Гипс на мизинец ноги – Гипс на мизинец ноги: нужен ли, при переломе

Гипс на мизинец ноги: нужен ли, при переломе

Высокая иммобилизация сильно ограничивает движения всей ноги. Чтобы обездвижить палец необходимо обеспечить неподвижность всей стопы.

Используй поиск

---

   ↑

Когда требуется

При повреждении кости нужно обеспечить покой конечности на весь период образования костной мозоли. Гипс накладывается для ограничения двигательной активности части ноги.

Повязка гипсового типа используется в следующих ситуациях:

1. При серьезных травмированиях основной или средней фаланги врач принимает решение накладывать гипс.
2. При дроблении кости на мизинчика накладывается гипсовая повязка, фиксирующая его вместе со всей ступней.
3. Гипсовую повязку накладывают, если на рентгенографии был диагностирован переломовывих, или подвывих суставной части.
4. Перелом оскольчатого характер требует наложения гипсовой повязки.
5. Положение мизинца фиксируют при открытом или закрытом типе перелома, характеризующегося смещением. Повреждения без смещения требуют наложения гипсовой повязки.

Без гипса лечатся сильные ушибы и легкие переломы.

   ↑ https://gidpain.ru/perelom/gips-mizinets-nogi.html

На сколько накладывается

Длительность использования гипса при переломе определяется врачом. Срок наложения гипсовой повязки на пальцы зависит от характера травмы (было ли смещение, имеются ли осколки).

В престарелом возрасте костным тканям необходимо больше времени для восстановления, что объясняется уменьшенной концентрацией кальция в организме. Средняя длительность наложения- 21 день.

   ↑

Как накладывается гипсовая повязка

В случае перелома со смещением накладывается на всю область стопы.

Медицинские специалисты придерживаются следующего алгоритма:

1. Больному придается положение, обеспечивающее свободный доступ к нижней конечности.
2. Выступы костной ткани покрываются ватой чтобы жесткая поверхность гипса не натирала кожу, не давила на нее, чтобы избежать пролежней.
3. Гипс на мизинец накладывают следующим образом. Хирург удерживает палец и стопу в правильном положении, ассистент фиксирует конечность гипсовой повязкой.
4. Первые туры на палец, который был сломан, накладываются без натяга. Следующие туры более плотные. Каждый следующий круг на 50% покрывает площадь предыдущего. Бинт в процессе иммобилизации разглаживается.
5. После наложения гипсовой повязки при переломе мизинца на ноге придают возвышенное положение. Это поможет снять отек. С этой целью используются шины из металла. При соблюдении правил наложения гипса боли отсутствуют.

   ↑

Какие показаны физиопроцедуры

Все методы реабилитации направлены на восстановление функций и укрепление вновь образованной костной мозоли:

1. Ультравысокочастотная терапия. Подразумевает прогревание тканей для ускорения процесса регенерации. Уменьшается чувствительность нервных окончаний. Происходит расслабление мышечных тканей. Травматологи назначают 10 – 15 посещений терапии. Длительность составляет 10 – 20 минут.
2. Пациенту после снятия гипса показана лечебная гимнастика. Следует выполнять на все пальцы, кроме перенесшего травму. Осуществляется с целью избежать контрактуры в ходе долгого ограничения подвижности. Требуется выполнять ежедневно один раз в сутки.
3. Травматологи советуют принимать ванны с морской солью. Они уменьшат чувствительность нервных окончаний, улучшат трофические процессы, снизят риск воспаления, насытят ткани микроэлементами, необходимыми для регенерации. Выполняется на протяжении 2 недель 1 раз в сутки. Температура воды от 35 до 39 градусов. Используется 15% раствор соли.
4. Назначается комплексная лечебная физкультура. Выполнять лечебную физкультуру требуется на протяжении 10 – 20 минут ежедневно в течение 2 недель после снятия гипса.

Выполняя все назначенные процедуры, удастся укрепить костную и мышечную ткань мизинца, снизить риск осложнений и повторного травмирования.

   ↑

Со смещением и без смещения

Повреждение пальцев, особенно на ногах, часто встречающийся вид травм. Большой палец и мизинчик больше всего попадают под удар. Серьезность этих увечий многие недооценивают. При переломах закрытых, в связи с не выраженной клинической картиной, мало кто обращает внимание на эти травмы, которые приводят к развитию осложнений.

Переломы классифицируются с учетом характера травматизации:

• Со смещением;
• Без смещения.

Травма мизинца без смещения представляет треснутую кость. При этом ось сохранена, не наблюдается укорочение кости. Со смещением – это разрыв костной ткани, осколки меняют свое расположение. Подобный вид травматизма характеризуется деформацией кости, ее длина заметно уменьшена.

   ↑

Можно ли ходить

После повреждения мизинца нужно соблюдать постельный режим. Ходить при переломе запрещается. Снижение двигательной активности приводит к другим проблемам (например, к запору).

Для избежания этих последствий, нужно соблюдать специальную диету. Морковь, свекла, капуста, содержат грубые волокна, они улучшают перистальтику и добавляются в рацион лежачих пациентов.

   ↑

У детей и взрослых – разница

Повреждение мизинчика у детей встречаются с той частотой, что и у старшего поколения. Главное отличие в том, что у взрослых, чаще, происходит вхождение одного осколка кости в другой. В детском возрасте наблюдается угловое смещение. У детей, в связи с быстрым ростом ткани, происходит самокоррекция смещенных отломков кости. Если мизинчик сломал ребенок, кость срастается быстрее, чем у взрослых.

   ↑

Фиксаторы, повязки, как зафиксировать

Благодаря разнообразию средств иммобилизации, для каждого вида перелома можно найти нужные фиксаторы. Если сломал палец и кость не смещена, достаточно закрепить пластырем или повязкой.

Соединив последние 2 пальца между собой, предварительно положив между пальцами ватный диск, чтобы предотвратить раздражение. Можно использовать лангеты из гипса, которые накладывают на нижнюю часть ноги на месяц.

При тяжелых случаях существует бандаж  – фиксатор стопы.

   ↑

Как отличить от ушиба

Проявления перелома:

• Гематома;
• Отклонение пальца в сторону;
• Боль при надавливании;
• Отсутствие подвижности пальца.

Признаки ушиба:

• Кратковременные боли;
• Двигательная реакция не нарушена;
• На поверхности кожи проявилась гематома.

Ушиб, особенно при тяжелом повреждении, самостоятельно определить невозможно, необходима консультация врача.

   ↑

Первая помощь

Методы оказания первой помощи зависят от характера повреждения. Первичная помощь при открытой травме направлена на остановку кровотечения и дезинфекцию. Обезболивающие средства затушат приступ боли.

При необходимости вызвать скорую.

Врачи проследят за тем, чтобы сломанный палец находился в нужном расположении,   что избавит от дальнейших осложнений. На сломанный палец со смешением накладывают гипс. Если деформирована ногтевая фаланга, процедура не проводится. Достаточно закрепить пластырем к ближайшему пальцу.

При ушибе следует приподнять и обездвижить стопу. Боль и отечность снимает холодный компресс. Его прикладывают к месту ушиба 5 раз по 10 минут, делая перерывы в несколько минут.

Затем, стопу нужно зафиксировать твердым плоским предметом и закрепить бинтом. Обездвиживание мизинца необходимо при травме со смещением.

   ↑

Мази

Обезболить и убрать гематому помогут мази и гели, применяемые при соответствующих травматизмах:

• Нурофен;
• Синякофф;
• Найз;
• Бодяга;
• Вольарен;
• Траумель.

   ↑

Осложнения

Осложнения часто возникают из-за отсутствия своевременной помощи. Пациент решает не вызывать врача, если ушиб не доставляет серьезного дискомфорта. Подобное пренебрежение своим состоянием оставит тяжелые последствия.

Запоздалая диагностика перелома чревата возникновением осложнений:

1. В зоне нарушения целостности кости формируется костная мозоль. Естественный процесс, без него не возможно сращение деформированных костей. Но, чтобы этот процесс шел правильно, сломанные костные отломки должны быть сопоставлены. При несвоевременном обращении за врачебной помощью, правильное сопоставление может не произойти и костных мозолей будет много. Ухудшается заживление, повышается болезненность.
2. При травме со смещением возрастает риск с формирования ложного сустава в промежутках между осколками. Часть палец теряет свою двигательную и опорную функцию, присутствуют боли, воспалительные реакции.
3. Возрастает риск возникновения анкилоза – полное исчезновение суставной щели, сращивание 2 соседних фаланг. Процесс сопровождается воспалением, происходит полная замена суставной щели костной тканью.
4. Открытые повреждения мизинца опасны развитием инфекций, попавшим из внешней среды. Остеомиелит – серьезное осложнение, при попадании в открытую рану инфекции в первую очередь начнется нагноение!

Переломы и ушибы мизинца  распространены среди населения. Игнорирование деформации этой части тела может привести к потере функций пальца, всей стопы. Отсутствие явных болевых ощущений не повод отказываться от помощи врача. Своевременное лечение избавит от дальнейших осложнений.

gidpain.ru

Перелом мизинца на ноге гипс

Девочки, подскажите, плиз, может кто-то знает. Сегодня сильно ударилась мизинцем ноги о дверь. Палец весь опух и посинел-почернел. На ногу нормально стать не могу, думаю я его сломала. Нужен ли гипс объязательно или “само рассосется”? Спасибо!

Симптомы сильного ушиба и перелома мизинца на ноге бывают похожи, и их легко перепутать. Чтобы этого не случилось и поврежденный палец не остался без должного ухода и лечения, рассмотрим симптомы и виды лечения подробнее.

Причины

Перелом мизинца — распространенная травма, потому что этот палец маленький и хрупкий, а строение его сложное. Причиной перелома могут быть различные заболевания, характеризующиеся уменьшением прочности костной ткани. Еще одним фактором риска является пожилой возраст, так как с возрастом в составе костной ткани также происходят изменения и кости становятся более хрупкими.

Но ни отсутствие указанных заболеваний, ни молодой возраст не гарантируют того, что человек не получит перелом фаланги мизинца на ноге.

Сломать этот палец можно, играя в подвижные игры, подвернув ногу, случайно ударившись конечностью о твердую поверхность (например, мебель) и даже уронив на ногу какой-то тяжелый предмет. От подобной травмы не застрахован и тот, кому наступили на ногу.

Для того чтобы отличить ушиб от перелома в любой из этих ситуаций и начать своевременно лечение, необходимо знать признаки перелома мизинца.

Симптомы

Первым симптомом перелома мизинца ноги является наличие острой боли. Кроме того, нарушение целостности кости чаще всего отличается тем, что поврежденный орган неспособен к безболезненному движению (т.е. человек не может пошевелить пальцем без боли). Часто при переломе возникают отек и гематома в результате сопутствующего повреждения кровеносных сосудов. Сломанный мизинец может находиться в неестественном положении из-за сильного повреждения, а иногда наблюдается ненормальная подвижность сустава и даже хруст.

В случае перелома фаланги пальца его невозможно будет даже согнуть, этому будет мешать сильная, резкая боль и отечность тканей.

Наличие хотя бы одного симптома, а тем более нескольких сразу — повод для немедленного обращения к врачу для проведения необходимого обследования и назначения лечения с целью минимизировать негативные последствия такого перелома.

Диагностика

Диагностировать наличие или отсутствие перелома можно по ряду признаков. Причем диагностика может проводиться по визуальным данным и жалобам пациента. Однако поставить диагноз, свидетельствующий о сломанном мизинце на ноге, можно только на основании проведенного рентгенологического обследования. Только на снимке можно увидеть наличие или отсутствие костных обломков, говорящих о переломе.

В некоторых сложных случаях доктору может понадобиться проведение компьютерной томографии, чтобы лучше разобраться в характере и сложности повреждения и назначить наиболее подходящий вариант лечения.

Первая помощь

Перелом мизинца требует своевременного оказания первой помощи. Следует в первую очередь осмотреть поврежденный участок, если есть открытая рана, то обработать ее антисептиком.

Если визуально определяется перелом со смещением, то необходимо сразу же обеспечить неподвижность мизинца. Для этого можно наложить шину, использовав в качестве нее подходящие подручные средства, либо прибинтовать поврежденный палец к четвертому пальцу.

После этого рекомендуется дать пострадавшему обезболивающие препараты, а затем приложить холод к поврежденному участку. Использовать для этих целей можно лед из холодильника. Однако необходимо учитывать, что прикладывать лед к открытым участкам кожи запрещается, чтобы не получить обморожения. Лучше всего прикладывать холод к месту повреждения через ткань. Охлаждение места перелома поможет сузить кровеносные сосуды и тем самым уменьшить кровоизлияние и снять отек. Холодный компресс накладывается не более чем на 15-20 минут.

За этим следует квалифицированная медицинская помощь в специальном учреждении.

Пренебрегать диагностикой и лечением в условиях медицинского учреждения не стоит, поскольку несвоевременное или неправильное лечение может привести к неприятным последствиям.

Лечение

Если перелом мизинца диагностирован, то важно вовремя приступить к грамотному лечению. Важно обеспечить неподвижность поврежденного участка. Если перелом со смещением, то обязательно наложение гипсовой повязки, которая фиксирует палец на ноге вместе со всей стопой.

В некоторых сложных случаях может потребоваться оперативное вмешательство для составления осколков поврежденной кости. Делается эта операция под наркозом.

Если такого рода осложнений не наблюдается, то бывает достаточно обеспечить неподвижность мизинца, и процесс заживления произойдет естественным образом.

Если повреждена ногтевая фаланга пальца, может понадобиться процедура перфорации ногтевой пластины (если под ней скопилась кровь). В таком случае мизинец не гипсуют, а просто фиксируют бинтом или пластырем к соседнему пальцу на 2 недели.

Стопа в течение всего времени заживления должна по возможности находиться в поднятом состоянии, и на нее нельзя наступать.

Сколько заживает такой перелом? Перелом средней фаланги или фаланги основания пальца фиксируется гипсом примерно на 1,5-2 месяца. Полноценное сращение костей происходит в течение 2 месяцев, если нет каких-либо осложнений, лечение проводится адекватно и пациент соблюдает все предписания врача. Если же нет, то лечение может затянуться на гораздо более длительный срок.

При лечении переломов не следует забывать и о медикаментозном лечении. Так, больному рекомендуется принимать дополнительно препараты, содержащие кальций, а также Хондроитин. Организм больного также нуждается в дополнительном приеме витаминно-минеральных комплексов. При наличии воспаления назначаются противовоспалительные средства.

Такой комплексный подход к лечению дает более устойчивые результаты и позволяет надеяться на скорейшее выздоровление пострадавшего.

Осложнения

Несвоевременное либо неграмотно проведенное лечение при переломе пятого пальца может привести к неприятным осложнениям. Чаще всего встречающееся осложнение — неправильное сращение обломков кости. Это мешает реабилитации и разрабатыванию суставов поврежденного пальца. В качестве лечения может быть рекомендовано только разрушение образовавшейся в месте неправильного сращения костной мозоли и повторное соединение обломков кости.

В случае отсутствия правильного лечения может образовываться ложный сустав, при котором части сломавшейся кости не срастаются друг с другом, образуя подвижное соединение в нехарактерном месте. Полностью избавиться от этой патологии невозможно.

Неправильная антисептическая обработка или отсутствие таковой в случае открытого перелома и наличии открытой раны могут привести к попаданию патогенных микробов в костный мозг, что способно вызвать его воспаление. Такое заболевание называется остеомиелит.

Перелом мизинца может привести даже к такому тяжкому последствию, как гангрена — отмирание тканей в результате сильного сдавливания поврежденного пальца. В таком случае клетки не получают необходимое количество кислорода и происходит их отмирание. При отсутствии лечения гангрена может распространиться на всю конечность и привести к гибели человека.

Таким образом, повреждение костей мизинца — не такая уж безобидная травма, как может показаться, и без должного лечения может привести к неприятным последствиям.

Опции темы

неее, я седня тож об диван. при чем 4 года назад я мизинец правой ноги уже ломала. и седня опять его. )) тогда был гипс,а сейчас пластырем обмотали и иди.тож сомневаюсь правильно ли срастется ведь я активно на работу буду ходить по 14 часов на ногах

В таком случае наверное без гипса нельзя. Я когда мизинец поломала на больничном сидела, поэтому гипс не накладывали, срослось нормально.

перелом мизинца со смещением

Неудачно наступив сломала и вывернула мизинец на правой ноге. В травмпункте без обезболивающего вправили палец на место. Хрустело) Больно не было сильно. Сказали ехать в город и ставить спицу и гипс. Временно стянули пластырем. Гипс в мои планы не входил.Нужно рулить и ходить. Дома примотала палочку от мороженного сверху и снизу, намазала Долобене и примотала дышащим пластырем вокруг всех пальцев. Ходить нормально, рулить вообще отлично)) Сейчас повязку не меняю, хочу зафиксировать. Посмотрим, как срастется,)

Перелом мизинца на ноге

сломала я вчера пальчик на ноге
была сегодня в травмпункте в клинике
снимок сделали, переломчик диагностировали
наложили типа повязку — приклеили палец пластырем к соседнему

народ мне кругом кричит, что гипс надо
в докторе я немножко сомневаюсь
у кого были такие случаи? действительно ли накладывают гипс? все ж палец то при ходьбе шевелится, зарастет без гипса то?

нога болит

перелом мизинца левой ноги с небольшим смещением

10 ноября ударилась о косяк двери, заработала себе перелом мизинца левой ноги с небольшим смещением. В травме наложили гипсовую лангетку на стопу, уже три недели прыгаю с ней на костылях, не наступая на ногу. Врач в травмпункте сказал снять через 3-4 недели и даже контрольного снимка не нужно. Что-то не нравится мне такой подход. Как это не нужно? Внутри лангетки могу немного шевелить, вроде не больно, но с другой стороны, если как-то неудачно соприкоснуться с гипсом, бывает так больно стреляет, кошмар.

В связи с чем вопрос, сколько еще после снятия гипса (а сниму я его наверно послезавтра сама) будет больно ходить/шевелить? 31 декабря запланировано большое путешествие, где нужно будет ходить по экскурсиям. Уже все оплачено, отменить не могу. Есть ли шанс, что смогу ходить без боли? на тот момент со дня перелома пройдет уже 51 день. И как лучше разрабатывать палец и стопу до отпуска?

10 ноября ударилась о косяк двери, заработала себе перелом мизинца левой ноги с небольшим смещением. В травме наложили гипсовую лангетку на стопу, уже три недели прыгаю с ней на костылях, не наступая на ногу. Врач в травмпункте сказал снять через 3-4 недели и даже контрольного снимка не нужно. Что-то не нравится мне такой подход. Как это не нужно? Внутри лангетки могу немного шевелить, вроде не больно, но с другой стороны, если как-то неудачно соприкоснуться с гипсом, бывает так больно стреляет, кошмар.

В связи с чем вопрос, сколько еще после снятия гипса (а сниму я его наверно послезавтра сама) будет больно ходить/шевелить? 31 декабря запланировано большое путешествие, где нужно будет ходить по экскурсиям. Уже все оплачено, отменить не могу. Есть ли шанс, что смогу ходить без боли? на тот момент со дня перелома пройдет уже 51 день. И как лучше разрабатывать палец и стопу до отпуска?

вы тему почитайте-там почти все у всех обошлось без гипса вообще! Мизинец просто фиксируют и всё!
Сколько вам будет ходить больно или не будет больно-этого вам никто не скажет!
Проблема может быть в том, что вы не наступаете на ногу! мышцы очень быстро атрофируются. Вы сами увидите, что нормально ходить сначала не сможете. Разработать стопу специально вы никак не сможете. Только ходить, что б нога “вспомнила” как двигаться, ну и время нужно. Я бы не стала лангету снимать-не торопитесь..начните в ней ходить-многие с переломом мизинца ходят и без костылей. Посетите ортопедический салон и посмотрите там какие-нибудь накладки..мягкие или полужесткие. Реально, при хотьбе нагрузка на мизинец минимальная!Вам нужно подобрать хорошую не узкую обувь. Езжайте вы в свою поездку, но с костылями! Я серьезно! Не знаю, какие костыли у вас сейчас, но вот рекомендую обзавестись вот такими c опорой под локоть

Только возьмите не с фиксированной опорой, а с подвижной. вот так что б было (нашла фотку на которой хорошо видно, что такой костыль с гибкой опорой повисает на руке, если руку поднять-это удобно. даже вот фотографировать. не надо искать, куда костыль прислонить)

Ходить с такими костылями будете как с палками для скандинавской ходьбы. Ходить можно достаточно быстро! А реально, если будет нога болеть сильно, вы можете прервать экскурсию и договориться, где вы встретитесь, а сами отдохнете и пойдете своим ходом.

А вообще, у вас форс-мажорные обстоятельства и, если у вас групповой тур, то вы можете спокойно все отменить. да и при самостоятельной поездке тоже можно все отменить и даже можно это сделать без штрафов. Форс-мажорные обстоятельства могут быть у обеих сторон-не только у турагенства.

boligolovnie.ru

При переломе мизинца на ноге можно ли обойтись без гипса

Симптомы сильного ушиба и перелома мизинца на ноге бывают похожи, и их легко перепутать. Чтобы этого не случилось и поврежденный палец не остался без должного ухода и лечения, рассмотрим симптомы и виды лечения подробнее.

Причины

Перелом мизинца — распространенная травма, потому что этот палец маленький и хрупкий, а строение его сложное. Причиной перелома могут быть различные заболевания, характеризующиеся уменьшением прочности костной ткани. Еще одним фактором риска является пожилой возраст, так как с возрастом в составе костной ткани также происходят изменения и кости становятся более хрупкими.

Но ни отсутствие указанных заболеваний, ни молодой возраст не гарантируют того, что человек не получит перелом фаланги мизинца на ноге.

Сломать этот палец можно, играя в подвижные игры, подвернув ногу, случайно ударившись конечностью о твердую поверхность (например, мебель) и даже уронив на ногу какой-то тяжелый предмет. От подобной травмы не застрахован и тот, кому наступили на ногу.

Для того чтобы отличить ушиб от перелома в любой из этих ситуаций и начать своевременно лечение, необходимо знать признаки перелома мизинца.

Симптомы

Первым симптомом перелома мизинца ноги является наличие острой боли. Кроме того, нарушение целостности кости чаще всего отличается тем, что поврежденный орган неспособен к безболезненному движению (т.е. человек не может пошевелить пальцем без боли). Часто при переломе возникают отек и гематома в результате сопутствующего повреждения кровеносных сосудов. Сломанный мизинец может находиться в неестественном положении из-за сильного повреждения, а иногда наблюдается ненормальная подвижность сустава и даже хруст.

В случае перелома фаланги пальца его невозможно будет даже согнуть, этому будет мешать сильная, резкая боль и отечность тканей.

Наличие хотя бы одного симптома, а тем более нескольких сразу — повод для немедленного обращения к врачу для проведения необходимого обследования и назначения лечения с целью минимизировать негативные последствия такого перелома.

Диагностика

Диагностировать наличие или отсутствие перелома можно по ряду признаков. Причем диагностика может проводиться по визуальным данным и жалобам пациента. Однако поставить диагноз, свидетельствующий о сломанном мизинце на ноге, можно только на основании проведенного рентгенологического обследования. Только на снимке можно увидеть наличие или отсутствие костных обломков, говорящих о переломе.

В некоторых сложных случаях доктору может понадобиться проведение компьютерной томографии, чтобы лучше разобраться в характере и сложности повреждения и назначить наиболее подходящий вариант лечения.

Первая помощь

Перелом мизинца требует своевременного оказания первой помощи. Следует в первую очередь осмотреть поврежденный участок, если есть открытая рана, то обработать ее антисептиком.

Если визуально определяется перелом со смещением, то необходимо сразу же обеспечить неподвижность мизинца. Для этого можно наложить шину, использовав в качестве нее подходящие подручные средства, либо прибинтовать поврежденный палец к четвертому пальцу.

После этого рекомендуется дать пострадавшему обезболивающие препараты, а затем приложить холод к поврежденному участку. Использовать для этих целей можно лед из холодильника. Однако необходимо учитывать, что прикладывать лед к открытым участкам кожи запрещается, чтобы не получить обморожения. Лучше всего прикладывать холод к месту повреждения через ткань. Охлаждение места перелома поможет сузить кровеносные сосуды и тем самым уменьшить кровоизлияние и снять отек. Холодный компресс накладывается не более чем на 15-20 минут.

За этим следует квалифицированная медицинская помощь в специальном учреждении.

Пренебрегать диагностикой и лечением в условиях медицинского учреждения не стоит, поскольку несвоевременное или неправильное лечение может привести к неприятным последствиям.

Лечение

Если перелом мизинца диагностирован, то важно вовремя приступить к грамотному лечению. Важно обеспечить неподвижность поврежденного участка. Если перелом со смещением, то обязательно наложение гипсовой повязки, которая фиксирует палец на ноге вместе со всей стопой.

В некоторых сложных случаях может потребоваться оперативное вмешательство для составления осколков поврежденной кости. Делается эта операция под наркозом.

Если такого рода осложнений не наблюдается, то бывает достаточно обеспечить неподвижность мизинца, и процесс заживления произойдет естественным образом.

Если повреждена ногтевая фаланга пальца, может понадобиться процедура перфорации ногтевой пластины (если под ней скопилась кровь). В таком случае мизинец не гипсуют, а просто фиксируют бинтом или пластырем к соседнему пальцу на 2 недели.

Стопа в течение всего времени заживления должна по возможности находиться в поднятом состоянии, и на нее нельзя наступать.

Сколько заживает такой перелом? Перелом средней фаланги или фаланги основания пальца фиксируется гипсом примерно на 1,5-2 месяца. Полноценное сращение костей происходит в течение 2 месяцев, если нет каких-либо осложнений, лечение проводится адекватно и пациент соблюдает все предписания врача. Если же нет, то лечение может затянуться на гораздо более длительный срок.

При лечении переломов не следует забывать и о медикаментозном лечении. Так, больному рекомендуется принимать дополнительно препараты, содержащие кальций, а также Хондроитин. Организм больного также нуждается в дополнительном приеме витаминно-минеральных комплексов. При наличии воспаления назначаются противовоспалительные средства.

Такой комплексный подход к лечению дает более устойчивые результаты и позволяет надеяться на скорейшее выздоровление пострадавшего.

Осложнения

Несвоевременное либо неграмотно проведенное лечение при переломе пятого пальца может привести к неприятным осложнениям. Чаще всего встречающееся осложнение — неправильное сращение обломков кости. Это мешает реабилитации и разрабатыванию суставов поврежденного пальца. В качестве лечения может быть рекомендовано только разрушение образовавшейся в месте неправильного сращения костной мозоли и повторное соединение обломков кости.

В случае отсутствия правильного лечения может образовываться ложный сустав, при котором части сломавшейся кости не срастаются друг с другом, образуя подвижное соединение в нехарактерном месте. Полностью избавиться от этой патологии невозможно.

Неправильная антисептическая обработка или отсутствие таковой в случае открытого перелома и наличии открытой раны могут привести к попаданию патогенных микробов в костный мозг, что способно вызвать его воспаление. Такое заболевание называется остеомиелит.

Перелом мизинца может привести даже к такому тяжкому последствию, как гангрена — отмирание тканей в результате сильного сдавливания поврежденного пальца. В таком случае клетки не получают необходимое количество кислорода и происходит их отмирание. При отсутствии лечения гангрена может распространиться на всю конечность и привести к гибели человека.

Таким образом, повреждение костей мизинца — не такая уж безобидная травма, как может показаться, и без должного лечения может привести к неприятным последствиям.

Похожие статьи

• Перелом ступни
• Сроки восстановления без проведения операции при переломе бедра у пожилых людей
• Сколько времени заживает перелом 5 плюсневой кости стопы без смещения
• Плюсневая кость стопы: лечение перелома

Гипс на мизинец ноги обычно накладывается на всю стопу с нижними двумя третями голени.

Такая высокая иммобилизация сильно ограничивает движения всей ноги. Для того чтобы обездвижить палец необходимо обеспечить неподвижность всей стопы.

Ортопед-травмотолог: Азалия Солнцева

✓ Статья проверена доктором
   ↑

Когда требуется

При повреждении кости нужно обеспечить покой конечности на весь период образования костной мозоли. Гипс накладывается для ограничения двигательной активности части ноги.

Повязка гипсового типа используется в следующих ситуациях:

1. При серьезных травмированиях основной или средней фаланги врач принимает решение накладывать гипс.
2. При дроблении кости на мизинчика накладывается гипсовая повязка, фиксирующая его вместе со всей ступней.
3. Также гипсовую повязку накладывают, если на рентгенографии был диагностирован переломовывих, или подвывих суставной части.
4. Перелом оскольчатого характера также требует наложения гипсовой повязки.
5. Положение мизинца фиксируют при открытом или закрытом типе перелома, характеризующегося смещением. Повреждения без смещения также требуют наложения гипсовой повязки.

Без гипса лечатся лишь сильные ушибы и легкие переломы.

   ↑

Посмотрите видеоролики

На сколько накладывается

Длительность использования гипса при переломе определяется врачом. Срок наложения гипсовой повязки на пальцы зависит от характера травмы (было ли смещение, имеются ли осколки).

В престарелом возрасте костным тканям необходимо больше времени для восстановления, что объясняется уменьшенной концентрацией кальция в организме. Средняя длительность наложения– 21 день.

   ↑

Как накладывается гипсовая повязка

В случае перелома со смещением накладывается на всю область стопы.

Медицинские специалисты придерживаются следующего алгоритма:

1. Больному придается положение, обеспечивающее свободный доступ к нижней конечности.
2. Выступы костной ткани покрываются ватой для того, чтобы жесткая поверхность гипса не натирала кожу, не давила на нее, чтобы избежать пролежней.
3. Гипс на мизинец накладывают следующим образом. Хирург удерживает палец и стопу в правильном положении, ассистент фиксирует конечность гипсовой повязкой.
4. Первые туры на палец, который был сломан, накладываются без натяга. Следующие туры более плотные. Каждый следующий круг на 50% покрывает площадь предыдущего. Бинт в процессе иммобилизации разглаживается.
5. После наложения гипсовой повязки при переломе мизинца ноге придают возвышенное положение. Это поможет снять отек. С этой целью используются шины из металла. При соблюдении правил наложения гипса болезненные ощущения отсутствуют.

   ↑

Какие показаны физиопроцедуры

Все методы реабилитации направлены на восстановление функций и укрепление вновь образованной костной мозоли:

1. Ультравысокочастотная терапия. Подразумевает прогревание тканей для ускорения процесса регенерации. Уменьшается чувствительность нервных окончаний. Происходит расслабление мышечных тканей. Травматологи назначают 10 – 15 посещений терапии. Длительность составляет 10 – 20 минут.
2. Пациенту после снятия гипса показана лечебная гимнастика. Следует выполнять на все пальцы, кроме перенесшего травму. Осуществляется с целью избежать контрактуры в ходе длительного ограничения подвижности. Требуется выполнять ежедневно один раз в сутки.
3. Травматологи советуют принимать ванны с морской солью. Они уменьшат чувствительность нервных окончаний, улучшат трофические процессы, снизят риск воспаления, насытят ткани микроэлементами, необходимыми для регенерации. Выполняется на протяжении 2 недель 1 раз в сутки. Температура воды от 35 до 39 градусов. Используется 15% раствор соли.
4. Назначается комплексная лечебная физкультура. Выполнять лечебную физкультуру требуется на протяжении 10 – 20 минут ежедневно в течение 2 недель после снятия гипса.

Выполняя все назначенные процедуры, удастся укрепить костную и мышечную ткань мизинца, снизить риск осложнений и повторного травмирования.

   ↑

Со смещением и без смещения

Повреждение пальцев, особенно на ногах, часто встречающийся вид травм. Большой палец и мизинчик больше всего попадают под удар. Серьезность подобных увечий многие недооценивают. При переломах закрытых, в связи с не выраженной клинической картиной, мало кто обращает внимание на подобные травмы, которые могут привести к развитию осложнений.

Переломы классифицируются с учетом характера травматизации:

• со смещением;
• без смещения.

Травма мизинца без смещения представляет собой треснутую кость. При этом ось сохранена, не наблюдается укорочение кости. Со смещением — это разрыв костной ткани, осколки меняют свое расположение. Подобный вид травматизма характеризуется деформацией кости, ее длина заметно уменьшена.

   ↑

Можно ли ходить

После повреждения мизинца необходимо соблюдать постельный режим. Ходить при переломе запрещается. Снижение двигательной активности может привести к другим проблемам (например, к запору).

Для избежания подобных последствий, нужно соблюдать специальную диету. Морковь, свекла, капуста, содержат грубые волокна, они улучшают перистальтику и включаются в состав рациона лежачих пациентов.

   ↑

У детей и взрослых – разница

Повреждение мизинчика у детей встречаются с той частотой, что и у старшего поколения. Главное отличие в том, что у взрослых, чаще всего, происходит вхождение одного осколка кости в другой. В детском возрасте наблюдается угловое смещение. У детей, в связи с быстрым ростом ткани, происходит самокоррекция смещенных отломков кости. Если мизинчик сломал ребенок, кость срастается быстрее, чем у взрослых.

   ↑

Фиксаторы, повязки, как зафиксировать

Благодаря разнообразию средств иммобилизации, для каждого вида перелома можно найти нужные фиксаторы. Если сломал палец и кость не смещена, достаточно закрепить пластырем или повязкой.

Соединив последние два пальца между собой, предварительно положив между пальцами ватный диск, чтобы предотвратить раздражение. Можно также использовать лангеты из гипса, которые накладывают на нижнюю часть ноги на месяц.

При тяжелых случаях также существует специальный бандаж  — фиксатор стопы.

   ↑

Как отличить от ушиба

Основные проявления перелома:

• гематома;
• отклонение пальца в сторону;
• боль при надавливании;
• отсутствие подвижности пальца.

Признаки ушиба:

• кратковременные болезненные ощущения;
• двигательная реакция не нарушена;
• на поверхности кожи проявилась гематома.

Ушиб, особенно при тяжелом повреждении, самостоятельно определить невозможно, необходима консультация врача.

   ↑

Сколько заживает

Процесс заживления перелома во многом зависит от клинических особенностей и проведения своевременного лечения.

Обычно полностью конечность заживет через 1-2 месяца.

   ↑

Первая помощь

Методы оказания первой помощи зависят от характера повреждения. Первичная помощь при открытой травме направлена на остановку кровотечения и дезинфекцию. Обезболивающие средства затушат приступ боли.

При необходимости вызвать скорую.

Врачи проследят за тем, чтобы сломанный палец находился в нужном расположении,  что избавит от дальнейших осложнений. На сломанный палец со смешением накладывают гипс. Если деформирована ногтевая фаланга, процедура не проводится. Достаточно закрепить пластырем к ближайшему пальцу.

При ушибе следует приподнять и обездвижить стопу. Боль и отечность снимает холодный компресс. Его прикладывают к месту ушиба 5 раз по 10 минут, делая перерывы в несколько минут.

Затем, стопу нужно зафиксировать твердым плоским предметом и закрепить бинтом. Обездвиживание мизинца необходимо при травме со смещением.

   ↑

Мази

Обезболить и убрать гематому помогут мази и гели, применяемые при соответствующих травматизмах:

• Нурофен;
• Синякофф;
• Найз;
• Бодяга;
• Вольарен;
• Траумель.

   ↑

Осложнения

Осложнения часто возникают из-за отсутствия квалифицированной своевременной помощи. Пациент решает не вызывать врача, если ушиб не доставляет серьезного дискомфорта. Подобное пренебрежение своим состоянием оставит тяжелые последствия.

В результате, запоздалая диагностика перелома чревата возникновением осложнений:

1. В зоне повреждения целостности кости формируется костная мозоль. Естественный процесс, без него не возможно сращение деформированных костей. Но, чтобы этот процесс шел правильно, сломанные костные отломки должны быть сопоставлены. При несвоевременном обращении за врачебной помощью, правильное сопоставление может не произойти и костных мозолей будет много. В итоге, ухудшается заживление, повышается болезненность.
2. При травме со смещением возрастает риск с формирования ложного сустава в промежутках между осколками. Часть палец теряет свою двигательную и опорную функцию, присутствуют болезненные ощущения, воспалительные реакции.
3. Возрастает риск возникновения анкилоза — полное исчезновение суставной щели, сращивание двух соседних фаланг. Процесс сопровождается воспалением, происходит полная замена суставной щели костной тканью.
4. Открытые повреждения мизинца опасны развитием инфекций, попавшим из внешней среды. Остеомиелит – серьезное осложнение, при попадании в открытую рану инфекции в первую очередь начнется нагноение!

Переломы и ушибы мизинца весьма распространены среди населения. Игнорирование деформации данной части тела может привести не только к потере функций пальца, но и всей стопы. Отсутствие явных болевых ощущений не повод отказываться от помощи врача. Своевременное лечение избавит от дальнейших осложнений.

Гипс при переломе мизинца ноги

5

(100%)

7

голосов

Несмотря на то, что нарушение целостности структуры костей в человеческом организме считается довольно серьезной травмой, переломы костей фаланг пальцев нижней конечности встречаются действительно очень часто. Основная причина подобной проблемы заключается в уязвимости пальцев нижней конечности, поскольку кость может не выдержать значительную или же длительную нагрузку, из-за чего ее фрагменты могут изменить свое нормальное положение.

Фото: Сломанная фаланга пальца нижней конечности

Подробная характеристика травмы

Распространенность вышеуказанного повреждения объясняется функциональными способностями, которые заключаются в обеспечении нормальных двигательных функций. Таким образом, пальцы нижних конечностей отвечают за равновесие человеческого тела, поэтому, если не лечить перелом пальца на ноге, пострадавший может не вернуться к полноценному использованию травмированной ноги.

В преимущественном количестве случаев к такой серьезной травматологической проблеме могут привести:

• неосторожные падения;
• ушибы сильной интенсивности;
• неудачные прыжки с большой высоты.

В соответствии с видео в этой статье, сломать палец на ноге можно, неосторожно подвернув стопу, уронив слишком тяжелый предмет на область стопы. Визуально поврежденная конечность выглядит деформированной с возможными подкожными гематомами, что можно объяснить следствием сильного удара.

Современная медицина разделяет все случаи на травматические и патологические. Для получения повреждения травматического происхождения человеку хватает просто подвернуть стопу, ушибить ее или значительно сдавить. Если идет речь о патологической форме перелома, то лечение перелом пальца на ноге окажется куда более сложным из-за наличие различных патологических сопутствующих заболеваний.

Необходимо обратить внимание на то, что некоторые патологические болезни на самом деле способны провоцировать нарушенную прочность костных тканей в человеческом организме, из-за чего последние становятся слишком хрупкими. Чаще всего кость фаланги пальца нижней конечности может быть повреждена по причине развивающегося остеопороза, онкологических заболеваний, туберкулеза костей или проблем с функциональными возможностями с щитовой железой.

Механизм возникновения травм пальцев на ноге

В зависимости от характера повреждения кожного покрова травма может оказаться закрытой или открытой. Более сложным оказывается лечение при переломе пальца на ноге в открытой форме, поскольку существует высокий риск возникновения различных осложнений, инфицирования организма и повреждения мягких тканей, кровеносных сосудов и мышц.

В тоже время расположении костных фрагментов является основой для диагностирования перелома с или без смещения. В первом случае наличие ущемленных нервов, мышц и сосудов поблизости.

Количество отломков травмированной кости позволяет выделить три возможных вида повреждения:

1. полный, когда кость сломана на две большие части;
2. неполный, для которого характерна трещина в костной структуре;
3. оскольчатый, когда кость фаланги пальца ноги является раздробленной.

Открытый вид повреждения пальца на нижней конечности

Инструкция информирует, что нарушение целостности может произойти в любом месте стопы:

• области ногтевой фаланги;
• области средней фаланги;
• основной фаланги;
• нескольких фаланг пальцев одновременно.

Перед тем, как лечить перелом пальца на ноге, необходимо подтвердить подозреваемый диагноз. Такие травмы не требуют обязательного вызова скорой медицинской помощи, поскольку пациент может обратиться в больницу самостоятельно.

После осмотра врач проводит пальпацию и назначает диагностическую рентгенографию в двух проекциях. Таким образом, ему удается получить максимум информации касательно произошедшего повреждения.

Болезненность при повреждениях пальцев на ногах

В большинстве случаев человек может сначала проигнорировать некоторые симптоматические признаки вышеуказанной травмы из-за их недостаточной выраженности.

В данном случае идет речь о:

• болезненных ощущениях острого характера;
• значительной отечности;
• наличии кровоизлияний под ногтем пальца или под кожным покровом;
• невозможности осуществления движений стопой и поврежденным пальцем.

Варианты лечебных процедур для быстрого срастания пальца

Прежде, чем лечить перелом пальца на ноге, следует обеспечить пострадавшему человеку первую медицинскую помощь. Особо внимательным следует быть в случае полученной открытой травмы, когда при закрытой рекомендуется заняться иммобилизацией стопы.

С этой целью снимается обусь и конечность бинтируется с использованием стерильной повязки. В качестве фиксирующей временной шины может применяться любой твердый предмет.

Важную роль в том, как лечить перелом пальца ноги, играет локализация произошедшего нарушения его целостности. В первую очередь пациента необходимо обезболить для того, чтобы предотвратить болевой синдром и свяанные с ним различные осложнения общего состояния человеческого организма.

Методики лечения сломанных пальцев нижних конечностей

Если травмируется дистальная область, тогда лечение перелома пальца ноги в домашних условиях оказывается невозможным. Во-первых, нижнюю конечность следует обездвижить и зафиксировать в нормальном положении.

С этой целью ноготь должен быть перфорированным с целью возможного удаления скопившейся под ним крови. В случае формирования гематомы слишком большого объема проводится удаление ногтя.

При травмах, локализирующихся в средней и основной фалангах пальцев нижней конечности, которые встречаются весьма часто, рекомендуется проведение амбулаторного лечения. В данном случае может быть применено лечение перелома пальца на ноге без гипса.

Вместо него можно использовать пластырь на липкой основе и носить в течение двух недель. В тоже время стоит подчеркнуть, что даже перелом небольшого размера нуждается в обязательной иммобилизации для правильного и быстрого срастания.

Если не лечить перелом пальца ноги, пациент не сможет возобновить нормальную двигательную активность и все функциональные возможности поврежденной конечности из-за деформированной области, где кость срослась.

Так называемая «туфля» из гипса считается распространенным эффективным методом, как быстрее вылечить перелом пальца на ноге с наличием множественных отломков по всей области стопы. Носить ее рекомендуется в течение двух-трех недель. Более осложненная форма со смещением нуждается в применении шины Черкес-Заде.

Ношение повязки для фиксации сломанного пальца на ноге

В особо тяжелых случаях современная травматология советует ручную репозицию костных фрагментов в качестве варианта, как быстро вылечить перелом пальца ноги.

После того, как костные элементы восстановились в своем нормальном положении, после одной-двух недель нужно наложить пациенту гипсовую повязку, носить которую необходимо до момента подтверждения полного срастания костной ткани. Стоит отметить, что полное заживление может произойти уже на третьей-четвертой неделе.

Лечение перелома пальца ноги без гипса в домашних условиях заключается в осуществлении следующих восстанавливающих процедур:

Прикладывание холодного компресса	Таким образом возможно уменьшить отечность. Рекомендуемая длительность и частота процедур – по десять или пятнадцать минут каждый час с повторением раз в один-два дня. В случае прикладывания холодных компрессов необходимо внимательно следить, чтобы не спровоцировать обморожение поврежденной области. Прикладывание холодного компресса для устранения отеков
Удерживание конечности выше тела	В соответствии с рекомендациями травматологов ногу больному стоит держать выше уровня сердца, поскольку это позволит благоприятно повлиять на уменьшение болезненных ощущений и отеков. Удержание ног выше уровня сердца для нормального кровообращения
Прием медикаментозных препаратов	Поскольку в случае перелома интенсивная боль может возникать по истечению нескольких часов, пациенту следует принимать ибупрофен или другой препарат обезболивающего характера в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Медикаментозные варианты лечения болезненных ощущений при переломе
Иммобилизация травмированного пальца	Как и в случае с большинством травм костных тканей, в основном лечение после перелома пальца ноги заключается в наложении специального фиксирующего жгута при помощи эластичного бинта. Для того, чтобы обеспечить правильное положение поврежденного пальца между ним и соседним здоровым пальцем подкладывается ватка. Прикрепление жгута осуществляется с использованием марли. Фиксация сломанного пальца с фиксирующей повязкой с соседним пальцем
Проведение антибактериальной терапии	Обязательной оказывается данная процедура при открытых переломах, которая направлена на устранение риска развития вторичных инфекционных заболеваний из-за попадания вирусов и бактерий в человеческий организм через открытую рану. Особенности антибактериальной терапии при переломе пальца

Несмотря на возможность лечения сломанного пальца на ноге в домашних условиях, лучше всего пострадавшему обратиться за помощью к специалистам. После подтверждения диагноза с помощью проведенного рентгеновского снимка накладывается гипс.

При осложненной форме травматологу придется устранить смещение костных элементов и искривление, после чего наложить фиксирующую шину до полного выздоровления.

Особенности восстановительной методики при сломанном пальце ноги

Кроме того, специальная поддерживающая обувь также является способом, как лечится перелом пальца на ноге. Ее ношение действительно оказывает благотворное влияние на уменьшение выраженной отечности.

Особое внимание поврежденной стопе и всей нижней конечности стоит уделить в течение шести недель, не оказывая существенных нагрузок и сильно не двигая (запрещаются длительные прогулки и спорт). Если ходить, то больному стоит делать это очень внимательно, чтобы повторно не нарушить целостность костной структуры.

Восстановление пальца после перелома

Что касается специальных реабилитационных процедур, рекомендуемых для быстрого возобновления функциональных способностей поврежденного пальца, то их цена оказывается не слишком высокой.

Эффективное восстановление пальца возможно благодаря:

• физиотерапевтическим процедурам;
• лечебному массажу;
• специальной гимнастике;
• соответствующему рациону, богатому на белки и кальций.

perelom-lechenie.ru

Перелом мизинца на ноге: сколько заживает, срастается, ходить

Перелом мизинца – это нарушение, которое возникает при неправильном поворачивании стопы, ударе.

Если изменяется свойство прочности нормальных костей из-за разных заболеваний: остеопороз, остеомиелит, туберкулез и опухоль.

---

Используй поиск

Мучает какая-то проблема? Введите в форму “Симптом” или “Название болезни” нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

---

   ↑

Правильное положение

Расположить ногу надо так, чтобы поврежденный палец не задевал предметы, а человек не чувствовал сильной боли при малейшем движении.

Осуществите тыльное сгибание стопы и сделать специальную подпорку под пятку.

Стопа “висит в воздухе”, а поврежденный палец не испытывает нагрузку. Приподнятая нога хороша тем, что кровь отступает от поврежденной области отек спадает, а болевой синдром уменьшается.

Иногда человека спасает только лангетка, но ее надевают только после того, как было сделано фото кости.

   ↑ https://gidpain.ru/perelom/mizinca-noge-skolko-zazhivaet.html

Время заживления

Во избежание осложнений от повреждения костей проведите мероприятия:

• Обработку и обеззараживание раны;
• Остановку кровотечения;
• Шинирование;
• Ввод антибактериальных средств, исключающих попадание вторичной инфекции.

Если произошел перелом кости со смещением, то стопу необходимо загипсовать. При современных темпах развития медицины можно заменить гипсовую повязку скотчкастом – синтетическая повязка, заменяющий гипс.

Ходить в гипсе или скотчкасте нужно долго – от 2 до 3 недель, все зависит от того, какое место повреждено.

Но нужно носить гипс, использовать вспомогательными средствами являются:

• Витаминные комплексы;
• Массаж;
• Физические упражнения;
• Физиотерапия.

Иногда врач назначает пациенту курс нейростимуляции. Восстановительный период (когда мизинец срастается и заживает) длится от 4 до 6 месяцев в зависимости от степени травмы или заболевания.

   ↑

Эффективная терапия

После осмотра пациент отправляется на рентгенографию, которая помогает определить характер и степень перелома.

После изучения рентгеновских снимков специалист может назначить лечебные мероприятия и провести обезболивание.

Перелом ногтевой фаланги свидетельствует о скоплении крови под ногтем, а значит, требуется проведение перфорации. Не требуется наложение гипсовой повязки. Палец фиксируется к соседнему пальцу с помощью специального пластыря на 2 недели.

При переломах средней или основной фаланги используется гипсовая лонгета, накладывающаяся на подошву сроком до 2 месяцев. Весной и летом гипс можно заменить скотчкастом.

При сложных травмах проводится репозиция костей пальца под действием местного наркоза.

При открытой ране необходимо ввести пациенту вакцину против столбняка и назначить курс антибактериальных препаратов. Весь лечебный и восстановительный период необходимо держать ногу в неподвижном состоянии, в идеале ее лучше держать на мягкой подставке или подушке в приподнятом положении.

   ↑

Причины травматизации

Когда заживет перелом и как его вылечить? Вопрос стоит на повестке дня каждого больного.

Полное восстановление проходит до 2 месяцев.

Переломы делятся на 2 основные категории, все зависит от причины повреждения:

• Первый вид – травматического вида, которые случаются с нормальной костью.
• Второй вид – от патологий (патологические), развивающиеся в результате разных заболеваний.

По данным медицинской статистики травматические переломы случаются в 95% случаев, а патологические в 5%. И такой противовес оправдывает себя, представленное соотношение нельзя назвать верным, проще назвать причиной перелома травму, чем доказать наличие той или иной патологии. Порой сделать это просто невозможно по ряду причин.

   ↑

Видео

   ↑

Первая помощь

При переломе мизинца экстренная помощь проведет:

1. Обезболивающие мероприятия (анестезия или инъекции, облегчающие мучения пациента).
2. Обработка и обеззараживание раны, если она есть.
3. Шинирование или закрепление сломанного пальца.

Никто не застрахован от такой ситуации.

   ↑

Обращение в скорую

Бригада неотложки имеет в запасе обезболивающие средства, способные облегчить мучения человека.

Сотрудниками скорой медицинской помощи являются квалифицированные и образованные люди, способные оказать правильную помощь пострадавшему. Еще один важный аргумент – при транспортировке медицинские работники будут следить за правильным положением ноги, что поможет избежать осложнений.

   ↑

Необходимость обезболивания

Нужно облегчить боль. Используйте средства, которые должны быть в каждой аптечке.

Боль способна увеличить воспалительный процесс и навредить состоянию пострадавшего.

При отсутствии обезболивающих препаратов наблюдается нарастание боли, а ее уменьшение с помощью таблеток поможет уменьшить отек, вызванный воспалительным процессом. Использование обезболивающих препаратов поможет блокировать боль и неприятные ощущения.

   ↑

Негативные последствия

При любой травме существует риск осложнений. При повреждении мизинца возможно развитие гематомы под ногтем, хронического артроза, появления болей через некоторое время после окончания лечения, смещение пальца, дискомфорт во время ходьбы.

Отличить перелом мизинца ноги от ушиба не просто. Симптомы в том и другом случае одинаковы, это затрудняет диагностику.

Есть некоторые правила:

• Если при постукивании по кончику пальца не появляется острая боль, это ушиб;
• Полностью неподвижный палец – еще не признак перелома кости, такое состояние может наблюдаться, если имел место тяжелый ушиб мягких тканей;
• Если у вас есть подозрения на перелом, необходимо сделать рентгенографию пальца.

Обнаружив у себя признаки перелома, необходимо обратиться к опытному травматологу, чтобы избежать осложнений.

Несвоевременное или неправильное лечение, его отсутствие станет причиной острого воспаления пальца, следствием которого часто бывает остеомиелит и даже ампутация.

Могут неправильно срастись костные ткани, образоваться ложный сустав, искривиться мизинец, что плохо скажется на походке человека, его выносливости и состоянии здоровья.

   ↑

Методы диагностики

В процессе обследования можно определить степень повреждения мизинца. Пострадавшего направляют на рентгенографию. На снимке стопы отчетливо видны костные отломки. Можно определить наличие дефектов тканей, поврежденных из-за механического воздействия.

Симптомы перелома мизинца проявляются не всегда. Компьютерная томография используется в случаях, когда у врачей возникают сомнения. Результаты обследования позволяют выбрать правильный метод лечения.

 

gidpain.ru

Может ли срастись сломанный палец на ноге без гипса?

У меня был такой же случай, споткнулась о металлическую трубу. Гипс не накладывали, но я постоянно привязывалла глину, отёчность спала, синяк исчез, трещина срослась, и палец прямой и никакой не кривой. Это, наверно, у кого как. Удачи!!!

да толька криво

может, но не так как надо

Обязательно нужен гипс. Если ни хотите чтобы срослось не правильно.

Срастется, если не будешь бегать.

может, но будет он кривой!

Срастется. У меня было два перелома на пальцах руки. Наложили повязку с деревянной палочкой в первый раз. второй раз наложили просто повязку. Нужно только обеспечить покой.

У людей и без гипса все срасталось, просто необходимо более внимательно относиться к своему состоянию и следить за собой, самое важное, чтобы не было осложнений… То, что сказали врачи- это стандарт, у кого-то больше, у кого-то меньше… Значит данное повреждение не требует постановки гипса, да, переломы у всех разные, все совершенно индивидуально! Я не думаю, что врачи решили навредить Вам.

У меня сейчас тоже самое. Без гипса нельзя. Хотябы 1-2недели носить его.. . а потом скинуть, иначе или палец кривой будет или его вообще не будет. Сходите к нормальным врачам.

Таня! Привяжите (прибинтуйте) поломанный палец к здоровому, который рядом. И так ходите, меняя повязку время от времени (если грязная, натерла и т. п.) . У моей мамы так было. Правда, палец кривоватый стал, но не болит. А сросталось все довольно-таки долго. Еще можно параллельно попить мумиё (купить крохотульку в аптеке, развести 3 г в 0,5 л кипятка (банку поставить в холодильник) и выпить в течение 3-х дней. Повторить. Потом сделать перерыв на 2 недели – и опять. Здоровья!

touch.otvet.mail.ru

Перелом пальца на ноге как зафиксировать

Перелом пальца

От переломов никто не застрахован, особенно часто они встречаются на пальцах ног. Их можно получить даже при ударе ноги о мебель, а тем более при падении. Перелом пальца на ноге требует оказания первой помощи и обращения к специалисту. Без правильного лечения возможны осложнения в виде ошибочного сращения, гангрены и других патологий.

Анатомия стопы

Строение ступни состоит из трех рабочих частей: кости, связки, мышцы. Стопа так же, как и нога, помогает в движении. Основания скелета ступни делятся на три вида: пальцы, плюсну и предплюсну. Стопа включает в себя фаланги на пальцах, большой палец содержит в себе две фаланги, а остальные четыре пальца — три.

Если говорить о скелете стопы, можно выделить следующие кости: пяточная, ладьевидная, таранная, кубовидная, первая, вторая и третья клиновидные, пятая и первая плюсневые, ногтевые фаланги и сесамовидные кости. Именно пальцы ломаются чаще всего, однако только ими повреждённая зона может не ограничиться. Поэтому травматолог должен провести необходимые исследования, чтобы можно было определить, какие именно зоны стопы требуют лечения.

Причины переломов

Причины перелома пальца могут быть разные: прыжки с большой высоты, сильный удар. Еще есть несколько причин, которые могут привести к перелому, и ими выступают различные болезни. К примеру, туберкулез костей, метастазы, остеопороз, ведь при них кости становятся хрупкими от недостатка кальция.

Неудобная обувь может становиться причиной перелома пальца, так как из-за неё возникает подворачивание ноги. Большой палец чаще всего травмируется, потому что вся основная нагрузка при ходьбе идет на него. Никогда нельзя застраховать себя от несчастных случаев, может упасть что-то на ногу, как на работе, так и дома. Поэтому, когда человек находится на производстве, стоит надевать закрытую и безопасную обувь. Даже в автобусе в час пик, когда очень большое скопление людей, может быть такая травма. Существует даже возможность получить перелом мизинца ударом об мебель, угол.

Симптомы переломов

Характерные симптомы перелома пальца узнать не трудно, но для точной установки диагноза нужно провести рентген.

Сильное болевое ощущение, когда больной трогает место ушиба, боль усиливается.

Человек не может самостоятельно передвигаться и даже не способен опереться на ногу.

Палец начинает отекать и увеличиваться в размерах.

Могут быть изменения формы пальца, изогнутость, неподвижность.

На месте ушиба будет посинение кожи, но ступня может иметь нормальный вид.

В области ногтя или пальца может быть гематома.

Неправильное расположение пальца на ноге.

При открытом переломе может быть видна кость.

Всё зависит от того, какой палец поврежден, допустим при травме второй, третьей и четвертой фаланги боль не сильная. Пациент даже может не понимать, что у него перелом пальца на ноге. Но у большого пальца симптомы яркие, это всё потому, что он связан напрямую со стопой. Поэтому такая травма будет лечиться сложнее и дольше.

Разновидности переломов

Любые переломы — это нарушение целостности костей, причём большому риску могут подвергаться конечности. Случаются разные виды данной травмы, и их определение входит в задачу травматолога.

открытый – нарушение происходит в мягких тканях, а через кожу можно увидеть часть кости;

закрытый – мягкая ткань остается целой;

со смещением – происходит смещение костей, может присутствовать защемление сосудов и нервов;

оскольчатый – кость ломается не на две части, а на несколько.

Закрытый и открытый перелом пальца на ноге

Открытый перелом — это когда образуется рана и видна часть кости из пальца. Закрытый перелом пальца на ноге — когда повреждена кость, но не кожные покровы.

Независимо от разновидности патологии, потребуется профессиональное лечение. Наиболее опасным считается открытый перелом, потому как при нём выше риск развития осложнений.

Перелом 1,2,3 пальца

Травмироваться может любой палец, хотя чаще всего страдает именно большой. Вместе с ним могут пострадать также второй и третий, а также появиться открытые раны. Сложной оказывается ситуация, когда фаланги раздроблены.

При первой помощи повреждённый палец следует обездвижить, наложив на его шину. Для этого можно взять деревянную палочку, а затем тщательно обмотать повреждённую область бинтом. Независимо от того, пострадал 1, 2 или 3 палец, может потребоваться устранить болевой шок с помощью нимесулида, либо ибупрофена. При закрытом переломе допускается прикладывать лёд, чтобы уменьшить отёк.

перелом пальца, первая помощь

Перелом 4,5 пальца

Мизинец считается самым хрупким пальцем, поэтому он часто ломается даже при ударе о мебель. Вместе с ним может пострадать и четвёртый.

После травмы не следует трогать палец и обуваться. Потребуется обратиться к врачу. Отметим, что именно четвёртый палец быстрее всего заживает, для этого может потребоваться около двух недель.

Диагностика

Не стоит самовольно ставить себе диагноз, необходимо сходить на прием к врачу. Доктор при осмотре узнает симптомы и проверит, где боль выражена больше всего.

Стоит сделать снимок, это даст возможность узнать, где повреждение у пациента. Лучше всего не тянуть с походом к специалисту, чтобы не было осложнений.

Первая помощь при переломе

Если человек сломал палец на ноге, в первую очередь нужно притупить боль и снять отек, который возникнет в любом случае. Для того чтобы уменьшить болевой синдром, нужно приподнять ногу таким образом, чтобы кровоток пошел назад. Следует её неподвижно зафиксировать с помощью палочек и бинта.

Понадобится лед, его нужно приложить к больному месту, такой способ поможет снизить боль. Но не стоит держать холодное больше пятнадцати минут.

Лед желательно завернуть в полотенце, чтобы не получить обморожение.

Иммобилизация

Когда происходит перелом пальца на ноге, иммобилизация назначается, только если выявлено смещение костных отломков. В других случаях процедуру не стоит использовать, это может привести к сильной боли. Можно использовать иммобилизацию для защиты поврежденного пальца вместе со стопой, но часто помогает такой способ, как поднятие ноги над собой.

Но, если происходит так, что иммобилизация необходима, можно выполнить её подручными средствами. Большой палец фиксируется к шине с помощью обычного бинта.

Нужно ли вызывать скорую помощь?

Скорую лучше вызвать, у них всегда есть, чем уменьшить боль и произвести иммобилизацию места перелома. Могут оказать неотложную помощь, и тогда пациент будет под присмотром медиков. Срочное обращение к врачам предотвратит возможные осложнения.

Обязательно назначают обезболивающие препараты при переломе пальца. Боль не только не приятна пациенту, она еще имеет свойство ухудшать воспалительный процесс в организме человека.

Такие средства как ибуфен, анальгин, немесил, кетанов уменьшат отек и болевой синдром.

Лучше всего принимать эти препараты сразу после перелома. Положительного эффекта моментально ожидать не стоит, нужно дать время для действия. Не стоит принимать сразу большое количество препаратов, это может вызывать передозировку.

Осложнения и последствия

Бывает, что человек не обращается за помощью к врачу, принимая перелом за безобидный ушиб, из-за чего возникают осложнения. Если перелом срастается неправильно, подобное может доставлять огромное количество проблем. Могут быть изменения в походке и проблемы со спиной. Чтобы потом избавится от таких последствий, придется пройти не быстрый курс лечения.

Если не будет оказана правильная терапия, могут быть следующие осложнения:

Появление костной мозоли при неправильном сращении, из-за чего станет не комфортно ходить.

Возникновение нового неподвижного сустава в месте перелома, такая патология изменяет походку.

Неправильное сращение осколков, если перелом был в двух местах пальца. Они превращаются одну сплошную кость, и это у больного остаётся на всю жизнь.

Серьезное последствие при неправильном заживлении — гангрена.

Происходит прекращение кровообращения и начинается отмирание тканей. Если вовремя не начать лечить, то могут ампутировать не только палец, но и всю ногу.

Чтобы не допустить негативных последствий, нужно при переломе пальца обращаться к врачу и не ждать. Ни в коем случае нельзя ждать, пока всё самостоятельно пройдёт.

Лечение

Эффективность лечения будет зависеть от того, когда человек обратится за помощью специалиста. При открытом переломе с помощью гипса происходит фиксация раздробленной кости. Если имеется много осколков, обязательно понадобятся спицы.

Врачу нужно провести вакцинацию при открытом переломе, чтобы не было заражения столбняком. Стоит употреблять антибиотики и противоспалительные препараты. Гипс носят до семи недель.

Гипс при переломе пальца на ноге

Врач фиксирует гипс чтобы исключить движение в голеностопном суставе. После того, как пройдет 5 дней после установки гипса, нужно сходить на прием к специалисту и сделать еще раз рентген. Через пару недель палец заживает и гипсовую повязку снимают.

лечение перелома

К какому врачу обратиться

Таким видом перелома занимается врач травматолог, можно также обратиться в травмпункт.

Нужна ли операция?

Операция при переломе пальца нужна в том случае, когда требуется собирать фаланги из небольших частей. Используют при такой процедуре спицы или специальные пластины.

В реабилитацию входит массаж, физеотерапевтические процедуры. Ношение гипса не совсем приятно, но это нужно для правильного сращивания перелома на пальце. Если произойдет неправильное сращивание, то в будущем у пациента будут большие проблемы с передвижением.

Рекомендовано меньше ходить и носить удобную обувь во время реабилитации, потому, что мышцы от бездействия становятся неэластичными. Нужно при отдыхе под ногу подкладывать подушку, в первые дни можно делать компрессы изо льда, чтобы уменьшить отечность и болевые ощущения. Пациенту нужно в этот период употреблять больше витаминов, фруктов, овощей, творога, сыра. Запрещается пить кофе, он вымывает кальций из организма.

Фиксатор пальца ноги при переломе пальца

Если перелом на пальце на уровне ногтевых фаланг, фиксация происходит пластырной повязкой. Несколькими слоями пластыря палец крепится к соседнему, такая повязка не подходит для перелома средней фаланги.

Сколько заживает перелом

Обычно заживление происходит в среднем 1-1,5 месяца, всё зависит от сложности повреждения пальца. Многое зависит от состояния пациента и от того, какая область была повреждена. Например, четвёртый палец может пройти за две недели.

Если же имеются осложнения, либо был серьёзный перелом, тогда период восстановления может затянуться до двух месяцев.

Обувь при переломе пальца ноги

Когда имеется перелом пальца, либо человек проходит реабилитационный период, ему нужно позаботиться об удобной обуви. Носить её нужно не только дома, но и за его пределами. Высокий каблук не допускается по той причине, что из-за него происходит большая нагрузка на пальцы. Как итог, может появиться искривление, либо костная мозоль.

Правильным решением будет приобрести ортопедические стельки. Они способствуют улучшению кровотока, а также придают ступне верное физиологическое положение.

Физиопроцедуры

В случае перелома пальца потребуются физиопроцедуры для того, чтобы быстрее заживилась нога. Как только будет наложен гипс, можно будет выполнять УВЧ, Магнитотерапию, а также Амплипульстерапию. Для этого понадобится посещать больницу в назначенные дни.

На втором этапе, когда выполняется формирование первичной костной мозоли, нужно тоже выполнять УВЧ, а также ультрафиолетовое облучение и интерференционные токи.

При третьем этапе уже снимают гипс, и теперь важно быстрее восстановиться. Полезны будут переменные токи, лазер и ультразвук. В целом реабилитация проходит быстро, точный срок зависит от тяжести перелома.

Перелом пальца на ноге является одним из самых распространенных явлений в практике любого травматолога. Связанно это с тем, что получить такую травму можно от удара об большинство предметов расположенных дома и на улице. Однако иногда при сильных ударах пальцем об какой-либо предмет, человек не может отличить ушиб от перелома и поздно начинает обращать внимание на сложившуюся проблему.

Симптомы

Чтобы узнать, что вы сломали кость, а не ушибли её, необходимо знать признаки перелома пальца на ноге:

1. Визуальная деформация пальца. Связано это с тем, что при переломах часто смещаются костные осколки.
2. Сильная боль, которая может охватить не только поврежденный палец, а всё стопу. В редких случаях может ощущаться пульсация в поврежденных участках. Если это ушиб, спустя несколько часов болевые ощущения отступят. При переломе этого не произойдёт даже через сутки.
3. Кровоподтек – этот симптом означает то, что осколками сломанной кости были повреждены ткани и началось внутреннее кровотечение. Также это может стать причиной появления отека на всей стопе.
4. Открытый перелом – рваная рана и виднеющиеся в ней осколки костей.
5. Невозможность пошевелить пальцем или производимые действия чем-то ограничиваются.

Существуют общие симптомы перелома пальца ноги или ушиба. Они являются недостоверными и требуют тщательного обследования. К ним относится появление болевых ощущений при движении и постукивание по пальцу, увеличение поврежденной области в размере, повышение температуры в травмированном месте, появление отека, ограниченность движений.

Первая помощь

Первый вопрос который может возникнуть в такой ситуации у человека – какие действия предпринять в первую очередь после получения травмы? В этом случае необходимо предпринять ряд определённых действия, чтобы притупить боль, дезинфицировать рану (при её наличие), остановить внутреннее кровотечение.

Действия:

1. В первую очередь необходимо усадить человека поудобнее и дать ему обезболивающее средство. Это могут как таблетки, так и инъекции. Второй вариант более эффективен.
2. Если у пострадавшего человека есть открытая рана, необходимо дезинфицировать рану и сделать повязку из бинта.
3. Если нужно зафиксировать сломанный палец, можно использовать небольшие веточки, ручки, карандаши, фломастеры. Также можно зафиксировать сломанный палец на ноге с соседним здоровым. Для этого можно использовать бинт.
4. Чтобы притупить боль и остановить внутреннее кровотечение, необходимо приложить лёд замотанный в тряпицу к поврежденному месту. Нельзя держать долгое время холод возле кожи. В противном случае можно получить обморожение.

Диагностика

Не многие понимают, как определить перелом пальца на ноге по внешним признакам и своим ощущениям. Из-за этого требуется сделать рентгеновский снимок. Только с помощью специального оборудования можно точно определить тяжесть повреждения. Например на ощупь крайне сложно определить образовавшуюся трещину после удара. Следовательно, невозможно назначить правильное лечение. После оказания первой помощи необходимо сделать снимок поврежденного пальца, и начать лечение.

Лечение

После снимка поврежденного места определяется лечение. Если перелом большого пальца ноги или других пальцев был подтверждён, травматолог назначает соответствующее лечение исходя из результатов клинической картины. Например при закрытом переломе процессы лечения и реабилитации не займут столько времени, сколько при открытом переломе.

Закрытая одномоментная репозиция

Это лечение применяется при закрытых переломах со смещением. В первую очередь врач обезболивает поврежденную область с помощью инъекции обезболивающего лекарства. Чаще всего используются уколы на основе Лидокаина или Прокаина. Когда боль исчезла, врач начинает вытягивать травмированный палец и сместить отломки кости в первоначальное положение. После того, как отломки расположены в правильно порядке, врач должен проверить работоспособность суставов. Палец должен совершать сгибающие движения без каких-либо задержек и затруднений. Если при движениях нужно проявлять дополнительное усилие, врач проводить повторную репозицию отломков кости пока не получит должный результат.

Скелетное вытяжение

Этот способ лечения используется когда у человека перелом безымянного пальца ноги или какого-либо другого, а закрытая репозиция бесполезна. С помощью определённых манипуляций можно зафиксировать обломки в одном положение и не дать им разойтись в разные стороны.

Как и в предыдущем способе врач в первую очередь обезболивает повреждённый участок путём введения обезболивающего препарата в мягкие ткани. Далее через кожу проводится капроновая нить, а её концы связываются для получения кольца. После наложения гипса на место перелома к нему фиксируется крючок, который связан с кольцом. Он отвечает за то, чтобы нить удерживала палец в правильном положении. Всё конструкция фиксируется на пальце на 3 недели. Ежедневно необходимо обрабатывать места прокола пальца с помощью антисептиков чтобы не началось заражение. Спустя 21 день нить убирается, а гипс накладывается повторно на такой же промежуток времени.

Открытая репозиция

Этот способ лечения считается самым серьёзным. Его применяют при открытых переломах, полученных осложнениях после двух предыдущих способов лечения, сильном раздробление кости.

Суть этого способа заключается в том, что кость фиксируется с помощью специальных металлических элементов, а проводятся все действия при полном визуальном контроле. Таким образом можно добиться надёжного восстановления целостности кости.

Когда обломки зафиксированы с помощью проволоки, болтов, спец или металлических пластин, палец фиксируется с помощью гипса на 1-2 месяца.

Возможные осложнения

Осложнения могут возникать в тех случаях, когда лечение было проведено неправильно или человек слишком поздно обратился за помощью. В таких случаях могут наблюдаться следующие осложнения:

1. Гематома расположенная в области ногтевой пластины. Она образуется тогда, когда под ногтем скапливается большое количество крови. Это характерное явления для первых суток после получения травмы. Начинать лечить эту проблему необходимо как можно быстрее. Врач делает небольшой надрез у основания ногтя и откачивает лишнюю кровь из под него. Если не сделать это процедуру за несколько суток после перелома, может начаться нагноение с дальнейшими осложнениями.
2. Если при репозиции врач разместил костные обломки неправильно, палец может срастись неправильно. Эта проблема имеет название ложный сустав. Если кости срослись неправильно, при каждом движение человек будет чувствовать дискомфорт или болезненные ощущения.
3. Когда при переломе была открытая рана, увеличивается риск развития остеомиелита. Это гнойное поражение, которое появляется из-за попадания болезнетворных микроорганизмов в открытую рану. Это не простое скопление гноя, а целенаправленное поражение костных тканей.
4. Костная мозоль. Образуется в тех случаях, когда одна из повреждённых фаланг пальца заняла неправильное положение при репозиции и иммобилизации и впоследствии срослась с другими фалангами. В месте неправильного расположения образуется большая мозоль. Она укрепляет слабое место на неправильно сросшемся участке, но одновременно с этим мешает человеку нормально передвигаться.

Всегда ли накладывается гипс?

Чтобы кости или фаланги срастались в правильном положение, их чаще всего фиксируют с помощью гипсовой повязки. Также для фиксации облаков можно использовать дорогостоящие полимеры. Они обладают серьёзными преимуществами в сравнение с классически гипсом, однако стоят в несколько раз дороже и доступны далеко не всем пациентам.

При фиксации гипс должен захватывать не только сломанный палец, но и всю стопу, доходя до голени. Таким образом получается конструкция имеющая в народе название “сапог”. Только с её помощью можно добиться надежной фиксации и полностью обездвижить поврежденный участок.

Однако существуют ситуации когда гипс не накладывается:

1. Перелом фаланги пальца ноги или трещина. В таких случаях гипс может накладываться по решению врача.
2. Если используется специальная аппаратура Илизарова.
3. В первые трое суток после проведения хирургической операции.

Восстановление

Реабилитация после перелома пальца ноги может быть различной длительности. Всё зависит от тяжести перелома, появления осложнений. После того как гипс был снят, можно ускорить процессы регенерации с помощью таких действий:

1. Физиотерапия с использованием специального оборудования. Врач должен выписать направление на посещение определенных процедур в поликлинике или больнице.
2. Восстанавливающий массаж. Проводить его должен только высококвалифицированный специалист. Самолечение недопустимо.
3. Лечебная физкультура.

Перелом пальца ноги — сроки восстановления :

1. При закрытом переломе – около 30 дней.
2. При открытом переломе – около 45-60 дней.

Заключение

От перелома пальцев ног никто не застрахован. Из-за этого не лишними будут знания о том, как оказать себе или постороннему человеку первую помощью, а также как ускорить процесс восстановления. Чтобы не получить осложнений, необходимо как можно скорее обратиться в больницу и сделать снимок. Только опытный врач сможет правильно поставить диагноз и назначить лечение.

Несмотря на то, что нарушение целостности структуры костей в человеческом организме считается довольно серьезной травмой, переломы костей фаланг пальцев нижней конечности встречаются действительно очень часто. Основная причина подобной проблемы заключается в уязвимости пальцев нижней конечности, поскольку кость может не выдержать значительную или же длительную нагрузку, из-за чего ее фрагменты могут изменить свое нормальное положение.

Подробная характеристика травмы

Распространенность вышеуказанного повреждения объясняется функциональными способностями, которые заключаются в обеспечении нормальных двигательных функций. Таким образом, пальцы нижних конечностей отвечают за равновесие человеческого тела, поэтому, если не лечить перелом пальца на ноге, пострадавший может не вернуться к полноценному использованию травмированной ноги.

