Саркома юинга что это – виды и причины возникновения заболевания, клинические симптомы и методы диагностики, лечебные мероприятия и восстановительный период, прогноз для жизни

Новый подход к лечению саркомы Юинга

11.11.2019

Саркома Юинга – довольно редкая разновидность злокачественных опухолей, которая получила свое название по имени американского врача Джеймса Юинга, впервые описавшего ее ровно сто лет назад. Она поражает детей и подростков, причем мальчики подвержены болезни больше, чем девочки. Такие опухоли могут появиться в любой части тела, но обычно они развиваются в трубчатых костях рук и ног, костях таза и ребрах.

Причина возникновения саркомы Юинга до сих пор неизвестна, поэтому предотвратить ее невозможно. Но точно известно, что формируется она из особого типа клеток и, по всей вероятности, не передается по наследству. Такие опухоли растут в самих костях или окружающих их мягких тканях, таких как хрящи и нервы. Симптомы, как правило, включают в себя боль в кости или другом месте, отек и болезненные ощущения в области пораженного участка, беспричинную усталость и потерю веса, хрупкость костей и повышенную температуру тела без видимых причин.

Значительные успехи в лечении саркомы, особенно на ранней стадии, улучшили показатели выживаемости, но в ситуациях, когда болезнь распространяется на отдаленные органы в результате метастазирования, бороться с ней крайне сложно. После завершения курса лечения пациентам приходится до конца жизни регулярно проходить обследования для выявления возможных отдаленных последствий интенсивной химиотерапии и радиации, поскольку проявиться они могут даже спустя годы после окончания лечения.

Но у пациентов с этим диагнозом появилась надежда. Исследование на мышах, проведенное израильскими специалистами из научно-исследовательского института Вейцмана, показало, что уменьшение сигнала определенного гормона препятствует росту и распространению рака. Они открыли межмолекулярные взаимодействия, лежащие в основе развития этого типа опухолей, и предложили потенциальное новое лечение.

Доктор Свати Шривастава из департамента биологической регуляции вместе с коллегами провел исследование, в ходе которого они изучали рецепторы стероидных гормонов, называемых глюкокортикоидами. Эти рецепторы присутствуют практически во всех клетках человека, их основная задача заключается в передаче гормональных сигналов, связанных со стрессом, бодрствованием и множеством других важных функций.

Но иногда глюкокортикоидные рецепторы стимулируют развитие злокачественных опухолей. Делают они это, проникая в клеточные ядра, где физически взаимодействуют и связываются с факторами транскрипции – молекулами, которые включают и выключают гены. Исследователи задались целью подробнее изучить роль этих взаимодействий в развитии и поддержании злокачественного процесса.

Высокочувствительный анализ взаимодействия белков, подходящий для живых клеток, выявил ранее неизвестные взаимосвязи: выяснилось, что после активации гормонами глюкокортикоидные рецепторы связываются в ядре клетки с транскрипционными факторами семейства Е-26 (ETS), образуя сложное соединение. Известно, что один из транскрипционных факторов этого семейства стимулирует развитие саркомы Юинга; его ген аномально сливается с другим геном, создавая онкоген – ген, вызывающий рак.

Когда исследование выявило связь между геном, способствующим развитию саркомы, и глюкокортикоидными рецепторами, ученые решили проверить гипотезу о том, что эти рецепторы стимулируют рост опухоли. В ходе ряда дополнительных исследований они получили убедительные доказательства, подтверждающие правдивость их гипотезы. Физическое связывание глюкокортикоидных рецепторов с белком, продуцируемым этим онкогеном, увеличивало рост и миграцию клеток саркомы Юинга в пробирке и еще больше усиливало рост и распространение саркомы у лабораторных мышей.

Главное медицинское значение этого открытия в том, что оно создает возможности для нового способа лечения саркомы Юинга. Когда ученые пересадили клетки человеческого рака мышам, они обнаружили, что после применения метирапона – препарата, который одобрен для лечения надпочечниковой недостаточности и работает за счет уменьшения синтеза глюкокортикоидов, – опухоль росла гораздо медленнее.

В других экспериментах, также проведенных на грызунах, исследователи использовали еще один препарат – мифепристон, который блокирует глюкокортикоидные рецепторы и одобрен для клинического применения в разных целях. Они обнаружили, что он успешно предотвращает метастазирование саркомы Юинга через основной путь распространения раковых клеток: из кости в легкие. И наоборот, когда ученые увеличили активность глюкокортикоидных рецепторов, опухоль росла и распространялась намного быстрее.

Они также провели генетический анализ образцов опухолей, взятых у пациентов с саркомой Юинга, и выявили семь генов, регулируемых глюкокортикоидными рецепторами, уровень экспрессии которых был значительно выше нормы у больных с почти летальными опухолями.

Эти гены могут служить в качестве генетической характеристики, которая позволит более точно подбирать лечение. Например, для пациентов с повышенной активностью определенных генов с большой долей вероятности будет эффективной терапия, направленная на нейтрализацию глюкокортикоидных рецепторов. Эти гены также могут предсказать течение болезни: их повышенная экспрессия будет указывать на плохой прогноз, а сниженная, наоборот, может свидетельствовать о более высоких шансах на благоприятный исход.

По словам ученых, если испытания на людях подтвердят результаты этого исследования, они могут дать новую надежду юным пациентам с этим видом рака, особенно при саркоме, метастазировавшей за пределы кости. «Полученные нами результаты могут лечь в основу нового – персонализированного – подхода к лечению саркомы Юинга», – говорит доктор Шривастава. Тот факт, что в исследовании использовались препараты, уже одобренные для других целей, должен ускорить реализацию этого подхода.

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

что это за болезнь, симптомы, выживаемость

Саркома Юинга — достаточно редкое онкологическое заболевание, возникающее обычно в детском возрасте. Большинству заболевших не более 15 лет, пик приходится на период полового созревания, однако подобное образование возникает и у новорожденных, и у детей дошкольного и школьного возраста, и даже у взрослых и пожилых людей. Саркомы Юинга наиболее часто диагностируются у мальчиков и юношей.

Что это такое

Так называется новообразование костных тканей злокачественного характера. Опухоль поражает нижние отделы трубчатых костей, тазовую область, ребра, позвонки, лопатки и ключицы. Отличается крайне агрессивным характером течения. До применения эффективных способов лечения появлением метастазов заканчивалось 90% случаев заболевания. Саркома Юинга у детей наиболее часто метастазирует в легкие, костный мозг, кости. Около половины пациентов на момент выявления опухоли имеют вторичные очаги в отдаленных органах.

У еще большего количества пациентов имеются микрометастазы, которые невозможно обнаружить с помощью стандартных диагностических процедур. Лимфогенное метастазирование саркомы Юинга встречается реже, оно является причиной плохого прогноза заболевания. Встречается перитонеальное и медиастинальное распространение раковых клеток. У 2% заболевших выявляются метастазы в костном и головном мозге на ранних этапах развития опухоли и практически всегда — на поздних. Кроме того, у больных саркомой Юинга обнаруживается поражение костного мозга и мягких тканей.

Прогноз

В случае обнаружения саркомы прогноз зависит от своевременности начала лечения и степени распространенности раковых клеток в организме. Неблагоприятным он является для пациентов, имеющих неоперабельные формы опухоли и метастазы в отдаленных органах. Средняя 5-летняя выживаемость при поражении костного мозга и легких (при использовании облучения, химиотерапии и трансплантации костного мозга) не превышает 30%. При раннем выявлении саркомы Юинга прогноз на полное выздоровление оказывается благоприятным.

Причины возникновения

Некоторые специалисты считают, что подобная опухоль наиболее часто возникает у людей, имеющих врожденные пороки скелета — костную кисту, энхондрому и другие нарушения внутриутробного развития опорно-двигательного аппарата. Связь между возникновением онкологического заболевания костей и радиационным облучением не доказана. Выделяют следующие причины появления саркомы Юинга:

1. Генетическая предрасположенность. Новообразования возникают у пациентов, родственники которых имели подобные заболевания.
2. Детский и юношеский возраст.
3. Принадлежность к европеоидной расе.
4. Наличие доброкачественных новообразований костей и мягких тканей.
5. Полученные ранее травмы.

Стадии саркомы

Выделяют 2 степени остеосаркомы:

1. Локализованную. Характеризуется наличием единственного опухолевого очага. Возможно поражение окружающих мягких тканей.
2. Метастатическую. Развиваются подобные патологические процессы в результате распространения метастазов на другие органы.

При постановке точного диагноза онкологи пользуются расширенной классификацией, включающей следующие стадии:

1. Наличие небольшого новообразования на поверхности кости.
2. Распространение клеток опухоли вглубь тканей.
3. Наличие метастазов в ближайших тканях.
4. Появление отдаленных опухолевых очагов.

Первые 2 степени считаются локализованными. Саркому Юинга 4-й стадии относят к метастатическим формам заболевания.

Диагностика

При использовании стандартных методов диагностики диагноз установить бывает сложно. Однако первые подозрения на злокачественную опухоль появляются на этапе анализа результатов рентгенологического исследования. В таком случае пациента направляют к онкологу, который назначает:

1. КТ и МРТ. Эти методы помогают обнаружить метастазы и оценить состояние костного мозга. Кроме того, с их помощью определяют степень разрушения мягких тканей, размеры и расположение костной саркомы.
2. Биопсию. Из пораженного участка кости или мягких тканей забирают образец, который отправляется на гистологическое и иммуногистохимическое исследование. Данные методы необходимы для уточнения стадии и характера новообразования.
3. Рентгенографию органов грудной клетки. Используется для обнаружения метастазов в легких.
4. Билатеральную трепанобиопсию. Исследование костного мозга этим методом помогает определить локальное или отдаленное его поражение.
5. Лабораторные анализы. При оценке состава крови учитывают количество лейкоцитов и концентрацию лактатдегидрогеназы. Повышение последней свидетельствует о крайне агрессивном характере опухоли.

Симптомы

Раковая опухоль костных тканей имеет следующие симптомы:

1. Болевые ощущения в области формирования опухоли. На ранних стадиях имеют умеренный характер и приступообразное течение. Становятся более интенсивными при проникновении клеток саркомы вглубь тканей. Боли усиливаются в вечернее время, не исчезают при фиксации повязкой и после отдыха. Источником неприятных ощущений может являться отдаленный очаг опухоли.
2. Болезненность при пальпации пораженного участка. Кожа над опухолью имеет повышенную температуру и красный цвет. Часто наблюдаются признаки отека мягких тканей и расширения поверхностных вен.
3. Нарушение сна, снижение работоспособности, раздражительность из-за ночного болевого синдрома.
4. Изменение контуров кости. Опухоль быстро растет, уже через полгода после появления первых признаков ее можно увидеть невооруженным взглядом.
5. Нарушение функций конечностей. Саркома, расположенная вблизи сустава, способствует снижению его подвижности.
6. Патологические переломы. Возникают на поздних стадиях развития опухоли. Явление объясняется истончением кости.
7. Интоксикация организма. Пациент ощущает слабость. На фоне отсутствия аппетита резко снижается вес. Нередко наблюдается кахексия — крайняя степень истощения организма. Температура длительное время удерживается в пределах субфебрильных и фебрильных значений. На 3-4-й стадии наблюдается поражение лимфоузлов. Анализ крови отражает снижение уровня гемоглобина.

Специфические проявления зависят от расположения новообразования. Нарушению походки способствует саркома, поражающая нижние конечности. Опухоли ребер могут сопровождаться нарушением работы органов дыхания, накоплением экссудата в плевральной полости, сильным кашлем. Рентгенологические признаки заболевания будут следующими:

•  наличие очагов разрушения в костях;
•  расслоение, нечеткость границ, образование пустот в кортикальном слое;
•  присутствие наростов игольчатого или пластинчатого типа;
•  признаки поражения окружающих тканей;
•  наличие однородного образования без хрящевых включений.

Лечение

При саркоме Юинга лечение подразумевает использование следующих методов:

1. Химиотерапия с использованием цитостатиков (Адриамицин, Винкристин). Действующие вещества нарушают процессы развития и деления раковых клеток, уничтожают метастазы. Препараты оказывают воздействие на весь организм. Рост новообразования замедляется. Вводятся цитостатики кратковременными курсами. Перерывы между ними длятся 14-21 день. В случае поражения костного мозга раковые клетки уничтожают высокими дозами химиопрепаратов, после чего подсаживают стволовые клетки
2. Лучевая терапия. Облучение пораженных тканей назначается как до, так и после удаления опухоли. Использование подобных методов лечения саркомы существенно увеличивает шансы на выздоровление. Терапия считается наиболее безопасной для организма пациента. Высокоэнергетическое излучение уничтожает мельчайшие раковые клетки, препятствует повторному росту опухоли. Курс длится 28-42 дня.
3. Хирургические вмешательства. Во время операции удаляются пораженные участки ребер, трубчатых и тазовых костей. Объем вмешательства определяется стадией заболевания. После резекции выполняется эндопротезирование. Операции редко завершаются ампутацией конечности.

Профилактика

Специфических мер профилактики саркомы Юинга не существует, ведь вероятность ее возникновения не зависит от образа жизни ребенка или его матери в период беременности. Единственным эффективным способом считается ведение здорового образа жизни, предотвращение травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Принципы правильного питания и диеты при саркоме Юинга помогают снизить риск ее рецидива. В рацион рекомендуют включить мясные и молочные продукты, брокколи, морепродукты и яйца. Важно употребление шиповника, смородины, калины, перца и цитрусовых. Эти продукты содержат витамин С, принимающий участие в формировании соединительных тканей и выведении токсинов из организма.

что это за болезнь, симптомы, прогноз и лечение

Саркому Юинга относят к злокачественным опухолям костной массы, очаг поражения приходится на позвоночник, тазовые кости, ключицы и ребра. Заболевание известно с 1921 года. Врач Джеймс Юинг описал онкологический процесс, поражающий трубчатые кости скелета. Болезнь считается агрессивной и очень опасной. В 90% клинических случаев у онкобольных проявляются осложнения в виде метастазов в здоровые органы и ткани.

Чаще всего метастазы распространяются на костный и спинной мозг, верхние дыхательные пути. Опасность саркомы в том, что на момент обращения к врачу-онкологу и прохождения диагностики у 50% пациентов уже есть метастазы в организме. Основной симптом при саркоме – боль в области пораженной кости. От этапа возникновения первых болей до окончательного диагноза проходит от полугода до 2–3 лет.

Что такое саркома Юинга

Саркома Юинга или остеосаркома – это злокачественное поражение костной массы, которое обычно встречается в детском возрасте. У 70% пациентов новообразования возникают в бедренной кости.

Предрасполагающими факторами к образованию опухолей являются:

• Наследственность и генетический фактор.
• Многочисленные травмы опорно-двигательного аппарата.
• Аномалии в формировании и развитии мочеполовой системы и органов малого таза.
• Переход доброкачественных опухолей в злокачественные при отсутствии адекватного лечения.

Болезнь Юинга сопровождается болью, отеком мягких тканей, воспалением, местным повышением температуры в очаге поражения. На поздних стадиях развития злокачественного процесса опухоль можно обнаружить визуально и прощупать. Лечение заключается в хирургическом удалении новообразования, а также в химическом воздействии фармацевтических препаратов. Пациент также подвергается интенсивному лучевому облучению.

Прогноз выживаемости больных зависит от своевременности лечения, места возникновения очага опухоли, размеров, степени метастазирования. Саркома Юинга у детей имеет более благоприятные прогнозы на выздоровление – 85% из 100. Причем, болезнь характеризуется довольно отчетливыми географическими признаками – подростки европейских стран болеют онкологией чаще, чем жители африканских и азиатских стран. Соотношение больных и здоровых в этих странах 5:1.

Причины

До настоящего времени не удалось установить четкой причины развития саркомы. Единственное, что достоверно известно, так это о роли влияния генетического фактора и наследственности в целом на механизм образования злокачественной опухоли в костной ткани. Чаще всего саркома диагностируется в семьях сиблингов (там, где имели место кровные браки), в результате чего наблюдалась мутация и повреждение генов.

В 50% клинических случаев остеосаркома развивалась после множественных травм и повреждений опорно-двигательного аппарата. Очередное механическое повреждение становилось пусковым фактором озлокачествления клеток.

Известна информация о развитии болезни у пациентов со скелетными аномалиями в виде костных кист и патологиями внутриутробного развития органов малого таза и мочеполовой системы (у мужчин с дупликацией почек и явлениями гипоспадии).

Виды

Саркома Юинга относится к классу примитивных злокачественных поражений организма. Врачи-онкологи до сих пор не предоставляют информации о том, какая именно клетка в костной ткани начинает мутировать первой. А также неизвестно, что происходит после процесса мутации. Исследования указывают лишь на то, что саркома начинает произрастать из незрелых не сформировавшихся клеток, которые называют мезенхимальные ткани стволового мозга.

Клетками-провокаторами саркомы могут быть опухолевые клетки нейробластомы, лимфомы, онкологии мягких и хрящевых тканей, а также ретинобластома. Определить вид клеток можно гистологическим исследованием и молекулярными генетическими тестами.

В зависимости от типа опухолевой ткани – той, из которой начался очаг распространения саркомы, выделяют следующие виды болезни:

• Классическая саркома Юинга или сокращенно EWS.
• Примитивная форма нейроэктодермальной саркомы или PPNET.
• Злокачественная опухоль грудной стенки — опухоль Аскина.
• Внекостная форма патологии, произрастающая из мягких тканей, а не из кости.

Стадии

Выделяют 4 стадии поражения костной массы остеосаркомой Юинга:

1. Первая стадия характеризуется развитием опухоли на кости. Боль слабая, идентичная той, что возникает при бытовых травмах.
2. На второй стадии опухоль прорастает в костную массу. Характеризуется более интенсивными болями.
3. Начинаются метастазы в тазовые органы, костный и спинной мозг, легкие.
4. На четвертой стадии развиваются отдаленные метастазы.

Первая и вторая стадия злокачественного новообразования дифферинцируется как локализованная форма – то есть, процесс развивается исключительно на кости или в ней. Третья и четвертая стадия относится к метастатической форме. В этом случае саркома поражает не только костную массу, но и может являться отдаленным очагом опухоли – прорастать в легких, мочеполовой системе, головном, костном, спинном мозге.

Симптомы

Злокачественное образование возникает в костях и мягких тканях опорно-двигательного аппарата. Первоначальные симптомы сглаженные, по ним сложно понять причину заболевания и даже место локализации патологического процесса. Больные объясняют боль в нижних конечностях бытовой травмой (ударился, споткнулся). Это в результате приводит к патологическому перелому кости на 3–4 месяце развития болезни. Костная масса истончается под воздействием раковых клеток и больной обращается к медикам с реальной проблемой.

Основные признаки саркомы Юинга:

• На начальной стадии заболевания: слабая боль в пораженном участке, усиливающаяся в ночное время. Боль не проходит в состоянии покоя или при фиксации конечности эластичном бинтом.
• Рост опухоли проявляется интенсивной болью (при этом движения больного ограничены, ему сложно передвигаться).
• На фоне сильной боли развивается бессонница, так как в состояния покоя конечности сильно ноют и тянут (обезболивающие препараты не купируют боль при злокачественных опухолях).
• Нарушение походки.
• Боль при пальпации места опухоли, отечность.
• Патологически расширенные подкожные вены.
• Гиперемия эпидермиса.
• Повышение температуры до субфебрильных показателей.

Симптомы саркомы Юинга на 4–5 месяцах течения болезни проявляются в виде опухолевой интоксикации: слабость в теле, сильная боль в кости, анемия, увеличение и воспаление лимфатических узлов, лихорадка. У больного снижается масса тела до критических отметок (развивается болезнь кахексия).

При проникновении метастазов в легкие человек испытывает симптомы дыхательной недостаточности. Метастазы распространяются на костную ткань, спинной и костный мозг, в полость внутренних органов: желудочно-кишечный тракт, брюшинное пространство, головной мозг, нервные пучки центральной нервной системы.

Развитие злокачественного процесса в результате распространения метастазов проявляется как:

• Хромота и ограничение подвижности – при поражении опухолью нижних конечностей.
• Поражение мочеполовой системы гипоспадиями (смещение уретры на головку полового члена у мужчины) и явление недержания мочи – при проникновении опухоли на область тазовых органов.

С появлением метастазов в грудной клетки, у больного отмечается кровохарканье, выпот плевры, боль в грудине.

Локализация и метастазирование

Саркома Юинга чаще всего развивается в длинных трубчатых костях таза, бедра, ребер, плечей и позвонков. Опухоль концентрируется в диафизе (центральном отделе трубчатой кости), после чего – распространяется и иррадирует в эпифиз (концевой отдел кости). Раковые клетки проникают в канал костного и спинного мозга, провоцируя развитие метастаз.

Метастазы развиваются на 4 стадии саркомы Юинга – когда очаг локализации распространился не только на кость, но и на ее полость. После чего злокачественные клетки проникают в ткани, внутренние органы, хрящевую полость. Чаще всего метастазы локализуются в верхних дыхательных путях – в легких, провоцируя дыхательную недостаточность и кровохарканье. Поздней стадией развития болезни является проникновение метастаз в нервную систему. Локализация опухолей в голове и мозге приводит к инвалидности и даже летальному исходу.

При злокачественных опухолях метастазы развиваются быстро. Их прогрессирование настолько интенсивное, что пациенты уже обращаются с множественным поражением внутренних органов и систем. Метастазы определяют рентгенографией. Провести это исследование нужно сразу же, при первом обращении к врачу онкологу. Потому что у большинства больных обнаруживают микроскопические метастазы, которые уже через несколько недель превращаются в обширное поражение тканей.

Процесс метастазирования распространяется на кровеносную и лимфатическую системы, забрюшинное пространство. Путь передачи – посредством крови. Лимфагенное поражение развивается на последней, четвертой стадии остеосаркомы и дает тяжелые последствия. Прогноз на выживаемость составляет 10%.

Диагностика

Диагностика заболевания начинается с общего осмотра пациента врачом-онкологом. Специалист исследует анамнез пациента, собирает историю болезни, уточняет жалобы больного. Далее, для уточнения диагноза человеку необходимо пройти ряд исследований:

• Рентген костной массы – как в зоне поражения, как и вне её.
• Рентген легких.
• Магнитно-резонансная томография для определения размеров опухоли и степень ее прорастания в кровеносные сосуды и нервные окончания.
• УЗИ опухоли и метастазированных участков.
• Ангиография – метод контрастной рентгенографии в травматологии. Пациенту вставляют венозный катетер для инъекций и вводят контрастное вещество – йод. Таким образом, происходит функциональное изучение пораженного участка.
• Биопсия костного мозга.

Остеосцинтиграфия – это метод радионуклидной диагностики, при котором пациенту вводят специальный радиофармпрепарат и исследуют гамма-излучение от пораженных участков. Здоровые клетки не будут реагировать на это излучение, в то время как патологические начнут изменять цвет на контрастный.

Генетическое исследование – метод, помогающий определить наличие мутации 11-й и 22-й хромосом. Это может быть причиной синтеза белка EWS/FLI, который, в свою очередь, провоцирует злокачественные изменения в организме.

При костной саркоме рентген покажет нечеткие слои кортикальной пластинки костной массы, изменение мягких тканей. При этом очаги обызвествления и патологические хрящевые включения будут отсутствовать.

Лечение

В лечении саркомы Юинга выделяют как консервативную медикаментозную терапию, так и оперативное вмешательство – резекцию злокачественного новообразования. Опухоль относится к агрессивным процессам в организме, протекающим с метастазами. Своевременно начатой терапией можно купировать распространение опухоли в кровеносные сосуды и нервные пучки и предотвратить развитие микрометастазов.

Пациенту назначают химиотерапию с использованием активных веществ: циклофосфан, адриамицин, винкристин и их комбинацию. Больной проходит 2 программы химиотерапии – предоперационную и послеоперационную. В каждой из них учитывается ответ патогенных клеток на атаку фармацевтическими препаратами.

Положительный результат после химиотерапии достигается в случае 5% оставшихся живых клеток злокачественной опухоли. Если количество клеток выше этого контрольного гистологического значения, то проводят повторный курс адриамицина и винкристина.

Еще 50 лет тому при саркоме Юинга больным назначали полное иссечение поврежденной конечности. Врачам приходилось проводить жестокие калечащие операции. Теперь среди современных методов лечения саркомы выделяют лучевую терапию на костную массу и легкие (при возникновении метастазов).

При наличии очага злокачественного поражения в высокой дозировке, принимают решение об иссечении кости и тканей около нее. Затем на оставшиеся участки опухоли воздействуют химиотерапией и лучевым методом. Такое направление лечения помогает снизить риск летального исхода.

Интенсивное лечение с огромными дозами химических фармацевтических препаратов и облучением всей площади эпидермиса и костной массы назначают пациентам с неблагоприятным прогнозом. Больные проходят через трансплантацию костного мозга и стволовых клеток. Прогноз выживаемости после успешного лечения повышается на 20-30%. О положительном результате лечения можно говорить тогда, когда пациент перешагнул 7-летний период выживаемости. По данным медицинской статистики, таких пациентов около 50%.

Прогноз выживаемости

Прогноз выживаемости при саркоме Юинга составляет от 30 до 50%. Именно такое количество пациентов способно перешагнуть рубеж в 5-7 лет после появления первых болевых ощущений в опорно-двигательном аппарате.

В каждом отдельном клиническом случае прогноз на выживаемость после саркомы Юинга зависит:

• Размеров опухоли;
• Места возникновения;
• Степени поражения костного мозга;
• Наличия отдаленных метастазов;
• Распространения очага опухоли на мягкие ткани и в кровь;
• Стадии болезни, на которой было начато лечение.

Проведение полного курса химии и лучевой терапии может не дать полного излечения. Пациент нуждается в длительной реабилитации после интенсивного фармацевтического лечения. Рубеж в 5 лет после хирургической операции и последующей химиотерапии перешагивает только 50% больных. Пациенту на протяжении всей жизни необходимо будет наблюдаться у врача-онколога, так как высок риск рецидивов и осложнений.

что это за болезнь, симптомы, выживаемость + фото

Одно из самых агрессивных злокачественных заболеваний – это саркома Юинга. Открыт такой вид опухоли был в начале 20 века. Но до сих пор болезнь считается малоизученной. Известный онколог Джеймс Юнг выделил этот вид саркомы в отдельную группу из-за того, что он имеет некоторые особенности.

Поражаются опухолью чаще всего трубчатые кости, таз, позвоночник. До недавнего времени у 90% больных быстро развивались метастазы, распространяющиеся в костный мозг, лимфатические узлы или легкие. Кроме того, эта быстро растущая опухоль плохо поддается диагностике. Поэтому саркома Юинга всегда считалась самым опасным заболеванием с неблагоприятным прогнозом.

Сложность ее лечения еще и в том, что поражает она чаще всего детей. Пик заболеваемости приходится на возраст 10-15 лет. Но встречается эта опухоль с 5 до 30 лет, причем, преимущественно у мальчиков. Из-за того, что жалобы ребенка принимаются в основном за последствия травмы или воспалительных заболеваний, новообразование редко диагностируется на начальных стадиях. Поэтому прогноз у него всегда был неблагоприятным. Хотя в последнее время с появлением современных методов лечения более 70% пациентов могут вести полноценную жизнь после выздоровления.

Особенностью саркомы Юинга является также то, что место локализации опухоли зависит от возраста больного. У детей и подростков чаще всего поражаются длинные трубчатые кости конечностей. Молодые люди страдают от новообразований в костях таза, ребрах, ключицах, позвонках. Очень редко, но встречается поражение только мягких тканей, например, легких.

Причина заболевания

Несмотря на долгие годы исследования заболевания, причину развития опухоли до сих пор не удалось определить. Но ученые выделили несколько предрасполагающих факторов к появлению болезни:

• прежде всего, это наследственная предрасположенность: саркома Юинга чаще всего развивается у тех, родственники которых болели саркомой;
• при генетических отклонениях;
• врожденных аномалиях развития костей или мочеполовой системы;
• пусковым механизмом могут стать травмы костей;
• появление опухоли зависит от возраста, пола и расы: чаще всего болезнь встречается в возрасте от 5 до 25 лет, в основном у мальчиков, у людей с белым цветом кожи.

Как проявляется заболевание

Основные симптомы саркомы Юинга – это боли в костях. Сначала они могут быть несильными, ноющими, прерывающимися на время. Потом становятся более интенсивными. Особенностью их является то, что они не стихают, а только усиливаются по ночам или при иммобилизации пораженной конечности. Этим они отличаются от болей при травмах и воспалительных заболеваниях.

Неприятные ощущения усиливаются при ощупывании больного места. Кроме того, движение в ближайших суставах нарушается, пациент не может нормально спать. Такие боли сложно снять обычными препаратами.

Со временем опухоль захватывает окружающие мягкие ткани. Развивается сильный отек с гиперемией мягких тканей, которые становятся уплотненными, горячими на ощупь. Проявляются также симптомы интоксикации: повышенная температура, тошнота, слабость, снижение веса, увеличение лимфатических узлов, отсутствие аппетита, анемия.

В процессе развития заболевания, все больше проявляются его внешние признаки: опухоль растет, кожа над ней становится багровой или синюшной, истончается, начинают сильно выделяться вены. Из-за патологических процессов в костях часто наблюдаются их переломы при малейшей нагрузке.

Другие симптомы указывают на локализацию саркомы Юинга: если опухоль развивается в легких, это может быть кровохарканье, затрудненное дыхание. На ее локализацию в тазовых костях может указывать недержание мочи, нарушение функций кишечника, паралич нижних конечностей. Именно в области таза болезнь встречается чаще всего – почти в половине случаев. Часто поражаются также длинные трубчатые кости конечностей. При этом заболевание легче обнаружить по внешним признакам: изменение формы конечности, хромота, нарушение подвижности.

Стадии развития заболевания

Саркома Юинга развивается очень быстро, поэтому сложно выделить в этом процессе различные стадии. Но врачи часто классифицируют заболевания так:

• 1 стадия – это небольшая опухоль на поверхности кости, внешне незаметная, болезнь протекает почти бессимптомно;
• 2 стадия – новообразование разрастается вглубь костной ткани, поражает окружающие мышцы и сухожилия, появляются сильные боли, видны внешние изменения в мягких тканях;
• 3 стадия – появляются метастазы в ближайших органах и тканях, сама опухоль при этом уже очень заметна, а боли мешают спать и двигаться;
• 4 стадия – отдаленные метастазы распространяются по всему организму, что сильно ухудшает общее состояние больного.

Диагностика болезни

Для правильной постановки диагноза необходимо при появлении тревожных симптомов у ребенка обратиться к врачу для обследования. Диагностика заболевания включает такие методы:

• прежде всего, делают рентгенографию в том месте, где есть подозрение на развитие опухоли – это первичный метод определения наличия заболевания;
• для подтверждения диагноза показана МРТ костей и мягких тканей, которая покажет границы новообразования, степень его распространения, поражение нервов, сосудов;
• делается также компьютерная томография легких, чтобы определить наличие метастазов;
• иногда назначают остеосцинтиграфию, УЗИ, ангиографию, позитронно-эмиссионную томографию;
• для более точного определения вида опухоли делается биопсия, исследование костного мозга, иммунологические и генетические анализы.

Такая обширная диагностика поможет дифференцировать заболевание от других, подобных ему. Ведь симптомы часто похожи на течение хронического остеомиелита, нейробластомы, остеосаркомы, лимфомы. Это позволит назначить более эффективное лечение.

Как лечить саркому Юинга

Эта болезнь очень плохо поддается диагностике на начальных стадиях. Обычно, когда поставлен диагноз, опухоль уже дала метастазы. Но при своевременном лечении можно полностью устранить патологический очаг, предотвратить метастазы, а также исключить возможность рецидивов. Но чаще всего прогноз для пациентов неблагоприятный. Полное излечение возможно только на начальной стадии заболевания. Кроме того, эффективность терапии зависит от места локализации опухоли. Хуже всего, если метастазы распространились в костном мозге.

Самым радикальным и эффективным методом лечения этой опухоли является хирургическое удаление. Но операция показана не всегда. Поэтому более распространено консервативное лечение заболевания: химиотерапия или облучение. Прогноз излечения и выживаемость больных зависят, прежде всего, от его своевременности. Чем раньше пациент обратится в медицинское учреждение, тем быстрее можно облегчить его состояние. Терапия опухоли обязательно должна проводиться в специализированной клинике, где назначат комплексное лечение, включающее несколько методик.

Хирургическое удаление опухоли

Это самый эффективный метод терапии заболевания. В зависимости от того, насколько распространилась опухоль и ее метастазы, в процессе операции могут быть вырезаны не только пораженные места. Часто удаляются тазовые или бедренные кости, ребра, другие части скелета, окружающие мягкие ткани. На место удаленных костей ставятся эндопротезы.

Но врачи стараются не доводить до такого радикального лечения. Сначала используются другие, менее травматичные способы. Например, практикуется частичная резекция опухоли. Это позволяет повысить эффективность химиотерапии и шансы на выздоровление.

Лучевая терапия

Используют для лечения высокие дозы облучения – 4000-5000 Р. Воздействие производится на первичный очаг новообразования, а если метастазы распространились в легочную ткань, то на легкие. Побочными действиями такого лечения могут стать головные боли, ограничение в движении суставов, у детей – это замедление роста костей и нарушение умственной деятельности. Но, несмотря на это, радиотерапия сейчас является самым эффективным и безопасным методом лечения заболевания.

Химиотерапия при саркоме Юинга

Такое лечение эффективно потому, что лекарственные препараты способны уничтожить даже мельчайшие метастазы, которые не поддаются диагностике. Самыми распространенными лекарствами для химиотерапии являются «Циклофосфан», «Адриамицин», «Винкристин», «Ифосфамид», «Вепезид». Их назначают чаще всего внутривенно, месячными курсами с небольшими – в 2-3 недели – перерывами. Такое лечение продолжается обычно 10-12 месяцев. Часто различные препараты комбинируют между собой. Химиотерапия применяется на начальных стадиях, а также перед и после оперативным вмешательством.

Применение таких препаратов имеет много побочных эффектов. Хотя современные лекарства переносятся значительно легче, но все равно часто наблюдаются:

• тошнота, рвота;
• потеря волос;
• снижение иммунитета;
• бесплодие;
• токсическое поражение сердечно-сосудистой системы.

При наличии больших метастаз в костном мозге прогноз заболевания самый неблагоприятный – выживаемость пациентов составляет только 25%. Поэтому используются повышенные дозы химиопрепаратов, сочетаемые с пересадкой стволовых клеток.

От чего зависит выздоровление

Успех лечения зависит, прежде всего, от самого пациента. Несмотря на то, что саркома Юинга считается одним из самых тяжелых и опасных заболеваний, от него вылечиться можно. Нужно только вовремя обратиться в медицинское учреждение, выполнять все рекомендации врача и верить в выздоровление. Очень важен психологический настрой, а также поддержка близких людей. Сейчас более 70% пациентов после выздоровления получают шанс на нормальную жизнь без рецидивов.

Это заболевание развивается очень быстро: уже через несколько месяцев после появления первых болевых симптомов опухоль становится заметной внешне. В 90% случаев распространяются метастазы, чаще всего в костный мозг и легочную ткань. А на поздних стадиях почти всегда опухоль метастазирует в центральную нервную систему. Поэтому очень важно начать лечить заболевание как можно раньше.

Даже после выздоровления пациенты нуждаются в диспансерном наблюдении, чтобы вовремя заметить развития рецидива болезни и предотвратить осложнения. Чаще всего оно является пожизненным. Только небольшой процент больных после выздоровления может вернуться к полноценной жизни.

Саркома Юинга – очень опасное заболевание, поражающее детей и подростков. Дальнейшая жизнь и здоровье таких больных зависит от того, как вовремя родители заметили первые симптомы заболевания, как выполняли рекомендации врача, какие усилия прилагали к выздоровлению. Болезнь опасна потому, что предотвратить развитие этой опухоли невозможно, так как не до конца исследованы причины ее появления. Но современный уровень развития медицины дает возможность 70% больных полностью излечиться.

Саркома Юинга – это… Что такое Саркома Юинга?

Саркома Юинга (лат. endothelial myeloma) — злокачественная опухоль костного скелета. Саркома Юинга, как правило, поражает нижнюю часть длинных трубчатых костей, ребра, таз, лопатку, позвоночник и ключицу.

Была открыта Джеймсом Юингом (1866—1943) в 1921 году. Ученый охарактеризовал её как опухоль, поражающую в основном длинные трубчатые кости.

Саркома Юинга является одной из самых агрессивных злокачественных опухолей ^[1]. До применения системной терапии почти у 90 % больных развивались метастазы. Наиболее частая локализация метастазов на момент первичной диагностики – лёгкие, кости, костный мозг. 14 %- 50 % пациентов к моменту установления диагноза уже имеют метастазы, выявляемые рутинными методами исследования, и гораздо больше больных имеют микрометастазы. Лимфогенное распространение метастазов встречается редко и всегда связано с плохим прогнозом. Редко также имеет место ретроперитонеальное и медиастинальное распространение метастазов. 2,2 % пациентов имеют метастазы в ЦНС при первичной диагностике, и почти все — при генерализации процесса.

Описание заболевания

Распространение заболевания

Для костных сарком характерен быстрый рост и раннее метастазирование. Саркома Юинга является второй по частоте среди злокачественных опухолей костей у детей — составляет 10-15 %. Эта опухоль редко встречается у детей моложе 5 лет и у взрослых старше 30 лет. Пик заболеваемости приходится на 10 −15 лет.

Заболеваемость саркомой Юинга имеет отчетливые географические и этнические особенности. Значительно чаще опухоли этой группы регистрируются у белых подростков по сравнению с жителями стран Африки и Азии. Различия в заболеваемости саркомой Юинга по половому признаку появляются после достижения больными возраста 13-14 лет.Мальчики болеют чаще, чем девочки в соотношении приблизительно 1,5:1.

В возрасте до 20 лет саркомой Юинга чаще поражаются длинные (бедренная, мало- и большеберцовые, плечевая) кости, в более старшем возрасте – плоские кости таза и черепа, ребра, лопатки, позвонки.

Не менее 70% всех сарком Юинга локализуются на нижних конечностях и в области тазового пояса. Первичное вовлечение в опухолевый процесс костей верхних конечностей, в первую очередь плечевой кости,составляет от 12 до 16%. Более редкими, не превышающими по частоте 10-13%, локализациями саркомы Юинга являются позвонки, ребра, ключицы, лопатки, кости черепа, мелкие кости кисти и стопы.

Причины возникновения

К настоящему времени не удалось выявить потенциальные причины возникновения саркомы Юинга. Существует ряд научных данных, свидетельствующих о роли наследственного компонента в механизме развития заболевания. В частности, описано одновременное развитие саркомы у сиблингов, что позволяет судить о значении генетических дефектов. Также доказано, что в 40 % случаях возникновение костной саркомы провоцирует травма.^{[источник не указан 421 день]}

Саркома Юинга состоит из мелких круглых клеток со скудной цитоплазмой, круглым ядром, содержащим нежный хроматин и слабо просматривающиеся базофильные нуклеолы. В отличие от остеосаркомы, она не продуцирует остеоид.

Идея эндотелиальной природы опухоли Юинга превалировала до 1980 года. Исследования, проведенные в последние годы, показали нейрогенную природу опухоли Юинга. Чаще саркома Юинга является недифференцированной опухолью костей. В специальной литературе появился термин «семейство опухолей типа саркомы Юинга». К нему относят: собственно саркома Юинга; периферические примитивные нейроэктодермальные опухоли (PNET), в том числе PNET костей, и экстраоссальная саркома Юинга. ^[2]

Клиническая картина

Общие симптомы

Сложность ранней диагностики объясняется отсутствием онкологической настороженности в отношении лиц молодого возраста, стертой клинической симптоматикой, неправильной интерпретацией жалоб больного (напр., объяснением их возникновения спортивной или бытовой травмой и т.п.).

• Боль (от момента появления первых болевых ощущений до установления диагноза проходит от 6 до 12 месяцев)
  • Первоначально:
    • слабая и умеренной интенсивность
    • интермиттирующий характер – может самопроизвольно ослабевать и даже полностью купироваться (т.н. «светлые промежутки»)
    • не стихает в покое
    • усиление по ночам
    • отсутствует облегчение при фиксации конечности.
  • По мере роста опухоли боль:
    • становиться интенсивнее
    • ограничивает движения в близлежащем суставе вплоть до контрактуры
    • нарушает сон
    • нарушает повседневную активность

• Признаки местного воспаления:
  • болезненность при пальпации
  • гиперемия кожи
  • пастозность (отечность) кожи
  • локальное повышение температуры
  • расширенные подкожные вены

• Синдром общей опухолевой интоксикации
  • повышение температуры тела больного (субфебрильная и фебрильная лихорадка)
  • снижение веса и аппетита вплоть до кахексии
  • слабость
  • анемия
  • регионарный лимфаденит

• Метастазы
  • в легочную ткань (чаще всего)
  • в костную ткань
  • в костный мозг
  • отдаленные метастазы (очень редко): в висцеральных органах, лимфатических узлах средостения и забрюшинного пространства, плевре, центральной нервной системе в виде поражения менингеальных оболочек и вещества головного и спинного мозга.

В зависимости от локализации

• При поражении нижней конечности – хромота

• При поражении позвонков:
  • радикулопатия
  • компрессионно-ишемическая миелопатия с явлениями параплегии,
  • нарушением функции тазовых органов (недержание мочи)

• При поражении костей и мягких тканей грудной стенки (в зарубежной литературе носит название опухоли Аскина:

Диагностика

• Рентгенография костей, пораженных опухолью и ее метастазами
• Рентгенография и КТ легких
• КТ или МРТ участков скелета, мягких тканей и любых других анатомических областей, пораженных опухолевым процессом. Наиболее точно определяет размеры опухоли, её связь с окружающими тканями, сосудисто-нервным пучком, распространение опухоли по костно-мозговому каналу.
• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
• Остеосцинтиграфия. Позволяет диагностировать отдаленные метастазы
• Ангиография
• УЗИ
• Исследование костного мозга (билатеральная трепано-биопсия костного мозга из крыльев подвздошных костей). Особенностью опухолевого процесса саркомы Юинга является изолированное поражение костного мозга при отсутствии метастазов в костях вне зависимости от первичной локализации или размера опухоли
• Биопсия опухоли. Материал получают из участка кости, граничащего с костномозговым каналом или мягкотканного компонента
• Иммуногистохимическое исследование. Практически 100% клеток саркомы Юинга вырабатывают (экспрессируют) на своих мембранах поверхностный гликопротеин СD99 (р30/32MIC2). Определение его экспрессии является убедительным подтверждением клинико-рентгенологического диагноза саркомы Юинга. ^[3] Кроме того, для клеток саркомы Юинга характерна экспрессия виментина.
• Молекулярно-генетическое исследование.
  • Флуоресцентная гибридизация in situ. Практически 90-95% опухолевых клеток имеют транслокацию между 11-й и 22-й хромосомами (t (11;22) (q24;q12)), приводящую к синтезу патологического белка EWS/FLI1 ^[4]. Определение данного генетического дефекта является патогномоничным симптомом (характерным только для этого заболевания) саркомы Юинга.
  • Полимеразная цепная реакция (RT-PCR). Более чувствительный метод. Используется для определения микрометастазов саркомы Юинга в костном мозге и периферической крови.

Гистологическая картина

Классическая гистологическая картина саркомы Юинга представлена бесструктурными агрегатами мелких опухолевых клеток, разделенных фиброзными прослойками. Клетки имеют правильную форму, содержат округлые или овальные ядра, характеризуются высоким ядерно-цитоплазматическим отношением. Заключенная в клеточных ядрах дисперсия хроматина придает им характерный «зеркальный» вид. Митотическая активность в клетках саркомы Юинга, как правило, низкая. Зачастую при патоморфологическом исследовании определяется выраженный некроз опухолевой ткани, с преимущественной локализацией жизнеспособных клеток вокруг сосудов. Особенности морфологии саркомы Юинга затрудняют проведение дифференциальной диагностики с другими мелкоклеточными злокачественными опухолями у детей (нейробластомой, рабдомиосаркомой, неходжкинской лимфомой, синовиальная саркома, лейомиосаркома и др.). Поэтому проведение биопсии недостаточно для постановки диагноза саркомы Юинга ^[5]

Рентгенологическая картина

• Сосуществование деструктивного и реактивного (остеосклеротического) процессов костеобразования.
• Распространение опухолевого процесса на кортикальный слой вызывает его разволокнение, расслоение, нечеткость контуров, секвестрацию.
• Вовлечение надкостницы стимулирует периостальное костеобразование пластинчатого или игольчатого типа.
• Практически всегда имеется мягкотканный компонент опухоли, по размерам нередко превосходящий участок первичной костной деструкции.
• Характерна однородная структура мягкотканного опухолевого компонента, без элементов патологического костеобразования, обызвествлений или хрящевых включений

Лечение

• Многокомпонентная химиотерапия (используются препараты — винкристин, адриамицин, ифосфамид, циклофосфан, актиномицин, вепезид в комбинации). В современных программах лечения применяется предоперационная и послеоперационная полихимиотерапия, при этом учитывается также гистологический ответ опухоли на лечение. Хорошим ответом опухоли на химиотерапию считается наличие менее 5 % живых опухолевых клеток^{[источник не указан 421 день]}.
• Лучевая терапия на очаг в высоких дозах. При развитии метастазов в лёгкие проводится лучевая терапия на лёгкие.
• Если возможно, радикальное удаление опухоли (включая кость и мягкотканный компонент). Радикальная резекция возможна при очаге в малоберцовой кости, костях предплечья, ребрах, ключице, лопатке.

Операция улучшает локальный контроль опухоли. В сочетании с интенсивной химиотерапией и лучевой терапией значительно снижается риск местного рецидива. Уменьшение частоты местного рецидива отмечается даже после нерадикальных операций. Современная хирургическая техника позволяет проводить органосохраняющие операции при поражении бедренной, плечевой костей, а также резекцию костей таза.

Пациентам с плохим прогнозом, в частности с метастазами в кости и костный мозг, имеющих выживаемость менее 10 %, в последнее время назначают более интенсивное лечение — химиотерапия мегадозами препаратов с тотальным облучением тела и трансплантацией аутологичного костного мозга или периферических стволовых клеток. Эта терапия позволяет излечить более 30 % больных с распространенным процессом (при метастазах в кости и костный мозг). У больных с хорошей чувствительностью опухоли удается достичь ещё более высоких результатов лечения (7-летняя выживаемость составляет около 50 %).

Источники

См. также

Ссылки

Примечания

1. ↑ Medline.ru – Биомедицинский журнал
2. ↑ http://www.practical-oncology.ru/arh041/07.pdf
3. ↑ Kovar H., Dworzak M., Strehl S. et al. Overexpression of the pseudoautosomal gene MIC2 in Ewing’s sarcoma and primitive neutoectodermal tumor // Oncogene. – 1990. – Vol.5. – P.1067.
4. ↑ de Alva E., Kawai A., Healey J.H. et al. EWS-FLI1 fusion transcript structure is an independent determinant of prognosis in Ewing’s sarcoma // J. Clin. Oncol. – 1998. – Vol.16. – P.1248.
5. ↑ Fletcher C.D., Unni K.K., Mertens F. Pathology and genetics of tumors of soft tissue and bone. – Lyon: IARC Press, 2002.

Саркома Юинга — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Саркома Юинга (лат. myeloma endotheliale) — злокачественная опухоль костного скелета. Саркома Юинга, как правило, поражает нижнюю часть длинных трубчатых костей, ребра, таз, лопатку, позвоночник и ключицу.

Была открыта Джеймсом Юингом (1866—1943) в 1921 году. Учёный охарактеризовал её как опухоль, поражающую в основном длинные трубчатые кости.

Саркома Юинга является одной из самых агрессивных злокачественных опухолей ^[1]. До применения системной терапии почти у 90 % больных развивались метастазы. Наиболее частая локализация метастазов на момент первичной диагностики — лёгкие, кости, костный мозг. 14—50 % пациентов к моменту установления диагноза уже имеют метастазы, выявляемые рутинными методами исследования, и гораздо больше больных имеют микрометастазы. Лимфогенное распространение метастазов встречается редко и всегда связано с плохим прогнозом. Редко также имеет место ретроперитонеальное и медиастинальное распространение метастазов. 2,2 % пациентов имеют метастазы в ЦНС при первичной диагностике, и почти все — при генерализации процесса.

Описание заболевания

Распространение заболевания

Для костных сарком характерен быстрый рост и раннее метастазирование. Саркома Юинга является второй по частоте среди злокачественных опухолей костей у детей — составляет 10-15 %. Эта опухоль редко встречается у детей моложе 5 лет и у взрослых старше 30 лет. Пик заболеваемости приходится на 10 −15 лет.

Заболеваемость саркомой Юинга имеет отчетливые географические и этнические особенности. Значительно чаще опухоли этой группы регистрируются у белых подростков по сравнению с жителями стран Африки и Азии. Различия в заболеваемости саркомой Юинга по половому признаку появляются после достижения больными возраста 13-14 лет. Мальчики болеют чаще, чем девочки в соотношении приблизительно 1,5:1.

В возрасте до 20 лет саркомой Юинга чаще поражаются длинные (бедренная, мало- и большеберцовые, плечевая) кости, в более старшем возрасте – плоские кости таза и черепа, ребра, лопатки, позвонки.

Не менее 70% всех сарком Юинга локализуются на нижних конечностях и в области тазового пояса. Первичное вовлечение в опухолевый процесс костей верхних конечностей, в первую очередь плечевой кости,составляет от 12 до 16%. Более редкими, не превышающими по частоте 10-13%, локализациями саркомы Юинга являются позвонки, ребра, ключицы, лопатки, кости черепа, мелкие кости кисти и стопы.

Причины возникновения

К настоящему времени не удалось выявить потенциальные причины возникновения саркомы Юинга. Существует ряд научных данных, свидетельствующих о роли наследственного компонента в механизме развития заболевания. В частности, описано одновременное развитие саркомы у сиблингов, что позволяет судить о значении генетических дефектов. Также доказано, что в 40 % случаях возникновение костной саркомы провоцирует травма.^{[источник не указан 2567 дней]}

Саркома Юинга состоит из мелких круглых клеток со скудной цитоплазмой, круглым ядром, содержащим нежный хроматин и слабо просматривающиеся базофильные нуклеолы. В отличие от остеосаркомы, она не продуцирует остеоид.

Идея эндотелиальной природы опухоли Юинга превалировала до 1980 года. Исследования, проведенные в последние годы, показали нейрогенную природу опухоли Юинга. Чаще саркома Юинга является недифференцированной опухолью костей. В специальной литературе появился термин «семейство опухолей типа саркомы Юинга». К нему относят: собственно саркома Юинга; периферические примитивные нейроэктодермальные опухоли (PNET), в том числе PNET костей, и экстраоссальная саркома Юинга.^[2]

Клиническая картина

Общие симптомы

Сложность ранней диагностики объясняется отсутствием онкологической настороженности в отношении лиц молодого возраста, стертой клинической симптоматикой, неправильной интерпретацией жалоб больного (например, объяснением их возникновения спортивной или бытовой травмой и т.п.).

• Боль (от момента появления первых болевых ощущений до установления диагноза проходит от 6 до 12 месяцев)
  • Первоначально:
    • слабая и умеренной интенсивности
    • интермиттирующий характер — может самопроизвольно ослабевать и даже полностью купироваться (т.н. «светлые промежутки»)
    • не стихает в покое
    • усиление по ночам
    • отсутствует облегчение при фиксации конечности.
  • По мере роста опухоли боль:
    • становится интенсивнее
    • ограничивает движения в близлежащем суставе вплоть до контрактуры
    • нарушает сон
    • нарушает повседневную активность
• Быстроувеличивающаяся опухоль нередко с патологическим переломом (поздний признак — 3-4 мес)
• Признаки местного воспаления:
  • болезненность при пальпации
  • гиперемия кожи
  • пастозность (отечность) кожи
  • локальное повышение температуры
  • расширенные подкожные вены
• Синдром общей опухолевой интоксикации
  • повышение температуры тела больного (субфебрильная и фебрильная лихорадка)
  • снижение веса и аппетита вплоть до кахексии
  • слабость
  • анемия
  • регионарный лимфаденит
• Метастазы
  • в лёгочную ткань (чаще всего)
  • в костную ткань
  • в костный мозг
  • отдаленные метастазы (очень редко): в висцеральных органах, лимфатических узлах средостения и забрюшинного пространства, плевре, центральной нервной системе в виде поражения менингеальных оболочек и вещества головного и спинного мозга.

В зависимости от локализации

• При поражении нижней конечности – хромота
• При поражении позвонков:
  • радикулопатия
  • компрессионно-ишемическая миелопатия с явлениями параплегии,
  • нарушением функции тазовых органов (недержание мочи)
• При поражении костей и мягких тканей грудной стенки (в зарубежной литературе носит название опухоли Аскина):

Диагностика

• Рентгенография костей, пораженных опухолью и её метастазами
• Рентгенография и КТ легких
• КТ или МРТ участков скелета, мягких тканей и любых других анатомических областей, пораженных опухолевым процессом. Наиболее точно определяет размеры опухоли, её связь с окружающими тканями, сосудисто-нервным пучком, распространение опухоли по костно-мозговому каналу.
• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
• Остеосцинтиграфия. Позволяет диагностировать отдаленные метастазы
• Ангиография
• УЗИ
• Исследование костного мозга (билатеральная трепано-биопсия костного мозга из крыльев подвздошных костей). Особенностью опухолевого процесса саркомы Юинга является изолированное поражение костного мозга при отсутствии метастазов в костях вне зависимости от первичной локализации или размера опухоли
• Биопсия опухоли. Материал получают из участка кости, граничащего с костномозговым каналом или мягкотканного компонента
• Иммуногистохимическое исследование. Практически 100% клеток саркомы Юинга вырабатывают (экспрессируют) на своих мембранах поверхностный гликопротеин СD99 (р30/32MIC2). Определение его экспрессии является убедительным подтверждением клинико-рентгенологического диагноза саркомы Юинга.^[3] Кроме того, для клеток саркомы Юинга характерна экспрессия виментина.
• Молекулярно-генетическое исследование.
  • Флуоресцентная гибридизация in situ. Практически 90-95% опухолевых клеток имеют транслокацию между 11-й и 22-й хромосомами (t (11;22) (q24;q12)), приводящую к синтезу патологического белка EWS/FLI1 ^[4]. Определение данного генетического дефекта является патогномоничным симптомом (характерным только для этого заболевания) саркомы Юинга.
  • Полимеразная цепная реакция (RT-PCR). Более чувствительный метод. Используется для определения микрометастазов саркомы Юинга в костном мозге и периферической крови.

Саркома Юинга (краткая информация)

Саркома Юинга – это злокачественная опухоль, которой могут заболеть дети и подростки. В этом тексте Вы получите важную информацию о болезни, о её формах, как часто ею заболевают дети и почему, какие бывают симптомы, как ставят диагноз, как лечат детей и какие у них шансы вылечиться от этой формы рака.

автор: Maria Yiallouros, erstellt am: 2009/02/12, редактор: Dr. Natalie Kharina-Welke, Разрешение к печати: Prof. Dr. med. Uta Dirksen, Prof. Dr. md. U. Creutzig, Переводчик: Dr. Natalie Kharina-Welke, Последнее изменение: 2019/10/29 doi:10.1591/poh.patinfo.ewing.kurz.20101215

Что такое саркома Юинга?

Саркома Юинга – это злокачественная солидная опухоль‎. Чаще всего она вырастает в костях. Реже она может вырастать в мягких тканях, то есть в соединительных тканях, в жировых, мышечных, или в тканях периферических нервов. Болезнь была названа по имени нью-йоркского исследователя рака Джеймса Юинга (1866-1943), который впервые описал эту опухоль в 1920 году.

Существует целое семейство опухолей саркомы Юинга. В него входят, например, классическая саркома Юинга (в зарубежной литературе принято сокращённое обозначение EWS) и периферические примитивные нейроэктодермальные опухоли (в зарубежной литературе их обозначают PPNET или pPNET; на русском языке можно встретить сокращение ППНЭО, не путать с ПНЭО, опухолями головного мозга). Чаще всего саркомы Юинга растут и дают метастатзы настолько быстро, что без эффективного лечения эта болезнь смертельна.

Как часто у детей встречается саркома Юинга?

Саркомы Юинга встречаются редко. В Германии из 1.000.000 детей в возрасте до 15 лет заболевают 3 ребёнка в год (по статистике всех детей в Германии это около 40 заболевших детей в год). Из 1.000.000 подростков и молодёжи в возрасте от 15 до 25 лет в год заболевает около 2,4 человек.

Больше половины всех заболевших – это дети и подростки в возрасте между 10 и 20 годами. Пик приходится на подростковый возраст – 12 -17 лет. Но саркома Юинга может вырастать и у грудных детей, и у детей младшего возраста, и у школьников, и даже у очень пожилых людей. Мальчики и мужчины по статистике заболевают чаще, чем девочки (соотношение 1,3:1).

