Артромакс и метовит отзывы: Метосепт и Витанорм на травах, от всех видов паразитов: кто-нибудь принимал?
Автор На чтение 13 мин. Опубликовано
Описание препаратов
Оба препарата показаны для очищения организма от паразитов, но они имеют и отличительные черты.
Метовит
Данный продукт оказывает противовоспалительное воздействие, а также обладает противогрибковым эффектом.
Активные компоненты средства способствуют укреплению иммунных сил.
Артромакс
Средство используется для дезинтоксикации организма. Действующие вещества препарата очищают кровь от продуктов распада жизнедеятельности гельминтов.
1Показания к применению
Часто Артромакс применяется в комплексе антигельминтного лечения с целью очистки организма. Имеет и другие показания:
- Патологии аутоиммунного характера. Помогает при различных проявлениях аллергии, экземе, нейродермите, бронхиальной астме.
- Заболевания кожных покровов. Используется при лечении таких патологий, как витилиго, псориаз, опоясывающий лишай. Средство эффективно в лечении перхоти. Применяется при образовании фурункулов.
- Благодаря широкому спектру воздействия на организм препарат эффективен в комплексном лечении заболеваний вирусной и бактериальной этиологии. Помогает в терапии грибковых поражений. Особенности лечебного действия позволяют применять лекарственное средство при кишечных инфекциях, рините и конъюнктивите, микозах, простатите и заболеваниях мочеполовой системы инфекционного характера (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и др.).
- Болезни, связанные с костной тканью. Это ушибы и переломы, артриты и артрозы, остеопороз, остеохондроз, бурсит.
- Профилактика развития онкологических образований.
- В качестве вспомогательного средства назначается при лечении сердечно-сосудистых патологий, сахарного диабета, нарушений эндокринной системы, анемии, панкреатита и гепатита.
Метовит и Артромакс- это биологически активные добавки растительного происхождения.
Метовит является антигельминтным средством. Назначается при всех видах гельминтоза. Благодаря содержанию в составе полезных веществ может применяться в целях вспомогательной терапии в следующих случаях:
- хронические инфекции;
- нарушения в работе пищеварительной системы;
- расстройства нервной системы;
- эндокринные нарушения;
- ослабленный иммунитет;
- нарушения работы печени;
- патологии лор-органов;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- геморрой;
- восстановительный период после операционных вмешательств;
- алкоголизм;
- зашлакованность организма.
Может использоваться в профилактике опухолевых заболеваний, а также назначаться в терапии аденомы простаты и ряда патологий гинекологической сферы. Применяется в восстановительном периоде после лучевой и химиотерапии.
Фармакологическое действие
Воздействие каждого из препаратов на организм имеет свои особенности.
Метовит оказывает противовоспалительное действие. Проявляет свойства диуретика. Угнетает жизнедеятельность вирусов, бактерий и грибков. Улучшает процессы восстановления тканей, обладает желчегонным и гепатопротекторным действием.
Метовит проявляет активность в отношении большинства видов паразитов, в т. ч. остриц. Прием растительной добавки дополнительно смягчает последствия заболевания после излечения. Содержащиеся в составе компоненты создают условия, являющиеся неблагоприятными для жизнедеятельности паразитов. Прекращается размножение гельминтов, нейтрализуется токсическое действие на организм продуктов их жизнедеятельности. Паразиты впадают в состояние анабиоза и выводятся вместе с калом.
Действующие компоненты добавки позволяют очистить от гельминтов не только кишечник, но и другие органы (почки, печень, головной мозг). Благодаря натуральному составу активные вещества хорошо усваиваются организмом, равномерно распределяясь кровотоком. Остатки выводятся вместе с мочой, небольшая часть — с калом.
Артромакс действует как сорбент и антиоксидант. После противогельминтной терапии выводит из организма паразитов и их личинки. Угнетает действие аллергенов, улучшает работу печени, способствует выделению желчи.
Фармакодинамика препарата включает противовоспалительное и антиаллергическое действие, укрепление иммунной системы. Средство улучшает дренажную функцию, выводя шлаки и вредные вещества из организма. Действующие компоненты способствуют снижению уровня холестерина, улучшению работы мочевыделительной системы и щитовидной железы.
Фармакокинетика Артромакса характеризуется быстрым и полным (90%) всасыванием активных веществ. После приема максимальная концентрация наблюдается в хрящевой ткани, печени и почках. Срок полувыведения составляет около 70 часов. Основная часть выходит через мочевыделительную систему, небольшая доля — с калом.
Возможных побочных эффектов производителем не заявлено. Однако следует учитывать возможность появления непереносимости компонентов, проявление которой способно носить индивидуальный характер.
Препараты нельзя сочетать с антибиотиками. Исключается совмещение с другими противопаразитарными средствами.
Биодобавка отличается наличием антиаллергенного, антиоксидантного и детоксицирующего действия.
Благодаря приему препарата снижается уровень холестерина в крови.
Она является источником белка, улучшает работу мочевыделительной системы, выводит из организма шлаки и токсины, обеспечивая дезинтоксикацию за короткое время. Благодаря приему препарата снижается уровень холестерина в крови, а также восстанавливается липидный, углеводный и белковый обмен, что позволяет использовать его при геморрое.
Биологически активная добавка к пище не оказывает влияния на центральную, дыхательную, сердечно-сосудистую и вегетативную нервную системы. Терапевтическая эффективность повышается за счет воздействия аскорбиновой кислоты, способствующей активизации синтеза коллагена. Средство замедляет дегенеративные процессы, уменьшает боль в суставах, восстанавливая их функциональность, и препятствует повреждению хрящевой ткани.
После употребления происходит быстрое и полное всасывание вещества. Его абсорбация происходит до 90%. Высокий уровень компонентов в организме наблюдается в печени, почках и хрящевой ткани. Метаболизация большей части средства происходит в печени, где начинается его распад на мочевину, углекислый газ и воду. На полувыведение препарата потребуется около 70 часов. В основном он выводится с уриной, но часть выходит с каловыми массами.
Средство замедляет дегенеративные процессы, уменьшает боль в суставах, восстанавливая их функциональность, и препятствует повреждению хрящевой ткани.
Показания и противопоказания
Главной причиной отказа от приема препаратов является индивидуальная непереносимость действующих веществ.
Медикамент не применяют при наличии:
- гиперчувствительности к ингредиентам БАД;
- нарушений метаболизма аминокислот.
При аллергии на лекарство им не пользуются.
Метовит доктора назначают при всех типах гельминтоза. Используется препарат и при:
- Хронических инфекционных патологиях.
- Недавно перенесенных паразитарных заболеваниях с целью восстановления организма.
- Слабом иммунитете.
- Болезнях лор-органов.
- Нарушениях в работе печени.
- Проблемах в гинекологической сфере.
Применяют средство и с профилактической целью. Единственным противопоказанием выступает непереносимость составляющих таблетки.
3Состав и форма выпуска
Артромакс выпускается в форме капсул по 400 мг. В пластиковой банке находится 60 шт. В 2 капсулах содержится суточная норма полезных микроэлементов. Действующими веществами являются следующие компоненты:
- корни лопуха и одуванчика;
- инулин;
- железо, цинк, медь, хром;
- сера, селен, йод;
- калий, кальций, фосфор, магний;
- бор, марганец;
- смолы;
- витамины группы B;
- комплекс витаминов A, C, D;
- тритерпеновые соединения;
- фитостерины, масла, глицериды кислот;
- кумарины.
В производстве добавки используется криогенный метод. Технология позволяет сохранять полезные свойства растительных компонентов.
Метовит реализуется в капсульной форме. В пластиковой банке содержится 60 капсул по 300 мг. Состав выглядит следующим образом:
- трава тысячелистника;
- цветки пижмы;
- трава люцерны посевной;
- трава хвоща полевого;
- корень одуванчика;
- плоды черники;
- столбики с рыльцами кукурузы.
Артромакс и Метовит принимают в комплексе противогельминтной терапии.
Фитокомпозиция содержит большое количество минералов и витаминов, необходимых для правильного функционирования человеческого организма. Прием 2 капсул обеспечивает суточную дозу ряда микроэлементов.
Как принимать Метовит и Артромакс одновременно
Метовит следует принимать 2 раза в день по 1 капсуле за полчаса до приема пищи, запивая большим количеством воды. Артромакс принимают внутрь дважды в сутки через час после приема Метовита.
Для выведения паразитов из организма препараты используются в комплексе. Метовит действует как антигельминтное средство, оказывая парализующее действие на гельминтов, а второй препарат (Артромакс) ускоряет выведение их наружу. При этом взаимно усиливается оздоравливающее действие добавок, нейтрализуются негативные последствия заболевания. Одновременный прием возможен и при других патологиях.
Также практикуется прием добавок по отдельности.
В период приема препаратов рекомендуется увеличить потребление воды для улучшения дренажных свойств и облегчения вывода токсинов. Приблизительная норма в сутки составляет 30 мл на 1 кг веса.
Количество капсул в сутки зависит от возраста. При расчете дозировки для людей с большим весом учитывается масса тела.
Количество капсул в сутки зависит от возраста. При расчете дозировки для людей с большим весом учитывается масса тела.
Только Артромакс
После каждого месяца приема соблюдается перерыв (1 неделя). Длительность применения в терапевтических целях может превышать полгода, для профилактики добавку употребляют в течение 3 месяцев.
Только Метовит
В профилактических целях капсулы следует принимать 3 месяца. При этом через каждый месяц выдерживается недельный перерыв. По этой же схеме добавку следует принимать при хронических заболеваниях, соблюдая перерывы в 7 дней каждый месяц. Длительность терапии составляет от полугода.
В комплексе
Капсулы желательно принимать перед едой. Одновременный прием осуществляется с учетом рекомендаций по каждому препарату.
Минимальный курс составляет 3 месяца. В терапевтических целях необходим прием в течение 6 месяцев и более. Это обусловлено тем, что жизненный цикл паразитов составляет 30 дней. Другой причиной является накопительное свойство препаратов. Максимальная эффективность достигается на 3 месяц приема. Еще 1 фактор — необходимость мягкого и постепенного очищения организма.
Дозировка и кратность приема зависят от возраста и типа заболевания. Взрослым при гельминтозе назначают по капсуле дважды в сутки месячным курсом. Суточная дозировка для детей равна одной капсуле. Для профилактики лекарство пьют по таблетке в день месяц, потом делают недельный перерыв и возобновляют прием.
Используют Метовит и наружно. Для этого из таблеток готовят раствор: в литре воды растворяют одну капсулу. Полученную смесь наносят на пораженный участок либо проводят спринцевание.
Побочные эффекты
Данные препараты редко вызывают нежелательные реакции организма. Чаще всего пациенты жалуются на болезненные ощущения в нижней части живота и расстройство стула, что свидетельствует об очистке организма от шлаков.
Упомянутые препараты редко вызывают нежелательные реакции организма.
Во время приема препаратов у пациента могут возникать боли внизу живота.
Во время терапии не исключены расстройства стула.
Эти неприятные симптомы свидетельствуют о процессе чистки организма от шлаков.
Препараты нельзя принимать при наличии индивидуальной непереносимости действующих компонентов.
Поскольку состав Метовита полностью натуральный, нетоксичный, побочных реакций препарат не вызывает. Неприятные симптомы на фоне лечения могут возникать лишь при гиперчувствительности. При этом у пациента появляются признаки аллергии: кожная сыпь, гипертермия, зуд.
5Особенности применения
При язвенной болезни желудка препараты следует принимать после еды.
Препараты не предназначены для применения беременными и кормящими женщинами. В составе содержатся растительные компоненты, о возможности применения которых в этих случаях следует консультироваться с наблюдающим врачом. Беременность и грудное вскармливание не отнесены производителем к списку абсолютных противопоказаний. Однако самостоятельное применение без назначения врача недопустимо.
Препараты не предназначены для применения беременными и кормящими женщинами.
Детский возраст
Препараты разрешены к приему в любом возрасте. Могут назначаться детям после консультации с лечащим врачом небольшими курсами и с пониженной дозировкой.
Пожилой возраст
В пожилом возрасте разрешается прием препаратов, однако требуется соблюдение осторожности в выборе дозировки. Это связано с замедлением обменных процессов, снижением эффективности работы внутренних органов. Целесообразность назначения определяет лечащий врач с учетом состояния здоровья пациента.
Отзывы врачей
Отзывы о комплексе этих лекарственных средств зачастую являются положительными. Врачи говорят о максимальной эффективности этих средств при комплексном приеме или в сочетании с другими препаратами, содержащими витамин А.
Ольга. Проходила обследование в поликлинике, делали кожные пробы. В результате оказалось, что я обладательница аллергии на всевозможные продукты и предметы — в частности, на полынь и пыльцу берёзы. Врач поставил диагноз — бронхиальную астму. Решила начать курс лечения Артромаксом и Метовитом, но очень боялась различных последствий — а вдруг будет аллергия на один из компонентов добавки?
Проконсультировалась с врачом, и он объяснил, что аллергические компоненты в пищевые добавки класть запрещено, а потому для начала курса мне был дан зелёный свет. Он мне посоветовал не брать стандартную дозировку, а ограничиться одной капсулой в день, чтобы дать организму привыкнуть и постепенно войти в обычный режим. Прочитала я инструкцию от Метовита и Артромакса, цена вроде не кусается, поэтому решила попробовать.
В общем, результата я сразу не заметила и уже думала бежать к врачу с жалобами, но через некоторое время увидела первые заметные улучшения. Закончила я второй месяц, собираюсь сделать перерыв полторы недели и снова приступить к курсу. Пока эти средства мне нравятся.
Ирина. У меня язвенный колит. Долгое время не решалась обратиться к врачу. Вычитывала разные лекарства самостоятельно дома, пока не наткнулась на статью про комплекс Артромакса и Метовита. Из-за страха ухудшить состояние я всё же пошла к специалисту, и тот дал мне полное разрешение на этот курс. Разве что пить Артромакс и Метовит я должна не три месяца, как обычно выписывают врачи, а шесть — для большей эффективности.
Пошёл последний месяц, и я должна сказать, что очень довольна своим результатом. Боли практически ушли, никакого дискомфорта я не чувствую. Чувствую прилив сил, и даже знакомые замечают, что стала выглядеть лучше, хотя это, скорее всего, из-за витаминов в составе.
Владимир. Спасибо за комплекс Метовита и Артромакса! Принимал по стандартной схеме два раза по две капсулы перед едой. Повысилась жажда, начал пить воду — более двух литров в день. После двух месяцев курса ушли болевые ощущения в пояснице и коленях, я уже и не помню, когда в последний раз на это жаловался.
Таким образом, большинство пациентов остаются довольны полученными результатами после курса лечения. Огромное количество дополнительных компонентов в пищевых добавках действительно положительно влияет на организм человека.
Несмотря на то что эти средства продаются без рецепта, перед началом лечения следует проконсультироваться с врачом.
Валентин Булхов (терапевт), 43 года, г. Санкт-Петербург
Этот препарат чаще всего применяется в комбинации с растительным комплексом Метовит. Никакого вреда для человеческого организма это сочетание препаратов не вызывает. Большинство моих коллег считают, что пользоваться этими биодобавками в монотерапии нежелательно. Ликвидировать паразитов нужно лишь после тщательной диагностики и применять для этой цели желательно препараты консервативной медицины.
Дмитрий Коркин (терапевт), г. Липецк
Для любого человека есть 2 самые полезные привычки – занятия спортом и правильное питание. Это позволяет очистить организм. Однако сегодня эту задачу можно упростить с помощью специальных препаратов, к которым относятся эти таблетки. За всю свою практику не наблюдал побочных реакций на их прием у моих пациентов. Чаще всего назначаю эти таблетки в сочетании с Метовитом. Это позволяет добиться максимального эффекта.
Михаил, 35 лет, Москва
Часто назначаю своим пациентам данные БАД. Курс терапии длится не менее месяца. Средства не только мягко очищают организм от токсинов, но и помогают предотвратить ряд заболеваний, включая развитие злокачественной опухоли.
Глеб, 50 лет, Санкт-Петербург
БАД способствуют укреплению иммунных сил. Важно принимать средства людям, которые подвержены частым простудным заболеваниям и различного рода инфекциям. Слабость и апатия в большинстве случаев вызваны разрушительным воздействием гельминтов. Поэтому рекомендую проходить курс приема противопаразитарных средств минимум дважды в год.
Практика применения Метовит и Артромакс
Лекция о мужском и женском здоровье Практика применения Метовит и Артромакс
Метовит и Артромакс для защиты от паразитарных инфекций и инвазий
Отзывы пациентов о Метовите и Артромаксе
Галина, 30 лет, Омск
Довольна результатом лечения, т.к. самочувствие улучшилось. Но недостатком является систематический прием капсул в течение длительного времени. Часто забываешь о необходимости принятия лекарства.
Ольга, 23 года, Уфа
Уже третий раз провожу профилактику гельминтоза. Никогда не возникало никаких побочных действий. Но у мужа наблюдалась рвота спустя неделю приема капсул. Врач установил органическую непереносимость действующих веществ.
https://www.youtube.com/watch?v=KnikBpH7Nh8
Карина, 34 года, Ижевск
Считаю, что все эти БАД не оказывают положительное влияние на организм, т.к. необходимо не только принимать капсулы, но и соблюдать принципы диетического питания, заниматься спортом. Минимальный курс лечения должен длиться не менее полугода, а не месяц. А врач утверждает, что препараты растительного происхождения нужно принимать на постоянной основе.
Условия хранения препарата
Капсулы следует хранить в темном прохладном месте. Беречь от детей.
Срок годности
На упаковках обоих препаратов указан срок годности, составляющий 3 года.
Препарат сохраняет свойства в течение 24 месяцев со дня изготовления при соблюдении правил хранения. Медикамент помещают в темное, сухое и недоступное для детей место, температура в котором не превышает 25°С. Запрещено использовать его после истечения сроков годности.
Препарат сохраняет свойства в течение 24 месяцев со дня изготовления при соблюдении правил хранения.
Защищать от детей, влаги и света. Температура – 10°… 26°C.
Срок годности
24 месяца.
Автор На чтение 5 мин. Опубликовано
Описание препаратов
Оба препарата показаны для очищения организма от паразитов, но они имеют и отличительные черты.
Метовит
Данный продукт оказывает противовоспалительное воздействие, а также обладает противогрибковым эффектом.
Активные компоненты средства способствуют укреплению иммунных сил.
Артромакс
Средство используется для дезинтоксикации организма. Действующие вещества препарата очищают кровь от продуктов распада жизнедеятельности гельминтов.
Побочные эффекты Метовита и Артромакса
Метовит следует принимать 2 раза в день по 1 капсуле за полчаса до приема пищи, запивая большим количеством воды. Артромакс принимают внутрь дважды в сутки через час после приема Метовита.
Данные препараты редко вызывают нежелательные реакции организма. Чаще всего пациенты жалуются на болезненные ощущения в нижней части живота и расстройство стула, что свидетельствует об очистке организма от шлаков.
Упомянутые препараты редко вызывают нежелательные реакции организма.
Во время приема препаратов у пациента могут возникать боли внизу живота.
Во время терапии не исключены расстройства стула.
Эти неприятные симптомы свидетельствуют о процессе чистки организма от шлаков.
Галина, 30 лет, Омск
Довольна результатом лечения, т.к. самочувствие улучшилось. Но недостатком является систематический прием капсул в течение длительного времени. Часто забываешь о необходимости принятия лекарства.
Ольга, 23 года, Уфа
Уже третий раз провожу профилактику гельминтоза. Никогда не возникало никаких побочных действий. Но у мужа наблюдалась рвота спустя неделю приема капсул. Врач установил органическую непереносимость действующих веществ.
Карина, 34 года, Ижевск
Считаю, что все эти БАД не оказывают положительное влияние на организм, т.к. необходимо не только принимать капсулы, но и соблюдать принципы диетического питания, заниматься спортом. Минимальный курс лечения должен длиться не менее полугода, а не месяц. А врач утверждает, что препараты растительного происхождения нужно принимать на постоянной основе.
Отзывы врачей
Отзывы о комплексе этих лекарственных средств зачастую являются положительными. Врачи говорят о максимальной эффективности этих средств при комплексном приеме или в сочетании с другими препаратами, содержащими витамин А.
Ольга. Проходила обследование в поликлинике, делали кожные пробы. В результате оказалось, что я обладательница аллергии на всевозможные продукты и предметы — в частности, на полынь и пыльцу берёзы. Врач поставил диагноз — бронхиальную астму. Решила начать курс лечения Артромаксом и Метовитом, но очень боялась различных последствий — а вдруг будет аллергия на один из компонентов добавки?
Проконсультировалась с врачом, и он объяснил, что аллергические компоненты в пищевые добавки класть запрещено, а потому для начала курса мне был дан зелёный свет. Он мне посоветовал не брать стандартную дозировку, а ограничиться одной капсулой в день, чтобы дать организму привыкнуть и постепенно войти в обычный режим. Прочитала я инструкцию от Метовита и Артромакса, цена вроде не кусается, поэтому решила попробовать.
В общем, результата я сразу не заметила и уже думала бежать к врачу с жалобами, но через некоторое время увидела первые заметные улучшения. Закончила я второй месяц, собираюсь сделать перерыв полторы недели и снова приступить к курсу. Пока эти средства мне нравятся.
Ирина. У меня язвенный колит. Долгое время не решалась обратиться к врачу. Вычитывала разные лекарства самостоятельно дома, пока не наткнулась на статью про комплекс Артромакса и Метовита. Из-за страха ухудшить состояние я всё же пошла к специалисту, и тот дал мне полное разрешение на этот курс. Разве что пить Артромакс и Метовит я должна не три месяца, как обычно выписывают врачи, а шесть — для большей эффективности.
Пошёл последний месяц, и я должна сказать, что очень довольна своим результатом. Боли практически ушли, никакого дискомфорта я не чувствую. Чувствую прилив сил, и даже знакомые замечают, что стала выглядеть лучше, хотя это, скорее всего, из-за витаминов в составе.
Владимир. Спасибо за комплекс Метовита и Артромакса! Принимал по стандартной схеме два раза по две капсулы перед едой. Повысилась жажда, начал пить воду — более двух литров в день. После двух месяцев курса ушли болевые ощущения в пояснице и коленях, я уже и не помню, когда в последний раз на это жаловался.
Таким образом, большинство пациентов остаются довольны полученными результатами после курса лечения. Огромное количество дополнительных компонентов в пищевых добавках действительно положительно влияет на организм человека.
Несмотря на то что эти средства продаются без рецепта, перед началом лечения следует проконсультироваться с врачом.
Михаил, 35 лет, Москва
Часто назначаю своим пациентам данные БАД. Курс терапии длится не менее месяца. Средства не только мягко очищают организм от токсинов, но и помогают предотвратить ряд заболеваний, включая развитие злокачественной опухоли.
Глеб, 50 лет, Санкт-Петербург
БАД способствуют укреплению иммунных сил. Важно принимать средства людям, которые подвержены частым простудным заболеваниям и различного рода инфекциям. Слабость и апатия в большинстве случаев вызваны разрушительным воздействием гельминтов. Поэтому рекомендую проходить курс приема противопаразитарных средств минимум дважды в год.
Практика применения Метовит и Артромакс
Лекция о мужском и женском здоровье Практика применения Метовит и Артромакс
Метовит и Артромакс для защиты от паразитарных инфекций и инвазий
Метовит и артромакс отзывы – MyPochki.ru
На чтение 10 мин.
21.02.2019 лекарства 4,053 Просмотры
Составные компоненты Метовита и Артромакса активно разносятся по человеческому организму, оказывая противовоспалительное и диуретическое воздействия. Препараты выписываются для уничтожения вирусов, грибков, бактерий. На фоне их комплексного приема усиливается терапевтический эффект других БАДов. Лекарства рекомендуется пить по назначению врача и с учетом результатов диагностики.
Медицинские показания
Препарат Метовит состоит из черники, одуванчика, пижмы, хвоща и некоторых микроэлементов: цинка, ванадия, жиров, витаминов С и В. Медикамент Артромакс производится из железа, йода, кальция, селена, фосфора, марганца. Врач назначает БАДы с целью укрепления иммунной системы, а также в качестве вспомогательного лечения острой и хронической болезни кожи, спровоцированной нарушением обмена вещества либо аллергией. Другие показания к применению средств:
- остеопороз;
- остеохондроз;
- кишечные инфекции;
- профилактика онкологии, сердечных и других заболеваний;
- гельминты.
Беременным назначается лечение только после комплексного обследования. В России, Украине, Казахстане и других странах бывшего Советского Союза врачи используют БАДы в борьбе с геморроем, воспалением в яичниках. Метовит с Артромаксом противопоказаны при индивидуальной непереносимости их компонентов. Так как в состав противогельминтных средств входят только растительные вещества, поэтому побочные реакции проявляются редко.
При проявлении тошноты, рвоты, лихорадки либо других отрицательных признаков нужно сообщить об этом лечащему врачу. Особое внимание уделяется состоянию детей при подозрении на гельминты. Для оценки степени эффективности после курса сдается трехразовый соскоб на их наличие/отсутствие.
Схемы терапии
Препараты отпускаются в аптеке без рецепта врача. Не рекомендуется принимать в комплексе с другими противогельминтными средствами без назначения специалиста. Во время терапии запрещено употреблять продукты с пивными дрожжями, так как они активизируют развитие глистов, снижая действие средств. До начала лечения рассматривается инструкция, цена на Метовит и Артромакс.
За счет комплексного влияния устраняются паразиты, восстанавливается кишечная микрофлора, укрепляется иммунитет. Длительность приема — 1 месяц. Терапия состоит из трех курсов, между которыми делается перерыв в неделю.
Взрослым рекомендуется пить по 1 таблетке каждого препарата дважды в день за 15 минут до еды. Детям до 12 лет нужно принимать по капсуле один раз в сутки. Если гельминтоз проявляется в тяжелой степени, дозировка увеличивается. Для усиления действия БАДов в схему включается Виоргон, Микофлуревит.
При некоторых показаниях средства принимаются отдельно. Так как Артромакс относится к биологически активным добавкам с антиоксидантным воздействием, поэтому он активизирует функции печени. Его включают в схемы лечения патологических процессов, протекающих в этом органе. Он назначается отдельно от Метовита на 3 месяца, между которыми показаны недельные перерывы. Дозировка составляет 1 капсулу дважды в день. Детям выписывается по 1 таблетке один раз в сутки.
Метовит рекомендуется пить при заболеваниях молочной железы, проблемном цикле. При этом соблюдается следующая доза:
- взрослые: по 1 капсуле дважды в день;
- дети: по 1 таблетке 1 раз в сутки.
Метовит, который используется для спринцевания, рекомендуется растворить в одном литре воды. Средство эффективно при мочеполовых инфекциях.
Плюсы лечения
На фармацевтическом современном рынке и среди пациентов большим спросом пользуются препараты Метовит и Артромакс. К плюсам схемы относятся: растительный состав, доступность, небольшая цена, низкий риск проявления побочных эффектов. БАДы, в отличие от аналогов, производятся из природного сырья.
Как показывает практика, биологически активные вещества растительного происхождения обладают следующими преимуществами перед монокомпонентыми и синтетическими средствами:
- мягкое и продолжительное воздействие на организм;
- отсутствие токсинов;
- хорошо переносятся человеческим организмом;
- терапия снимает отрицательные признаки, проявляющиеся на фоне приема препаратов;
- не накапливаются.
При сердечных заболеваниях Метовит+Артромакс оказывают лечебное мягкое влияние на внутренние органы. Постепенно снижается давление, не проявляются побочные реакции.
Список аналогов
В медицине структурных аналогов Метовита с одноимённым активным компонентом нет. Чтобы подобрать препарат-синоним, требуется консультация врача. К эффективным заменителям Метовита относятся Актавис, Лек, Эгис, Зентива. Специалисты советуют отдавать предпочтение препаратам известных производителей. В таком случае минимизируется степень проявления побочных эффектов.
При индивидуальных противопоказаний к приему Артромакс заменяется одним из следующих средств:
- Алит. Показан к приему при болевом синдроме разной этиологии, артрите, бурсите. Рекомендуется пить после комплексного обследования и по назначению специалиста.
- Амеолин. С помощью аналога лечится острая боль. Чаще препарат включается в симптоматическую терапию остеоартрита, при первичной форме дисменореи.
- Апонил. Выписывается при остром болевом синдроме. Эффективно устраняет признаки остеопартрита.
- Артифлекс. Быстро купирует боль и прочие функциональные нарушения при заболеваниях поясничного отдела. Принимается по назначению врача.
Отзывы пациентов
По мнению врачей и больных, комплексное воздействие Артромакса с Метовитом способствует быстрому устранению клинической картины, связаной с глистами. Подобная схема эффективна при повреждении поясничного и других отделов, заболеваниях сердца, онкологии.
Комплексное лечение глистов нужно проводить после лабораторной диагностики. БАДы нельзя пить в качестве основных противогельминтных средств без назначения инфекциониста.
У сына выявили гельминты. После трехразового соскоба прописали несколько препаратов, включая Артромакс. Чтобы повысить эффективность от лечения, в схему добавили Метовит. Курс длился месяц. Мы смогли не только избавиться от взрослых глистов и личинок, но и повысить иммунную систему.
Для профилактики глистов давали внуку Артромакс. Терапия длилась больше месяца. Боялись, что появятся побочные признаки, но их не было. Внук хорошо перенес действие растительных компонентов.
Пили БАДы вместе с родителями. Препараты подействовали на нас по-разному. Я пила его от угрей. Они исчезли у меня через несколько месяцев. Дерматолог сообщил, что после недельнего перерыва придется продлить терапию еще на месяц с целью закрепления достигнутого эффекта. Мама принимала средство, чтобы похудеть. Она смогла сбросить за два месяца больше 8 килограмм. Папа часто страдал от мигрени. После приема Артромакса с Метовитом у него нормализовался сон.
После уреаплазмы значительно ухудшилось мое общее состояние. Уролог осмотрел, собрал анамнез, посоветовал сдать лабораторные анализы. По результатам выписали антибиотики и другие препараты. Чтобы повысить защитные силы, посоветовали мне пить Метовит в комплексе с Артромаксом. От такой терапии отрицательных признаков не было. Улучшился цвет и состояние кожи, исчезла боль при мочеиспускании, устранились и другие симптомы.
У сестры понизился иммунитет после вируса герпеса. Прошли комплексное обследование. Врач назначил профилактическое лечение, в которое включил Артромакс с Метовитом. БАДы не спровоцировали побочных признаков. Лечение длилось месяц, что и являлось основным минусом приема средств.
Состав: в 2-х капсулах Метовит содержится суточная доза кремния, кобальта, ванадия, молибдена, крахмала, камеди, слизи, цинка, селена, дубильных веществ, проазулена, органических кислот, холина, инозита, флованоидовы, фитонцидов, сапонинов, иридоидов, алкалоидов, белков, жиров, витаминов А, С, Е, К, группы В, эфирных масел. Метовит произведен из полыни, тысячелистника, одуванчика, аира, хвоща.
Регистрационное удостоверение: № 77.99.03.919.Т.001085.10.03.
Производитель: ООО “Оптисалт”. Россия, Москва.
Состав: в 2-х капсулах суточная доза инулина, железа, серы, цинка, селена, йода, кальция, фосфора, бора, калия, магния, марганеца, меди, хрома, смолы, витаминов A, D3, С, Е, В1, В2, В3, В6, В12, Н, тритерпеновых соединений, фитостеринов, жирных масел, глицеридов кислот, кумаринов. Артромакс произведен из корня лопуха, корня одуванчика.
Регистрационное удостоверение: №77.99.03.919.Т.001084.10.03.
Производитель: ООО “Оптисалт”. Россия, Москва
Ну и далее:
СТАТУСЫ БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫХ ДОБАВОК В РОССИИ:
1. Проверено. Если БАД имеют такой статус, это означает: «проверено такой-то организацией, не содержит явных токсинов, ядов, радиоактивных веществ, № проверки ** ». В отношении пользы для здоровья проверок не проводилось.
2. Разрешено. Как правило, его дает санэпидемнадзор и это означает, что вредные примеси содержатся в допустимых нормах. Такое же разрешение имеют практически все продукты в ближайшем гастрономе. Среди добавок до 95% таких.
3. Одобрено Минздравом. Это означает, что по результатам клинических испытаний (которые проводились) был доказан профилактический эффект, и эти добавки точно полезны для здоровья.
4. Рекомендовано Минздравом. Высший статус для биодобавок и любых лекарственных средств после клинических испытаний. Такие препараты попадают в Российский «Регистр Лекарственных Средств» и международный справочник «VIDAL»
НИ ОДНОГО подтвержденного статуса данного БАД нет – это должны быть бумажные носители с офиц. печатью (как лицензия). Вам ни кто их не даст, потому что их нет.
В регистре препарата нет (с сайта – Лекарственное средство Метовит не зарегистрировано в Российском реестре лекарственных средств (http://grls.rosminzdrav.ru/)!), в Видал и подавно.
Состав Артромакс: корень лопуха, корень одуванчика, инулин, железо, сера, цинк, селен, йод, кальций, фосфор, бор, калий, магний, марганец, медь, хром, смолы, витамины A, D₃, C, B₁, B₂, B₃, B₆, B₁₂, тритерпеновые соединения, фитостерины, жирные масла, глицериды кислот, кумарины.
Способ употребления. По 1 капсуле 2 раза в день.
Противопоказания. Индивидуальная непереносимость отдельных составляющих препарата.
Форма выпуска. 60 капсул по 400мг.
Свидетельство о государственной регистрации: RU.77.99.32.003.Е. 004292.02.15 от 26.02.2015г.
Препараты Метовит и Артромакс обладают противопаразитарным свойством. Данные средства на растительной основе рекомендуется принимать одновременно для достижения положительной динамики клинических симптомов.
Биологически активные добавки можно принимать для лечения гельминтоза и в целях профилактики паразитарной болезни.
Препараты Метовит и Артромакс обладают противопаразитарным свойством.
Описание препаратов
Оба препарата показаны для очищения организма от паразитов, но они имеют и отличительные черты.
Метовит
Данный продукт оказывает противовоспалительное воздействие, а также обладает противогрибковым эффектом.
Активные компоненты средства способствуют укреплению иммунных сил.
Препарат показан для предотвращения развития паразитов.
Артромакс
Средство используется для дезинтоксикации организма. Действующие вещества препарата очищают кровь от продуктов распада жизнедеятельности гельминтов.
Показания к совместному применению
Средства назначают с целью устранения интоксикационного синдрома по причине негативного воздействия на организм паразитов.
Средства назначают с целью устранения интоксикационного синдрома по причине негативного воздействия на организм паразитов.
Противопоказания
Главной причиной отказа от приема препаратов является индивидуальная непереносимость действующих веществ.
Как принимать Метовит и Артромакс одновременно
Метовит следует принимать 2 раза в день по 1 капсуле за полчаса до приема пищи, запивая большим количеством воды. Артромакс принимают внутрь дважды в сутки через час после приема Метовита.
Побочные эффекты Метовита и Артромакса
Данные препараты редко вызывают нежелательные реакции организма. Чаще всего пациенты жалуются на болезненные ощущения в нижней части живота и расстройство стула, что свидетельствует об очистке организма от шлаков.
Отзывы врачей
Михаил, 35 лет, Москва
Часто назначаю своим пациентам данные БАД. Курс терапии длится не менее месяца. Средства не только мягко очищают организм от токсинов, но и помогают предотвратить ряд заболеваний, включая развитие злокачественной опухоли.
Глеб, 50 лет, Санкт-Петербург
БАД способствуют укреплению иммунных сил. Важно принимать средства людям, которые подвержены частым простудным заболеваниям и различного рода инфекциям. Слабость и апатия в большинстве случаев вызваны разрушительным воздействием гельминтов. Поэтому рекомендую проходить курс приема противопаразитарных средств минимум дважды в год.
Отзывы пациентов о Метовите и Артромаксе
Галина, 30 лет, Омск
Довольна результатом лечения, т.к. самочувствие улучшилось. Но недостатком является систематический прием капсул в течение длительного времени. Часто забываешь о необходимости принятия лекарства.
Ольга, 23 года, Уфа
Уже третий раз провожу профилактику гельминтоза. Никогда не возникало никаких побочных действий. Но у мужа наблюдалась рвота спустя неделю приема капсул. Врач установил органическую непереносимость действующих веществ.
Карина, 34 года, Ижевск
Считаю, что все эти БАД не оказывают положительное влияние на организм, т.к. необходимо не только принимать капсулы, но и соблюдать принципы диетического питания, заниматься спортом. Минимальный курс лечения должен длиться не менее полугода, а не месяц. А врач утверждает, что препараты растительного происхождения нужно принимать на постоянной основе.
Противопоказания
Часто Артромакс применяется в комплексе антигельминтного лечения с целью очистки организма. Имеет и другие показания:
- Патологии аутоиммунного характера. Помогает при различных проявлениях аллергии, экземе, нейродермите, бронхиальной астме.
- Заболевания кожных покровов. Используется при лечении таких патологий, как витилиго, псориаз, опоясывающий лишай. Средство эффективно в лечении перхоти. Применяется при образовании фурункулов.
- Благодаря широкому спектру воздействия на организм препарат эффективен в комплексном лечении заболеваний вирусной и бактериальной этиологии. Помогает в терапии грибковых поражений. Особенности лечебного действия позволяют применять лекарственное средство при кишечных инфекциях, рините и конъюнктивите, микозах, простатите и заболеваниях мочеполовой системы инфекционного характера (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и др.).
- Болезни, связанные с костной тканью. Это ушибы и переломы, артриты и артрозы, остеопороз, остеохондроз, бурсит.
- Профилактика развития онкологических образований.
- В качестве вспомогательного средства назначается при лечении сердечно-сосудистых патологий, сахарного диабета, нарушений эндокринной системы, анемии, панкреатита и гепатита.
Метовит и Артромакс- это биологически активные добавки растительного происхождения.
Метовит является антигельминтным средством. Назначается при всех видах гельминтоза. Благодаря содержанию в составе полезных веществ может применяться в целях вспомогательной терапии в следующих случаях:
- хронические инфекции;
- нарушения в работе пищеварительной системы;
- расстройства нервной системы;
- эндокринные нарушения;
- ослабленный иммунитет;
- нарушения работы печени;
- патологии лор-органов;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- геморрой;
- восстановительный период после операционных вмешательств;
- алкоголизм;
- зашлакованность организма.
Может использоваться в профилактике опухолевых заболеваний, а также назначаться в терапии аденомы простаты и ряда патологий гинекологической сферы. Применяется в восстановительном периоде после лучевой и химиотерапии.
Препараты нельзя принимать при наличии индивидуальной непереносимости действующих компонентов.
Этот комплекс может быть выписан врачом в различных ситуациях. Кроме основного воздействия на паразитов, Артромакс и Метовит могут использоваться для поддержания иммунитета, ослабленного после длительного лечения химически агрессивными препаратами. В косметологии эти пищевые добавки применяются для улучшения кожного покрова, а также для лечения аллергической реакции или проблем, связанных с нарушением обмена веществ.
В частности, этот комплекс помогает людям с такими заболеваниями, как:
- остеохондроз;
- остеопороз;
- кишечная инфекция;
- астма;
- заболевание лёгких;
- злокачественная опухоль в начальных стадиях;
- склероз;
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- бактериальная инфекция.
Гиперчувствительность.
Состав и форма выпуска
Артромакс выпускается в форме капсул по 400 мг. В пластиковой банке находится 60 шт. В 2 капсулах содержится суточная норма полезных микроэлементов. Действующими веществами являются следующие компоненты:
- корни лопуха и одуванчика;
- инулин;
- железо, цинк, медь, хром;
- сера, селен, йод;
- калий, кальций, фосфор, магний;
- бор, марганец;
- смолы;
- витамины группы B;
- комплекс витаминов A, C, D;
- тритерпеновые соединения;
- фитостерины, масла, глицериды кислот;
- кумарины.
В производстве добавки используется криогенный метод. Технология позволяет сохранять полезные свойства растительных компонентов.
Метовит реализуется в капсульной форме. В пластиковой банке содержится 60 капсул по 300 мг. Состав выглядит следующим образом:
- трава тысячелистника;
- цветки пижмы;
- трава люцерны посевной;
- трава хвоща полевого;
- корень одуванчика;
- плоды черники;
- столбики с рыльцами кукурузы.
Артромакс и Метовит принимают в комплексе противогельминтной терапии.
Фитокомпозиция содержит большое количество минералов и витаминов, необходимых для правильного функционирования человеческого организма. Прием 2 капсул обеспечивает суточную дозу ряда микроэлементов.
В состав Метовита и Артромакса входят экстракты лекарственных трав. Кроме этого, пищевые добавки имеют дополнительные элементы, витамины, белки и жиры, которые усиливают лечебное действие. Рекомендуется применять два лекарственных средства в комплексе, так как только дополняя друг друга, они имеют более обширное воздействие и уничтожают всех паразитов.
В составе средства Артромакса можно найти экстракт одуванчика и лопуха. Такое сочетание имеет особое влияние на глистов. Кроме этого, в состав добавлены другие элементы, которые ускоряют процесс проникновения добавки в организм, такие как:
- железо;
- йод;
- фосфор;
- хром;
- марганец;
- кальций;
- магний и другие.
Артромакс может похвастаться большим набором дополнительным витаминов, которые, кроме основного воздействия на паразитов, восстанавливают повреждённые участки клеток внутренних органов.
В свою очередь, Метовит базируется больше на микроэлементах и макроэлементах, которые способствуют регенерации повреждённых тканей и способствуют быстрому заживлению органов.
Основой препарата считаются:
- посевная люцерна;
- одуванчик;
- полевой хвощ;
- черника;
- пижма и другие компоненты.
В составе Метовита можно обнаружить и другие полезные компоненты, которые не менее важны для поддержания здоровья пациента. Это витамины А, С и В, а также цинк и кремний.
Как правильно принимать Метовит и Артромакс
Для выведения паразитов из организма препараты используются в комплексе. Метовит действует как антигельминтное средство, оказывая парализующее действие на гельминтов, а второй препарат (Артромакс) ускоряет выведение их наружу. При этом взаимно усиливается оздоравливающее действие добавок, нейтрализуются негативные последствия заболевания. Одновременный прием возможен и при других патологиях.
Также практикуется прием добавок по отдельности.
В период приема препаратов рекомендуется увеличить потребление воды для улучшения дренажных свойств и облегчения вывода токсинов. Приблизительная норма в сутки составляет 30 мл на 1 кг веса.
Количество капсул в сутки зависит от возраста. При расчете дозировки для людей с большим весом учитывается масса тела.
Только Артромакс
После каждого месяца приема соблюдается перерыв (1 неделя). Длительность применения в терапевтических целях может превышать полгода, для профилактики добавку употребляют в течение 3 месяцев.
Только Метовит
В профилактических целях капсулы следует принимать 3 месяца. При этом через каждый месяц выдерживается недельный перерыв. По этой же схеме добавку следует принимать при хронических заболеваниях, соблюдая перерывы в 7 дней каждый месяц. Длительность терапии составляет от полугода.
В комплексе
Капсулы желательно принимать перед едой. Одновременный прием осуществляется с учетом рекомендаций по каждому препарату.
Минимальный курс составляет 3 месяца. В терапевтических целях необходим прием в течение 6 месяцев и более. Это обусловлено тем, что жизненный цикл паразитов составляет 30 дней. Другой причиной является накопительное свойство препаратов. Максимальная эффективность достигается на 3 месяц приема. Еще 1 фактор – необходимость мягкого и постепенного очищения организма.
Особенности применения
При язвенной болезни желудка препараты следует принимать после еды.
Препараты не предназначены для применения беременными и кормящими женщинами. В составе содержатся растительные компоненты, о возможности применения которых в этих случаях следует консультироваться с наблюдающим врачом. Беременность и грудное вскармливание не отнесены производителем к списку абсолютных противопоказаний. Однако самостоятельное применение без назначения врача недопустимо.
Препараты не предназначены для применения беременными и кормящими женщинами.
Детский возраст
Препараты разрешены к приему в любом возрасте. Могут назначаться детям после консультации с лечащим врачом небольшими курсами и с пониженной дозировкой.
Пожилой возраст
В пожилом возрасте разрешается прием препаратов, однако требуется соблюдение осторожности в выборе дозировки. Это связано с замедлением обменных процессов, снижением эффективности работы внутренних органов. Целесообразность назначения определяет лечащий врач с учетом состояния здоровья пациента.
ArthroMax® Elite, 30 вегетарианских таблеток
Связаться с нами0
Дополнительные товары в вашей корзине. Заказ по номеру товара Найти мой заказ Посмотреть мою корзину Выезд- Продукты
- Витамины и добавки
- О витаминах и добавках
- Дополнение Guides
- Рекомендуемые
- Основы
- Бестселлеры
- Новое и переработанное
- Продажа
- Здоровье всего тела
- Летняя распродажа
- Лабораторный тест Продажа
- Магазин по типу
- Аминокислоты
- АртроМакс
- Восстановление костей
- Книги и СМИ
- Карнитин
- Cognitex
- CoQ10
- Куркумин / Куркума
- Пищеварительные ферменты
- Рыбий жир и омеги
- Геропротект
- Гормоны (DHEA)
- Life Extension Mix
- Письмо Витамины
- Магний
- Мелатонин
- Минералы
- Мультивитамины
- Pre & Probiotics
- Ресвератрол
- Магазин Концерна Здоровья
- Активный образ жизни и фитнес
- Anti-Aging & Longevity
- Здоровье костей
- Здоровье мозга
- Пищеварительное здоровье
- Здоровье глаз
- Управление глюкозой / уровень сахара в крови
- Здоровье сердца
- Гормон Баланс
- Иммунная поддержка
- Управление воспалением
- Здоровье суставов
- Почки, Мочевой пузырь, Мочеиспускание
- Здоровье печени / Детоксикация
- Поддержка настроения
- Поддержка нервного здоровья и комфорта
- Сексуальное здоровье
- Сон
- Стресс Менеджмент
- Щитовидная железа / Надпочечник
- Диета и стиль жизни
- Активный образ жизни и фитнес
- Управление энергопотреблением
- Еда и напитки
- Мужское здоровье
- Уход за питомцами
- Белок
- Управление весом
- Витамины и добавки
ArthroMax® Добавки для здоровья суставов
Связаться с нами0
Дополнительные товары в вашей корзине. Заказ по номеру товара Найти мой заказ Посмотреть мою корзину Выезд- Продукты
- Витамины и добавки
- О витаминах и добавках
- Дополнение Guides
- Рекомендуемые
- Основы
- Бестселлеры
- Новое и переработанное
- Продажа
- Здоровье всего тела
- Летняя распродажа
- Лабораторный тест Продажа
- Магазин по типу
- Аминокислоты
- АртроМакс
- Восстановление костей
- Книги и СМИ
- Карнитин
- Cognitex
- CoQ10
- Куркумин / Куркума
- Пищеварительные ферменты
- Рыбий жир и омеги
- Геропротект
- Гормоны (DHEA)
- Life Extension Mix
- Письмо Витамины
- Магний
- Мелатонин
- Минералы
- Мультивитамины
- Pre & Probiotics
- Ресвератрол
- Магазин Концерна Здоровья
- Активный образ жизни и фитнес
- Anti-Aging & Longevity
- Здоровье костей
- Здоровье мозга
- Пищеварительное здоровье
- Здоровье глаз
- Управление глюкозой / уровень сахара в крови
- Здоровье сердца
- Гормон Баланс
- Иммунная поддержка
- Управление воспалением
- Здоровье суставов
- Почки, Мочевой пузырь, Мочеиспускание
- Здоровье печени / Детоксикация
- Поддержка настроения
- Поддержка нервного здоровья и комфорта
- Сексуальное здоровье
- Сон
- Стресс Менеджмент
- Щитовидная железа / Надпочечник
- Диета и стиль жизни
- Активный образ жизни и фитнес
- Управление энергопотреблением
- Еда и напитки
- Мужское здоровье
- Уход за питомцами
- Белок
- Управление весом
- Wellness Code
- Женское здоровье
- Красота и личная гигиена
- Cosmesis Skin Care
- Очищающие средства и тонеры
- Глаза
- Лицо и шея
- Волосы и ногти
- Руки и ноги
- Увлажняющие средства
- Уход за полостью рта
- Витамины и добавки
Диффузные выбухания межпозвоночных дисков: что это такое, симптомы и лечение
Симптомы диффузной протрузии, чем она опасна, необходимость своевременного лечения
Диффузной протрузией называется заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором пульпозное ядро межпозвоночных дисков начинает выходить за границы фиброзного кольца, но при этом не разрушает его. Термин «диффузная» характеризует тот факт, что разные по размеру выпячивания возникают в нескольких местах диска.
Протрузия диска может быть не только диффузной, но и циркулярной. Последний вид отличается равномерным выпячиванием по всей площади, тогда как диффузная – неравномерным, поэтому она является одной из самых опасных болезней позвоночника с ярко выраженной болью. Количество очагов, симптомы и лечение будут зависеть от тяжести протекания болезни.
Виды протрузии дискаЧто это такое?
Диффузная протрузия – выпячивание пульпозного ядра при условии сохранения целостности периферической части диска позвоночника. Врачи считают данное нарушение начальной стадией дегенеративно-дистрофических изменений диска. При протрузии возникают проблемы с кровоснабжением тканей скелетно-мышечного корсета.
Выпячивание образуется в несколько этапов:
- Разволокнение структуры хряща. Когда функциональность 70% коллагеновых волокон утрачивается, появляются микротрещины, меняется нормальная локализация ядра.
- Выпадение ядра за границы на расстояние не больше 5 мм.
- Потеря целостности фиброзного кольца – формирование грыжи.
В поясничном отделе ядро смещается уже при повреждении 50% волокон, потому что при ходьбе самая большая нагрузка приходится на диски L3 – S1.
Если необходимого лечения нет, нарушается транспортировка важных питательных компонентов и жидкости в тканях. Из-за дистрофических изменений прогрессируют осложнения – разрыв кольца, грыжа. Важно помнить, что протрузия считается обратимой, а грыжа – нет. Последствия данного заболевания гораздо серьезнее.
Виды
В первую очередь выпячивание диска делится на виды в соответствии с отделом поражения:
- шейный;
- грудной;
- поясничный.
Классификация патологии основывается на локализации протрузии в диске:
Боль при дорзальной протрузии- Центральное (медианное) выпячивание.
- Заднебоковое – сопровождается сильными иррадиирующими болями, иногда возникает «грушевидный синдром» с характерной болью в ягодицах и ногах.
- Боковое – самый редкий вид.
- Заднее (дорсальное) – самая опасная форма заболевания. Может развиваться «синдром конского хвоста», когда ухудшается чувствительность ног, ягодиц, может возникать паралич.
Выпячивание дурального пространства на первых этапах поражения сопровождается болями в поясничном отделе, но постепенно они усиливаются, развиваются приступообразно. Если не проводится лечения, боль иррадиирует в ноги и пальцы.
Дорзальная диффузная протрузия межпозвонкового диска – это самая частая форма, изначально сопровождающаяся слабыми болями в пояснице, которые становятся более выраженными после нагрузки. Кроме того, при дорзальном выпячивании отмечается хруст в позвоночнике, боль во время откашливания и наклона головы, часто возникает онемение ног.
Каждый вид протрузии провоцирует различные осложнения, требует разной терапии. Без правильной терапии любая форма преобразуется в грыжу. У человека при этом заметно ухудшается трудоспособность, развивается парез икроножных мышц, мышц большого пальца стопы, пронаторов стопы. Все это в итоге приводит к инвалидности.
Причины появления
Протрузия диффузная – следствие негативного влияния на организм следующих патологических факторов:
- остеопороз;
- остеохондроз;
- травмы позвоночника;
- врожденные проблемы строения скелетно-мышечной системы;
- беременность;
- тяжелые роды;
- преклонный возраст.
Патология часто диагностируется у людей с наследственной предрасположенностью. Тогда диски начинают выпадать из-за ослабленности мышц и связок, хрупкости костей.
Осложнения
Вся проблема заболевания заключается в том, что до острого приступа пациент может даже не подозревать у себя проблем со спиной. Получается, что ранее человек, скорее всего, не задумывался о болезни и никогда не посещал невролога. При возникновении нестерпимой боли первое, что приходит в голову, – воспользоваться рецептами народной медицины. Обычно это совсем недейственные способы. Именно в этот период еще можно предупредить разрыв и грыжу, но для этого важна квалифицированная помощь медиков, которой человек лишает сам себя, упуская шанс на выздоровление без последствий.
Риск осложненийПротрузия без терапии преобразуется в грыжу. Нарушение работы коллагеновых волокон провоцирует изменение местоположения ядра диска.
Симптомы
На начальной стадии уровень смещения диска незначительный – не более 1-5 мм. Иногда подобный процесс протекает без патологической симптоматики. Но в случае сильной протрузии происходит раздражение корешков нервов, и человек жалуется на приступообразную боль. Боль порой становится просто нестерпимой, отдает и простреливает в ягодицы. Одновременно ухудшается подвижность спины в пояснице и ног, нарушается походка. Больной жалуется на частые онемения, мурашки, жжение в зоне поражения, а мышцы в этом месте рефлекторно напрягаются.
Грудной отдел реже всего поражается заболеванием благодаря укреплению каркасом из ребер.
Диагностика
При малейшем подозрении на протрузию следует записаться на прием к специалисту, пройти диагностику для подтверждения или опровержения диагноза. Симптомы могут быть похожи на другие болезни, поэтому важную роль играет комплексное обследование.
Диагноз «диффузная протрузия» не может ставиться только с учетом симптоматики и данных анамнеза. Дополнительно требуется подтверждение методом МРТ. Это помогает установить стадию прогрессирования патологии и предположить причины ее возникновения.
Только зная причину нарушения, можно приступать к полноценному лечению, которое позволит не просто устранить симптомы, а преодолеть само заболевание.
Лечение
На первой стадии организации терапии требуется купировать боль, затем произвести растяжение и улучшить гибкость позвоночного столба. Это уменьшит давление на нервные корешки. Врач обязательно подберет методы устранения отека и нормализации мышечного тонуса. Самолечение не принесет результатов.
Основные принципы проведения лечения следующие:
- оценивается локализация протрузии, риск возникновения осложнений;
- определяется форма поражения и размер смещения, риски разрыва фиброзного кольца, необходимость проведения операции;
- врач анализирует клиническую картину болезни, ее интенсивность, чтобы правильно подобрать эффективную симптоматическую терапию.
Из лекарств для лечения диффузной протрузии назначаются:
- хондропротекторы – восстанавливают структуру и состояние межпозвоночного диска;
- биогенные стимуляторы – нормализуют кровоток;
- НПВС – устраняются воспаление;
- витамины группы В – восстанавливают трофику хрящевых тканей;
- миорелаксанты – купируют спазмы в мышцах.
Дома пациентам назначается лечебная гимнастика для укрепления корсета мышц спины, уменьшения болевых ощущений, устранения ощущения скованности по утрам и коррекции осанки.
Помимо медикаментозной терапии, консервативное лечение может включать следующие методы:
- массаж;
- мануальную терапию;
- гирудотерапию;
- иглоукалывание;
- физиотерапию;
- вакуумную терапию.
Одним из важных условий успешного лечения является снижение нагрузки на спину.
Организация питания
Рацион больного должен обеспечивать поступление в организм веществ, участвующих в регенерации тканей. Снизить риск дегенеративных изменений поможет употребление следующих продуктов:
- холодец;
- бобовые;
- орехи;
- фрукты и овощи;
- отвары желе;
- рыба, мясо.
Очень важно соблюдение питьевого режима. Это позволит предупредить пересыхание диска. Требуется свести к минимуму соль в рационе. Принимать пищу рекомендуется маленькими порциями для снижения нагрузки на позвоночник.
Каков прогноз
Если не предпринимать никаких мер, то прогноз диффузной протрузии негативный. Болезнь активно прогрессирует и переходит в грыжу. Приступы боли проявляются все чаще и становятся более интенсивными.
При терапии на ранних стадиях поражения высока вероятность полного выздоровления без операции, а на запущенных стадиях поможет только хирургическое вмешательство.
Диффузная протрузия при своевременной диагностике и лечении не так опасна, как ее осложнения. Чтобы не допустить прогрессирования патологии, требуется обязательно посетить врача при обнаружении малейших проблем со спиной. При выявлении выпячивания необходимо соблюдать все полученные рекомендации, чтобы предотвратить формирование грыжи.
Диффузные выбухания межпозвоночных дисков что это такое
Протрузия, по сути, является начальной стадией межпозвонковой грыжи, когда пролапс периферического кольца диска еще не наступил, и грыжа не вышла в спинномозговой канал. Однако, такое выпячивание может быть весьма опасным с точки зрения нарушения кровообращения и нормального прохождения нервных импульсов. Особенно, если поражения имеют множественный характер, который и отличает диффузную протрузию.
Факторы, ведущие к образованию диффузной протрузии
Локализация дегенеративных процессов и их число характеризуют только степень сложности заболевания. А причины возникновения недуга, чаще всего называются, в основном, одни и те же:
Основные и наиболее распространенные причины образования диффузной протрузии
- Травмы позвоночного столба;
- Родовые поражения;
- Осложнения при остеохондрозе;
- Беременность;
- Некоторые формы остеопороза;
- Врожденные дефекты позвоночника.
Наличие одного или нескольких причин из этого списка, естественно, не гарантируют появление проблем с позвоночником. Но, имея в наличие такие факторы риска, необходимо скорректировать свой образ жизни, чтобы увеличить шансы на здоровый опорно-двигательный аппарат. Следующие жизненные моменты негативно влияют на позвоночник:
Обратите внимание на следующие факторы, которые могут негативно повлиять на позвоночник, и как следствие, привести к протрузии или межпозвоночной грыже
- Недостаточное количество движения;
- Наличие вредных привычек;
- Агрессивное действие окружающей среды.
К одной из необратимых причин возможного возникновения диффузной протрузии межпозвонковых дисков относится пожилой возраст. Этот фактор относится к разряду естественных причин.
Современные исследования позволили выдвинуть интересную теорию возникновения диффузной протрузии межпозвонковых дисков в области поясницы. Утверждается, что к причинам возникновения недуга этой локализации можно отнести некоторые эндогенные (врожденные отклонения в развитии позвоночника) и экзогенные (пагубное физическое, химическое или инфекционное воздействие) факторы риска.
Правильная диагностика поможет своевременно установить причину протрузии и назначить адекватное лечение.
Терапия диффузного выпячивания
Только комплексный подход к лечению поможет достигнуть выздоровления. Методы терапии диффузной протрузии включают в себя стандартный набор терапевтических мер:
Чтобы вылечить диффузную протрузию межпозвонковых дисков, необходимо применять только комплексный подход. Именно комплексная терапия поможет избавиться от данного заболевания
- Лечебная физкультура;
- Физиопроцедуры;
- Ношение корректирующих бандажей;
- Медикаментозное лечение.
Диффузная протрузия межпозвонковых дисков и особенности ее лечения предполагают первостепенное устранение пагубного внешнего воздействия и других факторов, провоцирующих дегенеративные изменения. Поэтому на последнем пункте терапии протрузии необходимо остановиться более подробно.
Прием соответствующих медикаментов может устранить один или сразу несколько медицинских причин диффузной протрузии:
Применение соответствующих лекарственных средств помогут устранить одну или несколько причин диффузной протрузии
- Биохимические отклонения. Характеризуются недостатком необходимых полезных соединений и корректируется дополнительным приемом витаминных и минеральных комплексов.
- Инволюционные факторы. Отличаются слабостью мышечно-связочного аппарата. В дополнение к обязательным физическим упражнениям врачом могут быть назначены специальные препараты, укрепляющие хрящевую и связочную ткань.
- Гормональные расстройства. Самая распространенная причина возникновения множественных протрузий. Эти отклонения нуждаются в регулярной медикаментозной терапии.
Сложность диффузной протрузии межпозвонковых дисков заключается именно в количестве поражений. Это заболевание отличается сильными болями и заметным ограничением движений. Пациент выпадает из привычного образа жизни и нуждается в немедленной квалифицированной помощи. Важно не упустить момент и начать терапию вовремя, т.к. развитие протрузии грозит конечным разрывом фиброзного кольца и возникновением плюральных межпозвоночных грыж.
Рекомендуем Вашему вниманию видео о том, как происходит формирование протрузии и межпозвоночной грыжи:
Диффузной называется грыжа позвоночника, при которой смещается внутренняя часть межпозвоночного диска, но сохраняется целостность фиброзного кольца. При вовлечении хряща более, чем на 50%, фиброзное кольцо может утратить целостность и разорваться.
Диффузная грыжа возникает во всех отделах позвоночника, но чаще поражаются межпозвоночные диски пояснично-крестцового отдела (позвонки L2, L3, L4, L5, S1).
Общая информация
Выпячивание грыжи давит на нервные корешки, что вызывает болевой синдром. Симптомы зависят от того, в какую сторону направлено выпячивание. В связи с этим диффузная грыжа бывает:
- Передняя. Обращена не к спинному мозгу, а вентральнее. Даже если выбухание большого размера – от 5 мм, грыжа не так опасна и не дает такой симптоматики, как при дорзальном, заднем расположении;
- Задняя или дорзальная. Выпячивание обращено в сторону позвоночного канала. Приводит к сдавливанию нервных корешков и иногда — спинного мозга. Проявляется серьезными неврологическими нарушениями.
Заболевание диагностируют преимущественно в возрасте 40 – 55 лет, но грыжи появляются и после 20 лет. В 80% всех случаев патология развивается на фоне ранее появившегося остеохондроза. В 20% случаев больным показано хирургическое вмешательство.
Причины появления
Диффузная грыжа межпозвонкового диска развивается в следующих случаях:
- заболевания позвоночного столба – сколиоз, остеохондроз, спондилолистез;
- чрезмерные физические нагрузки;
- отсутствие физической активности;
- нарушение нормального обмена веществ в организме;
- лишний вес.
Клинические проявления
Выделяют грыжу следующих отделов позвоночника:
Симптомы заболевания зависят от локализации межпозвоночной грыжи в позвоночнике.
Шейная диффузная межпозвоночная грыжа – самый редкий вариант, что связано с особенностями анатомического строения этого отдела позвоночника. Патология шейного отдела чаще формируется как следствие травмы в результате дегенеративно-дистрофического процесса.
Диагноз шейного отдела на рентгене.
Характеризуется нарушением иннервации, корешковыми болями в руках, а иногда – развитием синдрома вертебральной артерии. Страдают отделы мозга, ответственные за слух, равновесие, координацию движений. Отсутствие достаточного кровоснабжения и поступления необходимого количества кислорода вызывают:
- головные боли;
- головокружение;
- шаткость походки;
- проблемы с памятью;
- онемение пальцев рук.
Основный признак межпозвоночной грыжи в шейном отделе – болевой синдром в области шеи, который переходит на лопатку и руку.
Диффузные грыжи грудного отдела занимают меньше 1% всех случаев межпозвонковых грыж. Проявляются в виде симптомов сердца – кардиалгий. Могут симулировать поражение пищеварительной системы, органов дыхания. У больных часто наряду с головными болями диагностируется высокое артериальное давление.
Грыжа поясничного отдела – наиболее распространенная патология, так как на поясничный отдел приходятся самые большие нагрузки. Симптомы:
- сильная боль в области поясницы, которая становится сильнее при физической нагрузке;
- стреляющая боль в ягодице, которая проходит по задней или боковой поверхности бедра и голени, может отдавать в пальцы стопы.
- онемение в обеих ногах, ощущение слабости;
- нарушение функционирования органов таза – проявляется задержкой дефекации, мочеиспускания, отсутствием потенции.
Кто лечит грыжу?
При появлении характерных симптомов необходимо обратиться к терапевту, который назначит общее обследование и даст направление к нужному врачу.
Лечением межпозвоночных грыж занимаются ортопед и невролог. При необходимости оперативного вмешательства его осуществляет нейрохирург. Также понадобится помощь физиотерапевта и инструктора по ЛФК.
Диагностические методы
Для выявления патологии и уточнения диагноза необходимы следующие диагностические мероприятия:
- визуальный осмотр;
- проверка рефлексов;
- КТ;
- МРТ;
- контрастная миелография.
Эти методы позволяют определить:
- локализацию и размеры грыжи;
- отношение выпячивания к спинному мозгу, спинномозговым нервным окончаниям.
Как проходит лечение диффузных грыж?
В основе лечения диффузной грыжи несколько принципов:
- купирование болевого синдрома с помощью медикаментозной терапии;
- исключение излишних физических нагрузок;
- ЛФК (лечебная физкультура) и массаж;
- оперативное вмешательство по показаниям.
Основное направление лечения при диффузной грыже – назначение препаратов. Врач подбирает разные терапевтические схемы, что зависит от стадии развития заболевания. В их основе один или несколько препаратов из следующих лекарственных групп:
- НПВС или нестероидные противовоспалительные средства. Купируют воспалительный процесс, устраняют болезненность.
- Миорелаксанты. Показаны при высоком мышечном тонусе. Расслабляют мускулатуру. Действуют местно, только в очаге поражения.
- Анальгетики. Цель их назначения – купирование боли, облегчение самочувствия.
- Хондропротекторы. Действие направлено на остановку дегенеративных процессов в тканях межпозвоночного диска, но их необходимо принимать для профилактики. Если хрящ разрушен, то все это напрасно.
- Блокады. Назначают при интенсивном болевом синдроме.
Согласно полученным данным, максимальным терапевтическим эффектом обладает комбинация НПВС с миорелаксантами, а именно производными бензодиазепинов, к которым относится тизанидин (препараты Тизалуд, Сирдалуд).
В ходе исследования при назначении этой комбинации препаратов максимальный положительный терапевтический эффект наблюдался у 96,9% пациентов.
Медикаментозное лечение обязательно дополняют физиотерапией после снятия обострения. Пациентам назначают:
- лечебную физкультуру;
- массаж;
- мануальную терапию;
- вытягивание позвоночника;
- рефлексотерапию;
Эти методы укрепляют мышечный корсет спины, приводят в норму обменные процессы на уровне клеток, восстанавливают нормальное кровоснабжение в очаге поражения.
Радикальный метод лечения диффузной грыжи межпозвонкового диска – операция. Показания к ее проведению:
- отсутствие результата медикаментозной терапии в течение 6 недель и более;
- стойкий болевой синдром;
- прогрессирование неврологической симптоматики;
- прогрессирование грыжи, увеличение ее размеров до 8 – 9 мм;
- близкое расположение фиброзной капсулы к спинному мозгу, сдавление нервных корешков.
Операция – единственный метод полного излечения грыжи, так как устраняет причину и следствие заболевания.
Высокой эффективностью обладает метод пункционной лазерной декомпрессии диска (ПЛДД). Его предложили впервые в 1986 г. врачи П. Ашер и Д. Чой. Методика предполагает устранение повреждения диска путем воздействия лазерного излучения. В результате снижается давление внутри диска, грыжевое выпячивание уменьшается, проходит сдавление нервных корешков, купируется болевой синдром. Решение по выбору метода хирургического вмешательства – за врачом.
Успешно проводят лечение межпозвонковых грыж в клиниках Чехии. Полное обследование, применение эффективных методик и медицинские услуги европейского качества позволяют восстановить подвижность позвоночника и вернуться к привычному образу жизни.
При возникновении усиливающихся боли в любом отделе позвоночника, онемении конечностей и других характерных для грыжи симптомов следует сразу же обратиться в клинику. Применение средств народной медицины в домашних условиях неэффективно и влечет ухудшение самочувствия.
Осложнения и последствия заболевания
При отсутствии лечения диффузная грыжа опасна разрывом фиброзного кольца и постепенным разрушением межпозвоночного диска. У больного развивается острый болевой синдром, снижается двигательная активность. Дальнейшее прогрессирование болезни вызывает парезы, параличи и инвалидизацию.
Разрыв фиброзного кольца.
Профилактика
Чтобы избежать развития межпозвонковой грыжи, рекомендуется:
- следить за осанкой с детского возраста;
- заниматься физкультурой, чтобы укреплять мышцы спины, это удержит позвоночник в правильном положении;
- сидеть на подходящих по росту стульях, при работе за столом ноги должны стоять на полу;
- спать на ортопедических матрасах и подушках;
- правильно питаться и вести активный образ жизни, что поддержит вес в норме.
Развитие грыжи межпозвонковых дисков часто возникает вследствие постоянного пребывания человека в одной позе. Разгрузить позвоночник поможет только физическая активность, особенно благоприятно плавание с размеренными движениями.
Прогноз
Успешный прогноз патологии зависит от ранней постановки диагноза своевременного лечения. Комплексная терапия, включающая курс приема лекарств, физиопроцедуры, ЛФК в большинстве случаев дает положительный эффект. Патология хорошо поддается коррекции на ранних стадиях.
При попытках самолечения или игнорировании рекомендаций врача можно ожидать ухудшения состояния. Самый неблагоприятный исход – паралич конечностей и получение группы инвалидности.
Гибкость и подвижность позвоночнику придают межпозвоночные диски, которые крепятся к позвонкам связками. Они составляют 25% от общей длины позвоночника. Под воздействием определенных факторов в позвоночном столбе начинаются дегенеративно-дистрофические процессы, и в межпозвонковых дисках происходят необратимые изменения.
Выбухание межпозвоночного диска (или протрузия) – это патологический процесс, который характеризуется выходом содержимого диска в позвоночный канал без разрыва фиброзного кольца.
Стадии и механизм образования протрузий
Межпозвоночные диски получают питательные вещества не из системы кровоснабжения, а из близлежащей хрящевой ткани. Вследствие дистрофических процессов в хрящах меняется структура межпозвоночных дисков. Фиброзное кольцо теряет эластичность, обезвоживается, сам диск постепенно становится более плоским. Основную нагрузку берет на себя пульпозное ядро, имеющее желеобразную структуру.
Чем дольше сохраняется дефицит питательных веществ в хрящевой ткани, тем более хрупким становиться межпозвоночных диск. Постепенно он раздается в стороны, фиброзное кольцо растягивается и пульпозное ядро выбухает за пределы в позвоночный канал. Благодаря тому, что фиброзное кольцо все же не разрывается, функциональность межпозвоночного диска сохранена. При разрыве фиброзного кольца возникает более серьезное заболевание – межпозвонковая грыжа.
- Первая стадия характеризуется разрушением межпозвоночного диска на 70 %. Он становится хрупким, фиброзное кольцо теряет эластичность. Уже на начальной стадии появляются болевые ощущения в пораженном позвонке.
- На следующей стадии содержимое диска уже выбухает за его пределы размером до 3 мм. В поперечном отделе возникают интенсивные боли и чувство дискомфорта.
- Выбухание пульпозного ядра размером более 5 мм. Фиброзное кольцо разрывается, и содержимое пульпозного ядра выходит в позвоночный канал, защемляя нервные окончания. Эта стадия характеризуется неврологическими симптомами и резкой локальной болью. Эти признаки идентифицируются как межпозвоночная грыжа.
Причины и симптомы протрузии
Основными причинами возникновения протрузий являются дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевой ткани позвоночника и естественное старение организма. Но существует еще ряд факторов, которые могут спровоцировать эту патологию.
Причины образования протрузий:
- нарушение осанки;
- малоподвижный образ жизни;
- постоянные чрезмерные нагрузки;
- генетическая предрасположенность;
- лишний вес, ожирение;
- нарушение обмена веществ, гормонального фона;
- недолеченные инфекционные и воспалительные заболевания.
Небольшое выбухание диска позвоночника не будет причинять никакого дискомфорта. Симптомы возникают при защемлении нервных окончаний спинного мозга. Симптомы протрузии проявляются с разной силой, все зависит от размера выбухания, степени раздражения нервов спинного мозга и локализации патологии.
- острая или тянущая боль в области поражения;
- признаки радикулита;
- чувство дискомфорта в пораженной области – жжение и скованность;
- мышечная слабость в районе очага заболевания;
- потеря чувствительности конечностях;
- болевой синдром усиливается при физических нагрузках.
Классификация протрузий
Это заболевание делится на виды в зависимости от нескольких признаков. По месту локализации протрузии бывают шейные, грудные и поясничные.
- циркулярная – межпозвоночный диск выбухает равномерно во все стороны;
- диффузная – деформация происходит неравномерно, а со смещением от центра.
По типу выпячивания поясничные пртотрузии бывают:
- центральная – диск выбухает в сторону центра спинно-мозгового канала. Этот тип патологии не вызывает симптоматики, но существует опасность повреждения спинного мозга;
- задняя – выбухание образуется по направлению от живота к спине. Оказывает давление на спинной мозг, что вызывает сильные боли, нарушение работы органов таза, потеря чувствительности конечностей;
- боковая – выпячивание локализуется справа или слева от позвоночника. В начале развития не имеет признаков. Но по мере дальнейшей деформации диска могут защемляться нервные отростки, что вызовет резкие боли;
- заднебоковая – деформация происходит по направлению к спине и в правый или левый бок. Есть риск поражения спинного мозга и его нервных окончаний.
Лечение патологии
Лечение протрузии производится в двух направлениях:
- купирование болевого синдрома и воспалительного процесса;
- предупреждение увеличения протрузии. Восстановление процесса кровообращения и метаболизма на пораженном участке.
В начале лечения нужно максимально снять нагрузку с пораженных позвонков. Для этого прописывается ношение ортопедических корсетов и воротников. Методом вытяжения позвонки растягиваются, их физиологическое расположение восстанавливается. Снять болевой синдром и воспалительный процесс помогут нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей и таблеток. Для восстановления и стимулирования образования хрящевой ткани назначается длительный курс хондропротекторов.
Комплексный курс лечения протрузий в обязательном порядке должен включать процедуры физиотерапии и лечебную гимнастику. Помимо устранения болевого синдрома, физиопроцедуры и массаж хорошо восстанавливают кровоснабжение в пораженном участке, улучшают общее состояние хрящевой ткани. Лечебная физкультура является самым эффективным методом лечения этой болезни. Специальный комплекс упражнений, без динамической нагрузки на позвоночник, выполняется под контролем инструктора. Затем назначается профилактический комплекс гимнастики, который нужно выполнять дома постоянно.
Выбухание дисков позвоночника является предвестником более серьезного заболевания – межпозвоночной грыжи. Поэтому на начальной стадии развития протрузии нужно выполнять все профилактические меры, чтобы заболевание не перешло в грыжу.
что это такое и каковы причины выбухания межпозвоночных дисков
Содержание статьи:
Позвоночный столб человека состоит из позвонковых тел, которых насчитывается от 32 до 34. Позвонки отделены друг от друга хрящевыми прослойками – межпозвонковыми дисками, составляющими около четверти длины позвоночника. В позвонковых телах и в дисках, имеются сквозные отверстия, формирующие спинномозговой канал – полость, в которой расположен спинной мозг. Эта глубоко иннервированная ткань обеспечивает нормальную работу внутренних органов и двигательные функции скелетно-мышечной системы. От состояния позвоночника во многом зависит состояние всего организма. Одной из наиболее распространенных вертебральных патологий, которым современная медицина уделяет особое внимание, является диффузная протрузия дисков позвоночника.
Что такое диффузная протрузия
Без соответствующего лечения диффузная протрузия переходит в грыжу
Диск состоит из хрящевой ткани, благодаря чему обеспечивается особая подвижность позвоночника, который является самой гибкой из всех составляющих скелетного аппарата. Внутри диска находится гелеобразная масса – так называемое пульпозное ядро, окруженное фиброзным кольцом, состоящим из упругих полужестких волокон, переплетенных между собой в разных направлениях. Такое строение позволяет хрящевым прослойкам выдерживать значительные перегрузки, возникающие при сгибании и скручивании различных сегментов позвоночного столба.
Под воздействием различных негативных факторов диск деформируется и возникает выбухание (выдавливание) пульпозной массы ядра. К подобному развитию ситуации может привести:
- Травма и физическая перегрузка позвоночного столба.
- Дегенеративно-деструктивный процесс в его тканях.
- Инфекционные заболевания костной ткани – туберкулез, остеомиелит.
- Нарушение обмена веществ.
- Ожирение.
Если при этом не происходит разрыва фиброзного кольца, патология именуется протрузией. Когда выпячивание пульпы направлено в сторону заднего края спинномозгового канала, диагностируется дорзальная диффузная протрузия. Диффузные выбухания межпозвоночных дисков могут достигать размеров от 1-2мм до 4мм в глубину.
Главная опасность задних диффузных протрузий межпозвоночных дисков состоит в том, что при отсутствии лечения они неизбежно переходят в стадию межпозвоночной грыжи. В этом случае пульпозное выпячивание разрывает фиброзное кольцо и начинает давить на спинной мозг. Таким образом, диффузия межпозвоночных дисков приводит к стенозу (сужению) позвоночного канала и нарушению нервной проводимости, что в конечном итоге может стать причиной паралича.
Локализация и симптоматика
Наиболее часто протрузия возникает в поясничном и копчиковом отделах позвоночника
В строении позвоночника выделяют пять отделов. В анатомии принято обозначать входящие в них позвонки буквами латинского алфавита:
- шейный – семь позвонков, от с1 до с7;
- грудной – двенадцать позвонков, от t1 до t12;
- поясничный – пять позвонков, от l1 до l5;
- крестцовый – пять позвонков, от s1 до s5;
- копчиковый – три-пять позвонков, от со1 до со5.
Наибольшему риску развития диффузии подвержены поясничный и крестцовый отделы позвоночного столба, на которые приходится наибольшая нагрузка при сидении, стоянии, ходьбе и поднятии тяжестей. Реже процесс развивается в шейном отделе.
Основным симптомом патологии является резко выраженный болевой синдром. По его локализации можно предположить, в каком участке позвоночника развилась задняя диффузная протрузия межпозвонковых дисков.
Также в симптоматическую картину диффузной протрузии шейного отдела входит головная боль, головокружение, мушки в глазах, хруст в шее при повороте головы, спазмы плечевых мышц. Для поражения пояснично-крестцового отдела характерна иррадиация боли в ягодичную область, мурашки и чувство онемения в нижних конечностях. Обнаружив у себя подобную симптоматику, следует как можно скорее обратиться к врачу. Диагностикой и лечением межпозвонковых протрузий занимаются неврологи, вертебрологи и хирурги-ортопеды.
Диагностические процедуры
Полностью восстановить фиброзную ткань нельзя, но остановить процесс разрушения возможно консервативными методами
Жалобы на боли в спине не всегда означают проблемы с позвоночником – такая симптоматика свойственна и другим патологиям, в частности заболеваниям легких и почек. Поэтому обследование начинается с осмотра больного участковым терапевтом, который назначает ему сдачу анализов мочи и крови с целью дифференциации патологических состояний различной этиологии. В дальнейшем он направляется на консультацию к специалистам узкого профиля. Одновременно проводится инструментальное обследование:
- Рентгеноскопия – результативный тип диагностики патологий скелетного аппарата, дающий возможность визуально определить их характер и локализацию.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография – КТ и МРТ. Первый способ позволяет определить степень патологического изменения костно-хрящевых структур, второй отображает состояние окружающих их мягких тканей.
На основании данных томограмм и рентгеновских снимков принимается решение о характере терапевтических процедур, необходимых для коррекции ситуации. К сожалению, полностью вылечить протрузию, восстановив состояние межпозвонкового диска, невозможно, но остановить процесс прогрессирования и перевести патологию в состояние устойчивой ремиссии современной медицине вполне по силам.
Лечение и профилактика
При ущемлении нерва боль снимают нестероидными противовоспалительными препаратами
В комплекс терапевтических процедур, рекомендуемых при диффузной протрузии, входят прежде всего болеутоляющие и противовоспалительные средства. Широкое применение получили нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), обладающие тем и другим эффектом одновременно. К ним относятся следующие лекарственные средства:
- Диклофенак;
- Индометацин;
- Кетопрофен;
- Ибупрофен;
- Найз;
- Эторикоксиб.
Они выпускаются фармацевтической промышленностью в нескольких видах: таблетированном, инъекционном и мазевом. Употребление препаратов должно проходить под контролем лечащего врача, который определяет дозировку и длительность приема.
Хондропротекторы для восстановления хряща
Поскольку болевой синдром усиливается сопровождающими его мышечными спазмами, лечение дополняется приемом спазмолитиков – Мидокалма, Сирдалуда, Баклофена. Помимо этого, в курс лечения входят хондропротекторы, восстанавливающие хрящевую ткань: Терафлекс, Дона, Структум, Алфлутоп, Хондролон. Значительное место отводится физиопроцедурам – массажу и лечебной гимнастике, которой нужно начинать заниматься по окончании острого периода заболевания.
К применению народных способов нужно подходить осторожно. Некоторые нетрадиционные методы терапии чреваты серьезными осложнениями. Вправлять протрузию способен только высококвалифицированный мануальный терапевт. В противном случае дело может кончиться переломом позвоночника.
Для профилактики протрузий важен правильный образ жизни, регулярная дозированная физическая нагрузка, позволяющая поддерживать тонус мышечной системы, и отказ от вредных привычек. Большое значение имеет диета, богатая микроэлементами и витаминами, так как она помогает восстановить баланс полезных веществ в организме и нормализовать вес.
Диффузные протрузии межпозвонковых дисков: что это такое, лечение диффузных выбуханий, дорзальные протрузии l4-l5 l5-s1
Позвоночник является основой жизни и здоровья нашего организма. Он защищает спинной мозг и главные кровеносные артерии от повреждений и травм. От его состояния зависит функционирование внутренних органов, наше самочувствие и качество жизни.
Благодаря современным методам исследования можно диагностировать многие заболевания на начальном этапе их развития. Протрузия относится к одним из них. Ведь ее формирование в дальнейшем может привести к образованию грыжи и необратимым последствиям.
Что такое диффузная протрузия дисков позвоночника
Протрузия — это дегенеративное изменение межпозвоночного диска, которое сопровождается сдавливанием фиброзного кольца позвонками и выпиранием его за границы позвоночного столба.
В зависимости от направления выпячивания выделяют несколько видов протрузии. В данной статье речь пойдет о диффузной протрузии — это самая сложная форма патологии.
Выпот тела межпозвонкового диска происходит сразу в нескольких местах и в различных направлениях относительно оси, а не в одном.
Размер протрузии колеблется в пределах 1-5 мм. Она является предшественником грыжи позвоночника. Если вовремя не принять меры, может произойти выпот пульпозного ядра, и тогда появление грыжи будет неизбежно.
Диффузные выбухания могут появиться в разных отделах позвоночника. Наиболее уязвимыми являются шейный и поясничный отделы. Грудной отдел защищен мощным каркасом ребер и мышечной массой, к тому же он менее всего подвижен и протрузии здесь появляются редко.
Дорзальные диффузные протрузии L4-L5, L5-S1 являются наиболее распространенными. Это задние диффузные протрузии в позвонках поясничного отдела позвоночника, который подвергается максимальным нагрузкам.
Осложнение в виде грыжи в данном участке очень опасно. Выпот направлен в заднюю сторону, где находится скопление нервных волокон. Их сдавливание может привести к парезу ног, дисфункции органов мочеполовой системы, недержанию мочи или проблемам с дефекацией.
Причины заболевания
Причинами возникновения протрузии межпозвоночного диска являются следующие факторы:
- малоподвижный образ жизни;
- неполноценное физическое развитие организма, дистрофия;
- избыточная масса тела;
- искривление осанки;
- травмы позвоночника;
- тяжелый физический труд;
- врожденные аномалии развития.
Симптомы
Диффузные протрузии межпозвонковых дисков доставляют большое количество неудобств пострадавшему. Это связано с множественными диффузными выбуханиями, которые могут затрагивать находящиеся рядом кровеносные сосуды и нервные корешки одновременно.
Боли при протрузии отличаются приступообразным характером, простреливающим и отдающим в бедро, плечи, ребра и внутренние органы, в зависимости от области поражения. Сильная боль приводит к скованности в движениях, появляются неврологические проявления в виде ощущения жжения, онемения или мурашек.
Сдавливание кровеносных сосудов приводит к ухудшению питания и кровоснабжения внутренних органов. От этого могут быть частые головные боли, головокружения, быстрая утомляемость.
Диагностика
Максимальный диагностический результат имеют магнитно-резонансная и компьютерная томография. Они четко показывают месторасположение измененного состояния, его размер, направление выпота, наличие повреждений околопозвоночных тканей, сосудов и нервов. С их помощью можно предугадать развитие грыжи.
Способы лечения
Лечение диффузии позвоночника решает ряд задач. Это предотвращение дальнейшего увеличения выпота, укрепление тканей позвоночника, мышечного корсета и устранение симптомов.
Для этого применяют медикаментозную терапию, массаж, лечебную физкультуру и физиолечение.
Медикаменты
Для избавления от болей пострадавшему назначают противовоспалительные обезболивающие средства и миорелаксанты, которые снимают мышечные спазмы и зажимы.
Для восстановления кровоснабжения принимаются венотоники. Они улучшают общее состояние организма и питание тканей, облегчают головные боли и активизируют процессы восстановления.
Для улучшения состояния нервных тканей при корешковом синдроме и различных невралгиях назначают витамины группы В («Мильгамма», «Нейромультивит»). Они справляются с повреждениями нервных волокон и нейтрализуют болевые синдромы.
Для питания хрящевой ткани принимают хондропротекторы («Артра», «Хондро», «Глюкозамин», «Хондроитин»). Для достижения лечебного эффекта их прием должен проводиться курсами хотя бы раз в год от 2 до 6 месяцев.
Массаж
Массаж при протрузиях должен проводиться только квалифицированным специалистом: мануальным терапевтом, массажистом или ортопедом, иначе можно нанести вред и так страдающему позвоночнику.
Массаж благоприятно сказывается на состоянии всего организма, расслабляет мышцы, делает их мягкими и эластичными, снимает напряжение, улучшает кровоснабжение.
Кинезитерапия
Кинезитерапия — это одна из разновидностей лечебной гимнастики и современный метод лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Она включает выполнение специальных упражнений, дыхательную гимнастику и использование тренажеров.
Антигравитационная техника выполнения упражнений на тренажере позволяет уменьшить физическое перенапряжение, утомляемость и повышение давления.
Лечебный эффект достигается за счет индивидуально подобранных упражнений, после которых проходят боли, улучшается метаболизм в тканях, восстанавливается подвижность суставов и повышается тонус мышц.
По мере выздоровления курс тренировок усложняется. Сроки и нагрузка определяются в зависимости от состояния пациента.
Данная методика позволяет хорошо укрепить мышечный корсет и надолго избавиться от болей.
Более подробное описание методики показано на видео.
Лечебная гимнастика
Лечебная гимнастика должна быть обязательной ежедневной процедурой. Даже кратковременные разминки будут полезны для поддержания здоровья спины. Подобрать комплекс упражнений может ваш лечащий врач, ортопед или хирург.
На начальном этапе можно делать упражнения под его контролем, чтобы освоить правильную технику выполнения. Затем уже можно заниматься самостоятельно в домашних условиях или в фитнес-клубе.
В настоящее время появилось множество тренировок, направленных именно на оздоровление спины, позвоночника и суставов. Среди них — йога, кинезис, стрейчинг и другие мягкие виды фитнеса.
Также очень полезными свойствами обладает плавание. Оно снимает осевую нагрузку с позвоночника, облегчает выполнение упражнений в воде, расслабляет и тонизирует мышцы всего тела. При этом важно выбрать подходящий стиль плавания (брасс, кроль, на спине), в чем вам должен помочь доктор. Это зависит от того, какой отдел позвоночника поражен.
Нуклеопластика
Нуклеопластика — это современный метод избавления от грыжи. Операция проводится под местной анестезией, воздействие на грыжу осуществляется холодной плазмой, пропускаемой через пункционную иглу. Под воздействием плазмы происходит уменьшение выпячивания диска и возвращение его в пределы нормы. Под ее воздействием грыжа уменьшается.
Эта операция хороша тем, что при ее проведении хирургическое вмешательство минимально и менее травматично, чем при полостных операциях. В отличие от лазера она не имеет обжигающего эффекта и обладает высокоточным воздействием на ткани.
Данный метод был открыт американскими учеными в 1980-х годах. В 1995 году был выпущен первый аппарат для нуклеопластики. Сейчас он нашел широкое применение в клинической практике.
Операция длится 20-30 минут, уже через 2 часа после процедуры пациент может ходить. Реабилитационный период занимает 2-3 недели, в течение которых запрещены любые физические нагрузки. Положительный исход наблюдается в 70-80% случаев.
Диета
Соблюдение диеты необходимо для поддержания нормальной массы тела, укрепления иммунитета и доставки всех питательных веществ, микроэлементов, витаминов и аминокислот в клетки организма.
Чтобы скорректировать свой рацион и выработать правильные пищевые привычки, можно обратиться за помощью к врачу-диетологу.
Даже если вы придерживаетесь диеты, не стоит ограничивать свое питание, это может привести к нарушению обмена веществ. Ваш рацион должен быть разнообразным и содержать все овощи, фрукты, крупы, нежирное мясо, морепродукты, орехи, но в оптимальных количествах.
Профилактика
Чтобы предотвратить появление протрузии или остановить ее развитие, необходимо придерживаться важных правил.
Всегда следите за своей осанкой, держите спину прямо, особенно если у вас сидячая работа.
Делайте короткие перерывы в течение рабочего дня. Каждый час по 7-10 минут выполняйте простые упражнения: наклоны в стороны, вращения руками, головой, бедрами.
Ежегодно можно проходить курсы массажа у квалифицированного специалиста.
Поддерживайте оптимальную массу тела. Лишний вес и ожирение приводят к нагрузке на позвоночник и сердце, нарушению обмена веществ и развитию гипертонии и сахарного диабета.
Если работа связана с физическими нагрузками, используйте ортопедические корсеты и воротник Шанца для шеи.
При наличии протрузии противопоказано ношение тяжестей. При необходимости соблюдайте правильную технику: поднимайте тяжелый предмет из положения сидя, чтобы были задействованы мышцы ног, а не спины, распределяйте нагрузку на обе руки.
Также очень большое значение имеет ортопедический матрас. Он способствует правильному анатомическому положению тела во время сна, за счет чего проходят боли и напряжение в мышцах, улучшаются сон и качество отдыха.
Заключение
Протрузия является нашей «платой» за прямохождение. Неизбежные нагрузки на позвоночник со временем могут вызывать различные нарушения. Зная о том, какие симптомы и факторы риска существуют, мы может отсрочить многие заболевания позвоночника. Поэтому очень важно следить за своим здоровьем и вовремя обращаться за медицинской помощью.
Диффузные выбухания дисков позвоночника что это такое
Автор На чтение 38 мин. Опубликовано
Симптомы
Диффузная протрузия межпозвонковых дисков может развиться по следующим причинам:
- остеохондроз;
- травмы позвоночника;
- остеопороз;
- наследственная предрасположенность;
- беременность;
- родовая травма;
- врожденные аномалии.
Факторами риска являются: пожилой возраст, недостаточная физическая активность, вредные привычки.
Диффузная протрузия межпозвоночного диска может появиться из-за дефицита кальция, витамина D в организме. Одной из распространенных причин развития патологии является перестройка гормональной системы вследствие беременности, климакса, заболеваний щитовидной железы.
Другие причины:
- инфекционные заболевания;
- аллергические заболевания;
- сосудистые изменения;
- чрезмерные физические нагрузки.
