Появляются синяки на ногах: Синяки без причины на ногах у женщин: почему появляются и, что делать?

Почему появляются синяки на ногах без причины у женщин: лечение и профилактика

У некоторых женщин кожа подвержена появлению синяков на ней без видимых на это причин. Если такая проблема появилась, значит, ей способствуют скрытые проблемы со здоровьем, которые необходимо диагностировать и лечить.

У женщины на ноге синяк

Основные причины появления синяков на коже

Если женщина заметила, что у нее появились синяки на ногах без причины, ей следует выявить, с чем связано их возникновение. Синяк на медицинском языке – гематома, то есть некоторое скопление крови в поврежденном участке кожного покрова. В простонародье такой кровоподтек называют синяком за его характерный сине-фиолетовый цвет. Такой цвет появляется при попадании крови из сосуда в слои эпидермиса.

Причинами образования кровоподтеков могут быть:

  • механические воздействия на кожный покров и кровяные сосуды;
  • внутренние процессы внутри организма.
Движение крови по венам

Внутренние процессы, разрушающие стенки сосудов обуславливают появление кровоподтеков. Это распространенная проблема особенно часто касается женщин. Врачи называют основные причины разрушения стенок кровеносных сосудов:

  1. Недостаток витаминов кальция и калия в организме.
  2. Возрастные изменения, приводящие к ослаблению тканей сосудов.
  3. Недостаток других микроэлементов, приводящих к утончению сосудов. К таким элементам относятся: селен, кобальт, цинк, рутин.
  4. Употребление специальных лекарств для разжижения крови.
  5. Гемофилия, болезнь при которой кровь плохо сворачивается и проникает в стенки сосудов и кожных покровов.
  6. Употребление специальных лекарственных средств, разжижающих кровь.
  7. Заболевания других органов тела, приводящих к плохой сворачиваемости крови.
  8. Применение лекарственных препаратов, назначающихся при различных болезнях, одним из опасных последствий которого может быть утончение стенок сосудов.
Причины разрушения стенок кровеносных сосудов

При беспричинном появлении синяков на теле важно вовремя пройти диагностику причин, так как это может быть сигналом к появлению серьезной болезни.

Болезни, при которых возникают кровоподтеки

Если синяки у женщин появляются без механических причин, это может быть сигналом организма о наличии серьезной болезни. К таким заболеваниям относятся:

  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • проблемы с сердцем и сосудами;
  • варикозное расширение вен, которое провоцирует множественное образование гематом;
  • нарушение уровня тромбоцитов в крови;
  • проблемы с почками и урологией; Проблемы, при которых появляются кровоподтеки
  • болезни печени;
  • повышенное артериальное давление;
  • ревматизм.

Часто бывает так, что во время лечения одной болезни назначаются такие сильнодействующие препараты, которые могут негативно сказаться на работе других органов.

Частые исследования подтвердили, что при употреблении противовоспалительного средства под названием Ибупрофен у многих появлялись на теле синяки.

Существует множество других лекарственных средств, после применения которых, одним из негативных последствий может быть разрушение стенок сосудов или разжижение крови. Если после приема определенных лекарств женщина заметила на теле синяки, необходимо прекратить применение.

Диагностика болезней, при которых появляются синяки

Своевременное диагностирование причин образования синяков на теле приведет к тому, что будет назначено лечение и избавит от проблемы в короткие сроки. Для выявления причин проводится анализ крови на:

Норма анализа крови
  • тромбоциты;
  • авитаминоз;
  • сворачиваемость;
  • лейкоциты;
  • гормональный состав.

При совокупном анализе состава крови можно получить четкое представление о нарушениях внутри организма.

Так повышенный уровень лейкоцитов является признаком воспалительных процессов. Соответственно, далее необходимо выявлять место или орган, подвергшийся воспалению. Нарушенный уровень тромбоцитов сообщает о нарушении состава крови, и возможном появлении тромбоза.

Строение стенок сосудов

Отсутствие нужного количества витаминов и сворачиваемость крови объясняет ухудшение структуры стенок сосудов. Если кровь слишком густая, то возможны застои, приводящие к нарушению стенок.

Гормональные нарушения у женщин напрямую оказывают влияние на появление кровоподтеков на теле.

Определив истинную причину данной проблемы, важно вовремя начать лечение. Подобрав комплексные меры борьбы с недугом, можно быстро вернуть своей коже идеальный вид.

Синяки на разных частях тела

При изучении причин образования синяков на теле, можно заметить, что у разных людей они бывают преимущественно в одних и тех же местах. Исходя из их местоположения, можно выделить основные причины их появления в конкретном месте.

Возникновение на теле гематом

Таблица 1. Основные причины появления кровоподтеков в определенных частях тела:

Часть тела Наиболее частые причины появления синяков
Ноги Варикоз Авитаминоз Проблемы с печенью Сворачиваемость Гормональные нарушения
Руки Геморрагический васкулит Недостаток витамина С
Веки Потеря упругости и эластичности тканей и стенок сосудов Гормональные нарушения Онкология Прием лекарственных средств, влияющих на разжижение крови
Живот Нарушение работы сердечно-сосудистой системы
Коленки Авитаминоз Прием лекарств, влияющих на работу печени Нарушение работы почек Варикозное расширение вен
Пальцы конечностей Нарушение стенок сосудов Сбой гормонального фона

Если кровоподтеки характерны для одного конкретного места тела, важно обратить внимание на возможные причины и сделать углубленный анализ крови для выявления конкретных причин образования синяков.

Синяки у женщин после родов

Беременность – прекрасный период, но в то же время очень тяжелый для женского организма. Многие женщины после родов замечают образование синяков на своем теле в разных местах. Основные причины появления синяков после беременности:

  • варикозное расширение вен;
  • авитаминоз;
  • сбой гормонального фона;
  • снижение уровня гемоглобина в крови;
  • прием лекарственных средств, оказывающих влияние на разжижение крови.
Гематомы у женщин после родов

Во время беременности организм мамы накапливает все полезные вещества и передает их ребенку. В итоге женщина недополучает витамины, нужные ее организму и из-за этого происходят серьезные изменения. Стенки кровяных каналов утончаются, сама кровь становится более густой и неподвижной.

В этот период изменяется кровообращение и для его улучшения многим назначают средства для разжижения крови.

Сосуды не выдерживают сильной нагрузки, и происходит образование кровоподтеков. Особенно подвержены те части тела, которые испытывают наибольшую нагрузку. У беременных женщин это ноги и живот. Кожа на животе сильно растягивается, в результате чего, капилляры становятся более ломкими. Стенки сосудов утончаются.

Варикозное расширение вен бывает практически у половины беременных. Это связано с тем, что из-за необходимости обеспечения матки кровью, ограничивается поступление кровотока в нижние конечности. Артериальная кровь застаивается внизу, вследствие чего возникает некоторый застой венозной крови. Тонкие сосуды лопаются, образуя тонкую синюю сетку на коже. При застое в крупных венах, происходит вздутие канала, и они заметно выделяются в виде шишек на коже.

Варикозное расширение вен

Также после родов у женщины изменяется гормональный фон. Это естественный природный процесс, но иногда бывают сбои, когда уровень определенного гормона не соответствует норме. Как следствие это может вызывать появление гематом.

Синяки под глазами

На лице у женщин кожа тонкая и капилляры расположены близко. У некоторых людей постоянно на протяжении всей жизни заметны мелкие сосуды под глазами. Это связано с тем, что сосуды хрупкие. У некоторых это врожденная особенность. Но в большинстве случаев к образованию кровоподтеков приводят следующие причины:

  • нездоровый образ жизни;
  • употребление алкоголя и курение;
  • работа за компьютером;
  • болезни почек;
  • болезни сердца и сосудов;
  • болезни глаз.
Почему появляются круги под глазами

На образование синяков под глазами очень влияет ведение нездорового образа жизни, вредные привычки, стрессы и недосыпание. Особенно негативное влияние оказывает курение и употребление алкоголя. Курение сигарет приводит к сужению кровяных сосудов. Мелкие капилляры на лице закупориваются и появляются характерные кровоподтеки. Алкоголь влияет на хрупкость капилляров. При его чрезмерном употреблении сосуды начинают лопаться, образуя синяки под глазами.

В случаях напряженного образа жизни, долгой работы за компьютером, недосыпания, увеличивается кровоток в сторону лица. Увеличенную нагрузку сосуды не выдерживают, что вызывает образование синего цвета кожи под глазами.

С возрастом также у многих женщин ухудшается кровообращение и увеличивается хрупкость сосудов.

Также болезни различных органов являются следствием возрастных изменений лица. При нарушении работы сердца появляются застои крови, приводящие к гематомам. Особенное влияние оказывают такие болезни почек как пиелонефрит.

Как развивается пиелонефрит

Именно поэтому важно следить за своим здоровьем, и вовремя оказывать себе медицинскую помощь. Лечение болезни на ранней стадии поможет организму быстрее с ней справиться.

Лечение кровоподтеков

Лечение образовавшегося кровоподтека можно проводить в домашних условиях и с участием врачей. Важно знать при каких обстоятельствах обязательно обращение к врачу:

  1. когда кровоподтек имеет большой диаметр, больше 15 см;
  2. если он образован на месте важного органа жизни;
  3. если заметно вздутие гематомы и возможно, что в ней образовался гной.
Как вылечить синяк

В остальных случаях сам синяк не опасен, и его можно оставить без лечения. Но для скорейшего восстановления кожи рекомендуется использовать средства местного применения, которые улучшают эластичность сосудов и оказывают противовоспалительный эффект.

Но самое важное лечение самой причины появления синяков на теле, поэтому после ее выявления, важно приступить к лечению.

Лечение синяков при авитаминозе

Авитаминоз может возникнуть у любого человека. Наиболее часто ему подвержены дети и женщины после родов. Восполнить необходимые вещества поможет добавление в ежедневный рацион полезных овощей, фруктов, ягод, мяса.

Появление синяков на коже связано в основном с нехваткой кальция, калия и рутина. Есть определенные продукты, которые необходимо включить в рацион питания. Из этих продуктов организм получит полезные вещества в необходимом объеме.

Как победить авитаминоз

Таблица 2. Содержание витаминов в продуктах:

Микроэлемент Где содержится
Кальций Рыба, сыр, молочные продукты, миндаль, фасоль
Калий Курага, кофе, изюм, миндаль, арахис, петрушка.
Рутин Цитрусовые фрукты, виноград, вишня, яблоки, шиповник, малина, смородина, свекла, капуста, томаты, гречневая крупа.

Конечно, возможно введение внутривенно раствора, содержащего необходимые микроэлементы и витамины. Но самое лучшее усвоение организмом доказано при натуральном употреблении человеком полезных веществ.

Лечение при гормональном сбое

Женщины особо подвержены гормональным сбоям после рождения ребенка, во время менструальных синдромов. В этот период возможно беспричинное образование кровоподтеков на ногах, руках, под глазами. Справиться с этой проблемой не трудно.

Норма гормонов у женщин

Главное вовремя диагностировать повышенное или пониженное содержание определенных гормонов в крови и привести их содержание в норму.

Существует много гормональных средств, но для того чтобы выбрать правильное лекарство и не навредить в дальнейшем, важно провести глубокий анализ крови на уровень гормонов.

Также при лечении других заболеваний гормональными средствами возможен сбой уровня гормонов в крови. В таком случае необходимо вовремя отказаться от начатого лечения и заменить назначенные препараты другими.

Лечение при нарушениях свертываемости крови

В данном случае лечение быстродействующими препаратами должен назначать врач, так как при неправильном лечении могут наступить опасные последствия.

Для нормализации свертываемости крови диетологи рекомендуют включать в свой рацион продукты, содержащие витамина В9 и В12. Также можно применять их в виде таблеток, соблюдая инструкцию по применению и период не больше 1 месяца.

Как нормализовать свертываемость крови

Важно обратить внимание на употребление аспирина. Он очень сильно способен влиять на разжижение крови. Поэтому если причиной синяков является его употребление, от него необходимо отказаться.

Лечение при нарушении сердечно-сосудистой системы

При диагностировании серьезных патологий сердечной или сосудистой системы лечение назначает врач. Существуют разные группы препаратов, с различным видом воздействия:

  • одни воздействуют непосредственно на работу сердца;
  • другие расширяют сосуды;
  • разжижают кровь;
  • увеличивают свертываемость крови;
  • воздействуют на стенки сосудов;
  • снижают сердечный ритм и давление.
Лечение нарушении сердечно-сосудистой системы

Одной из распространенных заболеваний сосудистой системы, которой подвержены многие женщины является варикозное расширение вен. Часто оно проявляется в виде мелкой сетки в области икр и тазобедренного сустава. Там же могут образовываться маленькие звездочки, свидетельствующие о разрыве капилляров. В этом случае важно носить удобную обувь, специальные колготки и обрабатывать места, подверженные образованию кровоподтеков средствами, восстанавливающими сосуды.

При проблемах с сердцем или сосудами важно вести здоровый образ жизни. Необходимо отказаться от вредных привычек. Курение сильно влияет на сужение сосудов и может приводить к появлению кровоподтеков на коже.

Для восстановления работы сердца и нормированию кровообращения важно заниматься аэробными нагрузками. Во время ходьбы или бега кровь насыщается кислородом, который оказывает положительное влияние на ее состав и на активацию процессов, способствующих укреплению стенок сосудов.

Влияние курения на организм

Профилактика появления синяков

Чтобы в определенный момент не пришлось бороться с причинами образования кровоподтеков на теле важно соблюдать простые правила:

  • больше ходить на свежем воздухе;
  • регулярно разминать ноги массажем, особенно в икрах;
  • беречь себя от механических повреждений кожного покрова;
  • контролировать свой вес и поддерживать его в нормальном уровне;
  • носить качественную удобную обувь; Как избежать появления синяков
  • организовать правильное сбалансированное питание, включающее в себя необходимыми для организма витамины;
  • следить за своим здоровьем и проводить медицинское обследование.

Обследовать свое здоровье рекомендуется раз в год при отличном самочувствии. Важно трепетно относиться к своему здоровью и при возникновении малейших признаков патологий проводить диагностику причин и вовремя проходить лечение. А правильное питание и здоровый образ жизни помогут сохранить здоровье на долгие годы.

admin
Автор статьи

Поделитесь статьей с друзьями

Как избежать появления синяков

Рейтинг статьи

3

что это может быть, при каком заболевании возникают

Такое явление, как постоянно появляющиеся синяки на коже ног, может сильно обеспокоить любую женщину. Причем представительница прекрасного пола пребывает в полной уверенности, что нигде не ударялась, не падала и не травмировалась. Не удивительно, что в такой ситуации она начинает задумываться о состоянии здоровья, ведь видимых причин образования кровоподтека и синяка не было. Кто-то, наоборот, не обращает на это внимания, полагая, что это особенность организма.

Однако нужно понимать, что синяки на ногах необъяснимого характера могут свидетельствовать о внутренних нарушениях и сбоях. Поэтому важно знать, какие факторы способствуют их появлению и что в таком случае нужно с ними делать.

Механизм появления гематом на ногах

Появление синяков в области нижних конечностей связано с особенностями женской физиологии. Обычно при ударе под кожей лопаются мелкие сосуды, высвободившееся небольшое количество крови попадает в мягкие ткани, после чего как раз и образуется гематома. Сначала она багрово-красного оттенка, но через некоторое время становится желто-зеленой, лиловой или багровой. Обычно такие заметные образования исчезают спустя несколько дней, не оставляя следов.

Однако иногда на кожной поверхности появляются синяки, которые возникают без видимой причины и остаются заметными в течение некоторого времени. Вот они могут свидетельствовать о патологических процессах, протекающих внутри организма.

Причины подкожных кровоизлияний

Причинами появления синяков на поверхности ног, которые возникают без ударов, травмирования и падений, могут быть различные заболевания и нарушения внутренней системы. Основными провоцирующими факторами могут стать:

Васкулит геморрагического типа

Это тяжелый недуг, при котором стенки кровеносных сосудов подвергаются воспалению, становятся более хрупкими и ломкими, а в последующем просто разрушаются. Основная причина заболевания заключается в ослабленной иммунной системе.

Разрушенные клетки сосудов начинают восприниматься как чужеродное тело, против них вырабатываются специальные антитела. А они негативно воздействуют на всю сосудистую систему, тем самым провоцируя кровоизлияния в мягкие ткани. При этом наблюдается отечность нижних конечностей, возникает физическая слабость, а температура тела постепенно повышается.

Тромбоцитопения и тромбоцитопатия

Для тромбоцитопении характерно резкое падение тромбоцитов в крови вследствие моментального распада кровяных телец или слабого их образования. При таком недуге бывают частые носовые кровотечения, а под кожей возникают гематомы большого размера.

Тромбоцитопатия бывает врожденной и приобретенной. Ее характерной чертой является неполноценность тромбоцитов, хотя их количество находится в норме. При таком заболевании даже при малейших травмах и повреждениях могут возникать кровотечения. Под кожным покровом образуются гематомы, которые могут угрожать здоровью женщины. И, к сожалению, чтобы держать недуг под контролем, человеку приходиться всю жизнь принимать препараты кровоостанавливающего характера.

Дефицит факторов свертывания крови

В женском организме постоянно протекают процессы, принимающие участие в остановке возможных кровотечений. Если эти процессы нарушаются, то внутри организма начинают происходить патологии, которые приводят к нарушению свертываемости крови и к частым кровотечениям. За счет этого на коже появляются гематомы и синяки без всяких на то причин.

Диагностировать заболевание сложно, а вылечить  полностью невозможно. Состояние больного поддерживается переливанием крови, соблюдением специальной диеты и приемом кровоостанавливающих средств.

Патологии, происходящие с соединительной тканью

Синяки на ногах могут появляться из-за нарушения выработки коллагена. Это вещество необходимо для формирования и укрепления стенок сосудов. Если оно вырабатывается в недостаточном объеме, сосуды становятся слабыми, ломкими, что ведет к образованию внутренних кровоподтеков.

Патологии соединительной ткани могут проявляться в раннем возрасте. В этом случае специалисты часто назначают прием лекарственных препаратов, стимулирующих кровоток.

Другие причины

К другим причинам появления синяков на ногах женщин можно отнести:

  • пурпуру;
  • прием некоторых медикаментозных средств;
  • недостаток витаминов;
  • цингу;
  • варикозное расширение вен;
  • онкологию и инфекционные заболевания;
  • гормональный сбой.

Пурпура может быть вызвана длительным употреблением стероидов, назначаемых при аутоиммунных заболеваниях. И появление синяков без причины является своеобразным побочным эффектом. В этом случае бить тревогу и беспокоиться не надо, так как симптом полностью проходит, как только прием средств прекращается либо снижается их дозировка.

Прием некоторых медикаментов также провоцирует заметные кровоподтеки на коже. Обычно этому способствуют анальгетики, антидепрессанты, препараты противоастматического и противовоспалительного характера. Чтобы справиться с сопутствующим явлением при длительном приеме этих лекарственных средств, нужно стараться избегать повышенных физических нагрузок и сильного переохлаждения.

Авитаминоз, выраженный недостатком важнейших микроэлементов, тоже приводит к ситуации, когда на ногах женщины появляются синяки. Особенно это актуально при возникновении нехватки витаминов P, C и К. При недостатке витамина P нарушается выработка такого важного вещества, как коллаген. Стенки сосудов становятся слишком тонкими и слабыми, увеличивается их ломкость и проницаемость. В итоге риск образования гематом повышается в несколько раз. Дополнительной симптоматикой может быть расстройство желудка, нарушенные функции кишечника, общая раздражительность, повышенная чувствительность кожного покрова.

При дефиците витамина C сосуды становятся крайне ломкими, провоцируя образование синяков в области бедер и голеней. При этом женщина сталкивается с частыми простудными заболеваниями, сильной усталостью, выпадением волос, апатией и шелушением кожи. Недостаток витамина K приводит к плохой свертываемости крови. В результате даже небольшой разрыв сосудистой стенки ведет к появлению синяка. В итоге появляются частые кровотечения из носа, раны плохо заживают, десны кровоточат.

ЦингаЦинга

Цинга — заболевание, для которого также характерен дефицит витамина C. В связи с этим  нарушаются важнейшие обменные процессы, коллаген перестает вырабатываться в нужном объеме, ослабевает соединительная ткань. И цинга как раз начинается с появления беспричинных гематом на теле. Дополнительными признаками, указывающими на развитие болезни, можно считать выпадение и расшатывание зубов, рыхлость десен, анемию. Заболевание достаточно просто лечится при помощи правильно подобранной и сбалансированной диеты.

При варикозном расширении вен на коже ног появляются синяки темного цвета. Если они в большей степени локализуются в области нижних конечностей, тогда это говорит о застойных процессах, протекающих во время варикоза. При этом на поверхности ног можно заметить сосудистые звездочки, вены начинают выпячиваться, женщину беспокоят судороги. Ноги сильно отекают, а во время ходьбы появляются болезненные ощущения. Из-за того, что нарушается отток венозной крови, повышается риск надрыва сосуда, что и приводит к образованию гематомы.

Варикозное расширение венВарикозное расширение вен

Образования онкологического характера и некоторые инфекционные заболевания тоже способствуют тому, что на ногах становятся заметны синяки. В таком случае правильный диагноз может поставить только специалист. Для этого назначается комплексное обследование. При раковых новообразованиях в составе крови резко снижается количество тромбоцитов, что ведет к нарушению ее свертываемости. В итоге практически каждый день на теле могут возникать новые синяки с размытыми и нечеткими краями. Дополнительными факторами становятся резкое снижение веса, увеличение лимфатических узлов.

При гормональном сбое тоже можно столкнуться с появлением на теле гематом и синяков. Очень часто при приеме противозачаточных препаратов, назначаемых при климаксе, существенно меняется гормональный фон. Вязкость крови уменьшается, из-за этого появляются светлые гематомы крупного размера. Они потом исчезают так же быстро, как и появились. Длительность их пребывания на кожной поверхности составляет около пяти дней. Сопутствующими признаками могут стать нарушение сна, снижение внимания, плохая концентрация, возникающие головокружения.

Еще несколько причин образования синяков

Помимо описанных заболеваний и нарушений, происходящих внутри организма, спровоцировать образование синяков на ногах у женщины могут и другие сопутствующие факторы. Такое явление часто возникает при гипертонии, при недугах с почками и ревматизме, хроническом тонзиллите. Чтобы выявить эти нарушения, следует сделать анализ крови, который покажет уровень тромбоцитов.

Болезнь Рандю-Ослера Болезнь Рандю-Ослера

Множественные кровяные пятнышки у пациента с болезнью Рандю-Ослера

Болезнь Рандю-Ослера является врожденным недугом, при котором практически у всех сосудов отсутствуют мышечные и внешние оболочки. За счет этого они со временем расширяются, приводя к появлению мелких кровянистых пятнышек. На ногах можно заметить гематомы и сосудистые сплетения. А при физическом воздействии гематомы начинают увеличиваться в размерах, провоцируя подкожное кровотечение. Полностью избавиться от этого заболевания невозможно. Лечение основывается на снижении общей симптоматики и применении препаратов, способных остановить кровотечение и уменьшить гематомы.

Сталкиваясь с синяками на ногах, которые появляются без всякого удара и падения, нужно понимать, что в основе всегда лежит какое-нибудь нарушение или заболевание. Иногда причина может быть действительно серьезной, поэтому игнорировать такое явление нельзя и следует как можно раньше обратиться к врачу.

Профилактика и лечение

Основное лечение при появлении гематом в области нижних конечностей основывается на препаратах, которые влияют на процесс кровообращения, на собственную выработку коллагена и на увеличение количества тромбоцитов в крови. Специалисты также рекомендуют применять рецепты народной медицины, которые положительно воздействуют на организм человека.

Что касается профилактики, то здесь основное внимание уделяется правильно составленному питанию. Рацион должен быть обогащен витаминными и минеральными компонентами. Особенно это касается витаминов K, C и P. При наличии инфекционных заболеваний и других нарушениях организма не нужно ждать, пока недуг пройдет сам по себе. Необходимо сразу приступать к комплексному лечению, чтобы не спровоцировать в последующем таких сопутствующих побочных эффектов, как синяки на теле.

Почему появляются синяки на ногах без причины у женщин? Ломкость суставов, заболевания крови.

Синяки на ногах, появившиеся непонятно откуда, беспокоят некоторых женщин как пожилого, так и среднего и даже совсем молодого возраста. Вроде бы не было ударов и повреждений, а синюшные пятнышки «украшают» ноги, и приходится отказываться от ношения юбок с тонкими колготками. Ведь невозможно, чтобы синяки появились просто так?

Разумеется, когда мы говорим о неожиданном появлении синяков на ногах без причины, то имеем в виду отсутствие внешних причин — то есть прямого ударного воздействия на нижние конечности.

Ничто в организме не происходит безосновательно, и поэтому следует рассмотреть истинные причины появления синяков, большинство из которых связаны с заболеваниями, нехваткой питательных веществ и общими проблемами со здоровьем.

Синяки на ногах без причины у женщин: это опасно?

Стоит сразу заметить, что у здоровых женщин, не имеющих жалоб на самочувствие, появление данного косметического дефекта обычно не связано с патологиями.

Синяки могут появится из-за незначительных повреждений ног, которые остаются незамеченными. Особенно подвержены этому женщины с тонкой и очень светлой кожей.

Имеет значение и расположение капилляров: если они находятся близко к эпидермису, то любое нажатие может спровоцировать синяк. Избежать синих пятен в данном случае нельзя никак, разве что проявлять максимальную осторожность.

Синяки образуются на ногах у женщин также из-за бесконтрольного приёма некоторых медикаментов. Так, аспирин замедляет свёртываемость крови, и под кожей появляются кровоизлияния. Многие виды обезболивающих также способствуют образованию синяков — напроксен, ибупрофен и пр., поэтому ими не следует злоупотреблять.

Почему из — за проблем с венами на ногах появляются синяки?

Заболевания вен сопровождаются не только синяками, но и «звёздочкам», узелками на коже ног. Кроме того, отмечается ломящая боль в нижних конечностях, усиливающаяся по вечерам. Такую проблему ни в коем случае не стоит оставлять без внимания и требуется обратиться к флебологу за консультацией.

УЗИ сосудов ног поможет выявить, поражены ли только поверхностные или ещё и глубокие вены.

Если действительно имеется заболевание, то назначается специальное лечение, которое включает в себя следующие аспекты:

  • Регулярное ношение компрессионного трикотажа;
  • Приём препарата для повышения упругости вен и предупреждения ломкости капилляров;
  • Склеротерапия — введение в вены игл с веществом, которое склеивает больные сосуды. Этот метод имеет только косметический эффект, а на причину болезни влияния не оказывает;

Оперативное вмешательство при венозных заболеваниях применяется крайне редко, и только в очень тяжёлых запущенных случаях.

Как ломкость суставов вызывает синяки на ногах?

Хрупкие капилляры — очень распространённая причина образования синяков на коже нижних конечностей. И, как назло, эта проблема появляется в тёплое время года, когда актуально ношение юбок и шорт, а ноги приходится прятать. А дело в том, что весной и летом организм часто страдает от нехватки витаминов, особенно витамина С. Поэтому для профилактики синяков актуален будет приём аскорутина или аскорбиновой кислоты.

Принимать витамины следует в соответствии с указанной дозировкой, поскольку переизбыток ничуть не лучше, чем дефицит. Сосуды также становятся ломкими при недостатке в организме кальция, кобальта и селена. Правильное полноценное питание поможет снизить риск возникновения синяков на ногах.

Почему заболевание крови вызывает синяки на ногах?

Болезни крови — достаточно редкая причина синяков на ногах у женщин, тем не менее достаточно опасная. Если обследование ног не выявило варикоза или прочих заболеваний вен, то наверняка причина кроется в таких серьёзных недугах, как тромбоцитопения (недостаток выработки тромбоцитов) или, например, болезнь фон Виллебранда.

Эти заболевания характеризуются также плохим заживлением даже мелких ранок и ссадин, склонностью к носовым кровотечениям. В таком случае состояние организма требуется всегда держать под контролем.

Елена Малышева расскажет о причинах и лечении

Синяки из — за почечной недостаточности на ногах

Печень в организме выполняет не только функцию очищения от токсинов, но и участвует в процессе гомеостаза (свёртываемости крови).

Поэтому любые нарушения в работе этого органа приводят к разжижению крови и возникновению кровоподтёков.

При циррозе, гепатите и печёночной недостаточности синяки образуются не только на ногах, но и на туловище, руках, иногда — на лице, а кожа приобретает желтоватый оттенок. Это состояние очень опасно, поскольку может привести не только к подкожным, но и внутренним кровоизлияниям. Необходима квалифицированная помощь специалиста.

Что следует предпринять при появлении синяков на ногах?

Само собой, если выявлены патологические причины образования гематом на нижних конечностях, то прежде всего стоит заняться лечением. Есть также способы, предупреждающие появление синяков на ногах. Суть их состоит в улучшении кровообращения и оптимизации нагрузки на сосуды:

  • Увеличение физической активности — регулярные пешие прогулки, утренняя гимнастика, систематические занятия фитнесом. Если работа предполагает долгое нахождение в сидячем положении, то следует регулярно устраивать перерывы и разминать мышцы ног и спины;
  • Самостоятельное проведение массажа ног. Для процедуры понадобится лёгкий увлажняющий крем и немного времени. После нанесения крема нужно не спеша разминать ногу от колена к бедру, потом помассировать голень и верхнюю часть ступни;
  • Ношение удобной обуви и отказ от узких туфель на высоких каблуках;
  • Отказ от ношения слишком тесных чулок или гольф;
  • Здоровое питание, обогащённое всеми полезными веществами, в том числе витамином С и кальцием. Важен также правильный питьевой режим;
  • Избегание интенсивных физических нагрузок, ношения тяжёлых сумок;
  • Стабилизация и контроль массы тела.
Расскажем вам норму мочевины в крови, обсудим причины заболевания.

Читайте про лечение папиломавирусной инфекции препаратами. Какие признаки недуга?

Хорошие советы, здесь вы узнаете про причины боли в поясницы у женщин.

Выполнение этих простых правил позволит предупредить появление новых синяков (при условии отсутствия болезни) и в целом положительным образом скажется на здоровье сосудов.

Автор статьи

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Написано статей

163

Отличная статья 1

Синяки на ногах у ребенка без причины: возможные заболевания

Образование синяков на ногах у ребенка – распространенное явление. Причиной появления пятен часто являются ушибы, травмы. Но иногда синяк свидетельствует о наличии у человека патологического процесса в организме. Почему же он возникает?

Что представляет собой синяк?

Почему возникают беспричинные синяки на ногах у ребенка?

Гематома является повреждением кровеносных сосудов, в результате которого в мягких тканей или полостях накапливается кровь.

Синяки имеют три степени тяжести:

  1. Первая. Повреждение проявляется в течение дня, при ощупывании вызывает слабую боль.
  2. Средняя. Возникает спустя 3 часа после травмы, характеризуется повреждением мышц. Ребенок ощущает болевой синдром без нажатия на синяк.
  3. Тяжелая. На месте ушиба формируется опухоль. Место поражения сильно болит.

Гематомы проходят по-разному. Это зависит от площади и области травмирования. Обычно ткани восстанавливаются на протяжении месяца.

Причины появления синяков

Дефицит полезных веществ в организме

Синие пятна нередко появляются вследствие того, что в организме ребенка недостаточно витаминов и микроэлементов. Без витаминов C, K, P сосудистые стенки теряют прочность, становятся хрупкими, часто подвергаются повреждениям. Также это приводит к ухудшению свертываемости крови, нарушению кровотока, формированию бляшек в сосудах.

Наиболее важные микроэлементы – кальций, кобальт и селен. Их дефицит вызывает потерю эластичности сосудов. Чтобы восполнить запасы необходимых полезных веществ, следует внимательно относиться к питанию.

Аутоиммунная патология

Виновником возникновения синяков на ногах у ребенка может быть болезнь Шенлейна-Геноха. Заболевание отличается тем, что иммунная система воспринимает сосудистую стенку как чужеродное тело и начинает производить вещества, направленные на уничтожение тканей.

Под воздействием антител стенки сосудов становятся тонкими, ломкими, сильно проницаемыми. В результате кровь выходит наружу. Аутоиммунную болезнь легко спутать с авитаминозом. Поэтом нужно знать признаки, которые отличают их друг от  друга.

Почему возникают беспричинные синяки на ногах у ребенка?

Заболевание Шенлейна-Геноха характеризуется следующими особенностями:

  • Синяки возникают не в местах травматизации. В первую очередь в процесс вовлекаются голени, затем сыпь может подниматься выше на бедра и ягодицы, реже затрагивает все тело.
  • Пятна имеют правильные очертания, немного приподнимаются над здоровым покровом.
  • Чаще всего изменения мелкоточечные.
  • Гематома не пропадает при надавливании.
  • Появление синяков отличается симметричностью.
  • После возникновения пятен ребенка беспокоят болевые ощущения в крупных суставах.
  • Перед образованием гематом может болеть живот и тревожить рвота.
  • В процесс могут вовлекаться почки.

Сбой в деятельности внутренних органов

Появляются синяки на ногах у ребенка и вследствие нарушения работы органов и систем. Особенно частым виновником считают заболевания печени: она производит витамин K, отвечающий за свертываемость крови.

Также причинами могут стать:

  • Болезни почек.
  • Тонзиллит, протекающий в хронической форме.
  • Патологии кровеносной системы.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Ревматизм.

Хрупкость сосудистых стенок

Почему возникают беспричинные синяки на ногах у ребенка?

При хрупкости сосудов синяки обладают красноватым или иссиня-черным оттенком. Характерная черта данного нарушения – распространенность гематом по всему телу.

Обычно сначала возникают небольшие пятнышки, потому что повреждаются мелкие капилляры. Затем недуг затрагивает крупные сосуды, что приводит к увеличению площади поражения и прогрессированию патологии. Неблагоприятным последствием болезни может стать внутреннее кровоизлияние.

Гемофилия

Это патологическое состояние представляет опасность для здоровья ребенка. Оно является наследственным заболеванием, протекает в 3 степенях. Первыми двумя стадиями чаще болеют мальчики, которым болезнь передается от матери. Третья же степень переходит к ребенку вне зависимости от пола и исходит от любого родителя.

Синяки у пациентов появляются тогда, когда малыши начинают ходить. Поражению подвергается вся нижняя область конечностей. При гемофилии нередко наблюдаются кровоизлияния из пищеварительных органов, десен, носовой полости.

Синяки при таком заболевании несут в себе опасность, поскольку оказывают давление на сосуды и нервные окончания. Это приводит к сильному болевому синдрому.

Тромбоцитопения

Болезнь заключается в том, что в крови падает уровень тромбоцитов. Из-за этого возникают внутренние кровоизлияния, приводящие к образованию гематом на ногах и прочих частях тела ребенка. Опасность патологии заключается в возможном открытии внутреннего кровотечения в органы. Причиной тромбоцитопении считают аутоиммунный сбой в работе иммунной системы.

Диагностические мероприятия

Почему возникают беспричинные синяки на ногах у ребенка?

Для определения фактора, вызывающего появление гематом у ребенка, необходимо проведение обследования пациента. С этой целью врачи назначают лабораторный анализ крови. С его помощью устанавливается количество кровяных клеток.

При возникновении гематом важным показателем является уровень тромбоцитов. Его снижение (тромоцитопения) требует дальнейшей диагностики – анализов крови на аутоиммунные антитела.

Чтобы оценить работу свертывающей системы крови, назначают коагулограмму. Для выявления гемофилии может потребоваться проведение генетического анализа.

Для выявления патологий внутренних органов назначают ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную или компьютерную томографию, рентгенографию. В зависимости от причины появления синяков может понадобиться консультация узких специалистов.

Лечение гематом

Если родители заметили синяки на ногах у ребенка без причины, то бить тревогу нужно при наличии следующих признаков:

  • Малыш испытывает трудности при ходьбе.
  • Гематома возникает даже при легком ушибе.
  • Ребенок не воспринимает окружающих.
  • После образования пятна увеличивается температура тела.

В этих случаях посещение доктора обязательно. Обратиться к врачу нужно как можно раньше.

В домашних условия требуется соблюдать правила ухода за пораженным участком кожи. Если после ушиба колена или другой области ног нет кровоподтеков, то улучшить состояние поможет лед. Нужно поместить его в грелку, завернуть в ткань и приложить к больному месту.

Если ребенок смог ушибить ногу так, что образовалась ссадина, то ее обрабатывают антисептиком: зеленкой или перекисью водорода. Затем перебинтовывают место повреждения, а потом прикладывают холод.

Если синяки возникают вследствие патологий, развивающихся в организме ребенка, то лечение будет зависеть от конкретной причины. Для избавления от тромбоцитопении применяют лекарства, подавляющие аутоиммунные реакции. При выявлении гемофилии часто проводится переливание крови.

Если виновником образования синяков у ребенка являются хрупкие стенки сосудов, то понадобится соблюдать правила питания. Доктор назначит диету, содержащую продукты, обогащенные витаминами и микроэлементами.

Профилактика

Почему возникают беспричинные синяки на ногах у ребенка?

Полностью обезопасить малыша от заболеваний и травм невозможно. Но есть мероприятия, которые позволят снизить риск развития патологических процессов в организме.

Рекомендуется следующее:

  • Составлять меню ребенка так, чтобы он получал с едой все необходимее питательные вещества.
  • Больше времени проводить на свежем воздухе.
  • Прививать малышу любовь к спорту. Но важно следить за тем, чтобы физическая нагрузка была умеренной.
  • Избегать переохлаждения организма.
  • Предупреждать развитие инфекционных патологий.
  • Бороться с лишним весом.

Родителям нужно с особым вниманием относиться к здоровью малыша. При частом появлении синяков нельзя затягивать с визитом к специалисту. Чтобы неблагоприятные последствия не наступили, нужно безукоризненно соблюдать рекомендации лечащего врача.

Почему у тебя легко появляются синяки? Это когда к врачу

Чувствуете ли вы себя когда-нибудь главным героем сказки Ганса Христиана Андерсена «Принцесса на горошине», в которой хрупкая принцесса просыпается «во всем черном и синем» после сна на сингле горох, покрытый башней из матрасов?

Кожа может дать много подсказок о вашем здоровье, поэтому склонность к появлению синяков может заставить вас беспокоиться.

Хотя частое обнаружение синяков иногда может сигнализировать о проблемах со здоровьем, врачи говорят, что в большинстве случаев беспокоиться не о чем.

Доктор Моник Телло, врач первичной медико-санитарной помощи Массачусетской больницы общего профиля, довольно часто встречает пациентов с «легкой тревожностью, связанной с появлением синяков».

«До сих пор, за десять лет моей работы лечащим врачом, ни у кого в моей первичной медицинской практике не было серьезных заболеваний», – сказал Телло СЕГОДНЯ. «Обычно они не запоминали шишку или принимали аспирин. В редких случаях синяк может быть признаком того, что есть проблема со здоровьем ».

Большинство синяков возникает, когда вы получаете травму, которая не повреждает кожу, но разрушает мелкие кровеносные сосуды под ней.Затем кровь просачивается и скапливается под поверхностью, оставляя контрольный след.

Если вы много тренируетесь, вы можете заметить синяки на обнаженных жировых участках, например на бедрах, ягодицах или ногах, сказала доктор Эбигейл Уолдман, дерматолог из больницы Бригама и женщин.

Вот и другие возможные причины легких синяков:

Разжижители крови

Помимо травм, разжижители крови – лекарства или добавки, которые замедляют или снижают свертываемость крови – могут быть причиной номер один для легких синяков, сказал Уолдман.Они очень распространены, от аспирина до таких препаратов, как кумадин. Если вы принимаете антикоагулянты, кровотечение может прекратиться дольше, что приведет к более крупным синякам.

Возможно, вы даже не подозреваете, что принимаете то, что разжижает кровь: добавки с рыбьим жиром, гинкго билоба, алкоголь и чеснок имеют схожие эффекты.

Другие препараты

Стероиды могут сделать кожу более тонкой, поэтому вы можете заметить синяк даже при небольшой травме. Национальный институт рака отмечает, что химиотерапия может снизить количество тромбоцитов – клеток, которые помогают свертываться крови – в вашем организме.Низкое количество тромбоцитов означает более высокий риск образования синяков.

Актуальные истории, новости о знаменитостях и все самое лучшее СЕГОДНЯ.

Дефицит витаминов

Легкие синяки могут указывать на недостаток витамина К, который содержится в листовых зеленых овощах, брокколи и брюссельской капусте. По словам Уолдмана, большинство людей получают достаточное количество этого жирорастворимого витамина в своем рационе, поэтому вам не нужно принимать добавки. Но если у вас их дефицит, это признак того, что вы неправильно усваиваете витамины, добавила она.Сюда могут входить люди с болезнью Крона или язвенным колитом.

Серьезная нехватка витамина С – или цинга – также может быть причиной, потому что витамин участвует в строительстве стенок кровеносных сосудов, сказал Уолдман. Цинга в США встречается редко – симптомы включают кровотечение вокруг волосяных фолликулов и кровоточивость десен.

Старение

С возрастом ваши кровеносные сосуды становятся более хрупкими. «Вы можете думать об этом как о шланге, в котором течет кровь», – сказал Уолдман. «С возрастом в шланге появляются утечки.Таким образом, очень маленькие травмы могут привести к открытию этой области и утечке крови в кожу, что приведет к синяку ».

Пожилая кожа тоже более хрупкая, и под ней меньше жира, поэтому у вас будет меньше подушек, если вы наткнетесь на что-то. Все эти факторы могут привести к старческой пурпуре или синякам, которые появляются после очень легкой травмы у пожилых людей. Следы обычно появляются на участках, которые подвергались значительному воздействию солнца, например, на руках и кистях, сказал Уолдман

: «К сожалению, вы мало что можете сделать, чтобы предотвратить это, кроме как попытаться избежать даже минимальной травмы.Но иногда пациентам приятно просто поставить диагноз », – добавила она.

Рак

В редких случаях легкие синяки могут быть признаком рака крови, костного мозга или лимфатических узлов, сказал Уолдман. Эти пятна часто проявляются как петехии – очень маленькие красные точки от кровотечения под кожей, но также могут выглядеть как большие синяки.

Синяки могут быть одной из многих улик, поэтому врачи будут спрашивать о любых сопутствующих кровотечениях из десен, лихорадке, ознобе, ночном потоотделении, боли в костях, сказал Телло.

«За годы обучения я чередовала отделения онкологии и интенсивной терапии, где изначально у пациентов были легкие синяки как один из многих признаков основного диагноза лейкемии или нарушения свертываемости крови», – отметила она.

Болезнь печени

Многие функции печени включают выработку факторов свертывания крови. По данным Национального института диабета, болезней пищеварительной системы и почек, когда орган поврежден и замедляет или прекращает производство белков, необходимых для свертывания крови, у вас могут появиться синяки или кровотечение.

Генетические факторы

Склонность к синякам передается по наследству. Генетические причины могут привести к изменению количества тромбоцитов или факторов, участвующих в свертывании.

Обратитесь к врачу, если у вас:

• Сильная боль и отек. По словам Уолдмана, это может означать более сильное кровотечение под кожей, особенно если вы сильно упали или получили травму.

• Синяк, который не меняется дольше двух недель. Это может быть вовсе не синяк или быть вызвано основной проблемой.

• Маленькие пятна крови, сопровождающиеся лихорадкой, ознобом, потерей веса или любыми другими новыми системными симптомами.

• Повторяющиеся синяки без очевидной причины.

Нет единого верного определения того, чтобы быть «легким синяком», но Уолдман определяет это как синяк с минимальной травмой или без нее. В большинстве случаев синяки не повод для беспокойства.

Прикладывание льда к синяку может помочь уменьшить отек, и некоторые данные показывают, что пероральный прием арники может помочь предотвратить синяки, отметила она.Ваше тело очистит большинство синяков в течение недели.

Следите за здоровьем и благополучием СЕГОДНЯ на Facebook и подпишитесь на нашу рассылку «One Small Thing», чтобы получать простые советы по улучшению своей жизни каждый будний день!

.

Почему я обнаруживаю маленькие фиолетовые синяки на предплечьях? Доктор Элли Кэннон отвечает на ваши вопросы

Время от времени я без всякой причины нахожу маленькие фиолетовые синяки на предплечьях. Обычно они исчезают через пару дней, а в остальном я в хорошей форме и здоров. Стоит ли беспокоить этим своего терапевта?

Да, конечно. Любые необычные изменения в вашем теле следует обсудить с врачом. Чаще всего симптомы не указывают на что-либо зловещее, но если это что-то серьезное, шансы на эффективное лечение всегда выше, если проблема обнаружена на ранней стадии.

Ушиб обычно возникает, когда кровеносные сосуды повреждены в результате травмы, вызывая небольшое кровотечение под кожей. Специальные химические вещества в крови, называемые факторами свертывания, обеспечивают свертывание крови, не давая синяку стать слишком обширным. Если у вас появятся синяки больше или без причины, это может указывать на проблему со способностью вашей крови свертываться.

Многие пожилые люди чаще страдают синяками как нормальная часть процесса старения – кожа истончается с возрастом, она менее защищает, а кровеносные сосуды под ней с большей вероятностью будут повреждены даже при небольшом ударе.

Bruising usually occurs when blood vessels are damaged by injury, causing a small bleed under the skin Bruising usually occurs when blood vessels are damaged by injury, causing a small bleed under the skin

Синяки обычно возникают при повреждении кровеносных сосудов в результате травмы, вызывая небольшое кровотечение под кожей.

Синяки также могут быть побочным эффектом многих лекарств, особенно аспирина и нестероидных противовоспалительных средств.

Но синяк может быть признаком проблемы с тромбоцитами крови, поэтому анализы важны. Низкое количество тромбоцитов может быть вызвано множеством причин – от заболеваний крови, таких как тромбоцитопения, до рака, такого как лейкемия или миелома.

Анализы крови также важны для выявления заболеваний печени и почек, которые также могут влиять на процесс свертывания крови.

Срочное посещение важно, несмотря на пандемию.

У меня действительно болят ноги, но я не могу записаться на прием

Почему я не могу пройти курс лечения мозолей сейчас, когда служба NHS возобновила лечение?

Я получил много писем о том, что сейчас нет возможности записаться на прием к ортопеду после ослабления карантина.

На раннем этапе вспышки все плановые встречи были приостановлены из-за социального дистанцирования, и многие сотрудники NHS были переведены в другое место.

Поскольку приемы на прием снова начались, скорее всего, в первую очередь будут рассматриваться только самые тяжелые и срочные случаи.

В подиатрии это лечение диабетической стопы, а не натоптыши и мозоли, которые, возможно, еще отложены.

После четырех месяцев отсутствия обслуживания будет большой объем невыполненной работы, и это приведет к задержкам.

Диабет может вызвать необратимые повреждения стоп, включая ампутацию, поэтому на данный момент эти пациенты будут иметь приоритет над мозолями и бородавками.

У меня появилось неприятное ощущение ползания мурашек в паху, и, хотя я ничего не вижу, мне интересно, есть ли у меня острицы, потому что три года назад у меня был постоянный приступ. Я не веду половой жизни, но опасаюсь, что это то, что я могу передать.

Осторожные черви – это маленькие паразитические черви, которые обычно поражают кишечник детей и очень легко передаются.Они выглядят как белые хлопковые нити длиной 1 см и могут вызывать сильный зуд внизу, особенно ночью.

Лекарство под названием мебендазол обычно очень эффективно и его можно купить без рецепта, но иногда требуется вторая доза через две недели.

Но это не похоже на остриц. Следует учитывать другую паразитарную инфекцию, такую ​​как чесотка, которая не обязательно передается половым путем.

Чесотка, являющаяся разновидностью клещей, также вызывает сильный зуд, чаще всего в нижней части живота и паху, а также в руках, ногах и внутренней стороне локтей.

Врач общей практики может прописать для этого подходящее лекарство: инсектицидный крем или раствор.

Очень часто бывает сильный зуд без заражения. Многие пациенты описывали неприятное ощущение ползания мурашек, когда там вообще ничего не было.

Это может случиться после чего-то вроде чесотки, когда это неприятное чувство не проходит. В этом случае я бы посоветовал лекарство, контролирующее зуд, например антигистаминный препарат.

Зуд также может стать психологическим и может сохраняться в течение того, что мы называем «циклом зуд-царапина»: вы чешетесь оттого, что царапаете, и это повторяется.Опять же, это можно лечить с помощью лекарств, которые надолго контролируют зуд.

Зуд также можно усилить от грубых туалетных принадлежностей, поэтому я бы посоветовал использовать только мягкие, специально разработанные для этой области средства.

У меня невероятно болезненный ишиас, который усилился, вызывая пульсацию, иглы и онемение в большом пальце ноги. Мне также трудно выбраться наружу, потому что ноги болят, как только я начинаю ходить.

Это не похоже на ишиас, который обычно представляет собой боль в пояснице, которая распространяется вниз по ноге, обычно с одной стороны, но это может быть и то, и другое.

Возникает из-за давления на седалищный нерв и может вызвать боль, появление булавок и игл, онемение или даже слабость.

У ВАС ЕСТЬ ВОПРОСЫ К ДР ЭЛЛИ?

Напишите по электронной почте [email protected] или напишите в Health, The Mail on Sunday, 2 Derry Street, London, W8 5TT.

Доктор Элли может отвечать только в общем контексте и не может отвечать на отдельные случаи или давать личные ответы.

Если у вас есть проблемы со здоровьем, всегда консультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Обычно эти изменения ощущений происходят в задней части ноги.Когда проблема распространяется на стопу, также чаще поражаются маленькие пальцы ног. Ишиас не может вызывать такие специфические симптомы большого пальца стопы.

Вы также сказали, что ваша нога опухает и болит после ходьбы.

Это больше похоже на симптомы сосудистой проблемы внутри ноги. Отек ноги может быть вызван просто отсутствием движений или слабостью, так как жидкость накапливается в ноге.

Но это также может быть признаком проблем с венами ног, включая тромб.

Боль при ходьбе также может быть признаком отдельной проблемы, известной как перемежающаяся хромота. Это происходит из-за проблемы с артериями, а не с венами, которая вызывает боль каждый раз, когда вы идете – обычно боль прекращается, когда вы останавливаетесь и отдыхаете.

Это также может быть признаком заболевания периферических артерий, которое возникает при сужении артерий. Вам следует срочно посетить своего терапевта для дальнейшего расследования.

Жизнь была бы труднее при отсутствии Covid UK

Zero-Covid – или почти полное устранение Covid-19 в Великобритании, практически без выявления случаев – это стратегия, которую должен принять Борис Джонсон, если у нас есть шанс победить пандемия.Так заявила на прошлой неделе Всепартийная парламентская группа по коронавирусу.

И это может показаться желательным … но это не только глубоко нереалистичный подход, но и вред, если учесть, чем мы должны были бы пожертвовать, чтобы достичь этого.

Это повлечет за собой более строгие и частые блокировки, уничтожение экономики, большие задержки в жизненно важном лечении рака, меньший доступ к здравоохранению и сокрушительную незащищенность для всех британцев.

Это тоже бессмысленная цель. Несмотря на успешные вакцинации, нам так и не удалось избавиться от кори или туберкулеза – и мы прекрасно справляемся с теми немногими случаями, которые возникают каждый год.

Нет никаких оснований предполагать, что Covid-19 не пойдет по тому же управляемому пути. Мы должны избавиться от бессмысленных модных словечек и вместо этого сосредоточиться на принятии нашей новой реальности. Это наиболее реалистичный и полезный вариант.

.

bruise_2 глагол – Определение, изображения, произношение и примечания к использованию

глагол Формы глагола
Present Simple I / you / we / they bruise
he / she / it bruits
Прошлое простое синяк
ушиб причастия прошедшего времени
-образный синяк
перейти к другим результатам
  1. [непереходный, переходный], чтобы образовался синяк или синяк или синяк появятся на чьей-либо коже / чем-то
    • Клубника легко повреждает синяк.
    • синяк Она поскользнулась и сильно ушибла лицо.
    Синонимы травма травма
    • рана
    • травма
    • синяк
    • растяжение связок
    • тяга
    • напряжение
    Все эти слова означают причинение физического вреда себе или кому-то другому, особенно в случае аварии.
    • травмы, чтобы нанести физический вред себе или другому человеку, особенно в результате несчастного случая:
      • Он повредил колено во время игры в хоккей.
      • Три человека пострадали в результате аварии.
    • рана [часто пассивная] (довольно формальная) с повреждением части тела, особенно в результате просверливания отверстия в коже с помощью оружия:
      • 50 человек получили тяжелые ранения в результате нападения.
      Рана часто используется, чтобы говорить о людях, пострадавших на войне или в других нападениях, от которых страдает множество людей.
    • причинить физическую боль кому-либо / себе; травмировать кого-то / себя:
    травмировать или поранить? Вы можете поранить или повредить часть тела в результате несчастного случая.Hurt подчеркивает причиненную физическую боль; Травма подчеркивает, что часть тела каким-то образом была повреждена.
    • синяк, вызывающий появление синяка, коричневого или фиолетового пятна (= синяк) на коже после того, как кто-то упал или получил удар; для развития синяка
    • растяжение связок, чтобы повредить часть вашего тела, особенно лодыжку, запястье или колено, внезапно скручивая его, вызывая боль и отек
    • тянуть, чтобы повредить мышцу и т. д., прилагая слишком большую силу
    • травмировать себя или часть своего тела из-за чрезмерной работы:
      • Не напрягайте глаза, читая при плохом освещении.
    Шаблоны
    • для травмы / травмы / напряжения
    • для травмы / травмы / растяжения / растяжения / напряжения мышцы
    • для травмы / травмы / растяжения лодыжки / стопы / Колено / запястье / рука
    • травмировать / травмировать / напрягать спину / плечо / глаза
    • травмировать / повредить позвоночник / шею
    • получить тяжелую / тяжелую / легкую травму / Раненый / раненый / ушибленный / растянутый
    Словосочетания Травмы Травмы Получил травму
    • упал / получил травму
    • получил / получил / получил серьезную травму / перелом по волосам / (особенно британский английский) хлыстовая травма / Огнестрельное ранение
    • ранение / повреждение лодыжки / спины / ноги
    • повреждение головного мозга / связки голеностопного сустава / печени / зрительного нерва / кожи
    • растяжение / напряжение / разорвать подколенное сухожилие / связку / мышцу / сухожилие
    • растяжение / вывихнуть лодыжку / запястье
    • сломать кость / ключицу / ногу / три ребра
    • перелом / сломать череп
    • 900 43 сломать / отколоть / выбить / потерять зуб
    • разорвать / проколоть барабанную перепонку
    • вывихнуть палец / бедро / челюсть / плечо
    • ушиб / порезать / поцарапать руку / колено / Плечо
    • ожог / ошпарить себя / свой язык
    • удар / удар / удар / (неформальный) удар локтем / головой / коленом (о что-то / о что-то)
    Лечение травм
    • лечить кто-то получил ожог / черепно-мозговую травму / колото-резаную рану
    • осмотреть / очистить / одеть / перевязать / лечить огнестрельное ранение
    • восстановить поврежденную / порванную связку / сухожилие / хрящ
    • ампутировать / Отрезать руку / палец / ступню / ногу / конечность
    • надеть / (формально) применить / снять (особенно североамериканский английский) Band-Aid ™ / (британский английский) гипс / повязка
    • нужно / требовать / накладывать / (особенно британский английский) иметь (выходить) / (североамериканский английский) снимать (снимать) швы
    • наложить / натереть / (формально) применить крем / мазь / лосьон
    • иметь / получать / пройти (британский Английский) физиотерапия / (Североамериканский английский) физиотерапия
    Дополнительные примеры
    • Его лицо было сильно в синяках.
    • У нее нежная кожа и легко появляются синяки.
    • Вся сторона его лица была в синяках.
    • Когда штурм закончился, Джек встал, избитый и весь в синяках.
    • Осторожно: у меня легко появляются синяки.
    Темы Болезниb2Oxford Collocations Dictionary наречия
    • быть в синяках
    • в побоях и синяках
    • в синяках и разбитых
    См. Полную запись
  2. [переходный, обычно пассивный], чтобы сильно повлиять на кого-то и заставить его чувствовать себя несчастным и менее уверенным
    • быть в синяках (чем-то) Они были сильно ушиблены поражением.
  3. Происхождение слова Старое английское brȳsan «раздавить или повредить ударом», усиленное в среднеанглийском старофранцузском bruisier «перерыв».

См. Синяк в Oxford Advanced American Dictionary.

Симптом переднего выдвижного ящика: Хирургическое лечение разрыва передней крестовидной связки у собак

Симптом выдвижного ящика – это… Что такое Симптом выдвижного ящика? 
Симптом выдвижного ящика

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.

  • Симпто́м втяже́ния ко́жи
  • Симпто́м выпаде́ния

Смотреть что такое “Симптом выдвижного ящика” в других словарях:

  • симптом выдвижного ящика — патологическая смещаемость голени кпереди, когда конечность согнута в коленном суставе; признак повреждения передней крестообразной связки …   Большой медицинский словарь

  • РОШЕ СИМПТОМ — (по имени французского хирурга H. G. L. Rocher, род. в 1876; синоним – симптом «выдвижного ящика») – признак повреждения крестообразных связок коленного сустава: при согнутом коленном суставе и фиксированном надколеннике голень (большеберцовая… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • Коленный сустав — I Коленный сустав (articulatio genus) прерывистое синовиальное соединение бедренной, большеберцовой костей и надколенника. По форме и объему движений К. с. является сложным блоковидно вращательным суставом. Образован суставными поверхностями:… …   Медицинская энциклопедия

  • Колено (анатомия) — Правый коленный сустав, сбоку …   Википедия

  • Коленный сустав — Правый коленный сустав, сбоку …   Википедия

  • Коленный сустав — В образовании коленного сустава, articutatio genus, принимают участие три кости: дистальный эпифиз бедренной кости, проксимальный эпифиз большеберцовой кости и надколенник. Суставная поверхность мыщелков бедренной кости эллипсоидная, кривизна… …   Атлас анатомии человека

  • Разрыв (медицина) — У этого термина существуют и другие значения, см. Разрыв. Разрыв (лат. ruptura  разрыв или перелом)  это повреждение мягких тканей, вызываемое силой в виде внезапной тяги и нарушающее их анатомическую непрерывность(целостность).… …   Википедия

  • Суста́вы — (articulationes; синоним сочленения) подвижные соединения костей скелета, которые участвуют в перемещении отдельных костных рычагов относительно друг друга, в локомоции (передвижении) тела в пространстве и сохранении его положения. Различают… …   Медицинская энциклопедия

Нестабильность коленного сустава: симптомы и лечение

Коленный сустав относится к одним из наиболее важных в скелете человека. Он призван обеспечивать функцию опоры и ходьбы. А потому его стабильность является важным фактором нормальной работы костно-мышечной системы нижних конечностей.

Устойчивость и прочность коленного сустава обеспечивается благодаря комплексу структур: менискам, костным мыщелкам, связочному аппарату, сухожилиям мышц. Наибольшее значение в поддержании стабильности сочленения имеют такие связки колена:

  • Передняя и задняя крестообразные.
  • Мало- и большеберцовая коллатеральные.
  • Связки надколенника.

Повреждение соединительнотканных волокон приводит к уменьшению их упругих свойств, а, значит, ведет за собой снижение прочности соединения костных структур.

При этом может наблюдаться их смещение друг относительно друга в ту или иную сторону, что зависит от локализации травмированной связки. Симптомы нестабильности также будут определяться видом поврежденной структуры.

Коленный сустав – хорошо укрепленная и слаженная структура, но любой человек может столкнуться с его нестабильностью.

Содержание статьи

Причины

Нестабильность коленного сустава

Стабильность сустава является необходимым условием нормальной деятельности опорно-двигательного аппарата человека.

Повреждение того или иного элемента капсульно-связочного аппарата коленного сустава с течением времени приводит к прогрессированию его нестабильности с обязательным вовлечением в патологический процесс других, ранее не поврежденных капсульносвязочных структур.

Наиболее сложными для лечения и прогноза являются разрывы крестообразных связок. Это объясняется сложностью их строения и многофункциональным назначением. По данным разных авторов, разрывы крестообразных связок коленного сустава встречаются с частотой от 7,3 до 62% среди всех повреждений капсульно-связочного аппарата коленного сустава.

Разрывы крестообразных связок приводят к перегрузкам других элементов сустава. Неустранение нестабильности ведет к дисфункции коленного сустава.

Поэтому лечение повреждений крестообразных связок является патогенетически обоснованным.

Постановка правильного диагноза при травме коленного сустава представляет собой определенные трудности и требует особой тщательности. Обследование пострадавшего начинают со сбора анамнеза. Особое значение при постановке диагноза придается установлению механизма травмы. Боли, их локализация в покое и при движениях указывают на вовлечение в патологический процесс той или иной формации коленного сустава. Отечность колена, возникшая в первые сутки после травмы, свидетельствует о гемартрозе, а суставная отечность, сохраняющаяся более 24—48 ч, — о синовиальном выпоте в суставе.

Обращают внимание на характер походки, наличие искривлений в области сустава при статической нагрузке (варусное, вальгусное, рекурвация). Определение объема движений является необходимым (как и определение типа контрактуры) для дальнейшего выбора вида оперативного лечения, возможности его проведения и сроков. Одним из важнейших субъективных признаков нестабильности коленного сустава является атрофия мышц, особенно четырехглавой мышцы бедра. На каждое изменение в суставе мышцы реагируют изменением тонуса, т. е. при заболеваниях сустава сначала возникает гипотония, а затем и атрофия четырехглавой мышцы. Степень атрофии указывает на стадию течения патологического процесса. У спортсменов в довольно короткие сроки наступает атрофия четырехглавой мышцы бедра при том или ином виде нестабильности коленного сустава. Это объясняется большими функциональными нагрузками, когда даже незначительная травма выбивает спортсмена из спортивного режима, и поэтому в условиях бездействия быстро наступает атрофия.

Диагностика повреждений капсульно-связочного аппарата коленного сустава в остром периоде часто бывает затруднена наличием болевого синдрома и отека сустава. Постановка диагноза облегчается при уменьшении болей, отечности и т. д. Особое место отводится артроскопической оценке внутрисуставных повреждений, что на данном этапе считается приоритетным.

Количественная оценка степени повреждения проводится на основании критериев, сформулированных Американской медицинской ассоциацией в 1968 г.

Так, при легкой степени нестабильности (+) суставные поверхности бедренной и болыпеберцовой костей смещаются относительно друг друга на 5 мм, при средней (++) — от 5 до 10 мм, тяжелой (+++) — свыше 10 мм. Например, при тесте «переднего выдвижного ящика» (+++) переднее смещение болыпеберцовой кости относительно бедренной превышает 10 мм, при абдукционном тесте с нагрузкой (+++) отражает расхождение медиальной суставной щели более чем на 10 мм. В некоторых случаях удобнее оценивать степень нестабильности не в миллиметрах, а в градусах. Например, при абдукционном и аддукционном тестах на рентгенограммах (+) соответствует углу 5°, образованному суставными поверхностями бедренной и большеберцовой костей, (++) — от 5 до 8°, (+++) — свыше 8°. Следует учитывать, что гиперподвижность в коленном суставе в норме встречается в 16% случаев. На состояние капсульно-связочного аппарата коленного сустава влияют возраст и физические нагрузки у данного пациента. Поэтому во избежание ошибок целесообразна проверка тестов и на здоровой ноге.

В практической деятельности полезно выделять 3 типа нестабильности: передний, задний и перед незадний. Передний тип нестабильности включает антеромедиальный вид теста I, II и III степеней, антеролатеральный вид I и II степеней, тотальный передний вид нестабильности; задний тип — постеролатеральный и постеромедиальный виды нестабильности. Каждый тип и вид нестабильности предполагает наличие определенной (а иногда и полной) степени компенсации ее. Поэтому клиническое обследование должно включать как объективную оценку (тестирование), так и субъекивный анализ компенсаторных возможностей стабилизирующих механизмов коленного сустава. Объективная оценка степени компен­сации включает активное и пассивное тестирование.

К комплексу наиболее информативных пассивных тестов относятся следующие: симптом «переднего выдвижного ящика» в нейтральной позиции, при наружной и внутренней ротации голени; симптом «заднего выдвижного ящика» при наружной ротации и в нейтральной позиции; абдукционный и аддукционный тесты при 0 и 30° сгибания в коленном суставе; тест латеральной смены опоры; симптом рекурвации; измерение патологической ротации голени; симптом Lachman—Trillat.

Симптом «переднего выдвижного ящика». Тщательное изучение работ по функциональной анатомии и биомеханике коленного сустава и клинический опыт позволили сделать вывод, что оптимальным углом для определения максимальной величины «выдвижного ящика» при повреждении передней крестообразной связки (ПКС) является угол, равный 60° флексии.

В настоящее время общепринятым является определение симптома «переднего выдвижного ящика» в трех позициях: при внешней ротации голени 10—15°, в нейтральной позиции и при внутренней ротации голени 30°. Разница между углами внутренней и наружной ротации объясняется большей физиологической подвижностью латеральных структур коленного сустава по сравнению с медиальными. Методика выполнения симптома заключается в следующем. Пациент лежит на спине с согнутой в тазобедренном суставе ногой до 45°. В коленном суставе угол сгибания 60°. Исследующий обхватывает верхнюю треть голени на уровне бугристости большеберцовой кости и, достигнув максимальной мышечной релаксации, производит движения в проксимальной части голени вперед — назад. Непрерывным условием проведения данного теста является приложение достаточной силы для преодоления фиксирующей функции внутреннего мениска по отношению к внутреннему мыщелку бедра и эластического сопротивления мышц бедра и голени.

Симптом «переднего выдвижного ящика» при внешней ротации 15°. Данный вид ротационного «выдвижного ящика» возможен при I степени (+) нестабильности в результате растяжения большеберцовой коллатеральной связки задневнутренней формации. В подобных случаях следует думать не столько о «выдвижном ящике», сколько о гиперротации медиального плато большеберцовой кости относительно бедренной. Такой вид переднего смещения голени характерен для хронической нестабильности коленного сустава после тотальной менискэктомии. Увеличение «выдвижного ящика» при наружной ротации (++, +++) свидетельствует о повреждении передней крестообразной связки и медиального капсульно-связочного аппарата.

Данный симптом отражает скорее ротационную нестабильность. Поэтому при определении типа и степени нестабильности его надо соотносить с другими объективными тестами (абдукционный, аддукционный).

Симптом «переднего выдвижного ящика» в нейтральной позиции. Данный симптом положителен при повреждении ПКС. Большей степени он достигает при сопутствующих повреждениях задневнутренних структур.

Симптом «переднего выдвижного ящика» при внутренней ротации 30°. Степень I симптома (+) отражает растяжение латерального отдела капсульно-связочного аппарата коленного сустава в комбинации с повреждением ПКС, малоберцовой коллатеральной связки, задненаружного отдела капсулы, сухожилия подколенной мыщцы.

Наибольшую диагностическую ценность симптом «переднего выдвижного ящика» приобретает при антеромедиальной нестабильности. Оценка повреждений, приводящих к антеролатеральной хронической нестабильности коленного сустава, не столь прямолинейна вследствие сложности связок латерального отдела сустава. Даже серьезная травма латеральных структур сустава вполне может сопровождаться низкой степенью позитивности тестов и симптомов. Антеролатеральная нестабильность коленного сустава диагностируется с большей степенью достоверности по наличию других симптомов (аддукционный).

Симптом «заднего выдвижного ящика». Тест производится в двух позициях: при внешней ротации 15° и в нейтральном положении голени. Для определения максимальной величины «заднего выдвижного ящика» оптимальный угол сгибания в коленном суставе в момент производства теста равен 90°. Техника выполнения симптома ничем не отличается от таковой при «переднем выдвижном ящике», за исключением того, что силовое воздействие направлено кзади. Тест «заднего выдвижного ящика» при внешней ротации J5°. Биомеханическая основа данного теста заключается в следующем: во время производства теста происходит задняя сублюксация наружной части плато болыпеберцовой кости относительно латерального мыщелка бедренной кости. При легкой степени повреждаются элементы задневнутренней формации. Задняя крестообразная связка (ЗКС) остается интактной. Она вовлекается в повреждение при резко выраженном тесте (-и-, +++).

Тест «заднего выдвижного ящика» в нейтральной позиции. Тест резко положителен при изолированном повреждении ЗКС. Помимо указания на степень повреждения крестообразных связок, симптомы «выдвижного ящика» содержат информацию о повреждении бокового связочного аппарата коленного сустава, т. е. наличие той или иной формы ротационной нестабильности, которую следует учитывать при выборе типа оперативного вмешательства.

Абдукционный тест с нагрузкой. Производится тест следующим образом. Пациент лежит на спине с небольшим сгибанием и отведением в тазобедренном суставе. В коленном суставе сгибание до 30°. Сравнение проводят со здоровой ногой. Движения по отведению голени выполняют постепенно со все возрастающей силой. Данный тест также проводится при полном разгибании коленного сустава. Аддукционный тест с нагрузкой. Тест производится при 0 и 30° флексии в коленном суставе. Абдукционный тест проявляется при антеромедиальной и постеромедиальной нестабильности коленного сустава. Тест наиболее информативен при II степени антеролатеральной нестабильности. Это особенно важно, так как диагностика повреждений латерального отдела сустава представляет собой наибольшие сложности.

Симптом рекурвации (гиперэкстензии). Определяется при полном разгибании в коленном суставе. Сравнительные результаты с другой ногой указывают на степень рекурвации. Данный симптом положителен при повреждении ЗКС и заднего отдела капсулы. Общепринятыми при комплексной, т. е. при наиболее тяжелой форме нестабильности коленного сустава, являются следующие симптомы.

Тест латеральной смены точки опоры. При различных формах нестабильности, например при антеролатеральной, больные отмечают внезапное смещение голени кнаружи в коленном суставе без видимой на то причины. При дальнейшем сгибании наступает как бы вправление голени относительно бедра. Данное явление получило название латеральной смены точки опоры (lateral pivot shift). Феномен возможен при повреждении ПКС, болыпеберцовой или малоберцовой коллатеральной связки.

