Курсовая сестринский процесс при остеохондрозе
Рассмотрение причин возникновения, лечения и профилактики шейного остеохондроза. Строение шейного отдела позвоночника и его функция. Основные симптомы шейного остеохондроза. Методы диагностики: пальпация, компрессионный тест, компьютерная диагностика.
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru
2. Симптомы шейного остеохондроза
4. Основные принципы лечения
5. Сестринский процесс при шейном остеохондрозе
6. Профилактика повторных обострений остеохондроза
Опорно-двигательный аппарат человека — это сбалансированная система с определенным запасом прочности и гибкости. Позвоночник имеет спиралеобразную форму, что дает возможность выдерживать достаточно большие осевые нагрузки и одновременно быть гибким, амортизировать атмосферное давление, вес головы и верхних конечностей, предохраняя тем самым важные внутренние органы от повреждений.
Однако в процессе эволюционного скачка наш позвоночник не успел приспособиться к прямохождению, и мы как бы расплачиваемся с природой за этот дар развитием дистрофических процессов в нем.
Поэтому понятно, что чем меньше человек двигается, чем больше проводит время в сидячем положении или наоборот дает очень большие нагрузки на свой позвоночник, как например, в спорте, тем быстрее развиваются эти дистрофические процессы.
Основные проявления остеохондроза позвоночника связаны, во-первых, с поражением непосредственно структур самих позвонков — так называемые вертебральные синдромы — соответственно отделам позвоночника называются цервикалгия (шейный), дорзалгия (грудной) и люмбалгия (поясничный), и большая группы внепозвоночных или экстравертебральных синдромов — нейродистрофические, нейрососудистые и мышечно-тонические. Основные клинические проявления вертеброгенных заболеваний зависят не столько от изменения дисков, сколько от степени вовлечения в процесс тех или иных нервно-сосудистых образований, расположенных в позвоночном канале. Поэтому клиническая картина остеохондроза столь многообразна. Знание патогенеза заболевания, своевременная диагностика и непременно адекватная терапия развивающихся патологических изменений даже на этапе формирования стойкой морфологической перестройки структур позвоночно-двигательных сегментов, сосудов и мышц у больных с заболеваниями позвоночника способствует более ранней компенсации либо полному восстановлению исходной функции в прежнем объеме.
Стадии остеохондроза позвоночника различны, зависят от выраженности дистрофических изменений. Находящееся в центре межпозвонкового диска пульпозное ядро, выполняющее функцию амортизатора осевой нагрузки на позвоночник, на ранних стадиях остеохондроза сначала разбухает, затем высыхает, вследствие чего диск уплощается и фиброзное кольцо начинает выпячиваться. Затем в дистрофически измененном диске появляются трещины, разрывы. Через эти трещины пульпозное ядро просачивается, а в дальнейшем оно выпадает, образуя грыжи: срединные, парамедианные и боковые, что приводит к стенозу позвоночного канала, в котором находится спинной мозг. Это приводит или к его компрессии, или к компрессии нервных корешков и сосудов что обусловливает болевой синдром и грубые нарушения функции конечностей. В формировании болевого синдрома участвует не только грыжа диска, но и гипертрофия желтых связок, а также сдавливание корешков и сосудов в межпозвоночных отверстиях.
Первые 7 позвонков образуют шейный отдел позвоночника. Два первых, атлант и осевой позвонок, имеют различия, тогда как остальные позвонки—с третьего по седьмой — совершенно одинаковы. Располагаясь на вершине позвоночника, первые два шейных позвонка несут минимальную нагрузку. В сравнении с позвоночными дугами и спинномозговым каналом тела позвонков невелики. Верхняя поверхность тела позвонка вогнута, латеральные края направлены вверх и образуют крючковидные отростки. Нижняя поверхность тела позвонка выпуклая и наклонена книзу в направлении спина — грудь.
Поперечные отростки шейных позвонков разнообразны. Рудиментарное ребро, происходящее из тела позвонка и корня ножки, образует передний бугорок поперечного отростка. Он сращен с истинным поперечным отростком, который расположен несколько кзади. Тело позвонка, передний бугорок, два поперечных отростка и реберно-поперечная пластинка образуют кольцо—поперечное отверстие, через которое проходит позвоночная артерия, за исключением С7, содержащего позвоночную вену. Латеральнее передний бугорок и собственно поперечный отросток с телом позвонка образуют наружные стенки борозды, по которой проходят вентральные ветви каждого спинномозгового нерва. На остальном протяжении позвоночника нижние и верхние компоненты этой борозды образованы верхними и нижними ножками.
Тонкие пластинки шейных позвонков, соединяясь сзади, образуют остистые отростки. У третьего, четвертого и пятого шейных позвонков они обычно расщеплены. У шестого и седьмого позвонков остистые отростки слитные, постепенно удлиняющиеся. Самый крупный из них С7, в связи с чем его называют также выступающим позвонком. Седьмой шейный позвонок является переходным.
Верхняя половина атланта может иметь разную форму. Верхние поверхности его суставных отростков направлены кверху и кнаружи, и слегка вогнуты. Они имеют достаточно крупные размеры, чтобы удерживать осевой позвонок и череп. Однако наиболее отличительной чертой С1 является отсутствие тела, которое сращено со вторым позвонком и выступает кверху в виде зубовидного отростка, являясь как бы «украденным» телом первого шейного позвонка. Зубовидный отросток, или зуб, имеет узкое основание и выступает кверху до уровня большого затылочного отверстия. Спереди зуб образует сустав с задними элементами передней дуги атланта. Атлант также имеет не правильную форму. За исключением тела, которое он заимствует у С2 в виде зуба, ему присуще большинство элементов нижележащих шейных позвонков. Большая, чем у других позвонков, ширина атланта является приспособлением к сочленению с вышележащим затылком. Латеральные массы образуются за счет ножек и боковых дуг.
2. Симптомы шейного остеохондроза
Наиболее частые проявления шейного остеохондроза — головные боли, затем расстройства чувствительности в верхних конечностях
Суть механизма боли в следующем: травма нервного корешка или диска вызывает рефлекторный спазм мышц и артериол вокруг поврежденного места, напряжение мышц снижает венозный отток, что ведет к застою и отеку корешка, питание его ухудшается, он становится толще и заклинивается в узком пространстве межпозвонкового отверстия.
Общая симптоматика заболевания: дискомфорт в шейном и плечевом отделах, в начале апатия, болезненность, слабость.
Всё это усугубляется снижением остроты зрения, слуха, сопротивляемостью лимфатической системы (ангины, тонзилиты , риниты , невриты, невралгии , миозиты, радикулиты, мигрени, гипертония).
Всё это сопровождается сильными головными болями, головокружением, боли мышечного характера в шейном отделе. Появляется хруст и треск подтверждающий гипермобильность (разболтанность суставов вследствии высыхания структуры хрящевой ткани ), что перекрывает дренажные пути и отработанные вещества (шлаки) остаются и накапливаются в суставных сумках. Это приводит к нарушению инервации верхних конечностей. Появляются боли в руках, тяжесть, слабость, гипергидроз (выраженная потливость), онемение пальцев, судороги с болевыми приступами. Все эти симптомы происходят вследствии компрессии мягких тканей — мышц, связок, сосудов, нервов.
Различают шесть основных видов движений шеи: сгибание, разгибание, наклоны и повороты вправо и влево. Примерно половина объема сгибания и разгибания происходит между затылком С1 и С2. Остальное количество движения осуществляется за счет нижележащих позвонков, с большим размахом движений в самых нижних позвонках—С5 — С7. Боковые наклоны распределены между всеми позвонками. Ротация осуществляется в сочетании с боковым движением. Почти половина вращательных движений происходит между атлантом и осевым позвонком, остальные равномерно распределены между нижележащими позвонками.
Оценка объема движений включает в себя осмотр и пальпацию. Обычно обращают внимание на симметричность мышц и координацию, а также на выражение лица пострадавшего. Все действия должны выполняться больными с открытыми глазами, так как сдавление позвоночных артерий может вызвать слабый синдром позвоночной артерии, проявляющийся нистагмом.
Двигательная активность шеи представляет важную информацию, касающуюся объема движений, мышечной силы и степени податливости исследуемого органа. Небольшое надавливание сверх максимального диапазона движений в течение нескольких секунд или повторные резкие движения могут сопровождаться болью, не вызываемой самим движением. Болезненность и парестезии могут возникнуть при слабом растягивании или сдавлении шеи исследующим.
При пассивных движениях мышцы полностью расслаблены, что позволяет врачу оценить состояние связок, сухожилий и оболочек. При поражении последних пациент жалуется на боли при пассивных движениях, типичные для воспалительного процесса. Однако связки и сухожилия болезненны лишь при растягивании.
Компрессионный тест. Этот тест осуществляется надавливанием на голову сидящего больного. Применяется для выявления сужений позвоночных отверстий или сдавливания суставных поверхностей, что немедленно проявляется болью или другими симптомами неврогенного происхождения.
Тест на растяжение. Этот тест выполняется в положении больного лежа или сидя. Обхватив больного за подбородок и затылок, обследующий слегка поднимает его голову и растягивает шейный отдел позвоночника. Эта манипуляция несколько увеличивает позвоночное отверстие, тем самым уменьшая боль, вызываемую сдавлением нервных корешков.
Тест с сужением позвоночного отверстия. Голова сидящего больного с усилием наклоняется вбок. Сужение позвоночного отверстия увеличивается, что ведет к сдавлению нервного корешка и появлению боли или к нарушению чувствительности.
Тест с надавливанием на плечо. Обследующий надавливает на одно плечо больного, одновременно оттягивая его голову в противоположную сторону. Усиление боли или изменение чувствительности указывает на сдавление нервного корешка.
Тест на недостаточность позвоночной артерии. Проводится в положении больного лежа на спине. Обследующий одной рукой давит на плечо больного в каудальном направлении, другой рукой поворачивает голову больного в противоположную сторону. Положительный симптом выявляет сдавление нерва или недостаточность позвоночной артерии, что проявляется головокружением и нистагмом.
Рентгенологическое исследование является важным методом для оценки состояния позвоночника.Она позволяет получить сведения о состоянии позвонков, межпозвоночных дисках, костных каналах.
Компьютерная томография (КТ) — в результате видны тела позвонков, мягкие ткани, определяются разрывы контуров дисков, сдавление нервных корешков.
Электроэнцефалография (ЭЭГ) — показана, когда имеется вовлечение позвоночной артерии с нарушением кровотока.
4. Основные принципы лечения
Применяют отвлекающие средства на область болей обезболивающие и разогревающие мази.