Инфекции и аллергические заболевания провоцируют развитие воспалений в организме, в том числе и в позвоночнике. При повышенных нагрузках в позвоночном столбе появляются микротравмы, которые могут вызвать диффузную протрузию. Изменения в сосудах приводят к нарушениям процессов поступления питательных веществ к позвоночнику. В результате межпозвонковый диск начинает терять функциональные свойства, вследствие этого формируется диффузная протрузия.
Диффузная протрузия оказывает агрессивное воздействие на спинномозговые структуры, приводит к нарушению моторики, чувствительности, отрицательно влияет на функции внутренних органов. Если больной вовремя не обратится за медицинской помощью, повышается риск развития серьезных осложнений, таких как межпозвоночная грыжа.
Выпячивание диска является начальной стадией грыжи позвоночника. Развитие дегенеративных процессов приводит к разволокнению хрящевых структур диска, появлению множества трещин фиброзного кольца. Это приводит к изменению положения средней части диска (пульпозного ядра).
На следующей стадии появляется диффузная протрузия, когда пульпозное ядро диска выходит за пределы позвонка на расстояние до 5 мм. В дальнейшем происходят разрыв фиброзного кольца и образование грыжи позвоночника. При неправильной терапии диффузная протрузия может привести к частичной (или полной) парализации конечностей.
Любое заболевание лучше предупредить, чем его лечить. Чтобы избежать развития диффузной протрузии межпозвонкового диска, необходимо пересмотреть свой образ жизни. Постарайтесь снизить физическую нагрузку на позвоночник, избегайте простудных заболеваний. Исключите вредные привычки, так как табак и алкоголь способствуют сокращению сосудов, разрушают хрящевую ткань. Периодически посещайте врача для профилактического осмотра.
В качестве профилактики развития диффузной протрузии межпозвонкового дисков и других заболеваний опорно-двигательного аппарата хорошо подойдет массаж (лечебный, рефлекторный, релаксирующий и др.), который активизирует обмен веществ, улучшает процессы восстановления, повышает общий тонус организма. Регулярно выполняйте упражнения для укрепления позвоночного столба и мышц. Будут полезны занятия йогой, плаванием.
Развитию диффузной протрузии межпозвонкового диска способствуют длительные однообразные положения позвоночника, обусловленные спецификой профессиональной деятельности (к примеру, работа за компьютером). В этом случае необходимо следить за осанкой, делать перерывы, почаще изменять положение тела, выполнять разминку.
Протрузия дисков в позвоночнике – это дегенеративные процессы, которые вызывают патологические изменения в позвонках и пространстве между ними. При этом состоянии диск смещается из своего анатомически правильного положения, но фиброзное кольцо остается целым, не испытывая на себе разрыва.
Основными причинами и сопутствующими факторами, которые способны вызвать такое изменение в позвоночном столбе являются:
- любые по интенсивности нарушения в обменных процессах организма;
- неправильное расположение позвоночника в течение длительного промежутка времени;
- искривление позвоночного столба;
- аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка или ревматоидный артрит;
- заболевания эндокринной системы;
- слабый мышечный каркас, который не поддерживает позвоночник в анатомически правильном положении;
- нарушение интенсивности кровяного русла (в сторону уменьшения) в области спины;
- генетическая склонность;
- слишком интенсивные нагрузки или наоборот их катастрофическая нехватка;
- врожденные изменения в правильном строение позвоночного столба;
- избыточная масса тела;
- заражение позвоночника различными инфекционными заболеваниями;
- резкие движения и понятие чрезмерного большого веса;
- нерациональное и неполное питание, из-за которого организм недополучает необходимых питательных веществ для полноценного функционирования.
В зависимости от локализации, дорзальная протрузия может иметь разные сопутствующие симптомы. В шейном отделе может вызывать следующую симптоматику:
- интенсивные и длительные, в том числе и постоянные боли в области шеи;
- ощущение слабости и вялости в области рук, плеч и шеи;
- интенсивная боль может затрагивать одну или сразу две руки;
- верхние конечности могут периодическими неметь и в них возникает ощущение покалывания.
Если возникла дорсальная протрузия межпозвонковых дисков в области грудины, что будут возникать такие симптомы, как:
- боль локализуется в центре спины;
- между ребрами постоянное или периодическое дискомфортное ощущение;
- боль может распространяться не только на область груди, но и верхней части живота;
- движения становятся более скованными;
- пресс, как верхний, так и нижний — вялый и слабый.
- Дорзальная протрузия межпозвонкового диска в области дисков l5 сопровождается такими симптомами как:
- интенсивные частый или постоянные боли в области нижней части спины;
- в районе поясницы наблюдается скованность движений и уменьшенная амплитуда;
- в пояснично-крестцовом отделе возникает радикулит – для того, чтобы устранить это состояние, необходимо введение эпидуральной блокады;
- мышцы в области ягодиц, бедер и икр становятся вялыми, их тонус снижается;
- нижние конечности испытывают либо ощущение покалывания, либо легкий тремор в мышечных структурах;
- мочеиспускание становится затрудненным.
Для тех, кто знает, что такое дорзальная протрузия диска, не составит труда понять и применять в своем ежедневном графике незначительные и не требующие значительного времени меры. Именно они помогут избежать появления такого дегенеративного изменения в позвоночном столбе.
Для этого всего лишь необходимо:
- регулярно выполнять правильные физические упражнения, которые поддержат здоровье позвоночника;
- вести размеренный образ жизни – не нагружая себя интенсивными физическими нагрузками, сохраняя правильный режим дня и придерживаясь рационального питания.
Эти нехитрые советы помогут надолго сохранить здоровье спины
источник
На начальном этапе диффузная патология может беспокоить только в случае ее расположения
- болью в шее,
- скачками давления,
- онемением пальцев,
- шумом в ушах,
- мурашками и слабостью мышц в руках,
- ограниченностью подвижности шеи из-за спазмов в плечах и шее.
По мере прогрессирования болезни эти симптомы усиливаются.
При локализации
- ощущается боль в груди, напоминающая боль от инфаркта миокарда,
- скованность в средней части спины,
- ухудшается функция органов дыхания,
- ощущение покалывания,
- онемение в животе.
Если патология располагается в поясничном отделе, то в первое время она дает о себе знать только периодическими слабыми болями в пояснице, напоминающими боль от усталости.
При развитии заболевания появляются более яркие симптомы:
- боль в районе поясницы или чуть выше по позвоночнику, усиливающаяся при движении,
- онемение ног и ягодиц,
- мурашки в ногах и пояснице,
- ограниченность движений,
- проблемы с мочеиспусканием,
- покалывание в позвоночнике при сгибании-разгибании,
- при резком движении слышен хруст.
Симптоматика появляется в месте поражения, «растекаясь» шире со временем.
Дорзально-диффузная деформация имеет схожую симптоматику. Но, имея множественные выбухания, она сильнее сдавливает нервы и спинной мозг, поэтому ее признаки появляются быстрее и носят более интенсивный характер.
Деформация межпозвонкового диска является сопутствующим заболеванием целому ряду других недугов:
- остеохондрозу,
- остеопорозу,
- малоподвижному образу жизни,
- избыточной массе тела,
- травмам и повреждениям,
- сосудистым изменениям,
- воспалительным процессам в организме,
- наследственным аномалиям (развитие мышечного корсета, лишние отростки, неполное окостенение),
- врожденным особенностям (хрупкие кости, слабые связки).
Увеличением нагрузки на позвоночник беременностью и родами или поднятием тяжестей также провоцируется выбухание.
Некоторые медики считают, что к появлению протрузий могут привести:
- недостаток витамина D,
- гормональные нарушения.
Из-за двух последних факторов в группу риска попадают:
- пожилые люди,
- женщины в период климакса,
- больные с эндокринными заболеваниями.
Диффузная деформация диска между позвонками поясничного отдела l4 l5 встречается также часто, как и заболевание остеохондрозом. К характерным симптомам можно отнести:
- покалывания и мурашки в пояснице,
- скованность,
- ограниченность движений,
- боли при усилении движения,
- спазмированность мышц.
При защемлении нервных окончаний появляется болевой синдром, имитирующий болезни внутренних органов. Поэтому категорически противопоказано заниматься самолечением, т.к. правильный диагноз может поставить только специалист.
Проявления диффузно-дорзальной протрузии по симптоматике такие же, как и признаки диффузной. Отличия заключаются в реактивности развития.
Лечение деформаций осуществляется комплексом из медикаментозного и любого воздействия механическим способом.
Протрузия пояснично-крестцового отдела затрагивает два отдела позвоночника, чаще всего возникает в результате травм, реже – от остеохондроза, кифоза, сколиоза. В начале заболевание протекает бессимптомно. Признаки появляются на второй стадии:
- скачки давления,
- онемение пальцев ног,
- ограниченность движений,
- боль отдает в подреберную область, имитируя болезни внутренних органов.
Особенностью деформации является длительность ее образования – с юношеского возраста.
- Следите осанкой себя и детей. При обнаружении искривлений нужно начинать комплекс коррекционных процедур.
- Соблюдайте режим дня и отдыха, не перегружайте спину длительным сидением, высокой физической нагрузкой.
- Регулярно и сбалансированно питайтесь, увеличьте потребление фруктов овощей, орехов.
- Если в спине возникают боли, хруст, опухания и другие необычные явления – обращайтесь за консультацией к врачу.
- Если доктор назначает вам лечения, добросовестно и полностью выполняйте его рекомендации.
Наиболее часто протрузия возникает в поясничном и копчиковом отделах позвоночника
При ущемлении нерва боль снимают нестероидными противовоспалительными препаратами
Что делать при диффузной протрузии дисков и что это такое
Любое заболевание позвоночника — это всегда серьезно, оно требует медицинского вмешательства, тщательного наблюдения и строго соблюдения всех предписаний медика. Более 4% болей в спине приходится именно на позвоночник. Здесь следует понимать, что позвоночный столб ежедневно испытывает колоссальные нагрузки, а также является главнейшим нервным центром, так как внутри проходит спиной мозг. Поэтому при возникновении неприятных ощущений, болей в спине, следует обращаться за квалифицированной медицинской помощью.
Об этом заболевании, симптоматике и возможных способах лечения и пойдет речь в статье.
Описание и стадии развития
По своей сути циркулярная протрузия диска коротко может быть описана одним словом – «выпячивание». Межпозвонковый диск с его содержимым выпячивается за пределы линии позвоночника. Выпячивание происходит вкруговую, а его размеры могут варьироваться в диапазоне от 3 мм до 12 мм. На разных участках диска выпячивание может различаться, но не более чем на 1 мм.
В большинстве случаев болезнь принимает хроническую форму. Если больной пренебрегает терапевтическими процедурами и несвоевременно обращается за помощью в медицинскую организацию, запущенные стадии патологии приводят к тому, что человек теряет трудоспособность и становится инвалидом.
Стадия | Характеристика состояния межпозвоночного диска | Особенности симптомов |
1 | В структуре фиброзного кольца возникает трещина. Из-за этого начинает изменяться и структура межпозвоночного диска | Интенсивные внезапные боли в месте возникновения патологии свидетельствуют о том, что циркулярная протрузия диска развивается. |
2 | Диск выпячивается, но размеры выпячивания небольшие (до 0,3 см) | Локализация болевых ощущений происходит там, где ткань хряща и кость подвергаются деформации. Могут возникать отраженные боли. |
3 | Увеличение размера выпячивания. Фиброзное кольцо находится под угрозой разрыва (впоследствии развивается грыжа). | Интенсивность болевых ощущений увеличивается. На стадии образования грыжи пациент испытывает острую сильную боль и онемение конечностей. |
Диагностирование патологии проводится посредством компьютерной либо магнито-резонансной томографии. Методы рентгенографии и ультразвукового исследования позвоночника для выявления протрузий межпозвоночных дисков показывают невысокую эффективность, поэтому практически не применяются.
Интересен тот факт, что часто патология межпозвоночного диска на ранней стадии диагностируется случайно – при прохождении пациентом процедуры МРТ, связанной с каким-либо другим заболеванием.
Межпозвоночные диски получают питательные вещества не из системы кровоснабжения, а из близлежащей хрящевой ткани. Вследствие дистрофических процессов в хрящах меняется структура межпозвоночных дисков. Фиброзное кольцо теряет эластичность, обезвоживается, сам диск постепенно становится более плоским.
Чем дольше сохраняется дефицит питательных веществ в хрящевой ткани, тем более хрупким становиться межпозвоночных диск. Постепенно он раздается в стороны, фиброзное кольцо растягивается и пульпозное ядро выбухает за пределы в позвоночный канал. Благодаря тому, что фиброзное кольцо все же не разрывается, функциональность межпозвоночного диска сохранена. При разрыве фиброзного кольца возникает более серьезное заболевание – межпозвонковая грыжа.
- Первая стадия характеризуется разрушением межпозвоночного диска на 70 %. Он становится хрупким, фиброзное кольцо теряет эластичность. Уже на начальной стадии появляются болевые ощущения в пораженном позвонке.
- На следующей стадии содержимое диска уже выбухает за его пределы размером до 3 мм. В поперечном отделе возникают интенсивные боли и чувство дискомфорта.
- Выбухание пульпозного ядра размером более 5 мм. Фиброзное кольцо разрывается, и содержимое пульпозного ядра выходит в позвоночный канал, защемляя нервные окончания. Эта стадия характеризуется неврологическими симптомами и резкой локальной болью. Эти признаки идентифицируются как межпозвоночная грыжа.
Дорзально-диффузная дисковая протрузия развивается в несколько стадий:
- Слабое выпячивание. Пульпозная сердцевина начинает смещаться и давить на фиброзную оболочку. Хрящевая ткань немного выходит за свои физиологические границы;
- Протрузия межпозвонкового диска. Хрящевая ткань выходит сильнее, образуя выпячивание. Но пульпа все еще удерживается плотными тканями;
- Диффузная протрузия. Выпячивание становится настолько же большим, как обычная грыжа, но в отличие от нее, оболочка не повреждена. Однако давление изнутри уже настолько велико, что в любую секунду может произойти разрыв;
- Межпозвоночная грыжа. На этой стадии пульпа разрывает фиброзную оболочку диска, и выходит за свои границы. Если это была дорзальная протрузия – образуется дорзальная грыжа, т.е. пульпа заполняет собой место, полное нервных корешков и близкое к спинному мозгу.
С проблемами опорно-двигательного аппарата чаще всего сталкиваются возрастные пациенты и люди, ведущие малоактивный образ жизни. Диффузная протрузия – это выпячивание пульпозного основания без нарушения целостности фиброзного кольца позвоночного диска. Она относится к дегенеративным патологиям и без своевременного адекватного лечения прогрессирует, перерастая в грыжу позвоночника.
Основные и наиболее распространенные причины образования диффузной протрузии
- Травмы позвоночного столба;
- Родовые поражения;
- Осложнения при остеохондрозе;
- Беременность;
- Некоторые формы остеопороза;
- Врожденные дефекты позвоночника.
Обратите внимание на следующие факторы, которые могут негативно повлиять на позвоночник, и как следствие, привести к протрузии или межпозвоночной грыже
К одной из необратимых причин возможного возникновения диффузной протрузии межпозвонковых дисков относится пожилой возраст. Этот фактор относится к разряду естественных причин.
Современные исследования позволили выдвинуть интересную теорию возникновения диффузной протрузии межпозвонковых дисков в области поясницы. Утверждается, что к причинам возникновения недуга этой локализации можно отнести некоторые эндогенные (врожденные отклонения в развитии позвоночника) и экзогенные (пагубное физическое, химическое или инфекционное воздействие) факторы риска.
Правильная диагностика поможет своевременно установить причину протрузии и назначить адекватное лечение.
Локализация и симптоматика
- шейный – семь позвонков, от с1 до с7;
- грудной – двенадцать позвонков, от t1 до t12;
- поясничный – пять позвонков, от l1 до l5;
- крестцовый – пять позвонков, от s1 до s5;
- копчиковый – три-пять позвонков, от со1 до со5.
Наибольшему риску развития диффузии подвержены поясничный и крестцовый отделы позвоночного столба, на которые приходится наибольшая нагрузка при сидении, стоянии, ходьбе и поднятии тяжестей. Реже процесс развивается в шейном отделе.
Основным симптомом патологии является резко выраженный болевой синдром. По его локализации можно предположить, в каком участке позвоночника развилась задняя диффузная протрузия межпозвонковых дисков.
Также в симптоматическую картину диффузной протрузии шейного отдела входит головная боль, головокружение, мушки в глазах, хруст в шее при повороте головы, спазмы плечевых мышц. Для поражения пояснично-крестцового отдела характерна иррадиация боли в ягодичную область, мурашки и чувство онемения в нижних конечностях.
Диффузная протрузия сопутствует появлению слабости в мышцах, правда, этот симптом встречается крайне редко.
Также пострадавший в отдельных случаях не может контролировать мочеиспускания, появляется слабость в ногах, мужчины жалуются на появлении импотенции.
Как правило, в начале заболевания все выше перечисленные симптомы практически не появляются. Однако болевые ощущения всегда сопровождают это заболевание, их нельзя игнорировать и лучше незамедлительно обратиться к врачу.
- сидячий образ жизни;
- избыток массы тела;
- дистрофия человека;
- сколиоз;
- травмы позвоночного столба;
- аномалии физического развития, в том числе и внутриутробные;
- травма при родах;
- тяжелые физические нагрузки;
Факторы, которые могут послужить развитию:
- плохо развитый мышечный корсет;
- дефицит витамина D3 и кальция;
- гормональный дисбаланс в организме;
- заболевания сосудистой системы;
- наследственность;
- воспалительные процессы в организме, инфекции;
- наличие аллергии.
Еще один симптом – это слабость мышц. То есть пациенту труднее ходить, шевелить пальцами ног, из-за чего риск падения увеличивается. Но слабость мышц при протрузии возникает редко, и, тем не менее, она имеет место быть. Еще один симптом, характерный для грыж, но встречающийся и в этом случае – это синдром конского хвоста. Человек сталкивается с потерей контроля над мочеиспусканием, дефекацией, у него слабеют ноги, у мужчин развивается импотенция.
Как правило, для начала все симптомы достаточно слабо проявляются. Но в любом случае, если в спине появилась боль, а особенно – в поясничной ее части, важно как можно скорее обратиться к врачу. Это необходимо сделать даже в том случае, если боли резко появляются и быстро утихают. Если их появление связано с диффузной протрузией, то сами по себе они точно не пройдут.
Классификация протрузий
Это заболевание делится на виды в зависимости от нескольких признаков. По месту локализации протрузии бывают шейные, грудные и поясничные.
- циркулярная – межпозвоночный диск выбухает равномерно во все стороны;
- диффузная – деформация происходит неравномерно, а со смещением от центра.
По типу выпячивания поясничные пртотрузии бывают:
- центральная – диск выбухает в сторону центра спинно-мозгового канала. Этот тип патологии не вызывает симптоматики, но существует опасность повреждения спинного мозга;
- задняя – выбухание образуется по направлению от живота к спине. Оказывает давление на спинной мозг, что вызывает сильные боли, нарушение работы органов таза, потеря чувствительности конечностей;
- боковая – выпячивание локализуется справа или слева от позвоночника. В начале развития не имеет признаков. Но по мере дальнейшей деформации диска могут защемляться нервные отростки, что вызовет резкие боли;
- заднебоковая – деформация происходит по направлению к спине и в правый или левый бок. Есть риск поражения спинного мозга и его нервных окончаний.
Этапы развития
Протрузия не возникает разом какая она есть, у нее имеются определенные этапы развития. Так, можно выделить три стадии.
- I – на этой стадии на фиброзной оболочке диска появляются незначительные трещины. Кольцо разрушается не более чем на 2/3 всей области. Боль проявляется вспышками, достаточно острая, локализованная в определенном месте.
- II – начинается непосредственно само выпячивание диска (до 3 мм). Характер боли меняется на иррадирующий, в области пораженного диска чувствуется сильный дискомфорт. Однако на этом этапе вылечить протрузию еще можно, не прибегая к операции.
- III – здесь выпячивание усиливается, фиброзное кольцо еще не разрывается. Но это – последняя стадия, при которой человек испытывает сильные боли, сопровождающиеся пока еще незначительными нарушениями с точки зрения невралгии.
Следует понимать, что диффузная протрузия диска не может возникнуть внезапно, у этого заболевания существуют определенные этапы развития.
В медицине выделяют три стадии:
- на 1ой стадии, на оболочке диска (фиброзном кольце) появляются небольшие трещины. Повреждения касаются 2/3 диска. Локализация болевых ощущений точная, боль острая;
- 2-в этой стадии происходит процесс выпячивания диска. Боль начинается распространяться на приближённые участки, локализация перестает быть четкой. На этой стадии протрузию возможно вылечить без хирургического вмешательства;
- 3-на этой стадии выпячивание достигает своего пика, однако кольцо не разрывается. Боли становятся очень сильными. Это последняя стадия, нервные окончания повреждаются, но повреждения относительно небольшие.
Причины появления данного вида патологии
- другие заболевания позвоночного столба – искривления различного рода, остеопороз;
- изнашивание диска между L4-L5;
- наследственность;
- травмирование позвоночника;
- отсутствие правильной осанки, постоянная сутулость;
- сильные нагрузки на спину;
- изменения в теле, связанные со старением;
- недостаток физической нагрузки;
- наличие вредных привычек;
- проблемы с обменом веществ.
Что такое протрузия межпозвоночных дисков? Это выдавливание дисковых тканей, при котором фиброзное кольцо остается целым.
Дискомфорт в спине после нагрузки, распространяющийся по всему телу в горизонтальном его положении – это первый тревожный признак.
Стоит обратиться к врачу для предотвращения патологического состояния и развития грыжи позвонка. Ведь чем раньше начнется терапия от протрузии, тем безопаснее исход для человека.
Причины того, что возникает протрузия позвонков, разнообразны. Схожи с факторами развития остеохондроза. К ним относят:
- Возрастные изменения. Дистрофия и генерация способна развиваться у стариков гораздо чаще, чем у молодого поколения. Хотя в последнее время болезнь очень помолодела.
- Отсутствие активного образа жизни. Сидячая работа, отказ от спорта – все это негативно сказывается на здоровье позвонка, в особенности его поясничного отдела.
- Патологии позвоночного участка спины: сколиоз, кифоз, лордоз.
- Одинаковое положение тела долгое время. В основном это профессиональные проблемы: длительное нахождение за компьютером, или стоянием у прилавка в супермаркете, на рынке.
- Проблемы в опорно-двигательной системе врожденного характера.
- Воспалительные явления в позвоночнике.
- Протрузия дисков позвоночника формируется при профессиональном занятии спортом, длительных физических нагрузках.
- Изменения позвоночного столба в результате травмирования.
- Из-за перераспределения нагрузки из-за плоскостопия или остеохондроза колена, тазобедренного сустава развиваются протрузии межпозвоночных дисков.
- Ожирение. При лишних килограммах нагрузка на спину увеличивается, что негативно сказывается на состоянии диска позвоночника.
- Вредные привычки: сигареты, алкоголь, наркотики.
- Предрасположенность к патологии на генетическом уровне.
- Отсутствие надлежащих атрибутов для сна.
- Протрузии межпозвонковых дисков способны развиваться при болезнях, которым сопутствует гормональные нарушения и сбой процессов обмена.
Главными из вышеперечисленных причин являются: работа в положении сидя, отсутствие физической активности в жизни и приносящие вред здоровью привычки. На них приходится 90% больных с протрузией и что это такое они могут не знать, то есть не подозревают о развитии у себя патологического состояния. Устранив влияние этих причин на спину, человек оградит ее от развития этой болезни.
О том, что такое протрузия дисков уже говорили. Теперь стоит разобраться, как протекает патология. Структура диска имеет две составляющие: пульпозное и фиброзное кольцо.
Первая внутренняя часть представляет собой гелеобразную массу, состоящую из коллагеновых волокон и протеогликанов. Последние, обладая способностью сохранять жидкость, создают амортизацию в середине.
У диска не имеется сосудистой системы. Функционирует благодаря веществам, вырабатывающимся соседними тканями позвонка. Протрузия межпозвоночного диска и остеохондроз возникают вследствие сбоя такого действия. Если обменные функции нарушены, внешняя оболочка теряет прочность, усыхает, высоты диска становится меньше. Развивается 1 степень остеохондроза.
Лечебная гимнастика для позвоночника
Когда явление игнорируется, развивается вторая степень патологии – протрузии межпозвонковых дисков.
В результате этого увеличивается давление на проблемную зону, а содержимое диска выпячивается из позвонка. Выдавливание внутреннего кольца, когда фиброзное не повреждается, называется протрузия диска.
При этом зачастую развиваются сопутствующие болезни спины. Это спондилез, спондилолистез и прочие.
Последним этапом дегенерации позвоночного диска является разрыв внешней оболочки и развитие грыжи. При ее секвестрации диск разрушается и больше не является работоспособным.
Важно! Протрузия межпозвоночных дисков в различных местах развивается с особой силой и скоростью. В большей степени страдают поясница и шея. Грудная клетка страдает реже всего.
Протрузия диска разделяется на формы по направлению выпячивания относительно периметра диска.
Протрузия распространяется равномерно, развивается медленно, имеет долгое, порой хроническое течение. Деформация ведет к большой потере высоты диска и сложным последствиям. Когда лечение протрузий диска такого вида не происходит, человек способен остаться инвалидом.
Выпячивание способно произвестись в различных направлениях. Поэтому протрузия позвоночника этой разновидности делится на следующие формы:
- Дорзальная. Спинномозговое направление выпячивания (выходит в отверстия прохождения спинномозговых нервных корешков). Опасный вид выдавливания.
- Латеральная. Выпячивание в одну из боковых сторон относительно позвонка. Протрузия диска протекает без наличия симптомов, имея благоприятный исход при своевременной терапии.
- Вентральная. Выпячивание вперед. Явление никак себя не проявляет. Осложнений не вызывает. Возникает редко.
Больше всего вреда для здоровья приносят протрузии диска дорзальной и латеральной формы, требующие надлежащей терапии.
Симптоматика протрузии позвонков разнообразна и зависит от ряда факторов, в первую очередь от местонахождения выпячивания.
Шейный участок хребта – одна из активных зон. Поэтому и патология на этом участке возникает часто. Насторожить должна хроническая или острая боль в области шеи, ирродиирующая в плечо или руку, покалывания, снижения тонуса мышц верхних конечностей. Постоянные боли в районе затылка, гипертония, головокружения также являются сопутствующими симптомами протрузии диска.
Диффузная протрузия межпозвонковых дисков
Протрузия, по сути, является начальной стадией межпозвонковой грыжи, когда пролапс периферического кольца диска еще не наступил, и грыжа не вышла в спинномозговой канал. Однако, такое выпячивание может быть весьма опасным с точки зрения нарушения кровообращения и нормального прохождения нервных импульсов. Особенно, если поражения имеют множественный характер, который и отличает диффузную протрузию.
Факторы, ведущие к образованию диффузной протрузии
Локализация дегенеративных процессов и их число характеризуют только степень сложности заболевания. А причины возникновения недуга, чаще всего называются, в основном, одни и те же:
Основные и наиболее распространенные причины образования диффузной протрузии
- Травмы позвоночного столба;
- Родовые поражения;
- Осложнения при остеохондрозе;
- Беременность;
- Некоторые формы остеопороза;
- Врожденные дефекты позвоночника.
Наличие одного или нескольких причин из этого списка, естественно, не гарантируют появление проблем с позвоночником. Но, имея в наличие такие факторы риска, необходимо скорректировать свой образ жизни, чтобы увеличить шансы на здоровый опорно-двигательный аппарат. Следующие жизненные моменты негативно влияют на позвоночник:
Обратите внимание на следующие факторы, которые могут негативно повлиять на позвоночник, и как следствие, привести к протрузии или межпозвоночной грыже
- Недостаточное количество движения;
- Наличие вредных привычек;
- Агрессивное действие окружающей среды.
К одной из необратимых причин возможного возникновения диффузной протрузии межпозвонковых дисков относится пожилой возраст. Этот фактор относится к разряду естественных причин.
Современные исследования позволили выдвинуть интересную теорию возникновения диффузной протрузии межпозвонковых дисков в области поясницы. Утверждается, что к причинам возникновения недуга этой локализации можно отнести некоторые эндогенные (врожденные отклонения в развитии позвоночника) и экзогенные (пагубное физическое, химическое или инфекционное воздействие) факторы риска.
Правильная диагностика поможет своевременно установить причину протрузии и назначить адекватное лечение.
Терапия диффузного выпячивания
Только комплексный подход к лечению поможет достигнуть выздоровления. Методы терапии диффузной протрузии включают в себя стандартный набор терапевтических мер:
Чтобы вылечить диффузную протрузию межпозвонковых дисков, необходимо применять только комплексный подход. Именно комплексная терапия поможет избавиться от данного заболевания
- Лечебная физкультура;
- Физиопроцедуры;
- Ношение корректирующих бандажей;
- Медикаментозное лечение.
Диффузная протрузия межпозвонковых дисков и особенности ее лечения предполагают первостепенное устранение пагубного внешнего воздействия и других факторов, провоцирующих дегенеративные изменения. Поэтому на последнем пункте терапии протрузии необходимо остановиться более подробно.
Прием соответствующих медикаментов может устранить один или сразу несколько медицинских причин диффузной протрузии:
Применение соответствующих лекарственных средств помогут устранить одну или несколько причин диффузной протрузии
- Биохимические отклонения. Характеризуются недостатком необходимых полезных соединений и корректируется дополнительным приемом витаминных и минеральных комплексов.
- Инволюционные факторы. Отличаются слабостью мышечно-связочного аппарата. В дополнение к обязательным физическим упражнениям врачом могут быть назначены специальные препараты, укрепляющие хрящевую и связочную ткань.
- Гормональные расстройства. Самая распространенная причина возникновения множественных протрузий. Эти отклонения нуждаются в регулярной медикаментозной терапии.
Сложность диффузной протрузии межпозвонковых дисков заключается именно в количестве поражений. Это заболевание отличается сильными болями и заметным ограничением движений. Пациент выпадает из привычного образа жизни и нуждается в немедленной квалифицированной помощи. Важно не упустить момент и начать терапию вовремя, т.к. развитие протрузии грозит конечным разрывом фиброзного кольца и возникновением плюральных межпозвоночных грыж.
Рекомендуем Вашему вниманию видео о том, как происходит формирование протрузии и межпозвоночной грыжи:
Процесс дегенерации межпозвонковых дисков: физиология и патофизиология
Наиболее значительным биохимическим изменением дегенерирующего диска является чистая потеря протеогликана. 20, 25 В дополнение к этой количественной потере протеогликана ухудшается качество оставшегося протеогликана. 9, 27, 56 С потерей большого количества агрегированного протеогликана способность диска создавать давление набухания, необходимое для поглощения приложенных к нему сил, уменьшается.Эти изменения также начинаются вскоре после рождения, когда изменяется богатый состав протеогликанового матрикса. При рождении хондроитинсульфат является преобладающим гликозаминогликаном в диске, но по мере того, как кровоснабжение постепенно прекращается и объем диска увеличивается, его содержимое становится все более анаэробным. Из-за недостатка кислорода хондроитинсульфат постепенно заменяется цепями кератансульфата, которые образуются в отсутствие кислорода. 9, 57 – 59
В дополнение к изменению состава гликозаминогликанов в диске изменяется общая структура больших протеогликанов.В молодом диске преобладающим протеогликаном является аггрекан. Множественные молекулы аггрекана связываются с гиалуронаном, образуя еще более крупную структуру, называемую агрегатом . В дисках плода и новорожденного преобладают агрегационные протеогликаны, которые чрезвычайно эффективны в создании большого давления отека. 9, 60, 61 Количество агрегированного протеогликана быстро уменьшается с возрастом за счет протеолитической деградации крупных агрегатов. К 6 месяцам только 50% кольцевого и 30% ядерного протеогликана находится в агрегированной форме.В зрелом диске взрослого человека агрегировано только 10% протеогликана, и эти агрегаты меньше по размеру и имеют более высокий состав кератансульфата по сравнению с их более молодыми эквивалентами. 27, 62 Эти дегенеративные особенности дисковых протеогликанов могут сделать их менее эффективными в создании давления набухания, необходимого для сопротивления сжимающим силам 9 (рис. 13-8).
Содержание коллагена в диске не застраховано от изменений, также проявляя признаки дегенерации.Коллаген диска демонстрирует протеолитическое действие коллагеназы, которая накапливается и в конечном итоге способствует ослаблению механических свойств диска. 9, 57, 63 Важно отметить, что структура тройной спирали дискового коллагена более денатурирована и повреждена, чем структура коллагена в суставном хряще, что может указывать на менее эффективные механизмы восстановления в диске. 57 Кроме того, коллаген, присутствующий в диске, по-видимому, неферментативно сшивается конечными продуктами продвинутого гликирования (AGE). 9, 64 – 66
AGE представляют собой модификаторы белка, образующиеся в результате реакции Майяра, когда аминокислота и восстанавливающий сахар вступают в реакцию. 66 С возрастом AGE накапливаются в различных тканях организма, таких как кожа, клетки миокарда, почечные клетки, хондроциты и межпозвонковые диски. 66 – 70 Возрастам первоначально уделялось значительное внимание из-за их повышенного присутствия при диабете. 71 После того, как исследования выяснили наличие и отрицательное влияние AGE на суставной хрящ, были изучены их присутствие и потенциальная роль в дегенерации межпозвонкового диска. 66, 72, 73 Исследования in vitro и на животных показывают, что AGE играют роль в дегенерации диска. Их повышенная концентрация при диабете может способствовать увеличению относительного риска грыжи диска, наблюдаемого по крайней мере в одном исследовании пациентов с диабетом. 74
AGE, вероятно, влияют на дегенерацию диска за счет отрицательного биологического и биомеханического воздействия. Биомеханические исследования показали, что накопление AGE приводит к изменениям физических свойств диска, наиболее значительным из которых является повышение механической жесткости. 75 Эта повышенная жесткость диска также, вероятно, приводит к снижению способности создавать давление набухания, необходимое для нормальной работы диска. 9, 69 Биологические исследования in vitro также продемонстрировали, что накопление AGE в клетках межпозвонкового диска приводит к понижающей регуляции продукции аггрекана. 66 Кроме того, недавнее исследование крупного рогатого скота документально подтвердило повышенную экспрессию рецептора AGE (RAGE) в межпозвонковых дисках в присутствии воспалительного состояния с повышенным уровнем IL-1β.Все эти исследования отметили снижение выработки аггрекана, что, по крайней мере, частично может объяснить усиление дегенерации диска, наблюдаемое при хроническом воспалении. 48, 76
.Межпозвоночный диск – Infogalactic: ядро планетарных знаний
Межпозвоночный диск (или межпозвонковый хрящ ) лежит между соседними позвонками в позвоночнике. Каждый диск образует фиброзно-хрящевой сустав (симфиз), позволяющий небольшое движение позвонков, и действует как связка, удерживающая позвонки вместе. Их роль в качестве амортизаторов в позвоночнике очень важна.
Структура
Шейный позвонок с межпозвонковым дискомДиски состоят из внешнего фиброзного кольца, anulus fibrosus disci intervertebralis , которое окружает внутренний гелеобразный центр, пульпозное ядро . фиброзное кольцо состоит из нескольких слоев (пластинок) фиброзного хряща, состоящего из коллагена как типа I, так и типа II. Тип I сконцентрирован ближе к краю кольца, где он обеспечивает большую прочность. Жесткие пластинки выдерживают сжимающие усилия. Фиброзный межпозвонковый диск содержит пульпозное ядро , и это помогает равномерно распределять давление по диску. Это предотвращает развитие концентраций напряжения, которые могут вызвать повреждение нижележащих позвонков или их замыкательных пластинок.Пульпозное ядро содержит рыхлые волокна, взвешенные в геле мукопротеина. Ядро диска действует как амортизатор, поглощая воздействие деятельности тела и разделяя два позвонка. Это остаток хорды. [1]
Между каждой парой позвонков имеется по одному диску, за исключением первого шейного сегмента, атласа . Атлас представляет собой кольцо вокруг примерно конусообразного продолжения оси (второй шейный сегмент).Ось действует как стойка, вокруг которой может вращаться атлас, позволяя поворачивать шею. В позвоночнике человека 23 диска: 6 в шее (шейный отдел), 12 в средней части спины (грудной отдел) и 5 в пояснице (поясничный отдел). Например, диск между пятым и шестым шейными позвонками обозначается «C5-6».
Развитие
Во время развития и при рождении позвоночные диски имеют сосудистое кровоснабжение замыкательных пластинок хряща и фиброзного кольца.Они быстро ухудшаются, почти не оставляя прямого кровоснабжения здоровых взрослых. [2]
Функция
Межпозвоночный диск служит для отделения позвонков друг от друга и обеспечивает поверхность для амортизирующего геля пульпозного ядра. Пульпозное ядро диска распределяет гидравлическое давление во всех направлениях внутри каждого межпозвоночного диска при сжимающих нагрузках. Пульпозное ядро состоит из крупных вакуолизированных клеток хорды, мелких хондроцитоподобных клеток, коллагеновых фибрилл и аггрекана, протеогликана, который агрегируется путем связывания с гиалуронаном.К каждой молекуле аггрекана присоединены гликозаминогликановые (ГАГ) цепи хондроитинсульфата и кератансульфата. [3] Аггрекан сильно заряжен отрицательно, что позволяет пульпозному ядру набухать за счет впитывания воды. Количество гликозаминогликанов (и, следовательно, воды) уменьшается с возрастом и дегенерацией. [4]
Клиническое значение
Основная статья: Заболевание межпозвонкового дискаГрыжа
Грыжа межпозвоночного диска, обычно называемая смещенным диском , может возникнуть, когда гелеобразный материал пульпозного ядра прижимается к слабости в окружающем фиброзном кольце, оказывая давление на близлежащий нерв.Это может вызвать симптомы ишиаса, если поражение корней седалищного нерва. Диск физически не проскальзывает; он выпирает, обычно только в одном направлении.
Другой вид грыжи, пульпозного ядра, также может возникать в результате образования узлов Шморля на межпозвоночном диске. [5] Это называется вертикальная грыжа диска .
Вырождение
До 40 лет примерно у 25% людей обнаруживаются признаки дегенерации диска на одном или нескольких уровнях.После 40 лет более 60% людей демонстрируют признаки дегенерации диска на одном или нескольких уровнях при магнитно-резонансной томографии (МРТ). [6]
Одним из эффектов старения и дегенерации диска является то, что пульпозное ядро начинает дегидратировать, и концентрация протеогликанов в матриксе уменьшается, что ограничивает способность диска поглощать удары. Это общее уменьшение размера диска частично отвечает за общее уменьшение роста с возрастом человека. Фиброзное кольцо также становится слабее с возрастом и имеет повышенный риск разрыва.Кроме того, замыкающие пластинки хряща начинают истончаться, начинают образовываться трещины, возникает склероз субхондральной кости. [2] Поскольку трещины образуются в фиброзном кольце из-за остеоартрита костей или дегенерации в целом, внутреннее пульпозное ядро может просачиваться наружу и оказывать давление на любое количество позвоночных нервов. [7] Грыжа межпозвоночного диска может вызывать легкую или сильную боль, и лечение грыжи межпозвоночного диска варьируется от хирургического вмешательства до физиотерапии. Хирургические результаты при грыже межпозвоночных дисков обычно очень плохи и вызывают больше повреждений, чем помогают.Другая дегенерация позвоночника включает диффузный идиопатический гиперостоз скелета (DISH) [8] , который представляет собой кальцификацию или окостенение связок, окружающих позвонки. Эта дегенерация вызывает скованность, а иногда даже искривление в поясничной и грудо-поясничной областях позвоночника.
Сколиоз
Хотя у некоторых людей это может не вызывать боли, у других это может вызывать хроническую боль. Другие заболевания позвоночника могут повлиять на морфологию межпозвонковых дисков.Например, у пациентов со сколиозом обычно наблюдаются отложения кальция (эктопический кальциноз) в замыкательной пластинке хряща, а иногда и в самом диске. [9] Было обнаружено, что межпозвоночные диски с грыжей имеют более высокую степень клеточного старения, чем диски без грыжи. [2] Помимо сколиоза, который представляет собой латеральное S-образное искривление позвоночника, сросшиеся позвонки могут также иметь другие аномалии, такие как кифоз [10] (горбатый), проявляющийся в пожилом возрасте, или лордоз [11] (раскачивание), которое часто присутствует при беременности и ожирении.
Межпозвонковое пространство
Межпозвоночное пространство обычно определяется на рентгеновском снимке как пространство между соседними позвонками. У здоровых пациентов это соответствует размеру межпозвонкового диска. Размер пространства может быть изменен при таких патологических состояниях, как дискит (инфекция межпозвонкового диска).
Орфографическое примечание
Исторически слово кольцо записывалось (ошибочно) как кольцо , но теперь используется как кольцо, так как оно происходит от латинского anus , что означает кольцо . [12]
См. Также
Дополнительные изображения
-
Искусственный межпозвоночный диск
-
Задняя продольная связка в грудном отделе.
-
Срединный сагиттальный разрез затылочной кости и первых трех шейных позвонков.
-
Реберно-позвоночные сочленения. Вид спереди.
Поясничное и крестцовое сплетения.Глубокое рассечение. Вид спереди
Поясничное и крестцовое сплетения. Глубокое рассечение. Вид спереди
Список литературы
- ↑ Макканн, Мэтью; Оуэн Дж. Тамплин; Джанет Россант; Шерил А. Сеген (25 октября 2011 г.). «Отслеживание клеток, происходящих из хорды, с помощью мыши Noto-cre: значение для развития межпозвонкового диска». Модели и механизмы заболеваний . DOI: 10.1242 / dmm.008128.
- ↑ 2,0 2,1 2,2 Робертс С., Эванс Х., Триведи Дж., Менедж Дж. (Апрель 2006 г.). «Гистология и патология межпозвоночного диска человека». Хирургия костного сустава J Am . 88 (Дополнение 2): 10–4. DOI: 10.2106 / JBJS.F.00019. PMID 16595436. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
- ↑ См. Рисунок 1 в заявке на патент США 2007/0003525.
- ↑ Antoniou, J .; Steffen, T .; Nelson, F .; Winterbottom, N .; Hollander, A. P .; Poole, R.A .; Aebi, M .; Алини, М. (1996). «Человеческий поясничный межпозвоночный диск: данные об изменениях в биосинтезе и денатурации внеклеточного матрикса с ростом, созреванием, старением и дегенерацией». Журнал клинических исследований . 98 (4): 996–1003. DOI: 10.1172 / JCI118884. PMC 507515. PMID 8770872.
- ↑ Williams, F.MK .; Manek, N.J .; Sambrook, P.N .; Spector, T. D .; МакГрегор, А. Дж. (2007). «Узлы Шморля: общие, очень наследуемые и связанные с заболеванием поясничного диска». Артрит и ревматизм . 57 (5): 855. DOI: 10.1002 / art.22789.
- ↑ «Заболевания межпозвонковых дисков». Руководящие принципы ЦРТ . Рид Групп.1 декабря 2012 г.
- ↑ “McGraw-Hill Connect”. connect.mheducation.com . Проверено 29 ноября 2015.
- ↑ Резник Д. “Диффузный идиопатический гиперостоз скелета”. Американский журнал рентгенологии . 130 (3): 588–589. DOI: 10.2214 / ajr.130.3.588.
- ↑ Giachelli CM (март 1999 г.). «Внематочная кальцификация: сбор достоверных фактов о минерализации мягких тканей». Am. Дж. Патол . 154 (3): 671–5. DOI: 10.1016 / S0002-9440 (10) 65313-8. PMC 1866412. PMID 10079244.
- ↑ “McGraw-Hill Connect”. connect.mheducation.com . Проверено 29 ноября 2015.
- ↑ “McGraw-Hill Connect”. connect.mheducation.com . Проверено 29 ноября 2015.
- ↑ Федеральный комитет по анатомической терминологии (FCAT) (1998). Терминология анатомии . Штутгарт: Тиме
Внешние ссылки
.секунд: межпозвонковые диски | Практика в движении: Часть I | Курс непрерывного образования
Нормальные диски (Рисунок 7) служат амортизаторами для позвоночника, занимают пространство между позвонками (пространство межпозвонкового диска) (Рисунок 8), которые удерживают отверстия (межпозвонковые отверстия) (Рисунок 4), через которые выходят нервные корешки открытыми, и обеспечивают питание к телу позвонка вверху и телу позвонка под ним. Так что все усилия должны быть направлены на сохранение этого амортизатора. Дегенерация диска может быть результатом многих факторов.Некоторые из них включают длительное изменение изгибов / осанки позвоночника, травмы, возраст, генетику и патологии, которые могут прогрессировать из-за повторяющихся и неправильных механизмов тела во время обычных действий, включая сидение, поднятие тяжестей и наклоны с вращением. Эти движения обычно повторяются во время обычных занятий, которые могут выполняться на работе или дома.
Патологические последствия возникают из-за длительного повторяющегося позиционирования в биомеханически несостоятельных положениях. Теперь мы графически рассмотрим некоторые из этих дегенеративных состояний (рис. 9), которые обычно можно увидеть на различных этапах карьеры стоматолога.
В 20, 30 и 40 лет содержание воды в диске является самым высоким, что дает нормальный сигнал диска на магнитно-резонансном изображении (МРТ) (рис. 7). Это высокое содержание воды также увеличивает нашу уязвимость к травме диска. На этом этапе жизни можно увидеть, что развитие патологии диска включает выпуклости диска, грыжи и экструзии дисков. Обычно они возникают в результате чрезмерного длительного сгибания поясницы. Теперь давайте посмотрим на прогрессирование, которое может произойти при поражении диска.На ранних стадиях повреждения диска внешняя стенка диска раздувается в разной степени, что может оказывать давление на близлежащий нервный корешок (Рисунок 10).
Более серьезной формой выпуклости диска является грыжа диска (Рисунок 11), за которой следует экструзия диска (Рисунок 12). Внешний слой диска фактически ломается, позволяя гелеобразному содержимому диска выдавливаться за пределы диска. Затем этот ядерный материал находится за пределами диска, возможно, на самом нервном корешке, и может блокировать часть отверстия, где выходит нервный корешок.
В возрасте 50 лет и старше диск будет терять содержание воды, что приведет к уменьшению высоты диска. Эта потеря воды из диска, также известная как высыхание диска (рис. 13), приводит к тому, что диск становится тонким. Этот тонкий диск больше не обеспечивает адекватного поглощения ударов, вызывая большее трение и срезание, вызывая дегенеративные изменения в телах позвонков над и под ним с образованием остеофитов. Это можно назвать остеофитозом (рис. 14).
Этот рост кости дополнительно ограничивает подвижность суставов позвоночника, что еще больше способствует развитию артрита.Теперь графически просмотрите прогрессирование остеохондроза и сопутствующие патологии, которые могут быть результатом тонких или истонченных дисков: дегенеративное заболевание суставов (Рисунок 15), дегенеративное заболевание диска (Рисунок 16), стеноз межпозвонкового отверстия (Рисунок 5) и остеофит. образование (рис. 14) на телах позвонков или в межпозвоночном отверстии.
.Подготовка интактных межпозвоночных дисков бычьего хвоста для органной культуры
1. Забор межпозвоночного диска
- Бычий хвост целой длины получают с местной бойни, по возможности без кожи, поскольку наличие кожи увеличивает вероятность заражения (рис. 2).
- Приготовьте большую разделочную доску и подготовьте стерильное рабочее место и инструменты поверх разделочной доски (рис. 2).
- Подготовьте под стерильным колпаком с ламинарным потоком стерильную марлю, смоченную 0.9% хлорида натрия, содержащего 55 мМ цитрата натрия, и помещают в каждую лунку 6-луночного планшета.
- Приготовьте таз и разбавьте раствор бетадина 1: 100 водопроводной водой.
- Погрузите весь бычий хвост в таз, содержащий 1% раствор бетадина, на 5 мин.
- Ненадолго просушите хвост стерильной марлей и поместите на стерильное рабочее место.
- Осторожно удалите мышцу вокруг хвоста лезвием скальпеля №22.
- Отрежьте ненужные части хвоста, обычно оба конца хвоста, которые содержат относительно большие и очень маленькие МПД (рис.3).
- Обрежьте мышцы и сухожилия вокруг МПД с помощью лезвия скальпеля № 10. Остерегайтесь порезать внешнее кольцо дисков.
- Отметьте переднюю часть МПД хирургическим маркером кожи (этот шаг не является обязательным, он помогает определить центр осевого вращения в нашем биореакторе).
- Найдите место соединения МПД и позвонка, осторожно двигая хвостом. Пощупайте границу между МПД и костью тупой стороной лезвия скальпеля. Место расслоения должно находиться на расстоянии 1-2 мм от МПД по направлению к позвонку.Поместите изготовленный на заказ промышленный держатель лезвия на место скола (рис. 4).
- Расколите МПД и позвонок, ударив молотком по изготовленному на заказ промышленному держателю лезвия (рис. 3).
- Повторите то же самое с другой стороны соединения МПД с позвонком.
- Оберните изолированное МПД стерильной марлей, смоченной 0,9% хлоридом натрия, содержащим 55 мМ цитрата натрия.
- Продолжайте выделение IVD до желаемого количества образцов (обычно можно собрать около 6 проб диаметром от 10 до 20 мм).
- Подключите систему струйного лаважа (Zimmer, inc.) Со стерильным лактатным раствором Рингера, подходящего размера могут быть пакеты объемом 5 л (в качестве альтернативы можно использовать стерильный PBS или 0,9% физиологический раствор).
- Удерживайте IVD с помощью щипцов и промойте струей с обеих сторон поверхности концевой пластины, используя систему струйного лаважа Zimmer Pulsavac (рис. 1C). Из струйного пистолета следует стрелять по поверхности торцевой пластины под углом 30–60 ° в течение примерно 30 с с каждой стороны. (Рис. 1 и 7)
- Поместите IVD обратно в 6-луночный планшет и оберните влажной марлей, промывая струей другого образца диска.
- IVD готовы для культивирования органов и последующих применений (например, жизнеспособность клеток, механическая нагрузка, культивирование органов) (рис. 1D).
2. Результаты представителя
Измерение результатов для оценки успешного препарирования межпозвоночного диска может быть диффузионным экспериментом, в котором флуоресцентный краситель с малой молекулярной массой (например, прокион красный) готовят в виде 1% раствора в PBS 2 . Затем в МПД помещают не менее 100 мл раствора красителя, после чего красителю дают возможность пассивно диффундировать в МПД в течение 24 часов при свободном набухании.Затем IVD быстро замораживают в жидком азоте, возвращают к комнатной температуре и обезвоживают серией переносов ацетона (сначала предварительно охлаждают до -80 ° C, затем -20 ° C, затем 4 ° C и, наконец, до комнатной температуры. ). Затем диск можно залить полиметилакрилатом (ПММА) и разрезать острым лезвием для получения срезов толщиной 100 мкм. Эти срезы затем можно просмотреть с помощью любого стандартного светлопольного микроскопа, но предпочтительно с помощью флуоресцентной микроскопии, поскольку красный цвет излучает красную флуоресценцию (рис.5-6). После этапа струйного лаважа трабекулы костной поверхности выглядят очень чистыми (рис. 7).
Параметры для успешной органной культуры – это, прежде всего, отсутствие контаминации, поддержание жизнеспособности клеток (рис. 8-9), высота диска и общая «целостность диска», измеренные с помощью гистологических срезов и сафранина О / быстрого зеленого окрашивания или гематоксилина Мейера. 3. Мы разработали протоколы и макросы, опубликованные в другом месте 4,5 для окрашивания живой ткани диска и сканирования жизнеспособности клеток в 3D с использованием конфокального лазерного сканирующего микроскопа и набора для окрашивания живых / мертвых клеток (Molecular Probes, Invitrogen, Базель, Швейцария).Мы дополнительно разработали макрос и процедуру для автоматического подсчета клеток для оценки жизнеспособности клеток в трехмерных тканях или трехмерных носителях с использованием платформы NIH ImageJ 4-6 . Были предложены альтернативные протоколы для определения жизнеспособности клеток диска путем начального переваривания с использованием последовательного переваривания внеклеточного матрикса с использованием проназы и коллагеназы типа 2, а затем окрашивания суспензии клеток 7 . Более ранняя версия протокола включала этап инкубации в PBS, содержащем в десять раз более концентрированную концентрацию пенициллина / стрептомицина, в течение 10 минут после сбора с дисков до культивирования органов.На этапе струйного лаважа этот этап становится устаревшим, так как этот этап кажется полезным для целей культивирования.
Рис. 1. Обзор методических шагов по подготовке копчиковых межпозвонковых дисков крупного рогатого скота с неповрежденными концевыми пластинами и тонким слоем (1-2 мм) кости. А) Схематическое изображение межпозвоночного диска (МПД) и его путей питания. Б) Процедура вырезания IVD с индивидуальным держателем лезвия и промышленным острым лезвием. C) Этап струйного лаважа для обеспечения высокой жизнеспособности клеток и обеспечения обмена питательными веществами, удерживая замыкательные пластинки и 1-2 мм кости прикрепленными с обеих сторон.D) Наконец, IVD можно культивировать в камере для образцов биореактора или использовать для любого последующего применения.
Рис. 2. TOP: свежий бычий хвост полной длины (в идеале получен в течение 2-3 часов после забоя для обеспечения высокой жизнеспособности клеток. Внизу: рентгеновское изображение бычьего хвоста в возрасте около 6 месяцев, иллюстрирующее наличие роста пластины (GP), вторичный центр окостенения, между костными замыкательными пластинками (EP) и телами позвонков (VB).
Рисунок 3. A) Инструменты для рассечения бычьего хвоста в стерильных условиях. B) Индивидуальный держатель лезвия для вырезания двигательных сегментов из бычьего хвоста во время разрезания межпозвоночного диска. C) Вид сбоку индивидуального держателя лезвия со стандартным промышленным лезвием (Lutz, Германия).
Рис. 4. Рисунок и изображение бычьего хвоста после удаления окружающих мышц и связок, иллюстрирующие места расщепления для вырезания двигательных сегментов. Частичный позвонок следует «расколоть» с помощью изготовленного на заказ держателя лезвия, в идеале на расстоянии 1-2 мм от замыкательных пластинок хряща, чтобы обеспечить полную поверхность кости.
Рисунок 5. Демонстрация эффективной очистки стадии струйного лаважа до (A) и после (B). Обратите внимание на чистые костные поверхности сегментов межпозвонкового диска после процедуры распыления.
Рис. 6. Эксперимент по свободно набухающей диффузии свежеприготовленных иссеченных межпозвоночных дисков (МПД) бычьего хвоста, оставленных на 24 часа в 1% растворе прокиона красного, демонстрируя эффект блокирования пластинкой роста. Цифровой рентгеновский сагиттальный вид МПД, все еще содержащий пластинку роста, и второй слой костной флуоресцентной микроскопии, изображение сагиттального разреза копчикового эксплантата межпозвоночного диска крупного рогатого скота с хрящевой и костной замыкательной пластинкой после 24 часов свободной диффузии.GP: пластинка роста, 2-й CO: вторичный центр окостенения.
Рис. 7. Эксперимент со свободным набуханием свежеприготовленных иссеченных межпозвоночных дисков (МПД) бычьего хвоста, оставленных на 24 часа в 1% растворе прокионного красного, демонстрирующий очищающий эффект струйного лаважа. Толстые сагиттальные срезы (~ 100 мм) иссеченных МПД крупного рогатого скота с костными концевыми пластинами толщиной ~ 1,5 мм, которые прошли обработку струйным лаважем (слева), контрольная сторона без обработки (справа) обработка струйным лаважем. На входе показан образец распыления, который был использован в экспериментах по 24-часовой свободной диффузии системы Zimmer для санации раны эксплантатов межпозвоночных дисков крупного рогатого скота в 1% прокионном красном.
Рис. 8. Живые / мертвые изображения проекций конфокальных стопок изображений (~ 250 мкм), взятых из сегментов межпозвоночного диска крупного рогатого скота, полученных с помощью этого метода струйного лаважа, сохраненных при свободном набухании в течение 0 и 14 дней соответственно для пульпозного ядра (NP ), внутреннее фиброзное кольцо (IA) и внешнее фиброзное кольцо (OA). Зеленые клетки = живые клетки, окрашенные кальцеином AM (ацетилметиловый эфир), красные клетки = ядра мертвых клеток, окрашенные гомодимером-1 этидия.
Рисунок 9. Жизнеспособность клеток межпозвоночного диска с использованием конфокальной лазерной сканирующей микроскопии на живых тканях и трехмерного сканирования стопки. Жизнеспособность клеток Pulposus ядра (NP) и фиброза кольца (AF) в течение 21-дневного культивирования в условиях свободного набухания. (Среднее ± SEM, N = 6) Статистические различия были проверены с использованием непараметрического критерия суммы рангов Краскала-Уоллиса между группами. Значительные различия были обнаружены между 21-м днем и всеми другими временными точками в NP. В то время как при ФП были обнаружены значительные различия между 7-м и 0-м днями.(* р <0,05, ** р <0,01).
Требуется подписка. Пожалуйста, порекомендуйте JoVE своему библиотекарю.
.Вытяжение позвоночника сухое: Сухое вытяжение позвоночника: показания и методика проведения
При многих заболеваниях позвоночника наблюдается защемление нервных корешков из-за деформации межпозвоночных дисков. Для устранения симптоматики используются многие методы лечения. В последнее время пользуется популярностью сухое вытяжение позвоночника. Что это за метод, имеет ли противопоказания, насколько результативен? В этих вопросах попробуем разобраться.
Что значит «сухое»?
Сухое вытяжение позвоночника – это специальная методика, направленная на расширение пространства между позвонками и освобождение межпозвоночных дисков. Тело пациента располагается на столе и фиксируется ремнями, тяга направлена в противоположные стороны, что и обеспечивает терапевтический эффект. Метод помогает уменьшить интенсивность боли при многих патологиях позвоночного столба.
Название «сухое» говорит само за себя. Процедура выполняется на тренажере в процедурном кабинете, но вытяжение может осуществляться и в воде.
к содержанию ↑Кому можно делать?
Сухое вытяжение позвоночника разрешено к применению при разных нарушениях в позвоночнике. Сюда попадают:
- Позвоночная грыжа.
- Искривление позвоночного столба.
- Боль из-за защемления нервных окончаний.
- Трещины в фиброзном кольце.
- Искривления позвоночника.
- Спондилез.
- Остеохондроз любой локализации.
- Дегенеративные нарушения в хрящевых межпозвоночных дисках.
- Начальная стадия развития спондилита.
- Протрузии дисков.
- Дорсалгия.
- Боль в спине после травмы.
Часто сухое вытяжение позвоночника применяется, чтобы в экстренном порядке купировать боли при корешковом синдроме.
Кроме перечисленных рекомендаций, вытяжение позвоночного столба можно проводить следующим категориям пациентов:
- Шоферам, которые длительное время находятся за рулем.
- Профессиональным спортсменам, которые постоянно испытывают чрезмерные нагрузки.
- Те, кто в течение дня много времени вынужден проводить в сидячем положении за столом или монитором компьютера.
- Пациентам после оперативного вмешательства на стадии реабилитации.
Противопоказания
Большое количество показаний к осуществлению процедуры не исключает наличие запретов. В список противопоказаний для вытяжения позвоночника попадают некоторые состояния и патологии:
- Болезни позвоночного столба в стадии обострения, грыжа сюда не относится.
- Остеопороз. При этой патологии развивается повышенная хрупкость костей, что может представлять опасность во время вытяжения.
- Наличие воспаления в том месте, где предполагается вытяжение.
- Нестабильность позвонков.
- Нарушенное кровообращение в патологическом участке.
- Наличие новообразований любой этиологии.
- Кожные проблемы.
- Период вынашивания малыша.
- Эпилепсия.
Назначение процедуры сухого вытяжения позвоночника – это прерогатива лечащего врача. Он может дать направление после тщательного обследования и выяснения причины болей.
к содержанию ↑Эксперименты с позвоночником по своему усмотрению могут закончиться сильным травмированием межпозвоночного диска и другими серьезными осложнениями.
Принцип сухого вытяжения позвоночника
Проведение процедуры предполагается на кушетке с валиками и ремнями. Тренажер каждый раз настраивается индивидуально под каждого пациента с учетом его роста. Позвоночный столб растягивают в волнообразном режиме. Врач, используя грузы, устраняет спазмы мышц, возвращает позвонки в физиологическое положение.
Для повышения эффективности процедуры необходимо следовать некоторым рекомендациям:
- Все движения делаются в медленном темпе.
- Перед процедурой обязательно сделать несколько упражнений для разогревания мышц.
- Длительность сеанса увеличивается постепенно.
- Пропуск занятия не предполагает выполнение двойной нагрузки.
- При появлении боли или сильного дискомфорта необходимо прекратить сеанс.
Тракция позвоночника может проводиться в разном положении, поэтому выделяют несколько типов процедуры.
к содержанию ↑Горизонтальная тракция
Такой метод чаще используется при наличии отклонений от нормы в грудном и пояснично-крестцовом отделе. Проводится процедура по нескольким методикам:
- По первой методике вытяжение позвоночника проводится на столе с наклоном в 15-25 градусов. Голова во время выполнения процедуры расположена на приподнятой стороне. Пациенты фиксируются на тренажере мягкими ремнями, которые продеваются через подмышечные впадины. По длительности процесс вытяжения занимает минимум 20 минут, если сеанс уже не первый, то время может доходить до часа. Курс терапии включает около 20 процедур.
- Вторая методика предполагает процедуру на горизонтальном столе. Пациент ложится на живот, а сторона кровати, где находятся ноги, немного приподнимается. Голеностопные суставы фиксируются специальными ремнями. Сеанс занимает около 30 минут. Терапия включает 15 сеансов.
Процесс вытяжения позвоночника осуществляется при помощи груза средней массы. Видео подробно показывает методику проведения процедуры.
к содержанию ↑Вертикальная тракция
Эта методика вытяжения часто применяется при патологических нарушениях в шее. Вертикальная тракция также осуществляется с применением нескольких методик:
- Метод Юмашева и Попелянского. Вытяжение позвоночника предполагает использование петли Глиссона. Конструкция напоминает весы, где голова пациента – это предполагаемый груз. К спинке фиксируется противовес, который будет тянуть петлю, удерживающую голову. Вытяжение происходит в результате небольшого сгибания позвоночника в области шеи, но категорически во время процедуры нельзя его разгибать.
- Еще одна методика предполагает использование фиксатора для затылка с петлей для нижней челюсти, чтобы исключить разгибание шеи. Изготавливается он из плотной ткани. Сухое вытяжение позвоночника осуществляется с постепенным увеличением массы груза. Каждый следующий сеанс занимает дольше времени и груз используется больше.
- Вытяжение с использованием воротника в виде ошейника, надетого на шею. В нем предусмотрены специальные гнезда для набивания ваты с целью повышения упругости и жесткости.
После окончания процедуры пациент должен оставаться на кушетке, но уже без воздействия грузов, а потом два часа необходимо носить специальный корсет, чтобы исключить любые сотрясения позвоночника.
Видео показывает технику выполнения процедуры:
Какая методика используется, зависит от мастерства специалиста и имеющегося оборудования. Сейчас в некоторых клиниках используются электронные тренажеры, в которых параметры нагрузки устанавливаются электроникой.
к содержанию ↑Последствия
Процедура вытяжения позвоночного столба не принесет желаемого результата, если использовать ее в качестве монотерапии. Только комплексный подход к лечению патологий позвоночника существенно улучшит состояние и остановит дегенеративный процесс в хрящевой и костной ткани.
Но процесс тракционного вытяжения показывает хорошие результаты, если используется на первой стадии болезни. Последствия процедуры следующие:
- Усиление кровообращения в зоне патологического нарушения.
- Стимуляция процесса восстановления тканей.
- Снижение интенсивности болевого синдрома.
- Уменьшение повышенного тонуса мышечной ткани.
- Повышение промежутка между позвонками.
- Устранение компрессии на хрящевые диски.
- Уменьшение давления нервных окончаний.
- Растяжение мышц и связок в районе позвоночного столба.
- Возвращение сместившихся позвонков на свое место.
- Увеличение подвижности позвоночника.
- Снижение вероятности застоя крови и лимфы в патологическом участке.
- Нормализация функционирования центральной и периферической нервной системы.
Кроме положительных моментов вытяжения необходимо помнить и о недостатках метода:
- Большая нагрузка на позвонки.
- Слабое расслабление мышц.
- При выполнении вертикального вытяжения любое движение головой может привести к защемлению межпозвоночного диска.
После курса сеансов по вытяжению необходимо закрепить результат, а для этого рекомендуется использовать массаж, стимуляцию мышц, лечебную физкультуру.
к содержанию ↑Вывод
Любые болезни позвоночного столба требуют комплексного подхода к терапии. Сухое вытяжение на начальной стадии дает прекрасные результаты, но при запущенной форме патологии метод надо обязательно сочетать с другими способами лечения.
Сухое вытяжение позвоночного столба —, это корригирующая, анальгетическая и спазмолитическая терапевтическая процедура. Применяется при различных стадиях недугов с наличием дегенеративно-дистрофических патологий, сопровождающихся также корешковым синдромом.
Поговорим сегодня об этой методике подробней: о её применении, показаниях и противопоказаниях, самом процессе проведения. Посмотрим, как об этой, достаточно необычной, процедуре отзываются сами пациенты, прошедшие курс реабилитации.
Что же это такое «сухое вытяжение позвоночника»
Это достаточно эффективный метод лечения и реабилитации, который применяют, чтобы устранить компрессию межпозвонковых дисков и нервно-сосудистых пучков позвоночного столба человека. Скелетное вытяжение позвоночника – это такой способ его растягивания вдоль продольной оси, для того, чтобы отдалить друг от друга межпозвоночные диски и выровнять его осевое расположение во фронтальной плоскости.
Цель данной методики —, это восстановить анатомически правильную форму скелета позвоночника и закрепить достигнутый эффект надолго.
Сухая вытяжка бывает как горизонтальной, так и вертикальной. Сама методика проводится с использованием как собственного веса пациента, так и с дополнительными весами, на специальных тракционных столах для вытяжения позвоночника.
Воздействие тягой могут осуществлять как на весь позвонковый столб, так и только на отдельный его участок с патологическими изменениями.
Показания к тракционному вытяжению позвоночного столба
Обычно врачи назначают эту процедуру вытяжения при:
- остеохондрозе,
- радикулите,
- сколиозе,
- болях в спине,
- кифозе,
- травме позвоночника,
- лордозе,
- корешковом синдроме,
- грыжах межпозвонковых дисков,
- головных болях,
- слабости конечностей,
- бессонницы,
- деформирующем спондилезе,
- проблемах с памятью.
Помимо пациентов с вышеперечисленными недугами, тракционное вытяжение рекомендуется следующим категориям людей:
- водителям и людям, проводящим много времени за рулём,
- спортсменам, занимающимся профессиональными видами спорта,
- тем, кто проводит более четырех часов в сутки за компьютером,
- перенесшим операции на опорно-двигательном аппарате, находящимся на реабилитационной стадии.
Противопоказания
У сухого вытяжения есть ряд противопоказаний:
- острые стадии каких-либо болезней,
- онкологические патологии,
- остеопороз,
- кожные заболевания,
- состояние после операции ламинэктомия,
- патологии сердечно-сосудистой системы, наличие кардиостимулятора,
- мочекаменная болезнь почек,
- активный инфекционный процесс,
- эпилепсия,
- воспалительные процессы (арахноидит, эпидурит),
- нестабильность самих позвонков,
- нарушение спинномозгового кровотока,
- ожирение (вес тела более 100 кг),
- беременность,
- секвестрированные грыжи,
- пожилой возраст,
Если во время процедуры появился сильный дискомфорт или боли усилились, следует немедленно прекратить процедуру. И, ни в коем случае не экспериментируйте с вытяжкой позвоночника, например, при грыже, в домашних условиях. Это может плачевно закончиться.
Достоинства и недостатки процедуры
Поговорим о вреде и пользе процесса вытяжки позвоночника. Ведь перед тем как решиться на подобную процедуру, необходимо взвесить все «,за», и «,против»,.
Эффективность
Тракционную терапию позвоночника применяют для увеличения межпозвонкового пространства, снижения давления дисков на нервы и сосуды, которые пролегают от спинного мозга ко всем конечностям и внутренним органам человека.
Вытяжка позвоночника способствует:
- Крово- и лимфообращению отделов позвоночника, которые подверглись патологиям.
- Снятию отёчности.
- Избавлению от болей.
- Улучшенному скольжению суставов.
- Восстановлению общей подвижности позвонков.
- Восстановлению поврежденных тканей межпозвоночных дисков.
- Улучшению деятельности центральной нервной системы, а также периферической.
- Высвобождению защемлённых нервных окончаний, в результате вытягивания позвоночника при наличии грыжи.
Также достоинством рассматриваемой нами методики, бесспорно, является невысокая стоимость сеанса.
О минусах
Самым главным недостатком сухого вытяжения является обширный перечень противопоказаний к применению данной процедуры. К недостаткам можно также отнести слабую релаксацию мышц и высокую нагрузку на позвонки, что может в последствии привести к осложнениям.
Особенно опасным является вертикальный способ, поскольку сам пациент должен находиться в одном и том же положении, не двигаясь. Если он пошевелит головой во время вытяжки шейного отдела скелета позвоночника, то может защемить межпозвоночный диск.
Также стоит понимать, что вытяжение – это лишь дополнительная мера. При наличии заболевания, медикаментозную терапию и лечебную физкультуру это не заменит.
После процедуры вытяжения позвоночника, при наличии сколиоза, может появится необходимость в ношении специального удерживающего корсета. А при проведении лечения пояснично-крестцовой патологии, требуется постельный режим.
Как проходит процедура
При назначении тракционного вытяжения позвоночника всегда учитываются:
- возраст и пол,
- состояние здоровья человека,
- его физическая подготовка.
Эту процедуру проводят при помощи специальных тракционных кушеток. Пациента кладут на спину или живот. И специальными захватами, состоящими из поясов и ремней, фиксируют его голову (для тракции шейного отдела позвоночника), либо плечи и грудной отдел (при вытяжении позвоночника при грыже поясничного отдела или грудного). Снизу пациента также фиксируют поясом в пояснично-крестцовой части позвоночного столба.
Затем, на поясной фиксатор прикрепляют грузы разного веса. Нагрузку на позвоночный столб, а также точное время сеанса определяет исключительно лечащий врач. Когда курс только начинается, скелетное вытяжение производят в минимальных дозах, потом усиливают, а к завершению курса опять снижают к минимуму.
После завершения данного сеанса, пациент должен отдохнуть, не меняя положения своего тела, но уже без весов. Потом, в течение ещё двух часов ему следует передвигаться только в особом эластичном корсете. Это поможет уберечь позвоночник даже от небольших сотрясений, которые при движении тела просто неизбежны.
Ну а если сам человек корсет по каким-либо причинам надевать не хочет, то ему обязательно надо будет полежать хотя бы полтора-два часа дополнительно? после завершения процедуры вытягивания.
Вертикальное вытяжение
Вертикальное вытяжение позвоночника выполняется методами Юмашева и Попелянского. Сама процедура проводится при использовании особой петли Глиссона.
К креслу (его спинке) устанавливают стойку и закрепляют планку в форме, напоминающей коромысло. На горизонтальные концы планки прикрепляют трос и блоки. Затем этот трос присоединяют к самой петле Глиссона и к, определённого веса, грузу. С каждым сеансом вес этого груза и время процедуры на шейный отдел позвонкового столба увеличивается.
Горизонтальное вытяжение
Процесс горизонтального сухого вытяжения позвоночного столба проводится на вытяжном столе для позвоночника с углом наклона от 15 до 25 градусов. Самого пациента закрепляют продольными ремнями и специальными мягкими кольцами. А вдоль самого позвоночника курсируют ролики. Это механический метод.
На данный момент для сухой вытяжки позвоночника в большинстве случаев применяют электронные тренажеры. На них все параметры необходимой нагрузки задаются самой электроникой. Курс такой терапии может продолжаться от 5 до 15 процедур. Его продолжительность также определяется лечащим врачом.
Что после
Стоит также отметить, что просто вытянуть скелет позвоночника будет мало. Важно ещё и закрепить его, теперь уже правильное с точки зрения физиологии, положение, и сам полученный результат. Для этого и разработан целый комплекс различных оздоровительных процедур, следующих за вытяжкой: всевозможные массажи, миостимуляция, лечебная физкультура и пр.
Отзывы пациентов
Отзывов о данной процедуре в интернете можно найти очень много, как отрицательных, так и положительных. Оно и понятно, ведь всё индивидуально. А в большинсвте своём, отрицательные отзывы пишут пациенты, не выполняющие рекомендаций врачей и не соблюдающие правила поведения после самой процедуры. Мы решили привести несколько отзывов, в качестве примера.
Мария Николаевна, 49 лет
Более 15 лет страдаю остеохондрозом поясничного отдела позвоночника. В последние года стал беспокоить радикулит, обострения были каждые полгода, лекарства приносили только временное облегчение. Доктор посоветовал подводную тракцию и упражнения для растяжки позвоночника под наблюдением инструктора ЛФК. Курс лечения занял около 3 месяцев, сейчас чувствую себя хорошо.
Александр Николаев, 59 лет
Межпозвоночная грыжа меня мучила долго. Было больно двигаться, ходить и даже сидеть, а это стало огромной проблемой, так как работа моя сидячая.
Я почти постоянно чувствовал боль в пояснице, но к врачу не шел. Как-то после работы я очень удивился, обнаружив небольшое онемение ног! Подумав, что могу потерять возможность передвигаться, я побежал к специалисту.
На счастье, мне попался отличный доктор, посоветовавший вытяжение позвоночника. Что меня сразу порадовало – так это ощущение комфорта во время проведения, хотя я ожидал, что будет неприятно.
Через три или четыре процедуры, пришло улучшение, а после полного курса я вообще забыл о проблемах со спиной.
Михаил, 32 года
После автомобильной аварии появилась протрузия в области шеи, часто беспокоили головные боли, тошнота, немели руки. Лечащий врач порекомендовал вытяжение шейного отдела позвоночника. После лечения самочувствие улучшилось, вернулся к регулярным занятиям спортом и полноценной жизни.
Евгений Алексеевич, 52 года
После тяжелой профессиональной травмы спины сформировалось искривление позвоночника, ущемился седалищный нерв, вследствие чего беспокоили сильные боли и онемение в ноге, передвигался с трудом. Поле длительного, но безуспешного лечения было назначено вытяжение позвонков в области поясницы.
Дополнительно делал упражнения на растяжку позвоночника в группе по лечебной физкультуре. Через полгода почувствовал себя новым человеком, обострения заболевания не было более 5 лет.
Заключение
Тракционное вытяжение можно отнести к консервативному лечению заболеваний позвоночного столба различной степени тяжести. Но применяется оно строго в комплексе с другими мерами лечения и только под контролем квалифицированного специалиста. Теперь вы знаете, что такое вытяжка позвоночника, но не экспериментируйте с ней сами, помните о последствиях. И если всё-таки решились уже на курс подобной терапии, то, для того чтобы получить положительный результат, будьте готовы выполнять и последующие рекомендации специалиста. С позвоночником шутки плохи.
Вытяжение позвоночника рекомендуют проводить с помощью специалистов в стационарных условиях. При легких степенях патологии возможно лечение на дому. Вытяжка позвоночника выполняет такие задачи: увеличивает промежуток между смещенными позвонками, уменьшает давление на межпозвонковые диски.
Растяжение снижает боли, предотвращает развитие обострений. Перед самолечением нужно получить консультацию невролога, уточнить показания к началу терапии. Врач определит тяжесть патологии, подберет нужный метод. Занятия вытяжением и лечебной физкультурой без рекомендаций врача может привести к усилению боли. Последствия могут быть крайне опасными.
Содержание статьи
Противопоказания к применению
Нужно помнить, что самолечение может нанести непоправимый вред организму и усугубить состояние. Медицинские исследования предлагают точный перечень ситуаций, когда учитываются п
Мнoгиe пaциeнты дaжe нe пoдoзpeвaют, пoчeмy пpи ocтeoxoндpoзe кpyжитcя гoлoвa. Ocнoвными пpичинaми, вызывaющими тaкиe пpoблeмы, являютcя нижeпpивeдeнныe фaктopы, нapyшaющиe кpoвocнaбжeниe в oблacти мягкиx ткaнeй:
пoявлeниe ocтeoфитoв. Эти oбpaзoвaния cильнo cдaвливaют пoзвoнoчнyю apтepию, чтo вызывaeт нeпpиятныe cимптoмы;
cycтaвный вepxний oтpocтoк нижepacпoлoжeннoгo пoзвoнкa cмecтилcя, в peзyльтaтe чeгo зaжaл пoзвoнoчнyю apтepию;
нapyшeниe, пpoиcxoдящee в oблacти нepвa Фpaнкa. Peчь идeт o paздpaжeнияx, пopaжaющиx нepвныe пepeплeтeния, кoтopыe oкpyжaют пoзвoнoчнyю apтepию. Винoвникaми этиx пpoцeccoв являютcя ocтeoфиты. Тaкжe этa пpoблeмa мoжeт вoзникнyть пo пpичинe выпячивaния диcкa пoзвoнoчнoгo cтoлбa либo из-зa пoзвoнoчнoй гpыжи.
Пpи вoзникнoвeнии измeнeний дeгeнepaтивнoгo xapaктepa, кoтopыe paзвивaютcя в зoнe шeйныx пoзвoнкoв, и дeфopмиpyющиx мeжпoзвoнкoвый диcк, пpoиcxoдит oбpaзoвaниe cвoeoбpaзныx кocтныx нapacтaний. Oни «poждaютcя» в cycтaвнoй зoнe пoзвoнoчникa, a тaкжe в мeжпoзвoнкoвoм пpocтpaнcтвe. Эти oбpaзoвaния – ocтeoфиты, пpивoдят к coкpaщeнию пoзвoнoчнoгo кaнaлa, a тaкжe cдaвливaнию нaxoдящиxcя в нeм элeмeнтoв нepвнoй и cocyдиcтoй cиcтeмы.
Oбpaзoвaвшиecя ocтeoфиты paздpaжaют cocyдиcтыe ткaни, a тaкжe нeгaтивнo вoздeйcтвyют нa нepвныe oкoнчaния.
Cтeпeнь и oблacть вoздeйcтвия зaвиcят oт зoны oбpaзoвaния и нaпpaвлeннocти pocтa кocтныx oбpaзoвaний.
Ecли ocтeoфиты нaпpaвлeны в oблacть мышц, тo этo пpивoдит к пoявлeнию peфлeктopнoгo cпaзмa. Этo вызывaeт cдaвливaниe мeжпoзвoнкoвыx диcкoв и вoзникнoвeниe пpoблeм в кpoвocнaбжeнии элeмeнтoв (xpящeвыe ткaни, нepвныe oкoнчaния) пoзвoнoчникa.
Пoдoбныe пpoцeccы cyщecтвeннo yxyдшaют тeчeниe зaбoлeвaния, из-зa чeгo пoявляeтcя гoлoвoкpyжeниe и тoшнoтa пpи шeйнoм ocтeoxoндpoзe, a тaкжe pяд дpyгиx пpoявлeний.
Ecли ocтeoфиты pacтyт пo нaпpaвлeнию к кaнaлy, oбpaзoвывaяcь oт пoпepeчныx oтpocткoв, oни нeгaтивнo вoздeйcтвyют нa нepв Фpaнкa (cимпaтичecкий). Этo пpивoдит к пoявлeнию cпaзмoв в oблacти пoзвoнoчнoй apтepии. Тaкжe oни ocyщecтвляют мexaничecкoe cдaвливaниe дaннoй apтepии, вызывaя пpoблeмы пpи ocyщecтвлeнии цepeбpaльнoгo кpoвooбpaщeния, в cвязи c чeм нaблюдaeтcя гoлoвoкpyжeниe y жeнщин, a тaкжe y мyжчин.
Лично я справилась с болью и воспалением суставов и позвоночника при помощи хорошего средства, которое можно применять в домашних условиях. Если интересно, вот ссылка
что это такое, как делается
Сухое вытяжение позвоночника — это терапевтическая процедура устранения заболеваний позвоночника, которая осуществляется с помощью специальных тракционных кушеток, столов и стульев. Во время данной процедуры пациент фиксируется на столе (стуле, кушетке) посредством ремней и поясов. В определенных местах к фиксационным поясам крепятся грузы.
Содержание статьи:
Курс терапии подразумевает применение изначально небольших нагрузок и их дальнейшую градацию. Обязательным условием после завершения всех манипуляций является иммобилизация позвоночника в течении двух последующих часов. Данное лечение позволяет достигнуть хороших результатов в борьбе с различными дорсопатиями, а также укрепить мышечно-связочную систему позвоночника, нормализовать лимфо- и кровоток, снять мышечные спазмы и устранить болевой синдром, выполнить декомпрессию межпозвоночного диска и устранить защемление спинномозговых нервов.
Показания к сухому вытяжению позвоночника
Данный терапевтический метод назначается с учетом индивидуальных особенностей пациента, при условии отсутствия тяжелых сопутствующих патологий и прочих противопоказаний. К основным показаниям для применения сухого вытяжения позвоночника относятся:
- патологии опорно-двигательного аппарата;
- искривление позвоночника;
- мышечные спазмы в области позвоночника;
- протрузии межпозвоночных дисков и грыжеобразование;
- радикулит;
- болевые ощущения в области спины различной этиологии;
- остеохондроз;
- защемления нервных корешков спинного мозга.
Также доказана целесообразность данного вида терапии при различной неврологической симптоматике (головные боли, инсомния, ухудшение памяти и пр.).
Методика сухого вытяжения позвоночника
Существует несколько методик данной терапевтической процедуры, главной отличительной чертой каждой из них является занимаемое пациентом положение тела (горизонтальное, вертикальное). Некоторые методики подразумевают фиксацию пациента в положении сидя (на стуле), другие — лежа (на специальном столе или кушетке). В любом случае пациент фиксируется к специальному щиту, после чего применяются грузы, а иногда силовой нагрузкой является применение силы врача, такой вариант позволяет оптимально дозировать и контролировать силовое воздействие на тело пациента.
Помимо этого, практическое применение имеет использование в качестве груза непосредственно веса тела пациента. В большинстве случаев нагрузка имеет волнообразный характер, который выражается в ее периодическом усилении и ослаблении, такая тактика обеспечивает безопасность процедуры, минимизирует травматизацию.
Каждая конкретная методика подбирается индивидуально только после комплексного обследования пациента, а также исключения противопоказаний к данной процедуре. Уровень нагрузки напрямую зависит от характера и вида патологии, а также от ряда других факторов (возраста, веса пациента, наличия сопутствующих заболеваний и пр.). Все усилия при выполнении сухого вытяжения позвоночника направлены на оптимизацию расстояния между позвонками, которая заключается в увеличении межпозвоночного пространства. Данная процедура способствует равномерному растяжению всех участков позвоночника.
Длительность всего комплекса манипуляций в процессе выполнения сухого вытяжения позвоночника занимает около одного часа. Субъективные ощущения пациента могут быть несколько не приятными, но не болезненными, при правильном дозировании нагрузок дискомфорт минимален.
Курс лечения данным методом вытяжения позвоночника состоит из нескольких процедур. По окончании каждой процедуры пациенту необходимо обеспечить иммобилизацию позвоночника на ближайшие два часа, для этой цели рекомендовано побыть в горизонтальном положении или использовать ортопедический корсет.
Противопоказания к сухому вытяжению позвоночника
Данная процедура имеет перечень противопоказаний, к которым относятся:
- онкопатологии;
- наличие кардиостимулятора, кардиопатологии;
- декомпенсаторные стадии тяжелых соматических патологий;
- некоторые дерматологические заболевания;
- остеопороз;
- острые воспалительные процессы;
- свежие травмы.
Осложнения сухого вытяжения позвоночника
Грамотный расчет нагрузок и комплексное обследование пациента позволяют минимизировать риск развития осложнений, но все же в некоторых случаях после такого вида вытяжения могут развиться нежелательные явления в виде болевого синдрома или травм позвоночника.
Вытяжение – тракция позвоночника – растягивание спины с применением механических устройств. Первые механизмы для тракции напоминали скорее орудия пытки, чем медицинские приборы. Использовались специальные столы с колесиками и ремешками. Пациента растягивали, как на дыбе. За процессом наблюдал врач, его помощник следил, чтобы растягивание происходило симметрично, без нарушения качества процедуры. Со временем способ тракции изменился, а принцип и суть действия осталась прежней.
Содержание статьи
Польза вытяжения
Сухое вытяжение позвоночника применяется для увеличения межпозвоночного пространства, уменьшения давления межпозвоночных дисков на сосуды и нервы, пролегающие от спинного мозга к конечностям и органам. Вытяжка позвоночника выполняет функции:
- Крово- и лимфообращение отделов позвоночника, подвергшихся патологиям;
- Снятие отечности;
- Избавление от боли;
- Восстановление поврежденной ткани межпозвоночных дисков.
Вытяжение позвоночника полезно при грыже, но только при условии последующей реабилитации и укрепления спинных мышц.
Тракция снижает уровень давления позвонков на межпозвоночные диски.Путем вытяжения создается эффект, при котором выпуклые грыжевые поверхности «всасываются» внутрь позвоночного столба, располагаются в верном положении. А укрепленный мышечный корсет предотвратит повторное образование грыжи.
Сухая тракция проводится при следующих показаниях:
- Остеохондрозе;
- Посттравматических болевых проявлениях спинного отдела;
- Защемления нервов;
- Начальной стадии анкилозирующего спондилоартрита;
- Спондилолистезе – смещении позвонков.
Тракция особенно полезна, когда пациент страдает заболеваниями позвоночника, следствием которых становятся различные защемления, например, синдром позвоночной артерии, ущемление седалищного нерва. Сухая процедура рекомендованах, если больной не имеет возможности погрузиться в воду для осуществления подводной тракции.
Принцип действия
Для проведения процедуры больного закрепляют на кушетке или столе, используя валики, тросы или ремни. Позвоночник растягивают то влево, то вправо, обычно в волнообразном режиме, сравнить действие можно со спортивной растяжкой. Используя кратковременную или длительную тягу, врач добивается снижения уровня мышечных спазмов, возвращает сдвинутые позвонки в правильное состояние, за счет чего происходит удлинение позвоночника.
Вытяжение проводится вертикально или горизонтально, первый вариант используют для шейного отдела, а второй для поясницы и области груди.
Горизонтальная тракция
Горизонтальному вытяжению свойственно использование специального тракционного стола, где туловище пациента зафиксировано при помощи ремней в положении лежа, а на бедра надеты пояса с утяжелителями. При спуске ножного конца стола вниз, тянущая сила переходит на область позвоночника. Часть лечебных столов снабжена тепловыми или вибромассажными устройствами, позволяющими одновременно с процессом расслаблять мышечный корсет, усиливая эффект процедуры.
Вертикальная тракция
Для шейного вертикального вытяжения, пациент садится на стул, снабженный закрепленным механизмом с петлей, переброшенной через блок. Один конец имеет лямку, закрепленную под подбородком человека, а ко второму концу фиксируют утяжелитель. Пациент не испытывает болевых ощущений, но может почувствовать легкий дискомфорт. Продолжительность и сила рассчитывается врачом, исходя из индивидуальных показаний. Сила при процедуре выбирается в соответствии с конкретным случаем, достигает массы в пару десятков килограммов. Длительность начинается с 5 минут и доходит, порой, до 120. Средняя продолжительность воздействия 10-30 минут, каждый сеанс увеличивает рост пациента на 0,5-1 см.
Уже спустя 3-4 сеанса ощущаются первые изменения, сам курс длится от 5 до 15 процедур, терапия повторяется ежегодно, а в некоторых случаях с промежутком в два года.
На протяжении всего курса лечения, что длится от 10 до 18 процедур, пациент вынужден носить специальный корсет.
Для сохранения результата, больному назначают дополнительные действия: занятия лечебной физкультурой, мануальная терапия, массаж с лечебным эффектом.
Оба варианта нуждаются в последующем закреплении результата, а именно укреплении мышц. Корсет, состоящий из суставов и мышц, при перенапряжении либо ослаблении, вернет прежнюю проблему с осложнениями. Щадящий вариант физических упражнений и нагрузок исключает занятие любым видом спорта, использование спортивных тренажеров.
Противопоказания и осложнения
Сухое вытяжение вертикальной направленности имеет ряд противопоказаний, а именно:
- Запрещено при хронических заболеваниях позвоночника, находящихся в состоянии обострения;
- Если человек болен остеопорозом;
- Имеет любой вид воспалительных процессов, как внутреннего, так и наружного действия;
- При онкологических болезнях;
- При заболеваниях сердца, сосудов;
- Когда положение позвонков крайне нестабильно;
- Имеются камни в почках;
- Наличие острых инфекционных заболеваний;
- При эпилепсии;
- Запрещено, если человек страдает от псориаза.
Недостатками, приводящими к осложнениям, считаются слабая релаксация мышц, высокая нагрузка на позвонки. Особенно опасен вертикальный метод, так как пациент вынужден находиться в одном положении, не поворачивая головы, не сгибая шеи. При нарушении данных правил, велика вероятность защемления диска.
Вытяжка позвоночника: сухой и аппаратный метод
Для чего же нужна вытяжка позвоночника? Дело в том, что наш позвоночник состоит из позвоночных костей, которые соединены между собой упругими межпозвоночными дисками. Диски имеют форму кольца и состоят из белкового вещества, внутри которого есть упругое студенистое ядро, обладающее способностью впитывать и отдавать жидкость в зависимости от степени нагрузки на позвоночные суставы. Нормальное снабжение позвонковых дисков жидкостью и растворенными в ней питательными веществами обеспечивает правильное функционирование позвоночного столба. Этому же способствуют и поддерживающие позвоночник мышцы. Чем сильнее развиты околопозвоночные мышцы, тем дольше и надежнее будет служить ваш позвоночник, тем большие нагрузки он способен будет выдерживать.
С годами мышцы слабеют, и вес нашей головы и тела начинает все сильнее давить на межпозвоночные диски. А если добавить сюда поднятие и перенос тяжестей, а также активную физическую нагрузку, то можно себе представить как ухудшается состояние нашего позвоночника и нарушается его биомеханика. При отсутствии своевременного лечения межпозвонковые диски начинают постепенно сдавливаться и истончаться, и даже могут совсем разрушиться. В этот период в области позвоночника появляется резкая боль, поскольку защемляются нервные окончания (остеохондроз), могут формироваться межпозвоночные грыжи. Пациент инстинктивно начинает оберегать больной участок от нагрузок, в результате чего мышцы на нем ослабевают еще больше, хрящевая и костная ткань позвонков срастается и данный участок позвоночного столба становится неподвижным. Если вовремя не начать лечение, то позвоночник может не только потерять подвижность, но даже искривиться.
Иногда в период роста у детей (от 5 до 16 лет) развивается возрастное искривление – сколиоз. При этом заболевании ось позвоночника отклоняется от вертикального положения в одну или другую сторону во фронтальной плоскости. Обычно причины сколиоза остаются неизвестными, но примерно в 20% случаев он бывает обусловлен врожденной деформацией позвонков, перенесенными заболеваниями нервно-мышечного аппарата, соединительных тканей, нарушением обмена веществ в костях, нарушением осанки.
Существуют различные методы лечения подобных заболеваний, как консервативные, так и оперативные. Одним из видов консервативного лечения и является вытяжка позвоночника.
