел» назад. Позвоночник становится похож на вопросительный знак. На первых стадиях болезнь не будет так видна визуально, но первые перемены в положении позвоночника уже появятся.

Ограничение подвижности в области позвоночника

Изменения, появившиеся в пояснице, со временем распространяются на весь позвоночный столб. Он становится в разы менее подвижным, а также приобретается болезненность при попытках сменить положение или размяться.

Общие правила и методы лечения

Симптомы и лечение болезни Бехтерева у женщин достаточно специфичны. Лечиться нужно обязательно, поскольку в дальнейшем состояние будет только ухудшаться, а на последних стадиях человек испытывает сильнейшие боли и дискомфорт. Излечить болезнь полностью нельзя, она хроническая. Все, что предполагает современное лечение болезни Бехтерева, – торможение процесса развития патологии и устранение беспокоящей симптоматики. Достигается это при помощи:

• лекарств;
• физической активности;
• физиотерапии.

Медикаментозная терапия

Лечение болезни Бехтерева у женщин происходит при помощи приема:

1. Нестероидных противовоспалительных препаратов.
2. Витаминов и минералов.
3. Антибиотиков.
4. Кортикостероидов.

Лечебная физкультура

Прогнозы на избавление от симптомов болезни Бехтерева у женщин становятся куда более благоприятными, если больная регулярно занимается физкультурой. Дозированные грамотные нагрузки становятся обязательными при выявлении такого заболевания. Без них процесс окостенения позвоночника продвигается существенно быстрее, лишая человека возможности полноценно двигаться.

Физиотерапевтические процедуры

Существуют определенные воздействия, способные существенно улучшить состояние больных, а также затормозить развитие патологии. Это:

• криотерапия – спорный способ лечения, после первой процедуры всегда становится хуже, однако спустя неделю регулярных посещений врача наблюдается улучшение;
• теплолечение – согревание расслабляет мышцы и частично устраняет воспаление, иногда дает негативный эффект;
• магнитотерапия – дает временный результат;
• массаж – делается легко, поскольку сильные воздействия провоцируют ухудшение.

Возможные осложнения

Без лечения состояние пациенток оставляет желать лучшего. Осложнения таковы:

1. Сильные искривления позвоночного столба.
2. Патологии внутренних органов.
3. Проблемы с сердцем.
4. Амилоидоз.
5. Почечные патологии.

Профилактические рекомендации

Делайте зарядку, не перегружайте позвоночник, а также следите за осанкой. Отдайте предпочтение ортопедическому матрацу с удобной подушкой для сна. Ведите здоровый образ жизни, сбалансируйте питание и избавьтесь от лишнего веса, своевременно лечите воспаления и инфекционные процессы. Это позволит не узнавать о том, как проводится диагностика болезни Бехтерева у женщин, и не лечить патологию.

dcenergo.ru

Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилит

Код по МКБ-10: M45 (Анкилозирующий спондилит)

Анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева проявляется в виде хронического воспаления позвоночника и суставов.

Постепенно происходит замена хрящей костной тканью, их сращивание и потеря подвижности — анкилозирование. Болезнь также поражает глаза и внутренние органы: сердце, почки, печень, сосуды, легкие.

Бехтерев Владимир Михайлович

Как правило, диагноз ставится в возрасте 15-35 лет. Анкилозирующий спондилит характеризуется ограничением подвижности позвоночного столба и суставов, сильной болью. По мере прогрессирования болезни происходит окостенение позвоночника и резкая утрата доступного объема движений.

Болезнь Бехтерева у женщин диагностируется в 8 раз реже, имеет менее выраженные симптомы и протекает в более легкой форме. У них в первую очередь страдает позвоночник и плечевые сочленения. При этом окостенению подвергается не весь позвоночник, а только пояснично-крестцовый или грудной отделы, крайне редко затрагиваются внутренние органы.

Болезнь Бехтерева у мужчин и у женщин возникает по одной причине – генетическая предрасположенность, которая вместе с внешними факторами вызывает развитие заболевания.

Механизм развития

Причины заболевания и механизм развития точно не установлены, поэтому медицина так и не знает, как вылечить болезнь Бехтерева.

В результате постоянно проводившихся исследований, имевших международный масштаб, в конце 70-х годов был обнаружен генный фактор. У 96% заболевших присутствовал поврежденный гена HLA, отвечающий за реакции иммунной системы. В результате повреждения он преобразовался в антиген HLA B27 и стал настраивать защитные клетки организма против собственных тканей.

Носители антигена HLA B27 наиболее подвержены этой болезни

При болезни Бехтерева организм начинает воспринимать собственные соединительные ткани как вредоносный чужеродный белок и направляет лимфоциты для их уничтожения. Этот процесс приводит к хроническому воспалению тканей. В свою очередь в очаг воспаления направляются макрофаги и замещают поврежденную хрящевую ткань на костную. В результате наступает анкилозирование – сращивание суставов и полная потеря подвижности. Замедлить этот процесс позволяют специальные препараты и комплексная терапия.

При запущенном заболевании позвоночник становится жесткой неподвижной конструкцией, форма которой имеет характерную деформацию:

• поза «просителя» — согнутое туловище, опущенная голова;
• эффект бамбуковой палки (поза «гордеца») — полностью прямая спина с откинутой назад головой.

  Искривление позвоночника в результате болезни

Причины болезни Бехтерева

Проведя много исследований, и накопив огромную статистическую базу данных, ученые пришли к выводу, что причиной сбоя иммунной системы служит повреждение генов, при этом большое значение отводится наследственности. Также они выявили ряд внешних факторов, способствующих старту патологии.

Провоцирующие факторы:

• воспаление мочеполовой системы
• кишечные инфекции (клебсиеллы, шигеллы, сальмонеллы, стрептококки)
• перелом костей таза
• переохлаждение

Симптомы

Анкилозирующий спондилит развивается постепенно. Для патологии характерен восходящий характер – поражение позвоночника начинается с пояснично-крестцового отдела и постепенно поднимается до шейного. Пациенты жалуются на плохую подвижность поясничного отдела, невозможность полноценно наклониться вперед и в сторону, коснуться подбородком груди.

Многие отмечают боли в области ребер при кашле и глубоком вдохе. Нередко присутствует такой симптом, как воспаление глаз, который является предвестником и предшествует появлению патологии на несколько лет. При болезни Бехтерева симптомы у женщин проявляются менее интенсивно, чем у мужчин.

Возможные симптомы болезни Бехтерева

Основные симптомы:

• боль в спине, возникающая ночью, ближе к раннему утру
• ограничение движений в позвоночнике и его деформация
• утренняя скованность спины
• боли в области ягодиц, отдающие в бедро
• поражение суставов (тазобедренных, коленных, голеностопных, плечевых)
• боль в пятках
• воспаление глаз, рези, покраснение

Методы диагностики

При болезни Бехтерева диагностика затруднена смазанной картиной заболевания на начальной стадии и отсутствием специфических диагностических критериев.

• боли в спине или пояснице, которые усиливаются в покое
• ограничение подвижности позвоночника
• ограничение движения грудной клетки во время дыхания
• увеличение СОЭ (более 30-40 мм/ч)
• изменения на рентгенограмме позвоночника

Формы заболевания

При болезни Бехтерева симптомы и лечение зависят от формы и тяжести протекания заболевания. Существует общепринятая классификация форм заболевания.

Формы:

1. Центральная. Поврежден только позвоночник (весь или отделы).
2. Ризомелическая. Повреждены позвоночник и корневые сочленения (плечевые и тазобедренные).
3. Периферическая. Повреждены позвоночник и суставы конечностей.
4. Скандинавская. Повреждены суставы кистей и стоп, симптомы поражения позвоночника в анамнезе отсутствуют.

Особенности течения заболевания у женщин

Болезнь Бехтерева у женщин имеет менее выраженный характер и тяжелее диагностируется. Она отличается рядом особенностей:

• менее интенсивное проявление симптомов
• ниже степень воспалительного процесса
• редко встречается полное окостенение суставов
• низкая частота осложнений
• редко страдают внутренние органы
• длительные периоды ремиссии от 5 до 10 лет
• старт заболевания нередко происходит во время беременности

У женщин болезнь Бехтерева встречается значительно реже

Анкилозирующий спондилит у женщин протекает медленно, годами не выдавая своего присутствия. У них не страдают внутренние органы, не окостеневает позвоночник. Тазобедренный сустав поражается редко, чаще страдают плечевые сочленения.

В связи с менее выраженной интенсивностью симптоматики и длительными периодами ремиссии массаж при болезни Бехтерева становится для женщин настоящим спасением. В целом заболевание у них протекает легче, поэтому инвалидность у женщин встречается в исключительно редких случаях.

Болезнь Бехтерева и беременность

Наличие этого недуга не оказывает влияние на процесс вынашивания и не может спровоцировать выкидыш. Имеющаяся у матери патология не сказывается на развитии плода и здоровье ребенка, хотя высок шанс генетически передать ему заболевание. Вопрос о применении лекарств во время беременности решается только индивидуально с учетом состояния матери.

Болезнь Бехтерева у женщин во время беременности проявляется по-разному: может сохраняться без изменений, усиливаться или ослабляться. Ее наличие является показанием для кесарева сечения в целях снижения нагрузки на пораженный позвоночник, хотя естественные роды не запрещены.

Последствия и прогноз

У болезни Бехтерева прогноз для жизни не однозначный и зависит от многих факторов:

• пол пациента
• форма заболевания
• степень тяжести
• интенсивность поражения
• наличие осложнений
• соблюдение пациентом назначений врача

Не смотря на то, что анкилозирующий спондилит считается неизлечимым заболеванием, инвалидность фиксируется лишь у 30-35% больных. Остальным пациентам удается избежать наихудших последствий и до конца жизни сохранить подвижность.

Сама по себе болезнь Бехтерева не является достаточным основанием для получения инвалидности. Присвоение статуса инвалида осуществляется на основании ее течения и степени поражения позвоночника и суставов.

Как протекает болезнь

Лечение

При анкилозирующем спондилоартрите лечение направлено на уменьшение болевого синдрома, снятие воспаления и замедление анкилозирования суставов.

Основные направления, как лечить болезнь Бехтерева:

1. медикаментозная терапия
2. диета
3. ЛФК
4. массаж
5. физиопроцедуры

Хотя при болезни Бехтерева лечение не способно привести к полному выздоровлению, применение комплексной терапии способно снять острый болевой синдром и не допустить полного окостенения позвоночника.

Медикаментозная терапия

Основной задачей выступает облегчение боли и снижение активности воспалительного процесса. Медикаментозная терапия включает следующие препараты: НПВС, сульфасалазин, метотрексат, миорелаксанты, гормоны глюкокортикостероидного ряда и пр.

Сульфасалазин при болезни Бехтерева

Препараты для лечения подбирает только врач, учитывая индивидуальное состояние пациента и руководствуясь принципом преобладания пользы от лечения над возможными рисками.