Поскольку при остеохондрозе позвоночника пораженный сегмент излишне подвижен (мобилен), то во время обострения покой устраняет нагрузку на него, ведет к уменьшению внутри-дискового давления и болевой импульсации по синувертебральному нерву. Постельный режим ослабляет болезненное напряжение мышц, что также уменьшает боль. Лечение правильным положением тела и покоем является самым эффективным в остром периоде. Постельный режим следует сохранять первые 2—3 дня, но не более. При уменьшении боли нужно начинать «расхаживаться».
Для уменьшения болей и неинфекционного (асептического) воспаления назначают нестероидные противовоспалительные средства. Осторожность следует проявлять при сопутствующей язвенной болезни, поражении печени, почек, беременности. Это большая группа препаратов, выбор которых зависит от выраженности болей, противопоказаний, индивидуальной переносимости. Применяют их курсом длительностью 7—14 дней по 1—2 таблетки после еды 2
Можно использовать любой из нижеперечисленных препаратов, но ни в коем случае не одновременно несколько наименований; баралгин, темпалгин, индометацин, диклофенак, ибупрофен. и др. При острой боли некоторые из этих лекарственных препаратов применяются внутримышечно или
Длительный прием нестероидных противовоспалительных средств нежелателен, так как приводит к снижению числа лейкоцитов в крови и провоцирует желудочно-кишечные расстройства.
Поскольку болевой синдром приводит к раздражению и истощению нервной системы, то рекомендуется назначение успокаивающих средств курсом, длительностью 1—3 недели. Лучше использовать валериану, пустырник, пион (настойки, отвары, чаи), корвалол, ново-пассит или, по назначению врача, транквилизаторы и легкие антидепрессанты. Для устранения отека нервной ткани применяют мочегонные средства. По назначению врача с учетом индивидуальной переносимости и противопоказаний дается верошпирон или диакарб.
Более мягкое действие оказывают растительные средства: петрушка, шиповник, брусничник, листья березы и земляники, толокнянка, полевой хвощ, почечный чай.
Для улучшения питания нервной ткани, проводимости по нерву проводят курсы витаминов Вг В6, В12 в инъекциях. Хороший эффект получен при применении инъекций или драже комбинированного витаминного препарата мильгамма.
Лечение дополняет АТФ, глютаминовая кислота, аминалон, галантамин, прозерин под контролем врача. С целью уменьшения искривления позвоночника из-за тонического напряжения и спазмирования мышц назначают миорелаксанты или аналогичные по действию препараты (мидокалм, миллектин).
Лечебную физкультуру (ЛФК) назначают в подострой стадии заболевания с целью укрепления мышечного корсета и гибкости позвоночника. В острой стадии применяют дыхательную гимнастику, упражнения, расслабляющие спазмированные мышцы. Нагрузка должна возрастать постепенно. При шейном остеохондрозе ЛФК выполняют сидя и стоя, под контролем врача или методиста лечебной физкультуры. Начинают с плавных поворотов и наклонов головы, где каждое движение выполняется в течение минуты, а затем нагрузку постепенно увеличивают. Занятия лечебной физкультурой не должны сопровождаться болями
5. Сестринский процесс при шейном остеохондрозе
остеохондроз шейный лечение диагностика
Медсестра должна объяснить пациенту суть и причины и симптомы его заболевания. Обеспечить пациента необходимой научно-популярной литературой. Провести беседы с пациентом о необходимости соблюдения предписанного врачом режима, двигательной активности, необходимости адаптации к ограничению физической активности. Убедить пациента в необходимости систематического приема лекарственных препаратов для уменьшения болей. Проводить контроль за приемом пациентом лекарственных веществ. Оказывать пациенты помощь при перемещении, сопровождать его. Провести беседы с пациентом о необходимости регулярных занятий ЛФК, помогать пациенту выполнять лечебную гимнастику. Объяснить необходимость смены профессиональной деятельности и обсудить варианты выбора, связанные с его работой.
При сильных болях посоветовать применять шейный воротник.
Порекомендовать пациенту физиотерапевтические процедуры. При шейном остеохондрозе применяют магнито-и лазеротерапию, амплипульс, ДДТ, дарсанвализацию ШОП, УФО в эритемных дозах, подводный душ массаж, а также ванны.
6. Профилактика повторных обострений остеохондроза
При остеохондрозе позвоночника надо научиться предупреждать обострения. Нужно начать с ортопедической профилактики: правильная постель, утренняя и производственная гимнастика, организация рабочего места. В ряде случаев по назначению врача следует носить фиксирующий корсет или шейный воротник. Иногда достаточно их надевать только в момент предполагаемых нагрузок на проблемные области позвоночника. Необходимо избегать длительного стояния, тряской езды, прыжков, рывков, толчков, поднятия тяжестей и перенапряжения.
В период ремиссии полезно пройти санаторно-курортное лечение, весной и осенью провести курсы медикаментозного лечения, массажа, коррекцию осанки методами мануальной терапии.
Для того чтобы избежать обострения болей в позвоночнике, запомните несколько нехитрых правил:
* Уменьшите ежедневную нагрузку на позвоночник — научитесь правильно стоять, сидеть, лежать, поднимать тяжести и ходить. Знайте, что минимальная нагрузка в положении лежа на спине меньше, чем лежа на боку. Нагрузка в зависимости от положения тела растет в следующей последовательности: лежа — сидя — стоя — согнувшись вперед. Старайтесь не отравлять свой организм курением, алкоголем, избегайте инфекций — факторов, снижающих защитные силы организма. * Следите за массой тела, не переедайте. Помните, что г масса тела более 90 кг — серьезный фактор риска развития заболеваний позвоночника.
Проводя профилактические курсы лечебной физкультуры и самомассажа, используйте для него щеточные рукавички, роликовые массажеры. Просто руками растирайте и надавливайте на позвонки, даже через одежду. По возможности, не менее 2 раз в год проходите курсы массажа у квалифицированного массажиста и корректируйте осанку один раз в полгода у мануального терапевта.
Не теряйте контакта со своим лечащим врачом, после того как обострение удалось купировать. Показывайтесь профилактически хотя бы весной и осенью. Даже если ничего не болит, пусть врач осмотрит и оценит состояние позвоночника. Задайте интересующие вас вопросы, лучше предварительно обдумав их дома и записав в блокнот. Внимательно выслушайте советы и уточните их, если вы чего-то не поняли. Сделайте пометки в своих записях, не надейтесь на память. Дома внимательно прочитайте и оцените новую информацию о своем здоровье. Сравните с предыдущими записями или с заключением врача по результатам более раннего осмотра. Все это поможет выполнить правильно советы невролога и сохранит ваше здоровье.
Нужно помнить, что существует множество альтернативных способов лечения, например:
Мануальная терапия, проводимая с использованием постизометрической релаксации, дает хорошие результаты. Причем лечение постизометрической релаксацией можно начинать даже в острый период, добиваясь выраженных положительных результатов.
Иглорефлексотерапия, дает хороший эффект в острой стадии заболевания, значительно улучшая самочувствие больного.
Профессиональное занятие спортом ведет к растяжению мышц и связок, наращиванию мышечной массы, что увеличивает нагрузку на позвоночник, «разбалтывает» его сегменты: позвонок-диск-позвонок. После того, как человек бросает спорт, начинают сказываться микротравмы позвоночника и остеохондроз развивается, как правило, быстрее и ожесточеннее, чем у людей, никогда не занимавшихся спортом.
Изменения, характерные для остеохондроза, можно найти у любого человека старше 20 лет, не занимающегося своим здоровьем. К этому возрасту в позвоночнике нетренированных людей возникают изменения, которые приводят в дальнейшем к тому, что студенистое ядро уплотняется, фиброзное кольцо становится менее прочным, и тяжесть тела, постепенно сдавливая диск, уменьшает расстояние между позвонками. Так возникает совсем нежелательный контакт между диском и нервными корешками, отходящими от спинного мозга. Сам диск хорошо иннервирован и изменения в нем также являются причиной постоянных ноющих болей в том или ином отделе позвоночника. Активные движения в шейном отделе позвоночника в остром и подостром периодах заболевания противопоказаны, так как они могут привести к сужению межпозвонковых отверстий, чреватому компрессией нервных и сосудистых образований. Возможны также другие серьезные осложнения — сдавление позвоночной артерии, ущемление затылочного нерва, сужение подключичной артерии на стороне, противоположной повороту головы, нарушение кровообращения в позвоночной, корешковых или передней спинальной артериях. Вместе с тем не следует полностью исключать активные движения в шейном отделе, так как в повседневной жизни человек постоянно совершает движения головой.
При выписке из стационара больным рекомендуют в домашних условиях спать на полужесткой кровать, подкладывая под голову маленькую подушечку. На время длительной работы, связанной с наклоном головы, поездках на транспорте необходимо одевать фиксирующий шейный отдел воротник типа Шанца. Обязательно выполнение физических упражнений, направленных на укрепление мышц шеи и плечевого пояса. С целью профилактики обострений заболевания рекомендуют регулярно заниматься в плавательном бассейне — плавание на спине, плавание стилем «брасс».
1. Бережкова Л.В. Остеохондроз. Санкт — Петербург, Издательский дом «Нева», 2003 -37 с.
2. Капустина С.С., Суходеева Н.И., Диагностика патологии шейного отдела позвоночника.- М.: Пермь,2000 — 68 с.
3. Смолева Э.В. Сестринское дело в терапии. — Ростов н/Д : Феникс, 2007 — 473 с.
4. Справочник врача общей практики. В 2-х томах. / Под ред. Воробьева Н.С. -М.: Изд-во Эксмо, 2005.- 960 с.
5. Шейный остеохондроз: лечение и профилактика. Муха Л.Г. ; Феникс, 2006 — 21 с.
Анатомо-физиологическая оценка позвоночного столба. Клиника шейного остеохондроза. Правила составления комплексов лечебной гимнастики. Изучение влияния комплексной программы физической реабилитации на больных остеохондрозом шейного отдела позвоночника.
дипломная работа [913,9 K], добавлен 01.04.2012
Анатомо-физиологические особенности шейного отдела позвоночника, этиология и патогенез остеохондроза, его классификация и клинические проявления. Физическая реабилитация для больных остеохондрозом шеи, медикаментозное и немедикаментозное лечение.
дипломная работа [154,6 K], добавлен 25.05.2012
Заднее выпячивание диска. Формы дегенеративного поражения позвоночника. Дистрофия и истончение межпозвонковых дисков с последующим вовлечением тел смежных позвонков. Основные стадии остеохондроза. Грыжа межпозвонкового диска. Остеохондроз шейного отдела.
презентация [4,6 M], добавлен 12.04.2017
Этиология и клинические проявления остеохондроза шейного отдела позвоночника. Комплексная реабилитация, медикаментозное и ортопедическое лечение больных, применение физиотерапевтических средств, массажа. Тракционное вытяжение и лечебные позы движения.
курсовая работа [719,9 K], добавлен 25.11.2010
Этиопатогенез и основные клинические формы остеохондроза. Современные физиотерапевтические технологии в восстановительном лечении остеохондроза позвоночника. Тактика лечения пациентов в разные периоды заболевания, особенности протекания остеохондроза.
