Вывих стопы сопровождается достаточно сильной болью Под вывихом стопы понимают деформацию любого сустава, который присутствует в это части ноги. Стопа имеет достаточно сложное строение и в ней насчитывается 26 костей. Зачастую вывих сопровождается дополнительными травмами, такими как трещины и переломы в костях стопы, а также повреждаются связки.

Опасность вывиха ступни

Каждый отдел стопы состоит из нескольких костей. Стопа соединяется с большеберцовой и малоберцовой костью в предплюсневом отделе, в так называемом голеностопном суставе. В результате такого достаточно сложного строения костей, выделяют несколько видов вывиха стопы.

Строение стопы достаточно сложное, и она состоит из 3 основных отделов:

• Фаланговый;
• Плюсневый;
• Предплюсневый.

Вывих в голеностопном суставе происходит в результате смешения костей и их расхождения. В результате этого, связки могут разорваться полностью (самый тяжелый вид вывиха голеностопного сустава). Также при такой травме может возникнуть подвывих, когда связки как бы сильно растягиваются. Встречаются случаи, когда происходит просто смещение костей без повреждения связок.

Подтаранный вывих стопы – при таком типе стопа может смешаться спереди, сзади, а также изнутри и снаружи.

При вывихе ступни следует обратиться к травматологу

Такой вывих может возникать при падении с высоты, в результате неудачного прыжка в тот момент, когда стопа находится в подошвенном или тыльном сгибании. В результате такой травмы, происходит смещение стопы относительно таранной кости, а также повреждение связок, нервов, сосудов и даже разрывы мышц и кожи. Вывих предплюсневых костей возникает при падении тяжелого предмета на стопу. Приземление в ходе прыжка с высоты на переднюю часть стопы, а также в результате резкого поворота стопы. При такой травме, происходит частичный надрыв связок, при этом возможно нарушения в дистальном отделе стопы. Существуют и другие разновидности вывиха ступни, но все требуют оказания первичной медицинской помощи, обезболивание, иммобилизации сустава и доставки пострадавшего в ближайшую травматологию.

Симптомы вывиха стопы

Чаще всего, вывихи стопы встречаются у спортсменов, людей, ведших активный образ жизни, но и простые жители в ходе неудачного движения могут получить такую травму.

По сути своей, вывих, это повреждение ноги, которое сопровождается:

1. Небольшой деформацией в области сустава.
2. А также болевыми ощущениями от умеренных до сильных.
3. На коже могут проступать синяки.
4. В области поврежденного сустава могут наблюдаться отеки.

В результате вывиха ступни, как уже было написано выше, у человека наступают болевые ощущения раной интенсивности. Также в результате вывиха меняется форма сустава и, как следствие, самой стопы. В результате становится проблематично снять обувь с ноги особенно зимнюю, так как болевые ощущения при этом усиливаются.

Сам сустав деформируется, при этом возникает ограничение движения в суставе, либо полное, либо частичное.

При попытке сделать какое-либо движение или встать на ногу, болевые ощущения усиливаются, а иногда может из-за сдавливания нервных окончаний возникать ощущение онемения и покалывания в поврежденном месте. Если человек получил подобную травму, то ни в коем случае нельзя пытаться вправить сустав на место, так как это может привести к большим проблемам. Также нельзя пытаться освободить поврежденную конечность от обуви, так как это тоже может привести к ухудшению состояния.

Вывих стопы: лечение

Вывихнуть стопу может каждый человек, особенно такие травмы, могу быть в зимний период. Также подвернуть стопу можно в ходе занятия спортом, и даже повредить суставы можно и в домашних условиях.

Предварительное лечение заключается в:

1. Иммобилизации поврежденной конечности.
2. Прикладывании через ткань холода, например, пакет со льдом можно даже использовать какие-либо замороженные продукты. Периодически холод нужно убирать, чтобы не допустить обморожения кожи.
3. Необходима фиксация поврежденного сустава, для этого можно использовать эластичный бинт, а в случае его отсутствия, можно использовать подручные материалы для иммобилизации сустава.

В любом случае, вывих стопы и ее суставов требует лечения, так как если этого не сделать, боль самостоятельно не проходит и это может привести к более серьезным последствиям. Ни в коем случае нельзя пытаться помочь пострадавшему вправить сустав на место или делать какие-либо подобные медицинские вмешательства, так как вместо помощи человеку, можно только лишь ухудшить его состояние.

Лечение при вывихе стопы выбирается, исходя из тяжести травмы

Дальнейшее оказание медицинской помощи должно быть только в стационаре, так как вправление вывиха производится после того, как сделан рентген для определения типа и тяжести вывиха.

Дальнейшее вправление выполняется под анестезией и в некоторых случаях это, не только постановка костей суставов на место, но и иногда требуется хирургическое вмешательство со сшиванием связок и прочих тканей. Если вывих не особо серьезный, например, в районе голеностопного сустава, то, после консультации с врачом и оказания необходимой медицинской помощи, нога фиксируется практически на все время лечения эластичным бинтом, и наносится на поврежденный сустав противовоспалительная мазь.

Основные симптомы вывиха ступни

Одни из наиболее распространенных травм ноги у человека, это различные вывихи суставов стопы, которые чаще всего встречаются в зимний период. Но, и в летний период подобные травмы вполне возможны.

Такие травмы могут возникать у людей:

• С повышенным весом;
• Ведущим малоподвижный образ жизни;
• Активно занимающихся спортом.

При вывихе ноги, могут наблюдаться такие симптомы, как резкие и достаточно сильные боли в области стопы. Могут наблюдаться и другие признаки данной травмы. В теплое время года, при получении данной травмы, хорошо заметно изменение формы стопы, далее наблюдается отечность и припухлость, образование кровоподтеков. Помимо стопы, в зависимости от типа вывиха, может страдать и лодыжка и, как правило, проявляются такие же практически симптомы. Могут наблюдаться и другие симптомы при вывихе.

Например, если произошел подтаранный вывих, то чаще всего возникает деформация стопы внутрь, при этом возникают боли в области в таранно-ладьевидном и таранно-пяточном суставе, отек в районе этих суставов и кровоизлияния под кожей.

Более полный диагноз ставится на основе рентгена, а в более крупных клиниках, врач может даже назначить МРТ с целью более точной диагностики. Ну а после этого, в специализированном медицинском учреждении оказывается необходимая медицинская помощь.

Признаки вывиха стопы (видео)

В случае вывиха или иного повреждения какого-либо сустава у человека, требуется медицинская помощь опытного врача-травматолога с последующим лечением травмированного сустава. В любом случае, самолечение практически не допускается, так как подобные травмы требуют достаточно серьезного врачебного вмешательства с последующей реабилитацией.

Добавить комментарий

симптомы и лечение в домашних условиях

Довольно просто травмировать ногу, например, подвернув ее, можно получить вывих стопы. Такому виду травмы в большей степени подвержены женщины, носящие обувь на высоком каблуке. Очень часто можно вывихнуть ступню в зимний период, поскользнувшись на льду.

Часто вывих ступни может совмещаться с растяжением или разрывом связок, мышц и даже переломом костей. Для того чтоб начать правильное лечение, сразу после получения травмы нужно пройти обследование у травматолога.

Анатомия ступни и виды вывихов

Ступня человека состоит из 26 костей, сама же стопа состоит из трех отделов:

• предплюсневого;
• плюсневого;
• фалангового.

В предплюсневом отделе находятся таранная, пяточная, кубовидная, ладьевидная, и три клиновидных кости. Эти кости соединяются с плюсневым отделом, состоящим из пяти костей, а те с фалангами. У пальцев стопы по три кости, кроме большого пальца, состоящего из двух костей, которые образуют сегменты пальцев. Голеностопный сустав имеет большеберцовую, малоберцовую и таранную кость.
Таким образом, травма может представлять собой вывих:

• предплюсны;
• плюсны;
• голеностопа;
• пальцев.

Если человек подвернул ногу в области голеностопного сустава, то может быть таранный или подтаранный вывих стопы. Эти два вида могут быть наружным вывихом, внутренним, задним, передним и верхним.

Клиническая картина

Нельзя начать эффективное лечение без определения вида травмы, что невозможно, если не знать симптомы вывиха стопы:

• наличие хруста или щелчка при получении травмы;
• возникновение болезненных ощущений, которые усиливаются при попытках движения ногой;
• ограничение подвижности травмированного сустава;
• появление увеличивающегося отека;
• гиперемия тела;
• возникновение подкожных кровоизлияний (гематом, синяков).

Все эти симптомы могут быть признаком более серьезного повреждения, например, перелома. Потому, если подвернулась нога, нужно с помощью рентгеновского снимка убедиться в целостности костей.

Осложнения и последствия

Если случился вывих стопы, лечение должно начаться как можно скорее, иначе данная травма может перейти в хроническую форму. При повреждениях, которые происходят во время вывиха, суставы частично или полностью теряют свою функциональность. Изменения происходят и в суставной сумке, содержащей синовиальную жидкость. Кровоизлияние, которое случается при ее разрыве приводит к образованию гематомы.

При неправильном лечении, рано наложенном теплом компрессе или прогревании в месте травмы может возникнуть воспалительный процесс, а подкожный экссудат может загноиться. Если к вывиху присоединится инфекция, это может стать причиной таких заболеваний, как вторичный артрит или артроз, вылечить которые очень проблематично.

Первая помощь

Получив травму, человек сразу начинает думать, что делать при вывихе стопы до поездки в травматологический пункт. Ведь первая помощь при вывихе стопы влияет на дальнейшее восстановление двигательной функции конечности.

Для того чтобы защититься от осложнений и последствий травмы, подвернув ногу или пальцы, необходимо предпринять следующие действия:

• Обеспечить покой травмированной ноге, положив ее на возвышенность (подушку или валик из вещей).
• Сделать холодный компресс на месте травмы. Для этого подойдет лед, завернутый в полотенце, пакет замороженных продуктов или даже пачка молока из холодильника. Это предотвратит появление кровоподтека, а отек тканей будет не такой сильный. Нельзя прикладывать холод непосредственно на голую кожу, так можно обморозить ткани.
• Наложить в область травмированного сустава специальную шину. Если такой нет в наличии, можно воспользоваться подручными материалами, например, палкой или куском твердой пластмассы. Импровизированная шина плотно привязывается бинтом или любым другим материалом. Необходимо следить, чтобы в месте травмы не нарушалось кровообращение. Если нога стала холодной и бледной, шину необходимо ослабить.
• При возникновении сильной болезненности в месте вывиха, нужно дать пострадавшему любой обезболивающий препарат, за исключением аспирина, так как он оказывает влияние на функцию свертываемости крови и может стать причиной появления обширной гематомы.
• Доставить человека в травматологический пункт на личном авто или вызвать скорую помощь. При вывихе ступни нельзя добираться до больницы общественным транспортом.

Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вправлять вывихнутый сустав, этим должен заниматься только доктор.

Если вовремя и правильно оказать первую помощь травмированному человеку, то лечение вывиха стопы будет эффективнее, а выздоровление наступит гораздо быстрее.

Диагностика и лечение

После оказания доврачебной помощи и ожидая приезда скорой, травмированный человек размышляет, как ему в больнице будут лечить вывих. Сразу по приезду в травматологический пункт, доктор осмотрит место травмы, аккуратно прощупает его и направит пациента на рентгенологическое исследование. На снимке хорошо видны все кости и это позволяет убедиться в отсутствии трещин и переломов. Однако рентген не показывает связки, потому дополнительно может быть назначено прохождение компьютерной томографии, на которой будет видно состояние связочного аппарата.

Если в процессе травмы один из суставов вышел из своего места, то врач делает местную анестезию, после чего вправляет сустав на место. После этого на сустав накладывается гипсовая повязка или лангет, который обеспечит неподвижность стопы, пациенту прописываются обезболивающие препараты и лекарства, предотвращающие появление отека. После того как гипс будет снят, лечение вывихов продолжается с помощью физиологических процедур (массаж, УВЧ, электрофорез и др.), а также выполнения специальных физических упражнений.

Лечение дома

После того как доктор разрешит, можно начать домашнее лечение. Каждый день по несколько раз нужно делать холодный компресс на область вывиха. Это поможет снять отек и покраснение, а также уменьшит боль. На протяжении всего лечения необходимо фиксировать стопу эластичным бинтом, но следить, чтоб он не нарушал кровообращение в травмированной конечности.

Народные методы

Рецепты из народной медицины десятилетиями подтверждают свою эффективность. Для того чтобы выздоровление наступило быстрее, можно воспользоваться некоторыми из них:

• Чеснок измельчается и заливается яблочным уксусом. Полученная смесь настаивается неделю, после чего ежедневно втирается в стопу.
• Хорошим эффектом обладают теплые ванночки с морской солью, йодом и ромашкой.

Профилактические меры

Иногда человек начинает понимать всю серьезность вывиха стопы, только столкнувшись с ним, в то время как меры предосторожности должны приниматься всегда. Чтобы не столкнуться с такой травмой, необходимо:

• не спешить во время ходьбы в обуви на каблуках;
• зимой не носить обувь, имеющую скользкую подошву;
• спускаясь по ступенькам, смотреть вниз и держаться за перила, не перескакивать через несколько ступенек;
• не прыгать с высоты без специальной физической подготовки и умения группироваться.

Ну и самое основное — гордая осанка и высоко поднятый подбородок, это, конечно, хорошо, но для того, чтобы впоследствии не задумываться, как лечить вывих, нужно всегда смотреть под ноги.

Как эффективно лечить вывих ноги? Симптомы, фото и примеры.

Вывих ноги – распространенная травма, характеризующаяся смещением суставных поверхностей костей, формирующих сустав, и повреждением капсул. Чаще всего вывихи случаются у молодых людей и людей среднего возраста – в детстве суставы достаточно гибкие, поэтому травму получить непросто. В гериатрии вывих ноги диагностируется также достаточно редко, но уже потому, что пожилые люди передвигаются медленно и осторожно. Если была вовремя оказана первая помощь, проведено грамотное лечение, а после, реабилитация — прогноз заболевания благоприятный. Вывих бывает разной локализации, разного происхождения, имеет ряд характерных симптомов и осложнений. Чтобы быстро вылечится и восстановить двигательную активность, необходимо знать, как распознать повреждение и что делать при вывихе ноги.

Какие бывают вывихи?

90% вывихов – последствия спортивных, рабочих или бытовых травм, остальные 10% — врожденные вывихи, они появляются у плода на одном из этапов внутриутробного развития. Редко удается выявить врожденный дефект сразу после рождения, обычно он диагностируется, когда ребенок пытается делать первые шаги. Тут очень важно действовать быстро: чем раньше дефект обнаружится, тем проще будет вылечить малыша.

---

Вывихи бывают разной локализации:

• Вывих ноги в районе щиколотки
• Вывих ноги в районе стопы. Этот вид, как и вывих в щиколотке, приобретается в быту, часто причина в слишком высоких каблуках или неустойчивой платформе.
• Вывих ноги в колене или голени. Распространены среди спортсменов.
• Вывих в бедре. Это самая тяжелая травма. Обычно вывих бедра происходит после автомобильных аварий. Вправить его достаточно сложно – необходимы или миорелаксанты, или несколько физически крепких медиков.

Вывих может быть полным или неполным (подвывих). В первом случае суставные сумки не имеют точки соприкосновения вследствие полученной травмы, а во втором – наблюдается их частичное соприкосновение.

Отдельно стоит отметить привычный вывих ноги, травму, которая случается в одном и том же месте более двух раз. Происходит после оказания неквалифицированной помощи при первичном вывихе, по причине дефекта суставной поверхности или из-за отсутствия правильной реабилитации.

---

Вывих ноги: симптомы и осложнения

• Сустав деформируется.
• Появляется резкая боль. Она усиливается при попытке сделать даже минимальное движение.
• Сустав фиксируется. Практически невозможно согнуть ногу.
• Возникают отек и припухлости, если произошел разрыв сосудов — они сопровождаются гематомой.

Перечисленные симптомы относятся к универсальным, специфические симптомы определяет травматолог, поэтому важно подробно рассказать врачу, как именно была повреждена нога, какими ощущениями сопровождалась травма.

Вывих ноги часто осложняется защемлением нервных волокон, разрывом ахиллова сухожилия или растяжением связок голеностопа.

---

Первая помощь при вывихе ноги

При вывихе, как и при переломе, главное – зафиксировать ногу. Действовать нужно осторожно, и только имея хотя бы минимальное понятие о транспортной иммобилизации. При вывихе бедра менять положение ноги нельзя, в остальных случаях нужно помочь пострадавшему принять положение, в котором он будет чувствовать себя наиболее комфортно. После этого наложить эластичный бинт, чтобы уменьшить отек. Дальше, зафиксировать ногу в статичном положении – если под рукой оказалась доска, ветка или зонт – прибинтуйте ногу к предмету. Приложите холодный компресс, дайте таблетку обезболивающего и доставьте пострадавшего в травмпункт.

---

Как лечить вывих ноги?

После того, как врач на основании рентгена подтвердил предварительный диагноз, начинается лечение, задача – вправить вывих ноги. Чем мельче травмированный сустав, тем проще будет его вправить. Существуют несколько способов ручного вправления: Способ Джанелидзе, способ Гиппократа — Купера и способ Кохера. Манипуляция проводится под действием местной анестезии или наркоза. Затем на 8-10 недель накладывается гипс, чтобы дать зажить поврежденным сумкам. Если пациента беспокоит сильная боль – травматолог назначает нестероидные противовоспалительные препараты или обезболивающие в таблетках или инъекциях.

---

---

Что делать после вывиха ноги: Реабилитация

Главное – не наступать всем весом на больную ногу в то время, пока на ней гипс, и не делать резких движений после его снятия. До снятия лангета полезно делать пассивную гимнастику (ногой не двигать, а просто стараться напрягать и расслаблять мышцы), а после — посещать кабинет ЛФК или бассейн. Через несколько недель — заняться постепенным укреплением мышц, «поддерживающих» сустав. Приобрести и пропить витамины с высоким содержанием кальция, хондроитина и глюкозамина.

Вывих и подвывих стопы – 4 симптома, что нужно делать и как лечить?

Вывихом называется смещение концевых отделов кости за пределы физиологического их нахождения.

Вывих стопы ― понятие, включающее в себя смещение любой из 26 костей, входящих в костный скелет стопы.

Часто травма сопровождается открытым или закрытым переломом костей и разрывом связок. Ступня вывихивается кнутри, кнаружи, кпереди, назад или вверх.

Строение стопы

Стопа имеет сложное строение, связанное с выполнением важной функции― она является опорным и пружинящим звеном нижней конечности, обеспечивающим:

• статичное вертикальное положение,
• ходьбу,
• бег,
• прыжки.

Ступня разделяется на четыре отдела:

1. Сзади расположена массивная пяточная кость, принимающая на себя вес тела. Традиционно она причисляется к предплюсне, но находится кзади от голеностопного сустава.
2. На границе с голеностопным суставом располагается предплюсна ― несколько коротких костей, плотно прилегающих конгруэнтными поверхностями друг к другу. Они крепко соединены прочными связками подобно каменной кладке моста. Их задача ― формирование продольного свода, который облегчает пружинящие движения при ходьбе. Их общее поперечное сочленение рядом с голеностопом называется суставом или «ключом» Шоппара.
3. Следующий отдел ― плюсна. Она представлена веерообразно расходящимися трубчатыми костями, увеличивающими площадь опоры при каждом шаге. Связки между плюсной и предплюсной образуют поперечный «ключ Лисфранка».
4. Завершают костный скелет ступни фаланги пальцев. Это самый подвижный отдел. Его функция ― обеспечить выраженный толчок при ходьбе, прыжках и беге.

При чрезмерной механической нагрузке подошва стопы получает травму обычно по линиям Шоппара и Лисфранка или в голеностопе.

Основные симптомы

Главный симптом вывиха стопы― резкая болезненность, усиливающаяся при попытке наступить на больную ногу. Её сопровождают другие признаки вывиха ― деформация в результате сильного отёка, гематомы (кровоподтёки) и общая синюшность в результате поражения сосудистой сети.

Некоторые отделы имеют самостоятельные симптомы:

Место травмы	Симптомы
Голеностопное сочленение	Разрыв связок, перелом лодыжек и другие внутрисуставные переломы
Кости предплюсны	Возможно нарушение кровоснабжения дистальных отделов стопы в связи с отёком (кожа бледная и холодная)
Кости плюсны Фаланги пальцев	Укорочение и расширение стопы Травмированный палец отёчный и выглядит укороченным

Если в результате травмы распухла стопа, то желательно даже при незначительной отёчности обратиться к травматологу. Это поможет избежать развитие привычного вывиха.

Виды данной травмы

По этиологии различают смещения врождённые, травматические и патологические (в результате воспалительно-дистрофических процессов, например, при туберкулёзе).

По локализации бывают вывихи:

• в голеностопе,
• таранной кости (одной из костей предплюсны, которая соединяется в сустав с дистальными концами костей голени),
• подтаранный вывих стопы,
• в линиях Шоппара и Лисфранка,
• пальцев.

В зависимости от вектора силы, вызвавшей травму ноги, ступня смещается в разных направлениях. В результате возникают:

Вид вывиха	Проявление	Вид патологического воздействия
Наружный	Подворачивание вбок наружу с переломом наружной лодыжки	Давление веса тела при ходьбе по неровной поверхности
Внутренний	Боковое смещение внутрь с переломом внутренней лодыжки
Передний	Отклонение стопы в сторону верхней (тыльной) поверхности	Сильное воздействие на голень сзади
Задний	Отклонение стопы в сторону нижней поверхности	Резкий удар по голени спереди
Верхний	Перегиб стопы в переднем отделе	Прыжки с высоты
Фаланг пальцев	Искривление	Прямой удар по плюсне и пальцам

По клиническим проявлениям выделяют вывихи:

• I стадию ―подвывих стопы,
• 2 стадию ― неполный,
• 3-ю стадию ― полный,
• привычный.

Полное смещение встречается нечасто. Оно обязательно сочетается с разрывом связок и переломами костей стопы и лодыжек ― внутрисуставными и внесуставными.

Неполный вывих сопровождается частичным разрывом связок только с одной стороны сустава.

Подвывих ― это неполное смещение суставной головки без разрыва связок.

Привычными называются рецидивы вывиха стопы при разрыве или растяжении связок.

Причины

Такие травмы происходят в результате:

1. Природной слабости связочного аппарата.
2. Растяжения связок и неестественного положения костей стопы при ношении обуви на высоком каблуке.
3. Плоскостопия.
4. Избыточного веса.
5. Переноса тяжестей в руках, особенно при неравномерной нагрузке.
6. Занятий борьбой и некоторыми видами спорта.

Есть и объективные причины ― вынужденное хождение по поверхности с изъянами (плохое асфальтовое покрытие, неровный скользкий пол), дорожно-транспортные происшествия.

Видео

Вывих стопы

Методы диагностики

Объём помощи при смещении костей зависит от вида травмы. Врач уточняет обстоятельство получения деформации, осматривает и осторожно пальпирует конечность.

Диагноз ставится после рентгенографии в двух взаимно перпендикулярных проекциях.

Это помогает выявить переломы и трещины костей, оценить степень их смещённости. В сложных случаях прибегают к КТ или МРТ. Метод УЗИ позволяет хорошо изучить состояние повреждённых связок и мягких тканей. После уточнения локализации решается вопрос, что делать при вывихе стопы.

Первая помощь

Пытаться вправлять стопу самостоятельно категорически запрещено из-за опасности усугубления сопутствующего перелома. Нельзя делать попытки пошевелить ногой в больном суставе.

Надо оказать первую помощь при вывихе стопы:

1. Удобно усадить.
2. В зимнее время обувь снимать не надо, чтобы не обморозить повреждённую ногу.
3. Необходимо обездвижить стопу с помощью подручных средств ― приложить плотный плоский предмет (фанерку), подходящий по размеру, и плотно зафиксировать бинтом или полоской ткани, не меняя положение травмированного органа.
4. На 10 минут приложить холодный компресс и через полчаса повторить процедуру.
5. Дать обезболивающий препарат.
6. Организовать доставку в медицинское учреждение.

Методы лечения

Травматолог изучает симптомы и решает, как лечить вывих стопы: консервативным и хирургическим способом. В первом случае вправляют вывих, устанавливая суставные поверхности в правильное анатомическое положение. Вправление свежих вывихов стопы проводят под общим или местным обезболиванием. Иногда используют мышечные релаксанты для облегчения манипуляций.

Врач накладывает лангету ― гипсовую шину, которая как ложе защищает и поддерживает больную конечность, не обхватывая полностью. Её прибинтовывают достаточно свободно, чтобы не нарушить кровообращение в отёчной ступне. По мере спадания отёка шину укрепляют плотнее циркулярной повязкой.

Наступать на повреждённую ногу после вправления вывиха нельзя из-за опасности повторного смещения костей. Срок иммобилизации ― 2-3 месяца. При травме плюсны и предплюсны рекомендуют в течение года носить ортопедическую обувь. При множественных или открытых переломах, при сильном смещении костных отломков проводят хирургическое лечение: репозицию и восстановление разорванных связок.

Медикаментозная терапия

В первые несколько суток после происшествия больному назначаются обезболивающие препараты.

Для укрепления растянутых связок и восстановления хрящевых поверхностей костей назначают Хондроитин в течение 2-3 недель:

• в капсулах ― до 1 г в сутки,
• в виде мази ― втирания утром и вечером.

Средство для растирания Эфкамон улучшает кровообращение, способствует уменьшению отёков и болевых ощущений.

Водные растворы противовоспалительного и антисептического средства Димексид применяются в качестве компрессов.

Физиопроцедуры

После снятия лангеты больному назначают массаж, лечебную физкультуру для разработки сустава и физиотерапевтические процедуры:

1. Теплолечение с помощью парафина или озокерита для стимулирования процессов регенерации (восстановления).
2. ДДТ (диадинамотерапию) ― для снятия отёков и восстановления чувствительности повреждённого отдела.
3. Электрофорез с анестетиками и йодистым калием, оказывающим противовоспалительное действие.
4. Лечебные ножные ванны.

Народные средства и рецепты

Если на месте травмы нет открытого перелома, то можно перед транспортировкой больного к врачу наложить холодный компресс для предупреждения отёка. Все остальные народные средства можно применять лишь после оказания медицинской помощи по согласованию с лечащим врачом.

Лечение вывиха стопы проводят с применением растительных материалов:

1. Компресс из растёртых листьев полыни ― прикладывают утром и вечером на два часа.
2. Компресс из натёртого картофеля ― снимает отёки.
3. Луковая кашица ― одну луковицу растирают с чайной ложкой сахарного песку, кашицу заворачивают в ткань и трижды в день прикладывают на два часа.
4. Луковая настойка с мёдом ― для восстановления мышц и кожных покровов.
5. Настой девясила ― 2 столовые ложки растения запаривают стаканом кипятка и делают примочки.
6. Лепёшка из муки и столового уксуса, которую прикладывают на два часа и укутывают шерстяной тканью ― уменьшает отёки и гематомы.
7. Белая или голубая глина ― снимает отёчность и болезненность.
8. Смесь лавандового и подсолнечного масла 1:5 ― для обезболивания осторожно втирается в кожу повреждённого участка.
9. Тёплые ножные ванночки из морской соли или отвара ромашки с добавлением двух капель йода.
10. Йодная сетка ― для снятия воспаления и отёка.

Скорость восстановления нормальных функций зависит от тяжести повреждения.

При неполноценном лечении могут сформироваться хронический вывих, артрит, неврит, тромбоэмболия, сепсис.

Поэтому к лечению травм надо относиться серьёзно.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Загрузка…

Онемение стопы: симптомы, причины и методы лечения

Ваши ноги полагаются на чувство осязания, чтобы оторваться от горячих поверхностей и ориентироваться в изменяющейся местности. Но если вы чувствуете онемение в ноге, у вас может быть мало или совсем нет ощущений в ноге.

Онемение в ноге может быть временным заболеванием или результатом хронического заболевания, такого как диабет. Симптом также может быть прогрессивным. Вы можете начать терять ощущения в ноге, а затем постепенно терять все больше и больше ощущений.Обращение к врачу за онемение в ноге может помочь замедлить или задержать его прогресс.

Главным симптомом онемения в ноге является потеря ощущения в ноге. Это влияет на ваше чувство осязания и равновесия, потому что вы не можете чувствовать положение вашей ноги относительно земли.

Хотя потеря чувствительности является основным симптомом онемения в ноге, у вас могут возникать дополнительные, ненормальные ощущения. К ним относятся:

• покалывание
• ощущение булавки и иголки
• покалывание
• слабое чувство стопы или ступни

Эти дополнительные симптомы могут помочь вашему врачу определить причину онемения в вашей ноге.

Ваше тело представляет собой сложную сеть нервов, которые проходят от кончиков пальцев рук и ног до мозга и обратно. Если вы испытываете повреждение, закупорку, инфекцию или сдавливание нерва, идущего к стопе, вы можете почувствовать онемение в ноге.

Медицинские состояния, которые могут вызвать онемение в вашей ноге, включают:

Вы также можете испытывать онемение в вашей ноге после продолжительных эпизодов сидения. Эта потеря ощущения, которую часто называют «засыпанием», происходит из-за того, что нервы, ведущие к стопе, сжимаются, когда вы сидите.Когда вы стоите, и кровоток возвращается, ваша нога может чувствовать, будто онемела. Чувство булавки и иголки обычно следует до того, как кровообращение и ощущение вернутся к вашей ноге.

Онемение в ноге, которое возникает внезапно и сопровождается другими симптомами, такими как затруднение дыхания, может быть причиной для беспокойства. Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете следующие симптомы, а также онемение в ноге:

• спутанность сознания
• затруднения при разговоре
• головокружение
• потеря контроля мочевого пузыря или кишечника
• онемение, которое начинается в считанные минуты или часы
• онемение, которое затрагивает несколько частей тела
• онемение, которое возникает после травмы головы
• сильная головная боль
• проблемы с дыханием

Хотя не всегда экстренная ситуация, сочетание онемения стопы и этих симптомов может быть признаком:

Запишитесь на прием к врачу, если онемение в ноге вызывает у вас частые поездки или падения.Вам также следует обратиться к врачу, если онемение в ноге ухудшается.

Если у вас диабет, запишитесь на прием к врачу или ортопеду по поводу онемения ног. Диабет является распространенной причиной онемения ног, потому что метаболические изменения могут вызвать повреждение нервов.

Диагностика онемения ног зависит от того, насколько серьезны ваши симптомы. Врач может заказать компьютерную томографию (КТ), если у вас наблюдаются симптомы, похожие на инсульт. Это позволяет врачу просматривать ваш мозг и выявлять любые закупорки или кровотечения, которые могут вызывать ваши симптомы.

Ваш врач также примет историю болезни и попросит описать ваши симптомы. Задаваемые вопросы могут включать в себя:

• Как долго длится онемение?
• Какие еще симптомы вы испытываете наряду с онемением?
• Когда вы впервые заметили онемение в ноге?
• Когда онемение хуже?
• Что делает онемение лучше?

После того, как вы поделитесь своей историей болезни с врачом, обычно проводится медицинский осмотр.Ваш доктор, скорее всего, осмотрит ваши ноги и определит, влияет ли потеря ощущения на одну или обе ноги. Некоторые исследования, которые ваш врач может заказать, включают:

• электромиография, которая измеряет, насколько хорошо мышцы реагируют на электрическую стимуляцию
• магнитно-резонансная томография (МРТ) для просмотра отклонений в позвоночнике, спинном мозге или обоих
• исследованиях нервной проводимости, которые Измерьте, насколько хорошо нервы проводят электрический ток.

Дополнительные тесты зависят от предполагаемого диагноза.

Онемение в стопе является распространенной причиной дисбаланса и может увеличить риск падения. Работа с физиотерапевтом для разработки программы баланса поможет снизить риск падения.

Движения и упражнения, которые не раздражают вашу онемение ног, являются отличными способами улучшить приток крови к пораженным нервам. Поговорите со своим врачом и физиотерапевтом о разработке программы упражнений, которая подойдет вам.

Лечение онемения в ноге очень важно.Отсутствие ощущений может увеличить риск ранений ног, поездок и падений. Вы можете испытать порез или травму, не зная об этом, если не можете хорошо чувствовать ногу. Ваша рана может зажить не так быстро, если у вас уменьшилось кровообращение.

Лечение основной причины онемения в ноге может помочь устранить симптом.

Ваш врач может также порекомендовать посещать ортопеда хотя бы раз в год, если у вас хроническая онемение стопы. Вот несколько советов, которые следует иметь в виду:

• регулярно осматривайте свои ноги на предмет порезов или ран
• положите зеркало на пол, чтобы лучше видеть подошвы ног.
• надевайте удобную обувь, которая защищает ваши минимизируйте риск ранений ног

Помня об этих мерах предосторожности, можно свести к минимуму любые другие потенциальные проблемы, которые могут быть вызваны онемением ног.

причин, симптомов и вариантов лечения

Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 22 января 2020 г.

Что такое травматический вывих бедра?

В нормальном тазобедренном суставе закругленная вершина бедренной кости (бедренная кость) входит в чашеобразное гнездо в малом тазу, называемое вертлужной впадиной. Этот тип соединения называется шаровым шарниром. Когда верхняя часть бедренной кости выходит из своего нормального положения в гнезде, бедро считается смещенным.

Бедро может вывихнуться при многих видах несчастных случаев, в том числе при падениях с высоких мест и авариях на мотоциклах или автомобилях. Когда эта травма возникает при лобовом столкновении с автомобилем, ее часто называют «вывих приборной панели», потому что это происходит, когда колено ударяется о приборную панель.