Предпочтение отдается НПВС. Метотрексат и сульфасалазин при болезни Бехтерева включаются в схему лечения при неэффективности НПВС и высокой активности процесса.

Диета

Питание при болезни Бехтерева имеет большое значение и является составляющей комплексной терапии.

Диета при болезни Бехтерева носит белковый характер, ее основой являются растительная пища и рыба, которые способствуют снижению активности воспалительного процесса.

Белковые и молочные продукты как основа здорового питания

Ограничивается потребление картофеля, хлебобулочных и кондитерских изделий. Необходим полный отказ от алкоголя и никотина. Нельзя переедать, поскольку избыточный вес отрицательно сказывается на подвижности позвоночника.

Принципы диеты:

• рыбные блюда 3–4 раза в неделю
• нежирное мясо 2 раза в неделю
• ежедневное употребление овощей, фруктов и молочных продуктов

ЛФК

Каждый день должен начинаться с зарядки — утренняя физкультура хорошо разогревает мышцы, снижает скованность и болезненность, способствует восстановлению подвижности. Лечебная гимнастика при болезни Бехтерева имеет ни с чем несравнимое значение в борьбе с окостенением позвоночника и суставов.

Как правило, ее проводят в 2 этапа: короткая энергичная разминка утром (12-15 минут) и сбалансированный комплекс днем или вечером (30-40 минут). Комплекс упражнений подбирается индивидуально и соответствует стадии заболевания.

• сохранение подвижности позвоночника и суставов
• улучшение циркуляции крови и трофики тканей
• снижение болевого синдрома
• развитие сети капилляров в легких
• увеличение объема дыхания

Массаж и физиопроцедуры

Массаж при болезни Бехтерева назначается щадящий, только в период ремиссии. Основными приемами служат поглаживание и растирание. Его применяют для снятия повышенного тонуса мышц, разогрева около позвоночной области и суставов. Массаж обеспечивает дополнительный приток крови, улучшает трофику, выводит соли и шлаки.

Физиотерапия включает такие процедуры, как ультразвук, фонофорез, токи ДДТ и пр. Она помогает облегчить состояние за счет уменьшения боли, улучшения циркуляции крови и снижения интенсивности воспалительного процесса в пораженном участке.

Народная медицина

Для лечения спины и суставов традиционно применяются апитерапия, гирудотерапия, иглоукалывание, растения, продукты пчеловодства и животные жиры.

При болезни Бехтерева лечение народными средствами включает настои трав, растирания спиртовой настойкой болиголова, мухомора, стручкового перца, эфирными маслами, уксусные и луковые компрессы, мази на основе животных жиров и прополиса. Очень популярное средство — скипидарные ванны.

Заключение

Хотя вылечить болезнь Бехтерева нельзя, разработанная за годы исследований комплексная терапия обладает высоким уровнем эффективности. Ее применение позволяет замедлить прогрессирование патологии, уменьшить тяжесть течения заболевания и частоту обострений.

Соблюдение всех рекомендаций врача и ежедневное выполнение ЛФК дают возможность пациентам сохранить подвижность позвоночника и вести полноценную жизнь.

nebolitsustav.ru

Болезнь Бехтерева – что это такое у женщин, симптомы и лечение | MLone.ru

Содержание

• Симптомы у женщин
• Не только суставы
• Методы лечения
• Медикаментозное лечение
• Прогноз
• Бонус

Симптомы болезни Бехтерева могут быть разнообразными. У женщин признаки часто не очень характерные для данной болезни, что затрудняет возможность быстро поставить правильный диагноз. Поражаются не только суставы позвоночника, но и внутренние органы, например глаза, сердце, легкие. Так что же это за болезнь Бехтерева? У женщин симптомы и характерные признаки более смазанные, но лечение предполагается то же, что и у мужчин.

Симптомы у женщин

Недуг называют также иначе – анкилозирующий спондилоартрит. Одним из первых симптомов является ноющая боль в спине, иррадиирующая в ягодицы – обычно тупая и систематически усиливающаяся.

Появляется после 40 лет, не уходит в покое, усиливается по утрам и часто вызывает бессонницу и пробуждение. Она уходит, когда пациент начинает двигаться и заниматься спортом. У женщин первым признаком заболевания зачастую бывает боль в шейном отделе позвоночника.

У всех пациентов также наблюдаются системные симптомы:

• увеличение температуры;
• хроническая усталость и слабость;
• потеря аппетита.

Болезнь Бехтерева нередко обнаруживается у женщин и имеет характерные симптомы. Лечение зависит от течения патологии. Иногда врачи не могут точно понять, что это такое происходит с больной и не могут поставить точный диагноз. Недуг может начаться с боли не только в позвоночнике, но также, например, в коленных, тазобедренных или голеностопных суставах. Иногда у пациенток развивается воспаление сухожилий и связок, которые вступают в контакт с костью.

По мере прогрессирования заболевания боль и скованность охватывают все больше отделов позвоночника. Жесткость шейного сегмента затрудняет поворот головы назад. Изменения в грудной области, как правило, вызывают проблемы с дыханием, боль усиливается при чихании и кашле.

Болезнь Бехтерева у женщин при запущенной форме заболевания, которая встречается все реже и реже, сопровождается опасными симптомами. Позвоночник полностью теряет эластичность и требует специфического лечения.

Для понимания, что это такое, достаточно взглянуть на внешний вид болеющей: у пациентки возникает характерный наклон, из-за чего ей трудно смотреть вперед и двигаться. Часто наблюдается деформация и контрактура в тазобедренном и коленном суставах.

Воспаление и скованность могут также затронуть суставы нижней челюсти и мелких суставов рук и ног. Эта форма заболевания поражает около 30% пациентов, в том числе женщин. Стоит отметить, что позвоночник у таких людей очень чувствителен и поэтому более подвержен растяжениям и переломам.

Не только суставы

По мере развития патологии возникают и заболевания внутренних органов. У каждого третьего пациента, в том числе у женщин, развивается увеит, сопровождающийся сильной болью, покраснением глаз, светочувствительностью и проблемами с хорошим зрением. Это серьезное заболевание, которое срочно требует лечения, поскольку может привести к слепоте. Воспаление глаз часто настигает другие симптомы заболевания.

Болезнь Бехтерева также у женщин атакует пищеварительный тракт. У многих пациентов развивается изъязвление слизистой оболочки кишечника, которое трудно распознать, поскольку у него нет симптомов. Все это затрудняет распознавание недуга, точное определение того, что это такое и как с этим бороться.

Ревматологи считают, что это может быть связано с частым применением обезболивающих и противовоспалительных препаратов во время лечения. Заболевание также угрожает сердцу, иногда приводя к развитию атеросклероза и его осложнений, например ишемической болезни сердца. Также могут появиться регургитация аортального клапана, нарушения электрической проводимости импульса или перикардит и аортит.

В результате приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), а также в связи с самой болезнью, может возникнуть повреждение почек. У пациентов, курящих сигареты, часто развивается легочный фиброз, что затрудняет дыхание.

Методы лечения

Столкнувшись с болезнью Бехтерева, у женщин возникают мысли, что это такое и как с этим бороться. Симптомы могут несколько отличаться. Лечение зависит от тяжести заболевания, его формы и сопутствующих заболеваний.

Реабилитация, регулярно выполняемые упражнения, которые уменьшают инвалидность, является чрезвычайно важной частью терапии. Прием лекарств также важен, но в сложных случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Нефармакологическое лечение включает выполнение домашних упражнений, которые уменьшают боль и позволяют поддерживать правильную осанку. Тренировка объема грудной клетки (глубокие вдохи), а также растяжка являются важным упражнением. Соответствующие упражнения должны подбираться физиотерапевтом индивидуально для каждого пациента. Физическая терапия также может улучшить здоровье.

Пациентам рекомендуется плавать, термотерапия, ультразвук, массаж, бальнеотерапия и электротерапия – эти процедуры помогают облегчить боль и расслабить мышцы. Процедуры, как и упражнения, подбираются индивидуально.

Медикаментозное лечение

Чаще всего используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые уменьшают боль и скованность позвоночника, улучшая его функционирование. Чтобы эффект лечения был полным, лекарства назначаются на 6 недель через равные промежутки времени и в достаточно высоких дозах.

К сожалению, эти агенты имеют много побочных эффектов, например, они увеличивают риск желудочно-кишечного кровотечения. Их необходимо принимать вместе с лекарствами, защищающими слизистую оболочку желудка.

Разобравшись в том, какими симптомами сопровождается болезнь Бехтерева и что это такое, следует приступить к подбору лечения. У женщин значительных отличий в выборе лекарств не имеется. В то же время натуральные препараты, в том числе гомеопатия, высокоэффективны для снятия боли и скованности, благодаря чему улучшают качество жизни пациента.

Тем не менее, существует слишком мало исследований, показывающих, что эти препараты останавливают развитие болезни и излечивают ее. Показанием к их применению является высокая активность заболевания, несмотря на лечение НПВП. Эти лекарства, как и все другие лекарства, также имеют побочные эффекты.

Адъювантной терапии является профилактика и лечение остеопороза, принятие – в соответствии с рекомендациями врача – анальгетики. Иногда пациентам дают актуальные стероиды к месту, где развилось воспаление. Стероиды также используются для лечения воспаления.

Хирургическое лечение включает имплантацию эндопротеза тазобедренного или коленного сустава для замены больного и деформированного сустава. Операции улучшают функцию суставов и уменьшают боль. Хирургия позвоночника проводится людям, у которых появились неврологические симптомы (сильное покалывание, онемение, парез), вызванные нестабильностью или переломом позвоночника.

Некоторые пациенты проходят лечение для улучшения оси позвоночника – чаще всего они затрагивают поясничный отдел позвоночника.

Прогноз

Течение болезни Бехтерева у женщин очень индивидуально. Наблюдаются медленные типы, которые с годами постепенно приводят к поражению позвоночника, не затрагивая другие суставы. Есть также чрезвычайно агрессивные варианты, которые могут привести к серьезной инвалидности.

На ранних стадиях заболевания чрезвычайно трудно определить, какую форму примет болезнь, и это важно, потому что агрессивные формы болезни требуют агрессивного лечения.

Среди многочисленных прогностических факторов, то есть тех, которые говорят о течении заболевания, наихудший прогноз имеет следующий вариант: ранний возраст начала заболевания (до 16 лет), выраженное воспаление, быстрое прогрессирование изменений, плохая реакция на нестероидные противовоспалительные препараты, поражение тазобедренного сустава и наличие внепозвоночных проявлений.

Болезнь Бехтерева – чрезвычайно вредное и ограничивающее жизнь заболевание. Поэтому единственный эффективный способ остановить его – это диагностировать как можно раньше и начать лечение своевременно. Так как у женщин симптомы данного недуга чаще всего скрытные, важно периодически проходить профилактический осмотр. 

Бонус

Какие выводы можно сделать по статье:

Источник: kleo.ru

mlone.ru

Болезнь Бехтерева — анкилозирующий спондилоартрит — Доктор Евдокименко

Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит — не самая распростарненная, но очень специфичная болезнь. В среднем в России болезнью Бехтерева болеет примерно 3 человека из каждой тысячи.
Ниже я подробно расскажу вам о симптомах, диагностике и лечении болезни Бехтерева.

