Вывих ноги в районе стопы фото симптомы: что делать в домашних условиях, симптомы, первая помощь и методы лечения
Вывих стопы сопровождается достаточно сильной болью Под вывихом стопы понимают деформацию любого сустава, который присутствует в это части ноги. Стопа имеет достаточно сложное строение и в ней насчитывается 26 костей. Зачастую вывих сопровождается дополнительными травмами, такими как трещины и переломы в костях стопы, а также повреждаются связки.
Опасность вывиха ступни
Каждый отдел стопы состоит из нескольких костей. Стопа соединяется с большеберцовой и малоберцовой костью в предплюсневом отделе, в так называемом голеностопном суставе. В результате такого достаточно сложного строения костей, выделяют несколько видов вывиха стопы.
Строение стопы достаточно сложное, и она состоит из 3 основных отделов:
- Фаланговый;
- Плюсневый;
- Предплюсневый.
Вывих в голеностопном суставе происходит в результате смешения костей и их расхождения. В результате этого, связки могут разорваться полностью (самый тяжелый вид вывиха голеностопного сустава). Также при такой травме может возникнуть подвывих, когда связки как бы сильно растягиваются. Встречаются случаи, когда происходит просто смещение костей без повреждения связок.
Подтаранный вывих стопы – при таком типе стопа может смешаться спереди, сзади, а также изнутри и снаружи.
При вывихе ступни следует обратиться к травматологу
Такой вывих может возникать при падении с высоты, в результате неудачного прыжка в тот момент, когда стопа находится в подошвенном или тыльном сгибании. В результате такой травмы, происходит смещение стопы относительно таранной кости, а также повреждение связок, нервов, сосудов и даже разрывы мышц и кожи. Вывих предплюсневых костей возникает при падении тяжелого предмета на стопу. Приземление в ходе прыжка с высоты на переднюю часть стопы, а также в результате резкого поворота стопы. При такой травме, происходит частичный надрыв связок, при этом возможно нарушения в дистальном отделе стопы. Существуют и другие разновидности вывиха ступни, но все требуют оказания первичной медицинской помощи, обезболивание, иммобилизации сустава и доставки пострадавшего в ближайшую травматологию.
Симптомы вывиха стопы
Чаще всего, вывихи стопы встречаются у спортсменов, людей, ведших активный образ жизни, но и простые жители в ходе неудачного движения могут получить такую травму.
По сути своей, вывих, это повреждение ноги, которое сопровождается:
- Небольшой деформацией в области сустава.
- А также болевыми ощущениями от умеренных до сильных.
- На коже могут проступать синяки.
- В области поврежденного сустава могут наблюдаться отеки.
В результате вывиха ступни, как уже было написано выше, у человека наступают болевые ощущения раной интенсивности. Также в результате вывиха меняется форма сустава и, как следствие, самой стопы. В результате становится проблематично снять обувь с ноги особенно зимнюю, так как болевые ощущения при этом усиливаются.
Сам сустав деформируется, при этом возникает ограничение движения в суставе, либо полное, либо частичное.
При попытке сделать какое-либо движение или встать на ногу, болевые ощущения усиливаются, а иногда может из-за сдавливания нервных окончаний возникать ощущение онемения и покалывания в поврежденном месте. Если человек получил подобную травму, то ни в коем случае нельзя пытаться вправить сустав на место, так как это может привести к большим проблемам. Также нельзя пытаться освободить поврежденную конечность от обуви, так как это тоже может привести к ухудшению состояния.
Вывих стопы: лечение
Вывихнуть стопу может каждый человек, особенно такие травмы, могу быть в зимний период. Также подвернуть стопу можно в ходе занятия спортом, и даже повредить суставы можно и в домашних условиях.
Предварительное лечение заключается в:
- Иммобилизации поврежденной конечности.
- Прикладывании через ткань холода, например, пакет со льдом можно даже использовать какие-либо замороженные продукты. Периодически холод нужно убирать, чтобы не допустить обморожения кожи.
- Необходима фиксация поврежденного сустава, для этого можно использовать эластичный бинт, а в случае его отсутствия, можно использовать подручные материалы для иммобилизации сустава.
В любом случае, вывих стопы и ее суставов требует лечения, так как если этого не сделать, боль самостоятельно не проходит и это может привести к более серьезным последствиям. Ни в коем случае нельзя пытаться помочь пострадавшему вправить сустав на место или делать какие-либо подобные медицинские вмешательства, так как вместо помощи человеку, можно только лишь ухудшить его состояние.
Лечение при вывихе стопы выбирается, исходя из тяжести травмы
Дальнейшее оказание медицинской помощи должно быть только в стационаре, так как вправление вывиха производится после того, как сделан рентген для определения типа и тяжести вывиха.
Дальнейшее вправление выполняется под анестезией и в некоторых случаях это, не только постановка костей суставов на место, но и иногда требуется хирургическое вмешательство со сшиванием связок и прочих тканей. Если вывих не особо серьезный, например, в районе голеностопного сустава, то, после консультации с врачом и оказания необходимой медицинской помощи, нога фиксируется практически на все время лечения эластичным бинтом, и наносится на поврежденный сустав противовоспалительная мазь.
Основные симптомы вывиха ступни
Одни из наиболее распространенных травм ноги у человека, это различные вывихи суставов стопы, которые чаще всего встречаются в зимний период. Но, и в летний период подобные травмы вполне возможны.
Такие травмы могут возникать у людей:
- С повышенным весом;
- Ведущим малоподвижный образ жизни;
- Активно занимающихся спортом.
При вывихе ноги, могут наблюдаться такие симптомы, как резкие и достаточно сильные боли в области стопы. Могут наблюдаться и другие признаки данной травмы. В теплое время года, при получении данной травмы, хорошо заметно изменение формы стопы, далее наблюдается отечность и припухлость, образование кровоподтеков. Помимо стопы, в зависимости от типа вывиха, может страдать и лодыжка и, как правило, проявляются такие же практически симптомы. Могут наблюдаться и другие симптомы при вывихе.
Например, если произошел подтаранный вывих, то чаще всего возникает деформация стопы внутрь, при этом возникают боли в области в таранно-ладьевидном и таранно-пяточном суставе, отек в районе этих суставов и кровоизлияния под кожей.
Более полный диагноз ставится на основе рентгена, а в более крупных клиниках, врач может даже назначить МРТ с целью более точной диагностики. Ну а после этого, в специализированном медицинском учреждении оказывается необходимая медицинская помощь.
Признаки вывиха стопы (видео)
В случае вывиха или иного повреждения какого-либо сустава у человека, требуется медицинская помощь опытного врача-травматолога с последующим лечением травмированного сустава. В любом случае, самолечение практически не допускается, так как подобные травмы требуют достаточно серьезного врачебного вмешательства с последующей реабилитацией.