В преимущественном количестве случаев к такой серьезной травматологической проблеме могут привести:

• неосторожные падения;
• ушибы сильной интенсивности;
• неудачные прыжки с большой высоты.

В соответствии с видео в этой статье, сломать палец на ноге можно, неосторожно подвернув стопу, уронив слишком тяжелый предмет на область стопы. Визуально поврежденная конечность выглядит деформированной с возможными подкожными гематомами, что можно объяснить следствием сильного удара.

Современная медицина разделяет все случаи на травматические и патологические. Для получения повреждения травматического происхождения человеку хватает просто подвернуть стопу, ушибить ее или значительно сдавить. Если идет речь о патологической форме перелома, то лечение перелом пальца на ноге окажется куда более сложным из-за наличие различных патологических сопутствующих заболеваний.

Необходимо обратить внимание на то, что некоторые патологические болезни на самом деле способны провоцировать нарушенную прочность костных тканей в человеческом организме, из-за чего последние становятся слишком хрупкими. Чаще всего кость фаланги пальца нижней конечности может быть повреждена по причине развивающегося остеопороза, онкологических заболеваний, туберкулеза костей или проблем с функциональными возможностями с щитовой железой.

В зависимости от характера повреждения кожного покрова травма может оказаться закрытой или открытой. Более сложным оказывается лечение при переломе пальца на ноге в открытой форме, поскольку существует высокий риск возникновения различных осложнений, инфицирования организма и повреждения мягких тканей, кровеносных сосудов и мышц.

В тоже время расположении костных фрагментов является основой для диагностирования перелома с или без смещения. В первом случае наличие ущемленных нервов, мышц и сосудов поблизости.

Количество отломков травмированной кости позволяет выделить три возможных вида повреждения:

1. полный, когда кость сломана на две большие части;
2. неполный, для которого характерна трещина в костной структуре;
3. оскольчатый, когда кость фаланги пальца ноги является раздробленной.

Инструкция информирует, что нарушение целостности может произойти в любом месте стопы:

• области ногтевой фаланги;
• области средней фаланги;
• основной фаланги;
• нескольких фаланг пальцев одновременно.

Перед тем, как лечить перелом пальца на ноге, необходимо подтвердить подозреваемый диагноз. Такие травмы не требуют обязательного вызова скорой медицинской помощи, поскольку пациент может обратиться в больницу самостоятельно.

После осмотра врач проводит пальпацию и назначает диагностическую рентгенографию в двух проекциях. Таким образом, ему удается получить максимум информации касательно произошедшего повреждения.

В большинстве случаев человек может сначала проигнорировать некоторые симптоматические признаки вышеуказанной травмы из-за их недостаточной выраженности.

В данном случае идет речь о:

• болезненных ощущениях острого характера;
• значительной отечности;
• наличии кровоизлияний под ногтем пальца или под кожным покровом;
• невозможности осуществления движений стопой и поврежденным пальцем.

Варианты лечебных процедур для быстрого срастания пальца

Прежде, чем лечить перелом пальца на ноге, следует обеспечить пострадавшему человеку первую медицинскую помощь. Особо внимательным следует быть в случае полученной открытой травмы, когда при закрытой рекомендуется заняться иммобилизацией стопы.

С этой целью снимается обусь и конечность бинтируется с использованием стерильной повязки. В качестве фиксирующей временной шины может применяться любой твердый предмет.

Важную роль в том, как лечить перелом пальца ноги, играет локализация произошедшего нарушения его целостности. В первую очередь пациента необходимо обезболить для того, чтобы предотвратить болевой синдром и свяанные с ним различные осложнения общего состояния человеческого организма.

Если травмируется дистальная область, тогда лечение перелома пальца ноги в домашних условиях оказывается невозможным. Во-первых, нижнюю конечность следует обездвижить и зафиксировать в нормальном положении.

С этой целью ноготь должен быть перфорированным с целью возможного удаления скопившейся под ним крови. В случае формирования гематомы слишком большого объема проводится удаление ногтя.

При травмах, локализирующихся в средней и основной фалангах пальцев нижней конечности, которые встречаются весьма часто, рекомендуется проведение амбулаторного лечения. В данном случае может быть применено лечение перелома пальца на ноге без гипса.

Вместо него можно использовать пластырь на липкой основе и носить в течение двух недель. В тоже время стоит подчеркнуть, что даже перелом небольшого размера нуждается в обязательной иммобилизации для правильного и быстрого срастания.

Если не лечить перелом пальца ноги, пациент не сможет возобновить нормальную двигательную активность и все функциональные возможности поврежденной конечности из-за деформированной области, где кость срослась.

В особо тяжелых случаях современная травматология советует ручную репозицию костных фрагментов в качестве варианта, как быстро вылечить перелом пальца ноги.

После того, как костные элементы восстановились в своем нормальном положении, после одной-двух недель нужно наложить пациенту гипсовую повязку, носить которую необходимо до момента подтверждения полного срастания костной ткани. Стоит отметить, что полное заживление может произойти уже на третьей-четвертой неделе.

Лечение перелома пальца ноги без гипса в домашних условиях заключается в осуществлении следующих восстанавливающих процедур:

Прикладывание холодного компресса

Таким образом возможно уменьшить отечность. Рекомендуемая длительность и частота процедур – по десять или пятнадцать минут каждый час с повторением раз в один-два дня. В случае прикладывания холодных компрессов необходимо внимательно следить, чтобы не спровоцировать обморожение поврежденной области.

Удерживание конечности выше телаВ соответствии с рекомендациями травматологов ногу больному стоит держать выше уровня сердца, поскольку это позволит благоприятно повлиять на уменьшение болезненных ощущений и отеков.

Прием медикаментозных препаратовПоскольку в случае перелома интенсивная боль может возникать по истечению нескольких часов, пациенту следует принимать ибупрофен или другой препарат обезболивающего характера в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Иммобилизация травмированного пальцаКак и в случае с большинством травм костных тканей, в основном лечение после перелома пальца ноги заключается в наложении специального фиксирующего жгута при помощи эластичного бинта. Для того, чтобы обеспечить правильное положение поврежденного пальца между ним и соседним здоровым пальцем подкладывается ватка. Прикрепление жгута осуществляется с использованием марли.

Проведение антибактериальной терапииОбязательной оказывается данная процедура при открытых переломах, которая направлена на устранение риска развития вторичных инфекционных заболеваний из-за попадания вирусов и бактерий в человеческий организм через открытую рану.

Несмотря на возможность лечения сломанного пальца на ноге в домашних условиях, лучше всего пострадавшему обратиться за помощью к специалистам. После подтверждения диагноза с помощью проведенного рентгеновского снимка накладывается гипс.

При осложненной форме травматологу придется устранить смещение костных элементов и искривление, после чего наложить фиксирующую шину до полного выздоровления.

Особенности восстановительной методики при сломанном пальце ноги

Кроме того, специальная поддерживающая обувь также является способом, как лечится перелом пальца на ноге. Ее ношение действительно оказывает благотворное влияние на уменьшение выраженной отечности.

Особое внимание поврежденной стопе и всей нижней конечности стоит уделить в течение шести недель, не оказывая существенных нагрузок и сильно не двигая (запрещаются длительные прогулки и спорт). Если ходить, то больному стоит делать это очень внимательно, чтобы повторно не нарушить целостность костной структуры.

Что касается специальных реабилитационных процедур, рекомендуемых для быстрого возобновления функциональных способностей поврежденного пальца, то их цена оказывается не слишком высокой.

Эффективное восстановление пальца возможно благодаря:

• физиотерапевтическим процедурам;
• лечебному массажу;
• специальной гимнастике;
• соответствующему рациону, богатому на белки и кальций.

boligolovnie.ru

При переломе большого пальца ноги вместо гипса

Даже незначительная травма, такая как перелом пальца на ноге, может надолго обездвижить человека, поскольку для полного заживления ступни необходим покой. Поэтому главный вопрос для пострадавшего, получившего перелом пальца на ноге — это сколько носить гипс. Такой неприятный перелом обычно случается при ударе о посторонний предмет или падении. Чаще всего случается летом при ношении легкой обуви. В быту перелом пальца можно получить, запнувшись о разбросанные мелкие предметы, например детские игрушки, или в результате падения тяжелого предмета на пальцы ступни. Большой вес тоже накладывает свой отпечаток на целостность костей, действуя постепенной давящей силой.

Общая информация

При оказании помощи следует в первую очередь унять боль, дав пострадавшему обезболивающее. При открытой ране важно удалить грязь, нанести антисептическую мазь, приподнять ногу так, чтобы кровь отхлынула от стопы, тем самым уменьшив отек. Рекомендуется приложить холод, который оказывает одновременно противоотечное и обезболивающее действие.

На ногу одевают косыночную повязку. Ее необходимо расстелить на полу, широкую часть подвернуть два раза так, чтобы получилась плотная каемка шириной 1-2 см. Ступню помещают посередине, верхний угол закидывают наверх, боковыми сторонами оборачивают ногу, завязывая в узелок на щиколотке. В таком виде следует доставить пострадавшего в травпункт.

Перелом пальца может быть со смещением и без смещения. Это сможет установить врач по снимку рентгена. В зависимости от травмы последует метод лечения: операционный или безоперационный. При несложном переломе на палец накладывают гипс, захватывая соседние пальцы или всю ступню. Если выяснится, что кости раздроблены, то предстоит операция с фиксацией металлическими стержнями фаланги пальца.

Первое время после гипсования врач должен осматривать ногу на предмет отеков и посинения, наблюдая, не сдавливает ли гипс ногу, не нарушено ли кровообращение. Если такие проявления будут замечены, то высока вероятность неправильного наложения гипса.

Длительность хождения в гипсе

Срок ношения гипса определяется индивидуально и зависит в первую очередь от характера перелома: со смещением или без смещения, осколочный или безосколочный. Немаловажную роль играет возраст больного. У пожилых людей кости срастаются дольше, как и у лиц с пониженным уровнем кальция в крови. Это определяется по анализу крови. Также наличие хронических заболеваний (диабет и другие) влияет на прочность костей и то, как заживает перелом. Нарушение правил ухода за ногой, большие физические нагрузки не способствуют быстрому срастанию кости.

Поскольку предстоит длительный период нахождения в непривычном состоянии, нужно приспособиться к личной гигиене. Нельзя допускать, чтобы намокал гипс или попадал во влажную среду. При приеме ванны конечность обертывают полиэтиленовым мешком, либо надевают специальный непромокаемый чехол.

Прогулка на свежем воздухе происходит при помощи костылей или коляски, в любом положении держать ногу следует в тепле.

Очень полезны физические упражнения в виде гимнастики, чтобы не застаивались мышцы. Во время ходьбы на костылях большое значение имеет дозированная нагрузка на поврежденную ногу. В этот период полезны следующие упражнения: сокращение подошвенных мышц под гипсом, шевеления пальцами. Массаж поможет улучшить кровообращение и обмен веществ, повысить общий тонус организма.

В период нетрудоспособности потребуется правильное питание, богатое минералами и витаминами, в частности кальцием и витамином Д. Для этого рацион должен состоять из молочных продуктов, орехов, морепродуктов. Содержание в пище магния способствует повышению плотности костей. Полезны следующие продукты: все зеленые овощи и фрукты, отруби, проростки.

Время нахождения в гипсе составляет, как правило, три недели, однако в случае фиксации костей с помощью пластин или шин срок может быть увеличен до 2,5 месяцев. Не только кости срастаются по-разному, но и ткани способны восстанавливаться долгое время. В любом случае снятие гипса возможно только после проведения рентгена и по назначению врача-травматолога. Врач опытным глазом определит по снимку, как срослись кости, есть ли трещины. Если у него есть сомнения, то он определит, сколько ходить еще в гипсе. Не стоит торопиться — чем дольше конечность будет находиться в гипсе, тем более вероятно правильное и полное срастание косточек, и тем меньше повторный риск перелома в этом же месте. Признаком того, что кость срослась, является появление нароста, который специалист увидит при очередном рентгене.

Ступать на больную ногу после снятия гипса следует с осторожностью. Для скорейшего заживления ноги важно применить комплекс упражнений, нацеленных на восстановление ходьбы и подвижности пальцев: захват пальцами мелких предметов, удержание двумя ногами мячей, вращательные движения ступней, перекатка с пятки на носок. Приступать к таким упражнениям рекомендуется через 3-4 недели.

Строганов Василий Врач травматолог-ортопед с 8-ми летним стажем.

Гипс на мизинец ноги обычно накладывается на всю стопу с нижними двумя третями голени.

Высокая иммобилизация сильно ограничивает движения всей ноги. Чтобы обездвижить палец необходимо обеспечить неподвижность всей стопы.

Используй поиск

Когда требуется

При повреждении кости нужно обеспечить покой конечности на весь период образования костной мозоли. Гипс накладывается для ограничения двигательной активности части ноги.

Повязка гипсового типа используется в следующих ситуациях:

1. При серьезных травмированиях основной или средней фаланги врач принимает решение накладывать гипс.
2. При дроблении кости на мизинчика накладывается гипсовая повязка, фиксирующая его вместе со всей ступней.
3. Гипсовую повязку накладывают, если на рентгенографии был диагностирован переломовывих, или подвывих суставной части.
4. Перелом оскольчатого характер требует наложения гипсовой повязки.
5. Положение мизинца фиксируют при открытом или закрытом типе перелома, характеризующегося смещением. Повреждения без смещения требуют наложения гипсовой повязки.

Без гипса лечатся сильные ушибы и легкие переломы.

На сколько накладывается

Длительность использования гипса при переломе определяется врачом. Срок наложения гипсовой повязки на пальцы зависит от характера травмы (было ли смещение, имеются ли осколки).

В престарелом возрасте костным тканям необходимо больше времени для восстановления, что объясняется уменьшенной концентрацией кальция в организме. Средняя длительность наложения- 21 день.

Как накладывается гипсовая повязка

В случае перелома со смещением накладывается на всю область стопы.

Медицинские специалисты придерживаются следующего алгоритма:

1. Больному придается положение, обеспечивающее свободный доступ к нижней конечности.
2. Выступы костной ткани покрываются ватой чтобы жесткая поверхность гипса не натирала кожу, не давила на нее, чтобы избежать пролежней.
3. Гипс на мизинец накладывают следующим образом. Хирург удерживает палец и стопу в правильном положении, ассистент фиксирует конечность гипсовой повязкой.
4. Первые туры на палец, который был сломан, накладываются без натяга. Следующие туры более плотные. Каждый следующий круг на 50% покрывает площадь предыдущего. Бинт в процессе иммобилизации разглаживается.
5. После наложения гипсовой повязки при переломе мизинца на ноге придают возвышенное положение. Это поможет снять отек. С этой целью используются шины из металла. При соблюдении правил наложения гипса боли отсутствуют.

↑

Какие показаны физиопроцедуры

Все методы реабилитации направлены на восстановление функций и укрепление вновь образованной костной мозоли:

1. Ультравысокочастотная терапия. Подразумевает прогревание тканей для ускорения процесса регенерации. Уменьшается чувствительность нервных окончаний. Происходит расслабление мышечных тканей. Травматологи назначают 10 – 15 посещений терапии. Длительность составляет 10 – 20 минут.
2. Пациенту после снятия гипса показана лечебная гимнастика. Следует выполнять на все пальцы, кроме перенесшего травму. Осуществляется с целью избежать контрактуры в ходе долгого ограничения подвижности. Требуется выполнять ежедневно один раз в сутки.
3. Травматологи советуют принимать ванны с морской солью. Они уменьшат чувствительность нервных окончаний, улучшат трофические процессы, снизят риск воспаления, насытят ткани микроэлементами, необходимыми для регенерации. Выполняется на протяжении 2 недель 1 раз в сутки. Температура воды от 35 до 39 градусов. Используется 15% раствор соли.
4. Назначается комплексная лечебная физкультура. Выполнять лечебную физкультуру требуется на протяжении 10 – 20 минут ежедневно в течение 2 недель после снятия гипса.

Выполняя все назначенные процедуры, удастся укрепить костную и мышечную ткань мизинца, снизить риск осложнений и повторного травмирования.

Со смещением и без смещения

Повреждение пальцев, особенно на ногах, часто встречающийся вид травм. Большой палец и мизинчик больше всего попадают под удар. Серьезность этих увечий многие недооценивают. При переломах закрытых, в связи с не выраженной клинической картиной, мало кто обращает внимание на эти травмы, которые приводят к развитию осложнений.

Переломы классифицируются с учетом характера травматизации:

Травма мизинца без смещения представляет треснутую кость. При этом ось сохранена, не наблюдается укорочение кости. Со смещением – это разрыв костной ткани, осколки меняют свое расположение. Подобный вид травматизма характеризуется деформацией кости, ее длина заметно уменьшена.

Можно ли ходить

После повреждения мизинца нужно соблюдать постельный режим. Ходить при переломе запрещается. Снижение двигательной активности приводит к другим проблемам (например, к запору).

Для избежания этих последствий, нужно соблюдать специальную диету. Морковь, свекла, капуста, содержат грубые волокна, они улучшают перистальтику и добавляются в рацион лежачих пациентов.

У детей и взрослых – разница

Повреждение мизинчика у детей встречаются с той частотой, что и у старшего поколения. Главное отличие в том, что у взрослых, чаще, происходит вхождение одного осколка кости в другой. В детском возрасте наблюдается угловое смещение. У детей, в связи с быстрым ростом ткани, происходит самокоррекция смещенных отломков кости. Если мизинчик сломал ребенок, кость срастается быстрее, чем у взрослых.

Фиксаторы, повязки, как зафиксировать

Благодаря разнообразию средств иммобилизации, для каждого вида перелома можно найти нужные фиксаторы. Если сломал палец и кость не смещена, достаточно закрепить пластырем или повязкой.

Соединив последние 2 пальца между собой, предварительно положив между пальцами ватный диск, чтобы предотвратить раздражение. Можно использовать лангеты из гипса, которые накладывают на нижнюю часть ноги на месяц.

При тяжелых случаях существует бандаж – фиксатор стопы.

Как отличить от ушиба

• Гематома;
• Отклонение пальца в сторону;
• Боль при надавливании;
• Отсутствие подвижности пальца.

• Кратковременные боли;
• Двигательная реакция не нарушена;
• На поверхности кожи проявилась гематома.

Ушиб, особенно при тяжелом повреждении, самостоятельно определить невозможно, необходима консультация врача.

Первая помощь

Методы оказания первой помощи зависят от характера повреждения. Первичная помощь при открытой травме направлена на остановку кровотечения и дезинфекцию. Обезболивающие средства затушат приступ боли.

Врачи проследят за тем, чтобы сломанный палец находился в нужном расположении, что избавит от дальнейших осложнений. На сломанный палец со смешением накладывают гипс. Если деформирована ногтевая фаланга, процедура не проводится. Достаточно закрепить пластырем к ближайшему пальцу.

При ушибе следует приподнять и обездвижить стопу. Боль и отечность снимает холодный компресс. Его прикладывают к месту ушиба 5 раз по 10 минут, делая перерывы в несколько минут.

Затем, стопу нужно зафиксировать твердым плоским предметом и закрепить бинтом. Обездвиживание мизинца необходимо при травме со смещением.

Обезболить и убрать гематому помогут мази и гели, применяемые при соответствующих травматизмах:

Осложнения

Осложнения часто возникают из-за отсутствия своевременной помощи. Пациент решает не вызывать врача, если ушиб не доставляет серьезного дискомфорта. Подобное пренебрежение своим состоянием оставит тяжелые последствия.

Запоздалая диагностика перелома чревата возникновением осложнений:

1. В зоне нарушения целостности кости формируется костная мозоль. Естественный процесс, без него не возможно сращение деформированных костей. Но, чтобы этот процесс шел правильно, сломанные костные отломки должны быть сопоставлены. При несвоевременном обращении за врачебной помощью, правильное сопоставление может не произойти и костных мозолей будет много. Ухудшается заживление, повышается болезненность.
2. При травме со смещением возрастает риск с формирования ложного сустава в промежутках между осколками. Часть палец теряет свою двигательную и опорную функцию, присутствуют боли, воспалительные реакции.
3. Возрастает риск возникновения анкилоза – полное исчезновение суставной щели, сращивание 2 соседних фаланг. Процесс сопровождается воспалением, происходит полная замена суставной щели костной тканью.
4. Открытые повреждения мизинца опасны развитием инфекций, попавшим из внешней среды. Остеомиелит – серьезное осложнение, при попадании в открытую рану инфекции в первую очередь начнется нагноение!

Переломы и ушибы мизинца распространены среди населения. Игнорирование деформации этой части тела может привести к потере функций пальца, всей стопы. Отсутствие явных болевых ощущений не повод отказываться от помощи врача. Своевременное лечение избавит от дальнейших осложнений.

При первых симптомах перелома пальца на ноге необходимо незамедлительное лечение

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Перелом костей – довольно серьезная травма, которая долго заживает.

В человеческом организме находится более двухсот костей, любая из которых в определенной ситуации может не выдержать нагрузки и повредиться.

Чаще всего подвергаются опасности переломов конечности — как наиболее уязвимая часть тела.

И, в частности, самым распространенным видом перелома является перелом пальца стопы.

Строение сустава пальца и его функции

Пальцы ног являются очень важной составляющей двигательного аппарата человека, так как они вместе со стопой выдерживают вес тела и дают ему возможность перемещаться, помогая при этом сохранять равновесие.

Каждый палец на кисти и стопе состоит из нескольких костей, которые называют фалангами. Они соединены между собой подвижными межфаланговыми суставами, что позволяет сгибать и разгибать пальцы.

Причины переломов фаланг пальцев

В обыденной жизни порой случается так, что возникают переломы пальца на ноге – при падении, сильном ушибе о твердые предметы, неудачных прыжках с высоты. Также причиной может послужить подворачивание стопы, падение на ногу тяжелого предмета и тому подобные ситуации воздействия на стопу.

Перелом характеризуется повреждением целостности кости, а иногда и кожного покрова вокруг нее.

Классификация

Переломы пальца ноги можно условно разделить на такие виды:

1. Травматический перелом – возникает в результате механического воздействия на стопу, как то ушиб, компрессия, подворачивание.
2. Патологический – возникает в результате некоторых заболевай, нарушающих прочность костной ткани и делающих ее слишком хрупкой. К таким болезням можно отнести остеопороз, рак костей, дисфункция щитовидной железы, туберкулез, опухоль и других.

Второй характеристикой перелома является его вид и состояние:

• открытый – когда нарушена целостность кожного покрова и сквозь рану можно увидеть часть сломанной кости;
• закрытый – при котором сохраняется целостность мягких тканей;
• со смещением – в результате воздействия на палец силы, ставшей причиной травмы, происходит смещение поврежденных костей. При этом может возникать ущемление нервов, сосудов или мышц, расположенных рядом.
• без смещения;
• полный – при котором кость ломается на две и более части;
• неполный – образуется трещина в костной ткани;
• оскольчатый – возникает при раздроблении кости, в результате чего осколки попадают в рану.

По расположению перелом можно классифицировать как:

• на ногтевой фаланге;
• на средней фаланге;
• на основной фаланге;
• сочетающийся перелом – когда были повреждены две или более фаланги пальцев.

Почему чаще всего ломается большой палец

Отличие большого пальца от остальных заключается в том, что он имеет две фаланги вместо трех. При ходьбе этот палец испытывает основную нагрузку, поддерживая вес человека, и зачастую он имеет больше шансов получить перелом, так как больше выступает вперед.

Причем посинение и отек могут распространиться с большого пальца на всю стопу и смежные пальцы, в результате чего становится больно ступить на ногу или пошевелить нею.

Для лечения при переломе большого пальца ноги потребуется наложение гипса от верхней трети голени до пальца, которую нужно носить примерно 5 – 6 недель.

Как выявить травму

Симптомы при переломе пальца на ноге делится на абсолютную и относительную.

Относительные признаки травмы лишь позволяют сделать предварительный вывод о травме. К ним относятся:

• острая боль;
• отек поврежденного пальца;
• может возникнуть кровоизлияние под ноготь или кожу;
• наблюдается нарушение функции конечности;
• при движении в пальце ощущается резкая боль.

На большом пальце гематома и отек проявляются сильнее, а нога при этом опухает и болит во время движения пальцами. Перелом II, III, IV и V пальцев может быть менее заметен, потому как на них идет небольшая нагрузка. Пострадавший даже не сразу замечает травму и обычно идет к врачу лишь на следующий день, когда боль усилится.

Абсолютные признаки точно указывают собой на наличие перелома. Среди них можно выделить такие:

• патологическая подвижность пальца;
• неестественное положение конечности;
• хруст осколков при надавливании на пораженный участок.

Диагностические методы

При переломе пальца ноги необходимо обратиться к травматологу. На основании небольшого опроса, выявления относительных и абсолютных признаков перелома, а также рентгеновских снимков он сможет поставить правильный диагноз.

Даже если палец поначалу не очень болит, все же после получения травмы лучше сходить в больницу, не откладывая на потом.

Первая помощь и лечебные процедуры

Как поступить в случае данной травмы?

Если обращения к врачу не требуется

Первую помощь может оказать в принципе любой человек. Во-первых, нужно иммобилизовать стопу, то есть обездвижить ее. Сняв обувь, необходимо забинтовать стерильной повязкой поврежденную конечность, если там есть рана. Это делается для того, чтобы не занести туда инфекцию.

Потом надо найти любой твердый предмет, который бы выступил в роли шины, и прибинтовать его к стопе. Только нужно помнить, что при накладывании повязки на рану руки должны быть чистыми.

В результате таких действий рана не будет заново повреждаться обломками костей, а боль должна уменьшиться.

Лечение переломов в зависимости от их вида

При лечении перелома пальца ноги нужно учитывать его локализацию:

1. Так, при травме ногтевой фаланги пальца необходимо обезболить ее. При повреждении дистальной ногтевой фаланги проводится иммобилизация кости. Для этого перфорируют ноготь, удаляя из-под него скопившуюся кровь, фиксируют пластырем поломанные осколки и присоединяют их к расположенным рядом фалангам. Если же подногтевая гематома слишком большая, то нужно удалить ноготь.
2. Перелом средней и основной фаланги пальцев – довольно частое явление, так как эти пальцы мало защищены от внешнего воздействия. Их лечение обычно проводится амбулаторно. Если повреждение было без смещения, то на больной участок накладывается липкий пластырь, примерно на две недели. Нельзя даже небольшой перелом оставлять без иммобилизации, так как он может неправильно зажить.

При множественных переломах накладывается гипсовая «туфля», которую нужно носить примерно 2 – 3 недели.

Если при повреждении пальца произошло смещение, к нему применяется вытяжение по оси за больной палец или же накладывается шина Черкес-Заде.

Если смещение было большим, то проводится ручная репозиция отломков кости до восстановления их первоначального положения, после чего примерно через 1- 2 недели накладывается гипсовая повязка в виде «туфли». Ее нужно носить до полного заживления раны. Трудоспособность при этом восстанавливается примерно через три – четыре недели.

Если вы выбрали домашний вариант лечения, то в первую очередь нужно выполнить такие действия:

• Наложить на поврежденный участок холодный компресс для уменьшения отека. Делать это необходимо по 10 – 15 минут каждый час, и повторять один – два дня. Но при этом нужно соблюдать меру, чтобы не возникло обморожения.
• Ногу, на которой был сломан палец, нужно поднять выше уровня сердца, чтобы таким образом уменьшить отечность и болезненность.
• Также для устранения боли рекомендуется принимать ибупрофен либо другое обезболивающее, которое посоветует доктор.
• Для обездвижения больного пальца необходимо с помощью эластичного бинта сделать жгут, присоединив, поврежденный участок к соседнему пальцу и подложив между ними ватку для выравнивания. С помощью марли закрепляется жгут.

При открытом переломе проводится восстановление кости из осколков, иммобилизуется стопа, вводится антирабическая вакцина и назначается антибактериальная терапия, чтобы избежать развития вторичной инфекции.

А лучше, не мешкая обратиться за лечением в больницу, где вам:

• Сделают рентген, чтобы узнать характер перелома. Могут также наложить гипс.
• При необходимости устранят смещение (когда два края пальца находятся не на своих местах), или искривление, при котором палец загнут не в ту сторону. Вставив палец на место, врач наложит на поврежденный участок шину, чтобы обеспечить ему неподвижность до выздоровления.
• Иногда врач может посоветовать вам носить специальную поддерживающую обувь, которая благотворно влияет на избавление от отека.
• Если при переломе вы раздерли кожу, вам сделают прививку от столбняка, чтобы избежать инфекции.

Реабилитация

В течение примерно шести недель после перелома необходимо беречь поврежденный палец, не перенапрягать его. Это подразумевает, что противопоказаны долгие прогулки, и тем более занятия спортом. При ходьбе внимательно смотрите под ноги, чтобы не задеть больной палец.

Процесс реабилитации включает в себя физпроцедуры, лечебный массаж и специальную гимнастику, а также выполнение рекомендаций врача. В свой рацион нужно включить продукты, богатые на белок и кальций.

Профилактические меры

Чтобы избежать переломов пальцев, нужно:

1. Носить удобную обувь с устойчивой подошвой.
2. Поменьше употреблять продукты, вымывающие из организма кальций, отвечающий за прочность костей, как то кофе, сладкая газировка, алкогольные напитки.
3. Рекомендуется употреблять продукты, содержащие кальций. Это не только кисломолочные продукты, но также и фасоль, горох, яблоки, абрикосы, виноград, картофель, яйца, морковь, капуста, ржаной хлеб и многие другие.
4. Также нужно соблюдать осторожность в местах, где на ноги может упасть тяжелый предмет, либо там, где на полу размещено много предметов, о которые легко удариться ногой.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что нельзя пренебрегать своим здоровьем, потому что лечиться потом будет довольно неприятно и долго.

Видео: Тейпирование пальца на ноге

Как определить, сломан ли палец на ноге

Травмы стоп встречаются наиболее часто и, как правило, сопровождаются сильнейшим дискомфортом для пациента, требуя обязательного медикаментозного вмешательства. Однако перед тем как приступить к лечению, необходимо понять, что сломан палец ноги, так как не всегда внешние проявления могут явно на это указывать.

Классификация

Наиболее часто перелом пальца может быть вызван падением на него тяжелых предметов, так как анатомическое расположение стопы делает ее наиболее уязвимой для получения различных повреждений.

Травмам подвержены не только пальцы ног, но и палец на руке, особенно в быту при выполнении элементарных манипуляций. Кроме того, высокая вероятность получения травм существует у профессиональных спортсменов, что обусловлено усиленными спортивными нагрузками, которые могут привести к сломанному пальцу.

Переломы пальцев на ногах бывают открытыми и закрытыми. Как правило, при подобных повреждениях пальцев ноги отсутствуют нарушения кожного покрова, иначе говоря, в большинстве случаев они являются закрытыми.

Открытые и закрытые переломы могут быть без смещения и со смещением. В свою очередь, смещение выглядит следующим образом:

Угловое

Такое повреждение встречается в большинстве случаев среди детей, что обусловлено эластичностью надкостницы, которая при механических воздействиях крайне редко повреждается. В этом случае не до конца сломанная кость может удерживаться этой оболочкой, а отломок сместиться в противоположную сторону от линии перелома.

Боковое смещение

Костные отломки при этой форме повреждения могут сместиться в разные стороны достаточно далеко друг от друга, что обусловлено действием силы мышечной и сухожильной тяги. Такое смещение характерно для поперечного перелома и встречается достаточно редко.

Вклинение отломков

При травмировании пальцев ног такой вид смещения диагностируется в 30% всех случаев, что объясняется направлением удара, который достаточно часто совпадает с продольной осью пальца. В этом случае хрящевая ткань сильно деформируется и возможно появление подсуставных трещин. Тем не менее, крайне редко встречается вклинение отломков друг в друга.

Продольное захождение и расхождение отломков

Наиболее часто встречаются травмы, сопровождающиеся продольным захождением поврежденных костей, так как в этом случае наблюдается стягивание и сдвиг отломков в результате активного мышечного сокращения. Продольное расхождение возникает при сильном повреждении мышц и связок. Перед тем, как определять степень травмирования с помощью диагностики, врач визуально осматривает повреждение и только в случае сомнительного результата назначается более глубокое обследование поврежденной области.

В некоторых случаях одновременно повреждаются несколько фаланг, но переломы большого пальца занимают отдельную позицию, так в этом случае симптоматика более интенсивна, что обусловлено максимальными нагрузками на стопу во время ходьбы.

Симптоматика

Для того чтобы выяснить, сломаны ли пальцы, врач оценивает ряд характерных симптомов:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• как правило, присутствует покалывание в месте травмы и сильная боль, которая резко усиливается при ходьбе. Однако боль не является гарантией того, что палец именно сломался, так как аналогичные проявления вполне возможны и при других повреждениях сустава;
• распространенным признаком перелома может быть опухоль и значительное увеличение размеров поврежденного пальца. В этом случае рекомендуется сравнить конечности, обратив внимание именно на форму пальца. Если она изменилась, а кость подвижна, то вполне возможен перелом со смещением и обязательно нужен осмотр врача – травматолога;
• следует обратить внимание на изменение цвета, а также нарушения целостности кожных покровов в месте травмы. Посмотрите, не изменился ли цвет кожи на пальце. При наличии кровоточащих ран, посинении или покраснении пальца, а также выпячивании кости, необходимо экстренное оказание медицинской помощи. Такие симптомы указывают на открытый перелом, опасный своими осложнениями;
• в том случае, когда безымянный, или другой, палец после травмирования сильно деформирован, холодный на ощупь и слегка покалывает, палец после травмы повернут в другую сторону или сильно деформирован, требуется обязательная консультация с хирургом или травматологом, так как возможен ряд серьезных осложнений.

Не следует пренебрегать посещением медицинского учреждения, так как узнать серьезность перелома или другого повреждения можно только с помощью рентгенологического обследования, после чего воспалительный процесс необходимо лечить. В наиболее сложных случаях решается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Первая помощь

После получения травмы пальца важно оказание доврачебной помощи, которая сопровождается следующими действиями:

• при открытых ранах поврежденная поверхность обрабатывается любым, оказавшимся под рукой, антисептическим раствором, а сверху накладывается стерильная повязка;
• на пораженную область можно наложить холодный компресс, но не более чем на 20 минут;
• конечность следует слегка приподнять, чтобы снизить отек и стабилизировать палец;
• при сильной болевой симптоматике пациенту рекомендуется дать анальгетики (Ибупрофен, Нимесил, Кетанол и т.д.).

В том случае, когда вы не понимаете всю серьезность положения, необходимо ограничиться обеспечением максимальной неподвижности сустава с последующим обращением в медицинское учреждение.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство в области поврежденного пальца ноги зависит от клинической симптоматики травмирования. Для ускоренного срастания костей при переломе могут использоваться следующие хирургические методики:

Одномоментная закрытая репозиция

Такой способ лечения применяется при закрытых переломах, сопровождающихся смещением. В ходе операции используется местное обезболивание, после чего травмированный палец очень плавно вытягивается с параллельным возвратом (репозицией) костных отломков в анатомически правильное положение.

По окончании операции необходимо проверить сопоставление отломков и функциональность стопы. В том случае, когда наблюдается частичная неподвижность какого либо сустава, рекомендуется проведение повторной репозиции. При сохранении двигательной активности выполняется иммобилизация сустава при помощи гипсовой повязки.

Скелетное вытяжение

Скелетное вытяжение обеспечивает возможность предупреждения расхождения кости, когда она ломается. Такая методика показана при невозможности выполнения закрытой репозиции. В ходе операции проводится вытягивание в определенном положении и поддержка дистальных отломков кости.

Перед началом операции выполняется местная анестезия, после чего через ногтевую фалангу или кожу проводится булавка или нить, которая соединяется в форме кольца. В дальнейшем накладывается гипсовый бинт, к которому прикрепляется специальный проволочный крючок, удерживающий кольцо в правильном положении, необходимом для вытяжения.

Гипс не снимается в течение 2-3 недель, но даже в таком положении необходимо выполнять ежедневную обработку прокола на пальце антисептиками (Бетадином, Кутасептом и т.д.). По истечении отведенного времени булавка или нить удаляются, но для окончательного срастания костных отломков конечность должна быть обездвижена еще на 14 дней.

Открытая репозиция

Внутрикостный остеосинтез (открытая репозиция) выполняется в следующих случаях:

• открытые переломы;
• многооскальчатые переломы;
• различные осложнения, возникшие в ходе лечения.

В ходе внутрикостной фиксации могут использоваться пластины, шурупы, спицы, проволока и другие приспособления, в зависимости от клинической картины перелома пальца. В тяжелых случаях при остеосинтезе используются металлические стержни, с помощью которых удается зафиксировать кость. Послеоперационный период требует иммобилизации поврежденной конечности с помощью гипса или лонгета в течение 1-1,5 месяца. В настоящее время внутрикостный остеосинтез является одним из наиболее надежных методов фиксации костных отломков.

Необходимо помнить, что обязательно выполнение нужных рекомендаций, которые обозначены лечащим врачом. После хирургического вмешательства следует ограничить активные физические нагрузки на определенный период времени (не менее 6 недель). В ходе реабилитации рекомендуется регулярное посещение врача, который будет следить за восстановлением кости, что может сделать процесс выздоровления более быстрым.

Любые переломы, в том числе пальца на стопе, являются поводом для обращения в медицинское учреждение. Затягивание может привести к ряду тяжелых осложнений, способных в последующем значительно ухудшить жизнь пострадавшему. В ходе лечения могут применяться различные методики, которые подбираются на основании клинической симптоматики и предварительно проведенной диагностики. При своевременно оказанной помощи и правильно подобранном способе терапии, такие повреждения достаточно хорошо поддаются лечению.

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

«>

boligolovnie.ru

Сколько в стопе костей – Перелом плюсневой кости стопы: сколько заживает у взрослых, сколько ходить в гипсе, лечение | Полезно знать

Сколько костей в стопе. Строение колена человека

Так как человек передвигается в прямом положении, то львиная доля нагрузки выпадает на участь нижних конечностей. Поэтому важно следить за массой своего тела, облегчая работу костям стопы.

Строение голеностопного сустава у людей представляется в виде сочленения костей ступни с голенными костями между собой, обеспечивая выполнение производимых сложных функций.

Голеностопный сустав человека

Кости наглядно показаны на схеме и классифицируются на группы.

К ним относятся:

1. Сочленение костей голени с костями стопы.
2. Внутренне сочленение костей предплюсны.
3. Сочленения между костями плюсны и предплюсны.
4. Сочленения проксимальных фаланг с костями плюсны.
5. Сочленение фаланг пальцев друг с другом.

Анатомические способности стопы предполагают высокий уровень двигательной активности. По этой причине человеку доступно выполнение больших физических нагрузок.

Как стопа, так и вся нога призвана помогать человеку в свободном передвижении в окружающей среде.

Структура стопы подразделяется на 3 рабочие части:

1. Кости.
2. Связки.
3. Мышцы.

Скелетное основание ступни включает в себя 3 отдела: пальцы, плюсну и предплюсну .

Конструкция пальцев стопы включает в себя фаланги. Так же, как и кисть, большой палец ступни состоит из 2 фаланг, а оставшиеся 4 пальца – из 3.

Часто встречаются случаи, когда 2 составляющие 5 пальца срастаются, образуя конструкцию пальца из 2 фаланг.

В строении имеется проксимальная, дистальная и средняя фаланги. Отличаются они от фаланг кисти, тем, что их длина короче. Явное выражение этого проявляется в дистальных фалангах.

Кости предплюсны заднего отдела имеют в составе таранную и пяточную составляющие, а задний отдел подразделяется на кубовидную, ладьевидную и клиновидные кости .

Таранная кость располагается на расстоянии от дистального конца голенных костей, становясь костным мениском между костями стопы и колени.

Она состоит из головки, шейки и тела, и предназначена для соединения с голенными костями, лодыжками и пяточной костью.

Пяточная кость входит в состав задней нижней доли предплюсны. Она является самой крупной частью стопы и имеет сплюснутый с боков удлинённый вид. Вместе с этим пяточная кость является связующим звеном между кубовидной и таранной костью.

Ладьевидная кость размещена у внутренней стороны стопы. Она имеет выпуклый вперёд вид с суставными составляющими, соединяющимися с близкорасположенными костями.

Кубовидная часть находится у наружной стороны ступни, сочленяясь с пяточной костью, ладьевидной, клиновидной и плюсневыми костями. Понизу кубовидной кости проходит борозда, в которую проложено сухожилие удлинённой малоберцовой мышцы.

В состав клиновидных костей входят:

• Медиальная.
• Промежуточная.
• Латеральная.

Они пролегают перед ладьевидной костью, внутрь от кубовидной, позади первых 3 плюсневых фрагментов и представляют собой переднюю внутреннюю часть предплюсны.

Скелет плюсны представляется в сегментах трубчатой формы, состоя из головки, тела и основания, где тело схоже с трёхгранной призмой. При этом самая длинная кость – вторая, а утолщённая и короткая – первая.

Основания костей плюсны оснащены суставными поверхностями , служащими соединением с костными составляющими предплюсны. Помимо этого, сочленяясь с рядом находящимися костями плюсны. Вместе с этим снабжённые суставными поверхностями головки подсоединены к проксимальным фалангам.

Плюсневые кости легко пальпируются, из-за достаточно тонкого покрытия мягкими тканями. Они размещаются в разноугольных плоскостях, создавая в поперечной линии свод.

Кровеносная и нервная системы стопы

Немаловажным составляющим элементом стопы считаются нервные окончания и кровеносные артерии.

Различают 2 основные артерии ступни:

• Тыльная.
• Задняя большеберцовая.

Также кровеносная система включает в себя мелкие артерии, распределяющие во все участки тканей.

По причине удалённости артерий стоп от сердца, часто фиксируется нарушение кровообращения, из-за дефицита кислорода. Результаты этого проявляются в виде атеросклеро

Кости стопы – это… Что такое Кости стопы?

Кости стопы в области предплюсны, tarsus, представлены следующими костями: таранной, пяточной, ладьевидной, тремя клиновидными костями: медиальной, промежуточной и латеральной, и кубовидной. В состав плюсны, metatarsus, входит 5 плюсневых костей. Фаланги, phalanges, пальцев стопы называются так же, как фаланги пальцев кисти.

Кости предплюсны, ossa tarsi, располагаются двумя рядами: к проксимальному относятся таранная и пяточная кости, к дистальному — ладьевидная, кубовидная и три клиновидные кости. Кости предплюсны сочленяются с костями голени; дистальный ряд костей предплюсны сочленяется с костями плюсны.

Таранная кость, talus, — единственная из костей стопы, которая сочленяется с костями голени. Задний ее отдел — тело таранной кости, corpus tali. Кпереди тело переходит в суженный участок кости — шейку таранной кости, collum tali; последняя соединяет тело с направленной вперед головкой таранной кости, caput tali. Таранную кость сверху и по бокам в виде вилки охватывают кости голени. Между костями голени и таранной костью образуется голеностопный сустав, articulatio talocruralis. Соответственно ему суставными поверхностями являются: верхняя поверхность таранной кости, facies superior ossis tali, имеющая форму блока — блок таранной кости, trochlea tali, и боковые, латеральная и медиальная, лодыжковые поверхности, facies malleolaris lateralis et facies malleolaris medialis. Верхняя поверхность блока выпуклая в сагиттальном направлении и вогнутая в поперечном.
Латеральная и медиальная лодыжковые поверхности плоские. Латеральная лодыжковая поверхность распространяется на верхнюю поверхность латерального отростка таранной кости, processus lateralis tali. Заднюю поверхность тела таранной кости сверху вниз пересекает борозда сухожилия длинного сгибателя большого пальца стопы sulcus tendinis m. flexoris hallucis longi. Борозда делит задний край кости на два бугорка: больший медиальный бугорок, tuberculum mediale, и меньший латеральный бугорок, tuberculum laterale. Оба бугорка, разделенные бороздой, образуют задний отросток таранной кости, processus posterior tali. Латеральный бугорок заднего отростка таранной
кости иногда, в случае его самостоятельной оссификации, представляет собой отдельную треугольную кость, os trigonum.
На нижней поверхности тела в заднелатеральном отделе имеется вогнутая задняя пяточная суставная поверхность, facies articularis calcanea posterior. Переднемедиальные отделы этой поверхности ограничены проходящей здесь сзади наперед и латерально бороздой таранной кости, sulcus tali. Кпереди и кнаружи от этой борозды располагается средняя пяточная суставная поверхность, facies articularis calcanea media. Кпереди от нее залегает передняя пяточная суставная поверхность, facies articularis calcanea anterior.
Посредством суставных поверхностей нижней своей частью таранная кость сочленяется с пяточной костью. На передней части головки таранной кости имеется сферической формы ладьевидная суставная поверхность, facies articularis navicularis, посредством которой она сочленяется с ладьевидной костью.

Пяточная кость, calcaneus, располагается книзу и кзади от таранной кости. Задненижний отдел ее образован хорошо выраженным бугром пяточной кости, tuber calcanei. Нижние отделы бугра с боковой и медиальной сторон переходят в латеральный отросток бугра пяточной кости, processus lateralis tuberis calcanei, и в медиальный отросток бугра пяточной кости, processus medialis tuberis calcanei. На нижней поверхности бугра имеется пяточный бугорок, tuberculum calcanei, расположенный у переднего конца линии прикрепления длинной подошвенной связки, lig. plantare longum.
На передней поверхности пяточной кости имеется седловидной формы кубовидная суставная поверхность, facies articularis cuboidea, для сочленения с кубовидной костью.
В переднем отделе медиальной поверхности пяточной кости находится короткий и толстый отросток — опора таранной кости, sustentaculum tali. По нижней поверхности этого отростка проходит борозда сухожилия длинного сгибателя большого пальца стопы, sulcus tendinis m. flexoris hallucis longi.
На латеральной поверхности пяточной кости, в переднем отделе, имеется небольшой малоберцовый блок, trochlea fibularis, позади которого проходит борозда сухожилия длинной малоберцовой мышцы, sulcus tendinis m. peronei (fibularis) longi.
На верхней поверхности кости, в среднем отделе, располагается обширная задняя таранная суставная поверхность, facies articularis talaris posterior. Кпереди от нее залегает борозда пяточной кости, sulcus calcanei, проходящая сзади наперед и латерально. Кпереди от борозды, вдоль медиального края кости, выделяются две суставные поверхности: средняя таранная суставная поверхность, facies articularis talaris media, и впереди нее — передняя таранная суставная поверхность, facies articularis talaris anterior, соответствующие одноименным поверхностям на таранной кости. При накладывании таранной кости на пяточную передние отделы борозды таранной кости и борозды пяточной кости образуют углубление — пазуху предплюсны, sinus tarsi, которая прощупывается как небольшое вдавление.

Ладьевидная кость, os naviculare, уплощенная спереди и сзади, залегает в области внутреннего края стопы. На задней поверхности кости имеется вогнутая суставная поверхность, посредством которой она сочленяется с суставной поверхностью головки таранной кости. Верхняя поверхность кости выпуклая. Передняя поверхность кости несет суставную поверхность для сочленения с тремя клиновидными костями. Границами, определяющими места сочленения ладьевидной кости с каждой клиновидной костью, служат небольшие гребешки.
На латеральной поверхности кости имеется небольшая суставная поверхность — место сочленения с кубовидной костью. Нижняя поверхность ладьевидной кости вогнутая. В медиальном ее отделе располагается бугристость ладьевидной кости, tuberositas ossis navicularis.

Клиновидные кости, ossa cuneiformia, в количестве трех, располагаются я впереди ладьевидной кости. Различают медиальную, промежуточную и латеральную клиновидные кости. Промежуточная клиновидная кость короче остальных, поэтому передние, дистальные, поверхности этих костей находятся не на одном уровне. Они имеют суставные поверхности для сочленения с соответствующими плюсневыми костями,
Основание клина (более широкая часть кости) у медиальной клиновидной кости обращено вниз, а у промежуточной и латеральной — вверх.
Задние поверхности клиновидных костей имеют суставные площадки для сочленения с ладьевидной костью.
Медиальная клиновидная кость, os cuneiforme mediale, на своей вогнутой латеральной стороне несет две суставные поверхности для сочленения с промежуточной клиновидной костью, os cuneiforme intermedium, и со II плюсневой костью.
Промежуточная клиновидная кость, os cuneiforme intermedium, имеет суставные площадки: на медиальной поверхности — для сочленения с медиальной клиновидной костью, os cuneiforme mediale, па латеральной стороне — для сочленения с латеральной клиновидной костью, os cuneiforme laterale.
Латеральная клиновидная кость, os cuneiforme laterale, также имеет две суставные поверхности: с медиальной стороны для сочленения с промежуточной клиновидной костью, os cuneiforme intermedium, и основанием II плюсневой кости, os metatarsale II, а с латеральной — с кубовидной костью, os cuboideum.

Кубовидная кость, os cuboideum, располагается кнаружи от латеральной клиновидной кости, впереди пяточной кости и позади основания IV и V плюсневых костей.
Верхняя поверхность кости шероховатая, на медиальной находятся суставные площадки для сочленения с латеральной клиновидной костью, os cuneiforme laterale, и ладьевидной костью, os naviculare. На латеральном крае кости имеется направленная книзу бугристость кубовидной кости, tuberositas ossis cuboidei. Кпереди от нее начинается борозда сухожилия длинной малоберцовой мышцы, sulcus tendinis m. peronei longi, которая переходит на нижнюю поверхность кости и пересекает ее косо сзади и снаружи, кпереди и кнутри соответственно ходу сухожилия одноименной мышцы.
Задняя поверхность кости имеет седловидной формы суставную поверхность для
Сочленения с такой же суставной поверхностью пяточной кости. Выступ нижнемедиального участка кубовидной кости, граничащий с краем данной суставной поверхности, получил название пяточного отростка, processus calcaneus. Он обеспечивает поддержку переднего конца пяточной кости.
Передняя поверхность кубовидной кости имеет разделенную гребешком суставную поверхность для сочленения с IVи V плюсневыми костями, os metatarsale IV et os metatarsale V.

Плюсневые кости
Плюсневые кости, ossa metatarsalia, представлены пятью (I-V) тонкими длинными костями, расположенными впереди предплюсны. В каждой плюсневой кости различают тело, corpus, и два эпифиза: проксимальный — основание, basis, и дистальный — головку, caput.
Счет костей ведется со стороны медиального края стопы (от большого пальца к мизинцу). Из 5 плюсневых костей I кость короче, но толще остальных, II кость самая длинная. Тела плюсневых костей трехгранные. Верхняя, тыльная, поверхность тела несколько выпуклая, остальные две — нижние (подошвенные) поверхности, сходятся внизу, образуя заостренный гребешок.
Основания плюсневых костей представляют наиболее массивную их часть. Они имеют форму клина, который своей расширенной частью у I—IV плюсневых костей направлен вверх, а у V плюсневой кости — в медиальную сторону. Боковые поверхности оснований имеют суставные площадки, посредством которых смежные плюсневые кости сочленяются между собой.
На задних поверхностях оснований расположены суставные поверхности для сочленения с костями предплюсны. На нижней поверхности основания I плюсневой кости располагается бугристость I плюсневой кости, tuberositas ossis metatarsalis primi. У
V плюсневой кости в латеральном отделе основания также имеется бугристость
V плюсневой кости, tuberositas ossis metatarsalis quinti, которая хорошо прощупывается. Передние концы, или головки, плюсневых костей сдавлены с боков. Периферический отдел головок имеет сферической формы суставные поверхности, сочленяющиеся с фалангами пальцев. На нижней поверхности головки I плюсневой кости, по бокам, имеются две небольшие гладкие площадки, к которым прилегают сесамовидные кости, ossa sesamoidea, большого пальца стопы. Головка I плюсневой кости хорошо прощупывается.
Кроме указанных сесамовидных костей в области плюснефалангового сочленения большого пальца, встречаются одна сесамовидная кость в межфаланговом сочленении этого же пальца, а также непостоянные сесамовидные кости в толще сухожилия длинной малоберцовой мышцы, в области подошвенной поверхности кубовидной кости.
Между костями плюсны имеется 4 межкостных промежутка, spatia interossea metatarsi, которые заполнены межкостными мышцами.

Кости пальцев (фаланги)
Кости пальцев, ossa digitorum, представлены фалангами, phalanges. По форме, числу и взаимоотношениям они соответствуют фалангам пальцев кисти. В каждой фаланге различают тело, corpus phalangis, и два эпифиза: задний, проксимальный, эпифиз — основание фаланги, basis phalangis, и передний, дистальный, эпифиз — головку фаланги, caput phalangis. Поверхности головок проксимальных и средних фаланг, phalanx proximalis et phalanx medialis, имеют форму блока.
На дистальном конце каждой дистальной фаланги, phalanx distalis, расположен бугорок дистальной фаланги, tuberositas phalangis distalis.

Атлас анатомии человека. Академик.ру. 2011.

диагностика и лечение, классификация, препараты, рецепты народной медицины

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Читать далее »

Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

У значительной части людей старше 50 лет есть остеопороз костей. Лечение и профилактика данного заболевания зачастую не проводятся вовсе, в то время как процессы истощения костной ткани у пожилых людей идут достаточно активно. По статистике каждый 800-й человек старше 50 лет имеет перелом шейки бедра, который почти в 100% случаев приводит к инвалидности.

«Остеопороз кости» с точки зрения медицины термин не совсем верный. В переводе с греческого «osteon» уже значит «кость, «poros» – пора. При данном заболевании кости действительно становятся более пористыми.

Что происходит с костью при остеопорозе

Кость по своему строению может быть двух видов: компактной и губчатой. Компактная ткань очень плотная, имеет однородную структуру и состоит из расположенных концентрически костных пластинок. Именно компактное вещество покрывает все кости снаружи. Толще всего слой компактного вещества в средней части длинных, так называемых трубчатых костей: это, например, бедренная кость, кости голени (большеберцовая и малоберцовая), плечевая, локтевая, лучевая кость. Наглядно это показано на картинке чуть ниже.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Головки костей, а также плоские и короткие кости имеют очень тонкий слой компактного вещества, под которым находится губчатое костное вещество. Губчатое вещество само по себе имеет пористое строение благодаря тому, что состоит из костных пластинок, располагающихся друг к другу под углом и образующих своеобразные ячейки.

Губчатое вещество здоровой кости имеет хорошо выраженные костные пластинки и небольшие поры. Пластинки губчатой ткани расположены не хаотично, а соответственно тому, в каком направлении кость испытывает наибольшие нагрузки (например, при сокращении мышц).

При остеопорозе костная ткань теряет свою минеральную составляющую, в результате чего костные пластинки истончаются или пропадают вовсе. Это приводит и к уменьшению толщины компактного и разрежению губчатого вещества.

В итоге изменяется не только сама минеральная плотность кости, но и, что немаловажно, строение костной ткани. Пластинки перестают выстраиваться по линиям сжатия-растяжения, что существенно уменьшает устойчивость кости к нагрузкам.

Причины развития болезни

Остеопороз костей развивается при нарушении фосфорно-кальциевого обмена в организме, а также при преобладании процессов разрушения костной ткани над ее восстановлением.

Последний тезис стоит пояснить. На протяжении всей жизни человека кости постоянно обновляются. День и ночь в нашем организме работают клетки, называемые остеобластами и остеокластами. Остеобласты синтезируют костное вещество, остеокласты его наоборот разрушают. У здорового человека эти процессы находятся в равновесном состоянии (грубо говоря, сколько кости создалось, столько ее и «рассосалось»). При остеопорозе остеокласты работают активно, а остеобласты «недорабатывают».

Причины такого дисбаланса можно разделить на две группы. С одной стороны, после 40 лет в организме в принципе происходит замедление процессов, направленных на синтез, деление, регенерацию. Это относится и к костной ткани, поэтому после даже полностью здоровый человек в возрасте теряет по 0,4% ее массы в год. В итоге возможно развитие первичного (то есть без явных причин) варианта заболевания.

С другой стороны, значительно ускорять остеопороз могут такие факторы, как малоподвижный образ жизни, менопауза у женщин, курение и злоупотребление алкоголем, неправильная диета. Заболевания пищеварительной системы ухудшают всасывание минералов в кишечнике, что приводит к нарушению обмена кальция и фосфора. Так возникает вторичный остеопороз.

Симптомы остеопороза: коротко о главном

В большинстве случаев изменение нормальной структуры костной ткани начинается задолго до того, как появляются первые клинические симптомы – дискомфорт в межлопаточной области, мышечная слабость, боль в поясничном отделе позвоночника и в конечностях.

Это связано с тем, что костная ткань имеет немалый «запас прочности» – и в прямом, и в переносном смысле. Боль, изменение осанки (сутулость, боковое искривление позвоночника и подобное), переломы, видимое уменьшение роста человека возникают уже когда изменения в костях очень выражены.

В зависимости от того, насколько выражено разрушение костной ткани выделяют несколько степеней болезни:

• 1 степень (легкая) характеризуется незначительным снижением плотности костной ткани. У больного наблюдаются непостоянные болевые ощущения в области позвоночника или конечностях, снижение мышечного тонуса.
• При 2 степени (умеренной) наблюдаются выраженные изменения в структуре костей. Боль становится постоянной, появляется сутулость, вызванная поражением позвоночного столба.
• 3 степень (тяжелая) – крайний вариант проявления болезни, когда разрушена большая часть костной ткани. Характерны выраженные нарушения осанки, уменьшение роста, постоянная интенсивная боль в спине.

Как правило, на прием к врачу пациенты попадают именно в запущенной стадии остеопороза. Несмотря на достижения медицины, помочь людям полностью восстановиться в таких ситуациях не удается. Впрочем, активное и грамотное лечение способно остановить заболевание и предотвратить самые грозные его последствия – переломы позвоночника, шейки бедра, которые часто заканчивающиеся смертью пациента, и почти всегда – инвалидным креслом.

Именно потому, что до потери 20–30% костной массы заболевание практически никак себя не проявляет, людям старше 40 лет целесообразно получить консультацию врача-ревматолога, чтобы определиться, имеются ли у них первые признаки остеопороза и следует ли начать лечение. Установить первые симптомы и изменения в организме помогают дополнительные способы обследования, например, денситометрия – измерение минеральной плотности костей.

Лечение медикаментами

Часто даже от врачей общей практики можно услышать, что лечить остеопороз нужно препаратами кальция и витамина Д. Так это или нет?

Безусловно, лекарства этих групп являются базовыми в терапии: они назначаются если не всегда, то в большинстве случаев – точно. В то же время хочется акцентировать внимание на том, что подход к лечению даже легкого или умеренного остеопороза обязательно должен быть комплексным, и применения одних кальциевых препаратов совершенно недостаточно для достижения желаемого эффекта.

Большинство препаратов, используемых в терапии, подавляют деятельность остеокластов или стимулируют работу остеобластов. И в том, и в другой случае организм переключается с разрушения кости на ее восстановление.

Поскольку важнейшей составляющей костного вещества являются кальций и фосфор, назначаются лекарства, содержащие эти минералы. Считается, что человек испытывает дефицит кальция гораздо чаще, нежели фосфора, так как в рационе подавляющего большинства людей его содержание недостаточное.

За усвоение кальция в кишечнике ответствен витамин D. Именно поэтому в схемах лечения остеопороза есть этот витамин. Также витамин D вырабатывается в коже во время принятия солнечных ванн. С этой точки зрения благоприятное как профилактическое, так и лечебное действие на организм оказывают умеренные солнечные ванны. В зимнее время врач может назначить курсы ультрафиолетового облучения под специальными лампами.

Некоторым пациентам параллельно с минерализующей терапией назначается гормон кальцитонин, который стимулирует поступление кальция из крови в кости. Как и препараты других групп (бисфосфонаты, эстрогены), кальцитонин тормозит процессы рассасывания костной ткани. Он воздействует на остеобласты, активизируя их, а остеокласты наоборот подавляет. Особенно эффективен кальцитонин, если у пациента диагностирован вторичный остеопороз или просто легкая и умеренная степень заболевания.

Бисфосфонаты – еще одна группа эффективных препаратов для лечения патологии. Они запускают процесс запрограммированной гибели остеокластов. В конечном итоге это приводит к замедлению процессов рассасывания костной ткани.

Эстрогены – одни из наиболее популярных препаратов для лечения остеопороза у женщин, вступивших в менопаузу (старше 45–50 лет). Эстрогены являются женскими половыми гормонами.

Современные эстрогеновые препараты воздействуют на рецепторы клеток костей, приводя к норме процессы костного синтеза и разрушения, и при этом не оказывают стимулирующего действия на половую систему женщины. Тем не менее, в большинстве случаев эстрогеновые препараты, несмотря на их доказанную эффективность в лечении, назначаются женщинам с удаленной маткой. Такая мера осторожности позволяет минимизировать риск возникновения гормонозависимых («эстрогеновых») злокачественных опухолей.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозное лечение – важный аспект терапии, однако не стоит слишком обнадеживаться, рассчитывая на полное излечение только лишь при помощи отваров из трав и физических упражнений (особенно при тяжелой степени заболевания).

К немедикаментозным видам терапии и профилактики стоит отнести физкультуру, ходьбу (пешие прогулки), аэробику. Требования к таким нагрузкам не слишком сложны: они не должны быть чрезмерными (никаких занятий со штангой!), не должны подразумевать резкие механические удары (как, например, при активных играх с мячом).

Про лучшие нетрадиционные методы мы говорили в статье «Лечение остеопороза народными средствами».

Правильная диета

Помимо медикаментозного лечения и физической активности, всем больным показана и обязательно должна проводиться коррекция рациона питания. Доказано, что подавляющее большинство россиян не получает достаточное количество кальция с пищей и при этом не принимает кальцийсодержащих препаратов.

Взрослому человеку (25–50 лет) требуется порядка 1200 мг кальция ежедневно. Потребность в нем у беременных и кормящих грудью еще выше: около 1500 мг. Пожилым людям требуется 1200–1500 мг кальция.

Для профилактики и лечения остеопороза любой степени тяжести рекомендуется принимать больше молочных продуктов, и в особенности сыра, в 100 граммах которого содержится порядка 700–1000 мг кальция. В сгущённом молоке, любимом многими лакомстве, кальция также немало: в 100 граммах продукта 307 мг. 500 мг содержит брынза и плавленый сыр, 120 – коровье молоко и простокваша, 150 – творог (расчеты даны на 100 грамм продукта). Лучше всего кальций усваивается из кисломолочных продуктов.

Из немолочных продуктов можно рекомендовать грецкие орехи и фундук (122 и 170 мг соответственно), сардины (427 мг), белокочанную капусту (210 мг), черный хлеб (100 мг).

Безусловно, список этот не полный. Для тех, кто желает более глубоко изучить данный вопрос, существуют специальные таблицы (данные в разных таблицах отличаются). Например:

Помимо кальция рацион необходимо обогатить продуктами, содержащими магний, фосфор, калий. Ограничение поваренной соли также является важным моментом не только в профилактике остеопороза, но и других заболеваний (преимущественно сердечно-сосудистой системы).

В завершение статьи хочется напомнить уже набившую оскомину истину: любую болезнь проще предотвратить, чем лечить. Именно поэтому сбалансированное питание и физические нагрузки, а людям после 45 – регулярный прием препаратов кальция (только после консультации с врачом!) позволят вам предотвратить последствия остеопороза и оставаться здоровыми долгие годы.

Три арки, один свод! Сколько сводов у человека в стопе?

Сколько сводов у человека в стопе?
То, что я встречал в разных источниках: два, три, пять, семь. Кто же прав?

Свод ОДИН и иначе быть не может.
&nbsp Это подтверждается Капанджи А.И., Полиевктов И.А., M.Nordin., сквозь строки читается у Маркса В.О, Hamill J., и многие другие. Но лучшие доказательства вы можете увидеть, взглянув на стопу и посмотрев как она движется.

Свод формируется 3 структурами – костная, связочная, мышечная.
И регулируется нервной (в том числе постуральной) системой. Без последнего также не возможно существование сводов.

Костный свод формируется костями предплюсны и плюсны, соединяющимися в единую изгибающуюся плоскость, выпуклую к тылу стопы. Эта куполообразная структура имеет 3 точки опоры с поверхностью (в области пяточного бугра, головки 1 плюсневой и головки 5 плюсневой костей) и несколько точек максимального подъема (между головками 2-3 плюсневой кости, ладьевидной кости, основания 5 плюсневой кости).

Значение высоты и кривизны дуг – индивидуальны и зависят от множества факторов (форма костей, состояние связочного аппарата, тонуса мышц, веса, тренированности, патологии вышележащих отделов).

Связочная структура тоже объединяет своды в единую структуру. Продольные своды обеспечиваются за счет вектора напряжения подошвенного апоневроза спереди-назад, а также межсуставными связками. Поперечный свод удерживается за счет межплюсневых связок.

Кроме того, особенности хода волокон подошвенного апоневроза. Данная связка начинается от пяточного бугра и идет вперед, в области ладьевидной кости происходит перекрут волокон на 180 градусов, после чего волокна веерообразно расходятся кпереди прикрепляясь к головкам плюсневых костей. За счет такого хода волокон вектор натяжения имеет спиральное направление, что и обеспечивает формирование и удержание поперечного свода.

Мышцы обеспечивают динамическое удержание сводов.

Условно (и только для удобства изучения анатомии и структуры) свод стопы можно разделить на медиальную, латеральную и поперечную часть (арки).

МЕДИАЛЬНАЯ АРКА. КОСТНАЯ ЧАСТЬ. Фаланги 1 пальца, 1 плюсневая кость, медиальная клиновидная кость, ладьевидная кость, таранная кость, пяточная кость. СВЯЗКИ – межсуставные связки, подошвенная связка. МЫШЦЫ удерживающие (задняя большеберцовая м-ца, длинная малоберцовая м-ца, передняя большеберцовая м-ца, сгибатели и разгибатели пальцев).

ЛАТЕРАЛЬНАЯ АРКА. КОСТНАЯ ЧАСТЬ. Фаланги 5 пальца, 5 плюсневая кость, кубовидная кость пяточная кость. СВЯЗКИ – межсуставные связки, подошвенная связка. МЫШЦЫ удерживающие (короткая и третичная малоберцовые м-цы, сгибатели пальцев).

ПОПЕРЕЧНАЯ АРКА. КОСТНАЯ ЧАСТЬ. Плюсневые кости, клиновидные кости, кубовидная кость. СВЯЗКИ – тыльные и подошвенные плюсневые связки, подошвенная связка. МЫШЦЫ 3 головки м-цей приводящей 1 палец, м-ца приводящая 5 палец, межкостные и червеобразные м-цы).

С точки зрения все 3 арки свода работают в тесной связи между собой, обеспечивая выполнение основных функций стоп. Подобно фигуре тенсегрити. Это обеспечивает функциональное единство СВОДА стопы. Еще в середине прошлого века известный ортопед, анатом И.А.Полиевктов говорил о том, что арки сводов более правильно представлять как единую спираль.

Немало людей все еще верят в многочисленные заблуждения, которые приписывают данной патологии. Итак, рассмотрим некоторые из них

Подробнее…

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Сколько костей входит в состав стопы. Связочный аппарат стопы. Физиология кровеносной системы

Стопа – дистальная часть нижней , выполняющая опорную функцию при передвижении. Верхняя часть стопы, которую человек видит при взгляде под ноги, называется тыльной. Нижняя часть, соприкасающаяся с горизонтальной опорой – ступней (подошвой).

Специфичная анатомия стопы обусловлена филогенетическим развитием эволюционных адаптивных механизмов, связанных с прямохождением.

Стопа как часть скелета человека

Человек является единственным биологическим видом, имеющим сложное сводчатое устройство стопы.

Также приспособлением к прямохождению являются такие особенности стопы, как:

• более короткие и массивные кости пальцев , вынужденных выдерживать постоянную нагрузку;
• длинная вытянутая предпальцевая часть;
• значительно меньшая гибкость и подвижность суставов по сравнению с кистью;
• большая плотность костной ткани , плотная кожа и жировая прослойка для предохранения костей и суставов от травм;
• обилие и большая плотность нервных окончаний , позволяющих реагировать на информацию об окружающей среде и целесообразным образом корректировать характер движения.

Физиологические особенности и функции стопы

Физиология и неумеренная нагрузка на ступни является причиной артроза : это цена, которую человек вынужден платить за выгоды, приносимые прямохождением. Закономерно, что чаще всего артрозом страдают люди, имеющие излишний вес и профессию, сопряженную с необходимостью долго находиться на ногах и при этом мало ходить.

Составные элементы анатомии стопы – это костная структура (опорный каркас), соединительные элементы — суставы и связки, и мускулатура, обеспечивающая подвижность стопы .

Стопа млекопитающих и человека в сравнении

Возникновение структурно-функционального нарушения в какой-либо группе элементов негативно отражается и на остальных.

Главными функциями стопы являются:

• опора во время передвижения;
• нивелирование толчков тела при беге, физической работе и упражнениях (обеспечивается сводом), что оберегает кости и висцеральные органы от травматизации при движении;
• помощь в регулировке поз и положения частей тела при прямохождении.

Кости стопы человека

Стопа интегрирует в себе следующие отделы:

• предплюсну (задней части, соединенной с голенью), предплюсна состоит из 5 костей;
• плюсну (средней части, формирующей упругий свод), включает 5 костей;
• фаланги пальцев, включают14 костей.

Таким образом, стопу образовывают 26 костей, и у каждой косточки есть свое название.

У большинства людей также есть 2 маленькие сесамовидные косточки. В редких случаях стопа включает 1-2 добавочные, анатомически не предусмотренные кости, нередко доставляющие своим обладателям проблемы со здоровьем стопы.

Предплюсневые кости

Таранная кость является самой высоко расположенной костью стопы и ее верхняя сторона формирует голеностопный сустав :

• Кость не имеет прикрепленных сухожилий и мускулов.
• Имеет 5 суставных поверхностей, на которых располагается слой гиалинового хряща.
• Также у пятки много суставных поверхностей (6 штук), на нее завязаны множественные связки, с ослаблением которых зачастую связано формирование плоскостопия.
• К выпуклой задней части крепится ахиллово сухожилие.

Таранная кость стопы

Ладьевидная кость формирует внутреннюю часть стопы, пальпируя сустав, врач определяет степень плоскостопия:

• Участвует в образовании анатомического свода.
• Соединена суставом с таранной.
• К ней спереди крепятся три клиновидные кости.
• У клиновидных костей с проксимальных концов есть суставные поверхности для связи с первыми тремя плюсневыми костями.

Кубовидная кость включена в верхнюю предплюсневую часть внутренней стороны.

Ладьевидная кость стопы

Плюсневые или метатарзальные кости

Несмотря на то, что эти пять трубчатых костей отличаются по диаметру и длине (самая толстая и короткая – первая кость, самая вытянутая – вторая), строение у них идентичное.

Они включают в себя:

• голову;
• тело;
• основание.

Тела этих костей имеют вид пирамиды с тремя ребрами, а головки имеют скругленные передние концы. Суставные поверхности на головках метатарзальных костей связаны с нижними фалангами пальцев, а на основаниях костей – с передними предплюсневыми косточками.

Плюсневые кости стопы

Фаланги пальцев

По аналогии с кистью, большие пальцы стоп имеют только проксимальную (нижнюю) и дистальную (верхнюю) фаланги, а остальные пальцы – по три фаланги (промежуточная, проксимальная и дистальная), соединяющиеся подвижными суставами. Это в целом мелкие и тонкие трубчатые кости.

Иногда две фаланги мизинцев стопы срастаются (что не является патологией).

Фаланги стоп заметно короче и толще, чем у кистей. Это связано с тем, что от стопы не требуется гибкость и развитость мелкой моторики, как от пальцев рук, зато требуется прочность и способность выдерживать длительные нагрузки.

Фаланги пальцев

Как и плюсневые кости, кости фаланг пальцев стопы защищены достаточно скудным количеством мягких тканей, поэтому они легко пальпируются, особенно у сухощавых жилистых людей.

Две такие кости находятся в толще сухожилий больших пальцев в районе соединения плюсневых костей с проксимальными фалангами больших пальцев. Они влияют на выраженность свода плюсны.

При рентгенографии стопы они выглядят на снимке как крупицы постороннего вещества в толще связок. Иногда эти кости имеют раздвоенную форму (это бывает как данностью от рождения, так и последствием травмы).

Кости ступни человека название

Стопа представляет собой нижнюю часть ноги. Грань, соприкасаемая с уровнем пола именуется подошвой, обратная, верхняя — тыльной. Ступня обладает мобильным, эластичным и гибким устройством с неровностью кверху.

Анатомия и подобная конфигурация делает её способной к распределению веса, сокращению толчка при ходьбе, приспосабливанию к неровностям, достижению мягкости походки. Она осуществляет опорную функцию, несет полный вес человека, в сочетании с иными фрагментами ноги двигает тело в пространстве.

Строение стопы

Стопные кости простерты от пятки до пальцев, насчитывается 52 штуки, составляющие 25 % от общего числа костей. Стопу разделяют на 2 участка: передний, складывающийся из зон плюсны и пальцев, и задний, образованный костями предплюсны. По виду передний участок смахивает на пясти и фаланги пальцев рук, но менее подвижный.

Общая схема выглядит так:

Фаланги – комплект из 14-ти цилиндрических маленьких костей, 2 — причисляются к большому пальцу. Оставшиеся сосредоточены по 3 штуки для каждого пальца.

Плюсна – недлинные цилиндрические кости в количестве 5-ти штук, находящиеся между фалангами и предплюсной.

Предплюсна – остальные 7 костей, крупнейшей является пяточная. Другие (таранная, ладьевидная, кубообразная, клиновидные промежуточная, латеральная, медиальная) гораздо мельче.

Анатомические особенности

Подошва ноги — это непростая анатомия. Стопа укреплена вспомогательными элементами: мускулами, сухожилиями, хрящами, связками. Для правильной функциональности и осязаемости необходимы кровеносные сосуды, нервы. Каждая составляющая стопы осуществляет разнообразные функции.

Хрящевой материал

Окончания составных элементов каркаса в районе фиксации мобильного сочленения окутывают хрящи. На вид они напоминают белую густую материю. Хрящи придают костям гладкий вид, способствующий мягкому перемещению. Благодаря соединительной ткани элементы костных структур не трутся, не создавая шум и болевые ощущения в момент движения.

