Хальгус вальгус что это: причины, симптомы, диагностика профилактика и лечение – Hallux valgus: причины, симптомы, лечение

Вальгусная деформация : лечение косточки на пальце

Пожалуйста, ознакомьтесь с информацией о том, что следует ожидать после операции, представленной в отдельном разделе нашего сайта.

Вы должны понимать, что представленная ниже информация, — это общий взгляд на процесс реабилитации, и у каждого человека сроки реабилитации будут свои, у кого-то они продлятся дольше, чем говорится здесь. Представленная информация поможет вам понять собственные ощущения и всевозможные методы лечения, применяющиеся в ходе реабилитации пациентов. Обозначенные нами временные рамки – это программа-минимум. Решаясь на операцию, вы должны понимать, что заживление и реабилитация могут занять и больше времени.

Ранний послеоперационный период

Практически все пациенты после операций по поводу вальгусной деформации 1-го пальца выписываются из клиники в день операции или на следующий день.

После операции на вашей стопе будет повязка, подобная приведенной на данном фото.

Послеоперационная повязка

Пожалуйста, не снимайте повязку самостоятельно. Также вам будет рекомендован послеоперационный ботинок с жесткой подошвой и разгрузкой переднего отдела стопы. Каждый раз, когда вы пойдете куда-либо, пожалуйста, не забывайте его надевать.

Послеоперационный ботинок с жесткой подошвой

В первые 48 часов после операции вам разрешается ходить с использованием двух костылей. Костыли необходимы для сохранения устойчивость при ходьбе в специальной обуви. По истечении этого периода вы может нагружать стопу настолько, насколько вам позволяют собственные ощущения не забывая одевать послеоперационную обувь. Об использовании костылей и возможной нагрузке вы побеседуете с физиотерапевтом сразу после операции и перед выпиской из клиники.

В первые 2 недели после операции старайтесь придавать стопе возвышенное положение и держать ее в этом положении 95% времени. В течение всего этого периода вам рекомендуется находиться дома.

Возвышенное положение стопы и голеностопного сустава

У большинства людей дома конечно же нет функциональной кровати, как здесь на этом фото. Однако того же эффекта можно добиться и на обычной кровати или диване, подложив под стопы подушку. Не следует придавать возвышенное положение стопе, когда вы сидите на стуле. И еще раз советуем все первые две недели оставаться дома.

С тем, чтобы минимизировать риск инфекции, держите стопу в сухости и прохладе. Избегайте избыточной влажности и жары. Когда принимаете душ, надевайте на стопу герметичный мешок.

С целью профилактики тромбозов вен регулярно выполняйте движения в стопе и голеностопном суставе. Употребляйте достаточное количество жидкости. При наличии факторов риска тромбозов обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу, при необходимости он может назначить вам антикоагулянты.

Две недели после операции

Вас осмотрит ваш лечащий врач и будет сделана перевязка.

Обычный вид стопы через 2 недели после операции. Эта пациентка строго следовала всем рекомендациям и рана через две недели у нее полностью зажила, отек выражен минимально.

Рана должна быть сухой, краснота, если она есть, должна быть минимальной, могут быть видны кровоизлияния и небольшой или умеренный отек. Если не придавать стопе возвышенное положение, отек будет выражен больше и заживление замедлится.

На данном этапе, если отек купировался в достаточной мере, стопу рекомендуется держать в горизонтальном положении в течение дня 75% времени. В ночное время под стопу рекомендуется подкладывать одну подушку. Также не рекомендуется стоять или ходить дольше 15 минут за раз, в противном случае стопа будет отекать и болеть. Послеоперационную обувь вы должны носить еще 3 недели. Ненадолго разрешается выходить на улицу, длительность прогулок ограничивается болевыми ощущениями и отеком стопы.

Вождение автомобиля допускается только в случаях, когда у вас оперирована левая стопа, а автомобиль у вас с автоматической трансмиссией. Если оперирована правая стопа, то за руль рекомендуется садиться не раньше, чем через 7-8 недель после операции. Связано это с тем, что правой стопой вы должны давить на педаль тормоза, и иногда это необходимо сделать очень быстро и сильно, больной стопой вы просто не сможете этого сделать, что делает вождение небезопасным.

Мероприятия, направленные на снижение чувствительности рубца, начинаются только после полного заживления раны. С этой целью вы можете воспользоваться специальным кремом, который следует втирать в область рубца и вокруг него.