Болезнь Бехтерева в научном мире обозначается термином анкилозирующий спондилоартрит. Эта болезнь поражает чаще всего мужчин, преимущественно молодого возраста. Женщины болеют реже. Считается, что соотношение заболевших женщин и мужчин примерно 1:5-1:9.

Хотя на самом деле у женщин болезнь Бехтерева случается не так уж редко, просто у них она обычно протекает гораздо мягче, чем у мужчин, и оттого труднее диагностируется.

Причины болезни Бехтерева

Известно, что болезнь Бехтерева чаще развивается у тех людей, которые имеют специфическую наследственную предрасположенность и определенные генетические особенности. В частности, доказано, что болезнью Бехтерева чаще других болеют носители гена HLA-B27. Хотя те люди, которые не являются носителями гена HLA-B27, тоже могут заболеть болезнью Бехтерева, но со значительно меньшей вероятностью.

Однако почему один носитель гена HLA-B27 заболевает, а другой — нет, для многих ученых-ревматологов долго оставалось загадкой. Предполагали, что свою роль в развитии болезни Бехтерева играют скрытые инфекции, что ее провоцируют травмы, переохлаждения, простуды и вирусные инфекции.

Действительно, перечисленные обстоятельства могут спровоцировать развитие болезни Бехтерева или усугубить ее течение. Но сейчас современным ученым стало понятно, что во многом болезнь Бехтерева — заболевание психосоматическое, и возникновение болезни Бехтерева может быть спровоцировано особенностями психики и нервной системы пациента, сильным или затяжным стрессом.

Психологический анализ больных анкилозирующим спондилоартритом дает нам основание предполагать, что эта болезнь порождается в одних случаях сдерживаемым гневом, в других — отсутствием психологической гибкости вкупе с разочарованием в жизни, работе или семейных отношениях. А еще ощущением, что жизнь лишила человека выбора — опять же в работе или в любовных и семейных отношениях.

В таких случаях человек ощущает невозможность изменить ситуацию, тяготится чувством того, что ему навязали (даже если никто этого не делал) нелюбимую работу или жену (мужа) и т. д. На этом фоне пышным цветом расцветает жалость к себе и подавленная злость на жизненные обстоятельства.

История болезни.

Артем, 27-летний молодой юрист, заболел болезнью Бехтерева 3 года назад. К моменту нашей встречи гибкость его позвоночника снизилась настолько, что он не мог даже наклониться и сидя завязать шнурки на ботинках. Вдобавок к обездвиженности позвоночника его болезнь усугублялась воспалением тазобедренных суставов.
Из беседы с пациентом выяснилось, что карьера юриста была навязана молодому человеку его достаточно влиятельными родителями. Сам он не имел к этой профессии ни малейшего призвания. Гораздо больше его привлекала, как ни странно, торговля. Артем даже хотел заняться торгово-посреднической деятельностью, но родителей настолько возмутила эта идея, что молодому человеку пришлось «выкинуть эти глупости из головы». Ко всему прочему, пять лет назад родители навязали Артему брак с «очень выгодной во всех отношениях пассией». Понятно, что ни о какой любви здесь речи ни шло.

В конечном итоге молодой человек оказался в тисках очень жестко прописанной для него родителями линии жизни, и у него полностью отсутствовало право на выбор. И хотя Артем, по мнению его родителей, был «послушным мальчиком», в душе у него росло чувство протеста, гнева и разочарования от навязанной ему судьбы. В результате сильнейших, но сдерживаемых отрицательных эмоций и внутренней подавленности у него развился анкилозирующий спондилоартрит, который привел к частичной обездвиженности позвоночника.
В начале лечения мы провели Артему цикл криотерапии жидким азотом, подобрали курс противовоспалительных препаратов и назначили эффективную лечебную гимнастику для улучшения подвижности позвоночника.

Состояние молодого человека значительно улучшилось. Одновременно мне удалось открыть Артему глаза на психологические корни его проблемы. Затем мы вместе выработали дальнейшую линию поведения молодого человека, направленную на изменение его судьбы. От того, удастся ли Артему полностью реализовать намеченную программу, теперь зависит, сможем ли мы закрепить успех терапии, или болезнь вернется вновь.

Развитие болезни Бехтерева

При болезни Бехтерева воспаление изначально затрагивает место соединения крестца и подвздошных костей; затем распространяется на поясничный отдел позвоночника и «ползет» вверх по всему позвоночнику.

В дальнейшем воспалительный процесс может захватывать любые суставы тела — от тазобедренных до суставов пальцев. Но чаще всего при болезни Бехтерева воспаляются коленные или голеностопные суставы, а также сухожилия подпяточной области («шпоры») или ахилловы сухожилия. При этом ахилловы сухожилия могут сильно отекать, и тогда они приобретают веретенообразную форму.

Иногда поражение ахилловых или подпяточных сухожилий и болевые ощущения в области пяток вообще являются первым симптомом болезни Бехтерева, опережая воспаление позвоночника и суставов.

Особенно следует насторожиться, если боли и воспаление в области пяток или ахилловых сухожилий возникают у молодого мужчины или молодой женщины, в возрасте до 30 лет. Если такое воспаление сопровождается сильным отеком сухожилия, и если ему не предшествовала травма, то в 90% случаев это указывает на воспалительный характер заболевания. И тогда пациенту надо провериться в отношении болезни Бехтерева, ревматоидного, реактивного или псориатического артрита.

Воспаление сухожилий и суставов при болезни Бехтерева, к счастью, редко бывает таким же «жестоким», как при ревматоидном или псориатическом артрите. Во многих случаях его можно достаточно легко подавить с помощью лекарственных средств.

Гораздо хуже, что при болезни Бехтерева происходит «окостенение» связок позвоночника, его межпозвонковых суставов и дисков. Идет постепенный процесс «сращения» позвонков между собой, позвоночник теряет свою гибкость и подвижность. Без должного лечения за несколько лет может наступить полная обездвиженность позвоночника, когда практически все позвонки срастаются в одну негнущуюся костную структуру. Это состояние называется «анкилозирование».

Симптомы болезни Бехтерева

Примерно в 10% случаев болезнь Бехтерева «стартует» с поясничного или шейного радикулита — то есть болеющий ощущает резкий «прострел» либо из поясницы в одну или обе ноги, либо из шеи в руку. Но гораздо чаще анкилозирующий спондилоартрит, как еще называют болезнь Бехтерева, начинается постепенно, исподволь.

Поначалу его симптомы могут очень напоминать симптомы банального остеохондроза. Пациент жалуется на умеренные боли в пояснице, которые усиливаются после покоя и отдыха, а также при колебаниях погоды. Зато после легких физических упражнений и прогреваний неприятные ощущения в спине уменьшаются.

Первое время боли в спине легко устраняются при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов и не вызывают у большинства врачей сомнений: «Остеохондроз в чистом виде». Сомнения начинаются позже, когда даже после нескольких месяцев терапии подобного «остеохондроза» болевые ощущения не только не уменьшаются, а даже постепенно нарастают. Опытный врач в такой ситуации должен обратить внимание на «воспалительный» характер болей в спине: боли усиливаются во второй половине ночи, между 3-мя и 5-ю часами утра, и слегка утихают днем, особенно после полудня.

Кроме типичного ритма болей, на возможный диагноз указывает ярко выраженная утренняя скованность поясницы, также исчезающая к обеду, и молодой возраст больного — остеохондрозом обычно болеют люди пожилые, а болезнь Бехтерева чаще всего начинается в 20–27 лет.

Помимо того, примерно у половины больных уже в самом дебюте заболевания можно обнаружить воспаление глаз (их покраснение и чувство «песка в глазах»), повышенную температуру тела и снижение веса. У 60% пациентов болезнью Бехтерева воспаление позвоночника сочетается с поражением суставов. При одной форме спондилоартрита воспаляются в первую очередь коленные и голеностопные суставы; а при так называемой «ризомиелической» форме болезни Бехтерева поражаются корневые суставы: плечевые и тазобедренные.

Существует еще «скандинавский вариант» анкилозирующего спондилоартрита, при котором воспаляются мелкие суставы кистей и стоп — как при ревматоидном артрите. К счастью, в отличие от ревматоидного артрита, суставы при болезни Бехтерева не подвергаются «жесткой» деструкции (разрушению) и довольно хорошо поддаются терапии. А у 40% заболевших анкилозирующим спондилоартритом воспаления суставов вообще не происходит (это так называемый «центральный» вариант болезни, при котором воспалительный процесс затрагивает только позвоночник).

Помимо вышеперечисленных признаков болезни, самым характерным ее симптомом является нарастающая тугоподвижность позвоночника и ограничение подвижности грудной клетки при дыхании. Ограничение подвижности грудной клетки приводит к застойным явлениям в легких, что отрицательно сказывается на общем самочувствии пациента и провоцирует различные осложнения — бронхиты, воспаления легких и т. д. А окостенение позвоночника приводит к тому, что спина со временем полностью или почти полностью утрачивает свою гибкость. Пациент двигается так, словно вместо позвоночника у него вставлена палка, — наклоняться и поворачиваться больному приходится всем телом.

Характерен внешний вид больного. В начальной стадии болезни исчезает нормальный поясничный изгиб позвоночника, поясница становится плоской и прямой. В более поздней стадии «застывает», сильно ссутулившись, грудной отдел позвоночника — формируется так называемая «поза просителя». Ноги больного при ходьбе всегда остаются слегка согнутыми в коленях.

Подобного больного в запущенной стадии болезни уже трудно спутать с больным остеохондрозом, — особенно если поражение позвоночника сочетается с воспалением суставов; и диагноз на этом этапе большинство врачей устанавливает без труда. К сожалению, и лечить столь запущенную болезнь уже практически бесполезно — слишком большие изменения происходят к этому времени в организме. Лечение болезни Бехтерева нужно начинать гораздо раньше, пока еще не произошло «окостенение» всего позвоночника и воспаленных суставов. А для этого необходимо, само собой, как можно раньше поставить правильный диагноз.

Поэтому хочу обратить внимание читателей (и в первую очередь — врачей) на два признака, по которым больного болезнью Бехтерева почти безошибочно можно отличить от того, кто страдает остеохондрозом.

Первый признак: пациент с остеохондрозом, стоя на прямых ногах и не отрывая стоп от пола, практически всегда может нагнуться достаточно низко вбок, хотя бы в одну сторону — вправо или влево. Пациент с болезнью Бехтерева нагнуться далеко вбок, не отрывая стоп от пола, чаще всего не сможет: сгибание в пояснице при болезни Бехтерева нарушено во всех направлениях: вперед, назад, вбок. Точно так же болеющий болезнью Бехтерева человек с трудом может осуществлять вращательные движения по оси — повороты тела вправо или влево, не отрывая ног от пола. При любых движениях позвоночник больного анкилозирующим спондилоартритом ведет себя как единый «закостеневший» сегмент, полностью лишенный какой-либо гибкости.

