Фото рахит у детей симптомы и лечение – что это, симптомы и лечение, первые признаки, как определить, последствия при 1 и 2 стадии

признаки, симптомы, фото, лечение и профилактика рахита у детей

Рахит — это клинический синдром, в основе которого лежит нарушение отложения в матриксе костной ткани растущего организма минеральных веществ. По современным данным рахит объединяет ряд заболеваний, имеющих сходные анатомические и клинические изменения.Изменения происходят в зонах роста трубчатых костей. С началом проведения массовой профилактики развернутая клиническая картина рахита встречается довольно редко, но актуальность проблемы по-прежнему не потеряна. Даже легкие формы рахита сопровождаются гипоксией, нарушением иммунитета, общей реактивности организма и негативно сказывается на физическом развитии. Рахит не угрожаемое для жизни заболевание. Опасность могут представлять его исходы, например формирование плоскорахитического таза у девочек, который впоследствии способен осложнить течение родов и даже сделать невозможным родоразрешение естественным путем.

Причины рахита

Детский рахит это мультифакторное заболевание. В его развитии имеют значение, как внутренние причины, так и внешние. Свою лепту вносят и особенности течения беременности, и образ жизни беременной женщины.

Кожа человека способна к синтезу витамина Д под действием солнечных лучей. Поэтому недостаточное пребывание ребенка на солнце, неблагополучный по количеству солнечных дней климат могут легко спровоцировать гиповитаминоз Д. Тесная застройка мегаполисов, задымленность воздуха тоже способствуют дефициту солнечных лучей. Вносит свои коррективы в активность синтеза цвет кожи, чем более загорелая кожа, тем медленнее происходит синтез витамина Д.

Поступление витамина Д в организм происходит и с продуктами питания. По уровню содержания в еде это не самый популярный витамин. Витамин Д полученный из растительных продуктов (эргокальциферол) признан менее активным, чем витамин Д в продуктах животного происхождения (холекальциферол). Наибольшее количество холекальциферола содержится в тресковом жире, молоке, желтках яиц, сливочном масле, печени птиц и рыб. С пищей так же поступают кальций, фосфор необходимые для синтеза костной ткани. Поэтому дефекты питания — еще одна причина вызывающая детский рахит.

Фитаты, фенобарбитал, глюкокортикостероиды — все это группы препаратов блокирующие рецепторы к витамину Д. Употребление в пищу большого количества зерновых усиливает потерю витамина Д с калом, затрудняет всасывание его в кишечнике т. к. в своем составе содержат фитат.

Синдром мальабсорбции, который проявляется нарушенным в тонком кишечнике всасыванием также может стать причиной рахита.

В организме холекальциферол всасывается в тонком кишечнике, подвергается преобразованию сначала в печени до 25-ОН-D3, затем в почках до 1,25-(ОН)2-D3 и 24,25-D3. Второй почечный метаболит (24,25-D3) участвует в формировании коллагена костей и активирует кальцификацию костей. Все эти процессы происходят под действием ферментов. Любое нарушение активности ферментов или сбой в работе почек и печени способны нарушить цепочку преобразований. Как следствие – гиповитаминоз D. Заболевания почек и печени – следующая причина развития рахита.

Баланс кальция и фосфора в организме возможен лишь при нормальной работе С-клеток щитовидной железы и паращитовидных желез. Гормон щитовидной железы тиреокальцитонин тормозит в кишечнике всасывание кальция, ускоряет его выведение с мочой, угнетает резорбцию костей. Гормон паращитовидных желез паратгормон, оказывает противоположное действие, усиливает выведение фосфора с мочой, депонирует кальций в костях при его избытке в крови. Нарушение гомеостаза в этой системе так же ведет к развитию рахита.

Создают почву для развития рахита: патологическое течение беременности, несбалансированное питание кормящей матери, преждевременное рождение ребенка, заболевание новорожденного. Известно, что на последних месяцах беременности организм еще не родившегося малыша начинает делать запас фосфора и кальция. Именно поэтому беременной женщине так важно правильно питаться. Этим же объясняется и то, что дети, родившиеся раньше срока, попросту не успели сделать депо этих важных микроэлементов.

Симптомы и признаки рахита

Понятие рахита сугубо педиатрическое т. к. встречается рахит до 3-хлетнего возраста. Страдают наиболее интенсивно растущие кости. Дефицит витамина Д вызывает ряд изменений в работе организма. В первую очередь изменения происходят в работе почек, снижается всасывание фосфора в канальцах, увеличивается выведение фосфатов с мочой, развивается гипофосфатемия, нарушается депонирование соединений кальция в костной ткани. В попытке компенсировать пониженный уровень фосфора, органические соединения нервной, мышечной ткани начинают отдавать атомы фосфора. Как результат: демиелинизация нервных стволов (преобладание возбуждения на начальных этапах рахита), нарушение энергетического обмена в мышечной ткани, снижение ее тонуса.

Снижается всасывание из кишечника кальция вследствие недостаточного синтеза белка транспортирующего кальций. Отсюда усиление гипокальциемии и компенсаторная резорбция костной ткани.

Сниженный уровень кальция в крови активизирует

vlanamed.com

фото, признаки, симптомы и терапия

Как правило, совершенно здоровых детей очень мало. Одно из самых часто диагностируемых заболеваний у детей до года – рахит. Что такое рахит? Чем он опасен и почему появляется? Как его лечить и какую профилактику проводить для того, чтобы избежать этого недуга? Обо всем подробно в данной статье.