Тракция позвоночника
Тракция – длительная вытяжка позвоночника (или скелетное вытяжение), является одним из наиболее эффективных методов лечения сколиоза и остеохондроза, в особенности шейного отдела. Скелетное вытяжение – это растягивание позвоночника пациента вдоль продольной оси с целью отдаления межпозвонковых дисков друг от друга и придания позвоночному столбу выровненного осевого положения во фронтальной плоскости.
Технически тракцию проводят несколькими способами:
- сухое вытяжение позвоночника;
- подводное вытяжение;
- вытяжение с помощью специальных тренажеров.
Скелетное вытяжение позвоночника бывает горизонтальным и вертикальным. При горизонтальном вытяжении голову или плечи пациента, а также поясничную область фиксируют с помощью специальных захватов и растягивают в противоположные стороны. При вертикальном вытяжении пациента помещают на наклонной поверхности, в результате чего вытяжение происходит частично за счет веса собственного тела. Процедура может продолжаться от 30 минут до 2 часов.
Тракция позвоночника при остеохондрозе обеспечивает декомпрессию дисков и освобождает зажатые нервные корешки. В результате проходит болевой синдром и человек чувствует значительное облегчение. Позвонки занимают правильное положение. Но одно скелетное растяжение решить проблем с позвоночником не может. После декомпрессии межпозвонковых дисков их необходимо зафиксировать в правильном положении, чтобы исключить возможность рецидива. Для этого необходимо обеспечить напряжение околопозвоночных мышц. Этого достигают при помощи массажа, лечебной физкультуры и различных физиопроцедур.
Поскольку вытяжка позвоночника является достаточно опасным способом лечения, если производится неспециалистами, то проводить данный вид терапии допустимо только под строгим наблюдением врача-ортопеда.
Существуют методы вытяжки позвоночника в домашних условиях, но все-таки лучше ими не увлекаться и проходить лечение под контролем специалистов. Самый безопасный способ вытяжения, который можно использовать в домашних условиях – это повисеть на турнике. При поясничном остеохондрозе можно повисеть на руках, а при проблемах шейного отдела – зацепившись за турник согнутыми ногами. Только в этом случае нужно тщательно взвесить собственные физические возможности, поскольку для неподготовленных людей, а также людей, страдающих гипертензией или остеопорозом, такое скелетное вытяжение может стать травмоопасным.
Сухое вытяжение позвоночника
Этот вид тракции проводится с помощью специальных тракционных столов или кушеток. Пациент во время процедуры находится на них лежа на спине или животе. С помощью специальных захватов, состоящих из поясов и ремней, фиксируется голова (для вытяжения шейного отдела), либо грудной отдел и плечи (при проблемах в грудном или поясничном отделах). Снизу тело пациента фиксируется поясом в пояснично-крестцовой области. К поясному фиксатору прикрепляются грузы различного веса, которые и обеспечивают вытяжение позвоночника.
Нагрузку на позвоночник, а также время воздействия определяет лечащий врач. При этом он учитывает состояние здоровья пациента, рост и вес, комплекцию и только на основании всех этих факторов назначает индивидуальный курс процедур.
В самом начале курса скелетное вытяжение позвоночника производится в минимальных дозах, затем усиливается, а к последним сеансам снова снижается до минимума. После окончания сеанса вытяжения пациент должен недолго полежать в том же положении, но уже без нагрузки, а затем в течении 2 часов двигаться в только в специальном эластичном корсете, чтобы уберечь позвонки даже от малейших сотрясений, которые неизбежны при ходьбе. Либо, если пациент не желает надевать корсет, он должен пролежать горизонтально еще 1,5 – 2 часа.
Сухое вытяжение позвоночника укрепляет связочно-мышечный аппарат позвоночника, повышает его корсетные свойства, улучшает суставное скольжение, улучшает крово- и лимфоток, расслабляет сжатые спазмом мышцы в области поражения, и значительно купирует болевой синдром. В случае межпозвонковых грыж в результате декомпрессии высвобождаются защемленные нервные окончания и кровеносные сосуды, восстанавливается нормальное питание, а, следовательно, и регенерация пораженных тканей, снимается отек тканей. Улучшается деятельность центральной и периферической нервной системы и восстанавливается общая подвижность позвоночника.
Аппаратное вытяжение позвоночника
Аппаратное вытяжение позвоночника предполагает использование различных технических приспособлений как непосредственно для тракции, так и для укрепления связочно-мышечного корсета позвоночника. Укреплять мышцы околопозвоночные мышцы можно массажными приемами или вибрационным воздействием.
Аппараты и тренажеры для вытяжки позвоночника бывают самые разнообразные:
- Большие стационарные аппараты, которые устанавливают в клиниках и санаториях, позволяют полностью или частично автоматизировать эту процедуру. Эти аппараты бывают предназначены как для сухого, так и для подводного вытяжения под наблюдением врача.
- Помимо стационарных вытягивающих установок, существуют также портативные тренажеры, некоторые из них можно использовать в домашних условиях. Например, хорошо зарекомендовал себя тренажер «Панацея». Этот тренажер вполне можно использовать дома, поскольку вытяжение производится на горизонтальной поверхности с несложной системой крепления, доступной для людей различной комплекции.
- Также в домашних условиях можно использовать для вытяжения системный тренажер здоровья NT-01. Данный тренажер отличается компактностью, а также тем, что позволяет выполнять укрепляющие упражнения непосредственно на растянутом позвоночнике. Но его использование ограничено для людей с некоторыми заболеваниями, например, гипертензией и нарушениями опорно-двигательного аппарата.
- Тренажер Грэвитрин (аутогравитационный) основан на растяжении позвоночника за счет собственного веса пациента. Основой этого тренажера служат упругие трубчатые ребра, которые расположены на опорах с физиологическим изгибом, обеспечивающим вытяжение. Опоры имеют наклоны в сторону шейного и крестцового отделов. Некоторые модели имеют виброустройства и подогрев, предназначенные для укрепления связочно-мышечного корсета позвоночника. Тренажер пратически не имеет противопоказаний.
Однако прежде чем воздействовать на собственный позвоночник всеми этими приспособлениями, необходимо тщательно изучить их устройство и способы воздействия, а также проконсультироваться с лечащим врачом на предмет целесообразности их использования.
Противопоказания
Несмотря на высокую эффективность метода, скелетное вытяжение позвоночника имеет и ряд противопоказаний. Вытяжка позвоночника не назначается больным с опухолевыми и опухолеподобными, с инфекционными заболеваниями позвоночника, с воспалительными процессами в спинном мозге и его оболочках, при повреждении структур позвоночника в любом его отделе, при оперативном лечении позвоночника в анамнезе. Также противопоказана вытяжка позвоночника при заболеваниях центральной нервной системы, эпилепсии и психических заболеваниях, при нарушениях свертывающей системы крови, при склонности к кровотечениям, при беременности на сроке более 12 недель.
Растяжение позвоночника – это форма декомпрессионной терапии, которая снимает давление на позвоночник. Это может быть выполнено вручную или механически.
Растяжение позвоночника используется для лечения грыж межпозвоночных дисков, ишиас, дегенеративных заболеваний дисков, сдавленных нервов и многих других заболеваний спины.
Растяжение позвоночника растягивает позвоночник, чтобы снять давление со сжатых дисков. Это выпрямляет позвоночник и улучшает способность организма к самовосстановлению.
Кандидаты
Люди с заболеваниями позвоночника получают выгоду от этой терапии, потому что тяговое усилие обращает силу тяжести. Чаще всего используется для лечения:
- смещенных дисков
- костных отростков
- дегенеративных заболеваний диска
- грыж межпозвоночных дисков
- фасеток
- ишиас
- стеноз форамины
- защемление нервов
Тяга позвоночника иногда может вызывать боль это хуже, чем исходное состояние.Те, у кого остеопороз и некоторые виды рака, не должны использовать тракционную терапию.
Известно, что вытяжение позвоночника вызывает мышечные спазмы. Большинство врачей готовы к этому во время или после терапии.
Спинальная тракционная терапия может проводиться вручную или механически, в зависимости от ваших потребностей.
Ручное вытяжение позвоночника
При ручном вытягивании позвоночника физиотерапевт использует руки, чтобы привести людей в состояние вытяжения. Затем они прикладывают ручную силу к суставам и мышцам, чтобы расширить пространство между позвонками.
Механическое вытяжение позвоночника
При механическом вытягивании позвоночника вы будете лежать на столе, на котором есть специальные инструменты для растяжения позвоночника. Физиотерапевт прикрепит ряд веревок, строп и шкивов к вашему телу для механического сброса давления.
Растяжение позвоночника – это нехирургический способ облегчить боль и устранить проблемы в позвоночнике. Хотя у него есть некоторые потенциальные побочные эффекты, вытяжение позвоночника предлагает постоянное облегчение для большинства людей.
Долгосрочные риски вытяжения позвоночника отсутствуют.Некоторые побочные эффекты могут возникнуть во время или после лечения. Многие люди испытывают мышечные спазмы после вытяжения. Некоторые испытывают боль в обработанных областях.
Растяжение позвоночника не для всех. Врач может определить, стоят ли риски потенциальные выгоды, основываясь на вашей истории болезни.
Перед проведением вытяжения позвоночника вы должны поговорить со своим врачом, чтобы составить план физиотерапии общего управления. Растяжение позвоночника часто работает как улучшение для других методов лечения.
Врач может порекомендовать домашние упражнения перед вытяжением позвоночника.Это обычно не требуется.
Результаты вытяжения позвоночника включают облегчение боли, правильное выравнивание позвоночника и декомпрессированные суставы. Растяжение позвоночника растягивает мышцы и кости спины для борьбы с гравитацией. При правильных обстоятельствах это может значительно улучшить ваши ощущения в течение дня.
С помощью других физиотерапевтических методов многие люди добиваются больших успехов при вытяжении позвоночника. Лечение уменьшает боль, и организм более способен к самовосстановлению.Некоторые люди нуждаются в лечении тракционной спины только в течение короткого периода времени. Другим это нужно на протяжении всей жизни.
Спинальная тракция
Что такое тяга?
Растяжение позвоночника – это вариант лечения, основанный на приложении продольной силы к оси позвоночного столба. Другими словами, части позвоночника вытягиваются в противоположных направлениях, чтобы стабилизировать или изменить положение поврежденных аспектов позвоночника. Сила обычно прикладывается к черепу через серию гирь или фиксирующих приспособлений и требует, чтобы пациент либо лежал в кровати, либо помещался в жилет с гало.
Части позвоночника тянут в противоположных направлениях, чтобы стабилизировать или изменить положение поврежденных участков позвоночника. Источник фото: 123RF.com.
История вытяжения позвоночника
Врачи были осведомлены о концепции тяги на протяжении многих веков; однако, это не было тщательно изучено или использовано в качестве терапевтического варианта до конца 18-го века. В то время основными показаниями для вытяжения позвоночника были коррекция сколиоза и деформации позвоночника, лечение рахита и облегчение боли в спине любого происхождения или местоположения.Позже, в 19 веке, были предприняты попытки лечения множества неврологических расстройств с вытяжением позвоночника (включая такие состояния, как болезнь Паркинсона и импотенция). Излишне говорить, что результаты, как правило, были непоследовательными, и методика не получила большой поддержки среди представителей медицинского сообщества. К первой половине 20-го века принятые применения вытяжения позвоночника стали в основном сфокусированы на операциях на шейном отделе позвоночника и, чаще, на лечении травм и болей в позвоночнике.
Использование спинного вытяжения
Существует ряд медицинских применений для вытяжения позвоночника, которые включают мобилизацию мягких тканей или суставов, декомпрессию защемленных нервных корешков и уменьшение грыжи межпозвоночных дисков. В настоящее время наиболее важным применением вытяжения является управление нестабильностью шейного отдела позвоночника. Нестабильность определяется как повреждение шейного отдела позвоночника в результате травмы или заболевания, что приводит к возможности смещения / неправильного перелома сломанных костей до заживления или ненормального движения поврежденной области с вероятностью дополнительного неврологического повреждения.Тяговое усилие является чрезвычайно эффективным средством выравнивания вывиха шейного отдела позвоночника и стабилизации этих типов повреждений шейного отдела позвоночника.
Шейное вытяжение позвоночника с малым весом может быть полезным при раннем лечении радикулопатии шейки матки, вызванной грыжей диска В этих случаях от 7 до 10 фунтов. тяги применяется примерно один час три раза в день. Некоторые установки позволяют пациенту применять тягу в постели, в то время как другие вешают груз на дверь, и пациент сидит в кресле
.Как применяется вытяжение позвоночника?
Растяжение позвоночника зависит от приложения к черепу дистракционной (направленной вверх) силы, когда остальная часть тела удерживается на месте.Для успешного применения этой силы требуется использование устройства, которое прочно прикреплено к черепу. В первые дни растяжения позвоночника использовались комбинации ремней и ремней безопасности, которые были обернуты вокруг головы и соединены с механизмом, ответственным за применение силы. Недостаток этого типа системы заключался в том, что длительное использование ремней, особенно с тяжелыми грузами, очень вредно для кожи под подбородком и шеей. Во многих случаях у пациентов возникали пролежни и серьезные повреждения кожи после длительного вытяжения.
В течение середины 20-го века были сделаны успехи, которые использовали крючки или щипцы, которые были прочно прикреплены к черепу. Основным осложнением от использования щипцов для черепа была возможность проникновения в череп с помощью штифтов, используемых для прикрепления щипцов к голове. Решение этой проблемы появилось в начале 1980-х годов благодаря прогрессу, известному как щипцы Гарднера-Уэллса. Это U-образное устройство было специально сконструировано для контроля давления в местах прикрепления штифта к голове, тем самым значительно снижая риск повреждения черепа.Другим устройством, приемлемым для применения вытяжения позвоночника, является ореол, который в основном представляет собой кольцо, прикрепленное к голове через серию из четырех штифтов. Тяговое усилие первоначально прикладывают через оба этих устройства, фиксируя туловище пациента в постели, в то время как ряд весов постепенно добавляется к щипцам или гало. Для пациентов, нуждающихся в длительном лечении, жилет с ореолом предпочтительно используется над щипцами Гарднера-Уэллса и тягой на кровати.
Жгуты или стропы все еще используются для лечения грыж диска, как упоминалось ранее.В этих случаях количество используемого веса невелико, а время, затрачиваемое на тягу, прерывистое.
Комментарий Энтони К. Фремпонг-Боаду, MD
Traynelis и Waziri кратко рассматривают историю и современное совершенствование вытяжения позвоночника. Нестабильность позвоночника, наиболее распространенное показание для вытяжения позвоночника, получает четкое определение. Биомеханика вытяжения позвоночника объясняется в доступной форме. Эта короткая статья будет очень полезна для пациентов и членов семьи.
,Терапевтическое вытяжение позвоночника
Механическая и компрессионная боль
Существует много типов расстройств, которые, как известно, вызывают боли в спине, включая те, которые определены как механические и / или компрессионные. Механическая боль в спине обычно возникает из-за травмы или дегенеративного процесса, затрагивающего диски, суставы, связки и / или мышцы. Боль от раздраженного или «сдавленного» нервного корешка, такого как ишиас, называется компрессионной болью.
Консервативные формы лечения могут включать нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, рецептурные препараты от боли в острой фазе и физиотерапию.Наряду с этими методами лечения может быть рекомендовано вытяжение позвоночника.
Растяжение позвоночника – что он делает
Терапевтическое вытяжение позвоночника использует силы, созданные вручную или механически, для растяжения и мобилизации позвоночника. Тяговое усилие может облегчить боль в спине путем растяжения напряженных мышц позвоночника, возникающих в результате спазма, и расширения межпозвонкового отверстия для снятия повреждения нервного корешка.
Оценка пациента
Каждый пациент уникален, и то, что хорошо работает для одного пациента, может не подходить для другого.Поэтому каждый предполагаемый пациент тщательно оценивается до начала лечения. Эта оценка позволяет терапевту принимать решения о типе тяги, силе / весе отвлечения и продолжительности лечения.
Цель тракции – уменьшить боль, чтобы помочь пациенту стать более функциональным. Терапия должна быть расслабляющей – не вызывать дополнительных или новых болей. Поэтому на начальном сеансе терапевтического вытяжения обычно используется меньше силы или веса во время отвлечения (отрыва).Терапевт внимательно следит за подсказками пациента относительно уровня его толерантности, который включает в себя телесное позиционирование.
Техника вытяжения
Методы, применяемые для вытяжения позвоночника, частично зависят от физического состояния пациента, расстройства, индивидуальной переносимости и уровня (уровней) позвоночника, подлежащих лечению. Применение тяги может быть ручным, позиционным или механическим. Тяговое усилие может быть применено как непрерывная сила или периодически. Методы, представленные ниже, не являются всеобъемлющими.
Шейное вытяжение
Ручное терапевтическое вытяжение – практический подход. Пациент лежит в расслабленном и удобном положении на столе лежа на спине. Терапевт осторожно позиционирует свои руки таким образом, чтобы поддерживать голову пациента во время отвлечения. Сила мягкая, стабильная и контролируемая.
Во время вытяжения терапевт может переместить голову в одну сторону, согнуть или вытянуть шею своими руками. Изменение положения головы во время вытяжения может повлиять на более положительные результаты в уменьшении симптомов пациента.
Механическое тяговое устройство, используемое для лечения шейного отдела позвоночника, состоит из головки головки с системой шкивов над дверью. Некоторым пациентам разрешается использовать эту систему в домашних условиях после того, как терапевт учит их, как настроить систему, надеть поводок, правильно надеть гири и длительность тягового лечения. Пациент может использовать повод для головы сидя, лежа или лежа на спине.
Поясничное вытяжение
Ручное Поясничное вытяжение включает в себя отвлечение почти половины веса тела и, следовательно, требует большей силы терапевта.После позиционирования пациента терапевт может тянуть за лодыжки, снова используя контролируемое усилие. Другой метод включает в себя драпирование ног пациента через плечи терапевта. Затем терапевт постепенно вытягивает руки, расположенные поперек бедер пациента. Альтернативой является тазовый пояс с ремнями, которые используются для отвлечения внимания.
Механическая тяга может включать использование моторизованного раздельного тягового стола. Пациента помещают в тазовые ремни, закрепленные на одном конце стола.Некоторые моторизованные устройства компьютеризированы, что позволяет терапевту программировать сеанс терапевтической тяги пациента.
Противопоказания
Когда нарушается структурная целостность позвоночника, например, при остеопорозе, инфекции, опухоли или ревматоидном артрите шейки матки, вытяжение не является вариантом лечения. Физические состояния, такие как беременность, сердечно-сосудистые заболевания, грыжа и в некоторых случаях ВНЧС, исключают пациентов из вытяжения позвоночника. В этих ситуациях силы, используемые при тяге (движении), потенциально могут быть опасными.
Заключение
Терапевтическое вытяжение позвоночника не является новой концепцией. Сегодня первому пациенту, который испытает вытяжение позвоночника, будет более 100 лет! С тех пор было проведено много исследований для определения эффективности вытяжения позвоночника. Тем не менее, они оказались неубедительными.
Тяги позвоночника | HowStuffWorks
Лечение боли в спине и шее с помощью вытяжения позвоночника – это практика, которая существует уже много лет. Как и в случае многих видов лечения, этот метод развивался вместе с технологией, но обоснование и последствия остаются прежними.
Цель вытяжения позвоночника состоит в том, чтобы отделить позвонки друг от друга. Цель обычно состоит в том, чтобы создать больше пространства для нервов, где они выходят из позвоночника, или для снятия давления на хрящевые диски между костями или на сами малые позвоночные суставы.При более низкой интенсивности его также можно использовать для растяжения мелких мышц позвоночника. Недоказанная теория состоит в том, что, если диски вытянуты, они восстановят гидратацию или будут иметь приток воды. Это сделало бы их более амортизирующими. Что мы действительно знаем, так это то, какая сила тяги необходима для разделения определенных областей позвоночника между сегментами. В шейном отделе позвоночника (шея) требуется около 20-30 фунтов тяги для достижения разделения. Это относительно узкий диапазон, потому что размер и вес головы не сильно различаются.Для поясничного вытяжения количество тяги, необходимое для начала разделения позвонков, составляет половину массы тела. Это означает, что если вы весите 180 фунтов, потребуется 90 фунтов, чтобы начать разделение позвоночных суставов и костей.
Эффективна ли тяга? Исследование немного смешанное. Для кратковременного облегчения симптомов тракция, по-видимому, подходит для некоторых связанных с суставами болей в спине и шее, но не лучше, чем другие средства лечения, такие как растяжение или суставная манипуляция.При болях от защемления нерва, связанных с диском или артритом, тракция может быть эффективной для некоторых. Для пациентов с болью в руке от защемления нерва на шее существуют некоторые ограничения. Исследования показывают, что если у вас болит менее 60 дней, и это было подтверждено с помощью МРТ, проблема может быть прослежена на диске, и вы можете получить больше пользы от прерывистой тяги. Это означает, что сила тяги не менее 20 фунтов включается не более 1 минуты, затем выключается, а затем снова включается.
Исследование менее убедительно для лечения боли в пояснице и ногах. Вероятно, это связано с тем, что очень трудно получить достаточное усилие на поясничный отдел позвоночника, чтобы тянуть его из-за сложности удержания верхней части тела и нижней части тела во время приложения силы. Тенденция заключается в том, что жгут должен быть очень тугим или скользить. Показано, что поясничное вытяжение не лучше, чем другие методы лечения боли в пояснице или ишиас.
Это подводит нас к тому, как происходит тяга.Традиционно он классифицируется как ручной или механический. Ручное вытягивание выполняется другим человеком, обычно вашим врачом или реабилитологом. Механическая тяга имеет широкий спектр стратегий и устройств. Сначала мы обсудим разницу между устойчивым и прерывистым движением. Прерывистое тяговое усилие – это тяговое усилие, при котором сила тяги используется для включения и выключения. Это можно сделать вручную или механически. Устойчивое тяговое усилие – это когда сила тяги удерживается в течение длительного периода времени, обычно не более 30 минут.Хотя это может быть сделано вручную, обычно это делается механически, так как сила тяги может оставаться постоянной в течение более длительного промежутка времени.
На следующей странице вы узнаете, как вытяжение используется в лечении и физиотерапии.
,Симптомы острая ревматическая лихорадка: Ревматическая лихорадка. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии :: Polismed.com
Острая ревматическая лихорадка, причины, симптомы и лечение
Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.
И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.
Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…
Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.
Array ( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.
И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.
Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...
Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.
[~PREVIEW_TEXT] =>Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.
И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.
Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...
Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.
[PREVIEW_PICTURE] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [SAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ALT] => Панина Валентина Викторовна [TITLE] => Панина Валентина Викторовна ) [~PREVIEW_PICTURE] => 50 [DETAIL_TEXT] => [~DETAIL_TEXT] => [DETAIL_PICTURE] => [~DETAIL_PICTURE] => [DATE_ACTIVE_FROM] => [~DATE_ACTIVE_FROM] => [ACTIVE_FROM] => [~ACTIVE_FROM] => [DATE_ACTIVE_TO] => [~DATE_ACTIVE_TO] => [ACTIVE_TO] => [~ACTIVE_TO] => [SHOW_COUNTER] => [~SHOW_COUNTER] => [SHOW_COUNTER_START] => [~SHOW_COUNTER_START] => [IBLOCK_TYPE_ID] => content [~IBLOCK_TYPE_ID] => content [IBLOCK_ID] => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 [IBLOCK_CODE] => reviews [~IBLOCK_CODE] => reviews [IBLOCK_NAME] => Отзывы [~IBLOCK_NAME] => Отзывы [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [~DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [CREATED_BY] => 1 [~CREATED_BY] => 1 [CREATED_USER_NAME] => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODIFIED_BY] => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 [USER_NAME] => (admin) [~USER_NAME] => (admin) [IBLOCK_SECTION_ID] => [~IBLOCK_SECTION_ID] => [DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 [LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 [DETAIL_TEXT_TYPE] => text [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text [PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [LANG_DIR] => / [~LANG_DIR] => / [EXTERNAL_ID] => 107 [~EXTERNAL_ID] => 107 [LID] => s1 [~LID] => s1 [EDIT_LINK] => [DELETE_LINK] => [DISPLAY_ACTIVE_FROM] => [IPROPERTY_VALUES] => Array ( ) [FIELDS] => Array ( [ID] => 107 [CODE] => [XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.
И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.
Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...
Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.
[PREVIEW_PICTURE] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [SAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ALT] => Панина Валентина Викторовна [TITLE] => Панина Валентина Викторовна ) [DETAIL_TEXT] => [DETAIL_PICTURE] => [DATE_ACTIVE_FROM] => [ACTIVE_FROM] => [DATE_ACTIVE_TO] => [ACTIVE_TO] => [SHOW_COUNTER] => [SHOW_COUNTER_START] => [IBLOCK_TYPE_ID] => content [IBLOCK_ID] => 10 [IBLOCK_CODE] => reviews [IBLOCK_NAME] => Отзывы [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [CREATED_BY] => 1 [CREATED_USER_NAME] => (admin) [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODIFIED_BY] => 1 [USER_NAME] => (admin) ) [PROPERTIES] => Array ( [NAME] => Array ( [ID] => 25 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Кто оставил отзыв [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 241 [VALUE] => Панина Валентина Викторовна [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] => ) [DESCRIPTION] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Подпись [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DESCRIPTION [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 242 [VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпись [~DEFAULT_VALUE] => ) ) [DISPLAY_PROPERTIES] => Array ( [NAME] => Array ( [ID] => 25 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Кто оставил отзыв [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 241 [VALUE] => Панина Валентина Викторовна [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] => [DISPLAY_VALUE] => Панина Валентина Викторовна ) [DESCRIPTION] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Подпись [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DESCRIPTION [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 242 [VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпись [~DEFAULT_VALUE] => [DISPLAY_VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР ) ) [IMAGE] => Array ( [RETINA_SUPPORT] => 1 [ORIGIN] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg ) [X2] => Array ( [src] => /upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [width] => 264 [height] => 366 [size] => 49035 ) [ATTR] => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg" [X1] => Array ( [src] => /upload/resize_cache/iblock/d82/132_190_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [width] => 132 [height] => 183 [size] => 14952 [ALT] => Панина Валентина Викторовна ) ) )
Острая ревматическая лихорадка — Симптомы, Профилактика и Лечение
Симптомы
Для болезни характерно воспаление в сердечных оболочках.У взрослых и детей острая лихорадка ревматического типа проявляется разными клиническими признаками. Обнаружить нарушение возможно по таким симптомам:
- резкое и неожиданное повышение температурных показателей тела;
- симметричный болевой синдром в колене, плече, локтях и других частях тела;
- отечность и краснота в тканях возле воспалившихся суставов;
- воспалительная реакция в составляющих сердца.
Педиатрия отмечает, что у детей подросткового возраста болезнь проявляется менее остро, нежели у пациентов помладше. Клиническая картина отличается в зависимости от формы острой ревматической лихорадки:
- Первичная. Преимущественно признаки появляются через 21 день после инфицирования стрептококками. У пациента повышается температура, усиливается выработка пота и отмечается знобящее чувство.
- Суставной синдром. Характеризуется отеком, болью в поврежденном сочленении, которая беспокоит при нагрузке и в состоянии покоя. Как правило, повреждаются большие симметричные суставы.
- Кардит. Протекает с болевыми приступами в зоне сердца, учащается сердцебиение, возникает одышка даже после незначительной физической активности.
- Ревматические узлы. Над костными выступами образуются небольшие шарики, которые характерны больше для детей и через 21—28 дней самостоятельно проходят.
- Кольцевидная эритема. Форма острой ревматической лихорадки встречается редко, и отличается патологическими высыпаниями на кожном покрове. Розовые пятна расположены в виде кольца и вскоре самостоятельно пропадают.
- Ревматическая хорея. Поражается нервная система, из-за чего у человека подергиваются мышцы, речь становится невнятной и изменяется почерк.
Острая ревматическая лихорадка поражает сердце, мозг, суставы и кожу. К наиболее распространенным симптомам относятся повышенная температура тела, боль в горле и животе, а также носовое кровотечение. Кроме того, могут наблюдаться одышка или боль в груди. Прочие возможные симптомы включают:
- Суставную боль и отек.
- Кожные высыпания (иногда красные и теплые).
- Небольшие узелки под кожей.
- Ревматическая хорея. Это редкое неврологическое состояние, сопровождаемое спазмами и безумным поведением.
Этиология и патогенез
Острая и хроническая ревматическая лихорадка вызывается активностью бета-гемолитических стрептококков, относящихся к группе А. Этиология заболевания выделяет такие негативные факторы, влияющие на развитие патологии:
- Стрептококковое инфекционное заболевание острого либо хронического течения.
- Тонзиллит.
- Неблагоприятные бытовые и трудовые условия.
- Сезонные погодные перемены.
- Возрастные особенности. У детей 7—15-летнего возраста, юношей и женщин ревматическая болезнь наблюдается чаще, нежели у других людей.
- Генетическая предрасположенность.
Патогенез острой ревматической лихорадки довольно сложный и проходит несколько этапов:
- мукоидное набухание;
- фибриноидные изменения;
- гранулематоз;
- склероз.
На начальном этапе соединительная ткань отекает, увеличивается в размерах и происходит расщепление коллагеновых волокон. Без лечения заболевание приводит к фибриоидным изменениям, вследствие которых отмечается некроз волокон и элементов клеток. На третьей стадии ревматоидный артрит провоцирует появление ревматических гранулем. Последним этапом является склероз с гранулематозной воспалительной реакцией.
Причины и факторы риска
К развитию острой ревматической лихорадки может привести бактериальная инфекция, вызванная стрептококками группы А. Происходит это вследствие бактериальной атаки на иммунную систему. В результате здоровые ткани тела воспаляются. Острая ревматическая лихорадка развивается примерно на 14-28 день с момента инфицирования.
Классификация
Классификация | Вид | Особенности |
По фазе | Активная | Проходит с минимальной, умеренной или высокой активностью |
Неактивная | Клинические и лабораторные проявления отсутствуют | |
По течению | Острый | Внезапное развитие острой ревматической лихорадки с ярко выраженными симптомами |
Активность патологического процесса высокой степени | ||
Подострый | Атака длится от 3 до 6 месяцев | |
Клиническая картина выражена слабее, нежели при остром течении | ||
Затяжной | Протекает долго и может длиться более 6 месяцев | |
Динамика и активность слабые | ||
Латентный | Клинико-лабораторные и инструментальные проявления не обнаруживаются | |
Рецидивирующий | Волнообразное течение с яркими обострениями и непродолжительными этапами ремиссии | |
По клинико-анатомическим проявлениям | С вовлечением сердца | Прогрессирует миокардиосклероз и ревмокардит |
С поражением иных внутренних органов | Нарушается функция сосудов, легких, почек, подкожных структур |
Как проводится диагностика?
Для постановки диагноза больной должен сдать мазок из ротовой полости.Порой врачам сложно выявить острую ревматическую лихорадку, поскольку патологические признаки сходны с проявлениями других заболеваний. При обследованиях учитываются разные диагностические критерии. Для подтверждения диагноза требуется комплексная диагностика, включающая такие инструментальные и лабораторные исследования, как:
- эхокардиограмма с применением режима Допплера;
- электрокардиограмма, определяющая есть ли патологии сокращения мускулатуры сердца;
- общее исследование крови;
- анализ на антитела против стрептококка;
- бактериологический мазок из ротовой полости на определение гемолитического стрептококкового агента.
Не менее важна дифференциальная диагностика, позволяющая отличить проявления острой ревматической лихорадки от симптомов, которые возникают при артрите и других суставных нарушениях. Доктор должен дифференцировать отклонение от таких патологий:
- пролапса митрального клапана;
- эндокардита;
- вирусного воспаления ткани сердца;
- доброкачественной опухоли в предсердии.
Вначале врач проведет осмотр. Он изучит суставы и состояние кожи, а также прослушает сердечный ритм. Далее он проведет несколько диагностических процедур. Анализ крови или посев из зева на микрофлору позволят выявить стрептококковую инфекцию. Электрокардиограмма при помощи электрических импульсов проверяет частоту и регулярность сердечного ритма. Скорость оседания эритроцитов позволяет выявить наличие воспаления.
По итогам обследования врач сгруппирует симптомы в 2 категории. Для диагностирования острой ревматической лихорадки пациент должен иметь 2 основных симптома или же 1 основной и 1 второстепенный наряду с ангиной.
Основные симптомы | Второстепенные симптомы |
Артрит, в особенности крупных суставов, таких как локти, запястья, колени и лодыжки | Повышенная температура |
Подкожные узелки | Суставная боль |
Кожная сыпь | Ненормальные результаты ЭКГ |
Спазмы или резкие неуклюжие движения | Высокая скорость оседания эритроцитов |
Воспаление сердца |
Лечение
Основным методом лечения острой ревматической лихорадки является прием антибиотиков. Он поможет избавиться от бактерий, а также от рецидивов ревматической лихорадки. Взрослым людям и подросткам прием антибиотиков может быть показан сроком до 5 лет. Если же инфицированию подверглись дети, им может потребоваться прием препаратов вплоть до достижения 21-летнего возраста.
Врач может одновременно назначить и другие лекарственные средства для борьбы с симптомами. Противосудорожные препараты ослабят спазмы и судороги. Аспирин или кортикостероиды снимут отек и воспаление.
Как лечить острую ревматическую лихорадку?
Для лечения болезни может назначаться Кларитромицин.Комплексная терапия включает применение лекарственных препаратов при острой ревматической лихорадке. Основные группы медикаментов:
- Антибиотики пенициллиновой группы. Используются для устранения первопричины заболевания. Для достижения результата требуется принимать средства не меньше 10 дней.
- Макролиды либо линкозамиды. Прописываются в случае аллергии на пенициллин. Часто применяется «Рокситромицин» или «Кларитромицин».
- Гормональные средства или нестероидные противовоспалительные лекарства. Требуются при ярком проявлении кардита или серозита. Преимущественно применяют «Преднизолон» до устранения патологических проявлений.
А также лечение включает прием других средств:
- «Диклофенак»;
- «Дигоксин»;
- «Нандролон»;
- «Аспаркам»;
- «Инозин».
Чем опасны последствия?
Тяжелым осложнением патологии может стать инфаркт почки.- недостаточный ток крови;
- аритмия мерцательного типа;
- миокардиосклероз;
- эндокардит;
- почечный инфаркт;
- нарушение функции селезенки;
- спаечные явления в области плевральной или перикардиальной полости;
- тромбоэмболия магистральных сосудов.
Прогноз и профилактика
Раннее выявление острой ревматической лихорадки и своевременная терапия увеличивают шансы на благоприятный исход и полное выздоровление. Прогноз неблагоприятный при развитии патологии в раннем детстве, особенно при нарушенной работе сердца. Избежать нарушения возможно, если регулярно проводить профилактику против стрептококковой инфекции.
А также важно закалять организм и соблюдать гигиену. При неблагоприятных бытовых или рабочих условиях требуется их изменить, во избежание заражения стрептококками. Важной мерой является профилактика повторения ревматизма. В таком случае требуется регулярное лечение в стационаре с применением противовоспалительных и противомикробных медикаментов.
Острая ревматическая лихорадка: симптомы, лечение, этиология
Может произойти острая ревматическая лихорадка у детей и у взрослых. При нарушении наблюдается воспалительная реакция инфекционно-аллергического типа, затрагивающая соединительную ткань сердечно-сосудистой системы и других частей тела. На фоне острого ревматизма у пациента повышается температура тела, возникают сильные боли в районе суставов, образуются ревматические узелки. Справиться с острой ревматической лихорадкой возможно, применяя нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды и другие медикаменты.
Суть нарушения
Международная классификация болезней 10 пересмотра (МКБ-10) присваивает острой ревматической лихорадке код I00-I02.
Признаки патологии возникают вследствие перенесенного инфекционного недуга лимфатических тканей миндалин, глотки, которая вызвана агрессивным воздействием бета-гемолитического стрептококка группы А. Ревматическая болезнь чаще проявляется в детском возрасте от 7 до 16 лет. Преимущественно пик развития недуга приходится на осенне-весенний период. Нередко развитие острой ревматической лихорадки происходит в области сердечно-сосудистой системы. При ревматизме страдают сосуды, серозные оболочки, кожный покров, центральная нервная система.
Вернуться к оглавлениюЭтиология и патогенез
Острые формы ревматической лихорадки являются следствием активности стрептококковой инфекции в организме пациента, вследствие которой поражаются внутренние органы и структуры опорно-двигательного аппарата. Основной причиной ревматизма служит агрессия бета-гемолитического стрептококка типа-А. Проявиться нарушение может после перенесения таких заболеваний, как:
- тонзиллит;
- фарингит;
- скарлатина.
Вследствие патологии нарушается нормальная работа иммунной системы. Поскольку М-белки клетки стрептококкового микроорганизма по структуре напоминают белок ткани миокарда, подвижных сочленений и внутрисуставных оболочек, то иммунитет начинает атаковать свои же клетки. Вследствие нарушения происходит острая воспалительная реакция. В патогенезе заболевания также выделяют воздействие наследственного фактора.
Вернуться к оглавлениюХарактерные симптомы
Общие проявления
Острая лихорадка, которая вызывается стрептококками, проявляется особыми признаками, их пациенту сложно не обнаружить. Активность патогенов в детском или взрослом организме приводит к таким симптомам:
- стремительное повышение температурных показателей;
- симметричные болевые приступы в районе колена, локтя, таза;
- краснота и отечность околосуставных воспаленных тканей;
- воспалительная реакция в структурах сердца.
Клиническая картина в зависимости от типа поражения
Учитывая патогенез и локализацию острой ревматической лихорадки, симптомы нарушения у каждого пациента отличаются. В таблице представлены разновидности патологического процесса и характерные проявления:
Форма | Симптоматика |
Ревмоартрит | Прогрессирующий суставной синдром, при котором пациента беспокоят боли в области голеностопа, таза, плеча |
Ограниченность в движениях | |
Мигрирующий воспалительный процесс, проявляющийся то в одних, то в других суставах | |
Кардит | Нарушенный ритм сердца |
Одышка и болезненность в грудине | |
Отечность ступней и голеностопов | |
Повышенное отделение пота | |
Дисфункция клапанов сердца, вследствие чего они становятся менее эластичными и не способны полностью открываться и закрываться | |
Ревматическая хорея | Воспаление мелких церебральных сосудов, вследствие чего нарушается работа ЦНС и периферических нервных волокон |
Двигательное беспокойство, при котором у пациента подергиваются руки или ноги | |
Невнятная речь и нарушенная функция глотания | |
Апатическое состояние с постоянной плаксивостью и депрессией | |
Эритема кольцевидного типа | Образование на груди, верхних и нижних конечностях розовых пятен в виде кольца |
Мелкие темно-красные узелки, не вызывающие боли |
Вернуться к оглавлениюОстрая и хроническая ревматическая лихорадка редко вызывает патологическую сыпь, но такие признаки позволяют легче диагностировать заболевание и отличить его от других нарушений.
Осложнение острой ревматической лихорадки
Возбудители болезни тропны к кардиомиоцитам.При ревматоидном артрите с лихорадкой возникают множественные нарушения, которые без лечения приводят к тяжелым последствиям. Основное осложнение острой ревматической лихорадки — переход патологии в хроническую фазу, которая сложнее поддается терапии. А также вероятны другие нарушения:
- пролапс или сужение просвета предсердно-желудочного отверстия митрального клапана;
- нарушенная работа сердца, вследствие чего изменяется сердечный ритм;
- повышение риска возникновения эндокардита.
Как проводится диагностика?
Диагностические критерии при артрите с лихорадочным состоянием отличаются у взрослых и детей. А также анализы будут различны при обострении и хронической фазе. Острая ревматическая лихорадка определяется при помощи таких лабораторных и инструментальных обследований, как:
- эхокардиограмма;
- электрокардиограмма;
- анализ крови;
- исследование на концентрацию антител против стрептококковой инфекции.
Не менее важна дифференциальная диагностика, благодаря которой можно отличить симптомы острой ревматической лихорадки от развития других заболеваний. Часто патологические признаки ошибочно принимают за выпадение митрального клапана, эндокардит, миокардит вирусного типа. А также требуется отличать хорею, возникающую при артрите с лихорадкой, от энцефалита и нейропсихических расстройств, вызванных стрептококками.
Вернуться к оглавлениюЛечение: основные способы
Медикаментозная терапия
Установив диагноз и выяснив этиологию острой ревматической лихорадки, доктор назначает индивидуальные лечебные мероприятия. В таблице представлены основные лекарственные средства, оказывающие комплексное действие при ревматизме:
Медикаментозная группа | Наименование |
НПВС | «Диклофенак» |
«Индометацин» | |
«Ибупрофен» | |
Антибиотики пенициллиновой группы | «Бензилпенициллин» |
«Амоксициллин» | |
Макролиды | «Рокситромицин» |
«Кларитромицин» | |
Диуретики | «Лазикс» |
Физиопроцедуры
Назначает врач в зависимости от течения болезни, осложнений и др факторов.Педиатрия также предусматривает применение физиотерапевтических манипуляций, если у ребенка развился артрит с лихорадкой. Часто используются следующие процедуры:
- УВЧ-терапия;
- грязевые и парафиновые аппликации;
- инфракрасное облучение;
- кислородные и радоновые ванны;
- массаж.
Радикальное лечение
Учитывая этиологию и патогенез заболевания, может быть назначено хирургическое вмешательство. Операцию проводят если случилась повторная ревматическая лихорадка, при которой проявились тяжелые пороки сердца. При хирургии выполняются манипуляции на клапанах. При тяжелом течении острой патологии может потребоваться пластика или клапанное протезирование.
Вернуться к оглавлениюПрофилактика
Своевременное диагностирование острой ревматической лихорадки дает большие шансы на выздоровление. Чтобы избежать нарушения, необходимо вовремя лечить стрептококковые инфекции. Для их предотвращения следует закаляться, следить за социально-бытовыми условиями. Не менее важно регулярно выполнять гигиенические процедуры.
Острая ревматическая лихорадка: симптомы, патогенез, лечение
Ревматизм или острая ревматическая лихорадка у детей и взрослых характеризуется воспалительной реакцией в соединительной ткани. Как правило, чаще всего поражается сердце или сосудистая система. При таком состоянии у пациента повышаются температурные показатели тела, возникают множественные симметричные боли в подвижных сочленениях, а также развивается полиартрит. Подтвердить диагноз и подобрать подходящее лечение способен только доктор по результатам обследований.
При несвоевременном обнаружении ревматической лихорадки острого течения формируются на коже патологические узелки, повреждаются клапаны сердца и проявляются другие осложнения.
Этиология и патогенез
Острая и хроническая ревматическая лихорадка вызывается активностью бета-гемолитических стрептококков, относящихся к группе А. Этиология заболевания выделяет такие негативные факторы, влияющие на развитие патологии:
- Стрептококковое инфекционное заболевание острого либо хронического течения.
- Тонзиллит.
- Неблагоприятные бытовые и трудовые условия.
- Сезонные погодные перемены.
- Возрастные особенности. У детей 7—15-летнего возраста, юношей и женщин ревматическая болезнь наблюдается чаще, нежели у других людей.
- Генетическая предрасположенность.
Патогенез острой ревматической лихорадки довольно сложный и проходит несколько этапов:
- мукоидное набухание;
- фибриноидные изменения;
- гранулематоз;
- склероз.
На начальном этапе соединительная ткань отекает, увеличивается в размерах и происходит расщепление коллагеновых волокон. Без лечения заболевание приводит к фибриоидным изменениям, вследствие которых отмечается некроз волокон и элементов клеток. На третьей стадии ревматоидный артрит провоцирует появление ревматических гранулем. Последним этапом является склероз с гранулематозной воспалительной реакцией.
Вернуться к оглавлениюКлассификация
Острая ревматическая лихорадка подразделяется на разные формы и виды, которые зависят от множества показателей. При разделении заболевания на виды учитываются критерии активности патогенов, степени тяжести недуга и другие параметры. В таблице представлены основные типы нарушения:
Классификация | Вид | Особенности |
По фазе | Активная | Проходит с минимальной, умеренной или высокой активностью |
Неактивная | Клинические и лабораторные проявления отсутствуют | |
По течению | Острый | Внезапное развитие острой ревматической лихорадки с ярко выраженными симптомами |
Активность патологического процесса высокой степени | ||
Подострый | Атака длится от 3 до 6 месяцев | |
Клиническая картина выражена слабее, нежели при остром течении | ||
Затяжной | Протекает долго и может длиться более 6 месяцев | |
Динамика и активность слабые | ||
Латентный | Клинико-лабораторные и инструментальные проявления не обнаруживаются | |
Рецидивирующий | Волнообразное течение с яркими обострениями и непродолжительными этапами ремиссии | |
По клинико-анатомическим проявлениям | С вовлечением сердца | Прогрессирует миокардиосклероз и ревмокардит |
С поражением иных внутренних органов | Нарушается функция сосудов, легких, почек, подкожных структур |
Вернуться к оглавлениюКогда происходит повторная лихорадка, то внутренние органы существенно повреждаются, и происходят необратимые процессы.
Характерные симптомы
Для болезни характерно воспаление в сердечных оболочках.У взрослых и детей острая лихорадка ревматического типа проявляется разными клиническими признаками. Обнаружить нарушение возможно по таким симптомам:
- резкое и неожиданное повышение температурных показателей тела;
- симметричный болевой синдром в колене, плече, локтях и других частях тела;
- отечность и краснота в тканях возле воспалившихся суставов;
- воспалительная реакция в составляющих сердца.
Педиатрия отмечает, что у детей подросткового возраста болезнь проявляется менее остро, нежели у пациентов помладше. Клиническая картина отличается в зависимости от формы острой ревматической лихорадки:
- Первичная. Преимущественно признаки появляются через 21 день после инфицирования стрептококками. У пациента повышается температура, усиливается выработка пота и отмечается знобящее чувство.
- Суставной синдром. Характеризуется отеком, болью в поврежденном сочленении, которая беспокоит при нагрузке и в состоянии покоя. Как правило, повреждаются большие симметричные суставы.
- Кардит. Протекает с болевыми приступами в зоне сердца, учащается сердцебиение, возникает одышка даже после незначительной физической активности.
- Ревматические узлы. Над костными выступами образуются небольшие шарики, которые характерны больше для детей и через 21—28 дней самостоятельно проходят.
- Кольцевидная эритема. Форма острой ревматической лихорадки встречается редко, и отличается патологическими высыпаниями на кожном покрове. Розовые пятна расположены в виде кольца и вскоре самостоятельно пропадают.
- Ревматическая хорея. Поражается нервная система, из-за чего у человека подергиваются мышцы, речь становится невнятной и изменяется почерк.
Как проводится диагностика?
Для постановки диагноза больной должен сдать мазок из ротовой полости.Порой врачам сложно выявить острую ревматическую лихорадку, поскольку патологические признаки сходны с проявлениями других заболеваний. При обследованиях учитываются разные диагностические критерии. Для подтверждения диагноза требуется комплексная диагностика, включающая такие инструментальные и лабораторные исследования, как:
- эхокардиограмма с применением режима Допплера;
- электрокардиограмма, определяющая есть ли патологии сокращения мускулатуры сердца;
- общее исследование крови;
- анализ на антитела против стрептококка;
- бактериологический мазок из ротовой полости на определение гемолитического стрептококкового агента.
Не менее важна дифференциальная диагностика, позволяющая отличить проявления острой ревматической лихорадки от симптомов, которые возникают при артрите и других суставных нарушениях. Доктор должен дифференцировать отклонение от таких патологий:
- пролапса митрального клапана;
- эндокардита;
- вирусного воспаления ткани сердца;
- доброкачественной опухоли в предсердии.
Как лечить острую ревматическую лихорадку?
Медикаментозное лечение
Для лечения болезни может назначаться Кларитромицин.Комплексная терапия включает применение лекарственных препаратов при острой ревматической лихорадке. Основные группы медикаментов:
- Антибиотики пенициллиновой группы. Используются для устранения первопричины заболевания. Для достижения результата требуется принимать средства не меньше 10 дней.
- Макролиды либо линкозамиды. Прописываются в случае аллергии на пенициллин. Часто применяется «Рокситромицин» или «Кларитромицин».
- Гормональные средства или нестероидные противовоспалительные лекарства. Требуются при ярком проявлении кардита или серозита. Преимущественно применяют «Преднизолон» до устранения патологических проявлений.
А также лечение включает прием других средств:
- «Диклофенак»;
- «Дигоксин»;
- «Нандролон»;
- «Аспаркам»;
- «Инозин».
Вернуться к оглавлениюЕсли при острой ревматической лихорадке возникли нарушения в работе сердца, то прописывают средства от аритмии, нитраты, диуретические медикаменты.
Физиотерапия
Радоновые ванны помогут быстрее избавиться от симптоматики болезни.Артрит с лихорадкой устранятся посредством физиотерапевтических процедур, которые применяют в комплексе с лекарствами. Распространенные манипуляции:
- УВЧ-терапия;
- грязевые и парафиновые аппликации;
- инфракрасное облучение;
- кислородные и радоновые ванны;
- массажные процедуры.
Когда требуется операция?
Если лихорадка протекает с явно выраженными пороками сердца, то требуется оперативное вмешательство. При хирургии доктор проводит манипуляцию на клапанах и оценивает вероятность проведения пластической операции и клапанного протезирования. Хирургическое вмешательство проводится лишь в особо тяжелых случаях, когда возникли серьезные осложнения.
Вернуться к оглавлениюЧем опасны последствия?
Наиболее тяжелое осложнение острой ревматической лихорадки — недостаточность сердца и ишемия головного мозга. А также вероятны и другие нарушения при несвоевременном лечении:
Тяжелым осложнением патологии может стать инфаркт почки.- недостаточный ток крови;
- аритмия мерцательного типа;
- миокардиосклероз;
- эндокардит;
- почечный инфаркт;
- нарушение функции селезенки;
- спаечные явления в области плевральной или перикардиальной полости;
- тромбоэмболия магистральных сосудов.
Прогноз и профилактика
Раннее выявление острой ревматической лихорадки и своевременная терапия увеличивают шансы на благоприятный исход и полное выздоровление. Прогноз неблагоприятный при развитии патологии в раннем детстве, особенно при нарушенной работе сердца. Избежать нарушения возможно, если регулярно проводить профилактику против стрептококковой инфекции. А также важно закалять организм и соблюдать гигиену. При неблагоприятных бытовых или рабочих условиях требуется их изменить, во избежание заражения стрептококками. Важной мерой является профилактика повторения ревматизма. В таком случае требуется регулярное лечение в стационаре с применением противовоспалительных и противомикробных медикаментов.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…
И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах – очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов… Читать статью >>
Ревматическая лихорадка с поражением сердца: симптомы и лечение
Что такое ревматическая лихорадка с поражением сердца
Ревматическая лихорадка с поражением сердца — это осложнение тонзиллита либо фарингита, вызванное специфической стрептококковой инфекцией и протекающее в виде аутоиммунного системного воспалительного заболевания соединительной ткани с преимущественным поражением сердца.
Заболевание также известно как
- Острая ревматическая лихорадка;
- ревмокардит;
- хроническая ревматическая болезнь сердца;
- ревматизм.
На английском заболевание называется:
- rheumatic fever;
- acute rheumatic fever;
- chronic rheumatic heart diseases;
- rheumatic carditis.
Причины
Причина острой ревматической лихорадки — бета-гемолитический стрептококк группы А, который провоцирует выработку антител против собственных тканей организма из-за неспособности иммунной системы точно различить антиген микроорганизма. Антитела соединяются с клетками тканей сердца и провоцируют развитие воспаления и их гибель.
Кто в группе риска
- Преимущественно лица молодого возраста 5-15 лет;
- повторно перенесшие стрептококковые инфекции ЛОР-органов.
Как часто встречается
Во всём мире насчитывается 33,4 миллиона человек, страдающих ревматической болезнью сердца. Ежегодно происходят 300-500 тысяч новых случаев ревматической лихорадки (60 % которых провоцируют развитие хронической ревматической болезни сердца) и 230 тысяч смертей в результате её осложнений.
Классификация
- Острая ревматическая лихорадка, при которой кардит развивается в 80 % случаев у детей и в 90 % у взрослых;
- повторная ревматическая лихорадка приводит к развитию ревмокардита в 100 % случаев.
Симптомы
Клинические проявления ревматической лихорадки с поражением сердца зависят от того, какой именно отдел сердца пострадал больше всего, а также активности самого ревматического процесса.
Обычно симптомы появляются через 2-4 недели после эпизода стрептококковой инфекции и включают в себя:
- повышение температуры тела до 38 градусов и выше;
- боль в области сердца;
- боль в крупных суставах;
- одышка при физической нагрузке и в покое;
- учащённое сердцебиение.
Центральное место в клинической картине ревматической лихорадки занимает поражение сердца — ревматический кардит. В патологический процесс последовательно вовлекаются миокард, эндокард и перикард. Воспаление внутренней оболочки сердца (эндокарда) может спровоцировать временное или постоянное поражение клапанов сердца, что, в свою очередь, приводит к формированию ревматических сердечных пороков. Повторные атаки острой ревматической лихорадки, как правило, усугубляют выраженность клапанной патологии.
Ревматическая лихорадка чаще всего влияет на митральный клапан, вследствие чего формируется его стеноз, обратный ток крови в области клапана либо происходит повреждение сердечной мышцы (миокардит).
Диагностика заболевания
Опрос и осмотр
При обследовании отмечается умеренное снижение артериального давления, тахикардия, расширение границ сердца влево, при выслушивании сердца — приглушение тонов и характерное изменение ритма сердца.
Лабораторное обследование
- Клинический анализ крови выявляет воспалительные изменения в лейкоцитарной формуле и повышение СОЭ;
- АлАТ, АсАТ, креатинин, мочевина — для оценки выраженности процесса разрушения клеток на фоне аутоиммунного процесса, а также оценки функции почек;
- С-реактивный белок — один из основных критериев для оценки активности воспалительного процесса;
- антистрептолизин О — один из маркеров имеющейся или перенесенной стрептококковой инфекции;
- ревматоидный фактор — в некоторых случаях используется для дифференциальной диагностики ревматоидного артрита и ревматизма;
- посев отделяемого лор-органов (мазка из носа/зева) для определения В-гемолитического стрептококка группы А.
Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика
Электрокардиография — проводится для оценки функциональных нарушений, вызванных заболеванием, позволяя оценить наличие аритмии, перегрузки различных отделов сердца, патологии обмена и других негативных изменений.
Рентгенография органов грудной клетки — для оценки структурных изменений миокарда и наличия жидкости в полости перикарда (внешней оболочке сердца).
Эхокардиография — определение структурных изменений миокарда, его сократимости, скорости и направления кровотока в различных отделах сердца, наличия жидкости в околосердечном пространстве.
Лечение
Цели лечения
- Эрадикация стрептококка;
- подавление активности воспалительного процесса;
- предупреждение развития ревматического порока сердца.
Образ жизни и вспомогательные средства
Имеют значение как методы профилактики, а не лечения.
Лекарства
Антибактериальные препараты назначают для эрадикации стрептококка группы А;
нестероидные противовоспалительные средства — при слабо выраженном воспалительном процессе в клапанах сердца и минимальной активности ревматического процесса;
глюкокортикостероиды — мощные противовоспалительные препараты, которые назначаются при активном ревматическом процессе.
Для коррекции застойной сердечной недостаточности, которая может развиться вследствие поражения клапанов сердца или у больных с ревматическими пороками сердца, дополнительно назначаются диуретики, ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, сердечные гликозиды.
Хирургические операции
При значительных клапанных изменениях проводят протезирование клапанов.
Восстановление и улучшение качества жизни
Физиотерапевтическое лечение при острой ревматической лихорадке противопоказано.
Возможные осложнения
- Пороки клапанного аппарата сердца;
- сердечная недостаточность;
- нарушения ритма сердца.
Профилактика
Своевременная эффективная антибиотикотерапия инфекций, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А, — основа первичной профилактики.
Пациентам с хронической ревматической болезнью сердца рекомендуется регулярное динамическое наблюдение у ревматолога и кардиолога для предотвращения прогрессирования заболевания и повторных атак ревматической лихорадки.
Длительность приёма антибиотиков в целях вторичной профилактики устанавливается индивидуально, может составлять 5 лет и более. Пациентам со сформированным пороком сердца профилактика нужна пожизненно.
Прогноз
Ревматическая лихорадка способна разрешиться самостоятельно в течение 12 недель, при проведении терапии — не позднее двух недель, однако окончательный прогноз определяется уровнем вовлечения сердца. Длительное применение низких доз антибиотиков поможет предотвратить рецидивы ревматической лихорадки.
Какие вопросы нужно задать врачу
- Если у меня нет проблем с горлом, ревматическая лихорадка мне не грозит?
- Какое обследование нужно пройти для подтверждения диагноза?
- Какую помощь можно оказать себе при появлении симптомов?
- Нужно ли наблюдаться у лора?
- Сколько занимает лечение ревматической лихорадки?
- Какие профилактические меры существуют?
Список использованной литературы
- “Clinical manifestations and diagnosis of rheumatic heart disease”. Liesl Zühlke, ChB DCH FCPaeds Cert Card MPH FESC FACC MSc PhDFerande Peters, MBBCH FCP(SA) FESC FACC FRCP (London), 2019 г.
- “RHEUMATIC FEVER” WebMD.
- “Rheumatic fever” NHS. https://www.nhs.uk/conditions/rheumatic-fever/
- “Acute rheumatic fever”. Prof Ganesan Karthikeyan, DM Luiza Guilherme, PhD // 2018 г.
- “Rheumatic Fever”. Updated: Jan 17, 2019. Mark R Wallace, MD, FACP, FIDSA; Chief Editor: Michael Stuart Bronze, MD.
Острая ревматическая лихорадка (ревматизм) — КиберПедия
Острая ревматическая лихорадка (ревматизм) – это системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественной локализацией процесса в сердечно-сосудистой системе, развивающееся у предрасположенных к нему лиц, преимущественно молодого возраста, и обусловлено инфекцией β-гемолитическим стрептококком группы А. Сущность болезни заключается в поражении всех оболочек сердца, но главным образом миокарда и эндокарда, с возникновением порока сердца и последующим развитием сердечной недостаточности.
В 1835 г. Буйо одним из первых указал на связь ревматизма с поражением сердца. Независимо от него в 1836 г. Г.И.Сокольский показал, что поражение эндокарда является проявлением ревматизма, поэтому ревматизм называют болезнью Сокольского-Буйо.
Этиология. Примерно в 75% случаев заболевают, как правило, лица, перенесшие ангину, обострение хронического тонзиллита, острое респираторное заболевание. Связь с предшествующей стрептококковой инфекцией при остром течении ревматизма подтверждается временной зависимостью, выделением β-гемолитического стрептококка группы А, обнаружением у подавляющего большинства больных противострептококковых антител (антистрептолизина-О, антистрептогиалуронидазы, антистрептокиназы).
Ревматической лихорадкой чаще всего болеют дети в возрасте 7-15 лет, девочки в 2 раза чаще мальчиков, у взрослых этой разницы не отмечается. Иногда наблюдаются вспышки ревматизма в закрытых коллективах (детские дома, училища) после массовых заболеваний ангиной или другими инфекционными заболеваниями носоглотки. Ревматическая лихорадка чаще бывает в странах с холодным и влажным климатом (Скандинавия, северные регионы нашей страны, Англия и др.). Частота заболевания увеличивается в осенне-зимний период.
Патогенез. При острой ревматической лихорадке процесс носит аутоиммунный характер. Во многих случаях есть основания предполагать включение аутоаллергических механизмов: развитие непрерывного рецидивирования болезни с появлением резистентности к классическим методам лечения; обнаружение в крови больных циркулирующих антител, реагирующих с тканями сердца, суставов, кожи.
Стрептококк действует не непосредственно на миокард, а с помощью своих структур и продуктов жизнедеятельности: белков оболочки и клеточных мембран (М-протеин), гиалуроновой кислоты, стрептолизинов -О и -S, стрептокиназы, гиалуронидазы. М-протеин и гиалуроновая кислота угнетают фагоцитоз; ферменты (гиалуронидаза, стрептокиназа, стрептолизины) обладают свойствами антигенов и вызывают образование антител. Многие токсины и биологически активные вещества, выделяемые стрептококком, оказывают и прямое влияние на миокард и соединительную ткань.
Миокард и стрептококки группы А имеют общие по химической структуре антиген. При активном ревматизме в 60-70% в начале ревматического процесса сенсибилизирующие агенты приводят к аллергическому воспалению в сердце с изменением антигенных свойств его компонентов и превращением их в аутоантигены, а также с запуском аутоаллергического процесса и отложением иммуноглобулинов (главным образом Ig G, в меньшей степени – Ig A и Ig M) и комплемента в мышечных волокнах миокарда, соединительной ткани, эндокарде и сосудах.
В развитии острой ревматической лихорадки, помимо инфекции, имеет значение аллергия. В результате контакта организма со стрептококком происходит сенсибилизация и возникает повышенная, гиперергическая реакция организма в ответ на повторную инфекцию. В пользу этого свидетельствует промежуток в 10-14 дней между ангиной и началом клинических проявлений заболевания. Это латентный период иммунной перестройки организма. Таким образом, ревматическая лихорадка является аутоиммунным заболеванием.
Повреждающий агент вызывает острую фазу воспаления путем последовательной активации системы коагуляции с высвобождением кининов и вазоактивных веществ (гистамин, серотонин), что ведет к нарушению микроциркуляции в очаге воспаления, с последующей клеточной экссудацией, процессами фагоцитоза. В эту фазу начинают включаться репаративные процессы соединительной ткани: клеточная пролиферация, образование мукополисахаридов (гиалуроновой кислоты) и, наконец, коллагена с формированием фиброза. Включение в воспалительные процессы иммунной системы сопровождается активацией системы комплемента, повреждением тканей иммунными лимфоцитами, активацией лизосомальных ферментов. Это создает условия для перехода острого воспаления в хронический процесс с развитием, в основном, иммунных механизмов.
Рабочая классификация и номенклатура острой ревматической лихорадки (ревматизма) представлена в таблице 7.
Таблица 7
Рабочая классификация и номенклатура острой ревматической
лихорадки (ревматизма)
Фаза болезни | Клинико-анатомическая характеристика поражения | Характер течения | Состояние кровообращения | |
сердца | других органов | |||
Активная Активность I, II, III степени | Ревмокардит первичный без порока сердца. Ревмокардит возвратный с пороками сердца (каким). Ревматизм без явных сердечных изменений. | Полиартрит, серозиты (плеврит, перитонит, абдоминальный синдром). Хорея, энцефалит, менингоэнцефалит, церебральный васкулит, нервно-психические расстройства. Васкулиты, нефрит, гепатит, пневмония, поражение кожи, ирит, иридоциклит, тиреоидит. | Острое, подострое, затяжное, непрерывно рецидивирующее, латетное | Н0 – нет сердечной недостаточности НI – недоста-точность I стадии. НII – недоста-точность II стадии. НIII – недоста-точность III стадии. |
Неактивная | Миокардиосклероз ревматический. Пороки сердца (какой). | Последствия и остаточные явления перенесенных внесердечных поражений. |
Клиническая картина. Выделяют три основные периода. Первый период (скрытый) длится, как правило, 2-4 нед. с момента окончания стрептококковой инфекции до начала проявлений ревматической атаки. Он обусловлен сенсибилизацией организма с развитием токсико-инфекционного поражения соединительной ткани и иммунных сдвигов в ответ на стрептококковый антиген. Клинически этот период протекает либо бессимптомно, либо в виде признаков затянувшейся реконвалесценции (после ангины, обострения хронического тонзиллита и др.): недомогания, потливости, артралгий, субфебрилитета и др. В крови могут быть обнаружены стрептококковый антиген, повышение титра антител, увеличение СОЭ.
Второй период (ревматическая атака) характеризуется гиперергической реакцией с отчетливыми и характерными клиническими признаками болезни – органной симптоматикой: ревматическим полиартритом, кардитом, хореей или их сочетанием. Развитие клинической картины интерпретируется как начало болезни, как первая ревматическая атака.
Третий период – период качественных изменений защитных сил и компенсаторных реакций с нарастанием иммунологических нарушений и прогрессированием дистрофических процессов. Клинически значительно чаще обнаруживается затяжное и непрерывно-рецидивирующее течение болезни с дальнейшим прогрессированием органных изменений и появлением осложнений, определяющих неблагоприятный отдаленный исход ревматизма.
Клиническая картина острой ревматической лихорадки обусловлена, с одной стороны, воспалительным процессом, с другой – поражением отдельных органов. Воспаление соединительной ткани проявляется лихорадкой, выраженность которой широко варьирует у разных больных, слабостью, потливостью, ухудшением аппетита. К классическим проявлениям болезни, связанным с местными воспалительными реакциями, относятся кардит, полиартрит, кольцевидная эритема, хорея и ревматические узелки.
Миокардит является в настоящее время наиболее постоянным проявлением активного ревматического процесса. При ревматической лихорадке в 80-100% поражается миокард, нередко процесс распространяется одновременно на эндокард и миокард. В начале болезни отличить эндокардит от миокардита очень сложно, поэтому принято называть это поражение ревмокардитом.
Больные жалуются на ноющие боли в области сердца, незначительную одышку, сердцебиения. Объективными признаками поражения миокарда являются тахикардия, умеренное смещение границ сердечной тупости кнаружи, на верхушке сердца – ослабление I тона, появление слабого непроводящегося систолического шума мягкого тембра, иногда дующего характера. Можно выслушать ритм галопа (патологические III или IV тоны).
Ревматический эндокардит является причиной не менее 80% всех приобретенных пороков сердца. В 1/3 случаев порок сердца образуется уже после первой атаки, в патологический процесс чаще всего вовлекается митральный клапан, в два раза реже – аортальный, гораздо реже – трикуспидальный и практически не поражается клапан легочной артерии. При наличии сформировавшегося порока сердца выслушивается характерная для того или иного порока сердца звуковая мелодия.
В ревматический процесс может также вовлекаться перикард, то есть развивается ревматический перикардит (чаще сухой, реже экссудативный). В этом случае больные жалуются на боли и тяжесть за грудиной, усиливающуюся при дыхании и движении, возможна иррадиация в левую руку, плечо. При экссудативном перикардите границы сердца смещены кнаружи, площадь абсолютной тупости резко увеличена и не изменяется на вдохе. Тоны приглушены, может выслушивается шум трения перикарда, который исчезает при значительном накоплении в сердечной сумке выпота. Поражение всех оболочек сердца называется панкардитом.
Поражение перикарда нередко сочетается с ревматическим плевритом. В большинстве случаев имеет место экссудативный процесс. Серозно-фибринозный экссудат асептичный, содержит в основном лимфоциты, фибрин. Течение плеврита доброкачественное. При физикальном исследовании выявляются признаки синдрома скопления жидкости в плевральной полости, возможно наличие шума трения плевры выше уровня жидкости.
Наиболее типичным из внесердечных проявлений острой ревматической лихорадки является поражение суставов, как правило, крупных – коленных, голеностопных, локтевых, плечевых, лучезапястных. Это наиболее выраженная и легко распознаваемая форма, характеризующаяся воспалением синовиальной ткани суставов. Клинически ревматический полиартрит проявляется болями в суставах, иногда довольно сильными, припухлостью их. Движение в пораженных суставах вызывает резкое усиление боли.
При внешнем осмотре контуры суставов сглажены (за счет серозного выпота в полость сустава и воспалительного отека околосуставной ткани). Кожа над пораженными суставами горячая, гиперемированная. Для ревматического артрита характерна симметричность поражения, летучесть воспалительных изменений (достаточно быстрый переход воспалительного процесса с одного сустава на другой) и доброкачественность – с полной ликвидацией признаков воспаления ранее пораженного сустава без стойкого нарушения функции, с общей продолжительностью суставного синдрома около 3 недель. При пальпации в 5-7% случаев выявляются ревматические узелки, располагающиеся в области суставов, по ходу сухожилий, иногда на волосистой части головы. На коже можно наблюдать кольцевидную эритему, которая чаще располагается на коже груди, спины, конечностей.
Поражение почек наблюдается при ревматизме у 1-3% больных. Чаще всего оно проявляется малым мочевым синдромом (незначительная протеинурия, микрогематурия), отмечающимся в острой фазе активного ревматического процесса. Эти проявления связывают с временным увеличением проницаемости почечных клубочков, и они обычно не приобретают хронического течения. Гораздо реже у больных возникают ревматические нефриты, проявляющиеся стойкими и выраженными изменениями мочевого осадка. При исследовании органов брюшной полости лишь с развитием полисерозита при тяжелой висцеральной форме ревматизма можно выявить симптомы раздражения брюшины.
Ревматическое поражение ЦНС может проявляться малой хореей, в основе которой лежит поражение стриарной системы головного мозга. Хорея встречается преимущественно у лиц женского пола, чаще в возрасте 6-14 лет. Клинически она проявляется непроизвольными, беспорядочными, некоординированными движениями верхних конечностей, которые усиливаются при волнении или физической деятельности и прекращаются во сне. Поражение центральной нервной системы может проявляться менингоэнцефалитом, серозным менингитом, церебральным васкулитом. Последние характеризуются головными болями, головокружением, в тяжелых случаях – лихорадкой, нарушениями кожной чувствительности. Разнообразие форм поражения нервной системы и пестрота неврологической симптоматики обусловлены различной локализацией ревматического процесса, характером течения заболевания.
Формы ревматического процесса. В зависимости от вариантов течения болезни, особенностей клинических характеристик выделяют 5 форм ревматического процесса.
1. Острая форма характеризуется четким, иногда бурным нарастанием и быстрым обратным развитием симптомов болезни без тенденции к обострениям. Цикл развития клинических проявлений атаки не превышает, как правило, 2-3 месяцев. Обычно определяется выраженное воспалительное поражение органов с преобладанием экссудативного компонента, яркой температурной реакцией с высокой активностью. Характерна полисиндромность, миграция воспалительных изменений с вовлечением различных органов.
2. Подострая форма может протекать поли- или моноциклически. Клиническое течение характеризуется не только меньшей яркостью и подвижностью клинических проявлений болезни, но и в меньшей – наклонностью к полисиндромности, более растянутым во времени развитием клинических симптомов. В большинстве случаев длительность атаки колеблется от 3 до 6 месяцев. Часто процесс имеет склонность к обострениям. Доминирующим, как правило, в клинической картине ревматизма является кардит, протекающий в ряде случаев тяжелее, чем при остром течении заболевания. Для полициклической формы характерно периодическое обострение заболевания.
3. Непрерывно-рецидивирующая форма характеризуется преобладанием в клинической картине экссудативного компонента воспаления в пораженных тканях на высоте обострения. Отмечается тенденция к полисиндромности с проявлением диффузного миокардита, в тяжелых случаях – панкардита с присоединением серозитов разной локализации, легочного васкулита, что в свою очередь может явиться причиной сердечной недостаточности.
4. Затяжная форма течения – одна из наиболее часто встречающихся. Обнаруживается преимущественно у больных возвратным ревмокардитом на фоне сформированного клапанного порока сердца. Это, как правило, моносиндромная клиническая форма болезни. Течение ревмокардита длительное, свыше 6 месяцев, торпидное, без выраженных обострений и полных ремиссий. Активность ревматического процесса умеренная, динамика клинических и лабораторных симптомов выявляется нечетко, что служит причиной диагностических затруднений.
5. Латентная (субклиническая) форма. Начало и течение заболевания скрытые. Принципиальным отличием от затяжной формы является отсутствие субъективных и объективных симптомов. Выделяются первично-латентное течение, когда у больного выявляется ревматический порок сердца при достоверном отсутствии ревматического анамнеза, и вторично-латентное, когда отмечаются признаки прогрессирования порока сердца без каких-либо симптомов активности ревматического процесса.
Дополнительные методы исследования. Лабораторные исследования выявляют неспецифические «острофазовые» показатели. К ним относят нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличение СОЭ, появление С-реактивного белка, гиперфибриногенемию, диспротеинемию с увеличением содержания α2– и γ-глобулинов. В большинстве случаев динамика этих показателей согласуется с изменением СОЭ. Иммунологическое исследование выявляет повышение титра антистрептококковых антител (антигиалуронидазы, антистрептокиназы, антистрептолизина-О).
Изменения на ЭКГ зависят от характера и длительности течения болезни и характеризуются снижением вольтажа всех зубцов, нарушениями ритма и проводимости: экстрасистолией, преходящей атриовентрикулярной блокадой (чаще I степени), которая отмечается у 10-12% больных только при выраженном кардите. У некоторых больных регистрируются изменения зубца Т от снижения его амплитуды до инверсии. Эти нарушения могут исчезать в процессе противоревматической терапии или иметь стойкий характер и даже оставаться после ликвидации ревматической атаки.
Рентгенологическое исследование при первой атаке лишь в случае тяжелого ревмокардита выявляет признаки дилатации левого желудочка. При повторных атаках (на фоне сформировавшегося порока сердца) выявляются признаки определенного порока. Эхокардиография позволяет выявить утолщение створок клапанов, а при тяжелом течении первичного ревмокардита – дилатацию полостей сердца и снижение сократительной способности миокарда.
Важным элементом клинической картины острой ревматической лихорадки является его активность. Выделяют следующие степени активности:
III (максимальная степень активности) – яркие общие и местные проявления с наличием лихорадки, экссудативного компонента в пораженных органах (полиартрит, диффузный миокардит, панкардит, серозиты и др.). Высокие показатели воспалительной и иммунологической активности, нейтрофильный лейкоцитоз, СОЭ 40 мм/час и выше, С-реактивный белок 3-4 плюса, резкое увеличение содержания α2-глобулинов, фибриногена, высокие титры антистрептококковых антител.
II (умеренная степень активности) – умеренно выраженные клинические проявления ревматической атаки с умеренной лихорадкой (или без нее), без выраженного экссудативного компонента в органах, тенденция к множественному вовлечению органов в патологический процесс. Острофазовые и иммунологические показатели выражены умеренно (СОЭ 20-40 мм/час), умеренное повышение титров антистрептококковых антител.
I (минимальная степень активности) – клинические симптомы выражены слабо, отсутствуют признаки экссудативного компонента в органах и тканях, преимущественно моносиндромный характер воспалительных поражений. Лабораторные показатели, отражающие активность воспалительного процесса (острофазовые показатели), не изменены или слабоположительные.
Распознавание первичного ревмокардита представляет значительные трудности. Экспертами ВОЗ приняты диагностические критерии острой ревматической лихорадки. Основными критериями являются: кардит, полиартрит, хорея, ревматические узелки, кольцевидная эритема. Дополнительными – артралгия, лихорадка, ревматический анамнез, наличие порока сердца, изменения ЭКГ и лабораторных показателей. В большинстве случаев сочетание двух основных или одного основного и двух дополнительных признаков подтверждает диагноз ревматизма.
Принципы лечения. Лечение в активной фазе острой ревматической лихорадки проводится в стационаре, продолжение в кардиоревматологическом кабинете, многолетнее диспансерное наблюдение и профилактическое лечение в поликлинике.
Основные лечебные мероприятия.
1. Лечение стрептококковой инфекции.
2. Подавление активности ревматического процесса.
3. Коррекция иммунологических нарушений.
При высокой активности заболевания в первые 15-20 дней назначается строгий постельный режим, в легких случаях – режим палатный. Критерием расширения двигательной активности служит клиническое улучшение и нормализация лабораторных показателей. Диета должна содержать достаточное количество витаминов, солей калия и кальция, ограничивается жидкость (диета №10).
Медикаментозное лечение включает: антибактериальную терапию, подавление активности ревматического процесса, коррекцию иммунологических нарушений. С целью подавления стрептококковой инфекции назначают антибиотикотерапию, причем предпочтение отдается пенициллину или полусинтетическим пенициллинам (ампициллин, оксациллин).
Активность ревматического процесса купируют нестероидными противовоспалительными препаратами (индометацин, вольтарен, диклофенак). Их следует принимать до полной ликвидации активности.
При тяжелом первичном ревмокардите с признаками недостаточности кровообращения или полисерозита (III степень) назначают кортикостероидные препараты (преднизолон). При вялотекущем процессе хороший эффект достигается применением иммуносупрессорной терапии аминохинолиновыми производными (делагил, плаквенил) в течение длительного времени. После ликвидации активности заболевания показано лечение в местных санаториях.
Критериями достижения ремиссии являются клиническое улучшение – исчезновение или уменьшение признаков сердечной недостаточности, отсутствие проявлений полиартрита и других внесердечных симптомов, нормализация лабораторных показателей (СОЭ и другие острофазовые показатели).
Противорецидивные мероприятия включают санацию очагов инфекции, проведение круглогодичной бициллинопрофилактики (бициллин-5) и курсов противовоспалительной терапии при появлении признаков стрептококковой инфекции, весной и осенью прием в течение 4-6 недель нестероидных противовоспалительных средств. При сопутствующей сердечной недостаточности – сердечные гликозиды, мочегонные средства, препараты, улучшающие метаболизм сердечной мышцы.
Инфекционный эндокардит
Инфекционный эндокардит – это полипозно-язвенное поражение клапанного аппарата сердца или пристеночного эндокарда, вызванное различными патогенными микроорганизмами и сопровождающееся системным поражением внутренних органов на фоне измененной реактивности организма.
Этиология. Возбудителями инфекционного эндокардита являются различные виды микроорганизмов. В современных условиях широкого распространения антибактериальных препаратов произошли существенные изменения в частоте выделения тех или иных возбудителей заболевания. В доантибактериальный период в подавляющем большинстве случаев заболевание вызывалось зеленящим стрептококком, то в последние годы он высевается значительно реже. В то же время существенно возросла этиологическая роль стафилококка. Причиной болезни все чаще становятся энтерококки, грамотрицательные бактерии, грибы. Более чем у трети больных высеять возбудитель не удается.
В настоящее время возбудителями инфекционного эндокардита в 30-40% случаев являются стафилококки. Зеленящий стрептококк встречается с той же частотой, что и другие стрептококки (10-15%), а грамотрицательные бактерии выявляются у 6-10% больных, на долю остальных возбудителей приходится 10%. Источниками бактериемии могут являться острые респираторные инфекции, операции в полости рта, операции и инструментальные обследования органов мочеполовой системы, длительное пребывание катетера в вене.
Для возникновения инфекционного эндокардита, кроме наличия в организме возбудителя, необходимо существование ряда дополнительных, предрасполагающих и способствующих, факторов, таких, как патология клапанов сердца, операции на сердце и сосудах, изменение реактивности организма, нарушение местного и общего иммунитета. В последнее время инфекционный эндокардит часто развивается у наркоманов, применяющих инъекционные наркотики.
Патогенез. Для развития заболевания решающее значение имеют бактериемия, сенсибилизация организма к патогенным микроорганизмам, изменения реактивности, нарушения системы иммуногенеза. Циркулирующие в крови микроорганизмы колонизируются на клапанах сердца. Этому способствует вирулентность микробов и повреждение эндотелия. Последнее отмечается у пациентов с врожденными и приобретенными пороками сердца, особенно при наличии значительного градиента давления между двумя камерами (дефект межжелудочковой перегородки, пороки аортального и митрального клапанов). Гемодинамический удар о стенку и появление турбулентного течения крови создает благоприятные условия для повреждения эндотелия с последующим формированием в местах повреждения стерильных (абактериальных) тромбов. Небактериальный эндокардит может также возникать после операций на сердце, при длительном нахождении катетеров в сосудах. Эти абактериальные тромбы при поступлении в кровь вирулентной инфекции становятся местом формирования инфекционного очага, где происходит бурное размножение микроорганизмов. Развитию инфекционного эндокардита способствует снижение противоинфекционной защиты организма. Длительное нахождение инфекционного агента в организме в сочетании с постоянной антигенной стимуляцией продуктами распада тканей приводит к выработке антител, увеличения в крови количества циркулирующих иммунных комплексов с последующим отложением их в органах и тканях. Это в свою очередь вызывает развитие васкулитов, нефрита.
Классификация. Классификация инфекционных эндокардитов отражает исходное (до начала заболевания) состояние сердечно-сосудистой системы, этиологию, локализацию патологического процесса, остроту течения, наличие осложнений (таблица 8).
Таблица 8
Классификация инфекционных эндокардитов
Острота течения | Исходное состояние сердца и сосудов | Этиология | Локализация | Осложнения |
Острый Подост-рый | Первичный (исходно интактные сердце и крупные сосуды) Вторичный: пороки сердца, аневризмы, аномалии крупных сосудов, протезы клапанов и крупных сосудов, кардиомиопатии, пролапсы створок клапанов, операции на сердце | Бактериальные Грибковые Риккетсиозные | Клапаны: аортальный, митральный, трехстворчатый, пульмональный Пристеночный эндокард | Сердце: инфаркт, сформировавшийся порок, миокардит, перикардит Почки: нефрит (диффузный, апостематозный), инфаркт Сосуды: васкулит, тромбоз, эмболии Другие органы: инфаркты, абсцессы, васкулиты |
Клиническая картина. Клиника инфекционного эндокардита зависит от особенностей его течения, периода развития, степени поражения той или иной системы. В зависимости от варианта течения болезни начало ее может быть острым и постепенным. Лихорадка (интермитирующая) является наиболее постоянным симптомом. Повышение температуры тела вначале бывает незначительным, в дальнейшем она становится высокой, достигая 39,5° и более, как правило, сопровождается ознобами, профузными потами, симптомами тяжелой интоксикации.
Иногда болезнь начинается незаметно, исподволь. В этих случаях больные жалуются на общую слабость, быструю утомляемость, головную боль, повышенную потливость, потерю аппетита и массы тела, субфебрилитет с периодическими подъемами температуры. Часто беспокоят боли в костях (грудина, крестец, бедренные кости, голени).
Кожные покровы бледные, желтовато-серого цвета («кофе с молоком»), с петехиальными кровоизлияниями, особенно заметными в области ключиц, у основания ногтевого ложа, на мягком и твердом небе. Определяется симптом Лукина-Либмана – петехии на конъюнктиве нижнего века с центром белого цвета. На туловище можно заметить красно-фиолетовые пятна до 5 мм в диаметре. Наблюдается утолщение концевых фаланг пальцев («барабанные палочки») и деформация ногтей в виде «часовых стекол». При пальпации на ладонных и подошвенных поверхностях прощупываются уплотнения величиной с горошину – узелки Ослера. Ломкость капилляров может обнаруживаться после легкой травмы кожи (симптом щипка). При наложении на плечо жгута или манжеты сфигмоманометра через 5 минут в локтевом сгибе или на предплечье выступают точечные кровоизлияния (симптом Кончаловского-Румпель-Лееде).
Поражение сердца – важнейшая составная часть клинической картины инфекционного эндокардита. Болевые ощущения и сердцебиения, иногда отсутствующие в начале болезни, являются весьма характерными для дальнейшего ее течения. Боли по интенсивности, длительности, локализации и характеру отличаются разнообразием: острые, тупые, приступообразные, кратковременные, длительные, колющие, ноющие, давящие, сжимающие, локализующиеся в области сердца и за грудиной.
При вторичном инфекционном эндокардите, который встречается у большинства больных, имеются признаки приобретенного или врожденного порока сердца.
Обычно определяется тахикардия. Часто возникают нарушения ритма: экстрасистолии, нарушения проводимости. Признаки недостаточности кровообращения в начальной стадии заболевания возникают редко.
Для инфекционного эндокардита характерно преобладание поражения аортального клапана. При первичной форме оно встречается у 80% больных, при вторичном эндокардите поражаются одновременно аортальный и митральный клапаны.
При аускультации важнейшим признаком инфекционного эндокардита с поражением аортального клапана является диастолический шум, лучше всего выслушиваемый в точке Боткина-Эрба. Вначале он мягкий, короткий, непостоянный, в последующем более продолжительный, может выслушиваться «шум пильщика». При поражении митрального и трикуспидального клапанов выслушиваются довольно грубый систолический шум на верхушке сердца и у основания мечевидного отростка.
Исследование органов дыхания иногда позволяет выявить инфаркт-пневмонию или признаки плеврита. Инфаркт-пневмония чаще всего выявляется при поражении трикуспидального клапана.
Одним из наиболее характерных проявлений инфекционного эндокардита являются эмболии сосудов почек, мозга, селезенки, конечностей или желудочно-кишечного тракта с образованием инфарктов и соответствующими симптомами внезапных осложнений болезни. Частым проявлением является системное поражение сосудов, представляющее собой геморрагический васкулит.
В целом для инфекционного эндокардита характерен геморрагический диатез, который может проявляться кровоизлияниями в кожу, слизистые оболочки, внутренние органы, а также кровотечениями из носа, десен, желудочно-кишечного тракта, возможно кровохарканье.
Нередко при инфекционном эндокардите поражаются почки. В начале заболевания развивается очаговый нефрит, проявляющийся изолированным мочевым синдромом – микрогематурией, альбуминурией. Диффузный гломерулонефрит возникает, как правило, в более поздние сроки и чаще протекает со стертой клинической картиной без выраженной гипертензии, отеков и азотемии. Одним из косвенных признаков заболевания является нормализация или незначительное повышение уровня диастолического АД, несмотря на наличие выраженной аортальной недостаточности. Значительная гематурия характерна для инфаркта почек. При возникновении подострого варианта хронического гломерулонефрита могут появляться признаки почечной недостаточности: гипоизостенурия, нарастание азотемии.
Увеличение селезенки, определяемое только перкуторно, встречается в последнее время не более, чем у половины больных. При длительном течении болезни селезенка увеличивается, она пальпируется, консистенция ее становится достаточно плотной. Увеличение печени отмечается у большей части больных, несмотря на отсутствие признаков правожелудочковой недостаточности.
Центральная нервная система поражается часто. Это зависит в основном от эмболических осложнений, однако в части случаев может иметь значение иммунный васкулит. Больных беспокоит головная боль, бессонница, головокружение, апатия, вялость в сочетании с менингеальными явлениями и симптомами энцефалита. При попадании в мозг эмболов возникает инсульт или кровоизлияние, а в ряде случаев это приводит к развитию менингита, энцефалита и реже абсцесса мозга. Абсцедирование наиболее характерно для стафилококкового эндокардита.
В настоящее время чаще всего встречаются два варианта течения инфекционного эндокардита:
1) острый, прогрессирующий, с длительностью течения, как правило, не более 2 месяцев. Чаще развивается у больных с интактными клапанами, протекает, как правило, при высокой степени активности, заканчиваясь чаще всего в инфекционно-токсической фазе заболевания. Для этого варианта течения характерны яркие клинические проявления, выраженная наклонность к эмболиям, прогрессирующее ухудшение общего состояния, нарастание признаков поражения сердца, появление новых симптомов со стороны различных органов в связи с эмболиями и интоксикацией. В ряде случаев при интенсивном и адекватном лечении возможен переход этого варианта течения болезни в подострый;
2) подострый, затяжной, с длительностью течения от 2-3 месяцев до 1-2 лет. При этом первичная форма затяжного эндокардита протекает, как правило, тяжелее, чем вторичная, на фоне уже пораженных клапанов. Для последней в целом характерно более мягкое течение. Одной из разновидностей подострого варианта инфекционного эндокардита является затяжное течение у больных с длительно существующими пороками сердца в дистрофической фазе сердечной недостаточности. Для этой разновидности свойственно стертое течение при отсутствии лихорадки или с наличием лишь субфебрилитета, геморрагического синдрома. У этих больных часто увеличена селезенка и могут быть тромбоэмболические осложнения. При латентном течении не возникает сколько-нибудь выраженных субъективных и объективных расстройств и диагноз нередко устанавливают лишь с учетом внезапно появляющихся эмболических феноменов или развивающейся сердечной недостаточности;
Дополнительные методы исследования. Постоянным признаком инфекционного эндокардита является гипохромная анемия. Возможны как тромбоцитопения и лейкопения, так и лейкоцитоз со сдвигом влево, моноцитоз, увеличение СОЭ. В крови появляются макрофаги. Важным диагностическим признаком является увеличение количества моноцитов в крови, взятой из мочки уха после ее разминания (проба Битторфа-Тушинского). Изменения в моче (протеинурия, эритроцитурия, цилиндрурия) наблюдаются при развитии гломерулонефрита.
При биохимическом исследовании крови отмечается увеличение уровня a2– и γ-глобулинов, сиаловых кислот, фибриногена, положительные сулемовая, формоловая и тимоловая пробы. В 2/3 случаев из крови высевается возбудитель болезни.
Рентгенологическое исследование помогает уточнить характер клапанного поражения сердца.
Решающее значение для диагностики инфекционного эндокардита имеет эхокардиография. С помощью этого метода примерно в 50% случаев удается выявить клапанные вегетации (рис. 56). Постоянное наличие вегетаций, несмотря на активное лечение – плохой прогностический признак. Важное значение для подтверждения диагноза имеют косвенные признаки эндокардита, такие, как повреждение хорд, разрыв или перфорация створки, нарастание синдрома нагрузки объемом (косвенный признак недостаточности аортального или митрального клапанов).
Рис. 56. Эхокардиографическая картина вегетаций митрального клапана.
Принципы лечения. Терапия инфекционного эндокардита должна проводиться своевременно, поскольку в случаях раннего ее начала выздоровления удается добиться в 50-80% случаев. Комплексное лечение заболевания должно проводиться в стационаре и включать в себя: 1) массивную антибактериальную, 2) противовоспалительную, 3) кардиотоническую, 4) дезинтоксикационную, 5) метаболическую, 6) антианемическую и 7) симптоматическую терапию. Кроме того, применяются хирургические методы лечения и санация очагов инфекции.
При выраженной активности заболевания необходим постельный режим. Показана диета с низкой общей калорийностью и снижением содержания белков, жиров, углеводов, ограничением поваренной соли и жидкости,
Ревматическая лихорадка – Симптомы и причины
Обзор
Ревматическая лихорадка – это воспалительное заболевание, которое может развиться при неправильном лечении ангины или скарлатины. Стрептококковая ангина и скарлатина вызываются инфекцией, вызываемой бактериями стрептококка (Strep-toe-KOK-us).
Ревматическая лихорадка чаще всего поражает детей в возрасте от 5 до 15 лет, хотя может развиваться у детей младшего возраста и взрослых. Хотя стрептококковая ангина является обычным явлением, ревматическая лихорадка редко встречается в Соединенных Штатах и других развитых странах.Однако ревматическая лихорадка остается распространенным явлением во многих развивающихся странах.
Ревматическая лихорадка может вызвать необратимое повреждение сердца, включая повреждение сердечных клапанов и сердечную недостаточность. Лечение может уменьшить повреждение от воспаления, уменьшить боль и другие симптомы и предотвратить рецидив ревматической лихорадки.
Симптомы
Симптомы ревматической лихорадки различаются. У вас может быть несколько или несколько симптомов, и симптомы могут изменяться в течение болезни.Начало ревматической лихорадки обычно происходит через две-четыре недели после ангины.