Второй признак: при начальной стадии болезни Бехтерева прием нестероидных противовоспалительных препаратов в адекватной дозе практически всегда сразу дает хоть и временный, но мощный обезболивающий эффект (в первые же часы после приема препарата). Прием нестероидных противовоспалительных препаратов при остеохондрозе дает эффект далеко не всегда; и даже если обезболивание проявляется, оно идет постепенно и редко бывает полным.

Диагностика болезни Бехтерева

При подозрении на болезнь Бехтерева врач обязан в срочном порядке направить пациента на рентгенографию позвоночника и крестца. При данном заболевании этот метод диагностики весьма информативен. Грамотный врач без труда различит на рентгеновском снимке и признаки воспаления крестцово-подвздошных сочленений, и наметившееся «окостенение» позвоночника.

Кроме того, необходимо провести клинический анализ крови и взять кровь из вены для определения воспалительных показателей. Повышение их уровня (при наличии других признаков болезни) обычно достаточно достоверно подтверждает диагноз анкилозирующего спондилоартрита.

В редких случаях, когда диагноз вызывает сомнение, пациента направляют на специфический анализ для выявления характерного при болезни Бехтерева антигена HLA-B27. Хотя в ряде случаев антиген HLA-B27 в крови больных болезнью Бехтерева может и не обнаруживаться; и напротив, иногда его находят в крови людей, не болеющих этой болезнью.

Осложнения, вызываемые болезнью Бехтерева

Болезнь Бехтерева опасна не только тем, что со временем обездвиживает весь позвоночник и суставы, но и своими осложнениями. Из таких осложнений наибольшую опасность представляют поражения сердца и аорты, возникающие у 20% больных и проявляющиеся одышкой, болью за грудиной и перебоями в работе сердца.
У трети больных развивается амилоидоз — перерождение почек, приводящее к почечной недостаточности.

Уменьшение подвижности грудной клетки способствует заболеваниям легких и развитию туберкулеза. Для того чтобы предотвратить появление подобных осложнений, необходимо выявлять, диагностировать и лечить заболевание в наиболее ранние сроки.

Лечение болезни Бехтерева

Главным компонентом лечения болезни Бехтерева служат нестероидные противовоспалительные препараты. Многие ведущие ревматологи рекомендуют назначать нестероидные противовоспалительные препараты при анкилозирующем спондилоартрите длительными курсами, от 1 года до 5 лет, непрерывно.

В моменты обострения болезни пациенту предписывают принимать нестероидные противовоспалительные препараты в максимально возможных дозах, а когда обострение спадает, переходят на поддерживающий режим: пациент принимает одну треть или одну четверть от максимально допустимой дозы лекарства, указанной в аннотации к препарату.

Считается, что из всех нестероидных противовоспалительных препаратов максимальный эффект при болезни Бехтерева дают диклофенак, индометацин, бутадион, кетопрофен и их производные, а также селективный противовоспалительный препарат мовалис (подробнее об этих препаратах мы говорили в главе, посвященной ревматоидному артриту).

Как правило, эти средства быстро снижают боль и скованность в позвоночнике и суставах, способствуют улучшению подвижности в них, а также положительно сказываются на общем самочувствии пациента. Действие данных препаратов при анкилозирующем спондилоартрите настолько велико, что отсутствие эффекта от их применения, по мнению ряда авторов, заставляет усомниться в правильности диагноза. В том же случае, когда мы имеем дело действительно с болезнью Бехтерева, длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов способно существенно затормозить развитие заболевания.

В качестве «базисной» терапии при болезни Бехтерева используется, как и при ревматоидном артрите, антимикробный препарат сульфасалазин. Он помогает примерно 60–70% пациентов, но лечебного эффекта приходится ждать довольно долго — около двух-трех месяцев, а то и дольше.

Многим больным хорошо помогает ферментный препарат вобэнзим. Вобэнзим представляет собой комбинацию высокоактивных ферментов растительного и животного происхождения. После приема вобэнзима входящие в состав препарата ферменты быстро всасываются в кишечнике и попадают в кровоток. Затем ферменты, мигрируя по кровеносным сосудам, попадают в очаг воспаления и накапливаются в нем. Содержащиеся в вобэнзиме ферменты комплексно воздействуют на организм. Они оказывают мягкое иммунорегулирующее, противовоспалительное и противоотечное действие, а также немного улучшают кровообращение за счет снижения вязкости крови. Кроме того, при болезни Бехтерева вобэнзим помогает увеличить сниженную подвижность позвоночника.

Для местного воздействия непосредственно на воспаленные суставы больным назначают компрессы с димексидом и инъекции кортикостероидных гормонов в полость сустава.

Потрясающий эффект при болезни Бехтерева оказывает криотерапия спины жидким азотом. В 90% случаев криотерапия жидким азотом приносит больному быстрое и явное облегчение, уменьшает болевые ощущения и снижает скованность позвоночника. А вот домашняя криотерапия (подручными средствами) таким пациентам помогает мало.

Весьма полезен при болезни Бехтерева массаж спины. Он благотворно влияет не только на пораженный позвоночник, но и на весь организм в целом. Однако делать массаж нужно только в период относительного благополучия, когда нет признаков явного воспаления, и анализы крови в норме. В этот же период достаточно успешно применяются лечебные грязи.

Многим больным хорошо помогают медицинские пиявки. Ведь содержащиеся в слюне пиявок ферменты способны комплексно воздействовать на болезнь: они «размягчают» и делают более пластичным позвоночник, повышают иммунитет и обладают противовоспалительным действием.

Относительно успешно при болезни Бехтерева используются специальные белковые диеты. Ведущие ревматологи рекомендуют болеющим анкилозирующим спондилоартритом резко уменьшить потребление хлебобулочных изделий, печений, макаронных изделий, картофеля и других продуктов, содержащих большое количество крахмала. Взамен предлагается ввести в рацион пациента большее по сравнению с обычным количество мяса (желательно отварного), рыбы, сыров, творога, яиц; рекомендуется употребление свеклы, лука, моркови, помидоров, перца, чеснока, капусты, огурцов, зелени, яблок, груш и различных ягод.

Показано людям, болеющим болезнью Бехтерева, и санаторно-курортное лечение. Для таких больных лучше других подходят курорты Пятигорска, Евпатории, Сочи, Одессы и Цхалтубо.

Но особенно важное место в борьбе с нарастающей тугоподвижностью и «окостенением» позвоночника и суставов занимает лечебная гимнастика. Гимнастика при болезни Бехтерева должна проводиться максимально энергично, все движения желательно делать очень активно, с широкой амплитудой. Суть в том, что такие энергичные и высоко амплитудные движения должны препятствовать сращению позвонков и «окостенению» связок позвоночника или суставов. Поэтому при болезни Бехтерева в полном объеме используются различные наклоны, повороты тела во все стороны, вращения суставов и т. д.

Заниматься необходимо ежедневно, как минимум, по 30–40 минут. Причем желательно не пропустить ни одного дня! Гимнастику следует делать, как бы ни было плохо. Каждый потерянный день дарит болезни безвозвратно частицу сустава или крохотный кусочек позвоночника, который костенеет и никогда больше не обретет подвижность!

А в то же время у больных, которые не устают трудиться, борясь с болезнью, в подавляющем большинстве случаев прогрессирование болезни Бехтерева удается остановить. Многие пациенты, взявшие за правило проводить гимнастику ежедневно без всяких оговорок, сохраняют хорошую подвижность позвоночника и суставов до глубокой старости, побеждая болезнь, а порою даже переставая замечать ее.

Случай из практики доктора Евдокименко.

Артур, молодой человек 27 лет, приехал ко мне на прием из Армении. В течение 3-х лет Артур лечился по поводу сильных болей в пояснице, возникающих обычно по утрам, сразу после пробуждения, и частых шейных «прострелов». Все эти годы Артуру ставили разные диагнозы. Боли в пояснице объясняли то остеохондрозом, то «смещением позвонков» (их даже пытались «править», но после этого Артуру становилось хуже). А боли в шее объясняли «миозитом» — то есть врачи считали, что Артуру просто часто «продувает шею».

Естественно, в таких случаях Артуру выписывали нестероидные противовоспалительные препараты, и ему, конечно, сразу легчало. На какое-то время боли полностью проходили. А потому молодой человек на протяжении долгого времени безоговорочно доверял врачам. Сомнения закрались позже, когда Артур заметил, что даже в моменты хорошего самочувствия его шея не двигается так, как раньше. Чтобы посмотреть по сторонам, Артуру приходилось поворачиваться всем корпусом.

Артур настоял, чтобы его, наконец, полноценно обследовали. Молодому человеку сделали анализы крови и рентген позвоночника. И хотя в анализах крови обнаружились воспалительные показатели, в частности повышенное РОЭ, диагноз болезни Бехтерева так ни разу не прозвучал. Ведь на рентгеновских снимках шеи и грудного отдела позвоночника не было характерных для спондилоартрита синдесмофитов — костных сращений между позвонками. Вероятно, лечившие Артура врачи не знали, что синдесмофиты — довольно поздний признак болезни Бехтерева.Поэтому они «прозевали» четко заметную квадратизацию позвонков грудного отдела и не увязали боли в спине с воспалительными изменениями крови.

Во время нашей встречи мне пришлось указать Артуру на эти признаки, а для подтверждения диагноза я направил пациента на рентген крестцово-подвздошных сочленений. На рентгене совершенно отчетливо просматривалось воспаление крестцово-подвздошных сочленений, что позволило отбросить последние сомнения в диагнозе.

Теперь нам оставалось только правильно подобрать лечение. Я назначил Артуру длительный курс противовоспалительных препаратов, курс сульфасалазина и подобрал гимнастику. С этими назначениями молодой человек улетел домой, в Армению. И вновь появился у меня только через год. С помощью гимнастики (и лекарств, конечно) Артур добился потрясающих успехов. Подвижность спины выросла настолько, что заподозрить у пациента болезнь Бехтерева было крайне затруднительно. Причем последние полгода Артур обходился уже без противовоспалительных лекарств.

Этот случай наглядно продемонстрировал, чего может добиться человек, болеющий болезнью Бехтерева, если он готов регулярно делать гимнастику, и если ему вовремя поставили диагноз и правильно назначили лекарства (3х-летнее опоздание не в счет, так как больным болезнью Бехтерева правильный диагноз порой ставят гораздо позже, лет через 5-7 от начала болезни).

Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль в спине и шее», опубликована в 2001 году.
Отредактирована в 2011г.
Все права защищены.

www.evdokimenko.ru

Болезнь бехтерева: продолжительность жизни, сайт больных, анкилозирующий спондилоартрит, диета, массаж…

Болезнь Бехтерева представляет собой воспалительное заболевание позвоночного столба, а также суставов. Болезнь Бехтерева также именуется как анкилозирующий спондилит. Преимущественно локализируется в крестцово-подвздошной зоне позвоночника, в суставах позвоночного столба, а также паравертебральных тканях. Заболевание формируется примерно у лиц в возрасте от 20 до 30 лет, мужчины подвержены его поражению в 9 раз чаще, чем женщины.