Что это за заболевание?

При слове “рахит” все представляют себе ребенка с выпуклым животиком, тонкими и ослабленными ручками и ножками. Но клиническая картина может быть куда более широкой.

Рахит – это не заболевание какого-либо отдельного органа, это комплексное нарушение метаболизма, связанное с недостатком полезных веществ.

Говорить о рахите можно при выявлении недостатка витамина D, который является основой фосфорно-кальциевого обмена. Именно этот витамин отвечает за правильность формирования костной и мышечной систем ребенка.

В каком возрасте диагностируется заболевание?

Диагностировать рахит у месячного ребенка сложно. Первые признаки заболевания начинают проявляться в возрасте 1-2 месяцев, а развернутая картина предстает только к 3-6 месяцам.

Обычно заболеванию подвержены детки до 2 лет. Развитие рахита у детей более старшего возраста – крайне редкое явление. Если ребенку не было диагностировано заболевание до этого времени, то можно не переживать.

Рахиту подвержены малыши всех стран. Особенно часто заболевание встречается у населения, которое проживает в северных районах. Недостаток солнечного света и минимальное количество полезных свежих овощей, фруктов и трав – соратники рахита.

Чем опасен рахит?

В настоящее время проводится массовая профилактика заболевания, но оно, как и прежде, актуально. Для жизни рахит не опасен, но он несет в себе ряд неприятных моментов, среди которых:

• нарушение физического развития;
• ослабленный иммунитет;
• гипоксия.

Не так опасно само заболевание, как его последствия. Например, у девочек может развиться плоскорахитический таз, который в будущем осложнит течение родов или даже станет препятствием к естественному родоразрешению.

Дети, больные рахитом на поздних стадиях, заметно медленней развиваются как физически, так и умственно, что не позволяет многим малышам полноценно посещать учебные и развивающие заведения.

Рахит искажает строение костей. Заметно страдают череп, позвоночник.

Причины развития рахита

Заболевание появляется по многим причинам, среди которых не только внутренние, но и внешние.

У детей развивается рахит из-за образа жизни беременной женщины. Если она не получает достаточно витаминов, имеет вредные привычки, мало появляется на воздухе и солнышке – все это может стать причинами возникновения заболевания у будущего малыша.

Во время беременности рекомендовано максимально заострить внимание на продуктах, богатых кальцием.

Преждевременные роды могут спровоцировать рахит у детей, так как малыши получают максимум кальция именно в последний месяц вынашивания.

Рождение ребенка в холодное время года, когда натурального ультрафиолета мало, – тоже причина появления заболевания.

Искажать обмен веществ в организме может ранний перевод малыша на смеси, недостаточное или чрезмерное потребление пищи. Не пичкайте малыша едой, не кормите его по времени. Нужно прикладывать ребенка к груди по его требованию, и не отнимать, пока он не насытится.

Причиной рахита может стать врожденное нарушение обмена веществ. Заболевание щитовидной железы способно спровоцировать развитие рахита.

Рахит у детей и солнечный свет

Кожа человека способна синтезировать витамин D, который, как мы уже говорили, отвечает за формирование костей и мышц. Этот витамин в огромном количестве вырабатывается в организме при прогулках на солнышке. Недаром врачи рекомендуют принимать воздушные и солнечные ванны.

Даже если мама часто гуляет со своим ребенком, дает солнышку попасть на его кожу, то все равно может проявиться рахит. Дело в том, что задымленность, запыленность и густые постройки больших городов мешают в полной мере проникать солнечным лучам на землю.

Цвет кожи – немаловажный фактор способности к синтезу витамина D. Чем смуглее эпидермис, тем ниже синтез.

В какой пище есть витамин D?

Солнышко – это хорошо, но не всем оно доступно в полной мере: северный район, плохая экология и так далее. Помимо солнечного света, витамин D можно получить из пищи, и его недостаток или полное отсутствие может стать причиной развития рахита у детей.

Холекальциферол – это витамин D, полученный из продуктов животного происхождения, и он более продуктивен, чем эргокальциферол – витамин, полученный из растительных продуктов.

Максимальное количество холекальциферола содержится в следующих продуктах:

• яичный желток;
• печень птицы и рыбы;
• жир трески;
• молоко;
• сливочное масло.

Конечно, все эти продукты нельзя давать грудничкам, но их можно кушать кормящей маме, а витамины поступят в организм ребенка через молоко.

Заболевание почек и печени – причина развития рахита, так как через них происходит преобразование витамина D. Всасывание витамина происходит через тонкий кишечник. Если хоть в одном органе что-то не так, имеются сбои в работе, то возможно развитие рахита.

Не рекомендуется в пищу в большом количестве употреблять зерновые, так как в них содержатся фенобарбитал, фитаты и глюкокортикостероиды, которые блокируют рецепторы к витамину D. При частом потреблении зерновых витамин просто будет выводиться из организма с калом.

Как определить недостаток витамина D?

Фото рахита у детей (его симптомов) можно увидеть в данной статье. Но определить ранние признаки по недостатку витамина D вполне реально. Узнав, что малышу не хватает этого вещества, можно как можно раньше принять меры по его восстановлению.