Мышцы

Стопа укреплена множеством мышц, расположенных в её нижнем отделе. Разделяются на три категории, всякая отвечает за перемену расположения отдельных частей:

1. Большого пальца.
2. Мизинца.
3. Абсолютно всех пальцев.

Мышцы удерживают свод стопы, обеспечивая верное распространение нагрузки. Две мышцы, расположенные на внешней стороне, принимают участие в движении пальцев ноги.

Оставшиеся мышцы прикреплены к костям, участвуя в перемещении стопы, начинаются около колена. Расслабленность, перенапряжение тонуса мышц влечет за собой перемены в местоположении элементов скелета, что небезопасно для суставов.

Связки и сухожилия

Сухожилие является продолжением мышцы. Они соединяют мышцы и кости. Невзирая на их гибкость, их возможно повредить, в случае если по максимуму вытянуть мышцу. Связки не являются эластичными, но весьма гибкими. Их функция — объединять суставы.

Кровоснабжение

Стопу препровождают 2 ключевые артерии: оборотная, задняя большеберцовая, которые разделяются на большое количество маленьких, по которым кровь распространяется по всем тканям. Назад кровь доставляется венами. Наиболее длительная из них — крупная подошвенная вена, проходящая по внутренней плоскости. По наружной плоскости проходит мелкая артерия.

Кровоснабжение подошвы стопы

Нервные волокна

Благодаря нервам совершается передача сигналов меж мозгом и нервными окончаниями. В стопах находится 4 нервных окончания — задний большеберцовый, поверхностный и глубокий малоберцовый, икроножный. Самой известной проблемой здесь является нервное передавливание и защемление, сопряженное с высокими перегрузками.

Функциональное назначение

Главными функциями стопы являются:

1. Рессорная. Выполняется по причине наличия сводов и их возможности выступать в роли амортизатора. Благодаря рессорной функции, стопы погашают вплоть до 80% энергии при касании с опорой. Это гарантирует осуществление бега, ходьбы, прыжков без постоянных повреждений.
2. Рефлексогенная. Деятельность нервной системы, безостановочно отслеживающей расположение тела. На небольшом участке ступни умещается множество функциональных точек, сквозь которые стопа соединена с мозгом и органами.
3. Балансировочная. За нее отвечают суставы. Они гарантируют возможность передвигаться, удерживая положение.
4. Толчковая. С помощью толчковой функции человек перемещается вперед: стопа принимает кинетическую энергию в мгновение соприкосновения с опорой, сдерживает ее в течение переката с пятки на носок, возвращает назад телу, отрываясь для нового взмаха.

Первостепенная специализация — удержание веса туловища, обеспечивание его перемещения в пространстве. Стопа человека имеет 3 точки костной опоры: 2 расположены во фронтальном отделе, 1 в заднем. При ходьбе на пальцах устойчивость зависит от длины пальцев.

Передний участок ступни, в особенности в области пальцев, подвижен и сжимаем. По положению переднего участка касательно заднего, стопы можно распределить на прямые, приведенные и отведенные. Также стопа имеет возможность скручиваться вдоль продольной оси, внешний и внутренний края приподниматься.

Заболевания стоп

Наиболее известными болезнями ступней принято считать:

1. Трофические язвы — кожное поражение, образующееся при патологии процесса кровоснабжения. Оно не зарастает долгое время, мешая пациенту нормально жить и трудиться. Главная причина — задержка крови в сосудах, возникновение язв говорит о том, что вопрос обрел серьезный характер, освободиться от нее можно только в стационаре.
2. Натоптыши, мозоли — затвердевание участков, которые болят при наступании на них. Страдают болезнью зачастую люди с излишним весом, при ношении некомфортной обуви.
3. Плоскостопие — болезнь, сопровождаемая изменениями стопы. Появляется при ожирении, интенсивных физических нагрузках, долгом стоянии, ношении низкокачественной обуви.

Болезни ног диагностируют, проводят лечение различные доктора. В основном больные обращаются к дерматологам, хирургам, ортопедам, эндокринологам.

Лидерами среди грибковых болезней принято считать:

• Микоз — возникновение трещинок на ногах, меж пальцами, утолщенность пластин. Пальцы болеют и опухают.
• Экзема — нагнивание и кожное высыпания, распад ногтей.
• Псориаз — краснота и шелушение, трещины.

Существуют еще и болезни мышц ног, сопровождающиеся болевыми ощущениями, онемением, конвульсиями. Очень часто фиксируют атрофию ножных мышц. Проявляется она с годами, сопутствуется понижением двигательных возможностей вплоть до глубокой парализованности, неспособности двигаться самостоятельно.

Наши научные разработки сегодня применяются для восстановления здоровья спортсменов во всех видах спорта. Многолетние исследования в спорте высших достижений, доказали высокую степень эффективности методик, которые помогают спортсменам побеждать и выигрывать, сохраняя при этом самое ценное – здоровье. Сегодня эти оздоровительные методы должны быть доступны всем людям. Доктор биологических наук, физиолог Анатолий Шевцов

Санкт-Петербург, Каменноостровский пр-т 54/31

Нижняя конечность

Бедренная кость

Бедренная кость является единственной костью бедра. Это самая тяжелая, самая длинная и самая прочная кость тела. Ее проксимальный конец имеет головку шаровидной формы, которая прикрепляется к тазовой кости в вертлужной впадине. Дистальный конец бедренной кости имеет латеральный и медиальный надмыщелки, которые соединяются с большеберцовой костью.

— большой вертел является выступом у дистальной части головки и шейки бедренной кости, может иногда прощупываться в ягодичной области.

Большеберцовая кость

Большеберцовая кость является крупной и наиболее медиальной из костей нижней конечности. На проксимальном конце кости медиальный и латеральный мыщелки соединяются с дистальным концом бедренной кости, образуя коленный сустав.

— бугристость большеберцовой кости — загрубелая область на передней поверхности большеберцовой кости.
— медиальная лодыжка может прощупываться в виде внутренней выпуклости на голеностопе.

Малоберцовая кость

Малоберцовая кость находится латеральнее и параллельно голени и представляет собой тонкую и похожую на палочку кость. Малоберцовая кость не имеет большого веса. Она не участвует и в образовании коленного сустава.

— латеральная лодыжка на малоберцовой кости может прощупываться в виде внешней выпуклости на голеностопе.

Коленная чашечка

Коленная чашечка является небольшой треугольной формы сесамовидной костью в пределах сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Она образует переднюю часть коленного сустава.

Нижняя часть бедренной кости и верхняя часть большеберцовой кости правой нижней конечности (вид спереди)

Бедреная кость: а) вид спереди; б) вид сзади

Большеберцовая и малоберцовая кости нижней конечности: а) вид спереди;
б) вид сзади

Кости предплюсны

Кости предплюсны — это семь костей лодыжки. Две наибольшие кости предплюсны главным образом несут на себе массу тела: это пяточная кость и таранная кость, которая находится между большеберцовой костью и пяточной костью. Ладьевидная, медиальная клиновидная, промежуточная клиновидная, латеральная клиновидная и кубовидная кости составляют другие пять костей предплюсны.

Плюсневые кости

Пять плюсневых костей образуют подъем ступни.

Фаланговые кости

Каждый палец нижней конечности имеет три фаланги, кроме большого пальца, который имеет только две фаланги.

Кости правой нижней конечности: переднемедиальный вид

Все о костях нижних конечностей человека
на курсах массажа в Санкт-Петербурге

Анатомические особенности строения ступни человека уникальны. Чтобы определить, как лечить тот или иной недуг нижних конечностей, необходимо знать их структуру.

Кости стопы

Анатомия ступни включает в себя несколько элементов.

Кости пальцев

Данный элемент скелета имеет важную задачу – обеспечивает правильное хождение. Кость пальца стопы состоит в основном из трех фаланг. Исключение составляет большой палец (у него две трубчатые кости). Сами костные элементы имеют короткую часть и соединяются со ступней суставной поверхностью проксимальных фаланг.

Плюсна

Отдел состоит из 5 небольших косточек. Первая плюсна – самая прочная. Она толще остальных элементов. Сбои в ее функционировании часто являются причиной вальгусных изменений, так как на головке данной части ОДА нередко появляются отложения солей. Вторая кость плюсны стопы длиннее остальных. Проксимальные части соединяются с элементами задних отделов ступни.

Предплюсна

Кости стопы в этом отделе делятся на две группы. Среднюю образуют таранная и пяточная кость, дальнюю – клиновидная, кубовидная и ладьевидная. Особенности анатомии таранной кости состоят в том, что она соединяет голеностоп и стопу в одно целое и формирует сустав. Пятка находится ниже рассматриваемого элемента и имеет массивное тело. Нередко на ней происходят отложения солей, которые мешают человеку нормально двигаться и приносят боль. Кубовидная кость формирует наружный край ступни, а ладьевидная – внутренний. Клиновидные костные элементы соединены между собой и с плюсной.

Суставы и хрящи

Рассмотрим анатомию суставов стопы.

Голеностоп

Одно из наиболее сложно организованных сочленений нижних конечностей человека. Кости голени соединяются с костями стопы и надежно фиксируются мощным связочным аппаратом. Благодаря этому креплению голеностопный сустав может выполнять разные функции – сгибание, разгибание, вращение. Травмы в этой области вызывают сильный дискомфорт, длительную хромоту и отек. При серьезных повреждениях на сочленении проводят сложную операцию под контролем рентгеновского снимка.

Межпредплюсневые суставы

Строение стопы человека образовано несколькими элементами.

Подтаранный

Подтаранный сустав образован пяточной и таранной костями. Капсула сочленения укреплена связками – латеральной, медальной – и покрыта гладким хрящом.

Клиноладьевидный

Имеет сложную структуру, состоящую из нескольких элементов – клиновидной и ладьевидной костей стопы. Сустав не двигается, так как закреплен тыльным связочным аппаратом подошвы в одну капсулу, которая крепится к основаниям хрящей (отсюда и название элемента).

Пяточно-кубовидный

По форме напоминает седло и выполняет единственную функцию – вращение. Сочленение укреплено подошвенными связками, входит в состав поперечного соединения костей предплюсны.

Таранно-пяточно-ладьевидный

Образован из одноименных частей. По функциональности таранно-пяточно-ладьевидные суставы относятся к вращательным. Капсула крепится к краю хрящевой ткани, которая укрывает поверхность образованного сочленения.

Предплюсне-плюсневые суставы

Соединяет между собой костные элементы, отвечающие за строение костей ступни. Всего имеется три части, формирующие синдесмоз. Первый сустав напоминает по форме седло (седловидный), остальные имеют уплощенное строение. Зафиксировано сочленение плюсневыми, подошвенными и тыльными связками.

Межплюсневый

Небольшой элемент, закрепленный связочным аппаратом плюсневых костей.

Плюснефаланговые

Отвечают за сгибание и разгибание пальцев ступни, отличаются шарообразной формой. Каждый элемент имеет свою суставную капсулу.

Межфаланговые суставы

Расположены между фалангами. Они закреплены коллатеральным связочным аппаратом. Участвуют в движении пальцев.

Свод стопы

Осуществляет несколько функций: амортизацию при прыжках и беге; опорную – удерживают вес тела при нахождении человека в вертикальном положении.

Анатомия строения свода стопы состоит из поперечной и продольной части и имеет дугообразное устройство, благодаря этому человек при ходьбе опирается на плюсну и пятку. При проблемах со связками и мышцами стопа принимает более уплощенную форму, вследствие чего может страдать позвоночник и близрасположенные суставы, которые берут на себя часть функций по выдерживанию нагрузки и прямохождению.

Мышцы стопы

Движения ступни обеспечивают несколько групп мышц. За сгибание пальцев ответственен короткий разгибатель, находящийся на передней поверхности. Для большого имеется отдельная схема движения. Также индивидуальный мышечный элемент формирует отведение и сгибание мизинца. Подошвенные мышцы отвечают за формирования свода стопы, тыльные – за двигательные особенности пальцевых фаланг. Последние работают во время ходьбы или бега.

Мышечная ткань крепится сухожильными концами выше или ниже хрящей.

Сухожилия и связки

Указанные элементы скрепляют суставы и поддерживают сводчатый вид стопы при нагрузках и движениях. Они обеспечивают прочное крепление мышечной ткани, придают подвижность суставу и нижним конечностям. При повреждении связок и сухожилий человек может испытывать сильную болезненность. При длительном течении болезни возможен ее переход в хроническую форму. Также травма вызывает воспаление, которое называется тендинитом.

Кровоснабжение

Кровоток к ступням подводит верхняя ягодичная, задняя большеберцовая и тыльная артерия, идущие от колена. Они разделяются на несколько мелких сосудов. В обратном направлении кровь и продукты распада уносят вены. Один из сосудистых элементов – большая подкожная вена – начинается в области первого пальца. Нередко ноги страдают в результате развития заболеваний (атеросклероза и варикоза), что ведет к недостаточному кровоснабжению и различным недугам.

Иннервация

Нервы осуществляют контроль за мышцами голени и посылают импульсы к ним. Анатомия нервной системы нижних конечностей устроена задним и поверхностным малоберцовым, а также большеберцовым и икроножным нервами. При чрезмерном сдавливании иннервируемого участка происходит его онемение и ощущение покалывания с нарушением выполняемых функций.

Анатомия костей стопы имеет сложную структуру и богата мелкими капиллярами, что необходимо для осуществления движений ступней. Благодаря ее анатомическим особенностям человек может передвигаться в стороны, бегать, прыгать и приспосабливаться к разным поверхностям во время ходьбы. Ступня выдерживает колоссальную нагрузку, вследствие этого ее необходимо беречь. При риске получить травму ноги обязательно укреплять крупные мышцы средствами защиты

Как всегда держать спину прямо: Как держать спину ровно: теория и практика – Осанка, сэр! 4 совета, как весь день держать спину прямо — www.maximonline.ru

Как научиться держать спину прямо женщине или мужчине: как выработать привычку

Содержание статьи:

Осанка во многом определяет внешний вид человека. Любая женщина или мужчина выглядят привлекательно, если у них ровная спина, чего не скажешь о тех, кто постоянно сутулится. Есть много способов поддерживать осанку, однако не всегда удается обойтись без специфического лечения.

Почему нужно держать спину ровно

Правильная осанка способствует хорошей работе мозга и внутренних органов брюшной полости

В здоровом состоянии позвоночник у взрослых девушек и парней должен быть S-образной формы. Также соблюдается расстояние между позвоночными телами, что исключает сдавливание нервных корешков и сосудов, расположенных между ними. При малейшем отклонении от нормы возникают физические проблемы и меняется внешний вид столба.

Вырабатывать привычку держать спину рекомендуется, так как это в первую очередь помогает поддерживать бодрость и здоровый дух. Существует парасимпатическая и симпатическая нервные системы, которые работают слаженно. Первая способствует уменьшению частоты сердечных сокращений, вторая – увеличению. Утром после пробуждения хочется потянуться, вытянуть руки вверх, а ноги вниз – так происходит активизация симпатики; в вечернее время до погружения в сон хочется свернуться калачиком – так включается парасимпатика. Если человек держит спину в сутулом положении, это автоматически активизирует парасимпатическую нервную систему и чувство бодрости пропадает. Ровный позвоночник способствует возбуждению, стимуляции симпатической системы, успокоению.

Привычка правильно держать спину поможет восстановить работу головного мозга, повысив тем самым умственную деятельность и концентрацию внимания. На фоне малоподвижного образа жизни возникает укорачивание шеи, гиперлордоз, другие нарушения осанки, что нарушает доставку питательных веществ в основной орган.

Когда мышцы спины ослабевают, правильное положение позвонков нарушается, возникают деформации

При мышечном дисбалансе начинается спазм сосудов и лимфатических узлов, что приводит к нарушению зрительной и слуховой функций, головным болям, изменению вида кожных покровов.

Когда спина и позвоночник не задействованы в физической активности, некоторые структуры начинают деформироваться и отмирать. Это становится причиной тугоподвижности, снижения эластичности связок и мышц, окружающих столб, ухудшения питания рядом расположенных внутренних органов.

Существует связь между нарушениями осанки и половой сферой. Если имеются проблемы с поясничным отделом позвоночника и чрезмерно округлена дуга (ягодицы отведены назад), нижние позвонки испытывают компрессию, пережимаются нервы и сосуды, которые отвечают за соответствующие органы таза. В итоге нарушаются и половые функции.

Научиться держать спину прямо женщине и мужчине необходимо, так как от состояния позвоночника зависит работа рядом расположенных внутренних органов. Нарушения осанки в грудных сегментах столба приводят к уменьшению грудной клетки. Это способствует снижению объема кислорода, поступаемого в легкие и сердце, и развитию соответствующих заболеваний.

Почему возникают трудности

Исправить осанку легче в детском возрасте

Мышцы, начиная с области шеи и заканчивая структурами в нижних конечностях, поддерживают естественный изгиб позвоночного столба. Если на пару минут сесть ровно, с прямой спиной, можно почувствовать, как в спине мышцы напряглись. Человеку хочется быстрее принять привычную позу. Это прямо указывает на нарушение осанки, так как в положении с прямой спиной дискомфорт возникать не должен.

Причины, по которым трудно сидеть и ходить с выпрямленным позвоночником:

• присутствует врожденная аномалия строения столба;
• мышцы спины недостаточно натренированы;
• голова непропорционально тяжелая относительно всего тела;
• развиваются нарушения осанки (сколиоз и др.) или дегенеративно-дистрофические процессы в дисках или позвонках (остеохондроз, грыжа и др.).

Если бы позвоночный столб был сглаженным, ровным и без межпозвонковых прослоек, нарушения осанки не возникали бы – голова стоит всегда ровно, плечи – расправлены. Однако с такой конструкцией человек не сможет нормально передвигаться. За счет того, что позвоночник гибкий и содержит хрящевые прослойки, удается делать наклоны, повороты.

Симптомы, указывающие на нарушение осанки

Признаки нарушения осанки во фронтальной плоскости

В домашних условиях можно проверить, имеется ли нарушение осанки. Для этого нужно стать спиной к стене (максимально плотно) в привычное положение. При отсутствии деформаций позвоночника затылок, плечи, лопатки, ягодицы и пятки свободно прикасаются к стене.

Если же какой-то отдел не касается опоры, можно говорить о наличии нарушения осанки, что требует врачебной коррекции. Узнать, какая область нуждается в лечении, можно, следуя следующим рекомендациям: расправить плечи, попробовать прикоснуться к стене всеми вышеперечисленными точками. Нарушения развиваются в отделе, в котором мышцы максимально напряжены.

Если быстро устает спина после недолгой езды на велосипеде, ходьбы, бега, выполнения упражнений, может иметь место нарушение осанки в саггитальной или фронтальной плоскостях. Саггитальные:

• сглаживание изгибов позвоночника или плоская спина;
• увеличенный поясничный лордоз и грудной кифоз или плоско-вогнутая спина;
• увеличенный грудной кифоз и уменьшенный поясничный лордоз или сутулость;
• увеличенный грудной кифоз и полное уплощение поясничного лордоза или кифотическая осанка;
• увеличенные физиологические изгибы позвоночного столба или кругло-вогнутая осанка.

Нарушения осанки во фронтальной плоскости – это асимметрия правой и левой половины спины. Патология имеет сходства со сколиозом, поэтому нужно знать основные отличия: признаки асимметрии исчезают, когда человек занимает положение лежа (при сколиозе это не происходит), скручивание позвоночных тел отсутствует.

Как избежать проблем с осанкой

Неправильная посадка за столом усугубляет начавшиеся изменения в позвоночнике

Научиться постоянно держать спину правильно не сложно. Для этого позвоночнику нужно создать идеальные условия: позитивный настрой, исключение стрессовых ситуаций, эмоционального перенапряжения. Расстройства психологической сферы не самым лучшим образом сказываются на всем организме, в том числе на опорно-двигательной системе.

Пользу приносят физические упражнения: растяжка, становая тяга со штангой, приседания, наклоны и повороты туловища и т.д. Достаточная активность позволяет укрепить мышечный корсет туловища, поддержать эластичность, прочность и гибкость межпозвонковых дисков и позвонков.

Чтобы во время работы не сутулиться, нужно создать правильное рабочее место. Если профессиональная деятельность требует длительного нахождения за компьютером, рекомендуется приобрести удобный стул или кресло, лучше ортопедическое. На протяжении дня нужно делать перерывы, во время которых выполняют несложные упражнения. Правильная организация рабочего места позволяет исключить излишнее напряжение мышечных структур, снизить риск развития дегенеративно-дистрофических процессов и нарушения осанки.

Немаловажное значение имеет спальное место. Для сна рекомендуется приобрести ортопедический матрас или подобрать приспособление с жесткостью, подходящей по здоровью спины. Подушка так же должна быть удобной. Плечи не должны находиться на подушке – на нее кладут только голову.

Профилактика проблем с позвоночником

Плавание — самый эффективный способ добиться правильной осанки и укрепить мышцы

Нарушения осанки – распространенная проблема, которой страдают более 90% населения в той или иной степени. Для профилактики риска прогрессии изменений в позвоночнике и мягких тканях спины, а также для его исключения рекомендуется соблюдать следующие правила:

• • ведение подвижного образа жизни, выполнение упражнений в домашних условиях или в спортивном зале, занятие активными видами спорта: футболом, волейболом, велоспортом, плаванием, легкой атлетикой и др.;
  • исключение лишнего веса и лечение ожирения – лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на позвоночник, ухудшая его состояние;

• сон на матрасе средней жесткости, невысокой подушке, в хорошо проветренном помещении, с выключенными электрическими приборами;
• соблюдение правильного питания с достаточным включением в рацион продуктов, содержащих кальций и фосфор;
• правильная организация рабочего места (для взрослых) и места школьника;
• исключение вредных привычек: табакокурения, распития спиртных напитков, приема наркотиков.

Если всегда заставлять себя держать спину прямо, она привыкнет к такому положению, хотя поначалу это делать будет тяжело. Начинать следить за осанкой можно в любом возрасте, но лучше учиться этому с детства.

советы + комплекс упражнений для красивой осанки

Загрузка…

К сожалению, все больше людей даже в молодом возрасте не используют присущую каждому человеку, в отличие от животных, функцию прямохождения в полной мере. Да, человек ходит на двух ногах, но спина при этом далека от прямой линии. Сгорбленность, втянутые плечи, опущенная голова – это примета облика современного человека независимо от его возраста. Между тем правильная осанка – это фактор напрямую связанный со здоровьем человека.

Как держать спину прямо

Почему трудно выпрямить спину

Когда людям в преклонном возрасте тяжело разогнуться, это объясняется проседанием позвонков, стиранием дисков и различными заболеваниями, связанными с этими неизбежными процессами. Но когда сутулиться человек молодого возраста, это никак нельзя причислить к нормальному состоянию. Сегодня, чтобы выделиться в толпе, не нужен яркий макияж, необычная одежда, броская прическа. Достаточно выпрямить спину. И на фоне согбенного большинства фигура с прямой спиной и поднятой головой сразу привлечет внимание.

Правильная осанка добавляет уверенности в себе и привлекательности

Отсутствие правильной осанки у молодого здорового человека, а тем более у ребенка – это нешуточная патология, которую, к сожалению, люди всерьез не воспринимают.

Тем не менее, искривленная спина существенно влияет на здоровье.

Неправильная осанка и искривленный позвоночник влекут за собой опасные последствия

1. Так как эта позиция не является нормой, происходит постоянная постепенная деформация позвонков.
2. Начинают ослабевать спинные мышцы, все хуже выполняя свою функцию – поддержание скелета.
3. Начинают возникать боли в спине.

   Болей в спине не избежать

4. Нарушается нормальная деятельность внутренних органов.
5. Начинаются те самые деформационные изменения, которые к старости приводят к серьезным позвоночным патологиям.
6. Ухудшается здоровье.

   Ухудшение самочувствия и снижение иммунитета — возможные последствия неправильной осанки

7. Страдает внешний вид.
8. Появляются и нарастают нервные расстройства.

   Не исключены нервные расстройства

9. Возникают депрессивные состояния.

Согнутая спина – это деформация позвоночника, которая усиливается изо дня в день. Это ненормально и неэстетично: сутулая спина, поникшие плечи, склоненная голова, второй подбородок, морщины на шее и тусклый цвет кожи лица. Вот только видимые изменения в облике человека, которые ходит с непрямой спиной. Внутренние метаморфозы, незаметные глазу, но которые обязательно проявятся в скором будущем, гораздо масштабнее и серьезнее.

Кстати. Выдержанная осанка не только украшает фигуру, поднимает настроение и самооценку, но и разгружает позвоночник, укрепляет мышцы, нормализует пищеварение, кровоток и общее самочувствие.

Правильная осанка необходима для снижения нагрузки на позвоночник

Осанка может быть испорчена по многим причинам.

1. Профессиональные занятия, если работа связана с сидячим положением или выполняется стоя.
2. Длительное сидение в непрямой позиции в свободное от работы время.

   Осанку можно испортить, если долго сидеть в неправильном положении

3. Дурные привычки, несоблюдение осанки с детства.
4. Ношение тяжелого рюкзака, сумки на плече и других тяжестей.

   Ношение тяжестей за плечами не способствует здоровью спины

5. Регулярное использование обуви на высоком или неудобном каблуке.
6. Нахождение долгое время за компьютером.

   Долгая работа за компьютером без разминки чревата искривлением позвоночника

7. Сон на неподходящей поверхности, с неправильным использованием подушки.
8. Многочасовое использование телефона для чтения и просмотра информации с наклоном головы.

   И даже для чтения стоит выбирать правильное положение, чтобы не испортить осанку

9. Неудобное неправильно расположенное водительское кресло в автомобиле.

Чтобы осанка испортилась, есть много причин. Но самое главное, практически никто при первых же признаках сутулости не бежит к врачу, пытаясь исправить положение. И очень немногие обращаются к профилактическим мерам и начинают следить за осанкой, пока не разовьется полноценный сколиоз.

Чтобы узнать подробно о патогенезе сколиоза, степенях, осложнениях прочитайте статью на нашем сайте. Мы подобрали для вас самую подробную информацию о профилактике и лечении искривления позвоночника, в том числе составили курс актуальных упражнений, рекомендованных врачами ЛФК.

Почему важно держать осанку

Слежение за тем, чтобы спина всегда была выпрямлена, должно входить в перечень основных манипуляций, выполняемых человеком ежедневно для сохранения здоровья. Ходить с прямой спиной – это как чистить зубы, принимать душ, иметь качественный сон и сбалансировано питаться. И если первые два пункта еще выполняются почти всеми, то остальные, в том числе и выпрямленная спина, находятся в пренебрежении.

А ведь чтобы функционировать правильно, все органы в теле, каждая его частица нуждаются в нормальной нервации и интенсивном кровоснабжении. Без хорошего кровотока не будет питания клеток, ведь именно кровь несет всему телу питание и кислород. Жизнедеятельность каждой отдельно взятой клеточки зависит от нормального кровотока. А нервы продуцируют электрические импульсы, без которых не будет вырабатываться энергия, необходимая для поддержания нормального существования тканей.

Важно заботиться об осанке, чтобы не нарушалось кровообращение

Важно! Организм в условиях нехватки клеточного питания и недостаточной выработки энергии начнет быстро изнашиваться. Органы дегенерируют, и на смену здоровью придут многочисленные заболевания, порой неизлечимые.

А за счет чего сохраняется нормальный кровоток и осуществляется полноценное кровоснабжение? Удивительно, но это происходит благодаря осанке, то есть прямой спине.

Полноценное кровоснабжение возможно только если спина прямая, осанка правильная

Все просто, например, представьте поливочный шланг. Стоит его передавить, вода прекратит течь из выходного отверстия, и полив осуществить будет невозможно. Так и с сосудами крови. Когда они сдавлены, кровоснабжение нарушено или затруднено. Причем же здесь спина? Дело в том, что позвоночник на протяжении всей длины имеет сосуды и спинномозговые корешки. Когда человек горбится, сутулится, спина не прямая, сосуды пережимаются, корешки сдавливаются, и тело лишается возможности принимать питательный кровоток и воспринимать нервные импульсы.

Это обязательно приводит рано или поздно к атрофии грудных и спинных мышц, порождает легочные и желудочные проблемы, снижает общий уровень здоровья и изнашивает позвонки.

Как узнать, что осанка неправильная

К сожалению, многие люди даже не подозревают о том, что имеют проблемы с осанкой, и их спина сгорблена. Такое положение кажется им привычным и нормальным. Тем более, что заняв выпрямленную позицию, они чувствуют себя дискомфортно, и снова спешат сгорбиться.

Часто сутулость кажется более удобной и привычной

Выяснить, нет ли проблем с осанкой, несложно. Для этого даже не нужно идти к врачу, хотя, посещение врача – самый простой метод, но не самый любимый, большинство людей предпочитает заниматься самодиагностикой и самолечением.

Для начала примите привычную неконтролируемую позу, которая не порождает дискомфорт и напряжение, и подойдите к зеркалу. Встаньте боком и обратите взгляд на линию спины, плеч, положение головы.

Проверьте осанку перед зеркалом

1. Спина должна быть ровной, плечи на одной прямой линии, не выше друг друга и не ниже.
2. Локти приходятся на изгиб талии. Когда они расположены выше, значит, плечи слишком подняты. Когда находятся ниже талии или расставлены, значит, присутствует сутулость.
3. Проведите от стоп до затылка воображаемую прямую вертикальную линию. Она должна проходить по голеням, коленям, бедренным костям, середине таза, локтям, плечам, центральной оси грудной клетки и шее, и заканчиваться точно на макушке.

Совет. Попросите кого-нибудь понаблюдать за вами, когда вы стоите в расслабленной привычной позе. Насколько прямая линия плеч. На каком уровне лопатки. Не увеличен ли прогиб в талии.

Еще один способ узнать, искривлена ли осанка, встать к стене спиной, прижавшись к ней пятками, ягодицами и затылком. Теперь попробуйте просунуть согнутую в кулак ладонь под поясницу. Если кулак проходит легко, значит у вас избыточный поясничный лордоз.

Как проверить осанку

Как сделать осанку правильной и сохранить ее

Чтобы принять выпрямленное положение, здоровому человеку не требуется много усилий. Трудности начинаются, когда необходимо это положение сохранить на протяжении необходимого времени, пока оно не войдет в физиологическую привычку. Чтобы тело «запомнило» прямое положение спины, необходим алгоритм отстройки осанки и время на вырабатывание привычки. Затем контролировать свою позу уже не потребуется, спина будет ровной, а осанка нормальной.

Кстати. Следить за осанкой необходимо не только в положении стоя, но и во время сидения, и при ходьбе. Ослабить контроль можно только во время сна, при условии, что вы спите на жестком матрасе и пользуетесь ортопедической подушкой.

Домашний комплекс первичного распрямления спины

1. Стоя поочередно невысоко поднимите одну стопу. В воздухе покрутите ею и установите на полу так, чтобы подошва плотно прилегала к плоскости пола. Проделайте то же со второй стопой. Выпрямите колени.
2. Займите такое положение, при котором копчик направлен точно вниз. Для этого понадобится выдвинуть таз, втянуть живот и выровнять ребра.

   Втяните живот. Стойте ровно

3. «Растяните» живот. Для этого поместите ладонь на зону подреберья и потянитесь вверх, удлиняя зону живота, чтобы под ладонью не прощупывались кости.
4. Еще больше потянитесь вверх. Очертите плечами круг и отведите максимально назад плечи.

   Отведите плечи назад, сведите лопатки вместе

5. Установите шейные позвонки на прямой линии, подняв голову, но не задирая подбородок.
6. Представьте, что у вас из макушки выходит прямая линия, и кто-то слегка тянет ее вверх.

   Тянитесь вверх макушкой

7. Задержитесь в этой позиции на одну минуту, чтобы тело «запомнило» ее. Повторяйте каждый день по несколько раз.

Разумеется, это не лечебный, а поддерживающе-профилактический комплекс, который может «напомнить» о необходимости держать спину, но не поможет, если сколиоз уже начал развиваться. Если осанка нуждается в исправлении, назначьте себе тотальный контроль за положением тела, в какой бы позиции и ситуации вы не находились.

Таблица. Мероприятия по контролю и исправлению осанки.

Комплекс упражнений для выпрямления спины

При отсутствии диагностированных заболеваний позвоночника и противопоказаний рекомендуется для профилактики сколиоза выполнять в домашних условиях комплекс упражнений. Можно включить его в утреннюю зарядку или заниматься в любое удобное время. Главное – регулярность. В сочетании с контролем и перечисленными в таблице мероприятиями можно выпрямить спину, избавиться от сутулости и приобрести красивую фигуру, сохранив при этом здоровье позвоночника.

Упражнение первое

Стоя прямо и вытянув вперед прямые руки, выполнять плавный толчок плечами вперед, с вытягиванием рук. Затем толчок плечами назад. Десять повторений в обе стороны. Вперед – на вдохе, лопатки приподнимаются. Назад – на выдохе, опускаются.

Упражнение для плечевого пояса

Упражнение второе

Руки подняты вверх. Они тянутся вверх, вместе с плечами и лопатками. Затем только плечи и лопатки опускаются вниз. Руки остаются вверху.

Упражнение на растягивание мышц и позвонков

Упражнение третье

Руки согнуты под прямым углом, локти прижаты к талии. На выдохе предплечья разводятся в стороны (локти остаются прижаты). На вдохе – возврат в позицию. При этом лопатки активно работают.

Третье упражнение для осанки

Упражнение четвертое

Одна нога поднята вверх под углом и полусогнута. Пальцы сцеплены напротив солнечного сплетения. Осанка контролируется. Вдыхая, потянуть весь корпус вверх. На выдохе развернуть в сторону, оставляя нижнюю часть тела неподвижной.

Упражнение на баланс и координацию

Упражнение пятое

Лечь на живот. Руки отвести назад и сделать пальцевый замок. Положить голову на бок, прижать тело к полу, расслабиться. На вдохе поднять лицо, плечи и весь верх спины, стараясь достать пальцевым замком до нижней линии ягодиц. Выдохнув, вернуть голову на пол, но повернув в другую сторону.

Упражнение для гибкости

Упражнение шестое

Сесть на пятки. Согнуть локти и положить руки перед собой. Опустить на них голову и расслабится.

Упражнение для расслабления мышц

Упражнение седьмое

Лечь на спину с согнутыми коленями. Раскрыть согнутые вверх руки, положив их на пол. На выдохе медленно и постепенно отрывая от пола каждый позвонок, поднять ягодицы и нижнюю часть спины, встав в «мостик». В точке верха вдохнуть, задержаться и медленно, выдыхая, опуститься в позицию.

Упражнение «Плечевой мост»

Упражнение восьмое

Стоя на коленях и руках, подтянуть живот, выровнять поясницу, чтобы отсутствовал прогиб, и на выдохе поднять вперед руку и отвести назад противоположную ей ногу.

Упражнение для укрепления мышц спины, бедер, рук

Результаты работы над выравниванием спины будут заметны не сразу. Но если выполнять все тщательно и регулярно, если постоянно заботиться о том, чтобы спина образовывала прямую линию, если контролировать высоту и положение плеч и держать голову поднятой, через месяц сутулость начнет уходить, и на смену ей придет красивая, здоровая осанка.

Советы по исправлению осанки от профессиональных артистов балета

Видео – Как исправить сутулость. Упражнения для спины. Мышечный корсет для осанки

Предлагаем вашему вниманию лучшие упражнения на спину. Обзор самых эффективных вариантов с пошаговым описанием действий. Читайте и занимайтесь, чтобы сохранить здоровье спины, хорошее самочувствие и цветущий внешний вид.

5 причин держать спину ровно (и мы вообще не о красоте)

Позвоночник – это «внутренний стержень», на котором держится весь скелет.  Он делится на шейный, грудной и поясничный отделы, каждый из которых отвечает за функционирование определённых органов, их кровоснабжение.

Здоровый позвоночник у сформировавшегося взрослого скелета должен быть S-образным — так задумано природой. Расстояние между позвонками тоже должно быть определённым, чтобы не сдавливать нервные корешки и сосуды, которые проходят между ними. Если в процессе развития позвоночник получил отклонения от идеальной формы (или же он такой на генетическом уровне), вряд ли его обладатель будет чувствовать себя бодрым и здоровым.

#1  Бодрость и хорошее настроение

Нервная система делится на симпатическую и парасимпатическую, которые работают в паре. Например, симпатическая система увеличивает частоту сердечных сокращений, а парасимпатическая – уменьшает.

Замечали, после пробуждения мы подтягиваемся (активизируем симпатику), а, чтобы уснуть и успокоиться (включить парасимпатику) — скручиваемся калачиком под одеялом?

Нервная система работает так, что сутулый, скруглённый позвоночник включает парасимпатику, поэтому человек не может в таком положении чувствовать себя бодрым. Таким образом, осанка – это сила, энергия и хорошее настроение.

Прогибы возбуждают, бодрят, активизируют весь организм за счёт стимулирования симпатической нервной системы. Наклоны (округления позвоночника) обеспечивают успокоение благодаря воздействию на парасимпатическую нервную систему. Эти принципы используются во время практики йоги.

#2  Острый ум и повышенная концентрация

Стрессы, переохлаждения и сидячий образ жизни могут привести к укорачиванию шеи (а это всё ещё позвоночник) и гиперлордозу (чрезмерному прогибу в позвоночнике). Из-за этих изменений мозг, самый главный орган, будет хуже питаться.

Последствия очевидны. Возникший мышечный дисбаланс приведёт к спазму сосудов и лимфоузлов. А он — к ухудшению зрения, слуха, головным болям, старению и провисанию кожи лица, появлению второго подбородка из-за плохого оттока лимфы.

Встаньте у стены. В идеале шея должна быть длинная, подбородок — параллелен полу, затылок -располагается в одной плоскости с лопатками.

#3  Продление молодости

Что не используется – отмирает. Простое правило эволюции. Когда мы не пользуемся всем функционалом, что заложила в нас природа, мы начинаем стареть — сокращается диапазон подвижности суставов, понижается эластичность связок, ухудшается питание внутренних органов и периферии (волос и кожа).

Из-за сидячего образа жизни мы практически не используем позвоночник по его назначению, из-за чего он стареет значительно раньше, чем этого бы хотелось, а с ним – и весь организм.

Древние йоги определяли возраст тела по гибкости позвоночника. Чем он более подвижный, тем моложе и здоровее тело. Гибкий, сильный позвоночник – это отлаженная работа всего организма, гормональный баланс, продлённая молодость и радость от жизни в целом.

Ровная осанка – полдела. Для здоровья позвоночника пользуйтесь мышцами — выполняйте наклоны, прогибы, скрутки (ротации). Практикуйте гимнастику, йогу, пилатес — любую физическую культуру, которая укрепляет позвоночник (для осанки) и делает его одновременно гибким.

#4  Качественная работа внутренних органов

Наше тело – единая система. Если болит какой-то отдельный орган – это сигнал, что вся система не в порядке. Залечивать боль нельзя, нужно размотать ниточку причинно-следственных связей и добраться до истины.

Одной из таких причин может быть сутулость. Например, искривление в грудном отделе приводит к сужению грудной клетки. Кислорода в лёгкие поступает меньше – снижается питание кислородом всех клеток. Это приводит не только к общей усталости из-за недостатка кислорода в мышцах, но также затрудняет работу сердца.

Каждый отдел позвоночника, каждый позвонок за что-то отвечает, так что, когда страдает периферия – причину ищите также в искривлении позвоночника.

#5  Яркая сексуальная жизнь

Очень важно иметь сильный мышечный каркас вдоль позвоночного столба, чтобы сохранять максимальное расстояние между позвонками.

Если есть вопросы к мочеполовой системе, возможно, зажаты нервы в поясничном отделе. Поясничный отдел имеет естественный изгиб – лордоз, но когда эта дуга чрезмерно круглая (ягодицы оттопырены назад), то самые нижние позвонки испытывают компрессию под тяжестью тела и чрезмерными нагрузками. Поясница заламывается, что приводит к пережатым нервам и сосудам, отвечающими за соответствующие органы таза.

Конечно, тело подстраивается под образ жизни, который мы ведём и даже в перекошенном теле можно жить, но вот здоровым, радостным и счастливым быть сложнее.

(7349)

Как держать спину всегда прямо: советы

Если у человека нарушена осанка, то следствием этого могут стать серьезные проблемы со здоровьем. С самого раннего возраста нужно приучать себя держать спину ровно, но многие этому не придают особого значения, сутулятся, что провоцирует искривление позвоночника. Чтобы это исправить, рассмотрим несколько советов, как держать спину всегда прямо.

Как осанка влияет на здоровье

Правильная осанка не только делает человека привлекательным, но и способствует укреплению его здоровья, а именно:

• уменьшает нагрузку на позвоночник;
• укрепляет мышцы лица и шеи;
• улучшает пищеварение.

Как правило, красивую осанку имеют либо спортсмены, либо люди, которые занимаются хореографией. В наш век современных технологий довольно часто можно наблюдать картину, когда работники офиса сидят за компьютером сгорбившись. А ведь результатом постоянной деформации позвоночника могут быть негативные последствия:

• ослабевают и начинают обвисать мышцы, не поддерживаемые позвоночником;
• возникают боли в спине;
• ухудшается состояние кожи лица;
• может появиться второй подбородок.

Конечно, страдает при этом и психическое состояние. Ведь глядя на себя в зеркало и наблюдая там не очень радостную картину, человек может впасть в депрессию. Поэтому, если сутулая спина стала для вас нормой, пора позаботиться о том, как держать спину всегда прямо.

Как улучшить осанку

Прежде всего, необходимо следить за своей спиной во время ходьбы. Для этого выполняйте простые правила:

• расправьте плечи;
• слегка отведите их назад;
• голову при этом держите прямо.

Такое положение плеч и головы нужно постоянно контролировать. Если же вы об этом забываете и вновь начинаете сутулиться, можно некоторое время поносить специальный пояс для исправления осанки. Подобные пояса в достаточном ассортименте продаются в аптеках. Главное – правильно его подобрать, чтобы вы себя в нем чувствовали максимально комфортно. Также необходимо не менее трех раз в неделю выполнять специальные упражнения, позволяющие укреплять мышцы спины. А находясь дома, можно делать следующее:

• положите на голову тяжелую книгу;
• постарайтесь принять устойчивое положение, чтобы книга не падала;
• медленно, стараясь держать спину прямо, ходите по комнате.

Такое упражнение поможет укрепить мышцы спины, а также будет вырабатывать у вас привычку держать спину ровно. И еще один совет, как привыкнуть держать спину всегда прямо. Когда делаете покупки в магазине, разложите их поровну в два пакета, чтобы в каждой руке у вас был одинаковый вес. Это несложное правило тоже поможет вам сохранить хорошую осанку.

Как держать спину всегда прямо при сколиозе

К сожалению, у человека, который постоянно сутулится, не только портится осанка, но и может появиться такое заболевание, как сколиоз, или боковое искривление позвоночника. Современная медицина выделяет несколько основных причин возникновения сколиоза:

• постоянное нахождение тела в неправильном положении с искривленной спиной;
• сбой в работе пищеварительной системы, вследствие чего недостаточное питание получают мышцы, связки и кости;
• неравномерная нагрузка на мышцы и ряд других.

Также появлению сколиоза может способствовать малоподвижный образ жизни. Чтобы понять, как держать спину всегда прямо, нужно воспользоваться советами специалистов.

• Чаще нужно ходить пешком – это улучшает кровоснабжение в позвоночнике.
• Не носите обувь на высоких каблуках. Они нарушают устойчивость и провоцируют смещение центра тяжести туловища.
• Спать желательно на полужестком матрасе. Провисающие кровати могут стать причиной провисания позвоночника.
• Сидя за столом, старайтесь держать спину в вертикальном положении. Подберите удобное рабочее кресло с подлокотниками.
• Когда вы сидите, старайтесь держать ноги под прямым углом. Они должны устойчиво стоять на полу, не цепляясь за ножки стула.
• Работая за компьютером, выберите для себя правильную позу, избегайте напряжения мышечного корсета.
• Постоянно следите за правильным положением спины. Находясь на работе, дома, идя по улице, не забывайте о том, что спину нужно держать прямо.

Со временем эти несложные правила войдут у вас в привычку, а правильная осанка станет нормой.

Советы по исправлению осанки от профессиональных артистов балета

Профессиональные артисты балета делятся своими рекомендациями по исправлению осанки. Их советы, как правильно держать спину всегда прямо, просты и эффективны.

• Голову нужно держать всегда прямо. Подбородок при этом слегка выдвинуть вперед.
• Макушку тяните к потолку, вытягивая тело так, чтобы оно напряглось, как струна.
• Лопатки не должны выпирать, спина должна быть ровной. Нужно держать расправленными плечи и грудную клетку.
• Всегда, где бы вы ни были, втягивайте мышцы внизу живота. Должно быть ощущение, как будто на вас надет очень тугой пояс.
• Сидя на стуле, можно под ягодицы класть плотно свернутое в рулон полотенце. Таз при этом наклоняется вперед, поддерживая естественный изгиб позвоночника. Такое положение не даст развиться сутулости.

Заключение

Можно выбрать для себя определенные рекомендации, чтобы решить непростую задачу, как держать спину всегда прямо. Главное здесь – проявить настойчивость и терпение, и тогда можно надеяться, что поставленная цель будет достигнута.

Верхняя брыжеечная артерия: Верхняя брыжеечная артерия — e3r.ru – Висцеральные ветви: верхняя брыжеечная артерия

Верхняя брыжеечная артерия

Верхняя брыжеечная артерия, a. mesenterica superior (рис. 771, 772, 773; см. рис. 767, 779), представляет собой крупный сосуд, который начинается от передней поверхности аорты, немного ниже (на 1-3 см) чревного ствола, позади поджелудочной железы.

Выйдя из-под нижнего края железы, верхняя брыжеечная артерия направляется вниз и вправо. Вместе с расположенной справа от нее верхней брыжеечной веной идет по передней поверхности горизонтальной (восходящей) части двенадцатиперстной кишки, пересекает ее поперек тотчас вправо от двенадцатиперстно-тощего изгиба. Дойдя до корня брыжейки тонкой кишки, верхняя брыжеечная артерия проникает между листками последней, образуя дугу, обращенную выпуклостью влево, и доходит до правой подвздошной ямки.

По своему ходу верхняя брыжеечная артерия отдает следующие ветви: к тонкой кишке (за исключением верхней части двенадцатиперстной кишки), к слепой кишке с червеобразным отростком, восходящей и частично к поперечной ободочной кишке.

От верхней брыжеечной артерии отходят следующие артерии.

1. Нижняя панкреатодуоденальная артерия, a. pancreaticoduodenalis inferior (иногда неодинарная), берет начало от правого края начального участка верхней брыжеечной артерии. Делится на переднюю ветвь, r. anterior, и заднюю ветвь, r. posterior, которые направляются вниз и направо по передней поверхности поджелудочной железы, огибают ее головку по границе с двенадцатиперстной кишкой. Отдает веточки к поджелудочной железе и двенадцатиперстной кишке; анастомозирует с передней и задней верхними панкреатодуоденальными артериями и с ветвями а. gastroduodenalis.
2. Тощекишечные артерии, аа. jejunales, всего 7-8, отходят последовательно одна за другой от выпуклой части дуги верхней брыжеечной артерии, направляются между листками брыжейки к петлям тощей кишки. На своем пути каждая ветвь делится на два ствола, которые анастомозируют с такими же стволами, образовавшимися от деления соседних кишечных артерий (см. рис. 772, 773).
3. Подвздошно-кишечные артерии, аа. ileales, в количестве 5-6, как и предыдущие, направляются к петлям подвздошной кишки и, разделяясь на два ствола, анастомозируют с рядом идущими кишечными артериями. Такие анастомозы кишечных артерий имеют вид дуг. От этих дуг отходят новые ветви, которые также делятся, образуя дуги второго порядка (несколько меньшей величины). От дуг второго порядка снова отходят артерии, которые, делясь, образуют дуги третьего порядка, и т. д. От последнего, наиболее дистального ряда дуг отходят прямые веточки непосредственно к стенкам петель тонкой кишки. Кроме кишечных петель, эти дуги дают мелкие веточки, кровоснабжающие брыжеечные лимфатичекие узлы.
4. Подвздошно-ободочно-кишечная артерия, a. ileocolica, отходит от краниальной половины верхней брыжеечной артерии. Направляясь вправо и вниз под париетальной брюшиной задней стенки брюшной полости к концу подвздошной кишки и к слепой кишке, артерия делится на ветви, кровоснабжающие слепую кишку, начало ободочной кишки и концевой отдел подвздошной кишки.

От подвздошно-ободочно-кишечной артерии отходит ряд ветвей:

• восходящая артерия направляется вправо к восходящей ободочной кишке, поднимается вдоль ее медиального края и анастомозирует (образует дугу) с правой ободочно-кишечной артерией, a. colica dextra. От указанной дуги отходят ободочно-кишечные ветви, rr. colici, кровоснабжающие восходящую ободочную кишку и верхний отдел слепой кишки;
• передняя и задняя слепокишечные артерии, aa. cecales anterior et posterior, направляются на соответствующие поверхности слепой кишки. Являются продолжением a. ileocolica, подходят к илеоцекальному углу, где, соединяясь с концевыми ветвями подвздошно-кишечных артерий, образуют дугу, от которой отходят ветви к слепой кишке и к концевому отделу подвздошной кишки, – подвздошно-кшиечные ветви, rr. ileales;
• артерии червеобразного отростка, aa. appendiculares, отходят от задней слепокишечной артерии между листками брыжейки червеобразного отростка; кровоснабжают червеобразный отросток.

5. Правая ободочно-кишечная артерия, a. colica dextra, отходит с правой стороны от верхней брыжеечной артерии, в верхней ее трети, на уровне корня брыжейки поперечной ободочной кишки, и направляется почти поперечно вправо, к медиальному краю восходящей ободочной кишки. Не доходя до восходящей ободочной кишки, делится на восходящую и нисходящую ветви. Нисходящая ветвь соединяется с ветвью а. ileocolica, а восходящая ветвь анастомозирует с правой ветвью a. colica media. От дуг, образованных этими анастомозами, отходят ветви к стенке восходящей ободочной кишки, к правому изгибу ободочной кишки и к поперечной ободочной кишке (см. рис. 775).

6. Средняя ободочно-кишечная артерия, a. colica media, отходит от начального отдела верхней брыжеечной артерии, направляется вперед и вправо между листками брыжейки поперечной ободочной кишки и делится на две ветви: правую и левую.

Правая ветвь соединяется с восходящей ветвью a. colica dextra, a левая ветвь идет вдоль брыжеечного края поперечной ободочной кишки и анастомозирует с восходящей ветвью a. colica sinistra, которая отходит от нижней брыжеечной артерии (см. рис. 771, 779, 805). Соединяясь таким образом с ветвями соседних артерий, средняя ободочно-кишечная артерия образует дуги. От ветвей указанных дуг образуются дуги второго и третьего порядка, которые дают прямые ветви к стенкам поперечной ободочной кишки, к правому и левому изгибам ободочной кишки.

Где находится брыжеечная артерия у человека. Верхняя брыжеечная артерия

Брюшная аорта отдает внутренностные, пристеночные и конечные ветви.

Внутренностные ветви брюшной аорты

1. Чревный ствол (truncus celiacus), диаметром 9 мм, длиной 0,5 – 2 см, отходит вентрально от аорты на уровне XII грудного позвонка (рис. 402). Под основанием чревного ствола располагается верхний край тела поджелудочной железы, а по сторонам от него – чревное нервное сплетение. За париетальным листком брюшины чревный ствол разделяется на 3 артерии: левую желудочную, общую печеночную и селезеночную.

402. Ветвление чревного ствола.
1 – truncus celiacus; 2 – a. gastrica sinistra; 3 – a. lienalis; 4 – a. gastroepiploica sinistra; 5 – a. gastroepiploica dextra; 6 – a. gastroduodenalis; 7 – v. portae; 8 – a. hepatica communis; 9 – ductus choledochus; 10 – ductus cysticus; 11 – a. cystica.

а) Левая желудочная артерия (a. gastrica sinistra) первоначально на расстоянии 2 – 3 см проходит позади париетальной брюшины, направляется вверх и влево к месту впадения пищевода в желудок, где проникает в толщу малого сальника и, повернувшись на 180°, спускается по малой кривизне желудка навстречу правой желудочной артерии. От левой желудочной артерии отходят к передней и задней стенкам тела и кардиальной части пищевода ветви, анастомозирующие с артериями пищевода, правой желудочной и короткими артериями желудка. Иногда левая желудочная артерия начинается от аорты общим стволом с нижней диафрагмальной артерией.
б) Общая печеночная артерия (a. hepatica communis) направляется вправо от чревного ствола, располагаясь позади и параллельно пилорической части желудка. Имеет длину до 5 см. У начала двенадцатиперстной кишки общая печеночная артерия делится на желудочно-дуоденальную артерию (a. gastroduodenalis) и собственную печеночную артерию (a. hepatica propria). От последней берет начало правая желудочная артерия (a. gastrica dextra). Собственная печеночная артерия располагается медиальнее общего желчного протока и в воротах печени разделяется на правую и левую ветви. От правой ветви отходит к желчному пузырю пузырная артерия (a. cystica). A. gastroduodenalis, проникая между пилорической частью желудка и головкой поджелудочной железы, разделяется на две артерии: верхнюю поджелудочно-двенадцатиперстную (a. pancreaticoduodenal superior) и правую желудочно-сальниковую (a. gastroepiploica dextra). Последняя проходит в сальнике по большой кривизне желудка и анастомозирует с левой желудочно-сальниковой артерией. А. gastrica dextra находится на малой кривизне желудка и анастомозирует с левой желудочной артерией.
в) Селезеночная артерия (a. lienalis) проходит позади желудка по верхнему краю поджелудочной железы, достигая ворот селезенки, где разделяется на 3 – 6 ветвей. От нее отходят: ветви к поджелудочной железе (rr. pancreatici), короткие желудочные артерии (aa. gastricae breves) к своду желудка, левая желудочно-сальниковая артерия (a. gastroepiploica sinistra) к большой кривизне желудка. Последняя анастомозирует с правой желудочно-сальниковой артерией, являющейся ветвью a. gastroduodenalis (рис. 403).

403. Схема ветвления чревного ствола.

1 – tr. celiacus;
2 – a. gastrica sinistra;
3 – a. lienalis;
4 – a. gastroepiploica sinistra;
5 – a. gastroepiploica dextra;
6 – a. mesenterica superior;
7 – a. gastrica dextra;
8 – a. pancreaticoduodenalis inferior;
9 – a. pancreaticoduodenalis superior;
10 – a. gastroduodenalis;
11 – a. cystica;
12 – a. hepatica propria;
13 – a. hepatica communis.

2. Верхняя брыжеечная артерия (a. mesenterica superior) непарная, отходит от передней поверхности аорты на уровне XII грудного или I поясничного позвонка. Имеет диаметр 10 мм. Начальная часть артерии располагается за головкой поджелудочной железы. Второй отдел артерии окружен венами: сверху- селезеночной, снизу – левой почечной, слева – нижней брыжеечной, справа – верхней брыжеечной. Артерия и вены находятся между поджелудочной железой и восходящей частью двенадцатиперстной кишки. У нижнего края ее на уровне II поясничного позвонка артерия вступает в корень брыжейки тонкой кишки (рис. 404).

404. Верхняя брыжеечная артерия.
1 – omentum majus; 2 – анастомоз между a. colica media и a. colica sinistra: 3 – a. colica sinistra; 4 – a. mesenterica superior; 5 – aa. jejunales; 6 – aa. appendiculares: 7 – aa. ilei; 8 – a. ileocolica; 9 – a. colica dextra; 10 – a. colica media.

Верхняя брыжеечная артерия отдает следующие ветви: нижнюю поджелудочно-двенадцатиперстную артерию (a. pancreaticoduodenalis inferior), анастомозирующую с одноименной верхней артерией, 18-24 кишечные артерии (aa. jejunales et ilei), идущие в брыжейке к петлям тощей и подвздошной кишок, образуя в них сплетения и сети (рис. 405), подвздошно-ободочную артерию (a. iliocolica) – к слепой кишке; она дает ветвь к червеобразному отростку (a. appendicularis), которая располагается в брыжейке отростка. От верхней брыжеечной артерии к восходящей ободочной кишке отходят правая ободочная артерия (a. colica dextra), средняя ободочная артерия (a. colica media), которая идет в толще mesocolon. Перечисленные артерии в брыжейке толстой кишки анастомозируют друг с другом.

405. Сеть кровеносных капилляров в слизистой оболочке тонкой кишки.

3. Нижняя брыжеечная артерия (a. mesenterica inferior) непарная, как и предыдущая, начинается от передней стенки брюшной аорты на уровне III поясничного позвонка. Основной ствол артерии и ее ветви располагаются за париетальным листком брюшины и снабжают кровью нисходящую, сигмовидную и прямую кишки. Артерия разделяется на 3 следующие крупные артерии: левую ободочную (a. colica sinistra) – к нисходящей ободочной кишке, сигмовидные артерии (aa. sigmoideae) – к сигмовидной кишке, верхнюю прямокишечную (a. rectalis superior) – к прямой кишке (рис. 406).

406. Нижняя брыжеечная артерия.
1 – a. mesenterica inferior; 2 – aorta abdominalis; 3 – aa. sigmoideae; 4 – aa. rectales superiores; 5 – a. iliaca communis dextra; 6 – mesenterium; 7 – a. colica media; 8 – a. colica sinistra.

Все артерии, подходящие к толстой кишке, анастомозируют между собой. Особенно важен анастомоз между средней и левой ободочно-кишечными артериями, так как они представляют ветви различных артериальных источников.

4. Средняя надпочечная артерия (a. suprarenalis media) па

Острые нарушения мезентериального кровообращения. Лечение

Оперативное вмешательство должно решать следующие задачи:
1) восстановление мезентериального кровотока;
2) удаление нежизнеспособных участков кишечника;
3) борьбу с перитонитом.

Характер и объём хирургического вмешательства в каждом конкретном случае определяются рядом факторов: механизмом нарушения мезентериального кровообращения, стадией заболевания, локализацией и протяжённостью поражённых участков кишечника, общим состоянием больного, хирургическим оснащением и опытом хирурга. Все виды операций сводятся к трём подходам:
1) сосудистые вмешательства;
2) резекции кишечника;
3) комбинации этих способов.

Очевидно, что сосудистые операции наиболее целесообразны. Речь, как правило, идёт о вмешательстве на верхней брыжеечной артерии. Восстановление кровотока по мезентериальным артериям в течение первых 6 ч с момента окклюзии обычно приводит к предотвращению гангрены кишечника и восстановлению его функций. Однако и при поступлении больного в более поздние сроки, когда наступают необратимые изменения более или менее протяжённого участка кишечника, помимо его удаления может понадобиться операция на мезентериальных сосудах для восстановления кровотока в пока ещё жизнеспособных его отделах. Вот почему в большинстве случаев приходится сочетать сосудистые операции и резекционные вмешательства.

Основные этапы оперативного вмешательства включают:

• хирургический доступ;
• ревизию кишечника и оценку его жизнеспособности;
• ревизию магистральных мезентериальных сосудов;
• восстановление мезентериального кровотока;
• резекцию кишечника по показаниям;
• решение вопроса о сроках наложения анастомоза; санацию и дренирование брюшной полости.

Ревизия кишечника обязательно предшествует активным хирургическим действиям. От правильного определения характера, локализации, распространённости и выраженности поражения кишечника зависят последующие действия хирурга. Выявление тотальной гангрены тонкой кишки заставляет ограничиться пробной лапаротомией, поскольку трансплантация кишечника, одна из самых сложных операций в современной медицине, несмотря на достигнутый в последние годы прогресс, ещё не является уделом экстренной хирургии.

Оценка жизнеспособности кишечника основывается на известных клинических критериях: окраске кишечной стенки, определении перистальтики и пульсации артерий брыжейки. Такая оценка в случаях явного некроза достаточно проста. Определить жизнеспособность ишемизированной кишки значительно сложнее. Для нарушений мезентериального кровообращения характерна «мозаичность» ишемических расстройств: соседние участки кишки могут находиться в разных условиях кровообращения. Поэтому после сосудистого этапа оперативного вмешательства необходим повторный тщательный осмотр кишечника. В ряде случаев его целесообразно выполнить во время релапаротомии через сутки после первой операции.

Ревизия магистральных мезентериалъных сосудов – важнейший этап оперативного вмешательства. Ревизию артерий начинают с осмотра и пальпации сосудов вблизи кишки. В норме пульсация бывает хорошо заметна визуально. При нарушениях мезентериального кровотока пульсация по краю кишки исчезает или становится слабой. Обнаружить её также мешает развивающийся отёк брыжейки и стенки кишки. Пульсацию по брыжеечному краю удобно определять, обхватывая кишку большим, указательным и средним пальцами обеих рук.

Пульсацию ствола верхней брыжеечной артерии можно определить с помощью двух различных приёмов (рис. 50-2).

Рис. 50-2. Приёмы определения пульсации верхней брыжеечной артерии.

Первый заключается в следующем: под брыжейкой тонкой кишки большой палец правой руки, чувствуя пульсацию аорты, продвигают как можно выше к месту отхождения верхней брыжеечной артерии. Указательным пальцем при этом сверху обхватывают корень брыжейки тонкой кишки тотчас вправо от двенадцатиперстно-тощего изгиба.

Второй приём – правую руку подводят под первую петлю тощей кишки и её брыжейку (при этом большой палец располагается над кишкой) и слегка её натягивают вниз. Пальцами левой руки в брыжейке находят тяж, в котором и пальпируют верхнюю брыжеечную артерию. На протяжении её ствола при нежирной брыжейке можно иногда пропальпировать эмбол. Косвенными признаками тромбоза служат выраженный атеросклероз аорты и наличие бляшки в области устья артерии. Переместив тонкую кишку и её брыжейку вправо, можно определить пульсацию аорты и нижней брыжеечной артерии.

В сомнительных случаях (при отёке брыжейки, системной гипотензии, резком ожирении) целесообразно выделить стволы брыжеечных артерий и провести их ревизию. Это необходимо и для выполнения вмешательства на них, направленного на восстановление кровообращения в кишечнике.

Обнажение верхней брыжеечной артерии можно произвести из двух доступов: переднего и заднего (рис. 50-3).

Рис. 50-3. Обнажение верхней брыжеечной артерии: (1 – верхняя брыжеечная артерия; 2 – средняя ободочная артерия; 3 – подвздошно-ободочная артерия; 4 – аорта; 5 – нижняя полая вена; 6 – левая почечная вена; 7 – нижняя брыжеечная артерия): а – передний доступ; б – задний доступ.

Передний доступ более простой и его обычно применяют при эмболиях. Для этого в рану выводят поперечную ободочную кишку и натягивают её брыжейку. Брыжейку тонкой кишки расправляют, петли кишок отодвигают влево и книзу. Начальный отдел брыжейки тощей кишки также натягивают. Продольно рассекают задний листок париетальной брюшины от связки Трейтца по линии, соединяющей её с илеоцекальным углом. При жирной брыжейке или её отёке в качестве ориентира можно воспользоваться средней ободочной артерией, обнажая её по направлению к устью, продвигаясь постепенно к основному артериальному стволу. Крупные ветки верхней брыжеечной вены, лежащие над стволом артерии, мобилизуют, смещают, но ни в коем случае не пересекают. Ствол и ветви верхней брыжеечной артерии обнажают на протяжении 6-8 см. При переднем доступе обычно не обнажают первые 2-3 см ствола и её устье, покрытые довольно плотной фиброзной тканью. Обнажение верхней брыжеечной вены производят аналогичным способом.

При заднем доступе (слева по отношению к корню брыжейки тонкой кишки) петли кишечника перемещают вправо и вниз. Натягивают и рассекают связку Трейтца, мобилизуют двенадцатиперстно-тощекишечный изгиб. Далее париетальную брюшину рассекают над аортой таким образом, чтобы получился изогнутый вправо разрез. Рассечение тканей лучше производить снизу: обнажают аорту, затем левую почечную вену, которую мобилизуют и отводят книзу. Кверху от вены обнажают устье верхней брыжеечной артерии. Этот доступ целесообразно использовать при тромбозах, поскольку атеросклеротическая бляшка чаще располагается в области устья артерии. Для выполнения возможной сосудистой реконструкции необходимо выделить участок аорты выше и ниже устья.

В целях выделения нижней брыжеечной артерии продлевают продольный разрез брюшины книзу по ходу аорты. По её левому боковому контуру находят ствол артерии.

Восстановление мезентериального кровотока производят различными способами в зависимости от характера сосудистой окклюзии. Эмболэктомию из верхней брыжеечной артерии обычно выполняют из переднего доступа (рис. 50-4).

Рис. 50-4. Схема непрямой эмболэктомии из верхней брыжеечной артерии: а, б – этапы операции; 1 – средняя ободочная артерия.

Производят поперечную артериотомию на 5-7 мм выше устья средней ободочной артерии с тем, чтобы можно было провести её катетерную ревизию наряду с подвздошно-ободочной и хотя бы одной из интестинальных ветвей. Эмболэктомию выполняют с помощью баллонного катетера Фогарти. Артериотомию ушивают отдельными синтетическими швами на атравматической игле. Для предотвращения ангиоспазма производят новокаиновую блокаду корня брыжейки. Об эффективном восстановлении кровотока судят по появлению пульсации ствола и ветвей верхней брыжеечной артерии, восстановлению розовой окраски кишечника и перистальтики.

Сосудистые операции при артериальном тромбозе сложнее в техническом отношении, их приходится выполнять при неизвестном состоянии дистального мезентериального русла и они дают худшие результаты. В связи с преимущественной локализацией тромбоза в I сегменте ствола верхней брыжеечной артерии показан задний доступ к сосуду.

В зависимости от клинической ситуации выполняют тромбинтимэктомию с последующим вшиванием аутовенозной или синтетической заплаты (рис. 50-5), обходное шунтирование, реимплантацию артерии в аорту, протезирование верхней брыжеечной артерии.

Рис. 50-5. Схема тромбинтимэктомии из верхней брыжеечной артерии.

С технической точки зрения наиболее проста тромбинтимэк- томия. Для предотвращения ретромбоза целесообразно выполнять продольный разрез артерии длиннее, чем участок удаляемой интимы, и обязательно подшивать дистальный край интимы П-образными швами.

Перспективны шунтирующие операции, когда ствол верхней брыжеечной артерии анастомозируют с селезёночной артерией, правой общей подвздошной артерией или аортой. Ретромбоз после этих вмешательств наступает реже. Протезирование верхней брыжеечной артерии показано при её тромбозе на значительном протяжении. Протез можно вшить после резекции артерии в первом сегменте, между аортой и дистальным концом артерии, а также подключить мезентериальное русло к правой общей подвздошной артерии.

Тромбэктомия из верхней брыжеечной вены направлена, главным образом, на предотвращение тромбоза воротной вены. Обнажают ствол верхней брыжеечной вены ниже брыжейки поперечной ободочной кишки, делают поперечную флеботомию и удаляют тромботические массы с помощью катетера Фогарти. При резком отёке брыжейки, когда затруднено обнажение ствола верхней брыжеечной вены, тромбэктомию можно выполнить через крупную интестинальную ветвь.

Резекция кишечника при нарушениях мезентериального кровообращения может применяться как самостоятельное вмешательство, так и в сочетании с сосудистыми операциями. В качестве самостоятельной операции резекция показана при тромбозе и эмболии дистальных ветвей верхней или нижней мезентериальных артерий, ограниченном по протяжению венозном тромбозе, декомпенсированных неокклюзионных нарушениях кровотока. В этих случаях протяжённость поражения кишечника, как правило, невелика, поэтому после резекции обычно не наступает расстройств пищеварения.

В то же время резекция кишечника при окклюзиях I сегмента верхней брыжеечной артерии в качестве самостоятельной операции бесперспективна, и она, если ещё не наступил тотальный некроз в соответствии с уровнем окклюзии, всегда должна сочетаться с сосудистой операцией.

Правила выполнения резекции кишечника различны в зависимости от того, производится ли она в качестве самостоятельной операции или совместно с вмешательством на сосудах. При окклюзии ветвей брыжеечных артерий, когда вмешательство на них не производится, следует отступить от видимых границ нежизнеспособного участка кишечника на 20-25 см в каждую сторону, учитывая опережающую динамику некротических изменений во внутренних слоях кишки. При пересечении брыжейки необходимо убедиться, что в соответствии с уровнем резекции в ней нет тромбированных сосудов, а пересекаемые сосуды хорошо кровоточат. Если резекцию производят вместе с сосудистой операцией, то после восстановления кровообращения удаляют только участки явно нежизнеспособного кишечника, граница резекции может проходить ближе к некротизированным тканям. В подобной ситуации особенно оправдана тактика отсроченного анастомоза во время релапаротомии.

Преобладание высоких окклюзии и поздние сроки оперативных вмешательств при острых нарушениях мезентериального кровообращения довольно часто обусловливают выполнение субтотальных резекций тонкой кишки. Ввиду широкого диапазона протяжённости тонкой кишки сама по себе длина удалённого отрезка не является в прогностическом отношении решающей. Гораздо важнее размеры оставшейся кишки. Критическая величина у большинства исходно относительно здоровых пациентов – около 1 м тонкой кишки.

Выполняя резекцию по поводу инфаркта, необходимо соблюдать некоторые технические правила. Наряду с кишкой, поражённой инфарктом, необходимо удалять изменённую брыжейку с тромбированными сосудами, поэтому её пересекают не по краю кишки, а значительно отступив от неё. При тромбозе ветвей верхней брыжеечной артерии или вены после рассечения листка брюшины в 5-6 см от края кишки сосуды выделяют, пересекают и лигируют. При обширных резекциях с пересечением ствола верхней брыжеечной артерии или вены производят клиновидную резекцию брыжейки. Ствол верхней брыжеечной артерии пересекают таким образом, чтобы не оставить большой «слепой» культи рядом с отходящей пульсирующей ветвью.

После резекции в пределах достоверно жизнеспособных тканей накладывают анастомоз «конец в конец» по одной из общепринятых методик. Если имеется значительное несоответствие концов резецированной кишки, формируют анастомоз «бок в бок».

Наложение отсроченного анастомоза часто становится наиболее целесообразным решением. Основаниями для подобной тактики служат сомнения в точном определении жизнеспособности кишечника и крайне тяжёлое состояние пациента во время хирургического вмешательства. В такой ситуации операцию завершают ушиванием культей резецированной кишки и активным назоинтестинальным дренированием приводящего отдела тонкой кишки. После стабилизации состояния больного на фоне проводимой интенсивной терапии (обычно через сутки) во время релапаротомии окончательно оценивают жизнеспособность кишечника в зоне резекции, если необходимо, выполняют ререзекцию и только после этого накладывают межкишечный анастомоз.

Когда обнаруживают признаки нежизнеспособности слепой и восходящей кишки, приходится наряду с резекцией тонкой кишки производить правостороннюю гемиколэктомию. В этом случае операцию завершают илеотрансверзостомией.

Некротические изменения, обнаруженные в левой половине толстой кишки, требуют выполнения резекции сигмовидной кишки (при тромбозе ветвей нижней брыжеечной артерии или неокклюзионном нарушении мезентериального кровотока) либо левосторонней гемиколэктомии (при окклюзии ствола нижней брыжеечной артерии). В связи с тяжёлым состоянием больных и высоким риском несостоятельности первичного толстокишечного анастомоза операцию, как правило, следует завершить наложением колостомы.

При обнаружении гангрены кишечника целесообразно применять следующий порядок оперативного вмешательства. Сначала производят резекцию явно некротизированных петель кишечника с клиновидным иссечением брыжейки, оставляя участки сомнительной жизнеспособности. В этом случае операция на мезентериальных артериях задерживается на 15-20 мин, однако задержка возмещается лучшими условиями для дальнейшего оперирования, так как раздутые нежизнеспособные кишечные петли затрудняют вмешательство на мезентериальных сосудах. Кроме того, подобный порядок операции предупреждает резкое нарастание эндотоксикоза после восстановления кровотока по сосудам брыжейки, возможную её флегмону и в определённой мере приостанавливает инфицирование брюшной полости и развитие гнойного перитонита. Культи резецированной кишки прошивают аппаратом типа УКЛ и укладывают в брюшную полость. Затем выполняют вмешательство на сосудах. После ликвидации артериальной окклюзии можно окончательно оценить жизнеспособность остающихся петель кишечника, решить вопрос о необходимости дополнительной резекции кишки и возможности наложения анастомоза.

Вмешательство на кишечнике целесообразно завершить назоинтестинальной интубацией, что необходимо для борьбы с послеоперационным парезом и эндотоксикозом. Санацию и дренирование брюшной полости выполняют так же, как и при других формах вторичного перитонита.

В послеоперационном периоде интенсивная терапия включает мероприятия, направленные на улучшение системного и тканевого кровообращения, что особенно важно для состояния микроциркуляторного русла кишки, поддержание адекватного газообмена и оксигенации, коррекцию метаболических нарушений, борьбу с токсемией и бактериемией. Необходимо учитывать, что резекция нежизнеспособного кишечника не устраняет тяжёлых системных расстройств, которые в ближайшем послеоперационном периоде могут даже усугубляться.

Низкая резистентность больных предрасполагает к развитию общехирургических осложнений (абдоминальный хирургический сепсис, пневмония, тромбоэмболия лёгочных артерий). Указанные осложнения могут быть предупреждены комплексной интенсивной терапией. В то же время любые консервативные мероприятия при рецидиве или прогрессировании сосудистой окклюзии будут бесполезными. Основные диагностические усилия в послеоперационном периоде должны быть направлены на выявление продолжающейся гангрены кишечника и перитонита.

У больных с продолжающейся гангреной кишки отмечают стойкий лейкоцитоз и выраженный палочкоядерный сдвиг с тенденцией к увеличению, повышается СОЭ. Развитие гипербилирубинемии и прогрессирующее накопление в крови азотистых шлаков – характерные признаки продолжающейся гангрены кишечника, которые свидетельствуют о глубоком токсическом поражении паренхимы печени и почек. Мочеотделение прогрессивно снижается вплоть до анурии, несмотря на большое количество вводимой жидкости и значительные дозы диуретиков. Исследование мочи обнаруживает развитие токсического нефроза, проявляющегося в стойкой и нарастающей протеинурии, цилиндрурии и микрогематурии. Обоснованные подозрения на продолжающуюся гангрену кишки служат показаниями к выполнению экстренной релапаротомии.