Где и как вырастает саркома Юинга?

В принципе в любой кости может появиться саркома Юинга. Чаще всего опухоль вырастает в тазовых костях, далее по частоте появления следуют длинные трубчатые кости бедра и голени, и затем идут рёбра.

Опухоль может разрастаться и внутри кости, в которой они появилась, и в мягких тканях вокруг кости. В редких случаях саркома Юинга вырастает сразу в мягких тканях [мягкие ткани‎], то есть опухоли нет в кости. В этом случае специалисты говорят о внекостной саркоме Юинга (также используется термин экстраоссальная саркома Юинга).

Саркомы Юинга растут быстро и очень рано дают метастазы. Примерно у четверти заболевших детей во время диагностики уже есть метастазы‎, которые видны на снимках. Чаще всего они бывают в лёгких, но их также находят и в костях, и в костном мозге [костный мозг‎]. Кроме этого почти у всех детей есть так называемые микрометастазы. Это такие самые мельчайшие метастазы, которые не способна увидеть никакая визуальная диагностика.

Какие бывают виды опухоли? Что мы знаем о её микроскопических (гистологических) особенностях?

Саркомы Юинга относятся к примитивным [примитивный‎] злокачественным опухолям. До сих пор точно не известно, какая именно клетка начинает мутировать и в результате начинает вырастать эта опухоль. Современные исследования говорят о том, что клетки саркомы Юинга вырастают из незрелых (или на языке специалистов недифференцированных) клеток ткани, это так называемые мезенхимальные стволовые клетки‎.

Понять, заболел ли ребёнок саркомой Юинга, или другой злокачественной опухолью, которая тоже состоит из недифференцированных опухолевых клеток (например, это могут быть нейробластома‎, медуллобластомы‎, неходжкинские лимфомы‎, саркомы мягких тканей‎ и ретинобластома‎), можно только проведя гистологический анализ и специальные молекулярно-генетические [молекулярно-генетический‎] исследования. Так как все эти виды рака встречаются достаточно редко, то такую диагностику, как правило, способны выполнить только специализированные лаборатории.

В зависимости от микроскопических (гистологических) особенностей опухолевой ткани, а также от того, в каком именно месте выросла опухоль, в семействе сарком Юинга выделяют следующие типы:

• классическая сарокма Юинга (в западной литературе принято сокращение EWS)
• периферическая примитивная нейроэктодермальная опухоль (на русском языке может называться ППНЭО, в зарубежных источниках принято сокращение PPNET или pPNET)
• опухоль Аскина (опухоли грудной стенки)
• внекостная саркома Юинга

Почему дети заболевают саркомой Юинга?

Никто точно не знает, почему дети заболевают саркомой Юинга. Ни какие-то внешние факторы воздействия на организм (например, когда ребёнок ранее получал лучевую терапию [облучение‎]), ни какие-то наследственные генетические [генетический‎] факторы (наследственная предрасположенность) не имеют большого значения.

Известно, что у раковых клеток саркомы Юинга есть определённые хромосомные‎ изменения. Эти изменения всегда затрагивают определённый ген‎ на 22-ой хромосоме. Этот ген так и называется ген саркомы Юинга (также можно встретить его друое название EWS-ген). В результате, когда изменения приводят к генной поломке, это приводит к тому, что здоровая клетка становится раковой. Но принципиально все такие генные изменения, которые нашли в ткани опухоли, не передаются по наследству.

Какие бывают симптомы болезни?

Наиболее часто встречающимся симптомом, который появляется из-за саркомы Юинга, являются боли и припухлость в том, месте, где растёт опухоль.

Боли появляются спонтанно. Обычно болеть начинает тогда, когда ребёнок что-то делает с физической нагрузкой. Но часто эти боли ночью полностью не уходят. Чем больше растёт опухоль, то кроме болей у ребёнка становится видна припухлость, либо если припухлость ещё не видна, её уже можно прощупать. Иногда эта зона роста опухоли может быть покрасневшей. А сам участок организма перестаёт нормально работать. Нередко эти симптомы врачи сначала ошибочно воспринимают за болезни роста, воспаление костей или как результат какой-то спортивной травмы.

Но так как саркомы Юинга могут вырастать практически в любой кости и в мягких тканях, то в каждом отдельном случае другие симптомы могут сильно отличаться. Например, если опухоль растёт в области позвоночника или периферических нервов [периферическая нервная система‎], то у ребёнка в первую очередь могут появиться такие отклонения как потеря двигательной способности (паралич). Если опухоль растёт в тазовых костях, или в районе груди, или же в бедренных костях, то очень долгое время она не даёт каких-то явных симптомов и остаётся незамеченной.

Примерно у трети заболевших детей, у которых появляются такие общие симптомы как повышение температуры, болезненное самочувствие, общая усталость и утомляемость, они начинают худеть, болезнь может находиться уже на поздней стадии. С того момента, когда у ребёнка появились первые симптомы, до того времени, когда ему поставили точный диагноз, может пройти от несколких недель до нескольких месяцев.

Те симптомы у детей и подростков, о которых мы здесь пишем, не обязательно говорят о том, что у ребёнок заболел саркомой Юинга или каким-то другим раком костей. Тем не менее, если у ребёнка или у подростка появляются боли в костях, мы обязательно рекомендуем обратиться к опытному педиатру и выполнить полную диагностику. Чтобы точно быть уверенным в том, что это не онкология.

Как диагностируют и составляют план лечения для сарком Юинга?

Если педиатр (или другой специалист) подозревает из истории болезни ребёнка (анамнез‎‎‎) и по результатам наружного осмотра [наружный осмотр‎‎] злокачественную опухоль костей, то врач направляет ребёнка в клинику, которая специализируется на лечении рака у детей и подростков (детский онкологический центр/ клиника детской онкологии и гематологии).

Потому что, если подозревают такую опухоль, то полное обследование проводят специалисты разного профиля. Во-первых, они должны подтвердить диагноз, действительно ли у ребёнка злокачественная опухоль костей. Во-вторых, если диагноз подтверждается, они должны сказать, какой конкретный тип опухоли у ребёнка и насколько болезнь успела распространиться по организму. Только ответив на эти вопросы, можно оптимально спланировать тактику лечения и давать прогноз‎.

Какая необходима визуальная диагностика (диагностика по снимкам)?

Если подозревают рак костей, то чаще всего уже на рентген‎овских снимках видны изменения, типичные для болезни. Подозрение на злокачественную опухоль костей чаще всего подтверждают рентген‎‎овские снимки. Дополнительно с помощью таких методов диагностики по снимкам как магнитно-резонансная‎‎ томография (МРТ) и/или компьютерная томография‎‎ (КТ) можно точно оценить размер опухоли, где именно она выросла, а также увидеть границы опухоли с соседними структурами (например, с мышцами и сухожилиями, или суставными сумками).

Также на этих снимках можно хорошо рассмотреть близко расположенные метастазы‎, так называемые „прыгающие“ метастазы‎ ( на языке специалистов „скип“-метастазы). Снимки МРТ (по сравнению со снимками КТ) дают более точную информацию о том, есть ли опухоль внутри костного мозга и в мягких тканях. Поэтому на этапе начальной диагностики врачи предпочитают работать с ними, а также с рентгеновскими снимками костей.

Как исследуют ткань опухоли?

Чтобы окончательно подтвердить диагноз саркомы Юинга, обязательно берут образец опухолевой ткани (биопсия‎‎), который исследуют разные специалисты. Биопсию должны выполнять только те специалисты, которые потом будут делать операцию саркомы, или у которых есть опыт оперировать саркомы. Потому что от того, как сделали биопсию, зависит дальнейшая операция. Любая биопсия сначала открывает доступ к самой опухоли. Если этот доступ был запланирован и выполнен неправильно, то это ведёт к дальнейшим проблемам в лечении. В худшем случае к тому, что запланированную дальнейшую операцию придётся выполнять гораздо в большем объёме, чем это было бы нужно изначально.

Как ищут метастазы?

Чтобы найти метастазы, делают рентгеновские снимки и компьютерную томографию лёгких, а также сцинтиграфию [сцинтиграфия‎‎] костей. В некоторых случаях также могут помочь снимки ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография‎). Чтобы выяснить, попали раковые клетки в костный мозг‎, или нет, необходимо также сделать пункцию костного мозга. В зависимости от каждого конкретного случая болезни и от того, как проходит лечение, могут потребоваться дополнительные исследования и анализы.

Результаты всей диагностики должны показать, какая именно опухоль появилась у ребёнка, где именно она выросла и насколько опухоль уже успела разойтись по организму. По этим результатам составляют максимально возможный индивидуальный план лечения ребёнка (врачи называют его риск-адаптированное лечение.

Всё это учитывается, когда врачи составляют план лечения. Его цель – получить максимально эффективные результаты лечения.

Как лечат саркому Юинга?

Лечение детей с саркомой Юинга состоит из операции [операция‎] и/или лучевой терапии [облучение‎] (эти виды лечения называются на языке специалистов локальной терапией), а также из курсов химиотерапии [химиотерапия‎]. Курсы химиотерапии выполняют потому, что в прошлом, когда детей только оперировали и облучали, то врачи убирали таким образом только саму опухоль. Но потом почти у всех детей появлялись метастазы‎. Поэтому нужен такой вид лечения, который будет действовать на весь организм, а не только на какой-то конкретный участок. Обычно локальную терапию делают между двумя блоками химиотерапии. В общей сложности курс лечения длится приблизительно от 10 до 12 месяцев.

Лечение делится на несколько этапов:

Этап химиотерапии до начала локальной терапии

Лечение начинается с курса интенсивной химиотерапии, который длится несколько недель. Этот курс также называют индукционной химиотерапией. Его цель – уменьшить размер опухоли и количество метастазов, если они видны на снимках, а также убить возможные метастазы, которые не видны‎. Это помогает сделать операцию более щадящей и более безопасной, и одновременно максимально эффективной. Кроме того химиотерапия способна убивать даже самые маленькие, ещё невидимые микрометастазы, и таким образом блокировать дальнейший рост опухоли.

Чтобы убить по возможности все раковые клетки, используют комбинацию из нескольких препаратов. Эти медикаменты задерживают рост клеток (цитостатик‎и). Они уже доказали свою наибольшую эффективность у детей с саркомой Юинга. В первую очередь это такие препараты, как винкристин, ифосфамид, доксорубицин (= адриамицин) и этопозид.

Дети получают цитостатик‎и в виде инфузии [инфузия‎] в течении нескольких блоков. Блок длится несколько дней. В это время дети лежат в больнице. В перерывах между курсами/блоками химиотерапии их обычно отпускают домой. Только если у ребёнка появляются тяжёлые побочные эффекты (осложнения), его снова кладут в больницу (стационарное лечение‎).

Локальная терапия

NЕщё когда не закончились полностью блоки химиотерапии, или самое позднее сразу после химиотерапии начинают локальную терапию. Её предпочтительным видом является операция. Цель операции – по-возможности полностью удалить опухоль. Однако часто полностью удалить опухоль невозможно. Потому что она выросла в таком месте, которое является функционально важной частью тела, то есть без него невозможна нормальная работа организма. Поэтому дополнительно необходимо делать лучевую терапию. В некоторых случаях врачи вместо операции вынуждены идти только на лучевую терапию. Как оба эти виды лечения могут сочетаться друг с другом и в каком объёме они будут проводиться, зависит от каждой индивидуальной ситуации. Поэтому врачи в каждом конкретном случае принимают максимально оптимальное решение для ребёнка.

Специалисты, которые отвечают за лечение ребёнка, проинформируют семью, какая именно операция будет выполняться, как это будет происходить, или расскажут о том, как будет проходить этап облучения. Если опухоль выросла на руках, или на ногах, то сегодня прогресс в лечении конечностей позволяет делать органосберегающие операции. А дополнительное лечение курсами химиотрапии и/или лучевой терапии позволяет отказаться от ампутации.

Сразу после операции патомофолог***‎ исследует саму опухоль. Он должен оценить, как опухоль ответила на курсы химиотерапии. Для этого он смотрит, сколько живых раковых клеток ещё осталось в опухоли. Если их меньше 10 %, то врачи говорят о хорошем ответе на лечение. А если их 10% и больше, то специалисты говорят о плохом ответе на лечение. Если во время постановки диагноза у ребёнка уже были метастазы, то их по-возможности также пролечивают локально, как и саму опухоль (на языке специалистов первичная опухоль‎). То есть их удаляют во время операции и/или облучают.

Этап химиотерапии после локальной терапии

После локальной терапии продолжается химиотерапия. Этот этап называется консолидирующая химиотерапия. Насколько курсы химиотерапии будут интенсивными, зависит от того, как болезнь отвечала на химиотерапию до локального лечения, а также какой был размер начальной опухоли в момент постановки диагноза, и были ли у ребёнка метастазы в тот период времени.

Если был хороший ответ, или начальная опухоль была маленького размера (то есть объём опухоли был меньше 200 мл), то также, как и на первом этапе, ребёнок несколько раз получает блоки химиотерапии из нескольких цитостатиков. Обычно это комбинации из таких препаратов как винкристин, актиномицин D и циклофосфамид, или комбинация из винкристина, актиномицина D и ифосфамида.

Если на этапе индукционной химиотерапии был плохой ответ, или начальная опухоль была большого размера (то есть объём опухоли был больше 200 мл), то по исследовательскому протоколу по саркоме Юинга рекомендуется высокодозная химиотерапия‎ и сразу же за ней трансплантация‎ костного мозга. Исследователи изучают полученные результаты и сравнивают их с теми, когда пациенты получали курсы стандартной химиотерапии. Этот принцип интенсивного лечения также рекомендуется детям, у которых на момент диагноза уже были метастазы.

В некоторых случаях сразу после курсов химиотерапии или после курсов высокодозной химиотерапии детям дополнительно назначают лучевую терапию.

Как лечат рецидивы

Хотя методы лечения саркомы Юинга стали лучше и результаты выше, тем не менее у 30-40% детей обнаруживают рецидив‎. У детей с рецидивом прогноз‎ хуже. Сегодня для них пока нет стандартной терапии. В зависимости от конкретной ситуации лечить рецидив могут курсами химиотерапии из нескольких препаратов, облучением, хирургическим путём, или же комбинируют эти виды лечения. Иногда врачи рассматривают также возможности высокодозной химиотерапии.

Если по результатам лечения видно, что невозможно полностью вылечить ребёнка, то на первый план выходит сохранение качества жизни. Врачи выполняют, например, обезболивающую терапию и поддерживают определённые функции организма (паллиативная терапия‎). Исследовательские протоколы работают над тем, как можно повысить шансы на выздоровление этих пациентов. По этим протоколам, например, детям дают новые медикаменты и проверяют их эффективность.

По каким протоколам лечат детей?

В мире во всех крупных лечебных центрах детей и подростков с саркомой Юинга и ППНЭО лечат по стандартизированным протоколам. В Германии такие программы/ протоколы лечения называются исследования оптимизации терапии‎‎. По ним лечат всех заболевших детей. Это клинические исследования, они контролируются. Их цель – увеличивать эффективность лечения (медики говорят о долговременной выживаемости). Одновременно они стремятся снижать осложнения от лечения и отдалённые последствия на организм ребёнка.

В Германии детей с болезнями из семейства саркомы Юинга (саркома Юинга, ППНЭО, опухоль Аскина, саркома мягких тканей) лечат по международному протоколу EWING 2008. По этому исследовательскому протоколу работают многочисленные детские клиники и детские онкологические центры по всей Германии, а также клиники других европейских стран, США, Австралии и Новой Зеландии. Центральный исследовательский офис немецкой группы находится в клинике детской и подростковой медицины при университете г. Мюнстер (руководитель: профессор др. мед. Хериберт Юргенс).

Какие шансы вылечиться от саркомы Юинга?

У детей и подростков с саркомой Юинга прогноз‎‎‎ болезни зависит от нескольких причин. Главными из них являются: где именно выросла опухоль, какого она размера, насколько болезнь успела распространиться по организму к моменту постановки диагноза и как опухоль ответила на курс химиотерапии [химиотерапия‎] до операции.

За последние десятилетия результаты лечения саркомы Юинга достигли большого прогресса. Этого удалось достичь благодаря тому, что лечение стало комбинированным, были введены более интенсивные курсы химиотерапии, и всех заболевших детей стали лечить по единым протоколам (исследования оптимизации терапии).

Ещё в 1960-ые годы, когда детей лечили либо только лучевой терапией, либо операцией, выживало менее 10%. Сегодня, когда детей лечат комбинацией разных видов лечения (локальное лечение + химиотерапия), в среднем вылечивают около 65% детей, у которых в диагностике на снимках не было метастазов [метастазы‎]. О благоприятном прогнозе обычно говорят, если опухоль была полностью удалена хирургическим путём и болезнь хорошо отвечала на курс химиотерапии.

У детей, у которых в момент диагноза уже есть метастазы, прогноз в целом неблагоприятный даже несмотря на то, что они получают более интенсивные курсы химиотерапии (из них 5-летней выживаемости достигает в среднем около 25%). У детей с единичными метастазами в лёгких, которые можно хирургически удалить, шансы вылечиться выше, чем у детей с метастазами в костях или в костном мозге [костный мозг‎]. Также неблагоприятным является прогноз у тех детей, у которых болезнь возвращается, то есть наступает рецидив. Современные исследовательские протоколы стремятся найти новые подходы в лечении, чтобы улучшить шансы на выздоровление в том числе и этих пациентов.

Необходимое замечание: когда мы называем проценты выздоровевших детей, это значит, что мы даём только точную статистику по этой форме рака у детей. Но никакая статистика не может предсказать, выздоровеет конкретный ребёнок, или нет. Сам термин “выздоровление” надо понимать прежде всего как “отсутствие опухоли”. Потому что современные методы лечения могут обеспечивать долговременное отсутствие злокачественной опухоли. Но у них есть нежелательные побочные эффекты и поздние осложнения. Поэтому детям после лечения нужна интенсивная реабилитация‎‎‎. Также им нужна ещё долгое время помощь от специалистов в онкоортопедии.

Список литературы:

1. Juergens C, Weston C, Lewis I, Whelan J, Paulussen M, Oberlin O, Michon J, Zoubek A, Jürgens H, Craft A: Safety assessment of intensive induction with vincristine, ifosfamide, doxorubicin, and etoposide (VIDE) in the treatment of Ewing tumors in the EURO-E. W.I. N.G. 99 clinical trial. Pediatric blood & cancer 2006, 47: 22 [PMID: 16572419]
2. Kaatsch P, Spix C: German Childhood Cancer Registry – Jahresbericht / Annual Report 2015 (1980-2014). Institut für Medizinische Biometrie, Epidemiologie und Informatik (IMBEI), Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg-Universität Mainz 2015 [URI: http://www.kinderkrebsregister.de/ dkkr/ ergebnisse/ jahresbericht/ jahresbericht-2015.html]
3. Dirksen U, Jürgens H: Ewing-Sarkome des Kindes- und Jugendalters. S1-Leitlinie der Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie (GPOH) AWMF online 2014 [URI: https://www.awmf.org/ uploads/ tx_szleitlinien/ 025-006l_S1_Ewing_Sarkome_Kinder_Jugendliche_2014-06-abgelaufen.pdf]
4. Haeusler J, Ranft A, Boelling T, Gosheger G, Braun-Munzinger G, Vieth V, Burdach S, van den Berg H, Jürgens H, Dirksen U: The value of local treatment in patients with primary, disseminated, multifocal Ewing sarcoma (PDMES). Cancer 2010, 116: 443 [PMID: 19924786]
5. Burkhardt B, Reiter A, Landmann E, Lang P, Lassay L, Dickerhoff R, Lakomek M, Henze G, von Stackelberg A: Poor outcome for children and adolescents with progressive disease or relapse of lymphoblastic lymphoma: a report from the berlin-frankfurt-muenster group. Journal of clinical oncology 2009, 27: 3363 [PMID: 19433688]
6. Wagner LM, McAllister N, Goldsby RE, Rausen AR, McNall-Knapp RY, McCarville MB, Albritton K: Temozolomide and intravenous irinotecan for treatment of advanced Ewing sarcoma. Pediatric blood & cancer 2007, 48: 132 [PMID: 16317751]
7. Gerth HU, Juergens KU, Dirksen U, Gerss J, Schober O, Franzius C: Significant benefit of multimodal imaging: PET/CT compared with PET alone in staging and follow-up of patients with Ewing tumors. Journal of nuclear medicine : official publication, Society of Nuclear Medicine 2007, 48: 1932 [PMID: 18006618]
8. Germeshausen M, Skokowa J, Ballmaier M, Zeidler C, Welte K: G-CSF receptor mutations in patients with congenital neutropenia. Current opinion in hematology 2008, 15: 332 [PMID: 18536571]
9. Bernstein M, Kovar H, Paulussen M, Randall RL, Schuck A, Teot LA, Jürgens H: Ewing’s sarcoma family of tumors: current management. The oncologist 2006, 11: 503 [PMID: 16720851]
10. Hunold A, Weddeling N, Paulussen M, Ranft A, Liebscher C, Jürgens H: Topotecan and cyclophosphamide in patients with refractory or relapsed Ewing tumors. Pediatric blood & cancer 2006, 47: 795 [PMID: 16411206]
11. Hawkins DS, Schuetze SM, Butrynski JE, Rajendran JG, Vernon CB, Conrad EU 3rd, Eary JF: [18F]Fluorodeoxyglucose positron emission tomography predicts outcome for Ewing sarcoma family of tumors. Journal of clinical oncology : official journal of the American Society of Clinical Oncology 2005, 23: 8828 [PMID: 16314643]
12. Dirksen U, Poremba C, Schuck A: Knochentumoren des Kindes-und Jugendalters. Der Onkologe 2005, 10: 1034
13. Niemeyer C, Kontny U: Tumoren der Ewing-Sarkom-Familie, in: Gutjahr P (Hrsg.): Krebs bei Kindern und Jugendlichen. Deutscher Ärzte-Verlag Köln 5. Aufl. 2004, 491 [ISBN: 3769104285
14. Schuck A, Ahrens S, Paulussen M, Kuhlen M, Konemann S, Rube C, Winkelmann W, Kotz R, Dunst J, Willich N, Jürgens H: Local therapy in localized Ewing tumors: results of 1058 patients treated in the CESS 81, CESS 86, and EICESS 92 trials. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2003, 55: 168 [PMID: 12504050]
15. Paulussen M, Frohlich B, Jürgens H: Ewing tumour: Incidence, prognosis and treatment options. Paediatr Drugs 2001, 3: 899 [PMID: 11772151]

Максим ильин олегович – ИП Линник Светлана Ивановна, Нижневартовск (ИНН 860305005638), ИП Линник С И с реквизитами и адресом (ОГРНИП 319861700067337) на Rusprofile.ru

Ильин Максим Олегович – Партия Развитие России

Ильин Максим Олегович

Родился 23 июня 1982 года в городе Монино Московской области. Родители – Ильин Олег Юрьевич (военный инженер, преподаватель, д.т.н.), Ильина Светлана Ивановна (учитель химии и биологии).
С 1983 по 1998 год проживал в г. Киеве (УССР, Украина). В 1998 году вернулся в Подмосковье.

В 2000 году поступил в Московский государственный строительный университет (МГСУ), который окончил с красным дипломом в 2005 году по специальности «Экспертиза и управление недвижимостью». В том же году прошел профессиональную переподготовку в МГСУ по направлению «Оценка стоимости предприятия (бизнеса)».
В 2007 году стажировался в National Association of Home Builders и American Society of Civil Engineers (США) по направлению «Развитие инвестиционно-строительной отрасли».
В 2011 году защитил кандидатскую диссертацию в области экономики.
С 2012 года по настоящее время обучается в магистратуре РЭУ им Г.В. Плеханова по направлению «Экспертиза отчетов об оценке». 

В 2003 году начал заниматься оценочной деятельностью. С 2005 по 2010 годы являлся оценщиком бизнеса, инвестиционных проектов и интеллектуальной собственности в ведущих российских компаниях.
С 2010 по настоящее время является Исполнительным директором Некоммерческого партнерства «Саморегулируемая организация оценщиков «Экспертный совет», которая объединяет более 1000 оценщиков со всей территории России. Партнерство отстаивает интересы всего оценочного сообщества, проводит самостоятельно, а также принимает активное участие в различных мероприятиях, направленных на улучшение имиджа оценочной деятельности, а также повышение эффективности взаимодействия представителей органов государственной власти, образовательных учреждений, бизнес-структур и оценочного сообщества. В 2011 году избран в состав Совета Национального совета по оценочной деятельности. 

Ильин Максим активно занимается преподавательской деятельностью. С 2006 года преподает дисциплины оценочного пула в МГСУ, РЭУ им. Г.В. Плеханова, Всероссийской академии внешней торговли, бизнес-школе «Интеграл», с 2009 года проводит занятия по программам MBA.
С 2010 года лично провел более 40 семинаров и мастер-классов НП «СРОО «Экспертный совет» в различных регионах России.
Опубликовал более 20 работ по оценочной деятельности, развитию недвижимости, методике преподавания.
Ильин Максим является автором фотопроекта «Лики оценки».

В 2012 году стал одним из инициаторов создания общероссийской политической партии «РАЗВИТИЕ РОССИИ».

Ильин Максим женат. Имеет широкий спектр увлечений – спортивные бальные танцы, легкая атлетика, радиоэлектроника, информационные технологии, фотография, путешествия.

Личный сайт.

razvitierossii.ru

предприниматель и учредитель, генеральный директор Ожерельев Алексей Игоревич (ИНН 650113596008)

Сведения об организациях и ИП, в которых участвует Ожерельев А. И.

Реестр массовых руководителей: не состоит

Реестр массовых учредителей: не состоит

Регион присвоения ИНН: Сахалинская область

ВсеУчредитель (1)Индивидуальный предприниматель (1)

Исполнительный директор

Ожерельев Игорь Викторович

ИНН

1241006644

ОГРН

3810765961110

Дата регистрации

26 мая 2010 г.

Основной вид деятельности

29650 Предоставление социальных услуг без обеспечения проживания престарелым и инвалидам

ИП ликвидирован

ИНН

278924703365

ОГРНИП

341110820931365

Дата регистрации

29 апреля 2013 г.

Основной вид деятельности

32399 Работы строительные специализированные прочие, не включенные в другие группировки

Информация по организациям, в которых Ожерельев Алексей Игоревич является/являлся учредителем и/или директором, приведена с учетом ИНН физического лица.

www.rusprofile.ru

предприниматель и учредитель, генеральный директор Плюта Оксана Александровна (ИНН 910219645025)

Сведения об организациях и ИП, в которых участвует Плюта О. А.

Реестр массовых руководителей: не состоит

Реестр массовых учредителей: не состоит

Регион присвоения ИНН: Республика Крым

Плюта Оксана Александровна на данный момент не зарегистрирован в качестве ИП.

Президент

Вяткин Виктор Андреевич

ИНН

3447674410

ОГРН

4594653301149

Дата регистрации

3 сентября 2014 г.

Основной вид деятельности

19802 Деятельность прочих общественных организаций, не включенных в другие группировки

Организация ликвидирована

Председатель

Плюта Александр Никифорович

ИНН

2950060021

ОГРН

5027759451149

Дата регистрации

16 июля 2014 г.

Основной вид деятельности

19802 Деятельность прочих общественных организаций, не включенных в другие группировки

Информация по организациям, в которых Плюта Оксана Александровна является/являлся учредителем и/или директором, приведена с учетом ИНН физического лица.

www.rusprofile.ru

Максим Олегович Ильин (Москва) — тренер — отзывы, контакты, расписание тренингов — Все Тренинги .ру

Партнёр и ведущий бизнес-консультант.

Работает с руководителями и высшими управленческими командами ведущих российских и международных компаний финансового и производственного сектора, телекоммуникаций, IT-услуг и др. отраслей с 1993 г.

Реализует специальные проекты по разработке и методическому сопровождению внутрикорпоративных программ развития руководителей и стратегического кадрового резерва.

Научный редактор, переводчик, руководитель проектов по изданию в России книг-бестселлеров С. Кови и С. Кови мл. “7 навыков высокоэффективных людей”, “Жить, используя 7 навыков”, “Скорость доверия”, “Лидер во мне”.

Соавтор книги “Кодекс выживания. Естественные законы в бизнесе”.

Один из переводчиков и редакторов книги “Трудные диалоги. Что и как говорить, когда ставки высоки”.

Образование

Московский Институт Управления, факультет “Управление в машиностроительной промышленности”.

Специальное образование:

• Первый российский консультант — ученик Стивена Кови, автора мирового бестселлера “7 навыков высокоэффективных людей”.

• Школа консультантов по управлению, АНХ при Правительстве РФ.

• Институт Экономического Развития Всемирного Банка, курс “Анализ деятельности предприятия для экономической и структурной реорганизации (Австрия, Вена).

• Стажировка в Центре Собственности Северо-Востока Огайо по организации программ обучения персонала предприятий, Кентский Университет (США).

• Международная сертификация в качестве бизнес-консультанта, фасилитатора и коуча по программам компаниями FranklinCovey Co (USA), Center for Leadership Studies (USA), deBono Thinking Systems (USA), RBL Group (USA).

• Сертифицирован в качестве Мастер-тренера по программам компаний FranklinCovey Co и deBono Thinking Systems (высший международный статус, дающий право обучения и сертификации тренеров соответствующих программ по всему миру).

• Сертифицирован Columbia University совместно с компанией FranklinCovey по программе “Коучинг для руководителей” с правом подготовки коучей, работающих на русском языке.

• Сертифицирован компанией VitalSmarts (USA) на право проведения программ “Трудные диалоги” (Crucial Conversations) и “Мастер влияния” (Influencer). Мастер-тренер по программе “Трудные Диалоги”.

• Сертифицирован компанией Zenger Folkman (USA) на право проведения программ “Выдающийся лидер” (Extraordinary Leader) и “Выдающийся коуч” (Extraordinary Coach).

Ранее работал: на управленческих позициях в производственном секторе (станкостроительное предприятие “Красный Пролетарий”, Москва) и государственных экономических ведомствах (Главное управление информации при Совмине СССР).

Опыт работы с российскими и международными компаниями

Проводил стратегические сессии и бизнес-практикумы для руководящего состава компаний Battery Team, Tops BI, Ratiopharm International, Zeppelin, “Альфа-Банк”, “Белгородэнерго”, “Европейский Трастовый Банк”, “Интероптика”, “Лукойл”, “М-Видео”, “НИКойл”, “Нижегородская Сотовая Связь”, “Дау АгроСаенсес”, “НТВ-Медиа”, “Региобанк”, “Русский Алюминий”, ТНК BP, “Эльдорадо”, “Четра — Промышленные машины” (Концерн “Тракторные заводы”), “Уралсиб”, DPD, PERI, “Манго Телеком”, “Эйджис Медиа СиЭс” (коучинг для первого лица), R-Style Softlab, “Компания объединённых кредитных карточек” (Global Payments Russia), “РусАгро”, Johnson&Johnson, “Росно”, “Спортмастер”, MSD, “Мустанг”, “Мечел”, Teva, “Бунге”, “Газпромбанк”, “Росатом”, Shell, “Сингента” и др.

Проводимые программы

• Парадигмы эффективности.

• Ваш лучший стиль руководства.

• Управление в условиях изменений.

• Развивающее руководство.

• Трудные решения.

• Латеральное мышление.

• Лидерство.

• Деловые переговоры.

• Трудные диалоги.

• Оценка 360 “Выдающийся лидер”.

• Оценка aQ (Alignment Quotient) — коэффициент исполнения.

• Митинг-лидер.

• Стратегические продажи.

• Профессиональные продажи.

• Искусство телефонных продаж.

• Продажи и маркетинг.

• Продающая презентация.

• Консультативные продажи.

• Ситуационное руководство.

• Эффективные управленческие решения.

• Управленческие навыки.

• Эффективное руководство.

• Модель согласованной работы организации.

• Управление конфликтами.

• Двойные визиты.

• Шесть шляп мышления.

Опыт работы по коучингу

• 2016–2017 гг. коучинг руководителя в компании “АльфаКапитал”.
• 2016 г. коучинг руководителей в компании “ОМК”.
• 2013–2014 гг. коучинг руководителей в НК “Роснефть”.
• 2013 г. коучинг руководителей в компании “ОМК”.
• 2013 г. коучинг руководителей в компании “DPD”.
• 2012–2013 гг. коучинг руководителя в компании “Peri”.
• 2012 г. коучинг руководителя в компании “Карат”.
• 2011–2012 гг. коучинг руководителей в компании “ТНК-Нижневартовск”.
• 2008–2012 гг. коучинг руководителей в компании “R-Style Softlab”.
• 2009 г. коучинг руководителей в компании “М. Видео” и др.

vsetreningi.ru

Максим Олегович Ильин (Москва, Новосибирск) — тренер — отзывы, контакты, расписание тренингов — Все Тренинги .ру

Партнёр и ведущий бизнес-консультант SmartValues.

Работает с руководителями и высшими управленческими командами ведущих российских и международных компаний финансового и производственного сектора, телекоммуникаций, IT услуг и др. отраслей с 1993 г. 

Реализует специальные проекты по разработке и методическому сопровождению внутрикорпоративных программ развития руководителей и стратегического кадрового резерва.

Научный редактор, переводчик, руководитель проектов по изданию в России книг-бестселлеров С. Кови и С. Кови мл. “7 Навыков Высокоэффективных людей”, “Жить, используя 7 Навыков”, “Скорость доверия”, “Лидер во мне”.

Соавтор книги “Кодекс Выживания. Естественные законы в бизнесе”.

Один из переводчиков и редакторов книги “Трудные диалоги. Что и как говорить, когда ставки высоки”.

Один из переводчиков, редакторов книги “Выдающийся лидер. Как закрепить успех, развивая сильные стороны”.

Соавтор книги “Выдающийся лидер. Как закрепить успех, развивая сильные стороны”.

Образование:

• Московский Институт Управления, факультет “Управление в машиностроительной промышленности”.

Специальное образование:

• Первый российский консультант — ученик Стивена Кови, автора мирового бестселлера “7 навыков высокоэффективных людей”.
• Школа консультантов по управлению, АНХ при Правительстве РФ.
• Институт Экономического Развития Всемирного Банка, курс “Анализ деятельности предприятия для экономической и структурной реорганизации (Австрия, г. Вена).
• Стажировка в Центре Собственности Северо-Востока Огайо по организации программ обучения персонала предприятий, Кентский Университет (США).
• Международная сертификация в качестве бизнес-консультанта, фасилитатора и коуча по программам компаниями FranklinCovey Co (USA), Center for Leadership Studies (USA), deBono Thinking Systems (USA), RBL Group (USA).
• Сертифицирован в качестве Мастер-Тренера по программам компаний FranklinCovey Co и deBono Thinking Systems (высший международный статус, дающий право обучения и сертификации тренеров соответствующих программ по всему миру).
• Сертифицирован Columbia University совместно с компанией FranklinCovey по программе “Коучинг для руководителей” с правом подготовки коучей, работающих на русском языке.
• Сертифицирован компанией VitalSmarts (USA) на право проведения программы “Трудные Диалоги” (Crucial Conversations).
• Сертифицирован компанией Zenger Folkman (USA) на право проведения программы “Выдающийся Лидер” (Extraordinary Leader).

Ранее работал

На управленческих позициях в производственном секторе (станкостроительное предприятие “Красный Пролетарий”, г. Москва) и государственных экономических ведомствах (Главное управление информации при Совмине СССР).

Опыт работы с российскими и международными компаниями

Проводил стратегические сессии и бизнес-практикумы для руководящего состава компаний Battery Team, Tops BI, Ratiopharm International, Zeppelin, Альфа-Банк, Белгородэнерго, Европейский Трастовый Банк, Интероптика, Лукойл, М-Видео, НИКойл, Нижегородская Сотовая Связь, Дау АгроСаенсес, НТВ-Медиа, Региобанк, Русский Алюминий, ТНК BP, Эльдорадо, ЧЕТРА — Промышленные машины (Концерн “Тракторные заводы”), Уралсиб, DPD, PERI, Манго Телеком, Эйджис Медиа СиЭс (коучинг для первого лица), R-Style Softlab, Компания объединённых кредитных карточек (Global Payments Russia), ОМК, Роснефть, РусАгро, Johnson&Johnson, Росно, Спортмастер, MSD, Мустанг, Мечел, TEVA, Бунге, Газпромбанк, Росатом, Shell, Сингента и др.

Проводимые программы:

• Парадигмы эффективности.
• Ваш лучший стиль руководства.
• Управление в условиях изменений.
• Развивающее руководство.
• Трудные решения.
• Латеральное мышление.
• Лидерство.
• Деловые переговоры.
• Трудные диалоги.
• Мастер влияния.
• Диалоги об ответственности.
• Выдающийся коуч.
• Оценка 360 “Выдающийся лидер”.
• Оценка aQ (Alignment Quotient) — коэффициент исполнения.
• Митинг-лидер.
• Стратегические продажи.
• Профессиональные продажи.

Опыт работы по коучингу:

• 2016–2017 гг. — коучинг руководителя в компании Teva.
• 2016–2017 гг. — коучинг руководителя в компании “АльфаКапитал”.
• 2016 г. — коучинг руководителей в компании “ОМК”.
• 2013–2014 гг. — коучинг руководителей в НК “Роснефть”.
• 2013 г. — коучинг руководителей в компании “ОМК”.
• 2013 г. — коучинг руководителей в компании “DPD”.
• 2012–2013 гг. — коучинг руководителя в компании Peri.
• 2012 г. — коучинг руководителя в компании “Карат”.
• 2011–2012 гг. — коучинг руководителей в компании “ТНКНижневартовск”.
• 2008–2012 гг. — коучинг руководителей в компании R-Style Softlab.
• 2009 г. — коучинг руководителей в компании “М. Видео” и др..

vsetreningi.ru

ИП Ильин Максим Олегович ИНН 100101924996 г Петрозаводск – проверка, выписка, отзывы, контакты

Наличие гос.контрактов

Номера контрактов, суммы и сроки исполнения. Информация об участии в гос.закупках, реестр опубликованых заказов

Информация об учредителях

Адреса, телефоны, наименования держателей реестра акционеров. Информация об учрежденных организациях и руководстве.

Наличие задолженностей

Информация о задолженностях по заработной плате, задолженностях по платежам в бюджет, черный список работодателей

vypiska-nalog.com

предприниматель и учредитель, генеральный директор Исинбаева Елена Гаджиевна (ИНН 344401864802)

Сведения об организациях и ИП, в которых участвует Исинбаева Е. Г.

Реестр массовых руководителей: не состоит

Реестр массовых учредителей: не состоит

Регион присвоения ИНН: Волгоградская область

ВсеРуководитель (1)Учредитель (2)Индивидуальный предприниматель (1)

Должность

Президент

ИНН

4046444367

ОГРН

3674370274113

Дата регистрации

21 января 2013 г.

Основной вид деятельности

29650 Предоставление социальных услуг без обеспечения проживания престарелым и инвалидам

Президент

Исинбаева Елена Гаджиевна

ИНН

4046444367

ОГРН

3674370274113

Дата регистрации

21 января 2013 г.

Основной вид деятельности

29650 Предоставление социальных услуг без обеспечения проживания престарелым и инвалидам

Генеральный директор

Каньшин Александр Николаевич

ИНН

1504099900

ОГРН

3680188324118

Дата регистрации

17 августа 2018 г.

Основной вид деятельности

40994 Предоставление прочих финансовых услуг, кроме услуг по страхованию и пенсионному обеспечению, не включенных в другие группировки

ИНН

263645600934

ОГРНИП

224114422531434

Дата регистрации

10 января 2014 г.

Основной вид деятельности

68.20.2 Аренда и управление собственным или арендованным нежилым недвижимым имуществом

Информация по организациям, в которых Исинбаева Елена Гаджиевна является/являлась учредителем и/или директором, приведена с учетом ИНН физического лица.

www.rusprofile.ru

Голень какая часть ноги – Голень ноги человека: фото и где находится, анатомия и что такое, саблевидная голень

Голень это какая часть ноги — Здоровье ног

Строение голени

Голень состоит из:

• большеберцовой кости;
• малоберцовой кости;
• мышц и связок, которые окружают кости с трех сторон.

Большеберцовая кость сверху расширяется, она образует мыщелки, на которых расположены суставные поверхности. Они служат для соединения с бедром. Сама большеберцовая кость напоминает по строению трехгранную призму. Между внутренней и наружной поверхностью кости находится острый край. Верхний отдел края образует бугристую поверхность. Именно она служит прикреплением к бедру.

Ступня имеет более сложную структуру. Она состоит из 33 суставов и 26 костей.

Строение ступни очень похоже на скелет ладони, но на нее ложится более тяжелая нагрузка.

Поэтому мышцы и кости в ступне не такие подвижные, но более сильные.

Виды мышц

В районе голени расположены около 20 мышц. Именно благодаря мышцам удается опускать и поднимать ноги. Основные мышцы, которые отвечают за движение, находятся в задней части колена, а заканчиваются они в районе стопы.

На голени выделяют три группы мышц:

• Передняя группа обеспечивает движение пальцев и стоп в сторону разгибания.
• Наружная отвечает за движения края стопы, который расположен снаружи.
• Задняя отвечает за сгибание стоп и пальцев.

Самая мощная мышца голени – икроножная. Она начинается от пятки, прикрепляясь к ней с помощью ахиллова сухожилия.

Тыльная часть голени состоит из икроножной и камбаловидной мышц. Икроножная обеспечивает двигательную функцию.

При ходьбе и беге она натягивается, тем самым помогая двигаться вперед.

Важнейшую роль в движении играет ахиллово сухожилие. Благодаря ему к пяточной кости крепятся сразу три мышцы. Именно это сухожилие обеспечивает возможность бегать, прыгать и заниматься любыми видами физической активности.

Голень человека снабжается кровью через две большеберцовые артерии. Они называются передняя и задняя.

Боли в области голени могут появиться из-за длительной ходьбы, стояния, чрезмерных физических нагрузок. Как правило, они несильные и проходят после полноценного отдыха. Но есть и более серьезные причины болей.

Травмы голени

Голень подвержена переломам, вывихам, ушибам, растяжениям. Такие травмы свойственны не только профессиональным спортсменам, но и обычным людям, ведущим активную жизнь.

При переломе чаще всего ломаются сразу две кости голени. В сложных случаях возможен еще и разрыв мембраны между костями. Врач соединяет отломки костей и накладывает гипс, чтобы они качественно срослись.

При осложненных переломах необходим остеосинтез: кости скрепляют специальными пластинами или винтами. После срастания фиксаторы удаляются.

Варикозное расширение вен

По данным ВОЗ в России более 38 миллионов человек, страдающих варикозной болезнью в той или иной форме. Это заболевание может быть как наследственным, так и приобретенным. Больше всего варикозу подвержены:

• люди, ведущие сидячий образ жизни;
• те, кто много времени проводит на ногах или поднимает большие веса.

При варикозе поражаются большая и малая вены голени. Если заболевание не требует хирургического вмешательства, пациенту рекомендуется носить специальные компрессионные чулки и принимать препараты, которые повышают тонус вен.

При варикозном расширении вен голень со временем начинает болеть, место, где проступают вены, может чесаться.

Если консервативное лечение не приносит результатов, назначается хирургическое вмешательство.

Самым надежным методом считается операция Бебкокка. Подкожная вена расширяется при помощи специального вещества. Методом лазерного облучения большая и малая вена спаиваются друг с другом и удаляются через зонд.

Атеросклероз сосудов голени

При этой патологии происходят тяжелые нарушения кровообращения.  Болезнь возникает из-за того, что на стенках сосудов скапливаются холестериновые бляшки. Это становится причиной гибели участка вены.

Образование бляшек

zdorovienog.xyz

Голень ноги где находится

Содержание

У членистоногих [ править | править код ]

Голень членистоногих или tibia — членик ноги, проксимальным концом соединённый с бедром (у насекомых) или с коленным члеником (у паукообразных), а дистальным — с лапкой, чаще всего членистой.

У четвероногих [ править | править код ]

Голень или crus — часть задней конечности (у человека — нижней) от колена до пятки, состоит из большеберцовой и малоберцовой костей, к которым присоединяется надколенник. Большеберцовая и малоберцовая кости снизу заканчиваются двумя отростками: внутренней и наружной лодыжкой, где соединены связками. Вверху эти кости сочленяются, по всей длине соединены перепонкой.

Камбаловидная мышца прилегает как к малоберцовой, так и к большеберцовой кости. Икроножная мышца имеет две головки, одна из которых прикрепляется к боковой, а вторая — к медиальной стороне бедренной кости в нижней её части. Обе головки, соприкасаясь, перекрывают камбаловидную мышцу и вместе с ней переходят в ахиллово сухожилие, которое прикрепляется к пяточной кости.

В составе голени различают переднюю и заднюю области, граница между которыми снаружи проходит от заднего края головки малоберцовой кости к заднему краю наружной лодыжки, а внутри — по внутреннему краю большеберцовой кости.

Спереди и сзади костей голени прикреплены мышцы, которые делятся на 3 группы: передние, разгибающие стопы и пальцы ног; наружные, сгибающие стопу, а также отводящие и вращающие её кнаружи; и задние мышцы (икроножные), сгибающие пальцы и стопу.

Для защиты голеней носят специальный элемент одежды — гетры.

Нога человека включает в себя несколько анатомических частей. Сверху вниз от тазобедренного сустава до колена располагается бедро, ниже идет до голеностопа голень, а внизу находится стопа.

Каждая из этих составляющих имеет совокупность нервов, сосудов и мышечных волокон, которые обусловливают нормальное функционирование нижних конечностей и передвижение человека в пространстве. Разберем более подробно, где находится голень у человека, а также ее строение.

Что такое голень у человека

Голень является анатомической частью ноги (нижней конечности). Граничит она с бедром и стопой. Вверху находится подвижное сочленение в виде коленного сустава, а снизу располагается голеностоп.

Строение

Строение голени, так же, как и других частей верхних и нижних конечностей, включает в себя костные образования, мышечные волокна, сплетения нервов и сосудов. Все эти части обеспечивают опору и передвижение человека в пространстве.

Кости

Внутри голени располагаются две берцовые кости — большая и малая. Первая напоминает призму с тремя гранями и является второй по величине в организме человек после бедренной. Вверху она включается в структуру колена. Малая берцовая не принимает в этом участия, поскольку находится немного ниже и соединяется с большой костью.

Внизу соединение костей голени и пятки образуют лодыжку, охватывая «вилкой» часть таранной кости. Между боковыми лодыжками проходит сухожилие. Малая кость в голеностопном сочленении принимает участие в строении латеральной лодыжки, а большая — медиальной.

Наружная лодыжка может часто травмироваться в результате удара или резкого поворота ноги при фиксированной стопе.

Мышцы

Анатомия голени человека хорошо изучена. Большое количество мышц помогают голени выдерживать нагрузки, обеспечивая нормальное хождение, сгибание и разгибание суставов.

Наиболее сильной и развитой считается икроножная мышца, которая у тренированных людей хорошо видна на тыльной части. Она отвечает за двигательную функцию, создавая натяжение в районе пятки. Прикрепляется мышца к стопе с помощью мощного ахиллова сухожилия. Там же располагается камбаловидная мышца, помогающая сгибанию стопы.

Передняя группа мышц позволяет осуществлять разгибание стопы и пальцев ноги, а наружная группа мышечных волокон — движение наружной части стоп.

Спереди проходят три основные мышцы:

1. Большеберцовая. Берет начало от большеберцовой кости, с помощью сухожильных нитей крепится к внутренней части стопы.
2. Длинный разгибатель пальцев. Волокна подходят ко всем пальцам нижней конечности. Исключение составляет большой.
3. Большой палец двигается с помощью отдельного мышечного волокна, которое носит название длинного разгибателя большого пальца.

Мышцы крепятся посредством связок. Кроме того, связочный аппарат выполняет функцию соединения между костными структурами. Нижняя связка не дает поворачиваться внутрь, нижняя малоберцовая передняя препятствует излишнему развороту на внешнюю сторону.

Межкостная дает дополнительную связь между костями, а поперечная помогает зафиксировать стопу.

Сосуды и нервы

Существует две основные артерии, которые несут артериальную кровь к мышечным образованиям, они называются большеберцовыми. Начинаются они от подколенного артериального сосуда. В зависимости от локализации выделяется передняя и задняя артерия.

Основными двумя нервными стволами являются малый и большеберцовый. Они дают ветви в глубокие слои мышц и на поверхность. Малые разветвления иннервируют кожу.

Венозная система нижних конечностей делится на глубокие и поверхностные сосуды, которые сообщаются с артериолами и артериями. Кровь из венозной системы поступает благодаря движениям мышц голени, обратному оттоку препятствуют клапанный аппарат крупных сосудов.

Мышечная ткань, вены и артерии защищаются фасцией. Это образование в виде футляра, состоящее из волокон соединительной ткани. Фасция необходима для увеличения опоры и обеспечения трофики тканей. Специалисты называют ее «мягким скелетом».

Возможные заболевания

Важно понимать, как устроена нога человека, чтобы суметь помочь в случае заболевания или травмы. Чаще всего у человека наблюдаются такие патологии:

1. Миозит. Развивается в результате воспаления мышц при переохлаждении.
2. Остеопороз и остеомиелит. Болезни костной ткани. Первый недуг связан с нарушением усвоения кальция, а второй развивается в виде гнойного расплавления.
3. Артрит. Избыточные нагрузки, нарушения обмена и хронические инфекции приводят к появлению воспалительного процесса в колене и голеностопе. Постепенно процесс от хрящей переходит на ткани большой и малоберцовой кости.
4. Варикозное расширение вен. Является распространенной проблемой, когда длительное пребывание в сидячем или стоячем положении приводит к застою и венозной недостаточности. В результате страдают все ткани и сосуды голени.
5. Нарушения строения голени врожденного характера. Нередко одним из признаков врожденного сифилиса становится искривление костей ног в сагиттальном направлении. Фото саблевидной голени прилагается.
6. Травмы с растяжением и разрывом сухожилий. В зависимости от степени повреждения, может сопровождаться болями разной интенсивности. Полное нарушение целостности связок приводит к невозможности совершать обычные движения и требует хирургического вмешательства.

Заключение

Голень является частью нижней конечности, которая позволяет совершать движение всей ноги, в том числе и пальцев на стопе. Строение голени особенно важно знать спортсменам, чтобы не только эффективно наращивать мышцы, но и защищать их от возможного травмирования.

Понимание анатомии позволяет обосновывать необходимость проведения тренировок для повышения тонуса мышечного волокна, оптимизации оттока крови из вен.

Голень человека – часть ноги от колена до стопы. В верхней части она ограничивается коленным суставом, а в нижней – голеностопным. Строение мышц голени важно знать спортсменам, людям, которые испытывают боль в этой области или планируют операции на голени.

Строение голени

Голень состоит из:

• большеберцовой кости;
• малоберцовой кости;
• мышц и связок, которые окружают кости с трех сторон.

Большеберцовая кость сверху расширяется, она образует мыщелки, на которых расположены суставные поверхности. Они служат для соединения с бедром. Сама большеберцовая кость напоминает по строению трехгранную призму. Между внутренней и наружной поверхностью кости находится острый край. Верхний отдел края образует бугристую поверхность. Именно она служит прикреплением к бедру.

Ступня имеет более сложную структуру. Она состоит из 33 суставов и 26 костей.

Строение ступни очень похоже на скелет ладони, но на нее ложится более тяжелая нагрузка.

Поэтому мышцы и кости в ступне не такие подвижные, но более сильные.

Виды мышц

В районе голени расположены около 20 мышц. Именно благодаря мышцам удается опускать и поднимать ноги. Основные мышцы, которые отвечают за движение, находятся в задней части колена, а заканчиваются они в районе стопы.

На голени выделяют три группы мышц:

• Передняя группа обеспечивает движение пальцев и стоп в сторону разгибания.
• Наружная отвечает за движения края стопы, который расположен снаружи.
• Задняя отвечает за сгибание стоп и пальцев.

Самая мощная мышца голени – икроножная. Она начинается от пятки, прикрепляясь к ней с помощью ахиллова сухожилия.

Тыльная часть голени состоит из икроножной и камбаловидной мышц. Икроножная обеспечивает двигательную функцию.

При ходьбе и беге она натягивается, тем самым помогая двигаться вперед.

Важнейшую роль в движении играет ахиллово сухожилие. Благодаря ему к пяточной кости крепятся сразу три мышцы. Именно это сухожилие обеспечивает возможность бегать, прыгать и заниматься любыми видами физической активности.

Голень человека снабжается кровью через две большеберцовые артерии. Они называются передняя и задняя.

Боли в области голени могут появиться из-за длительной ходьбы, стояния, чрезмерных физических нагрузок. Как правило, они несильные и проходят после полноценного отдыха. Но есть и более серьезные причины болей.

Травмы голени

Голень подвержена переломам, вывихам, ушибам, растяжениям. Такие травмы свойственны не только профессиональным спортсменам, но и обычным людям, ведущим активную жизнь.

При переломе чаще всего ломаются сразу две кости голени. В сложных случаях возможен еще и разрыв мембраны между костями. Врач соединяет отломки костей и накладывает гипс, чтобы они качественно срослись.

При осложненных переломах необходим остеосинтез: кости скрепляют специальными пластинами или винтами. После срастания фиксаторы удаляются.

Варикозное расширение вен

По данным ВОЗ в России более 38 миллионов человек, страдающих варикозной болезнью в той или иной форме. Это заболевание может быть как наследственным, так и приобретенным. Больше всего варикозу подвержены:

• люди, ведущие сидячий образ жизни;
• те, кто много времени проводит на ногах или поднимает большие веса.

При варикозе поражаются большая и малая вены голени. Если заболевание не требует хирургического вмешательства, пациенту рекомендуется носить специальные компрессионные чулки и принимать препараты, которые повышают тонус вен.

При варикозном расширении вен голень со временем начинает болеть, место, где проступают вены, может чесаться.

Если консервативное лечение не приносит результатов, назначается хирургическое вмешательство.

Самым надежным методом считается операция Бебкокка. Подкожная вена расширяется при помощи специального вещества. Методом лазерного облучения большая и малая вена спаиваются друг с другом и удаляются через зонд.

Атеросклероз сосудов голени

При этой патологии происходят тяжелые нарушения кровообращения. Болезнь возникает из-за того, что на стенках сосудов скапливаются холестериновые бляшки. Это становится причиной гибели участка вены.

Образование бляшек провоцирует неправильное питание, курение. Чаще всего эта патология возникает именно у курильщиков. Дурная привычка сильно влияет на состояние сосудов, их стенки быстро истончаются.

В процессе развития заболевания голень может сильно похудеть, на ней выпадают волосы, образуются язвы на стопах. Если заболевание не лечить, развивается гангрена ног.

Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от стадии заболевания и общего состояния больного. Важное условие успеха лечения – отказ от курения и спиртных напитков.

При атеросклерозе назначается определенная диета. Из рациона исключаются:

• жареные блюда;
• соленые и копченые продукты;
• мед, сахар;
• белый хлеб.

Кроме этого, необходимо сократить употребление соли. Питание больного должно состоять из обезжиренных молочных продуктов, круп, овощей и фруктов, ягод, грибов. При проблемах с сосудами голени врачи рекомендуют употреблять аспирин и пить минеральную воду в больших количествах.

По отзывам на ранних этапах заболевания хорошо помогает массаж, с его помощью можно устранить отечность, снять болевой синдром.

Для массажа используют специальные мази, которые улучшают кровообращение.

Хороших результатов можно добиться при сочетании массажа с физиотерапией. Кроме того, эти процедуры используются в качестве профилактических мер. В индивидуальном порядке врачом может быть назначена специальная лечебная физкультура. Упражнения способствуют укреплению мышц голени и улучшению кровообращения.

Важно помнить! На начальной стадии заболевания нагрузки должны быть умеренными. Слабые сосуды должны быть защищены от микротравм.

Протез голени

Голень у человека находится в нижней части конечности, и ее потеря делает из человека инвалида. Части стопы или самой голени можно лишиться из-за отмирания тканей, которое происходит на фоне заболеваний, нарушающих кровообращение. Запущенная стадия заболевания приводит к тому, что человеку проводят ампутацию. Спасением в этой ситуации становится протез. Это единственный способ восстановить у человека возможность ходить.

Протез или бандаж подбирают сугубо индивидуально. Он делается по слепку культи. Работа очень сложная и кропотливая.

Голени – это важнейшая составляющая свободы движения, ее травмы или заболевания снижают качество жизни. Чтобы избежать проблем с конечностями, нужно следить за их состоянием.

При возникновении болей, отечности необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

Важно следить за здоровьем всего организма в целом, за питанием и весом. Именно лишние килограммы увеличивают нагрузку на ноги, что может привести к нарушениям работы сосудов.

