Что такое замыкание коленного сустава – Вылетела коленная чашечка: что делать если выскакивает колено из сустава и встает на место, как выбрать фиксатор сустава

Что такое замыкание колена – диагностика, картинки, причины, симптомы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Читать далее »

Содержание статьи:

• Причины проблем с мениском
• Симптомы повреждения
• Лечение
• Медикаментозное лечение
• Физиотерапия
• Народные методы
• Операция

Сегодня медицинские термины «разрыв мениска коленного сустава» или «разрыв ахиллова сухожилия» в спортивном разделе новостей о футболе повторяются также часто, как пенальти и гол. Конечно, футбол — контактная игра, и без травм нижних конечностей не обойтись, причем во время матчей риск повреждения гораздо выше, чем на тренировке.

А причина травм очевидна: большие скорости, стремительная смена направления движения и резкие удары. Снизить риск травм, играть без боли, усталости, просто комфортно играть, помогает правильно подобранная обувь, бинтование колена и точный расчет своих сил.

Коленный сустав человека является самым сложным по своей структуре, а для нас наиболее важным. Колени испытывают огромную нагрузку в течение всей жизни. Но человек, а спортсмен в частности, требует от своего коленного сустава порой невозможного. Здесь и желание быть первым, и большие деньги, и запредельные нагрузки.

Итак, давайте познакомимся с проблемой поближе.

Причины возникновения проблем с мениском

В полости коленного сустава находится два хрящевых образования – мениски колена. Основное их предназначение – это амортизация при движении и защита суставного хряща. Они ограничивают лишнюю подвижность и уменьшают трение в коленном суставе.

Причины разрыва или надрыва мениска: резкий скользящий удар тяжелым предметом по колену, падение на ребро ступеньки коленной чашечкой или травма, сопровождающаяся резким поворотом голени кнаружи или внутрь.

Повторные травмы или ушибы приводят к хроническому заболеванию менископатии, а впоследствии и к разрыву мениска. В результате хронической микротравмы, подагры, ревматизма, общей интоксикации организма развиваются дегенеративные изменения мениска. Во время травмы мениск разрывается и перестает выполнять своё основное предназначение, становясь для организма практически чужеродным телом. И это тело будет медленно разрушать суставную поверхность. Неизлеченная травма переходит в деформирующий артроз, и человек нередко становится инвалидом.

Что такое замыкание коленного сустава

Особенности гонартроза (артроз коленного сустава) и методы его лечения

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Читать далее »

Артроз коленного сустава (гонартроз) — это заболевание, которое характеризуется разрушением хряща, изменением формы сустава и потери его функций. Начальные изменения происходят на молекулярном уровне, хрящ начинает истончаться, темнеть и трескаться. В конце концов, хрящ полностью исчезает, что приводит к обездвиживанию ноги.

Причины возникновения болезни

Есть множество факторы возникновения артроза коленного сустава:

• Травма. Всевозможные переломы, вывихи и прочее приводят к развитию даже в молодом возрасте. Поврежденный сустав блокирует возможность сгибать и разгибать ногу. Терапия предусматривает фиксацию ноги в неподвижном положении, что существенно ухудшает кровообращение. Вследствие этого и развивается недуг коленного сустава.

• Повреждение менисков. При любой травме этого органа и при его удалении, незамедлительно разовьется гонартроз.
• Сильные физические нагрузки. Часто люди пожилого возраста не понимают всю тяжесть своей физической нагрузки и пытаются заниматься так же, как и в молодом возрасте. А ведь это чревато травмами. Даже незаметные и маленькие травмы приносят существенный вред суставам. Поэтому любые физические нагрузки после 40 лет должны быть умеренными. В пожилом возрасте хрящи уже намного тоньше, нежели в молодости, и они не выдерживают тяжелых физических нагрузок. Особенно пагубно для коленные суставы влияет бег по асфальтированной поверхности и приседания. По возможности замените эти упражнения.
• Ожирение и лишний вес. Сам по себе излишний вес никак не может повлиять на здоровье суставов, однако он вполне может повредить мениск. Полные люди с трудом переносят подобные повреждения, и колено заживает очень долго. При избытке лишнего веса вся нагрузка ложится именно на колени. Тяжело приходится в случае, когда избыточный вес сочетается с варикозной болезнью. Тогда развивается самая тяжелая и опасная форма артроза.
• Слабый связочный аппарат. Ослабленные связки обычно сочетаются с мобильностью суставов. Человек при этом может обладать очень гибким телом и с легкостью садиться, к примеру, на шпагат. Такая активность приводит к микротравмам колена, которые и приведут к артрозу.
• Различные недуги суставов. Часто последствием артрита становится артроз коленного сустава.
• Плохой обмен веществ. Такая ситуация способствует плохому получению тканей полезных веществ. Недостаток кальция ухудшает состояние костей и хрящей тела.
• Стрессовые ситуации. Постоянное нервное напряжение способно неблагоприятно влиять на суставы организма. Накопившуюся усталость нужно снимать отдыхом и сменой обстановки. Таким недугом в основном страдают люди, достигшие 50 лет, и в основном, это женщины.

До артроза были большие и маленькие радости, иногда — несущественные проблемы. Вы можете подробнее узнать, что это такое, каковы основные причины данного заболевания.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы развивающегося артроза колена

Определить, что у вас начался гонартроз может только специалист, но обратиться к нему вы должны, обнаружив у себя следующие симптомы:

1. Боль. Болевые ощущения не развиваются с быстрой скоростью. Обычно это заболевание сопровождается слабой болью на протяжении многих месяцев или лет. Далее боль усиливается и больной ощущает ее уже в состоянии покоя. Особенно боль проявляет себя после долгих пеших прогулок. Снять ее можно отдыхом, но она вновь появится, стоит вам пройти еще несколько километров.
2. Деформация колена. На более поздних этапах развития недуга, колено приобретает опухший вид. Форма его при этом сохраняется.
3. Синовит. Состояние, когда жидкость скапливается в колене, имеет название «Синовит». Приводит оно к образованию кисты Бейкера. Особенно хорошо такая киста видна в разогнутом состоянии ноги.
4. Хруст в колене. Такое явлен

разновидности болезни, расшифровка, список, стадии

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Читать далее »

Когда коленный сустав выработал свой положенный срок, показано его эндопротезирование. Операция предусматривает полную или частичную замену, после чего функция и способность к движению полностью восстанавливаются. Для того чтобы поменять сустав, есть свои показания, но и после оперативного вмешательства человек способен столкнуться с определенными трудностями. Проводится замена коленного сустава в Израиле, но и отечественные врачи неплохо освоили технику.

Какие есть показания, противопоказания к тому, чтобы установить себе имплант? Что может ожидать человека после операции? Стоимость, которая порой поражает? Современная ортопедия знает ответы на эти вопросы, осталось только и нам с ними разобраться. Более подробно может все рассказать врач, именно ему стоит задать все интересующие вопросы.

Показания, противопоказания к проведению

У человека тотальная или частичная замена сустава проводится как в молодом, так и в пожилом возрасте. Сама операция является плановой и проводится после всестороннего обследования, иногда по специальной квоте. Основным показанием является деформирующий остеоартроз, который зашел так далеко, что консервативные методы лечения остаются бессильными.

Кроме того, чтобы провести такое оперативное вмешательство и поставить имплант, должно быть рентгенологическое подтверждение. Причиной может стать подагрический или ревматоидный артрит, когда происходит поражение колена. Проводится вмешательство в любом возрасте, исключение составляют дети, потому что их кости продолжают расти. Когда ребенок вырастет, тогда уже можно подумать об операции эндопротезирования.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Противопоказанием к постановке сустава может быть избыточный вес, инфекционный процесс в полости сустава или во всем организме в активной фазе.

Нельзя ставить имплант, если имеется нарушение кровообращения, а также неврологические проблемы с нижними конечностями.

Осторожно проводится эндопротезирование при сахарном диабете.

Замена по частям

При таком варианте развития событий имплант устанавливается на какой-то определенный участок, какой, решает врач после проведения рентгенологического обследования. В некоторых ситуациях процедура обладает эффективностью, однако остаются споры по поводу целесообразности ее проведения. Сторонники говорят о том, что применение частичной замены сохраняет связки. Противники выдвигают версию, что так сустав изнашивается и требуется полная замена.

Частично менять сустав противопоказано лицам, имеющим воспалительный артрит, а также если сгибание невозможно больше, чем на 90 градусов. Также противопоказано оно, когда человек не в состоянии полностью разогнуть ногу в колене.

Подготовка к проведению

Перед тем как выполняется любая операция, человека необходимо обследовать, при эндопрротезировании для этого хвата

Замыкание коленного сустава – Все про суставы

Содержание статьи

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Человеческий организм со временем имеет свойство изнашиваться. Это также касается хрящевой ткани, которая играет важную роль в строении суставов. Истончение хрящевой ткани – это природный процесс, восстановление хряща в коленном суставе вызывает немало трудностей.

Строение хрящевой ткани

Хрящи в человеческом организме выполняют несколько функций, одна из них – шарнирная. Это вовсе не научное название, но это слово как нельзя лучше определяет важность хрящевой ткани. Можно представить себе соединение двух костей в человеческом организме. Если бы во время каждого движения между ними не было специальной прослойки, то спустя непродолжительное время, они бы стерлись практически полностью. Кроме этого, каждое движение сопровождалось бы невыносимыми болями в месте соединения костей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Строение сустава позволяет двигаться, не ощущая боли и не стирая кости за счет хряща. Роль природной смазки играет синовиальная жидкость, она покрывает внутреннюю поверхность сустава. И её отсутствие действует разрушающе на весь сустав. Кроме этого, синовиальная жидкость является поставщиком питательных веществ в хрящ. Из-за отсутствия или малого количества капилляров в хряще кровь не может переносить сюда питательные вещества, без которых возможно разрушение хрящевой ткани.

Отсутствие кровеносных сосудов в хряще вполне логично, поскольку в процессе работы хрящи по несколько раз деформируются под воздействием внешних факторов и в процессе движения. Если бы в хрящевой ткани было много кровеносных сосудов, то они постоянно бы передавливались, что негативно влияло бы на всю кровеносную систему. Поэтому питание хрящ получает за счет синовиальной жидкости.

Но и в работе этой жидкости есть свои особенности. Если хрящ полностью обездвижен, примером может стать гипс, то хрящевая ткань начинает истончаться. Это связано с тем, что отсутствие движения не позволя

Выскакивает колено из сустава что это такое

Травмы колена: симптомы и лечение коленного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Читать далее »

Травмы коленного сустава случаются достаточно часто у профессиональных спортсменов, людей, живущих активной жизнью, у подвижных детей или стариков, которые часто совершают неосторожные движения и страдают нарушениями координации.

Повреждения колена могут быть самыми разными: сустав имеет сложное анатомическое строение, кроме того, расположен таким образом, что при падении или ударе именно на него приходится основная сила механического воздействия. В повседневной жизни на коленный сустав приходятся большие нагрузки даже при выполнении обычных бытовых задач.

Все суставные элементы колена – чашечка, мениск, связки, сухожилия, — взаимосвязаны. Если происходят повреждения одного из них, это неминуемо скажется и на остальных.

Потому травмы коленного сустава не рекомендуется игнорировать и лечить самостоятельно. Чтобы исключить осложнения, необходимы качественная диагностика и адекватное лечение.

Какие бывают травмы

Даже незначительные повреждения в области коленного сустава и неприятные ощущения в коленях становятся причинами болей и ограничения подвижности. Симптомы травмы, в зависимости от того, какой суставный элемент поврежден и вылетает, и могут различаться.

Повреждения связок колена. Чаще всего связки травмируются у спортсменов, если резко остановиться во время тренировки или совершить движение коленом, при котором превышается допустимое растяжение связок.

Обычно происходит разрыв крестообразной связки, при этом четко слышен характерный звук, хруст или щелчок. Помимо этого отмечаются такие симптомы, как отечность колена, болезненные ощущения, ограничение подвижности. Наблюдается нестабильность коленного сустава, смещение голени по отношению к колену.

Сильные повреждения могут вызвать кровотечение. Чтобы точно поставить диагноз и исключить более тяжелые травмы врач укладывает пострадавшего на спину и производит отведение и приведение голени. Если получена такая травма колена, лечение заключается в полном освобождении сустава от нагрузок, ношении наколенного бандажа, приеме нестероидных противовоспалительных препаратов.

При полном разрыве связок, сильных болях и ограничениях подвижности проводится операция. Хирургическое вмешательство показано, если повреждения получил профессиональный спортсмен и требуется быстро восстановить функции конечности.

Разрыв мениска по типу ручки лейки. Повреждения мениска происходят при чрезмерных нагрузках или механическом воздействии на коленный сустав. Если травма была получена при падении или ударе о твердый предмет, помимо разрыва может оторваться часть мениска – при прощупывании отмечается перемещение оторванного фрагмента в суставной полости.

Основные симптомы такого повреждения: резкая боль, которая возникает сразу же, нарушение подвижности – пациент не может согнуть или разогнуть конечность. Разрыв мениска диагностируется не только у спортсменов – такая травма может случиться с каждым.

Часто страдают пожилые люди, которым трудно правильно координировать свои движения и группироваться во время падения. Основной метод диагностики – сгибание травмированной конечности в колене.

Если поврежден именно мениск, пациент при таком движении испытывает острые боли. Более точную картину дает рентгенография – с ее помощью определяют степень тяжести травмы и исключают или подтверждают сопутствующие повреждения.

Лечение заключается в:

1. Откачивании из полости става жидкости и крови и последующей иммобилизации с помощью гипсовой шины.
2. Шина охватывает всю конечность от стопы до верхней части бедра.
3. Если необходимо, производится вправление мениска путем сгибания ноги в колене под прямым углом.
4. Операция болезненна и делается под местной анестезией.
5. Далее также накладывается гипс – носить гипсовую повязку нужно от двух до трех недель, пока полностью не исчезнет отек.
6. Если сустав после такого лечения блокируется повторно или же была оторвана часть мениска, необходимо хирургическое вмешательство под общим наркозом – поврежденный мениск будет в этом случае удален.
7. После операции пациент обязательно должен пройти курс реабилитации.

Обычно восстановить функциональность коленного сустава, если регулярно делать упражнения из лечебной физкультуры и физиопроцедуры, удаетс

Замыкание сустава голеностопа – лечение, показатели, профилактика, у взрослых

Артродез: что это такое, виды, как проводится, отзывы пациентов

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Читать далее »

Артродез чаще всего осуществляется при заболеваниях суставов и позвоночника. Эта операция является крайне важной. Она представляет собой составную часть сложного комплексного лечения различных патологий двигательного аппарата или травм.

Артродез проводится даже в случае полного разрушения костей, образующих сочленение. Хирургическое вмешательство позволяет избавиться от невыносимых болей, невозможности полноценного движения и опорных функций.

Содержание статьи:
Что это, виды
Когда показан
Как проводится
Восстановление, отзывы

Что такое артродез

Проведение операции направлено на то, чтобы временно лишить сустав возможности движения, тем самым заставив его находиться в строго фиксированном состоянии. Такие действия позволяют провести точную репозицию костных отломков.

Особенно важным становится артродез при последствиях неправильно сросшихся переломов, когда человек полностью лишается возможности полноценно передвигаться и испытывает сильнейшие боли. Кроме того, он препятствует дальнейшей деформации сочленения и развитию тяжелейших осложнений.

Какие суставы чаще всего оперируют

Операция очень сложна и чаще всего к ней прибегают тогда, когда все другие методы лечения оказались неэффективны или не могут быть применены.

Обычно артродезу подвергаются следующие сочленения:

• тазобедренное;
• голеностопное;
• колено;
• плечевое;
• подтаранное;
• плюснефаланговое;
• локтевое;
• лучезапястное;
• таранно-ладьевидное.

Виды артродеза

В медицинской практике выделяется четыре основных вида подобного хирургического вмешательства. Их выбор зависит от места проведения операции и основных причин ее осуществления.

Наиболее часто применяется внутрисуставной тип. При его выполнении происходит вскрытие капсулы и извлечение деформированной хрящевой ткани с резекцией синовиальной оболочки. Затем элементы кости подводят к нормальному соединению и закрепляют при помощи пластин, спиц или штифтов. Этот вид артродеза показан при запущенных артрозах, артритах ил

Замыкание голеностопного сустава операция – Все про суставы

Содержание статьи

Содержание:

• Голеностопного сустава
• Подтаранного сустава
• Корригирующий голеностопного сустава
• Коленного сустава

Артродез – это операция, смысл которой заключается в том, что поражённый тем или иным заболеванием сустав полностью обездвиживается. Делается это для того, чтобы вернуть конечности утраченную опороспособность. Чаще всего процедура проводится при наличии болтающегося сустава, при имеющейся контрактуре и других патологических состояниях – сильной боли при артрозе, последствиях паралича, костном туберкулёзе.

Артродез голеностопного сустава

Чаще всего выполняется артродез голеностопного сустава, которое чаще всего проводится при лечении гнойных остеоартритов. Операция основана на полном удалении поражённой части, после чего две кости – большеберцовая и таранная, сопоставляются между собой и хорошо фиксируются.

Если до операции пациент ощущал сильный болевой синдром, то после неё он полностью проходит, правда, для этого необходимо некоторое время. Однако здесь есть один существенный недостаток – процедура предполагает полную фиксацию костей, а это значит, что это место на теле человека станет неподвижным.

При этом к последствиям можно отнести повторный рецидив гнойного процесса, но уже без участия сустава. Он начинает развиваться на месте соединения двух костей. Чтобы этого избежать, надо тщательно следить за асептикой и антисептикой во время процедуры и не допускать заноса в рану микроорганизмов. В послеоперационном периоде используются антибиотики.

Артродез подтаранного сустава

Выполняется в том случае, когда есть поражения, которые могут привести к инвалидности. Во-первых, это болезненные переломы и переломовывихи, которые особенно опасны при наличии артроза таранно-пяточного сочленения. Во-вторых, это всевозможные ортопедические заболевания – вальгусная или варусная деформация стоп, косолапость. При этом пациента постоянно беспокоят боли и потеря опорной функции стопы. Суть же процедуры заключается в том, чтобы избавиться от признаков деформации и купировать болевой синдром, а также восстановить работоспособность стопы.

В зависимости от тяжести и степени повреждения устанавливается срок иммобилизации и правила реабилитации пациентов после перенесённого артродеза.

Положительный результат от операции оценивается далеко не сразу, а только через несколько месяцев. К таким факторам можно отнести:

1. Отсутствие боли в покое и при ходьбе на расстоянии от 4 до 6 км.
2. Укорочение конечности не превышает 3 см или вовсе отсутствует.
3. Использование обычной обуви.
4. Хороший косметический вид голени после оперативного вмешательства.

Корригирующий артродез голеностопного сустава

По популярности занимает первое место. После него идёт операция на тазобедренном суставе. Это один из возможных вариантов лечения деформирующего остеоартроза. Главное здесь – добиться стабильности сустава при его полной неподвижности.

Сегодня на практике применяют четыре метода:

1. Внутрисуставной.
2. Внесуставной.
3. Комбинированный.
4. Компрессионный

Суть процедуры заключается в том, что на поражённом участке удаляются все ткани, которые имеют те или иные изменения. После этого кости соединяются таким способом, чтобы потом было возможно их сращение. Если же головка бедренной кости и часть шейки являются не функционирующими, их также приходится удалять. После операции пациенту накладывают гипсовую повязку. Её не снимают на протяжении 3 месяцев.

После снятия гипса проводится рентген, и если все кости срослись правильно, накладывается новый гипс ещё на 3 – 4 месяца.

Артродез коленного сустава

Операция, которая выполняется в самых критических случаях. Первое показание для применения – это тяжёлый деформирующий артроз с сильными болями и деформацией конечностей. Второе показание – неустойчивость колена при наличии паралича мышц бедра.

После операции на ногу накладывается повязка, которая снимается после полного сращения костей. Реабилитация зависит от ин

Чем полезен желатин пищевой – состав, польза, вред и правила употребления

состав, польза, вред и правила употребления

Желатин – суперпродукт для набора мышц, похудения и здоровья суставов

Желатин обладает множеством полезных свойств. Его применяют бодибилдеры, чтобы быстрее наращивать мускулатуру, на его основе создают диеты для похудения. Также этот продукт рекомендуется употреблять при болезнях костей и суставов. Действительно ли он так полезен, как его правильно употреблять и что говорят по этому поводу врачи? Об этом вы узнаете, прочитав статью.

Что такое желатин?

Этот продукт – вытяжка из животных костей. Он представляет собой белок практически в чистом виде, богат аминокислотами и коллагеном. Также в желатине содержатся:

1. Углеводы.
2. Жиры и жирные кислоты.
3. Микро- и макроэлементы – железо и кальций, магний и натрий, фосфор и калий.
4. Витамин РР.
5. Наполнители (вода, крахмал, зола).

Полезные свойства

Жирные аминокислоты, содержащиеся в желатине, всасываются в кровоток и хорошо усваиваются. В результате достигается положительное воздействие на организм:

• укрепление костей и суставов;

• ускорение и усиление роста волос;

• улучшение состояния кожи;

• восстановление поврежденных связок;

• нормализация веса;

• ускоренное восстановление после тренировок.

Необходимый продукт для спортсменов

Штангисты десятилетиями принимают желатин, потому что он положительно сказывается на состоянии суставов. Этот продукт содержит большое количество коллагена. Под его действием уменьшается воспаление после повышенных нагрузок на опорно-двигательный аппарат. Результаты исследований показывают, что спортсмены, употребляющие гидролизованный коллаген, меньше страдают от суставных болей. В результате тренировки становятся более продуктивными.

При смешивании желатина с медом концентрация белков в продукте повышается. Такую смесь употребляют некоторые культуристы вместо дорогостоящих пищевых добавок. Это позволяет ускорить набор мышечной массы. Остается только обогащать рацион некоторыми аминокислотами, которых нет в желатине.

Лечение и профилактика заболеваний суставов

Употреблять пищевой желатин полезно больным артритом и остеопорозом. Продукт помогает снять воспаление и заодно способствует укреплению хрящей и костей. Это действие обусловлено высоким содержанием коллагена – основного компонента хрящевой ткани.

Организм способен вырабатывать это вещество самостоятельно. Если же по каким-то причинам его синтез нарушается, хрящевая ткань истончается. Суставы постепенно теряют эластичность и начинают тереться друг о друга. В результате кость деформируется, из-за чего возникают серьезные заболевания опорно-двигательного аппарата. Регулярное употребление желатина приводит к тому, что в организме устраняется дефицит коллагена. Хрящевая ткань восстанавливает свою упругость и эластичность.

Польза для любителей мяса

Холодец

Людям, которые едят много мясных блюд, следует включать в свой ежедневный рацион пищевой желатин. В продуктах животного происхождения содержится большое количество метионина и аминокислот, которые провоцируют повышение уровня гомоцистеина в крови. Она окисляется, поэтому возникает повышенный риск возникновения заболевания сердца, остеопороза и депрессий. В таких условиях организму требуется больше веществ, которые нейтрализуют действие гомоцистеина. К ним относятся витамины В6 и В12, фолиевая кислота, холин. Желатин устраняет вред, который наносит кислотная среда.

Оптимальное решение – есть мясо вместе с кожицей, сухожилиями и студенистыми кусками, которые большинство людей выбрасывает. Также полезно включать в свое меню холодцы и домашнюю колбасу. Это позволяет повысить потребление желатина, обогатить организм коллагеном и аминокислотами, которые в нем содержатся.

Улучшение пищеварения

Еще одно полезное свойство пищевого желатина заключается в его способности нормализовать пищеварение. Этот продукт улучшает выработку желудочного сока и восстанавливает слизистую желудка.

Желатин – необходимый продукт питания для людей, у которых понижен уровень кислотности и нарушен кишечный барьер. Это главные факторы, под действием которых развиваются проблемы с пищеварением. Желатин их успешно устраняет.

Белок, которым богат этот продукт, хорошо впитывает воду, сохраняя жидкость внутри пищеварительного тракта. В результате восстанавливается нормальная дефекация и предотвращается появление болезненных запоров.

Оздоровление кожи и волос

С возрастом выработка коллагена в организме уменьшается. Именно по этой причине появляются морщины. Добавление в ежедневный рацион желатина позволяет подпитать кожу коллагеном изнутри. Такой метод оказывается даже более эффективным, чем использование кремов с лифтинг-эффектом.

В желатине есть глицин и пролин. Они представляют собой аминокислоты, которые используют для производства коллагена, а это главный структурный элемент кожи. Получая строительные блоки, тело омолаживается и получает защиту от вредного воздействия ультрафиолета.

При регулярном употреблении желатина издырявливается не только кожа, но и волосы. Они перестают выпадать, становятся более густыми, возвращается их естественный блеск. Одновременно укрепляются ногти.

Суперпродукт для похудения

Употребляя желатин, можно похудеть. Этот эффект достигается за счет того, что продукт обманывает желудок, подавляя голод. Поскольку предотвращается переедание, человек сбрасывает лишний вес, не испытывая серьезного дискомфорта.

Желатин – достаточно калорийный продукт. В 100 г содержится 355 Ккал, но здесь также много белков. Чтобы усвоить их, организм несет значительные энергозатраты. Поэтому запускается механизм ускоренного сжигания жировой ткани.

При соблюдении диеты человеческое тело активно расходует гликоген, скопившийся в мышечных тканях, что чревато их разрушением. Употребление желатина позволяет не допустить этого побочного эффекта. Во время диеты следует отказаться от шоколадок и печений, которые приводят к появлению жировых отложений. Сладкоежки легко могут заменить их желатиновым желе с добавлением несладкого фруктового сока. Калорий в нем гораздо меньше, а пользы – больше. Поэтому вес начнет снижаться, причем человек будет ощущать себя сытым.

Природное успокоительное и снотворное

В составе желатина есть глицин. Этот нейромедиатор снимает возбуждение нервной системы и уменьшает беспокойство. Он противодействует норадреналину, выделяющемуся в состоянии паники. В результате человек успокаивается, у него нормализуется сон без использования снотворных препаратов, которые вызывают побочные эффекты.

Мнение врачей

Некоторые медики указывают на то, что регулярное употребление желатина не оказывает существенного эффекта на здоровье их пациентов. Они объясняют, что состояние больных ревматоидным артритом и подобными недугами облегчается незначительно. Однако нет доказательств того, что желатин вредит организму.

Все врачи сходятся во мнении о том, что желатин способствует обновлению тканей – костной, хрящевой и суставной. Причина, по которой продукт оказывается малоэффективным при лечении артрита, кроется в его недостаточном употреблении. Суточная доза должна составлять 80 г., а это достаточно много.

Вывод медиков следующий: желатин сам по себе не обладает обезболивающим и противовоспалительным действием, не заменяет собой лекарств от болезней суставов. Это вспомогательный продукт, добавляя который в рацион, можно устранить дефицит коллагена в организме. Он не заменит основной терапии при проблемах с суставами, но польза от него будет ощутима при регулярном приеме даже в небольших количествах.

Правила употребления

Огромное преимущество пищевого желатина – его доступность. По этой причине он добавляется во многие рецепты, а, значит, составить меню для оздоровления не составит труда.

Чтобы укрепить суставы, кости и омолодить организм, следует употреблять минимум по 10 г желатина каждый день. Есть множество вариантов – делать из него домашнее фруктовое желе, просто размачивать в небольшом количестве воды, готовить холодец. Выбор блюда зависит только от кулинарных предпочтений.

Чтобы улучшить выработку коллагена, недостаточно просто употреблять желатин. В рацион нужно включить больше продуктов, богатых витаминами С и В6, цинком, серой, медью, железом, марганцем, биофлавоноидами и аминокислотами. Главные источники этих веществ – высокопротеиновые продукты. Среди них – рыба и растительные масла.

Противопоказания и побочные эффекты

Желатин обычно хорошо усваивается, но некоторым людям не рекомендуется его употреблять. Из-за повышенного содержания белков продукт может спровоцировать или обострить некоторые заболевания, среди которых:

• болезни почек;
• геморрой и хронический запор;
• патологии сердца и атеросклероз;
• мочекаменная и желчнокаменная болезни;
• повышенная свертываемость крови;
• тромбоз и тромбофлебит.

В редких случаях проявляется гиперчувствительность к желатину. Обычно это бывает связано с употреблением продукта в слишком высоких дозах. Чтобы устранить побочные явления, необходимо пить настой из сухофруктов или есть смесь их них. Она готовится по такому рецепту: по 300 г кураги, инжира, чернослива и 100 г меда взбить миксером до однородной кашицы. Есть эту смесь следует каждый день по 1 ч. л.

fitexpert.biz

Желатин: польза и вред для организма человека, как принимать пищевые гранулы для суставов и при похудении женщине без угрозы здоровью

Решив похудеть, многие опасаются, что потребуются серьезные изменения в рационе питания. Они могут быть сложно реализуемыми, и к тому же потребуют увеличения трат на еду. Спешим успокоить: один из таких компонентов, которые помогут сбросить вес и обогатить рацион, — это доступный желатин, о его пользе и вреде для организма вы сможете прочитать подробнее в статье.

Главное достоинство продукта в том, что преобладающая его составляющая — это коллаген. Этот фибриллярный белок является основой соединительной ткани человека, а она в теле достигает внушительной доли — 60 %. Простыми словами, употребляя желатиновые гранулы, мы заботимся о коже, костях, суставах, пищеварении и даже психологическом благополучии. Состав на этом не ограничивается, узнайте, какие еще вещества содержатся в этом невзрачном порошке и как он может повлиять на ваше здоровье.

Откуда берется

Желатин можно употреблять при похудении, оздоровлении и просто в повседневной кулинарии для приготовления низкокалорийных и красивых блюд. Это дешевый продукт содержит огромное количество питательных веществ, минимум калорий и имеет способность создавать желеобразную консистенцию, что очень ценится хозяйками.

Такая комбинация качеств является бесценной, если вы следите за фигурой и любите со вкусом покушать. Но есть одно «но», о котором следует предупредить, особенно если вы придерживаетесь вегетарианской диеты или соблюдаете пост. Желатиновые гранулы имеют животное происхождение — их делают из костей, сухожилий и шкур коров и свиней. Но это обстоятельство не умаляет огромной пользы пищевого желатина, при этом вред отсутствует.

Дело в том, что он содержит много белка (коллагена и несколько аминокислот), именно он отвечает за состояние наших костей и суставов, а также кожи, волос и ногтей.

Состав, калорийность, баланс БЖУ

Протеинов в данном продукте почти 90 %, углеводов — 0,7 граммов, а жиров — всего 0,4 г, остальная доля приходится на воду. Разберем подробнее, какие белковые компоненты присутствуют и как они влияют на организм:

• глицин — поддерживает нормальную работоспособность головного мозга, помогает сохранять психологическую стабильность;
• пролин и лизин — аминокислоты, которые участвуют в процессе восстановления хрящей, именно благодаря этим составляющим оказывается очень благоприятное действие на хрящевую ткань;
• аланин — регулирует энергетический обмен, уровень сахара, работу иммунной системы, во многом из-за этого вещества принимают желатин и отмечают похудение.

Также следует сказать о довольно богатом содержании минералов — здесь присутствуют кальций, медь, железо, фосфор, магний. Из витаминов есть только никотиновая кислота.

Калорийность сухого продукта высокая — более 350 ккал, но в таком виде его почти не употребляют. В 100 г желе всего 58 калорий.

Натуральный или искусственный

Такое деление является довольно условным, так как оба варианта на самом деле имеют природное происхождение. Но по составу различаются очень существенно: к первому относят самый обычный пищевой желатин, состав, пользу и вред которого мы уже обсуждали. Это вещество получают после длительной тепловой обработки шкур, рогов, хрящей животных.

Второй вид — его растительный аналог, изготавливаемый из водорослей. Живут они в Белом море и Тихом океане. Желеобразующий экстракт агар-агар добывают с помощью сложной тепловой и химической обработки. Как загуститель он превосходит желатиновые гранулы в несколько раз. Но состав совсем другой — преобладает не белок, а углеводы.

Комментарий диетолога:

Для похудения растительный экстракт не поможет, ведь именно протеины позволяют контролировать аппетит и благоприятно влияют на энергообмен.

Чем полезен

Высокая пищевая ценность продукта объясняет тот факт, что желатин оказывает пользу для организма человека и практически не несет вреда, читайте подробнее, как принимать и как влияет на тело:

• Улучшает пищеварение — это связано с тем, что блюдо на основе желатиновых гранул способно усиливать секрецию желудочного сока, при этом нет противопоказаний относительно тех, у кого повышена кислотность. Также восстанавливает целостность слизистой оболочки. Еще один благоприятный фактор — свойство удерживать воду в пищеварительном тракте, что в целом благоприятно влияет на его функционирование.
• Оптимизирует работу печени — аминокислоты содействуют более эффективному выведению токсинов.
• Повышает эластичность кожи — за эту характеристику отвечает коллаген, производство которого в организме с возрастом сокращается.
• Улучшает состояние зубов, волос и ногтей — это происходит благодаря присутствию в составе кератина.
• Способствует ускорению регенерации и уменьшению воспалений.
• Нормализует сон и деятельность нервной системы — за это следует благодарить глицин.
• Ускорение метаболизма и набор мышечной массы — именно за это свойство желатиновые гранулы любят в спортивном сообществе, в сочетании с медом используют как альтернативу дорогим добавкам.

Комментарий диетолога:

Данный белковый недорогой продукт оправданно заслужил репутацию хорошего помощника в похудении и улучшении состояния здоровья. Его желательно ввести в рацион, если вы стремитесь обогатить ваше меню низкокалорийными ингредиентами с высокой биологической ценностью.

Пищевой желатин для суставов: польза и вред

Еще одно очень важное свойство — благоприятное влияние на хрящевую и костную ткани. Поэтому регулярное употребление показано тяжелоатлетам. Но и для тех, чья деятельность не связана с подъемом тяжестей, желеобразные блюда будут полезны. Коллаген поддерживает соединительный эпителий, помогая справляться с повышенными физическими нагрузками и восстанавливая структуру хрящей. Этот белок служит профилактикой болезней опорно-двигательного аппарата и способен облегчить состояние больного человека.

Употребление желатина внутрь — это отсутствие вреда и большая польза для тех, кто страдает артритом и остеопорозом. Продукт эффективно снимает воспаление и укрепляет суставы, предотвращая истончение хрящевой ткани.

После 30 лет выработка коллагенового соединения снижается на 1 % ежегодно. К 60 годам синтез практически сходит на «нет».

Это означает, что с возрастом для поддержания суставов здоровыми нужно больше кушать блюд, в которых содержится этот фибриллярный белок.

Комментарий диетолога:

Факторы, снижающие количество коллагена в организме и способствуют его разрушению:

• несбалансированный рацион;
• вредные привычки, а именно курение и злоупотребление алкогольными напитками;
• регулярное пребывание в состоянии стресса;
• недостаточный отдых, нерегулярный сон, его нарушения;
• заболевания пищеварительной системы;
• влияние ультрафиолета.

Чем полезен для женщин

Прием желатина, как мы выяснили, несет пользу и практически не влечет вреда — универсальная пищевая добавка уместна в рационе любого взрослого человека независимо от пола. Но для прекрасной половины человечества этот ингредиент особенно ценен, ведь он помогает сохранить молодость и красоту.

Благодаря косметическим свойствам его можно употреблять не только в пищу, но также и делать ванночки для рук, маски для волос. Такие процедуры способствуют улучшению структуры и укреплению.

Для ногтевых пластин следует делать раствор из 1 столовой ложки желатиновых гранул на пол-литра воды. Растворять их нужно в теплой жидкости, доводить до кипения нельзя, это снизит пользу продукта. Руки держат в средстве 20-30 минут. Для заметного эффекта процедуру повторяют 2-3 раза в неделю. В результате ногти становятся крепкими, гибкими, не ломаются, быстрее растут. Можно добавить лимонный сок и мед.

Для волос концентрация должна быть выше — соотношение 1:5. В раствор можно добавить растительное масло (жожоба, миндальное, абрикосовых или виноградных косточек). Держать маску нужно под пленкой, при регулярном использовании волосы становятся более блестящими и эластичными, менее пористыми.

А вот в кожу животный коллаген проникнуть не способен, так как он имеет высокую молекулярную массу. Ни вреда, ни пользы от наружного применения желатина для организма женщины в таком случае не будет. Чтобы предотвратить возникновение морщин и разгладить уже имеющиеся, поможет только прием внутрь. Исключением служит морской аналог, добываемый из рыб, он способен проникать в глубинные слои дермы, но на полках гастрономов вы такой товар не найдете.

Как применяют

Суточная норма составляет 10 грамм. В продаже встречается в виде порошка, гранул или тонких пластин — все перечисленные формы выпуска подходят для использования в пищу. Самые популярные способы:

• залить содержимое пакета теплой водой и размешивать на водяной бане до полного растворения;
• добавить в напиток комнатной температуры с вечера, утром можно пить.

Используется для приготовления разнообразных блюд: заливной рыбы, холодца, желе, суфле, мармелада, пудинга. Доля желеобразующего компонента варьируется в зависимости от того, какая структура нужна. Для упругого десерта потребуется 20 грамм гранул на пол-литра жидкости, для киселя — 5-7 г. Как пить желатин для похудения, зависит от вашего вкуса. Главное, не добавлять сахар, иначе калорийность очень возрастет.

Существуют продукты, употребление которых увеличивает собственную выработку коллагена, в их составе присутствуют незаменимые аминокислоты:

• рыба семейства лососевых;
• мясо красных сортов;
• сыр, кефир, йогурт и прочая молочная продукция;
• орехи.

Также синтезу белка способствует витамин C, который содержится в смородине, сладком перце, квашенной капусте, брокколи. Еще желательно кушать растительную пищу, в которой есть гиалуроновая кислота — это фасоль и свекла.

Есть ли вред пищевого желатина для организма человека, или только польза

У многих людей, которые узнали о ценности такого доступного продукта, возникают сомнения — действительно ли он влияет только положительно. Да, негативного воздействия не осуществляется. Только при условии регулярного превышения нормы у здорового челове

slavklin.ru

польза и вред для организма человека

Содержание статьи

Желатин — «замороженный», чистый коллаген, или животный белок. Представляет собой бесцветный или бледно-желтоватый безвкусный порошок, применяемый для создания желеобразной массы, или как загуститель.

Изготовляется из костей, шкур, соединительных тканей крупного рогатого скота. В некоторых случаях для его приготовления применяют также хрящи и кости рыб, копыта, сухожилия различных домашних животных. Используемое сырье подвергают процессу длительного кипячения, при котором коллаген расщепляется и превращается в глютин. Полученную субстанцию выпаривают, осветляют, охлаждают до образования желеобразной массы, режут и сушат. Сушеное вещество остается в порошкообразном состоянии до взаимодействия с водой. В жидкости желатин набухает, при медленном нагревании полностью растворяется, образуя клейкую субстанцию, используемую для загустения.

Применяют желатин в медицинской практике, фармакологии, кулинарии, фото- и киноиндустрии.

Химический состав

В составе желатина множество химических веществ и микроэлементов:

1. Коллаген – основная составляющая продукта, животный белок, необходимый организму человека. Главная его задача – укрепление соединительной ткани. При нехватке возникает ломкость сосудов, боль в суставах, утомляемость, общее недомогание, раннее старение кожных покровов, появление морщин.
2. Витамин РР (никотиновая кислота) – отвечает за окислительно-восстановительные процессы в тканях и клетках.
3. Калий – регулирует водно-солевой баланс, нормализует работу мышц сердца, устанавливает сердечный ритм.
4. Железо – обеспечивает насыщение клеток кислородом, поддерживает метаболизм, улучшает функцию щитовидной железы.
5. Фосфор – формирует скелет человека.
6. Натрий – активирует выработку ферментов поджелудочной железы.
7. Магний – защищает сердце, успокаивает нервную систему.
8. Кальций – нормализует артериальное давление, способствует свертываемости крови.
9. Вода, углеводы, жиры – составная часть клеток.

Аминокислоты

1. Глицин – вещество, контролирующее деятельность центральной нервной системы, предотвращает ломкость и сужение сосудов, сильные головные боли, вызванные недостаточным поступлением кислорода, повышает концентрацию и внимание.
2. Пролин и гидроксипролин – отвечают за обновление хрящевой ткани, необходимы при лечении заболевания суставов.
3. Лизин – стимулирует рост человека.
4. Аланин – регулирует синтез глюкозы в крови, помогает поддерживать обмен веществ в организме, увеличивает работоспособность, снимает спазмы и головные боли.

Желатин имеет достаточно большую калорийность – около 60 ккал, поэтому его не используют сторонники вегетарианской диеты. В настоящее время существует аналог, получаемый из растения агар-агар, по своему химическому составу приближенный к оригинальному продукту.

черемуховая мука — польза и вред

Применение желатина

Благодаря своей способности к загустению, желатин получил широкое распространение во многих отраслях промышленности:

1. В медицине его применяют при кровотечениях, для улучшения свёртываемости крови, как тампоны полостей органов, при оперативном лечении. Препарат «Желотинов» — плазмозамещающее средство при ожоговом, токсикологическом, геморрагическом шоковых состояниях.
2. В фармакологии используют при изготовлении оболочек таблеток, капсул, свечей.
3. В фото- и киноиндустрии – один из составляющих частей фотобумаги, фото- и кинопленки
4. В косметологии — изготовляют омолаживающие средства, обладающие лифтинг эффектом.

В кулинарии – пищевая добавка Е-441, необходима:

• для приготовления студней, желе, заливных блюд;
• как составная часть кондитерских изделий, таких как зефир, пастила, мармелад, желе;
• применяется в виде защитной оболочки для колбасы и колбасных изделий;
• осветляет фруктовый сок и вино;
• как стабилизатор и эмульгатор;
• поддерживает форму сладостей.

Польза желатина для человека

Желатин помогает в решении многих проблем со здоровьем. При регулярном потреблении студней, желе или холодца, организм значительно укрепится, улучшится общее состояние. Так же этот продукт:

1. Нормализует пищеварительную систему – покрывает стенки желудка пленкой и способствует уменьшения воспаления слизистой, лечит кишечные расстройства, помогает нормализовать процесс переваривания пищи.
2. Незаменим при болезнях суставов, связок, переломах конечностей, лечит артрит, восстанавливает подвижность суставной ткани.
3. Укрепляет кости и костную ткань.
4. Благодаря содержанию коллагена, способствует омоложению кожи, подтягивает овал лица, предотвращает старение и разглаживает морщины. Оздоравливает кожный покров, уменьшает воспаление.
5. Устраняет ломкость и секучесть волос, наполняет их жизненной силой, придает блеск, запускает процесс омоложения волосяных луковиц.
6. Лечит расслоение ногтевых пластин.
7. Увеличивает свертываемость крови.
8. Настраивает обмен веществ, способствует похудению — притупляет чувства голода и устраняет переедание.
9. Применяется для питания спортсменов, как прекрасный источник животного белка.
10. Восстанавливает нервную систему, нормализует работу мозга, справляется с головными болями и препятствует сужению сосудов.

куркума — польза и вред

Рецепты

Снизить боль в суставах, улучшить подвижность, убрать хруст — поможет компресс – марлю намочить в горячей воде, выжать и сложить слоями. В середину поместить порошок желатина, приставить к больному месту, зафиксировать бинтом, обмотать шерстяным платком или шарфом. Проводить процедуру необходимо ежедневно в течение месяца.

Улучшить кожный покров могут желатиновые маски:

1. Для устранения сухости и «гусиных лапок» – взять по 1 ст. ложки мякоти авокадо, порошка, и 6 стаканов воды. Желатин залить жидкостью и нагревать, пока не растворится. В смесь добавить авокадо, хорошо перемешать, остудить и намазать лицо на 20 минут.
2. Для борьбы с черными точками – 50 мл желатина растворить в воде, добавить 1 т. активированного угля и 2 ч. ложки сока лимона, хорошо перемешать. Суспензией смазать кожу и держать 15 минут.
3. Омолаживающая маска – замочить 60 мл порошка в 500 мл отвара ромашки или молоке. Полученную смесь разогреть, медленно размешивая до загустения. Немного остудив, смазать лицо, шею и грудь, кожу на веках и вокруг глаз покрывать не нужно. Оставить на 20 минут.

Все желатиновые маски необходимо делать на предварительно очищенную кожу. Во время процедуры не нужно разговаривать и улыбаться. Смывать маску следует постепенно: сперва теплой водой, для размягчения ингредиентов, а затем холодной. Приготовленную субстанцию хранить в холодильнике в течение 4 дней, перед употреблением следует немного разогреть и перемешать.

При тусклых, секущихся волосах поможет компресс:

1. Для приготовления брюнеткам нужно использовать 3 ст. ложки сока моркови, а блондинкам — сок лимона — 50 мл, желатина развести в подогретом напитке, нанести на волосы, распределить по всей длине. Надеть полиэтиленовый пакет, завернуть голову в полотенце и сушить феном 10 минут. Держать 40 минут, затем вымыться, используя бальзам для волос.
2. 60 мл порошка смещать с водой, подогреть, до образования клеткообразной массы, добавить 10 мл масла из ядер миндаля, смазать смесью мокрые волосы. Укутать голову полотенцем и посидеть так 40 минут. По окончании указанного времени вымыть шевелюру.
3. 50 гр. порошка распарить в теплой воде до загустения, добавить бальзам для волос. Смазать мокрые волосы, накрыть целлофаном и держать 30 минут. После процедуры еще раз вымыть голову.

Кулинарные рецепты

Наиболее часто желатин применяют в кулинарии для изготовления заливного, холодца, студня, желе. Для фруктовых блюд рекомендуется использовать 20 г. сухого порошка на 1 литр воды, при приготовлении заливных — требуется плотная консистенция, и стоит брать 60 гр. на такое же количество жидкости. Превышать дозировку не рекомендуется, так как полученная в результате суспензия будет по форме и вкусу напоминать клейстер.

Суть приготовления любых блюд с желатином состоит в следующем:

1. Требуемое количество порошка необходимо замочить в 200 мл воды, дать набухнуть при комнатной температуре.
2. Разбухший желатин нагревают, постоянно размешивая до полного растворения.
3. Получившуюся смесь вливают в основную жидкость (для желе нужен фруктовый сок или компот, для панна-котты — сливки, студень, заливное, холодец варят на мясном, рыбном или курином бульоне).
4. Хорошо размешивают, помещают необходимые ингредиенты (мясо, фрукты, овощи), охлаждают при комнатной температуре.
5. Остывшую суспензию ставят в холодильник на срок, указанный в рецепте (минимум 30 минут).

Для улучшения состояния костей и суставов врачи советуют ежедневно употреблять в пищу желатин, для этого 2 ч. ложки пищевой добавки требуется растворить в 200 мл воды и выпить. Напиток необходимо употреблять 1-2 раза в течение дня, для улучшения вкуса можно взять фруктовый сок, молоко, кефир или йогурт. Пить такой коктейль следует на протяжении 3-х месяцев.

Необходимо регулярно кушать бульон, приготовленный из мяса курицы вместе с костями, как самостоятельное блюдо, или применять для приготовления супов.

20 г. желатина можно добавлять в любые соусы, йогурт, кефир, фруктовые коктейли, первые блюда для загустения и приобретения лечебного эффекта.

Противопоказания

Несмотря на столь очевидную пользу, нельзя употреблять желатин в следующих случаях:

1. При заболеваниях почек, желчного пузыря, подагре. Продукт является оксалатом, и при чрезмерном употреблении способствует образованию камней в мочевом и желчном пузыре.
2. Повышает уровень холестерина в крови, следовательно, не подходит страдающим заболеваниями сердца и сосудов.
3. Усиливает свертываемость крови – представляет опасность для больных варикозом, атеросклерозом, склонных к образованию тромбов в сосудах.
4. Обладает закрепляющим действием, поэтому не подходит для людей, страдающих геморроем и запорами.
5. Практически не вызывает аллергии, но при чрезмерном употреблении, может стать причиной кожных высыпаний.

пшеничная крупа — польза и вред

Видео: вся правда о желатине

howtogetrid.ru

Желатин польза и вред для организма, калорийность, состав

Желатин – универсальный продукт, который можно использовать не только для приготовления пищи. Он пользуется популярностью у бодибилдеров, так как идеально подходит для наращивания мышечной массы, улучшает состояние костей и используется в косметологии.

Что такое желатин

Желатин получают в процессе разрушения белка (коллагена). В чистом виде у продукта вообще нет ни вкуса, ни цвета, ни запаха.

Извлекают его из разных частей животных, в которых присутствует коллаген. Это сухожилия, кожа, хрящи и кости. Вначале эти части обрабатывают специальными кислотами, а затем оставшиеся частицы длительное время варят. В итоге получается тягучая смесь, которую высушивают. И последний этап – измельчение.

Состав и калорийность

Продукт имеет высокую калорийность на 100 г приходится 355 ккал.

В желатине содержится очень много белка – 92,7%. Присутствуют жиры, углеводы, вода и полностью отсутствуют пищевые волокна.

Желатин содержит довольно широкий перечень микро- и макроэлементов. В нем есть натрий, магний, кальций, железо и целых 157% от суточной нормы меди.

Из-за высокого содержания белка, в желатине много аминокислот, в частности, это глютоминовая и аспаргиновая кислоты, лизин и пролина, глицин и аналин.

Чем полезно

• улучшение пищеварительного процесса;
• избавление от расстройств ЖКТ;
• укрепление волос;
• улучшение состояния кожи и избавление от морщин;
• укрепление ногтей;
• поддержание в нормальном состоянии костей и суставов;
• улучшение работы нервной и мышечной систем;
• стимулирование обменных процессов.

И самое главное, желатин является ценнейшим источником белка. А это прекрасная возможность для спортсменов, без особых затрат обогатить свой рацион аминокислотами и увеличить мышечную массу.

Польза для женщин

Именно желатин позволяет поддержать кожу в идеальном состоянии, сохранить ее эластичность и упругость. Он помогает избавиться от растяжек и целлюлита, предотвратить раннее старение.

При помощи желатина, который содержит коллаген, кетарин и другие полезные вещества, можно за короткое время улучшить состояние волос и ногтей.

Польза для мужчин

Если даже мужчине не нужно наращивать мышечную массу, регулярное употребление небольшого количества желатина улучшит состояние суставов и костей. Он восстанавливает подвижность суставов, поэтому незаменим после травм, при артрите.

При беременности

Желатин улучшает сон и увеличивает его продолжительность. Этот простейший продукт позволит избавиться от тревожности, которая часто появляется во время вынашивания плода. Это происходит благодаря наличию глицина.

Женщинам, желатин полезен по причине наличия в нем витамина РР. Он укрепляет зубы и костную систему, позволяет получать больше энергии из поступающих в организм продуктов питания. Стимулирует работу сердечной мышцы и обменные процессы.

Можно ли детям

Несмотря на то, что желатин может принести огромную пользу детскому организму, все же готовить из него блюда для малыша в возрасте до 1,5 лет не рекомендуется. Связано это с тем, что есть риск, что желатин будет провоцировать нарушение пищеварительного процесса.

В остальных случаях, если нет индивидуальной непереносимости, то никаких противопоказаний нет. Желатин идеально подойдет для деток, которые не очень любят свежие фрукты и ягоды. Чаще всего они с большим удовольствием употребляют их в виде желе.

Полезно ли для похудения

Несмотря на высокую калорийность, желатин также способствует похудению, но употреблять его необходимо в ограниченных количествах. Основная польза продукта в том, что он способствует быстрейшему насыщению и ускоряет метаболические процессы.

Существует два основных способа приема желатина во время похудения:

• употребление блюд с желатином на протяжении недели, к примеру, бульонов и фруктовых желе;
• разведение желатина с водой и употребление перед приемом пищи, как продукта, который сократит потребление пищи.

