Болезнь Бехтерева – анкилозирующий спондилоартрит. Заболевание представляет собой воспаление межпозвонковых суставов, которое приводит к их анкилозу (сращению), из-за чего позвоночник оказывается как бы в жёстком футляре, ограничивающем движения. Преимущественно подвержены молодые мужчины, чаще 15-30 лет. Соотношение мужчин и женщин 9:1.
Причины
В развитии болезни большое значение имеет наследственная предрасположенность (наследуется определённая особенность иммунной системы). Имеет значение наличие хронических инфекций (в основном кишечника и мочевыводящих путей). Провоцирующим фактором выступают обычно кишечные, половые инфекции, стрессы и травмы опорно-двигательного аппарата.
Симптомы
– Скованность, боль в крестцово-подвздошной области, которая может отдавать в ягодицы, нижние конечности, усиливаться во второй половине ночи. – Упорные боли в пяточных костях у молодых людей. – Боль и скованность в грудном отделе позвоночника. – Повышенная СОЭ в анализе крови до 30-40 мм в час и выше.
В случае сохранения таких симптомов дольше трёх месяцев нужна немедленная консультация ревматолога!
Первые признаки поражения суставов обнаруживаются в крестцово-подвздошных сочленениях. Сначала воспалительные проявления возникают на внутренней (синовиальной) оболочке сустава в крестцово-подвздошных сочленениях, межпозвоночных суставах или реберно-позвоночных сочленениях, реже в суставах конечностей. В результате воспаления увеличивается количество внутрисуставной жидкости. В полости сустава откладывается белок, образовавшийся в результате воспаления – фибрин.
Постепенно воспаление переходит на хрящ этого сустава. Воспалительно-измененный хрящ разрушается, образуется сращение в суставе, которое сначала состоит из мягких тканей, затем формируется сращение костных концов – анкилоз. Сустав теряет свою подвижность. Заболевание развивается медленно. В начале появляются боли в крестце, позвоночнике. Они могут быть ноющими, тупыми. Часто боли возникают во второй половине ночи или к утру. Боли в других суставах возникают реже, и, обычно, бывают менее сильными. По утрам пациенты отмечают затруднение в начале движения, которое постепенно проходит. Это симптом утренней скованности.
Постепенно воспалительный процесс развивается дальше. Воспаление крестцово-подвздошных сочленений проявляется болями в ягодицах. Боли отдают в бедро, колено, реже в голень. Движения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника уменьшаются в объеме. Когда воспалительный процесс распространяется на позвоночник, грудной отдел позвоночника, у пациента появляются боли в грудном отделе позвоночника с иррадиацией по ходу межреберных нервов. Это проявляется симптомами межреберной невралгии.
Воспалительный процесс, распространившийся на шейный отдел позвоночника, вызывает боли в шее, отдающие в плечо, руку. У некоторых пациентов развивается синдром вертебро-базиллярной недостаточности. Он проявляется головокружениями, пошатыванием при ходьбе, головными болями. Поражение периферических суставов встречается реже. Протекает обычно длительно. Но так же могут возникнуть анкилозы в коленных, тазобедренных суставах, приводящие к потере функции сустава.
Выделяют четыре формы болезни Бехтерева:
Центральная форма. Эта форма проявляется поражением только позвоночника. Она развивается медленно, незаметно для больного. Боли появляются сначала в крестце, затем поднимаются вверх по позвоночнику. Боли усиливаются при движении, нагрузке. Часто возникают ночные боли. Постепенно осанка у пациента изменяется: усиливается изгиб шейного отдела позвоночника, выпуклостью вперед, и грудного отдела позвоночника выпуклостью назад. Голова пациента наклоняется вперед, подбородок приближается к грудине. В грудном отделе позвоночник согнут и дыхательные движения грудной клетки ограничиваются. В поздних стадиях болезни движения в позвоночнике ограничиваются значительно. У пациента развиваются приступы удушья, мышечные судороги, повышается артериальное давление. Все это сопровождается болями во всех отделах позвоночника.
Ризомелическая форма. При этой форме заболевания поражение позвоночника сопровождается поражением крупных суставов. Чаще всего страдают плечевые и тазобедренные суставы. Болезнь также развивается постепенно. В зависимости от пораженного сустава боли возникают в ягодицах, бедре, тазобедренном суставе, отдают в пах и колено, или плече, предплечье с иррадиацией болей в руку.
Периферическая форма. При периферической форме болезни Бехтерева первые признаки заболевания появляются в крестцово-подвздошных сочленениях. Затем, через несколько месяцев или даже несколько лет, развиваются воспалительные поражения коленных, голеностопных суставов. В суставах развивается деформирующий артроз, рядом с суставами мышечные контрактуры. Эта форма чаще встречается у подростков.
Скандинавская форма болезни Бехтерева. Эта форма похожа на периферическую, но в отличие от нее страдают еще более мелкие суставы. Это суставы кистей и стоп. Боли в суставах при этой форме заболеваний несильные.
Болезнь Бехтерева сопровождается поражением внутренних органов. Со стороны сердечно-сосудистой системы – это миокардиты (воспалительное заболевание сердечной мышцы), воспаление клапанов аорты. При поражении почек развивается тяжелое состояние – амилоидоз почек. Поражение глаз проявляется иритами, иридоциклитами.
Лечение
Лечение комплексное, продолжительное, этапное (стационар – санаторий – поликлиника). Оно направлено на уменьшение болевого синдрома, снижение воспаления. Для этого применяются нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин, реопирин, диклофенак). При тяжелом и быстром течении болезни применяются гормоны коры надпочечников, иммунодепрессанты. Назначается физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, санаторно-курортное лечение. Лечебная гимнастика должна проводиться дважды в день по 30 минут, упражнения подбирает врач индивидуально. Помимо этого нужно научиться мышечному расслаблению. Для того чтобы затормозить развитие неподвижности грудной клетки, рекомендуется глубокое дыхание. В начальной стадии важно не допустить развитие порочных поз позвоночника (поза гордеца, поза просителя). Показаны ходьба на лыжах и плавание, укрепляющие мышцы спины и ягодиц. Постель должна быть жёсткой, подушку следует убрать. При тяжелых формах поражения суставов применяется оперативное лечение (эндопротезирование суставов), операции на позвоночнике.
Причины возникновения болезни Бехтерева
Болезнь Бехтерева также называется анкилозирующим спондилитом или болезнью Штрюмпель-Мари-Бехтерева, так как Мари и Штрюмпель исследовали этот недуг параллельно с русским невропатологом. Существует несколько теорий возникновения болезни. Ученые считают, что большую роль играет наследственность. Более чем у 90% больных найден генный маркер HLA B27 (хоть не у всех людей, имеющих данный маркер, развивается болезнь Бехтерева). В действительности пока точно не выявлено, что же вызывает этот недуг, но некоторые закономерности всё-таки выявлены.
Что вызывает возникновение и развитие болезни Бехтерева?
Известно, что некоторые факторы вызывают сбой в работе иммунной системы человека. В результате в организме начинают вырабатываться антитела к суставным тканям собственного тела, которые становятся агрессивными по отношению к ним и уничтожают свои же клетки. Организм пытается восстановить костную ткань, хрящи замещаются остеоцитами и костенеют. В итоге скелет деформируется и становится неподвижным, пациент оказывается зависим от других людей в быту и испытывает постоянную сильную боль.
Обычно болезнь поражает молодых людей в возрасте от 15 до 40 лет. На каждых девять мужчин, болеющих анкилозирующим спондилитом, приходится только одна женщина, страдающая данной патологией.
Предрасполагающие факторы, способные изменить иммунный статус и вызвать дебют болезни:
Острая инфекция (ОРВИ)
Кишечная инфекция
Стрессовое состояние
Резкое переохлаждение
Хронические болезни мочеполовой системы
Болезни щитовидной железы, вызывающие гормональный сбой
Травмы и ушибы позвоночника
Носительство антигена HLA B27 делает человека уязвимым к вышеперечисленным факторам. Иммунная система после воздействия на организм чужеродных агентов продолжает вырабатывать антитела, но уже не к ним, а к своим же клеткам (клеткам с генным маркером HLA B27), которые напоминают ей чужеродные микроорганизмы (антигенная мимикрия). То есть болезнь Бехтерева формируется как защитная реакция организма на провоцирующий фактор.
в результате систематического разрушения иммунными клетками тканей суставов, связок, некоторых органов в них возникает хронический воспалительный процесс, появляется скованность движений;
эластичные и хрящевые структуры замещаются костной тканью, появляется боль;
позвонок теряет свою конфигурацию, конструкция позвоночного хребта меняется, хрящи костенеют; в результате спина становится «бамбуковой» – абсолютно неподвижной.
Иногда причиной болезни может стать гиперактивная реакция на заживление перелома. Спондилоартрит может проявляться сочетанием разных поражений – костной системы и внутренних органов, для всех этих изменений характерно прогрессирующее хроническое течение.
причины, симптомы, развитие, лечение, прогноз для жизни
Болезнь Бехтерева
Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит – это хроническое системное воспалительное заболевание. Локализуется преимущественно в позвоночнике. Чаще всего заболеванием страдают мужчины 20 — 40 лет, однако начало заболевания появляется уже около 15 лет. Согласно международной статистике женщины болеют в 5-9 раз реже. Хотя есть данные, что у женщин это заболевание протекает в более мягкой форме, а потому сложнее диагностируется.
Во время болезни поражаются связки и сухожилия суставов, межпозвоночные диски, в итоге начинается воспалительный процесс. В результате длительного воспаления ограничивается движение суставов, происходит их анкилоз, то есть сращение, и позвоночник становится практически неподвижным. Позвоночник оказывается «закованным» в жесткий футляр, больные могут испытывать сильную боль при любом движении.
Различают несколько видов болезни: центральную, ризромелическую, перифирическую, скандинавскую и висцеральную форму. Определяет форму заболевания врач в зависимости от того, какие суставы и другие органы, кроме позвоночника подверглись воспалительному процессу.
Причины болезни Бехтерева
Причины анкилозирующего сподилоартрита на сегодняшний день до сих пор не изучены. Считается, что у человека должна быть наследственная предрасположенность и некоторые генетические особенности для развития болезни.
Есть предположение, что влияние на появление болезни оказывают простудные и вирусные инфекции, скрытые инфекции и травмы. Часто эти факторы служат толчком для развития анкилозирующего спондилоартрита или ухудшения состояния уже больных людей.
В тоже время недавние исследования говорят о том, что это психосоматическое заболевание, развивающееся в результате особенностей психического и нервного состояния человека. Провоцирующими фактором может стать сильный и продолжительный стресс.
Симптомы анкилозирующего спондилоартрита
Довольно часто правильный диагноз при болезни Бехтерева ставится уже когда заболевание перешло в запущенную стадию. Это происходит из-за недостаточной его изученности, из-за того, что начинается оно исподволь и на начальных стадиях его симптоматика схожа с другими болезнями.
Чаще всего анкилозирующий спондилоартрит начинается как остеохондроз. Больного беспокоят поясничные боли, которые становятся сильнее после покоя. На степень боли может влиять изменение погоды. В то же время после прогревания или небольших физических нагрузок болевые ощущения уменьшаются.
В начале болезни хороший обезболивающий эффект оказывают нестероидные противовоспалительные препараты. Однако спустя несколько месяцев терапии боль становится все сильнее. Для болезни Бехтерева характерно усиление боли в 3-5 часов ночи и ее уменьшение ближе к обеду.
Типичным признаком анкилозирующего спондилоартрита является утренняя скованность в пояснице, исчезающая днем. Нарастает тугоподвижность позвоночника, что характерно именно для болезни Бехтерева.
В более половины случаев к воспалению позвоночника добавляется и воспаление тех или иных суставов, в зависимости от вида болезни. Еще одним симптомом становится ограничение подвижности грудной клетки. Это приводит к застою в легких и ухудшению общего самочувствия. Может развиться бронхит или пневмония. В результате сращения межпозвонковых дисков позвоночник становится практически неподвижным, наклоняться и поворачиваться больной может лишь всем телом.
На начальном этапе заболевания становится плоским поясничный отдел позвоночника, естественный изгиб исчезает. Впоследствии неподвижным оказывается и грудной отдел позвоночника, появляется хроническая сутулость.
Лечение болезни Бехтерева
Комплексное лечение при болезни Бехтерева направлено на уменьшение боли, снижение скованности, на предотвращение деформации. Если лечебные мероприятия начаты еще до того, как появились необратимые изменения в суставах, они будут более эффективны.
Пациентам рекомендуют принимать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), кортикостероиды, базисные препараты. НПВС быстро уменьшают боль и улучшают подвижность суставов. При длительном приеме они могут значительно затормозить течение заболевания. Положительный эффект оказывают физиотерапия, криотерапия жидким азотом и массаж спины.
Важнейшим и очень эффективным средством в борьбе с неподвижностью позвоночника является лечебная гимнастика. Ежедневные энергичные занятия препятствуют сращению позвонков, увеличивают подвижность суставов. Регулярные занятия способны остановить прогрессирование болезни, сохранить подвижность позвоночника. Некоторые больные даже перестают замечать болезнь.
Развитие болезни
Сначала воспалению подвергается поясничный отдел позвоночника. Затем оно распространяется выше по позвонкам. При дальнейшем развитии могут воспалиться суставы, как крупные, так и мелкие. Чаще страдают голеностопные и коленные, а также ахилловы сухожилия.
Бывают случаи, когда боль в сухожилиях может оказаться первым симптомом болезни, возникшим раньше поражения позвоночника.
При отсутствии своевременного лечения начинается анкилоз межпозвонковых дисков и связок. Позвонки срастаются между собой, позвоночник перестает быть гибким. За несколько лет он может стать полностью обездвиженным, если все позвонки срастутся между собой.
Прогноз для жизни
Прогноз для жизни в большинстве случаев благоприятный, люди страдающие данным недугом живут достаточно долго, себя могут обслуживать сами,
Больным анкилозирующим спондилоартритом рекомендуются регулярные занятия гимнастикой, плаванием. Во время ремиссии показан массаж. Для снижения нагрузки на суставы необходимо следить за весом, регулярно заниматься спортом, но следует избегать травматичных его видов. При этом нельзя переохлаждаться и переутомляться, как физически, так и психически.
Рекомендуется проводить профилактику инфекционных заболеваний, которые ухудшают состояние при болезни Бехтерева. В случае заболевания необходимо сразу начинать правильное лечение и стараться предотвратить осложнения. Чтобы избежать деформации позвоночника, рекомендуется спать на твердой постели, а иногда отказаться от подушки.
Болезнь Бехтерева – лечение, симптомы у женщин и мужчин
Краткая характеристика заболевания
Болезнь Бехтерева представляет собой воспаление межпозвоночных суставов. В результате развития болезни они сращиваются, что существенно ограничивает свободу движения позвоночника. В международной медицинской практике данное заболевание носит название «анкилозирующий спондилоартрит». В разных странах от него страдают от 0,5 до 2% населения. Мужчины, особенно в молодом возрасте, заболевают намного чаще женщин (на данный момент на 10 случаев диагностированной болезни Бехтерева приходится 8 мужчин и только 2 женщины).
Причины появления болезни до конца не изучены. Исследователи полагают, что большую роль в этом процессе играют генетические факторы и хронические инфекции, поражающие желудочно-кишечный тракт. Кроме того, болезнь Бехтерева у женщин и мужчин провоцируется половыми инфекциями, стрессами и травмами опорно-двигательного аппарата. Легкие формы заболевания не вызывают серьезных осложнений. Иная ситуация складывается, если у человека диагностируется запущенная болезнь Бехтерева – инвалидность в данном случае практически неизбежна. Заметим также, что есть определенные проблемы с постановкой правильного и, что самое главное, своевременного диагноза. Обычно люди не обращают внимания на неприятные симптомы и обращаются к врачу слишком поздно, когда лечение воспалительного процесса не имеет практически никакого эффекта.
Болезнь Бехтерева – симптомы заболевания
боли в крестцово-подвздошной области, скованность суставов – нередко боль распространяется на нижние конечности и отдается в ягодицы, причем она значительно усиливается во второй половине ночи, из-за чего люди не могут нормально выспаться;
сильные боли в пяточных костях, не проходящие с течением времени;
боль и чувство скованности в области грудного отдела позвоночника;
при исследовании образцов крови у больного человека обнаруживают значительное повышение СОЭ.
Данные симптомы далеко не всегда являются признаками болезни Бехтерева, но, если они держатся свыше одного месяца, следует немедленно обратиться к ревматологу. В некоторых случаях первые боли появляются не в области позвоночника, а в суставах рук и ног. При этом они очень напоминают ревматоидный артрит. Кроме того, болезнь Бехтерева может начинаться с воспалительного заболевания глаз, поражения сердца или аорты. Медленное прогрессирование болезни встречается крайне редко. В большинстве же случаев воспалительный процесс развивается достаточно бурно и в течение коротко промежутка времени поражает практически весь позвоночник.
По мере развития болезни ограниченность подвижности суставов нарастает, появляются укорочение позвоночника, сильные боли при самых простых движениях, например, наклонах в сторону. Также у пациентов отмечаются трудности с дыханием, резкие боли при кашле или чихание. Многие люди стремятся избавиться от неприятных ощущений и для этого стараются вести спокойный образ жизни, ограничивают физическую активность, не подозревая о том, что эти меры только способствуют прогрессированию воспаления суставов. Если у человека обнаружена болезнь Бехтерева, лечение строится на активном образе жизни и умеренных физических нагрузках. В противном случае, может наступить полная обездвиженность позвоночника и человек навсегда приобретает необратимые изменения тела (наклоненная голова, согнутые в локтях руки, искривленная осанка).
Болезнь Бехтерева – лечение заболевания
Затормозить развитие неподвижности грудной клетки помогает глубокое дыхание и активные виды спорта, укрепляющие мышцы спины и ягодиц, например, ходьба на лыжах или плавание. Очень желательно отказаться от мягкой постели и подушки, поскольку жесткий матрац предотвращает появление сильных болей в позвоночнике во второй половине ночи. По причине того, что болезнь Бехтерева, симптомы которой все чаще проявляются у молодых людей, носит прогрессирующий характер – бороться с ней достаточно трудно. Главная задача и врача, и пациента – остановить развитие воспаления, не дать ему продвинуться на еще здоровые суставы. Задача эта очень сложная, но выполнимая. Помните о том, при постановке диагноза болезнь Бехтерева, лечение не просто избавляет вас от болей, а гарантирует высокий уровень жизни, снимает симптомы тугоподвижности позвоночника. Именно по этой причине недопустимо заниматься самолечением на любой стадии заболевания.
Осложнения, проявляющиеся при воспалении суставов
Наибольшую опасность представляет запущенная болезнь Бехтерева. Инвалидность на поздних стадиях заболевания практически неизбежна, причем необратимые изменения касаются не только позвоночника и осанки, но и других органов. В частности, у 20% больных поражается аорта и сердечнососудистая система. Проявляется это в виде постоянной одышки, болей за грудиной, перебоев в работе сердца. Также у пациентов часто наблюдает почечная недостаточность, являющаяся следствием амилоидоза – перерождения почек.
Видео с YouTube по теме статьи:
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Знаете ли вы, что:
Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.
Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.
В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.
На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?
Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.
Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его “мотор” остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.
По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.
Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.
Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.
Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.
В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.
При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.
Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.
Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.
Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.
Для чего организму нужен рутин? — Пенсионеры России
Рутин – это тот же витамин Р, относится к биофлавоноидам. Это вещество, благодаря которому растения приобретают окраску. Оно может исполнять оберегающие функции. В истинном виде рутин имеет желто-зеленый либо желтый цвет. При рассмотрении его под микроскопом можно увидеть игольчатые кристаллики. В состав витамина Р – рутина входит дисахарид и кверцетин.
При переваривании пищи в большей степени он преобразуется в особое вещество – кверцетин, являющийся флавоноидом, антиоксидантом и растительным пигментом.
Рутин замедляет процессы старения и может значительно улучшить капиллярную проницаемость, предотвращая ломкость сосудов. Кроме того он придает организму здоровья и активности в целом. Рутин содержат многие растения и продукты.
Источники рутина
Поскольку рутин человеческий организм не вырабатывает, его необходимо употреблять постоянно в продуктах питания. Причем лучше всего есть сырые продукты, нежели те, которые подверглись термической обработке. Есть полезные продукты питания, которые содержат рутин – и их достаточно много.
Таким образом, важно знать, в каких продуктах питания имеется витамин Р. Он есть и в ягодах – начиная от черной смородины, малины, черники, ежевики, и заканчивая рябиной. Если говорить об овощах, то больше всего он присутствует в красном перце, капусте, томате, салате, свекле, чесноке и щавеле. Он есть во всех видах цитрусовых.
В особенности в месте между дольками и изнутри кожуры. Более того рутин есть во всех сортах абрикосов, яблок, винограда, вишни и слив. Кроме того он присутствует в гречневой крупе и зеленом чае.
А рекорды бьет черноплодная рябина – в ней содержится на 10 мл сока до 2 000 мг рутина. Витамин Р в огромных объемах, которые используются в пищевой и медицинской областях, дают такие растения как разнообразные сорта лиственницы, главным образом даурской и сибирской.
Он моментально разрушается при влиянии жидкости, солнечных лучей и жары, кислорода. Если человек курит, то это существенно понижает в организме содержание витамина.
Специалистами было выяснено, что витамин С и витамин Р рутин увеличивают воздействия друг друга. По этой причине медики часто советуют употреблять продукты, которые содержат оба эти витамина.
Полезность рутина для человека
Витамин Р полезен для людей, которые страдают гипертонической болезнью, заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки. Специалисты считают, что постоянный его прием на протяжении 2 месяцев может уменьшить давление внутри глаз. Именно поэтому его часто назначают тем, кто болеет глаукомой. Он характеризуется и побуждающими свойствами, координируя функционирование коры надпочечников и оказывая влияние на норму в сутки выделения желчи и мочи.
Стоит знать, что рутин – совокупность разных соединений. Таким образом, зависимо от того, из чего он извлекается, определяется его конкретное влияние на организм человека.
К тому же он может:
Регулировать в крови количество сахара;
Препятствовать формированию катаракты;
Снижать уровень ненужного холестерина в крови;
Участвовать в восстановительных и окислительных реакциях, происходящих в организме;
Поддерживать здоровое состояние волос;
Предупреждать всевозможные кровотечения, по этой причине его часто прописывают женщинам, вынашивающим ребенка;
Способствовать скорейшему заживлению тканей при разных внутренних болезнях – гастрите, язве желудка и двенадцатиперстной кишки.
Принимать витамин Р рекомендуется при миокардите, ишемическом заболевании сердца, эндокардите. К тому же известно, что он выделяется своим мощнейшим антибактериальным качеством и может быть использован при терапии и как профилактическое средство при инфекционных и простудных недугах.
Специалисты так и не пришли к единому мнению относительно суточной дозы рутина. В среднем она варьируется от 20 до 80 мг. Если рутин применяется в лечебных целях, то показатели составляют 100-160 мг. Конечно, прием данного вещества необходимо контролировать с помощью врача, который поможет с составлением дозы и порядка приема.
Свойства данного витамина
Витамин Р играет огромную роль в снабжении организма витамином С. Свойства рутина влияют на кровь и поддерживают красные кровяные тельца, чтобы они не слиплись. Кроме того, он способствует здоровому состоянию сосудов, помогая предупредить кровотечение капилляров.
Свойства рутина делают его подходящим для тех, у кого имеется склонность к кровоточивости десен. Он дает возможность предотвратить и вылечить слабость сосудов, которые есть в деснах.
Для чего еще полезен рутин? Он нужен при частой простуде, с его помощью можно укрепить иммунную систему – естественную защиту от инфекций и вирусов.
Он также считается натуральным мочегонным и противовоспалительным средством. Помогает преодолевать серьезные недуги, такие как аллергию, гипертонию, образование язв и ран.
Показания к употреблению
Рутин полезен при всевозможных недугах, начиная от тромбофлебитов и варикозного расширения вен, и заканчивая отеками и травматическими болями. К тому же специалистами замечены положительные результаты при борьбе с целлюлитом.
Нехватка и переизбыток
Когда в организме недостаточно рутина, то происходят такие изменения как:
Хрупкость сосудов;
Образование под кожными покровами кровоизлияний;
Чувства боли в предплечьях и нижних конечностях;
Появление маленьких синяков;
Формирование недомогания;
Состояние упадка сил в целом и болезненности;
Выпадение волос;
Симптоматика пародонтоза.
Избыточные показатели рутина в человеческом организме не грозят негативными последствиями, поскольку все излишнее выводится с легкостью естественным путем.
Зачастую средства, содержащие его, имеют в своем составе кальций. Данное вещество обладает множеством положительных свойств. Кальций полезен для метаболизма. Если его недостаточно, то наблюдается сбой процессов обмена организма. Кальций существенно уменьшает риск большинства недугов, в том числе рака кишки либо сахарный диабет. Кальций в большей степени содержится в молочных продуктах. Кальций ценен для сердечнососудистой системы, его необходимое количество позволяет обеспечить нормальную работу сердца.
Рутин для волос достаточно полезен. В первую очередь, он укрепляет корни. Поскольку он для волос важен, его часто включают в косметику по уходу за ними.
Мария Шишанкова, http://gialuron.com
Правильное применение витамина Р рутина
Долгое время считали, что истончение стенок сосудов и нарушение их проницаемости, в первую очередь, связано с недостатком витамина С в организме человека. Но, изучая некоторые формы диатезов и других заболеваний, ученые пришли к выводу, что применение аскорбиновой кислоты в данных случая бессильно, для полного излечения не хватает какого-то весьма важного компонента.
Важное открытие было сделано в 1936 году венгерским биохимиком Альбертом Сент-Дьёрди, который опытным путем вывел из кожуры лимона новое природное соединение, витамин Р, который сегодня называют настоящим комплексом флавонидов. По сути, это вещества, которые имеют природное происхождение и способны частично покрывать необходимость организма в витамине С.
Именно поэтому этот витамин иногда еще называют С2, хотя, конечно, наиболее частое и известное его название именно «рутин», хотя его нельзя считать наиболее точным, ведь, по сути, рутин – это лишь одно вещество из целой группы флавонидов, которые объединились в едином названии. Сюда входят эскулин, гесперидин, антоциан, бетаин, рутин и так далее.
Опыт был проведен на морских свинках, которые были заражены цингой и геморрагических диатезом: после введения данного вещества в организм животных, наблюдалась положительная динамика.
Само же название элемента стало производным от английского «permeability», означающее «проницаемость», ведь именно проницаемость сосудов снижается благодаря применению данного соединения.
Витамин Р представляет особую ценность для человеческого организма, ведь он относится к тем веществам, которые он не способен вырабатывать самостоятельно, поэтому его приходится получать извне.
Регулярное применение рутина способно нормализовать работу капилляров, их прочность и эластичность, а, как следствие, снизить повышенное артериальное давление, а также, при необходимости, замедлить сердечный ритм.
Он ощутимо усиливает действие витамина С, многие специалисты рекомендуют обязательно принимать эти препараты в совокупности, даже существует мнение, что витамин Р активизируется исключительно при наличии аскорбиновой кислоты.
Чем еще рутин так полезен для человека?
Исходя из понятия, что такое витамин Р, можно прийти к выводу, что он является прекрасным средством для лечения и профилактики гипертонической болезни, а также препятствует образованию заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.
Считается, что систематический прием рутина (на протяжении 60 дней), способен понизить внутриглазное давление, поэтому его активно применяют при лечении больных, которые страдают глаукомой. Также рутин обладает стимулирующим свойством, регулируя работу функции коры надпочечников, а также влияя на суточную норму выделения мочи и желчи.
Нельзя забывать, что рассматриваемый витамин – это целая совокупность различных соединений, поэтому в зависимости от того, из каких природных источников он был получен, возможно, его разнообразное воздействие на человеческий организм.
Например, рутин, содержащийся в чесноке, болгарском перце и томатах благотворно сказывается на сокращении роста опухолевых клеток, а также различных новообразований, который поражают молочные железы и кровь.
А вот витамин Р в составе зеленого чая уже давно признан чуть ли не лучшим природным антиоксидантом, который защищает от вредоносного воздействия свободных радикалов, тем самым замедляя процессы старения в организме.
А также витамин Р способен:
Препятствовать развитию катаракты;
Регулировать содержание сахара в крови;
Учувствовать в окислительно-восстановительных реакциях в организме;
Понижать уровень «вредного» холестерина в крови;
Облегчать протекание аллергических реакций;
Улучшать заживление тканей при различных внутренних заболеваниях (язва, гастрит желудка, двенадцатиперстной кишки).
Предупреждать различные кровотечения, поэтому его зачастую назначают беременным женщинам.
Его прием рекомендуют при хронической ишемической болезни сердца, а также при миокардите, эндокардите.
Также известно, что он обладает мощным антибактериальным свойством, может применяться при лечении и в качестве профилактики простудных и инфекционных заболеваний. Недостаток рутина в организме человека проявляется в виде общего недомогания, слабости и боли в плечах, ногах и суставах.
Нехватка такого вещества может выражаться в виде небольших кровоизлияний под кожей, которые образуются вследствие слабых стенок сосудов, а также в виде небольших, но постоянных синяков. Дальше – внезапная слабость волос, их выпадение, появление угревой сыпи, пародонтоз.
Особенно витамина Р может не хватать в зимнее и весеннее время, когда свежих фруктов и овощей практически нет, поэтому, возможно, необходимо принимать его в составе витаминных комплексов.
Что касается переизбытка витамина и его противопоказаний, то с уверенностью можно сказать: их просто нет. Все лишнее выводится естественным путем из организма человека, поэтому никакого риска рутин не представляет.
О суточной норме такого витамина специалисты так и не смогли договориться, поэтому она варьируется в довольно обширных пределах – от 20 до 80 мг, если же вам необходим витамин в лечебных целях, то она может составить от 100 до 160 мг. Естественно прием такого препарата, как и любого другого, должен осуществляться с указания врача, который порекомендует, как его применять правильно в конкретном случае.
Источники рутина
Самыми популярными источниками данного соединения, естественно, являются цитрусовые: лимоны, апельсины, мандарины, грейпфруты. Также его можно встретить в черной и красной смородине, зеленом чае, шиповнике, синих сливах, вишне и черешне, а также в гречихе.
Наибольшая концентрация рутина встречается в клюкве и лимоне, рябине, смородине, перце, укропе, помидорах и зеленом чае, так что обязательно уделяйте этим продуктам особое внимание при формировании своего ежедневного меню.
Необходимо помнить, что рутин сильно быстро разрушается под действием солнечного света, воды и кислорода, кроме того, значительное количество этого элемента очень быстро улетучивается у курящих людей.
Также витамин Р можно встретить в моркови, шпинате, салате, зеленом горошке, белокочанной капусте и миндале, правда, уже не в таких огромных количествах, как в вышеперечисленных продуктах.
свойства, в каких продуктах содержится, инструкция к применению
Человеческий организм устроен так, что часть необходимых ему веществ он синтезирует сам, а часть может поступить только с едой. Те вещества, которые организм производит сам, называются заменимыми. Незаменимые пищевые вещества встречаются и в животной, и в растительной пище — аминокислоты, витамины. Есть те, которые можно получить из орехов и рыбы. Витамин Р, который часто называют рутином, относится к группе незаменимых, причем получить его можно только из растительной пищи. Рутин обязателен при определенных состояниях человеческого организма и имеет одно очень важное противопоказание. Давайте разберемся, что это такое, каковы полезные свойства этого витамина и узнаем, сколько миллиграммов рутина должно поступать в человеческий организм ежедневно.
Где содержится
Чтобы узнать, в каких продуктах содержится рутин, достаточно зайти во фруктовый отдел супермаркета. Момент торжества вегетарианцев — с продуктами животного происхождения получить этот витамин не выйдет. Витамин Р — это обобщенное название группы растительных биофлавоноидов, и рутин — только один из них. Его можно найти во фруктах и овощах — впервые этот витамин обнаружили в составе лимонной кожуры.
Рутин еще называют «витамин С2», так как его свойства схожи с аскорбиновой кислотой. Он даже может восполнять нехватку витамина С в организме. С2 есть во всех фруктах и овощах, в которых есть С. Следующие единицы приводятся из расчета на 100 г.
Важно!Рутин практически не имеет противопоказаний. Единственное — его нельзя применять женщинам в период вынашивания. Если нет возможности обойтись аскорбиновой кислотой, врач может назначить лечение биофлавоноидами, но только во втором триместре.
Черноплодная рябина — чемпион по содержанию рутина. Его там целых 4000 мкг. Так что суточную потребность в этом веществе вполне покроют 100 г терпкой ягоды.
Черная смородина — вторая в списке. В зависимости от спелости, она содержит от 900 до 1500 мкг этого вещества.
Черная черешня (чем темнее, тем лучше) дает до 800 мкг на каждые 100 г, если не подвергалась термообработке.
Темный крыжовник и гранаты недалеко ушли от черешни — по 650-700 мкг.
Сухой шиповник содержит примерно 600-650 мкг. В настоях и чаях эта пропорция уменьшается.
Цитрусовые, щавель и чеснок держат среднюю позицию. Содержание — 500-550 мкг.
Брусника и темный виноград равны — по 430 мкг на 100 г.
Укроп, петрушка и земляника богаты рутином ровно на 150-170
мкг.
Морковь, картофель и яблоки — 15-30 мкг. Ради витамина Р их покупать не стоит.
Есть аптечные препараты, которые содержат рутин. Это «Рутин», «Аскорутин», «Троксерутин», которые находятся в свободной продаже. Содержание витамина в них колеблется от 45 до 50 мг на таблетку.
Функции
Самую большую пользу рутин имеет для кровеносной системы. Витамин Р нужен организму для того, чтобы сосуды были эластичными и имели низкую проницаемость — чего от него можно ожидать, так это разрушения тромбов. Особенно важно данное свойство для дам зрелого возраста — это гарантированная профилактика варикоза и тромбоза.
Знаете ли вы?Впервые витамин Р открыли в Америке. Американский биохимик венгерского происхождения Альберт Сент-Дьердьи экспериментировал со свойствами лимонной цедры и внезапно для себя обнаружил новую группу растительных фенолов. Как оказалось, они уменьшали ломкость и проницаемость стенок кровеносных сосудов, и обрадованный Альберт объединил их в группу, которую назвал «Витамин Р».
Так как рутин похож по своей структуре на аскорбиновую кислоту, он образовывает с ней стойкий комплекс — уберегает кислоту от разрушения и способствует ее усваиванию. Мощнейшие свойства рутина как антиоксиданта останавливают старение клеток организма. Он связывает свободные радикалы, охраняя клетки от их воздействия.
К дополнительным свойствам этого вещества можно отнести укрепление иммунитета, улучшение лимфотока (это здорово помогает при отечности), разрушение плохого холестерина. Антибактериальные свойства витамина Р используются для профилактики и лечения инфекционных заболеваний дыхательных путей. Так же, как другие биофлавоноиды (антиоксиданты, если вы не знаете, что это такое), он замедляет выработку гормонов, провоцирующих аллергические реакции, так что применение рутина ослабит течение аллергии или избавит от нее лучше, чем антигистамины.
Важно!Свойства рутина как антиоксиданта превышают аналогичные свойства зеленого чая. Он связывает свободные радикалы, которые поступают в организм с нездоровой пищей, поэтому рекомендован к применению жителям крупных городов, часто кушающих в заведениях общественного питания.
Суточная норма
В зависимости от возраста и потребностей организма, суточная норма этого вещества меняется. Чем старше человек, тем больше этого биофлавоноида ему необходимо. Для маленьких детей она колеблется в области 20-25 мг в сутки. Подросткам необходимо потреблять не меньше 30 мг рутина в день, а для женщин эта норма поднимается до 55-75 мг. Мужчины должны получать от 60 до 85 мг витамина.
Если этот цитрусовый биофлавоноид используется как лекарственное средство от аллергии или инфекционного заболевания, вся дозировка увеличивается ровно в пять раз — это лечебная мера. При этом курс лечения должен длиться две недели, а учитывается только тот рутин, который поступал в организм в форме таблеток или порошка, приобретенного в аптеке.
Витамин Р используют как лекарственное средство при сахарном диабете, лимфостазе и как профилактическое средство при лучевой терапии — он улучшает состояние дермы и ее сопротивляемость к агрессивному лечению. Если у человека обнаружена венозная недостаточность, рутин используют в ударной дозе 1000 мг в сутки на протяжении трех недель, делают месячный перерыв и при необходимости повторяют курс лечения.
Знаете ли вы?Буква «Р» в названии витамина выбрана не случайно. Она происходит от английского слова «permeability», что переводится как «проницаемость». Это один из самых молодых биофлавоноидов — открыли его в 1936 году и вплоть до 50-х годов прошлого века его синтезировали из лимонной цедры. Сейчас для массового производства витамина используют хвою даурской лиственницы.
Дефицит или избыток
В избытке рутин в организме человека не бывает. Все, что вы получили с пищей или лекарственными препаратами сверх нормы, организм выведет сам с мочой — так же, как аскорбиновую кислоту. Что касается нехватки биофлавоноидов, то здесь симптомы неприятные. Начинаются серьезные проблемы с сердечно-сосудистой системой, особенно, если человек имеет генетическую предрасположенность.
Варикоз и тромбоз — небольшие проблемы по сравнению с инсультом и инфарктом миокарда, которые провоцируются нехваткой рутина. Артериальное давление поднимается, возникают слабость и головокружения, так как ухудшается тонус сосудистых стенок.
Повышается склонность к аллергическим реакциям, любые раздражители наподобие цветочной пыльцы или укусов насекомых вызывают обширные раздражения, провоцируют слезотечение и отеки. Иммунная система ослабевает, человек легко подвергается влиянию вирусных и бактериальных инфекций.
Показания к применению
Как рутин, так и другие биофлавоноиды, которые входят в состав витамина Р, врачи рекомендуют применять для профилактики гиповитаминоза и сердечно-сосудистых заболеваний. Людям, перенесшим инсульт или инфаркт, назначается терапевтический курс биофлавоноидами, длительность которого зависит от тяжести состояния. Гипертония и гипотония, эндокардит, геморрагический диатез имеют показания к применению препаратов, содержащих рутин. Купероз (сосудистые звездочки) и варикоз ослабевают, если пользоваться мазью на основе рутина и включить его в свой ежедневный рацион.
Рутин применяется для лечения и профилактики ОРВИ, ангины, гриппа, бронхита и острого тонзиллита. Все заболевания, при которых инфекция поражает верхние дыхательные пути, дают показания к применению этого препарата, будь то скарлатина, тиф или ларингит. Если необходимо нормализовать кровяное давление или улучшить тонус кровеносных сосудов за счет укрепления стенок сосудов и очистки их от тромбов, этот биофлавоноид — лучшее и самое безопасное решение. Он стимулирует иммунную систему, избавляет от аллергии и лучевой болезни. Звучит как панацея, но витамин действительно бесценный.
Важно!Рутин разрушается при термообработке. Именно поэтому важно есть много сырых овощей и ягод — например, стерилизованное варенье из черной смородины или рябины в качестве источника витамина Р не подойдет.
Единственное противопоказание — первый и третий триместры беременности. Беременные женщины должны проконсультироваться с врачом, который их наблюдает, прежде чем начать лечебный курс.
Сложно назвать витамин, который избавлял бы человека от большего количества проблем. Дефицит его сложно ощутить, потому что мы каждый день потребляем цитрусовые, темные ягоды, зелень, гречиху, пьем аскорбиновую кислоту, которая имеет схожее с рутином действие, и едим сухофрукты. Рутин незаменим для аллергиков — вместо того, чтобы переходить на гормональные мази и ежедневно пить таблетки с букетом противопоказаний, достаточно купить в аптеке доступный «Рутин» или «Аскорутин» и пройти лечебный курс.
Благодаря минимальным противопоказаниям, эти препараты могут использоваться без врачебного предписания как профилактическое и лечебное средство. Зная продукты, которые содержат много рутина, употребляя их ежедневно, можно укрепить свое здоровье и избавиться от массы проблем, профилактика которых дается гораздо легче, чем лечение.
для чего нужен организму, в каких продуктах содержится, свойства :: SYL.ru
Витамины – важные участники процессов в организме человека. Их название говорит за себя, это производное от латинского слова vita, которое переводится как “жизнь”. Нехватка любого из них вызывает заболевания человека. Избыток витаминов также способен нанести вред. Только сбалансированное их содержание позволяет избавиться от многих болезней.
Про витамин
Впервые вещество было выделено из кожуры лимона в 1936 году и было названо витамин Р от начальной буквы английского слова permeability, что означает “проницаемость”. Он оказывает благотворное действие на кровеносные капилляры, предотвращая их ломкость и проницаемость.
Взаимодействие витаминов Р и С многократно увеличивает укрепление стенок сосудов, предотвращая образование сгустков и тромбов. При проведённых исследованиях было установлено, что в натуральных продуктах эти два компонента находятся вместе. Именно это не позволяет разрушать гиалуроновую кислоту, отвечающую за связывание и «цементирование» сосудистых клеток.
Активное действие витамина Р позволяет повысить качество работы сосудов, в результате чего происходит регулировка артериального давления, нормализация кровоснабжения за счёт расширения сосудов, их укрепление и очистка от холестериновых бляшек.
Витамин и его составляющие биофлавоноиды
Состав витамина Р неоднороден, в него входит более 150 составляющих. Следовательно, можно определить, что витамин Р – это группа веществ, получивших название “биофлавоноиды”, которые являются активными антиоксидантами. Они не все хорошо изучены. Но важнейшие из них – рутин, цитрин, кахетин, цианидин, геспередин и некоторые другие – достаточно исследованы и установлено, что они обладают полезными свойствами.
Биофлавоноиды во взаимодействии с витамином С способствуют обмену веществ, что положительно влияет на повышение и укрепление защитных качеств организма. Это помогает ему в борьбе с различными инфекциями и простудными заболеваниями.
Самое удивительное, что в природе существует масса растительных веществ, в которых находится большое количество тех или иных биофлавоноидов. Важно знать, что при воздействии высокой или низкой температуры происходит их разрушение, поэтому продукты, содержащие их, нужно употреблять в сыром виде, избегая варки и заморозки.
Продукты, содержащие витамин
Важнейшим составляющим в сбалансированной работе организма служит витамин Р. В каких продуктах содержится это вещество? Для человека источником витамина Р служит в основном растительная пища. Все виды цитрусовых, ягоды, гречка, овощи богаты витамином Р. Максимальное число флавоноидов содержится в кожуре лимона. Кроме того, установлено их содержание в икре и некоторых видах солёной рыбы, например в сельди.
Больше всего витамина Р находится в шиповнике, винограде, абрикосах, черноплодной рябине, смородине (особенно чёрной), черешне, клубнике, ежевике, малине. К овощам, в которых присутствуют биофлавоноиды, можно отнести помидоры, капусту, салат, болгарский и стручковый перец, петрушку, базилик, укроп. Витамин Р в каких продуктах содержится ещё? Он присутствует в напитках: кофе, зелёном чае, живом пиве, вине, натуральных соках.
Свойства витамина Р
Именно присутствие биофлавоноидов придаёт большинству фруктов, ягод, овощей характерный цвет – от жёлтого и оранжевого до красного. Кроме этого, установлено, что именно эти вещества придают им характерный аромат и вкус.
Свойства витамина Р достаточно хорошо изучены. Основное из них – предохранять капилляры от ломкости, что предотвращает кровоизлияния и образование синяков, кровоточивость дёсен, появление кровяной сетки на оболочке глаза. Кроме этого, он выполняет ещё ряд функций:
стабилизирует артериальное давление;
принимает участие в деятельности щитовидной железы;
увеличивает сопротивление организма различным инфекциям;
предохраняет витамин С и адреналин от окисления;
активирует работу надпочечников.
Как действует витамин
Попав в желудочно-кишечный тракт, флавоноиды быстро усваиваются и проникают в кровь, которая переносит их по всем органам. Действие витамина Р на окислительно-восстановительные процессы заключается в том, что он защищает от разрушения аскорбиновую кислоту. В комплексе с ней он защищает гилауроновую кислоту и повышает её концентрацию.
Гилауроновая кислота является важной составляющей нервной, соединительной и эпителиальной тканей организма, с её помощью улучшается проницаемость капилляров. Она присутствует в синовиальной жидкости, которая наполняет полости суставов, влияет на состояние кожи и увеличивает эластичность стенок сосудов.
Совместно с аскорбиновой кислотой витамин Р выступает активным антиоксидантом. Причём в этом процессе он защищает витамин С от окисления.
Источник витамина Р
В организм человека биофлавоноиды поступают из двух источников: природного и искусственного. Натуральные поставщики витамина Р ягоды, фрукты, овощи, орехи, зелёный чай, гречка. Витамин Р, содержащийся в продуктах, практически всегда соседствует с витамином С и удерживает его. Это повышает их положительное влияние на организм. Особенно это сказывается на эффективном лечении воспалений и всякого вида инфекций.
При нехватке витамина, особенно в зимнее время, желательно применять лекарственные составы, которые его содержат. Современная фармакология производит множество препаратов, которые с успехом восполнят потребность организма в биофлавоноидах.
Лекарственные средства выпускаются в виде таблеток, растворов, сиропов, драже, порошков и капсул с быстро растворяющейся оболочкой. В состав лекарственных средств, таких как “Рутин”, “Кверцитин”, “Аскорутин” витамин Р входит с витамином С. В аптеках продаются препараты, изготовленные на основе черноплодной рябины, шиповника, цитрусовых и зелёного чая.
Формула
Витамин Р, формула которого зависит от биофлавоноида, входящего в его состав, – это флавиновая производная глюкозидов, имеющая оранжево-жёлтый цвет. Например, химическая формула рутина C27h40O16, он наряду с Р-активными веществами, такими как кахетин, цетрин, геспередин активно принимает участие в окислительно-восстановительных реакциях, выравнивает дыхание ткани, укрепляет капилляры.
Польза витамина Р
Пользу биофлавоноидов трудно переоценить. Нормальной работе организма, в комплексе с другими полезными веществами, способствует витамин Р. Чем полезен он для человека? Вот основное:
необходим для нормального функционирования сердечно-сосудистой системы;
спасает капилляры от ломкости и разрушения;
расширяет сосуды, вследствие чего стабилизируется давление;
благотворно влияет на кровообращение, предотвращает варикоз;
предупреждает развитие атеросклероза;
работая как антиоксидант, предупреждает развитие раковых опухолей;
устраняет свободные радикалы;
понижая внутриглазное давление, улучшает зрение.
Для чего нужен организму
Полезные действия аскорбиновой кислоты во всех органах усиливает и защищает витамин Р. Для чего нужен организму этот комплекс – вопрос риторический. Витамин С играет немаловажную роль. Без витамина Р он не сможет выполнять свои функции, так как быстро разрушается вследствие окисления.
Без их взаимодействия было бы невозможно нормальное протекание многих важных процессов в организме. Комплекс из этих веществ оказывает положительное воздействие на стенки сосудов, регулирует образование кислоты в желудочном соке, выработку желчи, скорость реакций восстановления.
Авитаминоз. Нехватка витамина Р
О важности витамина Р говорит тот факт, что его дефицит вызывает достаточно тяжёлые последствия. Это выражается в болезненных симптомах, появление которых негативно сказывается на здоровье и самочувствии человека. Появляется боль в плечах и конечностях, чувство быстрой утомляемости.
Происходит выпадение волос, развивается кровоточивость дёсен. Проблемы с кожей становятся постоянными. Вследствие ломкости капилляров возникают кровоизлияния под кожным покровом и на слизистых. При незначительном воздействии на любую часть тела появляются синяки.
Почувствовать дефицит витаминов можно в холодное время года, когда происходит малое потребление растительных продуктов. Особенно страдает организм от недостаточного количества аскорбиновой кислоты. Приём препаратов не помогает, так как сокращено поступление витамина Р, который действует совместно с витамином С.
От этого страдает весь организм, иммунитет резко снижается, что делает человека доступным для различного вида инфекций, склонным к простудам. Важно в это время стараться увеличить приём препаратов, содержащих оба компонента.
Гипервитаминоз
Как утверждают врачи, гипервитаминоз витамина Р практически невозможен, так как его излишки без проблем выводятся организмом. Но чрезмерное употребление продуктов с повышенным содержанием витамина Р может вызвать аллергическую реакцию.
Суточное употребление витамина Р составляет 250 миллиграммов для взрослого человека и 150 для ребёнка. Посчитать самостоятельно количество вещества вряд ли удастся.
Если склонности к аллергии нет, то смело включайте как можно больше в свой рацион продуктов, в которых содержится витамин Р, ведь фрукты и овощи богаты и другими полезными элементами.
Назначается при подагре, амилоидозе, воспалительных заболеваниях, средиземноморской лихорадке, пароксизмальном синдроме Джэйнуэя-Мозенталя, периодическом перитоните, синдроме Рейманна, болезни Сигала-Маму и армянской (периодической) болезни.
Фармакологическое действие
Лекарственный препарат для лечения подагры разного типа, влияющий на процесс обмена кислот, содержащихся в моче. Также колхицин устраняет боли и воспалительный процесс при остром приступе подагры.
Является алкалоидом, основной состав которого состоит из травянистого растения – Безвременника великолепного. Препятствует образованию амилоидных фибрилл. стабилизирует мембраны лизосом нейтрофилов, Суживает сосуды и повышает АД, понижает температуру тела. Нарушает нейромышечную передачу, стимулирует функции ЖКТ, угнетает дыхательный центр, Является препаратом предупреждающим средиземноморскую лихорадку, выводя белки перина из организма и устраняющим возможность наступления амилоидоза почек. Позитивно влияет на продолжительность жизни больных, страдающих ранним стадиями амилоидоза.
Быстро Ускоренно проникает в ЖКТ, подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Практически не связывается с белками плазмы и не останавливается в системном кровотоке.
Как принимать, курс приема и дозировка
Принимается перорально. Назначается строго по указанию врача. Дозировка может варьироваться от 0.5 до 2-2.5 в день, в зависимости от степени и тяжести заболевания. Таблетки не разжевывать и обильно запивать водой. Исключительно водой. Ни в коем случае нельзя принимать более 3 мг. в суммарной дозе за сутки!
При подагре
При остром воспалительном приступе подагры в первый день терапии допустимо принимать колхицина 3 раза в сутки, каждый прием – 1 мг. Далее следует уменьшать дозу примера до двух раз, по 1 мг. – утром и вечером. Так следует принимать колхицин не более двух дней, а на четвертый день стандартизировать прием до одного раза в день, по 1 мг. Для профилактики приступов подагры следует придерживаться стандартному приему колхицина в течение 3-4 месяцев. В зависимости от рекомендаций специалиста. Обычно, специалисты советуют придерживаться стандартного приема колхицина – два раз в год для полного купирования приступов подагры.
При амилоидозе почек
Длительность терапии и курса лечения колхицином при амилоидозе составляет от 4 до 5 лет. При этом, необходим строгим контроль специалиста во время данного курса и само назначение специалиста перед приемом колхицина. Стандартная рекомендация – 1 мг. ежедневно (один прием).
При средиземноморской лихорадке
Вовремя приступов лихорадки необходимо принимать колхицин до 3-х раз в день, по 1 мг. Возможно совмещение колхицина с болеутоляющими средствами, но не в чрезвычайных размерах. На второй день после приступа идет обязательное сокращение приема до двух раз в сутки по 1 мг. – утром и вечером. В третий день прием препарата нормализуется до 1 раза в день, по 1 мг.
Для профилактики средиземноморской лихорадки и купирования возможных приступов необходимо придерживаться курсу – 1 мг. ежедневно. Данный курс может длиться до 2-3 месяцев в зависимости от степени тяжести заболевания. После чего обычно следует месячный перерыв, при этом, в летнее время, у некоторых страдающих данным недугом людей, обостряются приступы, в связи чем необходимо принимать колхицин беспрерывно. В таком случае перерывы в курсах приема переносятся на зимние месяцы.
Противопоказания
Не назначается при тяжелой патологии пищеварительной системы, при нейтропении, лицам пожилого возраста, при алкоголизме, непереносимости основного компонента, при гнойных инфекциях, патологии костного мозга, при заболеваниях печени и почек. А также при беременности и лактационном периоде.
Побочные действия
У людей, остро реагирующих на компоненты лекарственного препарата возможна аллергическая реакция в виде крапивницы и сыпи схожей с корью.
При передозировке препарата может начаться диарея, тошнота и боль в желудке. В редких случаях возможны лейкопения, нейтропения и миопатия.
Передозировка
Первые симптомы могут дать о себе знать уже через несколько часов, а именно это рвота, диарея, жжение в горле. В случае проявления данных симптом необходимо экстренно обратиться к специалистам.
Пожилым людям, людям страдающим различным заболеваниям печени, почек, сердца и желудка следует принимать меньшие дозы колхицина. При этом обязательно обратиться к лечащему врачу перед началом приемом препарата.
Не рекомендуется принимать колхицин беременным женщинам, а также в лактационный период.
Также настоятельно рекомендуется не смешивать прием алкоголя с обильным принятием алкогольных напитков.
Аналоги и цены
В нашей интернет-аптеке Вы можете ознакомиться с аналогами различных производителей, прочитать подробное описание каждого, узнать цены, а также купить Колхицин с доставкой по всей России.
Условия хранения
В сухом месте, при комнатной температуре. Защитить от воздействия солнечных лучей. Также оградить от детей в труднодоступные места.
инструкция по применению, аналоги и цена в России
Лечебные свойства
Механизм действия данного препарата направлен на притупление приступов подагры.
Колхицин оказывает противовоспалительное действие путем влияния на первопричину воспаленной зоны, что приводит к быстрому результату уже в начале лечения.
Выводиться почками и желчью.
Показания к применению
Колхицин назначается при подагре или же для профилактики данного заболевания. Помимо этого, данное лекарство применяется при таких болезнях:
Амилоидоз
Болезнь Бехчета
Флебит
Острые приступы подагры
Воспалительные процессы в зубах
Хондрокальциноз.
Чем опасна подагра и как избавиться от нее своими силами, читайте статью: Боль в ступнях.
Форма выпуска
Цена от 1870 руб до 2200 руб
Колхицин выпускается в форме круглых белых таблеток, которые покрыты оболочкой. Без запаха.
Препарат упакован в блистер из фольги. В одной картонной пачке содержится двадцать таблеток.
Дозировка: 1 мг колхицина в 1 таблетке.
Способ применения и дозы
Препарат необходимо принимать внутрь. Схема лечения выглядит таким образом:
Первый день пьют препарат три раза в день по 1 таб.