Иванова Светлана

Врач терапевт второй категории, трансфузиолог, стаж 29 лет

Диагностика и лечение проблем с опорно-двигательный аппаратом (голень) и животом.

• боль и дискомфорт в животе;
• ушибы и травмы голени;
• кашель, боли в груди;
• ОРЗ, ОРВИ;
• пищевое отравление;
• простуда;
• насморк;
• общее недомогание;
• головная боль;
• ломота в суставах;
• повышенная температура.

• Диплом по специальности “Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)”, Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова, медицинский факультет (1990 г.)
• Интернатура по специальности “Избранные вопросы терапии”, Казанская государственная медицинская академия (1996 г.)

Курсы повышения квалификации

• “Вопросы нефрологии для терапевтов”, Государственный институт для усовершенствования врачей имени В.И. Ленина (1995 г.)
• “Терапия”, Казанская государственная медицинская академия (2001 г.)
• “Трансфузиология”, Российская медицинская академия последипломного образования МЗ РФ (2003 г.)
• “Терапия и пульмонология”, Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2006 г.)
• “Трансфузиология”, Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2007 г.)
• “Трансфузиология”, Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2012 г.)
• “Терапия”, Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2013 г.)
• “Терапия”, Российский университет дружбы народов (2017 г.)

Место работы: клиника МедЦентрСервис на Курской

boligolovnie.ru

Голень – это… Что такое Голень?

anatomy_atlas.academic.ru

Как называется часть ноги ниже колена?

Нога является парным органом опоры и движения человека. Это часть опорно-двигательной системы от верхней части бедра до нижней части стопы. Ноги выполняют опорную функцию, двигательную функцию (ходьба, бег, прыжки, ползание, плавание) и другие функции.

Внешнее строение ноги человека

Анатомически нога состоит из трех основных частей: бедра, голени и стопы.

Бедро состоит из бедренной кости и надколенника, который защищает коленный сустав. На передней поверхности бедра находятся квадрицепсы, а на задней – двуглавая мышца бедра и связанные с ней сгибатели бедра.

Голень образована большой и малой берцовыми костями, к которым присоединяется надколенник. Большеберцовая и малоберцовая кости внизу заканчиваются внутренней и наружной лодыжкой. В голени различают переднюю и заднюю области.

Стопа состоит из множества мелких костей. Часть стопы, которая соприкасается с поверхностью земли, называется ступней (подошвой), а противоположная ей верхняя сторона стопы называется тыльной стороной стопы. В ступне выделяют передний (пальцы и подушечка стопы), средний (свод стопы) и задний (пятка) отделы. Свод стопы – это часть стопы, которая со стороны подошвы не касается земли, а с тыльной стороны образует подъем ступни.

Сочленение бедренной и тазовой кости называют тазобедренным суставом, сочленение бедренной и берцовой костей – коленным суставом, берцовых костей с костями стопы – голеностопным суставом.

Выделяют следующие области ноги: ягодичную, переднюю и заднюю области бедра, переднюю и заднюю области колена, переднюю и заднюю области голени, переднюю и заднюю, наружную и внутреннюю области голеностопного сустава, область тыла стопы и область подошвы.

Рисунок 1. Строение ноги человека

1. Первый палец ноги (большой).
2. Второй палец ноги.
3. Третий палец ноги (средний).
4. Четвертый палец ноги (безымянный).
5. Пятый палец ноги (мизинец).
6. Подушечка пальца – мышечное утолщение на внутренней стороне крайней фаланги пальцев.
7. Фаланга пальца ноги – несгибаемая ча

spina-help.ru

ГОЛЕНЬ – это… Что такое ГОЛЕНЬ?

dic.academic.ru

Голень это какая часть ноги — Боли в ногах

Краткая характеристика голени

Человеческие ноги состоят из нескольких элементов, одним из которых и является голень. Она начинается с колена и заканчивается пяткой. Ее основой считаются такие кости, как малая и большая берцовые. Они соединяются между собой перепонкой.

Кости окружены мышечными тканями, благодаря которым ноги совершают движения. В них содержится большое количество нервных окончаний и кровеносных сосудов, поэтому при повреждении структуры мышц человек испытывает болевые ощущения.

Кости голени

Крупная берцовая кость стоит на втором месте по размеру после бедра. Ее верх образует нижний край коленного сустава, который считают нестабильным соединением.

В нем находится много связок. Низ же большеберцовой кости входит в голеностопный сустав. Он заканчивается лодыжкой.

Малоберцовая кость отличается тонкостью и длиной. Ее верх соединяется с боковой частью крупной кости. Внизу находится наружная лодыжка. Она легко подвергается травмам при резких поворотах стопы.

Мышечные ткани

Голень способна совершать движения благодаря мышцам. Все они заканчиваются сухожилиями, которые не растягиваются, а просто заставляют кости передвигаться, когда ткани сокращаются.

Передняя часть голени ноги человека содержит 3 длинные мышцы. Их функция заключатся в том, чтобы двигать стопу.

К таким тканям относятся:

• Большая берцовая мышца. Она является самой крупной. Начинается вверху голени с наружной части большой кости. Прикрепляется сухожилием к внутреннему краю стопы.
• Длинный разгибатель пальцев. Эта ткань обладает необычным строением. Ее сухожилие включает в себя 4 части, которые прикрепляются к основанию 4 пальцев ног, за исключением большого. Когда мышца сокращается, она заставляет пальцы подниматься, причем сразу все. Поэтому они не могут двигаться по отдельности.
• Длинный разгибатель большого пальца. Эта ткань располагается на передней части голени. Она отвечает за движение только одного большого пальца.

Указанные мышцы плохо защищают кости, поэтому удары передней частью голени всегда являются для человека болезненными. Зато задний край прикрывается 2 слоями тканей. Сюда входит крупный трицепс и подошвенная мышца. Благодаря им ноги сгибаются в коленях, а стопа — в сторону подошвы.

Сосуды и нервы

Кровеносные сосуды начинаются от тех, которые расположены в бедрах. В мышцах этой части ноги проходят такие артерии, как передняя и задняя большеберцовая. Колено питают кровью 8 артериальных стволов.

Вены голени делятся на глубокие и поверхностные. Они разветвляются на большое количество более мелких сосудов и через капилляры соединяются с артериями.

Нервная система представлена большим и малым берцовыми нервами. Они берут свое начало в наиболее крупных стволах, обеспечивают чувствительность мышечных тканей. Также имеются подкожные нервы, которые отвечают за внешние ощущения.

Заболевания голени

Голень человека, как и любая другая часть организма, подвергается различным заболеваниям. Патологические процессы возникают в мышцах, костях, сосудах.

Часто врачи выявляют у пациентов:

• Миозит. Так называется воспалительный процесс в мышечных тканях. Он сопровождается болевым синдромом, напряжением, покраснением кожных покровов. В запущенных случаях возможна атрофия мышц.
• Остеомиелит. Это гнойно-некротическое заболевание, развивающееся в костях. Возникает из-за негативного воздействия патогенных микроорганизмов. У пациентов с таким диагнозом наблюдается высокая температура тела, болезненность, ухудшение общего состояния, тошнота.


• Артрит. Представляет собой воспалительный процесс, протекающий в суставах голени. Бывает острой или хронической формы. Из симптомов выделяют боль, скованность, хруст при движениях, изменение формы сустава, покраснение кожи в пораженной области.
• Новообразования в мышцах голени. Они могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Вызывают эти патологии разные проявления: болевой синдром, отеки конечностей, ухудшение самочувствия человека. При больших размерах опухолей оказывается нагрузка на сосуды, что приводит к нарушению кровообращения. Лечение таких болезней производится оперативным путем.
• Варикоз. Это заболевание поражает вены, провоцируя их чрезмерное расширение. Чаще всего такая патология диагностируется в области голени. Из-за недуга нарушается циркуляция крови, появляется отечность ног, болезненность.

Чтобы не допустить развития этих заболеваний, людям следует заниматься спортом. Достаточно уделять 20 минут в день упражнениям или бегу, и ноги будут здоровы.

Желательно также отказаться от вредных привычек, соблюдать правила питания для предотвращения набора лишнего веса.

Источник: NogiNashi.ru

Что такое голень у человека

Голень является анатомической частью ноги (нижней конечности). Гран

bolivnogah.xyz

Часть ноги ниже колена как называется

Бедро — это часть ноги от тазобедренного сустава и до колена, в нем различают переднюю, заднюю, наружную и внутреннюю поверхности, колено и подколенная ямка, голень от колена до щиколотки, тоже различают заднюю, переднюю, наружную и внутреннюю поверхности, голеностопный сустав, стопа, пятка, пальцы и подошва.

Бедром называют часть ноги от колена до тазобедренного сустава, дальше колено, задняя часть колена называется подколенной ямкой, ниже голень, потом голеностопный сустав и стопа. Та часть стопы, которая соприкасается с полом, называется подошвой.

Нога состоит из

• стопы и пяти пальцев,
• ступни,
• пятки,
• лодыжки,
• голени — это часть ноги от пятки до колена,
• икры, которая находится позади голени,
• колена и коленной чашечки,
• бедра,
• паха.

Голень в свою очередь состоит из большой берцовой кости и большой берцовой кости. К берцовым костям присоединена надколенная чашечка.

Сверху вниз — от ягодиц и до колена — бедро, далее — колено, затем до щиколотки спереди — голень, сзади — икра, далее ступня. Ступня это пятка (задняя часть) и носок (передняя часть), на носке — пальчики.

С удивлением заметила, что большинство людей совершенно не ориентируется в названиях частей собственного тела, и я не исключение. Как-то всегда обходилась невнятными quot;пониже коленаquot;, quot;повыше коленаquot;, quot;коленоquot; и тому подобными определениями. Потом вс же немного разобралась с этой проблемой, но мне знание частей ног человека практической пользы не принесло, кроме чувства удовлетворения. На мо замечание знакомой quot;у тебя на правой голени ниткаquot; она переспросила: quot;где-где??quot;.

Основные понятия, которые должен знать каждый: бедро (часть ноги от тазобедренного сустава до колена), коленка (задняя часть коленки при этом своего названия не имеет), голени, икры, стопы.

Стопа соприкасается с поверхностью земли и служит опорой при движении. Часть стопы, соприкасающаяся с землей, называется ступнй или подошвой, противоположную ей верхнюю сторону называют тыльной стороной стопы. По костной структуре стопа делится на предплюсну, плюсну, фаланги. Да, стопа — часть ноги до косточки.

Ягодицы — часть ноги.

Голень — часть ноги от колена до пятки, а лодыжка и щиколотка это одно и тоже.

Коленка — это название коленного сустава

spina-help.ru

Крот или тирет – лучшее и эффективное средство для прочистки канализации в ванной, хорошее средство для промывки канализационных труб

лучшее и эффективное средство для прочистки канализации в ванной, хорошее средство для промывки канализационных труб

Содержание:

Время от времени все владельцы недвижимости сталкиваются с проблемой плохой проходимости стоков в канализационных трубопроводах. Чтобы не приходилось часто вызывать сантехника, нужно периодически с целью профилактики применять специальные средства для чистки труб от засоров. Они не только прочистят систему отвода нечистот, но и дезинфицируют ее.

Формы выпуска

В продаже можно встретить такие виды современных средств, помогающих справляться с засорами:

• жидкие составы;
• густые гели;
• гранулированные препараты;
• порошки.

Свойства, которыми обладает то или иное средство для прочистки труб и канализации, не зависят от формы выпуска. Она сказывается на удобстве применения продукции.

В том случае, когда сток заполнен водой, предпочтение лучше отдать гелю. Их специально производят густой консистенции. Они плохо растворяются в воде. Гель следует выдавить в наполненный водой сток, потом он медленно осядет вниз и попадет в зону, где требуется его действие.

Что касается жидких средств для ликвидации засоров в системе канализации, то такие составы удобнее всего заливать внутрь слива – это делают аккуратно, не допуская разбрызгивания. Правда, нужно помнить: в них могут быть едкие компоненты, способные нанести вред состоянию керамики, эмали и даже нержавеющей стали.

Также удобны в использовании гранулированные препараты, поскольку они сыпучие и равномерно распределяются по очищаемой поверхности.

Специалисты рекомендуют при выборе средства для прочистки засоров труб, прежде всего, обращать внимание не на форму выпуска, а на его свойства, поскольку это первично.

Назначение средств, прочищающих канализацию

Изготовители выпускают три основные группы данной продукции:

1. Для ликвидации жировых пробок. Таким средством нужно пользоваться, когда забился слив в кухонной мойке.
2. Для растворения волос. В случае, когда засорился сток в ванной, это будет лучшим выбором.
3. Универсального применения. Данное средство рекомендуется применять в том случае, когда сложно определить, из чего состоит засор, поскольку он образовался в общей трубе канализации. Скорее всего, в нем имеются как волосы, так и жировые отложения.

Необходимо ознакомиться с назначением того или иного средства, так как от правильности выбора зависит, насколько быстро будет устранена проблема.

Разнообразие средств от засоров

Отправляясь в магазин с целью поиска хорошего средства от засоров в трубах, можно увидеть большой ассортимент данной продукции. Одни из них более дорогие, другие – совсем дешевые. Но в данном случае дорогостоящая продукция может не быть самой лучшей. Среди предлагаемых потребителям средств встречаются бюджетные варианты, способные превосходно справиться с устранением засора, образовавшегося в канализационном трубопроводе.

Основное назначение всех химических составов для прочистки канализации – профилактика. Сантехники рекомендует в течение месяца не реже одного раза производить обработку мест слива понравившимся средством. В результате канализационная система будет функционировать без проблем.

Также обработку препаратами следует выполнять при обнаружении ухудшения стока отработанной воды. Если она стала уходить медленно, нужно засыпать или залить средство. Проблема исчезнет и тогда не возникнет необходимость обращаться к специалисту.

Довольно часто составы от засоров в трубах помогают устранить и сильные загрязнения, но далеко не во всех случаях. Причиной столь плохого эффекта от применения средства не всегда является его низкое качество, а то, что оно не в состоянии растворить пробку.

Например, при проведении ремонта в канализацию упали тряпки, небольшие куски строительного мусора и т.д. Все это можно удалить из трубопровода, но исключительно механическим способом и даже таким путем это сделать будет затруднительно. Устраняют подобные загрязнения при помощи специальных приспособлений, например, сантехническим тросом.

Прежде, чем обращаться за помощью к сантехнику, следует применить средство от засоров. Ассортимент данной продукции в отечественных магазинах огромен.

Порошок «Флуп» для чистки труб

Продается расфасованным в пакетики весом по 60 грамм. Его выпускают двух видов. В первом варианте средство в зеленой упаковке нужно залить холодной водой, а во втором варианте (красный пакет) – горячей. Порошок относится к универсальным очистителям для канализации, поскольку растворяет жиры и волосяные пробки, а также разъедает органику. «Флуп» нельзя использовать для прочистки унитазов.

Засыпать этот порошок нужно исключительно внутрь канализационного стояка так, чтобы он не попал на ванну, раковину. Очиститель даже в сухом виде чрезвычайно ядовит, поэтому при его использовании следует пользоваться перчатками и защитной одеждой.

Содержимое упаковки высыпают, заливают водой и ожидают 15 минут. Во время реакции необходимо обеспечить вентиляцию помещения, нельзя наклоняться над стоком и вдыхать испарения.

Через 15 минут включают холодную воду и промывают слив. Пробка в результате должна раствориться. Если этого не произошло, средство можно применить повторно. Не рекомендуется использовать «Флуп» третий раз подряд. Обычно бывает достаточно одного пакетика.

Баги «Потхан» от засоров

Является универсальным гранулированным средством, ликвидирует засоры в трубах. Отличается активным действием и высокой концентрацией. Чтобы его использовать, из стока удаляют воду так, чтобы было примерно 5 сантиметров сухой трубы.

Гранулы аккуратно засыпают и заливают их небольшим объемом воды. При этом руку держат вытянутой, а голову отворачивают от стока.

Через три минуты включают воду, после чего начинается бурная реакция, при которой выделяется пена и ядовитые газы. Это эффективное средство от засоров в трубах, которые образовались недалеко от сливного отверстия, поскольку гранулы не попадают внутрь. Недостатком препарата является дороговизна и слишком ядовитый запах. Читайте также: “Какое средство от засоров в трубах лучше выбрать – виды и особенности использования”.

Универсальный препарат «Крот»

Продукция для прочистки засоров под этим названием продается в виде гранул, жидкости, геля в пластиковых бутылках. «Крот» засыпают или вливают непосредственно в сток. При работе с гранулами их заливают водой, отворачивают голову и не вдыхают воздух. Через 1 – 2 часа смывают.

Действует состав эффективно, растворяя основную часть пробок. При этом продается по более низким ценам по сравнению с аналогичными очистителями. Многие домохозяйки считают, что «Крот» – лучшее средство от засора в трубах. Читайте также: “Какие бывают средства для труб Крот – особенности прочистки канализации”.

Тирет Турбо (Tiret Turbo)

Выпускается в виде жидкости, геля, гранул. Одной бутылки должно хватать на 2 – 4 применения. Согласно инструкции производителя, Тирет заливают в сток, оставляют на 5 минут и затем промывают его большим объемом воды. Отзывы потребителей об этом средстве неоднозначны, поскольку одним оно хорошо помогает, а другие отмечают его малую эффективность.

Все, кто пользовался Тиретом, говорят о наличие у него неприятного запаха, выделяемого при прочистке раковины на кухне. Возможная причина такого явления – растворение жировых отложений или органических осадков. Кроме этого, очиститель имеет высокую цену и для ликвидации засора требуется большое количество средства. Из преимуществ можно отметить только наличие крышки со специальной защитой от маленьких детей.

Мистер Мускул

Кандидатом на то, чтобы называться лучшим средством для промывки канализационных труб, по мнению домохозяек, является «Мистер Мускул», производимый в гранулах.

Очиститель очень эффективен и способен справиться со сложными пробками, он разъедает все за исключением металла, но при этом не повреждает трубопровод и сифоны и не имеет сильного запаха.

Гранулы засыпают в трубу и только потом заливают холодной водой, ожидают 1 – 2 часа, иногда время увеличивают, к примеру, оставив средство на ночь.

Применение средств от засоров в трубах

При использовании очистителей для канализационных труб нужно помнить, что они представляют собой химически активные составы и обращаться с ними надо предельно осторожно. Перед применением следует внимательно ознакомиться с инструкцией, имеющейся на упаковке товара.

В ней описаны стандартные рекомендации, которых необходимо придерживаться, чтобы не нанести вред собственному здоровью:

1. Открыть окна и двери, включить вентиляцию.
2. Надеть резиновые перчатки и защитные очки.
3. Не допускать попадания средства на кожу.
4. Насыпая гранулы и порошки, заливая гели и жидкие составы, руку держать вытянутой. Голову располагать подальше от слива, куда засыпается очиститель. При отсутствии респиратора надо стараться не дышать. Когда требуется налить воду, это делать, не дыша и вытянув руку.
5. После начала реакции, не наклоняться над сливным отверстием, и выйти из помещения.
6. При промывке труб сначала воду пустить тонкой струей, чтобы не разбрызгать средство.

Все вышеперечисленные меры следует обязательно выполнять. Все очищающие составы, как и прочую бытовую химию, нужно прятать в месте, куда не смогут добраться дети. Даже пустые упаковки от средств издают сильный вредный запах, поэтому их надо сразу же выбрасывать в мусор.

Как сохранить трубы целыми?

Чугунные трубы встречаются все реже, поскольку им на смену пришла пластиковая трубная продукция для прокладки водопроводов и канализации. Компании, производящие очищающие трубы средства, разрабатывают составы таким образом, чтобы они не повреждали изделия из пластика. Читайте также: “Как и чем прочистить канализационные трубы в частном доме – способы и методы от опытного мастера”.

Из вышеперечисленных в статье химических препаратов, лишь «Флуп» иногда может растворить отдельные элементы канализационной системы, такие как гофрированный шланг или стакан сифона. Правда, разрушение пластика возможно при превышении времени, отведенного на действие средства.

Чтобы исключить возможность повреждения канализации. Необходимо придерживаться рекомендаций изготовителя продукции. Если после первичной обработки пробку не удалось устранить, можно повторить попытку, но если на это не существует запрета производителя. В некоторых случаях засор может находиться в трубопроводе далеко и тогда без троса не обойтись.

Использование средств в частных домах с септиками

Канализационные системы в частных домовладениях отличаются тем, что стоки обычно отводятся в септики или в локальные очистные сооружения, где нечистоты перерабатываются бактериями. Если применить средство для чистки труб в ванной, санузле или на кухне, тогда в канализацию попадет большое количество химически активных препаратов. В результате микроорганизмы просто погибнут. Читайте также: “Как избавиться от запаха из труб в ванной – решаем проблему раз и навсегда”.

Чтобы не пострадало качество переработки стоков, необходимо время от времени добавлять бактерии – колонии после этого начнут размножаться. На восстановление  потребуется примерно месяц и более. А если в это время канализация забьется, что делать?

В этом случае специалисты предлагают не пользоваться средствами от засоров для труб, а заливать в систему бактерии для выгребных ям. Раствор подготавливают согласно инструкции и потом заливают его в канализацию, после чего ею желательно не пользоваться в течение суток. За это время отложения в трубах будут переработаны бактериями, а сами трубопроводы не пострадают.

trubaspec.com

Средства для очистки канализационных труб – крот или тирет – что выбрать?

Засоры – частая проблема, возникающая всегда некстати. Прочистить канализационные трубы позволяют различные химические средства. В магазине их можно найти в большом ассортименте. На выбор препарата влияет его эффективность, стоимость, время, за которое он устраняет засор, безопасность для трубопровода.

Какое средство лучше

Рассмотрим основные разновидности химических препаратов для устранения засоров:

• Порошковые;
• Гранулированные;
• Гелеобразные;
• Жидкие.

Предпочтительнее приобретать жидкие средства, так как они быстро вымываются из канализации, а это значит, что трубы остаются в полной целостности и сохранности. Очистка трубопровода гранулированными препаратами может нанести вред системе канализации, так как частицы средства надолго задерживаются на поверхности, и тем самым положительное воздействие веществ превращается во вредное.

Также препараты, с помощью которых производится очистка системы канализации, подразделяются на еще две категории:

• Щелочные составы. Отлично справляются с жировыми отложениями. Они идеальны для использования на кухнях;
• Кислотные составы. Отлично справляются с волосами и мыльными отложениями. Они идеальны для использования в ванных комнатах.

Правильно выбранные средства позволяют быстро и эффективно прочистить канализационные трубы.

Самые популярные марки препаратов для нейтрализации засоров

Тирет

Подходит и для пластиковых, и для металлических канализационных трубопроводов. Эффективность «Тирет», исходя их отзывов о препарате, очень высока. Гель имеет густую структуру, с которой очистка трубопровода становится глубокой и действенной. «Тирет» не только устраняет засоры, но и уничтожает бактерии, нейтрализует неприятные запахи. Некоторые люди, для лучшего эффекта, оставляют «Тирет» на всю ночь в целях более глубокой прочистки. Однако лучше действовать в соответствии с инструкцией, прилагающейся к препарату;

Крот

Это средства отечественного производства, пользующиеся не меньшей популярностью, нежели их зарубежные аналоги. «Крот» отлично справляется с жировыми и белковыми отложениями, коллагеновыми волокнами, остатками еды, налипшей бумагой, быстро устраняет неприятные запахи. «Крот» может быть использован и для профилактики засоров. Отечественные средства действуют на всем протяжении трубы, устраняют сложнейшие засоры. Это эффективная и быстрая очистка, не представляющая опасности для трубопровода.

В состав препарата «Крот» входит активный хлор и едкая щелочь, что способствует почти стопроцентному избавлению от бактерий. Надо сказать, что «Крот» выпускается различными производителями. Поэтому очистка трубопровода препаратами с одним и тем же названием, но от разных производителей, может немного отличаться. Все дело в том, что составы разнятся по степени содержания активных веществ, что обуславливает разницу в сроках их выдержки.

Другие средства

Канализационные трубы могут быть прочищены от засора и иными препаратами: «Мистер Мускул», «Флуп» и многие другие. Главное, чтобы возможности химического состава соответствовали поставленным задачам, ведь один препарат с определенным набором активных веществ может быстро прочистить канализационные трубы от жировых отложений, но будет бессилен перед сильным засором.

trubygid.ru

«Как и чем прочистить засор в раковине?» – Яндекс.Кью

Необходимо идентифицировать источник проблемы. В зависимости от него выделяют три типа загрязнения труб:

1. Эксплуатационные (накопительные) – встречаются чаще всего. Причина – скопление грязевых и жировых отложений.
2. Механические (моментальные). Возникают при неправильной эксплуатации, если в трубу попал крупный мусор или другой инородный предмет. Он мешает свободному течению воды.
3. Технические – наименее распространенные засоры. Их источник – заводской брак, неправильный монтаж сифона. Для устранения проблемы потребуется установить новый сливной блок.

Использование вантуза

Вантуз. Это универсальное средство устранения засоров раньше можно было найти в каждой советской квартире.

Смесь из соды и соли

Что делать, если не удалось победить проблему на кухне вантузом и нет специальных химических препаратов? Второй способ – использование смеси из соли и соды. Обычно эти ингредиенты можно найти в каждом доме. Последовательность действий:

• подготовить стакан соли и стакан соды;
• смешать ингредиенты;
• засыпать смесь в сливное отверстие;
• налить стакан кипятка;
• подождать 10-15 минут;
• использовать вантуз;
• удалить мусор и пищевые отходы, которые поднялись на поверхность.

Специализированные средства

• Тирет Турбо
• Крот

Сантехнический трос

Сантехнический трос (кобра) – простое приспособление из ручки и проволоки, свернутой в пружину. Инструмент отличается длиной, помогает устранить даже сильные засоры.

Подробнее в материале https://dezoff.ru/kanalizatsiya/zasor-v-rakovine-na-kukhne-chto-delat/ Вы можете с ним ознакомиться!

yandex.ru

Что поможет пробить засор в раковине “Белизна”или “Tirret”?

Тросик и вантуз

Только не белизна, зачем вам трубы отбеливать, тиррет или крот.

Второе. Белизна не поможет.

если засор в сливе, то насыпь 3 ст. л. соли и залей как минимум 1 литром кипятка

2-3 столовых ложки пищевой соды всыпать в слив. Налить 0,5-1 стакан кипятка. После АККУРАТНО налить в слив 1 ложку 70% уксуса. ОСТОРОЖНО! смесь кипит. Сразу же чем ни будь накрыть. Через минуту открыть горячий кран слабым напором. Дождаться пока всё смоет. Обычно для того, что бы снять жир со стенок слива одного раза хватает. Но можно и повторить.

Быстрее разобрать, почистить и собрать обратно. А все эти кроты, уксусы-мертвому припарка))

Белизна это от грибка-плесени А от засора Тиррет

Используйте крот или тирет, но это на время, на будущее поставьте жироуловитель <a rel=”nofollow” href=”https://polyfacture.ru” target=”_blank”>https://polyfacture.ru</a> никаких проблем с засорами не будет!!

touch.otvet.mail.ru

Височный артрит – причины заболевания и клиническая картина, классификация и профилактика патологии, методы традиционной медицины и народные рецепты

Артрит ВНЧС – причины, симптомы, диагностика и лечение

Артрит ВНЧС – это воспалительное (инфекционное или неинфекционное) заболевание сустава, соединяющего нижнюю челюсть с височной костью черепа. В острой стадии артрит ВНЧС протекает с резкой болью в области пораженного сустава, отдающей в ухо и висок; припухлостью и гиперемией кожи над суставом; невозможностью полного смыкания зубных рядов и ограничением открывания рта; общей температурной реакцией. Диагностика артрита включает анализ анамнестических сведений, пальпацию области сустава, проведение рентгенографии и КТ ВНЧС. В лечении артрита ВНЧС применяются иммобилизация челюсти, антибиотики, НПВС, хондропротекторы, внутрисуставные инъекции кортикостероидов, физиотерапия, миогимнастика.

Общие сведения

Артрит ВНЧС – острое или хроническое воспаление структурных элементов височно-нижнечелюстного сустава, сопровождающееся нарушением его функции. В общей структуре заболеваний ВНЧС артриты составляют 6-18 % и статистически чаще встречаются у лиц молодого и среднего возраста. С учетом этиологии и течения артрита ВНЧС, его лечение может входить в сферу компетентности стоматологии, травматологии, ревматологии.

ВНЧС является парным сочленением, образованным височной и нижнечелюстной костями и обеспечивающим движение нижней челюсти. Основные элементы височно-нижнечелюстного сустава включают суставную головку нижней челюсти, нижнечелюстную ямку височной кости, суставной диск, суставной бугорок, суставную капсулу и связочный аппарат. В начальной стадии воспаление захватывает капсулу сустава и периартикулярные ткани. В дальнейшем воспалительный процесс распространяется на синовиальную оболочку, суставные поверхности и участки костной ткани, сопровождаясь разволокнением и расплавлением хряща, формированием соединительной ткани в полости сустава. Исходом артрита височно-нижнечелюстного сустава могут являться мышечные контрактуры, деформирующий артроз, фиброзный или костный анкилоз ВНЧС.

Артрит ВНЧС

Классификация артрита ВНЧС

С учетом причин, лежащих в основе воспалительного процесса, различают инфекционные и неинфекционные артриты ВНЧС. В свою очередь, инфекционные артриты ВНЧС делятся на неспецифические и специфические (туберкулезный, сифилитический, гонорейный, актиномикотический и др.). Артриты ВНЧС неинфекционного генеза могут быть травматическими, ревматоидными, реактивными по происхождению.

Артрит ВНЧС может иметь острый или хронический характер течения; при этом острая стадия может сопровождаться серозным или гнойным воспалением.

Причины артрита ВНЧС

При инфекционных артритах попадание возбудителей в полость ВНЧС может происходить гематогенным, контактным или прямым путем. Гематогенный занос инфекции в ткани сустава возможен при скарлатине, кори, ангине, дифтерии, тифе, сальмонеллезе, бруцеллезе, гонорее, туберкулезе, сифилисе, актиномикозе и др.

Контактное инфицирование ВНЧС может наблюдаться при гнойном паротите, среднем отите, мастоидите, остеомиелите нижней челюсти или височной кости, фурункуле наружного слухового прохода, абсцессе и флегмоне околоушно-жевательной области. Прямое попадание инфекции чаще всего связано с пункцией ВНЧС, переломом нижней челюсти, огнестрельным ранением и пр.

Реактивные артриты ВНЧС являются асептическими по своей сути (возбудители заболевания в пораженном суставе отсутствуют), но имеющими прямую патогенетическую связь с перенесенной инфекцией. Реактивный артрит ВНЧС может развиться на фоне хламидиоза, уреаплазмоза, краснухи, вирусного гепатита, энтерита, менингококковой инфекции и др.

При ревматоидном артрите поражение ВНЧС происходит одновременно с другими суставами (коленными, тазобедренными, плечевыми, мелкими суставами кистей и стоп и др.) или вскоре после них. Острый травматический артрит ВНЧС может быть связан с механическим повреждением сустава при ушибе, ударе в челюсть, чрезмерном открывании рта; часто сочетается с гемартрозом. При инфекционном и травматическом поражении, как правило, воспаление ВНЧС носит односторонний характер; при ревматизме – двусторонний.

Симптомы артрита ВНЧС

Ведущим симптомом в клинике острого артрита ВНЧС выступает резкая боль в области сустава, которая усиливается при попытке открыть рот или выполнить движение челюстью. Как правило, боль носит локальный, пульсирующий характер, однако нередко может иррадиировать в язык, ухо, затылок, висок. При артрите ВНЧС больной может приоткрыть рот не более чем на 5-10 мм; при попытках открыть рот происходит смещение нижней челюсти в больную сторону. В проекции пораженного височно-нижнечелюстного сустава определяется гиперемия кожных покровов, отек мягких тканей, болезненность при пальпации. При скоплении в полости сустава серозного экссудата больные жалуются на ощущение распирания в челюсти, невозможность плотно сомкнуть зубы.

Гнойный артрит ВНЧС протекает с явлениями лихорадки, образованием в области сустава плотного инфильтрата, гиперестезией и гиперемией кожи. Больные предъявляют жалобы на острую локальную болезненность, снижение слуха, приступы головокружения. При осмотре выявляется сужение наружного слухового прохода. Возможно формирование абсцессов, вскрывающихся в околоушную область или наружный слуховой проход.

При хроническом артрите ВНЧС болевые ощущения проявляются в меньшей степени; ведущими жалобами выступают тугоподвижность сустава различной степени выраженности, ощущение скованности в суставе, глоссалгия, шум в ушах. Амплитуда открывания рта составляет 2-2,5 см; при движениях челюсти отмечается хруст и щелканье в суставе. Деформация суставной головки и кортикальной пластинки впадины при хроническом воспалении могут приводить к подвывиху и вывиху нижней челюсти.

Ревматический артрит ВНЧС протекает с множественными артралгиями, явлениями полиартрита, лихорадкой; при этом у больных могут обнаруживаться приобретенные пороки сердца. При лабораторном обследовании выявляется положительные ревматические пробы (СРБ, сиаловая, дифениламиновая и др.).

При травматическом артрите ВНЧС момент травмы сопровождается резкой болью в суставе с последующим тризмом и ограничением пассивных и активных движений нижней челюсти. Нередко при травматических повреждениях возникает разрыв связочного аппарата, кровоизлияние в сустав, что в дальнейшем приводит к анкилозированию височно-нижнечелюстного сочленения.

Артриты ВНЧС специфической этиологии имеют хроническое течение. Так, при туберкулезном артрите ВНЧС нередко развиваются свищевые ходы, присоединяется вторичная бактериальная инфекция. Диагностике способствует наличие контакта с туберкулезным больным в анамнезе, положительные туберкулиновые пробы, характерные изменения в легких.

Течение гонорейного артрита ВНЧС – острое, с болями и инфильтрацией в области сустава, субфебрилитетом, интоксикацией. Для сифилитического артрита ВНЧС характерно образование гуммы в околосуставных тканях, формирование контрактуры нижней челюсти. При актиномикотическом артрите ВНЧС периодические обострения хронического процесса также приводят к развитию выраженных контрактур жевательных мышц.

Диагностика артрита ВНЧС

С учетом ведущего этиологического фактора к диагностике артрита ВНЧС могут привлекаться стоматологи, травматологи, ревматологи, отоларингологи, фтизиатры, дерматовенерологи, инфекционисты.

Основным методом верификации диагноза является рентгенография, компьютерная томография ВНЧС или КЛКТ височно-нижнечелюстного сустава. Определяющим рентгенологическим признаком острого артрита ВНЧС служит расширение суставной щели; хронического артрита – сужение суставной щели, появление краевых узуров суставной головки и суставного бугорка.

Острый артрит ВНЧС требует дифференциации с невралгией тройничного нерва, острым отитом, перикоронаритом, прочими заболеваниями, протекающими с артропатиями (подагрой, дерматомиозитом, болезнью Бехчета, болезнью Бехтерева и др.). В определении этиологии специфических артритов ВНЧС решающая роль принадлежит методам ПЦР и ИФА-диагностики.

Лечение артрита ВНЧС

Лечение любых видов артритов ВНЧС начинается с иммобилизации челюсти и обеспечения покоя пораженному суставу в течение 2-3-х дней. Это достигается путем наложения пращевидной повязки на нижнюю челюсть или шины и межзубной пластинки для разобщения прикуса, назначения полужидкой диеты.

При травматических артритах ВНЧС в первые 2-3 дня показана постановка холодных компрессов, прием анальгетиков; в дальнейшем – физиотерапевтическое лечение (УВЧ, электрофорез, грязелечение, диадинамические токи), проводится миогимнастика и массаж жевательных мышц.

Терапия острых артритов ВНЧС осуществляется с помощью назначение НПВС, антибиотиков, внутрисуставных инъекций кортикостероидов, хондропротекторов, физиотерапии (лазеротерапии, магнитотерапии, ультрафонофореза, грязелечения, парафинотерапии, озокеритотерапии), иглорефлексотерапии. При гнойном артрите ВНЧС производится экстренное вскрытие и дренирование полости сустава через наружный разрез.

При хронических артритах ВНЧС важно проведение курсов массажа, лечебной физкультуры, физиотерапии, санации носоглотки и полости рта, рационального протезирования зубов. Лечение специфических и ревматических артритов ВНЧС проводится соответствующими специалистами с учетом основного заболевания.

Прогноз и профилактика артрита ВНЧС

Артрит ВНЧС является серьезным заболеванием, требующим немедленного обращения к врачу. Исход острых инфекционных и травматических артритов обычно благоприятный; хроническое воспаление ВНЧС часто заканчивается формированием костного анкилоза, требующего сложного хирургического лечения.

Предупреждение артрита ВНЧС предполагает своевременную санацию хронических гнойных очагов и лечение острых инфекционных заболеваний, недопущение травмирования сустава, профилактику и ликвидацию специфических инфекций.

www.krasotaimedicina.ru

Симптомы артрита внчс

РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ

КАФЕДРА ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

Реферат на тему:

Артриты и артрозы ВНЧС

Выполнил студент V курса

стоматологического факультета

группы № 506 Бибулатов Т.

Москва – 2016

Артрит ВНЧС – острое или хроническое воспаление структурных элементов височно-нижнечелюстного сустава, сопровождающееся нарушением его функции. В общей структуре заболеваний ВНЧС артриты составляют 6-18 % и статистически чаще встречаются у лиц молодого и среднего возраста. С учетом этиологии и течения артрита ВНЧС, его лечение может входить в сферу компетентности стоматологии, травматологии, ревматологии.

ВНЧС является парным сочленением, образованным височной и нижнечелюстной костями и обеспечивающим движение нижней челюсти. Основные элементы височно-нижнечелюстного сустава включают суставную головку нижней челюсти, нижнечелюстную ямку височной кости, суставной диск, суставной бугорок, суставную капсулу и связочный аппарат. В начальной стадии воспаление захватывает капсулу сустава и периартикулярные ткани. В дальнейшем воспалительный процесс распространяется на синовиальную оболочку, суставные поверхности и участки костной ткани, сопровождаясь разволокнением и расплавлением хряща, формированием соединительной ткани в полости сустава. Исходом артрита височно-нижнечелюстного сустава могут являться мышечные контрактуры, деформирующий артроз, фиброзный или костный анкилоз ВНЧС.

Классификация артрита ВНЧС

С учетом причин, лежащих в основе воспалительного процесса, различают инфекционные и неинфекционные артриты ВНЧС. В свою очередь, инфекционные артриты ВНЧС делятся на неспецифические и специфические (туберкулезный, сифилитический, гонорейный, актиномикотический и др.). Артриты ВНЧС неинфекционного генеза могут быть травматическими, ревматоидными, реактивными по происхождению.

Артрит ВНЧС может иметь острый или хронический характер течения; при этом острая стадия может сопровождаться серозным или гнойным воспалением.

Причины артрита ВНЧС

При инфекционных артритах попадание возбудителей в полость ВНЧС может происходить гематогенным, контактным или прямым путем. Гематогенный занос инфекции в ткани сустава возможен при скарлатине, кори, ангине, дифтерии, тифе, сальмонеллезе, бруцеллезе, гонорее, туберкулезе, сифилисе, актиномикозе и др.

Контактное инфицирование ВНЧС может наблюдаться при гнойном паротите, среднем отите, мастоидите, остеомиелите нижней челюсти или височной кости, фурункуле наружного слухового прохода, абсцессе и флегмоне околоушно-жевательной области. Прямое попадание инфекции чаще всего связано с пункцией ВНЧС, переломом нижней челюсти, огнестрельным ранением и пр.

Реактивные артриты ВНЧС являются асептическими по своей сути (возбудители заболевания в пораженном суставе отсутствуют), но имеющими прямую патогенетическую связь с перенесенной инфекцией. Реактивный артрит ВНЧС может развиться на фоне хламидиоза, уреаплазмоза, краснухи, вирусного гепатита, энтерита, менингококковой инфекции и др.

При ревматоидном артрите поражение ВНЧС происходит одновременно с другими суставами (коленными, тазобедренными, плечевыми, мелкими суставами кистей и стоп и др.) или вскоре после них. Острый травматический артрит ВНЧС может быть связан с механическим повреждением сустава при ушибе, ударе в челюсть, чрезмерном открывании рта; часто сочетается с гемартрозом. При инфекционном и травматическом поражении, как правило, воспаление ВНЧС носит односторонний характер; при ревматизме – двусторонний.

Ведущим симптомом в клинике острого артрита ВНЧС выступает резкая боль в области сустава, которая усиливается при попытке открыть рот или выполнить движение челюстью. Как правило, боль носит локальный, пульсирующий характер, однако нередко может иррадиировать в язык, ухо, затылок, висок. При артрите ВНЧС больной может приоткрыть рот не более чем на 5-10 мм; при попытках открыть рот происходит смещение нижней челюсти в больную сторону. В проекции пораженного височно-нижнечелюстного сустава определяется гиперемия кожных покровов, отек мягких тканей, болезненность при пальпации. При скоплении в полости сустава серозного экссудата больные жалуются на ощущение распирания в челюсти, невозможность плотно сомкнуть зубы.

Гнойный артрит ВНЧС протекает с явлениями лихорадки, образованием в области сустава плотного инфильтрата, гиперестезией и гиперемией кожи. Больные предъявляют жалобы на острую локальную болезненность, снижение слуха, приступы головокружения. При осмотре выявляется сужение наружного слухового прохода. Возможно формирование абсцессов, вскрывающихся в околоушную область или наружный слуховой проход.

При хроническом артрите ВНЧС болевые ощущения проявляются в меньшей степени; ведущими жалобами выступают тугоподвижность сустава различной степени выраженности, ощущение скованности в суставе, глоссалгия, шум в ушах. Амплитуда открывания рта составляет 2-2,5 см; при движениях челюсти отмечается хруст и щелканье в суставе. Деформация суставной головки и кортикальной пластинки впадины при хроническом воспалении могут приводить к подвывиху и вывиху нижней челюсти.

Ревматический артрит ВНЧС протекает с множественными артралгиями, явлениями полиартрита, лихорадкой; при этом у больных могут обнаруживаться приобретенные пороки сердца. При лабораторном обследовании выявляется положительные ревматические пробы (СРБ, сиаловая, дифениламиновая и др.)

При травматическом артрите ВНЧС момент травмы сопровождается резкой болью в суставе с последующим тризмом и ограничением пассивных и активных движений нижней челюсти. Нередко при травматических повреждениях возникает разрыв связочного аппарата, кровоизлияние в сустав, что в дальнейшем приводит к анкилозированию височно-нижнечелюстного сочленения.

Артриты ВНЧС специфической этиологии имеют хроническое течение. Так, при туберкулезном артрите ВНЧС нередко развиваются свищевые ходы, присоединяется вторичная бактериальная инфекция. Диагностике способствует наличие контакта с туберкулезным больным в анамнезе, положительные туберкулиновые пробы, характерные изменения в легких.

Течение гонорейного артрита ВНЧС – острое, с болями и инфильтрацией в области сустава, субфебрилитетом, интоксикацией. Для сифилитического артрита ВНЧС характерно образование гуммы в околосуставных тканях, формирование контрактуры нижней челюсти. При актиномикотическом артрите ВНЧС периодические обострения хронического процесса также приводят к развитию выраженных контрактур жевательных мышц.

Диагностика артрита внчс

С учетом ведущего этиологического фактора к диагностике артрита ВНЧС могут привлекаться стоматологи, травматологи, ревматологи, отоларингологи, фтизиатры, дерматовенерологи, инфекционисты.

Основным методом верификации диагноза является рентгенография или компьютерная томография ВНЧС. Определяющим рентгенологическим признаком острого артрита ВНЧС служит расширение суставной щели; хронического артрита – сужение суставной щели, появление краевых узуров суставной головки и суставного бугорка.

Острый артрит ВНЧС требует дифференциации с невралгией тройничного нерва, острым отитом, перикоронаритом, прочими заболеваниями, протекающими с артропатиями (подагрой, дерматомиозитом, болезнью Бехчета, болезнью Бехтерева и др.).

В определении этиологии специфических артритов ВНЧС решающая роль принадлежит методам ПЦР и ИФА-диагностики.

studfile.net

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Представляет собой воспалительное поражение сустава, соединяющего нижнюю челюсть с височной костью черепа инфекционной или неинфекционной этиологии.

Причины

При артритах инфекционной этиологии попадание возбудителей в полость ВНЧС может происходить с током крови, контактным либо прямым путем. Гематогенный занос инфекции в ткани сустава возможен при таких заболеваниях, как скарлатина, корь, ангина, дифтерия, тиф, сальмонеллез, бруцеллез, гонорея, туберкулез, сифилис, актиномикоз.

Контактное инфекционное поражение сустава может происходить при гнойной инфекции околоушной и жевательной зон. Прямое попадание инфекции чаще всего связано с пункцией ВНЧС, переломом нижней челюсти, огнестрельным ранением.

Реактивный артрит сустава представляет собой невоспалительное поражение, но при этом оно имеют прямую патогенетическую связь с перенесенной инфекцией. Реактивный артрит ВНЧС может возникать при хламидийной инфекции, уреаплазмозае, краснухе, вирусном гепатите, энтерите, менингококковой инфекции.

При ревматоидном артрите поражение сустава происходит параллельно с другими суставами или вскоре после них. Острый травматический артрит ВНЧС может быть обусловлен механическим повреждением сустава и может возникать при ушибе, ударе в челюсть, чрезмерном открывании рта и часто сочетается с гемартрозом.

Симптомы

Основной симптом острого артрита ВНЧС – это резкая боль в области сустава, усиливающаяся при попытке открыть рот либо попытке совершить движение челюстью. Чаще всего, боль носит локальный, пульсирующий характер, но иногда она может иррадиировать в язык, ухо, затылок либо висок. При этом заболевании больной может приоткрыть рот не больше чем на 5 либо 10 мм. При открывании рта происходит смещение нижней челюсти в сторону поражения. В проекции пораженного сустава наблюдается покраснение кожи, отек мягких тканей и боль при пальпации. При скоплении в полости сустава серозного экссудата человек может жаловаться на ощущение распирания и невозможность плотно сомкнуть зубы.

При гнойном артрите этой зоны отмечается появление лихорадки, формирования в области сустава плотного инфильтрата, гиперестезии и покраснения кожи. Больные могут жаловаться на появление локальных болей, ухудшение слуха, приступы головокружения. При визуальном осмотре у таких больных может выявляться сужение наружного слухового прохода. При тяжелом течении возможно формирование абсцесса, который может вскрывать в околоушную область либо наружный слуховой проход.

Диагностика

При осмотре таких больных обнаруживается ограничение открывания рта, уменьшение амплитуды движения нижней челюсти. Также характерно отсутствие в пораженном височно-нижнечелюстном суставе скользящих движений по горизонтали, при тяжелом течении возможно развитие асимметрии лица.

Для постановки диагноза таким больным может потребоваться проведение ортопантомографии, рентгенографии или компьютерной томографии ВНЧС.

Лечение

Терапия артрита ВНЧС начинается с иммобилизации челюсти и обеспечения покоя пораженному суставу в течение нескольких дней, что достигается путем наложения пращевидной повязки на нижнюю челюсть или шины и межзубной пластинки для разобщения прикуса и назначения полужидкой диеты.

Для устранения негативной симптоматики таким больным назначают прием нестероидных противовоспалительных средств, антибиотикотерапию, внутрисуставные инъекции кортикостероидов и хондропротекторов. При скоплении гноя в суставной сумке производится экстренное вскрытие и дренирование полости сустава через наружный разрез.

Профилактика

Предупреждение артрита ВНЧС основывается на своевременной санации хронических гнойных очагов и лечение острых инфекционных заболеваний, недопущение травмирования сустава, профилактикуе и ликвидации специфических инфекций.

www.obozrevatel.com

Артрит височно-нижнечелюстного сустава: симптомы и лечение

Артрит височно-нижнечелюстного сустава – поражение суставов лица воспалительного характера. Воспалительные процессы можно разделить на несколько типов, которые могут иметь хроническую или острую стадию.

В результате этого может возникать кровоизлияние в сустав, трещины и переломы костей с последующим развитием воспалительного процесса. Зачастую подобное нарушение происходит в молодом возрасте.

Анатомия сустава

Верхнечелюстной сустав отвечает за движение нижней челюсти в разных направлениях. Он состоит из впадины височной кости, суставной головки нижней челюсти, а также связок и мышц, которые помогают удерживать сустав в требуемом положении. Состоит он из двух отдельных блоков, которые выполняют движения одновременно.

• открывание и закрывание рта;
• жевательные движения;
• движение челюсти вперед и назад.

Кровообращение осуществляется из сонной артерии. Кроме того, рядом расположены тройничные нервы, поэтому при артрите височно-нижнечелюстного сустава человек испытывает сильные болезненные ощущения.

Особенность болезни

Артрит височно-нижнечелюстного сустава по МКБ представляет собой воспалительный процесс инфекционного или неинфекционного характера. Воспаление может охватывать полностью весь сустав или ограничиться только лишь околосуставными тканями.

• ревматоидные;
• травматические;
• реактивные.

При протекании острой стадии артрита могут быть периоды гнойного или серозного воспаления суставной ткани.

Инфекционный артрит

По МКБ 10 артрит височно-нижнечелюстного сустава инфекционного характера относится к воспалительным процессам, возникающим по причине протекания инфекционных заболеваний. Код недуга – К07.6. Инфекционный артрит подразделяется на реактивный и острый бактериальный. Острый бактериальный тип заболевания провоцируется специфической и неспецифической инфекцией. Специфические виды, в свою очередь, подразделяются на:

• гонорейный;
• туберкулезный;
• актиномикотический;
• сифилитический.

Заболевание начинается очень остро, в основном, локализируясь только в одном из суставов. Среди основных признаков протекания болезни можно выделить наличие болезненных ощущений, которые усиливаются при движении челюсти. Боль отдает в виски, ухо, шею.

Реактивный артрит

Реактивный артрит височно-нижнечелюстного сустава относится к группе воспалительных заболеваний, при которых очень четко прослеживается связь с протеканием определенной инфекции. Стоит отметить, что возбудитель заболевания и другая инфекция в пораженном суставе отсутствует. Среди основных источников поражения суставов нужно выделить такие, как:

• хламидийная;
• стрептококковая;
• дизентерийная;
• аденовирусная;
• носоглоточная.

Клинические проявления протекания болезни очень острые и отмечается значительная болезненность уже после устранения основной причины болезни. При протекании инфекционного процесса возможно возникновения рецидива реактивного процесса в суставах.

Неспецифический артрит

Неспецифический артрит может быть ревматоидный или ревматический. Ревматизм относится к инфекционно-аллергическим заболеваниям и характеризуется поражением соединительной ткани с локализацией патологии в области сердца. Возникает он через несколько недель после протекания инфекционного процесса верхних дыхательных путей.

Ревматоидный артрит височно-нижнечелюстного сустава относится к хроническим болезням соединительной ткани с поражением синовиальных суставов по типу полиартрита. Заболевание начинается с симметричного поражения мелких суставов стоп и кистей, постоянно прогрессирует, а также постепенно поражает все суставы.

Специфический артрит

Специфический артрит височно-нижнечелюстного сустава может быть туберкулезным или актиномикотическим. Протекание туберкулезного артрита в суставах отличается продолжительностью. Сопровождается умеренной болезненностью, а также ограничением подвижности суставов. Возможно возникновение свищей на коже лица и слухового прохода.

Актиномикотический артрозо-артрит височно-нижнечелюстного сустава протекает с вовлечением суставной капсулы в патологический процесс, протекающий в околосуставных мягких тканях. Клиническое проявление характеризуется наличием уплотнений, синюшности кожных покровов, периодическим обострением с образованием свищей, а при абсцессе наблюдается образование гноя. При устранении патологического процесса наблюдается ухудшение подвижности суставов. Первые признаки возникают через несколько недель с начала болезни.

Причины возникновения

Артриты и артрозы височно-нижнечелюстного сустава могут быть связаны с проникновением болезнетворных микроорганизмов в полость сустава. Это может происходить на фоне постоянных ангин, гнойных воспалений околоушной железы, отита и многих других подобных заболеваний. Вместе с кровотоком бактерии проникают в полость сустава, где и образуется воспалительный процесс.

Ревматоидный артрит возникает в результате перегрева, стресса, переохлаждения. Кром того, провоцирующим фактором может быть наследственность и частые инфекционные заболевания. Реактивный артрит может быть связан с ранее перенесенными инфекциями, в частности кишечными, урогенитальными.

Симптомы заболевания

Симптомы артрита височно-нижнечелюстного сустава во многом зависят от причины, спровоцировавшей болезнь, стадии протекания воспалительного процесса, а также индивидуальных особенностей пациента. Зачастую у пациентов встречается острый неспецифический тип артрита, характеризующийся такими признаками, как:

• интенсивная болезненность в области пораженного сустава;
• отечность;
• покраснение кожных покровов.

• незначительная болезненность в области суставов;
• скованность движения челюсти;
• наличие треска и хруста в суставах, шум в ушах.

Продолжительное протекание воспалительного процесса может спровоцировать повреждение сустава и ограничение подвижности. Травматические артриты сопровождаются наличием сильной боли с ограничением подвижности сустава и кровоизлиянием.

Симптомы и лечение артрита височно-нижнечелюстного сустава во многом зависят характера и степени повреждения суставной ткани.

Проведение диагностики

При подозрении на наличие артрита требуется консультация челюстно-лицевого хирурга. Изначально доктор определяет причину воспалительного процесса, так как от этого во многом зависит методика проведения терапии.

Чтобы диагностировать наличие патологического процесса, обязательно проводится МРТ, рентгенография, компьютерная томография. Помимо этого, требуется проведение лабораторных анализов. Если в ходе проведения исследований будет обнаружено гнойное поражение, то проводится дренаж капсулы сустава. Кроме того, хирург может направить на консультацию к другим специалистам.

Лечение заболевания

Лечение артрита височно-нижнечелюстного сустава различной этиологии имеет свою определенную специфику. В любом случае, обязательно нужно обеспечить покой больному суставу. Для этого изготавливается повязка, которая идет вместе со специальной пластинкой. Кушать можно только жидкую пищу.

• применение анальгетиков;
• электрофорез;
• компрессы;
• грязелечение;
• парафинотерапия;
• УВЧ-терапия.

Лечение ревматического и ревматоидного артрита проводится с применением консервативных методик под строгим наблюдением ревматолога. Для этого нужно принимать противовоспалительные препараты и антибактериальные средства.

Особой осторожности требует введение лекарственных средств, так как в сустав запрещено вводить более 1 мл раствора. В противном случае может возникнуть патологическое растяжение суставной сумки. Особенно опасен гнойный артрит, поэтому требуется срочное хирургическое вмешательство. Операция проводится в условиях стационара, а затем показана консервативная терапия. При неправильном лечении болезни может перейти в хроническую стадию.

Народные средства терапии

Лечение средствами народной терапии проводится в сочетании с традиционным медикаментозным лечением. Для устранения болезненности и снятия воспалительного процесса показано применение согревающих мазей, компрессов и различных настоек.

Для приготовления настойки нужно в равных количествах сок черной редьки перемешать с медом и водкой. Полученную смесь тщательно втирать в область пораженного сустава несколько раз в день на протяжении недели.

В пораженный сустав нужно втирать пихтовое масло, а также выполнять специальную гимнастику. Это позволит намного быстрее разработать поврежденный сустав и придать ему подвижность.

Профилактические мероприятия

Острые формы артрита при правильно проведенной терапии вполне возможно вылечить, и они не несут никакой опасности для жизни и здоровья пациента. Однако, стоит помнить, что при переходе болезни в хроническую стадию требуется проведение операции. В связи с этим обязательно нужно проводить профилактику возникновения артрита.

Профилактические мероприятия подразумевают под собой:

• предупреждение травм;
• своевременное лечение повреждений;
• очищение гнойных очагов воспаления;
• терапия вирусных и инфекционных болезней;
• не допускать переохлаждения организма.

Обязательно нужно правильно и качественно проводить лечение стоматологических заболеваний и следить за состоянием ротовой полости.

fb.ru

Как лечить височный артрит – диагностика и лечение, признаки и лечение, рецепты народной медицины, таблетки

Артрит ВНЧС: как проявляются симптомы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Читать далее »

Когда мы разговариваем, едим и смеемся, мы заставляем работать сустав, который называется височно-нижнечелюстным. Он находится спереди от уха, представлен головкой нижней челюсти, которая двигается внутри эллипсовидной ямки височной кости черепа. Иногда, в результате некоторых причин, в суставе может возникать воспаление – артрит височно-нижнечелюстного сустава.

Содержание:

• Почему возникает артрит?
• Как проявляется заболевание?
• Что предлагает народная медицина

Почему возникает артрит?