Во втором случае напиток готовят следующим образом: 2 чайные ложки порошка разводят 100 мл холодной воды. Перед приемом напитка, в смесь добавляют теплый сок или воду, в объеме 100 мл. Пьют напиток обязательно за 20 минут до приема пищи.

Польза желатина для суставов

На тему пользы желатина для костной системы проведено множество исследований. Американские специалисты доказали, что желатин можно использовать в качестве профилактического средства от развития патологий костей, хрящей и суставов. При наличии остеоартрита коленных суставов, положительных результатов в лечении удалось достичь уже через 14 дней после регулярного приема желатина.

В домашних условиях можно приготовить лечебное средство следующим образом: растворить 2 чайные ложки порошка в половине стакана холодной воды. Оставить смесь набухать на целую ночь. Утром развести смесь с теплой водой в пропорции 1:1. Выпивать средство натощак, ежедневно.

Желатин также помогает избавиться от суставной боли при внешнем использовании. Компресс готовится в следующем порядке:

• марлю или другую ткань смачивают в горячей воде;
• внутрь выкладывают равномерно порошок желатина;
• готовый компресс кладут к больному суставу;
• оборачивают полиэтиленовой пленкой и утепляют.

Чтобы устранить болевые ощущения и хруст, необходимо регулярно делать компресс до достижения желаемого результата.

Желатин для волос

Существует множество рецептов масок для улучшения структуры волос, предотвращения облысения и роста при помощи желатина.

Общие правила применения масок:

• наносить только на влажные волосы;
• распределять маску по всей длине волос;
• не втирать интенсивно в корни;
• держать на волосах не меньше 40 минут;
• использовать утепление.

Чтобы получить эффект ламинирования, который делают в салонах красоты, можно приготовить маску по следующему рецепту:

• 1 столовая ложка порошка желатина;
• 3 столовые ложки воды;
• бальзам для волос.

Компоненты смешиваются и ставятся на паровую баню и варятся до полного растворения порошка. После смесь остужается, смешивается с бальзамом и наносится по всей длине волос. Через 40 минут маска смывается теплой водой, волосы моются шампунем.

Для ускорения роста волоса желатин рекомендуется смешивать с горчицей. Приготовить маску можно по следующему рецепту:

• 1 столовая ложка порошка желатина;
• 3 столовые ложки порошка горчицы;
• 1 чайная ложка бесцветной хны;
• желток.

Все компоненты смешиваются и ставятся на водяную баню. Смесь варится, пока желатин полностью не растворится. После остужения, маску наносят на волосы и держат ее на протяжении 40 минут. После смывают ее при помощи шампуня.

Применение в косметологии

Процесс старения кожи связан с недостатком коллагена. Восполнить его можно при помощи масок из желатина. Для приготовления маски потребуется 10 г желатина, который разводят в стакане холодной воды и ждут пока, он растворится полностью. После этого смесь ставят на водяную баню и подогревают. Если есть глицерин и окись цинка, то их вводят в состав, в объеме 40 г и 10 г соответственно. Затем бинт смачивают в составе и накладывают на лицо. Держать такую маску 30 минут, после чего желатин смывают теплой водой.

От морщин маску готовят по такому же рецепту, но вместо окиси цинка, кладут 1 чайную ложку меда.

Для ногтей можно приготовить следующий состав: развести столовую ложку порошка желатина в 100 мл холодной воды и подогреть на паровой бане. Немного остудить и нанести на ногти. Держать состав 15 минут, после чего смыть под теплой водой.

Вред и противопоказания

• тромбоз и тромбофлебит;
• проблемы с почками и желчным пузырем, в особенности при наличии камней;
• при наличии запоров;
• обострение геморроя;
• проблемы с водно-солевым обменом.

Не нужно употреблять желатин в больших количествах, со временем он может стать причиной пищевой аллергической реакции.

Не рекомендуется употреблять желатин, если есть проблемы с сердечной или сосудистой системой.

Как принимать желатин

Чтобы избежать каких-либо побочных эффектов, при лечении желатином следует придерживаться следующих правил:

• принимать регулярно не более 10 дней подряд, с таким же перерывом по сроку;
• чтобы не допустить появления запоров, в рацион следует включить сухофрукты, капусту, помидоры, кисломолочные продукты или растительные масла;
• в идеале желатин следует не разжевывать, а рассасывать, чтобы усвояемость продукта была полной.

Желатин допускается смешивать с любыми напитками, с соками, чаем.

Как приготовить желатин

Как правило, на пакете с желатином указан способ его приготовления. Если же рецепта нет, то следует придерживаться следующих правил:

• чтобы приготовить обыкновенное желе, необходимо использовать 25-30 г порошка на один литр жидкости;
• 2 столовые ложки порошка – это примерно 30 г;
• для получения плотной консистенции потребуется 40-50 г порошка.

Желатин разводят в холодной воде. Если без растворения его добавить в горячую жидкость, то эффекта желе не будет.

Как выбрать и хранить

Желатин выпускается в виде порошка и листков, примерно по 5 г. Качественный продукт имеет светло-желтый или золотистый цвет.

Хранить продукт можно на протяжении 12 месяцев, обязательно в закрытой емкости. Не нужно его класть в холодильник, для хранения ему нужна влажность не выше 70%.

Желатин, так хорошо известный нам с детства, обладает действительно великолепными лечебными свойствами. Но никогда не забывайте об умеренном употреблении, чтобы не навредить своему здоровью.

Читайте также:

pravilnoyepitaniye.ru

Чем полезен желатин для организма. Польза желатина для суставов, волос и кожи.

Пищевой желатин – это денатурированный коллаген, который получают из хрящей и соединительных костно-суставных тканей животных (сухожилий, хрящей, суставов и кожи) путем длительного вываривания. Коллаген, находящийся в тканях, постепенно превращается в глютин – очень эффективный энерготоник и антидепрессант. Образовавшуюся после варки густую желированную массу высушивают, измельчают, и получается пищевой желатин (смесь белковых соединений).

Этот продукт очень часто применяется в пищевой промышленности как пищевая добавка Е-441. Он необходим в изготовлении кондитерских изделий, всевозможных тортов, конфет, пастилы, зефира и мармелада, а также многих мясных и рыбных блюд.

Чем полезен желатин? Кроме большого количества белка в нем находится еще множество полезных элементов, таких как калий, магний, кальций, фосфор, железо, а также жиры, углеводы и витамины.

Он содержит большое количество незаменимых для синтеза соединительных тканей аминокислот: глицина, пролина и лизина с гидроксипролином. Поэтому употребление продуктов, содержащих желатин – студня, холодца, заливного из рыбы и желированных десертов, очень полезно для больных артритом, остеоартрозом и людей с переломами верхних и нижних конечностей. У них значительно быстрее произойдет восстановление больных и поврежденных суставов и срастание переломов.

Польза желатина — 10 полезных свойств

1. Желатин для контроля над весом

   В ходе научных исследований установлено, что желатин способен увеличивать выработку гормона роста человека, а также, благодаря полезным веществам и аминокислотам, которые в нем содержатся, стимулирует обмен веществ в организме. Кроме того, он содержит белки и пищевые волокна, поэтому он устраняет тягу к пище и снижает переедание, чем этот продукт становится крайне полезным для людей с избыточным весом.

2. Помогает в лечении ран

   Белки обладают полезными свойствами для заживления ран, а пищевой желатин содержит специфическую аминокислоту глицин, которая непосредственно связана с уменьшением воспаления. Это означает, что рана может перейти от стадии воспаления к стадии заживления значительно быстрее, к тому же дополнительные аминокислоты и белки способствуют развитию новых клеток кожи и заживлению рубцов.

3. Чем полезен желатин для волос, ногтей и зубов

   Люди всегда пытаются найти новые средства ухода за своими волосами, ногтями и зубами. Кератин – один из белков в желатине – содержится в них в больших количествах и помогает делать их сильнее. Поэтому, очень полезно пить желатин и применять его в приготовлении различных масок. Это поможет гарантировать сохранение ваших волос, ногтей и зубов в хорошей форме.

4. Чем полезен желатин для костей и суставов

   Белки, содержащиеся в желатине, а также селен, фосфор и медь помогают сохранить ваши кости сильными, увеличивая минеральную плотность костной ткани в организме. Это играет важную роль в предотвращении развития остеопороза. Другие аминокислоты его составе способны уменьшать воспаление, а это является профилактикой артрита. Кроме того, желатин очень полезен для правильного развития хряща, который укрепляет суставы и кости и увеличивает их долговечность.

5. Укрепление иммунитета

   Аминокислота пролин, которая содержится в значительных количествах в желатине, значительно улучшает иммунную функцию организма. А это означает, что регулярное потребление этого продукта поможет укрепить наше здоровье и общую способность организма человека бороться с инфекциями и болезнями.

6. Улучшение сна

   В ходе научных исследований было установлено, что глицин, содержащийся в желатине, улучшает циклы сна и стимулирует некоторые нейромедиаторы и ферменты, улучшающие качество и продолжительность сна. Правильные циклы сна и отдыха тела также имеют немаловажное значение для общего функционирования организма, в том числе для эффективного обмена веществ.

7. Чем желатин полезен для кожи лица и тела

   Желатин полезен благодаря высокому содержанию в нем коллагена, который является одним из наиболее важных элементов в нашей коже. Он сохраняет ее эластичность и поддерживает герметичность между кожными клетками. За счет увеличения количества коллагена через потребление этого продукта, мы можем сохранить нашу кожу упругой, молодой и здоровой на долгие годы.

8. Для улучшения метаболизма

   Как уже упоминалось ранее, желатин является прекрасным источником белка и аминокислот. Это означает, что все метаболические процессы организма улучшаются при его употреблении в пищу, в том числе создаются новые клетки и устраняются больные или нездоровые, увеличиваются мышцы, правильно усваиваются организмом питательные вещества, а также поддерживается ряд других важных функций в нашем организме.

9. Польза для пищеварения

   Пищевые волокна, содержащиеся в желатине, напитываются водой, тем самым увеличивая стул. За счет этого он способен устранить такую проблему, как запор, стимулировать выделение пищеварительных соков, а также увеличить перистальтику в гладких мышцах кишечника.

10. Помощь при аллергии

    В ходе научных исследований было обнаружено, что желатин способствует заживлению желудочно-кишечного тракта. А многие аллергические реакции часто связывают с синдромом «дырявого кишечника», который не в состоянии обработать определенные вещества. Таким образом, исцеляя любые повреждения или устраняя другие проблемы желудочно-кишечного тракта, он способен избавить от аллергии и помочь нашей пищеварительной системе принимать и переваривать самые разнообразные продукты.

ВАЖНО ЗНАТЬ: При употреблении продуктов, содержащих желатин, в организме происходит синтез хрящевых тканей. Данный процесс довольно сложный и требует дополнительных веществ для полноценного синтеза коллагена. Для него необходимы витамины, содержащиеся в фруктах, сырых овощах и сухофруктах, а также органическая сера (ее много в бобовых, куриных яйцах и печени). При таком лечении основная пища должна быть хорошо сбалансирована, тогда лечение будет намного эффективней.

Желатин – вред и противопоказания

Желатин очень полезен для строительства и полноценной работы человеческого организма, но, как и всякий другой продукт при надлежащем использовании, он может нанести вред организму.

• Лечение суставов с помощью пищевого желатина противопоказано людям, больным тромбозом, тромбофлебитом, мочекаменной и желчекаменной болезнями, а также подагрой.

• При регулярном употребление желатина могут возникнуть побочные эффекты: расстройство работы кишечника в виде запора, могут воспалиться геморроидальные узлы или появиться некоторые другие неприятные ощущения.

Во избежание этих последствий можно применить замечательную и очень эффективную смесь сухофруктов, это: курага, чернослив и инжир. Сухие фрукты соединяются в измельченном виде и в равных пропорциях (для улучшения эффекта можно добавить столовую ложку травы сенны, которую можно купить в аптеке) и заливаются небольшим количеством кипятка. После остывания смесь можно употреблять один раз в день по чайной ложке, это улучшит работу кишечника. Сохранять ее можно в стеклянном или пластиковом контейнере в холодильнике.

chem-polezno.com

Желатин. Вред и польза желатина для здоровья и красоты

Желатин — это порошок без цвета и запаха, используется в качестве загустителя, желирующей субстанции. Это животный белок с широкой областью применения. О том, вреден ли желатин или полезен, до сих пор ведутся споры. Хотя фактов и исследований накоплено достаточно, и можно утверждать, что мы хорошо понимаем природу этого продукта.

Из чего делают желатин? Желатин представляет собой смесь белков и пептидов, полученных путем частичного гидролиза коллагена, который находится в коже, костях и хрящах животных и рыб. Некоторые производители используют лишь кости, другие — перерабатывают шкуры, сухожилия, копыта.

Зачем нужен коллаген? Коллаген составляет почти одну треть всех белков и в организме человека. Это волокнистый белок, который укрепляет соединительную ткань, обеспечивая ее эластичность. Чем старше мы становимся, тем наш организм производит меньше коллагена, и отдельные его волокна соединяются в жгуты, напоминающие веревки. Суставы становятся более жесткими, сухожилия и связки – менее эластичными, а на коже появляются морщины. Поэтому первое, что приходит в голову, — желатин должен быть полезен, ведь он восполняет дефицит коллагена!

И все же вокруг этого продукта есть известная напряженность. По понятным причинам желатин игнорируют вегетарианцы (есть вегетарианский желатин — его готовят из агар-агара). Но что смущает мясоедов? Предрассудки или серьезные основания? Посмотрим, что говорит наука.

Вред желатина

Желатин практически безвреден. Очень редко он вызывает аллергию, слегка крепит.

Что касается других предостережений, то они касаются людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями и склонных к нарушениям водно-солевого обмена.

Желатин — это оксалоген, как щавель или шпинат, и если потреблять его чрезмерно, он способствует образованию оксалатных камней (солей щавелевой кислоты, которые приводят к мочекаменной и желчекаменной болезни).

Избыточное потребление желатина повышает свертываемость крови, что противопоказано при атеросклерозе и склонности к тромбофлебитам.

Общая рекомендация — соблюдать умеренность.

Польза желатина

1. Улучшает пищеварение и способствует лечению его расстройств.

2. Желатин — прекрасный источник белка в рационе (содержание белка увеличивает добавление меда). Для культуристов это дешевая альтернатива пищевым добавкам. Достаточно просто обогатить рацион некоторыми из отсутствующих в желатине аминокислот.

3. Регулярное употребление этого вещества укрепляет волосы, останавливает выпадение, делает их более густыми и блестящими.

4. Как уже отмечалось, с возрастом в организме производится меньше коллагена, из-за чего образуются морщины. Если же регулярно употреблять желатин, то можно подпитать кожу коллагеном изнутри, и это работает лучше, чем большинство антивозрастных кремов.

5. Ежедневный прием заметно укрепит ногти.

6. Добавки с желатином улучшают состояние костей и суставов, а также облегчают боль, связанную с артритом. Употребление порошкового желатина (по 10 граммов ежедневно) значительно улучшает подвижность суставов.

7. Употребление желатина помогает худеть, потому что подавляет чувство голода и не допускает переедания.

8. Введение в меню желатина улучшит обменные процессы, работу мышечной и нервной системы, головного мозга.

Состав желатина

Основа желатина – коллаген. В состав желатина входят важные аминокислоты, в том числе отвечающие за здоровое функционирование соединительных тканей и хрящей. Это гидроксипролин и пролин. Другие аминокислоты — глицин, аланин, глютаминовая, аспаргиновая.

На 100 граммов желатина:

— 87,2 г белков;
— 10 г воды;
— 1,7 г золы;
— 0,7 г углеводов;
— 0,7 г крахмала;
— 0,4 г жира;
-700 мг кальция;
— 300 мг фосфора;
— 80 мг магния;
— 11 мг натрия;
— 1,2 мг калия;
— 2000 мкг железа.
Калорийность продукта — 355 кКал.

Как правильно употреблять желатин?

Растворите 2 чайные ложки желатина в воде и выпейте. Делайте так 1-2 раза в день в течение 3 месяцев, чтобы увидеть первые результаты.

Ешьте регулярно бульон из птицы, приготовленный из мяса вместе с костями. Пейте его горячим или используйте в качестве базы для других супов.

Делайте из желатина и соков фруктовые желе, мармелад, конфеты.

Добавляйте его в супы, чтобы сделать их более густыми, в самодельный йогурт, кефир или соус, превращая их консистенцию в более плотную.

Добавляйте это вещество во фруктовые коктейли.

Растворяйте желатин в молоке и ешьте на завтрак вместе с овсяными хлопьями.

И еще о желатине:

В пищевой промышленности. Усиливает вкусовые качества продукта и блюда, делает его цвет более насыщенным, используется как защитная оболочка в колбасах и мясных изделиях, осветляет напитки, стабилизирует готовые десерты и молочные продукты, создает форму для кондитерских изделий.

В фармакологии и других областях. Применяется для формирования оболочки капсул лекарств, кровоостанавливающих средств, искусственной плазмы. Используется в косметической индустрии, кино- и фотопромышленности и др.

volshebnaya-eda.ru

полезные свойства и секреты применения и приготовления

В этой статье вы узнаете все про желатин, что это такое, из чего его производят, чем полезен и как его можно применять в кулинарии, медицине и других сферах.

Желатин — полезные свойства и применение

Из этой статьи вы узнаете :

О таком простом продукте, как желатин, знают все.

Многие употребляют этот ингредиент в пищу постоянно или периодически, смакуя различные желейные пирожные и торты, заливные и холодцы.

При этом мало кто задумывается, что на самом деле этот продукт очень полезен и универсален. Знающие люди и врачи используют его в лечебных целях при многих болезнях.

О пользе желатина, его сферах использования и о вреде поговорим далее.

Что такое Желатин — описание продукта

В каждом уважающем себя пищевом магазине в отделе для специй имеется желатин. Он продается в пакетиках, наполненных порошком желтоватыми кристаллами.

Он незаменим в кулинарии, если нужно создать вяжущую консистенцию для холодца, десертов, желе и т.д.

Помимо этого он также нашел свое применение в народной медицине.

Это продукт животного происхождения, который изготовляется из костной и хрящевой ткани животных. Вследствие длительного кипячения и вываривания получают густую массу, которую высушивают.

Он имеет вид полупрозрачных либо прозрачных, почти бесцветных пластин или листов, толщина которых составляет до 3 мм.

Такое вещество увеличивается в объеме при погружении в воду температурой 36 °C и полностью растворяется при температуре воды менее 45 °C.

Что входит в состав желатина?

В ингредиенте содержится огромное множество аминокислот:

• одним из них является глицин – вещество, которое контролирует функциональность центральной нервной системы. Помимо этого с помощью кислоты наш организм получает необходимую ему энергию;
• стоит отметить высокую концентрацию в нем пролина и лизина, которые отвечают за регенерацию и синтез хряща. Благодаря данному веществу с помощью желатина удается лечить заболевания суставов;
• в более меньшем количестве в желатине содержится аланин и разные аминокислоты.

Продукт характеризуется отличным составом. Несмотря на небольшое разнообразие микроэлементов в нем, они присутствуют в достаточно большом количестве.

Кроме всего прочего, желтый порошок имеет в своем составе белки в большом количестве, и немного жиров и углеводов.

Однако калорийность у него довольно высокая, но при разведении можно получить продукт калорийностью около 60 ккал.

 ЖелАтин — В чем польза продукта?

За счет особого состава, желатин помогает при многих проблемах со здоровьем.

Даже если периодически в вашем меню будут появляться холодцы и желе, это позволит значительно укрепить организм.

Полезные качества:

• улучшение работы органов пищеварительной системы. Желатин покрывает желудочные стенки пленкой и минимизирует воспалительный процесс слизистой. Гастроэнтерологи советуют включать в меню продукты с желатином некоторым пациентам;
• продукт заслужил репутацию богатого источника белка и коллагена. Потому он полезен для кожи, колос и ногтей. Если вы будете баловать себя разными желе и заливными, ваша кожа будет всегда подтянутой и молодой. Такое питание представляет собой эффективную профилактику от морщин. Волосы начинают лучше расти, перестают сыпаться, чешуйки заглаживаются и пропадает секучесть, а это значит, что волосы становятся более гладкими и шелковистыми. Ногти становятся крепче, начинают лучше расти, перестают отслаиваться;
• желатин необходимо включать в свой рацион больным с переломами конечностей, ведь он укрепляет связки и суставы;
• люди, которые ведут активный образ жизни и посещают спортзал уже давно используют желатин в качестве эффективной замены хондропротекторам;
• отличное решение для восстановления нервной системы и деятельности головного мозга;
• приводит в норму метаболизм;
• увеличивает свертываемость крови, что особо актуально для лиц с кровотечением.

Также это чудо средство используют и в косметологии и медицине в качестве внешних процедур: различных масок, компрессов и аппликаций.

Такая популярность объясняется просто: вещество по своей структуре идентично с коллагеном, который просто незаменим для восстановления хряща, волос, кожи и ногтей. Все проблемы, которые мы видим во внешности, связаны с нехваткой коллагена.

Самое приятное то, что подобное лечение не требует значительных финансовых вложений. Его можно использовать и в профилактических целях.

Кроме этого блюда с желатином невероятно вкусны и эстетически привлекательны.

Желатин для похудения — полезное видео

Желатин — Применение от боли в суставах

Помимо употребления блюд на основе желатина внутрь, с ним можно делать компрессы. Они улучшают подвижность суставов, снимают боль и хруст. Делать процедуру нужно перед сном.

1. Для этого возьмите марлю и маленькую ложечку желатинового порошка, также вам понадобится пленка, бинт, шарф.
2. Сперва нагрейте салфетку в горячей воде, хорошо выжмите и сложите слоями. Насыпьте в середину желатина и приложите к проблемной зоне, накрыв сверху пленкой и укутав шарфом. В конце зафиксируйте все бинтом.
3. Проявите терпение, с первого раза результата не будет, так как компрессы нужно делать курсом в течении месяца.

Специалисты считают, что один только желатин не может полностью вылечить болезнь. Но улучшить функциональность суставов и утолить боль, вполне.

Но при этом человек должен дополнять лечение физическими упражнениями, массажем и прочими методиками, рекомендуемыми медициной.

Важно!

Не нужно надеяться, что это поможет при тяжелых патологиях суставов. Отправляйтесь к доктору и не занимайтесь самолечением.

Желатин в косметологии

Маски с желатином для лица

• Подтягивающая маска из желатина

Данный рецепт просто необходим дамам, которые имеют сухую кожу лица и морщины.

С помощью средства можно эффективно омолодить лицо и устранить морщинки.

Итак, возьмите одну ложку мякоти авокадо, столько же желатина сухого и шесть ложек воды.

Перемешиваем желатин с водой и подогреваем, затем добавляем ложку авокадо и все ингредиенты перемешиваем между собой. Наносим аккуратно на кожу и смываем через двадцать минут.

• Эффективный метод от черных точек

Данная методика успешно устраняет морщины и очищает. Чистка с помощью желатина всегда качественная, так как продукт попадает глубоко в поры и устраняет загрязнения.

Для приготовления вам понадобятся чайная ложка пищевого желатина, одна таблетка активированного угля и две чайные ложки лимонного сока.

Перед нанесением нужно растворить основной компонент в воде и оставить на медленном огне до набухания. Затем нужно добавить растолченную таблетку и сок.

На чистую кожу необходимо нанести смесь на 15 минут.

Хондромаляция надколенника 2 степени – что это такое и чем опасно, симптоматика и степени заболевания, лечебные методы и прогноз на выздоровление

что это такое, стадии, причины, симптомы и лечение

Из этой статьи вы узнаете: что это такое – хондромаляция надколенника, причины и симптомы болезни. Четыре степени, диагностика поражения коленной чашечки, как лечить заболевание, методы профилактики.

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.

Дата публикации статьи: 25.06.2019

Дата обновления статьи: 29.11.2019

Содержание статьи:

Хондромаляцией надколенника(коленной чашечки) называют повреждение хряща на задней поверхности коленной чашечки. Хондромаляция – это патологический процесс, при котором размягчается и разрушается хрящевая ткань.

Нажмите на фото для увеличения

Хрящи покрывают кости внутри суставов, уменьшая их трение во время движений. При этом они утрачивают свою защитную функцию, вследствие чего во время движений в поврежденном суставе возникают чрезмерное трение и боль.

Хондромаляция может поразить любой сустав в организме, но чаще всего развивается на задней поверхности надколенника. При наличии этого заболевания размягченный хрящ коленной чашечки трется о поверхность бедренной и большеберцовой костей, что вызывает его раздражение и боль.

Разрушение хрящевой ткани при хондромаляции надколенника

Хондромаляция также может поражать и хрящи, размещенные непосредственно в коленном суставе – на суставных поверхностях бедренной и большеберцовой костей. Лечение двух этих заболеваний почти одинаковое.

Патология не опасна и имеет хороший прогноз – у большинства пациентов удается добиться полного восстановления с помощью консервативного лечения. Хирургические вмешательства проводятся лишь в самых тяжелых случаях.

Хондромаляция принадлежит к группе хондропатий. Хондропатии – это описательный термин для любых заболеваний хрящевой ткани.

Обычно данной проблемой у пациента занимаются травматологи.

Причины и механизм развития патологии

Колено состоит из 4 основных костей – бедренной, большеберцовой, малоберцовой и надколенника.

Коленная чашечка при движениях в суставе своей задней поверхностью, покрытой хрящевой тканью, скользит по борозде в большеберцовой кости. Сам надколенник размещен в толще сухожилия четырехглавой мышцы, которое и удерживает его в борозде во время движений.

Строение коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Причины хондромаляции надколенника изучены достаточно плохо, хотя многие врачи считают, что ими являются травмы, нарушения контакта между надколенником и расположенными под ним структурами или нестабильность положения коленной чашечки.

Факторы риска возникновения хондромаляции надколенника:

• Чрезмерная нагрузка на колено: например, при занятиях такими видами спорта, как бег, футбол, велоспорт.
• Избыточный вес.
• Проблемы со строением коленного сустава и ног, при которых нарушается его выравнивание по оси. При наличии этих проблем надколенник трется о бедренную кость. Причиной смещения коленной чашечки может быть неправильное развитие колена или дисбаланс окружающих его мышц, а также простое плоскостопие.
• Комбинация проблем с выравниванием оси надколенника и чрезмерной нагрузкой на колено – самая частая причина развития недуга.
• Травма коленного сустава – особенно повторные незначительные повреждения.
• Пожилой возраст – хондромаляция может развиваться из-за старения и изнашивания хрящей во многих суставах.

4 степени патологии

Всего существует 4 стадии, или степени,хондромаляции надколенника (тяжести заболевания):

1. 1 степень – размягчение хряща в области колена.
2. 2 степень – размягчение хряща с нарушением его поверхности. Наличие второй стадии является признаком начала разрушения тканей.
3. 3 степень – истончение хряща с активным ухудшением его состояния.
4. 4 степень – тяжелое повреждение хряща с оголением костной ткани.

Характерные симптомы

Хондромаляция надколенника имеет следующие симптомы:

• Боль – на передней части колена, вокруг или позади коленной чашечки. Болезненные ощущения усиливаются во время движений в коленном суставе, особенно при подъеме или спуске по лестнице. Боль может быть вызвана длительным сидением с согнутыми коленями.
• Ощущение трения, шум или треск в колене при движениях.
• Отек коленного сустава (редко).

Диагностика

Предварительный диагноз хондромаляции врач устанавливает на основании жалоб пациента и данных, полученных при осмотре. Для того чтобы подтвердить диагноз, нужны дополнительные обследования:

• Анализ крови — для исключения возможных аутоиммунных поражений сустава (ревматоидный артрит, псориатический артрит, артрит при воспалительных заболеваниях кишечника, постинфекционный артрит).
• Рентгенография колена – для определения анатомических структур сустава и уточнения положения и состояния надколенника.
• Магнитно-резонансная томография – позволяет визуализировать все структуры коленного сустава, включая хрящ надколенника.
• Артроскопия – визуализация внутреннего строения коленного сустава с помощью введенной в его полость видеокамеры. Обследование проводится под анестезией.

Магнитно-резонансная томография коленного сустава

Методы лечения

Хондромаляция надколенника имеет хороший прогноз. У многих людей с этим заболеванием часто наблюдается полное восстановление, хотя оно может занять от нескольких месяцев до нескольких лет.

Прогноз более благоприятен у подростков, так как их кости продолжают расти.

Консервативное лечение

Основной способ облегчения симптомов хондромаляции надколенника – отдых для колена. Для этого нужно избегать любых нагрузок на пораженный сустав, особенно поднятия тяжестей, приседаний и сидения на корточках.

Другие методы уменьшения боли в колене:

1. Прикладывание льда, обернутого в полотенце, к больному месту на 15–20 минут 3–4 раза в сутки в течение нескольких дней.



2. Применение нестероидных противовоспалительных средств – ибупрофен, напроксен, диклофенак – в виде инъекций, таблеток или мазей.



3. Местные обезболивающие препараты (мази, крема или пластыри), которые наносят на кожу в области колена. В их состав входят НПВС, применяющиеся местно: диклофенак, ибупрофен, индометацин, кетопрофен, нимесулид или пироксикам.

Нажмите на фото для увеличения

Долгосрочная цель лечения хондромаляции надколенника – выравнивание оси надколенника, чтобы он скользил в правильном направлении во время движений в колене.

Врач лечебной физкультуры разрабатывает индивидуальный план упражнений, которые помогают увеличить силу и баланс мышц вокруг колена. Правильный баланс этих мышц помогает выровнять ось надколенника.

Обычно врачи рекомендуют занятия без нагрузки на пораженный сустав – например, плавание или изометрические упражнения. При изометрических упражнениях происходит тренировка мышцы, но ее длина не меняется, и суставы остаются неподвижными. Образно говоря, эти упражнения заключаются в попытке сдвинуть то, что заведомо превышает возможности человека. Примеры таких упражнений: толкание стены ногами из положения лежа на спине или попытка раздвинуть ногами дверной проем.

Также может понадобиться тугое бинтование сустава, чтобы выправить положение надколенника и удерживать его.

При наличии плоскостопия носите ортопедическую обувь, чтобы уменьшить нагрузку на колени и выровнять ось надколенника.

Поддерживайте здоровый вес, чтобы снизить нагрузку на колени и другие суставы. Главные способы достижения этой цели – рациональное питание и физическая активность.

Хирургическое лечение

Хондромаляция коленного сустава и надколенника редко требует хирургического лечения. Оно проводится в основном при неэффективности консервативной терапии.

Врачи обычно выполняют при заболевании артроскопию:

• заводят в полость пораженного сустава видеокамеру, обнаруживают проблему, вызвавшую хондромаляцию;
• на следующем этапе – устраняют ее.

Процедура артроскопии

Возможные операции при заболевании:

• Хондрэктомия – удаление поврежденного хряща. Успешность этого метода лечения зависит от степени поражения тканей.
• Дриллинг хряща – сверление небольших отверстий в поврежденном хряще, которое стимулирует рост здоровой ткани.
• Замена поврежденного хряща полиэтиленовым протезом или собственным хрящом из другого места.
• Удаление надколенника – самое сложное хирургическое вмешательство при хондромаляции надколенника, которое применяется лишь при неэффективности всех иных методов лечения.

Профилактика

Риск развития хондромаляции надколенника можно уменьшить путем соблюдения следующих рекомендаций:

1. Избегайте повторяющейся нагрузки на колено.
2. Если вам нужно долго стоять на коленях, носите наколенники.
3. Поддерживайте баланс мышц бедра с помощью упражнений.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

• Хондромаляция надколенника: современные концепции этиопатогенеза и лечения. В. Д. Макушин, О. К. Чегуров. Т. Ю. Карасева, Ю. П. Солдатов, В. И. Казанцев.
  https://cyberleninka.ru/article/n/hondromalyatsiya-nadkolennika-sovremennye-kontseptsii-etiopatogeneza-i-lecheniya
• Маланин, Д. А. Восстановление повреждений хряща в коленном суставе. Волгоград, Волгоградское научное издательство, 2010.
• Миронов, С. П. Классификация и методы лечения хрящевых дефектов. Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н.Приорова. 2008.
  http://www.fesmu.ru/elib/Article.aspx?id=188518
• Новоселов К. А. Диагностика и лечение локальных повреждений хряща коленного сустава: пособие для врачей, 2004 г.

что это такое и методы диагностики

Содержание статьи:

Дегенеративные процессы внутренней, изнаночной хрящевой поверхности надколенников – это и есть хондромаляция колена. Одновременно происходит разрушение хрящевой ткани на участках бедренного сустава. Для предотвращения осложнений и самого заболевания рекомендуется своевременно лечить хрящевую ткань коленной чашечки. Процессы разрушения сегодня останавливают комплексной терапией.

Однако для того, чтобы врач мог назначить соответствующее лечение, ему требуется определиться с фазами развития заболевания, степенью тяжести дегенерации и общим самочувствием пациента. Хондромаляция надколенника делится на стадии, которые имеют собственное выражение симптомами и характерное болевое проявление.

Врачи борются за выздоровление пациента, начиная с первой стадии, когда еще можно устранить факторы, формирующие данную патологию. Но для того, чтобы узнать, на какой стадии находится заболевание, следует провести тщательный осмотр пациента, выслушать его жалобы, по ним вывести предварительный диагноз, и назначить полное, всё, что сегодня допускает медицина, обследование.

Что такое хондромаляции

Степени хондромаляции надколенника

Хондромаляция надколенника формируется из-за излишнего трения внутренней части коленной чашечки о кость бедра. Это бывает во всех движениях колена – простых, однотипных, сложных, повторяющихся.

После осмотра пациента проводится полная диагностика, и часто выявляется хондромаляция коленного сустава 1 степени. Степени хондромаляции проявляются своими симптомами, но только по одним жалобам пациента врач не может определить тяжесть заболевания. Важен опрос пациента, чтобы выявить факторы заболевания.

Хондромаляцию вызывают:

• перегрузка после спортивных тренировок;
• врожденная или приобретенная деформация ног, с увеличением осевого угла между большой берцовой и бедренной костями;
• врожденное или посттравматическое отличительное развитие надколенника, возможная деформация бедренной кости, которые при соприкосновении вызывают нестабильность движений;
• физиологическое ослабление растяжения мышц бедра.

Нарушение анатомического или физиологического характера приводят к началу заболевания. Однако на первой стадии болезнь проявляет себя не выраженными болями, легким похрустыванием в колене, что обычно списывают на ежедневную усталость, особенно люди, которые заняты тяжелым физическим трудом. Врачу помогает сбор анамнеза, проведение тестов на точное выполнение движений. Окончательный диагноз будет установлен только после проведения КТ или МРТ.

Диагностика

Общий план исследования включает:

• рентгеновские снимки в осевой проекции со сгибанием ног в коленях под углом 45°;
• исследование крови;
• КТ отображает состояние хрящей;
• МРТ на снимках показывает состояние всех тканей в мельчайших подробностях. На сегодняшний день это наиболее информативный метод исследования.

Врачи используют для диагностики систему Аутербриджа, который впервые выделил и обосновал 4 степени хондромаляции надколенника:

• 1-я – с мягкими уплотнениями, вздутием хрящевой ткани;
• 2-я – с формированием щели в хряще глубиной до 1 см;
• 3-я – с углублением и расширением трещины более 1 см в диаметре, когда уже оголяется кость;
• 4-я – со значительным оголением субхондральной кости.

На основании этой классификации врачи используют деление на степени тяжести заболевания с более подробными признаками, с сопутствующими жалобами пациентов, и предполагаемым лечением. Хотя в общих чертах лечение описывается только классическое, ведь в каждом индивидуальном случае подбирается свой подход к пациенту. Учитывая незаметное, медленное начало заболевания, врачи особенно важное значение уделяют своевременному определению 1-й степени болезни.

Стадии хондромаляции

Выделяются 4 стадии развития хондромаляции:

На первом этапе врач пальпирует незначительное утолщение, небольшое вздутие, на которое сам пациент может не обратить внимание. Чаще всего это определяется на ежегодных профилактических осмотрах, предписанных предприятиям Приказом Минздрава России.

Симптомы, указывающие на повреждение 1-й степени:

• периодическая боль в колене после физической работы;
• возможен отек колена;
• слышен и неприятно ощущается хруст в движениях.

Врач назначает рентгенологическое исследование, где на снимках видно разрушение хрящевой и костной тканей, состояние мыщелка, надколенника, латеральной и медиальной костей. Чтобы увидеть более точную картину повреждения мягких тканей – мышечных, соединительных, синовиальной – назначается проведение МРТ.

Тейпирование коленного сустава

Сведения подробной диагностики позволяет врачу установить диагноз: хондромаляция коленного сустава 1 степени. Это важно. Ведь пациент сам еще может не знать о начале заболевания, а уже требуется лечение, чтобы на ранних сроках остановить разрушение тканей, вернуть колену здоровье и полный объем движений без болей. Ведь лечение подбирается в зависимости от этапа болезни. На данном этапе пациент может ощущать незначительные, не интенсивные боли.

Болезненность может спадать в простых движениях, но усиливаться от повышенных нагрузок. Характерны метеозависимые боли. Возможна небольшая локальная отечность, не доставляющая беспокойства. В то же время стабильность колена и его функции полностью сохраняются. Предлагаемое лечение – внутрисуставными инъекциями промывать полость сустава лекарственными препаратами сильного действия.

Для 2-й стадии характерно выявление на диагностике основного очага разрушения окружностью чуть более 1 см. Дополнительно наблюдаются повреждения: это или расползание разрушения по хрящу, или углубление в виде щели до головки кости. Хрящ трескается в нескольких местах. Ткань хряща слоится отдельными волокнами.

Пациент жалуется на не сильные боли, но длительного, хронического характера. Колени болят после долгого сидения в напряженном положении, после чего приходится некоторое время «расхаживаться». Хождение сопровождается хрустом, неестественными щелчками. Тяжело становится бегать и подниматься по лестнице, так как такая нагрузка сразу же вызывает воли в коленях.

Самым точным способом постановки диагноза является артроскопия, что представляет собой одновременную диагностику и один из видов лечения повреждённых участков хряща.

Чтобы установить хондромаляцию коленного сустава 2 степени, проводятся те же диагностические мероприятия. При незначительных разрушениях предлагается консервативная терапия. Прежде всего следует категорически отказаться от нагрузок на ноги. Рекомендуется ограничить движения суставного сочленения ортезами, фиксаторами. Однако, несмотря на болезненность, двигаться надо. Понемногу, снизив нагрузки, уменьшив объем тренировок, с помощью ортопедических приспособлений.

Движения будут по-прежнему вызывать боль. Надо использовать охлаждающие компрессы, массаж ноги. Снять боль после занятий ЛФК помогут нестероидные средства против воспалений. Обычно это Диклофенак и его производные. Они снимают боль и борются с воспалительными процессами. Наряду с медикаментами, по результатам диагностического обследования, рекомендуется резекция – хирургическая операция по иссечению разрушенной ткани хряща специальными инструментами. После резекции проводятся процедуры промывания сустава с гиалуронатом натрия.

Даже на 1-й и 2-й стадии болезни врачи надеются вылечить пациентов консервативными способами. Для этого главная цель – создать прямое анатомическое размещение составных колена с помощью ортопедических приспособлений. Их цель – уменьшить боль и воспаление, восстановить мышечную силу.

Основные действия:

• временно исключить физическое напряжение;
• стабилизировать колено постоянным ношением наколенника;
• проходить физиотерапевтические процедуры;
• укреплять мышцы бедра массажем и ЛФК.

Все это на фоне приема лекарственных препаратов, уколов, капельниц, внутрисуставных инъекций. После избавления от острых болей следует долгое лечение ЛФК. Правильные изометрические движения подбирает тренер ЛФК. Динамика упражнений улучшит кровоснабжение, снизит боль, улучшит питание тканей.

3-я степень заболевания характеризуется все большим поражением хрящевой ткани. Диагностика показывает трещины и углубления, разрывающие соединительные ткани. Образуются сильные повреждения хряща диаметром и глубиной более 12,5 мм. Хрящ деформируется до оголения кости. Проявляются симптомы воспаления: отечность, местная гиперемия и локальное повышение температуры, боли не только в движении, но и в покое. Невозможно даже потереть больное колено. Но этого делать и не надо.

Любые массажные движения в случае острого воспаления противопоказаны. Медикаментозное лечение, как и на первых стадиях, заключается в приеме противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Они дают короткую стадию ремиссии, но и тогда пациенту двигаться трудно, ему требуется помощь трости. Долго находиться на ногах нельзя, надо возвращаться в постель, чтобы исключить вывих надколенника, который может вызвать любое неловкое движение.

На этом этапе процедура резекции уже не считается эффективной. Зачастую требуется пластика сустава, когда врач меняет патологически разрушенные ткани искусственными. На 3-й степени хондромаляции диагностируется сопутствующее поражение медиального бедренного мыщелка. Пациенту срочно требуется активное медикаментозное лечение.

4-я стадия развития дегенеративных процессов считается самой сложной и не поддающейся консервативным методам лечения. Хрящевая ткань разрушена практически полностью, местами оголена и истерта субхондральная кость.

На этой стадии врачи фиксируют или полную блокаду колена, с отсутствием движений, или, наоборот, разболтанность сустава, мешающая опереться на ногу. На этой стадии требуются радикальные меры лечения, а пациенту присваивается группа инвалидности.

Хондромаляция 3-4 стадии тяжело поддается медикаментозному лечению. Лекарствами можно только избавить от боли, продолжать настойчиво снимать воспалительные процессы. Эффективно только хирургическое лечение.

Хондромаляция надколенника: степени и лечение заболевания

Хондромаляция надколенника – это такое заболевание, при котором разрушается хрящ суставной поверхности надколенника. Хрящевая ткань теряет свою упругость и размягчается, что приводит к отсутствию амортизирующей способности. Данная патология часто встречается у молодежи, спортсменов и тех людей, кто увлекается пробежками.

Классификация

Согласно системе Аутербриджа выделяют 4 степени протекания заболевания:

1. Первая, характеризующаяся мягким уплотнением и вздутием хряща.
2. Вторая – щель имеет размер до 1 см.
3. Третья – трещина достигает кости, имея диаметр более 1 см.
4. Четвертая – при ней оголяется субхондральная кость.

Лечение хондромаляции направлено на создание правильного положения коленной чашечки.

Причины патологии

Хондромаляция коленного сустава возникает по следующим причинам:

• чрезмерная нагрузка от спортивных упражнений;
• деформация конечностей;
• аномалия в развитии надколенника;
• молодой возраст;
• плоскостопие;
• артрит;
• нарушенный обмен кальция;
• патология почек;
• занятия некоторыми видами спорта;
• травма при падении на колено.

При частых вывихах довольно быстро может развиться хондромаляция надколенника, поэтому нужно своевременно обращаться к врачу при обнаружении неприятных признаков и ухудшении самочувствия.

Также рекомендуется прочесть другую статью об анатомии мыщелка.

Симптомы заболевания

Хондромаляция надколенника сопровождается такими симптомами:

1. Болевой синдром в коленном суставе, возникающий при любой физической нагрузке на конечность.
2. Отечность сустава.
3. Хруст при движениях.

При диагностировании хондромаляции коленного сустава лечением занимается врач – ортопед.

Для справки! Чтобы увидеть степень разрушения надколенника и состояние мягких тканей колена, необходимо пройти рентгенографию и компьютерную томографию.

Лечение заболевания

Основной целью лечения хондромаляции коленного сустава 1, 2 и 3 степени является снижение нагрузки на суставную область надколенника и защита хряща. Пациент должен пребывать в покое. Часто именно отдых длительное время и прекращение тренировок приводит к тому, что ему становится гораздо лучше. Традиционные способы терапии подразумевают применение ряда препаратов:

1. Для устранения воспалительного процесса при патологии 1 степени врач выписывает Диклофенак натрия или Ибупрофен.
2. Для лечения хондромаляции 1 и 2 степени специалисты выписывают хондропротекторы. Наиболее известными являются Хондроитин и Глюкозамин. В некоторых случаях в курс терапии включает гиалуроновую кислоту. Ее вводят внутрисуставно.
3. При патологии 1 и 2 степени уменьшить болезненные симптомы можно с помощью компрессов. Для этого нужно взять по 1 чайной ложке Димексида, Новокаина 5% и Диклофенака. Добавить по ½ чайной ложке Гидрокартизона и Димедрола. Все компоненты смешать, после чего промокнуть в растворе марлю и закрепить на колене бинтом. Держать компресс первый раз следует не более 1 ч. Второй раз процедуру можно выполнять на 2 ч. В последствии компрессы разрешается ставить на всю ночь регулярно.
4. Отлично себя зарекомендовал при хондромаляции надколенника Артрозилен гель. Он устраняет болевые ощущения и снимает воспаление. После лечения Артрозиленом врач назначает Хондроксид мазь. Ее следует втирать на поврежденное место в течение нескольких минут и использовать 2 раза в день.

Если у пациента диагностирована 3 или 4 степень заболевания, то единственным выходом является хирургическое вмешательство.

Важно! Длительный прием НПВС может вызвать образование язв в желудке и кишечнике. При их употреблении следует сдавать анализ крови, чтобы врач контролировал состояние ее свертываемости.

Виды операций при хондромаляции коленного сустава

Перед тем, как провести оперативное вмешательство, травматолог определяет степень повреждения с помощью артроскопии. Если выявлена 1 степень патологии, то специалист применяет физиологический раствор для промывания полости коленного сустава.

При 2 и 3 степени хондромаляции потребуется частичное удаление поврежденного хряща. Для операции выбирают участки с наибольшим поражением. Удаляют их, используя хирургические ножницы.

Про растяжение связок читайте в другой статье.

На 4 стадии заболевания операция включает нескольких этапов. Во-первых, необходимо произвести пластику хряща и костей. Во – вторых, специалист делает пересадку хрящевых клеток. Хирургическое вмешательство затрагивает и подхрящевую кость. Оно называется туннелизация.

Реабилитационный период

Срок реабилитации зависит от того, какая была проведена операция. При 1 степени заболевания лечение в стационаре длится до 7 дней, затем пациента выписывают. Физические нагрузки категорически запрещены на 3 – 4 недели.

При лечении 4 степени хондромаляции после проведенной операции ногу фиксируют гипсовой повязкой. Реабилитационный период длится 1 – 1, 5 месяца.

После хирургического вмешательства 1, 2 и 3 степени врач назначает процедуры, которые способствуют скорейшему восстановлению конечности. К ним относятся физиотерапия, ЛФК и плавание.

При амбулаторном лечении поврежденного коленного сустава следует принимать противовоспалительные и сосудистые препараты. Оптимальным вариантом является лекарственное средство Трентал.

В период реабилитации при хондромаляции 1, 2 и 3 степени пациент должен принимать препараты кальция и витаминные комплексы, в составе которых есть фосфор, цинк и магний.

Хороший эффект можно получить при использовании нетрадиционных методов лечения. К ним относятся:

• рефлексотерапия;
• иглоукалывание;
• примочки и компрессы.

Физиотерапевтические процедуры направлены на укрепление мышц ноги, на восстановление мышечной силы и подвижности. Для этого стоит выполнять упражнения, которые не связаны с поднятием тяжести. Отлично подойдут занятия на велотренажере, плавание в бассейне и изометрические упражнения. Не лишним будет курс массажа, направленный на восстановление надколенника.

Ходьба во время реабилитации должна быть неспешная, не большими шагами, стараясь не нагружать оперированную конечность.

Упражнения лечебной физкультуры должны быть подобраны таким образом, чтобы максимально укрепить мышцы бедра. Занятия рекомендуется проводить под контролем специалиста. Он наблюдает за реакцией сустава на определенные упражнения. Их следует выполнять не менее 2 – х раз в день по 10 повторов. Эффективными являются махи ногами, медленное поднимание ноги в лежачем или стоячем положении, неглубокие приседания, ходьба в воде, упражнения с использованием резинового жгута.

После ЛФК рекомендуется прикладывать к коленной чашечке лед и держать его не менее 15 минут. Можно использовать наколенник, чтобы удерживать коленную чашечку в прямом положении.

Профилактика хондромаляции надколенника

Чтобы не появилось заболевание, следует соблюдать несколько простых правил:

1. Избегать длительных нагрузок на колени.
2. Спортсменам использовать защитные крепления на коленных чашечках во время тренировок.
3. Носить удобную обувь.
4. Лечить плоскостопие.
5. Контролировать свой вес и при наличии лишнего веса избавляться от него.

В качестве профилактики широко применяются средства народной медицины. Снять воспалительный процесс в коленном суставе можно с помощью горячих ванн с добавлением эфирных масел. Самыми эффективными являются масла эвкалипта, календулы и зверобоя.

О тендините связок узнайте здесь.

Полезно натирать суставы лимонным соком на протяжении 30 дней.

Если у пациента диагностирован артрит, то для предотвращения осложнения в виде хондромаляции можно приготовить целебную настойку на основе природных компонентов:

1. С помощью березовых почек. Для этого понадобится 1столовая ложка свежего сырья и ½ стакана медицинского спирта. Через 20 дней, после того, как средство настоится, его необходимо процедить и употреблять по 30 капель вместе с водой по 3 раза в день. Также средство можно использовать для растираний.
2. Устранить острый болевой синдром можно с помощью брусничного отвара. Для его приготовления необходимо взять 50 мл листьев и залить стаканом воды, кипятить на слабом огне 15 минут. После того, как средство охладится, убрать осадок и употреблять в течение дня.
3. Самым популярным народным средством является компресс с использованием картофеля. Достаточно взять сырой картофель, измельчить его с помощью мясорубки, подогреть, выложить на ткань и приложить на коленный сустав, закрепив туго бинтом. Такую процедуру лучше делать перед сном, чтобы компресс согревал колено. Лечение картофелем длится 7 дней.
4. Отлично себя зарекомендовали листья лопуха при подозрении на патологию коленного сустава. Следует взять 7 листьев, промыть их под проточной водой, насухо вытереть, затем выложить их в емкость и поставить на медленный огонь. Спустя несколько минут натереть пораженный сустав растительным маслом и приложить к нему листья лопуха, закрепить теплой тканью.

Чтобы в организме не скапливались соли, необходимо в качестве профилактики пить отвар на основе лаврового листа. Для этого достаточно взять 20 листов и залить их 500 мл кипятка, настаивать 3 ч, после чего небольшими глотками пить полученное средство в течение дня. Курс длится 3 суток, затем следует сделать недельный перерыв.

Хондромаляция коленного сустава — что это такое?

Что такое хондромаляция коленного сустава

​ 15…​ стоит вспомнить, что​ ношение удобной ортопедической​

​ в основном после​ изменение количественного соотношения​ сустава, отека и скопления​Для установления причины, спровоцировавшей​ кость при движении​ рекомендации.​ томографию. Первая позволяет​ колена;​ стопы (индивидуальные ортопедические​ сквозных деффектов с​ поврежденные участки. Хрящ резецируется​

Причины

Появление хондромаляции бывает из-за следующих причин:

Заболевание распространено среди спортсменов, у которых основная нагрузка приходится на коленные суставы. С подобными проблемами в основном сталкиваются молодые люди, профессионально занимающиеся бегом, прыжками, футболом, баскетболом и т/д

С данной патологией чаще сталкиваются спортсмены и люди пожилого возраста. Замечено, что у женщин заболевание встречается значительно чаще, чем у мужчин. Некоторые специалисты считают, что это обусловлено анатомическим строением таза. Причинами появления данного заболевания являются:

Хондромаляция чаще развивается у людей, постоянно дающих высокие нагрузки на колени и нижние конечности. Проблема чаще отмечена у пациентов молодого и среднего возраста.

В группе риска спортсмены:

• тяжелоатлеты;
• хоккеисты;
• теннисисты;
• легкоатлеты;
• футболисты;
• конькобежцы;
• представители других активных, травмоопасных видов спорта.