История болезни Бехтерева

Причины возникновения заболевания до конца не выяснены, большинство специалистов склонны предполагать, что оно относится к аутоиммунным заболеваниям. Было установлена наследственная обусловленность в формировании его у человека, 90-95% пациентов, имеющих в анамнезе анкилозирующий спондилит или болезнь Бехтерева, также имеют и антиген HLA-B27. Вероятными причинами развития болезни могут служить следующие толчки:

• факт переохлаждения;
• травмы, ушибы, удары позвоночника и таза;
• переживание инфекционных заболеваний;
• наличие заболеваний аллергической природы;
• нарушения гормонального фона и метаболизма;
• наличие воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте;
• воспалительные заболевания выделительной и половой системы.

Для заболевания Бехтерева характерна ситуация, когда иммунные клетки начинают атаковать диски между позвонков, а также связки суставов и сухожилия. В этих тканях развивается воспалительный процесс, в результате чего происходит перерождение эластичных тканей твердой костной. Это нарушает естественную подвижность суставов и позвоночных сегментов.

Видовая классификация заболевания Бехтерева

На сегодняшний день существует видовая классификация заболевания Бехтерева. К основным формам относят следующие виды:

• Центральная форма – кифозный вид подразумевает выпрямление позвоночника в пояснице, но формирует увеличение изгиба в грудном отделе. При ригидном виде идет сглаживание поясничного, а также грудного изгиба позвоночника, как результат – аномальное уплощение спины.
• Периферическая форма поражает в первую очередь периферические суставы – голеностоп, коленные, а также локтевые.
• Ризромалическая форма характеризуется поражением крупных суставов, например, плечевых и тазобедренных, а не только позвоночника.
• Для скандинавской формы характерны симптомы ревматоидного артрита. Происходит поражение небольших суставов, однако, без дальнейшей деформации и разрушения.
• Болезнь Бехтерева с висцеральной формой поражает не только суставы и позвоночный столб, но также и глаза, сердце, почки, кровеносные сосуды.

Анкилозирующий спондилоартрит болезнь Бехтерева симптомы

Первым симптомом, который может указывать на наличие болезни Бехтерева является интенсивная боль в поясничном отделе позвоночного столба. Болевой синдром обычно проявляется ночью, продолжается еще несколько часов после пробуждения, а во второй половине дня может совсем затихнуть. Поэтому очень часто пациенты с подобной аномалией вынуждены расхаживать боль, специально вставая и двигаясь. На фоне болевых ощущений также чувствуется скованность, общая подвижность позвоночных сегментов. Подвижность нарушается полностью во всех направлениях, то есть, крайне сложно совершать наклоны в стороны, назад и вперед.

Затем болезнь прогрессирует и распространяется уже на весь позвоночник, а также затрагивает суставы. В первую очередь страдают тазобедренные суставы, а также плечевые, поражается крестец. Затем болезнь затрагивает мелкие суставы стоп и кистей, однако это происходит существенно реже. Суставы при этом начинают заметно опухать и болеть. В тех случаях, если поражается крестец, больной может переживать неприятные ощущения в самих ягодицах. Очень часто, этот болевой симптом путают с радикулитом или защемлением седалищного нерва, что усложняет диагностику истинной причины, провоцирующей боль.

Через некоторое время клиническая картина заболевания начинает включать в себя сглаживание естественных изгибов позвоночника. Спина обретает плоский вид. Но грудной отдел поражается кифозом, то есть, формируется выраженная сутулость. Осанка формируется по типу позы «просителя» — ссутуленная спина, заметно наклоненная вниз голова, ноги несколько согнуты в коленях. Все это сопровождается напряженностью мышцами спины и заметной болью.

При особых формах Болезни Бехтерева, поражение может начинаться именно с суставов, а не с самого позвоночника спины. Она характерней для юношеского возрастного периода.

Дети и подростки начинают ощущать следующую симптоматику:

• переживание болей в мелких суставах, например, кистях и стопах;
• небольшой, но стабильно выраженный подъем температуры тела;
• тахикардия, учащенное сердцебиение, повышенная частота пульса;
• лихорадка неправильного типа, для которой характерны колебания температуры от 1-2 градусов;
• ознобы и повышенное потоотделение.

Данное заболевание может поражать не только суставы и позвоночный столб, но также и внутренние органы, сенсорные системы. Это характерно для некоторых форм. Например, если поражаются глаза, то развивается ирит, иридоциклит, при которых характерны боли в глазах, немотивированная слезоточивость, заметное ухудшение зрения. Если поражается сердце, то может развиться кардит.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания иногда происходит несвоевременно, а постановка диагноза часто затруднена, поскольку симптоматика болезни Бехтерева соответствует некоторым другим болезням (радикулит, остеохондроз и прочее). В силу этого заболевание принимает запущенные формы.

К одному из самых надежных методов диагностики относят рентгенографию. Снимок способен показать наличие заболевания даже на самых ранних стадиях. Но рентгенограмма мелких суставов ног и рук на ранних стадиях развития малоинформативны. Поэтому дополнительно может назначаться магнитно-резонансная томография – МРТ. В обязательном порядке исследуется наличие Антител HLA-B27 при существовании малейшего подозрения на заболевание, также сдается общий анализ крови.

Как жить с болезнью Бехтерева? Формируем правильный образ жизни

Продолжительность жизни болезнь Бехтерева – самый тревожащий вопрос, который возникает у пациента и который обычно отправляется на сайт больных болезнью Бехтерева или задается специалисту. Продолжительность жизни зависит от образа жизни, который примет для себя больной. Туда входит и питание при болезни Бехтерева, особые диеты, занятие спортом нетравматического характера, особенно показано плавание, повышение иммунитета и многое другое.

Диета при болезни Бехтерева призвана контролировать вес, а также обеспечивать организм особыми микроэлементами и витаминами. Поэтому в рацион нужно включать белковую пищу: мясо рыбы, бобовые, грибы, а также увеличить потребление фруктов и овощей. Чаще всего назначается «средиземноморская диета».

Важно повышать иммунитет, принимая витамины, так как любое инфекционное заболевание провоцирует обострение анкилозирующего спондилита. Весьма показано плавание, гимнастика, регулярные растяжки.

Массаж при болезни Бехтерева – эффективный метод борьбы с заболеванием.

Больной не должен чрезмерно переутомляться, переносить физические нагрузки. Важно помнить, что постель необходимо подбирать с твердой основой, матрас должен быть жестким, не рекомендована подушка.

Лечение анкилозирующего спондилита

Лечение предполагает затяжной характер и комплексность. Изначально пациент лечиться стационарно в травматологическом отделе, где предусмотрено лечение медикаментами. В качестве медикаментозного лечения рекомендуются противовоспалительные препараты нестероидной группы, внутрисуставные инъекции кортикостероидов, а также сульфасалазин при болезни Бехтерева. Медикаментозное лечение затруднено, когда отмечается Болезнь Бехтерева и беременность.

Эффективна физиотерапия, наиболее часто применяется именно магнитотерапия, лечение теплом, прогревом. Лечение теплом предусматривает использование парафиновых аппликаций и грелок.

Больнеотерапия – лечение водными процедурами, предусматривает воздействие сероводородных, холодно-натриевых, бишофитных, радоновых ванн. Также весьма хорошо зарекомендовали себя курсы ЛФК, но важно, чтобы программа разрабатывалась специалистом. Гимнастика должна проводиться в два подхода с перерывами. Программа не должна превышать 30 минут. Лечение в целом должно обрести характер системы, пациент обязан запастись терпением и скорректировать образ жизни.

pozvonochnik-cheloveka.ru

При слове “рахит” все представляют себе ребенка с выпуклым животиком, тонкими и ослабленными ручками и ножками. Но клиническая картина может быть куда более широкой.

Рахит – это не заболевание какого-либо отдельного органа, это комплексное нарушение метаболизма, связанное с недостатком полезных веществ.

Говорить о рахите можно при выявлении недостатка витамина D, который является основой фосфорно-кальциевого обмена. Именно этот витамин отвечает за правильность формирования костной и мышечной систем ребенка.

В каком возрасте диагностируется заболевание?

Диагностировать рахит у месячного ребенка сложно. Первые признаки заболевания начинают проявляться в возрасте 1-2 месяцев, а развернутая картина предстает только к 3-6 месяцам.

Обычно заболеванию подвержены детки до 2 лет. Развитие рахита у детей более старшего возраста – крайне редкое явление. Если ребенку не было диагностировано заболевание до этого времени, то можно не переживать.

Рахиту подвержены малыши всех стран. Особенно часто заболевание встречается у населения, которое проживает в северных районах. Недостаток солнечного света и минимальное количество полезных свежих овощей, фруктов и трав – соратники рахита.

Чем опасен рахит?

В настоящее время проводится массовая профилактика заболевания, но оно, как и прежде, актуально. Для жизни рахит не опасен, но он несет в себе ряд неприятных моментов, среди которых:

• нарушение физического развития;
• ослабленный иммунитет;
• гипоксия.

Не так опасно само заболевание, как его последствия. Например, у девочек может развиться плоскорахитический таз, который в будущем осложнит течение родов или даже станет препятствием к естественному родоразрешению.

Дети, больные рахитом на поздних стадиях, заметно медленней развиваются как физически, так и умственно, что не позволяет многим малышам полноценно посещать учебные и развивающие заведения.

Рахит искажает строение костей. Заметно страдают череп, позвоночник.

Причины развития рахита

Заболевание появляется по многим причинам, среди которых не только внутренние, но и внешние.

У детей развивается рахит из-за образа жизни беременной женщины. Если она не получает достаточно витаминов, имеет вредные привычки, мало появляется на воздухе и солнышке – все это может стать причинами возникновения заболевания у будущего малыша.

Во время беременности рекомендовано максимально заострить внимание на продуктах, богатых кальцием.

Преждевременные роды могут спровоцировать рахит у детей, так как малыши получают максимум кальция именно в последний месяц вынашивания.

Рождение ребенка в холодное время года, когда натурального ультрафиолета мало, – тоже причина появления заболевания.

Искажать обмен веществ в организме может ранний перевод малыша на смеси, недостаточное или чрезмерное потребление пищи. Не пичкайте малыша едой, не кормите его по времени. Нужно прикладывать ребенка к груди по его требованию, и не отнимать, пока он не насытится.

Причиной рахита может стать врожденное нарушение обмена веществ. Заболевание щитовидной железы способно спровоцировать развитие рахита.

Рахит у детей и солнечный свет

Кожа человека способна синтезировать витамин D, который, как мы уже говорили, отвечает за формирование костей и мышц. Этот витамин в огромном количестве вырабатывается в организме при прогулках на солнышке. Недаром врачи рекомендуют принимать воздушные и солнечные ванны.