Это заболевание имеет две основные причины:

1. Инфекционную, когда в полость сустава попадают микробы (в основном бактерии). Это заболевание обычно является осложнением ангин, переохлаждений, мастоидитов, отитов, остеомиелитов нижней челюсти, гнойных воспалений околоушной слюнной железы и так далее. Выделяют также инфекционно-специфический артрит ВНЧС, когда воспаление вызвано микобактерией туберкулеза, грибом актиномицетой или возникло при сифилисе или гонорее. В эту же группу входит поражение сустава вследствие аутоиммунного процесса при ревматизме или ревматоидном артрите.Инфекция может попадать в сустав с током крови, из соседнего органа или структуры, в котором обнаруживается воспалительный (обычно гнойный) процесс, может заноситься с лимфой.
2. Травматический артрит возникает после удара, падения.Эти особенности нужно знать для того, чтобы определить тактику, как лечить заболевание.

По длительности течения воспаления в суставе височный артрит разделяют на острый и хронический.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как проявляется заболевание?

Основные симптомы острого артрита:

1. Невозможность нормально открыть рот, особенно с утра. Этот симптом может также наблюдаться, если суставной хрящ сустава начинает подвергаться разрушению (это артроз височно-нижнечелюстного сустава), но при последнем заболевании не будет наблюдаться таких симптомов, как отечность, покраснение, лихорадка.
2. Боль в суставе при движениях челюстью.
3. Отек и покраснение в области сустава. При его ощупывании отмечается болезненность или дискомфорт.
4. Появляется шум в суставе: щелканье, хруст, шуршание, трение.
5. Появление асимметрии лица из-за смещения челюсти в больную сторону.
6. Может наблюдаться повышение температуры.
7. Может нарушаться слух (если артрит челюстного сустава – гнойный).
8. Нарушение общего самочувствия: слабость, головокружение, снижение аппетита, сонливость.

Хронический артрит проявляется тянущими или ноющими болями в суставе, которые возникают сами, но усиливаются при движениях челюстью. После покоя (особенно с утра) открывать рот трудно, при этом отмечается довольно интенсивный хруст.

Для хронического процесса не характерно визуальное изменение области сустава (покраснение, отек), но при его ощупывании всегда возникает болезненность. Больно также становится, если нажать на подбородок вперед и вверх.

Артрит челюсти при ревматоидном процессе редко возникает изолированно. Обычно до этого уже подверглись изменениям суставы кисти, плечевое или коленное сочленения. В этом случае артрит почти всегда односторонний.

Как лечится артрит сустава нижней челюсти?

Лечение артрита ВНЧС должно начинаться с выяснения длительности процесса (острый или хронический), а также установления вида воспаления (травматический или инфекционный процесс послужил причиной).

1. При остром процессе суставу нужно обеспечить покой. Для этого делается специальная пращевидная повязка, а между зубов прокладывается специальная пластинка. Диета – теплая и калорийная жидкая пища. Такие меры принимаются на 2-3 суток.
2. Если артрит височно-челюстного сустава – гнойный, то челюстно-лицевой хирург решает, нужно ли вскрывать капсулу и дренировать ее. В любом случае назначается антибактериальная терапия.
3. После того, как гноя в суставе не осталось, а воспаление стихает, назначаются согревающие физиотерапевтические процедуры: УВЧ, парафин, сухое тепло, диатермия, электрофорез.
4. Если есть большая вероятность того, что артрит перейдет в хроническую стадию, назначают физиотерапевтические процедуры: ультразв

svargroup.ru

Артрит височно-нижнечелюстного сустава: причины, симптомы и особенности лечения

Артрит височно-нижнечелюстного сустава является очень редкой формой данного заболевания. Встречается он крайне нечасто, поэтому очень многие доктора на протяжении своей многолетней практики могут с ним даже не столкнуться. Поэтому иногда действительно возникают трудности с методами лечения и диагностики такого недуга, как артрит височно-нижнечелюстного сустава. Обычно такая патология способна поразить абсолютно любой сустав, и при этом болезнь практически всегда будет сопровождаться воспалительными процессами. Чаще всего такое заболевание может возникнуть после перенесения травм или же после некоторых видов инфицирования организмов.

Артрит височно-нижнечелюстного сустава: возможные причины данного недуга

В медицине такое заболевание определяется причинами его возникновения. Как было сказано выше, ВНЧС может иметь две формы происхождения:

– возникшая в результате инфицирования;

– полученная после перенесения травм.

При этом само заболевание может принимать как хроническую, так и острую форму. У некоторых пациентов такой недуг возник в результате ревматических процессов, которые являются следствием таких болезней, как подагра, красная волчанка или же ревматоидный артрит.

Вид заболевания также зависит от разновидности инфекции, поэтому при лечении лучше всего применять комплексный подход.

Симптомы данной патологии

Артрит височно-челюстного сустава обычно дает о себе знать в виде болезненных ощущений. Обычно боль очень резкая, и пострадавший человек просто не может ее не заметить. Чтобы точно определить, что у вас присутствует данное заболевание, обратите внимание на его симптомы:

– односторонняя или двусторонняя боль в суставе, которая многократно увеличивается при попытках приоткрыть рот;

– обычно артрит нижнечелюстного сустава позволяет открыть ротовую полость максимум на один сантиметр;

– вы заметите, как болезненное место воспаления начинает отекать;

– также будет присутствовать в нем локальный жар. Вам будет казаться, что сустав просто горит. Обычно возникает ощущение, что больной сустав распирает;

– многие пациенты не могут полностью сомкнуть зубы.

Заболевание может иметь также и гнойную форму. В этом случае начнет развиваться интоксикация организма. Обычно она проявляется в виде головной боли, а также повышенной температуры тела. Если же заболевание имеет крайне тяжелый характер, то не исключено, что оно может повлиять и на человеческий слух. Не исключены случаи как частичной потери слуха, так и полной.

Острая стадия заболевания

Острый артрит нижнечелюстного сустава (лечение данного заболевания описано в этой статье) может быть спровоцирован различными травмами, такими как удары, ушибы или даже чрезмерно широкое открывание рта. Стоит обратить внимание, что человек, открывая рот, несознательно перемещает подбородок в пострадавшую сторону. Пораженный сустав начинает сильно отекать, и даже при самом легком надавливании на него человек ощущает очень сильные болевые ощущения.

С помощью рентгена можно заметить данный недуг только в том случае, если увеличилась суставная щель в результате кровоизлияния после травмы. Если же артрит стал следствием переломов костей, то с помощью рентгена определить его будет невозможно.

Инфекционная форма заболевания может появиться даже после таких недугов, как самые обычные простуда или грипп. Однако не исключено и заражение другими инфекциями. Стоит учитывать, что патогенные микроорганизмы могут переноситься кровью в любую часть тела, и суставы не являются исключением.

Болезнь дает о себе знать в виде болей, возникающих при движениях челюстью. Вначале они носят не очень резкий характер, но если недуг игнорировать, то они начнут значительно усиливаться. При этом болеть может не только сам сустав, но также висок, ухо или нос. Стоит обратить внимание на сам вид болезненных ощущений. Воспаление височно-челюстного сустава обычно сопровождается пульсирующими болями. Именно такой признак и помогает его отличить от других заболеваний. Острый артрит также иногда сопровождается образованием гноя.

Как понять, что в организме присутствует гной

Обычно при гнойных воспалительных процессах у пациентов повышается температура тела, кружится голова и закладывает уши. При этом полость поврежденного сустава наполняется жидкостью, и складывается ощущение, что слуховой проход сужается снаружи. При проведении специальных исследований удается определить, что эритроциты оседают с повышенной скоростью, а реакция на С-реактивный белок является положительной.

Самые сильные болевые ощущения можно заметить в том случае, если давить на подбородок в направлении вверх и вперед.

Особенности хронического артрита

Хроническое воспаление нижнечелюстного сустава характеризуется тугоподвижностью, а также болевыми ощущениями ноющего характера. При этом любые движения челюстью очень скованные и сопровождаются болезненным хрустом. Боли могут быть разнообразными. У некоторых пациентов они постоянные, у других же нарастают и усиливаются только тогда, когда человек пытается открыть рот. Тяжелее и больнее всего это сделать после сна или периода покоя.

При открытии рта будет четко слышен хруст, а подбородок будет непроизвольно смещаться в сторону с больным суставом. При проведении рентгена можно заметить, что суставная щель значительно сужена. Это происходит из-за деформационных процессов в хрящевой ткани. Обычно при хронической форме заболевания человек себя чувствует вполне удовлетворительно. Но если организм будет ослаблен в результате стрессовых ситуаций или инфекционных болезней, то хронический артрит сразу же перейдет в острый. А его симптомы крайне неприятны.

Артрит височно-нижнечелюстного сустава: лечение острой формы

Несмотря на причину возникновения данной патологии, первое, что нужно сделать, – это обездвижить поврежденный сустав. С этой целью специалист обычно накладывает на челюсть повязку или специальную пластину. Такое снаряжение нужно носить несколько дней и употреблять при этом жидкую пищу.

При лечении такого недуга очень важно убрать болевые ощущения и нормализовать кровообращение. Это делается для того, чтобы кровоизлияние в области деформированного сустава начало рассасываться.

Обычно это делается с помощью нескольких методов. Чаще всего врачи рекомендуют использовать анальгетики, а также прикладывать к больному месту холодное. Также хорошим эффектом обладает физиотерапия и электрофорез, который проводится с помощью таких препаратов, как “Новокаин” и “Йодид калия”.

Если у пациента был обнаружен ревматический тип артрита, то тут не обойтись без врача-ревматолога. Обычно в этом случае терапия проводится только с применением медикаментозных препаратов. Врачи назначают своим пациентам определенные группы антибиотиков и кортикостероиды.

Самым опасным считается артрит суставов, сопровождающийся гнойными выделениями. В этом случае не обойтись без хирургического вмешательства. Гнойные полости будут вскрыты, и весь гной вычищен. После проведения операции больной должен продолжить лечение с помощью лечебных препаратов, а также физиотерапии.

Как лечить хронический артрит

Хронический артрит челюсти (симптомы и лечение данной патологии описаны в этой статье) лечится с помощью проведения различных физиопроцедур. В зависимости от степени заболевания специалист может назначить парафинотерапию, массаж, электрофорез, проведение гимнастики лицевых мышц, а также ультразвуковое воздействие.

Если артрит имеет ревматическую разновидность, то его очень просто излечить, полностью восстановив при этом подвижность лицевых суставов. Однако большинство пациентов сталкивались именно с неизлечимыми формами заболевания.

Народные методы лечения

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Артрит – это очень опасное заболевание, которое может иметь множество негативных последствий. Ни в коем случае не запускайте такое состояние, как воспаление височно-нижнечелюстного сустава. Лечение может быть очень продолжительным, поэтому пациенту нужно набраться терпения. И прибегать к методам народной медицины без консультации врачей крайне не рекомендуется. Ведь вылечить недуг только своими силами невозможно. А вот при комплексном лечении можно получить очень даже неплохие результаты.

Одним из самых эффективных народных методов является применение настойки прополиса. Измельчите сто граммов прополиса и залейте их двумя стаканами водки. Такое средство должно настаиваться около трех недель в темном месте. Когда настойка будет готова, принимайте по двадцать капель два раза в день. Такое средство оказывает очень хороший противовоспалительный эффект.

Также можно приготовить настои из корня лопуха или из побегов тысячелистника. Возьмите две столовые ложки растительного сырья и залейте их двумя стаканами горячей воды. Принимайте по две столовые ложки приготовленного вами средства четыре раза в день. Однако если на фоне применения таких настоев состояние вашего здоровья ухудшится, сразу же отмените самолечение и обязательно расскажите об этом специалисту.

Профилактические меры

На самом деле предотвратить данное заболевание несложно. Руководствуйтесь несколькими правилами, чтобы вам не пришлось проводить лечение артрита ВНЧС.

Если вы получили травму сустава, даже самую незначительную, приложите к поврежденному месту холод на один час. После этого хорошенько его разотрите с помощью водки или любого спиртового настоя.

Вовремя занимайтесь лечением инфекционных заболеваний. Даже самая простая простуда может стать причиной такого заболевания, как артрит.

Старайтесь не злоупотреблять слишком жесткой пищей, так как из-за этого на сустав приходится слишком большая нагрузка.

Последствия

Артрит является очень опасным заболеванием. Если не начать лечение вовремя, это может быть чревато инвалидностью. Запущенные формы заболевания обычно уже не поддаются лечению и приводят к деформации суставов.

Выводы

При первых болевых ощущениях в челюстной области очень многие люди не спешат в больницу и совершают очень большую ошибку. Артрит височно-челюстного сустава – это очень опасное заболевание, которое сопровождается сильными болевыми ощущениями и воспалительными процессами. Если хотите сохранить свое здоровье надолго, неуклонно следуйте рекомендациям врача и ведите правильный образ жизни. И тогда такой недуг, как артрит, вам будет не страшен.

sammedic.ru

Артроз первой степени – Артроз коленного сустава (деформирующий остеоартроз, гоноартроз): степени, симптомы, лечение, препараты

причины, симптомы и лечение, полный обзор

Дата публикации статьи: 03.12.2014

Дата обновления статьи: 02.12.2018

Содержание статьи:

Артроз – заболевание суставов, при котором происходит поражение (разрушение) всех его тканей: хрящевой, синовиальной (оболочка сустава), связочной и костной. Вначале изменения происходят достаточно медленно и практически бессимптомно – именно поэтому диагностировать артроз 1 степени непросто. Чаще всего пациенты обращаются к врачу с выраженной симптоматикой и запущенным заболеванием. Читайте далее: каковы причины недуга, как распознать его на ранней стадии, какие существуют современные методы лечения.

Развитие артроза проходит через 4 стадии (степени). Первая стадия характеризуется незначительными изменениями суставных тканей. Первая ткань, принимающая на себя удар болезни – это синовиальная оболочка, выстилающая внутренние поверхности сустава. Также изменяется состав синовиальной жидкости, которая увлажняет хрящ и мениски суставов. Привычная нагрузка становится для хряща повышенной, он ее не выдерживает и начинает разрушаться, развиваются боль и воспаление.

Главные причины болезни

Артроз чаще всего встречается у пациентов в возрасте, а детей и подростков заболевание поражает крайне редко. При патологии обычно страдает один сустав, а не несколько (как часто бывает при артрите). Основные причины и факторы риска развития артроза:

• генетическая предрасположенность,
• травмы,
• наличие других заболеваний суставов,
• чрезмерные физические нагрузки,
• избыточная масса тела,
• возраст 45 лет и старше,
• нарушения обмена веществ,
• нарушения гормонального фона,
• нарушение суставного кровообращения,
• “вредная” профессиональная деятельность,
• перенесенные хирургические вмешательства на суставе.

Характерные симптомы

Артроз на начальной стадии обычно не имеет ярко выраженных симптомов, часто они вообще отсутствуют. Наиболее характерные признаки для первой степени:

1. быстрая утомляемость пораженной конечности (области),

2. хруст в суставе,

3. скованность мышц,

4. несущественное ограничение движений.

Боль и воспаление незначительны либо отсутствуют. На рентгеновских снимках распознать 1 степень артроза иногда удается по сужению межсуставной щели.

Справа – норма, слева – сужение суставной щели

Четыре лучших метода лечения

Лечение артроза 1 степени может быть разным и зависит от выраженности симптомов. Основная цель лечения – снизить нагрузку на больной сустав, устранить симптоматику и предотвратить прогрессирование заболевания. Для этого используются 4 метода:

1. Медикаменты. Обычно пациентам назначают хондропротекторы – препараты, способствующие нормализации структуры хряща. Также могут применяться анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства – они показаны пациентам, страдающим от болевого синдрома и воспаления, которые также могут беспокоить пациента с артрозом 1 степени.

2. Лечебная гимнастика. Благодаря упражнениям восстанавливается подвижность сустава, даже если она была утрачена незначительно.

3. Массаж. Качественный массаж позволяет добиться облегчения боли и полного восстановления подвижности.

4. Специальная диета. За счет коррекции питания (режима, привычек и рациона) организм начинает получать в достаточном объеме полезные вещества, которые стимулируют обмен веществ, восстановление хряща и блокируют выработку ферментов, провоцирующих воспаление. Люди с избыточной массой тела могут похудеть, что облегчит нагрузку на суставы.

При артрозе 1 степени оперативное лечение не производится. Полностью излечить заболевание, даже обнаруженное на первой стадии, в настоящий момент невозможно, а вот существенно замедлить (остановить) его прогрессирование – вполне. В этом помогут вышеперечисленные методики лечения, и на достижение этой цели должны быть направлены все усилия.

Делаем выводы

Диагностировать 1 степень артроза трудно из-за отсутствия выраженных симптомов. Однако это возможно, если внимательно относиться к своим ощущениям и не игнорировать даже незначительные неудобства. Раннее обнаружение заболевания крайне важно для успешного и эффективного лечения, болезнь на данном этапе достаточно легко контролировать. Соблюдение простейших правил – здорового питания и ограничения нагрузок – позволяют пациентам обеспечить себе высокое качество жизни.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

Артроз 1 степени – что это такое, признаки и лечение

Большую часть жизни человека его суставы находятся в движении. Их ткани постепенно изнашиваются, и к 50 годам почти 40% взрослого населения сталкивается с суставными болями, причиной которых является артроз – заболевание, сопровождаемое разрушением хряща и деформацией костей.

Начальная стадия – артроз 1 степени — дает о себе знать слабыми болевыми ощущениями и чуть заметную ограниченность движений. Если на эти признаки вовремя не обратить внимания, болезнь перейдет в более тяжелые стадии, и тогда без ощутимых потерь уже не обойтись.

Как устроен сустав

Сустав представляет собой подвижное соединение пары костей. Снаружи его защищает суставная сумка. Суставные концы костей покрыты хрящевой тканью, которая представляет собой своеобразную губку с тончайшими порами. Между хрящами есть зазор, заполненный синовиальной жидкостью. Ее вырабатывают одноименные мембраны, которыми выстлана внутренняя поверхность суставной сумки. Кроме того, они выполняют защитную функцию относительно концов хрящей.

Синовиальная жидкость выступает в роли смазки: в состоянии покоя она впитывается хрящами, а при сжатии последнего выходит в суставной зазор.

Что такое артроз

Артрозом называется заболевание, поражающее все ткани сустава. Вначале дегенеративный процесс затрагивает синовиальную оболочку, который влечет за собой незначительное изменение состава жидкости-смазки.

В результате повышается нагрузка на хрящ, ему приходится работать в усиленном режиме. Непосильные нагрузки приводят к разрушению хрящевой ткани. Прогрессирование этого явления приводит к поражению костей.

Причины возникновения

Артроз, в отличие от артрита, поражает единичные суставы. Чаще всего болезнь «выбирает» тазобедренный и коленный, реже – голеностоп.

Привести к частичному или полному разрушению сустава могут:

• Многократно повторяющиеся травмы: иногда достаточно и одной – серьезного характера – чтобы запустился дегенеративный процесс;
• Нарушение обмена веществ;
• Гормональные сбои: этим объясняется старт развития артроза у женщин в стадии менопаузы;
• Излишний вес;
• Наследственность, которая может привести к развитию артроза в любом, даже в молодом возрасте;
• Наличие других заболеваний суставов.

Артроз знаком многим диабетикам и людям, страдающим варикозом, артритом.

В группу риска входят:

1. Профессиональные спортсмены.
2. Люди, много лет занимающиеся тяжелым физическим трудом.
3. Любители экспериментировать с диетами: большинство из них имеют весьма смутное представление о важности составления правильного рациона. Их неграмотные действия приводят к дисбалансу в организме, подрывая его здоровье в целом и суставов в частности.
4. Вегетарианцы: отказываясь от белков животного происхождения, они способствуют быстрому истощению хрящей и последующему их разрушению.

К артрозу может привести и авитаминоз или длительное переохлаждение.

Отличия артроза и остеоартроза 1 степени

Успешный исход лечения зависит от того, насколько правильно диагностировано заболевание. Люди, далекие от медицинского образования не видят разницы между артрозом, артритом и остеоартрозом. А между тем эти болезни сильно отличаются, следовательно, и лечить их надо по-разному.

Остеоартроз начинает развиваться только после деформации хряща. Причиной его возникновения не может служить генетическая предрасположенность: только сильные нагрузки на сустав и механическое воздействие на соединения приводят к появлению этого вида суставного заболевания.

Чаще всего остеоартрозу подвержены мелкие суставы, тогда как артроз больше «любит» крупные.

Симптомы артроза 1 степени

Артроз первой степени диагностировать чрезвычайно сложно: суставы на этой стадии не болят, на рентгеновских снимках никаких изменений в них не наблюдается. Но некий дискомфорт больные ощущают, объясняя себе неприятные ощущения банальной усталостью.

Следует прислушаться к своим ощущениям. Непорядок в суставе можно заподозрить, если:

• Уменьшается амплитуда движения конечности в зоне пораженного сустава.
• После длительной нагрузки появляется легкая хромота, иногда боль простреливает в пах или бедро: это может быть признаком артроза тазобедренного сустава. Но больному придется обследоваться у специалистов по органам малого таза – похожие симптомы характерны для болезней репродуктивной системы и почек.
• Болят колени во время спуска по лестнице или в момент утреннего подъема с постели: возможно, имеет место артроз коленного сустава.
• При движении в суставе слышится хруст, похожий на звук, который издают шершавые поверхности, трущиеся друг о друга.
• Больной часто подворачивает ступню: пораженная артрозом нога склонна к вывихам.

Если ваш образ жизни не поменялся, а утомляемость повысилась, не откладывайте визит к доктору: вполне возможно, что в каком-то из суставов начался разрушительный процесс.

Лечение

Суть лечения артроза первой степени заключается в предотвращении прогрессирования заболевания. Главная задача – устранить симптомы и снизить нагрузку на пораженный болезнью сустав. Цель можно достигнуть следующими действиями:

1. Назначается медикаментозное лечение. Для нормализации структуры хрящевой ткани используются хондропротекторы. Если больной испытывает боль, что иногда наблюдается на ранней стадии артроза, ему предписывают прием противовоспалительных нестероидных препаратов и анальгетиков.
2. Вернуть полноценную подвижность суставу поможет качественный массаж. Он же служит для облегчения боли. Хороший эффект дают грязелечение и электрофорез.
3. Хорошо зарекомендовала себя и лечебная гимнастика. Тщательное выполнение специальных упражнений помогает преодолеть скованность движений. Программа занятий подбирается индивидуально с учетом ткущего состояния пациента. Цель — предотвратить мышечную атрофию и образование спаек в суставе.
4. Необходимо сбалансировать рацион больного. Как только организм начнет получать недостающие вещества, наладится обмен веществ, будут вырабатываться ферменты, противодействующие воспалительным процессам, появится материал, необходимый для восстановления хряща.

Особое внимание следует уделить избавлению от лишнего веса. Если нагрузка на суставы не уменьшится, все вышеперечисленные мероприятия желаемых плодов не принесут.

Лечение артроза 1 степени не предполагает хирургического вмешательства. Чтобы в дальнейшем не попасть под скальпель хирурга, надо снизить нагрузки на пораженный сустав, пересмотрев свой образ жизни. В некоторых случаях больному придется длительное время (или постоянно) носить ортопедические устройства – наколенники, супинаторы и пр.

Но полностью лишать суставы нагрузки нельзя. В распорядке дня больного должны найти место прогулки неторопливым шагом и плавание – эти действия при артрозе становятся жизненно необходимыми.

Коррекция питания

Затронутые артрозом ткани крайне важно обеспечить необходимыми веществами, которые организм получает из продуктов питания.

Коллаген

Особый белок, основной материал, из которого строится хрящевая ткань. Молодой организм самостоятельно вырабатывает это вещество, но с возрастом эта функция угасает, поэтому приходится обращаться за помощью к внешним источникам. Одним из них является холодец, но это блюдо нельзя употреблять без ограничений: из-за высокого содержания холестерина и калорийности его можно есть не чаще одного раза в неделю.

При наличии атеросклероза и гипертонии больному даже такая частота не рекомендуется. Можно, по совету диетологов, есть блюда, приготовленное на основе желатина (модифицированного коллагена) – рыба заливная, желе из фруктов.

Селен и сера

Сера необходима для выработки коллагена, но без селена ей справиться с задачей не удастся. Насытить организм серой можно, включив в рацион:

• Говядину;
• Куриное мясо;
• Яйца;
• Бобовые;
• Морскую рыбу.

Содержится она и в продуктах растительного происхождения: яблоках, капусте, крыжовнике, луке, сливах.

Немного сложнее обстоит дело с селеном – его источником служат дорогостоящие морепродукты, кокосы, бразильские орехи. Если на такую экзотику денег нет, можно добавить в меню морскую капусту – содержание селена в ней немного ниже, но при умеренной цене ее может позволить человек, ограниченный в финансах.

В небольших количествах селен присутствует в яйцах, чесноке, молоке и цельнозерновом хлебе. Если обеспечить регулярное присутствие в рационе этих продуктов, то дефицит необходимого микроэлемента больному грозить не будет.

Полиненасыщенные кислоты Омега 3

Сам по себе артроз к воспалительным заболеваниям не относится. Но они могут появиться на фоне разрушения хрящей. Для предотвращения таких неприятных последствий достаточно своевременно пополнять организм полиненасыщенными кислотами. Содержатся они в больших количествах в жирных сортах морской рыбы:

• Сельди;
• Сардинах;
• Скумбрии.

Полезнее будет не жарить такую рыбку, а запекать или готовить в пароварке.

Достойным источником Омега 3 является и льняное масло, полученное по технологии холодного отжима.

Если организм будет получать достаточное количество животных и растительных белков, он долго не утратит способности восстановления хрящевой ткани. А снижать вес рациональнее не модными диетами, а уменьшением размера порций пищи.

Профилактика артроза

Любую болезнь легче и дешевле предотвратить, чем лечить. Для поддержания суставов в рабочем состоянии необходимо выполнять пять простых правил:

1. Обеспечить их движением в разумных пределах. Хрящ не содержит кровеносных сосудов, и единственным источником его питания является суставная жидкость. Если кровоток окружающих тканей улучшится, синовиальная жидкость пополнится кислородом и питательными веществами. Лыжи, плаванье, утренняя гимнастика и прочие двигательные действия без применения статической нагрузки способствуют этому важному процессу.
2. Не допускать переохлаждения суставов.
3. Регулярно вставать на весы. Если появились первые признаки ожирения, немедленно примите меры для нормализации массы тела – каждый лишний килограмм незаметно, но неукротимо убивает суставы.
4. Придерживаться нормального режима дня: недосыпы, редкие приемы пищи, но в больших количествах, игнорирование прогулок на свежем воздухе могут также привести к проблемам в суставах.
5. Старайтесь беречь суставы от травм. Чем лучше вы заботитесь о них в молодости, тем меньше проблем со здоровьем будет у вас в старости.

Если вы будете стремиться жить по этим правилам, откажетесь от ежедневного ношения обуви на высоком каблуке, и не будете сидеть, положив ногу на ногу, артроз вашим суставам не страшен.

как лечить начальную стадию остеоартроза, методы лечения

Артрозом называется заболевание сустава, при котором начинает происходить существенное разрушение и поражение его хрящевой, а также связочной, костной, синовиальной ткани. В самом начале все изменения происходят крайне медленно, не вызывая при этом выраженных симптомов. Из-за этого диагностировать артроз 1 степени достаточно сложно. Обычно человек начинает обращаться к врачу тогда, когда симптомы становятся более выраженными. Но важно как раз вовремя выявить начало этого заболевания.

Причины

Первой поддается разрушению синовиальная оболочка, которая выстилает внутреннюю поверхность сустава. Меняется состав жидкости, увлажняющей мениски суставов и сам хрящ. Обычная нагрузка, которая являлась до этого для сустава привычной, резко становится повышенной. Он перестает справляться со своими функциями, начинает постепенно разрушаться, провоцируя боль и воспалительный процесс.

Не стоит смешивать такие понятия, как первичный артроз и остеоартроз 1 степени. В первом случае важнейшим моментом является происхождение такого заболевания, а во втором стадии развития недуга. Артроз чаще встречается у людей старшего возраста. Подростки и дети редко страдают таким недугом. В самом начале происходит только поражение одних суставов, а потом воспаление начинает активно распространяться. К основным причинам возникновения такого заболевания можно отнести:

• наследственная предрасположенность;
• полученные травмы;
• наличие сопутствующих суставных заболеваний;
• повышенные физические нагрузки;
• избыточная масса тела;
• существенные нарушения метаболизма;
• перестройка гормонального фона.

ВНИМАНИЕ! Провоцирующим фактором возникновения этого недуга может стать перенесенное раннее хирургическое вмешательство в область самого сустава, специфическая профессиональная деятельность, сбои в системе суставного кровообращения. Если человек всю свою жизнь занимается физическим тяжелым трудом, то он сразу попадает в зону риска в отношении развития такого заболевания и может в любой момент заметить признаки артроза. Дело в том, что при физической нагрузке сустав начинает изнашиваться быстрее.

Многие спортсмены, которые злоупотребляют тренировками и не дают возможности своему организму нормально отдохнуть, также сталкиваются с артрозом первой степени. Даже неправильное выполнение одного из упражнений провоцирует воспаление суставной ткани в области стопы, кисти, колена.

Спортсмены, не дающие себе возможности отдохнуть, попадают в зону риска

Иногда вызывать такое заболевание может неправильное питание. Карбонатные соли, присутствующие в некоторых продуктах, начинают постепенно откладываться в суставах, способствуя раздражению соединительных тканей и хрящей. Это ведет к прямому появлению процесса воспалительного характера. Недостаток поступающих в организм животных белков также может содействовать возникновению артрозу 1 стадии. Все хрящи костной системы состоят из белковых соединений. И если они поступают в ограниченно объеме, это отрицательно сказывается на подвижности и на структуре суставной ткани.

Читайте также:

Симптомы

Артроз в самой начальной стадии не проявляет никаких выраженных симптомов по сравнению с тем, если он достиг третьей степени. Порой они и вовсе отсутствуют. Однако выявить это заболевание в первой его стадии можно по следующим признакам:

• появление хруста в суставе;
• повышенная утомляемость больной конечности;
• скованность мышечной системы;
• несущественное ограничение некоторых движений.

При этом воспаление и болевой синдром при начальной степени артроза отсутствуют. Если в этот период сделать рентгеновский снимок, то на нем можно заметить сужение межсуставной щели, особенно если это касается кистей рук, коленей. Человек начинает ощущать незначительный дискомфорт, которое он воспринимает как обычное переутомление. Иногда можно слышать редкие щелчки, когда пораженный сустав приходит в действие. Совсем легкие боли могут появляться после повышенной нагрузки.

Несмотря на то что артроз в начальной степени не выражается никакими внешними проявлениями, а все симптомы достаточно умерены в своих проявлениях, он может иметь свои определенные признаки, в зависимости от того, какой сустав поражается недугом. Если артроз развивается в тазобедренной области, тогда человек может немного прихрамывать. А при достаточно длительной нагрузке начинают проявляться болезненные ощущения, которые в последующем отдают в паховую область либо в само бедро.

При артрозе коленей 1 степени боль возникает при спуске с лестницы

Артроз первой степени, затрагивающий оба колена, также проявляется болевыми спазмами, которые человек может почувствовать во время спуска по лестнице. Иногда такие симптомы возникают по утрам, когда происходит пробуждение. Но потом спазмы исчезают и им не придают значения. Такое заболевание, затрагивающее голеностопный сустав, провоцирует частые вывихи пораженной конечности. Поэтому если практически каждый день возникает подворачивание ступни, тогда можно заподозрить у себя развитие этого недуга.

Начальная стадия артроза коварна тем, что такое заболевание сложно диагностировать даже профессионалам. Многие аппаратные исследования совсем не дают нужного результата. Только артроскопия и биохимический анализ суставной жидкости может помочь выявить этот недуг в начальном его развитии.

Помимо обычного артроза 1 степени, человек может столкнуться с этим заболеванием деформирующего характера. Такой недуг начинает себя проявлять тогда, когда происходит изменение тканей под воздействием протекающего воспаления. Связки и хрящи сжимаются, истончаются, происходят локальные надрывы. Следует отметить, что такому заболеванию свойственен накопительный эффект. Поэтому деформирующий артроз 1 степени чаще возникает у людей, занятых физическим трудом.

Такому заболеванию подвержены мужчины и женщины старшего возраста. Дети с таким недугом встречаются редко. Однако если ребенок с самого детства занимается интенсивным спортом или балетом, тогда риск столкнуться с этим недугом в молодые годы очень высок. Причинами появления такого артроза, как деформирующий или унковертебральный, становятся такие же факторы, как и при образовании обычного артроза первой степени. Дополняются они врожденной деформацией суставного хряща, а также атеросклерозом суставных сосудов.

Если начинает развиваться дистрофический дегенеративный процесс в ранее неповрежденном и здоровом суставе, тогда может быть диагностирован первичный остеоартроз. Такое заболевание обычно появляется у людей, перешагнувших сорокалетний рубеж, которые генетически предрасположены к возникновению артроза. Также в зону риска попадают те, у кого имеется слишком большой вес и если суставы постоянно подвергаются чрезмерной нагрузке.

Принципы лечения

Лечение артроза 1 степени может быть совершенно разным. Зависеть это будет от выраженности самой симптоматики. Основной целью лечения при таком недуге является снижение нагрузки, оказываемой на больной сустав. При этом необходимо устранить все сопутствующие признаки, а также остановить прогрессирования заболевания. Поэтому терапия должны быть комплексной, состоящей из следующих направлений:

• применение медикаментозных средств;
• лечебная гимнастика;
• массаж;
• специально назначенная диета;
• физиотерапия;
• профилактика народными средствами.

В качестве медикаментозных препаратов обычно применяются хондропротекторы.

Эти лекарственные средства будут способствовать нормализации поврежденной хрящевой структуры. Дополнительно прописываются анальгетики и нестероидные препараты противовоспалительного воздействия. Они назначаются лечащим врачом тем пациентам, у которых наблюдается протекающий воспалительный процесс, и возникают первые болевые ощущения. При артрозе первой степени болевой синдром появляется редко, но и полностью исключать его также нельзя.

Лечебная гимнастика благодаря специально подобранным упражнениям помогает восстановить былую подвижность сустава, даже при незначительной ее утрате. При этом предотвращается процесс образования спаек в самом суставе, а также благодаря лечебной физкультуре (ЛФК) можно избежать атрофии мышц. Лечебные упражнения подбираются индивидуально. Учитываются физически возможности самого человека, а также ограничения, связанные с подвижностью его тела. Массаж при этом существенно облегчит состояние и посодействует полному восстановлению сустава, который начинает постепенно разрушаться.

Лечебная гимнастика быстро восстановит утраченную подвижность

Благодаря коррекции питания организм начинает получать в полном объеме необходимые полезные и витаминные вещества, которые стимулирующим образом сказываются на метаболизме. При этом они способствуют восстановлению поврежденного хряща и блокируют выработку тех ферментов, которые провоцируют развитие воспалительного процесса. Это ведет к тому, что артрозо артрит начинает отступать. Не стоит забывать, что лишний вес оказывает дополнительную нагрузку на суставы. Поэтому пересмотр собственного рациона поможет, немного снизить массу тела и тем самым уменьшить давление, оказываемое на суставы.

СПРАВКА. Физиотерапевтические процедуры позволяют нормализовать нарушенное кровообращение и обмен веществ при ДОА 1 степени. За счет этого в максимальном объеме восстанавливается подвижность. Если человек сталкивается с болевым синдромом, то физиотерапия помогает справиться и с этой проблемой. Наиболее эффективными при таком недуге считаются такие процедуры, как грязелечение и электрофорез.

При артрозе 1 степени лечение оперативным путем не проводится. Полностью его вылечить также невозможно. Но вот приостановить развитие воспаления и замедлить происходящие изменения в суставной ткани можно.

Профилактические меры

Такое заболевание, как артроз первой степени намного легче предупредить, чем потом с ним усиленно бороться. Если же разрушение сустава уже началось, тогда полностью восстановить прежнюю структуру костной ткани будет сложно. Однако в этом случае можно будет остановить прогрессирование артроза. Для этого нужно соблюдать некоторые рекомендации.

В течение дня следует находить время для пеших прогулок. Необязательно заниматься активным спортом, но умеренная гимнастика в жизни человека должна присутствовать постоянно. При первой степени артроза некоторые виды спорта становятся противопоказаны, в альтернативу предлагается заниматься лечебной физкультурой, зарядкой, умеренной ходьбой. Во время всех этих занятий будет улучшаться кровоснабжение пораженных суставов, позволяя поставить к ним наибольшее количество питательных и строительных веществ.

Питание в период лечения деформирующего артроза, должно быть сбалансированным, но умеренным. За весом нужно следить, но при этом не нужно садиться на жесткие диеты, лишая свой организм витаминных и минеральных элементов. Также следует избегать обезвоживания и авитаминоза. Нужно постараться уменьшить повышенную нагрузку, оказываемую на суставы, особенно это касается коленей и стопы. При слишком долгой прогулке необходимо устраивать себе минуты отдыха. Суставам нужно давать отдохнуть и расслабиться.

Носить обувь следует только с удобной колодкой. Особенно такая рекомендация касается представительниц женского пола. Если же первая степень артроза уже диагностирована, тогда нужно незамедлительно отказаться от узких туфель и высоких каблуков, и проконсультироваться со специалистом, как именно лечить начальную стадию заболевания.

А чтобы закрепить результат, полученный после лечения первой степени этого суставного заболевания, следует регулярно заниматься ЛФК. Если человек научится расслаблять свою мускулатуру и снимать повышенную нагрузку с костных сочленений, тогда о развитии и прогрессировании артроза 1 стадии, переходящего из одной степени в другую, можно не беспокоиться.

причины, лечение, питание, меры профилактики

Содержание статьи

Почему нельзя оставлять без внимания артроз 1 степени? Чем он отличается от артрита в той же стадии? Как распознать первые признаки этой болезни? Ответы на все эти вопросы служат основанием для безболезненного движения в преклонном возрасте. Однако об этом нужно позаботиться, не дожидаясь первых вестников артроза с первой степенью. Этой цели способствует знание клинических симптомов, регулярная диагностика и следование профилактическим рекомендациям.

Факты об артрозе 1 степени

Артроз любой природы происхождения неминуемо начинается с первой стадии и в итоге проходит три фазы при отсутствии надлежащей терапии и своевременной диагностики. Начальный этап этого недуга ожидает примерно 60% лиц в возрасте 45-55 лет.

Примерно половина из них уже через несколько недель забудет на долгое время о проблемах в суставах, приняв во внимание советы специалистов и следуя мерам профилактики. Около 50% из этого числа становятся пациентами ортопедов, ревматологов, хирургов, флебологов. Треть пациентов, не справившихся с подавлением болезни в первой фазе, сталкиваются с ее лечением уже в третьей.

Иногда признаки этой патологии очень напоминают симптомы артрита, вследствие чего достаточно часто заболевшие люди путают эти два понятия. Это вполне закономерно, ведь при отсутствии медицинского опыта и схожих проявления заболеваний их очень сложно отличить. Основная разница между ними в том, что артрит – это результат воспалительного процесса.

В то время как артроз даже в начальной фазе прогрессирования – это комплексное заболевание. Оно сопровождается изменениями структурного состава хрящевой ткани сочленения, аномальным состоянием соединительной ткани и мышечных волокон. Кроме того при артрозе истощается запас питательных элементов в составе синовиальной жидкости, наполняющей сустав. Именно она призвана увлажнять хрящевую ткань, и способствовать подвижности сочленения.

При этом во всех тканях сочленения отмечаются дегенеративные и атрофические изменения. Это означает, что хрящ и кости деформируются, их плотность уменьшается, а при сдавливании образуются так называемые остеофиты – костные новообразования или наросты.

Развивается этот недуг в верхних и нижних конечностях. Но чаще всего его диагностируют в коленном суставе ног.

Разновидности патологии

В медицинской классификации МОЗ эта болезнь классифицируется в нескольких категориях. По типу прогрессирования бывают хронические и острые формы артроза. Кроме того, принято различать артрозы начальной стадии по фазам вовлеченности прилегающих тканей в патологический процесс и участкам проявления недуга:

• Локализованная форма – в процесс вовлечены не больше 3 отдельных мелких сочленений одной группы;
• Генерализованная форма – с поражением 4 и более мелких участков и суставных групп;
• Полиартроз – поражается два и более сустава;
• Моноартроз – самая легкая форма, при которой болезни подвержен один сустав или два симметрично расположенных сочленения на обеих конечностях.

Кроме того существуют две категории болезни по месту локализации – левосторонняя и правосторонняя.

Причины появления и провоцирующие факторы

Этиологическими (причинными) факторами любой формы артроза могут служить нарушения внутреннего характера и внешней природы. Вместе с тем существуют обстоятельства, когда аномалия развивается на фоне уже существующих заболеваний. С учетом этих особенностей принято различать первичный и вторичный артроз в первой стадии. Иногда пациенты не делают особых различий между болезнью первой степени и первичной формой. В первом случае речь идет о начальной фазе заболевания, во втором – о причинах его появления.

Первичная форма чаще появляется у тех людей, которые страдают морфологическими аномалиями костных и хрящевых тканей, а также у лиц с наследственной предрасположенностью и генетическими изъянами этих тканей. Чаще первичной формой артроза в 1-ой степени страдают лица возрастной группы 45-55 лет, а также люди некоторых профессий с повышенной физической нагрузкой, спортсмены при усиленных тренировках.

Причиной первой стадии болезни может аутоиммунная аномалия и разлад в работе метаболической физиологии. При отсутствии надлежащего обмена питательных веществ проявляются характерные нездоровые изменения в хрящах суставов.

Вторичная форма даже в первой стадии часто спровоцирована другими болезнями – в эндокринной системе, в пищеварительных функциях.

Причинными факторами артроза также являются:

• Нарушение гормональных функций и нестабильность гормонального фона;
• Заболевания кровеносных сосудов, утрата их эластичности, образование тромбов, нарушения микроциркуляции лимфы и кровотока в области сочленения;
• Дефицитные состояния хрящевой ткани;
• Недостаток питательных компонентов в костях, хрящах, синовиальной жидкости и мягких тканях сустава;
• Последствия травматизма;
• Приобретенная деформация суставных элементов, дисплазия или анатомические пороки сочленения.

Нарушения метаболизма, осложнения после хирургических операций тоже часто служат основой для зарождения данной болезни. Довольно часто у пациентов с артритом во второй или третьей степени артроз начинает развиваться в качестве осложнения.

Прогрессированию болезни способствует отсутствие сбалансированного рациона, неумеренные нагрузки на сустав, инфекционные поражения тканей.

Клинические признаки

Опасность артроза первой степени в том, что при ее зарождении очевидные симптомы практически отсутствуют. У заболевшего человека сначала лишь периодически отмечаются незначительные дискомфортные состояния в области пораженного сочленения. Позднее они перерастают в слабоинтенсивные боли тянущего характера.

Обычно болезненность проявляется при ходьбе, физических нагрузках, резких движениях. После непродолжительного отдыха болевой синдром исчезает. Иногда ощущение боли отдает болезненностью в соседних сочленениях.

Одновременно с тем характерными становятся такие признаки:

• Скованность движений, особенно ощутимая по утрам и концу дня после нагрузок;
• Появление легких щелчков, а затем – слабого хруста при резких поворотах, при интенсивной работе. Затем потрескивание становится все чаще и с более ярким проявлением.

Затем возникает малоподвижность, боли усиливаются. При остром развитии первой степени артроза может возникать припухлость локального (местного) характера.

Методы диагностики

Эта симптоматическая картина дает мало представления о самом артрозе и актуальна только в период завершения первой стадии.

Более четкое понимание причин и определений болезни дают современные диагностические процедуры:

• Рентгенография;
• УЗИ;
• КТ;
• МРТ;

Дополнительно могут назначаться лабораторные исследования крови на предмет биохимического состава, наличие некоторых химических компонентов и вероятность инфицирования.

Результативное лечение

Для восстановления функций сочленения назначаются физиотерапевтические процедуры, включая магнитную и лазерную терапию, ультразвуковое воздействие на ткани, электростимуляцию. Отличный результат демонстрирует озокеритотерапия, криотерапия, электрофорез.

Для восстановления свойств синовиальной жидкости показаны препараты на основе гиалуроновой кислоты.

Чтобы восстановить структуру хрящевой ткани, лечащий доктор назначает медикаментозные средства из ряда хондропротекторов:

• Терафлекс;
• Хондролон;
• Артра;
• Афлутол.

В целях предотвращения вероятности воспалительного процесса и для снятия болевых ощущений применяются препараты медикаментозного происхождения из группы нестероидных противовоспалительных средств:

• Ибупрофен;
• Диклоберл;
• Диклофенак;
• Индометацин;
• Мовалис;
• Кетопрофен.

Восстановлению подвижности способствует стабилизация кровотока. С этой целью, а также для нормализации работы кровеносных сосудов обязательно назначаются инъекционные препараты Теоникол и Трентал.

Одновременно с этими медикаментами для уколов и внутреннего применения в виде порошков или таблеток, назначаются средства местного действия в форме мазей, бальзамов, кремов. Наиболее эффективными из них считаются Фастум-гель, Випросал, Бутадион, Долгит, Апизартрон.

Остановить прогрессирование болезни, снизить ее интенсивность и не допустить развития 2 формы артроза помогают средства, восстанавливающие структуру мягких тканей и хрящей сочленения – Бишофит, Димексид, медицинская желчь, а также компрессы с использованием этих мазей.

Профилактика

При кажущейся легкости течения и малозначительных признаках лечение этой болезни представляется весьма трудоемкими и дорогостоящим. Потому было бы благоразумно позаботиться о профилактике. Нужно всего лишь соблюдать режим питания, вносить разнообразие в свой рацион, употреблять достаточное количество воды – до 3 литров в день.

Одновременно с тем стоит проследить за интенсивностью и частотой физических нагрузок, избавиться от вредных привычек, разрушающих структуру хряща. Избегая малоподвижного образа жизни и избавившись от избыточного веса тоже проще предупредить риск развития артроза в 1 степени.

Но если все же пришлось столкнуться с признаками артроза или если возникло подозрение о природе дискомфортных состояний, следует немедленно установить корректный диагноз и безотлагательно приступить к лечению патологии.

Артроз суставов 1 степени | Что такое артроз первой стадии и его лечение

Обнаружить артроз на начальных этапах формирования крайне сложно, потому что он не проявляется никакими симптомами. Установлено, что патологией страдает больше 40% населения в возрасте от 50 лет. Обнаруживают разрушение хрящевой ткани при случайных обследованиях при подозрении на другие болезни, либо при внимательном отслеживании пациентом своего состояния.

Артроз первой степени – это начало дегенеративных процессов в хрящевой ткани, которое сопровождается слабо выраженными симптомами, либо полным их отсутствием. Первая степень проще всего поддается коррекции. Если вовремя заметить артроз, высок шанс замедлить его развитие на 10-15 лет.

Симптомы артроза первой степени

Начинается болезнь с небольшого дискомфорта и редких болей, которые появляются после физических нагрузок или длительного пребывания в лежачем положении. Для каждого вида артроза характерен набор специфических симптомов:

Крем-воск «Здоров»

Профилактическое средство для суставов.

Восстановите хрящевую ткань в суставах без хирургического вмешательства!

1. Гонартроз. Распространенная форма болезни, поражающая коленный хрящ. Первые признаки начинаются с легкой скованности, небольшой боли после ходьбы или тренировок. Появляются симптомы в основном после пробуждения, проходят к середине дня. В колене расположен крупный сустав, и при заболевании он начинает хрустеть.
2. Коксартроз. Для поражения тазобедренных хрящей характерны те же симптомы, что и при артрозе других крупных сочленений. Однако развивается коксартроз десятилетиями и дает о себе знать только после 50 лет. Коксартроз поражает в основном один из парных суставов.
3. Заболевание кистей рук. Сопровождается выраженной деформацией, которая заметна даже на 1 стадии болезни. Пальцы искривляются, увеличиваются шишечки хрящей, появляется онемение по утрам.

Болезненность при 1 степени артроза носит слабый характер и часто не требует приема медикаментов, а периоды обострения протекают лишь с небольшим ограничением подвижности.

Рекомендуем прочитать:

Лечебная физкультура при артрозе плечевого сустава

Лечебная физкультура – один из методов комплексного воздействия на больную область. Без нее терапия не может быть…

Читать далее

Причины развития

Спровоцировать патологию могут разные факторы, но чаще всего врачи выделяют 2 причины артроза: чрезмерные нагрузки из-за спорта или физической работы, а также гиподинамия (полное отсутствие физкультуры). В первом случае суставы подвергаются экстремальным нагрузкам и разрушаются, во втором – отсутствие умеренной нагрузки приводит к атрофии, нарушению кровообращения.

Провоцирует болезнь и неправильное питание: обилие углеводов, жиров и рафинированных продуктов, а также злоупотребление солью. Всё это приводит к ожирению, которое становится причиной чрезмерной нагрузки на хрящи.

Вызывает патологию недостаток белка в организме, ведь хрящи состоят из протеиновых структур. Еще одна распространенная причина – травмы, а также врожденные аномалии скелета (кифоз, сколиоз, плоскостопие). Атеросклероз может вызывать патологию, так как приводит к сильному ухудшению кровообращения. Ухудшают здоровье костной системы вредные привычки – алкоголь и курение.

Что происходит в суставах при артрозе 1 ст.

Болезнь развивается из-за нарушения обменных процессов и кровообращения. Сустав перестает получать необходимые полезные вещества, в результате чего изменяется его структура. Патологические процессы влияют на синовиальную жидкость, которая окружает хрящ. В ней с возрастом или под действием внешних факторов происходит уменьшение количества коллагена и глюкозамина. Это приводит к разрыхлению ткани. Снижается и выработка самой жидкости, что провоцирует трение суставов друг о друга и, как следствие, воспаление, а также механическое разрушение.

Как лечить артроз суставов 1 степени?

Для лечения болезни необходимо использовать несколько направлений терапии. Однако следует учесть, что полностью избавиться от болезни невозможно. Лишь редким пациентам удается замедлить патологию настолько, что хрящи начинают восстанавливаться. Но возможно это только при ответственном, комплексном подходе и следовании врачебных рекомендаций.

Лечение на ранних стадиях

Терапия на ранних стадиях позволяет дать благоприятный прогноз на исход лечения. Однако потребуется не менее 1 года регулярных терапевтических процедур. Первое, что должен сделать пациент при обнаружении артроза – ограничить нагрузку на поврежденные суставы. К этому относят: сокращение физических упражнение, устранение обуви на высоком каблуке из гардероба, а также применение домашних тренажеров для снятия нагрузки с суставов.

Спрей Sustarex

Кардинальное решение всех суставных проблем.

Восстанавливает поврежденные ткани и в полной мере возвращает суставам здоровье и функциональность.

Второе – это нормализация двигательной активности. Гиподинамия не даст положительных результатов в лечении, так как вызовет атрофию связок и мышц. Необходимо обсудить с доктором уместный комплекс ЛФК (например, по Бубновскому).

Третий важный этап – восстановление функций и подвижности хрящевой ткани, мышц. Для этого нужно поддерживать тонус, улучшать кровообращение через применение физиотерапии и лечебного массажа. Самые эффективные методы – электростимуляция, магнитная и лазерная терапия, а также ультразвуковое лечение.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение сводится к использованию нескольких групп препаратов, обычно в форме таблеток:

• НПВС – «Диклофенак», средства на основе ибупрофена, «Целебрекс». Препараты используют для снятия отеков с тканей, а также для устранения болей. Принимают курсами при обострении;
• хондропротекторы – препараты на основе глюкозамина и хондроитина – необходимы для ускорения регенерации хрящей и предотвращения их разрушения;
• средства для кровообращения – назначают для нормализации питания суставов;
• гиалуроновая кислота в виде уколов – назначается для ускорения восстановления;
• витамины группы B – используются как поддерживающая терапия.

Применение инъекций и внутрисуставных уколов на 1 стадии не рекомендуется. Сильнодействующие лекарства назначают для терапии 2 и 3 стадии болезни, когда обычные средства перестают помогать.

Народные средства лечения

Терапия натуральными средствами поддерживает медикаментозное лечение артроза. Очень эффективны компрессы из капустного сока, белой глины, тертого хрена, мёда и чеснока, овсянки.

Полезно делать массаж суставов с теплым соком алоэ и оливковым маслом, можно добавить в смесь жидкий мёд для улучшения результатов.

Полезно принимать ванны с морской солью, пихтовым отваром или настоями лекарственных трав. Отвары из мяты, брусники и липы можно принимать внутрь, а настойка на цветах сирени с использованием спирта назначается для растираний. Пропорции лекарственных компонентов и рецепты можно обсудить с доктором.

Рекомендуем прочитать:

Алмаг-01 при артрозе суставов

Аппарат Алмаг помогает от артроза, если использовать его систематически, умеренно и правильно…

Читать далее

ЛФК при артрозе суставов

Лечебная физкультура – единственный метод, который помогает поддерживать оптимальную нагрузку на суставы. Назначают профилактические комплексы, первые занятия выполняют в реабилитационном центре с тренером. Затем можно перейти на домашние упражнения.

TIBETTEA — целебный Тибетский сбор

Решает большинство проблем с суставами.

В течение 28 дней тибетский сбор регенерирует хрящевые и соединительные ткани суставов!

Кроме ЛФК, полезны такие виды спорта, как плаванье и йога, умеренные велосипедные прогулки. Однако при артрозе колена любые дополнительные виды физической нагрузки нужно обсуждать с доктором. Например, нельзя слишком долго ходить и подниматься по лестнице.

При выполнении любых занятий нужно придерживаться правил:

• исключить нагрузки в период обострения;
• заниматься 10-15 минут в сутки в течение первых недель;
• не заниматься дольше 30 минут в день;
• при появлении любых неприятных ощущений нужно прекратить занятие.

Тренировки проводят 2-3 раза в неделю, сочетая их с непродолжительными прогулками.

Профилактика

Для предотвращения развития болезни нужно поддерживать вес в норме, умеренно двигаться и правильно питаться. Желательно отказаться от вредных привычек. Необходимо курсами принимать витаминные комплексы и хондропротекторы.

Артроз 1 степени легко поддается коррекции и остановке, но действовать нужно во всех направлениях: изменить образ жизни, привычки питания и отказаться от вредных пристрастий.

Артроз первой степени коленного сустава

Артроз коленного сустава 1 степени

В повседневной жизни каждый часто слышит про артроз. Из-за недостатка знаний путают с артритом. Артрит относится к заболеваниям воспалительного характера. Артроз характеризуется полным, частичным разрушением суставов, в том числе коленного. Артроз — распространённое заболевание, которое может быть спровоцировано нарушением обменных процессов в организме, стать последствие травм коленного сустава. Артроз коленного сустава в медицине получил название гонартроз.

Симптоматика заболевания

Артроз коленного сустава 1 степени характеризуется рядом признаков, симптомов, которые в начале развития выражены не ярко. Частыми проявлениями гонартроза можно считать:

• Возникновение боли в коленном суставе при небольших физических нагрузках, длительной ходьбе. Боли после продолжительного отдыха проходят, возникают при нагрузках на сустав. Когда артроз 1 степени прогрессирует, боли становятся сильнее, требуемый отдых продолжительнее. Чаще болевые ощущения сильны утром, когда человек пытается встать с кровати. В течение времени колени разрабатываются, болевые ощущения проходят.
• Со временем человек приобретает метеозависимость, при скачках давления ощущает болезненность коленного сустава.
• Постепенно колено теряет подвижность, управлять им становится сложнее. Из-за такого состояния коленей постепенно начинает меняться походка больного.
• На ранней стадии на снимках при рентгеновском обследовании заметны изменения коленного сустава. Скопившаяся внутри жидкость увеличивает сустав, на его поверхности образуются костные наросты.
• Периодически в суставе возникает неестественный хруст. Он становится следствием изменения поверхности сустава.

Артроз на первой стадии долго развивается. До появления первых заметных симптомов может пройти много времени. В начале артроз 1 степени даёт о себе знать дискомфортом в коленном суставе. Это первые симптомы, на которые стоит реагировать.

Артроз 1 степени имеет не ярко выраженные симптомы, на которые человек закрывает глаза, продолжает вести привычный образ жизни. Артроз продолжает прогрессировать, принося больше боли, неприятных ощущений. При первых подозрениях на симптомы заболевания стоит записываться на консультацию к врачу. Он проведёт обследование, подтвердит или опровергнет подозрения.

Артроз относится к серьёзным болезням, при отсутствии качественного лечения может вызвать инвалидность с полной потерей дееспособности. Первая стадия заболевания легко поддаётся лечению, при правильной организации можно снизить неприятные болевые симптомы, остановить развитие болезни. Лечить артроз первой степени врач предложит медикаментозными способами, при параллельном прохождении процедур: мануальной терапии, ЛФК, массажа. Хирургическое вмешательство при артрозе коленного сустава может понадобиться лишь на третьей стадии развития заболевания.

Перед любым методом лечения ставится определённая цель. При артрозе она заключается в снятии болевых ощущений, уменьшении нагрузки на повреждённый сустав, предотвращении прогрессирования заболевания.