Ранняя целенаправленная (программируемая) релапаротомия выполняется в целях контроля состояния брюшной полости либо для наложения отсроченного анастомоза. Необходимость в повторной ревизии брюшной полости возникает в тех случаях, когда после реваскуляризации признаки сомнительной жизнеспособности кишки (отёк, цианоз кишки, ослабленная перистальтика и пульсация артерий по брыжеечному краю) сохраняются на протяжении всего кишечника (особенно тонкой кишки) или на остающейся небольшой его части после обширной резекции.

Признаки сомнительной жизнеспособности исчезают обычно в течение 12-24 ч или же развивается очевидная гангрена кишки, причём в операбельных случаях во время программируемой релапаротомии ограниченные участки поражённой кишки удаётся удалить, не дожидаясь развития распространённого перитонита и интоксикации. Время проведения релапаротомии – от 24 до 48 ч после первоначальной операции. Повторное вмешательство в известной мере утяжеляет состояние больного. Вместе с тем это эффективный путь спасения значительной части больных с нарушениями мезентериального кровотока.

B.C. Савельев, В.В. Андрияшкин

Верхней мезентериальной (брыжеечной) артерии синдром

Синдром верхней мезентериальной (брыжеечной) артерии является редкой патологией, обусловленной частичным сдавлением нижней горизонтальной части двенадцатиперстной кишки верхней мезентериальной артерией.

Синонимы

• синдром Уилки (Wilkie)
• синдром верхней брыжеечной артерии

Эпидемиология

Встречается редко, но распознается легко. В англоязычной литературе описано около 400 случаев. Чаще встречается у женщин, обычно начинается в детском и подростковом возрасте.

Анатомия

Верхняя брыжеечная артерия берет свое начало на уровне I-го поясничного позвонка и отходит от аорты под острым углом. Горизонтальная (нижняя) часть двенадцатиперстной кишки (pars horizontalis /inferior/), пересекает аорто-мезентериальный угол на уровне III-го поясничного позвонка, ниже ДПК проходит левая почечная вена. В норме аорто-мезентериальный угол составляет 38–65°, а расстояние между сосудами находится в пределах 13–34 мм.

Патология

Анатомические причины развития синдрома включают выраженный поясничный лордоз, аномально высокое прикрепление дуоденоеюнального изгиба связки Трейца, аномально низкое отхождение ВБА или уменьшение количества жировой клетчатки в аорто-мезентериальном углу.

Диагностика

Диагностика синдрома верхней брыжеечной артерии основывается на сочетании клинической картины и данных визуализации указывающих на обструкцию. Диагностические критерии синдрома ВБА включают снижение угла до 6 – 16° и уменьшение расстояния до 5–11 мм.

КТ/МРТ

КТ и МР ангиография позволяют визуализировать сдавление верхней брыжеечной артерией двенадцатиперстной кишки путем измерения угла отхождения и расстояние между ВБА и аортой:

• в норме угол между ВБА и аортой колеблется в диапазоне 38–65°, а дистанция между сосудами составляет 13–34 мм
• при синдроме верхней брыжеечной артерии оба значения снижены и колеблются в пределах 6°-16° и 5-11 мм.

Травма носа: Травмы и искривления носа – причины, симптомы, диагностика и лечение

Травмы и искривления носа – причины, симптомы, диагностика и лечение

Травмы носовой перегородки – механические повреждения костно-хрящевой пластины, разделяющей полость носа на две части. Чаще встречаются переломы носовой перегородки и костей носа и ушибы носа. Проявляются затруднением носового дыхания, кровотечением из носа, болью, отеком. Последствиями травм являются носовые кровотечения, образование гематом и абсцессов, искривление носовой перегородки, деформация носа, хронические воспалительные процессы в полости носа.

Общие сведения

Травмы носовой перегородки – механические повреждения костно-хрящевой пластины, разделяющей полость носа на две части. Чаще встречаются переломы носовой перегородки и костей носа и ушибы носа. Проявляются затруднением носового дыхания, кровотечением из носа, болью, отеком. Последствиями травм являются носовые кровотечения, образование гематом и абсцессов, искривление носовой перегородки, деформация носа, хронические воспалительные процессы в полости носа.

Основные причины травм носа – падения, драки, спортивные травмы и дорожные аварии. Чаще от травм носа страдают мальчики школьного возраста и молодые мужчины.

Травмы и искривления носа

Классификация травм носа

Твердый «каркас» носа состоит из трех парных хрящей, расположенных по бокам носа и одного непарного четырехугольного хряща – носовой перегородки. В верхней части носа хрящи соединяются с парными носовыми косточками, образующими спинку носа. По бокам к носовым косточкам примыкают лобные отростки верхней челюсти, образующие верхнебоковые поверхности носа. В глубине носовая перегородка соединяется с перпендикулярной пластинкой решетчатой кости. Сверху хрящи и кости носа покрыты кожей и мягкими тканями.

Выделяют следующие виды травм носа:

Все виды повреждений могут быть закрытыми (без нарушения целостности кожных покровов) и открытыми (с нарушением целостности кожи). Открытые повреждения (раны) носа могут быть проникающими и непроникающими в полость носа.

Травмы носа нередко сочетаются с черепно-мозговой травмой. Сотрясение головного мозга сопровождается тошнотой, головокружением и головной болью.

Симптомы травм носа

Любая травма носа сопровождается отеком мягких тканей, который может затруднять диагностику. При повреждении мягких тканей носа носовое кровотечение развивается не всегда. Признаками перелома костей носа и носовой перегородки являются:

1. Носовое кровотечение. Нужно учитывать, что степень выраженности носового кровотечения не всегда отражает тяжесть повреждений носа. Интенсивные носовые кровотечения могут наблюдаться у больных с сопутствующей гипертонической болезнью, нарушением функции печени и болезнями крови.

2. Выраженный отек и гиперемия носа. При переломе костей и хрящей носа кровь вытекает в мягкие ткани из места повреждения, образуя гематому. Без лечения гематома может нагноиться. Нагноение гематомы сопровождается резкой болью в области носа, головной болью и повышением температуры.

В случае, когда кровь скапливается под слизистой оболочкой перегородки носа, образуется гематома носовой перегородки, закрывающая просвет носовых ходов и затрудняющая носовое дыхание. Если гематому носовой перегородки не опорожнить хирургическим путем, она может стать причиной разрушения хряща и деформации носовой перегородки.

3. Изменение формы носа. В зависимости от вида повреждения (перелом костей носа, повреждение носовой перегородки) может наблюдаться смещение носа или западение его спинки.

4. Затруднение носового дыхания.

5. Резкая боль при ощупывании носа.

Перелом костей носа и носовой перегородки может сочетаться с повреждением соседних органов и глубоких костных структур. Обильное кровотечение может сигнализировать о сопутствующем повреждении костей. Слезотечение возникает при сопутствующей травме слезовыводящих путей и глазницы. При переломе решетчатой кости наблюдается истечение спинномозговой жидкости.

Неспециалисту трудно отличить спинномозговую жидкость от слез, поэтому во всех случаях травм носа, сопровождающихся выделением прозрачной жидкости, следует немедленно обратиться за помощью к отоларингологу или травматологу.

Диагностика травм носа

Пациентам с травмами носа проводят отоларингоскопическое исследование. При подозрении на перелом костей носа выполняют рентгенографию костей носа, при признаках сотрясения мозга и сочетанной травмы носа – рентгенографию черепа. Больных с симптомами сотрясения головного мозга осматривает невролог.

Лечение травм носа

При закрытых повреждениях мягких тканей носа особое лечение не требуется. К месту повреждения прикладывают холод. При обильном кровотечении выполняют тампонаду носа. Открытые повреждения носа всегда представляют определенную опасность. Рана может инфицироваться и нагноиться. При нагноении проникающих ран носа инфекция распространяется на кости и хрящи носа. Самостоятельно трудно оценить степень повреждения и глубину раны, поэтому при любых открытых повреждениях носа следует обращаться к врачу.

При повреждениях носовой перегородки и переломе костей носа со смещением проводится репозиция. Если с момента травмы прошло не более десяти дней, отломки ставят на место без операции. Процедура проводится под местным обезболиванием.

Старые переломы костей носа (более десяти дней с момента перелома) и сложные повреждения являются показанием для оперативного лечения – ринопластики. Если перелом костей носа сочетается с повреждением носовой перегородки, дополнительно выполняется септопластика.

Искривление носовой перегородки

Искривление носовой перегородки часто становится исходом травм носа, особенно – если лечение не проводилось или проводилось в недостаточном объеме. Другая возможная причина искривления носовой перегородки – неправильное развитие лицевого скелета.

КТ придаточных пазух носа. Искривление носовой перегородки с наличием костного гребня с вершиной, направленной влево

Об искривлении носовой перегородки могут сигнализировать следующие симптомы:

Нарушение носового дыхания. Возможно слабое, умеренное или выраженное нарушение носового дыхания. При одностороннем искривлении носовой перегородки носовое дыхание нарушается с одной стороны, и может оставаться незамеченным для больного.

Хронические риниты и синуситы (гайморит, фронтит, этмоидит). При искривлении носовой перегородки создаются благоприятные условия для возникновения инфекционных процессов в носовой полости и полости придаточных пазух. Носовое дыхание затруднено, поэтому полости плохо вентилируются и очищаются. Носовая полость соединена с придаточными пазухами тонкими ходами. Механическое препятствие (искривленная перегородка) закрывает ходы, становится причиной возникновения и упорного течения воспалительных процессов в придаточных пазухах.

Самым ярким симптомом искривления носовой перегородки является нарушение симметрии носа (смещение влево или вправо), Кроме того, пациентов часто беспокоит сухость в полости носа. Из-за нарушения носового дыхания появляется храп.

При слабо выраженной симптоматике или отсутствии симптомов больные с искривлением носовой перегородки, как правило, недостаточно серьезно относятся к своему заболеванию и предпочитают не обращаться за врачебной помощью. Между тем, нарушение нормального носового дыхания приводит к неблагоприятным изменениям со стороны различных органов и систем. Страдает иммунитет, сердечно-сосудистая система, система крови и половая сфера. Пациенты с искривлением носовой перегородки чаще простужаются и дольше болеют простудными заболеваниями.

Лечение искривления

Исправление носовой перегородки выполняется хирургическим путем. Операции на носовой перегородке могут проводиться под местным обезболиванием или общей анестезией. Используется классическая методика – операция по методу Киллиана. В последние годы широко применяются современные, менее травматичные методики с использованием эндоскопического оборудования.

симптомы, лечение, диагностика и первая помощь

Нос человека играет важную роль в жизнедеятельности всего организма, поэтому даже самый легкий ушиб носа не должен оставаться без внимания. Повреждения органа, носовой полости слизистой могут спровоцировать нарушение защитной, обонятельной, дыхательной и других функций органа чувств. Ушиб носа является достаточно распространенной травмой, что обусловлено расположением органа. Рассмотрим все признаки ушиба носа и за сколько проходит ушиб носа.

Причины

Ушиб носа – это травма костно-хрящевых тканей и слизистой оболочки, не сопровождающееся явной деформацией и сдвигом, а также видимым нарушением эпидермиса. Наиболее частыми причинами повреждения являются:

• занятия спортом;
• дорожно-транспортные происшествия;
• несчастные случаи при производстве;
• столкновения людей, драки;
• детские игры;
• падения и удары тупым предметом;
• случайные бытовые травмы.

Без грамотного лечения ушиб переносицы чреват прогрессированием опасных осложнений, по причине чего нужно знать, как узнать ушиб на носу. В частности, по причине отечности тканей и появления гематомы нарушается дыхательная функция органа, вплоть до остановки дыхания. Человек теряет способность различать запахи, меняются тембр и звук голоса.

Травмированная слизистая становится беззащитной перед разнообразными вирусами и бактериями, что может спровоцировать прогрессирование инфекции, повышение температуры, сильные боли в голове, абсцесс, нагноение. С течением времени инфекция может попасть в головной мозг.

Довольно часто сильный ушиб носа сопутствуется сотрясением мозга. Поэтому после повреждения важно следить за самочувствием пациента, и в случае проявления такой симптоматики, как тошнота, рвота, потеря сознания, головокружения незамедлительно обратиться в скорую.

Симптомы

Рассматривая, как определить ушиб носа, важно знать, что чаще всего травма сопровождается кровотечением, сильными болями и отечностью мягких тканей травмированной зоны. В случае появления гематомы перегородки возникают затрудненное носовое дыхание, нарушенное обоняние.

Основные симптомы ушиба носа:

• носовые кровотечения;
• кровоизлияния в области век;
• повышение температуры тела;
• головные боли;
• отечность тканей всего лица.

Проблемы с обонянием более выражены в тех случаях, если затруднено носовое дыхание. В случае отсутствия серьезной травмы нарушение обычно проходит самостоятельно.

Рассматривая, за сколько пройдет ушиб носа, то обычно они не представляют опасности и в домашних условиях справиться с проблемой можно за 3-5 суток. Но если ребенок сильно ушиб нос, то время лечения может растянуться до нескольких недель. Так как при травме носа может быть сотрясение мозга, то время реабилитации достигает месяца и более.

Как отличить ушиб носа от перелома

При травме переносицы очень важно отличить перелом носа или ушиб. Перелом представляет собой искривление анатомического строения хрящей и костей носа. Важно знать, как узнать ушиб носа.

На перелом носа указывают:

• изменение целостности эпидермиса в месте удара с выходом наружу обломков;
• боковой сдвиг наружного носа, искривление носовой перегородки, западение спинки носа;
• другие деформации формы носа;
• острая болезненность вплоть до шока;
• полная блокировка дыхательной функции носа.

Симптомы ушиба носа у взрослого немного иные:

• затрудненное носовое дыхание;
• болезненность в зоне травмы, которая усиливается при надавливании на кончик носа;
• припухлости лица в результате отечности поврежденных мягких тканей;
• носовое кровотечение разной степени интенсивности в зависимости от тяжести травмы;
• подкожное кровоизлияние, гематома в месте травмы.

Симптомы ушиба носа у ребенка схожие, поэтому при проявлении подобных признаков необходимо в срочном порядке обращаться за помощью к медикам.

Диагностика

Прежде чем рассматривать вопрос, как, чем лечить ушиб носа, необходимо провести диагностику. Врач оценивает жалобы больного, проводит осмотр и прощупывание органа. Особое внимание обращают на форму и внешний вид, открытое ранение, наличие кровотечения, кровоизлияния в мягкие ткани. Для уточнения диагноза может быть назначена рентгенография.

При проведении оценки общего состояния пациента важно выяснить неврологический статус и объем потери крови. Для исключения перелома либо определения локализации производится рентгенография костей носа в боковой, и, возможно, прямой проекции. У деток младшего возраста трактовка данных рентгенологического исследования затруднена. Это связано с тем, что лицевые кости достаточно тонкие. На снимке может отмечаться наслаивание интенсивной тени зубных зачатков и зубов.

В случае закрытой травмы диагностика усложняется отечностью тканей. При необходимости уточнения диагноза может потребоваться проведение компьютерной томографии костей и придаточных пазух.

Первая помощь пострадавшему

В случае легкого повреждения первая помощь при ушибе носа проходит в домашних условиях. Она заключается в:

1. Прикладывание холодного компресса к месту повреждения. На место травмы прикладывают ткань, смоченную в холодной воде. Также возможно использовать лед, но его предварительно обернуть тканью. Это поможет не допустить обморожения тканей.
2. Остановка кровотечения. Ее производят при помощи тугих марлевых или ватных тампонов, смоченных в холодной воде либо перекиси водорода. Остановить кровотечение возможно, зажав пальцами крылья носа. Голову при этом склонить немного вперед. Это поможет не допустить проникновения крови в носоглотку. Заживать нос необходимо не менее, чем на 10 минут.
3. Состояние покоя. Пациенты, которые находятся в шоковом состоянии, в особенности при наличии подозрений на повреждение черепа, должны находиться в состоянии покоя.
4. Поддерживающие мероприятия. При сильных болях больному дать анальгезирующее средство. По показаниям дают сердечные препараты.

При подозрении на перелом костей носа либо носовой перегородки необходимо обратиться в специализированную клинику в предельно сжатые сроки.

При этом важно обратить внимание на такие симптомы, как:

1. Сильные кровотечения. Возможны в случае травмы слизистой оболочки носа в сочетании с переломами.
2. Выделение спинномозговой жидкости. Наблюдается при разрушении решетчатой кости, прилежащей к верхним носовым проходам.
3. Слезотечение. Такой симптом характерен при сочетании травмы глазницы и слезных каналов.

Далее необходимо транспортировать больного в специализированное заведение. Рекомендуется не вынимать тампоны до осмотра пострадавшего врачом.

Лечение

Как только подтвержден диагноз травматологом, пациенту с ушибом носа, шишкой назначается терапия. Оно зависит от степени тяжести травмы.

Терапия в стационаре

Обычно лечение ушиба носа не проводится в стационаре. В редких случаях пострадавшего оставляют под наблюдением медицинских работников для подтверждения диагноза либо при наличии вероятности прогрессирования осложнений.

Если подтверждается сотрясение мозга, то больной еще длительный период времени остается в медицинском учреждении, где получает соответствующее лечение. После терапии потребуется пройти реабилитацию.

Основы домашней терапии

Рассматривая, что делать при ушибе носа, необходимо брать во внимание степень тяжести травмы. Обычно терапия заключается в борьбе с неприятными симптомами травмы и ускорении регенерации травмированных тканей.

Рассмотрим, как и чем лечить ушиб носа:

1. Устранение отечности. В течение нескольких суток после травмы обязательно делать холодные компрессы каждые 4 часа. Это поможет притормозить процессы экссудации. После этого рекомендованы разогревающие аппликации. Это поможет ускорить отток жидкости.
2. Устранение болезненности. С целью борьбы с болями применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Обычно это анальгин или ибупрофен. Детям показан парацетамол.
3. Устранение заражения. Рана, которая была получена во время травмы, обязательно должна быть обработана антисептиком и закрыта марлевыми повязками для предупреждения инфицирования.

Важно обеспечить покой больному, а в некоторых случаях показан постельный режим.

Медикаментозная терапия

Рассматривая, как лечить ушиб носа, его последствия, важно уделить внимание медикаментам. При разработке схемы лечения обычно назначаются такие средства:

1. Сосудорасширяющие капли для носа. Обычно это Отривин или Санорин. При затрудненном дыхании их необходимо применять не длительный промежуток времени.
2. Антигистаминные лекарства. Чаще всего прописываются Зиртек и Левоцетиризин. Данные препараты помогают понизить проницаемость капилляров и сосудов, предупреждая появление отечности. Также эта группа средств уменьшает симптомы воспаления.
3. Мази-антикоагулянты. Лучшими препаратами, чем лечить ушиб переносицы, являются Гепариновая мазь и Троксевазин. Они используются наружно для ускорения рассасывания гематом.
4. Комплексы минералов и витаминов. Особой пользой обладают те комплексы, которые содержат кремний и кальций.
5. Успокоительные препараты. Позволяют не допустить стрессовых ситуаций.

Назначением любого средства должен заниматься только врач.

Лечение травм без осложнений

Рассматривая, что делать, если ударился носом, необходимо уточнить, развиваются ли осложнения. Если повреждение без осложнений, то лечат таким образом:

• применение холодных компрессов в течение нескольких дней;
• использование мазей против гематом.

Рассматривая, что делать при ушибе переносицы, врачи для борьбы с гематомами рекомендуют пользоваться Троксевазиновой мазью. Этот препарат результативно укрепляет капилляры и сосуды, борется с отечностью слизистой и содействует рассасыванию тромбов. Мазь используют 2-3 раза в сутки. Каждый раз накладывается свежая марлевая повязка.

Аналогичное эффективное средство при ушибе спинки носа – Траумель С. Это гомеопатическое средство, в основе которого только натуральные составляющие. Активно применяется при лечении ушибов носа. Наносить препарат на место, где возникла гематома трижды в сутки в течение двух недель. Воздействие медикамента направлено на возобновление функциональности тканей.

Если есть внешние повреждения и открытые раны, то обязательно проводят обработку при помощи антисептика. Для понижения давления врачи советуют применять капли, сужающие кровеносные сосуды. Это такие средства, как:

1. Нафазолин. Обладает альфа-адреномиметическим, сосудосуживающим, антиконгестивным воздействиями. Характеризуется антифлогистическим и противоотечным действиями. Средство облегчает носовое дыхание, нормализует приток крови к венозным синусам. Системное воздействие проявляется повышением АД. Закапывать в каждый носовой проход по 1-3 капли трижды в сутки, но не чаще, чем через каждые 4 часа.
2. Оксиметазолин. Характеризуется сосудосуживающим и антиконгестивным воздействиями. При интраназальном применении понижает отечность слизистой оболочки верхних отделов дыхательных путей, облегчает носовое дыхание, понижает приток крови к венозным синусам. Снижает отечность конъюнктивы. Закапывать по пару капель в каждый носовой проход трижды в сутки. Длительность терапии определяет врач.
3. Ксилометазолин. Понижает гиперемию, отечность слизистой оболочки носоглотки и количество выделяемого секрета. Возобновляет проходимость носовых проходов при островоспалительных и аллергических, облегчает дыхание носа. Мятное масло в составе характеризуется антифлогистическим воздействием, болеутоляющим, антибактериальным действиями. Эффект отмечается моментально после применения капель и длится в течение нескольких часов. Закапывать по 1 капле в каждый носовой проход трижды в сутки.

Спустя 2-3 дня после получения повреждения приступают к физиопроцедурам. Рассматривая, что делать при сильном ушибе носа, то рассматривают сеансы:

• согревающих компрессов;
• электрофореза;
• лазерной терапии.

Механизм воздействия согревающих компрессов заключается в продолжительно расширении кровеносных сосудов, что увеличивает кровенаполнение эпидермиса. Это приводит к уменьшению венозного застоя, отечности тканей и островоспалительной инфильтрации. Итог – болеутоляющий и рассасывающий эффект.

Лучшие препараты от ушибов

Рассматривая, сколько проходят ушибы на носу, то это зависит от качества проводимой терапии. Во время лечения врачи часто назначают мази, которые ускоряют процесс выздоровления.

Лучшими препаратами при ушибе носа у ребенка и у взрослого являются:

1. Долобене. Рассматривая, что делать при ушибе носа, то каждый должен иметь в аптечке Долобене. Это комбинированный гель для наружного нанесения. Активный компонент медикамента – диметилсульфоксид. Он характеризуется противоотечным, антифлогистическим, местным анальгезирующим воздействиями. Гепарин обладает антифлогистическим эффектом, содействует восстановлению соединительной ткани, уменьшению образования тромбов. Декспантенол в составе ускоряет процесс заживления. Основные показания к применению – отечности, островоспалительные процессы, гематомы. При применении средства возможны жжение в месте нанесения, покраснения, зуд. Гель наносить неплотным слоем на больной участок и аккуратно втирать 2-4 раза в сутки.
2. Арнигель. Препарат разработан на основе арники. Данный медикамент показан при синяках, ушибах. Но запрещено пользоваться мазью при нарушении целостности эпидермиса, мокнущем дерматите и деткам до 1 года. Деткам от года и взрослым средство наносить неплотным слоем на болезненный участок, аккуратными движениями втирать 1-2 раза в день. Длительность терапии составляет 5-7 суток.
3. Хондрекс. Если рассматривать, что делать, если ушиб нос, то стоит обратить внимание на это лекарство. Он содействует борьбе с болезненностью, устраняет отечность и островоспалительные процессы. Нельзя наносить на открытые раны и ссадины. Характеризуется антифлогистическим, анальгезирующим, согревающим, местнораздражающим, регенерирующим воздействиями. Средство втирать легкими движениями в болезненную область 1-3 раза в день. Длительность терапии определяет врач.
4. Финайс гель. Препарат включает комплекс эфирных масел и натуральных составляющих. Характеризуется антифлогистическим, местным анальгезирующим и отвлекающим воздействиями. После его нанесения на болезненный участок гель сначала охлаждает эпидермис, а затем постепенно разогревает, устраняя напряжение, болезненность, усталость. Содействует уменьшению островоспалительного процесса и отечности. Запрещено использовать детям до 12 лет и при беременности. Наносить неплотным слоем на болезненный участок и легкими движениями втирать 3-4 раза в сутки.
5. Бадяга. Представлен в виде порошка для приготовления суспензии. Это местнораздражающее средство, которое получают из пресноводной губки бадяги. Действие основано на механическом раздражении эпидермиса, обусловленном содержанием кремниевых иголок. Препарат нормализует приток крови к клеткам, возобновляет их питание и дыхание. Используется в случае проявления кровоподтеков из-за ушибов. К порошку добавить воды, размешать до получения кашицы, тампоном наложить на дерму и пальцами аккуратно втирать в кожные покровы. Спустя треть часа массу смыть водой. Возможно проявление аллергических реакций.
6. Бадяга форте. Это гель с повышенным содержанием бодяги. Характеризуется заживляющим, антифлогистическим, бактерицидным действиями. Отлично справляется с появляющейся синюшностью. Действие основано на механическом раздражении эпидермиса, что провоцирует расширение сосудов. Благодаря этому активируется кровоснабжение, обеспечивается превосходное бактерицидное, рассасывающее воздействие. Воздействие бадяги сопутствуется местным покраснением эпидермиса. Гель распределить неплотным слоем по болезненной зоне, оставить на четверть часа. После смыть состав теплой водой. На улицу не следует выходить в течение 2-3 часов после нанесения.

Рассматривая, сколько будет проходить ушиб носа, то все зависит от степени тяжести травмы, выбранного препарата для терапии, общего состояния пациента. Если ушиб носа не проходит, сколько бы человек не использовал медикаменты и другие методы терапии, то необходима незамедлительная помощь врачей.

Лечение у детей

Детки часто подвергаются различным травмам, но ни одну из них нельзя оставлять без внимания. Если проявляются симптомы ушиба носа у ребенка, то необходимо сразу же обращаться к специалисту. Врач составит по показаниям схему лечения. Оперативность родителей поможет избежать большинства осложнений.

Врачи чаще всего деткам назначают следующие средства:

1. Лиотон. Это отличное эффективное средство, в основе которого гепарин. С помощью геля можно бороться с болезненностью, отечностью. Регулярное применение нормализует состояние стенок сосудов, предупреждает свертываемость крови, что значительно понижает риски появления обширных гематом. Но запрещается применять гель при плохой гемокоагуляции. Абсолютно безопасен для беременных женщин и деток. Наносить 1-3 раза в сутки неплотным слоем и аккуратно втирать. Продолжительность лечения определяет врач.
2. Финалгон. Средство назначается с 12 лет. Содействует оперативному рассасыванию гематом, помогает быстро купировать болезненность. Наносить неплотным слоем на болезненный участок и аккуратно втирать. Действие оказывает моментальное, но максимальный эффект ощущается через 20 минут.
3. Синяк-OFF. Изучая, что делать при ушибе носа у ребенка, обязательно в арсенале должен быть этот гель. Это гель для кожных покровов, которые ускоряет исчезновение синюшности, помогает кровоподтекам рассасываться, уменьшает припухлость и отечность в месте повреждения. В состав средства входят компоненты, которые растворяют тромбы, нормализуют циркуляцию крови, борются с островоспалительными процессами, разжижают кровь. Средство характеризуется анальгезирующим и антифлогистическим действиями. Гель предназначен для местного нанесения. Наносить на болезненный участок до 5 раз в сутки на поврежденные зоны и втирать аккуратными движениями. Продолжительность лечения определяет врач.
4. Спасатель. Данный крем характеризуется антисептическим, антифлогистическим, дезинфицирующим и защитным свойствами. Помогает оперативно справиться с болезненностью, зудом и раздражениями. Интенсивно регенерирует поврежденный эпидермис. Крем помогает поддерживать оптимальный уровень рН, создает оберегающий барьер от раздражающих дерму факторов. Средство наносить легкими движениями неплотным слоем на больной участок несколько раз в день. Длительность лечения зависит от степени тяжести травмы.

Что делать при ушибе переносицы у ребенка подскажет только врач после осмотра маленького пациента. Поэтому очень важно обратиться к врачу, чтобы как можно скорее помощь малышу и не допустить осложнений.

Средства народной терапии

Рассматривая, как быстро вылечить опухоль при ушибе носа, часто в общую схему включают средства народной терапии. Но важно знать, что при сильном ушибе носа у ребенка такие методы не помогут, а эффективны на начальной стадии проблемы.

Наиболее эффективными средствами народной терапии являются:

1. Аппликация с картофелем. Для приготовления применяется сырая картошка, которую потребуется натереть на терку и нанести на место травмы. Либо картофелины нарезать ломтиками и просто приложить к носу. Такой компресс выдерживать пару часов. Средство помогает справиться с отечностью.
2. Льняной пластырь от ушиба. Для приготовления данного средства взять кусочек натуральной льняной ткани. Ее истолочь в порошок и смешать с 2 ложками оливкового масла. Полученную смесь нанести на поврежденный нос и зафиксировать повязкой. Смесь выдержать 1-1,5 часа, после чего лепешку удалить и вымыть нос.
3. Смесь с натуральным медом. Это средство можно использовать, когда проходит ушиб носа, остаются остаточные явления. Для получения лекарства потребуется два компонента: листья алоэ и мед. Листья растения хорошо перетереть и добавить ложу меда. Массу всю вымешать и наносить на болезненную зону. Средство помогает справиться с припухлостью, отечностью. Также возможно бороться с островоспалительными процессами.
4. Кашица из фасоли. Фасоль отварить после чего растолочь в кашицу. Аппликацию прикладывать 2-3 раза в сутки. Это один из лучших способов терапии.
5. Молоко. Этот продукт применяется в составе компресса. Взять кусочек марли или ткани и смочить его в максимально горячем молоке. Смоченный кусочек приложить к больному месту. Сверху аппликацию потребуется обмотать теплым материалом. Менять компресс по мере остывания ткани.
6. Подорожник. Всем известный и результативный метод лечения – это применение подорожника. К больному носу прикладывать листья подорожника. Также допускается применять настойку из аптеки.
7. Целебная настойка. Для восстановления после сильного ушиба носа у ребенка и взрослого организм затрачивает очень много сил, поэтому ему необходимо помочь. Лучше всего для этого подходит настойка арники. Она используется для употребления внутрь при лечении, а также для наложения аппликаций. По рецепту взять 1 маленькую ложку цветков арники залить некрутым кипятком и оставить настаиваться на пару часов. Рецепт приготовления одинаков для настойки, которая применяется внутрь и местно.
8. Лист капусты. Взять лист капусты и мелко его измельчить до состояния кашицы. Полученную кашицу наложить на больную зону и закрепить аппликацию при помощи бинта.
9. Холодный компресс. Это самый результативный метод. Помогает предупредить появление гематом и синюшности. Для проведения процедур достаточно всего лишь взять емкость с холодной водой и приложить к больной зоне. Также этот способ отлично подойдет для борьбы с припухлостью.

Когда пройдет ушиб носа, рекомендуется еще в течение некоторого периода времени использовать средства народной медицины, чтобы закрепить результат.

Критерии выбора мази

Рассматривая, как проходит ушиб носа, стоит понимать, что все зависит от качества проводимой терапии. При таком повреждении всегда назначаются мази, которые различны по своему действию. Различают следующие группы средств:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты. Данная группа средств блокирует прохождение нервного импульса, помогает быстро побороть болезненность, снять островоспалительный процесс, явную отечность. Средства применяют после оказания первой помощи.
2. Охлаждающие. Охлаждающее воздействие направлено на борьбу с болезненностью и сужение периферических сосудов в первые минуты после повреждения. Они не имеют выраженного лечебного действия.
3. Разогревающие. Такие средства характеризуются анальгезирующим, антифлогистическим действиями за счет ускорения циркуляции крови. Но важно знать, что такие препараты нельзя использовать в течение двух суток после травмы.
4. Рассасывающие. Данные мази разжижают кровь, нормализуют локальное кровообращение в болезненной зоне. Помогают оперативно рассасывать возникшие уплотнения, способствуют восстановлению тканей. С их помощью возможно достаточно быстро убрать гематомы, шишку на носу от ушиба. Такие мази возможно применять не ранее, чем через 24 часа после полученного повреждения.
5. Противоотечные препараты. Подобные мази нормализуют лимфоток, анальгезируют, охлаждают поверхность эпидермиса, борются с островоспалительными процессами. Средства рекомендуются для устранения припухлостей.
6. Ангиопротекторы. Медикаменты укрепляют капилляры и сосуды, повышают эластичность сосудов при повреждении. Используют совместно с антикоагулянтами.

Многие средства местного воздействия наделены комбинированными свойствами. При приобретении средства необходимо ориентироваться на симптомы ушиба носа у детей и взрослых.

Дополнительные критерии

Прежде чем определить, что делать при ушибе носа у взрослого или ребенка, необходимо обратиться к врачу. Специалистом назначаются препараты, но важно уделять внимание еще нескольким критериям. Это:

1. Наличие противопоказаний. Не все медикаменты разрешено применять во время беременности и кормления грудью, а также деткам до трех лет, пациентам с хроническими патологиями. Некоторые препараты запрещено применять при открытых ранах.
2. Состав. Некоторые медикаменты имеют в составе вещества, которые способны спровоцировать аллергии.

Важный момент при лечении ушибов, синяков, гематом – это строгое соблюдение всех пунктов инструкции. Перед использованием любой мази следует провести аллерготест. На внутреннюю часть локтя нанести небольшое количество средства и втереть. Через 15 минут оценить ситуацию. Если нет покраснений, зуда и жжения, то можно смело начинать терапию.

Последствия

Легкомысленное отношение к повреждению может стать причиной серьезных осложнений. Последствиями сильного ушиба носа у детей могут стать:

• изменение качества и тембра голоса;
• системные нарушения дыхательных функций;
• потеря обоняния.

Поврежденная в результате травмы слизистая утрачивает качества антисептика, и не оберегает в полной мере от проникновения болезнетворных организмов. Это становится причиной частых инфекционных болезней, которые сопровождаются повышенной температурой, общим недомоганием, кашлем и пр.

Также повреждение носа может закончиться:

• искривлением носовой перегородки;
• искривлением и изменением формы кости;
• возникновение свиста либо храпа во время сна;
• разнообразными аллергическими проявлениями;
• заболеванием гнойным менингитом, хроническим ринитом, гайморитом;
• возникновением нагноений в гайморовых пазухах, появлением инфекционных воспалительных процессов.

Важно понимать, что при видимых последствиях, синяках от удара в нос, гематоме или отечности, также может быть и сотрясение мозга.

Интересное видео

Травмы носа. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение

Травмы носа по происхождению подразделяются на бытовые, спортивные, производственные и военного времени. Самыми частыми из них являются бытовые и спортивные. Бытовые травмы обусловлены несчастным случаем или конфликтной ситуацией, разрешаемой кулачным способом. Травмы при несчастных случаях обусловлены падением на лицо субъектов, находящихся в нетрезвом состоянии или при спотыкании о какое-либо препятствие. Чаще всего этот вид травмы возникает у детей. У них благодаря эластичности пирамиды носа и се хрящевого каркаса немедленных разрушительных последствий не возникает, однако впоследствии при дальнейшем развитии лицевого скелета, и в частности структур носа, эти травмы могут быть причиной развития различных дисгенезий, о которых говорилось выше.

У взрослых бытовые и спортивные травмы вызывают более обширные разрушения в момент самой травмы, поскольку скелет носа у них является более жестким и хрупким. Производственные травмы не так часты. Они возникают также при различных несчастных случаях в производственных условиях (падение с высоты, взрывы, удары движущимися механизмами и т. н.). Травмы военного времени обусловлены осколочными или пулевыми ранениями. Они, как правило, сочетаются с ранениями глубоких тканей лица и часто опасны для жизни пострадавшего. Эти травмы возникают во время боевых действий, но, как огнестрельные, они могут возникать при попытке убийства или самоубийства или в результате несчастного случая при неосторожном обращении с оружием. Последствия травматизма носа могут быть сопряжены с косметическими или функциональными нарушениями, а также с их комбинацией.

Патологическая анатомия. Вид, форма, глубина поражения при травме носа определяются многими факторами: плотностью, массой, скоростью движения травмирующего объекта, положением пострадавшего, направлением движения головы (встречное, удаляющееся или уклоняющееся), а также направлением вектора силы, приводящей к травме. Различают повреждения костного скелета носа, его хрящевого остова и сочетанные повреждения обеих структур пирамиды носа, открытые и закрытые переломы костей носа, переломы костей носа без смещения и со смещением – боковым и в сагиттальной плоскости с образованием «проваленного» носа. Открытые переломы носа могут быть как с повреждением кожи, так и с прорывом слизистой оболочки внутрь полости носа. Фрактуры хрящевого остова чаще всего наблюдаются у взрослых ввиду уплотнения и ломкости перегородки носа, которая в возрасте старше 50 лет нередко пропитывается солями кальция и приобретает плотность костной ткани.

Переломы собственных костей носа могут сочетаться с переломами костных частей черепа, а также восходящей ветви верхней челюсти, скуловой кости, ушибом и переломом верхнего альвеолярного отростка и резцов. Эти повреждения находятся в компетенции челюстно-лицевых хирургов, владеющих методами шинирования и репозиции переломов лицевых костей и челюстей с наложением костных швов и реплантации зубов. Что касается ЛОР-специалистов – ринологов, то в их компетенцию входят репозиция дислоцированных частей пирамиды носа и эндоназальные манипуляции по восстановлению проходимости носовых ходов.

Симптомы травмы носа. Ушиб пирамиды носа относится к травмам, которые могут вызывать выраженные рефлекторные реакции – от сильного болевого ощущения до травматического шока, сопровождающегося расширением зрачков, брадикардией, поверхностным дыханием. бледностью кож и потерей сознания. Нередко при ушибах носа и лобной области в зависимости от силы удара могут наблюдаться явления сотрясения или ушиба головного мозга.

Сильный ушиб лобно-носовой области следует относить к ЧМТ, при которой в 60-70% случаев наблюдается сотрясение головного мозга. Признаками последнего являются потеря сознания от нескольких секунд до нескольких минут; часты тошнота и рвота. После восстановления сознания пострадавшие жалуются на головную боль, головокружение, шум в ушах, слабость, потливость, нарушение сна. Нередко наблюдается потеря памяти – больной не помнит пи обстоятельств травмы, ни короткого периода событий до и после нее. Из других признаков следует отметить боли при движении глаз, диплопию. Повреждение костей мозгового черепа отсутствуют. Давление спинно-мозговой жидкости и ее состав существенно не изменяются. Указанные симптомы обычно исчезают через 2-3 нед, а при соответствующем лечении – и раньше.

Ушиб головного мозга при лобно-носовой травме – более тяжелая форма его поражения. отличающаяся от сотрясения наличием участков повреждения вещества головного мозга, субарахноидального кровоизлияния, а в ряде случаев – и переломов свода и основания черепа. Учитывая то, что массивные травмы носа нередко сопровождаются ушибами лобных долей головного мозга, ЛОР-сиециалист должен ориентироваться в классификации степеней ушиба головного мозга.

Ушиб головного мозга легкой степени характеризуется потерей сознания на срок от нескольких минут до 1 ч. После восстановления сознания пострадавшие обычно жалуются на головную боль, головокружение, тошноту и др. Могут выявляться бради- или тахикардия, иногда повышение артериального давления. Отмечаются нистагм, асимметрия сухожильных рефлексов, менингеальные симптомы и др., которые обычно исчезают через 2-3 лед после травмы.

Ушиб головного мозга средней степени сопровождается потерей сознания на срок от нескольких десятков минут до 6 ч. Выражены амнезия, иногда наблюдается нарушение психики. Возможна многократная рвота, преходящие расстройства жизненно важных функций. Обычно развиваются четкие менингеальные симптомы. Очаговая симптоматика определяется локализацией ушиба головного мозга. Это могут быть зрачковые и глазодвигательные нарушения, парезы конечностей, расстройства чувствительности, речи и др. В течение 3-5 нед перечисленные симптомы постепенно исчезают, но могут сохраняться длительно, становясь метсо-, стрессозависимыми т. е. рецидивировать в редуцированной форме.

Ушиб головного мозга тяжелой степени характеризуется потерей сознания от нескольких часов до нескольких недель. Наблюдаются угрожающие нарушения жизненно важных функций с расстройством частоты и ритма дыхания, резким повышением или падением артериального давления, лихорадкой. В неврологическом статусе часто преобладает первично-стволовая симптоматика: плавающие движения глаз, парезы взора, расширение или сужение зрачков, нарушение глотания, меняющийся мышечный тонус, патологические стопные рефлексы и др. Эти симптомы в первые дни после травмы затушевывают очаговые признаки ушиба головного мозга, которые при поражении лобных долей отличаются своими особенностями. Иногда отмечаются генерализованные или фокальные судорожные припадки, признаки отека головного мозга. Общемозговые и особенно очаговые симптомы регрессируют медленно; часто наблюдаются выраженные остаточные двигательные нарушения, изменения в психической сфере.

К объективным симптомам травмы носа относятся припухлость и кровоподтек с обеих сторон в области спинки носа, распространяющиеся на лицо и нижние веки, иногда на субконъюнктивальное пространство. При открытых переломах отмечаются раневое повреждение кожи, наружное кровотечение либо рана, покрытая кровянистыми корками. При переломах костей носа и хрящевого каркаса отмечается смещение пирамиды носа или провал его спинки. Ощупывание зоны перелома вызывает у пациента резкую боль и ощущение крепитации и подвижности спинки носа. В некоторых случаях в области перелома и в окружающих тканях возникают явления эмфиземы, проявляющиеся увеличением объема тканей и крепитацией пузырьков воздуха. Эмфизема возникает при повреждении слизистой оболочки носа и возникшем затруднении носового дыхания вследствие гематомы и травматического отека при попытках пострадавшего продуть нос. Эмфизема возникает первоначально у корня носа, затем распространяется на нижние веки, лицо и может распространяться даже на шею. Особенно выраженные эмфиземы возникают при решетчато-глазничных переломах. При особо тяжелых травмах лобно-носовой области, сопровождающихся переломами основания черепа и разрывами твердых мозговых оболочек, наблюдается назальная ликворея.

При передней риноскопии в носовых ходах определяются сгустки крови, смещение перегородки носа, ее утолщения в результате субпериостальной гематомы. Носовые раковины увеличены, закупоривают носовые ходы. Рентгенографией носа в профиль, а также в проекциях, визуализирующих околоносовые пазухи и решетчатую кость, устанавливают окончательный диагноз.

Клиническое течение травмы носа зависит от ее тяжести, наличия дислокационных явлений, а также от степени вовлечения в травматический процесс головной мозг. Часто травмы носа проходят самостоятельно без вмешательства врача, однако после этого нередко остаются тс или иные его деформации, требующие впоследствии определенных пластических операций.

Лечение определяется давностью нанесения травмы, се тяжестью и видом анатомических нарушений. При тяжелых свежих травмах, характеризующихся открытыми переломами или его ранением, раздроблением скелета, смещением в сторону или провалами спинки носа, предпринимают хирургическое вмешательство, соответствующее виду и тяжести травмы. При этом осуществляют репозицию смещенных обломков с восстановлением носовых ходов и наружной формы носа, желательно по фотографии пострадавшего. Накладывают атравматические швы на рану, при отрыве и утрате тканей применяют способ свободной аутопластики, заимствуя кожный лоскут с неволосистой части туловища или предплечья.

Хирургическое вмешательство проводят под местной аппликационной и инфильтрационной анестезией или под наркозом, соблюдая правила асептики и антисептики. Оперативное вмешательство завершают тампонадой носа и наложением на спинку носа фиксирующей повязки и металлической угловой шины. Внутриносовые тампоны, если их пропитывать при помощи шприца и иглы раствором антибиотика, могут сохраняться до 4-5 сут, затем их удаляют и после промывания полости носа раствором стерильного антисептика полость носа вновь тампонируют (рыхло) на 1-2 сут, после чего тампоны удаляют окончательно. Наружную фиксирующую повязку сохраняют до 10 дней. После ее снятия отек носа и окружающих тканей несколько увеличивается, но затем через 2-3 дня проходит. После операции назначают антибиотики, анальгетики, седативные, витамины С и strong6, вводят противостолбнячную сыворотку. При массивной кровопотере вводят внутривенно кровезамещающие жидкости, осуществляют трансфузии свежецитратной крови, эритроцитной массы. Все пострадавшие с травмой носа и жалобами на головную боль должны быть осмотрены до операции неврологом. При наличии явлений сотрясения головного мозга или его ушиба показания и противопоказания к операции определяет невролог.

Послеоперационное течение. В первые 2- 3 дня наблюдаются отечность лица, кровоподтеки вокруг глаз, иногда весьма значительные, которые к концу 2-й недели после травмы или операции исчезают.

После травмы и оперативного вмешательства у некоторых больных наблюдается повышение температуры тела до 38°С, обусловленное травматическим стрессом или явлениями сотрясения головного мозга.

В тех случаях, когда надлежащее хирургическое лечение не было произведено в ближайшие 2 иед после травмы из-за инфицирования раны, оперативное вмешательство откладывают до полного выздоровления и окончательной консолидации отломков.

При образовании рубцовых сращений в полости носа и наружной деформации его оперативное вмешательство по реабилитации дыхательной и косметической функций носа, проводят не ранее, чем через 4-6 мес, в течение которых процесс рубцевания окончательно завершается.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Повреждения (травмы) носа – Травмы носа, лечение в Москве

Травмы носа, сопровождаемые переломами костей или носовой перегородки, очень частый случай обращения к оториноларингологу. Репозицию костей носа необходимо осуществить в ближайшие 5 суток после повреждения, в противном случае кости носа могут срастись неправильно.

Причины возникновения и течение болезни

Переломы костей носа возникают при различных видах травм носа. При сильном ударе в область наружного носа происходит перелом носовых костей, лобных отростков верхней челюсти, латеральных крыльев носа. Но в большинстве случаев страдает перегородка носа, как в хрящевом, так и в костном её отделе. Нередко наблюдается боковое смещение наружного носа (риносколиоз), деформация носа с образованием горба (ринокифоз), западение спинки носа в виде седла (ринолордоз).

При переломе носовой перегородки наблюдаются кровоподтеки в слизистую оболочку, иногда с разрывом последней. По ходу линии перелома образуются микротравмы, которые могут вызвать обширную гематому перегородки носа.

При прямом ударе в области спинки носа его кости, и часть медиальных стенок могут сместиться в межглазничное пространство. Такие переломы могут быть вколоченными, что представляют трудности при операции по восстановлению формы наружного носа и перегородки носа – пальце-инструментальной репозиции костей носа. Хрящевая часть носа в этом случае не страдает.

При ударе по костно-хрящевой части носа и центральной части верхней челюсти отмечаются обширные раздробления перпендикулярной пластинки, носового гребня, сошника и центральной части верхней челюсти, хрящевой части перегородки носа, что может привести к седловидной деформации носа.

Травмы околоносовых пазух, как правило, сопровождаются сотрясением головного мозга, проявляющиеся потерей сознания, тошнотой, рвотой, болью в области травмы, кратковременным или длительным кровотечением из носа, которое требует срочной остановки. В случае закрытой травмы одной лобной или верхнечелюстной пазухи сотрясения головного мозга может не быть. Тогда жалобы ограничиваются болезненностью при пальпации в области травмы, местным отеком мягких тканей и кратковременным носовым кровотечением. Когда отек станет меньше, то можно будет увидеть косметический дефект – западение передней стенки пазухи. Общее состояние обычно удовлетворительное.

Клиническая картина

Основными симптомами травм носа являются:

• Боль в области носа;
• носовое кровотечение;

При сочетанном переломе костей носа и решетчатого лабиринта боль при пальпации усиливается, выявляется крепитация (хрустящий звук) костных отломков, подкожная эмфизема (скопление воздуха под кожей). При разрыве слизистой оболочки костными отломками возникают носовые кровотечения, которые могут быть длительными и рецидивирующими. Деформация носа может быть самой различной: смещение спинки носа влево или вправо, формирование седловидной формы, проваливание спинки. При разрыве твердой мозговой оболочки возможна ликворея (истечение цереброспинальной жидкости).

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Диагностика

Диагностика включает выяснение у лор-пациента таких важных для диагностики данных как: давность получения травмы и ее характер, наличие потери сознания, тошноты или рвоты, продолжительность и выраженность носового кровотечения. Также проводится визуальный осмотр, пальпация мягких тканей, риноскопия, определение наличия деформации наружного носа и лица, инструментальные и обще-клинические исследования.

Лечение

При травмах носа необходимо остановить кровотечение и из-за опасности заноса инфекции ввести противостолбнячную сыворотку. При сильном сотрясении показана госпитализация в лор-стационар. В таком случае проводится только первичная обработка раны: иссекаются и удаляются нежизнеспособные ткани, хирургическое вмешательство проводится через сутки.

Хорошее кровообращение способствует быстрому заживлению. Рану обрабатывают перекисью водорода и просушивают. Швы накладывают тонким шелком или конским волосом достаточно часто. Повязки обычно не применяют. Первичный шов на лице можно наложить в течение суток после получения травмы или немного позднее, но не позднее чем через 48 часов.

Операцию по «вправлению» (репозиции) костных отломков делают под местной анестезией, но в некоторых случаях необходима и общая анестезия (наркоз). Такие операции производят большими пальцами рук, причем сила давления может быть значительной. При некоторых видах операций используются такие инструменты как элеваторы Волкова, а при их отсутствии – прямой пинцет с концами, обернутыми марлей, либо кишечный жом.

После «вправления» (репозиции) костных отломков проводят переднюю тампонаду носа марлевыми турундами, которые пропитывают расплавленным парафином перед самым введением в нос. Такой тампон может находиться в носовой полости до 12-ти суток, но обычно их удаляют на 3-4 сутки. При многооскольчатом переломе спинки носа необходима внешняя фиксация в виде гипсовой повязки.

Обычно репозицию (вправление) костей носа выполняют впервые сутки после травмы. В более поздние сроки (до 3-х недель) можно вправлять, но при этом используют риноредрессатор С. Б. Безшапочного.

В случае обширных травм носа с размозжением тканей восстановить конфигурацию наружного носа не представляется возможным. Тогда, после заживления раны, проводят большую пластическую операцию.

В условиях поликлиники врач производит первичную хирургическую обработку раны носа, вправление отломков и тампонаду носа. В сложных случаях после оказания первой медицинской помощи (остановка кровотечения, стабилизация функций дыхания и гемодинамики) больного направляют каретой скорой помощи в лор-стационар.

Прогноз

В целом благоприятный. При сочетанной травме прогноз зависит от степени сотрясения головного мозга.

Травматические повреждения носа и околоносовых пазух. Инородные тела носа

Травмы носа

По происхождению травмы носа подразделяются на бытовые, спортивные, производственные и военного времени. Травмы военного времени обусловлены осколочными или пулевыми ранениями. Они, как правило, сочетаются с ранениями глубоких тканей лица и часто представляют угрозу для жизни пострадавшего.

По виду травмы носа делятся на повреждения мягких тканей, с переломом костного и хрящевого скелета, с повреждением соседних органов (глаз, скуловая область, нижняя челюсть, полость рта, ушная раковина, околоносовые пазухи и головной мозг).

Симптомы. В области удара синюшность и отек кожных покровов, нередко ссадины и размозжения, носовые кровотечения, нарушение носового дыхания и обоняния. Часто при травмах лицевой области появляются кровоизлияния в камеры глаза (гифема), смещение глазного яблока кнутри (энофтальм), диплопия и понижение остроты зрения.

Травмы носового скелета могут быть в виде трещин, вывихов, переломов костей и хрящей. Обычно вместе с переломом носовых костей наблюдаются переломы лобных отростков верхней челюсти. Носовые кости повреждаются при ударе как спереди, так и сбоку. При ударе сбоку может надламываться край грушевидного отверстия. Если удар достаточно сильный, нарушается носолобное сочленение и пирамида носа сдвигается в сторону или происходит западение костей носа и уплощение его спинки. Переломы и смещения чаще всего происходят по синостозам (костным швам) (рис. 1).

Рис. 1. Варианты перелома пирамиды носа: а — перелом хрящей крыльев носа и перегородки носа без смещения; репозиция не требуется; 6 — перелом хряща крыла носа с вдавлением его в полость носа; требуется репозиция при эндоназальном подходе с последующей фиксацией отломка внутренним тампоном; в — перелом хрящей наружного носа и перегородки носа со смещением пирамиды; требуется восстановление формы носа эндоназальным доступом и наружным воздействием с последующей тампонадой носа и наружной моделирующей повязкой; г — множественные переломы хрящей и костей носа со смещением пирамиды носа; требуется восстановление формы носа с восстановлением носовых ходов и формы носа

При травме носа отек развивается в течение нескольких часов и обычно сохраняется в течение двух-трех недель. При тяжелых травмах отечность мягких тканей маскирует переломы и долго препятствует определению истинной картины деформации наружного носа. При ощупывании носа в случае перелома его костей определяется крепитация. Через 48-72 ч между краями сломанной кости внедряется надкостница, отечная слизистая оболочка, скапливается свернувшаяся кровь, вследствие чего движение костей перестает сопровождаться крепитацией.

Нарушение обоняния при травмах носа может быть обусловлено обструкцией обонятельной щели отеком и гематомой или повреждением нервных обонятельных нитей. Назальная ликворея возникает при повреждении церебральных стенок верхних околоносовых пазух или при изолированном переломе ситовидной пластинки решетчатой кости.

Переломы носа бывают со смещением пирамиды носа или без смещения. Рентгено-графическое исследование проводят при боковой и носоподбородочной укладках.

Лечение определяется тяжестью и давностью нанесения травмы, степенью деформаций тканей, наличием признаков поражения головного мозга и другими осложнениями. При свежих боковых смещениях пирамиды носа осуществляют ее репозицию и наложение фиксирующей повязки. При тяжелых свежих травмах с нарушением целости мягких тканей носа и переломами костного скелета предпринимают хирургическое вмешательство при соблюдении профилактики инфекционных осложнений. В обязательном порядке три любой травме носа и челюстно-лицевой области показана консультация невролога.

Травмы околоносовых пазух

Механические травмы околоносовых пазух характеризуются ушибами, переломами без смещения и со смещением костных тканей. Переломы передних гвазух нередко сочетаются с переломами стенок глазницы.

Ушибы околоносовых пазух обычно сопровождаются кровоизлиянием в мягкие ткани соответствующего отдела лица и в пазуху с образованием гемосинуса, проявляющегося носовым кровотечением. Перелом передней стенки лобной пазухи приводит к ее западению и может сопровождаться блоком носолобного канала. Повреждения решетчатой кости, как правило, сопровождаются разрывом слизистой оболочки ячеек и подкожной эмфиземой, которая может распространяться на лицо и шею. При разрыве передней решетчатой артерии возникает кровотечение в орбитальную клетчатку.

Переломы области передней стенки верхнечелюстной пазухи обычно сочетаются с повреждением нижней стенки орбиты, глазного яблока, скуловой кости и решетчатого лабиринта.

Перелом клиновидной пазухи по существу является переломом основания черепа; при ударе по лицу наблюдается редко, может сопровождаться повреждением зрительного нерва, пещеристого синуса и стенки внутренней сонной артерии со смертельным кровотечением или образованием посттравматической аневризмы.

Открытые и закрытые переломы основания черепа. При открытых переломах обнажаются (или разрываются) участки твердой мозговой оболочки в области мозговых стенок околоносовых пазух. При обнаружении у пострадавшего гематомы в области верхнего отдела глотки можно предполагать, что произошел перелом основания черепа в зоне клиновидной кости и ее пазухи. При фронтобазальных переломах могут возникать нарушения функции I, II III и IV черепных нервов. Одностороннее нарушение обоняния указывает на локализацию перелома и место ликворной фистулы (при носовой ликворее). Одновременно могут возникать повреждения мозга, внутричерепные гематомы, посттравматические очаговые симптомы, брадикардия в сочетании с гомолатеральным расширением зрачка и отсутствием его реакции на свет.

Признаком разрыва твердой мозговой оболочки является назальная ликворея, обнаруживаемая при наклоне головы вперед. В назальном ликворе в свежих случаях имеется примесь крови, что затрудняет его идентификацию. Диагностическим признаком в таких случаях служит появление двухконтурного пятна на повязке или белье (симптом «двойного пятна»: в центре пятно крови, по периферии — желтое пятно от ликвора). Диагностировать носовую ликворею можно с помощью старинной «пробы с носовым платком» — при ликворе носовой платок после высыхания остается мягким, в то время как при высыхании носовой слизи (простой, аллергический риниты) ткань платка становится жесткой, как бы подкрахмаленной. При разрыве твердой мозговой оболочки может возникать пневмоцефалия: при лучевом исследовании черепа обнаруживается воздух в передней черепной ямке и мозговых желудочках.

Рентгенография является основным способом диагностики переломов околоносовых пазух. Наиболее информативны снимки в аксиальной проекции. Переломы глазницы выявляют на обзорном снимке черепа в прямой проекции. Переломы верхней челюсти выявляются на прямой и боковой обзорных рентгенограммах черепа, внутриротовом снимке, а также на снимке в носоподбородочной проекции. В сложных случаях применяют компьютерную томографию.

Лечение. При легких травмах придаточных пазух носа без открытых переломов и нарушений целости слизистой оболочки лечение, как правило, консервативное (системная антибиотикотерапия, при гемосинусе — пункция пазухи, вымывание сгустков крови, введение в синус антибиотиков, применение антигистаминных препаратов, седативных, местно — сосудосуживающих средств).

При травмах средней тяжести, сопровождающихся деформирующими переломами околоносовых пазух с ранением мягких тканей, применяют те же хирургические вмешательства, что и при хронических гнойных заболеваниях этих пазух. Первичную хирургическую обработку целесообразно проводить как специализированную помощь с репозицией обломков кости и пластикой мягких тканей.

При тяжелых травмах с наличием переломов основания черепа пострадавших направляют в нейрохирургический стационар. В хирургическом лечении, по показаниям, могут принимать участие ринолог и челюстно-лицевой хирург.

Прогноз при тяжелых травмах серьезный. В подавляющем большинстве случаев исход зависит от сроков и эффективности специализированного лечения.

Инородные тела носа и околоносовых пазух

Наличите инородных тел носа следует относить к травматическим повреждениям, поскольку вызываемые ими патологические изменения идентичны возникающим при проникающих ранениях.

Инородные тела полости носа

Инородные тела полости носа, попавшие через его преддверие, чаще всего застревают в нижнем носовом ходе, а поступившие через хоаны — в среднем носовом ходе. Нередко, особенно в детском возрасте, инородные тела носа сохраняются в полости носа длительное время (недели, месяцы и даже годы) и обнаруживаются лишь тогда, когда возникают осложнения в виде гнойного ринита.

Симптомы и клиническое течение. При длительном (более 3 дней) пребывании инородного тела в полости носа возникает отек слизистой, появляются односторонние слизистые, затем слизисто-гнойные, иногда сукровичные выделения, одностороннее затруднение носового дыхания, субъективная и объективная какосмия. При передней риноскопии определяется выраженная воспалительная реакция, отек слизистой оболочки, кровянистые слизисто-гнойные выделения. Эти явления маскируют инородное тело, которое в большинстве случаев визуально не определяется. При лучевом исследовании могут выявляться лишь рентгеноконтрастные инородные тела. Клиническое течение характеризуется постоянной назальной пиореей, обструкцией одной половины носа, болью в носу.

Лечение заключается в удалении инородного тела, которое в большинстве случаев производится при передней риноскопии. Нередко эта процедура удается с большим трудом, особенно у детей, что требует общего обезболивания. Если инородное тело не удается удалить через преддверие носа, можно попытаться протолкнуть его в носоглотку, однако при этом следует принять меры против его попадания в гортаноглотку. Длительное пребывание инородного тела в полости носа, особенно органического происхождения, приводит к его кальцификации и образованию «носового камня» (ринолита), удаление которого нехирургическим методом практически невозможно. В этих случаях их удаление проводят хирургическим путем.

К инородным телам следует относить и так называемые спонтанные ринолиты, которые развиваются в течение длительного времени, чаще у взрослых, и обусловлены в основном профессиональными вредностями (запыленность помещения).

Спонтанный ринолит образуется при выпадении солей из носовой слизи и скоплении их вокруг очага «кристаллизации». Ринолит содержит до 15-20% органических веществ; из неорганических — главным образом углекислые и фосфорнокислые соли кальция и магния. Форма ринолита самая разнообразная: округлая, овальная, клиновидная и др. В среднем вес ринолита колеблется от 1 до 5 г, однако встречаются и гигантские ринолиты, деформирующие пирамиду носа. Длительность пребывания ринолита в полости носа колеблется в широких пределах и иногда достигает многих лет и обнаруживается случайно.

Ринолит образует пролежни, покрывается грануляциями и корками. Нередко эти явления симулируют злокачественную опухоль полости носа, с которой его и следует дифференцировать.

Удаление ринолита нередко вызывает большие затруднения, особенно в тех случаях, когда он принимает форму слепка полостей носа. Чаще всего его удаление производится через преддверие носа. Для удаления больших ринолитов иногда производят резекцию перегородки носа, ее люксацию или резекцию нижней раковины.

Инородные тела околоносовых пазух

Чаще всего эти инородные тела относятся к предметам травматического происхождения (фрагменты холодного оружья, огнестрельные снаряды и др.) (рис. 2-5).

Рис. 2. Обломок ножа в верхней челюсти слева (по Шехтеру И. А. и соавт., 1968)

Рис. 3. Множественное огнестрельное ранение верхней челюсти и лица дробью (по Шехтеру И. А. и соавт., 1968)

Рис. 4. Рентгенограммы огнестрельных инородных тел околоносовых пазух (по Шехтеру И. А. и соавт., 1968): А — пуля в решетчатой кости; удалена доступом через верхнечелюстную пазуху с проникновением к инородному телу через верхнемедиальный угол пазухи; Б — осколок гранаты правой верхнечелюстной пазухи: удален путем вскрытия пазухи по Колдуэллу — Люку

Рис. 5. Огнестрельное инородное тело основной пазухи: а — до удаления; б — после удаления внутриносовым путем; 1 — шариковый элемент; 2 — турецкое седло; 3 — основная пазуха; 4 — зонд в отверстии, через которое было удалено инородное тело

Инородные тела могут длительное время находиться в той или иной пазухе ; виде инкапсулированных образований, не вызывая существенного беспокойства. Однако чаще всего на второй день после внедрения в пазуху возникает острое воспаление, характерное для огнестрельного ранения. К осложнениям инородных тел околоносовых пазух относятся флегмоны лицевой области, гнойные процессы со стороны орбиты, гематогенные менингиты и абсцессы мозга, остеомиелиты.

Лечение заключается в удалении инородного тела либо через раневой канал (ортоскопический метод по К. Л. Хилову), либо с использованием оного из общепринятых хирургических доступов, применяемых при хирургическом лечении воспалительных заболеваний околоносовых пазух. В некоторых случаях при отсутствии других вариантов применяют «атипичный» способ подхода к инородному телу с учетом кратчайшего к нему доступа.

При осложнениях применяют соответствующие хирургические вмешательства, направленные на элиминацию патологического очага с дренированием очагов инфекции, назначением массивных доз антибиотиков.

Оториноларингология. В.И. Бабияк, М.И. Говорун, Я.А. Накатис, А.Н. Пащинин

Опубликовал Константин Моканов

Травмы носа. Что делать при травме носа?!

1.Травмы носа

Травмы носа часто происходят во время спортивных игр, несчастных случаев, драк и падений. Боль носа, отек и синяки, как правило, появляются даже при самых незначительных травмах носа. Справиться с проблемой обычно можно в домашних условиях.

Сказать точно, травмирован нос или сломан, сразу же после происшествия иногда бывает сложно. Из-за отека нос может искривиться, даже если перелома носа нет. Когда через несколько дней отек спадет, поставить диагноз будет проще. Большинство врачей предпочитают ставить диагноз после того, как опухоль начинает спадать. Иногда для диагностики травмы носа требуется рентген или компьютерная томография, особенно если у врача есть основания подозревать другие травмы лица или переломы.

Вне зависимости от того, сломан ли нос или травмирован, травма носа считается серьезной, когда:

• Есть кровотечение из носа, которое не удается остановить самостоятельно;
• Кожа носа целая, но есть основания подозревать серьезные внутренние повреждения. Это увеличивает риск инфицирования;
• В тканях носовой перегородки формируется сгусток крови. Из-за этого может появиться перфорация в перегородке или повреждаться переносица;
• Травма вызвана физическим насилием. Довольно часто бывает так, что в этом случае у человека есть и другие серьезные повреждения. Не говоря уже о том, что о таком случае нужно сообщать в правоохранительные органы;
• У вас постоянно есть выделения из одной или обеих ноздрей. Это может быть спинномозговая жидкость, которая выделяется через нос после травмы головы или после операции на носу или ушах. В такой ситуации есть вероятность развития инфекции (например, менингита), который может поражать нервную систему и быть опасным для жизни.

Обязательно для ознакомления!
Помощь в лечении и госпитализации!

2.Последствия травм носа

Большинство травм носа заживают сами по себе без особых осложнений. Но бывает и так, что травма носа становится причиной ряда проблем:

• Изменение размера или формы носа, искривление носа. Несколько перенесенных травм носа, особенно в детстве, увеличивают вероятность повреждения тканей и структур носа. А это в свою очередь может стать причиной постоянных проблем;
• Затрудненное дыхание и заложенность носа;
• Инфицирование носа, пазух носа или костей в области лица;
• Перфорация (отверстие) перегородки носа;
• Тяжелая инфекция, такая как менингит или абсцесс мозга.

Лечение травмы носа, не сопряженное с переломом носа (когда все кости находятся на своих местах), обычно заключается в снятии отека и обезболивании. В редких случаях требуется носовая шина.

Если нос сломан, это обычно диагностируется через несколько дней после происшествия, когда отек спадет и можно будет отличить перелом носа от других травм носа. Обычно при травме носа опухоль спадает через 2-3 дня, но отек может держаться и одну-две недели. При лечении перелома носа тоже может устанавливаться фиксирующая шина. А курс антибиотиков поможет предотвратить инфицирование. Как правило, носовая шина носится не долго. Через 2-3 дня ее снимут, и врач проведет повторный осмотр.

При травмах носа нужно проверить и возможность других травм – головы, лица и шеи. Например, перелом скулы, травма глаз, травма рта или зубов, а также травмы шейного отдела позвоночника.

Посетите нашу страницу
Травматология и Ортопедия

3.Когда следует обратиться к врачу?

При травмах носа важно своевременно обратиться к врачу. Особенно если:

• На поверхности кожи есть сильные (в том числе, сквозные) порезы, из которых идет кровь (вероятно, это перелом) ;
• При травме носа появляются трудности с дыханием, речью или глотанием;
• Нос выглядит опухшим, неровным и в целом не таким как обычно;
• После травмы носа изменилось зрение;
• После травмы носа есть кровотечение, которое не удается остановить самостоятельно;
• После травмы носа вокруг глаз и носа появились синяки;
• Лечение травмы носа в домашних условиях не дает результатов;
• Неприятные симптомы, связанные с травмой носа, становятся чаще или появляются сильнее.

Если вы подозреваете, что нос все-таки сломан, ни в коем случае не пытайтесь вправить его самостоятельно. Может стать еще хуже!

О нашей клинике
м. Чистые пруды
Страница Мединтерком!

4.Что делать при травме носа?

Несколько простых советов помогут справиться с болью, отеками и кровотечением при травме носа.

• Приложите лед. Холод уменьшит боль и отек. Чем раньше после травмы носа это сделать, тем лучше. Холодные компрессы можно делать от трех раз в день по 10-20 минут (не больше). Никогда не прикладывайте лед сразу к коже, заверните его в ткань.
• Держите голову приподнятой во время сна. Это поможет уменьшить отек;
• Не принимайте нестероидные противовоспалительные препараты. Ибупрофен или аспирин, принятые в течение первых 48 часов после травмы носа, продлевают время свертывания крови и могут усилить кровотечение.
• Не курите. Курение уменьшает кровоснабжение и задерживает восстановление тканей. А значит, замедляет и заживление травмы носа.

Травмы носа – словарь терминов и определений.

Травматические повреждения носа встречаются весьма часто, и являются наиболее распространенными среди всех повреждений верхних дыхательных путей. Обусловлено это местоположением носа и его анатомическим строением, делающим его весьма уязвимым для травматических воздействий.
По характеру повреждения тканей носа различают ушибы, ранения и переломы. Вид повреждения зависит от травмирующего фактора, а также от силы удара и его направления. Помимо переломов костей носового скелета, могут наблюдаться их трещины и вывихи, а также переломы, трещины и вывихи хрящевых частей скелета носа. Чаще всего переломам подвергаются носовые кости и обе части перегородки носа, несколько реже повреждаются лобные отростки верхней челюсти.

Ушиб носа

Ушиб носа возникает при ударе твердым предметом по лицу или в результате падения. При этом возникает механическое повреждение мягких тканей носа, в них может развиваться кровоизлияние.  При осмотре ушибленные ткани носа выглядят опухшими, иногда гиперемированными или красновато-синюшными, при ощупывании отмечается болезненность. Если при ударе происходит также нарушение целостности слизистой оболочки носа и находящихся под ней сосудов, то одновременно с ушибом может возникнуть носовое кровотечение.
Первая помощь и лечение: прежде всего необходимо обеспечить покой пострадавшему органу, для уменьшения отека и остановки кровотечения при кровоизлиянии к носу следует приложить холод в виде льда или компресса. При носовом кровотечении необходимо произвести соответствующие мероприятия по его остановке.
При ушибе носа, особенно сильном, необходимо обязательно сделать рентгеновский снимок костей черепа в области носа, чтобы исключить перелом, вывих и смещение костей и хрящей носа.

Ранения носа

Раной называется нарушение целостности кожных покровов и слизистых, при котором возникает кровотечение из поврежденных сосудов. Ранения носа, как и ушибы, встречаются также достаточно часто.
По глубине различают раны поверхностные и глубокие. От глубины раны зависит как степень повреждения тканей, так и интенсивность кровотечения. Различаются раны также в зависимости от вида повреждающего предмета и того, как произошло ранение.
К поверхностным ранам относятся неглубокие порезы, царапины, ссадины. Кровотечение в этом случае незначительное или его нет вовсе, целостность тканей носа нарушена незначительно. Первая помощь при этом заключается в обработке раны 3% перекисью водорода или другими дезинфицирующими средствами, на рану накладывается стерильная повязка или пластырь.
При глубоких ранах необходима хирургическая обработка краев раны и нередко наложение швов. Эти манипуляции производятся хирургом или ЛОР-врачом в хирургическом кабинете поликлиники или пункта неотложной помощи.
Очень глубокие раны могут приводить к частичному или полному отрыву всех тканей наружного носа, с последующим некрозом оторванной части. В этом случае оторванные ткани нужно сохранить правильным образом: завернув в чистую влажную ткань, поместить в банку или пакет со льдом, и как можно быстрее (не позднее нескольких часов с момента травмы) произвести восстановительную операцию по пришиванию оторванных участков.

Переломы костей носа

Переломы костей носа могут возникать от резких ударов по носу во фронтальной или боковой плоскости. При ударе спереди обычно происходит перелом носовых костей, часто обеих сразу. При этом образуются отломки, которые западают внутрь, деформируя спинку носа. Боковые удары вызывают смещение спинки носа и носовой перегородки в сторону, что может приводить к продольным и поперечным ее переломам. При этом отломанная часть может смещаться в сторону, западать внутрь, деформироваться, со стороны удара могут наблюдаться впадины и вдавления.

Симптомы и течение. Обычно диагноз перелома носовых костей можно легко поставить на основании наружного осмотра. При этом можно заметить изменение формы наружного носа, нарушение его симметрии или явную деформацию. Практически всегда переломы носа сопровождаются значительным отеком, на коже носа может отмечаться гиперемия и кровоизлияния. Вследствие отека затрудняется носовое дыхание, может изменяться тембр голоса. Отек может быть настолько выражен, что определение изменения формы носа и его деформаций становится затруднительным. Также переломы носа могут сопровождаться ранами или ссадинами, при повреждении сосудов слизистой оболочки носа возникает носовое кровотечение.
Всегда при подозрении на перелом носа следует проводить рентгенологическое исследование.
Лечение состоит из первой помощи и лечения в течение восстановительного периода. Сразу после травмы для уменьшения отека к носу следует приложить холодный компресс или лед, при носовом кровотечении в полость носа вводятся тампоны с перекисью водорода и сосудосуживающими средствами (последнее может использоваться и при отсутствии кровотечения, с целью уменьшения отека и облегчения носового дыхания).

Дальнейшее лечение направлено на обеспечение восстановления целостности, формы и функций носа, при необходимости для этого может потребоваться хирургическая операция репозиции костных отломков, с последующей фиксацией их в нужном положении для срастания и заживления.

Вернуться назад

Травма носа

Это симптом вашего ребенка?

• Повреждения внутренней или наружной части носа

Типы травм носа

• Кровотечение из носа. Даже незначительные травмы носа вызывают кровотечение из носа. Кровотечение остановится с правильной техникой. Если кровотечение не проходит, ребенка нужно увидеть.
• Распухший нос. Отек и кровоподтеки наружного носа без перелома является распространенным явлением.Это можно принять за сломанный нос. Отек исчезнет через 4 или 5 дней. Тогда форма носа будет выглядеть нормально. Но синяки могут занять 2 недели, чтобы очистить.
• Перелом носа. Тяжелые переломы носа (изогнутый нос) обычно сбрасываются в тот же день. Это требует операции в операционной. Большинство хирургов не исправляют легкие переломы до 5-7 дней после травмы. Внимание: перелом носа должен быть восстановлен до 10 дней.
• Гематома носовой перегородки (серьезная). Сгусток крови центральной стенки носа. Это нужно слить. Если нет, есть риск повреждения хряща. Это может привести к деформации носа.