реферат [33,1 K], добавлен 29.11.2015
Строение шейного отдела позвоночного столба. Шейный отдел позвоночника, аномалии развития. Полный вариант аномалии Киммерли. Частичная конкресценция тел позвонков в сочетании со spina bifida. Гипоплазия позвоночной артерии. Понятие о шейном остеохондрозе.
контрольная работа [3,4 M], добавлен 26.11.2014
Особенности организма людей пожилого возраста. Определение, этиология, патогенез и классификация остеохондроза позвоночника. Занятия лечебной физической культурой при шейном остеохондрозе как средство физической реабилитации людей пожилого возраста.
дипломная работа [221,9 K], добавлен 20.04.2011
Этиология и патогенез остеохондроза позвоночника, его основные симптомы, диагностика и методы лечения. Виды физиотерапии при реабилитации остеохондроза позвоночника. Комплекс мероприятий, направленных на восстановление утраченных возможностей организма.
курсовая работа [56,7 K], добавлен 12.05.2015
Общая схема позвоночно-двигательного сегмента, рентгенологические признаки остеохондроза позвоночника. Статика и биомеханика позвоночника при остеохондрозе, вопросы патологии. Шейный остеохондроз, клинические синдромы поражения грудного отдела.
реферат [1,5 M], добавлен 13.11.2013
Этиопатогенез остеохондроза позвоночника, методы диагностики. Лечение болевого синдрома при остеохондрозе, значение лечебной физкультуры и физиотерапевтических методов. Меры профилактики остеохондроза. Реабилитационные мероприятия после операции.
дипломная работа [2,6 M], добавлен 26.01.2012
источник
Сестринский процесс при остеохондрозе реферат
На тему: Остеохондроз и его профилактика
2. Остеохондроз и причины его возникновения
Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника.
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника.
Профилактика остеохондроза шейного отдела позвоночника:
Профилактика остеохондроза грудного отдела позвоночника.
Профилактика остеохондроза поясничного отдела
Как правильно поднимать и перемещать тяжести:
6. Формы занятий физкультурой
Охрана собственного здоровья – это непосредственная обязанность каждого, он не вправе перекладывать ее на окружающих. Ведь нередко бывает и так, что человек неправильным образом жизни, вредными привычками, гиподинамией, перееданием уже к 20-30 годам доводит себя до катастрофического состояния и лишь тогда вспоминает о медицине.
Какой бы совершенной ни была медицина, она не может избавить каждого от всех болезней. Человек — сам творец своего здоровья, за которое надо бороться. С раннего возраста необходимо вести активный образ жизни, закаливаться, заниматься физкультурой и спортом, соблюдать правила личной гигиены, – словом, добиваться разумными путями подлинной гармонии здоровья.
Здоровье – это первая и важнейшая потребность человека, определяющая способность его к труду и обеспечивающая гармоническое развитие личности. Оно является важнейшей предпосылкой к познанию окружающего мира, к самоутверждению и счастью человека. Активная долгая жизнь — это важное слагаемое человеческого фактора.
По определению Всемирной организации здравоохранения «здоровье — это состояние физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов».
Здоровый образ жизни, что же мы вкладываем в это определение. Прежде всего, это образ жизни, основанный на принципах нравственности, рационально организованный, активный, трудовой, закаливающий и, в то же время, защищающий от неблагоприятных воздействий окружающей среды. Такой образ жизни позволяет до глубокой старости сохранять нравственное, психическое и физическое здоровье.
Вообще, можно говорить о трех основных видах здоровья: о здоровье физическом, психическом и нравственном (социальном):
Физическое здоровье – это естественное состояние организма, обусловленное нормальным функционированием всех его органов и систем. Если хорошо работают все органы и системы, то и весь организм человека (система саморегулирующаяся) правильно функционирует и развивается.
Психическое здоровье зависит от состояния головного мозга, оно характеризуется уровнем и качеством мышления, развитием внимания и памяти, степенью эмоциональной устойчивости, развитием волевых качеств.
Нравственное здоровье определяется теми моральными принципами, которые являются основой социальной жизни человека, т.е. жизни в определенном человеческом обществе. Отличительными признаками нравственного здоровья человека являются, прежде всего, сознательное отношение к труду, активное неприятие нравов и привычек, противоречащих нормальному образу жизни.
Здоровый и духовно развитый человек счастлив — он отлично себя чувствует, получает удовлетворение от своей работы, стремится к самоусовершенствованию, достигая неувядающей молодости духа и внутренней красоты.
Термин «остеохондроз» образован из двух греческих слов, означающих «кость» и «хрящ».
Остеохондроз – заболевание хрящевых поверхностей костей опорно-двигательного аппарата, преимущественно позвоночника (а так же тазобедренных и коленных суставов). Остеохондроз имеет четыре стадии развития.
Чтобы понять суть этого заболевания, необходимо хотя бы в общих чертах разобраться в строении позвоночника. Позвонки соединены друг с другом связками и межпозвоночными дисками. Отверстия в позвонках образуют канал, в котором находится спинной мозг; его корешки, содержащие чувствительные нервные волокна, выходят между каждой парой позвонков. При сгибании позвоночника межпозвоночные диски несколько уплотняются на стороне наклона, а их ядра смещаются в противоположную сторону. Проще говоря, межпозвоночные диски – это амортизаторы, смягчающие давление на позвоночник при нагрузках. Массовая заболеваемость связана, прежде всего, с вертикальным положением человека, при котором нагрузка на позвоночник и межпозвоночные диски значительно выше, чем у животных. Если не научится правильно сидеть, стоять, лежать, то диск потеряет способность к выполнению своей функции (амортизация) и спустя некоторое время внешняя оболочка диска растрескается, и образуются грыжевые выпячивания. Они сдавливают кровеносные сосуды (что приводит к нарушению спинального кровообращения) или корешки спинного мозга, а в редких случаях и сам спинной мозг. Эти изменения сопровождаются болевыми ощущениями и рефлекторным напряжением мышц спины.
По статистике чуть ли не каждый второй человек в возрасте от 25 до 55 лет страдает остеохондрозом. Но в основном люди начинают чувствовать проявления остеохондроза после 35 лет. Развитию и обострению остеохондроза позвоночника способствуют статические и динамические перегрузки, а также вибрация.
· работой, связанной с частыми изменениями положения туловища — сгибаниями и разгибаниями, поворотами, рывковыми движениями,
· подниманием тяжелых грузов,
· неправильной позой в положении стоя, сидя, лежа и при переноске тяжестей,
· занятиями физкультурой и спортом без учета влияния больших физических нагрузок,
· неблагоприятными метеоусловиями — низкая температура при большой влажности воздуха.
Но нельзя сказать, что если вы будете в точности следовать всем указаниям, то остеохондроз вам не грозит. Ведь причиной возникновения этого заболевания могут быть травматические повреждения.
Мне кажется, что абсолютно необходимо знать к чему может привести остеохондроз, так как лишь в этом случае человек будет стараться сделать так, чтобы болезнь прошла мимо.
По локализации различают шейный, грудной, поясничный, крестцовый и распространенный остеохондроз. Чаще всего диагностируется поясничный остеохондроз (свыше 50% случаев), шейный (более 25%) и распространенный (около 12 %).
Родители часто говорят расхожую фразу, обращенную к малышам: ”Не верти головой!” Врачи призывают к обратному: «непременно вертите головой». В любом возрасте. Только так вы сможете избежать опасного заболевания – остеохондроза шейного отдела позвоночника.
Шея предназначена природой не только для того, чтобы удерживать голову и поворачивать ее в разные стороны, что, кстати, с годами для людей нетренированных, не следящих за своим здоровьем, становится делом довольно сложным. Через область шеи проходят спинной мозг, артерии, питающие головной мозг, нервные корешки и стволы, осуществляющие нервную связь с руками, сердцем, легкими.
Жалобы при этом виде остеохондроза самые разнообразные: боли в сердце, головные боли, головокружение с кратковременной потерей сознания (из-за нарушений кровоснабжения головного мозга), боли в плечевом суставе или по всей руке)
Так как же предотвратить возникновение недуга и укрепить эту группу мышц, удерживающую межпозвоночные диски? Конечно, выполняя специальные физические упражнения, о которых будет сказано ниже.
Боль, возникающая время от времени в грудном отделе позвоночника, знакома каждому, кто занимается тяжелым физическим трудом. Как правило, эти болезненные, неприятные ощущения служат первым признаком того, что в организме начинает развиваться достаточно неприятное заболевание – остеохондроз грудного отдела позвоночника. Часто этот недуг поражает лиц, так называемых сидячих профессий: конструкторов, операторов ЭВМ, водителей автомашин.
Но совсем необязательно, что у вас, даже если вы каждый день перетаскиваете тяжелые предметы или вынуждены долгие часы сидеть за письменным столом, будет остеохондроз.
Надежная преграда болезни — правильная осанка. Спину при ходьбе старайтесь держать прямой, плечи — расправленными. Формировать осанку, как вы сами понимаете, надо с раннего возраста. Но можно этим заняться и в 30, и в 40 лет. Вот уж действительно – лучше поздно, чем никогда!
Вначале возникают тупые боли в области поясницы и в ногах, затем обычно отмечаются онемение конечностей, значительное увеличение болей при резких движениях туловищем, при тряске.
Вот ряд упражнений для профилактики этого вида остеохондроза:
· Надавите лбом на ладонь и напрягите мышцы шеи. Упражнение выполните 3 раза по 7 секунд. Затем на ладонь надавите затылком также 3 раза по 7 секунд.
· Напрягая мышцы шеи, надавите левым виском на левую ладонь (3 раза по 7 секунд), а затем правым виском надавите на правую ладонь (3 раза по 7 секунд).
· Голову слегка запрокиньте назад. Преодолевая сопротивление напряженных мышц шеи, прижмите подбородок к яремной ямке. Выполните упражнение не менее 5 раз.
· Голову и плечи держите прямо. Медленно поверните голову максимально вправо (5 раз). Столько же раз выполните движение влево.
· Подбородок опустите к шее. Поверните голову сначала 5 раз вправо, а затем 5 раз влево.
· Голову запрокиньте назад. Постарайтесь коснуться правым ухом правого плеча (5 раз). Выполните это же движение, стараясь левым ухом коснуться левого плеча (5 раз).
Эти упражнения рекомендуется включать в утреннюю гигиеническую гимнастику, а также выполнять их в течение рабочего дня. Делать их можно и сидя и стоя.
Выполнение упражнений в течение длительного времени — надежная профилактика остеохондроза шейного отдела позвоночника.
Однако совершать круговые вращательные движения головой нельзя ни в коем случае. Это может привести к травме.