Добавить комментарий
симптомы и лечение в домашних условиях
Довольно просто травмировать ногу, например, подвернув ее, можно получить вывих стопы. Такому виду травмы в большей степени подвержены женщины, носящие обувь на высоком каблуке. Очень часто можно вывихнуть ступню в зимний период, поскользнувшись на льду.
Часто вывих ступни может совмещаться с растяжением или разрывом связок, мышц и даже переломом костей. Для того чтоб начать правильное лечение, сразу после получения травмы нужно пройти обследование у травматолога.
Анатомия ступни и виды вывихов
Ступня человека состоит из 26 костей, сама же стопа состоит из трех отделов:
- предплюсневого;
- плюсневого;
- фалангового.
В предплюсневом отделе находятся таранная, пяточная, кубовидная, ладьевидная, и три клиновидных кости. Эти кости соединяются с плюсневым отделом, состоящим из пяти костей, а те с фалангами. У пальцев стопы по три кости, кроме большого пальца, состоящего из двух костей, которые образуют сегменты пальцев. Голеностопный сустав имеет большеберцовую, малоберцовую и таранную кость.
Таким образом, травма может представлять собой вывих:
- предплюсны;
- плюсны;
- голеностопа;
- пальцев.
Если человек подвернул ногу в области голеностопного сустава, то может быть таранный или подтаранный вывих стопы. Эти два вида могут быть наружным вывихом, внутренним, задним, передним и верхним.
Клиническая картина
Нельзя начать эффективное лечение без определения вида травмы, что невозможно, если не знать симптомы вывиха стопы:
- наличие хруста или щелчка при получении травмы;
- возникновение болезненных ощущений, которые усиливаются при попытках движения ногой;
- ограничение подвижности травмированного сустава;
- появление увеличивающегося отека;
- гиперемия тела;
- возникновение подкожных кровоизлияний (гематом, синяков).
Все эти симптомы могут быть признаком более серьезного повреждения, например, перелома. Потому, если подвернулась нога, нужно с помощью рентгеновского снимка убедиться в целостности костей.
Осложнения и последствия
Если случился вывих стопы, лечение должно начаться как можно скорее, иначе данная травма может перейти в хроническую форму. При повреждениях, которые происходят во время вывиха, суставы частично или полностью теряют свою функциональность. Изменения происходят и в суставной сумке, содержащей синовиальную жидкость. Кровоизлияние, которое случается при ее разрыве приводит к образованию гематомы.
При неправильном лечении, рано наложенном теплом компрессе или прогревании в месте травмы может возникнуть воспалительный процесс, а подкожный экссудат может загноиться. Если к вывиху присоединится инфекция, это может стать причиной таких заболеваний, как вторичный артрит или артроз, вылечить которые очень проблематично.
Первая помощь
Получив травму, человек сразу начинает думать, что делать при вывихе стопы до поездки в травматологический пункт. Ведь первая помощь при вывихе стопы влияет на дальнейшее восстановление двигательной функции конечности.
Для того чтобы защититься от осложнений и последствий травмы, подвернув ногу или пальцы, необходимо предпринять следующие действия:
- Обеспечить покой травмированной ноге, положив ее на возвышенность (подушку или валик из вещей).
- Сделать холодный компресс на месте травмы. Для этого подойдет лед, завернутый в полотенце, пакет замороженных продуктов или даже пачка молока из холодильника. Это предотвратит появление кровоподтека, а отек тканей будет не такой сильный. Нельзя прикладывать холод непосредственно на голую кожу, так можно обморозить ткани.
- Наложить в область травмированного сустава специальную шину. Если такой нет в наличии, можно воспользоваться подручными материалами, например, палкой или куском твердой пластмассы. Импровизированная шина плотно привязывается бинтом или любым другим материалом. Необходимо следить, чтобы в месте травмы не нарушалось кровообращение. Если нога стала холодной и бледной, шину необходимо ослабить.
- При возникновении сильной болезненности в месте вывиха, нужно дать пострадавшему любой обезболивающий препарат, за исключением аспирина, так как он оказывает влияние на функцию свертываемости крови и может стать причиной появления обширной гематомы.
- Доставить человека в травматологический пункт на личном авто или вызвать скорую помощь. При вывихе ступни нельзя добираться до больницы общественным транспортом.
Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вправлять вывихнутый сустав, этим должен заниматься только доктор.
Если вовремя и правильно оказать первую помощь травмированному человеку, то лечение вывиха стопы будет эффективнее, а выздоровление наступит гораздо быстрее.
Диагностика и лечение
После оказания доврачебной помощи и ожидая приезда скорой, травмированный человек размышляет, как ему в больнице будут лечить вывих. Сразу по приезду в травматологический пункт, доктор осмотрит место травмы, аккуратно прощупает его и направит пациента на рентгенологическое исследование. На снимке хорошо видны все кости и это позволяет убедиться в отсутствии трещин и переломов. Однако рентген не показывает связки, потому дополнительно может быть назначено прохождение компьютерной томографии, на которой будет видно состояние связочного аппарата.
Если в процессе травмы один из суставов вышел из своего места, то врач делает местную анестезию, после чего вправляет сустав на место. После этого на сустав накладывается гипсовая повязка или лангет, который обеспечит неподвижность стопы, пациенту прописываются обезболивающие препараты и лекарства, предотвращающие появление отека. После того как гипс будет снят, лечение вывихов продолжается с помощью физиологических процедур (массаж, УВЧ, электрофорез и др.), а также выполнения специальных физических упражнений.
Лечение дома
После того как доктор разрешит, можно начать домашнее лечение. Каждый день по несколько раз нужно делать холодный компресс на область вывиха. Это поможет снять отек и покраснение, а также уменьшит боль. На протяжении всего лечения необходимо фиксировать стопу эластичным бинтом, но следить, чтоб он не нарушал кровообращение в травмированной конечности.
Можно пользоваться специальными мазями, гелями и кремами, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом. В аптечных пунктах продается широкий спектр средств, помогающих снять боль, отек и гематому, а также способствующих восстановлению тканей. Для быстрого восстановления не обойтись без упражнений и массажей ступни.
Народные методы
Рецепты из народной медицины десятилетиями подтверждают свою эффективность. Для того чтобы выздоровление наступило быстрее, можно воспользоваться некоторыми из них:
- Чеснок измельчается и заливается яблочным уксусом. Полученная смесь настаивается неделю, после чего ежедневно втирается в стопу.
- Хорошим эффектом обладают теплые ванночки с морской солью, йодом и ромашкой.
Профилактические меры
Иногда человек начинает понимать всю серьезность вывиха стопы, только столкнувшись с ним, в то время как меры предосторожности должны приниматься всегда. Чтобы не столкнуться с такой травмой, необходимо:
- не спешить во время ходьбы в обуви на каблуках;
- зимой не носить обувь, имеющую скользкую подошву;
- спускаясь по ступенькам, смотреть вниз и держаться за перила, не перескакивать через несколько ступенек;
- не прыгать с высоты без специальной физической подготовки и умения группироваться.