Упражнения, направленные на восстановление движений малых пальцев, начинают через 3 недели после операции и продолжают в течение 3 месяцев. Эти движения включают активное с сопротивлением и пассивное сгибание и разгибание пальцев. Занятия также должны включать упражнения, направленные на укрепление собственных мышц стопы.

Шесть недель после операции

Перед визитом к врачу вам будет выполнена контрольная рентгенография. С этими снимками вас осмотрит ваш лечащий врач и у вас будет возможность сравнить рентгенограммы до и после операции. Признаки сращения обычно становятся видны не раньше, чем через 6 недель после операции, иногда позже, у курильщиков они могут появиться только через 3 месяца после операции.

На данном этапе, если процесс заживления протекает благоприятно, отек и кровоизлияния должны практически полностью исчезнуть, хотя некоторый отек может сохраняться до 3-4 месяцев.

Примерно через 8 недель после операции вы сможет носить обычную обувь (с учетом возможного остаточного отека), однако мы все же рекомендуем носить обувь с жесткой подошвой.

Три месяца после операции

Фото стопы до и после операции

Если вы удовлетворены результатом, то это ваш последний визит к врачу.

Hallux valgus: причины, симптомы, лечение, профилактика

Автор Герман Романовский На чтение 8 мин. Просмотров 166 Опубликовано 21.06.2019

Слово «вальгус» с латыни переводится «наружный», обозначает характерный внешний вид, в обиходе называемый «торчащей косточкой». Халюс вальгус многие относят к исключительно косметическим дефектам, тогда как состояние может серьезно влиять на качество жизни, а также указывать на эндокринные и иные патологии.

Hallux valgus

Вальгусная деформация первого пальца стопы — анатомическая особенность, при которой изменяется угол отклонения большого пальца, за счет чего и появляется характерная «косточка». Чем больше градус изменения, тем более серьезные проблемы для здоровья провоцирует эта патология. Информацию о заболевании, как правило, размещают под видом эстетических проблем, «некрасивых ног», но последствия намного серьезнее, могут влиять без лечения на комфорт при передвижении, провоцировать другие болезни костей и мышц.

Механизм образования hallux valgus следующий:

1. Увеличение угла между первой и второй плюсневыми костями. Этот процесс приводит к постепенному смещению первой кости, за счет чего образуется характерный внешний вид, который и заставляет обратить на себя внимание пациента.
2. Первый палец продолжает удерживаться мышцами стопы. Бугорок начинает увеличиваться, причиняет дискомфорт сначала в неудобной обуви, а затем и в обычной.
3. Отклонение увеличивается, вследствие чего человек не может носить обувь, за исключением той, которая широка ему и велика на размер-два. Однако это не приводит к улучшению состояния, поскольку масса тела распределяется таким образом, что происходит давление на и без того деформированный участок стопы.
4. Далее развиваются осложнения халюс вальгус, самое распространенное из них — бурсит или воспаление слизистой сумки сустава вследствие постоянного сдавливания, истончения суставной оболочки. Бурсит крайне болезненное заболевание, ограничивающее нормальную подвижность при ходьбе.
5. Преждевременный износ сустава приводит к еще большему увеличению «косточки» в результате вальгусной деформации стопы.

Если не предпринимать мер, то небольшой на вид косметический недостаток может стать серьезной проблемой. В запущенных случаях халюс вальгус приводит к частичной потере подвижности, связанной с хроническим бурситом.

Кроме того, сам факт развития вальгусной деформации стопы очень часто служит указанием на нарушения обменных процессов в организме, эндокринные и костные патологии. Именно поэтому врачи-ортопеды рекомендуют лечить халюс вальгус у специалистов, а не полагаться только на «визуальное» исправление патологии. Это заболевание, а не просто «недостаток» и «некрасивая стопа».

Классификация

Синдром вальгусной стопы встречается в различных стадиях, причем, заболевание склонно развиваться со временем. Всего за несколько лет ситуация способна серьезно ухудшиться, если не принимать соответствующих мер. Лечение вальгусной деформации стопы также зависит от стадии болезни.