На недостаток витамина D указывают следующие симптомы:

1. Малыш становится вялым, или же, наоборот, без причины капризничает.
2. Появляется раздражительность и зуд. При этом ребенок для устранения дискомфорта вертит головой в разные стороны, что способствует истиранию волос на затылке.
3. Младенец сильно потеет. Запах пота кисловатый. Из-за такого потоотделения на теле ребенка часто появляется раздражение – потница.
4. Малыш может начать вздрагивать из-за резких, до этого привычных звуков.

Все эти симптомы могут появиться из-за сухого воздуха, жары и природной активности малыша. Но они также могут быть и первыми признаками рахита. Не стоит ждать улучшений, нужно показать младенца педиатру.

Если не обращать внимание на первые признаки, то рахит может усугубляться, и к 8 месяцам появятся следующие симптомы:

1. Уплотняются кости на запястьях, а нижние ребра начинают бурно расти.
2. Животик и лоб малыша станут более выпуклыми.
3. Голова начнет непропорционально увеличиваться и сильно потеть.
4. Из-за ослабленных мышц ребенок не сможет не только ползать, но и самостоятельно сидеть, что для 8 месяцев ненормально.
5. Родничок прекратит сокращаться и начнет расширяться.
6. Малыш часто вздрагивает во сне.
7. Во время плача подбородочек ребенка дрожит.
8. Появляется одышка, тревожность.
9. Дыхание становится неровным, сбитым – из-за деформации грудной клетки и диафрагмы при обильном росте нижних ребер.
10. Фаланги пальчиков увеличиваются.

Если и при этом не обратить внимание на здоровье и состояние малыша, то рахит будет прогрессировать и далее. Когда малыш все же пойдет, начнется прогрессивное искривление нижних конечностей, можно отметить:

1. Замедленный рост костей – тело растет, а ножки – нет.
2. Ножки начнут искривляться – дугой или “иксом”.
3. Таз может стать плоским.
4. Кости нижних конечностей станут более широкими.

Дети, больные рахитом, начинают ходить заметно позже, чем их сверстники. Это связано с искривлением и истончением костей, которым сложно удержать вес тела. Мышцы больных детей вялые и слабые. По этой причине малыш начнет самостоятельно передвигаться позже.

Симптомы рахита у детей заметны и при ходьбе. Походка неустойчивая, сбитая, шаги узкие, а ноги могут биться друг об друга. Стопа тоже деформируется, при ходьбе заметно, что малыш косолапит. После прогулок ребенок может жаловаться на сильную усталость и боль в ногах. Нередко такие дети просятся на руки после непродолжительной прогулки.

Замечаются симптомы рахита у детей при рисовании, лепке и прочих занятиях, в которых задействована мелкая моторика пальчиков. У малыша может совершенно не получаться держать кисть, карандаш, он не сможет скатать шарик из пластилина – все это из-за деформации костей и суставов.

Низким уровень кальция может стать не только в костной ткани, но и в крови. В такой ситуации рахит у детей может проявляться приступами судорог. Врачи называют данное состояние спазмофилией, и появляется оно чаще всего в весеннее время года.

Стадия выздоровления

Выздоравливать ребенок начинает самостоятельно на третьем году жизни. Выравнивается позвоночник, кости, суставы, расширенные при болезни, восстанавливаются, ножки становятся ровными.

Пропадают боли в ногах после прогулок и физических нагрузок, мелкая моторика восстанавливается.

Если в 4-5 лет у малыша до сих пор наблюдается искривление ножек, то это называют затянувшимся рахитом. При этом кости все так же медленно будут расти, продолжится задержка развития двигательного аппарата.

Возникает резонный вопрос: если в развитии заболевания виноват низкий уровень витамина D, то почему бы всем грудничкам его не назначать? Это не решит проблему, и рахит будет и дальше актуален. Дело в том, что при нашем образе жизни, когда нет возможности выходить на частые прогулки с ребенком под солнышком, ультрафиолет не может дать необходимое количество этого витамина. Даже при прогулках мешает запыленность и плотные застройки. Проживая в частном секторе, тоже нельзя долго “жариться” на солнечном свете – это противопоказано не только грудным деткам, но и взрослым.

Чем быстрее растет ребенок, тем больше его потребность в витамине D. Его недостаток может быть вызван и несвоевременным введением прикорма – пюре, соки, творог. Витамина D много в рыбе, но до года ее ребенку давать нельзя. Рыбий жир снова появился в продаже, но он не дает хорошего результата ни при профилактике, ни при лечении рахита у детей.

Что же поможет избавиться от болезни и предотвратить ее развитие?

Почему педиатр не назначает прием витамина D?

Многие врачи, увидев признаки рахита у ребенка (фото можно увидеть в статье, они действительно выражены), упорно не хотят назначать прием витамина D, который продается в аптеке. Обычно мотивируют отказ от приема следующим:

• витамин синтезируется в организме из провитамина, просто нужно больше гулять на солнышке;
• малыша кормят смесью, которая обогащена витамином D;
• мама кормит младенца грудью, а сама принимает витаминный комплекс;
• лучше ввести в прикорм творог, в котором много кальция, а также давать по несколько капель рыбьего жира.