Ну и самое основное — гордая осанка и высоко поднятый подбородок, это, конечно, хорошо, но для того, чтобы впоследствии не задумываться, как лечить вывих, нужно всегда смотреть под ноги.
Вывих ноги – распространенная травма, характеризующаяся смещением суставных поверхностей костей, формирующих сустав, и повреждением капсул. Чаще всего вывихи случаются у молодых людей и людей среднего возраста – в детстве суставы достаточно гибкие, поэтому травму получить непросто. В гериатрии вывих ноги диагностируется также достаточно редко, но уже потому, что пожилые люди передвигаются медленно и осторожно. Если была вовремя оказана первая помощь, проведено грамотное лечение, а после, реабилитация — прогноз заболевания благоприятный. Вывих бывает разной локализации, разного происхождения, имеет ряд характерных симптомов и осложнений. Чтобы быстро вылечится и восстановить двигательную активность, необходимо знать, как распознать повреждение и что делать при вывихе ноги.
Какие бывают вывихи?
90% вывихов – последствия спортивных, рабочих или бытовых травм, остальные 10% — врожденные вывихи, они появляются у плода на одном из этапов внутриутробного развития. Редко удается выявить врожденный дефект сразу после рождения, обычно он диагностируется, когда ребенок пытается делать первые шаги. Тут очень важно действовать быстро: чем раньше дефект обнаружится, тем проще будет вылечить малыша.
Вывихи бывают разной локализации:
- Вывих ноги в районе щиколотки
- Вывих ноги в районе стопы. Этот вид, как и вывих в щиколотке, приобретается в быту, часто причина в слишком высоких каблуках или неустойчивой платформе.
- Вывих ноги в колене или голени. Распространены среди спортсменов.
- Вывих в бедре. Это самая тяжелая травма. Обычно вывих бедра происходит после автомобильных аварий. Вправить его достаточно сложно – необходимы или миорелаксанты, или несколько физически крепких медиков.
Вывих может быть полным или неполным (подвывих). В первом случае суставные сумки не имеют точки соприкосновения вследствие полученной травмы, а во втором – наблюдается их частичное соприкосновение.
Отдельно стоит отметить привычный вывих ноги, травму, которая случается в одном и том же месте более двух раз. Происходит после оказания неквалифицированной помощи при первичном вывихе, по причине дефекта суставной поверхности или из-за отсутствия правильной реабилитации.
Вывих ноги: симптомы и осложнения
- Сустав деформируется.
- Появляется резкая боль. Она усиливается при попытке сделать даже минимальное движение.
- Сустав фиксируется. Практически невозможно согнуть ногу.
- Возникают отек и припухлости, если произошел разрыв сосудов — они сопровождаются гематомой.
Перечисленные симптомы относятся к универсальным, специфические симптомы определяет травматолог, поэтому важно подробно рассказать врачу, как именно была повреждена нога, какими ощущениями сопровождалась травма.
Вывих ноги часто осложняется защемлением нервных волокон, разрывом ахиллова сухожилия или растяжением связок голеностопа.
Первая помощь при вывихе ноги
При вывихе, как и при переломе, главное – зафиксировать ногу. Действовать нужно осторожно, и только имея хотя бы минимальное понятие о транспортной иммобилизации. При вывихе бедра менять положение ноги нельзя, в остальных случаях нужно помочь пострадавшему принять положение, в котором он будет чувствовать себя наиболее комфортно. После этого наложить эластичный бинт, чтобы уменьшить отек. Дальше, зафиксировать ногу в статичном положении – если под рукой оказалась доска, ветка или зонт – прибинтуйте ногу к предмету. Приложите холодный компресс, дайте таблетку обезболивающего и доставьте пострадавшего в травмпункт.
Как лечить вывих ноги?
После того, как врач на основании рентгена подтвердил предварительный диагноз, начинается лечение, задача – вправить вывих ноги. Чем мельче травмированный сустав, тем проще будет его вправить. Существуют несколько способов ручного вправления: Способ Джанелидзе, способ Гиппократа — Купера и способ Кохера. Манипуляция проводится под действием местной анестезии или наркоза. Затем на 8-10 недель накладывается гипс, чтобы дать зажить поврежденным сумкам. Если пациента беспокоит сильная боль – травматолог назначает нестероидные противовоспалительные препараты или обезболивающие в таблетках или инъекциях.
Что делать после вывиха ноги: Реабилитация
Главное – не наступать всем весом на больную ногу в то время, пока на ней гипс, и не делать резких движений после его снятия. До снятия лангета полезно делать пассивную гимнастику (ногой не двигать, а просто стараться напрягать и расслаблять мышцы), а после — посещать кабинет ЛФК или бассейн. Через несколько недель — заняться постепенным укреплением мышц, «поддерживающих» сустав. Приобрести и пропить витамины с высоким содержанием кальция, хондроитина и глюкозамина.
Вывихом называется смещение концевых отделов кости за пределы физиологического их нахождения.
Вывих стопы ― понятие, включающее в себя смещение любой из 26 костей, входящих в костный скелет стопы.
Часто травма сопровождается открытым или закрытым переломом костей и разрывом связок. Ступня вывихивается кнутри, кнаружи, кпереди, назад или вверх.
Строение стопы
Стопа имеет сложное строение, связанное с выполнением важной функции― она является опорным и пружинящим звеном нижней конечности, обеспечивающим:
- статичное вертикальное положение,
- ходьбу,
- бег,
- прыжки.
Ступня разделяется на четыре отдела:
- Сзади расположена массивная пяточная кость, принимающая на себя вес тела. Традиционно она причисляется к предплюсне, но находится кзади от голеностопного сустава.
- На границе с голеностопным суставом располагается предплюсна ― несколько коротких костей, плотно прилегающих конгруэнтными поверхностями друг к другу. Они крепко соединены прочными связками подобно каменной кладке моста. Их задача ― формирование продольного свода, который облегчает пружинящие движения при ходьбе. Их общее поперечное сочленение рядом с голеностопом называется суставом или «ключом» Шоппара.
- Следующий отдел ― плюсна. Она представлена веерообразно расходящимися трубчатыми костями, увеличивающими площадь опоры при каждом шаге. Связки между плюсной и предплюсной образуют поперечный «ключ Лисфранка».
- Завершают костный скелет ступни фаланги пальцев. Это самый подвижный отдел. Его функция ― обеспечить выраженный толчок при ходьбе, прыжках и беге.
При чрезмерной механической нагрузке подошва стопы получает травму обычно по линиям Шоппара и Лисфранка или в голеностопе.
Основные симптомы
Главный симптом вывиха стопы― резкая болезненность, усиливающаяся при попытке наступить на больную ногу. Её сопровождают другие признаки вывиха ― деформация в результате сильного отёка, гематомы (кровоподтёки) и общая синюшность в результате поражения сосудистой сети.