Осуществляется данный тест следующим образом. Больной лежит на спине. Врач удерживает бедро больного одной рукой и вращает голень внутрь. Кроме того, к разогнутому колену прикладывают усиление в вальгусном направлении с помощью другой руки, после чего производят пассивное сгибание в коленном суставе с приложением осевой нагрузки. При сгибании от 0 до 5° наблюдается передний подвывих латерального отдела болыпеберцовой кости, а подвздошно-болыпеберцовый тракт смещается кпереди. При сгибании в коленном суставе до 30—40° подвывих внезапно исчезает со щелчком, в то время как подвздошно-болыпеберцовый тракт возвращается на прежнее место.

Симптом Lachman—Trillat, или симптом «переднего выдвижного ящика», при малых углах сгибания в коленном суставе или при полном разгибании. Углы сгибания в коленном суставе при проведении данного теста составляют от 0 до 20°, что позволяет точнее оценить степень тяжести нестабильности, так как при данных углах имеется минимальное напряжение мышц бедра, особенно четырехглавой мышцы.

Измерение величины патологической ротации голени. В отделении спортивной и балетной травмы ЦИТО больным с нестабильностью коленного сустава в предоперационном периоде проводится аппаратное исследование патологической ротации голени. Для этой цели используют ротатометр. Аппарат позволяет измерять пассивные и активные ротационные движения голени.

Активное тестирование определено как пассивный антитест, а именно: после задания определенного вида смещения в коленном суставе (пассивный тест) больному предлагается произвести напряжение мышц бедра. По степени устранения заданного смещения можно судить о степени компенсированное™ процесса нестабильности. В комплекс активных тестов были включены следующие: активный «передний задвижной ящик» в нейтральной позиции голени, при внутренней и наружной ее ротации, активная наружная ротация голени, активная внутренняя ротация голени, активный абдукционный тест, активный аддукционный тест, активный «задний задвижной ящик» в нейтральной позиции голени.

Субъективно степень нестабильности, а также ее компенсации определяется стандартными двигательными заданиями: бег по прямой, бег по кругу (большой радиус), бег по прямой с ускорением, бег по кругу с ускорением, бег по кругу с малым радиусом кривизны, ходьба по ровной местности, ходьба по пересеченной местности, прыжки на двух ногах, прыжки на больной ноге, спуск по лестнице, подъем по лестнице, использование костылей при ходьбе, использование палочки при ходьбе, ходьба без дополнительной опоры прихрамывания, приседание на двух ногах, приседание на больной ноге.

Окончательный вывод о степени компенсации делают после мануального тестирования мышечных групп с оценкой по балльной шкале.

Градация по баллам следующая:
0 баллов — отсутствие напряжения мышцы;
1 балл — изометрическое напряжение без двигательного компонента;
2 балла — есть движения в облегченных условиях, частично против гравитации;
3 балла — есть полный объем движений против гравитации;
4 балла — снижение силы по сравнению со здоровой ногой;
5 баллов — здоровая мышца.

Если функция мышцы оценена менее 3 баллов, то она устраняет нестабильность в пределах (+), т. е. устраняет смещение голени относительно бедра на 5 мм — это декомпенсация.

Функция мышцы, оцененная в 3 балла, указывает на то, что ком­пенсация рассчитана на (++) или (+++), т. е. устраняет смещение на 10—15 мм. Этот процесс субкомпенсирован. Окончательный диагноз ставят с учетом типа, вида нестабильности коленного сустава и степени компенсации процесса. Это в свою очередь является основополагаю­щим для выбора оптимального метода оперативного вмешательства на активно-динамическом компоненте и индивидуально подобранного комплексного функционального восстановительного лечения.

Травматология и ортопедия
Под редакцией члена-корр. РАМН
Ю. Г. Шапошникова

Опубликовал Константин Моканов

Обследование коленного сустава

Главная – Заболевания – Коленный сустав

Патология связочного аппарата

Тест отведения и приведения
(тест вальryсной и варусной нагрузки)

Оценивают медиальную и латеральную стабильность коленного сустава.

Методика. Пациент лежит на спине. Врач охватывает обеими руками коленный сустав пациента в области головки большеберцовой кости, одновременно пальпируя суставную щель. Врач фиксирует дистальный отдел голени пациента между своим предплечьем и талией и прикладывает попеременно вальгусное и варусное усилие к коленному суставу. Пальцы кисти, находящиеся на суставной щели, ощущают любое расширение сустава.

Оценка. Боковая стабильность оценивается в положении полного разгибания и сгибания Щl угол 20•. При сохранении целостности задней капсулы и задней крестообразной связки, в положении полного разгибания не происходит латерального открытия суставной щели, даже при повреждении медиальной коллатеральной связки. При сгибании на 20• градусовзадняя капсула расслабляется. Приложение вальгусного усилия в таком положении позволяет оценить целостность медиальной коллатеральной связки как первичного стабилизатора. Это позволяет врачу оценить характер повреждения заднемедиальных связок капсулы сустава

Затем прилагается приводящее (варусное) усилие. Латеральная коллатеральная связка является первичным латеральным стабилизатором при величине угла сгибания 20•. Передняя крестообразная связка и сухожилие надколенной мышцы действуют как вторичные стабилизаторы.

Когда тестируется латеральная стабильность, врач оценивает степень раскрытия суставной щели и плотность конечной точки.

Функциональные тесты передней крестообразной связки

Тест Лахмана (Lachman)

Методика. Пациент лежит на спине, нога согнута в коленном суставе до 15-30 градусов. Врач удерживает бедро одной рукой, а другой смещает голень кпереди. Четырехглавая мышца и сгибатели коленного сустава должны быть полностью расслаблены.

Оценка. Передняя крестообразная связка повреждена, если имеется движение голени относительно бедра. Конечная точка смещения при этом должна быть нечеткой и постепенной, без жесткой остановки. Если конечная точка четкая, это свидетельствует о несомненной стабильности передней крестообразной связки.

Плотная конечная точка при 3 мм смещения подтверждает полную стабильность передней крестообразной связки, тогда как смещение до 5 мм и более свидетельствует лишь об относительной стабильности передней крестообразной связки, как, например, при ее растяжении.

Повреждение передней крестообразной связки следует заподозрить, если конечная точка смещения нечеткая или отсутствует. При выдвижном ящике свыше 5 мм для исключения врожденной слабости суставных связок полезно сравнение с противоположным коленным суставом.

Положительный тест Lachman подтверждает недостаточность передней крестообразной связки.

Бесконтактный тест Lachman

Методика. Пациент лежит на спине и обеими руками охватывает бедро поврежденной, слегка согнутой ноги вблизи коленного сустава. Затем пациент пытается поднять голень над столом, сохраняя положение сгибания в коленном суставе. Врач наблюдает за положением бугристости большеберцовой кости.

Оценка. Если связка не повреждена, изменений контура бугристости не будет, либо произойдет незначительное смещение бугристости кпереди. При острой травме связочного аппарата с повреждением передней крестообразной и медиальной коллатеральной связок врач может видеть значительное переднее смещение бугристости большеберцовой кости (подвывих сустава).

Примечание. Этот тест часто позволяет исключить комплексную травму без прикосновения к больному.

Тест переднего выдвижного ящика при сгибании 90

Пассивный тест переднего выдвижного ящика, позволяющий оценить стабильность передней крестообразной связки.

Методика. Пациент лежит на спине, нога согнута в коленном суставе до 90, в тазобедренном до 45. Врач сидит на краю стола и использует свои ягодицы для фиксации стопы пациента в положении желаемой ротации. Затем врач двумя руками охватывает голень пациента в области головки большеберцовой кости и при расслаблении сгибателей коленного сустава тянет ее кпереди. Тест выполняется в нейтральном положении; ротация стопы 15• кнаружи позволяет оценить переднюю и медиальную нестабильность; ротация стопы 30• кнутри дает сведения о передней и латеральной нестабильности.

Оценка. Видимый и пальпируемый передний ящик (конечная точка переднего смещения голени нечеткая) выявляется при хронической недостаточности передней крестообразной связки.

Функциональные тесты задней крестообразной связки

Тест заднего выдвижного ящика при сгибании 90 (задний тест Лахмана)

Методика. Тест заднего выдвижного ящика выполняется в положении сгибания и вблизи разгибания коленного сустава. Он подобен тесту переднего выдвижного ящика, однако используется для оценки заднего смещения в положении наружной, внутренней и нейтральной ротации.

Оценка. Максимальное заднее смещение при положении коленного сустава вблизи разгибания указывает на изолированную заднемедиальную нестабильность. Максимальная заднелатеральная ротация и ми¬нимальный задний выдвижной ящик наблюдаются при сгибании ноги в коленном суставе до 90′. При изолированном разрыве задней крестообразной связки, максимальное заднее смещение наблюдается при сгибании, а заднелатеральное не наблюдается ни при сгибании, ни в положении коленного сустава вблизи разгибания.

Если имеется комбинированное повреждение задней крестообразной связки и заднелатеральных структур, то увеличение заднего смещения, наружной ротации и латеральное открытие суставной щели наблюдаются при всех степенях сгибания.

Тест заднего отвисания

Методика. Обе ноги расположены параллельно и согнуты в коленных суставах до 90

Оценка. Сравнивая контуры обоих коленных суставов, можно заметить, что большеберцовая кость на стороне повреждения отвисает кзади. это положение заднего выдвижного ящика в покое вызвано силой тяжести и является чувствительным признаком повреждения задней крестообразной связки

Симптом силы тяжести и тест рекурвации коленного сустава

Методика. Пациент лежит на спине, тазобедренный и коленный суставы поврежденной ноги находятся в сгибании 90•. Одной рукой врач охватывает снизу голень пациента, другой рукой в это время стабилизирует коленный сустав проксимальнее надколенника. Затем врач резко убирает руку, фиксирующую коленный сустав.

Оценка. Если задняя крестообразная связка разорвана, большеберцовая кость смещается кзади (заднее отвисание)

Тест Хьюстона (Hughston) для рекурвации коленного сустава и наружной ротации

Методика. Пациент лежит на спине с полностью расслабленными четырехглавыми мышцами на обеих ногах. Затем врач поднимает каждую ногу за стопу.

Оценка. При заднелатеральной нестабильности это действие может вызвать переразгибание в коленном суставе в варусном положении с одновременной наружной ротацией большеберцовой кости.

Примечание. Чтобы продемонстрировать наружную ротацию и рекурвацию коленного сустава (переразгибание) более явно, этот тест нужно выполнять на обеих ногах поочередно. Это делается путем перевода ноги из состояния легкого сгибания в коленном суставе в положение разгибания. Врач располагает одну руку на задней поверхности коленого сустава, чтобы пальпировать заднее отвисание и легкую наружную ротацию проксимальной части большеберцовой кости.

Патология менисков

Тест дистракции и компрессии Apley (размалывающий тест)

Методика. Пациент лежит на животе, поврежденная нога согнута в ко¬ленном суставе под углом 90•. Врач фиксирует бедро пациента своим коленом. В этом положении врач ротирует конечность, попеременно прикладывая осевую компрессию и дистракцию к нижней конечности

Оценка. Боль, возникающая в коленном суставе во время ротации с приложенной тракцией по оси, указывает на повреждение связочного аппарата (положительный дистракционный тест). Боль, возникающая при компрессии, характерна для повреждения мениска (положительный вращающий тест)

При дискоидном мениске или кисте мениска может возникать щелчок. Боль при внутренней ротации характерна для повреждения латерального мениска или латеральной капсулы; боль при наружной ротации указывает на повреждение медиального мениска или медиальной капсулы и/или связок.

Данный симптом не может быть вызван при повреждении заднего рога наружного мениска и при натянутых капсулярных связках

Тест McMurray (признак Fouche)

Методика. Пациент лежит на спине, нога на стороне повреждения максимально согнута в коленном и тазобедренном суставах. Врач кистью одной руки охватывает коленный сустав, а кистью другой – стопу. В положении крайней наружной, а затем внутренней ротации врач пассивно разгибает коленный сустав пациента до 90

Оценка. Боль, возникающая в коленном суставе при разгибании в положении наружной ротации и отведения конечности, указывает на повреждение внутреннего мениска; боль при внутренней ротации характерна для повреждения наружного мениска. Слышимый щелчок в положении максимального сгибания встречается при разрыве заднего рога, когда происходит ущемление оторванной части. Щелканье при 90′ сгибания характерно для повреждения средней части мениска.

В модифицированном тесте McMurray нижняя конечность вращается по окружности, при этом пощелкивание усиливается.

Примечание. Продолжение разгибания до нейтрального положения (0) описано как симптом Брагарда (Bragard).

Тест Брагарда (Bragard)

Методика. Пациент лежит на спине. Врач охватывает согнутый до 90′ коленный сустав кистью руки, пальпируя l-м и 2-м пальцами медиальную и латеральную суставные щели. Другой рукой он фиксирует стопу и ротирует нижнюю конечность пациента

Оценка. Боль, возникающая в проекции суставной щели, указывает на повреждение мениска. При повреждении медиального мениска боль в проекции медиальной суставной щели усиливается, когда выполняются наружная ротация и разгибание из согнутого положения.

При внутренней ротации и увеличении сгибания в коленном суставе оторванный мениск мигрирует назад в полость коленного сустава и становится недоступен для пальпации. это уменьшает боль.

При подозрении на повреждение наружного мениска врач пальпирует наружный мениск. Это выполняется следующим образом: из положения максимального сгибания в коленном суставе врач начинает разгибать конечность, придавая ей положение внутренней ротации, а затем ротирует ее кнаружи. Это уменьшает боль. Диагноз более ясен, когда болезненность мигрирует при движениях в суставе. При наружной ротации латеральный мениск мигрирует кзади и туда же смещается точка болезненной пальпации

Симптом Пайра (payr)

Методика. Пациент сидит со скрещенными ногами. Врач постепенно усиливает давление на поврежденную конечность, находящуюся в положении сгибания и наружной ротации.

Оценка. Боль в проекции медиальной суставной щели характерна для повреждения мениска (обычно заднего рога). Иногда выполнение этого симптома может вызвать щелкание. Движения коленных суставов вперед и назад вызывают смещение оторванной части мениска в сустав, а затем вследствие расширения суставной щели происходит его вправление на свое место, во время этого возникает слышимый щелчок.

Симптом Штейнманна (Steinmann) I

Методика. Пациент лежит на спине. Врач фиксирует согнутое колено пациента левой рукой и охватывает голень другой рукой. Затем врач ротирует нижнюю конечность пациента в различных направлениях при различных углах сгибания в коленном суставе.

Оценка. Боль в проекции медиальной суставной щели при максимальной наружной ротации указывает на повреждение внутреннего мениска; боль в проекции латеральной суставной щели характерна для повреждения наружного мениска.

Симптом Штейнманна (Steinmann) II

Методика. Пациент лежит на спине. Врач охватывает левой рукой коленный сустав пациента и пальпирует суставные щели. Другой рукой он охватывает голень пациента несколько проксимальнее голеностопного сустава. Бедро пациента иммобилизовано. Врач выполняет вначале наружную, затем внутреннюю ротацию, в каждом случае сгибая и разгибая ногу в коленном суставе и одновременно прикладывая легкую нагрузку по оси.

Оценка. Боль в проекции медиальной или латеральной суставной щели указывает на повреждение мениска. Во время сгибания и легкой наружной ротации коленного сустава болезненная при пальпации точка мигрирует медиально и кзади; при разгибании коленного сустава она перемещается кпереди. При подтвержденной травме мениска и положении конечности во внутренней ротации болезненная точка мигрирует кпереди при разгибании коленного сустава и смещается кзади при его сгибании.

Примечание. Хотя этот тест можно использовать для диагностики повреждения латерального мениска, его основной целью является исследование повреждения внутреннего мениска. Дифференциальный диагноз должен исключить повреждение медиальной коллатеральной и капсулярных связок, а также остеоартроз.

Тест Белера-Кремера (Boehler-Kroemer)

Методика. Пациент лежит на спине. Врач фиксирует латеральную часть бедра одной рукой и охватывает внутреннюю лодыжку другой рукой. В положении отведения голени (прикладывается вальгусная нагрузка) врач пассивно сгибает и разгибает ногу пациента в коленном суставе.

Затем, расположив одну руку на латеральной лодыжке, а другую на медиальной поверхности бедра, врач сгибает и разгибает голень пациента в коленном суставе в положении приведения (прикладывает варусную нагрузку).

Оценка. Сгибание и разгибание в коленном суставе при поочередном приведении и отведении голени (тест Кремера) попеременно вызывает компрессию медиального и латерального менисков. Раскрытие суставной щели ведет к компрессии противоположного мениска. Раскрытие медиальной суставной щели создает вальгусную нагрузку и выполняется для тестирования наружного мениска; раскрытие латеральной щели создает варусную нагрузку, необходимую для тестирования медиального мениска

Тест Кэбота

Методика. Пациент лежит на спине, поврежденная нога согнута в коленном суставе, и ее стопа располагается на проксимальной части противоположной голени. Левой рукой врач охватывает колено пациента и пальпирует латеральную суставную щель первым пальцем. Второй рукой врач фиксирует голень пациента немного проксимальнее подтаранного сустава. Затем врач просит пациента разогнуть ногу в коленном суставе, преодолевая сопротивление врача.

Оценка. Боль появляется в случае повреждения заднего рога наружного мениска. Часто, из-за выраженной боли, пациент не может разогнуть ногу. Болезненная точка, пальпируемая первым пальцем, располагается обычно в заднелатеральном отделе сустава. Иногда пациент отмечает иррадиацию боли в подколенную ямку и икроножную мышцу.

Тест Дрейера (Dreyer)

Предназначен для диагностики отрыва сухожилия четырехглавой мышцы от верхнего полюса надколенника.

Методика. Пациент лежит на спине, его просят поднять выпрямленную ногу. Если пациент не может этого выполнить, врач фиксирует сухожилие четырехглавой мышцы проксимальнее надколенника и снова просит поднять ногу.

Оценка. Когда фиксированное сухожилие позволяет пациенту поднять ногу, это подтверждает разрыв сухожилия четырехглавой мышцы или застарелый перелом надколенника

Тест Уилсона (Wilson)

Рассекающий остеохондрит медиального мыщелка бедренной кости.

Методика. Врач охватывает одной рукой коленный сустав пациента чуть выше надколенника, одновременно пальпируя медиальную суставную щель.

Оценка. При рассекающем остеохондрите компрессионное усииле во время движения в суставе и пальпация вызывают боль между 20• и 30• сгибания. Эта симптоматика исчезает, как правило, при наружной ротации голени.

Патология надколенника

Тест «танцующего надколенника»

Указывает на наличие выпота в коленном суставе.

Методика. Пациент лежит на спине или стоит. Одной рукой врач охватывает верхний заворот, надавливая на его проксимальную часть и смещая его дистально. Одновременно врач другой рукой нажимает на надколенник или смещает его латерально или медиально, прикладывая небольшое усилие.

Оценка. Эластичное сопротивление («танцующий надколенник») в норме не встречается и подтверждает наличие выпота в суставе.

Тест скольжения

На нестабильность надколенника

Методика. Пациент лежит на спине. Врач стоит на стороне, противоположной исследуемому суставу. Охватывает проксимальную часть надколенника первым и вторым пальцами одной руки и дистальную часть такими же пальцами другой руки.

Для выполнения латерального теста скольжения врач пытается первыми пальцами сместить надколенник кнаружи над мыщелком бедра, одновременно поддерживая надколенник вторыми пальцами.

Для медиального теста скольжения врач с помощью вторых пальцев пробует сместить наколенник в противоположную сторону. В каждом случае первыми или вторыми пальцами врач пальпирует заднюю поверхность надколенника. Если имеется подозрение на избыточное латеральное смещение надколенника, то для достижения стабильности этот тест выполняется при сокращенной четырехглавой мышце. Пациента просят поднять выпрямленную ногу над столом. Врач оценивает движение надколенника. Медиальный и латеральный тесты скольжения позволяют оценить степень натяжения медиального и латерального ретинакулюма. для сравнения этот тест необходимо всегда выполнять на обоих коленных суставах. Не меняя положения рук, врач может также оценить степень переднего смещения надколенника за счет тяги его кпереди над мыщелками бедра.

Оценка. В норме отмечается симметричная подвижность надколенников без крепитации или тенденции к вывиху. Увеличение медиального или латерального смещения свидетельствует о слабости связок коленного сустава, врожденном вывихе или подвывихе надколенника. Крепитация (ретропателлярное трение) во время мобилизации надколенника подтверждает хондропатию или ретропателлярный остеоартроз.

Примечание. Не меняя положения рук, врач может расширить этот тест, смещая надколенник дистально. Уменьшение дистальной подвижности свидетельствует о высоком стоянии надколенника или укорочении прямой мышцы бедра

Симптом Золена (Zohlen)

Ретропателлярный артроз

Методика. Пациент лежит на спине с разогнутой конечностью. Врач охватывает верхний полюс надколенника с медиальной и латеральной сторон и прикладывает усилие, чтобы сместить надколенник к блоку бедра, затем просит пациента поднять ногу или напрячь четырехглавую мышцу.

Оценка. Четырехглавая мышца тянет надколенник проксимально, прижимая его к блоку бедра. При повреждении ретропателлярного хряща это движение вызывает ретропателлярную и/или перипателлярную боль.

Примечание. Этот тест бывает положительным даже у многих здоровых пациентов. Отрицательный симптом Zohlen означает, что тяжелое заболевание хряща маловероятно.

Тест болезненности фасеток

Ретропателлярный артроз

Методика. Пациент лежит на спине с разогнутой в коленном суставе конечностью. Врач вначале поднимает медиальный край надколенника с помощью 1-1’0 пальца, одновременно пальпируя медиальную фасетку, затем поднимает латеральный край 2-м пальцем и пальпирует латеральную фасетку.

Оценка. Боль при пальпации медиальной фасетки возникает наиболее часто у пациентов с ретропателлярным остеоартрозом, тендинитом или синовитом.

Тест чувствительности Фэйрбэнка (Fairbank)

Нестабильность надколенника

Методика. Пациент лежит на спине, нога разогнута в коленном суставе, и мышцы бедра расслабленны. Врач симулирует попытку вывихнуть надколенник кнаружи, надавливая первыми пальцами на его медиальный край и смещая надколенник латерально. Затем пациента просят согнуть ногу в коленном суставе.

Оценка. Если имеется вывих надколенника, пациент указывает на резкую боль и появление чувства вывихивания при разгибании или позже, в процессе сгибания

Тест подавления подвывиха

Выявляет латеральный или медиальный подвывих надколенника.

Тест подавления латерального подвывиха

Методика и оценка. Для демонстрации латерального подвывиха врач располагает первые пальцы обеих рук на проксимальной половине латеральной фасетки надколенника. Пациента просят согнуть ногу в коленном суставе. Врач может либо предотвращать латеральный подвывих первым пальцем, либо чувствовать латеральное смещение надколенника. Без предотвращения подвывиха сгибание ноги в коленном суставе может привести к латеральному подвывиху надколенника.

Тест подавления медиального подвывиха

Методика и оценка. Для демонстрации медиального подвывиха врач размещает указательные пальцы обеих рук на проксимальной половине медиальной фасетки надколенника. Затем пациент начинает сгибать ногу. Пальцы врача могут предотвратить медиальный подвывих. Напротив, сгибание колена без предотвращения может приводить к медиальному подвывиху надколенника (что бывает крайне редко).

Назад

Диагностика

Тест GODFREY

Тест Godfrey позволяет получить информацию о состоянии задней крестообразной связки. В основе патогенеза этого теста лежит «физиологический» подвывих голени кзади. Для этого пациенту, находящемуся в положении лёжа на спине, необходимо согнуть коленный и тазобедренный суставы на 90°. При хорошем расслаблении мышц, под действием силы тяжести происходит «провисание» голени кзади, что свидетельствует о повреждении ЗКС. Для правильной интерпретации этого теста необходимо проводить сравнительный осмотр обоих коленных суставов.

Положительный тест GofreyСравнительный осмотр обоих коленных суставов. Определяется подвывих правой голени кзади

Тест заднего «выдвижного ящика»

Тест «заднего выдвижного ящика» направлен на диагностику повреждений задней крестообразной связки (ЗКС). Он выполняется при сгибании коленного сустава на 60-90° и трех положениях ротации голени. Положительный тест в нейтральном положении голени свидетельствует о повреждении ЗКС и задне-наружных стабилизаторов коленного сустава, а при наружной ротации – только ЗКС.

Положительный тест заднего «выдвижного ящика»

Положительный тест заднего «выдвижного ящика» при множественном свежем повреждении связок

Ошибка в проведении теста заднего «выдвижного ящика» при имеющемся повреждении ЗКС, возникает при попытке сместить голень кзади, которая и так уже находится под действием силы тяжести в состоянии физиологического заднего подвывиха. Устранение этого подвывиха неправильно интерпретируется как положительный тест переднего «выдвижного ящика», что и приводит к диагностической ошибке, когда при разрыве задней крестообразной связки устанавливается диагноз – повреждение передней крестообразной связки.

Ложный тест переднего «выдвижного ящика»

Рекурвационный тест

Рекурвационный тест выполняется в положении пациента лёжа на спине. Исследователь поднимает за стопу разогнутую конечность. При разрыве ЗКС появляется рекурвация (переразгибание) в области коленного сустава различной степени выраженности. При имеющемся сопутствующем разрыве задних отделов капсулы сустава и передней крестообразной связки, степень рекурвации обычно увеличивается. При свежих травмах коленного сустава больные, как правило, не могут полностью разогнуть коленный сустав, а проведение этого теста может привести к резкому усилению боли. Следует помнить, что «физиологическая» рекурвация (без повреждения задней крестообразной связки) может быть вариантом нормы. Для этого необходимо провести сравнительный тест и на противоположном коленном суставе.

Положительный рекурвационный тест при разрыве задней крестообразной связки

В ряде случаев, пациенты с застарелыми повреждениями ЗКС и подколенных стабилизаторов коленного сустава демонстрируют положительный активный рекурвационный тест в положении стоя. При этом пациент делает попытки активного переразгибания в коленном суставе. При имеющемся разрыве задней крестообразной связки, рекурвация голени будет определяться при осмотре пациента сбоку, со стороны травмированной нижней конечности.

Положительный активный рекурвационный тест

Активный динамический тест четырехглавой мышцы

Активный динамический тест четырехглавой мышцы наиболее информативен при застарелых разрывах задней крестообразной связки. Тест выполняется в положении пациента лёжа на спине при согнутом на 90° коленном суставе. При активном напряжении четырёхглавой мышцы бедра, голень, находящаяся в состоянии заднего физиологического подвывиха будет смещаться кпереди. Нередко результаты этого теста интерпретируются как положительный активный динамический тест переднего «выдвижного ящика» и ошибочно выставляется диагноз разрыва передней крестообразной связки.

Реверсивный PIVOT-SHIFT тест

Реверсивный pivot-shift тест направлен на диагностику хронической ротационной нестабильности коленного сустава, связанной с разрывом задней крестообразной связки. Важными условиями для успешного выполнения теста являются хорошее расслабление мышц исследуемой конечности и отсутствие болевых ощущений. Pivot-shift тест выполняется в положении пациента лёжа на спине. Исследователь производит наружную ротацию и отведение голени при сгибании коленного сустава на 70-90°. При разрыве ЗКС будет определяться патологическое смещение голени сзади. При пассивном разгибании голени происходит видимое, а нередко и ощущаемое в виде «щелчка» или «толчка» смещение голени спереди, т.е. возврат голени в естественное физиологическое положение.

Определить симптом выдвижного ящика. Показания. — КиберПедия
Симптом «выдвижного ящика» при разрыве крестообразных связок
  Рисунок Исследование колена при разрыве крестообразных связок
Передне-задняя смещаемость голени, типичная для разрыва крестообразных связок; симптом выявляется при согнутом положении коленного сустава. При разрыве крестообразных связок становится возможной нормально отсутствующая передне-задняя смещаемость голени по отношению к бедру. Голень смещается кпереди при разрыве передней крестообразной связки и кзади при разрыве задней. Аналогичный прием пробуют и при разогнутой в коленном суставе ноге, что позволяет определить по устойчивости колена в разогнутом положении целость боковых связок при наличии разрыва крестообразных. При положительном симптоме «выдвижного ящика» необходимо исследовать, не повреждены ли внутренний мениск и внутренняя боковая связка. При сильном ударе по верхней части большой берцовой кости могут разорваться обе крестообразные связки – передняя и задняя. Если при этом повреждении обе боковые связки уцелеют, то в положении разгибания сустав остается довольно устойчивым. В положении же сгибания появляется характерная передне-задняя смещаемость голени. Изолированный разрыв передней крестообразной связки сопровождается положительным симптомом «выдвижного ящика» и переразгибанием коленного сустава. Пользуясь исследованием пассивных движений в суставе, можно по характеру появляющейся болезненности уточнить, разорван мениск или крестообразная связка.

7. Техника новокаиновой блокады при переломе: а)диафизов бедра, голени, плеча, предплечья б) ребер

а) Футлярные блокадыпроизводят в пределах здоровых тканей проксимальнее области перелома кости.

Футлярную блокаду плечапроизводят путем введения по 60–80 мл 0,25% раствора новокаина в футляр сгибателей и в футляр разгибателей. Первая точка вкола иглы располагается в средней трети передней поверхности плеча. Верхняя конечность при этом согнута в локтевом суставе. Предпосылая движению иглы раствор местного анестетика, проходят через двуглавую мышцу плеча до кости и вводят вышеуказанное количество препарата. После выпрямления конечности вводят аналогичное количество новокаина в футляр разгибателей, пройдя иглой трехглавую мышцу плеча до кости.

Первая точка вкола при футлярной блокаде бедрарасполагается на его передней поверхности, в его верхней или средней трети. Игла продвигается в сагиттальной плоскости до кости, после чего в передний футляр вводится 90-120 мл 0,25% раствора новокаина. Вторая точка вкола находится на наружной поверхности бедра, в верхней или средней трети. Длинная игла продвигается в горизонтальной плоскости по кости, затем подается назад на 0,5–1 см и продвигается на 1 см кзади от кости, в задний футляр, куда вводится 120 мл 0,25% раствора новокаина.



Футлярная блокада голенипроизводится в верхней ее трети из одной точки, которая находится на 10 см дистальнее нижнего края надколенника и на 2 см кнаружи от гребня большеберцовой кости. После обезболивания кожи игла продвигается до межкостной мембраны, после чего в передний футляр вводится 60–80 мл 0,25% раствора новокаина. Затем прокалывается межкостная мембрана (критерием является ощущение «провала» и свободное поступление новокаина) и в задний футляр вводится 80–100 мл 0,25% раствора новокаина.

Блокады поперечного сечения применяются на уровне плеча или предплечья проксимальное области повреждения. Находящиеся на одном уровне 3-4 точки вкола иглы равноудалены друг от друга. Продвигая иглу вглубь тканей вводят по 50–60 мл 0,25% раствора новокаина из каждой точки вкола .

Блокада бедренного нервапроизводится путем вкола иглы тотчас ниже паховой складки на 1–1,5 см латеральнее пальпируемой пульсации бедренной артерии. Продвигают иглу в сагиттальной плоскости на глубину 3–4 см до ощущения „провала“ после прокола плотной собственной фасиии. После этого вводят 50-60 мл 0,5% раствора новокаина.

Блокада седалищного нерваосуществляется при положении раненого на спине. Точка вкола иглы находится на 3–4 см дистальнее большого вертела и на 1 см кзади от пальпируемой в этой зоне бедренной кости. После обезболивания кожи длинная игла продвигается горизонтально до бедренной кости, а затем еще на 1 см кзади от нее. В этом положении иглы вводится 80–90 мл 0,5% раствора новокаина.



Точка вкола иглы при блокаде большеберцового нерварасполагается на 8–10 см дистальнее нижнего края надколенника и на 2 см кнаружи от гребня большеберцовой кости. Игла продвигается вертикально спереди назад на глубину примерно 5–6 см до ощущения прокола межкостной мембраны, после чего вводится 50–60 мл 0,5% раствора новокаина. Поскольку между волокнами межкостной мембраны имеются промежутки, прокол ее иногда может не ощущаться врачом. Тогда ориентируются на глубину введенной иглы.

Блокада малоберцового нерваосуществляется из точки, расположенной на 0,5–1 см кзади от головки малоберцовой кости. Игла продвигается горизонтально на глубину 3–4 см до шейки малоберцовой кости. Затем вводится 30–40 мл 0,5% раствора новокаина.

б) При переломах ребер производится межреберная проводниковая блокада. Раненый лежит на здоровом боку. Блокаду осуществляют и области углов ребер (на середине расстояния от остистых отростков грудных позвонков до медиального края лопатки). При поднятой руке становится доступен угол IV ребра. Пальпируется нижний край угла сломанного ребра, где и располагается точка вкола. Кожа в этом месте смешается краниально. Игла длиной 3–5 см вводится до упора в ребро. Затем смешенная кожа отпускается, при этом игла перемешается к нижнему краю ребра. Достигнув нижнего края ребра, игла продвигается вглубь на 3 мм, при этом она проходит наружную межреберную мышцу. После обязательного выполнения аспирационной пробы (близость париетальной плевры, межреберных сосудов) вводится 10 мл 0,5% раствора новокаина. С учетом зон сочетанной и перекрестной иннервации межреберная блокада выполняется не только на уровне поврежденного ребра, но и в области выше- и нижележащих ребер.

При множественных переломах ребер выполняется паравертебральная блокада. У раненого в положении лежа на боку пальпируют остистые отростки. Точка вкола иглы располагается на 6 см латеральнее линии остистых отростков. Игла продвигается в задне-переднем направлении и несколько медиально с отклонением павильона иглы на 45° кнаружи от сагитальной плоскости. После контакта иглы с телом позвонка ее подтягивают на 1–2 мм, проводят аспирационную пробу и вводят 10 мл 0,5% раствора новокаина. Затем иглу подтягивают еще на 1 см и повторяют инъекцию 10 мл 0,5 раствора новокаина.

симптом выдвижного ящика – это… Что такое симптом выдвижного ящика? 
симптом выдвижного ящика
патологическая смещаемость голени кпереди, когда конечность согнута в коленном суставе; признак повреждения передней крестообразной связки.

Большой медицинский словарь. 2000.

  • симптом втяжения кожи
  • симптом выпадения

Смотреть что такое “симптом выдвижного ящика” в других словарях:

  • РОШЕ СИМПТОМ — (по имени французского хирурга H. G. L. Rocher, род. в 1876; синоним – симптом «выдвижного ящика») – признак повреждения крестообразных связок коленного сустава: при согнутом коленном суставе и фиксированном надколеннике голень (большеберцовая… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • Коленный сустав — I Коленный сустав (articulatio genus) прерывистое синовиальное соединение бедренной, большеберцовой костей и надколенника. По форме и объему движений К. с. является сложным блоковидно вращательным суставом. Образован суставными поверхностями:… …   Медицинская энциклопедия

  • Колено (анатомия) — Правый коленный сустав, сбоку …   Википедия

  • Коленный сустав — Правый коленный сустав, сбоку …   Википедия

  • Коленный сустав — В образовании коленного сустава, articutatio genus, принимают участие три кости: дистальный эпифиз бедренной кости, проксимальный эпифиз большеберцовой кости и надколенник. Суставная поверхность мыщелков бедренной кости эллипсоидная, кривизна… …   Атлас анатомии человека

  • Разрыв (медицина) — У этого термина существуют и другие значения, см. Разрыв. Разрыв (лат. ruptura  разрыв или перелом)  это повреждение мягких тканей, вызываемое силой в виде внезапной тяги и нарушающее их анатомическую непрерывность(целостность).… …   Википедия

  • Суста́вы — (articulationes; синоним сочленения) подвижные соединения костей скелета, которые участвуют в перемещении отдельных костных рычагов относительно друг друга, в локомоции (передвижении) тела в пространстве и сохранении его положения. Различают… …   Медицинская энциклопедия

Добавить ящик на экран

меню Flutter logo
  • Документы
    • Начать
      • 1. Установите
      • 2. Настройте редактор
      • 3. Тест-драйв
      • 4. Напишите свое первое приложение
      • 5. Узнайте больше
      • С другой платформы?
        • Флаттер для разработчиков Android
        • Флаттер для разработчиков iOS
        • Флаттер для разработчиков React Native
        • Флаттер для веб-разработчиков
        • Трепет для Xamarin.Формирует разработчиков
        • Введение в декларативный интерфейс
      • Обзор языка дартс
      • Создание веб-приложения
    • Образцы и учебники
      • Галерея флаттера [запущенное приложение]
      • Галерея флаттера [репо]
      • Примеры приложений на GitHub
      • Кулинарная книга
      • Codelabs
      • Учебники
    • развитие
      • Пользовательский интерфейс
        • Введение в виджеты
        • Макеты зданий
          • Макеты во Флаттере
          • Руководство
          • Создание адаптивных приложений
          • Понимание ограничений [NEW]
          • Ограничения коробки
        • Добавление интерактивности
        • Активы и изображения
        • Навигация и маршрутизация
        • Анимации
          • Введение
          • обзор
          • Руководство
          • Неявные анимации
          • Анимация героев
          • Постепенная анимация
        • Расширенный пользовательский интерфейс
          • Щепки
          • жесты
          • Заставки
        • Каталог виджетов
      • Данные и бэкэнд
        • Государственное управление
          • Введение
          • Мыслить декларативно
          • Эфемерно против состояния приложения
          • Простое управление состоянием приложения
          • Параметры
        • Сеть и http
        • JSON и сериализация
        • Firebase
      • Доступность и интернационализация
        • доступность
        • интернационализация
      • Интеграция платформы
        • C и C ++ взаимодействие
        • Веб FAQ
        • Написание платформо-зависимого кода
      • Пакеты и плагины
        • Использование пакетов
        • Разработка пакетов и плагинов
        • Программа «Флаттер Избранное»
        • Фоновые процессы
        • Обновление плагина Android
        • Пакет сайтов
      • Добавить флаттер в существующее приложение
        • Введение
        • Добавление в приложение для Android
          • Настройка проекта
          • Добавить один экран Flutter
          • Добавить фрагмент флаттера
          • Настройка плагина
        • Добавление в приложение для iOS
          • Настройка проекта
          • Добавить один экран Flutter
        • Отладка и горячая перезагрузка
        • Последовательность загрузки и производительность
      • Инструменты и методы
.
android – Как определить, открыт ли ящик для навигации? Переполнение стека
  1. Товары
  2. Клиенты
  3. Случаи использования
  1. Переполнение стека Публичные вопросы и ответы
  2. Команды Частные вопросы и ответы для вашей команды
  3. предприятие Частные вопросы и ответы для вашего предприятия
  4. работы Программирование и связанные с ним технические возможности карьерного роста
  5. Талант Нанимать технический талант
  6. реклама Связаться с разработчиками по всему миру
,

Ящик – Муравей Дизайн

  • 000

4.4.3

中文 RTLMoreStar
  • Обзор компонентов
  • Общие сведения

    • Кнопка
    • Значок
    • Типография
  • Макет

    • Навигация

      • Affix
      • Иерархическая
      • Dropdown
      • Меню
      • Разбивка
      • PageHeader
      • шаги
    • Data Entry

      • автозаполнения
      • Checkbox
      • Cascader
      • DatePicker
      • Форма
      • InputNumber
      • Вход
      • Упоминания
      • Цена
      • Радио
      • Переключатель
      • Slider
      • Выберите
      • TreeSelect
      • Transfer
      • TimePicker
      • Загрузить
      • Дисплей
    • Данные

      • Аватар
      • Знак
      • Комментарий
      • Collapse
      • Carousel
      • Card
      • Календарь
      • Описание
      • Empty
      • Список
      • поповер
      • Статистика
      • Дерево
      • подсказке
      • Timeline
      • Tag
      • Вкладки
      • Таблица
    • Обратная связь

      • Предупреждение
      • Ящик
    ,
    android – Как создать Навигационный ящик и Нижнюю панель в одном приложении Переполнение стека
    1. Товары
    2. Клиенты
    3. Случаи использования
    1. Переполнение стека Публичные вопросы и ответы
    2. Команды Частные вопросы и ответы для вашей команды
    3. предприятие Частные вопросы и ответы для вашего предприятия
    4. работы Программирование и связанные с ним технические возможности карьерного роста
    5. Талант Нанимать технический талант
    6. реклама Связаться с разработчиками по всему миру
    ,

При подагре какой алкоголь можно: какой можно и нельзя, перечень запрещенных спиртных напитков, воздействие на недуг и последствия для организма – Влияние алкогольных напитков на течение подагры: что можно пить

Влияние алкогольных напитков на течение подагры

Избыток уратов в крови при подагре вынуждает больного вести особый образ жизни. Чтобы замедлить прогрессирование болезни и уменьшить болевые ощущения, ему необходимо правильно питаться, забыв о вредных привычках.

Содержание страницы

Особенности диетического питания при подагре

Самая частая причина развития патологии – нарушенный обмен веществ вследствие повышенной продукции пуринов организме. Кроме шишек на ногах, патология проявляется откладыванием солей в тканях организма, что приводит к развитию ряда осложнений. Главным правилом качественного рациона больного является ограничение продуктов, содержащих пурины. От того, в каком количестве он их потребляет, зависит исход заболевания.

Рекомендовано придерживаться меню стола №6. Рацион подобран таким образом, чтобы нормализовать обмен пуринов и усилить выведение из организма мочевой кислоты. Во время диеты ограничивают употребление белка.

Рыбу и мясо можно есть только в фазе ремиссии. Мясо употребляют вареное, при этом первый бульон сливают. Питаться при подагре необходимо маленькими порциями, дробно.

В периоды разгрузочных дней (один раз в неделю) пьют кефир, едят разрешенные овощи и фрукты. При обострении подагры показана вегетарианская диета: супы должны быть «голодными», каши жидкими.  Можно дополнять меню фруктовыми и томатными соками, травяными чаями. Показано щелочное питье.

Источником энергии являются капуста, морковь, кабачки, помидоры, баклажан, большая часть фруктов. Мясо должно быть нежирных сортов (индейка, курятина). На фоне запрета мучных изделий разрешается иногда баловать себя пастилой, мармеладом, зефиром.

Предпочтительными напитками должны быть отвар шиповника, цикорий, зеленый чай, компот. Недопустимо увлекаться крепким чаем и кофе.

Полезными терапевтическими свойствами отличаются при подагре сода, квас, чайный гриб и каркаде. Однако перед их использованием нужна консультация специалиста. Возможно обострение течения заболевания при несоблюдении дозировки.

Риски приема алкоголя

Степень вреда зависит от частоты употребления спиртных напитков, их количества и состояния здоровья человека в целом.  Часто звучит вопрос: какой алкоголь можно пить при подагре? В первую очередь страдают органы пищеварения. Со временем нарушается выработка ферментов, атрофируется поджелудочная железа, клетки печени замещаются рубцовой тканью. Как следствие, может развиться гастрит, панкреатит, рак желудка.

Разрушение эритроцитов под воздействием спиртных напитков вызывает аритмию, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца. Эффект расслабления после их приема вызван интоксикацией головного мозга. Это приводит к разрушению коры органа, он отекает, появляются язвы и рубцы.

Расстройство нервной системы проявляется нарушением восприятия окружающего мира, снижается внимательность и память, умственное развитие. В тяжелых случаях наблюдается деградация личности.

Скорость усвоения алкоголя замедляется при употреблении жирной пищи. Расщепление также зависит от веса человека.

Любой алкоголь вызывает ухудшение работы надпочечников, провоцирует воспалительные заболевания мочевого пузыря, мочеточника, почечных лоханок. Для выведения токсических веществ из организма почкам приходится работать в усиленном режиме. Не зависимо от вида спиртного (пиво, коньяк, водка, самогон), каждый из них оказывает мочегонное действие на орган. Последствиями злоупотребления становятся интоксикация почек со снижением их функций, мочекаменная болезнь, злокачественные процессы.

Отрицательное действие алкоголя

В норме мочевая кислота противодействует старению и онкологическим процессам. При отсутствии нарушений в работе почек ее избыток утилизируется почками. Превышение показателей вызывает отложение кислоты в суставной, почечной ткани. Хроническое течение патологии вызывает вторичное поражение органа в 30-50% случаев.

Алкоголь при подагре усугубляет течение болезни вследствие созданного дефицита жидкости в хрящах и суставах. На фоне его приема выраженность симптомов становится ярче.

Длительное время существовало заблуждение об употреблении водки при подагре. Отсутствие в ее составе пуринов – это не повод разрешать выпивать ее регулярно. Если пить водку или коньяк, создается обезвоживание, то есть благоприятные условия для синтеза кислоты. Почему нельзя пить водку при подагре? Этиловый спирт вызывает прогрессирование болезни. Подагрические атаки становятся более выраженными, приводя больного к инвалидности.

Алкогольные напитки в виде текилы, джина, виски, сидра могут также вызывать аллергическую реакцию. Положительное воздействие небольших количеств спиртного допускается только в отношении здорового человека.

Вино при подагре

Белое вино повышает сопротивляемость организма инфекциям, красное — выводит токсины. Медики предупреждают — риск развития приступа заболевания выше после приема винных напитков в сравнении с другими спиртосодержащими жидкостями. Снижается растворение мочевой кислоты, изменяется ph урины. Однако белые сорта винограда (сухие) считаются относительно безопасными.

Чтобы частично нейтрализовать его вред, можно в качестве закуски использовать зелень. Растительная пища снижает кислотность мочи. Иногда допустимо выпить вина, но объем не должен быть более 100 мл.

Во время обострения и месяц спустя нельзя принимать любые спиртные напитки.

Употребление пива

Этот напиток многие недооценивают, употребляя его в больших количествах. Кроме нагрузки на сердце и сосуды, пиво способствует прогрессированию болезни.

При употреблении 100 мл напитка отмечается двукратное превышение нормы кислоты. Разбираясь, можно больному подагрой пиво или нет, достаточно узнать, что ежедневное его питье повышает на 50% риск развития приступа.
Ошибочным мнением является и то, что безалкогольное пиво безопасно для здоровья. Продукт содержит ту же порцию пуринов, что и алкогольсодержащий напиток.

Советы при употреблении спиртных напитков

Рекомендации, как принимать алкоголь при подагре, являются относительными. Реакция на него у каждого больного индивидуальна, некоторым удается приноровиться совмещать клинические проявления патологии с образом жизни. При чрезмерном употреблении спиртного можно воспользоваться различного рода сорбентами для ускорения выведения токсинов из крови (например, Энтеросгель).

При умеренном развитии подагры допускается иногда принимать алкоголь. Большое значение имеет выполнение правил питания, соблюдение диеты. Подвижный образ жизни также увеличивает интервал между приступами подагры. Положительное влияние на здоровье больного оказывает и свежий воздух.

Алкоголь и народная медицина

Свойства спирта используются в домашних условиях наружно для облегчения течения болезни. Компрессы эффективно уменьшают опухоль, устраняют признаки воспаления. Для приготовления примочки потребуется 0,5 л водки и 25 г камфары. Средство прикладывают к конечности в течение недели до устранения припухлости.

Для обезболивания применяют согревающий компресс, обеспечивающий приток крови к ступне. Несмотря на положительные отзывы о средствах народной медицины, врач может запрещать их использование в индивидуальном порядке.

Заключение

Подагра неизлечима, поэтому требует коррекции образа жизни больного. Пить или нет алкогольные напитки, решает каждый индивидуально. Однако не стоит игнорировать рекомендации лечащего врача по коррекции питания и образа жизни для сохранения ее качества.

При подагре какой алкоголь можно

Подагра – это заболевание, связанное с нарушением обмена веществ. Оно считается хроническим, что предполагает пожизненный приём лекарств людьми, у которых диагностирована данная патология. При ней поражаются суставы, однако корень проблемы стоит искать в функционировании выделительной системы.

При подагре врач подбирает медикаментозные препараты, однако этого недостаточно для лечения болезни. Важное условие стабилизации состояния пациента – соблюдения им диеты. Многие блюда и напитки запрещаются. Ограничения касаются и алкогольной продукции.

Течение болезни и её особенности

Подагра – коварное заболевание. Оно может долгое время не давать никаких симптомов, хотя внутренние изменения протекают при этом достаточно активно. Болезнь известна ещё с эпохи Средневековья. В то время она считалась недугом богатых людей. Лишь аристократы могли позволить себе употреблять в пищу те продукты, которые и подрывали их здоровье. PodagraPodagraКак правило, это мясо и вина.

Медиками установлено, что подагра действительно развивается у лиц, употребляющих слишком много белковой пищи как растительного, так и животного происхождения. Такая еда содержит большое количество пуринов, которые, накапливаясь внутри организма, вызывают нарушения обмена веществ. Такие изменения пагубно сказываются на функционировании почек. Орган, который в норме участвует в процессах формирования мочи, не справляется со своей нагрузкой из-за сбоев в метаболизме.

Как следствие, урина пациента с подагрой содержит повышенное количество мочевой кислоты. Это соединение не выводится полностью наружу, а накапливается в тканях, причём поражаются преимущественно суставы. Возле костей и хрящей откладываются кристаллы уратов – солей мочевой кислоты. При осложнениях они провоцируют воспалительные процесса в тканях, окружающих сустав. Это и приводит к возникновению болезненных ощущений.

Многие люди, впервые столкнувшиеся с проблемой, путают подагру с артритом, однако болезни имеют разное происхождение. Симптоматика будет сходной, поэтому лишь врач после всестороннего обследования сможет поставить верный диагноз. Медики обращают внимание на мельчайшие детали, чтобы достоверно узнать, что именно стало причиной патологии.

Оптимальный вариант – прохождение лабораторных исследований. Результаты анализов покажут увеличение концентрации уратов в моче человека. Если и другие признаки, которые нельзя оставлять без внимания. Так, при подагре пациентов беспокоят резкие боли, которые не прекращаются даже в спокойном состоянии и не теряют интенсивности после отдыха. При классическом артрите неприятные ощущения нарастают после повышения нагрузки на поражённые суставы.

Подагра – эта болезнь, которую нельзя вылечить полностью. laboratornie analizilaboratornie analiziК сожалению, пациенту остаётся лишь поддерживать собственные обменные процессы за счёт специализированных лекарств. В терапии используются гормональные препараты с мощным противовоспалительным эффектом, так как лёгкие нестероидные средства далеко не всегда помогают снять острый приступ.

После купирования боли назначают лекарства, стимулирующие выведение мочевой кислоты. Именно они и принимаются пожизненно.

Диета и её роль при подагре

Приём медикаментов не единственная мера, требующаяся для стабилизации состояния. Подагра, как и все патологии, связанные с метаболизмом, вынуждает человека корректировать рацион.

Роль диеты в данном случае сложно переоценить, так как именно пища зачастую и провоцирует патологические изменения. Это означает, что все опасные продукты должны навсегда покинуть стол пациента с подагрой. В список запрещённой пищи входят:

  • мясо;
  • сало;
  • рыба;
  • морепродукты;
  • консервы;
  • колбасы;
  • бобовые культуры;
  • макароны;
  • грибы;
  • щавель;dietadieta
  • инжир;
  • клюква;
  • малина;
  • шоколад.

Ограничения будут касаться и напитков. Так, первыми из рациона исключаются кофе и крепкий чёрный чай. Лучше заменить их кисломолочными продуктами, натуральными соками. Разрешён зелёный чай.

Не следует пить алкоголь. Медики уверены, что спиртные напитки пагубно сказываются на состоянии здоровья пациентов, у которых диагностированы патологии суставов, связанные с нарушениями обмена веществ.

Влияние спиртного на мочевыделительную систему

Всем известно, что алкоголь поражает пищеварительную систему, печень, сердце, сосуды и ЦНС. Именно эти органы, по мнению многих, страдают в первую очередь, однако не следует забывать о негативном влиянии спиртного на другие структуры. Примечательно, что патологические изменения могут быть незаметными. Лишь через некоторое время человек почувствует ухудшение здоровья.

Повреждения желудка, печени и нервной системы, как правило, очевидны, но алкоголь затрагивает и мочевыводящие органы. Специалисты связывают это одновременно с несколькими причинами.

Спиртное – это жидкость. Вся она проходит через почки и в итоге трансформируется в мочу. Избыток воды переносится органом тяжело. Нагрузка на почки возрастает, они не всегда справляются с пришедшимся на них объёмом работы. Как результат, моча становится менее концентрированной, а позывы в туалет учащаются.

Кроме этого, бессмысленно отрицать, что этанол, сам по себе являясь агрессивным соединением, разрушает структурные единицы почек. Следовательно, орган уже не может работать без сбоев. Чем больше человек пьёт, тем сильнее страдают его почки.

Нагрузка на этот орган ложится и при выведении конечных продуктов распада этанола. Изначально спирт окисляется до токсичного ацетальдегида, который провоцирует похмелье. Далее это соединение подвергается химическим трансформациям и превращается в уксусную кислоту. Это вещество и выводится из организма вместе с мочой.

Влияние алкоголя на обмен веществ

Интенсивность метаболизма – это строго индивидуальный параметр. Он может зависеть от пола, особенностей телосложения, веса и возраста человека, но все внутренние процессы всегда протекают по-разному. Медики отмечают, что влиять на обмен веществ можно лишь частично, так как основа заложена на генетическом уровне. Тем не менее существуют факторы, способные ухудшать или улучшать течение метаболизма.

Так, считается, что чрезмерное употребление алкоголя чаще всего провоцирует негативные изменения. Обменные процессы замедляются из-за присутствия не только этилового спирта, но и ацетальдегида, который образуется при его каталитическом окислении.

Данное соединение влияет на водный баланс. Оно провоцирует перераспределение жидкости внутри тела. Практически вся свободная влага перемещается в периферические ткани. Её невозможно использовать в процессах метаболизма для углеводного, белкового или липидного обмена. Следовательно, все жизненно важные процессы замедляются. Нормальное их течение возобновится лишь через сутки, когда весь ацетальдегид покинет тело.

Недостаток воды в свободном виде сказывается на работе почек на следующий день после употребления алкоголя. Моча при похмелье становится концентрированной, но её синтезируется очень мало. Иногда люди вообще не чувствуют позывов в туалет. Это приводит к дополнительным проблемам. Мочевая кислота слишком много времени проводит внутри организма, что способно спровоцировать отложение её солей в тканях.

Чем опасен алкоголь при подагре

Влияние спиртного на течение метаболических процессов и работу почек наглядно демонстрирует, что от употребления напитков с этанолом при подагре следует отказаться.Otkaz-ot-alkogoljaOtkaz-ot-alkogolja

По мнению ревматологов и нефрологов, алкоголь способствует накоплению возле суставов уратов, что и провоцирует развитие болезни или её обострение. Кристаллы солей мочевой кислоты приводят к появлению сильнейшей боли, которая не купируется обычными анальгетиками. Пациента могут беспокоить и другие симптомы, в том числе отёки конечностей и ухудшение подвижности суставов.

Некоторые люди убеждены, что далеко не все спиртные напитки влияют на организм негативно, поэтому спрашивают врачей, какой алкоголь можно при подагре. Медики же убеждены, что каждый вариант опасен, поэтому лучше всего оградить себя от употребления горячительных жидкостей.

Крепкие напитки

Водка, виски, коньяк, джин объединены высоким процентным содержанием этилового спирта. Обычно оно приближается к 40 оборотам. Такой алкоголь пьют в чистом виде или же добавляют в коктейли.

Считается, что минимальные дозы крепких напитков могут принести потенциальную пользу гипертоникам, так как расширяют кровеносные сосуды и снижают давление, однако при подагре употреблять их категорически запрещено. Врачи называют как минимум три причины для отказа:

  1. Крепкий алкоголь провоцирует быстрый отток воды в слои подкожной клетчатки, следовательно, концентрация мочевой кислоты на следующий день после застолья достигнет своего пика. Это основной фактор, стимулирующий развитие патологии.
  2. Крепкие напитки часто вызывают осложнения при подагре. krepkie napitkikrepkie napitkiТак, из-за постоянного употребления водки у человека нарушается синтез собственного инсулина клетками поджелудочной железы. Это означает, что повышается риск развития сахарного диабета. Эта патология часто сопутствует подагре.
  3. Водка, коньяк или виски в чистом виде требует обильных закусок. Чаще всего на стол подают колбасные нарезки, жирное мясо, рыбу или копчёности. Вся эта пища строго запрещена пациентам с подагрой. Такая еда содержит много пуринов, которые стимулируют отложение кристаллов солей возле суставов.

Перечисленных причин достаточно для отказа от крепких алкогольных напитков, однако это не означает, что какие-то из них нельзя использовать нестандартно.

Так, некоторые народные рецепты компрессов для суставов предполагают применение водки. Приверженцы народной медицины убеждены, что такое средство быстро снимает острый приступ боли при подагрическом артрите.

Вина при подагре

Вино – это напиток со средней крепостью. Пьют его в чистом виде, дополняя лёгкими закусками – сырами, фруктами, рыбой, шоколадом. Этот вид алкоголя традиционно признан наиболее полезным, однако людям с подагрой не следует расслабляться. Напиток может причинить непоправимый вред здоровью.

Доказано, что вина имеют сложный химический состав, меняющий уровень pH внутри организма. Как правило, при употреблении этого напитка растёт кислотность. Это негативно сказывается на скорости образования мочи и выведения уратов. Концентрация мочевой кислоты повышается, что многократно увеличивает риск развития приступа подагры, даже если болезнь уже давно перешла в стадию ремиссии.

Если крепкие напитки категорически запрещены при подагре, то вино при определённых условиях допустимо. vinavinaСпециалисты подчёркивают, что выбирать можно только белые сорта, так как в красных изначально повышено содержание опасных пуринов.

Внимательно следует отнестись и к выбору закуски. Мясо, рыба, шоколад строго запрещены, поэтому лучше отдать предпочтение сырам или фруктам. Отличным дополнением станет свежая зелень, за исключением щавеля. Листовые овощи способны защелачивать внутреннюю среду, что приводит к снижению концентрации мочевой кислоты.

Не стоит забывать и о строгом соблюдении рекомендуемой дозы. Людям с подагрой разрешается выпивать не более 100 миллилитров белого вина. Большее количество спровоцирует усиление неприятных симптомов болезни, поэтому от второго бокала следует решительно отказаться.

Разрешено ли пиво?

В народе распространено заблуждение о том, что пиво помогает очищать почки и выводить за счёт этого скопившиеся в теле токсины. Данную теорию обычно подтверждают фактом учащающегося мочеиспускания после распития пенного напитка.

На самом же деле регулярные позывы в туалет банально вызваны избытком жидкости и внутренним давлением на мочевой пузырь из-за раздражения его стенок пузырьками углекислого газа.

Частое мочеиспускание означает, что процессы образования урины не протекают до конца. Моча становится слишком светлой, следовательно, часть кислоты остаётся внутри организма в виде кристаллических солей. Ураты откладываются в суставах и провоцируют новое обострение подагры.

pivopivoМедики напоминают, что употребление пива негативно сказывается на качественном составе крови.

Свободная влага покидает русло, а в сосудах остаются преимущественно форменные элементы, которые в условиях дефицита жидкости склеиваются между собой.

В результате повышается вязкость крови, последняя слишком медленно течёт по руслу, плохо снабжая ткани и органы кислородом. Так происходит и с поражёнными суставами. Пространство возле них подвергается гипоксии, что даёт толчок началу застойных процессов и последующему воспалению.

Общие рекомендации

Редко какое мероприятие или застолье обходится без алкоголя, но пациенты с подагрой должны понимать, что даже один бокал опасной жидкости способен свести на нет все приложенные прежде усилия. Именно по этой причине медики советуют отказываться от спиртного, отдавая предпочтение сокам или нектарам.

Если же рассуждать о том, что из алкоголя разрешено при подагре, то уместно вспомнить о качественно белом вине. Все остальные напитки следует игнорировать.

Один бокал не принесёт мгновенного ухудшения, но лучше всего перестраховаться и принять все возможные меры для того, чтобы состояние больного не изменилось.

Так, на следующий день обязательно нужно выпить щелочной минеральной воды. Ревматологи советуют принимать этот напиток регулярно, так как он помогает поддерживать оптимальный уровень кислотности. Не стоит забывать и о диете. Потенциально опасные блюда кушать нельзя, даже если они считаются лучшей закуской к алкоголю.

При подагре пациента могут мучить сильные боли, однако они характерны лишь для острого периода. Во время ремиссии дискомфорт уходит. Это означает, что человеку предоставляется возможность поддерживать нормальную интенсивность обменных процессов самым простым способом – физической активностью.

Медики обычно рекомендуют плавание, ходьбу, бег в спокойном темпе. Все эти рекомендации в сочетании с приёмом необходимых лекарств обеспечивают пациенту с подагрой комфортную жизнь без болей.

загрузка…

загрузка…

Что можно пить при подагре из спиртного?

Многие мужчины употребляют алкоголь при подагре, хотя и знают о его вреде для организма. Придерживаться рекомендуемой диеты удается единицам. Ведь отказаться от вкусных мясных блюд и спиртного очень трудно. Чтобы не лишать себя удовольствия, подагрики стараются найти безопасный напиток. Одни пьют вино, другие употребляют некрепкое пиво или настойки домашнего приготовления. Широко распространено мнение, что дорогие сорта алкоголя не вызывают приступы подагры. Однако люди, давно страдающие от подагры, обнаруживают связь между употреблением любых алкогольных напитков и развитием подагрической атаки.

Оглавление [Показать]

Почему при подагре запрещают пить спиртное

Подагра характеризуется нарушением пуринового обмена веществ. Пурины содержатся во всех клетках человека. Они синтезируются организмом и поступают вместе с пищей. Отсутствие пуринов в рационе, даже длительное, не оказывает негативного воздействия на обмен веществ. Если с продуктами поступает слишком много пуринов, они разрушаются. В процессе расщепления пуринов, образуется мочевая кислота.

Мочевая кислота в определенных количествах необходима человеку. Она защищает организм от преждевременного старения и онкологических заболеваний. У здорового человека избыток мочевой кислоты выводится почками. Если пуриновый обмен нарушается, происходит критическое накопление мочевой кислоты в организме. Соли мочевой кислоты кристаллизируются и откладываются в суставах, почках и других тканях организма, провоцируя подагрические атаки.

Повышение концентрации мочевой кислоты возникает вследствие увеличения синтеза пуринов в организме — чрезмерного их поступления с пищей или в результате нарушения процесса их выведения. У 30% – 50

Можно ли алкоголь при подагре

Напитки, содержащие алкоголь, оказывают отрицательное влияние на весь организм, а при некоторых болезнях, употребление алкоголя категорически запрещено. А так, как подагра чаще всего встречается у лиц мужского пола в возрасте от 45 до 60 лет, то появляется вопрос: можно ли алкоголь при подагре?

Почему нельзя принимать алкогольные напитки

При употреблении алкоголь содержащий продукции, при данном заболевании, происходит его обострение, что приводит к более серьезному течению болезни. Так как алкоголь нарушает полноценную работу почек, то они будут дольше выводить из организма мочевую кислоту. Следовательно, происходит увеличение содержания кристаллов соли и накопление их в суставе. С течением времени тофусы воспаляются и человек начинает чувствовать неприятные ощущения в виде болезненности, отеков и затруднение при движениях в конечности. Если заболевание перешло в хроническую форму, то даже незначительное употребление алкоголя способно привести к более тяжелым последствиям. Разбираясь, можно ли алкоголь при подагре, следует учитывать различные факторы. Например, вид напитка.

Возможно ли употребление алкоголя на фоне лечения заболевания

Большинство специалистов считает, что употребление алкоголя при подагре противопоказано, так как повышается риск развития более тяжелых осложнений. Однако, есть категория врачей, которые настаивают на употребление незначительной дозы алкоголя, так как это не принесет вреда организму. Но алкогольсодержащие напитки должны быть из натурального сырья. Не допускаются к употреблению напитки, в состав которых входят консерванты и ароматизаторы. Поэтому следует знать, при подагре какой алкоголь можно пить.

Виноград и его производные оказывают хорошее действие на иммунную систему организма, из чего следует, что возможно их употребление. Один — два бокала сухого качественного вина — это вполне нормально при подагре. Выбор алкоголя будет зависть от вашего вкуса. Количество употребления вина должно быть согласовано с лечащим доктором, который подберет вам соответствующую дозу, зная особенности заболевания и уровень запущенности.

Узнавая ответ на вопрос: «Можно ли алкоголь при подагре?» — следует знать, что есть напитки, которые следует не употреблять. Водку при таком заболевании стоит исключить. Исследования показали, что употребление этого напитка способствует усилению подагры. Имеют место болевые ощущения и раздутие суставов. Вследствие, рекомендуется воздержаться от водки. Однако применение этой жидкости в качестве компресса на области поражения, даёт положительные результаты.

Существует мнение, что пиво при подагре имеет полезные свойства, благодаря своему мочегонному воздействию. Это ошибочное суждение. В составе напитка имеется довольно крупное содержание пуринов, которые негативно влияют на пациента. Употребив пиво, болезнь обостряется, увеличивается воспалительное действие. К тому же, хмельной напиток может сделать кровь более густой. Такой исход отрицательно воздействует на транспортировку питательных компонентов в клетки и соединения.

Можно ли пить алкоголь при подагре в небольших количествах? Некоторые специалисты считают, что это способствует улучшению состояния больного.

Режим питания

Употребление алкоголя при подагре не обязательно исключать полностью. Если вы знаете, что предстоит праздник с алкоголем, то необходимо подготовиться и защитить себя от негативного действия таких жидкостей. Есть несколько советов, которые позволят сократить вредное влияние спирта.

Рекомендации перед застольем:

  • Перед мероприятием примите небольшую дозу алкоголя. Такая мера увеличит количество алкогольдегидрогеназы. Таким образом, спиртосодержащие напитки будут лучше перерабатываться и выводится. Этот способ не следует применять, если болезнь сильно выражена;
  • Ни в коем случае не принимайте алкоголь на пустой желудок;
  • Употребите столовую ложку сливочного или растительного масла. Такая мера позволит уменьшить скорость и количество впитывания алкоголя в пищеварительный тракт. Масло создаст защитную плёнку, которая будет значительно меньше пропускать вредные компоненты;
  • Когда начнется праздник, примитесь в первую очередь за горячие блюда. Этот способ уменьшит вредное влияние алкоголя;
  • Употребите адсорбент за час до начала мероприятия. Это позволит уменьшить количество алкоголя. Такое воздействие будет положительно влиять на состояние больного;
  • Следите за качеством спиртных напитков. Употреблять следует только проверенные товары и из надежных точек продаж;
  • Запрещается пить разные типы напитков;
  • Запивайте алкоголь минеральной водой. После каждого принятия спиртного, употребите «Ессентуки» или «Боржоми»;
  • Следите за количеством еды. Крайне не следует переедать, поскольку это сильно нарушает функционирование организма.

Альтернативы

Зная, можно ли пить алкоголь при подагре, не будет лишним постараться заменить спиртосодержащие жидкости на альтернативные. Вода позволит избавиться от лишней мочевой кислоты. Такое воздействие будет хорошо воздействовать на организм больного. Довольно сильно способствуют улучшению щелочная минеральная вода, отвар шиповника, различные морсы и кисели. Не будет лишним употреблять раз в сутки стакан молока или же кисломолочного продукта. Эти жидкости помогают избавляться от мочевой кислоты.

Рекомендуется употреблять 2 литра воды в сутки. Не следует переставать есть соль. Это может негативно сказаться на организме.

При подагре какой алкоголь можно пить следует знать, прежде, чем начинать застолье. Также важно соблюдать прочие меры предосторожности.

Избыток уратов в крови при подагре вынуждает больного вести особый образ жизни. Чтобы замедлить прогрессирование болезни и уменьшить болевые ощущения, ему необходимо правильно питаться, забыв о вредных привычках.

Особенности диетического питания при подагре

Самая частая причина развития патологии – нарушенный обмен веществ вследствие повышенной продукции пуринов организме. Кроме шишек на ногах, патология проявляется откладыванием солей в тканях организма, что приводит к развитию ряда осложнений. Главным правилом качественного рациона больного является ограничение продуктов, содержащих пурины. От того, в каком количестве он их потребляет, зависит исход заболевания.

Рекомендовано придерживаться меню стола №6. Рацион подобран таким образом, чтобы нормализовать обмен пуринов и усилить выведение из организма мочевой кислоты. Во время диеты ограничивают употребление белка.

Рыбу и мясо можно есть только в фазе ремиссии. Мясо употребляют вареное, при этом первый бульон сливают. Питаться при подагре необходимо маленькими порциями, дробно.

В периоды разгрузочных дней (один раз в неделю) пьют кефир, едят разрешенные овощи и фрукты. При обострении подагры показана вегетарианская диета: супы должны быть «голодными», каши жидкими. Можно дополнять меню фруктовыми и томатными соками, травяными чаями. Показано щелочное питье.

Источником энергии являются капуста, морковь, кабачки, помидоры, баклажан, большая часть фруктов. Мясо должно быть нежирных сортов (индейка, курятина). На фоне запрета мучных изделий разрешается иногда баловать себя пастилой, мармеладом, зефиром.

Предпочтительными напитками должны быть отвар шиповника, цикорий, зеленый чай, компот. Недопустимо увлекаться крепким чаем и кофе.

Полезными терапевтическими свойствами отличаются при подагре сода, квас, чайный гриб и каркаде. Однако перед их использованием нужна консультация специалиста. Возможно обострение течения заболевания при несоблюдении дозировки.

Риски приема алкоголя

Степень вреда зависит от частоты употребления спиртных напитков, их количества и состояния здоровья человека в целом. Часто звучит вопрос: какой алкоголь можно пить при подагре? В первую очередь страдают органы пищеварения. Со временем нарушается выработка ферментов, атрофируется поджелудочная железа, клетки печени замещаются рубцовой тканью. Как следствие, может развиться гастрит, панкреатит, рак желудка.