Признаки и симптомы ревматической лихорадки, которые возникают в результате воспаления сердца, суставов, кожи или центральной нервной системы, могут включать:
- Лихорадка
- Болезненные и болезненные суставы – чаще всего в коленях, лодыжках, локтях и запястьях
- Боль в одном суставе, которая мигрирует в другой сустав
- Красные, горячие или опухшие суставы
- Маленькие безболезненные бугорки под кожей
- Боль в груди
- Шумы в сердце
- Усталость
- Плоская или слегка приподнятая безболезненная сыпь с неровным краем
- Судорожные, неконтролируемые движения тела (хорея Сиденхема) – чаще всего в руках, ногах и лице
- Вспышки необычного поведения, например плач или несоответствующий смех, сопровождающие хорею Сиденхэма
Когда обращаться к врачу
Попросите вашего ребенка обратиться к врачу по поводу признаков или симптомов стрептококковой ангины, в том числе:
- Внезапно возникающая боль в горле
- Боль при глотании
- Лихорадка
- Головная боль
- Боль в желудке, тошнота и рвота
Правильное лечение ангины может предотвратить ревматизм.Также посоветуйте своему ребенку обратиться к врачу, если он или она показывает другие признаки ревматической лихорадки.
Причины
Ревматическая лихорадка может возникнуть после инфекции горла, вызванной бактериями, называемыми стрептококками группы А. Инфекции горла, вызванные стрептококками группы А, вызывают ангины или, реже, скарлатину.
Стрептококковые инфекции кожи или других частей тела группы А редко вызывают ревматическую лихорадку.
Связь между стрептококковой инфекцией и ревматической лихорадкой неясна, но похоже, что бактерии обманывают иммунную систему.
Стрептококковые бактерии содержат белок, аналогичный тому, который содержится в некоторых тканях организма. Иммунная система организма, которая обычно нацелена на бактерии, вызывающие инфекцию, атакует его собственные ткани, особенно ткани сердца, суставов, кожи и центральной нервной системы. Эта реакция иммунной системы приводит к отеку тканей (воспалению).
Если ваш ребенок получает немедленное лечение антибиотиком для уничтожения стрептококковых бактерий и принимает все назначенные лекарства, вероятность развития ревматической лихорадки мала.
Если у вашего ребенка один или несколько эпизодов стрептококковой ангины или скарлатины, которые не лечат или не лечат полностью, у него может развиться ревматическая лихорадка.
Факторы риска
Факторы, которые могут увеличить риск ревматической лихорадки, включают:
- Семейная история. Некоторые люди несут ген или гены, которые могут повысить вероятность развития ревматической лихорадки.
- Вид стрептококковых бактерий. Некоторые штаммы стрептококковых бактерий более склонны к развитию ревматической лихорадки, чем другие штаммы.
- Факторы окружающей среды. Повышенный риск ревматической лихорадки связан с перенаселенностью, плохой санитарией и другими условиями, которые могут легко привести к быстрой передаче или многократному воздействию стрептококковых бактерий.
Осложнения
Воспаление, вызванное ревматической лихорадкой, может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.В некоторых случаях воспаление вызывает долгосрочные осложнения.
Ревматическая лихорадка может вызвать необратимое повреждение сердца (ревматическая болезнь сердца). Обычно это происходит через 10–20 лет после первоначального заболевания, но тяжелые случаи ревматической лихорадки могут вызвать повреждение сердечных клапанов, пока у ребенка все еще есть симптомы. Чаще всего проблемы возникают с клапаном между двумя левыми камерами сердца (митральный клапан), но могут быть затронуты и другие клапаны.
Ущерб может привести к:
- Сужение клапана. Это уменьшает кровоток.
- Утечка в клапане. Негерметичный клапан заставляет кровь течь в неправильном направлении.
- Повреждение сердечной мышцы. Воспаление, связанное с ревматической лихорадкой, может ослабить сердечную мышцу, влияя на ее способность перекачивать кровь.
Повреждение митрального клапана, других сердечных клапанов или других тканей сердца может вызвать проблемы с сердцем в более позднем возрасте. Результирующие условия могут включать:
- Нерегулярное и хаотичное сердцебиение (фибрилляция предсердий)
- Сердечная недостаточность
Профилактика
Единственный способ предотвратить ревматизм – это незамедлительно вылечить фарингит или скарлатину с помощью полного курса соответствующих антибиотиков.
10 октября 2019 г.
.Ревматическая лихорадка | Симптомы и лечение ревматической лихорадки
Симптомы ревматической лихорадки
Ревматическая лихорадка протекает в виде приступов. У 70% пациентов ревматический приступ стихает, по клиническим и лабораторным данным, на 8-12 недель, у 90-95% – на 12-16 недель, и только у 5% пациентов приступ продолжается более 6 месяцев, т.е. длительное или хроническое течение. Иными словами, в большинстве случаев ревматический процесс имеет циклическое течение, а приступ заканчивается в среднем за 16 недель.
Более чем в половине случаев пациенты жалуются на одышку, сердцебиение, учащенное сердцебиение, возникающие на фоне общих симптомов ревматической лихорадки: быстрой утомляемости, вялости, потливости, повышения температуры тела. Взрослые могут испытывать боль в сердце неопределенного характера.
Ревматический кардит, ревматоидный артрит, хорея, кольцеобразная эритема и подкожные узелки служат диагностическими признаками острой ревматической лихорадки.
Подкожные узелки и кольцевидная эритема
Подкожные узелки и кольцевидная эритема – редкие проявления ревматической лихорадки, они встречаются менее чем в 10% случаев.
Подкожные узелки круглые, плотные, легко смещаются, безболезненные образования размером от 0,5 до 2 см, чаще локализуются на разгибательных поверхностях локтей, коленей и других суставов, в затылочной области и вдоль влагалищ сухожилий, встречаются крайне редко. при первом приступе ревматической лихорадки. Количество узелков колеблется от одного до нескольких десятков, но обычно 3-4. Считается, что их легче почувствовать, чем увидеть. Длятся они от нескольких дней до 1-2 недель, реже – больше месяца.Подкожные узелки почти всегда связаны с поражением сердца и чаще встречаются у пациентов с тяжелым кардитом.
Кольцеобразная эритема – это преходящие пятна в форме кольца с бледным центром, обычно появляющиеся на туловище, шее, проксимальных отделах конечностей. Кольцеобразная эритема никогда не локализуется на лице. Из-за мимолетности изменений и отсутствия сопутствующих симптомов кольцевидную эритему можно пропустить, если на нее не обратить особого внимания, особенно у чернокожих пациентов.Отдельные элементы могут возникать и исчезать в течение нескольких минут или часов, иногда меняя форму в глазах специалиста, сливаясь с соседними элементами, образуя сложные структуры (поэтому в некоторых источниках они описаны как «кольца сигаретного дыма»). Кольцевая эритема обычно появляется в начале ревматического приступа, но может сохраняться или повторяться в течение месяцев или даже лет, оставаясь после того, как исчезнут другие проявления болезни; Противовоспалительное лечение не влияет.Это кожное явление связано с кардитом, но, в отличие от подкожных узелков, не обязательно с тяжелыми. Узлы и кольцевидная эритема часто сочетаются.
Кольцеобразная эритема не уникальна для ревматической лихорадки, она также описывается при сепсисе, аллергических реакциях на лекарства, гломерулонефрите и у детей без каких-либо диагностированных заболеваний. Его следует отличать от токсической эритемы у пациентов с лихорадкой и сыпи при ювенильном идиопатическом артрите. Кольцевая эритема при болезни Лайма (хроническая мигрень или эритема) также может напоминать кольцевидную эритему при ревматической лихорадке.
Малые клинические критерии ревматической лихорадки
Артралгия и лихорадка называются «небольшими» клиническими проявлениями ревматической лихорадки в диагностических критериях Т. Джонса не потому, что они менее распространены, чем пять больших критериев, а потому, что они имеют меньшую диагностическую специфичность. Лихорадка наблюдается и в начале почти всех ревматических приступов и обычно составляет 38,4-40 С. Как правило, в течение дня бывают колебания, но нет характерной температурной кривой.У детей с умеренным кардитом без артрита может быть субфебрильная температура, а у пациентов с «чистой» хореей наблюдается афебрилитет. Лихорадка редко сохраняется более нескольких дней. Артралгия без объективных изменений часто встречается при ревматизме. Боль обычно возникает в крупных суставах и может быть незначительной и очень сильной (вплоть до невозможности движений), может сохраняться от нескольких дней до недель, изменяя интенсивность.
Хотя боль в животе и носовое кровотечение возникают примерно у 5% пациентов с RL, они не считаются частью T.Критерии Джонса из-за отсутствия специфичности этих симптомов. Однако они могут иметь клиническое значение, так как появляются за несколько часов или дней до развития крупных проявлений RL, боли в животе обычно локализуются в эпигастрии или около пупочной области, могут сопровождаться симптомами мышечной защиты и часто имитируют различные острые заболевания органов брюшной полости.
[20], [21], [22], [23],
Клиническое наблюдение
Больной С.43-летняя проходит консультация в Московском городском ревматологическом центре 20.01.2008, куда направлена из городской поликлиники для уточнения диагноза.
При осмотре обратилась с жалобами на общую слабость, потливость, быструю утомляемость, одышку при физических нагрузках. В декабре 2007 года перенесла острый фарингит, из-за которого не получала антибактериального лечения. Через 3-4 недели появилась одышка и сердцебиение при незначительной физической нагрузке, боли в прекардиальной области разного характера, повышение температуры тела до 37.2 С, увеличение СОЭ до 30 мм / ч.
Также из анамнеза известно, что с детства кардиолог наблюдал первичное выпадение митрального клапана, постоянно выслушивались мезодиастолический щелчок и поздний систолический шум над верхушкой при аускультации сердца. В течение последнего месяца кардиолог отметил усиление систолического шума с приобретением пансистолического звука, что стало основанием для подозрения на ОРЛ и направления на консультацию в ревмоцентр.
Объективно: кожа нормальной окраски, питание нормальное. Периферический отек отсутствует. Миндалины гипертрофированы, расшатаны. В легких дыхание везикулярное, хрипов не выслушивается. Границы относительной тупости сердца не расширены. Выслушивается ослабление I тона над верхушкой, пансистолический шум с иррадиацией в левую подмышечную область и межлопаточную область 5-й градации, а также систолический шум над трикуспидальным клапаном и клапаном легочной артерии 3-й степени.Экстракозистия. Пульс – 92 в минуту, артериальное давление – 130/70 мм рт. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Чрескожная печень и селезенка не увеличены.
Клинический анализ крови от 16.01.08: Hb ~ 118 г / л, лейкоциты – 9,4х10 9 / л, СОЭ – 30 мм / ч
Общий анализ мочи от 16.01.08 без патологических изменений. В иммунологическом анализе крови от 16.01.08: С-реактивный белок – 24 мг / л, антистрептолизин-О – 600 ЕД.
На ЭКГ – положение электрической оси сердца нормальное, ритм синусовый, ЧСС – 70 в минуту, экстрасистолии единичных предсердий, PQ – 0.14 с, QRS – 0,09 с.
При допплерэхокардиозе от 20.01.08 выпадение обоих створок митрального клапана в полость левого предсердия, краевое уплотнение переднего клапана, движения их в противофазе. Фиброзное кольцо – 30 мм, размер лунки 39х27 мм, пиковый градиент – 5,8 мм рт. Ст., Митральная регургитация третьей степени. Левое предсердие 44 мм, дилатация левого желудочка: конечный диастолический размер (CRD) – 59 мм, конечный систолический размер (CSF) – 38 мм, конечный диастолический объем (BWW) – 173 мл, конечный систолический объем (CSR) – 62 мл, ударный объем – 11 мл, фракция выброса (ФВ) – 64%.Аорта 28 мм, без изменений. Аортальный клапан трехстворчатый, краевое уплотнение клапанов небольшое, фиброзное кольцо – 24 мм, пиковый градиент давления – 4 мм рт. Правое предсердие – 48 мм, правый желудочек – небольшое расширение (равно левому объему), расчетное давление – 22 мм рт. Легочная артерия умеренно расширена, легочный клапан не изменен, фиброзное кольцо 29 мм, градиент систолического давления на клапане легочной артерии 3 мм. Рт.ст., срыгивания нет. Выпадение трехстворчатого клапана, фиброзное кольцо 30 мм, ригуризация I степени.Заключение: пролапс обоих створок митрального клапана, краевое уплотнение створок митрального и аортального клапанов, митральная регургитация 3 степени, трикуспидальная регургитация 1 степени, дилатация полостей сердца.
Принимая во внимание связь между ухудшением состояния пациента с острым фарингитом и признаками перенесенной A-стрептококковой инфекции (обнаружение повышенного титра антистрептолизина-0), усиление имеющегося систолического шума над верхушкой сердца, а также кардиомегалия, выявленная при эхокардиографии, выявлено повышение уровня С-реактивного белка и повышение СОЭ: «Острая ревматическая лихорадка: кардит средней степени (митральный и аортальный вальвулит).Митральная регургитация третьей степени. Трикуспидальная регургитация 1 степени. Наджелудочковая экстрасистолия. НК 1-я, II ФК. «
Больной госпитализирован в ГКБ № 52, где лечился стрептококковым амоксициллином в течение 10 дней в дозе 1500 мг / сут, диклофенаком в дозе 100 мг / сут в течение 14 дней, строгий постельный режим в течение 2 недель. наблюдается при дальнейшем расширении режима упражнений. Состояние больной улучшилось, размеры сердца уменьшились. На момент выписки из стационара на амбулаторное лечение больная жалоб не предъявляла.В анализах крови СОЭ составляла 7 мм / ч, С-реактивный белок составлял 5 мг / л, а антистрептолизин-О менее 250 единиц. Вторичная профилактика ревматической лихорадки бензатином с бензилпенициллином была начата в дозе 2,4 млн ЕД внутримышечно 1 раз в 4 недели, что рекомендовалось в течение следующих 10 лет.
[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]
.Ревматическая лихорадка: причины, лечение и профилактика
Ревматическая лихорадка – одно из осложнений, связанных с ангины. Это относительно серьезное заболевание, которое обычно проявляется у детей в возрасте от 5 до 15 лет. Однако известно, что дети старшего возраста и взрослые также заражаются этим заболеванием.
Это все еще распространено в таких местах, как Африка к югу от Сахары, южная часть Центральной Азии, а также среди определенных групп населения в Австралии и Новой Зеландии. Это редкость в США.
Ревматическая лихорадка вызывается бактерией группы A Streptococcus . Эта бактерия вызывает фарингит или, у небольшого процента людей, скарлатину. Это воспалительное заболевание.
Ревматическая лихорадка заставляет организм атаковать собственные ткани. Эта реакция вызывает обширное воспаление по всему телу, которое является основой всех симптомов ревматической лихорадки.
Ревматическая лихорадка возникает в результате реакции на бактерии, вызывающие ангины.Хотя не все случаи ангины приводят к ревматической лихорадке, это серьезное осложнение можно предотвратить, поставив врачу диагноз и проведя лечение ангины.
Если у вас или вашего ребенка болит горло вместе с одним из следующих симптомов, обратитесь к врачу для оценки:
Ревматическая лихорадка связана с широким спектром симптомов. Человек с заболеванием может испытывать несколько, некоторые или большинство из следующих симптомов. Симптомы обычно появляются через две-четыре недели после заражения вашего ребенка стрептококковой инфекцией.
Общие симптомы ревматической лихорадки включают:
- небольшие безболезненные узелки под кожей
- боль в груди
- быстрое трепетание или колотящееся сердцебиение в груди
- вялость или усталость
- кровотечение из носа
- боль в животе
- болезненность или болезненность суставов в запястья, локти, колени и лодыжки
- боль в одном суставе, переходящая в другой
- красные, горячие, опухшие суставы
- одышка
- лихорадка
- потливость
- рвота
- плоский, слегка приподнятый, рваная сыпь
- судорожные, неконтролируемые движения рук, ног и лица
- снижение концентрации внимания
- вспышки плача или несоответствующего смеха
Если у вашего ребенка жар, ему может потребоваться немедленная помощь.Немедленно обратитесь за медицинской помощью для своего ребенка в следующих ситуациях:
- Для новорожденных до 6-недельного возраста: температура выше 100 ° F (37,8 ° C)
- Для детей от 6 недель до 6 месяцев : при температуре 101 ° F (38,3 ° C) или выше
- Для детей любого возраста: лихорадка, которая держится более трех дней
Подробнее о лихорадке у младенцев.
Врач вашего ребенка сначала захочет получить список симптомов вашего ребенка и его историю болезни.Они также захотят узнать, был ли у вашего ребенка недавний приступ ангины. Затем будет проведен физический осмотр. Помимо прочего, врач вашего ребенка сделает следующее:
- Поищите сыпь или узелки на коже.
- Слушайте их сердце, чтобы проверить наличие аномалий.
- Выполните двигательные тесты, чтобы определить дисфункцию нервной системы.
- Осмотрите суставы на предмет воспалений.
- Проверьте их горло, а иногда и кровь на предмет стрептококковых бактерий.
- Выполните электрокардиограмму (ЭКГ или ЭКГ), которая измеряет электрические волны их сердца.
- Выполните эхокардиограмму, которая использует звуковые волны для получения изображений своего сердца.
Лечение будет включать избавление от всех остаточных стрептококковых бактерий группы А, а также лечение и контроль симптомов. Это может быть любое из следующего:
Антибиотики
Врач вашего ребенка пропишет антибиотики и может назначить долгосрочное лечение, чтобы предотвратить повторение болезни.В редких случаях ваш ребенок может получать лечение антибиотиками на протяжении всей жизни.
Противовоспалительное лечение
Противовоспалительное лечение включает обезболивающие, которые также обладают противовоспалительным действием, такие как аспирин (Байер) или напроксен (Алев, Напросин). Хотя использование аспирина у детей с определенными заболеваниями связано с синдромом Рея, преимущества его использования при лечении ревматической лихорадки могут перевешивать риски. Врачи также могут назначить кортикостероиды для уменьшения воспаления.
Противосудорожные препараты
Врач вашего ребенка может назначить противосудорожное средство, если непроизвольные движения становятся слишком сильными.
Постельный режим
Врач вашего ребенка также порекомендует постельный режим и ограниченные занятия до тех пор, пока не пройдут основные симптомы, такие как боль и воспаление. Если лихорадка вызвала проблемы с сердцем, рекомендуется строгий постельный режим от нескольких недель до нескольких месяцев.
Факторы, увеличивающие шансы вашего ребенка на развитие ревматической лихорадки, включают:
- Семейный анамнез. Определенные гены повышают вероятность развития ревматической лихорадки.
- Тип присутствующих стрептококковых бактерий. Некоторые штаммы чаще других вызывают ревматическую лихорадку.
- Факторы окружающей среды , присутствующие в развивающихся странах, такие как перенаселенность.
Самый эффективный способ убедиться, что у вашего ребенка не разовьется ревматизм, – это начать лечение ангины в течение нескольких дней и тщательно ее лечить.Это означает, что ваш ребенок получает все предписанные дозы лекарств.
Соблюдение надлежащих методов гигиены может помочь предотвратить фарингит:
- Прикрывайте рот при кашле или чихании.
- Вымойте руки.
- Избегайте контакта с больными людьми.
- Не делитесь личными вещами с больными людьми.
После развития симптомы ревматической лихорадки могут сохраняться месяцами или даже годами. В определенных ситуациях ревматическая лихорадка может вызывать долгосрочные осложнения.Одно из самых распространенных осложнений – ревматический порок сердца. Другие сердечные заболевания включают:
Если не лечить, ревматическая лихорадка может привести к:
- инсульту
- необратимому повреждению вашего сердца
- смерти
Долгосрочные последствия ревматической лихорадки могут привести к инвалидности, если у вашего ребенка есть тяжелый случай. Некоторые из повреждений, причиненных болезнью, могут проявиться только спустя годы. Помните о долгосрочных эффектах по мере взросления вашего ребенка.
Если ваш ребенок действительно переживает длительный ущерб, связанный с ревматической лихорадкой, существуют службы поддержки, которые могут помочь ему и вашей семье.
.Ревматическая лихорадка: причины, симптомы и лечение
Ревматическая лихорадка – это воспалительная реакция, которая может развиться как осложнение стрептококковой инфекции группы А, например, ангины или скарлатины. Это происходит, когда инфекция не лечилась или лечилась недостаточно.
Не у всех, у кого есть стрептококковая инфекция, разовьется ревматическая лихорадка (РФ), но если РФ действительно развивается, симптомы обычно появляются через 2–4 недели после заражения.
Чаще всего поражает мальчиков и девочек в возрасте от 5 до 15 лет, но может встречаться и у взрослых, и у детей младшего возраста.Неврологические осложнения чаще встречаются у женщин.
RF может иметь долгосрочные осложнения, наиболее распространенным из которых является ревматическая болезнь сердца (RHD), которая развивается у 30–45 процентов пациентов с RF. Во всем мире RHD несет ответственность за 230 000 – 500 000 смертей в год.
До широкого распространения антибиотиков РФ была ведущей причиной приобретенных болезней сердца в развитых странах, но сейчас в этих странах они встречаются относительно редко. Благодаря рутинному лечению стрептококковой инфекции в горле РЧ возникает только у 0.4–0,06 случаев на каждую 1000 детей в материковой части США
Поделиться на Pinterest Ревматическая лихорадка является осложнением некоторых видов стрептококковой инфекции.RF вызывается реакцией на бактерии, вызывающие фарингит, поэтому диагностика и лечение этого состояния могут предотвратить его развитие в RF.
Симптомы ангины включают:
- боль в горле
- головная боль
- опухшие, болезненные лимфатические узлы
- проблемы с глотанием
- тошнота и рвота
- красная кожная сыпь
- высокая температура
- опухшие миндалины боль в животе
Признаки и симптомы обычно появляются через 2–4 недели после стрептококковой инфекции.
Некоторые люди будут испытывать только один или два из следующих симптомов, но другие могут испытывать большинство из них:
- усталость
- учащенное сердцебиение
- снижение способности выполнять упражнения
- боль в суставах и отек
- лихорадка
- пятнистость сыпь
- неконтролируемые подергивания и движения
Артрит, или боль и припухлость в суставах, поражает 75 процентов пациентов. Обычно он начинается в более крупных суставах, таких как колени, лодыжки, запястья и локти, прежде чем перейти к другим суставам.Это воспаление обычно проходит в течение 4-6 недель, не вызывая необратимых повреждений.
Воспаление сердца может приводить к боли в груди, сердцебиению, ощущению, что сердце трепещет или сильно стучит, одышке и одышке, а также к усталости.
В среднем около 50 процентов пациентов заболевают кардитом или вальвулитом, потенциально смертельным воспалением сердца, которое может иметь серьезные долгосрочные последствия. Дети младшего возраста более восприимчивы.
Воспаление нервов может приводить к симптомам хореи Сиденхама, включая:
- хорею, неконтролируемые подергивания колен, локтей, запястий и лодыжек
- неуместный плач или смех
- раздражительность и капризность
- трудности с контролем тонкой руки движения
- проблемы с равновесием
Симптомы обычно проходят в течение нескольких месяцев, но могут длиться до 2 лет.Обычно они не постоянны.
Другие симптомы включают красную пятнистую кожную сыпь, которая появляется в 1 из 10 случаев. Реже встречаются носовые кровотечения, боли в животе, шишки и шишки или узелки под кожей, а также высокая температура, превышающая 102 градуса по Фаренгейту.
Воспаление может также вызывать головную боль, потоотделение, рвоту и потерю веса.
Лечение направлено на уничтожение бактерий, облегчение симптомов, контроль воспаления и предотвращение рецидивов RF.
Антибиотики, такие как пенициллин, могут быть назначены для уничтожения любых оставшихся стрептококковых бактерий в организме.Для предотвращения рецидива могут быть назначены дополнительные антибиотики. Это может продолжаться 5-10 лет в зависимости от возраста человека и от того, поражено ли сердце.
Для предотвращения повторного воспаления сердца могут потребоваться длительные и даже пожизненные профилактические антибиотики.
Важно удалить все следы стрептококковых бактерий, поскольку любые оставшиеся бактерии могут привести к повторному возникновению RF и значительно более высокому риску повреждения сердца, которое может стать постоянным.
Противовоспалительные препараты : Напроксен, например, может помочь уменьшить боль, воспаление и жар.
Кортикостероиды : Преднизон может быть назначен, если пациент не реагирует на противовоспалительные препараты первого ряда или если есть воспаление сердца.
Аспирин : обычно не рекомендуется детям в возрасте до 16 лет из-за риска развития синдрома Рея, который может вызвать повреждение печени и мозга и даже смерть, но обычно делается исключение в случаях РА, потому что выгоды больше, чем риски.
Противосудорожные препараты : Они могут лечить тяжелые симптомы хореи. Примеры включают вальпроевую кислоту (Депакен или Ставзор), карбамазепин (Карбатрол или Экветро), галоперидол (Галдол) и рисперидон (Риспердал).
Каждому, кто болел РЧ в детстве, нужно будет сообщить об этом своему врачу по мере взросления, потому что повреждение сердца может появиться много лет спустя.
Врач спросит о симптомах пациента и его недавней истории болезни. Они обратят особое внимание на любое недавнее заболевание, а также на следующее:
- опухоль, боль и скованность в суставах
- любые резкие непроизвольные движения
- красная или розовая кожная сыпь
- небольшие узелки или бугорки и шишки под кожа, особенно на локтях, лодыжках, коленях и костяшках пальцев
- нерегулярный сердечный ритм
Обследования могут включать:
- Электрокардиограмма (ЭКГ): электрическая запись сердца для выявления нарушений сердечного ритма, предполагающих воспаление
- Эхокардиография : УЗИ сердца для выявления воспаления или повреждения сердечного клапана
- Анализы крови
Дополнительные тесты могут обнаружить специфические стрептококковые инфекции.
Симптомы RF, в частности воспаление, могут сохраняться в течение недель, месяцев или дольше, вызывая долгосрочные проблемы.
Ревматическая болезнь сердца (RHD) – наиболее частое и наиболее серьезное осложнение.
По оценкам, во всем мире RHD поражает более 15 миллионов человек в год и вызывает более 230 000 смертей.
Воспаление вызывает необратимое повреждение сердца, чаще всего митрального клапана, клапана между верхней и нижней камерами левой половины сердца.
Это может привести к:
- Стеноз клапана : Клапан сужается, вызывая падение кровотока
- Клапанная регургитация : Кровь течет в неправильном направлении из-за утечки
- Повреждение сердечной мышцы : Воспаление ослабляет сердечную мышцу, так что сердце не может нормально перекачивать кровь.
Другие состояния, которые могут развиться при повреждении ткани сердца, митрального клапана или других сердечных клапанов, включают:
- Сердечная недостаточность : это серьезное заболевание. состояние, при котором сердце не перекачивает кровь по всему телу эффективно.Это может повлиять на левую, правую или обе стороны сердца.
- Фибрилляция предсердий : нарушение сердечного ритма, при котором верхние камеры сердца (предсердия) не координируются с нижней частью сердца (желудочками). Это заставляет сердечную мышцу сокращаться нерегулярно, чрезмерно быстро или и то, и другое, что делает ее насосную способность неэффективной. Этот ненормальный ритм также может привести к инсульту.
РФ сейчас редко встречается в развитых странах, но остается опасным для других.Исследователи продолжают искать эффективные способы предотвращения РФ и его осложнений.
Основной причиной РФ является стрептококк группы А (ГАЗ), бактерия, которая может вызывать такие инфекции, как стрептококковая ангина со скарлатиной или без нее, а также кожные инфекции, такие как импетиго и целлюлит.
Однако не все штаммы стрептококковых бактерий вызывают РЧ, и не у всех, у кого есть ГАЗ-инфекция, разовьется РЧ.
Генетические факторы могут увеличить риск. Вероятность наличия RF выше, если он был у другого члена семьи.
Точная связь между стрептококковой инфекцией группы А и РФ остается неясной, но ученые полагают, что болезнь вызывают не сами бактерии, а ошибочная реакция иммунной системы на нее.
Стрептококковые бактерии содержат белок, похожий на белок, содержащийся в некоторых тканях организма. Клетки иммунной системы, которые обычно нацелены на бактерии, могут вместо этого начать атаковать собственные ткани организма, как если бы они были токсинами или инфекционными агентами.
В РФ они атакуют ткани сердца, суставов, центральной нервной системы (ЦНС) и кожи.Эти ткани реагируют воспалением.
Если пациент со стрептококковой бактерией проходит полный курс лечения антибиотиками, вероятность развития RF очень низка.
В 8 из 10 случаев признаки и симптомы РФ проходят в течение 12 недель. От 30 до 45 процентов людей с РФ разовьются проблемы с сердцем. Рецидивы ревматической лихорадки часто возникают в течение 5 лет.
Раньше РФ был основной причиной смертности, но теперь это редкость в промышленно развитых странах.Однако в 1,5% случаев во всем мире РФ приводит к летальному исходу.
Факторы окружающей среды, такие как перенаселенность, плохая санитария и плохой доступ к здравоохранению, увеличивают риск развития РФ.
Оставление ангины или скарлатины без лечения или частичного лечения, если не закончить полный курс антибиотиков, значительно увеличивает риск RF.
.Скользящие грыжи: Скользящая грыжа: симптомы и как лечить?
Скользящие грыжи, они же грыжи пищевода, для хирургов считаются не самыми простыми. Правда, встречаются они реже, чем обычные, но все же. А для их лечения, отмечают специалисты, врач должен очень хорошо знать анатомические особенности данных образований. Ведь без таких знаний можно случайно задеть во время операции мочевой пузырь или даже стенку кишечника.
Физиология вопроса
Скользящей грыжей называют патологию, когда брюшной отдел пищевода через расширенное отверстие диафрагмы может попадать как в грудную клетку, так и обратно в брюшную полость. Из-за этого его называют скользящей грыжей. Кроме того, одна стенка мешка образования — это внутренний орган в забрюшинном пространстве.
Чаще такую патологию определяют у женщин, и с возрастом риски проявления подобной грыжи увеличиваются. Нередко протекает ее развитие без каких-либо симптомов. Жалобы же пациента напрямую будут зависеть от степени грыжи, а также имеющихся сопутствующих патологий ЖКТ.
В диафрагме между грудной и брюшной зонами есть ряд физиологических отверстий. Здесь проходят сосуды, нервы и пищевод. В норме все отверстия герметичны за счет соединительных тканей. При этом стоит понимать, что давление в брюшной полости сильнее, чем в грудине, а значит, при ряде провоцирующих факторов тонкая преграда может растягиваться, вследствие чего и начинается перемещение снизу вверх. Именно так и формируется грыжа пищевого отдела.
Что провоцирует проблему?
В числе предрасполагающих факторов к развитию грыжи пищевода называют целый ряд причин. Это и хронические запоры, и возрастные изменения, вредные привычки, недостаток движения в жизни, генетика, лишний вес и проблемы с позвоночником. Так, например, генетическая предрасположенность, если у кого-то из родственников была такая проблема, дает 25% риска по развитию данной патологии. Ситуации, которые провоцируют повышение внутрибрюшного давления, также считаются факторами риска. Это могут быть расстройство кишечника, кашель, крик с надрывом, роды и тяжелая работа с поднятием тяжестей.
Симптоматика грыжи пищевода
Отсутствие ярко выраженных признаков и симптомов — особенность такой проблемы. Нередко у человека и вовсе нет никаких жалоб, особенно часто такое отмечается, если размер образования небольшой. Бывает и так, что скользящую грыжу обнаруживают случайно при проведении рентгена по другому поводу. Внешний осмотр такую патологию не обнаружит, так как она выходит не на поверхность, а внутрь.
Если грыжа существует долго, могут проявляться некоторые симптомы на фоне заброса в пищевод кислого содержимого желудка. Из-за этого развивается раздражение слизистых оболочек. И тогда человек может почувствовать:
1. Изжогу, особенно после еды и в положении лежа.
2. Жгучую боль под ложечкой и за грудиной — нередко такая боль наиболее яркая при наклоне.
3. Отрыжку.
4. Проблемы с глотанием — поначалу ситуация мнимая, но по мере прогрессирования заболевания может проявиться воспаление слизистой и рубцовое сужение.
5. Участившиеся бронхиты, трахеиты, а в некоторых случаях и пневмонии — они становятся осложнением воспаления слизистой.
Если ситуация усложняется и процесс приобретает негативное течение, могут появиться такие проблемы, как кровотечение из эрозий и язв, также в анализах отображается анемия из-за кровотечений.
Как лечить
Терапию грыжи проводят как консервативно, так и оперативно. Надо обращаться за консультацией и к гастроэнтерологу, и к хирургу. Терапия нередко комплексная. Тут стоит понимать, что после обнаружения образования надо как можно быстрее начинать терапию, чтобы снизить риск развития осложнений. Если речь идет о не оперативном лечении, то используют следующие меры. Во-первых, это диета. Рекомендуется дробное питание, через 3 часа, но при этом порции должны быть небольшими — около 200-300 г. Естественно, надо исключить потенциально опасные и вечно относящиеся к категории опасных блюд — жареные, жирные, маринованные, копченые и другие продукты. Ведь они раздражают слизистые и еще больше увеличивают выработку желудочного сока. Оптимальным решением станет сдвиг рациона в сторону потребления отварных и паровых блюд, свежих фруктов, нежирного мяса и т. д. В зависимости от тяжести ситуации могут посоветовать питаться перетертой пищей или блюдами жидкой консистенции.
Немаловажным значением в данной ситуации обладает и нормализация режима и образа жизни. Естественно, и это даже не подлежит обсуждению, надо отказаться от вредных привычек, подключить полноценный отдых и заниматься физической активностью умеренно. Упражнения на брюшной пресс — различные нагрузки и сгибания — в данной ситуации противопоказаны.
Если говорить про лекарственную терапию, могут предлагаться антациды для снижения кислотности, препараты, подавляющие выработку соляной кислоты, препараты от отрыжки и изжоги, лекарственные средства для снятия проявлений боли, препараты для восстановления защитных свойств слизистой пищеварительной системы.
При наличии серьезных осложнений, например кровотечений, врачи назначают дополнительную терапию. Это могут быть средства для восстановления баланса железа и т. д. Также может быть рассмотрен и вопрос оперативного вмешательства.
Терапию надо проводить по согласованию с врачом и исключительно по его рекомендациям — только так можно гарантировать качественный результат.
При скользящих грыжах одна из стенок грыжевого мешка образуется прилегающим к мешку органом, расположенным забрюшинно (рис. 64). Этими органами чаще всего являются слепая кишка, восходящий и нисходящий отделы (colon iliacum) толстой кишки, реже — мочевой пузырь. Мочеточники, почки, матка и ее придатки также могут спускаться, скользить и выходить через слабые участки передней брюшной стенки, преимущественно в паховой области, реже — под паховой связкой через бедренный канал.
Патогенез и виды скользящих грыж.
Часть скользящих грыж можно отнести к врожденным, что может быть связано с дефектами развития передней брюшной стенки и кишечника, в частности слепой кишки — органа, чаще всего спускающегося через слабый участок паховой области. В патогенезе скользящих грыж имеют значение анатомические особенности забрюшинного пространства, расположение отдельных участков кишечника в непосредственной близости к внутреннему паховому кольцу, которое при своем расширении и при слабости мышечной стенки на данном участке способствует соскальзыванию забрюшинно расположенных внутренностей. Развитию скользящих грыж благоприятствует также длительное существование грыжевого выпячивания, особенно у пожилых, значительные размеры его, а также постоянное переполнение толстых кишок газами и опускание с возрастом слепой кишки по линии перехода париетальной брюшины в висцеральную.
Увеличение грыжевого мешка ведет к перемещению его — через грыжевые ворота выпячиваются наружу дальнейшие участки брюшины; за брюшиной могут последовать органы, которые покрыты ею лишь частично и соединены с ней (прикреплены к ней), слепая кишка, восходящая и нисходящая части толстой кишки, мочевой пузырь. При правосторонней грыже обычно соскальзывает слепая кишка, при левосторонней — самая нижняя часть нисходящей толстой кишки и начальная часть сигмовидной, которые также отчасти лежат внебрюшинно, вследствие чего и могут образовать скользящую грыжу. На левой стороне участок толстой кишки имеет приводящее и отводящее колено, что помогает в распознавании вида грыжи.
Механизм образования скользящих грыж показывает, что предполагать их наличие можно лишь при более или менее больших паховых грыжах, следовательно, чаще у мужчин.
В связи с механизмом развития и сложившимися анатомическими отношениями скользящие грыжи разделяются на три вида: 1) инграпариетальные грыжи с полным грыжевым мешком (сюда можно отнести и грыжи толстой кишки)1; 2) параперитонеальные грыжи с неполным грыжевым мешком (грыжи от соскальзывания) — истинные скользящие грыжи; 3) экстраперитонеальные грыжи, когда грыжевой мешок отсутствует (выпадение мочевого пузыря, почек, мочеточников, которые могут спускаться в грыжевые ворота и без выхождения брюшинного мешка). Наиболее частым видом экстраперитонеальной грыжи является выпадение мочевого пузыря при прямой или надпузырной грыже (hernia supravesicalis). В редких случаях экстраперитонеальную скользящую грыжу может образовать и восходящая толстая кишка при подвижной слепой.Эта разновидность грыжи относится к так называемым грыжам без грыжевого мешка.
В практике хирурга чаще всего встречаются параперитонеальные грыжи, а среди них первое место занимают скользящие грыжи слепой кишки, реже сигмовидной.
Клиника и распознавание.
Распознавание скользящих грыж представляет значительные трудности. Клиническая картина на первый взгляд мало чем отличается по своему течению и симптомам от обычных паховых грыж. Однако при более внимательном собирании анамнеза и обследовании этих больных диагноз в ряде случаев удается правильно поставить до операции или хотя бы высказать предположение о скользящей грыже. А такое предположение заставит нас обратиться к рентгенологическому исследованию толстой кишки и мочевого пузыря, к составлению определенного плана операции, а также поможет избежать далеко не редко описываемые повреждения кишки, мочевого пузыря при операции.
Следует обратить внимание на возраст больного, длительность заболевания, большую величину и своеобразную консистенцию грыжевого выпячивания, урчание при попытке к вправлению, широкие грыжевые ворота, а также на диспепсический синдром. При соскальзывании кишки дизурические явления могут указывать на возможность непосредственного прилегания к соскальзывающим органам мочевого пузыря. Скользящие грыжи ущемляются обычно чаще; клиническое течение ущемлений их значительно тяжелее. При невправимых скользящих грыжах, чаще встречающихся, распознавание затруднительным.
Важно обратить внимание на не совсем обычную симптоматику и главное помнить о возможности скользящей грыжи.
Весьма труден дооперационный диагноз грыжи придатков матки. В скользящих грыжах слепой кишки может развиваться воспаление червеобразного отростка, что значительно осложняет клиническую картину, затрудняет диагностику. Причинами, ведущими к смещению червеобразного отростка в грыжевые мешки паховых и бедренных грыж, являются врожденные аномалии расположения слепой кишки, ослабление связочного аппарата кишечника с последующим опусканием слепой кишки с червеобразным отростком по типу скользящей грыжи, значительная длина отростка. Червеобразный отросток чаще находят в правосторонних паховых грыжах, а при обратном расположении внутренностей — и в левосторонних. Отросток может находиться в грыжевом мешке полностью или же только своей дистальной частью, или в грыжевой мешок может войти средняя часть отростка, а дистальная часть его будет располагаться в брюшной полости. Весьма редко червеобразный отросток встречается в грыжах белой линии.
Оперативные методы при скользящих грыжах могут быть распределены на следующие группы:
1. Вправление грыжевого содержимого en masse (репозиция).
2. Перитонизация соскользнувших участков толстой кишки с последующим вправлением их в брюшную полость.
3. Фиксация соскользнувшего участка кишки к перед ней брюшной стенке.
4. Мезентериальная пластика и фиксация соскользнувшего участка к передней поверхности задней стенки живота. На схеме по М. И. Потоцкому (рис. 66) хорошо представлены основные способы хирургического лечения наиболее часто встречающихся скользящих грыж толстой кишки.
Способы оперативного лечения скользящих грыж
1. Способ Саварио (Savario): вскрывают паховый канал, освобождают грыжевое выпячивание от спаек до поперечной фасции, вскрывают грыжевой мешок и после освобождения скользящей кишки и зашивания вскрытого мешка последний вместе с кишкой вправляют в брюшную полость (рис. 66, а, б).
2. Способ Б и вена (Beven): после вправления грыжевого содержимого и резекции грыжевого мешка накладывают кисетный шов на остатки грыжевого мешка и стенки кишки (рис. 66, е, г).
3. Способ Баркера (Barker), Гартмана (Hartmann) и Э р к е с a (Erkes): после резекции грыжевого мешка культю последнего ушивают, а длинные концы нитей проводят позади пупартовой связки, возможно выше, через переднюю брюшную стенку (сзади наперед) (рис. 66, д, ё).
4. Способ Ларденау — О к и н ч и ц a (Lardenois) : после герниолапаротомии и отделения задней стенки кишки от забрюшинной клетчатки грыжевое содержимое вправляют и производят резекцию грыжевого мешка. Вправленную кишку фиксируют к брюшной стенке несколькими швами (рис. 66, ж, з).
5. Способ Морестена (Morestin) рекомендуется при скользящих грыжах сигмовидной кишки. Во время лапаротомии (или герниолапаротомии) кишку, входящую в состав грыжи, втягивают со стороны брюшной полости, причем в грыжевом мешке образуется по две складки, которые сближаются тем больше, чем больше втягивается кишка в брюшную полость. Обе эти складки сшивают между собой, образуя как бы новую «брыжейку» кишки. Вновь образованную «брыжейку» подшивают к пристеночной брюшине (рис. 66, и, к, л, м).
6. Способ А. Г. Сосновского (1950) основан на перитонизации слепой кишки двумя лоскутами, выкроенными из грыжевого мешка; автор назвал этот способ «гамаком».
С возрастом внутренние органы не только утрачивают способности к полноценному выполнению возложенных на них функций, но и в некоторых случаях смещаются в различных направлениях. При этом совсем нередко возникает хиатальная грыжа, или грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Данное патологическое состояние характеризуется тем, что пищеводное отверстие в организме взрослого человека значительно расширяется, и через него в грудную полость проникают те внутренние органы, которые при отсутствии нарушений располагаются в брюшине.
Возникновение данного заболевания всегда связано с патологическими изменениями диафрагмы. Этот орган принимает участие в дыхании и кровообращении и по сути является тем органом, который разграничивает брюшную и грудную полость.
Именно в диафрагме располагаются необходимые физиологические отверстия, через которые проходят нервные волокна, сосуды и пищевод. Поскольку давление в грудной полости в норме намного ниже, чем в брюшной, при патологическом расширении пищеводного отверстия диафрагмы некоторые органы или их участки смещаются в средостение. Несмотря на то что в большинстве случаев данное заболевание проявляется вследствие возрастных изменений, в некоторых ситуациях его диагностируют и у новорожденных детей.
По большому счету любая грыжа пищеводного отверстия может быть отнесена к одному из двух типов:
- аксиальная, или скользящая;
- кардиальная.
У 9 из 10 больных происходит развитие скользящей аксиальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, когда в средостение поднимается нижний пищеводный сфинктер, абдоминальная часть пищевода и в некоторых случаях даже верхний отдел желудка. При этом все органы, по своей природе располагающиеся в брюшной полости, свободно перемещаются в грудную клетку и возвращаются обратно.
Только у 10% больных встречается патологическое состояние, при котором один или несколько органов смещаются в грудную область и более самостоятельно не изменят своего положения. Как правило, в такой ситуации пациента незамедлительно помещают в стационар медицинского учреждения для решения вопроса о необходимости проведения срочной хирургической операции.
В свою очередь скользящая грыжа пищевода различается по степени проникновения органов в средостение, а именно:
- При первой степени заболевания сам желудок или даже его малая часть не располагается в грудной полости. Обыкновенно этот внутренний орган приподнят и находится вплотную к диафрагме;
- При второй степени верхняя часть желудка периодически смещается в область грудной клетки;
- Наконец, при третьей степени скользящей грыжи в грудину проникает тело и дно желудка, а в некоторых, довольно редких, случаях, даже его антральная часть.
Как уже отмечалось ранее, скользящая грыжа может быть как врожденной, так и приобретенной
В большинстве случаев к возникновению и развитию данного заболевания приводит сочетание сразу нескольких причин, в том числе:
- Нарушение внутриутробного развития плода, при котором желудок недостаточно быстро опускается в брюшную полость;
- Несвоевременное зарастание диафрагмального отверстия после опускания желудка в брюшину;
- Возрастные изменения диафрагмы, в частности, ее истончение;
- Регулярное воздействие внешних факторов, приводящих к постепенному повышению давления в брюшине, а именно: хронический кашель, частый подъем тяжестей, чрезмерная масса тела или ожирение, новая беременность, наступившая через непродолжительный период времени после предыдущей, хронические запоры, связанные с различными заболеваниями и нарушениями работы ЖКТ;
- Язва желудка, хронический холецистит и другие недуги, вызывающие сильные рефлекторные сокращения пищевода;
- Посттравматическое или воспалительное поражение диафрагмального нерва, приводящее к чрезмерному расслаблению диафрагмы.
Аксиальная грыжа может не проявляться никаким образом в течение длительного периода времени. Как правило, характерные симптомы этого заболевания появляются у пациента только тогда, когда начинаются осложнения или к смещению внутренних органов присоединяются другие сопутствующие недуги.
Заметить скользящую грыжу пищеводного отверстия на врачебном осмотре тоже практически невозможно. Поскольку желудок и другие внутренние органы при этой патологии не выходят под кожу, их нельзя различить невооруженным взглядом. В большинстве случаев о своем диагнозе пациенты узнают только тогда, когда обращаются в медицинские учреждения для проведения рентгенологического или ультразвукового обследования в ходе диспансеризации или вообще совершенно по другому поводу.
Тем не менее, в некоторых случаях при тяжелом развитии недуга больной может заметить такие симптомы заболевания:
- Изжога и ощущение жжения желудка;
- Частые срыгивания. Особенно это актуально для грудных младенцев с врожденной патологией;
- Сильный дискомфорт и жжение в области грудины;
- Неприятная отрыжка;
- Повышенное слюноотделение;
- Ощущение «комка» в горле, сухость во рту;
- Повышение артериального давления и головные боли;
- Боли в верхней и средней части живота. Болевые ощущения отмечаются особенно остро при резком изменении положения тела, например, наклоне;
- Чувство затруднения при глотании пищи;
- Частые простудные заболевания, пневмонии, бронхиты, трахеиты и так далее. Это связано с регулярным попаданием чрезмерно кислого содержимого желудка в органы дыхательных путей.
В большинстве случаев лечение данного недуга не требует хирургического вмешательства. Тем не менее, для избавления от проблемы и значительного облегчения своего состояния необходимо строго соблюдать все рекомендации лечащего врача.
Как правило, борьба с недугом и характерными для него симптомами сводится к следующему:
- Постоянное соблюдение лечебной диеты. При таком диагнозе пациентам рекомендуется кушать небольшими порциями каждые 3-4 часа. Из рациона необходимо исключить жирные, жареные, острые и чрезмерно соленые блюда, копчености, соленья и маринады, а также любые другие продукты, которые активизируют выработку желудочного сока и могут вызвать раздражение слизистых оболочек. Основу ежедневного меню больного должны составлять блюда из отварных или приготовленных на пару овощей, каши на молоке, нежирные сорта мяса и рыбы, а также свежие фрукты, за исключением цитрусов и других экзотических видов. Любая пища при этом должна иметь полужидкую консистенцию или подаваться в виде пюре. Ужин следует осуществлять не позднее чем за один час до сна. Кроме того, каждый раз после еды рекомендуется немного отдохнуть, сидя в удобном кресле на протяжении 15-30 минут. Непосредственно после еды принимать лежачее положение нельзя!;
- Для эффективного избавления от патологии следует полностью пересмотреть свой образ жизни. Необходимо окончательно отказаться от курения и алкоголя, не доводить себя до чрезмерного переутомления и спать не менее 7-8 часов в сутки. Кроме того, рекомендуется выполнять посильные физические упражнения, однако, следует избегать тех гимнастических элементов, которые способны повысить давление в брюшине, например, качание пресса;
- Наконец, практически во всех случаях назначается прием лекарственных препаратов, в том числе:
- Антацидов – «Гастал», «Маалокс» для снижения кислотности;
- Ингибиторов – «Омез» для подавления выработки соляной кислоты;
- Спазмолитиков – «Но-Шпа» для устранения болевых симптомов;
- Гастропротекторов – «Де-Нол» для восстановления слизистой оболочки ЖКТ.
При обнаружении первых симптомов заболевания ни в коем случае не откладывайте лечение, поскольку в дальнейшем это, вероятнее всего, приведет к необходимости экстренной хирургической операции. Следите за состоянием своего организма и обо всех изменениях незамедлительно сообщайте врачу.
Будьте здоровы!
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Скользящие паховые грыжи образуются в том случае, когда одной из стенок грыжевого мешка является орган, частично покрытый брюшиной, например мочевой пузырь, слепая кишка и восходящая ободочная кишка. Редко грыжевой мешок отсутствует, а все выпячивание образовано только теми сегментами соскользнувшего органа, который не покрыт брюшиной. Они возникают вследствие механического стягивания брюшиной грыжевого мешка прилежащих к ней сегментов кишки или мочевого пузыря, лишенных серозного покрова.
Необходимо знать анатомические особенности скользящей грыжи, чтобы во время операции не вскрыть вместо грыжевого мешка стенку кишки или стенку мочевого пузыря.
Клиника: Жалобы больного на наличие опухолевидного выпячивания в паховой области и боли различной интенсивности, особенно при физическом напряжении, в большинстве случаев сразу позволяют предположить наличие грыжи. При скользящей грыже мочевого пузыря к обычным симптомам присоединяются учащённое мочеиспускание, рези в мочеиспускательном канале, боли над лоном, исчезающие после вправления грыжи. У пожилых больных нередко наблюдается задержка мочи. Соскальзывание в грыжевые ворота слепой кишки сопровождается болями и вздутием живота, запорами.
Диагностика: скользящей грыжи следует предполагать: 1) при длительно существующих грыжах больших размеров с широкими грыжевыми воротами; 2) при многократно рецидивирующих грыжах, когда нередко происходит разрушение задней стенки пахового канала; 3) при наличии жалоб больного, характерных для соскальзывания того или иного органа;4)при частичной или полной невправимости грыжи;5) когда при пальпации грыжевого мешка (после вправления содержимого) определяется тестоватость консистенции; иногда грыжевое выпячивание состоит как бы из двух частей, одна из которых более утолщена; 6) когда наблюдается мочеиспускание в два приёма (при скользящих грыжах мочевого пузыря вначале больной опорожняет мочевой пузырь, а затем, после вправления грыжи, у него появляется позыв на мочеиспускание). При подозрении на наличие скользящей грыжи целесообразно применять дополнительные методы исследования: ирригоскопию, цистографию, цистоскопию, бимануальное гинекологическое исследование. Если возникла мысль о вовлечении в процесс мочеточника или почки, необходимо произвести инфузионную урографию. Операция скользящей паховой грыжи. Наложение внутреннего кисетного шва: При скользящих грыжах стенкой грыжевого мешка на большем или меньшем протяжении является орган, частично не покрытый брюшиной (слепая кишка, мочевой пузырь). Во избежание повреждения такого органа при выделении грыжевого мешка следует обращать внимание на толщину его стенок, особенно боковых.При скользящих грыжах слепой кишки обнаруживают небольшое утолщение наружной стенки грыжевого мешка. Чтобы не ранить стенку слепой кишки, грыжевой мешок в таких случаях следует вскрывать по передне-внутренней поверхности. При скользящих грыжах мочевого пузыря обнаруживают утолщение внутренней стенки грыжевого мешка. Выделять шейку грыжевого мешка при этом следует осторожно с медиальной и задней стороны, а вскрывать мешок необходимо по передне-наружной поверхности. Когда грыжевой мешок выделен и вскрыт, осматривают его внутреннюю поверхность, чтобы установить границы и степень участия скользящего органа в образовании грыжевого мешка.
Максимально выделив брюшинную часть грыжевого мешка, подтягивают ее в рану и накладывают изнутри кисетный шелковый шов на расстоянии 1 см от места перехода брюшины на орган. Ниже кисетного шва мешок отсекают, а стенку органа, участвующего в образовании грыжевого мешка, вправляют в брюшную полость. Н. И. Кукуджанов при скользящих грыжах мочевого пузыря рекомендует не ограничиваться частичной резекцией брюшинной части грыжевого мешка, а отделять мочевой пузырь на некотором протяжении от брюшины, чтобы исключить подтягивание его при перевязывании шейки грыжевого мешка, которое впоследствии может привести к образованию рецидива пузырной грыжи.
С возрастом внутренние органы не только утрачивают способности к полноценному выполнению возложенных на них функций, но и в некоторых случаях смещаются в различных направлениях. При этом совсем нередко возникает хиатальная грыжа, или грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Данное патологическое состояние характеризуется тем, что пищеводное отверстие в организме взрослого человека значительно расширяется, и через него в грудную полость проникают те внутренние органы, которые при отсутствии нарушений располагаются в брюшине.
Возникновение данного заболевания всегда связано с патологическими изменениями диафрагмы. Этот орган принимает участие в дыхании и кровообращении и по сути является тем органом, который разграничивает брюшную и грудную полость.
Именно в диафрагме располагаются необходимые физиологические отверстия, через которые проходят нервные волокна, сосуды и пищевод. Поскольку давление в грудной полости в норме намного ниже, чем в брюшной, при патологическом расширении пищеводного отверстия диафрагмы некоторые органы или их участки смещаются в средостение. Несмотря на то что в большинстве случаев данное заболевание проявляется вследствие возрастных изменений, в некоторых ситуациях его диагностируют и у новорожденных детей.
Виды грыжи пищеводного отверстия
По большому счету любая грыжа пищеводного отверстия может быть отнесена к одному из двух типов:
- аксиальная, или скользящая;
- кардиальная.
У 9 из 10 больных происходит развитие скользящей аксиальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, когда в средостение поднимается нижний пищеводный сфинктер, абдоминальная часть пищевода и в некоторых случаях даже верхний отдел желудка. При этом все органы, по своей природе располагающиеся в брюшной полости, свободно перемещаются в грудную клетку и возвращаются обратно.
Только у 10% больных встречается патологическое состояние, при котором один или несколько органов смещаются в грудную область и более самостоятельно не изменят своего положения. Как правило, в такой ситуации пациента незамедлительно помещают в стационар медицинского учреждения для решения вопроса о необходимости проведения срочной хирургической операции.
В свою очередь скользящая грыжа пищевода различается по степени проникновения органов в средостение, а именно:
- при первой степени заболевания сам желудок или даже его малая часть не располагается в грудной полости. Обыкновенно этот внутренний орган приподнят и находится вплотную к диафрагме;
- при второй степени верхняя часть желудка периодически смещается в область грудной клетки;
- наконец, при третьей степени скользящей грыжи в грудину проникает тело и дно желудка, а в некоторых, довольно редких, случаях, даже его антральная часть.
Причины скользящей хиатальной грыжи
Как уже отмечалось ранее, скользящая грыжа может быть как врожденной, так и приобретенной
В большинстве случаев к возникновению и развитию данного заболевания приводит сочетание сразу нескольких причин, в том числе:
- нарушение внутриутробного развития плода, при котором желудок недостаточно быстро опускается в брюшную полость;
- несвоевременное зарастание диафрагмального отверстия после опускания желудка в брюшину;
- возрастные изменения диафрагмы, в частности, ее истончение;
- регулярное воздействие внешних факторов, приводящих к постепенному повышению давления в брюшине, а именно: хронический кашель, частый подъем тяжестей, чрезмерная масса тела или ожирение, новая беременность, наступившая через непродолжительный период времени после предыдущей, хронические запоры, связанные с различными заболеваниями и нарушениями работы ЖКТ;
- язва желудка, хронический холецистит и другие недуги, вызывающие сильные рефлекторные сокращения пищевода;
- посттравматическое или воспалительное поражение диафрагмального нерва, приводящее к чрезмерному расслаблению диафрагмы.
Характерные симптомы и способы лечения скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Аксиальная грыжа может не проявляться никаким образом в течение длительного периода времени. Как правило, характерные симптомы этого заболевания появляются у пациента только тогда, когда начинаются осложнения или к смещению внутренних органов присоединяются другие сопутствующие недуги.
Заметить скользящую грыжу пищеводного отверстия на врачебном осмотре тоже практически невозможно. Поскольку желудок и другие внутренние органы при этой патологии не выходят под кожу, их нельзя различить невооруженным взглядом. В большинстве случаев о своем диагнозе пациенты узнают только тогда, когда обращаются в медицинские учреждения для проведения рентгенологического или ультразвукового обследования в ходе диспансеризации или вообще совершенно по другому поводу.
Тем не менее, в некоторых случаях при тяжелом развитии недуга больной может заметить такие симптомы заболевания:
- изжога и ощущение жжения желудка;
- частые срыгивания. Особенно это актуально для грудных младенцев с врожденной патологией;
- сильный дискомфорт и жжение в области грудины;
- неприятная отрыжка;
- повышенное слюноотделение;
- ощущение «комка» в горле, сухость во рту;
- повышение артериального давления и головные боли;
- боли в верхней и средней части живота. Болевые ощущения отмечаются особенно остро при резком изменении положения тела, например, наклоне;
- чувство затруднения при глотании пищи;
- частые простудные заболевания, пневмонии, бронхиты, трахеиты и так далее. Это связано с регулярным попаданием чрезмерно кислого содержимого желудка в органы дыхательных путей.
В большинстве случаев лечение данного недуга не требует хирургического вмешательства. Тем не менее, для избавления от проблемы и значительного облегчения своего состояния необходимо строго соблюдать все рекомендации лечащего врача.
Как правило, борьба с недугом и характерными для него симптомами сводится к следующему:
- постоянное соблюдение лечебной диеты. При таком диагнозе пациентам рекомендуется кушать небольшими порциями каждые 3-4 часа. Из рациона необходимо исключить жирные, жареные, острые и чрезмерно соленые блюда, копчености, соленья и маринады, а также любые другие продукты, которые активизируют выработку желудочного сока и могут вызвать раздражение слизистых оболочек. Основу ежедневного меню больного должны составлять блюда из отварных или приготовленных на пару овощей, каши на молоке, нежирные сорта мяса и рыбы, а также свежие фрукты, за исключением цитрусов и других экзотических видов. Любая пища при этом должна иметь полужидкую консистенцию или подаваться в виде пюре. Ужин следует осуществлять не позднее чем за один час до сна. Кроме того, каждый раз после еды рекомендуется немного отдохнуть, сидя в удобном кресле на протяжении 15-30 минут. Непосредственно после еды принимать лежачее положение нельзя!;
- для эффективного избавления от патологии следует полностью пересмотреть свой образ жизни. Необходимо окончательно отказаться от курения и алкоголя, не доводить себя до чрезмерного переутомления и спать не менее 7-8 часов в сутки. Кроме того, рекомендуется выполнять посильные физические упражнения, однако, следует избегать тех гимнастических элементов, которые способны повысить давление в брюшине, например, качание пресса;
- наконец, практически во всех случаях назначается прием лекарственных препаратов, в том числе:
- антацидов – «Гастал», «Маалокс» для снижения кислотности;
- ингибиторов – «Омез» для подавления выработки соляной кислоты;
- спазмолитиков – «Но-Шпа» для устранения болевых симптомов;
- гастропротекторов – «Де-Нол» для восстановления слизистой оболочки ЖКТ.
При обнаружении первых симптомов заболевания ни в коем случае не откладывайте лечен
С возрастом внутренние органы не только утрачивают способности к полноценному выполнению возложенных на них функций, но и в некоторых случаях смещаются в различных направлениях. При этом совсем нередко возникает хиатальная грыжа, или грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Данное патологическое состояние характеризуется тем, что пищеводное отверстие в организме взрослого человека значительно расширяется, и через него в грудную полость проникают те внутренние органы, которые при отсутствии нарушений располагаются в брюшине.
Возникновение данного заболевания всегда связано с патологическими изменениями диафрагмы. Этот орган принимает участие в дыхании и кровообращении и по сути является тем органом, который разграничивает брюшную и грудную полость.
Именно в диафрагме располагаются необходимые физиологические отверстия, через которые проходят нервные волокна, сосуды и пищевод. Поскольку давление в грудной полости в норме намного ниже, чем в брюшной, при патологическом расширении пищеводного отверстия диафрагмы некоторые органы или их участки смещаются в средостение. Несмотря на то что в большинстве случаев данное заболевание проявляется вследствие возрастных изменений, в некоторых ситуациях его диагностируют и у новорожденных детей.
Виды грыжи пищеводного отверстия
По большому счету любая грыжа пищеводного отверстия может быть отнесена к одному из двух типов:
- аксиальная, или скользящая;
- кардиальная.
У 9 из 10 больных происходит развитие скользящей аксиальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, когда в средостение поднимается нижний пищеводный сфинктер, абдоминальная часть пищевода и в некоторых случаях даже верхний отдел желудка. При этом все органы, по своей природе располагающиеся в брюшной полости, свободно перемещаются в грудную клетку и возвращаются обратно.
Только у 10% больных встречается патологическое состояние, при котором один или несколько органов смещаются в грудную область и более самостоятельно не изменят своего положения. Как правило, в такой ситуации пациента незамедлительно помещают в стационар медицинского учреждения для решения вопроса о необходимости проведения срочной хирургической операции.
В свою очередь скользящая грыжа пищевода различается по степени проникновения органов в средостение, а именно:
- при первой степени заболевания сам желудок или даже его малая часть не располагается в грудной полости. Обыкновенно этот внутренний орган приподнят и находится вплотную к диафрагме;
- при второй степени верхняя часть желудка периодически смещается в область грудной клетки;
- наконец, при третьей степени скользящей грыжи в грудину проникает тело и дно желудка, а в некоторых, довольно редких, случаях, даже его антральная часть.
Причины скользящей хиатальной грыжи
Как уже отмечалось ранее, скользящая грыжа может быть как врожденной, так и приобретенной
В большинстве случаев к возникновению и развитию данного заболевания приводит сочетание сразу нескольких причин, в том числе:
Характерные симптомы и способы лечения скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Аксиальная грыжа может не проявляться никаким образом в течение длительного периода времени. Как правило, характерные симптомы этого заболевания появляются у пациента только тогда, когда начинаются осложнения или к смещению внутренних органов присоединяются другие сопутствующие недуги.
Заметить скользящую грыжу пищеводного отверстия на врачебном осмотре тоже практически невозможно. Поскольку желудок и другие внутренние органы при этой патологии не выходят под кожу, их нельзя различить невооруженным взглядом. В большинстве случаев о своем диагнозе пациенты узнают только тогда, когда обращаются в медицинские учреждения для проведения рентгенологического или ультразвукового обследования в ходе диспансеризации или вообще совершенно по другому поводу.
Тем не менее, в некоторых случаях при тяжелом развитии недуга больной может заметить такие симптомы заболевания:
В большинстве случаев лечение данного недуга не требует хирургического вмешательства. Тем не менее, для избавления от проблемы и значительного облегчения своего состояния необходимо строго соблюдать все рекомендации лечащего врача.
Сред
Скользящей называют грыжу, при которой через грыжевые ворота в подкожную клетчатку вместе с грыжевым мешком выходит орган, частично расположенный забрюшинно и не имеющий брыжейки (мочевой пузырь), или орган, имеющий короткую брыжейку (различные отделы толстой кишки: слепая, восходящая, нисходящая). Такой орган называют соскальзывающим, а грыжу — скользящей [1]. Различают паховые, бедренные, поясничные скользящие грыжи. Они могут быть односторонними и двусторонними, вправимыми и невправимыми (чаще невправимыми), ущемленными и неущемленными, встречаются как у мальчиков, так и у девочек [2]. Соскальзывающий орган вместе с париетальной брюшиной является стенкой грыжевого мешка. В одних случаях большая часть грыжевого мешка представлена брюшиной, меньшая — соскальзывающим органом, в других — наоборот. Симптомы скользящей грыжи зависят от того, какой орган соскальзывает [3]. Если это мочевой пузырь, то наблюдаются расстройства мочеиспускания. При соскальзывании толстой кишки отмечаются расстройства функций кишечника (запоры, метеоризм, схваткообразная боль в животе и т. д.).
Впервые скользящую паховую грыжу мочевого пузыря описал Jean Sobo в 1520 г. А.П. Крымов в монографии «Учение о грыжах» пишет, что скользящие паховые грыжи с участием толстой кишки встречаются в 1% случаев всех паховых грыж.
Данные о скользящих грыжах у детей в литературе немногочисленны [4—8], поэтому мы решили поделиться своим опытом диагностики и лечения скользящих паховых грыж у детей.
Материал и методы
За 30 лет под нашим наблюдением находились 20 мальчиков со скользящей грыжей, в том числе 19 детей в возрасте до 5 лет с паховой грыжей и один ребенок 12 лет с двусторонней скользящей бедренной грыжей. Большинство из них (14) поступили с диагнозом: «ущемленная паховая грыжа». Распознавание скользящей грыжи до операции представляет определенные трудности. Точный диагноз чаще всего устанавливают во время операции. Правосторонняя скользящая паховая грыжа была у 16 детей, в том числе с выхождением слепой кишки (12) и мочевого пузыря (4). Скользящая левосторонняя грыжа с выхождением нисходящей кишки имелась у 2 детей. У одного ребенка была скользящая паховая грыжа с двух сторон.
Оперируя скользящие грыжи, необходимо соблюдать осторожность, так как, выделяя или отсекая грыжевой мешок, можно повредить соскальзывающий орган или прошить его стенку. Под нашим наблюдением находились двое детей в возрасте до 1 года, у которых во время операции имело место повреждение мочевого пузыря при скользящей грыже. В обоих наблюдениях в результате повторной операции, во время которой проведены ушивание раны мочевого пузыря и цистостомия, отмечено выздоровление. При ушивании грыжевых ворот после удаления грыжевого мешка соскальзывающий орган необходимо погрузить забрюшинно за грыжевые ворота, а затем произвести пластику одним из описанных способов.
Приводим три клинических наблюдения.
Больной К., 2,5 года, поступил в клинику детской хирургии Рязани с жалобами на боли в правой паховой области, увеличение и инфильтрацию верхней трети правой половины мошонки. Со слов матери, болеет 2 сут ведет себя беспокойно. Больной осмотрен хирургом по месту жительства и направлен в стационар с диагнозом: «ущемленная правосторонняя паховая грыжа», «острый орхоэпидидимит».
При поступлении состояние средней тяжести, температура тела 37,8 °С, пульс 120 в минуту, удовлетворительного наполнения. Язык обложен, сухой, рвота 2 раза. Живот мягкий, безболезненный, стула не было, мочится свободно. В правой паховой области и верхней трети мошонки определяется опухолевидное образование размером 3,5×1,5 см, болезненное при пальпации. Кожа мошонки справа гиперемирована и инфильтрирована. Семенной канатик не дифференцируется. Пальпация грыжи резко болезненна. Яичко справа в мошонке. Лейкоциты в периферической крови 10·109/л.
С диагнозом ущемленной правосторонней паховой грыжи ребенок оперирован. При ревизии обнаружен ущемленный купол слепой кишки, который выпал через наружное отверстие пахового канала в мошонку. Рядом лежит грыжевой мешок. Содержимое грыжевого мешка — петля тонкой кишки. После рассечения ущемляющего кольца петля тонкой кишки осмотрена, в брыжейку введен 0,25% раствор новокаина. Петля тонкой кишки признана жизнеспособной, погружена в брюшную полость. Купол слепой кишки размером 2,5×1,5 см отечен, инфильтрирован, с кровоизлияниями, признан жизнеспособным. Слепая кишка погружена в забрюшинное пространство. Произведена пластика пахового канала по Мартынову. Послеоперационный период протекал без осложнений.
Больной 8 мес поступил в клинику с наличием резко болезненного опухолевидного образования в правой паховой области, рвоты. Из анамнеза известно, что паховую грыжу справа выявили в возрасте 3,5 мес. Находился под наблюдением хирурга по месту жительства, рекомендовано плановое оперативное лечение. Ущемление паховой грыжи наступило за 10 ч до поступления в клинику.
Состояние при поступлении средней тяжести. Телосложение правильное, дыхательных и гемодинамических нарушений нет. Живот несколько вздут, участвует в акте дыхания, симптомов раздражения брюшины нет. Стула не было. Задержка мочеиспускания. Мочевой пузырь не пальпируется. Наружные половые органы сформированы по мужскому типу, яички в мошонке. В правой паховой области определяется опухолевидное образование размером 2×3 см, болезненное, напряженное.
Ребенок оперирован в экстренном порядке с диагнозом ущемленная правосторонняя паховая грыжа. При выделении грыжевого мешка имелись технические трудности. Грыжевой мешок прошит у основания и отсечен. Произведена пластика пахового канала по Ру—Краснобаеву.
Наутро следующего дня повязка в правой паховой области обильно промокла мочой. Сам ребенок не мочился. На контрольной цистограмме контрастное вещество заполняет не только мочевой пузырь, но и определяется справа от него. Заключение: повреждение мочевого пузыря, мочевой затек. Произведена повторная операция, при введении металлического катетера через уретру в мочевой пузырь последний оказался в операционной ране. Стенки поврежденного мочевого пузыря выделены, размер дефекта 7,5×5 мм, наложен двухрядный шов кетгутом. Произведена эпицистостомия в течение 2,5 нед. Наступило выздоровление. При гистологическом исследовании тканей удаленного грыжевого мешка обнаружен участок стенки мочевого пузыря.
Больной Г., 12 лет, поступил в клинику детской хирургии Запорожья 26.12.05 с диагнозом: рецидив паховой грыжи с обеих сторон, двустороннее варикоцеле. Из анамнеза известно, что 4 года назад ребенок оперирован по поводу двусторонней паховой грыжи. Однако сразу после операции появились грыжевые выпячивания в паховых областях с обеих сторон (рецидив). Со временем грыжи увеличивались.
При поступлении состояние удовлетворительное. Патологических изменений органов груди и живота нет. В паховых областях справа и слева послеоперационные рубцы. Справа в области наружного отверстия пахового канала и ниже определяется опухолевидное образование размером 3×4 см, мягкой консистенции, увеличивающееся при натуживании. Наружное отверстие пахового канала не расширено. Правое яичко без особенностей, имеется расширение вен семенного канатика II степени. Такая же клиническая картина и слева, только расширение вен семенного канатика более выраженное (варикоцеле III степени).
Больной оперирован с предположительным диагнозом: рецидив паховых грыж с обеих сторон, варикоцеле справа II степени, слева III степени. При ревизии наружное отверстие пахового канала не расширено. Вскрыт паховый канал, грыжевого мешка нет. Вскрыта брюшная полость. При ревизии из брюшной полости имеется вход в грыжевой мешок ниже пупартовой связки, грыжевой мешок выходит на переднюю поверхность бедра. Грыжевой мешок выделен и вывернут в брюшную полость. При этом обнаружено, что его медиальной стенкой является стенка мочевого пузыря. Шейка грыжевого мешка ушита двумя кисетными швами. Грыжевой мешок гофрирован и фиксирован к передней брюшной стенке. Паховая связка подшита к куперовой связке двумя шелковыми швами. Паховый канал восстановлен. Произведена надканальная резекция внутренних расширенных вен семенного канатика. Операционная рана ушита наглухо. Послеоперационное течение без осложнений. То же самое сделано слева через 3 мес. Окончательный диагноз: двусторонняя бедренная скользящая грыжа, двустороннее варикоцеле II—III степени.
Контрольное обследование проведено через 2 мес. Жалоб нет, рецидива грыжи нет. На экскреторных урограммах функция почек хорошая. На микционной цистограмме — небольшая деформация боковых стенок мочевого пузыря с обеих сторон, уретра проходима, пузырно-мочеточникового рефлюкса нет.
Поставить диагноз скользящей грыжи до операции удается чрезвычайно редко как у взрослых, так и у детей. По данным Alessandri (1936 г.), присутствие мочевого пузыря в составе грыжевого мешка было обнаружено до операции только в 5 наблюдениях из 175, у 71 пациента диагноз был установлен во время операции, в 76 наблюдениях отмечено ятрогенное повреждение мочевого пузыря во время грыжесечения, в 23 наблюдениях даже во время операции присутствие мочевого пузыря не было распознано.
Мы не встретили в доступной литературе описание наблюдений скользящей бедренной грыжи в детском возрасте [9—12].
Материалы нашего исследования доказывают трудность установления диагноза скользящей паховой грыжи до операции. Только во время операции чаще всего удается установить правильный диагноз. Второе наблюдение демонстрирует возможность повреждения мочевого пузыря во время оперативного вмешательства. Третье наблюдение показывает, как трудно порой бывает поставить диагноз скользящей бедренной грыжи. Ребенок дважды был оперирован, но правильный диагноз так и не был установлен. Только при лапаротомии и ревизии передней брюшной стенки из брюшной полости удалось обнаружить вход в грыжевой мешок скользящей бедренной грыжи.
Таким образом, скользящая паховая грыжа у детей встречается редко, еще реже наблюдается скользящая бедренная грыжа. В большинстве наблюдений дети со скользящей паховой грыжей поступают в экстренном порядке с диагнозом: «ущемленная паховая грыжа». Толстая кишка и мочевой пузырь как составляющие элементы скользящей грыжи при ущемлении остаются жизнеспособными, но высок риск их интраоперационного повреждения.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
грыжа
[her´ne-ah] аномальное выпячивание части органа или ткани через структуры, обычно содержащие его. прил., прил. her´nial. Слабое место или другое ненормальное отверстие в стенке тела позволяет части органа выпячиваться. Грыжа может развиваться в различных частях тела, чаще всего в области живота (брюшная грыжа), и может быть приобретенной или врожденной.Старый популярный термин для грыжи – разрыва, , но этот термин вводит в заблуждение, потому что он предполагает разрывание, и в грыже ничего не разрывается. Хотя различные опоры и связки могут быть опробованы в попытке удержать грыжу, лучшее лечение этого состояния – это герниоррафий, хирургическое восстановление слабости мышечной стенки, через которую выступает грыжа. грыжа Бохдалека врожденная постолатеральная диафрагмальная грыжа с выдавливанием кишечника и других брюшных внутренних органов в грудную клетку; из-за неудачи закрытия плевроперитонеального перерыва.церебральная грыжа ( hernia ce´rebri ) выпячивание вещества мозга через дефект черепа.
жировая грыжа грыжевое выпячивание брюшного жира через брюшную стенку.
бедренная грыжа выпячивание петли кишечника в бедренный канал, трубчатый проход, который переносит нервы и кровеносные сосуды к бедру; этот тип встречается чаще у женщин, чем у мужчин. Называется также крестцовая грыжа и бедренная кость. хиатальная грыжа ( хиатальная грыжа ) выпячивание структуры, часто части желудка, через пищеводный перерыв диафрагмы; увидеть диафрагмальную грыжу. грыжа Holthouse паховая грыжа, которая превратилась наружу в пах. заключенная в тюрьму грыжа – грыжа, настолько закрытая, что ее нельзя вернуть манипуляциями; это может или не может стать удушением. Называется также неприводимая грыжа.послеоперационная грыжа грыжа после операции на месте хирургического разреза вследствие неправильного заживления или чрезмерной нагрузки на заживающую ткань; такое напряжение может быть вызвано чрезмерным мышечным усилием, таким как усилие при подъеме или сильном кашле, или ожирением, которое создает дополнительное давление на ослабленную область.
паховая грыжа грыжа, возникающая в паху или паху, где брюшные складки плоти встречаются с бедрами. Это часто является результатом повышенного давления в животе, вызванного лифтингом, кашлем, напряжением или несчастным случаем. Паховая грыжа составляет около 75 процентов всех грыж.Мешочек, сформированный из брюшины и содержащий часть кишечника или сальника, или обоих, проталкивает либо прямо наружу через самую слабую точку брюшной стенки (прямая грыжа), либо вниз под углом в паховый канал (непрямая грыжа). Непрямая паховая грыжа (общая форма) чаще встречается у мужчин, потому что она следует за трактом, который развивается, когда яички опускаются в мошонку до рождения, а сама грыжа может опускаться в мошонку. У самки грыжа следует по ходу круглой связки матки.
Паховая грыжа начинается обычно как небольшой прорыв. Это может быть едва заметно, появившись как мягкий комок под кожей, не больше мрамора, и может быть немного боли.С течением времени давление содержимого брюшной полости на слабую брюшную стенку может увеличить размер отверстия и, соответственно, размер комка, образованного грыжей. На ранних стадиях паховая грыжа, как правило, сводится к минимуму – ее можно осторожно отодвинуть на прежнее место. Паховая грыжа обычно требует герниоррафию.
интраабдоминальная грыжа ( интраперитонеальная грыжа ) врожденная аномалия позиционирования кишечника, возникающая в брюшной полости, при которой часть кишечника выступает через дефект в брюшине или в результате аномального вращения кишечника во время эмбрионального развития, попадает в ловушку в брюшной полости.
мезоколичная грыжа интраабдоминальная грыжа, при которой тонкая кишка вращается не полностью во время развития и попадает в брыжейку толстой кишки. грыжа Морганьи врожденная загрудинная диафрагмальная грыжа с выдавливанием ткани в грудную клетку через отверстие Морганьи. параэзофагеальная грыжа хиатальная грыжа, при которой часть или почти весь желудок выступает через хиатус в грудную клетку слева от пищевода, оставляя на месте гастроэзофагеальное соединение.грыжа пищевода. От Dorland’s, 2000.
задняя влагалищная грыжа выпячивание вниз мешочка Дугласа, с его кишечным содержимым, между задней стенкой влагалища и прямой кишкой; называется также энтероцеле. Смотрите иллюстрацию.Задняя вагинальная грыжа. От McKinney et al., 2000.
,, , редуцируемая грыжа, та, которая может быть возвращена манипуляцией.
скользящая грыжа грыжа слепой кишки (справа) или сигмовидной кишки (слева), в которой стенка вискозы образует часть грыжевого мешка, а оставшаяся часть мешка образуется теменной брюшиной ,
скользящая грыжа пищевода самый распространенный тип диафрагмальной грыжи; хиатальная грыжа, при которой верхняя часть желудка и сердечно-пищеводный узел выступают вверх в заднее средостение. Выступ, который может быть фиксированным или прерывистым, частично покрыт брюшным мешком.Раздвижная грыжа пищевода. От Dorland’s, 2000.
сдавленная грыжа , которая сильно сужена. По мере того, как грыжа прогрессирует и выпирает через слабое место в содержащей ее стенке, отверстие в стене имеет тенденцию закрываться за ней, образуя узкую шею.Если шея становится достаточно сжатой, чтобы перекрыть кровоснабжение, грыжа быстро раздувается и становится удушенной. Это очень опасное состояние, которое может появиться внезапно и требует немедленного хирургического вмешательства. Если кровоснабжение не будет восстановлено быстро, гангрена может возникнуть и может привести к смерти. Если грыжа внезапно разрастается, становится напряженной и не возвращается на место, возникает боль и тошнота, она удушается. Иногда, особенно у пожилых людей, удушение грыжи может происходить без боли или нежности.
грыжа влагалища грыжа во влагалище; называется также кольпоцеле. ,причин, симптомов и вариантов лечения
Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 25 февраля 2020 г.
Что такое хиатальная грыжа?
Грыжа возникает, когда часть внутреннего органа или часть тела выступает через отверстие в область, где она не должна. Хиатальная грыжа названа в честь перерыва, отверстия в диафрагме между вашей грудью и желудком. Обычно пищевод (трубка, которая несет пищу в желудок) проходит через это отверстие.При хиатальной грыже часть желудка и / или часть, где желудок соединяется с пищеводом (так называемое гастроэзофагеальное соединение), проскальзывает через хиатус в грудную клетку.
Существует два типа грыж пищевода:
- Раздвижные – Часть желудка и желудочно-пищеводного соединения скользят в грудную клетку. Скользящие хиатальные грыжи распространены, особенно у курильщиков, людей с избыточным весом и женщин старше 50 лет. Эти грыжи связаны с естественными слабостями тканей, которые обычно привязывают гастроэзофагеальное соединение к диафрагме, а также с действиями или состояниями, которые повышают давление в брюшной полости.Эти действия или состояния включают постоянный или сильный кашель, рвоту, напряжение при дефекации, внезапные физические нагрузки и беременность.
- Параэзофагеальный – Гастроэзофагеальный переход остается на своем месте, и складка желудка проскальзывает в грудную клетку, зажатая между гастроэзофагеальным переходом и диафрагмой. Из двух типов грыж пищевода грыжи пищевода более склонны вызывать тяжелые симптомы.
Симптомы
Скользящие грыжи грыжи могут не вызывать никаких симптомов, или они могут вызвать изжогу, которая усиливается, когда вы наклоняетесь вперед, напрягаетесь или ложитесь.Может быть хроническая отрыжка, а иногда и отрыжка (обратный поток содержимого желудка в горло).
В некоторых случаях параэзофагеальная грыжа может проникнуть в грудную клетку и оказаться в ловушке (в заключении) и не сможет скользить обратно в брюшную полость. Если это произойдет, существует опасность того, что застрявшая грыжа может погибнуть, потому что ее кровоснабжение прервано (задушено). Симптомы сдавленной грыжи грыжи включают внезапную сильную боль в груди и затрудненное глотание. Эта ситуация требует немедленного медицинского лечения.
Иногда грыжа пищевода может вызвать анемию из-за кровотечения. Это может произойти, если стенка желудка становится сырой от трения о края перерыва диафрагмы.
Диагноз
Ваш врач спросит вас о любой истории изжоги или дискомфорта в груди, особенно если это связано с тем, что вы ели тяжелую еду, наклонялись вперед или поднимали тяжелые предметы.
Ваш врач может заподозрить, что у вас грыжа пищеводного отростка в зависимости от ваших симптомов и факторов риска (возраст, ожирение, курение, род занятий, требующий тяжелой работы).Чтобы подтвердить диагноз, ваш врач может заказать один или несколько из следующих тестов:
- Рентген грудной клетки – Простая рентгенограмма может показать большую хиатальную грыжу.
- Эзофагоскопия – в горло вставлена смотровая трубка для осмотра пищевода.
- Проглатывание бария – Вы проглатываете жидкость, содержащую барий, который на рентгеновском снимке выглядит белым. Путь бария может очертить положение грыжи в грудной клетке или показать, что содержимое желудка просачивается назад в пищевод.
- Манометрия – этот тест измеряет давление, чтобы диагностировать аномальные движения мышц в пищеводе.
Поскольку многие люди с грыжами грыжи находятся в одной и той же возрастной группе, которая обычно страдает ишемической болезнью сердца, и поскольку симптомы этих двух расстройств могут быть очень похожими, ваш врач может заказать электрокардиограмму (ЭКГ).
Ожидаемая продолжительность
У некоторых людей хиатальная грыжа медленно ухудшается с течением времени и в конечном итоге требует лечения.Однако у других людей состояние никогда не вызывает симптомов, никогда не ухудшается и никогда не оказывает существенного влияния на здоровье или жизнь.
Профилактика
Грыжу грыжи трудно предотвратить. Тем не менее, вы можете снизить риск, поддерживая здоровый вес и не куря. Чтобы предотвратить грыжу, связанную с повышением давления в брюшной полости, избегайте действий, которые вызывают напряжение в брюшной полости, особенно тяжелую работу. Если вам часто приходится напрягаться при движении кишечника, поговорите с врачом.Ваш врач может назначить смягчающие стул лекарства или предложить изменить диету, включив в нее больше продуктов с высоким содержанием клетчатки.
Лечение
Большинство людей с грыжами грыжи не нуждаются в лечении. Когда грыжа пищеводной грыжи связана с симптомами рефлюкса, такими как изжога, вы должны есть меньше, более частые приемы пищи; не ешьте в течение по крайней мере двух часов перед сном; и сидеть в течение по крайней мере одного часа после еды. Если изменения образа жизни не уменьшают симптомы, ваш врач предложит антациды или блокаторы кислоты.Многие продукты на рынке, в том числе как без рецепта, так и по рецепту. Менее 5% людей нуждаются в операции. Вам может потребоваться операция по восстановлению грыжи, если у вас есть постоянные симптомы рефлюкса или воспаление пищевода (эзофагит), которое не заживает с помощью лекарств. Ваш врач может посоветовать операцию по поводу грыжи пищевода, у которой есть риск оказаться в ловушке (в заключении).
Когда звонить профессионалу
Позвоните своему врачу, если у вас есть постоянная изжога или затрудненное глотание или вы чувствуете одышку после еды.Немедленно позвоните своему врачу, если у вас появятся изжога, сопровождающаяся тошнотой, рвотой, одышкой, сердцебиением, головокружением или нерегулярным сердцебиением. Это могут быть признаки проблемы с сердцем, а не грыжи пищевода или других расстройств пищеварения.
Прогноз
Прогноз отличный. Большинство людей с грыжами грыжи имеют немного, если таковые имеются, симптомы. Более неприятные симптомы обычно контролируются с помощью лекарств.
Узнайте больше о Hiatal Hernia
Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Клиника Майо Ссылка
Внешние ресурсы
Национальный информационный центр по болезням пищеварительной системы (NDDIC)
https: // niddk.nih.gov/
Американский колледж хирургов (ACS)
https://www.facs.org/
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, относится к вашим личным обстоятельствам.
Медицинский отказ от ответственности
.хиатальная грыжа – что нужно знать
Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях или в каких-либо больницах или медицинских учреждениях. Невыполнение может привести к судебному иску.
ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ:
Что такое грыжа пищевода?
Грыжевая грыжа – это состояние, при котором часть желудка выпячивается через перерыв (небольшое отверстие) в диафрагме. Часть желудка может двигаться вверх и вниз, или она может попасть в ловушку над диафрагмой.
|
Что увеличивает риск грыжи пищевода?
Точная причина грыжевой грыжи неизвестна. Возможно, вы родились с большим перерывом. Следующее может увеличить ваш риск грыжи грыжи:
- Ожирение
- старшего возраста
- Медицинские состояния, такие как дивертикулез или эзофагит
- Предыдущая операция на пищеводе или желудке или травма, например, в результате автомобильной аварии
Какие бывают виды грыжевой грыжи?
- Тип I (скользящая грыжа пищевода): Часть желудка скользит в области перерыва.Этот тип является наиболее распространенным и обычно вызывает гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ). ГЭРБ возникает, когда пищеводный сфинктер не закрывается должным образом и вызывает кислотный рефлюкс. Пищеводный сфинктер – это нижняя мышца пищевода.
- Тип II (параэзофагеальная грыжа пищевода): Тип II грыжевой грыжи образуется, когда часть желудка сдавливает через хиатус и лежит рядом с пищеводом.
- Тип III (комбинированный): Тип III грыжевой грыжи представляет собой комбинацию скользящей и параэзофагеальной грыжевой грыжи.
- Тип IV (сложная параэзофагеальная грыжа пищевода): Весь желудок, тонкая и толстая кишка, селезенка, поджелудочная железа или печень выталкиваются в грудную клетку.
Каковы признаки и симптомы грыжи пищевода?
Наиболее распространенным симптомом является изжога. Это обычно происходит после еды и распространяется на шею, челюсть или плечо. У вас могут не быть признаков или симптомов, или у вас может быть любое из следующего:
- Боль в животе, особенно в области чуть выше вашего пупка
- горький или кислый вкус во рту
- Проблемы с глотанием
- Кашель или хрипота
- Боль в груди или одышка, возникающая после еды
- Частые отрыжки или икота
- Неудобное ощущение сытости после еды
Как диагностируется грыжа пищевода?
- Тест верхней серии GI включает рентгенографию пищевода, желудка и тонкой кишки.Это также называют тестом глотания бария. Вам будет предложено выпить барий (меловая жидкость) до того, как будут сделаны снимки. Эта жидкость помогает вашему желудку и кишечнику лучше проявиться на рентгеновских снимках. Верхняя серия GI может показать, есть ли у вас язва, заблокированная кишка или другие проблемы.
- Эндоскопия использует прицел, чтобы увидеть внутреннюю часть вашего пищеварительного тракта. Прицел – это длинная гибкая трубка со светом на конце. Камера может быть подключена к прицелу для съемки.
Как лечится грыжа пищевода?
Лечение зависит от типа имеющейся у вас грыжи грыжи и ваших симптомов. Вам может не потребоваться какое-либо лечение. Вам может понадобиться любое из следующего:
- Лекарства могут быть предоставлены для облегчения симптомов изжоги. Эти лекарства помогают уменьшить или заблокировать желудочную кислоту. Вам также могут дать лекарства, которые помогают затянуть пищеводный сфинктер.
- Операция может проводиться, когда лекарства не могут контролировать ваши симптомы, или если есть другие проблемы.Ваш врач может также предложить операцию в зависимости от типа грыжи. Ваш лечащий врач может вернуть ваш живот в нормальное положение. Он может сделать перерыв (отверстие) меньше и закрепить ваш живот в животе. Фундопликация – это операция, которая оборачивает верхнюю часть желудка вокруг пищеводного сфинктера, чтобы укрепить его.
Как я могу управлять симптомами?
Следующие изменения питания и образа жизни могут быть рекомендованы для облегчения симптомов изжоги.
- Избегайте продуктов, которые ухудшают ваши симптомы. К ним могут относиться острая пища, фруктовые соки, алкоголь, кофеин, шоколад и мята.
- Ешьте несколько небольших приемов пищи в течение дня. Маленькие порции дают желудку меньше пищи для переваривания.
- Избегайте лежать и наклоняться вперед после еды. Не принимать пищу за 2–3 часа до сна. Это уменьшает ваш риск рефлюкса.
- Поддерживать здоровый вес. Если у вас избыточный вес, потеря веса может помочь облегчить ваши симптомы.
- Сон с поднятой головой не менее 6 дюймов.
- Не курить. Курение может усилить симптомы изжоги.
Когда мне следует немедленно обратиться за медицинской помощью?
- У вас сильная боль в животе.
- Вы пытаетесь рвота, но ничего не выходит (рвота).
- У вас сильная боль в груди и внезапное затруднение дыхания.
- Ваши испражнения черные или кровавые.
- Твоя рвота выглядит как кофейная гуща или в ней кровь.
Когда я должен связаться с моим врачом?
- Ваши симптомы ухудшаются.
- У вас тошнота и рвота.
- Вы худеете, не пытаясь.
- У вас есть вопросы или сомнения по поводу вашего состояния или ухода.
Соглашение об уходе
Вы имеете право помочь в планировании вашего ухода. Узнайте о состоянии своего здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какую помощь вы хотите получить.Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Приведенная выше информация является только образовательной помощью. Он не предназначен в качестве медицинского совета для индивидуальных условий или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо медицинской схеме, чтобы узнать, является ли она безопасной и эффективной для вас.© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для конечного пользователя и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Медицинский отказ от ответственности
Узнайте больше о Hiatal Hernia
Сопутствующие лекарственные средства
IBM Watson Micromedex
Симптомы и методы лечения
Клиника Майо Ссылка
,Hiatus Hernia – Роллинг – Раздвижные – Управление
Грыжа определяется как выпячивание целого или части органа через стенку полости, в которой он находится, в ненормальное положение .
Рисунок 1 – Нижняя поверхность диафрагмы [/ caption]Грыжа hiatus hernia описывает выпячивание органа из брюшной полости в грудную клетку через пищеводный перерыв.Это , как правило, грыжи желудка, хотя редко тонкая кишка, толстая кишка или брыжейка также могут пройти через грыжу *.
Грыжи Hiatus чрезвычайно распространены среди , однако точную распространенность среди населения трудно точно определить, просто потому что большинство из них абсолютно бессимптомно. Тем не менее, по оценкам, около трети людей в возрасте старше 50 лет имеют грыжу перерыва.