Травматический вывих бедра является неотложной медицинской ситуацией и требует немедленного лечения, в идеале в течение 6 часов. Это связано с тем, что травма не позволяет крови достичь верхней части бедра, лишая кости жизненно важных запасов кислорода. Если вывих бедра не будет заменен в его гнезде быстро и нормальная циркуляция не будет восстановлена ​​в тазобедренном суставе, верхняя часть бедра может быть повреждена. Это постоянное повреждение называется аваскулярным некрозом.

Поскольку травматические вывихи бедра часто возникают во время серьезных тяжелых воздействий, до 50% пациентов также имеют перелом кости в некоторой части тела, особенно в верхней части бедренной кости.

Симптомы

У пострадавшего в результате травмы вывих бедра может вызвать следующие симптомы:

• Сильная боль в бедре, особенно при движении ноги.
• Травмированная нога короче неповрежденной.
• Травмированная нога лежит в неправильном положении. В большинстве случаев нога согнута в бедре, повернута внутрь и вытянута к середине тела.

Диагноз

Врачи обычно диагностируют травматический вывих бедра, исследуя тазобедренный сустав.Рентген будет сделан, чтобы подтвердить диагноз, видеть, где головка бедренной кости расположена и проверить на переломы в области бедра. В некоторых случаях компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) могут быть полезны, чтобы предоставить дополнительную информацию о характере травмы и помочь определить наилучшее лечение.

Ожидаемая продолжительность

Бедро улучшится после первоначального лечения, и боль должна утихнуть. Однако, человеку свойственно требовать костыли в течение короткого периода времени после лечения и иметь хромоту, которая продолжается в течение нескольких недель.Полное заживление бедра и окружающей ткани может занять два или три месяца. Ваш врач может назначить укрепляющую программу для укрепления мышц и связок вокруг бедра и уменьшения вероятности вывиха бедра.

У человека со значительной болью после вывиха бедра может развиться осложнение аваскулярного некроза от повреждения кровоснабжения бедра. Аваскулярный некроз может потребовать хирургического вмешательства и может сделать период восстановления намного дольше.

Профилактика

Носите ремень безопасности во время вождения или езды на автомобиле, а также используйте рекомендуемое защитное снаряжение на работе или во время отдыха.

Лечение

Если у вас травматический вывих бедра, и нет рентгенологических признаков перелома бедра, врач, вероятно, вылечит вывих в отделении неотложной помощи без хирургического вмешательства. Для этого врач даст вам лекарства, чтобы облегчить боль и расслабить мышцы бедра.Как только ваши мышцы бедра расслабятся, врач вернет головку бедренной кости обратно в гнездо. Рентген подтвердит, что его положение правильное.

Если у вас перелом бедра в дополнение к вывиху бедра, ваш врач исправит обе травмы хирургическим путем.

Когда звонить профессионалу

Немедленно позвоните своему врачу, если вы не можете двигать тазобедренным суставом после падения или другой травматической травмы или если ваше больное бедро болезненное, опухшее, болезненное или деформированное.

Прогноз

Хотя прогноз зависит от многих факторов, сроки лечения особенно важны. Например, одно исследование показало, что 88% пациентов имели хорошие или отличные результаты, если вывих бедра был восстановлен до его нормального положения в гнезде в течение 6 часов после травмы. Через 6 часов риск необратимого повреждения значительно увеличился, и он был самым высоким, когда лечение было отложено на 24 часа или более.

Около 20% людей, у которых аваскулярный некроз не развивается, рано или поздно страдают артритом пораженного бедра.

Внешние ресурсы

Национальный институт артрита и костно-мышечных и кожных заболеваний
http://www.niams.nih.gov/

Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS)
http://orthoinfo.aaos.org/

Национальный Реабилитационный Информационный Центр (НАРИК)
http://www.naric.com/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, относится к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

.

причин, симптомов и вариантов лечения

Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 22 января 2020 г.

Что такое Падшая арка?

Упавшая арка или плоскостопие с медицинской точки зрения известно как pes planus. Лапка теряет слегка изогнутую арку на внутренней стороне подошвы, прямо перед пяткой. Если эта арка сглаживается только в положении стоя и возвращается, когда ступня оторвана от земли, это состояние называется гибким плоскостопием или гибким плоскостопием.Если дуга исчезает в обоих положениях стопы – стоя и приподнята – это состояние называется жестким плоскостопием или жестким плоскостопием.

Гибкая плоскостопие

Гибкие плоскостопия считаются нормальными у маленьких детей, потому что дети не рождаются с нормальной дугой.Арка может полностью сформироваться только в возрасте от 7 до 10 лет. Даже во взрослом возрасте от 15% до 25% людей имеют гибкие плоскостопие. У большинства из этих людей симптомы никогда не развиваются. У многих взрослых, которые имели гибкие плоскостопие с детства, отсутствующая дуга является наследственным заболеванием, связанным с общей слабостью связок. Эти люди обычно имеют чрезвычайно гибкие, очень подвижные суставы по всему телу, а не только в ногах. Flatfeet также может развиваться в зрелом возрасте. Причины включают заболевания суставов, такие как ревматоидный артрит, и расстройства нервной функции (невропатия).

Жесткая плоскостопие

В отличие от гибкого плоскостопия, жесткий плоскостопие часто является результатом существенной проблемы, влияющей на структуру или выравнивание костей, составляющих свод стопы. Некоторые общие причины жестких плоскостопий включают:

• Врожденная вертикальная таранная кость – В этом состоянии дуга отсутствует, поскольку кости стопы не выровнены должным образом. В некоторых случаях вместо нормальной дуги имеется обратная кривая (нижняя опора качалки, форма которой напоминает нижние рельсы кресла-качалки).Вертикальные врожденные осыпи – редкое состояние, присутствующее при рождении. Это часто связано с генетическим заболеванием, таким как синдром Дауна, или другими врожденными нарушениями. Причина неизвестна в до половины случаев.
• Tarsal коалиция (малоберцовая спастическая плоскостопие) – в этом унаследованном состоянии две или более кости стопы сливаются вместе, что влияет на гибкость стопы и устраняет нормальную арку. Редкое состояние, оно часто поражает несколько поколений одной семьи.
• Боковой подтаранный вывих – Иногда его называют приобретенным плоскостопием, это происходит у кого-то, у кого изначально была нормальная дуга стопы. При боковом подтаранном вывихе имеется вывих таранной кости, расположенный в своде стопы. Смещенная таранная кость соскальзывает с места, опускается вниз и вбок и разрушает арку. Это обычно происходит внезапно из-за сильной травмы, связанной с падением с высоты, автомобильной аварией или участием в спорте, и это может быть связано с переломами или другими травмами.

Симптомы

Большинство детей и взрослых с гибкими плоскостопием никогда не имеют симптомов. Тем не менее, их пальцы могут иметь тенденцию указывать наружу, когда они ходят, состояние, называемое наружным. Человек, у которого развиваются симптомы, обычно жалуется на усталые, ноющие ноги, особенно после длительного стояния или ходьбы.

Симптомы жесткой плоскостопия варьируются в зависимости от причины проблемы с ногой:

• Врожденные вертикальные осыпи – Стопа новорожденного с врожденными вертикальными осыпями, как правило, имеет выпуклую форму коромысла.Иногда это сочетается с фактическим сгибом в середине стопы. Редкий человек, которому ставят диагноз в более старшем возрасте, часто имеет походку “колючая нога”, плохой баланс и тяжелые мозоли на подошвах, где обычно бывает дуга. Если у ребенка с врожденным вертикальным осыпью есть генетическое заболевание, дополнительные симптомы часто наблюдаются в других частях тела.
• Tarsal коалиция – У многих людей нет симптомов, и это состояние обнаруживается только случайно, когда рентгеновский снимок стопы получен для какой-то другой проблемы.При появлении симптомов обычно возникает боль в ногах, которая начинается снаружи задней части стопы. Боль имеет тенденцию распространяться вверх к внешней лодыжке и наружной части голени. Симптомы обычно начинаются в подростковом возрасте и усугубляются занятиями спортом или ходьбой по неровной поверхности. В некоторых случаях состояние обнаруживается, когда ребенка оценивают на предмет необычно частых растяжений голеностопного сустава.
• Боковой подтаранный вывих – Поскольку это часто вызвано травматической, сильной травмой, нога может быть значительно опухшей и деформированной.Также может быть открытая рана с синяками и кровотечением.

Диагноз

Если у вашего ребенка плоскостопие, его или ее врач спросит о любой семейной истории плоскостопия или наследственных проблем с ногами. В любом возрасте доктор спросит о профессиональных и развлекательных мероприятиях, перенесенной травме стопы или операции на стопе, а также о типе обуви.

Врач осмотрит вашу обувь на предмет признаков чрезмерного износа.Изношенная обувь часто дает ценные подсказки для проблем походки и плохого выравнивания костей. Врач попросит вас ходить босиком, чтобы оценить складки ног, проверить, нет ли на них следов, и найти другие признаки плохой механики стопы.

Врач осмотрит ваши ноги на предмет гибкости и диапазона движений, а также определит наличие каких-либо болезненных или костных отклонений. В зависимости от результатов этого физического обследования, может быть рекомендовано рентгенологическое исследование стопы.

Рентгенография

всегда выполняется у маленького ребенка с жесткими плоскостопием и у взрослого с приобретенными плоскостопием из-за травмы.

Ожидаемая продолжительность

Несмотря на то, что дети обычно рождаются с гибкими плоскостопием, у большинства детей появляются нормальные дуги в возрасте от 7 до 10 лет. У 15–20% детей, у которых плоскостопие длится до зрелого возраста, такое состояние часто передается по наследству и продолжается всю жизнь. Тем не менее, это не может вызвать симптомы.

Жесткий плоскостопие – это длительное состояние, если оно не исправлено хирургическим вмешательством или другой терапией.

Профилактика

Несмотря на то, что дети обычно рождаются с гибкими плоскостопием, у большинства детей появляются нормальные дуги в возрасте от 7 до 10 лет.У 15–20% детей, чьи конечности остаются в зрелом возрасте, это заболевание часто передается по наследству и продолжается всю жизнь. Тем не менее, это не может вызвать симптомы.

Жесткий плоскостопие – это длительное состояние, если оно не исправлено хирургическим вмешательством или другой терапией.

Лечение

Для легкой боли или боли может быть эффективным ацетаминофен (Tylenol) или нестероидный противовоспалительный препарат (NSAID), такой как аспирин или ибупрофен (Advil, Motrin и другие).

Гибкая плоскостопие

При отсутствии симптомов лечение не требуется.

Если у ребенка старше 3 лет развиваются симптомы, врач может назначить терапевтическую вставку для обуви, сделанную из формы стопы ребенка или корректирующей обуви. В качестве альтернативы некоторые врачи рекомендуют приобретенные в магазине арочные опоры. Они, кажется, работают, а также более дорогие методы лечения у многих детей. При любом консервативном нехирургическом лечении цель состоит в том, чтобы облегчить боль, поддерживая свод и исправляя любой дисбаланс в механике стопы.

Хирургия обычно предлагается в качестве крайней меры людям со значительной болью, устойчивой к другим методам лечения.

Жесткая плоскостопие

Лечение жесткого плоскостопия зависит от его причины:

• Врожденные вертикальные таранные отростки – Ваш врач может предложить пробное серийное литье. Нога помещается в гипс, и гипс часто меняется, чтобы постепенно переставить стопу. Тем не менее, это обычно имеет низкий уровень успеха. Большинство людей в конечном итоге нуждаются в операции, чтобы исправить проблему.
• Tarsal коалиция – Лечение зависит от вашего возраста, степени сращения кости и серьезности симптомов.В более легких случаях врач может порекомендовать нехирургическое лечение с использованием вставок для обуви, обертывание стопы поддерживающими ремнями или временную иммобилизацию стопы в гипсе. В более тяжелых случаях хирургическое вмешательство необходимо для облегчения боли и повышения гибкости стопы.
• Боковой подтаранный вывих – Цель состоит в том, чтобы как можно скорее вернуть вывихнутую кость на место. Если открытой раны нет, врач может подтолкнуть кость обратно в правильное положение, не сделав надреза.Анестезия обычно дается до этого лечения. После того, как это будет выполнено, необходимо носить короткие ноги в течение примерно четырех недель, чтобы обеспечить постоянную стабилизацию сустава. Приблизительно от 15% до 20% людей с латеральным подтаранным вывихом должны быть подвергнуты хирургическому вмешательству для перемещения вывихнутой кости.

Когда звонить профессионалу

Звоните своему врачу для постоянной или необъяснимой боли в ногах, независимо от того, есть ли у вас плоскостопие. Это особенно важно, если из-за боли в ногах вам трудно ходить.

Позвоните своему педиатру или семейному врачу, если ваш ребенок жалуется на боль в ногах или кажется, что он ходит ненормально. Даже если нет симптомов стопы, целесообразно периодически консультироваться с врачом о развитии стопы вашего ребенка, чтобы быть уверенным, что все идет так, как ожидалось.

Прогноз

До 20% детей с гибкими плоскостопием остаются взрослыми. Тем не менее, большинство из них не имеют никаких симптомов. Если у ребенка с гибкими плоскостопием начинаются боли в ногах, консервативное лечение с модификациями обуви обычно может облегчить дискомфорт, хотя и не может навсегда решить проблему.

Для жестких плоскостопий, внешний вид зависит от причины проблемы:

• Врожденные вертикальные осыпи – Хотя хирургическое вмешательство обычно может исправить плохое выравнивание костей стопы, у многих детей с врожденными вертикальными осыпями есть основные нарушения, которые вызывают мышечную слабость или другие проблемы, которые мешают полному выздоровлению.
• Tarsal коалиция – Когда модификации обуви не эффективны, литье может помочь.Когда необходима операция, прогноз зависит от многих факторов, включая слияние костей, конкретный тип операции и наличие артрита в суставах стопы.
• Боковой подтаранный вывих – При правильном лечении большинство людей выздоравливают без серьезных долговременных осложнений или инвалидности. В некоторых случаях сохраняется постоянная жесткость в области свода стопы, но это не обязательно вызывает боль или затруднение при ходьбе. Риск долговременных проблем является самым низким у людей, у которых есть хотя бы три недели агрессивной физической терапии после снятия слепков.

Внешние ресурсы

Национальный институт артрита и костно-мышечной и кожных заболеваний
http://www.niams.nih.gov/

Американская Медицинская Ассоциация Педиатров (APMA)
http://www.apma.org/

Американская академия детской спортивной медицины
http://www.aapsm.org/

Американский колледж ортопедии и медицины стопы и голеностопного сустава
http: // www.acfaom.org/

Американский колледж хирургов стопы и голеностопного сустава
http://www.acfas.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

.

Определение, симптомы, причины и лечение

Большеберцово-бедренный сустав обычно называют коленным суставом. Тибиофеморальный вывих является формальным названием вывих колена. Это довольно редкая травма, но серьезная.

Дисфункция большеберцовой кости может привести к повреждению структур, которые поддерживают ваше колено. Это может привести к нестабильности суставов, что может быть долгосрочной проблемой. Кроме того, поврежденные большеберцовые нервы и сухожилия в вашем колене могут вызвать длительную боль.

Также возможно поражение подколенной артерии, одной из артерий коленного сустава.Если не лечить, артерия может стать заблокированной. Это серьезное осложнение может помешать другим тканям получить кровь, что может привести к ампутации. Повреждения подколенной артерии возникают примерно в 20-40% всех вывихов колена и в 65% травм с высокой энергией.

Наиболее очевидным симптомом вывиха большеберцовой кости будет сильная боль в колене. Другие симптомы могут включать в себя:

• отек колена
• деформации колена, например, колено выглядит так, как будто оно сбито с места
• синяк
• ограниченная способность сгибать колено
• колено, которое не может выдержать вес или нестабильно

Старайтесь не сгибать колено, если вы подозреваете, что оно вывихнуто.

Раздутая подколенная ямка – неглубокая выемка в задней части колена – может указывать на повреждение подколенной артерии.

Тибиофеморальные вывихи вызваны прямым, сильным ударом по колену. Это обычно происходит в автомобильных авариях. Другая травма может случиться во время травмы, полученной во время контактных видов спорта или тяжелого падения.

Двумя наиболее распространенными типами большеберцовых вывихов являются задние и передние вывихи.

Задний вывих возникает, когда что-то ударяется о переднюю часть колена и отталкивает большеберцовую кость или заднюю часть голени.Это может произойти во время падений или в некоторых автомобильных авариях.

Гиперэкстензия коленного сустава, которая выходит за пределы обычного диапазона, вызывает передний вывих. Около 30 градусов гиперэкстензии может привести к этому типу вывиха.

Менее распространенным является то, что называется поворотным смещением. Это может произойти, когда ваше тело вращается в направлении, отличном от вашей стоячей ноги.

Немедленно обратитесь к врачу, если вы подозреваете вывих большеберцовой кости. Его нельзя лечить без медицинского вмешательства.

В процессе диагностики ваш врач подтвердит вывих и его тяжесть. Это будет определять лечение, а также проверять другие осложнения, которые может вызвать вывих коленной чашечки.

Ваш врач сначала проведет медицинское обследование, где он осмотрит ваше колено на наличие признаков деформации, синяков, отеков и нестабильности. Они могут двигать коленом, чтобы искать ограничения в подвижности. Они спросят о вашей истории болезни и о том, как была нанесена травма.

Ваш врач также закажет рентген или МРТ.Рентген даст вашему доктору более ясный взгляд на сустав. МРТ поможет им увидеть связки, сухожилия или хрящи, которые также могут быть повреждены.

Ваш врач будет использовать эти тесты, чтобы убедиться, что у вас вывих большеберцовой кости. Они будут искать признаки переломов костей в области – вашей голени, надколенника и бедра. Визуальные тесты смогут предложить дифференциальный диагноз. То есть это позволяет вашему врачу исключить другие состояния, которые могут вызывать те же симптомы.

Ваш врач назначит другие анализы для выявления дополнительных осложнений. Это может включать в себя ультразвуковое доплеровское исследование для выявления нарушения кровотока.

В отличие от других вывихов, большинство вывихов большеберцовой кости требуют хирургического вмешательства для полного лечения. Это связано с тем, что существует более высокий уровень повреждения, который необходимо устранить, что часто происходит в этих структурах в зоне повреждения:

• связок
• сухожилий
• артерий
• кровеносных сосудов

Хирургическое вмешательство обычно не происходит немедленно.Ваш хирург может подождать до трех недель после травмы. Это позволяет уменьшить время набухания. Они могут порекомендовать принимать нестероидные противовоспалительные препараты, применять лед и держать ногу поднятой первой.

Если ваше колено заполнено жидкостью, врач может назначить совместную аспирацию. В этой процедуре ваш врач использует шприц для удаления избытка жидкости из сустава.

После операции ваш врач, вероятно, порекомендует вам реабилитационную терапию. Физиотерапевт научит вас растяжкам и упражнениям, чтобы улучшить подвижность, силу и функцию колена.Вам также может потребоваться носить коленные скобы во время физической активности, чтобы держать колено на месте.

Как до, так и сразу после операции, ваш врач порекомендует вам использовать костыли и уменьшить давление на больную ногу. Во время лечения и выздоровления врач может также назначить обезболивающие препараты.

Благодаря реконструктивной хирургии и физиотерапии многие люди полностью или почти полностью выздоравливают. Некоторые люди могут испытывать хроническую боль или артрит позже в результате травмы.

Хотя лечение тибиофеморального вывиха возможно, желательно вообще избегать таких травм. Лучший способ предотвращения – всегда носить надлежащие защитные средства, такие как наколенники, при занятиях спортом с высоким контактом. Вы должны также пристегнуть ремень безопасности при езде в автомобиле.

Помощь при переломах, вывихах, ушибах и растяжениях связок

Каждый работник должен знать и уметь оказывать доврачебную помощь при несчастном случае:

1.При ушибе следует обеспечить покой ушибленной части тела, к ушибленному месту приложить холод (лед, холодную воду, смоченную холодной водой ткань).
Не допускается смазывать ушибленное место йодом, растирать его, делать массаж.
При подозрении на ушибы внутренних органов до прибытия скорой помощи необходимо освободить пострадавшего от стесняющей его одежды и положить на ровное место.
2.При растяжении необходимо также приложить холод и наложить мягкую фиксирующую повязку.
3.При вывихе необходимо обеспечить полную неподвижность в суставе. Вправлять вывихнутый сустав самостоятельно запрещается.
4.При любом повреждении кожи и тканей следует смазать йодом кожу вокруг раны, закрыть рану стерильным материалом (бинтом, салфеткой) и наложить повязку.
Промывать рану и извлекать из нее инородные тела самостоятельно запрещается.
5.При переломе конечностей необходимо обеспечить неподвижность кости путем наложения шины из специальных или подручных материалов (доски, планки, фанеры, палки), длина которой должна быть такой, чтобы она заходила за те два сустава конечности, между которыми произошел перелом.
При подозрении на перелом позвоночника пострадавшего следует уложить животом вниз на жесткие носилки или щит из досок (дверь, крышку от стола, толстый фанерный лист). Вопрос о его транспортировке решает только медицинский работник.
При открытом переломе на поврежденное место следует дополнительно наложить стерильную повязку. Извлекать и трогать костные обломки запрещается.

Первая помощь при ушибах и растяжениях (вывихах)

Среди наиболее распространенных видов повреждений выделяют ушибы. Они могут выступать как в роли основного повреждения, так и в качестве сопутствующей травмы.

Они могут встречаться при вывихах, переломах, травмировании внутренних органов.

Ушибы в основном возникают при падении, ударе тупым предметом. При ушибе отмечается повреждение тканей, органов, при этом их структура не нарушена.

Более всего травмируется ткань, которая при ударе прилегает к кости.

Боль появляется через некоторое время после получения травмы. После кровоизлияния отмечается изменение цвета эпидермиса. Цвета меняются в такой последовательности:

1. Красный.
2. Багровый.
3. Синий.
4. Зеленоватый.
5. Желтый.

Иногда появляется припухлость, которая выражена слабо. При ушибе повреждению подлежат поверхностно расположенные ткани, внутренние органы.

Иногда результатом ушиба может быть носовое кровотечение. При этом повреждении необходимо посадить пострадавшего, немного наклонить вперед. Для остановки кровотечения из ноздри можно использовать ватный тампон, предварительно смоченный в перекиси водорода (3%), холодной воде. Затем ноздрю зажимают пальцами, держат так около 5 минут. К носу можно прикладывать лед, холодную мокрую ткань.

Травма головы может сопровождаться ушибом, сотрясением мозга. Признаки ушиба головного мозга:

• головные боли;
• тошнота;
• иногда проявляется рвота.

Сотрясение сопровождается следующими признаками:

• потеря сознания;
• тошнота, рвота;
• головокружение;
• боль.

Первая помощь

При ушибе необходимо оказать первую помощь. Первая медицинская помощь при получении ушиба заключается в выполнении следующих действий:

1. Прикладывание холода. Это действие способствует уменьшению кровоизлияния. Холод следует прикладывать на одежду, материал (нельзя на голое тело) примерно на 20 минут. Затем его убирают и повторяют процедуру через час. Такие действия следует продолжать в течение 3 суток. Запрещено прикладывание холода выполнять людям, страдающим на сердечно-сосудистые заболевания. Также запрещено прикладывать холод к органу, который был в прошлом обморожен.
2. При наличии ссадин стоит провести дезинфекцию посредством зеленки, перекиси водорода, йода. Обработке подлежат только ссадины. Запрещено обрабатывать сам ушиб.
3. Наложение давящей повязки.
4. Предоставление покоя ушибленному органу. Допустим руку подвешивают на косынке, ногу помещают на подушку.
5. Ушибленной конечности необходимо придать возвышенное положение.
6. Прикладывание теплых грелок к месту ушиба (через 3 дня после травмирования).
7. Нанесение на ушиб мази, в состав которой входит гепарин.

К помощи врачей при ушибе прибегают очень редко. Если травма сопровождается ушибом, сотрясением головного мозга, оказание первой помощи будет заключаться в выполнении таких действий:

• обеспечение полного покоя пострадавшему;
• прикладывание холода на травмированный участок.

При нарушении дыхательной функции, сердечной деятельности необходимо выполнять реанимационные мероприятия: искусственное дыхание, массаж сердца. Одновременно следует вызвать бригаду скорой помощи.

При травмировании области груди, живота, которые сопровождаются ушибом внутренних органов, внутренним кровотечением, следует приложить холод на место ушиба. Пострадавшего срочно транспортируют в медицинский центр для оказания первой помощи.

Растяжение, причины, симптомы

Растяжения чаще всего возникают в момент движения сустава, которое превышает нормальный физиологический объем, выполняется в несвойственном суставу направлении.

Зачастую повреждению подлежат связки суставов.

Клиника растяжения схожа с признаками ушиба.

Отличается только локализацией в области сустава. Основные симптомы растяжения:

• гематома;
• боль;
• припухлость;
• кровоизлияние;
• ярко выраженное нарушение функции сустава.

Симптомы растяжения могут проявляться от 1 дня до 3-х недель. Все зависит от степени поражения (легкое растяжение, тяжелое растяжение). Пострадавший может выполнять движения травмированной конечностью, но боль при этом очень сильная. Чаще всего травмированию подвергается голеностопный сустав.

Первая помощь

Оказание первой помощи при травмировании этого типа заключается в выполнении следующих действий:

1. Прикладывание холода на травмированное место. После этого следует наложить тугую повязку, эластичный бинт.
2. Бинтование травмированной конечности (руки, ноги). Его нужно выполнить в кратчайший срок. С этой целью лучше всего использовать эластичный бинт. Его следует бинтовать так, чтобы не нарушить кровообращение, кончики пальцев обязательно должны быть открытыми (их цвет указывает на тугость бинтования). При побледнении пальцев бинтование следует послабить. В ночное время повязку нужно снимать.
3. Предоставление покоя растянутому органу.
4. Через 2 дня после травмирования необходимо применять тепло для рассасывания кровоизлияния (согревающий компресс, местная теплая ванночка).
5. Профилактика повторного растяжения. Для этого пострадавшему делают массаж, назначают лечебную гимнастику.
6. Если у пострадавшего обнаружено подозрение на разрыв, следует немедленно обратиться в медицинское учреждение за оказанием первой помощи. В мед пункте выполняют рентген для исключения закрытого перелома.

Вывих, причины, симптомы

Этот вид травмы сопровождается смещением суставных концов, разрывом суставной капсулы. Чаще всего травмированию подлежат следующие суставы:

• локтевой;
• плечевой;
• тазобедренный;
• большой палец;
• челюсть.

Основными симптомами вывиха сустава выступает:

• припухлость;
• боль;
• неестественная форма;
• проявление кровоизлияния (спустя 3 дня).

При вывихе челюсти невозможно закрыть рот. Двигать поврежденным суставом невозможно, боль проявляется даже в состоянии покоя.

Оказание первой помощи

При вывихе потерпевшему следует оказать первую помощь, которая предполагает выполнение следующих действий:

1. Выполнение фиксации поврежденного сустава. С этой целью используют шину. При травмировании нижней конечности можно прибинтовать ее к здоровой ноге. Поврежденную руку можно прибинтовать к туловищу. В случае вывиха челюсти нужно одеть повязку, которая ограничит ее движение. Рот рекомендовано прикрыть во избежание попадания в гортань посторонних предметов.
2. Прикладывание холода на область пораженного сустава. Он помогает при вывихе, ушибе, растяжении.
3. Использование обезболивающих препаратов: анальгин, амидопирин (при необходимости).
4. Обратиться в медицинское учреждение для оказания квалифицированной помощи. Ели не обращаться к врачам, отеки, возникающие при вывихе, могут привести к осложнениям.

Запрещено вправлять вывих самостоятельно во избежание дополнительного травмирования сустава. Это должен делать только высококвалифицированный медицинский сотрудник.

Первая помощь при вывихах и растяжениях

Наиболее частыми травмами при неудачных падениях и ударах тяжелыми предметами считаются ушибы, переломы, вывихи и растяжения разнообразной тяжести. Важную роль в быстром восстановлении играет первая помощь.

При растяжении и вывихах для оказания первой помощи нужно травмированные суставы или другие участки тела полностью обездвижить, наложить холодный компресс и транспортировать пострадавшего в травмпункт. При ушибах можно охладить место и если нет серьезной травмы не нагружать поврежденное место.

Растяжение

При резких движениях суставов происходит растяжение связок. Травме часто сопутствуют повреждения мышечных тканей. Болезненное состояние при растяжении связок длится от суток (при легкой форме растяжения) до 20-30 дней (при тяжелой форме растяжения).

Чтобы отличить растяжение от вывиха или перелома , надо знать главные проявления данной травмы. Чаще всего повреждаются суставные связки, симптоматика при этом очень напоминает сильный ушиб. Главным отличием растяжения считается локализация болезненных проявлений исключительно в суставной области. К основным симптомам растяжений можно отнести:

• появление гематомы;
• сильную болезненность;
• припухлость;
• наличие кровоизлияния;
• нарушение основных функций сустава.

Первая помощь при различных растяжениях выполняется последовательно:

1. Зафиксировать конечность чтобы не усугублять растянутую связку.
2. Приложить холод.
3. На поврежденную конечность надо наложить тугую повязку из бинта. Делать это нужно аккуратно, не нарушая кровоток. Для проверки следует оставить не забинтованными пальцы – их изменение цвета на более светлый и покалывание свидетельствуют о нарушенном кровообращении и необходимости перемотать бандаж.
4. Если боль сильная дать обезболивающие.

После проведения неотложной помощи при растяжении связок рекомендуется поскорее доставить пострадавшего в травмпункт.

Вывих

При вывихах нарушается местоположение окончаний суставных костей. В некоторых случаях дополнительно случается нарушение целостности капсулы сустава. Если происходит вывих, внешне это место приобретает неестественную форму и опухает. Непосредственно после травмирования сустав теряет двигательную функцию. Таким травмам характерна ярко выраженная болезненность даже в обездвиженном состоянии.

О такой травме, как вывих, свидетельствуют следующие факторы:

• невозможно двигать травмированным суставом;
• возникает сильная болезненность;
• четко просматривается кровоизлияние;
• конечность деформируется;
• появляется припухлость.

Первая неотложная помощь при вывихах включает в себя несколько этапов. Важно помнить следующие правила:

Чтобы оказать квалифицированную помощь, человека с вывихом необходимо как можно скорее отправить в травмпункт.

При ушибах повреждаются мышечные ткани и внутренние органы. При этом их основная структура, как правило, изменяется незначительно. Такие повреждения вызывают удары о твердые поверхности, при которых отсутствуют прямые повреждения кожного покрова. К главным признакам, указывающим на наличие ушиба, относят нарушения структуры сосудов.

Оказывая доврачебную помощь при ушибах, если интенсивность повреждения достаточно серьезная, или затронуты внутренние органы, следует немедленно вызвать бригаду врачей скорой помощи.

Ушибы случаются при падениях или ударах о твердые предметы. Больше всего повреждаются мягкие ткани, которые во время удара прилегают к костной поверхности. Спустя время после удара возникает боль и появляется кровоподтек. В некоторых случаях возникает припухлость.

Травмы головы зачастую сопровождаются сотрясениями мозга различной степени серьезности. К признакам, указывающим на ушиб головного мозга, можно отнести:

• сильную боль;
• тошноту и рвоту;
• обморок;
• головокружение.

Первая помощь при ушибе включает в себя ряд определенных действий. Сначала к месту травмы необходимо прикладывать холодный компресс, чтобы снизить интенсивность кровоизлияния. Холод запрещено прикладывать к голому телу, делают это через одежду или материю. Максимальная длительность такого компресса не должна превышать 20 минут. После истечения этого времени холод нужно снять и при необходимости повторить процедуру через час. Процедуру можно выполнять на протяжении 2-3 суток. Противопоказанием к холодным компрессам являются сердечнососудистые болезни или наличие обморожения органов в прошлом.

Если после удара есть ссадины, можно обработать их зеленкой, йодом или перекисью водорода. Ушиб таким образом обрабатывать нельзя. Далее на травмированное место накладывают давящую повязку и предоставляют полный покой ушибленному месту. Если пострадала конечность, рекомендуется придать ей возвышенное положение. Например, руку можно подвесить на косынке через плечо.

Перелом

Если при травме сломана кость, диагностируется перелом. При закрытых переломах кожа остается целой. Если полученная травма серьезна, и произошло смещение сломанной кости, ее обломок может спровоцировать разрыв кожных покровов. Такие переломы называют открытыми.

Во время перелома пострадавший испытывает сильную боль. Могут образовываться припухлости и кровоподтеки, а также иногда появляется неестественная подвижность в травмированном месте. Наиболее характерные симптомы при переломах:

• ярко выраженная болезненность, локализованная в одном месте;
• нарушение двигательной функции;
• деформация;
• патологическая чрезмерная подвижность;
• крепитация отломков.

Если необходимо оказать при переломе помощь, изначально надо обездвижить потерпевшего. В случае повреждения конечности на нее рекомендуется наложить шину. После того, как окажут первую помощь, желательно дать человеку обезболивающее лекарство. При открытом переломе на рану рекомендуется наложить чистую повязку. Если кровотечение не останавливается, это может свидетельствовать о повреждении артерии или вены. В таких случаях выше раны накладывается тугой жгут.

Строганов Василий Врач травматолог-ортопед с 8-ми летним стажем.

В случае травмы конечностей важную роль играет первая помощь при вывихах и растяжении связок. Она заключается в правильной иммобилизации поврежденного участка опорно-двигательного аппарата (ОДА), предотвращении распространения отечности и гематомы, общего облегчения состояния пострадавшего. Следует помнить, что оказывать доврачебную помощь нужно быстро, так как промедление может усугубить состояние.