Всего есть четыре степени развития заболевания:

1. На первой стадии большой палец отклонен от физиологической нормы не более чем на двадцать градусов. Как правило, когда говорят о «некрасивой вальгусной стопе», то подразумевают первую стадию. У нее нет заметных признаков, причиняющих дискомфорт, за исключением внешнего недостатка. Иногда могут быть покраснения, мозоли, но это в большей степени зависит от выбора обуви.
2. Вторая стадия вальгусной стопы — от двадцати до тридцати градусов отклонения. При таком изменении уже не получается игнорировать и считать проблему несущественной, поскольку возникает травматизация во время ношения обуви, особенно узкой. Человеку некомфортны долгие прогулки или просто находиться на ногах много часов, болезненные ощущения вызываются не только мозолями, но и характерной усталостью.
3. Изменение до пятидесяти градусов уже причиняют серьезный дискомфорт и влияют как на выбор обуви, так и на качество жизни. Практически весь стандартный набор из магазинов, от туфель до сапог, оказывается неудобным. Люди вынуждены приобретать обувь на несколько размеров больше, чтобы ширина соответствовала изменившейся форме стопы. Болезненность выраженная, даже при ограниченных нагрузках, человеку больно находиться в положении стоя и долго ходить.
4. На четвертой стадии речь не идет уже только о шишке и выступающей косточке, потому что в патологический процесс деформации вовлекается полностью вся стопа, она выглядит «перекрученной». Это не только некрасиво, но существенно влияет на качество жизни, затрудняя даже простые передвижения в рамках городского образа жизни. Очень трудно подобрать подходящую обувь, развиваются бурситы и другие патологии костно-хрящевой ткани стопы. Выраженная болезненность постоянна, даже в состоянии покоя.

Считается, что при запущенном халюс вальгус поможет только операция, при которой удаляют выступ и полностью меняют конфигурацию стопы. К счастью, четвертая стадия появляется далеко не сразу, болезнь прогрессирует медленно, в течение нескольких лет, поэтому важно вовремя заметить и принять меры.

Причины

Причин вальгуса много, они связаны как с предрасположенностью, так и с изменением гормонального фона и другими факторами. Именно поэтому врачи при обнаружении характерной клинической картины могут направить на комплексное обследование, затрагивающее не только непосредственно стопу, но и другие системы организма.

Считается, что патологию-вальгус могут спровоцировать следующие факторы:

1. Поперечное плоскостопие как врожденная форма стопы ноги. Это не болезнь, скорее особенность фенотипа, но она обеспечивает предрасположенность к развитию патологии.
2. Генетические факторы, связанные со слабостью костной либо соединительной ткани, поскольку в норме сохраняется нормальное строение вне зависимости от выбора типа обуви.
3. Нехватка питательных веществ в организме, авитаминозы — экзогенные причины, провоцирующие ослабление соединительной ткани или костей.
4. Эндокринные нарушения, способные повлиять на плотность и структуру кости, качество суставной жидкости и т.д.
5. Остеопороз — специфическое системное заболевание, характеризующееся постепенным уменьшением плотности кости.

К провоцирующим факторам относят ношение неудобной обуви, особенно на каблуках, поэтому вальгус-патология считается «женским» заболеванием, у мужчин встречается реже. Самая неудачная конфигурация: узкая форма в сочетании с высоким каблуком, она противопоказана женщинам с диагностированным остеопорозом или слабостью костной ткани, вызванной другими причинами. Избыточный вес также влияет на появление халюс вальгус из-за повышенной нагрузки на стопы.

Симптомы

Изменения фаланги первое время могут оставаться незамеченными. Симптоматика начинает обращать на себя внимание со второй стадии, хотя некоторые отмечают появление «косточки» уже на первой.

Помимо визуального дефекта больные жалуются на такие признаки:

• неудобно ходить в привычной обуви;
• образование мозолей;
• усталость ног в конце дня;
• болезненные ощущения;
• остальные пальцы ног меняются, так называемая, «молоткообразная» деформация.

Не заметить визуальные признаки сложно, но многие люди откладывают поход к врачу, потому что развитие вальгусной деформации стопы медленное.

Встречается также детская форма заболевания, которая может быть врожденной. Она характеризуется быстрым прогрессированием, в период активного роста может наблюдаться серьезное искривление вальгусной стопы вплоть до инвалидизации ребенка.

Вальгусная деформация стопы у детей, как правило, Х-образная. С другой стороны, ее проще исправить, потому что кости пластичнее и податливее, чем у взрослого. Состояние крайне распространенное, также зависит от генетической предрасположенности, нехватки витаминов в рационе, травмы и особенности внутриутробного развития.