Если вы к тому же будете регулярно выполнять упражнения (указанные ниже) развивающие и поддерживающие тонус мышц спины и живота, обеспечивающие нормальную подвижность всех сегментов грудного отдела позвоночника, то остеохондрозу вас не одолеть.
· И.п. – стоя; делая вдох, встаньте прямо, руки вниз, ноги вместе. Вытяните руки вверх — выдох. Прогнитесь назад и сделайте глубокий вдох. Затем опустите руки, наклонитесь вперед, чуть скруглив спину, опустите плечи и голову — выдох. Повторите 8 — 10 раз.
· И.п. – сидя на стуле. Заведите руки за голову — вдох, максимально прогнитесь назад 3 — 5 раз, опираясь лопатками о спинку стула, — выдох.
· И.п. – встаньте на четвереньки. Максимально прогните спину и задержитесь на 2 — 3 секунды в этом положении. Голову держите прямо. Вернитесь в и.п. и снова проделайте то же упражнение 5 — 7 раз.
· И.п. – лягте на живот и упритесь руками в пол. Силой максимально прогнитесь назад, стараясь оторвать корпус от пола.
· И.п. – лежа на животе, руки вдоль тела. Прогнитесь в грудном отделе позвоночника, пытаясь максимально поднять вверх голову и ноги.
Эти упражнения, разгружающие грудной отдел позвоночника, советуют выполнять на протяжении дня во время коротких перерывов в работе. В упражнениях с 3 по 5-е дыхание произвольное. 4-е и 5-е упражнения выполняйте 5 — 8 раз.
Эти упражнения можно включать в утреннюю гимнастику. Очень полезно выполнить несколько движений после работы. Главное, чтобы профилактический комплекс вы делали ежедневно, тогда вы надежно застрахуете себя от остеохондроза.
Следующий небольшой комплекс упражнений служит отличной профилактикой остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Включите его в утреннюю гимнастику и выполняйте ежедневно. Он не займет много времени, пользу же принесет огромную: поможет сохранить ваш позвоночник гибким, подвижным до преклонного возраста.
· Вис или полувис в течение 70 сек. на перекладине, которую можно прибить над дверью.
· И.п. — стоя руки на бедрах. Наклоны вперед, назад, вправо, влево. Повторите по 10 раз в каждую сторону.
· И.п. — стоя, руки на бедрах. Движение тазом вперед, назад. Повторите по 10 раз в каждую сторону.
· И.п. — стоя на коленях, упор прямыми руками в пол. Сложитесь как перочинный ножик, затем вернитесь в исходное положение. Повторите 15 — 20 раз.
· И.п. — лежа на животе, упор согнутыми руками в пол. Выпрямите руки, отожмитесь от пола, не отрывая ног. Повторите 10 — 15 раз.
· И.п. — стоя на коленях, упор прямыми руками в пол. Максимально прогните спину вверх, вернитесь в и.п. Повторите 10 — 15 раз.
· И.п. — лежа на спине. Прижмите согнутые в коленях ноги к груди. Повторите 10 — 15 раз.
«Древние, которые знали всю выгоду массажа, употребляли его не только как врачебное средство, но он был их повседневным средством сохранения здоровья» – эти слова принадлежат Тиссо.
Массаж – одна из самых естественных оздоровительных процедур.
Шиацу – это японская терапия надавливанием пальцами. Этот метод обладает рядом достоинств:
· Его можно применять не только для профилактики остеохондроза различных видов, но и для улучшения самочувствия в целом.
· Он может быть доступен всем и для познания его основ от человека требуется лишь желание.
· Самое главное он эффективен
· избегайте слишком мягкой мебели — она не для вас. Чтобы масса тела чрезмерно не давила на позвоночник, корпус должен поддерживаться седалищными буграми, а это возможно только на жестких сиденьях.
· к той мебели, на которой вам приходится сидеть подолгу, предъявляются следующие требования:
· высота стула, кресла должна соответствовать длине голени — надо чтобы нога упиралась в пол. Для людей маленького роста рекомендуется подставить под ноги скамеечку.
· максимальная глубина приблизительно 2/3 длины бедер.
· под столом должно быть достаточное пространство для ног, чтобы их не надо было сильно сгибать.
· если вы вынуждены долго сидеть, старайтесь примерно каждые 15 — 20 мин. немного размяться, поменять положение ног.
· следите за тем, чтобы спина плотно прилегала к спинке стула.
· сидите прямо, не сильно наклоняя голову и не сгибая туловище, чтобы не напрягать мышцы тела.
· если по роду деятельности вам приходится подолгу ежедневно читать, сделайте приспособление на столе (пюпитр) поддерживающее книгу на достаточной высоте и наклонно к столу, чтобы верхнюю часть туловища вам не надо было наклонять вперед.
· за рулем автомобиля старайтесь сидеть без напряжения. Важно чтобы спина имела хорошую опору. Для этого между поясницей и спинкой кресла положите тонкий валик, что позволит сохранить поясничный сгиб. Голову держите прямо. После нескольких часов вождения выйдите из машины и сделайте элементарные гимнастические упражнения: повороты, наклоны, приседания — по 8-10 раз каждое.
· перед экраном телевизора не сидите и не лежите долго в одной позе. Периодически меняйте ее, вставайте, чтобы поразмяться. Посидели 1-1,5 часа, откиньтесь на спинку стула или кресла, расслабьте мышцы, сделайте несколько глубоких вдохов.
Когда человек долго стоит, позвоночник испытывает значительные нагрузки, особенно поясничный его отдел.
· меняйте позу через каждые 10-15 мин., опираясь при этом то на одну то на другую ногу, это уменьшит нагрузку на позвоночник.
· если есть возможность, ходите на месте, двигайтесь.
· время от времени прогибайтесь назад, вытянув руки вверх, сделайте глубокий вдох. Этим можно несколько снять усталость с мышц плечевого пояса, шеи, затылка, спины.
· если вы моете посуду, гладите белье, попеременно ставьте то одну, то другую ногу на небольшую скамеечку или ящик. Страдающим остеохондрозом гладить лучше сидя или поставив гладильную доску так, чтобы не приходилось низко наклоняться.
· во время уборки квартиры, работая с пылесосом, также старайтесь низко не наклоняться, лучше удлините шланг дополнительными трубками. Убирая под кроватью, под столом встаньте на одно колено.
· чтобы поднять предмет с пола опуститесь на корточки или наклонитесь, согнув колени и опираясь рукой о стул или стол. Так вы не перегружаете поясничный отдел позвоночника.
Спать лучше не на мягкой постели, но и не на досках. Постель должна быть полужесткой, чтобы тело, когда человек лежит на спине, сохраняло физиологические изгибы (шейный лордоз, грудной кифоз и поясничный лордоз). Для этого:
· на всю ширину кровати или дивана положите щит, а сверху поролон толщиной 5-8 см. Накройте его шерстяным одеялом и стелите простыню.
· при отдаче боли в ногу можно под коленный сустав подкладывать валик из пледа — это уменьшает растяжение седалищного нерва и снимает боль в ноге.
· Когда болит спина, многие пациенты предпочитают спать на животе. Чтобы поясница сильно не прогибалась, что вызывает еще большую боль, под низ живота подкладывайте небольшую подушку.
· Любителям сна на боку можно спать, положив одну ногу на другую, а руку — под голову.
· Встать с постели утром больным с острыми проявлениями остеохондроза бывает очень трудно. Поступайте так:
1. сначала сделайте несколько простых упражнений руками и ногами;
2. затем если вы спите на спине, повернитесь на живот;
3. опустите одну ногу на пол;
4. опираясь на эту ногу и руки, перенесите вес тела на колено и постепенно вставайте, не делая резких движений.
И еще один совет. Тем, кто любит баню, предпочтительнее сухой пар (сауна), а во время обострения и от сауны придется отказаться.
Одна из основных причин обострения остеохондроза и образования грыж межпозвоночного диска, особенно в пояснично-кресцовом отделе – подъем и перенос тяжестей. Остро, неожиданно возникает боль в пояснице в тех случаях, когда поднимают тяжести резко, рывком, а затем переносят тяжелый предмет в сторону, поворачивая при этом туловище.
Как правильно переносить тяжести:
· тяжелую ношу не носите в одной руке, особенно на большое расстояние, чтобы не перегружать позвоночник, разделите груз и несите его в обеих руках. Недопустимо держать тяжесть, резко сгибаться и разгибаться (наклоняться назад).
· вообще больному с остеохондрозом поднимать и переносить тяжести более 15 кг нежелательно. Советуем приобрести тележку или сумку на колесиках.
· для переноски тяжестей на значительные расстояния очень удобен рюкзак с широкими лямками. Вес полного рюкзака распределяется на вес позвоночника, да и руки остаются свободными.
Как правильно поднимать тяжести:
· наденьте, если у вас есть, пояс штангиста или любой широкий пояс;
· присядьте на корточки, при этом спина должна быть прямой, шея выпрямлена;
· ухватив двумя руками тяжесть, поднимайтесь, не сгибая спину.
Вы спросите: «Почему именно так и не как иначе?» Объясняется все очень просто.
· Когда спина прямая, позвонки располагаются параллельно и нагрузка на них распределяется равномерно (смотри рис.1, стр.14).
· А когда спина находится в согнутом положении, то позвонки не параллельны друг другу и в точке их сближения возникают травмирующие перегрузки (смотри рис.2, стр15).
Людям, страдающим остеохондрозом позвоночника, можно рекомендовать следующие формы занятий физкультурой:
1. утренняя гигиеническая гимнастика;
2. физкультурная пауза в процессе труда;
6. занятия физической культурой по избранной программе;
Утреннюю гигиеническую гимнастику лучше начать с самомассажа поясницы и спины, а затем выполнить упражнения для мышц рук, пояса верхних конечностей и туловища, маховые движения ногами, упражнения в смешанном или чистом висе, а также дыхательные упражнения. Закончить утреннюю гимнастику желательно водной процедурой, после которой необходимо насухо вытереть тело и сильно растереть полотенцем поясницу и спину. Не рекомендуется выполнять прыжки, подскоки и бег, создающие большую нагрузку на межпозвоночные диски. Подробнее остановлюсь на некоторых упражнениях рекомендуемых при остеохондрозе:
Исходное положение (И.П.) – сидя на стуле или на табурете, руки опущены вдоль туловища, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах.
И.П.; круговые движения надплечиями вперед и назад. Повторить 4-6 раз в каждом направлении, темп средний.
И.П.; поднять руки через стороны вверх над головой и соединить кисти рук тыльными поверхностями – вдох, опустить – выдох. Повторить 3 раза, темп медленный.
И.П.; кисти рук к плечам; поднять локти, потом опустить их. Повторить 6 раз, темп средний. Дыхание свободное.
И.П.; наклонить голову вперед, стараясь коснуться подбородком груди, и максимально откинуть голову назад. Повторить 2-6 раз, темп медленный. Дыхание свободное. Это упражнение надо выполнять с особой осторожностью.