Причины и симптомы травм

Повреждение связок и суставов ОДА возникает вследствие следующих факторов:

• Верхние конечности:
  • падение на вытянутые руки,
  • прямой удар по кисти, локтю или плечу,
  • занятие силовыми видами спорта или альпинизмом,
  • поднятие тяжестей, связанное с профессиональной деятельностью.
• Нижние конечности:
  • ношение неудобной обуви на высоких каблуках,
  • подворот ноги,
  • сильный ушиб ступней об угол мебели или твердый предмет,
  • занятие видами спорта, где доминирует нагрузка на ноги,
  • падение или прыжки с высоты, где упор приходится на стопы.
• Мышцы и связки шеи:
  • резкие движения головой,
  • увлечение гимнастикой, аэробикой или танцами,
  • занятия восточными единоборствами с захватом головы,
  • неудобный матрас или подушка для сна.

При вывихе шейного отдела позвоночника пострадавшего следует немедленно доставить в медучреждение, поскольку такое состояние опасно развитием ишемии головного мозга.

Вывих и растяжение связок (дисторсия) на любом участке ОДА сопровождают следующие симптомы:

• сильная боль,
• гематома,
• отечность,
• частичная или полная утрата двигательных функций,
• покраснение кожи на месте травмы,
• местное и общее повышение температуры,
• деформация конечности.

При повреждении шейных связок и мышц вследствие сдавливания сосудов к общим признакам присоединяются:

• головокружение и головная боль,
• сонливость,
• вялость,
• обморок.

Как оказать первую помощь при вывихах и растяжении связок?

Алгоритм оказания доврачебной помощи выглядит следующим образом:

• Пострадавшего следует усадить или уложить так, чтобы место вывиха дополнительно не травмировалось.
• Обеспечить конечности полную неподвижность.
• Приложить холодный компресс на 20 минут, предварительно завернув лед в чистую тряпочку. Или воспользоваться специальным охлаждающим гелевым пакетом.
• Наложить фиксатор так, чтобы дощечки выступали за пределы вывихнутого сустава. Особенности первой помощи зависят от места вывиха:
  • Если травмирован палец, следует переложить ватным валиком и примотать больную фалангу к здоровой.
  • При вывихе челюсти рекомендуется повязать поддерживающую повязку, а рот прикрыть чистой тканью.
  • Поврежденный участок шеи рекомендуется заключить в воротник Шанца, следя за тем, чтобы дыхание пострадавшего не было затруднено.

Болевой синдром можно купировать анальгетиками:

Если первая медицинская помощь оказывается незнакомому человеку, следует убедиться, что у него нет аллергии или противопоказаний на предлагаемый медикамент. При вывихе шейного позвонка или суставов ноги перевозить пострадавшего в медучреждение следует в лежачем положении. Если такой возможности нет, то рекомендуется воспользоваться дополнительной опорой или помощью сопровождающего.

При ушибах и растяжениях связок, не сопровождающихся разрывом суставных тканей или переломом костей, оказание первой помощи следует проводить таким образом:

1. Обеспечить конечности полный покой.
2. Приложить холод, чтобы избежать распространения отека и подкожного кровоизлияния.
3. Наложить фиксирующую повязку так, чтобы она не была затянута слишком крепко.
4. При сильном растяжении, чтобы не допустить вывиха, поврежденный участок ОДА фиксируется дощечками.
5. Дать обезболивающее.
6. Доставить пострадавшего в травмпункт.

Категорически запрещается проводить любые манипуляции по вправлению суставов или грубо массировать травмированное место, проводя пальпацию. Все лечебные действия должен оказывать только врач. В первые часы после получения вывиха или растяжения связок не рекомендуется прогревать травму, наносить согревающие мази и делать резкие движения поврежденной конечностью или шеей.

Когда случается травма и сустав смещается, важно знать, в чем заключается первая помощь при вывихах и растяжении связок. Если неотложная поддержка была оказана вовремя и грамотно, значит, быстрее восстановится работа травмированной конечности. Опасность в том, что при вывихе повреждаются кровеносные сосуды и нервы, а это приводит к скрытому кровотечению и ограничению двигательных функций. Доврачебная помощь несет в себе умение правильно наложить повязку и максимально ограничить подвижность поврежденного сустава.

Вывих и растяжение: почему происходит и как проявляется?

Наиболее подвержены травмам подвижные соединения плеча, голеностопа, запястья и большого пальца руки. Вывих и растяжение связок происходят вследствие падения, неудачного поднятия тяжестей, резких телодвижений, подворачивания конечности. Кость выходит из суставной сумки только при деформации соединительной ткани. Смещение суставов бывает закрытым — без нарушения целостности кожи и открытым — с разрыванием кожных покровов. Основными признаками травматического поражения костных соединений являются:

Как оказать первую помощь при вывихах и растяжениях связок?

Доврачебная помощь заключается в облегчении состояния пострадавшего, проводить манипуляции по вправлению сустава может только квалифицированный медработник.

Травмированной руке или ноге необходимо обеспечить неподвижность. Шевелить конечностью нельзя, поскольку это приводит к повреждению кровеносных сосудов, из-за чего гематома и отечность увеличатся. Пациенту нужно принять сидячее или лежачее положение. Если вывихнут сустав на ноге, под эту часть тела кладут сверток из ткани, чтобы зафиксировать ее в приподнятом положении. Это улучшит отток крови.

Первая помощь при ушибах, растяжениях связок и вывихе предполагает наложение давящей повязки или бандажа. Необходимо следить, чтобы не было чрезмерного сдавливания — это чревато нарушением кровотока и отмиранием клеток тканей. Для фиксажа можно применить автошины при условии умения ими пользоваться, поскольку у определенных видов суставов есть своя специфичность.

Как первая медицинская помощь, эффективен только в первые 48 часов от получения травмы. Подойдет мешочек со льдом или ткань, смоченная в холодной воде. Соприкосновение льда непосредственно с кожей не желательно. Это может спровоцировать ломкость капилляров или обморожение. Прикладывать ледяной мешочек нужно по такой временной схеме: 20 мин. на месте повреждения с интервалом в 2—3 часа и снова положить лед. По прошествии 2-х суток холодные примочки нужно заменить на теплые.

Если вывих открытый, необходимо промыть и продезинфицировать место ранения. Делать это нужно аккуратно, чтобы исключить еще большего смещения сустава. Рана промывается чистой прохладной водой и обрабатывается перекисью водорода, йодом или зеленкой. Фиксировать конечность с ранением нужно, предварительно зажав повреждение тампоном из ваты или бинта.

Как правильно наложить повязку?

В локтевом суставе подвижность ограничивается с помощью косынки. Оба ее конца завязываются в узел, а на широкий угол укладывается поврежденная рука. Оказание первой помощи для фиксации колен, плеч, запястья, пальцев или голеностопа в целом происходит таким образом:

• если имеются повреждения кожи, их следует переложить бинтом;
• при отсутствии ран, между местом поражения и шиной нужно проложить валик, чтобы избежать давления и дополнительного травмирования;
• приложить шину таким образом, чтобы она выступала за пределы вывихнутого сустава;
• зафиксировать дощечку бинтом, стараясь не заматывать его очень крепко;
• контролировать перевязанную конечность, чтобы не возникало посинения, отечности, онемения.

Вернуться к оглавлению

Основные доврачебные вспомогательные действия

При вывихе необходимо немедленно приложить холодный компресс, зафиксировать сустав в первоначальном положении после травмирования и удерживать конечность в приподнятом положении. Необходимо сразу вызвать бригаду медиков или самостоятельно доставить больного в травмпункт. При растяжении к поврежденному месту следует приложить что-нибудь холодное и полностью обездвижить конечность с пострадавшими связками. Затем стоит наложить фиксирующую повязку и если на третьи сутки отсутствуют улучшения, лучше обратиться к врачу.

Дислокация: Первая помощь – клиника Майо

Вывих – это травма, при которой концы ваших костей вытеснены из своих нормальных положений. Причиной обычно является травма, вызванная падением, автомобильной аварией или столкновением во время контактных или скоростных видов спорта.

Вывих обычно вовлекает большие суставы тела. У взрослых наиболее распространенным местом травмы является плечо. У детей это локоть. Ваш большой палец и пальцы также уязвимы, если их согнуть неправильно.

Травма временно деформирует и обездвиживает ваш сустав и может привести к внезапной и сильной боли и отечности. Вывих требует немедленной медицинской помощи, чтобы вернуть кости в правильное положение.

Если вы считаете, что вывихнули сустав:

1. Не откладывайте медицинское обслуживание. Немедленно обратитесь за медицинской помощью.
2. Не двигайте сустав. До тех пор, пока вы не получите помощь, вставьте пораженный сустав в фиксированное положение.Не пытайтесь переместить вывих сустава или вернуть его на место. Это может повредить сустав и окружающие его мышцы, связки, нервы или кровеносные сосуды.
3. Положите лед на поврежденный сустав. Это может помочь уменьшить отек, контролируя внутреннее кровотечение и накопление жидкости внутри и вокруг поврежденного сустава.

1. Вывих бедра. Американская академия хирургов-ортопедов. Http: // orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00352. По состоянию на 8 января 2015 г.
2. Вывих плеча. Американская академия хирургов-ортопедов. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00035. По состоянию на 8 января 2015 г.
3. Marx JA, et al. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Мосби Elsevier; 2014. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 8 января 2014 года.
4. Sherman SC, et al. Вывих плеча и уменьшение. http://www.uptodate.com/home.По состоянию на 8 января 2015 г.
5. Roberts JR, et al. Клинические процедуры Робертса и Хеджеса в экстренной медицине. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier; 2014. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 8 января 2015 г.

,

лат. Articulatio atlantoaxialis mediana

Задняя поверхность связочного аппарата срединного атлантоосевого сустава

Боковая поверхность связочного аппарата срединного атлантоосевого сустава

Медиафайлы на Викискладе

Срединный атлантоосевой сустав (лат. Articulatio atlantoaxialis mediana) — сустав, который образуется задней поверхностью передней дуги первого и зубом второго шейного позвонка.

Анатомия

К связочному аппарату сустава относят:

1. Покровную мембрану^[en] (лат. Membrana tectoria) натянутую между передним краем большого затылочного отверстия и телом II шейного позвонка. Она покрывает сзади зуб и поперечную связку атланта. Её рассматривают как часть задней продольной связки позвоночника^[2].

2. Крестообразную связку атланта^[en] (лат. Ligamentum cruciforme atlantis), которая состоит из продольного и поперечного пучков. Поперечная часть носит название поперечной связки атланта (лат. Ligamentum transversum atlantis). Она расположена между внутренними поверхностями латеральных масс атланта и прилежит к задней поверхности зуба осевого позвонка, укрепляя его. Продольные верхний и нижний пучки начинаются от средней части поперечной связки и прикрепляются к передней поверхности большого затылочного отверстия и задней поверхности тела эпистрофея соответственно^[2]. Эта связка имеет большое функциональное значение, так как с одной стороны направляет движение зуба, а с другой — удерживает его от вывиха, который может привести к травмированию вещества мозга^[3].

3. Связку верхушки зуба^[en] (лат. Ligamentum apicis dentis), которая протягивается между верхушкой зуба II шейного позвонка и средней частью переднего края большого затылочного отверстия^[2].

4. Крыловидные связки^[en] (лат. Ligamenti alaria) образованы пучками волокон, которые натянуты между боковыми поверхностями зуба и внутренними поверхностями затылочных мыщелков^[2], образуя с ними угол около 140°^[4]. Эти связки удерживают во время вращения верхушку зуба^[5]. В норме они предотвращают движения головы в сторону более чем на 21°^[6].

См. также

Примечания

1. ↑ ^{1 2} Foundational Model of Anatomy
2. ↑ ^{1 2 3 4} Синельников, 1996, с. 145.
3. ↑ Привес, 1998, с. 72.
4. ↑ Osmotherly P. G., Rivett D. A., Mercer S. R. Revisiting the clinical anatomy of the alar ligaments // European Spine Journal. — 2013. — Vol. 22, № 1. — P. 60—64. — doi:10.1007/s00586-012-2496-4. — PMID 22968541.
5. ↑ Привес, 1998, с. 73.
6. ↑ Osmotherly P. G., Rivett D., Rowe L. J. Toward Understanding Normal Craniocervical Rotation Occurring During the Rotation Stress Test for the Alar Ligaments (англ.) // Physical Therapy. — 2013. — Vol. 93, no. 7. — P. 986—992. — ISSN 1538-6724. — doi:10.2522/ptj.20120266. — PMID 23538587. Архивировано 7 октября 2015 года.

Литература

• Привес М. Г., Лысенков Н. К., Бушкович В. И. Анатомия человека. — 11-е изд.. — СПб.: Гиппократ, 1998. — 704 с. — ISBN 5-8232-0192-3.
• Синельников Р. Д., Синельников Я. Р. Атлас анатомии человека. — 2-е изд.. — М.: Медицина, 1996. — Т. 1. — 344 с. — ISBN 5-225-02721-0.

Срединный атлантоосевой сустав — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Срединный атлантоосевой сустав
Задняя поверхность связочного аппарата срединного атлантоосевого сустава
Боковая поверхность связочного аппарата срединного атлантоосевого сустава
Латинское название	Articulatio atlanto-axialis mediana
Каталоги

Срединный атлантоосевой сустав (лат. Articulatio atlanto-axialis mediana) — сустав, который образуется между задней поверхностью передней дуги первого и зубом второго шейного позвонка.

Анатомия

К связочному аппарату сустава относят:

1. Покровную мембрану^[en] натянутую между передним краем большого затылочного отверстия^[en] и телом II шейного позвонка. Она покрывает сзади зуб и поперечную связку атланта^[en]. Её рассматривают как часть задней продольной связки позвоночника^[1].

2. Крестообразную связку атланта^[en], которая состоит из продольного и поперечного пучков. Поперечная часть носит название поперечной связки атланта^[en]. Она расположена между внутренними поверхностями латеральных масс атланта и прилежит к задней поверхности зуба осевого позвонка, укрепляя его. Продольные верхний и нижний пучки начинаются от средней части поперечной связки и прикрепляются к передней поверхности большого затылочного отверстия и задней поверхности тела эпистрофея соответственно^[1]. Эта связка имеет большое функциональное значение, так как с одной стороны направляет движение зуба, а с другой — удерживает его от вывиха, который может привести к травмированию вещества мозга^[2].

3. Связку верхушки зуба^[en], которая протягивается между верхушкой зуба II шейного позвонка и средней частью переднего края большого затылочного отверстия^[1].

4. Крыловидные связки^[en] образованы пучками волокон, которые натянуты между боковыми поверхностями зуба и внутренними поверхностями затылочных мыщелков^[1], образуя с ними угол около 140°^[3]. Эти связки удерживают во время вращения верхушку зуба^[4]. В норме они предотвращают движения головы в сторону более чем на 21°^[5].

См. также

Примечания

1. ↑ ^{1 2 3 4} Синельников, 1996, с. 145.
2. ↑ Привес, 1998, с. 72.
3. ↑ Osmotherly P. G., Rivett D. A., Mercer S. R. Revisiting the clinical anatomy of the alar ligaments // European Spine Journal. — 2013. — Vol. 22, № 1. — P. 60—64. — DOI:10.1007/s00586-012-2496-4. — PMID 22968541.
4. ↑ Привес, 1998, с. 73.
5. ↑ Osmotherly P. G., Rivett D., Rowe L. J. Toward Understanding Normal Craniocervical Rotation Occurring During the Rotation Stress Test for the Alar Ligaments (англ.) // Physical Therapy. — 2013. — Vol. 93, no. 7. — P. 986—992. — ISSN 1538-6724. — DOI:10.2522/ptj.20120266. — PMID 23538587. Архивировано 7 октября 2015 года.

Литература

• Привес М. Г., Лысенков Н. К., Бушкович В. И. Анатомия человека. — 11-е изд.. — СПб.: Гиппократ, 1998. — 704 с. — ISBN 5-8232-0192-3.
• Синельников Р. Д., Синельников Я. Р. Атлас анатомии человека. — 2-е изд.. — М.: Медицина, 1996. — Т. 1. — 344 с. — ISBN 5-225-02721-0.

характеристика, анатомия, классификация, форма, связки, тип соединения

Содержание статьи:

Анатомия атлантоосевого сустава человека включает описание формы, строения структуры, которые оказывают влияние на функциональное состояние. Особенности обязательно учитываются лечащим врачом во время диагностики и лечения определенных патологических состояний, затрагивающих сосуды, компоненты нервной и опорно-двигательной системы соответствующей локализации.

Особенности строения

Атлантоосевой сустав обеспечивает подвижное соединение между черепом и шейным отделом позвоночника. Он имеет сложное строение и образован задней поверхностью передней дуги первого и зубом второго шейного позвонка. Соединение комбинированное, оно включает несколько более простых соединений:

• атлантозатылочное сочленение;
• латеральный или боковой атлантоосевой сустав;
• срединный атлантоосевой сустав, который несет функцию поворотов головы.

Атлантозатылочный сустав представляет собой парное соединение. Оно образовано затылочными мыщелками и суставной ямкой. Соединение обеспечивает наклоны головы вперед и назад, а также частично боковые движения.

Латеральное соединение образовано правой и левой нижними суставными ямками атланта и соприкасающимися с ними соответствующими поверхностями первого позвонка. Сочленение является комбинированным – движение в одном суставе повторяется в другом. Суставные поверхности простые, плоские, за счет чего сочленение обладает малой подвижностью и обеспечивает минимальное скольжение первого шейного позвонка во все стороны относительно аксиса.

Срединное атлантоосевое сочленение непарное. Оно включает зуб 2-го шейного позвонка, который посередине соединен с дугой атланта посредством прочной соединительнотканной связки. Сустав имеет цилиндрическую форму, за счет чего обеспечиваются повороты головы в стороны.

Строение сочленения

Строение сочленения включает связочный аппарат, представленный следующими структурами:

• Покровная мембрана, которая сверху покрывает зуб и поперечную связку.
• Крестообразная связка – структура содержит продольные и поперечные соединительнотканные волокна, которые дополнительно укрепляют зуб второго позвонка шеи.
• Связка верхушки зуба – соединительнотканная структура начинается от верхушки зуба и прикрепляется к переднему краю большого затылочного отверстия.
• Крыловидные связки – прочные пучки соединительнотканных волокон, которые отходят от бокового края зуба второго позвонка шеи и прикрепляются к внутренним поверхностям затылочных мыщелков, образуя с ними тупой угол, который равен 140°. Связки ограничивают чрезмерные повороты головы вдоль своей оси.
• Поперечная связка атланта – прочная структура, которая удерживает зуб второго позвонка шеи, предотвращая вывих срединного атлантоосевого сочленения.

Анатомическое строение и классификация латерального атлантоосевого сустава обязательно учитываются во время диагностики различных патологических состояний, включая остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Функции и роль в организме

Атлантоосевой сустав обеспечивает движения головой в разных направлениях

Характеристика срединного атлантоосевого сустава включает несколько принципиальных особенностей строения и функционирования:

• Атлант или первый шейный позвонок – единственная структура хребта, которая не имеет тела.
• Первый позвонок шеи имеет массивные боковые дуги, которые принимают на себя функции тела.
• В дугах атланта есть специальные бугорки, к которым прикрепляются соединительнотканные связки для укрепления сочленения.
• Между атлантом и аксисом имеется сочленение цилиндрической формы, которое обеспечивает повороты головы с достаточно большой амплитудой.
• Анатомическая подвижность атлантоосевого сустава обеспечивается соответствующими типами ямок.

Атлантоосевой сустав выполняет несколько жизненно важных функций для организма:

• обеспечение подвижного соединения черепа и позвоночника;
• защита крупных кровеносных сосудов и нервных волокон;
• протекция, опора для спинного мозга;
• обеспечение движений головой достаточной амплитуды в разных направлениях, что возможно за счет среднего атлантоосевого сочленения.

Функциональное состояние атлантоосевого соединения оказывает влияние на работу других структур.

Возможные патологии

Атлантоосевое сочленение подвержено развитию различных патологических процессов. Для удобства диагностики они разделяются на несколько групп:

• пороки развития;
• дегенеративно-дистрофическая патология;
• аутоиммунные процессы;
• травмы.

Для каждой группы патологических состояний подбираются терапевтические мероприятия, которые имеют принципиальные отличия.

Пороки развития

Воздействие негативных факторов в период внутриутробного развития плода приводит к порокам структур опорно-двигательной системы. Они могут затрагивать атлантоосевой сустав:

• Незаращение дужек, вследствие чего нет полного закрытия костного канала, где проходит спинной мозг – миеломенингоцеле.
• Изменение формы частей сочленения, недостаточное развитие некоторых связок, вследствие чего снижается прочность и появляется склонность к вывихам.
• Недоразвитие латеральных атлантоосевых суставов, приводящее к снижению стабильности сочленения.

Грубые пороки определяются врачом еще в период внутриутробного развития на разных сроках беременности. Они обычно комбинируются с нарушением формирования и дозревания других органов и систем.

Дегенеративно-дистрофическая патология

При нарушении питания хрящи начинают разрушаться

Нарушение питания хрящевых структур приводит к их постепенному разрушению с развитием воспалительной реакции. При этом нарушается функция атлантоосевого сочленения, что сопровождается хрустом во время движений головой, болевыми ощущениями.

Одновременно изменяется конфигурация структуры опорно-двигательной системы, приводящая к сдавливаю позвоночных артерий, нервных сплетений. Это вызывает периодические головокружения, головные боли, ухудшение слуха, зрения.

Аутоиммунные процессы

Патологическое состояние, которое характеризуется «ошибочной» выработкой антител к собственным тканям, что сопровождается развитием специфической воспалительной реакции. Ревматизм, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева вызывают нарушение функционального состояния атлантоосевого сочленения. Это сопровождается снижением подвижности в виде «скованности», которая в большей степени выражена утром после сна. По мере прогрессирования патологии появляются выраженные боли, движения головой становятся практически невозможными. Лечение включает использование препаратов, которые подавляют активность иммунитета.

Травмы

Вследствие чрезмерного механического воздействия на область шеи наибольшее повреждение обычно затрагивает атлантоосевой сустав. Оно сопровождается разрывом связок, сухожилий мышц, вывихами или подвывихами суставных поверхностей, включая зуб осевого позвонка. При сильном воздействии не исключено нарушение целостности кости. Травма сопровождается резкой сильной болью, снижением объема движений головой. Для профилактики повреждения спинного мозга и его отека важно своевременное оказание адекватной доврачебной помощи, которая заключается в обездвиживании головы.

Диагностика нарушений

Снимок шейного отдела позвоночника

Для диагностики возможной патологии назначается рентген. Компьютерная, магнитно-резонансная томография обладают высокой разрешающей способностью и дают возможность выявлять минимальные изменения в тканях. Для выявления пороков применяется УЗИ, которое проводится беременной женщине на разных сроках. При помощи методик визуализации врач определяет локализацию, характер и выраженность изменений, что дает возможность подобрать адекватные терапевтические мероприятия.

Для оценки функциональных изменений в организме назначаются лабораторные исследования. Они имеют значение для диагностики аутоиммунного процесса. На основании всех результатов проведенного обследования врач делает заключение, на основании которого назначает лечение.

Подробное описание строения атлантоосевого сочленения изложено в анатомических атласах. В них есть таблицы с перечислением всех связок сустава, а также указанием их функций.

Срединный атлантоосевой сустав — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Срединный атлантоосевой сустав
Задняя поверхность связочного аппарата срединного атлантоосевого сустава
Боковая поверхность связочного аппарата срединного атлантоосевого сустава
Латинское название	Articulatio atlanto-axialis mediana
Каталоги

Срединный атлантоосевой сустав (лат. Articulatio atlanto-axialis mediana) — сустав, который образуется между задней поверхностью передней дуги первого и зубом второго шейного позвонка.

Анатомия

К связочному аппарату сустава относят:

1. Покровную мембрану^[en] натянутую между передним краем большого затылочного отверстия^[en] и телом II шейного позвонка. Она покрывает сзади зуб и поперечную связку атланта^[en]. Её рассматривают как часть задней продольной связки позвоночника^[1].

2. Крестообразную связку атланта^[en], которая состоит из продольного и поперечного пучков. Поперечная часть носит название поперечной связки атланта^[en]. Она расположена между внутренними поверхностями латеральных масс атланта и прилежит к задней поверхности зуба осевого позвонка, укрепляя его. Продольные верхний и нижний пучки начинаются от средней части поперечной связки и прикрепляются к передней поверхности большого затылочного отверстия и задней поверхности тела эпистрофея соответственно^[1]. Эта связка имеет большое функциональное значение, так как с одной стороны направляет движение зуба, а с другой — удерживает его от вывиха, который может привести к травмированию вещества мозга^[2].

3. Связку верхушки зуба^[en], которая протягивается между верхушкой зуба II шейного позвонка и средней частью переднего края большого затылочного отверстия^[1].

4. Крыловидные связки^[en] образованы пучками волокон, которые натянуты между боковыми поверхностями зуба и внутренними поверхностями затылочных мыщелков^[1], образуя с ними угол около 140°^[3]. Эти связки удерживают во время вращения верхушку зуба^[4]. В норме они предотвращают движения головы в сторону более чем на 21°^[5].

См. также

Примечания

1. ↑ ^{1 2 3 4} Синельников, 1996, с. 145.
2. ↑ Привес, 1998, с. 72.
3. ↑ Osmotherly P. G., Rivett D. A., Mercer S. R. Revisiting the clinical anatomy of the alar ligaments // European Spine Journal. — 2013. — Vol. 22, № 1. — P. 60—64. — DOI:10.1007/s00586-012-2496-4. — PMID 22968541.
4. ↑ Привес, 1998, с. 73.
5. ↑ Osmotherly P. G., Rivett D., Rowe L. J. Toward Understanding Normal Craniocervical Rotation Occurring During the Rotation Stress Test for the Alar Ligaments (англ.) // Physical Therapy. — 2013. — Vol. 93, no. 7. — P. 986—992. — ISSN 1538-6724. — DOI:10.2522/ptj.20120266. — PMID 23538587. Архивировано 7 октября 2015 года.

Литература

• Привес М. Г., Лысенков Н. К., Бушкович В. И. Анатомия человека. — 11-е изд.. — СПб.: Гиппократ, 1998. — 704 с. — ISBN 5-8232-0192-3.
• Синельников Р. Д., Синельников Я. Р. Атлас анатомии человека. — 2-е изд.. — М.: Медицина, 1996. — Т. 1. — 344 с. — ISBN 5-225-02721-0.

Срединный атлантоосевой сустав — Википедия. Что такое Срединный атлантоосевой сустав
Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Срединный атлантоосевой сустав
Задняя поверхность связочного аппарата срединного атлантоосевого сустава
Боковая поверхность связочного аппарата срединного атлантоосевого сустава
Латинское название	Articulatio atlanto-axialis mediana
Каталоги

Срединный атлантоосевой сустав (лат. Articulatio atlanto-axialis mediana) — сустав, который образуется между задней поверхностью передней дуги первого и зубом второго шейного позвонка.

Анатомия

К связочному аппарату сустава относят:

1. Покровную мембрану^[en] натянутую между передним краем большого затылочного отверстия^[en] и телом II шейного позвонка. Она покрывает сзади зуб и поперечную связку атланта^[en]. Её рассматривают как часть задней продольной связки позвоночника^[1].

2. Крестообразную связку атланта^[en], которая состоит из продольного и поперечного пучков. Поперечная часть носит название поперечной связки атланта^[en]. Она расположена между внутренними поверхностями латеральных масс атланта и прилежит к задней поверхности зуба осевого позвонка, укрепляя его. Продольные верхний и нижний пучки начинаются от средней части поперечной связки и прикрепляются к передней поверхности большого затылочного отверстия и задней поверхности тела эпистрофея соответственно^[1]. Эта связка имеет большое функциональное значение, так как с одной стороны направляет движение зуба, а с другой — удерживает его от вывиха, который может привести к травмированию вещества мозга^[2].

3. Связку верхушки зуба^[en], которая протягивается между верхушкой зуба II шейного позвонка и средней частью переднего края большого затылочного отверстия^[1].

4. Крыловидные связки^[en] образованы пучками волокон, которые натянуты между боковыми поверхностями зуба и внутренними поверхностями затылочных мыщелков^[1], образуя с ними угол около 140°^[3]. Эти связки удерживают во время вращения верхушку зуба^[4]. В норме они предотвращают движения головы в сторону более чем на 21°^[5].

См. также

Примечания

1. ↑ ^{1 2 3 4} Синельников, 1996, с. 145.
2. ↑ Привес, 1998, с. 72.
3. ↑ Osmotherly P. G., Rivett D. A., Mercer S. R. Revisiting the clinical anatomy of the alar ligaments // European Spine Journal. — 2013. — Vol. 22, № 1. — P. 60—64. — DOI:10.1007/s00586-012-2496-4. — PMID 22968541.
4. ↑ Привес, 1998, с. 73.
5. ↑ Osmotherly P. G., Rivett D., Rowe L. J. Toward Understanding Normal Craniocervical Rotation Occurring During the Rotation Stress Test for the Alar Ligaments (англ.) // Physical Therapy. — 2013. — Vol. 93, no. 7. — P. 986—992. — ISSN 1538-6724. — DOI:10.2522/ptj.20120266. — PMID 23538587. Архивировано 7 октября 2015 года.

Литература

• Привес М. Г., Лысенков Н. К., Бушкович В. И. Анатомия человека. — 11-е изд.. — СПб.: Гиппократ, 1998. — 704 с. — ISBN 5-8232-0192-3.
• Синельников Р. Д., Синельников Я. Р. Атлас анатомии человека. — 2-е изд.. — М.: Медицина, 1996. — Т. 1. — 344 с. — ISBN 5-225-02721-0.

Срединный атлантоосевой сустав — Карта знаний

• Срединный атлантоосевой сустав (лат. Articulatio atlanto-axialis mediana) — сустав, который образуется между задней поверхностью передней дуги первого и зубом второго шейного позвонка.

