Как лечить межрёберную невралгию с помощью физкультурных упражнений

Межрёберная невралгия — явление неприятное и болезненное. Приводить к невралгии могут разные причины, но тактика лечения патологии строится по единому принципу. Один из важных моментов терапии и профилактики межрёберной невралгии — это лечебная физкультура.

Польза гимнастики при межрёберной невралгии

Причины боли при невралгии разнообразны — это могут быть и травмы, и остеохондроз, и спазм межрёберных мышц. Например, сильная боль в межрёберных промежутках может быть вызвана компрессией (ущемлением) корешков спинномозговых нервов грудного отдела из-за болезни позвоночного столба, в частности, грыжи или протрузии (выпячивание тела межпозвонкового диска без разрыва внешней оболочки, как при грыже). Боль также может возникать из-за ригидности (повышенного тонуса, неэластичности) мышц грудной клетки, нарушения в них кровообращения и ущемления спазмированными мышечными волокнами нервных стволов. Ограничение двигательной активности, многочасовое нахождение в одной позе вполне могут спровоцировать приступ межрёберной невралгии.

Именно тонус межрёберных мышц играет большую роль в возникновении боли. Межрёберные нервы расположены в особых рёберных пазах, их прикрывают мышцы и фасции (оболочки из соединительной ткани). Мышцы оказывают давление на нервы и человек чувствует сильную боль. Поэтому невралгию даже можно назвать миалгией, потому что ведущее место в возникновении боли занимают мышцы.

Для того чтобы избавиться от недуга, в том числе с применением физкультуры, необходимо выяснить причину, из-за которой возникла боль. В любом случае лечебный эффект специальной гимнастики обеспечивается за счёт улучшения кровоснабжения мышц груди и спины, устранения мышечных спазмов, освобождения защемлённых нервов.

Тренировка мышц грудной клетки, придание им эластичности, укрепление мышечного корсета — это дополнительная задача ЛФК, направленной на терапию и профилактику межрёберной невралгии. Комплексы подбираются таким образом, чтобы воздействовать не только на грудной отдел, но и на весь позвоночный столб.

Показания и противопоказания для занятий

Упражнения принесут ощутимую пользу, если острый болевой синдром вызван спазмом грудных мышц. В случае компрессии спинного мозга, спинномозговых нервов в результате травм, переломов, сильных искривлений позвоночника, грыж и других тяжёлых патологий, физическая нагрузка может, наоборот, нанести непоправимый вред.

Специальные упражнения должны подбираться индивидуально, с учётом физических возможностей больного и возможных сопутствующих заболеваний. В остром периоде, когда болевой синдром выражен очень сильно, физкультура противопоказана. В любом случае в это время заниматься упражнениями больной не в состоянии, так как боль становится невыносимой при любой даже самой незначительной нагрузке. После купирования болевого синдрома медикаментами и другими лечебными мероприятиями, можно приступать к физкультуре.

Подготовка к ЛФК

Перед гимнастикой желательно подготовить мышцы курсом профессионального массажа. Непосредственно перед проведением занятий нужно разогреться небольшой разминкой, во время упражнений необходимо помнить о правильной осанке и поддерживать её, следить за дыханием. Нагрузка должна быть постепенной, физкультура ни в коем случае не должна вызывать острую боль, сильное сердцебиение или одышку. Через силу заниматься нельзя.

Движения должны быть плавными, медленными, без резких поворотов и наклонов. Упражнения нужно чередовать — напряжение мышц, затем их расслабление. Начать лучше всего с растяжения позвоночника в горизонтальном положении, с расслабления спинных мышц.

Гимнастика для лечения межрёберной невралгии в домашних условиях

Упор в упражнениях нужно делать на растяжение межрёберных мышц, позвоночника и укрепление мышц спины. Комплекс, рекомендуемый невропатологами при межрёберной невралгии (после того, как прошла острая боль):

Наклоны корпуса в разные стороны. В положении стоя, прямые руки вдоль тела, ноги расположены на ширине плеч. Наклонять корпус в стороны, влево-вправо, постепенно поднимая руки, разводя, не сгибая, в стороны. Закончить упражнение в позиции, когда руки будут образовывать с туловищем прямой угол. В такой позе нагрузка на грудные мышцы будет наибольшей.

Видео — Упражнение на фитболе с лентой

Каждое из описанных упражнений выполняется по 10–20 раз (по возможности). Этот комплекс полезно делать для лечения и профилактики межрёберной невралгии.

Растяжка мышц грудного отдела

Инструкторы ЛФК рекомендуют в подострый период делать упражнения для растяжки грудного отдела. Их можно делать вместо основного комплекса, описанного выше, если нет необходимых снарядов (ленты и мяча).