Когда вызывать травму носа

Звоните 911 Сейчас

• Серьезное кровотечение, которое невозможно остановить
• Прекращено (упало в обморок) или слишком слабое, чтобы стоять
• Вы думаете, что у вашего ребенка экстренная ситуация, угрожающая жизни

Позвоните врачу или обратитесь за помощью прямо сейчас

• Кровотечение из носа, которое не прекратится через 10 минут правильного сдавливания носа
• Остроконечный предмет, помещенный в нос и вызвавший боль или кровотечение
• Кожа расколота или зияет и может потребоваться наложение швов
• Сильная боль и улучшение не наступает через 2 часа после приема болеутоляющего средства
• Деформированный или искривленный нос (не просто отек)
• Дыхание через нос полностью заблокировано
• Возраст менее 1 года
• Нос становится инфицированным (лихорадка, желтая) разрядка, покраснение)
• Вы считаете, что у вашего ребенка серьезная травма
• Вы считаете, что вашего ребенка нужно видеть, и проблема неотложная

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

• Форма носа не вернулась к норме через 4 дня
• Вы считаете, что вашего ребенка нужно видеть, но проблема не является неотложной

Связаться с врачом в рабочее время

• Грязный порез и отсутствие прививки от столбняка в течение более 5 лет
• Чистый порез и отсутствие прививки от столбняка в течение более 10 лет
• У вас есть другие вопросы или проблемы

Самообслуживание на дому

Seattle: детские отделения неотложной медицинской помощи

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, звоните 911.

Рекомендации по уходу при незначительной травме носа

1. Кровотечение из носа – Как остановить:
   • Чтобы остановить кровотечение из носа, сожмите вместе мягкие части нижней части носа. Осторожно прижмите их к центральной стене.
   • Делайте это в течение 10 минут, чтобы оказать давление на точку кровотечения.
   • Удерживайте большой и указательный пальцы.
   • Если кровотечение продолжается, переместите точку давления.
   • Попросите вашего ребенка сесть и дышать через рот во время этой процедуры.
2. Кровотечение из кожи – как остановить:
   • При любом кровотечении из кожи оказать прямое давление на рану.
   • Используйте марлевую салфетку или чистую ткань.
   • Нажмите на 10 минут или пока не остановится кровотечение.
3. Очистите срез:
   • После остановки кровотечения промойте участок. Очистить с мылом и водой в течение 5 минут.
   • При большой площади используйте мазь с антибиотиком (например, Полиспорин). Нет рецепта не требуется.
   • Затем накройте повязкой (например, лейкопластырем) на 1 день.
4. Холодная упаковка для боли:
   • Для боли или отека используйте холодную упаковку. Вы также можете использовать лед, завернутый во влажную ткань.
   • Положите его на нос на 20 минут.
   • Повторите через 1 час, затем по мере необходимости. Осторожно: избегайте обморожений.
5. Pain Medicine:
   • Для облегчения боли назначьте ацетаминофен (например, Тайленол).
   • Другим выбором является продукт ибупрофен (например, Advil).
   • Используйте по мере необходимости.
6. Обеспокоенность отсутствием незначительного перелома носа:
   • Если опухание является единственным обнаружением, обычно оно не сломано.
   • Даже если она сломана, стандартная практика – отложить коррекцию на несколько дней. Это позволяет отек исчезнуть. Причина: отек мешает видеть форму носа.
   • Рентген часто не помогает. Причина: большая часть носа – хрящ.Повреждения хряща не обнаруживаются на рентгенограмме.
   • Желательно смотреть на нос после исчезновения отека. Обычно это можно сделать к 4 или 5 дню. Это лучший способ определить, сломался ли он. Это будет выглядеть иначе, чем раньше. Отложенная коррекция также помогает хирургу лучше понять, что необходимо исправить.
   • Внимание: если нос сломан, хирург должен переустановить его. Это должно быть сделано до 10-го дня.
7. Чего ожидать:
   • Боль в носу и припухлость обычно достигают максимума на 2-й день.
   • Они уходят в течение 3 или 4 дней.
8. Позвоните своему врачу Если:
   • Боль станет сильной
   • Носовой проход заблокирован
   • Форма носа не вернулась к норме через 4 дня
   • Признаки инфекции (желтые выделения, более болезненные) прикосновение или лихорадка)
   • Вы считаете, что вашего ребенка нужно видеть
   • Вашему ребенку становится хуже

И помните, что если у вашего ребенка появились какие-либо симптомы «Позвоните своему врачу», обратитесь к своему врачу.

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите использовать его.

Последнее изменение: 15.07.2020

Последнее обновление: 21.03.2020

Copyright 2000-2020 Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

,

травм носа | Мичиган Медицина

Были ли у вас травмы носа за последние 2 недели?

Да

Носовые травмы за последние 2 недели

Нет

Носовые травмы за последние 2 недели

Сколько вам лет?

Менее 4 лет

Менее 4 лет

4 года или старше

4 года и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендерный или недоброкачественный, выберите пол, соответствующий частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые у вас , а теперь , в той области, где у вас есть симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать пол, с которым идентифицируете себя.
• Если у вас есть несколько органов обоего пола, вам, возможно, придется пройти через этот инструмент сортировки дважды (один раз как «мужской» и один раз как «женский»). Это позволит убедиться, что инструмент задает правильные вопросы для вас.

У вас травма глаза?

Есть ли в вашем носу предмет?

Вы потеряли сознание полностью?

Если вы отвечаете за кого-то другого: человек сейчас без сознания?

(Если вы сами отвечаете на этот вопрос, скажите «нет».)

Вы вернулись к своему нормальному уровню бдительности?

После обморока, когда вы впервые просыпаетесь или приходите в себя, обычно вы чувствуете себя немного растерянным, слабым или бредящим. Но если что-то не так, эти симптомы должны пройти довольно быстро, и вы должны почувствовать себя бодрствующим и бодрым, как обычно.

Да

Вернулась в нормальное состояние после потери сознания

Нет

Вернулась в нормальное состояние после потери сознания

Произошла ли потеря сознания в течение последних 24 часов?

Да

Потеря сознания за последние 24 часа

Нет

Потеря сознания за последние 24 часа

У вас проблемы с дыханием (больше, чем заложенный нос)?

Да

Трудно дышать больше, чем душно нос

Нет

Трудно дышать больше, чем душно нос

Были ли у вас какие-либо новые изменения зрения?

Это может быть потеря зрения, двойное зрение или новые проблемы со зрением.

Была ли у вас внезапная потеря зрения?

Потеря зрения означает, что вы не можете видеть из глаз или из какой-либо части глаза. Видение в этой области исчезло.

У вас все еще есть потеря зрения?

Да

Потеря зрения по-прежнему присутствует

Нет

Потеря зрения по-прежнему присутствует

Ваш нос выглядит опухшим, искривленным или другим, чем он был до травмы?

Да

Нос выглядит опухшим, изогнутым или отличным от нормального

Нет

Нос выглядит опухшим, изогнутым или отличным от нормального

Есть ли отеки или синяки?

Скула или глазница выглядят иначе, чем до травмы?

Например, скула может выглядеть согнутой или не на своем месте, а глазница может не иметь ту же форму, что была раньше.

Да

Скула или глазница выглядит деформированной

Нет

Скула или глазница выглядит деформированной

Были ли у вас отеки или синяки в течение 30 минут после травмы?

Да

Отек или синяк в течение 30 минут после травмы

Нет

Отек или синяк в течение 30 минут после травмы

Есть ли у вашего носа порез или прокол раны?

Да

Порезанная или проколотая рана на носу

Нет

Порезанная или проколотая рана на носу

Есть ли боли в носу или вокруг него?

Да

Боль в носу или вокруг носа

Боль усиливается?

Продолжалась ли боль более 2 дней?

Да

Боль в течение более 2 дней

Нет

Боль в течение более 2 дней

Вы подозреваете, что травма могла быть вызвана злоупотреблением?

Это стандартный вопрос, который мы задаем в определенных темах.Это может не относиться к вам. Но просить об этом у каждого помогает нам получить помощь, в которой они нуждаются.

Да

Травма могла быть вызвана злоупотреблением

Нет

Травма могла быть вызвана злоупотреблением

Можете ли вы остановить кровотечение?

Нет

Невозможно остановить кровотечение

Вы держали нос зажатым не менее 20 минут?

Да

Пытался остановить кровотечение из носа прямым давлением в течение не менее 20 минут.

Нет

Пытался остановить кровотечение изо рта прямым давлением в течение как минимум 20 минут. ?

Некоторые люди чувствуют легкомысленность, когда впервые встают.Но что-то большее, чем это, может быть серьезным.

Принимаете ли вы лекарство, влияющее на способность крови к свертыванию, например аспирин, варфарин (например, кумадин), эноксапарин (ловенокс) или клопидогрел (плавикс)?

Эти лекарства могут вызвать кровотечение и затруднить контроль над кровотечением.

Да

Принимает лекарство, которое влияет на способность крови к свертыванию

Нет

Принимает лекарство, которое влияет на способность крови к свертыванию

Было ли у вас более 1 носовое кровотечение за последние 24 часа?

Да

Более чем 1 носовое кровотечение за последние 24 часа

Нет

Более 1 носовое кровотечение за последние 24 часа

У вас было более 4 носовых кровотечений за последние 24 часа?

Да

Более 4 носовых кровотечений за последние 24 часа

Нет

Более 4 носовых кровотечений за последние 24 часа

Как вы думаете, у вас может быть лихорадка?

У вас диабет, ослабленная иммунная система или какие-либо хирургические инструменты в этом районе?

«Аппаратные средства» в области лица включают такие вещи, как кохлеарные имплантаты или любые пластины под кожей, такие как те, которые используются, если кости лица сломаны.

Да

Диабет, проблемы с иммунитетом или хирургическое оборудование в зоне поражения

Нет

Диабет, проблемы с иммунитетом или хирургическое оборудование в зоне поражения

Есть ли у вас какие-либо другие проблемы с носом?

Да

Другие проблемы с носом

Нет

Другие проблемы с носом

Многое может повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптомы и какой вид ухода вам может понадобиться. К ним относятся:

• Ваш возраст .Младенцы и пожилые люди быстрее заболевают.
• Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое состояние, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и быстрее обращаться за медицинской помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, растительные лекарственные средства и добавки могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Последние события в области здравоохранения , такие как операция или травма. События такого рода могут впоследствии вызывать симптомы или делать их более серьезными.
• Ваши привычки здоровья и образ жизни , такие как приемы пищи и физических упражнений, курение, употребление алкоголя или наркотиков, сексуальная история и путешествия.

Try Home Treatment

Вы ответили на все вопросы. Основываясь на ваших ответах, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидаете).Возможно, вам потребуется помощь раньше.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете терпеть ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делать что-нибудь еще, кроме сосредоточиться на боли.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренный может также означать боль, которая приходит и уходит, даже если она серьезна, когда она там.
• Легкая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но она не настолько плоха, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Боль у детей в возрасте до 3 лет

Трудно сказать, сколько боли у ребенка или малыша.

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать не может чувствовать себя комфортно и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может пнуть, сделать кулак или гримасу.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетливый, сильно цепляется за вас и может испытывать проблемы со сном, но реагирует, когда вы пытаетесь успокоить его или ее.
• Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь успокоить его или ее.

Чтобы остановить кровотечение из носа :

• Сядьте прямо и слегка наклоните голову вперед. (Не наклоняйте голову назад. Это может привести к тому, что кровь начнет стекать в горло и вызвать рвоту.)
• Закройте мягкую часть носа большим и указательным пальцами на 10 полных минут.
• Через 10 минут проверьте, не кровоточит ли ваш нос.Если это так, зажмите его еще на 10 минут. Большинство носовых кровотечений прекратится после 10-20 минут давления.

Симптомы инфекции в носу могут включать в себя:

• Увеличение боли, отек, тепло или покраснение вокруг носа.
• Гной или вонючий дренаж из носа.
• Лихорадка.

Некоторые медицинские условия и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Некоторые примеры у взрослых:

• Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
• Долгосрочные проблемы с алкоголем и наркотиками.
• Стероидные лекарственные средства, которые могут быть использованы для лечения различных заболеваний.
• Химиотерапия и лучевая терапия при раке.
• Другие лекарства, используемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
• Лекарства, принимаемые после пересадки органов.
• Отсутствие селезенки.

Кровотечение из носа является тяжелым , если:

• У вас умеренное или большое количество крови даже после того, как вы зажали нос в течение 10 минут.
• Ваш нос все еще кровоточит даже после 20 полных минут прямого давления.

Носовое кровотечение – умеренное , если:

• У вас кровотечение, но прямое давление останавливает его в течение 20 минут.
• Нос кровоточит небольшими порциями крови более 3 раз за 24 часа.

Носовое кровотечение незначительное , если:

• У вас небольшое кровотечение, но прямое давление останавливает его в течение 10 минут.
• Нос кровоточит не более 3 раз в течение 24 часов, и каждый раз, когда кровотечение незначительное.

Вам может понадобиться прививок от столбняка в зависимости от того, насколько грязная рана и сколько времени прошло с момента последнего выстрела.

• Для грязной раны , в которой есть такие вещи, как грязь, слюна или кал, вам может потребоваться прививка, если:
  • У вас не было прививки от столбняка за последние 5 лет.
  • Вы не знаете, когда был ваш последний выстрел.
• Для получения чистой раны вам может понадобиться укол, если:
  • У вас не было прививки от столбняка за последние 10 лет.
  • Вы не знаете, когда был ваш последний выстрел.

Симптомы перелома черепа могут включать:

• Чистая или кровянистая жидкость, вытекающая из ушей или носа.
• Синяки под глазами или за ушами.
• Опущение лица.
• Вмятина на голове.

Симптомы затруднения дыхания могут варьироваться от легкой до тяжелой. Например:

• Вы можете чувствовать себя немного задыхающимся, но все еще быть в состоянии говорить (легкое затрудненное дыхание), или у вас может быть настолько одышка, что вы вообще не можете говорить (серьезное затруднение дыхания).
• Возможно, вам становится трудно дышать с физической активностью (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень тяжело работать, чтобы дышать, даже когда вы отдыхаете (тяжелое затруднение дыхания).

Серьезные проблемы с дыханием означает:

• Вы вообще не можете говорить.
• Вы должны очень тяжело работать, чтобы дышать.
• Вы чувствуете, что не можете получить достаточно воздуха.
• Вы не чувствуете бдительности или не можете думать ясно.

Умеренное затруднение дыхания означает:

• Трудно говорить в полных предложениях.
• Трудно дышать с активностью.

Легкие проблемы с дыханием означает:

• Вы чувствуете себя немного задыхаясь, но все еще можете говорить.
• Становится трудно дышать с активностью.

Серьезные проблемы с дыханием означает:

• Ребенок не может есть или говорить, потому что он или она дышит так сильно.
• Ноздри ребенка расширяются, а живот движется с каждым вдохом.
• Ребенок кажется утомительным.
• Ребенок кажется очень сонным или растерянным.

Умеренное затруднение дыхания означает:

• Ребенок дышит намного быстрее, чем обычно.
• Ребенок должен отдыхать от еды или разговора, чтобы дышать.
• Вспышка ноздрей или живот движется внутрь и наружу, когда ребенок дышит.

Легкие проблемы с дыханием означает:

• Ребенок дышит немного быстрее, чем обычно.
• Ребенок, кажется, немного задыхается, но все еще может есть или говорить.

Шок – это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Взрослые и старшие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

• Сдача (потеря сознания).
• Чувство сильной головокружения или легкомысленности, как вы можете потерять сознание.
• Чувство слабости или проблемы со стоянием.
• Не чувствую бдительности или не способен ясно мыслить. Вы можете быть смущены, беспокойны, боязливы или неспособны ответить на вопросы.

Шок – это опасное для жизни состояние, которое может возникнуть быстро после внезапной болезни или травмы.

Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

• Сдача (потеря сознания).
• Быть очень сонным или трудно проснуться.
• Не реагирует на прикосновения или разговор.
• Дыхание намного быстрее обычного.
• Действующий в замешательстве. Ребенок может не знать, где он или она.

Обратиться за медицинской помощью сейчас

Исходя из ваших ответов, вам может потребоваться помощь сразу .Проблема может усугубиться без медицинской помощи.

• Звоните своему врачу сейчас, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться с врачом или у вас его нет, обратитесь за медицинской помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, за исключением случаев, когда:
  • Вы не можете безопасно путешествовать, управляя собой или заставляя кого-то другого водить вас.
  • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить вас.

Обратитесь за медицинской помощью сегодня

Исходя из ваших ответов, , возможно, вам скоро потребуется помощь .Проблема, вероятно, не улучшится без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за медицинской помощью сегодня.
• Если это вечер, следите за симптомами и обращайтесь за помощью по утрам.
• Если симптомы ухудшаются, обратитесь за помощью раньше.

Звоните 911 Сейчас

На основании ваших ответов вам нужна неотложная помощь.

Звоните 911 или другие экстренные службы сейчас .

Иногда люди не хотят звонить по телефону 911. Они могут подумать, что их симптомы не являются серьезными или что они могут просто заставить кого-то другого вести их. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, исходя из ваших ответов, самый безопасный и быстрый способ получить необходимое вам обслуживание – это позвонить по номеру 911, чтобы доставить вас в больницу.

Записаться на прием

Исходя из ваших ответов, проблема может не улучшиться без медицинской помощи.

• Записаться на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• При необходимости попробуйте лечение на дому, пока вы ждете встречи.
• Если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Возможно, вам потребуется помощь раньше.

Травмы глаз

Предметы в носу

.

травм носа | Cigna

Были ли у вас травмы носа за последние 2 недели?

Да

Травма носа за последние 2 недели

№

Травма носа за последние 2 недели

Сколько тебе лет?

Менее 4 лет

Менее 4 лет

4 года или старше

4 года или старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендерный или недоброкачественный, выберите пол, который соответствует частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые у вас сейчас, имеют в области, где у вас есть симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать пол, с которым идентифицируете себя.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется пройти через это средство сортировки дважды (один раз как «мужской» и один раз как «женский»). Это позволит убедиться, что инструмент задает правильные вопросы для вас.

У вас травма глаза?

У тебя в носу какой-то предмет?

Вы потеряли сознание полностью?

Если вы отвечаете за кого-то другого: человек сейчас без сознания?

(Если вы сами отвечаете на этот вопрос, скажите «нет».)

Вы вернулись к своему нормальному уровню бдительности?

После обморока, когда вы впервые просыпаетесь или приходите в себя, вы можете чувствовать себя немного растерянным, слабым или легкомысленным. Но если что-то не так, эти симптомы должны пройти довольно быстро, и вы должны почувствовать себя бодрствующим и бодрым, как обычно.

Да

вернулся в нормальное состояние после потери сознания

№

вернулся в нормальное состояние после потери сознания

Произошла ли потеря сознания в течение последних 24 часов?

Да

Потеря сознания за последние 24 часа

№

Потеря сознания за последние 24 часа

У вас проблемы с дыханием (больше, чем заложенный нос)?

Да

Трудность дыхания больше, чем душный нос

№

Трудность дыхания больше, чем душный нос

Были ли у вас какие-либо новые изменения видения?

Это может быть потеря зрения, двойное зрение или новые проблемы со зрением.

У вас была внезапная потеря зрения?

Потеря зрения означает, что вы не можете видеть из глаз или из какой-либо части глаза. Видение в этой области исчезло.

У вас все еще есть потеря зрения?

Да

Потеря зрения еще присутствует

№

Потеря зрения еще присутствует

Ваш нос выглядит опухшим, кривым или другим, чем он был до травмы?

Да

Нос выглядит опухшим, изогнутым или отличным от нормального

№

Нос выглядит опухшим, изогнутым или отличным от нормального

Есть ли отеки или синяки?

Скула или глазница выглядят иначе, чем до травмы?

Например, скула может выглядеть согнутой или не на своем месте, а глазница может не иметь ту же форму, что была раньше.

Да

Скула или глазница выглядит деформированной

№

Скула или глазница выглядит деформированной

Были ли у вас отеки или синяки в течение 30 минут после травмы?

Да

Отек или кровоподтеки в течение 30 минут после травмы

№

Отек или кровоподтеки в течение 30 минут после травмы

У вашего носа есть порез или прокол?

Да

Порез или прокол раны на носу

№

Порез или прокол раны на носу

Есть ли боль в носу или вокруг носа?

Да

Боль в носу или вокруг носа

№

Боль в носу или вокруг носа

Боль усиливается?

Да

Боль усиливается

Боли продолжались более 2 дней?

Да

Боль в течение более 2 дней

№

Боль в течение более 2 дней

Вы подозреваете, что травма могла быть вызвана злоупотреблением?

Это стандартный вопрос, который мы задаем в определенных темах.Это может не относиться к вам. Но просить об этом у каждого помогает нам получить помощь, в которой они нуждаются.

Да

Травма могла быть вызвана злоупотреблением

№

Травма могла быть вызвана злоупотреблением

Можете ли вы остановить кровотечение?

Да

Способен остановить кровотечение

№

Невозможно остановить кровотечение

Вы держали нос зажатыми по крайней мере 20 минут?

Да

Пытался остановить кровотечение с помощью прямого давления в течение не менее 20 минут.

№

Пытался остановить кровотечение с помощью прямого давления в течение не менее 20 минут.

Чувствуете ли вы головокружение или головокружение, как будто вы падаете в обморок?

Некоторые люди чувствуют легкомысленность, когда впервые встают.Но что-то большее, чем это, может быть серьезным.

Принимаете ли вы лекарство, влияющее на способность крови к свертыванию, например аспирин, варфарин (например, кумадин), эноксапарин (ловенокс) или клопидогрел (плавикс)?

Эти лекарства могут вызвать кровотечение и затруднить контроль над кровотечением.

Да

Принимает лекарство, которое влияет на способность крови к свертыванию

№

Принимает лекарство, которое влияет на способность крови к свертыванию

Было ли у вас более 1 носовое кровотечение за последние 24 часа?

Да

Более чем 1 носовое кровотечение за последние 24 часа

№

Более чем 1 носовое кровотечение за последние 24 часа

Было ли у вас более 4 носовых кровотечений за последние 24 часа?

Да

Более 4 носовых кровотечений за последние 24 часа

№

Более 4 носовых кровотечений за последние 24 часа

Как вы думаете, нос может быть заражен?

Да

Возможна инфекция носа

№

Возможна инфекция носа

Как вы думаете, у вас может быть жар?

У вас диабет, ослабленная иммунная система или хирургическое оборудование в этом районе?

«Аппаратные средства» в области лица включают такие вещи, как кохлеарные имплантаты или любые пластины под кожей, такие как те, которые используются, если кости лица сломаны.

Да

Диабет, проблемы с иммунитетом или хирургическое оборудование в зоне поражения

№

Диабет, проблемы с иммунитетом или хирургическое оборудование в пострадавшем районе

Как вы думаете, вам может понадобиться прививка от столбняка?

Да

Может потребоваться прививка от столбняка

У вас есть другие проблемы с носом?

Да

Другие проблемы с носом

№

Другие проблемы с носом

Многое может повлиять на то, как ваш организм реагирует на симптомы, и какой вид помощи вам может понадобиться.К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди быстрее заболевают.
• Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое состояние, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и быстрее обращаться за медицинской помощью.
• лекарств вы принимаете .Некоторые лекарства, растительные лекарственные средства и добавки могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Последние события в области здравоохранения , такие как операция или травмы. События такого рода могут впоследствии вызывать симптомы или делать их более серьезными.
• Ваши привычки здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, сексуальная история и путешествия.

Попробуйте лечение на дому

Вы ответили на все вопросы. Основываясь на ваших ответах, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидаете). Возможно, вам потребуется помощь раньше.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете терпеть ее более нескольких часов, не можете спать и не можете больше ничего делать, кроме как сосредоточиться на боли.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренный может также означать боль, которая приходит и уходит, даже если она серьезна, когда она там.
• Легкая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но она не настолько плоха, чтобы нарушить ваш сон или занятия.

Боль у детей до 3 лет

Трудно сказать, в какой степени болит ребенок или малыш.

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать, не может чувствовать себя комфортно и постоянно плачет, что бы вы ни делали.Ребенок может пнуть, сделать кулак или гримасу.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетливый, сильно цепляется за вас и может испытывать проблемы со сном, но реагирует, когда вы пытаетесь успокоить его или ее.
• Легкая боль (от 1 до 4) : Ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его утешить.

Чтобы остановить носовое кровотечение :

• Сядьте прямо и слегка наклоните голову вперед. (Не наклоняйте голову назад. Это может привести к тому, что кровь начнет стекать в горло и вызвать рвоту.)
• Зажмите мягкую часть носа большим и указательным пальцами на 10 полных минут.
• Через 10 минут проверьте, не покраснел ли ваш нос. Если это так, зажмите его еще на 10 минут. Большинство носовых кровотечений прекратится после 10-20 минут давления.

Симптомы инфекции в носу могут включать в себя:

• Увеличение боли, отек, тепло или покраснение вокруг носа.
• Гной или вонючий дренаж из носа.
• Лихорадка.

Некоторые медицинские условия и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Некоторые примеры у взрослых:

• Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
• Долгосрочные проблемы с алкоголем и наркотиками.
• Стероидные лекарства, которые могут быть использованы для лечения различных заболеваний.
• Химиотерапия и лучевая терапия при раке.
• Другие лекарства, используемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
• Лекарства, принятые после пересадки органов.
• Не имеет селезенки.

Кровотечение из носа является тяжелым , если:

• У вас умеренное или большое количество крови даже после того, как вы зажали нос в течение 10 минут.
• Ваш нос все еще кровоточит даже после 20 полных минут прямого давления.

Носовое кровотечение – умеренное , если:

• У вас небольшое кровотечение, но прямое давление останавливает его в течение 20 минут.
• Нос кровоточит небольшими порциями крови более 3 раз за 24 часа.

Носовое кровотечение мягкое , если:

• У вас небольшое кровотечение, но прямое давление останавливает его в течение 10 минут.
• Нос кровоточит не более 3 раз в течение 24 часов, и каждый раз, когда кровотечение слабое.

Вам может понадобиться прививок от столбняка в зависимости от того, насколько грязная рана и сколько времени прошло с момента последнего выстрела.

• Для грязной раны , в которой есть такие вещи, как грязь, слюна или фекалии, вам может понадобиться укол, если:
  • У вас не было прививки от столбняка за последние 5 лет.
  • Ты не знаешь, когда был твой последний выстрел.
• Для чистой раны вам может понадобиться выстрел, если:
  • У вас не было прививки от столбняка за последние 10 лет.
  • Ты не знаешь, когда был твой последний выстрел.

Симптомы перелома черепа могут включать в себя:

• Чистая или кровянистая жидкость, вытекающая из ушей или носа.
• Синяки под глазами или за ушами.
• Опущение лица.
• Вмятина на голове.

Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легкой до тяжелой. Например:

• Возможно, вы чувствуете слабость от дыхания, но все еще можете говорить (легкое затрудненное дыхание), или у вас может быть такое затрудненное дыхание, что вы вообще не можете говорить (тяжелое затрудненное дыхание).
• Возможно, вам становится трудно дышать с физической активностью (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень тяжело работать, чтобы дышать, даже когда вы отдыхаете (тяжелое затруднение дыхания).

Серьезные проблемы с дыханием означает:

• Ты вообще не можешь говорить.
• Тебе нужно очень тяжело дышать.
• Вы чувствуете, что не можете получить достаточно воздуха.
• Вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.

Умеренные проблемы с дыханием означает:

• Трудно говорить в полных предложениях.
• Трудно дышать с активностью.

Легкие проблемы с дыханием означает:

• Вы чувствуете себя немного задыхаясь, но все еще можете говорить.
• Трудно дышать от активности.

Серьезные проблемы с дыханием означает:

• Ребенок не может есть или говорить, потому что он так тяжело дышит.
• Ноздри ребенка расширяются, и живот движется с каждым вдохом.
• Ребенок кажется утомительным.
• Ребенок кажется очень сонным или растерянным.

Умеренные проблемы с дыханием означает:

• Ребенок дышит намного быстрее, чем обычно.
• Ребенок должен отдыхать от еды или разговора, чтобы дышать.
• Ноздри расширяются, или живот движется во время выдоха, когда ребенок дышит.

Легкие проблемы с дыханием означает:

• Ребенок дышит немного быстрее, чем обычно.
• Ребенок, кажется, немного задыхается, но все еще может есть или говорить.

Шок – это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Взрослые и старшие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

• Уход (потеря сознания).
• Чувство сильной головокружения или легкомысленности, как будто вы можете потерять сознание.
• Чувство слабости или проблемы со стоянием.
• Не чувствую бдительности или не способен ясно мыслить. Вы можете быть смущены, беспокойны, боязливы или неспособны ответить на вопросы.

Шок – это опасное для жизни состояние, которое может наступить быстро после внезапной болезни или травмы

.

Травма носа | Компетентно о здоровье на iLive

Как определить ушиб носа и отличить его от перелома?

Травма носа: симптомы:

• Сильные боли в области травмы;
• Быстро развивающийся отек по краям носа;
• Дыхание трудно, но не критично;
• Болевые ощущения при прикосновении к носу не интенсивны;

Может быть кровотечение, которое останавливается достаточно быстро с помощью холодных компрессов, сужения сосудов.

Простая травма носа обычно не сопровождается осложнениями и происходит в течение 10-14 дней. Лечение – это холодные процедуры в течение первого дня, применение назальных антисептиков и вазоконстрикторов (нафтизин, риназолин), затем возможно плавное нагревание для ускорения разрешения отеков.

Перелом носа, как правило, невозможен без сильного кровотечения, так как повреждены задние зоны полости носа, содержащие крупные кровеносные сосуды.

Симптомы перелома носа:

• Сильная боль, чувствительность при тактильном контакте с носом;
• Сильный отек, иногда распространяющийся по всему лицу или в области глаз;
• Синюшный оттенок и носа, и кожи вокруг него;
• Характерные кровоподтеки на нижнем веке;
• Визуально нос выглядит деформированным;
• Обильное кровотечение, которое трудно остановить;
• При пальпации перегородки ощущается хруст;
• Серьезное нарушение дыхательной функции.

Перелом носа подтвержден с помощью медицинского обследования, тщательной пальпации, риноскопии и рентгенографии.

Перелом – более серьезная травма, чем травма носа, но осложнения с ней встречаются довольно редко. К ним относятся прикрепление бактериальной инфекции в случае внутренней гематомы, внутреннего абсцесса. Лечение заключается в применении обезболивающих препаратов для уменьшения боли, возможно наложения специальных шин. Если перегородка носа смещена, после уменьшения отечности это исправляется с помощью носовой шины и внутренних тампонов.

Остеопороз 2 степени: Остеопороз 2 степени, его лечение, симптомы и причины – особенности лечения второй стадии недуга

Остеопороз 2 степени, его лечение, симптомы и причины

Остеопороз — это заболевание, при котором костная ткань меняет свою структуру. Остеопороз 2 степени имеет характерные проявления. Болезнь часто сопровождается длительными болями в спине, часто развивается сутулость, если проблема затронула позвоночный столб.

На второй стадии развития болезни плотность костной ткани значительно уменьшается, структура костей нарушается. Пораженные позвонки меняют свою форму. Они становятся двояковогнутыми. Один из двух соседних позвонков может приобрести клинообразную форму.

При второй степени остеопороза болезнь считается умерено тяжелой, то есть она поддается лечению. Но опасность остеопороза на этой стадии в том, что диагностировать болезнь еще достаточно сложно.

Чем опасен остеопороз?

При отсутствии лечения остеопороза 2 степени болезнь достигает третьей стадии развития, на которой возможно полное разрушение костной ткани. Больной испытывает острые боли, которые могут не прекращаться длительный период. Далеко не всегда на третьей стадии болезнь удается излечить. Если прогресс продолжается, больной в скором времени может быть обездвижен. Поэтому при возникновении подозрения на остеопороз необходимо срочно обращаться к врачу.

Классификация заболевания

Остеопороз может быть одного из следующих видов:

• диффузный,
• воротниковый,
• стеклянный,
• пятнистый,
• равномерный.

Лечение больного зависит от типа болезни, которая его поразила. Поэтому нет единой схемы лечения остеопороза. В каждом случае подход должен быть индивидуальным.

При этом признаки у остеопороза каждого типа сходны. Больной часто чувствует, что утомлен, могут появиться судороги в ногах. Часто на зубах появляется сильный налет, начинает развиваться пародонтоз. Также к признакам, указывающим на развитие остеопороза, относятся:

• выпадение волос;
• боли в костях и пояснице, которые могут носить различный характер;
• расслоение ногтей и их хрупкость;
• учащенное сердцебиение.

Причины появления остеопороза

При остеопорозе существенно уменьшается плотность костей, то есть они становятся достаточно хрупкими. Это приводит к тому, что даже малейшее повреждение может привести к перелому или образованию трещины в костях. По уровню смертности и инвалидности болезнь занимает четвертое место после сердечно-сосудистых заболеваний, онкологии и сахарного диабета. Все чаще заболевание диагностируется у людей молодого возраста.

Именно эти микроэлементы обеспечивают укрепление костного скелета.

Недостаточное питание костей кальцием может развиться не только из-за его малого потребления, но и из-за неусвоения минерала, привести к которому могут гормональные и метаболические нарушения. Женщины немного чаще подвергаются болезни из-за того, что некоторые специфические факторы могут способствовать вымыванию кальция из организма. Так, много его теряется во время беременности.

Негативные факторы, которые могут провоцировать болезнь, такие:

• вредные привычки — злоупотребление алкоголем и курение;
• физическая пассивность и малоподвижный образ жизни;
• лечение гормональными препаратами;
• нарушения в работе поджелудочной или щитовидной желез, которые приводят к сбою в обмене веществ;
• изменение гормонального фона во время климакса;
• дефицит витамина D.

После рождения ребенка вероятность заболеть остеопорозом у женщины снижается на 10%.

Лечение остеопороза 2 степени

На этой стадии развития болезни прогноз еще достаточно благоприятен. При своевременном обнаружении и комплексном лечении избавиться от остеопороза можно. Основа лечение — это соблюдение особого режима, соблюдение правил питания и выполнение гимнастических упражнений.

Особый рацион — важнейшее условие выздоровления. В нем обязательно должны присутствовать следующие продукты:

• капуста всех сортов, особенно полезна брокколи;
• любые виды орехов;
• бобовые и злаки;
• молоко и кисломолочные продукты;
• сухофрукты — особенно полезными будут чернослив и курага;
• зелень — очень полезен шпинат;
• свежие овощи и фрукты.

Для обогащения организма кальцием можно употреблять яичную скорлупу, в которой его очень много. Ее можно измельчить в кофемолке и пить по 1 чайной ложке дважды в день. Предварительно скорлупу можно сбрызнуть лимонным соком. Обеспечить организм витамином D позволят солнечные ванны и употребление рыбьего жира.

В молочных и кисломолочных продуктах также высокое содержание кальция. Чтобы обеспечить организм необходимой ему нормой (1200 мг для взрослого, 1500 мг для беременной женщины и от 1200 до 1500 мг для людей пожилого возраста), необходимо в достаточном количестве эти продукты употреблять. В рационе должны присутствовать творог, кефир, молоко, сыр, сгущенное молоко. Необходимо свести к минимуму потребление соли.

Медикаментозное лечение назначается строго врачом. Кроме препаратов, содержащих кальций, могут быть назначены медикаменты, нормализующие обмен веществ или влияющие на гормональный фон. Это зависит от того, что стало причиной развития заболевания.

Выполнение специально подобранного комплекса упражнений — это также важная составляющая комплексного лечения. Нагрузки должны быть рассчитаны правильно. Выполнять упражнения, которые создают повышенную механическую нагрузку на кости категорически запрещено, поэтому нельзя тренироваться со штангой или другим дополнительным весом. Лучше тренироваться понемногу, но каждый день, выполняя легкие гимнастические упражнения.

Такую болезнь проще предотвратить, чем лечить, поэтому необходимо придерживаться здорового рациона, отказаться от вредных привычек и выполнять несложные физические нагрузки каждый день даже здоровому человеку.

Особенности остеопороза 2 степени

Особенности остеопороза 2 степени

Остеопороз — это заболевание, при котором костная ткань меняет свою структуру. Остеопороз 2 степени имеет характерные проявления. Болезнь часто сопровождается длительными болями в спине, часто развивается сутулость, если проблема затронула позвоночный столб.

На второй стадии развития болезни плотность костной ткани значительно уменьшается, структура костей нарушается. Пораженные позвонки меняют свою форму. Они становятся двояковогнутыми. Один из двух соседних позвонков может приобрести клинообразную форму.

При второй степени остеопороза болезнь считается умерено тяжелой, то есть она поддается лечению. Но опасность остеопороза на этой стадии в том, что диагностировать болезнь еще достаточно сложно.

Чем опасен остеопороз?

При отсутствии лечения остеопороза 2 степени болезнь достигает третьей стадии развития, на которой возможно полное разрушение костной ткани. Больной испытывает острые боли, которые могут не прекращаться длительный период.

Далеко не всегда на третьей стадии болезнь удается излечить. Если прогресс продолжается, больной в скором времени может быть обездвижен. Поэтому при возникновении подозрения на остеопороз необходимо срочно обращаться к врачу.

Классификация заболевания

Советуем прочитать:Причины остеопороза у детей

Остеопороз может быть одного из следующих видов:

• диффузный,
• воротниковый,
• стеклянный,
• пятнистый,
• равномерный.

Лечение больного зависит от типа болезни, которая его поразила. Поэтому нет единой схемы лечения остеопороза. В каждом случае подход должен быть индивидуальным.

При этом признаки у остеопороза каждого типа сходны. Больной часто чувствует, что утомлен, могут появиться судороги в ногах. Часто на зубах появляется сильный налет, начинает развиваться пародонтоз. Также к признакам, указывающим на развитие остеопороза, относятся:

• выпадение волос;
• боли в костях и пояснице, которые могут носить различный характер;
• расслоение ногтей и их хрупкость;
• учащенное сердцебиение.

Причины появления остеопороза

При остеопорозе существенно уменьшается плотность костей, то есть они становятся достаточно хрупкими.

Это приводит к тому, что даже малейшее повреждение может привести к перелому или образованию трещины в костях.

По уровню смертности и инвалидности болезнь занимает четвертое место после сердечно-сосудистых заболеваний, онкологии и сахарного диабета. Все чаще заболевание диагностируется у людей молодого возраста.

Основная причина развития остеопороза — недостаточное количество минералов в организме — кальция и фосфора

Именно эти микроэлементы обеспечивают укрепление костного скелета.

Негативные факторы, которые могут провоцировать болезнь, такие:

• вредные привычки — злоупотребление алкоголем и курение;
• физическая пассивность и малоподвижный образ жизни;
• лечение гормональными препаратами;
• нарушения в работе поджелудочной или щитовидной желез, которые приводят к сбою в обмене веществ;
• изменение гормонального фона во время климакса;
• дефицит витамина D.

После рождения ребенка вероятность заболеть остеопорозом у женщины снижается на 10%.

Лечение остеопороза 2 степени

На этой стадии развития болезни прогноз еще достаточно благоприятен. При своевременном обнаружении и комплексном лечении избавиться от остеопороза можно. Основа лечение — это соблюдение особого режима, соблюдение правил питания и выполнение гимнастических упражнений.

Особый рацион — важнейшее условие выздоровления. В нем обязательно должны присутствовать следующие продукты:

• капуста всех сортов, особенно полезна брокколи;
• любые виды орехов;
• бобовые и злаки;
• молоко и кисломолочные продукты;
• сухофрукты — особенно полезными будут чернослив и курага;
• зелень — очень полезен шпинат;
• свежие овощи и фрукты.

Важно достаточно времени находиться на солнце, так как это обеспечит выработку в организме витамина D, который необходим для усвоения кальция

Для обогащения организма кальцием можно употреблять яичную скорлупу, в которой его очень много. Ее можно измельчить в кофемолке и пить по 1 чайной ложке дважды в день. Предварительно скорлупу можно сбрызнуть лимонным соком. Обеспечить организм витамином D позволят солнечные ванны и употребление рыбьего жира.

В молочных и кисломолочных продуктах также высокое содержание кальция.

Чтобы обеспечить организм необходимой ему нормой (1200 мг для взрослого, 1500 мг для беременной женщины и от 1200 до 1500 мг для людей пожилого возраста), необходимо в достаточном количестве эти продукты употреблять. В рационе должны присутствовать творог, кефир, молоко, сыр, сгущенное молоко. Необходимо свести к минимуму потребление соли.

Степени развития остеопороза

Скелет человека должен обладать прочностью и гибкостью, так как выполняет важные функции.

Чтобы эти свойства сохранялись, кости должны содержать необходимое количество кальция, фосфора и других важных составляющих. Если этих веществ не хватает, то плотность костей уменьшается и развивается остеопороз.

Особенности

Остеопороз, это заболевание костной системы, которое возникает при потере плотности костей и медленном их восполнении. Скелет слабеет и появляется риск переломов при малейших усилиях.

Костная ткань напоминает соты, в которых при заболевании появляются полости и различные дефекты. Кости начинают ломаться, так как их плотность значительно снижается. Патология наиболее часто наблюдается среди пожилых людей, для которых любой перелом будет тяжёлым осложнением остеопороза.

«Безмолвная болезнь» ‒ так называют это заболевание. Процесс, когда слабеют кости, человек почти не ощущает. Патологию обнаруживают только в случае перелома или резкого изменения осанки. В последнем случае необходимо проконсультироваться у врача.

Диагностика

Для постановки точного диагноза применятся денситометрия. Исследуется плотность костной ткани, и на основе полученных результатов делается вывод о наличии или отсутствии остеопороза. Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить заболевание на первом этапе. В этот период плотность костей уменьшена всего на 5%.

Внимание! После 50 лет необходимо периодически проходить обследование, включающее в себя исследование плотности костей

Первая степень

В этот период внешние признаки отсутствуют. Поражение костной ткани обнаруживается только при проведении диагностики. Симптомами нехватки кальция является выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожного покрова.

Вторая степень

Плотность костей начинает уменьшаться. Разрушения могут быть единичного или диффузного характера. На рентгенологическом снимке поражения видны в нижних конечностях и разных отделах позвоночника.

Человек всё время ощущает тянущую боль, которая локализуется в поясничной области и зоне лопаток. Болезненные ощущения при длительной ходьбе, а также неудобной позе. Недостаток кальция вызывает мышечные судороги, особенно часто ночью. Кальциевый дефицит негативно влияет на функционирование сердца: учащается сердцебиение, появляется аритмия.

Третья степень

Изменения в костях выходят на главный план. Рентгенологическое обследование показывает значительные нарушения в позвоночном столбе. Структура костей уже смазанного вида.

Некоторые отделы позвоночника сильно деминерализованы. Полость, в которой расположен костный мозг, увеличивается. Позвонки сплющиваются, а их высота уменьшается, что влияет на рост человека.

Врачи этой деформации дали название ‒ «рыбные позвонки».

Эта стадия заболевания сопровождается частой болью в поясничном отделе. Она устраняется только обезболивающими препаратами. Возникает опасность образования горба. Очень велика угроза переломов.

Четвёртая степень

Это самая тяжёлая форма течения болезни. Светлые участки на рентгенограмме видны до такой степени, что кости выглядят прозрачными. Чётко просматриваются утолщённые трабекулы.

Рост человека снижается почти на 10 сантиметров. Скелет деформируется. Костно-мозговой канал расширяется в два раза, а компактный слой значительно уменьшается.

Сильная деминерализация вызывает изменение формы костей.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/D1cxUOCSdgQ

В этой стадии сложно себя самостоятельно обслуживать. От малейшего физического воздействия нередко происходят переломы, терапия которых затягивается на долгие годы.

О неочевидных на первый взгляд, но полезных фактах об остеопорозе рассказывает врач-специалист в этом видео:

Заключение

Остепороз является комплексной проблемой. Ею должны заниматься врачи разных профилей. Лучше, конечно, найти узкого специалиста, знающего все нюансы этого заболевания.

Развитие патологии опасно полной утратой подвижности. Поэтому следует соблюдать определённые профилактические меры, а в случае подозрения о начале болезни обязательно обратиться за медицинской помощью. Вовремя начатая терапия будет залогом эффективного лечения.

Стадии остеопороза: симптомы, диагностика, лечение

Остеопороз — прогрессирующие заболевание, которое характеризуется снижением прочности костей. Стадии остеопороза длительно развиваются без малейших признаков, чаще поражая скелет пожилых людей и женщин. Болезнь считается наиболее частой причиной переломов у старшей категории населения и опасна, если не принимать мер профилактики и лечения.

Причины развития

Большинство людей считают, что это неизбежный этап старения организма, однако это не так.

На его развитие влияет плохой рацион питания, а также некоторые болезни:

• тиреотоксикоз;
• цирроз печени;
• панкреатит;
• ревматоидный артрит;
• сахарный диабет;
• опухоли;
• гипокальциемия;
• гипотиреоз;
• синдром Иценко-Кушинга;
• СПИД;
• гипогонадизм.

Неоспоримыми факторами негативного влияния на кости скелета человека считают употребление алкоголя, ожирение, курение, питание с отсутствием полезных микроэлементов. Доказано, что болезнь чаще поражает женщин, чем мужчин. Отсутствие физических нагрузок и недостача кальция и витамина D — главные причины остеопороза.

Степени и симптомы

Чтобы не допустить развития заболевания, следует обратить внимание на первые симптомы болезни:

• частые боли в пояснице, позвоночнике, в области таза;
• болевые ощущения в конечностях, суставах;
• после физических нагрузок боли в костях усиливаются;
• у людей старшего возраста уменьшается рост;
• складки кожи на боках и спине;
• наблюдается деформация поверхности стопы;
• выпячивание живота вперед.

По происхождению остеопороз делят на такие категории:

• Сенильная. Развивается у пожилых людей в основном из-за нехватки кальция и смены гормонов.
• Вторичная. Возникает после влияния других болезней, а также некоторых групп медикаментов.
• Идиопатическая. Выделяют у подростков и детей младшего возраста из-за разнообразных причин.

Снижение прочности костной ткани бывает разной степени тяжести, и поэтому квалифицируется на четыре стадии:

• первая;
• вторая;
• третья;
• четвертая.

Первая степень

На фоне изменений гормонального фона и приема специфических лекарственных препаратов кальций вымывается из костей. Человек начинает замечать ломкость волос, кровоточивость десен, образование зубного налета и деформацию формы ногтей, это и есть остеопороз 1 степени. Не стоит стесняться тревожить специалиста такими симптомами, потому как чем быстрее начать лечение, тем эффективнее оно будет.

УЗД костей помогает определить болезнь на самом раннем этапе — когда плотность кости снижается всего на 2—3%.

На первой степени легче всего восстановить кость употреблением большего количества продуктов, содержащих кальций, витаминов и микроэлементов, таких как кунжут, молочные продукты, орехи, соя. Придерживаясь рекомендаций лечащего врача, легко оставить свой организм и без следа остеопороза.

Вторая степень

На второй стадии ухудшения состояния костей большинство людей замечают неполадки организма и обращаются к врачу. Их начинает беспокоить болевой синдром в конечностях, суставах, позвоночнике. Неприятные ощущения усиливаются после продолжительной прогулки, сна на некомфортной поверхности, физических нагрузок. Иногда наблюдаются сбои ритма работы сердца и судороги по ночам. Остеопороз 2 степени устранить все еще не так уж и сложно, если немного изменить свой образ жизни.

Третья степень

Остеопороз 3 степени прогрессирует, создавая все больше дискомфорта человеку: от постоянных болей приходится употреблять болеутоляющие препараты, рост снижается на 10—15 см, заметна деформация и искривление позвоночника, возможно возникновение горба. Самые простые движения становятся травмоопасными: неудачно развернувшись во сне, можно получить трещину в позвоночнике, а садясь на стул, есть риск сломать шейку бедра. На рентгеновском снимке четко видны изменения костей: участки, лишенные кальция, светлее нормальной костной ткани.

Четвертая степень

Остеопороз 4 степени может полностью приковать пациента к постели. Любое движение гарантирует перелом, который трудно поддается излечению. Ослабленные кости, почти полностью лишенные кальция, требуют длительного восстановления. Не каждый специалист начнет лечение человека, ведь оно займет не один год постельного режима. Все перечисленные выше симптомы становятся еще более выраженными.

Диагностика

После выявления факторов риска заболевания или его первичных признаков у пациента доктор назначает комплексное обследование. В его состав входят:

• рентгенография;
• УЗД костей;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• изотопная абсорбциометрия;
• общий кальций в крови;
• паратгормон;
• электрофорез белков;
• сывороточное железо;
• пролактин;
• триптаза;
• фосфор неограниченный;
• остеокальцин.

Лечение на разных стадиях

Цель лечения остеопороза — снизить ломкость костей и увеличить костную массу. Главными медикаментами считают препараты на основе кальция: хлорид кальция, фторид кальция, кальцитонин, бифосфонаты. Главное в терапии — не прекращать прием необходимых лекарств и обеспечивать максимальное усвоение кальция организмом пациента. Кроме искусственно синтезированного элемента, нужно употреблять натуральные продукты, максимально содержащие его: твердый сыр, кунжут, молоко, творог, зелень и другие.

В качестве вспомогательной терапии на начальных стадиях заболевания — при первой или второй степени — можно внедрить гимнастику и аэробику. Физическая нагрузка улучшит метаболизм и ускорит усвоение кальция, что поможет скелету быстрее восстановить свои функции в полном объеме. Упражнения должны подбираться индивидуально физиотерапевтом, чтобы избежать нагрузки на поврежденные кости.

Меры профилактики

Здоровый способ жизни — профилактическая мера большинства заболеваний, и остеопороз не исключение. Для укрепления силы костей необходимо раз в год употреблять дополнительно витамины с комплексом кальция и витамина D. При сидячем образе жизни важно внедрять посильные физические нагрузки и прогулки на свежем возрасте. Залог крепких костей в пожилом возрасте — забота о них смолоду.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах – очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов… Читать статью >>

особенности лечения на третьей стадии

В большинстве случаев на ранних стадиях остеопороз не имеет яркой симптоматики. Поэтому заболевание становится заметным лишь на запущенных стадиях, что осложняет процесс лечения. Остеопороз 3 степени характеризуется значительным уменьшением плотности костей и повышением их хрупкости. На этом этапе патология легко диагностируется. Чтобы избежать осложнений, необходимо немедленно приступить к ее лечению.

Что такое остеопороз 3 степени?

При заболевании кости становятся хрупкими и ломаются при малейших нагрузках

Заболевание характеризуется поражением костей скелета. Остеопороз 3 степени имеет ярко выраженную симптоматику. Возможно нарушение осанки и появление сутулости, так как плотность костной ткани значительно снижена.

На этом этапе пациент испытывает постоянные болевые ощущения, которые не всегда купируются обезболивающими средствами. Остеопороз зачастую приводит к возникновению переломов в любой части скелета при незначительных травмах. Это происходит по причине снижения минерализации костей. Наиболее часто патология возникает у женщин в возрасте после 55 лет.

Причины

Остеопороз имеет множество причин. В большинстве случаев это состояние развивается вследствие возрастных или гормональных нарушений.

Возрастные изменения

В пожилом возрасте организм не может производить новую костную ткань. Это приводит к дисбалансу между старой и новой тканью.

Кальций и фосфор – самые важные минералы, необходимые для формирования костей. С возрастом выработка этих веществ в организме значительно снижается. Их дефицит приводит к ухудшению процессов регенерации в костной ткани.

В большинстве случаев в пожилом возрасте остеопороз диагностируется не раньше, чем на 3 стадии. Как правило, патология становится заметна после возникновения переломов костей.

Гормональные нарушения

Еще одна распространенная причина развития остеопороза – гормональные изменения. К нарушению минерализации костей приводит недостаток таких гормонов, как андрогены (у мужчин) и эстрогены (у женщин).

Снижением уровня эстрогенов сопровождается период менопаузы. Именно поэтому остеопороз у женщин часто диагностируется именно в этом периоде.

Кроме этого, сбои в гормональном статусе могут быть вызваны следующими причинами:

• Длительная терапия кортикостероидами.
• Заболевания эндокринной системы.
• Осложнения при употреблении некоторых медикаментов.
• Недостаточное потребление пищи, богатой витамином D и кальцием.

Если причиной остеопороза 3 стадии являются гормональные нарушения, то лечение должно начинаться с коррекции гормонального статуса.

Другие причины

Кроме возрастных и гормональных изменений, остеопороз может развиваться по следующим причинам:

1. Генетическая предрасположенность.
2. Наличие вредных привычек, таких, как курение и частое употребление алкогольных напитков.
3. Слабо развитые мышцы.
4. Недостаточный уровень физической активности.
5. Скудный рацион питания.
6. Наличие костных опухолей.
7. Соматические заболевания.

Симптомы

Постоянные боли в суставах могут означать развитие болезни

Остеопороз третьей степени имеет яркую клиническую картину. Болевой синдром на данном этапе становится постоянным. Боль с трудом купируется обезболивающими препаратами. Человек не может полноценно передвигаться. Кроме этого, сильные болевые ощущения препятствуют сну и отдыху.

Заметно (на 10-15 см) уменьшается рост человека. Возрастает риск переломов.

Что будет без лечения?

При отсутствии должного лечения на 3 стадии остеопороза самым распространенным осложнением являются переломы. Так как костная ткань истончается, перелом может возникнуть абсолютно в любом участке скелета. У женщин слабым местом считается шейка бедра, у мужчин – ключицы и запястья. Переломы при остеопорозе зачастую приводят к инвалидности, а в некоторых случаях даже к летальному исходу.

Еще одно распространенное следствие остеопороза – образование горба на спине. Горб может образовываться быстрыми темпами, поэтому очень важно своевременно приступить к лечению патологического процесса. Особенно в том случае, если остеопороз был диагностирован на 3 стадии.

При остеопорозе меняется осанка и уменьшается рост человека

Диагностика

В настоящее время диагностировать остеопороз достаточно легко. Для диагностики используют следующие методики:

• Рентгенография.
• Ультразвуковая денситометрия.
• Магнитно-резонансная томография.

Рентгеновский снимок позволяет рассмотреть изменения костной ткани. На снимке структура кости имеет смазанный вид, заметны участки просветления, которые отображают сниженную минерализацию.

При 3 степени остеопороза расширяется полость костного мозга, что также становится заметно на рентгенограмме.

Изменяется форма позвонков: они становятся сплющенными, утолщенными и приобретают вогнутый вид.

Рентген не даст информативных результатов на 1 и 2 стадии остеопороза, он позволяет увидеть изменения только после 3 степени. Поэтому на начальных этапах заболевания используют другие методики.

В обязательном порядке проводят общий и биохимический анализы крови, анализ крови на уровень гормонов и показатели ионизированного кальция.

Лечение

Во время лечения необходимо применять обезболивающие средства

Лечение остеопороза 3 степени занимает продолжительное время. Терапия должна проводиться комплексно. Она в обязательном порядке включает в себя прием обезболивающих медикаментов (анальгетиков), которые позволяют устранить болевой синдром. Стоит учитывать, что действия данных препаратов хватает ненадолго.

Важной частью лечения является прием противовоспалительных стероидных и негормональных средств. Для восстановления костной ткани и возвращения ее в состояние нормы используются бифосфонаты, кальцитонин, стронций.

Препараты витамина Д и соматотропный гормон стимулируют образование новых костных клеток.

Кроме этого, рекомендуется принимать минеральные комплексы, богатые кальцием и фосфором. В рацион питания должны быть включены продукты с высоким содержанием данных элементов.

Если причиной остеопороза 3 степени являются гормональные нарушения, то лечение начинается с восстановления уровня гормонов. Назначать такие препараты может только специалист после соответствующей диагностики. Заниматься самолечением строго не рекомендуется.

В дополнение к основному лечению разрешается использовать способы народной медицины. Например, принимать отвары из противовоспалительных трав, а также приготавливать специальные настойки. Такие методики не в состоянии заменить медицинское лечение, так как обладают слабым действием. Благотворно повлиять на состояние костной ткани они способны только при использовании в составе комплексной терапии.

Прогноз

Не рекомендуется заниматься тяжелой физической работой до и после лечения остеопороза

При своевременном начале лечения остеопороза 3 степени прогноз является благоприятным. Трудоспособность может снизиться даже при правильной терапии, но к инвалидности это не приводит. Даже после курса лечения не рекомендуется заниматься тяжелой физической работой, так как риск возникновения переломов остается. Особенно это касается пациентов в пожилом возрасте.

Весьма опасны переломы шейки бедра, так как они способны привести к летальному исходу. Очень важно уделить особое внимание профилактике даже после окончания курса терапии.

Прогноз становится неблагоприятным при отсутствии лечения, так как костная ткань достаточно быстро разрушается. В этом случае избежать переломов не удается.

Остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени: лечение, симптомы и развитие

Остеоартроз тазобедренного сустава довольно распространенное заболевание, характеризующееся разрушением суставной и разрастанием костной ткани сустава. Как лечить остеоартроз тазобедренного сустава на 2 стадии и других? Какие меры предпринять пациенту, чтобы остановить развитие недуга? И как связаны артроз и остеопороз?

Этапы развития остеоартроза

В настоящее время существует 3 стадии развития заболевания.

1 стадия

Остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени характеризуется следующими признаками:

1. Болевой синдром. Обычно проявляется после физической активности (продолжительная ходьба, бег). Нередко боль распространяется на колено, бедро.
2. Возможны щелчки, хруст во время движения.

Амплитуда движений бедром не нарушена, мышцы не атрофированы. На рентгенологическом снимке видны разрастания остеофитов (костной ткани).

2 стадия

Остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени проявляется наличием следующих симптомов:

1. Интенсивный болевой синдром, не проходящий даже в покое. Боль может отдавать в область паха, колена.
2. Может появиться хромота после длительной пешей прогулки.
3. Присутствует ограничение движения сустава, поворота бедра в стороны.
4. Начинается постепенная атрофия, слабость мышц больной ноги в связи с уменьшением нагрузки на нее.

На рентгенологическом снимке видна деформация головки бедра, возможно образование кист.

3 стадия

Для остеоартроза тазобедренного сустава 3 степени присущи следующие проявления:

1. Боль в области тазового сочленения приобретает хронический характер.
2. Слышен сильный хруст во время движения.
3. Атрофируются мышцы бедер, голени.
4. Больная нога укорачивается, пациент начинает пользоваться ходунками, тростью.

При рентгеновском обследовании заметно сильное разрастание остеофитов, костной ткани.

Терапия

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава осуществляется строго под контролем квалифицированного специалиста. Он назначает комплекс следующих процедур:

1. Медикаментозная терапия.
2. Физиотерапия.
3. Лечебный массаж.
4. Занятия лечебной физкультурой (ЛФК).
5. Вытяжение на аппаратах.
6. Гирудотерапия.
7. Диета.

Первая и вторая степень тяжести остеоартроза хорошо поддаются такому лечению, устраняется выраженный болевой синдром. Чтобы вылечить артроз тазобедренных суставов третьей степени потребуется операция по замене больного сустава на искусственный аналог.

Как связаны артроз и остеопороз?

Что такое остеопороз тазобедренного сустава? Это изменение плотности и структуры костной ткани человека, которое возникает вследствие уменьшения содержания в ней минералов фосфора, кальция. Остеопороз тазобедренного сустава чаще возникает у женщин. Зачастую эта патология развивается вместе с артрозом в постклимактерическом периоде – нарушение выработки гормонов ведет к нарушениям хрящевой и костной ткани.

Признаки заболевания

Основным проявлением такого недуга как остеопороз тазобедренного сустава считается уменьшение плотности костей, что влечет за собой частые переломы. Чаще всего недуг развивается постепенно и безболезненно.

Для него характерны следующие симптомы:

1. Болевой синдром в области тазового сочленения, на передней поверхности бедра. Постепенно он может усиливаться.
2. Ломота в области сустава.
3. Резкая боль в паховой области, в зоне ягодиц.
4. Возможен переход острой боли в хроническую и наоборот.
5. Изменение походки.
6. Появление ночных судорог.

Такие симптомы болезни считаются поводом для незамедлительного обращения к специалисту для назначения соответствующего лечения. Обязательно нужна денситометрия тазобедренного сустава для постановки пациенту верного диагноза.

Денситометрия

Денситометрическое исследование проводится прибором, который называется денситометр. Он определит содержание кальция в костях пациента.

Денситометр определяет следующие показатели:

1. Плотность костей.
2. Количество минеральных веществ в любой кости.
3. Место перелома.
4. Определяет присутствует ли у пациента остеопороз, его стадии.
5. Осуществляет прогноз перелома шейки бедра на ближайшее десятилетие.

Процедура безболезненна и осуществляется без анестезии.

Методы терапии

Как лечить остеопороз тазобедренного сустава? Как только пациенту был поставлен этот диагноз, нужно немедленно начинать терапию. Она состоит из комплекса следующих мероприятий:

1. Терапия фармацевтическими препаратами.
2. Проведение лечебной гимнастики.
3. Контроль результатов лечения денситометрией.

Также врач может направить пациента на компьютерную томографию и лабораторные исследования мочи, крови.

Лекарственная терапия

Пациенту назначаются несколько групп фармацевтических средств:

1. Бисфосфонаты. Применяются для профилактики переломов, а также для лечения остеопороза, в том числе у женщин в менопаузальный период. Действие фармацевтических препаратов этой группы заключается в блокировке действия клеток, разрушающих ткань кости. Примерами являются Фосамакс, Бонвива.
2. Гормонозаместительная терапия. Находит свое применение у женщин во время менопаузы. Препараты замедляют процесс разрушения костей. Риск спонтанных переломов значительно снижается. К препаратам этой группы можно отнести Эвисту, Прогинову.
3. Препараты, содержащие кальций. Часто назначаются лекарства с витамином Д3, солями кальция. Витамин Д3 способствует оптимальному усвоению кальция организмом. К таким фармацевтическим препаратам относятся Витрум Кальций, Кальцемин.

Все группы лекарственных средств должны назначаться специалистом во избежание развития нежелательных последствий и побочных эффектов.

Симптоматическая терапия

Лечение включает в себя комплекс следующих терапевтических мер:

1. Применение НПВС, обезболивающих препаратов в виде таблетированных, инъекционных лекарственных форм. Они используются для облегчения болевых ощущений, устранения процесса воспаления. Сюда относятся такие препараты как Мовалис, Диклофенак.
2. Физиотерапевтические методы. Включают в себя магнитотерапию, электрофорез.
3. Массаж и гимнастику при остеопорозе. Эти способы терапии направлены на улучшение питания тканей организма, усиление кровотока в них.
4. Хирургическое вмешательство для излечения от остеопороза тазобедренного сустава.

Также при этом заболевании тазобедренных суставов рекомендована специальная диета с повышенным содержанием двух минералов – фосфора, кальция.

Питание при остеопорозе

Рацион питания при остеопорозе очень важен для успешного лечения недуга. Употребляемые продукты должны быть богаты магнием, калием.

Список продуктов, рекомендованных пациентам, страдающим остеопорозом:

1. Кисломолочная продукция. Сюда относятся сыр, творог.
2. Различные сорта рыб, богатые полезными жирными кислотами. Такие как сельдь, семга.
3. Овощи, свежая зелень – шпинат, брокколи.
4. Культуры семейства бобовых – фасоль, соя.
5. Яичный желток.
6. Говяжья, свиная печень.

Лечить остеопороз тазобедренного сустава нужно также с помощью витамина Д. Для того, чтобы получать его в достаточном количестве, нужно гулять в любую погоду. Можно также употреблять его внутрь в виде фармацевтического препарата в готовом виде.

Гимнастика

При начальных симптомах остеопороза тазобедренных суставов рекомендуется выполнение комплекса ЛФК или специальных упражнений для формирования мышечного корсета. Регулярные прогулки и занятия физкультурой несколько раз в неделю способны замедлить развитие недуга.

К рекомендованным занятиям относятся следующие виды спорта:

• плавание, гимнастика в воде;
• йога;
• скандинавская ходьба;
• танцы;
• силовые занятия.

Можно воспользоваться следующими упражнениями при остеопорозе:

1. Сесть на стул, руки согнуть в локтях и отвести назад. Считать до 5, затем расслабиться.
2. Сесть на стул, руки опустить вниз и совершать синхронные вращательные движения плечами.
3. Сидя на стуле, сцепить руки замком на затылке и максимально отвести локти назад, считать до 5. Расслабиться.
4. Лечь на спину и совершать движения поднятыми вверх ногами, напоминающими езду на велосипеде. Затем крутить в обратную сторону.
5. Лечь на бок, прямую ногу невысоко поднять и держать 5 секунд. Тоже самое сделать лежа на другом боку.
6. Встать на четвереньки, медленно выгибать и прогибать спину.

Все упражнения повторять по 10 – 20 раз.

Важно! При занятиях ЛФК у пациента не должно возникать чувства боли. Комплекс упражнений индивидуально подбирает квалифицированный специалист.

Народные средства в терапии остеопороза

Полезные советы народной медицины пользуются большой популярностью. К наиболее эффективным из них можно отнести следующие рецепты:

1. Настой травы зверобоя. Для приготовления целебного настоя нужно к 7 г зверобоя, сухой или свежей травы, добавить 250 мл кипятка, 40 минут настаивать в темном месте. Процедить, добавить 5 капель сока лимона и 5 г меда. Употреблять внутрь по 45 мл.
2. Молотая яичная скорлупа. Ее следует вымыть, высушить и измельчить до порошкообразного состояния. Следует употреблять по 2 г с кашами, творогом.
3. Компресс. Нужно 200 – 250 г сухих почек березы залить 500 мл водки, настоять 1 неделю. Прикладывать к больному месту на несколько часов или на ночь.

Также популярностью пользуются ванны с лекарственными травами, растирки.

Для того, чтобы избежать проблем с тазобедренными суставами нужно заботиться о своем организме, чаще бывать на природе, обогащать свой рацион разнообразными полезными продуктами. Регулярная физическая нагрузка также является залогом здоровья.

Остеопороз 4 степени: лечение, симптомы и последствия

Это коварное заболевание может долгие годы не проявлять себя. Но процессы разрушения костной ткани все это время продолжаются. Часто пациенты обращаются к врачу, когда болезнь уже вступила в последнюю, самую тяжелую, стадию. Но так как она характеризуется необратимыми дегенеративными процессами, излечить ее уже невозможно. Деминерализация костей приводит к частым переломам и инвалидности. А при отсутствии лечения остеопороз 4 степени может стать причиной смерти пациента.

Почему развивается эта стадия болезни

Чаще всего разрушительные процессы в костях протекают из-за недостатка кальция. Но деминерализация проходит постепенно, при своевременном лечении возможно полностью восстановить костную ткань. Почему же так часто развивается 4 степень остеопороза? Главной причиной считается отсутствие лечения на начальных стадиях болезни. Кроме того, есть ряд провоцирующих факторов, которые значительно ускоряют процесс разрушения костей:

• гормональные изменения в организме при менопаузе, беременности или в пожилом возрасте;
• иногда наблюдается резкое снижение уровня кальция и витамина Д, это может произойти при неполноценном питании, соблюдении строгих диет или при некоторых заболеваниях;
• вредные привычки – курение и употребление алкоголя – сильно усугубляют течение болезни, приводят к более быстрой деминерализации костей;
• недостаток физической активности, сидячий образ жизни.

У некоторых больных осложнения остеопороза развиваются за несколько месяцев. Поэтому очень важно вовремя диагностировать заболевание и начать лечение.

Симптомы остеопороза

Признаки заболевания хорошо видны на рентгеновском снимке: кости настолько истончены, что кажутся почти прозрачными. А в некоторых местах просматриваются утолщенные участки костной ткани. Видно также, что костномозговой канал расширен, а в позвоночнике большое количество клиновидных позвонков. Но в большинстве случаев врач может поставить диагноз без рентгена.

Остеопороз 4 стадии легко обнаружить по внешним признакам:

• скелет больного деформируется, часто заметно кифотическое искривление позвоночника, даже рост уменьшается до 10 сантиметров и более;
• человеку становится сложно выполнять самые обычные действия, настолько кости истончены и деформированы;
• появляются боли в позвоночнике и других частях тела;
• из-за недостатка кальция могут выпадать зубы, возникать частые судороги в икроножных мышцах;
• у пациента сильно снижается работоспособность из-за ограничения в движении;
• при малейшем неосторожном движении или ударе возможны переломы костей.

Опасность остеопороза

Когда заболевание вступает в эту стадию, сильно возрастает опасность перелома. Самая маленькая нагрузка, например, при кашле или чихании, может вызвать повреждение. В тяжелых случаях переломы случаются даже под тяжестью собственного тела. А срастаются кости на 4 стадии остеопороза очень медленно. Особенно это относится к пожилым людям. Во время заживления возможно образование ложного сустава или анкилоз (сращение суставов).

Опасна эта стадия заболевания также деформацией позвоночного столба. Нарушение осанки и компрессионное сжатие позвонков может привести к сдавлению нервных корешков и нарушению кровообращения.

Особенности лечения этой стадии заболевания

Перед тем как назначить нужное лечение, врач обязательно проводит диагностику. Денситометрия и рентгенография позволяют определить степень и масштабы разрушения костей, выявить места, наиболее подверженные переломам. Полностью излечить остеопороз на этой стадии невозможно. Поэтому все методы терапии должны быть направлены на укрепление костей и замедление процессов их разрушения.

Комплексное лечение заболевания на этой стадии включает в себя применение нескольких методов.

1. Необходимо соблюдать специальную диету, включающую продукты, богатые кальцием и витамином Д. Запрещены при 4 степени остеопороза кофе, шоколад, алкогольные и газированные напитки. Необходимо также ограничить употребление белковых продуктов, так как они снижают усвоение кальция.
2. Очень важно изменить образ жизни. Прежде всего избавиться от вредных привычек. Физическая активность должна быть повышена, насколько это возможно. Но упражнения можно выполнять только под наблюдением врача, чтобы избежать перелома истонченных костей. Полезны также солнечные ванны и массаж.
3. Распространенным методом в терапии остеопороза 4 степени является прием специальных препаратов.
4. Для предотвращения деформаций позвоночника больному показано ношение корсета.
5. Очень часто при остеопорозе 4 степени приходится применять хирургическое лечение. При сильном истончении костной ткани проводят операцию остеосинтеза. Различные имплантаты и металлические конструкции предохраняют кости от переломов.

Что пить при остеопорозе 4 степени

Регулярный прием специальных лекарств помогает замедлить деминерализацию костей. Чаще всего для этих целей назначают препараты кальция и фосфора в таблетках или в составе поливитаминных препаратов. Очень нужен также витамин Д, так как именно он способствует всасыванию кальция и поступлению его в кровь. Можно принимать лактат кальция, «Кальций Д3 Никомед», «Натекаль», «Кальцинова» и другие.

Есть несколько самых распространенных препаратов для лечения остеопороза 4 степени.

• Кальцитонин – это гормон щитовидной железы, который участвует в обмене кальция. Он входит в состав таких препаратов: «Миакальцик», «Алостин», «Остеовер» и другие.
• Очень важны бисфосфонаты – средства, вызывающие гибель остеокластов (ферментов, которые разрушают костную ткань). Чаще всего назначают «Золендронат», «Алендронат», «Бонвива», «Зомета».
• Назначают также препараты, стимулирующие активность остеобластов, участвующих в образовании костной ткани: «Остеогенон», «Терипаратид», «Флюокальцик» и другие.
• Женщинам в период менопаузы назначают гормональные средства. Это могут быть модуляторы эстрогеновых рецепторов: «Кеоксифен», «Эвиста» или препараты эстрогена: «Фемостон», «Клиогест».
• Средства, улучшающие метаболизм костной ткани, например, «Кальцемин Адванс».
• Есть народные рецепты, помогающие замедлить разрушение костей. Чаще всего рекомендуется принимать порошок высушенной яичной скорлупы.

Остеопороз можно вылечить на начальной его стадии. Если болезнь запущена, в большинстве случаев больному грозит инвалидность. Поэтому не стоит допускать развития остеопороза 4 степени, а если такое случилось, нужно применять все рекомендованные врачом способы, чтобы остановить разрушение костей.

Остеопороз 2 степени – диета, питание, причины, рецепты

Остеоартроз 2 степени, болезнь начинается незаметно…

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Читать далее »

Когда общаемся со старшим поколением часто можно услышать про боли в суставах или «соли». Если взглянуть с медицинской точки зрения правильное название остеоартроз. Это хроническая болезнь, которая разрушает хрящевую ткань, изменяет костную структуру.

Возможные виды остеоартроза.

Чаще встречаются данные виды остеоартроза:

• Коленный;
• Тазобедренный;
• Шейный;
• Плечевой;
• Палицев и кистей рук;
• Голеностопный;
• Позвоночника;
• Первичный полиостеоартроз.

В основном начало и развитие остеоартроза почти одинаково.

1 степень. Небольшой дискомфорт, движения немного скованны и при нагрузке на сустав болезненны, после отдыха боль проходит. Если остеоартроз 1 степени выявить, то можно быстрее и легче вылечится. К сожалению, признаки заболевания этой степени обычно относят к усталости и не спешат обратиться к врачу.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Остеоартроз 2 степени имеет более выраженные симптомы: при движении слышны не характерный хруст, скрип и т.д. Сустав распухает, появляется отечность, боль почти не утихает, даже в спокойном состоянии. Сочленение теряет свою обычную подвижность.

 Причины развития остеоартроза –  серьезные травмы или нарушение обмена веществ (ожирение). При заболевании не рекомендуют заниматься самолечением, в таких случаях необходимо обратиться к лечащему врачу.

Осложниться лечение может если заболевание затронуло более 3 суставов – генерализованный остеоартроз. На 2 степени развития заболевания тяжело, но еще возможно восстановить функции сочленения, при условии выполнения всех рекомендаций врача.

Остеоартроз 3 степени почти полностью обездвиживает сочленение. Хрящ разрушен. Сустав деформируется. Постоянная, острая боль не дает нормально ни спать ни есть. Остеоартроз 3 степени не поддается обычному лечению, только хирургическим методам. Если ничего не предпринимать больному светит инвалидность.

Лечение.

Медикаментозное лечение:

• Обезболивающие. В основном больной обращается к врачу из-за болевого синдрома. В основном, это происходит тогда, когда уже обычные обезболивающие уже не помогают. Поэтому доктор выписывает анальгетики центрального действия (опиоидные средства) строго по рецепту.

Чтобы не развилось воспаление синовиальной оболочки и снять острую боль внутрисуставно – кортикостероидные гормональные препараты.

