Травма носа: Травмы и искривления носа – причины, симптомы, диагностика и лечение

Травмы носа

По происхождению травмы носа подразделяются на бытовые, спортивные, производственные и военного времени. Травмы военного времени обусловлены осколочными или пулевыми ранениями. Они, как правило, сочетаются с ранениями глубоких тканей лица и часто представляют угрозу для жизни пострадавшего.

По виду травмы носа делятся на повреждения мягких тканей, с переломом костного и хрящевого скелета, с повреждением соседних органов (глаз, скуловая область, нижняя челюсть, полость рта, ушная раковина, околоносовые пазухи и головной мозг).

Симптомы. В области удара синюшность и отек кожных покровов, нередко ссадины и размозжения, носовые кровотечения, нарушение носового дыхания и обоняния. Часто при травмах лицевой области появляются кровоизлияния в камеры глаза (гифема), смещение глазного яблока кнутри (энофтальм), диплопия и понижение остроты зрения.

Травмы носового скелета могут быть в виде трещин, вывихов, переломов костей и хрящей. Обычно вместе с переломом носовых костей наблюдаются переломы лобных отростков верхней челюсти. Носовые кости повреждаются при ударе как спереди, так и сбоку. При ударе сбоку может надламываться край грушевидного отверстия. Если удар достаточно сильный, нарушается носолобное сочленение и пирамида носа сдвигается в сторону или происходит западение костей носа и уплощение его спинки. Переломы и смещения чаще всего происходят по синостозам (костным швам) (рис. 1).

Рис. 1. Варианты перелома пирамиды носа: а — перелом хрящей крыльев носа и перегородки носа без смещения; репозиция не требуется; 6 — перелом хряща крыла носа с вдавлением его в полость носа; требуется репозиция при эндоназальном подходе с последующей фиксацией отломка внутренним тампоном; в — перелом хрящей наружного носа и перегородки носа со смещением пирамиды; требуется восстановление формы носа эндоназальным доступом и наружным воздействием с последующей тампонадой носа и наружной моделирующей повязкой; г — множественные переломы хрящей и костей носа со смещением пирамиды носа; требуется восстановление формы носа с восстановлением носовых ходов и формы носа

При травме носа отек развивается в течение нескольких часов и обычно сохраняется в течение двух-трех недель. При тяжелых травмах отечность мягких тканей маскирует переломы и долго препятствует определению истинной картины деформации наружного носа. При ощупывании носа в случае перелома его костей определяется крепитация. Через 48-72 ч между краями сломанной кости внедряется надкостница, отечная слизистая оболочка, скапливается свернувшаяся кровь, вследствие чего движение костей перестает сопровождаться крепитацией.

Нарушение обоняния при травмах носа может быть обусловлено обструкцией обонятельной щели отеком и гематомой или повреждением нервных обонятельных нитей. Назальная ликворея возникает при повреждении церебральных стенок верхних околоносовых пазух или при изолированном переломе ситовидной пластинки решетчатой кости.

Переломы носа бывают со смещением пирамиды носа или без смещения. Рентгено-графическое исследование проводят при боковой и носоподбородочной укладках.

Лечение определяется тяжестью и давностью нанесения травмы, степенью деформаций тканей, наличием признаков поражения головного мозга и другими осложнениями. При свежих боковых смещениях пирамиды носа осуществляют ее репозицию и наложение фиксирующей повязки. При тяжелых свежих травмах с нарушением целости мягких тканей носа и переломами костного скелета предпринимают хирургическое вмешательство при соблюдении профилактики инфекционных осложнений. В обязательном порядке три любой травме носа и челюстно-лицевой области показана консультация невролога.

Травмы околоносовых пазух

Механические травмы околоносовых пазух характеризуются ушибами, переломами без смещения и со смещением костных тканей. Переломы передних гвазух нередко сочетаются с переломами стенок глазницы.

Ушибы околоносовых пазух обычно сопровождаются кровоизлиянием в мягкие ткани соответствующего отдела лица и в пазуху с образованием гемосинуса, проявляющегося носовым кровотечением. Перелом передней стенки лобной пазухи приводит к ее западению и может сопровождаться блоком носолобного канала. Повреждения решетчатой кости, как правило, сопровождаются разрывом слизистой оболочки ячеек и подкожной эмфиземой, которая может распространяться на лицо и шею. При разрыве передней решетчатой артерии возникает кровотечение в орбитальную клетчатку.

Переломы области передней стенки верхнечелюстной пазухи обычно сочетаются с повреждением нижней стенки орбиты, глазного яблока, скуловой кости и решетчатого лабиринта.

Перелом клиновидной пазухи по существу является переломом основания черепа; при ударе по лицу наблюдается редко, может сопровождаться повреждением зрительного нерва, пещеристого синуса и стенки внутренней сонной артерии со смертельным кровотечением или образованием посттравматической аневризмы.

Открытые и закрытые переломы основания черепа. При открытых переломах обнажаются (или разрываются) участки твердой мозговой оболочки в области мозговых стенок околоносовых пазух. При обнаружении у пострадавшего гематомы в области верхнего отдела глотки можно предполагать, что произошел перелом основания черепа в зоне клиновидной кости и ее пазухи. При фронтобазальных переломах могут возникать нарушения функции I, II III и IV черепных нервов. Одностороннее нарушение обоняния указывает на локализацию перелома и место ликворной фистулы (при носовой ликворее). Одновременно могут возникать повреждения мозга, внутричерепные гематомы, посттравматические очаговые симптомы, брадикардия в сочетании с гомолатеральным расширением зрачка и отсутствием его реакции на свет.

Признаком разрыва твердой мозговой оболочки является назальная ликворея, обнаруживаемая при наклоне головы вперед. В назальном ликворе в свежих случаях имеется примесь крови, что затрудняет его идентификацию. Диагностическим признаком в таких случаях служит появление двухконтурного пятна на повязке или белье (симптом «двойного пятна»: в центре пятно крови, по периферии — желтое пятно от ликвора). Диагностировать носовую ликворею можно с помощью старинной «пробы с носовым платком» — при ликворе носовой платок после высыхания остается мягким, в то время как при высыхании носовой слизи (простой, аллергический риниты) ткань платка становится жесткой, как бы подкрахмаленной. При разрыве твердой мозговой оболочки может возникать пневмоцефалия: при лучевом исследовании черепа обнаруживается воздух в передней черепной ямке и мозговых желудочках.

Рентгенография является основным способом диагностики переломов околоносовых пазух. Наиболее информативны снимки в аксиальной проекции. Переломы глазницы выявляют на обзорном снимке черепа в прямой проекции. Переломы верхней челюсти выявляются на прямой и боковой обзорных рентгенограммах черепа, внутриротовом снимке, а также на снимке в носоподбородочной проекции. В сложных случаях применяют компьютерную томографию.