Второй и третий день – по два раза в сутки по 1 таб.
Четвертый день и все последующие – один раз в день по 1 таб.
Продолжительность лечения обычно определяет лечащий врач. В среднем, она составляет от одного до трех месяцев.
Препарат нужно принимать до приема пищи. Запивать теплой водой.
При беременности и грудном вскармливании
Колхицин лучше не принимать во время беременности, поскольку действие основного химического вещества на плод еще не до конца изучено биологией. Кроме того, при кормлении грудью также не рекомендуется им лечиться.
Противопоказания
Препарат не назначается при таких болезнях и состояниях:
Алкоголизм
Наркозависимость
Гнойные инфекции
Беременность и период лактации
Пожилой возраст
Нейтропения
Хронические болезни почек и печени
Аллергия на основной компонент препарата
Сердечная недостаточность
Обострение язвы желудка.
Меры предосторожности
Принимать Колхицин нужно под наблюдением лечащего врача, поскольку его механизм действия может вызывать побочные эффекты. При их возникновении следует уменьшить принимаемую дозу или же совсем отменить препарат.
Взаимодействие с другими лекарствами
Колхицин усиливает действие депремирующих препаратов. Также он нарушает усвоение витамина группы В, и увеличивает риски развития лейкопении.
Побочные эффекты
Принимать данный препарата нужно осторожно, поскольку он может вызвать такие побочные эффекты:
Нервная система
Головокружение
Головные боли
Депрессия
Неврит
Невропатия
Пищеварение
Потеря аппетита
Вздутие
Боли в животе
Рвота
Тошнота
Гепатит
Ухудшение работы печени и почек
Кровотворение
Анемия
Лейкопения
Аллергия
Сыпь
Покраснения на коже
Зуд
Крапивница
Другие
Выпадение волос
Миопатия
Повышение давления
Азооспермия
Передозировка
В случае передозировки пациент может наблюдать у себя следующие симптомы:
Рвота
Тошнота
Боли в животе
Паралич
Утяжеление дыхания
Гематурия
Судороги
Понижение работы сердца
Ощущение жжения на коже
Гипотония
Развитие почечной недостаточности.
Если больному вовремя не будет оказана медицинская помощь, то у него может развиться лейкопения и тромбоцитопения.
Условия и сроки хранения
Хранить в темном, недоступном для детей месте при температурном режиме не более 28 градусов тепла.
Срок годности: 5 лет с даты изготовления. После истечения этого времени препарат нельзя употреблять.
Аналоги
«Аллопуринол»
Борщаговский ФХЗ, Украина Цена от 120 руб до 210 руб
Аллопуринол – это противоподаргический препарат, механизм действия которого заключается в угнетении синтеза мочевой кислоты и солей в организме больного. В составе 1 таб. содержится 100 мг Аллопуринола. Выпускается в форме таблеток по 10 штук, в блистерных упаковках.
Плюсы:
Аллопуринол быстро снимает приступы подагры
Дешевле Колхицина
Минусы
Прием Аллопуринола может вызвать тяжелые побочные эффекты.
«Санфипурол»
Sanofi-Winthrop, Великобритания Цена от 2600 руб до 2750 руб
Препарат влияет на синтез мочевой кислоты. Используется для лечения подагры и нефропатии. Состав: 1 таб. содержит 100 мг аллопуринола. Форма выпуска: таблетки, которые упакованы в блистер.
Плюсы:
Прямое действие на воспалительные процессы
Минусы:
Необходимость в длительном лечении
Дороже Колхицина.
Колхицин аналоги в России
Для лечения подагры используются специальные препараты, самым лучшим из которых считается Колхицин. Это отличное противоподагрическое средство, способное снять воспаление, и убрать боль при остром приступе. Более того – в ряде случаев оно даже может полностью избавить человека от такой неприятной болезни, как подагра.
Лучшее средство от подагры – Колхицин
Разумеется, выпускаются и его аналоги. Они бывают 2-х типов:
Полные. Сходны с Колхицином по составу, но дозировка действующих веществ может быть другой.
Нозологические. Такие лекарства имеют другой состав, но тоже неплохо справляются с проблемой.
Все они действуют определенным образом – уменьшают концентрацию мочевой кислоты в организме. Кроме того, они активизируют процесс растворения уратных отложений и предупреждают их дальнейшее образование в организме.
Аналоги колхицина в таблетках обычно можно приобрести в аптеках (в отличие от оригинального препарата). Поэтому перед его применением необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Он подскажет оптимальную дозировку и курс лечения.
Цена на Колхицин и аналоги в России напрямую зависит от производителя – самые дорогие (но зато и самые эффективные) лекарства производят в странах Европы.
Колхикум-Дисперт
Колхикум-Дисперт – аналог полного типа. Препарат разработан на основе экстракта из семян безвременника осеннего. Колхикум-Дисперт обладает свойством замедлять перемещение лейкоцитов к месту воспаления, и приостанавливать образование кристаллов мочевой кислоты. Он нормализует синтез белкового обмена, тем самым предупреждая развитие амилоидоза. Лекарство эффективно снимает боль даже во время острых приступов: в течение 12 часов состояние 3⁄4 пациентов (это 75%) существенно улучшается. Предупреждает повторное появление приступов.
Колхикум-Дисперт
Помимо этого, медпрепарат оказывает влияние на функционирование почек – это хорошее мочегонное средство, которое не только выводит соли мочевой кислоты, но и конкременты (камни).
Аллопуринол
Тоже хорошие таблетки, основное действующее вещество которых – аллопуринол. При попадании в кишечник он превращается в оксипуринол (метаболит). Аллопуринол нарушает процесс образования мочевой кислоты, оказывает уросептическое действие, нормализуя работу мочевого пузыря и мочевыводящих путей, улучшает растворение уратов.
Аллопуринол
Милурит
Милурит также разработан на основе аллопуринола и используется для лечения первичной и вторичной подагры. Прием препаратов позволяет снизить концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови и в урине. Благодаря этому отложение кристаллов в тканях и почках прекращается, а те кристаллы, что уже есть, постепенно растворяются. В результате при выделении мочи мочевая кислота выделяется меньше, а вот гипоксантин и ксантин начинают выделяться в бóльшем количестве.
Милурит
Зилорик
Лекарственное средство, которое нередко прописывают при подагре. Содержит аллопуринол, поэтому оно замедляет и приостанавливает процесс синтеза мочевой кислоты путем. Благодаря уростатическим свойствам прием таблеток Зилорик снижает содержание кислоты в сыворотке крови и растворяет уратные кристаллы.
Обратите внимание! В отличие от Колхицина аналоги с содержанием аллопуринола рекомендуется пить для предупреждения приступов. Если таблетку выпить во время приступа подагры – состояние может ухудшиться.
Зилорик
Аденурик
Аденурик – один из самых эффективных аналогов нозалгического типа. В его состав входит фебуксостат, который влияет на процесс образования мочевой кислоты. Он показан людям, страдающим подагрой, подагрическим тофусом или подагрическим артритом. Свойство фебуксостата подавлять активность ксантиноксидазы позволяет существенно снизить содержание мочевой кислоты в сыворотке крови.
Аденурик
Пробенецид
Действующее вещество этого препарата – пробеницид (бензойная кислота). Препарат уменьшает процесс обратного всасывания мочевой кислоты (реабсорбция) в мочевыводящих путях, что позволяет стимулировать ее выведение естественным образом.
Пробенецид
Пробенецид уменьшает концентрацию уратов в сыворотке крови и способствует их растворению. При системном применении боль в суставах уменьшается, они становятся подвижнее и перестают деформироваться. Помимо этого, идет процесс восстановления почечных функций.
Напроксен Актавис
Это нестероидный противовоспалительный препарат в виде таблеток. Действующее вещество – напроксен (получают из нафтилпропионовой кислоты). Таблетки принимают при подагрическом артирите – они снимают воспаление, уменьшают боли в суставах. Постепенно человек начинает более свободно двигаться, в том числе по утрам. Кроме того, Напроксен Актавис оказывает обезболивающее действие, помогая облегчить приступы подагры.
Напроксен Актавис
Существуют и другие препараты, способные заменить Колхицин – Алопрон, Алломарон, Фебуксостат, Бензобромарон и ряд других. Но все они уступают ему как по эффективности, так и по степени лечебного воздействия. Кроме того, такие таблетки имеют немало противопоказаний и побочных эффектов. Некоторые аналоги способны негативно повлиять на здоровье, поэтому их прописывают только тем пациентам, которые не могут принимать препараты на основе колхицина или аллопуринола.
Если вас заинтересовал Колхицин или его аналоги в таблетках – добро пожаловать в интернет аптеку «ГеоДоктор»! Здесь вы сможете заказать оригинальные препараты из Европы по объективным ценам и 100% гарантией качества.
Колхицин Лирка таблетки, 60 шт
Фармацевтическая группа:
Относится к семейству колхициновых алкалоидов.
Действующее вещество:
Колхицин.
Форма выпуска:
Выпускается в виде таблеток.
Производитель:
Компания Acarpia.
Фармакологическое действие:
Колхицин снимает боль, обладает противоподагрическим эффектом, отвечает за регуляцию уровня мочевой кислоты в организме.
Показания к применению:
Данный препарат рекомендует людям, у которых диагностирована подагра. Он также может использоваться для борьбы с периодической болезнью, а также подтвержденной склеродермией, амилоидозом. Кроме того, его можно принимать и в качестве профилактики обострений подагры.
Противопоказания:
Запрещено принимать его при непереносимости основного компонента. Не подходит препарат и пациентам, страдающим нарушениями работы печени, почек, органов ЖКТ, патологиями костного мозга, а также беременным женщинам.
Инструкция по применению:
Когда случается обострение подагрического артрита, необходимо в первый день принимать по 1 таблетке 3 раза, в следующие пару дней доза остается той же самой, но количество приемов сокращается до двух. В остальные дни прием препарата однократный, в вечернее время, доза не меняется.
Можно использовать для быстрого купирования болевого приступа другую схему лечения. Первоначально пациент принимает 1 мг препарата, а затем каждые 2 часа он должен принимать 0,5—1 мг до тех пор, пока неприятные ощущения не прекратятся. На следующий день он начинает принимать по 1 мг.
Людям, страдающим амилоидозом, необходимо настроиться на длительную терапию. Они принимают 1—3 таблетки данного медикамента на протяжении пяти лет.
Побочные эффекты:
В процессе лечения больные могут жаловаться на то, что их мучает диарея, рвота, у них отсутствует аппетит, имеются симптомы облысения. Врачи могут диагностировать обратимую аспермию, миопатию, нарушения функций почек.
Передозировка:
При передозировке возникнет тяжелая диарея, боли в животе, тошнота. Может развиться коагулопатия через 5 суток, возникнуть проблемы с дыханием. Гемодиализ в данном случае не принесет эффекта. Специфического антидота не существует. Больного помещают в стационар для прохождения лечения.
Взаимодействие:
Принимать препарат с цитостатиками нежелательно, поскольку они ослабляют его эффект. Риск развития тромбоцитопении, лейкопении при сочетании данного лекарства с медикаментами, снимающими воспаление, существенно возрастает.
Особые указания:
Этот препарат всегда есть в нашей аптеке. Лекарство назначают с максимальными предосторожностями людям, у которых есть заболевания почек, сердца, органов ЖКТ, а также тем, кто вступил в пожилой возраст.
Условия хранения:
Препарат хранят при температуре до 25 градусов. Беречь от влаги.
Колхицин: лекарство для лечения подагры
Следуйте инструкциям врача о том, сколько таблеток принимать и сколько раз в день.
Важно придерживаться предписанной дозы. Это потому, что существует лишь небольшая разница между правильной дозой и передозировкой.
Колхицин выпускается в таблетках по 500 мкг. Слово микрограмм иногда пишется греческим символом μ, за которым следует буква g (мкг). Микрограмм в 1000 раз меньше миллиграмма (мг).
Если у вас заболевание почек или печени, врач может назначить более низкую дозу. Вам также будут регулярно сдавать анализы крови и мочи.
Проглотите таблетку целиком, запивая стаканом воды.
Сколько я возьму?
При подагре
Обычная доза – 1 таблетка (500 мкг), принимаемая от 2 до 4 раз в день.
Обычно вы принимаете колхицин всего несколько дней. Ваш врач скажет вам, сколько времени нужно принимать.
Для семейной средиземноморской лихорадки (FMF)
Дозы могут варьироваться от 1 до 4 таблеток (от 500 мкг до 2 мг), принимаемых один раз в день.
Ваш врач, вероятно, порекомендует принимать это лекарство в течение длительного времени.
Что делать, если я забыл его взять?
Если вы забыли принять колхицин, примите его, как только вспомните. Если только не пришло время для следующей дозы. В этом случае пропустите пропущенную дозу и примите следующую в обычное время.
Никогда не принимайте 2 дозы одновременно. Никогда не принимайте дополнительную дозу, чтобы наверстать упущенное.
Если вы часто забываете о дозах, можно установить будильник, чтобы напомнить вам.Вы также можете посоветоваться с фармацевтом о других способах запоминания лекарств.
Что делать, если я возьму слишком много?
Прием слишком большого количества таблеток колхицина может быть очень опасным. Это могло быть смертельным.
Симптомы приема слишком большого количества колхицина могут включать:
чувство или тошнота (тошнота или рвота)
боль в животе
кровавый понос
Признаки низкого кровяного давления (например, головокружение или головокружение)
.
Руководство по дозировке колхицина и меры предосторожности
Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 20 марта 2020 г.
Применяется для следующих дозировок: 0,5 мг; 0,6 мг; 0,5 мг / мл; 0,6 мг / 5 мл
Обычная доза для взрослых для:
Обычная гериатрическая доза для:
Обычная детская доза для:
Дополнительная информация о дозировке:
Обычная доза для взрослых при острой подагре
Начальный: 1,2 мг перорально при первых признаках обострения подагры, за которыми следует 0.6 мг через 1 час Максимальная доза: 1,8 мг перорально в течение 1 часа; не было обнаружено, что более высокие дозы более эффективны.
Комментарии : – Может потребоваться корректировка дозы в зависимости от функции почек, печени и использования сопутствующих лекарств. -Безопасность и эффективность повторного лечения приступов подагры не оценивались.
Применение: Для лечения обострения подагры при первых признаках обострения.
Обычная доза для взрослых при семейной средиземноморской лихорадке
Обычная доза: 1.От 2 до 2,4 мг перорально в день, вводить в 1 или 2 приема. – Дозу следует увеличивать с шагом 0,3 мг / день по мере необходимости и переносимости для контроля заболевания; при развитии непереносимых побочных эффектов дозу следует уменьшать с шагом 0,3 мг / день Максимальная доза: 2,4 мг / день
Комментарии : -Может потребоваться корректировка дозы в зависимости от функции почек, функции печени и использования сопутствующие лекарства.
Применение: Для лечения семейной средиземноморской лихорадки.
Обычная доза для взрослых при подагре – профилактика
0,6 мг перорально один или два раза в день Максимальная доза: 1,2 мг / день
Комментарии : -Может потребоваться корректировка дозы в зависимости от функции почек, печени и использования сопутствующих лекарств. – Безопасность и эффективность острого лечения обострений подагры во время профилактики не изучались.
Применение: Для профилактики приступов подагры.
Обычная доза для пожилых людей при острой подагре
Будьте осторожны; Выбор дозы должен отражать более частое снижение функции почек, сопутствующее заболевание и / или сопутствующую лекарственную терапию.
Обычная гериатрическая доза при семейной средиземноморской лихорадке
Будьте осторожны; Выбор дозы должен отражать более частое снижение функции почек, сопутствующее заболевание и / или сопутствующую лекарственную терапию.
Обычная гериатрическая доза при подагре – профилактика
Будьте осторожны; Выбор дозы должен отражать более частое снижение функции почек, сопутствующее заболевание и / или сопутствующую лекарственную терапию.
Обычная педиатрическая доза при семейной средиземноморской лихорадке
Возраст: от 4 до 6 лет: 0.От 3 до 1,8 мг перорально в день, вводить в 1 или 2 приема
Возраст: от 6 до 12 лет: от 0,9 до 1,8 мг перорально в день, вводить в 1 или 2 приема
Возраст: старше 12 лет: от 1,2 до 2,4 мг перорально ежедневно, в 1 или 2 приема.
-Дозу следует увеличивать с шагом 0,3 мг / день по мере необходимости и переносимости для контроля заболевания; при развитии непереносимых побочных эффектов дозу следует уменьшать с шагом 0,3 мг / день Максимальная доза: 2,4 мг / день
Комментарии : -Может потребоваться корректировка дозы в зависимости от функции почек, функции печени и использования сопутствующие лекарства.
Применение: Для лечения семейной средиземноморской лихорадки у педиатрических пациентов от 4 лет и старше.
Корректировка дозы для почек
Пациентам с почечной недостаточностью не следует принимать колхицин вместе с препаратами, которые ингибируют как P-гликопротеин (P-gp), так и CYP450 3A4.
Вспышки подагры: Почечная недостаточность от легкой до умеренной (CrCl от 30 до 80 мл / мин): соблюдать осторожность; не рекомендуется корректировка, но может потребоваться снижение дозы; внимательно следить за побочными эффектами Тяжелая почечная недостаточность (CrCl менее 30 мл / мин): – Следует рассмотреть возможность снижения дозы – Курс лечения следует повторять не чаще, чем раз в 2 недели – Для пациентов, которым требуются повторные курсы, следует учитывать назначить альтернативную терапию.
Профилактика подагры : Тяжелая почечная недостаточность: следует рассмотреть возможность снижения дозы или альтернативных вариантов
Семейная средиземноморская лихорадка (FMF): Легкая или умеренная почечная недостаточность (CrCl от 30 до 80 мл / мин): соблюдать осторожность; не рекомендуется корректировка, но может потребоваться снижение дозы; внимательно следить за побочными эффектами Тяжелая почечная недостаточность (CrCl менее 30 мл / мин) : – Начальная доза: 0,3 мг / день; Увеличение дозы следует проводить при адекватном мониторинге побочных эффектов.
Коррекция дозы для печени
Пациентам с нарушением функции печени не следует принимать колхицин вместе с препаратами, ингибирующими как P-гликопротеин (P-gp), так и CYP450 3A4.
Обострения подагры : От легкой до умеренной печеночной недостаточности: Соблюдайте осторожность; Коррекция дозы не рекомендуется, но пациенты должны находиться под тщательным наблюдением на предмет побочных эффектов. Тяжелая печеночная недостаточность: -Коррекция дозы не требуется, но курс лечения не следует повторять чаще одного раза в 2 недели. -Для пациентов, которым требуются повторные курсы, следует рассмотреть возможность альтернативной терапии.
Профилактика подагры : Тяжелая печеночная недостаточность: следует рассмотреть возможность снижения дозы или альтернативных вариантов
Семейная средиземноморская лихорадка (FMF) : Легкая или умеренная печеночная недостаточность: соблюдайте осторожность, корректировка не рекомендуется, но может потребоваться снижение дозы ; внимательно следить за побочными эффектами Тяжелая печеночная недостаточность: следует рассмотреть возможность снижения дозы
Корректировка дозы
Токсичность колхицина: необходимо временное прерывание или прекращение приема -Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (например,грамм. спазмы, тошнота, диарея, боль в животе, рвота) часто проявляются в течение 24 часов после начала терапии: побочные эффекты со стороны ЖКТ возникают почти у 20% пациентов, принимающих терапевтические дозы; тяжелые желудочно-кишечные явления следует рассматривать как ограничивающие дозу, поскольку они могут сигнализировать о более значительной токсичности.
Ингибиторы CYP450 3A4 и P-гликопротеина (P-gp): – Противопоказано одновременное применение у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью – Одновременное применение сильных или умеренных ингибиторов CYP450 3A4 или P-gp у пациентов с нормальной функцией почек и печени функция потребует корректировки дозы колхицина, так как вероятно повышение концентрации колхицина.
Вспышки подагры: – Одновременное применение с сильными ингибиторами CYP450 3A4: 0,6 мг перорально, а затем 0,3 мг через час; доза должна быть повторена не ранее, чем через 3 дня -Совместное применение с умеренными ингибиторами CYP450 3A4: 1,2 мг перорально на одну дозу; Дозу повторить не ранее, чем через 3 дня. -Совместное применение с ингибиторами P-gp: 0,6 мг перорально на одну дозу; Дозу повторить не ранее, чем через 3 дня.
Семейная средиземноморская лихорадка (FMF): – Одновременное применение с сильными ингибиторами CYP450 3A4: Максимальная доза: 0.6 мг / день – Одновременное применение с умеренными ингибиторами CYP450 3A4: максимальная доза: 1,2 мг / день – Совместное применение с ингибиторами P-gp: максимальная доза: 0,6 мг / день
Меры предосторожности
Безопасность и эффективность лечения подагры у пациентов моложе 18 лет не установлены.
Безопасность и эффективность колхицина у детей всех возрастов с семейной средиземноморской лихорадкой (FMF) оценивалась в неконтролируемых исследованиях.
Дополнительные меры предосторожности см. В разделе ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ.
Диализ
Гемодиализ: не подвергается диализу -Обострение подагры: 0,6 мг перорально однократно; курс лечения не следует повторять чаще одного раза в 2 недели. – Профилактика подагры: следует рассмотреть возможность снижения дозы или альтернативных вариантов. – Семейная средиземноморская лихорадка (FMF): начальная доза: 0,3 мг перорально один раз в день; Увеличение дозы следует проводить при адекватном мониторинге побочных эффектов
Перитонеальный диализ: не диализируется
Другие комментарии
Рекомендации по применению : – Принимать перорально, с пищей или без нее – Если пропущена доза, не удваивать следующую дозу
Требования к хранению : – Защищать от света
Общие : – Это Препарат не является обезболивающим и не должен использоваться для лечения боли от других причин. -Для лечения подагры первоначальный ответ наступает примерно через 12-24 часа; пиковый ответ ожидается в течение 48–72 часов. – Этот препарат имеет узкое терапевтическое окно; пациенты должны находиться под пристальным наблюдением на предмет токсичности.
Мониторинг : -Монитор токсичности лекарств, особенно среди пожилых и ослабленных пациентов, пациентов с почечной или печеночной недостаточностью, а также пациентов с сердечными, почечными, печеночными или желудочно-кишечными заболеваниями. -Монитор гематологической токсичности; у пациентов, у которых развиваются признаки или симптомы дискразии клеток крови, необходимо провести полное гематологическое исследование. -Мониторинг функции почек у пациентов с риском почечной недостаточности
Рекомендации для пациентов : -Проинструктировать пациентов о правильном применении и проинформировать пациентов о произошедшей как случайной, так и преднамеренной смертельной передозировке; этот препарат следует хранить в недоступном для детей месте. -Информировать пациентов о наличии ряда потенциально серьезных лекарственных взаимодействий; следует избегать грейпфрута, грейпфрутового сока и некоторых растительных продуктов; Пациенты должны проконсультироваться со своим лечащим врачом перед началом приема любых новых лекарств, включая краткосрочные, такие как антибиотики. -Информировать пациентов о возможной депрессии костного мозга и нервно-мышечной токсичности; Пациентам следует немедленно обратиться за медицинской помощью в случае необычного кровотечения или синяков, увеличения числа инфекций, слабости или утомляемости, мышечной боли или слабости, онемения или покалывания в пальцах рук или ног. – Сообщите пациентам о возникновении нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта, но если эти явления являются серьезными или стойкими, о них следует незамедлительно сообщить своему лечащему врачу.
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Связанные вопросы
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
Подробнее о колхицине
Потребительские ресурсы
Другие бренды: Colcrys, Mitigare, Gloperba
Профессиональные ресурсы
Сопутствующие лечебные руководства
.
Колхицин Цена 4 марок / торговых наименований
О компании
О нас
Редакция
Эксклюзивные интервью
В новостях
Партнеры и аффилированные лица
Рекламируйте с нами
Карта сайта
My Health
Карьера
Свяжитесь с нами
Английский
हिन्दी
français
Español
中文
Авторизоваться регистр
Изучить
Медицинские центры
Информация по специальностям
Бесплатные домашние страницы
Сайты здравоохранения
Купить
Медицинское образование
Медицина и кино
Видео о здоровье
Законы о здравоохранении
Купить и продать
Medindia на мобильном телефоне
Центры здоровья
Беспокойство и депрессия
Здоровье детей
Здоровое сердце
Диабет
Посмотреть все
Здоровье и благополучие
Врачи
Медицинское страхование
Законы о здравоохранении
Посмотреть все
Информация по специальностям
Кардиология
Стоматология
Гастроэнтерология
Неврология
Посмотреть все
Инструменты для здоровья
Создание медицинской карты
Привет
Калькуляторы здоровья
Посмотреть все
Бесплатная домашняя страница
Конференция
Врачи
Больницы
НПО
Посмотреть все
Сайты здравоохранения – категории
Наркомания
СПИД и ВИЧ
Дополнительная медицина
Болезни и расстройства
Посмотреть все
Мультимедиа
Анимации
Инфографика
Слайд-шоу
Видео
Посмотреть все
Знай свое тело
Эндокринная система
Пищеварительная система
Репродуктивная система
Мочевыделительная система
Посмотреть все
Здоровый образ жизни
Советы по здоровью
Образ жизни и благополучие
Пищевая ценность
Советы по красоте
Домашние средства
Путешествия и здоровье
Йога
Здоровье потребителей
Врачи
Советы по здоровью
Здоровье детей
Диета и питание
Здравоохранение
Посмотреть все
Пищевая ценность
Детское питание
Выпечка
Сухие завтраки
Посмотреть все
Образ жизни и благополучие
Пажитник
Диета при брюшном тифе
Польза сои для здоровья
Посмотреть все
Советы по красоте
Темные круги
Глубоко запавшие глаза
Отечность глаз
Посмотреть все
Диета и питание
Антивозрастные продукты
Лучшие продукты, улучшающие пищеварение
Продукты для укрепления костей
Посмотреть все
Домашние средства
Кислотность
Угри
Алкоголизм
Посмотреть все
Ожирение и потеря веса
Ожирение
Ожирение и углеводы
Ожирение и недоедание
Посмотреть все
Дополнительная медицина
Иглоукалывание
Аюрведа
Ароматерапия
Посмотреть все
Новости
Новости здравоохранения от А до Я
Центр новостей здравоохранения
Последние новости здравоохранения
Ведущие ресурсы
Новости Фотогалерея
Новости Видео Галерея
Популярные новости здравоохранения
Специальные отчеты
Последние пресс-релизы
Пресс-релизы от А до Я
Архив пресс-релизов
Отправить пресс-релизы
Написание пресс-релиза
Новости
Новости здравоохранения от А до Я
Центр новостей здравоохранения
Последние новости здравоохранения
Ведущие ресурсы
Новости Фотогалерея
Новости Видео Галерея
Специальные отчеты о состоянии здоровья
Популярные новости здравоохранения
Интервью и подробные отчеты
Наблюдение за здоровьем
Здоровье в фокусе
Индия Специальный
Образ жизни и благополучие
Пресс-релизы
Последние пресс-релизы
Пресс-релизы от А до Я
Архив пресс-релизов
Комментарии к пресс-релизу
Отправить пресс-релизы
Написание пресс-релиза
Здоровье А-Я
Медицинское страхование
Темы о здоровье
Энциклопедия здоровья
Руководство по оказанию первой помощи
Факты о здоровье
Тест здоровья
Анализы крови
Фобия
Глоссарий здравоохранения
Страховой глоссарий
Медицинские сокращения
Медицинский афоризм
Медицинская мнемоника
Руководство по здоровью
Диета и питание
Руководство по оказанию первой помощи
Темы о здоровье
Энциклопедия здоровья
Калькуляторы здоровья
Факты о здоровье
Тест здоровья
Новости здравоохранения
Новости здравоохранения RSS
Тест в медицинской лаборатории
Медицинский юмор
Фобии
Пресс-релиз
Хирургические процедуры
Синдромы
Наркотики
Информация о лекарствах
Прейскурант лекарств
Лекарственные бренды в Индии
Токсичность лекарства
Лекарства по условиям
Взаимодействие лекарств с пищевыми продуктами
Классификация терапевтических препаратов
Поиск информации
Домашняя страница врача
Домашняя страница больницы
Индийские врачи
Интернет-поиск
Журналы открытого доступа
университетов в Индии
Статьи
Болезни и состояния
Диета и питание
Хирургическая процедура
Образ жизни и благополучие
Статьи о расследовании и производстве
Профилактическое здравоохранение
Статьи о симптомах
Сон
Рак
Статьи, связанные с наркотиками
Выпадение волос
Статьи медицинского страхования
Медицинский скрининг-тест
Публикации электронного здравоохранения
Дополнительная медицина
Состояние по специальности
Темы о здоровье
Болезнь и состояние
Диета и питание
Образ жизни и благополучие
Статьи о симптомах
Медицинский скрининговый тест
Хирургические процедуры
Синдромы
Руководство по оказанию первой помощи
Рак
Выпадение волос
Факты о здоровье
Медицинское страхование
Специальные отчеты о состоянии здоровья
Цветотерапия
Лабораторный тест
Медицинские процедуры
Профилактическое здравоохранение
Сон
Путешествия и здоровье
Йога и образ жизни
Статьи, связанные с наркотиками
Публикации электронного здравоохранения
Дополнительная медицина
Статистика здравоохранения
Калькуляторы
Калькулятор оценки риска диабета
Детские калькуляторы
Калькулятор роста и веса
Инструменты оценки риска для здоровья
Клинические инструменты
Калькулятор сердечного риска
Интерактивные инструменты стиля жизни
Разные инструменты
Калькулятор женского здоровья
Калькуляторы мужского здоровья
Калькулятор питания
Фармацевтические инструменты
Часы здоровья
Калькуляторы преобразования
Последние калькуляторы здоровья
Популярные калькуляторы здоровья
Инструменты для лечения диабета
Конверсия сахара в крови
Таблица сахара в крови
Калькулятор оценки риска диабета
Посмотреть все
Детские калькуляторы
Рост и вес детей
Этап развития
Иммунизация
Посмотреть все
Мужское Здоровье
Проверьте свою предстательную железу
Калькулятор депрессии
Профилактическое здоровье – скрининговые тесты
Посмотреть все
Здоровье женщин
Калькулятор многоплодной беременности
Калькулятор овуляции
Калькулятор срока беременности
Посмотреть все
Инструменты для измерения высоты
Калькулятор размера рамы
.
Побочные эффекты, дозировка, применение и многое другое
Таблетка колхицина для приема внутрь доступна как в виде дженерика, так и в виде фирменного препарата. Торговая марка Colcrys.
Он также поставляется в капсулах, которые также доступны как в виде дженериков, так и в виде фирменных препаратов. Торговое название: Mitigare.
Колхицин используется для предотвращения или лечения симптомов подагры. Подагра возникает, когда вещество, называемое мочевой кислотой, образует болезненные кристаллы в организме, обычно в суставах. Этот препарат также используется для лечения семейной средиземноморской лихорадки.Это состояние может вызвать воспаление (боль и отек) в суставах, легких или брюшной полости (области живота).
Предупреждение о передозировке: Прием слишком большого количества колхицина может быть достаточно серьезным, чтобы вызвать смерть. Никогда не принимайте больше этого препарата, чем прописал врач.
Предупреждение о заболеваниях крови: Колхицин может привести к тому, что ваш организм вырабатывает меньше клеток крови разных типов. Это может повысить риск заражения или кровотечения, поскольку некоторые из этих клеток крови борются с инфекцией и способствуют образованию тромбов.Если у вас есть заболевания крови, обсудите со своим врачом, безопасен ли этот препарат для вас.
Предупреждение о повреждении мышц: Колхицин может повредить ваши мышцы, если вы принимаете его в течение 6 месяцев или дольше. Ваш риск выше, если вы старше. Прием других лекарств, вызывающих повреждение мышц, например, холестерина, может увеличить этот риск. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать колхицин, если вы также принимаете лекарства от холестерина.
Таблетка для приема внутрь колхицина – это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое доступно как фирменное лекарство Colcrys .Он также доступен как непатентованный препарат. Дженерики обычно дешевле. В некоторых случаях они могут быть недоступны в каждой силе или форме в виде фирменной версии.
Колхицин также выпускается в капсулах. Капсулы доступны как фирменный препарат Mitigare . Капсулы также доступны как дженерики.
Почему он используется
Колхицин используется для лечения симптомов подагры или семейной средиземноморской лихорадки. Семейная средиземноморская лихорадка передается в семьях.Это может вызвать воспаление (боль и отек) в суставах, легких или брюшной полости (области живота).
Колхицин также используется для предотвращения симптомов подагры. Подагра возникает, когда вещество, называемое мочевой кислотой, образует болезненные кристаллы в организме, обычно в суставах.
Колхицин может использоваться как часть комбинированной терапии. Это означает, что вам может потребоваться принимать его вместе с другими лекарствами.
Как это работает
Колхицин относится к классу препаратов, называемых лекарствами от подагры.Класс лекарств – это группа лекарств, которые действуют аналогичным образом. Эти препараты часто используются для лечения подобных состояний.
Принцип действия колхицина до конца не изучен. Это может помешать некоторым иммунным клеткам организма вызывать боль и воспаление.
Таблетка колхицина для приема внутрь не вызывает сонливости. Однако это может вызвать другие побочные эффекты.
Более частые побочные эффекты
Более частые побочные эффекты колхицина могут включать:
боль в животе (область желудка)
запор
диарея
тошнота
рвота
Если эти эффекты легкие, они могут уйти через несколько дней или пару недель.Если они более серьезны или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.
Серьезные побочные эффекты
Если у вас есть серьезные побочные эффекты, немедленно обратитесь к врачу. Позвоните в службу 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь. К серьезным побочным эффектам и их симптомам относятся следующие:
Рабдомиолиз (повреждение мышц). Этот серьезный синдром может вызвать заболевание почек и быть опасным для жизни. Симптомы могут включать:
мышечная слабость
мышечная боль
Заявление об ограничении ответственности: Наша цель – предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию.Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные побочные эффекты. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с врачом, который знает вашу историю болезни.
Таблетка для приема внутрь колхицина может взаимодействовать с другими лекарствами, витаминами или травами, которые вы принимаете. Взаимодействие – это когда вещество меняет способ действия лекарства. Это может нанести вред или помешать эффективному действию препарата.
Чтобы избежать взаимодействия, ваш врач должен тщательно назначать все ваши лекарства. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, витаминах и травах, которые вы принимаете. Чтобы узнать, как этот препарат может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, поговорите со своим врачом или фармацевтом.
Лекарства, которые нельзя использовать с колхицином.
Прием некоторых лекарств с колхицином может вызвать опасные эффекты в организме. Примеры лекарств, которые вы не должны использовать с колхицином, включают:
Противогрибковые препараты, , такие как кетоконазол, или итраконазол. Использование этих препаратов с колхицином может привести к очень высокому уровню колхицина в организме. Это увеличивает риск побочных эффектов, таких как серьезное повреждение мышц.
препаратов против ВИЧ, таких как индинавир, атазанавир, нелфинавир, саквинавир, или ритонавир. Использование этих препаратов с колхицином может привести к очень высокому уровню колхицина в организме. Это увеличивает риск побочных эффектов, таких как серьезное повреждение мышц.
Антибиотики, , такие как кларитромицин или телитромицин. Использование этих препаратов с колхицином может привести к очень высокому уровню колхицина в организме. Это увеличивает риск побочных эффектов, таких как серьезное повреждение мышц.
Антидепрессанты, , например, нефазодон. Использование этих препаратов с колхицином может привести к очень высокому уровню колхицина в организме. Это увеличивает риск побочных эффектов, таких как серьезное повреждение мышц.
Взаимодействия, которые увеличивают риск побочных эффектов
Прием колхицина с некоторыми лекарствами повышает риск побочных эффектов от колхицина.Примеры этих лекарств включают:
Лекарственные средства холестерина, такие как аторвастатин, флувастатин, ловастатин, правастатин, симвастатин, фибраты, или гемфиброзил. Усиление побочных эффектов может включать серьезное повреждение мышц. Чтобы избежать этого, врач может снизить дозировку колхицина.
Дигоксин, антиаритмический препарат . Усиление побочных эффектов может включать серьезное повреждение мышц. Чтобы избежать этого, врач может снизить дозировку колхицина.
Сердечные препараты, , такие как верапамил или дилтиазем. Усиление побочных эффектов может включать боль в животе, запор, диарею, тошноту или рвоту. Ваш врач может уменьшить дозировку колхицина, чтобы избежать этих проблем.
Заявление об ограничении ответственности: Наша цель – предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства взаимодействуют по-разному у каждого человека, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные взаимодействия.Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом о возможных взаимодействиях со всеми рецептурными лекарствами, витаминами, травами и добавками, а также лекарствами, отпускаемыми без рецепта, которые вы принимаете.
Таблетка для приема внутрь колхицина содержит несколько предупреждений.
Предупреждение об аллергии
Колхицин может вызвать тяжелую аллергическую реакцию. Симптомы могут включать:
затрудненное дыхание
отек горла или языка
Если у вас аллергическая реакция, немедленно обратитесь к врачу или в местный токсикологический центр.Если у вас серьезные симптомы, позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Не принимайте этот препарат повторно, если у вас когда-либо возникала аллергическая реакция на него. Повторный прием может привести к летальному исходу (смерть).
Взаимодействие с пищевыми продуктами
Грейпфрут или грейпфрутовый сок могут сделать ваше тело менее способным перерабатывать колхицин. Это может повысить уровень препарата в организме и вызвать больше побочных эффектов. Не ешьте грейпфрут и не пейте грейпфрутовый сок, если вы принимаете этот препарат.
Предупреждения для людей с определенными заболеваниями
Для людей с заболеванием почек: Ваши почки выводят этот препарат из организма. Если они не работают должным образом, уровень этого препарата может накапливаться в вашем организме, повышая риск побочных эффектов. Чтобы избежать этого, врач может снизить дозу колхицина.
Для людей с заболеваниями печени: Печень перерабатывает этот препарат в организме. Если он не работает должным образом, уровень этого препарата может накапливаться в вашем организме, повышая риск побочных эффектов.Чтобы избежать этого, врач может снизить дозу колхицина.
Предупреждения для других групп
Для беременных: Колхицин – препарат категории C. Это означает две вещи:
Исследования на животных показали неблагоприятное воздействие на плод, когда мать принимает препарат.
Не было проведено достаточно исследований на людях, чтобы быть уверенным в том, как препарат может повлиять на плод.
Поговорите со своим врачом, если вы беременны или планируете забеременеть.Этот препарат следует использовать только в том случае, если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск для плода. Немедленно позвоните своему врачу, если вы забеременели во время приема этого препарата.
Для кормящих женщин: Колхицин может проникать в грудное молоко и вызывать побочные эффекты у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Поговорите со своим врачом, если вы кормите ребенка грудью. Возможно, вам придется решить, прекратить ли кормление грудью или прекратить прием этого лекарства.
Для пожилых людей: Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше.Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.
Для детей: Не установлено, что колхицин безопасен и эффективен при лечении подагры у детей.
Эта информация о дозировке предназначена для пероральных таблеток колхицина. Здесь могут не быть указаны все возможные дозировки и лекарственные формы. Ваша дозировка, лекарственная форма и частота приема препарата будут зависеть от:
вашего возраста
состояния, которое лечат
, насколько серьезно ваше состояние
других заболеваний, которые у вас есть
вашей реакции на первое доза
Формы и силы
Бренд: Colcrys
Форма: таблетка для приема внутрь
Сильные стороны: 0.6 мг
Бренд: Mitigare
Форма: оральная капсула
Сильные стороны: 0,6 мг
Общий: колхицин
Таблетка
для орального приема 0,6 мг
Форма: капсула для перорального применения
Сильные стороны: 0,6 мг
Дозировка для лечения приступов подагры
Дозировка для взрослых (возраст 16–64 лет):
Таблетка для приема внутрь (Colcrys ). Типичная доза составляет 1,2 мг при первых признаках обострения подагры, а через час – 0,6 мг.
Дозировка для детей (возраст 0–15 лет):
Этот препарат не изучался для лечения или профилактики подагры у детей. Его нельзя использовать для этих целей людям моложе 16 лет.
Дозировка для пожилых людей (возраст 65 лет и старше):
Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме.В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.
Ваш врач может назначить вам пониженную дозу или другой график дозирования. Это поможет предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.
Дозировка для профилактики обострения подагры
Дозировка для взрослых (возраст 16–64 лет):
Таблетка для перорального применения (Colcrys): Типичная доза составляет 0,6 мг, принимается один или два раза в день.
Капсула для перорального применения (сигарета): Типичная дозировка составляет 0.6 мг один или два раза в день.
Дозировка для детей (возраст 0–15 лет):
Этот препарат не изучался для лечения или профилактики подагры у детей. Его нельзя использовать для этих целей людям моложе 16 лет.
Дозировка для пожилых людей (возраст 65 лет и старше):
Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени.Это увеличивает риск побочных эффектов. Ваш врач может назначить вам пониженную дозу или другой режим дозирования. Это поможет предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.
Дозировка при семейной средиземноморской лихорадке
Дозировка для взрослых (возраст 16–64 лет):
Таблетка для приема внутрь (Colcrys): Типичная дозировка составляет 1,2–2,4 мг один раз в день.
Дозировка для детей (возраст 12–15 лет):
Таблетка для приема внутрь (Colcrys): Типичная дозировка составляет 1.2–2,4 мг один раз в день.
Дозировка для детей (возраст 6–11 лет):
Таблетка для приема внутрь (Colcrys): Типичная доза составляет 0,9–1,8 мг один раз в день.
Дозировка для детей (возраст 4–5 лет):
Таблетка для перорального применения (Colcrys): Типичная дозировка составляет 0,3–1,8 мг один раз в день.
Дозировка для детей (в возрасте от 0 до 3 лет):
Этот препарат не следует применять детям младше 3 лет.
Дозировка для пожилых людей (возраст 65 лет и старше):
Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше.Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов. Ваш врач может назначить вам пониженную дозу или другой режим дозирования. Это поможет предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.
Заявление об ограничении ответственности: Наша цель – предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что этот список включает все возможные дозировки.Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом или фармацевтом о дозировках, которые вам подходят.
Таблетка для перорального приема колхицина используется для длительного лечения семейной средиземноморской лихорадки и профилактики обострений подагры. Используется для кратковременного лечения приступов подагры. Это сопряжено с риском, если вы не примете это, как предписано.
Если вы прекратите прием препарата или совсем не принимаете его: Симптомы вашего состояния могут ухудшиться.
Если вы пропустите дозы или не принимаете лекарство по расписанию: Ваше лекарство может перестать работать или полностью перестать действовать.
Если вы приняли слишком много: В вашем организме может быть опасный уровень препарата. Симптомы передозировки этого препарата могут включать:
мышечная боль
мышечная слабость
тошнота
рвота
диарея
Если вы считаете, что вы приняли слишком много этого препарата, обратитесь к врачу или в местный отравитель. центр управления.Если у вас серьезные симптомы, позвоните 911 или сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Что делать, если вы пропустите дозу: Примите дозу, как только вспомните. Но если вы помните всего за несколько часов до следующей запланированной дозы, примите только одну дозу. Никогда не пытайтесь наверстать упущенное, приняв сразу две дозы. Это может вызвать опасные побочные эффекты.
Как определить, подействует ли препарат:
Для лечения приступов подагры: у вас должно уменьшиться боль, болезненность или припухлость.
Для профилактики обострений подагры: Обострения подагры должны возникать реже.
Для лечения семейной средиземноморской лихорадки: Ваше болезненное воспаление должно быть уменьшено.
Помните об этих соображениях, если ваш врач прописывает вам пероральные таблетки колхицина.
Общие
Колхицин можно принимать с пищей или без нее.
Принимайте это лекарство в часы, рекомендованные врачом.
Таблетку можно разрезать или раздавить (Colcrys).
Не в каждой аптеке есть этот препарат. При заполнении рецепта обязательно позвоните заранее.
Хранение
Храните колхицин при комнатной температуре от 68 ° F до 77 ° F (от 20 ° C до 25 ° C).
Держите этот препарат вдали от света.
Не храните это лекарство во влажных или сырых местах, например в ванных комнатах.
Refills
Рецепт для этого лекарства является многоразовым. Вам не понадобится новый рецепт для повторного приема этого лекарства.Ваш врач напишет количество добавок, разрешенных к вашему рецепту.
Путешествие
Если вы путешествуете с лекарствами:
Всегда носите лекарства с собой. Во время полета никогда не кладите его в зарегистрированный багаж. Держите его в ручной клади.
Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропортах. Они не повредят твоему лекарству.
Возможно, вам потребуется показать персоналу аэропорта этикетку аптеки для ваших лекарств. Всегда носите с собой оригинальную коробку с рецептурной этикеткой.
Не кладите это лекарство в бардачок и не оставляйте его в машине. Избегайте этого в очень жаркую или очень холодную погоду.
Клинический мониторинг
Ваш врач может контролировать уровень мочевой кислоты. Это поможет убедиться, что он находится в пределах диапазона, наиболее подходящего для вас врачом. Это также может помочь вашему врачу узнать, подействуют ли ваши лекарства.
Ваш врач может также проверить наличие побочных эффектов. Это поможет вам оставаться в безопасности во время приема этого препарата.Ваш врач может сделать анализы крови, чтобы проверить ваши:
Показатели крови. Анализ крови может определить, снижает ли колхицин способность вашего организма производить определенные клетки крови.
Функция печени и мышц. Эти тесты позволят измерить уровень определенных продуктов из печени и мышц в крови. Результаты могут помочь вашему врачу выяснить, вызывает ли колхицин повреждение вашей печени или мышц.
Скрытые расходы
Во время лечения колхицином вам может потребоваться сдать определенные анализы крови.Стоимость этих тестов зависит от вашего страхового покрытия.
Страхование
Многие страховые компании требуют предварительного разрешения на это лекарство. Это означает, что вашему врачу может потребоваться одобрение вашей страховой компании, прежде чем ваша страховая компания оплатит рецепт.
Существуют и другие лекарства для лечения вашего состояния. Некоторые из них могут подойти вам лучше, чем другие. Поговорите со своим врачом о других вариантах лекарств, которые могут вам помочь.
Заявление об ограничении ответственности: Healthline приложила все усилия, чтобы убедиться, что вся информация является фактически верной, исчерпывающей и актуальной.Однако эту статью не следует использовать в качестве замены знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения. Перед приемом каких-либо лекарств всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником. Информация о лекарствах, содержащаяся здесь, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия с лекарствами, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о конкретном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или всех конкретных применений.
Черепно-ключичный дизостоз — это наследственное заболевание, обусловленное изменениями в гене 6 хромосомы. Оно характеризуется формированием дефектов черепа, а также полным или частичным отсутствием ключиц. Патология внесена в перечень редких болезней. Заболеваемость составляет 1 случай на 1 млн новорожденных детей. Код по МКБ-10 – Q74.0.
Симптомы патологии
Ребенок с черепно-ключичным дизостозом: отмечается выраженное недоразвитие ключиц
Клинические проявления патологии связаны с деформацией черепа и полным или частичным отсутствием ключиц:
Заметное сужение плечевого пояса, связанное с отсутствием ключиц, надплечья опущены. В плечевых суставах регистрируется патологическое повышение объема движений: ребенок может сомкнуть плечи перед грудиной.
Выраженная задержка закрытия большого и малых родничков, остаются открытыми швы черепа. Большой родничок часто остается незаращенным в течение всей жизни.
Нарушение прорезывания молочных, а затем постоянных зубов, изменения локализации корней. Молочные зубы могут сменяться в возрасте 25-30 лет. Наличие сверхкомплектных зубов определяется на рентгенограмме.
Невысокий рост в сравнении с другими родственниками.
Изменение формы черепа, которое включает высокий и выдающийся вперед лоб.
Глазной гипертелоризм – аномально большое расстояние между парными костями черепа, что выражается широко поставленными глазами.
Недостаточное развитие костей таза.
Некоторые симптомы черепно-ключичной дисплазии у ребенка могут отсутствовать. Постоянные признаки, наличие которых позволяет заподозрить патологию, включают сужение плечевого пояса, незаращение швов черепа и родничков, а также нарушение прорезывания зубов.
Мутация гена нередко приводит к развитию остеопороза (снижение минеральной плотности костей) и дегенеративно-дистрофической патологии суставов (артроз). Нарушение заращения костных швов и родничков повышает риск развития инфекционного процесса в полости среднего уха.
Причины заболевания
Ключично-черепной дизостоз развивается вследствие мутации (изменение последовательности нуклеотидов) гена Runx2. Он локализуется в коротком плече 6 хромосомы. Изменение передается по аутосомно-доминантному типу. Это означает, что патология с вероятностью 50% передастся ребенку в случае, если один из родителей имеет мутацию. Частота наследования не зависит от пола ребенка, так как изменение связано с соматической хромосомой. Достоверная причина появления мутации в период внутриутробного развития плода, не связанная с наследственностью, остается невыясненной. Считается, что риск развития любых мутаций генома повышается на фоне воздействия на организм беременной женщины следующих провоцирующих факторов:
ионизирующее излучение: радиация, рентген, включая рентгенологические исследования;
токсические соединения, которые обладают мутагенным действием: ароматические углеводороды, анилиновые красители;
некоторые медикаментозные средства: цитостатики;
инфекции: краснуха, токсоплазмоз, хламидиоз.
Исключение воздействия провоцирующих факторов во время беременности позволяет снизить риск развития любых пороков развития.
Методы диагностики
Ключицы при ключично-черепной дисплазии
Заподозрить наличие ключично-черепного дизостоза можно в течение первого года развития ребенка. Во время осмотра обращают внимание на состояние ключиц, сроки зарастания родничков черепа, а также прорезывания зубов. Для верификации патологии используется рентгенологическое исследование черепа, пояса верхних конечностей, рук. При этом выявляют несколько критериев на рентгенограмме, которые необходимы для постановки диагноза:
Дефекты ключицы – отсутствие наружного (акромиального) конца кости, при этом внутренний конец присутствует. Несколько реже ключица состоит из двух отдельных фрагментов. Редко регистрируется полное отсутствие кости с одной или обеих сторон.
Наличие сверхкомплектных зубов на рентгенограмме лицевого черепа, нарушение их локализации.
Изменение формы (деформация) черепа в виде брахицефалии, заметное расширение швов, увеличение родничков в размерах, задержка их зарастания.
Проблемы зубов
Одновременно назначается диагностика функциональных, органических изменений со стороны других органов и систем. Для этого используются различные методики лабораторного, инструментального исследования. К ним относятся клинический, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) различных областей тела, электрокардиография (ЭКГ), электроэнцефалография (ЭЭГ). Количество и направление исследований определяет лечащий врач на основании клинической картины. Качественно проведенная диагностика дает возможность подобрать адекватные терапевтические мероприятия. Это связано с тем, что ключично-черепная дисплазия часто сопровождается нарушениями со стороны различных систем органов.
Ранняя диагностика заболевания проводится еще во время внутриутробного развития плода или непосредственно после рождения ребенка. Она включает использование молекулярно-генетического теста с непосредственным выявлением мутации гена в коротком плече 6 хромосоме.
Если диагноз был установлен на ранних стадиях беременности (до 12 недели) решается вопрос о прерывании по медицинским показаниям.
Методы лечения
Одним из методов лечения является своевременное удаление сверхкомплектных зубов
Радикальное исправление ключично-черепного дизостоза и восстановление структуры генома 6 хромосомы невозможны. Современная терапия подразумевает применение нескольких направлений восстановительного лечения и пластики костных изменений:
Своевременное удаление молочных зубов.
Восстановление зубного ряда (ортодонтическое лечение).
Удаление сверхкомплектных зубов.
Костно-пластическая операция, которая назначается при частичном дефекте ключицы и направлена на восстановление анатомической структуры.
Деформация, частичное или полное отсутствие ключицы приводят к сдавливанию плечевого нервного сплетения. Может требоваться выполнение реконструктивного хирургического вмешательства, которое дает возможность избежать дискомфорта и осложнений в будущем. Для правильного формирования скелета пояса верхних конечностей назначаются лечебная гимнастика, массаж, физиотерапия.
Проводится профилактика остеопороза при помощи препаратов, содержащих в своем составе соли кальция, фосфора, витамин Д и его метаболиты. Предотвращение развития дегенеративно-дистрофических процессов в суставах подразумевает назначение лекарств хондропротекторов. Борьба с инфекционными процессами полости носа и среднего уха включает использование антибиотиков широкого спектра действия. Объем и характер терапевтических мероприятий определяются лечащим врачом индивидуально после проведения диагностики.
Прогноз при правильном лечении относительно благоприятный. Дети не отстают в интеллектуальном развитии. Лечебная физкультура дает возможность избежать необратимых изменений скелета в будущем. При выраженных изменениях оформляется инвалидность.
Ключично-черепной дизостоз — Википедия с видео // WIKI 2
Рентгенограмма черепа показывает открытые швы черепа, большой родничок.
Панорамный снимок челюстей показывает наличие сверхкомплектных зубов.
Ключично-черепной дизостоз (Ключично-черепная дисплазия, синдром Шейтхауэра — Мари — Сентона) — это наследственное заболевание, вызванное мутациями в гене Runx2[1][2], расположенном на коротком плече 6 хромосомы. Ключично-черепной дизостоз передается по аутосомно-доминантному типу. Характеризуется дефектами развития костей черепа, а также полным или частичным отсутствием ключиц.
Энциклопедичный YouTube
1/1
Просмотров:
30 728
✪ Cleidocranial dysplasia (as seen in “Stranger Things”) – causes, symptoms & pathology
Содержание
История
Первый случай отклонений в развитии ключиц был описан М. Мартин в 1765 году. Случай, связанный с отклонениями в развитии ключиц и костей черепа был рассмотрен в 1861 году Шейтхауэром. В 1897 году Мари и Сентон более подробно рассмотрели это заболевание, указали на семейный характер патологии, и дали название dyostosis cleido-cranialis, поскольку соотносили его с дефектами костей черепа и ключиц. Гессе в 1926 году описал отклонения в развитии зубов и челюстей и связал его с ключично-черепным дизостозом.
Симптоматика
Основные симптомы ключично-черепного дизостоза:
Недоразвитие или отсутствие одной или обеих ключиц. При отсутствии или недоразвитии ключицы плечевой пояс резко сужен, надплечья покаты и опущены. Отмечается избыточная подвижность в плечевых суставах, возможно даже соприкоснуться плечами спереди грудины.
Задержка закрытия (окостенения) пространства между костями черепа (родничков), могут формироваться дополнительные костные включения. Большой родничок может оставаться открытым в течение всей жизни.