Некоторые отделы имеют самостоятельные симптомы:
Место травмы | Симптомы |
Голеностопное сочленение | Разрыв связок, перелом лодыжек и другие внутрисуставные переломы |
Кости предплюсны | Возможно нарушение кровоснабжения дистальных отделов стопы в связи с отёком (кожа бледная и холодная) |
Кости плюсны Фаланги пальцев | Укорочение и расширение стопы Травмированный палец отёчный и выглядит укороченным |
Если в результате травмы распухла стопа, то желательно даже при незначительной отёчности обратиться к травматологу. Это поможет избежать развитие привычного вывиха.
Виды данной травмы
По этиологии различают смещения врождённые, травматические и патологические (в результате воспалительно-дистрофических процессов, например, при туберкулёзе).
По локализации бывают вывихи:
- в голеностопе,
- таранной кости (одной из костей предплюсны, которая соединяется в сустав с дистальными концами костей голени),
- подтаранный вывих стопы,
- в линиях Шоппара и Лисфранка,
- пальцев.
В зависимости от вектора силы, вызвавшей травму ноги, ступня смещается в разных направлениях. В результате возникают:
Вид вывиха | Проявление | Вид патологического воздействия |
Наружный | Подворачивание вбок наружу с переломом наружной лодыжки | Давление веса тела при ходьбе по неровной поверхности |
Внутренний | Боковое смещение внутрь с переломом внутренней лодыжки | |
Передний | Отклонение стопы в сторону верхней (тыльной) поверхности | Сильное воздействие на голень сзади |
Задний | Отклонение стопы в сторону нижней поверхности | Резкий удар по голени спереди |
Верхний | Перегиб стопы в переднем отделе | Прыжки с высоты |
Фаланг пальцев | Искривление | Прямой удар по плюсне и пальцам |
По клиническим проявлениям выделяют вывихи:
- I стадию ―подвывих стопы,
- 2 стадию ― неполный,
- 3-ю стадию ― полный,
- привычный.
Полное смещение встречается нечасто. Оно обязательно сочетается с разрывом связок и переломами костей стопы и лодыжек ― внутрисуставными и внесуставными.
Неполный вывих сопровождается частичным разрывом связок только с одной стороны сустава.
Подвывих ― это неполное смещение суставной головки без разрыва связок.
Привычными называются рецидивы вывиха стопы при разрыве или растяжении связок.
Причины
Такие травмы происходят в результате:
- Природной слабости связочного аппарата.
- Растяжения связок и неестественного положения костей стопы при ношении обуви на высоком каблуке.
- Плоскостопия.
- Избыточного веса.
- Переноса тяжестей в руках, особенно при неравномерной нагрузке.
- Занятий борьбой и некоторыми видами спорта.
Есть и объективные причины ― вынужденное хождение по поверхности с изъянами (плохое асфальтовое покрытие, неровный скользкий пол), дорожно-транспортные происшествия.
Видео
Вывих стопы
Методы диагностики
Объём помощи при смещении костей зависит от вида травмы. Врач уточняет обстоятельство получения деформации, осматривает и осторожно пальпирует конечность.
Диагноз ставится после рентгенографии в двух взаимно перпендикулярных проекциях.
Это помогает выявить переломы и трещины костей, оценить степень их смещённости. В сложных случаях прибегают к КТ или МРТ. Метод УЗИ позволяет хорошо изучить состояние повреждённых связок и мягких тканей. После уточнения локализации решается вопрос, что делать при вывихе стопы.
Первая помощь
Пытаться вправлять стопу самостоятельно категорически запрещено из-за опасности усугубления сопутствующего перелома. Нельзя делать попытки пошевелить ногой в больном суставе.
Надо оказать первую помощь при вывихе стопы:
- Удобно усадить.
- В зимнее время обувь снимать не надо, чтобы не обморозить повреждённую ногу.
- Необходимо обездвижить стопу с помощью подручных средств ― приложить плотный плоский предмет (фанерку), подходящий по размеру, и плотно зафиксировать бинтом или полоской ткани, не меняя положение травмированного органа.
- На 10 минут приложить холодный компресс и через полчаса повторить процедуру.
- Дать обезболивающий препарат.
- Организовать доставку в медицинское учреждение.
Методы лечения
Травматолог изучает симптомы и решает, как лечить вывих стопы: консервативным и хирургическим способом. В первом случае вправляют вывих, устанавливая суставные поверхности в правильное анатомическое положение. Вправление свежих вывихов стопы проводят под общим или местным обезболиванием. Иногда используют мышечные релаксанты для облегчения манипуляций.
Врач накладывает лангету ― гипсовую шину, которая как ложе защищает и поддерживает больную конечность, не обхватывая полностью. Её прибинтовывают достаточно свободно, чтобы не нарушить кровообращение в отёчной ступне. По мере спадания отёка шину укрепляют плотнее циркулярной повязкой.
Наступать на повреждённую ногу после вправления вывиха нельзя из-за опасности повторного смещения костей. Срок иммобилизации ― 2-3 месяца. При травме плюсны и предплюсны рекомендуют в течение года носить ортопедическую обувь. При множественных или открытых переломах, при сильном смещении костных отломков проводят хирургическое лечение: репозицию и восстановление разорванных связок.
Медикаментозная терапия
В первые несколько суток после происшествия больному назначаются обезболивающие препараты.
Для укрепления растянутых связок и восстановления хрящевых поверхностей костей назначают Хондроитин в течение 2-3 недель:
- в капсулах ― до 1 г в сутки,
- в виде мази ― втирания утром и вечером.
Средство для растирания Эфкамон улучшает кровообращение, способствует уменьшению отёков и болевых ощущений.
Водные растворы противовоспалительного и антисептического средства Димексид применяются в качестве компрессов.
Физиопроцедуры
После снятия лангеты больному назначают массаж, лечебную физкультуру для разработки сустава и физиотерапевтические процедуры:
- Теплолечение с помощью парафина или озокерита для стимулирования процессов регенерации (восстановления).
- ДДТ (диадинамотерапию) ― для снятия отёков и восстановления чувствительности повреждённого отдела.
- Электрофорез с анестетиками и йодистым калием, оказывающим противовоспалительное действие.
- Лечебные ножные ванны.
Народные средства и рецепты
Если на месте травмы нет открытого перелома, то можно перед транспортировкой больного к врачу наложить холодный компресс для предупреждения отёка. Все остальные народные средства можно применять лишь после оказания медицинской помощи по согласованию с лечащим врачом.
Лечение вывиха стопы проводят с применением растительных материалов:
- Компресс из растёртых листьев полыни ― прикладывают утром и вечером на два часа.
- Компресс из натёртого картофеля ― снимает отёки.