Лечение. При легких травмах придаточных пазух носа без открытых переломов и нарушений целости слизистой оболочки лечение, как правило, консервативное (системная антибиотикотерапия, при гемосинусе — пункция пазухи, вымывание сгустков крови, введение в синус антибиотиков, применение антигистаминных препаратов, седативных, местно — сосудосуживающих средств).

При травмах средней тяжести, сопровождающихся деформирующими переломами околоносовых пазух с ранением мягких тканей, применяют те же хирургические вмешательства, что и при хронических гнойных заболеваниях этих пазух. Первичную хирургическую обработку целесообразно проводить как специализированную помощь с репозицией обломков кости и пластикой мягких тканей.

При тяжелых травмах с наличием переломов основания черепа пострадавших направляют в нейрохирургический стационар. В хирургическом лечении, по показаниям, могут принимать участие ринолог и челюстно-лицевой хирург.

Прогноз при тяжелых травмах серьезный. В подавляющем большинстве случаев исход зависит от сроков и эффективности специализированного лечения.

Инородные тела носа и околоносовых пазух

Наличите инородных тел носа следует относить к травматическим повреждениям, поскольку вызываемые ими патологические изменения идентичны возникающим при проникающих ранениях.

Инородные тела полости носа

Инородные тела полости носа, попавшие через его преддверие, чаще всего застревают в нижнем носовом ходе, а поступившие через хоаны — в среднем носовом ходе. Нередко, особенно в детском возрасте, инородные тела носа сохраняются в полости носа длительное время (недели, месяцы и даже годы) и обнаруживаются лишь тогда, когда возникают осложнения в виде гнойного ринита.

Симптомы и клиническое течение. При длительном (более 3 дней) пребывании инородного тела в полости носа возникает отек слизистой, появляются односторонние слизистые, затем слизисто-гнойные, иногда сукровичные выделения, одностороннее затруднение носового дыхания, субъективная и объективная какосмия. При передней риноскопии определяется выраженная воспалительная реакция, отек слизистой оболочки, кровянистые слизисто-гнойные выделения. Эти явления маскируют инородное тело, которое в большинстве случаев визуально не определяется. При лучевом исследовании могут выявляться лишь рентгеноконтрастные инородные тела. Клиническое течение характеризуется постоянной назальной пиореей, обструкцией одной половины носа, болью в носу.

Лечение заключается в удалении инородного тела, которое в большинстве случаев производится при передней риноскопии. Нередко эта процедура удается с большим трудом, особенно у детей, что требует общего обезболивания. Если инородное тело не удается удалить через преддверие носа, можно попытаться протолкнуть его в носоглотку, однако при этом следует принять меры против его попадания в гортаноглотку. Длительное пребывание инородного тела в полости носа, особенно органического происхождения, приводит к его кальцификации и образованию «носового камня» (ринолита), удаление которого нехирургическим методом практически невозможно. В этих случаях их удаление проводят хирургическим путем.

К инородным телам следует относить и так называемые спонтанные ринолиты, которые развиваются в течение длительного времени, чаще у взрослых, и обусловлены в основном профессиональными вредностями (запыленность помещения).

Спонтанный ринолит образуется при выпадении солей из носовой слизи и скоплении их вокруг очага «кристаллизации». Ринолит содержит до 15-20% органических веществ; из неорганических — главным образом углекислые и фосфорнокислые соли кальция и магния. Форма ринолита самая разнообразная: округлая, овальная, клиновидная и др. В среднем вес ринолита колеблется от 1 до 5 г, однако встречаются и гигантские ринолиты, деформирующие пирамиду носа. Длительность пребывания ринолита в полости носа колеблется в широких пределах и иногда достигает многих лет и обнаруживается случайно.

Ринолит образует пролежни, покрывается грануляциями и корками. Нередко эти явления симулируют злокачественную опухоль полости носа, с которой его и следует дифференцировать.

Удаление ринолита нередко вызывает большие затруднения, особенно в тех случаях, когда он принимает форму слепка полостей носа. Чаще всего его удаление производится через преддверие носа. Для удаления больших ринолитов иногда производят резекцию перегородки носа, ее люксацию или резекцию нижней раковины.

Инородные тела околоносовых пазух

Чаще всего эти инородные тела относятся к предметам травматического происхождения (фрагменты холодного оружья, огнестрельные снаряды и др.) (рис. 2-5).

Рис. 2. Обломок ножа в верхней челюсти слева (по Шехтеру И. А. и соавт., 1968)

Рис. 3. Множественное огнестрельное ранение верхней челюсти и лица дробью (по Шехтеру И. А. и соавт., 1968)

Рис. 4. Рентгенограммы огнестрельных инородных тел околоносовых пазух (по Шехтеру И. А. и соавт., 1968): А — пуля в решетчатой кости; удалена доступом через верхнечелюстную пазуху с проникновением к инородному телу через верхнемедиальный угол пазухи; Б — осколок гранаты правой верхнечелюстной пазухи: удален путем вскрытия пазухи по Колдуэллу — Люку

Рис. 5. Огнестрельное инородное тело основной пазухи: а — до удаления; б — после удаления внутриносовым путем; 1 — шариковый элемент; 2 — турецкое седло; 3 — основная пазуха; 4 — зонд в отверстии, через которое было удалено инородное тело

Инородные тела могут длительное время находиться в той или иной пазухе ; виде инкапсулированных образований, не вызывая существенного беспокойства. Однако чаще всего на второй день после внедрения в пазуху возникает острое воспаление, характерное для огнестрельного ранения. К осложнениям инородных тел околоносовых пазух относятся флегмоны лицевой области, гнойные процессы со стороны орбиты, гематогенные менингиты и абсцессы мозга, остеомиелиты.

Лечение заключается в удалении инородного тела либо через раневой канал (ортоскопический метод по К. Л. Хилову), либо с использованием оного из общепринятых хирургических доступов, применяемых при хирургическом лечении воспалительных заболеваний околоносовых пазух. В некоторых случаях при отсутствии других вариантов применяют «атипичный» способ подхода к инородному телу с учетом кратчайшего к нему доступа.

При осложнениях применяют соответствующие хирургические вмешательства, направленные на элиминацию патологического очага с дренированием очагов инфекции, назначением массивных доз антибиотиков.

Оториноларингология. В.И. Бабияк, М.И. Говорун, Я.А. Накатис, А.Н. Пащинин

Опубликовал Константин Моканов

Травмы носа. Что делать при травме носа?!

1.Травмы носа

Травмы носа часто происходят во время спортивных игр, несчастных случаев, драк и падений. Боль носа, отек и синяки, как правило, появляются даже при самых незначительных травмах носа. Справиться с проблемой обычно можно в домашних условиях.

Сказать точно, травмирован нос или сломан, сразу же после происшествия иногда бывает сложно. Из-за отека нос может искривиться, даже если перелома носа нет. Когда через несколько дней отек спадет, поставить диагноз будет проще. Большинство врачей предпочитают ставить диагноз после того, как опухоль начинает спадать. Иногда для диагностики травмы носа требуется рентген или компьютерная томография, особенно если у врача есть основания подозревать другие травмы лица или переломы.