Нарушения формирования корней, задержка в прорезывании молочных и постоянных зубов. Могут до 25-30-летнего возраста не меняться молочные зубы. Часто встречаются сверхкомплектные зубы.
Также в большинстве случаев отмечено:
Низкий рост по сравнению с родственниками.
Брахицефалия.
Гипертелоризм.
Высокий и выдающийся вперед лоб.
Недоразвитие костей таза.
Другие медицинские проблемы включают рецидивы инфекций верхних дыхательных путей; осложнения, рецидивы инфекции ушей; ранний остеопороз и проблемы с суставами; высокую частоту кесарева сечения у женщин; легкую степень моторной задержки у детей в возрасте до пяти лет.
У больных классическим ключично-черепным дизостозом нормальный уровень интеллекта.
Заболевание встречается поровну у мужчин и женщин, и ему подвержены все расы.
Эпидемиология
Распространенность ключично-черепного дизостоза — один на миллион, но это, скорее всего, условно, так как по сравнению с другими скелетными дизостозами относительно мало медицинских осложнений.
Заболевание входит в Перечень редких (орфанных) заболеваний Министерства здравоохранения Российской Федерации[3].
Диагностика
Диагностика ключично-черепного дизостоза основана на клинических симптомах и рентгенологических исследованиях, которые включают изображения черепа, грудной клетки, таза и рук.
Главный рентгенологический симптом — дефекты ключиц. Обычно отсутствует наружный (акромиальный) конец ключицы, в то время как внутренний (грудинный) конец присутствует. Но иногда ключица состоит из двух фрагментов. Полное отсутствие ключицы встречается редко.
При молекулярно-генетическом исследовании обнаруживаются мутации гена RUNX2 у 60 % −70 % людей с диагнозом ключично-черепной дизостоз.
Лечение
Заболевание в целом неизлечимо. Но чаще всего необходимо лечение проблем зубов, как наиболее значимых, причем начинать надо с детского возраста:
Удаление молочных зубов.
Удаление сверхкомплектных зубов.
Ортодонтическое лечение.
Неправильность развития ключицы может повлечь за собой сдавление плечевого нервного сплетения, а также общую мышечную слабость верхних конечностей. При резко выраженных явлениях сдавления вполне целесообразно хирургическое вмешательство.
При частичном дефекте ключицы возможна костно-пластическая операция — замещение костного дефекта ауто- или аллотрансплантатом. При полном отсутствии ключиц хирургическое лечение нецелесообразно. Консервативная терапия заключается в лечебной гимнастике.
Предотвращение инфекций придаточных пазух носа и среднего уха.
Если плотность костей ниже нормы, то необходимо лечение кальцием и витамином D. Профилактическое лечение при остеопорозе следует начинать в раннем возрасте.
Примечания
Ссылки
Эта страница в последний раз была отредактирована 15 июля 2020 в 18:18.
Ключично-черепной дизостоз — Википедия
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Рентгенограмма черепа показывает открытые швы черепа, большой родничок. Панорамный снимок челюстей показывает наличие сверхкомплектных зубов.
Ключично-черепной дизостоз (Ключично-черепная дисплазия, синдром Шейтхауэра — Мари — Сентона) — это наследственное заболевание, вызванное мутациями в гене Runx2[1][2], расположенном на коротком плече 6 хромосомы. Ключично-черепной дизостоз передается по аутосомно-доминантному типу. Характеризуется дефектами развития костей черепа, а также полным или частичным отсутствием ключиц.
История
Первый случай отклонений в развитии ключиц был описан М. Мартин в 1765 году. Случай, связанный с отклонениями в развитии ключиц и костей черепа был рассмотрен в 1861 году Шейтхауэром. В 1897 году Мари и Сентон более подробно рассмотрели это заболевание, указали на семейный характер патологии, и дали название dyostosis cleido-cranialis, поскольку соотносили его с дефектами костей черепа и ключиц. Гессе в 1926 году описал отклонения в развитии зубов и челюстей и связал его с ключично-черепным дизостозом.
Симптоматика
Основные симтомы ключично-черепного дизостоза:
Недоразвитие или отсутствие одной или обеих ключиц. При отсутствии или недоразвитии ключицы плечевой пояс резко сужен, надплечья покаты и опущены. Отмечается избыточная подвижность в плечевых суставах, возможно даже соприкоснуться плечами спереди грудины.
Задержка закрытия (окостенения) пространства между костями черепа (родничков), могут формироваться дополнительные костные включения. Большой родничок может оставаться открытым в течение всей жизни.
Нарушения формирования корней, задержка в прорезывании молочных и постоянных зубов. Могут до 25-30-летнего возраста не меняться молочные зубы. Часто встречаются сверхкомплектные зубы.
Также в большинстве случаев отмечено:
Низкий рост по сравнению с родственниками.
Брахицефалия.
Гипертелоризм.
Высокий и выдающийся вперед лоб.
Недоразвитие костей таза.
Другие медицинские проблемы включают рецидивы инфекций верхних дыхательных путей; осложнения, рецидивы инфекции ушей; ранний остеопороз и проблемы с суставами; высокую частоту кесарева сечения у женщин; легкую степень моторной задержки у детей в возрасте до пяти лет.
У больных классическим ключично-черепным дизостозом нормальный уровень интеллекта.
Заболевание встречается поровну у мужчин и женщин, и ему подвержены все расы.
Эпидемиология
Распространенность ключично-черепного дизостоза — один на миллион, но это, скорее всего, условно, так как по сравнению с другими скелетными дизостозами относительно мало медицинских осложнений.
Заболевание входит в Перечень редких (орфанных) заболеваний Министерства здравоохранения Российской Федерации[3].
Диагностика
Диагностика ключично-черепного дизостоза основана на клинических симптомах и рентгенологических исследованиях, которые включают изображения черепа, грудной клетки, таза и рук.
Главный рентгенологический симптомом — дефекты ключиц. Обычно отсутствует наружный (акромиальный) конец ключицы, в то время как внутренний (грудинный) конец присутвует. Но иногда ключица состоит из двух фрагментов. Полное отсутствие ключицы встречается редко.
При молекулярно-генетическом исследовании обнаруживаются мутации гена RUNX2 у 60 % −70 % людей с диагнозом ключично-черепной дизостоз.
Лечение
Заболевание в целом неизлечимо. Но чаще всего необходимо лечение проблем зубов, как наиболее значимых, причем начинать надо с детского возраста:
Удаление молочных зубов.
Удаление сверхкомплектных зубов.
Ортодонтическое лечение.
Неправильность развития ключицы может повлечь за собой сдавление плечевого нервного сплетения, а также общую мышечную слабость верхних конечностей. При резко выраженных явлениях сдавления вполне целесообразно хирургическое вмешательство.
При частичном дефекте ключицы возможна костно-пластическая операция — замещение костного дефекта ауто- или аллотрансплантатом. При полном отсутствии ключиц хирургическое лечение нецелесообразно. Консервативная терапия заключается в лечебной гимнастике.
Предотвращение инфекций придаточных пазух носа и среднего уха.
Если плотность костей ниже нормы, то необходимо лечение кальцием и витамином D. Профилактическое лечение при остеопорозе следует начинать в раннем возрасте.
Примечания
Ссылки
Черепно-ключичный дизостоз: симптомы и лечение патологии
Содержание:
Симптомы патологии
Лечение
Черепно-ключичный дизостоз еще называют синдромом Шейтхауэра-Мари-Сентона, или ключично-черепной дисплазией. Это наследственное заболевание, причиной развития которого является мутация одного из генов в 6-й хромосоме. Передается болезнь по аутосомно-доминантному типу. Данная патология характеризуется частичным или полным отсутствием ключицы, а также дефектами в развитии костей черепа.
Это не единственная существующая форма такой патологии, существует еще черепно-лицевой и челюстно-лицевой дизостоз, а также еще ряд форм. Их довольно часто путают, хотя существует ряд отличий.
Ключично-черепной дизостоз
Симптомы патологии
Основными симптомами наличия данной патологии являются:
отсутствие или недоразвитие обеих или одной из ключиц, из-за чего плечевой пояс сильно сужен, а надплечья опущены. По этой же причине в плечевых суставах заметна чрезмерная подвижность;
задержка окостенения родничков, при этом в некоторых случаях формируются дополнительные костные включения. В некоторых случаях большой родничок так и не закрывается на протяжении всей жизни человека.;
присутствие нарушений в формировании корней зубов, а также задержки при прорезывании постоянных и молочных зубов. Иногда у людей с этой патологией молочные зубы не меняются до 30 лет, но при этом отмечается наличие сверхкомплектных зубов.
В большинстве случаев отмечаются также такие симптомы, как брахицефалия, низкий рост (в сравнении с родственниками), гипертелоризм, недоразвитие костей таза, выдающийся вперед и высокий лоб.
У пациентов с классической формой этой патологии обычно нормальный уровень интеллекта, но существует ряд других медицинских проблем. Так, такие люди подвержены рецидивам и осложнениям инфекций ушей, дыхательных путей, у них рано появляются проблемы с суставами и развивается остеопороз, а у детей отмечают легкую степень моторной задержки.
Лечение
Данная болезнь является неизлечимой, поэтому обычно лечение заключается в борьбе с проявлениями этой патологии. Так, в детском возрасте наиболее значимыми считаются проблемы зубов, потому проводится ортодонтическое лечение, удаление сверхкомплектных и молочных зубов.
Проблемы зубов
Также неправильное развитие костей ключицы может привести к общей мышечной слабости рук и сдавливанию плечевого нервного сплетения, в этом случае необходима хирургическая операция. Если же дефект ключицы только частичный, то возможна замена костного дефекта на специальные алло- или аутотрансплантаты. Но при полном отсутствии ключицы хирургическое лечение обычно бессмысленно и приходится обходиться консервативной терапией.
Также важными задачами является профилактика развития остеопороза и предотвращение развития различных инфекций среднего уха и придаточных пазух носа.
Ключично-черепной дизостоз – это… Что такое Ключично-черепной дизостоз? Рентгенограмма черепа показывает открытые швы черепа, большой родничок. Панорамный снимок челюстей показывает наличие сверхкомплектных зубов.
Ключично-черепной дизостоз (Ключично-черепная дисплазия, синдром Шейтхауэра — Мари — Сентона) — это наследственное заболевание, вызванное мутациями в гене Runx2[1][2], расположенном на коротком плече 6 хромосомы. Ключично-черепной дизостоз передается по аутосомно-доминантному типу. Характеризуется дефектами развития костей черепа, а также полным или частичным отсутствием ключиц.
История
Первый случай отклонений в развитии ключиц был описан М. Мартин в 1765 году. Случай, связанный с отклонениями в развитии ключиц и костей черепа был рассмотрен в 1861 году Шейтхауэром. В 1897 году Мари и Сентон более подробно рассмотрели это заболевание, указали на семейный характер патологии, и дали название dyostosis cleido-cranialis, поскольку соотносили его с дефектами костей черепа и ключиц. Гессе в 1926 году описал отклонения в развитии зубов и челюстей и связал его с ключично-черепным дизостозом.
Симптоматика
Основные симтомы ключично-черепного дизостоза:
Недоразвитие или отсутвие одной или обеих ключиц. При отсутствии или недоразвитии ключицы плечевой пояс резко сужен, надплечья покаты и опущены. Отмечается избыточная подвижность в плечевых суставах, возможно даже соприкоснуться плечами спереди грудины.
Задержка закрытия (окостенения) пространства между костями черепа (родничков), могут формироваться дополнительные костные включения. Большой родничок может оставаться открытым в течение всей жизни.
Нарушения формирования корней, задержка в прорезывании молочных и постоянных зубов. Могут до 25-30-летнего возраста не меняться молочные зубы. Часто встречаются сверхкомплектные зубы.
Также в большинстве случаев отмечено:
Низкий рост по сравнению с родственниками.
Брахицефалия.
Гипертелоризм.
Высокий и выдающийся вперед лоб.
Недоразвитие костей таза.
Другие медицинские проблемы включают рецидивы инфекций верхних дыхательных путей; осложнения, рецидивы инфекции ушей; ранний остеопороз и проблемы с суставами; высокую частоту кесарева сечения у женщин; легкую степень моторной задержки у детей в возрасте до пяти лет.
У больных классическим ключично-черепным дизостозом нормальный уровень интеллекта.
Заболевание встречается поровну у мужчин и женщин, и ему подвержены все расы.
Распространенность ключично-черепного дизостоза – один на миллион, но это, скорее всего, условно, так как по сравнению с другими скелетными дизостозами относительно мало медицинских осложнений.
Диагностика
Диагностика ключично-черепного дизостоза основана на клинических симптомах и рентгенологических исследованиях, которые включают изображения черепа, грудной клетки, таза и рук. Главный рентгенологический симптомом – дефекты ключиц. Обычно отсутствует наружный (акромиальный) конец ключицы, в то время как внутренний (грудинный) конец присутвует. Но иногда ключица состоит из двух фрагментов. Полное отсутвие ключицы встречается редко.
При молекулярно-генетическом исследовании обнаруживаются мутации гена RUNX2 у 60% -70% людей с диагнозом ключично-черепной дизостоз.
Лечение
Заболевание в целом, конечно, неизлечимо. Но чаще всего необходимо лечение проблем зубов, как наиболее значимых, причем начинать надо с детского возраста:
Удаление молочных зубов.
Удаление сверхкомплектных зубов.
Ортодонтическое лечение.
Неправильность развития ключицы может повлечь за собой сдавление плечевого нервного сплетения, а также общую мышечную слабость верхних конечностей. При резко выраженных явлениях сдавления вполне целесообразно хирургическое вмешательство. При частичном дефекте ключицы возможна костно-пластическая операция – замещение костного дефекта ауто- или аллотрансплантатом. При полном отсутствии ключиц хирургическое лечение нецелесообразно. Консервативная терапия заключается в лечебной гимнастике.
Предотвращение инфекций придаточных пазух носа и среднего уха.
Если плотность костей ниже нормы, то необходимо лечение кальцием и витамином D. Профилактическое лечение при остеопорозе следует начинать в раннем возрасте.
Примечания
Ссылки
ДИЗОСТОЗ — Большая Медицинская Энциклопедия
Дизостоз (dysostosis; греч. dys- + osteon кость + osis) — нарушение развития костей, лежащее в основе врожденных наследственных семейных заболеваний костной системы. Чаще всего возникают аномалии развития костей черепа в сочетании с другими симптомами, однако встречаются множественные и генерализованные поражения костей скелета. Термин «Дизостоз» применяют к генерализованным поражениям скелета — хондродистрофии (см.), гаргоилизму (см.), остеогенезу несовершенному (см.) и т. д.
Важнейшие разновидности Дизостозов: ключично-черепной, черепно-лицевой, челюстно-лицевой и челюстно-черепной.
Ключично-черепной Дизостоз
Рис. 1. Ключично-черепной Дизостоз (синдром Шейтхауэра—Мари—Сентона) у трех сестер. Отсутствие ключиц у двух сестер приводит к полному соприкосновению плеч.
Ключично-черепной Дизостоз (синдром Шейтхауэра — Мари — Сентона) характеризуется гипоплазией покровных костей черепа в сочетании с полным или частичным недоразвитием одной или обеих ключиц, т. е. нарушением развития так наз. мембранозных костей. Для Д. этого вида характерно незаращение или позднее заращение черепных швов и родничков, брахицефалия (см.) с преобладанием расширения свода черепа в латеральных направлениях, выдающийся лоб, гипоплазия лицевых костей, гл. обр. верхней челюсти, обусловливающая псевдопрогению (кажущееся увеличение нижней челюсти). Нарушение развития челюстей сопровождается запаздыванием прорезывания зубов. Отсутствие ключиц или частичное недоразвитие их с дефектом внутренних, средних или наружных частей ведет к увеличению подвижности плечевого пояса, а при полном отсутствии их — к полному соприкосновению плеч (рис. 1).
Описанные изменения часто сопровождаются деформациями позвоночника, костей верхних и нижних конечностей, стоп, тазовых костей. Аномалия наследуется по рецессивному и доминантному типу, может быть семейной.
При ключично-черепном дизостозе рентгенологически выявляются многочисленные изменения со стороны скелета, однако наиболее характерны изменения ключиц и костей черепа. Дефекты ключиц чаще симметричны и могут быть разных размеров: от небольших до полного отсутствия ключиц. Чаще же всего отсутствует акромиальный конец ключицы. Свободный конец оставшейся части закруглен, покрыт замыкающей костной пластинкой и связан плотным фиброзным тяжем с акромиальным отростком лопатки. По ходу фиброзного тяжа иногда обнаруживаются костные включения.
При рентгенологическом исследовании черепа определяется брахицефалия: мозговой череп увеличен в поперечнике и уменьшен в передне-заднем размере. Основание черепа укорочено в поперечном направлении и несколько удлинено в продольном. Кости свода, особенно лобная, истончены и как бы раздуты, значительно выдаваясь в стороны. Передний родничок остается незаращенным. В местах перекреста швов могут наблюдаться и дополнительные роднички или дополнительные костные включения в самих швах. Кости лицевого черепа малы, верхнечелюстные пазухи недоразвиты. Размеры нижней челюсти не изменены. Обнаруживаются аномалии прикуса, расположения, формы и сроков прорезывания зубов.
При исследовании скелета туловища и конечностей могут быть обнаружены отклонения в развитии ряда костей: уменьшенные размеры лопаток, крестца, костей таза с отсутствием слияния между собой лобковых, седалищных и подвздошных костей и недоразвитием лобкового симфиза; недоразвитие проксимальных отделов бедер с варусной деформацией их; укорочение или отсутствие ногтевых бугристостей у концевых фаланг пальцев кистей и стоп; незаращение дужек позвонков.
При множественном поражении скелета наличие характерных изменений ключиц делает рентгенологический диагноз достоверным.
Черепно-лицевой Дизостоз
Рис. 2. Однояйцовые близнецы 13 лет с черепно-лицевым дизостозом (синдром Крузона). Характерны широко расставленные глаза, выражено косоглазие, гипоплазия верхней челюсти.
Черепно-лицевой Дизостоз (синдром Крузона, гипертелоризм) — недоразвитие костей черепа, мозга и верхней челюсти в сочетании с преждевременным закрытием черепных швов, экзофтальмом (см.), косоглазием (см.), нистагмом (см.), расстройством зрения. Лоб в области переносицы бугрист, глаза широко расставлены (рис. 2), нос своеобразной крючковидной формы («клюв попугая»), гипоплазия верхней челюсти, псевдопрогения; в резко выраженных случаях наблюдается снижение умственного развития. Наследуется по доминантному типу.
Рентгенологически выявляются изменения черепа. На первый план выступает характерная деконфигурация головы и нарушение нормальных соотношений между мозговым и лицевым черепом: первый уменьшен в размерах, имеет почти шаровидную форму, швы заращены, усилены пальцевые вдавления. Кости свода черепа истончены, несколько выпячиваются кнаружи в области переднего родничка. Основание черепа укорочено и углублено, область турецкого седла сужена, глазницы уплощены.
Кости лицевого черепа малы: верхняя челюсть и носовые кости недоразвиты, нижняя челюсть значительно выдается вперед, в силу чего образуется резкий прогиб носа внутрь.
Рис. 3. Ребенок с челюстно-лицевым дизостозом. Характерны широкие косо расположенные глазные щели, нарушение развития зубов.
Челюстно-лицевой Дизостоз
Челюстно-лицевой Дизостоз (синдром Берри—Франческетти, синдром Франческетти—Цвалена) — гипоплазия гл. обр. нижней челюсти и скуловых костей, макростомия (своеобразное «рыбье» или «птичье» лицо), широкие косо расположенные глазные щели (рис. 3), с вывороченными и скошенными книзу веками и колобомами в наружных отделах, слепые фистулы от углов рта к ушам, языковидное оволосение щек, нарушения развития зубов, деформация ушных раковин, иногда среднего и внутреннего уха с развитием глухоты, устранимой операцией. В противоположность синдромам Крузона и Апера (см. Апера синдром) определяется сильное развитие лобных пазух. Встречается деформация грудной клетки и позвоночника. Наследуется по доминантному типу.
Челюстно-черепной Дизостоз
Челюстно-черепной Дизостоз (синдром Петерс — Хевельса) — гипоплазия верхней челюсти, скуловых дуг, открытый прикус, прогения (выстояние нижней челюсти), укорочение переднего отдела основания черепа. Аномалия наследуется по доминантному типу.
Существуют другие формы черепных Д.: синдромы Гегенхара, Робена, Франсуа и др. Внешний вид больных с различными формами Д. характерен. Д. сохраняется всю жизнь, не поддается оперативной коррекции, почти не требует дифференциальной диагностики с другими заболеваниями. В сомнительных случаях важным диагностическим методом является рентгенологическое исследование.
Различают так наз. неполные типы перечисленных Д., когда имеют место не все характеризующие их симптомы. Отдельные признаки могут комбинироваться в различных сочетаниях, составляя как бы промежуточные типы Д.
Прогноз для жизни благоприятный.
Библиография: Алексеев В. А. Случай черепно-ключичного дизостоза, Вестн, рентгенол, и радиол., № 3, с. 80, 1974; Косинская Н. С. Нарушения развития костно-суставного аппарата, Л., 1966; Кручинский Г. В. Редкие врожденные синдромы лица и челюстей (в границах первой и второй жаберных дуг), Минск, 1974, библиогр.; Рейнберг С. А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов, кн. 1—2, М., 1964; Ромоданов А. П. и Лягценко Д. С. Черепно-лицевой Дизостоз, Журн, невропат, и психиат., т. 72, № 10, с. 1487, 1972, библиогр.; Fleischer-Peters A. Kiefermissbildungen bei Dysostose-Syndromen des Schadels, Dtsch, zahnarztl. Z., Bd 24, S. 932, 1969; Humangenetik, hrsg. v. P. E. Becker, Bd 2, S. 489, Stuttgart, 1964, Bibliogr.; Hylton R. P. a. Albright J. E. Cleidocranial dysostosis, J. oral Surg., v. 28, p. 682, 1970; Tessier P. The definite plastic surgical treatment of the severe facial deformities of craniofacial dysostosis, Plast. reconst. Surg., v. 48, p. 419, 1971.
T. П. Виноградова; И. Г. Лагунова (рент.).
Ключично-черепной дизостоз — Википедия
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Рентгенограмма черепа показывает открытые швы черепа, большой родничок. Панорамный снимок челюстей показывает наличие сверхкомплектных зубов.
Ключично-черепной дизостоз (Ключично-черепная дисплазия, синдром Шейтхауэра — Мари — Сентона) — это наследственное заболевание, вызванное мутациями в гене Runx2[1][2], расположенном на коротком плече 6 хромосомы. Ключично-черепной дизостоз передается по аутосомно-доминантному типу. Характеризуется дефектами развития костей черепа, а также полным или частичным отсутствием ключиц.
История
Первый случай отклонений в развитии ключиц был описан М. Мартин в 1765 году. Случай, связанный с отклонениями в развитии ключиц и костей черепа был рассмотрен в 1861 году Шейтхауэром. В 1897 году Мари и Сентон более подробно рассмотрели это заболевание, указали на семейный характер патологии, и дали название dyostosis cleido-cranialis, поскольку соотносили его с дефектами костей черепа и ключиц. Гессе в 1926 году описал отклонения в развитии зубов и челюстей и связал его с ключично-черепным дизостозом.
Симптоматика
Основные симтомы ключично-черепного дизостоза:
Недоразвитие или отсутствие одной или обеих ключиц. При отсутствии или недоразвитии ключицы плечевой пояс резко сужен, надплечья покаты и опущены. Отмечается избыточная подвижность в плечевых суставах, возможно даже соприкоснуться плечами спереди грудины.
Задержка закрытия (окостенения) пространства между костями черепа (родничков), могут формироваться дополнительные костные включения. Большой родничок может оставаться открытым в течение всей жизни.
Нарушения формирования корней, задержка в прорезывании молочных и постоянных зубов. Могут до 25-30-летнего возраста не меняться молочные зубы. Часто встречаются сверхкомплектные зубы.
Также в большинстве случаев отмечено:
Низкий рост по сравнению с родственниками.
Брахицефалия.
Гипертелоризм.
Высокий и выдающийся вперед лоб.
Недоразвитие костей таза.
Другие медицинские проблемы включают рецидивы инфекций верхних дыхательных путей; осложнения, рецидивы инфекции ушей; ранний остеопороз и проблемы с суставами; высокую частоту кесарева сечения у женщин; легкую степень моторной задержки у детей в возрасте до пяти лет.
У больных классическим ключично-черепным дизостозом нормальный уровень интеллекта.
Заболевание встречается поровну у мужчин и женщин, и ему подвержены все расы.
Эпидемиология
Распространенность ключично-черепного дизостоза — один на миллион, но это, скорее всего, условно, так как по сравнению с другими скелетными дизостозами относительно мало медицинских осложнений.
Заболевание входит в Перечень редких (орфанных) заболеваний Министерства здравоохранения Российской Федерации[3].
Диагностика
Диагностика ключично-черепного дизостоза основана на клинических симптомах и рентгенологических исследованиях, которые включают изображения черепа, грудной клетки, таза и рук.
Главный рентгенологический симптомом — дефекты ключиц. Обычно отсутствует наружный (акромиальный) конец ключицы, в то время как внутренний (грудинный) конец присутвует. Но иногда ключица состоит из двух фрагментов. Полное отсутствие ключицы встречается редко.
При молекулярно-генетическом исследовании обнаруживаются мутации гена RUNX2 у 60 % −70 % людей с диагнозом ключично-черепной дизостоз.
Лечение
Заболевание в целом неизлечимо. Но чаще всего необходимо лечение проблем зубов, как наиболее значимых, причем начинать надо с детского возраста:
Удаление молочных зубов.
Удаление сверхкомплектных зубов.
Ортодонтическое лечение.
Неправильность развития ключицы может повлечь за собой сдавление плечевого нервного сплетения, а также общую мышечную слабость верхних конечностей. При резко выраженных явлениях сдавления вполне целесообразно хирургическое вмешательство.
При частичном дефекте ключицы возможна костно-пластическая операция — замещение костного дефекта ауто- или аллотрансплантатом. При полном отсутствии ключиц хирургическое лечение нецелесообразно. Консервативная терапия заключается в лечебной гимнастике.
Предотвращение инфекций придаточных пазух носа и среднего уха.
Если плотность костей ниже нормы, то необходимо лечение кальцием и витамином D. Профилактическое лечение при остеопорозе следует начинать в раннем возрасте.
Примечания
Ссылки
Обзор литературы и два отчета о случаях заболевания
Клеидокраниальный дизостоз – это скелетная дисплазия, наследуемая по аутосомно-доминантному типу, которая может приводить к таким осложнениям, как сколиоз и кифоз, одновременно с различными ортопедическими поражениями. Поскольку сопутствующие деформации позвоночника имеют прогрессирующий характер, может потребоваться хирургическое лечение. В дополнение к другим ортопедическим проблемам следует учитывать возможные сопутствующие осложнения, такие как атлантоаксиальный подвывих, миелопатия, сирингомиелия, врожденные деформации позвоночника, спондилез и спондилолистез при планировании лечения сколиоза и кифоза.Увеличение продолжительности использования благоприятных для роста систем (ростовых стержней) у пациентов, таких как у нас, с ранним появлением симптомов и выполнением задней инструментария и сращения после завершения роста позвоночника даст успешные результаты без осложнений в средней и длинной части. срок. Дальнейшие многоцентровые исследования с более всесторонними оценками необходимы, чтобы найти решения проблем позвоночника, связанных с этой редкой скелетной дисплазией.
1. Введение
Клеидокраниальный дизостоз – это скелетная дисплазия, наследуемая по аутосомно-доминантному типу и характеризующаяся внутримембранозным образованием кости.Это вызывает нарушения в ключице, черепной коробке и тазу. Это расстройство было впервые описано Мари и Сэйнтоном в 1898 году [1, 2] и также известно как кледокраниальная дисплазия, синдром Шойтауэра-Мари-Сэйнтона, мутационный дизостоз, остеодентальная дисплазия, генерализованный дизостоз, тазовая дисклеточная дисфункция тазовых костей [3], дисблазия таза и шейки матки [3] ].
Клеидокраниальный дизостоз – это состояние, унаследованное аутосомно-доминантным способом, при котором у 1/3 пациентов проявляются спонтанные мутации, а у 2/3 – семейные изменения [4].Ответственный ген RUNX2 (связанный с Runt фактор транскрипции 2) представляет собой клонированный ген, расположенный на коротком плече хромосомы 6 (6p21) [5–8]. RUNX2 активирует дифференцировку остеобластов как специфичный для остеобластов фактор транскрипции и регулятор дифференцировки остеобластов [6, 9]. Он также контролирует дифференцировку клеток-предшественников в остеобластах. Клетки секретируют костный матрикс и, таким образом, образуют кость. Кроме того, RUNX2 играет ключевую роль в регуляции дифференцировки хондроцитов во время формирования эндохондральной кости.Этот новый «главный ген» может объяснить основные механизмы формирования кости в дополнение к патобиологии клеидокраниального дизостоза [10].
Характерные признаки клидокраниального дизостоза включают гипоплазию или отсутствие ключицы, брахицефальный череп, гипоплазию в середине лица, отсроченное закрытие родничков и небольшую или умеренную короткую фигуру. Хотя наиболее важные аномалии наблюдаются в реформациях костей посредством внутримембранозного окостенения в ключице, черепе и тазу, рост эндохондральной кости также слегка нарушен и вызывает легкую форму карликовости [2, 4].Задержка прорезывания постоянных зубов и наличие нештатных зубов является значительной причиной заболеваемости [10], что, в свою очередь, требует многочисленных хирургических операций и длительного лечения зубов [1]. В результате неадекватного окостенения контуров зародышевой дуги позвоночника могут развиться деформации позвоночника, такие как расщелина позвоночника, сколиоз, кифоз / кифосколиоз, спондилолиз, спондилолистез, гемивертебра, заднее заклинивание позвонков, могут развиться эти шейные ребра, и могут развиться эти шейные ребра, и могут появиться шейные ребра, и могут появиться шейные ребра, и могут появиться шейные ребра, а также могут появиться шейные ребра, и могут появиться шейные ребра; наблюдается вместе с отсутствием задней грудной позвоночной дуги или сирингомиелией [1, 4, 10, 11].Клеидокраниальный дизостоз имеет предполагаемую распространенность 1/1 000 000 (Таблица 1). Однако, из-за отсутствия диагноза, его распространенность, по оценкам, выше, без различий между полами и этническими группами [1].
Отличительные характеристики клещно-черепного дизостоза
Наследственность
Автосомно-доминантный
Ответственный ген и хромосома
131414 6212 2 9203
Рост
Рост человека (K> E)
Распространенность
<1 миллион
Внешний вид лица
Выступающие лобная и теменная кости, вдавленный носовой мост Проблемы с прорезыванием зубов Неполное слияние нижней челюсти Symphysis Маленькое лицо Слегка расширенные глаза Высокое и узкое небо
Череп
Кости Вормана Открытые роднички у детей Без паралича черепно-мозгового нерва Широкая голова
Ключица
Частично присутствует или полностью отсутствует Раздражение раздражение плечевого сплетения (редко)
Лопатка
Маленькие крылья могут быть заметны Крыло может быть болезненным или симптоматичным
Задержка окостенения в запястной и тарзальной костях Концевые фаланги короткие, заостренные, гипопластические или отсутствуют Наличие эпифизов как на проксимальном, так и дистальном концах 2–5 плюсневых и пястных костей Вторая пястная кость обычно длинная
Таз и бедра
Широкий лобковый симфиз Широкий трехлучевой хрящевой и крестцово-подвздошный суставы Маленькие крылья подвздошной кости Тазобедренная кость, короткая шейка бедра Дисплазия бедра (редко)
Позвоночник и интраспинальные структуры
Spina bifida occulta (грудной и поясничный) Сколиоз Спондилолиз поясничного отдела (24%) и спондилолистез Полу позвонки, заднее вклинивание Сирингомиелия Миелопатия вследствие атланто-осевого подвывиха (редко)
Другие состояния
Восприимчивость к опухоли Вильмса
20 900 900 9
9 9008
Чтобы лучше понять эту редкую скелетную дисплазию и сопровождающие ее деформации позвоночника, мы представляем в этом исследовании результаты лечения у двух пациентов с клеидокраниальным дизостозом и обзор литературы.
2. История болезни
Мы выполнили слияние задних конечностей и инструментарий из-за прогрессирующего сколиоза у двух пациенток-подростков, у которых диагностировали клеидокраниальный дизостоз после генетического скрининга. Оба пациента имели положительную семейную историю этого состояния. Помимо деформаций позвоночника, мы тщательно изучили сопутствующие ортопедические и стоматологические проблемы пациентов. Средний возраст пациентов составлял 12 (от 11 до 13) лет на момент операции, а средний период наблюдения составил 11 (от 6 до 16) лет.Клинические и рентгенологические результаты были оценены ретроспективно (Таблица 2).
Инициалы
Возраст (лет) Пол
Последующие наблюдения в год
Клинические и радиологические данные
Лечение
Сколиоз (°)
Кифоз (°)
Осложнение
Preop
Последующее наблюдение
Preop
Последующее наблюдение
BY
13 (F)
16
Типичный вид лица и головы, зуба проблемы с извержением, низкий рост, сколиоз, тазобедренная вена, широкий лобковый симфиз, деформация нижней конечности, гипоплазия ключицы, остеопения
Винтовая фиксация задней ножки и слияние с помощью крючковых конструкций T2-L3
52/60
37/38
50
37
–
ET
11 (F)
6
Лицо маленькое и лоб выступающий вперед, гипоплазия ключицы, проблемы с зубами, кифосколиоз, широкий лобковый симфиз, тазобедренная кость
Задний ростовой стержень T3-L3, после постепенного удлинения Винтовая фиксация задней ножки T2-L2, остеотомия Понте, слияние
74
19
70
34
PJK (25 °) развитие после применения выращивания стержня. Исправлено с последующим слиянием следующего уровня выше
В первом случае (28-летняя женщина) у пациента были типичные фенотипические признаки дисидозов клеидокраниальных (невысокий рост, открытый передняя родничок, типичный внешний вид лица, широкий и выпуклый лоб и проблемы с зубами), двусторонний псевдоартроз ключицы, слегка расширенный лобковый симфиз, маленькие крылья подвздошной кости, двусторонняя одышка шейки бедра и тазобедренная кость, двусторонняя половая щель в нижней конечности , прогрессирующий сколиоз и положительная семейная история (у ее отца и бабушки) на презентации.Двусторонняя остеотомия проксимального отдела большеберцовой кости и вариация с использованием внешних фиксаторов были выполнены для лечения деформации гена valgum (в возрасте 11 лет). Коррекция прогрессирующей деформации сколиоза и слияния была достигнута с помощью винтов с задней ножкой и фиксации крюка (13 лет). Никаких осложнений в течение обычного периода наблюдения в 16 лет не наблюдалось (рисунки 1 и 2).
Клеидокраниальный дизостоз – Википедия переиздано // WIKI 2
Клеидокраниальный дизостоз ( CCD ), также называемый Клеидокраниальная дисплазия , является врожденным дефектом, который в основном поражает кости и зубы. [1] Ключицы, как правило, плохо развиты или отсутствуют, что позволяет сближать плечи. [1] Передняя часть черепа часто не закрывается до позднего времени, а пораженные лица часто короче среднего. [1] Другие симптомы могут включать выпуклый лоб, широко расставленные глаза, ненормальные зубы и плоский нос. [1] Симптомы у разных людей разные; однако интеллект, как правило, не подвержен влиянию. [1]
Условие либо наследуется от родителей человека, либо возникает как новая мутация. [1] Он наследуется по аутосомно-доминантному типу. [1] Это связано с дефектом в гене RUNX2, который участвует в формировании кости. [1] Диагноз подозревается на основании симптомов и рентгеновских лучей с подтверждением генетическим тестированием. [4] Другие состояния, которые могут вызывать сходные симптомы, включают дисплазию нижней челюсти, пикнодизостоз, несовершенный остеогенез и синдром Хайду-Чейни. [5]
Лечение включает вспомогательные меры, такие как устройство для защиты черепа и уход за зубами. [5] Хирургия может быть выполнена, чтобы исправить некоторые аномалии кости. [4] Ожидаемая продолжительность жизни в целом нормальная. [3]
Поражает около одного на миллион человек. [1] Мужчины и женщины поражаются одинаково часто. [5] Современное описание даты состояния по крайней мере до 1896 года. [6] Термин от cleido означает ключица, черепная часть от греческого κρανιὀς означает череп и дизостоз означает формирование аномальной кости , [7]
Энциклопедия YouTube
1/5
Просмотров:
57 423
3 879
191 166
2 723
1 319
✪ Клеидокраниальная дисплазия (как видно из «Чужих вещей») – причины, симптомы и патология
✪ Клеидокраниальная дисплазия
✪ Гатен Матараццо (Дастин из «Незнакомых вещей») и ПЗС-улыбки собирают деньги на дисплазию клеидно-черепа
✪ Как Бриджит чувствует, что у нее клеедокраниальная дисплазия (ПЗС).
Клеидокраниальный дизостоз – это общее состояние скелета [8] , названное так из-за деформаций ключицы (ключицы) и черепа, которые часто возникают у людей с ним.
Люди с этим заболеванием обычно имеют безболезненный отек в области ключиц в возрасте 2–3 лет. [9] Общие черты:
Ключицы (ключицы) могут частично отсутствовать, оставляя только медиальную часть кости.В 10% случаев они полностью отсутствуют. [10] Если ключицы полностью отсутствуют или уменьшены до небольших следов, это обеспечивает гипермобильность плеч, в том числе возможность соприкасаться плечами перед грудью. [11] Дефект является двусторонним в 80% случаев. [12] Частичные ключицы могут вызывать симптомы повреждения нерва и поэтому должны быть удалены хирургическим путем.
Нижняя челюсть является прогнатической из-за гипоплазии верхней челюсти (микрогнатизм) и других лицевых костей. [11]
Мягкое место или большая мягкая область в верхней части головы, где родничок не может закрыться или родничок закрывается поздно.
Кости и суставы недоразвиты. Люди короче, а их фигуры меньше, чем у их братьев и сестер, у которых нет этого состояния.
Постоянные зубы включают нештатные зубы. До тех пор, пока не будут удалены эти нештатные библиотеки, они будут толкать взрослые зубы в том, что уже может быть недоразвитой челюстью. Если это так, то, возможно, потребуется удалить нештатные библиотеки, чтобы освободить место для зубов для взрослых.Было обнаружено до 13 нештатных зубов. Зубы также могут быть смещены. Образование цемента может быть недостаточным. [13]
Coxa vara может произойти, ограничивая похищение и вызывая походку Тренделенбурга.
Короткие средние пятые фаланги, [14] иногда вызывают короткие и широкие пальцы. [15]
Позвоночные аномалии. [14]
В редких случаях может возникнуть раздражение плечевого сплетения. [10]
Сколиоз, расщелина позвоночника и сирингомиелия были также описаны. [10]
Другими особенностями являются: париетальный босс, базилярный [необходимо устранение неоднозначности ] инвагинация (атлантоаксиальная деформация), постоянный метопический шов, аномальные структуры уха с потерей слуха, нештатные ребра, гемивертебра со спондилезом, малые и высокие лопатки, гипоплазия заболела , отсутствие лобковой кости, короткие / отсутствующие малоберцовые кости, короткие / отсутствующие лучевые кости, гипопластические терминальные фаланги. [16]
Генетика
Обычно это аутосомно-доминантный, но в некоторых случаях причина неизвестна. [17] Это происходит из-за гаплонедостаточности, вызванной мутациями в гене CBFA1 (также называемом Runx2), расположенном на коротком плече хромосомы 6, который кодирует фактор транскрипции, необходимый для дифференцировки остеобластов. [10] Это приводит к отсроченной окостенению срединных структур тела, особенно перепончатой кости.
В новой статье сообщается, что причина ПЗС, как полагают, связана с дефектом гена CBFA1 (активность связующего фактора ядра 1) на коротком плече хромосомы 6p21.CBFA1 жизненно важен для дифференцировки стволовых клеток в остеобласты, поэтому любой дефект этого гена будет вызывать дефекты образования мембранных и эндохондральных костей. [18]
Диагноз
Различные признаки дизостоза являются значительными. Радиологическая визуализация помогает подтвердить диагноз. Во время беременности (беременности) размер ключицы может быть рассчитан с использованием доступных номограмм. Иногда в черепе можно наблюдать кости червя. [19]
Диагностика нарушения спектра ПЗС устанавливается у индивидуума с типичными клиническими и рентгенологическими данными и / или путем идентификации гетерозиготного патогенного варианта в RUNX2 (CBFA1). [20]
Лечение
Около 5 лет хирургическая коррекция может быть необходима, чтобы предотвратить любое ухудшение деформации. [9] Если у матери дисплазия, может потребоваться кесарево сечение. Черепно-лицевая хирургия может быть необходима для исправления дефектов черепа. [19] Coxa vara лечат с помощью корректирующих остеотомий бедра. Если имеется раздражение плечевого сплетения с болью и онемением, может быть выполнено удаление фрагментов ключицы для его декомпрессии. [10] В случае открытого родничка ортопед может посоветовать соответствующий головной убор для защиты от травм.
Прогноз
В нескольких исследованиях сообщается, что ожидаемая продолжительность жизни у людей с ПЗС нормальна. [3] [21] [22]
Эпидемиология
Клеидокраниальный дизостоз поражает около одного человека на миллион. [1]
Известные случаи
В 1987 году молодая девушка по имени Джессика МакКлюр упала с узкой скважины в доме своей семьи в Техасе.Рон Шорт, подрядчик по кровельным работам, который родился без ключицы из-за клецокраниального дизостоза и, таким образом, мог сломать плечи, чтобы работать в тесных углах, прибыл на участок и предложил спуститься по шахте. Спасатели не использовали его, [23] [24] , хотя МакКлюр был успешно извлечен из скважины.
Детский актер Гатен Матараццо родился с кледокраниальной дисплазией, которая включена в сюжетную линию его персонажа Дастина Хендерсона на Stranger Things . б с д е F г ч я J к л м н o “Клеидокраниальная дисплазия”. Старр, Майкл (11 июня 2020 года). «Встреча нового„Дум Патруль“со-звезда Эбигейл Шапиро». New York Post . Получено 15 июня 2020 г.
Внешние ссылки
Последний раз эта страница редактировалась 24 июля 2020 года, в 01:43.
,
Клеидокраниальный дизостоз , также называемый Клеидокраниальная дисплазия или мутационный дизостоз , является наследственным врожденным заболеванием, при котором наблюдается отсроченная окостенение срединных структур.
Этиопатогенез
Обычно это аутосомно-доминантный, но в некоторых случаях причина неизвестна. [1] Это происходит из-за гаплонедостаточности, вызванной мутациями в гене CBFA1 (также называемом Runx2), расположенном на коротком плече хромосомы 6, который кодирует фактор транскрипции, необходимый для дифференцировки остеобластов. [2] Это приводит к отсроченной окостенению срединных структур тела, особенно перепончатой кости.
В новой статье сообщается, что этиология ПЗС, как полагают, обусловлена дефектом гена CBFA1 (активностью связующего фактора 1) на коротком плече хромосомы 6p21. CBFA1 жизненно важен для дифференцировки стволовых клеток в остеобласты, поэтому любой дефект этого гена будет вызывать дефекты образования мембранных и эндохондральных костей. [3]
Клинические особенности
Клеидокраниальный дизостоз – это общее состояние скелета [4] , названное так по деформации ключицы (cleido-) и черепной коробки, которые часто возникают у людей с ней.
Люди с этим заболеванием обычно имеют безболезненный отек в области ключиц в возрасте 2–3 лет. [5] Общими признаками являются:
Ключицы (ключицы) могут частично отсутствовать, оставляя только медиальную часть кости. В 10% случаев они полностью отсутствуют. [2] Если ключицы полностью отсутствуют или уменьшены до небольших следов, это обеспечивает гипермобильность плеч, в том числе возможность соприкасаться плечами перед грудью. [6] Дефект двусторонний в 80% случаев. [7] Частичные ключицы могут вызывать симптомы повреждения нерва и поэтому должны быть удалены хирургическим путем.
Нижняя челюсть является прогнатической из-за гипоплазии верхней челюсти (микрогнатизма) и других лицевых костей. [6]
Мягкое место или большая мягкая область в верхней части головы, где родничок не может закрыться или родничок закрывается поздно.
Кости и суставы недоразвиты. Люди короче, а их фигуры меньше, чем у их братьев и сестер, у которых нет этого состояния.
Постоянные зубы включают нештатные зубы. До тех пор, пока не будут удалены эти нештатные библиотеки, они будут толкать взрослые зубы в том, что уже может быть недоразвитой челюстью. Если это так, то, возможно, потребуется удалить нештатные библиотеки, чтобы освободить место для зубов для взрослых. Было обнаружено до 13 сверхъестественных зубов. Зубы также могут быть смещены. Образование цемента может быть недостаточным. [8]
Кокса вара может произойти, ограничивая похищение и вызывая Тренделенбургскую походку.
Короткие медиальные пятые фаланги, [9] , иногда вызывающие короткие и широкие пальцы. [10]
Позвоночные аномалии. [9]
В редких случаях может возникнуть раздражение плечевого сплетения. [2]
Сколиоз, расщелина позвоночника и сирингомиелия были также описаны. [2]
Другими особенностями являются: париетальное выпячивание, базилярная инвагинация (атлантоаксиальное наложение), стойкий метопический шов, аномальные ушные структуры с потерей слуха, неумеренные ребра, гемивертебра со спондилезом, малые и высокие лопатки, гипоплазия подвздошных костей, отсутствие лобковой кости, короткие / отсутствующие малоберцовые кости, короткие / отсутствующие лучевые кости, гипопластические терминальные фаланги. [11]
Диагноз
Клинически, различные признаки дизостоза являются значительными. Радиологическая визуализация помогает подтвердить диагноз. Во время беременности (беременности) размер ключицы может быть рассчитан с использованием доступных номограмм. Иногда в черепе можно наблюдать кости червя. [12]
Лечение
Около 5 лет хирургическая коррекция может быть необходима, чтобы предотвратить любое ухудшение деформации. [5] Если у матери дисплазия, необходима кесарево сечение.Черепно-лицевая хирургия может быть необходима для исправления дефектов черепа. [12] Кокса вара лечится с помощью корректирующих остеотомий бедра. Если имеется раздражение плечевого сплетения с болью и онемением, может быть выполнено удаление фрагментов ключицы для его декомпрессии. [2] В случае открытого родничка ортопед может посоветовать соответствующий головной убор для защиты от травм.
Эпидемиология
Заболеваемость оценивается в 1: 200 000. [12]
Известные случаи
У комика Эммета Ферроу нет ключицы и он использует полученную дополнительную подвижность плеч в рутинных комедиях.
На помощь Джессике МакКлюр, Рон Шорт, мускулистый мужчина (кровельный подрядчик), который родился без ключицы из-за клецокраниального дизостоза и поэтому мог сломать плечи, чтобы работать в стесненных углах, прибыл на место и предложил спуститься вниз. вал; они приняли его предложение, хотя и не использовали его. [13] [14]
Рекомендации
01 Tanaka JL, Оно E, Filho EM, Castilho JC, Moraes LC, Moraes ME (сентябрь 2006 г.).«Клеидокраниальная дисплазия: значение рентгенографических изображений в диагностике состояния». J Oral Sci . 48 (3): 161–6. DOI: 10,2334 / josnusd.48.161. PMID 17023750. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
↑ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 Ортопедия Турека: принципы и их применение .Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. 2005. С. 251–252. ISBN 9780781742986 .
↑ Saraswathivilasam S. Suresh, Семья с кледокраниальной дисплазией и скрещенной эктопической почкой у одного ребенка, Acta Orthopa. Belg. 2009, № 4 (Vol. 75/4) p.521-527. http://www.actaorthopaedica.be/acta/article.asp?lang=en&navid=244&id=14667&mod=Acta
↑ 12,0 12,1 12,2 Lovell, Wood (2006). Lovell & Winter’s Детская ортопедия, 6e . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 240. ISBN 9780781753586 .
01 Кеннеди, Дж. Майкл (1987-10-17). «Джессика делает это в безопасности – после 58 с половиной часов». Los Angeles Times .
↑ Клеидокраниальная дисплазия-загадка среди аномалий
Внешние ссылки
,
Disostosis cleidocraneal – Wikipedia, la enciclopedia libre
La disostosis cleidocraneal , también llamada dislasia cleidocraneal , es una enfermedmed rara de origen genético que se caccteriza porразнижение, аномалию que afectan al desarrolne de la huesos al al es alla é la uni v al al al en un esna de la es – alla ç l? Al en un esna unos – unicos de lla esca – no losos – alla é l? Al l uni uni un возвращаемость де лос диентес [1] Los pacientes afectados suelen tener clavículas poco desarrolladas o ausentes, hipermovilidad de los hombros que pueden aproximarse fácilmente a la línea media del cuerpo, естественная школа, научный центр Италии Собрание и возвращение к определению.El desarrollo умственный ес нормально. La enfermedad se en en en en grupo de trastornos conocidos como osteocondrodisplasias. [2] [3] Оценки по месту жительства и деятельности по защите окружающей среды. [2]
Описание основных событий 1765 года. Происходящее из первых рук в истории Марии Сентона 1897 года. [3] [4]
Etiología y herencia [editar]
Середина срока годности и законности, в том числе и исходная информация о вероятности возникновения 50% вероятности появления фактических данных.Причинно-следственная связь между генами RUNX2 и человеческими факторами (6p21). [1] Сводная информация о протекционистской деятельности, в том числе о фактической транскрипции, и ее формальностях, касающихся различий в образовании и остеобластах. Он обнаруживает различные мутации, вызывающие провокацию, провокацию, поддержку, защиту, отсутствие защиты, отсутствие каких-либо общих причин, обусловливающих первичную ситуацию в мире, в том числе и по закону, действующим в целом, в высшей степени защищен от вирусов, в целом SE Pierde. [5]
La maloclusión es uno de los síntomas ma frecuentes de la disostosis cleidocraneal
Клинические и другие переменные, в том числе индивидуальные, стандартные, мутационные. Общие сведения о наблюдаемых событиях, которые можно наблюдать, составляют всего 1,50 метра в месяц и ниже. Лас родничок постоянный, постоянный, нормальный, в том числе и настойчивый, производящий аббревиатуру во фронтальном и темном отделении, нормальный (гипертелоризм) и эсарольский не полностью esfenoidal. [5] [2] Лос-анджелесская школа, посвященная вопросам, связанным с фальта-де-десарролло-де-лас-клавикулас, которая является приблизительной и близкой к общему мнению. Сыграть в экстремальные ситуации в общем, нормальном, продольном и продольном движении. В общем, устный, изменчивый, аномальный, дефектный, неправильный, отклоняющийся от нормы, имплантантные и ретрассо, де-ла-де-де-ла-де-ла-де-ла-де-ла-втаранс, округ Колумбия Del Esmalte Dental. [2]
Diagnostico [editar]
Essenible реализует диагностику пренатально, с предварительным отбором, превентивным, в том числе знакомым конкретным образом. [2] Дифференциальный диагноз эссенциальной конъюнктуры, в том числе синдром Крейна-Хейса, пикодизостоз, синдром Юниса-Варона и гипофосфатазии. La picnodisostosis совпадают en las malformaciones del cráneo, estatura baja y alteraciones dentales, per se se asocia fragilidad de los huesos and está provocada por una дефицит де-катепсина К. [6]
Tratamiento [editar]
В общем и целом, в связи с этим, как правило, так и есть. [2] Отсутствует действующее медицинское лечение, медицинское лечение и реабилитация, лечение и ортопедические заболевания. Это может быть связано с тем, что у вас есть все, что вам нужно. [3] Si las fontanelas перманентные аберриты, в том числе и настоящие, травматические, внутрижелудочные и травматические симптомы.Изучение прав человека и ортодонтии, в том числе важного, важного для всей страны. Основополагающее значение для всех поколений составляет 50% вероятности передачи и передачи данных о происшествии. [3]
Перелом челюсти: лечение и классификация переломов челюстей
Нарушение анатомической целостности костей верхней или нижней челюсти , заболевание, требующее лечения, грамотного восстановительного периода. Переломы возникают от механического воздействия, инициатором которого может стать любое действие , удар, падение, драка, автоавария.
Главное условие, которое должно соблюдаться, чтобы случился перелом , сила удара должна превышать прочность кости.
Строение челюстей у человека
Нарушение целостности зубного ряда порождает ряд проблем из-за анатомической сложности строения органа. Главная функция нижней челюсти , жевательная. На ней расположены мышцы, помогающие осуществлять перемалывание пищи. На ней имеется много сосудов и нервных окончаний.
Мускулатура, помогающая осуществлять физиологический акт в процессе приема пищи, сложна и многообразна. Она состоит из видов мышц:
жевательная,
височная,
два вида крыловидных , медиальная и латеральная.
Движение как сверху вниз, так справа налево, возможно благодаря наличию височно-нижнечелюстного сустава , органа, представляющего подвижное сочленение, благодаря которому осуществляется крепление мандибулы к черепу.
Нервы задействованы в жевании. Нижнечелюстная ветвь тройничного нерва берет свое начало от ствола мозга, регулирует все те движения, которые человек неосознанно совершает во время приема пищи.
Анатомия верхней костной структуры около рта важна для здоровья человека, она принимает участие в образовании носовых перегородок, стенок глазницы и ротовой полости. Повреждение её строения вызывает сотрясение мозга, менингит и опасные заболевания.
Эту часть черепа выделяет тело, главным элементом является гайморова пазуха, три поверхности , передняя, подвисочная и глазничная. На последней находятся отростки, участвующие в формировании иных частей черепа:
скуловой,
альвеолярный,
небный,
лобный.
Эти части органа участвуют в жевательном процессе, выполняют важную функцию по формированию жизненно важных частей черепа.
Почему возникает перелом челюсти?
Из-за серьезности патологии, причины для её возникновения непростые. Повреждение такого характера не может возникнуть от удара малой силы. Исключением является повышенная хрупкость костей, но мы имеем дело со следствием иной патологии.
Перечислим причины, которые могут спровоцировать травму:
дорожно-транспортное происшествие,
падение с высоты,
падение тяжелых предметов на лицо,
неосторожные движения при занятии физкультурой,
драка.