Для эффективного лечения артроза важно использовать комплексный подход решения проблемы. Каждое действие стоит согласовывать с врачом. Чтобы лечить гонартроз, можно использовать методы:

• Курс лекарственных препаратов. В начале болезни используют противовоспалительные средства, нестероидные препараты. Перед ними стоит цель уменьшить болевые ощущения. Для ликвидации разрушительных действий артроза, восстановления коленного сустава потребуется принимать хондропротекторы. Этот период длительный.
• Часто снять нагрузку с коленного сустава поможет снижение веса. Это актуально для тех, кто страдает от ожирения. Похудев на 5 кг, человек практически возвращает способность сустава к нормальному образу жизни. Чувствуется облегчение в колене, уменьшается боль, дискомфорт.
• Хороший лечебный эффект оказывает массаж, лечебная физкультура. Заниматься самостоятельно не стоит. Для подбора правильных упражнений ЛФК стоит обратиться к физиотерапевту, который подберёт индивидуальный оптимальный комплекс, расскажет большое количество информации, что поможет в борьбе с артрозом.

Если врачом подобрано правильное лечение артроза первой степени, можно достичь значительного уменьшения болезненных симптомов, качество жизни улучшится.

В последнюю очередь назначается хирургическое, оперативное вмешательство. Во втором случае это артроскопия, предназначенная для промывания сустава с удалением из него наростов, разрушенных частей. Процедура улучшает состояние на несколько лет. Если разрушения только во внутренней или наружной части сустава, есть смысл проводить оперативное вмешательство — остеотомия. Лечение поможет улучшить состояние.

Во втором случае проводится эндопротезирование, которое рекомендуется при запущенных формах болезни. Операция буквально ставит человека на ноги, появляется возможность вести привычный образ жизни, вернуться к работе.

Многих призывников беспокоит вопрос, можно ли проходить службу в армии при диагнозе артроз коленного сустава первой степени? Эта стадия болезни не является причиной для отсрочки, присутствует ограничение на вид войск. При второй, третьей степени гонартроза призывнику дадут отсрочку, порекомендуют пройти соответствующее лечение.

Народные средства

При первых признаках артроза стоит для лечения кроме методов традиционной медицины использовать рецепты бабушек. Снять боль им помогали домашние средства растительного происхождения.

Как компрессы, аппликации для снятия боли при артрозе первой степени стоит использовать растения — листья берёзы, лопух, чистотел. Помогает ликвидировать скованность в движениях массаж колена с мёдом. В качестве средства для приёма внутрь стоит использовать настойку на основе цветков таволги, отвар из коры ивы. Рецепты могут стать дополнением к основному комплексу. Возможность вылечить артроз зависит от правильно поставленного диагноза.

Профилактика

Лучшее лечение заболевания – его профилактика. Предупредить возникновение гонартроза не сложно, если постоянно соблюдать несколько советов, правил:

• Не стоит переедать, придерживаться определённых правил правильного питания.
• Физические нагрузки должны быть распределены правильно.
• Стараться не охлаждаться.
• Обеспечить своевременное лечение проблем со здоровьем.
• Стараться избегать травмирования колена, при их получении обращаться за своевременной медицинской помощью, чтобы лечение было эффективным.
• Регулярно заниматься гимнастикой.
• При появлении признаков, возникновении дискомфорта в коленном суставе стоит немедленно обращаться к врачу.

Рекомендации не сложные. Если постоянно их придерживаться, то развитие гонартроза не угрожает, лечение не потребуется.

Гонартроз 1 степени: что такое? Как лечить?

Что такое гонартроз 1 степени?

Существует клиническая и рентгенологическая классификация гонартроза. Согласно последней, 1 стадия заболевания выставляется на основании рентген-снимка при наличии:

• незначительного сужения суставной щели. Для точной диагностики иногда назначается дополнительный снимок здоровой ноги;
• небольших костных разрастаний (остеофитов), расположенных по краям суставных концов костей. За пределы хрящевой ткани остеофиты не выходят.

Признаки гонартроза 1 степени

К симптомам гонартроза первой степени относятся:

• боли непостоянного характера, возникающие после физической нагрузки высокой интенсивности;
• движения в пораженном суставе выполняются в полном объеме.

Синовит при гонартрозе 1 степени

Синовит представляет собой осложнение гонартроза, при котором продукты распада хряща вызывают воспаление синовиальной оболочки.

Проявляется увеличением сустава в объеме, сглаживанием контуров надколенника, чувством распирания в суставе. При первой стадии гонартроза признаки синовита выражены слабо, воспаление часто купируется самостоятельно.

Лечение артроза коленного сустава 1 степени

Гонартроз 1 степени лечится консервативными методами.

1. Прием лекарственных средств.
2. Физиотерапия.
3. Лечебная физкультура и гимнастика
4. Санаторно-курортное лечение.
5. Ортопедическая разгрузка (ношение бандажа).

Использование лекарственных средств

Применение ходропротектеров дает наиболее выраженный эффект при гонартрозе первой степени. Препараты данной группы не только останавливают разрушения хряща, но и стимулируют его восстановление, оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Один курс приема хондропротектеров составляет три месяца, его необходимо повторять каждые полгода.
При длительном приеме улучшается подвижность суставов.

Подробнее о хондропротекторах в статье: Все что нужно знать о хондропротекторах при лечении суставов.
К данной группе лекарственных средств относятся Алфлутоп, Румалон, Артрон, Мукосат, Артродар. По достижению эффекта не стоит прекращать прием препаратов.
Нестероидные противовоспалительные средства используют при выраженном болевом синдроме, синовите. К ним относятся: Анальгин, Ибупрофен, Нимесулид.

Оказывают локальное лечебное действие, риск возникновения системных побочных эффектов минимален. Используются бальзамические, антикоагулянтные мази, анестезирующие жидкости, пчелиный и змеиный яды.

Благодаря компрессам достигается сосудорасширяющее, антивоспалительное и обезболивающее действие в области поражения.

Физиотерапия

Устранить симптомы гонартроза помогают процедуры:

• озокеритовых и парафиновых аппликаций;
• грязе- и электролечения.

Для достижения максимального эффекта специалисты рекомендуют чередовать виды физиолечения. Поочередно назначаются: курс лазеротерапии, электрофорез лекарственных средств (новокаин, гидрокортизон), теплового воздействия на сустав.

Ультразвук

Используется как обезболивающее и противовоспалительное средство. Ультразвуковые волны способствуют активации собственных сил организма на регенерацию хряща.

• улучшение кровоснабжения тканей и обмена веществ;
• прогревание пораженного сустава;
• ускорение выработки ферментов, влияющих на скорость восстановления хрящевой ткани.

Лазеротерапия

Суть метода состоит в воздействии на колено направленного светового потока. Лазеротерапия стимулирует кровоснабжение, снимает воспалительный процесс и отек колена, устраняет болевые ощущения.

Лазер назначается в периоде обострения, в отличие от тепловых процедур. Практически не имеет ограничений.

Эффект, по сравнению с другими видами физиотерапии, наступает быстрее.

Однако к недостаткам метода относится наличие большого количества противопоказаний: тромбозы, опухоли, гнойный процесс в месте воздействия УВЧ.

Электрофорез

С помощью электрофореза осуществляется доставка лекарственных веществ к пораженному суставу.

Такой способ введения препаратов помогает избежать системных побочных эффектов, создать максимальную концентрацию в тканях колена.

Гимнастика при артрозе коленного сустава

Комплекс гимнастических упражнений помогает устранить венозный застой и дискомфортные ощущения, сохранить амплитуду движений и замедлить темпы прогрессирования патологии. На начальной стадии артроза широко используется велотренажер.

Лечебная физкультура при гонартрозе направлена на выполнение статических и легких динамических нагрузок, при которых перенапряжение сустава отсутствует. Регулярные занятия помогут укрепить мышечный каркас, что способствует удержанию суставных поверхностей костей в правильном положении и равномерному распределению нагрузки на конечность.

Мануальная терапия и массаж

Массаж проводит медицинский работник или сам пациент, обученный специальным приемам самомассажа.
С помощью массажа удается улучшить кровообращение в тканях, замедлить дегенеративные процессы в суставе. Перед его проведением следует разогреть конечности под теплой водой или выполнить физические упражнения.

Массажные движения выполняются снизу вверх, в соответствии с ходом лимфатических сосудов. Начинать желательно от стопы, постепенно направляясь к бедру, уделяя особое внимание области колена. Боли и дискомфорт после и во время проведения массажа не должны беспокоить пациента, при их появлении процедуру нужно прервать. Длительность первых сеансов составляет около десяти минут, постепенно ее нужно увеличивать до двадцати минут. Один курс включает около пятнадцати процедур. Повторный назначается по истечении четырех месяцев.

При проведении мануальной терапии врач осуществляет бережное вытяжение коленного сустава. Это позволяет избавить пациента от мышечных блоков и боли. Рекомендуется регулярное повторное прохождение курсов мануальной терапии для закрепления результата медикаментозного лечения. Один курс обычно включает три-четыре сеанса. Ежегодно нужно проходить не менее трех курсов лечения, перерыв между которыми составляет четыре месяца.

Санаторно-курортное лечение

На течение болезни благоприятно влияют природные факторы. Доказанной эффективностью обладает бальнеолечение и лечебные грязи.

При бальнеолечении используются свойства минеральных и радоновых вод. Ванны имеют различное терапевтическое действие, это обусловлено химическим, газовым составом и ионизирующим излучением. Ванны назначаются с учетом индивидуальных особенностей пациента.

При прохождении процедур может возникать отрицательная симптоматика, которая указывает на ухудшение состояния пораженного колена, и положительная. В первом случае необходимо прекратить вид лечения, вызывающий дискомфорт.

Артроз коленного сустава 1 степени

За последнее столетие физическая активность населения выросла, так же как и продолжительность жизни. Люди стали больше времени посвящать спорту и интенсивнее двигаться. Но все же, у медали с надписью: «Движение – это жизнь» есть и другая, не совсем приятная сторона. С увеличением двигательной активности возрастает риск суставных болезней, в частности, артроза коленного сустава.

Что такое гонартроз и его причины

Поражение хрящей в колене, принявшее хроническую дегенеративную форму, называется гонартрозом и считается скорее женской патологией. Мужчины страдают от этой патологии гораздо реже. Всего стадий протекания болезней четыре, последняя из них – это полное разрушение хрящевой ткани, обездвиживание сустава и инвалидность.

Первая степень болезни – начальная, когда структура суставных тканей только начинает изменяться. Эта стадия характерна тем, что практически не имеет выраженной симптоматики и не ограничивает жизнедеятельность человека.

Причинами развития артроза коленного сустава могут стать:

Деформация правого колена происходит чаще, чем левого, возможно потому, что нагрузка на них идет неравномерная, правая нога чаще толчковая у спортсменов, больше подвержена травмам. Вес тела даже не спортсмены неосознанно перекладывают в большей степени на правую сторону, поэтому при избыточном весе риск развития болезни в правом колене все же больше, чем в левом.

Первая стадия заболевания и его симптомы

Когда механизм болезни только запускает свое разрушительное действие, то есть развивается так называемый первичный артроз, складывается следующая клиническая картина:

1. Межсуставная щель сужается;
2. Поверхность краев сустава заостряется;
3. Ткани хряща начинают размягчаться;
4. Происходит очень незначительное, почти незаметное ограничение подвижности.

Нога не начинает болеть резко и в один день. Это происходит постепенно, и зачастую человек не обращается за своевременным лечением, списывая недомогание на обычное утомление или просто не заостряя на нем внимания.

Однако признаки, дающие о себе знать – повод для немедленного обращения к специалисту:

• Ноющая, тянущая боль. Усиливается после физической нагрузки.
• Утренний дискомфорт или после продолжительного времени в одной позе, когда требуется время, чтобы «расходиться».
• Небольшая боль днем, особенно при хождении по лестнице.

Со временем появляются и другие симптомы, которые сигнализируют о том, что болезнь без соответствующего лечения грозит перейти в следующую стадию:

• периодический хруст в коленной чашечке;
• небольшая припухлость в той же области;
• легкая слабость при работе мышц больной ноги;
• в результате переохлаждения появляется чувство ломоты.

Любой из этих симптомов – сигнал бить тревогу, квалифицированная помощь поможет сохранить дееспособность в норме.

Лечение заболевания

Даже при обнаружении артроза в первичном состоянии придется приготовиться к длительному лечебному курсу. Комплексный подход включает:

Наиболее выраженный эффект от лечения будет, если его сочетать с физиопроцедурами:

• инфракрасный лазер;
• магнитотерапия;
• ванны с родоном;
• ультразвук.

Кроме этого, на стадии артроза в 1 степени можно делать лечебную физкультуру и сеансы мануальной терапии. Это поможет нормализовать циркуляцию крови и питание тканей. С разрешения доктора можно дополнить основные процедуры средствами народной медицины:

Прогноз гонартроза 1 степени: есть ли будущее

Артроз – это заболевание весьма неприятное и опасное. Отсутствие мер неизбежно ведет к инвалидности и потере двигательной активности, и процесс этот необратим. Но есть и хорошая новость. Поражение коленного сустава, диагностированное на ранней, то есть 1 степени и в сочетании с правильным лечением дает очень хорошие результаты.

Начальная стадия характерна минимальными патологическими процессами, поэтому прогноз артроза коленей благоприятен: вовремя начатая терапия не просто купирует разрушительное действие болезни, но и восстанавливает уже потерянные функции, полностью блокирует болевой синдром и возвращает полноценную активность и работоспособность.

К сожалению, огромный минус в том, что пациенты зачастую игнорируют первые симптомы начинающейся болезни и обращаются за помощью, когда патология уже прогрессирует и избавиться от ее разрушительного действия практически невозможно. Артроз относится к той категории болезней, которая на поздних стадиях уже не поддается полному выздоровлению, несмотря на самые современные методики и новейшие препараты.

Профилактика болезни

Чтобы не допустить развития артроза и сохранить здоровье коленных суставов, достаточно вести здоровый образ жизни и не злоупотреблять вредными привычками.

• Регулярные физические упражнения, соответствующие возрасту.
• Посильная нагрузка на коленные хрящи.
• Контроль веса.
• Своевременное лечение травм и заболеваний, связанных с воспалением суставных тканей.

Эти несложные и не требующие специальных навыков мероприятия помогут сохранить здоровье и двигательные функции на протяжении всей жизни.

Источники:

http://otnogi.ru/bolezn/artroz/kolennogo-sustava-1-stepeni.html

http://diartroz.ru/artroz/gonartroz/gonartroz-1-stepeni.html

http://lechuspinu.ru/artroz/artroz-kolennogo-sustava-1-stepeni.html

Артроз 1 степени (остеоартроз первой стадии): лечение, причины и симптомы

Одно из самых распространенных дегенеративных заболеваний суставов – это артроз. При этой патологии постепенно разрушаются ткани сочленения и теряется его подвижность. В развитии заболевания выделяют четыре стадии. Сначала такие изменения происходят почти незаметно. Поэтому артроз 1 степени очень сложно диагностировать. И часто больные обращаются в медицинское учреждение, когда заболевание уже запущено. Чтобы не допустить необратимого разрушения, нужно избегать факторов, провоцирующих артроз, и при первых же симптомах патологии начинать лечение.

Почему развивается артроз

В отличие от воспалительных заболеваний, разрушением суставов в основном страдают люди старше 45 лет. Обычно поражается какой-то один сустав. Почему же развивается артроз? Причины могут быть такими:

• травмы и хирургические вмешательства;
• повышенные физические нагрузки;
• гормональные сбои и нарушения обмена веществ;
• недостаток минералов;
• избыточная масса тела;
• малоподвижный образ жизни;
• инфекционно-воспалительные заболевания.

Характеристика начальной стадии артроза

Это заболевание, которое еще называют остеоартрозом, обычно развивается в сочленениях, испытывающих повышенную нагрузку. Чаще всего поражаются тазобедренный и коленный суставы, а также фаланги пальцев рук. Опасность заболевания в том, что 1 стадия его часто проходит бессимптомно. Даже рентгеновский снимок почти ничего не показывает. В самом начале заболевания наблюдается нарушение обменных процессов в области суставов.

Симптомы артроза 1-й степени

Большинство пациентов обращается к врачу, когда изменения уже становятся необратимыми. И все потому, что остеоартроз первой степени не проявляет себя ни сильными болями, ни воспалением. На коже нет отеков и покраснения.

Можно заметить только такие признаки:

• небольшое похрустывание в сочленении;
• ограничение подвижности;
• небольшое покалывание или слабая ноющая боль при физической нагрузке;
• может быть скованность при движении;
• мышцы пораженной конечности слабеют и быстро устают.

Признаки заболевания для различных суставов

Чаще всего артроз поражает тазобедренный и коленный сустав. Могут разрушаться также голеностоп и суставы пальцев. Общие симптомы заболевания похожи, но есть и специфические признаки:

1. Артроз тазобедренного сустава отличается сильными болями, отдающими в пах или бедро. Пациент чувствует недомогание, скованность в движении и хромоту. Конечность может быть укороченной.
2. Артроз коленного сустава 1-й степени можно определить по ноющим болям по утрам или после физической нагрузки. Они могут усиливаться при спуске по лестнице.
3. Признаки артроза голеностопного сустава такие: хруст при ходьбе, боли после нагрузки, атрофия мышц и подверженность вывихам.
4. Артроз суставов пальцев ног вначале развивается незаметно. Небольшая скованность в движениях и хромота, а потом боли и деформация стопы.

Диагностика заболевания

При появлении каких-то из этих симптомов нужно как можно быстрее посетить врача. На основании осмотра и данных анамнеза специалист сделает рентген пораженного сустава. Назначается также артроскопия и биохимический анализ внутрисуставной жидкости. После того, как поставлен точный диагноз, врач поможет подобрать нужное лечение.

Методы лечения артроза

Чем раньше начата терапия заболевания, тем благоприятнее прогноз. Можно полностью остановить прогрессирование разрушения и вернуть подвижность суставам. Для этого лечение артроза 1 степени должно не только устранять симптомы, но и снижать нагрузку на больное место. Лучше всего для этого применять комплексную терапию. Чаще всего используются такие методы:

1. Медикаментозное лечение. Это в основном препараты хондропротекторы, которые помогают восстановить хрящевую ткань. Иногда назначаются нестероидные противовоспалительные средства, чтобы снять боль, которая может беспокоить пациентов с остеоартрозом 1-й степени.
2. Лечебная физкультура помогает восстановить подвижность сустава.
3. Физиотерапевтические методы нормализуют кровообращение и обменные процессы, снимают боль и возвращают свободу движения. Особенно полезен массаж, грязелечение и электрофорез.
4. Коррекция питания помогает обеспечить пораженные ткани нужными питательными веществами. Кроме того, диета способствует снижению веса.

Медикаментозное лечение артроза 1-й степени

Различные мази, растирания и обезболивающие таблетки применяются, если остеоартроз беспокоит пациента выраженными симптомами. Во всех остальных случаях достаточно хондропротекторов для восстановления функций сустава. Чаще всего применяются такие препараты: «Артра», «Артрофлекс», «Терафлекс», «Хондролон» и другие лекарства, содержащие глюкозамин или хондроитин.

Какие еще лекарства могут помочь при артрозе?

• НПВП выбирать нужно те, у которых больше выражен обезболивающий эффект. Это «Ибупрофен», «Диклофенак», «Индометацн», «Кетопрофен» и другие. Их желательно применять только при появлении сильных болей.
• В последние годы появились селективные противовоспалительные препараты, которые можно принимать длительными курсами. Самый известный из них – это «Мовалис».
• Сосудорасширяющие препараты помогают снять спазм сосудов и улучшить кровообращение в области сустава. При артрозе лучше всего применять «Трентал» или «Теоникол».
• Для улучшения кровоснабжения, снятия боли и спазма мышц хорошо помогают лечебные мази. Чаще всего назначаются при артрозе «Випросал», «Апизатрон», «Бутадион», «Долгит», «Фастум» и другие.
• Эффективны для лечения артроза различные компрессы. Лучше всего восстанавливают ткани сустава «Бишофит», «Димексид» и желчь медицинская.

Нетрадиционная медицина для лечения артроза

На начальной стадии заболевание хорошо поддается лечению народными способами. Они помогут не только уменьшить боль, но и восстановить функции сустава. Применяются такие нетрадиционные способы:

• привязывать на ночь к суставу листья лопуха или капусты;
• использовать мазь на основе воска с хреном;
• делать компрессы из обычного мела, смешанного с кефиром или со сметаной;
• делать ванночки в отваре стеблей и листьев топинамбура или травы сабельника;
• принимать внутрь настойку лаврового листа, окопника или бархатцев.

Профилактика артроза

Все знают о том, что заболевание легче предупредить, чем потом лечить. Считается, что разрушение сустава при артрозе необратимо, но можно остановить эти процессы. Что для этого нужно:

• Больше двигаться, чтобы улучшилось кровообращение, и суставы получали нужное количество питательных веществ.
• Соблюдать правила здорового питания и следить за своим весом.
• Избегать повышенной нагрузки на суставы.
• Не переохлаждаться.
• Соблюдать режим дня.
• Носить удобную обувь.

Главным методом предотвращения заболеваний суставов считается лечебная физкультура. В период обострения артроза заниматься нельзя, но при отсутствии болей полезно больше ходить, выполнять упражнения «велосипед», потряхивания руками и ногами. Важно научиться расслаблять мышцы и снимать нагрузку с суставов.

При появлении признаков поражения сустава нужно начинать лечение как можно быстрее. Лучше, если вместе с приемом лекарств будут использоваться лечебная физкультура и физиотерапевтические методы. Выполняя все рекомендации врача, соблюдая правильную диету и двигательный режим, можно остановить разрушение сустава и вернуть ему подвижность.

Болезнь на ладонях дырки – причины появления новообразования, клинические признаки и методы диагностики, современные и народные методы лечения, возможные осложнения и прогноз

25 фото, которые вы не сможете досмотреть до конца, если страдаете от трипофобии

Вы когда-нибудь слышали о трипофобии? Если нет, то, возможно, после просмотра следующих изображений она у вас появится.

Трипофобия  – это нерациональный страх скопления дыр, таких как соты, муравейники, кораллы.

Продолжение текста после рекламы

Изображения отверстий зачастую вызывают чувство страха, дискомфорта и тревоги.

При этом реакция может быть довольно сильной на достаточно безобидные вещи.

Некоторые специалисты считают, что люди инстинктивно боятся этих изображений, так как они ассоциируются с опасностью, болезнью или ранами.

Продолжение текста после рекламы

Следующие изображения содержат маленькие отверстия в коже, небольшие дыры и другие странные вещи. И если вы страдаете от трипофобии, настоятельно рекомендуем вам не листать ниже.

Трипофобия (фото)

1. Кожа с куриной лапки

Продолжение текста после рекламы

2. Семенная коробочка лотоса

3. Желуди в дереве

4. Растяжки на теле

Продолжение текста после рекламы

5. Выщипанная шея фазана

6. Челюсть рыбы-барабанщика

Продолжение текста после рекламы

7. Вмятины на теле, оставшиеся после замороженного гороха

8. Розовый коралл

9. Сброшенная кожа тарантула

Продолжение текста после рекламы

10. Слизистая оболочка желудка коровы

11. Запеченный чеснок

Продолжение текста после рекламы

12. Спагетти

13. Семена в тыкве

14. Вмятины, оставшиеся на ногах после шлепок

15. Глаз вблизи

16. Стена из песчаника

17. Язык льва

18. Девушка, приклеившая на лицо пластмассовые глазки

19. Необычные грибы

20. Медовые соты

21. Пузырьки, образующиеся на оладьях

22. Пузырьки воды, похожие на глаза

23. Котик, облизывающий язык

24. Эти изображения – дело рук Photoshopа

25. Никогда не беритесь за горячую чашку 

(Это изображение сделано с помощью photoshop)

25 фото, которые вы не сможете досмотреть до конца, если страдаете от трипофобии :: Инфониак

Вы когда-нибудь слышали о трипофобии?

Если нет, то, возможно, после просмотра следующих изображений она у вас появится.

Трипофобия  – это нерациональный страх скопления дыр, таких как соты, муравейники, кораллы.

Изображения отверстий зачастую вызывают чувство страха, дискомфорта и тревоги.

Читайте также: Трипофобия, или почему люди боятся дыр

При этом реакция может быть довольно сильной на достаточно безобидные вещи.

Некоторые специалисты считают, что люди инстинктивно боятся этих изображений, так как они ассоциируются с опасностью, болезнью или ранами.

Следующие изображения содержат маленькие отверстия в коже, небольшие дыры и другие странные вещи. И если вы страдаете от трипофобии, настоятельно рекомендуем вам не листать ниже.

Трипофобия (фото)

1. Кожа с куриной лапки

2. Семенная коробочка лотоса

3. Желуди в дереве

4. Растяжки на теле

5. Выщипанная шея фазана

6. Челюсть рыбы-барабанщика

7. Вмятины на теле, оставшиеся после замороженного гороха

8. Розовый коралл

9. Сброшенная кожа тарантула

10. Слизистая оболочка желудка коровы

11. Запеченный чеснок

12. Спагетти

13. Семена в тыкве

14. Вмятины, оставшиеся на ногах после шлепок

15. Глаз вблизи

16. Стена из песчаника

17. Язык льва

18. Девушка, приклеившая на лицо пластмассовые глазки

19. Необычные грибы

20. Медовые соты

21. Пузырьки, образующиеся на оладьях

22. Пузырьки воды, похожие на глаза

23. Котик, облизывающий лапку языком

Трипофобия: фото на коже человека

24. Эти изображения – дело рук Photoshopа

25. Никогда не беритесь за горячую чашку 

(Это изображение сделано с помощью photoshop)

Трипофобия — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 9 февраля 2019; проверки требуют 10 правок. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 9 февраля 2019; проверки требуют 10 правок.

Трипофобия (также боязнь кластерных отверстий^[1]) — термин был предложен в 2004 году, сочетание греческого τρυπῶ «дырявить, сверлить» и -фобия^[2]. Это страх перед кластерными отверстиями (то есть скоплениями отверстий). Скопления небольших отверстий в органических объектах, такие как плоды лотоса или пузырьки в тесте, могут провоцировать нервную дрожь, кожный зуд, тошноту и общее ощущение дискомфорта^[3]. Хотя трипофобия не признана Американской психиатрической ассоциацией и в статистическом руководстве по психическим расстройствам^[2][3], тысячи людей утверждают, что они страдают от фобии, представляющей собой страх объектов с небольшими отверстиями, как правило повторяющимися (скоплениями).

Исследователи Арнольд Уилкинс и Джефф Коул утверждают, что первые научные исследования трипофобии показывают, что реакция скорее всего основана на биологическом отвращении, а не страхе^[3]. В статье, написанной Уилкинсом и Коулом, описывается, что реакция основана на ответе мозга ассоциациям, которые связывают формы с опасностью. В типы форм, которые вызывают данную реакцию, было включено: «кластерные отверстия в коже, мясе, дереве, растениях, кораллах, губках, плесени, сухих стручках, семенах и сотах». Наблюдая их, определённые лица, страдающие трипофобией, испытывают «мурашки по телу, дрожь, зуд и физическое недомогание». Некоторые указанные причины этого страха в том, что отверстия кажутся «отвратительными и огромными», или страдающие боятся, что они «могут упасть в эти отверстия», или «что-то может жить внутри этих отверстий»^[4][5].

Используя данные и информацию с сайта Trypophobia.com, Уилкинс и Коул проанализировали примеры изображений, изучая их «люминесценцию, контраст, длину волны света» и другие компоненты, отметили, что изображения имеют «уникальные характеристики»^[6]. После разговора с лицом, страдающим трипофобией, и наблюдая, как происходит подобная негативная реакция, показывая образы ядовитых животных, исследователи пришли к выводу, что эта фобия — это «бессознательная рефлекторная реакция» основанная на «примитивной части его мозга, которая связывает образ с чем-то опасным»^[4][7].

А у вас есть трипофобия? 20 фото для смельчаков, чтобы это проверить :: Инфониак

Невероятные факты

Посмотрите на следующие фотографии: они вызывают у вас восхищение и интерес или тревогу и сильную нервозность?

Если вы никогда не слышали о трипофобии, то это расстройство, при котором человек боится предметов со скоплением отверстий, таких как медовые соты и скопления кораллов.

Читайте также: Трипофобия, или почему люди боятся дыр

Даже фотографии с такими изображениями вызывают чувство страха, дискомфорта и необъяснимой тревоги.

Лучший способ проверить, страдаете ли вы от трипофобии, это посмотреть на эти изображения.

Трипофобия (фото)

1. Что вы чувствуете, глядя на эту фотографию: странный страх или отвращение?

2. А это изображение вызывает у вас неприятные ощущения?

3. Вроде бы безобидная фотография, но чувствуете ли вы дискомфорт?

4. Трипофобия включает в себя страх неравномерных структур, особенно, если это скопления дыр.

Читайте также: 25 фото, которые вы не сможете досмотреть до конца, если страдаете от трипофобии

5. Страх связан с тем, как наш мозг воспринимает маленькие отверстия или небольшие структуры.

6. Когда мы смотрим на них, возникает чувство потери контроля.

7. Симптомы также могут включать: потливость, тошноту, панические атаки.

8. Часто это ассоциируется с больными людьми или заболеваниями.

9. Те, кто страдает от трипофобии, воспринимают их как признаки присутствия паразитов и болезнетворных микроорганизмов, живущих на коже.

Трипофобия на коже человека

10. Также есть теория, что трипофобия является подсознательным страхом ядовитых животных, например, гремучих змей.

11. Именно по этой причине такие фотографии вызывают у людей с трипофобией нервозность.

12. Чаще всего трипофобию провоцируют изображения губок, пузырей, кораллов, пчелиных сот, семянок, клубники, скопления глаз и т.д.

13. В таких изображениях не обязательно должны быть дыры.

14. Иногда нелогичные структуры вызывают у человека мурашки по коже.

15. Особенно если они нелогичны.

16. Вам не обязательно страдать от трипофобии, чтобы испытывать ужас.

17. Это кажется довольно странным и жутким.

18. Если эти фотографии никак не волнуют вас, вы можете просто оценить строение этих структур.

19. Если же они вызывают у вас тошноту, вы определенно страдаете от трипофобии, как и большинство людей.

20. Ну как, вы страдаете от трипофобиии?

загадочные видения или реальная угроза?

Действительно ли так страшны проявления трипофобии на коже или все это лишь самовнушение?  Как избавиться от неё и возможно ли это? Разбираемся!

Что такое трипофобия

Вторая часть слова вполне понятна. Фобия – это страх, боязнь чего-либо. А первая –«трипо», является образующей и означает «отверстие, дырявить, концентрация дырок».

Скопление отверстий или выпуклостей буквально сводят с ума людей, подверженных этому расстройству. Трипофобия на коже обусловлена дерматологическими проблемами, связанными с какими-либо углублениями.  

В справочнике по диагностике психических расстройств нет упоминаний о трипофобии, этот недуг не подтвержден научно, по этой причине ее нельзя назвать болезнью. Это высшая степень отвращения, патологическое его проявление, которое невозможно контролировать.

В последнее время боязнь кластерных отверстий встречается все чаще. Впервые мир услышал о ней в 2004 году, именно тогда начали проводиться первые исследования. Профессиональное описание этого психосоматического отклонения появилось лишь в 2013 году. А в 2016 году путем лабораторных исследований было доказано, что отвратительные зрелища вызывают психическую уязвимость и нестабильную работу нервной системы. Они провоцируют визуальный дискомфорт, действуя через зрительный способ восприятия информации.

Подверженность недугу

Вызвать приступ трипофобии могут самые обычные повседневные вещи: природные явления, продукты питания, животные, растения, насекомые, внешние проявления каких-либо заболеваний. Что именно станет провоцирующим фактором боязни кластерных отверстий – неизвестно. Наиболее сильное воздействие оказывают:

• множественные ходы насекомых или их личинок, пчелиные соты, гнезда ос;
• кукурузные початки, спелые головки подсолнечника;
• отверстия в сыре, выпечке, пенка на молоке или кофе, пористый шоколад;
• суринамская тропическая жаба;
• геологические либо архитектурные объекты;
• проблемная кожа, высыпания, акне, расширенные поры, черные точки.

Не стоит легкомысленно относиться к первым проявлениям боязни отверстий. Со временем она прогрессирует, и приступы случаются все чаще. Раздражители могут вызывать зрительные галлюцинации в виде кластерных отверстий на собственном теле. Такие видения провоцируют панические припадки, желание снять с себя кожу или спрятаться.

Причины возникновения

Так как это отклонение ещё достаточно не изучено, точные причины появления трипофобии назвать тяжело. Однако учёные все же проводили исследования, и на основе этих наблюдений выявили следующие группы риска:

1. Неблагоприятные социальные условия.
2. Наследственная предрасположенность.
3. Возрастные или гормональные изменения организма.
4. Неудачное лечение дерматологических проблем.
5. Врожденная патологическая брезгливость.

Боязнь скопления отверстий не зависит от возраста и пола и может проявиться в любой момент. 

Трипофобия, как отклонение, проявляется у человека неприятными ощущениями на коже при виде кластерных отверстий на чем-нибудь. Мозг мгновенно начинает обрабатывать увиденное и представлять, что такой же ужас может быть у него на руке, ноге или по всему телу.

Общие проявления  

Страшно подумать, но примерно каждый седьмой житель Земли видит в пористом шоколаде, пчелиных сотах или плоде лотоса реальную и необъяснимую угрозу.

Первой реакцией на увиденные кластерные отверстия, в любом их проявлении, наступает тревожное состояние. При дальнейшем контакте с раздражителем начинают проявляться и другие признаки. Это психосоматическое отклонение может выражаться такими симптомами:

• нарастающая боязнь, доходящая до паники;
• повышенная потливость;
• чересчур бледная или красная кожа;
• кожные высыпания;
• нестабильное сердцебиение;
• дрожание всего тела или только конечностей;
• раздраженность и неконтролируемая агрессия;
• позывы к рвоте;
• мышечные спазмы, судороги;
• острая головная боль;
• потеря ориентации.

Человек, страдающий трипофобией, испытывает особое, пронзительное, яркое чувство брезгливости или отвращения при виде скопления отверстий или бугорков.

Исторические корни

Около 15% населения планеты подсознательно испытывает тревожное состояние, приступы удушья, головокружение и кожный зуд при попадании в его поле зрения кластерных отверстий биологического происхождения. Ситуация еще более усугубляется, если отверстия имеют какое-либо содержимое. Случаются тяжелые случаи, вплоть до потери сознания, но такая реакция, скорее, редкость, чем правило. 

Основная часть людей, страдающая трипофобией, в первые секунды зрительного контакта с раздражителем ощущает отвращение, смешанное с любопытством и тревогой, а также патологическое желание извлечь содержимое отверстий. Откуда взялось такое желание? Все необъяснимые вещи, касательно человеческих рефлексов и инстинктов уходят корнями в далекое прошлое. Так и боязнь отверстий имеет свою гипотезу происхождения. Всему виной паразиты!

Все животные, в той или иной мере, страдают от кожных паразитов. Так было и в древности. Человек не являлся исключением и тоже подвергался их атакам. У приматов, наших ближайших классовых родственников, до сих пор сохранилась привычка искать и извлекать из тела сородичей всякий мусор и паразитирующих насекомых. Эта адаптивная реакция и послужила развитию трипофобии у человека.

Но причём здесь отверстия, да еще и кластерные, так пугающие некоторых людей? Причиной всему маленькая и, на первый взгляд, безобидная муха тумбу, которая обитает на всем африканском материке. Она умеет быстро и незаметно откладывать яйца под кожу млекопитающих, в том числе и человека. Из яиц образуются личинки, формируя в месте своей локации африканский тропический миазм.

Выглядит это, честно говоря, ужасно. Личинка живет и развивается в своем персональном отверстии на коже, при этом рядом селятся еще несколько особей. Они дышат и шевелятся и имеют именно такой вид, как самые страшные картинки из интернета о трипофобии. Вид обширного кожного миазма способен вызвать стойкое отвращение к кластерам даже у самого закаленного и непреклонного человека.

Любое поведение людей генетически обусловлено. Только следует учитывать, что со временем их реакция и поведение в целом очень изменилось. Если у некоторых, очень немногих, при виде скопления прыщей или черных точек возникает непреодолимое желание их выдавить, то большая часть людей, страдающая трипофобией, испытывают при этом дискомфорт, тошноту или удушье.

Результаты исследований

Замечено, что симптомы боязни отверстий более ярко проявляются во второй половине дня, нежели утром. Возможно, это связано с избытком адреналина и желанием организма его израсходовать.

Ученые выявили, что все неприятные симптомы, сопровождающие трипофоба – это реакция мозга на потенциальную опасность. Стоит отметить, что любая другая фобия вызывает только страх, тогда как человек, страдающий боязнью отверстий, переживает отвращение и физический дискомфорт.

Приступ сопровождается выбросом в кровь дополнительной порции адреналина. Это приводит к некоторой зависимости. Человеку снова и снова хочется пережить те яркие впечатления. По этой причине он стремится найти какие-то картинки в интернете, созданные при помощи фотошопа. Чтобы избавиться от такого расстройства, нужно разорвать этот бесконечный круг и вернуть индивида в нормальное русло.

Методики лечения

Лечение проявлений трипофобии на коже осуществляется путем проведения психотерапии. Это могут быть как групповые, так и индивидуальные занятия. Специалист для каждого пациента подбирает наиболее подходящий и действенный метод. Цель терапии – возврат в нормальное психическое состояние и обретение душевного равновесия.

Для начала определяется степень развития недуга. Проводится соответствующая диагностика, в ходе которой выделяется симптоматика и обусловленность проблемного поведения.

Этапы обследования и выявления расстройств:

1. Подробный опрос пациента.
2. Установление вида и степени развития боязни.
3. Исключение заболевания со схожей симптоматикой.
4. Прохождение теста, по результатам которого планируется  восстановительная терапия.

Тестирование является важным этапом диагностики трипофобии, в ходе которого пациент видит картинки, способные спровоцировать страх кластерных отверстий на теле. Психотерапевт в это время внимательно наблюдает за его поведением и состоянием.

Несмотря на то, что в устранении этой деликатной проблемы важен персональный подход, существует комплекс действий, направленных на улучшение общего состояния. Доступны следующие методы воздействия:

• заместительная терапия, корректирующая поведение;
• психоанализ личности, усиление самоконтроля;
• смена восприятия информации;
• прием антигистаминных или успокоительных препаратов;
• лечение, включающее госпитализацию с применением медикаментов, оказывающих противосудорожное, противовоспалительное и седативное действие;
• гипноз.

Способы профилактики

К сожалению, предупредить развитие такой фобии не представляется возможным, но снизить до минимума вероятность развития этого недуга – вполне реально. Для этого нужно:

1. Стараться избегать стрессовых ситуаций.
2. Научиться контролировать собственные эмоции и переключать внимание в нужный момент.
3. Заняться йогой или медитацией.

Это, конечно же, не панацея от формирования патологической боязни отверстий, но вреда от этих действий точно не будет. При первых же признаках трипофобии лучшим решением будет обратиться к профильному специалисту.

А у вас есть трипофобия? Эти 22 фотографии помогут определиться

Автор:
19 апреля 2018 21:10

Трипофобия – это состояние, при котором возникают неприятные ощущения и даже страх при виде скоплений отверстий. Эти 22 фотографии помогут определить наличие такой фобии. Человек, не страдающий трипофобией, просмотрит эти фото совершенно спокойно. Ну что, боитесь?

1. Какие ощущения по поводу этой картинки: вызывает интерес, или отпугивает?

Источник:

2. А эта как?

Источник:

3. Если вид кластерных отверстий (скопления отверстий) не дает вам покоя, вероятно, у вас трипофобия

Источник:

4. При виде множества отверстий лица, страдающие трипофобией, испытывают «мурашки по телу, дрожь, зуд и физическое недомогание»

Источник:

5. По данным экспертов, первые научные исследования трипофобии показывают, что негативная реакция на кластерные отверстия основана на биологическом отвращении, а не страхе

Источник:

6. Наш мозг связывает такие формы с опасностью, из-за чего появляются неприятные ощущения

Источник:

7. Именно поэтому подобные фото могут напугать людей, страдающих трипофобией

Источник:

8. В типы форм, которые вызывают неприятные ощущения у трипофобов, было включено: «кластерные отверстия в коже, мясе, дереве, растениях, кораллах, губках, плесени, сухих стручках, семенах и сотах»

Источник:

9. Если вы сможете досмотреть эти фото до конца абсолютно спокойно, трипофобии у вас нет. Проверим!

Источник:

10.

Источник:

11.

Источник:

12.

Источник:

13.

Источник:

14.

Источник:

Трипофобия: причины страха скопления дырок и мелких отверстий, симптомы и лечение заболевания

Не существует ни одного человека, который бы не испытывал страх в своей жизни. У одних людей страхи не сказываются на работе и повседневной деятельности. Другим везет меньше: у них развиваются фобии, мешающие нормальной и счастливой жизни. Есть и такие страхи, которые приводят окружающих в недоумение. К примеру, петрикофобия и боязнь жирной пищи — липофобия. Сюда же можно отнести и трипофобию.

Общая характеристика фобии

О трипофобии слышали немногие, поскольку этот термин появился только в 2004 году, но само явление довольно распространено среди людей. Психическое расстройство проявляется в боязни скоплений круглых отверстий. Страх кластерных отверстий имеет ряд бытовых названий, самым распространенным из которых является «дыркофобия». Название «trypophobia» образовано от двух греческих слов: трипо — «проделывание отверстий» и фобос — «страх».

Противоположное этой боязни нарушение — трипофилия, при которой личность испытывает повышенный интерес к скоплениям многочисленных мелких дырок. Некоторые путают трипофобию с трихинофобией, означающей боязнь трихинеллеза. В некоторых случаях фобия отверстий может сопровождаться другими видами страхов, например, арипофобией и рипофобией — страхом заражения.

Трипофоб испытывает панику, неприятные чувства и сильный дискомфорт при виде любых предметов и объектов, в которых присутствует множество маленьких дырок. У обычных людей такое явление вызывает мурашки по коже и отвращение.

При возникновении трипофобии происходят сильнейшие изменения привычного образа жизни человека. Он не может пользоваться многими бытовыми вещами, в которых есть мелкие отверстия, например, губками или мочалками. Больной хочет скорее найти причины своих страхов и искоренить их.

Пока специалисты не пришли к единогласному мнению, почему у людей возникает фобия дырок. Некоторые ученые даже сомневаются в существовании трипофобии и считают, что человек испытывает не страх, а отвращение при виде отверстий в органических объектах, как при билонфобии — боязни пупырышек или пузырьковых поверхностей.

После проведенных исследований специалисты выявили, что в человеческом мозге есть специальный отдел, который отвечает за проявление эмоций при виде объекта страха. Когда человек видит мелкие дырки, у него появляются мысли о том, что кто-то живет внутри них. Другие личности боятся, что могут упасть в эти дыры, хотя и понимают, что это невозможно.

Научные исследования расстройства

Американская психиатрическая ассоциация и статистическое руководство по психическим расстройствам пока не признают трипофобию полноценной болезнью. Но на сегодняшний день есть много людей, утверждающих, что они испытывают панический страх перед объектами с небольшими дырами, расположенными скоплениями.

Психологи Арнольд Уилкинс и Джефф Коул провели научные исследования, во время которых им удалось обнаружить, что реакция на повторяющиеся отверстия основана на биологическом отвращении, а не на страхе. В своей работе они описывают проявление ответа мозга на ассоциации, связывающие формы с опасностью.

Исследователи анализировали изображения, взятые с сайта trypophobia.com, и изучали их различные компоненты: контраст, длину волны света, люминесценцию. Психологи сделали вывод, что эти картинки и фотографии обладают уникальными характеристиками. Затем они проводили беседы с трипофобами и наблюдали за их негативной реакцией при просмотре изображений с объектами, имеющими дырочки. Боязнь, которую проявляли люди с психическим расстройством, Уилкинс и Коул охарактеризовали как бессознательную рефлекторную реакцию, возникающую в примитивной части мозга, связывающей образ с чем-то опасным.

Во время диагностики заболевания психологи отметили, что наибольший страх люди испытывали, глядя на картинки с губами в язвах, пчелиными сотами, шкурами ядовитых змей и синекольчатыми осьминогами. Из статистических данных известно, что фобии кластерных отверстий подвержены 80−85% населения планеты, при этом 10−15% имеют начальную форму развития этого страха.

В интернете некоторые люди вводят посетителей своего сайта в заблуждение, говоря, что трипофобия — это болезнь кожи, вызывающая формирование дыр на теле, которое буквально разлагается из-за них. Информацию сопровождают пугающие фотографии с изображением людей, у которых на лице, руках и ногах имеются повторяющиеся отверстия. Конечно, такого заболевания не существует, а эти фотографии делают в фотошопе. Психическое расстройство — трипофобия -не имеет никакого отношения к болезням человеческого тела.

Причины появления боязни отверстий

Ученые установили, что боязнь отверстий — это рудиментарный страх. Это значит, что фобия выступает проявлением пережитка эволюции. Страх присутствует у всех видов приматов. Он оповещает о серьезных заболеваниях и необходимости их лечения. Например, если на теле обезьяны появляются в большом количестве кожные нарывы, это говорит ей о том, что она заразилась личинками, находящимися под эпителиальными покровами. Эта способность передалась по наследству от предков и некоторым людям, из-за чего трипофобию не считают серьезным отклонением.

Другими причинами появления фобии служат культурные традиции и особенности воспитания. Яркая эмоциональная и физиологическая реакция на дыры проявляется у трипофобов при виде:

• множественных отверстий на людях или животных — расширенных пор, прыщей, угревой сыпи, некроза поверхности кожного покрова, открытых желез;
• растений — семян, морских водорослей с губчатой структурой;
• мелких повторяющихся дырок на продуктах питания — медовых сот, пузырьков в хлебных изделиях и макаронах, пенки на кофе;
• естественных геологических образований и пористых пород;
• туннельных ходов, нор и туннелей, прорытых мелкими животными, насекомыми и червями.

Некоторые люди становятся трипофобами в результате негативных событий, пережитых в прошлом. Например, пчелиный рой, напавший на человека, наносит психологическую травму, которая со временем переходит в фобию множественных дыр. Отверстия, увиденные на любых предметах, будут у него ассоциироваться с сотами пчел, из которых могут в любое время вылететь и напасть насекомые.

Неконтролируемая паника также может проявляться при виде изображений перфорированных отверстий. Хотя этот факт у некоторых все еще вызывает сомнения, ученые уже выявили эту закономерность с помощью исследований.

Бывает, что трипофобия развивается на фоне недовольства своей внешностью. Для людей очень важна эстетическая красота, которая помогает им найти свое место в социуме. Когда человек сомневается в собственной привлекательности, он начинает негативно относиться к себе. Трипофобы начинают «примерять на себя» различные болезни, например трофические язвы или купероз, что приводит к появлению панических атак.

Основные симптомы трипофобии

Трипофобия считается недавно открытым видом психического расстройства. Иногда человек не может понять причину, которая привела к развитию у него страха отверстий. Но определить наличие этой фобии можно по проявлению внешних признаков.

Человек, страдающий трипофобией, обычно испытывают следующие состояния:

• неконтролируемые панические приступы при виде раздражителя;
• сильная тревога и беспокойство;
• учащенное сердцебиение;
• повышение артериального давления;
• чрезмерное потоотделение;
• навязчивое желание уничтожать увиденное;
• нервозность;
• головокружения;
• тошнота или рвота;
• тремор конечностей;
• спазмы мышц;
• обмороки;
• потеря координации движений;
• затрудненное дыхание;
• зуд, покраснения, высыпания;
• ощущения, что под кожей кто-то ползает.

У индивидуума, страдающего боязнью дыр, может бледнеть кожа, а также становиться холодными руки и ноги. Некоторые симптомы появляются только на более поздних стадиях. Если запустить заболевание, человек может впасть в тяжелую депрессию, замкнуться в себе и перестать выходить на улицу. Чтобы избежать серьезных последствий и остановить развитие фобии, при первых признаках заболевания следует обратиться к специалисту. Необходимо понимать, что при несвоевременном оказании помощи может случиться летальный исход из-за асфиксии.

Стадии развития заболевания

Так как трипофобия изучается специалистами медицины относительно недавно, классификация ее разновидностей еще не до конца определена. Но по симптомам вполне возможно отличать стадии расстройства, что дает возможность приостановить его развитие и назначить подходящие методы лечения.

Боязнь множественных отверстий может проявляться в трех формах:

• Легкая. У человека проявляются нервозность, тревога и беспокойство.
• Средняя. Из характерных симптомов следует выделить дрожь, кожный зуд, тошноту.
• Тяжелая. Больного мучают панические атаки, частые головокружения, рвота.

Если у человека при виде мелких дыр бегут мурашки по коже, это еще не значит, что он трипофоб. Страх кластерных отверстий в предметах — серьезная преграда на пути к нормальной жизни. Часто люди не понимают этого страха у трипофобов, испытывают к ним неприязнь или смеются над ними. Но общество должно понимать, что даже такое непонятное расстройство может приносить массу проблем больному, поэтому к нему следует относиться с пониманием и уважением, а при возможности надо оказывать психологическую поддержку.

Существующие методы терапии

Большая часть психиатров скептически относится к трипофобам, но рассматриваемое расстройство необходимо лечить в обязательном порядке. Если не обращать внимания на психоэмоциональный баланс больного, то можно ожидать неприятных последствий.

С ежегодными исследованиями совершенствуются способы лечения трипофобии, при которой применяют определенные медикаментозные средства и психотерапевтические методы. В основном людям, страдающим страхом повторяющихся дыр, выписывают следующие лекарства:

• Седативные средства. Выбор медикаментов зависит от формы проявления панических атак. Это могут быть лекарства на растительной основе или барбитураты и транквилизаторы сильного действия.
• Противовоспалительные препараты. Эти средства снижают раздражения кожных покровов, интенсивность воспалительных процессов и отечности.
• Антигистаминные лекарства. Таблетки от аллергии устраняют покраснения, зуд и жжение. Некоторых из этих медикаментов имеют слабовыраженное седативное действие.

Все эти препараты снижают выраженность симптомов, которые свойственны паническим атакам. Когда отсутствует раздражитель, пациент снова может жить полноценной жизнью. Однако для полного избавления от расстройства сильнодействующие медикаментозные средства помогут только в сочетании с психологическими методами.

Применение психотерапевтических методов

Вылечить фобию можно только с помощью психотерапевта. Сначала специалист должен выявить причину появления страха. Иногда специалист работает несколько лет с одним и тем же пациентом, поскольку не всегда сразу получается определить факторы, повлиявшие на возникновение и развитие заболевания.

Его работа заключается в устранении болезненной фиксации сознания на патологические ассоциации. Нужно делать акцент на том, что больного пугают не сами объекты с дырами, а полости этих отверстий, вызывающие неприятные чувства. Врачу необходимо применять сразу несколько методик, которые должны влиять на подсознание и когнитивное восприятие.

При психотерапии используются следующие направления:

• Когнитивно-поведенческая методика. Этот способ направлен на устранение когнитивных искажений, чтобы пациент смог осознать причину собственной фобии и научиться определять степень опасности своего страха. Во время лечения степень ужаса перед объектами значительно снижается.
• Гипнотерапия в сочетании с методом визуализации. В этом случае для трипофоба готовят специальный видеоряд с картинками, взывающими приятные чувства. На определенных моментах вставлены раздражители, число которых постепенно увеличивают с каждым сеансом. К концу лечения человек будет хладнокровно относиться к видеороликам, которые уже полностью состоят из раздражающих элементов.

Психотерапевт также должен укрепить защитные функции психики своего пациента, формируя у него стрессоустойчивость. Особое внимание следует уделять отношениям и семейным конфликтам. Специалист помогает научиться методам самопомощи, которые снизят тревожность и помогут трипофобу при очередных панических атаках.

Сеансы могут быть индивидуальными или групповыми. Если подобрать правильные методы психотерапии и медикаментозные средства, то положительных результатов можно ожидать уже через несколько месяцев.

Самостоятельная работа над собой

Неприятные симптомы трипофобии могут нанести серьезный вред здоровью, если долго не обращаться за помощью к специалисту. Поэтому с ними следует своевременно бороться.

Лекарственные средства и психотерапия помогут человеку настроиться на лечение, но ему необходимо работать над собой, чтобы ускорить процесс выздоровления.

Люди, страдающие от фобии кластерных отверстий, часто оказываются парализованными страхом. В стрессовой ситуации им необходимо переводить взгляд с объекта боязни на различные предметы, не вызывающие негативных эмоций. Следует сконцентрироваться на них и подумать о чем-нибудь приятном, тогда пациент сможет выйти из состояния оцепенения.

Очень мало людей могут справиться с фобиями, поскольку боязнь возникает на подсознательном уровне, а в этом случае довольно сложно контролировать свои страхи. Существуют методы, которые способны помочь преодолеть трипофобию в домашних условиях. Медитация, релаксация и ситуативные тренировки помогут снизить степень беспокойства и тревоги.

Приступы при трипофобии могут произойти в любой момент. Бывает неприятно, когда они возникают во время важных жизненных ситуаций. Человеку необходимо настраивать себя и отвлекаться от объектов своей боязни, чтобы он смог быстрее вернуться мыслями к прежним делам.

Поскольку из-за приступов на теле нередко появляются покраснения или зуд, больному следует носить с собой противоаллергические средства, с которыми получится снизить дискомфорт. Избежать неприятных ситуаций можно, если носить с собой чистую воду, нашатырный спирт или другие средства, которые помогут прийти в себя при обморочном состоянии.

Трещина ребер – признаки, симптомы и лечение, сколько заживает?

симптомы и лечение (в домашних условиях)

Трещина в ребре относится к разряду травм, которые бывает не просто идентифицировать. На нее могут указывать ряд косвенных признаков.

В этой статье мы расскажем о том, какие бывают симптомы трещины в ребре, почему возникает данная травма, чем она опасна и как ее лечить.

Причины травмы

Наиболее распространенные факторы появления трещины — удары в область грудной клетки, сдавливание (например, при занятиях борьбой), падение на область ребер. Часто травмирование возникает в результате дорожно-транспортных происшествий.

Спровоцировать формирование трещины у человека могут и некоторые болезненные явления в организме. Этому могут способствовать следующие заболевания:

• Патологии состава крови;
• Злокачественные новообразования;
• Воспалительные процессы кости;
• Нарушение состава костной ткани в результате остеопороза и других болезней;
• Гнойные воспаления.

Беременные и пожилые люди входят в группу риска вследствие того, что их костная ткань становиться более хрупкой, легче подверженной разрушению. У детей, наоборот, данная травма встречается реже, потому что их грудная клетка отличается большей эластичностью.

Характерные проявления травмы

Из-за травматического повреждения кости у пострадавшего нередко развивается болевой симптом в грудной области. Симптомы трещины ребра заключаются в следующем:

• Продолжительные болевые ощущения в ушибленном месте, значительно усиливающиеся при движениях и в процессе дыхания;
• Приступы кашля;
• Ощущение нехватки воздуха;
• Патологии сна;
• Воспалительный процесс, кровоподтек и отек в месте травмирования;
• Ощущение усталости, иногда страха.

Характерная особенность данной травмы — появление боли во время дыхания. Она нарушает нормальное поступление кислорода в организм, поскольку объем дыхательных движений сокращается.

Ряд признаков трещины в ребре имеет определенное сходство с поверхностной травмой грудины. Характерными отличиями является наличие одышки и нарушений сна.

Диагностика травмы и принципы ее лечения

Пострадавшему необходимо срочно обследоваться у травматолога при подозрении на данный вид травмы. Диагноз ставится только после тщательного врачебного осмотра. Главная диагностическая процедура — это рентгенография. На снимке обычно четко видны границы нарушения целостности реберной кости. Дополнительно врач наблюдает за дыханием больного, что дает ценную информацию в постановке диагноза.

Главное отличие лечения трещины ребра заключается в том, что на пораженную область тела невозможно наложить фиксирующую повязку. Несмотря на это, риск получения повторной трещины не высокий. Пациенту необходимо тщательно выполнять все рекомендации врача.

Для устранения болевого синдрома могут назначаться следующие препараты:

• Ибупрофен;
• Диклофенак;
• Напроксен.

Дополнительно необходимо прикладывать компрессы со льдом на пораженный участок. Это снизит риск воспаления и интенсивность болевых ощущений.

Из-за риска развития сильных болей пациенту рекомендуется существенно снизить двигательную активность. В начале терапии показан постельный режим.

Чтобы зафиксировать повреждение, применяется метод бинтования грудной клетки. Это необходимо для снижения амплитуды движений. Сколько времени требуется, чтобы вылечить данное травмирование? Как правило, срок восстановления кости ребра составляет до 3-х нед. Затем можно нормально двигаться. Интенсивную физическую работу следует ограничить еще в течение одного месяца (несоблюдение такого требования может вызвать повторную трещину или даже перелом).