Вне зависимости от того, сломан ли нос или травмирован, травма носа считается серьезной, когда:

• Есть кровотечение из носа, которое не удается остановить самостоятельно;
• Кожа носа целая, но есть основания подозревать серьезные внутренние повреждения. Это увеличивает риск инфицирования;
• В тканях носовой перегородки формируется сгусток крови. Из-за этого может появиться перфорация в перегородке или повреждаться переносица;
• Травма вызвана физическим насилием. Довольно часто бывает так, что в этом случае у человека есть и другие серьезные повреждения. Не говоря уже о том, что о таком случае нужно сообщать в правоохранительные органы;
• У вас постоянно есть выделения из одной или обеих ноздрей. Это может быть спинномозговая жидкость, которая выделяется через нос после травмы головы или после операции на носу или ушах. В такой ситуации есть вероятность развития инфекции (например, менингита), который может поражать нервную систему и быть опасным для жизни.

Обязательно для ознакомления!
Помощь в лечении и госпитализации!

2.Последствия травм носа

Большинство травм носа заживают сами по себе без особых осложнений. Но бывает и так, что травма носа становится причиной ряда проблем:

• Изменение размера или формы носа, искривление носа. Несколько перенесенных травм носа, особенно в детстве, увеличивают вероятность повреждения тканей и структур носа. А это в свою очередь может стать причиной постоянных проблем;
• Затрудненное дыхание и заложенность носа;
• Инфицирование носа, пазух носа или костей в области лица;
• Перфорация (отверстие) перегородки носа;
• Тяжелая инфекция, такая как менингит или абсцесс мозга.

Лечение травмы носа, не сопряженное с переломом носа (когда все кости находятся на своих местах), обычно заключается в снятии отека и обезболивании. В редких случаях требуется носовая шина.

Если нос сломан, это обычно диагностируется через несколько дней после происшествия, когда отек спадет и можно будет отличить перелом носа от других травм носа. Обычно при травме носа опухоль спадает через 2-3 дня, но отек может держаться и одну-две недели. При лечении перелома носа тоже может устанавливаться фиксирующая шина. А курс антибиотиков поможет предотвратить инфицирование. Как правило, носовая шина носится не долго. Через 2-3 дня ее снимут, и врач проведет повторный осмотр.

При травмах носа нужно проверить и возможность других травм – головы, лица и шеи. Например, перелом скулы, травма глаз, травма рта или зубов, а также травмы шейного отдела позвоночника.

Посетите нашу страницу
Травматология и Ортопедия

3.Когда следует обратиться к врачу?

При травмах носа важно своевременно обратиться к врачу. Особенно если:

• На поверхности кожи есть сильные (в том числе, сквозные) порезы, из которых идет кровь (вероятно, это перелом) ;
• При травме носа появляются трудности с дыханием, речью или глотанием;
• Нос выглядит опухшим, неровным и в целом не таким как обычно;
• После травмы носа изменилось зрение;
• После травмы носа есть кровотечение, которое не удается остановить самостоятельно;
• После травмы носа вокруг глаз и носа появились синяки;
• Лечение травмы носа в домашних условиях не дает результатов;
• Неприятные симптомы, связанные с травмой носа, становятся чаще или появляются сильнее.

Если вы подозреваете, что нос все-таки сломан, ни в коем случае не пытайтесь вправить его самостоятельно. Может стать еще хуже!

О нашей клинике
м. Чистые пруды
Страница Мединтерком!

4.Что делать при травме носа?

Несколько простых советов помогут справиться с болью, отеками и кровотечением при травме носа.

• Приложите лед. Холод уменьшит боль и отек. Чем раньше после травмы носа это сделать, тем лучше. Холодные компрессы можно делать от трех раз в день по 10-20 минут (не больше). Никогда не прикладывайте лед сразу к коже, заверните его в ткань.
• Держите голову приподнятой во время сна. Это поможет уменьшить отек;
• Не принимайте нестероидные противовоспалительные препараты. Ибупрофен или аспирин, принятые в течение первых 48 часов после травмы носа, продлевают время свертывания крови и могут усилить кровотечение.
• Не курите. Курение уменьшает кровоснабжение и задерживает восстановление тканей. А значит, замедляет и заживление травмы носа.

Травмы носа – словарь терминов и определений.

Травматические повреждения носа встречаются весьма часто, и являются наиболее распространенными среди всех повреждений верхних дыхательных путей. Обусловлено это местоположением носа и его анатомическим строением, делающим его весьма уязвимым для травматических воздействий.
По характеру повреждения тканей носа различают ушибы, ранения и переломы. Вид повреждения зависит от травмирующего фактора, а также от силы удара и его направления. Помимо переломов костей носового скелета, могут наблюдаться их трещины и вывихи, а также переломы, трещины и вывихи хрящевых частей скелета носа. Чаще всего переломам подвергаются носовые кости и обе части перегородки носа, несколько реже повреждаются лобные отростки верхней челюсти.

Ушиб носа

Ушиб носа возникает при ударе твердым предметом по лицу или в результате падения. При этом возникает механическое повреждение мягких тканей носа, в них может развиваться кровоизлияние.  При осмотре ушибленные ткани носа выглядят опухшими, иногда гиперемированными или красновато-синюшными, при ощупывании отмечается болезненность. Если при ударе происходит также нарушение целостности слизистой оболочки носа и находящихся под ней сосудов, то одновременно с ушибом может возникнуть носовое кровотечение.
Первая помощь и лечение: прежде всего необходимо обеспечить покой пострадавшему органу, для уменьшения отека и остановки кровотечения при кровоизлиянии к носу следует приложить холод в виде льда или компресса. При носовом кровотечении необходимо произвести соответствующие мероприятия по его остановке.
При ушибе носа, особенно сильном, необходимо обязательно сделать рентгеновский снимок костей черепа в области носа, чтобы исключить перелом, вывих и смещение костей и хрящей носа.

Ранения носа

Раной называется нарушение целостности кожных покровов и слизистых, при котором возникает кровотечение из поврежденных сосудов. Ранения носа, как и ушибы, встречаются также достаточно часто.
По глубине различают раны поверхностные и глубокие. От глубины раны зависит как степень повреждения тканей, так и интенсивность кровотечения. Различаются раны также в зависимости от вида повреждающего предмета и того, как произошло ранение.
К поверхностным ранам относятся неглубокие порезы, царапины, ссадины. Кровотечение в этом случае незначительное или его нет вовсе, целостность тканей носа нарушена незначительно. Первая помощь при этом заключается в обработке раны 3% перекисью водорода или другими дезинфицирующими средствами, на рану накладывается стерильная повязка или пластырь.
При глубоких ранах необходима хирургическая обработка краев раны и нередко наложение швов. Эти манипуляции производятся хирургом или ЛОР-врачом в хирургическом кабинете поликлиники или пункта неотложной помощи.
Очень глубокие раны могут приводить к частичному или полному отрыву всех тканей наружного носа, с последующим некрозом оторванной части. В этом случае оторванные ткани нужно сохранить правильным образом: завернув в чистую влажную ткань, поместить в банку или пакет со льдом, и как можно быстрее (не позднее нескольких часов с момента травмы) произвести восстановительную операцию по пришиванию оторванных участков.