Внезапность, непредсказуемость силы механического воздействия и отсутствие возможности уклониться от неё , главные факторы, объединяющие все пункты. Превосхождение силы воздействия прочности основания зубного ряда определяет наличие и отсутствие перелома.
При патологии у пациента повреждение случается в том случае, если сила влияния на орган не превышает физиологическую. Примеры таких недугов: остеомиелит, злокачественная опухоль, патологические процессы костной ткани.
Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет
По этим причинам случаются переломы верхней и нижней челюсти. Всё зависит от того, в какую точку придется удар, какой силы удар будет.
Симптомы травматических повреждений
Боль , первое ощущение, испытываемое человеком после удара. Перелом , не исключение, как верхней, так нижней челюсти. Сила боли пропорциональна силе удара. Усиливает неприятные ощущения акт жевания, глотания. На поврежденном участке и вблизи может возникнуть припухлость.
Разрыв кровеносных сосудов порождает кровотечение, сила которого связана с величиной разрыва, важностью конкретного сосуда. Асимметрия лица может возникнуть в том случае, если диагностирован перелом сбоку, состоящий из разлома.
При боковом линейном переломе возникает асимметричная конфигурация лица. Если поврежден луночковый нерв, у пациента может пропасть чувствительность нижней губы.
Часто у пациента диагностируется полный вывих одного и нескольких зубов. Последние, в случае расположения на линии повреждения, обладают подвижностью.
Выше рассказано про симптоматику при травме нижней челюсти. Что касается верхней, симптомы подразделяются в зависимости от типа перелома.
Типы перелома челюсти
Третий тип
У больного опухает верхняя губа. Пациент жалуется на то, что ему трудно дышать носом и на боль в поврежденном участке, которая увеличивается при смыкании зубов. Последнее может быть нарушено в зависимости от стороны, в которую произошло смещение.
Второй тип
Кровоизлияние орбитальных тканей , симптом травмы. Человек начинает хуже чувствовать запахи, появляется повышенное слезотечение. По горизонтали лицо становится более плоским, по вертикали , более длинным. Чувство боли присутствует. При сжатии зубов болевые ощущения усиливаются.
Первый тип
Повреждения сочетаются с нарушением строения черепа. По симптоматике , отек тканей, избыточное наполнение кровью склеры, конъюнктивы, а также ткани периорбитального участка. Может наблюдаться тошнота, першение в горле. Повреждение зрительных нервов может спровоцировать потерю остроты зрения и косоглазие.
Виды травматических повреждений
Для выбора правильного лечения необходимо установить диагноз, на основании проведенных обследований.
Травмы нижней челюсти
По поврежденному месту выделяют травмы тела и ветви. Нарушения строения тела костной структуры около ротового отверстия делится на категории:
срединные , между центральными резцами визуализируется зазор из-за разлома,
ментальные , нарушение органа возникает в двух местах: между клыком и премоляром, между двумя премолярами,
боковые , пространство может быть между молярами, там находится поврежденная область,
ангулярные , травмируется угловая кость.
По количеству линий перелома травмы делятся на линейные, когда в результате травмы образуется одна линия, оскольчатые , речь идет о пересекающихся фрагментах между собой под разными углами. Существуют комбинированные травмы , открытые и закрытые одновременно, одно- и двухсторонние.
Травмы верхней челюсти
Делятся на три группы:
Ле Фор 1 , возникает, когда травмируется участок орбиты либо имел место косой удар.
Ле Фор 2 , провоцируется сильным прямым ударом в носовую область, при условии, что зубы в момент механического воздействия сжаты.
Ле Фор 3 , место при повреждении верхней губы при разомкнутых органах, на которых располагаются зубы. Из-за вынужденного открытия альвеолярного отростка нижняя часть верхней челюсти отделяется от тела.
Первая помощь при переломе
Характер и тяжесть патологии предполагает оказание квалифицированной помощи. До прибытия скорой больному может потребоваться первая помощь, основное значение , поддержание жизнедеятельности до прибытия врачей.
Оказание первой помощи включает следующее:
Сердечно-легочная реанимация
У пациента может развиться дыхательная недостаточность из-за закупорки дыхательных путей. Такое осложнение без оперативного оказания помощи приводит к смерти из-за остановки дыхания. Если грудная клетка больного не двигается, начинайте сеанс искусственного дыхания по методу “рот-в-рот”. При отсутствии пульса эту помощь необходимо совместить с массажем сердца.
Следует зафиксировать язык, его западание , причина асфиксии. Во время оказания помощи больной должен находиться в лежачем положении. При возникновении рвоты его следует повернуть набок, чтобы избежать захлебывания рвотными массами.
Остановка кровотечения
Осложнение для травм такого вида , кровотечение. Решающее значение имеет скорость, с которой оказана помощь, ее качество. Пострадавшему нужно прижать рану, пережать поврежденную артерию, наложить холодный компресс , сыграет роль в остановке кровотечения.
Обезболивание
Вы не сможете дать человеку таблетки, он их не прожует из-за нарушения соответствующей функции. Лучше будет растолочь лекарство в порошок, который растворить в воде и дать выпить. Можно использовать анальгин, Напроксен или Ревалгин в дозировках, соответствующих возрасту пострадавшего.
Используя инъекции препаратов, вы достигнете цели быстро, лекарство в короткие сроки распространится по организму, достигнет пораженного места.
Если под рукой нет таблеток, воспользуйтесь льдом или любым холодным предметом, приложив его к пораженной области. Холод снижает чувствительность нервных окончаний, благодаря этому возникает обезболивающий эффект.
Методы диагностирования переломов
Постановка диагноза осуществляется хирургом, стоматологом. Существуют способы, позволяющие установить факт перелома, определить его вид.
Физикальное обследование. Выявляет нарушения внешнего вида основания зубного ряда, болевые ощущения в точках, может выявить смещение костей.
Рентгенография. Показывает наличие перелома и его место. Если врач подозревает травму у пациента, в обязательном порядке выполняется рентген верхней и нижней челюсти в двух проекциях, свода и основания черепа. Получение подробностей позволяет оценить состояние пострадавшего.
Ортопантомография , метод получения панорамного снимка, когда можно увидеть количество переломов, оценить состояние височно-челюстного сустава и зубов. Процедура безвредная, безболезненная, занимает не более 5 минут.
Компьютерная томография превосходит рентгенографическое исследование. Пациенту делается много снимков, а после их обработки на компьютере получается подробная визуализация области. КТ визуализирует мелкие осколки, которые не могут быть видны на простой рентгенограмме.
Магнитно-резонансная томография. Метод позволяет оценить состояние сосудов и нервов, мышц и связок, степень травмирования суставов, выявить патологии мягких тканей. Рентгенограмма плохо отображает мягкие ткани, если необходимо именно их исследование, то прибегают к МРТ.
Большое количество методов исследования переломов дают возможность точно установить локализацию, характер и степень повреждения, назначить адекватное лечение.
Лечение: консервативное и хирургическое
Цель лечения , скорректировать неправильное положение кости зубного ряда, приведя его в анатомическую норму. Поэтому применяют оперативное лечение, основным методом является остеосинтез. Он делится на: наружный, внутрикостный, накостный и чрескостный.
Выбор вида зависит от степени профессионализма врача, возраста пациента, тяжести его состояния. Наружный остеосинтез позволяет немного восстановить функциональность на время лечения, в то время как другие виды направлены на сращивание костей, избавление от травмы.
Операция проводится под местным обезболиванием, в зависимости от состояния здоровья больного, его возраста.
В практике коррекции состояний могут применяться другие методы. Их применение зависит от степени профессионализма хирурга, от состояния пациента. Необходимость метода лечения определяется после физикального осмотра, диагностических мероприятий, позволяющих полно оценить состояние челюсти.
Реабилитация после хирургического вмешательства будет проходить дольше, чем серьезнее была операция, чем обширнее травматическое повреждение челюсти.
После операции назначают антибиотики, антибактериальные препараты, общеукрепляющие средства , всё для восстановления организма.
Способы питания пациента
В стационаре для пациентов предусмотрены два типа столов, каждый имеет калорийность от 3000 до 4000 ккал. Для больных с нарушением функции жевания и глотания питание поставляется через зонд, а его консистенция имеет тип “жидкие сливки”. Если больной может открывать рот, для него консистенция стола “густая сметана”.
После выписки показано употребление такой пищи, которую жевать не требуется. Если и попадаются твердые крупинки, в размерах они должны быть не больше манки. Цель питания , разгрузить нагрузку на челюсти, насытить организм пациента питательными веществами.
Разрешается употреблять мясные бульоны, кисломолочные продукты, соки, морсы и нектары без мякоти.
Физиопроцедуры
Этот вид лечения не рассматривается как основной, он помогает восстановиться в период реабилитации после хирургического вмешательства.
Метод физиотерапии , воздействие магнитным и электромагнитным полем. Цель воздействия в уменьшении воспаления, восстановлении и улучшении кровообращения, снижении болевых ощущений.
Ультравысокие частоты влияют на кровоток, уменьшают воспалительные процессы. Низкие частоты направлены на уменьшение боли и воспаления. Это достигается благодаря изменению свойств клеток под воздействием электрического тока.
Есть два метода, стимулирующие доставку кальция к пораженному месту , облучение ультрафиолетом и электрофорез. Первое стимулирует синтез витамина D, второе доставляет кальций к месту травмы без инъекций.
Продолжительность сеанса физиотерапии составляет от 20 до 30 минут. Длительность курса определяется врачом, зависит от состояния пациента и тяжести операции.
Классификация переломов нижней челюсти по Энтину — КиберПедия
I. Срединный перелом – между центральными резцами.
II. Ментальный перелом – боковой в области клыков.
III. Ангулярный перелом – в области угла нижней челюсти.
IV. Цервикальный перелом – перелом шейки и суставного отростка. Сравнительно редко наблюдается перелом венечного отростка нижней челюсти.
Особенности переломов челюстно-лицевой области
I. При огнестрельных переломах:
1. Сопровождаются повреждением мягких тканей, т.е. открывание раны-ворота для инфекций.
Перелом нижней челюсти Ангулярный слева и ментальный справа – после срастания – вопрос – Стоматология
анонимно (Женщина, 28 лет)
Добрый день! Уже второй месяц мучаюсь с сильными болями в зубах, будто прострелы какие-то по всей челюсти гуляющие. Посетила всех врачей, которые как-то относятся к данной проблеме. Лор- после КТ…
анонимно (Мужчина, 32 года)
Патологии верхне-челюстной пазухи
По результатам проведенного КТ зубов выявлено значительное истончение кортикальной пластинки дна правой верхнечелюстной пазухи. Слизистая оболочка пазухи реактивно гиперплазирована толщиной до 16мм, с признаками остита ее дна и наличием крупного…
Анастасия Попова (Женщина, 27 лет)
Боль в области челюстного сустава
Здравствуйте! В августе 19г. начались боли в ухе. Отолоринголог проблемы не выявил, направил к неврологу. Невролог поставил диагноз-воспаление тройничного нерва: был назначен Карпазепин. Улучшений не было. Назначен Гапабентин. На данный…
анонимно (Женщина, 32 года)
Кость торчит в десне после удаления
Здравствуйте! Мне летом удалили самый последний коренной зуб, и после там был осколок я так думала делала 3 раза рентген нету сказали кость от челюсти она колиться и торчит! После…
анонимно (Мужчина, 38 лет)
Врачебная ли ошибка
Здравствуйте. От сегодняшнего дня, прошел уже год после удаления верхней левой шестерки. Хирург удалил плохой зуб, но корень уплыл и он либо не обратил внимание, либо просто не сказал. Развился…
анонимно (Женщина, 25 лет)
Шрам после флегмоны над что челюстью
Год назад удалила зуб мудрости , тоесть 8 , через пару дней началась флегмона сделали аперацию все прошло нормально , но каждый раз как простыть начинает разбухать щека потом опухоль…
анонимно (Женщина, 27 лет)
Возможно исправить форму подбородка исправив прикус
Здравствуйте. Меня беспокоит тяжелый побродок не имеющий четкого очертания (принято называть безвольным). В статичном положении немного видна его массивность, а при улыбке (только губами, не показывая зубов) тем более. Читала,…
Неогнестрельные переломы челюстей: классификация
Человек получает различные травмы на протяжении всей его жизни. Массовое использование автомобилей, плохое психоэмоциональное состояние многих жителей на фоне алкоголизма и нехватки рабочих мест, доступность использовать огнестрельное и холодное оружие, которые имеют высокую разрушительную способность. Все эти факторы привели в итоге к резкому повышению количества получения травм у жителей нашего государства и соседних стран. Всё чаще в травмпункт поступают люди с неогнестрельным переломом верхней челюсти. Их осмотр проводят следующим образом. Во время осмотра больного с травмой используют два метода обследования:
Медицинский (общий осмотр).
Инструментальный (с использованием дополнительных параметров).
Второй метод используется для того, чтобы уточнить диагноз, поставленный лечащим врачом.
Классификация неогнестрельных переломов челюстей
Период филогенеза, напрямую зависит с крепостью некоторых мест нижней и верхней области челюсти. Места с окостенением обусловлены высокой стойкостью, а вот места промежуточной линии более слабой. Вдоль шва расположены участки с пониженной плотностью, так как это является местом, где челюсть соединяется с другими лицевыми костями.
Эти места в первую очередь подвержены неогнестрельному повреждению. Факт объясняется тем что, перелом происходит не совсем по анатомической линии верхней или нижней части, он наоборот смещается на ближайшие к челюсти кости. Врач Le Fort в 1901 году классифицировал методом эксперимента челюстно-лицевых переломов. Он условно поделил их на три вида.
В. Ю. Курляндский заявил, что создать классификацию, которая бы включила все нюансы перелома по всем локализациям невозможно. Она будет слишком громадной и врачи откажутся использовать ее в клинической практике.
Чаще всего используется следующая рабочая топографическая классификация:
Этот вид перелома образуется на месте, где челюсть соединяется с лобно видной костью, так называемой решетчатой вырезкой. Это место соединения с носовой перегородкой находящиеся, ближе к задней части лобного стебля, имеют ячейки, которые скрепляясь, образуют защищающее полотно.
Дальше перелом идет во внутреннюю стенку глазницы, это является местом соединения нижней и верхней части глазничных щелей. Потом линии направляются в области скуловых швов. При таких видах перелома ломается сама челюсть, и ещё диафрагма внутри носа, также ещё возрастает риск возможности получить трещину виска и скуловых костей. Неоднократно было установлено, что во время переломов находящиеся внутри челюсти, возрастает риск у верхней части отсоединяются от человеческой головы.
В основном травма задевает ближайшие кости и швы, которые присоединены к ним. Также во время этого процесса образуется черепная ямка, это сводится к травме, и ещё ко всему к последующему перелому черепного основания. Отталкиваясь от этого, нельзя забывать и про анатомическую особенность взаимоотношений челюсти и лобной кости, которые были описаны выше. Если пострадавший всё сохранил сознание и примерное понятие происходящего, то он может жаловаться на:
Носовое кровотечение.
Раздваивание в глазах в положении стоя.
Потеря остроты зрения.
Невозможность глотания.
Неспособность полностью открыть рот.
Потеря правильного прикуса.
Присутствие ощущения чего-то инородного в трахеи.
Чувство, подташнивать.
Сильное ощущение рвоты.
Возможно, это не имеет отношение к перелому. Часто такой дискомфорт вызваны сильным возбуждением слизистой оболочки.
Излом (среднего типа) верхней части челюсти
Такой переломный период часто можно наблюдать на месте связывания верхней области челюсти и лобного стебля, а ещё перед костью в носовой глазнице и её обратной части. Далее перелом направлен к стене находящийся ниже глазницы, и до упора в кость под глазами.
Возможно, что вектор направится во вверх скуловых швов или близь его. При таком изломе ломается также носовая перегородка с горизонтальной точки, и травму получает нерв под глазами. Если излом заденет скулу, то избежать повреждения скулового нервного отростка будет невозможно. Во время фазиса верхняя часть откалывается от скул, из-за этого в большей степени страдают лобная, небная и кости слезной формы. Вследствие, можно с уверенностью сказать, что неизбежно повреждение основания головы, из-за многочисленных повреждений, прилегающих кверху челюстной фаланги.
Неогнестрельный перелом нижней челюсти
Излом начинается вблизи от грушеобразного прохода, немного выше низа верхнечелюстной пазухи. Проходит сквозь скуловой гребень, и пересекает верхний бугор и разрушительно действует на треть нижнего крыловидного отростка и кости клиновидной формы. Эта травма вызывает следующие проблемы:
Неправильный зубной прикус.
Невозможность дышать через нос.
Иногда редкие ощущения на рвоту.
Компьютерная томография: неогнестрельные переломы нижней челюсти
Впоследствии при смыкании челюсти, у носовой перегородки, можно заметить небольшую складку из кожи. В верхней части у начала рта образуется кровяное отхаркивание, по всей зубной полости. Затем всё это распространяется на область щек и верхнюю часть губы. В итоге из-за нарушенного прикуса и смещения обломков челюсти.
Прикус может быть:
открытым.
прямым.
Бывает, что прикус и вовсе может не меняться, вдруг отломки не сместятся. Но когда перелом односторонний, нёбо с виду становится более длинным, а грушевидный язычок прикасается к корню языка.
Лечение неогнестрельных переломов нижней челюсти
Человеку с травмой нижней челюсти, специалист подбирается индивидуально, перед предварительной диагностикой, всё зависит от тяжести перелома.
Для начала оказывается самая необходимая первая помощь.
Врач, поврежденную поверхность первым делом должен обработать антисептиком, в редких случаях потребуется зажать крупные кровоточащие сосуды.
Пациенту устанавливают в трахею катетер, цель которого облегчить функцию дыхания.
Затем больного везут в больницу, и там вводят дозу местной анестезии, всё делается индивидуально.
Когда анестезия подействует врач делает репозицию отломков.
Во время операции хирург собирает обломки челюсти, в правильном анатомическом порядке, и специальными инструментами фиксирует их.
Фиксация делается с целью защиты от повторного костяного смещения. Обычно для фиксации используют медицинские скобы, пластины или вне ротовой конструкции.
Редко в более сложных медицинских случаях, может потребоваться пластическая операция и протезы.
Затем также нужно произвести операцию по восстановлению зубного ряда, для защиты в период реабилитации.
Проводить шинирование челюсти нужно обязательно, если место имеет смещение.
Оперирование пациента с неогнестрельным переломом нижней челюсти
Больным врачи также настоятельно рекомендуют медикаментозный курс терапии, который имеет место использованию обезболивающих и препаратов против воспаления. С целью как можно быстро провести курс восстановления, назначают:
препараты, содержащие повышенную дозу кальция.
Витамины Д группы и иммуномодулятор.
Курс восстановления напрямую зависит от тяжести полученной травмы, но примерно процесс может затянуться от тридцати до ста пятидесяти дней.
Соблюдение диеты
Любые неогнестрельные переломы челюстей влекут за собой проблемы с глотанием и жеванием пищи. Во время курса реабилитации пациенту нужно придерживаться необходимой диеты. На самых ранних стадиях лечения пациентов кормят при помощи зонда и соломинку. Однако после выписки, в повседневный рацион пострадавшего от неогнестрельного перелома нижней челюсти, должны быть введены следующие возможные блюда:
Мясные бульоны.
Соки из овощей и разных фруктов.
Молочные продукты (йогурты, кефир и так далее).
Домашние компоты из свежих фруктов.
Всю еду необходимо есть в жидком или пюре образном виде. Вводить пюре из овощей и фруктов, молочные каши, супы нужно будет постепенно вводить в рацион. Но при этом очень целесообразно будет, включить в рацион все блюда по немного, чтобы в организм поступали абсолютно все нужные ему для восстановления вещества и витамины. В негативном случае, при несоблюдении рекомендаций врачей, возможно усложнении реабилитационного курса и процесса выздоровления в целом.
Период реабилитации после неогнестрельного перелома нижней челюсти
Этот процесс очень важен для правильного сращивания костей и восстановления прикуса. Для начала на первое время нужно полностью отказаться от:
Сильных нагрузок.
Драк.
Продолжительных разговоров.
После операции, через пару дней начнутся физиотерапии, которые включат в себя:
дистрофический процесс и местах прикрепления мышц к надмыщелкам плечевой кости, сопровождающийся реактивным воспалением соседних тканей.
Различают наружный Э. плеча (так называемый теннисный локоть), который встречается чаще, и внутренний Э. плеча, или эпитрохлеит. Наружный Э. возникает преимущественно у лиц, производящих часто повторяющиеся, стереотипные движения (разгибание и супинацию предплечья), например массажистов, маляров, плотников, игроков в теннис и гольф, и бывает обычно правосторонним. Иногда он является следствием прямой травмы локтя. Мужчины страдают чаще женщин.
Патогенез наружного Э. недостаточно ясен. Ряд авторов полагает, что в результате значительного натяжения инсерции сухожилий и частичного отслаивания и отрыва фибрилл от места их прикрепления к кости развиваются периостит и дистрофические изменения начальной части сухожилий разгибателей и супинатора. Другие указывают на то, что при сокращении мышц их сухожилия ущемляются на костном выступе мыщелка, что приводит к нарушению кровообращения и дистрофическим изменениям в сухожилиях. Существует также мнение, что патологический процесс развивается при определенных вариантах строения мягких тканей, которые при хроническом перенапряжении мышц увеличивают вероятность возникновения дистрофического процесса.
Некоторые авторы отмечают частое сочетание эпикондилита и остеохондроза шейного отдела позвоночника. Их патогенетическая связь подтверждается уменьшением боли в области надмыщелка при выполнении так называемой тракционной пробы (кратковременное легкое вытяжение шейного отдела позвоночника).
В клинической картине наружного Э. ведущее место занимает локальная боль в области наружного надмыщелка, которая может иррадиировать вверх по наружному краю руки и вниз до середины предплечья. В покое боль отсутствует и появляется при пальпации или определенных движениях разгибании и супинации предплечья, и особенно при сочетании этих движений (положительный симптом Велша). Пассивные движения предплечья болезненны лишь при оказании сопротивления им. Боль усиливается при сжатии кисти в кулак и одновременном сгибании в лучезапястном суставе (симптом Томсена). Боль обычно носит прогрессирующий характер, она появляется даже при небольшом напряжении мышц, например удержании в руке какой-либо вещи. Внешний вид локтевого сустава при Э. не изменен, пассивные движения, как правило, не ограничены. При пальпации можно найти точку наибольшей болезненности. Она может располагаться как в сухожилиях разгибателей, так и в мышцах. Чаще что супинатор, но может быть и один из лучевых разгибателей кисти. В зависимости от этого выделяют сухожильно-надкостничную, мышечную, сухожильную и надмыщелковую формы эпикондилита. В некоторых случаях, в результате сдавления глубокой ветви лучевого нерва супинатором, отмечают парез мышц разгибателей кисти и пальцев. Для уточнения диагноза производят ультразвуковое, электрофизиологическое и рентгенологическое исследования.
Течение наружного Э. хроническое. Через несколько недель после создания покоя соответствующим мышцам боль стихает, иногда на это уходит несколько месяцев. При возобновлении нагрузки часто отмечают рецидивы боли.
В отличие от наружного, внутренний Э. обычно наблюдается у лиц преимущественно легкого физического труда — машинисток, швей, монтажниц и т.п., чаще у женщин. Клинически он проявляется болями при надавливании на внутренний надмыщелок, а также при сгибании и пронации предплечья. Боль иррадиирует вдоль внутреннего края предплечья. Течение внутреннего Э. как и наружного, хроническое.
Лечение Э. в большинстве случаев консервативное. Назначают покой для мышц, натяжение сухожилий которых сопровождается появлением или усилением боли. При выраженном болевом синдроме накладывают гипсовую повязку на 3—4 нед. Назначают противовоспалительные и обезболивающие лекарственные препараты (бутадион, ортофен, индометацин и т.п.). Проводят курс физиотерапевтического лечения — электрофорез раствора новокаина, амплипульстерапия, фонофорез гидрокортизона и др. Для купирования боли используют лазерную терапию, криотерапию (в т.ч. криомассаж). В ряде случаев эффективна рефлексотерапия. Хороший терапевтический эффект дает сочетание местного охлаждения (орошение болезненной области хладагентом, например хлорэтилом) с введением в точку максимальной болезненности местного анестетика (новокаина, лидокаина и т.п.) или гидрокортизона. После этого проводят медленное пассивное растягивание мышц, прикрепляющихся к наружному (при наружном Э.) или внутреннему (при внутреннем Э.) надмыщелку. В некоторых случаях, например при неэффективном консервативном лечении или нарастающей компрессии проходящих рядом нервов, производят операцию — отсечение лучевого разгибателя кисти в месте его проксимального прикрепления, глубокий разрез до кости в болезненной зоне, рассечение фасции, прикрывающей мышцы-разгибатели, дистальнее надмыщелка, иссечение сухожильных и околосухожильных тканей в болезненной зоне и др.
При вертеброгенном синдроме эпикондилита проводят лечение основного заболевания массаж воротниковой зоны, лечебная гимнастики, по показаниям тракционная терапия и др. (см. Остеохондроз). Прогноз в отношении повторения болевых приступов при своевременном лечении обычно благоприятный. См. также Микротравма.
Профилактика Э. состоит в предупреждении хронического перенапряжения соответствующих мышечных групп, рациональной технике профессиональных или спортивных движений, рабочей позы, правильном подборе инвентаря, например теннисной ракетки. В некоторых случаях используют налокотники или накладывают повязку из эластичного бинта в виде восьмерки.
Медиальный эпикондилит – лечение — SportWiki энциклопедия
Интенсивные нагрузки в анамнезе, сопровождающиеся супинацией и отведением предплечья (игра в гольф, подача мяча в бейсболе и метательные движения в других видах спорта).
Боль в медиальной локтевой области, усиливающаяся при метании и пронации предплечья с преодолением сопротивления.
Разрыв или дистрофия мышц передней группы предплечья (обычно круглого пронатора и локтевого сгибателя запястья).
Сохранение объема движений.
Дифференциальный диагноз проводят с медиальной нестабильностью локтевого сустава и растяжением или разрывом локтевой коллатеральной связки, синдромом кубитального канала и шейной радикулопатией.
Профилактика включает отработку техники подачи и удара, поддержание физической формы, а также надлежащую разминку и растяжку мышц перед тренировкой.
Медиальный эпикондилит — более редкая по сравнению с латеральным эпикондилитом причина боли в локтевой области. Основной жалобой является постепенно нарастающая боль в медиальных отделах локтевого сустава, обычно не сопровождающаяся ограничением объема движений, уменьшением мышечной силы или чувствительности. Максимальная болезненность при пальпации определяется дистальнее и латеральнее медиального надмыщелка, в месте прикрепления к нему круглого пронатора и локтевого сгибателя запястья. Боль можно вызвать пронацией предплечья или сгибанием запястья с преодолением сопротивления. Обследование должно включать оценку стабильности медиальной части локтевого сустава, поскольку симптомы растяжения локтевой коллатеральной связки могут напоминать медиальный эпикондилит. Сходные симптомы возможны также при синдроме кубитального канала. У некоторых спортсменов при рентгенографии можно выявить обызвествление локтевой коллатеральной связки, другие отклонения отсутствуют. При сомнениях в диагнозе, неясных сопутствующих симптомах, а также безуспешном консервативном лечении показана МРТ. Она выявляет сигнал повышенной интенсивности от пораженных сухожилий, указывающий на воспалительные и дегенеративные изменения.
Как и в случае латерального эпикондилита, лечение начинают с консервативных мероприятий (покой, холод, НПВС, ношение ортеза и, при необходимости, электростимуляция). Для облегчения стойкого болевого синдрома можно прибегнуть к обкалыванию тканей вокруг пораженных сухожилий глюкокортикоидами. Затем отрабатывают технику метания и начинают растяжку сгибателей и пронаторов. Постепенно в программу реабилитации вводят изометрические упражнения, а после увеличения силы мышц переходят к упражнениям с большей нагрузкой. Если консервативное лечение в течение 6 мес оказалось безуспешным, показано хирургическое вмешательство.
Выполняемые в настоящее время операции направлены не только на удаление воспаленной ткани мышц и сухожилий, но и на сохранение силы сгибателей и пронаторов. При одной из таких операций, например, иссекают патологически измененные участки сухожилий лучевого сгибателя запястья и круглого пронатора с последующим сшиванием их концов. Над медиальным надмыщелком выполняют косой разрез. Выделяют и иссекают воспаленную ткань лучевого сгибателя запястья и круглого пронатора в месте прикрепления, не затрагивая локтевую коллатеральную связку. Для сохранения силы этих мышц сухожилия их вновь фиксируют к медиальному надмыщелку. После кратковременной иммобилизации приступают к осторожному восстановлению объема движений в локтевом и лучезапястном суставах. Через 6 нед разрешают сгибания запястья с преодолением сопротивления и пронацию предплечья, после чего приступают к восстановлению силы мышц.
Осложнения развиваются нечасто и включают слабость лучевого сгибателя запястья и круглого пронатора.
Как консервативное, так и хирургическое лечение медиального эпикондилита дает хорошие результаты примерно у 90% больных.
При консервативном лечении обычные нагрузки разрешают в том случае, если выполнение упражнений с отягощениями и движений, характерных для профессиональной деятельности, не вызывает боли. После хирургического лечения возобновить занятия спортом обычно разрешают на 4-м месяце.
Chen FS et al: Medial elbow problems in the overhead-throwing athlete. J Am Acad Orthop Surg 2001; 9:99.
Латеральный эпикондилит | KinesioPro
Латеральный эпикондилит, также известный как «локоть теннисиста», — это самый распространенный синдром чрезмерного использования локтевого сустава. При этом состоянии повреждаются сухожилия мышц-разгибателей предплечья. Указанные мышцы начинаются в области латерального надмыщелка плечевой кости. Очень часто в патологический процесс вовлекается место прикрепления короткого лучевого разгибателя запястья.
Следует помнить, что только 5% людей, страдающих от симптомов «локтя теннисиста», связывают свою травму с теннисом! Главная причина эпикондилита – хронические контрактильные нагрузки на сухожилие в месте начала мышцы на плечевой кости. Латеральный эпикондилит чаще всего возникает на фоне повторяющихся нагрузок, в которые вовлечена верхняя конечность, например, при работе с компьютером, поднятии тяжестей, резкой пронации и супинации предплечья, а также при повторяющихся колебательных движениях. Необходимо отметить, что «локоть теннисиста» встречается и во многих других видах спорта, среди которых сквош, бадминтон, бейсбол, плавание и соревнования по метанию. Также очень часто латеральный эпикондилит можно обнаружить у людей, профессия которых подразумевает выполнение часто повторяющихся движений одной и той же рукой. В группе риска – электрики, плотники, садовники, а также люди с сидячей работой.
Клинически значимая анатомия
Локтевой
сустав формируют три кости: плечевая кость, а также две кости предплечья –
лучевая и локтевая. В дистальной части плечевой кости расположены два
надмыщелка: один – латеральный, который находится снаружи, а второй –
медиальный, он расположен внутри.
Область
максимальной болезненности — это, как правило, область у латерального
надмыщелка, где начинаются мышцы-разгибатели предплечья. Чаще всего страдает
короткий лучевой разгибатель запястья, однако в процесс также могут быть
вовлечены разгибатель пальцев, длинный лучевой разгибатель запястья и локтевой
разгибатель запястья.
В непосредственной близости от этой области также проходит лучевой нерв, который здесь разделяется на поверхностный лучевой нерв и задний межкостный нерв предплечья.
Эпидемиология/Этиология
Латеральный эпикондилит относят к травмам чрезмерного использования. Данное состояние может привести к гиалиновой дегенерации начала сухожилия разгибателя предплечья. Чрезмерное использование мышц и сухожилий предплечья и плеча, часто повторяющиеся сокращения и физическая работа руками – все перечисленное вместе может создать слишком большую нагрузку на сухожилия локтя. В результате в структуре тканей возникают повреждения, что в свою очередь ведет к появлению боли над латеральным надмыщелком. Чаще всего боль локализуется спереди и дистальнее от латерального надмыщелка.
Друзья, совсем скоро состоится семинар «Локтевой сустав: диагностика и лечение». Узнать подробнее…
Латеральный
эпикондилит встречается в пять раз чаще медиального (соотношение варьируется с
4:1 до 7:1). Он поражает 1-3% населения, в основном людей в возрасте 35-50 лет.
У пациентов моложе 35 лет необходимо дифференцировать диагноз с повреждением
ростковой зоны и отраженной болью при заболеваниях шейного отдела позвоночника.
Если пациент старше 50 лет, то при постановке диагноза следует исключить
остеоартрит и отраженную боль из шейного отдела позвоночника. По данным
исследования Nirschl, проведенного в 1973, среди 200
игроков в теннис, которые были старше 30, у 50% был обнаружен латеральный
эпикондилит на той или иной стадии.
«Локоть
теннисиста» — травма, которая чаще всего связана с профессиональной деятельностью.
Факторы риска – ручной труд, домашняя работа и другие занятия, в которых
присутствует разгибание запястья, пронация и супинация предплечья.
Латеральный эпикондилит одинаково часто встречается как у мужчин, так и у женщин. Чаще всего заболевание обнаруживается у пациентов в возрасте 30-50 лет. Довольно редко встречается поражение латеральных надмыщелков обоих рук. В основном, «локоть теннисиста» поражает доминантную руку. В 20% случаев заболевание сохраняется дольше года.
Систематический
обзор выявил три фактора риска для латерального эпикондилита:
использование в работе инструментов тяжелее 1 кг;
подъем тяжестей более 20 кг как минимум 10 раз в день;
повторяющиеся, монотонные движения в течение более 2 часов в день.
К остальным факторам риска относятся: чрезмерное использование, повторяющиеся движения, ошибки при тренировках, перекосы тела, проблемы с гибкостью, старение, плохое кровообращение, дефицит силы, мышечный дисбаланс, психологические факторы.
Существуют несколько мнений относительно этиологии латерального эпикондилита:
Воспаление
Несмотря на то, что само название заболевания указывает на наличие воспалительного процесса, воспаление присутствует только на начальном этапе.
Микроразрывы
Nirschl и Pettrone связывали причину заболевания с микроскопическими разрывами в месте, где начинается короткий лучевой разгибатель запястья. По мнению авторов, на месте разрывов позже образуется репаративная ткань (ангиофибробластическая гиперплазия). Данный процесс, в свою очередь, может привести к макроразрывам и структурным повреждениям места начала указанной мышцы.
Предположение о том, что в патологический процесс вовлечены микро и макроразрывы общего начала разгибателей предплечья, сделал еще в 1936 г. Cyriax
Первыми, кто описал макроразрывы в сухожилиях в гистологическом заключении, были Coonrad и Hooper
Гистологическое исследование образцов ткани указывает на «дезориентацию, дезорганизацию и разволокнение коллагеновых структур, увеличение протеогликанов и объема клеточного содержимого, неоваскуляризацию, а также частичный некроз». Свои гистологические находки Nirschl назвал ангиофибробластической гиперплазией. Позже это название было изменено на ангиофибробластический тендиноз. Автор отмечал, что исследуемая им ткань характеризуется наличием неорганизованных и незрелых фибробластных и сосудистых элементов. Эта рыхлая серая ткань обнаруживается при разрывах сухожилий на разных стадиях, в том числе сухожилие короткого лучевого разгибателя запястья.
Дегенеративный процесс
Regan и соавт. изучали патогистологические особенности 11 пациентов с латеральным эпикондилитом. Они пришли к выводу, что причиной данного состояния скорее является дегенеративный процесс в тканях, а не воспалительный процесс. При латеральном эпикондилите отмечается увеличение фибробластов, протеогликанов и гликозаминогликанов, имеются сосудистая гиперплазия, а также неорганизованные и незрелые коллагеновые структуры. Предполагается, что повторяющиеся эксцентрические и концентрические сверхнагрузки на мышцы-разгибатели запястья могут быть причиной ангиофибробластического тендиноза короткого лучевого разгибателя запястья. Эпикондилит – это дегенеративное состояние, при котором увеличивается активность фибробластов и внутри сухожилия происходит образование грануляционной ткани.
Нарушение кровообращения
Сухожилия разгибателей кисти имеют области с недостаточным кровоснабжением, в связи с чем сухожильный аппарат не в состоянии адекватно отреагировать на повторяющиеся нагрузки, переносимые мышцами. В результате это приводит к снижению функциональной толерантности.
Клиническая картина
Наиболее выраженный симптом латерального эпикондилита – это боль, которую можно воспроизвести при пальпации мышц-экстензоров кисти в месте их начала на латеральном надмыщелке. Боль может отдавать вверх по плечу и вниз по наружной стороне предплечья, в редких случаях иррадиируя в средний и безымянный пальцы. Кроме того, частый симптом «локтя теннисиста» — снижение гибкости и силы мышц-экстензоров кисти и задних мышц плеча.
Про сдавление локтевого нерва читайте здесь.
Основываясь
на выраженности симптомов, Warren описал
4 стадии развития заболевания:
Слабая боль спустя пару часов после провоцирующей активности.
Боль сразу после завершения провоцирующего действия.
Боль во время провоцирующей активности, которая возрастает после завершения активности.
Постоянная боль, которая делает любую активность невозможной.
Кроме
того, пациенты отмечают, что у них снижается сила захвата, также они испытывает
трудности при ношении вещей в руке, особенно когда локоть находится в
разогнутом состоянии. Это объясняется слабостью мышц-разгибателей пальцев и супинаторов
предплечья. У некоторых пациентов возникает ощущение паралича, но это
встречается редко.
Симптомы в среднем длятся от 2 недель до двух лет. 89% пациентов восстанавливаются в течение одного года без всякого лечения (единственное, что они делают, возможно, — избегают движения, вызывающие болезненность и не допускают спортивных травм).
Обследование
Составление правильного плана лечения, способствующего скорейшему восстановлению, возможно лишь после проведения полноценной оценки и обследования пациента. При обследовании также важно провести дифференциальный диагноз, чтобы исключить иные патологии.
Читайте также статью: Обследование локтевого сустава.
Субъективная оценка
Начало боли после провоцирующей активности, включая экстензию запястья (спустя 24-72 часа).
Боль может отдавать ниже локтевого сустава, спускаясь по предплечью к запястью и кисти.
Сложности с тем, чтобы поднять или схватить предмет (боль и/или слабость).
Измнения в биомеханических факторах – новая теннисная ракетка, мокрый мяч, перетренировка, плохая техника, травмы плеча.
Объективная оценка
Боль и болевые точки над латеральным надмыщелком и /или 1-2 см дистальнее.
Боль и слабость при экстензии запястья, выполняемым с сопротивлением.
Слабость при проведении теста на силу сжатия (с динамометром).
Боль или снижение объема движения при пассивной экстензии локтевого сустава, флексии запястья и ульнарной пронации или девиации.
Слабые мышцы-экстензоры и мышцы-флексоры локтевого сустава.
Дифференциальный диагноз
Радиальный туннельный синдром
боль сзади и сбоку предплечья;
боль распространяется на дорсальную поверхность запястья;
парастезия;
слабость (травмы чрезмерного использования).
Синдром заднего межкостного нерва предплечья
боль.
слабость при экстензии запястья и пальцев кисти;
двигательные дефекты.
Остеоартрит локтевого сустава
боль;
сниженный объем движений.
Переломы
перелом дистального отдела лучевой кости;
перелом головки лучевой кости;
перелом локтевого отростка.
Шейная радикулопатия
боль, отдающая в руку, в соответствии с дерматомами;
боль в шее;
парестезии;
мышечная слабость в миотомах;
нарушение или потеря рефлексов;
головная боль;
боль в области лопатки;
двигательные расстройства и нарушение; чувствительности в верхней конечности и области шеи.
Заболевание межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника.
Цервикальная миофасциальная боль.
Шейный спондилез.
Фибромиалгия.
Медиальный эпикондилит.
Диагностика
Постановка диагноза начинается с определения уровня активности, наличия профессиональных вредностей, участия в спортивных мероприятиях, приема лекарственных препаратов и других медицинских проблем. Во время физикального осмотра врач должен чувствовать структуры, формирующие локтевой сустав и другие суставы. Также необходимо обследовать мышцы, кости, кожу и нервы. Очень важно понимать – какие виды активностей вызывают те или иные симптомы и как они проявляются.
Исследования
При
явной боли в боковой области локтя исследования проводятся достаточно редко. Однако
в случаях продолжительного заболевания обычная рентгенограмма (в передне-задней
и боковой проекциях) может помочь обнаружить рассекающий остеохандрит,
дегенеративные изменения в суставе или указать на гетеротипическую
кальцификацию.
Еще одним полезным инструментом в процессе диагностики является УЗИ, которое может показать степень повреждения сухожилия, а также состояние бурсы локтевого отростка.
Про повреждение связок локтевого сустава читайте тут.
Рентгенограмма: используется, чтобы исключить артрит локтевого сустава.
МРТ: назначается, если симптомы связаны с проблемами в шейном отделе. МРТ может показать наличие межпозвонковой грыжи или симптомы артрита – оба этих заболевания дают боль в руке.
Электромиография: нужна, чтобы исключить компрессию нерва. В области локтевого сустава проходят много нервов и при их компрессии могут возникнуть симптомы как при «локте теннисиста».
Шкала QuickDASH (Disabilities of the Arm Shoulder and Hand).
Функциональная шкала пациента (PSFS) – данная шкала пока не была валидизирована конкретно для латерального эпикондилита, однако она успешно применяется при таких состояниях как дисфункция коленного сустава, шейная радикулопатия, острая боль в нижней части спины, механическая боль в нижней части спины, дисфункции шейного отдела позвоночника. (Внутриклассовый коэффициент корреляции (ICC) боли = 0.89-0.99, Функциональный ICC = 0.83-0.99, Общий ICC = 0.89-0.99).
Обследование
Обоснованием для диагноза «латеральный эпикондилит» служит болезненность над областью, где начинается короткий лучевой разгибатель запястья и другие мышцы-разгибатели кисти. Врач или физический терапевт, проводящий осмотр, должны воспроизвести типичный болевой синдром, используя следующие методы:
Динамометр и Patient-rated Tennis Elbow Evaluation Questionnaire (PrTEEQ) – специальный опросник, где пациент сам оценивает состояние своего локтя. Эти инструменты помогают определить степень тяжести латерального эпикондилита. С помощью динамометра можно измерить силу сжатия. PrTEEQ — анкета с 15-ю вопросами, которая помогает оценить боль в предплечье и двигательные нарушения у пациентов с латеральным эпикондилитом. В анкете две шкалы – болевая и функциональная. Пациенту предлагается оценить уровень боли по шкале от 0 до 10, где 0 – отсутствие боли и 10 — худшее из возможных вариантов. В функциональной шкале 0 ставится, если движение дается без труда, и 10 – если выполнить его невозможно.
Тест Козена (Cozen’s test): Текст Козена также известен как тест на разгибание запястья с преодолением сопротивления. Его проводят следующим образом: локоть стабилизируется в положении сгибания под углом 90 градусов. Одной рукой врач пальпирует латеральный надмыщелок, а другой – приводит кисть пациента в положение радиальной девиации, а предплечье – в пронацию. После этого пациента просят оказывать сопротивление при разгибании запястья. Тест считается положительным, если при этом пациент испытывает внезапную, острую и сильную боль над латеральным надмыщелком.
Тест со стулом: пациент находится позади стула и берется за его спинку. Его задача – поднять стул тремя пальцами – большим, указательным и средним, при этом локоть должен быть полностью разогнут. Тест считается положительным, когда боль возникает в области латерального надмыщелка.
Тест Милла (Mill’s Test): Пациент сидит, исследуемая рука расслаблена, локоть разогнут. Врач пассивно пронирует предплечье, одновременно сгибая кисть в лучезапястном суставе. Тест считается положительным для латерального эпикондилита, если у пациента возникает боль в области латерального надмышелка или проксимальнее – в области мышечно-сухожильного соединения мышц-разгибателей кисти.
Тест «кофейной кружки»: (Авторы – Coonrad и Hooper) – Пациента просят оценить боль по шкале от 0 до 10 при выполнении определенного действия, например – когда он берет в руку полную чашку кофе или бутылку с молоком.
Лечение
Послушайте подкаст про локтевой сустав.
Консервативное лечение
Консервативное
лечение латерального эпикондилита базируется на следующих принципах: снижение
боли и контроль воспаления. Первый принцип достигается с помощью покоя и
избегания активностей, провоцирующих боль. Предотвратить воспаление в острой
стадии помогут НПВС. Также показано прикладывание льда 3 раза в день по 15
минут, так как холод снижает уровень химической активности, а также сужает
сосуды, что позволяет снизить отек. Приподнятое положение также показано при отеке
лучезапястного сустава или пальцев кисти.
Использование
специального бандажа может оказаться полезным, так как в этом случае он будет
играть роль дополнительного места крепления для мышц и за счет этого снимать
напряжение в области их начала на латеральном надмыщелке. Бандаж закрепляют
вокруг предплечья (ниже головки лучевой кости) и затягивают так, чтобы пациент
не смог полностью сократить мышцы-экстензоры кисти.
Инъекции следует вводить субпериостально в область начала короткого разгибателя кисти. Такие инъекции дают быстрый и положительный эффект. В первые 24-28 часов боль у пациента может нарастать. Инъекции стероидными препаратами следует вводить спустя 1-2 недели после отдыха, повторять их следует не чаще двух раз. По видимому, эффект от этих инъекций длится около трех месяцев, при условии что пациент параллельно выполняет упражнения.
Хирургическое лечение
В
случае, если консервативное лечение не дало результатов и симптомы латерального
эпикондилита сохраняются, то пациенту может быть назначена операция. Обычно на
нее решаются после 6 месяцев консервативного лечения.
В
большинстве случае во время операции по поводу «локтя теннисиста» удаляется
поврежденная мышечная ткань, после чего восстанавливается прикрепление
мышц-разгибателей к кости. Оптимальный хирургический подход для каждого
пациента свой и зависит от множества факторов, таких как тяжесть травмы, общее
состояние здоровья и запросы пациента.
Открытая
операция. Наиболее частый вид хирургического вмешательства при латеральном
эпикондилите – открытая операция, при которой производится надрез над локтем. Обычно
эта операция проходит в амбулаторных условиях и ночевать в стационаре не
требуется.
Артроскопическая операция. «Локоть теннисиста» может быть прооперирован с помощью артроскопического метода, где используются крохотные инструменты и небольшие надрезы. Как и при открытой операции, она выполняется амбулаторно.
Физическая терапия
Существуют разные виды лечения латерального эпикондилита, но все они преследуют одну цель: снизить боль и улучшить функцию. Общее физиотерапевтическое лечение включает:
Обучение и консультации по контролю за болью, а также модификация активностей пациента.
Мануальная терапия: Mulligan – мобилизация с движением
Упражнения – стречинг и силовые.
Другие способы воздействия: ультразвук, чрезкожная электронейростимуляция (ЧЭНС).
Медикаменты – НПВС дают кратковременный эффект (снижение боли на 3-4 недели).
Кортикостероидные инъекции – кратковременный эффект (менее 6 недель).
Реабилитация с учетом вида спорта и профессии.
Доказательная база физической терапии
Исследование
Nagrale и соавт. показывает, что при
латеральном эпикондилите физиотерапия Цириакса работает лучше, чем фонофорез и
упражнения. При контроле в динамике результаты группы, где применялась терапия
Цириакса, были значительно выше по всем параметрам (p<0.05). Rajadurai и соавт. показывают, что контролируемая программа с упражнениями может
выступать первой линией лечения «локтя теннисиста» в сравнении с физиотерапией
Цириакса. Гораздо больше исследований должно быть проведено, чтобы доказать
эффективность мануальных техник, таких как терапия Цириакса.
Было
показано, что физиотерапевтические вмешательства, включая мобилизацию локтевого
сустава с движением в сочетании с упражнениями, работают лучше, чем только кортикостероидные
инъекции. Правда, эффект от физиотерапии был выше на протяжении 6 недель, но не
52 недель. Последние данные свидетельствуют о том, что сочетание мобилизации
суставов шейных и грудных позвонков с локальной терапией улучшают силу и
выносливость и снижают боль при нагрузках. При локальной терапии одного только
локтя результаты хуже.
Инъекции
кортикостероидами имеют краткосрочный положительный эффект, но в среднесрочной
перспективе их эффект негативный. Данные
о долгосрочном эффекте противоречат друг другу. Различные процедуры, а также физические
упражнения и растяжка имеют краткосрочный эффект. Последние, впрочем, также
имеют долгосрочный эффект.
Доказано, что физическая терапия, включающая только ультразвук, массаж и физические упражнения, ничем не лучше метода «wait and see». Модификации активностей пациента, равно как и использование специального бандажа при необходимости, помогает предотвратить повторяющиеся эпиозоды латерального эпикондилита.
Экстракорпоральная ударно-волновая терапия
Ударно-волновая
терапия-это метод лечения множественных тендопатий, который может быть
использован для лечения латерального эпикондилита. При ESTW пациенты подвергаются воздействию сильных механических волновых импульсов. Статистический анализ визуальной аналоговой
шкалы, опросника DASH и теста на сжатие показывают
значимую разницу между результатами контрольной и исследуемой группами как
после лечения, так и спустя 6 месяцев (P
<0.001). ESWT помогала снизить боль,
положительно влияла на функциональное нарушение, а также улучшало результаты
теста на сжатие у пациентов с «локтем теннисиста».
Несмотря на то, что, как сообщается, этот метод является безопасным, существует вероятность кровоизлияния и локального повреждения мягких тканей в результате кавитации, и это, по-видимому, более вероятно при высоких дозах. Исследования показали, что у пациентов с латеральным эпикондилитом экстракорпоральная ударно-волновая терапия обеспечивает значительный эффект плацебо при умеренных дозах. Впрочем, нет никаких доказательств дополнительной пользы от лечения по сравнению с плацебо. Это может служить причиной обнаружения значительных улучшений, отмеченных в других исследованиях.
Физическая терапия Цириакса
Это
очень распространенный вид вмешательства, который сочетает глубокий фрикционный массаж с поперечным трением с манипуляциями Милла ( Mill’s manipulations), которые с успехом использовал Джеймс Цириакс при лечении пациентов с
латеральным эпикондилитом. Оба вышеназванных компонента лечения должны
использоваться совместно в указанной последовательности. Пациент должен
следовать протоколу три раза в неделю в течение четырех недель.
У данной терапии существуют несколько противопоказаний: инфекционный процесс в активной стадии; бурсит, расстройства нервных структур, оссификация и кальцификация мягких тканей, активный ревматоидный артрит, прием антикоагулирующих препаратов. Rajadurai и соавт. демонстрируют, что контролируемая программа упражнений может быть первой линией терапии «локтя теннисиста», а не физиотерапия Цириакса. Необходимо провести гораздо больше исследований, чтобы доказать эффективность использования мануальной терапии, такой как физиотерапия Цириакса.
Фрикционный массаж с поперечным трением
Глубокий
фрикционный массаж с поперечным трением (DTF) – это особый вид массажа соединительной ткани,
который применяется при работе именно со структурами мягких тканей. Врачу
следует постараться добиться эффекта обезболивания, используя техники DTF в точке поражения в течение 10 минут до появления у
пациента ощущения онемения. Смысл данной процедуры – подготовить сухожилие к
манипуляциям Милла. Боль во время фрикционного массажа свидетельствует о том,
что процедура проводится некорректно. Между двумя сеансами массажа должно
пройти не менее 48 часов.
Цель
глубокого фрикционного массажа с поперечным трением – поддержание мобильности
структур мягких тканей. По-видимому, такой массаж также обладает обезболивающим
эффектом благодаря регуляции ноцицептивных импульсов (согласно теории воротного
контроля). Эффект также объясняется тем, что фибриллы соединительной ткани
принимают правильное положение, рубцовая ткань размягчается, а циркуляция крови
улучшается. Впрочем, исследования на эту тему еще должны проводиться.
Техника
Милла проводится следующим образом. Руку пациента супинируют и сгибают в
локтевом суставе под углом 90 градусов. На латеральном надмыщелке находят
область с максимальной болезненностью и применяют там технику DTF. Кончик большого пальца должен находится на
надмыщелке и направлен кзади от костно-сухожильного соединения. Другая рука
стабилизирует запястье пациента.
Манипуляция
Милла является наиболее распространенной техникой, используемой физическими
терапевтами. Она представляет собой малоамплитудную трастовую технику,
выполняемую с высокой скоростью при максимальном разгибания локтя и
одновременном сгибании запястья и руки. Цель техники – растянуть рубцовую ткань
за счет разрыва спаек в области костно-сухожильного соединения, что позволит
сделать данную область мобильной и безболезненной. В определенном смысле данная
техника используется как имитация механизма самопроизвольного восстановления.
Замысел
Милла заключался в том, чтобы сдвинуть кольцевую связку лучевой кости и
заменить ее. А Цириакс обнаружил, что растягивающая сила кольцевой связки
больше всего действует на лучевые сгибатели кисти. Именно поэтому манипуляцию
следует проводить с рывком – чтобы вскрыть разрыв в сухожилии и снять
напряжение с рубцовой ткани, преобразуя разрыв.
Данную манипуляцию можно применять только в том случае, если локоть пациента возможно полностью безболезненно разогнуть, и если специалист владеет правильной техникой. Чтобы избежать ухудшения, запястье пациента должно быть полностью согнуто. Пациент при выполнении техники сидит, его поврежденная рука отведена на 90 градусов и находится в положении внутреннего вращения (суставной отросток смотрит вверх). Специалист встает позади пациента, одной рукой пронирует и сгибает запястье, а другую руку кладет на суставной отросток. Запястье пациента должно быть полностью согнуто, так как в противном случае вся растягивающая сила придется на плечевой сустав. В положении максимального разгибания локтя специалист рывком выполняет трастовую технику с небольшой амплитудой (т.н. «high-velocity low amplitude (HVLA) thrust»).
Во время выполнения данной манипуляции пациент может испытывать легкий дискомфорт. Процедуру следует выполнять 2-3 раза в неделю до полного выздоровления (количество сессий – 4-12).
Физические упражнения
ЛФК – это определенный режим или план физических нагрузок, разработанный и назначенный для достижения конкретных врачебных целей. Цель этих упражнений – восстановление нормальной функции опорно-двигательного аппарата или снижение боли, вызванной заболеваниями или травмами. Работа над развитием силы, выносливости и мобильности должна начинаться после того, как под контроль взяты боль и воспаление.