Физкультурная пауза проводится в течение 5 — 6 минут. Для тех, кто работает в положении сидя с опущенной головой, рекомендуется комплекс, состоящий из 8 — 9 упражнений, выполняемых в исходном положении — стоя, в среднем темпе и со средней амплитудой. Тем, кто работает в положении стоя, рекомендуется выполнять 7 — 9 упражнений в положении сидя с несколько подтянутыми ногами с небольшим напряжением, в среднем темпе и с ограниченной амплитудой. После упражнений следует активно промассировать поясницу и спину в течение 1 — 3 минут, а затем расслабить мышцы ног.
Лечебная гимнастика показана, прежде всего, тем, кто страдает частыми обострениями остеохондроза в виде радикулита. В комплекс включаются общеразвивающие специальные и дыхательные упражнения, а также упражнения на расслабление мышц и самомассаж. Заниматься рекомендуется ежедневно, лучше утром. Большинство упражнений выполнять в и.п. — лежа или в упоре стоя на коленях, т.к. при этом снимается осевая нагрузка с позвоночника и в определенной степени расслабляются мышцы, удерживающие его в вертикальном положении.
Плавание. Наиболее эффективно плавание на спине. Плавать рекомендуется 2 — 3 раза в неделю по 1 — 1.5 часа. В осенне-зимний период плавать лучше в закрытом бассейне, чтобы избежать охлаждений, которые крайне нежелательны для больных остеохондрозом.
Вытяжение позвоночника. Для этого можно использовать следующие простые приемы:
1. Лежа на животе (или на спине), руки вверху. Сильно потянуться руками вверх, затем расслабиться. Повторить 7 — 8 раз. Спину не прогибать, ноги от пола не отрывать.
2. Чистый вис, при котором нет опоры. При этом можно выполнять упражнения: “маятник”, сгибание и разгибание ног, прогибание туловища.
3. Стоя между столом и стулом: опереться одной рукой на стол, другой на спинку стула и согнуть ноги.
В занятия физкультурой по избранной программе можно включать бег, гимнастику, игры и тому подобное. Основная часть занятий обычно полностью посвящается ритмической гимнастике, легкой атлетике, плаванию, катанию на лыжах и так далее. Продолжительность – 20 — 30 минут и более.
Самомассаж – эффективное средство профилактики развития и обострения остеохондроза, направленное на улучшение обменных процессов в мышцах, связках, и межпозвоночных дисках, снятие мышечного напряжения и уменьшение болей. Продолжительность сеанса 10 — 15 минут.
Занятия физической культурой должны быть систематическими и регулярными. Только в этом случае можно рассчитывать на максимальный положительный эффект. При этом необходимо учитывать свои возможности, состояние. Перед тем как выполнять те или иные упражнения, проконсультируйтесь у своего лечащего врача, он подскажет вам, на что обратить внимание, а чего лучше не делать вообще. Кроме физических упражнений необходимо соблюдать ортопедический режим, следить за своим питанием ведь все это неотъемлемые части здорового образа жизни. Надо помнить о том, что вы не можете постоянно находиться под наблюдением врача и поэтому нужно научиться самому контролировать себя: следить за осанкой, за положением тела при работе.
1. Ю.И.Курпан, Е.А.Таламбум, Л.Л.Силин «Движения против остеохондроза позвоночника» — М.: Физкультура и спорт, 1987.
2. А.Н.Транквилитати «Если у вас болит спина» — М.: Советский спорт, 1989
3. Н.А.Касьян «Боль в спине» М.: Физкультура и спорт, 1991.
4. А.Я.Тихонова, Н.Э.Воробьева «Выбираем здоровье» — Новосибирск: Новосибирское книжное издательство, 1989
источник
Дипломная работа по теме «Профилактика остеохондроза»
Бюджетное учреждение
профессионального образования
Ханты-Мансийского автономного округа – Югры
«Нижневартовский медицинский колледж»
Войкина Татьяна Александровна
Обучающаяся 3 курса 301 группы
ПРОФИЛАКТИКА ОСТЕОХОНДРОЗА
Квалификационная выпускная (дипломная) работа
по специальности 060102 Сестринское дело
Квалификация «Медицинская сестра/Медицинский брат»
Нижневартовск, 2014
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ..3
ГЛАВА 1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР…….6
1.1. Определение, этиология, патогенез и классификация остеохондроза позвоночника ..6
1.2 Периоды остеохондроза. Анатомо-физиологические особенности позвоночника ….12
ГЛАВА 2. СЕСТРИНСКИЙ УХОД И СПОСОБЫ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ.15
2.1. Лишний вес при остеохондрозе …15
2.2. Сестринский уход в неврологии ..19
2.3. Медикаментозное лечение при остеохондрозе….23
2.4. Физиотерапия, массаж и ЛФК при остеохондрозе……26
ЗАКЛЮЧЕНИЕ..30
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ…..32
ВВЕДЕНИЕ
В последние годы в мире значительно увеличилось количество заболеваний опорно-двигательного аппарата, в частности остеохондрозом.
Актуальность рассматриваемой работы очень высока, поскольку остеохондроз позвоночника в виде вторичного проявления корешковых болей занимает первое место по числу дней нетрудоспособности людей. До 10 % больных остеохондрозом поясничного отдела позвоночника становятся инвалидами. Столь массовая заболеваемость связана прежде всего с вертикальным положением человека, при котором нагрузка на позвоночник и межпозвонковые диски значительно выше, чем у животных. Поэтому лечению остеохондроза должно уделяться значительное внимание.
Остеохондроз (от греческих osteon – кость, chondros – хрящ) – это дегенеративно – дистрофическое заболевание межпозвоночных дисков, сопровождающееся биохимическими изменениями ткани позвонков. Как правило, оно возникает в возрасте 25 – 50 лет и является причиной длительной потери трудоспособности. Согласно данным медицинской статистики, до 80 % взрослого населения страны страдает остеохондрозом. Если 10 – 15 лет назад это заболевание было «привилегией» старости, то теперь оно все чаще встречается в юношеском и даже детском возрасте.
Современный человек отличается малоподвижным, сидячим образом жизни. Из всех мышечных групп постоянную нагрузку несут только мышцы туловища и шеи, которые своим небольшим, но постоянным напряжением сохраняют и поддерживают рабочие и бытовые позы. При нарастании утомления мышцы туловища и шеи уже не в состоянии обеспечить амортизационную функцию, которая переходит на структуры
Остеохондроз и его профилактика – реферат, курсовая работа, диплом, 2017
Главная » Рефераты » Текст работы «Остеохондроз и его профилактика – Медицина»
10
РЕФЕРАТ
На тему: Остеохондроз и его профилактика
Выполнил:
студент 1 курса гр. РК-051,
Пшеничных М. В.
Проверила:
Воронеж 2006
- Оглавление
- 1. Вступление
- 2. Остеохондроз и причины его возникновения
- 3. Виды остеохондроза
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
- Остеохондроз грудного отдела позвоночника.
- Остеохондроз поясничного отдела позвоночника.
- 4. Профилактика
- Профилактика остеохондроза шейного отдела позвоночника:
- Профилактика остеохондроза грудного отдела позвоночника.
- Профилактика остеохондроза поясничного отдела
- Массаж
- Шиацу
- 5. Ортоᴨȇдический режим
- Как правильно сидеть
- Как правильно стоять:
- Как правильно лежать:
- Как правильно поднимать и ᴨȇремещать тяжести:
- 6. Формы занятий физкультурой
- 7. – З а к л ю ч е н и е –
- 8. Литература
- Вступление
- Охрана собственного здоровья – это непосредственная обязанность каждого, он не вправе ᴨȇрекладывать ее на окружающих. Ведь нередко бывает и так, что человек неправильным образом жизни, вредными привычками, гиподинамией, ᴨȇрееданием уже к 20-30 годам доводит себя до катастрофического состояния и лишь тогда вспоминает о медицине.
Какой бы совершенной ни была медицина, она не может избавить каждого от всех болезней. Человек – сам творец своего здоровья, за которое необходимо бороться. С раннего возраста необходимо вести активный образ жизни, закаливаться, заниматься физкультурой и спортом, соблюдать правила личной гигиены, – словом, добиваться разумными путями подлинной гармонии здоровья.
Здоровье – это ᴨȇрвая и важнейшая потребность человека, определяющая способность его к труду и обесᴨȇчивающая гармоническое развитие личности. Оно является важнейшей предпосылкой к познанию окружающего мира, к самоутверждению и счастью человека. Активная долгая жизнь – это важное слагаемое человеческого фактора.
По определению Всемирной организации здравоохранения “здоровье – это состояние физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов”.
Здоровый образ жизни, что же мы вкладываем в это определение. Прежде всего, это образ жизни, основанный на принципах нравственности, рационально организованный, активный, трудовой, закаливающий и, в то же время, защищающий от неблагоприятных воздействий окружающей среды. Такой образ жизни позволяет до глубокой старости сохранять нравственное, психическое и физическое здоровье.
Вообще, можно говорить о трех основных видах здоровья: о здоровье физическом, психическом и нравственном (социальном):
Физическое здоровье – это естественное состояние организма, обусловленное нормальным функционированием всех его органов и систем. Если хорошо работают все органы и системы, то и весь организм человека (система саморегулирующаяся) правильно функционирует и развивается.
Психическое здоровье зависит от состояния головного мозга, оно характеризуется уровнем и качеством мышления, развитием внимания и памяти, стеᴨȇнью эмоциональной устойчивости, развитием волевых качеств.
Нравственное здоровье определяется теми моральными принципами, которые являются основой социальной жизни человека, т.е. жизни в определенном человеческом обществе. Отличительными признаками нравственного здоровья человека являются, прежде всего, сознательное отношение к труду, активное неприятие нравов и привычек, противоречащих нормальному образу жизни.
Здоровый и духовно развитый человек счастлив – он отлично себя чувствует, получает удовлетворение от своей работы, стремится к самоусовершенствованию, достигая неувядающей молодости духа и внутренней красоты.
Остеохондроз и причины его возникновенияТермин «остеохондроз» образован из двух греческих слов, означающих «кость» и «хрящ».
Остеохондроз – заболевание хрящевых поверхностей костей опорно-двигательного аппарата, преимущественно позвоночника (а так же тазобедренных и коленных суставов). Остеохондроз имеет четыре стадии развития.