Но витамин, полученный из смеси, грудного молока, творога и рыбьего жира, не способен компенсировать его недостаток в организме. Даже профилактическая доза витамина D (1-2 капли в день) не вылечит уже развивающийся рахит.

Родившись, малыш имеет небольшой запас витамина, который передается от мамы. Но к месяцу жизни возникает его недостаток, который нужно восполнять.

Профилактика рахита у детей

Имеется множество сторонников приема витамина D для профилактики, когда детям в день или через день дают по капле препарата. Но такой метод профилактики – неправильный, он не даст результата.

Курсовая дозировка витамина D для профилактики детского рахита составляет 200000-400000 МЕ. То есть расчет нужно вести не по каплям, а именно по количеству содержащегося в купленном препарате витамина D, который исчисляется в МЕ (тысячи международных единиц).

Витамин D₂ накапливается в печени, поэтому его рекомендовано давать детям с 1-1,5 месяцев. Курс – 20-25 дней по 8000-12000 МЕ в день.

Через два месяца после завершения курса, когда малыш уже не получает дополнительно витамин, оценивается его состояние и решается вопрос о продолжении профилактики или лечении рахита у детей.

Если признаков рахита не появилось, то профилактический курс повторяется на втором полугодии жизни.

Витамин D₃ – это водный, а не масляный раствор, который не скапливается в печени, а быстро выводится из организма. Его нужно давать чаще. Одна капля раствора содержит 500 МЕ витамина, но дозировку назначит только врач, отталкиваясь от возраста, веса ребенка, а также от его питания и развития.

Полезно ребенку пребывать на солнышке. Самое безопасное и полезное оно – до 11 утра и после 5 вечера. Но при этом голову малыша должна прикрывать панама, а личико и ручки можно в полной мере подставлять солнечным лучам.

После полугода ребенку необходимо вводить в пищу творог, соки, пюре (овощные, мясные, из печени птицы, из рыбы), особенно полезна рыба хек, треска и судак. Также давайте сливочное масло, яичный желток (отварной).

Если малыш больше раза в день кушает каши, то он в большей степени нуждается в профилактике рахита.

Лечение рахита

Как лечить рахит у ребенка, когда заболевание все же стало развиваться? Это длительный процесс, который займет несколько месяцев, а не пару недель, как при ОРВИ.

При лечении назначаются общие медикаментозные и ортопедические мероприятия. Рекомендуется санаторно-курортное лечение, массаж, ванны и инсоляции.

Во время лечения рахита назначается не только витамин D, но и препараты, содержащие большое количество кальция. Метод приема витаминов и дозировку назначает лечащий педиатр.

Помимо лекарственных препаратов, назначается массаж ножек, спины, ягодиц. Один сеанс должен занимать 20-25 минут, а курс продлится от 4 до 5 недель – массаж ежедневно. Многие родители скептически относятся к данному мероприятию. Но массаж при рахите обязателен, он тонизирует мышцы, нормализует кровообращение. Специалист будет крутить и вертеть ножки, растирать спинку, что способствует исправлению искривления.

Ребенку при рахите необходим покой и отсутствие больших физических нагрузок. В стадии активного развития заболевания, когда есть риск переломов, применяются шины и ортезы. Также назначается аппарат Томаса, который снимает нагрузки с ног и бедер.

Деткам назначают профилактическую обувь, которую нужно носить даже дома. Отменить сандалии можно только при выздоровлении.

При значительном искривлении бедер и голеней проводится операция с целью воздействия на зону роста костей. При помощи операции удается исправить искривления и предотвратить развитие новых.

Время лечения и результат зависит от того, когда началось лечение. Чем раньше предпринимать меры по устранению заболевания, тем быстрее удается от него избавиться, и последствий тоже будет минимум.

autogear.ru

Рахит у детей, симптомы признаки и лечение

Рахит — это расстройство здоровья детского организма, сопровождающееся изменением процессов обмена веществ и активности большинства органов. Отдельные эксперты призывают относить рахит к не расстройствам жизнедеятельности, а к особым случаям, быстрого роста малышей. Недостаток витамина D, значительно затрудняет использование кальция и фосфора у маленького человечка. Что оказывает негативное влияние на форму костей конечностей, страдают и большинство внутренних органов.

Содержание:

1. Что такое рахит;
2. Симптомы рахита;
3. Причины рахита;
4. Диагностика рахита;
5. Лечение рахита;
6. Профилактика рахита у детей.

Развитие рахита заметно останавливает рост ребенка. Маленькие дети оказываются подвержены сильному влиянию окружающих болезнетворных микроорганизмов, заболевания часто переходят в хроническую форму. Все это сказывается на общем состоянии, замедляет физическое и психическое формирование личности ребенка. Сам рахит не несет смертельной опасности ребенку, но отсутствие своевременного вмешательства может привести к необратимым изменениям, которые будут сопровождать человека в течение всей жизни.

Симптомы и признаки рахита.

Развивается заболевание рахитом у детей в течение первых месяцев существования. Основные признаки появляются в возрасте 1-2 месяцев, явная клиническая ситуация проявления рахита может, обнаруживаться, к 6 месячному возрасту. Действовать следует незамедлительно, если обнаружите, что:

• Младенец принялся проявлять беспокойство, раздражительность или, выглядит обессиленным, апатичным.
• Если он непродолжительно и беспокойно спит, во время сна постоянно вздрагивает.
• Когда ребенок регулярно и обильно потеет, от этого возникает раздражение на коже, и на затылке малыша появляются залысины.