Дальнейшее лечение происходит дома. Следует воздержаться от глубоких вдохов. Не рекомендуется кашлять. Дополнительно следует принимать витамины группы Д.

Лечение с помощью народных средств

Народное лечение является дополнением к медикаментозному. Оно способствует ускорению выздоровления и снижению вероятности развития осложнений. Используются примочки и компрессы. Наиболее эффективные народные способы лечения трещины ребра, следующие:

1. Примочки из золотой розги.
2. Примочки отвара коры граната. Для приготовления отвара необходимо варить кору в кипятке не менее получаса.
3. Полезно принимать по полстакана отвара шиповника за час до еды.
4. Перед едой принимают мумие, растворив его в 50 миллилитрах чистой воды.
5. Розовое масло смешивается с мумие и употребляется внутрь (принимать до еды).
6. Полезно растирание ушибленного места пихтовым маслом (необходимо всего несколько капель).
7. Перемешать скорлупу из 10 яиц с соком 5 гранатов, литром меда и 10 головками чеснока. Настаивать сутки в условиях комнатной температуры и 3 суток в холодильнике. Пить по одной ложке вместе с таким же количеством оливкового масла 3 раза в день.

Особенности восстановительного периода

Продолжительность полного восстановления зависит от общего состояния организма пострадавшего, размера повреждения.

Трещина ребра не может восстановиться в течение нескольких суток. Продолжительность реабилитационного периода будет зависеть от того, насколько правильно пациент выполняет все рекомендации специалиста.

Трещина ребра заживает в такой последовательности:

1. Обострение. Происходит в течение 7 суток. Все это время пациент ощущает сильные боли в районе грудной клетки. Ошибочно мнение некоторых пациентов, будто после прекращения боли кость полностью восстанавливается. Она продолжает заживать, и в это время крайне важно не допускать интенсивной физической нагрузки.
2. Этап заживления. Длится еще на протяжении одной-двух недель. Общая целостность кости постепенно восстанавливается.
3. Восстановительный этап продолжается до 4-х недель. В это время важно исключить интенсивные физические нагрузки на ребро.

Возможны следующие осложнения трещины ребра:

• Усиление болевых ощущений в месте поражения;
• Повреждение легкого;
• Кровоизлияние в грудную клетку;
• Воспаление ткани легкого;
• Редко — разложение ткани.

Профилактика данной травмы состоит в соблюдении простых рекомендаций:

• Соблюдение правил дорожного движения;
• Прохождение профилактического врачебного осмотра;
• Осторожность во время занятий спортом;
• Своевременное лечение всех патологических состояний в организме;
• Исключение вредных привычек — таких, как употребление алкоголя и курение;
• Употребление достаточного количества витамина Д;
• Прием медикаментов только по назначению доктора.
• Соблюдение осторожности в гололед.

Трещина ребра — часто встречающаяся травма. Лечение ее заключается в ограничении чрезмерной подвижности и применении анальгетиков и противовоспалительных лекарств. Терапию можно проводить дома, поэтому нахождение пациента в условиях стационара не обязательно. Полноценное восстановление трудоспособности наступает примерно через 1,5-2 месяца.

lechimtravmy.ru

симптомы, лечение, как спать, как ложиться и вставать

Содержание статьи:

Человеческий скелет является сложной конструкцией, в которой каждой его части отведена особая роль. Большинство костей в нем выполняют прежде всего опорно-двигательную функцию, а основная задача ребер – защита сердца и легких, размещающихся в области грудной клетки. Со стороны спины реберные кости крепятся к позвонкам грудного отдела позвоночного столба. Впереди первые семь пар так называемых истинных ребер прикреплены к грудине – плоскому костному щитку, состоящему из трех частей и имеющему выпукло-вогнутую форму. Две нижние пары – короткие ложные ребра – крепятся только к позвоночнику. В роли крепления выступают хрящевые образования, благодаря чему обеспечивается подвижность ребер при дыхании. Любые повреждения костей вызывают болевые ощущения и требуют лечения.

Причины появления трещин

Строение грудной клетки человека

Ребра представляют собой тонкие костные пластины дугообразной формы, их концы, прикрепленные сзади к позвонкам, округлые и гладкие, в то время как передняя часть имеет острый резкий край. Из-за своего строения и расположения они являются самой опасной в плане механического травмирования частью грудной клетки.

Трещина в ребре – один из наиболее распространенных видов травматических повреждений скелета. Но это скорее народное название травмы – в официальной медицинской терминологии такого понятия не существует. Подобные патологии в медицине принято называть частичным нарушением целостности ребра, или неполным переломом без разрыва связи между фрагментами и без смещения реберной кости. Согласно статистике, они диагностируются в 30 процентах случаев при обращении к врачу с жалобой на боли в боку слева или справа после падения и ушиба.

Виды неполных переломов ребра

Трещина ребра

Причины появления микротрещины в ребре разделяются специалистами на две основные группы:

• травматические;
• патологические.

В первом случае ребро может треснуть из-за следующих факторов:

• повреждение, полученное в результате сильного сдавливания, резкого толчка, возникающего при падении, ударе или ранении в грудь, дорожно-транспортном происшествии и т.д.
• физический труд, связанный с частым поднятием больших тяжестей, резкими наклонами туловища;
• чрезмерные физические нагрузки при неправильно выстроенном процессе спортивных тренировок.

Перелом по типу зеленой ветки

Неполные переломы ребра травматического характера можно получить в любом возрасте. Они случаются как у взрослого человека, так и у ребенка – детские кости отличаются большой хрупкостью. Иногда бывает достаточно уронить грудничка с небольшой высоты или просто слишком резко прижать, чтобы у него возникла трещина в ребре. Однако характер такой травмы у детей несколько иной, чем у взрослых: здесь отмечается так называемый «эффект зеленой ветки», когда повреждается внутренняя структура кости при сохранности ее внешней оболочки.

К числу патологических причин, из-за которых повышается риск сломать ребро, относятся ситуации, способствующие развитию дефицита кальция в костях. Это может быть не только неполноценное питание или хроническая болезнь – сахарный диабет, туберкулез, остеомиелит, онкологические и онкогематологические заболевания, – но и беременность. Формирование и развитие скелетной системы плода при вынашивании происходит за счет веществ, поступающих из организма матери, в результате ее собственные кости теряют кальций и другие элементы, отвечающие за их прочность, и становятся патологически хрупкими.

Основной причиной неполного перелома ребра в пожилом возрасте является остеопороз. Следствием развития данного заболевания также становится недостаток кальция, возникающий из-за нарушения обмена веществ и снижения уровня половых гормонов. У женщин такая патология встречается чаще и начинает развиваться раньше, чем у представителей сильной половины человечества.

Симптоматическая картина

Типичный симптом трещины — гематома на поврежденном участке

Симптомы трещины в ребре во многом сходны с симптомами других видов травмирования этой части скелета: сильный ушиб или полный перелом при условии небольшой степени тяжести – без смещения костных обломков. Среди основных признаков трещины реберной кости можно назвать:

• Гематомы (синяки) на коже. Кровоподтеки обычно имеют ярко выраженный характер и весьма обширную локализацию, распространяясь по всему боку с травмированной стороны, что можно объяснить обилием крупных подкожных кровеносных сосудов в области грудной клетки.
• Отечность кожных покровов в месте полученной травмы.
• Резкую боль в боку со стороны треснутого ребра, усиливающуюся при надавливании на травмированный участок, наклоне, любом движении туловища, попытке глубоко вдохнуть.
• Одышку, возникающую даже при минимальных физических нагрузках.
• Приступы сухого кашля, во время которых также происходит усиление выраженности болевого синдрома.

При сильном ушибе ребра может произойти сотрясение легкого, сопровождающееся повреждением небольших кровеносных сосудов в системе кровоснабжения этого органа. Причиной одышки и кашля становятся возникающие вследствие этого микроскопические кровоизлияния.

Диагностика и лечение

Для диагностики местоположения травмы делается рентгенография

Если после падения или любого другого вида травмирования возникают симптомы трещины, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Попытки заниматься самолечением способны привести к развитию различного рода осложнений: дальнейшее разрушение кости, при котором трещина превращается в полноценный перелом, посттравматическая пневмония, вызванная застойными явлениями на почве нарушения нормального дыхательного процесса. Диагностика и лечение ушибов и переломов ребер, как и любых других частей костно-мышечной системы, является специализацией хирурга-травматолога.

Диагностические процедуры

Процесс диагностирования начинается с визуального осмотра и опроса пациента. Иногда полный перелом ребра визуализируется по деформации грудной клетки. Однако в большинстве случаев из-за схожести симптоматики различных видов травм реберной кости, внешних признаков бывает недостаточно для постановки точного диагноза. Определять наверняка, сломано ребро или имеет место его ушиб либо трещина, врач может только после проведения инструментального обследования.

Основным аргументом, необходимым хирургу для подтверждения факта травмы скелетного аппарата и определения ее характера, являются данные рентгена.

Рентгеновский снимок позволяет четко визуализировать состояние поврежденной кости. Если рентгенологическое обследование доказывает факт неполного перелома ребра, решение о том, какие способы терапии необходимы для коррекции ситуации, зависит от степени тяжести повреждения. При его незначительных размерах, не создающих риска возникновения полноценного перелома, лечить травму в условиях больницы нет необходимости. Лечение трещины в ребре в таких случаях проходит в домашних условиях.

Терапия

Анальгезирующее средство

Терапевтические процедуры при неполном переломе ребра носят сугубо консервативный характер, осуществлять их можно в домашней обстановке – никаких хирургических операций или других сложных манипуляций, требующих госпитализации, для заживления трещины не требуется, следует лишь выждать определенное количество времени. Единственное правило – чтобы она нормально зарастала, больному нужно давать себе как можно меньше физических нагрузок и не делать резких движений.

Чтобы получивший травму человек мог соблюдать щадящий режим, ему необходимо достаточно долго находиться в домашних условиях. С этой целью врач выписывает больничный лист на тот период, пока травма не заживет полностью. В среднем такого рода повреждения вылечиваются за полтора месяца.

Ибупрофен — противовоспалительное средство

Сильнее всего ребро болит в первую неделю после получения травмы, но по мере срастания травмированной кости боль уменьшается. В период пика болевого синдрома для его снятия необходимы обезболивающие средства. Рекомендуется использование следующих медикаментозных препаратов анальгезирующего и противовоспалительного свойства:

• Ибупрофен;
• Диклофенак;
• Кетанов;
• Напроксен.

Используется таблетированная форма этих лекарств, принимаемая перорально. Также в первые сутки после травмы к месту повреждения периодически прикладывается холодный компресс – на 20 минут каждый час. Начиная со второго-третьего дня допускается прогревание с помощью мешочка, наполненного разогретой на сковороде солью. Оказывает согревающий эффект и улучшает кровообращение растирание мазью, в состав которой входит перец либо пчелиный яд. В случае появления кашлевого рефлекса назначаются  средства, улучшающие отхаркивание и разжижающие мокроту.

В течение недели не следует ложиться на спину – лучше подложить высокие подушки, чтобы спать полусидя. Из такого положения можно будет вставать с минимальными усилиями. Для ограничения движения ребер рекомендуется наложить на область грудной клетки тугую повязку.

По мере заживления трещины акцент терапевтического процесса смещается с анальгетиков на кальцийсодержащие препараты, витаминные и минеральные комплексы. Большое значение имеет правильное питание – в рацион нужно включать молочные продукты, яйца мясо и рыбу, а также различные крупы, хлеб из муки грубого помола, свежие фрукты и овощи, соки на их основе.

Чтобы проверять состояние костной ткани и контролировать процесс сращивания трещины, через две-три недели рекомендуется сделать повторный рентгеновский снимок.

nogostop.ru

трещина в ребре симптомы и лечение

Ребра человека необходимы для защиты грудной клетки от различных травм. Поэтому в возникших чрезвычайных ситуациях, именно костная структура грудной клетки берет на себя всю силу удара или травмы. Различные удары в грудь и травмы могут привести к тому, что грудная клетка человека, а именно ребра, трескаются или ломаются. Это происходит достаточно часто. Необходимо решить вопрос, как проявляется трещина в ребре, а также как оказать пациенту первую медицинскую помощь и в чем заключается дальнейшее лечение трещины. Этот вопрос поможет решить статья.

Что такое трещина в ребре

Трещина в области реберной дуги – это состояние, при котором происходит неполное смещение костных отломков, при возникновении травмы груди или патологических отклонениях, вызывающих образование неполного перелома. Согласно международной классификации болезней, нарушение целостности кости классифицируется, как неполный перелом, поэтому самого понятия «трещина» не существует.

На сегодняшний день трещины груди – являются одним из самых распространенных видов травматизма человека. Основной причиной возникновения нарушения являются различные травмы, которые могут быть получены при различных обстоятельствах.

Нарушение часто сопровождается небольшими болями в груди, которые пациент не связывает с наличием трещин, а ассоциирует с ушибом, полученным при травме мышц груди. Стоит отметить, что нарушения в ребре достаточно опасны, однако могут пройти самостоятельно без последствий и медицинского вмешательства.

Такое отклонение, как трещина в ребре дает множество осложнений, связанных с расположением органов и кровеносных сосудов, проходящих именно в области груди, поэтому чрезвычайно важно после получения даже незначительной травмы проверить ребра на предмет переломов и трещин.

Основные факторы, способные вызвать появление трещины в ребре

Трещина в ребре не является самостоятельным заболеванием, ей всегда предшествует травматический агент или патологическое состояние организма, способное привести к травме грудной клетки.

Факторов, способных привести к травме груди множество. Среди них бытовые травмы, аварии, удары по груди в следствии драки или самообороны, падении. Основным патогенезом при данных ситуациях является сила удара, нанесенная в грудную клетку – для появления трещины необходима сила, которую ребро не способно вытерпеть.

Основными факторами получения травматических трещин в ребре являются:

• Алкогольное опьянение – самая распространенная причина получения травматизма.
• Возраст – с увеличением числа лет костная структура становится хрупкой, поэтому наибольшее количество переломов и трещин ребер приходится людям старше 50 лет. Дети же гораздо реже получают травмы грудной клетки, чем взрослые, потому что их грудная клетка более эластична.

На сегодняшний день выделяют так называемый патологический перелом ребра или неполный перелом, связанный с общими заболеваниями организма человека. При этом решающим фактором появления трещины в ребре является вторичное заболевание, способное вызывать нарушение костной структуры. К таким отклонениям относят:

• Новообразования грудной клетки – патологические опухоли легких и других частей грудной клетки при достижения больших размеров способны вытеснять ребра с их места. Это достигается тем, что при раковых разрастаниях, структура костной ткани также иссякает, легко подвергается внешним воздействиям.
• Заболевания костей – остеомиелит, остеопороз способны привести к разрушению костной структуры и возникновению трещин;
• Туберкулез легких – отклонение, при котором происходит нарушение кости с вымыванием из нее полезных элементов.

Патологические факторы становятся причиной повышенной ломкости костей, которая может произойти даже при небольшом ушибе, поэтому важно поддерживать баланс минеральных веществ в организме, чтобы своевременно пополнять запасы кальция и магния.

Травмы груди являются опасными нарушениями, поскольку именно в этой области располагается главные органы жизнедеятельности человека – сердце, а также крупные кровеносные сосуды, повреждение которых отломком ребра опасно для жизни.

Клиническая картина трещин ребра

Признаки появления трещин в ребре иногда отсутствуют, поскольку после ушиба пациент ощущает болевые симптомы перелома, которые он связывает с ударом мягких тканей. Чаще всего выявить нарушение помогает только рентгенологическое обследование, заключающееся в получении снимков ребер пациента.

Трещина в ребре, симптомы которой появляются в первые часы после ее получения, проявляется небольшим количеством признаков, характерных для полных и неполных переломов. В некоторых случаях заподозрить наличии трещины или перелома можно, благодаря следующим симптомам, возникшим после удара:

• Постоянная ноющая боль в грудной клетке, длительно сопровождающая больного. При этом боль не стихает не в каком положении, а при вдохе усиливается.
• При возникновении нарушения целостности реберной дуги, пациенту становится практически невозможно сделать полный вдох, поскольку происходит воспаление мягких тканей, затрудняющее полной раскрытие легких.
• пациент, имеющий трещину или перелом, ощущает нехватку воздуха. Внешний вид пациента говорит о наличии травмы – кожа пациента бледная, ощущается частое прерывистое дыхание, больной старается кашлянуть, что приносит ему мучительную боль;
• после получения травмы больного постоянно клонит в сон и ощущается головокружение, больной не может спать нормально.
• Грудная клетка пациента имеет воспаление, непосредственно место перелома обычно синюшного цвета с отечным признаком. Кожа в области перелома может иметь следы кровоподтеков и резко отличаться от остальных мест.

Симптоматика травм грудной клетки сопровождается беспокойством больного, ищущего удобное место положения, не приносящее боли. Пациент при таком отклонении часто дышит, боится лишний раз шевельнуться или сделать вдох. Частыми сопровождающими патологиями трещины в ребре становятся пневмонии, располагающиеся в области повреждения.

Клиническая картина не меняется, в зависимости от того, где располагается трещина грудной клетки. Признаки трещины ребра могут ослабевать и усиливаться, в зависимости от оказываемого давления на ребра. Небольшие трещины в груди могут проходить самостоятельно, не принося человеку особых страданий и неудобств. Однако даже такие нарушения способны давать осложнения, поэтому важно своевременно классифицировать повреждение ребер и начать терапевтические мероприятия.

Диагностика трещин в ребрах

Выявление отклонения строится на проведении рентгенологического обследования и осмотра груди больного. Явная клиническая симптоматика и наличие повреждения на рентгене дают возможность поставить соответствующий диагноз. Диагностировать трещину ребра не составляет труда.

Дифференциальная диагностика нарушения строится в отличии ушиба от трещины при осмотре больного и сборе жалоб. Важно понимать, что ушиб грудной клетки не сопровождается болью при вдыхании воздуха и при малейшем поворачивании тела, как при наличии трещины.

В качестве дополнительных методов исследования пациенту могут назначаться МРТ и КТ, которые необходимы, если рентген аппарат пропустил наличие трещины на ребре из-за ее специфического расположения.

При подтверждении диагноза важно своевременно оказать пациенту первую помощь, чтобы облегчить его состояние и предотвратить пневмонию из-за воспаления тканей легкого.

Первая помощь при получении травмы грудной клетки

Многих пациентов волнует вопрос, как лечить трещину в ребре. После получения сильной травмы в область груди, а также при подозрении и наличии симптоматики перелома, следует немедленно начать оказывать первую помощь пострадавшему. Это поможет обеспечить максимальную эффективность дальнейшего лечения и предотвратит осложнения.

Если заподозрено, что у пациента трещина ребре, лечение должно начинаться незамедлительно с предоставления полного покоя и отсутствия нагрузки на грудную клетку. После получения травмы, необходимо сразу положить на грудную клетку холодны предмет, чтобы восстановить кровоток и снизить воспалительную реакцию организма на внешние воздействия. Прикладывать тепло к поврежденным тканям нельзя, это может быть опасно, поскольку усиление кровотока к месту травмы становится причиной сильного воспаления и гематом, что чревато серьезными осложнениями.

При болевых ощущениях в груди следует намазать грудную клетку противовоспалительными мазями или кремами с обезболивающим действием, или принять таблетки для снижения боли. Кроме того, сегодня существуют средства, оказывающие охлаждающие действия, что также поможет снять боль и снизить воспаление.

При подозрении на перелом следует сделать тугую повязку грудной клетки. Делать это необходимо на выдохе, туго бинтуя грудь круговыми движениями. Важно, чтобы повязка позволяла пациенту делать неглубокие вдохи.

После оказания первой помощи следует как можно скорее доставить пострадавшего в больницу, где будет произведено полное обследование, и, при наличии нарушения, оказано полноценное воздействие и помощь.

Принципы лечения трещины

После постановки диагноза врачи приступают к терапевтическим мероприятиям для скорейшего устранения патологического состояния. Лечение трещины происходит также, как и при наличии полного перелома ребра, поэтому принцип терапии строится из следующих этапов:

Основным принципом терапии поврежденного места являются:

• Ограничение физической активности больного, полноценный покой и длительное пребывание в лежачем положении. Постельный режим, в случае трещины, как правило, не назначается, однако стоит предотвратить любые нагрузки на грудную клетку;
• Применение симптоматических средств – обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
• Витаминизированная терапия – при склонности к трещинам ребер, пациенту назначаются минеральные вещества, выпускающиеся в капсулах или таблетках;
• Сон больного первую неделю после травмы должен происходить либо в полу-сидячем положении, либо лежа на спине, чтобы снизить нагрузку на грудную клетку.

Основные способы терапии

Лечение ребра в стационарных условиях зависит от степени развития трещины. Терапия такой патологии, как правило, не требует оперативного вмешательства, поэтому существует план оказания помощи пострадавшим, который заключается в следующих момента:

• При подтверждении диагноза перелома или трещины, в первые сутки после обращения пациенту оказывается максимальная обезболивающая терапия. Для этого назначаются препараты НПВС и наркотического содержания – Морфин, Кеторол. При не сильных болях боли купируются такими препаратами, как Нурофен, Ибупрофен и Диклофенак.
• Важно предотвратить сильное воспаление тканей. С этой целью в первые сутки после получения травмы больному каждый час на грудь кладут пузырь со льдом на 15-20 минут.
• Для снижения дальнейшего травматизма, больному производится тугое бинтование грудной клетки.
• Через сутки после получения трещины и снижения симптоматики отклонения, на больное место разрешается наносить разогревающие компрессы и мази для улучшения кровоснабжения и заживления кости.
• На фоне общей терапии следует производить профилактику пневмонии, поскольку это наиболее частое осложнение. Для это пациенту назначается выполнение дыхательных упражнений, необходимых для восстановления системы и питания клеток легких кислородом.

При оптимальном подходе и соблюдении всех правил терапии трещины ребра, полное заживление кости возможно в течение 4-6 недель. Лечение осуществляется в поликлинических условиях, однако при наличии осложнений, терапия может осуществляться в стационаре, при постоянном присутствии там больного под контролем врачей.

Этапы заживления кости грудной клетки

Во время тщательной терапии костной структуры, заживление ребер происходит поэтапно. В качестве основных этапов, происходящих при заживлении поврежденного ребра, выделяют:

• Этап острого течения патологии – характеризуется острым течением с явной клинической симптоматикой. На данном этапе происходит сильное воспаление поврежденной области. При этом пострадавший ощущает сильную боль и недостаток дыхания. На этом этапе чаще всего происходит осложнение в виде пневмонии, из-за невозможно отхождения слизи. Длится этот этап около 7 дней.
• Этап интенсивного заживления костных тканей – на данном этапе происходит постепенное угасание симптомов и клинических проявлений нарушения. в это период костная структура затягивается. Пациент начинает чувствовать себя лучше, однако тяжесть все равно остается. Длится этот период около полутора месяцев до полного восстановления структуры ребра.
• Этап регенерации клеток – после полноценного заживления происходи период восстановления всех функций ребер. При этом симптоматика заболевания полностью отсутствует, пациент способен полностью наслаждаться умеренной активностью без боли. При этом в поврежденной кости накапливаются необходимые вещества и восстанавливается ее структура.

Этапность заживления поврежденных участков тела способствует постепенному восстановлению структур с минимальными затратами организма на процессы метаболизма.

Осложнения травмы

При неправильно подходе к лечению, а также при несвоевременном обращении пациента за медицинской помощью, трещины в ребре могут дать очень серьезные осложнение. Наличие переломов опасно для здоровья пациента, поскольку в области груди располагаются жизненно-важные органы и крупные сосуды.

Наиболее частыми осложнениями, возникшими по причине травм груди, становятся:

• Полный перелом – при продолжении или увеличении нагрузки на ребра, трещина легко разрастается, после чего образуется полноценный перелом ребра, который может быть нескольких видов – открытый, закрытый, со смещением или без.
• Воспаление легких – пневмонии являются самыми популярными осложнениями трещин и переломов в грудной клетке;
• Кровотечение в полость грудной клетки;
• Повреждения органов средостения – самое опасное осложнение, несущее угрозу для жизни больного. Такое состояние требует немедленной госпитализации и оперативного вмешательства для устранения последствий.

Профилактические мероприятия

Любое нарушение необходимо вовремя предотвращать. Это касается, в первую, очередь, травматических факторов, нарушающих нормальную жизнедеятельность человека.

Основными методами профилактики трещин ребра являются:

• Полноценное получение витаминов и минералов, для укрепления костной структуры. Особенно этот метод профилактики касается лиц пожилого возраста, поскольку они более восприимчивы к изменениям костных структур;
• Сохранение защиты при занятиях активными видами спорта, а также предупреждение травматизма при выполнении манипуляций.
• Отказ от алкоголя;
• Предупреждение травматизма во время вождения автомобиля – это достигается, если строго следовать правилам вождения.
• Стараться избегать сильных нагрузок на грудную клетку;
• Своевременное лечение заболеваний костей и других отклонений организма.
• Выполнение дыхательных упражнений – поможет развить мышечную структуру, которая сможет защитить кости от повреждений.
• Рациональное питание.

Подводя итоги, необходимо сделать вывод о том, что трещина в ребре – это опасное отклонение, требующее качественного подхода к лечению и предупреждению осложнений. При подозрении перелома и явной клинической симптоматике следует обратиться за помощью в короткие сроки после травмирования. Это позволит сохранить жизнь и избежать негативных последствий.

yazvnet.ru

симптомы и лечение в домашних условиях!

Рёбра в человеческом организме служат для защиты внутренних органов от повреждений, участвуют они и в дыхании. Трещина ребра – это повреждение, которое часто возникает при травме грудной клетки.

• Визуально перелом или трещина могут быть незаметны, но всегда присутствуют симптомы этого патологического состояния.
• Самочувствие человека ухудшается, он испытывает боль и дискомфорт.

Лечение такого перелома можно проводить в домашних условиях. Все, что требуется человеку с такой травмой – это состояние покоя и время. Чтобы восстановление было более быстрым, можно применять народные снадобья, усиливающие процессы регенерации.

Такое лечение помогает насытить рёбра необходимыми минералами и питательными веществами, при этом не вызывает вредных побочных эффектов. Наружные средства способствуют притоку крови в область повреждения. Лечение в домашних условиях предусматривает также богатую кальцием диету и лечебную физкультуру. Физические упражнения улучшают кровоток и помогают быстрее прийти в форму.

Причины возникновения трещины

Симптомы трещины ребра!

Первая помощь

Как лечить трещину ребра?

ВНИМАНИЕ!

Причины возникновения трещины

Трещина в ребре может возникнуть в ответ на травму грудной клетки. Спровоцировать такой перелом могут:

• занятия спортом;
• падение;
• дорожно-транспортное происшествие;
• драка.

Трещина ребра снижает прочность кости. Если такую травму не лечить, дальнейшие, даже незначительные нагрузки могут вызвать осколочный перелом ребра.

Симптомы трещины ребра!

Трещина ребра – это нарушение целостности костной ткани. Такой перелом может возникнуть в любой части ребра, но симптомы травмы сходны при любой локализации.

Признаки трещины ребра:

• болевые ощущения, которые становятся более интенсивными при глубоком дыхании и во время движения;
• нарушение сна, которое возникает вследствие постоянной боли и дискомфорта;
• кашель;
• нарушение дыхания, одышка;
• головная боль;
• усталость, слабость, раздражительность, как следствие отсутствия нормального ночного сна и нарушения дыхания;
• отек или гематома в области травмы (этот признак может отсутствовать).

Важно дифференцировать трещину от простого ушиба ребра. Об ушибах ребра мы писали в статье — «Как лечить ушиб ребра народными средствами«. Рекомендуем прочитать!

Отличительным признаком трещины или перелома служит интенсивные болевые ощущения при вдохе. Это свидетельствует о нарушении целостности костной ткани.

Поскольку дыхание вызывает затруднения и боль, организм человека инстинктивно стремится уменьшить неприятные симптомы. При этом дыхание становится поверхностным, нарушается его ритм. Это приводит к недостаточному снабжению организма кислородом, что в первую очередь сказывается на головном мозге. Это вызывает такие симптомы, как постоянная слабость, сонливость, упадок сил, раздражительность, частые головные боли.

Первая помощь

Первая помощь при травме имеет ключевое значение. Если она оказана правильно, не возникнет дополнительных осложнений и последствия травмы будут минимальны. Пострадавшему необходимо обеспечить покой и неподвижность. На грудную область нужно наложить тугую повязку и приложить холодный компресс: лед, снег, бутылку с холодной водой.

После этого необходимо сделать рентген, чтобы точно определить характер травмы. Рентгенологическое исследование позволит выявить возможные травмы внутренних органов. На основании результатов исследования можно начинать лечение.

Как лечить трещину ребра?

Лечение трещины в ребре можно проводить в домашних условиях. Дома можно создать полный комфорт и достойный уход за больным. Лечение будет длиться 3–5 недель, в зависимости от характера травмы, возраста и состояния здоровья больного. Применения средств народной медицины будет способствовать скорейшему выздоровлению. Лечить народными снадобьями нужно столько времени, сколько нужно для того, чтобы прошли симптомы увечья.

Народные рецепты для лечения трещины ребра!

1. Народная мазь. Смешивают 20 г еловой смолы, 1 измельченную в кашицу луковицу и 50 г оливкового масла. Смолу растапливают на огне, добавляют все остальные компоненты, но не кипятят. Остывшую мазь хранят в холодильнике и наносят на поврежденную кожу 2 раза в сутки.
2. Мумие. 0,1–0,2 г мумию разводят в 50 мл теплой кипяченой воды и принимают внутрь трижды в день. Лечение длится 10 дней. Также из мумие можно приготовить мазь. Смешивают это вещество с равным объемом розового масла. Мазь хранят в холодильнике и используют дважды в день.
3. Окопник. Для приготовления мази корень окопника измельчают и смешивают со свиным несоленым салом. Сало расплавляют на огне, но не киптятят, и добавляют протертый корень. Мазь хранят в холодильнике и используют два раза в сутки.
4. Золотая розга. В 200 мл кипятка запаривают 1 ст. л. сушеной травы этого растения, настаивают 2 часа, затем процеживают. Настой используют для компрессов. В снадобье смачивают хлопковую ткань и накладывают на поврежденные рёбра, сверху укрывают целлофаном и заматывают теплой тканью. Делать компрессы нужно раз в день, вечером перед сном.
5. Гранат. Готовят отвар корки плодов этого растения. В 200 мл кипятка кипятят 1 ст. л. измельченной корки, варят на медленном огне под закрытой крышкой полчаса, затем процеживают и доводят объем до исходного значения. Отвар также используют для того, чтобы делать компрессы на ночь.
6. Герань. В 1 л кипятка запаривают 2 ст. л. измельченных цветков и листьев герани, кипятят на медленном огне 5 минут, затем остужают и фильтруют. Используют для компрессов.
7. Народное снадобье. Это средство – источник минерала кальция, в котором так нуждаются сломанные рёбра. Скорлупу 10 белых яиц высушивают, растирают в порошок, добавляют свежеотжатый сок 5 гранатов и настаивают несколько дней, пока скорлупа не растворится. Этот раствор смешивают с 1 л меда и добавляют 10 измельченных головок чеснока. Настаивают в теплом помещении сутки, затем ставят в холодильнике. Смешивают 1 ч. л. снадобья и 1 ч. л. оливкового масла и принимают три раза в сутки.

Образ жизни

Ошибаются те, кто считает, что для эффективного лечения перелома больному необходим полный покой и неподвижность. Напротив, чтобы восстановление проходило быстрее, человеку необходимо двигаться, делать физические упражнения. Пострадавший должен самостоятельно вставать и ложиться, передвигаться по квартире. Со второй-третьей недели можно вводить непродолжительные прогулки на свежем воздухе и лечебную физкультуру.

• Движение способствует лучшей циркуляции крови, нормализует дыхание и препятствует застойным процессам в легких. Это уменьшает вероятность развития такого частого осложнения трещины ребра, как пневмония.
• Чтобы лечение было эффективным, больной должен правильно спать. Если трещина возникла с передней стороны ребер, спать рекомендуется на спине в полусидячем положении. Если травма локализована в задней части ребер, то спать нужно на здоровом боку. Кровать при этом должна быть жесткой.
• Лечение в домашних условиях будет более эффективным, если соблюдать режим питания. Для восстановления костной ткани больному необходимы минералы и витамины. Для этого полезно кушать свежие овощи и фрукты: все сорта капусты, зеленые овощи, бобовые растения, оливки, кунжут, орехи, смородину, хурму и шиповник.
• Для нормализации режима дыхания полезно выполнять дыхательные упражнения. Один вид упражнений – это быстрое поверхностное дыхание. Другой – делать глубокие вдохи и задерживать воздух в легких на несколько секунд. Упражнения нужно чередовать и выполнять по нескольку минут 3–4 раза в день. Такая гимнастика позволит лучше насыщать легкие кислородом и будет препятствовать застойным процессам и развитию воспаления легких.

ВНИМАНИЕ!

Если вы прочитали статью выше о том, как отличить трещину ребра от ушиба, то далее рекомендуем вам изучить материал — «Как лечить сломанное ребро в домашних условиях«

nmed.org

симптомы и лечение в домашних условиях, как спать, что делать

Среди пациентов, столкнувшихся с травмой грудной клетки, наиболее частой причиной обращения к доктору является трещина в ребре, симптомы которой необходимо знать каждому человеку. Никто ведь не застрахован от несчастных случаев и других неприятных происшествий, которые приводят к данному повреждению.

Мало кто знает, что ни в одном справочнике по медицине нельзя встретить такой диагноз, как трещина ребра. Под этим термином обычно подразумевается неполный перелом. Случиться он может во время сильного ушиба или травматического повреждения ребер.

Причины возникновения неполного перелома

Трещина в ребре происходит по двум причинам — из-за травматического фактора и из-за патологического. Травматическая травма происходит, если на область груди воздействует определенная сила выше той, которую может выдержать ребро. Неполный перелом ребра может произойти из-за удара в грудь, во время автомобильной аварии, при падении с высоты (не всегда большой) или при повреждении грудины во время ранения.

При патологическом виде повреждения травмы грудной клетки нет, или она была в далеком прошлом и такая небольшая, что пациент о ней даже не может вспомнить. Патологическая трещина ребра происходит из-за поражения кости вследствие патологических изменений в костной ткани. Это может произойти:

1. Если человек имеет опухоль в полости грудины;
2. Во время хронического остиомиелита ребра;
3. При туберкулезном поражении костей;
4. Из-за остеопороза;
5. При заболеваниях кровеносной системы и др.

Все эти факторы приводят к тому, что кость ребра становится слабой, хрупкой и может повреждаться от самого незначительного силового воздействия.

Какие факторы увеличивают риск получения травмы

В первую очередь надкол происходит, если травмирующий фактор имеет большую силу, но возникновение повреждения зависит не только от этого. Возраст человека и развитие мышечной ткани играют важную роль в возникновении травм грудной клетки. Дети страдают от треснувших и сломанных ребер намного реже, нежели взрослый и, тем более, пожилые люди. Это обусловлено эластичностью грудины и самих ребер у ребенка, а также хрупкостью костей у пациентов в пожилом возрасте. Чаще у ребенка можно встретить поднадкостный перелом, схожий на то, как ломается зеленая ветка.

Хорошо развитая мышечная ткань препятствует возникновению трещины, играя роль амортизатора и смягчая силу механического воздействия. По этой причине трещины у людей, имеющих атлетическую форму тела, встречаются очень редко.

Симптомы

При любой травме грудной клетки происходит понижение прочности ее костей. Таким образом, когда случается трещина, повышается риск получить его перелом, поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать признаки трещины ребра. На первый взгляд такую травму можно перепутать с ушибом грудной клетки, потому следует пройти обследование, если после падения возникли следующие симптомы:

• возникают болезненные ощущения, которые становятся сильнее во время движений и глубоких вдохов;
• появляется неконтролируемый кашель;
• возникает одышка при минимальных физических нагрузках;
• происходит нарушение сна — бессонница или сонливость;
• нарушается дыхательная функция, становится невозможно сделать полноценный вдох;
• в области, где повреждено ребро, происходит воспалительный процесс, из-за чего развивается отечность, возникает подкожное кровоизлияние — гематома;
• появляется чувство усталости, возникает мигрень.

Повреждение может быть локализовано как спереди, так и сзади, соответственно, боль будет ощущаться со стороны травмы. Симптомы трещины ребра очень схожи с симптомами ушиба. Возникновение болезненных ощущений является основным признаком, который отличает неполный перелом ребра от простого ушиба.

Осложнения

Зачастую, трещина в ребре имеет благоприятное течение. Однако для того, чтобы кость быстрее срослась, необходимо придерживаться спокойного режима, иначе ребро может треснуть дальше, а там уже недалеко до полного перелома, который может повлечь за собой повреждение легких и кровоизлияние в грудную полость.

Изредка при травмах грудной клетки развивается воспаление легких. Это связано с тем, что человек не может полноценно дышать, из-за этого в легких скапливается мокрота, происходит воспалительный процесс и возникает пневмония. Для ее предотвращения, если произошла трещина, доктора часто назначают прием отхаркивающих препаратов.

Первая помощь при получении травмы

Для того чтобы ускорить процесс заживления, сразу после получения травмы необходимо оказать потерпевшему человеку первую помощь. После того как человек ударился грудной клеткой, ему стоит прилечь, чтобы не допустить полностью сломанных костей. На область травмы следует приложить сухой холод, например, лед, завернутый в полотенце или грелку, наполненную холодной водой.

Греть место трещины в первые сутки нельзя, так как это может привести к сильному воспалению тканей и к обширной гематоме. Прогревания любыми способами можно проводить только на вторые сутки после получения травмы.

При сильных болях можно принять обезболивающий препарат или намазать место трещины охлаждающей противовоспалительной мазью. После этого следует наложить на грудь тугую повязку. Делать это нужно в момент выдоха.

После того как первая помощь была оказана, нужно доставить пострадавшего в травматологический пункт для проведения обследования. С помощью рентгенологического исследования доктор сможет увидеть степень трещины и исключить полный перелом ребра.

Терапия при неполном переломе

Лечение при трещине в ребре первым делом направлено на купирование болевого синдрома и уменьшение воспалительного процесса. Если во время травмы не произошел полный перелом и не задеты внутренние органы, то лечение проводится в амбулаторных условиях и по времени не превышает полутора месяцев. Сами же болезненные ощущения могут мучить человека в течение пяти дней.

Во время этого пациента следует лечить с помощью обезболивающих средств, например:

• Ибупрофена;
• Диклофенака;
• Аспирина;
• Кетанова;
• Напроксена.

Если произошла трещина ребра, лечение включает в себя наложение тугой повязки для уменьшения амплитуды движений грудной клетки во время дыхания и прикладывание холода. На протяжении первых суток необходимо прикладывать лед каждый час и держать его на месте травмы около двадцати минут. Начиная со второго или третьего дня можно начинать прогревания с помощью теплой грелки, разогревающих мазей на основе черного перца или пчелиного яда, либо же нагретой на сковородке солью, помещенной в мешочек из ткани.

Проходя лечение, важно, чтобы пациент полностью исключил физические нагрузки и сильную активность. При лишних движениях восстановление проходит медленнее, а сама трещина может увеличиться и стать полноценным переломом. В первое время нужно соблюдать полный постельный режим. В дополнение к нестероидным противовоспалительным средствам очень желательно принимать витаминные комплексы и препараты кальция.

Как долго заживает

Во время лечения травма проходит три стадии:

1. Фаза обострения длится около недели. В этот период травмированное место сильно болит. После окончания данного периода, когда боль исчезает, многие думают, что кость восстановилась. Однако прекращение болевого синдрома связано с прекращением воспаления, сама же трещина все еще присутствует и может увеличиться, если пострадавший возвращается к привычным для себя физическим нагрузкам.
2. Фаза заживления начинается сразу после обострения и проходит на протяжении одной или двух недель. В это время в трещине происходят изменения, позволяющие ей затянуться, делая ребро цельным.
3. Фаза восстановления после заживления неполного перелома длится около месяца или полутора. Прочность кости ребра полностью восстанавливается. До момента окончания данной стадии нельзя нагружать грудь.

Зная симптомы и лечение трещины в ребре или, медицинским языком, его неполный перелом, можно своевременно обратиться к травматологу и начать лечение.

vseotravmah.ru

Трещина ребра – симптомы, лечение, последствия

Всем известно, что жизнь человека непредсказуема и может вносить в наш привычный график неприятные изменения. От них никто не застрахован, как и от неожиданных травм, которые с нами случаются и могут привести к серьезным осложнениям. По статистике на сегодняшний день достаточно много людей обращается в больницу с такой травмой, как трещина ребра.

Трещина ребра – это общее нарушение целостности ребра. В медицинской терминологии такого обывательского понятия, как трещина ребра, не существует. В медицине, согласно с травматологическим заключением, трещина ребра является неполным переломом ребра, естественно, без смещения кости. В основном такое случается при сильном ушибе или при травматическом повреждении ребра.

Обычно трещина ребра не приносит серьезных последствий. Может наблюдаться кратковременный дискомфорт, который сопровождается периодическими болями в области ушиба. Если боли усиливаются и у вас есть подозрение на наличие трещины ребра, то нужно немедленно обратиться к врачу травматологу для установки точного диагноза и лечения больного ребра.

При травме ребра может произойти повреждение легкого или кровотечение вовнутрь грудной клетки – это может вызвать нежелательные последствия вплоть до летального исхода. Именно поэтому при любой травме ребра грудной клетки необходим рентген, чтобы можно было установить точный диагноз и вовремя предотвратить опасные осложнения.

В медицинской методике существует два вида появления этого заболевания: травматический и патологический неполный перелом ребер.

Травматический неполный перелом ребра обычно возникает непосредственно от прямого травматического воздействия на область грудной клетки. Это может быть мощный удар в область грудной клетки, дорожно-транспортные происшествия, всевозможные ранения, падения с высоты и т.д.

Патологический неполный перелом ребра – это вид трещины, при котором травма грудной клетки не наблюдается или настолько незначительна, что больной может и не вспомнить о ней ничего. Такая трещина ребра возникает при патологических процессах – поражении костной части ребра, опухолевых процессах в области грудной клетки, хронических воспалениях костной ткани ребра, туберкулезе ребер, заболевании крови. В связи с этим нарушается прочность ребер, они становятся настолько хрупкими, что могут ломаться при самых малых ушибах.

Вероятность наступления трещины ребра зависит не только от травмирующего фактора, но и от того, насколько развита мышечная масса человека и какой у него возраст. Например, у ребенка грудная клетка и ребра более эластичные, чем у взрослого человека. Именно поэтому такая трещина у детей возникает реже, чем у взрослых. В таких случаях у детей может возникнуть поднадкостничные переломы по образу «зеленой ветки».

Симптомы трещины в ребре

Без рентгенологического обследования определить трещину в ребре очень сложно, так как она может не проявляться конкретными симптомами. Но неспецифические симптомы трещины в ребре все же существуют. Главным из них в первую очередь становится боль, которая ощущается практически постоянно в области пораженного ребра. Обычно острая боль появляется сразу после травмы и длится в течение пяти суток.

Также особенностью болевого синдрома является дыхание. При глубоком вдохе боль резко усиливается, а при выдохе слабеет. При такой нестерпимой боли дыхание становится поверхностным, что в дальнейшем приводит к нехватке воздуха и отдышке. Также немаловажным симптомом трещины в ребре может стать кашель. Особенно ощущается боль при кашле у людей, у которых есть хронические заболевания верхних и нижних дыхательных путей. Это может быть хронический бронхит, астма или просто курение, особенно у курильщиков со стажем, которые по утрам не могут хорошо откашляться. Ведь кашель является защитным механизмом нашего организма, с помощью которого дыхательные пути очищаются от инфекций и мокроты.

Как правило, при сильных болях в местах трещины кашель становится менее эффективным и слабым. В связи с этим происходит застой мокроты в бронхах, что в дальнейшем приводит к воспалению легких. Особенно это касается пожилых людей, которые мало двигаются либо вообще лежат. В таком случае у них после перелома ребра уже на вторые сутки может обнаружиться пневмония.

Обычно люди с трещиной ребра четко указывают на поврежденное место – там, где у них болит. В связи с этим существует еще один симптом трещины в ребре, такой как «болезненность на протяжении». Это говорит о том, что на какой бы мы участок ребра не давили, боль ощущается именно в том месте, где находится трещина. Кроме того, вокруг того места, где находится трещина в ребре, появляется отек и припухлость кожи, а также может быть синюшность мягких тканей, вызванная образованием гематомы.

Лечение заболевания

Как уже говорилось, появление трещины в ребре может вызвать травма или физическая нагрузка, которая в дальнейшем и провоцирует ощущение сильной боли. Лечение трещины в ребре осуществляется так же, как и лечение полного перелома. Это необходимо для того, чтобы предотвратить максимальное смещение. Если лечение трещины в ребре проводится неправильно, возникает большая вероятность неправильного срастания кости ребра.

Сразу после травмы, в течение первых суток, рекомендуется приложить холод на поврежденное ребро, это может быть пластмассовая бутылка, либо грелка с холодной водой. Такую процедуру можно делать несколько раз в день по 10–15 минут. Это поможет уменьшить боль и воспалительный процесс. Как правило, лечение заключается в обезболивании. Боль длится не более пяти дней, а поврежденное ребро в течение нескольких недель благополучно срастается и после этого не оставляет никаких последствий.

Если предпринимать такие простые меры, то от неприятных ощущений можно избавиться в самые короткие сроки и вернуться к своим повседневным обязанностям. Если же врач травматолог при осмотре трещины ребра обнаружил повреждение внутренних органов, то вам, скорее всего, будет назначено стационарное лечение с приемом болеутоляющих средств. А во всех остальных случаях лечение трещины в ребре можно проводить в домашних условиях. Срок терапии обычно составляет не более шести недель.

dolgojit.net

Как Лечить и Сколько Заживает?

Трещина в ребре а ребра — это парные плоские дугообразные кости, которые, соединяя грудину и позвоночник, образуют грудную клетку. Они защищают легкие, сердце, другие внутренние органы и кровеносные сосуды от механических повреждений, поддерживают нормальную внутреннюю структуру организма человека.

Трещина в ребре симптомы. После такой травмы иногда следует растяжение или разрыв межреберных мышц, сухожилий или связок.

Треснувшие ребра могут повредить кровеносные сосуды и другие внутренние органы.

Подобные повреждения могут стать последствием воздействия таких факторов:

1. Сильные ушибы грудной клетки. Они могут быть получены в результате несчастных случаев или занятий активными видами спорта.
2. Люди, страдающие заболеваниями костей, более подвержены травмам. При остеопорозе плотность костной ткани уменьшается, а сами кости становятся более хрупкими.
3. Воспаление хряща, соединяющего ребра с грудиной.
4. Плевра — это мембрана в грудной полости, которая окружает каждое из легких. Сильные отеки плевры могут привести к трещине.
5. Если в области ребер развивается раковая опухоль, есть вероятность возникновения трещин.
6. Тяжелый и продолжительный кашель является причиной травмы из-за длительного давления на грудную клетку.

Если у больного трещина в ребре, симптомы в большинстве случаев будут проявляться сразу.

Симптомы

Симптомы при наличии травмы ребра зависят от ее тяжести. Они могут быть такими:

1. Боль в груди: в поврежденной области ощущается легкая или сильная боль. Боль может присутствовать при кашле, чихании или смехе.
2. Проблемы с дыханием: больному тяжело дышать, так как из-за повреждения могут быть затронуты легкие. Это может привести к головокружению, усталости и головной боли.
3. Боль при дыхании. Больной испытывает боль при дыхании из-за деформаций грудной клетки.
4. В пораженной области могут быть синяки и кровоподтеки.
5. Травма кровеносных сосудов: если верхнее ребро сильно повреждено, это может повредить аорту, которая является главной артерией человеческого тела, что может непосредственно повлиять на функционирование сердца.
6. Пневмоторакс: сломанное ребро может проколоть стенку грудной клетки, изменить в ней давление.
7. Разрыв селезенки: функция селезенки заключается в фильтрации крови. Повреждение ребра может привести к разрыву селезенки, что может стать причиной сильного внутреннего кровотечения.

Трещина ребра требует проведения обязательной профессиональной диагностики.

Диагностика

Первичный этап диагностики — осмотр. Во время осмотра для определения характера полученной травмы врач может аккуратно надавливать на ребра больного, прослушать легкие, а также проследить за движением грудной клетки.

Для выяснения точного диагноза могут быть назначены такие виды обследований:

1. Рентгеновская диагностика. Используя низкочастотные излучения, рентген делает видимыми кости, но распознавание трещин костей может быть затруднено. Рентгеновские лучи также полезны при диагностировании повреждений легких.
2. Компьютерная томография. Она выявляет травмы, которые могут пропустить рентгеновские лучи. При КТ-сканировании легче увидеть повреждения мягких тканей и кровеносных сосудов. Эта технология использует рентгеновские лучи разных ракурсов и объединяет их, чтобы отобразить поперечные срезы внутренних структур человеческого тела.
3. МРТ. Этот метод можно использовать, чтобы проверить мягкие ткани и органы на предмет наличия повреждений. МРТ действенна для обнаружения небольших надломов и трещин ребер. При МРТ для создания изображений используются мощные магниты и радиоволны.
4. Костное сканирование. Этот метод хорош для диагностики стрессовых переломов, когда трещина ребра или перелом возникает, например, в результате длительных приступов сильного кашля. Во время сканирования в кровь вводится небольшое количество радиоактивного материала. Он концентрируется в травмированных местах кости и обнаруживается сканером.

Как лечить трещину в ребре

Трещины могут подлежать лечению в домашних условиях. Для этого нужно соблюдать простые правила:

1. Ограничить активность, на время прекратить занятия спортом, чтобы не спровоцировать дополнительные повреждения.
2. Не надевать плотную обтягивающую одежду, оказывающую давление на грудную клетку.
3. Поместить лед на место повреждения. Для этой цели можно использовать пакет со льдом или замороженные продукты. Терапия холодом подходит при любых видах травм ребер и при любой костно-мышечной травме. Пакет со льдом нужно обернуть тонкой тканью, чтобы не привести к обморожению кожи.
4. Принимать обезболивающие лекарства. Лекарственные препараты, например Ибупрофен, Напроксен или Аспирин, помогают бороться с болью и воспалениями, сопутствующими травмам ребер. Они не ускоряют выздоровление, но могут унять боль и сделать процесс восстановления более комфортным.
5. Избегать лишних движений. Нужно свести к минимуму вращения, скручивания и сгибания туловища. Если у больного сильный кашель, то ему необходимо во время приступов держать у груди мягкую подушку, чтобы смягчить нагрузку и свести к минимуму болевые ощущения.
6. Нормализовать рацион и принимать пищевые добавки и витамины. Сбалансированная диета, богатая витаминами и минералами, поможет ускорить выздоровление. Необходимо добавить в рацион пищу, содержащую кальций, магний, фосфор, витамин D и витамин К. Нужно употреблять в пищу свежие овощи, цельное зерно, постное мясо, молочные продукты и много очищенной воды. Также важно отказаться от алкоголя, фастфуда и рафинированного сахара.
7. Адаптировать свое положение во время сна. Во избежание проблем с заживлением и возникновения болевых ощущений лучше всего спать на спине. Это особенно важно в первые несколько дней после травмы.

Необходимость оперативного вмешательства при восстановлении треснутого ребра в большинстве случаев исключена. Если она все-таки требуется, то для фиксации поврежденных костей используются штифты и металлические пластины.

Как заживает

Чаще всего треснувшие ребра не приводят к тяжелым осложнениям со здоровьем. Сколько заживает трещина, зависит от особенностей травмы, но в большинстве случаев на это требуется до 6 недель. Костные заболевания могут немного увеличить этот срок.

Возвращение к нормальной жизнедеятельности и к работе может быть уже на 2-3 неделе после повреждения и начала лечебных процедур. На протяжении всего периода восстановления нужно соблюдать ограничения в активности и диету.

Хотя трещина ребра не требует интенсивного лечения и заживает нормально, нелишним будет периодически наблюдаться у врача.

Профилактика травмы

Уменьшить возможность возникновения трещин костей позволят такие методы профилактики:

1. Использование защитного снаряжения во время занятий спортом. В отдельных видах спорта, например в американском футболе и хоккее, используется специальная экипировка, позволяющая защитить организм спортсмена от повреждений.
2. Уменьшение риска падений в бытовых условиях. Нужно убрать беспорядок на полу, использовать резиновую циновку в душе, поставить противоскользящую защиту на коврики.
3. Укреплять кости. Наличие достаточного количества кальция и витамина D в рационе важно для поддержания крепости костей. Ежедневно человеку достаточно употреблять вместе с продуктами питания 1200 мг кальция и 600 МЕ витамина D.
4. Занятие дыхательной гимнастикой. Это поможет укрепить межреберные мышцы.

Трещина ребра — достаточно неприятное повреждение, поэтому желательно заранее минимизировать риски его получения.

Похожие статьи

Помогла статья? Оцените её

Загрузка…

Поделиться ВКонтакте

Facebook

Одноклассники

Twitter

Добавить комментарий

perelomu.net

Колено болит сверху – Коленная чашечка болит сверху

Боль над коленом | Суставы

Различные локации боли в колене

Болезненные ощущения в колене, независимо от их интенсивности и места локации, всегда сигнализируют о наличии патологии. Подобная симптоматика не должна оставаться без внимания. Ведь отсутствие своевременного лечения практически всех недугов коленного сустава приводит к появлению более серьезных осложнений и даже инвалидности.

Природа болей

Только благодаря довольно сложному строению коленного сустава, человек способен передвигаться и осуществлять различные движения. Однако такая уникальная анатомия сустава и повышенные нагрузки являются главенствующими факторами, дающими благоприятные предпосылки для появления различных патологических изменений.

Независимо от происхождения недуга, любой патологический процесс сопровождается болезненными ощущениями. Такая реакция объясняется неестественным воздействием на нервные рецепторы, которые в результате раздражения подают сигналы боли.

• травматический , связанный с непосредственным повреждением тканей и структур сустава;
• воспалительный , появляющийся вследствие иммунных, гормональных, инфекционных, дистрофических, травматических процессов;
• деформирующий , который наблюдается при разрушительных процессах в хрящевых и костных тканях;
• сосудистый , объясняющийся вовлечением в патологические изменения мелких и крупных сосудов;
• неврогенных , которые возникают в результате поражения нервных волокон или имеют иррадиированное происхождение.

При многих патологиях наблюдается схожая симптоматика. Однако по характерным признакам, таким как хруст, отечность, гиперемия, потеря подвижности, месту локации и интенсивности болезненных ощущений, можно дифференцировать определенные заболевания коленного сустава.

Боль внутри колена

Болезненные ощущения внутри коленного сустава связаны с повреждением связочного аппарата, дистрофическими или воспалительными процессами.

Растяжения, вызывающие болезненность во внутренней полости колена, происходят под воздействием насильственного разгибания конечности, и часто воспринимается как внутрисуставный перелом. При этом наблюдается своеобразный раскол слабого места, дающий Т-образную трещину, уходящую внутрь сустава. Во время повреждения слышится своеобразный хруст в поврежденной ноге.

Лечение подобного повреждения способствует восстановлению, однако связка или сухожилие теряют навсегда свой тонус, что становится причиной повторных травм.

При синовите, возникающем вследствие различных артритов и гнойных поражениях, боль охватывает практически все колено и наблюдается отечность, гиперемия.

На разных стадиях артроза болезненность прогрессирует и из ноющих ощущений, иногда переходит в более интенсивные. При этом наблюдаются характерный хруст, проблемы с двигательной активностью.

Боли сзади колена

Болезненность сзади колена чаще всего возникает вследствие растяжений связок, роста объемных образований, воспалительных процессов, связанных с сосудисто-нервным пучком.

так выглядят ноги при образовании тромба

Воспаление подколенной артерии связано с формированием тромба, наличием аневризмы в ноге, а также с локальными травмами. Подколенная артерия исполняет роль основного питающего сосуда нижней части конечности. Поэтому ее закупорка сопровождается болями как внутри сустава, так и сзади ноги, и распространяется на голень и стопу. Если не провести своевременное хирургическое или медикаментозное лечение, возникает вероятность появления гангрены.

Воспалительный процесс в подколенной вене чаще всего связан с варикозом. Наличие болей в задней части колена объясняется появлением микротрещинок в сосуде, кислородной недостаточностью и присоединением инфекционного фактора.

При воспалении большеберцового нерва болезненные ощущения редко имеют изолированный характер. Боль может затрагивать различные части: начинаться от седалищного нерва, появляться в бедре, голени, а также сзади сустава.