Даже если мама часто гуляет со своим ребенком, дает солнышку попасть на его кожу, то все равно может проявиться рахит. Дело в том, что задымленность, запыленность и густые постройки больших городов мешают в полной мере проникать солнечным лучам на землю.

Цвет кожи – немаловажный фактор способности к синтезу витамина D. Чем смуглее эпидермис, тем ниже синтез.

В какой пище есть витамин D?

Солнышко – это хорошо, но не всем оно доступно в полной мере: северный район, плохая экология и так далее. Помимо солнечного света, витамин D можно получить из пищи, и его недостаток или полное отсутствие может стать причиной развития рахита у детей.

Холекальциферол – это витамин D, полученный из продуктов животного происхождения, и он более продуктивен, чем эргокальциферол – витамин, полученный из растительных продуктов.

Максимальное количество холекальциферола содержится в следующих продуктах:

• яичный желток;
• печень птицы и рыбы;
• жир трески;
• молоко;
• сливочное масло.

Конечно, все эти продукты нельзя давать грудничкам, но их можно кушать кормящей маме, а витамины поступят в организм ребенка через молоко.

Заболевание почек и печени – причина развития рахита, так как через них происходит преобразование витамина D. Всасывание витамина происходит через тонкий кишечник. Если хоть в одном органе что-то не так, имеются сбои в работе, то возможно развитие рахита.

Не рекомендуется в пищу в большом количестве употреблять зерновые, так как в них содержатся фенобарбитал, фитаты и глюкокортикостероиды, которые блокируют рецепторы к витамину D. При частом потреблении зерновых витамин просто будет выводиться из организма с калом.

Как определить недостаток витамина D?

Фото рахита у детей (его симптомов) можно увидеть в данной статье. Но определить ранние признаки по недостатку витамина D вполне реально. Узнав, что малышу не хватает этого вещества, можно как можно раньше принять меры по его восстановлению.

На недостаток витамина D указывают следующие симптомы:

1. Малыш становится вялым, или же, наоборот, без причины капризничает.
2. Появляется раздражительность и зуд. При этом ребенок для устранения дискомфорта вертит головой в разные стороны, что способствует истиранию волос на затылке.
3. Младенец сильно потеет. Запах пота кисловатый. Из-за такого потоотделения на теле ребенка часто появляется раздражение – потница.
4. Малыш может начать вздрагивать из-за резких, до этого привычных звуков.

Все эти симптомы могут появиться из-за сухого воздуха, жары и природной активности малыша. Но они также могут быть и первыми признаками рахита. Не стоит ждать улучшений, нужно показать младенца педиатру.

Если не обращать внимание на первые признаки, то рахит может усугубляться, и к 8 месяцам появятся следующие симптомы:

1. Уплотняются кости на запястьях, а нижние ребра начинают бурно расти.
2. Животик и лоб малыша станут более выпуклыми.
3. Голова начнет непропорционально увеличиваться и сильно потеть.
4. Из-за ослабленных мышц ребенок не сможет не только ползать, но и самостоятельно сидеть, что для 8 месяцев ненормально.
5. Родничок прекратит сокращаться и начнет расширяться.
6. Малыш часто вздрагивает во сне.
7. Во время плача подбородочек ребенка дрожит.
8. Появляется одышка, тревожность.
9. Дыхание становится неровным, сбитым – из-за деформации грудной клетки и диафрагмы при обильном росте нижних ребер.
10. Фаланги пальчиков увеличиваются.

Если и при этом не обратить внимание на здоровье и состояние малыша, то рахит будет прогрессировать и далее. Когда малыш все же пойдет, начнется прогрессивное искривление нижних конечностей, можно отметить:

1. Замедленный рост костей – тело растет, а ножки – нет.
2. Ножки начнут искривляться – дугой или “иксом”.
3. Таз может стать плоским.
4. Кости нижних конечностей станут более широкими.

Дети, больные рахитом, начинают ходить заметно позже, чем их сверстники. Это связано с искривлением и истончением костей, которым сложно удержать вес тела. Мышцы больных детей вялые и слабые. По этой причине малыш начнет самостоятельно передвигаться позже.

Симптомы рахита у детей заметны и при ходьбе. Походка неустойчивая, сбитая, шаги узкие, а ноги могут биться друг об друга. Стопа тоже деформируется, при ходьбе заметно, что малыш косолапит. После прогулок ребенок может жаловаться на сильную усталость и боль в ногах. Нередко такие дети просятся на руки после непродолжительной прогулки.

Замечаются симптомы рахита у детей при рисовании, лепке и прочих занятиях, в которых задействована мелкая моторика пальчиков. У малыша может совершенно не получаться держать кисть, карандаш, он не сможет скатать шарик из пластилина – все это из-за деформации костей и суставов.

Низким уровень кальция может стать не только в костной ткани, но и в крови. В такой ситуации рахит у детей может проявляться приступами судорог. Врачи называют данное состояние спазмофилией, и появляется оно чаще всего в весеннее время года.

Стадия выздоровления

Выздоравливать ребенок начинает самостоятельно на третьем году жизни. Выравнивается позвоночник, кости, суставы, расширенные при болезни, восстанавливаются, ножки становятся ровными.

Пропадают боли в ногах после прогулок и физических нагрузок, мелкая моторика восстанавливается.

Если в 4-5 лет у малыша до сих пор наблюдается искривление ножек, то это называют затянувшимся рахитом. При этом кости все так же медленно будут расти, продолжится задержка развития двигательного аппарата.

Возникает резонный вопрос: если в развитии заболевания виноват низкий уровень витамина D, то почему бы всем грудничкам его не назначать? Это не решит проблему, и рахит будет и дальше актуален. Дело в том, что при нашем образе жизни, когда нет возможности выходить на частые прогулки с ребенком под солнышком, ультрафиолет не может дать необходимое количество этого витамина. Даже при прогулках мешает запыленность и плотные застройки. Проживая в частном секторе, тоже нельзя долго “жариться” на солнечном свете – это противопоказано не только грудным деткам, но и взрослым.

Чем быстрее растет ребенок, тем больше его потребность в витамине D. Его недостаток может быть вызван и несвоевременным введением прикорма – пюре, соки, творог. Витамина D много в рыбе, но до года ее ребенку давать нельзя. Рыбий жир снова появился в продаже, но он не дает хорошего результата ни при профилактике, ни при лечении рахита у детей.

Что же поможет избавиться от болезни и предотвратить ее развитие?

Почему педиатр не назначает прием витамина D?

Многие врачи, увидев признаки рахита у ребенка (фото можно увидеть в статье, они действительно выражены), упорно не хотят назначать прием витамина D, который продается в аптеке. Обычно мотивируют отказ от приема следующим:

• витамин синтезируется в организме из провитамина, просто нужно больше гулять на солнышке;
• малыша кормят смесью, которая обогащена витамином D;
• мама кормит младенца грудью, а сама принимает витаминный комплекс;
• лучше ввести в прикорм творог, в котором много кальция, а также давать по несколько капель рыбьего жира.

Но витамин, полученный из смеси, грудного молока, творога и рыбьего жира, не способен компенсировать его недостаток в организме. Даже профилактическая доза витамина D (1-2 капли в день) не вылечит уже развивающийся рахит.

Родившись, малыш имеет небольшой запас витамина, который передается от мамы. Но к месяцу жизни возникает его недостаток, который нужно восполнять.

Профилактика рахита у детей

Имеется множество сторонников приема витамина D для профилактики, когда детям в день или через день дают по капле препарата. Но такой метод профилактики – неправильный, он не даст результата.

Курсовая дозировка витамина D для профилактики детского рахита составляет 200000-400000 МЕ. То есть расчет нужно вести не по каплям, а именно по количеству содержащегося в купленном препарате витамина D, который исчисляется в МЕ (тысячи международных единиц).

Витамин D₂ накапливается в печени, поэтому его рекомендовано давать детям с 1-1,5 месяцев. Курс – 20-25 дней по 8000-12000 МЕ в день.

Через два месяца после завершения курса, когда малыш уже не получает дополнительно витамин, оценивается его состояние и решается вопрос о продолжении профилактики или лечении рахита у детей.

Если признаков рахита не появилось, то профилактический курс повторяется на втором полугодии жизни.

Витамин D₃ – это водный, а не масляный раствор, который не скапливается в печени, а быстро выводится из организма. Его нужно давать чаще. Одна капля раствора содержит 500 МЕ витамина, но дозировку назначит только врач, отталкиваясь от возраста, веса ребенка, а также от его питания и развития.

Полезно ребенку пребывать на солнышке. Самое безопасное и полезное оно – до 11 утра и после 5 вечера. Но при этом голову малыша должна прикрывать панама, а личико и ручки можно в полной мере подставлять солнечным лучам.

После полугода ребенку необходимо вводить в пищу творог, соки, пюре (овощные, мясные, из печени птицы, из рыбы), особенно полезна рыба хек, треска и судак. Также давайте сливочное масло, яичный желток (отварной).

Если малыш больше раза в день кушает каши, то он в большей степени нуждается в профилактике рахита.

Лечение рахита

Как лечить рахит у ребенка, когда заболевание все же стало развиваться? Это длительный процесс, который займет несколько месяцев, а не пару недель, как при ОРВИ.

При лечении назначаются общие медикаментозные и ортопедические мероприятия. Рекомендуется санаторно-курортное лечение, массаж, ванны и инсоляции.

Во время лечения рахита назначается не только витамин D, но и препараты, содержащие большое количество кальция. Метод приема витаминов и дозировку назначает лечащий педиатр.

Помимо лекарственных препаратов, назначается массаж ножек, спины, ягодиц. Один сеанс должен занимать 20-25 минут, а курс продлится от 4 до 5 недель – массаж ежедневно. Многие родители скептически относятся к данному мероприятию. Но массаж при рахите обязателен, он тонизирует мышцы, нормализует кровообращение. Специалист будет крутить и вертеть ножки, растирать спинку, что способствует исправлению искривления.

Ребенку при рахите необходим покой и отсутствие больших физических нагрузок. В стадии активного развития заболевания, когда есть риск переломов, применяются шины и ортезы. Также назначается аппарат Томаса, который снимает нагрузки с ног и бедер.

Деткам назначают профилактическую обувь, которую нужно носить даже дома. Отменить сандалии можно только при выздоровлении.

При значительном искривлении бедер и голеней проводится операция с целью воздействия на зону роста костей. При помощи операции удается исправить искривления и предотвратить развитие новых.

Время лечения и результат зависит от того, когда началось лечение. Чем раньше предпринимать меры по устранению заболевания, тем быстрее удается от него избавиться, и последствий тоже будет минимум.

autogear.ru

Рахит у детей, симптомы признаки и лечение

Рахит — это расстройство здоровья детского организма, сопровождающееся изменением процессов обмена веществ и активности большинства органов. Отдельные эксперты призывают относить рахит к не расстройствам жизнедеятельности, а к особым случаям, быстрого роста малышей. Недостаток витамина D, значительно затрудняет использование кальция и фосфора у маленького человечка. Что оказывает негативное влияние на форму костей конечностей, страдают и большинство внутренних органов.