Диагностика

Вальгусная стопа обнаруживается визуально, но требуется подтверждение, особенно если речь о ребенке. Диагноз ставит врач-травматолог и ортопед.

Среди мер диагностики и у детей, и у взрослых:

• рентгенография стопы;
• компьютерная плантография, позволяющая сравнить с нормой;
• подометрия — помогает выявить нагрузку на каждый отдел ноги;
• иногда проводится УЗИ суставов.

Почти всегда дополнительно проводится комплексное обследование у эндокринолога и других специалистов, чтобы исключить патологии, в ходе которых вальгусная стопа проявляется в виде симптома. У взрослых людей обязательна проверка на остеопороз.

Лечение

Лечение зависит от стадии заболевания, возраста пациента, сопутствующих костных или иных патологий и других факторов. Детям назначается иммобилизация стопы с обязательной фиксацией в правильном положении, что позволяет избежать дальнейшего отклонения костей от нормального развития. При своевременном обнаружении возможно полное исправление.

Также используются методы:

• ношение специализированной ортопедической обуви;
• массаж суставов, стоп;
• электрофорез, парафинотерапия с целью нормализации состояния суставной сумки;
• электростимуляция мышц для их укрепления;
• использование хондропротекторов;
• использование противовоспалительных нестероидных препаратов.

Операционное вмешательство проводят редко, только при тяжелой стадии вальгусной деформации стопы, которая приводит к частичной иммобилизации пациента. После проведения хирургического выправления сустава и кости пожизненно рекомендуется носить специальную обувь.

Прогноз и профилактика

За исключением тяжелых запущенных форм болезни и системных нарушений, вызвавших вальгус стопы, заболевание хорошо поддается лечению при своевременном назначении терапии. У детей возможно полное исправление «косточки».

Профилактикой врачи считают ношение комфортной обуви, избегать высоких каблуков в сочетании с узкой формой туфель. Также важно следить за состоянием костей, особенно женщинам после 50-55 лет, когда ухудшается эластичность суставов. Одной из мер профилактики выступает нормализация массы тела.

Врач травматолог-ортопед, мануальный терапевт, стаж 27 лет, 1983-1989 Харьковский медицинский институт, лечебный факультет, врач травматолог-ортопед.

Задать вопрос

Причины возникновения Халюс вальгус

Халюс вальгус (косточка на ноге) поражает любой возраст, но чаще жертвами становятся женщины после 50, особенно любительницы шпилек и узкой обуви. У мужчин вальгусная деформация стопы обычно возникает после травмы. Свод перестает выполнять свою функцию, опора распределяется между головками всех плюсневых костей. Первая плюсневая кость отклоняется в сторону, за ней оттягивается сухожилие и начинает тянуть палец кнаружи. В итоге меняют положение все пальцы стопы. Визуально это выглядит не эстетично, а для женщины внешние проявления, уродующую ногу, уже являются проблемой. Но, самое главное, стопа становится уязвимой, ей трудно выдерживать вес человека, она становится распластанной. Такая функциональная несостоятельность усугубляет положение и последствия прогрессируют.

Какие причины возникновения «шишки» на пальце ноги, которая не только причиняет массу физических неудобств, но и выглядит эстетически неопрятно (выступающая шишка, крючкообразные пальцы ноги, лежащие друг на друге)?

Основные причины возникновения косточки на ноге.

1. Плоскостопие.

Чаще всего причиной появления косточки на пальце ноги является поперечное плоскостопие. Свод стопы становится распластанным, пальцы испытывают повышенную нагрузку и деформируются. Прежде всего страдает большой палец стопы, головка плюсневой кости выпирает, и «косточка» становится видна невооруженным глазом. Пациент обращается к ортопеду, и врач ставит диагноз Hallux Valgus.

2. Наследственность.

В последнее время ученые находят все больше подтверждений, что имеет место наследственная предрасположенность. У членов семьи определенный тип ступни, который расположен к появлению плоскостопия и выпячиванию косточки.

3. Ряд болезней.

Некоторые болезни являются триггерами для появления халюс вальгус. Особенно часто «косточка» на стопе появляется при артрозе, который поражает преимущественно мелкие суставы пальцев. Артроз – это возрастное заболевание и «шишка» часто начинает беспокоить пациентов после 60 лет. При ревматоидном артрите происходят дегенеративные нарушения в суставах, при подагре до конца не выводится мочевая кислота, которая своими кристаллами травмирует поверхность кости. Также влияют на деформацию большого пальца варикозная болезнь, остеомиелит (нарушается нервная регуляция мышц стопы), сахарный диабет.