Переломы костей носа

Переломы костей носа могут возникать от резких ударов по носу во фронтальной или боковой плоскости. При ударе спереди обычно происходит перелом носовых костей, часто обеих сразу. При этом образуются отломки, которые западают внутрь, деформируя спинку носа. Боковые удары вызывают смещение спинки носа и носовой перегородки в сторону, что может приводить к продольным и поперечным ее переломам. При этом отломанная часть может смещаться в сторону, западать внутрь, деформироваться, со стороны удара могут наблюдаться впадины и вдавления.

Симптомы и течение. Обычно диагноз перелома носовых костей можно легко поставить на основании наружного осмотра. При этом можно заметить изменение формы наружного носа, нарушение его симметрии или явную деформацию. Практически всегда переломы носа сопровождаются значительным отеком, на коже носа может отмечаться гиперемия и кровоизлияния. Вследствие отека затрудняется носовое дыхание, может изменяться тембр голоса. Отек может быть настолько выражен, что определение изменения формы носа и его деформаций становится затруднительным. Также переломы носа могут сопровождаться ранами или ссадинами, при повреждении сосудов слизистой оболочки носа возникает носовое кровотечение.
Всегда при подозрении на перелом носа следует проводить рентгенологическое исследование.
Лечение состоит из первой помощи и лечения в течение восстановительного периода. Сразу после травмы для уменьшения отека к носу следует приложить холодный компресс или лед, при носовом кровотечении в полость носа вводятся тампоны с перекисью водорода и сосудосуживающими средствами (последнее может использоваться и при отсутствии кровотечения, с целью уменьшения отека и облегчения носового дыхания).

Дальнейшее лечение направлено на обеспечение восстановления целостности, формы и функций носа, при необходимости для этого может потребоваться хирургическая операция репозиции костных отломков, с последующей фиксацией их в нужном положении для срастания и заживления.

Вернуться назад

Травма носа

Это симптом вашего ребенка?

• Повреждения внутренней или наружной части носа

Типы травм носа

• Кровотечение из носа. Даже незначительные травмы носа вызывают кровотечение из носа. Кровотечение остановится с правильной техникой. Если кровотечение не проходит, ребенка нужно увидеть.
• Распухший нос. Отек и кровоподтеки наружного носа без перелома является распространенным явлением.Это можно принять за сломанный нос. Отек исчезнет через 4 или 5 дней. Тогда форма носа будет выглядеть нормально. Но синяки могут занять 2 недели, чтобы очистить.
• Перелом носа. Тяжелые переломы носа (изогнутый нос) обычно сбрасываются в тот же день. Это требует операции в операционной. Большинство хирургов не исправляют легкие переломы до 5-7 дней после травмы. Внимание: перелом носа должен быть восстановлен до 10 дней.
• Гематома носовой перегородки (серьезная). Сгусток крови центральной стенки носа. Это нужно слить. Если нет, есть риск повреждения хряща. Это может привести к деформации носа.

Когда вызывать травму носа

Звоните 911 Сейчас

• Серьезное кровотечение, которое невозможно остановить
• Прекращено (упало в обморок) или слишком слабое, чтобы стоять
• Вы думаете, что у вашего ребенка экстренная ситуация, угрожающая жизни

Позвоните врачу или обратитесь за помощью прямо сейчас

• Кровотечение из носа, которое не прекратится через 10 минут правильного сдавливания носа
• Остроконечный предмет, помещенный в нос и вызвавший боль или кровотечение
• Кожа расколота или зияет и может потребоваться наложение швов
• Сильная боль и улучшение не наступает через 2 часа после приема болеутоляющего средства
• Деформированный или искривленный нос (не просто отек)
• Дыхание через нос полностью заблокировано
• Возраст менее 1 года
• Нос становится инфицированным (лихорадка, желтая) разрядка, покраснение)
• Вы считаете, что у вашего ребенка серьезная травма
• Вы считаете, что вашего ребенка нужно видеть, и проблема неотложная

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

• Форма носа не вернулась к норме через 4 дня
• Вы считаете, что вашего ребенка нужно видеть, но проблема не является неотложной

Связаться с врачом в рабочее время

• Грязный порез и отсутствие прививки от столбняка в течение более 5 лет
• Чистый порез и отсутствие прививки от столбняка в течение более 10 лет
• У вас есть другие вопросы или проблемы

Самообслуживание на дому

Seattle: детские отделения неотложной медицинской помощи

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, звоните 911.

Рекомендации по уходу при незначительной травме носа

1. Кровотечение из носа – Как остановить:
   • Чтобы остановить кровотечение из носа, сожмите вместе мягкие части нижней части носа. Осторожно прижмите их к центральной стене.
   • Делайте это в течение 10 минут, чтобы оказать давление на точку кровотечения.
   • Удерживайте большой и указательный пальцы.
   • Если кровотечение продолжается, переместите точку давления.
   • Попросите вашего ребенка сесть и дышать через рот во время этой процедуры.
2. Кровотечение из кожи – как остановить:
   • При любом кровотечении из кожи оказать прямое давление на рану.
   • Используйте марлевую салфетку или чистую ткань.
   • Нажмите на 10 минут или пока не остановится кровотечение.
3. Очистите срез:
   • После остановки кровотечения промойте участок. Очистить с мылом и водой в течение 5 минут.
   • При большой площади используйте мазь с антибиотиком (например, Полиспорин). Нет рецепта не требуется.
   • Затем накройте повязкой (например, лейкопластырем) на 1 день.
4. Холодная упаковка для боли:
   • Для боли или отека используйте холодную упаковку. Вы также можете использовать лед, завернутый во влажную ткань.
   • Положите его на нос на 20 минут.
   • Повторите через 1 час, затем по мере необходимости. Осторожно: избегайте обморожений.
5. Pain Medicine:
   • Для облегчения боли назначьте ацетаминофен (например, Тайленол).
   • Другим выбором является продукт ибупрофен (например, Advil).
   • Используйте по мере необходимости.
6. Обеспокоенность отсутствием незначительного перелома носа:
   • Если опухание является единственным обнаружением, обычно оно не сломано.
   • Даже если она сломана, стандартная практика – отложить коррекцию на несколько дней. Это позволяет отек исчезнуть. Причина: отек мешает видеть форму носа.
   • Рентген часто не помогает. Причина: большая часть носа – хрящ.Повреждения хряща не обнаруживаются на рентгенограмме.
   • Желательно смотреть на нос после исчезновения отека. Обычно это можно сделать к 4 или 5 дню. Это лучший способ определить, сломался ли он. Это будет выглядеть иначе, чем раньше. Отложенная коррекция также помогает хирургу лучше понять, что необходимо исправить.
   • Внимание: если нос сломан, хирург должен переустановить его. Это должно быть сделано до 10-го дня.
7. Чего ожидать:
   • Боль в носу и припухлость обычно достигают максимума на 2-й день.
   • Они уходят в течение 3 или 4 дней.
8. Позвоните своему врачу Если:
   • Боль станет сильной
   • Носовой проход заблокирован
   • Форма носа не вернулась к норме через 4 дня
   • Признаки инфекции (желтые выделения, более болезненные) прикосновение или лихорадка)
   • Вы считаете, что вашего ребенка нужно видеть
   • Вашему ребенку становится хуже