- Луковая кашица ― одну луковицу растирают с чайной ложкой сахарного песку, кашицу заворачивают в ткань и трижды в день прикладывают на два часа.
- Луковая настойка с мёдом ― для восстановления мышц и кожных покровов.
- Настой девясила ― 2 столовые ложки растения запаривают стаканом кипятка и делают примочки.
- Лепёшка из муки и столового уксуса, которую прикладывают на два часа и укутывают шерстяной тканью ― уменьшает отёки и гематомы.
- Белая или голубая глина ― снимает отёчность и болезненность.
- Смесь лавандового и подсолнечного масла 1:5 ― для обезболивания осторожно втирается в кожу повреждённого участка.
- Тёплые ножные ванночки из морской соли или отвара ромашки с добавлением двух капель йода.
- Йодная сетка ― для снятия воспаления и отёка.
Скорость восстановления нормальных функций зависит от тяжести повреждения.
При неполноценном лечении могут сформироваться хронический вывих, артрит, неврит, тромбоэмболия, сепсис.
Поэтому к лечению травм надо относиться серьёзно.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме
Загрузка…Ваши ноги полагаются на чувство осязания, чтобы оторваться от горячих поверхностей и ориентироваться в изменяющейся местности. Но если вы чувствуете онемение в ноге, у вас может быть мало или совсем нет ощущений в ноге.
Онемение в ноге может быть временным заболеванием или результатом хронического заболевания, такого как диабет. Симптом также может быть прогрессивным. Вы можете начать терять ощущения в ноге, а затем постепенно терять все больше и больше ощущений.Обращение к врачу за онемение в ноге может помочь замедлить или задержать его прогресс.
Главным симптомом онемения в ноге является потеря ощущения в ноге. Это влияет на ваше чувство осязания и равновесия, потому что вы не можете чувствовать положение вашей ноги относительно земли.
Хотя потеря чувствительности является основным симптомом онемения в ноге, у вас могут возникать дополнительные, ненормальные ощущения. К ним относятся:
- покалывание
- ощущение булавки и иголки
- покалывание
- слабое чувство стопы или ступни
Эти дополнительные симптомы могут помочь вашему врачу определить причину онемения в вашей ноге.
Ваше тело представляет собой сложную сеть нервов, которые проходят от кончиков пальцев рук и ног до мозга и обратно. Если вы испытываете повреждение, закупорку, инфекцию или сдавливание нерва, идущего к стопе, вы можете почувствовать онемение в ноге.
Медицинские состояния, которые могут вызвать онемение в вашей ноге, включают:
Вы также можете испытывать онемение в вашей ноге после продолжительных эпизодов сидения. Эта потеря ощущения, которую часто называют «засыпанием», происходит из-за того, что нервы, ведущие к стопе, сжимаются, когда вы сидите.Когда вы стоите, и кровоток возвращается, ваша нога может чувствовать, будто онемела. Чувство булавки и иголки обычно следует до того, как кровообращение и ощущение вернутся к вашей ноге.
Онемение в ноге, которое возникает внезапно и сопровождается другими симптомами, такими как затруднение дыхания, может быть причиной для беспокойства. Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете следующие симптомы, а также онемение в ноге:
- спутанность сознания
- затруднения при разговоре
- головокружение
- потеря контроля мочевого пузыря или кишечника
- онемение, которое начинается в считанные минуты или часы
- онемение, которое затрагивает несколько частей тела
- онемение, которое возникает после травмы головы
- сильная головная боль
- проблемы с дыханием
Хотя не всегда экстренная ситуация, сочетание онемения стопы и этих симптомов может быть признаком:
Запишитесь на прием к врачу, если онемение в ноге вызывает у вас частые поездки или падения.Вам также следует обратиться к врачу, если онемение в ноге ухудшается.
Если у вас диабет, запишитесь на прием к врачу или ортопеду по поводу онемения ног. Диабет является распространенной причиной онемения ног, потому что метаболические изменения могут вызвать повреждение нервов.
Диагностика онемения ног зависит от того, насколько серьезны ваши симптомы. Врач может заказать компьютерную томографию (КТ), если у вас наблюдаются симптомы, похожие на инсульт. Это позволяет врачу просматривать ваш мозг и выявлять любые закупорки или кровотечения, которые могут вызывать ваши симптомы.
Ваш врач также примет историю болезни и попросит описать ваши симптомы. Задаваемые вопросы могут включать в себя:
- Как долго длится онемение?
- Какие еще симптомы вы испытываете наряду с онемением?
- Когда вы впервые заметили онемение в ноге?
- Когда онемение хуже?
- Что делает онемение лучше?
После того, как вы поделитесь своей историей болезни с врачом, обычно проводится медицинский осмотр.Ваш доктор, скорее всего, осмотрит ваши ноги и определит, влияет ли потеря ощущения на одну или обе ноги. Некоторые исследования, которые ваш врач может заказать, включают:
- электромиография, которая измеряет, насколько хорошо мышцы реагируют на электрическую стимуляцию
- магнитно-резонансная томография (МРТ) для просмотра отклонений в позвоночнике, спинном мозге или обоих
- исследованиях нервной проводимости, которые Измерьте, насколько хорошо нервы проводят электрический ток.
Дополнительные тесты зависят от предполагаемого диагноза.
Онемение в стопе является распространенной причиной дисбаланса и может увеличить риск падения. Работа с физиотерапевтом для разработки программы баланса поможет снизить риск падения.
Движения и упражнения, которые не раздражают вашу онемение ног, являются отличными способами улучшить приток крови к пораженным нервам. Поговорите со своим врачом и физиотерапевтом о разработке программы упражнений, которая подойдет вам.
Лечение онемения в ноге очень важно.Отсутствие ощущений может увеличить риск ранений ног, поездок и падений. Вы можете испытать порез или травму, не зная об этом, если не можете хорошо чувствовать ногу. Ваша рана может зажить не так быстро, если у вас уменьшилось кровообращение.
Лечение основной причины онемения в ноге может помочь устранить симптом.
Ваш врач может также порекомендовать посещать ортопеда хотя бы раз в год, если у вас хроническая онемение стопы. Вот несколько советов, которые следует иметь в виду:
- регулярно осматривайте свои ноги на предмет порезов или ран
- положите зеркало на пол, чтобы лучше видеть подошвы ног.
- надевайте удобную обувь, которая защищает ваши минимизируйте риск ранений ног
Помня об этих мерах предосторожности, можно свести к минимуму любые другие потенциальные проблемы, которые могут быть вызваны онемением ног.
причин, симптомов и вариантов лечения
Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 22 января 2020 г.
Что такое травматический вывих бедра?
В нормальном тазобедренном суставе закругленная вершина бедренной кости (бедренная кость) входит в чашеобразное гнездо в малом тазу, называемое вертлужной впадиной. Этот тип соединения называется шаровым шарниром. Когда верхняя часть бедренной кости выходит из своего нормального положения в гнезде, бедро считается смещенным.