Растяжка
В
литературе, посвященной латеральному эпикондилиту, отмечается, что наиболее
важными компонентами программы ЛФК являются упражнения на укрепление и
растяжку. Это объясняется тем, что сухожилия должны быть не только сильными, но
и гибкими. Упражнения на растяжку направлены на улучшение гибкости группы
мышц-разгибателей запястья. Эти упражнения следует делать до тех пор, пока
объем движения в запястье поврежденной руки не сравняется со здоровой.
Основополагающий
принцип фазы растяжения заключается в том, что удлиняя сухожилие во время покоя, мы можем
уменьшить его растяжение во время движений, вызывающих боль. Наилучшее
положение для растяжения сухожилия короткого лучевого разгибателя запястья –
когда локоть разогнут, предплечье находится в пронации, а запястье согнуто и
находится в положении локтевого отведения, насколько позволяет состояние
пациента. Данное упражнение следует делать по 30-45 секунд 3 раза до и после
упражнений на эксцентрику, а также во время каждого сеанса лечения с интервалом
отдыха 30 секунд.
В других
программах говорится, что упражнения на растяжку для мышц-разгибателей запястья
и пальцев следует выполнять при разогнутом локте и ладонном сгибании кисти. В
точке максимально безболезненного растяжение следует задержаться на 15-25
секунд. Эти упражнения следует выполнять 4-5 раз в день (2 подхода по 10
повторений). При первых признаках боли пациенту следует останавливаться. На
этой стадии лечения пациенту следует выполнять изотонические упражнения один
раз в день согласно следующему плану:
Упражнение на растяжку — повторить 10 раз (15-25 секунд).
Изотонические упражнения – повторить 15 раз (3 подхода).
Упражнения на растяжку – повторить 10 раз (15-25 секунд).
Прикладывание холода – массируйте болезненную область кусочком льда в течение 10-15 минут.
Эксцентрические упражнения
Существуют три основных принципа эксцентрических упражнений: нагрузка (выносливость), скорость (быстрота) и частота сокращений.
Нагрузка (выносливость): Повышение нагрузки служит гарантией того, что сухожилие подвергается большему стрессу, что формирует фундаментальную основу для развития программы упражнений. Основу всех программ физических упражнений составляет этот принцип прогрессирующей перегрузки. Ориентируясь на симптомы пациента, следует постепенно увеличивать нагрузку в эксцентрических упражнениях. Без этого увеличения существует большой риск повторной травмы.
Скорость (быстрота): Скорость (быстрота) – также один из фундаментальных принципов успешной программы эксентрических упражнений. С каждым занятием скорость выполнения упражнений должна увеличиваться. Следовательно, нагрузка на сухожилие будет увеличиваться, что будет стимулировать механизм повреждения. Однако специалисты должны внимательно следить за тем, чтобы пациенты выполняли эксцентрические упражнения медленно, чтобы избежать боли.
Частота сокращений: Третий принцип эксцентрических упражнений – частота сокращений. В литературе можно обнаружить самые разные вариации сетов и схем повторений. Со слов врачей, в норме пациент может выполнить 3 сета по 10 повторений, не перегружая поврежденное сухожилие. Локоть должен быть полностью разогнут, предплечье находиться в пронации, а рука поддерживается. Наибольший результат укрепления сухожилий мышц-разгибателей запястья достигается именно в этом положении. Отметим, что это является рекомендацией и частота выполнений упражнений должна подбираться под каждого пациента индивидуально.
Упражнения с эспандер-лентами
Упражнения с резинками (или небольшим весом) следует выполнять каждый день
3 раза по 10 повторений. Один конец ленты пациент фиксирует под ногами (или
другим способом), другой конец держит свободной рукой. Также можно использовать
небольшие гантели.
Пациент начинает упражнение на сгибание запястья, затем делает разгибание
запястья и очень медленно возвращается в исходное положение. Это упражнение
является концентрическим и эксцентрическим для разгибателей запястья.
Считается, что контролируемые упражнения, состоящие из статического
растяжения и эксцентрического укрепления, дают наибольший эффект в уменьшении
боли, укреплении и улучшении функции. После того, как пациент освоит это
упражнение, он может перейти к резинке другого цвета (более тугой), или взять
дополнительный вес.
В одном из исследований испытуемые были поделены на группы А и В. В группе А пациенты под контролем выполняли программу лечебных упражнений, включая статическое растяжение короткого лучевого разгибателя запястья с последующим эксцентрическим укреплением разгибателей запястья. В группе В лечились с помощью физиотерапии Цириакса. Группа А, в течении 4-х недель выполнявшая контролируемую программу упражнений, показала значительно большее улучшение в снижении боли и функциональном состоянии, чем при лечении терапией Цириакса.
Упражнения с Flexbar
Упражнения с эспандер-палкой Flexbar® — полезное и эффективное эксцентрическое упражнение для пациентов с латеральным эпикондилитом. Данный эспандер легко использовать дома и он является прекрасным примером настоящей «доказательной практики» в физической терапии. Упражнения с ним выполняются поэтапно:
Возьмите один конец FlexBar® пораженной (правой) рукой. Убедитесь, что запястье полностью разогнуто.
Здоровой рукой возьмитесь за другой конец эспандера.
Выполняйте скручивающие движения здоровым запястьем, пока держите эспандер FlexBar®.
Упражнения с эспандером FlexBar® следует делать ежедневно, выполняя 3 подхода по 15 повторений. На выполнение одного повторения должно уходить 4 секунды, между подходами следует делать 30-секундный отдых. После того, как пациент может выполнить 3 подхода по 15 повторений, он может переходить к эспандеру FlexBar с более высоким уровнем эксцентрического сопротивления. Лечение должно продолжаться до тех пор, пока у пациента не произойдет регрессия симптомов, что в среднем требует около 7 недель терапии и 10 визитов в клинику.
Тейпирование
Тейпирование с помощью жестких тейпов (т.н. «diamond taping») может оказаться полезным для снижения боли, улучшения силы захвата и функциональных характеристик локтевого сустава.
Заключение
Латеральный эпикондилит – наиболее частый симптом чрезмерного использования для локтевого сустава. Это травма, затрагивающая мышцы-разгибатели предплечья. В большинстве случаев речь идет о коротком лучевом сгибателе кисти. Первопричиной данного состояния являются контрактильные перегрузки, которые держат сухожилие мышцы в хроническом напряжении в месте ее начала на плечевой кости. Часто латеральный эпикондилит возникает при выполнении повторяющихся движений верхней конечностью: при работе за компьютером, подъеме тяжестей, сильной пронации и супинации предплечья, вибрации. Лечение включает в себя прием НПВС, прикладывание холода, приподнятое положение и использование специального фиксатора для локтя. Хирургическое лечение назначается, если симптомы сохраняются продолжительное время. Что касается физической терапии при латеральном эпикондилите, то здесь существуют разные подходы и техники. Наиболее важными являются следующие методы: терапия Цириакса, стречинг и упражнения с эспандером Flexbar.
Источник: Physiopedia — Lateral Epicondylitis.
Епікондиліт — Вікіпедія
Матеріал з Вікіпедії — вільної енциклопедії.
Епікондиліт — дегенеративно-дистрофічний процес в місцях прикріплення м’язів до надвиростка плечової кістки. Цей процес супроводжується реактивним запаленням сусідніх тканин.[1][2] Є симптомом деяких хвороб.
Клінічно виділяють зовнішній епікондиліт плеча (так званий тенісний лікоть), який зустрічається частіше, і внутрішній епікондиліт плеча. Зовнішній епікондиліт виникає переважно у осіб, які роблять часто повторювані, стереотипні рухи (розгинання і супінація передпліччя), наприклад, у масажистів, малярів, теслярів, гравців в теніс, і буває зазвичай правостороннім. Іноді епікондиліт є наслідком прямої травми ліктя або може бути викликаний одноразовим інтенсивним навантаженням (наприклад, перенесенням важкої валізи). Чоловіки страждають частіше від жінок.
Включають:
Лікування епікондиліта проводиться консервативно і амбулаторно. Комплекс лікувальних заходів при такій патології передбачає проведення голкорефлексотерапії в поєднанні з фармакопунктурою. Для підвищення ефективності лікування особлива увага приділяється виявленню та усуненню больових тригерних точок. Це особливо важливо у пацієнтів з хронічним і рецидивуючим перебігом епіконділіта. Також у ряді випадків ефективне призначення і проведення постізометричної релаксації напружених м’язів, залучених у запальний процес.
Поліпшення самопочуття і регрес больових відчуттів спостерігається вже в перші дні лікування. Повний курс лікування епіконділіта триває, як правило, 10 — 15 сеансів.
На час лікування необхідно виключити фізичні навантаження. При необхідності можна використовувати налокітники або пов’язку з еластичного бинта у вигляді вісімки.
Після купірування больового синдрому пацієнт може приступати до лікувальної фізкультури, а в подальшому і до спортивних навантажень з поступовим їх збільшенням.
Наразі найсучаснішим і найефективнішим методом лікування епікондиліту є ударно-хвильова терапія. Вона знімає біль, запалення м’яких тканин та прибирає тригери вже під час перших сеансів. На час проходження лікування рекомендовано зменшити фізичні навантаження на руку[джерело?].
Запальні захворювання
эпикондилит — Викисловарь
Содержание
1 Русский
1.1 Морфологические и синтаксические свойства
1.2 Произношение
1.3 Семантические свойства
1.3.1 Значение
1.3.2 Синонимы
1.3.3 Антонимы
1.3.4 Гиперонимы
1.3.5 Гипонимы
1.4 Родственные слова
1.5 Этимология
1.6 Фразеологизмы и устойчивые сочетания
1.7 Перевод
1.8 Библиография
Морфологические и синтаксические свойства[править]
эпикондилит
Существительное, неодушевлённое, мужской род (тип склонения ?? по классификации А. А. Зализняка).
Корень: —.
Произношение[править]
Семантические свойства[править]
Значение[править]
мед. периостит надмыщелка плечевой кости◆ Отсутствует пример употребления (см. рекомендации).
Синонимы[править]
Антонимы[править]
Гиперонимы[править]
Гипонимы[править]
Родственные слова[править]
Ближайшее родство
Этимология[править]
От ??
Фразеологизмы и устойчивые сочетания[править]
Перевод[править]
Список переводов
Библиография[править]
Для улучшения этой статьи желательно:
Уточнить парадигму словоизменения, используя более конкретный шаблон словоизменения
Добавить описание морфемного состава с помощью {{морфо-ru}}
Добавить транскрипцию в секцию «Произношение» с помощью {{transcriptions-ru}}
Добавить пример словоупотребления для значения с помощью {{пример}}
Добавить синонимы в секцию «Семантические свойства»
Добавить гиперонимы в секцию «Семантические свойства»
Добавить сведения об этимологии в секцию «Этимология»
Добавить хотя бы один перевод в секцию «Перевод»
Латеральный эпикондилит – лечение — SportWiki энциклопедия
Чрезмерные или повторные физические нагрузки в анамнезе.
Боль в латеральном надмыщелке плеча с иррадиацией в предплечье.
Болезненность в месте прикрепления короткого лучевого сгибателя запястья, особенно в точке, расположенной на 2 мм кпереди и латеральнее верхушки латерального надмыщелка.
Сохранность движений в локтевом суставе.
Частое отсутствие патологических изменений на рентгенограммах.
Дифференциальный диагноз проводят с шейной радикулопатией, компрессионной нейропатией лучевого нерва, компрессионной нейропатией заднего межкостного нерва, артритом локтевого сустава, остеохондропатией, а также с тендинитом мышц предплечья.
Развитию латерального эпикондилита способствует длительная нагрузка на локтевой сустав в связи с профессиональной деятельностью или особенностями досуга. Профилактика заключается в совершенствовании навыков и экипировки и устранении провоцирующих внешних факторов. При занятиях теми видами спорта, где используются ракетки, необходимо соблюдать ряд условий: 1) отрабатывать правильную технику удара — избегать подачи согнутой в локте рукой, стараться ударять по мячу центральной частью ракетки, отбивать мяч слева двумя руками; 2) пользоваться ракеткой с подходящим размером рукоятки; 3) не играть тяжелой ракеткой; 4) не играть ракеткой с туго натянутыми струнами; 5) ограничивать продолжительность тренировки двумя часами; 6) заниматься на относительно мягком покрытии. При латеральном эпикондилите, вызванном неблагоприятными условиями на рабочем месте, в большинстве случаев помогает эргономические усовершенствования.
Большинство больных предъявляют жалобы на длительную боль в области локтевого сустава, нарастающую постепенно и наиболее выраженную в области латерального надмыщелка плеча. При пальпации определяется болезненность в месте прикрепления мышц-разгибателей, прежде всего короткого лучевого разгибателя запястья. Боль можно вызвать разгибанием запястья и среднего пальца с преодолением сопротивления при разогнутом локтевом суставе. Объем движений и чувствительность обычно сохранены. Слабость мышц дистальных отделов руки обусловлена лишь болевым синдромом. В случае развития мышечной атрофии или пареза следует думать о другом заболевании. Для исключения радикулопатии, артрита или неврологических нарушений следует тщательно обследовать всю верхнюю конечность и шею. Обзорная рентгенография локтевого сустава является обязательным исследованием для исключения других причин боли, но при латеральном эпикондилите патологические изменения на рентгеновских снимках обычно отсутствуют. В некоторых случаях отмечается обызвествление мягких тканей вокруг латерального надмыщелка, не имеющее клинического значения. В отсутствие классических симптомов показаны рентгенография шейного отдела позвоночника и электрофизиологическое исследование для исключения вышеупомянутых причин боли в локте.
При макроскопическом исследовании иссеченных тканей выявляют частичный или полный разрыв сухожилий разгибателей в месте прикрепления, чаще сухожилия короткого лучевого разгибателя запястья. Патологические изменения проявляются в виде отека, разволокнения, грануляций, утраты параллельной ориентации коллагеновых волокон и соответствуют хроническому воспалительному и дегенеративному процессу.
Лечение латерального эпикондилита в основном консервативное и направлено на облегчение боли, устранение воспаления и укрепление мышц-разгибагелей. Следует обеспечить функциональный покой мышцам предплечья. Назначают внутрь НПВС, исправляют недостатки в технике игры и подбирают более подходящий спортивный инвентарь. Можно рекомендовать ношение ортеза для локтевого сустава, уменьшающего нагрузку на мышцы-разгибатели. Программа реабилитации включает растяжку и укрепление мышц-разгибателей предплечья сначала с помощью изометрических, а затем концентрических и эксцентрических упражнений с преодолением сопротивления. Часто помогает разогнутое в локтевом суставе положение руки и отведение ее на 90°. Другой рукой сгибают больную руку в запястье. Растяжку мышц-разгибателей выполняют 4 раза в день по 3 комплекса из 10 упражнений. В отсутствие эффекта некоторое улучшение могут дать ультразвуковая терапия и чрескожная электронейрости-муляция. Если болевой синдром сохраняется, можно прибегнуть к инъекциям глю-кокортикоидов. Препарат вводят глубоко под апоневроз в области места прикрепления короткого лучевого разгибателя запястья. Поверхностных инъекций и инъекций в сухожилие следует избегать.
В большинстве случаев консервативное лечение латерального эпикондилита позволяет добиться полного выздоровления, но при упорном течении требуется хирургическое вмешательство. Показанием к нему является отсутствие эффекта от консервативного лечения в течение 1 года, если исключены другие причины боли. Все операции выполняют на воспаленном сухожилии. Традиционно применяются четыре метода хирургического лечения: надсечение сухожилий разгибателей в месте прикрепления (послабляющая операция Гойманна), удлинение сухожилия лучевого разгибателя запястья, внутрисуставное удаление синовиальной сумки и кольцевой связки и иссечение патологически измененной ткани сухожилия с фиксацией его к латеральному надмыщелку. Последняя операция позволяет достичь клинического улучшения и избежать слабости мышц, наблюдающейся после классической тенотомии по Гойманну. Сухожилие разгибателя отсекают поднадкостнично у места прикрепления, иссекают патологически измененный участок и подшивают сухожилие внутрикостными швами к латеральному надмыщелку после его декортикации. После непродолжительной послеоперационной иммобилизации начинают постепенно восстанавливать объем движений в локтевом суставе; через 4 нед после операции начинают упражнения с преодолением незначительного сопротивления, через 6 нед — упражнения для укрепления мышц.
К осложнениям хирургического лечения относятся слабость мышц, упорный болевой синдром, а также ограничение двигательной активности, например невозможность поднимать тяжести.
Как консервативное, так и хирургическое лечение дает хорошие результаты — более чем у 90% больных удается достичь практически полного излечения и возвращения к прежнему уровню нагрузок.
Если движения в оперированном суставе не вызывают боли, можно разрешить спортивные занятия в обычном режиме с постепенным увеличением их длительности и повышением нагрузки. Участвовать в соревнованиях обычно разрешают через 16 нед.
Мой опыт показывает, что повязки при эпикондилите не всегда эффективны. Некоторым спортсменам помогает давящая лейкопластырная повязка на проксимальную треть предплечья (рис. 6.6). Также могут быть полезны специальные ортезы (рис. 6.7).
Рисунок 6.6. Лейкопластырная повязка на проксимальную треть предплечья при латеральном эпикондипите.
Рисунок 6.7. Ортез на проксимальную треть предплечья при латеральном эпи-кондилите.
Лечение медиального эпикондилита у подростков имеет свои особенности. У многих подростков сила мышц превышает прочность не вполне окрепшей костной ткани, и резкие метательные движения могут привести к отрывным переломам медиального надмыщелка. Поэтому не стоит накладывать подросткам повязок — нужно, чтобы во время занятий спортом они регулировали нагрузку, ориентируясь на болевые ощущения.
Упражнения при эпикондилите[править | править код]
После того как воспаление при латеральном эпикондилите спадет, назначают упражнения на укрепление и растяжку мышц плеча и предплечья. К упражнениям на растяжку относится сильное сгибание кисти при полной пронации предплечья (рис. 6.8). Силовые упражнения должны задействовать мышцы, обеспечивающие супинацию предплечья и разгибание кисти (рис. 6.4 и 7.5). При медиальном эпикондилите лучший метод лечения — это отдых.
Рисунок 6.8. Упражнение на растяжку разгибателей и супинаторов предплечья, которые обычно страдают при латеральном эпикондилите.
Рисунок 6.4. Упражнения с гантелями для укрепления мышц, сгибающих (А) и разгибающих (Б) руку в локтевом суставе, а также упражнения с резиновым эспандером для укрепления мышц, обеспечивающих пронацию (В) и супинацию (Г) предплечья.
Рисунок 7.5. Силовые упражнения с гантелями для сгибателей (А) и разгибателей кисти (Б).
Miller MD: Sports medicine. In: Review of Orthopaedics, 3rd ed. Milter MD (editor). W.B. Saunders, 2000.
«Как лечить эпикондилит?» – Яндекс.Кью
Добрый день. Учитывая, что видов синусита достаточно много, важно понимать для начала форму, локализацию и степень патологических изменений в околоносовых пазухах. От этого и выбирается более эффективная тактика лечения. В данном случае ошибочно считать, что лечение только зависит от острого или хронического течения.
Что делать сначала при синусите?
Прежде всего начните с консультации специалиста. Который после осмотра, назначит дополнительную диагностику в виде рентгена. Однозначно оптимальным считается КТ, но в современных реалиях назначается в основном рентген околоносовых пазух (чаще вообще в одной проекции). В остром периоде это конечно позволит выявить явные очаги инфекции, но при хронической форме – как правило, рентген слабоинформативен.
Какое лечение рекомендовано при типичном остром бактериальном риносинусите?
Одно из частых осложнений распространенных ОРВИ. Терапия при таком остром синусите (чаще гайморите) направлена на устранение местного воспаления:
Сосудосуживающие назальные препараты – лучше спреи из-за более лучшего распределения по слизистой полости носа. Но не более 5 дней. Это позволит снять отечность, и тем самым гнойное содержимое лучше “отходит” – из-за устранения блокировки соустья между пазухами и полостью носа.
Препараты с муколитическими свойствами (разжижающие) – соответственно более “жидкое” содержимое лучше выходит из пазух.
Антибиотики – как уже было сказано коллегами, схему и вид препарата назначает специалист. Но при неосложненном течении курс обычно не более 5 дней. Могут применяться как в виде таблетированных, так и инъекционных форм.
Интраназальные промывания – чаще изотонический водный раствор соли, могут быть добавлены растворы препаратов с антисептическими свойствами (типа хлоргекседина).
Еще раз повторюсь, что лечение должен назначать врач, и приведенная схема является только рекомендованной при неосложненных течении и форме синусита.
В случае грибковой формы, поли- и пансинусите (воспаление в нескольких пазухах), сочетании с новообразованиями (полипы, кисты), хроникализации воспаления и т.д. – терапевтические методы могут оказаться не эффективными. И речь уже идет о недопущении осложнений, в том числе и потенциально смертельных, например: менингита.
В этом случае, в большей степени показано оперативное лечение – пункция пазухи, эндоскопическая хирургия пазух (FESS) и др. Все зависит опять же от состояния пациента, квалификации специалиста и конечно же оснащенности медучреждения.
Спайки в малом тазу: что это такое. Причины, симптомы и лечение спайек в малом тазу
Спаечный процесс – одна из частых причин бесплодия и хронической тазовой боли. При этом заболевании в брюшине в результате её повреждения образуются соединительнотканные перегородки, которые необходимы для улучшения кровоснабжения и обеспечения репаративных процессов. Но спайки смещают и деформируют органы, вызывают болевые ощущения, препятствуют наступлению беременности, а потому подлежат хирургическому удалению.
Причины
Спайки в тазу образуются в ответ на любое раздражение, сила которого превышает защитные механизмы. Как правило, причинами образования спаек становятся:
перенесенные операции на брюшной полости, тазовых органах;
воспалительные заболевания матки и придатков;
эндометриоз 3-4 степени.
Считается, что в той или иной степени выраженные спайки присутствуют у 40% всех людей. Но лишь у некоторых женщин они приобретают клиническое значение: вызывают неприятные симптомы или становятся причиной нарушения репродуктивной функции.
Процесс образования спаек обусловлен повреждением не столько самой брюшины, сколько сосудов и прилегающих тканей. Немаловажную роль в патогенезе их формирования играют гипоксия брюшины и миграция в зону воспаления клеточных факторов иммунитета. Спайки представлены соединительной тканью. Тем не менее, это не рубцы, а васкулярный транпслантат, обеспечивающий нормальное кровоснабжение поврежденных органов.
При любом повреждении тазовой брюшины начинается воспаление. В эту зону мигрируют иммунные клетки – полиморфноядерные нейтрофилы. Если воспалительный процесс не прогрессирует, клеточный инфильтрат быстро рассасывается. Если же оно продолжается, то с 5 дня после повреждения ключевую роль в протекании воспалительной реакции играют перитонеальные макрофаги и тканевые клетки репарации. Именно они создают соединительнотканный матрикс и стимулируют заживление ран.
Последствия
Спаечный процесс малого таза может иметь такие последствия:
бесплодие;
хроническая тазовая боль;
кишечная непроходимость;
увеличение риска острой хирургической патологии.
Степени тяжести
Выделяют 4 степени тяжести спаечного процесса малого таза:
1 степень – единичные, тонкие в виде пленок спайки, без кровеносных сосудов, не нарушающие анатомо-топографические взаимоотношения матки и придатков;
2 степень – много тонких спаек, которые располагаются между фаллопиевыми трубами и яичниками, в зоне крестцово-маточных связок, в незначительной степени нарушают анатомо-топографические взаимоотношения тазовых органов;
3 степень – плотные спайки, нарушают положение внутренних органов в тазу, с вовлечением в процесс множества анатомических структур: матки, придатков, сальника, тонкого кишечника и мочевого пузыря;
4 степень – множественные плотные спайки, делающие тазовые органы недоступными для медицинской визуализации.
Симптомы
Основные жалобы пациентов:
тазовые боли, иррадиирующие в прямую кишку, крестец, влагалище;
усиление болевых ощущений при физической нагрузке;
расстройства стула.
При осмотре в зеркалах отмечается смещение матки относительно срединной оси. При пальпации живот болезненный. Матка может быть резко болезненной.
Диагностика
Многие случаи спаек малого таза могут быть обнаружены при помощи УЗИ или МРТ.
Однако чувствительность УЗИ невысокая – лишь около 50%. А МРТ применяется редко, так как оборудование для его проведения есть далеко не в каждой клинике. К тому же, исследование дорого обходится, поэтому в диагностике спаечной болезни малого таза использование МРТ нецелесообразно.
На УЗИ можно обнаружить линейные гиперэхогенные образования. Они располагаются между петлями кишечника и тазовыми органами.
Гистеросальпингография или альтернативный способ оценки проходимости маточных труб – обязательное исследование для всех пациенток с подозрением на спаечную болезнь малого таза. У многих трубы непроходимы, что и становится непосредственной причиной бесплодия.
Лапароскопия – основной метод диагностики и лечения спаек. Это малоинвазивная операция. Через небольшие разрезы в брюшную полость вводится камера и инструменты. Спайки обнаруживаются и сразу же удаляются. Тонкие спайки могут быть разделены тупым способом, плотные рассекаются.
Лечение
Лечение может быть только хирургическим. Лапароскопия дает 100% результат, хотя и не исключает рецидива. Основных вариантов борьбы со спайками три:
рассечение лазером;
нагнетание воды и разделение спаек под влиянием давления жидкости;
рассечение электроножом.
Восстановление фертильности
После рассечения спаек фертильность женщины восстанавливается, если нет других факторов бесплодия. 50-70% женщин беременеют в течение 12 месяцев после операции (большинство – в течение 6 месяцев).
Но не во всех случаях операция бывает эффективной. Если она эффективна, у женщины могут быть другие факторы бесплодия, в том числе те, которые и стали причиной спайкообразования. К спайкам часто приводят воспалительные болезни малого таза и эндометриоз 3-4 степени. Эти же патологии становятся причинами нарушения фертильности. Помимо спаек в тазу, присоединяется трубный, маточный, эндокринный факторы бесплодия.
Ещё одной проблемой становится возможный рецидив спаек после удаления. Поэтому, если основной целью лечения является восстановление фертильности, лучше не делать операцию заблаговременно, а проводить её непосредственно перед тем как будут осуществлены попытки зачатия. Наибольшие шансы успеха отмечаются в первые месяцы после операции.
Если же беременность не достигается в течение 12 месяцев, а у женщин после 35 лет – в течение 6 месяцев, показано ЭКО. Эта процедура имеет наибольшую эффективность именно при трубно-перитонеальном бесплодии. Особенно у женщин, у которых не нарушен процесс созревания яйцеклетки и имплантации эмбриона. В хорошей клинике вероятность наступления беременности на 1 перенос при спайках малого таза достигает 50-55%.
Подпишитесь на новости
Упростите свою жизнь – наша рассылка станет полезной для Вас.
Спайки на узи – БэбиБлог
Обновлено: 14 часов назад
Мне уже 39 не …
Мне уже 39 не могу забеременеть уже 1 год ,дочь есть 20 лет ) второй брак у него тоже есть дети ,врачь по узи сказал спайки может быть причиной ???? Читать далее →
В расстройствах…
Сходила на УЗИ – поставили подозрение на гиперплазию эндометрия, подозрение на спайки. В расстройствах, руки опускаются. Не хочу больше ничего писать… Читать далее →
Спайки и остатки яичника
Добрый день! Мне 26,2года назад удаляли эндометриоидные кисты. Сказали пить Ярину пока не захочу беременеть. Сейчас пошла на плановое узи, как итог-левый яичник со спайками, правый поврежден и почти ничего не осталось от него. Может было у кого подобное, удалось забеременеть? Врач говорит допей таблетки и готовься к беременности. Хотелось бы год-два подождать,но боюсь,что там все отвалится совсем😂😭 Читать далее →
видны ли спайки на узи, ответы врачей, консультация
Здравствуйте, мне 35 лет, 5 беременностей 1995 – аборт, 1997 аборт, 1999 – беременность, закончилась рождением здорового ребенка (во время родов разрыв шейки матки), 2010 – замершая беременность (плода на УЗИ так никто и не увидел, закончилась выкидышем, беременность диагностировали посмертно по ХГЧ, 2013 – беременность после ВМИ, замерла на сроке 6 недель 4 дня. За последний год пережила следующее: 1. август 2012 – разрыв кисты, вследствие чего приступ аппендицита, полостная операция, 2 курса антибиотиков. 2. октябрь 2012- госпитализация по скорой,болевой синдром, диагностировали эндометриому + страшный эндоментриоз + спаечный процесс, не оперировали, курс антибиотиков. Назначили Визан, принимать не стала, решила посоветоваться с другими специалистами. 3. Получается, что каждые 2 месяца (когда работает левый яичник)возникает болевой синдром, болит буквально все тело, температура до 38. декабрь 2012 – плановая лапароскопия по удалению эндоментриомы (3,7 см), рассечение спаек. Перед операцией опять болевой синдром. Страшный эндометриоз лапароскопией не подтвердился. Никакой гормональной поддержки после операции не прописали, сказали беременеть. 4. Май 2013 – ВМИ (помимо всего вышеописанного есть еще мужской фактор. Перед ВМИ на УЗИ была видна эндометриоидная киста 3,5 см. Беременность наступила с первой попытки. После узи в 6 недель доктор отменил утрожестан. Беременность замерла 6 недель 4 дня. 5. Июль 2013 – вакуум регуляция, на 4 день после нее болевой синдром.
Что могло быть самой вероятной причиной замирания?
1. Наличие эндометриоидной кисты.
2. Отмена утрожестана
3. Генетические отклонения (анализ на кариотипы еще не готов)
4. Длительный перелет на самолете (в 4 и 6 недель)
И самый главный вопрос: можно ли опять сделать попытку ВМИ и когда, и чем она может закончиться. 2 замерших беременности – тенденция, 3-й раз страшно.
можно ли увидеть спайки на узи, ответы врачей, консультация
Здравствуйте, мне 35 лет, 5 беременностей 1995 – аборт, 1997 аборт, 1999 – беременность, закончилась рождением здорового ребенка (во время родов разрыв шейки матки), 2010 – замершая беременность (плода на УЗИ так никто и не увидел, закончилась выкидышем, беременность диагностировали посмертно по ХГЧ, 2013 – беременность после ВМИ, замерла на сроке 6 недель 4 дня. За последний год пережила следующее: 1. август 2012 – разрыв кисты, вследствие чего приступ аппендицита, полостная операция, 2 курса антибиотиков. 2. октябрь 2012- госпитализация по скорой,болевой синдром, диагностировали эндометриому + страшный эндоментриоз + спаечный процесс, не оперировали, курс антибиотиков. Назначили Визан, принимать не стала, решила посоветоваться с другими специалистами. 3. Получается, что каждые 2 месяца (когда работает левый яичник)возникает болевой синдром, болит буквально все тело, температура до 38. декабрь 2012 – плановая лапароскопия по удалению эндоментриомы (3,7 см), рассечение спаек. Перед операцией опять болевой синдром. Страшный эндометриоз лапароскопией не подтвердился. Никакой гормональной поддержки после операции не прописали, сказали беременеть. 4. Май 2013 – ВМИ (помимо всего вышеописанного есть еще мужской фактор. Перед ВМИ на УЗИ была видна эндометриоидная киста 3,5 см. Беременность наступила с первой попытки. После узи в 6 недель доктор отменил утрожестан. Беременность замерла 6 недель 4 дня. 5. Июль 2013 – вакуум регуляция, на 4 день после нее болевой синдром.
Что могло быть самой вероятной причиной замирания?
1. Наличие эндометриоидной кисты.
2. Отмена утрожестана
3. Генетические отклонения (анализ на кариотипы еще не готов)
4. Длительный перелет на самолете (в 4 и 6 недель)
И самый главный вопрос: можно ли опять сделать попытку ВМИ и когда, и чем она может закончиться. 2 замерших беременности – тенденция, 3-й раз страшно.
Спайка матки – БэбиБлог
Обновлено: 20 августа, 02:23
Спайки в матке. Угроза материнству.
Девченки, всем привет!
С замиранием сердца читаю о ваших радостях и неудачах…
Делала гистеросальпингографию (рентген маточных труб). Диагноз: внутриматочные сращения (сминехии). Маточные трубы проходимы. Перитубарные спайки.
Может у кого-то было такое? к гинекологу пойду в этот четверг, волнуюсь страшно… В инете пишут разное, что таблетками все лечится….но есть случаи когда необходима операция… Читать далее →
Болели спайки после внематочной беременности?
Всем привет, у меня шестая неделя беременности. Неделю назад нашли в матке малюсенькое пя. Сейчас прилично болит бок, где была удалена труба. Овуляция была с другой стороны. Что это? Неужели в матке ложное пя и снова внематочная? Или спайки? У кого-нибудь так было? Читать далее →
Три пролёта… в чем причина?
Всем доброго времени суток. За спиной три пролёта. Подсаживали один раз в свежем протоколе и два последующих крио. Не было даже имплантации. Эмбрионы все хорошего качества.Мой ре не принимает никак действий. только сейчас после 3 х попыток она отправляет….. Читать далее →
Продолжение! ГС…проверка трубы!
Вот….была у врача по поводу гистероскопии,вот обещала написать!)) конечно расстроенна , это процедура исследует только полость матки,трубу на спайки не проверит ,рекомендует врач совместить лапораскопию и гистер.Даже не знаю,не хочу Общий наркоз ! 2,5 ….. Читать далее →
Ну вот 2 ДЗ
Ну вот сделала сейчас эви тест. Вижу вторую полоску. Но пока не яркую. К слову первая полоска появилась вчера) так что я вошла в тот маленький процент, кто полосатится толтко после задержки
в субботу пойду хгч сдавать))
единственный страх, это ВБ. Потому что спайки справа извили трубу, припаяли яичник к матке. Но внутри их вроде как нет. Где была овуляция, с какой стороны, я не знаю. Надо на 5-6нед на узи идти. Пусть скажут что в матке прилепилась))
девочкуууу хочууууу🤰🤰😅💖💖… Читать далее →
Диана Чебурахина
Можно ли расценить узел в матке на узи как плодное яйцо?
Подскажите пожалуйста. Начала проходить плановый осмотр по почкам и мочевому пузырю, назначили узи и при обследовании пузыря мельком заглянули в матку. Врач спросила есть ли у меня узлы или спайки, их не было это точно, до месячных 6 дней. Могло ли узи показать беременность (плодное яйцо) которую врач расценила как узел, в связи стем что исследование матки не было приоритетным… Читать далее →
УЗИ. Я в шоке! Что это было??? И как такое может быть??? — 37 ответов на Babyblog
Всем привет! Сегодня вечером у меня появился дискомфорт в районе яичника/аппендикса внизу справа, прям вот совсем – кололо и больно было даже ходить. Муж быстро узнал, где рядом круглосуточное УЗИ, и мы поехали.
Дальше было что-то странное, меня не покидало ощущение нереальности, странности, и даже страха под конец.
Захожу в кабинет, врач УЗИ спрашивает, какой день цикла, я отвечаю: “Пятнадцатый” и жалуюсь на боль. Она всаживает в меня датчик, что у меня аж искры из глаз посыпались! Болит же, сказала!!!! и говорит: “Месячные вот-вот начнутся, завтра”. Я делаю круглые глаза и повторяю, что идёт 15-й день цикла! Она: “А, да, не могут…”.
Увидела мои шрамы после лапары, я ей сказала, что ещё месяца не прошло после операции, и сказала, что была одна спайка, её рассекли, очаги эндометриоза, а в остальном всё хорошо. И тут она мне выдаёт: “Кисты на шейке матки” или “в шейке”, я забыла. Я опять делаю круглые глаза – уж если б были кисты, мне бы на операции сказали! Не было никогда никаких кист вообще!
Датчиком она пользоваться не умеет – шнур продела не под ногой у меня, а сверху всё второй рукой его у меня на коленке поправляет в компьютере не пойми чё делает, то на эту кнопочку тыкнет, то на другую, такое чувство по всем её действиям было – будто она вообще впервые за этим аппаратом! В какой-то момент она бросила датчик во мне, и побежала ЗАПИСЫВАТЬ ручкой на бумаге размеры матки
Ещё она три раза мне повторила, что у меня яичники в спайках ё-моё, да не видно на УЗИ спайки и какие нахрен спайки, если 3,5 недели назад у меня была лапара, там была единственная спайка и её рассекли!!!!
Далее атас… Девочки, я пролежала на койке 1 час, ОДИН ЧАС! из которых 45 минут она разглядывала доминантный фолликул на правом болезненном из-за него яичнике! Она молчала…. Я три раза заводила разговор о том, что там? почему она его так долго смотрит? а она отвечала, что она ничего нового не видит помимо того, что она мне уже сказала. Тогда зачем она его смотрела???? Она сделала 3 его фотографии! Я лежала и мне было уже страшно. Особенно если учесть то, что она свои вопросы одинаковые задавала по 3 раза, и вообще было ощущение, что она ку-ку….
А ещё она сказала, что у меня матка шаровидная, аденомиозная. И показала фотку, на которой ни хрена не понятно, где матка и что это, но это что-то реально абсолютно круглое. С телефона приложу. Но я 3,5 недели назад делала лапару, и матка была нормальная!!!! Правда, результат гистеры я ещё не забрала. Но чисто внешне же за месяц матка из обычной грушевидной не может стать абсолютно круглой??
В общем, когда я вышла оттуда, меня от этой странной тетки аж трясло уже! Муж прослушал мой рассказ и позвонил им, высказал всё.
В итоге в выписке она про кисты в/на шейке матки уже ничего не написала. Пишет, что структура миометрия неоднородная, структура эндометрия однородная (мне она сказала, что эндометрий секреторный), диффузные изменения эндометрия.
В другом городе делала УЗИ у парня всегда, он делал всё нежно, входил нежнее, чем это делает муж, расписывал всё очень подробно, снимки всегда чёткие и со всеми замерами прямо на них, и за 45 минут он успевал сделать два УЗИ – органов малого таза и почек. А тут целый час – только органы малого таза! На снимках не пойми что, никаких замеров, в результатах тоже инфы немного.
Кстати, кто знает, что значит вот это всё – структура миометрия неоднородная, структура эндометрия однородная (мне она сказала, что эндометрий секреторный), диффузные изменения эндометрия?
А вот это фото матки. Ни границы не обозначены, ни размеры. И неужели вот эта круглая штука – это моя загнутая кзади маточка?? Я видела её на УЗИ месяц назад – она была обычной своей нормальной формы!
УЗИ органов малого таза | Johns Hopkins Medicine
Органами и структурами женского таза являются:
Эндометрий. Выстилка матки
Матка (также известная как матка). Матка – это полый орган грушевидной формы, расположенный в женской
внизу живота, между мочевым пузырем и прямой кишкой. Он сбрасывает
подкладка каждый месяц во время менструации, если не оплодотворенная яйцеклетка
(яйцеклетка) имплантируется, и следует беременность.
Яичники. Два женских репродуктивных органа, расположенные в тазу, в которых
яйцеклетки (яйцеклетки) развиваются и хранятся, и где женский пол
вырабатываются гормоны эстроген и прогестерон.
Шейка матки. Нижняя узкая часть матки, расположенная между
мочевой пузырь и прямая кишка, образуя канал, который открывается в
влагалище, которое выходит за пределы тела.
Влагалище (также известное как родовые пути). Канал, по которому жидкость выходит из тела
во время менструального цикла. Влагалище соединяет шейку матки и
вульва (наружные гениталии).
Вульва. Наружная часть женских половых органов
В чем причины УЗИ малого таза?
УЗИ органов малого таза можно использовать для измерения и оценки состояния женщин.
органы малого таза.Ультразвуковое исследование таза может включать, но
не ограничиваясь следующим:
Размер, форма и положение матки и яичников.
Толщина, эхогенность (темнота или светлота изображения
связано с плотностью ткани) и наличием жидкости
или образования в эндометрии, миометрии (мышце матки
ткань), маточные трубы, мочевой пузырь или рядом с ним
Длина и толщина шейки матки
Изменения формы мочевого пузыря
Кровоток через органы малого таза
УЗИ органов малого таза может дать много информации о размере,
расположение и строение тазовых масс, но не может дать определенного
диагностика рака или конкретного заболевания.УЗИ органов малого таза может быть
используется для диагностики и оказания помощи в лечении следующих
условия:
Аномалии анатомического строения матки,
включая состояния эндометрия
Фиброидные опухоли
(доброкачественные новообразования), новообразования, кисты и другие типы опухолей
внутри таза
Наличие и положение
внутриматочное противозачаточное средство (ВМС)
Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)
и другие виды воспалений или инфекций
Постменопаузальное кровотечение
Мониторинг размера фолликула яичника для оценки бесплодия
Аспирация фолликулярной жидкости и яйцеклеток из яичников для оплодотворения in vitro
Внематочная беременность
(беременность, протекающая вне матки, обычно в
фаллопиевых труб)
Наблюдение за развитием плода во время беременности
Оценка определенных состояний плода
Ультразвук также может использоваться для помощи при других процедурах, таких как биопсия эндометрия .Трансвагинальное УЗИ можно использовать с соногистерографией,
процедура, при которой матка наполняется жидкостью для ее расширения на
лучшая визуализация.
Ваш врач может порекомендовать таз и по другим причинам.
УЗИ.
Каковы риски УЗИ органов малого таза?
Радиация не используется и, как правило, не вызывает дискомфорта от
приложение ультразвукового преобразователя к коже во время
трансабдоминальное УЗИ. Вы можете испытывать легкий дискомфорт
введение трансвагинального датчика во влагалище.
Трансвагинальное ультразвуковое исследование требует закрытия ультразвукового датчика в
пластиковая или латексная оболочка, которая может вызвать реакцию у пациентов с
аллергия на латекс.
Во время трансабдоминального УЗИ вы можете испытывать дискомфорт от
имея полный мочевой пузырь или лежа на столе для осмотра.
Если трансабдоминальное УЗИ необходимо быстро, мочевой катетер
может быть вставлен для наполнения мочевого пузыря.
Возможны риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья.Быть
Обязательно обсудите любые опасения со своим врачом перед процедурой.
Определенные факторы или условия могут повлиять на результаты
тест. К ним относятся, помимо прочего, следующее:
Тяжелое ожирение
Барий в кишечнике из недавнего
бариевая процедура
Кишечный газ
Неадекватное наполнение мочевого пузыря (при трансабдоминальном УЗИ).Полный мочевой пузырь помогает матке двигаться вверх и опорожнять кишечник.
прочь для лучшего изображения.
Как подготовиться к УЗИ малого таза?
ЕСТЬ / ПИТЬ : Выпейте не менее 24 унций прозрачной жидкости как минимум за час до приема пищи.
ваше назначение. Не опорожняйте мочевой пузырь до окончания обследования.
Как правило, для УЗИ органов малого таза голодание или седативный эффект не требуется.
если только УЗИ не является частью другой процедуры, требующей
анестезия.
Для трансвагинального УЗИ мочевой пузырь следует опорожнять правильно.
перед процедурой.
Ваш врач объяснит вам процедуру и предложит
возможность задать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть по поводу
процедура.
В зависимости от вашего состояния здоровья врач может запросить другие конкретные
подготовка.
Что происходит во время УЗИ малого таза?
Ультразвуковое исследование органов малого таза может быть выполнено в кабинете вашего врача на
амбулаторно или в рамках вашего пребывания в больнице.Процедуры могут
варьироваться в зависимости от вашего состояния и практики вашей больницы.
Как правило, УЗИ органов малого таза следует за этим процессом:
.
Трансвагинальное УЗИ малого таза, матки, придатков и яичников
Трансвагинальное УЗИ – процедура, которая может быть назначена женщине как в лечебных и диагностических целях, так и в профилактических целях. Дело в том, что ультразвуковая диагностика позволяет обнаружить патологические изменения внутренних органов на самых ранних стадиях, когда другие методы исследования малоэффективны.
В профилактических целях эта процедура рекомендуется взрослым женщинам не реже одного раза в 2 года.А после того, как женщине исполнится 40 лет (а в зрелом возрасте значительно возрастает риск рака и гинекологических патологий), врачи рекомендуют ежегодно проходить ультразвуковое обследование.
Что касается лечебно-диагностических мероприятий, то трансвагинальное УЗИ чаще всего назначают при патологиях мочеполовой системы, воспалительных и диспластических гинекологических заболеваниях, подозрении на онкологию органов малого таза, диагностике беременности в первые 10-12 недель. Трансвагинальное УЗИ может быть назначено и в экстренных случаях, например, при невозможности установить источник кровотечения из женских половых органов.
Рассмотрим, в каких ситуациях трансвагинальное УЗИ органов малого таза дает максимальную пользу:
при болях внизу живота по неизвестной причине
с жалобами на боли при половом акте,
при нарушении менструального цикла (женщина может жаловаться на задержку менструаций, их долгое отсутствие, кровотечение в периоды между менструациями, слишком обильные или, наоборот, непродолжительные менструальные кровотечения)
при наличии подозрительных выделений из женских половых органов (кровянистые вены, мазок, гнойные выделения с запахом и т. Д.)
при подозрении на развитие воспаления внутренних половых органов,
с подозрением на доброкачественные и злокачественные новообразования в матке и яичниках, среди которых наиболее частыми являются миома, эндометриоз и дисплазия матки, киста и рак яичников и т. Д.,
при подозрении на женское бесплодие, если женщина не может стать матерью в течение шести месяцев и более, несмотря на регулярную половую жизнь (определение формы и особенностей яичников, проходимость маточных труб с помощью контрастных веществ),
при подозрении на внематочную беременность,
с кровотечением из половых путей неустановленной этиологии (помогает определить причину кровотечения),
при подозрении на варикозное расширение вен таза (патология влияет на работу репродуктивных органов женщины, так как нарушение кровообращения в матке и яичниках провоцирует сбои менструального цикла, регулярные боли внизу живота и даже проблемы с зачатие ребенка)
при подозрении на патологию мочевыделительной системы (например, при нарушениях акта мочеиспускания: боли, задержке или недержании мочи, появлении слизи в моче), в этом случае назначают трансвагинальное УЗИ г. Ядовитый пузырь .
Трансвагинальное УЗИ кишечника проводится реже из-за нарушений дефекации. Более подробную информацию по этому поводу дает трансректальное обследование с помощью УЗИ. Но если это сложно, например, из-за непроходимости кишечника или при наличии новообразований (полипов, геморроя), которые могут быть повреждены введенным в прямую кишку тубусом ультразвукового аппарата, на помощь приходит трансвагинальное обследование. В этом случае он более эффективен, чем брюшной, потому что толстый кишечник расположен возле тонких стенок влагалища.Осмотр кишечника через брюшную стенку не может дать таких точных результатов, как исследование со стороны влагалища.
С помощью трансвагинального ультразвука также контролируется процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Ведь после оплодотворения оплодотворенной яйцеклетки в женском организме все процессы происходят тайно от человеческого глаза, и безопасно их можно проследить только с помощью ультразвука.
Трансвагинальное УЗИ в гинекологии
Трансвагинальное УЗИ назначают как для уточнения предполагаемого диагноза, так и в информационных целях для определения границ, размеров и состояния конкретных органов.Например, с его помощью можно получить информацию о строении и состоянии здоровья главного репродуктивного органа женщины – матки. С помощью вагинального УЗИ можно измерить длину шейки матки, размер и форму матки, толщину слизистого слоя (эндометрия), которая постоянно меняется в зависимости от фазы менструального цикла.
Наименьшая толщина эндометрия (порядка 1 мм) отмечается на 1-й и 2-й день менструального цикла. На 3–4-е сутки она увеличивается до 3-4 мм.Исследования в наши дни не очень информативны. С 5 до 7 дней толщина слизистой оболочки матки может достигать 6 мм, а до менструации – 10-20 мм. В этом случае эндометрий должен иметь однородное строение без каких-либо уплотнений и выпуклостей, что может говорить о воспалительных (эндометрит) или опухолевых процессах.
Эндометрит (воспаление матки) на экране проявляется в виде увеличения полости органа, уменьшения толщины слизистой оболочки при выраженной неоднородности ее состава, скопления газов внутри матки .Сравнительная характеристика толщины стенки эндометрия выполняется в зависимости от фазы менструального цикла, иначе результаты будут неточными.
Измерение длины шейки матки важно, если есть риск выкидыша. В норме длина шейки матки составляет около 3,5-4 см.
Диаметр цервикального канала шейки матки находится в пределах от 2 до 3 мм. В цервикальном канале имеется однородный слизистый секрет. Изменение размеров шейки матки и неоднородность слизистых выделений также может указывать на воспалительные или злокачественные процессы, либо на патологическое разрастание эндометрия матки (эндометриоз).
При миоме матки орган увеличивается в размерах, изменяются его контуры, в мышечном слое определяется новообразование (узелок). Эхогенность миомы разная: от ближнего контура отражаются звуковые волны, а дальний контур даже не видно в зависимости от того, что внутри него (это могут быть кистозные образования или уплотнения, образованные из соединений кальция). При эндометриозе выявляются везикулярные образования как в фаллопиевых трубах, так и в разных частях матки.
Полипоз матки (а также кишечника) характеризуется объемными образованиями внутри органа, вызванными вирусной инфекцией, которые, в зависимости от размера и расположения, могут несколько влиять на его контуры. Но в большинстве случаев они определяются как округлые сравнительно небольшие образования внутри матки, они хорошо видны на контрасте.
Раковые опухоли при просмотре с помощью ультразвукового датчика имеют некоторое сходство с полипами, но на тканях рядом с ними наблюдается воспалительный отек.Подтвердите или опровергните диагноз биопсией. В этом случае кусок ткани для исследования на злокачественность берется прямо во время диагностической процедуры, жилет на конце устройства имеет специальный канал с иглой для взятия биопсии.
По результатам ультразвукового исследования раковая опухоль шейки матки определяется как высокоэхогенное новообразование с неровными контурами. Медики также отмечают сужение маточного зева и увеличение регионарных лимфатических узлов. По точному расположению опухоли также можно определить глубину проникновения раковой опухоли в ткань матки и близлежащие органы.
Подозрение на рак матки возникает при появлении следующих симптомов: кровянистые выделения вне менструации, боли в животе, кровь во время совокупления, обильные водянистые выделения, отек нижних конечностей при отсутствии патологий сердца и почек, затрудненное мочеиспускание.
Возможности проведения УЗИ влагалища при беременности несколько ограничены. Трансвагинальное УЗИ проводится только на ранних сроках беременности, до тех пор, пока процедура не может вызвать сокращения матки и срыв беременности.Повышенный тонус матки сонолог (врач, проводящий ультразвуковую диагностику) видит как локальное увеличение толщины стенки репродуктивного органа. Но такое исследование позволяет с большой точностью диагностировать беременность в первые недели после зачатия и проследить за развитием ребенка в очень ответственном первом триместре беременности.
Определение размера тела матки играет важную роль в диагностике беременности на сроке от 3 недель и более.В норме матка имеет размеры 4,5-6,7 см (длина), 4,6-6,4 см (ширина) и примерно 3-4 см в диаметре, и если трансвагинальное УЗИ выявляет отклонения от общепринятых показателей, это повод для размышлений.
Небольшие размеры матки создают проблемы с вынашиванием плода, а увеличенные размеры могут говорить о наступлении беременности. Более тщательное обследование в последнем случае помогает подтвердить или опровергнуть другие возможные, но менее приятные диагнозы, например, миому матки или злокачественные новообразования в ней.
Начиная с 5 недели трансвагинальное УЗИ можно использовать для определения сердцебиения ребенка, которое является важным индикатором развития плода.
Большую роль трансвагинальное УЗИ матки и придатков играет в диагностике бесплодия. С его помощью можно оценить как особенности функционирования яичников, так и возможность доступа к матке через маточные трубы.
Размер яичников находится в диапазоне (3-4) x (2-3) x (1.5-2,2) см (длина, ширина, толщина). В середине менструального цикла яичники должны содержать несколько мелких фолликулов (яичных эмбрионов) размером до 6 мм и один большой до 2 см. Наличие более крупных фолликулов может говорить о фолликулярной кисте.
Большой по сравнению с нормальным размер яичников свидетельствует о воспалительном процессе в них или наличии новообразований в органе.
Что касается маточных труб, то в идеале они практически незаметны. Увидеть этот орган можно только путем контрастирования.Если маточные трубы можно увидеть без использования контрастных веществ, это свидетельствует о воспалительном процессе. Что всегда связано с увеличением размеров органов. Трансвагинальное УЗИ выявляет наличие жидких выделений в маточных трубах (это может быть воспалительный экссудат, гной, кровь).
Другой причиной «разрастания» маточных труб может быть внематочная беременность, связанная с закупоркой органа из-за наличия спаек, воспалительного процесса или врожденных дефектов (изгиб, малый диаметр некоторых участков трубы, и т.п.). Такое исследование проводится с использованием контрастных веществ.
Важным фактором в диагностике бесплодия является расположение матки. Обычно он должен быть немного наклонен вперед. Если такой наклон есть, но в другую сторону (врожденный порок), вероятность нормальной беременности снижается, но есть риск развития эктопии.
С помощью трансвагинального УЗИ можно выявить скопление жидкости в нижней части брюшной полости, что связано с воспалительными процессами внутренних органов (выделение экскрементов в полость малого таза) или разрывом кистозных образований, заполненных жидким секретом.
В течение 2-3 дней после овуляции (от 13 до 15 дней) в полости за маткой может быть обнаружено небольшое количество жидкости, что считается вполне нормальным явлением. В другие периоды появление жидкости возле матки свидетельствует об инфекционных процессах в органе.
Трансвагинальное УЗИ яичников назначают при воспалительных патологиях органа, в котором созревают будущие яйца, и при сильных болях внизу живота (если они не связаны с менструацией).То же исследование будет актуально при подозрении на кисту или рак яичников. В этих случаях врач, проводящий процедуру УЗИ, отмечает увеличение размеров яичника, отек тканей, деформацию контуров тела (при новообразованиях), наличие жидкости внутри новообразований (в случае кисты яичника).
Ультразвуковая вагинальная диагностика позволяет выявить патологические изменения в матке, связанные со злокачественными новообразованиями в органе, связанном с беременностью.Например, как во время, так и после разрешения беременности в эмбриональной части плаценты (хорионе) в матке может образоваться опухоль, состоящая из клеток эпителия. Это новообразование называется хориноэпителиомой. Реже опухоль обнаруживается не в теле матки, а на ее шейке или яичниках. Он способен разрушать сосуды, быстро дает метастазы в различные жизненно важные органы.
Эхограмма на этом показывает увеличение матки (ее шейки или яичника), потому что опухоль быстро растет, тонус мышц органа снижается, они становятся мягкими с неоднородной консистенцией.Форма органа меняется, на нем появляются бугорки, не свойственные здоровому состоянию.