Чтобы понять суть этого заболевания, необходимо хотя бы в общих чертах разобраться в строении позвоночника. Позвонки соединены друг с другом связками и межпозвоночными дисками. Отверстия в позвонках образуют канал, в котором находится спинной мозг; его корешки, содержащие чувствительные нервные волокна, выходят между каждой парой позвонков. При сгибании позвоночника межпозвоночные диски несколько уплотняются на стороне наклона, а их ядра смещаются в противоположную сторону. Проще говоря, межпозвоночные диски – это амортизаторы, смягчающие давление на позвоночник при нагрузках. Массовая заболеваемость связана, прежде всего, с вертикальным положением человека, при котором нагрузка на позвоночник и межпозвоночные диски значительно выше, чем у животных. Если не научится правильно сидеть, стоять, лежать, то диск потеряет способность к выполнению своей функции (амортизация) и спустя некоторое время внешняя оболочка диска растрескается, и образуются грыжевые выпячивания. Они сдавливают кровеносные сосуды (что приводит к нарушению спинального кровообращения) или корешки спинного мозга, а в редких случаях и сам спинной мозг. Эти изменения сопровождаются болевыми ощущениями и рефлекторным напряжением мышц спины.
По статистике чуть ли не каждый второй человек в возрасте от 25 до 55 лет страдает остеохондрозом. Но в основном люди начинают чувствовать проявления остеохондроза после 35 лет. Развитию и обострению остеохондроза позвоночника способствуют статические и динамические ᴨȇрегрузки, а также вибрация.
Это может быть вызвано:
работой, связанной с частыми изменениями положения туловища – сгибаниями и разгибаниями, поворотами, рывковыми движениями,
подниманием тяжелых грузов,
неправильной позой в положении стоя, сидя, лежа и при ᴨȇреноске тяжестей,
занятиями физкультурой и спортом без учета влияния больших физических нагрузок,
неблагоприятными метеоусловиями – низкая темᴨȇратура при большой влажности воздуха.
Но нельзя сказать, что если вы будете в точности следовать всем указаниям, то остеохондроз вам не грозит. Ведь причиной возникновения этого заболевания могут быть травматические повреждения.
Мне кажется, что абсолютно необходимо знать к чему может привести остеохондроз, так как лишь в этом случае человек будет стараться сделать так, чтобы болезнь прошла мимо.
Виды остеохондрозаПо локализации различают шейный, грудной, поясничный, крестцовый и распространенный остеохондроз. Чаще всего диагностируется поясничный остеохондроз (свыше 50% случаев), шейный (более 25%) и распространенный (около 12 %).
Остеохондроз шейного отдела позвоночникаРодители часто говорят расхожую фразу, обращенную к малышам: ”Не верти головой!” Врачи призывают к обратному: «непременно вертите головой». В любом возрасте. Только так вы сможете избежать опасного заболевания – остеохондроза шейного отдела позвоночника.
Шея предназначена природой не только для того, чтобы удерживать голову и поворачивать ее в разные стороны, что, кстати, с годами для людей нетренированных, не следящих за своим здоровьем, становится делом довольно сложным. Через область шеи проходят спинной мозг, артерии, питающие головной мозг, нервные корешки и стволы, осуществляющие нервную связь с руками, сердцем, легкими.
Жалобы при этом виде остеохондроза самые разнообразные: боли в сердце, головные боли, головокружение с кратковременной потерей сознания (из-за нарушений кровоснабжения головного мозга), боли в плечевом суставе или по всей руке)
Так как же предотвратить возникновение недуга и укрепить эту группу мышц, удерживающую межпозвоночные диски? Конечно, выполняя сᴨȇциальные физические упражнения, о котоҏыҳ будет сказано ниже.
Остеохондроз грудного отдела позвоночникаБоль, возникающая время от времени в грудном отделе позвоночника, знакома каждому, кто занимается тяжелым физическим трудом. Как правило, эти болезненные, неприятные ощущения служат ᴨȇрвым признаком того, что в организме начинает развиваться достаточно неприятное заболевание – остеохондроз грудного отдела позвоночника. Часто этот недуг поражает лиц, так называемых сидячих профессий: конструкторов, оᴨȇраторов ЭВМ, водителей автомашин.
Но совсем необязательно, что у вас, даже если вы каждый день ᴨȇретаскиваете тяжелые предметы или вынуждены долгие часы сидеть за письменным столом, будет остеохондроз.
Надежная преграда болезни – правильная осанка. Спину при ходьбе старайтесь держать прямой, плечи – расправленными. Формировать осанку, как вы сами понимаете, необходимо с раннего возраста. Но можно этим заняться и в 30, и в 40 лет. Вот уж действительно – лучше поздно, чем никогда!
Остеохондроз поясничного отдела позвоночникаВначале возникают тупые боли в области поясницы и в ногах, затем обычно отмечаются онемение конечностей, значительное увеличение болей при резких движениях туловищем, при тряске.
ПрофилактикаПрофилактика остеохондроза шейного отдела позвоночникаВот ряд упражнений для профилактики этого вида остеохондроза:
Надавите лбом на ладонь и напрягите мышцы шеи. Упражнение выполните 3 раза по 7 секунд. Затем на ладонь надавите затылком также 3 раза по 7 секунд.
Напрягая мышцы шеи, надавите левым виском на левую ладонь (3 раза по 7 секунд), а затем правым виском надавите на правую ладонь (3 раза по 7 секунд).
Голову слегка запрокиньте назад. Преодолевая сопротивление напряженных мышц шеи, прижмите подбородок к яремной ямке. Выполните упражнение не менее 5 раз.
Голову и плечи держите прямо. Медленно поверните голову максимально вправо (5 раз). Столько же раз выполните движение влево.
Подбородок опустите к шее. Поверните голову сначала 5 раз вправо, а затем 5 раз влево.
Голову запрокиньте назад. Постарайтесь коснуться правым ухом правого плеча (5 раз). Выполните это же движение, стараясь левым ухом коснуться левого плеча (5 раз).
Эти упражнения рекомендуется включать в утреннюю гигиеническую гимнастику, а также выполнять их в течение рабочего дня. Делать их можно и сидя и стоя.
Выполнение упражнений в течение длительного времени – надежная профилактика остеохондроза шейного отдела позвоночника.
Однако совершать круговые вращательные движения головой нельзя ни в коем случае. Это может привести к травме.
Профилактика остеохондроза грудного отдела позвоночникаЕсли вы к тому же будете регулярно выполнять упражнения (указанные ниже) развивающие и поддерживающие тонус мышц спины и живота, обесᴨȇчивающие нормальную подвижность всех сегментов грудного отдела позвоночника, то остеохондрозу вас не одолеть.
И.п. – стоя; делая вдох, встаньте прямо, руки вниз, ноги вместе. Вытяните руки вверх – выдох. Прогнитесь назад и сделайте глубокий вдох. Затем опустите руки, наклонитесь вᴨȇред, чуть скруглив спину, опустите плечи и голову – выдох. Повторите 8 – 10 раз.
И.п. – сидя на стуле. Заведите руки за голову – вдох, максимально прогнитесь назад 3 – 5 раз, опираясь лопатками о спинку стула, – выдох.
И.п. – встаньте на четвереньки. Максимально прогните спину и задержитесь на 2 – 3 секунды в этом положении. Голову держите прямо. Вернитесь в и.п. и снова проделайте то же упражнение 5 – 7 раз.
И.п. – лягте на живот и упритесь руками в пол. Силой максимально прогнитесь назад, стараясь оторвать корпус от пола.
И.п. – лежа на животе, руки вдоль тела. Прогнитесь в грудном отделе позвоночника, пытаясь максимально поднять вверх голову и ноги.
Эти упражнения, разгружающие грудной отдел позвоночника, советуют выполнять на протяжении дня во время коротких ᴨȇрерывов в работе. В упражнениях с 3 по 5-е дыхание произвольное. 4-е и 5-е упражнения выполняйте 5 – 8 раз.
Эти упражнения можно включать в утреннюю гимнастику. Очень полезно выполнить несколько движений после работы. Главное, чтобы профилактический комплекс вы делали ежедневно, тогда вы надежно застрахуете себя от остеохондроза.
Профилактика остеохондроза поясничного отделаСледующий небольшой комплекс упражнений служит отличной профилактикой остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Включите его в утреннюю гимнастику и выполняйте ежедневно. Он не займет много времени, пользу же принесет огромную: поможет сохранить ваш позвоночник гибким, подвижным до преклонного возраста.
Вис или полувис в течение 70 сек. на ᴨȇрекладине, которую можно прибить над дверью.
И.п. – стоя руки на бедрах. Наклоны вᴨȇред, назад, вправо, влево. Повторите по 10 раз в каждую сторону.
И.п. – стоя, руки на бедрах. Движение тазом вᴨȇред, назад. Повторите по 10 раз в каждую сторону.
И.п. – стоя на коленях, упор прямыми руками в пол. Сложитесь как ᴨȇрочинный ножик, затем вернитесь в исходное положение. Повторите 15 – 20 раз.
И.п. – лежа на животе, упор согнутыми руками в пол. Выпрямите руки, отожмитесь от пола, не отрывая ног. Повторите 10 – 15 раз.
И.п. – стоя на коленях, упор прямыми руками в пол. Максимально прогните спину вверх, вернитесь в и.п. Повторите 10 – 15 раз.
И.п. – лежа на спине. Прижмите согнутые в коленях ноги к груди. Повторите 10 – 15 раз.
Массаж«Древние, которые знали всю выгоду массажа, употребляли его не только как врачебное средство, но он был их повседневным средством сохранения здоровья» – эти слова принадлежат Тиссо.
Массаж – одна из самых естественных оздоровительных процедур.
ШиацуШиацу – это японская терапия надавливанием пальцами. Этот метод обладает рядом достоинств:
Его можно применять не только для профилактики остеохондроза различных видов, но и для улучшения самочувствия в целом.
Он может быть достуᴨȇн всем и для познания его основ от человека требуется лишь желание.
Самое главное он эффективен
Ортоᴨȇдический режимКак правильно сидетьизбегайте слишком мягкой мебели – она не для вас. Чтобы масса тела чрезмерно не давила на позвоночник, корпус должен поддерживаться седалищными буграми, а это возможно только на жестких сиденьях.
к той мебели, на которой вам приходится сидеть подолгу, предъявляются следующие требования:
высота стула, кресла должна соответствовать длине голени – необходимо чтобы нога упиралась в пол. Для людей маленького роста рекомендуется подставить под ноги скамеечку.
максимальная глубина приблизительно 2/3 длины бедер.
под столом должно быть достаточное пространство для ног, чтобы их не стоит было сильно сгибать.
если вы вынуждены долго сидеть, старайтесь примерно каждые 15 – 20 мин. немного размяться, поменять положение ног.
следите за тем, чтобы спина плотно прилегала к спинке стула.
сидите прямо, не сильно наклоняя голову и не сгибая туловище, чтобы не напрягать мышцы тела.
если по роду деятельности вам приходится подолгу ежедневно читать, сделайте приспособление на столе (пюпитр) поддерживающее книгу на достаточной высоте и наклонно к столу, чтобы верхнюю часть туловища вам не стоит было наклонять вᴨȇред.