Бедро может вывихнуться при многих видах несчастных случаев, в том числе при падениях с высоких мест и авариях на мотоциклах или автомобилях. Когда эта травма возникает при лобовом столкновении с автомобилем, ее часто называют «вывих приборной панели», потому что это происходит, когда колено ударяется о приборную панель.
Травматический вывих бедра является неотложной медицинской ситуацией и требует немедленного лечения, в идеале в течение 6 часов. Это связано с тем, что травма не позволяет крови достичь верхней части бедра, лишая кости жизненно важных запасов кислорода. Если вывих бедра не будет заменен в его гнезде быстро и нормальная циркуляция не будет восстановлена в тазобедренном суставе, верхняя часть бедра может быть повреждена. Это постоянное повреждение называется аваскулярным некрозом.
Поскольку травматические вывихи бедра часто возникают во время серьезных тяжелых воздействий, до 50% пациентов также имеют перелом кости в некоторой части тела, особенно в верхней части бедренной кости.
Симптомы
У пострадавшего в результате травмы вывих бедра может вызвать следующие симптомы:
- Сильная боль в бедре, особенно при движении ноги.
- Травмированная нога короче неповрежденной.
- Травмированная нога лежит в неправильном положении. В большинстве случаев нога согнута в бедре, повернута внутрь и вытянута к середине тела.
Диагноз
Врачи обычно диагностируют травматический вывих бедра, исследуя тазобедренный сустав.Рентген будет сделан, чтобы подтвердить диагноз, видеть, где головка бедренной кости расположена и проверить на переломы в области бедра. В некоторых случаях компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) могут быть полезны, чтобы предоставить дополнительную информацию о характере травмы и помочь определить наилучшее лечение.
Ожидаемая продолжительность
Бедро улучшится после первоначального лечения, и боль должна утихнуть. Однако, человеку свойственно требовать костыли в течение короткого периода времени после лечения и иметь хромоту, которая продолжается в течение нескольких недель.Полное заживление бедра и окружающей ткани может занять два или три месяца. Ваш врач может назначить укрепляющую программу для укрепления мышц и связок вокруг бедра и уменьшения вероятности вывиха бедра.
У человека со значительной болью после вывиха бедра может развиться осложнение аваскулярного некроза от повреждения кровоснабжения бедра. Аваскулярный некроз может потребовать хирургического вмешательства и может сделать период восстановления намного дольше.
Профилактика
Носите ремень безопасности во время вождения или езды на автомобиле, а также используйте рекомендуемое защитное снаряжение на работе или во время отдыха.
Лечение
Если у вас травматический вывих бедра, и нет рентгенологических признаков перелома бедра, врач, вероятно, вылечит вывих в отделении неотложной помощи без хирургического вмешательства. Для этого врач даст вам лекарства, чтобы облегчить боль и расслабить мышцы бедра.Как только ваши мышцы бедра расслабятся, врач вернет головку бедренной кости обратно в гнездо. Рентген подтвердит, что его положение правильное.
Если у вас перелом бедра в дополнение к вывиху бедра, ваш врач исправит обе травмы хирургическим путем.
Когда звонить профессионалу
Немедленно позвоните своему врачу, если вы не можете двигать тазобедренным суставом после падения или другой травматической травмы или если ваше больное бедро болезненное, опухшее, болезненное или деформированное.
Прогноз
Хотя прогноз зависит от многих факторов, сроки лечения особенно важны. Например, одно исследование показало, что 88% пациентов имели хорошие или отличные результаты, если вывих бедра был восстановлен до его нормального положения в гнезде в течение 6 часов после травмы. Через 6 часов риск необратимого повреждения значительно увеличился, и он был самым высоким, когда лечение было отложено на 24 часа или более.
Около 20% людей, у которых аваскулярный некроз не развивается, рано или поздно страдают артритом пораженного бедра.
Внешние ресурсы
Национальный институт артрита и костно-мышечных и кожных заболеваний
http://www.niams.nih.gov/
Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS)
http://orthoinfo.aaos.org/
Национальный Реабилитационный Информационный Центр (НАРИК)
http://www.naric.com/
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, относится к вашим личным обстоятельствам.
Медицинский отказ от ответственности
.причин, симптомов и вариантов лечения
Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 22 января 2020 г.
Что такое Падшая арка?
Упавшая арка или плоскостопие с медицинской точки зрения известно как pes planus. Лапка теряет слегка изогнутую арку на внутренней стороне подошвы, прямо перед пяткой. Если эта арка сглаживается только в положении стоя и возвращается, когда ступня оторвана от земли, это состояние называется гибким плоскостопием или гибким плоскостопием.Если дуга исчезает в обоих положениях стопы – стоя и приподнята – это состояние называется жестким плоскостопием или жестким плоскостопием.
Гибкая плоскостопие
Гибкие плоскостопия считаются нормальными у маленьких детей, потому что дети не рождаются с нормальной дугой.Арка может полностью сформироваться только в возрасте от 7 до 10 лет. Даже во взрослом возрасте от 15% до 25% людей имеют гибкие плоскостопие. У большинства из этих людей симптомы никогда не развиваются. У многих взрослых, которые имели гибкие плоскостопие с детства, отсутствующая дуга является наследственным заболеванием, связанным с общей слабостью связок. Эти люди обычно имеют чрезвычайно гибкие, очень подвижные суставы по всему телу, а не только в ногах. Flatfeet также может развиваться в зрелом возрасте. Причины включают заболевания суставов, такие как ревматоидный артрит, и расстройства нервной функции (невропатия).
Жесткая плоскостопие
В отличие от гибкого плоскостопия, жесткий плоскостопие часто является результатом существенной проблемы, влияющей на структуру или выравнивание костей, составляющих свод стопы. Некоторые общие причины жестких плоскостопий включают:
- Врожденная вертикальная таранная кость – В этом состоянии дуга отсутствует, поскольку кости стопы не выровнены должным образом. В некоторых случаях вместо нормальной дуги имеется обратная кривая (нижняя опора качалки, форма которой напоминает нижние рельсы кресла-качалки).Вертикальные врожденные осыпи – редкое состояние, присутствующее при рождении. Это часто связано с генетическим заболеванием, таким как синдром Дауна, или другими врожденными нарушениями. Причина неизвестна в до половины случаев.
- Tarsal коалиция (малоберцовая спастическая плоскостопие) – в этом унаследованном состоянии две или более кости стопы сливаются вместе, что влияет на гибкость стопы и устраняет нормальную арку. Редкое состояние, оно часто поражает несколько поколений одной семьи.
- Боковой подтаранный вывих – Иногда его называют приобретенным плоскостопием, это происходит у кого-то, у кого изначально была нормальная дуга стопы. При боковом подтаранном вывихе имеется вывих таранной кости, расположенный в своде стопы. Смещенная таранная кость соскальзывает с места, опускается вниз и вбок и разрушает арку. Это обычно происходит внезапно из-за сильной травмы, связанной с падением с высоты, автомобильной аварией или участием в спорте, и это может быть связано с переломами или другими травмами.