​Если проводилось полное рассечение​ обычно прибегают к​ накапливаться жидкость. Это приводит​Вторая степень — он​Капуста. Старый проверенный способ​ Такие проявления костных​ колена вызывает некоторые​ проблем, причиняя дискомфорт​ Ему подвержены не​ бандаж. Артроскопическое лечение​

​ ткань не иннервируется​ следствие, появление возрастающего​

Нужно представить, где именно происходят изменения. Сам по себе хрящ не имеет иннервации, соответственно симптомы заболевания проявляются, когда на кости оказывается избыточная нагрузка.

Хрящевые ткани имеют гладкую поверхность, они эластичны, что позволяет суставу активно двигаться. Это своего рода соединительная прослойка между бедренной, большеберцовой костью и коленной чашечкой.

Симптомы и стадии

Клиническая картина заболевания достаточно ясно выражена, заподозрить хондромаляцию можно по таким признакам:

В медицине различают 4 стадии поражения коленного сустава по специальной системе, которая называется «Аутербридж»:

1. Под первой стадией рассматриваются неплотные уплотнения или незначительное вздутие хряща.
2. Вторая степень ставится в том случае, если размер углубления или щелей не превышает 1 см.
3. Третья степень указывает на то, что трещина достигла кости, и ее диаметр превысил 1 см.
4. При четвертой степени субхондральная кость практически полностью оголяется.

Лечебная терапия в первую очередь будет зависеть от степени повреждения.

​ и в каждом​нестабильность​ хрящ разрушен на​ Эти препараты снимают​Умеренное ограничение движений. Чаще​ место приложения постоянных​ приложить к больному​ таким относятся рентгенография,​ физических нагрузок на​

Что такое хондромаляция?

​ развивается артроз коленных​ (воспаления сустава)….​ томографией. Болевой синдром​ Питание суставного хряща​ этих степеней характеризует​ необходимо изменить режим​ спортом не предназначена. Бег​Чтобы не развилась хондромаляция​ НПСВ (ацетаминофена аспирина)​ что кости в​

Классификация

​ отдельном случае обращайтесь​в суставе. Сам​ значительных промежутках, и​ воспаление в области​ движения в коленных​ физических нагрузок и​ колену лед. Это​ компьютерная томография (КТ)​ костные ткани.​ суставов? Что такое​Виды операций на​ на определение хондромаляции​

Симптомы недуга

Самостоятельно понять, что данный вид поражения начал свое развитие, можно по таким симптомам:

• болевые ощущения в области колена, которые усиливаются в несколько раз при любой, даже незначительной нагрузке;
• отечность колена;
• своеобразный хруст, который проявляется при движении.

Если вышеперечисленные симптомы себя проявят, следует как можно быстрее записаться к врачу-ортопеду, который перед тем, как лечить пациента, тщательно осмотрит область колена, при необходимости порекомендует сдать необходимые анализы.

По полученным результатам, будет назначена комплексная медикаментозная терапия, а пациент, в свою очередь, должен точно описать врачу, что именно его тревожит и когда в первый раз проявились симптомы патологического процесса.

Клиническая картина отражает разрушение хряща в зоне коленного сустава. Негативные признаки усиливаются при действии отрицательных факторов.

Степень поражения хрящевой ткани имеет четыре стадии:

• первая. При постоянном действии вредных факторов хрящевая ткань размягчается;
• вторая. Растрескивание поверхности, разделение на отдельные фрагменты, поверхность становится шероховатой, снижается эластичность ткани. Зона поражения при второй степени занимает не более 12,5 мм;
• третья. Патологический процесс активизируется, хрящ растрескивается сильнее, расслоение отмечено в нескольких слоях, проблемная зона превышает 1 см;
• четвёртая. Дефекты хрящевой ткани развиваются по всей поверхности, дегенеративно-дистрофические процессы достигают кости.

Диагностика

Для постановки диагноза используются такие методы:

• клинический. Физикальный осмотр, конкретизация симптомов со слов больного, анамнез заболевания;
• лучевой. Рентгенография либо магнитно-резонансная томография;
• артроскопия.

Рентген при хондромаляции недостаточно информативен, так как костно-хрящевые поражения на снимках практически не видны. Поэтому назначается МРТ, с помощью которой можно увидеть даже незначительные углубления до 1 мм, а при дефектах более 3 мм точность исследования приближается к 100%.

В некоторых случаях проведение диагностики возможно только артроскопическим методом.

Лечение

Лечение хондромаляции коленного сустава зависит от стадии заболевании, но всегда проводится в комплексной методике.

Первое, что советует врач — практически полностью снять нагрузки с надколенной области, и приобрести удобную обувь. Спортсменам разрешается тренироваться, если занятия не приносят болевых ощущений.

Лечение данного поражения основывается на следующих составляющих:

• возращение первоначального положения коленной чашечки;
• уменьшение болевых ощущений;
• восстановление функциональности поврежденного сустава;
• снятие воспаления.

Назначает терапию и делает прогноз лечащий врач после полного осмотра пациента. В лечебную методику входят следующие действия:

Первостепенная цель лечения — это достижение максимально правильного положения коленной чашечки.

Терапией суставных патологий занимается ревматолог и артролог. Также можно обратиться к опытному ортопеду-травматологу. При тяжёлом поражении сустава понадобится помощь артроскописта или хирурга-ортопеда.

Пациенты не всегда осознают опасность, которую таят слабые признаки хондромаляции. Постепенное разрушение хрящей при отсутствии терапии вызывает деформирующий артроз коленного сустава. Трудноизлечимая хроническая патология нередко оборачивается инвалидностью в пожилом возрасте.

Эндопротезирование подходит не всем пациентам по причине противопоказаний, плохого состояния костной ткани, высокой стоимости операции и реабилитационного периода. Проще и дешевле лечить разрушение хрящевой ткани на раннем этапе.

Важно. Прогноз зависит от стадии заболевания.

При обширном поражении тканей, практически полном разрушении хрящей требуется эндопротезирование, в противном случае пациента ждёт значительное ухудшение двигательной функции колена или инвалидность.

На ранней стадии прогноз благоприятный, можно полностью восстановить эластичность, крепость хряща. При третьей – четвёртой стадии патологии без оперативного вмешательства качество жизни заметно ухудшается.

Консервативная терапия

Пациент должен:

• снизить нагрузку на больное колено;
• отказаться от силовых тренировок;
• использовать защитные приспособления (бандажи на коленный сустав), супинаторы, заказать ортопедическую обувь;
• заниматься реже, с меньшей интенсивностью, сократить частоту, длительность тренировок;
• посещать занятия в кабинете ЛФК. Специальные упражнения – элемент реабилитации при поражении хрящевой ткани.

Меры профилактики

Чтобы не случилось повторения хондромаляции хряща, старайтесь придерживаться несложных правил:

1. перед основными тренировками или большими физическими нагрузками обязательно проводите разминку;
2. старайтесь распределять силовую нагрузку на весь организм, избегая усилий только на коленный сустав;
3. следите за весом;
4. носите только удобную обувь, используйте при необходимости ортопедические стельки;
5. при обнаружении признаков дискомфорта в надколенной области, немедленно записывайтесь на врачебную консультацию.

Чем раньше приступить к лечению хондромаляции коленного сустава, тем больше шансов вернуть полную подвижность суставу, а вероятность повторения заболевания практически исключается.

Существует несколько рекомендаций, как снизить риск появления хондромаляции:

Несложные профилактические мероприятия помогут избежать развития хондромаляции коленного сустава:

• обязательно нужно выполнять ежедневные физические упражнения, которые помогут укрепить мышцы колена. При выполнении упражнений нужно следить, чтобы нагрузка равномерно распределялась по коленному суставу;
• если имеется лишний вес, следует как можно быстрее от него избавиться, чтобы снять нагрузку с колен;
• перед тем как приступать к тренировке, нужно хорошо разогреть мышцы, выполнив для этого несколько простых упражнений, которые можно обговорить с тренером;
• физические упражнения должны включать в себя растяжку ног, рук туловища в целом;
• не следует резко повышать интенсивность ежедневных тренировок, так как резко увеличенные нагрузки очень вредны для любого сустава.

Обязательно нужно подбирать удобную ежедневную обувь, которая не будет давить и вызывать дискомфорт при ношении.

Не стоит забывать, что боль в области коленного сустава может быть вызвана не только хондромаляцией, но и другими болезнями, к примеру, артритом или артрозом.

А каждый недуг, как многие понимают, лечится по разной методике, поэтому не стоит заниматься самолечением, чтобы не ухудшить состояние собственного здоровья, а вот посетить специалиста рекомендуется при первых симптомах недуга.

Чтобы значительно уменьшить риск развития хондропатии коленного сустава, вам необходимо придерживаться нескольких рекомендаций. Особенно, они будут полезны тем людям, которые находятся в группе риска. Какие профилактические меры следует соблюдать:

Что это такое, 1 2 3 4 степени, лечение

Боль в колене, дискомфорт при ходьбе встречается одинаково часто как у молодых, так и у пожилых людей. Боль всегда указывает на наличие проблемы в этой области. Причиной неприятных ощущений могут стать большое количество недугов. Одним, из каких коварных заболеваний является хондромаляция коленного сустава. Для постановки точного диагноза и эффективного лечения необходимо с появлением первых симптомов обратиться за помощью к специалисту.

Хондромаляцией коленного сустава — называют разрушение хряща суставной поверхности подколенника. При избыточной нагрузке на хрящевую выстилку происходит нарушение её целостности. Выраженность повреждения зависит от степени заболевания.

Хрящевая ткань, может, немного размягчиться, а в сложных случаях истощённый хрящ обнажает коленный сустав, что приводит к сквозному дефекту. Дегенеративные изменения происходят от внешнего воздействия окружающей среды и внутренних нарушений в организме.

Заболевание протекает выражено, что подтверждают боли и дискомфорт при движении. Тяжесть недуга зависит от степени разрушения коленного сустава.

Причины возникновения

Хондромаляции колена подвержены в основном люди, регулярно подвергающие коленный сустав нагрузкам. Атлеты, хоккеисты, футболисты и другие спортсмены, регулярно перегружая сустав, незаметно для себя и окружающих, в будущем всегда страдают подобными проблемами.

При нагрузке на коленный сустав происходит деформация хряща, а со временем размягчение костной ткани и полное оголение сустава колена.

Не реже заболеванию подвержены люди преклонного возраста, их ткани изнашиваются, и даже длительная ходьба приводит к сильным нагрузкам на колено. Недуг у пожилых людей часто сопровождается деформацией других отделов костного скелета и множеством сопутствующих заболеваний.

При этом установить диагноз становиться сложнее и лечение обычно затягивается на длительное время.

К основным причинам хондромаляции коленного сустава относят:

— Острую травму;

— Регулярные вывихи и травмы колена;

— Переломы и травмы прилегающих костей;

— Регулярную нагрузку на сустав;

— Дисбаланс тонуса мышц;

— Деформация развития суставов с рождения;

Результат перенесенного рахита в любом возрасте и аномальное развитие сустава и прилегающего к нему хряща.

Симптоматика и степени хондромаляции колена

Симптомы заболевания проявляются в зависимости от степени тяжести.

Существует система Аутербриджа, по которой заболевание разделяют на четыре степени сложности:

•  1 степень это начало деформации, на поверхности сустава появляются мягкие уплотнения, которые не вызывают боль, но характеризуются дискомфортом в области поражения.

Отечности в области колена не наблюдается, так как воспаление только начинает развиваться. При пальпации особенно при нажатии появляются болевые ощущения.

• 2 степень характеризуется появлением щели в хряще и углублением до 1 см.

Боль возникает при резких движениях, и не проходит какое-то время в состоянии покоя. В области поражения появляется отек и покраснения, особенно если болезнь следствие травмы.

• 3 степень проявляется трещиной от 1 см с просветом до кости.

Боль в этом случае не перестаёт беспокоить в любом состоянии. Острая форма проходит с явными признаками воспаления, хроническая форма сопровождается сильной болью и хрустом при движении.

• 4 степень самая запущенная, при полной деформации приводит к открытому и незащищенному оголению субхондральной кости коленного сустава.

При запущенном течении недуга двигательной активности нет в связи с сильным болевым синдромом и нарушением целостности сустава.

С каждым днём прогрессирования заболевания боль в колене усиливается, кроме того при увеличении просвета болевой синдром проявляется все более выраженной.

К основным симптомам хондромаляции коленного сустава относят:

• Боль в области поражения в движении и в состоянии покоя;
• Дискомфорт и усиление боли при сгибании и выпрямлении колена;
• Боль нарастает постепенно и может беспокоить время от времени в течение года и более;
• Хруст в колене при движении ногой;
• Боль при нагрузке на пораженную ногу;
• Болевые ощущения при длительном покое.

Методы лечения хондромаляции коленного сустава

Существует два основных способов восстановления поврежденного сустава — консервативное лечение и хирургическое вмешательство.

Начинают лечение хондромаляции с консервативных методов лечения. Схема терапии зависит от степени тяжести и состояния пациента.

Лечение направлено на снятие болевого синдрома и снятия воспаления, это делают с помощью местных анальгетиков и нестероидных противовоспалительных я препаратов. В запущенных случаях для ускорения регенерации тканей в полость сустава вводят препараты гиолуроната натрия.

После снятия отека проводят восстановительную терапию, чтобы вернуть подвижность сустава и восстановить мышечную ткань. На время приёма медикаментов двигательную активность ноги прекращают, ногу фиксируют шиной или эластичным бинтом, не перетягивая. Это помогает быстрее снять отек и унять болевые ощущения. После снятия воспалительного процесса колено начинают разрабатывать с помощью несложных лечебных упражнений. Лечебная физкультура помогает вернуть тонус мышцам и укрепить костную ткань.

Чтобы сустав находился в стабильном положении, особенно после травмы или сложного вывиха на колено надевают специальный фиксирующий наколенники.

Процесс регенерации костной ткани и хрящей процесс длительный и сложный, поэтому быстрого восстановления ждать не стоит. Но если на протяжении нескольких месяцев не наступает положительной динамики или состояние пациента ухудшается, остаётся прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Существует несколько методов хирургического лечения хондромаляции в первую очередь проводят артроскопию, которая отличается меньшей инвазивностью и позволяет произвести ревизию сустава, оценить степень поражения и частично выровнять деформированные участки.

При артроскопии также проводят местное промывание около суставной поверхности и сумки, это помогает убрать локальное воспаление, но существует риск возникновения его вновь.

Лаваж и удаления наростов актуально только при первых двух степенях тяжести. При третьей и четвёртой стадии проводят пластику сустава, восстанавливая правильное анатомическое расположение составляющих коленного сустава.

При осложнениях и сопутствующих заболеваниях проводят пателлэктомию и контурирование поверхности.

При полном доступе ткани хряща, которые невозможно восстановить удаляют, а щель оголяющую кость закрывают с помощью имплантата. Когда хондромаляция связана с неправильным расположением сочленения кости хирургическим путём восстанавливают правильное расположения и фиксируют суставные соединения.

Так как коленный сустав нельзя полностью обездвижить, по новой методике в полость сустава вводят стволовые клетки костного мозга, которые запускают процесс естественной регенерации. Способность к восстановлению с годами уменьшается, поэтому такой метод применяют для пациентов младше 30 лет.

Для старшего поколения применяют имплантат, взятый со здоровой области и пересаженный на очищенную от мёртвых тканей поверхность.

У этого метода также есть противопоказания:

• Наличие остеоартрита в анамнезе;
• Перенесенные вмешательства, в частности, удаление мениска;
• Нестабильность сустава вследствие перенесенных травм.

Кроме противопоказаний к пересадке здоровой ткани, существует риск возникновения осложнений в донорском участке. Операция достаточно сложная и от врача требуется немалое мастерство и точность в движениях. Поверхность для пересадки должна быть полностью обеззаражена во избежания воспаления в будущем и повторной хондромаляции.

Имплантат для пересадки практически всегда используют от одного человека, в редких случаях донором может стать кто-нибудь другой, но в этом случае высок риск отторжения имплантата иммунной системой и возникновением необратимых последствий.

Прогноз на выздоровление

Точных прогнозов на выздоровление не может дать даже специалист. Прогрессирующий процесс, как и хроническое заболевание, достаточно сложно остановить. Как поведет себя организм и как ответит на лечение, зависит от физиологических особенностей. Одно известно точно, чем раньше выявить заболевание, тем больше шансов на положительный результат.

Вылечить хондромаляцию можно полностью, если вовремя обратить к специалисту и соблюдать все его назначения. Быстрого результата ждать, не стоить, процесс восстановления длительный и тяжёлый. После медикаментозного тли хирургического лечения предстоит тяжёлая и длительная реабилитация, которая является главным способом возвращения подвижности и работоспособности коленного сустава.

Профилактика

Заболевания можно избежать, если придерживаться ряда правил:

1. При силовых нагрузках и занятиях спортом всегда выполнять разминку для разогрева мышц и эластичности связок, это поможет предотвратить травматизм и уменьшит нагрузку на хрящевую ткань.

2. Регулярные упражнения, направленные на усиление и тонус мышечной ткани сохранять стабильность положения коленного сустава.

3. Предупредить внезапные нагрузки на ноги, при выполнении упражнений нагрузку распределять на все тело и увеличивать напряжение постепенно.

4. Не допускать резкого набора веса, лишний вес всегда опасен для суставов, набирая лишний вес, увеличивается только объём мягких тканей.

5. Удобная обувь крайне важна не только для коленного сустава, но и для ног в целом. Специальные стельки способны равномерно распределять нагрузку и предотвратят излишнее напряжение.

6. При появлении любых болей и дискомфорта следует обращаться за помощью к специалисту.

Своевременное обследование и лечение любых травм предотвратить развитие сложностей и такого недуга, как хондромаляция.

Коленный сустав / Лечение суставов

Хондромаляция надколенника – Медицина и здоровье

Хондромаляция надколенника : что это?

Суставы в нашем теле смягчаются тканью — суставным хрящом. По мере движения сустава хрящ смягчает кости и помогает им плавно скользить.

Иногда хрящ внутри сустава размягчается и разрушается. Это состояние называется хондромаляция. Хрящ теряет способность защищать кости при движении сустава. В результате трение костей причиняет боль.

Хондромаляция может поражать любой сустав, но наиболее распространенным местом является нижняя часть коленной чашечки (хондромаляция надколенника). Обычно это начинается с небольшой области размягченного хряща за коленной чашечкой, которая может быть болезненной. Со временем размягчение хряща усиливается, он растрескивается или рассыпается в массу волокон. В тяжелых случаях поврежденный хрящ может полностью изнашиваться, вплоть до нижней поверхности коленной чашечки. Если это произойдет, обнаженная костная поверхность коленной чашечки может болезненно притираться к другим коленным костям. Кроме того, кусочки хряща могут плавать внутри сустава, еще больше раздражая клетки, которые выстилают сустав. В ответ эти клетки производят жидкость внутри сустава (так называемый суставной выпот).

Хондромаляция надколенника: причины

Множество различных типов травм суставов и заболеваний суставов могут привести к хондромаляции. В коленном суставе хондромаляция обычно связана с травмой, чрезмерным использованием колена и плохо выровненными мышцами и костями вокруг коленного сустава. Причины:

• Травма, особенно перелом или вывих коленной чашечки.
• Дисбаланс мышц вокруг колена (некоторые мышцы слабее других).
• Чрезмерное использование (многократный изгиб или скручивание) коленного сустава, особенно во время занятий спортом.
• Плохо выровненные мышцы или кости возле коленного сустава.
• Разрыв мениска (С-образный хрящ внутри коленного сустава).
• Ревматоидный артрит или остеоартрит.
• Инфекция в коленном суставе.
• Повторные кровотечения внутри коленного сустава.
• Повторные инъекции стероидных препаратов в колено.

Хондромаляция коленного сустава поражает молодых людей больше, чем любую другую возрастную группу. Это особенно часто встречается у бегунов, лыжников, футболистов, велосипедистов и других спортсменов, которые постоянно напрягают колени. Кроме того, это нередко бывает у рабочих, которые проводят много времени на коленях — в частности, при укладке плиток и напольных покрытий.

Симптомы

• Наиболее распространенным симптомом является тупая, ноющая боль в передней части колена, за коленной чашечкой. Эта боль может усилиться, когда вы поднимаетесь или спускаетесь по лестнице. Она также может увеличиться после долгого сидения в одном положении. Например, колено может быть болезненным и скованным, когда вы встаете после просмотра фильма или после долгой поездки в автомобиле.
• В некоторых случаях болезненное колено кажется опухшим.
• Иногда бывает скрипучий звук или ощущение скрежета при движении колена. Однако скрипящие звуки при изгибе колена не всегда означают, что хрящ поврежден.

Обратитесь к врачу, если у вас болит колено и не проходит, есть скованность или припухлость.

Диагностика

При осмотре врач выяснит имели ли вы травмы, расспросит об особенностях вашей работы. Следующие факторы могут быть важны при диагностике:

• Перелом коленной чашечки или любой другой кости в коленном суставе.
• Растяжение колена или повреждение мениска колена (дискообразный, амортизирующий хрящ внутри колена).
• Перенесенные операции в колене.
• Кровотечение или инфекция в коленном суставе
• Наличие артрита в колене
• Особенности трудовой деятельности, спортивных и развлекательных мероприятий.

Врач сравнит болезненное колено с нормальным, проверит на наличие отеков, деформации, скованности и жидкости в суставе. Он также осмотрит положение коленной чашечки и выравнивание коленного сустава. Врач будет мягко сгибать и выпрямлять ваше колено, чтобы проверить, нет ли скрипящих звуков и ощущений скрежета.

Дополнительные обследования для постановки диагноза:

• Рентгенография коленного сустава (не всегда выявляет хондромаляцию, но может указать другие причины боли в колене).
• МРТ (при необычности и серьезности симптомов).
• Артроскопия -осмотр сустава и устранение проблемы оперативно

Хондромаляция надколенника: лечение

1. Нехирургические методы лечения

• Применение льда после тренировки и по мере необходимости для снятия боли или отека
• Прием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен (Advil, Motrin и др.) для облегчения боли в колене и снятия отеков.
• Прием других обезболивающих, таких как ацетаминофен (Tylenol).
• Начало программы упражнений для укрепления мышц вокруг колена.
• Отказ от интенсивных упражнений
• Отказ от всех нагрузок на коленях и на корточках
• Использование скотча, бандажа или специального рукава для правильного выравнивания коленной чашечки (надколенника).

2. Хирургические методы лечения

Если нехирургическое лечение не удается или у вас есть серьезные симптомы, врач может порекомендовать артроскопию для проверки хряща внутри колена. Если хрящ смягчается или измельчается, поврежденные слои могут быть удалены во время операции, при этом оставляется здоровый хрящ на месте. При необходимости врач также может скорректировать выравнивание коленной чашечки или других частей колена, чтобы уменьшить износ хряща колена.

Профилактика

Способы снижения риска развития хондромаляции, предотвращения травмы колена и чрезмерного использования коленных суставов:

• Разминайтесь перед занятиями спортом.
• Выполняйте упражнения для укрепления мышц колена, мышц бедра (четырехглавая мышца).
• Увеличивайте интенсивность программы тренировок постепенно.
• Носите удобную поддерживающую обувь. Неправильное положение стопы увеличивает риск травм колена. Спросите своего врача о стельках для обуви.
• Если вы катаетесь на лыжах или играете в футбол, решите вопрос о специальном оборудовании, которое может помочь снизить риск травм колена.
• Если вы часто становитесь на колени на твердых поверхностях во время работы, носите защитные наколенники.

Прогноз выздоровления

Простые нехирургические методы лечения могут облегчить боль в колене у большинства людей с хондромаляцией.

Если нехирургическое лечение не помогает и требуется хирургическое вмешательство, исследования показывают, что большинство пациентов удовлетворены результатами. После того, как поврежденный хрящ удален хирургическим путем, боль в колене обычно уменьшается и колено функционирует лучше.

Видео: Хондромаляция надколенника: хирургическое лечение (Жить здорово с Е. Малышевой от 11.06.2018)

Источник: Хондромаляция.- ноябрь 2018.- https://www.health.harvard.edu/a_to_z/chondromalacia-a-to-z

Рекомендуемая статья: Обезболивающие польза и вред

Хондромаляция надколенника: степени, лечение, симптомы

При изнашивании или смягчении суставного хряща нижнего участка чашечки колена диагностируется хондромаляция надколенника. В народе отклонение известно под названием «колено бегуна». Такой патологический процесс приводит к частым воспалительным реакциям в области мыщелка. Хондромаляция 1 степени может долгое время не наблюдаться человеком, поскольку не ощущается никаких характерных симптомов. В дальнейшем размягчение вызывает постоянные боли у пациента, которые усиливаются при длительной ходьбе или занятиях спортом.

Надколенниковый хрящ нередко повреждается у людей в 20-летнем возрасте, которые активно занимаются спортом.

Почему развивается?

Хондромаляция суставных поверхностей проявляется в детском и взрослом возрасте. Заболевание связано с воздействием различных негативных факторов. Отклонение проявляется вследствие постоянного трения надколенника на соединении бедренной кости. Повреждение коленной чашечки связано с такими нарушениями:

• Неправильно подобранная обувь для занятий спортом. В таком случае оказывается негативное воздействие на область коленного и тазобедренного сустава.
• Усиленные упражнения, в частности, беговые.
• Деформированные структуры нижних конечностей. Патология приобретенного либо врожденного характера приводит к хондромаляции медиального мыщелка.
• Латеропозиция надколенника. При патологии структура смещается от срединного положения к наружной части колена.
• Ожирение. Наличие лишнего веса провоцирует усиленное давление на область большеберцовой кости и голеностопного сустава. Из-за постоянных нагрузок на ноги хрящи, связки быстро изнашиваются.
• Ослабленные эластичные способности мускулатуры и регулярные вывихи. Патологические состояния негативно воздействуют на надколенник, приводя к хондромаляции.
• Травмы ног. Если человек во время спортивных занятий не использует специальные фиксаторы и защитные средства, то происходит повреждение медиальной фасетки и иных структур колена.
• Артроз и другие суставные нарушения в области надколенника.

Степени хондромаляции надколенника

Хондромаляция коленного сустава проходит 4 стадии, каждая из которых проявляется характерными признаками. Долгое время клиническая картина патологии не наблюдается. Патологические проявления отмечаются, как правило, на 2 степени болезни. В таблице представлены этапы недуга и характерные черты каждого:

Стадия	Размер щели	Особенности
I	Отсутствует	Начинается деформационный процесс
		На верхнем участке надколенника образуется небольшое уплотнение, которое не вызывает приступа боли
		Отечность коленного сустава отсутствует
II	Не более 1 см	Резкие движения вызывают сильную боль, не проходящую в спокойном состоянии
		Выраженные отеки в зоне повреждения
III	Больше 10 мм с просветом до кости	Болезненность приобретает постоянный характер
		Хроническая воспалительная реакция
		Хруст и щелок при движении
IV		Незащищенное оголение субхондральной кости коленного сустава

Если вовремя не лечится хондромаляция надколенника 3 степени, то заболевание приобретает хронический характер и происходят необратимые процессы. В таком случае крайне сложно восстановить двигательную функцию даже оперативным путем.

Основные симптомы

Сперва человека беспокоит поверхностная боль, беспокоящая исключительно во время физических нагрузок. При прогрессировании заболевания повреждаются суставы бедра и колена. Пациент ощущает болевые приступы даже в состоянии покоя. В дальнейшем хондромаляция приводит к развитию таких симптомов:

• щелчки при двигательной активности,
• воспалительный процесс в районе надколенника и внутреннего мыщелка,
• отечность коленной чашечки,
• местное повышение температуры,
• краснота кожного покрова в области поражения.

Как проводится диагностика?

Человек не сразу может заподозрить, что суставная поверхность надколенника ослабла и размягчилась. На ранних этапах заболевания не проявляется клинических признаков. Установить точный диагноз может только лечащий врач, проведя комплексное обследование. При хондромаляции обращаются к ортопеду, травматологу, ревматологу. Доктор проводит осмотр поврежденного надколенника и собирает детальный анамнез. Пациенту требуется пройти такие инструментальные обследования:

• КТ и МРТ,
• ультразвуковую диагностику,
• артроскопию,
• рентгенографию.

Лечение: основные способы

Хондромаляция надколенника у детей и взрослых требуется комплексной терапии. Важно снизить нагрузки и не допускать перенапряжения не только коленных, но и лучезапястных и иных суставов тела. Также необходимо зафиксировать подвижное сочленение эластичным бинтом и другими фиксаторами. Консервативное лечение хондромаляции включает применение лекарственных препаратов, представленных в таблице:

Лекарственная группа	Наименование
Нестероидные противовоспалительные препараты	«Нимесил»
	«Индометацин»
	«Диацереин»
	«Ибупрофен»
	«Нурофен»
Хондропротекторные медикаменты	«Хондроитин сульфат»
	«Глюкозамин»

Лекарственные средства не оказывают эффективности при 4 степени хондромаляции. Препараты на тяжелой стадии применяются в качестве вспомогательной меры к оперативной терапии.

Хирургическое вмешательство

Операция является основным способом избавления от хондромаляции. Проведение латерального релиза и других видов вмешательств назначают также при нарушенной функции нижней конечности. Хирургия выполняется несколькими способами:

• Туннелизация. Легкое оперативное вмешательство, при котором хирург создает специальные каналы в рядом расположенных к надколеннику костных тканях. Методика снижает давление на надколенник и восстанавливает микроциркуляцию, снабжая ткани кислородом. Через сутки после операции можно самостоятельно ходить.
• Хондропластика. Эффективно удается восстановить ткани надколенника. При манипуляции поврежденные участки заменяют на протезы. После хирургии пациента перестают беспокоить боли и нога нормально двигается.
• Микрофрактурирование. Процедура направлена на естественную стимуляцию продуцирования хрящевой ткани. Хирургическое вмешательство применяется при 3—4 степени хондромаляции, когда патологический процесс дошел до кости.
• Трансплантация хондроцитов. Хирургия выполняется при масштабном повреждении ткани хряща. Применяется методика артроскопии, при которой достаются клетки здоровой ткани и создаются в лабораторных условиях. Затем их возвращают на пораженную зону, после чего происходит процесс регенерации.

Период восстановления

После консервативного и оперативного лечения пациент, у которого была диагностирована хондромаляция коленного сустава, должен пройти обязательную реабилитацию. Такие меры необходимы для предотвращения рецидива и восстановления двигательной активности. В период восстановления необходимо укрепить связочный аппарат надколенника и рядом расположенной мускулатуры. С этой целью назначаются следующие физиопроцедуры:

• электрофорез,
• фонофорез,
• УВЧ-терапию,
• грязелечение,
• ультразвуковую терапию.

Важно выполнять специальные гимнастические упражнения, назначаемые каждому пациенту с хондромаляцией индивидуально. Сперва выполняются легкие задания, не перегружающие надколенник. В дальнейшем интенсивность и количество подходов увеличивается. Добавляются упражнения на тренажерах, выполняемые под наблюдением врача-реабилитолога. Во время реабилитации пациент должен принимать лекарственные средства разного воздействия.

Эффективными при восстановлении после лечения хондромаляции надколенника являются массажные процедуры и кинезитерапия.

Профилактические рекомендации

Предотвратить хондромаляцию надколенника возможно, если подбирать правильную обувь во время спортивных занятий. Не менее важно тщательно разминаться и растягиваться перед упражнениями. Стоит правильно питаться и следить за лишним весом, при котором оказывается повышенная нагрузка на надколенники. Женщинам не рекомендуется долго носить высокие каблуки и обувь на танкетке. При развитии артрозов и других нарушений в области коленного сустава необходимо обращаться к доктору и своевременно проводить лечение.

Загрузка…

Паховая грыжа история болезни хирургия: История болезни по хирургии: Вправимая косая паховая грыжа слева. Аденома простаты I степени – Вправимая косая паховая грыжа слева

Учебная история болезни

Министерство здравоохранения Республики Беларусь

Витебский государственный медицинский университет

Кафедра «Госпитальной хирургии с курсом урологии и детской хирургии»

Зав. кафедрой:А.П.Шмаков

Преподаватель: Н.Н.

Ф.И.О.: Цуран Константин Антонович 1 год 3мес.

Диагноз: Паховая грыжа справа

Куратор: студент 5 курса

Лечебного факультета 21 группы

Липский Е.А.

Витебск 2015г.

I. Паспортные данные:

Ф.И.О. Цуран Константин Антонович

Возраст: 1 год 3мес.

Год рождения: 05.02.2014г.

Место жительства:г.Витебск пр.Победы 4-37

Дата поступления: 11.03.2015г.

Кем направлен:безнаправления .

Диагноз направившего учреждения : Паховая грыжа справа.

Диагноз при поступлении:Паховая грыжа справа.

Операции: 12.03.2015г.

Осложнения : нет

Сопутствующие заболевания : нет

II. Жалобы.

Жалоб на момент поступления (со слов матери) на выпячивании в правой паховой области.

III. Anamnesismorbi

Патология была выявлена при пеленании ребенка матерью, затем был направлен в ВОКДБ, где был госпитализирован в плановом порядке в хирургическое отделение для дообследования и оперативного лечения.

IV. Anamnesisvitae

Со слов матери :

1.Антенотальный период-

Родился от первой беременности, первых родов. Угрозы выкидыша не было. Питание беременной было сбалансированным, витаминизированным, профессиональных вредностей не отмечала. Во время беременности матери был выставлен диагноз: гидронефроз. Течение родов нормальное, роды в 37 недель. Акушерских вмешательств не проводилось.

2.Период новорождённости-

Родился доношенным , масса при рождении – 2700г. , длинна 52см. Закричал сразу. Родовой травмы не было. Остаток пуповины отпал на третий день, пупочная рана зажила на 5ый день. Был приложен к груди в течении суток.

3.Вскармливание ребёнка-

Естественное вскармливание до 5 месяцев, далее искусственное. Режим кормления правильный, 6 раз в сутки. Прикорм с 5 месяцев. В настоящее время питание регулярное, сбалансированное. Аппетит хороший.

4.Динамика физического и психомоторного развития:

Голову держит с 2ух месяцев. Сидит с 5ти месяцев. Стоит с 7ми месяцев. Ходит с 10ти месяцев. Зубы прорезались в 7 месяцев. В настоящий момент вес 9 кг, рост 84см. Физическое и психомоторное развитие соответствует возрастным и половым нормам.

5.Перенесённые заболевания-

ОРВИ. Корью, скарлатиной, ветряной оспой, коклюш ем, дифтерией, эпидемическим паротитом, краснухой не болел.

6.Прививки- Соответственно графику прививок. БЦЖ – рубчик 4 мм на правом плече.

7.Аллергический анамнез :

Аллергических реакций на пищевые, химические, бытовые, медицинские продукты не выявлено.

8.Семейный анамнез-

Не отягощен. Генетических заболеваний нет.

Бытовые условия хорошие.

V.Status praesens communis

Общий осмотр:

Общее состояние больного удовлетворительное. Положение больного в постели свободное, активное. Сознание ясное. Выражение лица спокойное, поведение обычное. Осанка правильная, телосложение правильное, развитие пропорциональное.

Нервно-психический статус:

Чувствительность не нарушена, рефлексы (брюшные и сухожильные) положительны, не изменены, патологической рефлексии не выявлено. Менингиальных симптомов не обнаружено.

Физическое развитие:

Масса тела: 9 кг

Рост: 84 см.

Физическое развитие соответствует полу и возрасту.

Кожа и слизистые оболочки:

Кожные покровы бледно-розовые, тургор хороший. Сыпи, очаговых изменений на коже не выявлено. Отеков не обнаружено. Волосы и ногти без видимых патологических изменений. Слизистая рта бледно-розовая, влажная, патологических изменений не выявлено.

Подкожно-жировой слой:

ПЖК достаточно развита, развитие равномерное. Тургор мягких тканей упругий. Отёков и уплотнений мягких тканей не обнаружено.

Периферические лимфоузлы:

Лимфатические узлы единичные, отмечается некоторое увеличение подчелюстных лимфоузлов. Консистенция плотно эластическая, подвижны, с соседними лимфоузлами и окружающими тканями не спаяны, безболезненны.

Опорно-двигательный аппарат и зубы:

Общее развитие мышечной системы нормальное, тонус и сила мышц не снижены.

Осанка больной правильная, развитие пропорциональное. Голова правильной формы, размеры соответствуют возрасту, деформаций костей нет, роднички закрыты.

Форма грудной клетки правильная.

Конечности пропорциональной длины, ровные. Суставы без патологических отклонений.

Органы дыхания:

Цианоза не отмечается, одышки нет. Выделения из носа умеренные, слизистого характера. Частота дыхания 26 /мин, ритм правильный. Голос нормальный, не осипший. Кашля нет. Зев умеренно гиперемирован, без налётов, нёбные дужки без особенностей.

При пальпации грудной клетки болезненность не выявлена. Резистентность не повышена, голосовое дрожание равномерное.

При сравнительной перкуссии отмечается легочной перкуторый звук во всех отделах.

При топографической перкуссии: высота стояния верхушек легких, ширина полей Кренига и границы легких соответствуют возрастным нормам.

Аускультативно: выслушивается везикулярное дыхание по всем точкам, хрипы не выслушиваются. Шума трения плевры нет.

Сердечно-сосудистая система:

При осмотре цианоза не выявлено, деформаций грудной клетки в области сердца нет, видимой пульсации сосудов не выявлено.

При пальпации: верхушечный толчок в 5 межреберье по среднеключичной линии умеренной силы, не разлитой, дрожаний нет. Пульс 120 уд/мин, правильный, ритмичный, мягкий, достаточного наполнения.

Границы относительной тупости сердца

Правая——– В IV межреберье у парастернальной линии

Левая ——– В V межреберье у среднеключичной линии

Верхняя——- В III межреберье слева по окологрудинной линии

Конфигурация сердца нормальная. Сосудистый пучок не выходит за края грудины.

Аускультативно: ритм правильный, тоны сердца четкие, ясные, звонкие. Шумов не выявлено.

Артериальное давление 90/60 мм рт. ст. на двух руках.

Пищеварительная система:

Неприятного запаха изо рта нет, стул оформленный, регулярный, 3 раза в сутки.

При осмотре ротовой полости: язык влажный, розовый, с умеренным белым налетом, миндалины не увеличены, небные дужки без изменений. Слизистая рта влажная розовая чистая. Десны без воспалительных явлений, не кровоточат. Акт глотания не нарушен.

Живот не увеличен в размере, симметричен, в акте дыхания участвует. Видимая перистальтика кишечника и желудка не отмечается. Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено. Пальпаторно живот мягкий. Расхождения прямых мышц живота, грыжевых ворот нет. При поверхностной пальпации областей болезненности не обнаружено. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. При глубокой пальпации по Образцову-Стражеско пальпируется сигмовидная кишка в левой подвздошной области, не болезненна. Ободочная кишка безболезненна. Желудок не пальпируется.

При глубокой пальпации печени нижний край печени выходит из-под края реберной дуги на 2см,край острый, плотноэластической консистенции, безболезненный.

Желчный пузырь не пальпируется.

Селезёнка не пальпируется.В правой паховой области имеется выпячивание вправляемое в брюшную полость,наружное паховое кольцо расширено.

Аускультативно: шумы перистальтики кишечника.

Мочевыделительная система:

Осмотром поясничной области отеков и припухлостей не выявлено. При глубокой пальпации почки не пальпируются. Симптом поколачивания отрицательный. Пальпаторно мочевой пузырь безболезненный. Мочеиспускание безболезненное, регулярное, 3-5 раз в день.

Половые органы:

Половые органы соответственно возрасту. Справа и слева в мошонке пальпируются яички нормальных размеров.

Протокол операции №395

Диагноз до операции: Левосторонняя паховая грыжа.

Операция: Грыжесечение с пластикой местными тканями.

Начало операции: 11:40

Окончание: 12:25

Продолжительность: 45 минут.

Операционное поле дважды обработано раствором бетадина. Под СМА разрезом длиной 8 см. параллельно и на 2 см выше левой паховой складки рассечены кожа и подкожная клетчатка. Вскрыт паховый канал. Обнаружена паховая грыжа, размерами 5,0*5,0см. Грыжевой мешок вскрыт, содержимого нет. Грыжевой мешок прошит, перемещён. Произведена пластика задней стенки пахового канала местными тканями. Гемостаз по ходу операции – сухо. Послойное ушивание операционной раны. Бетадин. Асептическая повязка.

Послеоперационный диагноз: Левосторонняя паховая грыжа.

Дневники послеоперационные

Эпикриз

Кусая Валентина Матвеевна 63 года. Находится на стационарном лечении в ХО№1 ФГУЗ ОНОКЦ ФМБА России с диагнозом левосторонняя паховая грыжа. Поступила с жалобами на наличие опухолевидного образования в лнвой паховой области, ноюшие боли.

Поступила в стационар в плановом порядке по направлению хирурга поликиники. Было проведено, обследование и оперативное лечение – грыжесечение с пластикой местными тканями.

ОАК: HB-149 г/л, Эр-4.71, лейкоциты-8.1, сегментоядерные-67, эозинофилы-1, лимфоциты-22, моноциты-9, СОЭ-4 мм/ч.

ОАМ: Цвет – соломенно-желтый. Прозрачность – прозрачная. Удельный вес – 1010 г/л. Реакция – кислая. Белок – нет. Сахар – нет. Эпителий плоский – отсут. Лейкоциты – 1-2 в п/з .Эритроциты – 0-1 в п/з.

Биохимический анализ крови: общий белок-64.8, АСТ-33.7, АЛТ-19.8, билирубин-17.8, мочевина-8.5, креатинин-83.

Состояние удовлетворительное. Активных жалоб не предъявляет.

В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 17 в мин.

Тоны сердца приглушены, ритм правильный АД 130/80 мм.рт.ст.

Живот мягкий безболезненный.

Препараты, назначенные участковым терапевтом, принимает в полном объеме.

Противопоказаний для проведения планового оперативного вмешательства нет.

В процессе лечения отмечена положительная динамика. Лечение продолжается.

Прогноз в отношении заболевания благоприятный при добросовестном лечении и соблюдении режима больного; в отношении жизни прогноз благоприятный, учитывая своевременность предпринятого лечения и благоприятную динамику на этом фоне; в отношении трудоспособности – временная утрата трудоспособности.

Литература

1. Общая хирургия: учебник / Гостищев В.К. – 4-е изд., перераб. и доп.

2. Елизаровский С.И., Калашников Р.Н.Оперативная хирургия и топографическая анатомия.- М., 1979.

3. Шимко В.В., Сысолятин А.А. Грыжи живота: учебное пособие. – Благовещенск: Амурск. гос. мед. академия, 2010 год.

Дата_________________ Подпись куратора_______________

Оценка______________ Подпись преподавателя_______________

История болезни паховая грыжа – Будьте Здоровы

2. Общий анализ мочи от 27.11.2014

Цвет
– соломенно-жёлтый

Прозрачность
– прозрачная

Реакция
— кислая

Удельный
вес – 1018

Белок
– нет

Сахар
– нет

Лейкоциты
– нет

Заключение:
анализ мочи в норме.

3. Общий
   анализ крови от 27.11.2014

Эритроциты
— 4,51 х 1012/л

Hb -151 г/л

Тромбоциты
-230 х 109/л

Лейкоциты
– 6.0 х 109/л

Палочкоядерные
– 4%

Сегментоядерные
— 63%

Базофилы
— нет

Эозинофилы
— 3%

предполагаемые грыжевые ворота, толчка
при кашле больного). При перкуссии
брюшной стенки над грыжевым выпячиванием
слышен тимпанический звук) можно
поставить клинический диагноз: основной:
Приобретенная вправимая прямая паховая
грыжа справа (Herniainguinaliscorrigansrectаdextra).

Сопутствующие
заболевания: нет.

Осложнений
нет.

ПЛАН   ЛЕЧЕНИЯ   КУРИРУЕМОГО   БОЛЬНОГО   И   ЕГО ОБОСНОВАНИЕ

Организация лечения грыж включает профилактическую работу, санитарное просвещение населения, диспансеризацию больных, повышение качества оперативного лечения и квалификации хирургов в вопросах  герниологии.

Устранить грыжу можно только оперативным путем. Применение бандажа является паллиативным мероприятием.

Оно показано только в тех случаях, когда по той или иной причине операция не может быть произведена, например в старческом возрасте, при неподдающихся коррекции сопутствующих заболеваниях, у онкологических больных, при беременности.

Допускается временное ношение плотного бандажа в период предоперационной подготовки при больших и очень больших вентральных грыжах. При невправимых грыжах бандаж противопоказан.

Основным принципом оперативного лечения грыж живота является индивидуальный, дифференцированный подход к выбору методов грыжесечения. При решении этой задачи необходимо учитывать форму грыжи, ее патогенез, состояние тканей брюшной стенки и величину грыжевого дефекта.

 Выбор метода лечения при косых паховых грыжах зависит от величины грыжи, стадии развития грыжи, выраженности клинических симптомов, наличия осложнений, общего состояния больного и его возраста. Показания — наличие грыжи.

Если имеются местные или общие симптомы, то после всестороннего обследования больных необходимо произвести операцию. Выбор объема вмешательства зависит от величины грыжи, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний брюшной полости.

Противопоказания — старческий возраст, сопутствующие тяжелые соматические заболевания, онкологические заболевания других органов, беременность.

Основные этапы грыжесечения.

Существует огромное количество операций при паховой грыже, но все они отличаются друг от друга лишь завершающим этапом- пластикой пахового канала. Остальные этапы операции производятся однотипно.

Первый этап- доступ к паховому каналу. Разрез кожи производят параллельно паховой связке и медиальнее ее на 2 см, от передневерхней подвздошной ости до симфиза.

После рассечения кожи и подкожной клетчатки осуществляют тщательный гемостаз. Апоневроз наружной косой мышцы полностью освобождается от жировой ткани.

Затем через наружное отверстие в паховый канал вводят зонд Кохера, по которому рассекают переднюю стенку канала. Образовавшиеся лоскуты апоневроза захватывают зажимами и с помощью тупфера отделяют от подлежащих тканей, обнажая при этом желоб паховой связки до лонного бугорка.

Второй этап- выделение из окружающих тканй и удаление грыжевого мешка. Вначале расслаивают оболочку семенного канатика, и среди его элементов обнажается грыжевой мешок.

Для облегчения поисков грыжевого мешка просят больного натужиться или покашлять. Мешок при этом за счет выхождения органов хорошо контурируется.

Взяв стенку грыжевого мешка на зажимы Бильрота, начинают выделять его из окружающих тканей- отделяют элементы семенного канатика осторожно и бережно. Выделение грыжевого мешка должно быть полным.

После рассечения грыжевогог мешка органы, находящиеся в нем, вправляют в брюшную полость. Прошивание шейки мешка производят или снаружи, или изнутри кисетным швом, но обязательно под контролем зрения.

Третий этап- ушивание пахового отверстия до нормальных размеров при его расширении или разрушении. Этот важный этап до настоящего времени практически почти не применяется.

Ушивание глубокого пахового отверстия удобно производить по способу Иоффе: на верхний и нижний края медиального отдела глубокого пахового отверстия накладывают зажимы. Под зажимами атравматической иглой отверстие ушивают обвивным швом до необходимого диаметра.

Последними стежками прошивают и оболочку семенного канатика.

Четвертый этап- пластика пахового канала. Существует множество способов пластики пахового канала, и поэтому остановлюсь лишь на двух: по способу Мартынова и по способу Кукуджанова.

Способ укрепления передней стенки пахового канала.

Способ Мартынова. После рассечения апневроза наружной косой мышцы и отсечения выделенного грыжевого мешка, к пупартовой связке спереди от семенного канатика подшивается лишь медиальный край рассеченного апоневроза наружной косой мышцы (без подлежащих мышц) .

Латеральный лоскут апоневроза накладывается на медиальный и подшивается к нему несколькими узловыми швами. При этом способе сшиваются однородные ткани- апоневроз с пупартовой связкой, что и дает надежное срастание.

Способ Кукуджанова. После удаления грыжевого мешка и ушивания глубокого пахового кольца накладывают швы: а) между влагалищем прямой мышцы живота и связкой Купера.

Швы накладывают от лонного бугорка до фасциального футляра подвздошных сосудов Сшивание тканей с натяжением следует считать грубой ошибкой; б) между соединенным сухожилием, а также верхним краем рассеченной фасции и нижним краем поперечной фасции и паховой связкой.

Самый последний шов накладывают у медиального края глубокого отверстия пахового канала. операцию заканчивают созданием дупликатуры апоневроза наружной косой мышцы живота.

Больной Смирнов Борис Михайлович поступил на 2-ое хирургическое отделение с диагнозом: Левосторонняя косая паховая грыжа. При пальпации в левой паховой области определяется опухолевидное выпячивание размером 4*4*3 см в диаметре.

Мягко-эластической консистенции. Выступает из-под наружного кольца пахового канала.

  По отношению к элементам семенного канатика лежит кпереди и кнаружи. Легко вправляется.

Безболезненное. Симптом кашлевого толчка положительный.

Ректально простата незначительно увеличена в размерах, шаровидной формы, с ровными контурами, обычной консистенции. Дольчатость железы сохранена.

Слизистая кишки подвижная. Был выставлен клинический диагноз: Вправимая косая паховая грыжа слева.

Аденома простаты I степени. У данного больного имеется относительное противопоказание к оперативному лечению- аденома предстательной железы I степени.

Это заболевание вызывает резкие колебания внутрибрюшного давления при затрудненном мочеиспускании. Что вызовет рецидив грыжи.

Показано: Ношение плотного бандажа на нижнюю часть живота. Диспансерное наблюдение и лечение по месту жительства у уролога.

Повторное поступление на обследование и лечение в октябре 1997 года

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика грыж должна быть направлена на устранение общих предрасполагающих факторов и производящих причин. Это достигается пропагандой физкультуры и спорта, санитарно-просветительской работой, диспансеризацией, своевременным оперативным лечением, повышением качества оперативного лечения и квалификации хирургов в области герниологии.

---

Все это неспецифическая профилактика. Специфической профилактикой для больного будет являться длительное ношение плотного бандажа, придерживание диеты, витаминотерапия и профилактика гнойных осложнений.

История лечения паховых грыж |

Люди с паховыми грыжами, скорее всего существовали во все времена, ввиду того, что грыжи могут выявляться у разных видов животных (в частности, у приматов). Разумеется, паховые грыжи — это только одна из разновидностей грыж передней брюшной стенки, причем самая распространенная. Да и к тому же, никакая другая не доставила медикам (да и пациентам!) столько проблем в лечении. Хирургия грыж прошла тернистый путь, историю которого читаешь с холодком…

Первые письменные упоминания о паховых грыжах доступны из рукописей, найденных в Месопотамии и территории Древнего Египта. В известном папирусе Эберса (1550 год до нашей эры) описана смерть фараона Аменофиса I, по причине ущемления паховой грыжи.

Известные врачеватели Древней Греции оставили целые трактаты, в которых указывалось происхождение грыж, а также симптомы и лечение. В Гиппократовом сборнике грыжа описывается как результат чрезмерного питья жидкости или чрезмерного давления в животе.

В 3 веке до нашей эры медики из Александрии применяли хирургические методы лечения, давая больному перед операцией корень мандрагоры. К сожалению, оригинальные рукописи погибли с разрушением Александрийской библиотеки. Очевидно, что мы бы узнали очень многое о медицине той эпохи (сколько знаний в ней можно было собрать за 700 лет существования!).

И хотя в настоящее время не известен ни один текст, вышедший непосредственно из библиотеки, часть ее рукописей была скопирована Авлом Корнелиусом Цельсом 30-50 годах нашей эры.
Он собрал собрал все современные на то время знания о грыжах в своей «De Re Medica». Здесь дается описание вправления грыжевого содержимого и иссечение грыжевого мешка. Описывается, что перевязываются не только сосуды, но и семенной канатик.