* Существуют и другие виды диафрагмальной грыжи (врожденные, травматические), но не будут обсуждаться в этой статье
Классификация
Hiatus herniae можно разделить на два подтипа (рис.2) *:
- Скользящая грыжа пищевода (80%) – желудочно-пищеводное соединение (GOJ), брюшная часть пищевода и часто кардия желудка перемещаются или «скользят» вверх через диафрагмальный перерыв в грудную клетку.
- Роллинг или параэзофагеальная грыжа (20%) – восходящее движение желудочного дна происходит рядом с нормально расположенным GOJ, что создает «пузырь» желудка в грудной клетке. Это настоящая грыжа с брюшным мешком.
- Доля желудка, который грыжи изменяет и может увеличиваться со временем, в конечном итоге может развиться, чтобы почти весь желудок сидел в грудной клетке.
* Может также возникать грыжа грыжи смешанного типа, которая имеет подвижный и скользящий компоненты.
Рисунок 2 – Типы перерывной грыжи (A) Скользящая (B) перекатывание [/ caption]Факторы риска
Возраст является самым большим фактором риска для развития грыжи перерыва из-за сочетания возрастной потери диафрагмального тонуса и увеличения внутрибрюшного давления (например,грамм. повторяющийся кашель) и увеличенный размер диафрагмального перерыва.
Беременность , ожирение и асцит также являются факторами риска из-за повышенного внутрибрюшного давления и превосходящего смещения внутренних органов.
Клинических признаков
Подавляющее большинство грыж пищевода абсолютно бессимптомно.
Пациенты могут испытывать симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни , такие как жгучая боль в эпигастральной области, которая усиливается при лежании на спине.У пациентов с грыжей грыжи эти симптомы часто бывают более серьезными и устойчивыми к лечению.
Другие признаки и симптомы , которые могут возникнуть, включают рвоту и потерю веса (редкое, но серьезное проявление *), кровотечение и / или анемию (вторичную по отношению к язве пищевода), икоту или сердцебиение (если грыжа hiatus имеет достаточный размер, она может вызывать раздражение либо диафрагмы, либо перикардиального мешка), либо затруднения с глотанием (либо образование стриктуры пищевода, либо редко заключение грыжи).
Клиническое обследование обычно является нормальным . У пациентов с достаточно большой грыжей пищевода могут выслушиваться звуки кишечника в грудной клетке.
* Иногда желудочный отток может быть заблокирован (иногда с перерывами), что приводит к раннему сытости, рвоте и нарушению питания. В этом случае пациент должен быть переведен в ближайшее пищеводно-желудочное отделение
Дифференциальный диагноз
Важные различия, которые необходимо учитывать и исключать:
- Боль в груди сердца
- Рак желудка или поджелудочной железы *
- Особенно, если есть признаки непроходимости желудка, раннего сытости или потери веса.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
* Помните, что симптомы рака поджелудочной железы особенно расплывчаты и неспецифичны и включают неясные боли в верхней части живота и тошноту. Потеря веса и недомогание – поздние симптомы и, как правило, признаки прогрессирующего заболевания.
расследований
Эзофагогастродуоденоскопия (OGD) – это исследование золотого стандарта (рис. 3), показывающее смещение желудочно-пищеводного соединения вверх (GOJ, также называемое Z-линией).
Они также могут быть диагностированы случайно , либо на КТ или МРТ *. Контрастная ласточка также может быть использована для диагностики грыжи перерыва, хотя реже используются
* Если есть признаки обструкции желудочного оттока или потери веса, из-за чего можно заподозрить злокачественную опухоль верхней части желудочно-кишечного тракта, необходима срочная КТ грудной клетки и живота.
Рисунок 2 – OGD грыжи Hiatus, показывающая смещение Z-линии вверх [/ caption]Управление
Консервативный
Фармакологическое лечение первой линии при симптоматической грыже грыжи – это ингибитор протонного насоса (ИПП), такой как омепразол, действующий для снижения секреции желудочной кислоты и способствующий контролю симптомов.ИЦП должны приниматься утром перед едой, в противном случае место связывания лекарств становится внутренним и неэффективным.
Любому пациенту следует рекомендовать изменить образ жизни, в том числе , потерю веса , , изменение диеты (с низким содержанием жира, более ранние приемы пищи, меньшие порции) и, возможно, сон с увеличением количества подушек.
Отказ от курения и снижение потребления алкоголя следует рекомендовать, так как считается, что как никотин, так и алкоголь подавляют функцию нижнего пищеводного сфинктера, тем самым усиливая симптомы.
Хирургическое управление
Хирургическое лечение указывается, когда:
- Оставшиеся симптомы , несмотря на максимальную медикаментозную терапию
- Повышенный риск удушения / вольвул * (грыжа подвижного или смешанного типа или содержащие другие органы брюшной полости)
- Пищевая недостаточность (из-за непроходимости желудка)
* Любые пациенты с подозрением на обструкцию, удушение или волювус желудка должны декомпрессировать желудок с помощью трубки NG до хирургического вмешательства.
Существует два аспекта хирургии грыжи перерыва:
- Кропропластика – Грыжа сокращается от грудной клетки до брюшной полости и переутомляется до соответствующего размера. Любые крупные дефекты обычно требуют сетки для усиления ремонта.
- Фундопликация – Дно желудка обвивают вокруг нижнего пищевода и сшивают на месте (рис. 4)
- Стремится усилить LOS, таким образом помогая предотвратить рефлюкс и удерживать GOJ на месте ниже диафрагмы – обертывание может быть полным или частичным (обычно зависит от предпочтений хирурга)
[старт-клиника]
Осложнения хирургии
Несмотря на осложнения, показатель успешности восстановления является превосходным, так как некоторые центры сообщают, что> 90% пациентов имеют хороший долгосрочный результат.Специфические осложнения, связанные с операцией на грыже грыжи, могут включать:
- Рецидив грыжи
- вздутие живота
- Из-за невозможности отрыгнуть, вторично к улучшенному антирефлюксному механизму процедуры
- Дисфагия может возникнуть, если фундопликация слишком тугая или восстановление крестца слишком узкое – это довольно распространено в начале после операции из-за отека. У большинства пациентов он в разной степени оседает, но у некоторых может потребоваться повторная операция.
- Фундаментальный некроз, если кровоснабжение через левую желудочную артерию и короткие желудочные сосуды было нарушено.
- Неотложная хирургическая операция, обычно требующая резекции желудка
[конец клинического]
осложнений
Грыжи Hiatus, особенно скользящего типа, подвержены заключению, и удушению, , как и любой другой тип грыжи.
Желудок volvulus также может возникать, в результате чего желудок поворачивается на 180 градусов, что приводит к обструкции желудочного прохода и некрозу ткани, и требует немедленного хирургического вмешательства.
Клинически это можно представить с помощью триады Борхардта :
- Сильная боль в эпигастральной области
- рвота без рвоты
- Неспособность пройти трубку НГ
[старт-клиника]
Ключевые точки
- Грыжа Hiatus делится на два подтипа, скользящий (80%) и катящийся (20%)
- Если есть признаки обструкции желудочного оттока или потери веса, в результате чего можно заподозрить злокачественную опухоль верхней части желудочно-кишечного тракта, необходима срочная КТ грудной клетки и живота
- Золотой стандарт диагностики с помощью эндоскопии
- Хирургическое вмешательство оправдано в тех случаях, когда пациенты остаются симптоматическими, несмотря на максимальную медикаментозную терапию, с повышенным риском удушения / заворота или признаков недостаточности питания (из-за непроходимости желудка)
[конец клинического]
,Артропатия что это такое: что это такое? Симптомы и лечение
что это такое и какие существуют методы лечения
Артропатия – серьезный дегенеративный процесс в суставах, возникающий как вторичное осложнение каких-либо патологических состояний. Чаще всего возникает вследствие длительного отсутствия терапии инфекционных патологий, осложнений эндокринных нарушений или же хронических отклонений в работе внутренних органов.
Также спровоцировать их развитие способны нарушения в обменных процессах и нервной регуляции организма. В зависимости от вида, артропатия может отличаться по течению. В большинстве случаев диагностировать подобное состояние удается по болезненным ощущениям, асимметричному поражению суставов. Точно поставить диагноз тяжело, ведь на КТ и МРТ изменения практически не видны. Чаще всего его определяют при несоответствии симптомов и результатов исследований.
Классификация
Артропатия – серьезное заболевание, которое требует незамедлительного лечения. Диагностировать его удается по результатам расширенного исследования. Виды этого отклонения зависят от причин, которые спровоцировали патологические процессы.
На данный момент выделяют следующие разновидности артропатии:
- Аллергическая – причиной патологического процесса является длительное влияние аллергена. Диагностировать ее можно по краткосрочным обострениям, возникающим преимущественно осенью и весной;
- Синдром Рейтера – заболевание опорно-двигательного аппарата, которое распространяет дегенеративные процессы на мочеполовую систему и органы зрения. Чаще всего причиной подобного обострения является последствие хламидийной инфекции или сальмонеллеза, энтероколита. Синдром Рейтера отличается постадийным течением, в первую очередь человек сталкивается с симптомами воспаления мочеполовой системы, после чего к патологии присоединяется поражение глаз. Подобные отклонения через 1-2 месяца дополняются болезненными ощущениями в суставах;
- Паразитарная артропатия – возникает при заражении организма патогенными микроорганизмами или инфекциями. Спровоцировать ее ускоренное развитие может вирусный гепатит, краснуха, болезнь Лайма, ВИЧ-инфекция, эпидемический паротит;
- Артропатия на фоне васкулита – поражение сосудов, возникающее вследствие разрушения стенок кровеносных сосудов;
- Артропатия при эндокринных нарушениях – чаще всего появляется из-за гормональных изменений в организме женщин. Также может возникнуть у больных с сахарным диабетом и другими патологиями щитовидной железы;
- Артропатия при хронических патологиях – спровоцировать ее могут практически любые заболевания, в том числе цирроз печени, болезнь Крона или язвенный колит.
Симптомы
Артропатия суставов – вторичная патология, которая является осложнением полноценных заболеваний. Диагностировать ее в большинстве случаев удается по болезненным ощущениям в суставах. На начальных стадиях дискомфорт практически незаметен. Определить его удается только при напряжении конечностей – после длительной ходьбы или нахождения в неподвижной позе. При непродолжительном отдыхе болезненность самостоятельно уходит, но может обостряться по ночам.
Однако со временем дискомфорт нарастает и начинает доставлять человеку серьезное неудобство. Это и заставляет его обратиться к лечащему специалисту. Болезненность не исчезает даже после длительного постельного режима, в ночное время боль она становится невыносимой. Человек теряет естественную подвижность, не может вести полноценный образ жизни. Диагностировать артропатию также удается по нарушению функции конечностей.
На начальных стадиях человек может замечать, что он не может пользоваться всей функциональностью сустав – утром он просыпается скованным. По мере хождения она исчезает, патологический сустав начинает работать полноценно. Так продолжается ежедневно до тех пор, пока дегенеративные процессы не затронут всю костную ткань. В один день человек уже не избавляется от скованности, он вынужден терпеть ее постоянно.
Если своевременно не приступить к лечению патологии, суставы становятся обездвиженными, человеку ставят инвалидность. В таком случае даже хирургическое вмешательство не позволяет вернуть естественную подвижность.
На запущенных стадиях суставы у человека из-за артропатии начинают деформироваться. Причиной такого явления являются дегенеративные процессы в хрящах. Они повреждаются, больше не могут защищать суставы от постоянной нагрузки. Быстрее всего это проявляется у людей, которые много времени проводят стоя на ногах.
Нужно учитывать, что изменение внешнего вида коленей происходит только на запущенных стадиях, если вы заметили у себя подобное – незамедлительно обращайтесь к лечащему врачу.
Также определить артропатию суставов можно по сильнейшей отечности и воспалительному процессу.
Причины
Артропатия чаще всего затрагивает коленный и голеностопный суставы. Нужно учитывать, что это не первичное, а вторичное заболевание – оно всегда развивается как осложнение какой-либо патологии в организме человека. Быстрее всего дегенеративный процесс возникает из-за отклонений в нервной системе человека.
У детей артропатия возникает на фоне поражения головного и спинного мозга. В редких случаях спровоцировать дегенеративные процессы могут отклонения в работе периферической нервной системы.
Нужно учитывать, что современные специалисты выделяют возможность генетической предрасположенности к этому недугу.
Статистика показывает, что чаще всего от артропатии суставов нижних конечностей страдают пожилые люди. Из-за происходящих в организме процессов дегенеративные изменения протекают гораздо быстрее. У них и без дополнительных патологий изменяется обмен веществ, хрящи начинают постепенно изнашиваться, возникает кислородное голодание.
Значительно ускорить проявление артропатии могут следующие причины:
- Бруцеллез – паразитарное заболевание, возбудителем которого является специфический микроорганизм;
- Системные васкулиты – воспалительный процесс в стенках кровеносных сосудов;
- Нервно-артритический диатез;
- Болезнь Лайма – заболевание, развивающееся на фоне укуса иксодового клеща;
- Красная волчанка – аутоиммунное заболевание, вызывающее дегенеративные процессы.
Нужно учитывать, что любые системны заболевания значительно повышают вероятность возникновения артропатии.
Врачи определили, что спровоцировать данную патологию могут различные эпидемические инфекции и мононуклеоз. Из-за разрушения нервных волокон патологический процесс затрагивает опорно-двигательный аппарат.
Артропатия в детей
Артропатия – серьезное заболевание, которое может возникнуть даже в детском возрасте. Конечно, у маленьких пациентов она встречается гораздо реже, чем у пожилых. Несмотря на это, такое состояние требует незамедлительного лечения. Только так удастся избежать серьезных осложнений и даже летального исхода.
Спровоцировать появление артропатии у детей могут следующие причины:
- Патологии кровеносной системы – в частности, сосудов;
- Аллергические реакции;
- Длительный прием определенных лекарственных препаратов;
- Бруцеллез и клещевой боррелиоз;
- Нервно-артрический диатез;
- Последствия вирусных и инфекционных заболеваний.
Статистика показывает, что артропатия в основном затрагивает детей в возрасте 10 лет и старше. Патология долгое время может не сообщать о себе никакими признаками и симптомами, из-за чего диагностировать ее на начальных стадиях невозможно.
В большинстве случаев определить патологию удается по повышению температуры тела и резкому ухудшению самочувствия. Купировать подобный дискомфорт собственными силами не удается. Со временем у детей возникает дискомфорт при любом движении телом.
Нужно учитывать, что у детей может возникнуть специфическая форма артропатии – ювенильный ревматизм. Чаще всего патология диагностируется у ребят в возрасте 14-16 лет. Диагностировать подобное отклонение можно по воспалению лимфатических узлов, высыпанию на коже, повышению температуры тела и повышенному уровню лимфоцитов в крови.
Точных причин, почему возникает подобное заболевание, до сих пор не обнаружено. В большинстве случаев артропатия, которая возникает у детей, проходит самостоятельно. В других случаях достаточно полугодичных процедур для избавления от недуга.
Диагностика
Диагностировать данную патологию достаточно тяжело. В первую очередь лечащему специалисту необходимо собрать подробный анамнез, изучить, на что у пациента имеются жалобы, какие хронические заболевания у него имеются. Также необходимо определить, сталкивались ли его родственники с артропатией.
После этого проводится визуальный осмотр поврежденных суставов, оценивается из внешний вид, наличие воспаленности, отечности, деформации. После этого пациента отправляют на ряд лабораторных и инструментальных исследований.
Они включают в себя:
- Общий и биохимический анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- ЭКГ и ЭЭГ;
- Тесты на ревматоидный фактор;
- Рентген, КТ и МРТ;
- Определение мочевины в сыворотке крови;
- Анализ на скорость оседания эритроцитов;
- Функциональные печеночные пробы;
- Выявление ряда антиген.
Забор внутренних жидкостей на анализ необходим для своевременной диагностики злокачественной микрофлоры. Именно она может является причиной развития артропатии у взрослых и детей. Чаще всего патогенные микроорганизмы способствуют развитию аутоиммунных заболеваний, которые и становятся причиной этого заболевания опорно-двигательного аппарата.
Также для более подробного исследования рекомендуется проверить состояние нервного волокна.
Лечебные мероприятия
Чтобы терапия артропатии была максимально эффективной, к лечению необходимо подходить комплексно. После расширенной диагностики специалист назначит вам антибиотики и препараты для купирования болезненных ощущений.
Антибактериальные лекарственные средства необходимы для подавления патогенной микрофлоры, которая может ускорить развитие дегенеративных процессов. В среднем длительность подобного лечения составляет 1-2 недели.
Чаще всего назначаются следующие лекарственные средства:
- Офлоксацин;
- Азитромицин;
- Доксициклин;
- Эритромицин;
- Амоксициллин.
- Офлоксацин
- Азитромицин
- Эритромицин
- Амоксициллин
При необходимости снижения воспалительного процесса и избавления от болезненных ощущений назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Чтобы повысить защитные способности организма, назначаются иммуномодуляторы.
При необходимости длительного лечения пациенту необходимо принимать глюкокортикоидные гормоны. Они позволяют в короткий срок купировать воспалительный процесс внутри сустава.
Нужно учитывать, что артропатия – вторичное заболевание, возникающее как осложнение первичного недуга. Из-за этого эффективным лечение будет только в том случае, если вы будете воздействовать на первопричину.
Для купирования патологии могут проводиться следующие терапии:
- Химиотерапия – необходима в том случае, если у пациента диагностируются серьезные системные заболевания кровеносной системы;
- Терапия нейропротекторами – назначается при поражении нервных волокон;
- Заместительная терапия – необходима людям, которые имеют заболевания эндокринной системы.
Нужно учитывать, что артропатия требует долгого и комплексного лечения. Обычно все мероприятия проводятся амбулаторно. Только в тяжелых случаях при наличии осложнений пациента отправляют в стационар. Отсутствие своевременного и полноценного лечения вызывает развитие серьезных осложнений. Чаще всего пациенты сталкиваются со следующими проблемами:
- Перетеканием артропатии в хроническую стадию;
- Частыми рецидивами;
- Нарушением подвижности.
Прогноз
В среднем артропатия лечится в течение полугода, после чего пациента отправляют на длительный процесс реабилитации. Ее ход зависит от причины, спровоцировавшей отклонение в опорно-двигательном аппарате. В подавляющем большинстве случаев человеку прописывают занятия лечебной физкультурой – они позволяют нормализовать активность пораженного сустава.
Необходимо регулярно чередовать активные и пассивные нагрузки, что положительно сказывается на мышечном корсете человека. При комплексном подходе удается полностью избавиться от признаков патологии.
Артропатия – лечение, симптомы, причины, диагностика
Артропатия это общий термин, который применяется для обозначения поражений суставов дистрофической природы различного генеза (нарушения иннервации, эндокринные заболевания или метаболические нарушения или онкологические процессы, различные инфекции). При невропатической артропатии изменения в суставах возникают вследствие нарушений чувствительности рецепторов, которые могут повреждаться при таких заболеваниях, как сахарный диабет, инфекции, анемия, спина бифида или при таком заболевании, как амилоидоз. При метаболической артропатии, например, подагре или пирофосфатной артропатии, происходит накопление кристаллов в суставах и развитие дистрофических процессов. Артропатия нередко обусловлена травмами суставов, нестабильностью суставов или дегенеративными изменениями в суставах.Из дегенеративных заболеваний суставов наиболее распространен остеоартроз, при котором происходит постепенная дегенерации структур сустава – сначала изменения происходят в хрящевой ткани, с постепенным истончением, а затем образованием костных разрастаний, вследствие нарушения фрикционных свойств суставного хряща. Кроме того, при наличии нестабильности возможен отрыв кусочков хряща с образованием суставной мыши, что приводит к крепитации или эпизодам блокировки сустава. Артропатия может развиваться также в результате воспалительных заболеваний суставов, таких как ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева или аутоиммунных заболеваний (неспецифический язвенный колит болезнь Крона системная красная волчанка или полимиалгия. Артропатия может быть также связана с реактивным артритом, вследствие инфекций причиной, которой могут быть операции, инъекции, укусы насекомых или животных, абсцессы, остеомиелит, сепсис.
Наиболее подвержены риску развития артропатии пациенты с наличием таких заболеваний, как сахарный диабет или дегенеративные заболеваний суставов. Заболеваемость артропатиями не имеет точных статистических данных, так как появление артропатии вторично по отношению к основному заболеванию.
Симптомы
Основным симптомом артропатии являются боли в суставе или околосуставной области. Боли могут быть как в одном суставе, так и нескольких в зависимости от заболевания, которое послужило причиной артропатии. Кроме болевого синдрома возможно появление отечности и припухлости в области сустава, в результате воспалительной реакции. Болевой синдром может усиливаться при нагрузках или спровоцирован обострением основного заболевания или нарушением диеты как, например, при подагре или псевдоподагре. Кроме того, при некоторых формах артропатии возможно нарушение функции сустава, нестабильность сустава (посттравматическая артропатия или невропатическая артропатия). Все симптомы при артропатии неспецифичны и аналогичны тем, что возникают при других заболеваниях суставов.
Диагностика
В первую очередь, для диагностики артропатии имеет большое значение история заболевания. Наличие травмы в анамнезе, характер и время появление болей. Наличие у пациента сопутствующих соматических заболеваний (сахарный диабет, подагра или ревматоидный артрит). Кроме того, необходима информация о наличии инфекций, оперативных вмешательств, наличие общих симптомов интоксикации (лихорадка, потеря веса, общая слабость). Физикальное обследование позволяет определить наличие локальной болезненности в области сустава, припухлости или отечности, определить возможную амплитуду движений в суставе, наличие крепитации. Кроме того, возможно проведение функциональных тестов для определения возможной нестабильности.
Лабораторные исследования. Анализы крови могут диагностировать наличие воспалительного процесса как, например увеличение СОЭ, С – реактивного белка, изменения в лейкоцитарной формуле, изменения в уровне гемоглобина или количества эритроцитов. Анализы биохимические позволяют определить наличие метаболических нарушений (например, сахарный диабет или подагра). Иммуноферментные анализы позволяют определить наличие специфических антител к инфекциям или к собственным тканям. Возможно также лабораторное исследование пунктата синовиальной жидкости.
Рентгенография позволяет обнаружить истончение суставного хряща, наличие остеофитов, наличие увеличения суставов, подвывихов суставов. МРТ и КТ исследования применяются для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями суставов и более качественной визуализации тканей суставов. Сканирование костей с использованием радиоизотопов необходимо в случае подозрения на онкологические заболевания или дифференциации стрессовых переломов.
Лечение
Лечение зависит от конкретного заболевания или причины развития артропатии и привело к развитию болевого синдрома и воспаления в суставах. Нередко компенсация основного заболевания позволяет значительно минимизировать симптоматику со стороны суставов.
Разгрузка сустава необходима при выраженном болевом синдроме или же наличия травмы в анамнезе. Возможно также применение ортезов для снижения нагрузки на сустав.
Медикаментозное лечение. Применение препаратов НПВС оправдано при наличии воспалительной реакции и позволяет приостановить воспалительный процесс в суставах и деструктивные нарушения. Особенно эффективно применение этих препаратов при наличии таких заболеваний, как ревматоидный артрит. При остеоартрозе применение препаратов НПВС помогает уменьшить симптомы, но не прогрессирование заболевания. Применение антибиотиков показано при наличии вторичного поражения суставов инфекциями. Возможно также локальное введение стероидов, как короткого действия, так и пролонгированных. Кроме того, при наличии остеоартроза возможно внутрисуставное введение эндопротезов синовиальной жидкости или производных гиалуроновой кислоты. Возможен прием хондропротекторов курсами, что позволяет в определенной степени притормозить дегенеративные изменения в суставах.
Физиотерапия позволяет уменьшить воспалительный процесс, уменьшить болевые проявления, улучшить кровообращение в суставе и околосуставных тканях.
ЛФК. Дозированные физические нагрузки позволяют восстановить мышечный тонус и улучшить стабильность и опорную функцию суставов.
Хирургические методы лечения показаны в случаях тяжелой артропатии. Например, при гипертрофической фасеточной артропатии применяется частичная фасетэктомия или же применяется спондилодез (фиксация) позвонков при наличии выраженной нестабильности. Возможно также полная замена сустава (эндопротезирование) коленного или тазобедренного сустава в тех случаях, когда есть выраженные морфологические изменения в суставах и есть значительные нарушения функций.
Прогноз при артропатии зависит от основного заболевания. Симптоматика при системных инфекциях может исчезнуть по мере выздоровления. Если же речь идет о таких заболеваниях как остеоартроз, ревматоидный артрит, или псориатический артрит или подагра, то симптоматика будет появляться и исчезать по мере перехода заболевания из стадии обострения в стадию ремиссии.
что это такое, симптомы, методы лечения
Довольно часто заболевания суставов возникают на фоне других патологий. Чаще всего это инфекционные болезни, аллергия или обменные нарушения. Они приводят к поражению суставов воспалительной или дегенеративно-дистрофической этиологии. При этом диагностируется артропатия. Патология может протекать по типу артралгии, но чаще всего, как реактивный артрит. Ведь характерной особенностью артропатии является связь ее симптомов с основным заболеванием. И при его излечении боли в суставе исчезают, а функции его восстанавливаются.
Общая характеристика
Это заболевание встречается не очень часто, примерно 7% людей подвержено патологии. Причем, встречается она в любом возрасте, у тех, кто перенес какое-нибудь инфекционное или аллергическое заболевание, или же страдает хроническими внутренними болезнями. На фоне таких заболеваний некоторые пациенты узнают, что такое артропатия.
Больше всего подвержены развитию патологии пожилые люди. Но встречается артропатия у подростков и даже у детей. Считается, что причиной этого является наследственная предрасположенность. А толчком к развитию воспаления может стать инфекция, травма, интоксикация, снижение иммунитета, обменные или эндокринные нарушения.
Такой диагноз часто ставится при появлении артрита неревматической этиологии. Ведь воспаление не связано с аутоиммунными нарушениями. Отличается артропатия также от подагрического или псориатического артрита. Ее характерная особенность в том, что поражение сустава зависит от основного заболевания. Причем, воспаление возникает обычно несимметрично, в одном или нескольких крупных сочленениях. Часто поражается тазобедренный, коленный или голеностопный сустав. Иногда может быть затронут позвоночник, мышцы и сухожилия.
Несмотря на сходство основных признаков с другими суставным патологиями, артропатия редко приводит к деформации или потере функции сустава. Обычно после излечения основного заболевания все симптомы исчезают. Но часто патология приобретает рецидивирующий характер. Это значит, что любое инфекционное заболевание или обострение хронических болезней может снова привести к воспалению. А чем чаще это происходит, тем сильнее разрушается сустав.
Чаще всего артропатия возникает как реакция на наличие в организме инфекции
Разновидности
Артропатия суставов развивается при разных заболеваниях. Они могут вызывать нарушение кровообращения или иннервации в сочленениях, сбои в обменных процессах. Случается такое у людей с генетической предрасположенностью или же при снижении иммунитета. Воспаление возникает как реакция на присутствие в крови аллергенов или инфекции, которая развивается примерно через 2-4 недели. И в зависимости от этого выделяют несколько разновидностей артропатии.
Аллергическая
Довольно часто причиной артропатии становится воздействие аллергенов. Причем, реакция может возникнуть как сразу, так и через несколько дней. Аллергическая артропатия часто развивается у детей. Такое бывает, например, при непереносимости лекарственных препаратов, бытовой химии, продуктов питания.
Характерными особенностями этой разновидности патологии является наличие сыпи на коже, повышение температуры, увеличение лимфоузлов. Может также возникнуть одышка. Все симптомы исчезают после адекватной терапии антигистаминными препаратами.
Синдром Рейтера
Это заболевание характеризуется поражением суставов, органов зрения и мочеполовой системы. Патология чаще встречается у взрослых, так как причиной ее в большинстве случаев является мочеполовая инфекция. Но причиной ее могут стать сальмонеллез или энтероколит. Считается, что болеют люди, имеющие наследственную предрасположенность. Заболевание начинается обычно с воспаления мочеполовых органов, потом развивается поражение глаз. Примерно через месяц воспаляются суставы.
Чаще всего синдром Рейтера сопровождается артропатией коленного сустава, голеностопного или мелких сочленений стопы. Поражаются суставы обычно снизу вверх, последовательно. Наблюдается отек, боли, усиливающиеся ночью. Причем, болевые ощущения могут быть невыносимыми.
Без лечения патология быстро прогрессирует, в воспалительный процесс включаются все новые суставы. Может появиться бурсит, сакроилеит, пяточная шпора или воспаление ахиллова сухожилия. Примерно у половины пациентов патология переходит в хроническую форму, что приводит к серьезному нарушению функций суставов.
При синдроме Рейтера, кроме суставов, поражаются глаза и кожа
При инфекционных заболеваниях
Различные инфекции являются основной причиной артропатии у детей и у подростков. Она может развиться при бруцеллезе, краснухе, паротите, ветряной оспе, вирусном гепатите. При этом воспаление в суставах может не локализоваться постоянно, а мигрировать, поражать один или несколько сочленений.
При инфекционной артропатии симптоматика обычно исчезает при излечении основного заболевания. Но для этого необходимо начать терапию как можно раньше. Иногда причиной артропатии у ребенка становится проведение вакцинации от краснухи в более старшем возрасте, чем положено.
Читайте также:
При эндокринных патологиях
Часто артропатия вызывается гормональными сбоями. Боли и скованность в суставах могут возникнуть на фоне климакса. При этом чаще всего поражаются нижние конечности. При адекватной терапии эта патология проходит бесследно. Часто встречается диабетическая артропатия, которая поражает обычно стопы или сустав локтя. Она быстро прогрессирует и осложняется артрозом.
Нарушения функций щитовидной железы могут тоже приводить к суставным болям. Например, артропатия тазобедренного сустава характерна для гипотиреоза. Она может сопровождаться миалгией, мышечной слабостью. Развивается скованность в движениях. Если такая патология возникает у детей, могут развиться контрактуры сустава.
При других внутренних болезнях
Артропатия у детей и взрослых может возникнуть также при других заболеваниях. Чаще всего это случается при язвенном колите, раке легких, врожденном пороке сердца. Наиболее тяжелая форма патологии возникает при болезнях крови, так как воспаление постоянно обостряется из-за внутрисуставных кровотечений. Это приводит к разрушению хрящевой ткани, поэтому без лечения быстро развивается деформирующий артроз.
При поражении нервной системы встречается нейрогенная артропатия, которая иногда еще называется «сустав Шарко». Причиной ее может стать инсульт или сахарный диабет. Опасность этой патологии в том, что начинается она почти без болей, но сопровождается постепенным разрушением сустава.
Часто встречается диабетическая артропатия, которая в основном локализуется на стопах
Симптомы
Проявления артропатии мало чем отличаются от артритов или других суставных патологий. Она также сопровождается болями в суставе, его припухлостью, покраснением, ограничением в движениях. Причем, болевые ощущения возникают только при движении, в покое их нет. Хотя при длительной неподвижности могут появиться ноющие боли. Усиливаться они могут также при обострении основного заболевания.
Деформация суставов связана с их отечностью или накоплением жидкости, каких-либо изменений в тканях не происходит, хрящ не разрушается. Только при отсутствии лечения и частых рецидивах капсула сустава постепенно утолщается, и функции сочленения теряются.
Кроме того, могут возникнуть другие симптомы, которые зависят от причины патологии. Чаще всего это повышение температуры, увеличение лимфоузлов, мышечная слабость, снижение работоспособности. Возможно поражение кожи, слизистых оболочек, ногтей. Это выражается в появлении на стопах или кистях рук кератодермии. Часто развиваются мочеполовые инфекции, болезни глаз. В самых тяжелых случаях поражается сердце и нервная система.
Некоторые заболевания проводят к поражению нескольких суставов. Воспаление может затронуть позвоночник, мышечные ткани, сухожилия. Иногда могут воспаляться слизистые оболочки глаз и рта.
Артропатия коленного сустава встречается чаще всего. Эта патология быстро прогрессирует, так, что может привести к поражению суставной сумки. Часто развивается гнойное воспаление, которое может осложниться разрушением хрящей. Артропатия локтевого сустава и других сочленений рук наблюдается реже, обычно – при инфекционных заболеваниях.
Артропатия сопровождается болями, отеком и покраснением сустава
Лечение
В основном прогноз при этой патологии благоприятный. Ведь причиной артропатии почти всегда являются другие заболевания, поэтому при их излечении исчезает и суставный синдром. Чаще всего серьезных изменений в тканях не происходит, поэтому функции сустава быстро восстанавливаются. Но для этого необходимо начать терапию вовремя.
Особенно важно своевременное лечение, если артропатия травматическая. Повреждение тканей может быстро привести к разрушению хряща и нарушению функций сустава. При этом обычно применяется иммобилизация, лекарственные препараты для снятия симптомов. При необходимости проводится хирургическая операция.
Обычно артропатия лечится с помощью лекарств. Их выбор зависит от причины воспаления. При инфекционных заболеваниях назначаются антибиотики курсом не менее недели. Это может быть Диксициклин, Азитромицин, Офлоксацин. Для снятия болей применяют НПВП или гормональные средства. Эффективны внутрисуставные инъекции Дипроспана или Преднизолона.
Для нормализации защитных сил организма назначаются иммуномодуляторы, биостимуляторы, витаминные препараты. Кроме того, очень важно правильно провести терапию основного заболевания, которое вызвало суставный синдром. Если лечение начато вовремя, в большинстве случаев это помогает избавиться от артропатии без последствий.
На начальном этапе лечения очень важно ограничить нагрузки. Кроме постельного режима, иногда рекомендуют фиксацию пораженного сустава.
После снятия воспаления назначаются физиотерапевтические процедуры, лечебные ванны. Кроме того, очень важно соблюдение особой диеты. Выбор рациона зависит от основного заболевания, но чаще всего рекомендуют временно перейти на растительную пищу, ограничить соль, полностью исключить алкоголь, жареные, копченые и острые блюда.
Артропатия – это довольно распространенная патология. Лечение ее сложное и длительное. Иногда развиваются серьезные осложнения, потеря подвижности сустава. Поэтому при наличии предрасположенности нужно стараться избегать травм и инфекционных заболеваний.
что это такое и какие существуют методы лечения
ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу – НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:
Читать полностью >>>Прогноз и последствия
При своевременном лечении болезнь проявляется меньшей интенсивностью развития и, как следствие – остановкой дегенеративных и дистрофических изменений. Это означает, что своевременное хирургическое или терапевтическое вмешательство позволяет сохранить функциональность сочленения, нормальную походку и избавляет от болезненности.
В то же время затягивание с лечением приводит к частым и стабильным болям, хромоте, отечности сустава. Прогрессирующие патологические изменения в тканях лишают сустав его привычной функциональности. В короткие сроки при отсутствии компетентного лечения артроза быстро перетекает в хроническую форму. Такие последствия порождают необходимость в постоянном врачебном наблюдении и регулярном лечении болезни в периоды обострения.
Ортопед: Если начали болеть суставы рук и ног, в организме сильнейшая нехватка…
Во избежание последствий и осложнений при первых подозрениях на ее развитие следует обращаться к медицинским специалистам. В ранних фазах прогрессирования лечением артрозов суставов занимается врач ревматолог. В хронической форме лечение этой патологии проводит травматолог-ортопед.
При своевременно выявленной болезни прогноз благоприятный – полностью восстанавливаются поврежденные суставы, регенерируются хрящевые соединения, укрепляются ослабленные мышцы.
Среди негативных признаков следует выделить частые обострения, течение патологии в хронической форме, неэффективность консервативной терапии. Наблюдается повреждение мелких суставов стопы, при отсутствии лечения острая форма может спровоцировать развитие катаракты.
Причины развития заболевания
Наследственный фактор играет немаловажную роль в развитии патологии, но главным этиологическим фактором является перенесенное инфекционное заболевание. Реактивная артропатия конечностей проявляется спустя 2 недели после перенесенных:
- Респираторных инфекций;
- Хламидий;
- Острых кишечных палочек;
- Кокковых микроорганизмов.
Патогенные бактерии проникают в полость сустава и активизируют воспалительный процесс. Заразиться хламидиями могут дети и взрослые, после контакта с животными, птицами, инфицированными людьми.
Причины развития реактивной артропатии
Особенности проявления патологии у детей
Выделяют несколько стадий развития реактивной артропатии суставов:
- Острая форма – длится до 6 месяцев, клиническая картина ярковыраженная;
- Хроническая стадия – вспышки наблюдаются спустя полугода, с каждым проявлением признаки патологии усиливаются;
- Рецидивирующий реактивный артрит суставов – после острой фазы рецидив может возникнуть спустя год и больше, разрушающие процессы в организме происходят в хронической форме.
Системное проявление болезни сводится к увеличению лимфоузлов, болями в области сердца, воспалением почек, поражением нервных окончаний. Могут наблюдаться язвенные поражения слизистых оболочек, дерматологические высыпания по всему телу, повышенная ломкость ногтевой пластины.
Степени развития реактивной артропатии
Реактивная артропатия у детей имеет вялое подострое течение, развивается спустя 2 недель после уретрита. Температура тела достигает отметки 39 градусов, происходит обезвоживание организма, общая слабость, сонливость, пациент предпочитает постельный режим.
У девочек хламидиоз представлен в виде вульвита, цистита. Возникает боль в суставах нижних конечностей, однако симптомы имеют слабую выраженность. Только при внимательном отношении к здоровью ребенка можно диагностировать заболевание на начальной стадии.
В течении заболевания медицина различает три стадии, имеющие отличия по признакам болезни, интенсивности поражения и локализации. Одновременно с тем отличая во всех трех стадиях касаются видов тканей, терпящих патологические изменения.
- Первая степень развития артроза сочленений – это начальная фаза заболевания. Она характеризуется легким поражением хрящевой ткани и утратой физиологических функций у коллагеновых волокон. Вместе с тем на первой стадии отмечаются незначительные морфологические нарушения костной ткани и структурные изменения синовиальной жидкости. Хрящи сустава покрывают трещинами, у больного отмечается незначительная болезненность в месте локализации патологии.
- Вторая степень – развитие артроза с повышением динамики. Этот этап характеризуется появлением стабильных болей, хромоты. Отмечаются заметные морфологические и дистрофические изменения хряща, при диагностике выявляются разрастания костной ткани. Образуются остеофиты – костные наросты, которые видны при визуальном осмотре места поражения. Одновременно протекают процессы дегенеративных изменений синовиальной капсулы, что приводит к ее структурному истощению. Болезнь в этой фазе может часто обостряться и носить регулярный характер. Боли постепенно становятся постоянными.
- Третья степень – активное прогрессирование. На этом этапе синовиальная жидкость почти полностью отсутствует ввиду ее перерождения, и костные ткани истираются друг об друга. Подвижность сустава почти полностью отсутствует, боли становятся более ощутимыми. Хрящевая ткань также отсутствует ввиду дегенеративных и атрофических изменений. Лечение третьей степени артроза суставов считается нецелесообразным.
Помимо этих трех степеней развития патологии существует заключительная стадия – безвозвратное разрушение всех тканей сочленения. В этой фазе невозможно не только провести результативную терапию, но даже снять болевой синдром.
Воспалительный процесс обычно начинается при второй степени поражения, в редких случаях, при отсутствии медицинского вмешательства – на первой стадии. Впоследствии остановить его становится все труднее, и это может привести к вторичным патологиям, развитию в месте локализации болезни патогенной микрофлоры.
Для исключения тяжелых последствий лечение следует начинать с первой степени, и применять при этом методы интенсивной терапии. На последнем этапе, связанном с полным разрушением хрящевой ткани, допускается только одна методика избавления пациента от болей и неподвижности сочленения – эндопротезирование с полной или частичной заменой составных частей сустава.
Артропатия – серьезное заболевание, которое может возникнуть даже в детском возрасте. Конечно, у маленьких пациентов она встречается гораздо реже, чем у пожилых. Несмотря на это, такое состояние требует незамедлительного лечения. Только так удастся избежать серьезных осложнений и даже летального исхода.
Спровоцировать появление артропатии у детей могут следующие причины:
- Патологии кровеносной системы – в частности, сосудов;
- Аллергические реакции;
- Длительный прием определенных лекарственных препаратов;
- Бруцеллез и клещевой боррелиоз;
- Нервно-артрический диатез;
- Последствия вирусных и инфекционных заболеваний.
Статистика показывает, что артропатия в основном затрагивает детей в возрасте 10 лет и старше. Патология долгое время может не сообщать о себе никакими признаками и симптомами, из-за чего диагностировать ее на начальных стадиях невозможно.
В большинстве случаев определить патологию удается по повышению температуры тела и резкому ухудшению самочувствия. Купировать подобный дискомфорт собственными силами не удается. Со временем у детей возникает дискомфорт при любом движении телом.
Нужно учитывать, что у детей может возникнуть специфическая форма артропатии – ювенильный ревматизм. Чаще всего патология диагностируется у ребят в возрасте 14-16 лет. Диагностировать подобное отклонение можно по воспалению лимфатических узлов, высыпанию на коже, повышению температуры тела и повышенному уровню лимфоцитов в крови.
Точных причин, почему возникает подобное заболевание, до сих пор не обнаружено. В большинстве случаев артропатия, которая возникает у детей, проходит самостоятельно. В других случаях достаточно полугодичных процедур для избавления от недуга.
Симптомы артропатии суставов
Избавиться от самой патологии – цель редко достижимая. И решить эту задачу можно только на начальной стадии. В остальных обстоятельствах пациенту приходится бороться с болезненностью. Забыть о болях в суставах помогут некоторые методы консервативной терапии. А вместе с ними стоит применять советы лечащего врача и соблюдать следующие условия:
- проведение периодических сеансов физиотерапии;
- формирование сбалансированного рациона;
- лечебные физические упражнения;
- периодические внутрикостные блокады;
- поддержание ортопедического режима;
- снижение физических нагрузок;
- борьба с избыточным весом.
Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно убирайте из рациона…
Ортопед: «Если начали болеть колени и поясница, возьмите в привычку…
При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка…
При остром течении болезни в области сочленения может появиться отек.Первым признаком, который появляется при наличии у человека этой патологии является сильный болевой синдром. При этом боль не утихает в состоянии покоя или после сна. Далее возникает значительная скованность движений, которая значительнее выражена в утренние часы. Если процесс носит острый характер, то поражение суставов вызывает значительное покраснение и отек мягких тканей, а также локальное повышение температуры тела в конечности. Часто развивается скопление выпота внутрисуставной сумки.
В случае присоединения бактериальной инфекции эксудат может носить характер гнойного. Ревматоидный артрит вызывает образование значительного количества прозрачной жидкости в суставе. Чаще всего возникает артропатия у детей, что связано с незрелостью их иммунной системы. Поражение голеностопного сустава, а также посттравматическая артропатия коленного сустава вызывают нарушения процесса ходьбы у больного, так как движения в этих сочленениях провоцируют значительную боль.
Реактивная артропатия коленных суставов проявляется следующим образом:
- Начинает внезапно болеть колено, боль носит острый характер, ноющие ощущения усиливаются с каждым днем;
- Воспаление развивается экссудативно – поврежденная область сильно отекает, болевой синдром сохраняется даже в пассивном положении;
- В течение 2 недель симптомы реактивной артропатии суставов переходят на другие сочления костей.
Общая клиническая картина усиливается повышением температуры тела, отечностью в пораженной области, ограничением в движении, потерей трудоспособности.
Механизм прогрессирования болезни
При появлении любой из причин, провоцирующих болезнь сустава при артрозе, в нем начинают развиваться патологические процессы. Механизм их прогрессирования не до конца изучен, но основные этапы официальной медицине известны.
На начальном этапе происходит истощение структуры хрящевой ткани и аномальные изменения в синовиальной жидкости. Все это протекает вследствие нарушений обменных процессов, при которых ткани сочленений не получают нужных компонентов в достаточном количестве, либо лишены части из них.
Далее утрачивается эластичность коллагеновых волокон и гибкость хряща, вследствие того, что в организме при недостатке питательных элементов не успевает вырабатываться гиалуроновая кислота, обеспечивающая мягкость и гибкость структурного состава коллагенового волокна. Хрящ постепенно высыхает, становится ломким и трескается. Жидкость в синовиальной капсуле постепенно истощается и впоследствии полностью исчезает.
На хрящевой ткани образуются шероховатости, твердые костные новообразования. Одновременно с тем развивается деформация других тканей сустава, их патологическое перерождения, дистрофия и утрата физиологической активности.
Для пациента эти изменения означают появление боли, хромоты, неподвижность сустава.
Лечение реактивной артропатии суставов в острой форме проводится в стационаре под наблюдением доктора. Терапия направлена на устранение возбудителя болезни, степени выраженности болевого синдрома, профилактика рецидивов.
Методы комплексного оздоровления пациента:
- Назначаются антибиотики широкого спектра действия – наносится удар по внутриклеточным бактериям. Курс лечения не более 14 дней;
- Выписываются иммуностимуляторы для активизации защитных сил организма пациента;
- Больной принимает нестероидные или стероидные гормональные препараты – короткий курс лечения, чтобы избежать развития острой формы надпочечниковой недостаточности.
Если длительность терапии рассчитано на 14 дней и более, то применение средств локального действия имеет смысл только при наличии выраженных симптомов воспаления (Бетаметазон, Гидрокортизон, Триамцинолон).
Лечение реактивной артропатии у взрослых и детей
Симптоматика артроза
Признаки артроза сочленений проявляются с первой его степени, хотя иногда они не столь ярко выражены. Характерными явлениями для всех стадий артроза являются:
- болевой синдром;
- хрустящие звуки при движении;
- малоподвижность или полное снижение подвижности сустава;
- отечность;
- деформация сочленения.
Болезненность
Боль обычно возникает во время движения. При интенсивных физических нагрузках болезненные ощущения усиливаются и приобретают стойкую тенденцию. При всех видах артроза в любом месте их локализации болезненность носит резкий характер.
В начальной фазе болевые ощущения выражены слабо, чаще они проявляются в дневное время. Обычно боль бывает кратковременной и затихает в состоянии покоя. В хронической форме и при интенсивном прогрессировании острой формы болевой синдром проявляется чаще, имеет увеличенный период проявления, часто беспокоит даже в состоянии покоя и ночью.
Хруст в суставах
По характеру хруста опытные ортопеды или ревматологи устанавливают дифференциальный диагноз, так как этот симптом характерен для целого ряда заболеваний. При артрозах суставов хруст обычно сопровождается болезненным ощущениями или дискомфортом. Он возникает вследствие отсутствия синовиальной смазки и усыхания хрящевой ткани. По мере прогрессирования патологии звук хруста усиливается, он носит сухой характер и возникает все чаще.
Неподвижность
Снижение подвижности сочленения развивается на фоне появления костных новообразований, которые препятствуют движению хрящевой ткани и блокируют свойства эластичности коллагеновых волокон.
Это явление сопровождается сильными болезненными ощущениями – любая попытка усилить интенсивность движения и создать нагрузку на сустав неминуемо провоцирует сильную боль.
Отечность и деформация
Визуально отмечаются припухлости в районе локализации артроза, наросты костной ткани, выделяющиеся под кожей. Отечность усиливается по мере развития болезни. Аналогично прогрессирует и деформация хрящевой и костной ткани.
Артропатия коленного сустава обнаруживается в разных видах. Это могут быть артралгии (суставные боли), не сопровождающиеся локальными изменениями. Часто развиваются как реакция организма на аллерген. Болевому синдрому свойственно усугубляться после тяжелых физических нагрузок и длительной ходьбы. При гипертиреозе боли в суставах сопровождаются мышечной слабостью и скованностью.
В другом варианте артропатии облекаются в форму реактивного артрита. Опишем подробнее что это такое.
Заселенная в организм бактериальная микрофлора при перенесенном или протекающем инфекционном заболевании попадает по лимфо и/или кровотоку в полость сустава, вызывая асептическое воспаление.
- выраженная отечность околосуставных тканей из-за скопления биологической жидкости;
- локальная гиперемия и гипертермия;
- деформация сустава;
- боль в колене при пальпации, ходьбе, в положении стоя;
- хруст при движении;
- парестезии и чувство внутреннего распирания в пораженном суставе;
- ограничение функциональных способностей.
Заражение урогенитального и пищеварительного тракта хламидиями, шигеллами, сальмонеллами, свойственное синдрому Рейтера, поэтапно влечет поражение мочеполовой системы, органов зрения, через месяц – развитие артропатии. При инфицировании менингококком суставной синдром проявляется через 7 – 10 дней.
Воспалительный процесс сказывается на общем состоянии заболевшего. Повышаются температурные показатели тела, снижается работоспособность, появляется слабость и быстрая утомляемость.
Иногда заболевание протекает бессимптомно. Родителей должны насторожить возникшие проблемы с самостоятельным передвижением ребенка, отказ от еды, вялость, сонливость.
Осложнения
Последствия несвоевременного лечения и запущенного артроза суставов чреваты такими осложнениями, как:
- инвалидность;
- деформация без возможности восстановления;
- появления позвоночных грыж;
- малоподвижность или неподвижность сустава;
- снижение качества и уровня жизни.
Хроническое течение, помимо этих осложнений, сопровождается интенсивной и частой болезненностью, полным разрушением структурных компонентов сочленения, дискомфортом, невозможностью выполнять физическую работу и заниматься спортом.
Народное лечение
Местное лечение пораженного сустава может включать в себя рецепты народной медицины, для снятия отечности, воспаления и интенсивности болевого синдрома. Популярные средства:
- Компресс с Димексидом и Вольтареном – в небольшом количестве нанести на марлю и приложить к поврежденному месту, через 30 минут убрать;
- Сделать мазь из окопника – на стакан измельченных листьев 200 мл растительного масла, проварить смесь на медленном огне 10 минут и пропустить через мясорубку вместе с пчелиным воском, наносить состав на место воспаления перед сном;
- Кашица из хрена и черной редьки – перетереть через сыто, наложить компресс на больной сустав на 3 часа, смыть теплой водой;
- Отвар для приема внутрь – смешать измельченные листья крапивы, пижмы, листья березы и семена петрушки, залить стаканом кипятка, настоять 3 часа, принимать каждый день по 100 мл за один раз.
Если реактивная артропатия суставов сопровождается высокой температурой, то можно к поврежденному месту приложить кусочек льда, завернутый в тонкую ткань. Длительность терапии – 15 минут, за один подход – не более 5 повторений.
Дополнительные терапевтические методы
Пациенту показано санаторное лечение, использование грязевых и парафиновых аппликаций, которые содержат минеральные вещества для восстановления хрящевой ткани.
Показано делать регулярно массаж для улучшения циркуляции крови и устранения болевых ощущений. Лечебная физкультура подбирается в индивидуальном порядке, во избежание неправильной нагрузки на суставы.
Диета в острой стадии болезни предполагает отказ от животных жиров, жареных блюд, нужно употреблять овощи и фрукты в натуральном виде, пить отвары шиповника, боярышника, эхинацеи пурпурной.
Домашние методы лечения артропатии
Лечебные меры
Лечение артропатии во многом зависит от причины ее развития в каждом случае. Преимущественно оно заключается в снятии симптоматики: боли, отеков, снижения подвижности больного сустава за счет остановки воспалительных и дегенеративных процессов в них. Основное же лечение направлено на заболевание, давшее осложнения на суставы. При нагрузочных видах артропатии показано снижение нагрузок и вероятности травм.
Медикаментозное лечение артропатии позволяет остановить воспаление и сопутствующие ему неприятные симптомы. Нестероидные противовоспалительные средства успокаивают боль и снимают отек, вызванный воспалительной реакцией. Если диагностировано вторичное инфекционное поражение сустава, врач может назначить антибиотики.
В некоторых случаях показаны местные инъекции стероидов: пролонгированных и короткого действия, это зависит от тяжести течения болезни. Курсовая терапия хондропротекторами назначается, чтобы затормозить дегенеративные изменения хрящевой ткани. Кроме того, благоприятное воздействие на больные суставы оказывает физиотерапия и ЛФК.
Избежать патологического поражения суставов можно при ведении здорового образа жизни, использовании барьерных методов контрацепции, эффективном лечении дыхательных, кишечных и мочеполовых инфекции.
Важно исключить чрезмерные нагрузки на суставы, переохлаждение организма, принимать дополнительные меры защиты в период эпидемии. А также соблюдать правила личной гигиены, употреблять качественную пищу.
Реактивная артропатия суставов – серьезное патологическое нарушение, и только комплексная терапия позволяет достичь стойкого положительного результата.
Артропатия сустава (коленного, тазобедренного, плечевого), лечение травматической формы заболевания
Артропатия суставов – болезнь, протекающая на фоне другого заболевания, которое и является основным. Зависимость от этой причины при артропатии – характерный признак этого заболевания. При рецидиве провоцирующего фактора пациент чувствует явное снижение клинических проявлений, дискомфорта в сочленениях. И наоборот, в острой фазе провоцирующего заболевания в суставах и окружающих их мягких тканях дискомфорт значительно усиливается.
Причины
В отличие от артрозов, грубых нарушений и анатомических деформаций при этом заболевании почти не происходит. При адекватном и своевременном лечении основного заболевания симптоматика артропатии полностью исчезает или существенно снижается.
Причин заболевания может быть несколько:
- травмы;
- аллергия;
- синдром Рейтера;
- болезни внутренних органов;
- паразиты и вирусы;
- эндокринные заболевания.
Основной симптом – боль в суставе. Анализы могут показать протекание воспалительного процесса (артрит) в сочленении.
Травматическая артропатия
Подвывихи и переломы влекут за собой нестабильность суставов. В конечном итоге часто развивается артроз и дегенеративные изменения могут привести к утрате суставного хряща. Специфического лечения такого состояния нет, за исключением операции. Если сустав не способен выполнять свои функции, то предпочтительно заменить его имплантом. Это позволит не распространиться заболеванию на смежные сочленения, предотвратит образование костных наростов, мешающих движению. Этот диагноз может встречаться как у взрослых, так и у подростков.
Проявления артропатии очень часто появляются у детей после травм. Необходимо наблюдать ребенка несколько месяцев спустя после травмы и при малейших жалобах, изменениях в характере малыша обращаться к врачу
В детском возрасте процесс развивается в несколько этапов. Сначала в суставе возникает воспаление, затем происходит ограничение их подвижности (контрактура). Далее начинается деформация сочленения, и конечным этапом становится нарушение роста этого сустава у детей. Травмы дети получают очень часто. Обычно это касается локтевого и коленного сустава. Родители, после заживления костной структуры и снятия гипса, обычно забывают о недавнем прошлом. Именно поэтому артропатия у детей часто диагностируется довольно поздно.
Очень важно своевременно обнаружить первые проявления артропатии у ребенка:
- Сочленение теплое на ощупь.
- Ребенок с утра жалуется на боли в костях, которые проходят к вечеру.
- Ребенок становится раздражительным, быстро устает.
- Мышцы вокруг поврежденного ранее сустава ослабевают.
- Темпы роста ребенка нарушаются. Также нарушается синхронность этого процесса, то есть правая нога может расти быстрее, чем левая.
Аллергическая артропатия
Болезнь может развиваться внезапно, после контакта с аллергеном. Наряду с болями в сочленениях, пациента мучают типичные признаки аллергии – зуд, сыпь, жжение, аллергический бронхоспазм. Анализ крови покажет превышение эозинофилов. Все боли полностью пропадают после снижения выработки иммуноглобулинов как ответ на реакцию, а потому отдельно лечить аллергическую артропатию не стоит.
Сложность заключается в том, что далеко не всегда удается быстро установить причину, а именно – аллерген. В таком случае пациенту прописывают анальгетики, чтобы снять боли в суставах.
Синдром Рейтера
Так называют клиническую картину, при которой одновременно имеются нарушения в работе мочеполовой системы, глаз и сочленений. Самой частой причиной появления этого синдрома является хламидиоз, однако сталкиваются с этой неприятностью далеко не все люди, а только те, кто имеет к этому предрасположенность. Мочеполовые органы, зрение, сочленения – именно в таком порядке появляются симптомы при синдроме Рейтера. Получается, что суставная боль появляется позже всех, примерно спустя 1–1,5 месяца после симптомов цистита или колита.
Глазная симптоматика иногда проявляется очень слабо и почти не ощущается пациентами. Симптоматика артропатии при синдроме Рейтера чаще всего имеет восходящий характер, то есть сначала проявления воспаления появляются в голеностопном суставе, затем переходят на основание нижних конечностей и постепенно затрагивают позвоночник и руки. Боли при этом недуге особенно сильны по ночам и с утра. Суставы могут отекать, иногда наблюдается местная гиперемия.
Не стоит удивляться, что основной терапией заболевания будет прием препаратов от хламидии или другой инфекции, которая будет выявлена. Анальгетики и противовоспалительные средства назначаются при тяжелой клинической картине. Полностью избавиться от синдрома Рейтера удается только в половине случаев. В 30% случаев наблюдаются рецидивы, а оставшиеся 20% пациентов будут постоянно жить с проявлениями провоцирующей инфекции и суставными болями.
Самым явным признаком синдрома Рейтера является изменение форм пальцев и ногтей. К сожалению, эти проявления артропатии необратимы
Болезни внутренних органов
Некоторые заболевания, которые, на первый взгляд, совершенно не связаны с опорно-двигательным аппаратом, имеют непосредственное влияние на состояние суставов. Так, кавернозный туберкулез, рак легкого и болезни, сопровождающиеся выделением гноя в кровоток, ведут к нарушению кислотно-щелочного баланса вследствие недостатка кислорода в кровотоке. В этом случае поражения суставов довольно серьезные: пальцы принимают форму барабанной палочки, а ногти напоминают часовые стекла.
Этот симптом, иначе называемый синдромом Мари-Бамбергера, может проявиться при циррозе печени, врожденных пороках сердца, затяжном септическом эндокардите. Язвенный колит также приводит к симптомам артропатии, в виде мигрирующих артритов. Артропатия коленного сустава может внезапно перейти на голеностоп, позвоночник или плечевой сустав. Как правило, явная клиническая картина наблюдается только при обострении болезни внутренних органов и не проявляется длительное время, максимум – 1–2 месяца.
Паразиты и вирусы
Клиническая картина очень сильно зависит от того, с каким именно патогеном человеку пришлось столкнуться. Так, при бруцеллезе и трихинеллезе появляется так называемая летучая артралия, когда боли мигрируют из одного сочленения в другое, причем так происходит несколько раз в сутки.
При заболевании паротитом симптомы артропатии очень сильно напоминают ревматоидный артрит: воспалительный процесс в суставах нерегулярный, боли могут мигрировать, иногда появляются проблемы с работой перикарда.
При заболевании краснухой симптоматика характерна для симметричного полиартрита, однако проявления нестойкие и могут исчезнуть внезапно, а затем появиться вновь. Если источником воспаления стал менингококк, то обычно артропатия начинается с коленного сустава, причем только в одной ноге. При несвоевременном лечении могут проявиться симптомы полиартрита.
Наиболее обширная и разнообразная клиническая картина при ВИЧ-инфекции. Артриты при этом проявляют себя сильно. Их реактивное распространение может быстро привести к выраженному нарушению функциональности конечностей. Боли, которые при этом испытывает пациент, могут привести к болевому шоку.
Эндокринные заболевания
Овариогенные и климактерические артропатии – частый случай этого заболевания. Как понятно из названия, они проявляются в период перестройки женского организма. Такое состояние появляется у женщин не только во время климакса, но и в отдельных случаях, когда яичники начинают продуцировать меньшее количество гормонов – опухоль яичников, химиотерапия, редукция или полное удаление этого органа.
Наиболее часто поражаются мелкие суставы, реже – колени. Снизить неприятные проявления поможет гормонально-заместительная терапия. Подбирается она только гинекологом.
Гипертиреоз, т. е. излишняя, перегрузочная функция щитовидной железы, также может проявить себя болями в суставах. Болезненность при этом появляется не только в костях, но и окружающих их мышцах. Сложность заключается в том, что изменения плохо обнаруживаются даже на рентгене, и только когда к явным проявлениям артропатии добавляется остеопороз (снижение уровня кальция в костях), появляется возможность более четко поставить диагноз.
Нередко диагноз ставят на основании одних только клинических проявлений – летучей артралгии, мышечных болей. При восстановлении функций щитовидной железы суставные симптомы также исчезают. Артропатия тазобедренного сустава может развиться при снижении функции щитовидной железы (гипотиреозе). Помимо миалгии, к симптоматике добавляется скованность и слабость мышц. При нарушении функционирования гипофиза поражение нередко затрагивает позвоночник и дистальные суставы конечностей.
Читайте также:
Лечение
Помимо лечения основного заболевания, существуют стандартные рекомендации, позволяющие улучшить состояние сочленения:
- Прием витамина Д. Он способен предотвращать многие болезни суставов, а также обладает легким противовоспалительным эффектом. Доказан его положительный эффект на протекание онкологических заболеваний.
- Препараты кальция. Остеопороз, как первопричина артропатии, может появиться у человека с бедным рационом, так и у того, кто следит за своим питанием. Сегодня производители создают витаминные комплексы, в которых кальций и витамин Д находятся вместе.
- Антиоксиданты. Они улучшают капиллярный обмен, тем самым способствуя увеличению поступления питательных компонентов в костные структуры и хрящи.
После полного выздоровления пациент должен какое-то время посещать врача, чтобы проводить мониторинг своего состояния и своевременно предотвратить рецидив
После перенесенного диагноза «артропатия», пациент должен длительное время наблюдаться у ревматолога, терапевта или ортопеда. Желательно каждые 2 месяца сдавать клинические анализы крови, чтобы своевременно выявить активизацию патологического процесса. Каков прогноз пациента с артропатией? Если удается ликвидировать основное заболевание, то высока вероятность полного излечения и от суставных болей.
Если первичный диагноз полностью вылечить не удается, то именно от этого – обострений и рецидивов – будет зависеть тяжесть протекания артропатии. Артропатия суставов – грозное состояние, которое нужно лечить у специалиста. К счастью, полное выздоровление при этом диагнозе возможно и сустав вновь способен функционировать в прежнем режиме без каких-либо последствий.
Артропатия что это такое — Все про суставы
Содержание статьи:
Артропатия коленного сустава: когда и почему возникает, симптомы и методы лечения
Артропатия — группа заболеваний суставов, возникающих вторично, то есть на фоне болезней, не имеющих отношения к суставам. Артропатия коленного сустава — одно из самых частых суставных поражений при таких заболеваниях.
Симптомы артропатии колена могут быть различными, однако характерны боль в суставе (артралгия), асимметричность процесса и незначительные изменения при рентгенографии. Основная отличительная черта артропатии — зависимость суставного синдрома от течения основного заболевания, часто боли в колене проходят даже без лечения при адекватной терапии основной болезни.
Содержание статьи:
Причины
Симптомы
Лечение
Немедикаментозная терапия
Почему возникает заболевание
Причинами появления артропатии коленного сустава могут быть следующие болезни:
- Инфекции — самый распространенный фактор развития реактивной артропатии колена. Среди инфекционных болезней первое место по частоте занимает хламидиоз. Механизм развития поражения суставов может быть аутоиммунным, когда собственная иммунная система атакует клетки суставного хряща из-за схожести их структуры с клетками микроорганизмов.
- Эндокринные заболевания — довольно часто болезнь развивается на фоне гипотиреоза (гипофункции щитовидной железы). Реже — при сахарном диабете, недостатке женских половых гормонов.
- Болезни ЦНС — головного и спинного мозга. Поражение колена может возникнуть на фоне энцефаломиелита, опухоли мозга, при сирингомиелии, спинной сухотке. Обычно артропатия на фоне заболевания спинного мозга затрагивает ту конечность, на которой развился паралич.
Артропатия – это вторичная патология, которая развивается на фоне неревматологических болезней.
В зависимости от механизма развития, существует несколько видов артропатии:
- Hеактивная – самый частый вариант артропатии коленных суставов. Развитие суставного синдрома происходит из-за реакции хрящевой ткани на системные заболевания — онкологические, эндокринные, воспалительные. При этом появляется нарушение питания хряща, отек и боли в коленном суставе.
- Дистрофическая. Чаще развивается у пожилых пациентов, сочетается в другими дегенеративными заболеваниями.
- Пирофосфатная. Возникает из-за нарушения обмена кальция, при этом соли оседают на хрящевой ткани коленного сустава. Обычно заболевание развивается после перенесенной травмы колена.
- Семейная. Заболевание передается по наследству, часто дебютирует еще в детском возрасте.
- Идиопатическая. Так называется артропатия коленного сустава, если не удалось установить причину болей.
Факторы риска развития артропатии коленного сустава пока не изучены достаточно глубоко. Однако отмечено значительное преобладание среди заболевших носителей антигена HLA-B27, продуцирующегося при контакте с некоторыми бактериями. Заболевание встречается в любом возрасте: заболеть могут и дети, и взрослые, однако наблюдается тенденция к росту заболеваемости после 60 лет. Мужчины болеют несколько чаще, чем женщины, эта закономерность прослеживается и у детей.
Симптомы и проявления болезни
Клиническая картина сильно зависит от того, какое заболевание привело к развитию артропатии коленного сустава. После перенесенной инфекции заболевание развивается обычно спустя 2-3 недели (реактивная артропатия). Если же болезнь возникла на фоне хронической патологии, часто на первое место могут выходить симптомы основного заболевания, а явления артропатии протекают при этом скрыто, латентно.
Однако независимо от причины, артропатия коленного сустава обычно характеризуется следующими проявлениями:
- Боль в коленном суставе. Сначала боли возникают только на фоне нагрузки (дительная ходьба, пребывание в положении стоя) и могут значительно уменьшаться и даже исчезать в спокойном состоянии. Затем болевой синдром постепенно прогрессирует и пациента начинают беспокоить неприятные ощущения даже после ночного отдыха.
- Асимметричность поражения. Для артропатии характерно одностороннее вовлечение суставов в патологический процесс. При этом заболевание может распространяться и на соседние суставы (олигоартрит), например, вместе с коленным может начать беспокоить голеностопный или тазобедренный сустав. Такое поражение наиболее характерно для реактивной артропатии.
- Скованность движения в суставе. Нарушение функционирования возникает одновременно с болевым синдромом и нарастает параллельно с ним. В начале заболевания отмечается лишь небольшое ограничение подвижности колена, но в дальнейшем может наступить даже полная блокировка движений.
- Отек и локальная гиперемия. Возникают, когда к дистрофическим процессам присоединяются воспалительные. Жидкость скапливается в полости сустава и в межклеточном пространстве, из-за чего колено увеличивается в объеме. Из-за этого еще больше нарушается питание хрящевой ткани и нарастает болевой синдром.
- Деформация коленного сустава. Для артропатии характерно изменение формы и размера колена, иногда такие изменения опережают появление болей. Деформация может быть связана с отеком сустава и мягких тканей или с краевыми костными разрастаниями — остеофитами. Их развитие сопровождается появлением хруста при движениях в коленном суставе.
Кроме симптомов артропатии пациент может предъявлять жалобы, связанные с основным заболеванием. Часто суставной синдром сопровождается повышением температуры тела и астеническими проявлениями (слабостью, утомляемостью, снижением работоспособности).
При возникновении болей в суставе нужно обратиться к врачу — травматологу-ортопеду или ревматологу, чтобы провести диагностику и разобраться с причинами возникновения болезни.
Лечение артропатии колена
Зная о том, что артропатия всегда имеет вторичный характер, несложно понять, что лечение пациента должно быть комплексным. Лечебные мероприятия при артропатии колена имеют два основных направления:
- терапия основного заболевания;
- лечение суставного синдрома.
Заболевание, послужившее причиной развития артропатии, должен лечить специалист, к чьему профилю оно относится — инфекционист, эндокринолог, онколог, невролог и другие. Однако наличие у пациента суставных болей требует участия ортопеда или ревматолога, то есть важен комплексный междисциплинарный подход, иначе лечение может быть неполным.
Медикаментозное лечение
Лекарственная терапия суставного синдрома направлена на уменьшение боли и воспаления. С этой целью применяются три основные группы лекарств:
- нестероидные противовоспалительные средства;
- глюкокортикостероиды;
- препараты базисной терапии.
Наиболее широкое применение имеют НПВС — обезболивающие лекарства есть в каждой домашней аптечке. Наибольшим противовоспалительным эффектом обладают диклофенак и мелоксикам, максимальным обезболивающим действием — кетопрофен. Несмотря на повсеместное безрецептурное применение этих лекарств, нужно помнить о том, что у них есть свои противопоказания и побочные эффекты. Курс лечения артропатии длительный, поэтому лучше вместе с лечащим врачом выбрать препарат, который будет максимально эффективным именно в вашем случае.
Если терапии НПВС оказывается недостаточно, возможно назначение более сильных лекарственных препаратов — ГКС и базисных лекарств (чаще всего метатрексата). Режим дозирования этих лекарств подбирается строго индивидуально, а во время приема необходим контроль за анализами крови.
Также некоторым больным выполняют инъекции противовоспалительных и обезболивающих препаратов в коленный сустав.
Использование лекарств для лечения артропатии коленного сустава без консультации врача недопустимо.
Немедикаментозное лечение
Как и лекарственная терапия, мероприятия по реабилитации могут сильно различаться в зависимости от того, какое заболевание привело к развитию артропатии коленного сустава. Поэтому нельзя самостоятельно изменять двигательный режим или применять физиотерапию, не посоветовавшись со своим лечащим врачом. Это может привести к нежелательным последствиям и замедлить выздоровление.
Физиотерапия
Возможность и целесообразность назначения физиотерапии зависит от причины развития артропатии. Если болезнь развилась на фоне опухолевой патологии, многие методы физического лечения будут противопоказаны.
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день…
Читать далее »
Обычно врачи назначают магнитотерапию на пораженный сустав, электро- и парафинолечение. Эти процедуры улучшают питание суставных хрящей и препятствуют развитию воспалительных процессов.
Для детей в артропатией хорошо подходит водо- и грязелечение.
Лечебная физкультура
На первых этапах болезни врачи рекомендуют ограничивать нагрузку на больное колено, в некоторых случаях даже выполняется иммобилизация сустава. В дальнейшем, чтобы не допустить развития контрактуры, необходимо выполнять индивидуально подобранный комплекс упражнений. Обычно такие комплексы включают в себя сначала пассивные, а затем активные движения в суставе. Хорошо зарекомендовали себя занятия лечебной физкультурой в бассейне.
Только своевременно и в полном объеме проведенные лечебные и реабилитационные мероприятия помогут сохранить функцию коленного сустава и избавиться от болей и хромоты.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!
Получите бесплатно книгу “Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе” и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!
Получить книгу
Артропатия голеностопного сустава – относительно редкая патология, которая никогда не бывает самостоятельной, а появляется на фоне других, чаще всего, хронических и неизлечимых заболеваний.
Если артропатию не лечить, то со временем она перейдёт в хроническую форму и будет проявлять себя в форме приступов, которые могут возникать как несколько раз за год, так и каждый месяц.
Голеностопный сустав при этом поражается относительно редко, так как в основном патология затрагивает колено, локоть или тазобедренную область. Особенность её в том, что поражает она не только взрослых, но даже детей любого возраста и пола. Обычно это заболевание называют реактивным артритом.
Разновидности и причины
Разновидности будут полностью зависеть от причин, вызвавших заболевание. Например, если это реактивная артропатия, тогда основными виновниками следует считать сирингомиелию, лейкоз и заболевания эндокринной системы, например, сахарный диабет. Именно они оказывают негативное влияние на хрящевую ткань, отчего происходит её разрушение.
Дистрофическая форма развивается у пожилых людей, при этом также отмечается разрушение хрящевой ткани, однако основной причиной этого процесса следует считать возраст.
Третья разновидность – пирофосфатная артропатия, которая ещё называется хондрокальцинозом. При этом заболевании нарушается обмен кальция в организме человека, в результате чего его кристаллы также оседают и на хрящевой ткани. Пусковым механизмом здесь в основном служат травмы, инфекции, нехватка кальция в организме. Именно этот вид диагностируется чаще всего, причём в преобладающем большинстве диагноз ставится женщинам.
Есть и идиопатическая форма, которая появляется по неизвестным причинам. Есть псориатическая форма, которая развивается на фоне псориаза и является одной из самых тяжёлых. Однако вылечить такое состояние, как и сам псориаз, нельзя. Здесь помогает только симптоматическая терапия. И, наконец, наследственная, передающаяся из поколения в поколение и первые симптомы появляются ещё у маленьких детей.
Симптомы
Самый важный и основной симптом – суставной. Он развивается при всех разновидностях реактивного артрита. Именно боль приводит человека на приём к врачу.
В самом начале болезни болевые ощущения выражены незначительно. Они появляются, только когда ноги будут перенапряжены — чаще всего при длительной ходьбе или постоянном нахождении в одной позе. После короткого отдыха этот признак чаще всего исчезает, однако может появиться в ночное время. Со временем боль становится очень сильной и уже не проходит.
Второй, не менее важный признак – нарушение функции. Сначала это выражено незначительно и проявляется в виде небольшой утренней скованности в поражённом суставе, которая проходит через пару часов. Но скованность проявляется каждый день и однажды наступает такой момент, когда она не проходит. Если же заболевание и вовсе не лечить, сустав просто перестаёт двигаться, и пациент получает инвалидность. Здесь уже не помогут ни реабилитация, а зачастую и операция становится бессильной.
Со временем сустав сильно деформируется. Это происходит, потому что на хрящевую ткань, которая и так оказывается повреждённой, накладывается нагрузка, например, человек длительное время ходит пешком или стоит на ногах. Такое происходит постепенно и наступает только на последних стадиях заболевания.
И, наконец, явными воспалительными признаками являются отёк и покраснение кожи над суставом. При этих симптомах боль усиливается в несколько раз.
Лечение
Лечение должно начинаться сразу после установи диагноза. Это, в первую очередь, назначение антибиотиков, в основном это азитромицин, эритромицинофлоксацин и амоксициллин. Длительность терапии составляет 7 дней, и только по рекомендации врача она может быть увеличена.
Также лечение должно обязательно включать в себя противовоспалительную терапию, в частности — приём препаратов из группы НПВС. При необходимости назначаются иммуносупрессоры и иммуномодуляторы. Если заболевание протекает очень тяжело, назначается внутрисуставное введение глюкокортикоидов. На период лечения сустав полностью обездвиживается при помощи гипсовой повязки.
Когда суставные симптомы будут сняты, лечится основное заболевание, правда в большинстве случаев избавиться от него не получится, так как оно протекает в хронической форме и практически всегда будет иметь периоды обострения и ремиссии.
Артропатия коленного сустава
Все суставы в человеческом организме имеют довольно сложное строение. Для их нормальной работы необходимы питательные вещества, поступающие с кровью, множество гормонов и ферментов, а также правильное прохождение нервных импульсов от мозга. При нарушении какого-то одного элемента этой системы сустав воспаляется и болит, может деформироваться и перестать двигаться. Когда такое случается, то пациенту часто ставят диагноз «артропатия». Это вторичная суставная патология, которая развивается на фоне серьезных инфекционных болезней, заболеваний нервной или эндокринной системы.
Чаще всего бывает артропатия коленного сустава, хотя возникнуть такое воспаление может в любом месте. Характеризуется заболевание развитием трофических изменений в тканях, болями при нагрузке и деформацией сустава. Встречается артропатия в любом возрасте, так как ее причиной являются не дегенеративные изменения в тканях и не нагрузки, а системные или инфекционные заболевания.
Общая характеристика
Артропатия возникает резко, основные симптомы развиваются в течение нескольких дней или даже часов. Причем, они быстро прогрессируют и при отсутствии своевременного лечения приводят к полному нарушению функций сустава. Сначала пациент чувствует несильную боль в колене при стоянии, а особенно при ходьбе. Постепенно сустав опухает, кожа в этом месте краснеет и становится горячей на ощупь. При прикосновении тоже чувствуется боль. Иногда наблюдается деформация сустава, скованность в движении, а также отчетливо слышимый хруст. Часто патология развивается на фоне повышенной температуры и общей интоксикации организма.
Это заболевание характеризуется постепенным накоплением жидкости в полости сустава. Именно по этой причине он увеличивается в размерах. А деформация его может быть связана с тем, что артропатия вызывает разрушение суставного хряща.
В результате этого головки костей тоже начинают разрушаться, на краях сустава образуются остеофиты. В некоторых случаях к воспалению присоединяется гнойный процесс в полости сустава. Может наблюдаться общее ухудшение состояния, повышение температуры. Некоторые больные чувствуют страх при нахождении в вертикальном положении. Больное колено неустойчиво, поэтому есть опасения получить травму.
Кроме того, характерной особенностью артропатии коленного сустава является поражение его только с одной стороны, в отличие от ревматоидного или другого вида артрита. Патология стремительно прогрессирует, а также наблюдается связь появления воспаления с основным заболеванием.
Причины возникновения
Артропатия – это патология суставов, которая возникает вследствие других заболеваний. Но ученые до сих пор не могут выяснить точные причины этой болезни. Обнаружено, что у большинства больных в крови присутствует особый ген. Поэтому есть предположение, что некоторые генетические аномалии в иммунной системе могут стать основой развития болезни.
Но в основном обнаруживается связь развития артропатии с некоторыми серьезными заболеваниями.
- Среди нарушений работы эндокринной системы чаще всего поражение суставов вызывают недостаточность щитовидной железы и сахарный диабет.
- Серьезные патологии головного мозга тоже могут привести к развитию артропатии. Это энцефалит, гемиплегия, злокачественные опухоли.
- Поражение спинного мозга вследствие травм, сирингомиелии или острых воспалительных процессов тоже иногда вызывает артропатию коленного сустава.
- Часто патология развивается на фоне инфекционных заболеваний. Это хламидоз, сальмонеллез, энтерит, вирусный гепатит, некоторые паразитарные инфекции.
- Иногда артропатия является осложнением серьезных заболеваний внутренних органов, например, цирроза печени, болезни Крона, псориаза или язвенного колита.
Артропатия у детей
Встречается данная патология в любом возрасте. В отличие от других заболеваний суставов, которым подвержены в основном пожилые люди, часто развивается артропатия коленного сустава у детей. Но особенностью патологии у маленьких пациентов является то, что причиной ее в основном оказываются инфекционные или аутоиммунные заболевания:
- бруцеллез;
- краснуха;
- эпидемический паротит;
- инфекционный мононуклеоз;
- системные васкулиты;
- болезнь Лайма.
Кроме того, может развиться атропатия у ребенка при аллергической реакции на некоторые лекарственные препараты, при непереносимости злаков или при диатезе нервной этиологии. В остальном это заболевание протекает так же, как и у взрослых.
Диагностика
Артропатия обычно имеет ярко выраженные симптомы, по которым легко заподозрить именно эту патологию. Но для уточнения диагноза и дифференциации его с другими похожими заболеваниями обязательно назначаются диагностические процедуры.
Прежде всего, проводятся тесты на определение ревматоидного фактора, чтобы исключить ревматоидный артрит. Кроме того, делается рентген, который позволяет выявить процессы разрушения хрящей и головок костей, а также наличие остеопороза или остеофитов. Проводится МРТ сустава, выявляющая состояние околосуставных тканей. Необходимы анализы крови на СОЭ и на наличие особого гена, который может провоцировать артропатию. Делаются также анализы мочи и определяется наличие мочевой кислоты в крови.
Все эти исследования позволяют определить состояние иммунной системы организма, наличие инфекционного заболевания. Необходимо также оценить состояние нервной и сердечно-сосудистой систем пациента. Такая диагностика нужна для определения первопричины заболевания, ведь без ее устранения оно будет прогрессировать.
Особенности лечения
Лечение артропатии необходимо начинать с выяснения причины ее появления. Ведь простое снятие симптомов будет неэффективным без избавления от заболевания, их вызвавшего. Например, во многих случаях необходима антибактериальная терапия, например, «Доксициклином» или «Азитромицином». При наличии гнойного воспаления проводится атротомия сустава с очищением его от гноя и обработкой антисептиком. Но кроме специфических мер, направленных на лечение инфекционных или эндокринных болезней, применяются общие методы. Их задачей является остановить разрушение сустава, убрать воспалительный процесс и вернуть суставу подвижность.
Чаще всего лечение начинается с медикаментозной терапии. Это нужно, чтобы снять воспаление и болезненность при движении. На начальном этапе вводят в полость сустава «Лидокаин» или «Депомедрол». Для улучшения общего состояния больного назначаются инъекции глюкозы, изотонического раствора, фолиевой кислоты. Хорошо улучшает состояние сустава применение лекарства «Метотрексат». При болях назначают препараты группы НПВП: «Диклофенак», «Индометацин», «Нимесулид», «Ибупрофен». Кортикостероиды при артропатии применяются очень редко, так как болевые ощущения у пациентов обычно несильные, а в покое они вообще исчезают.
Кроме того, больному необходимо обеспечить покой пораженному колену. Иногда проводится даже его фиксация с помощью бандажа. А после артротомии или другого оперативного вмешательства обязательна иммобилизация колена гипсовой повязкой. Для улучшения общего состояния организма и укрепления иммунитета полезна витаминотерапия, которая помогает восполнить недостаток необходимых питательных веществ.
Обычно такое лечение приносит положительные результаты, если начато вовремя. Но так как артропатия быстро прогрессирует, оно может затянуться на полгода и даже больше. Для ускорения процесса выздоровления применяются дополнительные методы: физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, укрепление иммунной системы пациента.
Эффективно при этом санаторно-курортное лечение или же применение физиопроцедур по месту жительства. Чаще всего при артропатии назначают радоновые или сульфидные ванны, иглоукалывание, электропроцедуры. Специальные упражнения лечебной гимнастики обычно рекомендуется делать в реабилитационном периоде, примерно через 4-6 месяцев от начала заболевания. Для восстановления подвижности колена эффективно чередование активных и пассивных движений. Причем гимнастику нужно выполнять регулярно.
Иногда для того, чтобы вернуть подвижность суставу, этих мер недостаточно. В этом случае врач может принять решение о хирургическом вмешательстве. Операции не делают детям и пожилым людям. Чаще всего хирургическое лечение заключается в том, что удаляют пораженные части сустава и заменяют их имплантами. Иногда требуется установка эндопротеза.
Лечение артропатии длительное, необходимо проявить терпение и выполнять все рекомендации врача. Но даже в этом случае иногда скованность в суставе остается после перенесенного заболевания на всю жизнь. Но если не начать лечение вовремя, происходит утолщение капсулы сустава и полная потеря его функций.
Добавить комментарий
Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям
Source: dieta.lechenie-sustavy.ru
Читайте также
Артропатия – это… Что такое Артропатия?
АРТРОПАТИЯ — (от греч. arthron сустав и pathos страдание), трофическое изменение сустава. А. наблюдаются при заболеваниях головного и спинного мозга и периферических нервов, но могут быть и эндокринного происхождения (в последнем случае чаще всего при… … Большая медицинская энциклопедия
артропатия — Болезнь суставов [http://www.dunwoodypress.com/148/PDF/Biotech Eng Rus.pdf] Тематики биотехнологии EN arthropathy … Справочник технического переводчика
артропатия — (arthropathia; артро + греч. pathos страдание, болезнь) общее название поражений суставов дистрофической природы, обусловленных нарушениями иннервации, обмена веществ, эндокринными расстройствами или опухолевым процессом … Большой медицинский словарь
АРТРОПАТИЯ — (Arthropathia; от греч. árthron сустав и páthos страдание, болезнь), хроническая болезнь суставов недостаточно выясненной этиологии, протекающая в форме деформирующего артроза, а также острых и хронических водянок. Возникает при… … Ветеринарный энциклопедический словарь
Артропатия — Поражение сустава неуточненного происхождения … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
АРТРОПАТИЯ НЕВРОГЕННАЯ — мед. Неврогенная артропатия дистрофическое поражение суставов, обусловленное нарушением их вазомоторной иннервации, сопровождающееся потерей болевой или проприоцептив ной чувствительности. Костные изменения проявляются остеопорозом, остеолизом,… … Справочник по болезням
артропатия нейрогенная — (a. neurogena; син. Шарко сустав) А., обусловленная нарушениями вазомоторной иннервации суставов при поражении центральной нервной системы, напр. при сирингомиелии, миелитах, сдавлении спинного мозга, нарушении мозгового кровообращения … Большой медицинский словарь
артропатия сальварсанная — (a. salvarsanica; син. фиброзит послесальварсанный) А., развивающаяся вследствие побочного действия противосифилитического средства сальварсана, проявляющаяся тугоподвижностью суставов и их болезненностью при движениях … Большой медицинский словарь
Артропатия нейрогенная — См. Сустав Шарко … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
Артри́ты — (arthritis, единственное число; греч. arthron сустав + itis) разнообразные по происхождению воспалительные заболевания суставов, при которых поражаются синовиальная оболочка, суставной хрящ, капсула сустава и другие его элементы. Одна из часто… … Медицинская энциклопедия
Что такое артропатия? (с иллюстрациями)
Артропатия – это общий термин, который используется для обозначения заболеваний суставов. Существует ряд различных форм с множеством причин, требующих разных подходов к лечению. Эти состояния могут быть довольно болезненными и обычно требуют лечения, чтобы предотвратить дальнейшую дегенерацию сустава. Сохранение активности и сбалансированное питание может помочь снизить риск заболеваний суставов и других болезней.
Артрит – это форма артропатии, заболевания суставов.Симптомы артропатии различаются в зависимости от первопричины.Во многих случаях пациенты ощущают боль в суставах, которая также может ощущаться несколько скованной. Однако в случае невропатической артропатии эти симптомы меняются, и пациенты теряют чувствительность вокруг сустава из-за повреждения нервов. Люди с определенными заболеваниями и старше определенного возраста подвержены повышенному риску заболеваний суставов, и их лечащие врачи обычно следят за состоянием их суставов именно по этой причине, регулярно проверяя наличие признаков проблем.
Кристаллическая артропатия связана с подагрой.Другой распространенной формой является кристаллическая артропатия, при которой кристаллы образуются в суставе. Эта форма связана с подагрой – болезненным состоянием, при котором кристаллы мочевой кислоты накапливаются в определенных суставах пациента.Пациенты с диабетом также подвержены риску сопутствующих заболеваний суставов, как и пациенты с заболеванием раздраженного кишечника.
Фасеточная артропатия возникает из-за дегенерации фасеточных суставов спины, что приводит к болям в спине.Помимо того, что артропатия вызвана постоянной медицинской проблемой, она также может быть результатом инфекции или воспаления сустава или скрытой инфекции где-то в организме.Это называется реактивной артропатией и, как и все инфекции, требует лечения, чтобы предотвратить распространение. Это состояние может быть вызвано сбоями в работе иммунной системы, поскольку она реагирует на инфекцию в других частях тела, а проблемы с суставами без известной причины могут быть сигналом инфекции, требующей внимания.
Людям с фасеточной артропатией может быть трудно сгибаться назад в талии.Фасеточная артропатия приводит к болям в спине и возникает из-за дегенерации и воспаления фасеточных суставов спины. Это состояние может быть крайне неудобным, часто требуя периода отдыха и использования нескольких лекарств, чтобы попытаться уменьшить воспаление и связанную с ним боль.В крайних случаях это состояние может потребовать хирургического лечения.
Хиропрактика может помочь в лечении фасеточной артропатии. .Фасеточная артропатия: симптомы, причины и лечение
Что такое фасеточная артропатия?
Фасеточные суставы вашего тела – это суставы в задней части позвоночника, которые уравновешивают диски внутри позвонков. Они важны для ограничения движений позвоночника, чтобы позвонки оставались в правильном положении.
Со временем старение вызывает износ фасетных соединений. Со временем может развиться артрит этих суставов, как и любого другого сустава. Это называется фасеточной артропатией.
Люди с фасеточной артропатией часто испытывают боль в пояснице, которая усиливается при скручивании, стоянии или наклонах назад. Эта боль обычно сосредоточена в одной конкретной части позвоночника. Это также может быть похоже на тупую боль с одной или обеих сторон поясницы.
В отличие от боли при смещении межпозвоночного диска или ишиаса, боль при фасеточной артропатии обычно не распространяется на ягодицы или ноги. Однако сустав может увеличиваться в размерах, как и любой другой сустав, страдающий артритом, и давить на нервные корешки, что может вызвать боль, распространяющуюся вниз по нижней конечности.
Боль при фасеточной артропатии обычно облегчается при наклоне вперед. Давление или нагрузка на фасеточные суставы уменьшается, когда вы наклоняетесь вперед и принимаете положение сгибания позвоночника.
Старение часто является косвенной причиной фасеточной артропатии. Другие состояния, которые влияют на фасеточные суставы и приводят к фасеточной артропатии, включают:
- остеоартрит – дегенерация суставного хряща и подлежащей кости, часто возникающая в среднем возрасте
- фасеточная дегенерация – износ фасеточного сустава, вызванный старением
- фасет травма сустава – травма фасеточных суставов, вызванная ударом, например автомобильной аварией или падением
- синовиальная киста – заполненный жидкостью мешок, который развивается в позвоночнике, как правило, в результате старения
Запишитесь на прием к врачу если вы испытываете постоянную боль в пояснице.Ваш врач определит причину вашей боли, предварительно проведя физический осмотр. Они также зададут вам вопросы о вашей боли и истории болезни.
Ваш врач может также назначить один или несколько из следующих тестов, чтобы выяснить, есть ли у вас фасеточная артропатия:
- Компьютерная томография или МРТ: эти визуализирующие тесты могут показать признаки дегенерации фасеточных суставов даже в легких и умеренных случаях. .
- Сканирование костей: этот тест, который выявляет плотность костей, может показать, где в позвоночнике есть активные очаги воспаления.
- Противовоспалительная инъекция стероидов. Если инъекция стероида и анестетика в фасеточные суставы снимает боль в спине, скорее всего, у вас фасеточная артропатия.
- Обычный рентгеновский снимок: он поможет вашему врачу оценить состояние вашего позвоночника.
Фасеточная артропатия может вызвать костные шпоры, которые представляют собой крошечные костные выступы или выросты. Костные шпоры могут уменьшить пространство, доступное для нервных корешков, что может привести к состоянию, называемому стенозом позвоночного канала.
Стеноз позвоночного канала может вызвать боль, онемение и слабость в ягодицах и ногах. Это часто связано с другими состояниями, которые могут способствовать развитию симптомов фасеточной артропатии, например, с артритом.
Артрит в других частях позвоночника или дегенеративное заболевание диска, которое возникает естественным образом с возрастом, приводит к тому, что диски между позвонками теряют гибкость, эластичность и способность поглощать удары при ходьбе и других действиях. Все это может вызвать сильную боль в спине и других частях тела.
Есть несколько способов лечения боли при фасеточной артропатии. Лечение включает:
- противовоспалительные препараты
- избегание движений, вызывающих боль (таких как повторяющиеся скручивания, подъем или разгибание поясницы)
- операции на спине при компрессии нервных корешков, часто спондилодез (удаление фасеточные суставы между частями позвоночника, которые срослись вместе)
- эпидуральные инъекции стероидов
- абляция фасеточного сустава (разрушение фасеточных нервов электрическим током)
- физиотерапия
Со временем дегенерация позвоночника только усугубляется. ваши симптомы, вероятно, никогда не исчезнут.Однако соблюдение плана лечения, назначенного врачом, может значительно уменьшить симптомы фасеточной артропатии, и вы сможете вести здоровый и активный образ жизни. Поговорите со своим врачом о том, какие варианты лечения могут лучше всего подойти вам.