• Нестероидные противовоспалительные средства. В основном используются диклофенак, ибупрофен и их производные. Кроме противовоспалительного действия эти лекарства имеют обезболивающий эффект. Но у них есть побочный эффект: они плохо действуют на желудочно-кишечный тракт.
• Хондропротекторы помогают остановить и частично восстановить хрящевую ткань. Принимаются курсами, длящимися год, а то и больше. Они принимаются при первой и 2 степени. При остеоартрозе 3 степени лечение этими препаратами не имеет смысла так как хрящ в суставе уже разрушен полностью.

Внутрисуставная оксигенотерапия.

Из-за того, что суставы испытывают «кислородное голодание» не может произойти окисление продуктов обмена. Чтобы решить эту проблему делают внутрисуставное введение кислорода. К тому же кислород растянет капсулу, что уменьшит трение в суставе.

Для этого озон, который облучили лазерным лучом, вводят в сочленение. Такие процедуры проводят 4 раза, с раз

Упражнения для плечевого сустава с гантелями – Упражнения для плечевых суставов: ЛФК с эспандером и гантелями, лечебная гимнастика для закачки, тренировки вращательной манжеты, разминки, видео для начинающих

топ 6 упражнений, рекомендации и план тренировки

Плечи – одна из самых сложно тренируемых групп мышц, которая требует особого подхода. Просто выполнять упражнения на плечи с гантелями или штангой недостаточно. Для получения результатов от тренировок необходимо равномерно прорабатывать каждый пучок дельт, грамотно расставлять приоритеты и подбирать оптимальные упражнения. Помимо прочих условий, для достижения цели упражнения для дельтовидных мышц с гантелями требуют использования правильного веса. Интенсивность, объем тренинга и восстановление также подбираются под каждый пучок отдельно. Все эти элементы формируют эффективную схему тренировок плеч с гантелями, которая обеспечивает максимально быстрое прогрессирование.

Рекомендации по тренировке плеч гантелями

Первое указание любого опытного тренера начинающему спортсмену — чтобы накачать плечи гантелями, недостаточно просто приобрести снаряды. Дельтовидные – это не та мышечная зона, которую можно бездумно закачивать. Такой подход почти гарантированно приведет не только к перетренированности, но и травмам. Чтобы накачать дельты гантелями без травмоопасности и прочих негативных факторов, следует учитывать основные правила работы с этой мышечной зоной:

• Упражнения на дельты с гантелями следует связывать с тренингом груди или спины (не считая средней головки). При обилии жимов на проработку переднего пучка уделяется минимум времени (не более 1-2 движений).
• По приоритету в развитии, на первом месте стоит задний пучок. После него идет средняя головка. Наименьшее значение играет передняя часть, она работает не только в базовых упражнениях, но и большинстве жимов.
• Чтобы правильно качать плечи гантелями, начинать тренировку лучше с базовых движений. После этого переходить на изолирующие, начиная с приоритетной головки.
• При выполнении маховых упражнений на плечи, запрещено поднимать руки выше параллели с полом.
• Чтобы эффективно прокачать плечи гантелями, нужно правильно подбирать вес. Средний пучок способен выдержать тяжелые веса, передний – умеренные. Заднюю головку тренируют с минимальным весом.

Главной ошибкой при проработке дельт считается шаблонный подход. В таком случае даже лучшие упражнения на плечи с гантелями не дадут никакого эффекта. Невозможно успешно применить одну схему тренировки для всех. Например, если выполнять одинаковое количество упражнений на все пучки, в теории они будут развиваться равномерно. Но при доминировании жимов над тягами, передний пучок получит больше нагрузки. Это приведет к тому, что у атлета постепенно будет ухудшаться осанка, начнутся проблемы с шейным отделом позвоночника.

Потому основная сложность заключается не только в правильном техническом выполнении движений, но и в том, как совместить упражнения. Количество методик и вариаций тренировок для этой группы почти самое большое. Это и статодинамика, и сверхмедленное выполнение, суперсеты, комплексные упражнения из 2-3 отдельных движений. Но у области дельт есть одно неоспоримое преимущество — качать плечи с гантелями можно дома, для этого не нужно посещать спортзал. Также, в отличие от штанги, тренировка плеч дома с гантелями позволяет эффективнее задействовать каждую область дельт, исключая переход нагрузки на другие мышцы.

А также читайте, как качать дельты с помощью штанги →

Топ 6 упражнений для плеч с гантелями

Движения, которые позволяют накачать плечи гантелями в домашних условиях, ничем не отличаются от упражнений, выполняемых в спортзале. Это делает их одинаково эффективными для прогрессирования, независимо от места тренировок.
 

1. Армейский жим

Также упражнение называют жимом гантелей. Может выполняться со штангой или гантелями, в сидячем или стоячем положении. Фокусирует нагрузку на переднем и среднем пучках. Ключевым условием (и популярной ошибкой даже у продвинутых атлетов) является угол подъема. Когда спортсмены качают плечи гантелями, спинка скамьи не поднимается до строгих 90 градусов, от чего немалая часть нагрузки ложится на грудь и передние дельты.

Важно делать движение так, чтобы корпус находится в вертикальном положении, а руки двигались строго вверх, чему способствует положение стоя.

Техника выполнения:

1. Возьмите гантели и согните локти так, чтобы часть гантели находилась около передней дельты.
2. Без рывка поднимайте руки вверх, сохраняя небольшой изгиб в локте в верхней точке.
3. Опускайте гантели в начальную позицию.

Чтобы эффективнее накачать плечи с помощью гантелей, подъемы следует выполнять попеременно, нейтральным хватом (ладони смотрят друг на друга).

2. «Протяжка»

Мощное упражнение, которое позволяет использовать большой вес. Эффективно нагружает передний и средний пучки. При выполнении с гантелями следует минимизировать трение (чтобы блины снарядов не цеплялись за одежду, а скользили по ней).

Техника выполнения:

1. Удерживайте гантели на уровне бедер в расслабленных руках. Спина ровная, ноги на ширине плеч (корпус допускается наклонить вперед на 5-7 градусов).
2. Начинайте поднимать гантели так, чтобы они скользили вдоль тела. Локти должны смотреть наружу.
3. Поднимайте руки вверх до тех пор, пока бицепс не будет параллелен полу.

3. Комплексный подъем

Движение похоже на Жим Арнольда, но выполнять такое упражнение на плечи дома с гантелями гораздо безопаснее и эффективнее. Единственное движение, нагружающее все три пучка.

Техника выполнения:

1. Возьмите гантели с небольшим весом. Встаньте ровно, руки опущены вниз.
2. Начинайте выполнять протяжку, при достижении верхней точки совершите вращение в локтях.
3. Переведите гантель из нижнего положения (кисть смотрит вниз) в верхнее (кисть направлена вверх).
4. Завершите движение выполнением классического жима стоя.

Упражнение позволяет обеспечить эффективное развитие всей области при работе с минимальными весами, а значит подходит для домашних условий и для женщин.
 

4. Махи вперед и в стороны

Это самые популярные упражнения для раскачки плеч дома с гантелями. Имеют однотипную технику, с единым отличием – направлением подъема рук.

Техника выполнения:

1. Встаньте ровно, ноги на ширине плеч.
2. Медленно и без рывка поднимайте гантели вперед (или в стороны) до тех пор, пока рука не будет параллельна полу.
3. Медленно возвращайтесь в начальную позицию.

Махи рук с гантелями на средние дельты

Махи рук с гантелями перед собой на передние дельты

5. Разведение рук в наклоне

Основное движение, чтобы качать плечи гантелями в домашних условиях с акцентом на задний пучок.

Техника выполнения:

1. Возьмите гантели в руки и наклонитесь вперед как можно глубже (вплоть до уровня, когда корпус параллелен полу). Спина ровная, без сильного округления или прогиба.
2. Начинайте разводить руки в стороны (с небольшим изгибом в локте).
3. В пиковой точке (когда рука параллельна полу) сделайте паузу и вернитесь в исходную позицию.

Важно, чтобы движение выполнялось только в плечевом суставе, при неподвижности локтевого и зафиксированном корпусе.

6. Отведение руки лежа

Выполняется с минимальными весами:

1. Ложитесь на бок, одну руку (нижнюю) заведите за голову для стабилизации корпуса. Рабочую конечность выставите вперед, чтобы гантель находилась на уровне нижнего плеча.
2. Медленно поднимайте руку (без движения в локте) вверх, поднимая не более, чем на 30 градусов выше уровня параллели с полом.

Примерная программа

Упражнения на плечи с гантелями в видео формате

А также читайте, как тренировать плечи на турнике и брусьях →

Упражнения для плеч с гантелями

Привет, ребята! Сегодня затронем тему накачки плеч с помощью гантелей. Одним вам известна причина, по которой выбор пал именно на гантели. Возможно штанга вам не подходит, потому что вы хотите прокачать свои дельты дома, может быть ваша спина не позволяет работать с большим весом штанги. Может что-то ещё.

Что бы там ни было — информации на этот счёт предостаточно! Я попытался собрать самую актуальную инфу на эту «гантельно-плечевую» тему. Рассмотрим конкретные  упражнения для плеч с гантелями, затронем анатомию.

Красивые, широкие мышцы плеч делают фигуру более привлекательной и гармоничной, поэтому многие бодибилдеры пытаются максимально проработать именно эту зону. Но плечевой пояс – один из самых сложных для прокачки, а мышцы здесь очень легко травмируются.

Например я однажды столкнулся с мини-травном средней дельты. Причём я выполнял узкий жим штанги от груди. Болело долго и мешало выполнять многие упражнения. Особых рывков не было, но травма произошла, так что с плечиками нужно быть действительно осторожными. Но мы  начинаем…

Анатомия мышц плеча

Прежде, чем разработать программу тренировок, следует изучить и понять анатомию необходимой зоны. Мышца плеча называется дельтовидная и имеет форму треугольника. Она берет свое начало от латеральной части ключицы, оси лопатки и акромиона (латерального конца лопаточной кости), прикрепляясь к дельтовидной бугристости кости плеча.

Дельта состоит из трех основных частей – пучков (еще называют головки), имеющих свои функции. Они направлены к вершине треугольника, направленного вниз, в виде веера.

1. ПЕРЕДНИЕ ИЛИ ФРОНТАЛЬНЫЕ. Они отвечают за подъем рук (локтей) перед собой, за сгиб плеча, поворачивая его внутрь. Принимают участие в жимах для мышц грудной клетки и плечевого пояса.
2. СРЕДНИЕ ИЛИ БОКОВЫЕ. Отвечает за отвод рук в стороны. Активно участвуют в жиме штанги сидя.
3. ЗАДНИЕ. Отвечает за поднятие рук, разгиб плеча, поворачивая его наружу. Участвуют в тяговых упражнениях для спины.

Есть отличная статья по теме накачки задних дельт — рекомендую.

Помимо придания симметричности фигуры и красоты силуэту, развитые мышцы плеч также помогают избежать травм, при работе с большими рабочими весами.

Особенности тренировок

Главная ошибка многих бодибилдеров – это проработка только передних дельт. Необходимо составить систему тренингов, включающую все пучки.

Нельзя сказать что гантели это самый лучший инвентарь, подходящий для мышц плеча. Но их однозначное преимущество – это возможность выполнения в домашних условиях. Штанга то не у всех есть.

Тренироваться необходимо не менее двух раз в неделю, желательно в комплексе с мышцами грудной клетки. Для начала обязательно необходимо разогреть и подготовить мускулатуру, ведь дельты очень легко повредить без предварительной подготовки. Также рекомендуется начинать с более тяжелых базовых комплексов, и заканчивать изолирующими.

Количество повторений должно быть до 15 раз в три-четыре подхода, и во время каждого из них необходимо уменьшать рабочий вес.

Все упражнения одинаково подходят как для мужчин, так и для женщин. Женщинам не следует переживать из-за того, что они вдруг накачают себе огромные плечи и будут похожи на мужиков. Нет, дамы — этого не случится. В вашем организме совсем другой гормональный фон и он не позволит вам растить мышцы так быстро, как это делают мужчины. И гантельки для вас — самое оно.

4 базовых упражнения

Под базовыми подразумевают упражнения, которые задействуют сразу несколько мышечных групп и суставов, включая вспомогательные, а не только целевые. Без их выполнения очень сложно добиться результатов. Самые результативные упражнения на плечи дома:

1) «ЖИМ АРНОЛЬДА». Этот тренинг можно прорабатывать стоя или сидя, техника для обоих вариантов одинаковая. Для положения сидя необходимо поднять скамью примерно на 75-80 градусов.

Устроившись поудобней, поднимите руки с гантелями до линии плеч, образовав в локтевом суставе прямой угол. Кисти направленны к лицу. Ступни широко расставлены и упираются в пол. Выжимайте вверх обе гантели, поворачивая кисти в обратную сторону. Следовательно, тыльная сторона ладошки будет повернута к вашему лицу. Сохраняйте небольшой сгиб руки в локте. Задержитесь вверху и очень медленно опустите руки.

Рекомендация по выполнению: начиная упражнение, всегда держите локти на одной линии с плечевым поясом. Это будет держать в напряжении целевые мышцы. Для эффективности не обязательно использовать большие веса, лучше начинать с минимальных, и постепенно их увеличивать. Поэкспериментируйте и видоизмените тренинг – при поднятии вверх, выворачивайте гантели навстречу друг другу, сведя в точку над головой.

2) АРМЕЙСКИЙ ЖИМ С ГАНТЕЛЯМИ СИДЯ. Одно из наиболее популярных упражнений в многих программах, так как помогает проработать плечевой пояс, грудь, трицепсы и необходимые нам дельты. И хотя классический вариант выполняется со штангой и стоя, но вариант с гантелями, сидя, также эффективен, при этом снижается риск травмы поясного отдела.

Для выполнения необходимо сесть на край скамьи, ноги будут служить опорой. Спину не сгибать. Возьмите гантели и выжимайте их к плечам, согнув локти. Кисти не проворачивайте и держите в фиксированном положении. Задерживайтесь в положении наверху на несколько секунд и медленно опустите руки. Можно делать стоя.

Рекомендация по выполнению: нельзя нарушать траекторию движения, подъем должен быть строго по прямой лини снизу-вверх. Желательно на первых порах иметь рядом тренера или партнера, помогающего контролировать правильность выполнения для плечей. Также выдыхать нужно во время подъема, а вдыхать, опуская инвентарь.

3) ПОПЕРЕМЕННЫЙ ЖИМ ГАНТЕЛЕЙ СИДЯ. Отлично развивает дельтовидную мышцу, руки, грудную клетку и верх спины. Сядьте на край устойчивой, твердой поверхности, например, стул, упритесь ступнями. Взяв гантели, поднимите их до линии плеч, согнув локти. Кисти расположите нейтральным хватом, то есть ладонями друг к другу. Но можете пробовать и прямой хват, как на картинке ниже:

На выдохе совершайте поднятие правой рукой, затем опускайте гантелю и тут же поднимайте левой рукой. Не задерживайтесь в верхней точке, опускайтесь сразу, делая вдох. Выполняйте упражнение в среднем темпе, хотя здесь будет искушение делать быстро. Это упражнение задает динамику.

Рекомендации по выполнению: не делайте резких движений, выполняйте плавно. Не меняйте исходное положение в течении всего упражнения, ладони не разворачивайте. Выполняйте так, как будто держите штангу. Не опускайте локти ниже уровня плеч, и не выдвигайте их вперед.

4) ПОДЪЁМ ГАНТЕЛЕЙ СТОЯ ВДОЛЬ ТУЛОВИЩА. Активно прорабатывает фронтальные и боковые пучки, и немного меньше задние, а также трапециевидную мышцу. Для выполнения необходимо стать, расположив ноги на уровне плеч.

Возьмите гантели и опускайте их вниз, немного сгибая локтевой сустав и повернув кисти навстречу одна другой. Корпус держать прямым. Сильно вдохнув и задержав дыхание, поднимите инвентарь вверх, на одну линию с плечевым поясом. В верхней точке необходимо застыть и на выдохе опустить руки.

Для более активной проработки задних дельт, комплекс следует видоизменить и прорабатывать с наклона корпуса под углом 90 градусов. Руки необходимо расположить, опущенными вниз, и разводить их по вышеуказанной технике.

Рекомендация по выполнению: в этом тренинге главную роль играет корректное дыхание и правильная его задержка. Если при работе, вы чувствуете, что напряжение идет не на дельты, а мышцы груди или спины, следует снизить вес гантелей. Для выполнения тренинга в наклоне, рекомендуется упереться головой в стену, тем самым сняв нагрузку со спины.

3 изолирующие упражнения

Изолирующие упражнения помогают проработать одну группу мышц и задействует один сустав. Изучите следующие из них, если вы хотите узнать, как накачать плечи гантелями:

1) ПОДЪЁМ ГАНТЕЛЕЙ ПЕРЕД СОБОЙ. Помогает в развитии передней дельты. Станьте, поставив ноги на уровне плеч. Корпус держите ровно. Руки с инвентарем опущены по бокам, локти слега согнуты. Вдохнув и задержав дыхание поднимайте прямые руки перед собой чуть выше плеч на 45°. Задержитесь в верхней точке и опуститесь вниз.

Рекомендации по выполнению: для увеличения эффекта гантели следует брать верхним хватом. Не следует нарушать амплитуду движения и поднимать руки выше указанного угла, иначе будут прорабатываться совершенно иные мышцы.

Также попробуйте выполнять каждой рукой отдельно, это поможет лучше прочувствовать напряжение целевой мышцы и проконтролировать технику выполнения. Нельзя раскачиваться и подавать корпус вперёд. Если вам не удается выполнять упражнения по четкой технике, снизьте рабочий вес.

2) ПОДЪЁМ ГАНТЕЛЕЙ ЧЕРЕЗ СТОРОНЫ. Помогает в развитие среднего пучка. Исходная позиция – ноги на уровне плеч, ступни немного в стороны. Инвентарь возьмите ладонями внутрь на слегка согнутых в локтях руках. Глубоко вдохните и задержите дыхание, подняв руки вверх, слегка согнув в локтевом суставе. Подъем должен быть до высоты на уровне плеч.

Задержавшись на мгновение в максимальной точке, медленно опуститься в изначальную позицию и выдохните. Не помогайте себе раскачиваниями, держите туловище ровно.

Рекомендации по выполнению: не стоит брать слишком тяжелые гантели, это перенесет нагрузку на спину, и вы будете постоянно бороться со сгибанием локтей, а это и вовсе приведет результативность выполнения к нулю. Ваши руки должны находится строго по параллели полу, не стоит поднимать гантели вверх, перпендикулярно полу, это будет прокачивать трапециевидную мышцу.

Вы можете включать подобный вариант в тренировку, но не делайте его целевым. Очень важным остается соблюдения правильного дыхание, ведь оно помогает сохранить равновесие, соблюдая технику, а также снизить нагрузку на позвоночник.

3) ПОДЪЁМ ГАНТЕЛЕЙ ЧЕРЕЗ СТОРОНЫ В НАКЛОНЕ. Отличная проработка задних дельт. Для начала станьте, расставив ноги на уровень плеч, возьмите инвентарь и наклоните туловище вперед под прямым углом. Слегка согнув локти, поднимайте руки вверх за спину на максимально возможную высоту. Задержитесь на верху и медленно вернитесь в исходную позицию.

Рекомендации по выполнению: этот вариант лучше всего выполнять в конце тренировки на прокачку плеч, максимально прочувствовав напряжение задних пучков. Спину можно округлить, но нельзя делать резких движений и покачиваний корпуса.

Вот вы и узнали самые лучшие упражнения на плечи с гантелями. Их можно выполнять дома и в спортзале. Если есть возможность подключить штангу — будет вообще круто!

На этом у меня всё — надеюсь я ответил на ваш вопрос и вы нашли нужную информацию. Пока-пока!

P.S. Подписывайтесь на обновление блога, чтобы ничего не упустить! Приглашаю также в свой Instagram

Упражнения с гантелями для плечевого сустава

Упражнения с гантелями для плеч для мужчин и женщин

Любой профессиональный спортсмен согласится, что упражнения с гантелями для плеч являются самыми эффективными силовыми тренировками для новичков, желающих сделать себе красивую фигуру. Ведь плечевой пояс не только является показательным, а и служит базисом для развития мышц рук и торса.

Безопасность – прежде всего

Плечевой сустав считается одним из самых сложных в человеческом теле. Дело в том, что мышцы, которые входят в его состав (передняя, задняя и средняя головка дельтовидной мышцы) не являются самостоятельными, а лишь принимают участие в слаженной работе с другими. Многие новички, выполняя упражнения с гантелями для плеч, стараются забить мышцы изолированными тренировками с применением больших весов. Этого делать нельзя. Даже профессиональные атлеты очень бережно относятся к плечевому суставу, развивая его не силовой тренировкой, а обычным пампингом.

Упражнения с гантелями, наряду со своей доступностью, считаются более травмоопасными, чем занятия со штангой. Дело в том, что при работе с гантелями плечевой сустав выполняет ещё и роль стабилизатора, удерживая гантели в таком положении, чтобы они не отклонились от намеченного курса движения.

Ориентирование на самую слабую мышцу

В любом виде спорта тренировка начинается с отстающих мышц. В бодибилдинге большинство атлетов имеют проблемы с малоразвитой дельтой или вовсе не развитой задней дельтовидной мышцей. Упражнения с гантелями для неё являются изолированными, то есть работа должна выполняться без помощи второстепенных мышц. Соответственно, внимание нужно уделить технике выполнения. Возможен такой вариант, что поначалу придётся делать упражнения для плеч без гантелей, чтобы выработать правильную технику.

Разводка гантелей в наклоне сидя обязывает спортсмена постоянно удерживать ровную спину, не допуская сутулости. Разведение рук в стороны осуществляется не кистевым суставом, а локтевым. Очень важно, чтобы локти работали параллельно друг другу.

Разведение гантелей в наклоне стоя больше напоминает тягу веса к грудной клетке, однако вместо мышц спины задачей атлета является перемещение фокуса нагрузки на заднюю дельтовидную мышцу. Сделать это не сложно, нужно, как в предыдущем упражнении, отводить назад не кисти, а локти. Спина должна всегда оставаться ровной.

Особенности нагрузки задней дельты

Упражнения для плечей с гантелями, ориентированные на развитие задней дельтовидной мышцы, требуют к себе внимания. Наряду с качественной нагрузкой нельзя использовать большие веса. Новичок может возмутиться, что добиться нагрузки без повышения нереально, и будет неправ.

Для выполнения одного упражнения необходимо совершить 3-4 подхода по 12-15 раз. Вес нужно подобрать такой, чтобы последние три повторения было очень сложно выполнить. Если упражнение удаётся выполнить более двадцати раз, в обязательном порядке вес необходимо увеличить.

Для осуществления достойной нагрузки на мышцы задней дельты обязательным условием является малое время на отдых, которое должно составлять 40-60 секунд. Это позволит удерживать мышцу в тонусе, не давая ей времени на охлаждение. Возможно падение веса в последующих подходах упражнения. В этом нет ничего страшного.

Нелюбимые махи

Упражнения для мышц плеча с гантелями для передних дельт очень часто игнорируются новичками. Дело в том, что передняя головка плечевого пояса является самой развитой мышцей, и для её проработки нужен немаленький вес. Однако использование крупных гантелей создаёт неудобства выполнения самого упражнения, ведь при вытягивании рук вперёд осуществляется колоссальная нагрузка на мышцы спины.

Проблема давно известна и легко решаема. Во-первых, можно выполнять упражнение сидя. В таком положении для атлета не будет возможности закидывать гантели вверх, раскачивая корпус, а значит, придётся взять вес поменьше, да и нагрузка на спину будет менее ощутима. Второй вариант предлагает выполнять поочерёдный подъём рук перед собой. Такое решение сдвинет центр тяжести назад, снизив нагрузку на позвоночник.

Техника выполнения проста: взять гантели хватом сверху и осуществлять подъёмы чуть согнутых в локтях рук перед собой. Движение вверх осуществляется, естественно, локтевым, а не кистевым суставом, и поднимать гантели выше подбородка не рекомендуется. Задуматься новичкам необходимо о правильном упоре ног в положении сидя. Пусть и развивает данное упражнение с гантелями плечи, ноги всё равно играют тут важную роль. Если не зафиксировать их ровно перед собой, то в процессе выполнения упражнения тело постоянно будет заваливаться вперёд, давая огромную нагрузку на позвоночник.

Любимая всеми атлетами разводка

Многие профессиональные атлеты отмечают, что именно развитая средняя головка плечевого пояса подчёркивает красоту фигуры у представительниц женского пола. Обтекаемость практически не заметна в профиль, что исключает мужеподобный вид фигуры. Однако разводки через стороны – это не только лучшие упражнения для плеч с гантелями для женщин. Широкая спина начинается с ширины плечевого пояса, который напрямую зависит от объёма средней дельтовидной мышцы.

Упражнение может выполняться в положении как стоя, так и сидя. Однако в последнем случае полностью исключается помощь мышцам раскачиванием корпуса. Для всех махов техника едина: спина ровная, подъём рук осуществляется локтевым суставом, а не кистевым. Локти разводятся параллельно друг другу. Кисти с гантелями должны находиться на 15 и более градусов ниже локтевого сустава.

Базовый жим для набора мышечной массы

Подъём гантелей вверх можно выполнять как стоя, так и сидя. В положении стоя рекомендуется использовать атлетический пояс, который сохранит от травмы позвоночник начинающего атлета. Если упражнение будет выполняться в сидячем положении, то стоит позаботиться о скамье со спинкой. В идеале угол наклона спинки рекомендуется установить на 70-80 градусов от горизонтали. В процессе выполнения упражнения для плечей с гантелями обязательно совершить два касания спинки скамьи: тазом внизу и лопатками вверху. Такое положение полностью снимает нагрузку с позвоночника. Позаботиться необходимо и об упоре для ног. Очень важно, чтобы они не скользили по полу, так как в конечной точке подъёма гантелей руки стремятся отклониться назад, выталкивая таз из скамьи вперёд. Ни в коем случае этого допускать нельзя.

Техника выполнения базового упражнения

Упражнения с гантелями для плеч в базовом жиме считаются самыми эффективными среди профессиональных спортсменов. Дело в том, что только гантели позволяют выполнить полную амплитуду движения рук. Однако не стоит забывать, что бодибилдинг — всё-таки не хореография, и слишком большая растяжка мышц с заведением конечностей на излом тут явно не приветствуется. Да ещё и к травме может привести очень легко.

Техника выполнения упражнения требует обязательного расположения локтевых суставов параллельно друг другу и полу в исходном положении. Угол между бицепсом и предплечьем должен быть равен 90 градусам. Подъём гантелей вверх осуществляется одновременно двумя руками, и в конечной точке упражнения запрещается полностью разгибать руки в локтевом суставе. Нарушение техники выполнения приводит к неминуемым травмам, которые являются неизлечимыми и в дальнейшем будут постоянно напоминать о себе.

Классика жанра

Это, наверное, единственное упражнение, которое действительно придумал Арнольд Шварценеггер. Ведь за последнее десятилетие очень модно стало среди атлетов добавлять в название упражнения звезду бодибилдинга. Жим Арнольда будет интересен тем спортсменам, которые ищут упражнения с гантелями для рук и плеч. Дело в том, что в жиме присутствует супинация, которая включает в работу не только мышцы дельтовидного пояса, но и предплечье, бицепс и трицепс. Данное упражнение лучше выполнять на пампинг – большее количество повторений с небольшим весом, так как супинация очень эффективно отключает мышцы-стабилизаторы, сводя на нет работу с большим весом.

Сев на скамью, как при обычном жиме гантелей сидя, необходимо кисти рук развернуть к груди, сведя вместе локти рук и разместив их на животе. Выталкивая руки вверх, при достижении угла в локтевом суставе, равного 90 градусам, необходимо развести руки в стороны, полностью открыв грудную клетку. Продолжая выталкивать руки вверх, необходимо продолжать разворот кистей от себя. При нахождении гантелей над головой кисти должны быть полностью развёрнуты. Выжать гантели максимально вверх и вернуться в исходное положение, произведя обратные жиму действия.

В заключение

Вышеперечисленные упражнения с гантелями для плеч можно в указанном порядке выполнять в комплексе тренировок на развитие дельтовидных мышц – как в спортивном зале, так и в домашних условиях. Главное, не забывать о правильности выполнения техники, целью которой является не только правильная проработка нужной мышцы, а и недопущение травмы сильно подверженного ей плечевого сустава.

Упражнения для плечей с гантелями

Тренировка плеч обязательно должна быть включена в программу любого бодибилдера. Ведь широкие плечи являются основной отличительной особенностью мужской фигуры. Конечно, их размеры наполовину обусловлены генетическими факторами и связаны со строением тела. Но даже при не самой благоприятной наследственности их можно существенно увеличить. Давайте разберем как.

Плечи состоят из трёх мышечных групп: передние, боковые и задние дельтовидные мышцы. Больше всего визуально расширяют их средние дельты, но без проработки двух других тело будет выглядеть непропорционально.

Тренировку плеч лучше начать с подъёма гантелей над головой, которая прокачивает центральные и задние дельтоиды. Это аналог так называемого армейского жима.

Описание упражнений.

Армейский жим с гантелями.

Разберем подробнее технику выполнения армейского жима с гантелями. В исходном положении плечи находятся в естественном положении, а предплечья – перпендикулярно, то есть между ними образуется прямой угол. Гантели поднимаются над головой до почти полного выпрямления рук, а затем – возвращаются в исходную. Не стоит опускать руки слишком низко: в нижней точке плечо должно оставаться параллельным полу. Важно всегда держать ровную осанку и не подпрыгивать при выполнении повторений. Обычно новички в погоне за большими весами берут такие снаряды, при которых спина прогибается в верхней части или в пояснице. Это травмоопасно! Выполняйте «чистые» повторения с меньшим весом. Минимизируются риски за счёт неполного выпрямления рук в верхнем положении.

Махи гантелями в стороны.

Лучшее упражнение на передние дельты – махи гантелями в стороны.

В исходной позиции вы стоите, опустив руки с гантелями и немного согнув их в локтях. Костяшки пальцев смотрят вперёд. При подъёме следите, чтобы угол между плечом и предплечьем не менялся, локоть в верхнем положении находился чуть выше кулака и плечо оказалось параллельно полу. Старайтесь не подпрыгивать и не менять положение тела. Упражнение травмоопасно для суставов плеча! Медленно приучайте их к постепенно возрастающим весам. При малейшей боли прекращайте повторения.

Махи гантелями перед собой.

Точно так же травмоопасны, но весьма эффективны махи гантелями перед собой как одновременно, так и поочередно. Исходное положение то же, что и в предыдущем упражнении. Слегка согнутые руки поднимаем строго перед собой до тех пор, пока они не станут параллельны полу.

Тяги к подбородку.

Ещё одно упражнение на средние дельты – аналог тяги штанги к подбородку. Только следите, чтобы это не превратилось в подъёмы гантелей перед собой – это самая частая ошибка. Траектория движения груза всегда должна быть вдоль тела. Гантели достигают уровня груди, локти смотрят в стороны. При попытке дотянуть вес до подбородка техника нарушается, поэтому выше поднимать его нет смысла.

Упражнение на задние дельты.

Упражнение на задние дельты аналогично махам гантелями в стороны, только выполняется при наклоне корпуса под углом 60-90 градусов. Совершаемые движения похожи на разводку гантелей. Самое важное – держать прямую спину. При попытке взять слишком большой вес в верхней части, как правило, появляется горб, что снижает нагрузку на целевую мышечную группу. Для удержания равновесия можно лечь грудью на узкую скамью.

Маховые движения в наклоне можно заменить тяговыми, то есть при движении вверх не пытаемся сохранить тупой угол между предплечьем и плечом. В таком случае предплечья всегда перпендикулярны полу, а в верхней точке локти сгибаются под углом 90 градусов.

Упражнения для плечей с гантелями на видео:

Все эти упражнения можно выполнять как в зале, так и в домашних условиях, если у вас конечно есть подходящие гантели. Посмотреть интересные варианты по выбору гантелей для дома с бесплатной доставкой можно в магазине АлиЭкспрес.

Тренируя плечи, помните, что они часто нагружаются в базовых и полубазовых упражнениях. Поэтому если чувствуете, что они уже устали, то нет смысла превозмогать себя и выполнять всё, что предложено выше. Соблюдая технику и будучи в меру осторожными, вы сохраните суставы и нарастите мощные, богатырские плечи. Желаем успехов!

Тренировка плеч гантелями- эффективные упражнения

Регулярная тренировка плеч гантелями, это очень эффективные упражнения для бодибилдера.

Накачать плечи можно в тренажерном зале используя штангу и гантели.

Тренируясь в домашних условиях можно использовать гантели, с которыми выполняются не менее полезные упражнения, чем с более тяжелым снарядом.

Тренировать плечи достаточно сложно. Это обусловлено их строением. Тренировка плеч с использованием гантелей помогает более целенаправленно прорабатывать все пучки дельтовидных мышц.

В отличии от других групп мышц, движение которых идет только в определенном направлении, дельтовидные мышцы прежде всего позволяют руке двигаться во всех направлениях и даже по кругу. По этой причине существует много упражнений для их развития.

Тренировка плеч гантелями или штангой

Несомненно, что в тренажерном зале тренируя плечи и наращивая их мышечную массу необходимо выполнять базовые упражнения для бодибилдера. Такими базовыми силовыми упражнениями являются жим штанги с груди стоя и тяга штанги к подбородку. При помощи этих силовых упражнений начинающему бодибилдеру можно долго тренировать дельты, постоянно прогрессируя.

Но, через определенное время, желательно менять методику тренировки плеч по разным причинам.

Во первых, для улучшения результатов нужно периодически менять физические упражнения в своей программе, во избежание застоя. Чем больше становятся ваши дельты, тем больше их нужно прорабатывать для дальнейшего роста. Поэтому простые базовые упражнения для бодибилдера уже не «пробивают» мышцы и требуется тренировка плеч гантелями.

Следующим важным фактором будет увеличение весов. Дело в том, что постепенно вес вашей штанги в жиме с груди стоя увеличивается и достигает максимального значения и становится очень травмоопасным. При отсутствии физической подготовки и опыта в тяжелой атлетике, жим штанги с груди с экстремальными весами грозит травмами позвоночника.

Во время выполнения этого силового упражнения со штангой, атлет для сохранения равновесия отклоняется назад. Этот изгиб будет для позвоночника не естественным движением. Позвонки сдавливают друг друга краями дисков под действием большого веса штанги и это может привести к травме.

Тренировка плеч гантелями- эффективные упражнения

Что бы избежать таких травм бодибилдеру и нужны гантели. Любая силовая тренировка плеч гантелями отлично прорабатывает все пучки мышц во всех направлениях. Даже когда ваши гантели станут весить столько, что вы не сможете сами поднимать их в исходное положение для выполнения жимов ваша спина будет в порядке.

Плечи являются малой мышечной группой. Поэтому увеличение рабочих весов в упражнениях происходит с шагом в 1, 2, 3 кг., а не по 5-10 как при тренировке больших мышечных групп грудь, спина, ноги. Поэтому для эффективного тренировочного процесса вам нужен хороший гантельный ряд с шагом в 1-2 кг. Ну а если вы тренируетесь дома то наборные гантели, позволяющие установить любой вес. Если ваша тренировка плеч гантелями будет проходить только с гантелями одного веса то роста мышц не будет.

Так как жим вверх является основным базовым силовым упражнением для тренировки плеч гантелями, заменяем жим штанги с груди стоя на жим гантелей вверх сидя.

При выполнении этого силового упражнения исключается помощь ногами и упражнение выполняется только за счет усилия дельтовидных мышц.

Жим гантелей сидя хорошо тренирует плечи

Выполняем 4 подхода по 6-10 повторений. В верхней точке не нужно полностью выпрямлять руки, что бы держать плечи в постоянном напряжении. В нижней фазе движения старайтесь опустить локти как можно ниже для хорошего растяжения дельт и их полной проработки. Упражнения с гантелями тем и отличаются от упражнений со штангой, что дают большую амплитуду движения и соответственно задействуют большее количество мышечных волокон.

Нужно помнить что при выполнении жимов в верх сидя всю вертикальную нагрузку принимает на себя позвоночник (в особенности поясничный отдел). Поэтому если у вас есть проблемы со спиной стоит отказаться от использования жимов сидя и заменить их на жимы стоя.

Следующим силовым упражнением будут подъемы гантелей перед собой. Это естественное движение для руки, концентрированно направленное на развитие переднего пучка дельт.

Тренировка плеч махами гантелей вперед

При вы выполнении данного силового упражнения не нужно использовать читинг. Поднимать гантели вперед нужно только усилием передних дельт. В верхней точке гантель должна находится чуть выше уровня плеча. При подъеме выше этого уровня в работу активно включается средний пучок, забирая часть нагрузки.

Подъемы гантелями перед собой можно выполнять попеременно или двумя руками вместе. Попеременные махи более удобны для выполнения и дают большее время отдыха между повторениями, благодаря чему можно работать с тяжелыми весами дольше времени и позже достигать отказа.

При подъеме кисть немного поворачивайте вовнутрь для создания более концентрированной нагрузки на передний пучок. Руку нужно держать немного согнутой в локте для снятия нагрузки с локтевого сустава.

Визуальное расширение плеч достигается при хорошем развитии среднего пучка дельт. Для этого нужно выполнять махи гантелями в стороны.

Тренировка плеч махами гантелями в стороны

Существует два варианта выполнения этого силового упражнения с гантелями.

1. Техничный. При таком выполнении силового упражнения с гантелями руки находятся по бокам туловища, руки слегка согнуты в локтях. Подъем гантелей производится только усилием дельт. Исключается раскачивание корпуса. Поднимаем вес локтями а не кистями.
2. Динамичный. Данная тренировка плеч гантелями применяет подъем гантелей с использованием читинга.

В начальной фазе гантели находятся перед собой. Корпус слегка наклонен вперед. Резким усилием поднимаем гантели в стороны при этом помогая себе корпусом. В верхней точке кисти напряжены, находятся чуть выше плеч и слегка повернуты внутрь, как будто выливаете воду из чашки. Выполняем 4 подхода по 6-8 повторений.

Такой метод не совсем техничен. Он позволяет дать дельтам хорошую нагрузку за счет использования более тяжелых весов. Аккуратнее опускайте гантели, что бы не прищемить себе хозяйство. Вот смеху в зале будет.

Лучший способ тренировки плеч в тренажерном зале

Лучшим и самым оптимальным способом будет выполнение этого упражнения для тренировки плеч в тренажерном зале обоими вариантами на разных тренировках. Особенно если вы используете недельную периодизацию. То есть, чередуете неделю легкой и неделю тяжелой тренировки.

Махи гантелей в стороны одной рукой.
Выполняются в 3 подхода по 12 повторений.

Среди тренеров новомодных фитнес клубов бытует мнение, что подобное выполнение не эффективно. (coolmassa.com ). Поэтому они долго и упорно обучают новичков «правильному» выполнению махов. При подобном техничном исполнении упражнения нет никакой возможности использовать тяжелые веса. Поэтому в итоге получается дилемма: тренировать плечи с нарушением техники но хорошими весами или делать все технично с легкими гантелями.

Если у вас есть хотя бы год тренировочного стажа, то вы наверняка заметили, что некоторые малые мышечные группы растут сами, даже если к ним не прикладывается направленная нагрузка. Это связано с тем, что в любом упражнении всегда участвует несколько групп мышц: основная и вспомогательные. Задний пучок дельт так же способен расти без направленной проработки. Например, он неплохо участвует в тяге штанги в наклоне и отжиманиях на брусьях.

Для для того что бы дать направленную нагрузку на задний пучок дельтовидной мышцы нужно выполнять махи гантелями назад в наклоне.

Упражнение для тренировки плеч махи гантелями в наклоне

Техника выполнения тренировки плеч гантелями: возьмите гантели в руки и наклонитесь вперед. На выдохе отводите руки назад слегка согнув их в локтях. На вдохе опускайте руки в исходное положение. Возвращение в исходное положение должно происходить подконтрольно. Не нужно бросать руки вниз под действием тяжести гантелей. При подъеме рук поворачивайте кисти большими пальцами вниз для большей проработки заднего пучка.

Иногда при тренировке плеч этим упражнением делается упор лбом в скамью, что позволяет снять часть нагрузки с поясницы и не раскачивать корпус во время выполнения упражнения.

Как накачать трапецевидную мышцу

Трапециевидные мышцы так же работают при тренировке плеч гантелями. Эта мышца относится к группе мышц спины, но находится рядом с дельтами. Она частично участвует в махах гантелями в стороны. Поэтому вполне логично будет тренировать ее вместе с плечами.

Функцией трапеции является управление движениями лопаток. Самым лучшим базовым упражнением будут шраги со штангой или гантелями.

Шраги- это подъем плеч вверх путем сокращения трапеции, держа в руках штангу или гантели. Движение должно быть строго вверх-вниз .

Никаких круговых движений плечами в шрагах не делаются. В движении плеча по кругу участвует много больших и малых мышц, хрящиков и сухожилий. При круговых движениях с большой нагрузкой, очень велика вероятность травмы.

Трапециевидная мышца достаточно легко накачивается. Для этого нужно использовать очень большие веса и много повторений: от 10 до 15. Используйте кистевые лямки, что бы сосредоточится на выполнении упражнения. Прежде всего трапеция неплохо растет если вы делаете на тренировке спины становую тягу. В таком случае отдельная проработка трапецевидной мышцы необязательна.

Махи гантелями в стороны лежа делаются
3 раза по 15 подходов.

Плечи, это не большая мышечная группа. Поэтому тренировка плеч гантелями должна проходить 1-2 раза в неделю. При более продвинутом сплите можно тренироваться 3 раза в неделю, разделяя по разным тренировочным дням передние, средние и задние пучки. Количество повторений в диапазоне от 8 до 12.

В заключение хочется сказать- тренируйтесь с большим весом, регулярно выполняйте упражнения с максимально правильной техникой с предельной интенсивностью и ваши плечи будут расти.

Так вы сумеете избежать спортивных травм и увеличить дельтовидные мышцы в размере. Программа тренировки плеч на массу может быть разной. Вы всегда сможете сделать свои плечи шире регулярно тренируясь в тренажерном зале.

Все статьи о тренировке плеч можно найти «тут«.

10 лучших упражнений на плечи для дома и тренажёрного зала

Их эффективность доказана учёными и профессиональными тренерами.

Форму плеч задаёт дельтовидная мышца, покрывающая плечевой сустав и состоящая из трёх головок: передней, средней и задней. Все упражнения, приведённые ниже, направлены на максимальное вовлечение в работу этой мышцы.

Почему эти упражнения на плечи лучшие

В качестве альтернативы для людей, занимающихся дома, мы дополнили список упражнениями от Джеффа Кавальера (Jeff Cavaliere), бодибилдера и физиотерапевта.

Как заниматься

В тренировке дельтовидных мышц очень важно равномерно прокачивать все три пучка. Это защитит Dynamic inferior stabilizers of the shoulder joint плечевой сустав от травм.

Пучки дельтовидной мышцы выполняют разные функции, поэтому нагрузить их все с помощью одного упражнения не получится: придётся включить в тренировку как минимум три движения.

Мы разделили все упражнения на три части: для прокачки переднего, среднего и заднего пучков. Выберите по одному упражнению из каждой категории и добавьте их в свои тренировки.

Вес необходим такой, чтобы последние повторения в подходе давались нелегко, но без ущерба технике.

Какие упражнения на плечи выполнять

Как качать передние дельты

Жим гантелей вверх стоя

Поднимите руки с выбранным весом до уровня плеч, разверните ладони пальцами вперёд. Выжмите гантели вверх и уведите немного за голову, а затем опустите в стартовое положение и повторите.

Сделайте три-пять подходов по 10–12 раз.

Жим штанги с груди стоя

Возьмите снаряд на грудь, выведите локти вперёд, напрягите пресс, ягодицы, ноги. Выжмите штангу вверх, опустите обратно и повторите.

Когда гриф проходит мимо лица, не поднимайте подбородок вверх, а вожмите его в себя: так штанга пройдёт по оптимальной траектории.

Если в верхней точке снаряд остаётся перед телом, а не над ним, повышается нагрузка на поясницу. Поэтому старайтесь уводить штангу за голову.

Сделайте три-пять подходов по шесть-восемь повторений.

Отжимание в стойке на руках

Это упражнение не тестировали с помощью ЭМГ, однако само движение повторяет жим штанги вверх в сокращённом диапазоне.

Встаньте в стойку на руках, обопритесь о стену стопами. Согните локти, опуститесь и коснитесь пола головой. Выжмите себя обратно и повторите. Аккуратнее ставьте на пол голову: при неосторожных движениях вы можете повредить шею.

Чтобы упростить упражнение, подложите что-нибудь под голову, например, свернутое одеяло или несколько толстых книг. Чтобы усложнить — подставьте твёрдую опору под руки.

Выполните столько раз в подходе, сколько сможете. Сделайте 3–5 подходов, судя по самочувствию.

Как качать средние дельты

Тяга гантелей на наклонной скамье

Установите скамью под наклоном 45 градусов, лягте на неё животом. Держите гантели в вытянутых и опущенных руках, запястья разверните тыльной стороной вперёд.

Сведите лопатки вместе, направьте плечи назад и согните локти под прямым углом. В крайней точке плечи находятся в одной плоскости с телом, а предплечья перпендикулярны ему и направлены к полу. Медленно вернитесь в стартовое положение и повторите.

Сделайте три-пять подходов по 10–12 раз.

Тяга штанги к подбородку

Возьмитесь за штангу хватом в 1,5–2 раза шире плеч. Такое исходное положение обеспечивает Effect of grip w > максимальное вовлечение средних дельт в этом упражнении.

Поднимите штангу до уровня ключиц, локти тяните вверх. Опустите штангу и повторите.

Выполните три-пять подходов по восемь повторений.

Разводка гантелей в стороны с разворотом

Встаньте прямо, возьмите гантели, направьте запястья пальцами друг к другу. Разведите руки в стороны, разворачивая мизинцами вверх. Опустите в исходное положение и повторите.

Сделайте три-пять подходов по 10–12 раз.

Выход в боковую планку на предплечье

Встаньте в упор лёжа, поставьте одну руку на предплечье. Ладонь второй руки положите на противоположное плечо. Из этой позиции поверните корпус в сторону, в планку на предплечье, а затем вернитесь в исходное положение.

Выполните упражнение столько раз в подходе, сколько сможете. Затем поменяйте руку и повторите. Сделайте три подхода с каждой руки.

Как качать задние дельты

Разводка гантелей в наклоне сидя

Сядьте на скамью, наклоните корпус с прямой спиной, насколько позволяет гибкость, держите гантели в опущенных руках. Не меняя положение корпуса, разведите руки со взятым весом по сторонам до уровня плеч. Медленно опустите гантели в стартовое положение и повторите.

Сделайте три-пять подходов по 10–12 раз.

Обратная бабочка

Это упражнение можно выполнять на тренажёре, с эспандером или гантелями. Главное правило — разводить руки в стороны с разворотом наружу, чтобы в крайней точке мизинцы были направлены вверх.

Если хотите выполнять упражнение с гантелями, поставьте лавку на два бокса, лягте на неё животом и разводите руки с весом в стороны.

Выполните три-пять подходов по 10–12 раз.

Подъём с пола с опорой на кулаки

Лягте на пол, раскиньте руки крестом. Опираясь на кулаки, поднимите верх тела и постарайтесь оторвать лопатки от пола. Важно по минимуму задействовать мышцы пресса: старайтесь подниматься только за счёт рук.

Зафиксируйте положение в верхней точке, затем опуститесь на пол и повторите. Выполните столько раз в подходе, сколько сможете. Сделайте три-пять подходов.

{SOURCE}

10 лучших упражнений на плечи для дома и тренажёрного зала

Форму плеч задаёт дельтовидная мышца, покрывающая плечевой сустав и состоящая из трёх головок: передней, средней и задней. Все упражнения, приведённые ниже, направлены на максимальное вовлечение в работу этой мышцы.

Почему эти упражнения на плечи лучшие

Потому что упражнения со свободными весами и на тренажёрах были протестированы ^{учёными. Для этого использовалась электромиография (ЭМГ). С помощью специальных датчиков замерялась электрическая активность в мышцах при выполнении того или иного упражнения. Лучшие вошли в статью.}

В качестве альтернативы для людей, занимающихся дома, мы дополнили список упражнениями от Джеффа Кавальера (Jeff Cavaliere), бодибилдера и физиотерапевта.

Как заниматься

В тренировке дельтовидных мышц очень важно равномерно прокачивать все три пучка. Это защитит ^{плечевой сустав от травм.}

Пучки дельтовидной мышцы выполняют разные функции, поэтому нагрузить их все с помощью одного упражнения не получится: придётся включить в тренировку как минимум три движения.

Мы разделили все упражнения на три части: для прокачки переднего, среднего и заднего пучков. Выберите по одному упражнению из каждой категории и добавьте их в свои тренировки.

Вес необходим такой, чтобы последние повторения в подходе давались нелегко, но без ущерба технике.

Какие упражнения на плечи выполнять

Как качать передние дельты

Жим гантелей вверх стоя

Поднимите руки с выбранным весом до уровня плеч, разверните ладони пальцами вперёд. Выжмите гантели вверх и уведите немного за голову, а затем опустите в стартовое положение и повторите.

Сделайте три-пять подходов по 10–12 раз.

Жим штанги с груди стоя

Возьмите снаряд на грудь, выведите локти вперёд, напрягите пресс, ягодицы, ноги. Выжмите штангу вверх, опустите обратно и повторите.

Когда гриф проходит мимо лица, не поднимайте подбородок вверх, а вожмите его в себя: так штанга пройдёт по оптимальной траектории.

Если в верхней точке снаряд остаётся перед телом, а не над ним, повышается нагрузка на поясницу. Поэтому старайтесь уводить штангу за голову.

Сделайте три-пять подходов по шесть-восемь повторений.

Отжимание в стойке на руках

Это упражнение не тестировали с помощью ЭМГ, однако само движение повторяет жим штанги вверх в сокращённом диапазоне.

Встаньте в стойку на руках, обопритесь о стену стопами. Согните локти, опуститесь и коснитесь пола головой. Выжмите себя обратно и повторите. Аккуратнее ставьте на пол голову: при неосторожных движениях вы можете повредить шею.

Чтобы упростить упражнение, подложите что-нибудь под голову, например, свернутое одеяло или несколько толстых книг. Чтобы усложнить — подставьте твёрдую опору под руки.

Выполните столько раз в подходе, сколько сможете. Сделайте 3–5 подходов, судя по самочувствию.

Как качать средние дельты

Тяга гантелей на наклонной скамье

Установите скамью под наклоном 45 градусов, лягте на неё животом. Держите гантели в вытянутых и опущенных руках, запястья разверните тыльной стороной вперёд.

Сведите лопатки вместе, направьте плечи назад и согните локти под прямым углом. В крайней точке плечи находятся в одной плоскости с телом, а предплечья перпендикулярны ему и направлены к полу. Медленно вернитесь в стартовое положение и повторите.

Сделайте три-пять подходов по 10–12 раз.

Тяга штанги к подбородку

Возьмитесь за штангу хватом в 1,5–2 раза шире плеч. Такое исходное положение обеспечивает ^{максимальное вовлечение средних дельт в этом упражнении.}

Поднимите штангу до уровня ключиц, локти тяните вверх. Опустите штангу и повторите.

Выполните три-пять подходов по восемь повторений.

Разводка гантелей в стороны с разворотом

Встаньте прямо, возьмите гантели, направьте запястья пальцами друг к другу. Разведите руки в стороны, разворачивая мизинцами вверх. Опустите в исходное положение и повторите.

Сделайте три-пять подходов по 10–12 раз.

Выход в боковую планку на предплечье

Встаньте в упор лёжа, поставьте одну руку на предплечье. Ладонь второй руки положите на противоположное плечо. Из этой позиции поверните корпус в сторону, в планку на предплечье, а затем вернитесь в исходное положение.

Выполните упражнение столько раз в подходе, сколько сможете. Затем поменяйте руку и повторите. Сделайте три подхода с каждой руки.

Как качать задние дельты

Разводка гантелей в наклоне сидя

Сядьте на скамью, наклоните корпус с прямой спиной, насколько позволяет гибкость, держите гантели в опущенных руках. Не меняя положение корпуса, разведите руки со взятым весом по сторонам до уровня плеч. Медленно опустите гантели в стартовое положение и повторите.

Сделайте три-пять подходов по 10–12 раз.

Обратная бабочка

Это упражнение можно выполнять на тренажёре, с эспандером или гантелями. Главное правило — разводить руки в стороны с разворотом наружу, чтобы в крайней точке мизинцы были направлены вверх.

Если хотите выполнять упражнение с гантелями, поставьте лавку на два бокса, лягте на неё животом и разводите руки с весом в стороны.

Выполните три-пять подходов по 10–12 раз.

Подъём с пола с опорой на кулаки

Лягте на пол, раскиньте руки крестом. Опираясь на кулаки, поднимите верх тела и постарайтесь оторвать лопатки от пола. Важно по минимуму задействовать мышцы пресса: старайтесь подниматься только за счёт рук.

Зафиксируйте положение в верхней точке, затем опуститесь на пол и повторите. Выполните столько раз в подходе, сколько сможете. Сделайте три-пять подходов.

Читайте также 🧐

Упражнения с гантелями для плеч в домашних условиях

Включение в тренировку плеч махов гантелями

Махи – это изолированные упражнения. С помощью них Вы акцентированно прорабатываете мышцы плеч. Они идеальны после выполнения тяжелых базовых движений, т.к. позволяют прицельно добить нужные пучки мышц.

В чем особенность махов гантелями?

• Любые махи выполняются с небольшим весом, позволяющим строго придерживаться техники выполнения.
• Неверная техника выполнения делает тренировку Ваших дельт полностью бесполезной и опасной.

Наши мышцы плеча состоят из трех головок. Передняя предназначена для того, чтобы поднимать руки перед собой. Средняя отводит руки в стороны. Задняя отводит руки назад. Каждую головку можно акцентированно проработать махами гантелей стоя или в наклоне.

Стоит сказать, что не имеет большого смысла тренировать переднюю головку дельтовидных мышц отдельно махами, если только она совсем не отстает. Передняя головка отлично нагружается в жимах штанги лежа, жиме узким хватом, отжиманиях на брусьях, жимах гантелей лежа, жимах штанги стоя, жимах гантелей сидя или стоя, в общем в огромном числе упражнений.

Если Вы все-таки хотите проработать передний пучок с помощью махов используйте те же правила что и в махах на среднюю дельту.

• Движение идет с подкруткой мизинца вверх.
• В верхней точке локти не должны быть выше плечей.
• Плечи всегда опущены.
• Махи перед собой удобнее выполнять поочередно одной рукой, потом другой.

Для работы над задней дельтой выполняйте махи гантелей в наклоне. Принципы те же, что и в махах стоя на средний пучок, только корпус имеет наклон вперед под углом примерно 45°. Все движение строится на отведении локтей в стороны и вверх.

В махах очень важно успокоить свое эго и не гнаться за весами. Как только Вы берете неадекватный вес, вся тренировка плеч идет коту под хвост

Работает грудь, ноги, спина — все, кроме дельтовидных. Это очень маленькие мышцы, которые сложно изолировать. Они требуют четкой координации движений, отточенной техники и использования адекватного веса.

Еще одной разновидностью махов перед собой на передний пучок дельтовидных являются махи, когда Вы двумя руками держите одну тяжелую гантель (либо короткую штангу или EZ-гриф). Такой вариант замечательно очерчивает передний пучок и позволяет удобнее и легче придерживаться Вам основных правил при тренировке плеч.

Ноги поставьте так, как будто Вы готовитесь к прыжку. Наклоните корпус слегка вперед, опустите плечи. Выполняя махи перед собой старайтесь в верхней точке, как бы вытянуть гантель вперед, подать ее кому-то. Это заставит передний пучок работать на полную катушку.

В нижней точке сократите амплитуду, не опускайте снаряд так низко, чтобы передняя дельта выключалась и отдыхала. Не делайте пауз в нижней точке, а вот в верхней задержитесь на секунду. Передняя дельта будет просто гореть, а Вы прочувствуете ее так, что будете помнить еще несколько дней, ощущая приятную боль после тренировки.

Любые махи великолепно работают на утомленных мышцах, в конце тренировки плеч. Вес, который Вы используете в махах небольшой, а значит нагрузку получает не плечевой сустав, а именно мышцы. Задача махов не силовая работа на разрушение, а добить дельтовидные, закачав в них как можно больше крови. А работая к тому же в высокоповторном характере, Вы сможете включить в работу те мышечные волокна, которые не доработали в базовых движениях.

Есть одна очень важная вещь, которую необходимо понять. Для гармоничного развития передней и задней части полушария плеча нужно выполнять как жимы, так и тяги. На более продвинутом уровне, при развитых массивах плеч, добавляйте махи.

Особенности тренировки плеч

Почему тренировка должна быть объемной?

На медиальную часть можно отвести одно упражнение, так как в отличие от фронтальной головки, средняя часть дельт задействуется так же и при тренировке переднего пучка, не в полной мере, но все же.

В тренировках на плечи нужно применять как базовые упражнения, так и изолирующие. Базовые – это тяжелые упражнения, которые задействуют большое количество мышечных групп, а в работе участвует более одного сустава. Изолирующие упражнения в свою очередь направлены на проработку отдельной мышцы, они максимально изолируют нагрузку, направляя ее на целевую мышечную группу.

Совет: Если у вас нет времени выделять еще один день на тренировку дельт, я могу вам посоветовать разбить тренировку каждого пучка на три дня, немножко продлив каждую из ваших тренировок. Например, в день груди и трицепса, вы тренируете переднюю поверхность дельт, в день спины – средний пучок, в день ног задний пучок дельт. Это также неплохой выход из ситуации, когда вы хотите накачать плечи, но нет времени.

Как прокачать гантелями плечи в домашних условиях

Если мы качаем плечи и при этом не занимались спортом, то нужна обязательная предварительная подготовка. Не будет лишним скорректировать питание и сделать акцент на белковой пищи. Необходимо потреблять достаточное количество жидкости – минеральной негазированной воды. На начальных этапах нагрузка должна быть минимальной. Увеличение веса и количество повторений обязано быть постепенным.

Упражнения с гантелями для развития плечей делятся на категории:

• Подъем снаряда;
• Подъем снаряда через стороны;
• Разведение снаряда в стороны;
• Жим сидя;
• Жим стоя;
• Жим из-за головы;
• Жим с груди;
• Тяга снаряда к груди;
• Тяга снаряда к подбородку.

Упражнения для дельтовидных мышц с гантелями в домашних условиях подбираются в индивидуальном порядке. Сделать это не сложно, достаточно знать пределы возможности вашего тела и трезво оценить физическую подготовку.

Мужчине

Некоторые специалисты уверены, что накачать мышцы плечей мужчинам в домашних условиях невозможно и в этом случае спасет только спортивный зал. Но данное мнение ошибочно. Для мужчин существует много упражнений и схем занятий, которые по эффективности совершенно не уступают тем, которые назначаются в фитнес центре.

Так, прокачивание рук и плечей гантелями рекомендуется делать с базового упражнения – жима. Оно представляет собой планомерное сгибание и разгибание рук в плечевом суставе. Данное упражнение делается в 3 подхода по 15 повторений. Упражнение можно делать в положении стоя или сидя. Так, поднимать гантель нужно до уровня груди, после чего плавно её опустить.

После такой небольшой разминки можно переходить к таким упражнениям:

• Разведение гантелей в стороны – гантели необходимо вытянуть перед собой и чуть согнуть в локтях. Руки разводятся в стороны до уровня плеч.
• Поднятие гантелей из-за головы – достаточное травмоопасное упражнение, поэтому, выполнять его нужно, предварительно разогревшись. Так, стоя или сидя возьмите гантель прямым хватом. Предплечья при этом должны быть друг другу параллельны. Гантель опускается до трапеции и поднимается вверх.
• Подъем снаряда перед собой – руки, в которых находятся гантели, необходимо вытянуть перед собой. Подъем должен осуществляться чуть выше головы.
• Разведение снаряда в наклоне – при выполнении туловище согнуто под углом в 45 градусов. Руки с гантелями разводятся в стороны до появления покалывающего чувства.

Крайне удобно выполнять вышеперечисленные упражнения по фото схемам. Это упрощает процесс запоминания и позволяет понять, как правильно исполнить тот или иной спортивный элемент.

Женщине

Как накачать красивые плечи девушке при помощи гантель? На самом деле, процесс раскачивания принципиально ничем не отличается от того, который предложен мужчинам. Представительницам прекрасного пола стоит несколько больше внимания уделить питания, так как мышечная масса на женских плечах растет более неохотно.

Для женщин существуют такие виды упражнений для развития плечей:

• «Пожимания плечами» – несмотря на свою простоту, такое упражнение способно значительно укрепить мышцы и подготовить базу для дальнейших занятий гантелями.
• Подъемы гантелей перед собой и в стороны – задействует основные мышцы рук, выполняется изолировано. Выполняется 20 раз за 1 подход.
• Основной жим – разрабатывает все дельты плечевого корсета. Упражнение выполняется в медленном темпе с вытянутыми вперед руками.
• Вертикальная тяга – делается с ровной спиной в наклоне. Опущенные руки с гантелями плавно подтягиваются к корпусе.

Это наиболее популярные упражнения на плечи с гантелями в домашних условиях, которые также активно применяются в финтес центрах в 2017 году. Так, чтобы добиться стойкого и заметного результата и получить привлекательные плечи, занятия нужно проводить регулярно и добиваться постепенно увеличения нагрузки.

Тренинг для худеющих

Избавляясь от лишних килограммов, важно сохранить руки подтянутыми и привлекательными. Для этого следует выполнять упражнения для похудения плеч

Каждое движение надо повторять полминуты. В перерывах следует предоставить мускулам отдых и время на восстановление сил. Существует много движений для худеющих, но только упражнения с гантелями на плечи позволяют добиться заметного результата в этой зоне в минимальные сроки.

Женская программа для плечевого отдела обязательно должна включать следующие занятия:

Стоим прямо, руки с гантелями опущены. Делаем вдох, а на выдохе поднимаем их вперед, затем опускаем вниз, потом снова поднимаем, но уже в стороны. Находимся в вертикальном положении. В руках гантели, которые надо поднять до уровня лба. Локти разведены в стороны. Напрягая мышцы плеч, слегка опускаем и поднимаем гантели перед лицом. Завершить упражнение надо, дважды подняв руки вверх до полного разгибания локтей. Лежим на гимнастическом коврике, ноги согнуты в коленных суставах и немного расставлены. Руки с гантелями поднимаем вверх перед собой. Делаем вдох и разводим их в стороны, как бы раскрывая объятия

Важно, чтобы локти коснулись пола. Стоим ровно, руки подняты вверх, в ладонях гантели

На вдохе опускаем руки за голову, на выдохе возвращаемся обратно. Стоим ровно, стопы вместе, колени слегка согнуты, корпус наклонен вперед. Руки согнуты в локтях, такую позу можно назвать «лыжник». По очереди надо отводить руки назад, затем возвращая их в первичную позицию. Упражнение тренирует не только плечи, но и трицепс.

Секрет женских тренировок прост

Важно не делать упор на вес гантелей. Ваша задача – сделать 3 подхода по 10-12 повторений

Так же смотрите видео:

Необходимо, чтобы тренинг приносил удовольствие и дарил хорошее настроение. Всегда занимайтесь в хорошем расположении духа, не пропускайте тренировки и усердно тренируйтесь, и уже через несколько недель ваше отражение в зеркале станет стройнее и привлекательнее.

( Пока оценок нет )

То, что следует знать о тренировке дельтовидных мышц

• Главная проблема многих посетителей тренажерных залов, это наличие хорошей передней дельты, неплохой средней дельты и слабого заднего пучка дельтовидной мышцы.
• Знайте, что у вас непропорциональное развитие, если когда вы стоите расслабленным, лицевая сторона ладоней обращена больше назад.
• При выполнении подъемов рук вперед, поднимайте вес на угол 110˚ вместо 90˚, на которых обычно останавливается большинство людей.
• Максимизируйте работу задних дельт, удерживая плечи отведенными по сторонам на угол 30-45˚.
• Большинство тяжелоатлетов выполняют боковые подъемы неправильно. Запястье, локоть и плечо должны быть на одном уровне в верхней точке, и острая сторона локтя должна быть направлена строго назад.
• Люди, имеющие гипертрофированные верхние трапециевидные мышцы, поджимают гантели при боковых подъемах. Во избежание этого, подумайте о выталкивании гантелей от себя.

3D Дельты

Ключом к развитию дельт, имеющих трехмерный внешний вид, — пропорциональное развитие всех трех пучков дельтовидных мышц. Это позволит вашим плечам выглядеть полными, при обзоре спереди, сбоку или сзади.

Косметически, самая распространенная схема неправильного развития дельт — это хорошо развитые передние дельты, среднеразвитые средние дельты и серьезно отстающие задние дельтоиды.

Это обычно проявляется значительным поворотом плеч во внутрь. Другими словами, ваша лицевая сторона ладоней сильнее повернута назад, когда вы расслаблены.

Такое возможно, если:

1. вы любите жим штанги лежа и тренировки груди в целом
2. вы склонны уделять больше тренировать мышцы, которые видите в зеркале

Еще вариант тренировки плеч без нагрузки на передние дельты, отдавая приоритет развитию средней дельты пока она уже становится толстой, и передняя дельта остается недоразвитой, особенно при виде сбоку.

Оценивайте ваши селфи

Прежде чем начать тренировку плеч, следует выяснить, какой из пучков дельтовидных отстает в развитии. Чтобы расставить приоритеты.

Сделайте свой снимок с руками по сторонам и руками, обращенными к телу. Сделайте дополнительные снимки спереди, сзади и сбоку. Так вы сможете оценить увидеть себя со всех сторон, а потом через некоторое время сравнить результаты тренировок. При виде спереди плечи должны иметь округлый вид.

Если ваши плечи имеют узкую костную структуру и/или у вас широкая структура бедра, то красиво округлые дельты – то, что вам необходимо

Вам следует качать дельты, уделяя особое внимание средним пучкам дельтовидных при помощи боковых подъемов

С другой стороны, если вы смотрите сбоку, передняя часть плеч недостаточно выпуклая, тогда нужно сосредоточиться на передней дельте. Используйте для тренировки передних дельтовидных мышц разные варианты подъемов гантелей и штанги спереди.

Если нужно накачать задние дельты, используйте тягу гантелей в наклоне для тренировки задней части плеч.

Двойной бицепс сзади

Имейте в виду, когда оцениваете вашу заднюю дельту, это обычно короткая мышца с отличающимся от передней дельты внешним видом. Поэтому не ожидайте от них такого же внешнего вида, как у передних дельт. Чтобы оценить на сколько хорошо прокачана задняя дельта, используйте позу двойной бицепс сзади.

Самые эффективные упражнения для плеч в домашних условиях

1. Жимы из-за головы. Упражнение направлено на развитие среднего и переднего отделов дельт, а также трицепса. Сразу отметим, что это движение достаточно травмоопасно для суставов и его не следует выполнять в самом начале занятия. Примите положение стоя или сидя, взяв снаряд прямым хватом. При этом предплечья должны располагаться параллельно друг другу. Опускайте снаряд на трапеции и после этого поднимайте его.
2. Армейский жим. Упражнение направлено на развитие среднего и переднего отделов дельт. Поднимите штангу на уровень грудной клетки, опустив вниз локтевые суставы. Начинайте поднимать снаряд, полностью распрямляя при этом локтевые суставы.
3. Разведения гантелей в стороны в положении стоя. Упражнение направлено на развитие среднего отдела дельт. Иногда начинающие атлеты при выполнении этого движения раскачивают тело, что делать не стоит. В противном случае эффективность упражнения резко снизится. Взяв снаряды в руки, вытяните их слегка перед собой и несколько согните локтевой сустав. Начинайте разводить руки в стороны, поднимая их на уровень плечевых суставов.
4. Подъемы гантелей перед собой. Упражнение направлено на развитие переднего отдела дельт. Однако если вы уже выполняли армейский жим, то это движение можно не делать. Взяв в руки снаряды с слегка согнув локтевые суставы, вытяните их перед собой. Из этого положения начинайте поднимать гантели над головой.
5. Разводка гантелей в наклонном положении. Упражнение направлено на развитие заднего отдела дельт. Именно это движение и ответит вам на вопрос, как накачать плечи дома. Это единственное упражнение, которое способно максимально нагрузить задний отдел дельт. В результате вы сможете расширить свои плечи. Выполнять движение необходимо в медленном темпе, выдерживая паузу в крайнем верхнем положении траектории. Взяв в руки снаряды, наклоните корпус вперед до угла в 45 градусов. Руки при этом расположены впереди вас. Из этого положения разводите руки в стороны.
6. Тяга штанги в направлении подбородка. Упражнение направлено на развитие переднего отдела дельт, а также трапеции. Чтобы максимально нагрузить дельты, следует использовать широкий хват. Примите положение стоя, удерживая штангу внизу на вытянутых руках. Из этой позиции поднимайте снаряд к подбородку, разводя при этом локтевые суставы в стороны.
7. Тяга штанги в направлении грудной клетки. Упражнение направлено на развитие переднего отдела дельт. Для максимального комфорта при выполнении движения, вы можете его делать в тренажере Смита. К сожалению дома, это спортивное оборудование не доступно, но если вы решите начать посещать зал, то об этом стоит знать. С технической точки зрения движение аналогично предыдущему, но снаряд поднимается только до уровня грудной клетки.
8. Отжимания. Хотя это упражнения в первую очередь направлено на развитие груди, мускулы плечевого пояса также задействуются. Оно отлично подойдет начинающим спортсменам. Которые практически не имеют мускульной массы. Если вы будете использовать узкую постановку рук. То сместите акцент нагрузки на передний отдел дельт, Чем шире постановка рук, тем активнее задействуются мышцы груди, а также в работе участвует средний отдел дельт.
9. Отжимания на брусьях. При выполнении этого движения мускулы плечевого пояса работают только в момент совершения негативной фазы движения или говоря проще, когда вы возвращаетесь в начальное положение. Чтобы прокачивать дельты, вам необходимо опустить тело вниз и поднимать только сантиметров на 10–15, после чего снова опускаться.
10. Подтягивания за голову, хват широкий. Это движение отлично прокачивает широчайшие мускулы, но и дельты также работают. Чтобы акцентировать нагрузку на мускулах плечевого пояса, как и в случае с предыдущим движением, не стоит глубоко опускаться вниз.

Как быстро накачать плечи дома

Плечи или, как их еще называют в профессиональном спорте, «дельты» состоят из трех групп мышц: передних, средних и задних пучков. Для гармоничного развития красивых и широких плеч нужно прорабатывать все три группы. Данная тренировка направлена на гипертрофию (набор массы) дельтовидных и трапециевидных мышц. Комплекс упражнений могут выполнять мужчины как дома, так и в тренажерном зале. Дополнительного оборудования не требуется. Все, что вам понадобится, — это любое возвышение (диван, скамья или гимнастический мяч).

КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ ДЛЯ НАКАЧКИ ПЛЕЧ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ

Длительность тренировки составляет 30-45 минут.

Упражнения с гантелями для плеч в домашних условиях

Как известно, дельтовидные мышцы делятся на три пучка, — передние пучки, средние пучки и задние пучки. Исходя из этого, мы и будем разбирать упражнения

Если вас интересует ширина плеч, то вам нужно обратить внимание на упражнения для средних пучков

Для передних пучков

Подъем гантелей перед собой

Сразу хочу предложить вам статью, в которой описывается данное упражнение:

Подъем гантелей перед собой

Это наиболее целевое упражнение для передних пучков дельтовидных мышц. Но при этом хочется заметить, что передние пучки дельтовидных активно работают во время таких жимовых упражнений как жим штанги лежа, отжимания от пола и отжимания на брусьях. В то же время очень хорошо работает данная область во время выполнения базовых упражнений на плечи, — жим штанги/гантели стоя/сидя.

Упражнение выполняется очень просто. Выполнять движение можно как одновременно двумя гантелями, так и поочередно. В положении стоя, держим гантели в опущенных вниз руках. Теперь поднимаем прямые руки до горизонтальной линии, после чего возвращаем в исходное положение. Не совершаем рывковых движений и не раскачиваем снаряд. Если гантели слишком тяжелые, то можно согнуть руку в локтевом сустав, до образования 90 градусов, и поднимать руки с таким изгибом.

Для средних пучков

Для средних пучков есть много упражнений с гантелями. Какое бы вы не делали упражнение на средние дельтовидные, они в любом случае будут задействовать и передние.

Жим гантелей сидя

Жим Арнольда

Жим Арнольда

По названия можно понять, что данное упражнение появилось не без участия великого спортсмена – Арнольда Шварценеггера. Данное упражнение выполняется с элементом супинации. Изначально держим гантели ладонями к себе, и выполняя оборот кистей наружу, выжимаем гантели вверх.

Тяга гантелей к подбородку

В зависимости от ширины хвата будет зависеть то, как именно будет распределяться нагрузка, — акцент будет на средних пучках, или акцент будет смещаться на передние. Если хват будет широкий (на ширине плеч примерно), то локти будут уходить в стороны, и, соответственно, нагрузка будет акцентироваться на средних пучках. Если хват будет узким, то локти частично будут уходить вперед, что будет говорить о том, что передние пучки отбирают часть нагрузки.

Кубинский жим

Кубинский жим

Кубинский включает в себя два движения, — тягу вверх и жим гантелей. Изначально, гантели должны быть опущены на прямых руках. Тянем гантели вверх, до того момента, пока трицепсы не достигнут горизонта, после чего, резким движением, локти опускаем вниз, а гантели переносим на верх, в стартовое положение для жима, и, соответственно, дожимаем. Это очень интересное упражнение, которое так же можно выполнять и со штангой. Но это далеко не все упражнения с гантелями для плеч, а точнее, для средних пучков.

Подъем гантелей через стороны

Разведение гантелей стоя

Для средних пучков так же можно выполнять подъем гантелей через стороны. Это упражнение так же называют разведением гантелей стоя.   В положении стоя держим гантели в опущенных вниз руках. Далее просто поднимаем их через стороны. Если гантели сильно тяжелые для такой техники, то можно подать тело немного вперед и делать гантелям небольшой разгон снизу, при этом полностью контролировать движение.