Источник: Википедия

Связанные понятия

Поперечная связка атланта (лат. ligamentum transversum atlantis) — вспомогательная связка, которая соединяет боковые массы атланта позади зубовидного отростка. Атла́нт (лат. atlas) — первый шейный позвонок позвоночных животных, в том числе человека. Имеет строение, отличное от прочих шейных позвонков, в связи с участием в подвижном сочленении с затылочной костью. Лопа́тка (лат. scapula) — кость пояса верхних конечностей, обеспечивающая сочленение плечевой кости с ключицей. У человека это плоская кость приблизительно треугольной формы, схожая с формой инструмента труда человека — лопатой. Эпистрофе́й (от греч. ἐπιστρέφω — поворачиваюсь, вращаюсь), или а́ксис (лат. axis), — второй шейный позвонок у наземных позвоночных животных и человека. Имеет строение, отличное от прочих шейных позвонков, в связи с наличием зубовидного отростка, вокруг которого вращается первый шейный позвонок атлант, вместе с сочленяющимся с ним черепом. Эти два позвонка образуют механизм для движения головы вокруг вертикальной оси и для её наклонов. Малоберцовая кость (лат. os fibula) — длинная тонкая трубчатая кость голени. Состоит из тела и двух концов — верхнего и нижнего. Атлантозатылочный сустав (лат. Articulatio atlanto-occipitalis) — сустав, образованный двумя мыщелками затылочной кости и верхними суставными ямками атланта. Широчайшая мышца спины (лат. musculus latissimus dorsi) — поверхностная мышца, занимающая всю нижнюю часть спины, верхние пучки в начальной части прикрыты трапециевидной мышцей. Верхняя задняя зубчатая мышца — мышца третьего слоя поверхностных мышц спины, располагающаяся под ромбовидной мышцей.Начинается от нижней части выйной связки, двух (одного) нижних шейных и двух верхних грудных позвонков. Идет вниз и латерально пучками, которые прикрепляются 4 зубцами к 2—5 ребрам, несколько латеральнее углов на наружной поверхности.Количество мышечных пучков может варьировать, от увеличения их количества, до полного отсутствия мышцы. Грудино-ключично-сосцевидная мышца (лат. Musculus sternocleidomastoideus) располагается позади подкожной мышцы шеи. Она представляет собой довольно толстый и слегка уплощённый тяж, который косо спиралеобразно пересекает область шеи от сосцевидного отростка к грудино-ключичному сочленению. Мышца начинается двумя головками: латеральной — от грудинного конца ключицы и медиальной — от передней поверхности рукоятки грудины. Акромион (лат. acromion) — латеральный конец лопаточной кости, сочленяющийся с акромиальной суставной поверхностью ключицы (лат. facies articularis acromii). Вместе они образуют акромиально-ключичный сустав (лат. articulatio acromioclavicularis). Затылочная кость (лат. os occipitale) — непарная кость мозгового отдела черепа человека, расположенная в задне-нижней части черепа. Образует заднюю часть свода черепа и участвует в образовании основания черепа. Состоит из четырёх частей. Затылочная кость соединяется швами с теменными и височными костями, а также образует сочленения с клиновидной костью и с первым шейным позвонком (атлантом). Имеет двойное (мембранозное и хрящевое) происхождение. Большая грудная мышца (лат. musculus pectoralis major) — крупная поверхностная мышца веерообразной формы, расположенная на передней поверхности груди. Под ней находится треугольной формы малая грудная мышца. Ло́бная кость (лат. os frontale) — непарная кость мозгового отдела черепа; участвует в образовании переднего отдела свода черепа и передней черепной ямки его основания. Она состоит из четырёх частей: вертикально расположенной чешуи, двух горизонтальных глазничных частей и дугообразной носовой части. Клинови́дная кость (основна́я кость) (лат. os sphenoidale) — непарная кость, образующая центральный отдел основания черепа. Одна из наиболее анатомически сложных костей человеческого скелета. Состоит из тела (лат. corpus ossis sphenoidalis), двух пар крыльев (малые крылья, лат. alae minores и большие крылья, лат. alae majores) и крыловидных отростков (лат. processus pterygoidei). Ше́йные позвонки́ (лат. vertebrae cervicales) — семь позвонков, составляющих шейный отдел позвоночника человека. Висо́чная кость (лат. os temporale) — парная, участвует в образовании основания черепа и боковой стенки свода. В ней располагается орган слуха и равновесия, внутренняя сонная артерия, часть сигмовидного синуса, преддверно-улитковый и лицевой нервы, узел тройничного нерва, ветви блуждающего и языкоглоточного нерва. Большая задняя прямая мышца головы (лат. Musculus rectus capitis posterior major) располагается между остистым отростком осевого позвонка (II-го шейного) и латеральным отростком нижней выйной линии затылочной кости. Задняя продольная связка (лат. Ligamentum longitudinale posterius) — длинная связка позвоночного столба, располагающаяся на задней поверхности тел позвонков от второго шейного позвонка до верхнего конца канала крестца. Она препятствует чрезмерному сгибанию позвоночного столба, являясь функциональным антагонистом передней продольной связки. Слёзная кость (лат. os lacrimale) — в анатомии человека — небольшая парная кость лицевого отдела черепа. Располагается в переднем отделе медиальной стенки глазницы сзади от восходящей ветви верхней челюсти. Имеет форму четырехугольной пластинки. Участвует в образовании внутренней стенки глазницы и наружной стенки носовой полости. Ключи́ца (лат. clavicula) — в анатомии человека — небольшая смешанная кость S-образной формы из пояса верхней конечности, соединяющая лопатку с грудиной и укрепляющая плечевой пояс. Круговая мышца глаза (лат. m. orbicularis oculi) — одна из мимических мышц головы, располагающаяся под кожей, и которая прикрывает передние отделы глазницы. Нижняя косая мышца головы (лат. Musculus obliquus capitis inferior) натягивается между остистым отростком осевого позвонка и поперечным отростком атланта. Пере́дняя пряма́я мы́шца головы́ (лат. Musculus rectus capitis anterior) короткая, начинается от передней поверхности поперечного отростка и латеральной массы атланта, идёт вверх и прикрепляется к нижней поверхности базилярной части затылочной кости, впереди от переднего края большого затылочного отверстия. Поперечная мышца живота (лат. Musculus transversus abdominis), расположенная под внутренней косой мышцей живота, представляет собой тонкую мышечно-сухожильную пластинку с поперечным направлением мышечных пучков. Мышца начинается на внутренней поверхности VII—XII рёбер (здесь её мышечные зубцы вклиниваются между зубцами рёберной части диафрагмы), внутренней губы подвздошного гребня, пояснично-грудной фасции, латеральной трети паховой связки. Пучки идут горизонтально вперёд и, не достигнув наружного… Дельтовидная мышца (лат. musculus deltoideus) — в анатомии человека — поверхностная мышца плеча, образующая его наружный контур. Принимает участие в сгибании и разгибании плеча, отведении руки в сторону. Название «дельтовидная» происходит по схожести треугольной формы мышцы с греческой буквой Δ (дельта). Малая круглая мышца (лат. Musculus teres minor) представляет собой продолговатый, несколько округлой формы тяж, мышечные пучки которого располагаются параллельно друг другу. Нёбная кость (лат. os palatinum) — парная кость лицевого черепа. Выглядит как изогнутая под углом пластина, лежит в заднем отделе носовой полости, и образует там часть её дна (твёрдое нёбо) и боковую стенку. Различают горизонтальную и перпендикулярную пластинки. Нижняя задняя зубчатая мышца — мышца третьего слоя поверхностных мышц спины, располагается в месте перехода грудного отдела в поясничный. Начинается от остистых отростков 2 (1) нижних грудных позвонков и 2(3) верхних поясничных (от поверхностного листка пояснично-грудной фасции лат. fascia thoracolumbalis). Направляется косо вверх и латерально четырьмя пучками и прикрепляются к наружной поверхности 9-12 ребра. Надколенник (коленная чашечка) — самый крупный сесамовидный пирожок скелета человека. Располагается она в толще сухожилия четырёхглавой мышцы бедра, хорошо прощупывается через кожу, при разогнутом колене легко смещается в стороны, а также вверх и вниз. Верхний край надколенника скруглен и именуется основанием надколенника. Нижний край немного вытянут и образует верхушку надколенника. Передняя поверхность кости шероховата. Задняя суставная поверхность при помощи вертикально расположенного гребешка… Круглый пронатор (лат. Musculus pronator teres) — толстая и самая короткая мышца поверхностного слоя. В ней выделяют две головки: большая плечевая головка (лат. caput humerale), которая начинается от медиального надмыщелка плечевой кости, медиальной межмышечной перегородки плеча и фасции предплечья, и меньшая локтевая головка (лат. caput ulnare), лежащая под ней и берущая начало от медиального края бугристости локтевой кости. Обе головки образуют несколько сплющенное спереди назад брюшко, которое… Теменна́я кость (лат. os parietále) — парная кость мозгового отдела черепа. Правая и левая теменные кости соединены между собой швом и образуют верхнюю и боковую части свода черепа. Теменные кости также соединяются швами с лобной, затылочной, височной и клиновидной костями. Скеле́т (от др.-греч. σκελετός — «высушенный») — это совокупность костей, хрящевой ткани и укрепляющих их связок. Древнейшим известным на сегодняшний день организмом, обладавшим скелетом, считается обитавшее на дне океана у южных берегов Австралии 550—560 миллионов лет назад губкоподобное существо Coronacollina acula. Внешним видом оно напоминало напёрсток, от которого радиально отходили прямые лучи, выполнявшие роль скелета. Старинный метод изготовления скелета — высушивание разделанной туши на… Пигости́ль (от др.-греч. πῡγή «крестец, зад, хвост» и στῦλος «столб, опора») — копчиковая кость большинства птиц, образованная 4—6 сросшимися задними хвостовыми позвонками. Мышцы туловища, также как и мышцы шеи, разделяют на две группы: собственные мышцы и мышцы-пришельцы. Жевательная мышца (лат. musculus masseter) начинается от нижнего края скуловой дуги двумя частями — поверхностной и глубокой. Позвоно́чный столб, или позвоно́чник (columna vertebralis) — основная часть осевого скелета человека. Состоит из 33—34 позвонков, последовательно соединённых друг с другом в вертикальном положении. Позвонки разделяют на отдельные категории: семь шейных, двенадцать грудных и пять поясничных. В нижней части позвоночного столба, за поясничным отделом расположен крестец, состоящий из пяти позвонков сросшихся в одну кость. Ниже крестцового отдела имеется копчик, в основе которого также находятся сросшиеся… Ко́пчик (лат. coccyx), ко́пчиковая кость (лат. os coccygis) — нижний отдел позвоночника человека, состоящий из четырёх-пяти сросшихся рудиментарных позвонков. Носовая мышца (лат. Musculus nasalis) начинается от верхней челюсти над альвеолами клыка и латерального резца, поднимается вверх и делится на две части — наружную и внутреннюю. Лучевая кость (лат. radius) — парная кость в составе предплечья, расположенная рядом с локтевой костью. Делится на тело, а также верхний и нижний концы. На проксимальном (верхнем) конце имеет головку лучевой кости с плоским углублением – суставной ямкой для сочленения с головкой мыщелка плечевой кости. Периферию головки занимает суставная окружность, сочленяющаяся с лучевой вырезкой локтевой кости. Участок кости ниже головки – шейка лучевой кости. Ниже шейки – бугристость лучевой кости – место прикрепления… Ременная мышца головы (М. splenius capitis) — начинается от выйной связки, остистых отростков VII шейного и 3 верхних грудных позвонков идет вверх и латерально и прикрепляется к боковому отделу верхней выйной линии и вдоль заднего края сосцевидного отростка. Прикрыта верхним отделом трапециевидной мышцы. Латеральный атлантоосевой сустав (лат. Articulatio atlanto-axialis lateralis) — парный сустав. Образован нижними суставными поверхностями I шейного позвонка и верхними суставными отростками эпистрофея. Его суставные поверхности плоские и ровные, в связи с чем в суставе может происходить скольжение атланта по отношению ко II шейному позвонку во всех направлениях. Диафрагма таза (лат. diaphragma pelvis) занимает заднюю часть промежности и имеет вид треугольника, вершина которого обращена к копчику, а углы направлены к седалищным буграм. Через диафрагму таза как у мужчин, так и у женщин проходит конечный отдел прямой кишки. Поверхностный слой мышц диафрагмы таза представлен непарной мышцей — наружным сфинктером заднего прохода (лат. m.sphincter ani externus). Эта мышца лежит под кожей, окружающей конечный отдел прямой кишки. Состоит из нескольких пучков, наиболее… Брюшная стенка ограничивает содержимое полости живота. В литературе отмечаются различные варианты анатомического разделения брюшной стенки, наиболее простое — деление на верхнюю, заднюю, боковые и переднюю стенки живота.

Подробнее: Стенки живота

Ребро́ (лат. costa, др.-греч. πλευρά) — одна из парных дугообразных плоских костей, идущих от позвоночника к грудине и составляющих грудную клетку у позвоночных животных. Надостная мышца (лат. Musculus supraspinatus) треугольная, полностью заполняет надостную ямку лопатки, начинаясь от её стенок. Мышечные пучки, сходясь в более узкую часть мышцы, направляются кнаружи. Затем они проходят под акромион и прикрепляются к большому бугорку плечевой кости. Концевое сухожилие надостной мышцы срастается с задней поверхностью плечевого сустава. При сокращении мышца оттягивает капсулу, предотвращая её ущемление.

СРЕДИННЫЙ АТЛАНТООСЕВОЙ СУСТАВ – что такое в Атласе анатомии человека

Срединный атлантоосевой сустав, articulatio atlanto-axialis mediana, образуется между задней поверхностью передней дуги атланта (fovea dent is) и зубом осевого позвонка. Кроме того, задняя суставная поверхность зуба образует сустав с поперечной связкой атланта, lig transversum atlantis.

Суставы зуба относятся к группе цилиндрических суставов. В них возможно вращение атланта вместе с головой вокруг вертикальной оси зуба осевого позвонка, т. е. повороты головы вправо и влево.

К связочному аппарату срединного атлантоосевого сустава относятся:

1. Покровная мембрана, membrana tectoria, которая представляет собой широкую, довольно плотную волокнистую пластинку, натянутую от переднего края большого затылочного отверстия к телу осевого позвонка.

Эта перепонка называется покровной, потому что она покрывает сзади (со стороны позвоночного канала) зуб, поперечную связку атланта и другие образования этого сустува. Ее рассматривают как часть задней продольной связки позвоночного столба.

2. Крестообразная связка атланта, lig. cruciforme atlantis, состоит из двух пучков — продольного и поперечного. Поперечный пучок представляет собой плотный соединительнотканный тяж, натянутый между внутренними поверхностями латеральной массы атланта. Он прилежит к задней суставной поверхности зуба осевого позвонка и укрепляет его. Пучок этот называется поперечной связкой атланта, lig. Iransversum atlantis. Продольные пучки, fasciculi longitudinales, состоят из двух, верхней и нижней, ножек. Верхняя ножка идет от средней части поперечной связки атланта и достигает передней поверхности большого затылочного отверстия. Нижняя ножка, которая также начинается от средней части поперечной связки, направляется вниз и прикрепляется на задней поверхности тела осевого позвонка.

3. Связка верхушки зуба, lig. apicis dentis, протягивается между верхушкой зуба осевого позвонка и средней частью переднего края большого затылочного отверстия. Эту связку рассматривают как рудимент спинной струны (хорды).

4. Крыловидные связки, ligg. alaria, образованы пучками соединительнотканных волокон, натянутых между боковыми поверхностями зуба осевого позвонка и внутренними поверхностями затылочных мыщелков, condyli occipitales.

срединного атланто-осевого сустава Википедия

Атлантоаксиальный сустав представляет собой сустав в верхней части шеи между первым и вторым шейными позвонками; атлас и ось. Это шарнирное соединение.

Атлантоаксиальный сустав имеет сложную природу. Он состоит не менее чем из четырех отдельных суставов. ^{[ цитирование необходимо ]}

Существует шарнирное сочленение между зубчатым отростком оси и кольцом, образованным передней аркой и поперечной связкой атласа.

Боковые и срединные суставы []

Существует три атлантоаксиальных сустава: один срединный и два боковых: ^[1]

• Срединный атлантоаксиальный сустав иногда считают тройным: ^[2]
• Латеральный атлантоаксиальный сустав включает латеральную массу атласа и оси. ^[3] Между суставными отростками двух костей с обеих сторон имеется артродиальный или скользящий сустав.

связок []

Связки, соединяющие эти кости:

Патология []

Атлантоаксиальный сустав в общей терминологии на самом деле представляет собой композицию из трех: двух боковых и одного срединного атлантоаксиального сустава.Из-за его близости к стволу мозга и важности стабилизации, перелома или травмы на этом уровне может быть катастрофическим. Общие травмы и патологии включают (но не ограничиваются ими):

The Dens: значительное вдавливание черепа может толкнуть зубцы в ствол мозга и привести к смерти. Сам логово уязвимо для перелома из-за травмы или окостенения.

Поперечная связка: Если поперечная связка атласа выходит из строя из-за травмы или болезни, зубцы больше не фиксируются и могут перемещаться вверх по шейному отделу позвоночника, вызывая паралич.Если оно достигнет продолговатого мозга, смерть может закончиться. Аларговые связки: стресс или травма могут растягивать более слабые алармальные связки, вызывая увеличение диапазона движения приблизительно на 30%.

Задняя атланто-затылочная мембрана: генетические признаки могут иногда приводить к окостенению, превращая бороздку в отверстие.

Капсула

[]

Атлантоаксиальные суставные капсулы толстые и рыхлые и соединяют края боковых масс атласа с краями задних суставных поверхностей оси.

Каждый укреплен в своей задней и медиальной части с помощью вспомогательной связки, которая прикреплена снизу к телу оси у основания зубчатого отростка и выше к латеральной массе атласа рядом с поперечной связкой.

Аномальное расширение []

Расширение атланто-осевого сустава, измеренное между задней поверхностью переднего свода атласа и передней частью зубного отростка, указывает на повреждение поперечной атлантической связки. ^[4] Обычно это атланто-стоматологическое расстояние составляет менее 2 мм, иногда максимум 3 мм принимается у мужчин и 2,5 мм у женщин. ^[4]

Список литературы []

Библиография []

• Далли, Артур Ф; Мур, Кит Л. Клинически ориентированная анатомия, четвертое издание. Балтимор. Lippincott Williams & Wilkins, 1992.
• Саладин, Кеннет С. Анатомия и физиология: единство формы и функции. Нью-Йорк. McGraw Hill, 2007.

Внешние ссылки []

,

атлантоаксиальный сустав медиана

• атлантоаксиальный сустав боковой
• атланто-затылочный сустав

Посмотрите на другие словари:

• Сустав – Сустав – это область, где две кости соединены с целью движения частей тела. Сустав обычно состоит из волокнистой соединительной ткани и хряща. Артикуляция или артроз такие же, как сустав.Суставы сгруппированы по…… Медицинскому словарю

• Шарнир – Для других целей, см. Шарнир (значения неоднозначности). Типичный сустав Сустав – это место, в котором две или более кости вступают в контакт. [1] Они сконструированы так, чтобы обеспечивать движение и обеспечивать механическую поддержку, и классифицируются по структуре и функциональности … Wikipedia

• Атланто-осевой сустав – Передняя атланто-затылочная мембрана и атлантоаксиальная связка. Posterior atlantoöc… Wikipedia

• Costotransverse сустава – Costotransverse сочленения Costotransverse сочленения.Видно сверху. Раздел о костотране… Википедия

• Задняя атлантоаксиальная связка – Infobox Имя связки = Задняя атлантоаксиальная связка Латинская = GraySubject = 73 GrayPage = 293 Заголовок = Срединный сагиттальный разрез через затылочную кость и первые три шейных позвонка Заголовок2 = Задняя атланто-затылочная мембрана и… 170006

• Передняя атлантоаксиальная связка – Название связки Infobox = Передняя атлантоаксиальная связка Латинская = GraySubject = 73 GrayPage = 293 Заголовок = Срединный сагиттальный разрез через затылочную кость и первые три шейных позвонка Заголовок2 = Передняя атланто-затылочная мембрана и… 9000 Wik

• Костохондральный сустав – Костохондральные сочленения Латинские сочленения costochondrales Серая тема № 77 304 Костохондральные суставы – это сочленения между ребрами и реберным хрящом.Это гиалиновые хрящевые суставы. Каждое ребро имеет углубление в форме … … Википедия

• мембрана – 1. Тонкий лист или слой податливой ткани, служащий в качестве покрытия или оболочки части, как подкладка полости, как перегородка или перегородка, или для соединения двух структур. SYN: мембрана [TA]. 2. SYN: биомембрана. [Л. мембрана, кожа или м… Медицинский словарь

• Связка – Связка – это жесткая полоса соединительной ткани, которая соединяет различные структуры, такие как две кости.Связка – подходящий термин; это происходит от латинского ligare, означающего связывать или связывать. * * * 1. Лента или лист волокнистой ткани, соединяющий два или…… Медицинский словарь

• артикуляция – синовиальный сустав. [Л. формирование лозы] а. acromioclavicularis [TA] SYN: акромиально-ключичный сустав. а. atlantoaxialis lateralis [TA] SYN: латеральный атлантоаксиальный сустав. а. atlantoaxialis mediana [TA] SYN: срединный атлантоаксиальный сустав. а. атланто…… медицинский словарь

,

Главная – Медиана XL

Главная – Медиана XL

Медиана XL

Median XL – самая популярная модификация Diablo II для капитального ремонта. глубокая настройка персонажа и сложный игровой процесс. Он предлагает тысячи новых предметов, новые навыки для всех классов, и многочисленные улучшения двигателя Diablo II.

Обновленные навыки

Одним из лучших аспектов Median XL является большое количество уникальных умений для каждого персонажа, обеспечивающих бесчисленные часы развлечений.Каждый класс поставляется с 30 совершенно новыми способностями и 5 наградами навыков, которые получены преодолевая трудности в игре. Экспериментируйте со многими уникальными билдами, такими как Некромант Арбалета, Волшебница ближнего боя, Treewarden Друид и многое другое.

Backstab
Атака / ASN – подлый рукопашный удар, который скрывает вас в тени

Восторженное Безумие
бафф / ама – дикий обряд, который приводит вас в самоубийственное безумие

Тремор Заклинание
/ дру – вызывает сильное землетрясение, которое наносит ущерб всем видимым врагам

Вдоводатель
снаряд / nec – нацельтесь на миньона, выпустив вокруг него множество самонаводящихся болтов

Dragonknight
бафф / приятель – превращается в драконий аватар, увеличивая силу

Пламенный удар
заклинание / sor – вызывает огромный столб огня с неба

Дедал
пассив / бар – обостряет лезвия и увеличивает вашу жизнь

Ястребовые Когти
снаряд – механическая мина, которая при ударе посылает поток осей

Восход Рассвета
Заклинание – накладывает обжигающее солнце, которое сжигает врагов при прохождении над головой

Телепорт
Заклинание – телепортироваться в нужное место

Наведите курсор на значки умений.

Новинки

ARPG – это поиск лучшей комбинации предметов для вашей сборки. Чтобы сделать этот процесс более интересным, Median XL предлагает Тысячи совершенно новых предметов, которые вы можете приобрести с помощью фермерства, убийства боссов и крафта. Существует так много разнообразия что вы можете легко создавать уникальных персонажей, сосредотачиваясь на навыках только для предметов или навыках триггера, которые могут быть чрезвычайно мощными.

Квесты в эндшпиле

Когда вы закончите основную историю, начинается эндшпиль.В отличие от других ARPG, это не подразумевает убийство более сильных версий те же самые монстры, которых вы уже били снова и снова, но это совершенно новый и сложный опыт. Наши особенности контента эндшпиля более 40 новых квестов, которые включают тестирование вашего персонажа и рефлексов против смертельных боссов, эффективное освоение новых областей и раскрытие многих секретов. Ваш персонаж достиг ада трудности? Вы только начинаете …

Новые районы для открытия

Делать одни и те же лабиринты снова и снова становилось несвежим.Median XL имеет десятки новых локаций, в которых проходит несколько эндшпилей квесты, где макет карты действительно вступает в игру. Всегда преданный знаниям Diablo, вы можете найти новые области, такие как рай и области ада, новый город Кальдеум и падшие города, такие как Дункрейг, Визжун и Тораджа. В одном квесте вы путешествуете назад во времени и играете за Diablo пытаясь победить Племя Медведя, чтобы прорваться в Камеру Мирового Камня.

Ремесленная система

Наша система крафта предлагает множество возможностей приспособить каждый элемент вашего оборудования к вашим потребностям.Настройте любой runoword с драгоценными камнями, и если вы не нашел ничего, что вам нравится – создайте свой собственный! Применяйте ограниченное количество бонусных характеристик к любому игровому автомату через Mystic Orbs, которые можно приобрести у продавцов, с уникальными Оставьте только версии, обеспечивающие большую мощность. Если вам повезет, вы можете пожертвовать награду в финальном квесте, чтобы получить шанс добавить уникальные бонусы к вашему снаряжению. Редкие предметы, которые конкурируют с уникальными и руническими командами, и которые могут быть изготовлены в соответствии с вашими потребностями, чтобы создать что-то действительно впечатляющее

Качество жизни

Median XL модернизирует движок Diablo II, добавив множество функций, присутствующих в современных играх. Надоело вручную собирать все эти золотые кучи? Функция автоматического получения золота сделает это за вас, когда вы будете идти рядом с ними. Умер вдали от города и забыл создать городской портал? Ваше тело теперь будет появляться рядом с вашим персонажем в городе, так что вам не придется снова вступать в игру. Многие другие функции идут: более высокое разрешение, фильтрация лута, перемещение предметов одним кубом между кубом / тайником и инвентарем и многое другое!

Интернет-сообщество и события

Играйте с друзьями на нашем онлайн-шлюзе с многочисленными серверами в Северной Америке, Европе и Азии.Участвовать в часто проводимых мировых событиях, специальные тематические лестницы и общественные вызовы.

,

Антлантоаксиальная Википедия

Атлантоаксиальный сустав представляет собой сустав в верхней части шеи между первым и вторым шейными позвонками; атлас и ось. Это шарнирное соединение.

Атлантоаксиальный сустав имеет сложную природу. Он состоит не менее чем из четырех отдельных суставов. ^{[ цитирование необходимо ]}

Существует шарнирное сочленение между зубчатым отростком оси и кольцом, образованным передней аркой и поперечной связкой атласа.

Боковые и срединные суставы []

Существует три атлантоаксиальных сустава: один срединный и два боковых: ^[1]

• Срединный атлантоаксиальный сустав иногда считают тройным: ^[2]
• Латеральный атлантоаксиальный сустав включает латеральную массу атласа и оси. ^[3] Между суставными отростками двух костей с обеих сторон имеется артродиальный или скользящий сустав.

связок []

Связки, соединяющие эти кости:

Патология []

Атлантоаксиальный сустав в общей терминологии на самом деле представляет собой композицию из трех: двух боковых и одного срединного атлантоаксиального сустава.Из-за его близости к стволу мозга и важности стабилизации, перелома или травмы на этом уровне может быть катастрофическим. Общие травмы и патологии включают (но не ограничиваются ими):

The Dens: значительное вдавливание черепа может толкнуть зубцы в ствол мозга и привести к смерти. Сам логово уязвимо для перелома из-за травмы или окостенения.

Поперечная связка: Если поперечная связка атласа выходит из строя из-за травмы или болезни, зубцы больше не фиксируются и могут перемещаться вверх по шейному отделу позвоночника, вызывая паралич.Если оно достигнет продолговатого мозга, смерть может закончиться. Аларговые связки: стресс или травма могут растягивать более слабые алармальные связки, вызывая увеличение диапазона движения приблизительно на 30%.

Задняя атланто-затылочная мембрана: генетические признаки могут иногда приводить к окостенению, превращая бороздку в отверстие.

Капсула

[]

Атлантоаксиальные суставные капсулы толстые и рыхлые и соединяют края боковых масс атласа с краями задних суставных поверхностей оси.

Каждый укреплен в своей задней и медиальной части с помощью вспомогательной связки, которая прикреплена снизу к телу оси у основания зубчатого отростка и выше к латеральной массе атласа рядом с поперечной связкой.

Аномальное расширение []

Расширение атланто-осевого сустава, измеренное между задней поверхностью переднего свода атласа и передней частью зубного отростка, указывает на повреждение поперечной атлантической связки. ^[4] Обычно это атланто-стоматологическое расстояние составляет менее 2 мм, иногда максимум 3 мм принимается у мужчин и 2,5 мм у женщин. ^[4]

Список литературы []

Библиография []

• Далли, Артур Ф; Мур, Кит Л. Клинически ориентированная анатомия, четвертое издание. Балтимор. Lippincott Williams & Wilkins, 1992.
• Саладин, Кеннет С. Анатомия и физиология: единство формы и функции. Нью-Йорк. McGraw Hill, 2007.

Внешние ссылки []

,

Под серопозитивным ревматоидным артритом медики обычно подразумевают болезнь, которая имеет хронический характер. При развитии она серьезно травмирует мелкие суставы. Зачастую именно эта болезнь становится главной причиной поражения нормальной работы внутренних органов человека. Диагностируют заболевание можно с помощью проведения биохимического анализа крови, он позволяет установить наличие ревматоидного фактора. Он диагностируется практически у каждого больного, имеющего такое заболевание. Так можно диагностировать болезнь и своевременно начать ее лечение. Существует еще один вид такой болезни — это серонегативный артрит, однако, он встречается намного реже.

Чаще развитие недуга наблюдается у женщин старше 40 лет. В этом возрасте проявляются заметные симптомы: суставы становятся тугоподвижными, во время движения чувствуется сильная боль. Такое состояние вызывает некоторые проблемы в личной жизни человека.

Характерные особенности

Серопозитивный артрит является более опасной формой данного заболевания, который в большинстве случаев может нести для человека губительный эффект. При прогрессировании болезни суставы полностью разрушаются, оболочки внутренних органов теряют свое здоровое состояние, происходит сбой в обычном действии кровеносной системы.

Самое страшное то, что долгое время болезнь может себя никак не проявлять, а за это время пациент получает серьёзные нарушения суставной ткани и внутренних органов, которые зачастую непоправимы.

Такую же серьезную опасность для организма несет и серонегативный ревматоидный артрит, его основным отличием является то, что установить наличие болезни по анализам крови невозможно. Проявляется он резко в виде выраженных симптомов, это могут быть следующие факторы:

• В вечернее время появляется лихорадка, а по утрам отмечается нормальная температура тела;
• Может заметно снижаться масса тела;
• Зачастую происходит атрофия мышц ног;
• Увеличиваются лимфоузлы возле источника заражения.

Если серопозитивный артрит можно полностью вылечить на ранних сроках его развития, то для серонегативной формы терапия бесполезна. Но стоит помнить, что со временем появляется большое количество различных препаратов, которые могут оказывать влияние на симптомы и проблему неправильного ответа иммунной системы.

Используя высокоэффективные препараты для базисной терапии вместе с другими средствами, которые имеют в составе витамин Д, можно сохранить здоровье суставов, а также изменить иммунный ответ.

Симптомы болезни

Основным симптомом проявления недуга считается ревматоидный фактор, его можно обнаружить только при выполнении биохимического анализа крови. Но до того, как выполнять лабораторные исследования, возможно проявление осложнений. Заболевание проявляется постепенно, его можно определить даже на ранней стадии. Большинство пациентов при наличии серопозитивного артрита чувствуют сильную и неприятную боль в суставах. Характер его проявления зависит от стадии болезни, проявляется на каждом этапе индивидуально.

В начале развития заболевания можно ощущать дискомфорт в конечностях, если они находились в полном покое продолжительное время.

С постепенным его развитием такие боли могут возникать чаще, причём не только в спокойном состоянии, а также при движениях.

Чаще всего болезнь проявляется в травмировании сосудистых и соединительных тканей. Эти явления обычно называют васкулитом, который также изменяет структуру сосудов, артерий и вен. При дальнейшем течении васкулита возможно появление серьезных нарушений в кровообращения. У таких больных сначала поражается сердце, а затем возможны нарушения и в лёгких. Из-за этого может возникнуть фиброз, плеврит или фиброзирующий альвеолит. В качестве симптомов появляется сильный кашель и постоянная отдышка.

Среди заметных признаков часто отмечают увеличение в размерах лимфатических узлов селезенки и печени. Постепенно можно заметить появление проблем с пищеварением, а также почечную недостаточность. Определить эти признаки нарушений можно с помощью метода пальпации. Далее также возможно и изменение суставов. Обычно это проявляется изменением привычного положения стопы и кисти. Также важно сказать, что болезнь может протекать с разной степенью прогрессирования.

Но в итоге, каждого больного ждет один и тот же результат: это повреждения хрящевой, костной, соединительной тканей, которые становятся причиной плохой подвижности или вовсе неподвижности суставов.

Причины развития

Современная медицина еще не установила причин возникновения серопозитивного артрита. Но многие ученые считают причиной возникновения такого заболевания вирусную активность. Кроме этого также выделяют еще несколько факторов которые могут способствовать развитию артрита:

• Наследственность является важным фактором по которому может происходить развитие патологии.
• Болезнь относится к аутоиммунным заболеваниям. В этой ситуации организм больного начинает считать обычные здоровые клетки чужеродными, после чего происходит образованием антителы.
• Также вызвать серопозитивную форму болезни может и серьезное отравление опасными веществами, сильные стрессы, травмирование суставов.
• По проведенным исследованиям стало известно, что болезнью в большинстве случаев страдают люди в возрасте старше 40 лет.

Диагностика

Серопозитивный артрит можно определить с помощью проведения биохимического анализа. Если в сыворотке крови заметно снижение гемоглобина, эффективное оседание эритроцитов, повышение уровня С-реактивного белка, то это можно назвать ревматоидными факторами. Степень развития артрита можно определить с помощью рентгена. На снимке будет вся необходимая информация о повреждении суставов и хрящевой ткани.

Если диагностирована первая стадия болезни, то главная цель лечения состоит в предотвращении разрушения. При своевременной остановке воспаления суставы болеют гораздо меньше. Заболевание на каждой стадии требует к себе высокого внимания. Здесь важно своевременно начать прием медикаментов, соблюдать назначенную диету, регулярно выполнять физиопроцедуры а также посещать лечебную физкультуру.

При диагностировании развернутой стадии болезни медикаментозное лечение может не помогать, в таком случае специалист обычно назначает операцию.

Чтобы необходимости выполнения операций не было, следует своевременно диагностировать болезнь и принять необходимые меры для ее лечения. Прием препаратов даёт возможность снять боль, а также избавиться от причин появления болезни.

Чтобы избавиться от нежелательных ощущений в суставах можно использовать обезболивающие препараты, принимать нестероидные противовоспалительные медикаменты. Предпочтительно медикаментозные препараты вводят в сустав инъекционным способом.

Особенности терапии

Терапия серопозитивного типа ревматоидного артрита предусматривает срочное замедление разрушительного процесса суставов и хрящей. Если удалось своевременно предотвратить воспалительный процесс, это поможет ослабить нанесенные поражения. Чтобы достичь лучшего результата можно одновременно использовать медикаментозную терапию, физиотерапию, следовать соблюдению диеты, а также выполнять специальную гимнастику. В случае большего развития артрита чаще всего прибегают к хирургическому вмешательству. Именно поэтому, если своевременно определить заболевание, можно избежать возможных осложнений.

С помощью лечения медикаментами можно эффективно снять боль, а также устранить основные причины развития болезни. Избавиться от болезненных ощущений в суставах можно с помощью дополнительного использования обезболивающими препаратами. Обычно их вводят в сустав с помощью инъекций. Если достигнуть желаемого результата таким образом не получилось, можно воспользоваться стероидными препаратами. Но их основной недостаток заключается в развитии побочных эффектов.

Чтобы сделать течение серой позитивного артрита более легким можно воспользоваться физиотерапией

• Посещать процедуры иглоукалывания;
• Записаться на лечебный массаж;
• Регулярно использовать мази против воспалений.

Во время ремиссии специалисты советуют выполнять лечебную гимнастику, это позволяет улучшить подвижность суставов. Целый комплекс упражнений для каждого пациента разрабатывается врачом индивидуально. Делать гимнастику следует аккуратно, а в случае появления неприятных болей – прекратить. Усилить ожидаемый эффект можно с помощью соблюдения специальной диеты. Больным серопозитивный артритом следует отказаться от приема соленой, жирный, тяжёлой пищи. Предпочтение следует отдавать натуральным лёгким продуктам.

Гимнастика в лечебных целях

Врач всегда подбирает оптимальные упражнения для каждого больного, предварительно согласовывая их с ревматологом. Каждое упражнение пациенту нужно аккуратно отработать с профессионалом. Для получения эффективных результатов гимнастику начинают с более простых упражнений, постепенно увеличивая нагрузки постепенно. Недопустимо перегружать больного. После окончания гимнастических упражнений, важно сделать спад физической нагрузки.

Самое страшное, что может вызвать ревматоидный артрит, это спровоцировать развитие других, не менее сложных заболеваний.

Постепенно разрушая суставные ткани, болезнь проникает в более глубокие внутренние органы. Она полностью разрушает защитные оболочки, а затем их строение. Практически во всех случаях такой процесс вызывает нарушение работы органов, что в результате может вызвать серьезные патологии:

• Заметное увеличение лимфатических узлов;
• Серьезное нарушение действия ЖКТ может проявляться в виде тошноты боли в кишечнике или метеоризма;
• Изменение обычной структуры сосудистой системы;
• Серьезным нарушением нормальной структуры легочных тканей;
• Перикардеей или эндокардией.