Растяжка грудных мышц:

1. В положении стоя, левая кисть на груди, правая за головой. На вдохе плавно наклониться влево, поднимая локоть противоположной руки, зафиксироваться, на выдохе — распрямиться, расслабиться. Поменять руки, выполнить в другую сторону. Всего по 3 подхода в разные стороны.
2. Встать на колени, ладонями упереться в пол на уровне груди. Пальцы правой руки прижать к ключице. На вдохе разворачивать туловище вправо, локоть согнутой руки направлять вверх. На выдохе опустить руку. Проделать для каждой стороны 3–4 раза.
3. В той же позе, одну руку заложить за спину и разворачивать корпус так же как в предыдущем упражнении.

Видео — Эффективные упражнения при межрёберной невралгии

Йога при невралгии

Занятия йогой показаны только в том случае, когда боли нет. Комплексы йоги рассчитаны на организм здорового человека и при невралгии могут вызвать усиление болевого синдрома из-за перерастяжения межрёберных мышц. Помимо этого, асаны (определённые позы в йоге) требуют правильного дыхания. При межрёберной невралгии показан брюшной тип дыхания, для щажения межрёберных промежутков, некоторые же асаны нужно проводить только с грудным дыханием. К тому же длительное нахождение в статической неудобной позе при занятии йогой может спровоцировать «прострел» боли в груди. Поэтому йогой разрешено заниматься только после того, как боль полностью прошла и пациент успешно справляется с упражнениями ЛФК, которые не вызывают у него дискомфорта. Заниматься йогой при болезнях позвоночника и невралгиях можно только под наставлением опытного инструктора.

Из доступных асан при межрёберной невралгии можно рекомендовать следующие:

• Тадасана — стоять несколько минут с совершенно ровной спиной, руки опущены вдоль тела, пятки вместе, живот подтянут, грудь расправлена. Происходит восстановление энергетического баланса в организме.
• Врикшасана — стоя в той же позе тадасана развернуть руки ладонями наружу, голову откинуть назад насколько возможно, лопатки свести вместе. Стоять в такой позе сколько получится.
• Варибхадрасана — в позе тадасана сложить ладони, ноги расставить шире плеч. Повернуть корпус в сторону, руки вытянуть вверх, одну ногу согнуть под углом 90 о , спину при этом максимально прогнуть. Зафиксироваться на несколько секунд в позиции, затем повторить в другую сторону.
• Змея или бхуджангасана — в положении лёжа на животе, упереться ладонями в пол на уровне груди, поднять корпус и на вдохе выгнуться назад, не отрывая низ живота от пола. Выполнять асаны нужно плавно и медленно.

Видео — Полезная йога для позвоночника

Упражнения по Бубновскому

Кинезитерапевт Сергей Бубновский утверждает: «межрёберная миалгия» возникает из-за того, что грудные мышцы находятся в неработающем состоянии, из-за этого происходит их высыхание и укорочение. Поэтому возникают сильные боли в груди.

Врач советует регулярно отжиматься и подтягиваться на перекладине или делать аналогичные упражнения на тренажёрах.

Рекомендации Бубновского для растягивания грудных мышц и грудного отдела позвоночного столба:

Пулловер — упражнение, нагружающее сразу две большие группы мышц — грудные и широчайшие мышцы спины. Упражнение можно выполнять дома, нужна только скамья (кровать, кушетка без подлокотников и спинки) и гантели или пластиковые бутылки с песком (водой). Нужно лечь на скамью так, чтобы голова была свободна (свешивалась), слегка согнутые в локтях руки с гантелями завести за голову, на выдохе поднимать руки вверх, над собой, до уровня груди. Нужно делать не меньше 20 таких подъёмов. Пулловер отлично разрабатывает межрёберные мышцы.

Упражнения врач рекомендует делать в сочетании друг с другом, а закончить занятие контрастным душем. Такие занятия помогут справиться с проявлениями межрёберной невралгии и предотвратить их появление.

Гимнастика Дикуля

Принцип лечебной физкультуры от Валентина Дикуля — регулярность. Методика Дикуля включает в себя систематические упражнения с проработкой групп мышц в проблемных местах. При проявлении недуга из упражнений Дикуля подойдут специальные упражнения для растяжения мышц грудного отдела. Занятия можно проводить лёжа на спине или сидя. Начинать растяжение нужно постепенно, ежедневно увеличивать нагрузку, подготавливая мышцы.

Комплекс на растяжение грудных мышц (каждое упражнение нужно делать не меньше 10 секунд):

1. Руки раскинуть в стороны на уровне плеч, отводить их максимально назад; опустить руки, чтобы они были расположены под углом 45 о по отношению к туловищу, также отводить руки назад из этого положения.

Особенности при невралгии с разных сторон

При проведении упражнений нужно обязательно учитывать, с какой стороны находится болевой очаг. Начинать упражнения нужно только со здоровой стороны. Сторону поражения нужно подключать постепенно, прислушиваясь к своим ощущениям.