Разрушение эритроцитов под воздействием спиртных напитков вызывает аритмию, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца. Эффект расслабления после их приема вызван интоксикацией головного мозга. Это приводит к разрушению коры органа, он отекает, появляются язвы и рубцы.

Расстройство нервной системы проявляется нарушением восприятия окружающего мира, снижается внимательность и память, умственное развитие. В тяжелых случаях наблюдается деградация личности.

Скорость усвоения алкоголя замедляется при употреблении жирной пищи. Расщепление также зависит от веса человека.

Любой алкоголь вызывает ухудшение работы надпочечников, провоцирует воспалительные заболевания мочевого пузыря, мочеточника, почечных лоханок. Для выведения токсических веществ из организма почкам приходится работать в усиленном режиме. Не зависимо от вида спиртного (пиво, коньяк, водка, самогон), каждый из них оказывает мочегонное действие на орган. Последствиями злоупотребления становятся интоксикация почек со снижением их функций, мочекаменная болезнь, злокачественные процессы.

Отрицательное действие алкоголя

В норме мочевая кислота противодействует старению и онкологическим процессам. При отсутствии нарушений в работе почек ее избыток утилизируется почками. Превышение показателей вызывает отложение кислоты в суставной, почечной ткани. Хроническое течение патологии вызывает вторичное поражение органа в 30-50% случаев.

Алкоголь при подагре усугубляет течение болезни вследствие созданного дефицита жидкости в хрящах и суставах. На фоне его приема выраженность симптомов становится ярче.

Длительное время существовало заблуждение об употреблении водки при подагре. Отсутствие в ее составе пуринов – это не повод разрешать выпивать ее регулярно. Если пить водку или коньяк, создается обезвоживание, то есть благоприятные условия для синтеза кислоты. Почему нельзя пить водку при подагре? Этиловый спирт вызывает прогрессирование болезни. Подагрические атаки становятся более выраженными, приводя больного к инвалидности.

Алкогольные напитки в виде текилы, джина, виски, сидра могут также вызывать аллергическую реакцию. Положительное воздействие небольших количеств спиртного допускается только в отношении здорового человека.

Вино при подагре

Белое вино повышает сопротивляемость организма инфекциям, красное — выводит токсины. Медики предупреждают — риск развития приступа заболевания выше после приема винных напитков в сравнении с другими спиртосодержащими жидкостями. Снижается растворение мочевой кислоты, изменяется ph урины. Однако белые сорта винограда (сухие) считаются относительно безопасными.

Чтобы частично нейтрализовать его вред, можно в качестве закуски использовать зелень. Растительная пища снижает кислотность мочи. Иногда допустимо выпить вина, но объем не должен быть более 100 мл.

Во время обострения и месяц спустя нельзя принимать любые спиртные напитки.

Употребление пива

Этот напиток многие недооценивают, употребляя его в больших количествах. Кроме нагрузки на сердце и сосуды, пиво способствует прогрессированию болезни.

При употреблении 100 мл напитка отмечается двукратное превышение нормы кислоты. Разбираясь, можно больному подагрой пиво или нет, достаточно узнать, что ежедневное его питье повышает на 50% риск развития приступа.
Ошибочным мнением является и то, что безалкогольное пиво безопасно для здоровья. Продукт содержит ту же порцию пуринов, что и алкогольсодержащий напиток.

Советы при употреблении спиртных напитков

Рекомендации, как принимать алкоголь при подагре, являются относительными. Реакция на него у каждого больного индивидуальна, некоторым удается приноровиться совмещать клинические проявления патологии с образом жизни. При чрезмерном употреблении спиртного можно воспользоваться различного рода сорбентами для ускорения выведения токсинов из крови (например, Энтеросгель).

При умеренном развитии подагры допускается иногда принимать алкоголь. Большое значение имеет выполнение правил питания, соблюдение диеты. Подвижный образ жизни также увеличивает интервал между приступами подагры. Положительное влияние на здоровье больного оказывает и свежий воздух.

Алкоголь и народная медицина

Свойства спирта используются в домашних условиях наружно для облегчения течения болезни. Компрессы эффективно уменьшают опухоль, устраняют признаки воспаления. Для приготовления примочки потребуется 0,5 л водки и 25 г камфары. Средство прикладывают к конечности в течение недели до устранения припухлости.

Для обезболивания применяют согревающий компресс, обеспечивающий приток крови к ступне. Несмотря на положительные отзывы о средствах народной медицины, врач может запрещать их использование в индивидуальном порядке.

Заключение

Подагра неизлечима, поэтому требует коррекции образа жизни больного. Пить или нет алкогольные напитки, решает каждый индивидуально. Однако не стоит игнорировать рекомендации лечащего врача по коррекции питания и образа жизни для сохранения ее качества.

Многие заболевания являются абсолютным противопоказанием к употреблению спиртных напитков. Одно из них – подагра, поскольку алкоголь не только усугубляет течение этой болезни, но может спровоцировать её развитие.

Что такое подагра

Подагра – это воспаление суставной ткани из-за повышенного уровня мочевой кислоты и её солей (уратов) в организме. Кристаллы уратов натрия откладываются на суставах и разрушают их, ограничивая подвижность и провоцируя болезненные ощущения. Обычно поражаются нижние конечности, особенно большие пальцы на ногах. У мужчин подагра встречается в 20 раз чаще, чем у женщин, но после 50 лет межполовая разница сокращается.

Учёные выявили основные причины заболевания:

  • Избыток белка в рационе (особенно красного мяса).
  • Злоупотребление алкогольными напитками.
  • Повышенные спортивные нагрузки.
  • Неконтролируемый приём мочегонных препаратов.
  • Нарушение выведения мочевой кислоты из-за других заболеваний или их лечения (например, при онкологии).
  • Почечная недостаточность.
  • Генетическая предрасположенность (встречается у 10% пациентов).

Раньше подагру называли болезнью аристократов, потому что избыток мяса и вина был доступен только высшим слоям населения. Сейчас такого деления нет, но врачи отмечают, что чаще всего воспалением суставов страдают бывшие спортсмены и люди, не привыкшие ограничивать себя в еде и выпивке.

Полностью вылечить заболевание очень сложно. Основные терапевтические мероприятия направлены на снятие воспаления и уменьшение болевого синдрома.

Но если не соблюдать предписаний врача, нарушать диету, пить алкоголь, то воспалённый сустав безвозвратно деформируется, что приведёт к полной его неподвижности, даже при приёме таблеток круглосуточно.

Можно ли пить спиртное при подагре

Механизм влияния алкоголя на воспалительный процесс довольно сложен. После поступления этилового спирта в организме резко увеличивается распад АТФ (аденозинтрифосфат) – это вещество является источников энергии для большинства биохимических реакций. Как результат — возрастает количество уратов (солей мочевой кислоты). Одновременно с этим повышается уровень молочной кислоты, которая блокирует выведение солей почками.

Водка

Водка за счёт своей крепости (40%) обеспечивает стремительное опьянение даже от небольших доз. Вытрезвление происходит гораздо медленнее. Молочная кислота может задерживаться в клетках на сутки и более, что губительно действует на обменные процессы.

Особенно не стоит совмещать водку с лекарственными препаратами — спирт может нивелировать их свойства, делая терапию неэффективной.

Красное вино

Красное вино считается наиболее полезным из всех алкогольных напитков. Оно содержит антиоксидант ресвератрол: это вещество замедляет процессы старения, но оно же может усугублять воспалительные процессы.

Чтобы не усугублять своё состояние, людям, склонным к развитию этой болезни, рекомендуется употреблять другие антиоксидантные продукты, например, томаты или зелёный чай.

Кроме того, к вину часто подают красное мясо, рыбу, сыры – продукты с высоким содержанием белка, которые провоцируют активное отложение мочевой кислоты. Врачи рекомендуют свести их употребление к минимуму.

Пиво, по сравнению с другими напитками, имеет повышенный уровень содержания пурина, который тормозит выведение мочевины из тканей. Кроме этого, закуской к пенному чаще всего выступает солёная острая пища (сухарики, чипсы, копчёная или сушёная рыба). Такую продукцию больному также нельзя есть, поскольку она может вызвать обострение воспалительного процесса.

Безалкогольные напитки

Несмотря на многообещающее название, «нулёвки», например, пиво, всё-таки содержат от 0,5 до 1,5% спирта. Для здорового человека эта цифра незначительна, но при заболеваниях суставов лучше отказаться от употребления безалкогольного вина или пива.

Кроме этого, содержание пурина в пиве или ресвератрола в вине не зависит от наличия этанола. Таким образом, эти напитки сохраняют свои опасные свойства даже после процедуры выпаривания алкогольной составляющей.

Чем можно заменить алкоголь

Под запрет попадает не только спиртное, но также всё, что содержит кофеин (кофе, чай, какао). Вместо них врачи рекомендуют пить свежевыжатые соки, кисломолочку (кефир, айран, ряженку или йогурт) или свежее молоко.

Особое внимание нужно уделить диете: следует исключить мясо и рыбу, регулярно практиковать разгрузочные дни. В такой день рекомендуется есть по 1-1,5 кг овощей и фруктов (желательно без термообработки) либо творог (не более 400 грамм) с кефиром. Благодаря такому меню моча ощелачивается, а ураты эффективно растворяются и выводятся из организма.

При подагре какой алкоголь можно?

Подагра – это распространенное обменное заболевание. Такой диагноз накладывает серьезные ограничения на образ жизни и питание. Болезнь часто вынуждает пациентов отказаться от многих удовольствий – например, не есть шоколада или не пить кофе, пиво, вино.

Подагра

При подагре в организме страдает метаболизм. В крови начинает накапливаться мочевая кислота, что легко определяется биохимическим анализом крови. Иногда бывает и так, что изначально выработка мочевой кислоты не нарушена, но из-за повреждения почек она не так быстро выводится из организма.

Повышенный уровень этого вещества приводит к его отложению в тканях в виде характерных кристаллических уплотнений – тофусов.

Также подагра разрушительно действует на суставы, вызывая развитие острого воспалительного процесса с последующей дегенерацией сочленения. Подагрический артрит – обычно первое проявление этой коварной болезни.

Еще одним осложнением данного обменного нарушения является образование камней в почках. Связано это также с накоплением мочевой кислоты. Нефролитиаз со временем может осложниться развитием хронической почечной недостаточности – неизлечимого осложнения, которое нередко приводит к летальному исходу.

Важным лечебным мероприятием при подагре является диета и правильный питьевой режим.

Диета

При подагре в организме нарушен обмен пуринов. Это вещества, которые содержатся во многих продуктах питания и напитках. Пуринами богаты:

  • шоколад;
  • бобовые;
  • острые сыры;
  • мясные бульоны;
  • субпродукты;
  • мясо ягнят и телят;
  • жирная рыба;
  • виноград.

Отказ от таких продуктов является не только лечением подагры, но и профилактикой возникновения новых приступов. Нередко пациентам удается длительно поддерживать ремиссию без лекарств, а исключительно при помощи правильного питания.

Питьевой режим

Что можно пить при этой патологии и в каком количестве? Ведь не все напитки одинаково полезны. В случае обменных нарушений нужно обязательно учитывать состав продукта, наличие в нем пуринов, влияние на метаболизм мочевой кислоты и на состояние почек.

Пить при подагре желательно побольше. Но в случае этого заболевания очень важен именно правильный выбор напитков. При обменных нарушениях можно пить:

Но так как подагра значительно чаще поражает мужчин, для них особенно актуальным является вопрос о возможности употребления спиртных напитков. Женщин обычно больше интересует, можно ли при этой патологии употреблять кофе и чай.

Однако ревматологи до сих пор не могут дать однозначного ответа на эти вопросы.

Кофе и чай

Раньше врачи были едины в том, что пить кофе и крепкий черный чай при подагре категорически не рекомендуется. В этих напитках содержится большое количество кофеина, который, по мнению врачей, и провоцирует обострения подагры.

Однако их американские коллеги не так категоричны. В результате проведенных ими исследований было установлено, что приступы заболевания обычно возникали у тех пациентов, которые не имели привычки пить чай и кофе регулярно или просто злоупотребляли ими.

Врачи выдвинули предположение, что эта ситуация развивается из-за некоторого сходства кофеина с Аллопуринолом – препаратом для лечения подагры. Они оба обладают свойством выводить мочевую кислоту. Прием Аллопуринола в больших дозах или в первые дни иногда приводит к обострению болезни. То же происходит и при злоупотреблении кофе или его нерегулярном приеме.

Если же пациент ежедневно пьет чай или кофе на протяжении всей своей жизни, то вряд ли эти напитки вызовут у него приступ болезни.

Однако, пока эта теория не нашла убедительных доказательств. И ревматологи все же советуют своим пациентам пить поменьше напитков, содержащих кофеин.

Спиртные напитки

Со спиртными напитками ситуация значительно серьезнее. Длительное время ревматологи не могли прийти к единому мнению, что из алкоголя можно употреблять пациентам, а от чего нужно полностью отказаться.

Следует знать, что любые спиртосодержащие напитки при их регулярном употреблении – даже в небольшом количестве – приводят к поражению печени и почек. А это значит, что выведение мочевой кислоты замедлится, и ее уровень в крови повысится. Избыток этого вещества со временем приведет к прогрессированию болезни, частым обострениям и плохому ответу на медикаментозную терапию.

Алкоголь при подагре вреден в принципе, и крепость спиртных напитков в этом случае не является определяющей. Иногда напитки с низким содержанием спирта оказываются значительно более вредными, чем водка.

Пиво

Несмотря на то что пиво считается безвредным алкогольным напитков, и многие предпочитают пить его в жаркую погоду вместо компота, при подагре оно категорически запрещено.

Оно способно ухудшить течение заболевания и вызвать обострение. Подагрические приступы при злоупотреблении пива – не редкость, а закономерность. Связано это с высоким содержанием пуринов в напитке.

Многие пациенты считают, что мочегонный эффект пива благоприятно сказывается на состоянии почек, улучшает их работу. Но это заблуждение. Несмотря на низкий процент алкоголя в пиве, он токсичен для организма.

При подагре запрещены и темные, и светлые сорта этого слабоалкогольного напитка. Не стоит игнорировать рекомендации врача в отношении пива. В случае подагры запрет на его употребление вполне обоснован.


Вино

В течение длительного времени красное вино при этом обменном заболевании разрешалось. Конечно, речь шла лишь о сухих сортах и в количестве не более 1–2 бокалов в день. Считалось, что этот напиток благотворно влияет на сердечную мышцу и повышает тонус организма в целом. Также врачи предписывали употреблять либо домашнее вино, либо высококачственные сорта проверенного производителя.

Но на сегодняшний день ревматологи пересмотрели свои рекомендации и ограничения. Многочисленные исследования продемонстрировали связь между употреблением вина и прогрессированием болезни. Даже небольшие количества этого напитка способны серьезно ухудшить качество жизни пациента, вызвав подагрический приступ с интенсивным болевым синдромом.

Однако, если пациент не способен отказаться от спиртного полностью, ему можно ограничиться одним-двумя бокалами хорошего вина в неделю и по возможности употреблять его в разбавленном виде. Женщинам же стоит вообще отказаться от этой привычки.

Вино, как и любой другой алкоголь, является ядом для печени и почек. О его токсическом действии на эти органы всегда следует помнить, ведь опосредованно оно ухудшает и течение болезни. А зависимость от вина развивается так же быстро, как и от крепких напитков.

Более того, некоторые исследования показали, что любовь к винам различных сортов вызывает обострения подагры даже чаще, чем употребление пива. Именно поэтому ответ на вопрос «Можно ли пить вино?» для большинства врачей сегодня очевиден.

Водка


Водка также долгое время являлась предметом ожесточенных споров в медицине. Многие ревматологи считали ее условно безвредным напитком при подагре и утверждали, что пить ее можно.

Водка не содержит пуринов и не влияет на уровень мочевой кислоты в организме. Некоторые врачи и сейчас говорят, что, если выбирать из всех видов алкоголя, то 50 г водки значительно менее вредны, чем бокал пива или вина.

Но это справедливо лишь для разового, случайного употребления. Скорее всего, такое нарушение действительно не вызовет никаких отрицательных последствий для организма и не спровоцирует обострение обменного нарушения.

Но при регулярном употреблении водки ее влияние на обмен веществ очень серьезно. Водка по своей сути относится к токсичным напиткам. Содержание алкоголя в ней достигает значительных цифр, и его разрушающее действие на почки очевидно.

При длительном злоупотреблении водкой мочевая кислота с трудом выводится из организма. Она откладывается во всех органах и тканях в виде тофусов и камней, разрушает суставы. Кроме этого, очень быстро развивается привыкание человека к алкоголю, и в дальнейшем он уже не может отказаться от пагубной привычки.

Одновременный прием лекарств от подагры и водки значительно снижает эффективность препаратов, способствует прогрессированию патологического процесса. Именно поэтому даже маленькие дозы такого напитка при обменных нарушениях должны быть запрещены.

Подагра хоть и относится к распространенным болезням и не всегда серьезно воспринимается пациентами, на самом деле является опасным патологическим процессом. Поражение почек длительное время протекает незаметно, в отличие от артрита, но наносит организму непоправимый вред. Если врач установил этот диагноз, нужно прислушаться к его рекомендациям и отказаться от любых вредных привычек – будь-то употребление кофе, пива, вина или водки.


Какой алкоголь можно употреблять при подагре: экспертное мнение врачей

Причина возникновения многих заболеваний на протяжении длительного времени была неизвестна.

Выстраивались всевозможные теории, возникали предрассудки и домыслы, и лишь после серии врачебных экспериментов удавалось разгадать причину и подобрать эффективное лечение.

Одно из таких заболеваний – подагра. Особенность данной болезни заключается в том, что вызывает ее не инфекционный возбудитель, а неправильное питание, в том числе – употребление алкогольных напитков. Поэтому подагра и алкоголь напрямую связаны.

Описание заболевания подагра

Первые упоминания об этой болезни были обнаружены в источниках, датированных около 2500 лет до нашей эры. В Средние века считалось, что подагра – это заболевание элитарное, потому что им болели преимущественно богатые и знатные люди.

Подагра

Подагра

Такой миф появился из-за того, что в рационе не испытывающих материальных трудностей людей присутствовало много мяса, рыбы и алкоголя (эти продукты больше всего влияют на развитие заболевания).

Причины появления патологии

Чтобы понять, почему употребление алкоголя при подагре не рекомендовано врачами, необходимо разобраться в механизме формирования патологии.

Подагра – это нарушение обмена веществ, которое сопровождается отложением в определенных тканях мочевой кислоты (C5h5N4O3) или ее солей.

Эти отложения сопровождаются сильными болями, воспалением (чаще всего – артритом) и формированием подагрических узлов (они называются тофусами). Дополнительная нагрузка при этом заболевании ложится на почки.

Химическая формула мочевой кислоты, которая откладывается на суставах при подагре

Химическая формула мочевой кислоты, которая откладывается на суставах при подагре

Согласно статистике, подагра возникает у мужчин, и гораздо реже – у женщин (в 10 раз или более). Возможно, причина в том, что мужчины чаще и в больших количествах употребляют спиртные напитки, при подагре в том числе.

Чтобы оптимизировать свой рацион, следует знать, что наибольшее количество мочевой кислоты образуется в организме человека при употреблении следующих продуктов:

  1. дрожжи;
  2. мясо;
  3. рыба;
  4. бобовые;
  5. консервы, копчености, колбасы – особенно высокий уровень опасности.

Механизм патологических процессов

В норме мочевая кислота образуется при расщеплении белков, поступающих извне с пищей, и собственных (когда расщепляются мышечные волокна человеческого организма во время диеты или при нехватке жизненно важных аминокислот).

Многие доктора считают, что часто возникает подагра после алкоголя. Определенное количество мочевой кислоты почки ежесуточно выводят вместе с мочой, но когда ее количество в организме увеличивается, возникает такое состояние как гиперурикемия.

Если почки справляются с утилизацией повышенного количества мочевой кислоты, проблема не проявляется какими-либо симптомами.

Но если излишки этого вещества не выводятся с мочой, они начинаются откладываться в различных тканях в виде солей, который механическим образом травмируют кости, суставы, мышцы.

Схема образования мочевой кислоты в организме человека

Схема образования мочевой кислоты в организме человека

Обычно гиперурикемия сопровождается повышенным кровяным давлением и нарушениями в работе почек, появляются почечные камни. Тофусы формируются чаще всего вокруг суставов.

Подагра развивается постепенно, проходя через несколько стадий:

  • гиперуриемия, не сопровождающаяся симптомами;
  • острый артрит подагрического типа;
  • межкритическая стадия;
  • отложения в суставах, перешедшие в хроническую стадию.

На любой из стадий, кроме начальной, может возникать явление нефролитиаза (почечные камни).

Степени подагры

Степени подагры

Для лечения применяются медикаментозные средства, препятствующие формированию чрезмерного количества мочевой кислоты и улучшающие ее выведение с мочой, а также противовоспалительные и обезболивающие лекарства.

Влияние употребления алкогольных напитков при подагре

Чтобы ответить на вопрос, можно ли употреблять алкоголь при подагре, необходимо уточнить, о каком именно алкоголе идет речь, потому что есть разница.

В целом все спиртосодержащие напитки способствуют увеличению уровня мочевой кислоты – вот как влияет алкоголь на подагру.

Также они значительно уменьшают эффективность лекарственных средств, способных регулировать обмен веществ и предотвращать развитие подагры.

Крепкие алкогольные напитки

Водка, коньяк, крепленые вина, джин, виски и другие напитки с высоким уровнем алкоголя противопоказаны, поскольку они затрудняют выведение мочевой кислоты из организма.

Запрет на употребление крепких алкогольных напитков при подагре

Запрет на употребление крепких алкогольных напитков при подагре

Пить их настоятельно не рекомендуется.

Вина различных сортов

Натуральное сухое белое и красное вино — вот какой алкоголь можно пить при подагре. В нем содержатся полезные витамины, минеральные элементы, таниды, антиоксиданты.

Но не следует обольщаться: речь идет о совсем незначительных дозах (1-2 бокала вина в неделю), и не более того. В более крупных дозировках пользы будет меньше, чем вреда.

Употребление пива

Один из наиболее опасных напитков – пиво. Этот напиток сильнее других нагружает почки, которые у больных подагрой обычно работают с нарушениями.

Другая проблема – высокий процент дрожжей в составе пива, которые при попадании в организм способствуют формированию излишков мочевой кислоты.

Запрет на пиво в случае подагры

Запрет на пиво в случае подагры

Поэтому данный напиток находится под строгим запретом.

Целесообразность употребления алкоголя во время лечения подагры

Подагра и алкоголь – последствия этого сочетания могут быть очень опасными для здоровья.

Необходимо помнить, что лечение подагры обычно сопровождается приемом противовоспалительных препаратов, а алкогольные напитки в сочетании с этими медикаментами вызывают опасные для жизни побочные эффекты (возникают патологии печение, желудочные или кишечные кровотечения).

Запрет на спиртные напитки при подагре

Запрет на спиртные напитки при подагре

Поэтому ни один квалифицированный врач не порекомендует употреблять алкоголь при подозрении на подагру, и особенно – в период лечения этой болезни.

Заключение

Как пить алкоголь при подагре, чтобы не навредить себе? Лучше всего – никак не пить.

Если совсем невмоготу, допускается употребить 1-2 бокала хорошего натурального сухого вина один раз в неделю. Другие виды алкоголя гораздо вреднее.

Видео: Алкоголь при подагре

Удаление грыжи лазерное: Лечение грыжи позвоночника лазером: полное описание метода

эффективность, преимущества, показания, противопоказания, подготовка, этапы, восстановление, отзывы

Лазерная вапоризация грыжи позвоночника — малоинвазивный метод удаления грыжевого образования путем воздействия на него тока или лазерного луча, что приводит к нагреванию и постепенному выпариванию мягких и хрящевых тканей и уменьшению патологического образования.

Лазерная вапоризация грыжи позвоночника - малоинвазивный метод удаления грыжевого образования путем воздействия на него лазерного луча

Лазерная вапоризация грыжи позвоночника — малоинвазивный метод удаления грыжевого образования путем воздействия на него лазерного луча.

Эффективность данного метода лечения

Несмотря на широкое применение методики вапоризации грыжи позвоночника, нельзя назвать этот метод столь уж эффективным. Объясняется это тем, что после проведения процедуры пациент получает лишь кратковременное облегчение из-за уменьшения образования, благодаря чему снижается интенсивность симптоматической картины. Но через некоторое время образование начнет вновь увеличиваться и потребуется повторное проведение операции по удалению грыжи позвоночника.

После вапоризации рецидив грыжи присутствует всегда, вопрос только во времени, поэтому эффективность данного метода удаления межпозвоночного диска под большим вопросом. Тем не менее к данному методу прибегают часто, особенно в тех случаях, когда провести другую операцию не представляется возможным из-за наличия у пациента противопоказаний.

Можно сказать, что вапоризация с помощью лазера является способом быстрого купирования болезненной симптоматической картины, но не методом лечения.

Эффективность лазерной вапоризации в устранении признаков сложно недооценить. Большинство пациентов отмечают, что неприятные симптомы, вызванные наличием грыжи, пропадают уже в ходе малоинвазивной процедуры. Полное устранение признаков патологии происходит через 2-4 дня после вапоризации. Редко случается так, что на восстановление диска и постепенное устранение боли уходит до полугода.

Преимущества лазерной терапии

Вапоризация грыжевого выпячивания относится к наиболее безопасным хирургическим манипуляциям. Она имеет ряд преимуществ:

  • отсутствие боли и дискомфортных ощущений;
  • проведение без общего наркоза, применяется местная анестезия;
  • отсутствие полостных разрезов кожи и мягких структур;
  • отсутствие кровопотерь;
  • длительность процедуры — не более 60 минут;
  • короткий восстановительный период, занимающий по времени не более 4 суток;
  • возможность удаления грыжи всех отделов — шейного, поясничного, грудного.

Хотя есть и более эффективные методы удаления грыжи, большинство из них требует применения общей анестезии, к которой многие пациенты (из-за наличия хронических и тяжелых заболеваний) имеют противопоказания, в связи с чем и прибегают к вапоризации. Преимущество этой методики и в том, что вероятность задеть кровеносные сосуды и нервные окончания во время процедуры, если вапоризацию проводит опытный врач, исключается.

Показания к проведению

Выпаривание мягких структур грыжи межпозвоночного диска проводится в следующих случаях:

  • возраст пациента 20-50 лет;
  • небольшой диаметр патологического образования, не более 6 мм;
  • начальные стадии развития грыжевого выпячивания;
  • отсутствие положительной динамики от медикаментозной терапии;
  • выраженная симптоматическая картина, а также при частых или постоянных болях в спине;
  • остеохондроз.

При грыжах большого размера вапоризация не проводится из-за ее малой эффективности.

Противопоказания

Лазерная вапоризация межпозвонковой грыжи запрещена к проведению в следующих случаях:

  • грыжа оказывает давление на спинной мозг, который во время процедуры можно повредить;
  • наличие спондилеза и похожих нарушений;
  • грыжа секвестрированного вида;
  • выпадение пульпозного ядра;
  • поражение патологическим образованием корешков нервных окончаний;
  • возрастная группа — от 50 лет и старше;
  • наличие дегенеративного стеноза;
  • дисковое окостенение.
Лазерная вапоризация межпозвонковой грыжи запрещена к проведению при поражении патологическим образованием корешков нервных окончаний

Лазерная вапоризация межпозвонковой грыжи запрещена к проведению при поражении патологическим образованием корешков нервных окончаний.

Не проводится вапоризация лазером в тех случаях, когда у пациента присутствуют инфекционные и вирусные заболевания в острой стадии или имеются поражения кожи и дерматиты в месте введения пункционной иглы в ходе хирургического вмешательства. В таких случаях операция откладывается до полного выздоровления, чтобы не спровоцировать у пациента возникновения осложнений и побочной симптоматической картины.

Перед проведением процедуры пациент проходит тщательное медицинское обследование на предмет выявления возможных противопоказаний.

Подготовка к процедуре

Применение лазера хоть и является безопасной процедурой, но, т. к. к ней имеются противопоказания, врачу необходимо получить все данные о состоянии пациента, чтобы хирургическая манипуляция стала максимально безопасной. Подготовка к вапоризации включает прохождение медицинского обследования, в числе тестов:

  • анализы мочи и крови;
  • исследование крови для проверки уровня глюкозы;
  • электрокардиограмма;
  • компьютерная томография.

Подготовка включает прохождение консультации у нейрохирурга и терапевта. Терапевт по результатам проведенного обследования делает заключение о возможности проведения операции для каждого пациента. Обязательно пациента консультирует анестезиолог, проводятся аллергенные пробы с препаратом, который будет использоваться для местной анестезии.

Этапы лазерной вапоризации

Хирургическая манипуляция проводится по следующему алгоритму:

  1. Проведение обезболивания. Наркоз вводится в спинномозговую жидкость, благодаря чему пациент будет находиться в сознании, но чувствовать ничего не будет.
  2. Врач вводит длинную иглу в хрящевые структуры диска. Глубина прокола составляет не более 2 см.
  3. Введение через иглу специальной кварцевой нити, являющейся светодиодом.
  4. Выставление иглы, через которую будет проходить луч лазерного излучения.
  5. Подача лазерного луча, который нагревает мягкие структуры грыжевого образования. Температура достигает 70°.
Врач вводит длинную иглу в хрящевые структуры диска. Глубина прокола составляет не более 2 см

Врач вводит длинную иглу в хрящевые структуры диска. Глубина прокола составляет не более 2 см.

Под воздействием высокой температуры хрящевая ткань диска испаряется и размер грыжи уменьшается благодаря ее вытягиванию. Все операция проходит под постоянным контролем рентгена или компьютерной томографии.

Возможные последствия

Осложнения после вапоризации с помощью лазера могут быть следующими:

  1. Методика дает лишь кратковременное облегчение и избавление от болевого симптома. Облегчение состояния наступает сразу, но через некоторое время боль вновь возвращается. Связано это с тем, что выпаривание тканей приводит только к устранению признаков грыжи, но не влияет на причины ее развития.
  2. Еще одно последствие лазерной методики — развитие в межпозвоночных дисках дегенеративных процессов. Регенерация тканей, которая активизируется во время уменьшения объема патологического выпячивания — это временный и только визуальный эффект, который достигается за счет того, что после процедуры формируется обширный отек. Как только отечность тканей уменьшается, в диске вновь начинают происходить дегенеративные процессы.
  3. Вапоризация приводит к постепенному разрушению хрящевых структур межпозвоночного диска. После нагревания диска он лишается большей части жидкости, что провоцирует развитие дегенеративных процессов.
  4. Воздействие на грыжу лазером не только дает лишь кратковременный эффект, но и ускоряет в дальнейшем процесс стремительного развития образования. В связи с этим вапоризация проводится только среди пациентов не старше 50 лет. У пожилых людей регенерация происходит крайне медленно, а процесс разрушения дисковых структур протекает намного быстрее.
После нагревания диска он лишается большей части жидкости, что провоцирует развитие дегенеративных процессов

После нагревания диска он лишается большей части жидкости, что провоцирует развитие дегенеративных процессов.

 

 

Диску, который подвергся вапоризации, уже невозможно будет вернуть прежнюю опорную функцию. По этой причине у пациента вновь будут появляться боли, вызванные грыжей. Не исключается и распространение болезненного синдрома на суставы, особенно если проводилась вапоризация грыжи поясничного отдела. Усиление боли будет наблюдаться при активной физической нагрузке.

Восстановление после процедуры

После проведенной операции пациент остается в больничном стационаре под врачебным наблюдением в течение 4-6 дней. В течение 1-2 недель после проведенной вапоризации категорически запрещено совершать следующие действия:

  • заниматься спортом, в т. ч. плаванием;
  • ездить на велосипеде;
  • долго сидеть;
  • длительное время находиться в позе, подразумевающей нагрузку на область спины (работа в саду, огороде).

Чтобы не спровоцировать развитие каких-либо осложнений, в течение 2 недель после проведенной операции рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные средства. В течение месяца пациент должен ходить в жестком корсете.

Если была проведена лазерная вапоризация грыжи диска, последующий после нее месяц запрещается проводить массаж, прибегать к мануальной терапии. Исключение — допускается проведение таких физиотерапевтических процедур, как магнитотерапия и лазерная терапия.

Чтобы диск быстрее восстановился, необходимо скорректировать рацион. Лечебная диета исключает употребление тяжелой пищи, специй и маринадов. Категорически запрещены алкогольные и спиртосодержащие напитки. Диетическое питание должно включать белковую пищу с минимальной калорийностью. Всем пациентам во время реабилитационного периода назначают витамины и минеральные комплексы.

Через 4-6 недель, когда все ограничения будут сняты врачом, пациент возвращается к привычной жизни с обязательными регулярными занятиями спортом.

Отзывы

Евгений, 41 год, Калининград: «Вапоризацию провели месяц назад. Сначала чувствовал себя хорошо, но через неделю вновь появилась боль в пояснице, не постоянная, как раньше, но моментами острая, хоть и кратковременная. Из положительных моментов могут отметить то, что если раньше при грыже боль была практически постоянной, то сейчас появились дни, когда нет никаких прострелов. Врач сказал, что пока что рано судить об успехе лазерной вапоризации, т. к. восстановление может занять до полугода».

Максим, 39 лет, Владивосток: «Я считаю, что зря потратил время на вапоризацию, хотя цена ее нормальная, да и эффект сначала был быстрый. Стало хорошо, боль прошла, как будто никакой грыжи и не было. Через месяц после вапоризации приступил к реабилитации, выполнял упражнения лечебной физкультуры, принимал витамины. Первые прострелы опять появились через 9 месяцев. Сначала кратковременные, не чаще раза в 2 недели, через несколько месяцев они участились. Еще спустя 7 месяцев я вновь сделал операцию, но уже по удалению грыжи, а не по маскировке ее присутствия».

Марина, 42 года, Архангельск: «Я делала вапоризацию, т. к. для других методов на тот момент были противопоказания. Начиталась всего про этот метод, но выхода у меня не было, пришлось соглашаться. Результатом осталась довольна. Что такое боль от грыжи, я забыла уже через 3 дня. Прошла реабилитацию — правильно питалась, через месяц начала постепенно выполнять специальные упражнения. Уже почти год прошел после операции, но никаких признаков грыжи у меня нет, хотя я спортом регулярно занимаюсь. Не знаю, что будет дальше, но пока результат хороший».

Лечение межпозвоночной грыжи лазером. В чем опасность удаления?

Несмотря на такую прогрессивность заболевания, методов его устранения немного, и у каждого собственные недочёты и преимущества.

Особо горячие споры вызывает лечение межпозвоночной грыжи лазером. Кто-то свято верит в его всемогущество, а кто-то ругает на чём свет стоит. Какие суждения верны? Попробуем разобраться.

Лазер стал достойным соперником хирургическому вмешательству. Действие процедуры основано на выпаривании межпозвонкового диска, и, как следствие, уменьшении его массы и снижение давления внутри дисков.

Поможет ли мне?

Здесь нужно сделать отступление и пояснить в каких случаях лечение межпозвонковой грыжи лазером может помочь. Дело в том, что диск примерно на 70% состоит из воды. Соответственно, его выпаривание и должно уменьшить грыжу. Но с возрастом грыжа закостеневает, потому старую патологию лазером не излечить — выпаривать просто нечего.

Не подходит для лечения и секвестрированная грыжа. Отделившееся ядро диска и его осколки также не подаются эффекту абляции.

Имеет смысл лазерное удаление межпозвоночной грыжи диаметром, не превышающим 6 мм.

Показания и противопоказания

Нуклеопластика — серьёзная процедура, требующая причин для проведения. Говорить о существенности последних может только врач. И перед применением лазерного луча необходимо попробовать другие, более консервативные, методы лечения. Однако, следует помнить, что самолечение может подвести не только к параличу, но и к отказу внутренних органов.

Противопоказания

Процедура вапоризации безопасна, потому противопоказаний к ней немного:

  • Грыжа секвестрированного вида.
  • Заболевания дисков воспалительного характера.
  • Комбинированные стенозы в позвоночном канале.

Показания

Показаний удаление грыжи позвоночника лазером имеет гораздо больше:

Устойчивость к консервативному типу лечения, например:

  • Иглоукалыванию.
  • Мануальной терапии.
  • Физиотерапии.
  • Медикаментам.
  • Ликвидация негативных последствий неудачного хирургического вмешательства.
  • Межпозвоночные грыжи.
  • Радикулит.
  • Разрыв фиброзного кольца.
  • Люмбалгия и болевые симптомы на участках поясницы и таза.
  • Протрузия дисков.

Как происходит удаление?

Прежде чем пройти процедуру, придётся отправиться на приём к терапевту. Дифференциальная диагностика (на основе признаков и симптомов) поможет ему определиться с дальнейшими направлениями, например, к неврологу.

Невролог выпишет направление на УЗИ и уже по его результатам будет предпринимать дальнейшие решения. Чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к процедуре, возможно назначение дополнительных анализов и обследований (вроде МРТ).

Можно сказать, что операция начинается ещё за сутки до самого процесса, потому как она требует нахождения пациента в больницы. Так как используется местная анестезия, больному запрещается есть и пить за 10 часов до удаления.

В большинстве случаев, лазерное удаление грыжи позвоночника проходит так:

  • Больной приходит за день до процедуры и проходит регистрацию в приёмном отделении больницы.
  • После этого, его провожают в отделение нейрохирургии для беседы с лечащим врачом и анестезиологом.
  • На следующие сутки в назначенное время, его сопровождают в операционную.
  • Вводят анестезию, подключают рентгеновский аппарат.
  • Под контролем последнего вводят иглу в ядрышко межпозвонкового диска.
  • Через отверстие в игле пропускают светодиод лазера.
  • Прибор включается, начинается постепенное испарение содержимого ядра.
  • По окончании операции за пациентом наблюдают сутки, после чего его можно выписывать.

Реабилитация

Лечение позвоночной грыжи лазером пройдёт гораздо успешнее соблюдать некоторые меры по восстановлению. Реабилитационный период длиться примерно один месяц и включает в себя:

  • Принятие НПВС на протяжении 14 дней. Например:
    1. Нимесил. 100 мг по два раза в сутки.
    2. Мовалис. 15 в сутки.
    3. И другие.
  • Ношение корсета или бандажа на протяжении месяца, если образ жизни предполагает нагрузки на позвоночник.

На месяц рекомендуется отказаться от:

  1. Любых физиопроцедур, проводящихся на позвоночнике. От массажа до электрофореза.
  2. Сильных физ. нагрузок. Это могут быть и усиленные занятия спортом,а также работа на участке и тому подобное.

Преимущества и недостатки

Как у любого метода лечения, удаление межпозвоночной грыжи лазером имеет свои недостатки и достоинства.

Недостатки

Недостатки процедуры, в основном, сопряжены с её возможными побочными эффектами. Так:

  • Использование местной анестезии может приводить к аллергическим реакциям и чувству дискомфорта в области позвоночника.
  • Искусственное состаривание диска. В прежнее состояние диск не вернётся.
  • Может потребоваться ещё одна процедура, поскольку лазер уменьшает диски незначительно, и этого может попросту не хватить. Это является причиной ещё и того, что велик риск рецидива патологии.

Также лечение наиболее эффективно до 60 лет и для грыж не больше 6 мм, а его высокая цена не для всех доступна. Конечно, в государственной больнице лечение межпозвоночной грыжи лазером будет стоить гораздо дешевле, но отношение и оборудование там будет соответствующее.

Преимущества

Процедура вапоризации грыжи полностью безопасна для пациента, и помимо этого имеет несколько преимуществ перед операбельным удалением грыжи:

  • Безболезненность из-за использования анестезии.
  • Быстрота. Время процедуры от 40 до 60 минут.
  • Отсутствие серьёзных побочных эффектов.
  • Минимальная возможность повреждения из-за отсутствия хирургического вмешательства.
  • Быстрый реабилитационный период.
  • Высокая эффективность.
  • Отсутствие рубцов и шрамов.
  • Возможность неоднократного применения как на одном сегменте, так на нескольких.

Вывод

Лечение лазером позвоночных грыж — эффективный при определённых обстоятельствах метод избавления от проблемы. В отличие от хирургических операций, он не имеет серьёзных последствий и при определённых обстоятельствах может полностью и навсегда избавить человека от адских болей.

 

Удаление грыжи лазером: лечение грыжи позвоночника лазером, лазерная вапоризация грыж межпозвонковых дисков, лазеротерапия | Ревматолог

В последнее время лечение лазером грыжи позвоночника получило широкое распространение как эффективный метод избавления от патологии и экстренного решения проблемы в ряде случаев.

Наш позвоночник испытывает колоссальную нагрузку, межпозвонковые диски выполняют функцию амортизации для позвоночника. Межпозвонковый диск состоит из студенистого ядра, фиброзного кольца и гиалинового хряща, который разделяет диск и позвонок. Непомерные нагрузки могут спровоцировать различные деформации в позвоночнике, в том числе  и появление грыжи.

Суть метода

Положительные свойства лазеротерапии привели к ее широкому применению. Малая интенсивность лазерного излучения запускает процессы регенерации, способствует улучшению метаболизма в тканях. В то же время, интенсивное воздействие разрушает проблемные зоны. В зависимости от тяжести патологии и индивидуальных особенностей пациента, назначают тот или иной метод лечения.

Используют два метода: удаление грыжи (вапоризация) и восстановление тканей (реконструкция).

Удаление межпозвоночной грыжи лазером или вапоризация это процесс воздействия поляризованного света определенной мощности на заданный участок. Лазер нагревает ткани, коагулирует и вызывает их испарение. Так хрящевая оболочка стягивается и принимает прежнюю форму.

Она показана при небольших размерах грыжи и протрузиях, но, к сожалению, ее нельзя применять пациентам пожилого возраста.

Отличие лазеротерапии состоит в том, что она позволяет избежать хирургическое вмешательство. Чаще всего, ее используют в комплексе лечебных мероприятий и в профилактических целях. Метод основан на стимуляции восстановления хрящевой ткани диска и активизации биологических процессов.

Применение лазера возможно на любом участке позвоночника, что делает метод универсальным.

Лечение грыжи грудного отдела решает многие проблемы. Проходят многочисленные боли в грудине, ребрах и спине, минимизируется риск развития патологии внутренних органов: сердца, легких, желудочно-кишечного тракта и различные неврологические проявления.

Лечение межпозвонковой грыжи поясничного отдела лазером позволяет избавиться от многих симптомов. Например, больного очень часто мучает постоянный болевой синдром в пояснице, распространение болевых ощущений в ягодицы, ноги, голени и ступни, покалывания, «мурашки» и общая слабость.

Как лечить копчиковую грыжу?

Узнайте, чем отличается протрузия от грыжи.

Плюсы и минусы

Операция по удалению позвоночной грыжи при помощи лазера имеет неоспоримые преимущества. Главными из них является отсутствие необходимости в общем наркозе и широких разрезах. Рассмотрим некоторые из них:

  • лазер стимулирует регенерацию хрящевой ткани и на месте поврежденных волокон появляются новые,
  • операция проводится под местной анестезией, это очень важно для людей тяжело переносящих наркоз имеющих противопоказания к нему,
  • длительность операции составляет всего 10 минут,
  • процедура имеет наименьшее вмешательство в организм,
  • за короткий срок больной избавляется от болевых ощущений,
  • операция реализована в любом отделе позвоночника,
  • отсутствие послеоперационных шрамов и рубцов.

Недостатками операции являются:

  • грыжа в скором времени может увеличиться снова,
  • сложно применять в запущенных формах патологии,
  • сложно применять в пожилом возрасте.

Виды операций

В зависимости от локализации и степени поражения используются 2 основных метода терапии при помощи лазера. Ниже разберем каждый из них подробнее.

Лазерная вапоризация (удаление) грыжи позвоночника

Лазерная вапоризация грыж межпозвонковых дисков это хирургическая операция, проводимая под местным наркозом. Манипуляции проводятся под контролем рентгена. Через кожу пациенту вводят  иглу с лазерным световодом. Пучок света нагревает ядро межпозвонкового диска до определенной температуры, жидкость выпаривается и пар выводится наружу при помощи специального газоотвода.

Интенсивность и время воздействия определяются индивидуально, в зависимости от сложности заболевания. В итоге компрессия диска уменьшается, позвоночный диск встает на место, а сдавленные нервные окончания высвобождаются.

Как лечить спинномозговую грыжу?

Чрезкожная лазерная реконструкция (лечебный метод)

Лазеротерапия при грыже позвоночника имеет ряд преимуществ. Она улучшает кровообращение, обезболивает, снимает отечность тканей, уменьшает воспаление, запускает собственные процессы восстановления организма, поднимает иммунитет, не имеет аллергических последствий.

Для лечения лазером используют красное и инфракрасное излучение, которое подается в импульсном или постоянном режиме. Для каждого конкретного случая подбирают определенные параметры воздействия.

Лечение может быть направлено непосредственно на зону поражения или на акупунктурные точки. Воздействие на одну зону зависит от области позвоночника.

В шейном отделе время воздействия не более 1 минуты, в грудном – 2 минуты, в поясничном – максимум 4 минуты. Общее время сеанса 30 минут, не более. Лазеротерапия проводится курсом, количество процедур и частота применения определяются врачом-физиотерапевтом.

Показания

В некоторых случаях лазерное лечение грыжи позвоночника может приводить к негативным последствиям. Поэтому врачи стараются бороться с болезнью до тех пор, пока есть шансы вылечить больного без операции. Но в сложных случаях без операции, к сожалению, не обойтись.

Например, безоговорочным показанием к операции является полная или частичная парализация с нарушением деятельности внутренних органов. У пациента с поясничной грыжей может нарушиться мочеиспускание или способность к опорожнению кишечника. В такой ситуации необходима экстренная помощь нейрохирургов.

Выделяют 4 группы показаний к операции:

  1. Если в течении 6 месяцев после грамотного терапевтического лечения и правильного исполнения всех врачебных предписаний больным, состояние не изменилось в лучшую сторону или, наоборот, ухудшилось.
  2. Если, несмотря на лечение, у больного продолжает увеличивается слабость мышц по ходу нервного корешка, и когда это происходит достаточно быстро.
  3. Если от грыжи отделилась или находится в надорванном состоянии часть хрящевой ткани и есть сильные боли, нарастание слабости в ногах или нарушение чувствительности.
  4. Если после лечения наступает улучшение, а затем ухудшение и так повторяется несколько раз на одном и том же месте.

Что такое грыжа шморля, и как ее лечить?

Противопоказания

Существует ряд условия, при которых удаление грыжи позвоночника лазером противопоказано.

  • аномалии в развитии позвонков,
  • воспалительные процессы,
  • при наличии комбинированных стенозов и нарушении целостности и структуры канала спинного мозга,
  • пожилой возраст.

Подготовка пациента к лазерному удалению грыжи

Подготовка пациента к лазерному удалению грыжи начинается с клинических и биохимических анализов крови и мочи. Проводится обследование позвоночника с помощью компьютерной томографии, осмотр кардиологом, снимается электрокардиограмма.

Также необходимо получить заключение у терапевта, нейрохирурга, анестезиолога для исключения противопоказаний.

Как лечить грыжу грудного отдела позвоночника?

Как проходит лазерное удаление

Участок воздействия лазером обезболивается, применяется местная анестезия. Игла аппарата вводится в межпозвоночный диск через кожный прокол. Далее проводится световод для передачи электрических импульсов.

Электроток испаряет жидкость из выступающего пульпозного ядра, а пар удаляют через иглу. Таким образом грыжа уменьшается.

При проведении лазерной терапии, в отличии от вапоризации, межпозвоночный диск прогревается до 70° С, происходит испарение выступающей части пульпозного ядра, не нарушая хрящевое кольцо. Ядро уменьшается в размерах и больше не оказывает давления на прилежащие ткани, в том числе на нервные окончания. Грыжа уменьшается.

Реабилитационный период

Наиболее оптимальными методами реабилитации является комплекс: массаж, лечебная гимнастика, электромиостимуляция, криотерапия, гирудотерапия и инъекции биостимуляторов.

Массаж способствует улучшению кровоснабжения, расслабляет мышцы и делает их более пластичными, снимает мышечный спазм, повышает силу и работоспособность мышц в целом.

ЛФК или лечебные упражнения проводятся для укрепления мышечного корсета и профилактики рецидивов.

Внимание! Следует избегать упражнений, сильно скручивающих позвоночник, рывков и энергичных выпадов. Все упражнения выполняются очень медленно и осторожно, постепенно увеличивая нагрузку и объем движений без форсирования.

Электромиостимуляция необходима для улучшения проведения нервных импульсов.

Криотерапия оказывает мощное воздействие на улучшение кровообращения, за счет этого ускоряется обмен веществ и быстрому восстановлению поврежденных тканей.

Гирудотерапия и инъекции биостимуляторов используют для рассасывания и размягчения послеоперационных рубцов и активизации процесса регенерации тканей.

Период реабилитации при хорошем лечении длится 1-4 недели и через 6 месяцев человек забывает о заболевании.

Лучшее лечение это профилактика, поэтому давайте рассмотрим простые способы, как избежать проблем со спиной.

Если у вас сидячая работа, старайтесь сидеть плотно прижав спину к спинке стула, сидите прямо, не наклоняя вперед голову и верхнюю часть туловища, чтобы не перенапрягать мышцы шеи и грудного отдела.

За рулем автомобиля старайтесь сидеть без напряжения. Спина должна иметь хорошую опору. Между спиной и креслом можно положить валик для сохранения поясничного изгиба.

При длительной работе стоя позвоночник испытывает огромные нагрузки, особенно поясничный отдел. Уменьшить нагрузку можно сменой позы, опирайтесь попеременно то на одну, то на другую ногу.

Во время уборки дома старайтесь низко не наклоняться. Вместо того, чтобы сгибаться в пояснице, лучше присядьте или встаньте на колено. Если нужно наклониться &#8212, обопритесь рукой на опору.

Одна из причин появления грыжи – неудачное движение при подъеме или переносе тяжестей. Чаще всего «сорвать» спину можно при резком движении, рывком, особенно если предмет нужно сдвигать в сторону.

Поэтому при переносе тяжестей всегда помните:

  • не носите тяжести в одной руке или на одном плече, старайтесь распределить груз равномерно,
  • не наклоняйтесь и не совершайте резких движений с тяжестями,
  • если у вас были проблемы со спиной, избегайте грузы больше 5-10 кг,
  • носите специальный ортопедический бандаж или пояс,
  • поднимая груз с пола, делайте это из положения сидя, держите спину и голову прямо, поднимайтесь, не изгибаясь в спине,
  • используйте рюкзаки с широкими лямками.

Большое значение для здоровья спины имеет спальное место.

Диваны или старые пружинные матрасы могут нанести вред позвоночнику. Можно подобрать достаточно плотный и ровный матрас или использовать специальный ортопедический.

Спать можно в любом положении, избегая положения на животе. Это опасно тем, что на животе человеку требуется поворачивать голову вбок, а это не «физиологично» и может нарушить кровоток в шейной артерии и ухудшить состояние шейного отдела позвоночника.

Использовать валик под шею не рекомендуется, достаточно обычной пухово-перьевой подушки.

Так же важно уделять достаточное время для сна. 8-часовой сон позволяет полностью восстановить силы, этого вполне достаточно для расслабления и отдыха мышц и позвоночника.

В питании нет необходимости следовать какому-то определенному набору продуктов. Важно поддерживать оптимальную массу тела для облегчения нагрузки на позвоночник.

Важно! Человеку, желающему похудеть, нельзя кардинально ограничивать свое питание и «сидеть» на воде. Это может спровоцировать нарушение обмена веществ и еще больше усугубить состояние организма.

Лучше всего обратиться за помощью к врачу-диетологу, который подберет оптимальный рацион питания с учетом лабораторных анализов вашего организма, наличия болезней, и других особенностей. Важной задачей в похудении будет формирование правильных «привычек» в питании.

Заключение

Современная медицина позволяет решить многие проблемы с тяжелыми патологиями, главное своевременное обращение к врачу, выполнение всех медицинских предписаний и адекватное отношение к своему здоровью, учитывая все риски и возможности своего организма.

Удаление грыжи лазером

Навигация:

Учитывая преимущества лазерного удаления грыжи, о которых подробнее написано ниже, лазерный хирургический нож является не просто альтернативой скальпелю, а аппаратной технологией куда более высокого уровня. Потому что в данном случае значительно снижаются риски попадания инфекции, кровотечения и развития послеоперационных осложнений.

Удаление грыж лазером: преимущества

К основным преимуществам, которые дает использование лазерного ножа от известного итальянского производителя, относят:

  • стерильность, которая обеспечивается благодаря особому свойству лазера уничтожать бактерии и среду их обитания;
  • очень высокая точность манипуляций хирурга;
  • отсутствие кровотечения, вызванного повреждением тканей: лазерное излучение сразу запаивает кровеносные сосуды, и таким образом вмешательство становится бескровным;
  • очень тонкий разрез и, соответственно, незаметный шрам после заживания;
  • практически нулевой риск осложнений, связанных с инфицированием раны и нагноением швов;
  • более быстрая реабилитация, если сравнивать с традиционным хирургическим вмешательством.

Наши хирурги владеют лазерными технологиями на экспертном уровне: они не только пользуют лазерный хирургический нож в ходе проведения различных операций, но и обучают всем тонкостям его применения специалистов из других клиник. Если удаление грыжи проводится полостным способом, при отсутствии противопоказаний рекомендовано применение лазера.

Стоимость удаления грыж в ДЕКА

Стоимость операции определяется местом, где образовалась грыжа живота. Дороже всего обойдется операционное лечение паховой грыжи. Также дополнительно учитываются предоперационные обследования, анестезия, пребывание в стационаре. В целом на удаление грыж лазером цена в ДЕКА предлагается, цитируя наших пациентов, «более чем адекватная».

Удаление грыжи следует проводить в плановом порядке, хирургическое лечение на сегодняшний день является единственным эффективным способом коррекции грыжевого выпячивания органов брюшной полости. Любая грыжа живота чревата ущемлением, которое приводит к серьезнейшим последствиям, опасным для здоровья и даже жизни пациента.

Узнать точную сумму операционного лечения грыжи живота можно на приеме у хирурга. Он изучит клиническую картину, определится с тактикой вмешательства, после чего озвучит стоимость вмешательства и подробно ее обоснует. Дата проведения плановой операции по желанию пациента назначается сразу на первой встрече с хирургом. Запись на прием идет прямо сейчас, звоните нам по контактному телефону, номер которого вы видите в верхней части этой страницы.

изображений, фотографий и векторных изображений для лазерной эпиляции

В настоящее время вы используете более старую версию браузера, и ваши возможности могут быть неоптимальными. Пожалуйста, подумайте об обновлении. Выучить больше. ImagesImages homeCurated collectionsPhotosVectorsOffset ImagesCategoriesAbstractAnimals / WildlifeThe ArtsBackgrounds / TexturesBeauty / FashionBuildings / LandmarksBusiness / FinanceCelebritiesEditorialEducationFood и DrinkHealthcare / MedicalHolidaysIllustrations / Clip-ArtIndustrialInteriorsMiscellaneousNatureObjectsParks / OutdoorPeopleReligionScienceSigns / SymbolsSports / RecreationTechnologyTransportationVectorsVintageAll categoriesFootageFootage homeCurated collectionsShutterstock SelectShutterstock ElementsCategoriesAnimals / WildlifeBuildings / LandmarksBackgrounds / TexturesBusiness / FinanceEducationFood и DrinkHealth CareHolidaysObjectsIndustrialArtNaturePeopleReligionScienceTechnologySigns / SymbolsSports / RecreationTransportationEditorialAll categoriesEditorialEditorial ГлавнаяРазвлеченияНовостиРоялтиСпортМузыкаМузыка домойПремиумBeatИнструментыShutterstock EditorМобильные приложенияПлагиныИзменение размера изображенияКонвертер файловСоздатель коллажейЦветовые схемыБлогГлавная страница блогаДизайнВидеоКонтроллерНовости
PremiumBeat blogEnterprisePric ing

Войти

Зарегистрироваться

Меню

ФильтрыВсе изображения
  • Все изображения
  • Фото
  • Векторы
  • Иллюстрации
  • Редакционные
  • Кадры
  • Музыка

  • Поиск по изображению

лазерная эпиляция

Сортировка по

Наиболее актуальные

Свежее содержание

Тип изображения

Все изображения

Фото

Векторы

Иллюстрации

Ориентация

Все ориентации

Горизонтально

Вертикально

Цвет .

Лазерная эпиляция – Mayo Clinic

Обзор

Лазерная эпиляция – это медицинская процедура, при которой для удаления нежелательных волос используется концентрированный луч света (лазер).

Во время лазерной эпиляции лазер излучает свет, который поглощается пигментом (меланином) в волосах. Световая энергия преобразуется в тепло, которое повреждает трубчатые мешочки в коже (волосяные фолликулы), которые производят волосы. Это повреждение тормозит или задерживает рост волос в будущем.

Хотя лазерная эпиляция эффективно задерживает рост волос на длительное время, обычно она не приводит к окончательному удалению волос. Для первоначального удаления волос необходимы несколько процедур лазерной эпиляции, а также могут потребоваться поддерживающие процедуры. Лазерная эпиляция наиболее эффективна для людей со светлой кожей и темными волосами, но ее можно успешно применять для всех типов кожи.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Почему это делается

Лазерная эпиляция используется для удаления нежелательных волос.Обычно обрабатываются ноги, подмышки, верхняя губа, подбородок и линия бикини. Тем не менее, избавиться от нежелательных волос можно практически на любой области, кроме века или окружающей области. Не следует обрабатывать и кожу с татуировками.

Цвет волос и тип кожи влияют на успех лазерной эпиляции. Основной принцип заключается в том, что пигмент волос, а не кожи, должен поглощать свет. Лазер должен повредить только волосяной фолликул, избегая при этом повреждения кожи.Таким образом, контраст между цветом волос и кожей – темными волосами и светлой кожей – дает наилучшие результаты.

Риск повреждения кожи выше, когда контраст между волосами и цветом кожи невелик, но достижения в области лазерных технологий сделали лазерную эпиляцию вариантом для людей с более темной кожей. Лазерная эпиляция менее эффективна для цветов, плохо поглощающих свет: серых, рыжих, светлых и белых. Тем не менее, возможности лазерного лечения светлых волос продолжают развиваться.

Риски

Риски побочных эффектов зависят от типа кожи, цвета волос, плана лечения и соблюдения режима до и после лечения. К наиболее частым побочным эффектам лазерной эпиляции относятся:

  • Раздражение кожи. После лазерной эпиляции возможны временный дискомфорт, покраснение и припухлость. Любые признаки и симптомы обычно исчезают в течение нескольких часов.
  • Пигментные изменения. Лазерная эпиляция может затемнить или осветлить пораженную кожу. Эти изменения могут быть временными или постоянными. Осветление кожи в первую очередь затрагивает тех, кто не избегает пребывания на солнце до или после лечения, а также тех, у кого более темная кожа.

В редких случаях лазерная эпиляция может вызвать образование пузырей, корок, рубцов или другие изменения текстуры кожи. Другие редкие побочные эффекты включают поседение обработанных волос или чрезмерный рост волос вокруг обработанных участков, особенно на более темной коже.

Лазерная эпиляция не рекомендуется для век, бровей или прилегающих участков из-за возможности серьезной травмы глаз.

Как вы готовитесь

Если вас интересует лазерная эпиляция, выберите врача, имеющего сертификат по специальности, например дерматологии или косметической хирургии, и имеющий опыт лазерной эпиляции для вашего типа кожи. Если процедуру будет проводить помощник врача или лицензированная медсестра, убедитесь, что врач контролирует и доступен на месте во время лечения. С осторожностью относитесь к спа, салонам и другим объектам, где немедицинский персонал может выполнять лазерную эпиляцию.

Перед лазерной эпиляцией запишитесь на консультацию к врачу, чтобы определить, подходит ли вам этот вариант лечения. Ваш врач, скорее всего, сделает следующее:

  • Изучите свою историю болезни, включая использование лекарств, историю кожных заболеваний или рубцов, а также прошлые процедуры удаления волос
  • Обсудите риски, преимущества и ожидания, в том числе о том, что можно и чего нельзя сделать с помощью лазерной эпиляции
  • Сделайте фотографии, которые будут использоваться для оценок до и после, а также для долгосрочных обзоров

На консультации обсудите план лечения и связанные с этим расходы.Лазерная эпиляция обычно оплачивается наличными.

Врач также предложит конкретные инструкции по подготовке к лазерной эпиляции. Сюда могут входить:

  • Держаться подальше от солнца. Следуйте советам врача, как избегать пребывания на солнце до и после лечения. Каждый раз, когда вы выходите на улицу, наносите солнцезащитный крем широкого спектра действия SPF30.
  • Осветление кожи. Избегайте кремов для кожи без солнца, которые затемняют ее. Ваш врач может также прописать крем для отбеливания кожи, если у вас недавно загорелая или более темная кожа.
  • Избегать других методов удаления волос. Выщипывание, восковая эпиляция и электролиз могут повредить волосяной фолликул, и их следует избегать по крайней мере за четыре недели до лечения.
  • Отказ от препаратов, разжижающих кровь. Спросите своего врача о том, каких лекарств, таких как аспирин или противовоспалительные препараты, следует избегать перед процедурой.
  • Зона для бритья. Стрижка и бритье рекомендуется за день до лазерной обработки.Он удаляет волосы над кожей, что может привести к повреждению поверхности кожи обгоревшими волосами, но при этом стержень волоса остается нетронутым под поверхностью.

Что вы можете ожидать

Для лазерной эпиляции обычно требуется от двух до шести процедур. Интервал между процедурами будет варьироваться в зависимости от местоположения. На участках, где волосы растут быстро, например на верхней губе, лечение можно повторить через четыре-восемь недель. На участках с медленным ростом волос, таких как спина, лечение можно проводить каждые 12–16 недель.

Для каждой процедуры вы будете носить специальные очки, защищающие глаза от лазерного луча. При необходимости помощник может снова побрить это место. Врач может нанести на кожу местный анестетик, чтобы уменьшить дискомфорт во время лечения.

Во время процедуры

Врач прикладывает к вашей коже ручной лазерный инструмент. В зависимости от типа лазера для защиты кожи и снижения риска побочных эффектов можно использовать охлаждающее устройство на кончике инструмента или охлаждающий гель.

Когда врач активирует лазер, лазерный луч проходит через кожу к волосяным фолликулам. Сильный жар лазерного луча повреждает волосяные фолликулы, что препятствует росту волос. Вы можете почувствовать дискомфорт, например, укол теплой булавки, и, скорее всего, почувствуете ощущение холода от охлаждающего устройства или геля.

Обработка небольшой области, например верхней губы, может занять всего несколько минут. Обработка больших участков, например, спины, может занять более часа.

После процедуры

В первые несколько часов после лазерной эпиляции вы можете заметить покраснение и отек.

Чтобы уменьшить дискомфорт, приложите лед к обрабатываемому участку. Если у вас возникла кожная реакция сразу после лазерной эпиляции, врач может нанести стероидный крем на пораженный участок.

После лазерной эпиляции и между процедурами по расписанию избегайте попадания солнечных лучей и не используйте солярий в течение шести недель или по указанию врача. Ежедневно используйте солнцезащитный крем SPF30 широкого спектра действия.

Результаты

Волосы не выпадают сразу, но вы будете выпадать в течение нескольких дней или недель.Это может выглядеть как продолжающийся рост волос. Повторные процедуры обычно необходимы, потому что рост и выпадение волос естественным образом происходят в цикле, а лазерное лечение лучше всего работает с волосяными фолликулами на стадии новообразования.

Результаты значительно различаются, и их трудно предсказать. У большинства людей удаление волос длится несколько месяцев, а может длиться годами. Но лазерная эпиляция не гарантирует удаления волос навсегда. Когда волосы отрастают снова, они обычно более тонкие и светлые.

Вам могут потребоваться поддерживающие лазерные процедуры для длительного удаления волос.

А как насчет домашних лазеров?

Доступны лазеры, которые можно использовать дома для удаления волос. Эти устройства могут вызвать умеренное сокращение волос. Но нет крупных исследований, сравнивающих эффективность этих устройств по сравнению с лазерной эпиляцией, проводимой в кабинете врача.

Кроме того, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США считает эти домашние устройства для лазерной эпиляции косметическими, а не медицинскими, что означает, что они не подвергаются такому же контролю, как другие медицинские устройства.В настоящее время не проводилось крупных долгосрочных исследований того, насколько безопасны и эффективны домашние машины.

Если вы решили использовать домашнее устройство для лазерной эпиляции, следуйте инструкциям, прилагаемым к устройству, чтобы снизить риск получения травм, особенно глаз.

.

Лазерная эпиляция

Для подавляющего большинства американцев бритье – раздражающий ежедневный ритуал. Бритье требует много времени и рутинно, и на коже могут появиться порезы, порезы, вросшие волосы, неровности и ожоги бритвой. Многие люди, которые регулярно бреются, пробуют различные решения, чтобы избавиться от бритья, например кремы для депиляции или воска, чтобы уменьшить необходимость в использовании бритвы. Однако эти методы также могут вызывать раздражение кожи, и результаты не являются постоянными. К счастью, сегодня есть постоянное и эффективное решение для людей, которым надоело бритье: лазерная эпиляция.

Как работает лазерная эпиляция?

Лазеры – это чрезвычайно универсальные косметические инструменты, которые можно использовать для необратимого уничтожения волос на теле, позволяя пациентам воздерживаться от бритья на неопределенный срок. Как это работает? Лазер нацелен на пигментацию в самих волосах и проникает под кожу, чтобы точно разрушить отдельные активные волосяные фолликулы. Лазер нацеливается только на волосы, поэтому при этом не повреждается окружающая кожа. После разрушения фолликула волосы больше не отрастают.Однако не все фолликулы активны одновременно, поэтому для достижения оптимальных результатов необходимо несколько процедур.

Получайте новости и эксклюзивные предложения

Консультация по лазерной эпиляции

Во время консультации в офисе Эстетического центра Эмори в Атланте вы встретитесь с одним из наших опытных сотрудников и обсудите цели, которые вы преследуете при лазерной эпиляции.Наши поставщики услуг помогут вам определить, реалистичны ли эти цели, и оценит вашу общую кандидатуру на процедуру. У вас будет возможность задать любые вопросы и обсудить опасения по поводу процедуры. У вас есть возможность узнать больше о лазерной эпиляции и индивидуальном плане лечения.

* Услуги курорта не покрываются страховкой .

Идеальная лазерная эпиляция-кандидат

Лазерная эпиляция может принести пользу как мужчинам, так и женщинам. В Эстетическом Центре Эмори мы предлагаем безопасные и эффективные процедуры лазерной эпиляции как для людей со светлой, так и для смуглой кожи.Идеальные кандидаты на лазерную эпиляцию должны быть здоровы и иметь разумные ожидания от лечения. Удаление волос – это процесс, который включает в себя несколько процедур с интервалом, и пациенты должны будут пройти несколько сеансов, чтобы получить удовлетворительные результаты. Только вы и ваш поставщик медицинских услуг можете оценить вашу кандидатуру, и это будет сделано во время вашей первичной консультации, чтобы убедиться, что вы имеете право на процедуру.

Процедура лазерной эпиляции

Перед процедурой волосы будут подстрижены, чтобы они были однородными по длине.Для достижения наилучших результатов пациенты должны быть чисто выбриты перед лечением. Затем лазер будет оптимизирован для цвета волос пациента, толщины и области лечения.

Во время лечения пациенты должны носить защитные очки. Для процедур лазерной эпиляции не требуется анестезия, так как наша методика чрезвычайно удобна. Врач будет нацеливаться на обрабатываемую область с шагом в один дюйм, пока не будут обработаны все активные волосы. Для достижения наилучших результатов потребуется минимум 10 процедур лазерной обработки волос с интервалом в четыре недели для волос на лице и шесть недель для волос на теле.

Восстановление после лазерной эпиляции

Хотя при лазерной эпиляции нет простоев, пациенты могут испытывать отек, покраснение и дискомфорт в обработанной области в течение нескольких дней после каждого сеанса. Холодные компрессы, лосьоны и лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь облегчить это ощущение. Обработанные волосы выпадут в течение следующих нескольких недель. Пациенты должны позаботиться о предотвращении солнечного повреждения обработанной области в течение нескольких месяцев после лечения, поскольку после лазерной обработки кожи более вероятно возникновение гиперпигментации (обесцвечивания кожи).

Часто задаваемые вопросы по лазерной эпиляции

Какие области можно лечить с помощью лазерной эпиляции?

Технология лазерной эпиляции настолько развита, что можно обработать практически любую область тела. Однако наиболее частыми областями для лечения являются ноги, подмышки, зона бикини, спина и лицо.Многие пациенты предпочитают лечить несколько участков.

Безопасна ли лазерная эпиляция для темной кожи?

Лазерная эпиляция лучше всего подходит для людей, цвет кожи которых сильно отличается от цвета волос.Однако пациенты с более темной кожей могут иметь право на лазерную эпиляцию. Вы и ваш врач должны сами решить, подходит ли вам лазерная эпиляция.

Можно ли обрабатывать все цвета волос?

Очень светлые волосы с небольшим количеством пигмента, такие как седые или белые волосы, почти невозможно обработать.Рыжие и светлые волосы также сложнее лечить, но во время консультации один из эстетиков Эмори определит, подходит ли вам процесс лазерной эпиляции.

Есть ли риски при лазерной эпиляции?

Хотя процедуры лазерной эпиляции очень безопасны и не воздействуют на кожу, косметические процедуры всегда сопряжены с небольшими рисками.Риски лазерной эпиляции могут включать:

• Волдыри
• Рубцы
• Изменение цвета кожи

В каком возрасте лучше всего проводить лазерную эпиляцию?

Хотя нет подходящего возраста для лазерной эпиляции, у пожилых людей волосы могут быть слишком светлыми, чтобы их можно было эффективно лечить, а у молодых пациентов по мере взросления может развиваться больший рост волос.Как правило, пациенты должны быть не моложе 18 лет и иметь хороший контраст между оттенками волос и кожи.