Профилактические мероприятия

В качестве профилактических мер развития заболевания используется коррекция привычного образа жизни человека, а также изменение его питания на здоровую пищу. Основная цель таких действий — это ограничение воздействия факторов, провоцирующих рецидив артрита или первичную заболеваемость.

Чтобы не допустить возникновение болезни, нужно придерживаться правильного рациона питания, который поможет нормализовать обмен веществ и значительно снизить нагрузки на внутренние органы. С питанием пациент должен получать необходимые вещества, которые помогут организму противостоять этой болезни.

При артрите возникает дополнительная нагрузка на печень, поэтому для облегчения состояния здоровья и более легкой терапии, следует ограничить прием продуктов, повышающих нагрузку на печень.

Медики также уверены, что в случае употребления продуктов, которые вызывают аллергию, риск получить артрит значительно возрастает. Поэтому важно при соблюдении правильного питания выявить аллергические продукты индивидуально для своего организма, а затем постараться снизить их употребление или вовсе убрать из рациона. Элиминационная диета дает возможность установить аллергию на опрделенные продукты. Причём при отказе от продукта, провоцирующего аллергию, следует убрать из пищи и другие блюда, в составе каких он содержится. Это позволит предотвратить развитие болезни и избежать ее возможных последствий!

Вывод

В случае внимательного отношения к своему организму, строгом исполнении всех рекомендации специалиста и соблюдении назначенной диеты, победить болезнь можно очень просто.

Самое главное для каждого пациента это своевременно посетить ревматолога а также постараться не делать перерывы между лечебными мероприятиями. В таком случае можно достигнуть желаемого результата и справиться с заболеванием навсегда!

Серопозитивный ревматоидный артрит что это такое

Серопозитивный ревматоидный артрит — хроническое заболевание, которое трудно поддается лечению. Частично восстановить двигательную активность поврежденных суставов во время ремиссии возможно при помощи медикаментов, водолечения, гимнастики и массажа.

Содержание

Серопозитивный ревматоидный артрит — часто встречаемое заболевание пожилых людей, которое поражает мелкие суставы и внутренние органы.

Важно! В 80% случаев у пациентов с таким диагнозом регистрируют наличие в крови ревматоидного фактора.

Согласно медицинской статистике артрит ревматоидный серопозитивный чаще встречается у больных женского пола после 40 лет.

Описание заболевания

Серопозитивный ревматоидный артрит — что это такое? Данная разновидность артрита — хроническое заболевание, в результате которого страдают мелкие суставы, а именно суставы кистей правой и левой руки, пальцев, стоп и другие симметричные суставы. Помимо их разрушения в организме больного происходят необратимые изменения хрящевой и соединительной ткани.

Болезнь на ранних стадиях может протекать без ярко выраженных симптомов. Поздние стадии ревматоидного артрита характеризуются ограничением подвижности суставов и их видоизменением.

Важно! Серопозитивный ревматоидный артрит может развиваться годами. Однако иногда заболевание очень быстро прогрессирует и приводит к инвалидности.

Предпосылки развития заболевания

Природа ревматоидного артрита медиками до конца не изучена. Однако доказано, что в группу риска входят пациенты со следующими патологическими состояниями:

• постоянные стрессы;
• частые заражения инфекционными заболеваниями;
• наследственная предрасположенность;
• аллергия;
• бактериальные поражения;
• травмы суставов;
• образ жизни (работа на вредном производстве, плохая экологическая обстановка, курение, употребление спиртных напитков и др.).

Чаще всего серопозитивный ревматоидный артрит наблюдается у взрослых людей, поэтому пожилой возраст — еще один фактор риска.

В результате анализа историй болезней пациентов с серопозитивным ревматоидным артритом медиками были выявлены следующие признаки заболевания:

• Боль в суставах. Пациенты испытывают болезненные ощущения при движении, ходьбе и т. п. Часто суставы отекают, болят в утреннее время суток либо после длительного состояния покоя.
• Быстрая утомляемость и слабость.
• Появление ревматоидных узелков, которые при пальпации доставляют дискомфорт.

В развернутой стадии серопозитивного ревматоидного артрита может наблюдаться плоскостопие, подвывихи суставов. У таких больных кисти отклонены во внешнюю сторону, пальцы приобретают молоточковидную форму.

На более поздних стадиях артрита развивается остеопороз, сужаются суставные щели. При серопозитивном ревматоидном артрите поражаются сосуды и соединительная ткань, что приводит к развитию васкулита. Постепенно нарушается работа внутренних органов, часто больные страдают от плеврита, почечной недостаточности и др. У пациентов четвертой стадии артрита наблюдается полное заращение сустава и прекращение его двигательной функции.

Прочитайте также статью о беременности и ревматоидном артрите на нашем сайте.

Диагностика и лечение

Чтобы определить серопозитивный ревматоидный артрит на начальной стадии, достаточно сдать кровь на анализ. В большинстве случаев исследование покажет присутствие в крови ревматоидного фактора. Также анализ крови больного артритом зарегистрирует более низкое содержание гемоглобина в крови, повышенную СОЭ и более высокое содержание С-реактивного белка.

На более поздних стадиях развития артрита лечащему врачу достаточно провести осмотр пациента. Поврежденные суставы деформируются, и специалисту не составит труда установить верный диагноз. Пациент дополнительно проходит рентгенографию, на основе снимков доктор установит степень поражения суставов и хрящевой ткани.

Лечение серопозитивного ревматоидного артрита направлено на приостановление разрушения суставов и хрящевой ткани. Улучшить состояние больного и процесс протекания заболевания помогают следующие терапевтические методы:

• прием медикаментов;
• лечебная гимнастика;
• физиотерапия;
• водолечение;
• массаж;
• покой во время обострения;
• диетотерапия и др.

Пациентам с диагнозом серопозитивный ревматоидный артрит с особой серьезностью следует отнестись к своему питанию и образу жизни. Больным в обязательном порядке нужно исключить соленую и жирную пищу. Рекомендуется употреблять в пищу натуральные овощи, фрукты, крупы, белое мясо, кисломолочную продукцию и т. п.

К сожалению, полностью вылечить эту разновидность артрита невозможно. При комплексном подходе к лечению можно добиться облегчения симптомов и увеличения срока ремиссии.

Содержание

Соавтор материала: Дмитрий Ульянов — ортопед-ревматолог с 22-летним стажем работы, врач первой категории. Занимается диагностикой, лечением и профилактикой всех заболеваний суставов и соединительной ткани. Имеет диплом по специальности «Ревматология», обучался в Российском университете дружбы народов.

Серопозитивный ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – хроническая болезнь, приводящая к поражению мелких суставов, изменению сосудов, органов. Если в крови обнаруживают ревматоидный фактор, врачи устанавливают заболевание серопозитивный ревматоидный артрит.

Чаще болезнь протекает вначале бессимптомно, не каждый человек знает, что он болен. Для болезни характерно быстротечное развитие – несколько недель. Суставы ног, рук, в основном мелкие, симметрично поражаются артритом. Со временем приводит к разрушению, изменению их структуры. Часто серопозитивный ревматоидный полиартрит развивается в крупных суставах, находящихся в шейном, позвоночном отделе.

При болезни в организме возникают антитела, способствующие разрушению суставной оболочки, хрящей. Постепенно разрушается хрящевая ткань, поражается ткань, окружающая кости.

Симптомы заболевания

Большинство людей с артритом жалуются на:

• затрудненность движения поврежденных суставов;
• общую слабость;
• появление опухолей, преобразование в тканях суставов;
• резкую потерю веса;
• увеличение выделения пота;
• температуру тела.

Серопозитивный ревматоидный артрит чаще протекает без явных признаков, во время усиления болезни появляются признаки, указывающие на заболевание. Для врачей поставить диагноз не составит труда, независимо от вида артрита.

В большинстве случаев болезнь развивается в организме раньше, чем появляются первые признаки болезни. История заболевания пациента – первый документ, который изучает врач перед постановкой диагноза. Значительные симптомы проявляются на определенном этапе заболевания.

В основном врачи ставят больному заключение — ревматоидный серопозитивный полиартрит. При болезни происходит поражение не одного сустава, нескольких одновременно.

Почему возникает заболевание?

Серопозитивный ревматоидный артрит чаще диагностируют у людей старше 40 лет. Причины, приводящие к заболеванию, не известны полностью, также как история возникновения болезни.

Перенесенные заболевания в молодости наносят сильный ущерб иммунитету человека. Чаще это было началом, послужившим развитию заболевания.

Существуют причины, приводящие к артритам:

1. Частые заболевания вирусного, грибкового характера;
2. Большая история заболеваний;
3. Поражение организма бактериями;
4. Перенесенный микоплазмоз;
5. Перенесенные стрессы, нервные перенапряжения;
6. Генетическая предрасположенность;
7. Аллергия подрывает иммунную систему;
8. Перенесенные травмы суставов;
9. Воздействие вредных веществ на организм;
10. Переохлаждение ног, рук.

У людей с диагностированной развернутой стадией болезни, поражаются суставы, другие внутренние органы: сердце, легкие, сосуды, околосуставные соединения. Во время артрита в организме протекают воспалительные процессы. Лечение проводится при помощи противовоспалительных препаратов, плохо действующих на пищеварительную систему.

Острая стадия приносит изменение в работе печени, селезенки. Увеличиваются лимфатические узлы. Иммунная система подвергается изменению из-за артрита. Снижение иммунитета способствует изменению обмена веществ, приводящее к сбою в работе почек. В моче появляется белок.

Постоянная форма воспаления ведет к разрушению сустава. В измененных участках накапливается паннус. Образуются эрозии. Со временем снижается двигательная активность.

История заболевания полностью не изучена, понять, что послужило появлению изменений суставов, воспалительных процессов, невозможно.

Методы исследования заболевания

Для постановки заключения стоит сдать анализ крови. Полученный материал лаборанты проверяют на наличие ревматоидного фактора. При наличии такого элемента в крови, врач может быть уверен в диагнозе. Врачи отправляют пациента на исследование с применением рентгеновского излучения. Ассиметричное расположение суставов, анкилоз, эрозии можно увидеть на снимке. У больного падает гемоглобин, увеличивается число лейкоцитов, уровень СОЭ поднимается. Изменения в анализах пациента указывают на наличие воспалительного процесса в организме.

В моче больного обнаруживается белок в умеренном количестве. Лимфатическая система изменяется, происходит снижение Т-лимфоцитов, рост количества криоглобулина, антикератиновых тел. Во время исследования для анализа берется жидкость из суставов. Анализ позволяет определить признаки воспаления.

Суставы, подверженные заболеванию

Ревматоидный серопозитивный полиартрит часто поражает суставы нижних, верхних конечностей человека. В основном это суставы:

• челюстно-лицевые;
• тазобедренные;
• голеностопные.

Для серопозитивного заболевания суставов характерна деструкция суставов позвоночника. Отличие этого заболевания от ревматоидного – тяжесть протекания болезни, преобразование в органах.

Во время болезни поражаются суставы, ткани, во всем организме происходят изменения. Подвергаются изменению главные системы организма человека. Поэтому у больного обостряются, появляются другие болезни. У людей при серопозитивном артрите возникают заболевания:

• лимфоузлы увеличиваются в размерах;
• расстройства пищеварения;
• легкие поражаются – плеврит;
• сосуды поражаются системно – васкулит;
• перикардия, миокардия, эндокардия, другие изменения в мышце сердца.

Стадии серопозитивного артрита

Выделяют четыре этапа заболевания: скрытый, развернутый, хронический, острый. Самая опасная стадия – развернутая. Каждая стадия проявляется внешними изменениями, сбоем функционирования организма в целом.

Из-за воспаления в тканях, протекающего в организме постоянно, возникает деформация, атрофия. Если вовремя не начать лечение, запустить полиартрит на этой стадии развития, восстановиться будет невозможно.

Неверно выбранное лечение может привести к:

• нарушению в процессах организма;
• болезням в тяжелой степени внутренних органов;
• инвалидности;
• нарушению движения;
• хирургическому вмешательству.

В мире существует международная классификация МКБ 10, в которой собраны все болезни. По этой классификации серопозитивный полиартрит подразделяется на несколько групп. Окончательный диагноз ставят согласно факторам: симптомы, степень разрушения в организме, продолжительность заболевания, сколько органов затронул воспалительный процесс.

В МКБ 10 выделяют два вида ревматоидного полиартрита, отличающиеся степенью поражения организма, возможности восстановления. Первый вид – серонегативный, вызывающий небольшие преобразования в организме. Последствия чаще обратимые. Серопозитивный ревматоидный артрит поражает важные внутренние органы, воспаление возникают снаружи, глубоко в организме.

При постановке диагноза серопозитивный полиартрит лечся народными средствами не рационально. Врачи считают, комплексное лечение традиционными, народными средствами будет эффективно.

Методы лечения

Существует много методов лечения серопозитивного артрита: массаж, упражнения, компрессы, мази, отвары, примочки, бальзамы, ванночки, эликсиры, обертывания. Лечение только народными средствами заболевания неэффективно, глупо. Поэтому каждый должен обратиться к врачу для проведения полного обследования.

После сдачи анализов, проведения необходимых исследований врач поставит диагноз пациенту, что позволит подобрать правильное лечение. Больного отправляют на диагностику в полном объеме всех важных органов. По результатам исследования врач определит форму, стадию полиартрита.

Лекарственные средства остановят развитие, распространение воспалительного процесса по организму. При лечении снижаются болевые ощущения, замедляется преобразование в тканях. Комплексное правильное лечение позволит восстановить системы, пострадавшие от болезни, укрепит иммунитет человека.

Кроме принятия противовоспалительных препаратов больной должен изменить образ жизни. Стоит питаться правильно, закаляться для укрепления иммунитета, избегать воздействия вредных веществ, факторов внешнего мира (вирусы, стрессы, токсины), больше отдыхать. Правильный образ, комплексное лечение жизни позволит быстрее поправиться, быть здоровым.

Что такое серопозитивный ревматоидный артрит?

Системное заболевание, сопровождающееся воспалением мелких суставов и поражением внутренних органов, носит название ревматоидного артрита. Процесс повреждения соединительной ткани имеет аутоиммунный характер. Эрозивно — деструктивные изменения приводят к быстрой деформации и стойкой необратимой утрате функции. Если при этом в крови обнаруживается специфический белок – ревматоидный фактор (РФ), то говорят о серопозитивном артрите.

Причины заболевания

Что именно запускает патологический процесс в организме до сих пор остается неизвестным. Болезни подвержены лица трудоспособного возраста, дебют возникает у людей от тридцати до пятидесяти лет, чаще у женщин. Выделяют несколько предрасполагающих факторов, способных стать пусковым механизмом:

• инсоляция;
• переохлаждение;
• травмы;
• стрессовые реакции;
• наследственная предрасположенность – отмечается связь с передачей определенных генов в HLA – системе;
• инфекционные агенты, в частности вирусы (корь, паротит, ЦМВ, гепатит В и С и др.).

При определенных условиях в организме человека запускается иммунный ответ, но в результате сбоя, лимфоциты, призванные защищать от чужеродных бактерий, грибков, вирусов, начинают нападать на собственные клетки соединительной ткани и разрушать их. В крови и суставной жидкости накапливаются иммуноглобулины определенных классов – ревматоидные факторы. Это и объясняет что такое серопозитивный ревматоидный артрит.

Болезнь затрагивает в основном мелкие суставы и протекает по типу полиартрита, т.е. вовлекается их в процесс более пяти. Характерна симметричность поражения. Пациенты жалуются на боль, скованность, особенно по утрам или при длительном покое. Суставы опухают, кожа локально отечна и горяча. Нарушается подвижность, человек с трудом сгибает кисть, поворачивает голову, прихрамывает.

Могут присутствовать неспецифические симптомы воспалительного процесса: мышечные боли, лихорадка, озноб, снижение аппетита, потеря веса, анемии, и даже раздражительность и депрессия. Последние связывают скорее с длительным болевым синдромом. Развитие медленно прогрессирующее, волнообразное с постепенным ухудшением состояния вплоть до инвалидности, поскольку необратимая деформация и стойкое нарушение функции значительно понижают качество жизни пациентов. С течением ревматоидного артрита развиваются внесуставные поражения внутренних органов: кардиты, васкулиты, плевриты, нефриты.

По частоте поражения выделяют типичные суставы, подверженные болезни: второй и третий пястнофаланговые, проксимальные плюснефаланговые, локтевые, коленные и голеностопные.

Обследование

Группа заболеваний, связанных с артритической патологией обширна, поэтому для точной постановки диагноза необходимо тщательное проведение медицинского обследования. Диагностика опирается на характерные жалобы, сбор анамнеза, данные врачебного осмотра, при котором определяются типичные клинические симптомы.Немаловажными для определения вида болезни являются лабораторные и цитологические исследования. Проводятся:

1. общие анализы крови и мочи – для подтверждения наличия воспаления;
2. биохимия – выявляет изменения функции внутренних органов, а также наличие или отсутствие специфических белков: СРБ, сиаловые кислоты, серомукоид, Антистрептолизин О, фибриноген;
3. рентгенография или магнитно-резонансная томография – определяет степень поражения сустава и прилежащей кости, наличие остеопороза, костных наростов, узур, деформации.

Важнейшими в диагностике серопозитивного артрита можно считать иммунологические исследования: определение в крови или суставной жидкости специфических антител, иммунных комплексов, имуноглобулинов. Обнаружение ревматоидного фактора со стопроцентной уверенностью подтверждает правильность выявленного заболевания. Дополнительными методами, имеющими высокую степень вероятности, можно считать такие новейшие исследования как, обследование на наличие в крови фактора некроза опухоли и иммуноглобулина к цитруллинсодержащему пептиду.

Для выявления сопутствующей патологии проводится ультразвуковое сканирование, электрокардиография.

Дифференциальная диагностика

У части больных РФ может не обнаруживаться, в этом случае речь идет о серонегативном варианте. Чтобы отличить серопозитивный ревматоидный артрит требуется тщательное обследование.

Лечение серопозитивного артрита

Серопозитивный артрит – заболевание тяжелое, быстро приводящее к инвалидности. Полностью избавится от него невозможно, но значительно облегчить состояние и сделать ремиссию более продолжительной, улучшить качество жизни вполне вероятно при своевременно начатом и регулярной терапии.Медикаменты, применяемые для лечения серопозитивного ревматоидного артрита, делятся на две группы:

1. базовые, воздействующие патогенетически;
2. симптоматические, к ним относятся нестероидные противовоспалительные средства (НСПВС), анальгетики, спазмолитики, витамины и т.д.

Лечение начинают с НСПВС, таких как, мовалис, диклофенак, кетопрофен, найз. Они хорошо снимают выраженность симптоматики, облегчают боль, понижают температуру, уменьшают воспалительный процесс. При неэффективности применяют глюкокортикоиды (кеналог, дипроспан, метипред), их можно вводить прямо в сустав. Однако длительный прием гормональных препаратов нежелателен из-за обилия побочных действий, их используют лишь в качестве быстрого средства улучшения общего состояния больных.Базовая терапия применяется длительно, она воздействует на иммунную систему организма, останавливая процесс самоуничтожения и приводя к стойкой ремиссии. С этой целью используют несколько групп препаратов:

1. цитостатики (ремикейд, метотрексат, циклофосфан), угнетают иммунные клетки, не позволяя им разрушать собственный организм;
2. соли золота (тауредон, миокризин), улучшают процессы реминерализации костей, предупреждают их деформацию;
3. сульфаниламиды (сульфасалозин) используются в случае неэффективности остальных групп лекарств, обычно хорошо переносятся.

Дополнительные немедикаментозные виды лечения серопозитивного артрита применяют только после стихания остроты заболевания. Физиопроцедуры (электрофорез, ультразвук, лазер, рентгенотерапия) помогают улучшить состояние, наладить кровоснабжение и снять ограничение движения. Эффективным способом показала себя криотерапия – воздействие либо холодным воздухом (сухой вариант), либо жидким азотом (влажный вариант). Показаны сероводородные и радоновые ванны, грязевые аппликации, легкий массаж и иглоукалывание.

Лечебная физкультура обязательна для больных ревматоидным артритом. Комплекс подбирается с учетом возраста пациента, состояния и степени поражения суставов. Даже если подвижность значительно ограничена, возможно проводить лечение положением. В комплекс включаются упражнения на дыхание и правильное расслабление мышц.

Хорошим положительным эффектом обладает плавание и любые занятия в воде, поскольку в этом случае нагрузка на суставы значительно уменьшается. Специалисты не только проводят весь курс лечебной физкультуры, но и обучают больных упражнениям, которые необходимо будет делать дома. Выполнять их потребуется регулярно, потому что снижение физической активности приведет к быстрой тугоподвижности и ухудшению качества жизни.

Новейшими методиками лечения серопозитивного артрита считаются высокотехнологичные способы: плазмоферез, лимфафонофорез и лучевая терапия. Это дорогостоящие, но достаточно эффективные методы, направленные на снижение реактивных свойств клеток крови – лимфоцитов.

Вне обострения показано санаторно-курортное лечение на бальнеологических курортах (Саки, Старая Русса) и санаториях с минеральными водами (Белокуриха, Пятигорск, курорты Мертвого моря).

Системность заболевания и неустановленная причина говорят о том, что полностью вылечиться невозможно. Трудности диагностики заставляют врачей подбирать правильную терапию до полугода. Однако своевременно поставленный диагноз и адекватно назначенное лечение помогает быстро купировать проявления и дает возможность сохранять трудоспособность длительное время, добиться стойкой ремиссии. К факторам, способствующим неблагоприятному развитию относят:

• дебют в молодом возрасте;
• женский пол;
• множественные поражения суставов либо сочетание с внутрисуставными патологиями;
• длительные обострения, плохо поддающиеся терапии базовыми средствами;
• агрессивное течение (появление в самом начале РФ).

Статистика показывает, что в этих случаях, до сорока процентов пациентов теряют трудоспособность в течение первых трех лет болезни, в дальнейшем процент инвалидизации увеличивается. Смертность от ревматоидного артрита составляет около двадцати процентов от числа больных. Однако при тщательном выполнении всех рекомендаций ревматолога процесс можно замедлить и избежать значительных деформаций суставов, снизить риск осложнений со стороны внутренних органов и систем.

Источники:

http://sustavinfo.com/bolezni/artrit/seropozitivnyy-revmatoidnyy/

http://otnogi.ru/bolezn/artrit/seropozitivnyj-revmatoidnyj-artrit.html

Серопозитивный ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит серопозитивный развернутая стадия активность 2

Серопозитивный ревматоидный артрит

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Ревматоидным артритом называют хроническое заболевание, которое поражает в основном мелкие суставы. У большинства больных с этим диагнозом обнаруживают в крови ревматоидный фактор, в этом случае имеет место быть серопозитивный ревматоидный артрит. Поговорим о том, как проявляется заболевание, как оно диагностируется, а также, как с ним бороться. Но для начала выясним, что же это такое?

Идентификация заболевания

Итак, серопозитивный ревматоидный артрит поражает мелкие суставы, а зачастую и приводя к нарушению внутренних органов и систем. У больных с такой патологией во время биохимического исследования крови обнаруживается ревматоидный фактор, что свидетельствует о неблагоприятном развитии событий. Что же такое ревматоидный фактор, который является ключевым в постановке диагноза?

Если сказать просто, это разновидность антител, вырабатывающихся против иммуноглобулинов. Когда они попадают в кровь, то возникает иммунный комплекс – антиген-антитело. В результате этого происходит оседание иммунного комплекса на суставы и сосуды. Именно это и является провоцирующей причиной, приводящей к появлению воспалительного процесса. Повреждается не только хрящевой элемент сустава, но и также другие элементы.

Положительный ревматоидный фактор – это не абсолютный показатель наличия заболевания. Скорее всего, его можно назвать основным критерием, помогающим в постановке правильного диагноза.

Дифференциальная диагностика

Как было упомянуто выше, заболевание может протекать под маской инфекционного заболевания. Как же различить эти два похожих друг на друга процесса?

Если речь идет об инфекционной проблеме, тогда будут такие отличительные признаки:

• острый и стремительный процесс;
• гипергидроз;
• гипертермия;
• лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов).

Усомниться в наличии инфекционной патологии можно при появлении таких признаков:

• нет никакой связи с сезонами года;
• не передается через кровь;
• не наблюдается облегчения после проведения антибиотикотерапии.

У любой проблемы есть своя причина. Далее выясним факторы, способствующие развитию заболевания.

Серопозитивный ревматоидный артрит: лечение, причины, симптомы

Серопозитивный ревматоидный артрит относится к категории хронических заболеваний соединительной ткани суставов верхних и нижних конечностей. Этиология этого недуга точно не выяснена. По результатам клинических наблюдений установлено, что серопозитивный ревматоидный артрит имеет аутоиммунное происхождение. По неизвестным причинам организм начинает вырабатывать антитела, которые разрушают хрящи и вызывают активный рост костной ткани.

Ревматоидный артрит серопозитивный может развиваться в течение нескольких месяцев или растягиваться на десятилетия. Но независимо от скорости течения болезни патологические изменения в суставах происходят одинаково. При отсутствии квалифицированной врачебной помощи серопозитивный артрит приводит к полной неподвижности конечности и инвалидности. В особо тяжелых случаях, когда болезнь поражает руки и ноги, человек не может выполнить элементарные действия. Рассмотрим, что это такое, как проявляется и развивается заболевание и его разновидности. Знание основных признаков недуга позволит начать его лечение на ранних стадиях с положительным прогнозом.

Этиология заболевания суставов

Серопозитивный и ревматоидный артриты на начальных этапах практически ничем себя не проявляют. Легкие боли в конечностях вполне можно принять за последствия резких движений, ушибов или усталость. Легкое недомогание списывается на простуду или плохую экологию. Однако этот недуг развивается, разрушая здоровую ткань и осложняя последующее лечение. Как правило, тревогу больные начинают испытывать через 2-3 месяца, когда становится понятно, что с суставами явно что-то не так. Даже на этом этапе ревматический синдром можно купировать, остановив прогрессирование заболевания.

Выявить заболевание можно на самой начальной стадии с помощью анализа крови. Он показывает наличие в сыворотке ревматоидного фактора. Но в большинстве случаев пациенты обращаются к врачебной помощи, когда серопозитивный ревматоидный полиартрит уже развился до 2 стадии, и подвижность конечностей существенно ограничена. Некоторые больные дотягивают до того, что патологические процессы становятся необратимыми, и медицина бессильна что-либо сделать.

Сложнее выявить серонегативный ревматоидный артрит. Главное его отличие от серопозитивной формы состоит в том, что при проведении анализа крови в ней отсутствуют аутоиммунные антитела, наличие которых свидетельствует о развитии заболевания. Серонегативный ревматоидный полиартрит поражает суставы несимметрично. Симптомы недуга могут появляться в случайном порядке на руках и ногах. Подобные симптомы можно по ошибке принять за подагру или обычный вывих. Это значительно усложняет диагностику и прогнозирование.

Лечить серонегативный артрит сложнее из-за его непредсказуемости. Проявления недуга менее яркие и болезненные. Уже на 2 стадии заболевания наблюдаются значительные скачки температуры тела в пределах 2 — 3ºС. При этом отсутствуют характерные проявления артрита (остеофиты, опухание и деформация суставов).

Причины ревматоидного артрита

Однозначного ответа на вопрос о точной причине возникновения недуга современная медицина дать не может. Однако по результатам клинических наблюдений выявлена группа факторов, способствующих его развитию.

Как серопозитивный, так и серонегативный ревматоидный артрит может возникнуть по таким причинам:

1. Генетический фактор. Установлено, что недуг передается по наследству. Если им болеют два поколения, то велика вероятность того, что склонность к артриту заложена на генном уровне.
2. Травмы и ранения конечностей и суставов. В зависимости от степени повреждения хрящевых и костных тканей, заболевание может начаться сразу или спустя десятилетия.
3. Нарушение гормонального фона в организме. Подобная патология возникает при болезни щитовидной железы и печени, возрастных изменениях, связанных с климаксом.
4. Неправильное питание. Употребление продуктов с высоким содержанием пуринов вызывает увеличение концентрации мочевой кислоты в организме. Ее соли оказывают разрушительное воздействие на суставы.
5. Сильные и частые переохлаждения. При гипотермии ослабляются кровоснабжение и обмен веществ в конечностях, что вызывает патологические изменения.

Ученые не исключают теорию, что поражение ревматоидным артритом может быть следствием некорректного лечения инфекционного заболевания или его осложнением.

Симптомы заболевания

Начальные проявления недуга можно легко принять за усталость после работы или реакцию организма на длительное пребывание в неподвижном положении.

Общими первичными симптомами для всех форм ревматоидного артрита являются такие нарушения:

1. Скованность в конечностях. Длится она 1-2 часа после пробуждения, после чего идет на убыль.
2. Появление беспричинной слабости, сопровождаемой незначительным повышением температуры.
3. Ослабление аппетита. Это приводит к потере веса и нездоровой бледности.
4. Возникновение повышенной потливости. Она возникает даже в состоянии покоя при низкой температуре воздуха.

Такие признаки болезни, как отеки мягких тканей вокруг суставов, могут не проявляться. Это приводит к тому, что серонегативная форма артрита выявляется уже на поздних стадиях, когда вылечить практически невозможно.

Этапы развития болезни

Прогрессирование болезни можно условно разбить на несколько этапов, так как определить корректно точную грань между ними довольно затруднительно.

Существует такая классификация стадий развития заболевания:

1. Начальная. У больного возникает незначительная и безболезненная отечность суставов на ногах и руках. Наблюдается ограничение подвижности в суставах после пребывания конечностей в статическом положении. Этот этап не характеризуется патологией внутренних органов, поэтому пациент не жалуется на здоровье.
2. Вторая стадия. На этом этапе происходит сужение и деформация хрящевой ткани. При проведении рентгенографии это отчетливо видно на снимке. Отечность мягких тканей хорошо заметна и сопровождается довольно сильным болевым синдромом.
3. Развернутая стадия. Нарушение структуры суставов вызывает воспаление их оболочки. Пальцы опухают и теряют подвижность, кисти рук отклоняются в стороны. На ногах возникает плоскостопие, что создает ощутимые трудности при ходьбе и вызывает быструю утомляемость. Создается серьезная опасность вывихов при выполнении физических работ.
4. Поздняя стадия. В этот период синовиальная жидкость и хрящевая ткань полностью исчезают. Сустав вторгается в волокнистую соединительную ткань, происходит сращивание костей. Конечность теряет подвижность.

В случае интенсивного лечения 2 и более суставов НПВС наблюдаются обширные поражения внутренних органов как побочный эффект от употребления сильнодействующих препаратов.

Диагностика ревматоидного артрита

Чтобы точно определить от чего, чем и как лечить больного, проводится его комплексное обследование. Оно начинается с опроса пациента и его осмотра. На этом этапе лечащий врач изучает визуальные признаки заболевания, уточняет историю его течения, возможные причины и основные симптомы.

Для более точного диагноза назначается проведение рентгеновских исследований или магниторезонансная томография. На анализ берется кровь и синовиальная жидкость. Для уточнения данных о наличии или отсутствии злокачественных образований образцы пораженной ткани отправляются на гистологию.

Лечение серопозитивный ревматоидный артрит предполагает длительное и всестороннее. Для того чтобы оно было наиболее эффективным, пациент обследуется у профильных специалистов.

Лечение ревматоидного артрита

Лечение заболевания направлено на остановку патологических процессов деформации суставов и поддержания их подвижности. Воздействие на болезнь проводится сразу несколькими способами, чтобы достичь желаемого результата.

Основой лечения является медикаментозная терапия. В первую очередь назначаются препараты для снятия болевого синдрома и воспаления с пораженного сустава. Назначение делает специалист, прием лекарств проводится под наблюдением медицинского персонала. Если желаемого эффекта с их помощью достичь не удается, то больному рекомендуется прием кортикостероидов. Лекарства этой группы относятся к гормональной группе, они хорошо помогают против воспаления. С целью комплексного воздействия на очаг воспаления назначаются препараты в виде:

• таблеток;
• гелей;
• мазей;
• растворов для проведения инъекций.

Самолечение ревматоидного артрита недопустимо.

Для предотвращения возникновения неподвижности суставов больному рекомендуется делать гимнастику. Упражнения способствуют улучшению кровообращения и обмена веществ. Как правило, упражнения несложные и не занимают много времени. Заключаются они в совершении круговых движений конечностями, сгибании и разгибании без нагрузки. Физическая нагрузка дополняется физиотерапевтическими процедурами. Они способствуют:

• снятию болевого синдрома;
• замедлению процессов разрушения суставов;
• улучшают снабжение тканей питательными веществами;
• уничтожают застойные явления.

Хороший лечебный эффект дают: электрофорез, иглорефлексотерапия, магнитное поле и грязевые ванны. Больному нужно придерживаться диеты.

Что такое серопозитивный ревматоидный артрит: симптомы и стадии заболевания

Рекомендации ортопеда и ревматолога…

Серопозитивный ревматоидный артрит — часто встречаемое заболевание пожилых людей, которое поражает мелкие суставы и внутренние органы.

Важно! В 80% случаев у пациентов с таким диагнозом регистрируют наличие в крови ревматоидного фактора.

Согласно медицинской статистике артрит ревматоидный серопозитивный чаще встречается у больных женского пола после 40 лет.

Описание заболевания

информация для прочтения

Серопозитивный ревматоидный артрит — что это такое? Данная разновидность артрита — хроническое заболевание, в результате которого страдают мелкие суставы, а именно суставы кистей правой и левой руки, пальцев, стоп и другие симметричные суставы. Помимо их разрушения в организме больного происходят необратимые изменения хрящевой и соединительной ткани.

Болезнь на ранних стадиях может протекать без ярко выраженных симптомов. Поздние стадии ревматоидного артрита характеризуются ограничением подвижности суставов и их видоизменением.