Другой опасной патологией на ранних сроках беременности считается цирроз печени. Патология характеризуется патологическим разрастанием ворсинок хориона, с образованием на их концах пузырьков, проникновением опухоли в глубокие слои миометрия, разрушением тканей матки. При этом гибель плода отмечается на ранней стадии развития как при полном, так и при частичном смещении пузырей.Но матка все равно продолжает расти, но не сам орган, а поражающая ее злокачественная опухоль.
Трансвагинальное УЗИ выявляет неровную ткань матки (плотную массу с вкраплениями необычно мягких участков), наличие небольших кист, больших кист на яичниках. Размер матки не соответствует сроку беременности, при этом плод в ней уже невозможно обнаружить.
Очень важно выявить опухоль как можно раньше, когда есть подозрения на внутриутробную гибель плода.Ведь выкидыш в этом случае еще не означает исчезновение опухоли, и женщине грозит серьезная опасность.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
.
Боль в области таза у женщин: 15 возможных причин
1. Менструальная боль и спазмы
Менструальная боль и спазмы являются частой причиной боли в области таза у женщин.
По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), из всех нарушений менструального цикла женщины чаще всего сообщают о боли.
Более половины женщин, у которых менструация, будет испытывать некоторую боль в течение как минимум 1-2 дней в каждом цикле.
Менструальные спазмы обычно возникают непосредственно перед началом менструации, когда матка сокращается и теряет слизистую оболочку.Боль может быть похожа на мышечный спазм или колющую боль.
Использование теплой грелки может облегчить ощущение. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Адвил) и напроксен (Алив), также могут помочь облегчить боль.
В случае сильной боли во время менструации врачи могут порекомендовать другие лекарства.
2. Овуляция
Если женщина чувствует болезненные ощущения на одной стороне таза в середине менструального цикла, она может испытывать mittelschmerz .Врачи используют это немецкое слово для описания болезненной овуляции.
Когда у женщины происходит овуляция, яичники выделяют яйцеклетку вместе с другой жидкостью. Затем яйцо перемещается по маточной трубе в матку. Жидкость, выделяемая яичником, может распространяться в области таза, иногда вызывая раздражение в области таза и приводя к боли.
Дискомфорт может длиться минуты или часы, и он может переходить в другую сторону тела, в зависимости от того, какой яичник выпустил яйцеклетку. Боль носит временный характер и не требует специального лечения.
3. Интерстициальный цистит
Женщина также может испытывать продолжающееся воспаление мочевого пузыря, причина которого неизвестна. Медицинский термин для этого – интерстициальный цистит, и в настоящее время врачи не знают, почему это происходит.
Интерстициальный цистит может вызывать боль в области таза и такие симптомы, как болезненное мочеиспускание, частые позывы к мочеиспусканию и боль во время секса. Лечение часто включает в себя как можно лучшее устранение симптомов.
4. Цистит или инфекции мочевыводящих путей
Цистит – это воспаление мочевого пузыря, вызванное бактериальной инфекцией.Это происходит потому, что вагинальные, ректальные или кожные бактерии могут проникать в уретру и проникать в мочевой пузырь.
Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) может возникнуть в любом месте системы, в то время как цистит возникает только в мочевом пузыре.
Оба состояния часто встречаются у женщин. Эти инфекции иногда проходят сами по себе, но короткий курс антибиотиков обычно помогает при цистите и других ИМП.
5. Инфекции, передаваемые половым путем
Боль в области таза может указывать на наличие инфекции, передаваемой половым путем (ИППП), такой как гонорея или хламидиоз.ИППП встречаются у людей, ведущих половую жизнь.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), хламидиозом ежегодно страдает около 2,86 миллиона человек в Соединенных Штатах.
По оценке CDC, от гонореи ежегодно страдают 820 000 человек.
Наряду с тазовой болью другие симптомы ИППП могут включать болезненное мочеиспускание, кровотечение между менструациями и изменения выделений из влагалища.
Любой, кто сталкивается с этими изменениями, должен обратиться к своему врачу, который сможет диагностировать ИППП и назначить лечение, обычно включающее антибиотики.Также очень важно сообщить сексуальным партнерам об инфекции, чтобы предотвратить ее распространение.
6. Воспалительное заболевание органов малого таза
Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) – это инфекция в матке, которая может повредить окружающие ткани. ВЗОМТ может возникнуть, если бактерии из влагалища или шейки матки попадают в матку и приживаются.
Обычно это осложнение ИППП, такое как гонорея или хламидиоз. Наряду с тазовой болью женщины могут испытывать и другие симптомы, включая аномальные выделения из влагалища и кровотечение.
ВЗОМТ увеличивает риск бесплодия у женщины. CDC отмечает, что каждая восьмая женщина, перенесшая ВЗОМТ, также не может забеременеть.
Лечение обычно включает прием антибиотиков для лечения бактериальной инфекции. Однако они не могут лечить рубцы, поэтому раннее лечение имеет решающее значение.
7. Эндометриоз
Эндометриоз возникает, когда эндометрий или ткань, выстилающая внутреннюю часть матки, вырастают за пределы матки.
Эндометриоз может быть источником хронической длительной тазовой боли у некоторых женщин.Когда у человека начинается менструация, эта ткань вне матки реагирует на гормональные изменения, которые могут вызывать кровотечение и воспаление в тазу.
Некоторые люди могут испытывать легкую или сильную боль. Эндометриоз может затруднить беременность некоторым женщинам. Врачи могут порекомендовать различные методы лечения в зависимости от серьезности симптомов.
8. Синдром раздраженного кишечника
Синдром раздраженного кишечника (СРК) – заболевание кишечника, которое вызывает боль и симптомы, включая запор, диарею и вздутие живота.
Симптомы СРК, как правило, обостряются и проходят со временем, особенно после дефекации. От СРК нет лекарства, поэтому лечение направлено на устранение симптомов путем изменения диеты, уровня стресса и приема лекарств.
9. Аппендицит
Аппендицит – это воспаление аппендикса, который представляет собой небольшой орган в нижней правой части живота. Это состояние вызывает инфекция, которая, хотя и встречается часто, может быть серьезной.
Любому, кто испытывает острую боль в правом нижнем углу живота, наряду с другими симптомами, такими как рвота и лихорадка, следует немедленно обратиться за медицинской помощью, так как это может быть признаком аппендицита.
10. Мочевые камни
Камни в мочевыводящих путях состоят из солей и минералов, таких как кальций, от которых организму трудно избавиться с мочой.
Эти минералы могут накапливаться и образовывать кристаллы в мочевом пузыре или почках, которые часто вызывают боль в тазу или пояснице. Камни также могут вызывать изменение цвета мочи, часто становясь розовым или красноватым от крови.
Некоторые камни не требуют лечения, но их прохождение может быть болезненным. В других случаях врач может порекомендовать лекарства для расщепления камней или операцию по их удалению.
11. Внематочная беременность
Внематочная беременность возникает, когда эмбрион имплантируется где-нибудь за пределами матки и начинает расти.
Женщина может чувствовать очень резкую боль и спазмы в тазу, которые обычно сосредоточены с одной стороны. Другие симптомы включают тошноту, вагинальное кровотечение и головокружение.
Всем, кто подозревает, что у них внематочная беременность, следует немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку это опасное для жизни состояние.
12. Спайки таза
Спайки – это рубцовая ткань, которая возникает внутри тела и соединяет две ткани, которые не должны быть соединены.Это может привести к боли, так как организм изо всех сил пытается приспособиться к спайке.
Рубцовая ткань могла образоваться из-за старой инфекции, эндометриоза или других проблем в этой области. Спайки таза могут вызывать у некоторых женщин хроническую боль в области таза, а также могут вызывать другие симптомы в зависимости от того, где появляется рубцовая ткань.
Врач может порекомендовать несколько малоинвазивных операций для уменьшения спаек и облегчения симптомов.
13. Кисты яичников
Кисты яичников возникают, когда яичники не могут выпускать яйцеклетку.Фолликул, удерживающий яйцо, может не открыться полностью, чтобы высвободить яйцо, или он может забиться жидкостью.
Когда это происходит, в этой области образуется опухоль, называемая кистой, которая может вызвать вздутие живота, давление или боль в области таза на той стороне тела, где находится киста.
Как объясняет ACOG, большинство кист доброкачественные. Во многих случаях кисты яичников проходят сами по себе. В некоторых случаях киста может кровоточить или лопнуть, что может вызвать резкую сильную боль в тазу и может потребовать лечения.
Врачи могут идентифицировать кисты яичников с помощью ультразвука и могут порекомендовать лечение, которое варьируется от осторожного ожидания до операции.
14. Миома матки
Миома представляет собой скопление мышечной и фиброзной ткани внутри матки. Хотя они доброкачественные и не вызывают симптомов, эти новообразования могут быть источником боли. Они могут вызывать дискомфорт в тазу или пояснице или боль во время секса.
Миома также может вызывать сильное кровотечение или спазмы во время менструации.
Некоторые миомы не требуют лечения. Если женщине трудно управлять своими симптомами, врачи могут порекомендовать одно из многих методов лечения, включая лекарства, неинвазивные процедуры или операцию.
15. Опухоль
В редких случаях причиной боли в тазу может быть злокачественное новообразование в репродуктивной системе, мочевыводящих путях или желудочно-кишечном тракте. Опухоль также может вызывать другие симптомы в зависимости от того, где она появляется.
Врачам необходимо будет провести тщательное обследование, часто с использованием анализов крови и визуализации, для выявления опухоли.Как только они диагностируют проблему, они порекомендуют возможные методы лечения.
.
нормальный УЗИ почек для взрослых как к
Для проверки функции почек
Комплексное обследование почечных путей всегда должно включать
оценка мочевого пузыря и, у мужчин, простаты.
СКАНИРОВАНИЕ ПЛОСКОГО ИЗОБРАЖЕНИЯ
Плоскость коронарного сканирования правой почки
Продольно: нормальная почка
Плоскость сканирования поперечной почки
Поперечное нормальное изображение
АНАТОМИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ
В I триместре развивающиеся почки поднимаются вверх в брюшной полости плода.Если прогресс затруднен, это может привести к:
Внематочная почка, если она не достигает нормального положения.
Перекрестно-слитая эктопия (обе с одной стороны)
Или подковообразная почка, если нижние полюса срастаются.
Нарушение кровоснабжения развивающейся почки приводит к атрофической, плохо дифференцированной почке.
Общие анатомические варианты
Атрофическая маленькая почка
Подковообразная почка
Внематочная почка
Дуплексная почка
Перекрестная эктопия
Односторонняя агенезия почек
ПОЧКА ПОДКОВА
Происходит при слиянии метанефроса, когда они сдвигаются вместе во время подъема из крестцовой области.
Почти всегда предполагает слияние нижних полюсов.
Увеличивается частота инфекций, камней и опухолей подковообразных почек.
Подковообразная почка: вид в поперечном направлении по средней линии, показывающий перешеек через аорту.
Подковообразная почка: продольный вид подковообразного перешейка.
Сагиттальный вид перешейка подковообразной почки.
ЭТОПИЧЕСКАЯ ПОЧКА
Также результат ненормального или прерывистого всплытия во время эмбриологии.
Чаще всего эктопия находится в тазу. Почка будет лежать наискосок в ипсилатеральной подвздошной ямке.
Реже почка может подниматься на другую сторону, при этом 2 почки находятся на одной стороне живота. Это называется перекрестной эктопией. Это может привести к образованию единственной большой сросшейся почки, как показано ниже (перекрестно-слитая эктопия)
Поперечно сросшаяся внематочная почка.Левая почка срастается с нижним полюсом правой почки.
ВНЕШНИЙ ТАЗ
Почечная лоханка может выступать из ворот почки без каких-либо препятствий или аномалий.
обычно выделяется без расширения чашечки.
Это может быть:
Врожденный
История непроходимости
Мешковатая экстраренальная лоханка
Кросс-эктопия без слияния
Пациент обратился с болью в правом боку с вопросом о возможных камнях.Выяснилось, что в правой почечной ямке почки нет! Как обычно обнаруживается случайно.
Внематочные почки могут иметь урологические осложнения, такие как мочевые инфекции, почечные камни и обструкция лоханочно-мочеточникового перехода, из-за их частой аномальной формы, мальротации и аномальной сосудистой сети.
Правая почка была обнаружена ниже левой.Он был повернут, и дистальная мочеточниковая струя оказалась справа.
Цветной допплер, показывающий, что имеется 2 струи.
Изображение в режиме B, демонстрирующее отсутствие сращения почек, что является наиболее редким типом.
Пересеченная эктопическая правая почка, не сросшаяся с левой почкой. Правая внематочная почка располагалась в левом полушарии с воротами вперед, обращенными вперед, а сосуды необычно проходили по средней линии.
ПРОТОКОЛ УЛЬТРАЗВУКА ПОЧЧИ
РОЛЬ УЛЬТРАЗВУКА
Для определения причины:
Боль в боку
Гематурия (явная или микроскопическая)
Последующее наблюдение ранее выявленной патологии
Классификация новообразования (киста Solid V)
Осложнения после операции
Руководство по аспирации, биопсии или вмешательству
После травмы
ОГРАНИЧЕНИЯ
Средняя и дистальная часть мочеточника обычно закрыта кишечным газом.
Небольшие образования на верхнем полюсе почки может быть трудно увидеть из-за затемнения преломляющих краев. Это можно преодолеть с помощью техники тщательного сканирования.
ВЫБОР ОБОРУДОВАНИЯ
Изогнутый линейный матричный зонд с максимально высокой частотой. Начните с 7 МГц и уменьшите до 2 или 3 для более крупных пациентов. Оцените необходимую глубину проникновения и адаптируйтесь. Детских и худых пациентов следует сканировать с частотой 7 МГц. Хорошие возможности цвета / мощности / допплера при оценке сосудов или васкуляризации структуры.
Начните с положения пациента в положении лежа на спине. Также может потребоваться осмотр каждой почки в лежачем положении. Поднимите ипсилатеральную руку над головой пациента.
ТЕХНИКА
Комплексное обследование почек всегда должно включать оценку мочевого пузыря, а у мужчин – простаты.
Сканировать продольно справа подреберью. Визуализируйте почку ниже правой доли печени (RT) или селезенки (LT).Поместите зонд между гребнем подвздошной кости и нижним реберным краем для исследования в коронарной плоскости. Убедитесь, что почка тщательно осмотрена от края до края. Поверните в поперечный. Сканируйте от верхнего края к нижнему. Задокументируйте нормальную анатомию и любую обнаруженную патологию, включая размеры и сосудистость, если это показано.
ЧТО ПРОВЕРИТЬ
Размер почки (разница между сторонами не должна превышать 1 см)
Толщина кортикального слоя (не <10 мм)
Кортико-мозговая дифференцировка
Кора, по крайней мере, такая же гипоэхогенная, как печень
Пирамиды слегка гипоэхогенные относительно коры
Гидронефроза нет
Рубцевание почек (остерегайтесь больших долей почек за рубцы)
ОБЩАЯ ПАТОЛОГИЯ
(перейдите по ссылке на страницу патологии с описаниями и изображениями)
ОСНОВНОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ
Почечная серия должна включать следующий минимум изображений;
Обе почки с меркой длины
Правая почка длинная с печенью для сравнения
Обе почки продольно, медиально и латерально
Обе почки поперечные
Длинная левая почка с селезенкой для сравнения
Задокументируйте нормальную анатомию.Любая патология, обнаруженная в 2-х плоскостях, включая измерения и любую васкулярность.
ССЫЛКИ
1. Б. Дж. Бирмоле, С. С. Борванкар, А. С. Вайдья и Б. К. Кулкарни, «Перекрестная почечная эктопия», Journal of Postgraduate Medicine, vol. 39, нет. 3, pp. 149–151, 1993. 2. DP Ramaema, W. Moloantoa и Y. Parag, «Перекрестная почечная эктопия без сращения – необычная причина острой боли в животе: клинический случай», «Отчеты о случаях в урологии», т.2012 г., идентификатор статьи 728531, 4 стр., 2012 г.
Артрит – это обобщенное название воспалительных поражений суставов. Артриты могут проявляться как самостоятельное заболевание (когда поражены в основном и первоначально суставы, например, ревматоидный артрит) или быть проявлением другого заболевания (например, псориазный артрит, когда основное заболевание провоцирует развитие артрита).
Артрит пальцев ног – это частный случай ревматоидных заболеваний суставов. Зная особенности данного заболевания можно не только эффективнее лечить, но и по возможности предотвратить его развитие и даже появление.
Важно помнить, что не только медицинское вмешательство поможет облегчить течение болезни, но и усилия больного, который своими действиями (диета, правильное распределение физических нагрузок и т.д.) сможет затормозить развитие болезни или избежать ее вовсе.
Статистика
Чтобы понимать масштаб проблемы артрита, в том числе и пальцев ног, приведем некоторые статистические данные. Различными видами артритов в том или ином возрасте страдает каждый третий житель земли. В различных странах число людей, страдающих артритом разное. В США и Европе таких людей больше, чем в странах Африки и Азии.
Но во всех географических районах с каждым годом число заболевших стабильно растет. При этом, например, в США на первом месте среди заболеваний, влекущих инвалидность, стоят артриты. С медицинской точки зрения прогноз лечения артрита неблагоприятный, поскольку около 15% людей, страдающих различными артритами, становятся инвалидами.
К статистическим данным можно отнести и соотношение частоты заболеваемости и возраста пациентов. Конечно, статистика говорит, что люди в возрасте после 50 лет в несколько раз чаще страдают от воспалений суставов.
Различные проявления артритов можно встретить у 80% людей в возрасте от 70 лет. При этом нельзя считать такие статистические данные бесспорным правилом. Некоторые артритные заболевания более характерны для людей сравнительно молодых (в возрасте 30-40 лет), бывают случаи, когда артриты поражают даже подростков (ювенильный идиопатический артрит). Нельзя сказать, что такие возрастные разбросы – это исключение из правил. Скорее, правило в том, что артриты в молодом возрасте также встречаются, хотя и гораздо реже, чем у пожилых людей.
Описание хвори
Артрит пальцев ног – серьезное заболевание, которое лишает человека возможности нормально передвигаться. На ногах, стопах, пальцах ног чаще всего отражаются такие артритные заболевания, как:
Остеоартрит
Ревматоидный артрит
Подагра
Реактивные артриты
Этот список не исчерпывающий, но наиболее часто на ногах отражаются именно эти заболевания. Чем характеризуются перечисленные заболевания?
Остеоартрит. Название болезни переводится как «кость-сустав» и говорит о том, что поражается не только сустав, но и прилегающие к нему костные ткани. Болезнь характеризуется разрушением суставной ткани, которая утончается и сустав не может выдерживать полагающуюся ему нагрузку, в результате чего происходит воспаление сустава, влекущее за собой сильные боли.
Кости в свою очередь реагируют на то, что сустав не может выдерживать нагрузку. Начинает происходить краевое разрастание кости, ее утолщение. Эти изменения при несвоевременном и неадекватном лечении неизбежно ведут к тяжелым артрозам (деформациям), ведущим к изменению оси суставов. Результат запущенных случаев – вывернутые пальцы (на ногах или на руках) которые напоминают ласты моржа.
Ревматоидный артрит. Эта болезнь, которая грозит в первую очередь молодым людям. Пик ее начала приходится на возраст 30-35 лет, а вероятность инвалидности составляет около 70%, причем наступает она достаточно рано, поскольку болезнь характеризуется быстрым течением.
Проявляется ревматоидный артрит воспалением сустава, который влечет уплотнение тканей сустава. Далее воспаленный сустав начинает выделять фермент, воздействующий на хрящи и кости, что ведет к их деформации, болям и потере двигательных функций. Самым страшным в этой болезни является то, что от начала болезни до потери возможности нормально двигаться может пройти менее двух лет, и закончится в результате инвалидностью.
Подагра. Заболевание суставов стоп, характеризующееся рецидивирующим острым артритом и образованием подагрических узлов. Происходит это в связи со скоплением кристаллов мочевой кислоты сверху суставной капсулы. Подагра наиболее часто встречается у мужчин, хотя ей страдают и женщины, процент которых среди лиц, страдающих этой болезнью, увеличивается с возрастом.
Реактивные артриты. Те артриты, которые возникают как следствие перенесенных заболеваний (инфекционных). Чаще всего это хламидиоз, микоплазма, кишечные инфекции. В эту группу можно отнести туберкулез, сифилис, псориатический артрит и другие заболевания.
Подагра и реактивные артриты чаще поражают большой палец ноги, а остальные пальцы более подвержены остеоартриту и ревматоидному артриту.
Про артрит пальцев ног, как и про любой другой артрит можно сказать, что он может поражать только один сустав (моноартрит) или несколько суставов (полиартрит).
Симптомы
Все типы артрита сопровождает боль в суставе. При этом в начале боль может быть несильной, но с развитием болезни она становится сильнее. Боль в основном усиливается при ходьбе, беге и других физических нагрузках. Чаще всего боль в суставе бывает первым признаком начинающегося заболевания, поэтому не стоит игнорировать даже слабые болевые ощущения в суставах пальцев ног. Разные артритные заболевания вызывают боль разной интенсивности, но этот симптом общий для всех видов артритов
Покраснение и припухлость вокруг сустава. Этот симптом можно наблюдать после первых болевых ощущений. В некоторых случаях припухлости и покраснения кожи на пораженном суставе вскоре проходят, но потом проявляются с новой силой. При пальпации можно почувствовать повышение температуры припухлых участков.
Скованность сустава и ограничение его подвижности. Ощущение затруднения движения, особенно после покоя. Чаще всего этот симптом проявляется по утрам, и характеризуются эффектом «замороженности». Этот эффект длится всего несколько минут (редко до 30 минут), но является ярким симптомом артрита, поскольку проявляется только в пораженном суставе. Затруднение движения сустава может наблюдаться и в течение дня.
Изменение формы сустава. Этот симптом говорит уже о достаточно (относительно данного заболевания) длительном периоде болезни. Деформация представляет собой нарост на суставе, шишку, изменение оси сустава и «выворот» пальцев. Наиболее распространенным это проявление является при подагре, когда на суставе большого пальца ноги вырастает «косточка», а на самом деле вместо разрушенного сустава у основания большого пальца начинает расти шишка, состоящая из солей мочевой кислоты.
Причины
Разные причины ведут к возникновению разных артритных заболеваний. В общем, причины можно разделить на три группы:
Инфекции
Обменные нарушения
Травмы
Инфекции чаще всего влекут за собой реактивные артриты. В этом случае в организме вырабатываются определенные антигены, которые в некоторых случаях (от 1 до 4% случаев) влекут за собой развитие артритов. Инфекционные артриты возникают и в связи с тем, что патогенные микроорганизмы могут оседать в суставах и вызывать их воспаление. Это объясняется не только пониженным иммунитетом после перенесенного заболевания, но и генетическими факторами, предрасположенностью разных людей к артриту.
Обменные нарушения обусловливают развитие аутоиммунных заболеваний, в том числе и артритов. Характеризуются они тем, что в организме начинается патологическая выработка антител, повреждающих здоровые ткани.
Можно назвать эту причину «ошибкой организма», хотя причин у нее может быть несколько, к ним относятся и генетическая предрасположенность и перенесенные заболевания, а также «пусковой» фактор в виде переохлаждений, стрессов, различной терапии и т.д. Ярким примером аутоиммунного артрита может быть ревматоидный артрит, поскольку на сегодняшний день других причин возникновения этого заболевания не выявлено.
Травмы суставов, различные ушибы (сильные или слабые но постоянные) неминуемо сказываются на тканях суставов. Чаще всего последствием травм суставов является остеоартрит.
Факторы риска:
Избыточная масса тела
Возраст
Некачественное питание и недостаток витаминов и микроэлементов в организме
Переохлаждение
Воспалительные процессы
Недостаточная подвижность или наоборот, высокие физические нагрузки
Стрессы
Лечение
К лечению артритов необходимо приступать как можно раньше. Грамотное лечение должно быть комплексным. Оно включает в себя не только медикаментозное лечение, но и правильно подобранное питание, массаж, лечебную физкультуру.
Конечно, первоначально врач должен подобрать нестероидные противовоспалительные препараты, которые применяются не курсами, а длительно (несколько месяцев или даже годами). Они должны затормозить развитие болезни и купировать боль. К таким препаратам относятся Индометацин, Диклофенак и другие. Для восстановления хрящевой ткани суставов назначаются хондропротекторы (Хондролон, Хондроксид, Дона, Терафлекс и т.д.). Антибиотики назначаются при лечении инфекций, как сопутствующих, так и повлекших развития артрита. В тяжелых случаях возможно оперативное лечение.
Массаж и лечебная физкультура (ЛФК) призваны активизировать деятельность дыхательной и сердечно-сосудистой систем, уменьшить боль, увеличить подвижность суставов и увеличить силу мышц.
Массаж и ЛФК при артрите носят специфический характер, то есть значительно отличаются от общеукрепляющих, поэтому первоначально должны проводиться специалистами. В дальнейшем, когда больной уяснит правила и основные приемы, он сможет проводить массаж (в связи с доступностью стоп для самостоятельного массажа) и ЛФК в домашних условиях.
Профилактика
Любую болезнь, в том числе артрит, легче предупредить. Поэтому необходимо следить за своим весом, своевременно лечить инфекционные заболевания, сбалансировано питаться, ограничить сверхтяжелые физические нагрузки, но при этом не забывать о том, что физические упражнения нужны и важны.
Лучше всего предупреждает артрит плаванье.
Здоровый образ жизни и своевременная забота о своем здоровье поможет предотвратить не только артрит, но и другие заболевания. Будьте здоровы!
Информация была полезной? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Поделитесь с ними статей в социальных сетях:
Свело пальцы на ногах? Без паники!
Наверное, у каждого появится панический страх, когда просыпаешься посреди ночи от того, что свело пальцы на ногах. Спросонья человек не сразу и поймет, что с ним случилось, и тем более не сообразит, как от этого избавиться. А если такое малоприятное и болезненное явление повторяется с завидной регулярностью, обязательно возникнут вопросы: “Почему сводит пальцы ног? Что делать, чтобы прекратились судороги?”
Паника, хотя и понятно ее возникновение, здесь ни к чему. Следует лишь знать несколько простых приемов, повторение которых снимет судорожное напряжение мышц, а также вероятные причины этого явления, дабы предупредить развитие серьезных заболеваний.
Причины возникновения судорог пальцев ног
Итак, обо всем по порядку. Если у вас сводит пальцы ног, причины этого могут быть как безобидными, так и вполне серьезными.
Вполне возможно, что во сне вы приняли неудобное положение, в результате чего произошло несильное, но длительное по времени сдавление тканей. Ваши пальчики посылают своеобразный сигнал в виде судороги, чтобы вы смогли изменить положение тела. Дневные спазмы мышц ног могут быть следствием малоподвижного образа жизни или ожирения.
Более серьезная причина судорог пальцев ног, которые могут переходить на икроножные мышцы, – органическое нарушение кровообращения в нижних конечностях. Это может быть первым из признаков начинающегося варикоза или следствием остеохондроза позвоночника. При этом судорожные спазмы обычно проявляются регулярно.
Если у вас свело пальцы на ногах после длительной физической нагрузки в течении дня, не следует тут же укладываться на диван и занимать неподвижное положение. Зачастую судороги наблюдаются у людей, ведущих активный образ жизни, но в силу определенных обстоятельств временно прекративших тренировки. Хотя причины спазмов пальцев ног могут быть более прозаичными: неудобная обувь, высокий каблук и элементарное плоскостопие.
Немаловажную роль в возникновении судорог пальцев ног играет и рацион питания. Увлечение всяческими диетами, употребление алкоголя и недостаточное количество микроэлементов и витаминов приводят к постепенному обезвоживанию и изменению состава крови.
Жалоба на то, что свело пальцы на ногах, может говорить о недостатке магния, калия, кальция и витамина D. К потере этих веществ может привести употребление мочегонных и гормональных средств, инъекции инсулина при диабете, болезни почек, нарушение работы околощитовидных желез и проблемы с пищеварением. Список заболеваний, как видите, внушительный и вполне серьезный. Хотя среди них есть и одно радостное для женщин состояние: судорожные спазмы могут возникать у будущих мамочек, которые испытывают дефицит вышеуказанных микроэлементов.
Первая помощь при судорогах пальцев ног
Эти простые упражнения следует проделывать, если свело пальцы на ногах:
Самое простое – уколоть булавкой пальцы, сведенные судорогой.
Первым делом встаньте на холодный пол, это поможет немного успокоить боль и снять напряжение. Постойте на носочках 2-3 секунды, а затем резко опуститесь. Пяти раз вполне достаточно, чтобы пришло облегчение.
Медленно потяните пальцы ног к себе, затем сделайте стопами вращательные движения. Как правило, в течении 3 минут судороги отступают.
Стояние на пятках несколько секунд и дальнейшее принятие обычной позы также могут помочь в преодолении напряжения мышц ног. Делать упражнение следует 5 раз, при этом нужно стараться сохранить равновесие.
Общие рекомендации
И в завершение – рекомендации, соблюдение которых избавит вас от столь неприятной напасти:
удобная обувь;
адекватная физическая нагрузка;
полноценное питание.
Уточним последний пункт рекомендаций.
Большое количество калия содержится в бобовых культурах (горохе, фасоли), абрикосах, морской капусте и бананах.
Кальцием богаты молоко и его производные, кунжут, сардины и миндаль.
Обогатить организм витамином D можно, употребляя рыбу и яйца.
Большие запасы магния – в петрушке, бобовых, шпинате, крупах, бананах и арбузах.
Однако не стоит надеяться на то, что все само собой пройдет, если у вас регулярно возникают судороги. В этом случае необходима консультация специалиста и полноценное обследование.
Сводит пальцы на ногах: Почему? Что делать?
Почему сводит пальцы на ногах?
Проявление судорог всегда вызывает не только неприятные ощущения, но и опасения относительно состояния здоровья, независимо от того, какой из участков тела подвергается спазматической реакции. Среди заболеваний нижних конечностей, этот недуг чаще всего поражает фаланги пальцев ног во время приступа путем сжимания мышц. Попутно при симптоме наблюдается различная по силе боль, в комплексе с неприятным ощущением оцепенения, вплоть до временного ограничивая передвижения.
Увеличение частоты проявлений судорог и их последствия требуют решения проблемы с помощью различных методов лечений. Хотя бы одноразовый приступ судорог пальцев ног запоминается надолго своими болевыми и другими неприятными по своим свойствам ощущениями. Правильное диагностирование заболевания и причины, предшествующие этому помогут решить проблему выбора методики лечения и средств, которые будут в этом участвовать.
Общие причины судорог
Специалисты выделяют ряд причин, которые объясняют появление судорог.
Дефицит микроэлементов и витаминов в организме. Недостаток кальция, магния и витамина Д может отрицательно отразится на работе организма в целом. Этот же фактор может провоцировать судороги различных участков тела.
Вынашивание плода и период вскармливания грудью. На момент формирования и дальнейшего роста плода, будущие мамы нуждаются в продуктах питания, богатые нужными витаминами и микроэлементами. Малое количество необходимых веществ могут отражаться онемением конечностей и приступами судорог пальцев рук и ног.
Диета. Несомненная полезность диет, к сожалению, имеет некоторые минусы, к примеру, постоянное употребление в пищу белковой продукции с малым количеством кальция, приводит к дефициту минералов, ответственных за опорно-двигательную систему и функциональность ЦНС.
Нервные переутомления, отсутствие полноценного отдыха, последствие стресса.
Заболевания нижних конечностей: варикозное расширение вен, артриты, артрозы, а также изменения стопы ног: плоскостопие, нарушение в развитии, последствие травм. В этот же список врачи вносят радикулит, ущемление нервов поясничной и шейной зон.
Последствие вызванные излишком веса.
Неправильный подбор обуви.
Простудные заболевания (симптом), как результат переохлаждений.
Судороги у детей, особенности
Дети также подвергаются воздействию судорог пальцев ног, причины, по которым это происходят отличаются. Специалисты выделяют основные из них:
Травмы и их последствия.
Проблемы в развитии позвоночника, заболевания.
Дефицит витаминов и микроэлементов (магний, кальций).
Переохлаждения в результате водных процедур, купаний.
Перенапряжение мышечных тканей.
Генетическая предрасположенность.
Эпилепсия.
Аритмия.
Последствия отравлений.
Перевозбуждение, или сбои в работе ЦНС.
Как результат обезвоживания.
Заболевания ног (плоскостопие).
Перепады температуры тела в обоих направлениях.
Избыточность веса.
Проблемы с судорогами в пожилом возрасте
Причины появлений судорог пальцев нижних конечностей отличаются, но тот факт, что это явление характерно для возрастных изменений, делает проблему актуальной и требующей решения. Среди основных заболеваний и факторов, которые провоцируют появление судорог пальцев ног в пожилом возрасте, специалисты выделяют:
Малое количество жидкости между костями и сухожильями.
Диабет.
Тромбоз.
Потеря эластичности мышечной ткани, уменьшение их размеров, ослабление.
Неполноценный отдых.
Действие медикаментозных средств при лечении других заболеваний.
Нарушение в работе ЦНС.
Заболевания позвоночника, нижних конечностей.
Причины локализации в ногах
Ноги могут болеть по разным причинам, в первом случае, это может проявляться на фоне заболевания, во-втором, при воздействие вторичных факторов. В категорию заболеваний, которые могут вызвать боли в ногах относят:
Последствие травм. Переломы и ушибы, особенно у людей страдающих различными заболеваниями, негативно влияющих на общем состоянии костей, могут в результате травм спровоцировать появление судорог на участках стопы и пальцев ног. Такую реакцию разделяют на категории: вероятные, когда судорога и боль поражает при самых малейших движениях в местах переломов и достоверные, на участках где отсутствуют суставы и кости.
Последствие растяжений. Причиной проявления может быть непривычные физические нагрузки, неправильно выбранная обувь. Разрывы (надрывы) мышечных тканей происходят по причине изменений, вызванных сдавливанием мягких тканей.
Патология сосудов расположенных в нижних конечностях: артериальная недостаточность, варикозное расширение вен, тромбофлебит, лимфостаз.
Последствие воспалительных процессов. Миоэнтезит и миозит, оба заболевания проявляются в локализированной боли на отдельных участках мышц, что в последствие часто провоцирует появление судорог.
Опухоли костей. Злокачественные видоизменения костей вызывает ряд негативных симптомов, в том числе и частые приступы судорог пальцев ног.
Другие заболевания. Туберкулез костей, нарушения в работе позвоночника, инфекционные заболевания, остеомиелит, артрит суставов, диабетическая полинейропатия, неврология, последствие вызванные нарушением обмена веществ, изменения, происходящие при поражении жировой подкожной клетчатки.
К вторичным причинам специалисты причисляют малоподвижный образ деятельности, вызывающий застойное состояние мышц и кровообращения, резкая физическая нагрузка, переутомление. Кислородное голодание, препятствующее нормальному выводу продуктов распада (молочная кислота), попутно вызывает болевые ощущения различной силы и интенсивности.
Как по симптомам определить причину?
Диагностирование причины, создавшей одиночные, или постоянные судороги пальцев ног в комплексе с другими симптомами помогают правильно определить курс лечения в случае присутствия заболевания. Если же судороги были спровоцированы второстепенными факторами, это даст возможность в дальнейшем не повторять подобные ошибки.
В комплексе с другими симптомами, есть возможность точно определить причину возникновения судорог. К дополнительным симптомам специалисты относят:
Головные боли, слабость. Симптом характерен для ряда заболеваний: простудные, инфекционные, болезни внутренних органов, позвоночника в целом и непосредственно по участкам (воротниковая зона, поясничная). Наличие диареи и тошноты говорит о присутствие в организме токсических веществ, или же сбои в работе ЦНС, которые могут проявляться на фоне различных факторов.
Болевые ощущения в районе поясницы и шейных позвонков. Данный вид симптомов характерен для ряда неврологических заболеваний.
Последствие медицинского вмешательства.
Симптомы врожденных заболеваний.
Перепады артериального давления.
Заболевания, создающие трудности в передвижении. Этот вид симптома чаще всего появляется на фоне сбоях в кровоснабжении спинномозговых нервов.
Характерными являются нарушения опорно двигательной системы с поражением спинных участков приступами остеохондроза, радикулитов и ущемления нервных окончаний. Эти факторы могут провоцировать приступы судорог пальцев нижних конечностей и другие участки тела.
Типы судорог
По типам судорог специалисты разделяют проявление на:
Кратковременные (клонические).
Тонические. С наличием болевых ощущений. Наблюдается отвердение, судорога затрагивает не только мышцы пальцев, но и часть стопы.
Генерализированные, когда наблюдается поражение судорогой не только пальцы, но и другие
Что делать, если пальцы ног свела судорога?
Перед выполнением каких-либо действий относительно проявлений судорог с целью их лечения, изначально важно выяснить причину, которая вызвала такого рода реакцию. В одних случаях причиной судорог может стать одно из заболеваний, в других ряд факторов, которые не несут угрозу здоровью. Если в первом случае для полного избавления потребуется пройти курс лечения, то, при одиночных случаях, достаточно выполнить специальный гимнастические упражнения.
Незамедлительная собственная помощь
Если судорога свела мышцы пальцев и ситуация требует незамедлительного разрешения, существует несколько гимнастических упражнений, помогающих облегчить, а то и полностью справится с проявлением:
Обычное механическое микроповреждение целостности кожного покрова с помощью булавки, или иголки снизит иннервацию мышц. При отсутствии колющих предметов можно попробовать просто ущипнуть палец.
Разуться и снять носки, после чего пройтись по твердой поверхности, стараясь ступать, таким образом, чтоб были задействованы не только стопа, но и пальцы ног.
Массаж на пораженном судорогой месте с целью улучшения притока крови.
В завершение, желательно замотать пальцы эластическим бинтом, втягивая таким образом, чтобы пораженные мышцы имели временную фиксацию, это поможет избежать повторных приступов.
Лечение частых судорог препаратами
Из препаратов, назначение которых имеет широкий спектр использования, в том числе и лечения частых судорог, специалисты выделяют следующие:
Детралекс. Препарат уменьшает венозные застои за счет повышения тонуса. Поводом для назначения являются проблемы с эластичностью капилляров, слабый кровоток, повышенная проницаемость.
Диосмин. Как ангиопротектор, это препарат считается одним из лучших, которые можно использовать для лечения варикозных повреждений. Активное вещество диосмин активно влияет на обновление эластичности стенок сосудов. Широкий спектр действия дает возможность применять диосмин при проблемах с кровотоком, любой форме варикоза, недостаточность лимфосистемы.
Венофлебин. Препарат назначают при частых проявлениях судорог, тромбозов, венозной патологии.
Венарус. Комплекс венотонизирующих и ангиопротекторных воздействий используют для улучшения кровотока, уменьшение венозных растяжек, снижение ощущения тяжести, при частых судорогах мышц ног и пальцев.
Троксерутин. Основное назначение препарата направлено на лечение проявлений ночных судорог с последующим устранением последствий. Специалисты назначают препарат при лечении травм, последствие варикозных расширений, растяжений, болевых ощущениях, мышечных спазмах, судорог.
Троксевазин, меновазин. Венозная хроническая недостаточность, варикоз, постфлебетические синдромы, трофические нарушения, вот список заболеваний, которые лечат с помощью троксевазина. Курс лечения обычно назначается врачом, но длится он, как правило, не более 20 дней. Этот же препарат используют для лечения ночных судорог и их последствий. Меновазин лечит проблему местно, что позволяет применять препарат непосредственно на момент действия судорог.
Народные средства
Лечение проявлений судорог предполагает одновременно профилактические мероприятия в отношения заболеваний, которые спровоцировали проявление симптомов. Из средств, помогающих решить проблему и которые можно приготовить в домашних условиях из природного сырья и продуктов питания, особое внимание уделяется тем, где имеются необходимые витамины и микроэлементы.
Прием пантотената кальция. Препарат принимают два раза в день по таблетке на протяжении 10-12 дней.
Смачивание ног прохладной водой и тщательное протирание. Процедура выполняется на момент судорог.
Фиксирование поражаемых мест эластическим бинтом.
Пивные дрожжи. Вещество принимают за полчаса до еды по 100 мл на протяжении 2-3 месяцев.
Массирование пальцев при использовании горчичного масла.
Ромашка (2,5 ст. л), заваривается на 10 минут стаканом кипятка, после чего заварку сцеживают и, разделив жидкость на 4 части выпивают на протяжении дня, желательно за полчаса перед едой.
Столовая ложка березовых почек заливается кипяченой водой и настаивается как чай на 10-12 минут, после чего жидкость сцеживают и, разделив на три части выпивают в течение дня, незадолго перед приемом пищи.
Меры по недопущению судороги пальцев ног
Для предупреждения появления судорог необходимо выполнить ряд мероприятий, в целом это снизит количество проявлений и уменьшит болевые ощущения. Для этого в комплексе применяют диетическое питание, физические процедуры и поддерживают в организме нужный баланс микроэлементов.
Физическое здоровье
Уменьшить нагрузку ходьбой, исключить временно пробежки.
По возможности ограничивать количество в еде и напитках сахара. Это же правило касается относительно кофе и вредных привычек, особенно курения.
Внимательнее относится к выбору обуви.
После значительных физических нагрузок, перед отдыхом выполнять процедуру по обливанию ног используя контрастный душ, лучше всего это делать на ночь, непосредственно перед сном.
Использование методики отмачивания стоп ног в ванночках с отваром трав: мята, мелиса, хвощ, валериана. В некоторых случаях рекомендуют парить ноги, в других с точностью наоборот, в холодной, и даже ледяной воде. Самым действенным является контрастный метод, когда некоторое время стопы погружают в горячий отвар, с последующей сменой, выполняя процедуру несколько раз подряд.
На ночь обязательно массировать пальцы ног, после чего одеть чистые шерстяные носки.
Особенно специалисты советуют обращать внимание на утреннюю зарядку, которая не только поможет уменьшить количество приступов судорог, но и в большинстве случаев полностью от них избавить.
Ноги нужно скрестить таким образом, чтобы вся нагрузка пришлась на внешние края стопы и таким образом стоять по 5-10 минут.
Сидя на стуле, упираются пальцами ног в пол и удерживаются в таком положении до 5 минут. Упражнение повторяю три-четыре раза, делая перерывы по 5 минут.
Раскачивание на стопе с носка на пальцы. Сжимание и разжимание пальцев ног, неторопливая ходьба, исключая нагрузку полной ступней, делая упор на внешние края.
Перед тем как проводить подобного рода физических нагрузок, предварительно консультируются со специалистами, уточняя интенсивность нагрузок и период занятий.
Диета
Продукты питания, содержащие необходимое количество витаминов и микроэлементов один из способов избавится от частых приступов судорог. Медики советуют организовать специальное питание, в котором в качестве ингредиентов для блюд нужно использовать продукты богатые кальцием, магнием и витаминами в особенности D.
В список продуктов богатых магнием вошли:
Бобовые: горох, фасоль.
Зелень: лук, петрушка, укроп.
Сушеные фрукты: финики, инжир, чернослив, курага.
Морская капуста.
Гречка.
Грецкие орехи.
Особое внимание нужно уделить печени, жирным сортам рыбы и мяса, в них также имеется нужный состав микроэлементов.
В ниже перечисленных продуктах имеется то количество кальция, которое обеспечит бесперебойную работу органов тела и снизит количество приступов судорог:
Творог, сыр, различные сырки.
Кисломолочная продукция.
Капуста.
Кунжут.
Специалисты советуют регулярно употреблять по столовой ложке меда, запивая его водой, разбавленной с лимонным соком. Отдельно выделяют бульоны, приготовленные на основе хрящей и костей, именно этот продукт содержит в себе максимальный процент кальция и магния.
Витамины
Лекарственные препараты, в которых имеется витамин D, принимают в основном на ночь, когда организм полностью расслаблен, а вот пищевые добавки, в которых имеется магний и кальций наоборот, лучше употреблять в утренний период.
Из продуктов питания, богатые витамином D, специалисты для приготовления блюд советуют использовать следующие:
Морская рыба: тунец, сельдь, скумбрия.
Молочная продукция: козье и овечье молоко, сыр.
Сливочное масло.
Любой тип печени, включая рыбный продукт.
Яйца.
Относительно морской рыбы нет никаких ограничений, наоборот, приветствуются жирные сорта продукции, также нужно уделить особое внимание фруктовым йогуртам и сметане. Еще специалисты советуют уделить внимание прогулкам в разумных приделах на открытом солнце, в ясную и теплую погоду. Как доказывают научные исследования, ультрафиолет, попадая на кожу, методом синтеза проникая в организм, насыщает его в большом количестве (до 90%) витамином D. Но лидером по концентрации этого витамина является печень трески и рыбий жир, именно в них самый высокий процент содержания нужного для организма вещества.
Похожие статьи:
Ночные судороги ног у женщин
Судороги ног у пожилых людей: причины, лечение
Почему сводит ноги судорогой
Болит нога после судороги
От чего бывают судороги в ногах
Выворачивает пальцы на ногах. Почему сводит пальцы на ногах? Способы лечения вне приступа
Текст:
Татьяна Маратова
Ощущение, когда сводит пальцы на ногах, знакомо каждому. Мышечный спазм может произойти в любое время и особенно неприятно, когда он будит нас посреди ночи, или когда случается посередине тренировки. Основных причин таких судорог две: неудобная обувь и нехватка в организме определенных питательных веществ.
Футболистам и балеринам посвящается
Иногда дизайн вашей обуви может причинить вам больше ущерба, чем ее стоимость. Когда вы будете надевать пару модных туфель на каблуках, вспомните, что туфли являются одной из причин того, что у вас сводит пальцы на ногах. Именно постоянное напряжение мышц вызывает их судорогу. Больше остальных от этого вида судорог страдают спортсмены и танцоры, особенно балерины – при выполнении сложных пируэтов и па их пальцы ног подвергаются экстремальным нагрузкам.
Почему сводит пальцы на ногах? Чего-то не хватает…
Если вы не футболист и не балерина, а вас все равно мучают судороги в ногах (и особенно если часто сводит пальцы), возможно, причина в недостатке кальция в организме. Решить проблему может переход на соответствующий рацион питания, в котором будут богатые этим минералом продукты, и обязательно – лосось и другие виды рыбы. Кроме того, для стабилизации электролитов в вашем организме вам нужно употреблять витаминные комплексы калия и витамина С. А любой спортивный напиток поможет вам восполнить в организме недостаток натрия или минералов, потерянных из-за перенапряжения – это тоже поможет бороться с судорогами и мышечными спазмами. Не забудьте также употреблять большое количество воды до и во время тренировок, чтобы избегать обезвоживания. Наконец, дополнительной защитой от того, что сводит пальцы на ногах, будут таблетки хинина, которые можно купить без рецепта в любой аптеке, или напитки типа «тоник».
Сводить пальцы на ногах может также из-за действия некоторых медицинских препаратов для лечения астмы, для лечения высокого уровня холестерина или высокого кровяного давления. В этом случае, если вам прописано что-либо из этих лекарств, прежде чем пытаться принимать что-то от судорог, лучше посоветоваться с лечащим врачом. Он однозначно установит причину, из-за которой сводит пальцы на ногах, и внесет корректировки в план лечения.
Проснувшись ночью от тянущего мышечного спазма в ногах , возникает много вопросов о причине возникновения и методах лечения недуга. Некачественные материалы, из которых изготовлена обувь, большая нагрузка на ноги также могут повлиять на появление судороги. Если они появляются не единожды, то не следует медлить с походом к врачу.
Чтобы обеспечить нормальное функционирование органов и процессов, в организме человека накапливается необходимое количество различных химических веществ.
Ежедневно запас микроэлементов пополняется при приеме пищи, питье воды и других напитков, во время дыхания вместе с воздухом.
При дефиците нужного количества магния, калия и кальция возникают приступы судорог. Магний отвечает за снабжение кислородом сердце, а кальций участвует в передаче нервных импульсов, и в большем содержании эти вещества находятся в костях.
Нехватка микроэлементов может быть вызвана однообразным питанием или продукты, которые не содержат ничего полезного для организма.
Одна небольшая чашка кофе способна снизить количество кальция приблизительно на 3 мг.
Так что происходит с теми, кто выпивает в сутки более четырех чашек ежедневно?
У некоторых лекарственных препаратов есть побочный эффект для микроорганизмов в виде ухудшения усваивания.
Также вредные привычки пагубно влияют на химические вещества нашего организма, которые не могут сами синтезироваться, а поступают с продуктами питания.
Нельзя допускать снижение количества воды в организме ниже физиологической нормы, что также может привести к непроизвольному сокращению мышечных волокон.При появлении сухости во рту, диареи, апатии, тошноты и рвоты необходимо восстановить водный баланс.
Для этого в течение дня нужно выпивать не менее двух литров воды. Особенно это касается тех, кто занимается спортом или проводит много времени на жаре, так как вместе с потом организм теряет значительное количество микроэлементов. Воду выпивают за пол часа до еды в объеме от 150 до 300 мл.
Любая физическая нагрузка должна быть в меру и соответствовать физическим возможностям каждого человека. Неправильно подобранная тренировка может стать причиной большой нагрузки на определенные группы мышц. Занятия должны быть построены таким образом, чтобы прорабатывались разные зоны тела, без однообразия.
Новичкам лучше обратиться к опытному тренеру, который составит график индивидуально. Также судороги могут возникнуть и при длительной нагрузке во время работы, где нужна физическая сила (например, поднятие тяжестей). Необходимо отводить время на отдых, чтобы избежать проблем.
Во время купания в речке или озере могут возникнуть судороги из-за резкой смены температуры . На поверхности вода более теплая, а на дне холоднее. Не следует посещать водоемы, где нет спасателей или других людей. Если приступ сокращения в ногах начнется во время купания и в дали от берега, то будет тяжело выбраться на сушу даже умеющему хорошо плавать.
Лучше всего посещать общественный бассейн, где воду поддерживают на уровне комнатной температуры. Зимой также происходит смена температуры, когда на улице в обуви может быть холодно, а в помещении жарко. Иногда ноги потеют, создается теплая влажная среда, а на морозе она быстро охлаждается. Материал обуви должен быть натуральным, но в то же время достаточно тёплым для низких температур.
Ортопедические заболевания также могут служить источником спазма ног. При плоскостопии меняется стопа, появляется отечность и тяжесть, варикозное расширение вен. При плоскостопии необходимы специальные ортопедические стельки, а обувь не должна быть на плоской подошве.
Нарушение кровообращения в нижней части ног также вызывают судороги. Обычно это связано с заболеваниями сосудов, и кислород перестает поступать в необходимом количестве в определенные места. Из-за частого травмирования пальцев ног могут возникнуть непроизвольные сокращения мышц.
Даже случайный удар мизинцем об мебель может привести к неприятным ощущениям. Также могут быть и невидимые травмы, которые можно определить по редкой боли. Если после долгого времени после ушиба остается болезненное чувство, то возможно есть повод обратиться к врачу.
Часто эмоции берут верх над разумом, человек сильно переживает, волнуется и в итоге страдает от судороги в стопах ног. В первую очередь страдает нервная система , которая раз за разом подвергается эмоциональной нагрузке и стрессам.
В этом случае также важны микроэлементы, которые из-за большого количества гормона кортизона хуже усваиваются в организме. Так как процесс напряжения и расслабления мышечных волокон контролирует кальций, то его недостаток может привести к судорогам. Перед сном можно принимать успокаивающие ванны с эфирными маслами, заниматься йогой.
Что делать при судорогах (лечение)?
Для предотвращения возможного появления спазма необходимо разобраться в питании, сделать его разнообразным, полезным. Добавить спорт в свой график, начать можно с зарядки по утрам.
Вместо кофе пить зеленый чай, который успокаивает. Вечерние прогулки отвлекут от накопившегося за день, избавят от плохих мыслей. Перед сном мож
Ответы Mail.ru: Свело пальцы на ногах судорогой, прямо крючит во все стороны, что делать? Так больно, массирую
Как же быть в момент судороги. Ведь она возникает, как правило, неожиданно и бывает очень болезненной. Нужно, преодолевая инстинктивное желание не двигаться и переждать боль, наоборот, попытаться расслабиться и поработать мышцей. Если судорога в ступне, то растяните пальца ног, как бы приподнимая их, постарайтесь максимально притянуть стопу к передней поверхности голени. Не поджимайте пальцы и не вставайте на цыпочки. Для того, чтобы снять судорогу в области голени, надо встать и перенести вес тела на ногу, сведенную судорогой. Колено держите прямо, пятку прижимайте к полу, постепенно выпрямляйте ногу, для того, чтобы растянуть мышцы голени. Можно обхватить голень посередине так, чтобы большие пальцы находились сзади. Энергично массируйте икроножную мышцу, стараясь постепенно увеличивать давление на нее. На заднюю поверхность голени можно поставить горчичник. Некоторое время после судороги боль может сохраняться, но не будет резкой и сильной и постепенно пройдет. При очень сильной судороге воспользуйтесь чьей-либо помощью. Хорошо при судороге помогает тепло. Если судороги беспокоят несколько раз в течение дня, можно 2-3 раза в день выполнять следующий массаж: указательным пальцем надавливать на точку посередине между носом и верхней губой в течение минуты.
соком лимона можно помазать, мне лично помогает
попробуйте под теплой водой постоять или походите на носочках
у меня тоже так бывает, я колю иголкойкогда сводит, и пью таблетки кальция
попробуйте встать на прохладный пол. мне так помогало
Встагь на носки и стоя на пальцах ног тенись, во всяком случае мне помогает.
оттянуть на себя большой палец на несколько секунд. полотенце среднее скрутить в жгут и тереть икры. наложить на икры горчичник. если повторяется часто провериться у врача, это признак заболевания.
Попробуйте встать на ЖЕСТКИЙ, РОВНЫЙ пол полной ступней и перенсите вес тела на эту ногу
Не надо колоть, вытяни эту ногу и попробуй носок ноги, насколько можешь, потянуть наверх. Мне всегда помогает.
Кусочком лимона натри, помогает
это не сердечный приступ ?
встать на холодный пол босыми ногами
Если у Вас есть туфли на среднем каблуке, попробуйте наденьте их и походите хоть минут 10. Мне, например, ни массаж руками, ни нажим на мышцы и икры, ни катание ногой по полу бутылки, ни вытягивание пальцев ног на себя – не помогает ничего. Тут попробовала туфли на каблуках, они удобные, каблук где-то 7-см (приблизительно), походила, и отпустило!!!
Причины по которым сводит пальцы на ногах. Полезные советы для лечения.