Сколько процедур мне нужно, чтобы избавиться от волос?

Спящие фолликулы меняются каждый месяц или два, и обычно около трети ваших фолликулов активны одновременно.Имея это в виду, большинству людей нужно как минимум 10 процедур, чтобы увидеть хорошие результаты, хотя другим нужно больше для достижения своих целей.

Больно ли процедура лазерной эпиляции?

Большинство пациентов описывают это ощущение как серию щелчков резинкой или легкого укуса.Большинство людей терпят дискомфорт, но процедура не является полностью безболезненной.

Почему я должен выбирать центр пластической хирургии, а не лазерную клинику?

С ростом популярности лазерного лечения открылось множество клиник, предлагающих дешевое лечение желающим пациентам.Тем не менее, во многих штатах законы об обучении медработников слабые, и проведение лечения в одной из этих клиник или лазерных центров представляет собой угрозу безопасности. Выбор опытного врача приведет к более безопасной процедуре и лучшим результатам.

.

Лазерная эпиляция всего тела Торонто

Laser Hair Removal & Skin Care Laser Hair Removal & Skin Care Laser Hair Removal & Skin Care
  • УСЛУГИ
    • Лазерная эпиляция

      • ЛАЗЕРНАЯ УДАЛЕНИЕ ВОЛОС
      • ЛАЗЕРНАЯ УДАЛЕНИЕ ВОЛОС ДЛЯ ЖЕНЩИН
      • ЛАЗЕРНАЯ УДАЛЕНИЕ ВОЛОС ДЛЯ МУЖЧИН
      • Бразильская лазерная эпиляция для женщин
      • Бразильская лазерная эпиляция для мужчин
      • Удаление волос на лице
      • Лазерная эпиляция всей ноги
    • Омоложение кожи

      • ЛЕЧЕНИЕ АКНЕ
      • МИКРОИДЛИНГ
      • МИКРОДЕРМАБРАЗИЯ
      • КИСЛОРОД ДЛЯ ЛИЦА 3 В 1
      • УПЛОТНЕНИЕ КОЖИ
      • IPL ФОТО ЛИЦА
      • ДЕРМАПЛАНИН
      • УДАЛЕНИЕ БИРКИ
      • РОЗОВАЯ ИНТИМНАЯ СИСТЕМА
      • ПИКСЕЛЬНАЯ ФРАКЦИОННАЯ ЛАЗЕРНАЯ ПОВЕРХНОСТЬ
      • КОЖИ
      • ХИМИЧЕСКИЙ ПИЛИНГ
      • МЕЗОТЕРАПИЯ СЛИЯНИЯ
      • ЛЕЧЕНИЕ ХОЛОДНЫМ ЛАЗЕРОМ
      • ДЕРМАРОЛЛЕР: НЕХИРУРГИЧЕСКОЕ ОМОЛОЖЕНИЕ КОЖИ
      • VIP-членство
      • Массаж остеопатический
    • До и после

      • ФОТО ДО И ПОСЛЕ
    • Продукты

      • ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ УХОДА ЗА КОЖЕЙ
      • ИННОЭСТЕТИКА
      • Пилинг Ekseption Skin
      • Маска Dermaroller
  • Лазерная эпиляция
    • Лазерная эпиляция для женщин
    • Лазерная эпиляция для мужчин
    • Бразильская лазерная эпиляция для женщин
    • Бразильская лазерная эпиляция для мужчин
    • Удаление волос на лице
    • Лазерная эпиляция всей ноги
  • Омоложение кожи
    • Лечение акне
    • Микронидлинг
    • Микродермабразия
    • OxyGeneo Facial 3-в-1
    • Подтяжка кожи
    • IPL PhotoFacial
    • Дермапланирование лица
    • Удаление тегов кожи
    • Розовая интимная система
    • Фракционная лазерная шлифовка кожи Pixel®
    • Пилинг кожи
      • Пилинг Ekseption Skin
      • Химический пилинг
    • Мезотерапия Fusion
    • Холодная лазерная обработка
    • Дермароллер
    • VIP-членство
  • Остеопатия
  • Прейскурант
  • маг.
    • Лазерная эпиляция
      • Кузов
      • Лицо
      • Частная территория
.

Атлант кость позвоночника: первый шейный позвонок, почему происходит смещение, и как поставить на место?

Атлант кость позвоночника — Все про суставы

Позвоночник человека – сложный механизм, на изучение строения и функций которого людям потребовались столетия.  С точки зрения анатомии, позвоночник имеет S-образную форму, и это неслучайно.  Плавные изгибы столба позволяют контролировать сохраняют равновесие, выполняют амортизирующую функцию,  уменьшая вероятность травмирования из-за резких движений, сотрясений тела, ушибов и т.д.

Сколько костей в позвоночнике

Сколько костей в позвоночнике

В статье разберемся, сколько костей в позвоночнике и какую функцию они выполняют.

Содержание статьи:

Об отделах позвоночника

Позвоночник человека – это главная опора для всего человеческого организма.

Функции позвоночника:

  1. Позволяет держать голову ровно, поворачивать ею.
  2. Дает  возможность прямохождения, то еть позволяет сохранять вертикальное положение тела.
  3. Выполняет функцию защиты спинного мозга, поскольку через его каналы проходят нервные магистрали, соединяющие центральную нервную систему со всеми другими частями тела.
  4. Амортизирует испытываемые человеческим телом сотрясения, толчки и удары.
  5. Обеспечивает возможность выполнять необходимые движения.

Позвоночник делится на пять отделов. Каждый из них уникален по-своему.

Шейный отдел

Шейный отдел позвоночника является наиболее подвижным из всех отделов. Он состоит из семи позвонков. Среди них есть два позвонка, которые отличаются от остальных по строению. Речь идёт об атланте (первом позвонке) и эпистрофее (втором позвонке).

Атлант состоит из следующих частей:

  • передняя и задняя дуги;
  • бугорки;
  • ямка зуба;
  • подвижный сустав.

Медики выделяют некоторые особенности в анатомическом строении первого шейного позвонка (атланта):

  1. У атланта нет тела, в отличие от остальных шейных позвонков. Вместо него – две симметричные структуры, которые объединяются при помощи передней и задних дуг атланта. Они называются боковыми массами.
  2. Имеются два бугорка, которые располагаются в передней и задней частях дуг.
  3. В строении атланта есть место и для ямки зуба – углубления на задней поверхности. Оно соединяет первый шейный позвонок с отростком второго шейного позвонка – аксиса (или эпистрофея).
  4. Между атлантом и аксисом находится сустав. За счёт него человек вращает шеей.

Строение двух самых интересных позвонков шейного отдела – атланта и аксиса

Строение атланта и аксиса

Эпистрофей (аксис) выглядит как отросток в виде зуба. С помощью связок данный позвонок присоединяется к ямке зуба атланта. Благодаря первому и второму позвонку шейного отдела человек вращает и наклоняет голову в разные стороны.

В анатомии позвонки шейного отдела принято обозначать буквой C. Нумерация идёт от С1 до С7. Однако врачи считают, что затылочная кость черепа тоже относится к шейному отделу. Поэтому она, по их мнению, считается «нулевым» позвонком или С0.

Грудной отдел

Грудной отдел является наименее подвижным из всех. В нём насчитывается двенадцать позвонков. Грудной отдел позвоночника соединяется с рёбрами — так образуется грудная клетка. Позвонки в грудном отделе – самые крупные. Так анатомически устроено, чтобы они справлялись с нагрузкой.

Грудной отдел – самый массивный отдел позвоночника

Грудной отдел – самый массивный отдел позвоночника

У большинства грудных позвонков есть верхняя и нижняя полуямки –  они необходимы для соединения с ребрами. Однако у первого позвонка сверху ямка, а у одиннадцатого и двенадцатого полуямки вовсе отсутствуют. Суставные отростки обращены вперёд, остистые – вниз. Сами отростки длинные и накладываются друг на друга по черепичной схеме.

В анатомии позвонки грудного отдела позвоночника нумеруются от Т1 до Т12.

Поясничный отдел

Поясничный отдел позвоночника – это своеобразный «мост» между малоподвижным грудным отделом и вовсе неподвижным крестцовым отделом.

Данный отдел состоит из пяти крупных позвонков. Однако у некоторых в поясничном отделе позвоночника не пять, а шесть позвонков, что объясняется люмбализацией.

Справка. Люмбализация – это врожденная аномалия. У человека, который родился с ней, первый позвонок крестцового отдела полностью или частично отделяется и становится дополнительным (шестым) позвонком поясничного отдела. Однако это никак не мешает человеку жить, а позвоночнику – полноценно функционировать. «Лишний» позвонок не создает дискомфорта и боли.

Поясничный отдел позвоночника, как и грудной – рабочие отделы, которые при своём размере способен выдерживать колоссальные нагрузки

Поясничный отдел позвоночника способен выдерживать колоссальные нагрузки

Поясничный отдел отличается небольшим изгибом, который необходим для того, чтобы выдерживать значительные усилия,  так как на него выпадает  до трех четверти всей нагрузки на человеческое тело.

Несмотря на мощь поясничного отдела, он является самым уязвимым для травм и заболеваний. Частые и сильные физические нагрузки приводят к постепенному изнашиванию межпозвонковых дисков. Слишком сильное давление на поясницу становитя прининой возникновения и  последующего развития межпозвоночной грыжи, сдавливающей нервные отростки. Из-за этого у человека возникают болевые ощущения., отмечаются нарушения центральной и периферической нервной системы. Поэтому следует быть крайне осторожными при движениях, занятиях физкультурой и подъемом тяжелых предметов.

В анатомии позвонки поясничного отдела нумеруются от L1 до L5.

Крестцовый отдел

Крестцовый отдел – это пять позвонков, которые образуют крестец — крупную кость, которая по форме похожа на треугольник или клин. Он находится между тазовыми костями. Получается, что крестец соединяет верхнюю часть позвоночника с тазом, копчиком и нижними конечностями.

Строение крестцового отдела

При рождении крестцовый отдел выглядит как отдельные позвонки, но впоследствии, обычно к двадцати пяти годам, они сращиваются и теряют всякую подвижность. Поэтому дети сильнее подвержены заболеваниям и повреждениям в крестцовом отделе.

Крестцовая кость у женщин отличается от мужской: она более короткая, широкая и не слишком изогнутая.

На анатомических схемах позвонки крестцового отдела имеют нумерацию от S1 до S5.

Копчиковый отдел

Копчиковый отдел самый маленький в позвоночнике. Он состоит из позвонков, количество которых может быть от трёх до пяти – в зависимости от индивидуального развития организма. По форме копчик похож на изогнутую пирамиду, основание которой расположено верху. Копчик, несмотря на свою рудиментность, выполняет жизненно важную для человека функцию – распределение физической нагрузки.

Особенно важен копчик для женщин. Он изменяет положение во время родов, немного сдвигаясь. Благодаря этому пространство, через которое ребенок выйдет на свет, становится шире. Это облегчает роды, снижает болевые ощущения и минимизирует травмы и у матери, и у малыша.

Первый позвонок данного отдела отличается от других своими суставными отростками («копчиковые рога»). Данные рога соединяются с крестцом, что делает отдел в нужной степени подвижным.

Копчиковый отдел – отдел рудиментарной кости, который, тем не менее, важен

Вокруг копчика находится множесто нервных окончаний. По этой причине травмирования и ушибы в этой части причиняют сильную боль. Таз женщины отличается от мужского таза размерами и анатомическими особенностями, поэтому женская половина человечества чаще страдает от таких болезней.

В анатомии нумерация позвонков копчикового отдела – Со1 до Со5.

Атлант кость позвоночника

 

Сколько костей в позвоночнике человека? Ищите дополнительную информацию в нашей новой статье.

Строение в деталях

Позвоночник состоит из следующих частей:

  • позвонки;
  • мышцы;
  • межпозвоночные диски;
  • суставы;
  • спинной мозг.

Рассмотрим каждую из перечисленных частей отдельно.

Видео – Позвоночник и его анатомическое строение

Позвонок

Позвонок – один из ключевых компонентов позвоночника. Его корпус достаточно крепкий, поэтому травмировать его трудно. За прочность позвонка отвечает губчатое вещество. Оно обеспечивает способность выдерживать определенные нагрузки. Кроме костной перекладины, внутри тела позвонка содержится костный красный мозг, основная функция которого – кроветворение.

Типичное строение большинства позвонков

У каждого позвонка с обратной стороны есть выступы – их называют дугами. Они прикреплены к заднему фрагменту тела позвонка двумя ножками  – так образуется позвоночное отверстие. Ряд отверстий из позвонков создает позвоночный канал. Основные функции его функции – это защита и сохранение спинного мозга.

От дужек отходят отростки:

  • остистый отросток от дуги отходит назад;
  • поперечные отростки находятся с каждого бока дуги;
  • суставные отростки расположены по два отростка сверху и низу дуги.

Слава и справа позвоночного столба — череда фораминарных отверстиий, образованных суставными отростками, ножками и телами соседних позвонков. Данные отверстия обеспечивают прохождение кровеносных соудов и крупных нервных  нервных корешков  из позвоночного канала.

Межпозвоночные диски

В позвоночнике их двадцать три. Высота дисков — от семи до десяти миллиметров при среднем диаметре в четыре сантиметра. Разброс в размерах объясняется местом размещения диска: в шейном отделе – пять-шесть миллиметров, в грудном отделе – три-пять миллиметра, а в поясничном отделе – десять миллиметров. Межпозвоночные диски не разделяют атлант и аксис, а также позвонки в крестце и копчике (поскольку они во взрослом возрасте срастаются).

Главная  функция  заключается в защите позвонков от разрушительного трения, в создании опоры и амортизации ударов, так как диски работают по принципу пружины.

Межпозвоночный диск состоит из фиброзного кольца, внутри него – студенистое ядро. Ядро способно отдавать и забирать жидкость, при этом изменяя свой объем. В случае нагрузки на позвоночник оно «поглощает» воду, при отсутствии нагрузки – выделяет. Такая способность обеспечивает амортизирующие функции межпозвоночного диска.

Межпозвоночные диски – это то, что позволяет нашему позвоночнику не разрушить самого себя.

Межпозвоночные диски выполняют амортизирующую функцию

Травмы, компрессии диска, ушибы, вывихи могут привести к нарушению оболочки межпозвоночного диска. Из-за этого пульпозное ядро выпячивается, что впоследствии становится межпозвоночной грыжей. Выпятившееся ядро сдавливает нервные корешки, что вызывает боль в спине.

У межпозвоночных дисков две основные функции – служить позвоночнику опорой и быть амортизатором для него. Диски «гасят» вибрации и сдвиги, которые приходятся и на позвоночник. Это распространяется также на спинной и головной мозг.

Фасеточные суставы

Суставные отростки отходят от позвоночной пластинки и участвуют в формировании фасеточных суставов. Два соседних позвонка соединены двумя фасеточными суставами, расположенными с двух сторон дужки. Их расположение симметрично.

Суставные отростки или, как их ещё называют, фасетки – то, без чего позвоночник не стал бы гибким.

Суставные отростки или фасетки – то, без чего позвоночник не стал бы гибким.

Суставные отростки направлены друг на друга, а их окончания состоят из суставного хряща. Хрящ сам по себе очень гладкий и скользкий, и это уменьшает трение костей. Он «смазан» и питается синовиальной жидкостью. Концы фасеток заключены в суставную капсулу – небольшой герметичный «мешочек».

Основные функции фасеточных суставов в том, что они помогают позвонкам двигаться, а самому позвоночнику – быть гибким и подвижным.

Мышцы

Помогают работе позвоночника две группы мышц  – это сгибательные и разгибательные. Они руководят перемещением тела человека или отдельных конечностей в пространстве. Именно таким образом человек совершает движения – благодаря строго координированной мозгом системе управления и слаженной работе мышц, которые двигают скелет.

Разгибательные мышцы помогают человеку вставать. Данная группа мышц располагается в задней части позвоночника.

Сгибательные мышцы, наоборот, находятся в передней части позвоночника. Они помогают при сгибании тела или совершении наклонов вперед.

Работа различных групп мышц происходит согласованно: так, если мышцы-сгибатели сокращаются, то мышцы-разгибатели в это время расслабляются.

Мышцы выступают в качестве стабилизатора для позвоночника. Проблемы со слабо развитым мышечным корсетом или же избыточным весом приведут к искривлению позвоночника и повышенной нагрузке на него.

Связки

Связки выглядят как прочные полосы из фиброзной ткани, цель которых – защита межпозвоночных дисков от повреждений, удержание позвонков вместе и стабилизация позвоночника для сохранения баланса.

Связки – это именно то, что позволяет двигаться костям в паре с мышцами

Связки – это то, что позволяет двигаться костям в паре с мышцами

В позвоночнике есть три группы связок: передние продольные, надостные и задние продольные. Продольные связки представляют собой цельные полосы, располагающиеся от верха позвоночника до копчикового отдела. Они проходят вдоль позвонков и предотвращают излишние движения со стороны позвоночника. Надостные связки соединяют между собой позвонки.

Спинной мозг и нервные корешки

Спинной мозг – часть центральной нервной системы. Он выглядит как веревка из миллионов клеток и нервных волокон, каждое из которых отвечает за отдельную часть организма. Спинной мозг пролегает в позвоночном канале и  окружен тремя оболочками: твердой, мягкой и паутинной.

Спинной мозг длинный: он начинается в районе головного мозга и заканчивается между первым и вторым позвонками поясничного отдела. От него отходят нервные корешки, а из них формируется «конский хвост». Его корешки иннервируют нижние части тела.

Спинной мозг – один из самых необходимых компонентов позвоночника. Без него нет никакой реакции, и не совершается никакого действия.

Строение спинного мозга

У человека спинной мозг работает по сегментарной схеме — за каждый отдел позвоночника отвечает конкретный его сегмент. Та часть , которая располагается в шейном отделе, «управляет» шеей и руками. Та, что находится в грудном отделе – за живот, грудь и органы в этой области. Сегмент спинного мозга, который пролегает в пояснично-крестцовом отделе, отвечает за нижние конечности и органы малого таза.

Нервные импульсы, проходя от спинного мозга по нервам, поступают ко всем органам и регулируют их функции.

Атлант кость позвоночника

Если вы хотите более подробно узнать, строение позвоночника человека, его отделы и функции, а также ознакомится с профилактикой заболеваний, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Момент истины

В позвоночнике человека насчитывается от тридцати двух до тридцати четырёх позвонков, которые включают в себя:

  • семь шейных позвонков;
  • двенадцать грудных позвонков;
  • пять поясничных позвонков;
  • пять крестцовых позвонков, считающихся за одну кость;
  • от трёх до пяти копчиковых позвонков.

Строение позвоночника довольно сложное, и если хоть какая-то его часть будет повреждена, то весь организм человека перестанет нормально функционировать. Поэтому важно следить за своим здоровьем и не подвергать опасности опорно-двигательную систему.



Source: spina-expert.ru

Читайте также

симптомы, постановка на место, вправление, упражнения и гимнастика для лечения и коррекции позвоночника

Содержание статьи:

Атлантом называют начальный позвоночный сегмент C1, который существенно отличается от других элементов хребта. На него ложится важнейшая функция – соединение с затылочной костью, а также С2. Атлант обеспечивает естественные движения головой, а также служит отверстием для питающих каналов. Если с ним что-то случается, в первую очередь страдает головной мозг – от дефицита кислорода и минеральных веществ. Очень многие люди не подозревают о смещении этого позвонка. Но решить проблему не так сложно, если обнаружить ее и приложить усилия.

Причины нарушения

Нормальное положение и подвывих первого позвонка — атланта

Выделяют врожденные и приобретенные факторы, влияющие на смещение первого шейного позвонка. К первой группе относятся:

  • атрофия или патологическая мышечная слабость в области шеи;
  • родовые травмы, полученные при прохождении по путям и при использовании некорректной методики помощи роженицам;
  • аномалии развития костной системы и строения позвоночника;
  • врожденное несрастание позвоночных дужек и последующий спондилолиз.

Список причин приобретенного характера гораздо шире. В него входят также факторы, которые приводят к смещению атланта лишь после 35-40 лет:

  • спортивные травмы, а также повреждения, полученные в ДТП;
  • резкие движения головой на фоне мышечных спазмов;
  • неосторожные, неквалифицированные действия мануальных терапевтов при терапии первичных патологий позвоночника;
  • кифоз, остеохондроз, сколиоз и другие нарушения опорно-двигательного аппарата.

Способствовать травмам может нездоровый образ жизни: отсутствие сбалансированного питания, злоупотребление газировками, кофе, рафинированными сахарами, вредные привычки.

Последствия смещения атланта

Последствия смещения атланта

Если позвонок занимает неправильное положение, человек рано или поздно сталкивается с патологическими последствиями:

  • Подвывихи и вывихи ведут к ущемлению боковых отростков вен и артерий, других сосудов.
  • Длительная компрессия вызывает кислородное голодание и сбои в передаче нервных импульсов.
  • Смещение более чем на 30-40% ведет к сдавливанию спинного мозга, что опасно для жизни.
  • Дальше малейший сдвиг ведет к выраженной неврологической симптоматике: головокружения, боли, гормональные сбои, шум в ушах.
  • Нарушение в работе внутренних органов из-за отсутствия передачи нервных импульсов в мозг.

В этом состоянии спинной мозг накапливает церебральную жидкость, что также ведет к нарушениям в функционировании позвоночника и ЦНС в целом.

Сильный вывих первого позвонка может стать причиной психологических расстройств и психических отклонений. Порой необъяснимые фобии и заболевания психики появляются без причины, но при детальном изучении организма пациента обнаруживаются повреждения С1 и других структур позвоночника.

Симптомы отклонения от нормы

При подвывихе атланта наблюдается асимметрия плеч

Заподозрить смещение атланта у взрослых можно по симптомам, общим для заболеваний шейного отдела:

  • постоянный гул в ушах или периодический, сохраняющийся на несколько дней или недель;
  • гаймориты и отиты, которые постоянно рецидивируют;
  • головные боли и головокружения;
  • асимметричное положение плеч;
  • невозможность повернуть голову влево или вправо на 180 градусов;
  • асимметричное положение ушей;
  • при длительном нахождении стоя человек опирается на одну ногу.

Чем меньше подвывих атланта, тем сложнее заметить эти симптомы. При любом подозрении на патологии шейного отдела позвоночника пациент должен обратиться к доктору за диагностикой.

Даже простой рентген в ближайшей клинике покажет, что с С1 что-то не так. Для выявления отклонений от нормы специалисту не нужно обладать огромным опытом и специфическими знаниями.

Постановка атланта на место

Один из методов вправления атланта

Самостоятельные вмешательства в положение позвонков опасно для здоровья, выполнять их нужно только под надзором врача. В некоторых случаях уместно применение упражнений для вправления позвоночника, если врач предварительно расскажет, как и что делать.

После тщательного обследования и выявления особенностей отклонения С1 в дело вступает ортопед, хирурги или мануальный терапевт с медицинским образованием. Часто применяют метод Рише-Гютера, который позволяет без анестезии поставить атлант на место:

  1. Вытягивание по оси. Специалист укладывает пациента на кушетку под углом так, чтобы голова была выше тела. С помощью петли Глиссона шея фиксируется, лямки крепятся на талии у врача. Поддерживая шею больного, он вытягивает позвоночник.
  2. Раскручивание. Когда пациент расслабляется, глубоко дыша, врач крутит голову человека из стороны в стороны, а помощник вытягивает его в противоположном направлении за плечи. Если все делать правильно, через некоторое время будет слышен щелчок – атлант примет верное положение.
  3. Контроль. Наступает этап пальпации, который может причинить некоторый дискомфорт. У основания черепа врач глубоко пальпирует отростки позвонка, которые должны быть строго под ушами. Если все сделано верно, назначают рентген для подтверждения результата.

После процедуры пациенту назначают 3-месячный курс воротника Шанца.

Метод Витюга

Технологию исправления первого шейного позвонка атланта реализуют с применением анестезии. Иначе могут возникнуть острые болезненные ощущения. Специалист ставит укол, который расслабляет мускулатуру и снимает спазмы. Применяя легкие движения, врач помогает позвонку принять верное положение. Когда действие лекарства закончится, мышцы зафиксируют С1, как нужно. В простых случаях требуется 1-2 процедуры. При сильном подвывихе назначают длительную терапию с применением ЛФК, медикаментов и массажных методик.

Исправление в домашних условиях

Случаи, когда постановка позвонка атланта на место может занять несколько месяцев, требуют от пациента выполнения некоторых домашних методик. К общим правилам работы с позвоночником можно отнести:

  • все движения – плавные, легкие и без нажимов;
  • строгое следование указаниям врача;
  • занятия по времени, нельзя выполнять гимнастику дольше;
  • прекращение занятий при появлении болей и обращение к доктору.

Для реализации некоторых комплексов потребуется специальный инвентарь.

Вис вверх ногами

Для упражнения применяют турник или перекладину, а также специальные накладки на ноги для фиксации. В простом варианте можно зацепиться коленями. Пациент висит на таком снаряде от 20 до 60 секунд. Постепенно можно добавить сгибание рук в локтях и прикладывание ладоней к затылку. Также можно постукивать ребром ладони по этой области. Важно добиться максимального расслабления шеи.

Делают вис 2-4 раза в день через равные промежутки времени. Нельзя напрягать голову, она свободно болтается в воздухе.

Гимнастика Макеева

В домашних условиях рекомендуется освоить комплекс Макеева для вправления атланта

Упражнения ориентированы на вытягивание мышц шеи:

  1. Сидя на стуле, тянутся вверх макушкой, а плечами – вниз. Голову отодвигают назад, держа подбородок параллельно земле.
  2. Наклоняются вниз подбородком, сохраняя шею вертикально, а макушкой так же тянутся вверх.
  3. Наклоняют голову влево и вправо в одной плоскости.
  4. Поднимают подбородок в правую и левую сторону, предварительно прижав к шее.

Если упражнения вызывают болезненность, это указывает на патологические процессы и воспаление шейного позвонка. Совершают 8 повторов в 1-2 подхода. В каждом пункте нужно удерживать позицию 10-15 секунд в максимальном отклонении.

Дополнительная гимнастика

Все движения необходимо выполнять медленно, не допуская болевых ощущений

Иногда вправление позвонка атланта проводят с использованием других упражнений:

  1. Скручивание. Лежа на полу, пациент подгибает колени и разводит руки в стороны. Лопатки плотно прижимаются к поверхности. Поворачивают голову право, а колени – влево. Глубоко дышат, удерживая положение 20-25 секунд. Затем поворачиваются в другую сторону.
  2. Покачивания. Сидя на полу, обхватывают согнутые ноги руками и медленно опускаются на спину. Раскачиваются вдоль хребта. Если возникают щелчки, это указывает на правильность выполнения.
  3. На стуле. Сидя прямо, сгибают руки в локтях. Левую кладут к колену правой ноги, туловище поворачивают по направлению к нему до щелчка. Затем в другую сторону.
  4. На животе. Лежа на твердой поверхности, вытягивают ноги. Руки прижимают вдоль тела к полу. Поднимаются, не опираясь на руки. Повторяют 5-8 раз очень плавно и медленно.
  5. На спине. Лежа, поднимают правую ногу и прижимают ступню к полу, подтягивая к ягодицам, но не касаясь их. Левую ногу тянут вниз, поворачивая правое колено влево.

Гимнастика занимает 15-20 минут, доступна людям с любым уровнем подготовки.

Вправить позвонок атлант можно, если обнаружить проблему и обратиться к врачу за рекомендациями. Даже в самых тяжелых случаях потребуется менее года на полное исправление ситуации.

Атлант всему виной или как избавиться от остеохондроза

А вы знали, что от проблем в области шеи умирает гораздо больше людей, чем от онкологии? Чтобы не пить тоннами таблетки от тяжелой формы гипертонии или остеохондроза надо понимать «откуда растут ноги» и как с этим бороться.

Какая связь между проблемами в шее и повышенным давлением?

Врач-реабилитолог Александр Шишонин поясняет, что с возрастом шейные позвонки смещаются (тем самым образуя остеохондроз) и передавливают сосуды, которые питают головной мозг. В итоге, из-за недостатка кислорода сердце усиливает частоту сокращений, что влечет за собой повышенное давление и увеличение притока крови к мозгу.

Слабая сердечная мышца не может работать в таком режиме, поэтому сужаются капилляры (по этой причине у гипертоников зачастую холодные ноги). Если же капилляры «не слушаются», тогда идет запрет почкам отводить воду, чтобы поддерживать необходимое давление. По мере увеличения кислородного голодания, меняется и биохимический состав крови, растет количество глюкозы. Такой алгоритм приводит к инсульту, поскольку все резервы организма исчерпаны.

Сам остеохондроз связан с накоплением стрессовых и травматологических факторов в шее. Почти любое потрясение приводит к мышечному напряжению, которое влечет за собой спазмы мышц шейного и грудного отделов. Далее идет нарушение циркуляции крови и питание близнаходящихся тканей, межпозвонковые диски и связки становятся слабее. Так, систематически, накапливаются микротравмы.

Основной проблемой зачастую оказывается первый шейный позвонок – атлант. Именно на него приходится основная нагрузка, поскольку он работает в «тандеме» с черепом и со временем расшатывается. Многие, наверное, сталкивались с утренней проблемой: только проснулись, но уже болит голова и беспокоит давление, но когда немного «расходитесь» головная боль отпускает? Это связано с тем, что ночью неудобной позой можно передавить атланта.

Однако, если убрать передавливания в области шеи, давление вернется в норму и без медикаментов. Это можно сделать как с помощью легкой зарядкой для шеи, так и (в запущенной степени) занятиями на реабилитационных приборах и составлением индивидуального меню.

Как отметил врач-реабилитолог, гипертония, как таковая, встречается лишь в 5% случаев и то, из-за опухолей надпочечников, щитовидки или патологии почек. Как люди привыкли считать, «гипертонию» они лечат таблетками, которые очень токсичны для сердца, мозга и почек, из-за чего лучше не становится.

Поэтому, чтобы справиться с «якобы гипертонической болезнью», необходимо лишь разблокировать атланта, или в редких случаях, другой шейный позвонок.

Также может помочь диета, которая подбирается на основе биохимического анализа крови пациента. Врач-реабилитолог Александр Шишонин отмечает, что крайне полезным продуктом в таком меню станет, например, сливочное масло (особенно для пожилых людей). 

Ассимиляция атланта – причины, симптомы, диагностика и лечение

Ассимиляция атланта

Ассимиляция атланта — частичное или полное сращение I шейного позвонка и затылочной кости черепа. Ассимиляция атланта может не сопровождаться клинически значимыми нарушениями. В других случаях она приводит к сдавлению структур краниовертебральной области (верхнего шейного отдела спинного мозга и продолговатого мозга), ограничению подвижности в верхнем шейном отделе позвоночника и развитию нестабильности сегментов нижнего шейного отдела. Диагностируется ассимиляция атланта путем рентгенологического исследования шейного отдела позвоночника и краниовертебрального перехода, дополнительно проводится Эхо-ЭГ, РЭГ, ЭЭГ, МРТ и КТ головного мозга, МРТ шейного отдела позвоночника. Лечится ассимиляция атланта в основном консервативными методами. Хирургические вмешательства проводятся с целью декомпрессии мозговых структур.

Общие сведения

Вместе с аномалией Кимерли и аномалией Киари ассимиляция атланта в неврологии и вертебрологии относится к врожденным аномалиям развития позвоночника. Встречается ассимиляция атланта примерно в 1-2% случаев и наиболее часто проявляется в возрасте от 20 до 30 лет. Как правило, развитие позвоночника происходит до 20-22 лет, причем шейный отдел оссифицируется в первую очередь. В норме суставные отростки I шейного позвонка (атланта) примыкают к мыщелкам затылочной кости. Ассимиляция атланта характеризуется плотным приращением атланта к затылочной кости. Зачастую ассимиляция атланта сочетается с его недоразвитием и смещенным положением по отношению ко II шейному позвонку, а также с базилярной импрессией — смещением вверх базилярного отдела затылочной кости, которое приводит к уменьшению объема задней черепной ямки и сдавлению расположенных в ней анатомических структур.

Ассимиляция атланта

Ассимиляция атланта

Причины ассимиляции атланта

Ассимиляция атланта является нарушением формирования краниовертебральных структур в процессе эмбрионального развития. В некоторой степени подобные нарушения являются генетически детерминированными. Об этом свидетельствует большая частота встречаемости ассимиляции атланта в семьях, члены которых имеют те или иные аномалии развития ЦНС (менингоцеле, платибазию, гидромиелию, аномалию Киари и др.). К факторам, вызывающим нарушения в процессе внутриутробного развития, относятся:

Патогенез

Развитие патологических изменений, которыми сопровождается ассимиляция атланта, может происходить двумя путями. Первый путь связан с тем, что ассимиляция атланта вызывает сужение и нарушение конфигурации большого затылочного отверстия, в результате чего возникает сдавление структур продолговатого мозга и верхних сегментов шейного отдела спинного мозга.

Второй патогенетический механизм обусловлен тем, что ассимиляция атланта приводит к сокращению амплитуды движений в верхнешейном отделе позвоночника. Ограничение движений в верхнем отделе за счет компенсаторных механизмов приводит к развитию повышенной подвижности в нижнем отделе шейного сегмента позвоночника. В результате гипермобильности увеличивается нагрузка на СIV-СV и СV-СVI межпозвонковые диски. Так может возникнуть их избыточная изношенность, ведущая к формированию нестабильности позвоночника на этом уровне.

КТ шейного отдела позвоночника (сагиттальная реформация). Ассимиляция атланта.

КТ шейного отдела позвоночника (сагиттальная реформация). Ассимиляция атланта.

Симптомы ассимиляции атланта

Нерезко выраженная ассимиляция атланта характеризуется бессимптомным течением и может на протяжении всей жизни пациента не давать о себе знать. Клинически значимая ассимиляция атланта дебютирует обычно после 20 лет. Ее проявления зависят от степени сращения атланта с затылочной костью и сочетания с другими врожденными аномалиями.

Ассимиляция атланта проявляется головными болями, которые могут иметь приступообразный характер и сопровождаться вегетативными реакциями: повышенной потливостью, тахикардией, колебаниями артериального давления, чувством жара в теле или наоборот зябкостью. При нарушении оттока цереброспинальной жидкости ассимиляция атланта проявляется чувством давления на глазные яблоки, тошнотой и рвотой. Возможны нарушения сна и боли в шее. Болевой синдром с локализацией болей в шейном отделе позвоночника зачастую появляется, если ассимиляция атланта сопровождается нестабильностью нижнешейных сегментов. Интенсивность боли может нарастать после физической нагрузки. При осмотре у таких пациентов выявляется повышенный тонус мышц шеи.

Ассимиляция атланта, приводящая к сдавлению верхних сегментов спинного мозга, обычно не сопровождается выраженной компрессионной миелопатией с тяжелыми двигательными нарушениями. Как правило, она проявляется легкими диссоциированными расстройствами чувствительности в области нижних шейных дерматомов, для выявления которых необходим тщательный неврологический осмотр.

Если ассимиляция атланта приводит к сдавлению структур продолговатого мозга, то наблюдаются признаки поражения выходящих из него черепно-мозговых нервов. Сдавление IX-XII пар проявляется нарушением глотания с поперхиванием во время еды, дезартрией, осиплостью голоса, снижением вкусовых ощущений. Поражение VIII пары черепно-мозговых нервов (преддверно-улитковый нерв) сопровождается развитием тугоухости, головокружением и появлением нистагма, VII пары — невритом лицевого нерва.

Диагностика

Клинические проявления, сопровождающие различные варианты ассимиляции атланта, и данные неврологического осмотра позволяют неврологу заподозрить нарушения, локализующиеся в шейном отделе позвоночника и краниовертебральной области. Для выявления ассимиляции атланта необходимо проведение:

  • Рентгенографии ШОП. Рентген шейного отдела позвоночника с захватом затылочной кости в прямой и боковой проекциях позволяет визуализировать место сращения. На стандартных и функциональных рентгенограммах часто обнаруживаются признаки нестабильности СIV-СV и СV-СVI, которой сопровождается ассимиляция атланта: изменение высоты межпозвонковых дисков, смещение позвонков и нарушение параллельности их суставных поверхностей.
  • ЭФИ. В ходе стандартного первичного обследования (ЭЭГ, Эхо-ЭГ и РЭГ) у пациентов с ассимиляцией атланта обычно определяется лишь повышенное внутричерепное давление.
  • Томографии. В случаях, когда ассимиляция атланта сопровождается симптомами поражения продолговатого мозга, необходимо исключение другой церебральной патологии: опухоли головного мозга, сирингомиелической кисты, абсцесса. С этой целью проводится КТ или МРТ головного мозга, которые в случае ассимиляции атланта могут выявлять признаки гидроцефалии. МРТ позвоночника позволяет судить о степени сдавления спинного мозга.
КТ шейного отдела позвоночника. Сращение атланта с  затылочной костью.

КТ шейного отдела позвоночника. Сращение атланта с затылочной костью.

Ассимиляция атланта требует дифференциации от остеохондроза позвоночника, бокового амиотрофического склероза, арахноидита, сирингомиелии, рассеянного склероза, фуникулярного миелоза.

Лечение ассимиляции атланта

Ассимиляция атланта при наличие клинических проявлений нуждается в проведении симптоматического лечения. Оно может осуществляться совместными усилиями неврологов, вертебрологов и ортопедов. Для купирования болевого синдрома применяют анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства (нимесулид, мелоксикам, диклофенак), рефлексотерапию. Для понижения внутричерепного давления пациентам назначают мочегонные препараты (ацетазоламид, спиронолактон, маннит). В лечении нестабильности позвоночника применяется ношение воротника Шанца, ЛФК и массаж, электрофорез, ультрафонофорез. Для снятия выраженного болевого синдрома могут проводиться паравертебральные блокады.

Хирургически ассимиляция атланта лечится только в случаях значительного сдавления спинного или продолговатого мозга. Операция может включать расширение затылочного отверстия и декомпрессию спинного мозга путем ламинэктомии. Операции переднего и заднего спондилодеза применяются с целью стабилизации шейного отдела позвоночника.

Анатомия головы и верхней части шеи

Если вам диагностировали заболевание верхних отделов шейки матки (шеи), важно узнать об этом как можно больше. Урок анатомии – хорошее место для начала. Эта статья поможет вам разобраться в ключевых анатомических структурах черепа и позвоночника, чтобы лучше понять свое состояние.

Краниовертебральное соединение: место пересечения головы и шеи

Заболевания головы и верхней части шеи могут называться аномалиями краниовертебрального (или краниоцервикального) перехода (CVJ).CVJ – одна из уникальных и сложных областей вашего тела, так как именно здесь ваш мозг переходит в позвоночник.

CVJ состоит из затылочной кости , атласа (C1) и оси (C2), а также сети сложных нервных и сосудистых структур. Затылочная кость, атлас и ось отвечают за большую часть вращения, разгибания и сгибания позвоночника – проще говоря, никакое другое место в вашем позвоночнике не перемещается больше, чем CVJ.

Давайте подробнее рассмотрим основные структуры CVJ: затылочную кость, атлас и ось.

Давайте подробнее рассмотрим основные структуры CVJ: затылочную кость, атлас и ось. Источник фото: Shutterstock

Затылочная кость: кость, которая лежит на верхней части позвоночника

Затылочная кость – это кость, прикрывающая затылок; область, называемая затылком. Затылочная кость – единственная кость в вашей голове, которая соединяется с шейным отделом позвоночника (шеей).

Затылочная кость окружает большое отверстие, известное как большое затылочное отверстие .

Большое затылочное отверстие позволяет ключевым нервам и сосудистым структурам проходить между мозгом и позвоночником. А именно, через него проходит спинной мозг, чтобы войти в череп. Ствол мозга также проходит через это отверстие.

Большое затылочное отверстие также позволяет двум ключевым кровеносным сосудам, проходящим через шейный отдел позвоночника, называемым позвоночными артериями, проникать во внутреннюю часть черепа и снабжать кровью головной мозг.

Атлас: верхняя кость шейного отдела позвоночника

Затылочная кость опирается на атлас, первую кость шеи.Атлас назван в честь греческого бога Атласа, который держал мир на своих плечах.

Пара синовиальных суставов, известная как атланто-затылочный сустав, соединяет атлас и череп.

Атлас также известен как С1, и хотя другие кости в вашем позвоночнике пронумерованы таким образом (например, первая кость – это поясничный отдел позвоночника, известна как L1), этот позвонок сильно отличается по форме и функциям от позвоночника. остальные позвонки.

Атлас имеет форму кольца и выполняет важную задачу – поддерживать голову.Он также отвечает за облегчение движений головы и шеи. Когда вы киваете головой “да”, это значит, что атлас работает. Он служит опорой и позволяет вашей голове двигаться вперед и назад.

Атлас служит стержнем и позволяет вашей голове двигаться вперед и назад. Источник фото: Shutterstock.

Ось: вторая кость в шейном отделе позвоночника

Ось расположена непосредственно под атласом и также известна как C2. Как и у атласа, ось отличается по внешнему виду и функциям от остальных позвонков.

Между С1 и С2 есть два синовиальных сустава, называемых атланто-осевым суставом. Эти суставы облегчают вращение на этом уровне.

Ось имеет верхнее удлинение (вверх), которое представляет собой штыревую кость, называемую dens . Логова входит в кольцо атласа и с осью, позволяет вашей голове вращаться. Итак, когда вы отрицательно качаете головой, это означает, что ось работает.

Краниовертебральное соединение: самое важное место, о котором вы никогда не слышали

CVJ, возможно, самая важная часть вашего тела, и вы, возможно, никогда не рассматривали все структуры, которые работают вместе и соединяются здесь.Место пересечения основания черепа и верхушки позвоночника наполнено важной неврологической и сосудистой активностью. Если вам поставили диагноз «заболевание верхних отделов шейки матки», важно иметь общее представление о структурах головы и шеи. Это поможет вам провести информированное и продуктивное общение с врачом и позволит вам принять активное участие в принятии решений о лечении.

.

Анатомия позвоночника – TeachPE.com

Позвоночник состоит из 33 костей или позвонков, 24 из которых являются отдельными костями, обеспечивающими движение, а 9 – сросшимися. Пять отделов позвоночника или позвоночного столба – это шейный, грудной, поясничный и крестцовый отделы, включая копчик.

Строение позвоночника

Structure of the spine
  • Шейный отдел позвоночника составляет шею и имеет 7 позвонков. Две верхние кости известны как атлас и ось и отличаются от других, чтобы обеспечить возможность вращения черепа, а также вперед и назад.
  • Грудной отдел имеет 12 позвонков, к которым прикрепляются ребра. Они больше шейных позвонков, так как должны выдерживать большую часть веса тела.
  • Поясничный отдел позвоночника имеет 5 позвонков, составляющих поясницу.
  • Крестец состоит из 5 костей, которые срослись или склеены вместе, а копчик состоит из 4 крошечных костей и раньше был хвостом.

Межпозвонковые диски

Каждый позвонок разделен межпозвоночными дисками, которые представляют собой гибкие хрящевые диски.Они позволяют двигаться в позвоночнике, а также обладают амортизирующей или амортизирующей функцией.

Structure of the spine

Каждый диск состоит из двух частей: более жесткой фиброзной оболочки и центральной субстанции, называемой пульпозным ядром. Когда диск поврежден (или выпадает), это жидкая жидкость в середине, которая часто выдавливается, оказывая давление на спинной мозг, вызывая боль.

Structure of the spine

.

Анатомия позвоночника: позвоночные суставы

  1. Образование
  2. Наука
  3. Анатомия
  4. Анатомия позвоночника: позвоночные суставы

Дэвид Терфера, Шерин Джегтвиг

Суставы позвоночного столба включают суставы между телами соседних позвонков и суставы между соседними дугами позвонков. Особое внимание уделяется двум типам суставов шеи, поскольку они отличаются от других суставов: атланто-затылочным суставам и атланто-осевым суставам в верхней шейной области.Эти суставы между первыми двумя шейными позвонками и черепом допускают большую степень подвижности, чем остальной позвоночник. Позвонки также сочленяются с ребрами и тазовыми костями.

Атланто-затылочные суставы: соединение головы и атласа

Атланто-затылочные суставы – это синовиальные суставы, расположенные между затылочными мыщелками и верхними суставными поверхностями латеральных масс атланта. У вас есть два атланто-затылочных сустава, которые позволяют кивать головой.Они удерживаются на месте передней и задней атланто-затылочной мембраной, что помогает предотвратить чрезмерное движение суставов.

Атланто-осевые сочленения: соединение атласа и оси

Три атланто-осевых сустава также являются синовиальными суставами. Один находится между зубчатым отростком (зубчатый отросток) оси (2-й шейный позвонок) и передней дугой атласа (1-й шейный позвонок), а два – между латеральными массами 1-го шейного позвонка и верхними суставными фасетками позвонка. 2-й шейный позвонок.

Эти суставы стабилизируют следующие четыре связки:

  • Апикальная связка: Соединяет зубчатый отросток (зубчатый отросток) с большим затылочным отверстием затылочной кости

  • Крыловые связки: Соединяют зубчатый отросток с боковыми краями большого затылочного отверстия

  • Крестообразная связка: Прикрепляет зубчатый отросток (зубчатый отросток) к передней дуге атланта, а тело оси к большому затылочному отверстию затылочной кости

  • Текториальная мембрана: Начинается у черепа и становится задней продольной связкой

Межпозвоночные суставы: соединение других позвонков друг с другом

Межпозвоночные суставы, которые соединяют соседние позвонки, включают как синовиальные, так и хрящевые суставы.

  • Межпозвонковые синовиальные суставы: Эти суставы находятся между верхней и нижней фасетами смежных дуг позвонков. Их поддерживают следующие связки:

    • Межостистая связка проходит между остистыми отростками.

    • Надостная связка соединяет концы остистых отростков и образует прочную затылочную связку, идущую кзади от шейного отдела позвоночника.

    • Межпоперечные связки соединяют смежные поперечные отростки, а желтая связка – пластинки смежных позвонков.

  • Межпозвонковые хрящевые суставы: Фиброзно-хрящевые суставы образуются между соседними телами позвонков с фиброзно-хрящевыми межпозвоночными дисками, расположенными между телами. Каждый диск состоит из студенистой массы, пульпозного ядра, которое окружено фиброзным кольцом (состоящим из плотных фиброзных слоев).

    Передняя и задняя продольные связки полосами проходят по передней и задней поверхностям тел позвонков от черепа к крестцу.Они помогают стабилизировать позвоночник.

Суставы крестцовые

Крестец соединяется с тазобедренными костями, образуя крестцово-подвздошные суставы. Верхняя поверхность крестца имеет две верхние грани, которые сочленяются с нижними суставными отростками 5-го поясничного позвонка.

Крестцово-копчиковый сустав образуется между копчиком и крестцом. Он имеет межпозвоночный диск и стабилизируется крестцово-копчиковыми связками.

Об авторе книги

Дэвид Терфера, доктор философии, преподает биомедицинские науки в колледже натуропатической медицины Университета Бриджпорта. Шерин Джегтвиг, округ Колумбия, штат Массачусетс, – писатель о здоровье и питании.

.

Остеофиты поясницы (костные шпоры) Видео

«Поскольку большинство визитов к врачу длится 30 минут или меньше, для пациентов важно знать о своем состоянии до посещения хирурга и узнать больше, когда они пойдут домой. Я рад сыграть роль в предоставлении точной и простой информации относительно заболевания позвоночника и хирургия через Spine-health.com “.

– доктор Бенджамин Бьерке, доктор медицины

«Работать с Veritas Health – одно удовольствие.Я ценю, насколько легок процесс создания и насколько тщательно сотрудники общаются со мной по каждой статье. Я рад внести свой вклад в обучение пациентов с помощью их объективных и всеобъемлющих ресурсов ».

– доктор Шама Джордж, PharmD

«Spine-health» предлагает отличную междисциплинарную библиотеку рецензируемых статей о лечении патологии позвоночника. Будучи автором, я могу выразить свою точку зрения в качестве хирурга-позвоночника, а также дает мне непредвзятую область, где я могу направлять пациентов кто подумывает об операции.”

– доктор Джей Джаганнатан, доктор медицины, FAANS

Мне нравится писать статьи для Veritas, потому что это заставляет меня брать сложные предметы, такие как анатомия позвоночника, проблемные состояния позвоночника и варианты лечения, и объяснять их так, чтобы каждый мог понять. Как хирург позвоночника, я делаю это каждый день, по одному пациенту за раз. Однако Veritas дает мне возможность охватить и обучить миллионы людей одновременно ».

Доктор.Дэвид ДеВитт, MD

«Опыт создания с Veritas Health великолепен, это простой и цельный процесс. Персонал исключительно полезен и мотивирован, направляя вас к завершению блога или статьи, над которой вы работаете».

– Даррен Риччио, MSPT, COMT, CFT, CWT

«В то время, когда есть неограниченный доступ к информации в Интернете, большая часть которой неверна или неверно истолкована, мне нравится возможность предоставлять правдивую информацию и полезные советы не только моим пациентам, но и всем, кто найдет статьи и полезные блоги о здоровье позвоночника.com. Доктора Google существует множество, и они заслуживают честной и краткой информации. “

– Д-р Роб Д. Дикерман, DO, PhD

«Мне нравится все, что связано с позвоночником, и мне нравится писать для Spine-health.com. На сайте представлены статьи и блоги о различных медицинских состояниях с последней научной и исследовательской информацией таким образом, чтобы публика может легко понять ».

– Доктор Адаку Нвачуку, DO

«Как доктор фармацевтов, который работал фармацевтом-исследователем, а теперь работает розничным фармацевтом, мне очень нравится делиться своими знаниями и опытом с читателями Veritas.Создание статей и блогов – это для меня способ держать людей в курсе последних практик и рекомендаций. Поскольку я общаюсь с пациентами каждый день, я могу предвидеть вопросы и опасения читателей ».

– Доктор Кэти де Фалья, PharmD

Надежное содержимое корешка

Используя наши рецензируемые статьи, исследователи и врачи обращаются к теме «Здоровье позвоночника», чтобы дополнить исследовательские работы и презентации, указанные в Национальных институтах здоровья.

Партнерство с защитниками боли

Посвященный помощи сообществу людей, страдающих болью, Veritas Health сотрудничает с некоммерческими организациями, такими как U.S. Pain Foundation, для развития ценного обучения пациентов.

Независимый ресурс

Veritas Health не принадлежит компаниям, которые продают продукты или лекарства. Четкое разделение редакционного контента и спонсорской поддержки / рекламы имеет важное значение для предоставления точной и объективной информации о здоровье.

Наличие в популярных социальных сетях

Имея более 500 000 поклонников на Facebook, Veritas Health публикует видео, инфографику, упражнения и эксклюзивные советы, чтобы помочь людям больше узнать о своих хронических заболеваниях.

Самая посещаемая костно-мышечная платформа

За последние 20 лет люди просмотрели 1,8 миллиарда страниц на веб-сайтах Veritas Health, чтобы познакомиться с контентом, который помогает им лучше понять симптомы, состояния и различные варианты лечения.

Медицинские авторы, сертифицированные Советом

Авторы Veritas Health проходят тщательный отбор на основе их опыта в предметной области, сертификатов совета и практики медицины позвоночника. В среднем наши авторы имеют более 20 лет клинического опыта.

Активное онлайн-сообщество

Наши форумы представляют собой интересное сообщество, предлагающее столь необходимую эмоциональную поддержку и ободрение от других людей, имеющих аналогичный опыт.

Выдающийся медицинский консультативный совет

Надзор за качеством всего контента Veritas Health осуществляется нашим Медицинским консультативным советом, который состоит из признанных лидеров в области медицины позвоночника, каждый из которых имеет более 30 лет клинического опыта.

.

Можно ли вылечить ревматоидный артрит на ранней стадии: Ревматоидный артрит лечение на ранней стадии

Ревматоидный артрит излечим! Из личного опыта.

 Что это за болезнь?
Ревматоидный артрит (или полиартрит) – хроническое заболевание, которое может настигнуть абсолютно любого человека, независимо от его возраста, образа жизни и состояния здоровья.

Установлено, что чаще всего полиартритом болеют женщины средних лет (36-45 летние).

В более старшем возрасте уровень заболевания снижается.

Как проявляется?
В 70-80 годах прошлого века ревматоидный артрит считался болезнью, преимущественно, молодых людей (от 20 до 40 лет).

Сегодня так утверждать уже нельзя.

Человек может заболеть и в 50, и в 70 лет, и даже в 80 лет.

Страдают ревматоидным артритом и маленькие дети ( в основном от года до 3 лет)., правда, в гораздо меньшей степени, чем взрослые.

Суставная боль – далеко не первый симптом ревматоидного артрита.

Все начинается, с казалось бы, банальной простуды.

Сначала возникает общее недомогание, усталость, похудание.

Постепенно к этим симптомам присоединяются ноющие боли в мышцах, потливость, повышение температуры.

И уже после этого появляются боли в суставах.

Причем заболевание может поразить любой сустав.

Кроме суставных симптомов, при полиартрите возможны и другие проявления.

Например, истончение или ломкость ногтей, ослабление мышц скелета, развитие плеврита, поражение легочной ткани.

Многие из этих проявлений сопровождаются образованием ревматоидных узелков – мелких комочков, состоящих из соединительной ткани.

Они могут появиться в области пораженных суставов и прощупываться под кожей в виде плотных шариков.

Главный симптом полиартрита – поражение суставов пальцев рук.

Основываясь только на данном симптоме, уже можно поставить диагноз.

А вот если заболел коленный сустав, с диагнозом торопиться не нужно, так это может быть сигналом и других болезней.

Второй характерный признак заболевания – симптом утренней скованности, когда человек, просыпаясь утром, не может сжать кисть.

Ему приходиться подолгу разрабатывать руку, и порой это длится до самого вечера.

Отчего бывает?
К сожалению, истинные причины полиартрита не установлены.

Известно лишь, что в результате какого-то внешнего воздействия (вирусной инфекции, факторов внешней среды) происходит сбой в работе иммунитета.

Некоторые отмечают связь заболевания с сезонными обострениями и периодами физиологической перестройки организма (подростковый возраст, период после родов у женщин, климакс).

В норме клетки иммунной системы всегда реагируют на вирусную инфекцию (атакуют ее), не причиняя вреда собственным тканям организма.

Так начинается воспаление суставов.

По поводу наследственного фактора медики спорят по сей день.

С одной стороны считается, что если у человека есть определенный ген, то рано или поздно болезнь непременно наступит.

С другой же стороны, ревматоидным артритом болеют люди, и не имеющие этих генов.

Поэтому, утверждать что-то конкретное, очень сложно.

Как лечить?
Для лечения полиартрита современная медицина использует базисную терапию (Лечение, при котором снижается активность выработки антител клетками иммунной системы).

Особенность этой терапии в том, что она проводится с самого первого дня лечения и на протяжении всей жизни.

Больному назначаются препараты, которые он должен принимать постоянно.

Только при таких условиях болезнь со временем затихает, и качество жизни человека начинает меняться в лучшую строну.

Важно отметить, что лечение напрямую зависит от активности и длительности заболевания.
Для каждого больного подбирается индивидуальная программа лечения.

Но сегодня появились и универсальные препараты, среди которых наиболее распространенными являются метотрексат и сульфасалазин.

Они  применяются в небольших дозировках и не вызывают побочных эффектов.

Препараты используются только раз в неделю и при этом контролируют течение заболевания.
Однако, все препараты, входящие в базисное лечение, действуют очень медленно.

Максимальный эффект появляется лишь через 6-8 месяцев от начала лечения.

Поэтому совместно с базисной терапией зачастую применяется лечение нестероидными противовоспалительными препаратами быстрого действия.

Это могут быть разогревающие гели, мази, которые проникают довольно глубоко и оказывают действие на сам сустав, но, чтобы был эффект, мазь необходимо использовать 3 раза в день.

Нестероидные препараты не способны оборвать течение заболевания, но вполне могут снизить воспаление, болевые ощущения.

Широко распространено и санаторно-курортное лечение.

Минеральные воды, лечебные ванны, грязи – все это оказывает благотворное действие на здоровье человека.

Поэтому желательно делать так: сначала пролечиться в стационаре, затем пройти физиотерапевтическое лечение (1 раз в полгода), ежедневно выполнять специальную гимнастику и раз в год ездить в санаторий, в котором лечат заболевания опорно-двигательного аппарата.

Из личного опыта. 

Это – мнение официальной медицины.

На деле же, практически все, кого поразил этот недуг, знают, что ни стационарное лечение, ни физиотерапия, ни санаторно-курортное лечение сколько-нибудь значительного облегчения не дают, а систематический прием лекарств лишь добавляет новые проблемы.

Мне пришлось познакомиться со всеми «прелестями» этого заболевания еще в неполные 17 лет.

Диагноз врачей был неутешительным: вылечить это ревматоидный артрит  невозможно, поддерживающую терапию придется проводить в течение всей жизни.

И началось: каждую весну и осень – бицилин, курсы инъекций и приема таблеток практически без перерывов, стационарное и санаторное лечение, физиотерапия и пр., а результат нулевой: распухшие суставы, бессонные ночи, и красно-черный туман в глазах от боли.

Так продолжалось почти 10 лет, пока однажды не прочитала в аннотации к очередному лекарству, что оно меняет картину крови, и поэтому необходимо периодически сдавать анализ крови, чтобы вовремя заметить изменения.

Тогда я резонно задала себе вопрос: «И что? Кроме ревматоидного артрита мне придется еще и кровь лечить?!». Эти-то лекарства организм уже отказывался принимать!

Изучив всю имеющуюся у меня на тот момент литературу медицинского характера, справочники по народной медицине, а также опыт оздоровления многих людей, в том числе А.А. Микулина, я составила для себя собственную систему борьбы с артритом, и первое, что я сделала – это выкинула все лекарства.

Принимать их не было никакого смысла, поскольку излечить заболевание они не могли, а только зашлаковывали организм.

Продумав, как и чем я буду заниматься, из загазованного города переехала с детьми на год на дачу в сосновый бор.

За основу лечения взяла очистительные процедуры, добавила к ним парную, голодание, физические упражнения и много-много свежего воздуха.

Сначала все давалось с трудом, и были сомнения – не напрасно ли я все это затеяла, но так не хотелось возвращаться в больницу и пичкать себя лекарствами!

Улучшение наступало как-то незаметно: сначала прошла тошнота, вызванная переизбытком лекарственных средств, потом суставы приняли свой первоначальный нормальный вид, по дому стала летать, как электровеник:))
И ближе к новому году обратила внимание на то, что мне чего-то не хватает.

Прислушавшись к своим ощущениям, поняла: у меня уже давно ничего не болит!

Ушли изматывающие боли в суставах, а вместе с ними и ночи без сна, а поскольку к хорошему быстро привыкаешь, то я и не заметила, что стала хорошо высыпаться и без труда работать по дому и на участке.

На даче я прожила до следующей осени, в город возвращалась с опаской, поскольку боялась рецидива, но Бог миловал. С тех пор прошло много лет, я по-прежнему регулярно провожу голодание и очищение организма. С той поры ни разу в больнице на приеме у врача не была, лишь изредка сдаю анализы, чтобы быть в курсе изменений, происходящих в организме. Со всеми проблемами справляюсь самостоятельно, с Божьей помощью.

Да, действительно, ревматоидный артрит не лечится, если речь идет о лечении лекарственными средствами. Многие из тех, с кем я в юности лежала в стационаре, получили инвалидность, а кто-то ушел в мир иной.

Но мой собственный опыт доказывает, что от ревматоидного артрита можно избавиться, если ответственность за собственное здоровье взять в свои руки, тем более, что на вопрос: «Что же является причиной этого заболевания?» – у медиков нет ответа.

Выходит: «Идем туда – не знаем куда, и лечим то – не знаем что», то есть «методом научного тыка».

Считаю, что целебные растения и  мази можно и даже нужно использовать для облегчения состояния, но вылечить заболевание они не смогут. Только очищение организма, свежий воздух и, в обязательном порядке, физические упражнения (вспомните: «движение – это жизнь») смогут справиться с этой напастью и помогут обрести новое качество жизни.

Связанные сообщения:
Опыт лечения ревматоидного артрита.Как лечить артрит?Заболевания суставов. Причины. лечение.

Можно ли вылечить ревматоидный артрит? Способы лечения

Ревматоидный артрит считается очень серьёзным заболеванием суставов. Развиваясь, оно приводит больного к инвалидности. Этой болезни подвержен очень большой процент населения. В этой статье мы попробуем разобраться в различных подходах при лечении заболевания.

Артрит суставов - патология, которая может привести к инвалидностиАртрит суставов - патология, которая может привести к инвалидностиАртрит суставов — патология, которая может привести к инвалидности

Возможность излечения

Для того, чтобы разобраться в том, как вылечить руматоидный артрит, и можно ли это сделать вообще, сначала нужно понять, что это за болезнь. В группу риска попадают пожилые люди, так как изнашивание суставов – это естественный процесс старения. Но случается, что болезни подвергаются молодые, крепкие организмы.

Этиология и патогенез артрита пока ещё до конца не изучены. У артрита много форм. Ревматоидный артрит, например, не просто заболевание суставов. При нём происходит сбой главного защитника нашего организма – иммунной системы. При аутоиммунной реакции, сопровождающей ревматоидный артрит, агрессивные клетки-убийцы, которые должны уничтожать вирусы и новообразования, нападают на нормальные, здоровые клетки организма.

Заболевание может протекать в нескольких формахЗаболевание может протекать в нескольких формахЗаболевание может протекать в нескольких формах

Чтобы предотвратить сумасшествие этих клеток, учёные не один десяток лет провели в лабораториях, совершая массу клинических исследований. Но до сих пор ещё не удалось достичь абсолютной победы в борьбе с данным заболеванием. Вмешательство в иммунную систему очень сложное и опасное действие. Но медики не сдаются и продолжают искать.

Во многом современная медицина продвинулась вперёд, это значит, что сдаваться не стоит. Нужно всеми способами продолжать торможение прогрессирования ревматоидного артрита. О самых действенных способах на сегодняшний день расскажем подробнее.

Лечение препаратами

Много лет медиками предпринимались и продолжают совершаться попытки вылечить артрит навсегда. Использовались средства разных методик: народные, физиотерапия, применения различных групп медикаментов. Сегодня ведущие ревматологи сходятся во мнении о том, что лучшая терапия артрита та, которая проходит в комплексе.

Относительно препаратов, существует три их группы, которые назначаются чаще всего: нестероидные противовоспалительные средства, базисные лекарства и гормоны.

Терапия артрита должна проходить комплексноТерапия артрита должна проходить комплексноТерапия артрита должна проходить комплексно

Естественно, что эти препараты не единственные в лечении, также используются:

  • средства, способствующие улучшению микроциркуляции;
  • метаболиты;
  • лекарства, регулирующие вязкость и текучесть крови;
  • антиоксиданты и др.
Следует обратить внимание, что у медикаментозных средств есть противопоказанияСледует обратить внимание, что у медикаментозных средств есть противопоказанияСледует обратить внимание, что у медикаментозных средств есть противопоказания

У любого из этих средств есть побочные явления. Бывает, при приёме нескольких препаратов, а именно так происходит медикаментозная терапия артрита, отрицательные эффекты от лекарств накапливаются в организме. Но не надо бросать лечение. Нужно просто проконсультироваться с лечащим вас ревматологом и составить другой план терапии, так как отказ от лечения приведёт к губительному развитию заболевания.

НПВС

Нестероидные противовоспалительные средства фактически всегда имеют место быть, если дело касается артрита. Но можно ли при помощи них навсегда вылечить ревматоидный артрит? Навсегда это заболевание не излечивается. Но можно добиться периода ремиссии и удерживать его.

Пироксикам капсулыПироксикам капсулы

Относительно НПВС в этой схеме лечения можно сказать следующее. Препараты бывают двух направлений: общего (неселективные НПВС) и избирательного (селективные НПВС) действия. Селективные рассмотрим в отдельном параграфе чуть ниже, а пока разберём, что такое неселективные.

Диклофенак таблеткиДиклофенак таблетки

К неселективным препаратам относятся противовоспалительные лекарства общего спектра действия, такие, как например, «Диклофенак». Этот препарат успешно снимает воспаление и тормозит процессы развития болезни, но его неизбирательность приводит к изменению других органов, многие из которых претерпевают значительные поражения. Часто «Диклофенак» изменяет свойства свёртываемости крови, отсюда и частые кровотечения в списке побочных эффектов. Помимо «Диклофенака», к неселективным НПВС относят:

  • «Пироксикам».
  • «Индометацин».
  • «Аспирин».
  • «Кетопрофен».
  • «Ацеклофенак».
  • «Ибупрофен».
  • «Напроксен».

Напроксен таблеткиНапроксен таблетки

Также неселективные средства при длительном применении вызывают язвы в желудке и кишечнике. Поэтому пациент, проходящий терапию неселективными НПВС, должен находиться под неусыпным надзором врача, регулярно сдавая необходимые анализы.

Селективные НПВС

Негативные эффекты побочных явлений в селективных НПВС сведены до минимума. Практика применения данного вида средств говорит о том, что у них есть как достоинства, так и недостатки. Возьмём, к примеру, «Нимесулид». Разновидность из этой группы лекарственных препаратов хорошо переносится, имея противовоспалительный и обезболивающий эффекты, но он также имеет тромбогенный эффект, а ещё риск бронхоспазма.

Нимесулид таблеткиНимесулид таблетки

К селективным НПВС относятся:

  1. «Нимесулид».
  2. «Мелоксикам».
  3. «Целекоксиб».
  4. «Рофекоксиб».
  5. «Этодолак».

Мелоксикам таблеткиМелоксикам таблетки

НПВС не излечивают, но продляют период ремиссии. Какой тип данного вида препаратов подойдёт именно вам, решит ваш ревматолог.

Базисная терапия

Кроме НПВС широко применяются препараты, являющиеся основой лечения ревматоидного артрита. Базисная терапия олицетворяет собой список препаратов, которые вы будете употреблять ежедневно до конца жизни. Вот некоторые из них:

  • Хинолиновые препараты — «Делагил», «Хингамин», «Резохин», «Гидроксихлорохин». Обычно назначаются при лёгком течении ревматоидного артрита. Первый год рекомендован ежедневный приём, а в дальнейшем при положительной динамике возможен переход на приём через день. Также допускаются распределённые врачом перерывы в употреблении (от 1 до 3 мес.).

Делагил таблеткиДелагил таблетки

  • Салазопрепараты – «Салазосульфапиридин»,  «Салазопиридазин», «Салазодиметоксин». Раньше считались базовыми, но сейчас используются реже остальных, так как при длительном использовании (а именно такое только и возможно) могут вызвать образование камней в почках.

СалазосульфапиридинСалазосульфапиридин

  • «D-пеницилламин». Раньше широко применялся для лечения аутоиммунных заболеваний. Но сейчас из-за большого списка негативных побочных явлений его авторитет подвергся сомнению, и он назначается реже, чем иные препараты.
  • Соли золота. Использование золота в качестве лекарства от ревматоидного артрита началось ещё в начале XX века. Механизм использования заключается в том, что соли золота тормозят иммунную реакцию. Но именно этот эффект порождает другой – гиперчувствительность на само золото. Негативные последствия наблюдаются у многих пациентов, проходящих подобную терапию. Поэтому место в базисной терапии солей золота в данный момент спорно.
  • Цитостатики – «Циклоспорин», «Азатиоприн» и «Метотрексат». На данный момент «Метотрексат» считается самым лучшим лекарством базисной терапии. Он хорошо снимает иммунное воспаление, имея при этом минимальное количество побочных эффектов. Раньше дозировка была меньше, чем требуют нынешние стандарты. Во время проведения терапии пациент находится под надзором врача, регулярно проверяя работу печени и состояние крови.

Метотрексат таблеткиМетотрексат таблетки

Все препараты при ревматоидном артрите могут иметь побочные эффекты, поэтому врач подбирает оптимальные средства, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Стероидные гормоны

Гормональная терапия используется при разных заболеваниях иммунной системы или эндокринных расстройствах.

Метипред таблеткиМетипред таблетки

Опасна тем, что может вызвать очень много осложнений, таких как:

  • сахарный диабет;
  • эрозии и язвы;
  • остеопороз;
  • ожирение;
  • повешение АД;
  • нарушение работы надпочечников.

Преднизолон таблеткиПреднизолон таблетки

Но такие глюкокортикоиды, как «Преднизолон», «Метипред», «Декортин», «Медрол», способны быстро снять воспаление, например, введя большую дозировку, можно снять острое воспаление (эта манипуляция называется – пульс-терапия) либо гормоны принимают на протяжении длительного срока, но в малых дозах.

Биологическая терапия

Самым оптимальным видом такого лечения является инфликсимаб «Ремикейд». Обычно назначается в совокупности с «Метотрексатом». Принцип его действия заключается во влиянии на иммунное воспаление на молекулярном уровне. Поначалу этот вид лечения считался экспериментальным. Но у многих пациентов наблюдается положительная динамика при использовании данных средств. Поэтому сейчас этот метод активно применяется.

Ремикейд суспензияРемикейд суспензия

Корректируем питание

Можно ли лечить артрит с помощью диеты? Ответить однозначно на этот вопрос нельзя. Конечно, одной корректировкой питания артрит не вылечить. Но оказать благоприятное течение болезни, облегчить ситуацию и помочь в наступлении ремиссии диета способна.

При артрите нельзя:

  1. Цитрусовые.
  2. Мучное.
  3. Молоко.
  4. Сахар.
  5. Помидоры.
  6. Жирное.
  7. Овсянку.
  8. Острое.
  9. Алкоголь.
Продукты питания при артритеПродукты питания при артритеПродукты питания при артрите

Врачи запрещают эти продукты, так как при лечении нужно максимально снизить нагрузку на печень, а употребление запрещённых продуктов не только увеличивает её, но и способствует ухудшению общего состояния пациента.