4. Профессиональная деятельность.

Если работа связана с поднятием тяжести (грузчики) или человек вынужден долго стоять или ходить (парикмахеры, бухгалтеры, продавцы, хирурги), то нагрузка на стопу будет чрезмерной, свод стопы не сможет качественно выполнять свою функцию.

5. Неправильный выбор обуви.

Обувь должна быть комфортной, на устойчивом каблуке до 5 см, в меру широкой с округлым мысом. Она не должна сдавливать переднюю часть стопы. Одна из функций обуви – разгрузить стопу. Этому помогают правильно выбранные, а еще лучше сделанные на заказ индивидуальные стельки.

6. Спортсмены.

Футболисты, танцоры, фигуристы, гимнасты часто получают травмы ног. Особенно опасны в этом плане ушибы, вывихи и переломы пальцев. Спортсмены, занимающиеся спортом профессионально, относятся к категории риска по раннему формированию косточки на большом пальце стопы.

7. Лишний вес.

Ожирение и большая прибавка веса (например, во время беременности) нагружают стопу и тоже являются причиной появления косточки на ноге.

Что еще провоцирует появление косточки на ноге?

• повышенная растяжимость связок;
• нестабильность суставов;
• склонность к экзостозу;
• врожденные деформации стопы;

В результате перечисленных причин происходит деформация фаланги большого пальца, плюснефаланговый сустав становится нестабильным, головка первой плюсневой кости смещается и еще больше усугубляет проблему. Первый палец не выдерживает нагрузки во время ходьбы, в дальнейшем формируется артроз и другие осложнения. Страдают не только ноги, но и позвоночник. Косметическая проблема превращается в грозную медицинскую. Поэтому столь важно вовремя начать лечения. В этом случае можно избежать хирургических вмешательств и иметь красивые здоровые стопы даже в преклонном возрасте.

В Европейском Центре ортопедии и терапии боли не только вылечат патологию с помощью современных безопасных и малоинвазивных методик, но и выявят причину недуга. Только устранив причину, можно приступать к лечению болезни и навсегда избавиться от косточки на большом пальце ноги.

Халюс вальгус – степени и лечение

Халюс вальгус в просторечии означает шишку или косточку на большом пальце ноги. Патология встречается у 30% населения, чаще всего у представительниц женского пола. Не исключено появление деформации у детей.

Особенности развития болезни

Деформация халюс вальгус возникает постепенно, усугубляется с возрастом, особенно при ношении тесной обуви. Проявляется незначительными болями в области возникновения шишки, возможные ночные судороги в икроножных мышцах.

Причиной того, что hallux valgus встречается у женщин в 10 раз чаще, чем у мужчин, является слабость связочного аппарата, ношение обуви на высоком каблуке. Патология халюс вальгус встречается у лиц всех возрастных категорий.

Это интересно !

Hallux valgus (код по мкб 10 – 20.1) относится к болезням костно-мышечной системы и соединительных тканей. Раздел XIII — «Приобретенные деформации пальцев рук и ног».

Риск развития болезни увеличивается с возрастом. В молодом возрасте деформация встречается у 3% людей, в то время как среды пожилых проблема атакует каждого 5 человека.

Внешний вид и методы лечения деформации халюс вальгус у взрослых

Причины возникновения патологии

Заболевание халюс вальгус активизируется под действием различных факторов. Это врожденные деформации стопы, травмы, неврологические заболевания. Болезнь провоцируется недостаточностью соединительной ткани, когда происходят нарушения биомеханики первого сустава.

Деформируется палец на фоне развивающего плоскостопия, варикозного расширения вен, повышенной чувствительностью суставов, чрезмерной нагрузки на связки, что вызывает их растяжение.

Не менее важная причина халюс вальгуса – это наследственный фактор. В таком случае важно усиленно заниматься профилактикой, дабы избежать подобной участи.

На заметку!

Ношение неудобной обуви является косвенным фактором появления шишки на пальце, однако способно усугубить развитие патологического процесса халюс вальгуса стопы.

Эндокринные, гормональные нарушения способствуют снижению прочности связок, вследствие чего они не могут удержать сустав в правильной форме. Ускоряется процесс искривления сустава.