Важно! Серопозитивный ревматоидный артрит может развиваться годами. Однако иногда заболевание очень быстро прогрессирует и приводит к инвалидности.

Читатели часто изучают вместе с этим материалом:

1. Как распознать болезнь Стилла у взрослых и детей
2. Правильное питание в борьбе с развитием артрита суставов

Предпосылки развития заболевания

загрузка…

Природа ревматоидного артрита медиками до конца не изучена. Однако доказано, что в группу риска входят пациенты со следующими патологическими состояниями:

• постоянные стрессы;
• частые заражения инфекционными заболеваниями;
• наследственная предрасположенность;
• аллергия;
• бактериальные поражения;
• травмы суставов;
• образ жизни (работа на вредном производстве, плохая экологическая обстановка, курение, употребление спиртных напитков и др.).

Чаще всего серопозитивный ревматоидный артрит наблюдается у взрослых людей, поэтому пожилой возраст — еще один фактор риска.

Редактор нашёл для вас ещё два интересных материала:

1. Массаж и народные средства при лечении артрита пальцев рук
2. Методы блокады болей при периартрите суставов

Симптомы

загрузка…

В результате анализа историй болезней пациентов с серопозитивным ревматоидным артритом медиками были выявлены следующие признаки заболевания:

• Боль в суставах. Пациенты испытывают болезненные ощущения при движении, ходьбе и т. п. Часто суставы отекают, болят в утреннее время суток либо после длительного состояния покоя.
• Быстрая утомляемость и слабость.
• Появление ревматоидных узелков, которые при пальпации доставляют дискомфорт.

В развернутой стадии серопозитивного ревматоидного артрита может наблюдаться плоскостопие, подвывихи суставов. У таких больных кисти отклонены во внешнюю сторону, пальцы приобретают молоточковидную форму.

На более поздних стадиях артрита развивается остеопороз, сужаются суставные щели. При серопозитивном ревматоидном артрите поражаются сосуды и соединительная ткань, что приводит к развитию васкулита. Постепенно нарушается работа внутренних органов, часто больные страдают от плеврита, почечной недостаточности и др. У пациентов четвертой стадии артрита наблюдается полное заращение сустава и прекращение его двигательной функции.

Прочитайте также статью о беременности и ревматоидном артрите на нашем сайте.

Диагностика и лечение

Чтобы определить серопозитивный ревматоидный артрит на начальной стадии, достаточно сдать кровь на анализ. В большинстве случаев исследование покажет присутствие в крови ревматоидного фактора. Также анализ крови больного артритом зарегистрирует более низкое содержание гемоглобина в крови, повышенную СОЭ и более высокое содержание С-реактивного белка.

На более поздних стадиях развития артрита лечащему врачу достаточно провести осмотр пациента. Поврежденные суставы деформируются, и специалисту не составит труда установить верный диагноз. Пациент дополнительно проходит рентгенографию, на основе снимков доктор установит степень поражения суставов и хрящевой ткани.

Лечение серопозитивного ревматоидного артрита направлено на приостановление разрушения суставов и хрящевой ткани. Улучшить состояние больного и процесс протекания заболевания помогают следующие терапевтические методы:

• прием медикаментов;
• лечебная гимнастика;
• физиотерапия;
• водолечение;
• массаж;
• покой во время обострения;
• диетотерапия и др.

Пациентам с диагнозом серопозитивный ревматоидный артрит с особой серьезностью следует отнестись к своему питанию и образу жизни. Больным в обязательном порядке нужно исключить соленую и жирную пищу. Рекомендуется употреблять в пищу натуральные овощи, фрукты, крупы, белое мясо, кисломолочную продукцию и т. п.

К сожалению, полностью вылечить эту разновидность артрита невозможно. При комплексном подходе к лечению можно добиться облегчения симптомов и увеличения срока ремиссии.

загрузка…

Ревматоидный артрит серопозитивный ранняя стадия

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день…

Читать далее »

 

Серопозитивный ревматоидный артрит относится к категории хронических заболеваний соединительной ткани суставов верхних и нижних конечностей. Этиология этого недуга точно не выяснена. По результатам клинических наблюдений установлено, что серопозитивный ревматоидный артрит имеет аутоиммунное происхождение. По неизвестным причинам организм начинает вырабатывать антитела, которые разрушают хрящи и вызывают активный рост костной ткани.

Ревматоидный артрит серопозитивный может развиваться в течение нескольких месяцев или растягиваться на десятилетия. Но независимо от скорости течения болезни патологические изменения в суставах происходят одинаково. При отсутствии квалифицированной врачебной помощи серопозитивный артрит приводит к полной неподвижности конечности и инвалидности. В особо тяжелых случаях, когда болезнь поражает руки и ноги, человек не может выполнить элементарные действия. Рассмотрим, что это такое, как проявляется и развивается заболевание и его разновидности. Знание основных признаков недуга позволит начать его лечение на ранних стадиях с положительным прогнозом.

Этиология заболевания суставов

Серопозитивный и ревматоидный артриты на начальных этапах практически ничем себя не проявляют. Легкие боли в конечностях вполне можно принять за последствия резких движений, ушибов или усталость. Легкое недомогание списывается на простуду или плохую экологию. Однако этот недуг развивается, разрушая здоровую ткань и осложняя последующее лечение. Как правило, тревогу больные начинают испытывать через 2-3 месяца, когда становится понятно, что с суставами явно что-то не так. Даже на этом этапе ревматический синдром можно купировать, остановив прогрессирование заболевания.

Выявить заболевание можно на самой начальной стадии с помощью анализа крови. Он показывает наличие в сыворотке ревматоидного фактора. Но в большинстве случаев пациенты обращаются к врачебной помощи, когда серопозитивный ревматоидный полиартрит уже развился до 2 стадии, и подвижность конечностей существенно ограничена. Некоторые больные дотягивают до того, что патологические процессы становятся необратимыми, и медицина бессильна что-либо сделать.

Сложнее выявить серонегативный ревматоидный артрит. Главное его отличие от серопозитивной формы состоит в том, что при проведении анализа крови в ней отсутствуют аутоиммунные антитела, наличие которых свидетельствует о развитии заболевания. Серонегативный ревматоидный полиартрит поражает суставы несимметрично. Симптомы недуга могут появляться в случайном порядке на руках и ногах. Подобные симптомы можно по ошибке принять за подагру или обычный вывих. Это значительно усложняет диагностику и прогнозирование.

Серопозитивный РА: каковы факты об этом типе РА?

Дженнифер Фриман, MD

Доктор медицины (M.D.) в 2008 году из UT Health Сан-Антонио, хирург в TRACC Даллас

27 октября 2018 года 4 минуты чтения

Диагноз ревматоидного артрита (РА) делится на два всеобъемлющих типа: серопозитивный и серонегативный. Серопозитивный является наиболее распространенным диагнозом среди пациентов с РА. Быть серопозитивным означает, что ваши анализы крови показывают наличие антител, которые предположительно вызывают симптомы РА.

Серопозитивный RA, как полагают, представляет собой более интенсивное и тяжелое течение симптомов, чем серонегативные пациенты. Однако, если у вас серопозитивный РА, не теряйте надежды. Это не всегда так. Текущие варианты лечения, доступные для серопозитивных пациентов, могут позволить пациентам с РА предотвращать прогрессирование заболевания и все же наслаждаться их качеством жизни.

Что такое серопозитивный РА?

Кто-то, у кого диагностирован серопозитивный, имеет кровь, которая содержит антитела, которые могут атаковать их тела и привести к воспалению суставов.Это то, что врачи подозревают, вызывает симптомы РА. Специфическими антителами в крови серопозитивных пациентов являются ревматоидный фактор или анти-КПК или оба.

Хотя ваш анализ крови может указывать на наличие этих антител, он не обязательно приводит к диагнозу РА. Определенный набор других клинических симптомов также должен проявляться, чтобы поставить правильный диагноз РА.

Симптомы серопозитивного РА

В дополнение к положительным результатам анализа крови, серопозитивные пациенты с РА страдают от определенного набора клинических симптомов в течение по крайней мере 6 недель подряд.Эти симптомы включают, но не ограничиваются:

• – боль в суставах и отек
• – поражено несколько суставов
• – Симметричные (обе стороны тела) суставные симптомы
• – Утренняя жесткость длится более 30 минут регулярно
• – результаты рентгеновского исследования, указывающие на ухудшение состояния костей и хрящей
• – Появление ревматоидных узелков

Помимо очевидных признаков РА, врачам также необходимо знать о других симптомах, которые можно легко принять за другие состояния.Эти симптомы намекают на уровень общего воспаления, происходящего в организме. Они часто включают в себя:

• – Низкая температура
• – хроническая усталость
• – хроническая болезнь
• – Депрессия

Когда все эти части собраны вместе, это создает общую картину правильного диагноза, серопозитивного РА.

Как диагностируется серопозитивный РА?

Для диагностики серопозитивного пациента с RA пациент должен получить положительный результат теста на наличие ревматоидного фактора и / или антител против CCPs.Однако есть разница между ними. Анти-CCP тестирование является более новым и более чувствительным, чем тестирование ревматоидного фактора. Анти-КПК также могут обнаруживаться за несколько лет до того, как у пациента появляются какие-либо признаки РА. Это в отличие от тестов на ревматоидный фактор, которые обычно дают положительный результат в течение года после появления симптомов.

Ревматоидный фактор и анти-КПК

Если у пациента положительный результат на анти-КПК и / или ревматоидный фактор, это не обязательно означает, что у пациента РА.Положительный результат теста на ревматоидный фактор имеет вероятность 70-80 процентов быть диагностированным с РА. Таким образом, оставшиеся 20-30 процентов имеют положительный результат на ревматоидный фактор, но не имеют диагноза РА. Положительный результат для анти-КПК, скорее всего, приведет к полной диагностике РА.

Существует ряд различных состояний, к которым могут привести эти антитела. Например, положительный результат теста на ревматоидный фактор может указывать на то, что у пациента гепатит С. Именно поэтому положительный результат теста на ревматоидный фактор и анти-ЦКА приводит к гораздо более точному диагнозу.

Достижение полного диагноза

Чтобы поставить полный диагноз, пациент должен также четко демонстрировать характер клинических симптомов РА, как описано выше, в дополнение к положительным результатам анализа крови. Рентгенологические результаты также являются полезной добавкой в ​​диагностике заболевания. Рентгенологические результаты, которые показывают закономерности эрозии костей и разрушения хряща, позволяют врачам собрать полный диагноз.

Также могут быть выполнены другие анализы крови, такие как скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивный белок (СРБ), которые определяют количество воспаления в организме.Это более старые формы тестирования, но они все еще используются в качестве очень надежных методов диагностики РА.

Хотя серопозитивные результаты, как правило, являются хорошим показателем РА, полный диагноз обычно не ставится, если только у пациента не распространены клинические признаки и симптомы.

Серопозитивный прогноз РА

После того, как пациенту был поставлен диагноз серопозитивный РА, он становится гораздо более полезным в сужении вариантов лечения. Это связано с тем, что, как правило, врачи считают, что у пациентов с серопозитивной формой РА в течение всего периода заболевания проявляется более выраженный набор симптомов по сравнению с пациентами с серонегативными последствиями, хотя существует множество исключений.

Дополнительные осложнения, такие как ревматоидные узелки или васкулит, чаще встречаются у серопозитивных пациентов с РА. Ревматоидные проблемы с легкими также чаще встречаются у серопозитивных пациентов.

Серопозитивные пациенты также более склонны к развитию других состояний наряду с их симптомами РА. Например, сердечно-сосудистые заболевания также связаны с серопозитивным РА.

Несмотря на эти типичные результаты, никакой диагноз не может точно предсказать точный прогноз для серопозитивных пациентов с РА.Есть просто слишком много других переменных в игре, и поэтому прогрессия варьируется от пациента к пациенту.

Seropositive RA Лечение

Как и все формы артрита, лечение серопозитивного РА направлено на контроль боли и предотвращение или ограничение дальнейшего повреждения суставов. Лечение серопозитивного РА может сочетать рецептурные и безрецептурные препараты, физиотерапию и трудотерапию, уход на дому и даже хирургическое вмешательство.

Лекарства

Существует несколько специфических препаратов, которые помогают лечить серопозитивные симптомы РА.Наиболее специфический тип лекарства называется модифицирующим заболевание противоревматическим препаратом (DMARD). Эти препараты помогают замедлить прогрессирование РА и помогают предотвратить дальнейшее повреждение суставов. Метотрексат является одним из самых известных доступных препаратов DMARD.

Помимо препаратов, разработанных специально для серопозитивного РА, пациенты могут также принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен. Воспаление также можно контролировать с помощью стероидных препаратов, таких как преднизон.

Терапия

Терапевты, которые специализируются на работе с пациентами с РА, помогают изменить повседневные привычки, помогая снизить нагрузку на суставы.Для пациентов также доступны специальные устройства и инструменты, позволяющие им продолжать свою повседневную деятельность, одновременно предотвращая дальнейшее повреждение суставов.

Уход на дому

Рекомендуется регулярные физические упражнения для пациентов с серопозитивной РА. Помогает поддерживать подвижность суставов и укрепляет мышцы. Во время обострения чередование горячих и холодных компрессов может помочь справиться с локальным воспалением и болью. Поддержание здоровой диеты важно, чтобы ограничить восприимчивость к инфекциям и болезням.

Хирургия

Иногда операция может быть необходима для исправления серьезного повреждения, нанесенного суставам. Когда суставы деформируются, хирургические процедуры могут помочь уменьшить боль и улучшить подвижность суставов. В некоторых случаях может быть рекомендована полная замена суставов. Операция проводится только в определенных случаях из-за возможного осложнения.

,

Серопозитивный ревматоидный артрит: лечение, симптомы и прогноз

Ревматоидный артрит (РА) – это длительное заболевание, которое в первую очередь поражает суставы. Наиболее распространенной формой является серопозитивный РА. У человека с этим состоянием есть антитела в крови, которые помогают идентифицировать болезнь. Эти антитела называются анти-CCPs или ревматоидными факторами (RF). Любой или оба из них могут присутствовать. Их наличие связано с воспалением суставов и появлением симптомов РА.

Те, у кого серонегативный РА, не имеют этих антител, но все же имеют симптомы классического РА. У пациентов с серопозитивным РА обычно наблюдаются более тяжелые симптомы и большие деформации.

РА имеет определенную группу симптомов, которые могут появляться и исчезать со временем. Люди с этим условием обычно дают положительный результат на ревматоидный фактор в течение одного года после появления симптомов. Анти-КПК более чувствительны и могут обнаруживаться годами, прежде чем появятся какие-либо симптомы. Симптомы, характерные для РА, включают:

• отек и боль в суставах, особенно в кистях и стопах
• , несколько пораженных суставов
• симметричных суставов
• скованность по утрам продолжительностью около 45 минут
• ухудшение хряща и кости (определяется рентгеновскими лучами)
• развитие твердых комков под кожей рядом с суставами (ревматоидные узелки)

Существуют некоторые другие симптомы РА, которые связаны с несвязанными состояниями.К ним относятся:

• легкая лихорадка
• частые инфекции
• постоянная усталость
• депрессия
• анемия

Ваша кровь будет проверена на наличие анти-КПК или ревматоидных факторов. Если результат теста будет положительным, вероятность получения диагноза РА составляет 70–80%. Положительный результат может также указывать на другие условия. Таким образом, положительного результата теста недостаточно для того, чтобы врач поставил полный диагноз. Полная диагностика также требует отображения симптомов РА.Рентген, показывающий разрушение хряща и кости, может помочь в постановке полного диагноза, особенно при наличии повреждения сустава (эрозии). Дополнительные анализы крови могут быть сделаны, чтобы проверить уровень воспаления в суставах.

Люди с серопозитивным РА, вероятно, будут иметь более серьезные симптомы, чем те, кто серонегативен, хотя это не так во всех случаях. Люди с серопозитивным РА более склонны к развитию ревматоидных узелков, васкулитов и ревматоидных заболеваний легких. Они также подвергаются большему риску развития сопутствующих состояний, таких как сердечно-сосудистые заболевания.

Несмотря на это, прогрессирование заболевания сильно варьирует и зависит от многих факторов. Следовательно, невозможно предсказать точный прогноз.

Поскольку в настоящее время не существует лекарства от серопозитивного РА, лечение направлено на борьбу с болью и воспалением и на предотвращение дальнейшего повреждения суставов. Традиционно лечение серопозитивного РА может включать сочетание терапии, домашнего ухода, медикаментозного лечения и хирургического вмешательства.

Therapy

Специалисты RA могут помочь изменить повседневные привычки, чтобы уменьшить нагрузку на суставы.Существуют специальные инструменты и приспособления, которые помогают в повседневной работе и ограничивают дальнейшее повреждение суставов.

Уход на дому

Рекомендуется регулярно выполнять упражнения с серопозитивным РА. Упражнения помогают поддерживать подвижность суставов и укрепляют мышцы.

Если вы испытываете вспышку, это может помочь переключаться между холодными и горячими компрессами, чтобы контролировать боль и воспаление.

Медикаментозное лечение

Наиболее часто используемым видом медикаментов для лечения серопозитивного РА является модифицирующее заболевание противоревматическое лекарственное средство (DMARD).Эти виды лекарств могут замедлить развитие РА и помочь предотвратить дальнейшее повреждение суставов. DMARD, о котором многие люди слышали, это метотрексат.

Вы также можете принимать нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, чтобы справиться с болью и воспалением. Стероидные препараты, такие как преднизон, также эффективны при лечении основных вспышек воспаления.

Хирургия

Когда повреждение суставов является чрезмерным, может потребоваться операция. Некоторые процедуры могут помочь улучшить подвижность и уменьшить боль в сильно деформированных суставах.Иногда необходимо, чтобы суставы были полностью заменены. Тем не менее, есть вероятность осложнений, таких как инфекции, с операцией. По этой причине хирургическое вмешательство проводится только в тех случаях, когда выгоды считаются перевешивающими риски.

Люди с серопозитивным РА имеют больший риск развития сопутствующих состояний, особенно если их состояние плохо контролируется. Некоторые из состояний, связанных с серопозитивным РА:

. Как уже упоминалось ранее, не существует лекарства от серопозитивного РА, но эффективное лечение этого состояния означает, что многие люди продолжают наслаждаться хорошим качеством жизни.

Вам следует обратиться к врачу, как только вы начнете испытывать какие-либо из отмеченных симптомов серопозитивного РА, так как ранняя диагностика будет означать меньшее повреждение ваших суставов и более медленное развитие заболевания при медикаментозном лечении.

что это такое и как к нему относиться

Существует два основных типа ревматоидного артрита (РА) у взрослых: серопозитивный и серонегативный . Оба имеют одинаковые симптомы – боль в суставах, утреннюю скованность, усталость, лихорадку, низкий аппетит – но основное различие заключается в работе крови.

У большинства людей с диагнозом РА анализы крови показывают аномально высокий уровень антител, называемых ревматоидным фактором (RF) и антициклическим цитруллинированным пептидом (анти-CCP), которые сигнализируют о том, что иммунная система находится в перегрузке и вместо этого может атаковать здоровые ткани просто иностранных захватчиков, таких как микробы.

Большинство пациентов с ревматоидным артритом являются серопозитивными: от 50 до 70 процентов пациентов с РА имеют антитела против CCP, а от 65 до 80 процентов имеют антитела к ревматоидному фактору, показывают исследования.

Однако это означает, что значительное число людей с РА считается серонегативным, что означает, что у них нет ни одного из этих антител в их крови.

Имейте в виду, что анализы крови – это только часть процесса, который врачи используют для диагностики РА.Узнайте больше о различных тестах, которые диагностируют RA здесь.

Как анализы крови используются для диагностики РА?

RF и анти-CCP тесты не указывают окончательно на RA, потому что у некоторых здоровых людей без RA тест на антитела положительный, в то время как у других людей с аутоиммунными проблемами тест отрицательный, говорит Umbreen Hasan, MD, консультант-ревматолог Allina Health в Миннесоте ,

Вот почему врачи также будут учитывать симптомы РА, уровни воспаления и степень отека суставов с помощью рентгеновских и ультразвуковых исследований.

«Несмотря на то, что анализы крови на воспалительный артрит могут помочь в диагностике этого состояния, важнее хороший анамнез и физикальное обследование», – говорит д-р Хасан. «Диагноз [РА] не должен основываться исключительно на анализах крови».

Однако, если у вас есть симптомы, которые соответствуют ревматоидному артриту, и вы действительно дали положительный результат на эти антитела, ваш врач будет чувствовать себя довольно уверенно, имея возможность диагностировать вас с RA.

Как врачи диагностируют серонегативный ра?

Люди, у которых положительный результат теста на присутствие РЧ и анти-КПК, все еще могут быть диагностированы с ревматоидным артритом на основании их симптомов, физического обследования их суставов и тестов изображения (рентген и ультразвук), которые могут показать образцы разрушения хряща и кости.

Интересно, что некоторые люди, которые первоначально тестируют серонегативный, позже разрабатывают эти РЧ и анти-CCP-антитела. По словам Константиноса Лупасакиса, доктора медицинских наук, ревматолога из Вашингтонского госпитального центра MedStar, среди людей с более выраженным РА, процент серопозитивных пациентов возрастает до 80-85 процентов.

Но большинство людей с серонегативным РА никогда не вырабатывают антитела и не становятся серопозитивными.

Поскольку врачи чувствуют себя менее уверенно, диагностируя РА без положительных анализов крови, они должны исключить другие состояния, такие как вирусные инфекции, подагра или спондилоартрит (общий термин для таких состояний, как псориатический артрит и реактивный артрит, который не связан с высоким уровни РФ и анти-КПК), говорит докторLoupasakis.

«Мы хотим быть очень осторожными, чтобы не пропустить что-то», – говорит д-р Лупасакис. «Есть заболевания, которые могут маскироваться под ревматоидный артрит, и [ваши симптомы] могут быть чем-то другим».

Это может помочь объяснить, почему исследования показывают, что людям с серонегативным РА часто требуется больше времени для постановки диагноза и начала лечения, чем людям с серопозитивным РА, согласно исследованию, представленному на ежегодном собрании Американского колледжа ревматологии в 2017 году.

Является ли серонегативный РА просто еще одним видом артрита?

Но серонегативный тест не указывает автоматически на спондилоартрит, который является отдельным условием, говорит он.Два вида воспалительного артрита по-разному влияют на суставы, подтверждает доктор Хасан. В то время как ревматоидный артрит обычно поражает мелкие суставы, такие как руки и ноги, спондилоартрит чаще начинается в нижней части спины или плеч.

Неправильный диагноз может помешать пациентам получить лучшее лечение. В то время как спондилоартрит имеет свой собственный утвержденный набор методов лечения, серопозитивный и серонегативный РА обрабатываются одинаково. Оба используют модифицирующие болезнь противоревматические препараты (DMARD), биопрепараты, кортикостероиды и противовоспалительные НПВП, такие как аспирин.

Основное отличие состоит в том, что ритуксимаб, препарат для вливания, эффективен только для серопозитивных пациентов, хотя он и не входит в число первых видов лечения, которые врач назначит в любом случае, говорит д-р Лупасакис.

Серонегативный и Серопозитивный РА: есть ли другие различия?

Предыдущие исследования, по-видимому, показали, что у пациентов с серопозитивной формой РА был худший прогноз и более тяжелое прогрессирование заболевания, чем у пациентов с серонегативной формой РА, согласно MedPage Today. Это создало определенную стигму в отношении серонегативного RA – что это «менее серьезное заболевание» и, возможно, даже требует менее агрессивного лечения.

Однако мышление здесь меняется в зависимости от новых исследований. Например, исследование, проведенное в Нидерландах, показало, что у пациентов с серонегативным РА была значительно более высокая активность заболевания и более низкая функциональная способность, чем у пациентов с серопозитивной реакцией; с другой стороны, у серопозитивных пациентов было больше повреждений суставов.

Канадское исследование показало, что показатели активности заболевания РА (такие как количество опухших / болезненных суставов или рентгенологические признаки повреждения суставов) были выше у серонегативных пациентов, чем у серопозитивных пациентов, когда исследование началось.Как серонегативные, так и серопозитивные пациенты получали одинаковое лечение. При повторном измерении через два года у серонегативных пациентов с РА было значительно большее улучшение в нескольких показателях активности заболевания и меньше эрозии, чем у пациентов с серопозитивным заболеванием.

Частично проблема может быть в задержке диагностики. Поскольку людям с серонегативным РА требуется больше времени для постановки диагноза и начала лечения, модифицирующего болезнь, им может не хватать важного окна для предотвращения прогрессирования и достижения ремиссии.

Понимание различий между серопозитивными и серонегативными пациентами, а также нюансов в каждой из этих групп является предметом постоянных исследований. Как серонегативный, так и серопозитивный RA, вероятно, имеют разные подтипы, которые еще не выявлены. Персонализация лечения и возможность лучше предсказать, какие пациенты будут лучше делать, какие виды лечения являются горячей темой в области ревматологии.

Итог, согласно MedPage: «Пациенты с РА, классифицированные как серонегативные, могут действительно испытывать такой же или более тяжелый уровень активности болезни, как пациенты с серопозитивным эффектом, и, таким образом, могут извлечь выгоду из типа агрессивных стратегий лечения, которые более обычно используется для лечения серопозитивных пациентов.”

Когда люди говорят, что серонегативный РА «не реален»

Кейт Митчелл из Бостона слишком хорошо знает, как важно поставить правильный диагноз. Ее ревматолог впервые подумал, что у нее псориатический артрит из-за семейного анамнеза псориаза. Понимая, что у нее было только два вспышки псориаза, ее доктор предположил, что у нее может быть серонегативный ревматоидный артрит. Эти лекарства не сработали так, как они надеялись, поэтому он вернул ей лекарство для лечения псориатического артрита, но ее симптомы ухудшились, и у нее развился эндометриоз.Она наконец нашла облегчение, когда вернулась к лекарствам РА.

«Я не трачу всю свою жизнь в постели или на диване», – говорит она. «Я могу покинуть свой дом для чего-то другого, кроме ревматологической консультации».

Митчелл имела хороший опыт работы со своим ревматологом, но говорит, что она сталкивалась с другими врачами, которые пытались убедить ее серонегативную РА нереально или что у нее другой тип артрита. Она пытается напомнить себе, что знает свое тело, но «в других случаях это расстраивает и деморализует», говорит она.Митчелл призывает пациентов не отставать от назначений врачей, чтобы найти диагноз – будь то серонегативный РА или что-то еще.

«Существует так много болезней и форм артрита, у которых нет определенного теста для их диагностики», – говорит она. «Тот факт, что один врач или один ревматолог говорит, что у вас нет х-формы артрита, не означает, что у вас нет других 100 форм».

Продолжайте читать

,

Стадии и прогрессирования ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит (РА) – это хроническое заболевание, от которого нет лекарства. Но даже при том, что болезнь прогрессирует, более новые лекарства, модифицирующие болезнь, могут на самом деле замедлить или даже остановить ее усугубление. «У нас есть много эффективных методов лечения РА, которые помогают контролировать симптомы боли в суставах и скованность, а также предотвращают прогрессирование заболевания и развитие необратимого повреждения», – говорит Линдсей Лалли, врач-ревматолог из больницы специальной хирургии в Нью-Йорке. Город.

Раннее лечение RA является ключевым, потому что любое повреждение сустава уже не может быть обращено вспять. Узнайте, как распознать симптомы на каждой стадии РА и что можно сделать для ее лечения.

Стадия 1: Ранний RA

При аутоиммунном процессе РА организм ошибочно атакует собственную суставную ткань. «При раннем РА у пациента может не быть многих симптомов, за исключением некоторой скованности в ранние утренние часы, в основном мелких суставов – рук, ступней, иногда колен», – говорит Раджат Бхатт, доктор медицинских наук, ревматолог из аллергии и ревматологии. Специалисты из Хьюстона.Жесткость улучшается при движении, что отличает его от остеоартрита, дегенеративного типа «износа».

В идеале вы должны увидеть специалиста-ревматолога. Единственная проблема заключается в том, что симптомы могут быть расплывчатыми или приходить и уходить, что затрудняет диагностику РА. «Может быть сложно диагностировать RA на самых ранних стадиях», – говорит доктор Лалли. «Часто пациенты с ранним РА имеют боль в суставах без характерного отека РА. Кроме того, при раннем воспалительном артрите может быть только один пораженный сустав, который имеет признаки отека по сравнению с классическим проявлением РА, который имеет тенденцию к симметричному вовлечению мелких суставов рук и ног.”

Доктор Лалли говорит, что антитела в крови могут присутствовать в течение многих лет, прежде чем симптомы проявятся. Кроме того, «хотя рентген в это время обычно нормальный, более чувствительные изображения, такие как ультразвук, могут показать жидкость или воспаление в пораженном суставе», – говорит доктор Лалли. Тем не менее, окончательное тестирование на РА на ранних этапах затруднительно, потому что, хотя эти маркеры воспаления могут обнаруживаться в анализах крови, они не могут, говорит доктор Бхатт. Ультразвук также может показывать или не показывать ничего необычного.

Стадия 2: Антитела развиваются и набухают Worsens

Во многих случаях РА прогрессирует до второй стадии без постановки диагноза.«На втором этапе организм вырабатывает антитела [показано при работе крови], и суставы начинают опухать», – говорит доктор Бхатт. «Это может повлиять на другие системы органов и вызвать там воспаление: легкие, глаза, кожную сыпь, и это может даже повлиять на сердце». Также могут развиваться шишки на локтях, называемые ревматоидными узелками. (Однако имейте в виду, что некоторые люди имеют так называемый серонегативный РА, при котором анализы крови не выявляют такие антитела, как ревматоидный фактор, антитела против цитруллинированного белка или анти-КПК.)

Когда дело доходит до результатов визуализации, «вторая стадия является более подтверждающей для диагноза», говорит доктор Бхатт. «На рентгеновских снимках он выглядит как молчаливый, сколотый. Ультразвуковое исследование также может быть выполнено, и наиболее чувствительным является МРТ, которое можно обнаружить, если возникнут какие-либо проблемы, даже если рентген нормальный ».

Стадия 3: симптомы видны

На этой последней, более тяжелой стадии анализы крови и визуализация не так важны для диагностики, потому что вы действительно можете увидеть последствия заболевания.«Суставы начинают сгибаться и деформироваться, пальцы становятся кривыми», – говорит доктор Бхатт. По его словам, эти деформированные суставы могут давить на нервы и вызывать нервную боль. «В прежние времена мы видели больше деформированных суставов, когда у нас не было большого количества лечения, но теперь мы видим все меньше и меньше», – говорит доктор Бхатт.

Стадия 4: Соединения Стыковят

Если не лечить, болезнь будет прогрессировать до последней стадии, на которой «сустава вообще не осталось и сустав по существу слит», докторБхатт говорит. К счастью, при лечении люди с РА не достигают этой стадии.

Как узнать, прогрессирует ли ваш RA

«Вы будете знать – ваши суставы скажут вам», – говорит доктор Бхатт. «Боль будет усиливаться, и у вас может появиться больше отека». Доктор Лалли говорит, что, хотя периоды боли могут проходить самостоятельно при раннем РА, «эти эпизоды, как правило, становятся более частыми и продолжительными, пока не сохранятся классические признаки РА». Кроме того, доктор Бхатт говорит обратить внимание на не-суставные симптомы, такие как повышенная одышка или красные, болезненные глаза, которые могут быть признаками того, что РА влияет на другие системы организма.Сообщите врачу, если ваши симптомы RA меняются вообще.

Что делает РА хуже?

Различные факторы влияют на темп и прогрессирование РА у отдельных пациентов. Некоторые вещи, которые вы не можете контролировать, например, есть ли у вас семейная история болезни. Кроме того, хотя женщины чаще болеют РА, когда у мужчин ревматоидный артрит, их прогноз, как правило, хуже, говорит доктор Бхатт.

Но есть факторы, которые вы можете контролировать и изменять. «Мы знаем, что курение делает РА более агрессивным, поэтому прекращение курения является ключевым фактором», докторЛалли говорит. Кроме того, люди с «тяжелой ручной работой могут еще больше напрягать суставы и могут быстрее прогрессировать», – говорит доктор Бхатт. Если ваше рабочее место может приспособиться к вашей болезни, это поможет. Узнайте больше о том, как сделать работу с артритом легче.

Физические упражнения и поддержание здорового веса могут также помочь уменьшить нагрузку на суставы, говорит доктор Бхатт. Но поговорите со своим врачом перед началом тренировки. «Физиотерапевт может консультировать пациентов по поводу правильного типа упражнений», – говорит он.«Если пациенты делают неправильные упражнения, это может привести к еще большей нагрузке на суставы». Кроме того, достаточное количество сна, начало противовоспалительной диеты, употребление меньшего количества красного мяса и, возможно, использование травяных средств, таких как куркума, могут помочь в контроле РА, говорит доктор Бхатт. Вот более здоровые привычки, чтобы принять, если у вас есть РА.

Как ваш план лечения RA предотвращает прогрессирование заболевания

Возможно, самый большой фактор, влияющий на прогрессирование РА, – это если вы лечитесь у специалиста, который может назначить вам лекарства для замедления заболевания.«Нахождение на DMARD или биологическая терапия для РА – лучший способ предотвратить прогрессирование», – говорит доктор Лалли.

Модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD) обычно являются первой линией в лечении. «Метотрексат [DMARD] является основным препаратом для лечения ревматоидного артрита», – говорит доктор Бхатт. «Некоторые пациенты боятся, потому что метотрексат также используется для химиотерапии рака, поэтому они не хотят принимать« химиотерапию », но те, которые мы используем для РА, представляют собой очень маленькую дозу с меньшей вероятностью побочных эффектов.«Ваш врач проведет повторную оценку через месяц или около того и посмотрит, нужно ли добавлять другие лекарства.