Для прогресса в лечении очень важно питаться правильно, употребляя витамины различных групп, и особенно витамин D, который содержится в:

  • оливковом масле;
  • рыбе;
  • орехах;
  • рыбьем жире.

По проведённым медицинским исследованиям было выявлено, что наибольший процент достижения ремиссий был осуществлён пациентами, строго соблюдающими рекомендации врача и придерживающимися диеты.

Физиотерапия

В комплексном подходе физиотерапия играет важную роль. С показаний врача пациент может получать следующие процедуры:

  • электрофорез;
  • ультразвук;
  • вытяжение;
  • амплипульс;
  • парафиновые ванны;
  • тепловые процедуры.
Физиотерапия при артрите играет очень большую рольФизиотерапия при артрите играет очень большую рольФизиотерапия при артрите играет очень большую роль

Физиолечение хорошо справляется со снятием боли и тонуса мышц.

Как правильно организовать физическую нагрузку

Доктора при артрите настоятельно рекомендуют:

Выполнять составленный индивидуальный комплекс ЛФК.

  1. Совершать процедуры закаливания.
  2. Плавать или делать специальные упражнения в воде.
  3. Посещать баню.
  4. Получать массаж.
Больному артритом следует посещать баню и делать массажБольному артритом следует посещать баню и делать массажБольному артритом следует посещать баню и делать массаж

Все эти манипуляции улучшают кровоток, снимают воспаление и боль.

Народные методы

В интернете и прессе есть много рецептов народной медицины от артрита. Но применяя тот или иной рецепт, проконсультируйтесь с врачом.

Считается, что лечение горчицей способно оказать положительный эффект. Для этого нужно прогревать больные суставы с помощью обычных горчичников.

Лечить заболевание можно при помощи горчицыЛечить заболевание можно при помощи горчицыЛечить заболевание можно при помощи горчицы

Также рекомендуются ванны с настоем из еловых веток. Приготовить ванну можно так: полведра мелких еловых веток промыть чистой водой и залить кипятком, чтобы получилось полное ведро. Настоять в течение суток, затем процедить и вылить в ванну, разбавив обычной водой, доведя температуру до комфортной.

Хорошо помогает картофельный настой на кефире. Для его приготовления необходимо одну картофелину натереть на мелкой тёрке и залить стаканом кефира. Принимать этот настой нужно каждый вечер перед сном по следующей схеме: первые десять приёмов ежедневно, последующие десять – через день, и ещё десять – через два дня.

Картофельный настой на кефире способен снять воспаление суставовКартофельный настой на кефире способен снять воспаление суставовКартофельный настой на кефире способен снять воспаление суставов

Огромную пользу при артрите несут соки. Но это не должны быть соки из коробки, а только свежевыжатые. Их вы можете приготовить так:

  1. 10 частей моркови, 3 части свёклы и 3 части огурцов отправить в соковыжималку либо, если её нет, натереть на мелкой тёрке и отжать сок через марлю;
  2. 8 частей моркови, 4 части капусты и 4 части латука измельчить и выжать сок;
  3. 10 частей моркови и 6 частей шпината перемолоть в блендере или соковыжималке.

В борьбе с артритом все средства хороши, главное – не отчаиваться.

Откуда берётся ревматоидный артрит, можно ли его предотвратить и как лечить

Что такое ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — это хроническое воспалительное заболевание, при котором иммунная система по ошибке атакует здоровые клетки организма.

Страдают в основном только суставы — кисти, запястья, колени. Но иногда ревматоидный артрит влияет ещё и на лёгкие, сердце, глаза, кожу или кровеносные сосуды.

Как понять, что у вас ревматоидный артрит

Вот какие признаки вы можете заметить:

  • ноющая боль в суставах, их скованность, чувствительность, болезненность и припухлость;
  • потеря аппетита и снижение веса;
  • слабость в теле;
  • лихорадка;
  • на поздних стадиях возможны деформация и искривление суставов.
На поздних стадиях ревматоидного артрита возможны деформация и искривление суставовПовреждённые суставы / medistok.ru

Симптомы часто симметричны : если болит левое колено, то обычно вместе с ним и правое.

Заболевание протекает периодами. Когда оно усугубляется, это называется вспышкой. А когда приходит облегчение — ремиссией. Частота вспышек зависит от того, насколько агрессивно иммунная система атакует клетки тела, от количества повреждённых суставов и от наличия лечения.

Когда обращаться к врачу

Записываться на приём к ревматологу нужно быстро, как только заметили опасные признаки. Не затягивайте поход к доктору и не надейтесь, что всё само как-нибудь пройдёт.

Если не лечить ревматоидный артрит, он может сильно повредить ваши суставы. Обычно это происходит в первые два года болезни. Поэтому так важно вовремя её обнаружить.

Почему появляется ревматоидный артрит

Врачи не знают точно, что его вызывает. Зато они выделили факторы, которые увеличивают риск развития болезни:

  • Возраст. Ревматоидный артрит может появиться в любой жизненный период, но чаще всего из-за него страдают люди 40–60 лет.
  • Пол. Мужчины болеют гораздо реже, чем женщины. Больше всего рискуют те, кто никогда не рожали или сделали это недавно.
  • Генетика. Если в вашей семье у кого-то уже был артрит, вы в зоне риска.
  • Окружающая среда. Некоторые вещества, с которыми мы контактируем, могут увеличить риск развития болезни. Например, асбест или диоксид кремния.
  • Полнота. Особенно если вам меньше 55 лет.
  • Курение. Давно известно, что оно способствует развитию аутоиммунных заболеваний.

Как лечить ревматоидный артрит

Избавиться от него навсегда не получится. Но есть несколько методов лечения, которые помогут облегчить симптомы, добиться ремиссии, предотвратить повреждение суставов и органов.

На поздних стадиях ревматоидного артрита возможны деформация и искривление суставов

При обследовании пациентов с суставной патологией сначала я назначаю комплексную проверку здоровья, которая обязательно включает в себя анализы на ревматоидный артрит. Затем определяю лечение.

Алексей Басов, травматолог-ортопед, подолог многопрофильного медицинского центра «Интермед»

Инъекции аутоплазмы

Человеку вводят его же плазму. Делается это так: доктор берёт немного крови больного, помещает её в центрифугу, которая вращается с высокой скоростью. Благодаря этому тромбоциты отделяются от других компонентов крови и инъекцию из этих элементов можно впрыскивать.

Аутоплазма восстанавливает хрящевые ткани, постепенно снимает боль.

Цитокиновая терапия

Похожа на предыдущий метод. У заболевшего также берут кровь, обрабатывают её, получают белок IL-1RA и делают инъекцию 1–2 раза в неделю. Общее количество уколов назначает врач.

Цитокиновая терапия останавливает воспаление, восстанавливает подвижность суставов и снимает боль.

По словам Алексея Басова, именно инъекции аутоплазмы (PRP) и цитокиновая терапия (Orthokine) сегодня чаще всего используются для лечения ревматоидного артрита.

Препараты

Доктор может назначить :

  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Они облегчают боль и уменьшают воспаление.
  • Гормональные средства. Замедляют развитие болезни и снижают активность иммунной системы, чтобы та не атаковала здоровые клетки. Врачи не рекомендуют долго принимать гормональные лекарства из-за возможных побочных эффектов. Например, повышение кровяного давления, дефицит кальция, отёк ног, увеличение веса.
  • Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты. Защищают ткани от повреждений, постепенно уменьшают ежедневную боль.
  • Модификаторы биологических реакций или биологические агенты. Они действуют на ту часть иммунной системы, что вызывает воспаление тканей. Эти препараты значительно уменьшают риск повреждений и инфекций.

Лечебная физкультура

Хотя вам может показаться, что физическая активность принесёт ещё больше боли, это не так. Некоторые упражнения, наоборот, помогают. Например, ходьба или йога. Их назначают, чтобы быстрее восстановить функции суставов. Физкультуру используют в комплексе с другими методами лечения. Без них она вряд ли чем-то поможет.

Доктор составит план тренировок, которые можно выполнять в вашем случае.

Хирургия

Большинству больных операция не нужна. Она может понадобиться тем, у кого суставы деформировались и потеряли подвижность и нужно восстанавливать их.

Можно ли предотвратить ревматоидный артрит

Стопроцентного способа нет. Некоторые факторы риска не зависят от вас, а значит, исключить их не получится. Но снизить риск возникновения болезни всё же можно.

  • Не курите. Сигареты не только повышают риск развития болезни, но ещё и могут затруднить физическую активность, которая очень важна для лечения ревматоидного артрита.
  • Следите за своим весом. Полнота создаёт дополнительную нагрузку на суставы, особенно на бёдра и колени. Со временем это может привести к ревматоидному артриту.
  • Ограничьте вредное воздействие окружающей среды. Если работаете с асбестом или кремнезёмом, всегда надевайте защитное снаряжение. В основном это касается работников сферы строительства и промышленности.

Читайте также 👩‍⚕️👍💊

Можно ли вылечить ревматоидный артрит полностью

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день…

Читать далее »

 

Серопозитивный ревматоидный артрит является хроническим недугом, поражающим мелкие виды суставов. С развитием такой болезни у человека происходят значительные изменения внутри организма, так как поражаются все виды суставов. Опасность недуга состоит в том, что он развивается довольно медленно и незаметно.

Итак, попробуем ответить на вопросы о том, что это такое и как с ним можно бороться.

Особенности недуга

Острой формы серопозитивного артрита практически не бывает. Поражение суставов начинается с мелких сосудов и артерий на руках или ногах. Поэтому по характеру его распространения недуг называют полиартритом.

Чтобы определить и поставить диагноз, специально проводят лабораторные исследования крови. Если обнаруживается присутствие ревматоидного фактора, тогда артрит приобретает значение серопозитивного. Когда такого проявления в организме не обнаруживают, это означает, что развивается серонегативный вид недуга.

Если разбираться, что такое серопозитивный и серонегативный артриты и в чем между ними различие, то следует рассмотреть их основные симптомы и особенности течения заболеваний.

Серонегативный вид артрита является острой формой. Он развивается быстро и имеет ярко выраженные симптомы. На ранних стадиях серонегативная форма недуга проявляется только в одном суставе, но быстро начинает распространяться на другие. Причем поражение может иметь асимметричный характер. Обычно болезнь проявляется на крупных суставах в коленных чашечках. В период наиболее яркого проявления начинают страдать суставы на кистях стоп, рук и запястья.

Серонегативный артрит может быть настолько стремительным, что за короткое время его распространение охватывает и другие виды суставов. Но самый яркий симптом — скованнос

Можно ли вылечить ревматоидный артрит на начальной стадии

Содержание статьи

Обзор симптомов ревматоидного артрита: признаки поражения суставов и всего организма

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

 

Ревматоидный артрит – хроническое системное заболевание, поражающее, главным образом, суставные поверхности с развитием симптомов воспаления суставов (артрита) – покраснения, отека, боли и нарушения функции. Но так как процесс системный, то, помимо изменений в суставах, симптомы ревматоидного артрита включают также признаки поражения других органов и систем: сердца, сосудов, почек, легких, кожи и др.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ревматоидный артрит – весьма серьезный недуг, признаки которого игнорировать ни в коем случае нельзя: поражение суставов прогрессирует очень быстро, приводя к необратимой потере функции. Без соответствующего лечения около половины пациентов с ревматоидным артритом уже через 5 лет от начала заболевания становятся инвалидами. Также снижается продолжительность жизни (например, потому, что иммуновоспалительный процесс распространяется на сердце и другие органы, к нему присоединяются инфекции и т. д.).

Своевременное и полноценное лечение хотя и не способно привести к полному выздоровлению, но может в значительной степени замедлить прогрессирование заболевания, предотвратить раннюю инвалидность и облегчить болезненные симптомы.

Основные проявления ревматоидного артрита (ссылки ниже – это содержание статьи):

Суставной синдром

Для ревматоидного артрита типичны симметричные (т. е. одновременно с обеих сторон) изменения мелких суставов кисти: пястно-фаланговых, межфаланговых, а также мелких суставов стоп (плюснефаланговых).

Со временем изменения и болезненные симптомы появляются и в остальных суставах: лучезапястных, предплюсны, локтевых, голеностопных, коленных, плечевых, височно-нижнечелюстных, тазобедренных, шейном отделе позвоночника.

В редких случаях заболевание начинается с воспаления одного крупного сустава (коленного, локтевого или др.).

Признаки поражения суставов:

Симптомы поражения суставных поверхностей нарастают постепенно. На

Если не лечить ревматоидный артрит что будет

Ревматоидный артрит: симптомы, лечение, диагностика, стадии

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день…

Читать далее »

 

Заболевания опорного аппарата всегда приносят массу дискомфорта и боли. Они могут быть спровоцированы различными причинами. Но есть патологии системного характера, которые полностью вылечить невозможно. При этом больному должна быть оказана максимальная помощь. Таким заболеванием является ревматоидный артрит.

Что представляет собой болезнь?

Представленная патология является достаточно распространенной. Следует отметить, что у женщин болезнь встречается гораздо чаще, чем у мужчин. При этом возраст для ревматоидного артрита не имеет значения, так как в последнее время он значительно помолодел.

Заболевание имеет прогрессирующей характер, и может привести к полной инвалидности человека.

Ревматоидный артрит — это системное заболевание, этиология которого до сих пор неизвестна. Оно характеризуется поражением в основном соединительной ткани, которая находится в суставах. При этом в сочленениях происходят эрозивные изменения.

Данное ревматоидное заболевание является прогрессирующим и хроническим. Со временем патологический процесс способствует полной деформации и разрушению суставов. При этом сочленения теряют возможность выполнять свои функции. Человек становится инвалидом.

В некоторых случаях заболевание может поражать не только скелет, но и внутренние органы, такие как сердце, почки

Ревматоидный артрит (РА): 12 ранних признаков

Поделиться на PinterestРевматоидный артрит – это когда суставы воспаляются, потому что иммунная система человека не функционирует должным образом.

РА возникает из-за проблем с иммунной системой. Когда иммунная система человека здорова, это помогает бороться с инфекцией. У людей с РА иммунная система по ошибке атакует клетки в слизистой оболочке их суставов, что приводит к воспалению суставов, что делает их опухшими, жесткими и болезненными.

У людей с РА будут периоды, когда у них нет симптомов, и другие периоды, когда симптомы усиливаются.

В настоящее время нет лекарства от РА, но правильное лечение и умеренные физические нагрузки могут помочь уменьшить вспышки. Если не лечить RA, суставы, хрящи и кости в пораженных областях могут быть повреждены.

Основными симптомами РА являются боли в суставах и скованность. До появления этих симптомов человек может испытывать некоторые признаки раннего предупреждения.

Некоторые из этих ранних предупреждающих знаков относятся к тому, как человек чувствует себя в целом, в то время как другие характерны для суставов. Симптомы, которые поражают суставы человека, чаще указывают на РА, особенно если поражено более одного сустава или обеих сторон тела.

Обнаружение этих предупреждающих знаков может помочь людям обратиться за лечением при первой же возможности. К ранним предупреждающим признакам РА относятся:

1. Усталость

Прежде чем испытывать какие-либо другие симптомы, человек с РА может чувствовать себя очень уставшим и испытывать недостаток энергии. Они также могут чувствовать депрессию.

Чувство усталости может повлиять на:

  • повседневную деятельность
  • отношения
  • сексуальное влечение
  • производительность труда

Чувство усталости может быть связано с реакцией организма на воспаление в суставах.

2. Легкая лихорадка

Воспаление, связанное с РА, может вызывать у людей плохое самочувствие и жар. У них может быть слегка повышенная температура, которая является ранним признаком, который иногда сопровождает усталость. Это может предшествовать любому заметному воздействию на суставы.

3. Потеря веса

Третьим ранним признаком РА является необъяснимая потеря веса, которая, возможно, является косвенным эффектом воспаления.

Когда кто-то испытывает лихорадку и усталость, он может потерять аппетит, что может привести к снижению веса.

4. Жесткость

Поделиться на PinterestПостоянная жесткость, нежность и боль в суставах могут быть ранними признаками ревматоидного артрита.

Еще одним ранним признаком РА является тугоподвижность суставов. Скованность может возникнуть в одном или двух небольших суставах, часто в пальцах. Это может продолжаться медленно, но может длиться несколько дней.

В дополнение к жесткости, которая влияет на конкретные суставы, общее ощущение жесткости в теле может быть ранним признаком РА.

Этот тип жесткости обычно поражает человека после долгого времени.Этот симптом является причиной утренней скованности, характерной жалобы пациентов с РА.

5. Совместная нежность

Совместная нежность, которая затрагивает руки и ноги, является типичным ранним признаком РА.

В руках сустав в середине и в основании пальцев может ощущаться болезненным при нажатии или во время движения.

В ногах суставы в основании пальцев могут быть нежными. Эта болезненность может привести к тому, что люди будут ходить по пятам или поднимать пальцы ног во время ходьбы.

6. Боль в суставах

Боль в суставах в пальцах, запястьях и ступнях является признаком РА. Воспаление делает подкладку сустава более толстой, а также вызывает образование дополнительной суставной жидкости.

Оба эти фактора оказывают давление на капсулу, которая окружает сустав, и раздражают нервные окончания, которые в нем содержатся, вызывая боль.

7. Набухание суставов

Суставы, которые выглядят опухшими в руках и ногах, являются типичным признаком РА. По мере прогрессирования RA опухание суставов становится более выраженным, но едва заметный отек может быть ранним признаком.

8. Покраснение суставов

Воспаление в суставах может дать им красный вид. Изменение цвета кожи вокруг суставов в руках и ногах является признаком РА.

Покраснение возникает из-за того, что воспаление вызывает расширение кровеносных сосудов в окружающей коже. Более широкие сосуды позволяют большему количеству крови течь в эту область, давая коже красный вид.

9. Тепло суставов

Тепло суставов вызывается воспалением и может присутствовать до появления покраснения или припухлости.Это может быть ранним признаком РА.

10. Онемение и покалывание

Онемение и покалывание, влияющее на руки и ноги, может быть ранним признаком РА. Эти симптомы вызваны воспалением в суставах, которое может вызвать сдавливание нерва, что приводит к потере чувствительности.

11. Уменьшение диапазона движений

На ранних стадиях РА человек может заметить, что у него возникают проблемы при сгибании запястья назад и вперед.

По мере прогрессирования заболевания повреждение суставов может поражать связки и сухожилия, затрудняя их сгибание и выпрямление.

12. Пораженные суставы с обеих сторон

Обычно люди, страдающие РА, испытывают симптомы в одних и тех же суставах с обеих сторон тела. Хотя эта симметрия является типичной, это не относится к каждому человеку с условием.

Ревматоидный артрит: причины, симптомы и лечение

Лихорадка – это распространенный симптом ревматоидного артрита, который часто игнорируется врачами и исследователями.

При размышлениях о симптомах ревматоидного артрита (РА) часто приходят на ум отек, тугоподвижность и боль в суставах. Однако РА может поражать многие органы тела и вызывать широко распространенное воспаление, которое может привести к лихорадке.

В этой статье мы рассмотрим причины, симптомы и методы лечения лихорадки РА.

RA – это аутоиммунное состояние, которое означает, что иммунная система человека по ошибке атакует его собственные клетки. Это приводит к широко распространенному воспалению в суставах, которое вызывает знакомую скованность, отек и боль в суставах.

Низкосортная лихорадка может также проявляться как часть естественного ответа иммунной системы на борьбу с инфекцией.

Точная причина лихорадки RA остается неясной, но многие люди предполагают, что это является результатом хронического воспаления, которое является отличительным признаком RA.

Исследования показывают, что лихорадка является симптомом воспаления. Действительно, продолжительная, слабая лихорадка является распространенным симптомом некоторых воспалительных и аутоиммунных состояний, включая РА и волчанку.

Во время типичной лихорадки температура тела поднимается до 100–104 ° F. Врачи, как правило, описывают лихорадку RA как хроническую субфебрильную температуру, которая длится в течение длительного времени, в отличие от острой инфекции, которая приводит к высокой температуре.

Может ли препарат РА вызывать лихорадку?

В некоторых случаях люди с РА могут испытывать лихорадку в результате приема лекарств.

Врачи часто назначают лекарства, которые подавляют иммунную систему для лечения РА. В результате человек с РА может быть более восприимчив к вирусным или бактериальным инфекциям. Это означает, что они могут быть более склонны к развитию лихорадки. Любой с РА, у которого есть температура 100–104 ° F, должен немедленно обратиться за лечением.

Если у кого-то с РА есть лихорадка низкой степени тяжести, которая длится долго, это может указывать на лихорадку РА.

Прежде чем диагностировать лихорадку РА, врачам необходимо исключить вирусные и бактериальные инфекции.Им также придется устранить другие воспалительные или аутоиммунные заболевания, которые могут вызвать повышение температуры.

Является ли лихорадка RA такой же, как ревматизм?

Поделиться на PinterestА человек может лечить умеренную лихорадку РА, оставаясь увлажненным и принимая лекарства, отпускаемые без рецепта.

Хотя симптомы ревматизма похожи на симптомы РА, эти два заболевания не связаны.

Ревматизм – это тяжелое воспалительное заболевание, которое развивается из-за осложнений фарингита. Ревматическая лихорадка чаще всего поражает детей в возрасте от 5 до 15 лет.Это редко встречается у людей старше 21.

Как и РА, ревматическая лихорадка поражает суставы. Но в отличие от РА, ревматизм временный, обычно длится всего несколько недель. Тяжелые случаи ревматизма могут привести к долгосрочному повреждению сердца, известному как ревматическая болезнь сердца.

Люди могут лечить легкие симптомы лихорадки в домашних условиях с помощью следующих методов:

  • , оставаясь гидратированными
  • , получая достаточный отдых
  • , сохраняя прохладу
  • , принимая лекарства, отпускаемые без рецепта, которые снижают температуру, включая ибупрофен

человек Всегда следует спросить своего врача о безопасной дозировке, прежде чем принимать какие-либо лекарства.

Симптомы РА могут приходить и уходить. Когда симптомы RA активны, это известно как вспышка, которая может длиться дни или месяцы. Лучший способ предотвратить лихорадку, вызванную РА, состоит в том, чтобы управлять воспалением РА во время вспышки.

Врачи часто назначают лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и иммунодепрессанты, включая глюкокортикоиды и блокирующие ФНО агенты, для лечения воспаления, вызванного аутоиммунными заболеваниями. Эти препараты также эффективны против лихорадки и боли в суставах.

Роль диеты в РА остается неясной. Тем не менее, некоторые исследования показывают, что внесение изменений в диету может помочь облегчить симптомы РА и других аутоиммунных заболеваний.

Фонд артрита сообщает, что определенные продукты могут помочь в борьбе с воспалением, укрепить кости и повысить иммунную систему человека. Противовоспалительная диета с высоким содержанием рыбы, овощей и оливкового масла.

Некоторые продукты, такие как красное мясо, глютен и сахар, могут усугубить симптомы РА.Принимая во внимание, что диеты, которые сосредоточены на растительных продуктах, могут помочь уменьшить воспаление.

Диеты, которые могут помочь уменьшить воспаление, включают:

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), люди должны обращаться за медицинской помощью при лихорадке, если:

  • с температурой 100,4 ° F или выше
  • Их лихорадка продолжалась в течение более 48 часов

Кроме того, люди с РА должны связаться со своими врачами, если они испытывают любое из следующего:

  • боль в новых областях
  • побочных реакциях на лекарства
  • симптомы суставов, которые длятся более 3 дней
  • симптомы суставов, которые появляются несколько раз в месяц

Лихорадка является распространенным симптомом РА.Хотя многие люди с РА испытывают лихорадку, мало исследовано связь между РА и лихорадкой.

Две возможные причины лихорадки РА включают воспаление, вызванное реакцией иммунной системы организма, и вирусные или бактериальные инфекции, которые могут возникать из-за иммуносупрессивных препаратов.

Каждый, у кого температура выше 100,4 ° F, должен обратиться к врачу. Сохранение гидратации и прием противозачаточных средств, таких как ибупрофен, может помочь снизить температуру.

Лечение ревматоидного артрита: раннее лечение может остановить симптомы.

Аутоиммунное состояние вызывает боль, скованность и припухлость в суставах, обычно в руках, ногах и запястьях.

Это вторая по распространенности форма артрита, поражающая один процент населения Великобритании – примерно 690 000 человек – и, по данным Британского общества ревматологов, ежегодно регистрируется 20 000 новых случаев.

Тем не менее, новаторское новое исследование, возможно, обнаружило способ остановить или уменьшить воздействие и контролировать его серьезность, обнаруживая и леча симптомы на ранних стадиях.

Совместное исследование, проведенное Университетом Манчестера и Университетом Восточной Англии, показало, что пациенты, которым в течение первых шести месяцев после появления симптомов были назначены лекарства, имели значительно улучшенную способность ходить, хвататься и одеваться в течение следующих 20 лет, чем другие. которые лечились позже.

Более того, исследователи также обнаружили, что лечение пациентов с лекарственными средствами, модифицирующими заболевание, включая сульфасалазин, метотрексат и стероиды, также снижает риск смерти после того, как болезнь будет взята под контроль.

В своем исследовании авторы исследования изучили случаи 602 пациентов с ревматоидным артритом в течение двух десятилетий между 1990 и 2010 годами.

«Хотя существует широкий диапазон с точки зрения того, как люди страдают от заболевания, число пациентов чья жизнь улучшилась, отчасти благодаря раннему лечению », – говорит Джеймс Гвиннутт, первый автор исследования из Манчестерского университета.

«Раннее вмешательство становится все более распространенным явлением в ГСЗ за последние 20 лет.В начале 90-х годов раннее вмешательство происходило примерно в 30% случаев. В настоящее время эта цифра, вероятно, больше похожа на 60–70 процентов ».

Исследование является одним из значительных достижений в области знаний о ревматоидном артрите за последние 20 лет.

«Также приятно слышать о достигнутом прогрессе. Это исследование подтверждает, насколько важна ранняя диагностика и начало лечения », – говорит доктор Натали Картер, руководитель отдела исследований и оценки в Arthritis Research UK.

«Это невероятно болезненное состояние, которое можно диагностировать в любом возрасте и повлиять на повседневную жизнь человека».

Британское общество ревматологии описывает первые недели и месяцы после начала заболевания как «окно возможностей», объясняя, что лечение на ранних стадиях заболевания – даже в течение первых 12 недель – может предотвратить повреждение суставов и других органов, улучшить долгосрочную функцию и увеличить вероятность достижения ремиссии заболевания.

Наряду с усложнением повседневных задач без адекватного лечения продолжительность жизни страдающего может быть сокращена на три-семь лет, а в тяжелых случаях – на 10-15 лет.

Другие исследования выявили ряд факторов образа жизни, которые могут снизить риск и тяжесть ревматоидного артрита.

Исследование, опубликованное в этом месяце в «Летописи ревматических заболеваний», показало, что более здоровая диета, когда вы моложе, может снизить риск, особенно у женщин, у которых возникло заболевание в возрасте до 55 лет.

Исследователи также обнаружили снижение ИМТ. увеличение потребления жирных кислот и умеренное употребление алкоголя имеет положительный эффект.

Кроме того, получение достаточного количества витамина D также помогает уменьшить воспаление, укрепить костный хрящ и минимизировать боль и риск инвалидности у пациентов, согласно другому исследованию 2004 года, опубликованному в журнале «Артрит и ревматизм».

Согласно NHS, неизвестно, почему иммунная система нападает на клетки, которые выстилают ваши суставы по ошибке, вызывая ревматоидный артрит, но подвержены повышенному риску женщины, курильщики и люди с семейной историей заболевания.

Несмотря на то, что от ревматоидного артрита не существует лекарства, лечение включает в себя долгосрочные лекарства, которые могут облегчить симптомы, физиотерапию или трудотерапию, чтобы вы были мобильны, и хирургическое вмешательство для устранения проблем с суставами, которые могут развиться.

Ревматоидный артрит: признаки раннего предупреждения, чтобы помочь определить состояние

Ревматоидный артрит поражает 400 000 человек в Великобритании. Они могут быть любого возраста, хотя чаще страдают от 40 до 50 лет.

Это заболевание поражает суставы тела, в частности руки, ноги и запястья, и является вторым наиболее распространенным типом артрита в Великобритании.

Это один из наиболее распространенных видов артрита с такими симптомами, как боль в суставах, отек и скованность.

«На ранних стадиях люди с ревматоидным артритом могут изначально не видеть покраснение или припухлость в суставах, но они могут испытывать нежность и боль», – говорится на их сайте.

Фонд Arthritis Foundation, базирующийся в Америке, рекомендует выяснить эти пять симптомов, чтобы определить, можете ли вы находиться на ранних стадиях ревматоидного артрита.

Боль в суставах и нежность

Фонд предупреждает, что если вы страдаете от этого в течение шести недель или дольше, это может быть первым признаком того, что у вас развивается ревматоидный артрит.

Утренняя скованность

Если вы страдаете от этого в течение 30 минут или дольше утром, это может быть признаком того, что у вас развивается состояние.

Поражено более одного сустава

Если боль локализуется более чем в одном месте, например на двух разных пальцах, это еще один признак того, что у вас может быть ревматоидный артрит.

Поражены мелкие суставы

Если суставы в запястьях, руках и ногах становятся болезненными, это может быть ранним предупреждением о ревматоидном артрите.

Те же суставы, пораженные с обеих сторон тела

Если сустав на одной стороне тела испытывает боль, и тот же сустав на другой стороне тела также болезнен при использовании, то это может быть признак ревматоидного артрита.

Среди этих признаков раннего предупреждения Фонд артрита говорит, что многие люди могут также испытывать «усталость, потерю аппетита и низкую температуру», когда они начинают развиваться.

Эти симптомы могут развиваться медленно или сверхурочно, в зависимости от человека.

Arthritis Research UK предупреждает, что ревматоидный артрит «варьируется от человека к человеку» в отчете о состоянии.

«Но обычно это начинается довольно медленно. Несколько суставов – часто пальцы, запястья или подушечки ног – становятся неудобными и могут опухать ».

Он также предупреждает, что у каждого пятого человека заболевание развивается «очень быстро».

«Это вызывает боль и припухлость во многих суставах, сильную скованность по утрам и трудности при выполнении повседневных задач», – продолжает доклад.

Ревматоидный артрит поразил Пенни, как «гром среди ясного неба» в возрасте 27 лет.

Выступая в Arthritis Research UK, Пенни сказала, что «постепенно, со временем мой артрит ухудшился, и я стал более инвалидом».

«Я перепробовал много разных схем лечения, но ни один из них не был очень эффективным. Я впал в депрессию, когда стало ясно, что я столкнулся с некоторыми серьезными ограничениями в том, чтобы жить так, как я ожидал, и я продолжил нисходящую спираль ».

Все обернулось для Пенни, однако, в 2003 году, когда она начала дальнейшую терапевтическую терапию и перенесла операцию по замене сустава.

Описывая результаты, она сказала: «Впервые за многие годы хроническая мучительная боль уменьшилась, и постепенно я начал видеть свет в конце туннеля».

Реабилитация артроскопия: эффективные процедуры, ЛФК для быстрой реабилитации

Как проходит реабилитация после артроскопии коленного сустава

Артроскопия – это современный метод диагностики и лечения, предполагающий использование оптической аппаратуры. В области сустава делается небольшой прокол, через который вводится камера и источник света.

Через другой прокол проводят инструменты. В ходе процедуры осматриваются суставные структуры, выполняются необходимые лечебные манипуляции. Делают артроскопию амбулаторно или в стационаре. Реабилитация после артроскопии коленного сустава начинается сразу после манипуляции.

Артроскопия — малоинвазивное вмешательство

Артроскопия — малоинвазивное вмешательство

Содержание статьи

Ранний период

Срок нахождения человека под медицинским наблюдением зависит от того, какие манипуляции выполнялись. Если это была диагностическая процедура или небольшая операция на связках, пациента отпускают домой через 3-4 часа. При более сложном вмешательстве человек находится под наблюдением в течение трех суток.

В этот период осуществляются следующие мероприятия:

Места проколов покрывают стерильными повязками и ежедневно обрабатывают антисептиками.

Антибактериальные средства назначают в целях профилактики развития гнойных осложнений, курсом на 3 дня. При выраженных болевых ощущениях используют таблетированные анальгетики.

На колено накладывают эластичный фиксатор, обеспечивающий покой суставу (фото).

Колено после операции покрывают стерильной повязкой и фиксатором

Колено после операции покрывают стерильной повязкой и фиксатором

После выписки пациенту необходимо использовать такой фиксатор или эластичный бинт еще в течение недели. Приобрести бинт можно в аптеке, цена на него небольшая.

Массаж и гимнастику начинают в первый же день после артроскопии. Массирование колена выполняют легкими поглаживающими движениями. Процедура позволяет расслабить мышцы и улучшить кровоток в тканях.

Лечебная гимнастика в первые дни выполняется с минимальными нагрузками. На этом этапе гимнастика является профилактикой образования спаек. Выполняют подъемы ног со сгибанием и разгибанием колена, вращение голенью. Продолжительность упражнений – не более 15 минут в день.

Поздний период

При выписке пациента ему дается инструкция, в которой указаны правила проведения последующей реабилитации. Рекомендуется выполнять предписания ежедневно и строго следуя инструкции. Большее внимание на этом этапе уделяется массажу и гимнастике.

Пока не сняты швы, продолжается обработка проколов антисептиками и ежедневная смена повязок. Нужно следить, чтобы они были сухими и чистыми.

Для принятия ванны или душа колено покрывают клеенкой, чтобы не намочить ранки. Для устранения отека рекомендуется прикладывать к колену холод на несколько минут в день.

Повязки накладывают еще в течение семи дней

Повязки накладывают еще в течение семи дней

Массаж

Проводится более интенсивно, ручным или аппаратным способом. Позволяет ускорить восстановление пациента, облегчить болевые ощущения. Сеанс должен занимать не менее получаса. Курс массажа состоит из 10-15 процедур.

Примерная схема массирования сустава выглядит следующим образом:

  • мягкое поглаживание колена со всех сторон;
  • интенсивные растирания по боковым поверхностям сустава;
  • вибрационные постукивания и поколачивания;
  • снова мягкие поглаживания по всему колену.

Для массажа можно использовать гели и кремы на основе НПВС. Подробнее о технике массажа можно узнать из видео в этой статье.

Лечебная гимнастика

Реабилитация после артроскопии коленного сустава включает также лечебную гимнастику.

Она проводится в несколько этапов:

  1. На первой неделе выполняют движения с минимальной амплитудой. Это подъемы и опускания выпрямленных ног, медленная ходьба.
  2. На 2-3 неделе объем упражнений расширяется. Выполняют махи ногами, ходьбу с высоким подниманием коленей, прыжки и бег.
  3. С четвертой недели разрешается полноценная физическая активность. Человек продолжает выполнять все упражнения до шестой недели.
Врач объясняет пациенту, как правильно выполнять упражнения

Врач объясняет пациенту, как правильно выполнять упражнения

Реабилитация после артроскопии колена необходима для профилактики развития осложнений. Также она помогает облегчить неприятные ощущения от процедуры.

Реабилитация после артроскопии коленного сустава: домашняя лфк

Часто пациенты удивляются после артроскопии, когда им говорят про восстановление коленного сустава. Они считают, что если их выписали в день проведения хирургии или на 2-3 сутки, значит, ничего серьезного – все само собой нормализуется. Но необходимо понимать, совершенно не имеет значения, когда была оформлена выписка – через день или неделю, – в любом случае, это оперативное вмешательство, результат которого всецело зависит от соблюдения своеобразного реабилитационного режима.

реабилитация после артроскопии коленного сустава

Реабилитационный период после артроскопии коленного сустава

При артроскопическом лечении заболеваний коленного сустава сроки госпитализации могут быть различными (в среднем длительность пребывания в стационаре сегодня составляет 15-30 часов). В большинстве случаев при операциях на менисках стационарный этап лечения составляет несколько часов, а при артропластике крестообразных связок – 1-3 суток.

Если вам предстоит артроскопия коленного сустава, восстановление после операции проходит быстро и, относительно, безболезненно. Как правило, через 2-3 дня ранка от артроскопа заживает, однако для полного восстановления коленного сустава может потребоваться время от двух недель до 2-3 месяцев.

Восстановление в домашних условиях

Если пациенту была произведена артроскопия коленного сустава, то реабилитацию после операции следует в обязательном порядке продолжать в домашних условиях. Положительный исход во многом зависит от того, придерживался ли больной таких правил:

  • Если первые 1–3 суток больной держит ноги приподнятыми, то это поможет уменьшить припухлость.
  • Хирургические разрезы в области колена важно сохранять в сухости и чистоте. Смену повязок курирует врач. Водные процедуры следует выполнять крайне осторожно.
  • Пациенту важно не забывать принимать противовоспалительные и сосудистые препараты, прописанные доктором.
  • Первые 5–7 дней больной должен носить эластичный бинт. Если необходимо назначается лимфодренаж и криотерапия.
  • На 8 день после операции может быть назначен лечебный массаж в области колена. Более правильно чтобы такие манипуляции выполнял опытный специалист. Однако некоторые пациенты используют обучающее видео, которое без проблем можно найти в сети интернет и совершают самомассаж в домашних условиях.

Лечащий врач контролирует особенности двигательной активности в реабилитационный период:

  1. После удаления мениска уже в день операции рекомендована ходьба с умеренной нагрузкой. В течение первой недели хорошо бы использовать трость или костыли. Если же накладывали лигатуру на мениск, то ногу щадят в течение месяца и передвигаются только с помощью костылей.
  2. После пластики связок коленного сустава во время восстановительного периода следует использовать костыли с локтевой опорой до 21 дня. Первые 2–3 дня следует избегать нагрузки на оперированную конечность, но если выраженный болевой синдром отсутствует, то осевую нагрузку увеличивают.

Контрольный осмотр специалистом и смена повязок происходит в первые 24 часа после хирургических манипуляций, а затем каждый 2–5 дней. В ходе процедуры пациенту сменяют асептические повязки и при необходимости отсасывают, скопившуюся, жидкость. Хирургический шовный материал снимают на 7–12 дней после произведенной манипуляции.

реабилитация после артроскопии коленного сустава

Серединная фаза восстановления

Начиная с конца первого– начала второго месяца восстановление после проведения артроскопии направлено на возвращение нормальной походки и сгибания колена. В это время пациент может сгибать сустав на 90 и более градусов, увеличивать количество, силу и интенсивность амплитуд.

Важно! В серединный период реабилитации после артроскопии раны полностью заживают, отсутствует отек и выраженный дискомфорт при нагрузках. Если появилась сильная боль во время упражнений или ходьбы, необходимо прекратить занятия и срочно обратиться к врачу – он выявит, что вызывало неприятные ощущения и объяснит, что делать дальше.

Этап с 5 – 10 неделю наиболее критичный. Пациенты чувствуют себя хорошо, поэтому забрасывают реабилитацию. Однако восстанавливаться после операции на связках, менисках или капсульном аппарате, необходимо. Несоблюдение предписанных мер приводит к возвращению изначального состояния или его ухудшению.

Помимо медикаментозного и физиотерапевтического лечения нужно включать комплексы упражнений на формирование нормальной походки, разминку мышц бедра и голеностопа, укрепление мышц ног.

Финальный этап реабилитации

Окончательный срок реабилитации индивидуальный для каждого пациента. При незначительных вмешательствах он начинается с 3-го месяца, если проводилась пластика связочно-капсульного аппарата, продолжительность полного восстановления затягивается вплоть до года.

Увеличивают интенсивность нагрузок. Добавляют:

  • бег и ходьбу в воде;
  • глубокие приседания;
  • занятия на степ-платформе и тренажерах;
  • плавание в бассейне.

Важно! Так как функциональность колена еще не восстановилась полностью, исключают бег, прыжки, резкие движения и махи ногами, скручивающие упражнения, перенесение веса тела на поврежденную ногу длительное время.

реабилитация после артроскопии коленного сустава

Чрезмерные нагрузки, отклонения от программы восстановления провоцируют осложнения после артроскопии. Среди них:

  • инфицирование;
  • скопление синовиальной жидкости в коленном суставе;
  • боли – они нормальны после операции, но к 3-му месяцу должны отсутствовать даже при нагрузках;
  • синовит (воспаление) коленного сустава;
  • хруст в колене – развивается по нормальным причинам (сильное растяжение связок, откладывание солей) или патологическим факторам (артроз, травмы сустава).

Лечебная гимнастика

ЛФК после артроскопии коленного сустава рекомендована абсолютно всем пациентам, хотя и используется в этом вопросе индивидуальный подход. Программу разделяют на несколько этапов, в зависимости от дозирования нагрузки:

  1. Первый этап – упражнения с минимальной нагрузкой, которые можно выполнять в этот же день, когда была сделана артроскопия. Колено фиксируют, а больной незначительно разгибает ноги в коленном суставе, задействуя при этом четырехглавые мышцы бедра.
  2. Второй этап – комплекс упражнений с повышенной нагрузкой, проводится в домашних условиях, но под контролем специалиста. Упражнения направлены на увеличение подвижности сустава, а также такие, что выполняются в фиксированном положении.
  3. Третий этап – рассчитан на 3 недели. Теперь пациент должен увеличивать объем движений в коленном суставе, а для увеличения нагрузки на голень используется специальный груз.
  4. Четвертый этап – рассчитан на 6 недель и подразумевает значительное увеличение нагрузки на пострадавшую конечность. Для этого упор делается на ногу, на которой была проведена артроскопия. Ее сгибают под углом от 30 до 80 градусов, а второй выполняют движения по кругу. Кроме того, больной должен совершать пешие прогулки по четверти часа или заниматься велоспортом по 10 минут в день.

Физиотерапия

Осложнения после артроскопического исследования встречаются редко. Но, как и при любой операции, возникают нормальные последствия – отечность, болезненность в первые дни, снижение подвижности. Чтобы облегчить состояние, необходима консультация физиотерапевта – он назначит необходимые физиотерапевтические манипуляции. Среди них:

  • магнитотерапия – процедура, воздействующая на пораженный участок постоянными или переменными магнитными импульсами;
  • лазерная терапия;
  • электростимуляция;
  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • лимфодренажный массаж.

По показаниям физиолечение может дополняться другими процедурами. Их тип, количество и частота применения зависит от вида артроскопии, индивидуальных особенностей пациента и его самочувствия после операции.

реабилитация после артроскопии коленного сустава

Дополнительная информация! Процедуры нужны не всегда. Так, реабилитация после диагностического исследования колена проходит легко. Процедуры назначают при сложных операциях: восстановлении разорванных связок и поврежденных капсул. Нужно ли дополнять реабилитацию физиотерапией после манипуляций с мениском определяется индивидуально.

Лечебная физкультура

ЛФК после артроскопии – обязательный элемент восстановления. Ее разделяют на 3 этапа, каждый из которых включает определенный комплекс упражнений.

Первый этап начинается сразу после операции. В этот период лечебная физическая культура (ЛФК) включает только вращательные движения голеностопом, изометрические упражнения, сокращение и расслабление четырехглавой мышцы бедра.
Второй этап стартует с 3 – 7, при сложных вмешательствах – с 14 дня. Когда пациент может вставать и ходить после артроскопии коленного сустава, ему назначают упражнения на разминку колена и укрепление мышц. Каждое из них повторяют 10 раз:

  • лежа на спине сгибают колени и ставят стопы на пол, упираясь пятками в пол напрягают ягодичные мышцы и поднимают таз вверх, задерживаются на 5 секунд, затем опускаются;
  • в положении лежа на животе подкладывают под стопу валик, больную ногу максимально выпрямляют и придавливают валик;
  • находясь на спине полностью выпрямляют здоровую ногу, а прооперированную сгибают в колене и подтягивают к себе;
  • в таком же положении прямую ногу поднимают на 30 см, удерживают ее 5 – 10 секунд, опускают;
  • стоя боком возле стены (за нее можно придерживаться) поднимают ногу на 45°, держат ее 5 секунд, опускают.

К третьему этапу приступают после недели упражнений из предыдущего блока. В этот период лечения тренировка становится более интенсивнее. ЛФК для коленных суставов состоит из следующих занятий:

  • опираясь здоровой стопой на валик, прооперированную ногу выпрямляют и держат на весу 5 секунд;
  • лежа на спине поднимают выпрямленную здоровую ногу, затем начинают приподнимать больную стопу до максимально возможного уровня, через каждые 15 см останавливаются и удерживают конечность 5 сек.;
  • руками берутся за спинку стула, делают упор на здоровую ногу, больную поднимают вверх и вбок, удерживают положение до 10 сек.;
  • ложатся на спину, пяткой больной ноги упираются в стену, аккуратно разгибают колено, пока не почувствуют напряжение в задней части бедра и ягодицах.

В финальный период лечебная гимнастика после артроскопии дополняется занятиями с грузом и на тренажерах. Можно плавать в бассейне, заниматься на велотренажере и бегать на дорожке. Начинают с кратких тренировок по 10 минут, постепенно увеличивая время упражнений.

реабилитация после артроскопии коленного сустава

Обратите внимание! Как и какие упражнения для восстановления суставов выполнять, определяет доктор. Вначале их контроль проходит под наблюдением врача. Чтобы все занятия проводились правильно и максимально эффективно, желательно наблюдение специалиста в центре реабилитации.

ИСТОЧНИК:
https://diagnozpro.ru/skopiya/vidy/reabilitacija-posle-artroskopii-kolennogo-sustava
https://diametod.ru/endoskopiya/reabilitaciya-posle-artroskopii-kolennogo-sustava
https://sustavkolena.ru/diagnostika/vosstanovitelnye-procedury-posle-artroskopii-kolena.html

Методы восстановление после артроскопии коленного сустава

Благодаря тому, что артроскопия коленного сустава относится к малотравматичным операциям, пациент быстро восстанавливается, возвращаясь к трудовой деятельности и привычной жизни. Однако следует четко выполнять рекомендации врачей, чтобы травмированные в процессе хирургического вмешательства ткани суставов полностью восстановились.

Реабилитация после артроскопии коленного сустава

Восстановительный период после проведения артроскопии у каждого пациента разный по продолжительности, так как зависит от общего состояния, правильности и интенсивности реабилитационных действий.

Ранний восстановительный период отсчитывается с того момента, как операция закончится, и до удаления дренажа. Используется местная криотерапия – прикладывается охлаждающий пакет или емкость со льдом на 30-40 минут. Таким образом, снижается риск развития осложнений. Для профилактики отеков и нарушения работы сосудов делается эластичное бинтование колена. Может использоваться компрессионный трикотаж. В отдельных случаях показано использование жестких шин или ортопедических ортезов. Несколько дней следует бережно обращаться с ногой. Рекомендуется подкладывать под нее подушку.

Белоусов

Белоусов Евгений Иванович

травматолог-ортопед, хирург

После артроскопии реабилитация проходит быстрее, чем после артротомии (открытой операции). Благодаря малой инвазивности удается раньше начать мобилизацию мышц, восстановить объем движений в коленном суставе и опороспособность конечности. После операции показана иммобилизация в течение 12 часов. Затем проводятся изометрические упражнения. С 3-5 суток показаны активные движения в суставе, а через 2 недели начинаются тренировки в бассейне и на тренажерах для восстановления мышечного тонуса.

Лечебная гимнастика для ноги

Лечебная физкультура позволяет вернуть гибкость и подвижность прооперированному суставу:

  1. На первом этапе упражнения нужно выполнять, лежа на спине с фиксированным коленом. Нагрузки минимальные. Можно заниматься уже в первые сутки после операции. Рекомендуется делать плавные движения голеностопным суставом, а также напрягать-сокращать мышцы бедра и ягодиц, немного разгибать ногу в колене. В результате возвращается правильная координация сустава.
  2. По разрешению врача пациент может передвигаться на костылях, которые не только придают опору, но и развивают чувство равновесия. Показаны физические упражнения в положении сидя с подъемом ноги параллельно полу. Как правило, упражнения выполняются под надзором врача в амбулаторных условиях после выписки из стационара. Обычно выполняются четыре дня.
  3. После отмены костылей необходимо делать упражнения на растяжку. Чтобы увеличить нагрузку, может использоваться груз на голени. Иногда врач назначает занятия на велотренажере. Рекомендуется выполнять до 20-ти дней.
  4. На завершающей стадии реабилитации лечебная физкультура используется для разминки мышц и суставов. Упражнения выполняются с усиленной нагрузкой на коленный сустав. Также полезны пешие и велопрогулки, минут по 10-15 в день. Этап может продолжаться до шести недель.

Если пренебречь рекомендациями врача, то велика вероятность развития осложнений, в том числе появление спаек, контрактур, инфицирование, кровоизлияния в сустав, отек тканей, воспаление рубца.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Физиотерапия после артроскопии

Большинство пациентов при восстановлении после операции проходят физиотерапию. Применяются разные методы, среди которых наиболее распространены массаж, ультразвуковая терапия, УВЧ-терапия, лечение магнитолазером, электрофорез лидазы, магнитотерапия.

Но у физиотерапии имеются противопоказания, в том числе препятствием может стать беременность, лихорадочное состояние, обострение хронических заболеваний, кровотечения, новообразования.

При подготовке к артроскопии коленного сустава, нужно помнить о необходимости реабилитации, которая займет определенное время. Если четко выполнять все рекомендации и назначения врача, то каждый этап пройдет без осложнений, после чего удастся быстро вернуться к привычной жизни.

Артроскопия голеностопного сустава: отзывы, восстановление и реабилитация после операции, техника выполнения, ЛФК после артроскопии | Ревматолог

Многих пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата интересует, что такое артроскопия голеностопного сустава. Артроскопическая хирургия &#8212, современный инвазивный метод обследования и лечения групп суставов (плечевых, локтевых, коленных и др.). Ее особенность состоит в том, что все манипуляции совершаются через микроразрез с помощью специального прибора — артроскопа, что повышает вероятность успешного исхода.

Операция эффективна при ортопедических травмах и заболеваниях, разрывах тканей. В число наиболее распространённых видов такого вмешательства входит артроскопия голеностопного сустава, так как повреждения в этой области фиксируется особенно часто.

Преимущества и недостатки

Главные плюсы: малая инвазивность, низкая травматичность и  легкий доступ к пораженному участку. Во время процедуры не затрагиваются сосуды и нервные окончания. Во время артроскопии нетрудно провести качественную диагностику суставной полости.

Пациенты уже через год после вмешательства возвращаются к полноценной жизни: занимаются спортом, физическим трудом и ведут активный образ жизни.

Сохраняется работоспособность суставов, так как нет необходимости делать обширные надрезы, чтобы произвести детальный осмотр. Процедура практически не оставляет внешних косметических дефектов на кожных покровах.

Если следовать всем указаниям лечащего врача, то реабилитационный срок займёт совсем немного времени. Пребывание в стационаре не превышает 3 суток.

Артроскопия доступна любой возрастной категории, за исключением детского и подросткового возраста из-за несформированности их скелета.

Минус только один &#8212, высокая цена обследования за счет дорогостоящего высокотехнологичного оборудования и допуска квалифицированных медицинских работников, специализирующихся в этой отрасли.

Показания

По причине универсальности и минимального риска для здоровья операция актуальна при самых разных заболеваниях и травмах.

Основные показания:

  • артроз и артрофиброз костей,
  • нарушение функций сустава (неустойчивое положение стопы, отечность, болевые ощущения),

  • острые, длительные, внезапно возникающие, непроходящие боли,
  • различные повреждения, ушибы, отслоение, разрывы хрящевых связок,
  • синовит (воспалительный процесс слизистой оболочки голеностопа),
  • синдром переднего и заднего импинджмента (наблюдается у артистов балета и профессиональных
  • спортсменов &#8212, футболистов, легкоатлетов),
  • ревматоидный артрит,
  • вывихи лодыжки, переломы (в том числе остеохондральные),
  • наличие жидкости и хондромных тел после травм в суставной полости.

Специалисты могут отказать в артроскопии, если у больного имеются следующие противопоказания:

  1. Среди распространенных вариантов – анкилоз. Он характеризуется зарастанием межхрящевого просвета фиброзной или костной тканью, что приводит к неподвижности сустава.
  2. Если на коже имеются глубокие раны в месте оперирования, высыпания, серьезные заболевания крови (например, гепатит, сахарный диабет, гемофилия), патологии сердечно-сосудистой системы.
  3. Повышенное артериальное давление.
  4. Во время менструации.
  5. Сниженная сопротивляемость организма.

Предоперационная подготовка

Любое хирургическое вмешательство требует предварительного обследования организма и подготовительных мероприятий. Вначале терапевт проводит тщательный осмотр, изучает данные о перенесенных заболеваниях и назначает сдачу общих анализов крови и мочи, электрокардиограмму. Дополнительно могут потребоваться рентген, УЗИ конечностей, МРТ.

Когда принято окончательное решение о необходимости операции, обязательно проводятся консультации хирурга, ортопеда, анестезиолога. Пациента информируют об основных моментах и порядке проведения, после чего он подписывает согласие.

Также обсуждается способ анестезии, она бывает общей или местной (эпидуральной).

Рекомендуется соблюдать некоторые правила:

  • ограничить прием лекарственных препаратов, особенно антикоагулянтов,
  • за 2 недели прекратить употребление алкоголя и отказаться от курения,
  • за несколько дней до операции следует придерживаться диеты (исключить из рациона пищу,
  • замедляющую процессы пищеварения),
  • за 10-12 часов не принимать никакую еду, даже в малом количестве,
  • произвести очищение кишечника с помощью клизмы,
  • взять с собой в стационар костыли соответствующего размера.

Методика проведения операции

Основным действующим инструментом выступает артроскоп. Он представляет собой тонкую трубку диаметром примерно от 2,7 до 4 мм, к которой присоединена видеокамера с кабелем, производящим световое излучение. Съемка с камеры выводится в увеличенном виде на монитор. Масштаб изображения регулируется.

Другие необходимые приборы: дренажная канюля – полая игла для выведения жидкости, троакар, зонд различной формы и изгиба.

Техника выполнения:

  1. Пациент ложится на операционный стол таким образом, чтобы было максимально удобно совершать манипуляции, обычно на спину или на бок, больная нога фиксируется на подставке.

  2. На голень накладывается эластичный жгут для отслеживания движения крови.
  3. Хирург делает 2-3 надреза мягких тканей, в один из них вводит артроскоп и проводит полную оценку состояния костей и тканей, в другие отверстия вставляет остальные приспособления.
  4. Обычно делаются доступы с передней (передненаружной, передневнутренней, переднебоковой) и задней (задненаружной) сторон.
  5. Далее в зависимости от цели и характера операции удаляются инородные тела, источники воспалений, восстанавливаются хрящи, вживляются имплантаты. На завершающем этапе проводится санация, на обрабатываемый участок накладываются швы.

Длительность процедуры &#8212, около часа, при травмах тяжелой степени – до 3 часов.

Осложнения

Несмотря на то, что артроскопия считается щадящим методом в хирургии и негативные последствия наблюдаются менее чем в 2% случаев, риск появления осложнений все же существует.

Они могут возникнуть при неправильном диагнозе, на поздней стадии развития болезни:

  • септический артрит,
  • воспалительные процессы при попадании внутрь инфекции,
  • накапливание сгустков крови,
  • образование рубцов, спаек, флеботромбоз,
  • повреждение нервов, что может привести к эмоциональной нестабильности, неврозу,
  • нарушение самим врачом внутрисуставного пространства.

Для их устранения, как правило, требуются повторные операционные действия.

Реабилитация

Реабилитация после артроскопии голеностопного сустава занимает меньше времени по сравнению с хирургическим вмешательством, требующим полного раскрытия внутренней полости. Первые несколько дней необходимо находиться в стационаре, дальнейшее восстановление происходит в домашних условиях.

В первое время нужен полный покой. Пациенту назначают обезболивающие средства, антибиотики. Показан холод на прооперированное место. Также понадобятся для опоры костыли, трость или ходунки.

Восстановление после операции занимает в среднем 4-6 недель при соблюдении рекомендаций врача. Чтобы не подвергать сустав нагрузке, используется эластичный бинт для упругой фиксации в одном положении.

ЛФК

Немаловажную роль играет ЛФК после артроскопии голеностопного сустава: её назначают почти всем пациентам. Регулярные занятия улучшают кровоснабжение конечностей, нормализуют мышечный тонус, возвращают им двигательную функцию. Сначала она выполняется в лечебном учреждении под контролем медиков, затем самостоятельно.

Комплекс составляется в зависимости от типа и сложности операции и индивидуальных показателей пациента. Основной принцип &#8212, постепенная и умеренная дозировка применяемых нагрузок. В первые месяцы рекомендуется воздержаться от активных физических тренировок.

Начинают с простых упражнений, постепенно переходя к сложным. Наиболее важные из них следующие: непродолжительная стойка на обеих стопах сначала с опорой, а в дальнейшем без нее, подъем и спуск по лестнице, сгибание и разгибание голеностопа, круговые движения, ходьба на носочках по ровной и наклонной поверхностям, перекаты на пятку.

Отзывы

Владимир Иванович, 54 года: «Летом прошлого года поставили мне диагноз – артрит, вызванный ранее вывихом еще несколько лет назад. Врач, достаточно опытный, прооперировал нормально, нареканий, в общем-то, нет. Но временами на смену погоды случаются реакции в виде несильных ноющих болей».

Александра, 39 лет: «Моему отцу сделали протезирование сустава правой ноги. Помимо дороговизны самой операции, пришлось еще проходить дополнительные процедуры, где-то бесплатные, а где-то нет, потому что началось смещение имплантата. Сейчас думаю, что следовало бы сначала послушать рекомендации других людей».

Заключение

В настоящее время травмы и переломы голеностопного сустава &#8212, не приговор, ограничивающий полноценную двигательную деятельность.

Вернуть себе утраченные силы вполне реально даже без опасных осложнений. Для этого достаточно следовать советам своего лечащего врача, не пренебрегать лечебной физкультурой, вовремя обращать внимание на тревожные симптомы, боли и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Азиатско-Тихоокеанский журнал спортивной медицины, артроскопии, реабилитации и технологий

Азиатско-Тихоокеанский журнал спортивной медицины, артроскопии, реабилитации и технологий (AP-SMART) – это официальный рецензируемый журнал с открытым доступом Азиатско-Тихоокеанского общества коленных суставов, артроскопии и спортивной медицины (APKASS) и Японского ортопедического общества. коленного сустава, артроскопии и спортивной медицины …

Читать далее

Азиатско-Тихоокеанский журнал спортивной медицины, артроскопии, реабилитации и технологий (AP-SMART) – это официальный рецензируемый журнал с открытым доступом Азиатско-Тихоокеанского общества коленных суставов, артроскопии и спортивной медицины (APKASS) и Японского ортопедического общества. коленного сустава, артроскопии и спортивной медицины (JOSKAS).Он издается ежеквартально, в январе, апреле, июле и октябре, издательством Elsevier.

Миссия AP-SMART – вдохновлять клиницистов, практиков, ученых и инженеров работать над достижением общей цели по улучшению качества жизни в международном сообществе. Журнал публикует оригинальные исследования, обзоры, редакционные статьи, точки зрения и письма в редакцию.

Междисциплинарные исследования в сотрудничестве с клиницистами и учеными из разных дисциплин станут тенденцией в ближайшие десятилетия.AP-SMART предоставляет платформу для обмена новой клинической и научной информацией наиболее точным и быстрым способом для своевременного распространения информации и взаимного обогащения идеями.

Представленная информация направлена ​​на обеспечение научного, но практического подхода к этим пяти областям:

  • Спортивная медицина – сама область с междисциплинарными измерениями, включая спортивную травматологию, кардиологию, эндокринологию, медицину несчастных случаев и неотложную медицинскую помощь, физиологию, биохимию и др. биомеханика.Хотя каждая из этих областей обслуживает определенную область, все они вносят важный вклад в общую заботу о спортсменах.
  • Артроскопия – последние достижения в области навыков и технологий выдвинули артроскопию на передний план хирургических разработок в области малоинвазивных вмешательств в спортивной травматологии.
  • Реабилитация – неотъемлемая часть общего лечения спортивной травмы, включающая комплексную программу лечения с участием специалистов-медиков, оптимизацию работоспособности, профилактические меры и оценку результатов. спортивная медицина, позволяющая тестировать, развивать и применять новые идеи в этой области.Мы стремимся установить прочные связи между инженерами, учеными, биомеханиками и администраторами, занимающимися спортом и спортивными технологиями.
  • Реконструктивная хирургия колена, плеча и голеностопного сустава, включая остеотомию, полную замену сустава, малоинвазивную и компьютерную хирургию. Раздел журнала, посвященный верхним конечностям, посвящен развитию науки и лечению заболеваний верхних конечностей, в первую очередь связанных со спортом.

Индексируется в: DOAJ, Embase, ESCI (Emerging Sources Citation Index), ScienceDirect, Scopus

Hide full Aims & Scope .

Рекомендации по реабилитации при артроскопии коленного сустава

Артроскопия коленного сустава (менискэктомия)

Knee Arthroscopy (Meniscectomy) Артроскопия коленного сустава (менискэктомия) Анатомия и биомеханика Колено – это шарнирный сустав в точке соединения бедренной и большеберцовой костей.Его удерживают несколько важных связок. Колено

Дополнительная информация

1 из 6 22.01.2015 10:06

1 of 6 1/22/2015 10:06 AM 1 от 6 1/22/2015 10:06 AM 2 от 6 1/22/2015 10:06 AM Этот вид в разрезе плечевой впадины показывает типичный разрыв SLAP. Повреждения верхней губы могут быть вызваны острой травмой или повторной травмой

Дополнительная информация

ACL нерабочий протокол

ACL Non-Operative Protocol Анатомия и биомеханика неоперативного протокола ПКС Колено – это шарнирный сустав, соединяющий бедренную и большеберцовую кости.Его удерживают несколько важных связок. Самая важная связка для

Дополнительная информация

Мэри Лабарр, PT, DPT, ATRIC

Mary LaBarre, PT, DPT,ATRIC Водная терапия и современные концепции профилактики и реабилитации ACL Мэри Лабарр, PT, DPT, ATRIC Разрывы передней крестообразной связки (ACL) являются частой травмой колена в спортивной реабилитации. Ежегодно примерно

человек. Дополнительная информация

РУКОВОДСТВО ПО АРТРОСКОПИИ КОЛЕННОГО КОЛЕНА

KNEE ARTHROSCOPY HANDBOOK РУКОВОДСТВО ПО АРТРОСКОПИИ КОЛЕНЕЙ 1450 Ellis Street Suite 201 Bozeman, Montana 59715 (406) 587-0122 FAX (406) 587-5548 www.bridgerorthopedic.com Ваш справочник по артроскопии Рассмотрение любого вида хирургической операции ведет

Дополнительная информация

Когда рекомендуется артроскопия тазобедренного сустава?

When is Hip Arthroscopy recommended? АРТРОСКОПИЯ Тазобедренного сустава Артроскопия тазобедренного сустава – это минимально инвазивная хирургическая процедура, при которой через очень маленькие разрезы вводится камера для исследования и лечения проблем в тазобедренном суставе. Камера отображает фотографии

Дополнительная информация

www.ghadialisurgery.com

www.ghadialisurgery.com П Р Е С Е Н Т С Д-р Муфа Т. Гадиали обладает опытом во всех аспектах общей хирургии. Его услуги общей хирургии включают: Общая хирургия Продвинутая лапароскопическая хирургия Хирургическая онкология Желудочно-кишечный тракт

Дополнительная информация

Артроскопия плеча

Shoulder Arthroscopy Авторское право 2011 г. Американская академия хирургов-ортопедов Артроскопия плеча Артроскопия – это процедура, которую хирурги-ортопеды используют для осмотра, диагностики и устранения проблем внутри сустава.Слово

Дополнительная информация

Реабилитация спортивной грыжи

Rehabilitation of Sports Hernia Реабилитация спортивной грыжи (включая тенотомию приводящей мышцы, подвздошно-паховую нейрэктомию и лобковый остит) В приложении к этому протоколу приведены примеры упражнений на каждом этапе реабилитации. Есть

Дополнительная информация

Протокол ремонта манжеты ротатора

Rotator Cuff Repair Protocol Протокол восстановления ротаторной манжеты Анатомия и биомеханика Плечо – это удивительно сложный сустав, который состоит из шарнирного соединения между плечевой костью (шаром) и суставной частью

. Дополнительная информация

ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЙ: ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ:

PREOPERATIVE: POSTOPERATIVE: ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД: ПРОТОКОЛ ВОССТАНОВЛЕНИЯ И РЕАБИЛИТАЦИИ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПКС Если вы перенесли острую травму ПКС и запланирована операция, для восстановления подвижности колена следует использовать промежуток времени между травмой и операцией,

Дополнительная информация

СИНДРОМ ИЛИОТИБНОЙ ПОЛОСЫ

ILIOTIBIAL BAND SYNDROME СИНДРОМ подвздошно-большеберцовой перевязи Описание Подвздошно-большеберцовая связка – это сухожилие, прикрепляющее мышцы бедра к верхней части голени (большеберцовой кости) чуть ниже колена с внешней стороны передней части ноги.Где сухожилие

Дополнительная информация

Руководство по лечению боли в коленях

Treatment Guide Knee Pain Руководство по лечению Боль в коленях Выбор лечения Около 18 миллионов пациентов ежегодно посещают врача или больницу из-за боли в коленях. К счастью, есть много способов успешно избавиться от боли в коленях

Дополнительная информация

Переломы предплечья у взрослых

Adult Forearm Fractures Переломы предплечья у взрослых Ваше предплечье состоит из двух костей: лучевой и локтевой.В большинстве случаев переломов предплечья у взрослых ломаются обе кости. Переломы предплечья могут возникать около запястья на

. Дополнительная информация

ПРОТОКОЛ РЕАБИЛИТАЦИИ

REHABILITATION PROTOCOL COSM REHAB ДРУГАЯ УСЛУГА, ПРЕДОСТАВЛЯЕМАЯ ЦЕНТРОМ ОРТОПЕДИИ И СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ ПРОТОКОЛ РЕАБИЛИТАЦИИ Протокол реконструкции ACL коленного сустава Пожалуйста, свяжитесь с нами с любыми вопросами. www.pacosm.com Индиана

Дополнительная информация

Разрывы ротаторной манжеты.Анатомия

Rotator Cuff Tears. Anatomy Авторское право 2011 г. Американская академия хирургов-ортопедов Разрывы ротаторной манжеты Разрыв ротаторной манжеты – частая причина боли и инвалидности среди взрослых. В 2008 году около 2 миллионов человек в Соединенных Штатах

Дополнительная информация .

Программа реабилитации послеоперационной артроскопии коленного сустава

Программа послеоперационной реабилитации

Post Surgery Rehabilitation Program Программа послеоперационной реабилитации Реконструкция и имбрикация медиальной пателлофеморальной связки Этот протокол разработан, чтобы помочь вам в вашей реабилитации после операции, и его следует соблюдать в соответствии с

Дополнительная информация

Физическая и производственная терапия

Physical & Occupational Therapy В этом разделе вы найдете наши рекомендации по упражнениям и повседневным занятиям в вашем доме.Мы надеемся, что, следуя нашим рекомендациям, ваш процесс заживления пойдет быстрее и будет

Дополнительная информация

Упражнения для бедра

Exercises for the Hip Упражнения для тазобедренных ягодичных наборов: лягте на спину, напрягите ягодицы и удерживайте 3-5 секунд. Повторить 20 раз. Бедро на спине ER / IR: лягте на спину, ноги прямые. Осторожно выверните колени наружу и в ограниченном количестве

Дополнительная информация

Реабилитация спортивной грыжи

Rehabilitation of Sports Hernia Реабилитация спортивной грыжи (включая тенотомию приводящей мышцы, подвздошно-паховую нейрэктомию и лобковый остит) В приложении к этому протоколу приведены примеры упражнений на каждом этапе реабилитации.Есть

Дополнительная информация

полная замена бедра

total hip replacement тотальная замена тазобедренного сустава БУКЛЕТ ТРЕНИРОВОК Имя пациента: дата операции: физиотерапевт: www.jointpain.md Философия совместной программы Get Up and Go: С разработкой более новой и сложной модели

Дополнительная информация

ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЙ: ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ:

PREOPERATIVE: POSTOPERATIVE: ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД: ПРОТОКОЛ ВОССТАНОВЛЕНИЯ И РЕАБИЛИТАЦИИ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПКС Если вы перенесли острую травму ПКС и запланирована операция, для восстановления подвижности колена следует использовать промежуток времени между травмой и операцией,

Дополнительная информация

ПОЛНАЯ ЗАМЕНА КОЛЕНЕЙ

TOTAL KNEE REPLACEMENT ПЕНН-ОРТОПЕДИЯ ПОЛНАЯ ЗАМЕНА КОЛЕНА Программа домашних упражнений ПЕНН-ОРТОПЕДИЯ ОБЩАЯ ЗАМЕНА КОЛЕНА ПРОГРАММА ДОМАШНИХ УПРАЖНЕНИЙ Чтобы получить наилучшие результаты от операции, важно, чтобы вы выполняли

Дополнительная информация

Силовая тренировка колена

Strength Training for the Knee Силовая тренировка колена Этот раздаточный материал призван помочь вам восстановить силу мышц, окружающих колено после травмы.Он предназначен как руководство, которое поможет вам организовать структурированный подход

Дополнительная информация

The 11+ Полная программа разминки

The 11+ A complete warm-up program Полная программа разминки 11+ A, часть 1 и 3 A A} 6 м, часть 2 B A: Бег B: бег назад B! ПОЛЕВЫЕ УСТАНОВКИ A: беговое упражнение B: бег назад. Трасса состоит из 6 пар параллельных конусов, прибл. 5-6 м друг от друга.