1. Кисты Бейкера , которая имеет вид припухлости, расположенной сзади колена. Фактически это скопление синовиальной жидкости в подколенной сумке, сообщающееся с основными полостями. Лечение чаще всего проводится хирургическим путем.
2. Аневризмы артерии , являющейся дополнительной полостью или локальным расширением сосуда.
3. Увеличенных лимфатических узлов , появляющихся вследствие воспаления или воспалительных процессов в тканях, расположенных в нижней части левой или правой ноги.
4. Опухолевых процессов , выраженных плотностью, болезненностью, эластичностью тканей сзади коленного сустава.

Лечение опухолевых процессов довольно часто требует хирургического вмешательства.

Боль спереди колена

С жалобами на болезненность в передней части колена чаще обращаются спортсмены или пациенты, сильно нагружающие ноги. Болезненность передней области появляется вследствие перегруженности, нестабильности сочленения бедра с надколенником и коленной чашечкой, а также прямой травмы. Соответственно причинами изменений этой части могут выступать различные патологии, связанные с повреждениями, при которых могут наблюдаться или отсутствовать нарушения целостности структур.

• ущемлением синовиальной складки;
• тендинитом, при котором воспаляется связка самого надколенника;
• воспалением сухожилия, относящегося к четырехглавой мышце бедра;
• натяжением связки, поддерживающей верхнюю сторону надколенника;
• фиброзом связок;
  сдавливанием надколенника при его патологическом наклоне;
• заболеванием Осгуда–Шлаттера, вызывающем бугристость кости;
• рефлекторной дистрофией.

Боль, локализованная в передней поверхности, появляется при нестабильности сочленения.

• подвывиха надколенника;
• сильного вывиха надколенника.

Причиной передней болезненности в ногах могут выступать и артрозные изменения.

• дегенеративных изменений;
• последствий травматических повреждений;
• хондромаляции надколенника.

Лечение выбирают, в зависимости от причины, вызвавшей изменения коленного сустава.

Боль сбоку ноги

Сбоку коленных суставов располагаются коллатеральные связки. С внешней стороны, то есть на левой ноге с левой наружной стороны, к болезненным ощущениям приводят любые повреждения латеральных связок или менисков.

Соответственно патологии медиальных структур соединительно-связочного аппарата вызывает характерную болезненность сбоку изнутри. При любом подобном повреждении наблюдаются резкие боли и характерный хруст при повреждении, с последующим появлением отечности.

Если к патологии присоединяется снижение мышечного тонуса и дряблость синовиальных оболочек, велика вероятность появления нестабильности сустава, при котором стандартное лечение не приносит действенных результатов.

1. Повреждением медиального мениска, при котором наблюдается локализация болей больше спереди.
2. Развитием артропатии, вызывающей более обширную локализацию болей.

• разрывов или других повреждений латеральных менисков, при которых болезненность распространяется на передние части;
• артропатий с распространением болезненности внутрь колена;
• синдрома подвздошно-большеберцового тракта, сопровождающегося также неприятными ощущениями в бедре и голени;
• бурситом боковых сумок, при которых наблюдается значительная отечность, а также боль сзади;
• воспаления или повреждения связок;
• усталостным переломом;
• остеоартрозом с характерными признаками, такими как хруст, проблемы с двигательной активностью;
• тендовагинита полуперепончатых мышц.

Болезненность над коленом

Боль выше колена обусловлена повреждением сустава, а также может носить сосудистый, неврогенный или иррадиированный характер.

Боль выше колена может быть вызвана неправильной техникой бега

Повреждения, вызывающие подобную болезненность, связаны с надколенником, коленной чашечкой, а также связками и сухожилиями, связанными с бедренной костью.

Среди спортсменов распространено «колено бегуна», развивающееся на фоне нарушений техники бега. При этом наблюдается перерастяжение связок и постепенная деградация надколенника. Дальнейшее развитие патологии приводит к расслоению связок. Нестабильность может проявляться гуляющей чашечкой, внезапными вывихами и ноющей болью. Как последствия появляются неприятный хруст, неуверенность в движениях, смещения надколенника и даже артроз.

Боль, возникающая непосредственно выше колена, связана с патологиями тканей бедра, а также верхней части надколенника.

Боли от бедра до колена

Боль в верхней части ноги, отдающая в колено, связана с повреждением нерва в результате сдавливания или прямой травмы.

1. При повреждении седалищного нерва болезненность распространяется на задней поверхности в бедре, колене, а также голени и стопе.
2. Если поврежден бедренный нерв , неестественные ощущения локализуются в тазобедренном суставе. Боль также при этом распространяется на переднюю группу мышц, переднебоковую поверхность бедра.
3. При проблемах с запирательным нервом болезненность затрагивает внутреннюю группу мышечных тканей, кожные покровы внутренней части самого бедра и надкостницу бедренных костей.

Боли различной локации и иррадиирущие боли

Беспокоить колено могут боли, абсолютно не связанные с заболеванием сустава. При этом болезненность может иметь как определенную локацию, так и проявляться перемещающимися или периодически возникающими ощущениями.

Неврологические патологии

Неврологические иррадиированные боли ощущаются как в верхней части над коленом, так и в бедре. При любых патологиях позвоночника в крестцовом или поясничном, а также нижнем грудном отделе могут возникать неприятные ощущения в бедре, колене, и даже распространяться на голень и пальцы стоп.

Пациент может ощущать жжение, онемение, зуд, тянущие боли, а также полную потерю чувствительности. При подобных патологиях, затрагивающих непосредственно нервные разветвления позвоночника, лечение колена проводить бессмысленно. В этих случаях требуется специфическое лечение, направленное на устранение корешкового синдрома позвоночника.

При полинейтропатии – редком заболевании, связанном с патологическим поражением нервных волокон, болезненность появляется в абсолютно разных местах.

Сосудистые недуги

Сосудистые патологии, связанные с изменениями в артериальных или венозных сосудах, провоцируют боль в месте локации недуга. При этом нарушается стабильность кровотока, провоцирующая дисбаланс деятельности мышц и нервных тканей. Такие сбои приводят к появлению болей, спазмов, а также жжения или онемения.

• варикозного заболевания, при котором наблюдается расширение и удлинение вен;
• облетирующего эндартериита, связанного с инфекционным поражением артерий;
• тромбофлебита, имеющего воспалительное происхождение, при котором появляются кровяные сгустки;
• атеросклероза, сопровождающегося закупоркой сосудов в ногах.

При таких патологиях место локации болезненности будет зависеть от распространенности болезни. Поэтому сосудистая боль может появляться как в бедре, так и в голени, и сзади колена.

Лечение подобных болезней проводят флебологи или хирурги, и оно в корне отличается от терапии суставных патологий.

Обменные нарушения

Заболевания, связанные с системными патологиями обменных или иммунных процессов, довольно часто затрагивают и коленный сустав. При этом боли часто носят хронический характер, значительно усиливающиеся во время обострений.

Так, при ревматоидном артрите, подагре болевые ощущения носят жгучий характер и охватывают практически все части сустава. При обострениях наблюдается появление значительной отечности, покраснения, локального повышения температуры. Пациенты не могут сообщить, в каком месте конкретно сконцентрирована боль, так как она может иметь «гуляющий» характер.

При сахарном диабете болезненность ног появляется вследствие серьезных осложнений, поражающих мелкие сосуды.

Изменения в мягких тканях

Любое повреждение мягких тканей типа мышечных волокон, жировой клетчатки, кожных покровов проявляется болезненностью различной интенсивности.

• при ушибах и порезах;
• вследствие воспалений;
• при гнойных заражениях и образовании фурункул или прыщей;
• по причине прямых травм и появления гематом.

Не стоит забывать о физических перегрузках, вызывающих мышечное перенапряжение, которое также сопровождается специфической болью в мышцах.

Поверхностные изменения кожных покровов над коленом, сопровождающиеся неприятными болезненными ощущениями, а иногда и сыпью, становятся результатом аллергических раздражений. Такая реакция может возникать при ношении некачественной одежды, а также на гигиенические, косметические или уходовые средства.

Происхождение болей в колене связано с довольно широким спектром внутренних и внешних проблем. Поэтому выбрать оптимальное лечение можно только после тщательной диагностики, позволяющей разобраться с причинами патологии.

видео — гимнастика при болях в колене

Боль в коленной чашечке: причины и лечение

Первым делом необходимо снизить нагрузку. Чаще всего при наличии острой боли ногу нужно положить и обеспечить неподвижность. Если понадобится пойти, используется трость или костыль. После того как отек снят, а болевой приступ купирован, восстанавливают функции сустава.

Коленный сустав наиболее уязвим в области коленной чашечки. Именно ее легче всего повредить или травмировать. Это может произойти как с человеком, активно занимающимся спортом, так и с тем, кому физические нагрузки чужды. Причины, по которым возникает боль в колене, довольно многочисленны. Чтобы успешно вылечить ее, нужно разобраться, в каком конкретно месте и как болит.

Этиология [причины]

Боль в области коленной чашечки может быть как постоянной, так и периодической, например, при ходьбе. Рассмотрим все возможные варианты.

Если боли не проходят, когда колено неподвижно, а концентрация боли либо в области самой чашечки, либо под или над ней, можно подозревать у человека тендинит или травму мениска.

• Тендинит – это воспаление сухожилий. Эти боли возникают, когда колено испытывает перегрузки, а также после травм. Тендинит может быть спровоцирован инфекцией, ревматизмом, а также аллергическими или лекарственными реакциями. Бывает, что надколенная область болит в силу анатомических причин – врожденных патологий сухожилия. Тогда характер боли сильный, возникает неожиданно, нарастает по мере того, как развивается воспаление.
• Травма мениска. Диагностировать разрыв мениска затруднительно, если колено полностью не блокировано, то есть человек не может выпрямить ногу, которую ранее согнул. Мениск может разорваться частично или полностью вследствие любого травматического воздействия на колено. Часто сопровождается кровоизлиянием в полость сустава. Очень часто пациенты избегают обращений к докторам, тогда начинается рост трещины. В этом случае наблюдается ноющая боль под коленной чашечкой. Если ее не лечить, то хрящ продолжает разрушаться вплоть до артроза. Сильная боль становится постоянной.

Если коленная чашечка болит при движении, то это может свидетельствовать о патологических процессах, речь о которых пойдет ниже.

• Бурсит – это скопление жидкости в воспаленной сумке сустава над чашечкой колена. Причиной его может быть как травма, так и длительная нагрузка. Одновременно наблюдаются покраснение области над коленом и опухание. Ногу становится тяжело согнуть. Если бурсит запустить, он перерастет в хроническую форму. Возможно образование спаек, удаление их происходит хирургически.

• Начальная стадия артроза. Если в суставе идет дегенеративный процесс, боли начинаются строго под коленной чашечкой. Болит колено в период совершения начальных шагов после покоя. Потом, когда сустав «расходится», боль прекращается. С развитием артроза боль становится постоянным спутником человека.
• Болезнь Осгуда-Шлаттера. Она настигает по большей части детей и подростков до 15-ти лет. Область большеберцовой кости припухает из-за натяжения связок в чашечке колена.

Кроме перечисленных, болевые ощущения бывают перманентными – и в период неподвижности сустава, и во время ходьбы. Рассмотрим подробнее, что может быть причиной подобного.

• Травмированная коленная чашечка означает, что надколенник треснул либо сломан. Это может произойти из-за неудачного падения на колено или удара. При переломе характер боли резкий, непрекращающийся. Отек возникает моментально, колено воспаляется, очевиден гемартроз. В случае трещины боль слабее, как и все остальные симптомы.

Повреждение связок может выражаться как в их разрыве или надрыве, так и в растяжении. Характер боли жгучий, терпеть ее невозможно. Отек очень сильный, двигать ногой почти не получается. Когда связка порвана целиком, колено выглядит не так, как должно, за счет потери устойчивости. Такой тип травмы может сочетаться с вывихом и травмой мениска.

• Остеопороз – хрупкие и пористые кости. Чаще всего это происходит из-за возраста, однако есть и другие причины – наркомания, некоторые хронические заболевания, а также малоподвижность (гиподинамия) и авитаминоз. Колено ноет, происходит это перманентно.
• Артрит – воспаление, по большей части хронической формы. Острая боль в чашечке колена не прекращается и изнуряет человека. Самые болезненные — ревматический и септический виды артроза. Сустав малоподвижен, колено отекает.
• Подагрой называют одну из разновидностей артрита. Ее особенность в том, что наступление рецидива невозможно предугадать. Боль очень сильная, не проходит, даже когда нога полностью неподвижна, сопровождается покраснением кожи. Бывают приступы продолжительностью до 10 дней. Лечением не всегда можно добиться уменьшения боли. Поскольку при подагре нарушаются обменные процессы, и в суставе скапливается мочевая кислота, обезболивающие тут не помогут.

Бывают случаи, когда болит не сама коленная чашечка, а область около нее. Скорее всего, в этой ситуации диагнозом будет ее смещение или хондромаляция.

Смещение может быть следствием как врожденных особенностей анатомии, так и травм. Коленная болтающаяся чашечка занимает неправильное положение, поэтому у человека ощущение, что болит не колено, а область рядом. Это происходит потому, что связки все-таки удерживают надколенник от окончательного «выскакивания». Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно поставить колено на место.

При хондромаляции хрящевая ткань внутри надколенника теряет свои упругие качества и становится мягче. Болеть при этом может и коленная чашечка, и область вокруг нее.

Симптоматика

Как только появились следующие симптомы:

• острая боль в колене при попытках согнуть или встать на больную конечность;
• опухание колена;
• деформированный сустав;
• непроходящая боль, даже когда нога неподвижна;
• покраснение, отек и повышение температуры в области надколенника –

нужно как можно скорее обратиться к доктору, поскольку все они свидетельствуют о наличии патологии или травматическом повреждении сустава.

Часто пациенты задаются вопросом, к кому обратиться, если болит колено. На самом деле, нет разницы, к какому доктору пойти в первую очередь – если он сочтет необходимым направить на консультацию (или пригласить для этого) иного врача, он это сделает после осмотра. Причины боли в коленях могут установить врачи: ортопед, ревматолог, хирург-травматолог, ревматолог.

Не исключено, что при жалобе на боль в надколеннике могут быть выдвинуты и рассмотрены диагнозы: варикоз, плоскостопие или грыжа в межпозвонковых дисках.

Диагностика

С учетом многообразия причин боли в коленных чашечках ясно, что как только неприятные ощущения появились, следует немедленно обратиться к врачу. Ведь чем раньше установлен диагноз, тем легче и проще пройдет лечение. В запущенных же случаях очень велика вероятность хирургического решения проблемы.

После осмотра пациенту могут быть назначены такие диагностические меры:

• рентгенография – основной метод, применяющийся для установления того, почему болят коленные суставы. Посредством рентгена можно выявить наличие деформаций, переломов, трещин, вывихов, разрывов и поврежденных связок, кисты, артритов и артрозов, остеопороза и многого другого.
• КТ – выявляет, есть ли онкология, устанавливает особенности травм.
• МРТ (магнитно-резонансная терапия) – с максимальным разрешением отображает состояние костной ткани, наличие на ней опухолей, трещин и переломов. Показывает, деформированы ли хрящи, повреждены ли связки и сухожилия.
• Анализы крови: общий и биохимия. Посредством первого устанавливается количество лейкоцитов и СОЭ, а также наличие анемии. Второй показывает уровень мочевой кислоты, чтобы исключить или подтвердить подагру.
• Пункция. В полость сустава вводится игла, извлекающая экссудат для исследования.

Самое первое мероприятие, когда болит колено в чашечке – снизить нагрузку. Это делается вне зависимости от того, почему оно болит. Чаще всего при наличии острой боли ногу нужно положить и обеспечить неподвижность. Если понадобится пойти, используется трость или костыль. После того как отек снят, а болевой приступ купирован, восстанавливают функции сустава.

Методы лечения делятся на консервативные и оперативные. Первые состоят из таких как:

• Медикаментозные – противовоспалительные средства, не содержащие в составе стероидов, и анальгетики; а также хондропротекторы. Их вводят прямо в колено, где они и восстанавливают эластичность и целостность мениска.
• Физиотерапия, включающая в себя УВЧ-терапию, электрофорез, магнитную терапию, лазер и магнитолазер, ДМВ. Все эти виды обеспечивают регенерацию, снятие воспаления, обезболивание в определенной степени, а также улучшение кровообращения в очаге боли.

Оперативные меры. Применяются для устранения последствий травм, лечения остеоартроза 3-й стадии, онкологии и многих других случаев, когда консервативные способы не помогли.

Профилактика

Профилактической мерой болезней колен станет равномерная нагрузка ног, а также регулярный отдых.

Кроме того, если человек занимается активными видами спорта, для предотвращения травм нужно носить защиту – наколенники.

Если есть заболевание, связанное с суставами, профилактикой станет посещение лечащего врача с назначенной периодичностью, чтобы не было рецидивов.

Почему болят ноги выше колена спереди?

Если внезапно появилась боль выше колена спереди, в первую очередь нужно выяснить, какова природа появления неприятных ощущений, и уже затем попытаться их устранить. При появлении симптомов быстрое определение причин патологии играет первостепенную роль, поскольку от этого зависит характер терапии и ее результаты.

Причины боли в ногах

Зачастую боли в ногах сзади появляются вследствие не только местных нарушений, но и патологии общего характера. Поэтому требуется досконально обследовать пациента на предмет наличия других заболеваний, которые, как может показаться, никак не связаны с опорно-двигательным аппаратом. Диагностические мероприятия позволят точно определить, почему болят ноги.

Неприятные ощущения спереди над коленом или сзади могут возникнуть, прежде всего, из-за нарушений в мышцах бедра и таза. Но кроме местных изменений, причиной могут быть различные воспалительные, метаболические, дегенеративные и другие процессы.

Боль спереди бедра может беспокоить в следующих случаях:

• избыточные физические нагрузки;
• травмы;
• воспаление;
• остеоартроз;
• болезни позвоночника;
• сосудистые патологии.

В каждом конкретном случае ощущение может быть разным: острое или ноющее, сильное и резкое или умеренное. Если болит нога выше колена спереди или сзади, дискомфорт может возникать при движении или сохраняться в состоянии покоя.

Физическое перенапряжение

В этом случае боль сзади колена начинает беспокоить, например, после продолжительного бега или ходьбы, либо после неправильно спланированной тренировки. Причиной неприятных ощущений является молочная кислота, которая, накапливаясь в мышечной ткани во время чрезмерных нагрузок, не успевает вымываться кровотоком, или же микротравмы мышечных волокон, которые случаются при выполнении упражнений с высокой нагрузкой.

В этих случаях поможет легкий массаж и слабая физическая нагрузка (например, неинтенсивная растяжка). Иногда используются противовоспалительные мази.

Для справки! Горячие ванные и разогревающие мази помогают ускорить кровоток, что также способствует уменьшению болевых ощущений.

Повреждение мягких тканей бедра, к которым можно отнести ушибы и растяжения (либо разрывы) сухожилий – нередкое явление среди тех, кто активно занимается спортом. Вероятнее всего, что кроме боли, при травмах будут присутствовать такие симптомы, как:

Могут возникнуть затруднения во время движения ноги в коленном или тазобедренном суставе. При подозрении на травму рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу.

Воспаление

Для воспаления в мышцах или миозита характерны сильные тянущие боли ниже колена, присутствующие даже в состоянии мышечного покоя. Также характерно появление следующих признаков:

• уплотнения в мышечной ткани;
• покраснение;
• боль при прикосновении.

Причиной миозита чаще всего становятся следующие явления:

• травмы;
• физическое перенапряжение;
• некоторые инфекционные заболевания.

Когда миозит возник в результате инфекционного заболевания, может наблюдаться также повышение температуры.

Факт! Одна из наиболее частых причин миозита – вирусная инфекция. К примеру, один из характерных симптомов гриппа – мышечные боли и ломота в теле.

Болезни позвоночника

Боли в ногах от колена до бедра часто являются отголоском заболеваний позвоночника, а именно поясничного отдела. К таким заболеваниям позвоночника относят:

• неврит или воспаление периферических нервов;
• остеохондроз;
• опухоли;
• грыжа межпозвоночных дисков
• травмы позвоночника.

При этих патологиях боль способна проявиться в ноге не только спереди над коленом, но и сбоку бедра, неприятные ощущения также могут распространяться на зону голени и даже пальцев ног. Причем иногда болей непосредственно в области позвоночника может и не наблюдаться, а ноги могут частично неметь или даже полностью утрачивать чувствительность.

В этих случаях лечение будет направлено не на ноги, а на соответствующий отдел позвоночника.

Остеоартроз

Это заболевание, при котором поражается суставный хрящ: он становится ломким, высыхает, и даже при низкой нагрузке его волокна разрушаются. Вслед за хрящом претерпевает изменения костная ткань вокруг него. Суставы деформируются, на них появляются костные выросты.

При остеоартрозе коленного сустава болевые ощущения распространяются от колена вверх по передней поверхности бедра.

Для справки! Остеоартроз – довольно часто встречающееся заболевание суставов. С ним сталкивается примерно 80% населения нашей страны в возрасте 50-60 лет, но порой остеоартрозом страдают и люди моложе, в 20-30-летнем возрасте.

Помимо болевых ощущений, остеоартроз чаще всего характеризуется следующими симптомами:

• утрата подвижности суставов;
• хруст в суставах;
• отек, припухлость в области сустава.

При своевременном обращении к врачу, пациенты с остеоартрозом имеют хорошие прогнозы, поэтому важно не запустить болезнь.

С целью профилактики этого заболевания можно порекомендовать следующее:

• избегать высоких физических нагрузок;
• больше ходить, заниматься плаванием или танцами;
• следить за сбалансированным питанием;
• не переохлаждаться
• не курить.

На поздних стадиях развития остеоартроза применяют хирургическое вмешательство. Очень часто запущенные формы остеоартроза приводят к инвалидности.

Сосудистые патологии

Если начали болеть ноги выше колен, не исключено, что так проявляет себя сосудистое заболевание. В этом случае нарушается нормальный отток венозной крови, сосуды испытывают высокое давление, а застоявшаяся в них кровь вызывает непрекращающиеся тянущие боли в ногах.

При сосудистых патологиях можно наблюдать следующие признаки:

• постоянная боль в ногах;
• наличие болезненных уплотнений;
• быстрая утомляемость во время ходьбы;
• отечность.

При подобных патологиях на распространенность болевых ощущений влияет место заболевания. Поэтому боль, возникшая вследствие сосудистых заболеваний, способна проявляться также в следующих участках:

Таким образом, происхождение болей от бедра до колена может быть связано с разнообразными внутренними и внешними проблемами. Поэтому только тщательная диагностика позволит выяснить причины патологии и окончательно ответить на вопрос, отчего стали болеть ноги.

Источники:

http://sustavkoleni.ru/bol/lokatsii_boli_kolena.html

Боль в коленной чашечке: причины и лечение

http://prokoleni.ru/simptomatika/bolit-noga-vyishe-kolena-speredi

ostamed.ru

Болит коленный сустав сверху

Причины, по которым человека беспокоит боль над коленной чашечкой, могут быть самыми разнообразными, поэтому при прогрессировании симптомов и ухудшении состояния с визитом к врачу медлить не стоит. Зачастую боль в колене не возникает сама по себе, и является следствием патологических процессов, развивающихся внутри сустава. Избавиться от болезненности поможет грамотно подобранная комплексная терапия, самолечение в этом случае может спровоцировать осложнения.

Почему болят коленные чашечки?

В состоянии покоя

Боль в коленной чашечке может быть следствием повреждения сухожильно-связочного аппарата, при котором начинает развиваться воспаление связок. Причинами возникновения тендинита бывают травмы, инфекции, врожденные патологии опорно-двигательного аппарата. Сначала симптомы невыраженные и усиливаются при нажатии на колено. Однако по мере прогрессирования воспаления дискомфорт начинает беспокоить при ходьбе, а под чашечкой образуется опухоль.

Нарастающий болевой синдром в коленном суставе слева или справа иногда является следствием разрушения суставного хряща — мениска. Повреждения случаются при травмах, ушибах, вывихах и переломах конечностей. После травмирования коленная чашка отекает, а также образуется гематома, нарушающая подвижность сочленения. Но иногда симптомы менее выражены, в этом случае болезнь перетекает в хроническую стадию, так как пострадавший не спешит обращаться в больницу за адекватной помощью. Постоянное раздражение поврежденного мениска приводит к развитию более опасного заболевания — деформирующего артроза.

Дискомфорт при движении

Воспалительный бурсит

Возникает вследствие воспаления синовиальной сумки и накопления в ней патологического экссудата. На начальных стадиях симптомы в месте воспаления не выраженные, но по мере прогрессирования бурсита больной замечает, что сильно болит колено, а выше или ниже его образуется отек, мешающий нормальной работе сустава. Важно своевременно начать лечение этого недуга, в противном случае он перейдет в хроническую стадию с частыми периодами обострения.

Болезнь Осгуда-Шлаттера

Основная причина возникновения — растяжение связочного аппарата коленного сустава, вследствие чего происходит нарушение кровоснабжения и питания суставных структур. Сначала наблюдается дегенерация хрящевых тканей, после деформируются кости, формирующие суставное сочленение. Больного беспокоит боль внизу колена, усиливающаяся после физических нагрузок. Сверху, над коленкой образуется опухоль, которая сильнее болит при надавливании.

Дегенеративный артроз

Заболевание хронической, воспалительной природы, при прогрессировании которого разрушаются суставные структуры колена. На начальных стадиях симптомы умеренные, однако по мере развития болезни дискомфорт беспокоит во время ходьбы, в состоянии покоя и даже ночью, мешая человеку отдохнуть и расслабиться. Коленный сустав спереди опухает, а при смене погоды у больного ломит кости.

Причины постоянных болей

Травма коленки

Самую острую болезненность в колене вызывает перелом чашечки, который возникает при прямом падении или ударе тяжелым предметом по ноге спереди. Симптомы при переломах развиваются мгновенно, пострадавшего беспокоят:

• боль в передней части конечности, усиливающаяся при попытках пошевелить ногой;
• образование отека и гематомы;
• западание чашечки при нажатии;
• передвижение отломков в верхней или нижней части надколенника.

Растяжение или разрыв связок

Нарушение является следствием разрушающего механического воздействия на коленный сустав, возникающего при падениях, резких поворотах, повышенных физических нагрузках на нижние конечности. В зависимости от степени повреждения, пострадавшего будут беспокоить:

• острый или умеренный болевой синдром при сгибании ноги;
• нарушение подвижности сустава;
• образование отечности, гематомы;
• полное обездвижение конечности, если случился полный разрыв.

Точно определить, что болят связки под коленом, поможет инструментальное диагностическое исследование, с помощью которого удастся выяснить степень разрушения и предпринять необходимые меры по устранению проблемы.

Остеопороз

Возникает при нарушении обмена веществ в организме и характеризуется постепенным истончением костных тканей. Болезнь зачастую диагностируется у людей пожилого возраста, но может возникнуть и у молодых мужчин и женщин. Больного постоянно болит коленная чашечка, а также дискомфорт, появляющийся сзади колена при движении и в состоянии покоя.

Воспалительный артроз

Хроническое заболевание дегенеративно-воспалительной природы, при котором постепенно разрушаются мягкие суставные структуры и кости. Болезнь сопровождается выраженной болезненностью, а также опухает верхняя и нижняя часть колена, из-за чего функциональность конечности нарушается, и больной не может делать привычные манипуляции ногой. Различают 2 виды артроза:

Диагностические мероприятия

Боли в коленном суставе возникают по разнообразным причинам, но чтобы врач назначил адекватное лечение, важно выяснить, из-за чего состояние суставного соединения ухудшилось. Поэтому после первичного осмотра врач дает пациенту направление на прохождение ряда таких диагностических процедур, как:

Для выявления причины такого проявления может быть назначена пункция.

• рентгенография;
• МРТ или КТ;
• УЗИ сустава с допплером;
• общий и биохимический анализ крови;
• пункция суставной жидкости.

Какое назначается лечение?

Консервативное

Чтобы убрать воспаление, отек и боль в колене, в первую очередь нужно иммобилизировать пораженное сочленение с помощью ортопедической конструкции. Пока состояние не нормализуется, пациенту рекомендован постельный режим и передвижение с опорой. Медикаментозная терапия направлена на купирование болевого синдрома, снятие воспаления и отеков. Предусмотрено применение таких групп препаратов:

• нестероидных противовоспалительных;
• анальгетиков;
• хондропротекторов;
• витаминно-минеральных комплексов.

Ускорить восстановление и нормализовать функционирование коленного сустава помогут курсы мануального массажа, который рекомендуется совмещать с физиотерапевтическими процедурами. Хорошо зарекомендовали себя:

Оздоровить коленные суставы можно с помощью грязевых аппликаций.

• фонофорез;
• электрофорез;
• лазеротерапия;
• магнитотерапия;
• парафиновые, грязевые и озокеритовые аппликации.

Когда назначается хирургическое лечение?

Хирургия проводится, если у больного наблюдается:

• неконтролируемое разрушение хрящевых структур;
• прогрессирование болевого синдрома при адекватно назначенной медикаментозной терапии;
• неэффективность консервативных методов.

Хирургическое лечение назначается только в крайних случаях, когда дегенеративные процессы не удается остановить с помощью медикаментов и вспомогательных способов. Однако операция не гарантирует полное избавление от проблемы и осложнений. Поэтому важно не запускать болезнь и лечить ее на начальных этапах. Тогда бороться с патологией намного проще, а прогнозы на восстановление существенно улучшаются.

Источник osteokeen.ru

Боль в области колена – явление частое, знакомое как детям и подросткам, так и представителям старшего поколения. Коленный сустав вынужден выдерживать массу тела человека, а при занятиях спортом и активном образе жизни — испытывать повышенные нагрузки. Боли в суставе вызываются различными причинами, для выяснения которых необходимо знание его анатомического устройства.

В колене крупные кости соединены связками и сухожилиями, помещенными в суставную сумку со множеством сосудов и нервов. Между ними находятся межсуставные хрящи – мениски, за счет которых сустав способен свободно двигаться при сгибании. Хрящи смазываются при помощи суставной жидкости, находящейся в специальных мешочках (бурсах). Подобная конструкция обладает хорошими амортизирующими свойствами.

Классификация болей

Боль, возникшая в колене без видимых причин или периодически дающая о себе знать, указывает на определенные проблемы, диагностика которых начинается с определения характера болевых ощущений. При наличии идентичных симптомов характер боли позволит выяснить причину болезни.

Болит в чашечке, под ней и сверху:

В покое

Тендинит. Возникает при повреждении сухожилий, при длительной сильной нагрузке, травмах, инфекциях, ревматических болезнях, аллергии на определенные препараты, а также из-за определенных анатомических особенностей, ослабленных или неправильно развитых сухожилий, нарушений осанки. Характеризуется упорными длительными болями, иногда внезапными, но чаще нарастающими вместе с воспалением.

Повреждение мениска. Его разрыв часто трудно диагностируется и возникает как в виде продольного повреждения, так и изнутри до внешней части. Иногда происходит отрыв хряща или его раздавливание костями сустава. Травма сопровождается гемартрозом и невозможностью при сгибании выпрямить ногу в колене. Если процесс разрыва происходит постепенно, то наблюдается тянущая боль и незначительный отек. Часто гемартроз в течение недели рассасывается, и человек к врачебной помощи не прибегает, но периодически повторяющееся ущемление вызывает деформирующий артроз, при котором удаление мениска оказывается неэффективным.

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \”Московская поликлиника\”.Задать вопрос>>

В движении

Причиной патологии выступает повышенная нагрузка или повреждение, сопровождающееся натяжением связки надколенника. Часто встречается у спортсменов-подростков с 13 до 15 лет. Проявляется в виде боли и припухлости в районе бугристости большой берцовой кости.

Синдром подвздошно-большеберцового тракта

Проявляется в виде боли внешней поверхности колена сверху по причине воспаления места прикрепления большеберцовой кости. Тракт задействуется не при сгибании ноги, а выполняет роль стабилизатора для предотвращения ротации конечности внутрь.

Постоянно

Повреждения связок. Возникают после травм и падений. Разрыв передней крестовидной связки характеризуется хрустом в области колена с последующей выраженной болью, отеком, гемартрозом и ограниченностью движения при сгибании. Как правило, страдает одно колено – левое или правое. При полном разрыве пропадает устойчивость, колено утрачивает способность удерживать вес тела и принимает неестественное положение.

Расширение коленного сустава. При данной патологии наблюдается расширение колена и его сгибание в обратную сторону. Сопровождается отеком и опасно разрывом связок.

Септический или ревматический артрит. Вызывает деформацию сустава, при которой отмечается непроходящее недомогание, лихорадочное состояние и скованность движений.

Остеопороз. Его появление связано с возрастом, при этом хрящ утрачивает эластичность, сустав перестает нормально функционировать и болит с разной интенсивностью.

Подагра. Характеризуется внезапным усилением болевых ощущений, гиперемией, признаками отека с ярко-красной кожей над коленом. Боль часто невыносима при сгибании, а при любом прикосновении — нестерпима. Состояние может продолжаться от нескольких часов до 5-10 дней, после чего симптомы утихают. Вызывается нарушением обменных процессов, из-за которых наблюдается избыточная концентрация в крови мочевой кислоты.

Слева или справа

Смещение коленной чашечки, которая отходит к наружной стороне сочленения в положение, перпендикулярное природному состоянию, что вызывает затруднения в разгибании ноги и характеризуется выраженным отеком.

Хондромаляция коленной чашечки – состояние, характеризующееся болью в центре колена, слева или справа от него и являющееся следствием нарушения структуры хряща – он размягчается и утрачивает физиологическую упругость. Часто данный вид патологии возникает у профессиональных спортсменов или при врожденных особенностях организма – высоком положении надколенника или слабости связочного аппарата.

Диагностика

Причин боли в коленном суставе достаточно много, и при первых ее проявлениях нужно обращаться к врачу. Для правильной постановки диагноза потребуется детальная информация о локализации боли. После выяснения характера болевых ощущений врач может прибегнуть к следующим мерам диагностики:

1. Рентген. Главный метод исследования при болях в колене. Выявляет специфические изменения, характеризующие конкретное заболевание – деформации, переломы, трещины, вывихи, разрывы и повреждения связок, наличие кисты, артрита и артроза, остеопороза и других изменений коленного сустава.
2. Компьютерная томография. Позволяет установить артриты, онкологические заболевания, артрозы, состояние суставной щели и особенности травм колена.
3. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Позволяет максимально точно рассмотреть костную ткань на предмет опухолей, ушибов, переломов и наличия инфекции, показать дефекты хрящей, связок и сухожилий.
4. Анализ крови, который включает следующие исследования:

• Общий анализ, при котором выявляется лейкоцитоз, повышенная СОЭ в случае ревматоидного артрита или болезни Бехтерева, возможная анемия.
• Биохимический, выявляющий повышение уровня мочевой кислоты при подагре.

1. Пункция сустава. Проводится методом введения иглы в суставную полость и извлечения небольшого количества экссудата для обследования на прозрачность, содержание белка и кровяных клеток, специфических микроорганизмов.

Лечение

Независимо от причины, вызвавшей боль в колене, нужно немедленно снизить нагрузку на него. В большинстве случаев при острых болевых ощущениях пациенту рекомендуют постельный режим, а во время ходьбы — пользоваться тростью или костылями и ортопедической обувью. Часто проблема решается при помощи консервативного лечения, которое выполняет задачу купирования боли и устранения отека во время острых проявлений болезни, после чего восстанавливают устойчивость и подвижность сустава.

Консервативные методы лечения предполагают применение следующих методов:

1. Медикаментозный, при котором применяют следующие группы препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики, которые при сильной боли вводятся в сустав, что обеспечивает длительное устранение неприятного ощущения и сохранение функций сустава. Если боль проявляется при сгибании, вместе с НПВС применяют аппликации и местные средства.
• Хондропротекторы. Вводятся внутрь колена с целью восстановления эластичности и целостности мениска.

1. Физиотерапия

Независимо от причины патологии в коленном суставе, физиотерапия является составной частью комплексного лечения и обеспечивает следующие лечебные эффекты:

• Регенерирующий;
• Противовоспалительный;
• Обезболивающий;
• Улучшающий и нормализующий кровообращение в пораженной области.

Для этого применяются:

• Фонофорез и ультразвуковое лечение;
• Электрофорез;
• Лазерное и магнитолазерное воздействие;
• ДМВ-лечение;
• Магнитотерапия.

Когда необходимо хирургические вмешательство?

Лечение колена методом оперативного вмешательства проводится после травм, последствия которых не могут быть устранены медикаментозным способом, или после малоэффективных консервативных методов. Как правило, это необходимо на третьей стадии остеоартроза со следующими показаниями:

1. Разрушение большей части хрящевой ткани.
2. Сильная боль, возникающая в состоянии покоя.
3. При неэффективности обезболивающих средств.

Врач-ревматолог — городская поликлиника, Москва. Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.

Источник zdorovya-spine.ru

Многим знакома боль над коленной чашечкой. Пациентами патологии могут быть дети раннего возраста, подростки, взрослые люди. С первых дней жизни и до старости мышечные структуры человеческого организма испытывают физические нагрузки. Болевые ощущения возникают при ходьбе, сгибании или разгибании коленного сустава.

Причины возникновения болей

Причины, которые провоцируют боли коленной чашечки разнообразные. Чаще всего она возникает от механических повреждений колена. Суставы колена выдерживают человеческую массу, в период активностей на них действуют нагрузки.

Образование болевых ощущений над коленной чашечкой без особых на то причин, или периодически возникающих, сигнализируют о проявлении патологических процессов. Чтобы устранить не только боль, но и причину ее образования, следует обратиться к квалифицированному специалисту, который после полной диагностики назначает грамотные меры терапии.

Если дискомфорт появляется над чашечкой в состоянии покоя, провокаторами могут быть:

• длительная физическая нагрузка;
• травмы коленных суставов;
• перенесенные инфекционные заболевания;
• ревматические недуги;
• аллергические проявления на прием ряда медикаментозных препаратов.

Патология дает о себе знать, когда повреждены сухожилия. Симптоматика проявляется продолжительными болями. Иногда они появляются внезапно, хотя чаще всего имеют нарастающий характер, вместе с воспалительным процессом.

Поврежденный мениск провоцирует боль над чашечкой колена. Травмирование проходит в сочетании с гемартрозом:

• становится сложно сгибать ногу, невозможно выпрямить ее с согнутого состояния;
• появляется небольшая отечность пораженного места;
• бывают случаи, когда гемартроз по истечении семи дней пропадает рассасываясь;
• пациент не требует традиционных методов терапии;
• повторные ущемления приводят к деформирующему артрозу.

Если болит колено в период активных движений причины следующие:

1. Бурсит. Образование данной патологии возможно при воспалительном процессе суставной сумки. Появляется отек, боль обостряется при сгибании и разгибании колена, наблюдается его покраснение. Хроническая форма заболевания образовывает спайки, избавиться от которых можно только с помощью хирургической операции.
2. Болезнь Осгуда-Шлаттера. Причина заболевания заключается в поврежденном наколеннике, большой нагрузке. Пациентами чаще всего становятся подростки, которые занимаются спортом. Появляются болевые ощущения, и припухлости бугристой большой берцовой кости.
3. Синдром воздушно-большеберцового тракта. Болит внешняя верхняя часть колена. Воспаляется большеберцовая кость. Тракт страдает при сгибании ноги. Выполняет функцию стабилизатора для устранения ротации конечности внутрь.

Если боль на постоянной основе специалисты диагностируют:

1. Повреждение коленных связок, которые появляются в результате травм и падений. Страдает одно колено. Симптомы ярко выраженные: отечность пораженного места, хруст, ограничения при движении. Полный разрыв связок приводит к потере устойчивости. Колено не удерживает вес тела, что заставляет его принимать необычное состояние.
2. Когда расширяется коленный сустав, пациенты жалуются на отечность. Процесс опасен из-за возможного разрыва связок. Колено расширяется и сгибается в обратную сторону.
3. Артрит септического или ревматического характера становится провокатором деформации сустава. У пациентов возникает общее недомогание, лихорадка, скованность при активных движениях.

Независимо от многообразных причин болевых синдромов над коленной чашечкой они в большинстве случаев возникают из-за травмирования сухожилий.

Диагностика

При первых симптомах патологии колена следует обращаться к специалистам. Причин болевых ощущений достаточно много, поэтому диагностировать заболевание самостоятельно строго запрещено. Для достоверного заключения доктора проводится ряд диагностических мероприятий. Пациент описывает ощущения, рассказывает о месте поражения.

Рентген относят к главным методикам диагностики. С его помощью выявляются изменения коленных суставов. Определяется конкретный недуг, который спровоцирован переломами, трещинами, деформацией, повреждением и разрывом связок, образование кисты. Наличие артрита, артроза, остеопороза.

Установить наличие артрита, онкологические образования, артрозы можно с помощью компьютерной томографии. Методика обследования показывает состояние суставной щели, указывает на особенности поражений коленной чашечки.

Максимальное отображение костной ткани на наличие опухолей, переломов, ушибов показывает диагностика магнитным резонансом (МРТ). Процедура определяет наличие дефектов хрящей, сухожилий, связок. При инфекционных заражениях выявляет быстро и эффективно патологию.

При первичном обращении к специалисту пациенту назначается сдача общих лабораторных анализов. Общий анализ крови выявляет анемию, лейкоцитоз, показывает повышение СОЭ, которое сигнализирует о заболевании ревматоидного артрита, болезни Бехтерева. Биохимическое исследование показывает повышенный уровень мочевой кислоты при подагре.

Часто специалисты практикуют проведение пункции сустава. Методика непростая, она проводится методом введения иглы в сустав. При этом извлекается небольшое количество экссудата, который обследуется на прозрачность, содержание кровяных клеток, наличие белка, специфических болезнетворных бактерий.

Лечение

Первой задачей при образовании боли над коленной чашечкой является снижение физической нагрузки на данную зону. Если патологический процесс проходит без отека, жжения, сильной боли, следует придерживаться минимальных физических активностей. Острые болевые синдромы требуют постельного режима. При ходьбе рекомендуют пользоваться тростью, костылями, использовать в применении ортопедическую обувь.

Часто вылечить недуг можно консервативными методами. Этой методикой блокируют боль, устраняют отек при остром протекании патологии. После проведения данных процедур восстанавливается подвижность, устойчивость коленного сустава.

Традиционные методы

Традиционные методы включают в себя терапию медикаментами. В сустав вводят нестероидные противовоспалительные лекарства. Часто практикуют введение анальгетиков, которые избавляют от физического дискомфорта. Когда болит больше спереди на чашечке, применяют аппликации. Чтобы восстановить эластичность, привести к целостности мениска внутрь коленного сустава вводят хондропротекторы.

Физиотерапию применяют в сочетании с иными методами лечения. Она обязательно проводится независимо от проявления боли слева или справа. Физиотерапия эффективно влияет на обезболивание. Она улучшает и нормализует кровоток пораженной зоны, устраняет противовоспалительный процесс.

Важно понимать, что сочетание процедур приводит к эффективному решению при избавлении от патологии. Специалистами назначаются процедуры исходя из результатов анализов, исследований. При этом обязательно учитывается возраст пациента.

Народные средства

Бывают случаи, когда пациенты самостоятельно пытаются справиться с болью над коленной чашечкой, что делать категорически запрещено. Народная медицина полезно воздействует на патологию в сочетании с медикаментозным лечением. Перед применением народных средств нужна консультация квалифицированного специалиста, чтобы лечение не усугубило уже действующий патологический процесс.

• Для устранения боли рекомендуют использовать сок лопуха, смешанного с водкой 1:1. Таким настоем натирают больное колено. На ночь можно приложить компресс.
• Снимают боль, отечность листья березы. Их следует промыть под проточной водой, приложить к колену и укутать теплым полотенцем. Компресс кладут в период отдыха.

Видео «Боли над коленной чашечкой при приседаниях»

Из этого видео Вы узнаете почему болит колено при физической активности.

Источник prospinu.com

fiziologija.ru

Болит чашечка колена сверху, снизу, слева, справа: что делать?

Боль в области колена – явление частое, знакомое как детям и подросткам, так и представителям старшего поколения. Коленный сустав вынужден выдерживать массу тела человека, а при занятиях спортом и активном образе жизни — испытывать повышенные нагрузки. Боли в суставе вызываются различными причинами, для выяснения которых необходимо знание его анатомического устройства.

В колене крупные кости соединены связками и сухожилиями, помещенными в суставную сумку со множеством сосудов и нервов. Между ними находятся межсуставные хрящи – мениски, за счет которых сустав способен свободно двигаться при сгибании. Хрящи смазываются при помощи суставной жидкости, находящейся в специальных мешочках (бурсах). Подобная конструкция обладает хорошими амортизирующими свойствами.

Классификация болей

Боль, возникшая в колене без видимых причин или периодически дающая о себе знать, указывает на определенные проблемы, диагностика которых начинается с определения характера болевых ощущений. При наличии идентичных симптомов характер боли позволит выяснить причину болезни.

Болит в чашечке, под ней и сверху:

В покое

Тендинит. Возникает при повреждении сухожилий, при длительной сильной нагрузке, травмах, инфекциях, ревматических болезнях, аллергии на определенные препараты, а также из-за определенных анатомических особенностей, ослабленных или неправильно развитых сухожилий, нарушений осанки. Характеризуется упорными длительными болями, иногда внезапными, но чаще нарастающими вместе с воспалением.

Повреждение мениска. Его разрыв часто трудно диагностируется и возникает как в виде продольного повреждения, так и изнутри до внешней части. Иногда происходит отрыв хряща или его раздавливание костями сустава. Травма сопровождается гемартрозом и невозможностью при сгибании выпрямить ногу в колене. Если процесс разрыва происходит постепенно, то наблюдается тянущая боль и незначительный отек. Часто гемартроз в течение недели рассасывается, и человек к врачебной помощи не прибегает, но периодически повторяющееся ущемление вызывает деформирующий артроз, при котором удаление мениска оказывается неэффективным.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \”Московская поликлиника\”.Задать вопрос>>

Мнение эксперта

Астафьев Игорь Валентинович

Врач-невролог – городская покровская больница. Образование: Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград. Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, Нальчик.

При подозрении на травму или разрыв мениска обращение к травматологу и рентгенография коленного сустава обязательны, так как данный вид повреждения нередко связан с внутрисуставными переломами.

В движении

Бурсит. Возникает при воспалении суставной сумки и проявляется в отеке и покраснении колена, чувствительности и боли над коленом, ограниченном сгибании. Хроническая форма болезни опасна возникновением спаек, удаляющихся только при помощи оперативного вмешательства.

Болезнь Осгуда-Шлаттера

Причиной патологии выступает повышенная нагрузка или повреждение, сопровождающееся натяжением связки надколенника. Часто встречается у спортсменов-подростков с 13 до 15 лет. Проявляется в виде боли и припухлости в районе бугристости большой берцовой кости.

Синдром подвздошно-большеберцового тракта

Проявляется в виде боли внешней поверхности колена сверху по причине воспаления места прикрепления большеберцовой кости. Тракт задействуется не при сгибании ноги, а выполняет роль стабилизатора для предотвращения ротации конечности внутрь.

Постоянно

Повреждения связок. Возникают после травм и падений. Разрыв передней крестовидной связки характеризуется хрустом в области колена с последующей выраженной болью, отеком, гемартрозом и ограниченностью движения при сгибании. Как правило, страдает одно колено – левое или правое. При полном разрыве пропадает устойчивость, колено утрачивает способность удерживать вес тела и принимает неестественное положение.

Расширение коленного сустава. При данной патологии наблюдается расширение колена и его сгибание в обратную сторону. Сопровождается отеком и опасно разрывом связок.

Септический или ревматический артрит. Вызывает деформацию сустава, при которой отмечается непроходящее недомогание, лихорадочное состояние и скованность движений.

Остеопороз. Его появление связано с возрастом, при этом хрящ утрачивает эластичность, сустав перестает нормально функционировать и болит с разной интенсивностью.

Подагра. Характеризуется внезапным усилением болевых ощущений, гиперемией, признаками отека с ярко-красной кожей над коленом. Боль часто невыносима при сгибании, а при любом прикосновении — нестерпима. Состояние может продолжаться от нескольких часов до 5-10 дней, после чего симптомы утихают. Вызывается нарушением обменных процессов, из-за которых наблюдается избыточная концентрация в крови мочевой кислоты.

Слева или справа

Смещение коленной чашечки, которая отходит к наружной стороне сочленения в положение, перпендикулярное природному состоянию, что вызывает затруднения в разгибании ноги и характеризуется выраженным отеком.

Хондромаляция коленной чашечки – состояние, характеризующееся болью в центре колена, слева или справа от него и являющееся следствием нарушения структуры хряща – он размягчается и утрачивает физиологическую упругость. Часто данный вид патологии возникает у профессиональных спортсменов или при врожденных особенностях организма – высоком положении надколенника или слабости связочного аппарата.

Диагностика

Причин боли в коленном суставе достаточно много, и при первых ее проявлениях нужно обращаться к врачу. Для правильной постановки диагноза потребуется детальная информация о локализации боли. После выяснения характера болевых ощущений врач может прибегнуть к следующим мерам диагностики:

1. Рентген. Главный метод исследования при болях в колене. Выявляет специфические изменения, характеризующие конкретное заболевание – деформации, переломы, трещины, вывихи, разрывы и повреждения связок, наличие кисты, артрита и артроза, остеопороза и других изменений коленного сустава.
2. Компьютерная томография. Позволяет установить артриты, онкологические заболевания, артрозы, состояние суставной щели и особенности травм колена.
3. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Позволяет максимально точно рассмотреть  костную ткань на предмет опухолей, ушибов, переломов и наличия инфекции, показать дефекты хрящей, связок и сухожилий.
4. Анализ крови, который включает следующие исследования:

• Общий анализ, при котором выявляется лейкоцитоз, повышенная СОЭ в случае ревматоидного артрита или болезни Бехтерева, возможная анемия.
• Биохимический, выявляющий повышение уровня мочевой кислоты при подагре.

5. Пункция сустава. Проводится методом введения иглы в суставную полость и извлечения небольшого количества экссудата для обследования на прозрачность, содержание белка и кровяных клеток, специфических микроорганизмов.

Лечение

Независимо от причины, вызвавшей боль в колене, нужно немедленно снизить нагрузку на него. В большинстве случаев при острых болевых ощущениях пациенту рекомендуют постельный режим, а во время ходьбы — пользоваться тростью или костылями и ортопедической обувью. Часто проблема решается при помощи консервативного лечения, которое выполняет задачу купирования боли и устранения отека во время острых проявлений болезни, после чего восстанавливают устойчивость и подвижность сустава.

Консервативные методы лечения предполагают применение следующих методов:

1. Медикаментозный, при котором применяют следующие группы препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики, которые при сильной боли вводятся в сустав, что обеспечивает длительное устранение неприятного ощущения и сохранение  функций сустава. Если боль проявляется при сгибании, вместе с НПВС применяют аппликации и местные средства.
• Хондропротекторы. Вводятся внутрь колена с целью восстановления эластичности и целостности мениска.

2. Физиотерапия

Независимо от причины патологии в коленном суставе, физиотерапия является составной частью комплексного лечения и обеспечивает следующие лечебные эффекты:

• Регенерирующий;
• Противовоспалительный;
• Обезболивающий;
• Улучшающий и нормализующий кровообращение в пораженной области.

Для этого применяются:

• Фонофорез и ультразвуковое лечение;
• Электрофорез;
• Лазерное и магнитолазерное воздействие;
• ДМВ-лечение;
• Магнитотерапия.

Когда необходимо хирургические вмешательство?

Лечение колена методом оперативного вмешательства проводится после травм, последствия которых не могут быть устранены медикаментозным способом, или после малоэффективных консервативных методов. Как правило, это необходимо на третьей стадии остеоартроза со следующими показаниями:

1. Разрушение большей части хрящевой ткани.
2. Сильная боль, возникающая в состоянии покоя.
3. При неэффективности обезболивающих средств.

Мнение эксперта

Приходько Аркадий Аркадьевич

Врач-ревматолог — городская поликлиника, Москва. Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.

Хирургическое вмешательство возможно на второй стадии артроза. Полностью это проблему не решит, но значительно замедлит развитие патологии (от 6-ти месяцев до 3-х лет).

Признаки того, что вам срочно нужно к врачу

При первых признаках дискомфорта или боли в колене нужно снять с ног нагрузку и предоставить им больше времени для отдыха. Но отдельные виды боли свидетельствуют о патологиях или повреждениях колена, требующих медицинской помощи. К врачу нужно обращаться немедленно в следующих случаях:

1. Если есть боль при сгибании колена или если она не позволяет наступить на ногу.
2. При обнаружении опухоли сустава.
3. При деформации сустава.
4. Когда колено болит постоянно.
5. При боли, красноте и вздутии в области колена с наличием лихорадки, что указывает на инфекционную природу патологии.

Кто подвержен болям в суставах?

К основным факторам риска и причинам, вызывающим повреждения и заболевания колена, относятся следующие:

1. Возраст. Для каждой возрастной категории людей характерно возникновение определенных патологий в коленном суставе: для подросткового возраста — это тендинит и болезнь Осгуда-Шлаттера, а для старшего возраста характерны подагра и остеопороз.
2. Вес тела, превышающий норму, увеличивает давление на коленный сустав при сгибании или движении в стоячем положении, что вызывает проблемы с хрящевой тканью и различные деформации слева или справа от коленной чашечки.
3. Сильные нагрузки. Любой вид деятельности, требующий регулярного напряжения  мышц вокруг коленных связок, может вызвать чрезмерную нагрузку, на которую организм отреагирует болезненно. Это может стать причиной болезни только в случае недостаточного отдыха.
4. Сидячий образ жизни. Вызывает застойные явления в суставе и ослабление связок и мышц, которые, в свою очередь, приводят к опасности травматизма и возникновению болезней колена, связанных с нарушениями обмена веществ.
5. Заболевания позвоночника, при которых нарушается походка. Коленный сустав получает неестественные нагрузки и болит, что провоцирует травмы и развитие патологий. Похожий отрицательный эффект наблюдается при ношении неудобной обуви, плохо поддерживающей стопы.
6. Старые травмы колена. Повышают риск повторной травмы.

Согласно утверждениям врачей-травматологов, из всех сочленений человеческого организма ни одно не приносит таких сильных страданий, как при проблемах в коленном суставе. Это должно мотивировать к особо бережному отношению к этой части тела. Нужно учитывать все факторы риска, приводящие к появлению проблем в колене, а в случае травмы или появления боли — немедленно обращаться к врачу, что гарантирует менее продолжительное и затратное лечение.

zdorovya-spine.ru

Болит коленная чашечка: причины, лечение, диагностика

Причины, по которым человека беспокоит боль над коленной чашечкой, могут быть самыми разнообразными, поэтому при прогрессировании симптомов и ухудшении состояния с визитом к врачу медлить не стоит. Зачастую боль в колене не возникает сама по себе, и является следствием патологических процессов, развивающихся внутри сустава. Избавиться от болезненности поможет грамотно подобранная комплексная терапия, самолечение в этом случае может спровоцировать осложнения.

Почему болят коленные чашечки?

В состоянии покоя

Боль в коленной чашечке может быть следствием повреждения сухожильно-связочного аппарата, при котором начинает развиваться воспаление связок. Причинами возникновения тендинита бывают травмы, инфекции, врожденные патологии опорно-двигательного аппарата. Сначала симптомы невыраженные и усиливаются при нажатии на колено. Однако по мере прогрессирования воспаления дискомфорт начинает беспокоить при ходьбе, а под чашечкой образуется опухоль.

Нарастающий болевой синдром в коленном суставе слева или справа иногда является следствием разрушения суставного хряща — мениска. Повреждения случаются при травмах, ушибах, вывихах и переломах конечностей. После травмирования коленная чашка отекает, а также образуется гематома, нарушающая подвижность сочленения. Но иногда симптомы менее выражены, в этом случае болезнь перетекает в хроническую стадию, так как пострадавший не спешит обращаться в больницу за адекватной помощью. Постоянное раздражение поврежденного мениска приводит к развитию более опасного заболевания — деформирующего артроза.

Дискомфорт при движении

Воспалительный бурсит

Возникает вследствие воспаления синовиальной сумки и накопления в ней патологического экссудата. На начальных стадиях симптомы в месте воспаления не выраженные, но по мере прогрессирования бурсита больной замечает, что сильно болит колено, а выше или ниже его образуется отек, мешающий нормальной работе сустава. Важно своевременно начать лечение этого недуга, в противном случае он перейдет в хроническую стадию с частыми периодами обострения.

Болезнь Осгуда-Шлаттера

Основная причина возникновения — растяжение связочного аппарата коленного сустава, вследствие чего происходит нарушение кровоснабжения и питания суставных структур. Сначала наблюдается дегенерация хрящевых тканей, после деформируются кости, формирующие суставное сочленение. Больного беспокоит боль внизу колена, усиливающаяся после физических нагрузок. Сверху, над коленкой образуется опухоль, которая сильнее болит при надавливании.