Проснувшись ночью от тянущего мышечного спазма в ногах, возникает много вопросов о причине возникновения и методах лечения недуга. Некачественные материалы, из которых изготовлена обувь, большая нагрузка на ноги также могут повлиять на появление судороги. Если они появляются не единожды, то не следует медлить с походом к врачу.
Причины судороги в ногах
Чтобы обеспечить нормальное функционирование органов и процессов, в организме человека накапливается необходимое количество различных химических веществ.
Ежедневно запас микроэлементов пополняется при приеме пищи, питье воды и других напитков, во время дыхания вместе с воздухом.
При дефиците нужного количества магния, калия и кальция возникают приступы судорог. Магний отвечает за снабжение кислородом сердце, а кальций участвует в передаче нервных импульсов, и в большем содержании эти вещества находятся в костях.
Нехватка микроэлементов может быть вызвана однообразным питанием или продукты, которые не содержат ничего полезного для организма.
Одна небольшая чашка кофе способна снизить количество кальция приблизительно на 3 мг.
Так что происходит с теми, кто выпивает в сутки более четырех чашек ежедневно?
У некоторых лекарственных препаратов есть побочный эффект для микроорганизмов в виде ухудшения усваивания.
Также вредные привычки пагубно влияют на химические вещества нашего организма, которые не могут сами синтезироваться, а поступают с продуктами питания.
Нельзя допускать снижение количества воды в организме ниже физиологической нормы, что также может привести к непроизвольному сокращению мышечных волокон.При появлении сухости во рту, диареи, апатии, тошноты и рвоты необходимо восстановить водный баланс.
Для этого в течение дня нужно выпивать не менее двух литров воды. Особенно это касается тех, кто занимается спортом или проводит много времени на жаре, так как вместе с потом организм теряет значительное количество микроэлементов. Воду выпивают за пол часа до еды в объеме от 150 до 300 мл.
Любая физическая нагрузка должна быть в меру и соответствовать физическим возможностям каждого человека. Неправильно подобранная тренировка может стать причиной большой нагрузки на определенные группы мышц. Занятия должны быть построены таким образом, чтобы прорабатывались разные зоны тела, без однообразия.
Новичкам лучше обратиться к опытному тренеру, который составит график индивидуально. Также судороги могут возникнуть и при длительной нагрузке во время работы, где нужна физическая сила (например, поднятие тяжестей). Необходимо отводить время на отдых, чтобы избежать проблем.
Во время купания в речке или озере могут возникнуть судороги из-за резкой смены температуры. На поверхности вода более теплая, а на дне холоднее. Не следует посещать водоемы, где нет спасателей или других людей. Если приступ сокращения в ногах начнется во время купания и в дали от берега, то будет тяжело выбраться на сушу даже умеющему хорошо плавать.
Лучше всего посещать общественный бассейн, где воду поддерживают на уровне комнатной температуры. Зимой также происходит смена температуры, когда на улице в обуви может быть холодно, а в помещении жарко. Иногда ноги потеют, создается теплая влажная среда, а на морозе она быстро охлаждается. Материал обуви должен быть натуральным, но в то же время достаточно тёплым для низких температур.
Ортопедические заболевания также могут служить источником спазма ног. При плоскостопии меняется стопа, появляется отечность и тяжесть, варикозное расширение вен. При плоскостопии необходимы специальные ортопедические стельки, а обувь не должна быть на плоской подошве.
Нарушение кровообращения в нижней части ног также вызывают судороги. Обычно это связано с заболеваниями сосудов, и кислород перестает поступать в необходимом количестве в определенные места. Из-за частого травмирования пальцев ног могут возникнуть непроизвольные сокращения мышц.
Даже случайный удар мизинцем об мебель может привести к неприятным ощущениям. Также могут быть и невидимые травмы, которые можно определить по редкой боли. Если после долгого времени после ушиба остается болезненное чувство, то возможно есть повод обратиться к врачу.
Часто эмоции берут верх над разумом, человек сильно переживает, волнуется и в итоге страдает от судороги в стопах ног. В первую очередь страдает нервная система, которая раз за разом подвергается эмоциональной нагрузке и стрессам.
В этом случае также важны микроэлементы, которые из-за большого количества гормона кортизона хуже усваиваются в организме. Так как процесс напряжения и расслабления мышечных волокон контролирует кальций, то его недостаток может привести к судорогам. Перед сном можно принимать успокаивающие ванны с эфирными маслами, заниматься йогой.
Что делать при судорогах (лечение)?
Для предотвращения возможного появления спазма необходимо разобраться в питании, сделать его разнообразным, полезным. Добавить спорт в свой график, начать можно с зарядки по утрам.
Вместо кофе пить зеленый чай, который успокаивает. Вечерние прогулки отвлекут от накопившегося за день, избавят от плохих мыслей. Перед сном можно делать массаж ног, расслабляющие ванночки с эфирными маслами, морской солью.
Несколько раз в день делать растяжку мышц ног, чтобы избежать застоя крови и тяжести в нижних конечностях.
Избавиться от внезапного спазма помогут несколько способов:
Найти холодную поверхность и постоять на ней пока не пройдет спазм, также можно приложить холодные предметы;
Сделать массаж области, где началось непроизвольное сокращение мышц;
Оказать физическое болевое воздействие (ущипнуть, слегка уколоть иглой) на место, где произошла судорога;
Растянуть мышцы, одной рукой потянуть пальцы ног на себя и второй растирать и сжимать место спазма.
Судороги пальцев ног ночью
Внезапное пробуждение от странной и мучительной боли говорит о появлении ночной судороги.
После тяжелого дня в эмоциональном плане и физическом нередки такие случаи.
Мышцы расслабляются, однако из-за проблем с кровеносными сосудами, сильной мышечной усталости или нарушения баланса микроэлементов могут возникнуть непроизвольные сокращения.
В таком случае необходимо сделать холодный компресс, чтобы снять спазм. Также рядом с постелью положить магнитик, которым при судороге водят по месту, где произошло непроизвольное сокращение мышц.
Почему сводит ноги в бассейне?
Во время длительного плавания мышцы ног напряжены, и без своевременных остановок для отдыха может начаться приступ судороги прямо в воде.
Даже опытным пловцам, посещающим бассейн часто, нужно быть крайне осторожными.
При наличии травм ног лучше воздержаться от плавания.
Если имеются сосудистые заболевания, проблемы с нервными окончаниями, венозная недостаточность, то следует поговорить с врачом перед походом в бассейн.
Температура воды должна быть достаточно теплой, чтобы не получить переохлаждение.
Бывает так, что в бассейне нет человека, который бы помог выбраться из воды, поэтому можно самому остановить спазм:
Первым делом сохранять спокойствие в, итак, напряженной обстановке и попытаться выбраться из воды, не делая при этом резких движений;
Если с первым вариантом возникли трудности, то нужно попытаться ущипнуть себя в области ступни, за пальцы ног;
Под водой попытаться сделать растяжку мышц;
Сводит пальцы ног у детей
Неожиданный плач посреди ночи может объясняться ночной судорогой у ребенка. Маме не стоит пугаться и паниковать. Если ребенок и не может объяснить что его беспокоит, то следует попросить показать место боли и рассказать про ощущения. Если это всё же судорога, то помассировать место с разогревающей мазью.
Слегка, крайне аккуратно, ущипнуть за кожу.
Также следует пересмотреть питание ребенка, проверить хватает ли в нем необходимых для роста микроэлементов. Педиатр может назначить недостающие витамины. Возможно у малыша развивается плоскостопие, что возможно из-за неправильной обуви.
В раннем возрасте для правильно формирования стопы лучше покупать ортопедическую обувь из натуральных материалов. Многие дети сладкоежки, а большое количества сахара может также вызвать судороги.
Народные средства против судороги
Свежий выжатый лимонный сок втирать в кожу ног утром и вечером две недели.
Ромашка аптечная также поможет справиться с недугом, если пить её вместо чая.
В садиках и школах иногда варят компот из изюма, который также полезен при судороге.
Дома легко приготовить горчичную согревающую мазь, которая состоит из двух чайных ложек горчичного порошка и чайной ложки оливкового масла. Перед нанесением на ступни, нужно проверить на реакцию кожи на внутреннем локтевом сгибе.
Горчичную мазь можно заменить маслом этого же растения, которым растирают ноги на ночь. Также можно попробовать положить на язык немного соли, рот держать открытым, чтобы соль не растворилась в слюне. У многих на холодильнике есть магнитики, которые в нужный момент снимут приступ судороги, если приложить его к больному месту.
Полезный для всего организма в целом пчелиный мёд избавит от спазма мышц, если съедать по паре чайных ложек в течение недели.
загрузка…
Автор статьи
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Написано статей
163
Отличная статья 0
Как возникают косточки на ногах
Вальгусная деформация стопы – так по-научному называется данное заболевание. Оно представляет собой воспаление косточек на ногах и образование нароста. Болезнь эта чаще женская, чем мужская. И связано это с особенностями функционирования женского организма, а также с любовью дам носить узкую обувь на высоком каблуке. На 100% в причинах возникновения таких наростов медицина не уверена, но ряд факторов, выступающих катализатором, все же выделяет.
Так, причиной может стать ношение неудобной обуви, которая противоречит естественному изгибу и положению стопы: узкие туфли сдавливают большой палец, что ведет к деформации ступни. Среди других причин можно выделить наследственность и лишний вес. Считается, что если в роду были такие проблемы с ногами, то они могут передаваться и другому поколению. Если говорить о лишнем весе, то в этом случае речь идет не только о собственном весе тела, но и о тяжелых сумках, занятиях силовыми тренировками и т.д.
Плоскостопие – еще одна причина роста косточек на ногах. На появление данного заболевания также оказывают влияние изменение гормонального фона, например, во время беременности, при менопаузе и т.д., длительное пребывание на ногах. Особенно подвержены риску люди, рабочий день которых проходит в положении стоя (продавцы, парикмахеры, ткачихи). Стоит отметить, что неправильная пища: слишком соленая и рафинированная еда вызывает усиленное отложение солей на суставах, в т.ч. и на ногах.
Чтобы понять, что проблема возникновения нароста уже близка, нужно обратить внимание на следующие признаки. Сильная усталость в ногах, особенно по вечерам, появление отеков в районе ступней, проблемы при ходьбе, покраснение и появление мозоли под большим пальцем ноги. Лучше всего посетить врача, так как часть этих симптомов вполне может относиться к другому, не менее неприятному и опасному заболеванию – варикозному расширению вен.
Схема образование нароста на ноге не так сложна, как кажется. Достаточно немного вникнуть в анатомию. Стопа человека имеет два свода: поперечный и продольный. Каждый из них выполняет свои функции и способствует правильному распределению нагрузки при ходьбе. Плюсневые кости расположены в поперечном своде и представляют собой арку. Если происходит так, что головка первой кости отклоняется в сторону, а фаланг выворачивается наружу, положение пальцев начинает меняться. Кости выходят из сустава, и у основания появляются косточки-наросты. Затем выворачиваются и другие пальцы, вследствие чего начинаются сильные боли и становится просто невозможно ходить. С течением времени на головке плюсневой кости образуется воспаление.
В официальной аннотации рекомендуют разводить водой для инъекций, но некоторые врачи используют НОВОКАИН ( это для того, чтобы инъекции были менее болезненными)
можно ли хондролон разводить 9% натрия хлоридом?
Обычной водой. Но можно лидокаина добавить 1:1, если боитесь, что будет боль. Лично мне показалось, что он болезненный особенно по сравнению с эльбоной, но тут все индивидуально, конечно.
Новокаином можно. Но сначала надо проверить на переносимость, у меня была на него аллергия, пришлось на порошки эльбоны ультра перейти.
показания и противопоказания, механизм действия, инструкция, цена, состав и показания к применению
На сегодняшний день пятнадцать процентов всего населения земного шара страдают артрозом. Ситуация с остеохондрозом еще хуже: им болеют больше половины населения Земли в возрасте старше 30 лет. Как вы видите, заболевания сосудов и позвоночника занимают не последнее место в структуре заболеваемости населения всего мира.
Сегодня хотелось бы поговорить о препарате для лечения заболеваний позвоночника Хондролон. Итак, в статье мы рассмотрим следующие вопросы: инструкция по применению, полное описание, состав, имеющиеся аналоги. Также мы разберем, можно ли его использовать для лечения детей, при беременности, во время грудного вскармливания.
Основная характеристика
При использовании Хондролона достигается уменьшение болевых ощущений в суставах, ликвидируются клинические проявления реактивного воспаления синовиальной оболочки суставов.
Хондролон также обладает и противовоспалительным действием, наряду с такими лекарствами, как Мовалис, Нимулид.
Помимо этого, хороших результатов можно добиться при использовании Хондролона в лечении спортивных травм, растяжений, вывихов и так далее.
Вообще, это уникальное лекарственное средство, которое:
Оказывает существенное влияние на процессы обмена веществ в толще гиалинового хряща.
Замедляет и сокращает степень дегенерации в хряще.
Служит катализатором образования глюкозаминогликанов.
Хондролон снижает болевые ощущения и значительно увеличивает подвижность суставов, которые поражены заболеваниями либо травмированы.
Уже через несколько недель после первой инъекции лекарства будут заметны положительные результаты:
При осложненных дегенеративных заболеваниях суставов.
При развитии вторичного воспаления синовиальной оболочки суставов.
После окончания применения Хондролона терапевтический эффект сохраняется надолго, что облегчает течение заболеваний.
Форма выпуска
Хондролон выпускается в виде сухого порошка для изготовления раствора в ампулах. Назначаются внутримышечные инъекции. Других форм, например, аэрозолей, мазей и так далее, у лекарства на сегодняшний день нет. Существует 3 варианта упаковки: 5 ампул, 10 ампул и 20 ампул.
В состав 1 ампулы Хондролона входит сульфат хондроитина натриевых солей. Его получают из хрящевой ткани крупного рогатого скота. В каждой ампуле содержится 100 миллиграмм действующего вещества (вспомогательных веществ в этом препарате нет).
Фармакокинетика
Основным фармакологическим действием Хондролона является стимуляция регенерации в суставах, а именно в их хрящевой ткани. Таким образом, препарат является своеобразным катализатором образования глюкозаминогликанов, ответственных за восстановления хрящевой ткани суставов.
Сразу после внутримышечной инъекции препарат начинает легко всасываться в кровь человека и уже через 30 минут в ней можно обнаружить высокие концентрации вещества.
Главное активное вещество – сульфат хондроитина натриевых солей накапливается в своеобразном депо, в качестве которого выступает хрящевая ткань суставов. При этом синовиальная оболочка абсолютно не препятствует проникновению Хондролона вглубь, в суставную полость. И уже через 15 минут активное вещество препарата можно обнаружить в синовиальной жидкости, а затем оно поступает в хрящ сустава.
Препарат при попадании в организм имеет следующие воздействия:
Ускоряет регенерацию хрящевой ткани суставов.
Катализирует восстановление сумки суставов.
Приводит в норму образование жидкости внутри суставов.
Значительно уменьшает болевые ощущения.
Увеличивает объем движений поврежденных суставов.
Благодаря перечисленным действиям препарат является довольно распространенным, его эффективность отмечают как специалисты, так и пациенты.
Показания к применению
Согласно инструкции Хондролона, его можно использовать для борьбы с дегенеративными и дистрофичными болезнями позвоночника и суставов. И в первую очередь его назначают спортсменам и людям, которые долгое время проводят на ногах.
Основными показаниями к применению Хондролона являются такие болезни, как:
Артроз различной степени.
Остеохондроз.
Реактивный артрит и другие заболевания суставов.
Медикамент также применяется в стоматологии для больных пародонтопатией.
Препарат зарекомендовал себя как эффективное средство при лечении спортивных травм.
Уколы Хондролон
Применение лекарства согласно схеме, которую составит лечащий врач, в течение нескольких недель способно значительно улучшить состояние больного.
Наилучших результатов можно добиться при сочетании Хондролона (можно также использовать его аналоги) с физическими упражнениями, специально разработанным комплексом нагрузок, которые направлены на снижение болевых ощущений и лечение определенных заболеваний. Благодаря воздействию не только внутри, но и снаружи к суставам в значительной мере увеличивается приток крови. В результате препарат получает лучший доступ к пораженным участкам.
Не стоит забывать и о противопоказаниях к применению Хондролона, которые включают высокую чувствительность к действующему веществу, и низкую свертываемость. Однако большое количество положительных отзывов свидетельствуют, о его эффективности и хороших результатах.
Многочисленные отзывы пациентов позиционируют Хондронол как хорошее, результативное, эффективное и недорогое лекарственное средство. Многие замечали облегчение и уменьшение боли уже после первого внутримышечного введения. Однако чаще всего положительный эффект становится заметен спустя 2–3 недели.
Инструкция по применению
Хондролон назначается пациентам в виде внутримышечных инъекций 1 раз в день, через день по 100 миллиграмм, то есть по одной ампуле. Если пациент обладает хорошей переносимостью лекарства, дозу можно увеличить в 2 раза для достижения лучших результатов, и вводить по 2 ампулы.
В зависимости от организма пациента, переносимости лекарства, степени развития дегенеративных процессов в суставах в среднем терапевтический курс включает от 25 до 30 инъекций. Далее можно повторно проводить курс лечения через определенный промежуток времени, длительность которого устанавливает врач.
Достижение лечебного эффекта возможно при правильном использовании лекарства Хондролон, инструкция по применению основывается на таких действиях препарата, как:
Замедление выделения кальция костной тканью, что ведет к сохранению прочности костей и суставов.
Улучшение обмена фосфора и кальция в суставах. Это способствует стимуляции процессов регенерации тканей суставов, замедлению их разрушения.
Ингибирует деятельность ферментов, провоцирующих поражение хрящевой ткани суставов.
Увеличение образования гликозаминогликанов.
Разводить препарат необходимо непосредственно перед введением: сухой порошок нужно растворить в одном миллилитре специальной воды для инъекций.
Обратите внимание, что использовать препарат можно строго только после назначения врача, под его четким контролем. Только специалист может правильно составить схему лечения, а также подобрать сопутствующие препараты.
Противопоказания к применению
Основными противопоказаниями к применению является тромбоз с воспалением венозной стенки, высокая степень чувствительность к основному действующему веществу препарата, склонность к кровоточивости.
На сегодняшний день еще не изучено полностью действие Хондронола при беременности, для лечения детей, во время кормления грудью, и в других случаях. Поэтому необходимо проконсультироваться со специалистом перед началом лечения.
Побочные действия
Препарат обладает достаточно узким перечнем побочных действий и ограничивается аллергическими реакциями, в некоторых случаях появлением геморрагий на месте введения. При развитии побочных действий необходимо прекратить введение препарата и заменить его аналогом.
Совместимость с другими препаратами
Хондролон достаточно хорошо взаимодействует с другими лекарственными средствами. Например, он усиливает фармакологическое действие антикоагулянтов, антиагрегантов и других веществ. Однако чтобы знать полную картину сочетания Хондролона с тем или иным препаратом необходимо провести тест на свертывание крови при совместном применении нескольких препаратов.
Аналоги
Аналоги Хондролона весьма многочисленны, они имеют схожий состав и делятся на две группы. Первая группа – аналоги по действующему веществу. Сюда входят:
Вторая группа – аналоги по лечебному эффекту, то есть лекарственные средства, которые используются для лечения позвоночника и суставов. Сюда входят:
Глюкозамина сульфат 750.
Алфлутоп.
Бурана таблетки и другие.
Необходимо заметить, что полностью заменить препарат практически невозможно. Поэтому аналоги врач подбирает лишь в тех случаях, когда у человека непереносимость Хондролона или есть другие противопоказания.
Инструкция к препарату Хондролон: дозировка, показания и противопоказания
В лечении остеохондрозов, иных проблем с позвоночником и суставами одно из основных мест отводится хондропротекторам.
Лекарственный препарат Хондролон позитивно воздействует на процессы обмена в гиалиновом хряще, способствует уменьшению дегенеративных нарушений в суставной хрящевой ткани, стимулируя одновременно биосинтез глюкозаминогликанов.
Пациент ощущает улучшение подвижности больных суставов, при этом существенно купируется болевой синдром.
Основные плюсы лекарства
Рассмотрим преимущества Хондролона:
Благодаря приему лекарственного средства усиливается защита хрящевой ткани, стимулируется интенсивный синтез в области суставов, которые испытывают дегенеративные изменения.
Препарат часто назначается для лечения остеохондроза и иных повреждений в области позвоночного столба.
Важно добиться не просто оперативного купирования болевых ощущений, а активизировать процесс регенерации, что будет свидетельствовать о выздоровлении.
Излечиться полностью обычно не удается, но препарат помогает ограничить текущее разрушение тканей в хрящах и предотвратить будущие разрушительные процессы.
Важным преимуществом Хондролона является доступный уровень цен.
Это особенно актуально, поскольку лечение остеохондроза при помощи данной группы препаратов требует регулярного приема в течение длительного периода времени.
Но относительно невысокий уровень стоимости не означает низкий уровень качества средства. Наоборот, препарат считается весьма эффективным, врачи часто отдают предпочтение именно ему в сравнении с другими более дорогими аналогами.
Лечебное воздействие препарата
В состав препарата входят такие компоненты:
хондроитин сульфат
вспомогательные добавки.
Компоненты Хондролона способствуют эффективному торможению и ограничению нарушений дегенеративного типа, происходящих в хрящевой суставной ткани. Этот фактор является определяющим при назначении в качестве средства против остеохондроза. Одновременно оказывается позитивное влияние на явления обменного характера, происходящие в области гиалинового хряща.
Происходит регенеративное улучшение состояния ткани, показатели внутрисуставной жидкости восстанавливаются. Болевые явления минимизируются и устраняются при улучшении суставной подвижности.
В ходе терапии процессов дегенеративного характера в суставах, сопровождающихся активизацией синовита вторичного типа, позитивные результаты достигаются через 14-21 день после начала использования средства.
Наблюдается уменьшение суставных болей, устранение симптоматики синовита реактивного характера, возрастание подвижности в поврежденных суставах.
Терапевтическое воздействие может длительно сохраняться после повторного курса терапии.
Советуем прочитать: Правила использования мазей при остеохондрозе поясницы
В каких формах выпускается
Выпуск лекарства:
Лечебное средство реализуется больным в составе ампул.
В ампулах содержится экстракция хондроитин сульфата.
Число емкостей в пачке – 10 шт.
Вместе с ампулами, содержащими экстракцию действующего компонента, присутствуют растворитель для разведения инъекции и нож.
В одной емкости находится 100 мг действующего компонента.
Как действует Хондролон в момент лечения
При лечении Хондролоном отмечается такое действие:
Активизация обмена в хряще гиалинового типа, а также сокращение повреждений дегенеративного характера, которые способны появляться в суставной хрящевой ткани.
Одновременно стимулируется биосинтетическая активность относительно глюкозаминогликанов.
Средство способствует купированию боли и повышает степень подвижности суставов, доводя ее до близкого к нормальному состоянию.
Внутримышечное впрыскивание обеспечивает высокую интенсивность и скорость всасывания лекарственного вещества. Высокая концентрация активного компонента наблюдается спустя 30 мин. с момента введения.
Накопление хондроитин сульфата в большей части происходит в хрящевой суставной ткани. Для препарата Хондролон не создается препятствий со стороны синовиальной оболочки относительно возможности поступления в суставную полость. В течение 15 мин. лекарство накапливается в синовиальной жидкости, а затем проникает в область хряща.
Здравствуйте, доктор! Моей маме назначили хондралон инъекции. В анотации написано разводить с водой, а доктор написал с физраствором. Можно ли разводить хондролон с физраствором?
Любовь Литвиненко
полисегментарный остеохондроз,грыжи дисков
Здравствуйте уважаемый Николай Владиславович! Мне поставили диагноз КТ-полисегментарный остеохондроз грудного отдела позвоночника,задние срединные грыжи дисков Th-7,Th-8,T 9-Th20(по 3 мм).При этом склероз замыкательных пластинок Th3-Th22,краевые компенсаторные разрастания тел позвонковTh3-Th22.До КТ-ставили уколы…
лариса шувалова
Артроз плюстнефалангового сустава
Здравствуйте,мне 30 лет,у меня в течении 3 лет болит нога,при нагрузке, т.е. при ходьбе,каблуки не ношу совсем. Рентген. диагноз-артроз плюстнефалангового сустава,С-реакт белок и РФ отр. ставили НПВС и хондролон,дней 5,что…
Любовь Литвиненко
Задать вопрос консультанту
Здравствуйте уважаемый Николай Владиславович! Пожалуйста,подскажите-мне52 года жен.вес 58 кг,рост160.У меня уже давно межреберная невралгия,постоянно массаж,уколы диклофенака,мидокалма,комбилипена,хондролона.Как то прошла мануальную терапию,со спиной вроде стало легче,но вот уже 4 месяца обострился шейный…
olga poltoranina
Онемели пальцы
Здравствуйте, мне 43 года. 1,5 месяца назад у меня начали неметь на левой руке мизинец и безымянный палец – сначала подушечки пальцев, потом ладонь, сейчас болезненные ощущения уде до локтя….
Ольга Ш.
Здравствуйте. Мне 28 лет. При обследовании МРТ (поясничный отдел позвоночника) поставлен диагноз протрузия смежных дисков L3-L5. Как это можно вылечить? Постоянно болит в области поясницы, в грудном отделе и шейном…
Валентина Куликова
Межпозвонковая грыжа
Здравствуйте, уважаемый доктор!!! Болею с августа 2009 года. В сентябре сделала МРТ. Диагноз -остеохондроз в ПДС L4-S1. парамедианная грыжа (влево) L5-S1 6 мм. Лечили нестероидными , гормональнами , хондролоном и…
Можно ли колоть хондролон с новокаином — Все про суставы
Содержание статьи:
Уколы в коленный сустав при артрозе: как выбрать препараты и поставить инъекции
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Разрушение, деформация коленного сустава, сопровождающаяся болезненными ощущениями при нагрузке и сгибании конечности — это почти наверняка артроз колена.
Это хроническое заболевание, медикаментозная терапия которого обычно направлена на избежание обострения. На поздних стадиях развития болезни специалисты рекомендуют проведение инъекций лекарственных препаратов в коленный сустав. При этом достигается максимальный обезболивающий эффект и увеличение периода ремиссии.
Преимущества инъекций в сустав
Почему внутрисуставные инъекции пользуются популярностью у врачей-ортопедов и хирургов? Введение лекарственного препарата непосредственно в очаг поражения помогает погасить воспалительный процесс быстрее.
При этом сокращается расход лекарственного средства, и повышается точность воздействия. Ещё один плюс – возможность избежать побочных эффектов: от таблеток страдает слизистая желудка, внутримышечные инъекции действуют на мягкие ткани.
Внутрисуставные уколы можно использовать, как скорую помощь при обострениях. А также в виде долговременной терапии для поддержания работоспособности коленного сустава и восстановления хряща. Пациенты отмечают, что уколы в колено легко переносятся и при правильной постановке редко бывают болезненными.
Лечебный эффект зависит от группы вводимых лекарств и их назначения. Больные, получающие внутрисуставные инъекции регулярно, отмечают их положительные стороны:
лекарство начинает действовать сразу же, с момента введения;
снижаются болевые ощущения при движении;
за короткий срок спадает отек;
подвижность коленного сустава нормализуется.
Имеет смысл пройти курс уколов в коленный сустав даже на поздней стадии артроза, так как благодаря прямому воздействию лекарственного средства возможна регенерация тканей. Иногда снизить боль можно только при помощи внутрисуставных инъекций.
Внутрисуставные инъекции: обзор препаратов
Врач может дополнить лечение артроза колена уколами в сустав, если традиционная терапия не дает положительного эффекта.
Лекарственные препараты подбираются в соответствии с состоянием больного, индивидуальными особенностями организма пациента. Имеет значение не только степень поражения сустава, но и период заболевания.
При обострении рекомендована терапия гормональными препаратами. В период ремиссии желательно стимулировать регенеративные свойства хряща инъекциями хондропротекторов.
Глюкокортикостероиды
Снять острый воспалительный процесс в коленном суставе при артрозе можно при помощи инъекций гормональных препаратов. Цель применения стероидных инъекций для суставов– уменьшить отек и снизить болевые ощущения. Плюсы гормональных уколов:
высокая скорость подавления боли;
значительное снижение отека;
нормализация температуры в очаге поражения;
устранение воспалительного процесса.
Чтобы лечение дало максимальный положительный эффект, нужно правильно колоть кортикостероиды. Уже первая инъекция должна облегчить боль. Если этого не произошло, препарат нужно заменить или сменить место укола.
Желательно проводить процедуру раз в 10-14 дней, не чаще. В терапии используется накопительный принцип. Всего можно произвести не больше пяти уколов, чтобы избежать побочных эффектов: разрушения хрящевой ткани в местах проколов, дистрофии мышц, сужению кровеносных сосудов, привыкания к поддерживающей гормональной терапии.
В суставе колена развивается инфекция? Применение кортикостероидных препаратов противопоказано. Кроме того, гормональная местная терапия не назначается:
Вводится гормон должен с анестетиком: лидокаином, прокаином. Самые популярные гормональные препараты для внутрисуставных уколов в колено:
Кеналог;
Гидрокортизон;
Флостерон;
Целестон;
Дипроспан.
Хондропротекторы
Наибольшей популярностью у современных врачей пользуются хондропротекторы. В основе их – хондроитина сульфат и/или глюкозамин. Эти препараты применяются вне стадии воспаления суставной сумки. Эффект от инъекции:
быстрое обезболивание;
регенерация хрящевой ткани;
питание сустава;
стимуляция выработки внутрисуставной жидкости;
снижение периодов обострения;
нормализация двигательной активности.
Для получения длительного периода ремиссии хондропротекторы в сустав нужно колоть длительными курсами, периодически повторяя.
Препараты обладают эффектом накапливания. Есть шанс полностью избавиться от артроза, начав лечение хонродпротекторами на начальной стадии заболевания.
В коленный сустав вводятся:
Алфлутоп;
Хондрогард;
Румалон;
Дона;
Хондролон.
Нельзя колоть хондропротекторы, если у пациента диагностировано инфекционное поражение кожных покровов колена. Кроме того, есть противопоказания к применению хондроитина, глюкозамина:
если у больного есть склонность к кровотечениям;
нельзя делать инъекции в колено беременным и кормящим женщинам;
при диагностированной аллергии на препараты инъекция отменяется;
если у человека развивается сепсис.
Уколы хондропротекторов в суставы при артрозе дадут положительный эффект при длительном применении. Повторные курсы помогут избежать обострения и на долгое время избавиться от боли.
Инъекции гиалуроновой кислоты
Чтобы восстановить уровень синовиальной жидкости при артрозе, в коленный сустав специалисты рекомендуют колоть препараты гиалуроновой кислоты. У этих лекарственных средств практически нет противопоказаний (применение не желательно только во время беременности и при грудном вскармливании).
Положительный эффект инъекций:
нормализуется уровень суставной жидкости;
поверхность сустава смачивается в достаточной степени и меньше разрушается;
снижается трение суставных частей;
приходит в норму двигательная функция;
восстанавливается эластичность и упругость хрящевой ткани.
Рекомендовано применение лекарств этой группы при развитии гонартроза, коксартроза I, II степени на стадии ремиссии. Всего за один курс производится 3-5 уколов.
Между инъекциями должно пройти 1-2 недели. Повторный курс назначается врачом в зависимости от типа заболевания.
Гиалуроновая кислота содержится в составе лекарственных средств:
Адант;
Синокром;
Остенил;
Ферматрон;
Гиастат.
В идеале для получения стабильного продолжительного периода ремиссии лечение артроза колена нужно начинать как можно раньше. Если у пациента диагностирована III степень заболевания, уколы гиалуроновой кислоты принесут кратковременное облегчение.
Блокада новокаином
Медикаментозная блокада коленного сустава проводится при воспалительном процессе, сильных болях, значительном повреждении хряща.
Инъекция новокаина непосредственно в очаг поражения помогает избавиться от боли в один момент. Кроме того, пациенты отмечают, что после укола новокаина проходит воспаление, нормализуется подвижность сустава.
Новокаиновая блокада показана при инфекционных артрозах. Вместе с обезболивающим вводятся антибактериальные и антисептические препараты. При деформирующем остеоартрозе медикаментозные блокады не проводятся.
При правильном введении действие укола продолжается некоторое время: от одного дня до месяца.
Гомеопатия
Ещё один вид уколов в сустав предлагают гомеопаты, как один из пунктов комплексной гомеопатической терапии. Для введения используются растворы лекарственных препаратов:
Цель-Т;
Траумель С.
Показания для применения – развитие в суставе остеоартроза, коксартроза. Инъекции желательно проводить после того, как снят острый воспалительный процесс в коленном суставе. Кратность – раз в три дня. Длительность курса и дозировку препарата определяет врач-гомеопат.
Отмечается высокое регенеративное и иммуностимулирующее действие лекарств, выраженный обезболивающий, противовоспалительный эффект. Растворы обладают хондропротекторными свойствами. Противопоказание к околосуставному введению – развитие аллергических реакций на компоненты гомеопатических препаратов.
10 лучших уколов в сустав для лечения артроза
Самые популярные препараты для уколов в колено при артрозе:
Алфлутоп;
Ферматрон;
Остенил;
Дипроспан;
Синокром;
Хондролон;
Гиастат;
Дона;
Новокаиновая блокада;
Траумель С.
Список лучших препаратов можно составить только примерно. Так как действие кортикостероидов направлено на снятие воспалительного процесса, а хондропротекторы обладают продолжительным действием. Поэтому применение подобных препаратов наиболее эффективно в комплексе.
Эффективность инъекций на практике
Насколько эффективны уколы в колено при артрозе можно судить, изучив отзывы.
О гормональной терапии
Применение гиалуроновой кислоты
Уколы хондропротекторов для суставов
Можно ли вылечить артроз коленного сустава при помощи внутрисуставных инъекций? Да, если назначена комплексная терапия. Кроме того, пациенту нужно полностью изменить образ жизни, сбросить лишний вес и выполнять специальные упражнения лечебной физкультуры.
Отзывы о препарате Эльбона врачей и пациентов
Эльбона представляет собой лекарственное средство комбинированного действия, которое способствует восстановлению больных суставов и оказывает анальгезирующее действие. Отзывы о препарате Эльбона встречаются различные. Благодаря содержанию в своем составе глюкозамина, препарат Эльбона способствует восстановлению хрящевых структур за счет усиления местного обмена веществ и запуску процесса регенерации в них. Лидокаин, входящий в состав Эльбоны, оказывает обезболивающий эффект, который проявляется спустя 15-20 минут после укола.
Рассмотрим отзывы пациентов, использовавших данное средство в лечении дегенеративно-воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата, и мнение врачей о свойствах Эльбоны.
Отзывы пациентов
«Страдаю спондилоартрозом позвоночника уже много лет. Относительно недавно испробовала на себе препарат Эльбона, результатом осталась довольна.
Были сильные боли в грудном и шейном отделах позвоночного столба, периодически ощущалось онемение в области правой руки. Основой моего лечения стал лечебный массаж и прием терафлекса на протяжении 4 месяцев. Самочувствие мое от такого лечения стало немного лучше, позвоночных грыж на повторном снимке уже не обнаружили, однако боль в спине все еще беспокоила. Затем врач назначила уколы Эльбона через день (18 инъекций). Также были мне назначены препарат кальция, поливитамины. Спустя 2 недели от начала лечения заметила значительное улучшение общего состояния, больную спину практически не чувствовала. Начала интенсивно заниматься по программе ЛФК. Спустя месяц после последнего укола чувствую себя отлично. Всем рекомендую Эльбону».
Гульнара
«Мне назначали Эльбону для лечения суставов курсом в 20 уколов. Прошло уже чуть больше 3-х месяцев после окончания лечения. Эффектом довольна на все 100%, больные суставы практически восстановились. Благодаря препарату Эльбона существенно улучшилась подвижность больных суставов, боли практически не беспокоят. Думаю, через несколько месяцев следует снова повторить курс лечения для закрепления лечебного эффекта. Это средство лучшее из всех, что мне приходилось принимать».
Анна
«По эффективности этот препарат, конечно же, достаточно неплохой. Однако инъекции Эльбоны – это настоящее испытание. Трижды в неделю приходилось терпеть эти муки на протяжении около двух месяцев. Однако суставы заметно подлечились».
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Евгений
«Средство достаточно хорошее по эффективности. Также стоит отметить, что стоимость данного препарата адекватна. Конечно, сразу эффекта нет, однако уже к концу второй недели лечения отмечается заметное улучшение состояния суставов. Уколы болезненны, но, по сравнению с суставными болями, это мелочи».
Наталья
«После начала лечения суставов Эльбона почувствовал ухудшение общего состояния. Поначалу была просто небольшая тошнота, однако потом стали сильно болеть почти все суставы (даже здоровые).
Врач сказала, что это адаптация организма к новому препарату, поэтому стоит потерпеть. Действительно, к концу первой недели все прошло. Где-то на третьей неделе заметил, что больные суставы беспокоят все реже. После окончания курса лечения (12 уколов) о своем артрозе практически забыл».
Александр
«Мне Эльбона не подошел. Прошла два курса лечения данным средством с перерывом в несколько месяцев. Небольшое облегчения состояния поначалу было, однако держался эффект совсем недолго. Остановил свой выбор на другом препарате».
Михаил
«Препарат, конечно, дешевле, чем другие его аналоги, однако стоимость курса лечения все равно существенно бьет по карману. Прошел первый курс лечения Эльбоной. Результатом, конечно, доволен, однако регулярно проходить такое лечения мне не по карману».
Владимир
«После первого же укола почувствовала жар, дрожание рук, жуткую слабость и тошноту. Больше колоть препарат не решилась. Жаль потраченных денег и нервов».
Инна
« Мне несколько лет назад выставили диагноз остеоартрит. Пришлось перепробовать массу различных средств для лечения суставов. Дошла очередь и до Эльбоны. Отличное средство по своему действию. К тому же по стоимости курса лечения, этот препарат является одним из наиболее выгодных среди своих аналогов. Всем рекомендую начинать лечение больных суставов с приема Эльбоны».
Диана
«Эльбона стал моим спасителем в борьбе с первичным остеоартрозом. Препарат избавил меня от мучительных болей и буквально поднял на ноги. Перепробовала множество различных препаратов, однако по эффективности именно Эльбона превзошел всех. Прохожу курс лечения дважды в год с перерывами в 5-6 месяцев. Обострений пока не было».
Тамара
Отзывы врачей
«Средство эффективно справляется с болевым синдромом и улучшает функциональные свойства сустава. Однако назначаться препарат должен сугубо профессионалом, так как необдуманное применение данного лекарства может привести к непредсказуемым последствиям. Врачу следует обратить внимание на наличие значительного перечня противопоказаний к назначению препарата и описание возможных побочных эффектов».
Дмитрий
«Препарат Эльбона является одним из наиболее доступных и эффективных препаратов для лечения хронических патологий опорно-двигательного аппарата.
Переносится пациентами данное средство хорошо, побочные эффекты развиваются довольно редко. Эффективность же его не оставляет сомнений. Большинство моих пациентов остались довольны после прохождения курса лечения этим средством. Уже после первых уколов больные отмечают уменьшение интенсивности боли. Улучшение функционального состояния больных суставов заметны преимущественно на второй неделе курса лечения».
Владимир
«Отличное средство для лечения патологий суставов и позвоночника. Курс лечения препаратом составляет в среднем 4-6 недель, а эффект сохраняется, как правило, до 6 месяцев. Однако стоит отметить, что при похожих патологиях суставов у различных больных эффект лечения проявляется в различной мере.
Считается, что в случае недостаточной эффективности действия Эльбоны после двух курсов лечения, больному следует отказаться от использования этого средства».
Валентина
« Не могу сказать ничего плохого об этом средстве, однако по эффективности данное средство уступает другим своим аналогам. Предпочитаю назначать своим пациентам другие хондропротекторы и обезболивающие средства».
Василий
«За счет содержания в составе глюкозамина, Эльбона помогает в короткие сроки заметно улучшить состояние костно-хрящевых элементов суставов. Также препарат эффективно устраняет болевой синдром и способствует восстановлению функциональности пораженных суставов. Рекомендую препарат своим пациентам и наблюдаю высокую его эффективность».
Виталий
«Препарат Эльбона переносится пациентами довольно хорошо, однако, за счет наличия в его составе лидокаина, требуется осторожность при его назначении. Лидокаин представляет собой мощный аллерген, что в свою очередь может проявляться массой неприятных побочных явлений у людей, особенно чувствительных к данному компоненту. Именно поэтому предпочитаю назначать хондропротекторы без наличия анестетика в составе».
Елена
Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!
Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!
Получить книгу
При заболеваниях, связанных с суставами, пациентам часто назначают нестероидные противовоспалительные средства, но это не единственная группа препаратов, которая может помочь в лечении такого заболевания. Приостановить разрушение хряща поможет Алфлутоп в уколах, показания к применению которого приемлемы при дегенеративных изменениях в суставе.
Состав препарата
Алфлутоп содержит экстракт из морских рыб (100 мг). В этот экстракт входят: биоактивный концентрат из мелкой морской рыбы (мерланг черноморский, пузанок черноморский, анчоус черноморский), полученный путем экстракции с последующей депротеинизацией и делипидизацией.
Активная часть препарата состоит из гиалуроновой кислоты, мукополисахаридов, дерматансульфата, хондроитина сульфата, креатана сульфата, полипептидов, аминокислот, ионов магния, меди, железа, цинка, калия и натрия. В состав препарата входит эфирное масло розмарина — 7,5 мг. Вспомогательные вещества: вода для инъекций и фенол.
На вид этот раствор прозрачный, может быть бесцветным, желтоватым или с оттенком коричневато-желтого цвета. В продажу препарат поступает в картонных упаковках, в которых находятся стеклянные ампулы. В упаковке может размещаться 5 ампул по 2 мл или же 10 ампул по 1мл.
Как действует раствор?
Поскольку этот препарат относится к группе хондропротекторов, то его главным действием будет регулирующий метаболизм хрящевой ткани. Препарат по составу напоминает биоконцентрат из морской рыбы. Алфлутоп оказывает негативное воздействие на гиалуронидазы. Это ферменты, которые принимают активное участие в распаде гиалуроновой кислоты. Несмотря на то, что это вполне естественный процесс, гиалуроновая кислота участвует в образовании хряща. Если возникает её недостаток, то будут сбои в образовании хряща.
Поэтому Алфлутоп не только приостанавливает этот процесс, но и дает возможность организму собственными силами приступить к восстановлению хрящевой ткани, которая покрывает головку сустава. Нормализация биосинтеза позволяет не только постепенно возвращаться к обычной жизнедеятельности, но и устраняет негативное воздействие от разрушения хрящевой ткани. Препарат оказывает противовоспалительное действие наряду с процессом регенерации.
Говорить о самом процессе воздействия препарата на организм сложно, поскольку эта тема до конца не изучена. Ученые предполагают, что положительное воздействие на сустав дают природные компоненты, из которых состоит средство.
Показания
Применение этого препарата оправдано лишь при некоторых заболеваниях. Это может быть первичный деформирующий остеоартроз, который может поражать многие суставы в организме. Соответственно, проблема может быть как в коленном, так и в тазобедренном суставе, также известно его применение при артрозе мелких суставов. Использование препарата показано при остеохондрозе одного из отделов позвоночника.
Кроме этого, в список заболеваний, при которых показана инъекция Алфлутопа, пополняется спондилезом, травматическим дизостозом, периартритом, фибромиалгией. Препарат применяется при парадонтопатии, хондральных и эндохондральных нарушениях окостенения.
Дозировка и способ применения
Лечение с помощью уколов Алфлутопа назначают пациентам, которые достигли 18-летнего возраста.
Если происходит лечение остеохондроза или артроза, то дозировка осуществляется по принципу введения в организм 1 мл препарата в день. Назначается препарат внутримышечно и, в отличие от других средств, вводить необходимо очень глубоко. Курс лечения при таких заболеваниях составляет 20 дней, соответственно пациенту необходимо будет приобрести 20 ампул по 1 мл (2 пачки).
Если необходимо оказать воздействие на пораженный сустав, то процесс лечения осуществляется несколько иначе. Препарат вводят внутрь сустава, дозировка составляет 1 мл или 2 мл, всё зависит от того, какую дозу вам определит лечащий врач. Такое количество препарата вводится в каждый пораженный сустав. Колоть уколы нельзя каждый день, между каждой инъекцией должно пройти хотя бы три дня.
Обычно курс лечения по длительности такой же, как и при остеохондрозе, только из-за перерывов количество инъекций обычно не превышает 6 ампул в каждый поврежденный сустав. В некоторых случаях рекомендуется продолжить это лечение, только вводить препарат не в сустав, а внутримышечно.
Особенности этого процесса заключаются в том, что не всегда удобно вводить препарат в сустав. Наиболее подходящим для такого типа лечения будет коленный сустав. А вот при некоторых заболеваниях тазобедренного сустава сделать укол становится проблематично. Курс лечения может повторяться, но обычно это делается не раньше, чем через полгода.
При таком заболевании, как секвестрированная грыжа позвоночника, Алфлутоп назначают как дополнение к обычному курсу лечения. Из-за того, что при таком заболевании есть риск дальнейших дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках, Афлотоп позволяет приостановить этот процесс.
Также необходимо знать, как правильно вводить препарат в сустав. У человека, который раньше с этим не сталкивался, могут возникнуть проблемы. В этом случае во многом нужно ориентироваться на свои ощущения. Несмотря на то, что заболевания суставов обычно сопровождаются нестерпимыми болевыми ощущениями, введение иглы в сустав не должно вызывать дискомфорта, если боль при этом не появляется, то игла введена правильно.
Раствор вводится медленно, не нужно стараться за 2 секунды избавиться от всего препарата. Если вы ощущаете, что игла не упирается в костную ткань, то обычно болей она не вызывает в процессе введения препарата. При введении раствора может быть ощутимое сопротивление, которое будет свидетельствовать о том, что игла расположена неправильно. Следует попытаться немного потянуть ее на себя или, наоборот, ввести глубже, часто такие действия помогают устранить эту проблему.
Побочные действия
Поскольку препарат требует введения в определенном месте, то ряд побочных действий будет связан именно с расположением пораженной зоны. У пациента может возникать жжение в месте, где вводился препарат, обычно такие ощущения пропадают быстро. Побочный эффект может проявляться в виде покраснения и зуда, обычно это тоже бывает в месте введения раствора. Если вводится препарат внутримышечно, то есть вероятность возникновения болей в мышцах.
Кроме этого, возможны проявления анафилактических реакций. При введении препарата в сустав некоторые пациенты жалуются, что после этого боли только усиливаются. Это явление кратковременное, оно напрямую связано с процессом выздоровления, поскольку активизируются процессы в организме, которые помогают восстанавливать хрящевую ткань. Усиливается кровоток в пораженном суставе, и пациент ощущает проявление боли с новой силой.
Противопоказания
Препарат противопоказано применять в период беременности и лактации. Если у вас наблюдается гиперчувствительность к одному из составляющих препарата, то его прием будет крайне опасен. В связи с этим Алфлутоп необходимо заменить препаратом, который схож по своему действию, но в составе не имеет этого компонента.
Запрещено лечение Алфлутопом детей и подростков. На самом деле нет подтверждений того, что препарат может плохо сказаться на детях. Но в то же время отсутствие клинического исследования не дает уверенности в его безопасности. Из-за этого во избежание рисков лечить детей этим препаратом противопоказано.
Алкоголь
Алкоголь на время лечения придется исключить из своего рациона полностью. Это связано с тем, что для нормального функционирования хряща ему необходимо определенное количество жидкости. Разрушение хрящевой ткани во многом связано с недостаточным количеством воды в организме. А из-за этого хрящевая ткань не только не выполняет свои функции, но и начинается процесс её разрушения. Как известно, алкоголь выводит из организма воду, что может полностью аннулировать процесс лечения.
Несмотря на всё это, на препарате и в его инструкции к применению нигде не указано, что алкоголь в период лечения запрещен. Кроме того, при употреблении алкоголя есть другой вариант развития событий. Спиртные напитки способны усиливать действие некоторых препаратов, что нередко приводит к передозировке.
Передозировка
Говорить о конкретных примерах передозировки препаратом не приходится. Чаще всего пациенты следуют инструкции, зная, чем может обернуться несоответствие с приписанной дозировкой. У некоторых пациентов могут появляться аллергические реакции на препарат, но это, скорее, связано с его непереносимостью, нежели с увеличением дозировки. В этих случаях течение аллергических реакций может быть довольно тяжелым, поэтому стоит отказаться от препарата и провести лечение симптомов, которые появились после применения Алфлутопа.
Аналоги
Если говорить об аналогах этого препарата в уколах, то наиболее распространенными считаются: Хондроитин, Румалон, Хондролон, Дона. Некоторые препараты в несколько раз дешевле, чем Алфлутоп, но это не значит, что можно самостоятельно заменять приписанный вам препарат.
Хотя все эти препараты относятся к одной группе хондропротекторов, с Хондролоном у Алфлутопа есть несколько отличий. Некоторые ученые даже склонны предполагать, что Хондролон более эффективен, а действие Алфлутопа сравнивают с эффектом плацебо, но эта теория нигде не имеет соответствующего подтверждения.
Если сравнивать с Хондрогардом, то здесь тоже возникают некоторые вопросы, касающиеся эффективности препарата, поскольку в состав этого препарата входит хондроитин сульфат натрия, который является активным веществом этого препарата. Но проблема в том, что точную его концентрацию в препарате сложно определить, а соответственно нельзя его сравнить по эффективности с Алфлутопом.
Форма выпуска препарата
Кроме того, что наиболее популярной формой выпуска этого препарата является раствор для инъекций, представляется возможным приобрести его в виде мази. Она используется для наружной терапии. Длительность лечения может составлять около 3 месяцев. Применяют её следующим образом: на пораженный сустав наносят мазь и втирают её. Процедура повторяется 2 или 3 раза в сутки.
Несмотря на то, что многие препараты выпускаются в виде таблеток или капсул, Алфлутоп не имеет такой формы выпуска. Это в первую очередь связано с эффективностью препарата. Таблетки, проходя через пищеварительную систему, могу терять свои свойства, что значительно ухудшает их результативность. Отсутствие необходимой концентрации активных веществ сводит на нет эффективность препарата.
Отзывы
Многие из нас, узнав о препарате, стремятся услышать об его эффективности от тех людей, которые его уже принимали ранее.
Негативная сторона для многих пациентов – это цена, поскольку ампулы с раствором не такие уж и дешевые, а если курс длится 20 дней, то приходится покупать сразу две упаковки, что может бить по карману. Также многим пациентам не нравится скорость действия препарата, результативность Алфлутопа сказывается со временем, а не в первые часы или дни после применения.
Во многом эффективность препарата зависит и от степени заболевания, ведь при сильном разрушении хряща сложно помочь пациенту хондропротекторами. Уже научно доказано, что при лечении Алфлутопом заболевание не прогрессирует, а эффект сохраняется в течение нескольких месяцев после курса применения препарата. Из этого следует, что подобные препараты не восстанавливают поврежденный хрящ, а тормозят процесс разрушения. Поэтому их эффективность имеет такую высокую степень в начале развития заболевания.
2017-02-17
Source: sustav-med.ru
Читайте также
Хондролон можно ли разводить новокаином — Все про суставы
Перед покупкой лекарства ХОНДРОЛОН внимательно прочитайте инструкцию по применению, способы применения и дозы, а также другую информацию по лекарственному препарату ХОНДРОЛОН. В справочнике лекарств на МедКруг.ру вы можете купить ХОНДРОЛОН, а также найдете необходимую информацию: отзывы, инструкцию по применению, эффективность
Содержание статьи:
Фармакологическое действие
Препарат, влияющий на обменные процессы в гиалиновом хряще. Уменьшает дегенеративные изменения в хрящевой ткани суставов, стимулирует биосинтез глюкозаминогликанов.
При лечении препаратом Хондролон уменьшается болезненность и улучшается подвижность пораженных суставов. При лечении дегенеративных изменений суставов с развитием вторичного синовита, положительный эффект наблюдается уже через 2-3 недели после начала введения препарата. Уменьшается боль в суставах, исчезают клинические проявления реактивного синовита, увеличивается объем движений в пораженных суставах. Терапевтический эффект сохраняется длительное время после окончания курса лечения.
Фармакокинетика
Всасывание
После в/м введения натрия хондроитин сульфат легко всасывается. Уже через 30 мин после инъекции он обнаруживается в крови в значительных концентрациях. Cmax натрия хондроитин сульфата в плазме достигается через 1 ч, затем постепенно снижается в течение 2 суток.
Распределение
Натрия хондроитин сульфат накапливается, главным образом, в хрящевой ткани, образующей суставы. Синовиальная оболочка не является препятствием для проникновения препарата в полость сустава. Через 15 мин после в/м инъекции натрия хондроитин сульфат обнаруживается в синовиальной жидкости, затем проникает в суставной хрящ, где его Cmax достигается через 48 ч.
Показания
Дегенеративные заболевания суставов и позвоночника:
— остеоартрозы;
— артропатии;
— межпозвонковый остеоартроз.
Режим дозирования
Препарат назначают в/м по 100 мг (1 амп.) через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг (2 амп.), начиная с четвертой инъекции. Курс лечения — 25-30 инъекций. При необходимости возможно проведение повторных курсов лечения.
Перед введением содержимое ампулы растворяют в 1 мл воды д/и.
Побочное действие
Местные реакции: возможны аллергические реакции и геморрагии в месте инъекции (в этих случаях препарат отменяют).
Противопоказания
— склонность к кровоточивости;
— тромбофлебиты;
— повышенная чувствительность к препарату.
Беременность и лактация
Данные о безопасности применения препарата Хондролон при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) в настоящее время отсутствуют.
Особые указания
Использование в педиатрии
Данные об эффективности и безопасности применения препарата Хондролон у детей в настоящее время не описаны.
Передозировка
В настоящее время о случаях передозировки препарата Хондролон не сообщалось.
Лекарственное взаимодействие
Лекарственное взаимодействие препарата Хондролон не описано.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 20°C. Срок годности — 3 года.
Синдром короткой шеи у грудничков и взрослых: фото, причины, симптомы и лечение | Ревматолог
Синдром короткой шеи считается врожденным заболеванием. Если после рождения у ребенка есть какие-то отклонения от общепринятых норм, то опытный врач при медицинском осмотре сразу же обнаружит имеющуюся патологию. Необходимо знать первые симптомы данного отклонения и методы терапии.