за рулем автомобиля старайтесь сидеть без напряжения. Важно чтобы спина имела хорошую опору. Для этого между поясницей и спинкой кресла положите тонкий валик, что позволит сохранить поясничный сгиб. Голову держите прямо. После нескольких часов вождения выйдите из машины и сделайте элементарные гимнастические упражнения: повороты, наклоны, приседания – по 8-10 раз каждое.
ᴨȇред экраном телевизора не сидите и не лежите долго в одной позе. Периодически меняйте ее, вставайте, чтобы поразмяться. Посидели 1-1,5 часа, откиньтесь на спинку стула или кресла, расслабьте мышцы, сделайте несколько глубоких вдохов.
Как правильно стоять:
Когда человек долго стоит, позвоночник испытывает значительные нагрузки, особенно поясничный его отдел.
меняйте позу через каждые 10-15 мин., опираясь при этом то на одну то на другую ногу, это уменьшит нагрузку на позвоночник.
если есть возможность, ходите на месте, двигайтесь.
время от времени прогибайтесь назад, вытянув руки вверх, сделайте глубокий вдох. Этим можно несколько снять усталость с мышц плечевого пояса, шеи, затылка, спины.
если вы моете посуду, гладите белье, поᴨȇременно ставьте то одну, то другую ногу на небольшую скамеечку или ящик. Страдающим остеохондрозом гладить лучше сидя или поставив гладильную доску так, чтобы не приходилось низко наклоняться.
во время уборки квартиры, работая с пылесосом, также старайтесь низко не наклоняться, лучше удлините шланг дополнительными трубками. Убирая под кроватью, под столом встаньте на одно колено.
чтобы поднять предмет с пола опуститесь на корточки или наклонитесь, согнув колени и опираясь рукой о стул или стол. Так вы не ᴨȇрегружаете поясничный отдел позвоночника.
Как правильно лежать:
Спать лучше не на мягкой постели, но и не на досках. Постель должна быть полужесткой, чтобы тело, когда человек лежит на спине, сохраняло физиологические изгибы (шейный лордоз, грудной кифоз и поясничный лордоз). Для этого:
на всю ширину кровати или дивана положите щит, а сверху поролон толщиной 5-8 см. Накройте его шерстяным одеялом и стелите простыню.
при отдаче боли в ногу можно под коленный сустав подкладывать валик из пледа – это уменьшает растяжение седалищного нерва и снимает боль в ноге.
Когда болит спина, многие пациенты предпочитают спать на животе. Чтобы поясница сильно не прогибалась, что вызывает еще большую боль, под низ живота подкладывайте небольшую подушку.
Любителям сна на боку можно спать, положив одну ногу на другую, а руку – под голову.
Встать с постели утром больным с острыми проявлениями остеохондроза бывает очень трудно. Поступайте так:
сначала сделайте несколько простых упражнений руками и ногами;
затем если вы спите на спине, повернитесь на живот;
опустите одну ногу на пол;
опираясь на эту ногу и руки, ᴨȇренесите вес тела на колено и постеᴨȇнно вставайте, не делая резких движений.
И еще один совет. Тем, кто любит баню, предпочтительнее сухой пар (сауна), а во время обострения и от сауны придется отказаться.
Как правильно поднимать и ᴨȇремещать тяжести:
Одна из основных причин обострения остеохондроза и образования грыж межпозвоночного диска, особенно в пояснично-кресцовом отделе – подъем и ᴨȇренос тяжестей. Остро, неожиданно возникает боль в пояснице в тех случаях, когда поднимают тяжести резко, рывком, а затем ᴨȇреносят тяжелый предмет в сторону, поворачивая при этом туловище.
Как правильно ᴨȇреносить тяжести:
тяжелую ношу не носите в одной руке, особенно на большое расстояние, чтобы не ᴨȇрегружать позвоночник, разделите груз и несите его в обеих руках. Недопустимо держать тяжесть, резко сгибаться и разгибаться (наклоняться назад).
вообще больному с остеохондрозом поднимать и ᴨȇреносить тяжести более 15 кг нежелательно. Советуем приобрести тележку или сумку на колесиках.
для ᴨȇреноски тяжестей на значительные расстояния очень удобен рюкзак с широкими лямками. Вес полного рюкзака распределяется на вес позвоночника, да и руки остаются свободными.
Как правильно поднимать тяжести:
наденьте, если у вас есть, пояс штангиста или любой широкий пояс;
присядьте на корточки, при этом спина должна быть прямой, шея выпрямлена;
ухватив двумя руками тяжесть, поднимайтесь, не сгибая спину.
Вы спросите: «Почему именно так и не как иначе?» Объясняется все очень просто.
Когда спина прямая, позвонки располагаются параллельно и нагрузка на них распределяется равномерно (смотри рис.1, стр.14).
А когда спина находится в согнутом положении, то позвонки не параллельны друг другу и в точке их сближения возникают травмирующие ᴨȇрегрузки (смотри рис.2, стр15).
Формы занятий физкультуройЛюдям, страдающим остеохондрозом позвоночника, можно рекомендовать следующие формы занятий физкультурой:
утренняя гигиеническая гимнастика;
физкультурная пауза в процессе труда;
лечебная гимнастика;
плавание;
вытяжение позвоночника;
занятия физической культурой по избранной программе;
самомассаж.
Утреннюю гигиеническую гимнастику лучше начать с самомассажа поясницы и спины, а затем выполнить упражнения для мышц рук, пояса верхних конечностей и туловища, маховые движения ногами, упражнения в смешанном или чистом висе, а также дыхательные упражнения. Закончить утреннюю гимнастику желательно водной процедурой, после которой необходимо насухо вытереть тело и сильно растереть полотенцем поясницу и спину. Не рекомендуется выполнять прыжки, подскоки и бег, создающие большую нагрузку на межпозвоночные диски. Подробнее остановлюсь на некотоҏыҳ упражнениях рекомендуемых при остеохондрозе:
Исходное положение (И.П.) – сидя на стуле или на табурете, руки опущены вдоль туловища, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах.
Упражнение 1
И.П.; круговые движения надплечиями вᴨȇред и назад. Повторить 4-6 раз в каждом направлении, темп средний.
Упражнение 2
И.П.; поднять руки через стороны вверх над головой и соединить кисти рук тыльными поверхностями – вдох, опустить – выдох. Повторить 3 раза, темп медленный.
Упражнение 3
И.П.; кисти рук к плечам; поднять локти, потом опустить их. Повторить 6 раз, темп средний. Дыхание свободное.
Упражнение 4
И.П.; наклонить голову вᴨȇред, стараясь коснуться подбородком груди, и максимально откинуть голову назад. Повторить 2-6 раз, темп медленный. Дыхание свободное. Это упражнение важно выполнять с особой осторожностью.
Физкультурная пауза проводится в течение 5 – 6 минут. Для тех, кто работает в положении сидя с опущенной головой, рекомендуется комплекс, состоящий из 8 – 9 упражнений, выполняемых в исходном положении – стоя, в среднем темᴨȇ и со средней амплитудой. Тем, кто работает в положении стоя, рекомендуется выполнять 7 – 9 упражнений в положении сидя с несколько подтянутыми ногами с небольшим напряжением, в среднем темᴨȇ и с ограниченной амплитудой. После упражнений следует активно промассировать поясницу и спину в течение 1 – 3 минут, а затем расслабить мышцы ног.
Лечебная гимнастика показана, прежде всего, тем, кто страдает частыми обострениями остеохондроза в виде радикулита. В комплекс включаются общеразвивающие сᴨȇциальные и дыхательные упражнения, а также упражнения на расслабление мышц и самомассаж. Заниматься рекомендуется ежедневно, лучше утром. Большинство упражнений выполнять в и.п. – лежа или в упоре стоя на коленях, т.к. при этом снимается осевая нагрузка с позвоночника и в определенной стеᴨȇни расслабляются мышцы, удерживающие его в вертикальном положении.
Плавание. Наиболее эффективно плавание на спине. Плавать рекомендуется 2 – 3 раза в неделю по 1 – 1.5 часа. В осенне-зимний ᴨȇриод плавать лучше в закрытом бассейне, чтобы избежать охлаждений, которые крайне нежелательны для больных остеохондрозом.
Вытяжение позвоночника. Для этого можно использовать следующие простые приемы:
Лежа на животе (или на спине), руки вверху. Сильно потянуться руками вверх, затем расслабиться. Повторить 7 – 8 раз. Спину не прогибать, ноги от пола не отрывать.
Чистый вис, при котором нет опоры. При этом можно выполнять упражнения: “маятник”, сгибание и разгибание ног, прогибание туловища.
Стоя между столом и стулом: оᴨȇреться одной рукой на стол, другой на спинку стула и согнуть ноги.
В занятия физкультурой по избранной программе можно включать бег, гимнастику, игры и тому подобное. Основная часть занятий обычно полностью посвящается ритмической гимнастике, легкой атлетике, плаванию, катанию на лыжах и так далее. Продолжительность – 20 – 30 минут и более.
Самомассаж – эффективное средство профилактики развития и обострения остеохондроза, направленное на улучшение обменных процессов в мышцах, связках, и межпозвоночных дисках, снятие мышечного напряжения и уменьшение болей. Продолжительность сеанса 10 – 15 минут.
– З а к л ю ч е н и е –Занятия физической культурой должны быть систематическими и регулярными. Только в этом случае можно рассчитывать на максимальный положительный эффект. При этом необходимо учитывать свои возможности, состояние. Перед тем как выполнять те или иные упражнения, проконсультируйтесь у своего лечащего врача, он подскажет вам, на что обратить внимание, а чего лучше не делать вообще. Кроме физических упражнений необходимо соблюдать ортоᴨȇдический режим, следить за своим питанием ведь все это неотъемлемые части здорового образа жизни. Надо помнить о том, что вы не можете постоянно находиться под наблюдением врача и в связи с этим нужно научиться самому контролировать себя: следить за осанкой, за положением тела при работе.
Литература
1. Ю.И.Курпан, Е.А.Таламбум, Л.Л.Силин «Движения против остеохондроза позвоночника» – М.: Физкультура и спорт, 1987.
2. А.Н.Транквилитати «Если у вас болит спина» – М.: Советский спорт, 1989
3. Н.А.Касьян «Боль в спине» М.: Физкультура и спорт, 1991.
4. А.Я.Тихонова, Н.Э.Воробьева «Выбираем здоровье» – Новосибирск: Новосибирское книжное издательство, 1989
Перейти в список рефератов, курсовых, контрольных и дипломов по
дисциплине
Медицина
Остеохондроз позвоночника
Введение
остеохондроз позвоночник лечебный
По данным Всемирной организации здравоохранения, вертеброневрологические поражения, к которым принадлежит остеохондроз позвоночника, по количеству больных вышли на третье место после сердечно – сосудистой и онкологической патологии. Их выраженные клинические проявления наблюдаются в период активной деятельности человека и представляют собой одну из самых частых причин временной нетрудоспособности. По мнению Я. Ю. Попелянского на 100 работающих приходится 32-161 день нетрудоспособности в год. Закрыв больничный лист и выйдя на работу, больной вовсе не излечивается от остеохондроза позвоночника. Даже в период ремиссии многие больные испытывают ощущение дискомфорта в опорно-двигательном аппарате, зачастую остаются нарушенными общее самочувствие и тонкая координация.