Через сто лет Гелидор (Helidorus) в описании будет избегать перевязки семенного канатика, а манипуляции с грыжевым мешком сведутся перекручиванием и перевязыванием его у шейки.

Римский врач Клавдий Гален (130-200 гг. н.э.), будучи не только хирургом, лечивших раненых гладиаторов, но и личным врачом двух императоров, объяснил происхождение грыжевого выпячивания из-за разрыва брюшины и перенапряжения брюшных мышц.

Лечение грыжи Гален проводил хирургическое: вправлялось грыжевое содержимое, иссекался грыжевой мешок, а также перевязывался семенной канатик и удалялось яичко. В последующие полторы тысячи лет учение Галена воспринималось как медицинская библия: верили и исполняли.

Взять и удалить яичко…

Скорее всего к операции тогда прибегали в слишком явных случаях. При наличии небольшой припухлости никто к врачам тогда не бежал (это стоило денег, да и врачей было очень мало). К тому же в те времена умереть от ран и болезней было намного проще, нежели от наличия грыжи. Развитию хирургии в Средние века мешала религия (как христианство, так и ислам). Вскрывать и исследовать трупы запрещалось.

Византийская империя

Когда Римская Импрерия, раздувшись до колоссальных размеров, распалась на две части, то восточная ее часть, Византия стала ее преемницей. Традиции Галена в новое государство перешли полностью. Однако, талантливый врач, Павел Эгинский (7 век н.э), воздерживался от ампутации яичка. Он вправлял грыжевое выпячивание, а затем прижигал остатки брюшины.

Представители арабской медицины, в том числе Альбукасис, применили сходные с византийскими врачами методы лечения. В своей книге «Аль Ташриф», Альбукасис описывает так называемую «мошоночную» грыжу. Осторожно относясь к прижиганию, он ушивает грыжевой мешок и удаляет яичко. Тем не менее, прижигание тогда было очень популярным и распространенным методом, что и отразилось потом на врачевании в Западной Европе. Только вот за таким способом лечения почему-то закрепилось, как «метод Альбукасиса», хотя он как раз и не был сторонником «каленого железа».

Западная Европа

Что только не делали! Вводили с целью рубцевания грыжевого мешка мышьяк, прижигали раскаленным докрасна железом область семенного канатика, прошивали через кожу семенной канатик нитью, которую привязывали к деревянной дощечке. Но по настоящему «золотым стандартом» в 13 веке стал метод Гая Шауляна: золотой нитью перевязывался грыжевой мешок с семенным канатиком. С яичком никто не заморачивался.

Врач оперирует пациента с паховой грыжей. Caspar Stromayr. Practica Copiosa, 1559 год. Живность под столом, видимо, в ожидании

Эпоха Возрождения

Ренессанс привнес в лечение паховых грыж новые открытия в анатомии, а также технические достижения. Первый, довольно серьезный труд, «Лечение грыж», опубликовал Пьер Франко в 16 веке. Лечение зависело от типа грыжи: при паховых формах Франко придерживался консервативной тактики, используя бандаж. Если же грыжа опускалась в мошонку, проводилось вправление грыжевого содержимого, иссечение грыжевого мешка вместе с семенным канатиком и яичком. И в третьем случае, описанным Франко, необходимо попавшую в грыжевой мешок стенку мочевого пузыря. Это было вообще первое описание скользящей грыжи.

Работы Пьера Франко нашли применение в трудах французского хирурга Амбруаза Паре. Хотя Паре благоразумно (для того времени) лечил паховые грыжи консервативно. Он назначал диеты, слабительные. Применялась давящая повязка. Оперативное лечение применялось, когда другие методы лечения оказывались безрезультативными и пациент настаивал на операции.

Оперативное вмешательство сводилось к высвобождению грыжевого мешка от сосудов яичка и мышцы кремастера с помощью маленьких щипцов. Грыжевой мешок ушивался несколькими золотыми нитями. Дополнительным швом стягивались края раны. Во всех случаях Амбруаз Паре старался сохранить яичко.

В 17 веке хирургическое лечение грыж в большинстве стран Европы проводилось по учебникам Амбруаза Паре. При операции все внимательнее стали относиться к кровеносным сосудам и семенному канатику (прошивать сосуды Европу научил Амбруаз Паре). Но, несмотря на это, все еще применялись методы прижигания — наследие арабской медицины.

Что можно сказать? В принципе, подход к лечению со времен Галидора в Древнем Риме до 17 века не сильно поменялся. Благо, начали беречь семенной канатик и не удаляли яичко. Стали отказываться от прижиганий (а кипящее масло в рану залить тогда было обычным делом). Главнее другое: семнадцатый век породил талантливого анатома, француза, Франсуа Пупарта.

Именно он подробно описал строение пахового канала и подчеркнул важность его анатомического строения для формирования паховой грыжи, описал строение паховой связки.

С этого события и начинается подробное изучение анатомии паховой области. Знания накапливались, хирурги всячески берегли от травматизации яичко. Но были две причины, почему буксовала хирургия (и будет буксовать до второй половины 19 века): еще не знали про антисептику и не было адекватной анестезии. Поэтому нагноению раны совсем не удивлялись, это было даже нормальным. Инфекция и кровотечение часто приводили к атрофии и некрозу яичка. Так было весь 18-й и первая половина 19 века.

Френк Ламб, черный раб, родившийся в Северной Каролине в 1789 году. Мужчине было 9 лет, когда появилась паховая грыжа. На фото ему 69 лет. Фото выполнил хирург Ferdinand Lessing. Из исторического архива «National Museum of Health and Medicine»

Отец герниологии (науке о лечении грыж)

Человеком, заложившим фундамент для оперативного лечения грыж, был итальянский хирург Эдуардо Бассини. Многие последующие оперативные методики (в том числе и современные) были основаны на концепции, выдвинутой именно Бассини в 1884 году.

Эдуардо Бассини

Суть операции заключалась в укреплении задней стенки пахового канала путем наложения шва между паховой связкой и нижним краем сухожилия наружной косой мышцы. Результат был поразительным.

После Бассини ряд хирургов предлагал укреплять переднюю стенку, но время показало порочность такого подхода. Укреплять нужно именно заднюю.

Современник Бассини, американский хирург Генри Орландо Марси представил свою технику сужения расширенного пахового кольца. Эта методика применяется до сих пор при паховых грыжах у детей

Двадцатый век

Вплоть до 1940 года хирурги оттачивали технику Бассини в разных вариантах. Но результаты лечения сильно не менялись — по прежнему, у 10% пациентов (в среднем) наблюдались рецидивы. новый шаг вперед был связан с наработками канадского хирурга Эдварда Шоулдайса.

Он взял в основу технику Бассини, однако пластику задней стенки осуществлял в несколько слоев непрерывным швом. Эта техника была принята многими хирургами и в течение десятилетий (до настоящего времени) является стандартной методикой.

Новые проблемы: как снять натяжение?

Все же было не так хорошо, как хотелось бы. Рецидивы наблюдались почти в каждом десятом случае. Проблемой для врачей было прорезывание швов из-за натяжения мягких тканей.
Были предложены послабляющие надрезы для поперечной фасции.

Немецкий врач Мартин Киршнер использовал фрагмент широкой фасции бедра для закрытия грыжевого дефекта. Но все эти методики были технически сложны, к тому же не давали стойкого результата.

В 1958 году Френсис Ашер впервые использовал полипропиленовую сетку в качестве синтетического протеза, а сама идея пластики грыж без натяжения была реализована в трудах Ирвина Лихтенштейна из Лос-Анжелеса. Для укрепления задней стенки он использовал сетчатый имплант. Результаты оказались настолько хорошими, что операция Лихтенштейна стала сейчас одной из основных.

А если укрепить изнутри?

Способ укрепления задней стенки пахового канала изнутри — принцип современной лапароскопической герниопластики. Однако сама идея укрепить паховый канал с внутренней стороны возникла еще в начале 20 века. Джордж Ла Рок во время лапаротомии ушил изнутри грыжевой мешок. Доступ позволял осмотреть внутренние органы, извлечь петли кишечника из грыжевого мешка, но восстановление пахового канала было по методике Бассини.

Рене Стоппа, вернул интерес к внутрибрюшинному укреплению задней стенки в 1973году, но уже применяя синтетические материалы.

Первая лапароскопическая операция при паховой грыже проведена Ральфом Гером из Нью-Йорка в 1982году. В 90-х годах появилось большое количество публикаций, подтверждающих эффективность лапароскопических методик. И если первые операции сводились к небольшой коррекции задней стенки пахового канала, то в последующем укрепление осуществлялось широкой полипропиленовой сеткой.

Первая методика получила название IPOM (Intra Peritoneal Onlay Mesh). Синтетическая сетка крепится непосредственно на брюшину.

Другой способ: рассечь брюшину изнутри, отслоить ее, затем установить сетку непосредственно на поперечную фасцию. Методика была названа TAPP (TransAbdominal PrePeritoneal)

Третий способ: проникновения в брюшную полость нет, брюшина не рассекается, а отслаивается. Методика TEP (Total ExtraPeritoneal approach)

На сегодняшний момент, как методика TAPP, так и TEP по своей эффективности сходна с методикой Лихтенштейна (то есть процент осложнений примерно одинаковый)

Итак, какие выводы:
Первая успешная методика была предложена Эдуардо Бассини. Все последующие модификации ее практически не уменьшили число рецидивов. Вплоть до введения Лихтенштейном операции с применением сетчатого протеза. Лапароскопические методики по эффективности идентичны классической «лихтенштейновской». Поэтому можно посоветовать пациенту не гнаться за новизной в выборе метода лечения, а исходить из того, какую методику практикует лечащий врач.

Если вы нашли опечатку в тексте, пожалуйста, сообщите мне об этом. Выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

---

Поделиться новостью в соцсетях     Метки: грыжа, история хирургии « Предыдущая запись Следующая запись »

Лодыжки рентген: показания, проведение и оценка результатов – Рентген здоровой лодыжки и при переломе

Рентген здоровой лодыжки и при переломе

Процедура не требует длительных подготовительных мероприятий (в плане соблюдения специфического режима питания, отдыха, труда физической активности). Подготовка может сводиться исключительно к психологической и моральной подготовке к предстоящему исследованию.

Врач должен объяснить пациенту кто, каким образом, и с какой целью будет проводить исследование, а также рассказать о предполагаемых ожиданиях от процедуры. Пациент должен примерно представлять себе ход процедуры, понимать ее сущность и значимость. Он должен также иметь представление о том, с какой целью она проводится, какие риски возникают в связи с процедурой.

При проведении исследования пострадавший должен занять необходимую позицию на кушетке. При этом лаборант или врач, проводящий исследование, должен рассказать или показать пациенту позу, которую он должен занять. Ноги нужно согнуть в коленях, а стопы поставить на ровную поверхность. Если необходимо выявить голеностопную травму, рентген проводят в боковой проекции. Для этого пациента необходимо усадить. Поврежденная конечность должна располагаться на подставке.

Для того, чтобы определить степень поперечного или продольного плоскостопия, необходимо обеспечить повышенную нагрузку на голеностопный сустав. При исследовании свода стоп пациент должен стать на одну ногу, а вторую поджать.

Также в процессе подготовки необходимо собрать предварительный анамнез. К примеру, если 6 месяцев назад была уже проведена рентгенологическая процедура, то рентген повторно проводить нельзя, поскольку это ассоциировано с высоким уровнем лучевой нагрузки на организм. Также важно сообщить врачу о беременности, кормлении грудью, поскольку это является противопоказанием для проведения процедуры. Исключение составляют случаи тяжелых травм. В таком случае требуется специальный свинцовый фартук, который способен обеспечить защиту от излучения.

[15], [16], [17]

Укладка голеностопного сустава

Для проведения исследования необходимо правильно уложить голеностопный сустав. Для начала проводится визуальная оценка повреждения, а затем выполняется рентгенологическое исследование. Процедура в целом занимает не более 10 минут.

Чаще всего применяется прямая задняя проекция. Преимущество этой проекции состоит в том, что она исключает ротацию стопы. Для проведения исследования в этом положении, пациент должен занять положение лежа, ноги должны быть вытянуты вдоль поверхности стола, горизонтально. Саггитальная плоскость стопы должна образовывать угол в 90 градусов с поверхностью стола.

Также исследование может быть проведено в прямой задней проекции с ротацией стопы. Для этого необходимо уложить ногу аналогично тому, как она укладывается при проведении исследования в задней прямой проекции (лежа, ноги вдоль стола). Отличие состоит в том, что стопа должна быть развернута внутрь, при этом образуется угол в 15-20 градусов.

При исследовании голеностопного сустава в боковой проекции, пациент располагается в положении лежа на боку. Конечность, которая не подвергается исследованию, должна быть прижата к животу, а стопа другой поверхности должна соприкасаться с латеральной поверхностью. При этом пятку следует плотно прижать к кассете, стопу развернуть внутрь примерно на 15-20 градусов.

Исследование может проводиться как с нагрузкой на стопу, так и без нее.

[18]

Перелом лодыжки | Фото до и после, операция, отзывы, лечение, реабилитация и восстановление

Переломы лодыжек включают как простые переломы наружной лодыжки, которые позволяют ходить с полной опорой на травмированную ногу, так и сложные двух- и трёх-лодыжечные переломы, с подвывихом и даже вывихом стопы, требующие хирургического лечения и длительной последующей реабилитации. Переломы лодыжек являются одними из самых распространённых, составляя до 10 % всех переломов костей скелета и до 30 % переломов костей нижней конечности.

Существует множество различных классификаций переломов лодыжек, используемых в повседневной работе врача травматолога-ортопеда, однако ни одна из них не получила решающего перевеса в клинической практике. Выделяют следующие основные паттерны повреждения при переломах лодыжек:

– Изолированный перелом наружной лодыжки

– Изолированный перелом внутренней лодыжки

– Двухлодыжечный перелом

– Трёхлодыжечный перелом

– Переломовывих лодыжек Босворта

– Открытый перелом лодыжек

– Перелом лодыжек с повреждением межберцового синдесмоза

Анатомия голеностопного сустава. Лодыжки.

Голеностопный сустав образован тремя костями: большеберцовой, малоберцовой и таранной. Большеберцовая и малоберцовая кости образуют паз, внутри которого двигается таранная кость. Костными стенками паза выступают соответственно лодыжки, кроме них голеностопный сустав укреплён множеством связок. Основная функция лодыжек – обеспечение ограниченной амплитуды движения таранной кости, необходимой для эффективной ходьбы и бега и равномерного распределения осевой нагрузки. То есть они препятствуют смещению таранной кости относительно суставной поверхности большеберцовой кости.

Так как повреждение связок голеностопного сустава может сопровождаться такой же симптоматикой, как и перелом лодыжек, любое подобное повреждение должно быть тщательно оценено на предмет костной патологии. Основными симптомами перелома лодыжек являются:

– Немедленно следующая за травмой и ярко выраженная боль

– Отёк

– Кровоподтёк

– Боль при пальпации

– Невозможность осевой нагрузки

– Деформация (при переломовывихах)

Помимо характерного анамнеза и клинической картины в диагностике перелома лодыжек первостепенное значение имеет рентгенография. Помимо прямой и боковой проекции целесообразно выполнить рентгенографию с 15° внутренней ротации для адекватной оценки дистального межберцового сустава и состояния дистального межберцового синдесмоза. При диастазе более 5 мм между большеберцовой и малоберцовой костью встаёт вопрос о необходимости реконструкции дистального межберцового синдесмоза. В редких случаях, когда происходит разрыв межберцового синдесмоза на всём протяжении, перелом наружной лодыжки может происходить в области шейки малоберцовой кости, поэтому необходимо как тщательно осматривать данную область, так и захватывать её при рентгенографии. Также при рентгенографии необходимо оценивать таранно-большеберцовый угол, который позволяет оценить степень укорочения малоберцовой кости вследствие перелома, а также оценить адекватность её длины после оперативного лечения.

Таранно-большеберцовый угол (слева после остеосинтеза перелома наружной лодыжки, справа норма)

Существующие классификации переломов лодыжек можно разделить на три группы. Первая группа это чисто анатомические классификации, учитывающие только расположение линий переломов, к этой группе относится классификация приведённая выше во введении. Вторая группа учитывает как анатомический аспект, так и основной биомеханический принцип повреждения. К ней относятся классификация Danis-Weber и AO-ATA делящие переломы на основные группы в зависимости от их расположения относительно дистального межберцового синдесмоза на инфрасиндесмозные, транссиндесмозные и надсиндесмозные. Третья группа учитывает главным образом биомеханику травмы, наиболее известна классификация Lauge-Hansen. Для понимания принципов классификации, а также биомеханики повреждений, следует помнить об основных видах движений осуществляемых в голеностопном суставе.

Базовые движения в голеностопном суставе.

Сложные движения в голеностопном суставе.

Классификация переломов лодыжек Lauge–Hansen

Лечение перелома лодыжек может быть консервативным и оперативным. Показания к консервативному лечению сильно ограничены, к ним относятся: изолированные переломы внутреней лодыжки без смещения, отрывы верхушки внутренней лодыжки, изолированные переломы наружной лодыжки со смещением менее 3 мм и отсутствием наружного смещения, переломы задней лодыжки с вовлечением менее 25% суставной поверхности и менее 2 мм смещения по высоте.

Оперативное лечение – открытая репозиция и внутренняя фиксация, показано при следующих типах переломов: любой перелом со смещением таранной кости, изолированные переломы наружной и внутреней лодыжки со смещением, двух – и трёх- лодыжечные переломы, переломовывихи Bosworth, открытые переломы.

Целью оперативного лечения прежде всего является стабилизация положения таранной кости, так как даже 1 мм наружного смещения приводит к потере 42% площади большеберцово-таранного контакта.

Оперативное лечение оказывается успешным в 90% случаев. Характерен длительный реабилитационный период, ходьба с нагрузкой возможна через 6 недель, вождение автомобиля через 9 недель, полное восстановление спортивной физической активности может занимать до 2-х лет.

Перелом внутренней лодыжки.

Как говорилось выше при изолированных переломах без смещения показано консервативное лечение. Иммобилизация в короткой циркулярной гипсовой повязке или жёстком ортезе на срок до 6 недель.

Короткая циркулярная гипсовая повязка на голеностоп и жёсткий голеностопный ортез, применяемые для консервативного лечения перелома лодыжек.

После окончания периода иммобилизации начинается фаза активной разработки активных движений, усиления мышц голени, тренировка мышечного баланса. На начальном этапе, сразу же после снятия гипса или жёсткой повязка ходьба может доставлять сильный дискомфорт, поэтому лучше использовать дополнительную опору, такую как костыли и трость, по крайней мере, в течение ещё двух недель. Учитывая высокий риск сопутствующего повреждения связочного аппарата голеностопного сустава, с целью частичной разгрузки после снятия повязки, в раннем реабилитационном периоде так же показано ношение лёгкой ортезной повязки.

Полужёсткий ортез на голеностопный сустав, применяемый во время реабилитации после перелома лодыжек.

По мере восстановления силы мышц голени и подвижности голеностопного сустава возможно постепенное возвращение к спортивным нагрузкам. Однако не стоит сразу форсировать высокие спортивные достижения, так как для окончательной перестройки костной ткани в зоне перелома потребуется от 12 до 24 месяцев.

Оперативное лечение показано при любом переломе внутренней лодыжки со смещением, чаще всего сводится к открытой репозиции и остеосинтезу перелома двумя компрессирующими винтами.

Остеосинтез перелома внутренней лодыжки двумя компрессирующими винтами.

Альтернативными вариантами является использование противососкальзывающей пластины при косых переломах и проволочной петли и спиц Киршнера.

Остеосинтез перелома внутренней лодыжки одним компрессирующим винтом и противососкальзывающей пластиной.

Перелом наружной лодыжки.

Консервативное лечение как указывалось выше показано при отсутствии смещения таранной кости (то есть при интактных внутренних стабилизаторах голеностопного сустава), и менее 3 мм смещения собственно наружной лодыжки. Классическая точка зрения о том что ширина суставной щели по внутреней поверхности более 5 мм свидетельствует о разрыве внутрених стабилизаторов в последнее время пересмотрена. Это связано с тем, что в биомеханических исследованиях на трупах показано что возможно смещение тараной кости вплоть до 8-10 мм при смоделированном переломе наружной лодыжки и интактной дельтовидной связке. По этой причине существует необходимость подтверждения разрыва дельтовидной связки при помощи УЗИ или МРТ.

Оперативное лечение при изолированных переломах наружной лодыжки чаще всего производится с использованием пластин. Существует два основных метода установки пластин – по наружной и по задней поверхности. При установке пластины по наружной поверхности возможно использование компрессирующего винта и нейтрализующей пластины

Остеосинтез перелома наружной лодыжки при помощи компрессирующего винта и нейтрализующей пластины установленной по наружной поверхности малоберцовой кости.

или использование блокируемой пластины как мостовидного фиксатора.

Остеосинтез перелома наружной лодыжки при помощи пластины установленной по наружной поверхности малоберцовой кости по принципу мостовидной фиксации, с дополнительной фиксацией дистального межберцового синдесмоза двумя винтами.

При установке пластины по задней поверхности малоберцовой кости возможно использование её как противососкальзывающей пластины,

Остеосинтез перелома наружной лодыжки при помощи пластины установленной по задней поверхности малоберцовой кости по принципу компрессирующей и противососкальзывающей.

Или как нейтрализующей пластины при использовании компрессирующего винта. Заднее расположение пластины более оправдано в биомеханическом плане, однако частым осложнением является раздражение сухожилий малоберцовых мышц, что может приводить к длительному болевому синдрому.

Альтернативными вариантами могут быть изолированная фиксация перелома несколькими компрессирующими винтами, интрамедуллярными штифтами или TEN, но они менее распространены в хирургической практике.

После открытой репозиции и накостного остеосинтеза следует 4-6 недель иммобилизации в гипсе или в ортезе, продолжительность иммобилизации в два раза выше в группе диабетических больных.

Перелом задней лодыжки.

Чаще всего встречается в сочетании с переломом наружной лодыжки или как часть трёхлодыжечного перелома. Оперативное лечение показано при вовлечении более 25% площади опорного плато большеберцовой кости, смещении более 2 мм. Чаще всего используется фиксация винтами, в случае если смещение удаётся устранить закрыто винты устанавливаются спереди назад, если выполняется открытая репозиция из параахиллярного доступа, то винты устанавливаются с задней стороны кпереди, также возможно использование противососкальзывающей пластины, устанавливаемой проксимально.

Двухлодыжечный перелом.

К этой группе относится как перелом наружной и внутренней лодыжек так и функционально двухлодыжечный перелом – перелом наружной лодыжки и разрыв дельтовидной связки. В большинстве случаев показано хирургическое лечение. Часто используется комбинация из нейтрализующих, мостовидных, противососкальзывающих пластин, компрессирующих винтов.

Остеосинтез перелома наружной лодыжки при помощи компрессирующего винта и нейтрализующей пластины установленной по наружной поверхности малоберцовой кости, остеосинтез перелома внутренней лодыжки двумя компрессирующими винтами.

При повреждении дистального межберцового синдесмоза, которое часто имеет место при надсиндесмозных (высоких) переломах малоберцовой кости, показана установка позиционного винта на срок 8-12 недель с полным исключением осевой нагрузки.

При лечении функционального двухлодыжечного перелома нет необходимости выполнять шов дельтовидной связки если она не мешает репозиции, то есть при удовлетворительном положении таранной кости. При её подворачивании в полость сустава устранить подвывих закрыто невозможно, по этой причине выполняется доступ к внутренней лодыжке, устранение блока сустава и шов дельтовидной связки.

Трёхлодыжечный перелом.

Как следует из названия включает в себя перелом всех трёх лодыжек. При оперативном лечении изначально устраняется смещение наружной лодыжки, затем следует репозиция и остеосинтез задней и внутренней лодыжки.

Остеосинтез перелома наружной лодыжки при помощи 2-х  компрессирующих винтов и блокируемой пластины установленной по наружной поверхности малоберцовой кости по принципу мостовидной фиксации, остеосинтез перелома внутренней лодыжки компрессирующим винтом, остеосинтез задней лодыжки компрессирующим винтом и противососкальзывающей пластиной.

Необходимо отдельно выделить повреждения межберцового синдесмоза в комплексе с переломом лодыжек. Разрыв синдесмоза часто сопровождает «высокие» переломы малоберцовой кости, также встречается при переломах диафиза большеберцовой кости. Для подтверждения диагноза часто недостаточно прямой, боковой  и косой проекций, и приходится прибегать к стресс-рентгенограммам с наружной ротацией и аддукцией стопы. Так же необходимо оценить подвижность малоберцовой кости относительно большеберцовой интраоперационно после выполнения остеосинтеза. Это можно выполнить с использованием малого однозубого костодержателя и пальцев хирурга. Для фиксации синдесмоза чаще всего используется 1 или 2 3,5 или 4,5 мм кортикальных винта, проходящих через 3 или 4 кортикальных слоя. Винты проводятся под углом 30° кпереди, после их проведения следует оценить амплитуду движений голеностопного сустава так как возможно их «перезатягивание».  Необходимо воздержаться от осевой нагрузки в течение 8-12 недель после операции. Альтернативным вариантом может быть использование искусственных связок и специального шовного материала, в комплексе с пуговчатыми фиксаторами.

Отрыв передней межберцовой связки от переднего большеберцового бугорка (повреждение Tillaux-Chaput) является разновидностью повреждения межберцового синдесмоза. Часто отрыв происходит с костным фрагментом, достаточно большим чтобы выполнить его остеосинтез 4 мм винтом, если размер фрагмента небольшой возможно использование 2 мм винта или трансоссального шва. В редких случаях связка отрывается не от большеберцовой, а от малоберцовой кости, принципы хирургического лечения остаются те же.

Для хирургического лечения переломов лодыжек характерен хороший функциональный результат в 90% случаев. Риск инфекционных осложнений составляет 4-5%, в 1-2% это глубокая инфекция. Риск инфекционных осложнений значительно выше в группе больных с сахарным диабетом (до 20%), особенно в случае периферической нейропатии.  

Если вы – пациент, и предполагаете, что у вас или ваших близких может быть перелом лодыжек и вы хотите получить высококвалифицированную медицинскую помощь, вы можете обратиться к сотрудникам центра хирургии стопы и голеностопного сустава.

Если вы врач, и у вас есть сомнения в том что вы сможете самостоятельно решить ту или иную медицинскую проблему связанную с переломом лодыжек, вы можете направить своего пациента на консультацию к сотрудникам центра хирургии стопы и голеностопного сустава.

Учитывая огромное разнообразие переломов лодыжек существует великое множество спорных моментов, которые продолжают обсуждаться в травматологическом сообществе и их решение ещё до конца не определено. К ним относятся: когда оперировать изолированный перелом лодыжки, а когда можно лечить его консервативно? В какой последовательности выполнять остеосинтез лодыжек при трёхлодыжечных переломах? когда и как оперировать или не оперировать переломы задней лодыжки? когда и как фиксировать дистальный межберцовый синдесмоз?

Например к сложным ситуациям может относиться изолированный перелом наружной лодыжки. Например у вас есть пациент с изолированным переломом наружной лодыжки. Если перелом без смещения – всё просто, накладываем гипс на 3 недели, потом функциональный брейс ещё на 3, всё само по себе срастается и восстанавливается хорошо. Но что значит “без смещения”? В реальной жизни к таким переломам относят все переломы со смещением до 2мм включительно, но на стандартных рентгенограммах у двух разных специалистов эти самые 2 мм могут отличаться. Более того, если смещение не по ширине, а скажем по длине, или тем более ротационное, оценить его рентгенологически намного сложнее, и иногда просто невозможно. Часто в такой ситуации происходит не самый оптимальный выбор лечебной тактики.

Пример. Девушка с изолированным переломом наружной лодыжки. 28 лет. 6 месяцев после травмы.

Если оценивать только прямую и боковую проекцию может сложиться впечатление что этот перелом относится к категории без смещения(на первичных снимках смещение точно такое же как и на снимках через 6 месяцев). Собственно именно так и расценят такой перелом абсолютное большинство травматологов амбулаторного звена и просто большинство травматологов оперирующих. Поэтому девушка лечилась консервативно, 6 недель в гипсе. Потом 6 недель лечебной физкультуры. Но боль и ощущение нестабильности в суставе не пропали. И через 6 месяцев девушка пришла к нам в клинику.

Если делать снимки с внутренней ротацией 15 градусов, смещение становится более явным, а при МСКТ и особенно 3-д моделировании становится понятно что перелом сросся со смещением – в положении наружной ротации, отведения и укорочения. При клинической оценке определяется грубо – положительный тест латерального тилта таранной кости.

Ну и что, скажете вы? Каких то несколько миллиметров, и даже не по ширине, а ротационно. Но это сильно нарушает биомеханику голеностопного сустава, вызывает боли и ощущение нестабильности, а в перспективе приводит к артрозу и стойкой утрате нормальной функции опоры и ходьбы. И по моему мнению в этой ситуации выход один – оперировать.

На фотографии хорошо видно что на большом протяжении перелом не сросся, так как отсутсвовал нормальный контакт между костными отломками. По передней и задней поверхности образовались кортикальные мостики, которые пришлось разделять при помощи долота. Освобождённый дистальный отломок низведён и ротирован кнутри, фиксирован пластиной с угловой стабильностью Synthes. При клинической оценке во время операции латеральный тилт таранной кости полностью устранён.

Рентгенологически определяется полное устранение смещения, нормальное взаимоотношение костей в голеностопном суставе восстановлено.

В представленном выше случае пациентке требовалось оперативное лечение, которого она не получила, и это частая проблема при переломе лодыжек. Но существует и другая проблема – а именно неадекватно выполненная хирургия. И эта проблема не менее распространена. Причём известно, что количество осложнений и ошибок возрастает вместе со сложностью перелома. Так при переломах одной лодыжки количество ошибок при остеосинтезе не превышает 8 %, при переломе двух лодыжек 16%, а при тяжёлых трёхлодыжечных переломах их количество составляет по меньшей мере 35%. Эта ситуация ставит пациента перед выбором, доверить ли своё здоровье специалисту на месте травмы, или же обратиться за более узкоспециализированной помощью.

Наиболее частыми ошибками остеосинтеза является неадекватное устранение смещения и недостаточно стабильная фиксация.

Клинический пример одного из пациентов, проходивших лечение у нас в клинике. Перелом двух лодыжек со смещением, операция выполнена в одной из больниц нашей необъятной родины.

Определяется отсутсвие консолидации в области перелома медиальной лодыжки, винт и спица мигрировали в дистальном направлении. Пластина на латеральной лодыжке установлена ниже чем требуется на 1,5 см. Рентгенограммы выполнены через 12 недель после операции. Сохраняется боль в области внутренней лодыжки при ходьбе. Пациентка обратилась в нашу клинику, рекомендовано повторное оперативное вмешательство.

Выполнен реостеосинтез перелома медиальной лодыжки с костной пластикой 2 компрессирующими маллеолярными винтами. Пластина с наружной лодыжки удалена. Через шесть недель от операции перелом полностью консолидирован, пациент вернулся к активным занятиям спортом – акробатике и катанию на сноуборде.

Ещё одной дискутабельной проблемой в лечении переломов лодыжек является разрыв дистального межберцового синдесмоза и разрыв дельтовидной связки, а также способы их восстановления.

Наше мнение сводится к тому, что эти связочные структуры не менее важны для стабильности голеностопного сустава чем собственно переломы лодыжек и они нуждаются в хирургическом восстановлении и аугментации в 100 % случаев. При наличии перелома заднего края предпочтительно его непосредственное восстановление из задне-латерального доступа, так как это позволяет восстановить стабильность синдесмоза и в 90% случаев необходимость в транссиндесмозной фиксации отпадает. Чисто связочные повреждения синдесмоза более редки, и чаще встречаются при высоких переломах малоберцовой кости. При таких повреждениях транссиндесмозная фиксация необходима, и может быть осуществлена двумя наиболее распространёнными в настоящее время способами – при помощи позиционных винтов или при помощи пуговчатых фиксаторов.

При любом способе необходима прямая визуализация передней или задней щели синдесмоза, или инцизуры малоберцовой кости, во избежание неправильного позиционирования имплантов и как следствия – нарушения биомеханики дистального межберцового соединения.

Пример, пациент с низким косым переломом латеральной лодыжки, разрывом дельтовидной связки и разрывом дистального межберцового синдесмоза. Все три структуры должны быть восстановлены во время хирургического вмешательства.

Остеосинтез перелома наружной лодыжки выполняется с использованием классической методики AO\OTA компрессирующим винтом и нейтрализирующей пластиной Synthes, фиксация межберцового синдесмоза при помощи 2 пуговиц и стягивающей петли Tight-Rope Arthrex, фиксация отрыва дельтовидной связки при помощи анкерного фиксатора.

Тонкостей и нюансов в хирургическом лечении переломов лодыжек множество, и все они в итоге оказывают влияние на результат. Конечно, чем тяжелее перелом лодыжек и чем больше повреждены мягкие ткани и суставная поверхность тем хуже прогноз. Но во избежание развития посттравматического артроза и других осложнений крайне важно выполнять хирургическое лечение своевременно и технически правильно, с использованием качественных имплантов и грамотного предоперационного планирования.

показания к обследованию, что показывает, норма и отклонения

С тех пор как человек стал прямоходящим, ежедневная нагрузка на ноги у него только возросла. Кроме того, многие хотя бы раз в жизни получали травмы: растяжения, переломы или вывихи. Кости голеностопа являются одним из самых уязвимых мест, нередко подвергающихся различным механическим повреждениям. Комплексное обследование для назначения правильного лечения обязательно включает в себя получение рентгеновского снимка данного сустава.

Анатомическое строение

Голеностоп считается наиболее чувствительным и важных механизмом из тех, что напрямую связаны со стопами. В строении имеются костные, сухожильные и мышечные образования. Уверенное и безболезненное движение стоп, возможность сохранения равновесия и устойчивости положения тела допускается лишь при нормальном функционировании всех элементов голеностопа. Полноценная ходьба, прыжки и бег недоступны или же весьма затруднительны при повреждении этого сустава. Кроме того, кости этой части тела отвечают за распределение веса между двумя ногами.

Анатомия голеностопа включает внутренний и внешний суставы, а также передний и задний отделы. Верхняя граница условно располагается приблизительно на 7-8 см выше медиальной лодыжки, а ограничение между суставом и стопой можно обнаружить по линии между лодыжками. Передний отдел голеностопа находится на тыльной стороне, а задний — в области ахиллова сухожилия. В суставе малоберцовая, большеберцовая и надпяточная кости объединены с костью стопы и таранной костью.

Показания и противопоказания

Для проведения процедуры рентгена существуют определенные предпосылки, которые рассматривают хирурги, ортопеды и травматологи. При наличии подозрений на подагру, остеофит, артрит, артроз или плоскостопие пациенту выписывается направление на соответствующее обследование. С другой стороны, врач может назначить рентген голеностопа и по другим причинам, например, наличии опухолевого заболевания, дегенеративного изменения в строении кости или же подозрения на трещину или перелом.

В ряде случаев проведение диагностики может быть не рекомендовано. Если с показаниями к рентгену голеностопа все понятно, то противопоказания могут быть на первый взгляд не так очевидны. В первую очередь не стоит обследоваться слишком часто. Допустимый максимум составляет один раз в течение шести месяцев. Некоторые люди имеют непереносимость контрастных веществ, однако, это актуально только в той ситуации, когда проводится рентген с контрастом. Беременным и кормящим матерям также следует воздержаться от проведения процедуры на данный период.

Что показывает исследование

Методика рентгенографии подразумевает получение двумерного изображения костной ткани проверяемого участка тела. Структуры с большой плотностью отлично видны взгляду профессионала, который с их помощью способен уточнить диагноз и назначить необходимое лечение. На рентгене голеностопного сустава при этом также можно обнаружить и мягкие ткани. Последние обозначаются темным цветом в отличии от костей, через которые лучи практически не проникают, а, следовательно, окрас костных структур на снимке становится белым.

На снимке врач может обнаружить все патологии сустава, а также определить то, насколько были повреждены соединительные ткани. Таким образом можно предотвратить ряд опасных состояний, например, диспозицию костей, которая может привести к полному лишению пациента подвижности и потери функциональности сочленения костных структур. Порой рентген голеностопа оказывается недостаточно информативным. В подобном положении врачи назначают проведение компьютерной томографии того же сустава.

Обнаруживаемые патологии

Как правило, рентгенографического обследования вполне хватает для того, чтобы установить точный диагноз. Признаки различных патологий можно проследить благодаря характерным особенностям на снимке. Список возможных диагнозов после проведения процедуры представлен ниже:

1. Наличие злокачественных или доброкачественных новообразований.
2. Подтверждение подозрения на травму голеностопа. Рентген в нужной проекции без проблем фиксирует переломы, вывихи, подвывихи или трещины в суставе. Дополнительно может травмироваться и лодыжка.
3. Остеомиелит. Так называется гнойное воспаление голеностопного сустава.
4. Деформация. Может быть различных видов, обычно заключается в плоскостопии или косолапости. Делится на врожденную или приобретенную, например, по причине ношения неудобной обуви.
5. Подагра голеностопного сустава. Данное состояние характеризуется тем, что в соединительной ткани начинает скапливаться мочевая кислота.
6. Артрит или артроз в хронической или острой стадиях. При подозрении на эти заболевания установить верность предварительного диагноза можно только при проведении рентгена голеностопного сустава, по которому будет видно степень травмирования костей и хряща.

Расшифровка результатов

Доктор сравнивает полученные снимки с эталонами нормы. Для полноты картины обычно требуется рассмотреть несколько проекций голеностопа. Перечень выводов, которые врач может сделать по снимкам, приведен далее в списке:

1. Наличие гиперостоза или атрофии. Определяется по расположению, размеру и форме костей сустава.
2. Поверхность костей. Различные злокачественные образования способны разрушать твердые ткани или же приводить к их окостенению и отслоению.
3. Суставная щель. Неровное сужение отмечается при наличии у пациента артрита или артроза. На поздних этапах этих заболеваний может произойти сращивание суставной щели, из-за чего человек лишится возможности передвигаться самостоятельно.
4. Структура костной ткани. Здесь фигурирует два заболевания — остеопороз и остеосклероз. В первом случае плотность костей уменьшается, а во втором — увеличивается.

Кроме того, врач обращает внимание на высоту и угол свода стопы. В норме данные показатели должны быть равны 35 мм и 130 градусам соответственно. Высота свода стопы может быть несколько меньше, указанное значение 35 мм является максимально допустимым. Если же в рентгене голеностопа имеются отклонения от нормы, то речь может идти, к примеру, о продольном плоскостопии.

Дополнительные исследования

Чаще всего они требуются при чрезмерно малой информативности проведенной процедуры. Среди альтернативных методов диагностики в дополнение к рентгену на сегодняшний день актуальны следующие виды:

• ультразвуковое исследование (УЗИ) для подробного рассмотрения прилегающих полостей суставов, а также обнаружении в них скопившейся жидкости;
• компьютерная томография (КТ), исследующая наиболее тщательным образом кости;
• магнитно-резонансная томография (МРТ), при которой хорошо видны все мягкие ткани просматриваемого участка.

Выявление плоскостопия

При подозрении на данную патологию необходимо проводить особый вариант исследования. В частности, наиболее актуальным является рентген стоп с нагрузкой. Отличия от обычной разновидности заключаются в самой процедуре. Для получения прямой и боковой проекции стопы пациенту требуется стоять на одной ноге, то есть давить всей массой тела на рассматриваемый сустав.

Часто к такому методу прибегают при обследовании детей младшего и подросткового возраста. При положительном результате пациенту предписывается ношение специальной ортопедической обуви. Такая мера снижает риск деформации стопы в будущем до минимума. Данная разновидность рентгена является одной из наиболее часто проводимых процедур, поскольку наличие плоскостопия определенной стадии дает возможность не попасть на службу в армии по призыву. По статистике, около 30-45 % взрослых людей имеют подобные проблемы с голеностопными суставами.

Лечение разрыва связок

Такая травма является весьма распространенной. Она может быть вызвана получением удара в боковую часть стопы, сгибанием сустава при беге или быстрой ходьбе, а также случайным подворачиванием ноги наружу или внутрь. Среди симптомов отмечается острая жгучая боль, отек, гематома и нарушение подвижности. В любом случае врач после осмотра назначает рентген для понимая того, с чем он имеет дело.

Лечение разрыва связок голеностопного сустава чаще всего бывает консервативным. Проводятся восстанавливающие физиопроцедуры, назначается курс таблеток, а также ношение бинтов и специальных скрепляющих повязок. В исключительных случаях (один на десять пациентов) требуется хирургическое вмешательство: операция на стопе, лекарственная блокада или пункция сустава.

Консервативные методы

В самые первые часы лучше всего постараться уменьшить отек и снизить болевые ощущения. Для этого потребуется всего лишь приложить что-то холодное к месту травмы, например, пакетик со льдом.

Далее производится фиксация сустава. Это необходимо для предотвращения усугубления травмы. Повязка на голеностоп способствует фиксации поврежденных тканей и их скорейшему восстановлению в состоянии покоя. При тяжелых травмах следует наложить на ногу гипс.

Медикаменты назначаются лечащим врачом. Кроме того, он порекомендует определенную индивидуальную программу ЛФК. Физиотерапевтические процедуры в сочетании с физкультурой помогут быстрее восстановить поврежденный сустав.

Важность рентгенографии

Травмы и патологии голеностопа — явление нередкое. Своевременная диагностика даст возможность предотвратить различные осложнения еще на подходе. При определенном дискомфорте следует сразу же обращаться к ортопеду, хирургу или травматологу. При этом врачу можно принести уже сделанный снимок рентгена голеностопа, потому как самостоятельно расшифровать результаты без специального образования едва ли получится. К тому же только специалист сможет определить особенности лечения.

Рентген щиколотки – Рентгенология

Щиколотка, как правило, состоит из трех костей, которые связаны между собой сухожилиями. Если, есть повреждения в щиколотке, то пациент может испытывать большое количество неприятных симптомов, которые сопровождаются болью, отечностью и даже посинением. Чтобы поставить точный диагноз, врач обязательно назначит рентген щиколотки. Только получив снимки, можно будет с точностью сказать, какого рода повреждения наблюдаются у пациента, ведь если речь идет о переломе, то он может быть закрытого и открытого типа, естественно такие моменты должны учитываться врачом, при проведении лечения. Иногда кость щиколотки может быть полностью раздробленной, в таком случае, после проведения рентгена, врач может назначить операцию по восстановлению кости.

Симптомы при повреждении щиколотки, которые требуют срочного проведения рентгена

Как правило, повреждения щиколотки могут быть вызваны травмами, которые имеют самое разнообразное происхождение, чаще всего это ушибы, переломы, растяжения. Каждая травма имеет свои симптомы, но установить, что именно произошло с ногой, можно только после проведения рентгена щиколотки.

• При растяжении, происходит кровоизлияние, после чего нога внизу сильно отекает и начинает болеть при малейшем прикосновении к ней.

• Если у пациента наблюдается перелом, то симптомы могут быть почти одинаковыми с растяжением, но только отек будет распространяться на более обширную область ноги.

• Если наблюдается не только перелом, но и подвывих стопы, то можно заметить смешение, а в некоторых случаях выпирание кости, чтобы врач смог с точностью определить смешение и серьезность данного перелома требуется немедленное проведение рентгена щиколотки.

• Если пациент испытывает сильную боль, это не обязательно будет указывать на перелом щиколотки, вполне возможно у человека сильный вывих или даже разрыв связок.

Помощь после рентгена щиколотки

Надо сказать, что рентген щиколотки абсолютно безопасный метод обследования для организма человека, так как доза излучения, которая приходиться на ногу является минимальной и не может разрушительно повлиять на кости скелета. Как правило, при повреждениях щиколотки делается рентген в нескольких проекциях, это необходимо для того, чтобы определить, где именно находятся поврежденные кости, и как они располагаются. Только на основании полученных фотографий, врач сможет принять меры, если это обычный вывих, то, скорее всего, достаточно вправить кость и остановить ногу в состоянии покоя, до полного восстановления функций, если это перелом, то травматолог, должен действовать крайне осторожно, чтобы не нанести пациенту еще больший вред. В некоторых случаях с переломами щиколотки, требуется даже хирургическое вмешательство. Чтобы точно установить вид перелома, делается рентген в таких проекциях:

• Прямая проекция, когда нога становиться прямо, для этого пациент усаживается на специальный стол и сгибает ногу в колени, а стопа полностью становиться на стол.

• Косая проекция, когда пациент должен лечь набок и положить так ногу, чтобы она находилась под углом, часто для этого используют подушку, которая зажимается между ногами пациента.

• Боковая проекция, когда конечность человека укладывается впереди, а сам пациент лежит на боку.

Рентген щиколотки, поможет выявить не только линию самого перелома, но и смещение кости, если такое имеется. Также часто при рентгене выявляется деформация щели голеностопа, что, скорее всего, указывает не только на сам перелом щиколотки, но и на повреждение связок.

Рентген может использоваться не только для того, чтобы определить перелом, но и в некоторых случаях он требуется на протяжении всего реабилитационного периода, так как врач обязательно должен отслеживать насколько оказывается эффективным лечением и как происходит сам процесс заживления. Определить самостоятельно есть у вас перелом или нет, практически невозможно, поэтому саамы правильным решением, будет немедленно обратиться в травмпункт, для осмотра профессионалом и немедленного лечения, сделать рентген самостоятельно не предоставляется возможности, назначить такой метод обследования может только специалист.

Лучевая диагностика переломов лодыжек | Второе мнение

Коротко об анатомии голеностопного сустава

Голеностопный сустав имеет форму «вилки» — он образован дистальными отделами большеберцовой и малоберцовой костей, а также таранной костью. По своей форме – это блоковидный сустав, что обеспечивает ему лишь одну степень свободы. В голеностопном суставе возможны лишь движения голени относительно стопы в сагиттальной плоскости тела. Это закрытый и очень надежный (в плане возникновения механических повреждений) сустав, предназначенный выдерживать вес всего тело при ходьбе, прыжках, беге. Этот сустав – наиболее важный из всех суставов стопы. Именно он позволяет стопе принимать то положение, которое необходимо в данный момент времени. Основные движения, которые возможны в голеностопном суставе – это сгибание и разгибание стопы. Основные связки, укрепляющие этот сустав – наружная и внутренняя коллатеральные, а также добавочные – передняя и задняя.

Механизм травмы в голеностопном суставе

Основные механизмы травмы в голеностопном суставе следующие: при повороте стопы кнаружи (когда человек «подвернул» ногу) таранная кость сталкивается с дистальной частью малоберцовой кости, в результате может произойти разрыв межберцовых связок, вследствие чего возникает резкое, значительное расширение «вилки» сустава с диастазом в нем. Диастаз – это состояние, при котором таранная кость не фиксирована плотно и «болтается» из стороны в сторону, может даже повернуться вокруг своей вертикальной (ломая при этом задний край большеберцовой кости) либо горизонтальной оси. При значительном повороте кнаружи рвется коллатеральная связка и возникает еще более выраженный диастаз.

На рентгенограммах – признаки «старого» перелома латеральной лодыжки (отмечен желтой стрелкой). Визуализируется линия перелома, однако имеют место также признаки костного сращения.

Классификация переломов лодыжек

Перелом в голеностопном суставе может быть двухлодыжечным («низкий» перелом обеих лодыжек – одна из разновидностей перелома Дюпюитрена – т. н. «высокий» вариант). Выделяют и «низкий» вариант перелома Дюпюитрена – когда перелом внутренней лодыжки происходит одновременно с переломом латеральной лодыжки на уровне (приблизительно) нижнего межберцового сочленения. В этом случае часто происходит т. н. «трехлодыжечный» перелом, когда откалывается фрагмент от заднего края большеберцовой кости. Малоберцовая кость при этом может сломаться на уровне шейки – возникает перелом Мэнзоннева. Двухлодыжечный перелом может возникнуть также при приведении – таранная кость при приведении стопы наклоняется в сторону внутренней лодыжки, отламывая ее; другой своей стороной она ломает наружную лодыжку. Зачастую такие переломы сочетаются с разрывом коллатеральной связки. При рентгенографии голеностопного сустава в состоянии насильственного приведения можно увидеть признаки нестабильности таранной кости – суставные поверхности в суставе перестают быть параллельными, находясь при этом под углом.

Примеры рентгенограмм при переломах лодыжек

Признаками перелома лодыжек на рентгенограмме могут быть – непосредственно – сама линия перелома; симптом «ступеньки» — нарушение кортикального слоя кости с образованием участков кортекса, расположенных на различных уровнях в плоскости взгляда; смещение отломков относительно друг друга. В общих чертах – на рентгенограммах можно увидеть изолированный перелом лодыжки (внутренней или наружной), перелом обеих лодыжек, перелом обеих лодыжек (либо одной из лодыжек) совместно с переломом «задней» лодыжки – заднего края большеберцовой кости. С помощью рентгенографии можно также определить повреждение связок голеностопного сустава (речь идет о функциональных пробах).

На левой рентгенограмме можно увидеть консолидированный перелом переднего края большеберцовой кости, на рентгенограмме в центре стрелкой отмечен «свежий» перелом наружной лодыжки – хорошо видна линия перелома. На крайней правой рентгенограмме тот же пациент, что и на рентгенограмме в центре – прямая проекция.

На представленных рентгенограммах видны тяжелые травматические изменения: сломана наружная лодыжка (под углом), перелом оскольчатый; имеет место также перелом медиальной лодыжки с вывихом стопы кзади. Такое состояние требует хирургического вмешательства, вправления стопы, фиксации отломков лодыжек.

На этих рентгенограммах представлен вариант оперативного лечения переломов лодыжек – обратите внимание на стяжку, которая фиксирует малоберцовую кость к большеберцовой, перелом малоберцовой кости фиксирован пластиной и 6 винтами; визуализируются также винты и спица, фиксирующее перелом внутренней лодыжки.

На представленных рентгенограммах стрелкой отмечен перелом в нижней трети диафиза большеберцовой кости у ребенка; смещение отломков практически отсутствует; снимок голеностопного сустава выполнен в гипсе.

Данные рентгенограммы демонстрируют перелом большеберцовой кости в нижней трети ее диафиза, а также перелом заднего края большеберцовой кости («задней лодыжки»), и оскольчатый перелом наружной лодыжки (отмечен стрелкой на крайнем правом снимке)

На данных снимках – перелом большеберцовой кости в нижней трети ее диафиза, перелом заднего края большеберцовой кости, а также перелом латеральной лодыжки (визуализируется на обеих рентгенограммах).

На данных рентгенограммах, выполненных в атипичных проекциях, визуализируется перелом латеральной лодыжки; имеет место также смещение отломков. Медиальная лодыжка в данном случае цела, нарушения соотношения суставных поверхностей не выявлено.

Крайне тяжелая травма голеностопного сустава – на рентгенограммах видно, что суставные поверхности таранной кости и большеберцовой кости е соответствуют друг другу, стопа смещена кзади в значительной степени, латеральная лодыжка сломана, отломки смещены кзади. Здесь можно предполагать также разрыв коллатеральных связок – данное состояние требует лечения хирургическим путем – сопоставления и фиксации отломков, шва связок, иммобилизации.

Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов

Рентген голеностопного сустава

Голеностопный сустав является одним из самых сложных частей опорно-двигательной системы человека. Анатомически это сочленение состоит из сосудов, мышц, нервов, сухожилий и связок. Голеностопный сустав отвечает за устойчивость тела, а также механические движения. Он участвует при таких действиях как ходьба, бег, приседания, прыжки и т.д. Это пластичный и очень подвижный сустав, но при этом уязвимый для различного рода травм и заболеваний. Воспаления, болевые ощущения и другие недуги поражают чаще всего именно голеностопный сустав, особенно при интенсивных занятиях профессиональным спортом, где велик риск получения травмы.