Описание синдрома
Синдром короткой шеи (синдром Клиппеля-Фейля) – порок в развитии, проявляющийся сразу после рождения, характеризуется короткой шеей и ограничением в движении головы.
Название этого заболевания носит имена двух французских хирургов Клиппеля и Фейля, которые первыми обнаружили данную патологию у новорожденных в начале 20 столетия. Синдромом короткой шеи называется по своему клиническому признаку.
Данная аномалия развития относится к группе нарушений опорно-двигательного аппарата. Диагностировать заболевание не трудно, так как оно визуализируется уже сразу после рождения. При лечении в большинстве случаев используются консервативные методы.
Важно. К радикальным методам врачи прибегают только при наличии осложнений, которые могут сопровождаться ущемлением корешков спинномозгового нерва или стойким болевым синдромом.
Как выглядит
Синдром короткой шеи у грудничка – патология в развитии позвоночника, похожая на аномально короткую длину шейных позвонков, сильно отличающуюся от стандартной. На фото видно, что голова будто бы вросла в шею, визуально не видно просвета.
Подбородок при этом практически лежит на груди у малыша. При другой форме развития патологии шея может напоминать гармошку, тело ребенка абсолютно непропорционально и визуально шея не просматривается.
Врач во время первичного осмотра в роддоме может наблюдать сильно напряженные мышцы на затылочной части и приподнятые плечи. Дополнительные обследования могут определить проблемы с шейными артериями и сосудами, диагностировать нехватку кислорода в головном мозге.
Симптомы патологии у новорожденного
Родители, у которых родился малыш с синдромом короткой шеи, могут заметить, что щечки грудничка лежат на плечах, а иногда даже имеются затруднения во время прикладывания к груди во время кормления. Однако мамочки списывают это на особенности их ребенка и не придают большого значения таким признакам.
Диагностирует синдром короткой шеи у новорожденного врач-неонатолог, который при тщательном осмотре и обследовании выявляет следующие симптомы заболевания:
В медицинской практике не до конца установлены причины возникновения дефектов позвонков. Аномалия развития в первые минуты жизни определяется путем выкладывания малыша на живот. В немного приподнятом состоянии врач-акушер измеряет расстояние между плечами и началом волосяного покрова.
В норме у ребенка этот параметр начинается от трех сантиметров. Также подсчитывается количество шейных позвонков, которое у всех людей равно семи. Симптомы и лечение синдрома короткой шеи у грудничков и старших детей практически идентичны в силу характерных особенностей растущего организма.
Что такое гипоплазия позвоночной артерии?
Узнайте, как лечить эпидурит позвоночника.
Как проявляется у взрослого человека
В более взрослом возрасте диагностировать синдром короткой шеи можно также визуально или по тем же имеющимся признакам, что и у новорожденных. Однако у взрослых симптомы могут проявляться в результате дегенеративных изменений.
Очень часто у людей, страдающих подобной патологией, чей возрастной рубеж перешагнул за тридцать лет, наблюдается заметная нестабильность в движении позвоночника, а точнее в расположенных рядом с ним сегментов.
В зрелом возрасте могут проявляться следующие симптомы аномалии:
Причины развития
Врачи выделяют такие причины синдрома короткой шеи:
Главной причиной возникновения данной патологии может послужить наследственность. Львиную долю ответственности за генетическую предрасположенность будущего ребенка к подобному заболеванию берут на себя родители (более 70 процентов), остальные 30 процентов – это влияние генетики родственников.
Генетические отклонения могут начать развиваться и с восьмой недели беременности под влиянием многих факторов, которые еще не до конца изучены в медицине. Еще в утробе матери шейные позвонки плода начинают развиваться неправильно и становятся плотнее, чем у других нормально развивающихся эмбрионов.
Причиной возникновения патологии может стать родовая травма, при которой шейный отдел позвоночника ребенка был деформирован.
При естественном течении родов мышцы шеи ребенка могут растянуться. Во время прохождения родовых путей матери мышцы сильно растягиваются, а после рождения резко сжимаются. Такая ситуация обычно наблюдается при тяжелых родах, долгих схватках и длительном процессе выхода ребенка. Позвонки в результате не повреждаются, и патология лечится в основном массажем и растиранием.
Способы лечения у детей
Если у грудничка синдром проявился в результате родовой травмы и все позвонки на месте, то лечение проводится консервативными методами в первые месяцы жизни новорожденного:
Использование воротника Шанца. Он фиксирует шейные позвонки и снимает с них нагрузку, при этом происходит освобождение зажатых артерий и нервов. При слабовыраженном синдроме воротник можно носить около часа в день, в других ситуациях его следует снимать только во время сна.
Лечебный массаж и специальные упражнения, направленные на расслабление напряженных мышц и растяжку шейных позвонков.
Парафиновые прогревания назначаются перед применением воротника Шанца. Тридцатиминутные процедуры способствуют расслаблению мышц, что необходимо при их фиксации воротником.
Важно. При правильном и своевременном проведении всех процедур, через три месяца шейные позвонки малыша могут прийти в норму.
При серьезной форме патологии назначается хирургическое вмешательство, которое проходит в три этапа:
недоразвитые позвонки фиксируют при помощи специальных металлических штифтов,
сросшиеся позвонки разделяют путем резекции и установки трансплантата.
После проведенных манипуляций в течение двух месяцев носится воротник Шанца, после чего назначаются курсы массажа и ЛФК.
Массаж
Массаж при синдроме короткой шеи проводится опытным специалистом. Ребенок должен быть не голодным. Нельзя проводить массаж принудительно. Если малыш стал капризничать, необходимо прекратить все манипуляции. Комната для процедур должна быть хорошо проветрена и нагрета до 24 градусов.
Сама техника массажа похожа на мягкие и нежные поглаживания, между которыми проводятся специальные упражнения на коррекцию шейного отдела позвоночника ребенка.
Как лечится у взрослых
Синдром короткой шеи у взрослых чаще всего лечится только путем назначения операции, потому что массажи и другие консервативные методы дают положительные результаты только у новорожденных и детей до подросткового возраста.
Это обусловливается тем, что у маленьких детей мышцы еще формируются и они более эластичны. Шейные позвонки неокрепшего организма ребенка или младенца еще подвижны и поддаются изменениям.
Врач назначает пациенту корректирующий ЛФК комплекс. Необходимо делать упражнения на исправления осанки. Все движения лучше выполнять под присмотром профессионального тренера.
При возникновении дискомфорта от тренировок, нужно сразу прекращать занятия.
Берут ли с таким диагнозом в армию
По закону юноши призывного возраста при наличии функциональных нарушений позвоночного отдела могут рассчитывать на некоторые ограничения к военной службе и получение специальных категорий пригодности:
частичная непригодность к военной службе устанавливается при умеренно частых болевых синдромах и ограничении движения шейных позвонков до пятидесяти процентов,
в мирное время больной остается в запасе и не может быть призван,
призывник с патологией может выбрать альтернативную форму прохождения военной службы,
облегченная форма прохождения военной службы (отвод от усиленных физических нагрузок по медицинским показаниям).
Важно. При более серьезных аномалиях развития юноша не может быть призван в ряды армии. Степень пригодности определяет военная врачебная комиссия.
Прогноз и возможные осложнения
Единственным и самым частым осложнением является шейный остеохондроз, профилактику которого можно делать уже с раннего возраста. Чтобы не допустить осложнения, нужно сразу начинать лечение синдрома и выполнять все рекомендации врача.
Профилактические меры
Профилактика данного заболевания невозможна, так как это врожденная аномалия развития или приобретенная во время родов. В большинстве случаев синдром короткой шеи на протяжении всей жизни человека остается его анатомической особенностью, которая не доставляет особого дискомфорта.
Угрозу жизни представляют лишь сопутствующие заболевания, например, патологии ЦНС или поражение других органов.
Как лечить поясничный кифоз?
Узнайте, что такое синдром конского хвоста.
Заключение
Синдром короткой шеи в любой форме – диагноз достаточно серьезный, который не терпит самолечения. Своевременная терапия у специалиста и выполнение всех назначений поможет в разной степени восстановить утраченную функциональность позвонков и избавит от многих проблем в будущем.
Синдром короткой шеи у грудничков: симптомы и лечение
Синдром короткой шеи у грудничков – это группа патологий, характеризующихся аномалиями шейного отдела позвоночника. Выраженное укорочение шеи диагностируется еще в роддоме. Иногда такой диагноз ставят детям при плановом посещении педиатра или невролога.
Причины развития синдрома короткой шеи у грудничка
Чаще всего патология возникает из-за родовых травм.
Синдром короткой шеи у грудничков хорошо поддается коррекции в раннем возрасте, но может вызывать осложнения
Наиболее вероятные причины синдрома короткой шеи:
затяжные или стремительные роды;
крупное телосложение ребенка и узкий таз матери;
неправильное положение в утробе;
ошибки медперсонала.
Более редкой патологией, характеризующейся укорочением шеи ,выступает синдром Клиппеля-Фейля. Это наследственное заболевание, возникающее из-за уменьшения количества шейных позвонков или их сращения. Синдром Клиппеля-Фейля редко протекает изолированно. Чаще всего у ребенка выявляют сопутствующие врожденные патологии, затрагивающие опорно-двигательный аппарат, внутренние органы и системы.
К таким относят:
сколиоз;
расщепление позвоночника (незаращение позвонков)
аномалии почек, сердца, легких
волчья пасть (аномалия развития лицевых костей)
Это очень редкая патология, встречающаяся у 1 из 120 тыс. новорожденных младенцев. Чаще всего она передается по наследству от родителей.
Чем опасен синдром короткой шеи
Вероятность развития осложнений зависит от степени выраженности патологии. Самым распространенным последствием синдрома короткой шеи являются защемления нервных корешков, которых в шейном отделе позвоночника достаточно много. Это приводит к:
различным неврологическим нарушениям;
снижению качества жизни малыша;
болевому синдрому.
Кроме нервных отростков в шейном отделе проходят крупные кровеносные сосуды, питающие головной мозг. На фоне укорочения шеи они могут извиваться или пережиматься. Это приводит к головокружению и головным болям.
Как определить наличие синдрома короткой шеи у грудничка
Основные симптомы патологии – укорочение шеи и трудности с поворотами головы. В редких случаях она вдавливается в плечи, а подбородок упирается в грудную клетку, что мешает ребенку нормально дышать.
Для диагностики используют:
рентген;
МРТ;
КТ;
При наличии аномалий развития со стороны других систем, назначают серию генетических тестов и других лабораторных анализов. Для обнаружения сопутствующих заболеваний прибегают к углубленному обследованию.
Лечение синдрома короткой шеи
Коррекция шейного отдела позвоночника проводится консервативными или хирургическими методами. Чаще всего прибегают к:
ношению воротника Шанца;
различным техникам массажа;
лечебной физкультуре;
физиопроцедурам.
Эти методы улучшают кровообращение в воротниковой зоне, укрепляют мышечный корсет и восстанавливают нормальное положение позвонков.
Хирургическое вмешательство показано при неэффективности консервативных методов лечения или наличии осложнений, угрожающих жизни или здоровью ребенка.
Основной симптом патологии – это визуальное укорочение шеи и втягивание ее в плечи
При назначении адекватной терапии и выполнении всех медицинских рекомендаций синдром короткой шеи легко поддается коррекции. Это подтверждают многочисленные отзывы родителей, столкнувшихся с неприятным диагнозом. При генетической природе нарушения последствия предугадать сложно. Даже при успешном устранении патологии присутствует риск развития осложнений со стороны других органов и систем.
Также интересно почитать: болит нога после прививки у ребенка
Синдром короткой шеи у грудничков: причины
После того, как процесс родов успешно заканчивается, новорожденный передается на осмотр неонатологам. В некоторых случаях врачи обнаруживают синдром короткой шеи у грудничка. Возникает такая патология из-за перенесенной при родах травмы или на фоне врожденных аномалий развития. Из-за того, что шея у ребенка имеет недостаточную длину, страдает ее подвижность. Родителям следует заранее изучить признаки и симптоматику синдрома, чтобы не впадать в панику раньше времени при обнаружении патологии у ребенка. Помимо этого, следует разобраться с возможными вариантами борьбы с недугом.
Рассмотрим синдром короткой шеи у грудничков подробнее.
Спецификация синдрома
Патологическое изменение длины шеи у грудничка имеет характерные внешние проявления. Голова ребенка при таком заболевании располагается очень близко к плечам. В процессе взросления ребенка признак приобретает более четкие проявления.
Шея у новорожденного может деформироваться вследствие родового осложнения, заключающегося в длительных родах. Детальное обследование позволяет врачу обнаружить сильное перенапряжение в затылочной области. Возникает оно из-за чрезмерного давления на данную область.
Кроме того, синдром короткой шеи у грудничка может развиваться на фоне генетических отклонений, ранее зафиксированных у любого из родственников ребенка. В данном случае у новорожденного выявляются изменения хромосом в позвоночнике. Обнаружить такие отклонения можно, чаще всего, уже на 8 неделе беременности. В этом случае у плода диагностируется синдром Клиппеля-Фейля.
Характерные особенности проявления патологии
При диагностике короткой шеи у грудничка специалисты принимают во внимание все имеющиеся симптомы.
В клинической практике встречается некоторое количество признаков, позволяющих диагностировать у новорожденного малыша указанный синдром:
Малая длина шеи от рождения.
Нижняя граница волосистой части головы расположена низко.
Детальный осмотр позволяет обнаружить, что голова незначительно отклонена назад.
Подвижность шейных позвонков имеет низкую отметку.
Довольно часто патология у новорожденных сопровождается некоторыми другими недостатками в развитии. К примеру, нередкими являются такие сопутствующие диагнозы, как слабоумие, порок сердца, сколиоз.
Дополнительные проявления
В случае, когда синдром короткой шеи у грудничка спровоцирован генетическим отклонением, она дополнительно характеризуется следующими специфическими чертами:
Нарушения в режиме сна.
Некоторые элементы позвоночного столба прочно срощены между собой.
Детальное обследование позволяет обнаружить, что позвонки имеют ненормально малый размер, либо их вовсе не хватает.
Ребенок может легко поднимать лопатки до уровня плеч.
Все мышцы имеют слабый тонус.
При детальном изучении шейного отдела выявляется небольшое расстояние между телом малыша и его головой. На фоне таких проявлений тело ребенка имеет некоторую схожесть с телом лягушки. При некоторых разновидностях патологии подбородок у ребенка постоянно упирается в его грудь.
Фото грудничка с синдром короткой шеи представлено.
Осложнения
В результате таких нарушений возникают затруднения при глотании и дыхании. Помимо этого, специалисты могут выявить нежелательные изменения цвета глаз, кожи. По мере роста у малыша начинают проявляться характерные признаки искривления позвоночного столба.
Спровоцированные болезнью деформации негативно отражаются на корне спинного мозга. Подобная клиническая картина может провоцировать серьезные отклонения. К примеру, самым опасным осложнением заболевания является неправильное функционирование нервной системы, отставание в развитии, косоглазие.
Итак, у грудничка короткая шея, что делать?
При обнаружении у ребенка указанной патологии важно без промедления приступать к терапии. С целью устранения патологии применяются консервативные методы, лечебная физкультура. Положительной динамики можно также добиться при помощи массажа. Однако предварительно врач должен проанализировать целесообразность применения любого из указанных методов.
Применение воротника Шанца
Указанное приспособление может быть показано к использованию остеопатом. Воротник Шанца представляет собой специальный бандаж, который накладывают на область шеи. При помощи него появляется возможность фиксации всех позвонков. Ношение подобного приспособления позволяет значительно улучшить кровообращение.
Возможность применения ортопедического воротника и длительность курса должна определяться специалистом. Она будет выбрана с учетом характера, а также степени выраженности патологии. С целью устранения слабых проявлений болезни достаточным будет ношение приспособления всего полчаса в сутки. В отдельных случаях врачи рекомендуют носить воротник постоянно, не снимая даже на ночь. Курс терапии может варьироваться и занимать 2-4 недели.
Как выбрать?
Выбирать воротник Шанца следует с учетом веса ребенка и других параметров его тела. Необходимо, чтобы он полностью прилегал к шее пациента. В противном случае можно не получить ожидаемого результата.
Надевать бандаж необходимо таким образом, чтобы подбородок фиксировался с специально созданном для него углублении. Для фиксации в задней части предусмотрены специальные застежки в виде липучек. Родители должны проверять, остается ли между воротником и шеей ребенка просвет толщиной в один палец. Если требуется, расположение можно изменить при помощи застежек.
Если существует необходимость использования бандажа, надевать его на шею ребенка следует сразу же после рождения. Нередко такой воротник используют в качестве профилактического средства, если специалист сомневается в присутствии патологии. При проведении массажа или ЛФК по назначению врача приспособление временно снимают.
Важно помнить, что воротник постоянно контактирует с кожей малыша, поэтому родителям необходимо должным образом за ним ухаживать. Это позволит избежать возникновения раздражения на коже. Его следует стирать исключительно вручную в прохладной воде. При просушивании его можно полностью расправить. Не рекомендуется сушить бандаж в непосредственной близости к отопительным приборам. Он является ортопедическим устройством, поэтому возрастает риск его порчи.
При появлении раздражения на кожных покровах шеи рекомендуется перед надеванием воротника смазывать поврежденные участки детским кремом.
На фото короткую шею у грудничка не всегда удается разглядеть.
Другие способы лечения
Нередко специалисты с целью устранения патологических явлений рекомендуют проведение электрофореза. Ионы лекарств при такой процедуре могут равномерно распределяться по всему организму ребенка. При электрофорезе используются преимущественно обезболивающие средства. После того, как процедура завершена, бандаж следует снова надеть на шею ребенка.
Что еще применяется в лечении синдрома короткой шеи у грудничков?
Лечебная физкультура
Быстрее достичь желаемого результата можно при помощи лечебной физкультуры. Помимо полного курса терапии ребенку показано закаливание. Это позволяет остановить процесс дальнейшего искривления осанки.
Массаж
Положительное воздействие оказывает также массаж при короткой шее у грудничка, однако только в том случае, если его проводит опытный специалист, который умеет эффективно устранять сильное перенапряжение в мышцах. Сеанс должен начинаться с легких поглаживаний. Внимание при этом следует уделить мышцам шеи и плеч. Так специалист должен выполнить определенные упражнения, направленные на разработку некоторых отделов и участков позвоночного столба. Кроме того, массировать следует и конечности.
Необходимость хирургического вмешательства
При диагностировании генетически обусловленного симптома короткой шеи у грудничка, подтвержденного путем исследования, ребенку может быть показано хирургическое вмешательство. Назначают его в том случае, если обнаружена высокая степень компрессии в области спинномозговых корешков. Операцию производят после обезболивания анальгетическими средствами. Когда операция будет закончена, можно надеяться на полное восстановление подвижности шеи.
При обнаружении у малыша синдрома короткой шеи родителям важно сохранять спокойствие. Несомненно, ребенку для скорейшего выздоровления потребуется больше внимания и заботы. Необходимо точно соблюдать все наставления специалистов. В этом случае шея станет подвижной в течение короткого периода времени. Визуальный дефект можно устранить только в более взрослом возрасте.
Предугадать осложнения при данной патологии невозможно. К примеру, после перенесенного заболевания возрастает вероятность развития нарушений в деятельности почек. Кроме того, повышенный тонус шеи сохранится на всю жизнь. При несвоевременном устранении гипоксии могут быть повреждены органы зрения, головной мозг. Спина при этом начнет деформироваться, на фоне чего значительно сократится подвижность шейного отдела.
Негативные последствия можно исключить только в том случае, если ребенок прошел полную диагностику и постоянно находится под наблюдением врачей. Родственникам малыша также рекомендуется пройти генетическое обследование, так как возникает вероятность рождения у них в дальнейшем ребенка с подобным дефектом.
Заключение
Современная медицина располагает огромным спектром корректирующих методик, позволяющих полностью предотвратить будущие негативные последствия. В связи с этим родителям не следует сразу приходить в отчаяние. Существует большая доля вероятности, что при должной терапии ребенок сможет вести полноценную жизнь и даже избавиться от внешних дефектов шеи.
Синдром короткой шеи у грудничков: симптомы и признаки, лечение
Приветствую вас, мои дорогие, любимые читатели – постоянные, те, кто заглядывает ко мне время от времени, те, кто зашел впервые – я рада всем! Сегодня предлагаю вам обсудить еще одну достаточно распространенную проблему: синдром короткой шеи у грудничков. Что это за напасть такая, откуда берется, и что делать родителям, услышавшим подобный диагноз? Вот об этом давайте поговорим.
Новорожденные детки с синдромом короткой шеи внешне, действительно, чем-то похожи на лягушат: создается ощущение, что шеи у ребенка просто нет, голова плавно перетекает сразу в туловище. Спешу успокоить мамочек: в большинстве подобных случаев достаточно бывает консервативных способов лечения, и лишь изредка требуется оперативное вмешательство.
Откуда берется проблема
Чаще всего этот синдром возникает, как следствие затяжных, тяжелых родов, когда шейные позвонки крохи чрезмерно растянулись, а сразу после появления его на свет рефлекторно сжались. Форма или размер шейных позвонков малыша при этом не нарушены.
При этом выражены следующие признаки:
— собственно короткая шея;
— заниженная линия роста волосяного покрова на голове;
— легкое отклонение головы назад;
— ограниченная подвижность головы.
Иногда причиной подобного диагноза является генетическое нарушение, о котором может стать известно еще во время беременности: синдром Клиппеля-Фейля. В этом случае структура шейных позвонков нарушена. Симптомы здесь уже несколько более тяжелые:
— у крохи слабые мышцы;
— его плечи и лопатки приподняты кверху;
— изменены количество или форма шейных позвонков;
— возможно сращение их;
— у малыша беспокойный сон;
— иногда у крохи подбородок упирается в грудную клетку, что усложняет глотание и дыхание.
Эта болезнь часто сопровождается другими отклонениями развития:
— сколиоз;
— пороки сердца;
— слабоумие;
— волчья пасть;
— расщепление позвоночника;
— отклонения в строении или развитии почек;
— аномалии ребер;
— патологии дыхательной системы.
Кроме того, сюда часто подключаются другие аномалии развития:
— скелета;
— лица или головы;
— мышц;
— половых органов;
— спинного или головного мозга;
— конечностей или пальцев.
Вы, наверное, уже догадываетесь, что хирургическое вмешательство может понадобиться именно при хромосомной патологии. Но не стоит сильно паниковать по этому поводу: детки обычно довольно быстро восстанавливаются после операций.
Насколько опасно такое явление?
Собственно, если даже ничего не делать, то в первом случае примерно к году внешне ситуация выправится. Но могут остаться неприятные последствия. При таком синдроме, как я уже сказала, могут быть приподняты плечи, постоянно напрягаются мышцы затылка, сжаты шейные позвонки. Отсюда – передавливание важных кровеносных сосудов, а следовательно – гипоксия некоторых участков головного мозга, что может стать причиной слабоумия, косоглазия либо ухудшения зрения. Кроме того, неравномерно распределяется нагрузка на позвонки, что может привести к сколиозу, а в перспективе – и к остеохондрозу.
Малыши с подобным диагнозом, как правило, страдают вегетососудитой дистонией, мучаются головными болями. Я думаю, не нужно лишний раз предполагать, что любая мамочка сразу же бросится по врачам для обследования и скорейшего назначения терапии, чтобы избавить свое чадо от страданий.
Консервативные способы восстановления
Для того, чтобы помочь вашему ребенку поскорее забыть обо всех этих неприятностях, в зависимости от степени их проявлений, доктор может назначить вам:
Ношение ортопедической шины (воротника Шанца). Это поролоновый «ошейник», который будет снимать напряжение с шейного отдела позвоночника, фиксируя его и нормализуя кровоснабжение его головного мозга. Подбирают такое приспособление, в зависимости от веса и размерных параметров малыша. Правильно подобранный воротничок должен плотно сидеть на шейке крохи, выемкой под подбородком, липучкой назад. При этом между шиной и шейкой ребенка должен проходить палец мамы. В зависимости от выраженности проблемы, этот бандаж нужно будет надевать малышу от 10-30 минут в день, до целого дня или даже круглосуточно в течение нескольких месяцев.
Лечебную гимнастику. Она будет стимулировать физиологические процессы в детском организме, провоцируя укрепление и восстановление мышц.
Электрофорез. При помощи минимальных порций тока лекарство равномерно проникает в клетки кожи младенца, оказывая расслабляющее и обезболивающее действие.
Парафиновое прогревания. Сухое прогревание врачи тоже могут назначить в качестве меры восстановления шейного отдела малыша.
Лечебный массаж. Эта процедура помогает расслабить напряженные мышцы и снять повышенный тонус. Проводить такую процедуру должен только специально обученный специалист. Подготовка к ней и проведение имеют некоторые особенности, которые следует учитывать:
— примерно за час до процедуры малыша нужно покормить: массаж не делают голодному или только что покушавшему ребенку;
— процедура должна проходить, когда кроха находится в хорошем настроении;
— если во время массажа карапуз начинает выказывать сильное недовольство или плакать – следует остановиться;
— важна и психологическая атмосфера: крохе должно быть комфортно общаться с массажистом;
— процедуру нужно проводить при оптимальной температуре в помещении – 23-24 градуса;
— не отправляйте чадо на массаж перед самым сном.
Возможно, ребенку понадобится операция
Как я уже сказала, чаще всего при обычном синдроме короткой шеи, возникшем в следствии тяжелых родов, полное восстановление организма малыша наступает уже к 12-месячному возрасту. Однако, в самых тяжелых случаях, когда при подтвержденном синдроме Клиппеля-Фейля у малыша возникает компрессия корешков спинного мозга, потребуется хирургическое вмешательство по их удалению. Иногда требуется операция, чтобы зафиксировать недоразвитые позвонки специальными штифтами. При этом малышу обеспечат и медикаментозное лечение, в том числе – подберут обезболивающие препараты.
Что потребуется от вас, родители? Внимательность, терпение, забота. Слушайте лечащего врача. Если потребуются консультации невролога, ортопеда, генетика, нейрохирурга – обязательно проконсультируйтесь. Постоянно наблюдайтесь у специалистов, назначавших лечение или проводивших операцию: они будут отслеживать динамику процесса, назначать дополнительные обследования, УЗИ, снимки и т.д. следуйте всем рекомендациям, сохраняйте веру в лучшее, окружите малыша своей любовью, и примерно к году вы забудете о всех своих злоключениях.
Если у вашего крохи обнаружено какое-либо заболевание, все, что я могу сделать – поддержать вас, успокоить, настроить на конструктивную работу и на позитивный лад. Такой настрой всегда способствует более скорому восстановлению после болезней, операций и прочих неприятностей. Именно этого я вам желаю и сегодня, мои хорошие! Верьте в лучшее и не сидите, сложа руки!
Как всегда, призываю вас лайкать социальные кнопки, делиться моими постами с подругами, а своим опытом воспитания детей – с другими моими читательницами. Давайте поддерживать друг друга, помогать словом и советом! Оставайтесь на связи!
Синдром короткой шеи у грудничков относится к порокам развития. Часто подобное состояние сочетается с искривлением шеи, сколиозом, расщеплением позвоночника, неправильным развитием ребер. Синдром сопровождается также нарушением дыхания, зрения, дисфункцией вегетативной нервной системы.
Предпосылки патологии
Синдром короткой шеи – врожденная патология, которая возникает у новорожденных вследствие генетической предрасположенности. У детей с таким отклонением позвонки меньше в размерах. Также может уменьшиться и само количество таких позвонков в результате сращивания двух отделов позвоночника (шейного и грудного).
Родитель, который страдает патологией, и она у него ярко проявляется, способен передать ген-мутант своим дальним потомкам. Родившийся ребенок от больного родителя может быть абсолютно здоров и его дети тоже. Но если хотя бы у одного из предков по прямой линии имели мутантный ген, болезнь способна проявиться в дальнейшем у потомков.
Читайте про миозит мышц шеи: причины, симптомы, лечение.
Все про синдром Марфана: симптомы, причины, лечение, прогноз.
Родовая травма
Причины короткой шеи связаны не только с генетикой у новорожденных. Многие полагают, что травма при родах может спровоцировать вышеописанный синдром. Однако это совершенно другое отклонение, при котором происходит смещение позвонков. Проблему успешно корректируют в младенчестве.
Иногда при сдавливании шеи новорожденного во время естественных родов, если у матери был узкий таз, возникает ложный симптом короткой шеи. Проявляется патология уменьшением расстояния между позвонками шеи, появлением спазмов мышц, сильной боли, ограниченностью подвижности шеи, ухудшением мозгового кровоснабжения. Малыш все время плачет из-за сильной головной боли. Отмечают также нарушение сна и аппетита.
Признаки синдрома
Клиническая картина синдрома проявляется следующим образом:
Шея почти отсутствует, она слишком короткая.
Повороты шеи ограничены, повороты головы практически невозможны.
Граница волос сзади расположена низко.
Граница лопаток высоко.
Видны крыловидные складки в области шеи.
У ребенка отмечается искривление позвоночника.
Часто патология сочетается с другими отклонениями:
расщепление тканей твердого и мягкого неба;
асимметрию лица;
дефекты конечностей;
глухоту;
нарушение развития органов и систем;
нарушения ЦНС.
Обратите внимание! Осложнения синдрома могут привести к инвалидности.
Некоторые родители напрасно пугаются тому, что у их ребенка синдром короткой шеи. Однако стоит понимать, что после рождения голова малыша больше туловища, мышцы шеи не развиты, поэтому держать головку ребенок не можетт. Однако это не имеет отношения к патологии. До года ложный синдром исчезает.
Диагностика и лечение синдрома короткой шеи
Диагностические меры проводятся путем осмотра и рентгенологического обследования позвоночника. Врожденная патология консервативно не лечится. Иногда показано оперативное вмешательство, если у пациента возникают сильные боли, и проявляется корешковый синдром. Детки, страдающие врожденной аномалией, должны проходит регулярную консультацию у педиатра и невролога.
При искривлении шеи показано:
Использование воротника Шанца.
Массаж.
Электрофорез.
ЛФК.
Ортопедический воротник позволяет снизить нагрузку и зафиксировать в правильном положении шейные отделы позвоночника. Это бандаж из поролона, который смыкается на краях липучками, благодаря чему и фиксирует шею в правильном положении. Высота самого воротника может варьироваться от 3 до 5 см. Надевают бандаж сразу после постановки диагноза или спустя 1-2 месяца. Польза воротника заключается в том, что благодаря такой фиксации, артерии не зажимаются сформированными мышцами, кровоснабжение не нарушается, и к мозгу поступает достаточное количество кислорода. Купить воротник можно в специализированных магазинах или заказать у провизоров.
Оперативное вмешательство проводят с помощью разных методов, при этом определяют анатомическую причину врожденной аномалии:
Если у ребенка уменьшена высота позвонков или не достает позвонка в шейном отделе, его вставляют искусственным путем.
Если позвонки срослись, показано проведение резекции. Во время операции позвонки разделяют и ставят трансплантат.
Процесс восстановления составляет 1-2 месяца с использованием ортопедического воротника, после чего его снимают, и проводится долгая реабилитация.
Профилактика осложнений при синдроме короткой шеи
Профилактика при врожденной патологии невозможна. Часто пациенты живут полноценно с такой анатомической особенностью шеи, даже не зная, что они являются носителями гена-мутанта. Особенно если у человека не развиваются параллельно заболевания сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, нервной системы. Распространенным осложнением, которое практически всегда возникает у таких пациентов, является остеохондроз. Причем болезнь всегда проявляется рано. Поэтому целесообразно говорить о профилактике именно остеохондроза шейного отдела.
Читайте, что такое физиологические изгибы позвоночника и как они формируются.
Все о жизни после операции по исправлению сколиоза: последствия операции, реабилитация и изменение образа жизни.
Узнайте, зачем нужен ортопедический корсет для спины: основные показания, зачем корсет детям.
Синдром короткой шеи – серьезная патология новорожденных, однако она редко встречается и люди, при отсутствии осложнений, полноценно проживают жизнь. Профилактики болезни нет, так как и сама патология не лечится консервативным способом. Но существуют методики, позволяющие восстановить отсутствующие позвонки. Хирургическое вмешательство разрешено не всем. Важно обнаружить патологию и исключить ложные симптомы аномалии.
Синдром короткой шеи у грудничков
Роды прошли, и молодые родители увидели своего новорожденного младенца. Но врач-неонатолог поставил диагноз – синдром короткой шеи, что является следствием родовой травмы или врожденной аномалией. Нужно ли волноваться, когда у вашего малыша обнаружили короткую и малоподвижную шейку? Какие характерные симптомы и признаки? Что необходимо делать родителям? Какие бывают методы лечения? Попробуем разобраться с этими вопросами.
Краткое описание
Среди новорожденных эту патологию легко диагностировать – кажется, что шея у грудничка очень короткая, а голова как будто расположена прямо на плечах. У грудничков постарше проявление симптомов менее выражено.
Если причиной стала родовая травма, можно говорить о растяжении или деформации в процессе трудных или затяжных родов. Позже врачи отмечают у новорожденного резкое напряжение в области мышц затылка, которое возникло в качестве защитной реакции на чрезмерную нагрузку.
Но синдром короткой шеи может быть и следствием генетического заболевания, передающегося от родителей или от их родственников. Хромосомные изменения приводят к аномалиям в развитии позвоночника, что проявляется уже к концу 2 месяца беременности. Тогда диагнозом станет болезнь Клиппеля-Фейля.
Симптомы
Независимо от причин возникновения, принято выделять несколько основных признаков, проявляющихся у новорожденных и грудничков:
симптом укороченной шейки с рождения
заниженная граница роста волосиков
голова слегка отклонена назад
симптом ограниченной подвижности головки
Болезнь может проявляться в совокупности с прочими дефектами развития, такими как, сколиоз, порок сердца, волчья пасть, слабоумие и иными патологиями.
Болезнь Клиппеля-Фейля – это особая форма. Ее отличительными чертами являются:
ослабленные мышцы
лопатки и плечики ребенка подняты к верху
отклонение от нормы количества позвонков или их размеров
сращение позвонков
беспокойный сон
Иногда нет четкой границы между головкой и телом младенца. Из-за этого малыш визуально похож на «лягушку». В трудных случаях подбородок новорожденного упирается в грудь, а мочки его ушек касаются плечиков, что затрудняет дыхание и глотание. Дополнительными признаками для врачей являются необычные изменения кожных покровов, глаз или осанки маленького пациента.
Такая деформация обычно не столь болезненна, но иногда сдавливаются корешки спинного мозга, что чревато тяжелыми последствиями, как, например, порокам в развитии нервной системы, косоглазию или умственной отсталости.
Основными вариантами терапии при таком диагнозе являются консервативное лечение, в частности ЛФК и процедуры массажа. Опишем подробнее возможные варианты.
Воротник Шанца
Лечащий врач-остеопат обязательно посоветует вам приобрести специальный воротничок Шанца. Это мягкий бандаж для шеи младенца. Он фиксирует позвонки, способствуя улучшению кровообращения.
Длительность ношения такого воротника должна определяться специалистом соответственно степени выраженности синдрома. Детям, у которых синдром выражен слабо, шину назначают от 10-30 минут до пары часов в день. Тем ребятишкам, у кого синдром выражен ярче, воротник надевается на целый день или даже на ночь. Срок от нескольких недель или, возможно, даже месяцев.
Подходящий размер также подбирает специалист в зависимости от веса грудничка и его параметров. Короткая шина будет «болтаться», а чересчур длинная будет неплотно фиксировать, и тогда лечение не даст положительных результатов.
Важно правильно одевать бандаж, фиксируя его таким образом, чтобы специальное углубление оказалось под подбородком, а липучки-застежки – сзади. Воротник не должен туго прилегать к коже, но должен плотно сидеть. Если палец между шиной и кожей свободно проходит, то шея зафиксирована правильно.
Новорожденному бандаж одевают незамедлительно после рождения, как только врач заметил подозрительный симптом. Лучше надевать воротничок сразу после сеанса массажа или лечебных физических упражнений.
Так как бандаж непосредственно контактирует с кожей новорожденного, за ним необходим постоянный и тщательный уход. Ручная стирка в холодной воде средством для детских вещей, сушка в расправленном виде. Не сушите воротничок на приборах отопления, так как ортопедическое изделие может потерять форму и перестанет выполнять свои функции.
Если на коже грудничка возникло раздражение, шея предварительно смазывается специальным детским кремом.
Физиопроцедуры
Врач может назначить грудничку с таким диагнозом электрофорез. При помощи электродов ионы лекарственного препарата равномерно проникают в каждую клеточку кожи, оказывая, в том числе, и обезболивающее действие. Кроме того, показано сухое тепло – парафиновые прогревания. Шея после этих процедур фиксируется воротником Шанца.
ЛФК
Гимнастика и лечебная физкультура показывают хорошие результаты. Ребенку могут назначить полный курс лечения, в который войдут как физические упражнения, так и закаливание. Такое лечение направлено на улучшение осанки у грудничка и предотвращения вероятности повторной деформации.
Массаж
Читатели Ogrudnichke.ru рекомендуют:- Обзор самых популярных витаминных добавок для детей от компании Garden of Life Читать статью >>> – Как продукция компании Earth Mama может помочь молодым родителям в уходе за грудничком? Читать статью –
Донг квай (Dong Quai) – удивительное растение, помогающее сохранять молодость женскому организму Читать подробнее… – Витаминные комплексы, пробиотики, омега-3 от компании Garden of Life, разработанные специально для беременных женщин Узнать подробности >>>
Важно выбрать опытного, специально обученного врача, который будет регулярно производить процедуру. Тогда массаж будет способствовать устранению излишнего напряжения мышц. Специалист также должен быть приятен вашему малышу. Это обеспечит полную расслабленность во время сеансов.
Схема процедуры, предварительной подготовки имеет свои нюансы. Во-первых, за 1 час малыша необходимо покормить. Не делайте массаж голодному ребенку или сразу после его кормления. Во-вторых, если грудничок капризничает, отложите процедуру на время. Также, если в процессе грудничок плачет и сопротивляется, необходимо прекратить. В-третьих, создайте комфортную психологическую обстановку для малыша. Важна и атмосфера – 22-24 градуса. В-четвертых, не делайте массаж непосредственно перед укладыванием на сон.
Сеансы начинаются с легких поглаживаний всего тела. Грудничок лежит на спинке, мягко и нежно растираются его шея и плечики. После этого врач делает упражнения для разных отделов позвоночника с корректирующими целями. Затем чередуются поглаживания животика и ножек. Манипуляции повторяются после переворачивания грудничка на животик. Заканчивается сеанс осторожными разминаниями ножек и ручек малыша.
Хирургическое вмешательство
Если у грудничка подтвердилась болезнь Клиппеля-Фейля, то потребуется консультация хирурга. Дополнительно вы можете пройти генетическое обследование, а также посетить нейрохирурга. Случаи разные, и если возникла компрессия корешков спинного мозга, то их необходимо удалить. Возможно, ребенку потребуется фиксация недоразвитых позвонков особыми металлическими штифтами. В любом случае, для предотвращения неприятных болевых ощущений врач назначит малышу подходящие анальгетики. После операции шейка станет не только длиннее, но и приобретет большую подвижность.
Действия родителей
Если после родов вы узнали, что у младенца синдром короткой шеи, не следует паниковать. Сейчас крошке требуются ваши спокойствие и забота. Соблюдайте все рекомендации врача. При грамотном лечении восстановление подвижности произойдет быстро, а с возрастом визуальные симптомы станут уменьшаться.
Однако есть вероятность осложнений, и вам необходимо это учитывать. Возможно, у ребенка есть скрытые дефекты внутренних органов, например, почек. Повышенный тонус зоны воротника способен вызвать гипоксию головного мозга, что может ухудшить зрение малыша в дальнейшем. Из-за деформаций в позвоночнике снижается подвижность головы, что чревато неврологическими проблемами.
Чтобы исключить эти факторы, регулярно проходите обследования, назначенные лечащим врачом, контролируйте лечение. Родственники с похожими заболеваниями – повод заранее обратиться к узким специалистам для выявления степени риска рождения ребенка с подобными дефектами.
В любом случае, вам не стоит отчаиваться. Как правило, вовремя назначенное корректирующее лечение и строгое соблюдение всех предписаний позволят уже к году преодолеть этот недуг.
Читайте также:
Синдром короткой шеи у грудничков: симптомы, фото, лечение
Роды позади, а мама наконец-то смогла увидеть долгожданного малыша. Но нужно ли ей волноваться, если у малыша наблюдается синдром короткой шеи? Синдром нельзя не заметить, малыш сильно сжимается, а голова будто сидит на туловище. Многие родители, заметив это, начинают паниковать. От чего возникает данный дефект, и является ли он дефектом?
Причины развития
В 1912 году невропатолог М. Клиппелем документально зафиксировал синдром.
Аномалия — не болезнь. Возникает вследствие особенности позвоночника у новорожденного.
К тому моменту, когда малышу один годик, обычно все проходит. В исключительных случаях синдром переходит в аномалию. Даже не опытный человек может заметить, что с малышом что-то не так. Возникает ощущение, что шея очень короткая, а иногда и вовсе отсутствует.
Причины, влияющие на развитие аномалии
Изменение в хромосомах. Дефект появляется на сроке 8 недель при беременности.
Наследственность.
Травма при родах, способствующая деформации шейного позвоночника.
Перерастяжение мышц в момент прохождения по родовым путям.
Возможные последствия
Патология становится заметна при осмотре даже невооруженным взглядом. Синдром может привести к дистрофии мышц плечевого и шейного отдела, а также, образуется непроходимость сосудов. Результатом всего этого будет следующее:
Ослабленное зрение.
Периодические головные боли.
Кислородное голодание в некоторых отделах мозга.
Признаки
Врачи могут определить синдром по нескольким важным признакам:
Граница роста волос достаточно низкая.
Малыш беспокойно спит, часто просыпается.
Движения головы, в области шеи, не совершаются в полном объеме.
На снимке рентгена видно, что шея искривлена.
Гипотонус мышц плечевого, а также шейного отдела.
Если родители или специалист видит подобные симптомы, необходимо как можно скорее провести дополнительное обследование. При подтверждении диагноза, назначается соответствующее лечении. Оно направлено на устранение причин возникновения.
Воротник Шанца
Для того, чтобы исправить шейку у малыша в младенческом возрасте, специалисты назначают специальный ортопедический воротник Шанца. Это мягкий, но плотный бандаж, который позволят хорошо зафиксировать шейный отдел, а также снять с него всю нагрузку. Визуально воротник выглядит в виде поролонового круга, на его конце липучки, а высота не более 5 сантиметров.
Сразу после рождения, или через 2-3 месяца, малышу одевают шину, но только после полного осмотра и установления точного диагноза. Воротник способен освободить спазмированные мышцы артерии. Благодаря этому, кровоснабжение в головном мозге постепенно нормализуется.
Такой ортопедический «ошейник» можно приобрести в аптеке. Не всегда он бывает в наличии, так как его нужно подобрать по индивидуальным меркам. На это влияет возраст малыша, вес и рост. Поэтому если товара нет в наличии, его можно заказать. Короткая шина будет крутиться вокруг шеи, поэтому мамы пытаются ее как-то удлинить с помощью застежек. Делать это не стоит, так как ни какого положительного результата в итоге не удастся добиться.
Сколько времени нужно носить воротник:
Малышам, у которых синдром выражен не сильно, он назначается на 20-30 минут в день.
Тем, у кого синдром более выражен, нужно носить воротник в течение всего дня. В некоторых случаях ребенку придется спать в нем.
Второй, не менее важный момент в лечении таким способом — правильно одеть его. Воротник нужно одеть так, чтобы вырез был под подбородком малыша, а застежки на липучках — находились сзади. Он должен прилегать к коже плотно, но, тем не менее, не туго. Проверить правильно ли он одет не трудно, если под ним проходит мамин палец, значит все правильно, и нет поводов беспокоится. Для того чтобы шея ребенка не раздражалась под таким ошейником, рекомендуется предварительно смазывать ее специальным детским кремом или лосьоном.
Как ухаживать за бандажом
Многих родителей волнует данный вопрос. На самом деле в уходе за ним нет ничего сложного. Стирать его нужно вручную, вода для этого наливается холодная. Средство, которое используют для стирки — детское. После стирки воротник тщательно прополаскивают, хорошо расправляют и сушат. Ни в коем случае не кладите его на батарею, а также не вешайте над слишком теплым местом.
Если сушить ортопедические изделия слишком близко к такому теплу, они начнут терять свою форму, а значит, функциональность будет находиться под вопросом.
Физиопроцедуры и ЛФК
Помимо воротника, одевающегося на шею, малышу назначается курс лечебной физкультуры, а также массаж. Благодаря массажу напряженные мышцы расслабляются, помогая при этом ортопедический шине работать быстрее. Выполнять все процедуры должен исключительно врач. Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно массажировать малышу шею, во избежание каких-либо повреждений.
В дополнение к тем процедурам, назначается сухое тепло (прогревание парафином) и электрофорез. Электрофорез врачи делают в поликлинике, в специально оборудованном кабинете. На шею малыша с двух сторон накладываются электроды в специальных чехлах. Предварительно их пропитывают лекарством. По электродам будет пропускаться слабый ток. Ионы от лекарственного препарата постепенно будут перемещаться, и через кожу попадать в клетки тела.
Прогревание парафином назначает врач ортопед, при желании процедура проводится в домашних условиях. Внимательно следите за тем, что бы парафин был теплым.
Как правильно проделать процедуру:
Возьмете клеенку и вырежьте из нее выкройки для будущего компресса.
Противень нагрейте в духовке, достаньте и постелите выкройки.
Парафин растапливается на водяной бане в кастрюле, после чего выливается на противень поверх выкроек.
После того, как форма полностью остынет, извлеките компресс и наложите его на шею.
Обеспечьте тепло, укутайте малыша одеялом.
Прогревать нужно не боле часа. После этого кожа смазывается детским кремом, и вновь одевают бандаж. При своевременном лечении малышу ничего не будет угрожать, симптомы аномалии пройдут.
Болезнь Бехтерева представляет собой воспаление межпозвоночных суставов. В результате развития болезни они сращиваются, что существенно ограничивает свободу движения позвоночника. В международной медицинской практике данное заболевание носит название «анкилозирующий спондилоартрит». В разных странах от него страдают от 0,5 до 2% населения. Мужчины, особенно в молодом возрасте, заболевают намного чаще женщин (на данный момент на 10 случаев диагностированной болезни Бехтерева приходится 8 мужчин и только 2 женщины).
Затормозить развитие неподвижности грудной клетки помогает глубокое дыхание и активные виды спорта, укрепляющие мышцы спины и ягодиц, например, ходьба на лыжах или плавание. Очень желательно отказаться от мягкой постели и подушки, поскольку жесткий матрац предотвращает появление сильных болей в позвоночнике во второй половине ночи. По причине того, что болезнь Бехтерева, симптомы которой все чаще проявляются у молодых людей, носит прогрессирующий характер – бороться с ней достаточно трудно. Главная задача и врача, и пациента – остановить развитие воспаления, не дать ему продвинуться на еще здоровые суставы. Задача эта очень сложная, но выполнимая. Помните о том, при постановке диагноза болезнь Бехтерева, лечение не просто избавляет вас от болей, а гарантирует высокий уровень жизни, снимает симптомы тугоподвижности позвоночника. Именно по этой причине недопустимо заниматься самолечением на любой стадии заболевания.
Человеческий организм устроен так, что часть необходимых ему веществ он синтезирует сам, а часть может поступить только с едой. Те вещества, которые организм производит сам, называются заменимыми. Незаменимые пищевые вещества встречаются и в животной, и в растительной пище — аминокислоты, витамины. Есть те, которые можно получить из орехов и рыбы. Витамин Р, который часто называют рутином, относится к группе незаменимых, причем получить его можно только из растительной пищи. Рутин обязателен при определенных состояниях человеческого организма и имеет одно очень важное противопоказание. Давайте разберемся, что это такое, каковы полезные свойства этого витамина и узнаем, сколько миллиграммов рутина должно поступать в человеческий организм ежедневно.
Изучить
Ключично-черепной дизостоз развивается вследствие мутации (изменение последовательности нуклеотидов) гена Runx2. Он локализуется в коротком плече 6 хромосомы. Изменение передается по аутосомно-доминантному типу. Это означает, что патология с вероятностью 50% передастся ребенку в случае, если один из родителей имеет мутацию. Частота наследования не зависит от пола ребенка, так как изменение связано с соматической хромосомой. Достоверная причина появления мутации в период внутриутробного развития плода, не связанная с наследственностью, остается невыясненной. Считается, что риск развития любых мутаций генома повышается на фоне воздействия на организм беременной женщины следующих провоцирующих факторов:
Эта страница в последний раз была отредактирована 15 июля 2020 в 18:18.
Рентгенограмма черепа показывает открытые швы черепа, большой родничок. 
Панорамный снимок челюстей показывает наличие сверхкомплектных зубов.
Рис. 1. Ключично-черепной Дизостоз (синдром Шейтхауэра—Мари—Сентона) у трех сестер. Отсутствие ключиц у двух сестер приводит к полному соприкосновению плеч.
Рис. 2. Однояйцовые близнецы 13 лет с черепно-лицевым дизостозом (синдром Крузона). Характерны широко расставленные глаза, выражено косоглазие, гипоплазия верхней челюсти.
Рис. 3. Ребенок с челюстно-лицевым дизостозом. Характерны широкие косо расположенные глазные щели, нарушение развития зубов.
La maloclusión es uno de los síntomas ma frecuentes de la disostosis cleidocraneal 
Диана Чебурахина
Болит же, сказала!!!! и говорит: “Месячные вот-вот начнутся, завтра”. 
Я делаю круглые глаза и повторяю, что идёт 15-й день цикла! Она: “А, да, не могут…”.
в компьютере не пойми чё делает, то на эту кнопочку тыкнет, то на другую, такое чувство по всем её действиям было – будто она вообще впервые за этим аппаратом! В какой-то момент она бросила датчик во мне, и побежала ЗАПИСЫВАТЬ ручкой на бумаге размеры матки 
ё-моё, да не видно на УЗИ спайки 
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Эти простые упражнения следует проделывать, если свело пальцы на ногах:
И в завершение – рекомендации, соблюдение которых избавит вас от столь неприятной напасти:
Одна небольшая чашка кофе способна снизить количество кальция приблизительно на 3 мг.
Любая физическая нагрузка должна быть в меру и соответствовать физическим возможностям каждого человека. Неправильно подобранная тренировка может стать причиной большой нагрузки на определенные группы мышц. Занятия должны быть построены таким образом, чтобы прорабатывались разные зоны тела, без однообразия.
Разрушение, деформация коленного сустава, сопровождающаяся болезненными ощущениями при нагрузке и сгибании конечности — это почти наверняка артроз колена.
отмечают их положительные стороны:
Чтобы лечение дало максимальный положительный эффект, нужно правильно колоть кортикостероиды. Уже первая инъекция должна облегчить боль. Если этого не произошло, препарат нужно заменить или сменить место укола.
Показания для применения – развитие в суставе остеоартроза, коксартроза. Инъекции желательно проводить после того, как снят острый воспалительный процесс в коленном суставе. Кратность – раз в три дня. Длительность курса и дозировку препарата определяет врач-гомеопат.
Были сильные боли в грудном и шейном отделах позвоночного столба, периодически ощущалось онемение в области правой руки. Основой моего лечения стал лечебный массаж и прием терафлекса на протяжении 4 месяцев. Самочувствие мое от такого лечения стало немного лучше, позвоночных грыж на повторном снимке уже не обнаружили, однако боль в спине все еще беспокоила. Затем врач назначила уколы Эльбона через день (18 инъекций). Также были мне назначены препарат кальция, поливитамины. Спустя 2 недели от начала лечения заметила значительное улучшение общего состояния, больную спину практически не чувствовала. Начала интенсивно заниматься по программе ЛФК. Спустя месяц после последнего укола чувствую себя отлично. Всем рекомендую Эльбону».
Врач сказала, что это адаптация организма к новому препарату, поэтому стоит потерпеть. Действительно, к концу первой недели все прошло. Где-то на третьей неделе заметил, что больные суставы беспокоят все реже. После окончания курса лечения (12 уколов) о своем артрозе практически забыл».
Мне несколько лет назад выставили диагноз остеоартрит. Пришлось перепробовать массу различных средств для лечения суставов. Дошла очередь и до Эльбоны. Отличное средство по своему действию. К тому же по стоимости курса лечения, этот препарат является одним из наиболее выгодных среди своих аналогов. Всем рекомендую начинать лечение больных суставов с приема Эльбоны».
Переносится пациентами данное средство хорошо, побочные эффекты развиваются довольно редко. Эффективность же его не оставляет сомнений. Большинство моих пациентов остались довольны после прохождения курса лечения этим средством. Уже после первых уколов больные отмечают уменьшение интенсивности боли. Улучшение функционального состояния больных суставов заметны преимущественно на второй неделе курса лечения».
Не могу сказать ничего плохого об этом средстве, однако по эффективности данное средство уступает другим своим аналогам. Предпочитаю назначать своим пациентам другие хондропротекторы и обезболивающие средства».
Перед покупкой лекарства ХОНДРОЛОН внимательно прочитайте инструкцию по применению, способы применения и дозы, а также другую информацию по лекарственному препарату ХОНДРОЛОН. В справочнике лекарств на МедКруг.ру вы можете купить ХОНДРОЛОН, а также найдете необходимую информацию: отзывы, инструкцию по применению, эффективность
Синдром короткой шеи у грудничков относится к порокам развития. Часто подобное состояние сочетается с искривлением шеи, сколиозом, расщеплением позвоночника, неправильным развитием ребер. Синдром сопровождается также нарушением дыхания, зрения, дисфункцией вегетативной нервной системы.
Читайте про миозит мышц шеи: причины, симптомы, лечение.
При искривлении шеи показано:
Читайте, что такое физиологические изгибы позвоночника и как они формируются.
Читатели Ogrudnichke.ru рекомендуют:- Обзор самых популярных витаминных добавок для детей от компании Garden of Life Читать статью >>>
Для того, чтобы исправить шейку у малыша в младенческом возрасте, специалисты назначают специальный ортопедический воротник Шанца. Это мягкий, но плотный бандаж, который позволят хорошо зафиксировать шейный отдел, а также снять с него всю нагрузку.
Помимо воротника, одевающегося на шею, малышу назначается курс лечебной физкультуры, а также массаж. Благодаря массажу напряженные мышцы расслабляются, помогая при этом ортопедический шине работать быстрее. Выполнять все процедуры должен исключительно врач. Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно массажировать малышу шею, во избежание каких-либо повреждений.