Дополнительная информация

ОБРАЗЕЦ ТРЕНИРОВКИ Всего тела

SAMPLE WORKOUT Full Body ОБРАЗЕЦ ТРЕНИРОВКИ Все тело Выполняйте каждое упражнение: по 30 секунд x 2 раунда или 2-3 подхода по 8-12 повторений понедельник и среда или вторник и четверг Приседания стоя Мышцы: ягодицы (ягодицы), квадрицепсы (бедра) Стойка

Дополнительная информация

ПРОГРАММА ОБУЧЕНИЯ ПО ПЛЯЖНОМУ ВОЛЕЙБОЛУ

BEACH VOLLEYBALL TRAINING PROGRAM ПРОГРАММА ОБРАБОТКИ ЭЛИТНЫХ СПОРТСМЕНОВ НА ПЛЯЖНОМ ВОЛЕЙБОЛУ НА 2008 ГОД Команда BC 2008 Стив Ван Шуберт, CAT (C), CSCS Расписание тренировок Общее описание Фаза 1 2 недели Фаза 2 3 недели Фаза 3 3 недели

Дополнительная информация

Упражнения для пожилых людей

Exercises for older people Упражнения для пожилых людей Упражнения для пожилых людей Сидение Начало работы Если вы какое-то время мало занимались физической активностью, возможно, вы захотите получить полное разрешение у терапевта перед началом.Для

Дополнительная информация

ИНСТРУКЦИИ ПО УПРАЖНЕНИЯМ 1

EXERCISE INSTRUCTIONS 1 ИНСТРУКЦИИ ПО УПРАЖНЕНИЯМ 1 Содержание Касания лодыжек … 4 РАЗВИТИЕ СПИНЫ … 4 ЗАДНИЕ ПОЛЕТЫ … 4 БАСКЕТБОЛЬНЫЕ ПРИСЕДАНИЯ … 4 МЕДВЕДЬ КРАЛЬ … 4 BICEP CURL (эспандер) … 4 БОКСЕРСКИЕ ДЖЕБЫ … 5

Дополнительная информация

ПРОТОКОЛ РЕМОНТА HIPABDUCTOR (Gluteus Medius / Minimus Repair)

HIPABDUCTOR REPAIR PROTOCOL (Gluteus Medius/Minimus Repair) Р.ДЖОН ЭЛЛИС-МЛАДШИЙ, доктор медицины Лоуренс А. Шепер, доктор медицины МАРК Г. СМИТ, доктор медицины Дж. ДЖЕФФРИ ПОФЭМ, доктор медицины АКБАР НАВАБ, доктор медицины МАЙКЛ САЛАМОН, доктор медицины Мэттью Прайс, доктор медицины ДЭНИЕЛ РУЕФФ, доктор медицины Эллиссен, 9000 и Баден Дополнительная информация

ПОЛНАЯ ЗАМЕНА бедра

TOTAL HIP REPLACEMENT ПЕНСКАЯ ОРТОПЕДИЯ ПОЛНАЯ ЗАМЕНА БЕДРА Программа домашних упражнений Соблюдайте 3 меры предосторожности для бедра! Цель мер предосторожности в отношении бедра – обеспечить лучшее заживление и наиболее успешные результаты после

. Дополнительная информация

ПРОГРАММА УПРАЖНЕНИЯ НА КОЛЕНАХ

KNEE EXERCISE PROGRAM КОЛЕННАЯ ПРОГРАММА ВВЕДЕНИЕ ION Добро пожаловать в вашу программу упражнений на колени.Упражнения в программе разработаны для улучшения устойчивости колена и силы мышц колена и бедра. Сила

Дополнительная информация

Программа послеоперационных упражнений

Post-Operative Exercise Program 785 E. Holland Spokane, WA 99218 (877) 464-1829 (509) 466-6393 Факс (509) 466-3072 Операция по замене коленного сустава, недели с 1 по 6 Цель операции по замене коленного сустава – вернуть вам нормальное функционирование

Дополнительная информация

Реконструкция ACL Реабилитация

ACL Reconstruction Rehabilitation Реконструкция ПКС Реабилитация Следующие упражнения обычно используются для реабилитации после операции по реконструкции ПКС.Тем не менее, каждая операция на колене уникальна, и состояние каждого человека составляет

. Дополнительная информация

ACL нерабочий протокол

ACL Non-Operative Protocol Анатомия и биомеханика неоперативного протокола ПКС Колено – это шарнирный сустав, соединяющий бедренную и большеберцовую кости. Его удерживают несколько важных связок. Самая важная связка для

Дополнительная информация

Программа упражнений при артроскопии коленного сустава

Knee Arthroscopy Exercise Programme Chester Knee Clinic и Центр восстановления хряща Nuffield Health, больница Grosvenor Chester Wrexham Road Chester Ch5 7QP Hospital Телефон: 01244 680 444 CKC Веб-сайт: www.Kneeclinic.info Эл. почта: [email protected]

Дополнительная информация

Артроскопия коленного сустава (менискэктомия)

Knee Arthroscopy (Meniscectomy) Артроскопия коленного сустава (менискэктомия) Анатомия и биомеханика Колено – это шарнирный сустав в точке соединения бедренной и большеберцовой костей. Его удерживают несколько важных связок. Колено

Дополнительная информация

ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ ДЛЯ ЗДОРОВОЙ СПИНЫ

HELPFUL HINTS FOR A HEALTHY BACK ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ ДЛЯ ЗДОРОВОЙ СПИНЫ 1.Стоять и ходить Для правильной осанки балансируйте голову над плечами, глаза прямо перед собой, все остальное встает на свои места. Попытайтесь указать пальцами прямо перед собой

Дополнительная информация

ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ УКРЕПЛЕНИЕ

FUNCTIONAL STRENGTHENING ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ УКРЕПЛЕНИЕ * Эта группа упражнений разработана для повышения выносливости и устойчивости ног и кора в связи с функциональной активностью на двух ногах. * Выполняйте эту программу в течение 4-6 недель.Идеально

Дополнительная информация

Келли Корсо MS, ATC, CES, FMSC, CSST

Kelly Corso MS, ATC, CES, FMSC, CSST Программа предотвращения травм ACL Келли Корсо MS, ATC, CES, FMSC, CSST Что такое ACL ??? ACL или передняя крестообразная связка, прикрепляет переднюю верхнюю часть большеберцовой кости (большеберцовой кости) к задней нижней части

Дополнительная информация

Плечи (свободные веса)

Shoulders (free weights) Подъем гантелей с плеч Подъемы с гантелями на плечи 1) Лягте на наклонную скамью (45 или меньше) с гантелями в каждой руке.(Вы можете положить каждую DB на соответствующее бедро.) 2) Исходное положение: принести DB

Дополнительная информация .

Рекомендации по реабилитации при артроскопии плеча

UHealth Спортивная медицина

UHealth Sports Medicine Рекомендации UHealth по реабилитации в области спортивной медицины для артроскопического ремонта ротаторной манжеты типа 2 с тенодезом бицепса (+/- субакромиальная декомпрессия) Рекомендации по реабилитации представлены в

Дополнительная информация

Протокол тенодеза бицепса

Biceps Tenodesis Protocol Отделение реабилитационных услуг Физическая терапия Целью этого протокола является предоставление клиницисту рекомендаций относительно курса послеоперационной реабилитации пациента, прошедшего

процедур. Дополнительная информация

UHealth Спортивная медицина

UHealth Sports Medicine UHealth Sports Medicine РЕКОМЕНДАЦИИ ПО РЕАБИЛИТАЦИИ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПОСТЕРИЧЕСКОГО ПЛЕЧА +/- ЛАБОРАТОРНЫЙ РЕМОНТ Рекомендации по реабилитации представлены в виде прогрессии на основе критериев.Общие таймфреймы

Дополнительная информация

Протокол восстановления SLAP

SLAP Repair Protocol Протокол восстановления SLAP Анатомия и биомеханика Плечо – это удивительно сложный сустав, который состоит из шарнирного соединения между плечевой костью (шаром) и суставной частью лопатки

Дополнительная информация

МАЛЕНЬКИЕ СЛЕЗЫ НА МАНЖЕТЕ РОТАТОРА

ROTATOR CUFF TEARS SMALL LOURDES MEDICAL ASSOCIATES Шон Мак Миллан, DO Директор по ортопедической спортивной медицине и артроскопии 2103 Burlington-Mount Holly Rd Burlington, NJ 08016 (609) 747-9200 (офис) (609) 747-1408 (факс) http: // orthodoc.aaos.org/drmcmillan

Дополнительная информация

1 из 6 22.01.2015 10:06

1 of 6 1/22/2015 10:06 AM 1 от 6 1/22/2015 10:06 AM 2 от 6 1/22/2015 10:06 AM Этот вид в разрезе плечевой впадины показывает типичный разрыв SLAP. Повреждения верхней губы могут быть вызваны острой травмой или повторной травмой

Дополнительная информация

Протокол ремонта манжеты ротатора

Rotator Cuff Repair Protocol Протокол восстановления ротаторной манжеты Анатомия и биомеханика Плечо – это удивительно сложный сустав, который состоит из шарнирного соединения между плечевой костью (шаром) и суставной частью

. Дополнительная информация

Артроскопия плеча

Shoulder Arthroscopy Авторское право 2011 г. Американская академия хирургов-ортопедов Артроскопия плеча Артроскопия – это процедура, которую хирурги-ортопеды используют для осмотра, диагностики и устранения проблем внутри сустава.Слово

Дополнительная информация

Артрит плеча

Arthritis of the Shoulder Артрит плеча В 2011 году более 50 миллионов человек в Соединенных Штатах сообщили, что у них была диагностирована какая-либо форма артрита, согласно Национальному опросу о состоянии здоровья.

Дополнительная информация

ПОСЛЕДНИЙ ЛАБРАЛЬНЫЙ (БАНКАРТ) РЕМОНТ

POSTERIOR LABRAL (BANKART) REPAIRS LOURDES MEDICAL ASSOCIATES Шон Мак Миллан, DO Директор по ортопедической спортивной медицине и артроскопии 2103 Burlington-Mount Holly Rd Burlington, NJ 08016 (609) 747-9200 (офис) (609) 747-1408 (факс) http: // orthodoc.aaos.org/drmcmillan

Дополнительная информация

Разрывы ротаторной манжеты в футболе

Rotator Cuff Tears in Football Раскрытие информации о разрывах ротаторной манжеты в футболе Роджер Острандер, доктор медицины Консультант: Mitek Консультант: Поддержка исследований On-Q: Поддержка исследований Arthrex: Поддержка исследований Breg: Arthrosurface 2 Анатомия 4 основных мышц:

Дополнительная информация

Артроскопическая пластика нижней губы (SLAP)

Arthroscopic Labral Repair (SLAP) Артроскопическая пластика нижней губы (SLAP) Бретт Сандерс, доктор медицины Центр спортивной медицины и ортопедии 2415 McCallie Ave.Чаттануга, Теннесси (423) 624-2696 Анатомия Плечевой сустав включает три кости: лопатку

. Дополнительная информация

Разрывы ротаторной манжеты. Анатомия

Rotator Cuff Tears. Anatomy Авторское право 2011 г. Американская академия хирургов-ортопедов Разрывы ротаторной манжеты Разрыв ротаторной манжеты – частая причина боли и инвалидности среди взрослых. В 2008 году около 2 миллионов человек в Соединенных Штатах

Дополнительная информация

ПЛЕЧО – РАЗОРВАННАЯ МАНЖЕТА РОТОРА

SHOULDER - TORN ROTATOR CUFF 175 Cambridge Street, 4-й этаж АНАТОМИЯ И ФУНКЦИИ ПЛЕЧО – РАЗРЫВ ВРАЩАЮЩЕЙСЯ МАНЖЕТЫ Плечевой сустав представляет собой шаровидный сустав, соединяющий кость плеча (плечевой кости) с лопаткой

Дополнительная информация

Руководство пациента по боли в плече

A Patient s Guide to Shoulder Pain Руководство для пациентов по боли в плече, часть 2 Оценка пациента Джеймс Т.Mazzara, M.D. Хирургия плеча и локтя Спортивная медицина Профессиональная ортопедия Обучение пациентов Отказ от ответственности Эта презентация

Дополнительная информация

Боль в плече и слабость

Shoulder Pain and Weakness Боль и слабость в плече Джон Д. Келли IV, MD ВРАЧ И СПОРТИВНАЯ МЕДИЦИНА – ТОМ 32 – НЕТ. 11 – НОЯБРЬ 2004 г. Для получения информации об аккредитации CME, инструкций и целей обучения щелкните здесь. A

Дополнительная информация

Что такое бурсит и тендинит?

What Are Bursitis and Tendinitis? Бурсит и тендинит – распространенные состояния, вызывающие отек мышц и костей.Чаще всего они возникают в плече, локте, запястье, бедре, колене или лодыжке. Бурса – это маленькая наполненная жидкостью

Дополнительная информация

Травмы верхней конечности

Injuries to Upper Limb Травмы верхней конечности 1 Ниже приводится список наиболее распространенных спортивных состояний и травм. Тяжесть каждого состояния может приводить к различным протоколам лечения и, безусловно, различным уровням вмешательства.

Дополнительная информация

Субакромиальная декомпрессионная хирургия

Subacromial Decompression Surgery Хирургия субакромиальной декомпрессии Исключительное медицинское обслуживание, доставленное лично Вам Цель этой брошюры – помочь вам получить максимальную пользу от операции.Не заменяет профессиональные медицинские

. Дополнительная информация .

При шейном остеохондрозе онемение языка: могут ли эти симптомы быть опасны для здоровья и как от них избавиться? – как можно вылечить с помощью методов мануальной терапии

Почему возникает и как лечить жжение языка и онемение лица при остеохондрозе шейного отдела

Остеохондроз шейной области является опасной формой распространенного заболевания позвоночного столба. Последствия данной формы недуга способны воздействовать на здоровье человека в целом, приводить к неврологическим расстройствам, отражаться на функционировании мозга. Из-за дегенеративных перемен может появиться общая усталость, подавленность и другой дискомфорт.

Почему немеет лицо во время остеохондроза шейной области

Такой симптом появляется из-за нарушенной циркуляции крови в элементах позвоночника, отклонения ядра в межпозвонковом диске и разрастания в структуре костей. Высока вероятность, что у больного онемеет лицо либо щека при наличии остеохондроза в области шеи.

Как снять симптом жжения языка и онемения лица при остеохондрозеДоктор назначает следующее обследование:

  • ангиографию – клиническая диагностика, определяющая наличие проблем с циркуляцией крови;
  • допплерографию – способствует определению, насколько проходимы кровеносные сосуды;
  • рентгенологическое исследование – позволяет рассмотреть на снимке шейную область хребта.

Если немеет лицо, назначают медикаментозную терапию, включающую хондропротекторы, анальгетики, сосудорасширяющие препараты, противовоспалительные наружные препараты.

В дополнение назначается прием иммуностимулирующих средств. Если немеет лицо, в обязательном порядке назначают курсовой массаж в количестве 4 сеансов. Посредством массажа восстанавливается циркуляция крови в пораженной области.

Появление жжения при остеохондрозе в грудине

При диагностировании проблем с позвоночником в шейно-грудной области, возможно образование жжения в грудине при воспалении, протекающем в костях либо ущемлении рецепторов в межпозвоночном диске. Дистанция между межпозвоночными дисками снижается, из-за чего появляется описываемый дискомфорт. Помимо жжения нередко появляется чувство слабости в верхних конечностях, сердечная боль и нарушение в функционировании органов пищеварения.

Появление жжения при остеохондрозе в грудинеНаблюдается обострение признаков при:

  • стрессе;
  • смене погодных условий;
  • умственных переутомлениях.

Чувство жжения в грудине появляется при сдавливании позвоночных артериальных сосудов, приводящей к унковертебральному артрозу.

Чтобы избавиться от малоприятных симптомов пользуются миорелаксантами, кроме того назначают комплекс гимнастических упражнений для шейной области. Обнаружено, что чаще всего подвергаются возникновению жжения в грудине при остеохондрозе представительницы женского пола в постклимактерический период.

Возникновение онемения и жжения языка при остеохондрозе шейного отдела

Язык при наличии остеохондроза шейного отдела может неметь, если заболевание в запущенном состоянии. При подобной форме недуга возникновение жжения в языке иногда преобразуется в изжогу при наличии болей в шее и сильной боли головы. Возникновение жжения наблюдается, если имеется плохая проходимость сосудов в элементах позвоночника.

жжения языка при остеохондрозе Возникновение жжения в языке при подобном заболевании позвоночника в некоторых случаях сопровождает онемение щёк. Малоприятные признаки негативно воздействуют на пищеварительную функцию и способны привести к дискомфортным ощущениям в желудке и пищеводе. Если одновременно немеет лицо и жжет язык, могут образоваться остеофиты – побочные наросты на костях, которые образуются из-за дегенеративного процесса. Одновременно с онемением иногда ухудшается чувствительность окончаний на языке – вкусовые качества еды кажутся пациенту не такими насыщенными, больной не различает вкусы.

Если одновременно немеет язык и чувствуется жжение при остеохондрозе шейного отдела, усложняется диагностика, поскольку такие признаки свойственны нескольким недугам пищеварительной системы. Если одновременно немеет лицо, то заболевание диагностируется без проблем. Если присутствует только жжение языка, больной сначала обследуется на наличие болезней пищеварительных органов.

жжения языка при остеохондрозе Чтобы вылечить жжение на языке, пользуются традиционной комплексной терапией при шейном остеохондрозе:

  • хондропротекторами;
  • препаратами с кальцием;
  • витаминами;
  • иммуностимуляторами.

Хотя ощущения дискомфорта появляются на языке, рекомендуется пользоваться наружными противовоспалительными препаратами.

Во время выполнения гимнастического комплекса больной добивается устранения признаков всего через пару минут по завершении проведения упражнений.

Из-за жжения на языке при наличии остеохондроза не стоит ограничивать себя в еде. Но если затронута работа пищеварительной системы, следует осторожно употреблять продукты, провоцирующие возникновение изжоги. Чтобы в дальнейшем устранить жжение, следует употреблять как можно больше продуктов, содержащих кальций и белок.


Статья принадлежит сайту osteok.ru При копировании активная, индексируемая ссылка на источник обязательна.

Может ли быть жжение и онемение языка при шейном остеохондрозе

Обследования при остеохондрозе и жжении в языке

Диагностика шейного остеохондроза основывается на данных жалоб, внешнего осмотра и специальных обследований. При внешнем осмотре невропатолог проверяет подвижность шеи, оценивает болезненность мышц, наличие уплотнений. Дополнительные методы диагностики включают в себя рентгенографию, УЗДГ сосудов шеи, МРТ и КТ.

Рентгенодиагностика позволяет оценить: строение и внешний вид позвонков, их взаиморасположение; работу позвонков при движении, выявляет нестабильность сегментов. УЗДГ сосудов шеи – безопасный метод исследования ультразвуком. Помогает установить извитость сосудов, степень сужения, наличие атеросклеротических бляшек на стенках. При наличии хорошей аппаратуры с помощью УЗИ можно оценить и состояние шейного отдела позвоночника, выявить протрузии и грыжи.

Перед назначением лечения важно уточнить истинную причину развития синдрома

МРТ и КТ – современные методы диагностики, позволяющие получить более полную картину о состоянии позвоночника, размере и локализации грыжи. Используется чаще для исключения злокачественных процессов, поскольку процедуры дорогостоящие.

При каких заболеваниях может неметь кончик языка

Может ли быть жжение и онемение языка при шейном остеохондрозе

Может ли быть жжение и онемение языка при шейном остеохондрозе

Кроме мгновенных реакций на раздражитель, потеря чувствительности языка может говорить и о серьезных острых или хронических заболеваниях организма. Если у вас есть подозрение на одно из них, пренебрегать обращением к специалисту не стоит.

Диабет (любого типа)

Диабет имеет множество симптомов и последствий, и потеря чувствительности кончика языка – один из них. Происходит это из-за нарушения обменных процессов: слизистая ротовой полости истончается и становится более сухой.

Пациент чувствует, что немеет язык, голова становится тяжелой и «рассеянной». Проверить, болеете ли вы диабетом можно, сдав анализ на количество сахара в крови.

Однако в настоящее время более информативным тестом является определение уровня гликозилированного гемоглобина. Он выявляет, повышалась ли концентрация глюкозы за последние 3 месяца.

Инсульт

Боль в голове, сердце, глазах, шум в ушах – классические симптомы инсульта, но человек может списать все на перемены в погоде или скачек давления.

Если при этой клинической картине у вас еще и немеют губы и кончик языка, срочно звоните в скорую помощь: чем раньше вас госпитализируют, тем легче и короче будет реабилитация.

Особенно опасен микроинсульт, т.к. симптомы существуют определенное время, а затем самостоятельно проходят. Поэтому человек не обращается за медицинской помощью, но при этом патологические изменения сосудов в головном мозге прогрессируют, еще более усугубляя проблему.

Заболевание шейного отдела позвоночника

В этой ситуации у пациента немеет язык, кружиться голова, наблюдается тошнота и обязательно присутствует боль в шее. При сохранении статического положения неприятных ощущений может не быть, но при поворотах головы или наклонах корпуса будут появляться резкие, иногда колющие, боли.

Онемение языка при заболевании шейного отдела обусловлена тем, что рядом с шейными позвонками проходят нервы. Если на одном из шейных позвонков образуется нарост или он сдвигается, нервные импульсы с затруднением достигают иннервируемых органов, локализованных выше уязвленного позвонка.

Проблемы с шеей до того момента, когда они станут органическими, могут быть не опасными, часто устранить их можно с помощью ежедневного комплекса упражнений.

Опухоль головного мозга

Опухоль в головном мозге может быть, как доброкачественной, так и злокачественной, но вне зависимости от этого онемение языка все равно появляется. Потеря чувствительности обусловлена тем, что новообразование, механически давит на нервное окончание или же центр нервных путей в головном мозге, которые идут от языка и к нему.

Потеря чувствительности может распространяться на язык, тройничный нерв, веки, т.е. на кожные покровы и слизистые, локализованные выше подбородка и соответствующие иннервации нерва.

Очень редко о раке спинного мозга говорит онемение кончика языка. Как правило, злокачественную опухоль и наличие метастазов определяют по более выраженным симптомам. Для уточнения диагноза проводится компьютерная томография. Рентгенологическое исследование менее информативно.

Паралич Белла.

Заболевание не опасное для жизни, но все-таки неприятное. При параличе Белла человек ощущает онемение всего лица, потеря чувствительности языка может стать первым симптомом. Но такое заболевание, как паралич Белла, зачастую не появляется просто так. Если в анамнезе не было перенесенных воспалительных процессов органов сердечно-сосудистой и нервной системы, опасаться нечего.

Гормональные изменения у женщин

Если женщине 45-50 лет, и она впервые столкнулась с онемением кончика языка, то скорее всего, дело идет к манопаузе. В этом случае никакого риска для здоровья нет, просто гормональный фон меняется. На этом фоне повышается вероятность различных функциональных отклонений в работе нервной системы.

Тоже самое может наблюдаться и у женщин репродуктивного возраста. Это может говорить о беременности, но достоверным ее симптомом, конечно, не является. В случае зачатия гормональный фон также резко изменяется, и парестезия может появиться даже раньше токсикоза.

Глоссалгия

Это заболевание органов полости рта, единственным симптомом которого является онемение кончика языка (). Из-за глоссалгии поражаются слизистые оболочки и десна, также страдают органы формирования речи.

Как избавиться от симптомов остеохондроза на языке

Может ли быть жжение и онемение языка при шейном остеохондрозе

Может ли быть жжение и онемение языка при шейном остеохондрозеМноголетняя практика доказывает, что справиться с неприятными ощущениями и онемением языка в процессе развития остеохондроза несколько сложнее, чем может показаться на первый взгляд. Одной медикаментозной терапией здесь обойтись не получится. Потребуется целый комплекс тщательно разработанных мер. В данном случае воздействие должно быть ориентировано не только на устранение боли и ощущения пощипывания, но и на улучшение метаболических реакций в организме, восстановление хрящевых тканей, улучшение показателя подвижности позвоночника. Кроме того, больному назначается комплекс упражнений, растирания и массажи.

Не стоит недооценивать наличие пощипывания языка. Он говорит о развитии шейного остеохондроза, последний необходимо вовремя диагностировать и приступить к эффективному лечению патогенетической направленности. Основная трудность такой болезни, как остеохондроз шеи, заключается в том, что в области шеи расположено много нервных окончаний и кровеносных сосудов, ответственных за питание головного мозга. Поскольку они все достаточно прочно прилегают друг к другу, даже самое несущественное на первый взгляд нарушение приведет к их сдавливанию. А это вызывает у пациента нарушения кровообращения и сопутствующие ему неврологические расстройства, включая мигрени, нарушение сердечной деятельности, проблемы с органами дыхания, координацией.

Здравствуйте, друзья!

Как-то услышал, что от остеохондроза человек может испытывать жжение на языке. Подумал, что ерунда – где язык, а где позвоночник. Спустя годы понял, что жжение языка при шейном остеохондрозе – это достаточно распространенное явление. В свое время я разобрался с этой проблемой, теперь хочу донести до вас эти нюансы.

На самом деле жжение языка многие связывают с какими угодно болезнями, только не с проблемами шейного остеохондроза. И я вполне их понимаю. В сознании обывателя остеохондроз – это боли в шее и спине, когда невозможно разогнуться, а мышцы чувствуют сильный спазм.

На самом деле заболевание связано с повреждением нервных окончаний, и страдают от этого многие части тела. Онемение и жжение языка – это один из симптомов проблем с позвоночником. С полным правом можно сказать, что жжение — это от нервов, которые защемлены в позвоночнике.

Поражению подвергается в первую очередь центральная нервная система. И это нарушение сказывается на ротовой полости. Она больше всего чувствительна к этому процессу. Нам главное – понять какое лечение будет эффективным. А для этого нужно осознать причины появления жжения.

Их на самом деле немало:

  1. язва желудка;
  2. проявление аллергии на определенные лекарственные препараты;
  3. нарушение обмена веществ;
  4. малокровие.

Кроме того, жжение кончика языка может быть связано с онкологическими заболеваниями.

Болит язык, как будто обожжен

Может ли быть жжение и онемение языка при шейном остеохондрозе

Может ли быть жжение и онемение языка при шейном остеохондрозе

Почему болит язык

Глоссалгия – заболевания слизистой оболочки языка или всего органа, сопровождающиеся болью, жжением, онемением или отеком языка. Чаще всего жалобы на то, что язык болит, как будто обожжен, предъявляют люди старше 40 лет, не придерживающиеся принципов правильного питания и страдающие от лишнего веса и нарушения обмена веществ.

Самые частые причины боли в языке:

  • травматическое повреждение – прикусывание языка при приеме пищи, мелкие травмы, возникающие при неудачно поставленном зубном протезе или зубном сколе, могут стать причиной воспаления и инфицирования слизистой оболочки языка;
  • воспалительные заболевания ротовой полости – глоссит — воспаление языка или стоматит могут развиться при вирусной инфекции, снижении местного и общего иммунитета, не соблюдении гигиены ротовой полости и длительном приеме антибиотиков, гормонов и других препаратов, вызывающих угнетение защитных функций организма;
  • заболевания органов пищеварения – тяжелый дисбактериоз и другие заболевания органов ЖКТ при которых нарушается переваривание и усвоение пищи, часто сопровождаются изменениями языка – он покрывается густым белым или желтым налетом, опухает и болит;
  • аллергические реакции – слабовыраженные аллергические реакции на какую-то пищу, лекарственный препарат. В таких случаях язык болит после употребления пищи, особенно после кислых продуктов, таких фруктов, как киви, ананас, а также после семечек, курения или алкоголя;
  • дефицит витаминов и микроэлементов – нехватка железа, витамина В12 и некоторых других микроэлементов сопровождается, кроме других симптомов, изменениями слизистой оболочки языка. Язык может стать гладким «глянцевым», изменить цвет, покрыться налетом, увеличиться в размерах и начать сильно болеть, как будто обожжен;
  • невралгические заболевания – достаточно трудно диагностируются и лечатся заболевания языка, возникающие из-за поражения нервов, иннервирующих язык и слизистую оболочку ротовой полости. Самое распространенное нарушение – это глоссалгия, которая может возникнуть в результате психологической травмы, сильного испуга или эндокринного заболевания. При неврологическом поражении больного мучает боль и онемение языка, покалывание, жжение в нем и быстрая утомляемость при разговоре;
  • онкология – самая тяжелая и неприятная причина появления постоянных болей в языке – это доброкачественные и злокачественные опухоли ротовой полости.

Лечение боли в языке

Лечение языка, который болит, как будто обожжен, необходимо начинать с посещения терапевта и отоларинголога, только квалифицированный врач, проведя все необходимые исследования, начиная от общего анализа крови и заканчивая пункцией языка, сможет точно определить причину заболевания и назначить соответствующее лечение. Если причина боли в языке травмирование из-за неправильного протеза или отколовшегося кусочка эмали, то до посещения стоматолога нужно как можно чаще полоскать рот антисептическими растворами и стараться не травмировать его при приеме пищи и разговорах.

До посещения врача или если боли в языке возникают только изредка и не отражаются на самочувствии больного можно:

  • если онемение и боль в языке вызвана стрессом и нервным перенапряжением больному приписывают препараты валерианы, настойку пиона или пустырника;
  • при любых патологиях ротовой полости не лишним будет регулярное полоскание рта раствором ромашки, шалфея, фурацилина или других антисептических средств;
  • при сильных болям в языке возможен прием обезболивающих препаратов и транквилизаторов – парацетамола, кетонала или феназепама;
  • помогают справиться с неприятными ощущениями местные анестезирующие препараты – анестезин, раствор цитраля на масле персика, раствор тримекаина и другие;
  • при анемии, авитаминозе и других дефицитных состояниях справиться с болью в языке можно только с помощью приема витаминов и минеральных комплексов.

Чаще всего боль в языке – это не самостоятельное заболевание, а симптом, появляющийся при разных патологиях организма, поэтому лечить отдельно заболевания языка – бесполезно, нужно определить причину патологии и избавляться именно от нее.

Онемение головы при шейном остеохондрозе

Первично онемение головы остеохондроз может вызывать при ущемлении корешкового нерва, отвечающего за иннервационные процессы в мягких тканях. При воспалительной реакции и отечности возникает компрессия мелких ответвлений корешкового нерва. Они отвечают за чувствительность мягких тканей лица, волосистой части головы, языка, губ, ушей и т.д. В зависимости от повреждённого участка и места расположения дегенеративного процесса в шейном отделе позвоночника онемение может наблюдаться либо на ограниченном участке, либо распространяться тотально по всей голове. Оба состояния в одинаковой степени представляют собой опасность для здоровья пациента. Требуется немедленное лечение с использованием эффективных и безопасных методик.

Причины, по которым возникает онемение головы при шейном остеохондрозе, включают в себя следующие патологические процессы:

  • нестабильность положения тел позвонков;
  • растяжение и деформация суставных фасеточных капсул, за счет этого и развивается листез тел позвонков;
  • повреждение костной структуры позвонка с образованием на их поверхностях костных наростов, травмирующих корешковые нервы;
  • разрушение межпозвонковых фасеточных суставов с их нестабильностью и уменьшением просвета суставных щелей;
  • протрузия межпозвонкового диска — уменьшение его высоты диффузно или в определённых местах неизбежно приводит к компрессии корешкового нерва;
  • воспалительная реакция с отечностью окружающих мягких тканей и формированием предпосылок для изменения трофики и капиллярного кровоснабжения.

Вторичное онемение мягких тканей головы может быть связано с нарушением мозгового кровообращения. Это очень опасное состояние, предшествующее развитию полноценного ишемического инсульта. Если у вас возникло ощущение онемения в определённых участках головы, не медлите, сразу же обращайтесь за медицинской помощью

Очень важно своевременно исключить развитие ишемического (или геморрагического) инсульта

Оказание полноценной медицинской помощи при таких заболеваниях возможно лишь в первые 5-6 часов после начала развития патологических изменений в структурах головного мозга. В дальнейшем меры первичной терапии могут оказаться бесполезными и у пациента разовьется полный паралич конечностей с нарушением мнестических и речевых функций.

Нарушения слуха при шейном остеохондрозе

Многие больные, посещая доктора, спрашивают, может ли . На что получают положительный ответ, так как при этом заболевании страдает не только орган зрения, но и слух. Больной начинает слышать звуки, которые исходят, как он отмечает, из головы. Это так называемый фантомный шум. При этом все, что происходит во внешнем пространстве, может слышать слабо. Снижение слуха, звон, боль и заложенность ушей при шейном остеохондрозе встречаются почти у 80% пациентов. Больной жалуется на то, что собственный голос слышится как бы издалека, искажаются звуки. Такому человеку обязательно нужна консультация отоларинголога, так как не всегда причиной данного нарушения может быть шейный остеохондроз. Закладывает уши также при воспалительных заболеваниях, наличии серной пробки или нарушении венозного оттока в сосудах головного мозга. В любом случае все нарушения слуха нуждаются в терапии, так как пациент может подвергаться опасности, и возможен риск получения травм.

Жжение языка при шейном остеохондрозе

Может ли быть жжение и онемение языка при шейном остеохондрозе

Может ли быть жжение и онемение языка при шейном остеохондрозе

Если вы чувствуете постоянную усталость, ноющую непрекращающуюся головную боль, а при повороте головы ваша шея издает неприятный хруст, то, скорее всего, вас посетил такой неприятный недуг, как шейный остеохондроз. Конечно, даже при вашем подозрении об этом заболевании, нужно немедленно обращаться в клинику к хорошему неврологу и начинать лечиться по плану, который он вам назначил, ведь эта болезнь может перерасти в неизлечимую. Жжение языка при шейном остеохондрозе, головокружение и даже снижение зрения не обрадуют вас. Ни в коем случае не начинайте заниматься самолечением, лечить себя народными средствами – их помощь не будет должной, компрессы лишь ненадолго снимут боль, а вот время вы потеряете зря. В этой статье пойдет речь о том, как и чем, лечить такой неприятный бич, как шейный остеохондроз.

Во-первых, избегайте перенапряжения, долгой работы за компьютером в положении сидя, нагрузок на шейный отдел. Чаще принимайте горячие ванные, которые помогут мышцам прогреться и расслабиться. Ни в коем случае не подвергайтесь стрессам и нервозности – это лишь усугубит ситуацию в целом. Больше уделяйте времени собственному расслаблению, медитациям, но ни в коем случае не занимайтесь йогой – она может оказать эффект противный ожидаемому. В рацион вы должны обязательно включить больше витаминов, можно попить даже какие-то комплексы витаминов, так как именно они влияют на состояние мышечных и нервных тканей в целом. В аптеке приобретите рыбий жир – в комплексном лечении он пойдет на пользу.

Ваш невролог обязательно выпишет направления на занятия лечебной физкультурой, прогревание и электрофорез. Ходите на данные процедуры исправно, не пропуская, ведь регулярность – один из залогов хорошего и быстрого излечения. Также, запишитесь на массаж – он расслабит мышцы вашей шеи, снимет напряжение в шейном отделе, после хорошего массажа вы почувствуете легкость, тонус, а боли несколько уменьшатся. Чтобы предотвратить жжение языка при шейном остеохондрозе выпейте обезболивающее, запейте его стаканом холодной воды – это поможет избавиться от насущного симптома. Приобретите также мазь противовоспалительную или пластырь разогревающий – но ни в коем случае не лечитесь только им, все эти препараты подходят для комплексного лечения.

Может ли быть жжение и онемение языка при шейном остеохондрозе

Может ли быть жжение и онемение языка при шейном остеохондрозеИ не забывайте, что такие серьезные заболевания, как шейный остеохондроз откладывать нельзя. Поэтому при обнаружении признаков сразу обратитесь к врачу и не жалейте ни сил, ни времени, ни средств на лечение, ведь здоровье у нас одно. Удачи!
Остеохондроз — симптомы и лечение:

Чем лечить остеохондроз

Препараты улучшающие мозговое

Таблетки от головокружения при

Александра Бонина шейный

Как избавиться от

ЛФК при пояснично крестцовом

Избавьтесь от боли в суставах навсегда, забудьте про остеохондроз.

Только настоящий крем-воск «ЗДОРОВ»:

  1. Предотвращает отложение солей
  2. Восстанавливает суставы и ткани
  3. Избавляет от боли и отеков

Закажите сейчас оригинальный крем-воск «ЗДОРОВ» и покончите с болью раз и навсегда!

Крем воск #171;Здоров#187;

Остеохондроз – изменения суставных хрящей. Чаще всего он проявляется в хребетных хрящах, так как на них идет наибольшая нагрузка из всех хрящей в организме человека. Так далее

Одуванчик лечебные свойства для лечения суставов известны всем людям. Заболевания, которые связаны с опорно-двигательным аппаратом, как правило, возникают вследствие не правильной работы эндокринной системы и изменением далее

Терапия суставных болезней при помощи лопуха относится к давно известному и хорошо зарекомендовавшему себя способу народного лечения. Данная публикация позволит понять какими способами возможно лечение суставов далее

Глоссит

Глоссит – болезнь языка, проявляющаяся воспалением тканей языка, изменением рисунка их поверхности. Болезни языка могут развиваться самостоятельно, но также их может сопровождать стоматит.

Глоссит: причины

Глоссит может быть обусловлен разными факторами – инфекцией в полости рта, его травматизацией, проникновением инородных тел. В качестве проводников инфекционного процесса выступают железы слизистой оболочки языка, расположенные на его задней половине.

Распространенные причины этой болезни языка:

  • Раздражители наподобие алкоголя, горячей и острой пищи
  • Бактериальная или вирусная инфекция (в том числе и герпесвирусная)
  • Механические повреждения
  • Аллергическая реакция на местный раздражитель – зубную пасту, пищу и пр.
  • Псориаз
  • Дефицит витаминов В-группы, витамина Е, железа и пр.
  • Железодефицитная анемия

Часто установить причину заболевания не удается. Глоссит у детей также развивается в результате нарушения питания в тканях языка, которое может быть обусловлено диатезом, заболеваниями пищеварительного тракта. Глисты у детей также могут стать причиной развития глоссита.

Глоссит: формы и разновидности

Наиболее распространенные формы этой болезни языка:

  • Десквамативный глоссит. Эта болезнь языка часто встречается у детей.
  • Срединный ромбовидный глоссит. Это болезнь языка распространена преимущественно среди взрослых.

По природе возникновения выделяют герпетический глоссит. Различают также глубокую разлитую острую форму этой болезни языка – воспаление, возникшее в результате тяжелой травмы языка или как осложнение язвенной формы стоматита. Дополнительно выделяют такие родственные формы этой болезни языка, как гипертрофия и атрофия сосочков языка; складчатый язык; глоссодиния.

Глоссит: проявления

Симптомы глоссита определяются визуально, чаще всего он не беспкоит больного. Иногда отмечаются трудности при глотании или жевании, легкая отечность языка.

Десквамативный глоссит проявляется в начале пятном беловато-желтого или сероватого цвета, которое возникает вдоль боковой или центральной части языка.

В скорее верхний слой кожи – эпителий – слазит с пораженной части языка, обнажая ярко-розовый участок слизистой оболочки. По краям этого «облезшего» участка можно увидеть полоску – это набухший эпителий, который также вскоре облезет.

Таких пятен – круглых, полукруглых – овальных, может возникнуть как одно, так и несколько. Если их много, то они сливаются и придают поверхности слизистой своеобразный рисунок, отчего эта болезнь языка получила название «географический язык».

При этой форме глоссита рисунок на языке быстро меняется за счет быстрого слущивания и восстановления эпителия. Боли при этом обычно не ощущается, редко – при приеме кислой пищи.

Срединный ромбовидный глоссит отмечается появлением участка в форме ромба на заднем отделе языка по средней линии. Этот участок выделяется более ярким, насыщенным розовым цветом, так как лишен нитевидных сосочков.

Глоссит: диагностика

Болезни языка диагностируют при визуальном осмотре у врача. Для установления причины развития этой болезни языка он может назначить дополнительные лабораторные исследования.

Глоссит: лечение

При глоссите следует устранить причину заболевания. При некоторых формах этой болезни языка лечения не требуется – глоссит проходит сам по себе. Пантотенат кальция способствует улучшению питания (трофики) тканей и ускорит излечение от этой болезни языка.

Заключение

Если у пациента немеет язык при остеохондрозе, это означает, что болезнь уже дошла до той стадии, когда началась деформация нервов или кровеносных сосудов. А это значит, что болезнь близка к переходу в острую форму, и нужно срочно идти к врачу!

Дальнейшее затягивание только усугубит состояние и приведет к серьезным осложнениям. Самостоятельно справиться с этим заболеванием не получится, поскольку лечение включает в себя довольно большой перечень мероприятий и должно проводиться под наблюдением специалистов.

Жжение при остеохондрозе — это одно из последствий развития дегенеративных процессов в позвоночнике. Заболевание хрящевых тканей характеризуется обширной клинической картиной. Для выявления причины и степени опасности данного симптома рекомендуется обратиться к врачу и пройти диагностические процедуры.

Ощущение жжения в спине, шее, груди или других частях тела может быть спровоцировано рядом причин. Проявление патологии различаются в зависимости от локализации остеохондроза. Чаще всего провоцируют клиническую картину:

  • травма, в независимости от тяжести состояния, негативно влияет на развитие дегенеративных процессов, реакций в позвоночном столбе и дисках;
  • протрузия приводит к защемлению соматических нервов;
  • воспаление мягких тканей вокруг пораженного отдела позвоночника;
  • выпячивание дисков грыжевого характера;
  • явления кистозных разрастаний межпозвонковых хрящей;
  • риск развития остеофитов на позвонках при остеохондрозе.

Данные причины провоцируют нарушение работы нервных окончаний, влекут за собой жжение, онемение участков кожи и конечностей.

В груди

При наличии неприятных ощущений в области верхней части грудной клетки сложно делать вывод о развитии у пациента начальной стадии шейного остеохондроза. В случае когда чувство жжения прослеживается в нижней части груди — может говорить о наличии патологический процессов в позвоночнике.

При развитии симптома следует обратиться к специалисту для дифференциальной диагностики поражения позвонков и экстренного кардиологического состояния — инфаркта миокарда, для которого характерно наличие боли в совокупности со жжением в грудине в центральной части, с левой стороны. Имитировать остеохондроз может опоясывающий лишай, в данном случае симптом будет проявляться вследствие повреждения нервов в реберной дуге.

Может ли быть жжение и онемение языка при шейном остеохондрозе

Может ли быть жжение и онемение языка при шейном остеохондрозеМожет ли быть жжение и онемение языка при шейном остеохондрозеМожет ли быть жжение и онемение языка при шейном остеохондрозеМожет ли быть жжение и онемение языка при шейном остеохондрозеМожет ли быть жжение и онемение языка при шейном остеохондрозеМожет ли быть жжение и онемение языка при шейном остеохондрозеМожет ли быть жжение и онемение языка при шейном остеохондрозе

В спине

В спине жжение отмечается при первоначальных стадиях патологии. Неприятные ощущения могут быть вызваны:

  • сколиозом;
  • при воспалении седалищного нерва при остеохондрозе;
  • во время обострений радикулита пояснично-крестцовой области.

Избыточная физическая нагрузка может вызвать ощущение жгучего характера в пояснице, стать причиной развития заболевания позвоночника.

На языке

Чувство жжения на языке на фоне остеохондроза говорит о наличии у пациента шейного типа болезни в связи с поражением нервов, которые находятся близко от полости рта.

Патологические изменения процессов оттока крови — еще одна причина. При проблемах с позвонками и дисками симптом начинает проявлять себя после употребления в пищу горячих блюд или напитков, провоцируется длительным нахождением в сидячем положении. В случаях, которые не относятся к остеохондрозу, жжение является признаком наличия заболеваний ЖКТ человека. В случае появления болезненных или жгущих ощущения необходимо обратиться к врачу.

Другая локализация

Кроме языка в процесс могут включаться шея и поверхность нижней челюсти — относится к поражению дисков шейного отдела позвоночного столба, может говорить о развитии заболеваний горла либо о нарушениях гормонального фона пациента.

Жгучей боли при остеохондрозе чаще всего подвергается только одна нога, в случае с одновременным жжением поверхностей обеих ног можно говорить о развитии медиальной грыжи, заподозрить наличие у пациента сосудистых проблем и тромбов. На уровне с нижними конечностями пострадать могут руки.

Жгучая боль может говорить о прогрессировании патологий неврологической этиологии или о наличии варикоза. Подобной симптоматике может подвергаться:

  • грудь;
  • крупные суставы;
  • голова;
  • лицо.

Жжение в груди при остеохондрозе может говорить об осложнении болезни, возможном присоединении других заболеваний.

Может ли быть жжение и онемение языка при шейном остеохондрозе

Может ли быть жжение и онемение языка при шейном остеохондрозеМожет ли быть жжение и онемение языка при шейном остеохондрозеМожет ли быть жжение и онемение языка при шейном остеохондрозеМожет ли быть жжение и онемение языка при шейном остеохондрозеМожет ли быть жжение и онемение языка при шейном остеохондрозеМожет ли быть жжение и онемение языка при шейном остеохондрозеМожет ли быть жжение и онемение языка при шейном остеохондрозе

Жжение языка при шейном остеохондрозе: причины онемения, лечение

Жжение языка у человека – серьезный и мучительный симптом, который может проявляться при различных заболеваниях. В научных кругах такое явление называют глоссалгией. Кроме жжения, у больного возникает чувство покалывания, онемения, зуда и саднения, утрата вкуса, болевые ощущения, чувство усталости в языке при разговоре. О чем думать в первую очередь при наличии таких симптомов?

О синдроме

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – патология, которая вызывает разнообразные жалобы со стороны больного человека. Характер симптомов зависит от многих факторов: уровня пораженного сегмента, наличия грыж или протрузий, сосудистых нарушений.

Жжение языка при шейном остеохондрозе встречается часто, но механизм возникновения не изучен. Чаще всего возникает при нарушениях в области позвонка С4, который иннервирует ротовую полость, нос и губы. Как заподозрить, что причина дискомфорта в языке связана с шеей?

У человека будут возникать сопутствующие симптомы:

  • Головные боли: ноющего характера, часто возникают с утра, сразу после пробуждения. Могут длиться от пары часов до нескольких дней.
  • Бессонница или выраженная сонливость. Сонливость при остеохондрозе внезапная, человек не в состоянии справиться с собой и может уснуть даже на важном совещании или экзамене.
  • Головокружения, мелькание мушек перед глазами при поворотах головы.
  • Боли в области затылка, шеи и плеч.
  • Нарушения зрения и слуха.
  • Обмороки.
  • Угревые высыпания на лице.
  • Покашливание.
  • Частые воспалительные заболевания носоглотки (ринит, фарингит).

Обследования при остеохондрозе и жжении в языке

Диагностика шейного остеохондроза основывается на данных жалоб, внешнего осмотра и специальных обследований. При внешнем осмотре невропатолог проверяет подвижность шеи, оценивает болезненность мышц, наличие уплотнений. Дополнительные методы диагностики включают в себя рентгенографию, УЗДГ сосудов шеи, МРТ и КТ.

Рентгенодиагностика позволяет оценить: строение и внешний вид позвонков, их взаиморасположение; работу позвонков при движении, выявляет нестабильность сегментов. УЗДГ сосудов шеи – безопасный метод исследования ультразвуком. Помогает установить извитость сосудов, степень сужения, наличие атеросклеротических бляшек на стенках. При наличии хорошей аппаратуры с помощью УЗИ можно оценить и состояние шейного отдела позвоночника, выявить протрузии и грыжи.

Шейный остеохондроз
Перед назначением лечения важно уточнить истинную причину развития синдрома

МРТ и КТ – современные методы диагностики, позволяющие получить более полную картину о состоянии позвоночника, размере и локализации грыжи. Используется чаще для исключения злокачественных процессов, поскольку процедуры дорогостоящие.

Оказание помощи пациенту

Заболевание хроническое, обострение чередуется с ремиссией. В период обострения больному назначают следующие препараты:

  • Витамины группы В (Мильгамма, Нервиплекс, Кокарнит, Комбилипен).
  • Нестероидные противовоспалительные средства (ОКИ, Кетопрофен, Найз, Анальгин).
  • Ноотропы (Мексидол, Нейромидин, Пирацетам).
  • При необходимости проводятся новокаиновые блокады.

Одновременно проводится физиотерапия (электрофорез с новокаином, магнитотерапия, переменный магнитный ток). Массаж в период обострения выполняют мягкий, расслабляющий. Резкие надавливания, растирания могут провоцировать усиление боли в шее. Большое внимание уделяют разминанию мышц рук. Это способствует снятию мышечного спазма в шее и плечах. Курс составляет от 10 до 15 процедур.

По мере улучшения самочувствия массажные движения становятся более сильными, направленными на восстановление мышечного тонуса и ускорение обменных процессов в тканях. В период ремиссии рекомендовано санаторно-курортное лечение, грязелечение, бальнеотерапия. Особо следует отметить мануальную терапию. Руки хорошего мануального терапевта помогут забыть о проблемах с шеей на долгое время.

Профилактика

Предупредить обострение болезни – главная задача больного человека. Необходимые мероприятия заключаются в следующих пунктах. Приобретение ортопедического матраса и подушки. Благодаря особой структуре, они удерживают позвоночник во время сна в физиологическом положении. Это позволит снизить риск развития мышечного спазма и воспаления, улучшит сон и самочувствие человека.

Соблюдение режима труда и отдыха. Диета. В пище должно быть много белка (морская рыба, говядина, утятина). Рекомендуется употреблять большое количество воды (не менее 2 л в сутки). Больным остеохондрозом необходимо употреблять кисломолочные продукты (сыр, молоко, творог).

Беременным женщинам, чтобы восполнить запасы кальция, необходимо употреблять сыр «Пармезан» по 100 г в день либо в обязательном порядке принимать препараты кальция. В противном случае остеохондроз проявит себя на поздних сроках беременности.

Аппликатор Ляпко на шею
Использование аппликаторов – важный этап предотвращения обострения заболевания

Утренняя зарядка. Элементарные наклоны, повороты головы, махи руками и самомассаж мышц шеи позволят улучшить питание позвоночника, снимут усталость и боль, нормализуют кровообращение. Нельзя забывать об аппликаторах Кузнецова и Ляпко. Точечное иглоукалывание снимает мышечный спазм, улучшает кровообращение, купирует воспалительные процессы.

Успокоительные сборы (Пассамбра Эдас 306, сборы с ромашкой, пустырником) помогают снять стрессы, уменьшают невроз, снимают мышечное напряжение. Особенно они помогают, если остеохондроз шеи сопровождает онемение языка, жжение. Данные субъективные симптомы чаще связаны с психическими и эмоциональными расстройствами. Если язык начинает неметь, необходимо обратиться к врачу. Кроме остеохондроза шейного отдела, данный симптом может говорить о различных патологиях: болезнях ЖКТ, опухоли в головном мозге, психических нарушениях.

Жжение языка и онемение лица при шейном остеохондрозе: как лечить

МРТ.

Для остеохондроза, локализованного в шейном отделе позвоночника, характерны многочисленные и разнообразные неврогенные клинические проявления. Они возникают из-за сдавления костными наростами спинномозговых корешков или позвоночной артерии. При шейном остеохондрозе средней или высокой степени тяжести пациенты иногда жалуются врачу на жжение языка и онемение лица. Эти тревожные признаки прогрессирования патологии требуют незамедлительного проведения лечения.

Какая связь онемения лица и жжения языка с остеохондрозом

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует…” Читать далее…

Остеохондроз — прогрессирующая патология, сопровождающаяся постепенным разрушением хрящевых тканей межпозвонковых дисков. Они теряют способность удерживать необходимую для питания, регенерации влагу, что становится причиной разрушения. Диски истончаются, уплотняются, а их поверхность покрывается радиальными трещинами.

При повреждении хрящевых тканей не происходит должной амортизации во время статических и динамических движений:

  • длительного нахождения шеи в вертикальном положении;
  • наклонов и поворотов головы.

Для стабилизации шейного отдела начинают деформироваться позвонки с образованием острых костных наростов — остеофитов. Они травмируют мягкие ткани, провоцируя развитие воспаления, ущемляют кровеносные сосуды, спинномозговые корешки.

Расстройство иннервации приводит к появлению неврологических симптомов, в том числе онемению лица, ощущению жжения в языке.

Возможные причины появления симптомов

Самая частая причина неврологической симптоматики — ущемление нервного окончания, которое отвечает за иннервацию мягких тканей. Его травмирование провоцирует развитие асептической воспалительной отечности, сдавливающей мелкие ответвления корешкового нерва. Именно эти нервные структуры ответственны за чувствительность языка, мягких тканей лица.

Оба явления могут четко локализоваться или распространяться на рядом расположенные участки. Это зависит от степени тяжести заболевания, количества развившихся осложнений. К причинам появления дискомфортных ощущений относятся следующие патологические состояния:

  • нестабильность шейного отдела позвоночника;
  • деструктивный процесс в фасеточных капсулах, провоцирующий их деформацию с развитием спондилолистеза позвонков;
  • формирование остеофитов, деформация тел позвонков;
  • повреждение фасеточных суставов, утрата ими стабильности;
  • протрузия — выпячивание межпозвонкового диска за границы позвоночного канала без нарушения целостности фиброзного кольца.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенный” ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Наиболее часто расстройство иннервации наблюдается при поражении атланта — первого шейного позвонка. Между ним и основанием черепа отсутствует хрящевой диск. Поэтому на этом участке обычно происходят самые выраженные дегенеративные изменения.

Диагностика

Онемение лица, жжение языка — не самый типичный признак шейного остеохондроза. При жалобах пациента на такие ощущения необходимо проведение дифференциальной диагностики для исключения наиболее вероятных причин их возникновения. Онемение лица нередко сигнализирует о расстройстве мозгового кровообращения, поражении периферических структур лицевого нерва. Поэтому в первую очередь проводятся следующие инструментальные исследования:

  • МРТ или КТ головного мозга;
  • эхоэнцефалография.

Ведущим методом диагностики остеохондроза отдела является рентгенография. Исследование информативно при обнаружении деформации дисков, позвонков, уменьшения расстояния между позвоночными структурами.

Остеохондроз на рентгене.

Способы лечения

Устранить жжение, онемение возможно только проведением комплексной терапии основного заболевания. На начальных этапах развития оно хорошо поддается консервативному лечению. Пациентам рекомендовано ношение воротников Шанца 2-3 часа в день, соблюдение щадящего режима. После купирования острых болей в шее назначаются магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ-терапия, ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой.

Лечение остеохондроза шейного отдела лазером.

При неэффективности консервативного лечения, прогрессировании заболевания или возникших осложнениях проводится хирургическая операция.

Препараты для устранения жжения языка, онемения лица при шейном остеохондрозеНаименования лекарственных средствТерапевтическое действие
Нестероидные противовоспалительные средстваДиклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен, Кетопрофен, КеторолКупирование воспалительных отеков, сдавливающих чувствительные нервные окончания
МиорелаксантыМидокалм, Толперизон, Сирдалуд, Баклосан, БаклофенУстранение мышечных спазмов, которые нередко становятся причиной сдавления спинномозговых корешков
Препараты, улучшающие кровообращениеНикотиновая кислота, Эуфиллин, ПентоксифиллинУлучшение кровоснабжения дисков и позвонков питательными веществами и кислородом
Средства с витаминами группы BМильгамма, Комбилипен, Нейробион, Нейромультивит, ПентовитВосстановление иннервации, улучшение передачи, обработки нервных импульсов

Возможные осложнения

Жжение языка, онемение лица характерны для остеохондроза 2-3 степени тяжести. На этих этапах развития заболевания происходит необратимое поражение межпозвонковых дисков и позвонков. При отсутствии врачебного вмешательства патология прогрессирует, провоцируя осложнения — дискогенную миелопатию, корешковый синдром, синдром позвоночной артерии, формирование грыжевого выпячивания.

Профилактика и прогноз

При своевременной диагностике заболевания, проведении комплексной терапии прогноз на выздоровление благоприятный. Для профилактики ухудшения самочувствия, появления неврогенной симптоматики, поражения других позвоночных сегментов врачи рекомендуют избегать избыточных физических нагрузок. Следует ежедневно заниматься лечебной физкультурой, гимнастикой, йогой, пилатесом, посещать плавательный бассейн.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка…

Жжение языка и онемение лица и языка при шейном остеохондрозе

Шейный остеохондроз — опасная разновидность распространенной патологии позвоночника. При этой разновидности остеохондроза осложнения могут повлиять на общее состояние организма, вызвать нарушения неврологического характера, сказаться на функциональном состоянии головного мозга. дегенеративные изменения могут вызывать общую утомляемость, подавленные состояния и иные проявления дискомфорта, которые описаны ниже.

Онемение лица при шейном остеохондрозе

Причины онемения лица аналогичны причинам онемения других частей тела при остеохондрозе. Это явление может быть связано с нарушениями кровообращения межпозвонковых дисков, смещением ядра межпозвоночного диска и появление разрастаний в костной ткани. Наиболее вероятно, что у пациента проявится онемение лица или>онемение щеки при шейном остеохондрозе.

Онемение При обращении к терапевту назначаются диагностические процедуры:

  • Ангиография: клиническое исследование, которое определяет патологии кровоснабжения;
  • Допплерография: помогает в анализе проходимости кровеносных сосудов;
  • Рентгенография: производятся снимки шейного отдела позвоночника.

При онемении лица назначается медикаментозное лечение, которое включает в себя комплекс из хондропротекторов, анальгетиков, сосудорасширяющих средств, противовоспалительных местных средств.

Дополнительно прописываются иммуномодуляторы. При онемении лица обязательно назначается курс из сеансов массажа. Восстановление кровоснабжения происходит непосредственно в процессе действий массажиста. Минимальная продолжительность курса — 4 сеанса.

Жжение при остеохондрозе в груди

Шейно-грудной остеохондроз вызывает ощущение жжения в грудной клетке из-за воспалительных процессов, протекающих в костной ткани или из-за защемления корешков позвонкового диска. Расстояние между межпозвонковыми дисками уменьшается, что приводит к описываемым проявлениям дискомфорта. Попутно с жжением часто ощущаются слабость в руках, боли в области сердца и дискомфорт в пищеварительной системе.
Жжение в груди

Симптоматика обостряется в стрессовых ситуациях, при сменах погоды, на фоне умственного переутомления. Жжение в груди порождается из-за компрессии позвоночной артерии, вызывающей унковертебральный артроз. Для купирования неприятных ощущений используются миорелаксанты; также рекомендуется выполнять комплексы лечебной физкультуры для шейного отдела. Выявлено, что наиболее подвержены жжению в груди при остеохондрозе женщины в период после климакса.

Онемение языка и жжение языка при шейном остеохондрозе

Онемение языка обусловлено причинами возникновения остеохондроза и возникает в запущенных стадиях болезни. При наличии шейного остеохондроза жжение на кончике языка может перерастать в чувство изжоги на фоне болевых ощущений в шее и выраженной головной боли. Жжение возникает из-за недостаточной проходимости сосудов в области межпозвонковых дисков.

Немеет язык Жжение языка при шейном остеохондрозе может проявляться совместно с чувством онемения щеки. Часто бывает так: сперва появляется жжение языка, а потом немеет лицо при остеохондрозе. Неприятные ощущения отражаются на работе пищеварительной системы и вызывают дискомфорт в желудке и области пищевода. При одновременном онемении лица и жжении во рту часто фиксируется образование остеофитов — побочных костных отростков, образовавшихся в результате дегенеративных процессов. Вместе с онемением может появиться ощущение ухудшения чувствительности рецепторов языка — вкус пищи кажется больному недостаточно насыщенным, человек не способен различать вкусовые оттенки.

Онемение языка при шейном остеохондрозе и сопутствующее жжение могут вызвать сложности при диагностике, так подобная симптоматика характерна для нескольких заболеваний желудочно-кишечного тракта. Если наблюдается и сопутствующее онемение лица, то проблем с диагностикой нет. При наличии лишь жжения в языке пациента направляют сперва на диагностику ЖКТ.

Диагностика При терапии жжения языка применяется традиционный комплекс лечения шейного остеохондроза — хондропротекторы, препараты кальция, витамины, стимуляторы иммунитета. Несмотря на то, что дискомфорт локализуется в языке, нужно использовать местные противовоспалительные средства.

Выполняя комплекс лечебных упражнений, пациент добиваются исчезновения симптоматики спустя несколько минут после завершения сеанса лечебно физкультуры.

Жжение языка при остеохондрозе не накладывает ограничений на прием пищи. Однако, если остеохондроз затронул работу органов пищеварения, нужно с осторожностью принимать пищу, которая стимулирует появление приступов изжоги. Для избавления от жжения в долгосрочной перспективе нужно насытить рацион продуктами богатыми кальцием и белком.

Онемение лица при шейном остеохондрозе

У каждого мало-мальски значимого физиологического проявления есть свое медицинское название. Именами обзавелись даже такие проявления, как боль в боку при беге и чихание при взгляде на солнце (кстати, последнее возникает вследствие безвредного генетического отклонения).

Естественно, онемение при таких условиях не могло ускользнуть от цепкого взгляда врачей и тоже получило свое имя: «парестезия». Парестезия может возникать в абсолютно разных местах, и для каждого существует десяток причин ее возникновения (чаще всего виноваты неудобная одежда, обувь или подушка).

Но при некоторых условиях парестезия является важным клиническим симптомом. Например, онемение лица при шейном остеохондрозе – признак перехода этого остеохондроза из легкой формы в среднюю (с развитием радикулита). Почему так происходит?

Почему может неметь лицо?

В целом части тела немеют потому, что нервы не могут провести сигнал к спинному и головному мозгу. Это может произойти по двум причинам: а) сам нерв оказался прижат чем-нибудь; б) кровеносные сосуды в нервной ткани оказались пережаты.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \”Московская поликлиника\”.Задать вопрос>>

В первом случае онемение – лишь часть комплекса симптомов. Одновременно с парестезией возникает боль, может наблюдаться отёчность.

Обычно это говорит о том, что перекосившийся позвоночник давит на нервные корешки и крупные сосуды.

Во втором случае на нерв тоже что-то давит, но сила воздействия не настолько сильна, чтобы появилась боль. Внутри нерва проходят очень маленькие кровеносные сосуды, под «нажимом» они перестают проводить кровь, и нерв от отсутствия питания теряет свою проводимость. Чаще всего такое случается, когда человек спит в неудобной позе, а утром просыпается с онемевшей рукой или шеей. За редкими исключениями лечение в таких случаях не требуется, достаточно поменять позу и слегка помассировать пораженное место.

Онемение лица при шейном остеохондрозе тоже подчиняется вышеприведенным правилам появления парестезии, но с некоторыми особенностями. Ввиду того, что шейный отдел позвоночника (по сравнению с грудным или поясничным) занимает меньший объем, нервы и сосуды в них тоже меньше.

Поэтому онемение головы при отсутствии боли в шее – состояние, при котором уже может потребоваться лечение.

Причины онемения при остеохондрозе

Лицо состоит из разных частей, и к этим частям ведут разные нервы. Причины парестезии часто зависят от пораженных шейных позвонков:

  • С2: область вокруг глаз, виски. При сильном защемлении могут появляться мешки под глазами (отеки).
  • С3: щеки, центральная часть лица. Иногда при поражении С3 может возникнуть онемение языка.
  • С4: губы, язык. Вообще, онемение языка при шейном остеохондрозе – верный признак поражения корешков около С4. Вокруг губ могут наблюдаться отеки.
  • С5: подбородок и вся нижняя часть головы. При тяжелом остеохондрозе к онемению подключается боль в шее и патологическое ослабление мышц (двойной подбородок).

При сильном поражении позвонка С1 может наблюдаться онемение и отечность всей головы: и затылка, и щек, и языка, и шеи.

Когда и к какому врачу?

Обращаться к врачу нужно тогда, когда парестезия выглядит «неестественно». Если пациент проснулся утром с отеком и онемением на той половине лица, на которой он спал – можно подождать 30-40 минут и посмотреть, не пройдет ли оно само.

Это – естественная парестезия. Если же онемение возникло после резкого движения головой и щелчка в шее – нужно ехать к врачу, даже если впоследствии онемение пройдет само. В этом случае остеохондроз уже есть, единственный вопрос – насколько далеко он развился.

Поскольку у онемения может быть очень много возможных причин, выбор врача – нелегкая задача. Если есть боль в шее – можно сразу идти к неврологу на обследование.

Мнение эксперта

Филимошин Олег Александрович

Если же боли нет, то лучше довериться терапевту, который соберет анамнез, назначит анализы и, если будет нужно, отправит на консультацию к тому же неврологу.

Лечение

Лечение проявлений шейного остеохондроза (да и любого другого) начинается с устранения местных симптомов, и только потом уже лечится сама болезнь.

Если возникло онемение щёк, языка или других частей головы, в первую очередь лечащий врач назначает витамины группы В. Если вместе с парестезией возникли отеки – назначаются диуретики (мочегонные). Присоединившаяся боль в шее означает, что развилось воспаление, и нужно вить нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак). В легких случаях хорошо помогает ЛФК для шей.

После устранения онемения начинается лечение остеохондроза.

Здесь все намного сложнее и глубже, вот краткий список методов:

Ознакомьтесь с дополнительной информацией на эту тему

Профилактика

Лучший способ избежать онемения – спать на удобной подушке. И позвонкам будет удобно, и не придется гадать с утра: идти к врачу или нет. В остальном же профилактика – стандартная для остеохондроза. Нужно заботиться о своем позвоночнике: делать зарядку по утрам, тепло одеваться, вовремя лечить инфекционные болезни, больше времени проводить на свежем воздухе, не сидеть подолгу в одной позе и хорошо питаться.

Парестезия (онемение) лица при шейном остеохондрозе – важный клинический симптом. Она показывает, что радикулит или уже наступил, или «на подходе». Область онемения зависит от пораженного позвонка, что немного облегчает диагностику. Лечат ее теми же методами, которыми лечат остеохондроз. Лучший способ избежать парестезии – не допустить развития основной болезни.


Может ли опухать язык от остеохондроза. Остеохондроз как причина жжения языка

Игнорирование негативной симптоматики приведет к ухудшению состояния организма.

Жжение языка при шейном остеохондрозе

Негативная симптоматика ротовой полости

Отсутствие других негативных проявлений заболевания свидетельствует о недостатке в организме B12. Чтобы подтвердить диагноз, необходимо сдать сыворотку крови на анализ.

Дистрофические нарушения в суставных хрящах способны вызвать ощущения жжения, онемения, покалывания и появления острой боли в языке. В области ротовой полости локализованы нервные окончания, кровеносные сосуды и суставы, которые затрагивает патологический процесс в шейном отделе. Больные отмечают следующие симптомы при патологии суставов шеи:

  • воспаление десен;
  • жжение в горле;
  • онемение нижней челюсти и языка;
  • ощущение изжоги;
  • понижение голоса;
  • появление кома в горле, провоцирующего кашель;
  • распухание и уменьшение функциональности языка.

Вернуться к оглавлению

Почему происходит онемение языка?

Всестороннее воздействие на язык при заболеваниях шеи при остеохондрозе происходит следующим образом:

Также язык может неметь из-за повышенного артериального давления и гормональных сбоев в организме. При излишних физических нагрузках, длительном нахождении в холоде и сильном стрессе ощущается жжение в шее и ротовой полости. Для точного выявления первопричины негативного симптома следует обратиться к врачу. Не следует самостоятельно ставить диагноз.

Сопутствующие симптомы остеохондроза

Недостаточно одного жжения языка, чтобы диагностировать дистрофические нарушения в хрящах шеи. Необходимо обратиться к врачу при такой сопутствующей симптоматике:

Заболевание может сопровождаться болями в шее при ее движениях.

  • боль, опоясывающая шею и голову;
  • онемение рук после малейших физических нагрузок;
  • ухудшение функциональных способностей шеи, в особенности утром;
  • звон в ушах;
  • боли при движениях шеи;
  • зажатость рук и плеч;
  • судороги и онемение верхних и нижних конечностей;
  • ухудшение зрения и слуха;
  • постоянная сонливость и усталость.

Вернуться к оглавлению

Комплекс лечебных процедур

Жжение языка при шейном остеохондрозе является симптомом болезни, а потому чтобы избавиться от дискомфорта в ротовой полости, необходимо устранить первопричину заболевания. Больному показан комплексный подход, включающий легкие физические нагрузки, массаж и прием медикаментов, назначенных врачом. В запущенных случаях остеохондроза может понадобиться операция.

Нельзя дополнительно нагружать организм в период обострения болезни. Больному следует перенести тренировку, если шея будет сильно болеть, чтобы не усугубить воспалительный процесс.

Шейный остеохондроз можно купировать, соблюдая следующие рекомендации врачей:

Для облегчения своего состояния можно делать массаж шеи.

  • Необходимо избегать сквозняков и холодного ветра. Шея всегда должна быть укутана шарфом.
  • Можно уменьшить боль, мягко помассировав виски. Излишнее надавливание опасно для здоровья.
  • Нельзя делать круговые повороты, резко запрокидывать и опускать голову.
  • Шея может неметь из-за неправильной осанки. Необходимо постоянно следить за положением позвоночника.
  • Следует делать гимнастику, направленную на растяжение и расслабление мышц и позвонков. Перенапряжение и излишняя интенсивность занятий противопоказана.
  • Можно осторожно делать самомассаж, внимательно изучив технику проведения процедуры.

Медикаментозные препараты, которые купируют болевой синдром и ослабляют воспалительный процесс в очаге патологии, должны назначаться лечащим врачом. Самолечение вызовет ухудшение состояние, так как точные дозировки, длительность терапевтического курса и виды медикаментов нельзя подобрать самостоятельно. Крайне важно изучить противопоказания и возможные побочные эффекты.

Гимнастику следует проводить под наблюдением профессионального инструктора, чтобы он подобрал оптимальный комплекс упражнений. Если такой возможности нет, то больному следует заниматься перед зеркалом. Такой подход поможет избежать ошибок. Только правильное следование техники поможет снять боль и улучшит функциональные способности шеи.

Почему возникает жжение языка при шейном остеохондрозе?