Осложнения и возможные последствия физкультуры

Неправильно подобранные упражнения, не вовремя начатые (не дожидаясь устранения сильной боли) или выполняемые с большой нагрузкой, могут не облегчить состояние, а,напротив, усугубить ситуацию. Для того чтобы лечебная гимнастика пошла на пользу, необходимо выяснить первопричину межрёберной невралгии и исключить серьёзные патологии со стороны позвоночника, во избежание осложнений в виде грыжи или смещения межпозвонковых дисков. Лечебный комплекс гимнастических упражнений должен подбираться врачом или опытным инструктором ЛФК.

Незначительные боли в мышцах после правильно подобранного комплекса упражнений вполне допустимы, так как это природная реакция организма — накопление молочной кислоты в мышечной ткани. Сделав тренировки регулярными и правильно подобрав нагрузку, можно забыть о межрёберных болях навсегда.

Отзывы перенёсших межрёберную невралгию и мнение врачей

Специалисты, которые занимаются лечением межрёберной невралгии, едины во мнении: в острый период необходимо максимально ограничить физическую активность, занятия лечебной гимнастикой можно и нужно начинать через 3–5 дней от начала лечения медикаментами и физиопроцедурами.

Мне кардионагрузки помогли! Купила абонемент в спортзал и минимум 2 раза в неделю бегаю или на дорожке или имитация лыж (это ходьба и попроще) 30–40 минут! Меня не беспокоит пока! А до этого грудную клетку сжимало, думала, что сердце выскочит!

Ласточка

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4637870/

C невралгией, насколько я понимаю, важно не лечение, а профилактика. Обычно рекомендуют обязательные физические нагрузки в виде плавания, стрейчинга, йоги. Причём элементарную растяжку каждый день делать надо, хотя бы 5–10 минут. Попробуйте — забудете о болях. Потом что-то типа валерианы, корвалола, пустырника курсами пропивать.

жюли

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3975840/

Межрёберную невралгию лечу комплексно. Снимаю боль прибором Элитон. Массирую больные места — особенно приятно на вдохе. Использую аппликатор — иголки. Можно помазать Артро-активом — эффективная мазь при остеохондрозах. Прикладывать полимедел. Когда острой боли нет — упражнения обязательно! В позе Кошки —на четвереньках одну руку положить на пол, стоя на коленях, другую вытянуть вверх, повернуть голову и смотреть на руку. Считать до 9–11, кто сколько сможет, после этого начинается расслабление спазмированных мышщ, в это время поднятую руку как можно дальше завести за спину — выполнять по 3 раза с каждой рукой.

Алла

http://www.womenhealthnet.ru/neurology/2438/page-3.html

Правильно подобранная гимнастика может значительно облегчить симптомы межрёберной невралгии. Для профилактики болей полезно делать упражнения для растяжения и укрепления грудных мышц. Такие занятия — гарантия того, что проблема межрёберной невралгии никогда больше не возникнет.

Использованные источники: lechenie-simptomy.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невралгия опухоли головного мозга

  Межреберная невралгия колющая боль

  Невралгия причины возникновения и методы лечения

Межреберная невралгия

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Межреберная невралгия(синоним – «грудной радикулит) –неврологическая патология, возникающая в результате повреждения или сдавления межреберных нервов, проявляющаяся в виде болей.

Боль, которую испытывают пациенты с межреберной невралгией, является одной из самых сильных. По шкале она занимает третье место, наравне с острой почечной болью.

Межреберную невралгию часто путают с другими заболеваниями, особенно если боль возникает слева (имитирует патологии сердца, желудка). Нередко даже опытные врачи бывают введены в заблуждение.

Анатомические особенности

Грудной позвонок состоит из передней массивной части (тело) и задней, – дуги, от которой отходят отростки. В месте соединения тела с дугой имеются вырезки позвонка – верхняя и нижняя. Когда нижние вырезки вышележащего позвонка сопоставляются с верхними нижележащего, образуется межпозвоночное отверстие. Через него из спинномозгового канала выходят спинномозговые нервы.

Анатомия межреберных нервов:

• Из передней части грудного отдела спинного мозга выходят нервные пучки, выполняющие двигательную функцию, а из задней – чувствительную.
• Затем, внутри спинномозгового канала, передние и задние пучки объединяются, образуя грудные нервы спинного мозга. Всего в грудном отделе 12 пар нервов, соответственно количеству сегментов спинного мозга.
• Через межпозвоночное отверстие спинномозговой нерв выходит из спинномозгового канала.
• За пределами позвоночника грудной нерв делится на два пучка: передний и задний. Задний направляется к мышцам спины. Передний пучок, собственно, и является межреберным нервом. Первый межреберный нерв проходит по краю ребра. Все остальные находятся в толще межреберных мышц, заполняющих промежутки между ребрами.