Поставить или уточнить диагноз, увидеть патологические процессы и изменения в данном случае помогает рентгенография голеностопного сустава.

На сегодняшний день, несмотря на большое количество диагностических методов, рентгенография по-прежнему не сдает позиций и остается одним из самых простых, доступных, информативных способов диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата, в частности голеностопного сустава.

Сделать в Петербурге рентгенологическое исследование голеностопного сустава не представляет особой сложности. Рентгенодиагностические аппараты есть практически во всех медицинских учреждениях. Но если Вы хотите сделать качественный рентген – снимок на хорошей и безопасной аппаратуре, получить после этого консультацию высококвалифицированного специалиста, не сидеть в длинных очередях, приходите в многопрофильный медицинский центр «Медицентр». Травматологическое отделение «Медицентра» принимает пациентов с различными травмами и заболеваниями 24 часа в сутки. Травмпункт клиники оборудован современным цифровым рентгенологическим аппаратом Clinomat, позволяющим делать рентгеновские снимки в полном объеме.

Вывихи, ушибы, переломы голеностопного сустава, болевые ощущения, отеки и другие неприятные симптомы и недуги требуют внимательного осмотра специалистом и диагностического исследования в виде рентгенографии.

Показания к рентгенографии голеностопного сустава

Чаще всего рентгенологическое исследование голеностопного сустава назначают в следующих случаях:

• переломы берцовых костей, трещины;
• переломы лодыжек;
• переломы основания пятой плюсневой кости;
• переломы пальцевых фаланг;
• ушибы;
• повреждения хрящей, связок;
• разрывы сухожилий;
• вывихи и подвывихи;
• плоскостопие;
• вальгусная деформация стопы;
• артрит, артроз;
• ревматоидный артрит;
• остеопороз;
• остеоартроз;
• остеомиелит;
• подагра;
• опухолевые процессы;
• некроз фаланг пальцев и т.д.

Нередко болевые ощущения в области голеностопного сустава могут появляться через несколько лет после травмы и давать о себе знать в плохую погоду, при перепадах температур и отравлять жизнь человеку, сковывая движение, заставляя страдать от ноющей боли и т.д.

Вышеуказанные недуги возникают вследствие травм, аутоиммунных болезней, иммунных сбоев, генетической предрасположенности, гормональных изменений, перенесенных инфекционных заболеваний, избыточного веса и других негативных факторов.

Противопоказания к рентгенографии голеностопного сустава

Противопоказания к рентгену голеностопного сустава стандартны: беременность, критическое состояние пациента, наличие у него психических заболеваний, мешающих адекватно вести себя во время рентгеновского снимка и находиться без движения некоторое время, детям до 15 лет любое рентгенологическое исследование проводится строго по показаниям при наличии направления лечащего врача.

Подготовка к рентгенографии голеностопного сустава

Предварительной подготовки исследование не требует. Непосредственно перед проведением обследования необходимо снять все металлические предметы, выключить телефон, внимательно выполнять команды специалиста и находится без движения во время снимка.

Процедура проведения рентгенографии голеностопного сустава

Перед проведением обследования пациента накрывают специальным защитным передником со свинцовыми пластинами.

Чаще всего рентгенография голеностопного устава проводится в двух проекциях – боковой, прямой задней и дополнительно – задней с поворотом стопы.

По времени исследование может занимать от 5 до 15 минут в зависимости от сложности и характера недуга.

Рентгенолаборант

Высшей квалификационной категории

Рентгенлаборант

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Записаться на прием

Коксартрит что это такое: Все про коксартроз тазобедренного сустава: симптомы, лечение, прогноз

симптомы, причины, стадии, диагностика и лечение

Что такое коксартроз

Коксартроз (артроз тазобедренного сустава или остеоартроз тазобедренного сустава) — один из самых распространенных недугов, поражающих суставы.

При коксартрозе возникает деформирующий артроз тазобедренного сустава. Специалисты выделяют первичную и вторичную фазы заболевания.

Диагноз «первичный коксартроз» ставится тогда, когда не удалось выявить причину его появления. Вторичный коксартроз возникает в результате других заболеваний: врожденного вывиха бедра, остеомиелита, асептического некроза головки бедренной кости, дисплазии тазобедренного сустава, различных травм и т.д.

Симптомы

Боль в области бедра – главный симптом коксартроза тазобедренного сустава. Сначала она небольшая и возникает после физических нагрузок, но с течением времени усиливается и сопровождает человека постоянно.

Интенсивность симптомов коксартроза зависит от его стадии. Рассмотрим симптомы заболевания:

• боль пораженного сустава;
• боль в колене и области паха;
• скованность движений;
• хромота;
• укорочение нижней конечности.

МКБ-10 относит правосторонний и левосторонний коксартроз к заболеваниям соединительной ткани, костно-суставного аппарата и мышц, находящихся на 13 месте и включающих 22 класса болезней. Коксартроз тазобедренного сустава располагается в классе 13, блок «артрозы М15 – М19».

Степени коксартроза

I степень

На этой стадии возникают боли в колене, суставе или бедре после физических упражнений. Все симптомы исчезают после отдыха. Изменений походки и подвижности сустава нет.

На I стадии коксартроза еще возможно остановить процесс деформации сустава, полностью сохранив его функции. Однако многие люди предпочитают не обращаться к врачу из-за незначительных болей, а болезнь в это время развивается.

II степень

Из-за того, что заболевание развивается, симптомы первой стадии усиливаются. На второй степени коксартроза боль в колене отдает в область паха и присутствует даже во время покоя. Продолжительная ходьба и бег провоцируют хромоту, а последующий отдых не способствует облегчению. Функции сустава на этой стадии уже нарушены, его подвижность ограничена, мышцы становятся слабыми.

III степень

Боли в суставе беспокоят постоянно. Человек чувствует боль в области всей нижней конечности даже в ночное время, что приводит к расстройству сна. Больные коксартрозом вынуждены использовать трость во время ходьбы из-за атрофии мышц позвоночника, ягодицы, голени и бедра, а также вследствие ярко выраженного нарушения подвижности сустава. Из-за слабости бедренных мышц смещается область таза. Это влечет за собой укорочение больной конечности и явную хромоту.

Дегенеративно-дистрофическое заболевание тазобедренного сустава, являющееся фактором деформации суставного хряща, называется посттравматическим коксартрозом.

Он также характеризуется механическим несоответствием поверхности сустава, ремоделированием субхондральной кости, образованием остеофитов – костных разрастаний по краям сустава.

Посттравматический коксартроз возникает в результате переломов тазовых костей, проксимального отдела бедренной кости.

Диагностика

Постановка диагноза обычно не вызывает затруднений у врача. Распознавание заболевания базируется на данных анамнеза и результатах рентгена пораженного участка.

При артрозе тазобедренного сустава на рентгенограмме прослеживаются изменения бедренной кости, суставной щели и самого сустава.

Причины коксартроза у детей

Детский коксартроз развивается агрессивнее, чем взрослый. Это связано с повышенным тонусом околосуставных мышц. У детей деформирующий артроз тазобедренного сустава появляется в результате недостаточного или неправильного формирования и развития компонентов сустава.

Предрасположенность к недугу обоснована наследственностью или патологией развития околосуставных тканей. Такие аномалии у детей приводят к изменениям головки бедра и оказывают воздействие на распределение нагрузок.

Лечение

Можно ли вылечить коксартроз? Существует несколько способов лечения данного недуга. Рассмотрим основные методы.

1. При I и II степени коксартроза для устранения боли используются нестероидные противовоспалительные препараты («Кеторол», «Диклофенак», «Пироксикам»). Данные средства обладают противовоспалительным и противоотечным действием, в результате чего боль притупляется. Однако эти препараты имеют побочные действия, такие как подавление восстановительной способности хряща. Если необходимо длительное применение подобных лекарств, то рекомендуется употребление препарата «Мовалис», т.к. в сравнении с другими средствами этой группы, он включает в себя меньшее количество побочных эффектов.
2. Назначаются сосудорасширяющие средства («Циннаризин», «Трентал» и т.п.), которые улучшают кровообращение, в результате чего повышается способность хрящевой ткани к восстановлению.
3. Сила болевого синдрома сокращается из-за применения миорелаксантов – препаратов, которые уменьшают спазм мышц бедра и голени и улучшают кровообращение в суставе.
4. Хондропротекторы («Артрогликан», «Терафлекс», «Дона» и др.) способствуют восстановлению и препятствуют деформации хрящевой ткани. Данные препараты при регулярном использовании способны замедлить или прервать развитие коксартроза. Восстановление хрящевой ткани продолжается даже после прекращения употребления лекарства.
5. Лечение с помощью гормональных препаратов («Гидрокортизона», «Кеналога») возможно в случае, если коксартроз совмещается с воспалительными процессами мышц и сухожилий, а так же при сильной боли. Эффект данных средств сохраняется продолжительное количество времени.
6. Использование мазей и компрессов не отмечено высокой эффективностью. Это связано с тем, что лекарству для попадания в эпицентр боли нужно преодолеть препятствие в виде кожи, жировой и мышечной тканей. Однако положительное действие мазей существует, поскольку при их нанесении совершается массаж бедра, а это активирует кровообращение и снимает болевые ощущения с мышц.
7. Те же цели преследует физиотерапия, состоящая из УВЧ-терапии, электро-, магнито-, лазеро- и криотерапии, индуктотермии, светолечении. Многие медики уверены, что физиотерапия будет особенно эффективна в сочетании с массажем, который необходимо делать регулярно. Он улучшает кровообращение, снимает спазм и отек, укрепляет мышцы.
8. Мануальная терапия способна нанести вред больному, если проводится непрофессионалом. Поэтому при таком методе лечения необходимо обратить внимание на квалификацию специалиста.
9. При данном заболевании полезными будут гимнастические упражнения, поскольку они улучшают кровообращение и укрепляют мышцы. Особенно эффективным считается купание в морской воде. Упражнения разрабатываются индивидуально для каждого пациента с учетом стадии коксартроза и силы болевого синдрома.

Больным деформирующим артрозом тазобедренного сустава III стадии поможет только хирургическое вмешательство. В данном случае проводится операция по эндопротезированию тазобедренного сустава. При других стадиях заболевания вылечить его можно более легкими путями.

Питание при коксартрозе

При лечении этого заболевания питание не играет главную роль. Оно может иметь значение только в уменьшении массы тела, но и это способно привести к обострению коксартроза.

Из рациона необходимо удалить следующие продукты:

• жирные мясные бульоны;
• жирные продукты;
• полуфабрикаты;
• большое количество соли.

Правильно подобранный режим питания может повлиять на улучшение здоровья пациента. Больному следует принимать пищу 5 раз в день, при этом необходимо придерживаться принципа раздельного питания. Выбирать стоит продукты, содержащие большое количество полезных веществ.

Во время лечения коксартроза полезно употребление в пищу кисломолочных продуктов. Белок содержится в некоторых видах рыбы и мяса. В заливной рыбе и холодце имеется коллаген, способствующий восстановлению тканей.

Отдельно стоит сказать об углеводах, которые насыщают организм энергией.

Вместо сахара лучше употреблять натуральный мед, а среди десертов полезным является желе из натуральных фруктов. Диета – очень важный элемент лечения.

Соблюдение данных правил приведет к регенерации хрящевой ткани, а также будет способствовать образованию новых тканей.

К какому врачу обратиться

Что делать, если вы обнаружили признаки коксартроза? При наличии симптомов нужно обратиться к ревматологу, а после – к ортопеду-травматологу. Не лишней станет помощь массажистов и специалистов по лечебной физкультуре, а также физиотерапевта.

Если больной страдает избыточным весом, следует получить консультацию у эндокринолога и диетолога, т.к. эта проблема усугубляет течение коксартроза.

Для постановки верного диагноза врач назначит вам рентген, и станет ясно, как лечить коксартроз.

Методы профилактики коксартроза суставов

Предупредить развитие коксартроза можно в специализированных санаториях, где не только лечат болезни суставов, но и занимаются профилактикой недуга. Это подавляет прогрессирование болезни и способствует регенерации тазобедренного сустава.

В специализированных медицинских учреждениях используются такие методы профилактики, как лечебный массаж, воздействие на суставы ультразвуком, лазерная терапия, электрофорез, лечение грязями. Данные процедуры направлены на улучшение кровообращения и снятие спазмов пораженной зоны.

© 2018, Голуб Олег Васильевич. Все права защищены.

Коксартроз тазобедренного сустава: причины, симптомы, лечение

Всем, кому за сорок не лишним будет узнать, что такое коксартроз тазобедренного сустава, который медицина отождествляет с остеоартрозом и деформирующим артрозом. Развиваясь, патологические отклонения провоцируют частые выраженные боли, частичную утрату двигательных функций, укорочение конечности с сгибательно-приводящими контрактурами. Информация поможет распознать приближающегося «агрессора» и минимизировать потери.

Развитие дегенеративного процесса

Что такое коксартроз? Патологию расценивают, как комплекс симптоматических проявлений, сопровождающих дегенеративно-дистрофические изменения суставного хряща.

В самом большом суставе с помощью вертлужной впадины, покрытой хрящевыми губами, объединены тазовая кость и бедренная головка. Поверхность сочленяющихся костей укрыта прочным слоем гиалинового хряща. Так природа создала своеобразный естественный шарнир для обеспечения беспрепятственного скольжения и выполнения сгибательных, разгибательных, приводящих движений.

В нормальном состоянии отлаженную работу механизма обеспечивает суставная жидкость, заполняющая свободную полость подвижного соединения, наделенная свойствами смазочного и защитного материала. Вместе с суставными элементами деятельность тазобедренного сустава поддерживают мышцы, связки. Сосуды мышечного каркаса прокачивают кровь, которая снабжает сустав питательными веществами.

Под воздействием различных факторов суставная жидкость теряет привычные свойства. Хрящевые волокна, лишившись должного обеспечения, теряют упругость, эластичность, размягчаются, разволокняются. Со временем на отдельных участках хрящевая ткань полностью разрушается. Обнаженные поверхности сочленяющихся костей соприкасаются, травмируя друг друга. Постоянная травматизация компенсируется краевыми костными разрастаниями.

Прогрессируя, коксартроз тазобедренного сустава распространяется на близлежащие связочно-мышечные ткани, приводя к их гипотрофии, снижению мышечного тонуса, нарушению статико-динамической функции. Ограничение функциональных способностей сустава зависит от анатомического строения, расположения патологических разрастаний, уровня дегенерации хряща.

Этиологические факторы

По этиологическим формам различают первичный (генуинный) коксартроз, при котором дегенерация хряща происходит из-за функциональной перегрузки. К этой же категории относится идиопатический остеоартроз, развивающийся по неустановленным причинам.

Вторичный (реактивный) тип формируется, как отголосок болезненных состояний:

• нарушения кровоснабжения;
• деформации дна (протрузии) вертлужной впадины;
• неполноценности сустава, обусловленной неправильным развитием;
• сбоя в обмене веществ;
• травматических поражений;
• воспалительных заболеваний подвижного соединения.

Если причиной возникновения коксартроза тазобедренного сустава послужила травма, организм не успевает в достаточной мере компенсировать дегенеративно-дистрофический процесс приспособительной реакцией. Из-за быстрого развития патологических изменений у пациентов менее чем через 3 года обнаруживаются выраженные нарушения функциональных способностей.

Причины, способные ускорить клинические проявления коксартроза:

• чрезмерная механическая и физическая перегрузка сустава;
• малоподвижный образ жизни;
• изменение гормонального статуса;
• повышенный уровень мочевой кислоты;
• искривление позвоночника;
• плоскостопие;
• длительное нахождение в стрессовом состоянии.

Наследуемого гена, передающего информацию что это за болезнь и предрасполагающему к ее развитию, не выявлено. Но наличие близкого родственника, с подобными отклонениями, увеличивает риски развития коксартроза.

Клинические проявления

Патологическим отклонениям при коксартрозе может подвергаться один или сразу оба тазобедренных сочленения. Ведущий признак поражения – болевой синдром. Зарождаясь в области паха боль распространяется по поверхности бедра, ягодицы, доходит до коленного сустава. Ниже колена неприятные ощущения не иррадиируют.

Далее симптомы определяют степень развития коксартроза.

• Болезненный дискомфорт возникает во время длительной физической активности. Проявляется в области пораженного сустава, в состоянии покоя исчезает. Отклонений в походке и статико-динамической функции не наблюдается. Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени фиксируется в виде небольшого сужения суставной щели при проведении рентгенографии.
• Болевые ощущения при коксартрозе 2 степени прогрессируют по нарастающей. Обнаруживаются не только после физической или механической нагрузки, но и в покое. Резкие неудачные движения провоцируют болевой приступ, который не проходит без применения медикаментов. Ограничивается объем сгибательных, разгибательных, отводящих движений, человек начинает прихрамывать. Трение оголенных суставных поверхностей сопровождается грубым сухим хрустом.
• Болевой синдром становится постоянным круглосуточным «спутником». У пациента укорачивается больная конечность, поэтому движения осуществляются с помощью посторонней опоры. Из-за вынужденного прихрамывания, значительные нагрузки перераспределяются на поясничный отдел позвоночника, что добавляет не проходящее чувство усталости на этом участке. Смещенный центр тяжести усугубляет и без того плачевное состояние больного сустава.

Развивается атрофия мышечных тканей в области бедра, ягодицы. Пораженная конечность отличается от здоровой своей неестественной худобой.

2 и 3 степени коксартроза сопрягаются с полной или частичной утратой основных физиологических возможностей человека. Ограничение способностей к самостоятельному обслуживанию, перемещению расцениваются как показания для установления группы инвалидности.

Предлагаем посмотреть видео-отзыв пациента клиники Artusmed, после проведенной ему операции по эндопротезированию тазобедренного сустава:

Рекомендуем изучить подробную информацию про клиники, проводящие данную операцию:

http://msk-artusmed.ru/kompania/endoprotezirovanie-tazobedrennogo-sustava-i-tsena-v-moskve-i-prage/

Медикаментозная терапия

 

Лечение коксартроза процесс длительный, требующий комплексного подхода.

Чтобы добиться положительных результатов терапевтические мероприятия должны преследовать сразу несколько целей:

• купировать боль;
• стимулировать регенерацию хрящевых тканей;
• активизировать кровоток в пораженной области;
• уменьшить травматизацию поврежденных сочленяющихся поверхностей;
• укрепить мышечный каркас, окружающий проблемный сустав;
• вернуть утраченную подвижность.

Сильная боль мешает проводить адекватную терапию, поэтому медикаментозный курс начинают с назначения препаратов из группы НПВП (диклофенак, кетопрофен, индометацин, мовалис, нимулид). Средства снимают воспаления, устраняют болевой синдром, но само заболевания не лечат.

Читайте так же инструкцию по применению: нестероидного противовоспалительного геля Дип релиф.

Развернуть патологический процесс вспять помогают хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин). Вещества восстанавливают хрящевые ткани, улучшают свойства суставной жидкости. Особенно эффективны на начальной стадии заболевания. При коксартрозе 3 степени бесполезны, так как полностью разрушенный хрящ возрождению не поддается.

По показаниям для снятия болезненного мышечного спазма назначаются миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд). Средства снимают сильное напряжение мышц, нормализуют кровообращение. Применяются в комплексной терапии, не используются как отдельный метод лечения.

Для усиления кровотока в пораженной области используются мази, кремы, гели. Средства местного действия с разогревающим эффектом (гевкамен, меновазин, финалгон) раздражают чувствительные рецепторы, запуская процесс выработки эндорфинов – естественных обезболивающих человеческого организма.

При тяжелом течении заболевания, когда острый болезненный приступ не удается купировать иными средствами, прибегают к инъекционному введению кортикостероидных гормонов (дипроспан, гидрокортизон). Значительное сужение суставной щели не позволяет впрыскивать вещества непосредственно в полость сустава, поэтому их вводят в околосуставную зону.

Эта информация может пригодиться: инструкция по применению Апизатрона.

Дополнительные мероприятия

Развернутое лечение коксартроза включает процедуры разной направленности.

• аппаратная тракция – снижает нагрузку на хрящевые ткани, увеличивает расстояние между концами суставных костей;
• мануальная терапия (мобилизация, манипуляция) – вытяжение сустава руками опытного врача;
• постизометрическая релаксация – применяется для вытяжения мышечно-связочного аппарата;
• классический массаж – улучшает лимфо-и кровоток, доставку питательных веществ к пораженному очагу, эластичность связок и суставной сумки, стабилизирует выработку синовиальной жидкости;
• гирудотерапия – повышает местный иммунитет, стимулирует обменные процессы и микроциркуляцию, устраняет застой крови;
• лечебная гимнастика – укрепляет мышцы и связки, восстанавливает утраченный объем движений.

Своевременное комплексное лечение коксартроза позволяет снизить потребность в длительном приеме медикаментов и благополучно избежать радикальных вмешательств.

Читайте так же про: МРТ коленного сустава.

Оперативные меры

Коксартроз на последней стадии развития ограничивает вариативность методов лечения. Единственная результативная возможность сохранить основные функциональные способности – замена поврежденного сустава имплантатом. В таких случаях практикуется частичное или полное эндопротезирование сочленяющихся суставных поверхностей.

Статистические данные утверждают, что у 90 пациентов из 100 радикальные меры существенно повышают качество жизни.

причины, признаки, симптомы и лечение

Коксартроз является достаточно распространенным заболеванием, диагностируемым в основном у пациентов группы среднего и пожилого возраста в качестве дегенеративно-дистрофической патологии тазобедренного сустава. Коксартроз, симптомы которого в период поздних стадий его течения проявляются в виде атрофии мышц поражаемой области в сочетании с укорочением конечности, развивается постепенным образом, в период нескольких лет.

Общее описание

Коксартроз или, как еще может быть названо это заболевание, деформирующий артроз или остеоартроз тазобедренного сустава до наступления поздних стадий с характерными для них последствиями, в рамках общей формы течения сопровождается появлением болевых ощущений, сопровождающихся ограничением подвижности сустава. Причины коксартроза могут быть самыми различными, и хотя поражению, как мы уже отметили, подвергаются в основном пациенты среднего и пожилого возрастов (от 40 лет и более), встречается это заболевание и в возрасте более раннем.

Аналогично многим другим заболеваниям, коксартроз можно вылечить в период начальных стадий его проявлений, однако многие пациенты игнорируют те изначально слабые проявления заболевания, которые на него указывают, упуская время, в рамках которого допускается возможность полного выздоровления без необходимости в оперативном вмешательстве. Коксартроз, между тем, все также будет продолжать прогрессировать, и лечение, к которому все-таки придется прибегнуть позже, будет иметь уже более серьезный характер, равно как и последствия.

Итак, перед тем, как мы перейдем к рассмотрению заболевания, не лишним будет остановиться на особенностях той области, поражение которой при нем происходит, в частности рассмотрим строение тазобедренного сустава.

Тазобедренный сустав образуется за счет бедренной и подвздошной костей. Частью тазовой кости является вертлужная впадина, за счет которой формируется своеобразная чаша, в этой чаше находится сферическая головка бедренной кости. Сочленяясь, вертлюжная впадина с суставной головкой образуют шарнир, за счет которого, в свою очередь, обеспечивается возможность выполнения различных вращательных движений. В нормальном состоянии головка бедренной кости с полостью вертлужной впадины располагает естественной «подкладкой» в виде суставного (гиалинового) хряща. Эта подкладка обладает значительной прочностью и, вместе с тем, гладкостью, а эти характеристики определяют возможность идеального скольжения для костей, друг с другом сочлененных. Помимо такой возможности этот суставной хрящ также выступает и в качестве амортизатора, эффективным образом распределяя нагрузку, которая возникает во время ходьбы и движения.

Обеспечивает такие характеристики и скольжение особая физиология, которой располагает хрящ. Его функции можно сравнить с действиями при использовании мокрой губки, которая при давлении на нее выделяет воду, а при прекращении такого воздействия вновь впитывает ее в себя. Между тем, отличие хряща от такой губки заключается в том, что при подобном механизме действия происходит выделение не воды, а, как вполне читатель может догадаться, суставной жидкости. Эта жидкость располагает специфическими смазывающими характеристиками, обуславливающими возможность функционирования суставов за счет образования защитной пленки на хрящевой поверхности. Толщину этого слоя определяет аналогично примеру с губкой степень нагрузки, соответственно, определяющим фактором ее образования выступает сила давления.

Обеспечение питания хряща, а также его смазки производится за счет той же суставной жидкости, заполняющей имеющееся свободное пространство в рамках полости сустава. Эта полость, в свою очередь, находится в окружении своеобразной капсулы, основанной на фиброзных волокнах.

Ягодичным и бедренным мышцам отводится не менее важная роль в функциях тазобедренного сустава. Если указанные мышцы находятся в недостаточно развитом состоянии, то суставы не смогут правильно двигаться. Опять же, часть нагрузок, возникающая при беге и ходьбе, возлагается и на мышцы – в этом случае они выступают, как и суставной хрящ, в качестве амортизатора. Соответственно, при достаточной степени развитости мышц бедер и ягодичных мышц, часть нагрузки за счет такой развитости снижается, снижается и степень травматизации, которая актуальна в случае длительной ходьбы и бега, неудачных прыжков или движений.

Помимо перечисленных особенностей мышцы также выполняют и другую, не менее важную функцию. Заключается она в том, что их двигательная работа определяет их функцию в качестве своеобразного типа помпы, которой производится прокачка значительных объемов крови через их сосуды. За счет этого обеспечивается улучшенная циркуляция крови вокруг сустава, что, в свою очередь, обеспечивает доставку к нему большего количества необходимых питательных веществ. Таким образом, чем лучше производится работа мышц, тем эффективнее происходит циркуляция крови, тем больше питательных веществ может получать за этот счет сустав.

Что касается особенностей механизма развития коксартроза, то он основан, прежде всего, на изменении качества суставной жидкости, которая в этом случае становится вязкой и густой. В результате этого поверхность гиалинового хряща начинает высыхать и утрачивать свойственную ей гладкость, постепенно покрываясь трещинами. Развивающаяся таким образом шероховатость приводит к тому, что хрящи во время движений постоянно травмируются, в результате чего происходит их истончение при одновременном усугублении патологического состояния сустава.

Постепенное прогрессирование заболевания приводит к деформации костей из-за необходимости приспособления к оказываемому на них давлению. Изменениям подлежит и обмен веществ, непосредственным образом связанный с поражаемым суставом. В рамках поздних стадий, как изначально мы отметили, мышцы пораженной коксартрозом конечности обретают выраженную степень атрофии.

Тазобедренный сустав: особенности строения и поражения при коксартрозе

Причины коксартроза

Коксартроз может быть первичным или вторичным. Первичная форма этого заболевания развивается под воздействием определенных причин, которые могут рассматриваться лишь в качестве предположений. Вторичная форма коксартроза обуславливается наличием других заболеваний, которые выступают в качестве почвы для его развития (соответственно, коксартроз рассматривается в качестве одного из симптомов того заболевания, на фоне которого он развился).

Вторичная форма коксартроза развивается нередко на фоне следующих заболеваний:

• Дисплазия тазобедренного сустава. В данном случае речь идет о патологии развития бедренных суставов, за счет которой, в свою очередь, нарушению подлежит одна из главных функций, предопределенная для конечности, то есть опорная функция. Преимущественным образом расположение шейки бедренной кости является неправильным в отношении вертлужной впадины.
• Врожденная форма вывиха бедра. Данная патология является результатом запущенной формы течения дисплазии тазобедренного сустава, характерной ее особенностью является его недоразвитость и отсутствие правильного сочленения между костями. В данном случае головка бедренной кости оказывается за пределами положенной области (а это, как мы уже рассмотрели, вертлужная впадина), за счет чего и происходит вывих. Кроме того, вывих в данном варианте происходит по причине предрасположенности к такой патологии.
• Асептический некроз. В данном случае патология непосредственным образом относится к головке бедренной кости. Заболевание в целом носит крайне тяжелый характер проявления для сустава, о чем можно судить даже на основании процесса в указанной области, заключается он в омертвении костной ткани. Происходит омертвение костной ткани головки бедренной кости по причине нарушения в ней кровообращения.
• Болезнь Пертеса. В данном случае также причина развития патологии заключается в нарушении в головке бедренной кости кровоснабжения при одновременном нарушении питания суставного хряща в ней, за счет чего, как правило, развивается некроз.
• Воспалительные процессы, инфекционные поражения.
• Травмы в рассматриваемой области.

В качестве факторов развития коксартроза рассматриваются следующие их варианты.

• Перегрузка сустава. Сюда также может быть отнесена длительная чрезмерная нагрузка, оказываемая на сустав, что может подразумевать необходимость преодоления значительных расстояний пешком по части профессиональной деятельности, а также деятельность профессиональных спортсменов. Учитывая тот факт, что нагрузка в любом варианте является весомой, компенсировать ее не всегда способно даже хорошее развитие мышц нижних конечностей.
• Перегрузка при повышенной массе тела. В частности рассматривается вариант, при котором эта перегрузка связана с весом больного. Объясняется это тем, что в два, а то и в три раза нагрузка на тазобедренные и коленные суставы превышает вес тела человека. Соответственно, каждый шаг определяет нагрузку на суставы ног в пределах 300-500 кг. В молодом возрасте хрящевая ткань еще способна к тому, чтобы выдерживать постоянно оказываемое давление в рамках таких цифр, однако с течением времени хрящевая эластичность утрачивается, а суставы, соответственно, изнашиваются. Остается дополнить эту картину нарушениями, связанными с кровообращением и с обменом веществ, которые практически во всех случаях присутствуют у пациентов с избыточным весом – и станет понятно, в чем причина частого поражения тазобедренных и коленных суставов у этой группы лиц.
• Травматизация. В общем плане мы отметили, что травмы относятся к причинам, сейчас же рассмотрим этот пункт детальнее. Травмы, в особенности, если речь идет о хроническом варианте их появления, обуславливают развитие коксартроза даже у лиц молодого возраста. При хроническом травмировании в суставе происходит «накопление» повреждений, в результате которых хрящ впоследствии атрофируется, помимо этого разрушиться может и подлежащая кость, что, в свою очередь, спровоцирует последующую ее деформацию.
• Наследственность. Роль этого фактора в развитии рассматриваемого нами заболевания подлежит постоянному дискутированию. В общем-то, очевидным при рассмотрении заболевания является тот факт, что по наследству сам коксартроз не передается. Тем ни менее, вопрос связи с родителями в нем все также актуален, ведь особенности скелета (в частности его слабость), особенности строения хрящевой ткани, а также особенности обменных процессов в организме – здесь роль наследственности отрицать не приходится. Таким образом, в значительной степени повышается риск развития коксартроза у тех пациентов, родители или ближайшие родственники которых имеют в анамнезе артрозную болезнь. Повышен такой риск и у людей, которые с рождения располагают той или иной аномалией по части недоразвитости сустава. Следует отметить, что риск возможного развития коксартроза к достижению пожилого возраста достаточно велик даже у тех пациентов, у которых подобные аномалии были своевременно выявлены и подвержены соответствующей терапии.
• Воспаление суставов. В данном случае фактор, провоцирующий развитие коксартроза можно отнести и к списку перечисленных и рассмотренных нами выше заболеваний, потому как под воспалением суставов подразумевается не что иное, как артрит. На фоне воспаления, для него актуального, развивается вторичный артроз (вторичный коксартроз). Из-за воспаления суставов по причине наличия инфекции в их полости изменению подлежат характеристики суставной жидкости, что, в свою очередь, приводит к изменениям свойств собственно хрящевой ткани и развитию ее неполноценности. Артрит, помимо этого, практически во всех случаях сопровождается нарушением кровообращения в сочетании с изменениями неблагоприятного масштаба в области суставной синовиальной оболочки. По этой причине даже при вылеченном артрите почти в половине случаев происходит «запуск механизма», на фоне воздействия которого развивается остеоартроз.
• Гормональные изменения, остеопороз, сахарный диабет, утрата чувствительности нижних конечностей на фоне нервных заболеваний. Указанные факторы некоторое время назад рассматривались в качестве первопричины, способствующей развитию артрозных заболеваний. Тем ни менее, на основании недавних открытий, отмечаемых в области физиологии и биохимии, рассмотрение ключевых аспектов, касающихся формирования артроза, подверглось определенным корректировкам. Так, стало известно, что на фоне длительных негативных переживаний, а также в рамках периодов длительного стресса происходят определенные изменения в работе надпочечников. Ими в частности начинают выделяться в избытке кортикостероидные гормоны, что, в свою очередь, за счет повышения их в составе крови, становится причиной понижения уровня вырабатываемой гиалуроновой кислоты, которая является одним из важнейших составляющих компонентов в смазке для суставов, то есть в суставной жидкости. На фоне этого происходит запуск рассмотренного ранее механизма развития коксартроза, при котором суставные хрящи «подсыхают», истончаются и «растрескиваются». Усугубление процесса обуславливается еще и тем, что кортикостероидные гормоны, вырабатываемые в результате стрессового состояния пациентов, приводят к снижению степени капиллярной проницаемости, за счет чего определяется и актуальность ухудшения кровоснабжения для суставов, подвергшихся поражению.

Следует заметить, что при сочетании хронической формы стресса у пациентов с перечисленными факторами происходит еще более существенное поражение структуры суставных хрящей. Кроме того, особенность поражения может заключаться и в том, что оно может быть двухсторонним, причем данный вариант патологии также является достаточно распространенным. Первичный коксартроз нередко протекает в сочетании с поражением позвоночника и коленного сустава.

Коксартроз: особенности поражения тазобедренного сустава

Коксартроз: симптомы

В зависимости от особенностей патологического процесса, коксартроз, как и другие заболевания, характеризуется соответствием конкретным степеням, всего их три. Кроме того, в рамках рассмотрения степеней, соответствующих течению патологического процесса, мы также выделим симптомы коксартроза, для этих степеней актуальные.

Коксартроз 1 степени характеризуется появлением у пациентов периодических болевых ощущений, их возникновение отмечается после тех или иных форм физической нагрузки (бег, ходьба и пр.). Преимущественно локализация болевых ощущений сосредотачивается в рамках тазобедренного сустава, однако не исключается вариант, при котором болевые ощущения могут начаться с боли в коленном суставе или в бедре. Как правило, отдых способствует исчезновению боли. Ограничений в движениях на данном этапе нет, нарушений в походке нет, изменения в мышечной силе также отсутствуют. При рентгенограмме на снимке можно обнаружить наличие незначительных в масштабах костных разрастаний, однако разрастания эти не выходят за рамки суставной губы. Расположение костных разрастаний отмечается в окружении наружного или внутреннего края суставной поверхности в области вертлюжной впадины. Бедренная кость в области головки и шейки практически не подвергается изменениям. Отмечается неравномерное сужение суставной щели.

Коксартроз 2 степени сопровождается усилением болевых ощущений, которые в данном случае проявляются в еще более выраженной форме, чем прежде. Кроме того, что боль появляется в суставе, отмечается также и присоединение болевых ощущений, отдающих к бедру и к паховой области, более того, все болевые ощущения этого периода заболевания характеризуются их наличием даже в том случае, если больной пребывает в состоянии покоя. При длительной ходьбе отмечается хромота, нормальная функциональность пораженного сустава нарушена. Значительные ограничения отмечаются и во внутренней ротации, а также при отведении бедра. Мышцы, за счет которых обеспечивается отведение и сгибание/разгибание, утрачивают характерную для них функциональность. При просмотре рентгенограммы на данном этапе течения коксартроза можно заметить выраженные разрастания, причем они располагаются и вдоль внутреннего, и вдоль внешнего края вертлюжной впадины с выходом за пределы границ хрящевой губы. Происходит деформация головки бедренной кости, а также ее увеличение в объеме при появлении неровного контура. В тех участках расположения вертлюжной впадины и головки, где происходит наибольшая нагрузка, могут формироваться кисты. Изменениям подлежит и шейка бедренной кости, которая постепенно утолщается и расширяется. Неравномерное сужение происходит в щели тазобедренного сустава – она утрачивает порядка 1/3-1/4 изначальной своей высоты. Также диагностируются изменения, связанные с актуальным смещением вверх головки тазобедренного сустава.

Коксартроз 3 степени характеризуется постоянством проявления боли, причем боль отмечается не только в дневное время, но и ночью. Появляются выраженные затруднения в ходьбе, возникает необходимость в опоре, в качестве которой в этом процессе выступает трость. Актуальна резкая ограниченность в объеме движений, производимых суставом, помимо этого происходит атрофия мышц голени, бедра и ягодиц. Из-за слабости отводящих бедренных мышц происходит отклонение таза в рамках фронтальной плоскости при одновременном укорочении конечности с пораженной стороны. Для компенсации актуального укорочения больному приходится при ходьбе наклонять к больной стороне туловище. Смещение центра тяжести приводит к резкому усилению нагрузки, которая, так или иначе, приходится на пораженный сустав. При рассмотрении рентгенограммы данного этапа течения патологического процесса отмечается резкая форма сужения суставной щели (практически полное ее исчезновение) при значительном расширении бедренной головки и наличии множественных костных разрастаний. Соответственно, все эти процессы сводят к минимуму подвижность пораженного сустава из-за практического вдавливания в вертлужную впадину головки бедренной кости. Из-за того, что на данном этапе почти не остается хрящевой ткани, можно утверждать, что сустав практически не подлежит восстановлению. И даже если бы каким-либо способом восстановление пораженной хрящевой ткани оказалось бы возможным, из-за слишком далеко зашедшего процесса деформации, актуального уже для головки бедренной кости, адекватная функциональность сустава является невозможной в любом случае.

Таким образом, достижение 3 степени течения коксартроза требует или оперативного вмешательства, или длительной и достаточно сложной в реализации комбинированной формы терапии. Между тем, терапия любого типа рассматривается как вариант более чем спорный, а потому лечение главным образом сводится именно к оперативному вмешательству.

Рассматривая особенности развития коксартроза, также необходимо остановится на двух важных моментах. Касаются они того, на чем мы уже останавливались вскользь при рассмотрении причин коксартроза, в частности это состояние кровеносных сосудов, окружающих пораженный сустав, за счет которого напрямую определяется его состояние в рамках патологического процесса. Практически во всех случаях заболевания циркуляция крови резко ограничена в этой области. Более того, прогрессирование коксартроза в сочетании с вынужденным ограничением подвижности без соответствующей степени «прокачки» становится причиной усиления актуального застоя в рамках кровеносных сосудов, окружающих сустав, что, как можно понять, становится причиной ухудшения его состояния. Таким образом, формируется своеобразный порочный круг, который достаточно трудно разорвать.

Помимо этого важным моментом является и то, что скорость развития рассматриваемого нами заболевания определяется еще и тем, в каком состоянии в целом находится мышечная система пациента. Так, например, у мужчин при достаточной степени развитости мышц и связок течение заболевания происходит в более легкой форме, что объясняется «снятием» части нагрузки мышцами с тазобедренного сустава, подвергшегося патологическому процессу, актуальному для коксартроза. Соответственно, чем крепче и сильнее мышцы в окружении пораженного сустава, тем медленнее будет протекать процесс его разрушения. Данный фактор играет важную роль в определении лечения, которое также должно быть ориентировано на укрепление мышц за счет специального комплекса физических упражнений.

Диагностирование

В диагностике коксартроза учитываются симптомы этого заболевания в сочетании с данными, получаемыми при проведении рентгенографии. Данный метод определяет возможность не только установления степени коксартроза, но также и причину, спровоцировавшую его развитие. Рентгенограмма также дает возможность определить, какие конкретно изменения повлекли за собой те или иные травмы интересующей области, что также непосредственным образом относится к связи с рассматриваемым заболеванием.

Что касается других методов диагностики, то в качестве таковых могут быть применены методы КТ и МРТ. КТ (компьютерная томография) дает возможность провести детальное изучение патологических изменений, сопутствующих течению заболевания, в частности это касается костных структур. Что касается МРТ, магнитно-резонансной томографии, то этот метод, в свою очередь, позволяет произвести оценку тех нарушений, которым в рамках патологического процесса подверглись мягкие ткани.

Лечение

Лечение коксартроза определяется в зависимости от стадии течения патологического процесса, актуальной для этого заболевания. Так, в рамках 1 и 2 степени применяются меры консервативной терапии. Снятие болевого синдрома обеспечивается за счет использования противовоспалительных нестероидных препаратов (кеторол, диклофенак и пр.). С их помощью достигаются выраженные результаты по части противоотечного и противовоспалительного эффекта, за счет чего, в свою очередь, снижается интенсивность болевых ощущений. Между тем, важно учитывать, что длительно такие препараты применять нельзя, что объясняется появлением множества побочных эффектов, например, в виде подавления естественных восстановительных способностей со стороны хряща и пр. При необходимости в длительном приеме противовоспалительных препаратов рекомендуется мовалис, который хотя и располагает немалым количеством побочных эффектов, однако их у него меньше, чем у остальных препаратов, относящихся к данной группе.

Назначаются сосудорасширяющие препараты, за счет которых обеспечивается улучшение кровообращения, а, соответственно, и регенерация хрящевой ткани. Применение миорелаксантов позволяет достичь расслабления подвергшихся спазмированию мышц голеней и бедер при одновременном улучшении кровообращения, за счет чего также достигается снижение выраженности болевого синдрома.

Использование хондропротекторов (терафлекс и пр.) обеспечивает стимуляцию регенеративных процессов при замедлении дегенеративных процессов, актуальных для хрящевой ткани.

Выраженная форма проявления болевого синдрома при сочетании коксартроза с воспалительными процессами, сопутствующими другим заболеваниям мышц и сухожилий, могут быть назначены гормональные препараты.

Применение компрессов и мазей в качестве средств местной терапии не слишком эффективно ввиду необходимости в преодолении существенного барьера их компонентами, а это кожа, жировая и мышечная ткань. Тем ни менее, использование согревающих мазей определяет некоторый положительный эффект, что обуславливается массажем области бедра при втирании, активацией в этой области кровообращения и снятием мышечного спазма.

Аналогично препаратам местного применения определенный эффект достигается и при физиотерапии – в этом случае улучшается кровообращение в пораженной области, а также снимается спазм. В качестве таких мер могут быть применены УВЧ-терапия, криотерапия, лазеротерапия, магнитотерапия, электротерапия и пр. Лечебный массаж также оказывает благотворное воздействие на местное кровообращение, позволяет снять отечность и спазмированность мышц, а также добиться некоторого их укрепления. Мануальная терапия является отдельным пунктом в лечении, и ее эффективность определяется только при достаточном уровне квалификации специалиста, в противном случае для больного существует риск ухудшения состояния. Гимнастика при коксартрозе определяет возможность укрепления мышц в сочетании с улучшением кровообращения. Важно учитывать, что подбор упражнений – процесс сугубо индивидуальный в каждом отдельном случае, в нем учитывается конкретная стадия течения заболевания и общее состояние больного.

Что касается 3 степени коксартроза, то ее лечение производится исключительно посредством хирургического вмешательства, в частности в качестве такой меры рассматривается эндопротезирование тазобедренного сустава. Разрушенный сустав заменяется эндопротезом, который может быть однополюсным (замена головки бедра) либо двухполюсным (замена и головки бедра, и вертлужной впадины). Делается такая операция только после проведения комплексного обследования пациента, с применением общего наркоза. Послеоперационный период основан на терапии с использованием антибиотиков. Снятие швов производится к 10-12 дню. Далее применяются меры реабилитационной терапии.

Коксартроз: эндопротезирование тазобедренного сустава

Коксартроз: снимок пораженной области после протезирования

После оперативного вмешательства в 95% случаев достигается абсолютное восстановление функции пораженной конечности. Это определяет возможность для больных не только к работе и к активной жизни, но даже к занятиям спортом. Длительность срока службы протеза составляет порядка 15-20 лет, что достигается при условии соблюдения предписанных на его счет рекомендаций. По истечению этого срока проводится повторная операция, в рамках которой изношенный протез заменяется новым.

При появлении симптомов, актуальных для коксартроза необходимо обратиться к ортопеду.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Поделиться статьей:

Читать нас на Яндекс.Дзен

Заболевания со схожими симптомами:

Остеоартроз – это достаточно распространенное заболевание, при котором дегенеративно-дистрофическому поражению подвергаются суставы. Остеоартроз, симптомы которого изначально связаны с постепенным распадом хрящевой ткани, а после – с распадом подхрящевой кости и  других структурных составляющих сустава, развивается на фоне нехватки кислорода в них и может проявляться в различных формах с различной областью локализации патологического процесса. В основном это заболевание диагностируется у пациентов в возрасте от 40 до 60 лет.

…

Туберкулёз костей – недуг, развивающийся вследствие активной деятельности туберкулёзных микобактерий, которые в медицине также известны под названием палочки Коха. В результате их проникновения в суставе образуются свищи, которые долго не заживают, нарушается его подвижность, а в более тяжёлых случаях он полностью разрушается. При развитии и прогрессировании туберкулёза позвоночника может образоваться горб и искривиться спина. Без должного лечения возникает паралич конечностей.

…

Ожирение – это такое состояние организма, при котором в его клетчатке, тканях и органах начинают накапливаться в избытке жировые отложения. Ожирение, симптомы которого заключаются в увеличении веса от 20% и более при сопоставлении со средними величинами, является не только причиной общего дискомфорта. Оно также приводит к появлению психо-физических проблем на этом фоне, проблем с суставами и позвоночником, проблем, связанных с сексуальной жизнью, а также проблем, связанных с развитием других состояний, сопутствующих такого рода изменениям в организме.

…

Синдром хронической усталости (сокр. СХУ) представляет собой такое состояние, при котором возникает психическая и физическая слабость, обусловленная неизвестными факторами и длящаяся от полугода и более. Синдром хронической усталости, симптомы которой, как предполагается, в некоторой мере связаны с инфекционными заболеваниями, помимо этого тесно связан с ускоренным темпом жизни населения и с возросшим информационным потоком, буквально обрушивающимся на человека для последующего им восприятия.

…

Деформирующий остеоартроз – считается частой патологией суставов, на фоне которой происходит развитие дегенеративно-воспалительного процесса, приводящее к разрушению их структур и преждевременному их старению. Главной причиной развития подобной патологии выступает чрезмерная физическая нагрузка, однако существует ряд иных предрасполагающих факторов. К ним стоит отнести лишнюю массу тела, профессиональное занятие спортом, сидячие условия труда и многие другие источники.

…

Что такое коксартроз и как с ним бороться? — Рамблер/женский

Боль в области паха после бега или длительной ходьбы — это повод обратиться к врачу. Возможно, это симптом коксартроза — одного из самых частых артрозов, который поражает тазобедренный сустав.

Что это за болезнь, рассказал главный внештатный специалист-травматолог-ортопед обл­здрава Олег Каплунов.

Пожилые болеют чаще

Глеб Данилов, «АиФ» — Нижнее Поволжье»: — Как возникает коксартроз?

Олег Каплунов: — Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава — так специалисты называют это заболевание — развивается с течением времени. Причины разнообразны: врождённые особенности формирования тазобедренного сустава (дисплазия), ревматические заболевания (ревматоидный артрит, подагрический артрит, псориатический артрит), сбои в работе эндокринной системы, воспалительные заболевания (туберкулёз костей и суставов, остеомиелит), травмы (вывихи, переломы шейки бедра, перелом таза).

Вместе с тем есть большая группа пациентов, у которых заболевание возникает без очевидных причин, самопроизвольно. Эта форма заболевания называется идиопатическая.

При коксартрозе развивается дегенеративный дистрофический процесс в хряще, который постепенно разрушается. В итоге хрящевая ткань полностью стирается, и головка бедренной кости напрямую контактирует с тазовой костью, вызывая болевые ощущения. Человеку становится тяжело двигаться. Организм борется с болевым синдромом спазмом мышц, который сам по себе переходит в боль, и человек начинает хромать.

— Кто чаще болеет?

— В группе риска те, кто испытывает избыточные физические нагрузки на суставы, — имеющие лишний вес и спортсмены. Среди пациентов больше женщин. Это связано с тем, что они чаще мужчин страдают от дисплазии тазобедренного сустава и ревматических заболеваний. Плюс свою роль играет и более длительная продолжительность жизни, потому как коксартроз чаще всего поражает людей среднего и пожилого возраста.

Не терпите боль

— Что будет первым тревожным звоночком, сообщающим о начале заболевания?

— При коксартрозе первой степени пациенты жалуются на периодическую боль, которая возникает после физической нагрузки. Боль локализуется в области паха, иногда распространяется в область колена. После отдыха она обычно исчезает. Когда заболевание переходит во вторую степень, боли становятся интенсивнее, появляются в состоянии покоя. После сильной физической нагрузки больной коксартрозом начинает прихрамывать, уменьшается объём движений в суставе. При коксартрозе третьей степени боли становятся постоянными, беспокоят пациентов и днём, и ночью. Ходить становится затруднительно.

— Как лечить?

— На начальных стадиях возможно применение хондопротекторов, которые питают страдающий хрящевой покров, противоспалительных анальгетиков, лечебной гимнастики, массажа, физиолечения, санаторно-курортной реабилитации. На третьей стадии однозначно речь заходит о замене тазобедренного сустава на искусственный — эндопротезирование. Эта операция — серьёзное испытание, поскольку большинство пациентов — пожилого возраста.

— Можно ли полностью излечиться от коксартроза?

— К сожалению, нет кардинального способа побороть болезнь, она прогрессирует со временем. Но своевременное лечение может оттянуть оперативное вмешательство и улучшит качество жизни.

— Есть ли профилактика?

— Очень сложно предложить адекватную профилактику, ведь, как я уже говорил, почти у половины пациентов заболевание появляется без видимых причин. Могу посоветовать рациональное питание, избегание лишнего веса, умеренные физические нагрузки и своевременное обращение к врачу.

Видео дня. Что посадить на даче, чтобы избавиться от комаров

что это такое, симптомы и лечение на Sustavi.guru

Что такое коксартроз тазобедренного сустава, его симптомы, классификация и лечение

Коксартроз тазобедренного сустава – симптомы и лечение, признаки возникновения. Методы диагностики и оперативное лечение артроза…

Автор: Артем Гарипов

Врач ортопед-травматолог первой категории, специалист по хирургии стопы, РУДН, 2008 г.

2336

Что такое диспластический коксартроз и как его вылечить?

Диспластический коксартроз тазобедренного сустава 1, 2 и з степени – причины развития заболевания. Виды, стадии…

Автор: Артем Гарипов

Врач ортопед-травматолог первой категории, специалист по хирургии стопы, РУДН, 2008 г.

1634

Способы лечения коксартроза тазобедренного сустава 2 степени без операции

Если диагностируется коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, то лечение без операции вполне возможно. Для этого…

Автор: Валентин Гусаков

Врач травматолог-ортопед высшей категории. Взрослый и детский специалист, Мгму, 1998 г.

11413

Методы лечения Коксартроза тазобедренного сустава 1 степени

Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени при своевременном обнаружении можно быстро и эффективно устранить. Лечение патологии…

Автор: Валентин Гусаков

Врач травматолог-ортопед высшей категории. Взрослый и детский специалист, Мгму, 1998 г.

5106

Дают ли инвалидность при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени

Коксартроз тазобедренного сустава 2 и 3 степени – инвалидность и критерии получения статуса инвалида. Что…

Автор: Максим Соловьев

Ортопед-травматолог 1 категория, СМТУ, 2011 г.

3962

Эффективное лечение без операции коксартроза тазобедренного сустава 3 степени

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени – лечение без операции возможно? Особенности и правила терапии без…

Автор: Максим Соловьев

Ортопед-травматолог 1 категория, СМТУ, 2011 г.