Для задних пучков

Разведение гантелей в наклоне

В домашних условиях с гантелями, можно успешно выполнять такое упражнение как разведение гантелей в наклоне. Подъемы гантелей нужно выполнять в глубоком наклоне. Исходное положение: наклоняемся, держим гантели на опущенных вниз руках. Поднимаем руки до крайней верхней точки.

Вот и все, про упражнения для плеч в домашних условиях. Так же вас могут заинтересовать и другие статьи:

1. Ардха Матсиендрасана
2. Бхарадваджасана
3. Пашасана
4. Саламба Сарвангасана
5. Паршва Бакасана
6. Бурпи: варианты выполнения
7. Упражнения кроссфит без специального снаряжения

Рассмотрим их подробнее.

Жим штанги стоя

В осуществлении данного физупражнения задействуются средние и передние пучки Deltoid. Применять надо значительный, но умеренный вес, поскольку физнагрузка дается на позвоночник и при неправильной технике можно серьёзно травмироваться.

Примите устойчивое положение, поставив ноги на уровне ширины собственных плеч. Нагнитесь и одним движением поднимите штангу, прижимая её к груди. Во время подъёма старайтесь не сгибать поясницу. Находясь в положении стоя со штангой на собственной груди, единым толчком поднимите её вверх, при этом держа корпус прямым и не отклоняя его назад. Не спеша опустите снаряд на грудь. Делается три 12-разовых подхода.

Жим штанги из-за головы сидя

Целью данного физупражнения является накачка боковых и передних Deltoid. Для его осуществления сядьте на скамейку и поднимите над головой штангу, затем постепенно опустите её на плечи сзади. Выжимайте снаряд вверх вертикально, после чего опустите его вниз. Локти отведите подальше назад. В нижней точке предплечья должны быть строго перпендикулярны поверхности пола. Осуществляется три 12-разовых подхода.

Махи гантелями в стороны

Главная нагрузка приходится на средние пучки Deltoid, немного задействуются трапециевидные и надостная мышца. Используемый вес должен быть тяжёлым, но умеренным, чтобы упражнение делалось тяжело.

Сперва поднимите гантели вверх через стороны, немного поворачивая запястья при этом, чтобы задняя часть гантели стала выше передней. Это даст возможность задействовать задние головки мышц. Гантели следует поднимать выше плеч, после чего постепенно опускать их, немного сопротивляясь опусканию.

Довольно распространённой ошибкой при осуществлении данного упражнения является раскачивание тела назад и вперёд и раскачивание самих снарядов, что заменяет собой функционирование дельт, сокращая, таким образом, уровень эффективности упражнения. Данных махов делать не надо. Делать следует три 12-разовых подхода.

Подтягивание штанги к подбородку

Данное физупражнение даёт возможность накачать средние пучки Deltoid, трапециевидные мышцы. Телодвижения осуществляются со штангой, на блоке.

Слегка наклоните корпус вперёд. Возьмите снаряд хватом на уровне собственных плеч, поднимите его и прижмите к груди, после чего вернитесь в начальное положение. Делайте два 10-разовых подхода.

Разведение гантелей в стороны в наклоне

Основная физнагрузка на задние пуки плеч. Поставьте ноги на уровне ширины собственных плеч. Наклонитесь вперёд. Разведите руки с гантелями назад, после чего постепенно с незначительным сопротивлением опустите их вниз. Делается три 12-разовых подхода.

Разведение рук с гантелями в упоре

Данное физупражнение позволит накачать задние головки. Наклоните корпус вперёд, так, чтобы он был параллелен полу. Возьмите пару гантель обладающих умеренным весом, слегка согните в локтях руки и дугами поднимите их вверх, в стороны, пока они не станут параллельны полу. Вернитесь в прежнее положение, однако не прикасайтесь гантелями одна к другой. Не поднимайте снаряды крайне высоко, поскольку в таком случае нагрузка переносится на спинные мышцы. Кстати, для внесения некоторого разнообразия в программу и интенсификации тренировочного занятия можно попробовать делать перекрёстную тягу на тросовом тренажёре. Встаньте в центральную часть тренажёра, возьмитесь за правую рукоятку левой рукой, а за левую – правой.

Жим гантелей над головой

Данное физупражнение направлено на прокачку переднего и среднего пучков дельт. Ноги на уровне ширины собственных плеч, ступни поверните наружу. Руки со снарядами опущены вниз. Кисти рук чуть шире плеч, ладони поверните от себя, прямой хват. На вдохе задержите дыхание и поднимите руки прямо вверх. Поднимать их следует до 100-процентного выпрямления, после чего сделайте выдох. Туловище при этом держите прямо. В пиковой точке туловище и руки следует выпрямить, а низ спины немного прогнуть. После этого верните вес в прежнее положение и повторите три 3 12-разовых подхода.

Упражнения при их грамотном регулярном выполнении позволят накачать широкие плечи за месяц. Чтобы достичь положительного результата, следует применять качественную спецтехнику и не браться за слишком значительный вес в стремлении поскорей реализовать свою мечту.

Топ лучших упражнений на плечи с гантелями для женщин

Крепкие плечи делают руки рельефными, подчеркивают бицепсы и трицепсы, помогают верхней части тела выглядеть подтянутой и спортивной. Предлагаем вам лучшие упражнения на плечи с гантелями для женщин, которые можно выполнять как в домашних условиях, так и в спортзале.

В формировании плеча участвует одна основная мышца – дельтовидная, а заднюю часть плеча также образует трапециевидная мышца. Надо заметить, что плечи являются одной из самых трудных в плане физического развития частей тела. Это объясняется сложным строением дельтовидных мышц, которые состоят из 3 пучков: переднего, среднего (бокового) и заднего. Передний пучок отвечает за поднятие рук перед собой, средний пучок – за разведение рук в стороны, задний пучок отводит руки назад.

Часть упражнений на плечи помогают включить в работу сразу несколько мышц: это так называемые базовые упражнения. К ним относят жим гантелей стоя или сидя, поэтому они обязательно должны быть включены в вашу силовую тренировку. К базовым упражнениям можно добавить и изолирующие, которые прорабатывают только одну группу мышц.

Для тренировки плеч выполняйте выбранные упражнения в 4-5 подходов по 12-15 повторений. Вес гантелей подбирайте таким образом, чтобы вы могли сделать нужное количество повторений. Перечисленные ниже упражнения для плеч с гантелями можно выполнять в домашних условиях, а можно в спортзале. Дельтовидные мышцы очень легко травмировать, поэтому будьте внимательны при выполнении упражнений.

Лучшие упражнения для спины с гантелями для женщин в домашних условиях

Упражнения на плечи с гантелями

1. Жим гантелей прямым хватом стоя или сидя

Жим гантелей является базовым упражнением на плечи, всегда включайте его в свою основную тренировку. Жим гантелей преимущественно задействует средние дельты, но передние и задние также принимают участие при его выполнении. Упражнение можно выполнять стоя или сидя.

а) Жим гантелей прямым хватом стоя. Встаньте прямо, ноги на ширине плеч, гантели взяты в руках прямым хватом и подняты на уровне глаз. Поднимите снаряд вверх, делая выдох в конце подъема. Сделайте короткую паузу и опустите руки в исходное положение.

б) Жим гантелей прямым хватом сидя. Сядьте на скамью, гантели держите прямым хватом на уровне глаз. Поднимите снаряд вверх с выдохом в конце подъема. Сделайте паузу и вернитесь в исходное положение.

• Главные работающие мышцы: передние и средние дельты
• Дополнительно работающие мышцы: трицепсы

2. Жим гантелей нейтральным хватом стоя или сидя

Жим гантелей нейтральным хватом помогает в большей степени задействовать передние дельты. Это упражнение для плеч с гантелями можно делать как в положении стоя, так и в положении сидя. Также есть вариант выполнения с поочередным подниманием и опусканием рук.

а) Жим гантелей нейтральным хватом стоя. Ноги на ширине плеч, гантели подняты на уровне подбородка нейтральным хватом. На выдохе поднимите снаряд вертикально вверх, сделайте короткую паузу, на вдохе вернитесь в исходное положение.

б) Жим гантелей нейтральным хватом сидя. Сядьте на стул, спина прямая, гантели подняты на уровне подбородка нейтральным хватом. Поднимите снаряд вверх на выдохе, после короткой паузы вернитесь в исходное положение.

• Главные работающие мышцы: передние и средние дельты
• Дополнительно работающие мышцы: трицепсы

3. Разведение рук в стороны с гантелями стоя или сидя

Это изолирующее упражнение для плеч с гантелями, включает в работу средние дельты.

а) Разведение рук в стороны с гантелями стоя: Встаньте прямо, ноги на ширине плеч, корпус чуть-чуть подайте вперед. Немного согните руки и ноги. На выдохе разведите гантели в стороны, не меняя угол в локтях. Вернитесь в исходное положение.

б) Разведение рук в стороны с гантелями сидя: Сядьте на скамью прямо, локти немного согнуты. На выдохе разведите гантели в стороны, стараясь не менять угол в локтях. Вернитесь в исходное положение.

• Главные работающие мышцы: средние дельты

4. Разведение рук в наклоне с гантелями

Еще одно изолирующее упражнение, только теперь для задней дельты. Сядьте на край скамьи, наклоните корпус вперед. На выдохе разведите руки в стороны до параллели с полом, руки немного согнуты в локтях. После короткой паузы вернитесь в исходное положение.

• Главные работающие мышцы: задние дельты

5. Разведение гантелей в сторону лёжа

Изолирующее упражнение для задней дельты. Лягте горизонтально на скамью на животе, руки с гантелями опущены вниз, локти немного согнуты. На выдохе поднимаем руки до положения параллельно полу, не меняя угол в локтях. На вдохе опускаем в исходное положение. Можно менять угол наклона скамьи, чтобы включить в работу новые группы мышц.

• Главные работающие мышцы: задние дельты
• Дополнительно работающие мышцы: средние дельты

6. Подъём гантелей перед собой

Это изолирующее упражнение с гантелями для передней и средней дельты. Встаньте прямо, ноги на ширине плеч, гантели взяты в руках прямым хватом. На выдохе поднимаем снаряд перед собой до положения, пока руки не станут параллельны полу. На вдохе возвращаемся в исходное положение.

• Главные работающие мышцы: передние и средние дельты
• Дополнительно работающие мышцы: трапеции, грудные мышцы

7. Тяга гантелей к подбородку

Базовое упражнение на плечи с гантелями. Встаньте прямо, ноги на ширине плеч, руки со снарядом опущены и находятся возле бедер впереди. Поднимите гантели вверх до уровня подбородка, гантели должны оставаться параллельно полу. Следите, чтобы локти были выше кистей. Задержите на секунду руки у подбородка и опустите их вниз.

• Главные работающие мышцы: средние дельты, трапециевидная мышца (трапеция)
• Дополнительно работающие мышцы: передние дельты

8. Подъем плеч с гантелями в опущенных руках (шраги)

В формировании рельефа плеч также участвует трапециевидная мышца. Одним из эффективных упражнений для трапеции являются шраги. Встаньте прямо, ноги на ширине плеч, гантели в опущенных по бокам руках. На выдохе поднимите плечи как можно выше, затем на вдохе опустите в исходное положение.

• Главные работающие мышцы: трапециевидная мышца (трапеция)
• Дополнительно работающие мышцы: средние дельты

Перед выполнением упражнений на плечи с гантелями в домашних условиях или в зале, обязательно разогревайте мышцы. Плечи подвержены травмам, поэтому следите за техникой выполнения упражнений и не форсируйте нагрузку. Смотрите также подборку лучших упражнений для груди с гантелями.

Читайте также: Лучшие упражнения для груди с гантелями.

Упражнения на плечи с гантелями: как накачать, ТОП упражнения

Выдающиеся широкие плечи – один из критериев мужской красоты, шириной этой части тела определяются пропорции, но часто по картинке. Девушкам, стремящимся к узкой талии, тоже рекомендуется поработать над верхней линией. Для мышц существуют эффективные упражнения на плечи с гантелями, доступные для выполнения дома или в спортивном зале.

Дельтовидная мышца

Участок рельефа, отвечающий за объемность и атлетичность, находится над плечевым суставом и образует внешний контур плеча. В составе мускульной связки три пучка:

• передний, который отвечает за подъем руки вперед;
• средний, он отводит конечность в сторону;
• задний, участвующий в отведении руки назад.

В процесс накачивания плеч важно вовлечь как можно больше волокон. Однако новички обычно неправильно понимают задачу. Вместо равномерного развития прокачку получает только передняя часть, из-за чего нагружаются ключичные мышцы. Это приводит не только к неэстетичному внешнему виду, но и к проблемам со здоровьем.

Организация тренинга

В программу спортсмена необходимо включить базовые задачи, которыми удастся проработать всю дельту. Отдельные пучки не рекомендуется накачивать, но изолирующие варианты пригодятся при отставании в развитии тех или иных участков верха туловища.

В тренировках на плечи должны присутствовать и нагрузки со штангой. Утяжеление подбирается в соответствии с весом спортсмена. За один подход рекомендуется от десяти подъемов.

Мнение эксперта

Алексей Глотов

Мастер спорта по пауэрлифтингу

Слишком тяжелыми гантелями не добиться ширины и рельефности, но увеличенные нагрузки позволяют повысить силу мышц.

Новичкам в спорте рекомендуется пристально заняться технической стороной исполнения базовых задач. Дельтовидная мышца хорошо прорабатывается довольно простыми вариациями. Важно учесть основные технические ошибки, среди которых:

• малая амплитуда;
• слишком высотный подъем;
• отсутствие отдельной тренировки на среднюю дельту.

Многие отдельно не тренируют плечи, ошибочно полагая, что мышца и так участвует почти во всех базовых нагрузках. Например, средний дельтовидный пучок мало задействуется в обычной тренировке, поэтому для этой части очень желательно отвести отдельный день.

Основные правила

Упражнения для плеч с гантелями в домашних условиях для мужчин можно выполнять самостоятельно, но учесть следующее:

• упражнения на дельту можно сочетать с проработкой груди или спины;
• в развитии на первом месте задняя часть, затем средняя;
• в эффективности проработки большое значение имеет вес: на средний пучок – тяжелый, на передний – умеренный, на задний – минимальный.

Мнение эксперта

Алексей Глотов

Мастер спорта по пауэрлифтингу

Передняя часть дельты работает в большинстве нагрузок, связанных с различными жимами. Любое поднятие тяжестей напрягает именно эту часть плеч.

Упражнения с гантелями

Условия для занятий со штангой присутствуют не у всех парней, но задачи с меньшим весом можно выполнять и без посещения фитнес-центра. Как накачать плечи с гантелями можно изучить по видео.

Положение сидя для жима

Это упражнение на плечи для дома с гантелями считается базовым, но позволяет придать необходимый объем. Для выполнения подходят любые условия, но усилия приложить придется. Например, в занятиях важна регулярность и правильность техники как женщинам, так и мужчинам. Увеличивать количество подходов для прогресса в комплексе упражнений парням  и девушкам не рекомендуется. Это повысит травматизм и ухудшит частоту выполнение задач.

Чтобы качать, исходное положение сидя удобнее принять на скамье со спинкой или дома на стуле. Гантели нужно расположить на уровне плеч при согнутых руках и разведенных в стороны локтях. Снаряды необходимо поднять, но руки до конца не распрямляются, иначе нагрузка переместится на трицепс.

Основные нюансы:

• при выполнении исключен прогиб спины и отклонения корпуса;
• накачка должна быть синхронной, иначе будут страдать локтевые суставы.

Жим над головой

Комбинированная задача требует расположения рук перед собой. Положение, как и в первом варианте – сидя. Руки со снарядами нужно разместить на уровне плеч, кистями, развернутыми внутрь. При подъеме снарядов запястья разворачиваются наружу, при этом в этой точке рекомендуется замереть. Изначальное положение принимается на вдохе, а кисти разворачиваются внутрь.

Нюансы:

• качаться нужно без полного выпрямления суставов;
• в снарядах для этого варианта должно быть мало кг;
• резких движений не допускается;
• в нижней точке нельзя останавливаться.

Жим от живота

Накачка предназначена для тренировки задней дельты. Прокачать дельту можно, используя легкий вес, но важно строгое соблюдение техники: в помощь подходящее тематическое фото. Тяга гантелей выполняется лежа в наклоне. В спортивном зале можно использовать специальную скамью для брюшного пресса, которая выставляется под углом.

Жим лежа в положении горизонтально существенно ограничивает амплитуду движений. Нужно разместиться на боку с приподнятой головой как на фото. Гантелить нужно одной рукой, опуская снаряд вниз. В верхнем положении выпрямленная рука чуть задерживается. При этом запястья нужно повернуть. При этом состоянии максимально сокращается задний пучок дельты. На одну руку выполняется сразу необходимое количество задач, затем можно переместиться на другой бок.

Боковые подъемы гантелей

Это упражнение выполняется из положения стоя с чуть наклоненным корпусом. Руки с гантелями изначально находятся в нижнем положении. На вдохе конечности нужно развести в стороны, задержавшись на уровне плеч. При этом задняя часть гантели должна оказаться в приподнятом состоянии. Медленное движение вниз выполняется на выдохе.

Нечистое техническое выполнение снижает эффективность всех упражнений с гантелями. При тренировке дельты неправильная техника приводит к перераспределению нагрузки.

На любительском уровне выполнять отдельные упражнения на дельту не рекомендуется. На начальных этапах плечи тренируются с более крупными мышечными группами. Профессионалы, тренирующие дельту, отдельно выполняют упражнения сразу на все три пучка.

Один день можно отвести на тренировку более крупных групп, например:

• средний и задний пучок со спиной;
• передний пучок с грудной мышцей.

Индивидуальная программа тренировок связана с целью и опытом спортсмена, для каждого человека может быть разной. Общие принципы в следующей тренировочной таблице:

Тренировка по предлагаемым упражнениям поможет в достижении результатов, но занятия должны быть регулярными. Кроме упражнений важно, правильное питание.

Гантели наиболее безопасны в применении, поэтому подходят для домашнего использования. Использование снарядов – подходящее занятие в начале тренинга, когда нет чувства усталости. Базовые упражнения, наравне с изолирующими хорошо воздействуют на плечевой пояс, поэтому нужные пропорции приобретаются довольно быстро.

Серонегативная спондилоартропатия – Серонегативные спондилоартропатии – совершенствование подходов к ранней диагностике и лечению | Шостак Н.А., Правдюк Н.Г., Абельдяев Д.В.

Серонегативные спондилоартриты – причины, симптомы, диагностика и лечение

Серонегативные спондилоартриты — группа воспалительных заболеваний, протекающих с поражением суставов и позвоночника и имеющих этиологическое, патогенетическое и клиническое сходство. Клиника серонегативных спондилоартритов может включать суставной синдром, хронические воспалительные заболевания кишечника, кожные проявления, поражения со стороны глаз, сердечно-сосудистой системы и почек. Диагностика серонегативных спондилоартритов основывается на принятых в ревматологии диагностических критериях, состоящих из клинических, рентгенологических, генетических признаков и оценки эффективности лечения. Основная терапия серонегативных спондилоартритов проводится нестероидными противовоспалительными препаратами.

Общие сведения

Серонегативные спондилоартриты

Причины возникновения серонегативных спондилоартритов

Современная ревматология продолжает поиск и изучение причин развития серонегативных спондилоартритов. Прослеживается связь этих заболеваний с воздействием на организм инфекционных агентов, в первую очередь возбудителей кишечных и мочеполовых инфекций (дизентерии, сальмонеллеза, иерсиниоза, пищевых токсикоинфекций, хламидиоза и др.).

Наряду с этим у большинства пациентов обнаруживается генетически обусловленная предрасположенность к развитию одного из вариантов серонегативного спондилоартрита, подтверждаемая наличием антигена HLA-B27. Этот антиген имеет сходство с поверхностной антигенной структурой хламидий, клебсиелл, шигелл и др. микроорганизмов. Поэтому инфицирование этими бактериями приводит к выработке аутоантител с образованием циркулирующих иммунных комплексов, вызывающих аутоиммунный воспалительный процесс в тканях суставов и позвоночника с развитием серонегативного спондилоартрита.

Симптомы серонегативных спондилоартритов

• Суставной синдром, как правило, носит клиническую картину, типичную для каждого из серонегативных спондилоартритов. Так при болезни Бехтерева наблюдаются двусторонний сакроилеит, боли в позвоночнике, типичное изменение осанки, нарушение подвижности позвоночника во всех направлениях. Псориатический артрит чаще проявляется воспалением дистальных межфаланговых суставов, а спондилоартрит развивается лишь у 5% пациентов. При реактивном артрите прослеживается связь с предшествующими ему инфекциями.
• Поражение глаз является наиболее распространенным внесуставным синдромом серонегативных спондилоартритов. Оно проявляется передним увеитом, иритом, иридоциклитом и может осложняться развитием катаракты, дистрофии роговицы, глаукомы, поражений зрительного нерва, приводящих к снижению зрения и слепоте.
• Поражения кожи при серонегативных спондилоартритах в зависимости от заболевания проявляется псориатическими бляшками или пустулами, элементами узловатой эритемы или могут вообще отсутствовать. Возможно псориазоподобное изменение ногтей, язвенное поражение слизистой ротовой полости, кератодермия.
• Воспалительные заболевания кишечника выявляются примерно у 17% пациентов с серонегативными спондилоартритами. Они носят хронический характер и тесно коррелируют с активностью воспалительного процесса в суставах. Во многих случаях воспалительные процессы в кишечнике находятся в субклинической стадии и выявляются только в ходе инструментального обследования.
• Поражение сердца при серонегативных спондилоартритах обычно не имеет связи с активностью артрита. Наблюдаются случаи, когда пациент обращается с кардиологическими жалобами, а суставные проявления серонегативного спондилоартрита выявляются в ходе обследования. Наиболее часто при серонегативных спондилоартритах наблюдается нарушение АВ-проводимости и аортит. Последний приводит к обратному току крови из аорты с развитием аортального порока сердца.
• Поражения почек отмечаются у 4% больных с серонегативными спондилоартритами. Они проявляются нефротическим синдромом, микрогематурией, протеинурией и редко провоцируют возникновение почечной недостаточности.

Диагностика серонегативных спондилоартритов

Полиморфизм симптомов и наличие перехлестов клинических признаков между заболеваниями значительно затрудняют диагностику серонегативных спондилоартритов. Помимо ревматолога таких пациентов должны обследовать окулист, кардиолог, гастроэнтеролог, при необходимости — дерматолог и уролог.

При лабораторном исследовании крови пациентов с серонегативными спондилоартритами отмечаются неспецифические воспалительные признаки, повышенное содержание СРБ. Типичным признаком серонегативных спондилоартритов является отсутствие в крови пациентов АНФ и РФ.

Проводится рентгенологическое исследование суставов, артроскопия, диагностическая пункция сустава с последующим исследованием синовиальной жидкости. Рентгенография позвоночника может выявить двусторонний сакроилеит, обызвествление связок позвоночного столба, паравертебральные оссификации.

Исследование сердечно-сосудистой системы включает ЭКГ, ритмокардиографию, Эхо-КГ, МРТ сердца, аортографию. В ходе диагностики серонегативных спондилоартритов обязательно проводится исследование кишечника: копрограмма, ирригоскопия, колоноскопия, рентгенография пассажа бария и т. п. При поражении почек в клиническом анализе мочи выявляют протеинурию и микрогематурию. В таких случаях проводят УЗИ и КТ почек, урографию.

Дифференциальный диагноз серонегативных спондилоартритов осуществляют с ревматизмом, ревматоидным артритом, палиндромным ревматизмом, гидроксиапатитной артропатией.

Диагностические критерии серонегативных спондилоартритов

А. Клинические проявления:

• Боли в пояснице ночного характера и/или скованность в поясничной области по утрам (1 балл).
• Артрит одного или нескольких суставов с асимметричностью поражения (2 балла).
• Преходящие боли в ягодицах (2 балла).
• Утолщение пальцев стоп и кистей, придающее им сосискообразный вид (2 балла).
• Локальная болезненность в местах крепления связок (2 балла).
• Поражение глаз (2 балла).
• Развитие цервицита или уретрита, не связанных с гонореей, которое отмечалось в течение последнего месяца перед появлением симптомов артрита (1 балл).
• Диарея, которая наблюдалась в течение последнего месяца перед появлением симптомов артрита (1 балл).
• Наличие у пациента в настоящее время или по данным анамнеза псориаза и/или хронического энтероколита и/или баланита (2 балла).

Б. Рентгенологические критерии серонегативных спондилоартритов:

• Выявление признаков сакроилеита одностороннего в 3-4 стадии или двустороннего во 2-4 стадии (3 балла).

В. Генетическая детерминированность серонегативных спондилоартритов:

• Выявление у пациента HLA-B27 или наличие у его родственников таких заболеваний, как псориаз, увеит, синдром Рейтера, хронический энтероколит (2 балла).

Г. Эффективность лечения НПВС:

• Уменьшение интенсивности болевого синдрома в течение 2-х суток от момента начала терапии (1 балл).

Заболевание достоверно диагностируется как серонегативный спондилоартрит, если сумма балов составляет 6 и более. Клиническая картина серонегативных спондилоартритов может быть настолько полиморфной, что у целого ряда пациентов не удается уложить ее в рамки одного конкретного заболевания из этой группы. Подобные случаи обозначают как «недифференцированный серонегативный спондилоартрит».

Лечение серонегативных спондилоартритов

Базовая терапия серонегативных спондилоартритов проводится препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), куда относятся: диклофенак, индометацин, фенилбутазон. По мнению многих авторов наиболее эффективным в отношении серонегативных спондилоартритов является диклофенак, сочетающий в себе выраженное противовоспалительное действие и относительно малую опасность побочных эффектов. Наиболее частым осложнением терапии НПВП являются поражения ЖКТ, зачастую носящие эрозивно-язвенный характер, что может послужить причиной развития прободной язвы желудка или желудочно-кишечного-кровотечения.

В современной ревматологии широко проводятся исследования по применению иммунологических препаратов в терапии серонегативных спондилоартритов. В настоящее время разрешен к применению инфликсимаб, представляющий собой антитела к одному из основных медиаторов воспалительного процесса. Ряд авторов указывает на эффективность в комплексном лечении серонегативных спондилоартритов иммуномодулятора четвертого поколения — имунофана.

www.krasotaimedicina.ru

Серонегативный спондилоартрит – симптомы, медикаментозная терапия, народные средства и прогноз на жизнь

Если прогрессирует серонегативный спондилоартрит, при отсутствии своевременного лечения прогноз неутешительный – инвалидность. Заболевание сопровождается выраженным суставным синдромом, нуждается в дифференциальной диагностике. В патологический процесс часто вовлекаются структуры позвоночника, поэтому аксиальный спондилоартрит может иметь неблагоприятные последствия для здоровья пациента.

Что такое серонегативный спондилоартрит

Это группа заболеваний дистрофически-дегенеративного характера, которую объединяют обширные воспалительные процессы в суставах и позвоночнике. Болезни могут иметь генетическую предрасположенность, либо обладают приобретенным характером под воздействием провоцирующих факторов. Если классифицировать диагнозы по МКБ-10, речь идет о следующих заболеваниях, склонных к хроническому течению:

• псориатический артрит;
• острый передний увеит;
• реактивный;
• энтеропатический;
• идиопатический анкилозирующий (болезнь Бехтерева).

Указанные диагнозы были выделены в отдельную группу, согласно коду МКБ-10, поскольку после многочисленных клинических исследований учеными было достоверно определено присутствие у пациентов антигена HLA-В27 гистосовместимости и клинических перекрестов, отсутствие ревмофактора и подкожных узелков. В настоящее время серонегативная спондилоартропатия является не до конца изученным заболеванием с самым неожиданным клиническим исходом.

Причины возникновения

Анкилозирующий спондилоартрит или другие формы характерного недуга ассоциируют с инфекциями, которые чаще затрагивают мочеполовую или пищеварительную системы. Это могут быть патогенные возбудители дизентерии, сальмонеллеза, иерсиниоза, хламидиоза и другие кишечные паразиты. Другими причинами данного заболевания являются:

• генетическая предрасположенность;
• неадекватный ответ иммунной системы (в результате наличия антигена HLA-B 27).

Симптомы

При таких воспалительных заболеваниях поражение может быть односторонним или двусторонним, причем при отсутствии своевременного лечения неприятная симптоматика только нарастает. Общие симптомы спондилоартрита, сопровождающегося суставным и внесуставным синдромом, подробно представлены ниже:

• сниженная подвижность позвоночника;
• боли в ягодичной зоне;
• язвы слизистой полости рта;
• деформация осанки;
• помутнение хрусталика;
• падение остроты зрения, глаукома;
• заболевания сердца;
• кишечное воспаление;
• поражения почек;
• дискомфорт с тянущими болями в пояснице;
• ревматоидный фактор;
• специфические высыпания на поверхности кожи;
• обширные поражения суставов;
• нарушенный обмен в суставных тканях.

Виды

Перечислять симптоматику спондилоартрита серонегативного можно долго, на всех стадиях характерного недуга она только усиливается и приобретает новые модификации с крайне неприятным прогнозом. Чтобы ускорить дифференциальную диагностику и своевременно начать лечение, важно знать основные разновидности группы заболеваний с их краткой характеристикой. Итак:

1. Болезнь Бехтерева сопровождается скованностью подвижности в области спины (поясницы). Помимо суставов позвоночника в патологический процесс вовлечены крупные суставы ног.
2. Синдрому Рейтера предшествуют рецидивирующие боли, повышенная отечность, воспалительные процессы суставов в крестцово – подвздошной зоне, пальцев конечностей.
3. При псориатическом артрите выраженная симптоматика длительное время отсутствует, а при появлении сопровождается кожными высыпаниями и признаками псориаза.
4. При энтезопатиях (энтеропатический артрит) болезнь прогрессирует при хронических заболеваниях кишечника, вовлекает в патологический процесс не только суставы позвоночника, но и стенки кишок.
5. Реактивный артрит. Характерный недуг развивается в ответ на инфекцию и проявление ее системных признаков.
6. Недифференцированный серонегативный. Это иное заболевание, которое имеет отличную симптоматику.
7. Столкнуться с ювенильным хроническим артритом могут дети до 16 лет с проблемами иммунитета.

Диагностика

Лечением данного заболевания занимается врач-ревматолог, однако для постановки окончательного диагноза пациенту предстоит дополнительно посетить консультации кардиолога, офтальмолога, гастроэнтеролога, дерматолога, уролога и других узкопрофильных специалистов. Из клинических обследований врачи назначают:

• аортографию;
• УЗИ почек;
• ЭКГ;
• ЭхоКС;
• КТ и МРТ;
• рентгенографию;
• колоноскопию.

При рентгенологическом обследовании можно обнаружить двусторонний сакроилеит, обызвествление связок позвоночного столба, паравертебральные оссификации. Для уточнения преобладающей клинической картины обязательно выполнить лабораторные исследования крови и мочи на основе общих, иммунологических и биохимических анализов клинического больного.

Лечение серонегативного спондилоартрита

При такого рода поражениях позвоночника необходимо использовать нестероидные противовоспалительные средства, проводить симптоматическую терапию в зависимости от разновидности спондилоартрита. Общие рекомендации специалистов представлены ниже:

1. Чтобы сократить нагрузку на воспаленные суставы, требуется контролировать собственный вес, а по необходимости сесть на лечебную диету.
2. Для улучшения работы ног не лишним будет привлечение кардиоупражнений. Например, пациенту можно заняться плаванием, аэробикой.
3. Массаж и контрастный душ тоже отлично помогают при выраженном болевом синдроме, обеспечивают временное облегчение.

Если говорить подробней о медикаментозной терапии, для успешного лечения спондилоартрита серонегативного уместно присутствие представителей таких фармакологических групп:

• нестероидные противовоспалительные средства: Нимесулид, Диклофенак;
• противоревматические препараты: Сульфасалазин и другие медикаменты на его основе;
• иммуностимуляторы для стимуляции иммунного ответа: Полиоксидоний, Имунофан;
• стероидные гормоны в осложненных клинических картинах;
• противомикробные средства при наличии инфекции.

Противовоспалительные препараты

Больным с ревматоидным артритом приходится часто сталкиваться со сниженной физической активностью и выраженным болевым синдромом, для купирования которого врачи рекомендуют НПВС. Яркими представителями данной фармакологической группы являются следующие медикаменты:

1. Диклофенак. Препарат уменьшает болезненность в суставах, снимает отечность, улучшает общее состояние больного. Выпускается в форме таблеток, при приеме внутрь не травмирует слизистую желудка. Принимать положено 2 – 3 раза в день по 25-50 мг. При положительной динамике можно перейти на поддерживающую терапию – по 50 мг за сутки.
2. Натальсид. Это ректальные суппозитории, которые положено вводить в прямую кишку, предварительно смочив в воде. Рекомендованная доза – по 1 свече 2 раза в сутки (утром и вечером) на протяжении 1 – 2 недель. Имеются медицинские противопоказания.

Иммунологические препараты

При реактивном спондилите необходимо укреплять иммунитет, а для этого в комбинированной схеме лечения обязательно задействовать следующие фармакологические позиции полным курсом:

1. Циклоферон. Таблетки для приема внутрь показано употреблять по 1 пилюле до 2 – 3 раз за сутки на протяжении 2 – 3 недель.
2. Виферон. Аналогичный препарат с более мягким лечебным эффектом. Тоже предназначен для приема перорально в указанной дозировке.

Народные средства

Недифференцированный спондилоартрит можно вылечить при помощи физиотерапевтических методов и средств альтернативной медицины. Например, в схеме комплексного лечения можно смело задействовать следующий рецепт: приготовить морковную кашицу с растительным маслом и скипидаром в одной емкости, а после использовать готовый состав в виде компрессов на пораженные суставы.

Возможные осложнения и профилактика

Если всячески игнорировать серонегативные артриты, инвалидность – лишь одно из потенциальных осложнений. Другие неприятности со здоровьем представлены следующим списком:

• дегенеративные изменения суставов и в позвоночника;
• тяжелые поражения кожи;
• хронические патологии с почечной и сердечной недостаточностью;
• нарушение кровообращения;
• резкое снижение остроты зрения и слепота.

Инвалидность при серонегативном спондилоартрите

Реактивный спондилит и другие формы спондилоартрита серонегативного дают осложнения в виде инвалидности, когда пациент теряет ход. Чтобы избежать проблем, важно остерегаться инфекций, переохлаждения, чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок. Такими способами болезнь можно не только предотвратить, но и остановить, исключив полное обездвиживание позвоночника.

Прогноз на жизнь

Клинический исход при грамотно проведенном лечении вполне благоприятный, при отсутствии терапии спондилита – фатальный. Консервативными методами можно поддерживать период ремиссии и жить без боли. В осложненных клинических картинах при спондилоартрите серонегативном назначают операцию с реабилитационным периодом обещают устойчивый терапевтический эффект.

Видео

Главный ревматолог России Насонов Е.Л.: О спондилоартиратах и болезни Бехтерева

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

sovets.net

Спондилоартропатия: виды, симптомы, прогноз, причины и лечение

Спондилоартропатия — это не самостоятельное заболевание, а группа хронически протекающих патологий воспалительной природы. Этот комплекс болезней (далее по тексту «заболевание», «болезнь») поражает позвоночник, а также периферические и крестцово-подвздошные суставы.

Нередко спондилоартропатия бывает неуточненного генеза, то есть причину ее развития выявить не удается. Отсутствие адекватной и своевременной терапии приводит к тому, что болезнь вызывает деформации суставов и может даже привести к инвалидности больного.

1 Что такое спондилоартропатия?

Под термином спондилоартропатия скрывается целая группа различных хронических заболеваний соединительных тканей. Отличительная особенность таких болезней – все они протекают с выраженным воспалительным процессом.

Этиология (причина) заболевания до конца не понятна, но доминирует версия, что всему виной инфекционные возбудители. При спондилоартропатии страдает несколько групп суставов, как правило периферических и крестцово-подвздошных.

Также серьезно страдает позвоночный столб (вплоть до развития тяжелых деформаций). Статистика заболевания достаточно высока, и составляет 5-12 больных на 1000 человек населения. Однако далеко не у каждого болезнь протекает тяжело.

С лечением спондилоартропатии могут возникать сложности, так как для каждого подтипа болезни нужно использовать свою схему лечения. При этом лечение должно быть комплексным, подразумевается применение сразу нескольких лечебных методик (иногда хирургических).

Причиной спондилоартропатии может быть псориаз

Заболевание поражает как взрослых людей, так и детей (специфическая ювенильная форма заболевания). Как правило, прогноз на отдаленные последствия и на жизнь у детей несравнимо лучше, чем у взрослых (особенно преклонного возраста).

1.1 Виды и формы заболевания

Заболевание поражает как детей, так и взрослых. Оно делится на несколько подвидов в зависимости от причин возникновения и клинических признаков.

Подвиды спондилоартропатии:

1. Псориатический артрит – возникает чаще всего на фоне псориаза, причины которого, впрочем, также неизвестны современной науке.
2. Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), серонегативная спондилоартропатия – заболевания с неуклонной прогрессией (которую, однако, можно затормозить). Главная опасность – инвалидизация больного или даже смертельный исход (в том числе из-за кахексии).
3. Синдром Рейтера – патология, сочетающая поражение мочеполовых органов, суставов и глаз. Крайне опасная форма спондилоартропатии.
4. Энтеропатический артрит, болезнь Уиппла, болезнь Крона и НЯК (неспецифический язвенный колит) – группа заболеваний с вовлечением в патологический процесс не только суставов, но и желудочно-кишечного тракта. Протекает очень тяжело.
5. Реактивный артрит — практически идентичен псориатическому, с минимальной разницей в прогнозе и течении, а также в причинах возникновения.
6. Недифференцированный подвид — неопределенный подвид заболевания, которое имеет различные неспецифические черты и не напоминает ни одну конкретную форму.

1.2 Причины развития

Точные причины развития заболевания неизвестны науке до сих пор, однако некоторые выводы намечаются. Например, было замечено, что многие больные спондилоартропатией являются носителями антигена HLA-B27.

Антиген был обнаружен у 85% всех больных. Также очень часто (примерно у 55-65% больных) были обнаружены различные инфекционные заболевания. Например, урогенитальные инфекции (чаще всего хламидиоз и уреаплазмоз), дизентерия, кампилобактериоз и сальмонеллез.

Проявление тяжело протекающей спондилоартропатии

Но все же инфекционные заболевания следовало бы рассматривать как пусковые механизмы развития спондилоартропатии. По всей видимости, конкретные причины заболевания являются наследственно обусловленными (генетическими).

Само наличие антигена HLA-B27 может протекать незамеченным для носителя, но при определенных обстоятельствах он «включается». К сожалению, эффективная профилактика спондилоартропатии еще не разработана, не существует и базовых рекомендаций по ее предотвращению.

Во-первых, есть предполагаемые причины болезни, но точных не установлено. Во-вторых, даже если пусковым механизмом служат инфекции, невозможно предотвратить их появление со 100% гарантией.

1.3 Доклад о спондилоартропатии как проявлении ВЗК (видео)

1.4 Каков прогноз при спондилоартропатии, и насколько опасно заболевание?

Спондилоартропатия является опасной патологией, на последних стадиях может привести к тяжелым функциональным нарушениям. Например, к полной потере функциональности пораженных суставов (а это инвалидность).

Чаще всего инвалидность угрожает пациентам с поражением тазобедренных суставов, через 20-30 лет с момента появления заболевания (даже при адекватной терапии). Плохой прогноз также имеет поражение шейного отдела позвоночника.

У пациентов помимо поражения суставов возможно повреждение других систем и органов. Например, поражение шейного отдела может привести к компрессии (сдавливанию) спинномозгового канала. Возможно развитие амилоидной нефропатии, даже на фоне мощной терапии с помощью НПВС.

В отдельных случаях возможен летальный исход, обычно при длительно протекающей спондилоартропатии (несколько десятилетий). Чаще всего причиной становится кахексия (истощенность организма) вследствие полной иммобилизации больного и нарушения вентиляции легких.

Иногда развиваются вторичные аутоиммунные реакции, которые могут поражать сердечно-сосудистую систему. При поражении вен и артерий возможны тромбозы, при поражении сердца – мерцательная аритмия. Часто поражаются глаза, что чревато необратимой потерей зрения.

2 Симптомы спондилоартропатии

Симптомы спондилоартропатии достаточно обширны: их более двух десятков. Каждый подтип заболевания протекает со своей клинической картиной. Но существуют и общие для всех подтипов болезни симптомы.

Для определения вида спондилоартропатии нужна консультация у врача и визуализирующая диагностика

Общих симптомов три:

• чрезмерная утомляемость организма даже при минимальной физической активности, или при ее отсутствии (если болезнь находится в запущенной стадии),
• острые постоянные боли, преимущественно в позвоночнике (особенно на уровне поясницы) и ягодиц (нередко боль возникает в спине, а «отдает» в ягодицы),
• скованность в движениях нижней части позвоночника, которая особенно сильно проявляется после пробуждения и существенно уменьшается к концу суток (особенно если днем проводилась гимнастика).

К специфическим для каждого подтипа болезни симптомам относят воспаление слизистой глаз, одышку, иммобилизацию пораженных суставов, боли при движениях. При поражении мочеполовой системы возможно бесплодие, импотенция, рези при мочеиспускании.

Ярче всего протекают симптомы поражения желудочно-кишечного тракта. В этом случае возможны примеси крови в стуле, сильные боли в животе или кишечнике, постоянная диарея, приступы тошноты и рвоты.

3 Способы лечения спондилоартропатии

Лечение спондилоартропатии достаточно тяжелое, и практически никогда не дает высокой результативности (излечения заболевания или введения его в длительную ремиссию). Схема комплексная, подразумевает применение двух или трех вариантов терапии.

Виды лечения спондилоартропатии:

1. Не медикаментозный. Подразумевает занятия лечебной физкультурой (ЛФК), ношение ортопедического корсета для поддержки осанки, исключение чрезмерной физической нагрузки, посещения бассейна и проведения физиотерапевтического лечения.
2. Медикаментозный. Подразумевает использование нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) курсами по 1-2 недели с перерывом в 2-4 недели. Чаще всего используются такие препараты, как Сульфасалазин и Метотрексат.
3. Хирургический. Оперативное вмешательство требуется в запущенных случаях. Часто используется артропластика тазобедренных суставов. При выраженном кифозе может быть назначена остеотомия.

При поражении сердца или легких могут проводиться соответствующие хирургические операции (включая установку кардиостимулятора). При этом хирургическое лечение сопряжено с определенными рисками, в том числе возможна и гибель больного на операционном столе (особенно если больной преклонного возраста).

s-voi.ru

Серонегативные спондилоартропатии | Компетентно о здоровье на iLive

Лечение серонегативных спондилоартропатий

Лечение анкилозирующего спондилоартрита

В настоящее время отсутствуют лекарственные средства, оказывающие значимое влияние на процессы окостенения в позвоночном столбе. Положительное влияние на течение и прогноз АС базисных средств, применяемых при лечении других ревматических заболеваний (в том числе сульфасалазина и метотрексата), не доказано, поэтому на первое место влечении пациентов выходит лечебная физкультура. Эффективность ее при АС, по крайней мере при анализе ближайших результатов (до 1 года), – доказанный факт. Отдаленные результаты исследований по этому вопросу пока недоступны. В итоге рандомизированного контролируемого исследования была показана большая эффективность групповых программ, чем индивидуализированных. Программа, состоявшая из гидротерапевтических занятий в течение 3 ч дважды в неделю, привела в результате 3-недельного применения к улучшению показателей общего здоровья и увеличению подвижности пояснично-грудного отдела позвоночника, которое по объективным и субъективным оценкам отмечали в течение 9 мес. В течение этого же периода у больных снизилась потребность в применении НПВС.

Из лекарственных препаратов, применяемых для лечения АС, давно доказанной эффективностью обладают НПВС, Преимуществ в лечении каким-либо определенным препаратом нет. Ингибиторы ЦОГ-2 показывают эффективность, сходную с действием неселективных препаратов. Неизвестно, есть ли в случае непрерывного применения НПВС отдаленные преимущества над непостоянным лечением для предотвращения структурных повреждений.

Глюкокортикоиды можно применять для локального внутрисуставного введения (в том числе и в крестцово-подвздошные суставы). Эффективность системного лечения глюкокортикоидам и при АС значительно ниже, чем при ревматоидном артрите. Положительный ответ на такое лечение чаще наблюдают у пациентов с периферическим артритом. Сульфасалазин, по данным нескольких клинических испытаний, также оказался эффективен только при периферическом артрите, уменьшая синовит и не оказывая влияния на осевые поражения. Незначительную эффективность в отношении АС в открытом исследовании продемонстрировал лефлуномид. Эффективность метотрексата сомнительна и не доказана, есть лишь единичные пилотные исследования по этому поводу.

Определена эффективность внутривенного применения бисфосфонатов при АС. У больных АС на фоне лечения памидроновой кислотой отмечали уменьшение болей в позвоночнике и некоторое увеличение его подвижности, увеличение эффекта достигали при увеличении дозы препарата.

Основные надежды при лечении АС в настоящее время возлагают на применение биологически активных агентов, в частности моноклональных анти-ТNF-a антител. В ходе клинических испытаний выявлены болезнь-модифицирующие свойства по крайней мере двух препаратов – инфликсимаба и этанерцепта. Вместе с тем широкому применению этих препаратов при АС препятствует не только высокая стоимость, но и отсутствие отдаленных данных по их безопасности, возможностям контроля заболевания и предотвращения структурных изменений. В связи с этим рекомендовано подходить к назначению данных препаратов строго индивидуально, используя их при высокой неконтролируемой активности воспалительного процесса.

Лечение реактивного артрита

Лечение реактивного артрита включает антимикробные препараты, НПВС, глюкокортикоиды и болезнь-модифицирующие средства. Антибиотики эффективны только для лечения острого реактивного артрита, связанного с хламидийной инфекцией, в том случае, когда есть очаг этой инфекции. Используют макролидные антибиотики и фторхинолоны. Необходимо проводить лечение полового партнера пациента. Длительное применение антибиотиков не дает улучшения течения реактивного артрита или его проявлений. В случае постэнтероколитического артрита антибиотики неэффективны.

НПВС уменьшают воспалительные изменения в суставах, но не влияют на течение внесуставных поражений. Крупные клинические испытания эффективности НПВС у больных реактивным артритом не проводились.

Глюкокортикоиды используют в качестве локального лечения с помощью внутрисуставного введения и введения в область пораженных энтезисов. Местное применение глюкокортикоидов эффективно при конъюнктивите, ирите, стоматите, кератодермии, баланите. При прогностически неблагоприятных системных проявлениях (кардит, нефрит) можно рекомендовать системное назначение препаратов коротким курсом. Крупных контролируемых исследований эффективности локального и системного применения глюкокортикоидов проведено не было.

Болезнь-модифицирующие средства применяют при затяжном и хроническом течении болезни. Незначительную эффективность в плацебо контролируемых исследованиях показал сульфасалазин в дозе 2 г/сут. Применение сульфасалазин а способствовало уменьшению воспалительных изменений в суставах, и отсутствовало влияние на прогрессирование суставных поражений. Клинические испытания других болезнь-модифицирующих препаратов для лечения реактивного артрита отсутствуют.

Лечение псориатического артрита

Для выборам объема лечения определяют клинико-анатомический вариант суставного синдрома, наличие системных проявлений, степень активности, характер кожных проявлений псориаза.

Медикаментозное лечение псориатического артрита включает в себя два направления:

1. применение симитом-модифипирующих препаратов;
2. применение болезнь-модифицирующих препаратов.

Симптом-модифицируюшие препараты включают НПВС и глюкокортикоиды. Лечение ими при ПсА имеет ряд особенностей но сравнению с другими ревматическими заболеваниями. По данным Института ревматологии РАМН, применение глюкокортикоидов при псориатическом артрите менее эффективно, чем при других ревматических заболеваниях, в частности ревматоидном артрите. Введение глюкокортикоидов внутрисуставно или в пораженные энтезисы оказывает более отчетливое положительное действие, чем их системное применение. По мнению В.В. Бадокина, это может быть связано со многими обстоятельствами, в частности с небольшим участием гуморальных иммунных нарушений в развитии и прогрессировании заболевания, трудностями адекватной оценки степени активности воспалительного процесса и соответственно определения показаний к назначению глюкокортикоидов, незначительной выраженности воспаления синовиальной оболочки. Особенности ответа организма на глюкокортикоиды при псориатическом артрите, возможно, определяются низкой плотностью глюкокортикоидных рецепторов в тканях, а также нарушением взаимодействия глюкокортикоидов с их рецепторами. Трудности в лечении именно такого заболевания, как ПсА, обусловлены тем, что системное назначение глюкокортикоидов нередко приводит к дестабилизации псориаза с формированием более тяжелых, торпидных к проводимому лечению и ассоциированных с более высоким риском тяжелого течения псориатического артрита (пустулезный псориаз). Иммунопатологические нарушения в основе патогенеза ПсА – главная мишень лечения этого заболевания болезнь-модифицирующими препаратами, принципы применения которых разработаны и с успехом применяются при основных воспалительных заболеваниях суставов и позвоночника.

Сульфасалазин – один из стандартных препаратов в лечении псориатического артрита. Он не вызывает обострения дерматоза, а у части больных способствует разрешению псориатических изменении кожи.

Болезнь-модифинирующие свойства метотрексата при псориатическом артрите – общепризнанный факт. Его отличает наиболее выгодное соотношение эффективности и переносимости по сравнений с другими цитотоксическими препаратами. Выбор метотрексата продиктован также его высокой терапевтической эффективностью в отношении кожных проявлений псориаза. При лечении псориатического артрита болезнь-модифицирующими препаратами применяют и препараты золота. Мишенью для них служат макрофаги и эндотелиальные клетки, принимающие участие на разных этапах развития патологического процесса, включая самые ранние. Препараты золота тормозят высвобождение цитокинов, в частности ИЛ-1 и ИЛ-8, усиливают функциональную активность нейтрофилов и моноцитов, ингибирующих презентацию антигена Т-клеткам, уменьшают инфильтрацию Т- и В-лимфоцитами синовиальной оболочки и пораженной псориазом кожи, тормозят дифференциацию макрофагов. Одним из обстоятельств, затрудняющих широкое внедрение препаратов золота в комплексное лечение псориатического артрита, служит их способность вызывать обострение псориаза.

Для лечении псориатического артрита используют относительно новый препарат лефлупомид, ингибитор синтеза пиримидинов, эффективность которого доказана и в отношении поражения кожи и суставного синдрома при ПсА (исследование TOPAS).

Принимая во внимание ведущую роль ФНО-а в развитии воспаления при псориатическом артрите, в современной ревматологии большое внимание уделяют разработке высокоэффективных препаратов биологического действия: химерные моноклональные антитела к ФНО-а – инфликсимаб (ремикейд), рФНО-75 Fc IgG (этанерцент), palL-1 (анакинра).

Длительное лечение болезнь-модифицирующими препаратами позволяет контролировать активность псориатического артрита и течение основных его синдромов, замедляет темпы прогрессирования заболевания, способствует сохранению трудоспособности больных и улучшает качество их жизни. Лечение псориатического артрита имеет и свои отличительные особенности.

Лечение энтеропатических артритов

Доказана эффективность, в том числе и при отдаленных наблюдениях, сульфасалазина. Также достаточно широко применяются азатиоприн, глюкокортикоиды и метотрексат. Высокую эффективность показал инфликсимаб. В отношении НПВС проведены исследования, убедительно показавшие, что их применение способствует увеличению проницаемости кишки и, таким образом, может усиливать воспалительный процесс в ней. Как это ни парадоксально, НПВС широко применяют у пациентов с эптеропатическими артритами, которые их чаще всего хорошо переносят.

Лечение системных проявлений серонегативных спондилоартропатий, в том числе и поражения сердца, подчиняется общим принципам лечения ведущего клинического синдрома (сердечной недостаточности или нарушений ритма и проводимости сердца и т.д.).

ilive.com.ua

Серонегативный спондилоартрит: лечение, прогноз, симптомы

Возникший серонегативный спондилоартрит является следствием отягощенной наследственности и значительной нагрузки на суставы. Он представляет собой аутоиммунный процесс, вследствие которого происходит поражение сочленений и позвоночника, а иногда других органов и тканей. Терапия патологии заключается в устранении воспалительного процесса и восстановлении функции сустава.

Этиология серонегативного спондилоартрита

Серонегативным спондилоартритом называется группа заболеваний, которые поражают суставы, вызывая в них воспалительный процесс. Они имеют общие симптомы и способы выявления. А также схожи и механизмы развития заболевания, что связаны с аутоиммунным заболеванием в результате отягощенной наследственности и присутствием очага хронической инфекции в организме.

Кроме этого, к провоцирующим причинам развития серонегативных спондилоартритов относятся такие факторы:

• частые и хронические стрессы;
• перенесенные инфекции;
• отягощенная наследственность;
• травмы в анамнезе;
• переохлаждения;
• дегенеративно-дистрофические болезни суставов.

Симптомы патологии

При псориатическом варианте патологии происходит массивное поражение кожи с признаками хронического воспаления.

Серонегативный спондилоартрит вызывает поражение таких органов:

• Суставов. В них развиваются неспецифические признаки артрита с преимущественным поражением дистальных межфаланговых суставов и позвоночника.
• Глаз. Возникает воспаление роговицы и радужки с развитием в них дистрофии. Может наблюдаться поражение зрительного нерва и глаукома.
• Кожи. Характерно псориатическое поражение с элементами узловатой эритемы, при этом в процесс иногда вовлекаются ногти и слизистые.
• Кишечника. Носят преимущественно хронический характер.
• Сердца. Приводит к нарушению работы атрио-вентрикулярного узла и всей проводящей системы сердца.
• Почек. Развивается нефротический синдром с прогрессирующей почечной недостаточностью.

Поражение суставов проявляется в виде значительной боли с признаками воспаления. В процесс вовлекается преимущественно позвоночник, а именно кресцово-подвздошнее сочленение. В области больного сустава появляется отек, покраснение кожи, возможно повышение температуры тела до субфебрильных цифр. При продолжительном течении нарушается функциональная активность сустава и появляется видимая невооруженным глазом деформация.

Методы диагностики

Выявить недифференцированный спондилоартрит можно при внешнем осмотре доктором и опросе о характере течения болезни. Для подтверждения диагноза используют ультразвуковую диагностику, определяющую структурные изменения мягких тканей сустава, дополнительно могут использовать рентгенографическое исследование. При незначительных изменениях обнаружить их возможно с помощью магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Важно также проведение общего анализа крови и мочи. Кроме этого, больным определяют наличие генетического маркера гистосовместимости, ревматоидного фактора и С-реактивного белка.

Лечение спондилоартрита

Подход к терапии должен быть комплексным и включать медикаментозное воздействие с устранением болевого синдрома и воспалительных проявлений. В восстановительный период применяется физиотерапевтическое воздействие, которое помогает возвратить утраченные функции сустава. Кроме этого, применяется лечение народными средствами, которые являются абсолютно безвредными и выступают прекрасным дополнением к основной терапии. Для поддержания здоровья суставов важно также придерживаться диеты и употреблять достаточное количество витаминов и минералов.

Традиционное

Медикаментозное лечение серонегативного спондилоартрита предусматривает устранение боли и воспаления в области больного сустава. С этой целью применяют нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, а в тяжелых случаю гормональные препараты. НПВС используют в виде внутримышечных инъекций или мазей для наружного применения. Кроме этого, используют хондропротекторы, которые способны улучшить трофику хрящевых тканей и инициировать их регенерацию. Миорелаксанты помогут снять мышечный спазм в области воспаления и тем самым уменьшить выраженность боли.

Физиотерапия

В период реабилитации после окончательного устранения всех воспалительных проявлений применяют комплексное воздействие на больной сустав восстановительной терапии, с целью которой применяют такие методы:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• УВЧ-излучение;
• парафиновые аппликации;
• грязелечение;
• ванны с эфирными маслами;
• лечебный массаж;
• гимнастика.

Лечение народными средствами

Серонегативная спондилоартропатия лечится с использованием таких нетрадиционных методов воздействия:

• компрессы из капустных листьев и меда;
• прикладывание к больному участку свежей тертой моркови;
• скипидар в виде мази;
• разогревание больного участка морской солью.

Диета при спондилоартрите

Рацион больного этой патологией должен включать достаточное количество белка, в том числе важно необходимое количество незаменимых аминокислот. А также важно сбалансировать питание по количеству кальция, который является строительным материалом для опорно-двигательного аппарата человека. Необходимо также употребление большого количества витаминов и микроэлементов, без которых невозможно нормальное функционирование организма.

Прогноз на жизнь

При несвоевременном или недостаточном лечении спондилоартрита он может спровоцировать инвалидность в результате необратимых структурных изменений сустава, вызванных дегенеративно-дистрофическими процессами. Особенно это часто встречается если заболевание протекает без боли и других ярких симптомов, а выявить его удается только на поздних стадиях. При адекватной терапии прогноз на жизнь и трудовую деятельность является благоприятным.

При качественном лечении длительность течения заболевания составляет не более полугода.

Меры профилактики

Предотвратить серонегативный спондилоартрит можно, если избегать чрезмерной нагрузки на суставы и их травмирования. Для этого необходимо вести здоровый образ жизни, контролировать массу тела, а также употреблять в рацион продукты, богатые на витамины и белок. Важно избавиться от вредных привычек, таких как табакокурение и употребление алкоголя, так как они способствуют вымыванию кальция из костей и развитию остеопороза.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах – очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов… Читать статью >>

osteokeen.ru

лечение, причины и симптомы, диагностика

Серонегативный спондилоартрит, или спондилоартропатия, – это заболевание воспалительного характера, которое затрагивает суставы и позвоночник. Оно имеет определенные этиологические факторы, механизм патогенеза и симптомы.

Разновидности

Клиническая картина поражений суставов и костей складывается из следующих проявлений:

• болевого суставного синдрома;
• воспалительных заболеваний толстой кишки;
• синдрома кожной экзантемы;
• поражения органа зрения, кардиоваскулярной системы, мочеполовой системы.

Для ускорения дифференциальной диагностики и своевременного начала терапии необходимо знать краткую характеристику основных групп заболеваний.

Серонегативные спондилоартропатии включают в себя:

• Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартроз). Характеризуется проявлением скованности в области поясницы. В патологический процесс также вовлекаются суставы нижних конечностей.
• Реактивный артрит при синдроме Рейтера. Отмечаются рецидивы болевых проявлений, присутствие отеков, воспаление суставов пальцев рук и ног.
• Артрит на фоне псориаза. Симптоматика обнаруживается очень поздно. Проявляется высыпаниями на кожном покрове, симптомами псориаза.
• Артрит, возникающий при неспецифическом язвенном колите. Проявляется патологией кишечных стенок.

Проявляется патология воспалительными процессами в суставах, ограничением движения.

Причины

При определении причин патологии отмечается роль бактериальных и вирусных агентов, которые вызывают заболевания органов желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы (шигелла Флекснера, сальмонелла, иерсиния псевдотуберкулеза, стафилококкового токсина, хламидий и трихомонад).

Изучение генетического материала пациентов позволило установить связь заболеваний с мутацией особого гена главного комплекса гистосовместимости – HLA-B27. Перекрестная реакция субстрата мутации и компонентов клеточной стенки многих микроорганизмов приводит к аллергизации человеческого организма.

Поэтому при возникновении инфекционного процесса организм начинает вырабатывать антитела, которые преобразуются в ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы), Они оседают в суставах. Так запускается аутоиммунный процесс, который продолжается и после прекращения воздействия инфекционного агента.

Симптомы серонегативного спондилоартрита

Синдром поражения суставов присутствует при каждом случае серонегативной спондилоартропатии.

Болезни суставов

При анклилозирующем спондилоартрите можно диагностировать двустороннее воспаление крестцово-подвздошного сочленения, болевой синдром в позвоночнике, чрезмерную вогнутость поясничного отдела позвоночника (типичное изменение осанки).

При артрите на фоне псориаза воспаляются мелкие суставы, сочленяющие конечные фаланги пальцев рук, а поражение позвоночника встречается лишь у 5 пациентов из 100. Перенесенные несколько месяцев назад инфекционные болезни указывают на реактивный артрит.

Патологии органов зрения

Симптоматика проявляется воспалением сосудистой оболочки глаза, радужки и цилиарного тела. Иногда такие состояния осложняются опасным помутнением хрусталика (катакартой), нарушениями питания роговицы, глаукомой (повышение внутриглазного давления), атрофией зрительного нерва. Все эти патологии могут привести к падению остроты зрения и полной слепоте.

Кожные болезни

Кожные проявления зависят от причины серонегативного артрита. Они могут быть представлены:

• Типичными псориатическими папулами и бляшками.
• Покраснением кожи (эритемой),
• Ониходистрофией (изменение ногтей по типу наперстка).
• Кератодермией.

Поражения толстой кишки встречаются у каждого 5 пациента. Хронический характер заболевания подтверждается периодами ремиссии и обострения. Зачастую клинические симптомы поражения кишечника отсутствуют, а эрозии и язвы слизистой выявляются только при помощи обследования.

Нарушения в работе сердца

Поражения кардиоваскулярной системы проявляются преимущественно в виде нарушений проводимости сердечной мышцы (атрио-вентрикулярная блокада на ЭКГ) или аортита – воспаления аорты, которое может привести к появлению приобретенного порока сердца.

Патологии почек

Поражение мочевыделительной системы представлено патологией почек, что встречается у 4 пациентов из 100. Пациенты могут отметить примесь крови в моче, а анализ мочи подтверждает повышенные потери белка с мочой. В тяжелых случаях нарушение работы почек приводит к появлению хронической почечной недостаточности, требующей проведения гемодиализа.

Диагностика

При диагностировании серонегативных спондилоартритов обращают внимание на присутствие следующих клинических проявлений:

• Поясничные боли в ночное время.
• Артрит с асимметричностью поражения.
• Сосискообразный вид пальцев нижних и верхних конечностей.
• Болевые ощущения в области крепления связок.
• Патологии глаз.
• Наличие в анамнезе псориаза.

Следует также учитывать присутствие патологии у близких родственников.

Лабораторные исследования

При анализе крови отмечаются признаки воспалительной реакции – повышение уровня С-реактивного белка, фибриногена и прокальцитонина. Специфический признак ревматоидного серонегативного артрита – появление РФ (ревматоидного фактора) в сыворотке крови. Для исследования функции почек достаточно провести общий анализ мочи и УЗИ обеих почек.

Инструментальные исследования

В качестве инструментальных методов лечения используется рентгенография суставов, пункция сустава с исследованием внутрисуставной жидкости и ренгтенологическое исследование позвоночного столба, которое подтверждает дистрофические и пролиферативные процессы на уровне связок и межпозвоночных дисков.

Для того чтобы исключить повреждения сердца, проводят ЭКГ, ЭХОкг, контрастное исследование восходящей части аорты. При подозрении повреждения ЖКТ целесообразно провести фиброколоноскопию или ирригоскопию, которые помогают визуализировать эрозивно-язвенные поражения.

Копрограмма дополняет инструментальные исследования и помогает выявить возможную инфекционную патологию (сальмонеллез, шигеллез, иерсиниоз). Основной упор в поиске диагноза врачи делают на дифференциальную диагностику серонегативных спондилоартропатий с ревматизмом и подагрическим поражением.

Читайте также:

Лечение

Главным средством для лечения спондилоартритов является адекватная противовоспалительная терапия при помощи таких препаратов:

• Диклофенак,
• Вольтарен,
• Индометацин,
• Мелоксикам.

Лекарства применяются внутрь и используются местно в виде гелей и мазей. Регулярное ежедневное применение нестероидных противовоспалительных средств может привести к раздражению слизистой желудка, язвам и хроническому гастриту. Для того чтобы избежать таких побочных эффектов, пациентам предлагается дополнять свое лечение Омепразолом.

Последнее слово в лечении патологии – биоинженерные препараты на основе моноклональных антител – Инфликсимаб (ремикейд) и Ритуксимаб (мабтера). Они обладают меньшим числом побочных эффектов. Современные иммуномодуляторы (Иммунофан) также оказывают хороший эффект и используются многими ревматологами.

Профилактика

Для профилактики серонегативных спондилоартритов следует соблюдать тщательную гигиену для предотвращения инфекционных заболеваний (поддержание чистоты рук, достаточная термическая обработка мяса и рыбы, мытье фруктов и овощей).

Разумное ведение половой жизни и соблюдение мер барьерной контрацепции помогут исключить трихомониаз и хламидиоз, которые могут привести к болезни. Пусковым фактором серонегативного спондилоартрита могут стать и банальный стресс, переохлаждение и снижение общего иммунитета.

Самое важное

Серонегативные спондилоартриты способны разрушать организм человека сразу в нескольких направлениях. Информированность о симптомах, сопутствующих патологии, поможет вовремя обратиться в медицинское заведение для прохождения диагностических мероприятий и в случае необходимости – квалифицированного лечения.

elemte.ru

Серонегативные спондилоартропатии – Справочник – Доктор Комаровский

Серонегативные спондилоартропатии — группа заболеваний, к общим проявлениям которых относятся сакроилеит и артрит в отсутствие ревматоидного фактора в сыворотке. При этих заболеваниях часто наблюдаются: 1) костные разрастания в местах прикрепления связок и сухожилий; 2) поражение глаз и кишечника; 3) пневмосклероз. Встречаются семейные случаи серонегативных спондилоартропатий, многие больные — носители антигена HLA-B27. Возможно, именно этот антиген каким-то образом вызывает активацию T-лимфоцитов и развитие аутоиммунных реакций. Патологический иммунный ответ на собственные антигены, по всей видимости, и приводит к артриту.

А. Анкилозирующий спондилит — это заболевание, для которого характерно поражение межпозвоночных дисков и связок. Поражаются преимущественно крестцово-подвздошные суставы, поясничный, шейный и грудной отделы позвоночника, периферические суставы вовлекаются реже.

1. Эпидемиология. Распространенность анкилозирующего спондилита среди взрослых мужчин — 6:1000. Женщины составляют лишь 16% больных. В целом анкилозирующий спондилит встречается в 10 раз реже, чем ревматоидный артрит. У молодых мужчин эти заболевания встречаются одинаково часто.

2. Клиническая картина. В начале заболевания типичны боль и скованность в пояснице, которые не проходят после отдыха. Примерно через 3 мес появляются характерные физикальные и рентгенологические признаки заболевания, которые позволяют поставить диагноз. У женщин все проявления заболевания менее выражены.

а. Сакроилеит — самое раннее проявление анкилозирующего спондилита: рентгенологически он выявляется до поражения позвоночника. У 80% больных сакроилеит начинается незаметно, у 20% — с резкой боли в ягодицах и бедрах, усиливающейся при кашле. Характерно напряжение длинных мышц спины, ноющая боль и скованность в спине. У части больных медленно нарастает ограничение движений, а боль может вовсе отсутствовать.

б. Периферический артрит развивается у 25% больных, обычно уже после поражения позвоночника. В патологический процесс чаще вовлекаются плечевые и тазобедренные суставы, лобковый симфиз и синхондроз рукоятки грудины. Поражение мелких (межфаланговых и плюснефаланговых) суставов незначительно.

в. Поражение сердечно-сосудистой системы отлично от такового при ревматоидном артрите. У некоторых больных развивается аортит (обычно поражается восходящая аорта). Возможен склероз межжелудочковой перегородки и створок митрального клапана. Разрастания соединительной ткани в области АВ-узла приводят к нарушению проводимости и аритмиям. На ЭКГ регистрируется удлинение интервала PQ. На поздней стадии заболевания может возникнуть аортальная недостаточность и гипертрофия левого желудочка, иногда наблюдается перикардит. В целом поражение сердца возникает лишь у 5% больных анкилозирующим спондилитом. Если длительность заболевания составляет более 30 лет, сердечно-сосудистые осложнения наблюдаются чаще, может потребоваться протезирование аортального клапана.

г. Передний увеит с синехиями и катаракта — самые частые внесуставные проявления анкилозирующего спондилита. Они развиваются у 25% больных.

д. Поражение легких проявляется обычно незначительным пневмосклерозом в области верхушек легких. Диффузионная способность легких обычно в норме, а податливость легких снижена вследствие поражения реберно-позвоночных сочленений. На фоне пневмосклероза может возникнуть аспергиллез.

е. Амилоидоз почек относится к редким осложнениям анкилозирующего спондилита.

3. Лабораторные исследования

а. Определение СОЭ при анкилозирующем спондилите менее информативно, чем при ревматоидном артрите. Иногда обнаруживается умеренная анемия. Аутоантитела при анкилозирующем спондилите не выявляются.

б. Антиген HLA-B27 определяют при дифференциальной диагностике редких форм анкилозирующего спондилита, протекающего с преимущественным поражением периферических суставов, с гонококковым и ревматоидным артритом. Среди белых, больных анкилозирующим спондилитом, антиген HLA-B27 выявляется в 88% случаев, тогда как среди белых, не страдающих этим заболеванием, — лишь в 8%.

4. Рентгенография суставов. Для ранней стадии анкилозирующего спондилита характерны размытость контуров крестцово-подвздошных суставов, склероз и эрозии подхрящевого слоя кости. Разрастание грануляционной ткани в синовиальных оболочках, телах позвонков и передней продольной связке приводит сначала к фиброзному, а затем и к костному анкилозу. Из-за фиброза передней продольной связки передняя поверхность тел позвонков на рентгенограммах в боковой проекции выглядит уплощенной. Позднее по краям фиброзных колец формируются костные выросты — синдесмофиты, образующие мостики между телами соседних позвонков, при этом позвоночник приобретает вид бамбуковой палки. У некоторых больных поражаются межпозвоночные диски с деструкцией тел прилежащих позвонков, рентгенологическая картина при этом напоминает остеомиелит или туберкулез позвоночника.

5. Лечение и прогноз

а. Медикаментозное лечение. При легкой форме заболевания применяют НПВС. В тяжелых случаях наиболее эффективен индометацин. При непереносимости индометацина назначают сулиндак, толметин и другие НПВС. Кортикостероиды при анкилозирующем спондилите не применяют. При неэффективности НПВС назначают сульфасалазин или метотрексат, изредка — хлорохин, гидроксихлорохин или препараты золота.

б. Лечебная гимнастика. Активное участие больного в лечении позволяет сохранить функцию позвоночника. Ежедневные физические упражнения направлены на поддержание осанки и сохранение функций позвоночника. Полезны дыхательные упражнения и гимнастика в бассейне Хаббарда.

в. Облучение позвоночника сейчас не применяют, поскольку оно повышает риск гемобластозов. Однако показано, что облучение протезированного тазобедренного сустава в дозе 10 Гр препятствует разрастанию костной ткани вокруг протеза, что способствует более длительному сохранению его функции. С этой же целью применяют НПВС.

Б. Синдром Рейтера — заболевание, в типичных случаях проявляющееся триадой: артрит, конъюнктивит и неспецифический уретрит. В отсутствие одного из компонентов триады говорят о неполной форме синдрома Рейтера.

1. Эпидемиология. Синдромом Рейтера болеют преимущественно молодые мужчины. У женщин, страдающих этим заболеванием, почти в 100% случаев выявляется ген HLA-B27. Синдром Рейтера впервые был описан как осложнение кишечной инфекции. В настоящее время известно, что его причиной может быть инфекция, вызванная Yersinia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Chlamydia spp. Однако в большинстве случаев связь между синдромом Рейтера и инфекцией установить не удается.

2. Клиническая картина

а. Уретрит обычно бывает первым проявлением заболевания и возникает за одну или несколько недель до появления других симптомов. Характерны слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала, часто развивается простатит, изредка — геморрагический цистит. В посевах мочи бактерии не выявляются, у 20—40% больных в сыворотке обнаруживаются антитела к Chlamydia spp.

б. Конъюнктивит и передний увеит обычно двусторонние (в отличие от одностороннего переднего увеита при анкилозирующем спондилите). Передний увеит развивается у 10% впервые заболевших. В последующем, при появлении артрита, он наблюдается уже у 20—25% больных. Изредка возникает неврит зрительного нерва.

в. Артрит (обычно асимметричный) первоначально развивается в тех суставах, на которые приходится максимальная нагрузка. Он может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Тяжесть поражения суставов может быть разной — от незначительной до выраженной деструкции. Чаще всего в патологический процесс вовлекаются мелкие суставы стопы, голеностопные и коленные суставы, а также позвоночник. Почти все больные с артритом являются носителями антигена HLA-B27. Более чем у половины больных синдром Рейтера протекает с ремиссиями и обострениями. Стойкое поражение суставов обычно развивается после нескольких тяжелых обострений. У 20—25% больных артрит протекает без ремиссий.

г. При рентгенографии у трети больных обнаруживают асимметричный сакроилеит, не отличающийся от сакроилеита при анкилозирующем спондилите. Асимметричный артрит мелких суставов, прежде всего стопы, более характерен для синдрома Рейтера, чем для анкилозирующего спондилита. Характерны эрозии суставных поверхностей (развиваются не ранее чем через 2 мес после появления артрита и подобны таковым при ревматоидном артрите), утолщение надкостницы в области пяточной, плюсневых костей и коленных суставов.

д. Поражение кожи и слизистых — цирцинарный баланит и бленнорейная кератодермия. Последняя проявляется гиперкератозом кожи подошв, ладоней, больших пальцев стоп и кожи вокруг ногтей. Дифференциальную диагностику проводят с ладонно-подошвенным пустулезным псориазом.

3. Лабораторные исследования. При исследовании мочи выявляется лейкоцитурия, бактериурия отсутствует, при исследовании крови — повышение СОЭ и лейкоцитоз. Синовиальная жидкость может быть как прозрачной, так и гнойной. Большинство больных с синдромом Рейтера, протекающим с поражением позвоночника, — носители антигена HLA-B27.

4. Лечение. В первую очередь назначают НПВС. У некоторых больных, особенно при поражении позвоночника, наиболее эффективен индометацин. Если НПВС неэффективны, назначают сульфасалазин, при необходимости — хлорохин, гидроксихлорохин или метотрексат.

В. Псориатический артрит

1. Клиническая картина. Псориатический артрит развивается у 5—7% больных псориазом. В отсутствие кожных проявлений псориаза диагностировать псориатический артрит очень трудно.