.Симптомы, причины и факторы риска
Как и в любом суставе, в фасеточных суставах может развиться артрит. Этот тип артрита называется фасеточной артропатией. Его также можно назвать остеоартрозом фасеточных суставов (FJOA).
Фасеточные суставы, которые расположены вдоль задней части позвоночника, удерживают вместе особые кости, называемые позвонками, и обеспечивают широкий диапазон движений в позвоночнике.
Поделиться на Pinterest Артропатию фасеточного сустава также называют остеоартрозом фасеточных суставов.Фасеточная артропатия возникает, когда фасеточные суставы дегенерируют или изнашиваются.В частности, защитная подушка между фасеточными суставами, состоящими из хряща и жидкости, может истончиться или повреждаться в результате износа.
В результате кости в суставах могут тереться или не двигаться должным образом, что вызывает боль, отек и скованность.
И хотя лекарства нет, лечение боли и скованности может значительно улучшить качество жизни.
Фасеточная артропатия считается частой причиной боли в спине или шее у пожилых людей.
Фасеточная артропатия возникает, когда хрящ между фасеточными суставами ломается или повреждается. Это может быть вызвано:
- Остеоартроз . Это дегенеративное заболевание является результатом разрушения хрящевой ткани суставов. Хотя это чаще всего встречается в бедрах и коленях, оно может поражать любые суставы, включая фасеточные суставы.
- Несчастные случаи или травмы . Автомобильная авария, спортивная травма или падение могут повредить один или несколько фасеточных суставов, что приведет к фасеточной артропатии.
- Износ фацетных соединений . Поднятие тяжестей, неправильная осанка и проблемы с диском – вот некоторые из факторов, которые могут вызвать износ хряща.
Боль – наиболее частый симптом фасеточной артропатии. Люди с фасеточной артропатией могут испытывать:
- боль в спине или шее, которая усиливается при наклоне или наклоне назад
- боль в спине, которая усиливается при повороте тела или поднятии предметов
- скованность или невозможность двигать частью спины или шея
Может быть трудно определить, вызвана ли боль в спине фасеточной артропатией или чем-то еще.
Другие проблемы, такие как травмы мышц спины, растяжения связок или проблемы с диском, могут вызывать аналогичные симптомы, а боль может сильно варьироваться от человека к человеку.
Не существует единственной очевидной причины фасеточной артропатии. Факторы риска могут существовать, но они различаются в зависимости от того, какая область спины поражена.
Фасеточная артропатия шеи
Верхняя часть позвоночника содержит шейные позвонки и известна как шейная часть позвоночника. Фасеточная артропатия, поражающая эту область, не имеет очевидных факторов риска.
Фактически, в одном обзоре говорится, что исследования не показывают связи между артропатией шейных отделов шейки матки и полом, возрастом, массой тела или физической активностью.
Тем не менее, исследования не изучали, могут ли физические нагрузки, такие как поднятие тяжестей, вытягивание или ношение, вызвать артропатию шейных отделов шейки матки.
Пояснично-фасеточная артропатия
Поясничная область позвоночника расположена в пояснице, в том месте, где он изгибается. Эта область предназначена для поддержки большей части веса тела.Позвонки в этой области больше и шире других позвонков позвоночника.
Фасеточная артропатия, поражающая поясничную область, может иметь несколько факторов риска, хотя для их подтверждения необходимы дополнительные исследования.
Возможные факторы риска включают:
- Возраст . Артропатия поясничных фасеток чаще встречается у пожилых людей.
- Пол . У женщин чаще, чем у мужчин, развивается артропатия пояснично-фасеточных отделов.
- Этническая принадлежность . У афроамериканцев реже развивается артропатия поясничных фасеток.
- Масса тела . Риск пояснично-фасеточной артропатии примерно в три раза выше у людей с ИМТ 25–30 и в пять раз выше у людей с ИМТ 30–35.
Наследственность
Некоторые люди могут быть предрасположены к развитию фасеточной артропатии из-за своей генетики или наличия этого заболевания в семейном анамнезе. Наследственность может сыграть роль в поломке или дегенерации дисков в спине, что может привести к фасеточной артропатии.
Наряду с фасеточной артропатией могут возникать и другие формы остеоартрита.Эти другие типы остеоартрита, которые могут поражать бедро и колено, связаны с генетикой. Не исключено, что фасеточная артропатия также несет в себе этот фактор риска.
Врач может поставить диагноз фасеточной артропатии с помощью визуализационных тестов. Эти тесты исследуют кости и суставы позвоночника для выявления повреждений фасеточных суставов.
Для диагностики фасеточной артропатии медицинский работник может использовать одно или несколько из следующего:
- Рентген
- сканирование костей
- компьютерная томография (КТ)
- магнитно-резонансная томография (МРТ)
Результаты Из этих тестов можно выявить, какие фасеточные суставы повреждены, если таковые имеются, а также степень повреждения.
Лечение фасеточной артропатии направлено на облегчение боли и скованности и помогает человеку оставаться максимально активным.
Лечение может включать:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) , такие как ибупрофен, аспирин и напроксен. Эти лекарства помогают облегчить боль и уменьшить воспаление. Люди должны принимать эти лекарства под наблюдением врача.
- Физиотерапия , которая может помочь человеку восстановить силы и подвижность позвоночника с помощью специальных упражнений.
- Радиочастотная абляция . В этой процедуре используются радиочастотные волны для закрытия нерва в пораженном фасеточном суставе. Это мешает нерву посылать сигналы боли в мозг.
- Уколы анестетика . Это когда врач с помощью иглы вводит болеутоляющее или анестетик прямо в позвоночник.
- Хирургия позвоночника . Процедура, известная как слияние позвоночника, может использоваться для слияния пораженных костей позвоночника в одну кость.Это может облегчить боль, остановив движение поврежденных фасеточных суставов.
Хотя не всегда можно предотвратить фасеточную артропатию, есть шаги, которые можно предпринять, чтобы снизить риск ее развития. К ним относятся:
- Поддержание здоровой массы тела . Избыточный вес увеличивает риск остеоартрита и фасеточной артропатии.
- Регулярные тренировки . Ходьба, плавание и другие виды деятельности с низкой нагрузкой облегчают работу суставов и помогают им двигаться плавно.
- Как избежать травм . Несчастные случаи случаются, но некоторых травм можно избежать, соблюдая соответствующие меры предосторожности. При занятиях спортом человек должен носить защитное снаряжение, использовать надлежащие методы подъема и избегать подъема слишком тяжелых предметов.
- Поддержание осанки . Человек должен следить за тем, чтобы спина была прямой, когда он сидит, стоит и идет.
- Бросить курить или не курить . Курение вредит тканям и костям организма.
- Правильное питание . Сбалансированная диета, состоящая из фруктов, овощей, цельного зерна и нежирного белка, содержит питательные вещества, в которых нуждаются кости и суставы.
- Примерка добавок . Некоторым людям могут быть полезны добавки кальция или витамина D для поддержания здоровья костей. Люди должны всегда обсуждать добавки с врачом перед их приемом.
К сожалению, при повреждении фасеточные суставы не заживают. Однако это не означает, что нет шансов на облегчение.
Существует множество вариантов лечения, помогающих справиться с болью при фасеточной артропатии, включая лекарства и физиотерапию.
Работа с медицинским работником и соблюдение индивидуального плана лечения может увеличить шансы на более здоровый и активный образ жизни.
.Что такое фасеточная артропатия? (с иллюстрациями)
Фасеточная артропатия – это заболевание фасеточных суставов позвоночника. Хотя артропатия может относиться к ряду состояний, вызывающих заболевание сустава, включая артрит, артропатия, специфичная для фасеточных суставов, обычно вызывается дегенерацией и артритом. Фасеточная артропатия, характеризующаяся локализованной болью в пораженном позвоночном сегменте, может также вызывать скованность суставов и затруднения при выполнении определенных движений, таких как вращение или скручивание позвоночника, разгибание позвоночника или изгиб назад в пояснице.Это состояние также может сопровождаться развитием костных шпор, небольших выростов суставных поверхностей костей в месте сустава.
Людям, страдающим фасеточной артропатией, может быть трудно сгибаться назад в талии.Между каждым позвонком в позвоночнике находится сустав, известный как фасеточный, зигапофизарный или Z-образный сустав. В отличие от суставов, образованных между сложенными друг в друга телами позвонков, в которых находятся межпозвоночные диски, фасеточные суставы образованы перекрывающимися суставными отростками, парные костные структуры выступают в виде зубцов из задней части каждого позвонка.Тип синовиального или подвижного сустава, известного как артродиальный сустав, фасеточный сустав имеет две смежные плоские костные поверхности, которые незначительно скользят друг мимо друга во время таких движений, как сгибание туловища, наклон вперед и вращение позвоночника. Эти костные поверхности находятся там, где верхний суставной отросток одного позвонка скользит по нижнему суставному отростку позвонка над ним, в результате чего два соседних позвонка сцепляются.
Лечение хиропрактики может помочь в лечении фасеточной артропатии.Фасеточная артропатия возникает, когда суставные структуры, которые включают связки, окружающие сустав, заключенную в мембрану синовиальную капсулу, смазывающую синовиальную жидкость и амортизирующий суставной хрящ внутри, начинают дегенерировать.Это может быть вызвано возрастом, таким заболеванием, как остеоартрит, перенесенной травмой, или таким состоянием, как ожирение, которое проявляется на суставе. Часто суставная щель сжимается, и хрящ начинает изнашиваться. Если фасеточная артропатия прогрессирует до точки, когда увеличивается трение о прилегающие костные поверхности, могут развиться костные шпоры в ответ на увеличение площади указанных костных поверхностей.
Иллюстрация здорового позвоночника и позвоночника с остеоартрозом позвоночника, который может вызвать фасеточную артропатию.Это состояние характеризуется болью, характерной для пораженного сустава. Это означает, что боль не излучается, как боль от многих других заболеваний позвоночника. Обычно поражаются поясничные позвонки в нижней части спины, поскольку эти суставы несут наибольшую нагрузку по сравнению с грудными и шейными позвонками.Кроме того, поскольку фасеточная артропатия имеет тенденцию к дегенерации, со временем может ухудшиться. Симптомы можно лечить с помощью упражнений, растяжки, приема противовоспалительных препаратов и хиропрактики.
Физическая терапия может быть назначена людям, подвижность которых ограничена фасеточной артропатией. Фасеточная артропатия может сопровождаться развитием костных шпор в позвоночнике. .Компресс из соли: отзывы, рецепт. Как сделать солевой компресс? Сколько держать солевой компресс?
Солевые повязки, компрессы, смеси солевые повязки
Солевые повязки, компрессы, смеси солевые повязки
Эта разновидность согревающего компресса, накладывается либо на очаг боли, либо вблизи его. Повязку делают из стерильной льняной или хлопчатобумажной ткани, сложенной в несколько раз, или марли, сложенной в восемь раз. Чтобы стерилизовать ткань в домашних условиях, достаточно опустить ее в крутой кипяток или прогладить очень горячим утюгом. Готовую повязку опускают в предварительно прокипяченную воду с солью (10:1), вынимают, остужают, потряхивая или слегка отжимая. Место наложения предварительно обтирают влажной тканью, чтобы контакт с телом был плотнее, затем накладывают повязку и прибинтовывают ее.
Такие повязки накладывают на лоб и затылок при насморке и головной боли, на лоб, затылок, шею, спину при гриппе, на пораженное место при ожогах, ушибах, нарывах, ревматизме, радикулите.
Для этих целей можно использовать шерстяные вещи, пропитанные солью. В теплом или горячем растворе соли (1 ст. ложка соли на 200 мл воды) замачивают различные шерстяные вещи.
Если у вас болят кисти рук, замочите варежки, если болят ступни ног, замочите шерстяные носки. Шерстяным шарфом можно лечить любую часть тела. Такие соленые шерстяные вещи в мокром или высушенном виде используют для компрессов на больные места при артрите, радикулите или простуде.
10 %-ный раствор поваренной соли — активный сорбент. Соль взаимодействует с водой не только при прямом контакте, но и через воздух, материал, ткани организма. Принятая внутрь организма, соль поглощает и удерживает жидкость в полостях, клетках, локализуя её в местах своего нахождения. Примененная наружно (солевые повязки), соль устанавливает контакт с тканевой жидкостью и, подсасывая, поглощает ее через кожу и слизистую. Объём поглощенной повязкой жидкости прямо пропорционален объему вытесненного из повязки воздуха. Поэтому эффект солевой повязки зависит от того, насколько она воздухопроницаема (гигроскопична), что, в свою очередь, зависит от используемого для повязки материала, её толщины.
Солевая повязка действует локально: только на больной орган, пораженный участок, проникая в глубину. По мере поглощения жидкости из подкожного слоя в него поднимается тканевая жидкость из более глубоких слоев, увлекая за собой болезнетворное начало: микробы, вирусы, неорганические вещества, яды. Таким образом, во время действия повязки происходит обновление жидкости в тканях больного органа и их дезинфекция — очищение от патогенного фактора, а значит, и ликвидация патологического процесса. При этом ткани выполняют роль своеобразного фильтра, пропускающего через себя микроорганизмы и частицы вещества, имеющие объём, меньше просвета межтканевой поры.
Повязка с гипертоническим раствором поваренной соли действует постоянно. Лечебный результат достигается в течение 7–10 дней. В отдельных случаях требуется более длительный срок.
• При насморке и головных болях. Сделать на ночь круговую повязку через лоб и затылок. Через 1–2 часа насморк проходит, а к утру исчезнет и головная боль.
• Повязка на голову хорошо помогает при повышенном давлении, опухолях, водянке. А вот при атеросклерозе повязку лучше не делать — она обезвоживает голову ещё больше. Для круговой повязки можно использовать только 8 %-ный солевой раствор.
• При гриппе. Наложить повязку на голову при первых же признаках болезни. Если инфекция успела проникнуть в глотку и бронхи, сделать одновременно повязки на голову и шею (из 3–4 слоев мягкого тонкого полотна), на спину из двух слоев влажного и двух слоев сухого полотенца. Повязки оставить на целую ночь.
• При аденомах, мастопатии и раке молочных желез. Обычно применяется четырехслойная, плотная, но не сдавливающая солевая повязка на обе грудные железы. Накладывать на ночь и держать 8–10 часов. Срок лечения — 2 недели, при раке 3 недели. У некоторых людей повязка на грудь может ослаблять ритмы сердечной деятельности, в этом случае накладывать повязку через сутки.
• При болезнях печени (воспаление желчного пузыря, холецистит, цирроз печени). Повязка на печень (хлопчатобумажное полотенце, сложенное в четыре слоя) накладывается следующим образом: в высоту — от основания левой грудной железы до середины поперечной линии живота, в ширину — от грудины и белой линии живота спереди до позвоночника сзади. Плотно бинтуется одним широким бинтом, туже на животе.
Через 10 часов повязку снять и на подложечную область положить горячую грелку на полчаса, чтобы посредством глубокого прогревания расширить желчный проток для свободного прохождения в кишечник обезвоженной и сгустившейся желчной массы. Без прогревания эта масса (после нескольких повязок) закупоривает желчный проток и может стать причиной острой распирающей боли.
• При болезнях шейки матки. Пропитать гипертоническим раствором ватные тампоны, хорошо отжать и несколько разрыхлить перед вложением. Процедуру проводить раз в сутки, оставляя тампоны на 15 часов. При опухолях шейки матки срок лечения — две недели.
Условия наложения солевой повязки
1. Солевой раствор можно использовать только в повязке, но не в компрессе, потому что повязка должна быть воздухопроницаема.
2. Концентрация соли в растворе не должна превышать 10 %. Повязка из раствора большей концентрации вызывает боль в области наложения и разрушение капилляров в тканях. 8 %-ный раствор — 2 ч. ложки поваренной соли на 250 мл воды — используется в повязках для детей, 10 %-ный для взрослых — 2 ч. ложки поваренной соли на 200 мл воды. Воду можно брать обыкновенную, необязательно дистиллированную.
3. Перед лечением вымыть тело теплой водой с мылом, а после процедуры смыть с тела соль теплым влажным полотенцем.
4. Очень важен выбор материала повязки. Он должен быть гигроскопичен и чист, без остатков жира, мази, спирта, йода. Кожа тела тоже должна быть чистой. Для повязки лучше использовать льняную или хлопчатобумажную ткань, но не новую, а многократно стиранную. Идеальный вариант — марля.
5. Льняной, хлопчатобумажный материал, полотенце складывают не более чем в 4 слоя, марлю — до 8 слоев. Только при воздухопроницаемой повязке происходит отсасывание тканевой жидкости.
6. Из-за циркуляции раствора и воздуха повязка вызывает ощущение прохлады. Поэтому повязку следует промачивать горячим гипертоническим раствором (60–70 градусов). Перед наложением повязку можно чуть охладить, потряхивая в воздухе.
7. Повязка должна быть средней влажности, не очень сухой, но и не слишком мокрой. Держать повязку на больном месте 10–15 часов.
8. Поверх повязки ничего не накладывать. Чтобы закрепить пропитанную раствором повязку, надо достаточно плотно прибинтовать ее к телу. При заболеваниях легких (при кровотечениях ни в коем случае не накладывать!) повязку располагают на спине, стараясь как можно точнее попасть на больное место. Бинтовать грудную клетку следует плотно, но, не сдавливая дыхания.
Солевые компрессы
Компресс из солевого раствора помогает при ангине, ОРЗ, от укусов пчел, при кровоточивости десен (в этом случае повязку надо прикладывать к плотно сжатым губам), насморке, нарывах, бронхите, при аденоме простаты.
Простые солевые компрессы делают из соленой воды (100 г каменной или морской соли на 1 л воды) комнатной температуры или температуры тела. Этой соленой водой пропитывают хлопчатую ткань (или сложенный в несколько слоев бинт) и прикладывают ее к больному месту.
Солевые компрессы оказывают целебное воздействие и быстро восстанавливают поврежденную кожу после ушибов, кровоподтеков, язв, ожогов и мозолей.
Горячие солевые компрессы. Раствор для такого солевого компресса готовится из расчета 2 ст. ложки соли на 1 л кипятка. Процедуру проводят так: смочите махровое полотенце в горячем солевом растворе, приложите его к подбородку, шее, щекам, локтю или колену.
Эти компрессы используют для глубокого прогрева частей тела, нуждающихся в расслаблении и подпитке микроэлементами за счет активизации капиллярного кровоснабжения. Обычно их применяют в косметических целях.
Горячие солевые аппликации позволяют глубоко прогреть ткани, с помощью ионов соли стимулировать через биоактивные точки кожного покрова энергетические каналы организма.
Паровые солевые компрессы. Для приготовления этого компресса используют мешочек с прогретой до 50–70 °C солью. Если жар терпеть трудно, то под мешочек подкладывают махровое полотенце.
На ту часть тела, которую нужно хорошо прогреть, поверх мешочка накладывают вощеную бумагу (или медицинскую клеенку, или кожу), делая своеобразную местную сауну для этой части тела.
Компресс, в зависимости от назначения, держат от 10 (косметическая процедура) до 40 минут (лечебное прогревание воспаленного участка или места, где ощущается боль).
Солевые припарки используют для уменьшения болей при ревматизме, подагре, заболеваний суставов. При хронических болезнях, когда требуется вызвать размягчение, рассасывание и выведение наружу всякого рода затвердений, описанная процедура проводится два раза в день.
Холодные солевые компрессы. Для приготовления этого вида компресса соль помещают в ситцевый или хлопчатобумажный мешочек или просто заворачивают в холщовую ткань и помещают на несколько минут в морозильную камеру.
Такой компресс используют для снятия локализованной боли, вызванной расширением сосудов (например, головная боль, ушиб), и просто гипертрофированно расширенной или травмированной ткани (например, варикозное расширение вен, ушиб).
Снежно-солевые компрессы. Снег (по возможности чистый) набирают в миску, смешивают с 1–2 горстями поваренной соли, небольшое его количество в виде лепешки прикладывают к больному месту. Сверху прикрывают многослойной марлей или полотенцем. Через 5 минут аппликацию удаляют.
Снежно-солевая аппликация дает более интенсивное охлаждение, чем лед, и может с успехом применяться как болеутоляющее средство, например, при ишиасе, радикулите.
Компрессы из соли и горчицы. Для приготовления этого компресса мелко измельченная соль смешивается с горчичным порошком в равных пропорциях, наносится на сложенный в несколько слоев бинт или простую ткань.
Используется в виде компресса при болях различной локализации (артрите, радикулите) или для аппликаций на стопы при лечении простуды.
Овощные солевые компрессы. Такие компрессы готовят из овощных жмыхов (капусты, свеклы, моркови) и поваренной соли.
Люди заметили, что животное, потея, теряет соль, но она кристаллизуется под его шерстью и вытягивает на себя шлаки лимфы через кожу в спокойном состоянии. Заимствуя подобный механизм вытягивания солей, народные целители изобрели овощные солевые компрессы, помогающие бороться с болями и неподвижностью в суставах.
Действие таких компрессов двоякое: с одной стороны, соль оттягивает из больных клеток неорганические соли и шлаки, обезвоживает болезнетворные микроорганизмы, а с другой стороны, соки овощных жмыхов подпитывают клетки тела органическими веществами. Такой компресс ставят на больной сустав ежедневно на 5 часов. Обычно проводят несколько курсов лечения по 7–10 дней с недельным перерывом. При обострениях и для профилактики можно проводить дополнительные курсы лечения. Более продолжительный компресс способствует рассасыванию гематом, выведению шлаков из соединительной ткани как в суставе, так и в других местах, болью сигнализирующих о закупорке капилляров.
Солевая рубашка
Эта пришедшая в народную медицину процедура раньше использовалась знахарями как магический ритуал очищения человека от злых чар, нечистой силы, сглаза.
В народном врачевании эта очень действенная процедура используется для лечения различных неврозов, неврастении, нервного и физического истощения, простудных заболеваний и даже эпилепсии. Она хорошо очищает организм от накопившейся «грязи» в виде шлаков, токсинов, отмерших клеток. Знахари считали, что на рубашку перешли болезни и шлаки с больного человека.
Для проведения процедуры наденьте на больного хорошо отжатую, смоченную в воде с сильной концентрацией соли (5–7 ст. ложек на 1 л воды) рубашку. Уложите больного в постель, хорошо закутайте. Так он должен лежать и не снимать рубашку до тех пор, пока она полностью не высохнет.
Процедуру следует делать на ночь, перед сном. Утром тело нужно обтереть сухим полотенцем, чтобы соль осыпалась, переодеться в чистое белье.
Солевые носки
Для проведения этой лечебной процедуры берут тонкие хлопчатобумажные носки, выворачивают их наизнанку и мнут в солевой пыли. Пропитанные солью носки выворачивают и надевают на ноги. Эта процедура очень эффективна, если вы только что простудились. Для прогрева приложите к стопам грелки и лягте в постель, хорошо укутавшись.
Солевая пыль от таких носков создает лечебный микроклимат для стоп и долговременно стимулирует их рефлекторные зоны. Кроме того, такие горячие аппликации на стопы обеспечивают усиление иммунитета и улучшают общее самочувствие. Если вы в просоленные носки добавите немного горчичного порошка, красного перца или сухого чеснока, эффект от лечения усилится. Одно маленькое условие — кожа на ваших ногах не должна быть поврежденной. Иначе не избежать раздражения.
Обтирание соленой (морской) водой
Обтирание соленой водой способствует улучшению периферического кровообращения, трофики тканей, повышению обмена веществ. Эта процедура не рекомендуется больным с повышенной нервной возбудимостью, пороками сердца, после перенесенных недавно острых заболеваний (например, пневмонии).
Чтобы усилить ответную реакцию организма, эту процедуру проводят с использованием соленой или морской воды (0,5 кг соли на 1 л воды). Для проведения обтирания на тело или его часть накладывают холщовую простыню, смоченную соленой морской водой и тщательно отжатую. Тут же поверх простыни тело энергично растирают руками до ощущения тепла. Затем простыню удаляют, обливаются водой и тщательно растираются грубой тканью.
Слабым больным (особенно детям) процедуры делают другие. Если позволяет состояние больного, все тело по частям обтирают смоченным и хорошо отжатым полотенцем или варежкой, а затем растирают сухим полотенцем и покрывают простыней и одеялом.
Для усиления ответной реакции организма после общего обтирания иногда обливаются 1–2 ведрами воды, температура должна быть чуть ниже той, которой смачивали простыню при обтирании. Эта процедура действует освежающе и тонизирующе. Ее иногда назначают с целью закаливания.
Процедуру обтирания начинайте водой температуры 32–30 °C, постепенно снижая ее до 20–18 °C и ниже. Длительность — 3–5 минут.
Это обтирание обычно применяют перед курсом водолечения, а также в качестве самостоятельного курса лечения больных с переутомлением, неврастенией, астеническим состоянием, пониженным обменом веществ (при ожирении).
Горячее обтирание соленой водой. Чтобы подпитать тело теплом или, наоборот, вывести из него избыток тепла, в водолечении используют горячее обтирание тела или его частей.
Процедура выполняется следующим образом: опустить ноги в таз или ванну с теплой водой; смоченное в горячей воде полотенце приложить к телу — на спину, грудь, руки, лицо, шею.
Для усиленного лечебного эффекта используют горячую соленую (или морскую) воду. Такие обтирания дают ощущение тепла, если вы в нем нуждаетесь, а если вы накопили тепло— оно выводится наружу.
Солевое горячее обтирание — незаменимое средство от летней жары, духоты, вялости.
Обтирание в йоге. Для проведения процедуры массажа-обтирания тела морской водой (называемого в йоге «полированием» тела) берут теплую морскую воду и, обмокнув в нее ладонь, проделывают «полирование» всего тела ладонью руки, растирая воду по телу до полного ее испарения.
После такой процедуры состояние усталости и расслабленности быстро проходит, кожа становится атласной.
Если вы решили закалить свой организм, придать ему дополнительное тепло и энергию, очистить тело, улучшить кровообращение, воспользуйтесь для растирания одной из следующих процедур.
Солевые смеси
Водно-спиртовая солевая растирка. Приготовьте водно-спиртовой раствор: 500 мл воды, 250 мл спирта или водки, 1 ст. ложка соли, 20 капель йода. Все тщательно перемешайте. Храните раствор в прохладном месте.
Утром после душа оботрите все тело с головы до пят жесткой мочалкой, смоченной в этом растворе. В районе сердца, не нажимая, сделайте 40 круговых движений по часовой стрелке.
Не ополаскиваясь и не обтираясь, оденьтесь. Вечером перед сном обязательно принимайте душ, иначе тепло, идущее из тела, не позволит вам уснуть. Растирание делать с осени до мая, то есть все холодное время года.
Для укрепления ослабленных и часто простужающихся детей рекомендуется водно-спиртовая солевая растирка.
Другой вариант растирки. Состав ее следующий: 500 мл воды, 3 ст. ложки водки или спирта, 1 ч. ложка (с верхом) морской соли, 3–5 капель йода. Все смешайте. Раз в день (утром) обтирайте ребенка салфеткой, смоченной в этом растворе. Вечером обязательно смойте остатки соли с кожи в ванне или под душем.
Холодные уксусно-солевые обертывания. Это очень мощная оздоровительная процедура. Проста в применении, ее совершенно спокойно можно делать в домашних условиях.
Уксусно-солевыми обертываниями можно лечить следующие заболевания: грипп, пневмония, бронхит, астма, артрит, подагра, нефрит, стенокардия.
В хронических случаях обертывания придется повторить много раз, тогда как в острых случаях часто лишь 2–3 процедуры приводят к полному выздоровлению.
Процедура производится следующим образом: в посуду выливается бутылка 9 % уксуса, добавляется ровно вдвое больше холодной воды. Теперь возьмите соли из расчета — 1 ст. ложка на литр раствора. Состав можно использовать как втирание при головных болях, ушибах, укусах насекомых.
Опустите в этот раствор большую простыню, такую, чтобы можно было обернуть ею больного полностью.
Заранее приготовьте и разложите на постели несколько одеял, по возможности, шерстяных. Сверху расстелите намоченную в растворе простыню. На ноги можно надеть хлопчатобумажные носки, также смоченные в растворе, поверх — несколько пар шерстяных носок. Заверните больного в мокрую простынь до под мышек. Постарайтесь проложить простынь между ногами, руки вдоль туловища. Другой стороной простыни постарайтесь накрыть руки и шею до щек, чтобы покрыть гланды — главные ворота лимфатической системы.
Обертывание должно быть плотным.
Поверх простыни больного пеленают в одеяла — одно за другим. На голову наденьте теплую шапку, лучше шерстяную.
Сначала будет чувство холода, но очень быстро придет тепло, в результате которого тело разогревается до глубины тканей и капилляров.
При этом кожа тесно соприкасается с влажной кисло-соленой средой, которая губительна для микроорганизмов.
От глубокого разогрева ускоряется движение крови и лимфы по организму, давление в сосудах увеличивается, из сосудов, суставов, других тканей выбрасываются токсичные отходы, накопленные за время болезни. На лице появляется испарина.
Процедура должна проходить не менее трех часов.
По окончании процедуры надо тщательно вымыться с мылом и мочалкой, облиться прохладной водой, чтобы поры закрылись, насухо вытереться и одеться легко.
Если ощутили прилив легкости, появилось ощущение здоровья и силы, значит процедура прошла правильно.
Такую процедуру можно провести и самостоятельно. Для этого надо надеть смоченные в растворе хлопчатобумажную рубашку, штаны, а сверху — шерстяные свитера и куртку, закутаться в одеяла. На голову наденьте шерстяную шапку, на руки — шерстяные варежки. И обязательно оберните горло салфеткой, смоченной в этом растворе, чтобы в зоне действия оказались гланды.
Водный раствор соли. Используют для компрессов, ванн, промывочных жидкостей. В лечебной практике используют следующие степени солености растворов.
Физраствор — 0,9–1 % соли.
Гипертонический раствор — 1,8–2 % соли.
Морской раствор — 3,5 % соли.
Насыщенный раствор — столько соли, что она более не растворяется.
Соль в виде водной кашицы. В измельченную соль по каплям добавляют воду до получения водной кашицы соли.
Такую смесь используют для обработки ран в полости рта, чистки зубов и десен, косметической чистки лица, то есть во всех тех случаях, когда при наружном использовании соли нужно добиться высокой концентрации соли в месте приложения аппликации.
Соль в виде масляной кашицы. В соль добавляют различные жирные масла (оливковое, подсолнечное, соевое, рыбий жир) и ароматические масла (пихтовое, горчичное, эвкалиптовое, шалфейное, масло фиалки).
Такие смеси используют в косметических целях, для лечения легочных заболеваний (ингаляции), для лечения наружных кожных болезней и дефектов, а также для чистки зубов.
Соль в смеси с жиром. Соль смешивают с перетопленным животным жиром. Рецепт таков: 100 г жира, 1 ст. ложка измельченной поваренной соли.
Такие смеси применяются для смазывания пораженных артритом суставов, ран при экземах.
Песочно-солевая смесь. Смешать поваренную соль с песком в пропорции 1:1, подогреть.
Этой смесью делают глубокие прогревания для активизации кровотока и снятия боли. Такая смесь оказывает на воспаленный участок рефлексо-терапевтическое и подпитывающее (микро и макроэлементами, ионами соли) действия.
Смесь соли и муки. Смешайте простую поваренную соль с мукой в пропорции 1:1, добавьте немного воды, замесите очень крутое тесто.
Такая соле-мучная смесь, используемая как аппликация на больное место (подагрический сустав, растяжение связок и т. п.), быстро снимает острую боль.
Соленый коньяк
Этим средством широко пользовались наши прабабушки и прадедушки, для лечения ушибов, кожного рака в начальной степени, паралича, головных болей, рожи, ревматизма, а также различных воспалительных внутренних и наружных болезней.
Приготовление. В бутылку, 3/4 наполненную коньяком (желательно, пятизвездочным), насыпать мелкую, хорошо высушенную соль до тех пор, пока коньяк не поднимется до пробки, после чего смесь несколько минут взбалтывать. Когда соль осядет (через 20–30 минут), лекарство готово к применению. Перед применением смесь нельзя взбалтывать, так как осадок соли будет причинять боль при попадании в рану. Лучше ее слить через тонкий шланг.
Внутреннее применение
Соленый коньяк никогда не применяют в чистом виде, а лишь разбавляют горячей водой (на одну часть лекарства три части кипятка). Обычный прием: 2 ст. ложки лекарства, смешанные с 6 ст. ложками кипятка, натощак за 1 час до еды утром. Женщины и ослабленные больные мужчины могут принимать по 1 ст. ложке с 8–10 ст. ложками горячей воды. При появлении рвоты или тошноты нужно выпить 2 чашки теплой воды до рвоты и затем на чистый желудок принять лекарство. Соленый коньяк хорошо помогает при переохлаждении организма и в начальных стадиях простуды.
Наружное применение
При наружном применении соленый коньяк используется не разведенным.
• При порезах обвязывают рану смоченным в растворе кусочком полотна. Повязку не снимают, пока рана не заживет, а бинт слегка смачивают снаружи 3–4 раза в день.
• При укусах насекомых накладывают компрессы на пораженное место на 10–15 минут 4–5 раз в день.
• При головокружениях производят растирание верхней части головы соленым коньяком в течение получаса перед сном.
• При приливах крови к голове растирают верхнюю часть головы в течение 15 минут перед сном в течение 3–4 дней. Утром натощак принимать 2 ст. ложки соленого коньяка, смешанные с 6–8 ст. ложками горячей воды. Не применять при гипертонии.
• При болях в ушах перед сном закапывать соленый коньяк (5–6 капель) в уши и оставлять на всю ночь. Обычно достаточно трех процедур.
• При головной боли растирают верхнюю часть головы в течение 15 минут. Если боль не проходит, принимать по 1 ст. ложке соленого коньяка на 6–8 ст. ложек горячей воды. Не применять при гипертонии.
• При лечении флюса ватку, смоченную лекарством, кладут между флюсом и зубами и оставляют на всю ночь. Это нужно делать 3–4 раза.
• При ревматизме растирать больное место 1–2 раза в день в течение 1–2 недель. Если боль постоянно возвращается, принимать, кроме того, 12–14 дней натощак по утрам по 2 ст. ложки лекарства с 5 ст. ложками горячей воды.
• При вывихах растирать больное место.
• При раке кожи смачивать пораженное место необходимо ежедневно 3–4 раза, затем класть на него тонкую полотняную тряпочку, смоченную соленым коньяком, увлажнять ее коньяком по мере по мере высыхания. Перед сном растирать голову лекарством и надевать шапочку или легкий платок. Утром принимать соленый коньяк внутрь — по 2 ст. ложки с 5–6 ст. ложками горячей воды.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.Читать книгу целиком
Поделитесь на страничкеВытянуть болезнь из тела: лечение солевыми повязками
Нашел в интернете вот такую статью про лечение солевыми повязками. На первый взгляд выглядит фантастично. Но можно попробовать и узнать, работает или нет. И как говорится, лучше знать и не применять, чем не применять потому что не знаешь.
«Этот рецепт был опубликован в журнале ЗОЖ в 2002 г. К сожалению, не хорошо забыт, а специально вытравлен из памяти и дискредитирован фармацевтическими компаниями в погоне за наживой. Почти также работает английская соль (магнезия) в компрессах, иногда при мастопатиях, ушибах. Ещё солевые ванны, промывание носа, протирание солевым раствором лица от морщин, промывание пазух носа…
Лечение солевыми повязками — метод хирурга Щеглова
Это всё проверено и работает! Данный рассказ был найден в старой газете. Речь в нём идёт об удивительных целительных свойствах соли, которую применяли ещё во время второй мировой войны для лечения раненых солдат. Во время Великой Отечественной войны я работала старшей операционной сестрой в полевых госпиталях с хирургом И.И. Щегловым. При лечении раненых он успешно применял гипертонический раствор поваренной соли.
На обширную поверхность загрязненной раны он накладывал рыхлую, обильно смоченную солевым раствором большую салфетку. Через 3-4 дня рана становилась чистой, розовой. Температура, если была высокой, опускалась почти до нормальных показателей, после чего накладывалась гипсовая повязка. Спустя еще 3-4 дня раненых отправляли в тыл. Гипертонический раствор работал прекрасно — у нас почти не было смертности.
к оглавлению ↑Лечение солевыми повязками: опыт применения
Лет 10 спустя после войны я воспользовалась методом Щеглова для лечения собственных зубов, а также кариеса, осложненного гранулемой. Удача пришла уже через две недели.
После этого я стала изучать влияние солевого раствора на такие болезни, как холецистит, нефрит, хронический аппендицит, ревмокардит, воспалительные процессы в легких, суставной ревматизм, остеомиелит, абсцессы после инъекции и так далее. В принципе это были отдельные случаи, но каждый раз я довольно быстро получала положительные результаты.
Позже я работала в поликлинике и могла бы рассказать о целом ряде довольно трудных случаев, когда повязка с солевым раствором оказывалась более эффективной, нежели все прочие лекарства. Нам удавалось излечивать гематомы, бурсит, хронический аппендицит.
к оглавлению ↑Коклюш
Дело в том, что солевой раствор обладает абсорбирующими свойствами и вытягивает из ткани жидкость с патогенной флорой. Однажды во время командировки в район я остановилась на квартире. Дети хозяйки болели коклюшем. Они беспрерывно и мучительно кашляли. Я наложила им на спинки на ночь солевые повязки. Через полтора часа кашель прекратился и до утра не появлялся. После четырех повязок болезнь исчезла бесследно.
Опухоли
В поликлинике, о которой шла речь, хирург предложил мне попробовать солевой раствор при лечении опухолей. Первым таким пациентом оказалась женщина с раковой родинкой на лице. Она обратила на эту родинку внимание полгода назад. За это время родинка побагровела, увеличилась в объеме, из нее выделялась серо-бурая жидкость. Я стала делать ей солевые наклейки.
После первой же наклейки опухоль побледнела и уменьшилась. После второй еще больше побледнела и как бы сжалась. Выделения прекратились. А после четвертой наклейки родинка приобрела свой первоначальный вид. С пятой наклейкой лечение закончилось без оперативного вмешательства.
к оглавлению ↑Аденома грудной железы
Затем была молодая девушка с аденомой грудной железы. Ей предстояла операция. Я посоветовала больной до операции поделать солевые повязки на грудь в течение нескольких недель. Представьте, операция не потребовалась. Через полгода у нее же образовалась аденома на второй груди. И вновь она вылечилась гипертоническими повязками без операции. Я встретила ее через девять лет после лечения. Она чувствовала себя хорошо и о болезни своей даже не вспоминала.
к оглавлению ↑Рак грудных желез и шейки матки
Хотите — верьте, хотите — нет, но 4-слойная солевая повязка из хлопчатобумажного полотенца, наложенная на обе грудные железы на 8-9 часов на ночь, помогла женщине избавиться за две недели от рака грудных желез. Моя знакомая с помощью солевых тампонов, наложенных прямо на шейку матки часов на 15, справилась с раком шейки матки. После 2 недель лечения опухоль истончилась в 2-3 раза, стала мягче, рост ее прекратился. Такой она осталась до настоящего времени.
к оглавлению ↑Простуда и головные боли
Между тем, жизнь меня убеждает в том, что такие повязки — великолепное средство в борьбе со многими недугами. Скажем, при насморке и головных болях я накладываю круговую повязку на лоб и затылок на ночь. Через час-полтора насморк проходит, а к утру исчезает и головная боль. При любых простудных заболеваниях применяю повязки при первых же признаках.
Лечение солевыми повязками поможет при головной болиА если все же упустила время и инфекция успела проникнуть в глотку и бронхи, то делаю одновременно полную повязку на голову и шею (из 3-4 слоев мягкого тонкого полотна) и на спину (из 2 слоев влажного и 2 слоев сухого полотенца) обычно на всю ночь. Излечение достигается после 4-5 процедур. При этом я продолжаю работать.
к оглавлению ↑Холецистит
Несколько лет назад ко мне обратилась родственница. Ее дочь страдала от острых приступов холецистита. В течение недели я ей прикладывала хлопчатобумажное полотенце повязку на больную печень. Складывала его в 4 слоя, смачивала в солевом растворе и оставляла на всю ночь.
Повязка на печень накладывается в границах: от основания левой грудной железы до середины поперечной линии живота. И в ширину — от грудины и белой линии живота спереди до позвоночника сзади. Бинтуется плотно одним широким бинтом, туже — на животе. Через 10 часов повязка снимается и на ту же область на полчаса накладывается горячая грелка.
Делается это для того, чтобы в результате глубокого прогревания расширить желчные протоки для свободного прохождения в кишечник обезвоженной и сгустившейся желчной массы. Грелка в данном случае обязательна.
Что касается девочки, то после того лечения прошло немало лет, и она на свою печень не жалуется.
к оглавлению ↑Белокровие и аденома предстательной железы
Могла бы и дальше продолжать истории чудесных излечений с помощью повязок с гипертоническим раствором. Могла бы рассказать о преподавателе одного из курских институтов, который после девяти солевых прокладок избавился от аденомы предстательной железы. Женщина, страдавшая белокровием, после того, как на ночь надевала солевые повязки — блуза и брюки в течение трех недель, вновь вернула себе здоровье.
к оглавлению ↑Солевые повязки: механизм действия
1. Поваренная соль в водном растворе не более 10 процентов — активный сорбент. Она вытягивает из больного органа все нечистоты. Но лечебный эффект будет только в том случае, если повязка воздухопроницаема, то есть гигроскопична, что определяется качеством используемого для повязки материала.
2. Эффект от лечения солевыми повязками локален — только на больной орган или на участок тела. По мере поглощения жидкости из подкожного слоя в него поднимается тканевая жидкость из более глубоких слоев, увлекая за собой все болезнетворные начала: микробов, вирусов и органические вещества. Таким образом, во время действия повязки в тканях больного организма происходит обновление жидкости, очищение от патогенного фактора и, как правило, ликвидация патологического процесса.
3. Повязка с гипертоническим раствором поваренной соли действует постепенно. Лечебный результат достигается в течение 7-10 дней, иногда больше.
4. Использование раствора поваренной соли требует известной осторожности. Скажем, я бы не советовала применять повязку с раствором концентрации свыше 10 процентов. В некоторых случаях лучше даже 8-процентый раствор.
У многих возникнет вопрос, куда же смотрят врачи, если повязка с гипертоническим раствором так эффективна. Почему этот метод лечения не применяется широко? Всё очень просто — врачи находятся в плену медикаментозного лечения. Фармацевтические фирмы предлагают все новые и новые и более дорогие лекарства. К сожалению, медицина — это тоже бизнес. Беда гипертонического раствора состоит в том, что он слишком прост и дешев.
к оглавлению ↑Солевые повязки: правила применения
Солевой раствор можно использовать только в повязке, но ни в коем случае не в компрессе. Концентрация соли в растворе не должна превышать 10%, но и не опускаться ниже 8%. Повязка с раствором большей концентрации может привести к повредить капилляры в тканях в области наложения. Очень важен выбор материала для повязки. Он должен быть гигроскопичен. То есть легко промокаем и без остатков жира, мазей, спирта, йода. Недопустимы они и на коже, на которую накладывается повязка.
Лучше всего использовать льняную и хлопчатобумажную ткань (полотенце), многократно бывшую в употреблении и не однажды стиранную. В конечном счете можно воспользоваться и марлей. Последняя складывается в 8 слоев. Любой другой из указанных материалов — в 4 слоя. При наложении повязки раствор должен быть достаточно горячим. Выжимать повязочный материал следует средне, чтобы он был не очень сухим и не очень влажным. На повязку ничего не накладывать. Прикрепить ее бинтом или лейкопластырем — и все.
При различных легочных процессах (исключается при кровотечениях из легких) повязку лучше накладывать на спину. Но при этом надо точно знать локализацию процесса. Бинтовать грудную клетку достаточно плотно, но не сдавливать дыхание. Живот бинтовать как можно туже, ибо за ночь он освобождается, повязка становится свободной и перестает действовать. Утром, после снятия повязки, материал нужно хорошо прополоскать в теплой воде.
Чтобы повязка лучше прилегала к спине, я на влажные ее слои кладу между лопатками валик на позвоночник и бинтую его вместе с повязкой. Вот, собственно, и все, чем хотелось бы поделиться. Если у вас проблемы и вы не смогли их разрешить в медицинских учреждениях, попробуйте лечение солевыми повязками. Метод этот вовсе не какая-то сенсация. Он просто-напросто был хорошо забыт.
к оглавлению ↑Как приготовить 10% солевой раствор
1. Взять 1 литр кипяченой, снежной, дождевой или дистиллированной теплой воды.
2. Положить в 1 литр воды 90 г столовой соли (то есть 3 столовой ложки без верха). Тщательно размешать. Получился 9-процентный солевой раствор.
3. Взять 8 слоев хлопчато-бумажной марли, отлить часть раствора и подержать в нем 1 минуту 8 слоев марли. Слегка отжать, чтобы не текло.
Отожмите повязку, чтобы с нее не текло4. Положить 8 слоев марли на больное место. Сверху положить обязательно кусок из чистой бараньей шерсти. Сделать это перед сном.
5. Прибинтовать всё хлопчато-бумажной тканью или бинтом, не применяя полиэтиленовых прокладок. Держать до утра. Утром все снять. А на следующую ночь все повторить.
к оглавлению ↑Заключение
Этот удивительно простой рецепт лечит многие болезни, вытягивает токсины от позвоночника до кожи, убивает все инфекции. Лечит: внутренние кровоизлияния, тяжелые внутренние и внешние ушибы, внутренние опухоли, гангрены, растяжении связок, воспаления суставных сумок и другие воспалительные процессы в организме.
Пользуясь этим рецептом несколько моих знакомых и родных спасли себя от внутреннего кровоизлияния, тяжелого ушиба на легких, от воспалительных процессов в коленной суставной сумке, заражения крови, смертельного исхода при кровоизлиянии в ногу при глубокой ножевой ране, от простудного воспаления шейных мышц…
И хочется мне, чтобы медсестра, пославшая в газету этот рецепт, и профессор, лечивший солдат на фронте этим способом, долго-долго здравствовали. Низкий им поклон. И хочется, чтобы этим рецептом воспользовались многие остро нуждающиеся в наше нелегкое время, когда дорогие медицинские услуги не всем доступны. Уверена, что рецепт им поможет.»
к оглавлению ↑От администрации сайта
Помните, что данный способ лечения стоит использовать с умом. Не убедившись лично в его эффективности, наверное, не стоит применять его при опасных заболеваниях взамен традиционной медицине (особенно хирургическому вмешательству). При ряде заболеваний, таких как аппендицит или рак, можно упустить драгоценное время.
Используйте лечение солевыми повязками тогда, когда нет угрозы вашей жизни и есть время для экспериментов. Применяйте солевые повязки, если нет возможности лечить традиционными методами или они оказались бессильны. Или в дополнение к лечению, назначенному врачом, желательно, с его одобрения.
Кстати, для тех, кто верит в магическую силу соли для защиты от сглаза, плохих снов, бессонницы, рецепты в первоисточнике. О применении соли для лечения болезней в народной медицине читайте здесь.
Солевой раствор для компресса на сустав, горло, колено, рану от отёка. Как приготовить
Солевые растворы для компрессов широко применяются для лечения самых разных недугов, так как это мощный и самый доступный абсорбент. Соль представляет собой универсальный консервант. Именно поэтому во времена Великой Отечественной войны именно использование компрессы с солевыми растворами накладывали даже на довольно внушительные раны.
Это был единственный способ избавить солдат от гангрены. С тех пор соль также используется при различных поражениях. Врачи-хирурги также отмечают, что подобные растворы не только заживляют раны, но и сохраняют лейкоциты, а также живые клетки крови и кожных покровов.
Содержание записи:
Особенности
В середине 60-х годов в одной из поликлиник удалось всего за 7 дней вылечить шестерых человек от хронического аппендицита. За последующие 9 дней одному из пациентов вылечили абсцесс плеча. При этом не потребовалось даже хирургического вмешательства.
За 5 дней хирург при помощи обычной соли, разведенной в воде, смог вылечить бурсит коленного сустава у еще одного пациента. При этом все описанные случаи не поддавались стандартным, классическим схемам лечения. Это говорит о том, что обычный солевой раствор является очень мощным лекарством натурального происхождения.
Описание
Столовая, поваренная, каменная (у этого компонента есть масса названий) соль представляет собой хорошо знакомый пищевой продукт, а точнее приправу. Она имеет форму бесцветных кристаллов. В соли природного (морского) происхождения присутствуют также примеси различных других минеральных солей, из-за чего цвет основного продукта может приобретать другой оттенок.
Соль бывает крупной или мелкой, чистой, йодированной. Также есть различные сорта (например, «Экстра» или «Первый»). Они отличаются в зависимости от объема примесей в виде минеральных солей.
Солевой раствор для компресса несложно приготовить, все ингредиенты есть в доме. Следует учесть, что содержание соли не должно превышать 10%.
Для приготовления лекарства необходимо разбавить 3 ст. л. соли с небольшой горкой (около 100 г) в 1 л кипяченой дистиллированной воды (если таковой нет в наличии, то подойдет и водопроводная кипяченая вода). Готовый раствор наносится на 8 слоев марли, из которой можно сделать повязку.
Если говорить о том, какая соль лучше для лечебных мероприятий, то выбор обычно стоит между морской и более дешевой каменной солью. Так как оба этих продукта базируются на одном и том же веществе, то и эффект от компрессов будет одинаковый. Но благодаря тому, что в морской соли дополнительно присутствуют другие минералы, она обладает более разнообразным лечебным эффектом.
Хранение
Соль отличается высокими показателями гигроскопичности. Это означает, что она прекрасно впитывает воду и растворяется в ней. Поэтому соль нужно хранить в сухом месте. В противном случае этот продукт превратится в однородную глыбу, которую невозможно будет использовать.
Если соль в картонной упаковке, то лучше пересыпать ее в стеклянную банку и плотно закрыть крышкой. Морскую соль желательно хранить в прохладном месте, но не в холодильнике. В нем слишком высокая влажность и много запахов, которые сразу впитает соль.
Также существуют определенные сроки хранения соли разного типа:
Разновидность соли | Сколько может храниться |
Поваренная (самый распространенный тип) | От 1,5 до 2,5 лет |
Морская | Не больше 1,5 лет |
Йодированная | Хранится 3 месяца, после чего превращается в обычную поваренную соль и может храниться еще 1,5-2,5 года. |
Соль со специями | Срок годности зависит от конкретного состава. Он указывается производителем. |
«Экстра» | 2 года |
Химический состав и методы добычи
Классическая пищевая соль представляет собой хлорид натрия (NaCl).
Добывается этот продукт несколькими способами:
- Выпариванием. Это один из самых старинных методов. Под интенсивным воздействием прямых солнечных лучей вода из соленого источника начинает испаряться. Остается только осадок в виде неочищенной соли. Ее достаточно собрать, очистить от примесей, просеять и раздробить на более мелкие частицы.
- Путем открытой добычи. Данный способ подразумевает сбор соли в местах, где раньше были моря или солевые озера. Остается только измельчить ее и очистить.
- Шахтным методом. Для добычи соли в пустотах, которые представляют собой подземные камеры, работают операторы на специальных комбайнах.
- Вакуумно-выпарным. Это наиболее современный метод, который позволяет добывать наиболее чистый продукт. В этом случае при помощи специализированного оборудования специалисты растворяют подземные пласты соли, очищают их при помощи специальных химикатов и выпаривают под низким давлением.
Лечебные свойства
Соль обладает массой полезных свойств, например, она эффективна при обезвоживании организма, восстанавливает обмен веществ в костях. Солевые повязки часто применяются при обработке гнойных ран. Повреждения быстрее зарубцовываются.
Также растворы на основе соли широко используются при борьбе с новообразованиями (включая злокачественные).
Стоит отметить, что 10%-ный раствор соли является активным сорбентом. Даже если речь идет не о приеме внутрь, а о повязках, то соль все равно проникает в организм человека через кожу.
Солевой раствор для компресса отличается локальным действием, то есть оказывает влияние только на больной орган. Через кожу средство постепенно проникает к пораженной зоне и выводит яды, микробы, вирусные бактерии и прочие вещества имеющие болезнетворное начало.
В процессе воздействия лечебного состава ткани больных органов начинают обновляться, выполняется их дезинфекция. В итоге патологический процесс постепенно и вовсе ликвидируется.
Для женщин
Соль широко применяется в различных косметологических процедурах. Например, она способствует избавлению от целлюлита (если выполнять своего рода солевые массажи), выравниваю и очищению верхних слоев кожи (если использовать соль в качестве скраба).
Солевые ванны являются обладают отличным расслабляющим эффектом. Например, во время ПСМ (предменструального синдрома) эта простая процедура поможет справиться с раздражением, депрессией и другими эмоциональными проявлениями ПМС.
Женскому организму соль нужна (в разумных пределах) в процессе вынашивания ребенка. Этот продукт насыщает тело натрием. Если беременная женщина страдает от его недостатка, то это приводит к снижению аппетита, что в свою очередь вредно для плода.
Тем не менее злоупотреблять солью в процессе вынашивания плода не стоит, даже если речь идет о компрессе. Соль все равно будет проникать в организм, пусть и в меньшем количестве.
Для мужчин
Аденома (доброкачественная опухоль) предстательной железы является для многих тревожным диагнозом. Но раствор соли способен решить эту проблему без оперативного вмешательства. Однако для этого нужно готовить такие примочки систематически на протяжении многих месяцев.
Для детей
Солевые повязки можно смело использовать даже для самых маленьких детей. Однако предварительно стоит обязательно проконсультироваться с педиатром. Соль широко применяется при лечении простудных заболеваний у детей.
Солевой раствор используют не только для компресса, но и для полоскания горлаНапример, с хлоридом натрия делают лечебные ванночки, используют этот продукт для прогревания и полоскания горла. Раньше детям прикладывали горячую соль к носу, чтобы прогреть гайморовы пазухе и быстрее избавить чадо от насморка и заложенности носа.
Соль в виде раствора эффективна при коклюше. В Советские времена маленьким детям на спину или на грудь клали солевые компрессы, которые за несколько часов облегчали приступы кашля.
Противопоказания
Солевые растворы, которые применяются для компрессов, не имеют серьезных противопоказаний. Однако есть несколько ситуаций, когда от такого лечения стоит воздержаться.
Например, если человек страдает от:
- острой фазы того или иного воспалительного процесса;
- сильных головных болей и мигреней;
- гипертонической болезни;
- заболеваний почек или мочеполовой системы;
- аллергии.
Применение
Прежде, чем начать такое самостоятельное лечение, нужно запомнить несколько важных правил:
- Повязка в обязательном порядке должна хорошо пропускать воздух. А вот компрессы, которые сверху накрываются полиэтиленом или другими изолирующими материалами, делать не стоит. Для «дышащей» повязки лучше всего выбрать хлопковую или льняную ткань. Также подойдет медицинская марля.
- Не стоит делать слишком сильный раствор. Для тела обычно применяют 10-процентный состав, а вот для повязок на голову рекомендуется сделать более слабую смесь (порядка 8%). Если не следовать этому правилу и готовить так называемые гипертонические растворы (очень концентрированные), то есть риск того, что начнут разрушаться мелкие капилляры, расположенные в зоне, для которой используется компресс.
- После наложения повязки пациент может начать жаловаться на холод в области, куда уложена ткань. В этом случае рекомендуется немного разогревать (до 60 °С) солевой раствор перед использованием.
- Поверх повязки не стоит укладывать никаких дополнительных материалов для улучшения фиксации. Достаточно правильно бинтовать части тела. Например, более широкий бинт потребуется для живота, грудной клетки. Более узкие полоски бинтов используются для кистей рук, шеи и других частей тела.
Также стоит рассмотреть особенности лечебных растворов и советы по их использованию.
При головных болях
Солевой раствор для компресса при подобной симптоматике помогает снять боль.
Существует два варианта применения повязки:
- При мигрени. Для первого варианта нужно приготовить 9%-ный раствор соли (в воду необходимо добавить 90 г хлорида натрия). После этого необходимо смочить бинт в жидкости, немного отжать и обмотать голову (должна получиться своеобразная шапочка, которая будет покрывать вверх головы). Поверх компресса следует повязать сухую марлевую или ситцевую повязку. Когда ткань высохнет (через 8-9 часов) марлевую повязку нужно снять. Головная боль, как правило, исчезает уже на следующий день.
- При насморке (помимо головной боли человек жалуется на заложенность носа и другие признаки ринита). Нужно смочить ткань в подготовленном лекарственном растворе и сделать простейшую повязку-полоску, которая будет проходить через лобную и затылочную зоны. Наутро следующего дня симптоматика исчезнет или станет менее сильной.
Важно учесть, что подобные лечебные компрессы на голову противопоказаны тем, кто страдает от склероза сосудов головного мозга.
При заболеваниях печени
Солевой раствор для компресса отличается высокой эффективностью при различных болезнях печени. Повязку стоит изготовить с использованием хлопчатобумажного полотенца, которое нужно сложить два раза, чтобы получилось 4 слоя. Наложить ее стоит на определенную область.
По высоте повязка должна располагаться на отрезке от основания груди, расположенной с левой стороны, до пупка. Если говорить о другой части компресса, то в ширину полоску нужно уложить в область от груди до середины позвоночника. То есть повязка (точнее ее часть, которая смочена в солевом растворе) должна закрывать левый бок и заходить на спину.
Бинтовать такую повязку необходимо при помощи одного широкого бинта. Носить ее нужно на протяжении 10 часов. После этого нужно использовать грелку (укладывается на подложечную область) на протяжении 30 мин. Благодаря прогревающим мероприятиям произойдет расширение желчного потока. В кишечник начнут выводиться обезвоженные и слишком густые массы желчи.
Прогревание является обязательным условием данной солевой повязки. Если не использовать грелку, то желчный проток, наоборот, закупорится. Это может спровоцировать сильные болевые ощущения. Также стоит учесть, что для лечения печени нужно использовать более слабый раствор (8-9%).
Стоит также учесть одно важное замечание. Если вода с солью не использовалась последние 10-12 часов, то ее не стоит применять. Лучше вылить ее и приготовить новый раствор. В противном случае эффективность такого лечения будет значительно ниже.
При заболеваниях сердца
Обычная столовая соль может помочь при миокардите и перикардите. Для лечения необходимо смочить раствором трижды сложенное полотенце, отжать его и уложить на левое плечо так, чтобы ткань располагалась в области сердца сзади и спереди. Концы полотенца можно зафиксировать на груди при помощи обычного бинта. Повторять процедуру необходимо каждую неделю.
Однако если человек страдает от порока сердечного клапана или ишемической болезни, то подобные мероприятия категорически противопоказаны.
При гнойных ранах
В таких ситуациях также используется исключительно натуральный хлопок (если нет бинта или марли, то, в крайнем случае, можно воспользоваться ватой). После этого нужно наложить повязку и закрепить ее при помощи бинта. Покрывать ее полиэтиленом и другими материалами ни в коем случае нельзя.
Перед тем, как наложить материал необходимо хорошо промыть рану при помощи обычного хозяйственного мыла. Если есть антисептик, то можно воспользоваться им и потом просушить кожу при помощи салфеток.
При простудных заболеваниях и их осложнениях
При подобных проблемах со здоровьем есть масса вариантов использования соли.
Например, такое лечение применяется в случаях:
- ОРЗ, ОРВИ и грипп. Рекомендуется использовать солевую повязку (слабый раствор) при первых проявлениях болезни. Если симптомы проявляются в глотке и бронхах, то марля, смоченная в соли, укладывается на шею и спину. Поверх повязок следует уложить по два сухих хлопковых полотенца. Ткань должна быть без каких-либо красителей, рисунков.
- Коклюш. Лечебные компрессы нужно накладывать на спину на ночь. Ребенок испытывает облегчение уже через несколько часов использования такого метода лечения. Очень часто, на следующее утро от кашля не остается ни следа.
- Патологии легких (например, пневмония или бронхит). В этом случае на всю спину необходимо уложить пропитанную раствором марлю. Сверху можно накрыть спину хлопчатобумажными полотенцами. Нужно учитывать, что в случае воспалительного процесса нужно обязательно проконсультироваться с терапевтом. Если он допускает такое лечение, то в сутки следует делать не менее 7 солевых повязок. Курс лечения составит 3 недели. Первые 7 дней повязки нужно накладывать ежедневно, а последующие две недели – через ночь.
При кариесе
Для лечения некоторых заболеваний зубов можно использовать лекарственный раствор, в котором смачивается полоска марли (8 слоев). После этого необходимо замотать челюсть при помощи бинта и отправиться спать.
Курс лечения составить несколько недель. Однако нужно понимать, что использование солевых компрессов в этом случае поможет только снять болевой синдром. Необходимо провести полноценное лечение, поэтому при первой возможности нужно обратиться к стоматологу, вылечить кариес и другие возможные патологии.
Если в зубах достаточно большие полости, то можно смачивать в растворе соли ватные диски или тампоны и закладывать их в эти полости при помощи загнутых маникюрных ножниц. Тампоны необходимо менять на свежие после каждого приема пищи. Курс такого лечения составляет 2 недели.
При кожных заболеваниях
Компрессы с солью помогают при псориазе, дерматите, различных типах экзем. Единственная проблема заключается в том, что подобные повязки неудобно использовать для лица. Поэтому можно делать примочки. При этом важно укладывать их как можно дальше от глаз, так как соль может вызвать не только серьезное раздражение зрительного органа, но и другие осложнения.
Если же кожное заболевание локализуется на теле, то достаточно приложить на пораженную область несколько слоев марли, пропитанной раствором. Воспаления заметно уменьшаются уже после первой процедуры. Снижается отечность.
При гипертонии и других заболеваниях
Если плохое состояние (проблемы с давлением) вызвано стрессом, то нужно уложить на поясницу 3-4 слоя марли. Для лечения лучше использовать более слабый раствор. Уже после третьей процедуры наступает облегчение. Давление начинает стабилизироваться.
При заболевании почек также поднимается давление. В этом случае необходимо сделать 10-15 повязок на поясницу. Делать их необходимо на ночь.
Компрессы этого типа применяются при мастопатии. В этом случае соль, разбавленная в воде, представляет собой антибактериальное, противотоксичное действие. Повязку нужно наложить на грудь. Благодаря полезным свойствам соли, вирусы начнут вытесняться, а болезнетворные бактерии прекратят размножаться.
Солевые растворы для лечебных компрессов не являются панацеей от всех существующих болезней. Например, при помощи такого лекарства не стоит лечить глаза. Солевые повязки помогают снять воспаления, избавляют от болевого синдрома, обладают желчегонным эффектом.
Однако стоит воспринимать такое лечение, только в качестве дополнительных терапевтических процедур. Полностью избавиться от большинства заболевания возможно только при прохождении курса лечения медикаментами.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео о солевых растворах для компрессов
Солевые повязки от 100 болезней:
Василий Лычковский. Солевые повязки лечат практически все — отзывы и мнение специалистов
Эту публикация была выложена мной на Конте в январе 2019 г. Каково же было мое удивление, когда вчера случайно заметил количество ее просмотров – более 100 000. РЕПОСТ..
Солевые повязки используются при лечении многих болезней и их эффективность доказана на практике.
Они используются много лет и спасли многих людей различных болезней и оперативных вмешательств. К сожалению, солевые повязки вытеснили современные средства и методы лечения, но это не уменьшает эффективности данного средства.
Метод лечения безопасен, прост и может использоваться в домашних условиях, главное, надо знать, как правильно готовить соляной раствор и размещать повязку.
Как приготовить раствор
Для солевого раствора необходима морская или простая поваренная соль без консервантов, йода и других примесей. Добавки в этом случае могут навредить, вызывая раздражение. Воду нужно брать очищенную от примесей, для этих целей подходит дистиллированная, фильтрованная, кипячёная, дождевая, талая.
Концентрация соли в воде должна составлять 8 — 10 процентов.
Меньшее количество соли неэффективно, а больший объём может привести к повреждению капилляров и вызвать раздражение кожных покровов.
Для раствора берётся литр воды и три столовых ложки без верха соли (90 грамм). При небольшом объёме, например, при боли в суставах на руке хватает 1 стакана воды и 20 грамм соли. Раствор можно разделить на 2 части. Использовать его можно при следующей процедуре, просто предварительно разогрев. Срок хранения солевого раствора составляет 1 сутки. Хранить нужно в плотно закрытой таре.
Перед применением готовый раствор подогревается на плите до 50 — 60 градусов.
Как правильно сделать повязку
Для солевой повязки берётся хлопчатобумажная, льняная ткань, сложенная в 4 слоя или марля в 8 слоёв. Для солевых тампонов берётся обычная вата. Солевая повязка должна получиться воздухопроницаемой. Сложенная ткань опускается в горячий раствор на 1 минуту. После этого немного отжимается (вода не должна капать) и прикладывается к больному месту.
Кожа должна быть чистой и сухой, без крема, мази.
На коже не должно быть порезов, царапин, повреждений.
Повязка закрепляется бинтом или лейкопластырем, так чтобы она прилегала довольно плотно к больному месту.
Повязку нужно накладывать на ночь. Если нет противопоказаний повязка может оставаться на больном месте до 12 часов. Утром после снятия, больное место протирается салфеткой, смоченной тёплой водой и вытирается насухо.
Солевой компресс накладывается на чистую сухую кожу
При накладывании повязки на живот её нужно закрепить бинтом очень плотно. За ночь объём живота уменьшится и повязка становится более свободной, при слабом закреплении она будет болтаться и не принесёт пользы.
При накладывании солевой повязки на спину, изготавливается валик из ткани, размещается вдоль позвоночника и закрепляется бинтом. Валик позволяет повязке более плотно прилегать к больному месту.
Плечевой пояс бинтуется восьмеркой, со спины, через подмышки.
Нижняя часть грудной клетки бинтуется по кругу.
При лейкозе повязка накладывается на всё тело по принципу заворачивания в простыню.
При необходимости очистки организма используется простая хлопчатобумажная рубашка, которая смачивается в растворе и одевается на ночь.
Почему соль помогает — мнение специалистов
Солевая повязка обладает абсорбирующим действием. Соль при соприкосновении с кожей с влагой вытягивает вирусы, микробы, болезнетворные бактерии, токсины, яды.
Ткани организма при этом обновляются, очищаются. Действие повязки производится именно на больную часть, не затрагивая другие.
Солевой раствор выводит из организма всё, что не может вывести ослабленная лимфатическая система. При этом нагрузка на систему снижается и организм легче справляется с болезнью.
Воздействие соли на человеческий организм исследовалось более 25 лет и сегодня многие врачи предлагают своим пациентам это альтернативное лечение, совместно со стандартными препаратами.
Лечение при гайморите
Солевая повязка используется при лечении гайморита, насморка и фронтита. При гайморите повязка накладывается на щёки, нос и переносицу, захватывая часть лба. На крыльях носа размещаются ватные тампоны. Сверху повязка фиксируется бинтом. Такая повязка остаётся на ночь, утром убирается. Лечение продолжается до полного выздоровления. Для усиления эффекта нос промывается 9 процентным солевым раствором.
Лечение суставов
При ревматизме, бурсите, полиартрите, артрите повязка укладывается на больные суставы. Повязка должна захватить конечность на 15 сантиметров выше и 15 сантиметров ниже проблемного места. Повязка укладывается на ночь. Процедура должна повторяться 2 недели.
Мышечные боли
При переутомлении, болях в мышцах, растяжениях повязка накладывается на проблемное место. Для общего эффекта при переутомлении дополнительно можно положить солевую повязку на поясницу и шею. Утром даже сильная боль уменьшится, а при повторной процедуре уходит.
Ангина
При любых воспалительных процессах в горле (ангине, трахеите, ларингите) повязка накладывается на шею. При головной боли, накладывается на шею и голову, и фиксируется общим бинтом. Процедура должна повторяться не менее 3 раз. Повязка на горло накладывается вечером, перед сном, утром снимается. Сверху повязки размещается полотенце. После первой процедуры уже чувствуется облегчение.
Пневмония, бронхит
При бронхите тканевая повязка накладывается на грудь. При пневмонии повязка размещается на спине, на больной стороне. Затем она фиксируется, так чтобы не мешала дыханию, но была плотной, сверху закрывается полотенцем. Для более плотного прилегания на позвоночник укладывается валик. Срок лечения — 5 дней. При лёгочных кровотечениях повязка не применяется.
Лечение сердечных болезней
Солевая повязка используется при перикардите, эндокардите, миокардите. Для этой цели берётся вафельное полотенце. Складывается трижды. Окунается в подогретый солевой раствор и отжимается. Повязка выкладывается на левом плече, захватывая сердечную область спереди и сзади. Концы повязки на груди фиксируются бинтом. Процедуру нужно проводить через день, 7 раз.
При стенокардии, пороке сердечных клапанов, ишемической болезни сердца солевая повязка противопоказана.
Щитовидная железа
Солевая повязка используется при лечении зоба (щитовидной железы) в обострённой форме. Такая процедура улучшает состояние, но к сожалению не справляется с болезнью окончательно.
Печень
При заболеваниях печени солевые повязки чередуются с горячими грелками. Желчные протоки расширяются и освобождают застоявшуюся желчь, выводя её в кишечник.
Кишечник
При воспалительных процессах в кишечнике повязка размещается на животе. Процедура повторяется 7 дней. При отравлениях солевая повязка помогает за 1 раз, при тяжёлой форме повторяется 4 раза.
Головные боли
Солевой раствор помогает при головных болях, вызванных воспалением, отёком мозга или оболочки мозга, водянкой, опухолью мозга. При склерозе сосудов головного мозга данная процедура противопоказана. Повязка накладывается по принципу широкой полосы либо шапочки. Сверху закрепляется бинтом.
Мастопатия, рак груди
Солевая повязка довольно эффективна при мастопатии, раке груди. Лечение длится 2 — 3 недели. Это эффективное средство используется при лейкозе, лучевой болезни, анемии, аденоме простаты, доброкачественных и злокачественных опухолях на коже, гематомах, ожогах. Его можно использовать для очищения организма от скопившихся шлаков, ядов.
Противопоказания
Язва двенадцатипёрстной кишки, язва желудка, заворот кишечника, запор, грыжи, спайки, рубцы, камни в желчных путях, почках не могут лечиться этим способом, так как эта процедура в этом случае способна нанести вред.
Отзывы о лечении солевыми повязками
Эта процедура помогает от множества болезней и если у человека нет противопоказаний и индивидуальной непереносимости, может быть использована практически всеми.
Исследования показали, что солевые повязки избавляют от холецистита, нефрита, хронического аппендицита, диффузного зоба, ревмокардита, ревматизма, остеомиелита, абсцессов, ожогов, воспалительных процессов в дыхательных путях и других серьёзных заболеваниях.
Karina:
Солевая повязка мне помогла при отравлении. Таблетки не помогали, становилось ещё хуже. Кроме рвоты, появилась диарея и я решила попробовать бабушкин метод и использовать солевую повязку. Повязку я разместила на область живота. Через пару часов боль в животе стала уменьшаться, диарея и рвота прекратились. Через 6 часов мне стало значительно лучше и я даже выпила чаю. Теперь этот метод при необходимости использую на своих домочадцах.
Valentina Grigorjevna:
Солевые повязки я использую не одно десятилетие. Ещё в молодости она мне помогла вылечить пневмонию. К сожалению нужных лекарств под рукой не было, а это средство подсказала мне знакомая женщина. Я закрепила повязку на спине и легла спать. Утром температуры уже не было, а кашель уменьшился. Эту процедуру я повторяла 4 раза и после этого стала чувствовать полное выздоровление. После этого я стала его использовать при болях в спине, суставах, простуде и насморке.
MatveewS:
Я на работе обжег руку и по незнанию намазал его мазью. Рука сильно опухла и болела. Аптечные препараты имели краткосрочное действие, а обезболивающие таблетки пить не хотелось. Я в интернете нашёл информацию о солевых повязках и решил попробовать. Через полчаса после накладывания повязки, боль уменьшилась. Я повторял процедуру 3 дня. Ожог сначала уменьшился, а затем стал заживать.
Солевые повязки используются десятилетиями и свойства соли доказаны примерами из жизни. Многие люди были спасены от операций, даже при запущенных болезнях.
Солевой раствор является безопасным средством и может быть использован при лечении детей.
источник
Что говорят врачи?
Дезинфицирующие свойства хлорида натрия ценятся в официальной медицине, однако большинство врачей не признают солевые повязки как самостоятельное средство при лечении тяжёлых недугов.
В институте нас учили, что солевые повязки прекрасно вытягивают гной из раны. Менять их по мере высыхания. Ну, дальше я конкретно все расскажу.
Как-то раз, очень давно, ещё в студенчестве я с друзьями отдыхал на острове, на Волге. В Саратове и вообще в приволжских городах такой вид отдыха летом очень популярен.
И надо же было такому случиться — поранил ногу, и рана загноилась. Вообще ходить не могу. Под рукой вообще нет никаких лекарств, даже бинта элементарного. Остров — есть остров.
Сперва я попробовал поискать подорожник, потому что ещё с детства помнил, что подорожник очень хорошо помогает при гнойных ранах. Листок подорожника следует помять и привязать к ранке. Через несколько часов приложить другой и т. д.
Наутро рана уже будет чистенькая, поскольку подорожник — сильнейший природный антибиотик. Но подорожника не было на острове, прямо как назло. Что будем делать?
Тогда я взял чистенькую тряпочку, в баночке развёл поваренную соль из расчёта 2 чайных ложки на 200 г воды. Это получается, примерно 8–10% раствор. Тряпочку смочил этим раствором, отжал и прикладывал к ранке. Как высыхает, опять намочу и прикладываю.
Занимался этим целый божий день. Наутро уже было гораздо лучше и я продолжил свои перевязки. А на следующий день — скакал, как слон. Вот и все лечение. Без каких бы то ни было таблеток.
Это соотношение — 2 ч.л. соли на стакан является оптимальным. Меньше — работать не будет. Если больше, то можете нанести вред организму. Соблюдайте пропорцию.Механизм работы соли в условиях гнойной раны очень даже известен и понятен.
Есть такая штука — осмотическое давление. Я углубляться не буду. Скажу лишь, что хозяйки этим иногда пользуются на кухне. Если пересолили суп, то нужно туда положить большую картофелину.
За счет осмотического давления сок из картофелины будет вытекать в суп, тем самым разбавляя его. А сама картофелина в результате сморщится.
Вот точно, как картофелина ведут себя гнойные микробы. Когда вокруг много соли, микробные клетки отдают из себя всю внутреннюю жидкость (протоплазму) и погибают.
Можно еще проще объяснить. Если мы хотим сохранить на зиму огурцы или помидоры, то мы их опускаем в соленый раствор и закручиваем в банки.
Даже еще проще — вобла. На вобле микробов не будет, потому что она вся пропитана солью. То есть, там, где есть избыток соли, микробы погибают. Именно так и работают солевые повязки.
Еще запомните, что именно повязки, а не компрессы. Ткань должна быть «прозрачна» для воздуха. Синтетика тут не годится. Лучше всего хлопок или обычный бинт.
..А, чуть не забыл. Солевые ванночки при отеках ног или даже просто при усталости ног вечером. Концентрация раствора та же, вода теплая, процедура 10-15 минут. Как Вы уже догадались, соль будет отбирать отечную жидкость из тканей. Работает, я пользовался.
Владимир Витальевич Ячменников, рефлексотерапевт
источник
Большинство недугов, при которых сторонники альтернативных способов лечения рекомендуют применять солевые повязки, требуют комплексной терапии, поэтому в качестве панацеи этот метод рассматривать не стоит. Вместе с тем фармакологические свойства хлорида натрия ценятся и в официальной медицине, поэтому при соблюдении рекомендаций солевые повязки могут облегчить состояние пациента.
Солевые повязки творят чудеса!
Видеоверсия статьи о солевых повязках, давно гуляющая по Интернету..
Материалы группы ВКонтакте “Виртуальный Лечебник XXI века”.
Как делать компресс из соли
Уникальные свойства соли известны давно. В древности она считалась дорогим подарком и символом гостеприимства. На сегодняшний день это неотъемлемая часть кулинарии, также ее широко используют в медицине.
Эффективным способом лечения различных заболеваний является солевой компресс. Такие компрессы часто спасали тяжело раненых солдат от гангрены, а все благодаря своей способности вытягивать гной. После 3-4 дней лечения такими повязками рана становилась чистой, исчезало воспаление, снижалась температура тела.
Что лечит солевой раствор
В настоящее время соль используют для лечения ангины, бронхита, ларингита, воспаления легких, насморка, гайморита, фронтита. Ее применяют в качестве дезинфицирующего средства при различных повреждений кожи, глубоких ранах, ожогах, гематомах.
Раствор хлорида натрия избавляет от головных болей, что подтверждают отзывы многих людей. Эффективно он справляется и с воспалительными заболеваниями печени, кишечника, пищевыми отравлениями. Солевые повязки используют при мастопатии, аденоме простаты. Лечение солевыми компрессами показано при таких заболеваниях, как артроз, артрит, радикулит, бурсит, подагра.
Как действует раствор соли
Важной особенностью солевого раствора является его способность поглощать жидкость из тканей. Сначала раствор хлорида натрия вытягивает ее из подкожного слоя, затем из более глубоких. Вместе с жидкостью он избавляет ткани от гноя, болезнетворных микроорганизмов, омертвевших клеток и токсических веществ, что способствует ликвидации патологического процесса.
Как приготовить раствор для компресса
Для этого вам понадобится обычная поваренная или морская соль. Воду нужно брать чистую, без вредных добавок. Можно использовать дистиллированную, талую, дождевую или кипяченую из-под крана.
Для компресса используется концентрация соли 8-10 %. Более насыщенный может повредить капилляры, менее концентрированный обладает меньшей эффективностью. Хранят солевой раствор в герметично закрытой таре не больше суток.
Простой солевой компресс
Рецепт очень простой. Делают раствор (3 ст. л. соли на 1 литр воды), используя воду комнатной температуры. Понадобится марля, которую нужно сложить в восемь слоев, или хлопчатобумажная ткань, сложенная вчетверо.
Марля или ткань, пропитанная раствором, прикладываются к больному месту. Такой компресс солевой способствует быстрому восстановлению поврежденной кожи при ушибах, кровоподтеках, язвах, ожогах и мозолях.
Горячий компресс
Такой компресс эффективно прогревает различные части тела, способствует расслаблению мышц, активизирует процессы капиллярного кровоснабжения. Аппликации из соли пользуются популярностью в косметологии.
Марлю или ткань опускают в горячий раствор соли (2 ст. л. на литр кипятка) на одну минуту, слегка отжимают и накладывают на проблемную зону. Кожу перед этим не нужно смазывать ничем. Повязку закрепляют при помощи пластыря или бинта. Компресс солевой в лечебных целях накладывают перед сном и снимают утром.
Паровой компресс
Для приготовления такого компресса делают мешочек из ткани и наполняют его солью, температура которой должна составлять 60-70 °С. Для предохранения от ожога под такой мешочек необходимо подкладывать полотенце. Сверху компресс покрывают вощеной бумагой или медицинской клеенкой, что обе
5 домашних средств от ушных инфекций (№ 1 обеспечивает мгновенное облегчение)
Ушные инфекции почти так же опасны, как и инфекции носовых пазух, не так ли? В то время как взрослые обычно способны распознать проблему, младенцы и дети часто не могут терпеть боль или даже сказать вам, что болит.
К сожалению, маленькие дети по анатомическим причинам гораздо чаще болеют ушными инфекциями, чем взрослые. (1) Если ваш малыш теряет сон и улыбается из-за ушной инфекции, немного зная об этом заболевании, вы можете помочь своему ребенку.
Причины ушной инфекции
- Бактериальные и вирусные инфекции являются наиболее частыми причинами ушных инфекций. Фактически, это часто возникает как вторичная инфекция, возникающая в результате инфекции верхних дыхательных путей.
- Евстахиева труба соединяет среднее ухо с глоткой и позволяет жидкости, обычно выделяемой ухом, попадать в глотку. Заложенность и отек носа блокируют евстахиеву трубу, вызывая скопление жидкости. Это создает теплую влажную среду, благоприятную для размножения болезнетворных микроорганизмов.(4)
- В то время как взрослые также восприимчивы к ушным инфекциям, маленькие дети в возрасте до 2 лет более уязвимы, так как их иммунная система недостаточно развита. Евстахиевы трубы у маленьких детей изогнуты менее круто, что приводит к неэффективному оттоку жидкости. Трубки у младенцев также короткие, что позволяет инфекции из горла легко перемещаться в ухо. (1)
- У взрослых и детей старшего возраста ушные раковины пловца являются наиболее частой причиной ушных инфекций. В таких случаях вода попадает в ушной канал из-за накопления ушной серы, создавая благоприятную для бактерий среду.
Симптомы ушной инфекции
- У взрослых обычными симптомами ушной инфекции являются боль в ухе, ухудшение слуха и отток жидкости. Отток жидкости может включать прозрачную жидкость, гной или кровь, в зависимости от тяжести инфекции.
- Младенцы часто испытывают трудности со сном из-за боли в ухе. Чрезмерный плач, раздражительность, рвота, потеря аппетита и равновесия, температура выше 100 ° F и выделение жидкости или крови из уха – это некоторые другие симптомы, которые часто указывают на ушную инфекцию у маленьких детей.Затруднение при реагировании на звуки может указывать на нарушение слуха у младенцев.
Как предотвратить ушную инфекцию
- Избегайте курения, чтобы снизить вероятность заражения ушной инфекцией. Следует избегать курения рядом с младенцами и маленькими детьми, чтобы снизить их предрасположенность к ушным инфекциям. Задерживающийся табачный дым на одежде и волосах также может повлиять на ребенка. (2)
- Младенцы на грудном вскармливании обладают лучшим иммунитетом против большинства инфекций, включая инфекции уха.
- Отучите ребенка от соски после 6 месяцев, так как использование соски делает вашего ребенка более восприимчивым к инфекциям уха. (2)
- Убедитесь, что ваш ребенок не ложится во время кормления из бутылочки, так как это может привести к скоплению жидкости в евстахиевой трубе, что может вызвать ушные инфекции.
- Соблюдайте гигиену при распространении инфекции.
Домашнее лечение ушной инфекции
В то время как младенцев следует направлять к педиатру для надлежащего лечения, для облегчения симптомов можно использовать такие средства, как теплый компресс.Натуральные продукты также могут быть полезны для снятия симптомов ушных инфекций, таких как боль и воспаление.
Вместо того, чтобы сразу же начинать прием антибиотиков, ваш первоначальный курс действий должен заключаться в том, чтобы облегчить дискомфорт и дать организму возможность заживать. Природа предлагает собственный набор антибиотиков, с помощью которых вы можете помочь своему организму бороться с инфекцией. Однако, если симптомы не исчезнут в течение 1-2 недель, обратитесь к врачу.
Вот четыре простых домашних средства, которые вам очень пригодятся, чтобы избавиться от ушной инфекции.
Метод 1: Используйте чеснок
Свежий сырой чеснок – чрезвычайно хороший источник аллицина, который придает этому суперпродукту сильные противовирусные и антибиотические свойства. Чеснок также является естественным источником кверцетина, антигистаминного средства.
Просто отрежьте от свежего зубчика чеснока трубочку или пробку, оберните ее тонкой тканью и поместите у входа в ухо. Вам не нужно вставлять его внутрь или засовывать в ухо, просто поместите его на ночь в отверстие уха.
Еще один отличный способ использовать чеснок при ушных инфекциях – это использовать теплое масло, настоянное на чесноке.
A. Масло чеснока и коровяка
Масло коровяка издавна использовалось для лечения различных заболеваний, от синяков и легких ожогов до таких инфекций, как простуда и грипп. Для облегчения боли в ушах используются лекарственные травы с чесноком и маслом коровяка. (3)
Но чаще всего это связано с лечением ушной боли и ушных инфекций. Обладает сильными антисептическими, антимикробными и противовоспалительными свойствами.
Есть два типа масла коровяка, которое вы можете использовать – настоянное масло коровяка и эфирное масло коровяка.Первый получают путем вливания сушеных цветов коровяка в базовое масло (обычно оливковое масло), а второй – путем паровой дистилляции цветов, листьев и стеблей растения.
Вещи, которые вам понадобятся:
- Очищенные и измельченные зубчики чеснока (антибиотические и антигистаминные свойства) – 7 или 8
- Масло коровяка (антимикробные и противовоспалительные свойства) – 2 столовые ложки
Step 1. Смешайте чеснок и масло коровяка.
- Положите 7 или 8 нарезанных зубчиков чеснока в миску, подходящую для использования в микроволновой печи.
- Налейте в него 2 столовые ложки масла коровяка.
Шаг 2. Нагрейте чеснок и масло
- Нагрейте смесь в микроволновой печи от 30 до 60 секунд.
- Когда это будет сделано, дайте маслу значительно остыть и используйте его, пока оно еще приятно теплое.
Шаг 3. Храните в банке и используйте регулярно.
- Налейте масло и чеснок в банку для удобного хранения.
- С помощью стерильной пипетки закапывайте 2 капли масла в оба уха каждые 4 часа.
- Продолжайте лечение в течение нескольких недель, пока симптомы не исчезнут полностью. Вы можете начать замечать улучшения через пару дней.
B. Чеснок и оливковое масло
Оливковое масло, настоянное на чесноке, также является хорошим лекарством. В то время как чеснок помогает бороться с инфекцией и снимать боль в ухе, оливковое масло успокаивает воспаленные уши.
Последний также обеспечивает смазку уха, устраняя закупорку евстахиевой трубы и позволяя скопившейся жидкости стекать.
Вещи, которые вам понадобятся:
- Очищенные и измельченные зубчики чеснока (антибиотические и антигистаминные свойства) – 7 или 8
- Оливковое масло (смазывает и успокаивает воспаленное ухо) – 2 столовые ложки
Шаг 1 Установить пароварку
- Установить пароварку. Если у вас его нет, сделайте самодельную пароварку со сковородой и термостойкой миской.
- Налейте воду в кастрюлю на четверть и поставьте на огонь.
- Поставьте термостойкую миску в кастрюлю. Чаша должна быть достаточно большой, чтобы вода не попадала в нее.
Шаг 2. Приготовьте в нем чеснок и оливковое масло.
- Налейте 2 столовые ложки оливкового масла в термостойкую миску.
- Добавьте к нему 7 или 8 зубчиков измельченного чеснока.
- Убавьте огонь и дайте смеси вариться около 20 минут.
- Снимите масло с огня и дайте ему остыть.
Шаг 3.Для удобства храните масло в банке.
- Налейте масло, настоянное на чесноке, в удобную банку.
- Стерильной пипеткой капайте по 2 капли настоянного масла в оба уха каждые 4 часа.
- Вы можете использовать теплое (не горячее!) Масло для более быстрого облегчения или просто использовать масло комнатной температуры.
- Вы ощутите быстрое облегчение боли и воспаления всего за пару дней. Полное выздоровление может занять несколько недель.
Метод 2. Используйте теплый компресс
Иногда лучше позволить организму справиться с инфекциями самостоятельно, не подвергая его воздействию антибиотиков.Между тем, вы можете использовать теплый компресс, чтобы облегчить боль в ухе и почувствовать себя более комфортно.
A. Солевой компресс
Соль – простой способ сделать горячий компресс. Соль хорошо сохраняет тепло, а оставшееся тепло успокаивает воспаленное ухо и облегчает боль.
В крайнем случае, поваренная соль подойдет, но морская соль дает дополнительные преимущества. Минералы, содержащиеся в морской соли, обладают целебными свойствами.
Шаг 1. Сделайте теплый солевой компресс.
- Нагрейте от 3 до 4 столовых ложек морской соли в микроволновой печи примерно на 3 минуты.Вы также можете сделать это в пароварке или сковороде. При нагревании соли в сковороде нужно соблюдать осторожность, чтобы не поджечь ее.
- Осторожно насыпьте горячую соль в тонкое полотенце и сделайте узелок.
- Закрепите связку узлом или резинкой.
Шаг 2. Используйте солевой компресс, чтобы успокоить боль в ухе.
- Проверьте температуру перед тем, как положить на ухо теплый компресс с солью, чтобы убедиться, что оно не слишком горячее.
- Используйте это средство 2 или 3 раза в день или всякий раз, когда вы чувствуете боль в ухе.
- Продолжайте до тех пор, пока боль в ухе не пройдет, это будет зависеть от тяжести инфекции.
B. Грелка для риса
Грелка для риса, сделанная из старого носка, – еще один способ успокоить боль в ушах, вызванную ушной инфекцией. Вы можете использовать любой старый носок, только убедитесь, что его ткань натуральная и пригодна для использования в микроволновой печи. Вы также можете сшить рисовую грелку как постоянное средство от различных болей в теле.
Одношаговое лечение: нанесите теплую рисовую грелку, чтобы успокоить боль в ухе.
- Нагрейте рисовую грелку в микроволновой печи в течение 2–3 минут.
- Перед тем, как надеть на ухо, проверьте его температуру.
- Возможно, вам придется продолжать принимать это средство до тех пор, пока полностью не исчезнет инфекция уха.
Метод 3. Используйте оливковое масло
Оливковое масло может значительно облегчить боль в ушах, вызванную ушными инфекциями. Если скопление серы вызывает закупорку евстахиевой трубы, оливковое масло может помочь очистить ее, смазав слуховой проход. Теплое оливковое масло также помогает успокоить воспаленные уши. (5)
Одношаговое лечение: согрейте оливковое масло и используйте его для лечения ушной инфекции.
- Положите немного оливкового масла в микроволновую печь, чтобы слегка его нагреть.
- Введите 2 или 3 капли теплого оливкового масла в каждое ухо каждые 4-5 часов.
- Убедитесь, что масло теплое и не горячее.
- Повторяйте дважды в день, особенно перед сном, чтобы обеспечить хороший ночной сон.
Метод 4: Используйте лук
Этому нет научного объяснения, но это лекарство оказалось эффективным для многих. (6) Как и чеснок, лук содержит аллицин, который является источником его сильных антибиотических свойств.
Это делает их полезными при незначительных инфекциях, таких как ушные инфекции.Флавоноид кверцетин, содержащийся в луке, придает ему противовоспалительные свойства. В луке кверцетина даже больше, чем в чесноке.
Вы можете вводить капли свежего лукового сока в инфицированное ухо, но использование горячей луковой припарки дает дополнительное преимущество. Тепло помогает облегчить боль, а луковые пары действуют не менее эффективно, чем свежий луковый сок.
Шаг 1. Нагрейте половину лука
- Разрежьте лук пополам.
- Нагрейте одну половину в микроволновой печи в течение 30 секунд.Вы также можете нагреть его в духовке в течение 15 минут при 300 ° F.
Шаг 2. Наложите горячий луковый компресс на ухо
- Осторожно положите горячий лук в тонкое полотенце и сделайте пучок.
- Наложите луковый компресс на ухо так, чтобы оно было терпимо горячим.
- Держите на месте, пока лук не остынет.
- Повторяйте 3 или 4 раза в день, пока симптомы полностью не исчезнут. У разных людей это может занять от нескольких дней до нескольких недель.
Полезные советы
- Если вы используете эфирное масло коровяка, вам необходимо разбавить его любым базовым маслом, предпочтительно оливковым, прежде чем использовать его для приготовления чесночного масла коровяка.
- Вы также можете использовать кунжутное масло вместо оливкового.