8483

Диагностика и лечение коксартроза коленного сустава

Коксартроз коленного сустава – это одна из разновидностей артроза. Причины развития, симптомы и диагностика. Особенности…

Автор: Андрей Казаков

Врач ортопед-травматолог, хирург первой категории, НИИ, 2009 г.

1635

Какой врач поможет в лечении коксартроза тазобедренного сустава

Какой врач лечит коксартроз тазобедренного сустава? Стадии лечения артроза тазобедренного сустава специалистами, комплексная терапия, выбор…

Автор: Андрей Казаков

Врач ортопед-травматолог, хирург первой категории, НИИ, 2009 г.

2696

Заболевание опорно-двигательного аппарата двусторонний коксартроз

Двусторонний коксартроз занимает одну из лидирующих позиций среди заболеваний опорно-двигательного аппарата. Коксартроз – заболевание суставов…

Автор: Андрей Казаков

Врач ортопед-травматолог, хирург первой категории, НИИ, 2009 г.

995

Коксартроз тазобедренного сустава: симптомы, лечение, причины, диагностика, фото, профилактика

С возрастом у человека все чаще диагностируются ортопедические нарушения. Заболевания бедра – одни из самых распространенных среди них. Рассмотрим, что это такое коксартроз и как его лечить.

Причины появления коксартроза

Чаще всего болезнь поражает людей старше 40 лет. Причин появления может быть много. Различают первичный коксартроз – поражение неясной этиологии и вторичный – провоцирующим фактором выступают различные заболевания, нарушения обмена веществ, нарушения развития соединительной ткани тазобедренного сустава.

Основные причины развития коксартроза тазобедренного сустава:

• Нарушение кровотока в области больного сустава приводит к недостаточному поступлению питательных веществ, из-за чего ткани становятся более хрупкими и тонкими,
• Интенсивные физические нагрузки (занятия спортом, профессиональная деятельность),
• Лишний вес,
• Гормональный сбой,
• Травмы сочленения, особенно при неправильном срастании или отсутствии реабилитации (развивается посттравматический артроз),
• Сидячий образ жизни,
• Возрастные изменения в организме пациента,
• Инфекционные заболевания суставов могут запустить дегенеративный процесс,
• Врожденные патологии развития тканей.

Интересно!

Склонность к появлению коксартроза не передается по наследству, но генетически закладывается информация о строении костной и хрящевой ткани. Под воздействием определенных неблагоприятных факторов болезнь может развиваться без видимых для этого причин.

Вторичная форма деформирующего коксартроза сустава появляется из-за:

• Травмы тазобедренного сустава,
• Дисплазия тазобедренного сочленения,
• Врожденный вывих бедра,
• Асептический некроз сустава,
• Болезнь Пертеса (нарушение кровообращения в пораженной области и недостаточное питание хряща, провоцирующее некроз),
• Инфекции и воспаления сочленения.

Интересно!

У детей до 2 лет диагноз коксартроз не ставится. Заболевание не может развиться, пока ребенок не научиться самостоятельно ходить.

Основные симптомы патологии

Основные признаки коксартроза тазобедренного сустава одинаковы на любой стадии развития болезни, но с развитием патологии они проявляются ярче. На начальном этапе они практически незаметны, из-за чего пациенты не обращаются за помощью к специалисту.

Общие симптомы коксартроза тазобедренного сустава:

• Боль в суставе, может отдавать в сторону паха, бедра или колена,
• Ограниченность движения сочленения,
• Характерный хруст при движении, который слышен даже для окружающих,
• Хромота, изменение походки,
• Мышечная атрофия бедра и ягодиц,
• Изменение длины больной ноги.

Стадии развития поражения тазобедренного сустава

При появлении первых признаков патологии рекомендуется обратиться к врачу. Специалист при диагностике должен определить запущенность заболевания, от этого зависит выбор способа лечения. Различают четыре степени коксартроза тазобедренного сустава:

• На начальной стадии коксартроза у пациента периодически после бега или продолжительной прогулки появляется боль в суставе, а после небольшого отдыха она уже исчезает. Других признаков патологии пока нет,

Важно!

Мало кто из пациентов обращает внимание на временные боли, но именно в этот период можно полностью излечить заболевание.

• Следующий этап характеризуется продолжительными и сильными болями, хромотой после интенсивной физической нагрузки, отведение бедра затруднено – амплитуда движений становится меньше. На этой стадии хрящ уже начинает разрушаться,
• Третья степень коксартроза – тяжелая патология, при которой сустав очень сильно деформирован и истончен. Боль практически не прекращается, могут появляться даже в период покоя и в ночное время. Походка меняется из-за укорачивания ноги, мышечной слабости и хромоты, пациент с трудом перемещается без дополнительных приспособлений,
• На четвертом этапе сустав теряет свои функции, обездвиживается, окружающие ткани отмирают. Вести нормальный образ жизни становится невозможно из-за сращивания тазовых костей и постоянной сильной боли.

По рентгенологическим снимкам различают несколько этапов патологии. Классификацию составил в 20 веке известный врач ревматолог для описания состояния пациента.

Степени коксартроза по Келлгрену и их отличительные черты:

• На нулевой стадии рентгологические отклонения отсутствуют,
• Изменяется костные и хрящевые структуры, остеофиты (костные разрастания) слабо выражены,
• К признакам первого этапа прибавляется небольшое сужение щели сустава,
• Суставная щель становится менее выраженной, заметны костные разрастания вокруг хряща на внутреннем и внешнем крае вертлужной впадины,
• На фото коксартроза практически полностью отсутствует щель в суставе, отчетливо различаются массивные остеофиты, сильная деформация пораженного сустава и его расширение.

Интересно!

Коксартроз имеет код М16 по МКБ 10.

Как классифицируют коксартроз

Патология имеет дегенеративно-дистрофический характер и может стать причиной инвалидности пациента. Существуют разные классификации коксартроза в зависимости от определенных факторов, один из них – распространенность проявлений недуга.

Различают односторонний и двусторонний коксартроз. Первый поражает сустав только с одной стороны, а второй – оба сустава симметрично.

Также одностороннюю форму патологии различают в зависимости от стороны проявлений: левосторонний и правосторонний.

Диагностика болезни

Чтобы лечение проходило успешно необходимо правильно поставить диагноз. Для этого следует обратиться к профильному специалисту – ортопеду, который после визуального осмотра назначит ряд дополнительных обследований. Это важно, чтобы не перепутать остеоартроз бедра с другими заболеваниями, имеющими сходные признаки.

Основные способы диагностики коксартроза:

• Общий и биохимический анализ крови покажет наличие воспаления в организме,
• Пункция суставной жидкости выявляет наличие инфекции в синовиальной оболочке,
• Рентген тазобедренного сустава при коксартрозе указывает на специфические изменения, поможет определить стадию развития болезни,
• Ультразвуковое исследование позволяет выяснить состояние мягких тканей, наличие воспаления и отечности вокруг больного хряща,
• Магнитно-резонансная и компьютерная томография не только выявляют состояние костных, хрящевых и мягких тканей и суставов, но и помогают определить причины возникновения патологии, ее степень развития.

Интересно!

Наиболее полную картину состояния пациента дает МРТ при коксартрозе.

Способы лечения коксартроза

Врач, определив патологию, выписывает план терапии, который полностью зависит от общего состояния пациента и степени запущенности коксартроза. На разных стадиях заболевания применяются определенные методики, состоящие из приема медикаментов, физиотерапевтических процедур, ограничений физической активности. Если недуг достиг 3-4 этапа, то помочь может только операция на суставе.

Лечение коксартроза должно быть комплексным и решать следующие задачи:

• Избавить от болевого синдрома и дискомфорта,
• Нормализовать кровообращение около пораженного сустава,
• Устранить дисбаланс питательных веществ в синовиальной жидкости,
• Снять лишнюю нагрузку с больного сочленения,
• Остановить атрофию мышц и укрепить их,
• Не допустить деформацию, вернуть хрящу способность к восстановлению.

На заметку!

При коксартрозе 1 и 2 степени пациентам назначают консервативную терапию. Чем раньше больной обращается за помощью, тем легче и быстрее будет проходить восстановление.

Медикаментозная терапия

Лечение лекарственными препаратами помогает снять боль и дискомфорт, улучшает общее самочувствие пациента. Но продолжительный прием некоторых групп медикаментов может нанести вред здоровью. Поэтому перед их приемом обязательно проконсультироваться у специалиста.

Медикаментозное лечение включает в себя прием следующих средств:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) помогают снять боль и воспаление, используются для лечения симптоматики. Такие лекарства не принимаются в течение продолжительного времени, а только в период обострения недуга. Врач может порекомендовать средства для приема внутрь или местного применения. Диклофенак, Ибупрофен, Мовалис, Пироксикам эффективно устраняют неприятные ощущения,
• Глюкокортикостероиды используются, когда НПВП не помогают. Чаще всего такие средства используются в виде инъекций в полость сустава. Обычно лечение проводится несколько раз в год, этого достаточно, чтобы устранить болевые ощущения и вернуть суставу его функции,
• Хондропротекторы (Глюкозамин, Терафлекс) восстанавливают хрящевую ткань, но их прием должен продолжаться не менее полугода. Благодаря накопительному эффекту они также могут использоваться для профилактики коксартроза,
• Сосудорасширяющие препараты (Теоникол, Трентал) стимулируют кровообращение и помогают избавиться от мышечных спазмов,
• Миорелаксанты (Сирдалут, Мидокалм) избавляют от мышечных спазмов, спасая от боли и дискомфорта.

Физиотерапевтические процедуры и рекомендации

Дополнить медикаментозное лечение поможет физиотерапия, массаж и лечебная гимнастика. Процедуры также можно выполнять для профилактики заболевания. Наиболее популярные способы снятия боли при коксартрозе тазобедренного сустава:

• Грязетерапия, парафиновые аппликации улучшают микроциркуляцию кожи и клеточный обмен веществ,
• Магнитотерапия снимает отечность и боль, стимулирует обменные процессы и усиливает подвижность сочленения,
• Терапия лазером выводит токсические вещества из суставов, восстанавливает разрушенные ткани, препятствуя деформации. Благодаря лучу происходит устранение симптомов болезни,
• Регулярное выполнение лечебной гимнастики предупреждает разрастание костной ткани и мышечной слабости. Комплекс упражнений выдает врач или тренер по ЛФК,

Важно!

Физкультуру можно выполнять только в период ремиссии и на начальных стадиях развития коксартроза.

• Массаж стимулирует кровоток, разминает мышцы, способствует улучшению двигательной функции сустава.

Операция при коксартрозе

Чтобы устранить коксартроз бедра в запущенной степени можно воспользоваться радикальным методом – хирургическим вмешательством. Существует несколько видов операции, но их рекомендуется применять, когда функциональность сустава уже утрачена:

• Артродез – скрепление костей сустава специальной конструкцией, благодаря чему функции сочленения восстанавливаются, хотя остается небольшая скованность,
• Артропластика – хирургическая коррекция патологических изменений в суставе без изменений головки бедренной кости,
• Остеомия восстанавливает опорную и двигательную функции сустава, благодаря рассечению костей и устранению деформации,
• Эндопротезирование – частичная или полная замена сустава. Наиболее сложный вид вмешательства. Врач, выполняющий манипуляции должен иметь достаточную квалификацию, выбрать протез, соответствующего размера и формы.

Прогнозы и осложнения

Прогрессирование болезни может занимать длительное время, пока не начнет доставлять пациенту столько неудобств, чтобы он обратился к врачу. Постепенная деформация и разрушение хрящевых тканей тазобедренного сустава сначала остается незаметной, но при отсутствии лечения она никуда не исчезает, тогда патология принимает хронический характер.

На поздних стадиях развития коксартроза есть т

Остеоартроз: причины, симптомы и лечение

Остеоартрит (ОА) вызывает воспаление в суставах и разрушение и постепенную потерю суставного хряща. По мере износа хряща человек испытывает боль и затруднения при движении.

ОА является распространенным заболеванием суставов. По данным Фонда Артрита, он развивается в руке у 1 из 12 человек старше 60 лет.

ОА является прогрессирующим заболеванием, что означает, что симптомы ухудшаются со временем.

Нет лекарства, но лечение может помочь справиться с болью и отеком, а также сохранить мобильность и активность человека.

ОА приводит к боли и скованности в суставах.

На ранних стадиях у человека могут не быть никаких симптомов. Симптомы могут возникнуть в одном или нескольких суставах, и они имеют тенденцию появляться постепенно.

Когда симптомы развиваются, они могут включать:

• боль и тугоподвижность, которые усиливаются после того, как какое-то время не двигается сустав.
• припухлость
• трудности при перемещении пораженного сустава
• тепло и нежность в суставах
• потеря мышечной массы основной объем
• трескающий или потрескивающий звук в суставе, известный как крепитация

Прогрессирование ОА включает в себя:

• синовит – легкое воспаление тканей вокруг суставов
• повреждение и потеря хряща
• костные отростки, которые образуют по краям суставов

Хрящ представляет собой защитное вещество, которое смягчает концы костей в суставах и позволяет суставам двигаться плавно и легко.

У людей с ОА гладкая поверхность хряща становится шероховатой и начинает стираться. В результате незащищенные кости начинают тереться, причиняя боль и боль.

Со временем на суставе образуются костные комочки. Медицинские названия для них – костные шпоры или остеофиты, и они могут придавать суставу вид, похожий на неровность

Когда кости меняют форму, суставы становятся более жесткими, менее подвижными и болезненными. Жидкость также может накапливаться в суставе, что приводит к опуханию.

Интерактивное изображение ниже показывает, как ОА влияет на сустав.

Хотя ОА может развиться в любом суставе, он обычно поражает колени, бедра, руки, поясницу и шею.

Колени

ОА обычно возникает на обоих коленях, если только это не является результатом травмы или другого состояния.

Человек с таким заболеванием может заметить, что:

• Боль при ходьбе, особенно в гору или наверх.
• Колени фиксируются на месте, затрудняя выпрямление ноги.
• При сгибании или сгибании колена слышен мягкий, раздражающий звук.

Бедра

Человек с ОА в бедрах может обнаружить, что любое движение тазобедренного сустава, например, стоя или сидя, может вызвать затруднения или дискомфорт.

Боль в бедрах – общая черта этого заболевания. ОА в бедрах также может вызывать боль в колене или в бедрах и ягодицах.

Человек может испытывать эту боль, например, во время отдыха и ходьбы.

Руки

В руках ОА может развить:

• основание большого пальца
• верхний сустав других пальцев, ближайший к ногтю
• средний сустав других пальцев

A человек с этим заболеванием может заметить:

• боль, скованность и припухлость в пальцах
• выпуклости, которые развиваются на суставах пальцев
• небольшой изгиб в сторону на пораженных суставах
• заполненные жидкостью комки или кисты на спине пальцы, которые могут быть болезненными
• удар, который развивается там, где большой палец соединяется с запястьем, что может затруднить написание или поворот ключа

Для некоторых людей боль в пальце уменьшается и в конечном итоге проходит, хотя отек и шишки остаются.

Каждый, кто испытывает скованность и отечность суставов более 2 недель, должен обратиться к врачу.

Врачи не знают точной причины ОА, но, похоже, она развивается, когда организм не может восстановить суставную ткань обычным способом.

Часто поражает пожилых людей, но может произойти в любом возрасте.

Генетические факторы

Некоторые генетические особенности увеличивают риск развития ОА. Когда эти функции присутствуют, состояние может возникнуть у людей в возрасте от 20 лет.

Травма и чрезмерное использование

Травматическое повреждение, хирургическое вмешательство или чрезмерное использование сустава могут подорвать способность организма выполнять плановые ремонтные работы и могут вызвать ОА, что в конечном итоге приводит к появлению симптомов.

Симптомы ОА могут появиться после травмы в течение нескольких лет.

Причины чрезмерного использования или повторных травм включают работу и занятия спортом, связанные с повторяющимися движениями.

Ряд факторов риска увеличивает шансы развития ОА.

• Пол : ОА чаще встречается у женщин, чем у мужчин, особенно после 50 лет.
• Возраст : Симптомы чаще появляются после 40 лет, хотя ОА может развиться у молодых людей после травмы – особенно до колена – или в результате другого заболевания суставов.
• Ожирение : Излишний вес может вызвать нагрузку на несущие суставы, увеличивая риск повреждения.
• Занятие : Работа, включающая повторяющиеся движения в конкретном суставе, увеличивает риск.
• Генетические и наследственные факторы : Они могут увеличить риск у некоторых людей.

Другие состояния

Некоторые заболевания и состояния повышают вероятность развития ОА у человека.

Доктор спросит о симптомах и проведет медицинский осмотр.

Никакой точный тест не может диагностировать ОА, но тесты могут показать, произошло ли повреждение, и помочь исключить другие причины.

Тесты могут включать в себя:

Рентген и МРТ : они могут выявить костные шпоры вокруг сустава или сужение в суставе, предполагая, что хрящ разрушается.

Анализ жидкости суставов : Врач использует стерильную иглу для отбора жидкости из воспаленного сустава для анализа. Это может исключить подагру или инфекцию.

Анализы крови : Они могут помочь исключить другие состояния, такие как ревматоидный артрит.

Хотя никакое лечение не может обратить вспять повреждение ОА, некоторые могут помочь облегчить симптомы и поддерживать подвижность в пораженных суставах.

Мероприятия включают физические упражнения, мануальную терапию, изменение образа жизни и прием лекарств.

Лекарства

Лекарства могут помочь уменьшить боль.

Ацетаминофен (Тайленол)

Это может облегчить боль у людей с легкими или умеренными симптомами. Следуйте инструкциям врача, так как чрезмерное использование может привести к побочным эффектам и вызвать взаимодействие с другими лекарствами.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Если ацетаминофен не помогает, врач может порекомендовать более сильное обезболивающее, которое может включать ибупрофен, аспирин или диклофенак.

Человек может принимать их перорально или местно, нанося лекарство непосредственно на кожу.

Капсаицин крем

Это местное лекарство, которое содержит активное вещество в чили. Это создает ощущение тепла, которое может снизить уровень вещества P, химического вещества, которое действует как посланник боли.

Облегчение боли может занять от 2 недель до месяца, чтобы полностью вступить в силу.

Не используйте крем на поврежденной или воспаленной коже и избегайте прикосновения к глазам, лицу и гениталиям после использования.

Внутрисуставные инъекции кортизона

Инъекции кортикостероидов в сустав могут помочь справиться с сильной болью, отеком и воспалением. Они эффективны, но частое использование может привести к неблагоприятным последствиям, включая повреждение суставов и более высокий риск остеопороза.

Дулоксетин (Cymbalta) является пероральным препаратом, который может помочь при хронической скелетно-мышечной боли.

Физическая терапия

Могут помочь различные виды физической терапии, в том числе:

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS) : Блок TENS прикрепляется к коже с помощью электродов.Затем электрические токи проходят от устройства через кожу и поражают нервную систему, снижая ее способность передавать болевые сигналы.

Термотерапия : Жара и холод могут помочь уменьшить боль и скованность в суставах. Человек может попробовать завернуть бутылку с горячей водой или пакетик со льдом в полотенце и положить его на пораженный сустав.

Мануальная терапия : Сюда входит физиотерапевт, использующий практические приемы, чтобы суставы были гибкими и гибкими.

Вспомогательные устройства

Различные инструменты могут оказывать физическую поддержку человеку с ОА.

Специальная обувь или стельки могут помочь, если ОА влияет на колени, бедра или ступни, путем более равномерного распределения веса тела. Некоторые амортизирующие стельки могут также снизить нагрузку на суставы.

Палка или трость могут помочь снизить вес пораженных суставов и снизить риск падения. Человек должен использовать его на стороне тела напротив областей с ОА.

Шины, подтяжки для ног и поддерживающие повязки могут помочь в покое болезненного сустава. Шина – это кусок твердого материала, который обеспечивает поддержку суставов или костей.

Не используйте шину все время, так как мышцы могут ослабнуть без использования.

Хирургия

Некоторым людям может потребоваться операция, если ОА серьезно влияет на бедра, колени, суставы или основание больших пальцев.

Врач обычно рекомендует хирургическое вмешательство, только если другие методы лечения не помогли или если есть серьезные повреждения в суставе

Некоторые полезные процедуры включают в себя:

Артропластика

Сюда входит хирург, удаляющий поврежденные участки и вставляющий искусственный сустав из металла и пластика. Некоторые называют эту процедуру полной заменой суставов.

Суставы, которые чаще всего требуют замены, – это тазобедренный и коленный суставы, но имплантаты могут также заменить суставы в плече, пальце, лодыжке и локте.

Большинство людей могут использовать свой новый сустав активно и безболезненно.Тем не менее, существует небольшой риск заражения и кровотечения. Искусственный сустав также может ослабнуть или изнашиваться и в конечном итоге нуждается в замене.

Артродез

Сюда входит хирург, выравнивающий, стабилизирующий или хирургически фиксирующий сустав, чтобы заставить кости срастаться. Повышенная стабильность может уменьшить боль.

Человек с расплавленным голеностопным суставом сможет безболезненно надеть на него свой вес, но не сможет его согнуть.

Остеотомия

Сюда входит хирург, удаляющий небольшой участок кости выше или ниже коленного сустава.Он может выровнять ногу так, чтобы вес человека больше не давил так сильно на поврежденную часть сустава.

Это может помочь облегчить симптомы, но в дальнейшем человеку может потребоваться операция по замене колена.

Осложнения

Септический артрит – это воспаление суставов, вызываемое бактериями. Операция по замене сустава немного увеличивает риск этой инфекции.

Это неотложная медицинская помощь, и необходима госпитализация. Лечение включает прием антибиотиков и дренаж инфицированной жидкости из сустава.

Целый ряд стратегий может помочь ослабить симптомы ОА. Обратитесь к врачу за советом о подходящих корректировках образа жизни. Они могут порекомендовать:

Упражнения и контроль веса

Упражнения имеют решающее значение для:

• поддержание подвижности и диапазона движений
• повышение силы и мышечного тонуса
• предотвращение увеличения веса
• наращивание мышц
• снижение стресса
• снижение нагрузки риск возникновения других заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания

  Врач или физиотерапевт могут помочь разработать программу упражнений, и важно тщательно следовать их инструкциям, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение.

  Выберите деятельность, которая не будет создавать дополнительную нагрузку на суставы. Плавание и другие виды упражнений на водной основе – это хороший способ поддерживать себя в форме, не оказывая дополнительного давления на суставы.

  Узнайте больше о подходящих упражнениях для лечения артрита коленного сустава.

  Вспомогательные устройства и регулировки

  Потеря мобильности из-за ОА может привести к дальнейшим проблемам, таким как:

  • повышенный риск падений
  • трудности при выполнении повседневных задач
  • стресс
  • изоляция и депрессия
  • сложность работает

  Физиотерапевт или трудотерапевт может помочь с этими вопросами.Они могут порекомендовать:

  Вспомогательные устройства : Использование ходунка или трости может помочь предотвратить падения.

  Регулировка мебели и предметов домашнего обихода : Например, могут помочь более высокие стулья и приспособления, такие как рычаги, которые облегчают поворот ручек крана.

  Разговор с работодателем : Может быть возможно внести изменения в рабочее место или договориться о более гибких часах.

  Добавки

  Некоторые исследования показали, что люди с низким уровнем витамина D имеют более высокий риск развития ОА.Кроме того, у людей с низким потреблением витамина С болезнь может прогрессировать быстрее.

  Низкий уровень витамина К и селена также может способствовать, но подтверждение этих результатов потребует дальнейших исследований.

  Некоторые люди используют добавки для ОА, в том числе:

  Американский колледж ревматологии отмечает, что недостаточно доказательств, подтверждающих безопасность и эффективность этих добавок для ОА. Они рекомендуют обратиться к врачу перед их использованием.

  ОА является распространенным заболеванием, которое вызывает разрушение суставов, что приводит к боли и жесткости.Это имеет тенденцию появляться в среднем возрасте или позже.

  В настоящее время лечения нет, но исследователи ищут способы замедлить или обратить вспять ущерб. Лечебные средства и средства для облегчения боли могут помочь справиться с этим.

  Лечение коксартроза / Лучшая клиника в Германии, Фридрихсхафен

  Отделение эндопротезирования и травматологии под руководством профессора доктора Евгения Винтера предлагает широкий спектр вариантов лечения дистрофически-дегенеративных заболеваний суставов, в частности коксартроза. Профессор Э. Винтер и его команда обладают обширным опытом хирургического лечения коленных и тазобедренных суставов.

  Что такое коксартроз?

  Коксартроза (бедро хрящевого износ) является одним из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата.Это хроническое заболевание, характеризующееся длительным повреждением суставного хряща и, следовательно, значительным ограничением его подвижности. Чтобы иметь возможность выбрать подходящий метод лечения, важно знать форму и стадию коксартроза, а также симптомы, от которых страдает пациент. Операция по замене тазобедренного сустава часто является единственным способом устранения сильной боли и отека.

  Коксартроз относится к износу хряща в тазобедренном суставе и, таким образом, к дегенеративному изменению хрящевой ткани.Артроз развивается из-за несоответствия между нагрузочной способностью суставного хряща и фактической нагрузкой. Со временем хрящ и другие части сустава (кость, слизистая оболочка сустава, суставная капсула) повреждаются.

  Что вызывает коксартроз?

  К сожалению, медицинская наука до сих пор не может полностью объяснить причину коксартроза. Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать заболевание, начиная с малоподвижного образа жизни и заканчивая различными травмами и переломами суставов. Почти все возрасты подвержены этой болезни.Однако коксартроз чаще всего наблюдается у пациентов старше 40 лет. На начальных стадиях заболевания вполне возможно использовать так называемые щадящие методы лечения, то есть консервативное безоперационное лечение. К сожалению, большинство пациентов имеют тенденцию игнорировать начальные симптомы коксартроза, такие как периодические, ноющие боли в суставах, бедрах, паху и коленях, и, следовательно, позволить заболеванию стать хроническим без надлежащих мер лечения.

  Причины коксартроза являются системными (первичными) или приобретенными (вторичными).Первичные артрозы встречаются чаще, вторичный артроз может быть результатом несчастных случаев (например, осевого смещения в смысле O- или X-ноги, прямого повреждения хряща), воспаления или даже внутренних заболеваний (например, ревматизм).

  Первичный артроз является наиболее распространенным заболеванием суставов у людей. Около 75 процентов всех 50-летних и около 90 процентов людей старше 70 лет имеют соответствующие совместные изменения. Износ суставов чаще всего влияет на тазобедренный сустав. Первичный коксартроз обычно развивается во второй половине жизни, точная причина деградации хряща неизвестна.После 60 лет страдает каждый второй взрослый, особенно женщины. Но не каждый коксартроз нуждается в лечении, часто дегенеративные изменения незначительны и не влияют на качество жизни.

  Как выражается артроз тазобедренного сустава?

  В начале заболевания происходит повреждение клеток хряща, что приводит к высвобождению разрушающих хрящ механизмов. Воспаление раздражает слизистую оболочку суставов и производит больше суставной жидкости. Это может сформировать суставной выпот.Раздражение слизистых оболочек вызывает боль. Мышцы бедра и ягодиц невольно напрягаются, что ограничивает упругость и подвижность тазобедренного сустава. Типичная боль при остеоартрозе – это начинающаяся боль, усталостная боль и стрессовая боль. Шумы трения в суставе могут быть добавлены.

  По мере прогрессирования заболевания боль все чаще возникает даже в состоянии покоя. Блокады суставов являются еще одним симптомом. Позже речь идет об усадке и рубцевании суставной капсулы, в крайних случаях сужение тазобедренного сустава.

  Стадии коксартроза

  Коксартроз обычно делится на три стадии: Первоначально пациенты с коксартрозом страдают от периодических болей, в основном концентрированных в бедрах, и возникающих во время или после интенсивных физических нагрузок. Эти неприятные ощущения исчезают довольно быстро, и пациенты часто игнорируют их, не имея соответствующего лечения.

  На втором этапе боль усиливается и распространяется в области бедра и паха, вызывая чувство давления и жжения.Теперь симптомы коксартроза появляются как после физических усилий, так и в состоянии покоя. При длительной физической нагрузке пациенты становятся все более и более ограниченными по объему движений. Этот симптом также может сопровождаться хромотой.

  Наконец, на третьей стадии коксартроза пациенты страдают от длительных болей в области бедра. Движение пораженных суставов строго ограничено, поэтому пациентам часто приходится использовать средства для ходьбы, например тростник и т. д. Боль в сочетании с ограничением амплитуды движений приводит к частичной атрофии мышц бедра, икр и ягодиц, что, в свою очередь, может привести к укорочению конечности на пораженной стороне.

  Диагностика

  Диагностика коксартроза основана на описании существующих симптомов и обычно включает рентгеновские снимки, которые помогают определить стадию коксартроза, а иногда даже позволяют указать причину заболевания. Варианты лечения зависят от стадии коксартроза. Лечение коксартроза, как правило, направлено на уменьшение болей, на предотвращение возможных воспалений в пораженном бедре, а также на поддержание подвижности сустава после лечения.Раннее выявление и быстрое лечение коксартроза играют важную роль в успешном выздоровлении. В качестве дополнения к терапевтическому лечению врачи обычно рекомендуют сочетание ежедневных упражнений и индивидуально разработанного физиотерапевтического курса, направленного на укрепление мышц бедра и тазовых областей.

  Причиняет боль или ограниченную подвижность врачу, это также вызывает сопутствующие заболевания и индивидуальный образ жизни. При сообщении о дискомфорте бедра врач спрашивает о месте боли в паху и возможных эманациях в направлениях от бедра до колена.Отличительная боль вызывается регулярно возникающими стресс-зависимыми симптомами бедра (изолированными или в сочетании с ночной болью). Клиническое обследование включает оценку формы внешнего сустава, оси ноги (X- или O-ноги), длины ноги, характера походки и диапазона движения. Поза оценивается, а также общая статика. При осмотре походки врач обращает внимание на наличие укорочения, боли и мышечной слабости (признаки Тренделенбурга и Дюшенна).

  Кроме того, проводятся функциональные и болевые тесты, проводится оценка кожи и соединительной ткани.Врач ищет покраснения и отеки, которые могут указывать на возможное воспаление или массу. Циркуляция оценивается пульсом паха и стопы для выявления прогрессирующих заболеваний сосудов. Ориентирующее неврологическое обследование, которое выявляет двигательную функцию и чувствительность нижних конечностей, служит для выявления возможной неврологической причины боли в бедре. Пионером в диагностике остеоартроза тазобедренного сустава является рентгенологическое исследование таза. Рентгенограмма показывает признаки запущенного артроза. Иногда на рентгеновском изображении также случайно обнаруживается износ сустава, такой как перелом шейки бедра.

  В отдельных случаях специальные исследования слоев или памяти, такие как магнитно-резонансная томография, компьютерная томография или сцинтиграфия, могут сделать диагностику проще и точнее. Дополнительную информацию об определении причины можно получить, исследуя кровь и синовиальную жидкость.

  Какие варианты нехирургического лечения существуют?

  В настоящее время нет причинно-следственной терапии коксартроза. Нехирургическое лечение направлено на уменьшение боли и улучшение качества жизни, подвижности и ходьбе.Однако прогрессирование заболевания в лучшем случае может быть отсрочено. Безоперационное лечение включает в себя прием лекарств. Обезболивающие и противовоспалительные препараты можно вводить в форме таблеток или вводить местно в сустав. Последнее должно быть сделано в стерильных условиях, чтобы предотвратить заражение. При приеме противовоспалительных препаратов основным побочным эффектом является частое возникновение желудочно-кишечных жалоб.

  Физическое применение и лечебная физкультура являются дополнительными терапевтическими мерами.Пациент изучает физиотерапевтические упражнения (тренировка походки, мобилизация, укрепление мышц, растяжение мышц и координация тренировок). Термотерапия, холодная и водная терапия и электротерапия индивидуально адаптированы к его потребностям. В отдельных случаях использование ортопедических средств также может иметь смысл.

  Лечение коксартроза

  На начальной стадии коксартроза специалисты обычно рекомендуют консервативное медикаментозное лечение, которое представляет собой комбинацию седативного, противоревматического и противовоспалительного лекарственного лечения.Физиотерапия является дополнительным вариантом лечения, который направлен на укрепление местных групп мышц, стимулирование обмена веществ и уменьшение болей и воспалений, которые, как правило, связаны с коксартрозом. Гомеопатические лекарства, терапия импульсным магнитным полем и ортокиновая терапия (наращивание хряща) относятся к альтернативным методам лечения. В последнем случае, например, собственные иммунные белки пациента используются для лечения деградации хряща, которая является одним из последствий коксартроза.

  Если заболевание уже достигло поздней стадии, единственным возможным лечением является хирургическое вмешательство. Например, лечение артроскопией тазобедренного сустава позволяет устранить локально ограниченные повреждения хряща, связанные с коксартрозом, и заполнить существующие дефекты замещающим материалом на основе собственных клеток организма. Новейшее лечение повреждения легких хрящей, вызванного коксартрозом, – это так называемая тканевая инженерия. Здесь сфероиды используются для роста и последующей трансплантации хрящевых тканей.Частичное или полное протезирование тазобедренного сустава часто рекомендуется на последних стадиях коксартроза. Лечение с помощью искусственного суставного имплантата устраняет боль и восстанавливает подвижность пациента. Протезы последнего поколения (протезы McMinn и Hip-TEP) обеспечивают высокую стабильность и долговечность имплантата после совместной терапии.

  Если пациент хочет вылечить коксартроз, он должен осознавать тот факт, что лечение этого заболевания не имеет стандартной схемы.Пациент должен понимать, что лечение обычно симптоматическое и, следовательно, индивидуальное. Они также должны иметь в виду, что основной задачей лечения коксартроза является снижение нарушений опорно-двигательного аппарата и боли.

  Клиника Фридрихсхафен является одним из ведущих центров в Германии, специализирующимся на лечении коксартроза. Вы всегда можете рассчитывать на качественное лечение даже в самых сложных случаях. Опыт и профессионализм специалистов Фридрихсхафена, современные медицинские технологии и индивидуальный подход позволяют создать наилучшие условия для выздоровления пациента и приятной атмосферы во время их пребывания.Не стесняйтесь обращаться к нам по номеру +49 7541 97 82 751 или по электронной почте.

  ,

  Тотальная эндопротезирование тазобедренного сустава / Лучшая клиника Германии, Фридрихсхафен

  Что такое тотальная эндопротезирование тазобедренного сустава?

  Тазобедренный сустав состоит из вертлужной впадины (гнезда) внутри таза и головки бедра (шарика) бедренной кости. При тотальной эндопротезировании тазобедренного сустава (эндопротез тазобедренного сустава или ТЭП) обе части сустава заменяются синтетическими имплантатами из металла, керамики или пластика. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава с помощью ТЭП или протеза головки бедренной кости выполняется в Германии более 150000 раз в год, что делает его одной из самых распространенных форм хирургии.

  Тотальная артропластика тазобедренного сустава (TEP) – это операция по замене сустава, которая используется для исправления серьезного повреждения сустава, вызванного различными нарушениями, которые влияют на подвижность пациента, накладывая ограничения на его образ жизни. Перед тотальной эндопротезированием тазобедренного сустава необходимо принять решение о том, следует ли использовать протез головки бедра, стержневой протез или вертлужный протез. Если заменить головку бедренной кости и вертлужную впадину, это называется тотальной артропластикой бедра (TEP).Если заменяется только головка бедренной кости, это называется геми-эндопротезом (HEP). Между валом и чашкой синтетического соединения имеется пара трения, состоящая из двух компонентов. Шаровая головка установлена ​​на валу. Эта головка может вращаться в сферической синтетической вертлужной впадине таким образом, что нет существенной разницы в движении синтетического сустава и естественного сустава. Чашечка вертлужной впадины может быть изготовлена ​​из металла, керамики или пластика.

  Тотальная артропластика тазобедренного сустава является важным терапевтическим вариантом лечения таких заболеваний, как коксартрит (невоспалительный артрит), коксартроз или ревматическое заболевание, такое как ревматоидный артрит.Помимо этих очень распространенных причин, есть также несколько редких бактериальных инфекций, которые играют важную роль в возникновении воспалительного повреждения сустава. Примерами являются Chlamydia, Borrelia и Campylobacter pylori. Воспаления, вызванные другими причинами, такими как псориаз и существующие опухоли и некроз головки бедренной кости, также являются показаниями для ТЭП. Точно так же, травмы сустава, переломы и смещение могут потребовать полной эндопротезирования тазобедренного сустава.

  Имплантация полного синтетического сустава – одна из самых распространенных ортопедических процедур в Германии.За последние 20 лет варианты терапии для сохранения тазобедренного сустава, например, в случае коксартрита, были почти полностью заменены тотальной артропластикой тазобедренного сустава.

  Показания (области применения) для тотальной эндопротезирования тазобедренного сустава

  • износ сустава в виде коксартрита
  • воспалительных поражений суставов вследствие ревматических заболеваний, таких как ревматоидный артрит (и хронический полиартрит) – наиболее распространенные воспалительные заболевания суставов
  • воспалительное повреждение сустава вследствие других аутоиммунных явлений, таких как системная красная волчанка (SLE, системное аутоиммунное заболевание соединительной ткани)
  • некрозов головки бедренной кости e.грамм. из-за недостаточного кровоснабжения после аварии
  • перелом бедренной кости бедра (перелом бедра ниже головки бедра)
  • осколочный перелом головки бедренной кости или вертлужной впадины
  • смещение сустава
  • дисплазия (деформация) с вторичным артритом (износ сустава)

  Противопоказания в отношении тотальной эндопротезирования тазобедренного сустава

  • общее состояние больного плохое
  • низкий уровень толерантности в отношении анестезии, необходимой для артропластики

  Безцементная общая артропластика тазобедренного сустава

  Синтетический сустав (тотальная артропластика) также может быть вставлен без использования цемента, прикрепив протез непосредственно к кости.Хирург завинчивает или защемляет синтетическую вертлужную впадину и протезный стержень в подготовленную кость. После нецементированной тотальной артропластики тазобедренного сустава кость со временем вырастает на специально разработанной пористой поверхности протеза, что приводит к прочной прочной связи.

  Цементированный ТЭП

  Цементированный протез также возможен. Это предполагает использование специального хирургического цемента, который затвердевает исключительно быстро. Хирург-ортопед цементирует как вертлужную впадину, так и бедренный стержень в имеющуюся кость, обеспечивая тем самым прочную связь между костью, вертлужной впадиной и бедренными компонентами.Как цементированные, так и нецементированные методы очень эффективны в долгосрочной перспективе, хотя безцементный метод требует более длительного периода заживления, прежде чем сустав сможет выдержать полный вес пациента.

  Гибридное протезирование

  Помимо цементированных и нецементированных методов, так называемый гибридный протез представляет еще один вариант. Гибридная тотальная артропластика представляет собой комбинацию цементированного и нецементированного протеза. Хирург-ортопед фиксирует компонент вертлужной впадины протеза без использования цемента.Бедренный компонент, с другой стороны, цементируется.

  Почему я должен выбрать клинику Фридрихсхафен для операции на коксартрите?

  Все процедуры TEP выполняются в соответствии с самыми последними методами современных тотальных операций эндопротезирования тазобедренного сустава Из-за большого количества процедур, проводимых каждый год, наши хирурги-ортопеды имеют большой опыт в этой области.

  Помимо превосходной профессиональной компетентности наших хирургов и другого медицинского персонала, вас также порадует исключительно хорошая атмосфера в клинике.

  ,

  коксартрит – Перевод на французский – примеры английский

  Эти примеры могут содержать грубые слова, основанные на вашем поиске.

  Эти примеры могут содержать разговорные слова на основе вашего поиска.

  Предложить пример

  Другие результаты

  Мешок К. Монартрит : дифференциальная диагностика.

  Было преобладание перелома или тазобедренного сустава , коксартроз диагнозов с частичной или полной эндопротезной заменой у 27.5 и 21,5% соответственно.

  С переломом коксартрозы , а также общей протекцией или преобладанием (соответственно 27,5% и 21,6%).

  Большое лекарство от различных форм артроза (гонартроз, , коксартроз, , мелкие суставы), горная сосна снимает воспалительный ревматизм, хронические боли при артрозе.

  Grand remède des arthroses diverses (гонартроз, коксартроз , сочленения petites), le pin à вязание крючком soulage les rhumatismeslammatoires, les douleurs arthrosique хроники.

  «Дорогая медицинская команда, я много лет страдал от коксартроза в правом бедре.

  «Сегодняшняя медикаментозная служба, посвященная наследию года и коксартрозе года.

  Отец: 1953 г., страдает остеоартритом; коксартроз с заменой тазобедренного сустава

  Применение ботулинического токсина для получения продукта, предназначенного для внутримышечного введения с эффектом лизиса, при лечении суставных патологий, в частности коксартроза или артроза бедра, эпикондилита локтевого сустава и патологии мышц ротатора.

  В его состав входят статьи о патологии суставов, в частности, , коксартрозы , артрозы, , эпикондилиты, и патология мышц.

  высокофункциональная обувь включает в себя подошву, имеющую продольно-секционную структуру параллелограммной формы, и применима к лицам, у которых имеются признаки дегенеративного гонартрита

  по-французски, по-французски, по-французски, по-французски, по-французски, по-французски, по-французски

  В принципе, это заболевание может поражать каждый сустав, особенно частыми являются поражения коленного сустава (gonarthoris), тазобедренного сустава ( коксартроз ) и поражения пальцевого сустава (Fingerpolyarthrose).

  Toute articulation peut en principe érereffectée par cette maladie, mais les articulations du genou (gonarthrose), de la hanche ( coxarthrose ) и de doigts (polyarthrose digitale) с особенными оттенками.

  Заболевания артрита: позвоночник на всех уровнях (шейный спондилез, люмбаго, ишиас, поясница), колено (колено), бедро (, коксартроз ), мелкие периферические суставы, в том числе кисти.

  Малярийные артрозы: du rachis à tous les niveaux (артроз шейки матки, люмбаго, lombo-sciatique), du genou (гонартроз), de la hanche ( коксартроз ), des petites артикуляция périphériques et notamment la main.

  высокофункциональный ботинок может облегчить боль при дегенеративном гонартрите и предотвратить гонартрит путем равномерного распределения нагрузки, смещенной к коленам, когда пользователь носит обувь.

  ces chaussures hautement fonctionnelles peuvent ainsi soulager l’utilisateur des douleurs qu’entraînent la gonarthrite de générative and prévenir la gonarthrite с единой формой обвинения в апелляции к суду.

  Хронический дегенеративный ревматизм: коксартроз , гонартроз, артроз рахиса, артроз плеча и т. Д.

  les rhumatismes chronique dégénératifs: Коксартрозы , Гонартрозы, Артрозы рахисы, Артрозы эполесные…

  Остеоартрит Гонартроз Коксартроз Ризартроз Пункция коленного сустава Инъекции кортикостероидов Гиалуроновая кислота Промывание суставов Лечение боли Общая замена тазобедренного сустава Остеоартрит – Все листы пациентов Часто задаваемые вопросы Как поставить диагноз остеоартрита?

  Arthrose La gonarthrose La коксартроз La rhizarthrose La ponction du genou Les infiltrations de corticoïdes L’acide hyaluronique Leavage articulaire Gérer la douleur Протезный общий итог Часто задаваемые вопросы по данному вопросу Часто задаваемые вопросы ,

Дискомфорт в коленном суставе: Дискомфорт в коленном суставе | Суставы – Дискомфорт в колене | Суставы

Дискомфорт в коленном суставе | Суставы

Почему болят колени и как их лечить

Боли в коленях, какой бы интенсивности ни были, значительно ухудшают качество жизни. Нет радости от любимого вида активного отдыха, падает работоспособность, проблемой становится простой поход по магазинам.

В нашей статье мы рассмотрим что делать, если болят коленные суставы, чем их лечить и можно ли избавиться от неприятных ощущений в коленях навсегда — последний вопрос особенно актуален для пожилых людей, считающих малоподвижность и болевой синдром суставов непременным спутником возраста.

Диагностика боли

• Нужно выяснить характер боли. Боль может быть резкая, жгучая, колющая, ноющая.
• Отменить обстоятельства появления боли — по ночам, после нагрузки, при ходьбе, по утрам, внезапная резкая боль.
• Было ли появление других признаков поражения сустава: опухлость, гиперемия (покраснение), деформация сустава, хруст, ограничение подвижности.
• Проверить наличие в анамнезе инфекции, стресса, травмы ноги, повышенной физической нагрузки.
• Пройти инструментальное обследование в лечебно-профилактическом учреждении (ЛПУ) — анализ крови, рентген-диагностика, анализ синовиальной жидкости.

Причины боли в коленях

Суставных патологий насчитывается более 200, большинство из них сопровождается не только болью.Только на основании комплекса симптомов и обследований можно определить от чего болят колени.

Травматические патологии

При травматических патологиях боль в коленях возникает при травмах сустава (удары, падения, продолжительные нагрузки на суставы — характерно для спортсменов) или при общих заболеваниях организма.

Рассмотрим основные травматические патологии.

Перелом коленного сустава

Перелом или смещение коленной чашечки, переломы мыщелков бедренной и/или большеберцовой кости. При падении с высоты на коленки, при автоавариях и т.д.

Пострадавший испытывает резкую сильную боль в момент удара, с течением времени боль не прекращается, может стать немного слабее, но усиливается при нажатии или ходьбе.

Сустав опухает, деформируется, заполняется кровью (гемартроз), колено не сгибается, коленная чашечка становится аномально подвижной.

Вывих колена

Характеризуется смещением костей сустава относительно друг друга. Вывих коленного сустава бывает разной сложности (полный, неполный, осложненный разрывом мягких тканей и т.д.).

Привычный вывих возникает как следствие травмы колена или в результате врожденной аномалии: слабости или чрезмерной эластичности связок, плоских скользящих путей бедренной кости в суставе, чрезмерно высоком расположении надколенника.

Растяжение, разрыв сухожилий, связок

В зависимости от степени повреждения (частичные разрывы отдельных волокон, неполный надрыв, полный разрыв) возникают симптомы: хруст и щелчки при движении, кровоподтеки ниже места разрыва, ограничение сгибания-разгибания сустава, отек колена, слишком подвижный сустав (при полном обрыве связок). Боль резкая и сильная, но при незначительной травме может появиться не сразу, а спустя время.

Бурсит

Воспаление околосуставной сумки вследствие травм, инфекций, нарушения обмена веществ, аутоиммунного заболевания. Часто возникает у спортсменов и людей с повышенной массой тела. Колено опухает, боли разные по интенсивности, но возрастают при нагрузке и по ночам.

Разрыв мениска

Может быть следствием травмы или дегенеративных изменений ткани хряща. Для острой травмы характерна сильная боль, отек, ограничение подвижности. Симптомы при дегенеративных изменениях выражены слабо.

Заболевания суставов

Боль в колене может быть признаком заболевания.

Мы перечислили наиболее часто встречающиеся болезни с болевым синдромом коленного сустава:

Ревматизм

Диагноз встречается гораздо реже, чем в 19–20 вв. Связано это как с открытием пенициллина (а затем и с производством других антибиотиков), так и с малыми возможностями диагностики в прошлом, когда почти все суставные заболевания относили к ревматизму.

Характерным признаком ревматизма является попеременная суставная боль: сначала воспаляется один сустав, затем другой. Например, боль в колене затихает, но возникает в другом крупном суставе (локтевом, тазобедренном).

Ревматизмом чаще болеют дети и подростки, развивается заболевание после перенесенной стрептококковой инфекции верхних дыхательных путей.

Примечание: запущенный ревматизм приводит к поражению сердца (ревмокардит) или нервной системы (хорея)

Реактивный артрит

Чаще встречается у людей репродуктивного возраста, так как воспаление суставов наиболее часто вызывают патогенные микробы, проникающие в организм человека половым путем.

Гораздо реже реактивный артрит вызывают инфекции ЖКТ или носоглоточное инфекционное воспаление (ангина, грипп). Через 1–4 недели после перенесенного заболевания пациент замечает, что у него начали болеть ноги по ночам.

Воспаляться и болеть могут как крупные суставы (колени, голеностопные), так и мелкие (ломит или ноет большой палец ноги). Боль в коленном суставе сопровождается опуханием и/или покраснением.

Иногда в симптомах присутствует конъюнктивит (воспаление и резь в глазах), кератодермия (утолщение кожи на подошвах ног).

Синдром Рейтера

К симптоматике обычного реактивного артрита присоединяется уретрит (частое, болезненное мочеиспускание), кишечные расстройства.

Остеоартрит

Болезнь пожилых людей. Периодически коленки ноют по ночам «на погоду». Нагрузка на сустав (длительная ходьба) усиливает боль, отек, ухудшает подвижность сустава.

После отдыха и прогревания боль проходит.

Киста Бейкера

Опухоль на колене сзади, вызывает чувство сдавленности, затрудненности движения.

Рассекающий остеохондрит (болезнь Кенинга)

Хрящ, покрывающий кость, отслаивается, больное колено ноет, а при полном отслаивании фрагмента затруднено движение сустава.

Болезнь Осгуда-Шляттера

Чаще диагностируется у подростков. Боли в коленях усиливаются при подъеме–спуске по лестнице, приседаниях.

Ревматоидный артрит

Аутоиммунное заболевание, механизм возникновения которого не ясен. Замечено, что стартовыми обстоятельствами является обычный перечень нагрузок на иммунную систему: от стресса и инфекции, до переохлаждения. Атакующие собственные клетки иммунные тела вызывают воспаление сустава, особенно его синовиальную оболочку.

Под действием атаки иммунными клетками оболочка отекает, увеличивается в объеме, а затем начинает прорастать в близлежащие хрящи и костную ткань. Результатом процесса становится боль в коленных суставах, которая становится нестерпимой во второй половине ночи.

Длится болезнь годами, лечение состоит из нестероидных противовоспалительных препаратов, кортикостероидных гормонов, препаратов золота (кризанол, тауредон, ауранофин), иммунодепрессантов, противомалярийных препаратов.

Подагра (подагрический артрит)

Возникает от неправильного обмена веществ. Из-за злоупотребления алкоголем, «пуриновыми» продуктами (мясо, копчености, соленья).

Мочевая кислота, образующаяся в крови, оседает в суставах в виде кристаллов урата натрия. Разрастающиеся «отложения» постепенно влияют на подвижность сустава, появляются сильные приступы боли , временной промежуток между приступами постепенно сокращается.

Сосудистые боли в коленях характеризуются тянущими ощущениями по ходу вены, иногда пациенты отмечают острое покалывание.

Только врач, после детального обследования, может сказать отчего болит коленка, если не было явной травмы. Неразумно натирать коленный сустав средством, которое «помогло соседке». Ведь то, что помогает заживлению травмы сустава, может спровоцировать обострение при аутоиммунном механизме болезни.

Лечение боли в колене

Врач подбирает схему лечения в зависимости от диагноза.

Лечебные мероприятия направлены на борьбу:

• с причиной болезни — инфекцией, опухолью, неправильными обменными процессами, сбоем иммунной системы.
• с болевым синдромом — симптоматическое лечение включает обезболивающие препараты, внутрисуставные блокады.
• с дегенеративными процессами — препараты с хондропротекторами помогают восстанавливать хрящевую ткань сустава.

При необходимости прибегают к хирургическому вмешательству, эндопротезированию, используют физиопроцедуры и лечебную гимнастику для суставов.

Средства для борьбы с болью

Перечень мероприятий для тех, у кого болит колено — что делать, чтобы облегчить состояние.

Сильные суставные боли снимают нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).