Содержание:

1. Что такое рахит;
2. Симптомы рахита;
3. Причины рахита;
4. Диагностика рахита;
5. Лечение рахита;
6. Профилактика рахита у детей.

Развитие рахита заметно останавливает рост ребенка. Маленькие дети оказываются подвержены сильному влиянию окружающих болезнетворных микроорганизмов, заболевания часто переходят в хроническую форму. Все это сказывается на общем состоянии, замедляет физическое и психическое формирование личности ребенка. Сам рахит не несет смертельной опасности ребенку, но отсутствие своевременного вмешательства может привести к необратимым изменениям, которые будут сопровождать человека в течение всей жизни.

Симптомы и признаки рахита.

Развивается заболевание рахитом у детей в течение первых месяцев существования. Основные признаки появляются в возрасте 1-2 месяцев, явная клиническая ситуация проявления рахита может, обнаруживаться, к 6 месячному возрасту. Действовать следует незамедлительно, если обнаружите, что:

• Младенец принялся проявлять беспокойство, раздражительность или, выглядит обессиленным, апатичным.
• Если он непродолжительно и беспокойно спит, во время сна постоянно вздрагивает.
• Когда ребенок регулярно и обильно потеет, от этого возникает раздражение на коже, и на затылке малыша появляются залысины.

Самое важное, в подобных ситуациях, рассказать участковому педиатру обо всех замеченных симптомах, чтобы при осмотре ребенка, он безошибочно прояснил заболевание и прописал нужное лечение. Если, по каким, либо причинам, лечение рахита не проводится, в конце 6-го месяца, становятся заметны нарушения центральной нервной системы, видна деформация нижних конечностей. Развивается одностороннее утолщение затылка, западает переносица.

Деформируется грудная клетка (выбухание или вдавливание грудины). И чем дольше отсутствует необходимое лечение, тем нагляднее происходят изменения. Часто в запущенных ситуациях, деформация костей, сохраняется на всю жизнь:

• Сужение костей таза;
• Сутулая осанка;
• Перекос ребер грудной клетки;
• Искривление нижних конечностей.

Все особенности рахита фото демонстрирует довольно выразительно.

Причины рахита у детей.

Существуют высказывания ряда специалистов, о естественной предрасположенности к появлению рахита. Это свойственно развитию детей рожденных раньше необходимого срока вынашивания. У них обнаруживаются замедления в скорости обменных процессов, и есть все основания к возникновению рахита из-за нехватки массы тела с самого рождения. Причиной таких перемен оказывается возникающий дефицит витамина D. Если данного витамина немного синтезируется в кожных покровах ребенка или незначительно попадает с рационом питания, начинаются проблемы с получением из пищи элементов фосфора и минералов кальция. Эти нарушения в первую очередь воздействуют на развитие и устойчивость нервной системы.

В связи с этим неврологические проявления становятся наиболее главными чертами рахита. Затем в дальнейшем показываются и обнаруживаются искажения формы костей конечностей и нарушения во внутренних органах. Причиной появления рахита могут стать особенности кормления малыша и отсутствие попадания солнечного света на кожу, при прогулках на свежем воздухе. При разумном подходе к рациону малыша, он обязательно получит все необходимое, кроме требуемых доз витамина D. Его недостаточно в той пище, которую принимают младенцы именно с первых дней существования. Но детскому организму, именно в этот период, особенно требуются для формирования всех органов витамины и минералы, усвоение которых происходит гораздо лучше в присутствии витамина D.

Диагностика рахита

Установление симптомов рахита происходит на приеме участкового педиатра. Записать в карточку развития ребенка диагноз рахит врач может при наличии информации от родителей и вторичных симптомов. Неврологические нарушения и расстройство сна учитываются при условии того, что ранее не было отклонений состояния нервной системы. У преждевременно родившихся детей без колебаний допускают возникновение проблем с признаками рахита.

Лечение рахита у детей.

Терапия проявлений рахита не вызывает особых сложностей. Сбалансированное питание, частые прогулки, прием подобранного педиатром количества витамина D – являются основными видами лечения. Следует понимать, что самостоятельное лечение грудных детей редко дает положительные результаты. Собираясь начать прием любых препаратов, необходимо проконсультироваться со своим участковым педиатром. В зависимости от развития и состояния малыша назначаются:

• Витамин D в капельках,
• Рыбий жир для внутреннего применения,
• Сеансы дозированного воздействия ультрафиолетовых лучей.

Прогноз выздоровления для малышей, перенесших классический рахит, благоприятный.

Профилактика рахита у детей.

В профилактике рахита и любой болезни основное в том, что обычно легче предупредить заболевание, чем поправлять здоровье после его развития:

• Профилактику, надо начинать еще во время беременности. Ежедневно принимать, комплексы витаминов для беременных, удовлетворяющие возросшие потребности мамы и ее плода в витаминах и минерал.
• После появления на свет ребенка необходимо предпринять все усилия, чтобы дитя кормилось грудным молоком, а не искусственным набором питательных веществ. Грудное молоко имеет в своем составе витамины и минералы в необходимых пропорциях, антитела мамы, ко многим заболеваниям, содействует поддержанию нормальной микрофлоры детского кишечника.
• Систематически наносить визиты к участковому детскому врачу, который проведет в нужный момент профилактику рахита.
• Одной из важных и доступных мер профилактики рахита являются регулярные прогулки в скверах, парках вдали от шумных, загазованных улиц.
• Необходимо освоить и применять специальную гимнастику и массаж для маленьких деток. Методику их проведения можно изучить, в кабинете методиста лечебной физкультуры, при посещении детской поликлиники.

Стоит рассказывать родителям, о большой опасности самостоятельного проведения лечения рахита. Не учитывая множество факторов, можно вместо выздоровления получить токсическое воздействие на печень. Потребность в витамине D у малышей различная. Подбирая конкретное лекарство и назначая дозу и частоту приема, врач учитывает индивидуальные симптомы ребенка, специфику вскармливания, время года, погодные условия. Не стоит заблуждаться, что рахит можно устранить только приемом лекарственных препаратов. Самое лучшее и дорогое средство не заменит ребенку родительской любви и заботы.

life-and-health.ru

Рахит у ребенка: как не пропустить проблему – Дети

Рахит сопровождается нарушением обмена веществ. В первую очередь это касается фосфорно-кальциевого обмена. Также рахит чреват значительными расстройствами костеобразования и нарушением работы всех ведущих органов и систем. Непосредственной причиной возникновения рахита чаще всего считается гиповитаминоз (недостаток) витамина D, поступающего с пищей или через кожу.

Читайте также:

Как правильно лечить гнойную ангину у ребенка

Обычно болезнь возникает или обостряется поздней осенью или зимой, когда солнца практически нет, и не всегда есть возможность погулять с ребенком.

Первые два варианта можно и не заметить, но они тоже свидетельствуют о серьезном расстройстве обмена веществ и нарушением способности организма адаптироваться к внешней среде.

Читайте также: НЕДОСТАТОК ВИТАМИНОВ В ОРГАНИЗМЕ: ВЫЯВИТЬ И ВОСПОЛНИТЬ 

Чем опасен рахит

У рахита есть очень опасное свойство. Он является толчком для острых респираторных заболеваний, пневмонии, кишечных расстройств и многих других у детей раннего возраста. При этом данные заболевания протекают тяжелее и дольше, повторяются вновь, тяжело поддаются лечению. В свою очередь, эти заболевания утяжеляют течение рахита. Таким образом, возникает порочный круг, который без лечения рахита прервать невозможно.

Чиатйте также: В ЧЕМ ПОЛЬЗА ВИТАМИНА D  

Без медицинского вмешательства рахит не проходит. Если на первых стадиях рахит не был замечен, он прогрессирует, и мама обязательно обнаружит нарушения скелета при утяжелении заболевания.

Среднетяжелые и тяжелые формы рахита приводят к грубым изменениям скелета. Такие формы рахита проявляются во внешнем облике ребенка, который иногда сохраняется на всю жизнь: низкий рост, искривление ноги и грудной клетки, слишком большая голова, нависающий лоб, запавшая переносица, рахитичный плоскосуженный таз. Следствием рахита может быть также дефект зрения, неправильный прикус, плоскостопие.

Признаки развития заболевания

Различают 3 степени рахита. Активный (развивающийся) рахит, в свою очередь, может быть острым, подострым и рецидивирующим.

Больше о: Здоровье ребенка

Острое течение рахита часто бывает у детей, которые быстро растут и хорошо прибавляют в весе, но не получили вовремя профилактические дозы витамина D. Подострому течению подвержены дети, которые принимали витамин D в профилактических целях, при этом они находятся на естественном вскармливании или получают молочные смеси с витамином D, а также детки со сниженной массой тела. Если же условия жизни ребенка неблагоприятны (недостаточный уход, неправильное вскармливание), то рахит становится рецидивирующим (повторяющимся).

При легкой (1 степени) рахита первые признаки чаще всего проявляются в 2-3 месяца жизни малыша, у недоношенных деток в конце первого месяца:

– появляется беспокойство, легкая возбудимость, вздрагивание при громком звуке или внезапной вспышке света; сон становится поверхностным, тревожным;

– малыш теряет приобретенные ранее навыки, не держит головку согласно возрасту, развитие других двигательных умений отстает от срока;

– ребенок сильно потеет, особенно при крике, кормлении или при засыпании. При этом у пота неприятный кисловатый запах, как если бы вы долго не мыли банку после того, как из нее вылили молоко. Пот раздражает кожу, вызывает зуд, появляется потница. В этом случае малыш начинает мотать головкой, трется ею о подушки и вытирает волосики на затылке;

– если провести ногтем по животу или груди, то появляются красные полосы, которые долго не проходят;

– малыш становится вялым, возникает гипотонус;

– можно прощупать некоторую податливость краев большого родничка.

Первая стадия при остром течении рахита длится от 2-3 до 4-6 недель, при подостром течении иногда до 2-3 месяцев.

Если рахит не лечить или лечить неверно, где-то в конце первого полугодия наступает 2 степень рахита (период разгара), при этом возникают признаки, которые не заметить невозможно:

– ребенок становится малоподвижным, отстают психомоторные функции (сердцебиение, дыхание), а часто и физическое развитие;

– резкая потливость сохраняется;

– ребенок становится слабым, быстро устает;

– происходит деформация скелета, которую врач видит на рентгеновском снимке;

– размягчается затылочная кость, при надавливании она податлива, как картонная коробка;

– грудина западает («грудь сапожника») или выбухает («куриная грудь»), или же возникает «гариссонова борозда» (как будто живот под ребрами стянут поясом), искривляются длинные трубчатые кости, формируется своеобразный суженный плоскорахитический таз.

При подостром течении рахита проявляется такие симптомы:

– образуются бугры по сторонам лба и на темени, как будто большие шишки;

– на запястьях, а также на ребрах в местах перехода костной ткани в хрящевую появляются так называемые рахитические браслеты и «четки» в виде бугорков.