Самое важное, в подобных ситуациях, рассказать участковому педиатру обо всех замеченных симптомах, чтобы при осмотре ребенка, он безошибочно прояснил заболевание и прописал нужное лечение. Если, по каким, либо причинам, лечение рахита не проводится, в конце 6-го месяца, становятся заметны нарушения центральной нервной системы, видна деформация нижних конечностей. Развивается одностороннее утолщение затылка, западает переносица.

Деформируется грудная клетка (выбухание или вдавливание грудины). И чем дольше отсутствует необходимое лечение, тем нагляднее происходят изменения. Часто в запущенных ситуациях, деформация костей, сохраняется на всю жизнь:

• Сужение костей таза;
• Сутулая осанка;
• Перекос ребер грудной клетки;
• Искривление нижних конечностей.

Все особенности рахита фото демонстрирует довольно выразительно.

Причины рахита у детей.

Существуют высказывания ряда специалистов, о естественной предрасположенности к появлению рахита. Это свойственно развитию детей рожденных раньше необходимого срока вынашивания. У них обнаруживаются замедления в скорости обменных процессов, и есть все основания к возникновению рахита из-за нехватки массы тела с самого рождения. Причиной таких перемен оказывается возникающий дефицит витамина D. Если данного витамина немного синтезируется в кожных покровах ребенка или незначительно попадает с рационом питания, начинаются проблемы с получением из пищи элементов фосфора и минералов кальция. Эти нарушения в первую очередь воздействуют на развитие и устойчивость нервной системы.

В связи с этим неврологические проявления становятся наиболее главными чертами рахита. Затем в дальнейшем показываются и обнаруживаются искажения формы костей конечностей и нарушения во внутренних органах. Причиной появления рахита могут стать особенности кормления малыша и отсутствие попадания солнечного света на кожу, при прогулках на свежем воздухе. При разумном подходе к рациону малыша, он обязательно получит все необходимое, кроме требуемых доз витамина D. Его недостаточно в той пище, которую принимают младенцы именно с первых дней существования. Но детскому организму, именно в этот период, особенно требуются для формирования всех органов витамины и минералы, усвоение которых происходит гораздо лучше в присутствии витамина D.

Диагностика рахита

Установление симптомов рахита происходит на приеме участкового педиатра. Записать в карточку развития ребенка диагноз рахит врач может при наличии информации от родителей и вторичных симптомов. Неврологические нарушения и расстройство сна учитываются при условии того, что ранее не было отклонений состояния нервной системы. У преждевременно родившихся детей без колебаний допускают возникновение проблем с признаками рахита.

Лечение рахита у детей.

Терапия проявлений рахита не вызывает особых сложностей. Сбалансированное питание, частые прогулки, прием подобранного педиатром количества витамина D – являются основными видами лечения. Следует понимать, что самостоятельное лечение грудных детей редко дает положительные результаты. Собираясь начать прием любых препаратов, необходимо проконсультироваться со своим участковым педиатром. В зависимости от развития и состояния малыша назначаются:

• Витамин D в капельках,
• Рыбий жир для внутреннего применения,
• Сеансы дозированного воздействия ультрафиолетовых лучей.

Прогноз выздоровления для малышей, перенесших классический рахит, благоприятный.

Профилактика рахита у детей.

В профилактике рахита и любой болезни основное в том, что обычно легче предупредить заболевание, чем поправлять здоровье после его развития:

• Профилактику, надо начинать еще во время беременности. Ежедневно принимать, комплексы витаминов для беременных, удовлетворяющие возросшие потребности мамы и ее плода в витаминах и минерал.
• После появления на свет ребенка необходимо предпринять все усилия, чтобы дитя кормилось грудным молоком, а не искусственным набором питательных веществ. Грудное молоко имеет в своем составе витамины и минералы в необходимых пропорциях, антитела мамы, ко многим заболеваниям, содействует поддержанию нормальной микрофлоры детского кишечника.
• Систематически наносить визиты к участковому детскому врачу, который проведет в нужный момент профилактику рахита.
• Одной из важных и доступных мер профилактики рахита являются регулярные прогулки в скверах, парках вдали от шумных, загазованных улиц.
• Необходимо освоить и применять специальную гимнастику и массаж для маленьких деток. Методику их проведения можно изучить, в кабинете методиста лечебной физкультуры, при посещении детской поликлиники.

Стоит рассказывать родителям, о большой опасности самостоятельного проведения лечения рахита. Не учитывая множество факторов, можно вместо выздоровления получить токсическое воздействие на печень. Потребность в витамине D у малышей различная. Подбирая конкретное лекарство и назначая дозу и частоту приема, врач учитывает индивидуальные симптомы ребенка, специфику вскармливания, время года, погодные условия. Не стоит заблуждаться, что рахит можно устранить только приемом лекарственных препаратов. Самое лучшее и дорогое средство не заменит ребенку родительской любви и заботы.

 

life-and-health.ru

Рахит у ребенка: как не пропустить проблему – Дети

Рахит сопровождается нарушением обмена веществ. В первую очередь это касается фосфорно-кальциевого обмена. Также рахит чреват значительными расстройствами костеобразования и нарушением работы всех ведущих органов и систем. Непосредственной причиной возникновения рахита чаще всего считается гиповитаминоз (недостаток) витамина D, поступающего с пищей или через кожу.