Раздражение или сдавление на любом из этих уровней может привести к межреберной невралгии.

Виды нервных волокон, входящих в состав межреберного нерва:

• двигательные – иннервируют межреберные мышцы, диафрагму, обеспечивают дыхательные движения;
• чувствительные – обеспечивают кожную и иные виды чувствительности;
• вегетативные – контролируют функции сосудов, потовых желез и пр.

Межреберные нервы частично переходят на стенки живота.

Причины возникновения межреберной невралгии

Главная причина возникновения боли, связанной с межреберной невралгией, — сдавление грудных спинномозговых нервов в месте выхода из спинномозгового канала.

Причины межреберной невралгии:

Использованные источники: www.polismed.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невралгия причины возникновения и методы лечения

  Невралгия периферического генеза

  Межреберная невралгия больно ли

Методы лечебной гимнастики и упражнения при межреберной невралгии

При межреберной невралгии у людей появляется воспаление нерва, что сопровождается сильными болевыми ощущения в области груди. Симптомы, ярко выраженные, чтобы купировать дискомфорт, используются несложные упражнения при межреберной невралгии.

Значение лечебной гимнастики при различных видах невралгии

Лечебная гимнастика положительно воздействует на организм и к ее основным достоинствам относится:

1. Улучшается подвижность суставов.
2. Сохраняется гибкость.
3. Нормализуется кровообращение.
4. Нормализуется сон.
5. Появляется «мышечная радость».

Невралгия может быть разного вида, а значение упражнений тоже отличается:

• При невралгии, которая спровоцирована ущемлением нервов из-за спазма мускулатуры, а также происходит сбой кровообращения, физкультура позволит облегчить состояние на разных этапах терапии и это будет очень полезным дополнением. Кроме гимнастики используется техника массажа.
• Если невралгия появляется не по причине спазмов мышц, а начинается в результате спонтанных импульсов в нервах, то гимнастика не будет помогать, а только усилит боли.

Физкультура будет бесполезна и даже негативно отразится на здоровье, если появляются боли, что спровоцированы отечностью нерва в «Узких местах». Подобное состояние является компрессионно-ишемической невропатией. В некоторых случаях может проводиться хирургическое лечение, чтобы убрать отечность. Только после операции можно будет проводить ЛФК для снижения болей и укрепления мускулатуры.

Упражнение с гантелями укрепляет межреберные мышцы

Показания и противопоказания для занятий

Назначить физические упражнения с невралгическими отклонениями могут только доктора. Самому проводить подобную терапию запрещается, ведь от этого боли и общее состояние может ухудшаться. От подобного лечения результат будет наступать в тех случаях, если учитывать состояние пациента, а именно:

1. Проводится оценка общего состояние здоровья больного.
2. Диагностируется степень тяжести болезни.
3. Определяются дополнительные симптомы межреберной невралгии.

Основное, что необходимо запомнить – делать гимнастику можно не раньше, чем через 3-4 суток после того, как пройдут характерные симптомы болезни.

У лечебной физкультуры есть и противопоказания, к которым входят:

• Присутствие болей.
• Тренировки назначает не доктор.
• Есть болезни позвоночника.
• Есть воспалительные процессы, даже без характерного дискомфорта.
• Прописан постельный режим.
• Пациент беременный.

Зная о значении, показаниях и противопоказания следует изучить сам комплекс упражнений при межреберной невралгии.

Лечебная гимнастика при межреберной невралгии

Упражнения при межреберной невралгии позволяют сократить спазмы в мускулатуре спины и груди, поскольку будет происходить улучшение кровообращения, за счет чего начнут оттекать излишки молочной кислоты. Начинать тренировки можно только, когда купируются сильные приступы боли, примерно через пару суток.

Самое первое упражнения при заболевании довольно простое. Необходимо сделать глубокий вдох и немного задержать дыхание. После этого губы сжимаются, и воздух медленно выпускается. Такое упражнение надо повторить несколько раз, а сила болей будет снижаться, и пропадать вовсе.

Для купирования дискомфорта необходимо расслабить мускулатуру, что позволит освободиться нервным окончаниям. Лечебная гимнастика, которую можно проводить в домашних условиях выглядит следующим образом:

1. Ноги нужно расставить на ширине плеч и делать 5 наклонов в левую сторону, после чего в правую. Во время упражнения руки держаться на боках, а все движения должны быть плавными и медленными.
2. Ноги остаются на ширине плеч, руки сгибаются и поднимаются к подбородку. Далее, надо сделать по несколько поворотов в стороны, не двигая тазом.
3. Необходимо 10 раз присесть, по возможности и больше, но держаться во время упражнения за стул. При выполнении нужно следить за своей спиной, чтобы она оставалась ровной.
4. Сидя на стуле нужно положить руки за голову, сделать прогиб назад, после чего вернуться в начальное положение. Повторить до 10 раз.
5. Лежа на спине с согнутыми ногами, нужно пробовать достать каждой ногой до своего носа.
6. Лежа на живота с вытянутыми руками вдоль туловища необходимо приподнять голову и ноги одновременно и стараться максимально выгнуться.