Наверняка, многие люди слышали, что жжение языка при шейном остеохондрозе возникает довольно часто. Особенно обеспокоены этим вопросом те, кто неоднократно испытал на себе этот симптом. Действительно, жжение языка – довольно частый симптом шейного остеохондроза. Так что стоит разобраться, в каких случаях он возникает, что этому предшествует, какие могут быть осложнения болезни, если вовремя не отреагировать на данный сигнал.

Причины, которые вызывают жжение на языке

Поскольку остеохондроз – заболевание, связанное с повреждением нервных окончаний спины, а в данном случае шеи, именно язык отлично реагирует на появление подобных проблем. Дело в том, что вся ротовая полость наиболее чувствительна к изменениям в центральной нервной системе, в нее направлен большой поток чувствительности от ЦНС. Поэтому язык и реагирует на сильные повреждения нервных окончаний, которые наблюдаются при шейном остеохондрозе. При этом полость рта и язык не меняют своих внешних характеристик, а лишь получают неприятные, а иногда и болевые ощущения.

Жжение языка является довольно частым симптомом шейного остеохондроза, потому что шея расположена в непосредственной близости к голове и, соответственно, к ротовой полости. Язык наиболее чувствительный орган, поэтому он первым реагирует на повреждение, защемление нервов в шейном позвоночнике. Так что, если у человека неоднократно проявлялся данный симптом, необходимо обратиться к врачу, поскольку жжение языка может быть лишь первым, но очень важным сигналом об опасном заболевании.

Какие еще симптомы могут говорить о наличии шейного остеохондроза?

Если одного жжения на языке недостаточно для визита к врачу, на это возможно натолкнут сопутствующие симптомы шейного остеохондроза. Их достаточно много, самыми распространенными являются следующие:

  • боль в области шеи, особенно в затылке, которая может распространятся на голову, виски и уши;
  • боли и онемение рук, ног, а также головы, которые возникают при даже самых незначительных физических нагрузках;
  • слишком напряженные мышцы в области шеи, невозможность поднять голову и пошевелить ею, особенно утром;
  • сильное чувство онемение шеи и затылка после сна;
  • сильные головные боли, которые возникают в темени головы, висках, а особенно в затылочной части;
  • часто слышимый звон в голове;
  • резкие боли при движениях головы;
  • неспособность свободно двигать руками и плечами;
  • жжение, покалывание конечностей рук и такие же ощущения в ногах, их онемение, судороги;
  • онемение и покалывание языка;
  • резкий упадок зрения и слуховых возможностей;
  • раздвоение в глазах;
  • неприятные ощущение, хруст в позвоночнике;
  • усталость, сонливость и тошнота;
  • постоянные боли в грудной клетке и между лопаток;
  • опухание шеи впоследствии нарастания соединяющих шейных тканей.

Чем может усложняться болезнь?

Если человек подвергал постоянным нагрузкам шею и голову, и у него имеется предрасположенность к шейному остеохондрозу, то спровоцировать быстрое развитие болезни может в любой момент даже малейшая нагрузка на эти области. Шейный остеохондроз возникает таким образом, что сначала происходит нарастание костных тканей в области шеи, а после эти нарастания начинают сильно раздражать мышцы и кожу, напрягать их. В свою очередь, мышцы, напрягаясь, создают сильное давление на кости, хрящи и суставы, а это уже и влияет на повреждение нервных окончаний – артерии и нервы начинают сильно сдавливаться под давлением мышц, костей и новообразований.

Если вовремя не начать лечение шейного остеохондроза, может возникнуть множество опасных болезней, таких как смещение межпозвоночных дисков и грыжа, корешковый синдром, который представляет собой особую опасность, ведь в этом случае сильно поражаются нервы, у человека может пропасть или сильно измениться речь, ухудшиться дыхательный процесс, появится постоянная икота (которая сама по себе тоже является опасным явлением), а также могут достаточно усилиться все симптомы шейного остеохондроза. С разрастанием остеофита у человека могут сильно ухудшиться умствен

Хальгус вальгус что это: причины, симптомы, диагностика профилактика и лечение – Hallux valgus: причины, симптомы, лечение

Вальгусная деформация : лечение косточки на пальце

Пожалуйста, ознакомьтесь с информацией о том, что следует ожидать после операции, представленной в отдельном разделе нашего сайта.

Вы должны понимать, что представленная ниже информация, — это общий взгляд на процесс реабилитации, и у каждого человека сроки реабилитации будут свои, у кого-то они продлятся дольше, чем говорится здесь. Представленная информация поможет вам понять собственные ощущения и всевозможные методы лечения, применяющиеся в ходе реабилитации пациентов. Обозначенные нами временные рамки – это программа-минимум. Решаясь на операцию, вы должны понимать, что заживление и реабилитация могут занять и больше времени.

Ранний послеоперационный период

Практически все пациенты после операций по поводу вальгусной деформации 1-го пальца выписываются из клиники в день операции или на следующий день.

После операции на вашей стопе будет повязка, подобная приведенной на данном фото.

повязка на ногу

Послеоперационная повязка

Пожалуйста, не снимайте повязку самостоятельно. Также вам будет рекомендован послеоперационный ботинок с жесткой подошвой и разгрузкой переднего отдела стопы. Каждый раз, когда вы пойдете куда-либо, пожалуйста, не забывайте его надевать.

обувь после операции

Послеоперационный ботинок с жесткой подошвой

В первые 48 часов после операции вам разрешается ходить с использованием двух костылей. Костыли необходимы для сохранения устойчивость при ходьбе в специальной обуви. По истечении этого периода вы может нагружать стопу настолько, насколько вам позволяют собственные ощущения не забывая одевать послеоперационную обувь. Об использовании костылей и возможной нагрузке вы побеседуете с физиотерапевтом сразу после операции и перед выпиской из клиники.

В первые 2 недели после операции старайтесь придавать стопе возвышенное положение и держать ее в этом положении 95% времени. В течение всего этого периода вам рекомендуется находиться дома.

Возвышенное положение стопы

Возвышенное положение стопы и голеностопного сустава

У большинства людей дома конечно же нет функциональной кровати, как здесь на этом фото. Однако того же эффекта можно добиться и на обычной кровати или диване, подложив под стопы подушку. Не следует придавать возвышенное положение стопе, когда вы сидите на стуле. И еще раз советуем все первые две недели оставаться дома.

С тем, чтобы минимизировать риск инфекции, держите стопу в сухости и прохладе. Избегайте избыточной влажности и жары. Когда принимаете душ, надевайте на стопу герметичный мешок.

С целью профилактики тромбозов вен регулярно выполняйте движения в стопе и голеностопном суставе. Употребляйте достаточное количество жидкости. При наличии факторов риска тромбозов обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу, при необходимости он может назначить вам антикоагулянты.

Две недели после операции

Вас осмотрит ваш лечащий врач и будет сделана перевязка.

вид стопы после операции

Обычный вид стопы через 2 недели после операции. Эта пациентка строго следовала всем рекомендациям и рана через две недели у нее полностью зажила, отек выражен минимально.

Рана должна быть сухой, краснота, если она есть, должна быть минимальной, могут быть видны кровоизлияния и небольшой или умеренный отек. Если не придавать стопе возвышенное положение, отек будет выражен больше и заживление замедлится.

На данном этапе, если отек купировался в достаточной мере, стопу рекомендуется держать в горизонтальном положении в течение дня 75% времени. В ночное время под стопу рекомендуется подкладывать одну подушку. Также не рекомендуется стоять или ходить дольше 15 минут за раз, в противном случае стопа будет отекать и болеть. Послеоперационную обувь вы должны носить еще 3 недели. Ненадолго разрешается выходить на улицу, длительность прогулок ограничивается болевыми ощущениями и отеком стопы.

Вождение автомобиля допускается только в случаях, когда у вас оперирована левая стопа, а автомобиль у вас с автоматической трансмиссией. Если оперирована правая стопа, то за руль рекомендуется садиться не раньше, чем через 7-8 недель после операции. Связано это с тем, что правой стопой вы должны давить на педаль тормоза, и иногда это необходимо сделать очень быстро и сильно, больной стопой вы просто не сможете этого сделать, что делает вождение небезопасным.

Мероприятия, направленные на снижение чувствительности рубца, начинаются только после полного заживления раны. С этой целью вы можете воспользоваться специальным кремом, который следует втирать в область рубца и вокруг него.

Упражнения, направленные на восстановление движений малых пальцев, начинают через 3 недели после операции и продолжают в течение 3 месяцев. Эти движения включают активное с сопротивлением и пассивное сгибание и разгибание пальцев. Занятия также должны включать упражнения, направленные на укрепление собственных мышц стопы.

Шесть недель после операции

Перед визитом к врачу вам будет выполнена контрольная рентгенография. С этими снимками вас осмотрит ваш лечащий врач и у вас будет возможность сравнить рентгенограммы до и после операции. Признаки сращения обычно становятся видны не раньше, чем через 6 недель после операции, иногда позже, у курильщиков они могут появиться только через 3 месяца после операции.

На данном этапе, если процесс заживления протекает благоприятно, отек и кровоизлияния должны практически полностью исчезнуть, хотя некоторый отек может сохраняться до 3-4 месяцев.

Примерно через 8 недель после операции вы сможет носить обычную обувь (с учетом возможного остаточного отека), однако мы все же рекомендуем носить обувь с жесткой подошвой.

вид стопы после операциивид стопы после операциивид стопы после операции

Три месяца после операции

Фото стопы до операцииФото стопы до операции

Фото стопы до и после операции

Если вы удовлетворены результатом, то это ваш последний визит к врачу.

Hallux valgus: причины, симптомы, лечение, профилактика

Автор Герман Романовский На чтение 8 мин. Просмотров 166 Опубликовано

Слово «вальгус» с латыни переводится «наружный», обозначает характерный внешний вид, в обиходе называемый «торчащей косточкой». Халюс вальгус многие относят к исключительно косметическим дефектам, тогда как состояние может серьезно влиять на качество жизни, а также указывать на эндокринные и иные патологии.

Hallux valgus

Вальгусная деформация первого пальца стопы — анатомическая особенность, при которой изменяется угол отклонения большого пальца, за счет чего и появляется характерная «косточка». Чем больше градус изменения, тем более серьезные проблемы для здоровья провоцирует эта патология. Информацию о заболевании, как правило, размещают под видом эстетических проблем, «некрасивых ног», но последствия намного серьезнее, могут влиять без лечения на комфорт при передвижении, провоцировать другие болезни костей и мышц.

Механизм образования hallux valgus следующий:

  1. Увеличение угла между первой и второй плюсневыми костями. Этот процесс приводит к постепенному смещению первой кости, за счет чего образуется характерный внешний вид, который и заставляет обратить на себя внимание пациента.
  2. Первый палец продолжает удерживаться мышцами стопы. Бугорок начинает увеличиваться, причиняет дискомфорт сначала в неудобной обуви, а затем и в обычной.
  3. Отклонение увеличивается, вследствие чего человек не может носить обувь, за исключением той, которая широка ему и велика на размер-два. Однако это не приводит к улучшению состояния, поскольку масса тела распределяется таким образом, что происходит давление на и без того деформированный участок стопы.
  4. Далее развиваются осложнения халюс вальгус, самое распространенное из них — бурсит или воспаление слизистой сумки сустава вследствие постоянного сдавливания, истончения суставной оболочки. Бурсит крайне болезненное заболевание, ограничивающее нормальную подвижность при ходьбе.
  5. Преждевременный износ сустава приводит к еще большему увеличению «косточки» в результате вальгусной деформации стопы.

Если не предпринимать мер, то небольшой на вид косметический недостаток может стать серьезной проблемой. В запущенных случаях халюс вальгус приводит к частичной потере подвижности, связанной с хроническим бурситом.

Hallux valgus — вальгусная деформация большого пальца

Кроме того, сам факт развития вальгусной деформации стопы очень часто служит указанием на нарушения обменных процессов в организме, эндокринные и костные патологии. Именно поэтому врачи-ортопеды рекомендуют лечить халюс вальгус у специалистов, а не полагаться только на «визуальное» исправление патологии. Это заболевание, а не просто «недостаток» и «некрасивая стопа».

Классификация

Синдром вальгусной стопы встречается в различных стадиях, причем, заболевание склонно развиваться со временем. Всего за несколько лет ситуация способна серьезно ухудшиться, если не принимать соответствующих мер. Лечение вальгусной деформации стопы также зависит от стадии болезни.

Всего есть четыре степени развития заболевания:

  1. На первой стадии большой палец отклонен от физиологической нормы не более чем на двадцать градусов. Как правило, когда говорят о «некрасивой вальгусной стопе», то подразумевают первую стадию. У нее нет заметных признаков, причиняющих дискомфорт, за исключением внешнего недостатка. Иногда могут быть покраснения, мозоли, но это в большей степени зависит от выбора обуви.
  2. Вторая стадия вальгусной стопы — от двадцати до тридцати градусов отклонения. При таком изменении уже не получается игнорировать и считать проблему несущественной, поскольку возникает травматизация во время ношения обуви, особенно узкой. Человеку некомфортны долгие прогулки или просто находиться на ногах много часов, болезненные ощущения вызываются не только мозолями, но и характерной усталостью.
  3. Изменение до пятидесяти градусов уже причиняют серьезный дискомфорт и влияют как на выбор обуви, так и на качество жизни. Практически весь стандартный набор из магазинов, от туфель до сапог, оказывается неудобным. Люди вынуждены приобретать обувь на несколько размеров больше, чтобы ширина соответствовала изменившейся форме стопы. Болезненность выраженная, даже при ограниченных нагрузках, человеку больно находиться в положении стоя и долго ходить.
  4. На четвертой стадии речь не идет уже только о шишке и выступающей косточке, потому что в патологический процесс деформации вовлекается полностью вся стопа, она выглядит «перекрученной». Это не только некрасиво, но существенно влияет на качество жизни, затрудняя даже простые передвижения в рамках городского образа жизни. Очень трудно подобрать подходящую обувь, развиваются бурситы и другие патологии костно-хрящевой ткани стопы. Выраженная болезненность постоянна, даже в состоянии покоя.

Считается, что при запущенном халюс вальгус поможет только операция, при которой удаляют выступ и полностью меняют конфигурацию стопы. К счастью, четвертая стадия появляется далеко не сразу, болезнь прогрессирует медленно, в течение нескольких лет, поэтому важно вовремя заметить и принять меры.

Причины

Причин вальгуса много, они связаны как с предрасположенностью, так и с изменением гормонального фона и другими факторами. Именно поэтому врачи при обнаружении характерной клинической картины могут направить на комплексное обследование, затрагивающее не только непосредственно стопу, но и другие системы организма.

Считается, что патологию-вальгус могут спровоцировать следующие факторы:

  1. Поперечное плоскостопие как врожденная форма стопы ноги. Это не болезнь, скорее особенность фенотипа, но она обеспечивает предрасположенность к развитию патологии.
  2. Генетические факторы, связанные со слабостью костной либо соединительной ткани, поскольку в норме сохраняется нормальное строение вне зависимости от выбора типа обуви.
  3. Нехватка питательных веществ в организме, авитаминозы — экзогенные причины, провоцирующие ослабление соединительной ткани или костей.
  4. Эндокринные нарушения, способные повлиять на плотность и структуру кости, качество суставной жидкости и т.д.
  5. Остеопороз — специфическое системное заболевание, характеризующееся постепенным уменьшением плотности кости.

К провоцирующим факторам относят ношение неудобной обуви, особенно на каблуках, поэтому вальгус-патология считается «женским» заболеванием, у мужчин встречается реже. Самая неудачная конфигурация: узкая форма в сочетании с высоким каблуком, она противопоказана женщинам с диагностированным остеопорозом или слабостью костной ткани, вызванной другими причинами. Избыточный вес также влияет на появление халюс вальгус из-за повышенной нагрузки на стопы.

Симптомы

Изменения фаланги первое время могут оставаться незамеченными. Симптоматика начинает обращать на себя внимание со второй стадии, хотя некоторые отмечают появление «косточки» уже на первой.

Помимо визуального дефекта больные жалуются на такие признаки:

  • неудобно ходить в привычной обуви;
  • образование мозолей;
  • усталость ног в конце дня;
  • болезненные ощущения;
  • остальные пальцы ног меняются, так называемая, «молоткообразная» деформация.

Не заметить визуальные признаки сложно, но многие люди откладывают поход к врачу, потому что развитие вальгусной деформации стопы медленное.

Встречается также детская форма заболевания, которая может быть врожденной. Она характеризуется быстрым прогрессированием, в период активного роста может наблюдаться серьезное искривление вальгусной стопы вплоть до инвалидизации ребенка.

Hallux valgus — вальгусная деформация большого пальца

Вальгусная деформация стопы у детей, как правило, Х-образная. С другой стороны, ее проще исправить, потому что кости пластичнее и податливее, чем у взрослого. Состояние крайне распространенное, также зависит от генетической предрасположенности, нехватки витаминов в рационе, травмы и особенности внутриутробного развития.

Диагностика

Вальгусная стопа обнаруживается визуально, но требуется подтверждение, особенно если речь о ребенке. Диагноз ставит врач-травматолог и ортопед.

Среди мер диагностики и у детей, и у взрослых:

  • рентгенография стопы;
  • компьютерная плантография, позволяющая сравнить с нормой;
  • подометрия — помогает выявить нагрузку на каждый отдел ноги;
  • иногда проводится УЗИ суставов.

Почти всегда дополнительно проводится комплексное обследование у эндокринолога и других специалистов, чтобы исключить патологии, в ходе которых вальгусная стопа проявляется в виде симптома. У взрослых людей обязательна проверка на остеопороз.

Лечение

Лечение зависит от стадии заболевания, возраста пациента, сопутствующих костных или иных патологий и других факторов. Детям назначается иммобилизация стопы с обязательной фиксацией в правильном положении, что позволяет избежать дальнейшего отклонения костей от нормального развития. При своевременном обнаружении возможно полное исправление.

Hallux valgus — вальгусная деформация большого пальца

Также используются методы:

  • ношение специализированной ортопедической обуви;
  • массаж суставов, стоп;
  • электрофорез, парафинотерапия с целью нормализации состояния суставной сумки;
  • электростимуляция мышц для их укрепления;
  • использование хондропротекторов;
  • использование противовоспалительных нестероидных препаратов.

Операционное вмешательство проводят редко, только при тяжелой стадии вальгусной деформации стопы, которая приводит к частичной иммобилизации пациента. После проведения хирургического выправления сустава и кости пожизненно рекомендуется носить специальную обувь.

Прогноз и профилактика

За исключением тяжелых запущенных форм болезни и системных нарушений, вызвавших вальгус стопы, заболевание хорошо поддается лечению при своевременном назначении терапии. У детей возможно полное исправление «косточки».

Профилактикой врачи считают ношение комфортной обуви, избегать высоких каблуков в сочетании с узкой формой туфель. Также важно следить за состоянием костей, особенно женщинам после 50-55 лет, когда ухудшается эластичность суставов. Одной из мер профилактики выступает нормализация массы тела.

Врач травматолог-ортопед, мануальный терапевт, стаж 27 лет, 1983-1989 Харьковский медицинский институт, лечебный факультет, врач травматолог-ортопед.

Задать вопрос

Причины возникновения Халюс вальгус

Халюс вальгус (косточка на ноге) поражает любой возраст, но чаще жертвами становятся женщины после 50, особенно любительницы шпилек и узкой обуви. У мужчин вальгусная деформация стопы обычно возникает после травмы. Свод перестает выполнять свою функцию, опора распределяется между головками всех плюсневых костей. Первая плюсневая кость отклоняется в сторону, за ней оттягивается сухожилие и начинает тянуть палец кнаружи. В итоге меняют положение все пальцы стопы. Визуально это выглядит не эстетично, а для женщины внешние проявления, уродующую ногу, уже являются проблемой. Но, самое главное, стопа становится уязвимой, ей трудно выдерживать вес человека, она становится распластанной. Такая функциональная несостоятельность усугубляет положение и последствия прогрессируют.

Какие причины возникновения «шишки» на пальце ноги, которая не только причиняет массу физических неудобств, но и выглядит эстетически неопрятно (выступающая шишка, крючкообразные пальцы ноги, лежащие друг на друге)?

Основные причины возникновения косточки на ноге.

  1. Плоскостопие.

Чаще всего причиной появления косточки на пальце ноги является поперечное плоскостопие. Свод стопы становится распластанным, пальцы испытывают повышенную нагрузку и деформируются. Прежде всего страдает большой палец стопы, головка плюсневой кости выпирает, и «косточка» становится видна невооруженным глазом. Пациент обращается к ортопеду, и врач ставит диагноз Hallux Valgus.

  1. Наследственность.

В последнее время ученые находят все больше подтверждений, что имеет место наследственная предрасположенность. У членов семьи определенный тип ступни, который расположен к появлению плоскостопия и выпячиванию косточки.

  1. Ряд болезней.

Некоторые болезни являются триггерами для появления халюс вальгус. Особенно часто «косточка» на стопе появляется при артрозе, который поражает преимущественно мелкие суставы пальцев. Артроз – это возрастное заболевание и «шишка» часто начинает беспокоить пациентов после 60 лет. При ревматоидном артрите происходят дегенеративные нарушения в суставах, при подагре до конца не выводится мочевая кислота, которая своими кристаллами травмирует поверхность кости. Также влияют на деформацию большого пальца варикозная болезнь, остеомиелит (нарушается нервная регуляция мышц стопы), сахарный диабет.

  1. Профессиональная деятельность.

Если работа связана с поднятием тяжести (грузчики) или человек вынужден долго стоять или ходить (парикмахеры, бухгалтеры, продавцы, хирурги), то нагрузка на стопу будет чрезмерной, свод стопы не сможет качественно выполнять свою функцию.

  1. Неправильный выбор обуви.

Обувь должна быть комфортной, на устойчивом каблуке до 5 см, в меру широкой с округлым мысом. Она не должна сдавливать переднюю часть стопы. Одна из функций обуви – разгрузить стопу. Этому помогают правильно выбранные, а еще лучше сделанные на заказ индивидуальные стельки.

  1. Спортсмены.

Футболисты, танцоры, фигуристы, гимнасты часто получают травмы ног. Особенно опасны в этом плане ушибы, вывихи и переломы пальцев. Спортсмены, занимающиеся спортом профессионально, относятся к категории риска по раннему формированию косточки на большом пальце стопы.

  1. Лишний вес.

Ожирение и большая прибавка веса (например, во время беременности) нагружают стопу и тоже являются причиной появления косточки на ноге.

Что еще провоцирует появление косточки на ноге?

  • повышенная растяжимость связок;
  • нестабильность суставов;
  • склонность к экзостозу;
  • врожденные деформации стопы;

В результате перечисленных причин происходит деформация фаланги большого пальца, плюснефаланговый сустав становится нестабильным, головка первой плюсневой кости смещается и еще больше усугубляет проблему. Первый палец не выдерживает нагрузки во время ходьбы, в дальнейшем формируется артроз и другие осложнения. Страдают не только ноги, но и позвоночник. Косметическая проблема превращается в грозную медицинскую. Поэтому столь важно вовремя начать лечения. В этом случае можно избежать хирургических вмешательств и иметь красивые здоровые стопы даже в преклонном возрасте.

В Европейском Центре ортопедии и терапии боли не только вылечат патологию с помощью современных безопасных и малоинвазивных методик, но и выявят причину недуга. Только устранив причину, можно приступать к лечению болезни и навсегда избавиться от косточки на большом пальце ноги.

Халюс вальгус – степени и лечение

Халюс вальгус в просторечии означает шишку или косточку на большом пальце ноги. Патология встречается у 30% населения, чаще всего у представительниц женского пола. Не исключено появление деформации у детей.

Особенности развития болезни

Деформация халюс вальгус возникает постепенно, усугубляется с возрастом, особенно при ношении тесной обуви. Проявляется незначительными болями в области возникновения шишки, возможные ночные судороги в икроножных мышцах.

Причиной того, что hallux valgus встречается у женщин в 10 раз чаще, чем у мужчин, является слабость связочного аппарата, ношение обуви на высоком каблуке. Патология халюс вальгус встречается у лиц всех возрастных категорий.

Это интересно !

Hallux valgus (код по мкб 10 – 20.1) относится к болезням костно-мышечной системы и соединительных тканей. Раздел XIII — «Приобретенные деформации пальцев рук и ног».

Риск развития болезни увеличивается с возрастом. В молодом возрасте деформация встречается у 3% людей, в то время как среды пожилых проблема атакует каждого 5 человека.

Внешний вид и методы лечения деформации халюс вальгус у взрослыхВнешний вид и методы лечения деформации халюс вальгус у взрослых

Внешний вид и методы лечения деформации халюс вальгус у взрослых

Причины возникновения патологии

Заболевание халюс вальгус активизируется под действием различных факторов. Это врожденные деформации стопы, травмы, неврологические заболевания. Болезнь провоцируется недостаточностью соединительной ткани, когда происходят нарушения биомеханики первого сустава.

Деформируется палец на фоне развивающего плоскостопия, варикозного расширения вен, повышенной чувствительностью суставов, чрезмерной нагрузки на связки, что вызывает их растяжение.

Не менее важная причина халюс вальгуса – это наследственный фактор. В таком случае важно усиленно заниматься профилактикой, дабы избежать подобной участи.

На заметку!

Ношение неудобной обуви является косвенным фактором появления шишки на пальце, однако способно усугубить развитие патологического процесса халюс вальгуса стопы.

Эндокринные, гормональные нарушения способствуют снижению прочности связок, вследствие чего они не могут удержать сустав в правильной форме. Ускоряется процесс искривления сустава.

Клиническая картина

Развивается халюс вальгус на протяжении длительного времени, на первых этапах недуг вызывает только косметический дискомфорт. С годами становится сложно подобрать обувь, появляются болезненные ощущения при ходьбе, ноги отекают, возникает синюшный оттенок кожных покровов.

Основные симптомы деформации сустава большого пальца:

  • Выпирающее уплотнение в области первого пальца стопы;
  • Большой палец смещен кнаружи;
  • Отечность, покраснение тканей в области деформации;
  • Наличие мозоли, которая появляется на месте сдавливания мягких тканей;
  • Боль по мере развития патологии.
Симптоматика халюс вальгус на стопахСимптоматика халюс вальгус на стопах

Симптоматика халюс вальгус на стопах

На поздних стадиях проявляется нестерпимый болезненный синдром, постепенно изменяется форма стопы. Движения большого пальца ограничиваются. Если сделать рентгеновский снимок, то можно еще обнаружить подвывих первого пальца стопы.

Выделяют несколько степеней халюс вальгуса стопы, каждая из которых имеет свои симптомы:

  • Начальная деформация — искривление пальца не более чем на 20 градусов, болевых признаков не ощущается;
  • Вторая степень — сустав смещается до 30 градусов, дискомфортные ощущения имеют слабовыраженный характер;
  • Третья стадия – угол искривления превышает 30 градусов, болевые ощущения приобретают постоянный характер;
  • На последней стадии угол отклонения больше чем 50 градусов, болезнь проявляется выраженными симптомами, без хирургического вмешательства не обойтись.
Степени развития патологииСтепени развития патологии

Степени развития патологии

Только при своевременном обращении к доктору можно вылечить халюс вальгус консервативными методами, за 6-10 месяцев полностью избавиться от косметического дефекта.

Внимание!

На фото hallux valgus представляет серьезную деформацию плюснефалангового сустава большого пальца стопы. Проблема носит выраженный косметический дефект, представляет опасность для функционирования опорно-двигательного аппарата.

Диагностические мероприятия

Для постановки диагноза проводится визуальный осмотр стопы, собирается анамнез. Специалист обязан оценить выраженность изменения походки, степень искривления сустава, наличие мозолей и костной шишки.

Подтверждается диагноз на рентгене в нескольких проекциях, снимок позволяет определить наличие подвывиха первой фаланги, расхождения плюснефаланговых костей, воспалительных очагов.

От угла искривления зависит методика лечения, если кость увеличивается, то без операции не обойтись. В качестве дополнительного метода диагностики может использоваться МРТ, когда сложно установить вид деформации.

Консервативное лечение

Лечение халюс вальгуса стопы без операции проводится с помощью консервативных методов, которые включают в себя ношение специальной ортопедической обуви, для регуляции нагрузки на поврежденные суставы. Для снижения давления на пораженную область используются специальные стельки и прокладки.

В период интенсивного болевого синдрома используются противовоспалительные препараты:

  • Кеналог;
  • Дипроспан;
  • Гидрокортизон.

С помощью медикаментозного лечения можно снять болезные симптомы, однако избавиться от деформации невозможно. Для снятия воспалительного процесса назначаются физиотерапевтические процедуры — магнитотерапия, парафиновые аппликации, фонофорез. Дополнить лечение халюс вальгуса можно согревающими мазями на место деформации.

Внимание!

Важно пересмотреть образ жизни, сбалансировать питание, внести в рацион больше кальция и фосфора, отказаться от ношения тесной обуви, заняться плаванием, нормализовать вес.

Наложение шины является эффективным методом консервативного лечения вальгусного искривления стопы, специальный бандаж можно регулировать самостоятельно, носить корректор по очереди, если поражены обе ноги. Очень удобны пальцевые корректоры, которые надеваются только на ночь.

Ортопедические средства для коррекции косточек на ногахОртопедические средства для коррекции косточек на ногах

Ортопедические корректоры при вальгусной деформации

Народные методы лечения

Для облегчения болезненного состояния халюс вальгуса можно использовать нетрадиционные методы лечения:

  • Прикладывать к больному месту кусочек прополиса, продолжать лечение до устранения болей;
  • Смешать 20 г йода и 10 г измельченных таблеток аспирина, разбавить небольшим количеством воды или отваром шалфея, смазывать поврежденный участок перед сном;
  • Провести расслабляющую тонизирующую ванночку с морской солью (2 ложки) и 10 капель йода. Разбавить на литр воды, подержать стопу в течение 15 минут, нанести питательный крем;
  • Парить ноги в отваре картофельных очистков – длительность 20 минут, можно подливать горячий отвар по мере необходимости;
  • Приложить к стопе очищенный лист лопуха, предварительно смазанный скипидаром, укутать ногу теплым шарфом, снять компресс утром.

Благодаря таким методам лечения удастся только облегчить состояние пациента при деформации халюс вальгус, а для полного устранения деформации сустава потребуется оперативное вмешательство.

Народные методы лечения халюс вальгусаНародные методы лечения халюс вальгуса

Народные методы лечения халюс вальгуса

Хирургия

Хирургические операции подразделяются на несколько видов – проводимые на мягких тканях, на костях и комбинированные процедуры. Во время операции Сильвера отсекается сухожилие мышцы большого пальца.

Если проводится лечение халюс вальгуса стопы по методу Мак-Брайта, то сухожилие перемещается. А при использовании оперативного вмешательства по Шеде удаляется нарост кости, частично сумка сустава.

Еще один вариант операции – смещение плюсневых костей в нужном направлении, после они фиксируются специальными спицами. Через три месяца потребуется оперативное удаление вмонтированной конструкции.

При сильном искривлении применяется шевронная остеотомия, когда ниже головки вырезается клин кости, после следует длительная восстановительная терапия. Послеоперационный период продолжается 6 недель.

Внимание!

Неотъемлемая часть реабилитации после оперативного лечения – ношение специальной обуви – туфель Барука, которые напоминают сандалии на платформе, в дальнейшем – использование индивидуальных ортопедических стелек.

Нельзя проводить операцию при проблемах свертываемости крови, иммунодефиците, наличии инфекционных и воспалительных заболеваний, сахарном диабете, злокачественных опухолей.

Виды оперативного вмешательстваВиды оперативного вмешательства

Виды оперативного вмешательства при Hallux Valgus

Советы по профилактике

Чтобы избежать развития халюс вальгуса, важно следить за своим весом, сбалансировано питаться, пить достаточное количество жидкости для нормализации солевого баланса. С целью укрепления связок проводить регулярно расслабляющий массаж стопы, тепловые ванночки с добавление отвара лекарственных растений.

Важно правильно подбирать обувь – несмотря на веяния моды, здоровье должно быть на первом месте. Полезно выполнять упражнения с использованием пальцев ног – катать по полу мелкие предметы, подхватывать их пальцами, сдавливать, совершать перекаты с пятки на носок.

Халюс вальгус представляет собой серьезное заболевание, которое при отсутствии терапевтических мер может существенно ухудшить качество жизни пациента, нарушая работу опорно-двигательного аппарата.

Берегите себя и будьте здоровыми!

Hallux valgus — Википедия. Что такое Hallux valgus

Вальгусная деформация первого пальца стопы (hallux valgus) (hallux abducto valgus, вальгусная деформация первого пальца стопы) — термин, обозначающий деформацию на уровне медиального плюснефалангового сустава с вальгусным (лат. valgus — искривлённый), то есть направленным кнаружи, отклонением первого пальца (лат. Articulatio metatarsophalangealis) стопы.

Этиология

Вальгусная деформация первого пальца обусловлена длительным нарушением биомеханики первого плюснефалангового сустава, которое может быть связано с поперечным плоскостопием и слабостью связочного аппарата, некоторыми неврологическими нарушениями, врождёнными деформациями и рядом других причин, усугубляясь ношением неудобной обуви[1] (некоторые рассматривают ношение неудобной обуви в качестве главного фактора[2]). Деформация сустава сопровождается прогрессирующим артрозоартритом[3].

В основе искривления лежит поперечное плоскостопие. Неблагоприятными факторами являются ношение узкой обуви и очень высокий каблук, также как и низкий (или полное отсутствие каблука). Сильные формы деформации в первую очередь касаются женщин. Это связано со слабостью соединительных тканей у женщин. Кроме того, это связано с особенностями форм женской обуви, которые способствуют этой негативной тенденции.

Наблюдаются три неблагоприятных фактора форм обуви:

  • Высота каблука.

При высоте каблука более 3 дюймов (7,62 см) наблюдается существенно повышенное давление на переднюю часть стопы. С одной стороны, это способствует появлению плоскостопия, а с другой стороны, пальцы ног вдавливаются в обувь.

  • Узкий носок обуви.

Если носок у обуви слишком узкий, то у пальцев ног нет необходимой свободы. В результате они вынуждены находиться в плохой позиции, что со временем приводит к постоянной деформации в лодыжках.

  • Слишком короткая обувь.

Если обувь слишком короткая, то пальцы ног вынуждены находиться в неестественной позиции, а это способствует бурситу большого пальца стопы.

Патогенез

При вальгусной деформации стопы значительно увеличен угол между I и II плюсневыми костями. При этом I-я плюсневая кость начинает смещаться внутрь, а первый палец удерживаемый приводящей мышцей смещается кнаружи. Из за этого её головка начинает образовывать бугорок, который называют «косточкой на ногах». Так как в этом случае большой палец ноги не может по-прежнему «смотреть» внутрь, он начинает постепенно отклоняться наружу.

Вследствие постоянного давления выступ «косточки» воспаляется, так как конфликтует с обувью. Это как правило приводит к бурситу, то есть воспалению слизистой сумки сустава.

Кроме того, вследствие постоянного давления начинаются изменения кости в районе головки I-ой плюсневой кости. Изменения в кости приводят к припухлости, повышенной чувствительности, болезненности и чрезмерной раздражительности «косточки» на большом пальце.

Неправильные расположение и угол наклона большого пальца ноги приводят к преждевременному износу основного сустава, поражению хряща и значительному увеличению размера костного нарастания на ноге.

Симптомы

Отклонение большого пальца от центральной оси
  • Боль в суставах стоп;
  • Быстрая утомляемость ног;
  • Отклонение большего пальца стопы кнаружи, постепенное увеличение “косточки”
  • Молоткообразная деформация остальных пальцев стоп.

Причины

В основе заболевания лежит врожденная слабость соединительной и костной тканей, которая приводит к плоскостопию. Развитию деформации способствует неправильно подобранная обувь (высокий каблук, узкий носок обуви), это ведет к увеличению нагрузки на стопу и ее неправильному распределению. В следствие чего развивается и прогрессирует артроз сустава большого пальца.

Профилактика

  • Регулярный осмотр у ортопеда;
  • Ношение ортопедических стелек; [4]
  • Ношение рациональной обуви (каблук не выше 7см, обувь без шпилек, острых носов, из натуральных материалов). [5]
  • При возможности для профилактики и улучшения кровообращения в стопе ходить по песку и маленьким камням босиком.

Лечение

Лечение преимущественно симптоматическое, направленное на устранение болевого синдрома, при выраженных деформациях производится хирургическое вмешательство с целью устранения деформации. Раннее оперативное лечение ведёт к профилактике артроза в первом плюсне-фаланговом суставе и более благоприятным исходам операции. Современные методы операций не разрушают сустав, сохраняя его подвижность и опороспособность. Широкое распространение нашли корригирующие остеотомии типа Chevron, Skarf или проксимальные остеотомии в различных вариациях (см. Ортопедия). При нестабильности в первом предплюсно-плюсневом суставе имеет смысл артродезирование (замыкание) этого сустава с одновременной коррекцией положения первой плюсневой кости.

Известны более 150 разных методов операционной корректировки возникшей вальгусной деформации стопы. Общая цель этих методов — это уменьшение угла между плюсневыми костями, так как это позволит поставить основание большого пальца ноги в правильную позицию. Немецкие хирурги-ортопеды используют не менее шести различных методов решения этих проблем.

В клиниках Германии операции по коррекции кости большого пальца проводятся:

  1. По методу Аустина, так называемая шевронная остеотомия .
  2. Остетомия основания 1 плюсневой кости.
  3. Остеотомии 1 плюсневой кости с открытым клином.
  4. Перестановка костей. Например на головке первой плюсневой кости, так называемый метод Ревердин-Грина.
  5. Коррекция по Айкину, остеотомия основной фаланги большого пальца.
  6. Удаление аномальных костных разрастаний первой плюсневой кости.

Так как процесс послеоперационного заживления длится от одного до двух месяцев, то в течение 1,5 месяцев специалисты рекомендуют носить ортопедический сапог — вид специализированной ортопедической обуви.

Прогноз

Условно неблагоприятный, состояние является медленно прогрессирующим, в итоге приводящим к инвалидизации, хирургическое лечение не устраняет причины возникновения патологии, а лечение основного заболевания лишь замедляет процесс развития деформации. При адекватно выполненном хирургическом вмешательстве наблюдается относительно длительная компенсация состояния больного.

Примечания

Ссылки

Литература

  • Hallux valgus // Краткая Медицинская энциклопедия / Б. В. Петровский (гл. ред.), А. Н. Шабанов (отв. ред.). — М.: Сов. энциклопедия, 1972. — Т. I. — С. 237. — 584 с.
⛭

Приобретённые скелетно-мышечные деформации

Контрактура пальца кисти код по мкб 10: [.m] masterhost – профессиональный хостинг сайтаwww.medicalib.ru

Контрактура пальцев кисти код мкб 10

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Содержание:

  • Как проявляется
  • Диагностика
  • Как избавиться

Стенозирующий лигаментит – воспалительный процесс, который затрагивает сухожилия и связки кисти и приводит к блокированию пальцев в разогнутом или согнутом состоянии. Основная причина – длительные однообразные движения. Поэтому заболевание можно назвать профессиональным.

Чаще всего болезнь встречается у женщин в возрасте от 40 до 50 лет, но иногда бывает и у детей. По частоте развития воспаления на первом месте стоит четвёртый палец. Далее следует первый, а остальные страдают гораздо реже.

Редко лигаментит выступает как самостоятельная патология. Чаще всего он проявляется на фоне уже имеющегося дегенеративно-дистрофического заболевания опорно-двигательной системы. Лечение проводят ортопеды и травматологи.

Стенозирующий лигаментит код по МКБ – 10 будет иметь M65.3.

Как проявляется

Лигаментит начинается абсолютно внезапно, с едва заметных проявлений, которые не тревожат пациента, и он по этому поводу никогда не обращается к врачу. При этом многие на начальных этапах жалуются на соскакивание или постоянное щёлканье пальца.

Если патология протекает на протяжении длительного времени, и пациент никогда не лечился, то есть большая вероятность развития контрактуры – сгибательной или разгибательной. Это значит, что палец буквально застыл в одном положении и не может двигаться.

Второй важный признак – болевой синдром. Он развивается и при остром, и при хроническом течении патологии. Причём появляется она не только при выполнении каких-то движений, но и при полном покое, что также можно считать особенностью этого воспалительного процесса.

Во время пальпации места воспаления можно определить отёк, уплотнение и резкую болезненность.

Щелкающий палец, или стенозирующий лигаментит, проходит в своём развитии несколько стадий. На первой стадии основные симптомы:

  1. Боль при надавливании на основание пальца на ладони.
  2. Некоторые затруднения при попытке согнуть или разогнуть палец.
  3. Утренняя скованность.

Вторая стадия выражается в постоянных защёлкиваниях пальца, которые значительно снижают уровень жизни, так как появляется этот симптом в самое неожиданное время. Препятствия, которые возникают на пути движений, устраняются с большим трудом – разогнуть палец получается только при помощи второй руки.

На третьей стадии ограничения в подвижности нарастают и начинает формироваться контрактура. При защёлкивании появляются сильные боли, которые могут распространиться на ладонь, запястье, и дойти до плеча.

Лигаментит стопы развивается несколько реже, чем кисти. Симптомы будут практически теми же, а лечение будет зависеть от стадии заболевания.

Диагностика

На первой и второй стадии диагноз ставится на основании жалоб пациента, а также внешнего осмотра кисти. На третьей стадии при появлении контрактуры такая диагностика может быть затруднена. Это связано с тем, что данная болезнь очень напоминает такое состояние, как контрактура Дюпюитрена.

Чтобы поставить точный диагноз, требуется проведение рентгенографии, также хорошего результата можно добиться при использовании УЗИ или МРТ кисти.

Как избавиться

Лечение стенозирующего лигаментита проводится амбулаторно в домашних условиях, после того, как врачом будут назначены определённые лекарства, которые могли бы устранить проявления заболевания.

Если патология была выявлена на первой стадии, пациенту рекомендуется снизить нагрузку на кисть. При необходимости проводится иммобилизация, назначаются лекарства из группы НПВС, а после снятия обострения — электрофорез.

На второй стадии консервативная терапия может быт

Контрактура пальцев кисти код мкб

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Содержание:

  • Как проявляется
  • Диагностика
  • Как избавиться

Стенозирующий лигаментит – воспалительный процесс, который затрагивает сухожилия и связки кисти и приводит к блокированию пальцев в разогнутом или согнутом состоянии. Основная причина – длительные однообразные движения. Поэтому заболевание можно назвать профессиональным.

Чаще всего болезнь встречается у женщин в возрасте от 40 до 50 лет, но иногда бывает и у детей. По частоте развития воспаления на первом месте стоит четвёртый палец. Далее следует первый, а остальные страдают гораздо реже.

Редко лигаментит выступает как самостоятельная патология. Чаще всего он проявляется на фоне уже имеющегося дегенеративно-дистрофического заболевания опорно-двигательной системы. Лечение проводят ортопеды и травматологи.

Стенозирующий лигаментит код по МКБ – 10 будет иметь M65.3.

Как проявляется

Лигаментит начинается абсолютно внезапно, с едва заметных проявлений, которые не тревожат пациента, и он по этому поводу никогда не обращается к врачу. При этом многие на начальных этапах жалуются на соскакивание или постоянное щёлканье пальца.

Если патология протекает на протяжении длительного времени, и пациент никогда не лечился, то есть большая вероятность развития контрактуры – сгибательной или разгибательной. Это значит, что палец буквально застыл в одном положении и не может двигаться.

Второй важный признак – болевой синдром. Он развивается и при остром, и при хроническом течении патологии. Причём появляется она не только при выполнении каких-то движений, но и при полном покое, что также можно считать особенностью этого воспалительного процесса.

Во время пальпации места воспаления можно определить отёк, уплотнение и резкую болезненность.

Щелкающий палец, или стенозирующий лигаментит, проходит в своём развитии несколько стадий. На первой стадии основные симптомы:

  1. Боль при надавливании на основание пальца на ладони.
  2. Некоторые затруднения при попытке согнуть или разогнуть палец.
  3. Утренняя скованность.

Вторая стадия выражается в постоянных защёлкиваниях пальца, которые значительно снижают уровень жизни, так как появляется этот симптом в самое неожиданное время. Препятствия, которые возникают на пути движений, устраняются с большим трудом – разогнуть палец получается только при помощи второй руки.

На третьей стадии ограничения в подвижности нарастают и начинает формироваться контрактура. При защёлкивании появляются сильные боли, которые могут распространиться на ладонь, запястье, и дойти до плеча.

Лигаментит стопы развивается несколько реже, чем кисти. Симптомы будут практически теми же, а лечение будет зависеть от стадии заболевания.

Диагностика

На первой и второй стадии диагноз ставится на основании жалоб пациента, а также внешнего осмотра кисти. На третьей стадии при появлении контрактуры такая диагностика может быть затруднена. Это связано с тем, что данная болезнь очень напоминает такое состояние, как контрактура Дюпюитрена.

Чтобы поставить точный диагноз, требуется проведение рентгенографии, также хорошего результата можно добиться при использовании УЗИ или МРТ кисти.

Как избавиться

Лечение стенозирующего лигаментита проводится амбулаторно в домашних условиях, после того, как врачом будут назначены определённые лекарства, которые могли бы устранить проявления заболевания.

Если патология была выявлена на первой стадии, пациенту рекомендуется снизить нагрузку на кисть. При необходимости проводится иммобилизация, назначаются лекарства из группы НПВС, а после снятия обострения — электрофорез.

На второй стадии консервативная терапия может быть не такой эффективной и более длительной, но при правильно назначенном лечении возможно выздоровление без операции. При выраженном воспалении лучше всего проводить блокады с новокаином, а также использовать мази на основе глюкокортикоидов. Препараты для снятия воспаления и обезболивания применяются уже не в форме мазей, а в виде таблеток или раствора для инъекций.

Лечение может продолжаться несколько месяцев. После выздоровления рекомендуется сменить место работы, чтобы основная нагрузка не приходилась на кисти. Если лечение не принесло результата, то пациентам трудоспособного возраста уже на второй стадии назначается операция.

Лечение лигаментита на третьей стадии только оперативное. Операция проводится в плановом порядке.

Однако даже полное выздоровление после эффективного лечения не позволяет гарантировать, что заболевание через некоторое время снова не вернется.

В качестве профилактики следует устранить причину лигаментита, то есть сделать нагрузку на кисти минимальной. Сделать это не так просто, поэтому при появлении первых же симптомов болезни требуется проведение адекватной терапии.

  • Причины развития, проявления и лечение артроза фасеточных суставов позвоночника
  • Чем вызваны боли в правой или левой ключице?
  • Болит нога в бедре — в чем причина?
  • Симптомы и лечение тендинита надостной мышцы плеча
  • Позвоночная грыжа — лечение без операции
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    07 июня 2019
  • Может ли протрузия быть причиной таких симптомов?
  • 05 июня 2019

  • Искривление шеи — насколько опасно и что делать?
  • 03 июня 2019

  • Вопрос по смешиванию лекарств в одном шприце
  • 31 мая 2019

  • Боль в крестце после прыжка в воду
  • 29 мая 2019

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

  • Вопрос по лечению невралгии плеча

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Чем характерен синдром запястного (карпального) канала

Синдром запястного канала (по МКБ 10 — G56.0) – это распространенная проблема, влияющая на работу кисти и запястья.

Нарушение возникает при сдавливании нерва внутри запястья.

Любое состояние, влияющее на размер канала или вызывающее рост тканей внутри него, может спровоцировать проявления синдрома.

Что происходит при нарушении

Запястье окружено пучками фиброзной ткани, выполняющей опорную функцию для сустава. Пространство между этими волокнистыми полосками ткани и костными частями запястья — запястный канал.

Срединный нерв, проходящий через запястье, обеспечивает чувствительность большого, указательного и среднего пальцев руки.

Любое состояние, вызывающее отек или изменение положения тканей в запястье, может вызывать сдавливание и раздражение этого нерва.

Причины и группы риска

Причины, вызывающие синдром карпального канала:

  1. Отек из-за повреждения предплечья и кисти.
  2. Отек тканей у беременных, особенно на поздних сроках, и у женщин, использующих оральные контрацептивы.
  3. Хроническое воспаление и отек структур запястного канала при постоянной профессиональной травматизации.
  4. Отек тканей как следствие отдельных болезней внутренних органов, эндокринных нарушений.
  5. Сужение синовиальных оболочек сухожилий и утолщение их стенок из-за острого или хронического воспаления при системных нарушениях соединительной ткани, обменных нарушениях, при туберкулезе.
  6. Несоответствие размеров канала размерам его содержимого из-за генетически наследуемых показателей или ненормального разрастания костей кисти и запястья.
  7. Опухоль срединного нерва.

К рискам появления относятся:

  • использование силы;
  • поза;
  • расположение запястья;
  • монотонность действия;
  • переохлаждение;
  • вибрация.

Группы риска:

  • люди с генетической склонностью;
  • люди низкого роста, с избыточным весом;
  • люди, страдающие туберкулезом, почечной недостаточностью;
  • люди с ревматоидным артритом, проблемами в работе щитовидной железы;
  • женщины в менопаузу и при употреблении гормональных контрацептивов.

Симптомы и признаки

Синдром имеет такие симптомы — поэтапное онемение в частях, чувствительность которых контролирует срединный нерв.

После этого в местах иннервации появляется боль. Также среди симптомов синдрома карпального канала можно отметить то, что в кисти возникает онемение, особенно утром после ночного сна. Больные всю ночь трясут кистями и растирают их, что дает небольшое улучшение.

Боль может подниматься вверх до плеча и даже шеи. При усугублении данной болезни мышцы большого пальца могут перестать работать, вызывая неловкость в действиях, когда необходимо взять, к примеру, чашку.

Больному сложно коснуться кончиком большого пальца кончиков других пальцев, держать разные предметы.

Диагностические методики и тесты

Врач расспросит о признаках и истории болезни, выполнит осмотр запястья и кистей рук. Осмотр будет состоять из проверки на прочность, чувствительность и признаки раздражения или поражения нерва.

Иные тесты:

  • электродиагностические тесты;
  • МРТ;
  • рентген;
  • УЗИ.

Синдром следует отличать от аномалии Арнольда-Киари и грыжи шейного отдела.

Как лечить патологию

Лечение при может быть консервативное или хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

Следует прекратить выполнение той деятельности, которая вызывает появление признаков.

Избегайте повторяющихся движений кисти, сильных хватательных движений, удерживания вибрирующих предметов или выполнения работы с наклоном или выгибанием запястья.

Бандаж на запястье облегчает проявления на ранних этапах нарушения. Он удерживает запястье в покое. Когда запястье находится в правильном положении, канал имеет нормальный объем, поэтому для нерва достаточно пространства.

Бандаж помогает нейтрализовать онемение и боль, он не дает кисти сгибаться во сне. Бандаж можно носить и днем, чтобы ослабить проявления и обеспечить покой тканям запястья.

Кроме того, помогают следующие упражнения:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Встряхнуть руками.
  2. Сжать руки в кулак, подержать 3 секунды, затем полностью разжать на 6 секунд. Повторить 10 раз.
  3. Протянуть руки перед собой, 5 раз поднять и опустить их.
  4. Описать кончиками пальцев 10 кругов.
  5. 10 раз подряд надавить одной рукой на пальцы другой руки.

Посредством этих упражнений улучшается кровообращение в мышцах.

Важно, чтобы движения были разными.

Следует учитывать, что КТС — СЗК появляется у людей не только потому, что они осуществляют монотонные движения, но и потому, что они это делают долго.

Медикаментозное лечение

Противовоспалительные препараты также могут помочь устранить отек и симптомы поражения (ибупрофен, аспирин). Большие дозы витамина B-6 помогают нейтрализовать проявления.

Если простые меры не помогут обуздать симптомы, необходимо рассмотреть возможность уколов кортизона в запястный канал. Это средство применяется для снятия отека в канале, он может на время устранить симптомы.

Кортизон может помочь доктору при постановке диагноза. Если больному не легче после укола, это может указывать на иное нарушение, вызывающее данные проявления.

Если симптомы пропадут после инъекции, значит, они появились в запястье.

Физиотерапия

Доктор может направить к физиотерапевту или к специалисту по гигиене труда. Ведущая цель лечения – уменьшить влияние или устранить причину давления в запястье.

Физиотерапевт может проверить рабочее место и способ выполнения рабочих задач. Он может предложить, как лучше располагать тело, и в каком положении удерживать запястье, назначить упражнения и подсказать, как упредить проблемы в будущем.

Оперативное лечение

Если пробы контролировать проявления не удались, больному может быть предложена операция по уменьшению сдавливания срединного нерва.

Имеется несколько разных операций по нейтрализации давления на нерв.

После устранения давления на нерв восстанавливается кровоснабжение нерва, большинство больных ощущают облегчение. Но если нерв сдавливается длительное время, он может уплотниться, и на нем может образоваться рубец, что продлит восстановление после процедуры.

Наиболее распространенной операцией является открытое вмешательство с использованием местного анестетика, который блокирует нервы, находящиеся только в конкретной части тела.

Эта операция выполняется амбулаторно, то есть можно покинуть больницу сразу же.

Осложнения

Синдром карпального канала не относится к нарушениям, опасным для жизни больного.

Долго болеющий человек со временем может утратить возможность нормально осуществлять рукой или пальцами отдельные движения.

И только вовремя начатое грамотное лечение способно упредить такое осложнение и помочь восстановить работу руки.

Профилактические меры

Меры предупреждения:

  1. Отрегулировать высоту рабочего стола. Высота стола должна быть такой, чтобы его поверхность находилась на уровне с подлокотниками кресла.
  2. Отрегулировать высоту монитора так, чтобы текст находился на уровне глаз.
  3. Во время работы необходимо сидеть, опираясь спиной на спинку кресла, с расслабленными плечами.
  4. Подобрать удобную мышку и клавиатуру.
  5. Есть поменьше соленого — соленая еда провоцирует усиление отеков.

Выводы

Осложнения синдрома являются редкостью и включают атрофию и слабость мышц у основания большого пальца кисти.

Это может стать стойким нарушением, если не осуществить вовремя лечение. Такое нарушение влияет на моторику кисти и выполнение некоторых движений.

Как правило, прогноз при расстройстве положительный, и получается вылечить его консервативно или оперативно.

Контрактура дюпюитрена кисти код по мкб 10

Контрактура Дюпюитрена — это сгибательная контрактура пальцев рук, возникшая в результате фиброзного перерождения ладонного апоневроза. Пальцы согнуты к ладони, и их полное разгибание невозможно. Это наследственное пролиферативное заболевание соединительной ткани с вовлечением ладонной фасции.[1] Болезнь названа в честь Гийома Дюпюитрена, хирурга, который сделал подробное описание ее оперативного лечения.

При контрактуре Дюпюитрена назначаются процедуры, помогающие распрямить пальцы, но это не излечивает основное заболевание. Патологический процесс возникает вновь или распространяется на другие пальцы.

Согласно проведенному исследованию, чаще всего поражается безымянный палец, за ним следуют средний палец и мизинец. Большой и указательный пальцы затрагиваются очень редко. Контрактура Дюпюитрена прогрессирует медленно и в отдельных случаях сопровождается болезненными ощущениями и зудом. У пациентов с этим заболеванием ладонная фасция утолщается и укорачивается, что приводит к повреждению сухожилий и образованию подкожных тяжей. В ней формируется гиперплазированная соединительная ткань.

Распространённость[править | править код]

Болезнь преимущественно поражает людей старше 40 лет. В этом возрасте недуг диагностируется чаще у мужчин, чем у женщин. Для пациентов старше 80 лет характерно равное гендерное распределение.

Этиология[править | править код]

Этиология контрактуры Дюпюитрена до настоящего времени окончательно не выяснена. Существует несколько теорий происхождения этой болезни. Сторонники травматической теории считали причиной развития контрактуры Дюпюитрена хроническую или острую травму ладонного апоневроза. Сам Дюпюитрен писал, что болезнь эта возникает у тех, «кто вынужден длительное время сжимать точку опоры в руке».[2] При этом механическая травма принимается в качестве пускового механизма. Возникающие при этом расстройства местного питания тканей создают условия для деструктивных изменений и вторичной перестройки соединительной ткани. Ряд авторов отвергают роль профессиональной травмы и тяжелого физического труда в возникновении болезни. Сторонники нейрогенной теории связывали развитие контрактуры Дюпюитрена с патологией периферической нервной системы, в частности, с невритом локтевого нерва, а также с патологией шейного отдела позвоночника. Однако дальнейшие исследования не нашли подтверждения этой теории. В литературе последних лет популярны несколько теорий. Так, В. Jemec et al. (1999) высказывают мысль об опухолеподобной природе контрактуры Дюпюитрена, выявив повышенную экспрессию С-mус онкогена, ответственного за развитие фибросаркомы, в образцах клеточных культур от больных контрактурой Дюпюитрена. Наиболее вероятна наследственная предрасположенность к этой болезни, о чем свидетельствует характер распространения среди лиц европеоидной расы, преимущественное поражение мужчин и частое семейное распространение с наследованием по мужской линии.

Признаки и симптомы[править | править код]

Контрактура Дюпюитрена правого мизинца. Стрелкой отмечена область рубцевания.

На начальной стадии контрактура Дюпюитрена обычно представляет собой уплотнение или узелок на ладони. Бугорки могут как причинять боль, так и не доставлять неприятных ощущений. В процессе развития заболевания происходит уменьшение диапазона движения пораженных пальцев.
Самый ранний признак контрактуры — это сморщивание кожи ладони. Оно возникает над сухожилиями мышц-сгибателей пальцев в области пястно-фаланговых суставов. Как правило, тяжи или контрактуры не вызывают неприятных ощущений. В редких случаях возникает тендовагинит, что сопровождается болью. Чаще всего болезнь поражает безымянный палец. Большой и указательный пальцы затрагиваются гораздо реже.
Помимо ладони, патологический процесс распространяется на основные фаланги пальцев с последующим развитием артрогенных изменений в пястно-фаланговых суставах[3].
Для контрактуры Дюпюитрена характерно аномальное утолщение ладонной фасции, что может привести к скрючиванию пальцев и нарушению их функции. Основное назначение ладонной фасции заключается в увеличении силы сжатия. Таким образом, с течением времени контрактура Дюпюитрена уменьшает способность пациентов удерживать предметы. Больные редко жалуются на зуд или неприятные ощущения при стягивании. Обычно ладонная фасция состоит из коллагена I типа, однако у лиц, страдающих данным заболеванием, он заменяется коллагеном III типа, который значительно толще.

Осложнения[править | править код]

У людей с патологическим процессом в тяжелой форме часто образуются узлы на тыльной поверхности проксимальных межфаланговых суставов (так называемые «подушки Гаррода»), и шишки на своде стопы (подошвенный фиброматоз или болезнь Леддерхозе). В сложных случаях в области, где ладонь переходит в запястье, могут сформироваться бугры. Тяжелое течение контрактуры Дюпюитрена может ассоциироваться с плечелопаточным периартритом (другое название — адгезивный капсулит плеча), с болезнью Пейрони, а также с повышенным риском развития некоторых видов рака и угрозой более ранней смерти. Однако для установления связи между этими заболеваниями необходимо провести дополнительные исследования.

Лечение[править | править код]

Лечение назначается, когда так называемый «настольный тест» демонстрирует положительный результат. При обследовании пациент кладет руку на стол. Если пальцы и ладонь касаются его поверхности и находятся в одной плоскости, тест считается отрицательным. Если между столом и кистью образуется пространство, сопоставимое с диаметром шариковой ручки, тест считается положительным. В этом случае пациенту может быть показана операция или назначено консервативное лечение. Кроме того, признаком заболевания являются негнущиеся и тугоподвижные суставы пальцев[3]. Лечение включает несколько различных схем. В некоторых случаях может потребоваться повторный курс.

Лучевая терапия[править | править код]

Считается, что лучевая терапия эффективна для профилактики прогрессирования заболевания на ранних стадиях. Такое лечение назначается, если проявления болезни выражены незначительно. Для этого применяется рентгеновское излучение, в последнее время также используется электронно-лучевое излучение.

Хирургическое лечение[править | править код]

Селективная фасциэктомия[править | править код]

Селективная фасциэктомия является наиболее часто проводимой операцией[4]. В ее процессе происходит удаление патологической ткани. Во время процедуры пациент находится под местной или общей анестезией. Хирургический жгут ограничивает приток крови к конечности. На коже обычно делается Z-образный надрез, но также описаны случаи прямого надреза, что позволяет уменьшить повреждение нервно-сосудистых пучков. Как вариант, может применяться метод пластики встречными треугольниками. Проводится обширное иссечение рубцово-измененных участков ладонного апоневроза. Оно должно быть очень точным, чтобы минимально затронуть нервно-сосудистые пучки. После удаления ткани хирург закрывает разрез. В случае нехватки кожи поперечная часть разреза Z-образной формы остается открытой. Швы снимают через 10 дней после операции[5].
После хирургического вмешательства необходимо носить на руке давящую повязку в течение одной недели. Больные начинают сгибать и разгибать пальцы, как только перестает действовать анестезия. Примерно через 6 недель после операции пациенты смогут полностью использовать свою руку.
После селективной фасциэктомии частота рецидивов составляет в среднем 39 %[4]. С момента хирургического вмешательства обычно проходит около 4-х лет.

Селективная фасциэктомия без общего наркоза[править | править код]

Три центра с мировой известностью опубликовали результаты селективной фасциэктомии под местной анестезией с применением эпинефрина, но без жгута. В 2005 году д-р Денклер описал эту технику, ссылаясь на успешный опыт проведения 60 операций. Его заявление опровергало устоявшееся мнение, что адреналин не может применяться при операции на пальцах, и что фасциэктомия при контрактуре Дюпюитрена не может проводиться под местной анестезией без жгута. В 2009 году канадский хирург Лалонд также провел исследование, сравнив результаты операций во многих медицинских центрах. Он описал 111 случаев, когда хирургическое вмешательство проводилось под общим или местным наркозом с эквивалентными результатами.
В 2012 г. кистевые хирурги мирового сообщества «Bismil et al.» подготовили первое масштабное исследование, куда вошли 270 случаев проведения селективной фасциэктомии без общего наркоза. Их операция под названием «One Stop Wide Awake» (OSWA) длится от 30 до 45 минут. Она проводится под местной анестезией. Во время вмешательства пациенты обучались упражнениям с определенным объемом движений. Хирург использовал эту информацию для оптимизации проводимой операции. Ускоренная реабилитация позволит отказаться от наложения шины. Специальная повязка, похожая на видоизмененную боксерскую перчатку, поможет предотвратить значительные послеоперационные гематомы.
Оперирование без кровоостанавливающего жгута является единственным комфортабельным вариантом для бодрствующего пациента. Однако такой метод не входит в практику большинства кистевых хирургов. Начиная с 2014 г., этой техникой владеют д-р Роббинс в Австралии, д-р Денклер в США, д-р Лалонд в Канаде и д-р Бисмил в Великобритании. Наибольшее количество подобных операций описано Роббинсом. В их процессе в том числе применялся метод пластики встречными треугольниками, а также осуществлялись прямые разрезы кожи, что позволяло меньше травмировать нервно-сосудистые пучки.

Дермофасциэктомия[править | править код]

Дермофасциэктомия — хирургическое вмешательство, которое обычно назначается в случае повторных клинических проявлений заболевания. Данная операция также проводится пациентам с высоким риском рецидива. Как и при селективной фасциэктомии, при дермофасциэктомии производится удаление тяжей измененного ладонного апоневроза. При этом дополнительно осуществляется иссечение кожного покрова. Затем этот участок закрывается кожным аутотрансплантатом. Для этого используется полнослойный лоскут, который берется с внешней стороны локтя или с внутренней поверхности плеча[5].
Трансплантат пришивается к коже, окружающей рану. На оперированный участок накладывается повязка, которую необходимо носить в течение недели. Рука при этом находится на перевязи. Затем повязка снимается, и можно начинать осторожно разрабатывать пальцы рук, постепенно расширяя амплитуду упражнений. После этого вмешательства вероятность рецидива заболевания снижается, но частота повторных операций и осложнений возрастает.

Сегментарная фасциэктомия[править | править код]

Сегментарная фасциэктомия включает в себя иссечение части (или частей) укороченного тяжа таким образом, чтобы он больше не сгибал палец. Она менее инвазивна, чем селективная фасциэктомия, поскольку не все пораженные ткани удаляются, а разрезы на коже отличаются меньшим размером. Пациент находится под региональной анестезией. Используется хирургический жгут. Кожу вскрывают над больной тканью небольшими изогнутыми разрезами. При необходимости разрезы делаются также в пальцах[5].

Малоинвазивные вмешательства[править | править код]

Чрескожная игольчатая фасциотомия — это минимально инвазивная методика, при которой натяжение ослабляется в результате манипуляций, проводимых маленькой иглой. Тяж разделяется на максимально возможное количество сегментов. Это зависит от его локализации и от степени тяжести заболевания. Хирург использует иглу 25 калибра, установленную на шприце объемом 10 мл. После проведения процедуры тяж можно порвать, вытянув вперед пальцы. В течение 24 часов показано ношение повязки. Спустя сутки пациент может пользоваться руками в обычном режиме. Не требуется наложение гипсовой лонгеты, физиотерапия также не назначается.
Преимуществом чрескожной игольчатой фасцитомии является минимальное вмешательство без разреза. Операция проходит под местной анестезией и позволяет быстро вернуться к обычной жизни без необходимости реабилитации. Однако в итоге возможно образование узлов. По результатам исследований, в послеоперационном периоде пястно-фаланговые суставы затрагиваются в большей степени, чем межфаланговые. Чрескожная игольчатая фасциотомия может быть выполнена на сильно согнутых пальцах, что характерно для IV стадии болезни, а не только на ее начальном этапе. Проведенное в 2003 году исследование показало, что спустя 5 лет рецидив болезни возникает в 85 % случаев[4].

Нехирургические методы[править | править код]

Инъекции коллагеназы[править | править код]

Коллагеназа Clostridium histolyticum — это фармацевтический препарат, применяемый в лечении контрактуры Дюпюитрена. Тяжи ослабляются путем инъекционного введения небольших количеств фермента коллагеназы, который разрушает пептидные связи в коллагене[6]. Были проведены исследования, в которых приняли участие пациенты, прошедшие курс лечения препаратом. В одном случае было выявлено, что частота рецидив составила 67 % для пястно-фаланговых суставов и 100 % для проксимальных межфаланговых суставов[4]. В другом случае повторные клинические проявления болезни были диагностированы через 4 года в соотношении 35 % и 62 %[4].

Альтернативная медицина[править | править код]

Было изучено несколько альтернативных методов лечения, таких как, например, терапия витамином Е. Исследования проводились без участия контрольных групп. Большинство врачей скептически относятся к этим способам лечения. Ни один из подобных методов не останавливает течение болезни и не излечивает пациента навсегда.

Прогноз[править | править код]

Контрактура Дюпюитрена имеет высокую частоту рецидивов. Ситуация усложняется, когда у пациента диагностируется так называемый диатез Дюпюитрена. Термин «диатез» относится к некоторым признакам болезни и указывает на ее особенно тяжелое течение.

Послеоперационный уход[править | править код]

Послеоперационный уход включает в себя иммобилизацию кисти с помощью шины и назначение лекарственных препаратов. Прописывается комплекс упражнений, который направлен на предотвращение скованности суставов. Помимо ЛФК и упражнений на растяжение ладонной фасции, многие хирурги советуют использовать в послеоперационном периоде статические или динамические шины для поддержания подвижности пальцев[7].

Примечания[править | править код]

  1. ↑ Большая медицинская энциклопедия «Контрактура Дюпюитрена»
  2. ↑ Dupuitren, G. Retraction permanente des doigts, раr suite d’unе аffесtiоn de l’aponevrose palmair. Lecоns orales de Сliniqе Сhirurgiеаlе / G. Dupuitren // Faties а L’Нotеl-Dieu de Paris. — 1832. — V. 1. — Р. 2 — 24.
  3. 1 2 Лечение больных с контрактурой Дюпюитрена (клинические рекомендации) — «Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии», А. В. Новиков, С. В. Петров. Нижний Новгород, 2013
  4. 1 2 3 4 5 «Обзор результатов лечения контрактуры Дюпюитрена с помощью фасциотомии, апоневротомии и инъекций коллагеназы» — Neal C. Chen, Ramesh C. Srinivasan, Melissa J. Shauver, Kevin C. Chung, American Association for Hand Surgery 1 March 2011 (недоступная ссылка). Дата обращения 6 апреля 2017. Архивировано 6 апреля 2017 года.
  5. 1 2 3 «Комплексное хирургическое лечение контрактуры Дюпюитрена» Сиваконь С. В. «Анналы хирургии» № 1 2005 стр 63-71 УДК 616.757.7-007.681-089
  6. ↑ «Инъекции коллализина как альтернатива хирургическому лечению контрактуры Дюпюитрена» Журнал «Практическая медицина» № 4-1 / 2015 УДК:616.757.7-007.681-08
  7. ↑ Berger A., Delbruck A., Brenner P., Hinzmann R. Dupuytren’s disease: pathobiochemistry and clinical management. Springer-Velard. — Berlin Heidelberg. — 1994.-220 p
Посттравматическая контрактура пальца кисти код по мкб 10

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Содержание:

  • Как проявляется
  • Диагностика
  • Как избавиться

Стенозирующий лигаментит – воспалительный процесс, который затрагивает сухожилия и связки кисти и приводит к блокированию пальцев в разогнутом или согнутом состоянии. Основная причина – длительные однообразные движения. Поэтому заболевание можно назвать профессиональным.

Чаще всего болезнь встречается у женщин в возрасте от 40 до 50 лет, но иногда бывает и у детей. По частоте развития воспаления на первом месте стоит четвёртый палец. Далее следует первый, а остальные страдают гораздо реже.

Редко лигаментит выступает как самостоятельная патология. Чаще всего он проявляется на фоне уже имеющегося дегенеративно-дистрофического заболевания опорно-двигательной системы. Лечение проводят ортопеды и травматологи.

Стенозирующий лигаментит код по МКБ – 10 будет иметь M65.3.