Клиническая картина

Развивается халюс вальгус на протяжении длительного времени, на первых этапах недуг вызывает только косметический дискомфорт. С годами становится сложно подобрать обувь, появляются болезненные ощущения при ходьбе, ноги отекают, возникает синюшный оттенок кожных покровов.

Основные симптомы деформации сустава большого пальца:

• Выпирающее уплотнение в области первого пальца стопы;
• Большой палец смещен кнаружи;
• Отечность, покраснение тканей в области деформации;
• Наличие мозоли, которая появляется на месте сдавливания мягких тканей;
• Боль по мере развития патологии.

Симптоматика халюс вальгус на стопах

На поздних стадиях проявляется нестерпимый болезненный синдром, постепенно изменяется форма стопы. Движения большого пальца ограничиваются. Если сделать рентгеновский снимок, то можно еще обнаружить подвывих первого пальца стопы.

Выделяют несколько степеней халюс вальгуса стопы, каждая из которых имеет свои симптомы:

• Начальная деформация — искривление пальца не более чем на 20 градусов, болевых признаков не ощущается;
• Вторая степень — сустав смещается до 30 градусов, дискомфортные ощущения имеют слабовыраженный характер;
• Третья стадия – угол искривления превышает 30 градусов, болевые ощущения приобретают постоянный характер;
• На последней стадии угол отклонения больше чем 50 градусов, болезнь проявляется выраженными симптомами, без хирургического вмешательства не обойтись.

Степени развития патологии

Только при своевременном обращении к доктору можно вылечить халюс вальгус консервативными методами, за 6-10 месяцев полностью избавиться от косметического дефекта.

Внимание!

На фото hallux valgus представляет серьезную деформацию плюснефалангового сустава большого пальца стопы. Проблема носит выраженный косметический дефект, представляет опасность для функционирования опорно-двигательного аппарата.

Диагностические мероприятия

Для постановки диагноза проводится визуальный осмотр стопы, собирается анамнез. Специалист обязан оценить выраженность изменения походки, степень искривления сустава, наличие мозолей и костной шишки.

Подтверждается диагноз на рентгене в нескольких проекциях, снимок позволяет определить наличие подвывиха первой фаланги, расхождения плюснефаланговых костей, воспалительных очагов.

От угла искривления зависит методика лечения, если кость увеличивается, то без операции не обойтись. В качестве дополнительного метода диагностики может использоваться МРТ, когда сложно установить вид деформации.

Консервативное лечение

Лечение халюс вальгуса стопы без операции проводится с помощью консервативных методов, которые включают в себя ношение специальной ортопедической обуви, для регуляции нагрузки на поврежденные суставы. Для снижения давления на пораженную область используются специальные стельки и прокладки.

В период интенсивного болевого синдрома используются противовоспалительные препараты:

• Кеналог;
• Дипроспан;
• Гидрокортизон.

С помощью медикаментозного лечения можно снять болезные симптомы, однако избавиться от деформации невозможно. Для снятия воспалительного процесса назначаются физиотерапевтические процедуры — магнитотерапия, парафиновые аппликации, фонофорез. Дополнить лечение халюс вальгуса можно согревающими мазями на место деформации.

Внимание!

Важно пересмотреть образ жизни, сбалансировать питание, внести в рацион больше кальция и фосфора, отказаться от ношения тесной обуви, заняться плаванием, нормализовать вес.

Наложение шины является эффективным методом консервативного лечения вальгусного искривления стопы, специальный бандаж можно регулировать самостоятельно, носить корректор по очереди, если поражены обе ноги. Очень удобны пальцевые корректоры, которые надеваются только на ночь.

Ортопедические корректоры при вальгусной деформации

Народные методы лечения

Для облегчения болезненного состояния халюс вальгуса можно использовать нетрадиционные методы лечения:

• Прикладывать к больному месту кусочек прополиса, продолжать лечение до устранения болей;
• Смешать 20 г йода и 10 г измельченных таблеток аспирина, разбавить небольшим количеством воды или отваром шалфея, смазывать поврежденный участок перед сном;
• Провести расслабляющую тонизирующую ванночку с морской солью (2 ложки) и 10 капель йода. Разбавить на литр воды, подержать стопу в течение 15 минут, нанести питательный крем;
• Парить ноги в отваре картофельных очистков – длительность 20 минут, можно подливать горячий отвар по мере необходимости;
• Приложить к стопе очищенный лист лопуха, предварительно смазанный скипидаром, укутать ногу теплым шарфом, снять компресс утром.