«Если через три-шесть месяцев они все еще не ответили, мы переходим к лекарствам, называемым биологическими», – говорит доктор Бхатт. Эти генно-инженерные препараты специально нацелены на процесс воспаления и, как правило, вводятся самостоятельно или вводятся внутривенно в кабинете вашего врача или медицинском центре. «Есть подклассы и разные типы, – говорит доктор Бхатт. Ваш врач попробует различные лекарства, чтобы увидеть, на что вы лучше всего реагируете.

Понимание подхода «подход к цели»

Ревматологи применяют стратегию «лечения для цели», когда речь идет о том, как справиться с болезнью и предотвратить прогрессирование. Это означает агрессивное лечение заболевания до тех пор, пока не будет достигнута цель лечения, такая как низкая активность заболевания.

«Концепция лечения для цели – это партнерство между пациентом и врачом, чтобы привести РА в состояние низкой активности или ремиссии заболевания», – говорит доктор Лалли. «Такой подход требует регулярных экзаменов, как правило, каждые три месяца.Если есть доказательства того, что РА не контролируется должным образом, режим приема лекарств изменяется в попытке достичь цели ремиссии ».

Но, говорит доктор Бхатт. «Баланс существует – если мы слишком агрессивно относимся к РА, это может вызвать побочные эффекты; в то же время мы не хотим оставлять постоянное воспаление суставов ». Работая с тем уровнем контроля РА, который требуется пациенту, конечная цель – нормальные суставы и минимальная активность заболевания в течение определенного периода времени.

Прогрессия РА не является неизбежной

Благодаря новым доступным методам лечения – и больше на горизонте – RA не обязательно означает жизнь с возможной инвалидностью или даже ограниченной мобильностью.«В наше время это не неизбежно», – говорит доктор Бхатт. «У людей может быть нормальная жизнь».

Но пациенты должны обязательно соблюдать план лечения и рекомендации врача. «Регулярное последующее наблюдение у ревматолога, который проводит совместные осмотры, отслеживает уровни системного воспаления в крови и может оценить функцию, является наилучшим способом обеспечения контроля РА и его отсутствия», – говорит доктор Лалли.

Продолжайте читать

,

В связи с распространённостью плоскостопия среди населения представляется правильным подробно изучить варианты лечения, возможные при заболевании. Обычно на плоскостопие у детей обращают внимание при появлении симптомов болезни уже второй степени. При возникшем нарушении ног придётся запастись терпение. Лечение плоскостопия 2 степени, исправление деформации стоп и последствий предполагает длительную и упорную терапию с выполнением пациентом рекомендаций врача-ортопеда. Вылечить плоскостопие – задача трудоёмкая.

Как проводится лечение плоскостопия у детей

Предпосылки к плоскостопию закладываются в детстве, значит, рассматривать лечение детей начнём с мероприятий, проводимых в раннем возрасте. Если при осмотре детей выявлено врождённое плоскостопие (крайне редкая ситуация), малышам на ножки накладывают гипсовые повязки, лангетки для придания стопам и голеням детей правильной формы.

Стопы младенца

Закономерные вопросы, связанные с неуклюжей походкой детей, неправильной осанкой, возникают у родителей при достижении ребёнком 5-6 лет. Часто взрослых настораживают нежелание совершать длительные прогулки и жалобы детей на боль в ногах. Первым мероприятием при установлении плоскостопия у ребёнка бывает назначение врачом правильной уличной и домашней обуви с лечебными стельками-супинаторами, подбираемыми индивидуально.

Хирургическое вмешательство и лекарственная терапия у детей при лечении плоскостопия практически не применяются. В лечебный комплекс для детей входят физиотерапевтические процедуры (аппликации и электрофорез), направленные на укрепление связок стопы.

Массаж ножек для улучшения кровообращения в них проводится на стопах, обязательно захватывает голени и бёдра. Требуется применять регулярно, наравне с сеансами лечебной физкультуры. Часть приёмов постепенно освоят родители, тогда допустимо лечить болезнь в домашних условиях.

Упражнения несложные, эффективные при регулярном их выполнении:

1. Малыш 5-10 раз встаёт на носочки и снова опускается на подошву стопы.
2. Идёт по кругу на носочках (10-20 шагов), столько же на пятках. При ходьбе держит ножки параллельно друг другу, не разводя в стороны носки.
3. Делает ряд шагов на внутреннем крае стопы и несколько – на наружном.

   Весёлая гимнастика

4. Сидя на стульчике с упором на пятки, работает с пальцами – поджимает и разводит веером.
5. Делает вращательные движения стопами и, не отрывая пятки от пола, несколько раз работает стопами вверх-вниз.
6. В положении сидя большим пальцем ноги проводит снизу вверх по внутренней поверхности голени другой ноги, потом повторяет второй ногой – неоднократно повторяя.
7. Поглаживает одной стопой другую, не отрывая от пола пятки. Следует повторить движения обеими ногами несколько раз.

Обязательные упражнения возможно выполнять в виде игры:

• Пройтись по разложенной на полу верёвке или узкой рейке.
• Сидя на стуле, захватывать пальцами ног маленькие предметы, складывать в стоящую рядом небольшую ёмкость.
• В аналогичном положении собирать в складки пальцами коврик, катать круглый брусок.

Не требуется выбирать самостоятельно виды упражнений и величину нагрузки, исключительно врач с учётом роста и веса ребёнка, степени физического развития и стадии болезни решит эти задачи. Лечит болезнь дисциплина и упорство, они в равной степени помогут в ежедневных занятиях.

Закаливание малыша

Важной врачебной рекомендацией считается общее закаливание ребёнка, хождение босиком по траве, песку, маленьким камешкам (не по полу с твёрдым покрытием!) для восстановления нарушенной архитектоники стопы. Ежедневные лечебные ванночки (хвойные, с морской солью), обливания ног контрастной водой с последующим энергичным растиранием стоп полотенцем входят в набор обязательных процедур.

Во время занятий за столом под ногами малыша положите массажный коврик, возможно купить или соорудить самостоятельно путём прикрепления выпуклых предметов к ткани.

Даже при отсутствии жалоб на ноги детей ежегодно показывают врачу-ортопеду с профилактической целью. От детского плоскостопия в полной степени избавляются к 13-14 годам, если вовремя лечить заболевание.

Лечение плоскостопия в подростковом возрасте

Если болезнь заявила о себе в период обучения в школе, скорее всего, это окажется уже вторая степень плоскостопия. Лечить придётся ноги и позвоночник.

В этом случае требуется начинать с правильного подбора обуви, исключая слишком узкие туфли и прочие крайности: обувь на высоком каблуке и без каблука, платформы и слишком гибкую эластичную подошву. Подростки часто категоричны и неуступчивы. Приходится объяснять важность отказа от любимой обуви.

Ограничения присутствуют в выборе спортивной секции. При плоскостопии не рекомендуются занятия конькобежным и лыжным спортом, секции по прыжкам и поднятию тяжести. Зато плавание, особенно стилем “кроль”, благотворно действует на формирование стопы.

Возможно применение лекарственных препаратов для обезболивания и лечебных мазей для растирания, у подростков подобное лечение применяется нечасто. Остальной комплекс лечебных мероприятий ничем не отличается от такового в дошкольном возрасте. Лучшая профилактика – длительное хождение босиком по земле. Летом рекомендуется по максимуму использовать любую возможность.

Важно запомнить, что полностью вылечить плоскостопие 2 степени получится исключительно в детском возрасте, когда костная ткань проявляет податливость. Если отложить лечение на поздний срок, придёт избавление лишь от нескольких мучающих симптомов, приостановится дальнейшее развитие болезни, но в зрелом возрасте не вернётся полноценная функция ногам.

Лечение и профилактика плоскостопия у взрослых

При появлении признаков плоскостопия рекомендуется обратиться к доктору для уточнения диагноза, определения степени заболевания и выявления осложнений. Врач проведёт необходимые замеры и рентгеновское обследование, чтобы определить процедуры и объём лечения каждого конкретного случая.

Плоскостопие у взрослого

В запущенных случаях при выраженной деформации стопы и нарушении функций возможно ожидать хирургического лечения, направленного на устранение осложнений. При поздней степени болезни уже не приходится рассчитывать на восстановление походки, осанки и полного избавления от болевых ощущений в ногах и позвоночнике. Важно как можно раньше заняться решением задач, связанным с развитием плоскостопия. Взрослые люди выполняют рекомендации врача в домашних условиях. Требуется:

• ежедневный (утром и вечером) массаж – круговые растирания подошвы и тыльной поверхности стопы;
• хождение по массажному коврику с целью регуляции кровообращения в нижних отделах ног;
• простейшая суставная гимнастика со сгибанием-разгибанием и вращением стоп,
• разведение и плотное сжимание пальцев ног,
• перекатывание стопами по полу округлого предмета.

Каждое движение повторяется 15 раз. Если упражнение вызывает болевые ощущения, оно исключается из ежедневного комплекса.

Кроме перечисленных несложных упражнений потребуется контролировать обувь – обязательно использование лечебных супинаторов, подпирающих свод стопы и предотвращающих усугубление патологического процесса.

Больному придётся принять принципиально важное решение о снижении веса – без похудения нельзя рассчитывать на уменьшения нагрузки на больные ноги. Трудно в зрелом возрасте менять привычки в рационе, но здоровье требует.

Облегчить состояние ног возможно, применяя местно и внутрь препараты, снимающие болевые ощущения, улучшающие кровообращение в ногах (особенно в венозном русле). На снижение боли направлены и физиотерапевтические процедуры: электрофорез, магнитотерапия. Тонус мышц стопы поднимут регулярные лечебные ванночки с морской солью и корой дуба.

Дополнительные приспособления для исправления плоскостопия

Для повышения эффективности лечебной физкультуры и массажа в домашних условиях рекомендуют применять дополнительные средства. К примеру, в ортопедических салонах или магазинах “Медтехника” легко приобрести балансировочные подушечки и выполнять упражнения, стоя на них. Приспособление даст лечебную нагрузку на стопы, на суставы ног и позвоночник.

Полезно проводить занятия, стоя на гладких камешках размером 3-7 см, которые удастся набрать во время прогулок или приобрести как сопутствующий товар в отделах по продаже аквариумов. Выполняя работу стоя, полезно для профилактики плоскостопия под ноги класть игольчатый коврик, приобретается через интернет-магазин.

признаки, причины и методы лечения

1. Покупайте первую обувь для ребенка, который только-только начинает самостоятельно ходить, с небольшим профилактическим супинатором (особая вставка в обувь, которая деликатно помогает сформировать правильный свод стопы).
2. Уделяйте некоторое время специальным упражнениям для ног. Например, ребенок может ходить попеременно на носочках и на пяточках, на внутренней стороне стопы и на внешней. Другое упражнение – стоя на месте, перекатываться с носочек на пятки (при перекате на пятки, поднимать носочки вверх). Самое распространенное и эффективное упражнение – со спортивной палкой. Нужно положить палку на пол, поставить на нее малыша (босиком или в носочках, главное — без обуви), и выполнять по ней приставные шаги боком. При этом нужно следить, чтобы палка все время находилась строго поперек стопы.

Плоскостопие и обувь: какая связь?

Когда врачи объявляют родителем, что у их детей имеет место быть плоскостопие (что, повторимся, для детей до 5-6 лет не является признаком болезни или неким отклонением в развитии), 95% из них мгновенно «грешат» на неправильную или некачественную обувь.

На самом деле, плоскостопие и обувь не имеют между собой никакой связи. Кроме, пожалуй, одной: иногда, в редких случаях, при некоторых формах плоскостопия, можно несколько исправить положение к лучшему с помощью ношения специальной ортопедической обуви. Но если нога здорова – сделать ее «плоскостопной» с помощью какой угодно обуви почти невозможно.

Реальную негативную роль в формировании неправильной стопы играет малоподвижный образ жизни. Чтобы свод стопы приобрел нужный изгиб и окреп, необходимо, чтобы мышцы стопы активно «трудились». Для этого нужно следить, чтобы малыш в течение дня много двигался, особенно – по неровным поверхностям. Не проходите мимо – детских горок во дворе, шведской стенки, песочного и галечного пляжа и т.д.

Напомним: диагноз «плоскостопие» ортопеды ставят 95 % всех детишек в возрасте до 2 лет, забывая, правда, зачастую добавить, что это плоскостопие является абсолютно нормальным (физиологичным) явлением – ведь стопа малыша еще только начинает формироваться… Если ваш малыш будет активно двигаться, то это младенческое плоскостопие пройдет само по себе (вы даже не заметите!).

И только после 6 лет, если стопа ребенка по-прежнему имеет плоский след, имеет смысл задуматься о серьезной профилактике и даже легкой коррекции плоскостопия. Но опять же — даже такое «запоздалое» формирование свода все еще остается в пределах физиологической нормы. И только лишь в 12-летнем возрасте врач может поставить официальный диагноз заболевания «плоскостопие» и назначить адекватное лечение.

Степени плоскостопия у детей старше 12 лет

Итак, как правило, плоскостопие у детей пропадает само примерно к возрасту 6-10 лет. Ноги становятся менее гибкими, проявляются ярко выраженные своды стоп. Согласно статистике, только у 1-2 из 10 детей к возрасту 12 лет по-прежнему сохраняется плоскостопие. Которому в этом возрасте уже присваивают ту или иную степень.

Различают три основных степени плоскостопия у детей старше 12 лет:

1. Первая степень (гибкое плоскостопие). По факту можно сказать, что все маленькие ребятишки с плоскими подошвами как раз и обладают этой степенью плоскостопия. Это совершенно не-болезненное состояние, наблюдается в одинаковой мере на обеих ногах, не приводит к инвалидности и не нуждается ни в каком серьезном лечении. И малышам, и детям старше 12 лет при первой степени плоскостопия рекомендуются, как правило, лишь профилактические меры.
2. Вторая степень (иначе говоря – гибкое плоскостопие с коротким Ахилловым сухожилием). Эта форма у маленьких детей наблюдается крайне редко. Обычно для нее характерны несильные болевые ощущения при ходьбе и беге. Наблюдается, как правило, на обеих ногах и при отсутствии должного лечения и профилактики может привести к более запущенной и тяжелой стадии плоскостопия.
3. Третья степень (жесткое плоскостопие) является наименее распространенным типом болезни. Жесткое плоскостопие чаще всего проявляется у людей с врожденными дефектами костей ног (особенно в области предплюсны). Примерно один из четырех человек с жестким плоскостопием испытывает сильные боли при ходьбе. Жесткое плоскостопие может «поразить» как только одну ногу, так и обе сразу. Как правило, третья степень плоскостопия сопровождается целым «букетом» сопутствующих проблем с опорно-двигательным аппаратом. Например: сколиоз разной степени тяжести, грыжа межпозвоночных дисков, нарастание пяточных шпор и т.п.

Наиболее опасный сценарий — прогрессирующее плоскостопие. В этом случае с течением лет стопа не только не формирует правильный свод, но и наоборот — еще больше деформируется, из-за чего постоянно усиливается негативное воздействие на позвоночник и спинной мозг.

Методы лечения плоскостопия

Если у ребенка наблюдается простое гибкое плоскостопие первой степени, которое не причиняет ему болезненных ощущений при ходьбе, какое-либо специальное лечение не назначается. Однако ему прописывается активный профилактический план: специальный массаж, упражнения для стоп, стельки в обувь и т.п. В этом случае есть большая доля вероятности, что свод стопы сформируется должным образом и ни о каком плоскостопии в будущем речи уже не будет.

При второй и третьей степенях плоскостопия, когда свод стопы остался не сформированным и уже жестко зафиксировался в этом положении, увы, лечение сводится лишь к тому, чтобы избавить человека от болевых симптомов, сопровождающих заболевание. Сформировать «здоровый» свод в стопе при второй и третьей стадиях плоскостопия каким-либо искусственным способом медицинская наука пока не научилась, но приостановить прогрессирующую деформацию и избавить человека от боли при ходьбе вполне способна. Для этого применяются различные методы физиотерапии, теплового лечения, а также хирургическое вмешательство.

Первая и вторая степени плоскостопия очень распространены — почти половина взрослого населения планеты (жители крупных городов — в большей степени) ими страдают. У одних недостаточно развитый свод стопы сохраняется с детства, у другие изгиб стопы постепенно деформируется уже в возрасте после 40-45 лет при малоподвижном образе жизни, лишнем весе и прочих обстоятельствах. Однако медики считают, что вред от такого плоскостопия незначителен и никак не препятствует тому, чтобы человек прожил долгую, не обремененную серьезными заболеваниями, жизнь.

Как лечить плоскостопие 2 степени у подростка

Многих родителей интересует вопрос, как лечить плоскостопие 2 степени у подростка. Эта патология относится к тем заболеваниям, которые поражают нижние конечности человека. Встречается она очень часто, развивается у ребенка еще с самого раннего возраста, как только он начинает активно ходить. Поэтому врачи нередко сталкиваются с тем, что уже в возрасте 4 лет у малыша наблюдается определенное развитие плоскостопия. По статистике более половины детей уже к семилетнему возрасту имеют какую-то степень этой патологии. Кардинально улучшить состояние стоп можно до 13 лет. Организм подростков еще располагает к положительным изменениям. Лечение плоскостопия нужно проводить как можно раньше. Если не принять вовремя меры, то вылечить плоскостопие будет уже невозможно. По статистике треть населения Земли испытывает определенные проблемы, связанные с изменением состояния стопы.

Симптомы патологии

Плоскостопие – это деформация стопы человека. Его главная особенность заключается в том, что поперечный и продольный своды стоп опускаются. Как правило, это чревато дискомфортом и даже болями. Причинами появления болезни служит наследственность, ожирение, различные бытовые травмы, неудачно подобранная обувь (на высоких каблуках).

Сначала болезнь не дает о себе знать, часто дискомфорт бывает лишь эпизодический. Но затем, на второй стадии, болезнь резко проявляется. На развитие заболевания указывают следующие факторы:

1. Слишком быстрая утомляемость, это может спровоцировать синдром хронической усталости.
2. Боль в пальцах ног.
3. Боли в бедрах, пояснице. Как правило, они возникают при активных движениях, но затем станут досаждать уже во время сна.
4. Проблемы во время подбора подходящей обуви. Стопа расширяется, прежняя обувь становится непригодной, она быстро снашивается и приходится приобретать на размер или два больше.
5. Сильное напряжение в области икроножных мышц.
6. Отечность нижних конечностей.
7. Изменение походки: она становится косолапее, деформируется осанка.

Стоит отметить, что проблема необязательно развивается на обеих стопах сразу. Одна стопа может сохранять нормальное состояние, а вторая проходить процесс деформации. Это крайне неприятно и неудобно, потому что в случае прогресса болезни, кроме регулярного дискомфорта, придется еще покупать на обе ноги обувь разного размера.

Различают такие виды плоскостопия:

1. Продольное.
2. Поперечное.
3. Смешанное.
4. Плоско-вальгусные стопы.

Вернуться к оглавлению

Плоскостопие второй степени

Плоскостопие может иметь 3 разные степени. Первая проходит, как правило, малозаметно. Она развивается еще в раннем возрасте у детей, сопровождаясь ослаблением связочного аппарата, слегка измененной походкой, которая становится менее пластичной. Третья степень – это форма запущенной болезни стоп. Человек уже не может ходить в нормальной обуви, снижается работоспособность его опорно-двигательного аппарата.

Между этими 2 формами патологии есть вторая степень плоскостопия, при которой проявляется деформации стопы, не являющаяся необратимой, и есть период, когда ее можно остановить. Увеличение стопы становится видно невооруженным глазом, ее можно представить как распластанную. Боли, которые раньше были периодическими, теперь становятся регулярными, распространяясь на весь голеностопный сустав. Походка становится сложной, прогрессирует косолапость.

У детей и подростков часто развивается поперечное плоскостопие, которое может проявиться уже в раннем возрасте. Происходит это по причине наследственности или ввиду слабости соединительных тканей. При развитии у детей прямые ноги и пятки находятся по центру. Но может произойти так, что они начинают искривляться внутрь. Это явление называют вальгусом, которое характерно тем, что пятки могут отходить внутрь. Но точно также могут вести себя передние части стоп. Это явление специалисты называют варусом стопы.

Симптоматика плоскостопия второй степени выглядит так:

1. Постоянные и непрекращающиеся боли, которые раньше были эпизодическими.
2. Начало отечности стоп и ног. Она проходит лишь после использования специальной мази в течение 7-8 часов.
3. Открытая деформация костей, похрустывание при ходьбе.
4. Искривление формы пальцев, такое проявляется при второй форме. Пальцы часто принимают молоткообразную форму.
5. Покраснение некоторых участков кожи.

Вернуться к оглавлению

Как проводить лечение?

Как лечить плоскостопие 2 степени у подростков? Лечением плоскостопия должен заниматься соответствующий специалист: ортопед или мануальный терапевт. Врач ставит верный диагноз, отталкиваясь от степени деформации стопы, назначает профилактику и соответствующее лечение заболевания.

Лечить плоскостопие можно такими методами, как:

1. Мануальная терапия. Применяется ко всем пациентам, вне зависимости от их возраста и состояния здоровья. Она назначается, чтобы провести коррекцию деформировавшихся пальцев стоп и плюсневых костей.
2. Массаж. Назначается его курс как часть мануальной терапии. Это самый эффективный метод. Массажист использует специальные кремы, сдавливая стопу так, чтобы в середине образовалась впадина, и удерживая примерно 20 секунд. Затем массажист круговыми движениями переходит на тыловую часть стопы по направлению к пальцам.
3. Лечебная гимнастика.
4. Ношение ортопедической обуви. В специализированных предприятиях можно приобрести практическую, ортопедическую обувь, различные стельки, супинаторы и подкладки. Они также важны, без них человек, страдающий плоскостопием, вряд ли сможет вести нормальную жизнь.
5. Медикаменты. Применяются не так часто, их употребление ведется лишь при сильных болевых пороках, врач тогда может порекомендовать анальгетики.
6. Хирургические операции. В некоторых случаях требуется операбельное лечение. Хирурги, вскрывая стопу, исправляют деформацию суставов, очищают их от наложений остеофитов.
7. Альтернативные методы. Народная медицина предлагает свои средства избавления от недуга. Среди них грязевые ванны, обвертывание глиной. Они улучшают кровообращение и мышечный тонус.

Все вышеперечисленные методы лечения обязательны для подростков, страдающих данным заболеванием. Плоскостопие 2 степени и его лечение у подростка требуют от него серьезного внимания.

В случае игнорирования эта проблема приведет к серьезным последствиям, которые будут сохраняться всю жизнь.

Несмотря на то, что вторая степень не до конца запущена, она требует серьезного подхода к исправлению ситуации. В лечении плоскостопия применяется физиотерапия, включающая в себя аппликации и электрофорез. Еще один способ – домашнее лечение, заключающееся в регулярной гимнастике. Одним из таких способов является хождение без обуви по песку, бревну. Естественный контакт с землей положительно влияет на деформированные стопы. Другое упражнение заключается в том, чтобы сидеть на стуле с выпрямленными ногами и по 10-12 раз сгибать и разгибать пальцы стоп. Положительное влияние оказывает хождение по материалу из поролона или по ковру с ворсом. В качестве укрепления мышц ног рекомендуется плавание стилем кроль.

Вернуться к оглавлению

Профилактика плоскостопия

Профилактика плоскостопия состоит в обеспечении функционирования мышечно-связочного аппарата. Это достигается при помощи комплекса мер, включающих в себя регулярные физические упражнения и подбор подходящей обуви. При долгом стоянии рекомендуется ставить стопы параллельно друг другу. Обувь должна соответствовать размеру стопы. Для женщин допускается высота каблука не выше 3-4 см. Нежелательны высокие каблуки, они лишь способствуют развитию болезни. Вредна тесная и излишне свободная обувь. Следует избегать таких увлечений, как катание на коньках или лыжный спорт. Они тоже могут спровоцировать рецидив болезни.

Плоскостопие у детей: виды, причины, лечение

Плоскостопие — наиболее распространенное в детском возрасте нарушение функций опорно-двигательного аппарата. В возрасте до двух лет у ребенка отсутствует свод (изгиб) стопы. Это естественное явление, связанное с неполной сформированностью костной ткани. В норме стопа должна образовать два свода: продольный и поперечный. Если на пятом-шестом году жизни свод не сформировался, диагностируют патологическое плоскостопие.

Что такое плоскостопие

Плоскостопие — деформация структуры стопы, которая сопровождается уплощением ее свода. В результате стопа соприкасается с полом всей своей площадью. Это затрудняет ходьбу, вызывает изменение походки. Свод (изгиб) — физиологический амортизатор, снижающий нагрузку на опорно-двигательный аппарат при ходьбе, прыжках, беге.

Плоскостопие у детей бывает врожденным и приобретенным. В первом случае отклонение связано с:

• наследственными аномалиями, при которых у ребенка формируется слабый связочный и костный аппарат;
• генетической предрасположенностью;
• инфекционными заболеваниями и травмами женщины в период вынашивания плода.

Приобретенное плоскостопие у детей связано с травмами, повышенными физическими нагрузками на нижние конечности, гормональными нарушениями.

Виды плоскостопия у детей

Плоскостопие у детей классифицируют по типу расширения ступни. Выделяют продольное, поперечное и комбинированное уплощение свода стопы.

Продольное плоскостопие

Этот вид деформации выражается в уплощении продольного свода стопы, которая немного удлиняется. В результате подошва соприкасается с поверхностью не только наружным краем, но и почти всей площадью.

Продольное плоскостопие наблюдают у 20% пациентов с таким отклонением. Чаще оно имеет односторонний характер.

Поперечное плоскостопие

При таком типе деформации стопа распластывается поперечно, происходит отклонение первого пальца к наружной части. Длина подошвы уменьшается из-за расхождения плюсневых костей в разные стороны по принципу веера, а также смещения первого пальца.

Если у ребенка одновременно наблюдаются признаки продольного и поперечного плоскостопия, то такой тип отклонения называют комбинированным. Стопа становится абсолютно плоской и полностью утрачивает амортизационную функцию.

Степени тяжести плоскостопия

Различают 3 степени тяжести плоскостопия. Без лечения патология прогрессирует и вызывает развитие других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Первая степень

Ее также называют слабо выраженной. Проявления, характерные для этой степени:

• ощущение усталости в стопах после ходьбы, бега;
• дискомфорт при обувании, надавливании на область стопы;
• двусторонний отек стоп.

Форма ступни остается физиологической, высота свода находится в пределах 25-35 мм. Угол свода составляет 130-139 градусов.

Вторая степень

Плоскостопие второй степени называют перемежающимся. Отклонение выражается в таких симптомах:

• сильная боль, охватывающая область от стоп до коленей. Она возникает даже после непродолжительной прогулки, а также стояния на одном месте;
• нарушение походки;
• возникновение косолапости.

Особенность этой степени плоскостопия состоит в том, что продольный или поперечный свод уплощается ближе к вечеру, а к утру возвращается к прежнему состоянию.

Высота сводов достигает показателей 25-17 мм. Угол свода — 142-154 градуса.

Третья степень

На этой стадии ребенка постоянно беспокоят боли, которые охватывают не только стопы, но и всю голень вплоть до коленной чашечки. Интенсивность болевого синдрома делает проблематичным передвижение и любую физическую активность.

Высота свода сокращается до 17 мм и ниже. Угол превышает 156 градусов.

Плоскостопие третьей степени провоцирует развитие таких серьезных патологий, как сколиоз, артриты и артрозы.

Причины плоскостопия у детей

Развитие плоскостопия у детей связано с такими факторами:

1. Наследственность. Если у одного из родителей есть подобная проблема, то у ребенка может быть врожденное плоскостопие.
2. Повышенные нагрузки на стопу. Они связаны с быстрым набором веса, ранним подъемом на ноги.
3. Ношение неудобной, слишком тесной или, наоборот, свободной обуви.
4. Механические повреждения костей стопы.
5. Рахит.
6. Неврологические заболевания (энцефалопатия).

Низкая двигательная активность также повышает риск развития отклонения.

Особенности развития плоскостопия у детей в разном возрасте

Первые симптомы плоскостопия возникают только к двум годам. До этого возраста у ребенка наблюдается физиологическое плоскостопие. На месте изгиба, который временно выполняет роль амортизатора, располагается жировая подушка. Только к пятому-шестому году жизни на ее месте образуется свод.

В период между восемью-девятью месяцами и полутора годами ребенок начинает учиться вставать на ноги и делает первые шаги. В это время важно следить за объемом нагрузок на стопы и качеством обуви, которую носит малыш. Если кости, связки и мышцы развиваются полноценно, формируется анатомический свод.

В период между третьим и пятым годами жизни нужно регулярно посещать ортопеда, чтобы вовремя выявить отклонения. В этом возрасте плоскостопие наилучшим образом поддается лечению.

У детей в возрасте между десятью и двенадцатью годами начинается период гормональной перестройки, кости развиваются более активно, растет масса тела. Все это повышает нагрузку на стопы. Если это стало причиной развития плоскостопия, то исправить ситуацию можно при помощи массажа, ЛФК, использования ортопедических стелек.

Если в подростковом возрасте было обнаружено плоскостопие второй или третьей степени развития, то вылечить его невозможно. В этом случае можно только замедлить процесс прогрессирования деформации.

Осложнения

Плоскостопие вызывает тяжелые нарушения в функционировании позвоночного столба, среди которых:

• сколиоз;
• остеохондроз;
• спондилез.

Также уплощение стопы негативно отражается на состоянии суставов и может стать причиной артроза коленного сустава. Другие последствия плоскостопия — образование пяточной шпоры, вальгусное искривление большого пальца стопы, варикозное расширение вен нижних конечностей.

Симптомы

В возрасте до трех-шести лет обнаружить явные признаки плоскостопия сложно. Отличительные черты присутствуют только при врожденной патологии. В этом случае уплощение наблюдается только на одной стопе. Подошва выпуклая, а ее верхняя часть неестественно вогнута; пальцы оттопырены. При попытках вставать малыш с врожденным плоскостопием делает упор на пятку.

Признаками плоскостопия у детей более старшего возраста являются:

• отечность стоп после продолжительной ходьбы;
• нарушение походки: ребенок заворачивает ступни внутрь;
• быстрая усталость, жалобы на боли в ногах, особенно в вечернее время.

Родителям нужно обратить внимание на обувь: у детей с уплощенной стопой быстро стирается внутренняя часть подошвы и каблук с внутренней стороны.

Способы самостоятельного определения плоскостопия у ребенка

В домашних условиях выявить уплощение стопы у ребенка можно с помощью такого метода:

• взять лист бумаги, положить его на твердую ровную поверхность;
• ступню ребенка смазать жирным кремом либо покрыть краской;
• поставить ступню на бумагу, при этом ребенок не должен опираться руками на что-либо.

Оценить результаты можно по оставленному отпечатку. Если середина стопы отражена на листе полностью, то есть подозрение на уплощение свода. В норме на листе должны остаться только отпечатки пальцев, внешнего края стопы и пятки.

Методы клинической диагностики

В возрасте до 6 лет установить плоскостопие затруднительно. Специалист ставит диагноз на основе клинического осмотра, который позволяет оценить ширину, длину и объем движений.

В старшем возрасте отклонение выявляют методом плантографии. Его суть заключается в получении отпечатка следа ноги на бумаге. Еще один способ клинической диагностики — подометрия, измерение подометрического индекса стопы.

Для уточнения диагноза выполняют рентгенографию стоп.

При подозрении на уплощение свода стопы нужно обратиться к детскому ортопеду.

Методы лечения

Легче всего отклонение поддается лечению в раннем возрасте, на первых стадиях развития. При таких условиях помогают описанные ниже способы терапии.

Массаж

Массажные движения выполняют, уложив ребенка на спину. Процедуру начинают с массирования икроножной мышцы и подошвы. Для массажа используют приемы постукиваний, поглаживания, растирания, разминания.

Длительность каждой процедуры лечебного массажа — 5-10 минут.

Физиотерапия

При уплощении свода стопы полезны такие физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез с введением кальция;
• ультравысокочастотная терапия;
• электромиостимуляция;
• магнитотерапия.

Курсы физиотерапии рекомендуется проходить 3 раза в год.

Мануальная терапия

Этот вспомогательный способ лечения отличается от массажа тем, что в процессе процедуры специалист воздействует не только на мягкие ткани, но и на суставы, хрящевые структуры.

Остеопат оказывает корректирующее воздействие на стопы и одновременно работает с черепом, чтобы установить равновесие оболочек. Это помогает привести организм в состояние равновесие и ускорить процесс коррекции.

Лечебная гимнастика

Заниматься гимнастикой для борьбы с плоскостопием рекомендуется, используя тренажеры. Это теннисный мяч, ортопедический массажный коврик, деревянные платформы для подъемов.

Рекомендуется включить в комплекс занятий такие упражнения:

• катание теннисного мяча между носочками и пяткой из положения сидя;
• захват носочками стоп твердого небольшого мяча;
• потягивание носочков влево, вправо и на себя.

Лечебная гимнастика дает результат после двух-трех лет регулярных занятий.

Ортопедические коврики

Для коррекции плоскостопия в аптеке или специализированных отделах продаются ортопедические коврики-аппликаторы. Они изготовлены из жестких материалов и имеют характерный выступающий рельеф.

Текстура коврика влияет на биологически активные точки, которые располагаются на поверхности стопы. С его помощью можно скорректировать положение опорно-двигательного аппарата, восстановить амортизационные функции.

Ортопедическая обувь

Ортопедическая обувь имеет ряд особенностей:

• плотно фиксирует стопу, но не сдавливает ногу и не ограничивает движения;
• изготовлена из натуральных материалов;
• имеет устойчивую подошву, небольшой каблучок (около 1,5 см), высокий и жесткий задник, который фиксирует ногу.