Но большинству пациентов (людям с лишним весом, возрастными изменениями суставов) не пришлось бы думать, что делать при болях, если бы они соблюдали профилактический минимум:

1. Правильное питание с достаточным количеством кальция, витаминов, борьба с лишним весом;
2. Снижение сильных нагрузок на сустав вплоть до смены работы, если она состоит в «стоянии на ногах» весь день;
3. Систематические занятия лечебной физкультурой для укрепления мышц и связок — хороший мышечный корсет уменьшает нагрузку на кости;

Суставные болезни могут развиваться годами и привести к значительному ухудшению качества жизни. Своевременное обращение к врачу и арсенал народных средств помощи помогут сохранить радость движения до старости.

Видео — что говорят врачи?

Лечение суставов в домашних условиях — народные рецепты

Домашние рецепты мазей и компрессов на основе природных компонентов применяют курсами — только так можно добиться стойкого результата.

7 простых народных средств от боли в коленях:

1. Капустные листья. На свежем листе делают надрезы для того, чтобы выступил сок. В середину кладут ложку меда и прикладывают этот «компресс» к колену. Лист фиксируют бинтом. Носят повязку весь день или делают процедуру на ночь. Аналогично используют листья лопуха, подорожника.
2. Настойка прополиса при артрите. Если ночью коленки «крутит» (причины тупых болей могут быть от смены погоды до натруженности ног), смазывают сустав смесью, втирая ее в кожу до высыхания. Если колени очень болят, то делают полноценный компресс: смачивают настойкой мягкую ткань и прикладывают к суставу, закрывают пленкой, укутывают шарфом. Средство применяют также для прогревания сустава, если застудил больное колено. Аналогично используют настойки из природных стимуляторов: алоэ, каланхоэ, мумие, пчелиного подмора.

Важно: биологически активные вещества нельзя применять, если заболевание имеет аутоиммунную природу. Стимуляторы активизируют иммунитет и способствуют усугублению болезни.

Горчичный компресс поможет, если сильно болит коленка. Берут мед и сухую горчицу в равных пропорциях, добавляют теплую воду и соль до образования консистенции кашицы. Смесью смазать колено, проложить тканью с пленкой и прибинтовать. Время экспозиции 20–40 мин., при сильном жжении снять. Горчичный компресс применяют при болях через день.

Желательно применять лечение в домашних условиях народными средствами регулярно, сочетая с традиционной медициной и современными методами. Не стоит ждать, когда болезнь уже прочно обосновалась и заявила о себе сильными болями, деформацией сустава. Раннее обращение к врачу ускорит выздоровление, тогда как вылечить хроническую форму заболевания труднее.

Примечание: лечение народными средствами допустимо только с одобрения доктора, после обследования и постановки диагноза.

Что делать если болят колени при ходьбе или сгибании, к какому врачу идти

Одно из самых крупных сочленений скелета, коленный сустав, обладает сложным строением и выполняет множество функций. Ежедневно он выдерживает большие нагрузки, следствием которых нередко становится боль в коленном суставе, интенсивность и характер которой зависят от вызвавшей ее патологии.

Болезненные ощущения в той или иной мере испытывал каждый человек, и, столкнувшись с ними, задумывался, почему болят колени.

Боль может быть результатом незначительного ушиба и пройти сама по себе или же сигнализировать о начале деструктивно-дегенеративных процессов в сочленении.

Если колено опухло и болит, сустав при движении щелкает, а неприятные ощущения не проходят, нужно обратиться к врачу. Чтобы разобраться в проблеме, врач назначит анализы и диагностические исследования: рентген коленного сустава, УЗИ, МРТ коленного сустава, денситометрию, КТ коленного сустава. Получив результаты обследования, специалист поставит диагноз и расскажет, что делать когда болят колени.

Своевременно начатое лечение позволит облегчить состояние пациента, избавить его от боли, замедлить развитие деструктивных процессов и сохранить подвижность сочленения.

Патологии коленного сочленения нуждаются в тщательном дифференцировании, поскольку обладают схожей симптоматикой. Многие пациенты жалуются, что сустав отекает, при движении слышны щелчки и хруст, болит колено при сгибании. Дискомфорт может появиться в любом возрасте, даже ребенок может пожаловаться, что у него болит колено при разгибании. Нельзя заниматься самолечением — это может привести к смазыванию симптомов и усугубить развитие патологии.

Когда болят колени

Колено может заболеть в любом возрасте и в любой момент. При этом боль может быть постоянной или периодической, иметь различный характер и локализацию. У многих людей болит колено при приседании на корточки. В этом случае причиной дискомфорта может выступать растяжение связок или дегенеративно-дистрофические заболевания.

Если при приседании слышен хруст, который не сопровождается болью, можно говорить о физиологической причине: гипермобильность сочленения, трение сухожилий и связок внутри него. Если приседания сопровождаются болями в коленках, лучше снизить нагрузки, особенно это относится к людям с избыточным весом.

Если у молодой мамочки болят колени после родов и у нее до беременности не диагностировались болезни суставов, причина, скорее всего, носит физиологический характер. Причиной боли может стать вызванное беременность изменение осанки, недостаток кальция, размягчение связок под действием гормона релаксина, большие нагрузки. Чаще всего боль в коленках после родов является естественным процессом и проходит в течение ближайшего месяца.

Если у спортсменов болят колени после тренировки, необходимо уделить больше внимания разминке, тщательнее проработать технику выполнения упражнений, а также на некоторое время уменьшить силовые нагрузки.

Нередко люди отмечают, что болят колени после бега. В этом случае нужно увеличивать нагрузку постепенно, а тучным людям желательно вообще отказаться от бега, который в их случае вреден для коленных суставов.

Довольно часто ноющая боль в коленном суставе чувствуется после тяжелого рабочего дня, физических нагрузок и бега, иногда болит под коленом спереди. Но постепенно пациенты жалуются на постоянный характер болевого синдрома, что свидетельствует об усилении патологических процессов и служит основанием для обращения к врачу.

Когда нужно идти к врачу

Если колени хрустят и болят, то нужно обращаться к врачу. В случае, когда вы не знаете, к какому врачу идти, лучше всего пойти к терапевту. Он проведет первичное обследование, возможно, назначит МРТ коленного сустава и направит к узкому специалисту: травматологу, хирургу, ревматологу, ортопеду, невропатологу.

Основанием для обращения к врачу могут служить следующие признаки:

• ноющая боль в коленках на протяжении месяца;
• периодически возникающие резкие боли;
• боли после физических нагрузок;
• сустав при движении щелкает и хрустит;
• болит колено при разгибании и сгибании;
• отечность или изменение формы сочленения;
• ограничение подвижности сустава.

Диагностика патологии

Заболевания, охватывающие патологии коленного сочленения имеют схожую симптоматику, наиболее ярким и характерным проявлением которой является болевой синдром. При этом этиология, механизм развития патологии и лечение в каждом случае кардинально отличаются.

Только тщательное обследование поможет понять, почему болят суставы и распухло колено, и выяснить причину болевого синдрома. Чтобы установить точный диагноз и назначить лечение, врач осматривает пациента, собирает детальный анамнез, назначает анализы, в том числе ревмопробы и биохимию крови, и диагностические исследования:

• рентген коленного сустава;
• артроскопию;
• УЗИ;
• МРТ коленного сустава;
• денситометрию;
• КТ коленного сустава.

Когда болит колено при ходьбе по лестнице и при других патологиях сочленения чаще всего проводится рентген. Но это устаревший и неинформативный метод диагностики. Рентгенография не дает возможности выявить начальную стадию заболеваний – она диагностирует патологии на этапах, приведших к выраженным поражениям костных элементов. Помимо этого, на рентгеновском снимке не видны хрящи, поэтому невозможно судить о патологиях менисков и степени поражения гиалиновых хрящей.

Наиболее современным и информативным методом диагностики служит томография: магниторезонансная и компьютерная. Она позволяет получить наглядное изображение всех элементов сочленения, оценить их целостность, степень развития патологических процессов и понять, почему болит колено при разгибании.

Еще одним безболезненным и безопасным методом исследования служит ультразвуковая диагностика. Итак, что показывает УЗИ коленного сустава: состояние сухожилий, связок, мышц, менисков, гиалиновых хрящей, количество синовиальной жидкости, контуры сочленения и его деформацию.

Денситометрия (ультразвуковая и рентгеновская) позволяет получить точные данные о минеральной плотности костной ткани и является очень полезным методом для диагностики и лечения остеопороза.

Артроскопия является малоинвазивным хирургическим вмешательством. Она выполняется с помощью артроскопа, который вводится в полость сочленения через разрез и позволяет визуально оценить его состояние.

Почему болят колени

По статистике, именно коленное сочленение является лидером по количеству заболеваний среди суставов человека, и все пациенты хотят узнать, почему болят колени. У большинства людей они болят в результате травм и возрастных изменений.

Гораздо реже диагностируются воспалительные и врожденные заболевания. Иногда причиной болевых ощущений служит защемление нервных окончаний.

Итак, если у вас болят колени, причина может быть следующая:

1. воспаление структур сустава;
2. дегенеративно-дистрофические заболевания;
3. травмы.

Причины воспалительного характера

Это может быть воспаление элементов сочленения и околосуставных тканей. Природа воспаления может быть инфекционной или аутоиммунной. В этом случае главенствующую роль играет правильная диагностика, поскольку, исходя из причины воспаления, будет выбираться тактика лечения, которая кардинально отличается.

Признаки воспалительного процесса:

• Пульсирующая боль, сопровождающаяся чувством распирания, высокой и средней интенсивности. Боль возникает остро, не связана с физической нагрузкой, усиливается по ночам.
• Отек сочленения, из-за которого болит колено при сгибании.
• Покраснение кожи в области сустава и местная гиперемия.
• Общее недомогание, слабость, повышение температуры.

Воспалительные заболевания коленного сочленения:

• инфекционный артрит;
• ревматоидный артрит;
• реактивный артрит;
• синовит — воспаление суставной капсулы;
• бурсит — воспаление сумок и заворотов суставной капсулы;
• тендинит — воспаление связок;
• менископатия — воспаление менисков;
• киста мениска, при которой болит под коленом сзади.

Травматические причины

Травмы коленного сочленения отличаются тяжестью, характером и локализацией. Для всех видов повреждений характерен болевой синдром разной степени интенсивности, максимальное значение которой фиксируется в момент травмирования. В дальнейшем боль уменьшается, но при движениях возобновляется.

Довольно часто именно вследствие травм болят колени у подростков, поскольку они ведут активный образ жизни и много двигаются. Как правило, врач сразу же диагностирует травматическое повреждение. Но для того чтобы установить его вид и характер, потребуется проведение функциональных диагностических тестов и исследований: КТ коленного сустава, УЗИ, рентгенографии, МРТ коленного сустава.

• ушиб мягких тканей;
• растяжение или разрыв связок;
• вывих коленного сочленения;
• разрыв капсулы сустава;
• перелом костей сочленения;
• повреждение менисков.

Причины дегенеративно-дистрофического характера

Они является наиболее распространенными при жалобах на хронический болевой синдром в коленях. Деформирующий артроз коленного сочленения (гонартроз) выступает самой частой причиной болей и диагностируется более чем в 50% случаев, особенно у пожилых пациентов. Это происходит из-за возрастных особенностей организма: замедляются обменные процессы, изнашиваются гиалиновые хрящи, присоединяются дополнительные патологии.

Характерным отличием гонартроза служит длительное и постепенное развитие. Изначально в состоянии покоя колено не болит, однако человек испытывает дискомфорт после долгой ходьбы, сидения на корточках, подъема по лестнице. Потом пациенты жалуются, что болит коленный сустав после физических нагрузок, ноет в конце рабочего дня, после приседаний болят колени, но в покое боль проходит.

По мере развития заболевания суставные хрящи сильнее разрушаются, болевой синдром усиливается, становится постоянным, часто беспокоит ночью, при движении появляется хруст.

Без лечения гонартроз будет неуклонно прогрессировать: со временем сочленение потеряет подвижность, деформируется, утратит свои функции, а сильная боль будет сопровождать любое движение. Эти симптомы служат показанием для хирургического лечения и эндопротезирования коленного сустава.

Другие дегенеративные заболевания, сопровождающиеся болью:

Источники:

http://sustavoved.com/boli-v-sustavah/pochemu-bolyat-koleni/

http://nebolitsustav.ru/koleno/bol-v-kolennom-sustave.html

Почему появляется боль в коленном суставе?

При дискомфорте в колене мы редко задумываемся о повреждении суставов. После сорока и вовсе кажется, что беспокоиться не о чем: в этом возрасте суставы неизбежно будут болеть. На самом деле очень важно вовремя узнать, почему появляется боль в коленном суставе: это может быть сигнал травмы, заболевания или даже проблем с нервной системой.

Что может быть повреждено в колене?

Колено — один из самых крупных суставов в человеческом теле. Оно состоит из:

• сустава,
• конца бедренной и большеберцовой костей,
• мышц,
• сосудов,
• нервов,
• связок,
• коленной чашечки,
• менисков,
• суставной сумки.

Все эти части могут быть повреждены, хоть и не все могут болеть: в костях нет нервных окончаний.

Болью в колено могут отдавать повреждения бедренной и берцовой костей, а также близлежащих мышц.

Части повреждений, например, вывих сустава, повреждение или разрыв мениска, снизят подвижность. Повреждения даже мелких сосудов вызовут гематому и воспаления, которые будут причинять дискомфорт при попытке пошевелить ногой. Суставная сумка — отличная среда для заражения: после вирусных и бактериальных инфекций пациенты часто жалуются на осложнения и боли в суставах. А при заболевании нервов пациент будет ощущать острую простреливающую боль в колене даже при полностью здоровом суставе.

Боль в колене из-за травм

Травмы — одна из самых распространённых причин болей. Колени можно повредить при неудачном падении, занятии спортом, резком движении, даже неудобная обувь может спровоцировать осложнения.

• Ушиб колена — достаточно слабое и очень частое повреждение. При нём колено отекает, краснеет, может немного повыситься температура сустава. При ушибе может потребоваться массаж колена;
• Разрыв связок происходит при слишком сильном выворачивании голени или бедра в неестественную сторону. Полный разрыв связок вызывает сильную боль и избыточную подвижность сустава;
• Разрыв мениска может быть вызван высокой нагрузкой, неестественным положением, ударом по ноге, подворачиванием голени. Это частое и тяжело диагностируемое повреждение, при котором нарушается нормальное движение ног;
• Переломы коленного сустава, голени или бедра сочетаются с повреждениями мягких тканей, вызывают нестерпимую боль, чрезмерную подвижность и деформацию колена.

Такие повреждения может диагностировать хирург или травматолог. Часто достаточно визуального осмотра, но вас могут отправить на рентген (при подозрении на перелом или вывих) или томографию, если врач заподозрил повреждение связок или мениска.

Какие заболевания суставов могут вызвать боль?

Любое поражение сустава, будь это разрушение хряща, инфекция в суставной сумке или воспаление костей, будут вызывать ноющую боль и снижение подвижности. Не всегда болезнь локализована именно в колене: общие заболевания суставов будут поражать всё тело. Колени же при этом будут разрушаться быстрее из-за высокой нагрузки.

• Артрит — воспаление сустава, которое может развиться после травмы, инфекции или проблем с обменом веществ;
• Бурсит — воспаление суставной сумки, которое приводит к сильному дискомфорту при попытке движения в суставе;
• При периартрите воспаляются сухожилия, мышцы и связки, которые окружают коленный сустав. Боль ощущается при повышенной нагрузке на согнутую ногу, например, при спуске по лестнице;
• Хондропатия — постепенное разрушение хряща, окружающего сустав и смягчающего трение и удары;
• Новообразования сдавливают сосуды и могут деформировать суставную сумку, что вызовет боль и ограничит подвижность;
• При остеопорозе из костей и суставов постепенно вымывается кальций, ткани становятся слабыми и хрупкими. Болезнь сопровождается ноющей болью и повышенной травмоопасностью;
• Остеомиелит — воспаление костной ткани. На пораженном участке виден отёк, повышается температура, пациент испытывает сильную острую боль;
• Болезни различной природы — например, грипп и туберкулёз — могут дать осложнения из-за инфекции, попавшей в суставную сумку. В этих случаях наблюдается повышение температуры, слабость, боль сразу в нескольких суставах.

Для диагностики этих заболеваний проводят рентген, магнитно-резонансную или компьютерную томографию, на которых видно все части поражённого сустава. При подозрениях на воспаление врач посоветует сдать общий и биохимический анализ крови, возьмёт пункцию синовиальной жидкости. Для исключения инфекционных болезней вас могут направить на дополнительные анализы и флюорографию.

Боль в коленном суставе из-за повреждения нервов

Намного реже боль в коленях появляется из-за нарушения нервной ткани. Оно сопровождается резкими простреливающими болями, может начаться онемение и покалывание в ноге.

• Неврит — воспаление нерва на одном или нескольких участках. При нём больной ощущает пульсирующую боль и теряет чувствительность, может снизиться подвижность, нога начинает непроизвольно сокращаться в колене;
• Защемление нерва — частое последствие воспалений, новообразований и травм. Из-за физического давления на нервные корешки в колене возникает жгучая боль, онемение, потеря подвижности вплоть до паралича.

Для диагностики нервных заболеваний применяют МРТ или КТ, в зависимости от противопоказаний пациента. Если боль вызвана защемлением нерва, то, возможно, потребуются анализ крови и синовиальной жидкости, чтобы определить причину деформации сустава.

Записаться на МРТ коленного сустава

Можно ли определить по симптому, почему появляется боль в коленном суставе?

Точную причину боли можно будет понять только у специалиста и после соответствующих анализов. Однако примерно определить хотя бы область поражения вполне возможно:

• Если помимо боли чувствуется онемение или покалывание — повреждён нерв;
• Повышенная температура колена и отёк — признаки воспаления;
• Общая слабость, температура и плохое самочувствие — заболевания суставов после перенесённой болезни;
• Боль чувствуется не только в коленях, но и в других суставах, например, в плече или пальцах: это может быть как остеопороз, так и последствия инфекционного заболевания;
• Резкая боль в суставе при попытке согнуть или разогнуть ногу, и очень слабая в состоянии покоя — бурсит или запущенная хондропатия;
• Нарушение подвижности в суставе без потери чувствительности — это разрушение сустава, новообразование или артрит;
• Переломам, вывихам и ушибам будет предшествовать удар или падение, которые вы вряд ли оставите без внимания. При этом вывих сустава, повреждения связок и мениска сопровождаются чрезмерной подвижностью в колене.

Примерно определив причину боли, можно подготовиться к посещению врача, сделать необходимые анализы и снимки. Это сократит время диагностики и ускорит восстановление. Не пытайтесь лечить больное колено самостоятельно, так как можно ошибиться с причиной возникновения болезни и усугубить состояние. Сильную боль можно снять анальгетиками, а по поводу противовоспалительных средств, хондропротекторов, бандажа и физиотерапии лучше проконсультироваться у доктора.

Боль в колене что делать

Очень сильно болит колено, что делать? Болит колено при сгибании, приседании или беге: в чем причина?

В молодом возрасте человек не думает о болезнях. Он уверен, что ему всегда легко будет подниматься по лестнице, долго стоять на остановках в ожидании транспорта. И тем более не задумывается о болезнях суставов, которые могут подстерегать его гораздо позже.

Коленный сустав: что влияет на его преждевременное старение?

Для коленных суставов в равной степени опасны как чрезмерные нагрузки, так и недостаточные движения. Что влияет на их старение? Причинами могут быть:

• Когда-то полученные травмы.
• Лишний вес.
• Хронические нагрузки на суставы.
• Предрасположенность по наследству.
• Пол человека. Женщин часто беспокоит боль в коленных суставах в период менопаузы, а мужчин – когда их суставы на протяжении длительного времени испытывали тяжелые физические нагрузки.

Это может быть у спортсменов и танцоров. Боль в коленях – самая распространенная болезнь у тех людей, которые занимаются бегом, футболом, баскетболом, теннисом, лыжной ходьбой и велосипедной ездой.

Но медицинская статистика показывает, что люди с лишним весом и малоподвижным образом жизни страдают от болей в коленных суставах не меньше. Чтобы понять, почему болит колено, что делать в экстренных случаях до оказания медицинской помощи, следует познакомиться со строением сустава.

Строение коленного сустава

Сустав колена – не простой механизм в организме человека. С его помощью соединяются бедренная и берцовая кости: большая и малая. Коленная чашечка с помощью сухожилий связана с мышцей бедра. А костные поверхности суставов, покрытые хрящом, соединяются между собой связками и сухожилиями.

Мениски – серповидные хрящи, находятся между бедренной и большой берцовой костями. Сам сустав колена помещен в суставную сумку. Полость заполняет синовиальная жидкость. Если человек здоров, она густая, эластичная и имеет желтоватый цвет. Жидкость питает суставы и не допускает трения костей друг о друга. При ее недостатке ухудшается скольжение, вот почему болит колено.

Причины кроются в отсутствии нагрузки на сустав. Если ее нет, жидкость уходит внутрь хряща и суставы начинают атрофироваться. Малоподвижные и лежачие люди задаются вопросом: когда болит колено — что делать? Ответ очевиден: двигаться, но с разумной нагрузкой.

Боль в коленном суставе, причины

Если болит колено, причины могут быть самые различные. Их насчитывается больше двух сотен. Рассмотрим самые распространенные.

• Травма коленного сустава. Обычно она бывает при ударе или падении. Человек может получить ушиб, вывих, растяжение и разрыв связок, перелом.
• Избыточный вес.
• Врожденная патология.
• Инфекционные заражения.
• Заболевания сосудов. При болях сосудистого генеза не нарушается подвижность суставов.
• Нарушение обмена веществ.
• Артрозы и артриты.
• Воспаление суставов.
• Невоспалительные заболевания: менископатия, хондропатия, тендопатия. Как правило, поражается один вид соединения – сухожилия, связки, мениск или хрящ. Боль возникает во время ходьбы, сгибания или разгибания ноги.

Болит коленный сустав после бега, причины

Если пробежка осуществляется впервые, то болят не суставы, а мышцы. В этом нет ничего угрожающего. А если вы бегаете постоянно, мышцы натренированные, но если после бега болят колени, нужно найти причины боли.

• Травмы менисков, когда неудачный поворот ноги сопровождается резкой болью. Она становится сильной после бега, когда нога находится в покое, но встать на нее невозможно. Колено сильно отекает.
• Если после бега болят колени, может быть вывих чашечки. Боль ощущается, когда это происходит первый раз. Если ничего не делать и продолжать бегать, вывихи станут частыми, а боль — привычной.
• Разрушение надколенных тканей характеризуется уменьшением подвижности суставов после бега. Болят колени сразу после тренировки.
• Разрыв или растяжение укрепляющих состав связок характеризуется острой болью в колене сразу после бега. Область сустава отечет, уменьшится его подвижность, станут болезненными прикосновения к колену.
• Бывает и так: во время чрезмерных нагрузок на колено появляется боль. Человек прекращает нагружать сустав, а она все равно появляется. Это проявления межпозвонковой грыжи.

Болят колени во время ходьбы, причины

Прогулка сопровождается болями, когда поражен сам сустав, его связочный или синовиальный аппарат. Причинами могут быть:

• Прежде всего, неправильно подобранная обувь.
• Травмы колена при ушибе или падении на него. Связки и сухожилия могут получить разрывы или растяжения, коленный сустав – вывих, а берцовые кости – переломы. Область сустава в этом случае отечет и покроется кровоподтеками. При ходьбе болит колено. Причины такого явления в том, что смещается надколенник, растягиваются связки или происходит перелом.
• Болезнь большеберцовой кости чаще наблюдается у мальчиков в 11-15 лет. У ребенка болят колени при ходьбе. Передняя их часть опухает. Чтобы у сустава была какая-то поддержка, а опухоль прошла, можно стянуть колено эластичным бинтом.

• Ходьба сопровождается болевыми ощущениями, если человек болен остеохондритом. В этом случае кровь перестает поступать на какой-то участок хряща или кости, и он отмирает.

Болят колени во время и после приседаний, причины

• Разрыв или растяжение сухожилий. Боль возникает резко и характеризуется острыми проявлениями.
• Если колено болит и хрустит, можно предположить артроз или артрит.
• Приседания могут сопровождаться болями в суставах, когда их неправильно делают. Они будут, если не изменить подход к упражнению.

Боли в коленях при разгибании и сгибании

• Болезнь Шлаттера ощутима при ходьбе, подъеме и спуске с лестницы. Наиболее остро чувствуется боль, если ногу согнуть в колене. Когда болит сустав колена, что делать? Если при сгибании и разгибании ног чувствуется боль, необходимо строгое соблюдение ортопедического режима с уменьшением нагрузки на суставы. В период обострения пациент не должен отказываться от постельного режима с постепенной активизацией ног. Чтобы уменьшить нагрузку на суставы в этот период, можно использовать костыли. Обувь нужно подобрать удобную и мягкую. Хорошо, если стелька будет ортопедической. Помните, это заболевание излечивается полностью, если вовремя обратиться к врачу!
• Бурсит – когда жидкость скапливается в околосуставной сумке правой или левой ноги. Этот процесс носит односторонний характер. Сустав отекает, его невозможно согнуть, так как колено сильно болит. Движения ограничиваются.

• Артроз – это заболевание характеризуется разрушением суставного хряща. Колено хрустит и болит, его трудно согнуть. Человек ощущает дискомфорт во время ходьбы и приседания.
• Суставной хрящ имеет патологию. Боль сосредотачивается спереди и усиливается при сгибании ноги и ходьбе, особенно по лестнице.
• Боль в колене при его сгибании может быть, если воспалился седалищный нерв.

Почему возникают боли под коленкой

• Болевые ощущения под коленкой нарушают подвижность сустава. Колени плохо сгибаются, и появляется скованность. Сустав краснеет, отекает и становится горячим. Утром боль сильней, днем она стихает. Это признаки артрита.
• Причиной боли под коленом являются полученные прежде или накануне травмы. Это могут быть вывихи, разрыв связок и менисков, растяжения, переломы. Их, как правило, получают при падении или ушибе. Место ушиба отекает, и образуется кровоподтек. Человек чувствует слабость, его морозит. Под коленом немеет и покалывает.
• Повреждения из-за чрезмерных перегрузок возникают тогда, когда много раз повторять одни и те же движения на сустав или долго на него давить. Если человек изо дня в день много раз поднимается по лестнице, ездит на велосипеде, бегает или прыгает, сильно болят колени. Что делать, когда большая нагрузка приводит к воспалению суставов и околосуставных тканей? Для начала необходимо уменьшить нагрузку на суставы, дать им возможность отдохнуть. Если боли не прекратятся, следует обратиться к врачу.
• Киста Бейкера может быть причиной боли под коленом.
• Инфекция в кости, коже или синовиальной сумке вызывает боль под коленом и ограничивает движения.
• Остеохондрит рассекающий часто становится причиной подколенной боли, которая ограничивает движения. Это происходит тогда, когда к небольшому участку костного или хрящевого участка внутри сустава не поступает кровь. Он отмирает.

Причины отечности коленей

• Воспаление сухожилий. С их помощью мышцы прикрепляются к костям. Если они воспаляются или травмируются, колени отекают и начинают болеть. Это заболевание называется тендинитом.
• Травмы связок колен бывают при их разрыве или растяжении. Это вызывает резкую боль и сильные отеки.

Ушиб коленного сустава вызывает покраснение, опухоль и боль во время любого движения.

• При остеопорозе колено отекает и болит.
• Если сместилась коленная чашечка, сустав отекает.
• Ревматоидный артрит характеризуется опухолью колена и ноющей болью.
• Воспаление сумки сустава сопровождается его отеком и болью в колене при сгибании и разгибании ноги. Это бурсит.
• Подагра – это заболевание характеризуется отечностью и сильной болью колена. Оно периодически появляется и внезапно утихает.

Болит и отекает сустав: помощь в домашних условиях

Если колено сильно болит и отекает, до обращения в больницу можно помочь себе доступными способами:

• Обеспечьте суставу полный покой.
• Приложите к отекшему месту холодный компресс на 20 минут. Можно использовать лед.

• Если ночью болит колено, что делать, если до утра далеко, а терпеть надоело? Проходит боль и снимается отек, если сделать спиртовую примочку на больной сустав. На будущее сделайте настойку из лекарственных трав. Хорошо помогают цветки каштана конского. Настойка готовится так: 50 г сухого сырья заливают 0,5 литра водки хорошего качества и настаивают в темном месте в течение двух недель.
• Используется сетка, нанесенная на больное место йодом.

Самое главное – не прекращайте двигаться, если у вас повреждены коленные суставы. Даже после хирургического вмешательства. Активно занимайтесь реабилитацией больных коленей.

Лечение народными методами

Лекарственные растения давно применяются для лечения заболеваний суставов. В первую очередь они выводят из организма шлаки и снимают воспаление.

• Когда очень болят колени, что делать, если визит к врачу по каким-то причинам откладывается? Можно в домашних условиях приготовить мазь против воспаления суставов. Сухие травы: зверобой, хмель, донник лекарственный измельчаются. Берется по 2 ст. ложки каждого растения. Они смешиваются с вазелином до однородной массы. Мазевые компрессы делают на ночь: больной сустав натирают мазью и укутывают чем-нибудь теплым. Боль постепенно успокаивается, а воспаление замедляется.
• Болит колено, что делать? Используйте облепиху. Маслом и соком свежих ягод натираются суставы, боль стихает. Можно готовить чай из ягод. Он поможет больному суставу и укрепит ваш иммунитет.
• Облегчат боли в суставах компрессы из сока алоэ – 50 грамм, меда – 100 грамм и водки – 150 грамм. Способ приготовления: листья перемалываются, из них выжимается сок. Он смешивается с медом, водкой и настаивается две недели. Больной сустав натирается настойкой, закрывается пергаментом, толстым слоем ваты и укутывается теплым одеялом. Нужно сделать 8-10 процедур.

Чем опасна боль в колене и что с этим делать

Боль в колене может быть вызвана внезапной травмой, чрезмерным повреждением или основным хроническим заболеванием, таким как артрит. Лечение боли в колене зависит от причины. Симптомы травмы колена, могут включать в себя боль, отек и тугоподвижность колена.

Какие травмы могут привести к боли в коленях?

Травма может влиять на любую из связок, сумок или сухожилий, окружающих коленный сустав. Травма также может повлиять на связки, хрящи, мениски и кости, образующие сустав. Сложность работы коленного сустава в том, что он может очень легко травмироваться при падении на колено или удару по нему.

Травмы связок колена

Травма может вызвать повреждение связок на внутренней части колена (медиальной коллатеральной связки), внешнюю часть колена (боковых связок) или в самом колене (крестообразные связки). Травмы этих областей приводит к сильной и резкой боли, которую сложно определить по степени локализации. Как правило, повреждение связки ощущается на внутренней или внешней части колена. Повреждение связки часто можно определить, если до поврежденной области больно дотронуться.

Боль из-за повреждения крестообразной связки ощущается глубоко в колене. Колено после травмы связки, как правило, болезненно даже в состоянии покоя, нога может быть опухшей и горячей. Боль, как правило, усугубляется, когда вы сгибаете колено, держите колено на весу или просто идете пешком.

Тяжесть травмы колена может варьировать от легкой степени (незначительные растяжения или разрывы связки волокон, это низкая степень растяжения) до тяжелой (воспаление и разрыв нервных волокон).Пациенты могут повредить несколько участков тела в результате одной тяжелой травмы.

После травмы связок желательно охранять ногу от движений, приложить лед к пораженному участку, держать колено выше уровня груди. Так вы боретесь с отеками и опухолями. Сначала, как правило, могут потребоваться костыли для прогулок. Некоторые пациенты находятся в шинах или гипсе, чтобы обездвижить колено, уменьшить боль — и это способствует заживлению.

Для восстановления колена после тяжелых травм могут потребоваться артроскопическая или открытая операции.

Хирургическое лечение связок колена

Оно может повлечь наложение швов, прививки и протезы. Решение для выполнения различных видов хирургического вмешательства зависит от уровня повреждения связок и желания пациента. Многие устранения повреждений колена может быть сделано артроскопически. Тем не менее, некоторые серьезные травмы требуют открытого хирургического вмешательства. Реконструкция крестообразной связки колена становятся все более успешной благодаря опытным врачам-хирургам.

Разрыв мениска коленного сустава

Мениск может быть разорван из-за поперечных векторов вращения, которые применяются во время резких, быстрых движений колена. Это особенно распространено в спорте и требует быстрой реакции организма. Существует более высокий уровень повреждения мениска из-за старения и разрушения основного хряща. Более одного разрыва могут произойти в отдельных частях мениска. Пациент с разрывом мениска может быть обездвижен сразу же. Иногда это связано с отеком и воспалением в колене.

Еще чаще это связано с блокировкой ощущений в коленном суставе. Врач может сделать определенные маневры во время осмотра колена, которые могут дать ему дополнительные сведения о том, есть ли разрыв мениска.

Эффект рентгена

Обычные рентгеновские лучи могут не показать настоящего положения мениска, но рентген может быть использован, чтобы исключить другие проблемы коленного сустава. Мениск может быть диагностирован одним из трех способов: артроскопия, артрография или МРТ . Артроскопия является хирургическим методом, посредством которого небольшое видеокамеры с маленьким диаметром вводятся через крошечные разрезы по бокам колена. Это делают в целях изучения и восстановления внутреннего коленного сустава. Эти крошечные инструменты могут быть использованы во время артроскопии для восстановления мениска.

Артрография

Она является одной из техник радиологии, при которой жидкость впрыскивается непосредственно в коленный сустав и его внутренние структуры. Таким образом они становятся видимыми под рентгеновскими лучами. Есть еще МРТ — магнитно-резонансной томография — или другая техника диагностики, с помощью которой магнитные поля и сила компьютера объединяются, чтобы произвести двух- или трехмерные изображения внутренних структур колена. МРТ не использует рентгеновские лучи, и может дать точную информацию о внутренних структурах коленного сустава без хирургического вмешательства. Мениски часто видны при использовании магнитно-резонансной томографии. МРТ в значительной степени заменила артрографию в диагностике мениска коленного сустава. Мениск, как правило, может быть восстановлен артроскопически.

Тендинит колена

Тендинит колена выражен в передней части колена ниже коленной чашечки разрывом или растяжением связки надколенника (тендинит надколенника), либо в задней части колена разрывом или растяжением подколенных сухожилий (тендинит подколенный). Тендинит — это воспаление сухожилий, которые часто возникает из-за прыжков, которые вызывают напряжение сухожилия. Его еще называют «коленом прыгуна».

Переломы колена

Может произойти перелом любой из трех костей коленного сустава в результате дорожно-транспортных происшествий или последствий ударов. Перелом кости, перелом в коленном суставе могут быть серьезными травмами и потребовать хирургического вмешательства, а также иммобилизацию, а затем костыли.

Какие заболевания и состояния могут вызвать боль в колене?

Боль в колене может возникать из-за заболеваний или состояний, которые связаны с травмами коленных суставов, мягких тканей и костей, окружающих колено, или воспалением нервов, которые обеспечивают чувствительность в области колена. На состояние коленного сустава обычно влияет ревматические заболевания, течение иммунных заболеваний. Они влияют на различные ткани организма, включая суставы.

Артрит связан с болью и припухлостью суставов.

Причины боли в суставах колена и отеки происходят от невоспалительного типа артрита, таких как остеоартрит , который является дегенерацией хряща коленного сустава.

Причины болей в колене относятся также к воспалительным типам артрита (таких, как ревматоидный артрит или подагра). Лечение артрита зависит от характера конкретного типа артрита.

Инфекции костей или суставов редко могут быть серьезной причиной боли в коленях, симптомы включают лихорадку, сильный жар, воспаление сустава, озноб тела, и могут быть связаны с колотыми ранами в районе колена.

Разрыв связки на внутренней стороне коленного сустава может стать причиной боли в колене. При этом условии, колено может быть воспалено и ему нужно консервативное лечение со льдом, иммобилизация и покой. В редких случаях потребуются местные инъекции кортикостероидов.

Хондромаляция – то есть смягчение хряща под коленной чашечкой. Это частая причина глубокой боли в колене и у молодых женщин и может быть связана с болью после падения с высоты либо долгого сидения в одной позе, например, при работе за компьютером. Здесь нужно лечение противовоспалительными препаратами, нужно прикладывать пакеты со льдом. А долгосрочная помощь достигается путем упражнений для укрепления мышц передней поверхности бедра.

Бурсит коленного сустава обычно локализуется на внутренней стороне колена (так называемый гусиный бурсит) и передней части коленной чашечки (бурсит коленного сустава или «колено горничной»). Бурсит, как правило, лечится льдом, иммобилизацией и противовоспалительными препаратами, такими как ибупрофен(Advil, Motrin) или аспирин. Как дополнение могут потребоваться местные инъекции кортикостероидов (кортизон лекарства). Лечебная физкультура будет помогать развивать мускулатуру передней части бедра.

Из чего состоит колено и какова его роль?

Колено состоит из трех частей. Бедренная кость (бедро) — это большая кость голени (большая берцовая кость), образующие основу коленного сустава. Это сочетание костей имеет внутреннюю (медиальную) и внешнюю (боковую) стороны. Коленная чашечка присоединяется к бедренной кости, чтобы сформировать третий сустав, он называется пателлофеморальный сустав.

Коленный сустав окружен суставной капсулой со связками внутри и снаружи сустава (это так называемые связки залога), а также есть переход в сустав (это крестообразные связки). Эти связки обеспечивают стабильность и силу движений коленного сустава.

Мениск является утолщением площадки хряща между двумя суставами, образованными бедром и голенью.

Коленный сустав окружен заполненными жидкостью мешочкам, которые называются сумками, они служат для скольжения сустава о сустав, уменьшают трение сухожилий. Существует большое сухожилие (связки надколенника), который связан с коленной чашечкой и передней частью костей голени. Есть большие кровяные сосуды, проходящие через этот участок под коленом (именуемый подколенным пространством).

Большие мышцы бедра двигаются благодаря движению колена. В передней части бедра, четырехглавая мышца расширяется, чтобы выпрямлять коленный сустав, когда тянутся связки надколенника. В задней поверхности бедра, подколенные сухожилия сгибают мышцы, происходит сгиб колена. Колено может слегка поворачивается под руководством некоторых мышц бедра.

Роль колена

Колено выполняет функции, которые позволяют делать движения ног и имеют решающее значение для нормальной ходьбы. Колено сгибается обычно не более чем на 35 градусов и может выполнять изгиб до 0 градусов. Сумки, или заполненные жидкостью мешочки, служат для скольжения по поверхности сухожилия, чтобы уменьшить силу трения при движении суставов и сухожилий. Каждый мениск служит для равномерной нагрузки на колено, а также для выработки суставной жидкости для смазки суставов.

Когда обратиться к врачу для лечения болей в колене

Запишитесь на прием к врачу, если боль не проходит после двух недель лечения в домашних условиях, если колено становится горячим, или если у вас лихорадка, а также болезненные, опухшие колени.

Если вы обратитесь за медицинской помощью, врач осмотрит колено и может сделать рентген или другие методы визуализации. Медицинские процедуры могут включать прием противовоспалительных препаратов, слив жидкости, которая накопилась в колене, физиотерапию, костыли или скобки, или хирургическое вмешательство.

Очень болят колени что делать чем лечить

Люди разных возрастов часто задаются вопросом: «Почему болят колени?» и действительно, боле возникают как у молодых лиц, так и у пожилого возраста. Причин этому может быть много. Чрезмерные физические нагрузки, травмирование нижних конечностей, коленных суставов влияют на составные части колена, затрагивают связки, сухожилия и мышцы, при этом кровоток в колене нарушается и возникает изменение обмена веществ. Бывает доходит до того, что двигательная функция коленного сустава заметно снижается, болит колено при сгибании и разгибании, и если опухло колено, то незамедлительно стоит обратиться ко врачу за квалифицированной медицинском помощью. Именно он установит причины, факторы и посоветует чем лечить, когда болят колени.

Любая боль, которая затрагивает какой-либо орган или часть тела в системе человека, свидетельствует о серьезных неполадках. Для того, что точно поставить диагноз и уточнить из-за чего болит под коленом, предварительно нужно установить причины. Болевые ощущения в коленном суставе могут возникать из-за следующих факторов:

1. Когда-либо полученные травмы . Сильно болит колено при вывихах, подвывихах, переломах нижних конечностей и растяжениях мышц. Болевой синдром не проходит долгое время, часто ощущается остаточная реакция, возникает воспалительный процесс.
2. Вывих коленного сустава . Если опухло колено, в этом случае речь ведется о вывихе.
3. Разрыв мениска коленного сустава . Такой диагноз чаще всего ставят спортсменам, но и обычный человек от него не застрахован. Почему болит колено при сгибании в этом случае? Мениск состоит из круглого хряща, который расположен в коленном суставе. При нехватки минеральных веществ, резких сгибаний конечности он имеет свойство повреждаться.
4. Повреждение связок . При сильных ушибах и падениях связки могут порваться – это и будет источником боли под коленом сзади.
5. Артрозы и артриты . Распространенное заболевания у людей после 50 лет. Всемирная организация здравоохранения посчитала, что больше половины пожилых людей страдают от этого недуга. Если вовремя не диагностировать болезни, двигательные функции теряются совсем и человеку становится трудно ходить.
6. Подагра . Если болят ноги ниже колен, то речь идет о большом количестве мочевой кислоты в организме.

Вышеперечисленные причины являются основными при болях в коленном суставе. Стоит также рассмотреть причины болей у беременных. Ведь в этот прекрасный период у женщин увеличивается нагрузка на весь организм, давление на органы повышается. Причинами могут стать:

1. Увеличение массы тела. Плод в утробе растет, важным фактором также является и околоплодные воды, которые тоже имеют свой вес.
2. Проявление отеков . Почему болят ноги ниже колен? В организме беременной женщины задерживается жидкость, такое бывает, когда плохо работает выделительная система. Ноги могут отекать по всей длине, особый упор ведется на коленки, под коленями области.

Состояние облегчается после рождения ребенка. Лишняя жидкость уходить, женщина постепенно начинает сбрасывать вес, который набрала во время беременности.

Боли во время спортивных нагрузок

Спортсмены и люди, кто занимается спортом для себя часто сталкиваются с ситуацией, когда сильно болят колени и задаются вопросом что делать в такой момент. Как правило, это случается из-за чрезмерных физических нагрузок, когда человек не знает меры и использует свой организм на износ, но иногда при неправильном выполнение упражнений, например приседаний, особенно с грузами. Коленный сустав деформируется, стирается, из-за этого возникают болевые ощущения.

Боли у детей

Боли в коленном суставе у детей в основном возникают от падений, ушибов и гипереактивности. Ребенок в маленьком возрасте не осознает свои действия, поэтому удары сопровождают его на протяжении первых нескольких лет. Возникают гематомы, колени опухают, малыш начинает часто капризничать. В такой ситуации главное не допустить переломов и вывихов, так как костно-суставная система еще только формируется.

Боль во время сгибания

Такие виды болей плохо реагируют на лекарственные препараты и лечебную физическую культуру. Пациенты в этот момент подозревают у себя артрит и единственное спасение – это хирургический путь решения проблемы. Одной из частых причин является и болезнь Кенига – нарушение работы мыщелка, отслойка хрящевой ткани. Распухло колено и болит, чем лечить в этом случае? Делать упражнения по методики, которую придумал Сергей Бубновский. Её можно скачать бесплатно в интернете, она есть в свободном доступе. Он советует, как лечить такую клиническую картину и избавить себя от неприятных симптомов, продлить жизнь своему суставу.

Болит колено во время бега

С болевым синдромом человек может столкнуться во время бега: легкого или скоростного, во время процесса и после него. Для людей с лишним весом это тяжелая проблема. Бег – это кардио, во время которого хорошо скидывается вес, но с ожирением огромная нагрузка идет как раз на нижние конечности, задней и передней части колена. Врачи говорят, что бег, глубокие приседания вообще следует исключить из спортивных упражнений.

Боли в ночное время суток

Если распухло колено и болит по ночам, чем лечить в этом случае? Ночные боли возникает из-за длительных нагрузок в процессе всего дня, ношения неудобной обуви. На ногах проявляются вены, происходит застой крови, кровоток нарушается. Поэтому после прихода домой рекомендуется соблюдать покой.

Диагностика болей

Лечением самостоятельно заниматься не рекомендуется, прежде всего стоит обратиться ко врачу. Опытный и квалифицированный врач проведет диагностические исследования, поставит четкий диагноз и назначит верное лечение, которое будет действенным и эффективным. Ранняя диагностика всегда дает положительный результат.

Основные виды исследований:

1. Анализ крови и мочи (биохимический и общий).
2. Анализ на ревмопробы. Этот вид анализа может узнать, есть ли в организме воспалительный процесс, а также развиваются ли ревматические и аутоиммунные заболевания.
3. Рентген коленного сустава. Способен показать наличие воспалительных процессов, процессов разрушения костной и хрящевой тканей.
4. Магнитно-резонансная томография выполняется во многих заболеваниях, при которых не удается остановить причину и фактор, который привел к развитию болей.

Это основные виды диагностических исследований, которые помогают в лечении лечащим врачам.

Процесс лечение

После проведенных манипуляций можно приступать к процессу лечения. Складывается он из следующих компонентов:

1. Медикаментозная терапия или лечение народными средствами.
2. Лечебная физическая культура.
3. Хирургический метод лечения.
4. Средства народной медицины.

Такие процедуры применяются комплексно, в этом случае эффект наступает почти моментально.

Медикаментозная терапия

Направлена на внутренние системы человека. Лекарства способны устранять воспалительный процесс, укреплять ткани и мышцы, снимать боль.

1. Противовоспалительные средства (Кетопрофен, Ибупрофен). Они являются нестероидными, направлены на снятие болей и воспалительного процесса. Только врач может назначить данный препарат и выписать соответствующую дозировку, иначе могут наступить побочные эффекты.
2. Хондропротекторы. Они защищают хрящевую ткань и помогают её новому формированию, если она сильно разрушилась. Используют – Дона, Артра, Зинаксин. Процедура выполняется внутривенно или внутримышечно, в зависимости от того, как переносит препарат пациент.
3. Инъекции внутрь сустава. Укол делается внутрь коленного сустава в синовиальную жидкость. Она способна своими действующими веществами питать хрящи и не давать им разрушаться. Во многих случаях вещества эти гормональные, например Целестон, Флостерон, Кенагол. Инъекции внутрь дают быстрый результат и мало побочных эффектов, нежели таблетки.
4. Использование гиалоурановой кислоты, которая входит в состав многих тканей, помогает также снять воспаление, улучшить кровоток, насытить синовиальную жидкость. Укол делается внутрь коленной чашечки, также в синовиальную жидкость. Он считается безвредным и улучшает подвижность сустава.
5. Использование мазей, гелей – Фастум-гель, меновазин, Вольтарен-гель. Они втираются непосредственно в коленный сустав и область около него, снимают болевые ощущения, но количество действующего вещества, которое проникает внутрь очень маленькое, поэтому эффект сохраняется не долгое время.
6. Компрессы из Димексида.

Вышеприведенные препараты выставлены в аптеках в свободном доступе и они зарекомендовали себя в лечении коленных болей.

Лечебная физическая культура

В этом случае на помощь придет Сергей Бубновский и его лечебная методика. Он уделяет достаточное внимание именно болям в колене и выдвигает упражнения на первый план, отдавая лекарствам роль второстепенную. Бубновский советует, когда болят колени и что делать в таком случае.

Упражнения, которые разработал Сергей Бубновский (выполняются они при помощи резинового амортизатора):

1. Исходное положение – лежа на спине. Подтягивание ног к груди при помощи амортизатора.
2. Лежа на спине, отводить ноги в стороны.
3. При помощи резинового амортизатора, закрепить его на голени и сгибать ногу в колене, чтобы пятка коснулась ягодицы.

Это не полный список упражнений, их достаточно много и можно найти в интернете. К тому же есть знаменитая книга автора : « Болят колени: что делать?»

Хирургический метод лечения

Применяется в случае повреждения мениска и когда ситуация уже безвыходная. В основном такие операции проводятся у людей пожилого возраста. Бывают случаи замены коленного сустава полностью. Только тогда человек ощущает облегчение и забывает навсегда о свей проблеме.

Средства народной медицины

Народная медицина в комплексной терапии всегда дает положительный эффект, к тому же вариантов рецептов очень много. Вот некоторые из них:

1. Намазать колено гречишным медом и создать эффект бани, то есть укутать теплым шерстяным платком. Оставить такой компресс на ночь, утром смыть водой.
2. Сало прикладывать к колену и перевязывать бинтом. Оставлять на ночь.
3. Свежесорванный лопух в лечении дня держать на колени.

Правильно распределяя физические нагрузки, избегая травм и придерживаясь правильного питания организм никогда не столкнется с таким недугом.

Источники:

http://www.syl.ru/article/163614/new_ochen-silno-bolit-koleno-chto-delat-bolit-koleno-pri-sgibanii-prisedanii-ili-bege-v-chem-prichina

http://m.ilive.com.ua/health/chem-opasna-bol-v-kolene-i-chto-s-etim-delat_112753i16074.html

Очень болят колени что делать чем лечить

Острая боль в колене причины

Почему болят колени и как их лечить

Боли в коленях, какой бы интенсивности ни были, значительно ухудшают качество жизни. Нет радости от любимого вида активного отдыха, падает работоспособность, проблемой становится простой поход по магазинам.

В нашей статье мы рассмотрим что делать, если болят коленные суставы, чем их лечить и можно ли избавиться от неприятных ощущений в коленях навсегда — последний вопрос особенно актуален для пожилых людей, считающих малоподвижность и болевой синдром суставов непременным спутником возраста.

Диагностика боли

• Нужно выяснить характер боли. Боль может быть резкая, жгучая, колющая, ноющая.
• Отменить обстоятельства появления боли — по ночам, после нагрузки, при ходьбе, по утрам, внезапная резкая боль.
• Было ли появление других признаков поражения сустава: опухлость, гиперемия (покраснение), деформация сустава, хруст, ограничение подвижности.
• Проверить наличие в анамнезе инфекции, стресса, травмы ноги, повышенной физической нагрузки.
• Пройти инструментальное обследование в лечебно-профилактическом учреждении (ЛПУ) — анализ крови, рентген-диагностика, анализ синовиальной жидкости.

Причины боли в коленях

Суставных патологий насчитывается более 200, большинство из них сопровождается не только болью.Только на основании комплекса симптомов и обследований можно определить от чего болят колени.

Травматические патологии

При травматических патологиях боль в коленях возникает при травмах сустава (удары, падения, продолжительные нагрузки на суставы — характерно для спортсменов) или при общих заболеваниях организма.

Рассмотрим основные травматические патологии.

Перелом коленного сустава

Перелом или смещение коленной чашечки, переломы мыщелков бедренной и/или большеберцовой кости. При падении с высоты на коленки, при автоавариях и т.д.

Пострадавший испытывает резкую сильную боль в момент удара, с течением времени боль не прекращается, может стать немного слабее, но усиливается при нажатии или ходьбе.

Сустав опухает, деформируется, заполняется кровью (гемартроз), колено не сгибается, коленная чашечка становится аномально подвижной.

Вывих колена

Характеризуется смещением костей сустава относительно друг друга. Вывих коленного сустава бывает разной сложности (полный, неполный, осложненный разрывом мягких тканей и т.д.).

Привычный вывих возникает как следствие травмы колена или в результате врожденной аномалии: слабости или чрезмерной эластичности связок, плоских скользящих путей бедренной кости в суставе, чрезмерно высоком расположении надколенника.

Растяжение, разрыв сухожилий, связок

В зависимости от степени повреждения (частичные разрывы отдельных волокон, неполный надрыв, полный разрыв) возникают симптомы: хруст и щелчки при движении, кровоподтеки ниже места разрыва, ограничение сгибания-разгибания сустава, отек колена, слишком подвижный сустав (при полном обрыве связок). Боль резкая и сильная, но при незначительной травме может появиться не сразу, а спустя время.