Кроме описанного комплекса при невралгии можно использовать другие методика, ходить на йогу, полезно будет записать на бассейн.

Растяжка мышц грудного отдела

Гимнастика Дикуля

Валентин Дикуль, он же доктор медицинских наук, создал свой комплекс упражнений, который позволяет восстановить работу мышц. Дикуль считается, что недостаток нагрузок приводит к расслаблению двигательной системы человека. Как правило, врач подбирает упражнения для конкретного случая, учитывая все индивидуальные особенности.

Среди популярной методики Дикуля есть эффективное упражнение, что позволяет снимать болевые ощущения:

1. Нужно лежа на животе вытянуть руки вперед и подбородок положить на пол.
2. Держа голову и ступни в неподвижном состоянии надо выгнуть спину. В таком положении зафиксироваться на пару секунд, после чего медленно вернуться в начальное положение.
3. Количество повторений должно быть около 10 раз.

Используя этот метод при межреберной невралгии, надо через время увеличить фиксирование положения тела в выгнутом состоянии. Таким образом, продолжительность должна составить около минуты. Если возникает боль в грудной области, спине при невралгии, то надо оставить тренировку.

Упражнения по Бубновскому

Доктор Бубновский для лечения межреберной невралгии не любит использовать медикаменты, считая это неуместным. Поэтому разработал свою технику лечебной гимнастики, где используются разные тренажеры.

В ходе тренировки может возникать дискомфорт, боли. Если симптомы будут сильными лучше остановить занятие и попробовать повторить его на следующий день.

Растяжка мышц грудного отдела

Для избавления от неприятных ощущений можно заниматься растягивающей гимнастикой, делать ее нужно для растяжки грудной области и позвоночника. Для проведения занятий нужно 2 небольшие бутылки наполненные водой. Тренировка проводится в лежачем положении на спине, а голова должна слегка свисать книзу.

Для выполнения нужно:

• Положить руки с бутылками за голову, сделать выдох и поднять руки, сделать вдох – опустить руки. Повторить по 20 раз.
• Развести руки с тарой в стороны, делая вдох поднять над грудной клеткой, на выдохе опустить в исходное положение. Повторить по 20 раз.

Если тренировка проводится в зале, то можно использовать гантели, но с малым весом.

Упражнение для растяжения мышц грудного отдела

Йога при невралгии

Йога также полезна при межреберной невралгии, поскольку может приводить в тонус весь организм, укрепляет кости, мускулатуру тела и суставы. Доктора советуют использовать йогу постоянно, за счет этого изменится образ жизни в лучшую сторону.

Поза “Бхуджангасана” укрепляет все грудные и спинные мышцы

Начинать использовать йогу можно после лечения, когда доктора скажут, что невралгия вылечена и пациент здоров. Сравнивая лечебную гимнастику и йогу, последнее, не подразумевает определенный комплекс занятий. Это означает, что во время такой тренировки важно учесть определенные факты:

• При резком случайном движении могут возникать боли.
• Боль может возникать в результате амплитудных движений, которые сильно растягивают части между ребрами.
• Основным в йоге является дыхание, что бывает брюшным и грудным. Брюшное дыхание доктора советуют при заболевании, а вот грудное может провоцировать стреляющие боли, за счет чего патология будет усложняться.

Заниматься спортом и лечебной гимнастикой необходимо только с разрешения доктора, после тщательного диагностирования и определения степени тяжести невралгии. Самостоятельные комплексы упражнений могут стать причиной усиления болей, а также ряда определенных осложнений.

Использованные источники: nervovnet.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невралгия опухоли головного мозга

  Неврит лицевого нерва это опасно

  Крем мазь межреберная невралгия

Примерный комплекс упражнений при межреберной невралгии

Регулярно выполняемые упражнения при межреберной невралгии способствуют восстановлению поврежденного участка, а также обеспечивает повышение эффективности воздействия других методов терапии. Межреберной невралгией называют защемление нерва, при котором ощущается боль в области груди (грудной клетки). В общей сложности лечение рекомендуется проводить на основе нескольких методов, включая лечебную физкультуру. Гимнастика полезна для восстановления, лечения и предотвращения рецидивов межреберной невралгии.

Общие сведения

Специалисты утверждают, что при межреберной невралгии упражнения считаются наиболее эффективным методом лечения. Однако только врач должен назначать в индивидуальном порядке необходимый для выполнения комплекс упражнений.

При выборе комплекса упражнений ЛФК принимаются во внимание следующие особенности:

• текущее самочувствие пациента;
• степень межреберной невралгии;
• наличие тех или иных симптомов;
• сопутствующие патологии;
• индивидуальные противопоказания;
• физическая форма и возможность выполнять различные упражнения.