И помните, что если у вашего ребенка появились какие-либо симптомы «Позвоните своему врачу», обратитесь к своему врачу.

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите использовать его.

Последнее изменение: 15.07.2020

Последнее обновление: 21.03.2020

Copyright 2000-2020 Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

травм носа | Мичиган Медицина

Были ли у вас травмы носа за последние 2 недели?

Да

Носовые травмы за последние 2 недели

Нет

Носовые травмы за последние 2 недели

Сколько вам лет?

Менее 4 лет

Менее 4 лет

4 года или старше

4 года и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендерный или недоброкачественный, выберите пол, соответствующий частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые у вас , а теперь , в той области, где у вас есть симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать пол, с которым идентифицируете себя.
• Если у вас есть несколько органов обоего пола, вам, возможно, придется пройти через этот инструмент сортировки дважды (один раз как «мужской» и один раз как «женский»). Это позволит убедиться, что инструмент задает правильные вопросы для вас.

У вас травма глаза?

Есть ли в вашем носу предмет?

Вы потеряли сознание полностью?

Если вы отвечаете за кого-то другого: человек сейчас без сознания?

(Если вы сами отвечаете на этот вопрос, скажите «нет».)

Вы вернулись к своему нормальному уровню бдительности?

После обморока, когда вы впервые просыпаетесь или приходите в себя, обычно вы чувствуете себя немного растерянным, слабым или бредящим. Но если что-то не так, эти симптомы должны пройти довольно быстро, и вы должны почувствовать себя бодрствующим и бодрым, как обычно.

Да

Вернулась в нормальное состояние после потери сознания

Нет

Вернулась в нормальное состояние после потери сознания

Произошла ли потеря сознания в течение последних 24 часов?

Да

Потеря сознания за последние 24 часа

Нет

Потеря сознания за последние 24 часа

Да

Трудно дышать больше, чем душно нос

Нет

Трудно дышать больше, чем душно нос

Были ли у вас какие-либо новые изменения зрения?

Это может быть потеря зрения, двойное зрение или новые проблемы со зрением.

Была ли у вас внезапная потеря зрения?

Потеря зрения означает, что вы не можете видеть из глаз или из какой-либо части глаза. Видение в этой области исчезло.

У вас все еще есть потеря зрения?

Да

Потеря зрения по-прежнему присутствует

Нет

Потеря зрения по-прежнему присутствует

Ваш нос выглядит опухшим, искривленным или другим, чем он был до травмы?

Да

Нос выглядит опухшим, изогнутым или отличным от нормального

Нет

Нос выглядит опухшим, изогнутым или отличным от нормального

Есть ли отеки или синяки?

Скула или глазница выглядят иначе, чем до травмы?

Например, скула может выглядеть согнутой или не на своем месте, а глазница может не иметь ту же форму, что была раньше.

Да

Скула или глазница выглядит деформированной

Нет

Скула или глазница выглядит деформированной

Были ли у вас отеки или синяки в течение 30 минут после травмы?

Да

Отек или синяк в течение 30 минут после травмы

Нет

Отек или синяк в течение 30 минут после травмы

Есть ли у вашего носа порез или прокол раны?

Да

Порезанная или проколотая рана на носу

Нет

Порезанная или проколотая рана на носу

Есть ли боли в носу или вокруг него?

Да

Боль в носу или вокруг носа

Боль усиливается?

Продолжалась ли боль более 2 дней?

Да

Боль в течение более 2 дней

Нет

Боль в течение более 2 дней

Вы подозреваете, что травма могла быть вызвана злоупотреблением?

Это стандартный вопрос, который мы задаем в определенных темах.Это может не относиться к вам. Но просить об этом у каждого помогает нам получить помощь, в которой они нуждаются.

Да

Травма могла быть вызвана злоупотреблением

Нет

Травма могла быть вызвана злоупотреблением

Можете ли вы остановить кровотечение?

Нет

Невозможно остановить кровотечение

Да

Пытался остановить кровотечение из носа прямым давлением в течение не менее 20 минут.

Нет

Пытался остановить кровотечение изо рта прямым давлением в течение как минимум 20 минут. ?

Некоторые люди чувствуют легкомысленность, когда впервые встают.Но что-то большее, чем это, может быть серьезным.

Принимаете ли вы лекарство, влияющее на способность крови к свертыванию, например аспирин, варфарин (например, кумадин), эноксапарин (ловенокс) или клопидогрел (плавикс)?

Эти лекарства могут вызвать кровотечение и затруднить контроль над кровотечением.

Да

Принимает лекарство, которое влияет на способность крови к свертыванию

Нет

Принимает лекарство, которое влияет на способность крови к свертыванию

Было ли у вас более 1 носовое кровотечение за последние 24 часа?

Да

Более чем 1 носовое кровотечение за последние 24 часа

Нет

Более 1 носовое кровотечение за последние 24 часа

У вас было более 4 носовых кровотечений за последние 24 часа?

Да

Более 4 носовых кровотечений за последние 24 часа

Нет

Более 4 носовых кровотечений за последние 24 часа

Как вы думаете, у вас может быть лихорадка?

«Аппаратные средства» в области лица включают такие вещи, как кохлеарные имплантаты или любые пластины под кожей, такие как те, которые используются, если кости лица сломаны.

Да

Диабет, проблемы с иммунитетом или хирургическое оборудование в зоне поражения

Нет

Диабет, проблемы с иммунитетом или хирургическое оборудование в зоне поражения

Есть ли у вас какие-либо другие проблемы с носом?

Да

Другие проблемы с носом

Нет

Другие проблемы с носом

Многое может повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптомы и какой вид ухода вам может понадобиться. К ним относятся:

• Ваш возраст .Младенцы и пожилые люди быстрее заболевают.
• Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое состояние, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и быстрее обращаться за медицинской помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, растительные лекарственные средства и добавки могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Последние события в области здравоохранения , такие как операция или травма. События такого рода могут впоследствии вызывать симптомы или делать их более серьезными.
• Ваши привычки здоровья и образ жизни , такие как приемы пищи и физических упражнений, курение, употребление алкоголя или наркотиков, сексуальная история и путешествия.