Читайте также:

Как правильно лечить гнойную ангину у ребенка

Обычно болезнь возникает или обостряется поздней осенью или зимой, когда солнца практически нет, и не всегда есть возможность погулять с ребенком.

Первые два варианта можно и не заметить, но они тоже свидетельствуют о серьезном расстройстве обмена веществ и нарушением способности организма адаптироваться к внешней среде.

Читайте также: НЕДОСТАТОК ВИТАМИНОВ В ОРГАНИЗМЕ: ВЫЯВИТЬ И ВОСПОЛНИТЬ 

Чем опасен рахит

У рахита есть очень опасное свойство. Он является толчком для острых респираторных заболеваний, пневмонии, кишечных расстройств и многих других у детей раннего возраста. При этом данные заболевания протекают тяжелее и дольше, повторяются вновь, тяжело поддаются лечению. В свою очередь, эти заболевания утяжеляют течение рахита. Таким образом, возникает порочный круг, который без лечения рахита прервать невозможно.

Чиатйте также: В ЧЕМ ПОЛЬЗА ВИТАМИНА D  

Без медицинского вмешательства рахит не проходит. Если на первых стадиях рахит не был замечен, он прогрессирует, и мама обязательно обнаружит нарушения скелета при утяжелении заболевания.

Среднетяжелые и тяжелые формы рахита приводят к грубым изменениям скелета. Такие формы рахита проявляются во внешнем облике ребенка, который иногда сохраняется на всю жизнь: низкий рост, искривление ноги и грудной клетки, слишком большая голова, нависающий лоб, запавшая переносица, рахитичный плоскосуженный таз. Следствием рахита может быть также дефект зрения, неправильный прикус, плоскостопие.

 

Getty Images/Fotobank

 

Признаки развития заболевания

Различают 3 степени рахита. Активный (развивающийся) рахит, в свою очередь, может быть острым, подострым и рецидивирующим.

Больше о: Здоровье ребенка

Острое течение рахита часто бывает у детей, которые быстро растут и хорошо прибавляют в весе, но не получили вовремя профилактические дозы витамина D. 

Подострому течению подвержены дети, которые принимали витамин D в профилактических целях, при этом они находятся на естественном вскармливании или получают молочные смеси с витамином D, а также детки со сниженной массой тела. Если же условия жизни ребенка неблагоприятны (недостаточный уход, неправильное вскармливание), то рахит становится рецидивирующим (повторяющимся).

При легкой (1 степени) рахита первые признаки чаще всего проявляются в 2-3 месяца жизни малыша, у недоношенных деток в конце первого месяца:

– появляется беспокойство, легкая возбудимость, вздрагивание при громком звуке или внезапной вспышке света; сон становится поверхностным, тревожным;

– малыш теряет приобретенные ранее навыки, не держит головку согласно возрасту, развитие других двигательных умений отстает от срока;

– ребенок сильно потеет, особенно при крике, кормлении или при засыпании. При этом у пота неприятный кисловатый запах, как если бы вы долго не мыли банку после того, как из нее вылили молоко. Пот раздражает кожу, вызывает зуд, появляется потница. В этом случае малыш начинает мотать головкой, трется ею о подушки и вытирает волосики на затылке;

– если провести ногтем по животу или груди, то появляются красные полосы, которые долго не проходят;

– малыш становится вялым, возникает гипотонус;

– можно прощупать некоторую податливость краев большого родничка.

Первая стадия при остром течении рахита длится от 2-3 до 4-6 недель, при подостром течении иногда до 2-3 месяцев.

Если рахит не лечить или лечить неверно, где-то в конце первого полугодия наступает 2 степень рахита (период разгара), при этом возникают признаки, которые не заметить невозможно:

– ребенок становится малоподвижным, отстают психомоторные функции (сердцебиение, дыхание), а часто и физическое развитие;

– резкая потливость сохраняется;

– ребенок становится слабым, быстро устает;

– происходит деформация скелета, которую врач видит на рентгеновском снимке;

– размягчается затылочная кость, при надавливании она податлива, как картонная коробка;

– грудина западает («грудь сапожника») или выбухает («куриная грудь»), или же возникает «гариссонова борозда» (как будто живот под ребрами стянут поясом), искривляются длинные трубчатые кости, формируется своеобразный суженный плоскорахитический таз.

При подостром течении рахита проявляется такие симптомы:

– образуются бугры по сторонам лба и на темени, как будто большие шишки;

– на запястьях, а также на ребрах в местах перехода костной ткани в хрящевую появляются так называемые рахитические браслеты и «четки» в виде бугорков.

Лечение рахита

При правильном лечении у ребенка быстро улучшается самочувствие, нормализуется физическое и психомоторное развитие, уходят неврологические расстройства. Но, к сожалению, деформации скелета, если они имеют место быть, лечатся очень долго, а иногда последствия могут сохраниться на всю жизнь.

Бывает лечение неспецифическое и специфическое лечение.

Читайте также:

Дислексия у ребенка: как научить его читать

Специфическое лечение включает ультрафиолетовое облучение и лечение препаратами витамина D. Внимание: совмещать эти два типа лечения нельзя во избежание серьезных проблем, связанных с избытком витамина D.