Если врач решил, что заниматься физическими упражнениями для лечения межреберной невралгии вам можно, тогда вы приступаете к их выполнению. Изначально рекомендуется провести несколько сеансов под руководством и присмотром физиотерапевта. В дальнейшем вы сможете заниматься лечебной физкультурой в домашних условиях.

Некоторые сомневаются в пользу ЛФК при межреберной невралгии. Скажем откровенно, отсутствие эффекта от занятий в основном связано с несколькими факторами:

• нерегулярность проведения упражнений;
• отсутствие внутренней мотивации заниматься проблемой;
• игнорирование рекомендаций специалиста;
• занятия без предварительной консультации врача;
• стремление сделать упражнения быстрее и пр.

То есть главные причины отсутствия результата от физкультуры при межреберной невралгии — это банальная лень или игнорирование всех установленных правил. Вы не добьетесь никакого эффекта, если будете заниматься раз в неделю, совершать при этом резкие движения и попросту лениться.

Польза упражнений

Такая патология как межреберная невралгия требует ответственного подхода к выполнению соответствующих физических упражнений. Если вы все будете делать грамотно и согласно рекомендациям физиотерапевта, результат не заставит себя долго ждать.

Суть пользы физических упражнений при межреберной невралгии заключается в следующем:

• восстанавливается изначальная подвижность ребер;
• снимаются спазмы;
• нормализуется мышечный тонус;
• устраняются суставные застои;
• организм насыщается энергией;
• улучшается общее самочувствие и настроение.

Как видите, польза от лечебной физкультуры более чем реальная. Другой вопрос в том, сумеете ли вы придерживаться всех правил, не лениться и ответственно заниматься вопросами собственного здоровья. Все же межреберная невралгия — не самое приятное заболевание, игнорирование которого может привести к неприятным последствиям.

Правила выполнения упражнений

Данные правила необходимо соблюдать для того, чтобы за межреберной невралгией из-за нарушения рекомендаций не последовали никакие осложнения или побочные эффекты. Также придерживаться этих рекомендаций нужно из соображений ускорения процессов восстановления.

1. Прежде чем приступить к комплексу упражнений, обязательно как следует разомните все тело. Встряхнитесь, покрутите головой, сделайте наклоны. Подойдет стандартная процедура разминки, которую каждый из нас делал в школе на уроках физкультуры. Только никаких резких и слишком интенсивных движений;
2. Первые тренировки проводятся только при минимальных нагрузках. При отсутствии хорошей физической формы резкие и высокие нагрузки приведут к осложнениям. Даже если изначально вы чувствуете, что заниматься достаточно легко, не спешите. Нарастание нагрузок должно быть постепенным;
3. При выборе упражнений, необходимых для лечения межреберной невралгии, основной упор делайте на брюшные и спинные мышцы, а также на вытягивание позвоночника. Именно они непосредственно влияют на межреберную невралгию;
4. Все движения во время занятий лечебной физкультурой должны быть плавными. Рывки, резкие движения противопоказаны;
5. Если те или иные упражнения причиняют сильную боль, не стоит ее терпеть. Нельзя заниматься через боль. Это только усугубит проблему межреберной невралгии;
6. Старайтесь не держать спинные мышцы в постоянном напряжении;
7. Чувствуя, что то или иное упражнение дается вам очень сложно, исключите его из комплекса. Когда физическая подготовка повысится за счет других занятий, можете попробовать вернуть его;
8. Не пропускайте тренировки. Если вы будете делать комплекс упражнений каждый день, межреберная невралгия отступит намного быстрее и вернет вас к нормальной полноценной жизни.

Эффективные упражнения

Правильная и полезная физкультура при таком заболевании как межреберная невралгия предусматривает выполнение определенных движений. Потому опирайтесь именно на них для достижения поставленной цели выздоровления.

Суть комплекса заключается в том, чтобы постараться максимально расслабить мышцы спины. Это позволит высвободить нервные окончания и избавить человека от болевых ощущений.

Приведем пример эффективного комплекса лечебной физкультуры для пациентов с подобным диагнозом.