Try Home Treatment

Вы ответили на все вопросы. Основываясь на ваших ответах, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидаете).Возможно, вам потребуется помощь раньше.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете терпеть ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делать что-нибудь еще, кроме сосредоточиться на боли.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренный может также означать боль, которая приходит и уходит, даже если она серьезна, когда она там.
• Легкая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но она не настолько плоха, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Боль у детей в возрасте до 3 лет

Трудно сказать, сколько боли у ребенка или малыша.

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать не может чувствовать себя комфортно и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может пнуть, сделать кулак или гримасу.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетливый, сильно цепляется за вас и может испытывать проблемы со сном, но реагирует, когда вы пытаетесь успокоить его или ее.
• Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь успокоить его или ее.

Чтобы остановить кровотечение из носа :

• Сядьте прямо и слегка наклоните голову вперед. (Не наклоняйте голову назад. Это может привести к тому, что кровь начнет стекать в горло и вызвать рвоту.)
• Закройте мягкую часть носа большим и указательным пальцами на 10 полных минут.
• Через 10 минут проверьте, не кровоточит ли ваш нос.Если это так, зажмите его еще на 10 минут. Большинство носовых кровотечений прекратится после 10-20 минут давления.

Симптомы инфекции в носу могут включать в себя:

• Увеличение боли, отек, тепло или покраснение вокруг носа.
• Гной или вонючий дренаж из носа.
• Лихорадка.

Некоторые медицинские условия и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Некоторые примеры у взрослых:

• Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
• Долгосрочные проблемы с алкоголем и наркотиками.
• Стероидные лекарственные средства, которые могут быть использованы для лечения различных заболеваний.
• Химиотерапия и лучевая терапия при раке.
• Другие лекарства, используемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
• Лекарства, принимаемые после пересадки органов.
• Отсутствие селезенки.

Кровотечение из носа является тяжелым , если:

• У вас умеренное или большое количество крови даже после того, как вы зажали нос в течение 10 минут.
• Ваш нос все еще кровоточит даже после 20 полных минут прямого давления.

Носовое кровотечение – умеренное , если:

• У вас кровотечение, но прямое давление останавливает его в течение 20 минут.
• Нос кровоточит небольшими порциями крови более 3 раз за 24 часа.

Носовое кровотечение незначительное , если:

• У вас небольшое кровотечение, но прямое давление останавливает его в течение 10 минут.
• Нос кровоточит не более 3 раз в течение 24 часов, и каждый раз, когда кровотечение незначительное.

Вам может понадобиться прививок от столбняка в зависимости от того, насколько грязная рана и сколько времени прошло с момента последнего выстрела.

• Для грязной раны , в которой есть такие вещи, как грязь, слюна или кал, вам может потребоваться прививка, если:
  • У вас не было прививки от столбняка за последние 5 лет.
  • Вы не знаете, когда был ваш последний выстрел.
• Для получения чистой раны вам может понадобиться укол, если:
  • У вас не было прививки от столбняка за последние 10 лет.
  • Вы не знаете, когда был ваш последний выстрел.

Симптомы перелома черепа могут включать:

• Чистая или кровянистая жидкость, вытекающая из ушей или носа.
• Синяки под глазами или за ушами.
• Опущение лица.
• Вмятина на голове.

Симптомы затруднения дыхания могут варьироваться от легкой до тяжелой. Например:

• Вы можете чувствовать себя немного задыхающимся, но все еще быть в состоянии говорить (легкое затрудненное дыхание), или у вас может быть настолько одышка, что вы вообще не можете говорить (серьезное затруднение дыхания).
• Возможно, вам становится трудно дышать с физической активностью (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень тяжело работать, чтобы дышать, даже когда вы отдыхаете (тяжелое затруднение дыхания).

Серьезные проблемы с дыханием означает:

• Вы вообще не можете говорить.
• Вы должны очень тяжело работать, чтобы дышать.
• Вы чувствуете, что не можете получить достаточно воздуха.
• Вы не чувствуете бдительности или не можете думать ясно.

Умеренное затруднение дыхания означает:

• Трудно говорить в полных предложениях.
• Трудно дышать с активностью.

Легкие проблемы с дыханием означает:

• Вы чувствуете себя немного задыхаясь, но все еще можете говорить.
• Становится трудно дышать с активностью.

Серьезные проблемы с дыханием означает:

• Ребенок не может есть или говорить, потому что он или она дышит так сильно.
• Ноздри ребенка расширяются, а живот движется с каждым вдохом.
• Ребенок кажется утомительным.
• Ребенок кажется очень сонным или растерянным.

Умеренное затруднение дыхания означает:

• Ребенок дышит намного быстрее, чем обычно.
• Ребенок должен отдыхать от еды или разговора, чтобы дышать.
• Вспышка ноздрей или живот движется внутрь и наружу, когда ребенок дышит.

Легкие проблемы с дыханием означает:

• Ребенок дышит немного быстрее, чем обычно.
• Ребенок, кажется, немного задыхается, но все еще может есть или говорить.

Шок – это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Взрослые и старшие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

• Сдача (потеря сознания).
• Чувство сильной головокружения или легкомысленности, как вы можете потерять сознание.
• Чувство слабости или проблемы со стоянием.
• Не чувствую бдительности или не способен ясно мыслить. Вы можете быть смущены, беспокойны, боязливы или неспособны ответить на вопросы.

Шок – это опасное для жизни состояние, которое может возникнуть быстро после внезапной болезни или травмы.

Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

• Сдача (потеря сознания).
• Быть очень сонным или трудно проснуться.
• Не реагирует на прикосновения или разговор.
• Дыхание намного быстрее обычного.
• Действующий в замешательстве. Ребенок может не знать, где он или она.

Обратиться за медицинской помощью сейчас

Исходя из ваших ответов, вам может потребоваться помощь сразу .Проблема может усугубиться без медицинской помощи.

• Звоните своему врачу сейчас, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться с врачом или у вас его нет, обратитесь за медицинской помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, за исключением случаев, когда:
  • Вы не можете безопасно путешествовать, управляя собой или заставляя кого-то другого водить вас.
  • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить вас.

Обратитесь за медицинской помощью сегодня

Исходя из ваших ответов, , возможно, вам скоро потребуется помощь .Проблема, вероятно, не улучшится без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за медицинской помощью сегодня.
• Если это вечер, следите за симптомами и обращайтесь за помощью по утрам.
• Если симптомы ухудшаются, обратитесь за помощью раньше.

Звоните 911 Сейчас

На основании ваших ответов вам нужна неотложная помощь.

Звоните 911 или другие экстренные службы сейчас .