Для детей до двух лет в обуви не допустимы супинаторы.

Профилактика плоскостопия у детей

Для того, чтобы предотвратить деформацию стопы ребенка, нужно:

• приобретать удобную обувь из натуральных материалов, с небольшим каблучком и поднимающей свод стелькой;
• делать массаж ног;
• контролировать подвижность ребенка: она не должна быть как повышенной, так и недостаточной;
• выполнять гимнастику с ребенком;
• давать ребенку ходить по массажному коврику с неровностями;
• следить за тем, чтобы в рационе присутствовали необходимые витамины (особенно D) и микроэлементы, чтобы опорно-двигательный аппарат не ослабевал;
• посещать профилактические осмотры детского ортопеда.

Начинать профилактику плоскостопия у ребенка нужно с момента, когда он начнет подниматься на ноги и ходить.

Вывод

Плоскостопие у детей необходимо вовремя диагностировать. При выявлении отклонения нужно немедленно обращаться к врачу: плоскостопие лучше всего поддается коррекции на начальных стадиях развития и в раннем возрасте.

Дорогие читатели, если вы увидели ошибку в нашей статье, напишите нам об этом в комментариях. Мы обязательно ее исправим. Спасибо!

Как лечить плоскостопие 2 степени у подростка

Формы заболевания, степени и их признаки

​Можно! Есть множество методов лечения. Вот только многие призывники, советовали бы тебе не лечиться )​

1. ​Потому что при плоскостопии резко снижается амортизация и возникает сильная перегрузка спинного и головного мозга​
2. ​Одел очки, и потом уже не снимешь- может быть целесообразнее часть времени ТРЕНИРОВАТЬ стопы тем, что ходить без супинаторов или в других супинаторах​
3. ​Заболевание нельзя запускать. Консультация врача подскажет оптимальное решение патологии. Если запустить процесс, то к продольному плоскостопию может присоединиться поперечное. Эту степень заболевания будет сложнее вылечить. Лечение продольного плоскостопия направлено на укрепление костной ткани, мышц и связок. Тогда стопа сама придет в норму. Для этого детям назначают курс лечебного массажа и специальную гимнастику. В основе лечения лежат специальные физические упражнения, направленные на улучшения состояния мышечного тонуса.​

​Стоя с расставленными ногами на ширине плеч, нужно попеременно вставать на носочки и на пяточки, плавно перекатываясь. Далее скорость перекатов нужно увеличивать;​

1. ​Все вышеперечисленные методы лечения обязательны для подростков, страдающих данным заболеванием. Плоскостопие 2 степени и его лечение у подростка требуют от него серьезного внимания.​
2. ​Между этими 2 формами патологии есть вторая степень плоскостопия, при которой проявляется деформации стопы, не являющаяся необратимой, и есть период, когда ее можно остановить.​
3. ​Диета после операции заключается в питании сбалансированной пищей, включающей достаточное количество белков, кальция, витаминов (особенно группы B) и фосфора.​
4. ​Из положения стоя вставать на носочки по 5-10 раз​

​Как исправить плоскостопие: характер проводимой терапии будет зависеть от стадии заболевания и возраста ребенка. В раннем детском возрасте в стопе еще больше хрящей, чем костей, и если придать им правильное положение, то есть большой шанс, что их окостенение произойдет в правильном положении.​

1. ​3 степени: менее 1,7 см, 156° и более.​
2. ​Выделяют такие виды заболевания:​
3. ​При плоскостопии очень страдает позвоночник.​
4. ​Еще можете посмотреть мой сайт о лечении плоскостопия и «косточек»​
5. ​Массаж стоп при плоскостопии любой степени позволяет улучшить кровообращение в ступнях. Его можно выполнять самому в домашних условиях. Своевременная профилактика поможет избавиться от неблагоприятных последствий патологии.​

​Сидя на стуле, необходимо вращать приподнятыми ступнями от пола в одну и другую стороны попеременно. Повторить по 20-30 раз;​

• ​В случае игнорирования эта проблема приведет к серьезным последствиям, которые будут сохраняться всю жизнь.​
• ​Увеличение стопы становится видно невооруженным глазом, ее можно представить как распластанную. Боли, которые раньше были периодическими, теперь становятся регулярными, распространяясь на весь голеностопный сустав. Походка становится сложной, прогрессирует косолапость.​
• ​Предупредить плоскостопие гораздо легче, чем вылечить этот хронический процесс. Для этого нужно соблюдать такие правила:​

Проверка в домашних условиях

​Ходить на внутреннем, а затем наружном крае стопы​

• ​Так как же лечить I-III стадии плоскостопия? Начинается все с консервативных методов.​
• ​Как определить плоскостопие дома? Это поможет сделать несложный тест, который можно провести у ребенка старше 5 лет (до этого возраста – только врачебная диагностика). Для этого нужно намазать стопы малыша (особенно прокрашивая внутреннюю сторону ступни и большой палец) акварельной краской или маслом, а затем поставить его на альбомный лист, который способен впитать ваш краситель. Ребенка развлекают в течение 30-60 секунд, чтобы он постоял на листе спокойно и в своей привычной позе. Далее оценивают отпечатки (по-научному – плантограммы):​
• ​продольноe​
• ​Лечение должно обязательно включать в себя​
• ​(пробелы убрать в hallus-valgus. narod. ru)​
• ​hallus valgus​

​Полезно также одну или две минуты ходить на месте, поднимая от пола лишь пяточки, причём как можно выше.  И чем больше скорость ходьбы, тем лучше.​

Врачебная диагностика

​x​

​У детей и подростков часто развивается поперечное плоскостопие, которое может проявиться уже в раннем возрасте. Происходит это по причине наследственности или ввиду слабости соединительных тканей. При развитии у детей прямые ноги и пятки находятся по центру. Но может произойти так, что они начинают искривляться внутрь. Это явление называют вальгусом, которое характерно тем, что пятки могут отходить внутрь. Но точно также могут вести себя передние части стоп. Это явление специалисты называют варусом стопы.​

​Не пытаться ставить ребенка раньше 7-8 месяцев, и то с опорой. Оптимальный вариант – когда ребенок сам становится на ножки​

• ​При зарядке обязательно ходить по брускам, по канатам.​
• ​Препараты при плоскостопии назначаются в том случае, когда болезнь сопровождается выраженными болями или отеками ног. В этих случаях могут применяться таблетки или сиропы с обезболивающими препаратами: Нурофеном, Анальгином. Для устранения отеков могут использоваться местные лекарства, укрепляющие венозные сосуды (Троксевазин-гель) и разжижающие в них кровь (гепариновая мазь). Подросток может спокойно применять эти препараты, а вот родителям грудничка нужно предварительно посоветоваться с врачом.​
• ​в норме выемка в середине отпечатка оставляет половину ширины стопы​
• ​сочетанное​

​- Массаж у опытного массажиста​

Лечение плоскостопия

​Для профилактики очень важно ходить босиком, но не по полу, не по асфальту, а по неровной поверхности (галька, шишки, трава)​

​Первые ответы очень правильные, хотя и не полные​

​Помимо лечебной гимнастики, существуют и другие консервативные методы лечения плоскостопия у взрослых, подробнее о которых вы можете прочитать на нашем сайте.​

Медикаментозное лечение

​https://www.youtube.com/watch?v=_BUBCyYJ7zA​

​Симптоматика плоскостопия второй степени выглядит так:​

​Проводить профилактику рахита​

Целители рекомендуют

​Назначаются эти приспособления только врачом ортопедом с I стадии заболевания. Если при I-II стадиях можно использовать покупную в специализированных магазинах обувь, которую продадут по рецепту ортопеда, то при III стадии ботинки и босоножки заказывают уже на специальных заводах.​

1. ​С целью медикаментозной терапии плоскостопия должны применяться лекарства, воздействующие на причину болезни: витамин D – при рахите, мышечные релаксанты и антибиотики – для лечения паралитической стопы.​
2. ​при I степени – чуть больше 1/3​
3. ​плoско-вальгусная стопа – X-образное искривление голеностопного сустава. Обычно это не самостоятельная форма патологии, а последняя стадия продольной формы плоскостопия.​
4. ​- ЛФК (упорные и ежедневные)​
5. ​Для занятий физкультурой и спортом желательно покупать хорошие кроссовки, а не бегать с плохих кедах или случайных «чувяках» .​

​О том, сколько на это нужно времени и сил – заочно (не видя Ваших ступней) сказать невозможно.​

Массаж

​Пока стопа только формируется, всё можно исправить, даже если у ребенка диагностировано плоскостопие 2 степени. И самым эффективным будет массаж стоп. Однако массажировать необходимо не только стопу, но и голень, и колени, и поясницу. Так результат будет достигнут быстрее и эффективнее.​

​Несмотря на то, что вторая степень не до конца запущена, она требует серьезного подхода к исправлению ситуации. В лечении плоскостопия применяется физиотерапия, включающая в себя аппликации и электрофорез. Еще один способ – домашнее лечение, заключающееся в регулярной гимнастике. Одним из таких способов является хождение без обуви по песку, бревну. Естественный контакт с землей положительно влияет на деформированные стопы. Другое упражнение заключается в том, чтобы сидеть на стуле с выпрямленными ногами и по 10-12 раз сгибать и разгибать пальцы стоп. Положительное влияние оказывает хождение по материалу из поролона или по ковру с ворсом. В качестве укрепления мышц ног рекомендуется плавание стилем кроль.​

Комплекс упражнений

​Постоянные и непрекращающиеся боли, которые раньше были эпизодическими.​

​Купить ортопедический коврик или сделать такой коврик своими руками. На него ребенок будет становиться во время игры, зарядки, чистки зубов​

1. ​Ортопедические стельки:​
2. ​Антибиотики для лечения самого плоскостопия не используются. Их применяют, если имеются симптомы ревматизма или других бактериальных заболеваний, не связанных с уплощением сводов ступни, даже у грудного младенца.​
3. ​при II степени – меньше 1/3​
4. ​Уплощение сводов стопы имеет такие стадии:​
5. ​(походить на пятках, на носках, на внешней и внутренней стороны стопы)​
6. ​При поперечном плоскостопии (не обычном, которое все знают, а при поперечном, то есть под пальцами) возникает искривление большого пальца кнаружи и растет так называемая «косточка» . Если так, то многим я настоятельно советую летом (хотя бы часть времени) в открытых босоножках. Причем с жестким задником, широким каблуком 2-3 см, гнущейся подошвой и с полуоткрытыми пальцами, чтобы не давило ничего не плюснефаланговый сустав (область «косточки» )​

Ортопедические стельки и обувь

​Но как раз в 14 лет самое время позаботиться о том, чтобы либо полностью избавиться о плоскостопия, либо хотя бы существенно уменьшить степень плоскостопия.​

​Продолжительность сеанса детского массажа при плоскостопии обычно не превышает 10-15 минут. Однако в этом вопросе очеь важна регулярность – результата от одной процедуры вы не увидите. Стандартный курсмассажа при плоскостопии у детей включает около 13-15 процедур. При необходимости специалист может рекомендовать увеличить это количество с учетом индивидуальных особенностей ребенка.​

• ​Вернуться к оглавлению​
• ​Начало отечности стоп и ног. Она проходит лишь после использования специальной мази в течение 7-8 часов.​
• ​В домашних условиях нужно обязательно выполнять лечебные упражнения: хождение на боковых краях стопы, собирание пальцами ткани и предметов с пола​
• ​поддерживают своды стопы в анатомически правильном положении​
• ​В домашних условиях, но только в комплексе с остальными методами терапии, можно применять народные средства:​

​при III степени выемки нет вообще​

Физиотерапия

​Предболезнь. Мышцы голени и верха стопы болят только после длительной нагрузки.​

• ​Очень важное упражнение сгибать-разгибать пальцы (как бы в кулак)​
• ​billie​
• ​При сильной степени плоскостопия и при больших нагрузках на ноги к сожалению, у подростков и взрослых часто будут болеть ноги, и даже голова. По крайней мере утомляемость гораздо выше​

​ Техника лечебного массажа при плоскостопии подбирается индивидуально. Однако чаще всего применяется прием движения от пальцев на ноге к к пятке, а затем от голени к колену. Можно использовать растирание, сдавливание, похлопывание, поглаживание и т.д.Хороший эффект дают различные массажные ролики, шарики и другие ортопедические приспосбления. Однако перед их использованием обязательно проконсультируйтесь со врачом – неправильно выполненный массаж лишь навредит ребенку и усугубит проблему. Применяются и другие физиотерапевтические процедуры для лечения плоскостопия, как-то: контрастные ванночки, лечебная гимнастика, хождение по массажному коврику. И конечно, подбирайте малышу убодную обувь и не допускайте сильных нагрузок на стопу. По счастью, сегодня многие производители предлагают красивую и функциональную обувку с учеом всех ортопедических требований.  Подробнее о том, как выбрать детскую ортопедическую обувь, вы можете на нашем сайте. Не ленитесь: ведь лечение плоскостопия у детей напрямую зависит от возраста, так что чем раньше вы начнете, тем больше шансы избавиться от плоскостопия полностью и навсегда. 29 октября 2015​

Операция

​Профилактика плоскостопия состоит в обеспечении функционирования мышечно-связочного аппарата. Это достигается при помощи комплекса мер, включающих в себя регулярные физические упражнения и подбор подходящей обуви. При долгом стоянии рекомендуется ставить стопы параллельно друг другу. Обувь должна соответствовать размеру стопы. Для женщин допускается высота каблука не выше 3-4 см. Нежелательны высокие каблуки, они лишь способствуют развитию болезни. Вредна тесная и излишне свободная обувь. Следует избегать таких увлечений, как катание на коньках или лыжный спорт. Они тоже могут спровоцировать рецидив болезни.​

​Открытая деформация костей, похрустывание при ходьбе.​

​Первая и последующая обувь выбирается так: должен быть жесткий и длинный задник, небольшой каблучок. Кеды носить категорически нельзя. Тапочки и шлепанцы – ненадолго, только при жаре​

​улучшают кровообращения​

Профилактика

​Листья полыни промывают, сушат, прикладывают к ступням и после бинтования фиксируют еще и носками​

1. ​при уплощении поперечного свода между пяткой и головками пястных костей нет вообще закрашенного промежутка​
2. ​Перемежающее плоскостопие (2 стадия). Мышцы голени и стопы напрягаются и болят к концу дня. Опускание подъема стопы видно визуально, к вечеру. С утра ступня выглядит нормально.​
3. ​Катать скалку-бутылку-трубку с нажимом​
4. ​катай стопой бутылку.​
5. ​Потому что при плоскостопии резко снижается амортизация и возникает сильная перегрузка спинного и головного мозга​
6. ​Поставить точный обоснованный диагноз может только врач. Для этого он назначает ребёнку плантографию. Во время этого исследования ступни человека покрывают специальным средством и просят стать на чистые листы бумаги. По этому отпечатку и выявляется диагноз плоскостопия и назначается лечение. Такое обследование дает информативные показатели у взрослых. При исследовании детей могут быть допущены ошибки по причине неполного формирования стопы. Поэтому чем младше ребенок, тем более плоским будет отпечаток. Окончательный диагноз устанавливает врач ортопед.​
7. ​Пожалуй, как только человек стал использовать две ноги для хождения, начались известные сегодня проблемы со стопами. В частности, крайне распространено плоскостопие. Само название говорит за себя: плоская стопа. То есть, при наличии такого заболевания, человек имеет стопу с уплотнёнными сводами.​
8. ​Искривление формы пальцев, такое проявляется при второй форме. Пальцы часто принимают молоткообразную форму.​
9. ​Чаще ходить босиком, по разным поверхностям​

​Ванночки с морской солью (1 ст.л. на 1 литр воды)​

1. ​вальгусная стопа оставляет широкий и деформированный след (напоминает медвежью лапу).​
2. ​На этой стадии отмечается окончательное развитие плоской стопы. Симптомы этого следующие: ноги устают даже после недлительного стояния; отмечается визуальное уплощение стопы, возникает потребность выбрать обувь сразу на 1-2 размера больше. Кроме этого, большой палец отодвигается в сторону.​
3. ​Причем не только вдоль, но и поперек!​

DoktorDetok.ru

Плоскостопие второй степени

​Плоскостопие любой степени необходимо лечить, вернее, принять меры для правильного формирования стопы. Очень важно посещение ортопеда малышами до года. В этот период жизни можно установить есть ли у ребенка склонность к плоскостопию.​

​Если при диагнозе – плоскостопие первой степени – боли в области стопы начинают появляться после физической нагрузки, то при плоскостопии второй степени – ноги не только болят даже после длительной прогулки, но и отекают. К вечеру подошва уплощается. Другие характерные признаки плоскостопия 2-й степени – снижение высоты свода стопы и расширение продольного угла между бугром пятки и ладьевидно-клиновидным суставом. Нормальное значение угла свода стопы составляет 124-129 градусов. При второй степени плоскостопия улог достигает 140-150 градусов, при этом свод стопы достигает в высоту всего 17-24 миллиметров (в норме – 25-35 мм).​​Покраснение некоторых участков кожи.​

​Народные средства, применяемые для профилактики заболевания, с успехом применяются и для его лечения​

​повышают устойчивость при стоянии​

1. ​Контрастные ванночки: ноги сначала нужно распарить 1-2 минуты, затем ополаскивать 15 секунд прохладной водой. В теплую воду можно добавлять отвар коры дуба​
2. ​Также смотрят и на отпечаток большого пальца.​
3. ​Стадия вальгусного искривления стопы: подъем уплощен одновременно с разворотом стопы подошвой внутрь.​
4. ​Массажный коврик (топтаться)​
5. ​Собирай пальцами на ногах карандаши на полу делай каждый день​

Как проводить лечение?

​Симптомы плоскостопия:​

​ ​

1. ​Вернуться к оглавлению​
2. ​Посещать детский сад: в детском саду выполнят ежедневную гимнастику, которая направлена на профилактику плоскостопия​
3. ​улучшение общего самочувствия.​
4. ​Теплые ванночки с отваром мяты​
5. ​Диагноз новорожденным и грудничкам до года не ставится: при подозрении на плоскостопие даются рекомендации относительно комплекса пассивных упражнений, режима дня, массажа, ношения обуви и питания.​
6. ​Существует несколько степеней поперечного и продольного плоскостопий; оцениваются они по разным критериям. Диагностика проводится или по данным отпечатка стопы (у детей до 7-10 лет), или по рентгенограмме (после этого возраста). О степени поперечного уплощения судят по углу отклонения большого пальца, а также по углу между большим и указательным пальцами:​
7. ​- Если уже есть плоскостопие, то могут потребоваться Супинаторы. (Но, лучше сделанный специально для Вас или хотя бы подобранные под Вас)​

​Олег Погудин​

​- Массаж у опытного массажиста​

​При ходьбе дети наступают на внутреннюю сторону стопы. Это очень заметно по их походке.​

​.​

​Как лечить плоскостопие 2 степени у подростков? Лечением плоскостопия должен заниматься соответствующий специалист: ортопед или мануальный терапевт. Врач ставит верный диагноз, отталкиваясь от степени деформации стопы, назначает профилактику и соответствующее лечение заболевания.​

Профилактика плоскостопия

​Отзывы об этом виде лечения – только положительные. Носить эти стельки нужно и в домашней, и в уличной обуви, но периодически от них нужно давать отдых, желательно чтобы ребенок в это время походил босиком.​

zdorovyestopy.ru

Лечение плоскостопия 2 степени у детей и взрослых – на SportObzor.ru

​Ванночки с шалфеем.​

Плоскостопие второй степени: что это такое

​У детей старше, чем 1 год проводится такое обследование, как подометрия – измерение стопы с последующими вычислениями индексов продольного и поперечного сводов.​

​причем весьма неоднозначно постоянно ли их надо носить. Это ведь как очки.​

​стельки специальные купить, которые в ортопедических магазинах есть, ходить на носочках”на пальцах ног”, и на боковых ступнях, “как медведь” и купить коврик спец!!! а лучше всего сходи к врачу “ортопед” и он всё тебе скажет!​

​- ЛФК (упорные и ежедневные)​

​Косолапие. Проявляется тем, что при ходьбе носки стоп выворачиваются наружу. Возникает из-за слабости мышц. То есть они не могут удерживать нормальное положение стопы и поэтому она выворачивается. Нормальное положение ног определяется параллельностью двух ступней.​

​Кроме того, для 2-й стадии плоскостопия характерно распределение нагрузки между 2-й и 3-й плюсневой костями, что приводит к их гипертрофии. При этом нередко возникают костные разрастания – остеофиты – по краям головок данных костей. Иногда при 2 степени плоскостопия отмечается также вальгусная деформация стопы – сильное смещение большого пальца ноги наружу.​

Лечение плоскостопия 2 степени у взрослых

​Лечить плоскостопие можно такими методами, как:​

​Доктор рекомендуетПлоскостопие в детском возрасте, обнаруженное на ранних стадиях, очень хорошо лечится: связки еще податливы, зоны роста костей еще не закрыты, мышцы растут. Если не заниматься самолечением, а обратиться к грамотному ортопеду, который назначит малышу комплекс реабилитационных мероприятий, есть очень высокий шанс, что к взрослому возрасту вы забудете об этой проблеме.​

1. ​Для расслабления патологически зажатых мышц стопы и улучшения в них кровообращения применяются:​
2. ​Напомним, этот метод – вспомогательный. Основной эффект от лечения достигается с помощью ЛФК, физиотерапевтических методов, массажа, ношения ортопедической обуви или стелек.​
3. ​Детям дошкольного возраста проводят также:​
4. ​при 1 степени показатели – 15-20° и 10-12° между I и II пальцами​
5. ​Одел очки, и потом уже не снимешь- может быть целесообразнее часть времени ТРЕНИРОВАТЬ стопы тем, что ходить без супинаторов или в других супинаторах​

​Олеся –​

Лечение плоскостопия 2 степени у детей

​(походить на пятках, на носках, на внешней и внутренней стороны стопы)​

​При плоскостопии даже начальной степени ребёнок может жаловаться на болевые ощущения в ступне при ходьбе или беге. Боль может ощущаться в колене, голени, позвоночнике. Нарушается походка, теряется ее плавность и легкость. Дети могут избегать подвижных игр.​

sportobzor.ru

Как лечить плоскостопие у детей в домашних условиях

Проявления

​Мануальная терапия. Применяется ко всем пациентам, вне зависимости от их возраста и состояния здоровья. Она назначается, чтобы провести коррекцию деформировавшихся пальцев стоп и плюсневых костей.​

​Совет прост: не ищите в Интернете, как исправить обнаруженное вами же плоскостопие, а ищите специалиста, который:​

​электрофорез​

• ​Этот метод лечения применяется на все стадиях детского плоскостопия. Маленькому ребенку массаж делает мама, подросток применяет самомассаж с помощью рук, ортопедических ковриков, валиков, мячей. Можно также сделать ортопедический коврик своими руками, если на ткань наклеить и нашить кусочки шершавых паззлов, пуговицы, гальку, крышечки от пластиковых бутылок. Хороший эффект также обеспечивает тренажер Планта – стельки, выложенные массажными элементами, которые надеваются на время.​
• ​подографию – изучение фаз ходьбы, распределения нагрузки на стопу. Проводится тест в специальной обуви, в которой ребенка просят пройти по металлической дорожке​

​2 степень характеризуется цифрами 21-30° и 13-15°​

Профилактические меры

​Нужно найти хороший ортопедический салон, где могут изготовить индивидуальные стельки. Где есть грамотные ортопеды, которые смогут вам что-то подсказать. А вообще, это скорее всего уже навсегда, и надо обязательно стельки носить, а то будет прогрессировать.​

​Очень важное упражнение сгибать-разгибать пальцы (как бы в кулак)​

​к оглавлению ↑​

Борьба с заболеванием

​Массаж. Назначается его курс как часть мануальной терапии. Это самый эффективный метод. Массажист использует специальные кремы, сдавливая стопу так, чтобы в середине образовалась впадина, и удерживая примерно 20 секунд. Затем массажист круговыми движениями переходит на тыловую часть стопы по направлению к пальцам.​

​обратит внимание на все аспекты жизни ребенка и семьи, которые помогут справиться с болезнью (то есть расскажет и о диете, и о витаминах, и подберет комплекс упражнений)​

​аппликации с парафином и озокеритом​

binogi.ru

Скажите пожалуйста. Как вылечить плоскостопие 1-2 степени? ! Мне 13 лет, скоро 14. И сколько на это пойдет времени?

​Ручной массаж усиливает кровообращение, восстанавливает тонус мышц. Выполняются такие приемы, как поглаживание, растирание, постукивание, разминание. Обязательно включаются элементы вибрации. Подушечками пальцев рисуем на стопе цифру 7, проводя от большого пальца до мизинца, доводя линию до пятки.​

​электромиографию – обследование активности мышц голени и стопы​
​поперечное плоскостопие 3 степени характеризуется цифрами 31-40° и 16-20°​
​(пробелы убрать в hallus-valgus. narod. ru)​
​hallus valgus​
​Катать скалку-бутылку-трубку с нажимом​
​Плоскостопие в младшем дошкольном возрасте составляет не боле 3%. Врожденная форма патологии встречается крайне редко. Согласно ряду исследований и статистике ученых, плоскостопием болеют дети в три раза чаще те, которые постоянно носят обувь. Усугубляет еще патологию тот фактор, что обувь может быть тесной или «размер с запасом». Поэтому для профилактики заболевания малышам очень полезно бегать босиком. Естественные условия благоприятствуют нормальному развитию стопы. Также большую роль в формировании ступни играет нагрузка, приходящаяся на ногу. Риск заработать плоскостопие возрастает при низкой двигательной активности. Эта причина актуальна из-за того, что современные дети много времени проводят с планшетом в руках или перед телевизором в домашних условиях. Такие факторы относят к малоподвижному образу жизни. Это может спровоцировать не только патологию ступней, но и многие другие заболевания. Также следствием плоскостопия является нарушение нормальной осанки.​
​ ​
​Лечебная гимнастика.​
​будет занят не только лечением следствия – плоскостопия – но и поиском его причины​
​магнитотерапия.​
​ЛФК подбирается ортопедом, выполняется вначале с инструктором, потом повторяется дома и в детском саду. С ребенком в 1 год выполняется пассивная лечебная гимнастика – когда движения ножками малыша выполняет мама.​
​определение уровней кальция и фосфора в крови​
​4 степень – более 41° и более 21°.​
​Для профилактики очень важно ходить босиком, но не по полу, не по асфальту, а по неровной поверхности (галька, шишки, трава)​
​Да, можно.​
​Причем не только вдоль, но и поперек!​
​При выборе детской обуви нужно обратить внимание на ряд важных требований, предъявляемых к ее выбору. Обувь должна иметь жесткий задник, для фиксации детской пяточки. Наличие супинатора выступает в роли компенсатора из-за отсутствия неровностей под подошвой при ходьбе. В детской обуви обязательно должен быть маленький каблук (0,5 см). Не рекомендуется донашивать чью-то обувь, так как она уже деформирована и может испортить ногу малышу. Также разношенная обувь будет способствовать неравномерному распределению нагрузки на ступню.​
​Самое главное – сразу же обратиться к врачу, как только появятся первые неприятные ощущения в стопах. К сожалению, у взрослых плоскостопие полностью не вылечивается из-за возраста и уже произошедших изменений. Старайтесь не допускать длительных нагрузок на ноги, одевайте удобную обувь, если вам предстоит много времени провести на ногах, обязательно следите за походкой. Очень важно не дать перейти заболеванию из одной стадии в другую,  ведь плоскостопие 3 степени доставит гораздо больше неприятностей и ограничений.​
​Ношение ортопедической обуви. В специализированных предприятиях можно приобрести практическую, ортопедическую обувь, различные стельки, супинаторы и подкладки. Они также важны, без них человек, страдающий плоскостопием, вряд ли сможет вести нормальную жизнь.​
​расскажет о возможных последствиях болезни и том, как они проявляются, чтобы вы знали, когда бить тревогу.​
​Для размягчения связок применяется ударно-волновая терапия​
​Используются такие упражнения:​

​компьютерные тесты, при которых программы рассчитывают биомеханику ходьбы.​

​Степени продольного плоскостопия оцениваются по данным рентгенограммы:​

​Для занятий физкультурой и спортом желательно покупать хорошие кроссовки, а не бегать с плохих кедах или случайных «чувяках» .​

​Зависит от многих факторов, от анатомии Ваших стоп, от упорства в занятиях и тому подобное. Но на одну степень можно уменьшить. Если повезет, то на две​

​Массажный коврик (топтаться)​

​Важную роль для роста и правильного формирования стопы играет полноценное здоровое питание. В организм должно поступать достаточное количество кальция, фосфора и витаминов. Растущему организму полезны прогулки босиком, массажи стоп, альтернативой которым может выступить использование специального массажного коврика. Его можно сделать самому в домашних условиях из пластмассовых пробок от бутылок, каштанов или гальки. Ходьба по такому массажному коврику отлично стимулирует стопы и активные точки на них. Это благотворно скажется на всём организме. Также это замена прогулкам по естественным неровностям (песку, камушкам). На природе можно ножки ребенка оставить в носочках. Ведь эффект дает соприкосновение ступни с поверхностью. Главное условие – это отсутствие обуви на ногах. В домашних условиях можно высыпать сухой горошек на пол и попросить малыша походить по нему. Это служит хорошей профилактикой развития плоскостопия у детей.​

​Для лечения плоскостопия 2 степени можно использовать следующие упражнения:​

​Медикаменты. Применяются не так часто, их употребление ведется лишь при сильных болевых пороках, врач тогда может порекомендовать анальгетики.​

Плоскостопие 3 степени! Можно ли плоскостопие 2-3 степени вылечить хотя бы до 1 степени???

​Таким образом, плоскостопие у детей – костно-связочная патология, которую легче предупредить, чем лечить. Обнаружить ее можно даже у грудного ребенка, но чаще она проявляется уже в возрасте после года – под влиянием различных факторов и болезней. Для ее лечения применяется комплексная – физиотерапевтическая, медикаментозная, гимнастическая – терапия. Одни только таблетки при этом не помогут, какие бы хорошие отзывы вы о них ни прочитали.Наши рекомендации​

​Оперативное вмешательство проводится в ортопедической клинике в том случае, если несмотря на консервативное лечение плоскостопие привело к формированию вальгусного уплощения детской стопы.​
​Сидя на стуле и поставив стопы на пол, поджимать несколько раз пальцы. Пятки при этом твердо стоят на полу​
​Если диагноз подтверждается этими методами, проводится рентгенография ступней, которая дает наиболее точный результат.​
​1 степень: свод высотой 2,5-3,5 см, угол свода – 131-140°​
​При поперечном плоскостопии (не обычном, которое все знают, а при поперечном, то есть под пальцами) возникает искривление большого пальца кнаружи и растет так называемая “косточка”.​
​Плоскостопие, если оно сильное, надо постараться вылечить​
​- Могут потребоваться Супинаторы. (Но, лучше сделанный специально для Вас или хотя бы подобранные под Вас)​
​к оглавлению ↑​
​Сначала сидя на стуле, а после – стоя, необходимо по 30-50 раз ставить стопы на внешнюю и на внутреннюю стороны чередуя;​
​Хирургические операции. В некоторых случаях требуется операбельное лечение. Хирурги, вскрывая стопу, исправляют деформацию суставов, очищают их от наложений остеофитов.​
​Вернуться к оглавлению​
​Оперативное вмешательство может заключаться как в создании искусственного сращения между пяточной и ладьевидной костями, так и в постепенном, поэтапном гипсовании стопы с дополнительной фиксацией ее спицами.​
​В положении сидя на стуле, собирать ткань, катать скалку, захватить мелкие предметы​
​Заболевание является хроническим, то есть если его не лечить, оно будет прогрессировать, вызывая со временем и все перечисленные выше последствия.​
​2 степень: 1,7-2,4 см, 141-155°​
​Midnight​
​При сильной степени плоскостопия и при больших нагрузках на ноги к сожалению, у подростков и взрослых часто будут болеть ноги, и даже голова. По крайней мере утомляемость гораздо выше​
​причем весьма неоднозначно постоянно ли их надо носить. Это ведь как очки.​
​Как лечить плоскостопие у детей? В детском возрасте часто встречается продольное плоскостопие разной степени. Его можно вылечить без хирургического вмешательства. Если заболевание врожденное, то тогда приступать к лечению болезни нужно как можно раньше. Для этих целей применяются гипсование конечностей или ношение лангеты (специальные шины на ногу многоразового использования).​
​Сидя на стуле, необходимо сначала поставить ноги, развернув стопы, на одну линию. Потом соединить пятки и после пальцы. Когда это упражнение будет проходить без сильных болевых симптомов, можно аналогично проделывать его стоя;​
​Альтернативные методы. Народная медицина предлагает свои средства избавления от недуга. Среди них грязевые ванны, обвертывание глиной. Они улучшают кровообращение и мышечный тонус.​
​Плоскостопие может иметь 3 разные степени. Первая проходит, как правило, малозаметно. Она развивается еще в раннем возрасте у детей, сопровождаясь ослаблением связочного аппарата, слегка измененной походкой, которая становится менее пластичной. Третья степень – это форма запущенной болезни стоп. Человек уже не может ходить в нормальной обуви, снижается работоспособность его опорно-двигательного аппарата.​

​Реабилитация после артродезирущей операции проводится в многопрофильных или ортопедических клиниках (например, СМ-Клиника, Семейная клиника, Медцентр Олимп в Москве). Она заключается во временном гипсовании стопы до трети голени с последующим выполнением массажа, физиотерапии, лечебной гимнастики.​

​Выполняется в том же положении. Нужно большим пальцем одной ноги провести по голени ноги другой, затем поменять ноги​

Похожие статьи