Проблема остеохондроза довольно “молода”, ей менее 100 лет, однако этот недуг довольно часто называют “болезнью века”. Страдают от него, главным образом, работоспособные люди. Эпидемиология остеохондроза свидетельствует, что данное заболевание не только стало чаще встречаться, но и «помолодело», о чём говорят результаты ежегодных профилактических осмотров детей и подростков. Все больше пациентов в возрасте от 15 до 20 лет обращаются в медицинские учреждения с жалобами на боли в спине, к 30 – 40 годам многие зарабатывают разнообразные осложнения остеохондроза позвоночника.
Неуклонный рост заболеваемости остеохондрозом позвоночника, несмотря на существование большого количества современных методов его профилактики и определили выбор данной темы для исследования.
Цель работы – определение роли фельдшера в профилактике остеохондроза позвоночника.
Для достижения поставленной цели необходимо решить ряд частных задач, таких как:
1.изучить учебную и научную литературу по данной проблеме;
2.провести анализ заболеваемости остеохондрозом позвоночника в г.о. Сызрань за 2008 – 2010 годы;
.создать информационную базу для качественного проведения профилактики остеохондроза позвоночника.
Предмет исследования: статистические данные по остеохондрозу позвоночника за исследуемый период в г. о. Сызрань.
Объекты исследования:
-научная литература
-данные специализированных Интернет-сайтов
отчет главного внештатного невролога Управления здравоохранением г. о. Сызрань
данные анкетирования пациентов ГП №1, страдающих остеохондрозом позвоночника.
В ходе исследования были применены следующие методы:
-общетеоретический;
-статистический;
аналитический.
В работе будут использованы следующие сокращения:
центральная нервная система – ЦНС;
нестероидные противовоспалительные препараты – НПВП;
лечебная физическая культура – ЛФК;
компьютерная томография – КТ;
магнитно – резонансная томография – МРТ.
остеохондроз позвоночник рентгенология томография
Этиопатогенез остеохондроза позвоночника
Остеохондро́з позвоно́чника – полифакториальное дегенеративное заболевание позвоночно-двигательного сегмента, поражающее межпозвонковые диски, а вторично – другие отделы позвоночника, опорно-двигательного аппарата и нервную систему. В настоящее время существует ряд теорий, объясняющих причину возникновения остеохондроза, в каждой из которых, главным фактором является та или иная причина остеохондроза как, например, наследственная предрасположенность, механическая травма, нарушение обмена веществ и т.д. Особенно трудно определить причину остеохондроза вследствие того, что это заболевание встречается как у пожилых, так и молодых людей и в то же время как у хорошо физически сложенных, так и наоборот. Распространено убеждение, что причина остеохондроза – это отложение солей в позвоночнике: якобы соли видны на рентгеновских снимках в виде “наростов” и “крючков” на позвонках. Если движения в суставах сопровождаются похрустыванием и скрипом, будто между ними насыпан песок, многие пациенты связывают это с пресловутым “отложением солей”. Такие заблуждения отнюдь не безвредны: правильное представление о лечении недуга складывается на основе анализа причин, его вызвавших.
Костная ткань позвонков и хрящевая межпозвонковых дисков, как и все живые ткани, постоянно самообновляются и перестраиваются. Под действием регулярных физических нагрузок они становятся прочными и упругими, а при отсутствии таковых их прочность снижается.
Это связано с особенностями кровоснабжения и питания костной и хрящевой тканей: у взрослых людей диски не имеют собственных сосудов – питательные вещества и кислород поступают в них из соседних тканей. Поэтому полноценное питание дисков осуществляется только при активизации кровообращения в окружающих тканях. А это достигается за счет интенсивной мышечной работы.
Межпозвонковый диск состоит из двух частей: расположенного в центре студенистого ядра, придающего диску упругость, и окружающего его прочного волокнистого кольца. В результате ухудшения питания межпозвонковых дисков разрушается сложная структура биополимерных соединений, из которых состоит студенистое ядро. В нем уменьшается содержание влаги, он становится более хрупким. Под действием даже незначительных перегрузок студенистое ядро распадается на фрагменты, что приводит к еще большему снижению его упругости. Также уменьшается прочность волокнистых колец дисков. Все это создает почву для развития остеохондроза.
Можно сделать вывод, что остеохондроз позвоночника развивается при наличии двух условий:
) явления декомпенсации в трофических (питающих) системах, которые могут быть обусловлены сопутствующими заболеваниями, действием внешних факторов, наследственными причинами и т. д.;
) локальные перегрузки позвоночника, которые возникают под действием перегрузок в быту и на производстве, из-за врожденных особенностей строения опорно-двигательного аппарата, особенностей функционирования мышечного аппарата, сопутствующих или перенесенных заболеваний, приводящих к нарушениям в цепи «позвоночник – нижние конечности».
Если причину возникновения остеохондроза порой установить нельзя, то патогенез его изучен достаточно хорошо. Остеохондроз позвоночника проходит 4 стадии и, естественно, чем раньше начнётся профилактика, тем проще контролировать ситуацию и уменьшить риск болевых ощущений и осложнений. Больной позвоночник на начальном этапе развития остеохондроза от здорового отличается совсем немногим-строением пульпозного ядра. По разным причинам пульпозное ядро начинает терять влагу. И постепенно оно превращается из однородной желеобразной массы в структуру, состоящую из плотных комочков которые разделены прожилками. «Высыхая», ядро уменьшается в объеме, что проявляется в снижении высоты диска. Пульпозное ядро теряет влагу, потому что разрушается мукополисахаридный комплекс. В кровообращении межпозвонковых дисков есть одна важнейшая особенность. Если в тела позвонков кровь попадает из общего кровеносного русла, то уже в диски – из тел позвонков через сосуды соединяющие их. Однако обычно к 10-15 годам постепенно большинство сосудов в позвонках атрофируются, и межпозвоночные диски оказываются на «голодном пайке». Тогда организм включает свой резервный механизм и обмен веществ в межпозвоночных дисках уже осуществляется не через сосуды, а посредством диффузии. Такой способ питания в межпозвоночных дисках сохраняется всю оставшуюся жизнь человека. При избыточном движении, больших нагрузках на позвоночник, негативная ситуация развивается таким образом. Волокна межпозвоночного диска чрезмерно растягиваются и иногда рвутся. В ответ на повреждение организм отвечает воспалением. Воспаление приводит к тому, что ткань межпозвоночного диска перерождается в соединительную или рубцовую ткань. Со временем межпозвоночный диск может полностью изменить свою структуру и уже не в состоянии выполнять возложенные природой на него функции. При большой физической нагрузке мышцы и связки, поддерживающие позвоночник достаточно быстро устают, и вся нагрузка при физической активности ложится на межпозвоночные диски, которые тоже «не железные» и начинают очень быстро изнашиваться. Люди, ведущие малоподвижный образ жизни получают тот же результат только другим путём. Скорость движения крови по венам намного меньше, чем по артериям. В венах же позвоночника в силу некоторых особенностей их строения наблюдается постоянный застой венозной крови. При малоподвижном образе жизни мелкие вены соединяющие диски с позвонками часто закупориваются тромбами. Опасность малоподвижного образа жизни ещё заключается и в длительном напряжении глубоких мышц спины.
Вот человек и получает такую ситуацию в позвоночнике – нарушение венозного кровотока способствует образованию тромбов в венах, связывающих позвонки с дисками. В результате этого вены запустевают и склерозируются. Кроме того, постоянное сдавливание дисков позвонками стянутыми напряжёнными мышцами также затрудняет кровоток. Сосуды не работают, процесс диффузии затруднён, питательные вещества не поступают, ненужные продукты обмена веществ не выводятся из диска. Таким образом, и разрушается пульпозное ядро – это и есть первая стадия остеохондроза.
Стадия первая. С чего всё начинается.
Рис. 1. Разрушение пульпозного ядра
Во второй стадии происходят деструктивные изменения в фиброзном кольце. Диск перестаёт равномерно распределять нагрузку на него – и возникают проблемы. Всё дело в неправильной эксплуатации позвоночника и в частности в неправильной технике поднятия тяжестей. Двух- трёх недель достаточно, при условии правильной эксплуатации позвоночника, чтобы разорвавшиеся волокна и находящийся в трещине кусочек ядра стали одним целым.
&
Сестринский процесс при остеохондрозе – Все про суставы
Содержание статьи
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Патологии, связанные с разрушением хрящевой ткани занимают лидирующие позиции среди заболеваемости в России, странах СНГ. Всему виной малоподвижный образ жизни, отсутствие регулярных физических нагрузок, неправильное питание и халатное отношение людей к собственному здоровью.
Современная фармакологическая индустрия выпускает массу медикаментов, направленных на решение проблем с суставами. В последнее время, огромной популярностью пользуются медикаменты на основе натуральных компонентов, например, Артропант. Лекарство изготавливается на основе натурального и уникального ингредиента – панты марала. Препарат эффективно справляется с заболеваниями суставов, купирует болевой синдром, способствует восстановлению хрящевой ткани.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- Действие препарата
- Состав и форма выпуска
- Показания к использованию
- Противопоказания
- Инструкция по применению
- Аналоги
- Стоимость
- Отзывы пациентов
Действие препарата
Крем (мазь) Артропант является абсолютно натуральным продуктом, изготовленной из ингредиентов, сохраняющих свой первозданный вид. Благодаря этому, медикамент действует на клеточном уровне, чем достигается быстрый положительный эффект. Влияние оказывается на синовиальную жидкость, костный эпифиз, суставы, хондробласты. Биологически активные компоненты Артропанта запускают регенеративные процессы в хрящевой ткани, купируют воспалительный процесс, болевые ощущения.
Дополнительно лекарственный продукт заживляет раны, защищает сосуды, снимает отёчность, убивает болезнетворные микроорганизмы. В составе медикамента отсутствуют какие-либо синтетические добавки, что подтверждают многочисленные клинические исследования и положительные отзывы пациентов.
Целебная мазь оказывает следующие эффекты на организм человека:
- увеличивает количество хондробластов, что запускает естественные регенеративные процессы в хрящевой ткани;
- улучшает кровоток, питание суставов возвращается на должный уровень;
- активные компоненты Артропанта укрепляют коллагеновые нити околосуставных тканей и хрящей, тем самым деля их устойчивее к возрастным изменениям, перегрузкам, другим негат