Бурсит

Воспаление околосуставной сумки вследствие травм, инфекций, нарушения обмена веществ, аутоиммунного заболевания. Часто возникает у спортсменов и людей с повышенной массой тела. Колено опухает, боли разные по интенсивности, но возрастают при нагрузке и по ночам.

Разрыв мениска

Может быть следствием травмы или дегенеративных изменений ткани хряща. Для острой травмы характерна сильная боль, отек, ограничение подвижности. Симптомы при дегенеративных изменениях выражены слабо.

Заболевания суставов

Боль в колене может быть признаком заболевания.

Мы перечислили наиболее часто встречающиеся болезни с болевым синдромом коленного сустава:

Ревматизм

Диагноз встречается гораздо реже, чем в 19–20 вв. Связано это как с открытием пенициллина (а затем и с производством других антибиотиков), так и с малыми возможностями диагностики в прошлом, когда почти все суставные заболевания относили к ревматизму.

Характерным признаком ревматизма является попеременная суставная боль: сначала воспаляется один сустав, затем другой. Например, боль в колене затихает, но возникает в другом крупном суставе (локтевом, тазобедренном).

Ревматизмом чаще болеют дети и подростки, развивается заболевание после перенесенной стрептококковой инфекции верхних дыхательных путей.

Примечание: запущенный ревматизм приводит к поражению сердца (ревмокардит) или нервной системы (хорея)

Реактивный артрит

Чаще встречается у людей репродуктивного возраста, так как воспаление суставов наиболее часто вызывают патогенные микробы, проникающие в организм человека половым путем.

Гораздо реже реактивный артрит вызывают инфекции ЖКТ или носоглоточное инфекционное воспаление (ангина, грипп). Через 1–4 недели после перенесенного заболевания пациент замечает, что у него начали болеть ноги по ночам.

Воспаляться и болеть могут как крупные суставы (колени, голеностопные), так и мелкие (ломит или ноет большой палец ноги). Боль в коленном суставе сопровождается опуханием и/или покраснением.

Иногда в симптомах присутствует конъюнктивит (воспаление и резь в глазах), кератодермия (утолщение кожи на подошвах ног).

Синдром Рейтера

К симптоматике обычного реактивного артрита присоединяется уретрит (частое, болезненное мочеиспускание), кишечные расстройства.

Остеоартрит

Болезнь пожилых людей. Периодически коленки ноют по ночам «на погоду». Нагрузка на сустав (длительная ходьба) усиливает боль, отек, ухудшает подвижность сустава.

После отдыха и прогревания боль проходит.

Киста Бейкера

Опухоль на колене сзади, вызывает чувство сдавленности, затрудненности движения.

Рассекающий остеохондрит (болезнь Кенинга)

Хрящ, покрывающий кость, отслаивается, больное колено ноет, а при полном отслаивании фрагмента затруднено движение сустава.

Болезнь Осгуда-Шляттера

Чаще диагностируется у подростков. Боли в коленях усиливаются при подъеме–спуске по лестнице, приседаниях.

Ревматоидный артрит

Аутоиммунное заболевание, механизм возникновения которого не ясен. Замечено, что стартовыми обстоятельствами является обычный перечень нагрузок на иммунную систему: от стресса и инфекции, до переохлаждения. Атакующие собственные клетки иммунные тела вызывают воспаление сустава, особенно его синовиальную оболочку.

Под действием атаки иммунными клетками оболочка отекает, увеличивается в объеме, а затем начинает прорастать в близлежащие хрящи и костную ткань. Результатом процесса становится боль в коленных суставах, которая становится нестерпимой во второй половине ночи.

Длится болезнь годами, лечение состоит из нестероидных противовоспалительных препаратов, кортикостероидных гормонов, препаратов золота (кризанол, тауредон, ауранофин), иммунодепрессантов, противомалярийных препаратов.

Подагра (подагрический артрит)

Возникает от неправильного обмена веществ. Из-за злоупотребления алкоголем, «пуриновыми» продуктами (мясо, копчености, соленья).

Мочевая кислота, образующаяся в крови, оседает в суставах в виде кристаллов урата натрия. Разрастающиеся «отложения» постепенно влияют на подвижность сустава, появляются сильные приступы боли , временной промежуток между приступами постепенно сокращается.

Сосудистые боли в коленях характеризуются тянущими ощущениями по ходу вены, иногда пациенты отмечают острое покалывание.

Только врач, после детального обследования, может сказать отчего болит коленка, если не было явной травмы. Неразумно натирать коленный сустав средством, которое «помогло соседке». Ведь то, что помогает заживлению травмы сустава, может спровоцировать обострение при аутоиммунном механизме болезни.

Лечение боли в колене

Врач подбирает схему лечения в зависимости от диагноза.

Лечебные мероприятия направлены на борьбу:

• с причиной болезни — инфекцией, опухолью, неправильными обменными процессами, сбоем иммунной системы.
• с болевым синдромом — симптоматическое лечение включает обезболивающие препараты, внутрисуставные блокады.
• с дегенеративными процессами — препараты с хондропротекторами помогают восстанавливать хрящевую ткань сустава.

При необходимости прибегают к хирургическому вмешательству, эндопротезированию, используют физиопроцедуры и лечебную гимнастику для суставов.

Средства для борьбы с болью

Перечень мероприятий для тех, у кого болит колено — что делать, чтобы облегчить состояние.

Сильные суставные боли снимают нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).

Но большинству пациентов (людям с лишним весом, возрастными изменениями суставов) не пришлось бы думать, что делать при болях, если бы они соблюдали профилактический минимум:

1. Правильное питание с достаточным количеством кальция, витаминов, борьба с лишним весом;
2. Снижение сильных нагрузок на сустав вплоть до смены работы, если она состоит в «стоянии на ногах» весь день;
3. Систематические занятия лечебной физкультурой для укрепления мышц и связок — хороший мышечный корсет уменьшает нагрузку на кости;

Суставные болезни могут развиваться годами и привести к значительному ухудшению качества жизни. Своевременное обращение к врачу и арсенал народных средств помощи помогут сохранить радость движения до старости.

Видео — что говорят врачи?

Лечение суставов в домашних условиях — народные рецепты

Домашние рецепты мазей и компрессов на основе природных компонентов применяют курсами — только так можно добиться стойкого результата.

7 простых народных средств от боли в коленях:

1. Капустные листья. На свежем листе делают надрезы для того, чтобы выступил сок. В середину кладут ложку меда и прикладывают этот «компресс» к колену. Лист фиксируют бинтом. Носят повязку весь день или делают процедуру на ночь. Аналогично используют листья лопуха, подорожника.
2. Настойка прополиса при артрите. Если ночью коленки «крутит» (причины тупых болей могут быть от смены погоды до натруженности ног), смазывают сустав смесью, втирая ее в кожу до высыхания. Если колени очень болят, то делают полноценный компресс: смачивают настойкой мягкую ткань и прикладывают к суставу, закрывают пленкой, укутывают шарфом. Средство применяют также для прогревания сустава, если застудил больное колено. Аналогично используют настойки из природных стимуляторов: алоэ, каланхоэ, мумие, пчелиного подмора.

Важно: биологически активные вещества нельзя применять, если заболевание имеет аутоиммунную природу. Стимуляторы активизируют иммунитет и способствуют усугублению болезни.

Горчичный компресс поможет, если сильно болит коленка. Берут мед и сухую горчицу в равных пропорциях, добавляют теплую воду и соль до образования консистенции кашицы. Смесью смазать колено, проложить тканью с пленкой и прибинтовать. Время экспозиции 20–40 мин., при сильном жжении снять. Горчичный компресс применяют при болях через день.

Желательно применять лечение в домашних условиях народными средствами регулярно, сочетая с традиционной медициной и современными методами. Не стоит ждать, когда болезнь уже прочно обосновалась и заявила о себе сильными болями, деформацией сустава. Раннее обращение к врачу ускорит выздоровление, тогда как вылечить хроническую форму заболевания труднее.

Примечание: лечение народными средствами допустимо только с одобрения доктора, после обследования и постановки диагноза.

Боль в коленях: причины и способы лечения

Коленный сустав — один из самых сложных суставов организма человека. Такое «непростое» устройство в сочетании с постоянной нагрузкой делает сустав весьма уязвимым.

В связи с этим не удивительно, что за всю жизнь хотя бы раз каждый из нас испытывал боль в колене — тупую, ноющую, резкую приглушенную или даже нестерпимую. Иногда неприятные ощущения беспокоят людей лишь во время ходьбы или сгибании-разгибании ноги, в некоторых случаях — регулярно.

Характер боли в коленном суставе, так же как и вызывавшие ее причины, бывает весьма разными, в этой статье мы постараемся детально разобраться почему болит колено, и что делать в таком случае.

Причины боли в колене

Болевой синдром в коленном суставе может быть вызван травмой или иметь патологическую природу. Иногда это симптом серьезного заболевания, определить которое можно по характеру ощущений и ряду дополнительных признаков.

Среди наиболее часто встречающихся причин, почему болят колени, выделяют следующие:

1. Артрит коленного сустава – воспалительное заболевание. Может быть как самостоятельной патологией, так и симптомом или осложнением других болезней.
2. Артроз коленного сустава – дегенеративный процесс разрушения суставных тканей, при длительном течении вызывает деформацию, лишает сустав подвижности.
3. Из-за получения травмы вследствие очень сильного удара по колену, его удара о твёрдый предмет, падения. При этом сустав чрезмерно повреждается и неестественно изгибается.
4. Повреждение связок – любая активность, связанная с физическими усилиями, может привести к травме колена. Часто это происходит при занятиях спортом и во время активного отдыха, при этом чувствуется немедленная резкая боль, сустав опухает. Если это произошло, необходимо исключить дальнейшие нагрузки на поврежденную ногу до тех пор, пока не будет оказана врачебная помощь, чтобы не усугубить травму.
5. Повреждение мениска . Мениск представляет собой округлый хрящ в коленном суставе, который легко повредить при резком приседании или повороте. Эту причину врач диагностирует после проведенного очного обследования, УЗИ, рентгена.
6. Бурсит. Многие задаются вопросом, почему болят колени при сгибании. Ответов на этот вопрос может быть много, но иногда это обычное избыточное образование жидкости в суставе, а точнее в сумке, где он находиться. Боль не имеет локального расположения и часто может отдавать на соседние области, даже на пальцы ног. Бурсит может проявляться в остром виде, но нередко она перетекает и в хронический. Бурсит острый выражается в виде резкой боли в ноге выше колена или в самом колене, покраснений кожи и существенное ограничение подвижности ноги. Скопившуюся жидкость легко можно прощупать даже сквозь кожу, отечность имеет четкий контур.
7. Боли возникают при образовании кисты под коленкой (киста Беккера) . Образование появляется в ямке вследствие ранее наблюдавшегося воспалительного процесса в коленном суставе. Вещества, скопившиеся во время воспаления в суставах, проникают в сухожильные области подколенной ямки и локализуются на внутренней стороне ямки.
8. Тендиниты (воспаление связок и сухожилий) характеризуются отеком и неприятным ощущением в конкретной области. Оно усиливается при сгибании-разгибании коленей и сокращении мышц, связанных с затронутым воспалением сухожилием, и отдает в соседние мышцы голени и бедра.
9. Ишемические боли — возникают из-за нарушения кровоснабжения в коленном суставе. Причиной может стать резкая смена погоды, долгое пребывание на холоде и чрезмерная физическая нагрузка. Как правило, боль локализована симметрично, то есть в обоих коленях, имеет одинаковую интенсивность и не влияет на подвижность суставов.

Появившаяся острая или хроническая боль в коленях не должна быть проигнорированной, поэтому необходимо сходить на консультацию к врачу. Специалист после проведенной диагностики, расскажет, что делать в конкретном случае. Лечение может состоять из таблеток, мазей, растирок, физиопроцедур, хирургического вмешательства.

Диагностика

Вначале ортопед осматривает больное колено пациента, проводит двигательные тесты и собирает анамнез для постановления точного диагноза. Дополнительно врач может назначить пройти такие обследования:

1. Инструментальные – с помощью рентгенографии. УЗИ, КТ, МРТ или денситометрии.
2. При лабораторном исследовании берут общие, биохимические анализы, мазок и анализ крови на бактериальную микрофлору, проводят серологическое исследование, пункцию костного мозга и суставной жидкости.
3. Инвазивные способы предполагают проведение артроскопии.

На основании полученных результатов анализов и обследований специалист устанавливает диагноз и говорит как лечить боль в колене в вашем случае.

Лечение болей в колене

Почему болят суставы, могут определить врачи. Поэтому своевременное посещение специалиста – важная составляющая для быстрого и правильного устранения появившейся проблемы. Однако, какова бы ни была причина болей в коленях, первое, что необходимо сделать – снизить нагрузку на суставы. Часто в период острых болей пациенту требуется постельный режим с последующей активизацией ноги. Рекомендуется при ходьбе использовать трость или костыли, носить мягкую и удобную обувь. В некоторых случаях врач назначает ортопедические стельки.

В домашних условиях первостепенными средствами медикаментозного лечения при болях в коленях являются хондропротекторные, обезболивающие и противовоспалительные препараты. Формы выпуска этих лекарств могут быть разными (гели, крема, мази, инъекции, таблетки). Специалист назначает ту или иную форму препарата в зависимости от вида, степени и локализации повреждения.

1. Наиболее эффективно снимают боль и воспаление НПВС, например, Ибупрофен, Диклофенак. Но они не оказывают влияния на причину заболевания.
2. Если колено опухло и болит, то вам поможет ледяной компресс . Можно взять пакет со льдом и приложить на поврежденное место. Через некоторое время боль начнет отступать.
3. Хондропротекторы , напротив, не уменьшают боль, но при длительном применении способствуют восстановлению поврежденных хрящевых тканей, восстанавливают функции суставов и уменьшают число рецидивов заболевания. Среди наиболее распространенных выделяют — Алфлутоп и Дона.
4. Наложение фиксирующей повязки также может помочь. Но вы должны быть уверены, что ее можно делать при вашей травме, иначе вы можете лишь усугубить ситуацию.
5. Если болит колено, когда долго сидишь на одном месте, то нужно немного подвигаться . Сидячий образ жизни или сидячая работа очень опасны – развивается риск набрать лишний вес, что даст нагрузку на коленные суставы, а также все время без движения – очень вредно, колени застаиваются.

Медикаментозное лечение обычно дополняется проведением курса физиотерапии. Это позволяет быстрее снять болевые ощущения, сократить курс лечения, уменьшить дозу препаратов.

Не менее важно и соблюдать диету – употребление растительной, богатой витаминами пищи, рыбных блюд и морепродуктов способствует восстановлению суставных хрящей. И, конечно же, когда боль удастся победить – надо постараться сделать так, чтобы она больше не возвращалась: вести здоровый образ жизни, укреплять организм и не подвергать его чрезмерным нагрузкам.

Резкая острая боль в колене: причины болей в суставе

Многие люди часто жалуются на резкую боль в колене. Этот неприятный симптом не дает им свободно передвигаться и жить полноценной жизнью.

Дискомфорт возникает из-за того, что сустав систематически подвергается сильным нагрузкам, возникающим по причине лишнего веса и физического воздействия (поднятие тяжелых вещей, подъем по лестнице, бег, прыжки, ходьба). Эти факторы часто становятся определяющими в травмировании колена и развитии суставных заболеваний.

Тем, у кого возникла боль в колене необходимо незамедлительно обратиться к доктору, который определит причины патологии и назначит оптимальное лечение, позволяющее избежать возможных осложнений.

Чтобы такой неприятный симптом, как боль исчез необходимо провести специальное лечение, которое во многих случаях будет долгосрочным. Но прежде следует выявить причины этого явления.

Есть масса факторов, из-за которых человек испытывает дискомфорт в колене. Так, причины могут крыться в повреждении сустава, которое могло быть получено во время удара либо при наличии хронических болезней, возникающих вследствие воспалительных, либо дегенеративных процессов.

Боль в колене может возникать резко или быть тянущей либо острой. Часто она сосредотачивается непосредственно в суставе либо рядом с ним. В основном больные колени не беспокоят человека в дневное время, а начинают болеть вечером или ночью.

Притом зачастую дискомфорт возрастает в процессе бега, ходьбы, прыжков, приседаний и прочих нагрузок.

Лечение боли в коленном суставе в домашних условиях

Чтобы устранить дискомфортные ощущения нужно на определенное время ограничить подвижность сочленения, благодаря чему нагрузка на него уменьшиться, а болезненность исчезнет. При этом желательно придерживаться постельного режима. В некоторых случаях этих мер достаточно для того, чтобы боль отступила полностью.

Стоит заметить, когда колено иммобилизовано, то сустав отдыхает, а поврежденные сухожилия, мышцы и связки защищены от последующего поражения. Чтобы нога находилась в спокойном и максимально удобном положении под больное колено можно положить валик либо маленькую подушку. Это поможет быстро избавиться от отечности и устранить болезненные ощущения.

А если у больного не имеется возможности соблюдать в течение нескольких дней постельный режим, тогда ему следует постараться поменьше наступать на пораженную конечность. С этой целью можно использовать трость, об которую нужно опираться в процессе ходьбы, что позволит защитить сустав от чрезмерной нагрузки.

А если трость все равно не позволяет полноценно передвигаться, тогда лучше купить костыли, с помощью которых можно передвигаться, не напрягая больное сочленение.

Более того, чтобы усилить кровообращение в больном колене и снизить интенсивность болезненных ощущений, нужно систематически прибегать к массажной терапии. С этой целью следует плавными и мягкими движениями массировать околосуставную зону до того момента, пока кожные покровы не покраснеют.

Однако в некоторых случаях массаж коленного сустава может только усилить боль в коленном сочленение. В такой ситуации необходимо сразу же прекратить процедуру до улучшения состояния.

Кроме того, хотя бы на время заболевания нужно отказаться от пагубных привычек, в частности, от курения, так как оно затормаживает процесс регенерации тканей.

Лечение холодом и теплом

Одним из действенных и распространенных методов, помогающим избавиться от дискомфортных ощущений в ноге, является прикладывание к воспаленной области теплых либо ледяных компрессов. Эти процедуры позволяют уменьшить отечность, боль и улучшить общее состояние здоровья больного. А тепло способствует регенерации хрящевых тканей и активизации кровообращения.

Но перед тем как приступать к лечению коленного сустава, используя воздействие низких либо высоких температур, необходимо усвоить некоторые правила. Так, пакет со льдом либо другим холодным веществом эффективно использовать при наличии кровоподтеков или сильного опухания сочленения. Стоит заметить, что такие проявления чаще всего имеются при повреждении колена, например, ушиба.

Чтобы воздействие холодного компресса на воспаленный сустав было максимально эффективным, его нужно менять каждые 15 минут. А процедуру следует проводить, как минимум, трижды в сутки.

В первые два дня после травмирования колено нельзя греть, ведь это только ухудшит состояние и усилит боль. По этим причинам врачи не советуют людям, повредившим ногу, в течение 2 дней принимать горячие ванны либо душ, делать теплые компрессы, использовать мази с разогревающим эффектом или пить только что заваренный чай или кофе.

На третьи сутки после травмы, когда отек немного уменьшиться, можно приступать к лечению ушибленного место с использованием теплых компрессов.

Так, врач рекомендуют попеременно прикладывать к суставу холодные и теплые компрессы, следуя принципу контрастной терапии.

Бинтование

Еще одним достаточно эффективным способом избавления от суставной боли является бинтование. Так, необходимо использовать эластичный бинт, не стесняющий движений, но поддерживающий пораженные ткани.

Но при этом воспаленную ногу нельзя бинтовать чересчур туго, так как это нарушит циркуляцию крови и приведет к отечности коленного сочленения. Если колено будет перебинтовано очень туго, тогда возникнут такие симптомы как:

1. Несущественное, а затем постоянно усиливающееся покалывание.
2. Нарастание отека ниже повязки.
3. Онемение пальцев ноги.
4. Усиление болезненных ощущений.

Стоит заметить, что бинтование позволяет достичь лишь временного облегчения. Поэтому причины возникновения заболевания эластичный бинт не устранит.

Лечебная физкультура

Когда резкая и острая боль области колена станет менее интенсивной, можно начать выполнять специальный гимнастический комплекс, благодаря которому:

• существенно улучшится состояние сустава и околосуставных тканей;
• можно предупредить возникновение повторного повреждения колена;
• осуществляется растяжка сухожилий, которые при потере эластичности ограничивают суставную ямку.

При этом полезно выполнять подтягивание коленного сочленения к груди. Но не все виды гимнастики принесут пользу при интенсивных болях в суставе. Например, теннис, бег, футбол либо катание на горных лыжах часто только усугубляют болезненное состояние, что на долгое время отстрочит возобновление работоспособности и активности.

К тому же тем, кто действительно желает избавиться от дискомфорта в нижней конечности, необходимо избегать тех видов физических упражнений, которые увеличивают нагрузку на больную ногу.

Медикаментозное лечение

Чтобы борьба с воспалительным процессом и болезненными ощущения в колене была максимально результативной, врачи назначают противовоспалительные нестероидные препараты. Эти лекарственные средства применяются перорально (в виде капсул либо таблеток), либо наружно (крема, мази).

Но в некоторых случаях при сильных повреждениях и патологиях мази и таблетки не приносят необходимого эффекта. В такой ситуации врач выписывает ректальные формы противовоспалительных препаратов, которые обладают более выраженным действием.

Кроме того, доктор может назначить обезболивающие уколы, которые необходимо делать в область воспаленного сочленения.

Сегодня самыми действенными и распространенными противовоспалительными нестероидными средствами являются:

Диетотерапия

Если в какой-то момент резко и сильно заболело колено и боль не утихает несколько дней, тогда помимо медикаментозного лечения, холодных и теплых компрессов, бинтования необходимо придерживаться специального рациона. Так, с помощью лечебной диеты можно достичь таких результатов:

• Избавиться от лишних килограммов, что поможет уменьшить нагрузку на пораженную конечность.
• Насытить организм необходимыми полезными веществами, которые способствуют восстановлению костной, хрящевой и соединительной ткани.
• Улучшить общее состояние организма и активизировать иммунные процессы.

Если вес пациента значительно превышает норму, тогда ему придется соблюдать более строгую диету. Ее принцип заключается в уменьшении калорийности рациона. Таким образом, диетолог рекомендует:

1. Из ежедневного меню необходимо исключить быстрые углеводы, в частности, сахар и все десерты, белый хлеб и прочую выпечку, приготовленную из пшеничной муки высшего сорта.
2. Необходимо отказаться от спиртных напитков, включая пиво и вино.
3. Существенно ограничить потребление жиров животного происхождения.

Кроме того, чтобы все поврежденные ткани коленного сочленения быстро и полноценно восстановились, нужно максимально разнообразить рацион больного. Вместе с тем меню следует обогатить свежими овощами и фруктами, а лучше всего придерживаться вегетарианского вида питания.

К тому же для уменьшения воспаления необходимо ограничить потребление соленой пищи. Ведь переизбыток соли нарушает минеральный обмен, что может привести к обызвествлению хрящевых тканей. Однако при наличии хорошей переносимости можно употреблять некоторые виды приправ.

В заключении рекомендуем видео в этой статье, в котором будут подняты многие вопросы о природе боли в коленях

Источники:

http://sustavoved.com/boli-v-sustavah/pochemu-bolyat-koleni/

http://simptomy-lechenie.net/pochemu-bolyat-koleni/

Резкая острая боль в колене: причины болей в суставе

Что лучше мрт или кт – подготовка к процедуре, в чем разница, когда назначается, преимущества и особенности

КТ или МРТ – что лучше?

Вас врач направляет на какое-то из этих исследований, возможно даже после компьютерной томографии вас отправили сделать магнитно-резонансную томографию? Что лучше МРТ или КТ? МРТ существенно дороже КТ, возможно, оно лучше, или оно слишком дорого для вас и можно ограничиться простым КТ?

Давайте разберемся, что из себя представляет каждая процедура в отдельности.

Компьютерная томография (КТ). Этот метод основан на рентгеновском излучении. Тело человека проходит через аппарат, где ему делается множество послойных снимков. Они обрабатываются мощным компьютером при помощи специальных программ. Благодаря этому врач может посмотреть рентгенограмму интересующего органа в любой проекции, и даже послойные срезы.

Магнитно-резонансная томография – это исследование во многом схоже с КТ: также провозят тело человека через аппарат, получают такие же срезы.

Но принцип работы другой! Здесь не используются вредные рентгеновские лучи, а всего лишь магнитное поле.По сути аппарат представляет из себя трубу, в которой спрятан мощный электромагнит, который генерирует пульсирующее магнитное поле. Атомы водорода входят в резонанс с аппаратом и посылают сигналы, которые фиксируют датчики.

В чем отличие КТ от МТР и что лучше

Сказать однозначно, что лучше КТ или МРТ невозможно. Компьютерная томография основана на рентгеновском излучении. Эти лучи задерживаются плотными тканями (такими, как кости) и свободно проходят через мягкие ткани и жидкости. Но здесь можно немножко «схитрить» введя пациенту внутривенно контрастное вещество на основе йода, которое хорошо задерживает рентгеновские лучи. Разные ткани по-разному накапливают контраст, и по мере того, как контрастирует образование можно судить о его кровоснабжении. Различная проницаемость рентгеном тканей позволяет судить о плотности и структуре объекта. Лучше всего на КТ визуализируются кости, если вас интересуют именно они, то компьютерная томография будет бесспорно лучшим выбором.

Магнитно-резонансная терапия основывается на сигналах, полученных от атомов водорода, которых больше всего в воде и жирах. Такое исследование более четко визуализирует различные мягкотканые образования, дает возможность судить о их контурах и границах, хорошо показывает сосуды, но дает мало информации о плотности и структуре ткани. МРТ лучше всего подойдет для исследования мягких тканей, распознания опухолевого процесса на ранних стадиях, поможет узнать о состоянии сосудов организма.

Какое исследование лучше для головного мозга

При компьютерной томографии головного мозга хорошо визуализируются кости черепа и паталогические плотные включения в мозгу (например кальцинаты).

КТ головы более эффективно при:

• Черепно-мозговой травме, особенно в первые сутки – здесь можно оценить целостность костей черепа, степень и глубину перелома, а так же кровоизлияния под оболочки мозга (при свежем кровоизлиянии в крови много железа, которое хорошо контрастирует в рентгеновских лучах).
• Старых кровоизлияниях и кистах, которые превратились в кальцинаты, которые хорошо визуализируются на КТ.
• Опухолях костей черепа – КТ лучший метод ля исследования костей.

На МРТ можно хорошо рассмотреть структуру мозга, пути оттока ликвора и сосуды. МРТ головного мозга показано при:

• Подозрении на опухолевый процесс в мозгу – хорошо видно мягкое паталогическое образование, можно оценить четкость его контуров.
• Кровоизлиянии в головной мозг – кровь – это жидкость и ее хорошо видно, можно оценить обширность кровоизлияния и определить лопнувший сосуд.
• Болезнях кровеносных сосудов, таких как мальформация, аневзизма, аномалия развития сосудов, так как сосуды лучше всего видно на МРТ.
• Рассеянный склероз.

Какое исследование лучше для позвоночника

Позвоночник состоит из позвонков, межпозвонковых дисков и спинного мозга. Вам подойдет КТ, если вы хотите исследовать позвонки в случае травм позвоночника, переломов позвонков. При заболеваниях, когда изменяется плотность костных тканей: остеопорозе, остеохондрозе.

МРТ поможет разобраться с проблемой боли в спине. Спина может болеть, если у вас протрузия или межпозвонковая грыжа, или ущемление корешков спинномозговых нервов (при этом так же может болеть или неметь конечность), опухоль, сдавливающая спинной мозг. Спинной мозг исследуют при параличах, которые могут возникнут при воспалительных заболеваниях и при травме.

Что выбрать КТ или МРТ для брюшной полости

Для брюшной полости оба метода могут быть одинаково информативны, например, при конкрементах в желчных протоках и желчном пузыре; для различных заболеваний почек. Но КТ предпочтителен при мочекаменной болезни, так как камни в почках плотные и хорошо поглощают рентгеновские лучи и их хорошо видно, а вот воды в них практически нет и на МРТ их можно вовсе не увидеть. Различных внутрибрюшных кровотечениях (свежая кровь хорошо видна на КТ).

МРТ предпочтительно при объемных образованиях поджелудочной железы: кистах, абсцессах, опухолях, остром и хроническом панкреатите, портальной гипертензии, при послеоперационных осложнениях: межпетлевых абсцессах, спаечной болезни, инородном теле.

МРТ информативно при исследовании кишечника на предмет каких-либо опухолей, причины непроходимости. Также МРТ необходимо для диагностики нарушения кровообращения в сосудах брюшной полости, ишемии органов, аневризме и расслоении аорты.

Что лучше выбрать для печени КТ или МРТ

В случае болезни печени МРТ будет наиболее удачным исследованием. С его помощью можно четко визуализировать новообразования в печени и их контуры будь то абсцесс, киста или рак с метастазами.

Для паренхиматозных заболеваний помогает оценить размеры печени, состояние желчных протоков. Найти развивающуюся портальную гипертензию.

Так же КТ наиболее информативно в случае болезней, связанных с расплавлением костной ткани (остеопороз, остеомиелит), или разрастанием костной ткани (остеохондроз, дефартроз). Поражением костных структур опухолевым процессом. Травматическом повреждение скелета. Заболеваниях органов брюшной полости, легких, органов малого таза, только с контрастированием.

МРТ лучший выбор при новообразованиях жировой ткани, мышц, брюшной полости и органов малого таза. Оценке состояния структур головного и спинного мозга. Состояния кровеносных сосудов всего тела. Исследовании межпозвонковых дисков и суставов.

Противопоказания для КТ и МРТ

Нужно также знать и противопоказания к исследованиям, которые могут склонить к другому виду диагностики.

Противопоказания для КТ:

• Беременность.
• Аллергия на препараты содержащие йод (используются при контрастной томографии).

Противопоказания для МРТ:

• Вживленный кардиостимулятор и другие водители ритма.
• Вживленные инородные тела внутреннего и среднего уха, имплантаты, расположенные рядом с мозгом или глазным яблоком.
• Скобы и стенты из ферримагнитных материалов.
• Металлические инородные тела не медицинского направления (осколки).
• 1 месяц беременности.
• Боязнь замкнутого пространства.

Общие противопоказания

1. Масса тела более 150 кг.
2. Двигательное возбуждение больного.

Подготовка к процедурам

Для МРТ никаких особых приготовлений не нужно, необходимо лишь снять все украшения и надеть одежду без металлических элементов.

Для КТ нужны следующие приготовления. За сутки до исследования необходимо исключить продукты, повышающие газообразование (изделия из муки, соки). Утром перед процедурой делается клизма для очищения кишечника, женщинам во влагалище вводят тампон. КТ начинают при полном мочевом пузыре.

В обоих случаях, если пациент боится проводить процедуру и не может спокойно полежать в аппарате, ему предлагают выпить успокоительное. Маленьким и грудным детям процедуру проводят под наркозом, за пациентом все время наблюдает врач-анестезиолог.

Необходимо знать, что изолированно ни КТ, ни МРТ не может поставить диагноз, и делать томографию просто ради «необычных снимков» своего тела не нужно. На все процедуры направляет врач исключительно после всестороннего осмотра, сбора анамнеза, выслушивания ваших жалоб. Лечащий врач, совместно с врачом-рентгенологом выбирает оптимальную томографию, будь то КТ или МРТ. Сейчас оба метода достаточно доступны, на них можно записаться непосредственно с вашего компьютера на нашем сайте.

Для этого для вашего удобства мы предлагаем услугу «заказать звонок», а также вы можете сами набрать наш номер телефона, который указан в верхнем правом углу сайта. Наши консультанты помогут вам с выбором клиники или врача, запишут на необходимую вам дату, проконсультируют дополнительно по возникшим вопросам.

Вы также можете выбрать себе клинику в любом крупном городе России, а также найти врача, основываясь на его рейтинге, отзывах, стоимости. Для этого сначала необходимо выбрать сферу вашего заболевания.

Будьте здоровы!

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.

чем отличается, в чем разница, что лучше КТ или МРТ

с 8 до 23 ПН-ВС
МРТ ночью ВТ, ЧТ, СБ Санкт-Петербург
ул.Руставели 66Г м. Гражданский проспект
м. Девяткино +7 (812) 241-10-10
+7 (967) 342-13-11

• МРТ
  • МРТ головы
    • МРТ головного мозга
    • МРТ головы и сосудов головного мозга
    • МРТ сосудов головного мозга
    • МРТ гипофиза
    • МРТ турецкого седла
    • МРТ пазух носа
    • МРТ головного мозга и шейного отдела
  • МРТ сосудов
    • МР ангиография головного мозга
    • МР артериография
    • МРТ сосудов шеи
  • МРТ позвоночника
    • МРТ шейного отдела позвоночника
      • МРТ шейного-грудного отдела
      • МРТ шейного отдела и сосудов шеи
    • МРТ краниовертебрального перехода
    • МРТ грудного отдела позвоночника
    • МРТ пояснично-крестцового отдела
    • МРТ крестцово-подвздошных сочленений
      • МРТ сакроилеальных сочленений
    • МРТ крестцово-копчиковой зоны
    • МРТ центральной нервной системы
    • МРТ спинного мозга
      • МР миелография
    • МРТ всего позвоночника
    • МРТ 3 отделов позвоночника
  • МРТ суставов
    • МРТ коленного сустава
      • МРТ связок коленного сустава
    • МРТ тазобедренных суставов
    • МРТ плечевого сустава
    • МРТ локтевого сустава
    • МРТ голеностопного сустава
  • Другие МРТ
    • МРТ черепных нервов
    • МРТ глазных орбит
    • МРТ уха и слухового нерва
    • МРТ челюстных суставов
    • МРТ стопы
      • МРТ ноги
    • МРТ кистей
      • МРТ лучезапястного сустава
    • МРТ мягких тканей
      • МРТ мягких тканей лица
      • МРТ мягких тканей шеи
        • МРТ гортани
        • МРТ щитовидной железы
        • МРТ слюнных желез
      • МРТ мягких тканей бедра
      • МРТ молочных желез
        • МР маммография
      • МРТ лимфоузлов
    • МРТ органов грудной клетки
      • МРТ легких и бронхов
      • МРТ сердца
      • МРТ пищевода
    • МРТ брюшной полости
      • МРТ желудка
      • МРТ печени
        • МРТ печени и желчного пузыря
      • МРТ поджелудочной железы
      • МРТ желчного пузыря
      • МРТ желчевыводящих путей
        • МРХПГ
      • МРТ селезенки
      • МРТ кишечника
        • Гидро МРТ
        • МР колонография
        • МР энтерография
    • МРТ забрюшинного пространства
      • МРТ надпочечников
      • МРТ почек
    • МРТ органов малого таза
      • МРТ малого таза у женщин
        • МРТ матки и яичников
      • МРТ малого таза у мужчин
        • МРТ предстательной железы
        • МРТ яичек и мошонки
        • МРТ паховой области
      • МРТ мочеполовой системы
        • МРТ малого таза и брюшной полости
      • МРТ мочевого пузыря
      • МРТ мочевыводящих путей (МРУ)
    • МР ангиография
      • МРТ вен
      • МРТ сосудов конечностей
      • МР ангиография сосудов шеи
      • МРТ брюшной аорты
      • МРТ грудной аорты

Чем отличается КТ от МРТ сосудов головного мозга, что лучше

Благодаря современным методам диагностики становится возможным выявление заболеваний органов и систем человека на самых ранних этапах развития патологического процесса. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография относятся к неинвазивным диагностическим методикам, особенностью которых является высокая степень информативности и практической значимости.

Стоит отметить, что исследование головного мозга может проводиться с целью уточнения диагноза или для его первичной постановки. Компьютерная томография головного мозга и магнитно-резонансная томография позволяют уточнить:

• отклонения работы мозга;
• состояние сосудистой системы;
• наличие новообразований;
• природу сбоев в работе эндокринной системы;
• причины нарушений слуха и зрения.

У пациентов довольно часто возникает вопрос, чем отличается КТ от МРТ головного мозга. Многие ошибочно полагают, что данные диагностические методы идентичны, то есть МРТ от КТ головного мозга не отличается ничем.

Эти способы объединяет только слово «томография», что означает получение изображений срезов тканей и органов и передачу их на компьютер для последующей интерпретации. Разница заключается в самом механизме исследования, что определяет, КТ или МРТ головного мозга будет выбрана в качестве метода диагностики.

Принцип работы оборудования для проведения МРТ

Устройство оборудования для проведения МРТ

Функционирование томографа основывается на взаимодействии постоянного магнитного поля высокой мощности с атомами водорода в тканях организма человека. Атомы водорода переходят в активное состояние и приобретают способность к взаимодействию с переменным электромагнитным полем той или иной частоты.

Атомы водорода в разных тканях по-разному реагируют на такое взаимодействие. Сигналы фиксируются при помощи детекторов, после чего обрабатываются специальными компьютерными программами.

Магнитно-резонансный метод диагностического поиска практически не имеет ограничений к применению. Его можно назначать и детям, и беременным женщинам (начиная со второго триместра).

Однако эта методика не назначается пациентам, имеющим металлические импланты, инсулиновые помпы, кардиостимуляторы. Под воздействием магнитного поля эти устройства могут выходить из строя.

Принцип работы оборудования для компьютерной томографии

В ходе работы компьютерный томограф использует рентгеновское излучение, которое получают посредством специального оборудования. Излучатель в конструкции томографа представляет собой специальную трубку, расположенную стационарно или вращающуюся вокруг тела пациента. Он создает конусный поток лучей низкой интенсивности.

Лучи, которые прошли сквозь ткани организма, принимаются детектором, расположенным напротив излучателя. Данные передаются в систему обработки информации, после чего интерпретируются специалистом.

Принцип работы оборудования для компьютерной томографии

Применение компьютерной томографии ограничивается для беременных женщин, а в случаях, когда предусмотрено введение в организм контрастного вещества, и для кормящих мам. Также КТ головы не назначается пациентам с диабетом и лицам, недавно проходившим рентгеновские исследования. Других ограничений методика не имеет.

Информативность компьютерной и магнитно-резонансной томографии не сильно отличается. Обе методики позволяют получить информацию в форме снимков, возможно объемное моделирование, выделение тех или иных областей на разных слоях, запись информации на цифровой носитель и наблюдение за состоянием пациента в динамике.

Основные отличия КТ и МРТ

Главным отличием МРТ головного мозга и КТ является разница физических явлений, лежащих в основе механизма работы оборудования.

• Для компьютерной томографии применяется рентгеновское излучение, благодаря которому можно получить информацию о физическом состоянии веществ. При использовании компьютерной томографии в качестве диагностического метода специалист получает не просто визуальные данные, но и информацию о рентгеновской плотности тканей. Этот показатель может меняться при разных патологических процессах.
• В магнитно-резонансной томографии применяются магнитные поля и радиочастотное излучение, которые позволяют получить данные о распределении атомов водорода в веществе (то есть информация имеет больше химическую природу). При применении МРТ врач получает данные только о визуальном состоянии тканей. Однако информативность МРТ выше, чем у КТ, при изучении мягких тканей и сосудов головного мозга и шеи.

Целесообразность назначения конкретной методики определяется специалистом на приеме. Врач назначает тот или иной метод, опираясь на отличие МРТ от КТ, особенности клинической картины и предполагаемый диагноз, требующий подтверждения.

Показания к назначению томографии

Показаниями к назначению исследования головного мозга могут стать:

• повторяющиеся головокружения;
• частые головные боли;
• симптоматика инсульта;
• эндокринные патологии;
• травмирование головы, а также краниовертебрального перехода;
• подозрение на опухолевый процесс.

При наличии показаний врач определяет целесообразность назначения томографического исследования для постановки или подтверждения диагноза.

Что лучше — компьютерная или магнитно-резонансная томография?

МРТ или КТ головного мозга — что лучше? Ответ на этот вопрос определяется целью исследования. Изучение системы кровоснабжения головного мозга предполагает предпочтительное назначение магнитно-резонансной томографии. КТ головного мозга — что показывает, чем отличается от МРТ? Особенности механизма работы оборудования для КТ определяют большую информативность метода в отношении изучения костных структур.

Нельзя дать однозначный ответ на вопрос, что лучше, магнитно-резонансная или компьютерная томография, поскольку их применение целесообразно для реализации разных целей. Длительность проведения МРТ и КТ может несколько отличаться. В случае если компьютерная томография проводится без контраста, она занимает меньше времени, чем МРТ.

Назначение определенной методики врачом определяется как состоянием пациента, так и целью проведения исследования. Пациент не может скорректировать решение специалиста о назначении КТ или МРТ по собственному желанию.

Важно выделить состояния, при которых информативность каждого из методов будет максимальной.

Магнитно-резонансная томография более рациональна в следующих случаях:

1. Непереносимость контрастного вещества, введение которого требуется при КТ.
2. Воспалительные процессы в тканях мозга.
3. Опухолевые патологии с определением стадии патологического процесса.
4. Острые нарушения кровообращения головного мозга.
5. Рассеянный склероз.
6. Эндокринные патологии.

Назначение компьютерной томографии целесообразно в следующих ситуациях:

1. Травмирование костей черепа и мозга, внутричерепные гематомные образования.
2. Опухолевые заболевания.
3. Патологические процессы, затрагивающие кости основания черепа, височные кости, околоносовые пазухи.
4. Аневризмы, атеросклеротические изменения в сосудах.

Исходя из показаний к назначению той или иной диагностической процедуры врач определяет необходимость конкретной методики. Исключение составляют опухолевые процессы, для подтверждения которых может потребоваться проведение как компьютерной, так и магнитно-резонансной томографии.

О чем нужно предупредить специалиста до проведения исследования

До проведения любой из рассматриваемых методик необходимо предупредить врача о беременности и о наличии в организме:

• осколков металлической природы;
• искусственного водителя сердечного ритма;
• слуховых имплантов или аппаратов;
• несъемных стоматологических мостов и коронок, выполненных из металла;
• хирургических скобок и клипс;
• кава-фильтров.

Важно помнить, что проведение магнитно-резонансной томографии не допускается для пациентов с тяжелыми нарушениями жизненных функций, которые предполагают непрерывную аппаратную коррекцию, для лиц со страхом замкнутых пространств, для людей с неадекватностью поведения. Компьютерная томография подобных ограничений не имеет.

Таким образом, нельзя сказать, что лучше — МРТ или КТ. Обе методики имеют особенности назначения и проведения, определяющие отличия и в информативности, и в степени ограничений для пациента. Решение врача в необходимости назначения той или иной методики не должно оспариваться пациентом. Благодаря своей компетенции специалист подбирает наиболее подходящий в конкретной ситуации диагностический метод.

Ответы@Mail.Ru: КТ или МРТ – что лучше?

Магниторезонансная томография (МРТ) – один из наиболее современных и высокоинформативных методов получения изображения органов человеческого организма. В отличие от компьютерной томографии организм при этом не подвергается рентгеновскому облучению. Метод основан на том, что под влиянием сильного магнитного поля, создаваемого в аппарате для МРТ, атомы и молекулы организма приходят в движение, а после прекращения воздействия возвращаются в свое обычное состояние, но при этом “выдавая” определенные сигналы – резонанс, ответ на магнитное воздействие. Сигналы эти разные по характеру и силе в различных органах, в различных частях органов. Компьютер улавливает эти сигналы и преобразует их в изображения. Таким образом, получаются очень четкие изображения органов в различных проекциях . Цели исследования. Магниторезонансная томография используется для распознавания поражений головного мозга и спинного мозга – это опухоли, инсульты, т. е. нарушения мозгового кровообращения, изменения в веществе головного мозга после травмы, остеохондроз. С помощью МРТ изучается структура сердца и его сосудов при частых и редких заболеваниях – закупорке сосудов, их расширениях (аневризмах) , нередко угрожающих жизни человека. Выявляются опухоли печени и почек воспалительные изменения, пороки развития. Использования МРТ дает возможность с изучить не только строение органов, но и в ряде случаев их функцию, улавливая при этом наиболее ранние нарушения. Именно в связи с этим обстоятельством МРТ имеет большие перспективы для профилактических исследований. Как выполняется исследование. Используется специальный аппарат – МРТ-томограф Больной укладывается на кушетку томографа, которая вдвигается в магнитную камеру. Если исследуются ступни или колени, голова пациента будет находиться за пределами магнита. Если исследуются голова, плечо или грудной отдел, ступни будут за пределами томографа. Пациент находится в постоянном контакте с помощью системы внутренней связи с операторами в пультовой и сообщает им о своем самочуствии. В некоторых центрах есть возможность другу или родственнику находиться рядом во время исследования. Человек может сидеть в комнате сканирования и разговаривать с пациентом. Информативность метода и его пределы. В настоящее время МРТ считается самым информативным методом для получения изображений органов. Наиболее надежным этот метод считается в распознавании опухолевых процессов, травматических поражений, структурных изменений, вызванных восполительными, дегенеративными, дистрофическими процессами в головном и спинном мозгу. Магнитно-резонансная томография практически дает мало информации при лёгочной патологии, при заболеваниях жёлчного пузыря, переломах костей. Недостатком МРТ считается относительно длительная продолжительность исследования. Подготовка к исследованию. Важно, чтобы у больного не было вещей, мешающих работе томографа. Украшения, часы, кредитные карточки, монеты, ключи несовместимы процедурой магнитно-резонансной томографии. Их необходимо оставить дома или запереть их в шкафчике в гардеробе МРТ центра. Определенные части одежду, такие как металлические молнии, заклепки, проволоки и пряжки ремней также несовместимы с процедурой сканирования по тем же причинам. Необходимо поэтому оставить эти предметы в шкафчике и переодеться в одежду, которая не имеет ничего металлического. Метод совершенно безопасный не дает осложнений.

Мне МРТ больше нравится.

КТ больше подходт для костных тканей, а МРТ для мягких. Смотря что вам надо проверять, то и выбирате. А лучше посоветуйтесь с врачём.

МРТ информативнее, плюс полное отсутствие рентгеновского излучения.

Каждому-своё! КТ: Если вспомнить обычный рентгеновский снимок, то даже неспециалист лучше всего видит на нем различные кости. КТ, используя рентгеновские лучи, тоже лучше «видит» костные структуры. Поэтому КТ идеально подходит для диагностирования костных повреждений и травм. Кроме того, на КТ хорошо видно свежее кровотечение, поэтому КТ применяют при исследованиях больных с травмами головы, грудной клетки и брюшной и тазовых полостей, а также инсультов в ранней (!) стадии. Использование контрастного вещества позволяет получить качественное изображение сосудов, почек и кишечника. МРТ: На МРТ кости тоже видны, но еще лучше получаются мягкие ткани (хрящи, мышцы, связки, мозг и т. д.) . Поэтому МРТ, например, показана при подозрении на разрыв связок и для исключения грыжи межпозвонкового диска. Очень широко МРТ используют в нейрохирургии и неврологии (старые травмы головного мозга, инсульты в поздней (!) стадии, подозрения на опухоли спинного и головного мозга и т. д.) . Согласно новому руководству, выпущенному Американской академией неврологии, компьютерная томография (КТ) в качестве метода диагностики инсультов значительно уступает магнитно-резонансной томографии (МРТ) .

В разных ситуациях – по разному.

очень интересный вопрос) что лучше – должен решать прежде всего лечащий врач. можете еще тут почитать в статьях об МРТ и КТ – <a href=”/” rel=”nofollow” title=”50286478:##:msc”>[ссылка заблокирована по решению администрации проекта]</a>

Очень субъективно. Я лично всегда делаю мрт, доверяю больше. Однако не всем клиникам дверью. Однажды попалась на разводилово, теперь только в одном месте делаю Если что <a rel=”nofollow” href=”http://m.woman.ru/health/medley7/thread/4836668/#m62994669″ target=”_blank”>http://m.woman.ru/health/medley7/thread/4836668/#m62994669</a>

исчерпывающий ответ на ваш вопрос, а то сюда весь текст не влезает: <a href=”/” rel=”nofollow” title=”53075709:##:magnitno-rezonansnaya-tomografiya/voprosy-pacientov/v-chem-raznitsa-kt-i-mrt/”>[ссылка заблокирована по решению администрации проекта]</a>

МРТ конечно более информативно, да и более современный метод исследования, только нужно правильно подготовиться, убрать косметику, пирсинг (если есть), предупредить врача о наличии зубных протезов. Вот тут подробнее можете посмотреть о правильной подготовке к этому исследованию <a rel=”nofollow” href=”http://otomografii.ru/mrt/podgotovka-k-mrt” target=”_blank”>http://otomografii.ru/mrt/podgotovka-k-mrt</a> почему-то врачи часто этого не рассказывают, а потом приходится процедуру повторять.

Хорошая статья на otomografii.ru/mrt/podgotovka-k-mrt, а главное полезная и все по делу.

Многие врачи приходят к мнению, что МРТ более информативно, чем КТ. Но каждый случай индивидуален. Но в обоих случаях важно, кто будет делать исследование. Многое зависит от врача <a rel=”nofollow” href=”https://trauma.ru/services/detail.php?ELEMENT_ID=333″ target=”_blank”>https://trauma.ru/services/detail.php?ELEMENT_ID=333</a>

Что вреднее: КТ или МРТ

Компьютерная и магнитно-резонансная томография — это два современных и очень результативных метода исследования организма. Они помогают сделать точную диагностику и подтвердить или опровергнуть поставленный ранее диагноз. Разберем, какой вред наносят организму указанные процедуры.

Вред от КТ

Компьютерная томография — это рентгенологическое исследование. Проводится аппаратом, который пропускает через больного поток ионизирующих лучей и улавливает их отражение датчиками, то есть просвечивает органы человека.

Доза облучения зависит от длительности обследования и количества сделанных снимков. В среднем она не превышает 10 м3в. Этот показатель примерно равен фоновому облучению, которое человек получает за два года жизни.

Поэтому проводить исследование рекомендуется не чаще одного раза в год, при необходимости этот интервал может сокращаться до 3-6 месяцев.

При получении человеком облучения, превышающего порог в 150м3в, могут развиться в организме раковые клетки, измениться состав крови, организм изнашивается, быстро стареет.

Вред от МРТ

Внутри томографа при МРТ образуется магнитное поле, под воздействием которого органы и ткани выделяют энергию, которая фиксируется аппаратом.

Данный метод обследования организма считается относительно безвредным, хотя имеет некоторые противопоказания. Особенно они касаются проведения МРТ с контрастированием. Суть последнего в том, что в вену больному вводят вещество, которое может вызвать аллергическую реакцию и дать дополнительную нагрузку на сердце, печень и почки. Поэтому людям с серьезными заболеваниями данных органов такое исследование не назначается. Также оно не может быть проведено при наличии в органах человека металлических предметов, кардиостимулятора, при клаустрофобии.

Что вреднее: КТ или МРТ

Обе процедуры выполняются по строгим предписаниям врача.

Несмотря на то, что по времени компьютерная томография длится меньше магнитно-резонансной, она оказывается более небезопасной для человека. Поэтому беременным и детям данное исследование почти не назначают.

Ограничения в МРТ при беременности имеются лишь в первом триместре, так как влияние магнитных волн на плод слабо изучено.

Во многих случаях КТ и МРТ дополняют друг друга. При диагностике мягких тканей лучше применять МРТ, если стоит вопрос о заболеваниях костей или полых органов, заполненных жидкостью и воздухом, назначают КТ.

С каждым годом медицинское оборудование совершенствуется и видоизменяется. При правильном использовании вредные последствия обследований сводятся к минимуму. Поэтому перед выбором клиники следует обратить внимание на безопасность и качество томографа.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+