Симптомы
Большинство детей и взрослых с гибкими плоскостопием никогда не имеют симптомов. Тем не менее, их пальцы могут иметь тенденцию указывать наружу, когда они ходят, состояние, называемое наружным. Человек, у которого развиваются симптомы, обычно жалуется на усталые, ноющие ноги, особенно после длительного стояния или ходьбы.
Симптомы жесткой плоскостопия варьируются в зависимости от причины проблемы с ногой:
- Врожденные вертикальные осыпи – Стопа новорожденного с врожденными вертикальными осыпями, как правило, имеет выпуклую форму коромысла.Иногда это сочетается с фактическим сгибом в середине стопы. Редкий человек, которому ставят диагноз в более старшем возрасте, часто имеет походку “колючая нога”, плохой баланс и тяжелые мозоли на подошвах, где обычно бывает дуга. Если у ребенка с врожденным вертикальным осыпью есть генетическое заболевание, дополнительные симптомы часто наблюдаются в других частях тела.
- Tarsal коалиция – У многих людей нет симптомов, и это состояние обнаруживается только случайно, когда рентгеновский снимок стопы получен для какой-то другой проблемы.При появлении симптомов обычно возникает боль в ногах, которая начинается снаружи задней части стопы. Боль имеет тенденцию распространяться вверх к внешней лодыжке и наружной части голени. Симптомы обычно начинаются в подростковом возрасте и усугубляются занятиями спортом или ходьбой по неровной поверхности. В некоторых случаях состояние обнаруживается, когда ребенка оценивают на предмет необычно частых растяжений голеностопного сустава.
- Боковой подтаранный вывих – Поскольку это часто вызвано травматической, сильной травмой, нога может быть значительно опухшей и деформированной.Также может быть открытая рана с синяками и кровотечением.
Диагноз
Если у вашего ребенка плоскостопие, его или ее врач спросит о любой семейной истории плоскостопия или наследственных проблем с ногами. В любом возрасте доктор спросит о профессиональных и развлекательных мероприятиях, перенесенной травме стопы или операции на стопе, а также о типе обуви.
Врач осмотрит вашу обувь на предмет признаков чрезмерного износа.Изношенная обувь часто дает ценные подсказки для проблем походки и плохого выравнивания костей. Врач попросит вас ходить босиком, чтобы оценить складки ног, проверить, нет ли на них следов, и найти другие признаки плохой механики стопы.
Врач осмотрит ваши ноги на предмет гибкости и диапазона движений, а также определит наличие каких-либо болезненных или костных отклонений. В зависимости от результатов этого физического обследования, может быть рекомендовано рентгенологическое исследование стопы.
Рентгенографиявсегда выполняется у маленького ребенка с жесткими плоскостопием и у взрослого с приобретенными плоскостопием из-за травмы.
Ожидаемая продолжительность
Несмотря на то, что дети обычно рождаются с гибкими плоскостопием, у большинства детей появляются нормальные дуги в возрасте от 7 до 10 лет. У 15–20% детей, у которых плоскостопие длится до зрелого возраста, такое состояние часто передается по наследству и продолжается всю жизнь. Тем не менее, это не может вызвать симптомы.
Жесткий плоскостопие – это длительное состояние, если оно не исправлено хирургическим вмешательством или другой терапией.
Профилактика
Несмотря на то, что дети обычно рождаются с гибкими плоскостопием, у большинства детей появляются нормальные дуги в возрасте от 7 до 10 лет.У 15–20% детей, чьи конечности остаются в зрелом возрасте, это заболевание часто передается по наследству и продолжается всю жизнь. Тем не менее, это не может вызвать симптомы.
Жесткий плоскостопие – это длительное состояние, если оно не исправлено хирургическим вмешательством или другой терапией.
Лечение
Для легкой боли или боли может быть эффективным ацетаминофен (Tylenol) или нестероидный противовоспалительный препарат (NSAID), такой как аспирин или ибупрофен (Advil, Motrin и другие).
Гибкая плоскостопие
При отсутствии симптомов лечение не требуется.
Если у ребенка старше 3 лет развиваются симптомы, врач может назначить терапевтическую вставку для обуви, сделанную из формы стопы ребенка или корректирующей обуви. В качестве альтернативы некоторые врачи рекомендуют приобретенные в магазине арочные опоры. Они, кажется, работают, а также более дорогие методы лечения у многих детей. При любом консервативном нехирургическом лечении цель состоит в том, чтобы облегчить боль, поддерживая свод и исправляя любой дисбаланс в механике стопы.
Хирургия обычно предлагается в качестве крайней меры людям со значительной болью, устойчивой к другим методам лечения.
Жесткая плоскостопие
Лечение жесткого плоскостопия зависит от его причины:
- Врожденные вертикальные таранные отростки – Ваш врач может предложить пробное серийное литье. Нога помещается в гипс, и гипс часто меняется, чтобы постепенно переставить стопу. Тем не менее, это обычно имеет низкий уровень успеха. Большинство людей в конечном итоге нуждаются в операции, чтобы исправить проблему.
- Tarsal коалиция – Лечение зависит от вашего возраста, степени сращения кости и серьезности симптомов.В более легких случаях врач может порекомендовать нехирургическое лечение с использованием вставок для обуви, обертывание стопы поддерживающими ремнями или временную иммобилизацию стопы в гипсе. В более тяжелых случаях хирургическое вмешательство необходимо для облегчения боли и повышения гибкости стопы.
- Боковой подтаранный вывих – Цель состоит в том, чтобы как можно скорее вернуть вывихнутую кость на место. Если открытой раны нет, врач может подтолкнуть кость обратно в правильное положение, не сделав надреза.Анестезия обычно дается до этого лечения. После того, как это будет выполнено, необходимо носить короткие ноги в течение примерно четырех недель, чтобы обеспечить постоянную стабилизацию сустава. Приблизительно от 15% до 20% людей с латеральным подтаранным вывихом должны быть подвергнуты хирургическому вмешательству для перемещения вывихнутой кости.
Когда звонить профессионалу
Звоните своему врачу для постоянной или необъяснимой боли в ногах, независимо от того, есть ли у вас плоскостопие. Это особенно важно, если из-за боли в ногах вам трудно ходить.
Позвоните своему педиатру или семейному врачу, если ваш ребенок жалуется на боль в ногах или кажется, что он ходит ненормально. Даже если нет симптомов стопы, целесообразно периодически консультироваться с врачом о развитии стопы вашего ребенка, чтобы быть уверенным, что все идет так, как ожидалось.