- Все лекарства следует вводить в оба уха, так как ушные инфекции имеют тенденцию распространяться от одного уха к другому.
- Вы также можете добавить несколько капель эфирных масел при приготовлении рисовой грелки. Хорошими вариантами являются масло эвкалипта, лаванды, розмарина и чайного дерева.
- Грудное молоко, отличное средство от розового глаза, также можно использовать для лечения ушных инфекций у младенцев.
Ресурсы:
- Инфекция среднего уха: обзор. InformedHealth.org [Интернет]. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279381/. Опубликовано 1 декабря 2016 г.
- Профилактика инфекций среднего уха. InformedHealth.org [Интернет]. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279382/. Опубликовано 1 декабря 2016 г.
- Маром Т., Маркизио П., Тамир С.О., Торретта С., Гавриэль Х., Эспозито С.Дополнительные и альтернативные методы лечения среднего отита: систематический обзор. Лекарство. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4753897/. Опубликовано в феврале 2016 г.
- Ушная инфекция – острая: Медицинская энциклопедия MedlinePlus. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/article/000638.htm.
- Clegg AJ. Безопасность и эффективность различных методов удаления ушной серы: систематический обзор и экономическая оценка. Программа оценки технологий здравоохранения NIHR: резюме.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK56782/.
- Лечение острых инфекций среднего уха. InformedHealth.org [Интернет]. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279380/. Опубликовано 1 декабря 2016 г.
Краткое изложение того, как избавиться от ушной инфекции
Загрузите эту инфографику.
.20 неожиданных применений английской соли
Соль Эпсома, химически известная как сульфат магния, имеет множество удивительных применений в вашем доме. Возьмите картонную коробку из-под раковины и примените эти хитрые способы.
Что такое английская соль?
Соль Эпсома (или «соли») была впервые обнаружена в водах города Эпсом в Англии. Еще в 17 веке есть записи о людях, пользующихся его природными свойствами.Когда-то это было самое популярное лекарство в Англии.
20 видов применения английской соли
Невероятная польза для здоровья и универсальность английской соли, не говоря уже о том, что она недорогая, делают ее незаменимой в каждой домашней аптечке. Попробуйте некоторые из этих средств:
1 Боль в теле
Одно из самых распространенных применений английской соли – это лечение болей в теле. Магний и другие соединения абсорбируются вашей кожей и помогают облегчить боли, вызванные напряжением и воспалением.Соль Эпсома выводит токсины из организма, снимая отеки, растяжения и синяки. Чтобы использовать, добавьте в ванну 2 стакана английской соли и погрузитесь в нее минимум на 20 минут.
2. Снятие стресса и снотворное
Когда ваше тело испытывает дефицит магния, он может снизить уровень серотонина, заставляя вас грустить, а также влияя на аппетит и сон. Когда вы принимаете ванну с солью Эпсома, она помогает организму вырабатывать серотонин.Магний в английской соли не только помогает снизить стресс и улучшить настроение, но и помогает уснуть. Кроме того, исследования показывают, что для людей, страдающих болезнью Лайма, замачивание с английской солью может принести большую пользу. Только убедитесь, что вода не слишком горячая (температура должна быть 98 F). За дополнительной информацией обращайтесь к своему LLD.
3. Здоровые ноги
Соль Эпсома не только помогает расслабить уставшие ноги, но и лечить ноги спортсмена и ногти на ногах.Добавьте 1/2 стакана в теплую воду и замочите ноги.
4. Помощь при запоре
В легких случаях запора английскую соль можно использовать внутрь как мягкое слабительное. Растворите 1 чайную ложку без запаха (без запаха) в 8 унциях. воды и питья. Перед приемом внутрь всегда целесообразно проконсультироваться с врачом.
5. Противовоспалительное
Соль Эпсома является прекрасным противовоспалительным средством, которое снижает воспаление и повышает эластичность артерий.Несколько раз в неделю принимайте ванну с солью Эпсома, чтобы уменьшить воспаление, которое может привести к болям в суставах.
6. Средство от солнечных ожогов
После долгого дня на пляже мы часто хватаем бутылку более часто используемого алоэ вера, чтобы успокоить загорелую кожу. Противовоспалительные свойства английской соли делают ее отличной альтернативой для облегчения от чрезмерного пребывания на солнце. В пустой бутылке с распылителем смешайте 2 столовые ложки английской соли с 1 стаканом воды.Распылите на пораженный участок.
7. Удаление осколков
Устойчивые осколки часто приводят к тому, что нам приходится тщательно копать кожу пинцетом. Вместо этого попробуйте сначала принять ванну с солью Эпсома. Это увеличивает осмотическое давление кожи, что помогает вытащить занозу на поверхность. Магний также поможет уменьшить воспаление вокруг занозы, облегчая ее удаление. Если это всего лишь палец на ноге или пальце, растворите 2 столовые ложки английской соли в стакане теплой воды и замочите.
8. Отшелушивание
Не нужно копить деньги на дорогие эксфолианты или спа-процедуры. Соль Эпсома – отличный натуральный эксфолиант. Чтобы избавиться от омертвевшей кожи и удалить загрязнения, добавьте щепотку к обычному умыванию для лица, аккуратно втирайте круговыми движениями и смойте.
9. Лечение акне
Соль Эпсома также является эффективным натуральным очищающим средством для лица, обладающим антибактериальными, противогрибковыми и противовирусными свойствами, что делает его фантастическим выбором для лечения акне.Перед сном смешайте чайную ложку соли Эпсома с обычным очищающим средством для лица и умойтесь как обычно.
10. Изгнание черных точек
В дополнение к удалению омертвевшей кожи и очищению прыщей, английская соль хорошо помогает при удалении черных точек. Смешайте одну чайную ложку английской соли с четырьмя каплями йода в полстакане горячей воды. Перемешайте до полного растворения. После того, как слегка остынет, вотрите смесь в пораженную кожу, полностью высушите, смойте теплой водой и высушите.
11.Здоровые волосы
Ваше тело не только поблагодарит вас за добавление соли Эпсома в повседневную жизнь, но и принесет пользу вашим волосам. Чтобы удалить скопление средств для укладки, в том числе лака для волос, смешайте по 1 стакану английской соли и лимонного сока с галлоном воды. Накройте и дайте смеси постоять 24 часа перед использованием. Просто полейте волосы и оставьте смесь на 15-20 минут. Вымойте и обработайте как обычно. Чтобы придать волосам объем, смешайте в равных частях кондиционер и английскую соль.Нанесите на волосы и оставьте на 20 минут. Соль Эпсома помогает удалить излишки масла, которые утяжеляют волосы.
12. Увлажняющая жидкость для мытья рук
Хотите, чтобы ваши руки были мягкими? Смешайте в равных частях английскую соль и детское или оливковое масло. Храните увлажняющее очищающее средство для рук в бутылках рядом с раковиной.
13. Средство от простуды и гриппа
Принимая ванну Эпсома, я укрепляю вашу иммунную систему, увеличивая количество лейкоцитов, что помогает бороться с инфекцией.Ванночки с английской солью также расслабляют мышцы и снимают боли, что помогает восстановить сон и бороться с инфекцией. Добавьте в ванну несколько капель масла эвкалипта для облегчения дыхания.
14. Средство от ядовитого плюща
Холодный компресс с солью Эпсома может помочь больным, страдающим отравлением плющом, снять раздражение и отек. Смочите хлопчатобумажную салфетку водным раствором английской соли (2 столовые ложки английской соли и 1 стакан холодной воды), отожмите и нанесите на пораженный участок.
15. Средство от укусов насекомых
Чтобы облегчить раздражающий зуд от укусов насекомых, смешайте 1/2 стакана горячей воды и 1/2 стакана английской соли в пульверизаторе. Распылите на пораженную кожу. Этот спрей также хорошо помогает от других причин кожного зуда. Или попробуйте это средство!
16. Мытье кастрюль и сковородок
Абразивная текстура кристаллов соли помогает удалить прилипшие продукты, не повредив посуду.Просто налейте небольшое количество соли на кастрюли или сковороды, прежде чем мыть их.
17. Очиститель раствора
Смешайте в равных частях английскую соль и жидкое средство для мытья посуды, чтобы получить эффективное средство для очистки плитки и раствора. Нанесите эту смесь на пятна в ванной или на кухне. Дайте ему впитаться в течение нескольких минут, сотрите грязь и промойте.
18. Средство для чистки стиральной машины
Ваша стиральная машина может стать на удивление шероховатой.При использовании стиральный порошок и другие загрязнения накапливаются внутри машин. Соль Эпсома помогает поддерживать эффективную работу стиральной машины, удаляя нежелательный мусор. Наполните бак для стирки горячей водой. Добавьте 1 литр белого уксуса и 1 стакан английской соли. Дайте машине встряхнуться в течение минуты, а затем остановите цикл, чтобы раствор оставался в машине примерно на час, прежде чем продолжить цикл. Прежде чем добавлять одежду, выполните цикл полоскания.
19. Во дворе и саду
Польза английской соли не прекращается в доме.Отправляйтесь в сад, где сульфат магния отлично подходит для озеленения вашего двора и удобрения ваших растений. Он также удалит нежелательных вредителей и слизней – просто присыпьте полосу вокруг своего сада, чтобы они не попали внутрь.
Согласно EpsomSaltCouncil.org, исследования показывают, что магний и сера, два встречающихся в природе минерала, которые являются основными компонентами английской соли, могут помочь растениям расти более зелеными, получать более высокие урожаи и больше цвести. Магний создает благоприятную среду для роста, помогая семенам прорастать, увеличивая выработку хлорофилла и улучшая усвоение фосфора и азота.Сера также является ключевым элементом роста растений, помогая производить витамины.
Добавление соли Эпсома в почву перед посадкой овощей повышает ее уровень магния (сначала проверьте почву на дефицит). Вы также можете посыпать растения английской солью, чтобы листва была здоровой. Примерно 1 столовая ложка на 12 дюймов роста (один раз в месяц). Помидоры также получают пользу от лечения английской солью – просто поливайте лозы 1 столовой ложкой английской соли, растворенной в галлоне воды, каждые две недели. Любящие кислоты растения, такие как гортензия, азалии, розы, рододендроны, черника и гибискус, также оценят эту процедуру.
20. Здоровые растения
Если ваши комнатные растения желтеют, возможно, у них дефицит магния. На помощь приходит английская соль! Попробуйте добавить чайную ложку английской соли на галлон воды и воды, как обычно, и время от времени опрыскивайте листья раствором, чтобы они стали более пышными и зелеными.
Примечание. Соль Эпсома не является универсальным удобрением. Он создаст более здоровые, зеленые и густые комнатные растения только в том случае, если в ваших комнатных растениях будет дефицит магния или сульфата.
.salt.modules.cp
Боковые функции Minion для salt-cp
-
salt.modules.cp.
cache_dest
( url , saltenv = ‘base’ ) Возвращает ожидаемый путь кэша для файла, если он кэширован с использованием
cp.cache_file
.Примечание
Это возвращает только _ ожидаемый_ путь, но не сообщает вам, что URL действительно кешируется. Чтобы проверить, кэширован ли URL-адрес, используйте
гл.is_cached
вместо этого.Примеры CLI:
соль '*' cp.cache_dest https://foo.com/bar.rpm соль '*' cp.cache_dest salt: // my / file salt '*' cp.cache_dest salt: // мой / файл saltenv = dev
-
salt.modules.cp.
cache_dir
( путь , saltenv = ‘base’ , include_empty = False , include_pat = None , exclude_pat = None ) Скачать и кэшировать все в директории от мастера
- include_patNone
Глобус или регулярное выражение для сужения файлов, кэшируемых по заданному пути.Если совпадая с регулярным выражением, регулярное выражение должно иметь префикс
E @
, в противном случае выражение будет интерпретировано как глобус.- exclude_patNone
Glob или regex, чтобы исключить определенные файлы из кеширования из данного дорожка. При сопоставлении с регулярным выражением оно должно иметь префикс
E @
, в противном случае выражение будет интерпретировано как глобус.Примечание
При использовании с
include_pat
файлы, соответствующие этому шаблону, будут исключен из подмножества файлов, определенного вinclude_pat
.
Примеры CLI:
salt '*' cp.cache_dir salt: // путь / к / каталогу salt '*' cp.cache_dir salt: // путь / к / каталогу include_pat='E@*.py$ '
-
salt.modules.cp.
cache_file
( путь , saltenv = ‘base’ , source_hash = None ) Используется для кеширования одного файла на Minion
Возвращает местоположение нового кэшированного файла на Minion
- source_hash
Если
name
– это http (s) или ftp URL, а файл существует в кеш файла миньона, эту опцию можно передать, чтобы миньон не повторная загрузка файла, если кешированная копия соответствует указанному хешу.
CLI Пример:
salt '*' cp.cache_file salt: // путь / к / файлу
Существует два способа определения среды файлового сервера (также известной как
saltenv
), из которого следует кэшировать файл. Один из них – использоватьsaltenv
параметр, а другой – использовать синтаксис строки запроса вsalt: //
URL. Следующие два примера эквивалентны:salt '*' cp.cache_file salt: //foo/bar.conf saltenv = config salt '*' cp.cache_file salt: // foo / bar.conf? saltenv = config
Если кэшируемый путь представляет собой URI
salt: //
, и этот путь не существует, тогдаFalse
будет возвращено.Примечание
Может потребоваться указать URL-адрес при использовании метода querystring, в зависимости от оболочки, используемой для запуска команды.
-
salt.modules.cp.
cache_files
( путей , saltenv = ‘base’ ) Используется для сбора большого количества файлов с Мастера, собранные файлы будут сохранены в кэше миньонов, отражающих пути, полученные из Мастер
CLI Пример:
соль '*' cp.cache_files соль: // путь к / файлу1, соль: // путь к / файлу1
Существует два способа определения среды файлового сервера (также известной как
saltenv
), из которого нужно кэшировать файлы. Один из них – использоватьsaltenv
параметр, а другой – использовать синтаксис строки запроса вsalt: //
URL. Следующие два примера эквивалентны:salt '*' cp.cache_files salt: //foo/bar.conf,salt: //foo/baz.conf saltenv = config salt '*' cp.cache_files salt: //foo/bar.conf? saltenv = config, salt: // foo / baz.conf? saltenv = config
Метод querystring менее полезен, когда все файлы кэшируются из в той же среде, но это хороший способ кэшировать файлы из нескольких разные среды в одной команде. Например, приведенная ниже команда будет кэшировать первый файл из среды
config1
, а второй один из средыconfig2
.salt '*' cp.cache_files salt: //foo/bar.conf? Saltenv = config1, salt: //foo/bar.conf? Saltenv = config2
Примечание
Может потребоваться указать URL-адрес при использовании метода querystring, в зависимости от оболочки, используемой для запуска команды.
-
salt.modules.cp.
cache_local_file
( путь ) Кэшировать локальный файл на миньоне в кеш локальных файлов
CLI Пример:
соль '*' cp.cache_local_file / etc / hosts
-
salt.modules.cp.
cache_master
( saltenv = ‘base’ ) Получить все файлы на главном сервере и кэшировать их локально
CLI Пример:
-
соль.modules.cp.
ок.
() Список доступных сред для файлового сервера
Пример интерфейса командной строки
-
salt.modules.cp.
get_dir
( путь , dest , saltenv = ‘base’ , template = None , gzip = None , ** kwargs ) Используется для рекурсивного копирования каталога из мастера соли
CLI Пример:
соль '*' cp.get_dir salt: // путь / к / каталогу / / minion / dest
get_dir поддерживает те же аргументы шаблона и gzip, что и get_file.
-
salt.modules.cp.
get_file
( путь , dest , saltenv = ‘base’ , makedirs = False , template = None , gzip = None , ** kwargs ) Изменено в версии 2018.3.0:
dest
теперь может быть каталогомИспользуется для получения одного файла от мастера соли
CLI Пример:
соль '*' cp.get_file salt: // путь / к / файлу / minion / dest
Отрисовка шаблона может быть включена как для исходного, так и для целевого файла. имена вроде так:
salt '*' cp.get_file "salt: // {{grains.os}} / vimrc" / etc / vimrc template = jinja
В этом примере все миньоны Salt должны загрузить vimrc из каталог с тем же именем, что и их зерна ОС, и скопируйте его в / etc / vimrc
Для больших файлов модуль cp.get_file также поддерживает сжатие gzip. Поскольку gzip интенсивно загружает процессор, его следует использовать только в сценариях, где степень сжатия очень высокая (например.грамм. красиво напечатанный JSON или YAML файлы).
Используйте именованный аргумент gzip , чтобы включить его. Допустимые значения: 1..9, где 1 это самое легкое сжатие и 9 самое тяжелое. 1 использует меньше всего ЦП на мастер (и миньон), 9 использует больше всего.
Существует два способа определения среды файлового сервера (также известной как
saltenv
), из которого можно получить файл. Один из них – использоватьsaltenv
параметр, а другой – использовать синтаксис строки запроса вsalt: //
URL.Следующие два примера эквивалентны:salt '*' cp.get_file salt: //foo/bar.conf /etc/foo/bar.conf saltenv = config salt '*' cp.get_file salt: //foo/bar.conf? saltenv = config /etc/foo/bar.conf
Примечание
Может потребоваться указать URL-адрес при использовании метода querystring, в зависимости от оболочки, используемой для запуска команды.
-
salt.modules.cp.
get_file_str
( путь , saltenv = ‘base’ ) Загрузите файл по URL-адресу в каталог кеш-памяти Minion и верните содержимое этого файла
Возвращает
False
, если Salt не смог кэшировать файл по URL-адресу.CLI Пример:
salt '*' cp.get_file_str salt: // my / file
-
salt.modules.cp.
get_template
( путь , dest , template = ‘jinja’ , saltenv = ‘base’ , makedirs = False , ** kwargs ) Визуализируйте файл как шаблон перед его установкой. Предупреждение, порядок не такой, как в fileclient.cp для не ломающий старый API.
CLI Пример:
соль '*' cp.get_template salt: // путь / к / шаблону / minion / dest
-
salt.modules.cp.
get_url
( путь , dest = ‘, saltenv =’ base ‘, makedirs = False , source_hash = None ) Изменено в версии 2018.3.0:
dest
теперь может быть каталогомИспользуется для получения одного файла по URL-адресу.
- путь
URL-адрес для загрузки файла.Поддерживаемые схемы URL:
salt: //
,http: //
,https: //
,ftp: //
,s3: //
,swift: //
ифайл: //
(локальная файловая система). Если схема не указана, это эквивалент использованияfile: //
. Если указан URLfile: //
, функция просто возвращает абсолютный путь в этот файл в локальной файловой системе. Функция возвращаетFalse
, если Salt не смог получить файл из asalt: // URL
.- dest
По умолчанию выбранный файл записывается в указанный путь назначения. Если этот параметр опущен или задан как пустая строка (
''
), функция помещает удаленный файл в локальную файловую систему внутри каталога кэша Minion и возвращает путь к этому файлу.Примечание
Чтобы вместо этого просто вернуть содержимое файла, установите для пункта назначения значение
Нет
. Это работает с солью: //
,http: //
,https: //
иfile: //
URL.Файлы, полученныеhttp: //
иhttps: //
не будет кэшироваться.- saltenvbase
Среда файлового сервера Salt, из которой можно получить файл. Игнорируется, если
путь
не является URL-адресомsalt: //
.- source_hash
Если
путь
является URL-адресом http (s) или ftp, а файл существует в кеш файла миньона, эту опцию можно передать, чтобы миньон не повторная загрузка файла, если кешированная копия соответствует указанному хешу.
CLI Пример:
salt '*' cp.get_url salt: // my / file / tmp / this_file_is_mine соль '*' cp.get_url http://www.slashdot.org /tmp/index.html
-
salt.modules.cp.
hash_file
( путь , saltenv = ‘base’ ) Вернуть хеш файла, чтобы получить хеш файла на Главный файловый сервер соли добавляет путь с солью: // <файл на сервере> в противном случае добавьте к файлу / для локального файла.
CLI Пример:
salt '*' cp.hash_file salt: // путь / к / файлу
-
salt.modules.cp.
is_cached
( путь , saltenv = ‘base’ ) Возвращает полный путь к файлу, если он кэширован локально на миньоне. в противном случае возвращает пустую строку
CLI Пример:
salt '*' cp.is_cached salt: // путь / к / файлу
-
salt.modules.cp.
list_master
( saltenv = ‘base’ , префикс = ” ) Список всех файлов, хранящихся на главном устройстве
CLI Пример:
-
соль.modules.cp.
list_master_dirs
( saltenv = ‘base’ , префикс = ” ) Список всех каталогов, хранящихся на главном устройстве
CLI Пример:
соль '*' cp.list_master_dirs
-
salt.modules.cp.
list_master_symlinks
( saltenv = ‘base’ , prefix = ” ) Список всех символических ссылок, хранящихся на главном сервере
CLI Пример:
соль '*' cp.list_master_symlinks
-
salt.modules.cp.
list_minion
( saltenv = ‘base’ ) Список всех файлов, кэшированных на миньоне
CLI Пример:
-
salt.modules.cp.
list_states
( saltenv = ‘base’ ) Список всех доступных модулей состояния в среде
CLI Пример:
-
соль.modules.cp.
push
( путь , keep_symlinks = False , upload_path = None , remove_source = False ) ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. Файлы, отправленные на главный компьютер, будут иметь глобальные разрешения на чтение.
Отправьте файл от миньона к мастеру, файл будет сохранен в мастер соли в кэшируемых файлах миньонов мастера (по умолчанию
/ var / cache / salt / master / minions / minion-id / files
)Так как эта функция позволяет миньону отправить файл на главный сервер по умолчанию он отключен в целях безопасности.Чтобы включить, установите
file_recv от
доTrue
в главном файле конфигурации и перезапустите мастер.- keep_symlinks
Сохранить значение пути без разрешения его канонической формы
- upload_path
Укажите другой путь в кешированных файлах миньонов мастера
- remove_source
Удалить исходный файл на миньоне
CLI Пример:
соль '*' cp.нажмите / etc / fstab соль '*' cp.push / etc / system-release keep_symlinks = True соль '*' cp.push / etc / fstab upload_path = '/ new / path / fstab' соль '*' cp.push / tmp / filename remove_source = True
-
salt.modules.cp.
push_dir
( путь , glob = None , upload_path = None ) Протолкните каталог от миньона до мастера, файлы будут сохранены к мастеру соли в кешированном файле миньонов мастера (по умолчанию
/ var / cache / salt / master / minions / minion-id / files
).Также есть шарик для сопоставления определенных файлов с помощью подстановки.Так как эта функция позволяет миньону отправлять файлы на главный сервер, он по умолчанию отключено в целях безопасности. Для включения установите
file_recv
доTrue
в главном файле конфигурации и перезапустите мастер.- upload_path
Укажите другой путь и имя каталога внутри миньона мастера файлы в кэше
CLI Пример:
соль '*' cp.нажмите / usr / lib / mysql соль '*' cp.push / usr / lib / mysql upload_path = '/ newmysql / путь' соль '*' cp.push_dir /etc/modprobe.d/ glob = '*. conf'
-
salt.modules.cp.
recv
( файлов , dest ) Используется с salt-cp, передает файлы dict и место назначения.
Эта функция получает файлы быстрой копии небольшого размера от мастера через salt-cp. Это не работает через CLI.
-
соль.modules.cp.
recv_chunked
( dest , chunk , append = False , compressed = True , mode = None ) Эта функция принимает файлы, скопированные на миньона с использованием
salt-cp
, и не предназначен для использования непосредственно в интерфейсе командной строки.
-
salt.modules.cp.
stat_file
( путь , saltenv = ‘base’ , octal = True ) Вернуть разрешения для файла, чтобы получить разрешения для файла на Главный файловый сервер соли добавляет путь с солью: // <файл на сервере> в противном случае добавьте к файлу / для локального файла.
CLI Пример:
salt '*' cp.stat_file salt: // путь / к / файлу
salt (7): документация по Salt – справочная страница Linux
Имя
соль – Документация по соли
Введение в соль
Мы говорим не только о NaCl..SS 30-секундное резюме
Соль – это:
- • система управления конфигурацией, способная поддерживать удаленные узлы в определенных состояниях (например, обеспечивать установку определенных пакетов и
определенные службы работают)
• распределенная система удаленного выполнения, используемая для выполнения команд и запроса данных на удаленных узлах индивидуально или произвольно. критерии
- Он был разработан для того, чтобы объединить лучшие решения, существующие в мире удаленного выполнения, и сделать их лучше, быстрее и гибче.Поваренная соль выполняет это за счет своей способности быстро обрабатывать большие объемы информации, причем не только десятки, но и сотни и даже тысячи отдельных серверов. через простой и удобный интерфейс.
Простота
- Обеспечение универсальности между массовым развертыванием и меньшими системами может показаться сложной задачей, но Salt очень прост в настройке и обслуживании, независимо от размер проекта. Архитектура Salt предназначена для работы с любым количеством серверов, от нескольких локальных сетевых систем до международных. развертывания в разных центрах обработки данных.Топология представляет собой простую модель сервер / клиент с необходимой функциональностью, встроенной в единый набор демонов. Пока конфигурация по умолчанию будет работать с небольшими изменениями или без них, Salt можно точно настроить в соответствии с конкретными потребностями.
Параллельное исполнение
- Основные функции Salt:
- • разрешить вызов команд удаленным системам параллельно, а не последовательно
• использовать безопасный и зашифрованный протокол
• используйте минимально возможную и быструю полезную нагрузку сети
• простой интерфейс программирования
- Salt также представляет более детализированные элементы управления в области удаленного выполнения, позволяя нацеливаться на системы не только по имени хоста, но и по системе. свойства.
- • разрешить вызов команд удаленным системам параллельно, а не последовательно
Основываясь на проверенных технологиях
- Salt использует ряд технологий и методов. Сетевой уровень построен с использованием отличной сетевой библиотеки ZeroMQ , поэтому Salt daemon включает жизнеспособного и прозрачного брокера AMQ. Salt использует открытые ключи для аутентификации с помощью главного демона, а затем использует более быстрый AES шифрование для передачи полезной нагрузки; аутентификация и шифрование являются неотъемлемой частью Salt.Salt использует преимущества связи через msgpack , что позволяет быстрый и легкий сетевой трафик.
Клиентский интерфейс Python
- Чтобы обеспечить простое расширение, процедуры выполнения Salt могут быть написаны как простые модули Python. Данные, собранные во время соляных казней, можно отправлять обратно на главный сервер или в любую произвольную программу. Salt можно вызвать из простого API Python или из командной строки, так что Salt можно использовать для выполнять разовые команды, а также работать как неотъемлемая часть более крупного приложения.
Быстрый, гибкий, масштабируемый
- В результате получилась система, которая может выполнять команды с высокой скоростью на целевых группах серверов от одного до очень многих серверов. Соль очень быстрая, легко схватывается up, удивительно гибкая и предоставляет единую архитектуру удаленного выполнения, которая может управлять разнообразными требованиями любого количества серверов. Соль Инфраструктура объединяет лучшее из мира удаленного выполнения, расширяет ее возможности и расширяет диапазон, в результате чего система является такой же универсален, насколько практичен, подходит для любой сети.
Открыть
- Salt разработан под лицензией Apache 2.0 и может использоваться для открытых и закрытых проектов. Пожалуйста, отправьте свои дополнения обратно в Salt проект, чтобы мы все вместе могли получить выгоду от роста соли. Не стесняйтесь посыпать солью свои системы, и пусть придет вкус вперед.
Установка
Настройка системы Salt удивительно проста, так как это одна из центральных целей разработки Salt.
- См. Также
- Установка Salt для разработки и участие в проекте.
Быстрая установка
- Многие популярные дистрибутивы смогут установить salt minion, выполнив сценарий начальной загрузки:
wget -O - http://bootstrap.saltstack.org | sudo sh
Этот сценарий также должен упростить установку мастера соли, если это необходимо.В настоящее время скрипт установки протестирован для работы на:
- • Ubuntu 10.х / 11.x / 12.x
• Debian 6.x
• CentOS 6.3
• Fedora
• Арка
• FreeBSD 9.0
- См. Salt Bootstrap для получения дополнительной информации.
- • Ubuntu 10.х / 11.x / 12.x
Инструкции по установке для конкретной платформы
- В этих руководствах подробно описано, как установить соль на заданную платформу.
Arch Linux
Установка
- Salt в настоящее время доступен через пользовательский репозиторий Arch (AUR).В настоящее время доступны стабильные пакеты и пакеты -git.
Стабильная версия
- Установите стабильные выпуски Salt из Arch Linux AUR следующим образом:
wget https://aur.archlinux.org/packages/sa/salt/salt.tar.gz tar xf salt.tar.gz cd соль / makepkg -is
Некоторые зависимости Salt в настоящее время находятся только в AUR, поэтому необходимо загрузить и запустить makepkg -is и на них. Как Ссылка, Salt в настоящее время полагается на следующие пакеты, которые доступны только через AUR:
•
- https: // aur.archlinux.org/packages/py/python2-msgpack/python2-msgpack.tar.gz
•
- https://aur.archlinux.org/packages/py/python2-psutil/python2-psutil.tar.gz
- Примечание
лет
- Если используется такой инструмент, как Yaourt , зависимости будут собраны и построены автоматически.
Команда для установки соли с помощью инструмента yaourt:
- Примечание
Яурная соль
Отслеживание разработки
- Чтобы установить новейшую версию Salt ( может содержать ошибки! ), используйте пакет -git.Устанавливаем пакет -git следующим образом:
wget https://aur.archlinux.org/packages/sa/salt-git/salt-git.tar.gz tar xf salt-git.tar.gz cd salt-git / makepkg -is
См. примечание о зависимостях Salt выше.
Задачи после установки
- Файлы конфигурации
Пакет Salt устанавливает два файла конфигурации шаблона: /etc/salt/master.template и /etc/salt/minion.template . Эти файлы должны быть скопировал следующим образом:
ср / etc / salt / master.шаблон / etc / salt / master cp /etc/salt/minion.template / etc / salt / minion
Примечание: нужно копировать только файлы конфигурации для запускаемых сервисов.система
Активируйте Salt Master и / или Minion через systemctl следующим образом:
systemctl включить salt-master.service systemctl enable salt-minion.service
Запустите мастерПосле того, как вы выполнили все эти шаги, вы готовы запустить свой Salt Master. Теперь вы должны иметь возможность запустить свой Salt Master, используя показанную команду Вот:
systemctl start salt-master
Теперь перейдите на страницу настройки Salt .
Установка Debian
- В настоящее время последние пакеты для Debian опубликованы в личном репозитории Мартина Ф. Краффта на debian.org.
Confiure Apt
- Программа установки способна установить Salt из репозитория и использовать стабильные (сжатые) резервные порты Debian для зависимостей:
для i в salt- {common, master, minion, Syndic, doc} sysvinit-utils; делать echo "Пакет: $ i" echo "Pin: release a = squeeze-backports" echo "Pin-Priority: 600" эхо готово> / etc / apt / preferences.d / local-salt-backport.pref
Добавить репозиторий
- Добавить репозиторий в список источников:
cat << _ eof> /etc/apt/sources.list.d/local-madduck-backports.list deb http://debian.madduck.net/repo squeeze-backports main deb-src http://debian.madduck.net/repo squeeze-backports main _eof
Импортируйте ключ репозитория.wget -q -O- "http://debian.madduck.net/repo/gpg/archive.key" | apt-key add -
- Примечание
Вы можете дополнительно проверить целостность ключа с помощью sha512sum , используя показанную здесь подпись открытого ключа.Например:
- Примечание
echo "8b1983fc2d2c55c83e2bbc15d93c3fc090c8e0e92c04ece555a6b6d8ff26de8b4fc2ccbe1bbd16a6357ff86b8b69fd261e90d11350e07a5185f0ac9" sha512sum -c
- Обновить базу пакетов:
apt-get update
Установить пакеты
- Установите мастер, миньон или синдик Salt из репозитория с помощью команды apt-get. Каждый из этих примеров устанавливает один демон, но более одного пакета
имя может быть дано одновременно:
apt-get install salt-master apt-get установить соль-миньон apt-get установить соль-синдик
Задачи после установки
- Теперь перейдите на страницу настройки Salt .
Пакеты из исходного кода
- Чтобы собрать собственные пакеты Debian на основе squeeze, используйте:
кот << EOF | sudo tee /etc/apt/sources.list.d/backports.list deb http://backports.debian.org/debian-backports squeeze-backports main EOF apt-get update apt-get install, необходимый для сборки fakeroot apt-get установить python-argparse python-zmq apt-get -t squeeze-backports install debhelper python-sphinx
После установки необходимых зависимостей соберите пакеты с помощью:git clone https: // github.com / saltstack / salt.git cd соль fakeroot debian / rules binary
Вам нужно будет установить пакет salt-common вместе с пакетами salt-minion или salt-master. Например:dpkg -i salt-common_ <версия> .deb salt-minion <версия> .deb apt-get -f install
Последняя команда извлекает необходимые зависимости для ваших пакетов соли.Для получения дополнительной информации об использовании debian-backports см. Http://backports-master.debian.org/Instructions/
Fedora
- Начиная с версии 0.9.4, Salt был доступен в основных репозиториях Fedora и EPEL . Его можно установить с помощью yum. В Fedora будет больше последних версий Salt по сравнению с другими членами семейства Red Hat, что делает его отличным местом для улучшения Salt!
Установка
- Salt может быть установлен с использованием yum и доступен в стандартных репозиториях Fedora.
Стабильная версия
- Соль упаковывается отдельно для миньона и хозяина.Необходимо только установить пакет, соответствующий той роли, которую будет играть машина.
Как правило, будет один мастер и несколько миньонов.
ням установить соль-мастер ням установить соль-миньон
Задачи после установки
- Мастер
Для автоматического запуска Мастера во время загрузки:
systemctl enable salt-master.service
Чтобы запустить мастер:systemctl start salt-master.service
МиньонДля автоматического запуска Minion при загрузке:
systemctl включить соль-миньон.service
Чтобы запустить Миньон:systemctl start salt-minion.service
Теперь перейдите на страницу настройки Salt .
FreeBSD
- Salt был добавлен в дерево портов FreeBSD 26 декабря 2011 г. Кристером Эдвардсом < [email protected] >. Он был протестирован на FreeBSD 7.4,
Выпуски 8.2, 9.0 и 9.1.
Salt зависит от следующих дополнительных портов. Они будут установлены как зависимости порта sysutils / py-salt .
/ devel / py-yaml / devel / py-pyzmq / devel / py-Jinja2 / devel / py-msgpack / безопасность / py-pycrypto / безопасность / py-m2crypto
Установка
- Чтобы установить Salt из дерева портов FreeBSD, используйте команду:
make -C / usr / ports / sysutils / py-salt установка чистой
Задачи после установки
- Мастер
Скопируйте образец файла конфигурации:
cp / usr / local / etc / salt / master.образец / usr / local / etc / salt / master
rc.confАктивируйте Salt Master в /etc/rc.conf или /etc/rc.conf.local и добавьте:
+ salt_master_enable = "ДА"
Запустите мастерЗапустите Salt Master следующим образом:
сервис salt_master start
МиньонСкопируйте образец файла конфигурации:
cp /usr/local/etc/salt/minion.sample / usr / local / etc / salt / minion
rc.confАктивируйте Salt Minion в / etc / rc.conf или /etc/rc.conf.local и добавьте:
+ salt_minion_enable = "ДА" + salt_minion_paths = "/ bin: / sbin: / usr / bin: / usr / sbin: / usr / local / bin: / usr / local / sbin"
Запустите MinionЗапустите Salt Minion следующим образом:
service salt_minion start
Теперь перейдите на страницу настройки Salt .
Gentoo
- Salt можно легко установить на Gentoo через Portage:
Emerge app-admin / salt
Задачи после установки
- Теперь перейдите на страницу настройки Salt .
OS X
Установка зависимости
- Сначала необходимо установить
- ZeroMQ и swig.
Использование домашнего пивоварения:
brew install swig brew install zmq
Используя macports, возможно, потребуется установить zmq и swig следующим образом:sudo port установить pyzmq sudo port установить py27-m2crypto sudo port установить py27-crypto sudo port установить py27-msgpack sudo port install python-swig
Для установки с использованием системного python OSX для установки pip необходимо использовать sudo:sudo pip install salt
Для установки с использованием python , установленного через homebrew , sudo не требуется:pip install соль
Настройки Salt-Master
- Чтобы запустить salt-master в OSX, необходимо увеличить лимит maxfiles пользователя root:
sudo launchctl limit maxfiles 10000
И добавьте этот параметр конфигурации в файл / etc / salt / master:max_open_files: 10000
Теперь соль-мастер должен работать без ошибок:sudo salt-master --log-level = все
Задачи после установки
- Теперь перейдите на страницу настройки Salt .
RHEL / CentOS / Scientific Linux / Amazon Linux / Oracle Linux
- Начиная с версии 0.9.4, Salt доступна в EPEL . Его можно установить с помощью yum. Соль должна правильно работать со всеми основными производными RHEL, включая CentOS, Scientific Linux, Oracle Linux и Amazon Linux. Сообщайте о любых ошибках или проблемах в проект salt github.
Установка
- Salt и все зависимости были приняты в репозитории yum для EPEL5 и EPEL6.Последнюю версию соли можно найти в epel-testing, а
более старую, но более проверенную версию можно найти в обычном epel.
Пример, показывающий, как установить соль из Epel-testing:
yum --enablerepo = epel-testing install salt-minion
На RHEL6 правильный пакет jinja 'python-jinja2' был перемещен из EPEL в «Дополнительный канал сервера RHEL». Убедитесь, что этот репозиторий включен, прежде чем установка соли на RHEL6.Salt может быть установлен с использованием yum и доступен в стандартных репозиториях Fedora.
Стабильная версия
- Соль упаковывается отдельно для миньона и хозяина. Необходимо только установить пакет, соответствующий той роли, которую будет играть машина.
Как правило, будет один мастер и несколько миньонов.
На солеварне запустите это:
yum install salt-master
На каждом соль-миньоне запустите следующее:ням установить соль-миньон
Задачи после установки
- Мастер
Для автоматического запуска Мастера во время загрузки:
chkconfig salt-master на
Чтобы запустить Мастер:сервисная соль-мастер старт
Корешковый остеохондроз: Остеохондроз с корешковым синдромом – симптомы и лечение грудного, шейного, поясничного отдела позвоночника
Остеохондроз с корешковым синдромом характеризуется дистрофическими изменениями в суставных хрящах и поражением корешков спинномозговых окончаний. Заболевание может поражать различные отделы позвоночника: грудной, шейный, поясничный.
При данном диагнозе пациенты страдают от резкой, внезапной боли в области шеи, груди или поясницы. При правильно назначенной терапии можно избавиться от боли и значительно снизить частоту рецидивов. Рассмотрим основные симптомы и лечение остеохондроза с корешковым синдромом.
Причины возникновения
Остеохондроз с корешковым симптомом возникает на фоне отсутствия своевременного лечения остеохондроза. Кроме того, значительно повышается вероятность развития патология из-за следующих факторов:
- Врожденные или приобретенные аномалии развития позвонков.
- Наличие лишнего веса.
- Сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата.
- Травмирование позвоночника.
- Повышенная нагрузка на позвоночник.
- Малоподвижный образ жизни.
- Нередко данная патология возникает после беременности.
Симптоматика
Клинические проявления патологического процесса в большей мере зависят от его локализации, поэтому, симптомами могут выступать:
- Шейный остеохондроз с корешковым синдромом. Характеризуется болью в шее, которая значительно усиливается при повороте или наклоне шеи. также может наблюдаться онемение и нарушение чувствительности шейной зоны. Согласно статистике, данная патология чаще всего поражает именно шейно-воротниковую зону.
- Грудной остеохондроз с корешковым синдромом. Пациента беспокоят резкие опоясывающие боли в грудной клетке. Нередко приступ боли путают с заболеваниями сердца. Также может наблюдаться онемение зоны лопаток.
- Поясничный остеохондроз с корешковым синдромом. Патология характеризуется острой болью, которая может иррадиировать в нижние конечности или пах. В особо запущенных случаях возможно развитие пареза и полного обездвиживания нижних конечностей.
При первых симптомах остеохондроза необходимо обратиться к врачу-неврологу.
Очень часто симптоматику остеохондроза с корешковым синдромом путают с иными патологическими процессами: боли в сердце, почечные колики и т.д. Чтобы окончательно удостовериться в диагнозе врачи могут назначить рентгенографию или магнитно-резонансную томографию. На снимках врач визуализирует отклонения и определяет точный диагноз, на основе которого вам назначат эффективное лечение.
Способы лечения
Лечение остеохондроза с корешковым синдромом дело кропотливое, ведь от позвоночного столба идет разветвление нервных окончаний, участвующих в работе практически всех органов и систем. Именно с этим связан индивидуальный подход к каждому пациенту. Кроме того, на выбор схемы лечения влияет и степень тяжести патологического процесса.
В большинстве же случаев назначается консервативная терапия, которая включает в себя прием медикаментозных препаратов в комплексе с физиопроцедурами и лечебно-физической культурой. Рассмотрим более подробно о каждом методе лечения:
1. Медикаментозное лечение
Специалисты могут назначить препараты, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани (хондропротекторы), обезболивающие препараты (группа нестероидных противовоспалительных (НПВС) или анальгетики), для снятия спазма (спазмолитики), витаминизированные инъекции (витамины группы В) и т.д. медикаментозные препараты могут быть назначены в форме таблеток, гелей или инъекций.
2. Хирургическое лечение
Как правило, операцию назначают только в крайних случаях, когда консервативная терапия не дает положительных результатов. Хирургическое вмешательство в большинстве случаев предполагает нейрохирургию. Операция направлена на устранение причины симптома и заболевания. Чаще всего при остеохондрозе с корешковым симптомом применяют дискэктомию, удаление опухоли и грыжи, фиксацию позвоночного столба и т.д.
3. ЛФК
В период ремиссии пациенту показаны лечебные-физические упражнения. Цель занятий — укрепление мышечного корсета и снижение вероятности рецидивов.
4. Массаж
Неотъемлемая часть комплексного лечения остеохондроза с корешковым синдромом — это курс массажа, требуется как минимум 10 сеансов. Рекомендуется повторять курс каждые полгода.
Дополнительно могут быть назначены дополнительные методы лечения, например, физиопроцедуры. Наиболее эффективный лекарственный электрофорез, магнитотерапия, УВЧ и т.д.
Как снять острую боль
Очень часто при остеохондрозе с корешковым синдромом наблюдаются острые, порой нестерпимые боли. В таких случаях бесполезно применять какие-либо рецепты народной медицины, выполнять упражнения и т.д. Врачи рекомендуют при сильной боли принять нестероидные противовоспалительные препараты. Препараты данной группы способствуют уменьшению боли, а также снижению интенсивности воспалительного процесса.
Одним из наиболее известных препаратов является Найз, который выпускают в форме таблеток и геля. Возможно сочетание перорального приёма и локальной формы. Таблетки Найз отпускают из аптек по рецепту врача. В качестве первой помощи до консультации с врачом. Возможно применение локальной формы препарата Найз гель. Данное средство разрешается использовать до 10 дней без консультации врача.
Преимущества и эффективность Найз
Большинство пациентов ценят препарат за активное и результативное действие. Таблетка начинает действовать примерно через 20-30 минут, Найз гель — через 15-20 минут с момента нанесения геля. Еще один неоспоримым преимуществом является низкая вероятность возникновения побочных действий.
Также стоит отметить следующие факторы:
- Комплексное действие: Найз не только устраняет боль, но и снижает воспалительный процесс.
- Гель и таблетки Найз можно приобрести практически в любой аптеке.
- Доступная стоимость медикаментозного препарата
- Препарат помогает справиться с болями при различных опорно-двигательных заболеваниях.
- Преимуществом Найз геля является возможность применения без консультации врача до 10 дней и отпуск из аптек без рецепта.
Выводы и рекомендации
Чтобы предотвратить возникновение остеохондроза с корешковым симптомом рекомендуется соблюдать несколько простых правил:
- Сбалансированное питание, которое включает в себя все необходимые нутриенты.
- Не стоит перегружать позвоночник, в спорте лучше отказаться от упражнений с большим весом.
- Своевременно лечите сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата.
- Следите за весом и не допускайте ожирения.
- Двигайтесь как можно больше и чаще.
- Во время беременности пользуйтесь бандажами, чтобы снизить нагрузку на позвоночник.
- Каждое утро начинайте с небольшой разминки и растяжки.
При первых симптомах остеохондроза необходимо проконсультироваться с врачом-неврологом. При острых болях можно воспользоваться препаратом Найз, внимательно соблюдая инструкцию и назначения доктора.
Будьте здоровы!
Примечания
- Государственный реестр лекарственных средств: http://grls.rosminzdrav.ru.
Течение остеохондроза с корешковым синдромом сопровождается особенно выраженными болями. Их появление вызвано поражением спинальных нервов — сдавлением, воспалением, травмированием. Наиболее распространенными признаками патологии становятся боли, мышечное напряжение, парестезии, вынужденное положение, парезы.
Причины и провоцирующие факторы
Корешковый остеохондроз может быть спровоцирован малоподвижным образом жизни, чрезмерными физическими нагрузками, ожирением. Спинномозговые корешки нередко воспаляются при остро протекающем сифилисе, туберкулезе или спинальном менингите. Их повреждение возможно и на фоне таких патологических состояний:
- позвоночно-спинномозговых травм, сильных ушибов, подвывихов тел позвонков;
- врожденных и приобретенных аномалий позвоночного столба, в том числе кифоза и сколиоза;
- доброкачественных и злокачественных новообразований, локализованных преимущественно в области спины;
- гормональных сбоев.
Течение остеохондроза сопровождается медленным, но упорным снижением высоты хрящевого диска, уменьшением диаметра межпозвоночного отверстия. Результатом становится ущемление, сдавление спинномозгового корешка. Развитие подобного процесса еще более вероятно при традиционном осложнении остеохондроза — формировании межпозвоночной грыжи. Также к корешковому синдрому предрасполагает хронический спондилез. В этом случае нервные окончания одновременно ущемляются и костными наростами деформированных позвонков, и видоизмененными дугоотростчатыми суставами.
Важно!
При длительном ущемлении спинального корешка возникают многочисленные неврологические расстройства. Самые тяжелые из них невозможно устранить даже хирургической операцией — больной становится инвалидом.
Классификация
Корешковый синдром при остеохондрозе лечится различными методами. При выборе терапевтической тактики учитывается деление патологии на группы. В его основе лежит локализация подвергшихся деструктивно-дегенеративным изменениям позвоночных сегментов. От месторасположения таких структур часто зависит и интенсивность болей. Вот общепринятая классификация корешкового синдрома:
- шейный. Диагностируется очень редко из-за небольшого диаметра позвоночного канала в этом отделе, высокой прочности и эластичности связок. Но эта патология считается и самой опасной, так как ущемленный корешок находится близко к головному мозгу. Если его сдавление слишком долгое, то повышается риск развития воспалительного процесса, усугубляющего состояние пациента. Вследствие пережатия позвоночной артерии возникает гипоксия (кислородное голодание), основными симптомами которой становятся зрительные и слуховые расстройства, артериальная гипертензия;
- грудной. Также выявляется достаточно редко, но отличается самой разнообразной и выраженной симптоматикой. Ведь расположенные в области спины нервы иннервируют и внутренние органы. Поэтому боли распространяются на сердце, почки, желудочно-кишечный тракт. Пациенты неправильно интерпретируют их происхождение, обращаются с жалобами к гастроэнтерологам, нефрологам, кардиологам;
- поясничный. Самая распространенная патология, при которой значительно затруднены наклоны, повороты, ходьба. На этапе ремиссии остеохондроз быстро рецидивирует при повышении физических нагрузок или переохлаждении. Изменяются походка и осанка, снижается мышечная сила и чувствительность. Боли настолько острые, что человек надолго замирает в одном положении тела, чтобы не спровоцировать их усиление.
Отдельно стоит отметить корешковый синдром при пояснично-крестцовом остеохондрозе. Если человек не обращается к врачу, предпочитает самостоятельно избавляться от иррадиирующих в бока и бедра болей, то деструктивно-дегенеративный процесс быстро прогрессирует. Спустя несколько лет поврежденный сегмент позвоночника полностью или частично обездвиживается.
Боль при остеохондрозе с корешковым синдромом возникает особенно часто в результате сдавления нерва костным наростом
На заметку!
Тяжелое течение и выраженная симптоматика характерны и для шейно-грудного остеохондроза. При этой патологии одновременно или последовательно разрушаются межпозвонковые диски шейного и грудного отделов позвоночника. Клинически она проявляется болями, усиливающимися при ходьбе, наклонах и поворотах головы, тугоподвижностью.
Признаки
Симптомы любого остеохондроза с корешковым синдромом проявляются постепенно. На начальном этапе развития течение патологии бессимптомное. Время от времени человека беспокоят слабые дискомфортные ощущения. Обычно причиной их появления становится физическая нагрузка, поэтому больной принимает их за переутомление и не обращается за медицинской помощью. А хрящевые ткани продолжают медленно разрушаться.
На определенном этапе происходит ущемление спинального корешка. Как правило, оно спровоцировано неловким, чрезмерно резким движением. Появляется настолько острая боль, что человек замирает на месте, боится вздохнуть. Корешковый синдром обычно осложняется такими признаками:
- хрустом при ходьбе, наклонах, поворотах корпуса или головы;
- снижением чувствительности плеч, бедер, ягодиц, голеностопов, а иногда и стоп;
- постоянным мышечным напряжением, провоцирующим повышение интенсивности болевого синдрома;
- парестезиями — расстройствами чувствительности, характеризующимися онемением, ощущениями покалывания, «ползания мурашек»;
- принятием вынужденного положения тела, в которой выраженность болезненности немного снижается;
- видимым искривлением позвоночного столба.
Человек с осложненным корешковым синдромом остеохондрозом двигается намеренно медленно, избегает делать движения, которые могут вызвать острую боль. Особенно опасно изменение сухожильных рефлексов при поясничной и пояснично-крестцовой патологиях. Проявляется оно расстройствами мочеиспускания, снижением полового влечения, проблемами с опорожнением кишечника.
Полезная информация!Поясничный остеохондроз с корешковым синдромом протекает наиболее тяжело из-за люмбалгии — продолжительной боли в нижней части спины. Ее частое появление свидетельствует о сильном повреждении поясничного сегмента, формировании межпозвоночной грыжи.
Диагностика
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, шейных или грудных сегментов сначала диагностируется на основании данных функциональных тестов, с помощью которых оценивается чувствительность и объем движений. Врач пальпирует область болей для обнаружения триггерных точек, расположенных в зоне остистых отростков. Как правило, он сразу определяет и степень тонически-мышечного напряжения. Для подтверждения выявленной при внешнем осмотре области локализации поврежденного спинального корешка выполняется электронейромиография, также позволяющая дать оценку общему функциональному состоянию вегетативной нервной системы, скелетной мускулатуры.
Остеохондроз с корешковым синдромом удается быстро диагностировать по рентгенографическим снимкам
Но основная задача диагностики — установление причины развития остеохондроза, осложненного корешковым синдромом. А также определение его степени тяжести, скорости вовлечения в патологический процесс соседних позвоночных сегментов. Для этого проводится ряд инструментальных исследований:
- рентгенография помогает обнаружить непосредственно сам остеохондроз или спондилоартроз, спондилолистез, врожденные и приобретенные аномалии позвоночного столба;
- МРТ и КТ считаются самыми информативными в диагностике межпозвоночной грыжи, травматической гематомы, кровоизлияния в один их участков спинного мозга, менингорадикулита, доброкачественного и злокачественного новообразования.
Если врач подозревает, что причиной воспаления спинномозгового корешка стал инфекционный процесс, то необходим бакпосев и (или) биохимическое исследование забранного пункцией экссудата. Их результаты позволяют судить о видовой принадлежности микробов или вирусов, их чувствительности к лекарственным средствам.
Методы лечения
Только комплексный подход к лечению позволит избавиться от всех симптомов остеохондроза с корешковым синдромом. При патологии легкой степени тяжести используются консервативные методы. Для остеохондроза 3-4 степени характерно формирование крупной грыжи. Чтобы устранить сдавление ею кровеносных сосудов и спинномозгового корешка, часто требуется хирургическое лечение.
Оперативные вмешательства
При поясничном остеохондрозе, патологии, локализованной в области шеи или груди, необходимо хирургическое лечение, если выявлено прогрессирование выпадения функций. Оно требуется и при ущемлении спинномозгового корешка опухолью. Хирургом устраняется непосредственно сама компрессия нервного окончания, а затем удаляется и ее причина. Он иссекает грыжевое выпячивание вместе с разрушенным диском. Операция проводится одним из следующих методов:
- открытой или эндоскопической дискэктомией;
- микродискэктомией.
На завершающем этапе хирургического вмешательства выполняется стабилизация позвоночного столба, в том числе установкой B-Twin-имплантов. Декомпрессия осуществляется также методом ламинэктомии, или удалением дужки позвонка. В хирургическом лечении остеохондроза с корешковым синдромом востребована и внутридисковая электротермальная терапия.
Важно!
Самым современным и безопасным способом удаления грыжевого выпячивания считается нуклеопластика. Это пункционное оперативное вмешательство направлено на устранение определенного фрагмента пульпозного ядра поврежденного межпозвоночного диска.
Читайте также:
Медикаментозное лечение
Практикуется комплексный подход к терапии остеохондроза, осложненного корешковым синдромом. Лечение направлено на устранение всех признаков сдавления спинального нерва, восстановление объема движений, предупреждение распространения патологии на здоровые диски и позвонки. Для снятия болей пациентам назначаются препараты таких клинико-фармакологических групп:
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — Нимесулид, Диклофенак, Мелоксикам, Кеторолак в виде инъекционных растворов или таблеток. Одновременное применение с ингибиторами протонной помпы (Омепразолом, Эзомепразолом, Рабепразолом) позволяет минимизировать вероятность повреждения слизистой желудка;
- глюкокортикостероиды Дексаметазон, Дипроспан, Гидрокортизон, в том числе для проведения медикаментозных блокад с анестетиками новокаином или лидокаином;
- наркотические анальгетики — Трамал, Трамадол при остром болевом синдроме на протяжении 1-2 дней;
- миорелаксанты — Сирдалуд, Баклофен для купирования болей, причиной возникновения которых стало сдавливание спинномозговых корешков мышечным спазмом.
Нередко самочувствие больного ухудшается в результате кислородного голодания, что предрасполагает к разнообразным неврологическим нарушениям. Устранить гипоксию позволяет курсовое применение Винпоцетина, Пирацетама, Берлитиона, Октолипена. Постепенно повышается умственная и физическая работоспособность, снижающаяся в условиях кислородного голодания. А улучшить мозговое кровообращение помогает Пентоксифиллин, Эуфиллин, Никотиновая кислота.
Гирудотерапия
Терапевтические эффекты гирудотерапии заключаются в воздействии на позвоночные структуры биоактивных веществ из слюны медицинских пиявок. Они обладают обезболивающим, противовоспалительным, противоотечным эффектами. После проведения пяти сеансов отмечается улучшение кровообращения в отделе позвоночника, где часто ущемляются спинномозговые корешки, повышается местный иммунитет.
Использование пиявок при остеохондрозе с корешковым синдромом помогает улучшить кровоснабжение в области поврежденных позвоночных сегментов
Во время проведения лечебных процедур на кожу устанавливаются от 3 до 7 пиявок. Эти кольчатые черви прокусывают кожу, впрыскивают в кровь слюну для ее разжижения. После насыщения пиявки отваливаются, а затем утилизируются.
Массаж
Лечить остеохондроз с корешковым синдромом можно и с помощью различных массажных техник — классической, баночной, сегментарной, акупунктурной. Основными целями лечебных процедур становятся укрепление мышечного корсета спины, ускорение кровообращения, выведение продуктов распада тканей, минеральных солей. Массажист сначала выполняет поглаживания, разминания, а затем делает более энергичные растирания и вибрации. В домашних условиях для самомассажа используется обычная скалка или скрученное полотенце. А лучше всего помогают электрические массажеры с длинной рукояткой.
Физиотерапевтические процедуры
Физиопроцедуры показаны пациентам для повышения эффективности медикаментозного лечения. Врачи назначают их и во время реабилитации после хирургического вмешательства с целью восстановления подвижности позвоночника. В острый период назначаются 5-10 сеансов УВЧ-терапии — воздействия на организм высокочастотного электромагнитного поля. Для устранения сильных болей применяется ультрафонофорез или электрофорез с глюкокортикостероидами, анальгетиками, НПВС, анестетиками.
Хорошо зарекомендовали себя грязелечение, иглоукалывание, аппликации с озокеритом и парафином.
Лечебная физкультура
При составлении комплекса упражнений врач ЛФК учитывает локализацию болезненных участков, форму, стадию течения патологии, наличие внесуставных проявлений. На первых занятиях он показывает, как нужно дозировать нагрузки, чтобы еще больше не травмировать позвонки, диски.
Лечебная физкультура считается самым эффективным методом терапии остеохондроза с корешковым синдромом
Какие упражнения наиболее эффективны при остеохондрозе с корешковым синдромом:
- сесть, широко расставить ноги, наклониться сначала в одну, затем в другую сторону, стараясь как можно дальше завести руки за спину;
- лечь, сцепить пальцы рук в замок за головой. Наклоняться вперед, одновременно приподнимая ноги и стараясь достать локтем противоположного колена.
- встать на четвереньки, округлить спину, опуская голову вниз, потом прогнуться, подняв вверх подбородок.
Количество повторов — 7-10. При появлении умеренных или сильных болей необходимо сделать перерыв или приступить к выполнению другого упражнения.
Для остеохондроза с корешковым синдромом характерны трофические расстройства, выпадение функций, снижение чувствительности. Подобная форма заболевания требует незамедлительного проведения консервативной терапии, а при ее неэффективности — хирургической операции. При отсутствии врачебного вмешательства не заставят себя ждать тяжелые осложнения — дискогенная миелопатия, полный или частичный анкилоз.
Остеохондроз с корешковым синдромом — это проявление тяжелых дегенеративно-дистрофических изменений в тканях позвоночника. Поражение наблюдается при тяжелом течении заболевания, отражается на состоянии всего организма.
Что такое корешковый синдром при остеохондрозе
Заболевание получило в МКБ-10 код М.42.1. При прогрессировании патологии, поражение корешков происходит чаще в результате сдавления и отека.
- Как понять, что боль в животе появилась от остеохондроза
- Как избавиться от цистита при остеохондрозе: терапия
Передние и задние корешки объединяются в один спинномозговой нерв, который выполняет смешанную функцию. Он содержит аксоны нейронов из двигательных, чувствительных и вегетативных ядер. При компрессии существует опасность развития нарушения движений и чувствительности, работы внутренних органов.
Для синдрома остеохондроза характерно:
- боль, анестезия, парестезии – ощущение покалывания, распирания, шевеления под кожей и частях тела,
- парез мышц – частичная потеря возможности выполнять движения произвольно,
- нарушение мышечного тонуса,
- трофические и вегетативные расстройства.
Клинические проявления зависят от уровня поражения. Отмечается иррадиация боли по нервам, чьи корешки повреждены.
Виды заболевания
Остеохондроз – патология, обладающая прогрессивным течением, поражающая хрящевой диск, вызывающая реактивные изменения в телах смежных позвонков. Заболевание протекает с рефлекторным и компрессионным корешковым синдромом. В зависимости от места поражения выделяют виды болезни в соответствии с отделами позвоночника.
Шейный остеохондроз
В шейном отделе наибольшим дегенеративно-дистрофическим процессам при остеохондрозе подвергаются 6-й и 7-й позвонки, что обусловлено высокой подвижностью.
Деформация позвоночника шеи при корешковом синдроме может проявляться:
- цервикалгией – неприятными ощущениями в шее,
- цервикокраниалгией – шейной и головной болью,
- шейной радикулопатией.
Грудной
Грыжевые выпячивания в грудном отделе при корешковом остеохондрозе встречаются крайне редко в связи с низкой подвижностью из-за ребер. Для начальной стадии заболевания характерно развитие торакалгии выраженной болью в грудной клетке с периодическими эпизодами усиления. Может иметь опоясывающий характер по ходу реберной дуги. Усиливается при быстрых движениях, кашле, на высоте вдоха. Может отмечаться нарушение работы сердца, кишечника, печени, почек.
Поясничный остеохондроз с корешковым синдромом
Максимально подвержены дегенеративным процессам 4, 5 поясничные позвонки. Может захватываться первый крестцовый позвонок. Подобная закономерность связана с высокой нагрузкой на отдел.
Для остеохондроза поясницы характерны синдромы:
- люмбаго – острая, простреливающая, кратковременная боль,
- люмбалгия – дискомфорт постоянного характера,
- люмбоишиалгия – боль по ходу седалищного нерва – от середины ягодицы до стопы,
- корешковый – сбой функций по ходу нервных отростков позвонка,
- корешково-сосудистый синдром – симптомы с нарушением кровообращения,
- компрессионно-спинальный – грубая дисфункция спинного мозга.
Причины развития корешкового синдрома и симптомы
Радикулит при остеохондрозе развивается из-за давления выступающего межпозвоночного диска или остеофитов. Остеофиты—костные разрастания по краю позвонка, возникающие вследствие действия нагрузки. Процесс особенно выражен в шейном отделе, где плотная задняя продольная связка позвоночника и формирование грыжи маловероятно.
Корешковый вид появляется из-за дегенеративных процессов в диске при смещении пульпозного ядра, за счет разрушения фиброзного кольца межпозвонкового диска. Волокна кольца со временем выпячиваются в позвоночный канал, сдавливая структуры, расположенный в нем. Характерно для нижних поясничных позвонков.
Шейный остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом характеризуется следующими симптомами:
- любое движение головой – провоцирующий фактор простреливающей боли,
- иррадиация боли в шею, руку, над лопатками, плечо и плечо,
- вынужденное положение, облегчающее неприятные ощущения – больной наклоняет голову к пораженной стороне,
- снижение тонуса мышц плечевого пояса и верхних конечностей,
- гипестезия или анестезия верхней конечности,
- снижение рефлексов.
Остеохондроз шейных и грудных сегментов спинного мозга приводят к появлению псевдокардиальных болей. Отмечается дискомфорт в зоне плечевого пояса, между лопатками с дальнейшим перемещением в область сердца. Проявления синдрома заболевания нервных корешков путают со стенокардией. Движения мускулатуры грудной клетки скованы из-за боли, дыхание поверхностное, учащенное. Редко отмечается дисфагия – нарушение глотания, поперхивание.
Для корешкового синдрома в грудном отделе характерно:
- постоянная боль, которая распространяется на области иннервации каждого пораженного спинномозгового нерва,
- снижение чувствительности или полная ее утрата.
Грудные спинномозговые нервы иннервируют кожу груди, частично живота, спины. Соответственно боль или нарушения чувствительности могут иметь опоясывающий характер из-за обширной зоны иннервации.
Локализация зависит от уровня поражения, который определяет врач.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника с корешковым синдромом может проявляться рефлекторным спазмом сосудов в ответ на постоянную боль. К клиническим симптомам относят: онемение кистей, шелушение и бледность кожи, повышенную ломкость ногтей.
Среди других проявлений патологии в грудном отделе характерна гастралгия – боль в подложечной области. Возможно появление дискомфорта в правом, левом подреберье, животе. Проявления радикулопатии во время диагностики принимают за колит, язвенную болезнь, холецистит. Развивается дисфункция органов ЖКТ, для которой характерны признаки:
- вздутие живота,
- тошнота,
- запор или диарея.
Симптомы остеохондроза корешкового синдрома поясничного отдела представлены болью, вегетативно-сосудистыми нарушениями.
Боль может иррадиировать по-разному, зависит от уровня поражения:
- на верхние отделы ягодичной области, вниз по внешней стороне бедра, передней поверхности голени, стопы в большой палец – поражены корешки 5 поясничного сегмента,
- по передней поверхности бедра, внутренней поверхности голени – 3-4 сегмента,
- в поясничную, крестцовую область, по задней поверхности всей ноги до стопы – 5 поясничного и 1 крестцового,
- отмечается болезненность в точках Валле, которые расположены паравертебрально, в области остистых отростков 4 и 5 поясничного, 1 крестцового позвонка.
При корешковом синдроме, связанном с остеохондрозом отмечается гипотрофия, снижение тонуса мышц: разгибающей большой палец стопы, четырехглавой мышцы бедра, ягодичных, голени, сгибателей большого пальца и стопы.
Распространение боли по ходу нерва – важный диагностический признак при постановке диагноза.
Во время физической нагрузки, изменения позы, чихания, кашля, наклонов боль резко усиливается, заставляет пациента искать вынужденное положение, в котором ему станет легче.
- Можно ли увидеть остеохондроз на рентгене
- Деформирующий спондилоартроз и остеохондроз: связь между патологиями
- Особенности протекания полисегментарного остеохондроза
Среди нарушений чувствительности при корешковом остеохондрозе отмечается ощущение онемения, плохое определение изменений температуры, силы прикосновения. Может наблюдаться уплощение или усиление поясничного лордоза.
При поражении сегментов поясничного-крестцового отдела наблюдаются вегетативные расстройства:
- потливость,
- цианоз – синюшность кожных покровов,
- шелушение кожи,
- дисфункция мочевого пузыря, проявляющаяся задержкой мочеиспускания,
- холецистопатия – нарушение функций желчного пузыря,
- нарушение моторной функции прямой кишки – запор или диарея.
Чем опасен корешковый синдром при остеохондрозе
Корешковый синдром опасен следующим:
- развитие пареза мышц – частичная утрата волевых движений,
- гипотрофия мышечных групп, иннервируемых поврежденным нервом,
- утрата тактильной, болевой чувствительности,
- длительная мышечная контрактура из-за болевого синдрома остеохондроза,
- формирование анталгической позы – перенесение тяжести на здоровую сторону, что способствует деформации позвоночного столба,
- ограничение двигательной активности – больные часто вынуждены использовать дополнительную опору при движении,
- нарушения работы внутренних органов.
Методы лечения заболевания
Лечение остеохондроза с корешковым синдромом проводится после обследования у специалиста. Главной целью первой помощи является снятие боли. Консервативное лечение эффективно только на начальных стадиях при точном соблюдении инструкций врача.
Народные методы малоэффективны, могут усугубить состояние.
Терапия включает в себя:
- постельный режим на ровной твердой поверхности,
- применение медикаментов,
- физиопроцедуры,
- фиксация пораженного отдела позвоночника,
- лечебная физкультура.
Медикаментозная терапия корешкового остеохондроза предполагает использование:
- обезболивающих лекарственных средств,
- мочегонных средств для снятия синдрома отека корешка, окружающих его тканей,
- противоаллергических препаратов,
- НПВС местно в виде мазей, в уколах,
- витамины группы В в больших дозах,
- вазоактивных препаратов – влияющих на тонус и диаметр сосудов,
- новокаиновые блокады.
Среди физиотерапевтических методов лечения остеохондроза данного синдрома используют:
- разгрузочные корсеты,
- вытяжение,
- иглорефлексотерапия,
- электрофорез.
Лечебная гимнастика является неотъемлемой частью реабилитации при корешковом остеохондрозе.
Фиксация осуществляется при помощи корсетов и воротников Шанца в период регрессии заболевания. Купить приспособления можно в аптеке.
Оперативное лечение синдрома применяется на последних стадиях остеохондроза и при неэффективности консервативной терапии.
Статья проверена редакцией
Корешковый синдром при остеохондрозе – следствие длительного дегенеративно-дистрофического процесса, охватившего межпозвоночные диски. Для многих только эта запущенная и болезненная стадии патологии является поводом для обращения к врачу и начала лечения. Хотя шансов остановить остеохондроз больше на начальном этапе его развития, однако и при защемлении корешков шансы есть, и руки опускать не стоит.
Чем вызван и как выражается корешковый синдром при остеохондрозе?
Корешковый синдром – это целый ряд неврологических симптомов, вызванных компрессией нервных окончаний (корешков), отходящих от спинного мозга. Такое сдавливание, или защемление, нервов может произойти в результате компрессионного (остеопоротического) перелома позвоночника, смещения позвонков, развития спондилоартроза, спондилолистезов, инфекции или опухоли в позвоночнике и разрастания остеофитов. Но чаще всего возникает корешковый синдром при остеохондрозе.
Непосредственной причиной этого синдрома обычно является межпозвоночная грыжа. Постепенное разрыхление и разрушение фиброзно-хрящевой структуры кольца межпозвоночного диска ведёт к уменьшению его высоты и увеличению давления позвонков на его пульпозное ядро. В итоге, не выдержав перегрузок, мягкое, как желатин, ядро растекается, выходит за свои пределы. Так образуется грыжа, которая как раз и сдавливает нервные корешки.
Компрессия нервных окончаний даёт о себе знать:
- болями в том позвоночном отделе, где находится грыжа, а также боль может иррадиировать в близрасположенные органы и конечности;
- онемением, утратой чувствительности;
- двигательными нарушениями не только в спине, но и в конечностях.
Искоренение или минимизация причин остеохондроза – необходимое условие купирования корешкового синдрома. Развитие остеохондроза подстёгивается множеством факторов, но практически всегда оно связано с нарушением минерального обмена и ухудшением обменных процессов в костях и хрящах во всём организме. Это системный процесс, в котором остеохондроз (разрушение хряща) и остеопороз (разрушение костной ткани) – две стороны одной монеты (остеоартроза). Поэтому и бороться с ними надо одновременно. Для стимуляции восстановительных процессов в костно-суставной системе созданы остеопротекторы нового поколения, способствующие нормализации минерального метаболизма.
Боли в спине, которые возникают на фоне остеохондроза, – это частое явление. Избавиться от них можно только после проведения грамотной терапии. Однако большинство людей, ссылаясь на недостаток свободного времени, предпочитают терпеть дискомфорт, чем только усугубляют проблему. Тогда патология продолжает прогрессировать, вызывая опасные осложнения.
Остеохондроз с корешковым синдромом проявляется целым комплексом симптомов, которые возникают в результате компрессии спинальных нервов. Это состояние развивается вследствие длительных дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковых дисков. Как правило, итогом подобных нарушений является межпозвонковая грыжа, которая еще больше травмирует спинномозговые корешки. Корешковый остеохондроз требует длительного и сложного лечения.
Причины
Корешковый остеохондроз является следствием поражения нервных корешков, которые выходят из спинного мозга. Эти ветви иннервируют кожу, скелетные мышцы, диафрагму, внутренние органы.
При повреждении нервных пучков проявляется резкая простреливающая боль, которая распространяется в разные части тела. Кроме того, нарушается чувствительность участка, за который отвечает воспаленный нерв, нарушаются сухожильные рефлексы.
Дегенеративные нарушения позвоночника развиваются на протяжении длительного времени. Сначала запустевают сосуды, которые питают хрящевую прокладку позвонков, по этой причине возникает недостаток полезных веществ, нарушение обменных процессов. Диск становится более плотным, тонким, его наружная оболочка (фиброзное кольцо) выпячивается. На его поверхности могут появиться трещины, тогда студенистое ядро выступает сквозь них, провоцируя разрыв наружной оболочки. Так образуется грыжа. Тогда запускается аутоиммунный процесс, при котором иммунитет ошибочно начинает уничтожать собственные ткани. Вследствие возрастных изменений происходит окостенение хрящевой ткани, формируются остеофиты на позвонках.
Корешковый синдром развивается при защемлении нервных пучков выпячиваниями, грыжей, остеофитами, сместившимися позвонками. Патология развивается при воспалении нервного корешка, повреждении миелиновой оболочки нерва, уменьшении его кровоснабжения.
Справка. Симптомы остеохондроза наблюдаются у 50% людей 35 – 40 лет. А к 70 годам дегенеративные процессы выявляют у 95% пациентов.
Корешковый остеохондроз могут спровоцировать следующие факторы:
- Чрезмерная нагрузка на позвоночный столб при лишнем весе, беременности, частом ношении обуви на высоких каблуках, тяжелой физической работе, занятиях силовыми видами спорта.
- Искривление позвоночного столба (сколиоз, кифоз), опущение свода стоп, деформация ног.
- Регулярные статические нагрузки при сидячей работе.
- Частое переохлаждение спины, инфекции.
- Травмы позвоночника.
- Неправильное питание, недостаток полезных веществ в рационе, избыточное употребление соли и т. д.
- Системные заболевания и т. д.
Корешковый синдром могут провоцировать разные факторы, которые действуют по отдельности или в совокупности.
Общие симптомы
Симптомы корешкового остеохондроза разнообразны, они зависят от того, какой отдел позвоночника поврежден. Но медики выделили основные из них, которые свидетельствуют о патологии:
- Основной признак заболевания – интенсивная боль (постоянная или приступообразная), которая иррадирует от поврежденной нервной ветви до участка, за который она отвечает.
- Нарушение чувствительности на поврежденном участке и по траектории нерва. Врач может выявить этот симптом во время визуального осмотра. Для этого он делает легкие уколы по участку, за который отвечает нерв. Если на другой стороне ощущения более выраженные, то это указывает на корешковый синдром.
- Ограничение подвижности вследствие истончения мышц, которые обслуживает пораженный нервный пучок.
При появлении подобных симптомов следует срочно начинать лечение.
Читайте также:
Симптомы корешкового синдрома при шейном остеохондрозе
Корешковый остеохондроз (КО) шейного отдела позвоночника диагностируется редко. Это обусловлено тем, что на этом участке прочные связки, а диаметр межпозвоночных отверстий небольшой, поэтому грыжи редко выходят из них.
Корешковый остеохондроз шеи проявляется болью, онемением шеи и верхней части тела
КО шейного сегмента часто развивается при сжатии артерии, которая поставляет питательные вещества и кислород нервным пучкам.
Болезненные ощущения быстро появляются, усиливаются при поворотах, наклонах головы, туловища.
Клинические проявления шейного остеохондроза с корешковым синдромом (КС) зависят от того, какой позвонок поврежден:
- С1 – цефалгия (боль в голове), нарушение чувствительности на участке темени, затылка.
- С2 – такие же симптомы, как при поражении С1, а также возможно незначительное провисание мышц и кожи на подбородке.
- С3 – боль, онемение распространяется на пораженную часть шеи, немеет язык, нарушается речь.
- С4 – болевой синдром и нарушение чувствительности в области ключицы, лопатки, плеча. Иногда болят сердце и печень.
- С5 – болезненные ощущения, парестезии распространяются от шеи, опускаются по плечу до кисти. Появляется слабость в плече, когда больной пытается поднять руку.
- С6 – симптомы иррадируют от шеи, захватывают лопатку, надплечье, большой палец. Снижается тонус бицепса, поэтому пациенту тяжело двигать рукой.
- С7 – болезненные ощущения от шеи проходят до лопатки, передней и задней поверхности плеча, предплечья, затрагивая указательный, средний палец, мизинец. Нарушается чувствительность на этом же участке. Снижается тонус трицепса, поэтому появляется слабость при движении пораженной конечностью.
Болевой синдром усиливается при напряжении, чихании или кашле.
КС при грудном остеохондрозе
Грудной остеохондроз с корешковым синдромом диагностируют чаще, чем КС шейного сегмента. Это обусловлено строением этого отдела позвоночного столба, на котором чаще формируются грыжи.
Поставить диагноз при этой разновидности патологии не так уж и просто, так как болезненные ощущения появляются не только на поврежденном участке спины, но и во внутренних органах. Поэтому нередко больные путают остеохондроз с заболеваниями сердца, дыхательных или пищеварительных органов.
Приступ боли появляется резко, при обездвиживании она ослабляется. Когда больной опять пытается подняться, то болевой синдром возобновляется.
Корешковый грудной остеохондроз часто путают с заболеваниями сердца и дыхательных путей
Симптомы КС при грудном остеохондрозе тоже отличаются, в зависимости от поврежденного участка:
- Th2 – дискомфорт локализуется в лопатках, подмышечных впадинах, доходит до локтя по внутренней части руки. Нарушается чувствительность на том же участке. Ощущаются сухость и боль в глотке.
- Th3 – Th6 – появляется боль, онемение кожи между лопатками, вокруг них, в подмышечных впадинах, межреберной области до нижней части грудной кости. Кроме того, из-за ослабления мышц может опускаться лопатка. Пациент ощущает дискомфорт в глотке, пищеводе, который иногда доходит до желудка. Может появиться ощущение чужеродного тела в верхних отделах пищеварительного канала.
- Th7 – Th8 – нарушение чувствительности, болевой синдром распространяется от угла лопаток и чуть ниже на задней части спины, проходит по нижнему краю ребер, замыкаясь в области эпигастрия (подложечная область). На этом же участке напрягаются мышцы. Появляются болезненные ощущения в желудке, за грудиной и в сердце.
- Th9 – Th20 – боль проходит спереди от пупка, по нижнему краю ребер, замыкаясь на спине на том же уровне. На этом же участке немеет кожа, напрягаются мышцы. У пациента может болеть желудок или кишечник.
- Th21 – Th22 – болевой синдром распространяется от пупка, достигает области паха и замыкается на уровне грудных позвонков. По этой же траектории растекается онемение, повышается тонус мышц внизу живота. Больные жалуются на боль в желудке и кишечнике.
Болезненные ощущения при корешковом грудном остеохондрозе становятся более выраженными, когда больной пытается глубоко дышать, кашляет, чихает или резко двигает корпусом. При этом виде патологии горизонтальное положение тела не помогает ослабить боль, так как нагрузка на позвонки повышается.
Справка. У некоторых пациентов развивается шейно-грудной остеохондроз с корешковым синдромом, который сопровождается симптомами обоих заболеваний. Часто больные путают эту болезнь с патологиями сердца или дыхательных органов. Это один из наиболее опасных видов недуга, так как диагностика усложняется и поражается сразу 2 сегмента позвоночника.
Проявления корешкового синдрома при поясничном остеохондрозе
Остеохондроз поясничного отдела с КС встречается чаще всего. Это связано с тем, что нагрузка на позвонки этого сегмента высокая, а диаметр межпозвоночных отверстий большой. Ситуация усугубляется, если у больного слаборазвит мышечный корсет.
Поясничный остеохондроз с корешковым синдромом возникает чаще всего
Ноющие или острые боли в поясничном отделе возникают с одной стороны, они достаточно сильные. Характер болевого синдрома зависит от степени поражения нервного пучка, уровня болевого порога и внешних факторов (сопутствующие заболевания, ношение специального корсета и т. д.).
Справка. Боль в пояснице ослабится, если пациент перевернется на здоровый бок.
Поясничный остеохондроз с КС сопровождается такими симптомами:
- L1 – L3 – боль, онемение в пояснице, на передней поверхности бедра, нижней части живота и в паховой области.
- L4 – болевой синдром иррадирует от нижней части спины на переднюю и наружную поверхность бедра, колено, доходя до голени. Ощущается слабость при сгибании/разгибании колена. Повышается вероятность уменьшения мышечной массы бедра на больной конечности, это происходит из-за того, что атрофируется четырехглавая мышца. Больному тяжело опираться на пораженную конечность.
- L5 – боль и онемение присутствуют на наружной части бедра, голени, внутренней поверхности ступни, большом пальце. Мускулатура стопы становится слабой, тогда больному тяжело стоять на больной ноге.
При корешковом поясничном остеохондрозе больной пытается принять позу, в которой ослабляется боль. Обычно для этого нужно немного согнуть ноги. При поднятии прямой ноги в горизонтальном положении усиливается боль (симптом Ласега). При сгибании пораженной конечности в колене из положения на животе болевой синдром становится более выраженным (симптом Вассермана).
Пояснично-крестцовый остеохондроз с КС проявляется болями в паху, наружных половых органах, нижней части живота. При поражении конского хвоста (пучок корешков из 4 нижних поясничных, 5 крестцовых нервов, с конечной нитью спинного мозга) повышается вероятность непроизвольного мочеиспускания, дефекации, сексуальных расстройств у мужчин.
Диагностические меры
При появлении признаков корешкового остеохондроза нужно срочно обратиться к невропатологу. Во время диагностики специалист определяет стадию патологии, пытается отличить корешковый остеохондроз от других патологий (онкология, болезни ЖКТ, почек, сердца).
Начинается исследование из опроса пациента и зрительного осмотра. В ходе опроса врач пытается определить характер болевого синдрома, провоцирующие факторы. Потом он выявляет болевую чувствительность, проверяет сухожильные рефлексы, оценивает тонус мышц. При зрительном осмотре специалист обращает внимание на позу больного, конфигурацию позвоночника, его походку.
В некоторых случаях может понадобиться консультация специалистов узкого профиля: гастроэнтеролог, кардиолог, онколог, терапевт, гинеколог, уролог.
Для уточнения диагноза проводится рентгенография. Это исследование позволяет выявить симптомы остеохондроза, искривление позвоночника, смещение позвонков, отложение солей кальция, признаки грыжи.
При необходимости назначается МРТ или КТ. Это высокоинформативные исследования, которые помогают определить место расположения протрузий или грыж, отек нервных пучков.
Справка. Магнитно-резонансную или компьютерную томографию обязательно проводят перед хирургическим вмешательством.
При необходимости уточнить диагноз врач может назначить УЗИ, миелографию, лабораторные исследования.
Методы лечения
При острой стадии заболевания лечение направлено на купирование боли и восстановление двигательной активности. Когда боль исчезает, проводится комплексная терапия, которая помогает предупредить рецидивы. На этом этапе врачи решают вопрос о необходимости хирургического вмешательства.
Важно. В остром периоде корешкового остеохондроза рекомендуется соблюдать постельный режим на протяжении 1 – 3 дней. Больной должен отдыхать на жесткой ровной поверхности. Если боль исчезла раньше, то пациент может позволить себе легкие физические нагрузки в виде ходьбы.
В первый день после появления боли рекомендуется использовать аппликации с охлаждающими мазями. На вторые сутки можно втирать в больной участок гели и мази с согревающим, болеутоляющим, противовоспалительным действием, например, Фастумгель, Финалгон.
Лечение остеохондроза с корешковым синдромом проводится с применением таких медикаментов:
- Анальгетики (Анальгин, Кеторал) помогут купировать болевой синдром. Для этого используют разные формы препаратов: капсулы, растворы для уколов. Для избавления от сильной боли применяют лечебные блокады с Новокаином, Лидокаином, а в запущенных случаях – наркотическими анальгетиками.
- НПВС обладают обезболивающим и противовоспалительным действием. Чаще всего применяются Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам, Индометацин, Ибупрофен, Целококсиб.
- Миорелаксанты расслабляют спазмированные мышцы, улучшают кровообращение, ослабляют боль. К таковым относят Клоназепам, Диазепам, Миоластан.
- Психотропные лекарства снижают психоэмоциональное напряжение, вызванное изнуряющими болями. Пациентам назначают Амитриптилин, Дезипрамин.
- Хондропротекторы тормозят процесс разрушения межпозвонкового диска, ускоряют его восстановление. К наиболее популярным препаратам из этой группы относят Артра, Дона, Структум, Терафлекс, Хондроксид.
- Препараты на основе витаминов группы В помогают восстановить нервные волокна. При корешковом остеохондрозе применяют Мильгамма, Нейробион, Нейромультивит.
Перед применением любых препаратов проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Оперативное вмешательство применяется в таких случаях:
- Наличие межпозвонковой грыжи.
- Повреждение конского хвоста, появление неврологических расстройств органов малого таза.
- Сильная боль, которая не купируется медикаментами на протяжении длительного времени.
- Онемение или паралич конечностей.
Хирургическое вмешательство проводят для исправления деформаций позвоночника, которые возникли на фоне КС.
Лечить остеохондроз с КС на стадии ремиссии нужно с помощью ЛФК. Комплекс упражнений составляет врач или инструктор для каждого пациента индивидуально с учетом степени тяжести патологии, места локализации очага поражения и общего состояния здоровья. Лечебная гимнастика поможет укрепить мышцы, связки, сделать их более эластичными, увеличить гибкость позвоночника.
Массаж при корешковом остеохондрозе ослабляет боль, усиливает кровообращение и трофику поврежденных тканей, нормализует тонус мышц
Массаж можно проводить при обострении и во время ремиссии. После курса процедур улучшается местное кровообращение, питание пораженных тканей, нормализуется тонус мышц, ослабляется боль.
Мануальная терапия позволяет избавиться от боли, сделать позвоночный столб более гибким, уменьшить грыжу диска, восстановить положение смещенных позвонков. Этот вид терапии применяется только вне стадии обострения. Важно найти опытного мануального терапевта, так как существует риск еще большего повреждения нервов и других тканей, которые окружают позвоночник.
Повысить эффективность лечения помогут физиотерапевтические процедуры. Больным назначают диадинамотерапию, электрофорез с применением Новокаина, фонофорез и т. д. Акупунктура помогает снизить интенсивность боли и практически не имеет противопоказаний.
Справка. При корешковом остеохондрозе полезны теплые ванны. Кроме того, пациенту рекомендуется носить ортопедические приспособления, которые снимут часть нагрузки с позвоночника.
Больной должен пополнить рацион продуктами, богатыми на витамины и хондроитины. Для этого рекомендуется потреблять больше свежих овощей, фруктов, кисломолочных изделий, нежирного мяса, рыбы. Пациент должен чаще есть холодец, желе, заливные блюда.
При лечении корешкового остеохондроза стоит ограничить количество соли, маринадов, копченостей, жирных, жареных блюд, продуктов, содержащих большое количество рафинированных углеводов. Также стоит отказаться от кофе, крепкого чая, спиртных напитков.
При избыточном весе нужно постепенно снизить количество калорий в дневном рационе.
Внимание. При остеохондрозе с КС на стадии ремиссии рекомендуется потреблять не менее 2 л воды за сутки. В острый период нужно снизить количество жидкости, чтобы уменьшить припухлость, которая сдавливает нервный пучок.
Самое важное
Остеохондроз с корешковым синдромом является следствием длительных дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике. Эта патология проявляется болью, онемением на участке, который обслуживает поврежденный нерв, ограничением подвижности. При поражении разных сегментов позвоночного столба симптомы отличаются. При появлении признаков заболевания следует посетить невропатолога. Важно провести комплексное лечение: медикаменты, ЛФК, физиотерапия, массаж и т. д. При наличии межпозвонковых грыж, длительном болевом синдроме, который не купируется медикаментами, и деформациях позвоночника назначают операцию. Чтобы избежать корешкового остеохондроза, нужно контролировать вес, правильно питаться, включить в режим умеренные физические нагрузки, носить удобную обувь.
Радикальный синдром или радикулопатия – это комплекс симптомов, возникающих при сдавлении спинного мозга в корневом канале или снаружи. Основной причиной радикулопатии обычно являются различные заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилез, выпячивание, грыжа позвоночника, спондилоартроз и т. Д.). Симптомы корешкового синдрома могут встречаться в любой части позвоночника, но наиболее распространенными симптомами являются: дорсалгия, парестезия, мурашки по коже, онемение пальцев верхних и нижних конечностей, покалывание, защемление седалищного нерва, ограничение движений Трофические изменения.Лечение радикулопатии основано на лечении заболеваний позвоночника, вызвавших компрессию корня.
Лучшие спа-отели в Пьештянах по качеству лечения
Спа Отель Термия Палас 5 *
От 107 € за 1 день полный пансион и лечение
9,4 /10Спа-отель Бальнеа Сплендид Гранд 3 *
От 59 € за 1 день полный пансион и лечение
9,2 /10Спа-отель Balnea Esplanade 4 *
От 87 € за 1 день полный пансион и лечение
8,9 /10Спа-Отель Май 3 *
8,4 /10Спа-отель Бальнеа Сплендид 3 *
От 65 € за 1 день полный пансион и лечение
8,6 /10Спа Отель Балнеа Палас 4 *
От 83 € за 1 день полный пансион и лечение
8,6 /10 Показать все спа отели в городе ПьештяныМарина Починская Лидер службы поддержки
Медицинская консультация
Бесплатная помощь врача-курорта
Если у вас возникли трудности с выбором курорта или спа-отеля, который подходит для лечения ваших заболеваний, воспользуйтесь бесплатной консультацией курортного врача Елены Хорошевой.
Задайте свой вопрос здесьЕлена Хорошева Главный врач sanatoriums.com
,Радикальный синдром или радикулопатия – это комплекс симптомов, возникающих при сдавлении спинного мозга в корневом канале или снаружи. Основной причиной радикулопатии обычно являются различные заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилез, выпячивание, грыжа позвоночника, спондилоартроз и т. Д.). Симптомы корешкового синдрома могут встречаться в любой части позвоночника, но наиболее распространенными симптомами являются: дорсалгия, парестезия, мурашки по коже, онемение пальцев верхних и нижних конечностей, покалывание, защемление седалищного нерва, ограничение движений Трофические изменения.Лечение радикулопатии основано на лечении заболеваний позвоночника, вызвавших компрессию корня.
Лучшие спа-отели в Бирштонасе по качеству лечения
Спа-отель Egle Comfort 4 *
От 65 € за 1 день полный пансион и лечение
9,3 /10Спа-отель Vytautas Mineral SPA 4 *
От 80 € за 1 день полный пансион и лечение
9,1 /10 Показать все спа отели в городе БирштонасПоддержка клиентов
Не уверены, по каким критериям следует выбрать курорт или спа-отель?
Не знаете как забронировать?
Позвоните нам, и наш персонал поддержки поможет вам.
Вопросы-ОтветыМарина Починская Лидер службы поддержки
Медицинская консультация
Бесплатная помощь врача-курорта
Если у вас возникли трудности с выбором курорта или спа-отеля, который подходит для лечения ваших заболеваний, воспользуйтесь бесплатной консультацией курортного врача Елены Хорошевой.
Задайте свой вопрос здесьЕлена Хорошева Главный врач sanatoriums.com
,Радикальный синдром или радикулопатия – это комплекс симптомов, возникающих при сдавлении спинного мозга в корневом канале или снаружи. Основной причиной радикулопатии обычно являются различные заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилез, выпячивание, грыжа позвоночника, спондилоартроз и т. Д.). Симптомы корешкового синдрома могут встречаться в любой части позвоночника, но наиболее распространенными симптомами являются: дорсалгия, парестезия, мурашки по коже, онемение пальцев верхних и нижних конечностей, покалывание, защемление седалищного нерва, ограничение движений Трофические изменения.Лечение радикулопатии основано на лечении заболеваний позвоночника, вызвавших компрессию корня.
Лучшие спа-отели в Друскининкай по качеству лечения
Спа Отель Европа Рояль 4 *
От 74 € за 1 день полный пансион и лечение
9,6 /10Спа-отель Egle Comfort 4 *
От 65 € за 1 день полный пансион и лечение
9,4 /10Спа Отель Эгле Эконом 3 *
От 50 € за 1 день полный пансион и лечение
9,3 /10Спа Отель Спа Вильнюс 4 *
От 81 € за 1 день полный пансион и лечение
9,4 /10Спа-отель Egle Standard 3 *
От 52 € за 1 день полный пансион и лечение
9,3 /10Спа Отель Друскининкай – комплекс Гранд СПА Лиетува 4 *
От 60 € за 1 день полный пансион и лечение
9,4 /10 Показать все спа отели в городе ДрускининкайМарина Починская Лидер службы поддержки
Медицинская консультация
Бесплатная помощь врача-курорта
Если у вас возникли трудности с выбором курорта или спа-отеля, который подходит для лечения ваших заболеваний, воспользуйтесь бесплатной консультацией курортного врача Елены Хорошевой.