Иногда люди не хотят звонить по телефону 911. Они могут подумать, что их симптомы не являются серьезными или что они могут просто заставить кого-то другого вести их. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, исходя из ваших ответов, самый безопасный и быстрый способ получить необходимое вам обслуживание – это позвонить по номеру 911, чтобы доставить вас в больницу.

Записаться на прием

Исходя из ваших ответов, проблема может не улучшиться без медицинской помощи.

• Записаться на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• При необходимости попробуйте лечение на дому, пока вы ждете встречи.
• Если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Возможно, вам потребуется помощь раньше.

Травмы глаз

Предметы в носу

травм носа | Cigna

Были ли у вас травмы носа за последние 2 недели?

Да

Травма носа за последние 2 недели

№

Травма носа за последние 2 недели

Сколько тебе лет?

Менее 4 лет

Менее 4 лет

4 года или старше

4 года или старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендерный или недоброкачественный, выберите пол, который соответствует частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые у вас сейчас, имеют в области, где у вас есть симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать пол, с которым идентифицируете себя.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется пройти через это средство сортировки дважды (один раз как «мужской» и один раз как «женский»). Это позволит убедиться, что инструмент задает правильные вопросы для вас.

У вас травма глаза?

У тебя в носу какой-то предмет?

Вы потеряли сознание полностью?

Если вы отвечаете за кого-то другого: человек сейчас без сознания?

(Если вы сами отвечаете на этот вопрос, скажите «нет».)

Вы вернулись к своему нормальному уровню бдительности?

После обморока, когда вы впервые просыпаетесь или приходите в себя, вы можете чувствовать себя немного растерянным, слабым или легкомысленным. Но если что-то не так, эти симптомы должны пройти довольно быстро, и вы должны почувствовать себя бодрствующим и бодрым, как обычно.

Да

вернулся в нормальное состояние после потери сознания

№

вернулся в нормальное состояние после потери сознания

Произошла ли потеря сознания в течение последних 24 часов?

Да

Потеря сознания за последние 24 часа

№

Потеря сознания за последние 24 часа

Да

Трудность дыхания больше, чем душный нос

№

Трудность дыхания больше, чем душный нос

Были ли у вас какие-либо новые изменения видения?

Это может быть потеря зрения, двойное зрение или новые проблемы со зрением.

У вас была внезапная потеря зрения?

Потеря зрения означает, что вы не можете видеть из глаз или из какой-либо части глаза. Видение в этой области исчезло.

У вас все еще есть потеря зрения?

Да

Потеря зрения еще присутствует

№

Потеря зрения еще присутствует

Ваш нос выглядит опухшим, кривым или другим, чем он был до травмы?

Да

Нос выглядит опухшим, изогнутым или отличным от нормального

№

Нос выглядит опухшим, изогнутым или отличным от нормального

Есть ли отеки или синяки?

Скула или глазница выглядят иначе, чем до травмы?

Например, скула может выглядеть согнутой или не на своем месте, а глазница может не иметь ту же форму, что была раньше.

Да

Скула или глазница выглядит деформированной

№

Скула или глазница выглядит деформированной

Были ли у вас отеки или синяки в течение 30 минут после травмы?

Да

Отек или кровоподтеки в течение 30 минут после травмы

№

Отек или кровоподтеки в течение 30 минут после травмы

У вашего носа есть порез или прокол?

Да

Порез или прокол раны на носу

№

Порез или прокол раны на носу

Есть ли боль в носу или вокруг носа?

Да

Боль в носу или вокруг носа

№

Боль в носу или вокруг носа

Боль усиливается?

Да

Боль усиливается

Боли продолжались более 2 дней?

Да

Боль в течение более 2 дней

№

Боль в течение более 2 дней

Вы подозреваете, что травма могла быть вызвана злоупотреблением?

Это стандартный вопрос, который мы задаем в определенных темах.Это может не относиться к вам. Но просить об этом у каждого помогает нам получить помощь, в которой они нуждаются.

Да

Травма могла быть вызвана злоупотреблением

№

Травма могла быть вызвана злоупотреблением

Можете ли вы остановить кровотечение?

Да

Способен остановить кровотечение

№

Невозможно остановить кровотечение

Да

Пытался остановить кровотечение с помощью прямого давления в течение не менее 20 минут.

№

Пытался остановить кровотечение с помощью прямого давления в течение не менее 20 минут.

Чувствуете ли вы головокружение или головокружение, как будто вы падаете в обморок?

Некоторые люди чувствуют легкомысленность, когда впервые встают.Но что-то большее, чем это, может быть серьезным.

Принимаете ли вы лекарство, влияющее на способность крови к свертыванию, например аспирин, варфарин (например, кумадин), эноксапарин (ловенокс) или клопидогрел (плавикс)?

Эти лекарства могут вызвать кровотечение и затруднить контроль над кровотечением.

Да

Принимает лекарство, которое влияет на способность крови к свертыванию

№

Принимает лекарство, которое влияет на способность крови к свертыванию

Было ли у вас более 1 носовое кровотечение за последние 24 часа?

Да

Более чем 1 носовое кровотечение за последние 24 часа

№

Более чем 1 носовое кровотечение за последние 24 часа

Было ли у вас более 4 носовых кровотечений за последние 24 часа?

Да

Более 4 носовых кровотечений за последние 24 часа

№

Более 4 носовых кровотечений за последние 24 часа

Да

Возможна инфекция носа

№

Возможна инфекция носа

Как вы думаете, у вас может быть жар?

«Аппаратные средства» в области лица включают такие вещи, как кохлеарные имплантаты или любые пластины под кожей, такие как те, которые используются, если кости лица сломаны.

Да

Диабет, проблемы с иммунитетом или хирургическое оборудование в зоне поражения

№

Диабет, проблемы с иммунитетом или хирургическое оборудование в пострадавшем районе

Да

Может потребоваться прививка от столбняка

У вас есть другие проблемы с носом?

Да

Другие проблемы с носом

№

Другие проблемы с носом

Многое может повлиять на то, как ваш организм реагирует на симптомы, и какой вид помощи вам может понадобиться.К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди быстрее заболевают.
• Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое состояние, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и быстрее обращаться за медицинской помощью.
• лекарств вы принимаете .Некоторые лекарства, растительные лекарственные средства и добавки могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Последние события в области здравоохранения , такие как операция или травмы. События такого рода могут впоследствии вызывать симптомы или делать их более серьезными.
• Ваши привычки здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, сексуальная история и путешествия.

Попробуйте лечение на дому

Вы ответили на все вопросы. Основываясь на ваших ответах, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидаете). Возможно, вам потребуется помощь раньше.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете терпеть ее более нескольких часов, не можете спать и не можете больше ничего делать, кроме как сосредоточиться на боли.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренный может также означать боль, которая приходит и уходит, даже если она серьезна, когда она там.
• Легкая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но она не настолько плоха, чтобы нарушить ваш сон или занятия.