Дегенеративный артроз

Заболевание хронической, воспалительной природы, при прогрессировании которого разрушаются суставные структуры колена. На начальных стадиях симптомы умеренные, однако по мере развития болезни дискомфорт беспокоит во время ходьбы, в состоянии покоя и даже ночью, мешая человеку отдохнуть и расслабиться. Коленный сустав спереди опухает, а при смене погоды у больного ломит кости.

Причины постоянных болей

Травма коленки

Самую острую болезненность в колене вызывает перелом чашечки, который возникает при прямом падении или ударе тяжелым предметом по ноге спереди. Симптомы при переломах развиваются мгновенно, пострадавшего беспокоят:

• боль в передней части конечности, усиливающаяся при попытках пошевелить ногой,
• образование отека и гематомы,
• западание чашечки при нажатии,
• передвижение отломков в верхней или нижней части надколенника.

Растяжение или разрыв связок

Нарушение является следствием разрушающего механического воздействия на коленный сустав, возникающего при падениях, резких поворотах, повышенных физических нагрузках на нижние конечности. В зависимости от степени повреждения, пострадавшего будут беспокоить:

• острый или умеренный болевой синдром при сгибании ноги,
• нарушение подвижности сустава,
• образование отечности, гематомы,
• полное обездвижение конечности, если случился полный разрыв.

Точно определить, что болят связки под коленом, поможет инструментальное диагностическое исследование, с помощью которого удастся выяснить степень разрушения и предпринять необходимые меры по устранению проблемы.

Остеопороз

Возникает при нарушении обмена веществ в организме и характеризуется постепенным истончением костных тканей. Болезнь зачастую диагностируется у людей пожилого возраста, но может возникнуть и у молодых мужчин и женщин. Больного постоянно болит коленная чашечка, а также дискомфорт, появляющийся сзади колена при движении и в состоянии покоя.

Воспалительный артроз

Хроническое заболевание дегенеративно-воспалительной природы, при котором постепенно разрушаются мягкие суставные структуры и кости. Болезнь сопровождается выраженной болезненностью, а также опухает верхняя и нижняя часть колена, из-за чего функциональность конечности нарушается, и больной не может делать привычные манипуляции ногой. Различают 2 виды артроза:

• инфекционный,
• неинфекционный.

Диагностические мероприятия

Боли в коленном суставе возникают по разнообразным причинам, но чтобы врач назначил адекватное лечение, важно выяснить, из-за чего состояние суставного соединения ухудшилось. Поэтому после первичного осмотра врач дает пациенту направление на прохождение ряда таких диагностических процедур, как:

• рентгенография,
• МРТ или КТ,
• УЗИ сустава с допплером,
• общий и биохимический анализ крови,
• пункция суставной жидкости.

Какое назначается лечение?

Консервативное

Чтобы убрать воспаление, отек и боль в колене, в первую очередь нужно иммобилизировать пораженное сочленение с помощью ортопедической конструкции. Пока состояние не нормализуется, пациенту рекомендован постельный режим и передвижение с опорой. Медикаментозная терапия направлена на купирование болевого синдрома, снятие воспаления и отеков. Предусмотрено применение таких групп препаратов:

• нестероидных противовоспалительных,
• анальгетиков,
• хондропротекторов,
• витаминно-минеральных комплексов.

Ускорить восстановление и нормализовать функционирование коленного сустава помогут курсы мануального массажа, который рекомендуется совмещать с физиотерапевтическими процедурами. Хорошо зарекомендовали себя:

• фонофорез,
• электрофорез,
• лазеротерапия,
• магнитотерапия,
• парафиновые, грязевые и озокеритовые аппликации.

Когда назначается хирургическое лечение?

Хирургия проводится, если у больного наблюдается:

• неконтролируемое разрушение хрящевых структур,
• прогрессирование болевого синдрома при адекватно назначенной медикаментозной терапии,
• неэффективность консервативных методов.

Хирургическое лечение назначается только в крайних случаях, когда дегенеративные процессы не удается остановить с помощью медикаментов и вспомогательных способов. Однако операция не гарантирует полное избавление от проблемы и осложнений. Поэтому важно не запускать болезнь и лечить ее на начальных этапах. Тогда бороться с патологией намного проще, а прогнозы на восстановление существенно улучшаются.

Загрузка…

xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai

Дефект шморля что это такое и как лечить – описание и виды болезни, причины появления и специфические симптомы, диагностика и методы лечения, последствия и возможные осложнения, профилактика недуга

симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Дефект Шморля (или, как будет правильней сказать, грыжа) – это термин, который характеризует продавливание позвонкового тела хрящевой тканью межпозвоночного диска.

Данное явление вызывает множество вопросов. Из-за чего оно возникает? Какие симптомы на это указывают? Как данный дефект диагностировать, что необходимо для лечения? На эти и многие другие вопросы следует дать ответы.

Определение

Итак, дефект Шморля является рентгенологическим признаком, который указывает на изменения в структуре тела позвонка и межпозвоночного диска. Он не имеет ничего общего с межпозвоночной грыжей, остеохондрозом или протрузией.

Дефект чаще всего формируется в период жизни между 14 и 17 годами. В это время как раз и происходит активное вытягивание позвоночника. Губчатое вещество ткани не поспевает за ростом тела, а потому становится мягче. Поэтому в него проникает хрящевая ткань, вследствие чего формируется выпячивание хряща, которое обращено вершиной внутрь поврежденного позвонка.

Пожилой возраст тоже может быть опасен. Люди преклонного возраста находятся в группе риска. Ведь у них снижается так называемая минеральная плотность костной системы, нередко начинает развиваться остеопороз.

Однако у пожилых пациентов структуры нервной системы не сдавливаются. Симптомы могут отсутствовать. Однако это не отменяет того факта, что дефект, не дающий о себе знать, создает предпосылки для возникновения серьезных заболеваний позвоночника. А потому лечение обязательно в любом случае.

Классификация

Ее стоит рассмотреть первым делом, раз речь идет о дефектах Шморля в телах позвонков. Что это – ясно, но какими они бывают?

В зависимости от количества выделяют множественные и одиночные.

Грыжи второго типа из перечисленных диагностируют у 70 % пациентов. Обычно они не дают о себе знать. Если же дефект Шморля тел появляется в другом отделе, то это приводит к искривлению позвоночника. Подвижность, разумеется, тоже нарушается.

А вот множественные грыжи являются косвенным симптомом, указывающим на болезнь Шейермана-Мау. Она характеризуются прогрессирующим поясничным гиперлордозом или кифозом. Поначалу симптомы не дают о себе знать, но впоследствии множественные грыжи приводят к нарушению двигательной функции.

По месту нахождения различают центральные, боковые, задние и передние дефекты. В любом случае проявляются они в разрыве пластинок гиалинового хряща, из-за чего ядро межпозвоночного диска выпадает.

Причины

Как правило, предпосылкой для появления дефектов Шморля является что-то из перечисленного:

• Искривление позвоночника.
• Патологические процессы на позвонках.
• Серьезные нарушения в обмене веществ.
• Влияние нетипичных нагрузок на позвоночный столб.
• Ушибы или переломы.
• Разрыв фиброзных колец, находящихся между позвонками.
• Слишком быстрый рост в детстве. Из-за этого мягкие ткани могут опережать развитие костных структур.

Однако в подавляющем большинстве случаев дефект Шморля (грыжа) является врожденной патологией. Если он развивается, то преимущественно в юношеском или детском возрасте.

Признаки заболевания

Основной клинический симптом, указывающий на наличие дефекта Шморля, – это боль. Ее интенсивность зависит от того, насколько сильна травма фиброзносвязочного кольца, а также от сдавливания корешков.

Как правило, больные жалуются на острую боль в шейном отделе, возникающую внезапно. Также она может отдавать в руку. Часто усиливается при движении головой, еще прослеживается зависимость от позы пациента.

На самом деле, иррадиация боли обширна. Она вполне может распространяться по плечу или даже переходить на предплечье. Реже – на грудной отдел.

Еще следует отметить, что локализация мелких дефектов Шморля в поясничном отделе практически всегда проявляется признаками «классического» радикулита.

Другие симптомы

Есть еще некоторые признаки, по которым можно узнать о развитии данного недуга, и их тоже стоит перечислить, раз речь идет о дефектах позвоночника (Шморля). Что это за симптомы? Их можно выделить в такой перечень:

• Нарушенная осанка.
• Быстрая утомляемость.
• Ощущение онемения конечностей.
• Рефлекторное напряжение мышц.
• Усиление боли в районе образования дефектов после физических нагрузок.

Заболевание, находящееся на запущенной стадии, может проявляться в следующих признаках:

• Тошнота и рвота.
• Запоры или понос.
• Нарушенное мочеиспускание.
• Половая дисфункция.

Важно помнить, что в течение долгого времени патология протекает бессимптомно. И появление очевидных признаков, указывающих на наличие нарушений, говорит о необходимости экстренного проведения обследования и начала интенсивного лечения.

Последствия

Их тоже нужно перечислить, рассказывая о дефектах позвоночника (Шморля). Что это – теперь понятно, но чем чревато игнорирование данного недуга? Последствия могут быть следующими:

• Искривление.
• Компрессионный перелом позвоночника.
• Межпозвоночная грыжа. Она, в свою очередь, приводит к бесплодию, параличу нижних конечностей, нарушению мочеиспускания и проблемам с кровяной системой.
• Артроз. Он чреват разрушениями хрящевой ткани, утратой подвижности, даже инвалидностью.
• Нарушение двигательной активности.

Каждое последствие приводит к ухудшению качества жизни. Именно поэтому всегда лучше лечить заболевание сразу, не доводя до появления осложнений.

Диагностика

Из-за бессимптомного течения заболевания мелкие дефекты Шморля в телах позвонков обнаружить в рамках общего обследования невозможно. Их реально выявить лишь рентгенологическим методом. Это может быть либо магнитно-резонансная, либо компьютерная томография.

Конечно, в идеале стоит хотя бы один раз в год проводить такое обследование, чтобы убедиться в отсутствии проблем со здоровьем. А если человека периодически беспокоит дискомфорт в спине либо иногда дают о себе знать какие-либо симптомы из перечисленных, необходимо обращаться к врачу незамедлительно.

Задачи лечения

При обнаружении дефекта позвонков (Шморля) назначается терапия, направленная на купирование прогрессирования данной патологии. Самолечением заниматься нельзя. Тактику может определить лишь врач, приняв во внимание возраст пациента, его индивидуальные особенности, а также степень выраженности патологии.

Вот каковы задачи лечения:

• Ликвидировать боль, если она беспокоит пациента.
• Устранить мышечные спазмы.
• Нормализовать кровоснабжение спинных мышц.
• Улучшить в костных тканях обмен веществ.
• Вернуть позвоночнику прежнюю гибкость.
• Устранить вероятность появления и развития осложнений.

В подавляющем большинстве случаев тактика лечения дефектов Шморля подразумевает следующие действия:

• Соблюдение диеты.
• Прием соответствующих препаратов. Обычно назначают «Ибупрофен», «Мовалис», «Нимесулид».
• Употребление витамина Д, рыбьего жира, кальцитонина.
• Массаж и ЛФК.
• Физиотерапия.
• Вытяжение позвоночника.

Но, опять-таки, конкретный подход зависит от обстоятельств того или иного пациента, а также степени его запущенности.

Хирургическое вмешательство

При возникновении дефектов Шморля операция не нужна. Показана лишь комплексная терапия, включающая также и различные физиотерапевтические мероприятия.

Но если у человека будут диагностированы осложнения, вмешательство может потребоваться. При том же компрессионном переломе, например, без операции не обойтись.

Потому что такое последствие влияет на состояние пациента и качество его жизни. Человек начинает слабеть, иммунитет ухудшается, боль усиливается, наблюдается дисфункция внутренних органов. Здесь поможет лишь хирургия.

Диета и образ жизни

Какое бы нарушение ни было диагностировано у человека (будь то узуративный дефект грыжи Шморля, либо какой-то другой), ему понадобится внести некоторые коррективы в свое существование.

Если он будет следовать определенному алгоритму действий, то патология не просто остановится в развитии, она еще значительно уменьшится. Плюс ко всему, удастся свести к минимуму вероятность возникновения переломов, травм и проблем, касающихся нервной системы.

Достаточно помнить о таких правилах:

• Диета действительно важна. Надо разнообразить свой рацион бобовыми, рыбой, кисломолочными изделиями, а также исключить соль. Приемы пищи важно сделать сбалансированными.
• Желательно избавиться от лишнего веса, если таковой имеется. Всем известно, какую сильную нагрузку дает на позвоночник каждый «дополнительный» килограмм.
• Необходимо начать заниматься спортом. Но важно не переусердствовать – достаточно легких нагрузок. Можно 2-3 раза ходить в бассейн, например.
• Надо следить за осанкой. Иначе проблемы, которые уже есть у позвоночника, усилятся.
• И самое главное – нужно беречь себя, избегать любых травм. Даже случайное падение или небольшой ушиб способен ускорить процесс развития столь малоприятной патологии.

Физиотерапия

Если у человека диагностировали узуративный дефект Шморля (или какой-либо другой), то ко всем вышеперечисленным методам лечения, возможно, придется также добавить что-то из следующего:

• Лечебная гимнастика. Является отличным способом укрепления спинных мышц и увеличения гибкости позвоночного столба.
• Мануальная терапия. Позволяет ускорить приток и отток крови. Также способствует возрастанию между позвонками пространства.
• Массаж. Помогает избавиться от слабости и боли, позитивно влияет на кровообращение, а также снижает спазмы мышц.
• Апитерапия. Своеобразный метод лечения. Его основа – пчелиные укусы в спину.
• Грудотерапия. Так называется эффективный способ лечения, подразумевающий накладывание на пораженный участок медицинских пиявок. Эти существа выделяют активные вещества, улучшающие кровообращение и метаболизм.
• Тракция. Это пресловутая вытяжка позвоночника. Данная процедура также направлена на ускорение кровообращения в хрящевой и костной тканях. Для ее осуществления необходим особый тренажер.

Главное и в этом деле соблюдать врачебные рекомендации. Даже если речь идет о лечебной физкультуре. Ведь лишь правильно подобранные упражнения помогут улучшить обменные процессы во всем организме, укрепить иммунную и костно-мышечную системы.

Народные средства

Многие люди прибегают к методам нетрадиционной медицины для укрепления позвоночника костей. Вот некоторые действенные рецепты:

• Нужно собрать скорлупу от 100 яиц и высушить ее. Потом измельчить в мельчайший пылеобразный порошок, добавить сок лимонов (1 кг) и три стакана меда. Может понадобиться больше. Главное, чтоб консистенция была густой. Тщательно перемешать. Принимать ежедневно утром по 1 ст. л.
• Взять несколько листов лопуха, слегка помять и приложить к месту, где диагностирован дефект. Желательно примотать его, сделав компресс, и оставить на всю ночь.
• Взять 4-5 зубчиков чеснока, мумие, растворенный в небольшом количестве воды (1 ч. л.), мед (3 ст. л.), конский жир (половину стакана) и скипидар (1 ч. л.). Все смешать. Использовать в качестве мази.

Еще популярностью пользуются настойки и отвары. Лучше всего для их приготовления использовать одуванчики, каштан и цветки картофеля.

Профилактика

Чтобы уберечь себя от формирования мелких и глубоких дефектов Шморля, нужно выполнять следующие рекомендации:

• Заниматься видами спорта, помогающими укрепить позвоночник. Это активная ходьба, плавание, йога. Также необходимо больше двигаться.
• Дважды в год проходить курсы расслабляющего, а лучше лечебного массажа спины.
• Держать свой вес в норме.
• Не пить алкоголь, не употреблять соль, питаться сбалансированно.
• Обращаться за консультацией к специалисту при возникновении любого, даже незначительного дискомфорта в спине.

В заключение стоит сказать, что дефекты Шморля, вообще, не являются серьезными нарушениями. Прогнозы всегда положительные. Главное – не пренебрегать лечением и вести здоровый образ жизни.

Грыжа Шморля — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Грыжа Шморля (хрящевой узелок Шморля, узелок Шморля) — рентгенологический термин, впервые был описан немецким учёным и медиком Георгом Шморлем в 1927 году.^[1] В отличие от более известных горизонтальных грыж межпозвонковых дисков в спинномозговом канале или нервном отверстии, Грыжа Шморля заключается в продавлении (проваливании) хрящевой ткани замыкательных пластин в губчатую кость, внутрь тела верхнего или нижнего позвонка.^[2] Чаще всего носит наследственный характер или появляется в детском возрасте при быстром росте ребёнка. Мягкие ткани успевают вытянуться с увеличением роста ребёнка, а костные ткани отстают, таким образом в губчатом теле позвонка образуются пустоты, в которые со временем продавливаются замыкательные пластины позвонков. Узел Шморля обычно находится в грудном или поясничном отделе позвоночника (в средней или нижней части спины).^[3]

Грыжи Шморля (или хрящевые узлы), как правило, не имеют клинических проявлений и не вызывают болевых ощущений. Обнаруживают их рентгенологически, с помощью компьютерной (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ).

• Дефекты врожденного характера передаются по наследству, характеризуются слабостью и неполноценностью хрящевой ткани. В результате формируются дефекты межпозвоночных дисков, выявляемые уже с рождения.
• Грыжа Шморля поясничного отдела^[4] может быть и приобретенной. Ведущей причиной развития в данном случае являются травмы позвоночника (переломы, вывихи, подвывихи, удары) также дегенеративные заболевания (остеопороз, остеоартроз). Чаще приобретенные грыжи возникают в пожилом или старческом возрасте. При травме в результате резкой механической силы удара хрящ диск деформируется и смещается, формируя дефект. При остеоартрозе возникают дегенеративные изменения в хряще (нарушение его структуры), он теряет свою прочность и эластичность и образует узел.

Могут возникать и множественные грыжи Шморля, то есть одновременно в нескольких отделах, чаще они небольшие по размеру. Мелкие грыжи Шморля возникают при врожденной недостаточности хрящевой ткани^[5].

Эти грыжи опасны тем, что со временем в них может проваливаться межпозвонковый диск, что приведет к нарушению его функционирования. Они также являются предвестниками (слабым местом) компрессионного перелома позвонка, возникающего при большой не векторной нагрузке на позвоночник, или при сильном ударе — сдавливании позвоночника вдоль его оси. Поэтому предпатологический процесс нужно остановить, увеличивать подвижность позвоночника.

Зачастую грыжа Шморля протекает бессимптомно, однако в некоторых случаях данная патология позвонков может вызывать болевые ощущения и, тем самым, значительно влияют на качество жизни.^[6] Грыжи Шморля, особенно если они невелики, как правило, не требуют особого лечения. Лечение обычно применяется при наличии болевого синдрома — в пояснице, реже в нижних конечностях. Применяется мануальная терапия, физиотерапия, лечебная физкультура. Лечение также бывает необходимо спортсменам. Грамотно составленная программа реабилитации, состоящая вначале из щадящих упражнений с постепенным увеличением нагрузки, позволяет через некоторое время вернуться в активный спорт. Вызывать настороженность должны большие грыжи Шморля, поскольку истончение тела позвонка увеличивает риск компрессионных переломов при значительных физических нагрузках.^[7] Помимо реабилитационных мероприятий, в тяжёлых, симптоматических грыжах Шморля для лечения позвоночного столба применяются: фузионная хирургия, Чрескожная флюороскопическая вертебропластика, а также Ингибиторы фактора некроза опухоли.^[8]

1. ↑ Schmorl G. Uber die an den wirbelbandscheiben vorkommenden ausdehnungs–und zerreisungsvorgange und die dadurch an ihnen und der wirbelspongiosa hervorgerufenen veranderungen. Verh Dtsch Path Ges. 1927. Uber die an den wirbelbandscheiben vorkommenden ausdehnungs–und zerreisungsvorgange und die dadurch an ihnen und der wirbelspongiosa hervorgerufenen veranderungen. / Verh Dtsch Path Ges.. — 1927.
2. ↑ Schmorl G, Junghanns H. The human spine in health and disease. // New York: Grune and Stratton;. — 1971..
3. ↑ Schmorl’s Nodes – Causes & Treatment (неопр.). Neck Solutions.
4. ↑ Грыжа Шморля поясничного отдела: возникновение и лечение (рус.), spinaneboli.ru (22 сентября 2017). Дата обращения 29 сентября 2017.
5. ↑ Симптомы и лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника
6. ↑ Williams F.M., Manek N.J., Sambrook P.N., Spector T.D., Macgregor A.J. Schmorl’s nodes: common, highly heritable, and related to lumbar disc disease.. — Arthritis Rheum. 57:855–860.. — 2007. — С. doi: 10.1002/art.22789..
7. ↑ Грыжа Шморля | Московские центры В.И.Дикуля
8. ↑ Грыжа Шморля — эпидемиология, симптомы, диагностика и лечение грыжи (неопр.). BuildBody.org.ua.

что это такое, симптомы, причины

Дефекты Шморля в телах позвонков – это патология, характеризующаяся структурными изменениями в позвоночнике. Они обычно обнаруживаются только при рентгенологическом обследовании, так как ничем не проявляются внешне. Называется патология еще грыжей Шморля, потому что проявляется тем, что в тела позвонков продавливаются замыкательные пластинки межпозвоночных дисков. Сам диск при этом не смещается, сосуды и нервные окончания не затрагиваются. Поэтому чаще всего дефект Шморля не опасен и не вызывает болевых ощущений. Но все же рекомендуется при его обнаружении начать терапию, чтобы избежать возможных осложнений.

Что это такое

Позвоночник человека представляет собой отдельные позвонки, состоящие из губчатой костной ткани. Разделяются они межпозвоночными дисками. Между диском и позвонком расположена замыкательная пластинка из гиалиновой хрящевой ткани. Она служит амортизатором, обеспечивает гибкость и подвижность позвоночника, а также защищает позвонки от разрушения.

Иногда в теле позвонков образуются полости, в которые проникает гиалиновый хрящ диска. Чаще всего такое случается при быстром росте в детском или подростковом возрасте. При этом костная ткань отстает в развитии от хрящевой. Часто подобный дефект также образуется в пожилом возрасте, когда снижается плотность костной ткани из-за недостатка кальция.

Такие дефекты в структуре позвонков чаще всего являются врожденными, но могут появляться в течение жизни. Больше всего предрасположены к этому подростки во время быстрого роста скелета. Кроме того, к образованию полости в теле позвонка могут приводить травмы, повышенные нагрузки или нарушения минерального обмена.

Грыжа Шморля не является грыжей в ее классическом понимании. Выпячивание хрящевой ткани происходит только в тело позвонка. Сам межпозвоночный диск не смещается, а нервные волокна и сосуды не повреждаются. Поэтому патологию чаще всего называют дефектом Шморля, а многие врачи считают ее не заболеванием, а лишь рентгенологическим признаком, указывающим на структурные изменения в позвоночнике.

Такие грыжи могут быть одиночными, если появляются после травмы или деформации позвоночника. При врожденной патологии возникают множественные мелкие узелки Шморля, поражающие несколько позвонков. Чаще всего подобным дефектам подвержены поясничный и грудной отделы позвоночника.

Чаще всего подобный дефект наблюдается при врожденных аномалиях развития позвоночника

Кроме того, различают передние, центральные, боковые и задние грыжи Шморля. При их центральном или боковом расположении не возникает никаких болевых ощущений или других неприятных симптомов, так как не затрагиваются нервные корешки. Такая патология обнаруживается только при обследовании, ведь она не проявляется никакими симптомами. Болевые ощущения и нарушение подвижности позвоночника в основном возникают при передних грыжах Шморля, особенно если их несколько.

Но не только в этом случае необходимо начинать лечение при обнаружении данной патологии. Ведь подобный дефект указывает на наличие нарушений в структуре костной ткани позвонков. Это может привести к развитию протрузии или грыжи дисков, к риску компрессионного перелома, а также к другим осложнениям.

Причины

Дефект Шморля – это в основном врожденная патология. Но иногда она может появиться в течение жизни. Причем чаще всего это случается в подростковом возрасте или у пожилых людей – то есть, в то время, когда снижена плотность костной ткани и наблюдается недостаток кальция. Иногда такое бывает при серьезных нарушениях в обменных процессах или кровообращении.

Причинами, провоцирующими подобный дефект, также могут быть:

• деформации позвоночника – сколиоз, кифоз или лордоз;
• компрессионные переломы позвоночника или ушибы;
• сосудистые патологии;
• остеопороз;
• длительное пребывание в неудобной позе, вызывающее повышенную нагрузку на определенные отделы позвоночника;
• постоянные перегрузки, приводящие к микротравмам связок или дисков;
• резкое поднятие тяжести или одномоментное повышение нагрузки на спину.

Симптомы

Чаще всего дефект Шморля никак не проявляется, а обнаруживается случайно в ходе обследования. На рентгеновском снимке при этом видны неровности краев позвонков, своеобразные карманы, являющиеся прозрачными для рентгеновских лучей. Для уточнения диагноза назначается МРТ, которая позволяет оценить состояние замыкательных пластинок дисков.

Дефект Шморля считается неопасной патологией, только в некоторых случаях выпячивание затрагивает нервные окончания, что вызывает несильные боли. А случается это только на поздних этапах развития патологии. Но подобное нарушение структуры позвонков все же требует лечения, так как может привести к серьезным осложнениям. Чаще всего это образование межпозвоночной грыжи или компрессионные переломы позвонков.

Но проблема в том, что редко кто из пациентов обращается к врачу даже при наличии неприятных симптомов. Ведь основными проявлениями грыжи Шморля являются ноющие боли, которые усиливаются при физической нагрузке, а стихают в положении лежа. Многие пациенты принимают такое состояние за переутомление, поэтому спасаются обезболивающими мазями или отдыхом.

Кроме того, при грыже Шморля наблюдается повышенная утомляемость, ощущение тяжести в спине, иногда – пульсация в мышцах. Чувствуется дискомфорт при длительном стоянии, во время приседаний или наклонов. Характерным признаком дефектов Шморля является стихание всех неприятных ощущений, когда пациент ляжет и расслабится.

Обычно патология протекает бессимптомно, но может наблюдаться повышенная утомляемость, боли и тяжесть в спине

Лечение

Несмотря на то что грыжа Шморля считается неопасной патологией, при ее обнаружении обязательно назначается комплексное лечение. Оно направлено на предотвращение дальнейшей деформации позвонков, а также на снятие неприятных симптомов. Перед началом лечения проводится обследование, позволяющее определить причины патологии. Это нужно для правильного выбора терапевтических методов. Кроме того, на особенности лечения влияет также возраст пациента, состояние его здоровья, место локализации дефекта и стадия его развития.

Все лечебные мероприятия призваны выполнять следующие задачи:

• улучшить кровоснабжение пораженной области позвоночника;
• нормализовать обменные процессы;
• восстановить гибкость и подвижность позвоночного столба;
• снять спазмы мышц;
• убрать болевые ощущения и дискомфорт;
• предотвратить развитие осложнений.

Массаж спины поможет избежать прогрессирования патологии

При наличии болевых ощущений и сложностей при передвижении, больному назначаются обезболивающие препараты. Это может быть Кетанов, Нимесил, Индометацин и другие. Кроме того, иногда при подобной патологии развивается реактивное воспаление или спазм мышц спины. При этом необходимо назначение противовоспалительных препаратов, например, Ибупрофена или Гидрокортизона. Для снятия спазма могут применяться миорелаксанты – Мидокалм, Сибазон, Сирдалуд и другие. Но такие препараты можно пить только по назначению врача.

Кроме того, необходимо избегать поднятия тяжестей и повышенных нагрузок на позвоночник, а при наличии лишнего веса добиться его снижения. Правильное питание тоже очень важно, так как нужно обеспечить костные ткани необходимыми минералами. Для этого обязательно в рацион включаются молочные продукты, рыба, зелень. Исключить нужно алкоголь, газированные напитки, кофе, которые способствуют вымыванию кальция из костей. Можно дополнительно принимать витаминные комплексы с кальцием и витамином Д, например, Кальций Д3 Никомед, Кальцинова.

Если консервативное лечение оказывается неэффективным, пациента мучают сильные боли, необходимо хирургическое лечение. Назначается операция при компрессионном переломе позвонков, а также при наличии ущемления нервных окончаний. Чаще всего проводится декомпрессивная ламинэктомия. Она останавливает прогрессирование патологии и снимает компрессию нервов.

Вытяжение позвоночника с помощью специальных приспособлений позволяет увеличить расстояние между позвонками

Физиотерапевтическое лечение

В том случае, когда наличие дефекта Шморля не сопровождается никаким дискомфортом, лечение патологии включает только физиотерапевтические процедуры. Они должны быть направлены на укрепление мышечно-связочного аппарата, увеличение расстояния между позвонками, восстановление гибкости позвоночника и улучшение кровоснабжения пораженных отделов. Применяются физиопроцедуры также при наличии боли и воспаления, они помогают быстрее избавиться от неприятных ощущений.

Эффективны для этого хвойные или скипидарные ванны, гирудотерапия, апитерапия, иглорефлексотерапия. Они улучшают кровообращение и обменные процессы в области позвоночника, снимают спазмы и боли. Для повышения эластичности и тонуса мышц полезен массаж и мануальная терапия. Часто также применяется тракция позвоночника – вытяжение его с помощью специальных тренажеров. Этим достигается увеличение расстояния между позвонками, что позволяет устранить компрессию нервных корешков и улучшить питание тканей.

Лечебная гимнастика

При обнаружении грыжи Шморля большинству пациентов назначают специальные упражнения. Они направлены на растяжение мышц, укрепление связочного аппарата, повышение гибкости позвоночника. Специальная гимнастика помогает улучшить кровообращение и обменные процессы в позвоночнике. Она применяется в составе комплексного лечения патологии и служит для предотвращения осложнений. Особенно эффективна гимнастика вместе с массажем и дыхательными упражнениями.

При наличии дефектов Шморля необходимы дозированные физические нагрузки. Важно избегать поднятия тяжестей, а также одномоментного сильного напряжения мышц спины. Запрещены силовые упражнения, бег, прыжки. Полезно плавание, упражнения на растяжку, укрепление мышц спины. Очень важно, чтобы необходимая нагрузка подбиралась индивидуально в зависимости от возраста и состояния здоровья пациента.

Дефекты Шморля – это неопасная патология, никакого сходства с межпозвоночной грыжей она не имеет. Но лечение все же требуется. Своевременная терапия позволяет избежать прогрессирования разрушения костной ткани, компрессионного перелома, протрузии дисков и других осложнений.

Дефекты Шморля в телах позвонков: что это такое

В рентгенологии существует термин – грыжа Шморля. Это обозначает, что на некоторых отделах позвоночного столба есть анатомическо-структурные изменения с формированием пульпозного ядра.

Чаще всего межпозвоночная грыжа Шморля появляется у детей при их быстром росте. Во время роста мягкие ткани растягиваются, при этом костная ткань значительно отстает.

В губчатых образованиях позвоночного столба начинают формироваться пустоты. Через некоторое время такие пустоты продавливаются замыкательными пластинами позвонков.

Содержание статьи:

Проявления дефекта Шморля

Данные замыкательные пластины называют гиалиновым хрящом, которые представляют из себя специальное формирование. Гиалиновый хрящ призван защищать губчатые костные ткани каждого конкретного позвонка от разнообразных механических травмирующих воздействий.

В молодом возрасте часто формируются множественные грыжи Шморля. Различают позвоночные дефекты по характеру расположения:

• передние,
• центральные,
• боковые,
• задние.

Необходимо отметить, что центральная и боковая грыжи Шморля никогда не вызывают болевых ощущений. Это объясняется тем, что такие образования не давят на нервные окончания позвоночника.

Если есть передняя грыжа Шморля, то чаще всего она формируется во множественной форме. Такой множественный дефект приводит к постоянным болевым ощущениям, они чаще всего сопровождаются нарушением двигательной активности позвоночного столба.

Интракорпоральный дефект

Вокруг грыжи может сформироваться область остеосклероза, вследствие чего возникают интракорпоральные грыжи. К такому состоянию может приводить:

• периодическое нахождение в одной и той же позе в течение длительного времени,
• пассивный образ жизни.

Помимо этого, необходимо отметить наследственный фактор, который также вызывает дефект типа Шморля.

Кроме этого, к появлению позвоночного заболевания приводит кифоз, лордоз либо сколиоз. При таких сопутствующих заболеваниях, в позвоночнике происходят дегенеративные изменения, которые вызывают ослабление позвоночных отделов.

Многие люди, страдающие от болевых ощущений в позвоночнике по типу миалгии и артралгии, интересуются степенью опасности грыжи Шморля. Стоит отметить, что любое заболевание, наблюдающееся у человека способно привести к различным последствиям.

Особенно это верно для опорно-двигательного аппарата. Дефект типа Шморля необходимо лечить сразу же после того, как появляются симптомы и поставлен диагноз.

Основными симптомами грыжи Шморля выступают:

1. появление ощущения тяжести в поясничной области,
2. болевые ощущения,
3. сужение костно-мозговой площади,
4. редкое пульсирование в мышцах спины.

При наличии указанных симптомов болевые ощущения будут усугубляться во время длительного нахождения в позиции стоя, а также при приседаниях и наклонах. В положении лежа, в спине боли будут стихать.

Терапевтические мероприятия по ликвидации дефекта Шморля

Если обнаружены малейшие симптомы дефекта Шморля, то терапия начинается безотлагательно, не дожидаясь новых проявлений. Лечение на ранних этапах заболевания даст возможность избежать развития опасных патологий.

В самом начале необходимо проконсультироваться с врачом-невропатологом, который после тщательного осмотра направит человека на рентгенографическое исследование. С помощью рентгеновского снимка врачи выяснят область локализации образования.

В терапевтических целях должна быть назначена оздоровительная гимнастика. Такое лечение проходит по установленному графику и под чутким контролем физиотерапевта.

Лечебные упражнения направлены на растяжку позвонков и их укрепление. Достаточно эффективны сеансы лечебного массажа и мануальной терапии. При помощи таких процедур расслабляются отдельные сектора позвоночника, в которых находится дефект типа Шморля.

Помимо этого, в отделах позвоночника заметно улучшается кровообращение. Чтобы повысить эффективность лечения, следует применять хвойные либо скипидарные ванны.

Для лечения позвоночника от грыжи Шморля применяется и тракция позвоночных столбов. С помощью процедуры под действием нагрузки позвоночник растягивается, такое состояние улучшает питание тканей.

что это такое и как лечить дефекты в телах позвонков

Некоторые патологии позвоночника протекают бессимптомно и выявляются случайно. К таким заболеваниями относится грыжа Шморля. Характеризуется патология проникновением хрящевой ткани межпозвоночного диска в тело позвонка. Эти участки называют еще узелками Шморля. Не все знают, что это такое, так как часто патология даже не считается болезнью. По общепринятому мнению – это просто дефект, рентгенологический признак. Он возникает при различных заболеваниях позвоночника и костных тканей. Обычно эта болезнь неопасна и даже не требует лечения. Но в тяжелых случаях может вызвать развитие осложнений.

Общая характеристика патологии

Позвоночник человека представляет собой столб из отдельных позвонков, соединенных между собой суставами. Каждый позвонок состоит из тела и остистых отростков. Дужки позвонков образуют спинномозговой канал, в котором проходит спинной мозг. Отростки соединяются суставами, а между телами позвонков располагаются межпозвоночные диски. Диск представляет собой тонкую прослойку из эластичной хрящевой ткани. Они нужны для того, чтобы смягчать удары и толчки при движении и предотвращать трение позвонков друг о друга.

От состояния дисков зависит здоровье позвоночника, его гибкость и подвижность. Но именно они часто подвергаются различным патологиям. У дисков нет своей системы кровообращения, поэтому любые обменные нарушения, патологии сосудов или эндокринные заболевания отражаются на их состоянии. Чаще всего встречается позвоночная грыжа, которая может вызвать появление серьезных осложнений. Это происходит, когда диск разрушается и выпячивается в сторону. Но иногда часть диска может проникнуть вверх или вниз. Это случается, когда в телах позвонков по каким-то причинам образуются пустоты. Такое состояние получило название «грыжа Шморля».

Это бессимптомная патология, которая еще называетсяя дефектом Шморля, или узелками Шморля, по имени ученого, впервые обнаружившего и описавшего ее. Возникать она может в любом возрасте, даже у детей. Считается, что поражает эта грыжа каждого третьего, правда, не у всех она диагностируется. Обычно это состояние не проявляется никаким дискомфортом и может пройти самостоятельно. Многие люди вообще не знают о том, что у них есть подобные узуративные дефекты в позвоночнике.

Характеризуется патология тем, что плотность межпозвоночного диска оказывается больше, чем плотность костной ткани позвонков. Поэтому диск проникает в их полость. Можно считать такое состояние микропереломом позвонка, так как диск как бы продавливает его, проваливаясь внутрь. Это может случиться при понижении плотности костной ткани или при травме.

Возникать подобные хрящевые узлы могут в разных отделах позвоночника, но чаще всего встречаются в области поясницы. Они могут быть единичными или множественными, поражающими сразу несколько позвонков. Такие узелки бывают разных размеров. Если они маленькие, патология протекает бессимптомно. Но большие грыжи Шморля могут вызывать серьезный дискомфорт и развитие осложнений.

Симптомы

Наличие узлов Шморля практически не вызывает никаких симптомов. Многие люди не замечают этого дефекта много лет. Только при большом размере узелков, когда они затрагивают нервные окончания, возможно появление болезненных ощущений. Но не все врачи считают, что именно грыжа Шморля становится причиной болей в спине. Обычно они вызываются другими патологиями.

Внимание: чаще всего такие ощущения возникают у активных подростков, занимающихся спортом. При этом из-за быстрого роста у них происходит недостаточное питание тканей, а если к этому еще добавляются повышенные нагрузки, появляются боли.

Но в большинстве случаев все симптомы, которые возникают при грыже Шморля, связаны с осложнениями патологии или с другими проблемами. Например, боль часто появляется из-за нарушения статики позвоночника, мышечного спазма или выпячивания грыжи в сторону спинномозговых нервов с их ущемлением. Повышенная нагрузка на мышцы приводит к появлению чувства усталости в спине, к быстрой утомляемости, часто возникает мышечный спазм.

Болезненные ощущения при грыже Шморля, если они не вызваны сопутствующими патологиями, обычно несильные, ноющие. Возникают они после физической нагрузки или длительного пребывания в неудобном положении. Иногда также появляется слабость мышц конечностей, их онемение. В тяжелых случаях при больших размерах грыжи к этим симптомам могут присоединиться головные боли, слабость, головокружение, сонливость и тошнота. В основном такие проявления присущи грыже Шморля шейного отдела, которая встречается редко.

Причины появления

Узлы Шморля в позвоночнике чаще всего появляются у пожилых людей из-за возрастных изменений в костной ткани. Поэтому большинство пациентов с таким диагнозом – это люди старше 40 лет, страдающие остеопорозом. Но возможна такая патология также у молодежи или даже у детей. В этом случае ее появление связано с наследственной предрасположенностью или различными хроническими заболеваниями.

Считается, что почти 70% случаев этого заболевания имеют генетическое происхождение. По наследству передается слабость костной ткани позвонков. Появляется такой дефект у детей еще и из-за того, что быстрый рост иногда приводит к снижению плотности костной ткани. В телах позвонков образуются пустоты, которые и становятся местом образования подобного дефекта.

Часто развивается патология из-за разрежения костной ткани, снижения ее плотности.

Снижение плотности и прочности костной ткани может произойти также при недостатке минеральных веществ, особенно кальция и фосфора или витамина Д. Это связано не только с их низким содержанием в пище, но и при нарушениях кровообращения. Недостаточное поступление питательных веществ в позвонки случается при различных патологиях позвоночника, например, болезни Шейермана-Мау, кифозе, нарушении осанки.

При наличии таких отклонений воздействие некоторых неблагоприятных факторов может спровоцировать появление грыжи Шморля:

• занятие профессиональным спортом;
• повышенные физические нагрузки, особенно в детском и подростковом возрасте, когда кости еще не окончательно оссифицировались;
• частое поднятие тяжестей может спровоцировать появление грыжи Шморля поясничного или грудного отдела;
• травма позвоночника, например, подвывих позвонка, или удар по голове;
• малоподвижный образ жизни, приводящий к замедлению питания тканей.

В чем опасность патологии

Когда после проведения обследования врач сообщает человеку, что у него грыжа Шморля, многие сразу интересуются, опасно ли это. Некоторые врачи даже не считают такой дефект болезнью, поэтому не назначают лечения.

Важно: проблема в том, что образуются подобные узелки не просто так, а на фоне какого-то неблагополучия в организме. Поэтому сначала патология протекает бессимптомно, но постепенно могут развиваться разные неприятные последствия.

В том участке позвоночника, где появились такие дефекты, быстро нарушается подвижность и развиваются разные патологии. Обычно это случается при вырастании таких грыж до больших размеров или при увеличении их количества. Поврежденный диск может начать разрушаться еще сильнее, что приведет к развитию межпозвоночной грыжи. Мелкие узелки Шморля не считаются опасными и не требуют лечения.

Основными осложнениями подобного дефекта считаются различные виды нарушения осанки, особенно часто встречается кифоз. Из-за смещения центра тяжести может развиваться плоскостопие, вальгусная деформация стопы. Такое состояние повышает риск появления компрессионного перелома позвонков или спондилоартроза. Ведь низкая плотность костной ткани делает позвонки хрупкими, они легко травмируются. А уменьшение расстояния между позвонками приводит к повышению нагрузки на межпозвоночные суставы. Поэтому в них развивается артроз.

Диагностика

Обнаружить узелки Шморля можно при рентгенодиагностике позвоночника. При этом видно снижение плотности костной ткани и наличие полостей в позвонках. Но не во всех случаях удается точно оценить состояние позвоночника при таком обследовании. Поэтому при подозрении на грыжу Шморля назначается магнитно-резонансная томография. Этот метод позволяет детально рассмотреть состояние позвонков и окружающих его мягких тканей.

Это необходимо для того, чтобы выбрать методику терапии, позволяющую полностью вылечить заболевание. Ведь подобные дефекты могут сопровождаться другими патологиями. Поэтому дискомфорт необязательно будет связан с этой грыжей. Чтобы исключить все возможные причины болей и скованности, проводят также КТ, УЗИ брюшной полости, анализы крови и мочи.

Рентгеновский снимок позволит определить состояние костной ткани, размер и локализацию узелков Шморля.

Особенности лечения

Большинство врачей считает грыжу Шморля неопасной патологией. Поэтому ее лечение направлено в основном на предотвращение осложнений. Такие больные наблюдаются и лечатся у невролога или вертебролога. Все терапевтические методы выбираются индивидуально в зависимости от проявленных симптомов и опасности развития осложнений. Обычно применяется симптоматическое лечение, но могут назначаться средства для устранения самой грыжи и восстановления плотности костной ткани.

Важно: обязательно терапия проводится с регулярным рентгенологическим контролем. Это позволит отследить динамику выздоровления и вовремя заметить развитие осложнений.

Даже в том случае, когда патология не вызывает никакого дискомфорта, от лечения отказываться не стоит. Но при этом оно будет носить профилактический характер. Ведь из-за дефектов в телах позвонков подвижность позвоночника снижается, поэтому возрастает риск развития остеохондроза и других дегенеративных патологий.

В любом случае лечить грыжу Шморля нужно консервативными методами. Операция при этой патологии не применяется. Чаще всего необходимо применение препаратов, снимающих боль и воспаление. Это могут быть анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства. Принимать их нужно не всегда, а только в том случае, если выпячивание межпозвоночного диска приводит к раздражению и отеку окружающих тканей или развитию спондилоартроза. Применяются чаще всего Диклофенак, Мелоксикам, Найз, Ибупрофен, Кетанов. Кроме того, показано применение поливитаминных препаратов или средств с витаминов Д и кальцием – Кальцитонин, Миокальцин. Детям в этом случае рекомендуется принимать рыбий жир.

Эффективны при наличии узелков Шморля физиотерапевтические процедуры. Магнитотерапия и воздействие токов разной частоты способно улучшить кровоснабжение позвоночника и питание тканей. Часто также назначаются иглорефлексотерапия, гирудотерапия, апитерапия. Эффективно при этой патологии вытяжение позвоночника или аутогравитационная терапия. С помощью специальных тренажеров позвоночник растягивается, что способствует прекращению компрессии диска. Если одновременно с этим методом применять средства для восстановления плотности костной ткани, грыжа Шморля исчезает.

Вытяжение позвоночника позволяет остановить прогрессирование патологии, так как восстанавливает нормальную высоту дисков.

Важно: все остальные методы направлены на восстановление подвижности позвоночника и укрепление мышечного корсета. Это необходимо для профилактики осложнений.

Даже тем больным, у которых не проявляется никаких симптомов патологии, назначают лечебную физкультуру и массаж. Это помогает укрепить мышечный корсет и улучшает кровоснабжение тканей. Специальные упражнения, выполняемые регулярно, помогут предотвратить дегенеративные процессы. Они способствуют увеличению пространства между позвонками, что восстанавливает подвижность позвоночника.

Читайте также:

Но при занятии лечебной физкультурой необходимо соблюдать некоторые правила:

• все упражнения должны выбираться врачом индивидуально;
• нельзя заниматься при наличии болей в спине;
• нужно исключить поднятие тяжестей;
• запрещены прыжки и любые вертикальные нагрузки на позвоночник;
• ограничиваются рывки, скручивания позвоночника, резкие движения;
• особенно полезно плавание и гимнастика в воде.

Лечение грыжи Шморля проходит в домашних условиях, но под контролем врача. Так как эта патология не является серьезным заболеванием, это всего лишь рентгенологический признак, часто рекомендуется пользоваться безопасными народными средствами вместо лекарств. Существует множество средств, которые способны улучшить кровообращение и обменные процессы в тканях, снять боль и воспаление.

Чаще всего применяются такие народные рецепты:

• компрессы из измельченного сырого картофеля;
• прием внутрь настойки сабельника;
• ванны с хвойным экстрактом;
• медовый массаж;
• растирание спины камфорным маслом;
• компрессы из листьев лопуха;
• применение мази из настоя листьев березы в кукурузном масле.

Чтобы предотвратить развитие осложнений, при наличии грыжи Шморля необходимо избегать повышенных нагрузок, переохлаждения и стрессов. Нужно правильно питаться, обеспечивая ткани позвоночника всеми необходимыми питательными веществами. Диета также поможет избавиться от лишнего веса и нормализовать обменные процессы, ведь эти проблемы часто являются причиной появления узелков Шморля. Больному надо постараться не нагружать пораженный отдел позвоночника, особенно опасны при этом вертикальные нагрузки. Нужно как можно меньше сидеть, а для сна выбирать умеренно жесткий ровный матрас и невысокую подушку.

Выводы

Грыжа Шморля – это довольно распространенная патология, чаще всего встречающаяся у женщин после 40 лет или молодых активных мужчин. Ее не считают опасным заболеванием, даже внешние симптомы проявляются не всегда. Но такой дефект в позвонках повышает их уязвимость перед травмами и различными патологиями. Поэтому это заболевание требует наблюдения врача и применения профилактических методов терапии. При правильном подходе от грыжи Шморля и ее возможных осложнений можно легко избавиться.

Дефект шморля что это | Медик тут!

В рентгенологии существует термин – грыжа Шморля. Это обозначает, что на некоторых отделах позвоночного столба есть анатомическо-структурные изменения с формированием пульпозного ядра.

Чаще всего межпозвоночная грыжа Шморля появляется у детей при их быстром росте. Во время роста мягкие ткани растягиваются, при этом костная ткань значительно отстает.

В губчатых образованиях позвоночного столба начинают формироваться пустоты. Через некоторое время такие пустоты продавливаются замыкательными пластинами позвонков.

Данные замыкательные пластины называют гиалиновым хрящом, которые представляют из себя специальное формирование. Гиалиновый хрящ призван защищать губчатые костные ткани каждого конкретного позвонка от разнообразных механических травмирующих воздействий.

В молодом возрасте часто формируются множественные грыжи Шморля. Различают позвоночные дефекты по характеру расположения:

• передние,
• центральные,
• боковые,
• задние.

Необходимо отметить, что центральная и боковая грыжи Шморля никогда не вызывают болевых ощущений. Это объясняется тем, что такие образования не давят на нервные окончания позвоночника.

Если есть передняя грыжа Шморля, то чаще всего она формируется во множественной форме. Такой множественный дефект приводит к постоянным болевым ощущениям, они чаще всего сопровождаются нарушением двигательной активности позвоночного столба.

Вокруг грыжи может сформироваться область остеосклероза, вследствие чего возникают интракорпоральные грыжи. К такому состоянию может приводить:

• периодическое нахождение в одной и той же позе в течение длительного времени,
• пассивный образ жизни.

Помимо этого, необходимо отметить наследственный фактор, который также вызывает дефект типа Шморля.

Кроме этого, к появлению позвоночного заболевания приводит кифоз, лордоз либо сколиоз. При таких сопутствующих заболеваниях, в позвоночнике происходят дегенеративные изменения, которые вызывают ослабление позвоночных отделов.

Многие люди, страдающие от болевых ощущений в позвоночнике по типу миалгии и артралгии, интересуются степенью опасности грыжи Шморля. Стоит отметить, что любое заболевание, наблюдающееся у человека способно привести к различным последствиям.

Особенно это верно для опорно-двигательного аппарата. Дефект типа Шморля необходимо лечить сразу же после того, как появляются симптомы и поставлен диагноз.

Основными симптомами грыжи Шморля выступают:

1. появление ощущения тяжести в поясничной области,
2. болевые ощущения,
3. сужение костно-мозговой площади,
4. редкое пульсирование в мышцах спины.

При наличии указанных симптомов болевые ощущения будут усугубляться во время длительного нахождения в позиции стоя, а также при приседаниях и наклонах. В положении лежа, в спине боли будут стихать.

Если обнаружены малейшие симптомы дефекта Шморля, то терапия начинается безотлагательно, не дожидаясь новых проявлений. Лечение на ранних этапах заболевания даст возможность избежать развития опасных патологий.

В самом начале необходимо проконсультироваться с врачом-невропатологом, который после тщательного осмотра направит человека на рентгенографическое исследование. С помощью рентгеновского снимка врачи выяснят область локализации образования.

В терапевтических целях должна быть назначена оздоровительная гимнастика. Такое лечение проходит по установленному графику и под чутким контролем физиотерапевта.

Лечебные упражнения направлены на растяжку позвонков и их укрепление. Достаточно эффективны сеансы лечебного массажа и мануальной терапии. При помощи таких процедур расслабляются отдельные сектора позвоночника, в которых находится дефект типа Шморля.

Помимо этого, в отделах позвоночника заметно улучшается кровообращение. Чтобы повысить эффективность лечения, следует применять хвойные либо скипидарные ванны.

Для лечения позвоночника от грыжи Шморля применяется и тракция позвоночных столбов. С помощью процедуры под действием нагрузки позвоночник растягивается, такое состояние улучшает питание тканей.

Дефекты Шморля в телах позвонков, или узелки Шморля позвонков, или грыжа Шморля – так называют болезнь, сопровождающуюся дегенеративными изменениями в позвоночнике. У больного человека образуются грыжеподобные выпячивания межпозвоночных дисков, которые вдавливаются в губчатое вещество позвонковых тел.

Назвали заболевание по фамилии немецкого профессора, впервые описавшего их.

Грыжа Шморля чаще всего бывает врожденной. Но встречается и приобретенная патология. Она в основном развивается в детском и юношеском возрасте.

Узелки Шморля позвонков могут возникать вследствие:

• искривлений позвоночника;
• переломов и ушибов;
• разрывов фиброзных колец, расположенных между позвонками;
• патологических процессов в позвонках;
• нетипичных нагрузок на позвоночный столб;
• быстрого роста ребенка, в результате которого мягкие ткани опережают развитие костных структур;
• нарушения обмена веществ.

В результате вышеперечисленных процессов разрываются пластинки гиалинового хряща, вызывая выпадение ядра межпозвоночного диска.

Дефекты Шморля в зависимости от их количества делятся на одиночные и множественные, а по месту нахождения они могут быть передними, задними, боковыми и центральными.

В основном дегенеративные изменения развиваются в грудном и в поясничном отделах. В области шеи они образуются крайне редко.

Иногда грыжа Шморля заявляет о себе внезапно возникающими острыми или ноющими болями. Также возможно быстрое возникновение усталости в положении стоя.

Но чаще всего дефекты Шморля в телах позвонков никак не заявляют о своем присутствии.

Такое положение связано с тем, что дегенеративные процессы развиваются в костной ткани позвонков, которая не болит, а структуры нервной системы при этом не затрагиваются.

Для диагностирования болезни тщательно анализируют результаты, полученные при рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Никакой опасности дефекты Шморля в телах позвонков не представляют. Но если их не лечить, то они могут перерасти в позвоночную грыжу или стать причиной компрессионного перелома позвонка.

Грыжа Шморля – что это такое: причины, виды, симптомы, лечение физкультурой, оперативное вмешательство, возможные осложнения и профилактика — Ваш Доктор

Если пациенту, который не знает, что такое грыжа Шморля, объявляют диагноз, он решает, что болен какой-то редкой неизлечимой болезнью. Но в медицинской практике грыжи такого типа нередкое явление. На ранней стадии мелкие грыжи Шморля даже не считается заболеванием, а лишь небольшим изменением в строении позвоночника.

Грыжи Шморля, что это такое?

Межпозвоночная грыжа Шморля или узел Шморля – вдавливание хрящевой ткани межпозвоночного диска в тело позвонка. Поскольку кости не имеют нервных окончаний, жалоб со стороны пациента наблюдаться не будет.

Когда плотность хрящевой ткани становится выше плотности позвонков, возникает продавливание хряща в костную ткань.

Человек может всю жизнь прожить, имея множественные грыжи Шморля и не подозревать об этом. Но если в ходе какого-либо обследования нарушение выявилось, нужно обязательно приступить к лечению.

Узлы Шморля в позвоночнике имеют ряд отличий от простых позвонковых грыж:

• Отсутствует сдавливание нервных окончаний;
• Отсутствует выпячивание межпозвоночного диска наружу;
• Пациент может либо не чувствовать никаких болей либо чувствовать незначительные;
• Возникают дефекты Шморля обычно на ранних этапах жизни человека (детство и юность).

В чем опасность

Грыжа Шморля позвоночника не является опасной. Опасность несут осложнения, возникающие при отсутствии лечения или слишком затяжном лечении. Многое зависит от питания, образа жизни, но в большинстве случаев, при отсутствии нужной терапии, возникали серьезные осложнения грыжи Шморля в телах позвонков:

• Внутри позвонков образовывается полость, которая делает их слабее. При повышенной нагрузке травмах или вибрации велик риск получить перелом позвонка. Такое патологическое изменение является очень опасным.
• Межпозвоночный диск может полностью провалиться внутрь тела позвонка, по этой причине становится фактически инвалидом.
• Суставы позвоночника изнашиваются, становятся слабее, возникают болезненные ощущения.
• Во многих случаях грыжа шморля становилась причиной развития простой межпозвонковой грыжи.

Советуем прочитать: чем опасна грыжа позвоночника?

Виды

Позвоночная грыжа Шморля может сформироваться одна, иногда таких дефектов 2, 3 и более. Хуже всего, когда дефект Шморля возникает над определенным позвонком и под ним.

Позвонок настолько сильно истончается и ослабевает, что в любой момент может произойти компрессионный перелом. Судя по исследованиям Шморля, грыжи делятся на виды, в зависимости от локализации.

Локализация влияет и на размер дефекта.

Поясничные

Наибольшую опасность дефект Шморля представляет именно в поясничном отделе. Здесь позвонки наиболее массивные, тяжелые. Да и нагрузка на поясницу наибольшая (относительно других отделов позвоночника).

Если возникают множественные грыжи Шморля в поясничном отделе – дела плохи.

Иногда человек может чувствовать усталость в поясничном отделе, но боли возникать не должно. При повышенных нагрузках, резких изгибаниях в стороны позвонок может лопнуть или потрескаться, а это очень тяжелое состояние. Также велик риск возникновения грыжи позвоночника. При выявлении патологии на рентгеновском снимке необходимо немедленно начать терапию.

Грудные

В грудном отделе позвоночника нагрузка на позвонки тоже существенная, но меньше, чем в поясничном. Давление на позвонки не очень большое, поэтому риск осложнений при грыжах Шморля заметно снижается. Но по мере прогрессирования грыж, могут возникать боли в грудном отделе позвоночника, отдающие в верхние конечности. При обнаружении необходимо начать терапию.

Шейные

В шейном отделе позвоночника грыжи Шморля встречаются чаще, чем в других отделах. Обычно человек не знает о дефекте до появления болей, утомляемости, усталости. Если на рентгеновском снимке обнаруживаются грыжи Шморля, необходимо начать лечение.

Центральная

Прогрессирующая центральная грыжа Шморля способна вызывать боль при движении, усталость, позвоночник становится более скованным. Такое заболевание протекает без симптомов, узнают о нем уже во время обследования. На поздних стадиях имеет проявления, похожие на симптомы остеохондроза.