Благодаря таким методам лечения удастся только облегчить состояние пациента при деформации халюс вальгус, а для полного устранения деформации сустава потребуется оперативное вмешательство.

Народные методы лечения халюс вальгуса

Хирургия

Хирургические операции подразделяются на несколько видов – проводимые на мягких тканях, на костях и комбинированные процедуры. Во время операции Сильвера отсекается сухожилие мышцы большого пальца.

Если проводится лечение халюс вальгуса стопы по методу Мак-Брайта, то сухожилие перемещается. А при использовании оперативного вмешательства по Шеде удаляется нарост кости, частично сумка сустава.

Еще один вариант операции – смещение плюсневых костей в нужном направлении, после они фиксируются специальными спицами. Через три месяца потребуется оперативное удаление вмонтированной конструкции.

При сильном искривлении применяется шевронная остеотомия, когда ниже головки вырезается клин кости, после следует длительная восстановительная терапия. Послеоперационный период продолжается 6 недель.

Внимание!

Неотъемлемая часть реабилитации после оперативного лечения – ношение специальной обуви – туфель Барука, которые напоминают сандалии на платформе, в дальнейшем – использование индивидуальных ортопедических стелек.

Нельзя проводить операцию при проблемах свертываемости крови, иммунодефиците, наличии инфекционных и воспалительных заболеваний, сахарном диабете, злокачественных опухолей.

Виды оперативного вмешательства при Hallux Valgus

Советы по профилактике

Чтобы избежать развития халюс вальгуса, важно следить за своим весом, сбалансировано питаться, пить достаточное количество жидкости для нормализации солевого баланса. С целью укрепления связок проводить регулярно расслабляющий массаж стопы, тепловые ванночки с добавление отвара лекарственных растений.

Важно правильно подбирать обувь – несмотря на веяния моды, здоровье должно быть на первом месте. Полезно выполнять упражнения с использованием пальцев ног – катать по полу мелкие предметы, подхватывать их пальцами, сдавливать, совершать перекаты с пятки на носок.

Халюс вальгус представляет собой серьезное заболевание, которое при отсутствии терапевтических мер может существенно ухудшить качество жизни пациента, нарушая работу опорно-двигательного аппарата.

Берегите себя и будьте здоровыми!

Hallux valgus — Википедия. Что такое Hallux valgus

Вальгусная деформация первого пальца стопы (hallux valgus) (hallux abducto valgus, вальгусная деформация первого пальца стопы) — термин, обозначающий деформацию на уровне медиального плюснефалангового сустава с вальгусным (лат. valgus — искривлённый), то есть направленным кнаружи, отклонением первого пальца (лат. Articulatio metatarsophalangealis) стопы.

Этиология

Вальгусная деформация первого пальца обусловлена длительным нарушением биомеханики первого плюснефалангового сустава, которое может быть связано с поперечным плоскостопием и слабостью связочного аппарата, некоторыми неврологическими нарушениями, врождёнными деформациями и рядом других причин, усугубляясь ношением неудобной обуви^[1] (некоторые рассматривают ношение неудобной обуви в качестве главного фактора^[2]). Деформация сустава сопровождается прогрессирующим артрозоартритом^[3].

В основе искривления лежит поперечное плоскостопие. Неблагоприятными факторами являются ношение узкой обуви и очень высокий каблук, также как и низкий (или полное отсутствие каблука). Сильные формы деформации в первую очередь касаются женщин. Это связано со слабостью соединительных тканей у женщин. Кроме того, это связано с особенностями форм женской обуви, которые способствуют этой негативной тенденции.

Наблюдаются три неблагоприятных фактора форм обуви:

• Высота каблука.

При высоте каблука более 3 дюймов (7,62 см) наблюдается существенно повышенное давление на переднюю часть стопы. С одной стороны, это способствует появлению плоскостопия, а с другой стороны, пальцы ног вдавливаются в обувь.

• Узкий носок обуви.

Если носок у обуви слишком узкий, то у пальцев ног нет необходимой свободы. В результате они вынуждены находиться в плохой позиции, что со временем приводит к постоянной деформации в лодыжках.

• Слишком короткая обувь.

Если обувь слишком короткая, то пальцы ног вынуждены находиться в неестественной позиции, а это способствует бурситу большого пальца стопы.