Неспецифическое лечение очень важно, поскольку болезнь не всегда связана с гиповитаминозом D. Такое лечение включает в себя следующие меры:

– кроме витамина D, восполняется дефицит кальция, магния, цинка, полноценного белка, витамина А и С;

– убирается громкий шум, яркий свет, дополнительные раздражители;

– необходимы длительные прогулки на свежем воздухе, физическая активность, массаж;

– большое значение имеют ванны и обтирания;

– диета ребенка составляется в соответствии с возрастом и с учетом существующих дефицитов. Ребенку на грудном вскармливании овощные и фруктовые соки вводятся уже в 3-4 месяца, раньше обычного вводятся желток и творог. При смешанном и искусственном вскармливании в раннем возрасте назначают овощной прикорм, при этом нужно ограничить количество молока и кефира. Для улучшения пищеварения при тяжелых формах рахита используют соляную кислоту и ферменты.

Профилактика рахита

Мама уже в период беременности должна принимать меры по предотвращению этой болезни:

1. Соблюдать режим дня и часто бывать на свежем воздухе в дневное время;

2. Придерживаться сбалансированной диеты с достаточным содержанием солей кальция и фосфора, других микроэлементов.

3. Вовремя предупреждать и лечить заболевания, особенно имеющие осложнения в виде увеличения кислотности, токсикоза и невынашивания беременности.

4. В 2 последних месяца беременности, если они попадают на осенне-зимний период, гинеколог иногда рекомендует курсы ультрафиолетового облучения (по 10-12 сеансов с учетом индивидуальной биодозы) или рыбий жир по 1 столовой ложке 1 раз в день. Некоторым мамам могут назначить препарат витамина D.

Детям с месяца-полутора, особенно если есть факторы риска, лучше проводить профилактику в осеннее-зимний период:

1. 2 курса облучения УФО-лучами (ультрафиолетовыми) – осенью и зимой по 10-15 сеансов.

2. Между курсами УФО назначают рыбий жир по 1 чайной ложке 1 раз в день.

По поводу того, давать ли рыбий жир в связи с сегодняшней экологией, существует много различных мнений. Рыбий жир лучше заменять препаратами витамина D. Применять витамин D самостоятельно, без назначения врача, ни в коем случае нельзя.

Группы риска

– Дети, у чьих мам были патологические заболевания до беременности и во время, а также тяжелое течение беременности;

– Недоношенные дети;

– Дети, рожденные с недостаточной массой и ростом;

– Малыши на искусственном вскармливании;

– Инфицированные при рождении: сепсис, пневмония и т.д.

Всем деткам из группы риска обязательно нужно проводить профилактику рахита.

Благодарим за помощь в подготовке материала педиатра, врача первой категории медицинского центра «Велес» Сергея Вотчала.

Татьяна Корякина

tsn.ua

Болезнь рахит у детей до года и грудничков

Одним из детских заболеваний является рахит. Редко кому удалось обойти стороной его. Малышам до года всегда советуют добавлять в еду специальные витамины и корректировать питание. Почему и как это влияет в итоге на развитее крохи. Мы с вами сейчас разберемся.

Что такое рахит

Итак, рахит у детей еще в 1645 году в Англии достаточно подробно обозначил врач Уитлер. Он в своей ортопедической практике наблюдал много разных случаев и стал разбираться в их природе. Эстафету переняли и другие специалисты. В итоге, уже в 1918 году стало ясно, что есть связь между употреблением продуктов с высоким содержанием витамина А и симптоматикой. А дальше, антирахитическое действие проявил и сам витамин Д, который стал основным.

Четкое определение рахита пришло уже после подробного изложения причин и следствия болезни.

Современная медицина говорит, что речь идет о деформации костного скелета при активных сбоях в обмене кальция и его различных форм.

Есть варианты с выраженной нехваткой кальция, фосфора или без таковой вообще.
По стадиям, рахит у грудничков может быть острым, подострым и повторяющимся волнообразно. При этом, длительная нехватка витамина приводит к рахиту к формированию остаточных явлений. Перед этим будет разгар болезни и начало деформации.

Симптомы рахита

Рахит симптомы имеет наглядные. Речь идет о повышении потливости, снижении двигательной активности и появлении участков облысения на затылке

Сам рахит у детей симптомы имеет явные даже в первое время. Хотя, родители первую неделю могут склоняться больше к другим первопричинам, но после обострения становится все ясно.
Признаки рахита и сама нехватка витамина Д может ставиться, если есть:
— повышенная потливость крохи во время сна
— явное изменение густоты волос на затылке
— беспокойство малыша и постоянные капризы
— частые прикладывания к груди и при этом вялое сосание и быстрый отказ
— пугливость от света или звуков, которые являются обычными для ребенка
— страхи и начинающаяся неврология на этой почва
— отставание в развитии со снижением двигательной активности
— изменение запах пота, которое пропустить сложно. Выделяется более едкий и кислый запах
Уже в более серьезных случаях, врач отмечает изменения костной системы, которые остаются навсегда.
— сужение костей таза
— изменение осанки
— деформация костной системы грудной клетки
— проблемы с нижними конечностями
— любые другие отклонения в формировании костного скелета

Все признаки рахита фото показывает очень красноречиво.