1. Ноги поставьте на ширине плеч, поочередно выполняя наклоны влево и вправо. Руки при этом должны быть на боках. В отличие от обычных уроков физкультуры или фитнеса, где движения совершают быстро и достаточно резко, в нашем случае движения должны быть медленными, плавными;
2. Оставайтесь в той же позиции. Руки сгибаются и подводятся к подбородку. Теперь начинайте вращения телом влево и вправо. Учтите, что при таком занятии таз должен обязательно оставаться неподвижным. То есть все движения осуществляются спиной;
3. Возьмите стул, у которого спинка ровная. Держась за спинку стула руками, начинайте приседать. В зависимости от вашего уровня физической подготовки, рекомендуется сделать минимум 10 приседаний. Чрезмерное количество приседаний на первом же занятии делать не стоит, поскольку ваша комплексная тренировка только начинается;
4. Не убирайте далеко стул. Вам нужно на него сесть, закинув при этом руки за голову. Теперь плавно прогибайтесь назад, а затем возвращается в исходную позицию. Для начала несколько таких повторений будет достаточно;
5. Время ложиться на пол. Ложитесь на спину, сгибайте ноги в голенях. При этом нужно постараться поочередно каждым из колен достать до своего носа. Даже если у вас не получается особо приблизить колено к носу, делайте это до максимально возможного уровня. Цели коснуться коленом носа в этом упражнении нет. Важен эффект, который достигается за счет растягивания позвоночника;
6. Переворачивайтесь на живот, вытянув при этом руки вдоль тела. Голова и ноги поднимаются, стараясь выгнуться на максимально возможный уровень. Сделайте несколько повторений. По мере возможности, находясь в вытянутой позиции, задерживайтесь на несколько секунд. Плавно опускайте руки и ноги.

Данный комплекс упражнений при межреберной невралгии является только примерным, поскольку в каждом отдельном случае лечебная физкультура может включать и исключать те или иные виды упражнений. Без предварительной консультации с физиотерапевтом начинать ЛФК нельзя.

Помочь в лечении межреберной невралгии также может йога. Однако врачи утверждают, что наибольшую пользу для спины приносит плавание.

Использованные источники: hondrozz.ru

Синовит тазобедренного сустава — острое или хроническое заболевание, сопровождающееся воспалением внутреннего слоя суставной сумки. В капсуле скапливается жидкость, что провоцирует постепенное разрушение соединительнотканных структур. Патология развивается в результате сильного травмирования и (или) проникновения в полость сустава инфекционных агентов. Причиной синовита у детей чаще всего становятся вирусные заболевания (ОРВИ) или ходьба в течение длительного времени.

Основные клинические проявления воспаления ТБС — боли в области сустава, припухлость, ограничение объема движений. Синовит инфекционного генеза провоцирует признаки общей интоксикации. Перед назначением лечения проводится ряд лабораторных и инструментальных диагностических исследований. В терапии используются консервативные методики. Хирургическое вмешательство показано пациентам при тяжелом рецидивирующем течении заболевания.

Классификация и этиология

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Для удобства диагностирования синовиты тазобедренного сустава в зависимости от этиологии и характера течения классифицируют следующим образом:

• инфекционный. Воспаление возникает из-за проникновения в полость сустава патогенных микроорганизмов лимфогенным или гематогенным путем. Может быть специфическим, вызванным гонококками, бледными трепонемами, микобактериями туберкулеза. Неспецифический синовит проявляется после инфицирования синовиальной оболочки стафилококками, стрептококками, вирусами;
• реактивный. Патология развивается в результате снижения функциональной активности иммунной системы. Она распознает собственные клетки организма, как чужеродные белки, начинает вырабатывать антитела для их уничтожения. Реактивный синовит нередко диагностируется вместе с ревматоидным или псориатическим артритом;
• травматический. После травмирования тазобедренного сустава нарушается целостность синовиальной оболочки, что приводит к избыточному продуцированию внутрисуставной жидкости. К развитию воспаления приводят ушибы, вывихи, подвывихи, разрывы сухожилий, переломы, глубокие порезы, раны;
• острый. Возникает сразу после травмы или инфицирования, характеризуется стремительным течением и выраженностью симптоматики. При своевременном оказании медицинской помощи хорошо поддается лечению и не вызывает каких-либо осложнений;
• хронический. Вялотекущий воспалительный процесс с чередованием острых рецидивов и стадий ремиссии. Развивается в результате недолеченного острого синовита. Опасность заболевания заключается в постепенном необратимом разрушении ТБС.

Основные методы лечения

На начальном этапе лечения из суставной полости с помощью пункции извлекается накопившаяся синовиальная жидкость. Иногда процедуру проводят на стадии диагностики, когда экссудат берется для биохимического исследования. При тяжелом течении заболевания для установления его причины врач может прибегнуть к артроскопии. Он надрезает кожу над суставом и вводит в полость сочленения устройство, оборудованное миниатюрной камерой и осветительным прибором. Сразу после обследования откачивается избыточная жидкость. Суставная сумка обрабатывается антисептическими растворами, а при необходимости осуществляются внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов.

Нестероидные противовоспалительные средства

Лечение синовита тазобедренного сустава, как и всех патологий опорно-двигательной системы, проводится с применением нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). При острых болях врач назначает их в инъекционной форме, при тянущих, ноющих — в капсулах или таблетках. Чаще всего назначаются НПВП с такими активными ингредиентами:

• кетопрофеном;
• нимесулидом;
• ибупрофеном;
• кеторолаком;
• диклофенаком;
• мелоксикамом;
• индометацином.