Патогенез

При вальгусной деформации стопы значительно увеличен угол между I и II плюсневыми костями. При этом I-я плюсневая кость начинает смещаться внутрь, а первый палец удерживаемый приводящей мышцей смещается кнаружи. Из за этого её головка начинает образовывать бугорок, который называют «косточкой на ногах». Так как в этом случае большой палец ноги не может по-прежнему «смотреть» внутрь, он начинает постепенно отклоняться наружу.

Вследствие постоянного давления выступ «косточки» воспаляется, так как конфликтует с обувью. Это как правило приводит к бурситу, то есть воспалению слизистой сумки сустава.

Кроме того, вследствие постоянного давления начинаются изменения кости в районе головки I-ой плюсневой кости. Изменения в кости приводят к припухлости, повышенной чувствительности, болезненности и чрезмерной раздражительности «косточки» на большом пальце.

Неправильные расположение и угол наклона большого пальца ноги приводят к преждевременному износу основного сустава, поражению хряща и значительному увеличению размера костного нарастания на ноге.

Симптомы

Отклонение большого пальца от центральной оси

• Боль в суставах стоп;
• Быстрая утомляемость ног;
• Отклонение большего пальца стопы кнаружи, постепенное увеличение “косточки”
• Молоткообразная деформация остальных пальцев стоп.

Причины

В основе заболевания лежит врожденная слабость соединительной и костной тканей, которая приводит к плоскостопию. Развитию деформации способствует неправильно подобранная обувь (высокий каблук, узкий носок обуви), это ведет к увеличению нагрузки на стопу и ее неправильному распределению. В следствие чего развивается и прогрессирует артроз сустава большого пальца.

Профилактика

• Регулярный осмотр у ортопеда;
• Ношение ортопедических стелек; ^[4]
• Ношение рациональной обуви (каблук не выше 7см, обувь без шпилек, острых носов, из натуральных материалов). ^[5]
• При возможности для профилактики и улучшения кровообращения в стопе ходить по песку и маленьким камням босиком.

Лечение

Лечение преимущественно симптоматическое, направленное на устранение болевого синдрома, при выраженных деформациях производится хирургическое вмешательство с целью устранения деформации. Раннее оперативное лечение ведёт к профилактике артроза в первом плюсне-фаланговом суставе и более благоприятным исходам операции. Современные методы операций не разрушают сустав, сохраняя его подвижность и опороспособность. Широкое распространение нашли корригирующие остеотомии типа Chevron, Skarf или проксимальные остеотомии в различных вариациях (см. Ортопедия). При нестабильности в первом предплюсно-плюсневом суставе имеет смысл артродезирование (замыкание) этого сустава с одновременной коррекцией положения первой плюсневой кости.

Известны более 150 разных методов операционной корректировки возникшей вальгусной деформации стопы. Общая цель этих методов — это уменьшение угла между плюсневыми костями, так как это позволит поставить основание большого пальца ноги в правильную позицию. Немецкие хирурги-ортопеды используют не менее шести различных методов решения этих проблем.

В клиниках Германии операции по коррекции кости большого пальца проводятся:

1. По методу Аустина, так называемая шевронная остеотомия .
2. Остетомия основания 1 плюсневой кости.
3. Остеотомии 1 плюсневой кости с открытым клином.
4. Перестановка костей. Например на головке первой плюсневой кости, так называемый метод Ревердин-Грина.
5. Коррекция по Айкину, остеотомия основной фаланги большого пальца.
6. Удаление аномальных костных разрастаний первой плюсневой кости.

Так как процесс послеоперационного заживления длится от одного до двух месяцев, то в течение 1,5 месяцев специалисты рекомендуют носить ортопедический сапог — вид специализированной ортопедической обуви.

Прогноз

Условно неблагоприятный, состояние является медленно прогрессирующим, в итоге приводящим к инвалидизации, хирургическое лечение не устраняет причины возникновения патологии, а лечение основного заболевания лишь замедляет процесс развития деформации. При адекватно выполненном хирургическом вмешательстве наблюдается относительно длительная компенсация состояния больного.

Примечания

Ссылки

Литература

• Hallux valgus // Краткая Медицинская энциклопедия / Б. В. Петровский (гл. ред.), А. Н. Шабанов (отв. ред.). — М.: Сов. энциклопедия, 1972. — Т. I. — С. 237. — 584 с.

Приобретённые скелетно-мышечные деформации