а. Примерно у 50% больных псориатический артрит протекает с поражением мелких суставов. При этом заболевании, в отличие от ревматоидного артрита, наблюдается раннее и более тяжелое поражение межфаланговых суставов, которое предшествует поражению пястно-фаланговых суставов. Типично поражение ногтей в виде точечных углублений (симптом наперстка). Псориатический артрит сопровождается обширными эрозиями суставных поверхностей, костные разрастания более выражены, чем при ревматоидном артрите. У части больных поражение суставов сходно с таковым при ревматоидном артрите, у других отмечается преимущественное поражение позвоночника. Деформации суставов при псориатическом артрите редки.

б. Псориатический артрит обычно протекает в виде моноартрита или асимметричного олигоартрита. При рентгенографии выявляют оссификацию передней продольной связки позвоночника в виде полоски. Для псориатического артрита, в отличие от синдрома Рейтера, характерно раннее и более тяжелое поражение верхних конечностей, чем нижних. Возможна аортальная недостаточность.

2. Лабораторные исследования. Аутоантитела при псориатическом артрите отсутствуют. У части больных, особенно с поражением позвоночника, имеется антиген HLA-B27.

3. Лечение при псориатическом артрите такое же, как при анкилозирующем спондилите и синдроме Рейтера. Эффективность препаратов золота не доказана — даже если заболевание похоже на ревматоидный артрит. Есть сообщения о том, что при псориатическом артрите препараты золота часто вызывают токсидермию. Хлорохин и гидроксихлорохин применяются редко, так как они могут вызвать обострение кожных проявлений псориаза. При неэффективности других лекарственных средств назначают метотрексат. Сульфасалазин эффективен при артрите, но не уменьшает кожные проявления псориаза.

Г. Артриты при хронических воспалительных заболеваниях кишечника

1. Эпидемиология. При болезни Крона поражение периферических суставов развивается у 20%, а при неспецифическом язвенном колите — у 12% больных. Кроме того, артрит отмечается у 30% больных, перенесших операцию наложения анастомоза между тощей и подвздошной кишкой (эта операция применялась в 70-е гг. для лечения ожирения). У мужчин и женщин поражение периферических суставов при этих заболеваниях наблюдается с одинаковой частотой. Артрит обычно начинается в возрасте 20—40 лет. Сакроилеит при болезни Крона и неспецифическом язвенном колите в 2 раза чаще наблюдается у мужчин, чем у женщин (для сравнения: анкилозирующий спондилит у мужчин встречается в 9 раз чаще, чем у женщин).

2. Клиническая картина. Артрит обычно начинается внезапно, с асимметричного поражения 1—3 суставов и нередко носит мигрирующий характер. Типично вовлечение коленных и голеностопных суставов. У 10% больных артрит предшествует симптомам поражения ЖКТ. У носителей антигена HLA-B27 заболевание чаще протекает по типу анкилозирующего спондилита. Обострение обычно длится около 2 мес, реже — более года, при этом тяжесть артрита обычно служит показателем активности основного заболевания. У 25% больных со спондилитом он предшествует поражению ЖКТ, а интенсивность боли в спине часто не соответствует активности основного заболевания. При артрите отмечаются припухлость и гиперемия околосуставных тканей, выпот в полость сустава. При хронических воспалительных заболеваниях кишечника, сопровождающихся увеитом, рецидивирующими язвами слизистой рта, псевдополипозом кишечника и поражением перианальной области, артрит наблюдается в 3—4 раза чаще, чем в их отсутствие. У больных с анастомозом между тощей и подвздошной кишкой наблюдается симметричный полиартрит.

3. Лабораторные и инструментальные исследования. При исследовании крови обнаруживаются повышение СОЭ, анемия и лейкоцитоз, антинуклеарные антитела и ревматоидный фактор отсутствуют. При рентгенографии иногда выявляют эрозии суставных поверхностей и периостит, значительные деформации суставов нехарактерны. В сыворотке больных неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона присутствуют антитела к эпителию толстой кишки, однако неизвестно, образуются ли эти антитела в ответ на повреждение слизистой или появляются до него, как при аутоиммунных заболеваниях. Иногда выявляются цитотоксические T-лимфоциты, направленные против эпителия слизистой толстой кишки, часто обнаруживаются антитела к цитоплазме нейтрофилов. У больных с анастомозом между тощей и подвздошной кишкой нередко определяются иммунные комплексы со свойствами криоглобулинов, содержащие антигены бактерий кишечника. Около 55% больных, у которых заболевание протекает по типу анкилозирующего спондилита, являются носителями антигена HLA-B27. У больных с артритом периферических суставов частота выявления этого антигена не отличается от таковой среди населения в целом (8%).

4. Лечение. Лечение хронических воспалительных заболеваний кишечника с помощью сульфасалазина, кортикостероидов и хирургического вмешательства благоприятно влияет на течение артрита, поэтому выбор метода лечения зависит от поражения кишечника, а не суставов. При артрите применяют НПВС и физиотерапию. При спондилите лечение такое же, как при анкилозирующем спондилите. При артритах у больных, перенесших наложение анастомоза между тощей и подвздошной кишкой, эффективны антимикробные средства, особенно тетрациклин и метронидазол.

Д. Недифференцированные спондилоартропатии. При наличии симптомов спондилоартропатий, которые в совокупности не удовлетворяют критериям ни одного из заболеваний, относящихся к этой группе, ставят диагноз недифференцированной спондилоартропатии. Особенно часто это заболевание наблюдается у женщин — носительниц антигена HLA-B27. Эффективны НПВС, изредка приходится назначать сульфасалазин или метотрексат.

Источник: Г.Лолор-младший, Т.Фишер, Д.Адельман “Клиническая иммунология и аллергология” (пер. с англ.), Москва, “Практика”, 2000

опубликовано 18/08/2011 12:13
обновлено 18/08/2011
— Аутоиммунные заболевания

spravka.komarovskiy.net

Бинт на запястья – Кистевые бинты на запястья для спортсменов

Кистевые бинты на запястья для спортсменов

Кистевые суставы самые уязвимые. Отчасти, потому что кисть руки имеет очень сложное строение и состоит из большого количества мелких косточек, связок, хрящей.

Чтобы увеличить показатели в спорте и сохранить в целости запястья, большинство спортсменов пользуются специальными бинтами или напульсниками. Их функция – не допустить повреждений лучезапястного сустава во время интенсивных тренировок.

Большинство травм спортсмены получают в начале профессиональной карьеры, когда нагрузки резко увеличиваются, но организм к ним еще не привык и не успел нарастить достаточно тканей, способных противостоять перегрузкам. Это касается в первую очередь связочного аппарата. При недостатке питательных веществ ткани человека не успевают расти, а иногда просто мешает морфологическое строение тела. К примеру, если тонкокостный спортсмен с низкой мышечной массой от природы решил стать профессионалом в силовом виде спорта, то ему придется очень постараться, чтобы выглядеть наравне со своими соперниками, которым ничего не стоит набрать 10 – 20 кг в период набора мышечной массы. И обычная еда здесь не поможет. Дай Бог, чтобы здоровье выдержало.

Поэтому наряду с коррекцией питания, стоит подумать, как использовать бинты для кистей в качестве дополнительного средства защиты.

В каких видах спорта применяются бинты на запястья

Кистевой бинт – необходимый элемент спортивной экипировки. Применяют его в основном силовики – спортсмены, которые занимаются силовыми видами спорта:

• тяжелая атлетика;
• пауэрлифтинг;
• бодибилдинг;
• бокс;
• единоборства.

Также применяются бинты для кистей рук в спортивной гимнастике для тренировок на брусьях, кольцах, перекладине.

Нагрузки в профессиональном спорте гораздо больше, чем в любительском. Не говоря уже про тренировки от случая к случаю, хотя в такой ситуации тоже можно получить травму. Не заниматься пару месяцев, а потом дать полную нагрузку – это несерьезно и не принесет пользы. Лучше использовать средства защиты и заниматься с небольшими нагрузками гораздо эффективней.

Профессионалов не останавливают ни болевые ощущения, ни период реабилитации после травмы. Для них главное – результат. А еще лучше – большой результат. Поэтому тренировочные бинты – это минимум, который должен иметь спортсмен, решивший что он – профи.

Виды кистевых бинтов

Кистевые бинты бывают 3 типов:

Тканевые

Тканевые кистевые бинты

Силовые

Силовые кистевые бинты

Эластичные

Эластичные кистевые бинты

Различают кистевые бинты для новичков и профессионалов. Первые более эластичные, выполняют поддерживающую функцию и приучают спортсмена к дисциплине в плане использования экипировки. Веса и нагрузки на начальном этапе не настолько велики, чтобы нанести ущерб здоровью. В данный период можно обойтись напульсниками.

Вторые призваны создавать сильную компрессию, чтобы уберечь от надрыва связок и увеличить показатели по весу. Поэтому материал кистевых бинтов более жесткий. Напульсники здесь малоэффективны, так как имеют свойство расстегиваться в неподходящий момент. Они эффективны, но требуется гораздо большее давление, чтобы уберечь спортсмена от травмы. И дело здесь не в технике выполнения упражнений, а именно в запредельных нагрузках, которые необходимо постоянно увеличивать. Многие ошибочно предполагают, что если технический момент соблюдается, то можно обойтись без бинтования конечностей. Опыт приходит с травмами, но чаще всего травмы приходят одни.

Различают бинты по размерам:

• S используют для бинтования кистей взрослых, а также стоп у детей;
• M – при повреждении локтевого и голеностопного сустава взрослого человека, предплечья; у детей — при травмах коленей, плеча;
• L и XL у взрослых используется при повреждении плеча, предплечья, голени, коленного сустава; у детей – бедра и головы;
• XXL и XXL – голова и бедро у взрослых и живота, таза и промежности у детей;
• 3XL – только у взрослых при травмах живота, груди, промежности и таза.

Определить целесообразность использования эластичного бинта того или иного размера – обязанность спортивного врача.

Если металлисты (те, кто работает с железом в зале) используют в качестве перевязочного материала плотные бинты, но более короткие по длине, то боксеры применяют длинные тонкие кистевые бинты на пальцы и запястья. Это связано с тем, что необходимо намотать больше слоев. Они больше подходят для хорошей фиксации сустава. Техника наматывания боксерского бинта также отличается.

Как намотать кистевой бинт

Шаг 1

Шаг 1.

Поверните руку ладонью вниз и проденьте большой палец в петлю

Шаг 2

Шаг 2.

Оберните кистевой бинт вокруг запястья

Шаг 3

Шаг 3.

Затяните кистевой бинт вокруг запястья и зафиксируйте липучкой. Поэкспериментируйте, что бы понять на сколько туго нужно затигивать бинт, что бы он не сковывал движение кисти во время выполнения упражнений.

Шаг 4

Шаг 4.

После затягивания и фиксирования кистевого бинта, вытащите большой палец из петли.

Всё готово!

Сетчато-трубчатые бинты

Бинт эластичный трубчатый изготовлен из эластичной ткани в виде сетки. Имеет как синтетические, так и натуральные волокна в своем составе. Используется для любых частей тела. Не сдавливает ткани, что позволяет им свободно дышать. Не нарушает кровообращения в поврежденной области.

Можно применять для наложения повязки на кисть и большой палец, стопу. При этом длина должна быть такая, чтобы поврежденное место обездвиживалось и фиксировалось. Может понадобиться до 3 метров эластичного сетчато-трубчатого бинта.

После наматывания следует использовать зажимы для фиксации повязок. Для этого конец бинта заправляют под предыдущий слой и застегивают специальными прищепками из металла.

Важно!
Не следует недооценивать пользу от бинтования конечностей во время тренировок, так как лечение после травмы – гораздо более дорогое «удовольствие».

medstape.ru

Эластичный бинт на запястье руки

Участок соединения кисти и предплечья считается одним из самых часто травмируемых, ушиб может случиться во время занятий спортом, на работе или дома. Предотвратить возможные травмы поможет наложение эластичного бинта на запястье, средство может использоваться также для ускорения заживления мышечных и соединительных тканей.

От правильности проведения перевязки эластичным бинтом на запястье при растяжении зависит двигательная активность конечности. Отсутствие лечения может привести к болевым ощущениям при самых незначительных движениях кистей.

Что это такое, преимущества

Основным материалом изготовления эластичного бинта на кисть является хлопок, Эффект растяжения ткани достигается за счет наличия в составе нитей из полиэстра, лайкры, резины.

Преимущества изделия:

• Возможность перебинтовывания сустава несколько раз;
• Устойчивость к деформации;
• Возможность самостоятельного использования бинта и выполнения последующих перевязок;
• Возможность применения комплексного лечения с применением компрессов, аппликаций, различных лечебных составов.

Продолжительность ношения назначает врач, при растяжениях классического типа повязка рекомендована к ношению днем, на ночь ее следует снимать. Периодически ткань подлежит стирке без применения синтетической химии, сушка должна производиться на ровной поверхности вдали от тепла.

Бинты для фиксации запястий всегда можно найти в аптеке, они продаются по доступной стоимости, при покупке можно выбрать несколько вариантов для разных целей, перевязочное средство следует хранить в аптечке, особенно в походной.

Срок годности не ограничен, эластичный бинт на кисть руки легко укладывается в женскую сумку или дорожный чемодан. Одной из разновидностей эластичного бинта при боли в запястье считается иммобилизирующая повязка, которая накладывается при переломах руки вместо гипса.

Необходимость ограничения нагрузки на запястье

Болевой синдром в запястье может возникать при отсутствии видимых поражений, боль возникает по разным причинам, это может быть артрит, ревматоидный артроз. Чаще всего болевой синдром появляется при движениях кистей рук. Лечение назначает врач после проведения диагностики, эластичный бинт на кисть часто используется в качестве дополнительного средства к лекарственным препаратам.

Фиксация кисти эластичным бинтом необходима в следующих случаях:

1. Повышенные нагрузки. Регулярные монотонные нагрузки на кисти рук вызывают повреждения, провоцируют воспалительные процессы суставов. В группу риска входят спортсмены, а также люди, чья деятельность связана с постоянными нагрузками на кисти (строители, работники сельскохозяйственной сферы, тяжелых производств и т.д.).
2. Патология сопровождается ограничением физической активности, потрескиванием сухожилий, которое отдает в пальцы. Выраженность признаков со временем усиливается, особенно при физической активности.
3. Контрактура Дюпюитрена. Патология не затрагивает запястье напрямую, но вследствие укорачивания сухожилий кисти происходит ее деформирование. Заболевание возрастное, все пальцы постепенно начинают вынужденно сгибаться начиная с мизинца, одним из методов терапии является фиксация ладони в одном положении. На ночь проводится бинтование кисти руки эластичным бинтом, что позволяет замедлить дальнейшее развитие заболевания.
4. Профилактика. Физические нагрузки и упражнения могут вызывать растяжения и боль в запястье, суставы в течение этого времени должны быть зафиксированы, помимо бинтов на запястье могут использоваться напульсники.

Другие показания:

• Ортопедические заболевания;
• Травмы, вывихи, растяжения;
• Реабилитация после хирургических операций на суставе;
• Варикоз;
• Отечность;
• Напряжение, боль;
• Ушибы;
• Хронические формы тромбофлебитов, профилактика тромбозов.

Основное отличие эластичного бинта заключается в более плотной основе, свойствах к растяжению, отсутствии деформации, возможности многоразового использования и самостоятельного применения.

Противопоказания

Эластичный бинт на запястье при растяжении не имеет прямых противопоказаний, от его ношения следует воздержаться в следующих случаях:

1. Дерматологические заболевания;
2. Злокачественное новообразование на участке наложения бинта;
3. Разрушенный сустав;
4. Индивидуальная непереносимость.

Как накладывать

Многие пациенты не знают, как правильно наложить эластичный бинт на запястье, в таких случаях рекомендуется обращаться к врачу.

Перед тем, как забинтовать запястье эластичным бинтом, следует изучить технику, от соблюдения правил зависит качество лечения:

• Взять бинт длиной 1-1,5 м, наложить на сустав от широкого места к узкому, зафиксировать под углом 30 градусов;
• Процедура должна проводиться равномерно, это позволит избежать образования складок;
• Наложение производится на наружную сторону, не допускаются какие-либо сдавливания, перерастяжения;
• Каждый слой фиксирующего бинта при растяжении кисти руки должен накрывать предыдущий, просветов оставаться не должно;
• Бинтование следует начинать с 15-20 см от пораженного участка, для фиксации сустава наматывание начинается с пальцев, заканчивается на середине предплечья.

Основные способы перевязки

Существует несколько способов наложения эластичной ткани при растяжении:

1. Круговая — фиксатор накладывается таким образом, чтобы каждый оборот 2 раза накладывался на одном уровне, после достижения поврежденного участка используется фиксатор, продолжительность ношения составляет 3-10 дней, снимать следует для наложения препаратов, смены бинта, обработки раны.
2. Спиральная — накладывается также вкруговую, в скошенном направлении, следующий слой перекрывает предыдущий на 2/3. Бинтование может производится сверху вниз или наоборот, толщина зависит от плотности прилегания. Через каждые два оборота эластичный бинт необходимо перегибать в вертикальном направлении, продолжительность ношения составляет 1-1,5 недели.
3. Крестообразная — название соответствует форме и ходу бинтования, в процессе эластичная ткань наматывается в форме цифры 8. Первые обороты начинаются сверху, с участка выше запястья, постепенно спускается к тыльной стороне кисти. После этого перевязка производится наискосок к суставу, манипуляции повторяются до полной фиксации кисти. На финальном этапе специально раздвоенные части ткани необходимо соединить (перевязать), продолжительность ношения составляет 5-15 суток. Снятие эластичного бинта допускается при ощущениях онемения конечностей.

sustavi.guru

Показания к наложению эластичного бинта на запястье, его действие и виды бинтования

Руки человека часто подвергаются травмам, особенно суставы, поскольку они мелкие, подвижные, но почти постоянно находятся в движении. Эластичный бинт на запястье налагают для предупреждения спортивных травм, ушибов, получаемых во время занятий активными играми, а также при растяжении или разрыве связок. Это гибкий вид повязки, которую накладывают на лучезапястный сустав, при этом один конец бандажа крепится в нижнем участке предплечья, а второй закрывает часть ладони, но оставляет свободным большой палец. Есть способ бинтования, когда эластичный бинт оборачивают вокруг пальца и так фиксируют повязку, но мизинец и все пальцы остаются открытыми.

Что это такое, преимущества

Бинт производят из хлопковой ткани, содержащей определенное количество эластичных волокон. От их наличия зависит эластичность изделия. Бинт имеет разную длину, поэтому легко выбрать нужный размер средства в зависимости от площади, которую придется перебинтовывать. Перевязку легко сделать самому, нужно только ознакомиться с правилами, как бинтовать запястье. Об этом подробно рассказано в инструкции к изделию. Преимуществами бинта перед гипсом являются возможность заматывать ушиб без посторонней помощи и гибкость повязки, не сковывающей движения, хотя сустав фиксируется в нужном положении. Края изделия не осыпаются, по текстуре бандаж мягкий, не натирает кожу, легкий. Бинтование обеспечивает упругую фиксацию, но при переломе не оказывает нужной иммобилизации, поэтому не используется.

Еще одним преимуществом бинта является его многоразовое использование. Его можно снимать, сматывать, накручивать обратно, а при ненадобности – хранить намотку в тумбочке до следующего раза. Перед тем как вновь наматывать изделие, не нужно его предварительно подготавливать, как гипсовую накладку.

Бинтовая повязка при травмах лучевого соединения помогает частично обездвижить сочленение на продолжительный период, что способствует быстрому выздоровлению. Бинт поддерживает суставные сегменты в нужном положении, что обеспечивает им покой. Ушиб не будет больше болеть, поскольку отсутствует травмирование. Выбирая нужную эластичную ленту, обращают внимание на ее растяжимость, длину и ширину. Врачи рекомендуют носить повязку днем, а на ночь снимать. По необходимости изделие стирают без применения синтетических средств, сушат, разложив бинт ровно. Не используют фен или электрический обогреватель.

Необходимость ограничения нагрузки на запястье

Зафиксировать кисть в лучевом суставе необходимо при патологиях, вызывающих болевой синдром и нарушение подвижности сустава. Именно тогда нужно произвести компрессию или фиксирование сочленения. Перетягивать запястный сустав нужно, когда у больного растяжение или вывих. Перевязывают больной сустав:

• после операции на запястье;
• для снятия повышенного давления во время тренировок;
• в целях профилактики тромбоза;
• при туннельном синдроме;
• при сильной отечности соединения.

Часто наложение эластичной повязки практикуется в педиатрии. Ребенок проще переносит фиксацию бинтом, чем гипсом, поскольку такой бандаж легче, удобнее, под ним не потеет рука. Накладываться бинтовая повязка может при растяжении связок. В этом случае бинт поддерживает в правильном положении кости соединения, способствует быстрому срастанию волокон. Наматывать бинт нужно при вывихе. Перемотка помогает правильно зафиксировать лучевой сустав, при этом бинт прочно крепится, не растягивается. Кроме этого, его можно снять, чтобы нанести мазь или гель, а потом обратно завязать, сохранив при этом все свойства повязки.

Эластичная повязка часто используется после удаления гипса, когда требуется ограничение подвижности сустава, а не полная его иммобилизация.

Противопоказания

Бинт не имеет строгих противопоказаний к применению, но перематывать сустав нельзя при следующих нарушениях:

• наличии кожных высыпаний;
• дерматологических патологиях;
• нарушении целостности кожи кистей и суставной области;
• полном разрушении сочленения;
• новообразованиях в области сустава;
• невправимых грыжах;
• аллергии на материал, из которого изготовлен бинт.

Совет! Каждому больному прежде, чем покупать изделие, нужно ознакомиться с составом, чтобы не вызвать местной аллергии.

Как накладывать

Как нужно правильно наложить повязку на палец руки, а также как завязывать запястье для профилактики растяжений или развития болезней суставов, объясняет травматолог. Он же подскажет вид бинтования.

Есть несколько правил, которым следуют при наматывании бинта на сустав. Выполняют перевязку поэтапно:

1. Забинтовывать запястье нужно бинтом длиной до полутора метров.
2. Начинать мотать сустав нужно с наиболее тонкого места, постепенно продвигаясь к отечному участку.
3. Каждый виток завязывают под углом 30°.
4. Обматывать нужно так, чтобы не было просветов, а каждый следующий слой на треть накладывался на предыдущий.
5. Бинтуя сустав, равномерно натягивают бинт, чтобы не образовывались складки.
6. Повязка начинается с основания пальцев и фиксируется на нижней трети предплечья.

Эта же техника бинтования используется при завязывании поврежденного плеча или локтя.

Основные способы перевязки

Есть несколько способов наложения эластичного бандажа. Круговая повязка выполняется следующим образом:

1. Левой рукой придерживают конец бинта, правой обматывают запястье несколько раз на одном месте.
2. Каждый последующий слой бинта ложится строго на предыдущий.
3. Толщину повязки определяют индивидуально.
4. Перебинтовывают весь поврежденный участок и фиксируют повязку.

Таким образом бинтуют нижние конечности в области голени, запястный сустав, повреждения в зоне шеи. Носят повязку 5-10 дней и снимают для местного нанесения лекарственных средств.

Второй вид перевязки – спиральная.  Выполняют ее в следующем порядке:

1. Огибают бинтом сустав по кругу, при этом вики ложатся под углом, перекрывая следующий на 2/3 части.
2. Через 2 витка делают перегиб.
3. Повторяют обороты до полной фиксации руки.
4. Бинтование производят снизу вверх или наоборот.

Накладывают бандаж на 7 дней.

Самой плотной из эластичных повязок на запястный сустав является крестообразная. По форме она напоминает восьмерку и образует прочный бандаж. Фиксируется она выше запястья. Бинт опускают к кисти наискосок, потом возвращаются обратно к сочленению. Так повторяют несколько раз, пока не образуется плотная повязка. Не снимают бандаж до полумесяца.

При наложении любой из повязок на лучевой сустав нужно следить, чтобы излишне не пережимать ткани. Плотно наложенный бандаж нарушает свободное кровообращение в поврежденной конечности, что приводит к отеку, боли, тромбообразованию. Если повязка сильно давит, нужно не терпеть, а сделать перевязку заново.

Небольшое заключение

Эластичный бинт незаменим в составе комплексного лечения патологий двигательной системы. Но носить его нужно только после консультации врача. Он объясняет, как подобрать бинт для фиксации и устанавливает срок применения бандажа. Постоянное ношение фиксатора ослабляет сустав, приводит к дряблости мышц.

Важно! Неправильно наложенная повязка усугубляет состояние больного, приводит к негативному результату.

lechisustavv.ru

Как бинтовать руку эластичным бинтом

Запястья нередко доставляют нам болезненные ощущения. Источником боли могут послужить травмы, такие как переломы и растяжения, заболевания, такие как артрит или синдром запястного канала, а также постоянное переутомление запястий, вызванное, например, частой игрой в теннис или боулинг. Помимо этого, боль в запястье могут вызывать тендинит или трещина в кости. Бинтование поврежденного запястья, наряду с должным уходом, способны избавить вас от боли и помочь устранить причину неприятных ощущений. Для лечения более серьезных травм могут потребоваться наложение шины, ношение специального фиксатора и даже гипс в случае перелома костей. Но нередко запястья перебинтовывают и в качестве превентивной меры, чтобы избежать травмы запястья во время занятий спортом.

Часть 1: Перевязка поврежденного запястья

1. Зачем перевязывать запястье. Оборачивание запястья делается для сдавливания поврежденного участка. Сжатие помогает избежать отеков, уменьшает боль, дает поддержку запястью и ограничивает диапазон движения сустава, тем самым обеспечивая более быстрое и эффективное заживление травмы.

• Для сжатия и поддержки запястья оберните его эластичным бинтом. Начать бинтование следует с участка, наиболее удаленного от сердца.
• Это помогает избежать отеков в нижней части поврежденного участка в процессе забинтовывания. Таким образом обертывание не затруднит отток лимфы и венозной крови из руки.

2. Начните с перебинтовывания ладони. Следуя этой инструкции, вы поймете, как правильно намотать эластичные бинты на руки. Это не сложнее, чем завязать галстук.

• Сделайте первый виток прямо под костяшками пальцев, закрыв бинтом ладонь.
• Обернув ладонь вплоть до основания большого пальца, перейдите к запястью и сделайте вокруг него несколько витков. Продолжайте наматывать бинт в направлении локтя.
• Полное оборачивание руки от ладони до локтя гарантирует максимальную поддержку запястья, способствует более быстрому заживлению и защищает от дальнейших травм.
• Каждый новый виток бинта должен покрывать не менее половины от предыдущего.

3. Начните обертывание в обратном направлении. Достигнув локтя, продолжите бинтование обратно вплоть до самого запястья. На это может уйти два мотка эластичного бинта.

• Между большим и указательным пальцем проведите по крайней мере один виток бинта в форме восьмерки.

4. Теперь нужно зафиксировать бинт. В комплекте с эластичными бинтами зачастую идут специальные фиксирующие зажимы (иногда концы бинта смазаны клейким веществом для скрепления). Тем или иным способом закрепите бинты в районе предплечья.

• Убедитесь, что пальцы теплые и вы не сжали их слишком сильно. Пальцы должны сохранить подвижность, не неметь. В идеале бинты должны поддерживать руку, но не обхватывать её слишком плотно, тем самым препятствуя кровотоку.

5. Снимите бинты. При потребности охладить поврежденный участок, освободите его от бинтов.

• Не спите с перебинтованной рукой. Для некоторых видов травм ваш лечащий врач может порекомендовать специальные способы фиксации руки в ночное время. Чтобы выбрать подходящий метод для вас лично, посоветуйтесь с врачом.

6. Продолжайте завязывать руку по истечении первых 72 часов после травмы. Регулярная перевязка позволит постепенно вернуть поврежденному запястью былую подвижность и избежать повторных повреждений.

7. Когда состояние запястья улучшится, используйте другую технику бинтования. Этот способ обеспечит не меньшую поддержку запястью, но при этом позволит использовать руку в повседневных делах. Вот как ещё можно бинтовать руку эластичным бинтом:

• Начните с витка эластичного бинта прямо над травмированным участком. Затем сделайте ещё несколько новых витков прямо поверх первого.
• Следующий виток должен покрыть место ушиба. Затем сделайте несколько витков бинта чуть ниже, прямо под предыдущим витком. Таким образом поврежденный участок будет находиться между двух плотных секций из нескольких слоев бинта, что придаст запястью дополнительную устойчивость.
• Проведите как минимум два витка бинта между большим и указательным пальцами, затем скрепите их еще одним витком вокруг запястья.
• Продолжайте обертывать руку в направлении локтя. При этом каждый новый виток эластичного бинта вокруг предплечья должен покрывать не менее половины от ширины предыдущего.
• Дойдя до локтя, начните обматывать руку в обратном направлении (вплоть до запястья).
• Дальше вам предстоит закрепить свободные концы бинта. Как закрепить эластичный бинт? Обычно они идут в комплекте со специальными зажимами, либо же имеют клейкие концы.
• Полное забинтовывание руки от ладони до локтя обеспечивает наиболее поддержку поврежденному запястью, но на это может уйти больше одного мотка бинта.

Часть 2: Уход за поврежденным запястьем

1. Лечите травму в домашних условиях. Незначительные повреждения запястья, например, растяжения мышц и связок, можно обрабатывать дома без посещения врача.

• При чрезмерной нагрузке может возникнуть растяжение мышц или сухожилий, с помощью которых мышцы крепятся к кости.
• Связки соединяют кости человека в единый механизм и тоже могут растягиваться или рваться при нагрузках.
• Симптомы растяжения мышц и связок схожи между собой. В поврежденном участке возникают болевые ощущения, отеки, снижение подвижности травмированного сустава или мышцы.
• Синяки и хруст при получении травмы – частые спутники растяжения связок. А при растяжении мышц нередко возникают судороги.

2. Обрабатывайте запястье с помощью R-I-C-E методики.

R I C E означает Отдых (от англ. Rest), Лёд (от англ. Ice), Бинтование (от англ. Compression, в данном контексте речь именно о бинтовании), Держите выше (от англ. Elevation)

• И места растяжения мышц, и места растяжения связок следует охлаждать и регулярно перебинтовывать. При этом в повседневных делах старайтесь пользоваться здоровой рукой, сохраняя поврежденное запястье в состоянии покоя.

3. Не перегружайте ваше запястье. Постарайтесь сохранять его в состоянии покоя на протяжении нескольких дней после травмы, это значительно ускорит процесс выздоровления. Отдых – важнейший элемент в уходе за поврежденным запястьем.

• Отдых подразумевает полное освобождение запястья от какой-либо деятельности. По возможности вообще не пользуйтесь травмированной рукой на протяжении дня.
• Не подымайте тяжести, не крутите травмированным запястьем и не сгибайте его. В тяжелых случаях следует также отказаться от держания ручки или компьютерной мыши в больной руке.
• Для должной фиксации запястья можно приобрести специальный браслет-фиксатор. В особенности это рекомендуется сделать при травмах сухожилий. Фиксатор поддерживает запястье, предотвращая осложнения уже полученных травм.

4. Охлаждайте запястье. При прикладывании холодного компресса низкая температура быстро передается в глубокие ткани.

• Холод снизит приток крови в поврежденный участок, что снимет отечность и воспалительные процессы.
• Если под рукой нет компресса, то к запястью можно приложить пакет с замороженными овощами или практически все угодно, что найдется в вашей морозилке. Оберните ваш лед в полотенце: прикладывать холодные предметы непосредственно к коже нельзя.
• Держите лед не более 20 минут, затем дайте запястью согреться при комнатной температуре на протяжении полутора часа. В первые 72 часа после травмы повторяйте процедуру как можно чаще, не менее двух-трех раз в сутки.

5. Бинтуйте запястье бинтами. Забинтовать запястье нужно во избежание отечности. Также это обеспечивает поддержку запястья, предотвращает нежелательные и болезненные движения рукой.

• Оборачивая руку эластичными бинтами, начинайте бинтование с ладони, а затем перейдите на запястье. Продолжайте обертывание вплоть до локтя. Максимальная фиксация достигается при полном забинтовывании от костяшек пальцев до локтя.
• Начинать с ладони следует во избежание отечности в поврежденном участке, находящемся ближе к сердцу.
• Каждый последующий виток бинта должен прокрывать не менее половины ширины предыдущего витка.
• Удостоверьтесь, что бинты не сидят слишком туго. Они не должны препятствовать кровообращению.
• Регулярно снимайте бинты для охлаждения травмированного участка.
• Не ложитесь спать с перебинтованной рукой. В некоторых случаях лечащий врач может порекомендовать специальные методы для фиксации запястья во время сна. За подробными инструкциями обратитесь к врачу.

6. Держите запястье приподнятым. Это поможет снять боль, отечность и кровоподтеки.

• Держите запястье над уровнем сердца во время прикладывания холодных компрессов, перед накладыванием бинтов и во время отдыха.

7. Продолжайте накладывать бинты по истечении 72 часов после травмы. Полное исцеление может занять от четырех до шести недель. Не забывайте накладывать бинты в течение этого времени во избежание усугубления травмы.

8. Разрабатывайте подвижность запястья. По мере выздоровления постепенно начинайте использовать поврежденную руку в повседневной активности.

• Допустим небольшой дискомфорт при движении сустава и выполнении восстановительных упражнений.
• При необходимости прибегайте к болеутоляющим средствам в духе аспирина или ибупрофена.
• Избегайте любой активности, вызывающей острую боль. Если повседневные движения или упражнения для вас неприятны, то дайте запястью ещё немного времени восстановиться.
• Организм каждого человека индивидуален. Но при должном уходе травмы запястья в среднем лечатся за 4-6 недель.

Часть 3: Перебинтовывание запястий для занятий спортом

1. Предотвратите растяжения и перегибания. Перебинтовывание рук во избежание спортивных травм позволяет предотвратить два наиболее распространенных вида повреждений запястий: растяжений и перегибаний.

• Чаще всего травмы запястий вызваны растяжением мышц, связок или сухожилий. Нередко это происходит во время падения на открытую ладонь.
• Ваш вес и сила удара перегибают запястье, что и приводит к растяжению.
• Перегиб происходит при падении на тыльную сторону ладони. Удар сгибает запястье в сторону внутренней части руки.

2. Бинтуйте запястье во избежание растяжения. В некоторых видах спорта травмы запястий случаются чаще, чем в других, и спортсменам нередко приходится бинтовать руки во избежание растяжений.

• Перед тем, как наложить повязку на запястье, следует провести предварительное бинтование.
• Предварительное бинтование заключается в обертывании запястья специальной клейкой лентой, которая не вызывает раздражения на коже, в отличие от более сильных клеющих веществ, используемых в спортивных и медицинских изделиях.
• Прокладочная лента для предварительного бинтования имеет стандартную длину в 2.75 дюйма и продается в разных цветовых и текстурных вариациях. Некоторые бинты имеют более плотную текстуру, но в аптеках можно найти и довольно мягкие.
• Проведите предварительное обертывание примерно трети длины предплечья, начиная с запястья.
• Ленту следует накладывать плотно, но не переусердствуйте. Сделайте несколько витков вокруг запястья, хоть бы раз проведя бинт между большим и указательным пальцем. Затем продолжите бинтование вдоль предплечья. Дойдя до трети длины предплечья начните бинтование в обратную сторону. Повторите процедуру несколько раз.

3. Закрепите основное бинтование вторым слоем. Скрепите бинты в нескольких местах с помощью пары витков спортивной или медицинской ленты шириной в полтора-два сантиметра. Лента должна закрывать собой свободные концы прокладочных бинтов.

• Начните закрепление прокладки со стороны локтя. Продолжите скреплять свободные концы ленты вдоль предплечья в направлении запястья.
• Участок прокладочных бинтов, проходящий между большим и указательным пальцами, тоже должен быть закреплен. Используйте для этого более длинный отрезок ленты, чем при скреплении других свободных концов прокладки.

4. Приступите к нанесению бинтов. Полностью забинтуйте руку спортивной или медицинской лентой, ранее использованной для скрепления предварительного бинтования. Начните обертывание руки с локтя и продолжите вплоть до запястья.

• Наносите бинты по тому же принципу, что и прокладку. Не забудьте сделать пару витков бинта в зоне между большим и указательными пальцами.
• Продолжайте бинтование до тех пор, пока участки прокладки и скрепления не будут покрыты новым слоем ленты.

5. Наложите поддерживающий «веер» из липкой ленты. «Веер» — ключевой элемент повязки, придающий ей жесткость и надежно фиксирующий запястье, предотвращая получение новых травм.

• Несмотря на название, ленту следует размещать не веером, а крест-накрест. Начать следует с отрезка ленты, достаточно длинного, чтобы протянуться от дальнего конца ладони, пройти поверх запястья и на треть длины продолжиться вдоль предплечья.
• Осторожно положите ваш отрезок на чистую и ровную поверхность, не приклеивая его. Затем отрежьте новую полоску той же длины и положите её поверх первой под небольшим углом, так чтобы они пересекались в центре.
• Повторите операцию, но положите отрезок с другой стороны. В итоге у вас должна получиться фигура, отдаленно напоминающая завязанный галстук.
• Приклейте ещё одну полоску ленты поверх первой. Это придаст вашему «веером» дополнительной жесткости.

6. Приклейте получившийся «веер» на ваши бинты. Приклейте один конец веера на ладонь. Слегка согните руку в кисти по направлению внутрь и приклейте другой конец веера чуть дальше запястья.

• Убедитесь, что веер не ограничивает ваши движения, иначе это может сказаться на спортивных результатах. Немного согнув руку в кисти во время приклеивания, вы обеспечите и максимальный диапазон подвижности, и надежную защиту от растягивания мышц.
• Теперь снова перебинтуйте руку, надежно закрепив веер на месте новым слоем ленты.

7. Повторите процедуру с тыльной стороны ладони. «Веер» с обратной стороны надежно защитит запястье от перегиба.

• Ещё раз склейте несколько отрезков ленты в форму завязанного галстука.
• Теперь приклейте его в том же месте, только с тыльной стороны ладони. Для этого немного согните кисть руки по направлению наружу. Один конец ленты разместите под костяшками, а другой за местом соединения запястья и предплечья. Это позволит вам сохранить подвижность и сохранить свои запястья в целости и сохранности.
• Как и в прошлый раз, нанесите финальный слой бинтов, чтобы надежно закрепить веер на месте. Убедитесь, что его концы надежно зафиксированы.

8. Можете попробовать другой способ обертывания, менее ограничивающий движения. Не обязательно каждый раз прибегать к столь сложной процедуре, зачастую будет вполне достаточно лишь немного замотать запястье.

• Нанесите один виток прокладки вдоль костяшек, пропустив ленту между большим и указательным пальцами.
• Наносите ещё один виток вокруг руки, чуть пониже запястья.
• Соедините вместе два отрезка ленты крест-накрест и приклейте их к тыльной стороне ладони, так чтобы они соединяли два витка прокладки, нанесенных ранее.
• В точности повторите три последних шага на второй руке.
• Сделайте несколько дополнительных витков прокладочной ленты вокруг запястья, также покрыв небольшой участок предплечья. Затем проведите ленту между большим и указательным пальцами, сделайте несколько витков вокруг области ладони под костяшками и не поленитесь несколько раз обмотать запястную область ещё раз.
• Повторите операцию несколько раз, начиная и заканчивая обертыванием запястья.
• Закрепите прокладку спортивной или медицинской лентой. Начните с предплечья и постепенно перейдите к ладони. Обертывайте руку лентой по тому же принципу, что и при нанесении прокладочных бинтов.
• По тому же принципу нанесите новый слой ленты поверх закрепляющего слоя.
• Убедитесь, что прокладочные бинты и закрепляющая лента надежно закрыты новым слоем обмотки.

Часть 4: Медицинский Уход

1. Убедитесь, что запястье не сломано. Сломанное запястье или трещина в кости запястья требуют немедленного врачебного вмешательства. Понять, что запястье сломано, можно по следующим симптомам.

• Сильная боль, усиливающаяся при попытке что-нибудь схватить или сжать.
• Отечность, малоподвижность ладони и пальцев.
• Чувствительность, боль при оказании давления на запястье.
• Немота в пальцах и ладони.
• Видимая деформация, неправильный угол положения ладони.
• Кровотечение, разрыв кожного покрова, выступающая наружу кость при открытом переломе.

2. Не откладывайте поход в больницу в долгий ящик. Несвоевременное посещение врача может значительно замедлить заживление полученной травмы.

• Пренебрежение своим запястьем может вызвать трудности с восстановлением диапазона подвижности и возможностью крепко держать предметы в дальнейшем.
• Врач сделает рентгеновский снимок запястья, что покажет наличие трещин или переломов.

3. Следите за проявлением симптомов перелома ладьевидной кости. Ладьевидная кость – это небольшая кость в форме лодки, расположенная в стороне от основной группы костей запястья. Она находится ближе всего к большому пальцу. Нельзя определить перелом этой кости по внешним признакам – он не приводит ни к внешним деформациям, ни к отекам. Но существует ряд симптомов перелома ладьевидной кости:

• Высокая чувствительность, боль при прикосновении.
• Слабая хватка.
• Через несколько дней после перелома болевые ощущения утихают, но вскоре возвращаются в виде тупой боли.
• Особо сильная боль возникает при давлении на сухожилия, соединяющие большой палец с ладонью.
• Обратитесь к врачу при обнаружении этих симптомов. С уверенностью диагностировать перелом ладьевидной кости может только медицинский работник.

4. Не теряйте времени при тяжелых последствиях перелома. Если ваше запястье кровоточит, сильно опухло или доставляет острую боль, то ни в коем случае не тяните с посещением специалиста.

• Другими поводами для похода к врачу являются боль при вращении запястного сустава, движении ладонью или пальцами.
• То же касается немоты или полной неподвижности запястья, ладони или пальцев.
• Если по всему признакам травма незначительная и вы решили заниматься ею в домашних условиях, то обратитесь к врачу, если неприятные ощущения не проходят после нескольких дней лечения или в случае осложнений.

Часть 5: Профилактика травм запястья

1. Обеспечьте свой организм достаточным количеством кальция. Кальций сохраняет кости крепкими.

• Большинству людей требуется как минимум 1000 мг кальция в сутки. Для женщин старше 50 суточная доза кальция составляет не менее 1200 мг.

2. Избегайте падений. Основной причиной травм запястья являются падения на вытянутую или согнутую руку.

• Носите удобную обувь, следите за тем, чтобы ваш дом был хорошо освещен (как внутри, так и со стороны входной двери).
• Установите перила вдоль ступенек и лестниц снаружи и внутри дома.
• Не лишними окажутся и поручни в ванной, где проще простого поскользнуться.

3. Пользуйтесь эргономичными устройствами. Если вы проводите много времени за компьютером, то обратите свое внимание на модели клавиатур и мышек, работа с которыми в меньшей степени утомляет запястье. Они разработаны таким образом, чтобы запястье пользователя сохраняло естественное положение. Помимо этого, не забывайте делать перерывы в работе за компьютером, давайте своим запястьям отдыхать в нейтральной позе.

4. Занимайтесь спортом в полной экипировке. Если вы занимаетесь видами спорта, требующими работы запястий, то не забывайте защищать их от повреждений с помощью соответствующего снаряжения.

• К травмам запястий могут привести многие виды спорта. Ношение защитной экипировки и обертывание рук по одной из указанных выше техник позволят значительно уменьшить полученные повреждения, либо полностью избежать их.
• В основном травмы запястий связаны с такими видами спорта: катание на лыжах, сноубординг, скейтбординг, художественная гимнастика, теннис, футбол, боулинг и гольф.

5. Держите мышцы в тонусе. Регулярные упражнения и растяжки сделают ваши мышцы более сильными и выносливыми, и, следовательно, более устойчивыми к случайным травмам.

• Оказывая должное внимание своим мышцам вы сможете заниматься любимым спортом без риска заработать растяжение или перелом.
• Попробуйте позаниматься с тренером. Он научит вас техникам, минимизирующим риск получения травмы (и в особенности повторной травмы) и приведет ваше тело в хорошую форму.

Видео как правильно намотать эластичные бинты на руки

Похожие публикации

medstape.ru

Рука горит и немеет – Горит и немеет левая рука. Почему немеет левая рука от плеча до локтя или пальцев и как лечить данную проблему. Почему немеют пальцы на левой руке

Почему немеет правая рука 🚩 горит правая рука анемия 🚩 Здоровье и медицина 🚩 Другое

2 декабря 2013

Автор КакПросто!

Иногда вследствие разных причин у некоторых людей онемевает правая или левая рука. Беспокоиться в таких случаях не стоит, поскольку чаще всего данное явление носит временный характер и возникает из-за неудобного положения тела, затекания конечностей и т.д. Если же вы никак не можете определить причину онемения, следует задуматься о посещении врача.

Статьи по теме:

Инструкция

Онемение руки в некоторых случаях возникает из-за различных изменений в организме. Частой причиной потери чувствительности становятся отеки. Такое явление может возникать при беременности, сердечной и почечной недостаточности, во время интенсивной работы.

Потерю чувствительности могут вызывать нарушения в работе головного мозга, например, гипервентиляция или нарушение кровообращения, что может быть предвестником инсульта. В этом случае человеку необходима срочная госпитализация.

Еще одной причиной онемения может быть сахарный диабет. Данное явление возникает по причине высокого содержания глюкозы, что нарушает работу кровеносных сосудов.

Совет полезен?

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Похожие советы

www.kakprosto.ru

Рука горит и немеет

Нарушение чувствительности правой руки, которая сопровождается ощущением онемения, мурашками и иголками по коже знакомо многим. В медицине это явление называют парестезией. Онемение правой верхней конечности встречается чаще чем левой. Дело в том, что правая рука человека является рабочей и мышцы её постоянно находятся в напряжении.

К сожалению, люди зачастую не придают значения этому симптому. Потому что не знают по каким причинам это происходит и какие последствия могут наступить. Попробуем разобраться, почему немеет правая рука?

Немеет правая рука: причины этого симптома

Стоит отметить, что парестезия правой руки не является самостоятельным заболеванием. Это отдельный симптом, который возникает из-за различных причин.

Парестезии, в зависимости от причин, можно разделить на две группы:

1. Временные или проходящие. Они возникают в результате неправильного образа жизни, вредных привычек, бытовых и рабочих факторов (удар, сдавление). Если провоцирующий фактор исключить, парестезия проходит.
2. Хронические. Связаны с хроническими заболеваниями, которыми страдает человек. В этом случае чувство онемения мучает часто и длительное время, может прогрессировать.

Причины временной парестезии правой верхней конечности

• Ухудшение кровотока и иннервации. Это происходит, когда человек носит очень узкую одежду, браслеты и кольца не по размеру, длительно прибывает в одном положении. Часто случается, что во сне немеет правая рука. Происходит это из-за неправильного положения во сне, неудобной кровати или подушки.
• Длительное нахождение руки в холоде. Это приводит к сужению артерий и как результат конечность немеет.
• Частое и длительное ношение тяжестей, тяжёлых сумок и рюкзаков.
• Длительное время рука находится выше уровня сердца. Такое бывает, когда работа связана с подъёмом рук.
• Влияние вредных факторов, связанных с неправильным образом жизни: курение, алкоголь, неправильное питание, недостаток сна.
• Постоянное физическое напряжение руки (работа с компьютером).

Как видно, что временное онемение правой верхней конечности часто связано с перенапряжением мышц, причиной этому является более частое использование её в работе. Это состояние, проходящее и с ним легко справиться.

Необходимо время от времени изменять положение руки, делать простые упражнения, лёгкий массаж, исключить ношение тесной одежды, спать на удобной подушке и кровати, соблюдать режим труда (каждый час выделять 10-15 минут для отдыха).

Причины хронической парестезии правой руки

• Травма плечевого или локтевого сустава справа. При этом правая рука болит и немеет. Может развиваться отёк конечности.
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Наиболее частая причина онемения руки. В результате этого заболевания происходит защемление корешков, идущих от верхней конечности (корешковое нарушение чувствительности). При этом онемение имеет вид полос или лампасов. Человек обычно показывает, как онемение тянется вдоль руки.
• Синдром лестничной мышцы справа. Мышца сдавливает подключичную артерию и корешки плечевого сплетения. По этой причине немеет правая рука и возникает болевой синдром.
• Сколиоз.
• Грыжа межпозвоночного диска. Тяжёлое заболевание, при котором раздражаются нервные корешки. В результате возникает парестезия и боли в руке. Часто проявляется онемение кистей правой руки.
• Нарушения кровотока головного мозга. Это состояние можно заподозрить, когда человек имеет гипертензию и гиперхолестеринемию. Такое состояние может быть предынсультным.
• Длительное повышение холестерина в крови. Он откладывается на стенках сосудов, тем самым затрудняет движение крови по ним.
• Гипертоническая болезнь, часто осложняющаяся гипертоническими кризами.
• Синдром запястного канала. Возникает при сдавливании срединного нерва в области запястья. Вызвать этот синдром могут однотипные движения рукой (работа на компьютере, пианисты).
• Синдром Рейно. Нарушается артериальное кровообращение в мелких сосудах конечности. Причиной этого синдрома считают наследственную предрасположенность.
• Заболевания, вызванные нарушением обмена веществ (сахарный диабет). Нарушение чувствительно происходит по типу «перчаток», то есть немеет кисть правой руки.
• Полинейропатии, вызванные нехваткой витамин группы B (бери-бери). В результате этого часто немеют пальцы на правой руке.
• Начинающийся рассеянный склероз. В этом случае к нарушению чувствительности присоединяются парезы и параличи.
• Частые и длительные стрессы и депрессии.
• Наличие спаек и застойных процессов тоже приводят к нарушению кровотока. В результате этих причин правая рука немеет ночью. Такое может происходить после пневмонии, миомы матки.

Это далеко не все болезни и синдромы, когда немеет правая рука, перечислять можно долго. В любом случае, если вас беспокоит частое или постоянное онемение руки, необходимо обратиться к доктору.

Когда необходимо бить тревогу

Если правая рука немеет систематически или это беспокоит постоянно, необходимо обязательно обратиться к доктору. Бывают случаи, когда обратиться за медицинской помощью необходимо срочно.

К ним относятся:

• Онемение конечности с нарушением координации движений
• Постоянное онемение руки с нарастающим болевым синдромом
• Онемение руки, сопровождающееся одышкой, слабостью, головокружением
• Онемение верхних конечностей совместно с нарушением речи
• Снижение чувствительности к температуре

Обратите внимание! Все вышеперечисленные симптомы могут указывать на серьёзные состояния, угрожающие здоровью и жизни человека.

Болезнь проще предотвратить, чем потом впоследствии лечить её и последствия. Для этого необходимо делать профилактику: придерживаться здорового образа жизни, соблюдать правильное питание, меньше нервничать.

При появлении подозрительных симптомов своевременно обращайтесь к врачу. Только специалист сможет найти причину и назначить адекватное лечение.

Обычно онемение конечностей не вызывает особых опасений у людей. Однако это может быть предвестником серьезных проблем со здоровьем, особенно если регулярно немеет левая рука от плеча, кисть и пальцы рук. Однако не спешите паниковать. Давайте сначала разберемся, почему немеет левая рука в разных местах – мизинце, безымянном пальце, среднем, указательном, большом пальце левой руки, кисти и что делать, если это произошло в первый раз.

Если этот симптом онемения пальцев рук, кисти, беспокоит вас постоянно, то подобные знаки неблагополучия в организме игнорировать нельзя. Они могут быть как довольно «невинными», так и первыми показателями довольно серьезных заболеваний нервной или сердечно-сосудистой системы.

Причины онемения пальцев рук

Среди причин, вызывающих онемение левой руки и отдельных пальцев левой руки, можно выделить самые безобидные, не требующие помощи врача и специального лечения:

• Некомфортный сон. Если, проснувшись ночью или утром, вы вдруг ощутили онемение руки, покалывание и «мурашки», то, скорее всего, нет никакого повода для беспокойства. При неудобном положении во сне нарушается работа кровеносных сосудов и возникают неприятные ощущения в конечностях. Если при этом любимый человек спал у вас на руке или плече – тогда причина онемения очевидна, это явление еще называется «синдром влюбленных». Из-за передавливания сосудов рука затекает, но вскоре это проходит, при смене положения руки. Попробуйте сделать зарядку – и уже через 5-10 минут ощущение онемения исчезнет. Если оно не повторяется, то можно ни о чем не беспокоиться. Но если онемение руки имеет регулярный характер, стоит все-таки обратиться к врачу, для определения причины потери чувствительности. Возможно, данный симптом онемения вызван остеохондрозом грудного отдела позвоночника, остеохондрозом поясничного отдела позвоночника или полинейропатией – тут подробно разобрали, что это такое и как лечить.

Неудобное положение во сне – одна из причин онемения конечностей. Если спать на боку, на руке вдоль тела или на руке под головой – онемение будет естественным и закономерным – не стоит волноваться в данном случае.

• Монотонная работа. Часто данный симптом проявляется у офисных сотрудников. Это явление еще носит название «тоннельный синдром» или «синдром пианиста». Периодически он проявляется у людей различных профессий, требующих регулярного напряжения кистей рук. Если данное ощущение возникает не часто и не сопровождается сильной болью, специалисты рекомендуют уменьшить нагрузку на запястья и не забывать регулярно делать упражнения для суставов.
• Неудобная одежда. Резинки, манжеты, тугие рукава способны пережать сосуды и вызвать неприятное ощущение. Позаботьтесь о том, чтобы одежда была не только красивой, но и удобной для вас и приятной для тела.
• Переохлаждение. Долгое пребывание на морозе способно вызвать сужение артерий, а вслед за ним – онемение конечностей. При появлении этого ощущения лучше поскорее направиться в теплое место – вскоре все должно пройти. Не следует для согревания погружать руки в горячую воду.
• Рукоделие. Руки могут неметь из-за долгой, монотонного выполнения однообразных движений ими, от перенапряжения. Если вы занимаетесь рукоделием, давайте своим ручкам отдохнуть каждые 30-40 минут – разминайте и растирайте их в течение нескольких минут.
• Ношение тяжелого рюкзака или сумки. Если делать это регулярно на одном и том же плече, онемение не заставит себя долго ждать. Из-за тяжелой ноши могут защемляться нервы, искривляться позвоночник и пережиматься сосуды. Постарайтесь носить сумку поочередно на разных плечах, а еще лучше носить ее в руке. При этом она не должна быть очень тяжелой.
• Физические нагрузки. Длительная работа, вызывающая перенапряжение мышц, может стать причиной онемения в руках. Не забывайте чередовать работу и отдых.
• Длительное нахождение рук выше линии сердца. Обязательно делайте регулярные перерывы, если занимаетесь работой, требующей такого положения рук.
• Туннельныйсиндром – симптомокомплекс, вызванный сдавлением срединного нерва в запястном канале. Чаще диагностируется у женщин, нежели у мужчин. Туннельный синдром или синдром карпального канала является заболеванием невралгического характера. Включён в группу туннельных невропатий. Проявляется продолжительной болью и онемением пальцев. Самой распространённой причиной появления есть продолжительное сдавливание серединного нерва между костями и сухожилиями запястья.

На фото: Что делать при туннельном синдроме в руке и запястье – упражнения для профилактики и рекомендации по правильному положению рук за компьютером, специальные клавиатуры, мышки и повязки.

Во всех этих ситуациях онемение руки происходит иногда, и помочь устранить это состояние может обычный массаж, растирание или гимнастика. Обычно через 10-30 минут онемение проходит бесследно.

Если немеет левая рука, проблема может крыться в позвоночнике, с каждым днем все дальше усугубляясь. На фото сопоставление шейных позвонков и нервных окончаний на пальцах рук.

Если же причиной симптома онемения пальцев левой руки стало заболевание, важно прислушаться к своему организму и сопутствующим ощущениям. Если онемение руки продолжается больше 1 часа, при этом имеет место боль в районе сердца, затрудненное дыхание и онемение пальцев – не затягивайте с вызовом скорой, ведь это могут быть признаки сердечной патологии.

Связанные заболевания с онемением пальцев рук и кисти

• Авитаминоз. При недостатке в организме витаминов А и В возникает нарушение обменных процессов, повреждаются оболочки нервных волокон, следствие чего теряется чувствительность нервных окончаний и возникает онемение.
• Нервное напряжение. При этом из-за зажатости мышц возникает защемление нервных окончаний. Вследствие чего нарушается кровоток и немеют конечности.
• Тромбоз. В данном случае онемение руки происходит внезапно, при этом наблюдается нарастающая сильна боль и отек тканей. В случае появления такой симптоматики человеку необходима госпитализация.
• Атеросклероз. Развитие данной патологии характеризуется сужением артерий, снабжающих сердце и левую кисть кровью, и онемение руки – один из симптомов данного заболевания.
• Остеохондроз шейного, грудного отделов позвоночника. Кроме симптомов самого заболевания, человек может ощущать потерю чувствительности кожи, слабость, онемение и боль в руке, которые распространяются по всей ее внешней стороне – от плеча и предплечья до кончиков пальцев.

Однако, если кисть немеет часто или онемение сопровождается ощутимой болью, это может свидетельствовать о защемлении нерва на спине.

Опасные состояния связанные с онемением

• ИБС (ишемическая болезнь сердца, другое название – стенокардия). При это происходит онемение кисти руки, предплечья, а также плеча. Состояние также характеризуется затрудненным дыханием, неприятными ощущениями в грудной клетке. Купировать приступ можно с помощью нитроглицерина.
• Предынфарктное состояние. При наличии в анамнезе человека ишемической болезни сердца, гипертонии, атеросклероза сосудов в случае онемения левой руки необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Важно! Обратите внимание на мизинец левой руки – если он онемел, то в 80% случаев это признак предынфарктного состояния, за которым следует инфаркт.

Локация точек онемения – пальцы

Иногда по расположению онемения на руке, кисти, пальцах, можно определить причину и заболевания, которые его вызвали. Конечно, предположения эти весьма приблизительные и для постановки точного диагноза следует обязательно обратиться к специалисту, особенно при частом проявлении онемения левой или правой руки, а тем более при одновременном онемении руки и ноги, лица. Но знание некоторых нюансов может помочь спасти жизнь человеку. Итак, разберем по отдельности симптоматику и причины онемения каждого пальца левой руки, начиная с мизинца, как самого часто встречающегося симптома отнимания пальцев руки:

• Мизинец. В первую очередь при онемении мизинца левой руки стоит исключить опасные состояния – предынфарктное, собственно, инфаркт или инсульт. Обычно при данных заболеваниях онемение происходит ночью, а утром, остается ощущение покалывания во всей руке – от плеча до кончиков пальцев. Если дополнительных симптомов и предварительных заболеваний сердечно-сосудистой системы нет, то это может быть симптомом остеохондроза, атеросклероза. В данном случае необходима консультация невропатолога, который назначит курс лечения, включающий лечебный массаж.
  Также онемение может возникнуть вследствие долгой работы. Дайте руке отдохнуть, сделайте самостоятельный массаж, растирание.
• Безымянный. Онемение безымянного пальца левой руки, также может свидетельствовать о проблемах с сердечно-сосудистой системой. При этом может дополнительно проявляться болезненность во внутренней стороне предплечья, с левой стороны. Также это может говорить о начале инсульта, ишемическом спазме, остеохондрозе, воспалении локтевого нерва, нервном перенапряжении и пр.
  

Внимание! При частом онемении пальцев рук правой и левой руки, настоятельно рекомендуем обратиться к врачу во избежание серьезных проблем со здоровьем!

В период ранней весны потеря чувствительности пальцев рук, может стать симптомом авитаминоза, в частности нехватки витаминов А и В. При этом помимо онемения возникает шелушение кожи рук, а у людей постарше возникают симптомы атеросклероза, могут неметь руки и сами кончики пальцев на руках.

• Указательный палец. Если онемел указательный палец, то чаще всего это происходит, когда воспаляются нервные волокна плеча или локтевого сустава. Онемение пальца при этом сопровождается слабостью руки, болезненностью при сгибании, онемением внешней стороны руки.
  Воспаление шейных позвонков или дисков также может дать онемение руки или указательного (иногда среднего) пальца. При этом также часто возникает слабость.
  Из-за долгой монотонной работы при перенапряжении мышц рук тоже может возникнуть онемение указательного пальца, скованность кисти и судороги. Например при долгой работе за компьютером и активным набором текста, активным использованием мышки.
• Средний палец. Причины онемения среднего пальца очень разнообразны: это может быть болезнь сердца или позвоночника, плохое питание, сужение сосудов, стресс и пр. Но чаще всего то происходит из-за остеохондроза. При данном заболевании немеет обычно средний палец, но может возникнуть онемение нескольких пальцев сразу (как правило, это средний, большой, указательный). Онемение при этом сопровождается слабостью, скованностью, болезненностью в плече или предплечье. Также средний палец может онеметь из-за воспаления локтевого сустава при травме, при трофических изменениях и пр. (обычно при этом немеет тыльная сторона пальца).
  Атеросклероз тоже может стать причиной симптома.
• Большой палец. Онемение большого пальца часто говорит о неправильной работе дыхательной системы. При онемении двух пальцев (большой + указательный палец или средний) можно говорить о передавливании нервных окончаний в шее или смещении межпозвоночных дисков. При этом появляется слабость, болезненные ощущения в предплечье и плече.

Самая опасная ситуация – онемение рук, причиной которого является нарушение кровообращения головного мозга.

Кроме того, онемение большого пальца левой руки может быть связано с нарушением работы внутренних органов – почек, печени или легких.

Онемение кисти, предплечья, плеча или всей руки и ноги одновременно

• Кисть. Онемение кисти руки может возникать не только при монотонной работе, в которой задействованы кисти рук (может также беспокоить болезненность и жжение пальцев рук, отечность, воспаление сухожилий), но и при неправильной работе эндокринной систем, травмах, артрите и пр. Сложно определить причину онемения кисти «на глаз», поэтому лучше обратиться к врачу, чтобы не запустить заболевание.
  Если кисть немеет снизу вверху, ощущается боль, которая усиливается, необходимо срочно обратиться к врачу. Если симптомы не проходят более часа, возможно, случился тромбоз артерии.
• Предплечье. Онемение руки от кисти до локтя (предплечье) или если немеет левая рука от локтя, от плеча, это может быть следствием плохого кровообращения из-за перенесенной ранее травмы, перенапряжения при монотонной работе, переохлаждении. Обычно онемение предплечья имеет временный характер и исчезает после разминки или самостоятельного массажа.
  Также онемение предплечья, или если немеет левая рука от локтя, от плеча – это может быть вызвано остеохондрозом, стрессом, нарушением мозгового кровообращения, заболеваниями внутренних органов и пр.
• Рука и нога. Онемение руки и ноги одновременно, может иметь ряд причин, среди которых:
  – инсульт (немеет рука и нога или вся сторона тела) – сопровождается потерей речи, затрудненной мимикой лица. При таких симптомах следует немедленно вызывать скорую;
  – остеохондроз, заболевания поясницы;
  – межпозвонковые грыжи – к онемению прибавляется ощущение «мурашек», боли, тяжести в ногах, при долгом сидении, стоянии, повороте головы и др.резких движениях боли усиливаются.
  Для точной диагностики причины онемения рук и ног, или всей части тела, половины тела – используются рентген, МРТ и УЗИ.
• Рука и лицо. Основная причина онемения лица и руки одновременно – предынсультное состояние. Также симптом в виде онемения руки и лица, может возникнуть из-за рассеянного склероза, воспаления нерва, переохлаждения, стресса, проблем с позвоночником.

Диагностика причин онемения

Если онемение руки не проходит после массажа и не является следствием усталости или пребывания в неудобной позе, а еще и носит регулярный характер, следует обратиться к врачу, для точной диагностики причин онемения части тела, рук и ног. При необходимости терапевт может направить на консультацию к кардиологу, невропатологу, вертебрологу. При этом могут назначить следующие диагностические процедуры при симптомах онемения левой и правой руки, ноги и других частей тела:

• общий анализ крови,
• электрокардиограмму,
• МРТ конечностей и спины, головного мозга,
• УИЗ органов брюшной полости и почек.

УЗИ сосудов и компьютерная томография определит патологии нарушения кровообращения, при диагностике причин онемения рук и ног.

В зависимости от результатов и выявленных заболеваний врач назначает лечение при онемении рук и ног, которое может включать: прием медикаментов, лечебный массаж спины, рук и ног, физиопроцедуры.

Лечение онемения народными средствами

Существуют очень действенные народные средства лечения онемения тела, которые улучшают кровообращение пальцев рук и ног, восстанавливают чувствительность мышц и укрепляют суставы. Способы лечения онемения рук в домашних условиях, распространенными и весьма эффективными в комплексе, народными способами и средствами лечения онемения частей тела:

1. Применение контрастной ванночки. Окунаем кисть и пальцы руки на пару секунд поочередно то в горячую, то в холодную воду, надавливая пальчиками на дно посудины. Это упражнение помогает быстро снять онемение.
2. Настойка из красного перца от онемения рук, кисти и пальцев. Рецепт настойки: 4 измельченных соленых огурца и 3 стручка красного перца заливают 500 мл водки, закупоривают и отправляют настаиваться в темное место на пару недель. Данной настойкой смазывают руки, втирают в пальцы, когда возникает онемение.
3. Массаж. Простой и доступный способ в домашних условиях – это самомассаж онемевшей руки, кисти, пальцев или ноги. Для дополнительного эффекта можно использовать масло при массаже. В равных пропорциях смешивают растительное масло, подойдет оливковое масло и сахар. Хорошо перемешивают. Используют для массажа рук и ног, при возникновении онемения.
4. Спиртовой компресс при онемении. В литр воды добавляют аптечный камфарный спирт (10 мл), данный раствор втирают в онемевшую руку, либо делают компресс.
5. Обертывание с медом. Перед сном на руку наносят свежий мед и укутывают мягкой хлопчатобумажной тканью. Утром мед удаляют. Уже через пару дней онемение руки или ноги исчезает.
6. Сиреневые цветки. 0,5 л.банку соцветий сирени настаивают на одеколоне или спирту в течение 2 недель, после чего накладывают на немеющие места и части онемевшего тела, в виде компресса. Курс лечения онемения компрессами из соцветий сирени – 2 недели.
7. Нитка шерстяная от онемения. Самый необычный и действенный народный способ, легко применимый в домашних условиях. Берут толстую нить из натуральной шерсти и повязывают ее на запястье руки. Это помогает не только при болях и онемении, но и при ушибах, воспалениях руки и растяжениях мышц рук. Н протяжении нескольких недель нитку не снимают для профилактики. Многие люди носят красную нитку на руке от онемения, на постоянной основе, веря в её чудодейственную силу.

Профилактика

Лучшая профилактика онемения в левой руке – это отказ от вредных привычек и переход на здоровый образ жизни. Гимнастика, прогулки на свежем воздухе, комфортный сон – все это сводит на нет вероятность неприятных ощущений в конечностях. Важное место в профилактике занимает правильное питание, ведь потребление вредных продуктов приводит к повышению уровня холестерина в крови и закупорке сосудов.

При выполнении монотонной работы руками обязательно следует делать перерывы, разминать их, а также следует избегать переохлаждения конечностей и чрезмерной нагрузки на них.

Если вы входите в группу риска инфаркта или инсульта, лишь профилактики будет недостаточно. Вам следует избегать стрессовых ситуаций и регулярно проходить обследование у врача. При наличии проблем с давлением, следует приобрести хороший тонометр и регулярно измерять давление, особенно если ощущается недомогание и возникает онемение пальцев, кисти или руки. При малейшем повышении давления следует принять меры по его нормализации, чтоб не допустить критического состояния.

Если все-таки онемение руки возникло без очевидных естественных причин – не откладывайте визит к врачу. Заниматься самолечением онемения пальцев руки, кисти или ноги, без постановки точного диагноза недопустимо – ряд заболеваний в запущенной стадии требует сложного лечения, а иногда – и оперативного вмешательства.

Сегодня онемение левой руки является довольно распространенной проблемой у людей разных возрастных групп. Возникать оно может по ряду причин, некоторые из которых могут грозить жизни человека. Поэтому следует насторожиться, если на ряду с онемением руки появились такие симптомы как: боль в руке, в левой части груди, в плече, слабость, головокружение, головные боли, тошнота, онемение других частей тела и др.

На видео: Немеют пальцы рук на левой руке – причины и последствия. Методы устранения онемения руки и пальцев, кисти, плеча.

Время от времени многие люди сталкиваются с онемением и жжением в руках. И, если эти симптомы быстро проходят, то в большинстве случаев, поводов для волнения нет. Однако, причины онемения и жжения в руках столь разнообразны, что иногда стоит отнестись к этим симптомам более внимательно, и обратиться к врачу.

Онемение рук – общее понятие, означающее частичную или полностью утрату чувствительности рук или пальцев. Как правило, основная причина онемения рук – раздражение, ущемление или сдавливание нервных волокон в ладонях, кистях или пальцах. В некоторых случаях онемение рук может сопровождаться ощущениями покалывания или жжения, слабостью, приступами резкой боли.

Вызвать онемение рук могут самые разные заболевания и расстройства, причем в некоторых случаях – потенциально опасные не только для здоровья, но и для жизни человека (например, инсульт). «Виновниками» онемения рук могут стать инфекции, воспаления, травмы, запястный синдром, смещение диска в шейном отделе позвоночника.

Онемение рук часто сопровождается парестезией – спонтанно появляющимися неприятными ощущениями жжения или покалывания (иногда парестезия предшествует онемению). В зависимости от причины утрата чувствительности может быть длительной или кратковременной (например, неудобная поза во время сна и давление на руку могут привести к краткому онемению руки). Онемение рук может появиться внезапно либо же прогрессировать постепенно. Хроническое онемение рук свидетельствует о необратимом повреждении нервов.

Поскольку онемение рук может быть симптомом серьезного заболевания или расстройства, при появлении необычных симптомов лучше всего проконсультироваться с врачом. Если же онемение рук сопровождается параличом конечностей, слабостью рук, некоторой спутанностью сознания или нарушениями речи, за медицинской помощью необходимо обращаться немедленно, как можно скорее – скорее всего, такое состояние свидетельствует об инсульте.

Онемение рук, вызванное каким-либо заболеванием или расстройством, в большинстве случаев сопровождается рядом других симптомов. К примеру, онемение рук, ощущение покалывания или зуда могут быть признаком множественного (рассеянного) склероза. Онемение рук, вызванное смещением диска в шейном отделе позвоночника, сопровождается сильной болью, распространяющейся на область плеча, руки, кисти, пальцев. Симптомы, сопровождающие онемение рук, помогают врачу определить причину утраты чувствительности и диагностировать вызвавшее онемение рук заболевание.

1poserdcu.ru

Горит и немеет левая рука. Почему немеет левая рука от плеча до локтя или пальцев и как лечить данную проблему. Почему немеют пальцы на левой руке

Здравствуйте, дорогие читатели. Онемение левой руки — это симптом, который свидетельствует об отклонениях в работе нашего организма. Причем, оно может указывать как на вполне безобидные проблемы, так и на быстроразвивающийся инфаркт или инсульт. Чаще всего дискомфорт вызван нарушениями функций кровеносной или нервной систем. Но не стоит исключать в качестве источника онемения травмы или психосоматическое состояние человека. Чтобы понять источник онемения конечности, следует разобраться с характером ощущений, обратить внимание на привычки, ряд хронических и приобретенных болезней, и только тогда можно строить предположения. Сегодня рассмотрим, почему немеет левая рука, а также — меры, которые следует предпринять.

Характер боли

Всегда, в первую очередь, обращайте внимание на характер неприятных ощущений. Именно они подскажут вам, и лечащему врачу, ряд причин, которые могли спровоцировать онемение.

Например, кратковременное онемение одного или нескольких пальцев, которое не имеет выраженную регулярность, можно связать с вполне безобидными причинами.

Среди них — сдавливание мышц или длительное неподвижное состояние конечности. Обе проблемы решаются с помощью легкого массажа и восстановления активности конечности.

Кратковременные, но частые, приступы онемения, как и постоянный небольшой дискомфорт — опасный симптом.

В этом случае не исключено наличие повреждений ЦНС или серьезные нарушения кровообращения, связанные с болезнями сердца. Такой характер боли, зачастую, — симптом развития или обострения хронических заболеваний.

Полный отказ чувствительности левой руки или ее частей — причина немедленно вызвать скорую или посетить врача.

В таких случаях не исключено развитие инсульта, инфаркта или предшествующих ему состояний. Помимо этого полное онемение конечности может появиться вследствие травмы.

Немеет левая рука — какие причины и что делать

Он позволит заподозрить наличие серьезного недуга, а также ускорит постановку диагноза, в случае госпитализации.

Все существующие причины, которые напрямую или косвенно вызывают онемение левой руки, мы разделили на три группы.

Первая — бытовые, связаны с ежедневной активностью человека, они наиболее безопасны и редко влекут за собой серьезные последствия.

Второй — медицинские, имеют серьезное подспорье, в виде качественных изменений основных функций организма.

Последний — травмы, связаны с основными повреждениями, которые человек может получить.

1. Бытовые

Не всегда причиной онемения является болезнь. Например, оно может быть вызвано недостаточным кровоснабжением нервных пучков или мышц.

Происходит это в таких случаях:

— Парестезия , вызванная избыточным давлением на мышечную ткань — одежды, рюкзака или другой тяжелой ноши.

— Неудачная поза во время сна . Аналогичная ситуация, только давление имеет более продолжительное, по времени, воздействие и как следствие снижается чувствительность, вплоть до полного онемения конечности.

При этом страдает не только мышечная, но и ряд других тканей, из-за ухудшения кровоснабжения руки.

— Профессиональная «болезнь» . Пианисты, рукодельницы, программисты и ряд других профессий, связанных с перенапряжением мышц и сухожилий, могут вызывать дискомфорт в левой руке. При этом проблема может касаться обеих рук.

— Удержание руки «над головой» . В таком положении сердце человека не способно обеспечить полноценное кровообращение, поэтому из-за его нарушения, начинается потеря чувствительности.

2. Медицинские

Увы, исключая банальности, из причин онемения остаются – медицинские, источником которых являются болезни или качественные изменения нормального состояния организма, плюс травмы.

Давайте рассмотрим какие наиболее частые и серьезные патологии вызывают парестезию?

3. Авитаминоз

Такая банальная, но опасная проблема, как авитаминоз приводит к

raybud.ru

Онемение и жжение в руках Когда бить тревогу