Прогноз
До 20% детей с гибкими плоскостопием остаются взрослыми. Тем не менее, большинство из них не имеют никаких симптомов. Если у ребенка с гибкими плоскостопием начинаются боли в ногах, консервативное лечение с модификациями обуви обычно может облегчить дискомфорт, хотя и не может навсегда решить проблему.
Для жестких плоскостопий, внешний вид зависит от причины проблемы:
- Врожденные вертикальные осыпи – Хотя хирургическое вмешательство обычно может исправить плохое выравнивание костей стопы, у многих детей с врожденными вертикальными осыпями есть основные нарушения, которые вызывают мышечную слабость или другие проблемы, которые мешают полному выздоровлению.
- Tarsal коалиция – Когда модификации обуви не эффективны, литье может помочь.Когда необходима операция, прогноз зависит от многих факторов, включая слияние костей, конкретный тип операции и наличие артрита в суставах стопы.
- Боковой подтаранный вывих – При правильном лечении большинство людей выздоравливают без серьезных долговременных осложнений или инвалидности. В некоторых случаях сохраняется постоянная жесткость в области свода стопы, но это не обязательно вызывает боль или затруднение при ходьбе. Риск долговременных проблем является самым низким у людей, у которых есть хотя бы три недели агрессивной физической терапии после снятия слепков.
Внешние ресурсы
Национальный институт артрита и костно-мышечной и кожных заболеваний
http://www.niams.nih.gov/
Американская Медицинская Ассоциация Педиатров (APMA)
http://www.apma.org/
Американская академия детской спортивной медицины
http://www.aapsm.org/
Американский колледж ортопедии и медицины стопы и голеностопного сустава
http: // www.acfaom.org/
Американский колледж хирургов стопы и голеностопного сустава
http://www.acfas.org/
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.
Медицинский отказ от ответственности
.Определение, симптомы, причины и лечение
Большеберцово-бедренный сустав обычно называют коленным суставом. Тибиофеморальный вывих является формальным названием вывих колена. Это довольно редкая травма, но серьезная.
Дисфункция большеберцовой кости может привести к повреждению структур, которые поддерживают ваше колено. Это может привести к нестабильности суставов, что может быть долгосрочной проблемой. Кроме того, поврежденные большеберцовые нервы и сухожилия в вашем колене могут вызвать длительную боль.
Также возможно поражение подколенной артерии, одной из артерий коленного сустава.Если не лечить, артерия может стать заблокированной. Это серьезное осложнение может помешать другим тканям получить кровь, что может привести к ампутации. Повреждения подколенной артерии возникают примерно в 20-40% всех вывихов колена и в 65% травм с высокой энергией.
Наиболее очевидным симптомом вывиха большеберцовой кости будет сильная боль в колене. Другие симптомы могут включать в себя:
- отек колена
- деформации колена, например, колено выглядит так, как будто оно сбито с места
- синяк
- ограниченная способность сгибать колено
- колено, которое не может выдержать вес или нестабильно
Старайтесь не сгибать колено, если вы подозреваете, что оно вывихнуто.
Раздутая подколенная ямка – неглубокая выемка в задней части колена – может указывать на повреждение подколенной артерии.
Тибиофеморальные вывихи вызваны прямым, сильным ударом по колену. Это обычно происходит в автомобильных авариях. Другая травма может случиться во время травмы, полученной во время контактных видов спорта или тяжелого падения.
Двумя наиболее распространенными типами большеберцовых вывихов являются задние и передние вывихи.
Задний вывих возникает, когда что-то ударяется о переднюю часть колена и отталкивает большеберцовую кость или заднюю часть голени.Это может произойти во время падений или в некоторых автомобильных авариях.
Гиперэкстензия коленного сустава, которая выходит за пределы обычного диапазона, вызывает передний вывих. Около 30 градусов гиперэкстензии может привести к этому типу вывиха.
Менее распространенным является то, что называется поворотным смещением. Это может произойти, когда ваше тело вращается в направлении, отличном от вашей стоячей ноги.
Немедленно обратитесь к врачу, если вы подозреваете вывих большеберцовой кости. Его нельзя лечить без медицинского вмешательства.
В процессе диагностики ваш врач подтвердит вывих и его тяжесть. Это будет определять лечение, а также проверять другие осложнения, которые может вызвать вывих коленной чашечки.
Ваш врач сначала проведет медицинское обследование, где он осмотрит ваше колено на наличие признаков деформации, синяков, отеков и нестабильности. Они могут двигать коленом, чтобы искать ограничения в подвижности. Они спросят о вашей истории болезни и о том, как была нанесена травма.
Ваш врач также закажет рентген или МРТ.Рентген даст вашему доктору более ясный взгляд на сустав. МРТ поможет им увидеть связки, сухожилия или хрящи, которые также могут быть повреждены.
Ваш врач будет использовать эти тесты, чтобы убедиться, что у вас вывих большеберцовой кости. Они будут искать признаки переломов костей в области – вашей голени, надколенника и бедра. Визуальные тесты смогут предложить дифференциальный диагноз. То есть это позволяет вашему врачу исключить другие состояния, которые могут вызывать те же симптомы.
Ваш врач назначит другие анализы для выявления дополнительных осложнений. Это может включать в себя ультразвуковое доплеровское исследование для выявления нарушения кровотока.
В отличие от других вывихов, большинство вывихов большеберцовой кости требуют хирургического вмешательства для полного лечения. Это связано с тем, что существует более высокий уровень повреждения, который необходимо устранить, что часто происходит в этих структурах в зоне повреждения:
- связок
- сухожилий
- артерий
- кровеносных сосудов
Хирургическое вмешательство обычно не происходит немедленно.Ваш хирург может подождать до трех недель после травмы. Это позволяет уменьшить время набухания. Они могут порекомендовать принимать нестероидные противовоспалительные препараты, применять лед и держать ногу поднятой первой.
Если ваше колено заполнено жидкостью, врач может назначить совместную аспирацию. В этой процедуре ваш врач использует шприц для удаления избытка жидкости из сустава.
После операции ваш врач, вероятно, порекомендует вам реабилитационную терапию. Физиотерапевт научит вас растяжкам и упражнениям, чтобы улучшить подвижность, силу и функцию колена.Вам также может потребоваться носить коленные скобы во время физической активности, чтобы держать колено на месте.
Как до, так и сразу после операции, ваш врач порекомендует вам использовать костыли и уменьшить давление на больную ногу. Во время лечения и выздоровления врач может также назначить обезболивающие препараты.
Благодаря реконструктивной хирургии и физиотерапии многие люди полностью или почти полностью выздоравливают. Некоторые люди могут испытывать хроническую боль или артрит позже в результате травмы.
Хотя лечение тибиофеморального вывиха возможно, желательно вообще избегать таких травм. Лучший способ предотвращения – всегда носить надлежащие защитные средства, такие как наколенники, при занятиях спортом с высоким контактом. Вы должны также пристегнуть ремень безопасности при езде в автомобиле.