Но лучше не доводить до этого и чутко наблюдать за ростом, эмоциональным и физическим развитием ребенка. Тогда рахит у грудничков симптомы может иметь хоть и не яркие, но достаточные для быстрого реагирования.

Причины рахита

Причины рахита могут крыться в питании и отсутствии УФ лучей

По сути, причины рахита можно поделить на несколько категорий. Первые – это те, которые провоцируют рахит как основное заболевание. Вторые указывают на рахит как на следствие имеющихся других проблем.
Чаще всего от врачей можно услышать мнение, что нехватка солнечных лучей и постоянное пребывание крохи дома без свежего воздуха – это гарантированный рахит. Частично, можно согласиться с этим. Но признаки рахита у ребенка могут появиться и летом просто из-за неправильной диеты матери при лактации и питания крохи.

Сбои в усвоении кальция могут провоцировать витамины В и А. Их дефицит – это прямое показание к коррекции питания и введению пищевых добавок.

Еще есть понятие врожденной расположенности к рахиту. Это характерно для детей, родившихся на сроке до 36 недели. У них наблюдаются сбои в обменных процессах и есть все предпосылки к рахиту детей до года из-за дефицита массы тела.
Отдельно стоит сказать о теории, которую давно уже не берут в расчет. Речь идет о негроидной расе, которую считают группой риска по части рахита хотя болезнь встречается во всем мире без ограничений.
Что касается рахита ,как симптома отклонений в работе других органов, то его могут вызывать:
— болезни мочевыводящей и желчегонной системы
— тирозинемия
— эпилепсия и препараты для ее блокирования
— серьезные проблемы с ЦНС
— Мальабсорбция

Диагностика рахита

Диагностика рахита проводится на осмотре и иногда нужен снимок

Поставить диагноз рахит может врач педиатр исходя из первичных жалоб родителей и вторичных признаков. Если сама болезнь рахит только началась, то затылок может быть явно еще без залысин и пот обычно пахнуть. Выдает дефицит кальция и нарушение его обмена только сильное беспокойство и нарушение сна при условии того, что ребенок не стоял ранее на учете у невропатолога.

У недоношенных малышей можно смело предполагать проблемы с обменными процессами и в том числе и явные признаки рахита до года.

Когда рахит у детей признаки фото которого выше, начинает прогрессировать после месяца нарастания симптомов, то врач сразу ставит диагноз после осмотра деформации черепа и грудной клетки.

Лечение рахита

Рахит лечение подразумевает комплексное с добавкой витамина Д и повышением двигательной активности

Само по себе лечение рахита должно проводиться исходя из того ,что стало первопричиной сбоя в обмене кальция и деминаралезации. Если есть фактор сезонности, то это не так страшно. Подбирается оптимальная доза витамина Д и рекомендуется диета с повышенным содержанием кальция в продуктах. Обычно, назначают препарат типа Аквадетрим с активной формой Д3. Так же поступают, если рахит при недостатке витаминов в питании начал себя проявлять у грудничков или крох на искусственном вскармливании. Кроме этого, мамам, которые кормят грудью малыша нужно тоже пересмотреть свой образ жизни и режим питания. Могут быть назначены комплексы витаминов при лактации, которые восполнят запасы и помогут ребенку справиться с болезнью без медикаментозного вмешательства.
По рекомендации врача, наличии желтушки могут назначаться УФО.

Только стоит отметить, что при облучении витамин Д не добавляют и тогда пребывание на солнце нужно строго контролировать.

Если доказана именно нехватка кальция ,то кроме витамина Д добавляют еще и кальций. А когда беда с фосфором, то тут больше советуют цитратную смесь.

Лечение рахита народными средствами

При рахите рекомендован массаж

Важно понимать, что рахит народными средствами победить сложно самостоятельно. Конечно, увеличить время пребывания на солнце – это хороший вариант если рахит у детей 1 года начинает только проявляться. Но это не полноценное лечение ,а больше профилактические меры. Та же история и с диетой. Если младенцу уже вводят прикорм, то нужно обращать внимание на рыбу жирных сортов. Тут скумбрия лидер, тунец, лосось, горбуша. Витамин Д есть еще в желтках яиц. Рекомендовано пробовать сначала перепелиные яйца. Они менее аллергены и хорошо усваиваются пищеварительным трактом.

Крохам после года нужно давать уже хороший сир кроме творога.

Он – концентрат кальция и помогает усвоению витамина Д. Если позволяет возраст, то добавляют печень и другие субпродукты.
Нужно внимательно относиться к двигательной активности. Это самая доступная профилактика рахита. Гимнастика и массаж – это залог нормального развития мышечного скелета и костей.

Если рахит вторичный и является следствием серьезных проблем серьезных проблем с почками и желчным пузырем, то тут травы можно хорошие подобрать.

В первую очередь, снять воспаление помогут рыльца кукурузы, семена дикой моркови, ромашка и календула. Дополнительно, рекомендован зверобой как отдельное питье.
Если рахит человек спровоцирован нарушением обмена веществ или  диабетом, то тут все более серьезно. Не рекомендовано самолечение. Можно только пересмотреть образ жизни и питание.
В общем, рахит – серьезное заболевание костной системы. Важно сразу понять причину дефицита кальция и активно начать с ней бороться. У детей до года последствий может не быть вообще или они будут самые незначительные при позднем обращении к врачу.

vrachvdome.ru