Как проявляется

Лигаментит начинается абсолютно внезапно, с едва заметных проявлений, которые не тревожат пациента, и он по этому поводу никогда не обращается к врачу. При этом многие на начальных этапах жалуются на соскакивание или постоянное щёлканье пальца.

Если патология протекает на протяжении длительного времени, и пациент никогда не лечился, то есть большая вероятность развития контрактуры – сгибательной или разгибательной. Это значит, что палец буквально застыл в одном положении и не может двигаться.

Второй важный признак – болевой синдром. Он развивается и при остром, и при хроническом течении патологии. Причём появляется она не только при выполнении каких-то движений, но и при полном покое, что также можно считать особенностью этого воспалительного процесса.

Во время пальпации места воспаления можно определить отёк, уплотнение и резкую болезненность.

Щелкающий палец, или стенозирующий лигаментит, проходит в своём развитии несколько стадий. На первой стадии основные симптомы:

  1. Боль при надавливании на основание пальца на ладони.
  2. Некоторые затруднения при попытке согнуть или разогнуть палец.
  3. Утренняя скованность.

Вторая стадия выражается в постоянных защёлкиваниях пальца, которые значительно снижают уровень жизни, так как появляется этот симптом в самое неожиданное время. Препятствия, которые возникают на пути движений, устраняются с большим трудом – разогнуть палец получается только при помощи второй руки.

На третьей стадии ограничения в подвижности нарастают и начинает формироваться контрактура. При защёлкивании появляются сильные боли, которые могут распространиться на ладонь, запястье, и дойти до плеча.

Лигаментит стопы развивается несколько реже, чем кисти. Симптомы будут практически теми же, а лечение будет зависеть от стадии заболевания.

Диагностика

На первой и второй стадии диагноз ставится на основании жалоб пациента, а также внешнего осмотра кисти. На третьей стадии при появлении контрактуры такая диагностика может быть затруднена. Это связано с тем, что данная болезнь очень напоминает такое состояние, как контрактура Дюпюитрена.

Чтобы поставить точный диагноз, требуется проведение рентгенографии, также хорошего результата можно добиться при использовании УЗИ или МРТ кисти.

Как избавиться

Лечение стенозирующего лигаментита проводится амбулаторно в домашних условиях, после того, как врачом будут назначены определённые лекарства, которые могли бы устранить проявления заболевания.

Если патология была выявлена на первой стадии, пациенту рекомендуется снизить нагрузку на кисть. При необходимости проводится иммобилизация, назначаются лекарства из группы НПВС, а после снятия обострения — электрофорез.

На второй стадии консервативная терапия может быть не такой эффективной и более длительной, но при правильно назначенном лечении возможно выздоровление без операции. При выраженном воспалении лучше всего проводить блокады с новокаином, а также использовать мази на основе глюкокортикоидов. Препараты для снятия воспаления и обезболивания применяются уже не в форме мазей, а в виде таблеток или раствора для инъекций.

Лечение может продолжаться несколько месяцев. После выздоровления рекомендуется сменить место работы, чтобы основная нагрузка не приходилась на кисти. Если лечение не принесло результата, то пациентам трудоспособного возраста уже на второй стадии назначается операция.

Лечение лигаментита на третьей стадии только оперативное. Операция проводится в плановом порядке.

Однако даже полное выздоровление после эффективного лечения не позволяет гарантировать, что заболевание через некоторое время снова не вернется.

В качестве профилактики следует устранить причину лигаментита, то есть сделать нагрузку на кисти минимальной. Сделать это не так просто, поэтому при появлении первых же симптомов болезни требуется проведение адекватной терапии.

  • Причины развития, проявления и лечение артроза фасеточных суставов позвоночника
  • Чем вызваны боли в правой или левой ключице?
  • Болит нога в бедре — в чем причина?
  • Симптомы и лечение тендинита надостной мышцы плеча
  • Позвоночная грыжа — лечение без операции
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    07 июня 2019
  • Может ли протрузия быть причиной таких симптомов?
  • 05 июня 2019

  • Искривление шеи — насколько опасно и что делать?
  • 03 июня 2019

  • Вопрос по смешиванию лекарств в одном шприце
  • 31 мая 2019

  • Боль в крестце после прыжка в воду
  • 29 мая 2019

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

  • Вопрос по лечению невралгии плеча

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Чем характерен синдром запястного (карпального) канала

Синдром запястного канала (по МКБ 10 — G56.0) – это распространенная проблема, влияющая на работу кисти и запястья.

Нарушение возникает при сдавливании нерва внутри запястья.

Любое состояние, влияющее на размер канала или вызывающее рост тканей внутри него, может спровоцировать проявления синдрома.

Что происходит при нарушении

Запястье окружено пучками фиброзной ткани, выполняющей опорную функцию для сустава. Пространство между этими волокнистыми полосками ткани и костными частями запястья — запястный канал.

Срединный нерв, проходящий через запястье, обеспечивает чувствительность большого, указательного и среднего пальцев руки.

Любое состояние, вызывающее отек или изменение положения тканей в запястье, может вызывать сдавливание и раздражение этого нерва.

Причины и группы риска

Причины, вызывающие синдром карпального канала:

  1. Отек из-за повреждения предплечья и кисти.
  2. Отек тканей у беременных, особенно на поздних сроках, и у женщин, использующих оральные контрацептивы.
  3. Хроническое воспаление и отек структур запястного канала при постоянной профессиональной травматизации.
  4. Отек тканей как следствие отдельных болезней внутренних органов, эндокринных нарушений.
  5. Сужение синовиальных оболочек сухожилий и утолщение их стенок из-за острого или хронического воспаления при системных нарушениях соединительной ткани, обменных нарушениях, при туберкулезе.
  6. Несоответствие размеров канала размерам его содержимого из-за генетически наследуемых показателей или ненормального разрастания костей кисти и запястья.
  7. Опухоль срединного нерва.

К рискам появления относятся:

  • использование силы;
  • поза;
  • расположение запястья;
  • монотонность действия;
  • переохлаждение;
  • вибрация.

Группы риска:

  • люди с генетической склонностью;
  • люди низкого роста, с избыточным весом;
  • люди, страдающие туберкулезом, почечной недостаточностью;
  • люди с ревматоидным артритом, проблемами в работе щитовидной железы;
  • женщины в менопаузу и при употреблении гормональных контрацептивов.

Симптомы и признаки

Синдром имеет такие симптомы — поэтапное онемение в частях, чувствительность которых контролирует срединный нерв.

После этого в местах иннервации появляется боль. Также среди симптомов синдрома карпального канала можно отметить то, что в кисти возникает онемение, особенно утром после ночного сна. Больные всю ночь трясут кистями и растирают их, что дает небольшое улучшение.

Боль может подниматься вверх до плеча и даже шеи. При усугублении данной болезни мышцы большого пальца могут перестать работать, вызывая неловкость в действиях, когда необходимо взять, к примеру, чашку.

Больному сложно коснуться кончиком большого пальца кончиков других пальцев, держать разные предметы.

Диагностические методики и тесты

Врач расспросит о признаках и истории болезни, выполнит осмотр запястья и кистей рук. Осмотр будет состоять из проверки на прочность, чувствительность и признаки раздражения или поражения нерва.

Иные тесты:

  • электродиагностические тесты;
  • МРТ;
  • рентген;
  • УЗИ.

Синдром следует отличать от аномалии Арнольда-Киари и грыжи шейного отдела.

Как лечить патологию

Лечение при может быть консервативное или хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

Следует прекратить выполнение той деятельности, которая вызывает появление признаков.

Избегайте повторяющихся движений кисти, сильных хватательных движений, удерживания вибрирующих предметов или выполнения работы с наклоном или выгибанием запястья.

Бандаж на запястье облегчает проявления на ранних этапах нарушения. Он удерживает запястье в покое. Когда запястье находится в правильном положении, канал имеет нормальный объем, поэтому для нерва достаточно пространства.

Бандаж помогает нейтрализовать онемение и боль, он не дает кисти сгибаться во сне. Бандаж можно носить и днем, чтобы ослабить проявления и обеспечить покой тканям запястья.

Кроме того, помогают следующие упражнения:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Встряхнуть руками.
  2. Сжать руки в кулак, подержать 3 секунды, затем полностью разжать на 6 секунд. Повторить 10 раз.
  3. Протянуть руки перед собой, 5 раз поднять и опустить их.
  4. Описать кончиками пальцев 10 кругов.
  5. 10 раз подряд надавить одной рукой на пальцы другой руки.

Посредством этих упражнений улучшается кровообращение в мышцах.

Важно, чтобы движения были разными.

Следует учитывать, что КТС — СЗК появляется у людей не только потому, что они осуществляют монотонные движения, но и потому, что они это делают долго.

Медикаментозное лечение

Противовоспалительные препараты также могут помочь устранить отек и симптомы поражения (ибупрофен, аспирин). Большие дозы витамина B-6 помогают нейтрализовать проявления.

Если простые меры не помогут обуздать симптомы, необходимо рассмотреть возможность уколов кортизона в запястный канал. Это средство применяется для снятия отека в канале, он может на время устранить симптомы.

Кортизон может помочь доктору при постановке диагноза. Если больному не легче после укола, это может указывать на иное нарушение, вызывающее данные проявления.

Если симптомы пропадут после инъекции, значит, они появились в запястье.

Физиотерапия

Доктор может направить к физиотерапевту или к специалисту по гигиене труда. Ведущая цель лечения – уменьшить влияние или устранить причину давления в запястье.

Физиотерапевт может проверить рабочее место и способ выполнения рабочих задач. Он может предложить, как лучше располагать тело, и в каком положении удерживать запястье, назначить упражнения и подсказать, как упредить проблемы в будущем.

Оперативное лечение

Если пробы контролировать проявления не удались, больному может быть предложена операция по уменьшению сдавливания срединного нерва.

Имеется несколько разных операций по нейтрализации давления на нерв.

После устранения давления на нерв восстанавливается кровоснабжение нерва, большинство больных ощущают облегчение. Но если нерв сдавливается длительное время, он может уплотниться, и на нем может образоваться рубец, что продлит восстановление после процедуры.

Наиболее распространенной операцией является открытое вмешательство с использованием местного анестетика, который блокирует нервы, находящиеся только в конкретной части тела.

Эта операция выполняется амбулаторно, то есть можно покинуть больницу сразу же.

Осложнения

Синдром карпального канала не относится к нарушениям, опасным для жизни больного.

Долго болеющий человек со временем может утратить возможность нормально осуществлять рукой или пальцами отдельные движения.

И только вовремя начатое грамотное лечение способно упредить такое осложнение и помочь восстановить работу руки.

Профилактические меры

Меры предупреждения:

  1. Отрегулировать высоту рабочего стола. Высота стола должна быть такой, чтобы его поверхность находилась на уровне с подлокотниками кресла.
  2. Отрегулировать высоту монитора так, чтобы текст находился на уровне глаз.
  3. Во время работы необходимо сидеть, опираясь спиной на спинку кресла, с расслабленными плечами.
  4. Подобрать удобную мышку и клавиатуру.
  5. Есть поменьше соленого — соленая еда провоцирует усиление отеков.

Выводы

Осложнения синдрома являются редкостью и включают атрофию и слабость мышц у основания большого пальца кисти.

Это может стать стойким нарушением, если не осуществить вовремя лечение. Такое нарушение влияет на моторику кисти и выполнение некоторых движений.

Как правило, прогноз при расстройстве положительный, и получается вылечить его консервативно или оперативно.

Контрактура кисти контрактура дюпюитрена код мкб

Контрактура Дюпюитрена — это сгибательная контрактура пальцев рук, возникшая в результате фиброзного перерождения ладонного апоневроза. Пальцы согнуты к ладони, и их полное разгибание невозможно. Это наследственное пролиферативное заболевание соединительной ткани с вовлечением ладонной фасции.[1] Болезнь названа в честь Гийома Дюпюитрена, хирурга, который сделал подробное описание ее оперативного лечения.

При контрактуре Дюпюитрена назначаются процедуры, помогающие распрямить пальцы, но это не излечивает основное заболевание. Патологический процесс возникает вновь или распространяется на другие пальцы.

Согласно проведенному исследованию, чаще всего поражается безымянный палец, за ним следуют средний палец и мизинец. Большой и указательный пальцы затрагиваются очень редко. Контрактура Дюпюитрена прогрессирует медленно и в отдельных случаях сопровождается болезненными ощущениями и зудом. У пациентов с этим заболеванием ладонная фасция утолщается и укорачивается, что приводит к повреждению сухожилий и образованию подкожных тяжей. В ней формируется гиперплазированная соединительная ткань.

Распространённость[править | править код]

Болезнь преимущественно поражает людей старше 40 лет. В этом возрасте недуг диагностируется чаще у мужчин, чем у женщин. Для пациентов старше 80 лет характерно равное гендерное распределение.

Этиология[править | править код]

Этиология контрактуры Дюпюитрена до настоящего времени окончательно не выяснена. Существует несколько теорий происхождения этой болезни. Сторонники травматической теории считали причиной развития контрактуры Дюпюитрена хроническую или острую травму ладонного апоневроза. Сам Дюпюитрен писал, что болезнь эта возникает у тех, «кто вынужден длительное время сжимать точку опоры в руке».[2] При этом механическая травма принимается в качестве пускового механизма. Возникающие при этом расстройства местного питания тканей создают условия для деструктивных изменений и вторичной перестройки соединительной ткани. Ряд авторов отвергают роль профессиональной травмы и тяжелого физического труда в возникновении болезни. Сторонники нейрогенной теории связывали развитие контрактуры Дюпюитрена с патологией периферической нервной системы, в частности, с невритом локтевого нерва, а также с патологией шейного отдела позвоночника. Однако дальнейшие исследования не нашли подтверждения этой теории. В литературе последних лет популярны несколько теорий. Так, В. Jemec et al. (1999) высказывают мысль об опухолеподобной природе контрактуры Дюпюитрена, выявив повышенную экспрессию С-mус онкогена, ответственного за развитие фибросаркомы, в образцах клеточных культур от больных контрактурой Дюпюитрена. Наиболее вероятна наследственная предрасположенность к этой болезни, о чем свидетельствует характер распространения среди лиц европеоидной расы, преимущественное поражение мужчин и частое семейное распространение с наследованием по мужской линии.

Признаки и симптомы[править | править код]

Контрактура Дюпюитрена правого мизинца. Стрелкой отмечена область рубцевания.

На начальной стадии контрактура Дюпюитрена обычно представляет собой уплотнение или узелок на ладони. Бугорки могут как причинять боль, так и не доставлять неприятных ощущений. В процессе развития заболевания происходит уменьшение диапазона движения пораженных пальцев.
Самый ранний признак контрактуры — это сморщивание кожи ладони. Оно возникает над сухожилиями мышц-сгибателей пальцев в области пястно-фаланговых суставов. Как правило, тяжи или контрактуры не вызывают неприятных ощущений. В редких случаях возникает тендовагинит, что сопровождается болью. Чаще всего болезнь поражает безымянный палец. Большой и указательный пальцы затрагиваются гораздо реже.
Помимо ладони, патологический процесс распространяется на основные фаланги пальцев с последующим развитием артрогенных изменений в пястно-фаланговых суставах[3].
Для контрактуры Дюпюитрена характерно аномальное утолщение ладонной фасции, что может привести к скрючиванию пальцев и нарушению их функции. Основное назначение ладонной фасции заключается в увеличении силы сжатия. Таким образом, с течением времени контрактура Дюпюитрена уменьшает способность пациентов удерживать предметы. Больные редко жалуются на зуд или неприятные ощущения при стягивании. Обычно ладонная фасция состоит из коллагена I типа, однако у лиц, страдающих данным заболеванием, он заменяется коллагеном III типа, который значительно толще.

Осложнения[править | править код]

У людей с патологическим процессом в тяжелой форме часто образуются узлы на тыльной поверхности проксимальных межфаланговых суставов (так называемые «подушки Гаррода»), и шишки на своде стопы (подошвенный фиброматоз или болезнь Леддерхозе). В сложных случаях в области, где ладонь переходит в запястье, могут сформироваться бугры. Тяжелое течение контрактуры Дюпюитрена может ассоциироваться с плечелопаточным периартритом (другое название — адгезивный капсулит плеча), с болезнью Пейрони, а также с повышенным риском развития некоторых видов рака и угрозой более ранней смерти. Однако для установления связи между этими заболеваниями необходимо провести дополнительные исследования.

Лечение[править | править код]

Лечение назначается, когда так называемый «настольный тест» демонстрирует положительный результат. При обследовании пациент кладет руку на стол. Если пальцы и ладонь касаются его поверхности и находятся в одной плоскости, тест считается отрицательным. Если между столом и кистью образуется пространство, сопоставимое с диаметром шариковой ручки, тест считается положительным. В этом случае пациенту может быть показана операция или назначено консервативное лечение. Кроме того, признаком заболевания являются негнущиеся и тугоподвижные суставы пальцев[3]. Лечение включает несколько различных схем. В некоторых случаях может потребоваться повторный курс.

Лучевая терапия[править | править код]

Считается, что лучевая терапия эффективна для профилактики прогрессирования заболевания на ранних стадиях. Такое лечение назначается, если проявления болезни выражены незначительно. Для этого применяется рентгеновское излучение, в последнее время также используется электронно-лучевое излучение.

Хирургическое лечение[править | править код]

Селективная фасциэктомия[править | править код]

Селективная фасциэктомия является наиболее часто проводимой операцией[4]. В ее процессе происходит удаление патологической ткани. Во время процедуры пациент находится под местной или общей анестезией. Хирургический жгут ограничивает приток крови к конечности. На коже обычно делается Z-образный надрез, но также описаны случаи прямого надреза, что позволяет уменьшить повреждение нервно-сосудистых пучков. Как вариант, может применяться метод пластики встречными треугольниками. Проводится обширное иссечение рубцово-измененных участков ладонного апоневроза. Оно должно быть очень точным, чтобы минимально затронуть нервно-сосудистые пучки. После удаления ткани хирург закрывает разрез. В случае нехватки кожи поперечная часть разреза Z-образной формы остается открытой. Швы снимают через 10 дней после операции[5].
После хирургического вмешательства необходимо носить на руке давящую повязку в течение одной недели. Больные начинают сгибать и разгибать пальцы, как только перестает действовать анестезия. Примерно через 6 недель после операции пациенты смогут полностью использовать свою руку.
После селективной фасциэктомии частота рецидивов составляет в среднем 39 %[4]. С момента хирургического вмешательства обычно проходит около 4-х лет.

Селективная фасциэктомия без общего наркоза[править | править код]

Три центра с мировой известностью опубликовали результаты селективной фасциэктомии под местной анестезией с применением эпинефрина, но без жгута. В 2005 году д-р Денклер описал эту технику, ссылаясь на успешный опыт проведения 60 операций. Его заявление опровергало устоявшееся мнение, что адреналин не может применяться при операции на пальцах, и что фасциэктомия при контрактуре Дюпюитрена не может проводиться под местной анестезией без жгута. В 2009 году канадский хирург Лалонд также провел исследование, сравнив результаты операций во многих медицинских центрах. Он описал 111 случаев, когда хирургическое вмешательство проводилось под общим или местным наркозом с эквивалентными результатами.
В 2012 г. кистевые хирурги мирового сообщества «Bismil et al.» подготовили первое масштабное исследование, куда вошли 270 случаев проведения селективной фасциэктомии без общего наркоза. Их операция под названием «One Stop Wide Awake» (OSWA) длится от 30 до 45 минут. Она проводится под местной анестезией. Во время вмешательства пациенты обучались упражнениям с определенным объемом движений. Хирург использовал эту информацию для оптимизации проводимой операции. Ускоренная реабилитация позволит отказаться от наложения шины. Специальная повязка, похожая на видоизмененную боксерскую перчатку, поможет предотвратить значительные послеоперационные гематомы.
Оперирование без кровоостанавливающего жгута является единственным комфортабельным вариантом для бодрствующего пациента. Однако такой метод не входит в практику большинства кистевых хирургов. Начиная с 2014 г., этой техникой владеют д-р Роббинс в Австралии, д-р Денклер в США, д-р Лалонд в Канаде и д-р Бисмил в Великобритании. Наибольшее количество подобных операций описано Роббинсом. В их процессе в том числе применялся метод пластики встречными треугольниками, а также осуществлялись прямые разрезы кожи, что позволяло меньше травмировать нервно-сосудистые пучки.

Дермофасциэктомия[править | править код]

Дермофасциэктомия — хирургическое вмешательство, которое обычно назначается в случае повторных клинических проявлений заболевания. Данная операция также проводится пациентам с высоким риском рецидива. Как и при селективной фасциэктомии, при дермофасциэктомии производится удаление тяжей измененного ладонного апоневроза. При этом дополнительно осуществляется иссечение кожного покрова. Затем этот участок закрывается кожным аутотрансплантатом. Для этого используется полнослойный лоскут, который берется с внешней стороны локтя или с внутренней поверхности плеча[5].
Трансплантат пришивается к коже, окружающей рану. На оперированный участок накладывается повязка, которую необходимо носить в течение недели. Рука при этом находится на перевязи. Затем повязка снимается, и можно начинать осторожно разрабатывать пальцы рук, постепенно расширяя амплитуду упражнений. После этого вмешательства вероятность рецидива заболевания снижается, но частота повторных операций и осложнений возрастает.

Сегментарная фасциэктомия[править | править код]

Сегментарная фасциэктомия включает в себя иссечение части (или частей) укороченного тяжа таким образом, чтобы он больше не сгибал палец. Она менее инвазивна, чем селективная фасциэктомия, поскольку не все пораженные ткани удаляются, а разрезы на коже отличаются меньшим размером. Пациент находится под региональной анестезией. Используется хирургический жгут. Кожу вскрывают над больной тканью небольшими изогнутыми разрезами. При необходимости разрезы делаются также в пальцах[5].

Малоинвазивные вмешательства[править | править код]

Чрескожная игольчатая фасциотомия — это минимально инвазивная методика, при которой натяжение ослабляется в результате манипуляций, проводимых маленькой иглой. Тяж разделяется на максимально возможное количество сегментов. Это зависит от его локализации и от степени тяжести заболевания. Хирург использует иглу 25 калибра, установленную на шприце объемом 10 мл. После проведения процедуры тяж можно порвать, вытянув вперед пальцы. В течение 24 часов показано ношение повязки. Спустя сутки пациент может пользоваться руками в обычном режиме. Не требуется наложение гипсовой лонгеты, физиотерапия также не назначается.
Преимуществом чрескожной игольчатой фасцитомии является минимальное вмешательство без разреза. Операция проходит под местной анестезией и позволяет быстро вернуться к обычной жизни без необходимости реабилитации. Однако в итоге возможно образование узлов. По результатам исследований, в послеоперационном периоде пястно-фаланговые суставы затрагиваются в большей степени, чем межфаланговые. Чрескожная игольчатая фасциотомия может быть выполнена на сильно согнутых пальцах, что характерно для IV стадии болезни, а не только на ее начальном этапе. Проведенное в 2003 году исследование показало, что спустя 5 лет рецидив болезни возникает в 85 % случаев[4].

Нехирургические методы[править | править код]

Инъекции коллагеназы[править | править код]

Коллагеназа Clostridium histolyticum — это фармацевтический препарат, применяемый в лечении контрактуры Дюпюитрена. Тяжи ослабляются путем инъекционного введения небольших количеств фермента коллагеназы, который разрушает пептидные связи в коллагене[6]. Были проведены исследования, в которых приняли участие пациенты, прошедшие курс лечения препаратом. В одном случае было выявлено, что частота рецидив составила 67 % для пястно-фаланговых суставов и 100 % для проксимальных межфаланговых суставов[4]. В другом случае повторные клинические проявления болезни были диагностированы через 4 года в соотношении 35 % и 62 %[4].

Альтернативная медицина[править | править код]

Было изучено несколько альтернативных методов лечения, таких как, например, терапия витамином Е. Исследования проводились без участия контрольных групп. Большинство врачей скептически относятся к этим способам лечения. Ни один из подобных методов не останавливает течение болезни и не излечивает пациента навсегда.

Прогноз[править | править код]

Контрактура Дюпюитрена имеет высокую частоту рецидивов. Ситуация усложняется, когда у пациента диагностируется так называемый диатез Дюпюитрена. Термин «диатез» относится к некоторым признакам болезни и указывает на ее особенно тяжелое течение.

Послеоперационный уход[править | править код]

Послеоперационный уход включает в себя иммобилизацию кисти с помощью шины и назначение лекарственных препаратов. Прописывается комплекс упражнений, который направлен на предотвращение скованности суставов. Помимо ЛФК и упражнений на растяжение ладонной фасции, многие хирурги советуют использовать в послеоперационном периоде статические или динамические шины для поддержания подвижности пальцев[7].

Примечания[править | править код]

  1. ↑ Большая медицинская энциклопедия «Контрактура Дюпюитрена»
  2. ↑ Dupuitren, G. Retraction permanente des doigts, раr suite d’unе аffесtiоn de l’aponevrose palmair. Lecоns orales de Сliniqе Сhirurgiеаlе / G. Dupuitren // Faties а L’Нotеl-Dieu de Paris. — 1832. — V. 1. — Р. 2 — 24.
  3. 1 2 Лечение больных с контрактурой Дюпюитрена (клинические рекомендации) — «Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии», А. В. Новиков, С. В. Петров. Нижний Новгород, 2013
  4. 1 2 3 4 5 «Обзор результатов лечения контрактуры Дюпюитрена с помощью фасциотомии, апоневротомии и инъекций коллагеназы» — Neal C. Chen, Ramesh C. Srinivasan, Melissa J. Shauver, Kevin C. Chung, American Association for Hand Surgery 1 March 2011 (недоступная ссылка). Дата обращения 6 апреля 2017. Архивировано 6 апреля 2017 года.
  5. 1 2 3 «Комплексное хирургическое лечение контрактуры Дюпюитрена» Сиваконь С. В. «Анналы хирургии» № 1 2005 стр 63-71 УДК 616.757.7-007.681-089
  6. ↑ «Инъекции коллализина как альтернатива хирургическому лечению контрактуры Дюпюитрена» Журнал «Практическая медицина» № 4-1 / 2015 УДК:616.757.7-007.681-08
  7. ↑ Berger A., Delbruck A., Brenner P., Hinzmann R. Dupuytren’s disease: pathobiochemistry and clinical management. Springer-Velard. — Berlin Heidelberg. — 1994.-220 p

Код мкб контрактура пальца

Контрактура Дюпюитрена — это сгибательная контрактура пальцев рук, возникшая в результате фиброзного перерождения ладонного апоневроза. Пальцы согнуты к ладони, и их полное разгибание невозможно. Это наследственное пролиферативное заболевание соединительной ткани с вовлечением ладонной фасции.[1] Болезнь названа в честь Гийома Дюпюитрена, хирурга, который сделал подробное описание ее оперативного лечения.

При контрактуре Дюпюитрена назначаются процедуры, помогающие распрямить пальцы, но это не излечивает основное заболевание. Патологический процесс возникает вновь или распространяется на другие пальцы.

Согласно проведенному исследованию, чаще всего поражается безымянный палец, за ним следуют средний палец и мизинец. Большой и указательный пальцы затрагиваются очень редко. Контрактура Дюпюитрена прогрессирует медленно и в отдельных случаях сопровождается болезненными ощущениями и зудом. У пациентов с этим заболеванием ладонная фасция утолщается и укорачивается, что приводит к повреждению сухожилий и образованию подкожных тяжей. В ней формируется гиперплазированная соединительная ткань.

Распространённость[править | править код]

Болезнь преимущественно поражает людей старше 40 лет. В этом возрасте недуг диагностируется чаще у мужчин, чем у женщин. Для пациентов старше 80 лет характерно равное гендерное распределение.

Этиология[править | править код]

Этиология контрактуры Дюпюитрена до настоящего времени окончательно не выяснена. Существует несколько теорий происхождения этой болезни. Сторонники травматической теории считали причиной развития контрактуры Дюпюитрена хроническую или острую травму ладонного апоневроза. Сам Дюпюитрен писал, что болезнь эта возникает у тех, «кто вынужден длительное время сжимать точку опоры в руке».[2] При этом механическая травма принимается в качестве пускового механизма. Возникающие при этом расстройства местного питания тканей создают условия для деструктивных изменений и вторичной перестройки соединительной ткани. Ряд авторов отвергают роль профессиональной травмы и тяжелого физического труда в возникновении болезни. Сторонники нейрогенной теории связывали развитие контрактуры Дюпюитрена с патологией периферической нервной системы, в частности, с невритом локтевого нерва, а также с патологией шейного отдела позвоночника. Однако дальнейшие исследования не нашли подтверждения этой теории. В литературе последних лет популярны несколько теорий. Так, В. Jemec et al. (1999) высказывают мысль об опухолеподобной природе контрактуры Дюпюитрена, выявив повышенную экспрессию С-mус онкогена, ответственного за развитие фибросаркомы, в образцах клеточных культур от больных контрактурой Дюпюитрена. Наиболее вероятна наследственная предрасположенность к этой болезни, о чем свидетельствует характер распространения среди лиц европеоидной расы, преимущественное поражение мужчин и частое семейное распространение с наследованием по мужской линии.

Признаки и симптомы[править | править код]

Контрактура Дюпюитрена правого мизинца. Стрелкой отмечена область рубцевания.

На начальной стадии контрактура Дюпюитрена обычно представляет собой уплотнение или узелок на ладони. Бугорки могут как причинять боль, так и не доставлять неприятных ощущений. В процессе развития заболевания происходит уменьшение диапазона движения пораженных пальцев.
Самый ранний признак контрактуры — это сморщивание кожи ладони. Оно возникает над сухожилиями мышц-сгибателей пальцев в области пястно-фаланговых суставов. Как правило, тяжи или контрактуры не вызывают неприятных ощущений. В редких случаях возникает тендовагинит, что сопровождается болью. Чаще всего болезнь поражает безымянный палец. Большой и указательный пальцы затрагиваются гораздо реже.
Помимо ладони, патологический процесс распространяется на основные фаланги пальцев с последующим развитием артрогенных изменений в пястно-фаланговых суставах[3].
Для контрактуры Дюпюитрена характерно аномальное утолщение ладонной фасции, что может привести к скрючиванию пальцев и нарушению их функции. Основное назначение ладонной фасции заключается в увеличении силы сжатия. Таким образом, с течением времени контрактура Дюпюитрена уменьшает способность пациентов удерживать предметы. Больные редко жалуются на зуд или неприятные ощущения при стягивании. Обычно ладонная фасция состоит из коллагена I типа, однако у лиц, страдающих данным заболеванием, он заменяется коллагеном III типа, который значительно толще.

Осложнения[править | править код]

У людей с патологическим процессом в тяжелой форме часто образуются узлы на тыльной поверхности проксимальных межфаланговых суставов (так называемые «подушки Гаррода»), и шишки на своде стопы (подошвенный фиброматоз или болезнь Леддерхозе). В сложных случаях в области, где ладонь переходит в запястье, могут сформироваться бугры. Тяжелое течение контрактуры Дюпюитрена может ассоциироваться с плечелопаточным периартритом (другое название — адгезивный капсулит плеча), с болезнью Пейрони, а также с повышенным риском развития некоторых видов рака и угрозой более ранней смерти. Однако для установления связи между этими заболеваниями необходимо провести дополнительные исследования.

Лечение[править | править код]

Лечение назначается, когда так называемый «настольный тест» демонстрирует положительный результат. При обследовании пациент кладет руку на стол. Если пальцы и ладонь касаются его поверхности и находятся в одной плоскости, тест считается отрицательным. Если между столом и кистью образуется пространство, сопоставимое с диаметром шариковой ручки, тест считается положительным. В этом случае пациенту может быть показана операция или назначено консервативное лечение. Кроме того, признаком заболевания являются негнущиеся и тугоподвижные суставы пальцев[3]. Лечение включает несколько различных схем. В некоторых случаях может потребоваться повторный курс.

Лучевая терапия[править | править код]

Считается, что лучевая терапия эффективна для профилактики прогрессирования заболевания на ранних стадиях. Такое лечение назначается, если проявления болезни выражены незначительно. Для этого применяется рентгеновское излучение, в последнее время также используется электронно-лучевое излучение.

Хирургическое лечение[править | править код]

Селективная фасциэктомия[править | править код]

Селективная фасциэктомия является наиболее часто проводимой операцией[4]. В ее процессе происходит удаление патологической ткани. Во время процедуры пациент находится под местной или общей анестезией. Хирургический жгут ограничивает приток крови к конечности. На коже обычно делается Z-образный надрез, но также описаны случаи прямого надреза, что позволяет уменьшить повреждение нервно-сосудистых пучков. Как вариант, может применяться метод пластики встречными треугольниками. Проводится обширное иссечение рубцово-измененных участков ладонного апоневроза. Оно должно быть очень точным, чтобы минимально затронуть нервно-сосудистые пучки. После удаления ткани хирург закрывает разрез. В случае нехватки кожи поперечная часть разреза Z-образной формы остается открытой. Швы снимают через 10 дней после операции[5].
После хирургического вмешательства необходимо носить на руке давящую повязку в течение одной недели. Больные начинают сгибать и разгибать пальцы, как только перестает действовать анестезия. Примерно через 6 недель после операции пациенты смогут полностью использовать свою руку.
После селективной фасциэктомии частота рецидивов составляет в среднем 39 %[4]. С момента хирургического вмешательства обычно проходит около 4-х лет.

Селективная фасциэктомия без общего наркоза[править | править код]

Три центра с мировой известностью опубликовали результаты селективной фасциэктомии под местной анестезией с применением эпинефрина, но без жгута. В 2005 году д-р Денклер описал эту технику, ссылаясь на успешный опыт проведения 60 операций. Его заявление опровергало устоявшееся мнение, что адреналин не может применяться при операции на пальцах, и что фасциэктомия при контрактуре Дюпюитрена не может проводиться под местной анестезией без жгута. В 2009 году канадский хирург Лалонд также провел исследование, сравнив результаты операций во многих медицинских центрах. Он описал 111 случаев, когда хирургическое вмешательство проводилось под общим или местным наркозом с эквивалентными результатами.
В 2012 г. кистевые хирурги мирового сообщества «Bismil et al.» подготовили первое масштабное исследование, куда вошли 270 случаев проведения селективной фасциэктомии без общего наркоза. Их операция под названием «One Stop Wide Awake» (OSWA) длится от 30 до 45 минут. Она проводится под местной анестезией. Во время вмешательства пациенты обучались упражнениям с определенным объемом движений. Хирург использовал эту информацию для оптимизации проводимой операции. Ускоренная реабилитация позволит отказаться от наложения шины. Специальная повязка, похожая на видоизмененную боксерскую перчатку, поможет предотвратить значительные послеоперационные гематомы.
Оперирование без кровоостанавливающего жгута является единственным комфортабельным вариантом для бодрствующего пациента. Однако такой метод не входит в практику большинства кистевых хирургов. Начиная с 2014 г., этой техникой владеют д-р Роббинс в Австралии, д-р Денклер в США, д-р Лалонд в Канаде и д-р Бисмил в Великобритании. Наибольшее количество подобных операций описано Роббинсом. В их процессе в том числе применялся метод пластики встречными треугольниками, а также осуществлялись прямые разрезы кожи, что позволяло меньше травмировать нервно-сосудистые пучки.

Дермофасциэктомия[править | править код]

Дермофасциэктомия — хирургическое вмешательство, которое обычно назначается в случае повторных клинических проявлений заболевания. Данная операция также проводится пациентам с высоким риском рецидива. Как и при селективной фасциэктомии, при дермофасциэктомии производится удаление тяжей измененного ладонного апоневроза. При этом дополнительно осуществляется иссечение кожного покрова. Затем этот участок закрывается кожным аутотрансплантатом. Для этого используется полнослойный лоскут, который берется с внешней стороны локтя или с внутренней поверхности плеча[5].
Трансплантат пришивается к коже, окружающей рану. На оперированный участок накладывается повязка, которую необходимо носить в течение недели. Рука при этом находится на перевязи. Затем повязка снимается, и можно начинать осторожно разрабатывать пальцы рук, постепенно расширяя амплитуду упражнений. После этого вмешательства вероятность рецидива заболевания снижается, но частота повторных операций и осложнений возрастает.

Сегментарная фасциэктомия[править | править код]

Сегментарная фасциэктомия включает в себя иссечение части (или частей) укороченного тяжа таким образом, чтобы он больше не сгибал палец. Она менее инвазивна, чем селективная фасциэктомия, поскольку не все пораженные ткани удаляются, а разрезы на коже отличаются меньшим размером. Пациент находится под региональной анестезией. Используется хирургический жгут. Кожу вскрывают над больной тканью небольшими изогнутыми разрезами. При необходимости разрезы делаются также в пальцах[5].

Малоинвазивные вмешательства[править | править код]

Чрескожная игольчатая фасциотомия — это минимально инвазивная методика, при которой натяжение ослабляется в результате манипуляций, проводимых маленькой иглой. Тяж разделяется на максимально возможное количество сегментов. Это зависит от его локализации и от степени тяжести заболевания. Хирург использует иглу 25 калибра, установленную на шприце объемом 10 мл. После проведения процедуры тяж можно порвать, вытянув вперед пальцы. В течение 24 часов показано ношение повязки. Спустя сутки пациент может пользоваться руками в обычном режиме. Не требуется наложение гипсовой лонгеты, физиотерапия также не назначается.
Преимуществом чрескожной игольчатой фасцитомии является минимальное вмешательство без разреза. Операция проходит под местной анестезией и позволяет быстро вернуться к обычной жизни без необходимости реабилитации. Однако в итоге возможно образование узлов. По результатам исследований, в послеоперационном периоде пястно-фаланговые суставы затрагиваются в большей степени, чем межфаланговые. Чрескожная игольчатая фасциотомия может быть выполнена на сильно согнутых пальцах, что характерно для IV стадии болезни, а не только на ее начальном этапе. Проведенное в 2003 году исследование показало, что спустя 5 лет рецидив болезни возникает в 85 % случаев[4].

Нехирургические методы[править | править код]

Инъекции коллагеназы[править | править код]

Коллагеназа Clostridium histolyticum — это фармацевтический препарат, применяемый в лечении контрактуры Дюпюитрена. Тяжи ослабляются путем инъекционного введения небольших количеств фермента коллагеназы, который разрушает пептидные связи в коллагене[6]. Были проведены исследования, в которых приняли участие пациенты, прошедшие курс лечения препаратом. В одном случае было выявлено, что частота рецидив составила 67 % для пястно-фаланговых суставов и 100 % для проксимальных межфаланговых суставов[4]. В другом случае повторные клинические проявления болезни были диагностированы через 4 года в соотношении 35 % и 62 %[4].

Альтернативная медицина[править | править код]

Было изучено несколько альтернативных методов лечения, таких как, например, терапия витамином Е. Исследования проводились без участия контрольных групп. Большинство врачей скептически относятся к этим способам лечения. Ни один из подобных методов не останавливает течение болезни и не излечивает пациента навсегда.

Прогноз[править | править код]

Контрактура Дюпюитрена имеет высокую частоту рецидивов. Ситуация усложняется, когда у пациента диагностируется так называемый диатез Дюпюитрена. Термин «диатез» относится к некоторым признакам болезни и указывает на ее особенно тяжелое течение.

Послеоперационный уход[править | править код]

Послеоперационный уход включает в себя иммобилизацию кисти с помощью шины и назначение лекарственных препаратов. Прописывается комплекс упражнений, который направлен на предотвращение скованности суставов. Помимо ЛФК и упражнений на растяжение ладонной фасции, многие хирурги советуют использовать в послеоперационном периоде статические или динамические шины для поддержания подвижности пальцев[7].

Примечания[править | править код]

  1. ↑ Большая медицинская энциклопедия «Контрактура Дюпюитрена»
  2. ↑ Dupuitren, G. Retraction permanente des doigts, раr suite d’unе аffесtiоn de l’aponevrose palmair. Lecоns orales de Сliniqе Сhirurgiеаlе / G. Dupuitren // Faties а L’Нotеl-Dieu de Paris. — 1832. — V. 1. — Р. 2 — 24.
  3. 1 2 Лечение больных с контрактурой Дюпюитрена (клинические рекомендации) — «Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии», А. В. Новиков, С. В. Петров. Нижний Новгород, 2013
  4. 1 2 3 4 5 «Обзор результатов лечения контрактуры Дюпюитрена с помощью фасциотомии, апоневротомии и инъекций коллагеназы» — Neal C. Chen, Ramesh C. Srinivasan, Melissa J. Shauver, Kevin C. Chung, American Association for Hand Surgery 1 March 2011 (недоступная ссылка). Дата обращения 6 апреля 2017. Архивировано 6 апреля 2017 года.
  5. 1 2 3 «Комплексное хирургическое лечение контрактуры Дюпюитрена» Сиваконь С. В. «Анналы хирургии» № 1 2005 стр 63-71 УДК 616.757.7-007.681-089
  6. ↑ «Инъекции коллализина как альтернатива хирургическому лечению контрактуры Дюпюитрена» Журнал «Практическая медицина» № 4-1 / 2015 УДК:616.757.7-007.681-08
  7. ↑ Berger A., Delbruck A., Brenner P., Hinzmann R. Dupuytren’s disease: pathobiochemistry and clinical management. Springer-Velard. — Berlin Heidelberg. — 1994.-220 p

Контрактура кисти код мкб

Контрактура Дюпюитрена — это сгибательная контрактура пальцев рук, возникшая в результате фиброзного перерождения ладонного апоневроза. Пальцы согнуты к ладони, и их полное разгибание невозможно. Это наследственное пролиферативное заболевание соединительной ткани с вовлечением ладонной фасции.[1] Болезнь названа в честь Гийома Дюпюитрена, хирурга, который сделал подробное описание ее оперативного лечения.

При контрактуре Дюпюитрена назначаются процедуры, помогающие распрямить пальцы, но это не излечивает основное заболевание. Патологический процесс возникает вновь или распространяется на другие пальцы.

Согласно проведенному исследованию, чаще всего поражается безымянный палец, за ним следуют средний палец и мизинец. Большой и указательный пальцы затрагиваются очень редко. Контрактура Дюпюитрена прогрессирует медленно и в отдельных случаях сопровождается болезненными ощущениями и зудом. У пациентов с этим заболеванием ладонная фасция утолщается и укорачивается, что приводит к повреждению сухожилий и образованию подкожных тяжей. В ней формируется гиперплазированная соединительная ткань.

Распространённость[править | править код]

Болезнь преимущественно поражает людей старше 40 лет. В этом возрасте недуг диагностируется чаще у мужчин, чем у женщин. Для пациентов старше 80 лет характерно равное гендерное распределение.

Этиология[править | править код]

Этиология контрактуры Дюпюитрена до настоящего времени окончательно не выяснена. Существует несколько теорий происхождения этой болезни. Сторонники травматической теории считали причиной развития контрактуры Дюпюитрена хроническую или острую травму ладонного апоневроза. Сам Дюпюитрен писал, что болезнь эта возникает у тех, «кто вынужден длительное время сжимать точку опоры в руке».[2] При этом механическая травма принимается в качестве пускового механизма. Возникающие при этом расстройства местного питания тканей создают условия для деструктивных изменений и вторичной перестройки соединительной ткани. Ряд авторов отвергают роль профессиональной травмы и тяжелого физического труда в возникновении болезни. Сторонники нейрогенной теории связывали развитие контрактуры Дюпюитрена с патологией периферической нервной системы, в частности, с невритом локтевого нерва, а также с патологией шейного отдела позвоночника. Однако дальнейшие исследования не нашли подтверждения этой теории. В литературе последних лет популярны несколько теорий. Так, В. Jemec et al. (1999) высказывают мысль об опухолеподобной природе контрактуры Дюпюитрена, выявив повышенную экспрессию С-mус онкогена, ответственного за развитие фибросаркомы, в образцах клеточных культур от больных контрактурой Дюпюитрена. Наиболее вероятна наследственная предрасположенность к этой болезни, о чем свидетельствует характер распространения среди лиц европеоидной расы, преимущественное поражение мужчин и частое семейное распространение с наследованием по мужской линии.

Признаки и симптомы[править | править код]

Контрактура Дюпюитрена правого мизинца. Стрелкой отмечена область рубцевания.

На начальной стадии контрактура Дюпюитрена обычно представляет собой уплотнение или узелок на ладони. Бугорки могут как причинять боль, так и не доставлять неприятных ощущений. В процессе развития заболевания происходит уменьшение диапазона движения пораженных пальцев.
Самый ранний признак контрактуры — это сморщивание кожи ладони. Оно возникает над сухожилиями мышц-сгибателей пальцев в области пястно-фаланговых суставов. Как правило, тяжи или контрактуры не вызывают неприятных ощущений. В редких случаях возникает тендовагинит, что сопровождается болью. Чаще всего болезнь поражает безымянный палец. Большой и указательный пальцы затрагиваются гораздо реже.
Помимо ладони, патологический процесс распространяется на основные фаланги пальцев с последующим развитием артрогенных изменений в пястно-фаланговых суставах[3].
Для контрактуры Дюпюитрена характерно аномальное утолщение ладонной фасции, что может привести к скрючиванию пальцев и нарушению их функции. Основное назначение ладонной фасции заключается в увеличении силы сжатия. Таким образом, с течением времени контрактура Дюпюитрена уменьшает способность пациентов удерживать предметы. Больные редко жалуются на зуд или неприятные ощущения при стягивании. Обычно ладонная фасция состоит из коллагена I типа, однако у лиц, страдающих данным заболеванием, он заменяется коллагеном III типа, который значительно толще.

Осложнения[править | править код]

У людей с патологическим процессом в тяжелой форме часто образуются узлы на тыльной поверхности проксимальных межфаланговых суставов (так называемые «подушки Гаррода»), и шишки на своде стопы (подошвенный фиброматоз или болезнь Леддерхозе). В сложных случаях в области, где ладонь переходит в запястье, могут сформироваться бугры. Тяжелое течение контрактуры Дюпюитрена может ассоциироваться с плечелопаточным периартритом (другое название — адгезивный капсулит плеча), с болезнью Пейрони, а также с повышенным риском развития некоторых видов рака и угрозой более ранней смерти. Однако для установления связи между этими заболеваниями необходимо провести дополнительные исследования.

Лечение[править | править код]

Лечение назначается, когда так называемый «настольный тест» демонстрирует положительный результат. При обследовании пациент кладет руку на стол. Если пальцы и ладонь касаются его поверхности и находятся в одной плоскости, тест считается отрицательным. Если между столом и кистью образуется пространство, сопоставимое с диаметром шариковой ручки, тест считается положительным. В этом случае пациенту может быть показана операция или назначено консервативное лечение. Кроме того, признаком заболевания являются негнущиеся и тугоподвижные суставы пальцев[3]. Лечение включает несколько различных схем. В некоторых случаях может потребоваться повторный курс.

Лучевая терапия[править | править код]

Считается, что лучевая терапия эффективна для профилактики прогрессирования заболевания на ранних стадиях. Такое лечение назначается, если проявления болезни выражены незначительно. Для этого применяется рентгеновское излучение, в последнее время также используется электронно-лучевое излучение.

Хирургическое лечение[править | править код]

Селективная фасциэктомия[править | править код]

Селективная фасциэктомия является наиболее часто проводимой операцией[4]. В ее процессе происходит удаление патологической ткани. Во время процедуры пациент находится под местной или общей анестезией. Хирургический жгут ограничивает приток крови к конечности. На коже обычно делается Z-образный надрез, но также описаны случаи прямого надреза, что позволяет уменьшить повреждение нервно-сосудистых пучков. Как вариант, может применяться метод пластики встречными треугольниками. Проводится обширное иссечение рубцово-измененных участков ладонного апоневроза. Оно должно быть очень точным, чтобы минимально затронуть нервно-сосудистые пучки. После удаления ткани хирург закрывает разрез. В случае нехватки кожи поперечная часть разреза Z-образной формы остается открытой. Швы снимают через 10 дней после операции[5].
После хирургического вмешательства необходимо носить на руке давящую повязку в течение одной недели. Больные начинают сгибать и разгибать пальцы, как только перестает действовать анестезия. Примерно через 6 недель после операции пациенты смогут полностью использовать свою руку.
После селективной фасциэктомии частота рецидивов составляет в среднем 39 %[4]. С момента хирургического вмешательства обычно проходит около 4-х лет.

Селективная фасциэктомия без общего наркоза[править | править код]

Три центра с мировой известностью опубликовали результаты селективной фасциэктомии под местной анестезией с применением эпинефрина, но без жгута. В 2005 году д-р Денклер описал эту технику, ссылаясь на успешный опыт проведения 60 операций. Его заявление опровергало устоявшееся мнение, что адреналин не может применяться при операции на пальцах, и что фасциэктомия при контрактуре Дюпюитрена не может проводиться под местной анестезией без жгута. В 2009 году канадский хирург Лалонд также провел исследование, сравнив результаты операций во многих медицинских центрах. Он описал 111 случаев, когда хирургическое вмешательство проводилось под общим или местным наркозом с эквивалентными результатами.
В 2012 г. кистевые хирурги мирового сообщества «Bismil et al.» подготовили первое масштабное исследование, куда вошли 270 случаев проведения селективной фасциэктомии без общего наркоза. Их операция под названием «One Stop Wide Awake» (OSWA) длится от 30 до 45 минут. Она проводится под местной анестезией. Во время вмешательства пациенты обучались упражнениям с определенным объемом движений. Хирург использовал эту информацию для оптимизации проводимой операции. Ускоренная реабилитация позволит отказаться от наложения шины. Специальная повязка, похожая на видоизмененную боксерскую перчатку, поможет предотвратить значительные послеоперационные гематомы.
Оперирование без кровоостанавливающего жгута является единственным комфортабельным вариантом для бодрствующего пациента. Однако такой метод не входит в практику большинства кистевых хирургов. Начиная с 2014 г., этой техникой владеют д-р Роббинс в Австралии, д-р Денклер в США, д-р Лалонд в Канаде и д-р Бисмил в Великобритании. Наибольшее количество подобных операций описано Роббинсом. В их процессе в том числе применялся метод пластики встречными треугольниками, а также осуществлялись прямые разрезы кожи, что позволяло меньше травмировать нервно-сосудистые пучки.

Дермофасциэктомия[править | править код]

Дермофасциэктомия — хирургическое вмешательство, которое обычно назначается в случае повторных клинических проявлений заболевания. Данная операция также проводится пациентам с высоким риском рецидива. Как и при селективной фасциэктомии, при дермофасциэктомии производится удаление тяжей измененного ладонного апоневроза. При этом дополнительно осуществляется иссечение кожного покрова. Затем этот участок закрывается кожным аутотрансплантатом. Для этого используется полнослойный лоскут, который берется с внешней стороны локтя или с внутренней поверхности плеча[5].
Трансплантат пришивается к коже, окружающей рану. На оперированный участок накладывается повязка, которую необходимо носить в течение недели. Рука при этом находится на перевязи. Затем повязка снимается, и можно начинать осторожно разрабатывать пальцы рук, постепенно расширяя амплитуду упражнений. После этого вмешательства вероятность рецидива заболевания снижается, но частота повторных операций и осложнений возрастает.

Сегментарная фасциэктомия[править | править код]

Сегментарная фасциэктомия включает в себя иссечение части (или частей) укороченного тяжа таким образом, чтобы он больше не сгибал палец. Она менее инвазивна, чем селективная фасциэктомия, поскольку не все пораженные ткани удаляются, а разрезы на коже отличаются меньшим размером. Пациент находится под региональной анестезией. Используется хирургический жгут. Кожу вскрывают над больной тканью небольшими изогнутыми разрезами. При необходимости разрезы делаются также в пальцах[5].

Малоинвазивные вмешательства[править | править код]

Чрескожная игольчатая фасциотомия — это минимально инвазивная методика, при которой натяжение ослабляется в результате манипуляций, проводимых маленькой иглой. Тяж разделяется на максимально возможное количество сегментов. Это зависит от его локализации и от степени тяжести заболевания. Хирург использует иглу 25 калибра, установленную на шприце объемом 10 мл. После проведения процедуры тяж можно порвать, вытянув вперед пальцы. В течение 24 часов показано ношение повязки. Спустя сутки пациент может пользоваться руками в обычном режиме. Не требуется наложение гипсовой лонгеты, физиотерапия также не назначается.
Преимуществом чрескожной игольчатой фасцитомии является минимальное вмешательство без разреза. Операция проходит под местной анестезией и позволяет быстро вернуться к обычной жизни без необходимости реабилитации. Однако в итоге возможно образование узлов. По результатам исследований, в послеоперационном периоде пястно-фаланговые суставы затрагиваются в большей степени, чем межфаланговые. Чрескожная игольчатая фасциотомия может быть выполнена на сильно согнутых пальцах, что характерно для IV стадии болезни, а не только на ее начальном этапе. Проведенное в 2003 году исследование показало, что спустя 5 лет рецидив болезни возникает в 85 % случаев[4].

Нехирургические методы[править | править код]

Инъекции коллагеназы[править | править код]

Коллагеназа Clostridium histolyticum — это фармацевтический препарат, применяемый в лечении контрактуры Дюпюитрена. Тяжи ослабляются путем инъекционного введения небольших количеств фермента коллагеназы, который разрушает пептидные связи в коллагене[6]. Были проведены исследования, в которых приняли участие пациенты, прошедшие курс лечения препаратом. В одном случае было выявлено, что частота рецидив составила 67 % для пястно-фаланговых суставов и 100 % для проксимальных межфаланговых суставов[4]. В другом случае повторные клинические проявления болезни были диагностированы через 4 года в соотношении 35 % и 62 %[4].

Альтернативная медицина[править | править код]

Было изучено несколько альтернативных методов лечения, таких как, например, терапия витамином Е. Исследования проводились без участия контрольных групп. Большинство врачей скептически относятся к этим способам лечения. Ни один из подобных методов не останавливает течение болезни и не излечивает пациента навсегда.

Прогноз[править | править код]

Контрактура Дюпюитрена имеет высокую частоту рецидивов. Ситуация усложняется, когда у пациента диагностируется так называемый диатез Дюпюитрена. Термин «диатез» относится к некоторым признакам болезни и указывает на ее особенно тяжелое течение.

Послеоперационный уход[править | править код]

Послеоперационный уход включает в себя иммобилизацию кисти с помощью шины и назначение лекарственных препаратов. Прописывается комплекс упражнений, который направлен на предотвращение скованности суставов. Помимо ЛФК и упражнений на растяжение ладонной фасции, многие хирурги советуют использовать в послеоперационном периоде статические или динамические шины для поддержания подвижности пальцев[7].

Примечания[править | править код]

  1. ↑ Большая медицинская энциклопедия «Контрактура Дюпюитрена»
  2. ↑ Dupuitren, G. Retraction permanente des doigts, раr suite d’unе аffесtiоn de l’aponevrose palmair. Lecоns orales de Сliniqе Сhirurgiеаlе / G. Dupuitren // Faties а L’Нotеl-Dieu de Paris. — 1832. — V. 1. — Р. 2 — 24.
  3. 1 2 Лечение больных с контрактурой Дюпюитрена (клинические рекомендации) — «Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии», А. В. Новиков, С. В. Петров. Нижний Новгород, 2013
  4. 1 2 3 4 5 «Обзор результатов лечения контрактуры Дюпюитрена с помощью фасциотомии, апоневротомии и инъекций коллагеназы» — Neal C. Chen, Ramesh C. Srinivasan, Melissa J. Shauver, Kevin C. Chung, American Association for Hand Surgery 1 March 2011 (недоступная ссылка). Дата обращения 6 апреля 2017. Архивировано 6 апреля 2017 года.
  5. 1 2 3 «Комплексное хирургическое лечение контрактуры Дюпюитрена» Сиваконь С. В. «Анналы хирургии» № 1 2005 стр 63-71 УДК 616.757.7-007.681-089
  6. ↑ «Инъекции коллализина как альтернатива хирургическому лечению контрактуры Дюпюитрена» Журнал «Практическая медицина» № 4-1 / 2015 УДК:616.757.7-007.681-08
  7. ↑ Berger A., Delbruck A., Brenner P., Hinzmann R. Dupuytren’s disease: pathobiochemistry and clinical management. Springer-Velard. — Berlin Heidelberg. — 1994.-220 p

ICD-10-CM код M24.541 – контрактура, правая рука

Информация для пациентов


Травмы рук и расстройства

Независимо от того, сколько вам лет или чем вы зарабатываете на жизнь, вы всегда используете свои руки. Когда с ними что-то не так, вы, возможно, не сможете заниматься своими обычными делами.

Проблемы с руками включают

  • Кистевой туннельный синдром – сдавление нерва как такового проходит через запястье, часто заставляя ваши пальцы чувствовать онемение
  • Травмы, приводящие к переломам, разрывам связок и вывихи
  • Остеоартрит – артрит износа, который может также вызвать деформацию
  • Тендинит – раздражение сухожилий
  • Нарушения и травмы пальцев и большого пальца

[Выучить больше]

Совместные расстройства

Сустав – это место, где две или более кости собираются вместе, например, колено, бедро, локоть или плечо.Суставы могут быть повреждены многими видами травм или заболеваний, в том числе

  • Артрит – воспаление сустава. Это вызывает боль, скованность и отек. Со временем сустав может стать сильно поврежденным.
  • Бурсит – воспаление заполненного жидкостью мешка, который смягчает сустав
  • Дислокация – травмы, которые вынуждают концы костей из положения

Лечение суставных проблем зависит от причины. Если у вас спортивная травма, лечение часто начинается с метода RICE (Отдых, Лед, Сжатие и Возвышение), чтобы облегчить боль, уменьшить опухоль и ускорить заживление.Другие возможные методы лечения включают обезболивающие, предохранение пострадавшего от движения, реабилитацию и иногда хирургическое вмешательство. При артрите, травмах или других заболеваниях вам может потребоваться операция по замене сустава, чтобы удалить поврежденный сустав и установить новый.

NIH: Национальный институт артрита и костно-мышечных и кожных заболеваний


[Выучить больше]
,

Познакомьтесь с кодами ICD-10 для запястий и рук

HIM-HIPAA Insider , 6 мая 2013 г.

Хотите получать подобные статьи в свой почтовый ящик? Подпишитесь на HIM-HIPAA Insider !

Пенни приходит к доктору Морангу за болью в запястье. После проведения всестороннего обследования и истории доктор Моранг документирует следующие коды ICD-9-CM:

  • 354,0, запястный канал
  • 715.04, остеоартроз, генерализованный, кисть
  • 719,43, боль в предплечье
  • 728,6, контрактура палмер фасции

Как бы мы закодировали диагнозы Пенни в ICD-10-CM? Давайте начнем с ее запястного канала. Если мы посмотрим на синдром запястья в алфавитном индексе ICD-10-CM, он направит нас к G56.0-. Тире говорит нам, что для кода нужны дополнительные символы, поэтому мы обязательно должны заглянуть в Табличный указатель.

Вы никогда не должны кодировать только из алфавитного указателя.Это одна из многих вещей, которые не изменятся после перехода на ICD-10-CM.

G56.0 дает нам три варианта:

  • G56.00, синдром запястного канала, неуточненная верхняя конечность
  • G56.01, синдром запястного канала, правая верхняя конечность
  • G56.02, синдром запястного канала, левая верхняя конечность

Нам нужно просмотреть документацию доктора Моранга, чтобы определить латеральность, чтобы мы могли назначить наиболее подробный код. ICD-10-CM действительно включает неопределенную опцию, но мы хотим избежать сообщения о неопределенной, если это вообще возможно.Это означает, что если врач не задокументировал латеральность, запросите!

Переходя к остеоартрозу, мы находим заметку в алфавитном указателе, в которой говорится, что мы также должны видеть остеоартроз.

Генерализованный остеоартроз кисти на самом деле не дает нам много времени, чтобы найти правильный код ICD-10-CM. Нам нужно больше информации.

Пенни страдает от костных ударов в суставе пальца, ближайшего к ногтю (узлы Хебердена), что привело нас к ICD-10-CM код M15.1 (узлы Гебердена [с артропатией]).

Или у нее костные шишки на среднем суставе пальца (узлы Бушара)? В этом случае мы сообщим M15.2 (узлы Бушара [с артропатией]).

Означает ли доктор Моранг, что Пенни страдает артрозом сустава кисти или костей в руке в целом?

Нам также необходимо знать, является ли остеоартроз первичным, вторичным или посттравматическим.

Для боли в предплечье Пенни нам снова нужна латеральность.Наш выбор:

  • M79.631, боль в правом предплечье
  • M79.632, боль в левом предплечье
  • M79.639, боль в неуточненном предплечье

Нам также необходимо знать, является ли боль отдельной проблемой или является ли она симптомом одного из других диагнозов Пенни. Если это симптом, мы не кодируем его отдельно (независимо от того, что говорит доктор Моранг).

Наконец, нам нужно закодировать контрактуру фасции Palmer. Возможно, вы более знакомы с термином «контрактура Дюпюитрена».Оба приводят нас к одному и тому же коду ICD-10-CM – M72.0 (ладонный фасциальный фиброматоз [Дюпюитрен]).

Интересно, что M72.0 не требует латеральности. У нас есть только один код, который может быть проблемой, если у Пенни развивается одинаковое состояние в обеих руках.

Итак, мы желаем Пенни всего наилучшего, но избегайте пожать ей руку.

Хотите получать подобные статьи в свой почтовый ящик? Подпишитесь на HIM-HIPAA Insider !

,

ICD-10-CM код M24.542 – контрактура, левая

Информация для пациентов


Травмы рук и расстройства

Независимо от того, сколько вам лет или чем вы зарабатываете на жизнь, вы всегда используете свои руки. Когда с ними что-то не так, вы, возможно, не сможете заниматься своими обычными делами.

Проблемы с руками включают

  • Кистевой туннельный синдром – сдавление нерва как такового проходит через запястье, часто заставляя ваши пальцы чувствовать онемение
  • Травмы, приводящие к переломам, разрывам связок и вывихи
  • Остеоартрит – артрит износа, который может также вызвать деформацию
  • Тендинит – раздражение сухожилий
  • Нарушения и травмы пальцев и большого пальца

[Выучить больше]

Совместные расстройства

Сустав – это место, где две или более кости собираются вместе, например, колено, бедро, локоть или плечо.Суставы могут быть повреждены многими видами травм или заболеваний, в том числе

  • Артрит – воспаление сустава. Это вызывает боль, скованность и отек. Со временем сустав может стать сильно поврежденным.
  • Бурсит – воспаление заполненного жидкостью мешка, который смягчает сустав
  • Дислокация – травмы, которые вынуждают концы костей из положения

Лечение суставных проблем зависит от причины. Если у вас спортивная травма, лечение часто начинается с метода RICE (Отдых, Лед, Сжатие и Возвышение), чтобы облегчить боль, уменьшить опухоль и ускорить заживление.Другие возможные методы лечения включают обезболивающие, предохранение пострадавшего от движения, реабилитацию и иногда хирургическое вмешательство. При артрите, травмах или других заболеваниях вам может потребоваться операция по замене сустава, чтобы удалить поврежденный сустав и установить новый.

NIH: Национальный институт артрита и костно-мышечных и кожных заболеваний


[Выучить больше]
,

Понимание структуры кода ICD-10

Прыжок с ICD-9 на ICD-10 большой, поэтому легко чувствовать себя немного ошеломленным. Тем не менее, вы можете лучше переварить коды, если вы понимаете их структуру. Давайте разберемся с этим.

Обычный состав персонажей

Коды в наборе кодов ICD-10-CM могут содержать три, четыре, пять, шесть или семь символов. Многие трехсимвольные коды используются в качестве заголовков для категорий кодов; Эти трехсимвольные коды могут быть расширены до четырех, пяти или шести символов, чтобы добавить более конкретные детали относительно диагноза.

Первые три символа кода ICD-10 обозначают категорию диагноза. В этом случае буква «S» обозначает, что диагноз относится к «Травмам, отравлениям и некоторым другим последствиям внешних причин, связанных с отдельными областями тела». «S», используемый в сочетании с цифрами «8» и «6», указывает, что диагноз относится к категории «Повреждение мышц, фасции и сухожилия в нижней части ноги». Трехсимвольная категория, которая не имеет дальнейшего подразделения (т.е.т.е. никакой большей специфики) не может выделяться как код. В этом случае, однако, возможна большая конкретность, и вы должны заполнить столько пробелов, сколько сможете.

Следующие три символа (символы с трех по шесть) соответствуют соответствующей этиологии (то есть причине, совокупности причин или способу причинения заболевания или состояния), анатомическому месту, степени тяжести или другим важным клиническим деталям. Итак, в этом случае цифры «0», «1» и «1» указывают на диагноз «деформация правого ахиллова сухожилия».”

Загрузите нашу инфографику ICD-9 против ICD-10.

Хотите увидеть наглядное представление о том, как коды МКБ-10 отличаются от МКБ-9? Введите адрес электронной почты ниже, и мы вышлем вам копию нашей инфографики сравнения кода.

Хитрый Седьмой Персонаж

Наконец, есть седьмой символ. Как объясняется в этой статье, седьмой символ представляет собой одно из наиболее значительных различий между ICD-9 и ICD-10, поскольку ICD-9 не предоставляет механизм для сбора деталей, которые предоставляет седьмой символ.Вы должны назначить седьмой символ кодам в определенных категориях ICD-10-CM, как указано в Табличном списке кодов – в первую очередь Глава 19 (Травма, отравление и некоторые другие последствия внешних причин) и Глава 15 (Беременность, роды и послеродовой период). ). Этот персонаж всегда должен быть на седьмой позиции; если код содержит менее шести символов и требует расширения до седьмого символа, вы должны заполнить все пустые символьные пространства заполнителем «X».

Реабилитационные терапевты обычно не занимаются беременностью и родами, но они вполне могут справиться с состояниями, связанными с травмами.Для травм, отравлений и других внешних причин седьмой символ предоставляет информацию об эпизоде ​​оказания помощи, и для большинства из этих состояний есть расширения седьмого символа (за исключением переломов, которые имеют свою собственную систему седьмого символа).

Седьмой символ расширения для травм включает в себя:

A – Первая встреча . Это описывает весь период, в течение которого пациент получает активное лечение травмы, отравления или других последствий внешней причины.Таким образом, вы можете использовать «A» в качестве седьмого символа не только для первого утверждения. На самом деле, вы можете использовать его для нескольких претензий.

D – Последующее столкновение . Это описывает любое столкновение после активной фазы лечения, когда пациент получает обычное лечение травмы в период заживления или выздоровления. (Обычно это включает реабилитационную терапию.) Предположим, что в приведенном выше примере врач направил пациента к физиотерапевту для реабилитации напряженного ахиллова сухожилия пациента.Реабилитационная терапия будет считаться частью фазы исцеления и восстановления, поэтому вы должны написать «последующее столкновение», назначив седьмой символ «D.»

S – Sequela . Расширение седьмого символа «S» указывает на осложнение или состояние, которое возникает как прямой результат травмы. Примером осложнения является шрам от ожога.

Несколько кодов. Единственное условие.

В некоторых случаях вам может потребоваться записать несколько кодов для одного условия.Примечания в табличном списке указывают, требуется ли вам сообщать более одного кода. В этих примечаниях используются такие слова, как «Используйте дополнительный код» или «Сначала код». («Сначала код» означает, что вы должны сначала кодировать базовое условие.) Вы также должны знать, что ICD-10 содержит несколько кодов комбинации, которые представляют собой отдельные коды, используемые для классификации двух или более условий, которые часто встречаются вместе.

С кодами травм вы часто будете отправлять коды внешних причин, которые дополнительно описывают сценарий, приведший к травме.Эти коды вы найдете в главе 20: Коды внешних причин. Это вторичные коды, которые означают, что они дополнительно описывают причину травмы или состояние здоровья, фиксируя, как это произошло (причина), намерение (преднамеренное или случайное), место, где произошло событие, деятельность, которой занимался пациент в время события и статус человека (например, гражданский или военный). Вы можете назначить столько внешних кодов причин, сколько необходимо, чтобы объяснить состояние пациента в максимально возможной степени.

В этом случае, допустим, пациент напряг ахиллово сухожилие во время бега на беговой дорожке в тренажерном зале. Чтобы кодировать для этого конкретного набора обстоятельств, вам понадобится код активности, код места возникновения и код состояния внешней причины.

Как показано выше, соответствующий код активности для бега на беговой дорожке – Y93.A1; код места происшествия для спортзала Y92.39; и код состояния внешней причины в этом случае будет Y99.8, отдых или спорт не для дохода или во время учебы.

Таким образом, в этом примере вы должны подать в общей сложности четыре кода ICD-10, чтобы точно описать, что пациент получил растяжение ахиллова сухожилия на правой ноге – травму, которую пациент перенес во время отдыха на беговой дорожке в спортзал.

Другие заметки для реабилитационных терапевтов

  • В дополнение к кодам в Главе 19: Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин, многие из кодов, применяемых для реабилитации терапевтов появляются в главе 13: Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани.Большинство из этих кодов имеют обозначения места и латеральности для описания кости, сустава или мышц, связанных с состоянием пациента.
  • Для состояний, связанных с несколькими сайтами, таких как остеоартрит, часто имеется код «несколько сайтов». Если код «несколько сайтов» недоступен, вы должны сообщить о нескольких кодах, чтобы указать все задействованные сайты.
  • «Кость против сустава»: в некоторых случаях поражается кость на нижнем конце (например, остеопороз, М80, М81).Даже если пораженный участок может быть расположен в суставе, место заболевания все еще считается костью, а не суставом.
  • Острый травматический против хронической или рецидивирующей: Многие опорно-двигательного аппарата являются результатом перенесенной травмы или травмы, или они являются рецидивирующие условия. Большинство заболеваний костей, суставов или мышц, возникающих в результате заживающих травм, приводятся в главе 13 (глава «М»). Эта глава также включает в себя большинство текущих заболеваний костей, суставов или мышц. Таким образом, хотя вы, как правило, должны кодировать хронические или рецидивирующие травмы, используя коды главы 13, вы должны кодировать текущие, острые травмы, используя соответствующий код травмы из главы 19.

I

,