Задайте свой вопрос здесьЕлена Хорошева Главный врач sanatoriums.com
,Лечение корешкового синдрома в Хевизе, Венгрия
Радикальный синдром или радикулопатия – это комплекс симптомов, возникающих при сдавлении спинного мозга в корневом канале или снаружи. Основной причиной радикулопатии обычно являются различные заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилез, выпячивание, грыжа позвоночника, спондилоартроз и т. Д.). Симптомы корешкового синдрома могут встречаться в любой части позвоночника, но наиболее распространенными симптомами являются: дорсалгия, парестезия, мурашки по коже, онемение пальцев верхних и нижних конечностей, покалывание, защемление седалищного нерва, ограничение движений Трофические изменения.Лечение радикулопатии основано на лечении заболеваний позвоночника, вызвавших компрессию корня.
Лучшие спа-отели в Хевизе по качеству лечения
Спа Отель Энсана Термал Хевиз 4 *
От 100 € за 1 день полный пансион и лечение
10,0 /10Спа Отель Бонвитал 4 *
От 87 € за 1 день полный пансион и лечение
9,5 /10Спа Отель НатурМед Карбона 4 *
От 103 € за 1 день полный пансион и лечение
9,4 /10Спа Отель Энсана Термал Аква 4 *
От 80 € за 1 день полный пансион и лечение
9,3 /10Санаторий Медицинский Центр (БМ Санаторий) 3 *
От 65 € за 1 день полный пансион и лечение
8,9 /10Спа Отель Европа Фит 4 *
От 116 € за 1 день полный пансион и лечение
9,2 /10 Показать все спа отели в городе ХевизПоддержка клиентов
Не уверены, по каким критериям следует выбрать курорт или спа-отель?
Не знаете как забронировать?
Позвоните нам, и наш персонал поддержки поможет вам.
Вопросы-ОтветыМарина Починская Лидер службы поддержки
Медицинская консультация
Бесплатная помощь врача-курорта
Если у вас возникли трудности с выбором курорта или спа-отеля, который подходит для лечения ваших заболеваний, воспользуйтесь бесплатной консультацией курортного врача Елены Хорошевой.
Задайте свой вопрос здесьЕлена Хорошева Главный врач sanatoriums.com
,Сильно колит под левой лопаткой: ТОП 9 причин, почему болит под левой лопаткой сзади со спины
«Какие причины боли под левой лопаткой?» – Яндекс.Кью
Боль в спине при других болезнях
Не всегда боль между лопаток или ниже их, вдоль ребер связана с заболеваниями позвоночника. Это может быть симптомом совершенно других заболеваний. Наиболее опасные болезни, протекающие под маской остеохондроза и невралгии – это:
инфаркт миокарда;
воспаление легких;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
опоясывающий лишай;
острый холецистит;
острый панкреатит;
почечная и печеночная колики.
Особенно опасны боли в левой половине грудной клетки, отдающие под лопатку или в область между ними. Дискомфорт может ощущаться в левой половине лица, нижней челюсти и даже в левой ноге. Это симптомы инфаркта миокарда. И даже молодой возраст не повод их игнорировать. В последние годы инфаркты и острая сердечно-сосудистая недостаточность наблюдаются уже в тридцатилетнем возрасте.
Не нужно глотать обезболивающие, если вдруг появились боли в грудном отделе позвоночника. Этим можно серьезно себе навредить и пропустить начало опасной болезни. Только врач определит причину таких симптомов и поставит правильный диагноз. Боли в груди обычно хорошо поддаются лечению и чаще всего связаны с остеохондрозом, но все-таки не стоит забывать и об их масках
Мой личный опыт. Очень сильно болела спина в пояснице. Пришел в больницу — сделали МРТ, сказали: ”У вас грыжа и остеохондроз 4 степени. Готовьтесь к операции”… Я чуть в обморок там не упал! Какой ужас! Какая операция, мне всего 38? Оказывается, и в таком возрасте можно получить остеохондроз 4 степени. А ведь все началось с обычной боли в пояснице, которая потом стала хронической, ноющей, затем образовалась грыжа поясничного отдела! Она мешала спать и ходить. Я отказался от операции, потому что боялся наркоза: вдруг усну и не проснусь больше. У меня к тому же ещё есть проблемы с сердцем. В итоге назначили мне кучу бесполезных лекарств, а когда я возвращался, врачи просто разводили руками, мол чё ж вы хотите, операцию надо делать… Пару месяцев назад, в интернете, я наткнулся на одну статью, которая меня буквально спасла. Я восстановил своё здоровье и боль ушла! Я так благодарен судьбе, случаю, который навёл меня на эту статью! Наконец мой позвоночник здоров, и все благодаря этой статье! Всем у кого есть БОЛИ В СПИНЕ И СУСТАВАХ — читать всем ОБЯЗАТЕЛЬНО! Сейчас НИКАКОЙ БОЛИ, нормально сплю, хожу и работаю на даче. Кому интересно, вот можете подробно прочитать интересную статью по этой ссылке
ТОП 6 причин боли в левой лопатке сзади
Боль в левой лопатке сзади весьма небезопасное явление, способное нарушить трудоспособность и подвижность человека. Она может возникать из-за растяжений, переутомлений или неправильной позы во время сна. Но не стоит забывать, что боль в левой стороне спины может проявиться по причине серьезного заболевания, которое требует правильно обследования и незамедлительного лечения.
Разделы статьи
1. Язва желудка
Боль в области левой лопатки сзади может быть связана с образованием язвы желудка. Зачастую данное заболевание встречается у мужчин, но женщины не являются исключением. Причиной развития язвы могут быть частые стрессы, некачественная пища и неподобающий образ жизни.
© shutterstock
Признаки язвы
Если после употребления пищи человек чувствует в районе лопатки слева боль, которая слабеет после приступа рвоты, то это можно считать первым признаком язвы желудка. Неприятная отрыжка и изжога являются второстепенными симптомами язвы, которые провоцируют мучительные ощущения в левой части спины. Болеть может не только лопатка слева, но и грудь.
В такие моменты человек не может полноценно двигаться, глубоко дышать и расслабиться, что может повлечь за собой новые проблемы с функциональностью организма и нервной системой. Когда боль в левой лопатке сзади проявляет себя интенсивно, следует незамедлительно обратиться за помощью к специалистам.
Способы лечения
К сожалению, излечить язву конкретным лекарством не удастся. Тут необходим комплексный подход, который поможет устранить причины боли в левой лопатке сзади. А когда понизится кислотность сока в желудке, исчезнут тошнота, изжога и отрыжка.
Врачи назначают пациенту лечение:
- Антибактериальной терапией;
- Антисекреторными препаратами;
- Средствами, повышающими защиту слизистой оболочки;
- Дополнительными медикаментами, среди которых антидепрессанты и обезболивающие.
Продолжительность лечения может занять от 14 дней до 2-х месяцев.
2. Острый панкреатит
Острый панкреатит является воспалением поджелудочной железы. Данное заболевание также способно порождать боль в спине в области лопаток слева. Помимо этого у человека пропадает аппетит, и нарушается пищеварение. Болевые ощущения проявляются после употребления пищи или алкоголя.
© shutterstock
Признаки панкреатита
При остром панкреатите тревожит не только лопатка, но и левое подреберье. Боли носят постоянный характер, даже когда человек находится в лежачем положении. К признакам недуга можно отнести:
- Тошноту;
- Рвоту;
- Изжогу;
- Вздутие живота;
- Повышение температуры;
- Общая слабость;
- Кожные проявления.
Когда человек обнаруживает такие признаки и боли со спины в лопатке, это очевидный знак, что организм нуждается в подобающей диагностике и терапии.
Способы лечения
При остром панкреатите оказывается терапевтическая помощь. Пациенту прописывается постельный режим, необходимые медикаменты, среди которых антибиотики и дезинтоксикационная терапия. Питание осуществляется парентеральным способом.
Бывают случаи, когда острый панкреатит требует хирургического вмешательства: камни в желчных протоках, абсцессы, скоплении жидкости в железе.
Данный недуг может развить тяжелые осложнения, несвоевременное лечение которых может стать летальным исходом.
Если боль сзади в лопатке не дает покоя, следует обращаться за помощью к высококвалифицированным медицинским работникам.
3. Вегетативный криз
В народе, вегетативный криз именуют панической атакой или расстройством. При этом заболевании боль не просто отдает в левую лопатку сзади, но и заполоняет весь человеческий организм.
Зачастую, недуг беспокоит людей в возрасте от 20 до 30 лет. По статистике, женщины страдают этим заболеванием чаще, чем мужчины.
© shutterstock
Признаки вегетативного криза
Недуг имеет ярко выраженную симптоматику. Помимо того, что болит под левой лопаткой сзади, у пациента сдавливает грудную клетку, в этой же области возникает жар. Человек перестает нормально дышать, что провоцирует тревожность, страх и полный дискомфорт. В такие моменты становится сложно объяснить, где именно присутствует боль, так как она свободно передвигается по всему организму.
Способы лечения
Чтобы вылечить вегетативный криз, врачи прибегают к таким мероприятиям:
- Фармакологическое лечение;
- Психосоциальный анализ;
- Психотерапевтическая терапия.
Психотропные препараты и рациональная психотерапия – общепринятые методы лечения в наши дни, которые действительно дают положительные результаты.
Народная медицина не осталась в стороне. Чтобы избавиться от болей в левой лопатке сзади при панических атаках, рекомендуется употреблять в пищу бананы с всевозможными орехами. А также можно пить настои: валериану, боярышник и пустырник.
4. Инфаркт миокарда
Инфаркт миокарда – ишемическое заболевание сердца. Миокард – сердечная мышца, которая функционирует в течение всей жизни. Каждую секунду она нуждается в обильном количестве кислорода, чтобы полноценно работать. Малейшая недостача приведет к значимым проблемам с сердцем.
Когда сзади болит левая лопатка, это первоначальный сигнал инфаркта миокарда. Его разделяют на несколько анатомических локализаций. Иногда, заболевание пробуждается безболезненно.
© shutterstock
Признаки инфаркта миокарда
Ведущим симптомом данного заболевания является сильная, жгучая боль в области лопатки слева. Она в состоянии перетекать в разные стороны и части тела: в шею, руки, грудь и даже в челюсть. Болевые ощущения держатся довольно длительное время, и нитроглицерин не способствует избавлению от мучений.
Помимо того, что болит левая часть спины, человек, становится бледным. Его тело может покрыться ледяным потом. Начинается боязнь смерти, понижается артериальное давление.
В некоторых инцидентах инфаркт миокарда способен проявить себя нарастающей одышкой, которая имеет сходства с бронхиальной астмой. А вот люди, страдающие сахарным диабетом, могут вовсе не заметить приступы инфаркта миокарда, так как у них это заболевание проявляется в безболезненной форме.
Способы лечения
Если у человека появляются боли в левой лопатке сзади, следует обратиться за помощью в больницу, и ни в коем случае не заниматься самодиагностикой или самостоятельным лечением, так как острая форма недуга может привести к летальному исходу.
При первых приступах следует звонить в скорую помощь. Больной должен быть госпитализирован в стационар в течение 6 часов, дабы уберечься от непредвиденных последствий.
В больнице проводится коронарография, плюс, комплекс необходимых мероприятий по оказанию первой помощи.
Затем назначается стационарное медикаментозное лечение. Пациенту вводятся сильные обезболивающие средства, наркотического состава, помогающие унять боль в левой части спины и не только. Плюс, препараты, которые понижают свертываемость крови. Подают увлажненный воздух при помощи оксигенации. Регулярно делают ЭКГ и берут кровь на анализ.
5. Стенокардия
Боли в левой лопатке сзади может вызвать стенокардия. Заболевание имеет небольшую схожесть с симптомами инфаркта миокарда, и подразделяется на три состояния:
- Стабильное;
- Нестабильное;
- Вариантное.
Стенокардия или, как ее еще называют, грудная жаба несет опасность, как женскому, так и мужскому полу. Зачастую, боли сзади в левой лопатке, вызывающие стенокардию, беспокоят пожилых граждан. Этот недуг требует профессионального лечения специалистов, так как неподобающая терапия приведет к остановке сердца.
© shutterstock
Грудная жаба может появиться из-за табакокурения, сахарного диабета, малоподвижного образа жизни, лишнего веса, гипертонии, проблем с сосудистой системой сердца и многого другого.
Признаки стенокардии
Если сзади болит лопатка слева, а спереди боль поражает грудную клетку, то это основной признак стенокардии. Неприятные ощущения могут возникать в руках, шее, плече. Порой поднимается изжога, тошнота, колики.
Стенокардию может вызвать:
- Переедание;
- Физические нагрузки;
- Перенапряженные обстановки;
- Высокое артериальное давление;
- Повышенное эмоциональное поведение;
- Низкая температура окружающей среды.
Продолжительность приступов стенокардии составляет 1 – 15 минут.
Способы лечения
Снять боль с левой лопатки сзади, и унять вспышку стенокардии поможет нитроглицерин. Остановив физическую нагрузку, человек должен лечь и положить под язык одну драже.
Данное заболевание очень опасно, поэтому лечение должно проводиться под присмотром докторов, которые смогут назначить стационар при необходимости.
Чтобы избавиться от болей в левой лопатке, провоцирующих стенокардию, пациент должен:
- Бросить курить;
- Перестать употреблять горячие напитки;
- Придерживаться диеты;
- Делать легкие физические упражнения;
- Регулярно измерять артериальное давление;
- Принимать препараты, назначенные лечащим врачом.
Не стоит забывать, что любые боли в левой лопатке сзади могут привести к стенокардии. И если возникли первые признаки, нужно незамедлительно идти к доктору для назначения подобающего лечения.
6. Сухой плеврит или пневмония
Когда человека беспокоит вопрос, почему болит левая лопатка, это может стать признаком сухого плеврита или пневмонии, которые являются распространенными легочными заболеваниями.
Воспаление легких может нанести организму колоссальный урон, не считая мучительных болей в левой лопатке. До того, как изобрели антибиотики, недуг приносил смерть 80% заболевшим людям. На сегодняшний день, пневмония способна забрать от 5 до 40% пациентов, которыми зачастую являются пожилые люди.
© shutterstock
Признаки воспаления легких
При сухом плеврите возникают:
- Боли в левой лопатке, груди;
- Повышение температуры до 38 градусов;
- Бессилие;
- Чрезмерное потоотделение.
Также существует экссудативный и гнойный плеврит. Они проявляются более сильными симптомами.
Способы лечения заболеваний
Сухой плеврит и пневмонию лечат консервативным методом. Чтобы уничтожить вредоносные микроорганизмы, назначаются антибактериальные медикаменты. Для избавления болей в левой лопатке и груди, прописываются обезболивающие препараты. При необходимости, врач может выписать мочегонное средство и сироп от кашля. Если пациента сильно беспокоят боли с левой стороны спины, ему рекомендуется физиопроцедура – прогревание.
Иногда случаются и тяжелые случаи, требующие хирургического вмешательства, когда жидкость, в большом количестве, заполняет легкие. Специалистам приходится проводить дренаж – выкачивание жидкости из легких. Благодаря плевральной порт-системе, которую устанавливают для повторного вмешательства, процедуры проводятся безболезненно.
Своевременная диагностика болей в левой лопатке поможет узнать, какое именно заболевание настигло человека. Для лечения несложных форм будет достаточно две недели. Современные медикаменты не дадут развиться тяжелым осложнениям, жгучим болям в левой лопатке, и вылечат воспаление без последствий. Но стоит помнить, что при одном из этих заболеваний, лечение должен назначать высококвалифицированный специалист.
Врачи, специализирующиеся на болях в левой лопатке
Люди, жалующиеся на то, что в лопатке сзади болит, должны обращаться к врачу общей практики – терапевту. Доктор выяснит причину возникновения боли и направит к необходимому специалисту, среди которых:
- Гастроэнтеролог;
- Невролог;
- Мануальный терапевт;
- Вертеброневролог;
- Кардиолог;
- Уролог.
© shutterstock
Менее популярные причины боли в лопатке
Когда в районе левой лопатки болит, это может быть связанно с поражениями скелета. Среди таких причин выделяют:
- Шейный остеохондроз;
- Поражения в межреберных нервах;
- Треск в лопатке;
- Злокачественная опухоль на скелете;
- Лопаточно-реберный синдром;
- Периартрит плеча;
- Остеомиелит.
Подведение итогов
С болями, возникающими в левой лопатке сзади, шутить нельзя. Нужно серьезно относиться к знакам, которые подает человеческий организм. Если таковые появляются, значит, тело нуждается в помощи. Поэтому, когда возникает вопрос, что делать, если лопатка левая болит, нужно срочно идти на прием к специалисту.
Чтобы не болеть и не чувствовать острые боли в левой лопатке, стоит вести здоровый образ жизни.
Интересно0Не интересно0Колит сильно под левой лопаткой
Боли, появляющиеся слева под лопаткой – достаточно распространенный симптом, который может проявляться и у мужчин, и у женщин, и даже у детей. На первый взгляд такие симптомы кажутся несерьезными, но на самом деле боль под левой лопаткой со спины может быть предвестником целого ряда опаснейших заболеваний.
Причин возникновения такого болевого синдрома множество, причем они обычно вовсе не связаны с проблемами в самих лопатках. Чаще всего причиной болей становятся воспалительные и патологические процессы в других органах и системах.
Боль под левой лопаткой не стоит недооценивать, так как она может быть сигналом одного из серьезных заболеваний.
Почему болит под левой лопаткой?
Чтобы разобраться, почему болит под лопаткой, надо вспомнить анатомическое строение человека. Ведь чаще всего болят именно те органы, которые расположены рядом, хотя бывает, что боли иррадиируют по нервным волокнам далеко от очага заболевания.
Располагается левая лопатка на ребрах, которые формируют грудную клетку. Ребра соединяются между собой связками и межреберными мышцами, и между каждым ребром находятся межреберные сосуды и межреберные нервы. В свою очередь, межреберные нервы отходят от спинного мозга, который находится в стволе позвоночника центральнее лопатки. Вместе с ребрами лопатка защищает слева сердце, левое легкое, желудок, селезенку, поджелудочную железу и аорту.
Исходя из такого расположения, причины болей можно разделить на две основные группы:
- Боли, связанные с нарушениями в опорно-двигательной системе, а также мышечные боли.
- Боли, связанные с патологическими изменениями в работе внутренних органов (заболевания ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, селезенки, органов дыхания).
Причину болей в лопатке можно определить, исходя из их характера, интенсивности и локализации:
- Боль, отдающая в левую лопатку. Патологический источник такой боли может находиться далеко от места болевых ощущений. Чаще всего такой симптом характерен для заболеваний желудка или сердца.
- Ноющая боль под левой лопаткой. Свидетельствует о наличии затяжного хронического процесса. Такие болевые проявления могут быть связаны с хроническими сердечными заболеваниями (перикардитом, миокардитом), а также с остеохондрозом шейного позвоночника.
- Тупая боль под левой лопаткой. Чаще всего возникает на фоне развития грудного либо шейного остеохондроза. Обычно болевые ощущения распространяются вниз от затылка по спине, руке, под лопатку и сопровождаются тошнотой, головокружениями, онемением (покалыванием) рук.
- Сильная боль под левой лопаткой. Интенсивная боль не характерна для лопаточной зоны, а значит – служит сигналом патологического состояния, могущего угрожать жизни. В лучшем случае сильные боли могут указывать на межреберную невралгию, но чаще такие ощущения свидетельствуют о наличии язвенной болезни и развитии прединфарктного состояния.
- Резкая боль под левой лопаткой. Вызывать резкие боли может межреберная невралгия – при этом при вдохе болевой синдром явно усиливается, появляется чувство, что «перехватывает дыхание». Резкие боли может вызывать левосторонняя пневмония в острой фазе, при этом больной ощущает режущие и колющие симптомы в области всей левой стороне груди, отдающие в левую лопатку. Реже боли резкого характера могут встречаться при обострении панкреатита – боли носят опоясывающий и схваткообразный характер.
Чаще всего боль под левой лопаткой вызывается заболеваниями сердца или желудка.
- Тянущая боль под левой лопаткой. Может указывать на начальную стадию развития шейного остеохондроза. Боли начинаются чуть ниже затылочной кости и отдают в левую (либо правую) сторону спины.
- Жжение под лопаткой. Такой симптом может свидетельствовать о затяжной межреберной невралгии, приступах стенокардии, инфаркте миокарда. Иногда, появление жжения под лопаткой может указывать на развитие вегето-сосудистой дистонии. В этом случае боли сопровождаются тахикардией, тремором рук, сильным чувством страха.
- Постоянные боли под лопаткой слева. Такой болевой синдром может указывать на развитие левосторонней пневмонии. В этом случае боли сопровождаются сухим кашлем, невысокой температурой, ощущением нехватки воздуха, одышки.
- Колющая боль под левой лопаткой. Колющие боли (так называемые «прострелы») чаще всего признак остеохондроза, но могут указывать также на межреберную невралгию. Покалывание в спине, возникающие при физическом напряжении, глубоком вдохе или кашле, могут быть признаками развития плеврита или пневмонии.
- Давящая боль. Свидетельствует о развитии остеохондроза, также может указывать на начальную стадию ишемической болезни сердца и обострение вегето-сосудистой дистонии.
- Пульсирующая боль. Чаще всего таким образом себя проявляет левосторонняя протрузия межпозвоночного диска в грудном или шейном отделе позвоночника. Пульсирующие боли могут свидетельствовать о грыже межпозвонковых дисков либо о начинающемся расслаивании аорты.
- Острая боль под левой лопаткой. Свидетельствуют об опасных состояниях и требуют немедленного врачебного вмешательства. Причинами болевого синдрома могут быть: приступы стенокардии, левосторонняя протрузия межпозвоночного диска, язва желудка.
Характер боли и ее локализация могут различаться, но чаще всего болезненные ощущения под левой лопаткой – весьма опасный симптом, который требует незамедлительного врачебного вмешательства.
В этом видео: Боль в спине под лопаткой нельзя терпеть. Упражнение быстро снимает боли в лопатке.
Какие болезни может вызывать боль под левой лопаткой?
Болезненный синдром слева под лопаткой чаще всего обусловлен патологиями опорно-двигательного аппарата, сердца, желудка и бронхолегочной системы.
Рассмотрим возможные заболевания, сопровождающиеся болями под левой лопаткой, и сопутствующие им симптомы.
Заболевания | Характер болей | Сопутствующие симптомы |
Опорно-двигательный аппарат | ||
Плече-лопаточный периатрит | Боль появляется в области плеча и отдает в лопатку. | Больной не может свободно двигаться (не может завести руки за голову из-за болей), возникает хруст в суставах при движении. |
Межреберная невралгия | Болевое ощущение локализируется в одном из межреберных промежутков и сопровождается чувством онемения. Болевой синдром усиливается при наклонах влево. | По ходу воспаленного участка может появляться покраснение, возникать характерные высыпания на коже. |
Заболевания мышц спины (миозиты, воспаления, поражения) | Боль в спине возникает резко, может носить ноющий характер. | В левой стороне появляется боль при травмировании лопатки, при растяжении мышц. |
Онкология | Ноющая боль под левой лопаткой или резкие боли постоянного характера. | При опухолях лопатки грудная часть сзади деформируется. |
Травмы | Интенсивный болевой синдром, особенно первые несколько часов сразу после травмы. | Если боль усиливается при движении, возникает припухлость или отек, это может быть перелом лопатки либо ребра. |
Остеохондроз, спондилез, сколиоз грудного отдела, межпозвоночная грыжа | Сильная боль проявляется либо на постоянной основе либо «прострелами». | Появляются неприятные ощущения в позвоночнике – чувство, что «вбили кол». |
Заболевания сердца | ||
Стенокардия | Боль под левой лопаткой сзади со спины возникает при нагрузках и отдает в левую руку, левую лопатку, иногда – в левую челюсть. | Сопровождается одышкой, страхом смерти. |
Инфаркт миокарда | Жгучая боль под левой лопаткой со стороны сердца. | Боль в сердце не купируются с помощью таблеток. Немеет левая рука, появляется сильная одышка, грудина начинает «жечь». |
Перикардит и миокардит | Ноющий характер боли с левой стороны. | Сопровождается ознобами, чаще появляющимися в ночное время и повышением температуры. |
Расслаивающая аневризма восходящей аорты | Болевой синдром мигригрует – сверху вниз. Первоначально боль возникает в груди, затем постепенно перемещается под левую лопатку и дальше – в поясницу. | Резкое снижение давления. |
Болезни бронхолегочной системы | ||
Левосторонняя пневмония | Боли умеренно интенсивного характера. | Кашель с мокротой, хрипы в легких повышение температуры. |
Плеврит | Боли проявляются при дыхании | Одышка, ощущение хрипов в легких. |
Патологии ЖКТ | ||
Язва желудка | Боль под лопаткой сопровождается ощущением жжения (чаще в ночные часы). | Боли связаны с приемом пищи. |
Прободная язва | Резкая и колющая боль (как удар ножом). | Повышение температуры, рвота. |
Острый панкреатит | Боли опоясывающего характера, иногда могут отдавать в боку. | Метеоризм, многократная рвота, повышение температуры. |
Помочь определить заболевание, вызванное болями слева под лопаткой, могут другие симптомы, сопровождающие болевой синдром:
- Боль усиливается после еды – язвенная болезнь, панкреатит, гастрит.
- Боль усиливается при чихании – заболевания костей, травмы, плеврит, невралгия, патологии суставов и мышц.
- Боль проявляется при повороте головы – остеохондроз, травмы ключицы.
- Боль возникает при глотании – заболевания пищевода, психосоматические расстройства.
- Боли сопровождаются одышкой – плевриты, сердечные патологии, межреберная невралгия.
При плевритах, сердечных патологиях и межреберной невралгии боль под левой лопаткой может сопровождаться сильной одышкой
- При болях появляется кашель – поражение органов дыхания.
- Появление температуры – инфекционно-воспалительные процессы: перикардит, гнойный плеврит, поддиафрагмальный абсцесс.
- Боли сопровождаются онемением в левой руке – стенокардия, остеохондроз, инфаркт миокарда.
- Тошнота и отрыжка сопутствуют боли – патологии ЖКТ (панкреатит, язва, гастрит).
- При боли наступает онемение в языке – стенокардия, остеохондроз, инфаркт.
У беременных женщин боли под лопаткой возникают по тем же причинам, что и других людей, но у будущей матери риск развития отдельных заболеваний гораздо выше. Наиболее вероятная причина боли в спине слева у беременной – остеохондроз (из-за большей нагрузки на позвоночник), пиелонефрит (из-за смещения почек и активации их деятельности), перенапряжение мышц спины.
У детей боль под лопаткой обычно возникает вследствие перенесенных травм, при невралгии (после переохлаждения), миозиты, плевриты.
В этом видео: Боли в лопатке. Чем вызваны боли в области лопатки, основные причины и эффективное лечение. 12+
Диагностика и лечение. К какому врачу обратиться?
Выбирать врача, к которому следует записаться на прием, следует в зависимости от характера боли и ее проявлений:
- Врач скорой помощи – при резких, интенсивных болях, жжении в груди, одышке, при сопровождении болей сильным головокружением, резкой слабостью или потерей сознания.
- Невролог – если боли связаны с нагрузками или движениями.
- Травматолог – если боль появилась после перенесенной травмы.
- Кардиолог – при ощущении жжения за грудиной, отдающей под лопатку, в левую руку, в челюсть.
- Пульмонолог (или терапевт) – если болевые ощущения усиливаются при дыхании и сопровождаются кашлем, одышкой, температурой.
- Гастроэнтеролог – если боль связана с приемами пищи и сопровождается диспепсическими расстройствами.
- Хирург – боли под лопаткой сопровождаются деформацией грудины, при резких болях, сопровождающихся высокой температурой.
Если самостоятельно определиться с выбором врача затруднительно, стоит обратиться к терапевту, который по результатам обследования назначит прием у узкого специалиста.
Диагностические мероприятия назначаются в зависимости от причин, вызвавших боль под левой лопаткой, сзади:
- Общее обследование – сбор анамнеза и опрос больного, визуальный осмотр (измерение пульса, АД, температуры, пальпация, прослушивание), взятие анализов крови и мочи.
- Рентгенографическое исследование, КТ и МРТ – определяет патологии позвоночного столба и заболевания опорно-двигательной системы, а также болезни легочной системы.
- УЗИ органов брюшной полости, ФЭГДС – болезни ЖКТ.
- Ультразвук и ЭКГ – назначается при обследовании сердечно-сосудистых заболеваний.
При длительных болях под левой лопаткой следует обратиться к терапевту, который поставит диагноз и направит на прием к узкому специалисту
Схема лечения при болях под левой лопаткой подбирается для каждого заболевания конкретно – единого протокола лечения не существует.
Важно! Лечение боли под лопаткой слева – это прежде всего лечение провоцирующего болевой синдром заболевания.
Если боли связаны с сердечно-сосудистыми патологиями, назначается прием кардиологических препаратов, соблюдение диеты, щадящей физической и психоэмоциональной активности.
Желудочно-кишечные патологии, вызывающие боль, лечат с помощью приема антацидов и назначения щадящей диеты.
Заболевания опорно-двигательной системы лечатся с помощью длительной терапии, включающей прием противовоспалительных препаратов, выполнение специальной лечебной гимнастики.
Хирургическое лечение назначается при неэффективности консервативной терапии. Обязательно оперативное вмешательство при прободной язве, тяжелых патологиях ЖКТ, разрыве селезенки, межпозвоночной грыже.
При появлении болей под левой лопаткой следует обязательно пройти осмотр у врача, чтобы избежать возникновения и развития патологий, угрожающих жизни.
В этом видео: Боль под левой или правой лопаткой – причины, почему болит?
Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам.
Колет под левой лопаткой что это может быть
Причина болей под лопаткой в левой стороне сзади
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Боль под левой лопаткой довольно частое явление. Она может свидетельствовать как об обычном переутомлении, растяжении мышц, так и о серьезном заболевании. Чтобы разобраться в причинах болевого синдрома под лопаткой в области спины слева, нужно вспомнить о рядом расположенных органах, что там находится.
- Физиология
- Опорно-двигательный аппарат: болезни
- Кардиологическая патология
- Бронхолегочные болезни
- Болезни ЖКТ
- Как поставить диагноз?
Физиология
Лопатка является плоской костью, в нашем организме она плотно прикреплена к ребрам задней грудной стенки. С ее помощью формируется пояс руки, также защищает органы грудной клетки. За костью, где есть пространство, располагаются межреберные промежутки, вдоль них проходят межреберные сосуды и нервы, которые укреплены мышцами и связками. Наряду с межреберными мышцами рядом с лопаткой находится мощный мышечный каркас. Мышцы спины и пояса руки крепятся благодаря этой кости.
Между костями лопатки располагается грудная часть позвоночника, от него тянутся межреберные нервы. Здесь находятся важные органы: левое легкое, сердце, желудок, селезенка, поджелудочная железа, аорта.
Исходя из вышеописанного, все причины боли, сконцентрированные под лопаткой слева, разделяются на две группы:
- Появившиеся в результате заболеваний опорно-двигательного аппарата, куда входят: грудной отдел позвоночника, мышцы спины, межреберные нервы, ребра, связки, суставы.
- Связанные с заболеваниями внутренних органов грудной и брюшной полости: патологии гастроэнтерологической, бронхолегочной, сердечно-сосудистой систем.
Появившуюся боль в лопатке с левой стороны игнорировать нельзя, поскольку это может быть симптомом опасного состояния, когда жизнь может подвергнуться опасности, таковы инфаркт миокарда, прободная язва желудка, расслоение аневризмы грудной аорты и др.
Опорно-двигательный аппарат: болезни
Боль под лопаткой с левой стороны спины наиболее часто возникает по причине патологии опорно-двигательного аппарата. Среди них выделяются:
- Болезни грудного отдела позвоночника
Повреждения грудных позвонков из-за травмы, сколиоз, нару
Причины и растяжения боли под плечом для облегчения боли в лопатке
Боль в лопатке может возникать по многим причинам, и мы собираемся изучить эти причины, а также симптомы, методы лечения и упражнения, которые могут помочь уменьшить боль в лопатке.
Лопатки, известные как лопатка, представляют собой две кости треугольной формы, расположенные в верхней части спины. Лопатка соединяется с плечевой костью (кость плеча) и ключицей (ключица) вместе с мышцами верхней части спины, шеи и рук.
Боль в лопатке может ощущаться выше, внутри, над или под лопатками, а также между лопатками и под ними. Как уже упоминалось, существует множество причин боли в лопатке, начиная от легких причин, таких как растяжение мышц, до более серьезных, таких как заболевания легких или опухоли.
Причины боли в лопатке
Ниже приведены 27 различных причин боли в лопатке, которые помогут вам сузить круг вопросов, которые могут вызывать у вас боль.
Растяжения мышц, ушибы мышц (синяк):
Чрезмерное использование мышц, окружающих плечо, может привести к боли в лопатке.Другими причинами мышечного напряжения являются изменение режима тренировок, чрезмерное использование мышц, поднятие более тяжелого веса, чем тот, к которому вы привыкли, или слишком долгий сон в одном положении.
Болезнь диска:
Сдавление нервов в шее из-за коллапса или смещения диска может вызвать боль в лопатке. Вы также можете испытывать боль в шее, покалывание или онемение от рук до пальцев.
Заболевания сердца:
Боль в плече, которая чаще встречается у женщин, иногда может быть результатом сердечного приступа. Сердечные приступы , перикардит или расслоение аорты могут вызвать боль в левом плече.
Переломы:
Сломать лопатку достаточно сложно, но возможно. Переломы лопатки обычно возникают в результате автомобильной аварии или падения и могут вызвать боль в лопатке.
Битумная черепица:
Опоясывающий лишай – это инфекция, вызванная вирусом ветряной оспы. Этот тип боли в лопатке часто сопровождается ощущением жжения, за которым следует сыпь.
Метастазы в кости:
Метастазы в кости возникают при распространении раковой опухоли. Боль в плече часто возникает в результате распространения рака груди, легких, пищевода и толстой кишки.
Заболевания легких и опухоль:
Заболевания легких, такие как легочная эмболия или коллапс легкого, а также опухоли легких могут способствовать возникновению боли в лопатке.
Артрит, остеоартроз:
Артрит или остеоартрит могут поражать лопатку, вызывая боль в лопатке.
Синдром щелчка лопатки, перелом лопатки, рак лопатки:
Существуют состояния, которые влияют исключительно на лопатку, такие как синдром щелчка лопатки , перелом лопатки и рак лопатки, приводящие к боли.
Остеопороз:
Остеопороз – это заболевание костей, при котором кости становятся тонкими и хрупкими. Лопатка может быть поражена остеопорозом, что приводит к боли.
Заболевания брюшной полости (ГЭРБ, расстройства желудка):
Иногда боль в лопатке возникает из-за проблем с желудком или пищеварения.Этот тип боли может возникать в правом плече и является результатом желчных камней , пептических язв и заболевания печени. Заболевания, которые приводят к боли в левой лопатке, включают панкреатит.
Болезнь желчного пузыря:
Приступ желчного пузыря может вызвать боль под правой лопаткой, и боль может распространяться от верхней части живота к плечу.
Болезнь печени:
Заболевание печени может вызывать боль под правым плечом, так как печень расположена под правым ребром, поэтому боль распространяется в плечо.
Чрезмерное использование мышц плеча:
Как уже упоминалось, чрезмерное использование мышц плеча во время упражнений или работы может вызвать боль.
«Неправильный сон»:
Продолжительный сон на боку или просто сон под странным углом может вызвать боль в лопатке.
Поражение нерва:
Если боль в лопатке распространяется вниз по руке, это может быть результатом поражения нерва. Вы также можете почувствовать жжение в руке.
Травма вращательной манжеты плеча:
Эта травма наиболее распространена среди спортсменов и затрагивает одну из четырех мышц вращательной манжеты.
Сколиоз:
Сколиоз – это искривление позвоночника, которое может вызывать боль между двумя плечами.
Болезнь Педжета:
Болезнь Педжета – хроническая вирусная инфекция костей, которая может вызывать боль в лопатке.
Плечевой неврит:
Плечевой неврит – редкое неврологическое заболевание без точной причины.Симптомы плечевого неврита включают внезапную сильную жгучую боль над плечом.
Хлыст:
Хлыст – это растяжение или растяжение верхних мышц шеи, сухожилий или связок. Боль может начаться в шее и распространяться вниз.
Фибромиалгия:
Фибромиалгия характеризуется постоянной болью по неизвестной причине. Известно, что у пациентов с фибромиалгией есть болезненные точки, и лопатки входят в число таких болезненных точек.
Плеврит:
Плеврит – это воспаление легочной оболочки, вызванное вирусной инфекцией.
Увеличенная селезенка:
Увеличенная селезенка может вызвать боль в левой лопатке, которая может усиливаться при вдохе и выдохе.
Замороженное плечо:
Замороженное плечо (спаечный капсулит) – воспаление и утолщение плечевой капсулы, которая охватывает плечевой сустав. На выздоровление могут потребоваться годы, но можно помочь с помощью физиотерапевтических упражнений.
Аваскулярный некроз:
Аваскулярный некроз – смерть кости в результате ограниченного кровоснабжения.Симптомы включают глубокую, пульсирующую и плохо локализованную боль в области плеча, которая может распространяться вниз до локтя.
Боль под правой лопаткой
Боль под правым плечом может иметь незначительные или тяжелые причины. Причины, которые обычно вызывают боль под правым плечом, включают использование компьютерной мыши, ношение ребенка на правом боку, неправильную осанку, положение сна, сердечный приступ, приступ желчного пузыря, заболевания печени, рак груди и артрит.
Боль под левой лопаткой
Распространенные причины боли под левой лопаткой включают травму, старение, неправильное положение для сна, простуду или грипп, вывих, замороженное плечо, перелом, бурсит , разрыв ротаторной манжеты, сдавленный нерв, триггерные точки, воспаление,
сердечный приступ , приступы желчного пузыря и пневмония.
Боль между лопатками
Распространенными причинами боли в лопатке между плечами являются неправильная осанка, грыжа межпозвоночных дисков, заболевание желчного пузыря, сердечный приступ, воспаление под диафрагмой, стеноз позвоночного канала , шейный спондилез , остеоартрит и синдром фасеточного сустава .
Симптомы боли в лопатке
Симптомы, которые вы испытываете, зависят от причины боли в плече.Боль может быть внезапной, хронической, временной, жгучей, иррадиацией из одной области в другую и появлением в разных частях плеча. Боль в лопатке также может вызывать онемение или покалывание, а боль может усиливаться, когда вы лежите на плече или дышите.
Другой симптом боли в лопатке – crepitus , который представляет собой скрипящий звук при движении плеча или при нажатии на него.
Варианты диагностики и лечения боли в лопатке
Если боль в плече не проходит в течение нескольких дней, вам следует обратиться к врачу, так как это может указывать на более серьезную травму или заболевание.Ваш врач проведет МРТ-сканирование, чтобы увидеть, что происходит с вашим плечом, чтобы определить, требуется ли медицинское вмешательство или достаточно домашних средств.
Некоторые варианты лечения боли в лопатке включают прекращение болеутоляющих действий и отдых, сохранение правильной осанки, выполнение упражнений на втягивание лопатки, применение холодных и горячих компрессов, снижение стресса, поддержание здорового веса, занятия иглоукалыванием, ношение повязки, получение массажа , прием лекарств, таких как обезболивающие или противовоспалительные препараты, лечение основных заболеваний, таких как заболевания сердца или легких, артрит и другие инфекции, которые могут способствовать боли в лопатке.
Растяжки при боли в лопатке
Вот несколько советов по растяжке и упражнениям, которые вы можете выполнять, чтобы уменьшить боль в лопатке.
Улучшите свое рабочее место : убедитесь, что ступни ровно стоят на земле, а колени согнуты под углом 90 градусов, спина прямая, руки согнуты в локтях под углом 90 градусов, монитор находится на уровне глаз, а ваша мышь близко к клавиатуре.
Исправьте осанку : Ухо, плечо и тазобедренный сустав должны быть выровнены, когда вы сидите с хорошей осанкой.Плечи не должны сутулиться, а голова наклоняться.
Массаж области : Положите плечо на массажный мяч и катайтесь по нему с весом своего тела.
Растяните плечи : Сложите пальцы вместе, отклонитесь назад и сгните верхнюю часть тела как можно дальше назад, оттолкнув руки от себя как можно дальше, глядя вниз. В этом положении вы можете двигаться, чувствуя, как растягиваются другие области верхней части спины.
Растяните грудной отдел позвоночника : Положите валик из поролона под плечи и положите на него. Ребра держите вниз, но не выгибайте спину слишком сильно. Держите руки за головой, чтобы поддерживать ее. Аккуратно раскатайте по ролику.
Сделайте растяжку груди. : Встаньте посередине дверного проема, вытянув каждую руку вперед на одной стороне дверной коробки. Слегка прислонитесь к дверной коробке и почувствуйте, как открывается грудь.
Укрепите постуральные мышцы : Встаньте у стены, соприкоснувшись спиной.Согните руки в локтях, ладонями вверх ладонями наружу (вы должны выглядеть как буква W). Поднимите руки над головой, чтобы превратиться в букву I, удерживайте и возвращайтесь к W.
.После завершения любого упражнения нанесите на эту область тепловые компрессы, чтобы еще больше расслабить мышцы.
Связано: Инфографика – Растяжения от боли в лопатке
.
Боль под лопаткой левого плеча
Никогда нельзя игнорировать любое количество боли. Хотя по некоторым причинам не стоит беспокоиться, другие могут быть довольно серьезными и привести к более сложным проблемам.
Причины боли под лопаткой левого плеча
- Травма. Вы в последнее время усиленно тренируетесь или, может быть, помогли соседу нести тяжелый груз. Какой бы ни была причина, травмировать лопатку легко, но с стреляющей болью трудно справиться! Постарайтесь не работать с ним больше, чем это абсолютно необходимо, пока он не восстановится, иначе вы можете нанести ему длительный ущерб.
- Старение. Хотя это далеко не самый красивый факт в жизни, старение делает ваши кости хрупкими и постепенно становятся все слабее и слабее. Хотя это совершенно нормально, вы должны проявлять особую осторожность. Даже незначительное падение, от которого вы бы встали и отмахнулись за секунды 20 лет назад, теперь может причинить гораздо больший ущерб, боль и дискомфорт.
- Неправильное положение для сна. Это звучит глупо, но неправильный сон на самом деле является одной из главных причин, по которой люди жалуются на боли в плече.Убедитесь, что вам удобно в постели, особенно положение шеи. В этой ситуации горячая ванна может помочь вылечить болезненные мышцы плеча.
- Простуда или грипп. Одним из первых признаков простуды или гриппа является боль в теле. Если вы заболели простудой или гриппом, это естественно, что все ваше тело будто весит тонну. Тепловой компресс на лопатки может облегчить боль.
- Вывих. Ваше плечо считается вывихнутым, когда оно выскакивает из впадины.Вывих плеча может быть чрезвычайно болезненным, но с помощью простой процедуры врач может заменить его на место.
- Замороженное плечо. Если у вас недостаточно синовиальной жидкости вокруг плечевого сустава, вы можете начать испытывать некоторую боль. Любое движение вызывает боль, поэтому пациенты изо всех сил стараются не шевелить плечами – вот почему это называется «замороженным плечом». Тепловая терапия, лекарства и некоторые простые упражнения низкой интенсивности могут помочь расслабить плечо.
- Перелом. Перелом плеча – один из самых болезненных видов боли в плече, который охватывает всю область плеча. Людям, страдающим переломом плеча, необходимо пройти операцию, а также послеоперационные упражнения для заживления.
- Бурсит. Бурса – это мешочки, расположенные между костями и мышцами, наполненные жидкостью, которые действуют как подушки, когда вы сокращаете / расслабляете мышцы. Однако раздутые сумки могут вызывать сильную боль.
- Порвана манжета ротатора. Чрезмерное использование, растяжение или натяжение вращательной манжеты может вызвать боль в лопатке. При каждом вашем движении используется вращающая манжета, поэтому от этой боли не убежать.
- Сжатый нерв. Иначе известный как защемление нерва, это частая причина боли под левой лопаткой.
- Точки срабатывания. Триггерные точки, также известные как узлы, – это определенные болезненные участки на лопатке, которые образуются из-за мышечного напряжения и чрезмерного использования.При прикосновении к этим участкам может возникнуть сильная боль, а в нетронутом состоянии – еще и боль.
- Воспаление подлопаточной мышцы. Подлопаточная мышца – это мышца, которая помогает двигать рукой против часовой стрелки или внутрь. При воспалении, которое является распространенной травмой среди спортсменов, боль накапливается в области плеча, и иногда для выздоровления может потребоваться длительный период лечения.
- Синдром соударения. Это состояние является результатом чрезмерной нагрузки на лопатку, при которой воспаляются бурса и сухожилия.Это также может привести к травме вращательной манжеты плеча.
- Другие причины
- Желчный пузырь: Пациенты, страдающие от болей в желчном пузыре, обычно чувствуют боль, исходящую из-под правой или левой лопатки.
- Воспаление: Воспаление поджелудочной железы, плевры или перикарда можно также почувствовать из-под правой или левой лопатки.
- Общая болезненность лопаток в результате язвенной болезни кишечника или кишечника.
- В результате сердечного приступа.
- Пневмония, тромбоэмболия легочной артерии или ряд других заболеваний также могут вызывать боль под левой лопаткой.
Лечение боли под лопаткой левого плеча
Домашние средства
- Достаточно отдыха. Это само собой разумеется, но отдых необходим в процессе заживления. Постарайтесь не напрягаться и пропускайте все задачи, которые нагружают ваши плечи.
- Холодные и горячие компрессы. Прикладывание холодного компресса к плечу может облегчить боль, особенно если она вызвана воспалением в результате перенапряжения мышц.Применяйте холодный компресс 3 раза в день на беспокоящую вас область примерно на 15 минут каждый раз. Это не только помогает уменьшить боль, но и помогает снять воспаление.
- Стресс. Исследования показывают, что человек, находящийся в состоянии стресса, будет чувствовать больше боли в теле, чем человек, который расслаблен. Легкость выходит за рамки только физического; не менее важно дать себе мысленный отдых и дать себе время на восстановление. Если ваше рабочее место вызывает стресс, возьмите отпуск, чтобы окупиться.
- Дополнения. Вы можете принимать множество витаминов и пищевых добавок, которые ускорят процесс восстановления и помогут вам восстановить силы. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, прежде чем принимать какие-либо добавки, чтобы убедиться, что вы принимаете те препараты, которые подходят для вашего состояния.
- Йога и упражнения. Упражнения низкой интенсивности также могут помочь облегчить боль, особенно упражнения на растяжку и йога, которые также являются отличным способом расслабить мышцы плеч и очистить разум.
- Контроль веса. Люди с избыточным весом подвергаются более высокому риску болей в плечах, поскольку лишний вес приводит к растяжению их мышц. Простая потеря веса может иметь решающее значение, а также помочь вам избежать ряда других осложнений для здоровья, связанных с ожирением.
- Манипуляции с позвоночником. Спинальная манипуляция – отличная альтернатива медицинскому лечению, которое широко считается безопасным вариантом лечения с небольшой вероятностью каких-либо негативных побочных эффектов, поскольку не используются лекарства.
- Массаж. Массаж – еще один безопасный метод для пациентов, страдающих от болей в плечах в результате неловкого сна, неправильной осанки или чрезмерного растяжения / напряжения мышц. Некоторые из наиболее распространенных видов массажа включают в себя точечный массаж, шведский массаж и массаж шиацу.
- Иглоукалывание. Этот традиционный китайский метод лечения помогает уменьшить боль и воспаление, а также увеличить поток энергии. Иглоукалывание, считающееся одной из самых популярных старых китайских традиций, сегодня широко используется не только для снятия боли, но и для снятия стресса и помощи человеку расслабиться.
- Травы. Травяные средства – это естественный способ уменьшить воспаление и ускорить процесс заживления благодаря содержащимся в них антиоксидантам. Гранат, ягоды и асаи содержат большое количество антиоксидантов, а ромашка и валериана помогают расслабить мышцы и облегчить любые боли, включая боль под левой лопаткой.
Лечебные процедуры
- Лекарства. Когда домашние средства не работают, возможно, пришло время посетить врача и получить рецепт.
- Строп. Некоторые врачи рекомендуют носить повязку на время периода восстановления, поскольку она ограничивает движения, которые могут замедлить полное заживление, и обеспечивает дополнительную стабильность в области плеч.
- Лечение потенциальных состояний. Если домашние и природные средства не работают, вам следует обратиться к врачу, так как боль в плече может быть вызвана первопричинами, включая болезнь сердца или печени и рак. Не волнуйтесь, пока это не понадобится, и обязательно обратитесь к врачу, чтобы он прошел все необходимые анализы и сканирование.Как говорится, лучше перестраховаться, чем сожалеть.
22 Распространенные причины боли между лопатками
Одним из распространенных заболеваний, вызывающих беспокойство у большинства из нас, является боль между лопатками. Боль в лопатках, также известная как межлопаточная боль, приводит к физическому дискомфорту, вызывающему ною и болезненность в области лопаток.
Чтобы эффективно справиться с болью в лопатках, очень важно знать ее первопричину. Продолжайте читать и узнайте, каковы возможные причины этого состояния, каковы связанные с ним симптомы, когда и как подготовиться к медицинскому обследованию и как лечить это состояние самостоятельно.Чтобы ваше тело всегда оставалось здоровым, вам также дадут несколько советов, которые могут помочь вам предотвратить эту боль в будущем.
Структуры, лежащие в области между лопатками
Пространство между лопатками состоит из нескольких образований. Боль может исходить из любой из этих структур, и понимание того, откуда она исходит, имеет решающее значение для процесса лечения. Структуры, которые лежат в области между лопатками, включают:
- Кожа
- Мышцы : В этой области есть несколько мышц, включая средние и нижние трапециевидные и ромбовидные мышцы.Растяжение мышц – наиболее частая причина боли между лопатками. Его симптомы включают боль (особенно при движении или подъеме), болезненность и воспаление мышц.
- Грудной отдел позвоночника
- Грудной аорта : сегмент аорты, главной артерии человеческого тела, которая поставляет насыщенную кислородом кровь в систему кровообращения. Когда аорта разрывается, возникает опасная для жизни ситуация. Симптомы, сопровождающие разрыв грудной аорты, включают резкую и сильную боль в верхней средней части спины.Если вы столкнулись с этим, вызов и неотложная помощь являются обязательными, так как требуется операция для исправления разрыва аорты.
- Сердце : Часть сердца также расположена в области между лопатками. Боль, исходящая от сердца, часто является признаком сердечного приступа. Если вы испытываете одышку и боль в груди, немедленно вызовите скорую помощь.
- Часть пищевода
5 домашних средств для снятия боли в лопатке
Вы разогреваете себя перед расслабляющей тренировкой, когда чувствуете стреляющую боль через лопатки в верхней части спины. Затем эта боль имеет тенденцию появляться каждый раз, когда вы растягиваете или поднимаете что-нибудь тяжелое. Звучит знакомо? Нет ничего более раздражающего, чем боль в лопатке. Это не только мешает сосредоточиться на текущей задаче, но также влияет на ваш сон и здоровье.
Эта боль может быть вызвана множеством факторов, например, долгим сидением или неправильной позой во сне.В некоторых случаях боль в лопатке также может быть вызвана серьезными сопутствующими заболеваниями, которые могут нуждаться в диагностике и лечении.
Однако для тех из вас, у кого боль в лопатке возникла в результате какой-либо физической травмы, есть естественные способы облегчить симптомы и облегчить боль. Продолжайте читать, чтобы узнать, что они из себя представляют.
Что такое боль в лопатке?
Боль между лопатками – довольно частое явление. Это состояние с медицинской точки зрения известно как межлопаточная боль, и его причины могут варьироваться от простого напряжения до серьезных состояний, таких как проблемы с сердцем или печенью.
Люди с болезненной лопаткой обычно испытывают тупую, ноющую, болезненную или стреляющую боль в верхней части спины, между лопатками.
Где именно находятся ваши лопатки? Давайте разберемся.
Где ваша лопатка?
Лопатки – это кости треугольной формы, расположенные в задней части плеч и с медицинской точки зрения называемые лопатками. Каждая из ваших лопаток соединяет ключицу с костью плеча. К нему также прикреплено около трех групп мышц, помогающих двигать плечевым суставом.
Вы, наверное, заметили, что ваши плечи обладают широким диапазоном движений. Все это благодаря мышцам, которые их соединяют и позволяют плечам вращаться, двигаться вверх и вниз, из стороны в сторону и по кругу. Поскольку ваши плечи могут двигаться разными способами, их довольно легко повредить, что приведет к боли в лопатке.
Однако травмы – не единственная причина боли в лопатке. В некоторых случаях эта боль может быть признаком дистресса в близлежащих органах.
Ниже рассматриваются некоторые из основных факторов, вызывающих боль в лопатке.
Что вызывает боль между лопатками?
Травма мышцы или сухожилия – одна из основных причин боли в лопатке. Такие травмы могут возникнуть в результате:
- Плохая осанка
- Тяжелая атлетика
- Работа в неправильной позе, например, перед компьютером, в течение нескольких часов
- Выполнение упражнений
- Физическая травма в результате удара, аварии или падения
Определенные заболевания также могут вызвать боль в лопатке.Это называется отраженной болью, поскольку она возникает в лопатках, но из-за проблемы в другой части тела.
Некоторые из причин отраженной боли в лопатках могут включать:
- Проблемы с легкими, такие как коллапс легкого, сгустки, которые имеют тенденцию перемещаться от ног к легким, или рак легких.
- Сердечные причины, такие как разрыв аорты сердца, воспаление внутренней оболочки сердца или сердечный приступ, особенно у женщин.
- Проблемы в задней части, вроде проскочил диск.
- Заболевания желчного пузыря
- Проблемы с печенью
- Проблемы с костями и / или суставами, такие как остеопороз, артрит, сколиоз и т. Д.
- Проблемы со скелетно-мышечной системой, вызванные напряжением, неправильным положением во сне и чрезмерной нагрузкой на мышцы.
- Хирургия
- Проблемы с животом, связанные с нервными болями, язвенной болезнью, заболеванием печени или панкреатитом.
Если боль в лопатке стала для вас слишком невыносимой, лучший вариант – обратиться к врачу, чтобы выяснить причину боли.
[Читать: 15 лучших упражнений для плеч для женщин ]
Как диагностировать боль в лопатке
Ваш врач может начать с того, что задаст вам несколько простых вопросов относительно ваших симптомов и попытается выяснить возможные причины вашей боли.
Если простые / частые причины были исключены, врач может продолжить и провести различные оценки. Они могут включать в себя такие тесты, как:
- Абдоминальные тесты, такие как эндоскопия
- Сердечные тесты, такие как стресс-тест или электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ)
- МРТ или компьютерная томография для проведения радиологических тестов грудной клетки и спины
- Анализы крови для проверки функционирования печени
После того, как причина боли в лопатке будет обнаружена, врач обсудит с вами варианты лечения.При серьезных заболеваниях, таких как рак или проблемы с сердцем, может потребоваться специальное лечение, по поводу которого вас могут направить к кардиологу или онкологу.
Если выясняется, что причиной боли является физическая травма или плохая осанка, могут быть прописаны обезболивающие или мази. Некоторые природные средства также могут помочь уменьшить боль в лопатке, вызванную чрезмерным использованием или напряжением мышц. Они следующие.
5 домашних средств для снятия боли в лопатке
1.Ледяной или тепловой компресс
Вам понадобится
Горячий или холодный компресс
Что вам нужно сделать
- Приложите лед или тепловой компресс к пораженному участку.
- Оставить на 5-10 минут.
- Снимите и повторите дважды.
Как часто вы должны это делать
Вы можете делать это 2-3 раза в день, пока симптомы не улучшатся.
Почему это работает
Холодный компресс может помочь облегчить боль и отек из-за его обезболивающего и противовоспалительного действия, тогда как горячий компресс улучшает кровообращение, тем самым помогая уменьшить боль (1).
2. Ванна с английской солью
Вам понадобится
Что вам нужно сделать
- Наполните ванну водой и добавьте в нее чашку английской соли.
- Дайте соли раствориться и погрузитесь в ванну на 15-20 минут.
Как часто вы должны это делать
Вы можете делать это один раз в день или через день.
Почему это работает
Содержание магния в соли Эпсома может помочь облегчить боль в лопатке благодаря своим свойствам уменьшать воспаление (2).
3. Растяжка
Вы должны быть знакомы с термином «разминка». Они выполняются перед началом любых интенсивных тренировок. Выполнение нескольких растяжек до и после тренировки может во многом помочь избежать боли в мышцах после тренировки, которая является одним из многих факторов, вызывающих боль в лопатке (3). Попросите своего физического тренера посоветовать упражнения на растяжку, которые помогут вашим мышцам стать более гибкими.
4. Лечебный массаж
Лечебный массаж также может быть очень полезен для облегчения боли в лопатке и связанного с ней воспаления (4).Хотя этот эффект может длиться недолго, он проявляется почти сразу. Однако для достижения наилучших результатов обязательно сделайте массаж профессионалом.
[Прочтите: 14 масел для массажа тела и их преимущества]
5. Кинезиологическая лента (KT)
Вам понадобится
Что вам нужно сделать
- Возьмите кинезиологическую ленту и приложите ее к мышечным животам. плечевой пояс.
- Если вы не знаете, как его использовать, обратитесь за помощью к тому, кто знает, как его правильно разместить.
- Вы также можете обратиться за профессиональной помощью или посмотреть инструкции по правильному нанесению ленты на пораженный участок.
Как часто вы должны это делать
Вы можете держать его включенным около 5 дней. Используйте его повторно, только если боль не проходит.
Почему это работает
Тейпирование с использованием кинезиологических лент предназначено для улучшения или контроля движений лопатки у пациентов с проблемами плеча. Его основная функция – поддерживать пострадавшего при передвижении.Это также может помочь при краткосрочном обезболивании (5).
Эти средства очень помогут избавиться от стойкой боли в лопатках. Однако лучше, если вы примете некоторые меры предосторожности, чтобы эта боль не повторялась время от времени.
Как предотвратить боль в лопатке
- Будьте осторожны и избегайте падений.
- Всегда пристегивайтесь ремнем безопасности, когда садитесь в машину.
- Не прыгайте с головой в новую программу тренировки. Дайте своему телу время, чтобы привыкнуть к нему.
- Измените положение для сна.
- Соблюдайте здоровую диету, богатую питательными веществами, чтобы ваше тело оставалось сильным.
- Ежедневно делайте умеренные упражнения.
- Не сидите в одном и том же положении слишком долго.
- Не поднимайте тяжелые предметы, если вы к этому не привыкли.
Эти советы и средства помогут вам справиться с болью в лопатке. Если боль сохраняется, несмотря на эти попытки, дальнейшее медицинское вмешательство может помочь диагностировать основное заболевание, которое могло вызывать боль, и его можно лечить соответствующим образом.
Надеюсь, эта статья оказалась для вас полезной. Есть ли у вас какие-либо сомнения или вопросы, связанные с этим сообщением? Разместите их в разделе комментариев ниже.
Ответы экспертов на вопросы читателей
Может ли тендинит плеча вылечить самостоятельно?
Легкие и умеренные случаи тендинита плеча обычно проходят самостоятельно, без необходимости медицинского вмешательства. Однако в тяжелых и хронических случаях требуется медицинское вмешательство.
Как мне спать при боли в лопатке?
Если у вас болит лопатка, вам нужно спать, подложив подушку под мышку пораженного плеча.Вам также понадобится подушка под головой, чтобы ваша верхняя часть тела была правильно выровнена. Вы также можете положить под шею свернутое полотенце для дополнительной поддержки.
Сколько времени потребуется, чтобы устранить боль между лопатками?
Боль в лопатке, вызванная любой физической травмой, пройдет около двух недель. Однако, если причиной боли является какое-либо основное заболевание, это займет больше времени и потребует медицинской помощи.
Почему болит под левой лопаткой при дыхании?
Многие состояния могут вызвать боль под левым плечом, особенно при дыхании.Перикардит, который вызывает воспаление мешочка, покрывающего ваше сердце, растяжение мышц или даже плеврит, вызванный воспалением тканей, выстилающих ваши легкие и грудную полость, могут вызвать такие боли. Несварение желудка или кислотный рефлюкс также часто связаны с такой болью. В некоторых случаях такие боли также могут быть признаком проблемы с сердцем или надвигающегося сердечного приступа.
Когда вам следует обратиться к врачу при боли в лопатке?
Обратитесь к врачу по поводу боли в левой лопатке, если вы заметили такие симптомы, как:
• Боль в груди
• Боль или воспаление в ногах
• Затруднение дыхания
• Нерегулярное / учащенное сердцебиение
• Кровохарканье
• Лихорадка
• Проблемы с видением
• потоотделение чрезмерно
• Потеря сознания
• Паралич
- Ссылки
- «Механизмы и эффективность тепла и холода для лечения опорно-двигательного аппарата травмы.»Медицинский журнал последипломного образования, Национальная медицинская библиотека США.
- «Магний снижает выработку воспалительных цитокинов: новый врожденный иммуномодулирующий механизм», журнал иммунологии, Национальная медицинская библиотека США.
- «Разминка и растяжка для профилактики мышечных травм». Спортивная медицина, Национальная медицинская библиотека США.
- «Эффективность массажной терапии при боли в плече: систематический обзор и метаанализ» Журнал физиотерапевтических наук, Национальная медицинская библиотека США.
- «КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ КИНЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО ТЭПИНГА НА БОЛЬНОМ И БЕЗОПАСНОМ ДИАПАЗОНЕ ДВИЖЕНИЯ ПЛЕЧА У ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ ПЛЕЧЕВОГО УДАР: СЛУЧАЙНОЕ, ДВУСТОРОННЕЕ, ПЛАЦЕБО-КОНТРОЛИРУЕМОЕ ИСПЫТАНИЕ Медицины», Международный журнал спортивной библиотеки США.
Рекомендованные статьи:
Была ли эта статья полезной?Связанные
Следующие две вкладки изменяют содержимое ниже.Шахин имеет ученую степень в области генетики человека и молекулярной биологии.Она генетик со знанием дела биотехнологии, иммунологии, медицинской генетики, биохимии, микробиологии и генетического консультирования. Ее страсть к писательству и ее образование существенно помогли ей в написании качественного контента на темы, связанные со здоровьем и благополучием. В свободное время Шахин любит исследовать мир и различные вкусы / кухни, которые он может предложить. Фотография – еще одно увлечение, которое она приобрела в последнее время.
.Что такое амплипульс: Амплипульс: показания и противопоказания, как часто можно делать, плюсы, минусы
Амплипульс — что такое и для чего используют
Амплипульстерапия — это метод воздействия на организм человека синусоидальных модульных токов (СМТ) с лечебной целью. Такие токи получают путем наложения на первичный низкочастотный сигнал высокочастотного колебания, называемого несущим. Аппараты линейки Амплипульс генерируют модулированные токи, которые воздействуют на организм пациента амплитудными пульсациями. СМТ легко проникают через кожу, оказывая выраженное влияние на место воздействия. Эффективность лечения обеспечивается отсутствием привыкания к процедуре.
Показания к применению
Амплипульстерапия способствует ускорению в организме процессов обмена веществ в тканях, оказывает болеутоляющее, сосудорасширяющее и нейростимулирующее воздействие. Улучшается кровообращение в тканях, благодаря чему повышается насыщаемость их кислородом, уменьшается отечность, восстанавливается работа пораженных органов.
Амплипульстерапия показана при многих заболеваниях, которые сопровождаются болевыми синдромами, нарушениями моторной и секреторной функции:
- органы дыхания: бронхиальная астма, бронхит, пневмония;
- пищеварительная система: язва, гастрит, дискинетические расстройства, рефлюкс-эзофагит;
- сердечно-сосудистая система: атеросклероз, мигрень, артериальная гипертензия начальной стадии, ухудшение кровообращения в головном и спинном мозге, мигрень, восстановление после ишемического инсульта;
- урологические органы: пиелонефрит, цистит, энурез, простатит, импотенция, хронические воспаления придатков, камни в мочеточнике;
- ЛОР-органы, глаза: вазомоторный ринит, фарингит, дистрофические заболевания глаз;
- нервная система: радикулит, миозит, невралгия, нейропатия, плексит, последствия черепно-мозговых травм, энцефалитов, менингитов, мозговые инсульты, ДЦП, полинейропатия, миелопатия;
- костно-мышечный и опорно-двигательный аппарат: атрофия мышц, спондилез, остеохондроз всех отделов позвоночника, ревматоидный артрит, деформирующий артроз, переломы, ушибы.
Воздействие СМТ вызывает ритмичные сокращения мышечных волокон. Благодаря этому повышается тонус мочевого пузыря, мочеточника, желчных протоков, кишечника, улучшается работа дыхательной системы и секреторная функция органов пищеварительной системы.
Подготовка к процедуре
Проведение амплипульстерапии не требует специальной предварительной подготовки. Пациенту достаточно ограничить прием пищи за пару часов до процедуры, полностью отказавшись от продуктов, способствующих газообразованию. Прием различных лекарственных препаратов, кроме жизненно необходимых, тоже стоит ограничить. Вернуться к ним можно будет спустя 3–4 процедуры.
СМТ могут вызывать незначительные неприятные ощущения у людей, чувствительных к воздействию электрического тока или имеющих низкий болевой порог. Необходимо настроиться на небольшой дискомфорт и не нервничать. Максимальный эффект терапии достигается только при полном расслаблении мышц.
Допускается проводить СМТ–терапию в домашних условиях, но только под наблюдением приходящего медработника. Для домашнего использования пригодны устройства с пластмассовым корпусом. Аппараты с металлическим кожухом должны заземляться, поэтому применяются только в физиотерапевтических кабинетах. Важно точно соблюдать все правила электробезопасности.
Методика проведения
Во время воздействия СМТ пациент лежит, реже — сидит. Только в случае физиотерапии камней в мочеточнике процедура проводится стоя.
На область воздействия накладывают электроды аппарата, под них помещают гидрофильные прокладки для лучшего контакта с кожей. Электроды круглой формы с ручным электрододержателем на теле пациента удерживает медсестра, пластинчатые — крепятся эластичными бинтами или лейкопластырем, также пациент может их прижимать телом. Воздействие начинают с минимальной мощности, постепенно увеличивая показатели, пока пациент не начинает ощущать легкие сокращения или покалывания.
Форму и размеры электродов выбирают в зависимости от площади и расположения зоны поражения. Чаще всего оба электрода имеют одинаковые размеры. Если же необходимо усилить воздействие в какой-то области, то выбирают электрод меньшей площади.
На теле пациента электроды могут располагаться как продольно, так и поперечно. Минимальное расстояние между ними — не меньше их поперечного размера. За 1 процедуру амплипульстерапии допускается воздействие на несколько пораженных областей, в основном при проведении электростимуляции.
Необходимое количество процедур определяет лечащий врач исходя из показателей плотности и силы тока, частоты и длительности импульсов, глубины модуляции, длительности 1 воздействия.
Курс составляет 6–10 воздействий на 1 зону поражения ежедневно или через день. Воздействие на 1 участок продолжается 20–30 минут, при электростимуляции — до 1 часа.
СМТ–терапия используется и для введения лекарства в область поражения. Чаще всего это противовоспалительные, анестезирующие, сосудорасширяющие или рассасывающие препараты. Смоченную в лекарственном растворе марлевую салфетку размещают под гидрофильной прокладкой. Такой неинвазивный метод введения называется СМТ–форезом, или амплипульсфорезом. Применение вместо постоянного тока переменного исключает его раздражающее воздействие на кожу пациента. Количество лекарства при таком методе введения уменьшается.
Противопоказания
Амплипульстерапия — безопасная процедура, но и она имеет ряд противопоказаний. Хотя СМТ–терапия применяется при некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, она запрещена при аритмии, гипертонии, стенокардии, наличии кардиостимулятора.
Не назначают амплипульстерапию при:
- беременности;
- высокой температуре;
- открытых гнойных ранах;
- туберкулезе;
- опухолях;
- варикозе;
- тромбофлебите;
- низких показателях свертываемости крови;
- психических заболеваниях;
- открытых или закрытых переломах не более трехдневной давности.
Нет точных противопоказаний, можно ли делать процедуры электролечения женщинам во время месячных. Физиотерапевты советуют подходить к данному вопросу индивидуально. Если период кровотечения длителен или выделения обильные, то лучше исключить электротерапию, иначе кровотечение и болевые ощущения могут усилиться. Можно прервать лечение на пару дней, пока интенсивность кровопотери не снизится, но не больше чем на 3 дня, иначе лечебный эффект предыдущих процедур нивелируется. Тогда спустя 3–4 недели придется начать курс заново.
Детям процедуры назначают с полугодовалого возраста и только переменным током, не оказывающим раздражающего воздействия. Остальные режимы применимы с 3 лет.
Эффективность технологии
Механизм действия СМТ на нервные клетки таков, что обеспечивает высокую эффективность лечения наиболее распространенных проблем: при грыже позвоночника, травме колена, при остеохондрозе.
Необходимо сделать 10–15 процедур, и состояние улучшится. Проходят болевые ощущения, нарушения двигательных функций, уменьшается воспалительный процесс, восстанавливается подвижность суставов.
При сложных заболеваниях наблюдаются улучшения состояния. Чаще всего в таких случаях электролечение проводится наряду с медикаментозным. Проходить амплипульстерпию следует курсом и не реже 1 раза в год.
Амплипульстерапия – показания и противопоказания
Физиопроцедуры принимают участие во всех лечебных мероприятиях. В некоторых случаях они используются как вспомогательная терапия, в других задействованы как основная. Особенно это касается лечения позвоночника и его патологий, где медикаменты лишь дополнение к физиотерапии. Амплипульстерапия — одна из разновидностей таких процедур, ее принцип действия основан на колебаниях тока. Эти колебания вырабатываются специальным прибором, который подключается к пациенту.
Показания и противопоказания амплипульстерапии разнообразны, поэтому прежде чем применять такое лечение, необходимо ознакомиться с основными и информировать специалиста при наличии противопоказаний. Методика применяется давно, хорошо переносится даже маленькими пациентами, поэтому методики амплипульстерапии в педиатрии незаменимы.
Принцип проведения процедуры простой и многим привычен с детства. Специальный аппарат оснащен электродами, которые крепятся в пораженной области тела. После закрепления подается модульный ток. Сила тока увеличивается постепенно до того момента, пока больной не начнет чувствовать незначительное покалывание на коже там, где размещены электроды. Лечение курсовое: от 7 до 15 процедур. При необходимости терапию повторяют, но с небольшим перерывом во времени.
Методика амплипульстерапии позволяет безболезненно воздействовать на пораженные ткани, уменьшать отечность и воспалительные процессы. Это снижает болезненность, уменьшает выраженность симптомов.
Кому противопоказана и кому разрешена амплипульстерапия
Амплипульстерапия показана тем, кто страдает обострениями невралгий, невритов и неврозами. Процедура назначается пациентам, у которых замечена атрофия мышечной ткани как результат длительной неподвижности. Методика позволяет удалять мелкие частицы камней при наличии мочекаменной болезни.
Показания амплипульстерапии имеют еще ряд заболеваний:- заболевания дыхательной системы: пневмонии, плевриты, бронхиты;
- заболевания желудочно-кишечного тракта: язвы в спокойной фазе, гастриты;
- бронхиальная астма;
- урологические заболевания;
- гипертония;
- заболевания двигательного аппарата;
- ЛОР-заболевания;
- паралич конечностей.
Противопоказания амплипульстерапии
- открытые или гнойные раны;
- сложные сосудисто-сердечные заболевания;
- наличие опухоли или аденомы;
- температура;
- беременность;
- открытая форма туберкулеза;
- нарушения ЧСС: аритмия, стенокардия, перебои;
- кардиостимулятор;
- варикоз.
Амплипульстерапия хорошо действует на жировые ткани и клетки, что помогает сжигать избыточный вес. Ток нужной частоты действует на клетку, уменьшает ее. Примерно так же ток воздействует на любую клетку любого органа. При этом организм не получает никакого вреда, в отличии от медикаментов. Иногда эффект аппаратной терапии усиливают, добавляя лечебные препараты типа магния сульфата.
При неврологических заболеваниях такая терапия максимально полезна. Импульс стимулирует нервные клетки, воздействуя напрямую на первоисточник заболевания. Это необходимо и людям с хроническими болезнями, и просто тем, кто часто подвергается стрессам и нервному напряжению.
При нарушенном кровообращении в пораженном участке импульс воздействует на нервно-мышечную ткань. Это активизирует кровоток, кровоснабжение восстанавливается и это помогает убрать отечность. Ток активизирует обменные процессы, запуская их изнутри. Поэтому амплипульстерапию можно использовать при гормональных нарушениях, нарушении цикла менструации. Иногда терапию назначают при проблемах с щитовидной железой.
Назначается процедура и при проблемах с кишечником. Кишечник — часть двух важных систем организма: иммунной и ЖКТ. Часто причиной расстройств этих систем становятся неврологические и психосоматические проблемы. Лечебный эффект импульсной методики крайне выражен в таких случаях.
Амплипульстерапия и остеохондроз
Остеохондроз всегда стоит особняком от других заболеваний потому, что его лечение многоступенчатое и сложное. Купировать боль — основная задача, поскольку без этого невозможно продолжать лечение. И часто только методики амплипульстерапии помогает снизить болезненность в позвоночном столбе. При этом она же ускоряет питание хрящевой ткани, помогает регенерации и стимулирует правильность кровотока.
За счет своих возможностей терапия дает отличные эффекты:- увеличивает нейростимуляцию клеток;
- устраняет отечность;
- действует на кровоток;
- расширяет сосуды;
- активизирует двигательный центр;
- дает длительное обезболивание.
Восстановление позвоночника невозможно без физиотерапии. Остеохондроз тяжело поддается лечению медикаментами. И только комплекс физиопроцедур позволяет достигать устойчивой ремиссии.
Принцип действия аппаратов
Для лечения используются аппараты Амплипульс 4 и 5. Есть некоторые аппараты, которые можно использовать в домашних условиях. Единственный минус: большие ограничения по пользованию. Из-за этого их нельзя применять на полную мощность.
Методика амплипульстерапии разработана для того, чтобы воздействовать на организм человека. Отличия аппаратов в спектре и силе достигаемого эффекта.
- хронический лимфостаз конечностей;
- нарушения в работе печени;
- гастрит, язва, туберкулез;
- сосудистые заболевания.
В отличии от предшественника, Амплипульс 5 обладает широким спектром самих частот тока. Это позволяет настроить аппарат максимально точно, подобрав нужное значение для пациента. Лечение проводится обычно на разных частотах и разными сериями подачи тока. Не каждый аппарат это позволяет, но Амплипульс исключение.
Его возможности:- серия колебания, причем модель позволяет автоматически выдерживать паузы;
- серии колебаний, где модулированные чередуются с немодулированными заданной частоты;
- прерывистые колебания с учетом нужной паузы.
в отделении травматологии и ортопедии
Вконтакте
Одноклассники
Если вам понравилась статья, оцените её: Загрузка…Также советуем ознакомиться:
Амплипульстерапия. Лечебные методики
СМТ назначают со следующими параметрами: режим I, I РР -2-4 мин, IV РР – 2-4 мин, частота модуляции – 50-100 Гц, глубина модуляции – 25-50%, длительность посылок в периоде – 2-4 с.Силу тока плавно увеличивают до появления выраженных, но неболезненных ощущений вибрации под электродами.
Процедуры проводят ежедневно.
На курс назначается до 12-14 процедур.
При воздействии на различные участки рук (рис. 68) электроды располагают следующим образом: на проекцию лучевого нерва по наружной поверхности плеча располагают электрод размером 3-4×3-4 см, на внутренней поверхности плеча – электрод размером 4-5×10 см (а).
Рис. 68. Расположение электродов при воздействии СМТ на различные участки рук
В зоне среднего и локтевого нервов по внутренней поверхности плеча располагают электрод размером 4×10 см, на наружной поверхности плеча – электрод размером 6×12 см (б). На область наружного и внутреннего мыщелков плеча используют два одинаковых электрода размером 4×8-10 см (в). На внутренней и наружной поверхности лучезапястного сустава применяют два одинаковых электрода размером 4×4-5 см (г). При поражении кисти ее погружают в ванночку с водой, в которую опущен один из электродов. Второй электрод в виде манжетки шириной 6-8 см накладывают на наружной поверхности предплечья (д).
СМТ назначают со следующими параметрами: режим I, IV РР — 3-6 мин и III РР – 3-6 мин, частота модуляции – 30-100 Гц, глубина 50-75 %, длительности посылок тока в периоде – 2-4 сек. Силу тока постепенно увеличивают до появления ощущения вибрации, но неболезненной вибрации под электродами. Процедуры проводят ежедневно или через день. На курс лечения назначают до 10 процедур.
При воздействии на область желудка, печени, 12-перстной кишки (рис. 69) электроды располагают следующим образом: в эпигастральной области применяют электрод размером 6-8×12-14 см, в межлопаточной области на уровне от V до IX грудных позвонков -размером 8-10×14-16 см (а). При воздействии на проекцию поджелудочной железы в левой половине эпигастральной области используют электрод размером 8-10×12-14 см, в межлопаточной области между V и IX грудными позвонками – размером 10-12×14-16 см (б). При воздействии в правом подреберье назначают электрод размером 8-10×12-14 см. Второй электрод размером 10-12×14-16 устанавливают сзади на уровне от V до IX грудных позвонков (в).
Рис. 69. Расположение электродов при воздействии СМТ на область желудка, печени, 12-перстной кишки (объяснение в тексте)
При воздействии на область проекции желчного пузыря применяют электрод размером 3×6 см, в подлопаточной области справа -электрод размером 8-10×12-14 см (г). СМТ назначают со следующими параметрами: режим I, I РР — 2 мин, III РР – 3-4 мин и IV РР – 3-4 мин, частота модуляции – 100-75 Гц, глубина – 25-75 %, длительность посылок тока в периоде – 2-4 с. Силу тока постепенно увеличивают до появления легких или умеренно выраженных ощущений вибрации под электродами. Процедуры проводят ежедневно. На курс лечения назначают до 10-12 процедур.
Рис. 70. Расположение электродов при воздействии СМТ на область почек и мочевого пузыря: а – проекция обеих почек; б – проекция мочевого пузыря
При воздействии на область почек (рис. 70, 72) электроды размером 6×12 см, присоединяемые к одной клемме аппарата, располагаются на каждую из проекций почек со стороны спины, второй электрод размером 10×20 см – в эпигастральной области. СМТ назначается со следующими параметрами: режим I, IV РР, частота модуляции – 30 Гц, глубина ее – 75 %, длительность посылок тока в периоде – 4-5 с. Силу тока увеличивают до появления выраженных, но неболезненных ощущений вибрации под электродами. Процедуры продолжительностью 20 мин проводят ежедневно. На курс лечения назначают 10-12 процедур.
При воздействии на почечные лоханки и мочеточники (рис. 71) электроды располагают следующим образом: на проекции лоханки почки со стороны спины применяют электрод размером 4×4-5 см, второй электрод размером 8×10 см – над лонным сочленением на стороне локализации камня в мочеточнике (а). В другом варианте электрод размером 4×4-5 см располагают на брюшной стенке как можно ближе к месту вхождения мочеточника в мочевой пузырь. Электрод размером 8×10 см помещают в поясничной области на стороне локализации камня (б).
Рис. 71. Расположение электродов при воздействии СМТ на область почечных лоханок и мочеточников (объяснение в тексте)
СМТ назначают со следующими параметрами: режим I, II РР, частота модуляции – 20-30 Гц, глубина – 100 %, длительность посылок тока и пауз – 5 с. Силу тока увеличивают до появления ощущений давления в области прохождения мочеточника и сокращения мышц брюшной стенки.
Целесообразно в течение около 50% времени проводить ручную модуляцию. Это позволяет значительно увеличить длительность посылок тока и пауз, что более физиологично по отношению к функции мочеточников. Для этого используют I РР при той же частоте и глубине модуляции. Ручкой потенциометра плавно увеличивают ток до нужной интенсивности, выдерживают ее 5-6 с, затем ручкой потенциометра убирают ток и в течение 10-12 с выдерживают паузу. Затем цикл повторяют.
В течение 6-8 мин проводят воздействия при расположении электродов (а), затем в течение такого же времени при положении (б).
Процедуры проводят ежедневно или через день в комплексе с предварительным воздействием на область локализации камня в мочеточнике индуктотермии, дециметровых волн или принятием пресных теплых ванн и питья за полчаса до процедуры (1-1,5 л воды). На курс лечения назначают до 15 процедур.
При воздействии на область мочевого пузыря (рис. 70, 72) один электрод размером 8×12 см располагается в нижнем отделе брюшной стенки выше лонного сочленения, другой электрод размером 10×12 см – на крестцовой области (рис. 70, б).
Рис. 72. Расположение электродов при воздействии СМТ на область мочевого пузыря: а – нижний отдел брюшной стенки; б – проекция мочевого пузыря
Синусоидальный модулированный ток назначают со следующими параметрами: режим I, II РР, частота модуляции – 20-30 Гц, глубина модуляции – 100% и больше, длительность посылок тока и пауз – по 5 с. Силу тока доводят до появления отчетливых сокращений мышц брюшной стенки. Процедуры продолжительностью 10-12 мин проводят ежедневно. На курс лечения назначают 12 процедур.
Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.
Опубликовал Константин Моканов
Что лечит амплипульстерапия?
Амплипульстерапия — один из методов физиолечения, суть которого заключается в воздействии на организм пациента синусоидальными токами. В ходе процедуры электромагнитные колебания моделируются по амплитуде, отсюда и ее название (амплипульс — амплитудные пульсации). Терапия применяется при различных состояниях, сопровождающихся ярко выраженным болевым синдромом.
Механизм действия
Основной «инструмент» амплипульстерапии — это переменный ток с частотой 5-10 кГц, который хорошо проникает через кожу и достигает глубоко лежащих тканей. В результате модуляции формируются отдельные серии импульсов, похожих на биения. Эти ритмические воздействия вызывают появление в нервных волокнах собственных токов, обладающих возбуждающим действием. В центральной нервной системе образуется очаг раздражения, который подавляет болевую доминанту. Одновременно в клетках головного мозга усиливается выработка эндорфинов, оказывающих дополнительный анальгетический эффект. Сочетание этих двух механизмов обеспечивает значимое ослабление болевого синдрома более чем у 90% пациентов.
Воздействие синусоидальных модулированных токов также приводит к ритмическим сокращениям мышечных волокон. Этот эффект сопровождается усилением притока крови ко всем внутренним органам. Наряду с активацией артериального кровообращения, усиливается и венозный отток — устраняются застойные явления в тканях, уменьшаются отеки, улучшаются процессы метаболизма.
Важным компонентом лечебного действия терапии является ее влияние на гормональную систему. Переменные токи нормализуют работу надпочечников, которые играют одну из ведущих ролей в регуляции гуморальных связей в организме.
В сравнении с постоянными и диадинамическими токами, амплипульстерапия характеризуется более мягким воздействием, поэтому при ее использовании больные не ощущают жжения или покалывания на коже. Лечебные эффекты накапливаются от процедуры к процедуре и проявляются только к завершению курса.
Показания и противопоказания
Из всех видов электролечения амплипульстерапия является самой щадящей методикой, что позволяет применять ее при широком спектре заболеваний. Список показаний включает:
- спастические параличи;
- парезы центрального происхождения;
- язвенную болезнь пищеварительного тракта;
- хронические запоры;
- гастрит;
- дискинезию желчевыводящих путей;
- остеохондроз;
- гипертоническую болезнь 1-2 стадии;
- ревматоидный артрит;
- артроз;
- невралгии;
- радикулит;
- бронхиты;
- бронхиальную астму;
- мочекаменную болезнь;
- сексуальную дисфункцию у мужчин;
- хронический простатит;
- посттравматические отеки;
- облитерирующий атеросклероз;
- воспалительные заболевания органов малого таза;
- вегетососудистую дистонию;
- энурез;
- глаукому;
- дистрофию роговой оболочки;
- поражения переднего отдела глаз.
Препятствием к назначению процедуры могут стать:
- острые заболевания внутренних органов;
- психоз;
- артериальная гипертония 3 степени;
- рассеянный склероз;
- непереносимость электрического тока;
- инфекционно-воспалительные заболевания кожи;
- онкологические заболевания;
- эпилепсия;
- нарушения свертываемости крови, кровотечения;
- тромбофлебит;
- наличие кардиостимулятора;
- внутрисуставные переломы.
Порядок проведения
Процедура проводится в положении лежа или сидя. Путем пальпации врач определяет наиболее болезненные точки на теле пациента. Размеры электродов подбираются с учетом площади патологического очага. Одну из пластин специалист прикладывает к месту проекции боли, вторую размещает поперечно (с противоположной стороны тела) или параллельно (на той же стороне, на расстоянии, равном ширине электрода). Пластины фиксируют резиновым бинтом. Если используются круглые электроды, то медсестра придерживает их за ручки.
Процедуру дозируют по ощущениям больного. Силу тока на приборе увеличивают до тех пор, пока пациент не почувствует вибрацию или легкие толчки. Продолжительность воздействий составляет 10-25 минут. Сеансы проводят ежедневно или через день, в редких случаях — 2 раза в день (например, при ярко выраженных болевых ощущениях). Курс включает 6-12 процедур.
Для усиления положительного эффекта лечение можно сочетать с магнитотерапией, ультразвуком, озокеритовыми или парафиновыми аппликациями.
- Коронавирус Новости
- Проверьте свои симптомы
- Найти доктора
- Найти стоматолога
- Найти самые низкие цены на лекарства
- Здоровье
A-Z Здоровье А-Я Общие условия- ADD / ADHD
- аллергии
- Артрит
- рак
- Коронавирус (COVID-19)
- депрессия
- Сахарный диабет
- Здоровье глаз
- Сердечное заболевание
- Заболевание легких
- ортопедия
- Управление болью
- Сексуальные условия
- Проблемы с кожей
- Расстройства сна
- Посмотреть все
- Проверка симптомов
- Блоги WebMD
- Подкасты
- Доски объявлений
- Вопросы и Ответы
- Руководство по страхованию
- Найти доктора
- Детские условия A-Z
- Операции и процедуры A-Z
- Избранные темы
- Проверка симптомов COVID-19: проверьте ваши симптомы сейчас
- Слайд-шоу Получить помощь для облегчения мигрени
- лекарств и добавок
Наркотики и добавки Найти и обзор- наркотики
- Дополнения
- Управляйте своими лекарствами
- Идентификатор таблетки
- Проверить взаимодействия
- Часто употребляемые наркотики
- Принимая лекарства во время беременности
- Избранные темы
Если вы хотите OEM / оптовые / дропшиппинг, пожалуйста, свяжитесь со мной. Спасибо.
Мы обещаем 24 часа быстрой доставки и действительный номер для отслеживания и быструю доставку
Beurha Hyaluronique Инъекционная Ручка Массажный Ручка Комплект Распылителя Высокого Давления Кислотные Микро-Пушки Против Морщин Наполнитель Губ Лифтинг Губ
Разные стили имеют разную глубину закачки, тем больше глубина нового обновленного стиля.Это хорошо для использования, лучший эффект.
Описание товара:
Тип: ручка гиалуроновой кислоты
Характеристика: удаление кровеносных сосудов, омоложение кожи, темные круги, удаление морщин, потеря веса, увлажняющий крем, отбеливание, увлажняющий крем Сертификация: медицинский CE / ISO13485 / RoHS Материал: нержавеющая сталь 316 (профессиональная медицинская нержавеющая сталь)
Объем впрыска: 0,01 мл ~ 0,12 мл (минимальный масштаб 1 кадра равен 0.01мл, если вы хотите воспроизвести 0,05, затем 5 кадров, максимум 12 кадров – 0,12 мл, самый большой масштаб – 0,3 мл)
Режим работы: Распыление под высоким давлением Размеры: 8,2 * 6,6 * 3,2 см & amp; 450 г глубина впрыска: 3-4 мм
Что такое гиалуроновая ручка?
Водная мезотерапия заключается в введении гиалуроновой кислоты в кожу. Гиалуроновая кислота содержит влагу, в 200-300 раз более богатую, чем организм. Так что это делает кожу гладкой, мягкой, яркой и увлажненной после инъекции.Чтобы сохранить кожу увлажненной, женщины всегда выбирают разнообразные средства по уходу за кожей. На самом деле, средства по уходу за кожей увлажняют влагу только на коже. Так что чрезмерное смазывание этих продуктов не может глубоко обеспечить влажность для кожи.
Как мы знаем, прыщи, морщины и неэластичность появятся, если коже не хватает влаги. Водная мезотерапия решит все проблемы из-за недостатка влаги, такие как желтоватая кожа, цветное пятно, морщины … И она обеспечит влагу для дермы.Поэтому водная мезотерапия будет хорошо действовать на отбеливание, увлажнение и обновление неэластичности.
Принцип действия:
Пружина и поршень, которые позволяют под давлением быстро и равномерно вводить лекарства под кожу через отверстие диаметром 0,1 мм, что в два раза меньше толщины иглы для инъекции!
С помощью энергии механического воздействия пружина и специальный поршень в устройстве позволяют под давлением быстро, но осторожно проталкивать поток лекарства через микроскопическое отверстие в подкожную клетчатку.
Препараты всасываются гораздо лучше и быстрее, чем при введении иглы, что было подтверждено в ряде исследований и испытаний, проведенных в разных странах мира. Идеальное решение для тех, кто склонен к образованию рубцов и подкожных сгустков.
Преимущества Hyaluron Pen:
* Безболезненная инъекция
* Инъекция без иглы исключает риск заражения иглой
* Не оставляет шрамов и проколов на кожной ткани иглой
* Лучшее и более быстрое всасывание лекарств
* Строго подкожная инъекция – устранение риска проникновения препарата в мышцы
* Быстро, легко и безопасно
* Раздельное и экономичное дозирование препарата
QA:
1.Вопрос: что такое объем впрыска?
Ответ: Объем впрыска составляет 0,01-0,12 мл. Минимальный масштаб 1 кадра равен 0,01 мл. Если вы хотите воспроизвести 0,05, затем уменьшите на 5 кадров, максимум 12 кадров составляет 0,12 мл, самый большой масштаб показывает 0,3 мл.
2. Вопрос: Привет, могу ли я использовать все фирменные наполнители для губ с помощью этой ручки с гиалуроном?
Ответ: да, вы могли бы использовать все фирменные наполнители, например, средство для красоты лица, средство для удаления морщин, средство для красоты, удаление черного круга, средство для красоты губ для губ и так далее.
3.Вопрос: Это просто гиалуроновая кислота или может ли гиалуроновый наполнитель для этого?
Ответ: оба они могли бы использовать
4.Вопрос: на что нужно обратить внимание в процессе использования use
Ответ: Сначала, когда вводят наркотик, нельзя держать марлю рукой, нельзя играть вертикально, нужно поджимать кожу, примерно на 90 градусов, затем однократное давление, многократные волосы, безопасное и быстрое, секундное, ДОЛЖНО расстояние 1 см между кожа, когда вводят препарат, потому что фактор морщины будет автоматически распространяться 1.5 см, так что не беспокойтесь о частичном покрытии.
Примечание: если вы не могли использовать гиалуроновые филлеры (или другие косметические средства) раньше, вам лучше проконсультироваться с косметологом.
,