Лечение рахита

При правильном лечении у ребенка быстро улучшается самочувствие, нормализуется физическое и психомоторное развитие, уходят неврологические расстройства. Но, к сожалению, деформации скелета, если они имеют место быть, лечатся очень долго, а иногда последствия могут сохраниться на всю жизнь.

Бывает лечение неспецифическое и специфическое лечение.

Читайте также:

Дислексия у ребенка: как научить его читать

Специфическое лечение включает ультрафиолетовое облучение и лечение препаратами витамина D. Внимание: совмещать эти два типа лечения нельзя во избежание серьезных проблем, связанных с избытком витамина D.

Неспецифическое лечение очень важно, поскольку болезнь не всегда связана с гиповитаминозом D. Такое лечение включает в себя следующие меры:

– кроме витамина D, восполняется дефицит кальция, магния, цинка, полноценного белка, витамина А и С;

– убирается громкий шум, яркий свет, дополнительные раздражители;

– необходимы длительные прогулки на свежем воздухе, физическая активность, массаж;

– большое значение имеют ванны и обтирания;

– диета ребенка составляется в соответствии с возрастом и с учетом существующих дефицитов. Ребенку на грудном вскармливании овощные и фруктовые соки вводятся уже в 3-4 месяца, раньше обычного вводятся желток и творог. При смешанном и искусственном вскармливании в раннем возрасте назначают овощной прикорм, при этом нужно ограничить количество молока и кефира. Для улучшения пищеварения при тяжелых формах рахита используют соляную кислоту и ферменты.

Профилактика рахита

Мама уже в период беременности должна принимать меры по предотвращению этой болезни:

1. Соблюдать режим дня и часто бывать на свежем воздухе в дневное время;

2. Придерживаться сбалансированной диеты с достаточным содержанием солей кальция и фосфора, других микроэлементов.

3. Вовремя предупреждать и лечить заболевания, особенно имеющие осложнения в виде увеличения кислотности, токсикоза и невынашивания беременности.

4. В 2 последних месяца беременности, если они попадают на осенне-зимний период, гинеколог иногда рекомендует курсы ультрафиолетового облучения (по 10-12 сеансов с учетом индивидуальной биодозы) или рыбий жир по 1 столовой ложке 1 раз в день. Некоторым мамам могут назначить препарат витамина D.

Детям с месяца-полутора, особенно если есть факторы риска, лучше проводить профилактику в осеннее-зимний период:

1. 2 курса облучения УФО-лучами (ультрафиолетовыми) – осенью и зимой по 10-15 сеансов.

2. Между курсами УФО назначают рыбий жир по 1 чайной ложке 1 раз в день.

По поводу того, давать ли рыбий жир в связи с сегодняшней экологией, существует много различных мнений. Рыбий жир лучше заменять препаратами витамина D. Применять витамин D самостоятельно, без назначения врача, ни в коем случае нельзя.

Группы риска

– Дети, у чьих мам были патологические заболевания до беременности и во время, а также тяжелое течение беременности;

– Недоношенные дети;

– Дети, рожденные с недостаточной массой и ростом;

– Малыши на искусственном вскармливании;

– Инфицированные при рождении: сепсис, пневмония и т.д.

Всем деткам из группы риска обязательно нужно проводить профилактику рахита.

Благодарим за помощь в подготовке материала педиатра, врача первой категории медицинского центра «Велес» Сергея Вотчала.

Татьяна Корякина

tsn.ua

Болезнь рахит у детей до года и грудничков

Одним из детских заболеваний является рахит. Редко кому удалось обойти стороной его. Малышам до года всегда советуют добавлять в еду специальные витамины и корректировать питание. Почему и как это влияет в итоге на развитее крохи. Мы с вами сейчас разберемся.

Что такое рахит

Итак, рахит у детей еще в 1645 году в Англии достаточно подробно обозначил врач Уитлер. Он в своей ортопедической практике наблюдал много разных случаев и стал разбираться в их природе. Эстафету переняли и другие специалисты. В итоге, уже в 1918 году стало ясно, что есть связь между употреблением продуктов с высоким содержанием витамина А и симптоматикой. А дальше, антирахитическое действие проявил и сам витамин Д, который стал основным.

Четкое определение рахита пришло уже после подробного изложения причин и следствия болезни.

Современная медицина говорит, что речь идет о деформации костного скелета при активных сбоях в обмене кальция и его различных форм.

Есть варианты с выраженной нехваткой кальция, фосфора или без таковой вообще.
По стадиям, рахит у грудничков может быть острым, подострым и повторяющимся волнообразно. При этом, длительная нехватка витамина приводит к рахиту к формированию остаточных явлений. Перед этим будет разгар болезни и начало деформации.

Симптомы рахита

Рахит симптомы имеет наглядные. Речь идет о повышении потливости, снижении двигательной активности и появлении участков облысения на затылке

Сам рахит у детей симптомы имеет явные даже в первое время. Хотя, родители первую неделю могут склоняться больше к другим первопричинам, но после обострения становится все ясно.
Признаки рахита и сама нехватка витамина Д может ставиться, если есть:
— повышенная потливость крохи во время сна
— явное изменение густоты волос на затылке
— беспокойство малыша и постоянные капризы
— частые прикладывания к груди и при этом вялое сосание и быстрый отказ
— пугливость от света или звуков, которые являются обычными для ребенка
— страхи и начинающаяся неврология на этой почва
— отставание в развитии со снижением двигательной активности
— изменение запах пота, которое пропустить сложно. Выделяется более едкий и кислый запах
Уже в более серьезных случаях, врач отмечает изменения костной системы, которые остаются навсегда.
— сужение костей таза
— изменение осанки
— деформация костной системы грудной клетки
— проблемы с нижними конечностями
— любые другие отклонения в формировании костного скелета

Все признаки рахита фото показывает очень красноречиво.

Но лучше не доводить до этого и чутко наблюдать за ростом, эмоциональным и физическим развитием ребенка. Тогда рахит у грудничков симптомы может иметь хоть и не яркие, но достаточные для быстрого реагирования.

Причины рахита

Причины рахита могут крыться в питании и отсутствии УФ лучей

По сути, причины рахита можно поделить на несколько категорий. Первые – это те, которые провоцируют рахит как основное заболевание. Вторые указывают на рахит как на следствие имеющихся других проблем.
Чаще всего от врачей можно услышать мнение, что нехватка солнечных лучей и постоянное пребывание крохи дома без свежего воздуха – это гарантированный рахит. Частично, можно согласиться с этим. Но признаки рахита у ребенка могут появиться и летом просто из-за неправильной диеты матери при лактации и питания крохи.

Сбои в усвоении кальция могут провоцировать витамины В и А. Их дефицит – это прямое показание к коррекции питания и введению пищевых добавок.

Еще есть понятие врожденной расположенности к рахиту. Это характерно для детей, родившихся на сроке до 36 недели. У них наблюдаются сбои в обменных процессах и есть все предпосылки к рахиту детей до года из-за дефицита массы тела.
Отдельно стоит сказать о теории, которую давно уже не берут в расчет. Речь идет о негроидной расе, которую считают группой риска по части рахита хотя болезнь встречается во всем мире без ограничений.
Что касается рахита ,как симптома отклонений в работе других органов, то его могут вызывать:
— болезни мочевыводящей и желчегонной системы
— тирозинемия
— эпилепсия и препараты для ее блокирования
— серьезные проблемы с ЦНС
— Мальабсорбция

Диагностика рахита

Диагностика рахита проводится на осмотре и иногда нужен снимок

Поставить диагноз рахит может врач педиатр исходя из первичных жалоб родителей и вторичных признаков. Если сама болезнь рахит только началась, то затылок может быть явно еще без залысин и пот обычно пахнуть. Выдает дефицит кальция и нарушение его обмена только сильное беспокойство и нарушение сна при условии того, что ребенок не стоял ранее на учете у невропатолога.

У недоношенных малышей можно смело предполагать проблемы с обменными процессами и в том числе и явные признаки рахита до года.

Когда рахит у детей признаки фото которого выше, начинает прогрессировать после месяца нарастания симптомов, то врач сразу ставит диагноз после осмотра деформации черепа и грудной клетки.

Лечение рахита

Рахит лечение подразумевает комплексное с добавкой витамина Д и повышением двигательной активности

Само по себе лечение рахита должно проводиться исходя из того ,что стало первопричиной сбоя в обмене кальция и деминаралезации. Если есть фактор сезонности, то это не так страшно. Подбирается оптимальная доза витамина Д и рекомендуется диета с повышенным содержанием кальция в продуктах. Обычно, назначают препарат типа Аквадетрим с активной формой Д3. Так же поступают, если рахит при недостатке витаминов в питании начал себя проявлять у грудничков или крох на искусственном вскармливании. Кроме этого, мамам, которые кормят грудью малыша нужно тоже пересмотреть свой образ жизни и режим питания. Могут быть назначены комплексы витаминов при лактации, которые восполнят запасы и помогут ребенку справиться с болезнью без медикаментозного вмешательства.
По рекомендации врача, наличии желтушки могут назначаться УФО.

Только стоит отметить, что при облучении витамин Д не добавляют и тогда пребывание на солнце нужно строго контролировать.

Если доказана именно нехватка кальция ,то кроме витамина Д добавляют еще и кальций. А когда беда с фосфором, то тут больше советуют цитратную смесь.

Лечение рахита народными средствами

При рахите рекомендован массаж

Важно понимать, что рахит народными средствами победить сложно самостоятельно. Конечно, увеличить время пребывания на солнце – это хороший вариант если рахит у детей 1 года начинает только проявляться. Но это не полноценное лечение ,а больше профилактические меры. Та же история и с диетой. Если младенцу уже вводят прикорм, то нужно обращать внимание на рыбу жирных сортов. Тут скумбрия лидер, тунец, лосось, горбуша. Витамин Д есть еще в желтках яиц. Рекомендовано пробовать сначала перепелиные яйца. Они менее аллергены и хорошо усваиваются пищеварительным трактом.

Крохам после года нужно давать уже хороший сир кроме творога.

Он – концентрат кальция и помогает усвоению витамина Д. Если позволяет возраст, то добавляют печень и другие субпродукты.
Нужно внимательно относиться к двигательной активности. Это самая доступная профилактика рахита. Гимнастика и массаж – это залог нормального развития мышечного скелета и костей.

Если рахит вторичный и является следствием серьезных проблем серьезных проблем с почками и желчным пузырем, то тут травы можно хорошие подобрать.

В первую очередь, снять воспаление помогут рыльца кукурузы, семена дикой моркови, ромашка и календула. Дополнительно, рекомендован зверобой как отдельное питье.
Если рахит человек спровоцирован нарушением обмена веществ или  диабетом, то тут все более серьезно. Не рекомендовано самолечение. Можно только пересмотреть образ жизни и питание.
В общем, рахит – серьезное заболевание костной системы. Важно сразу понять причину дефицита кальция и активно начать с ней бороться. У детей до года последствий может не быть вообще или они будут самые незначительные при позднем обращении к врачу.

vrachvdome.ru