Боль у детей до 3 лет

Трудно сказать, в какой степени болит ребенок или малыш.

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать, не может чувствовать себя комфортно и постоянно плачет, что бы вы ни делали.Ребенок может пнуть, сделать кулак или гримасу.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетливый, сильно цепляется за вас и может испытывать проблемы со сном, но реагирует, когда вы пытаетесь успокоить его или ее.
• Легкая боль (от 1 до 4) : Ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его утешить.

Чтобы остановить носовое кровотечение :

• Сядьте прямо и слегка наклоните голову вперед. (Не наклоняйте голову назад. Это может привести к тому, что кровь начнет стекать в горло и вызвать рвоту.)
• Зажмите мягкую часть носа большим и указательным пальцами на 10 полных минут.
• Через 10 минут проверьте, не покраснел ли ваш нос. Если это так, зажмите его еще на 10 минут. Большинство носовых кровотечений прекратится после 10-20 минут давления.

Симптомы инфекции в носу могут включать в себя:

• Увеличение боли, отек, тепло или покраснение вокруг носа.
• Гной или вонючий дренаж из носа.
• Лихорадка.

Некоторые медицинские условия и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Некоторые примеры у взрослых:

• Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
• Долгосрочные проблемы с алкоголем и наркотиками.
• Стероидные лекарства, которые могут быть использованы для лечения различных заболеваний.
• Химиотерапия и лучевая терапия при раке.
• Другие лекарства, используемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
• Лекарства, принятые после пересадки органов.
• Не имеет селезенки.

Кровотечение из носа является тяжелым , если:

• У вас умеренное или большое количество крови даже после того, как вы зажали нос в течение 10 минут.
• Ваш нос все еще кровоточит даже после 20 полных минут прямого давления.

Носовое кровотечение – умеренное , если:

• У вас небольшое кровотечение, но прямое давление останавливает его в течение 20 минут.
• Нос кровоточит небольшими порциями крови более 3 раз за 24 часа.

Носовое кровотечение мягкое , если:

• У вас небольшое кровотечение, но прямое давление останавливает его в течение 10 минут.
• Нос кровоточит не более 3 раз в течение 24 часов, и каждый раз, когда кровотечение слабое.

Вам может понадобиться прививок от столбняка в зависимости от того, насколько грязная рана и сколько времени прошло с момента последнего выстрела.

• Для грязной раны , в которой есть такие вещи, как грязь, слюна или фекалии, вам может понадобиться укол, если:
  • У вас не было прививки от столбняка за последние 5 лет.
  • Ты не знаешь, когда был твой последний выстрел.
• Для чистой раны вам может понадобиться выстрел, если:
  • У вас не было прививки от столбняка за последние 10 лет.
  • Ты не знаешь, когда был твой последний выстрел.

Симптомы перелома черепа могут включать в себя:

• Чистая или кровянистая жидкость, вытекающая из ушей или носа.
• Синяки под глазами или за ушами.
• Опущение лица.
• Вмятина на голове.

Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легкой до тяжелой. Например:

• Возможно, вы чувствуете слабость от дыхания, но все еще можете говорить (легкое затрудненное дыхание), или у вас может быть такое затрудненное дыхание, что вы вообще не можете говорить (тяжелое затрудненное дыхание).
• Возможно, вам становится трудно дышать с физической активностью (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень тяжело работать, чтобы дышать, даже когда вы отдыхаете (тяжелое затруднение дыхания).

Серьезные проблемы с дыханием означает:

• Ты вообще не можешь говорить.
• Тебе нужно очень тяжело дышать.
• Вы чувствуете, что не можете получить достаточно воздуха.
• Вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.

Умеренные проблемы с дыханием означает:

• Трудно говорить в полных предложениях.
• Трудно дышать с активностью.

Легкие проблемы с дыханием означает:

• Вы чувствуете себя немного задыхаясь, но все еще можете говорить.
• Трудно дышать от активности.

Серьезные проблемы с дыханием означает:

• Ребенок не может есть или говорить, потому что он так тяжело дышит.
• Ноздри ребенка расширяются, и живот движется с каждым вдохом.
• Ребенок кажется утомительным.
• Ребенок кажется очень сонным или растерянным.

Умеренные проблемы с дыханием означает:

• Ребенок дышит намного быстрее, чем обычно.
• Ребенок должен отдыхать от еды или разговора, чтобы дышать.
• Ноздри расширяются, или живот движется во время выдоха, когда ребенок дышит.

Легкие проблемы с дыханием означает:

• Ребенок дышит немного быстрее, чем обычно.
• Ребенок, кажется, немного задыхается, но все еще может есть или говорить.

Шок – это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Взрослые и старшие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

• Уход (потеря сознания).
• Чувство сильной головокружения или легкомысленности, как будто вы можете потерять сознание.
• Чувство слабости или проблемы со стоянием.
• Не чувствую бдительности или не способен ясно мыслить. Вы можете быть смущены, беспокойны, боязливы или неспособны ответить на вопросы.

Шок – это опасное для жизни состояние, которое может наступить быстро после внезапной болезни или травмы

Травма носа | Компетентно о здоровье на iLive

Как определить ушиб носа и отличить его от перелома?

Травма носа: симптомы:

• Сильные боли в области травмы;
• Быстро развивающийся отек по краям носа;
• Дыхание трудно, но не критично;
• Болевые ощущения при прикосновении к носу не интенсивны;

Может быть кровотечение, которое останавливается достаточно быстро с помощью холодных компрессов, сужения сосудов.

Простая травма носа обычно не сопровождается осложнениями и происходит в течение 10-14 дней. Лечение – это холодные процедуры в течение первого дня, применение назальных антисептиков и вазоконстрикторов (нафтизин, риназолин), затем возможно плавное нагревание для ускорения разрешения отеков.

Перелом носа, как правило, невозможен без сильного кровотечения, так как повреждены задние зоны полости носа, содержащие крупные кровеносные сосуды.

Симптомы перелома носа:

• Сильная боль, чувствительность при тактильном контакте с носом;
• Сильный отек, иногда распространяющийся по всему лицу или в области глаз;
• Синюшный оттенок и носа, и кожи вокруг него;
• Характерные кровоподтеки на нижнем веке;
• Визуально нос выглядит деформированным;
• Обильное кровотечение, которое трудно остановить;
• При пальпации перегородки ощущается хруст;
• Серьезное нарушение дыхательной функции.

Перелом носа подтвержден с помощью медицинского обследования, тщательной пальпации, риноскопии и рентгенографии.

Перелом – более серьезная травма, чем травма носа, но осложнения с ней встречаются довольно редко. К ним относятся прикрепление бактериальной инфекции в случае внутренней гематомы, внутреннего абсцесса. Лечение заключается в применении обезболивающих препаратов для уменьшения боли, возможно наложения специальных шин. Если перегородка носа смещена, после уменьшения отечности это исправляется с помощью носовой шины и внутренних тампонов.