Для усиления терапевтического действия инъекционных растворов и таблеток рекомендовано одновременное использование мазей и гелей с НПВП. Это Вольтарен, Кеторол, Финалгель, Артрозилен, Ортофен. НПВП оказывают выраженное противовоспалительное, противоотечное, анальгетическое действие. Но высокую клиническую эффективность средств нивелирует их способность повреждать слизистую ЖКТ. Для минимизации осложнений ревматологи вместе с НПВП назначают ингибиторы протонного насоса — Рабепразол, Омез, Нольпаза.

Избежать нежелательных последствий помогает использование нестероидных противовоспалительных средств в виде ректальных суппозиториев — Вольтарен, Индометацин.

Антибиотикотерапия

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

Часто причиной воспаления синовиальной оболочки становится инфицирование. При проведении лабораторных исследований устанавливается резистентность микроорганизмов к антибиотикам определенной группы. В соответствии с результатами анализов пациентам рекомендуется прием препаратов в течение 7-20 дней. Какие антибиотики могут быть включены в терапевтическую схему:

• полусинтетические защищенные пенициллины — Амоксиклав, Аугментин, Панклав, Флемоклав;
• макролиды — Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин;
• цефалоспорины — Цефазолин, Цефтриаксон, Цефотаксим.

Для лечения специфического синовита тазобедренного сустава помимо антибиотиков требуется прием противомикробных средств — Трихопола, Метронидазола, Ко-тримоксазола, Бисептола. Врач может вводить инъекционные формы антибактериальных препаратов сразу после извлечения внутрисуставной жидкости.

После антибиотикотерапии необходим прием препаратов для восстановления кишечного биоценоза. Практикуется одновременное назначение средств из групп пробиотиков и пребиотиков: Энтерола, Бифидумбактерина, Аципола, Линекса совместно с лактулозой, пантотеновой кислотой, препаратами инулина.

Другие лекарственные средства

При неэффективности НПВП в терапии синовита применяются глюкокортикостероиды — Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон. Они используются для перорального приема или внутрисуставного введения. Обладают противовоспалительной, обезболивающей, антипиретической активностью. Глюкокортикостероиды не предназначены для длительного лечения, так как оказывают негативное воздействие на костную ткань, почки, печень желудок. В терапии синовита применяются и другие фармакологические препараты:

• хондропротекторы — Структум, Терафлекс, Дона. Применяются для постепенной нормализации выработки синовиальной жидкости. Длительный курсовой прием (от нескольких месяцев до 2 лет) позволяет предупредить распространение деструктивно-дегенеративных изменений в суставах. Прием хондропротекторов на начальной стадии заболеваний приводит к восстановлению поврежденных тканей;
• поливитамины с микроэлементами. В ревматологии практикуется использование препаратов, содержащих витамины группы B — Комбилипен, Мильгамма, Пентовит. Они улучшают иннервацию, нормализуют кровообращение и микроциркуляцию. Пациентам дополнительно назначают витаминные комплексы с микроэлементами — Центрум, Селмевит, Витрум. Их курсовой прием оказывает общеукрепляющее действие, восполняет запасы кальция, цинка, меди, молибдена.

Для лечения заболеваний, спровоцировавших синовит, применяются специфические препараты. Поэтому для каждого больного терапевтическая схема составляется индивидуально. Некоторые патологии пока не поддаются лечению, например, ревматоидный артрит или подагра. Для профилактики рецидивов синовита проводится поддерживающая терапия.

После купирования воспалительного процесса могут быть назначены разогревающие мази и бальзамы — Финалгон, Випросал, Капсикам. После их нанесения под действием тепла улучшается кровообращение в поврежденных тканях: в них начинают поступать питательные и биологические вещества, ускоряя регенерацию.

Физиотерапевтические процедуры

НПВП и глюкокортикостероиды быстро устраняют боль и воспаление, но оказывают и много побочных действий. Ревматологи снижают их дозировки, а для сохранения клинической эффективности назначают пациентам физиотерапевтические мероприятия. После проведения 5-10 сеансов в пораженных тканях восстанавливается кровообращение, в суставной сумке перестает накапливаться экссудат. За счет купирования воспалительного процесса снижается интенсивность болей и отеков, увеличивается подвижность суставов. В терапии левостороннего и правостороннего синовита тазобедренного сустава используются такие физиопроцедуры:

• электрофорез с анальгетиками, хондропротекторами, НПВП. На область сустава накладывают стерильный ватно-марлевый тампон, пропитанный растворами препаратов. Поверх него располагают металлическую пластину, сквозь которую пропускаются слабые разряды электрического тока. Под их воздействием молекулы лекарств проникают во внутреннюю оболочку синовиальной сумки;
• синусоидально-модулированные токи. Они раздражают базовые рецепторы, оказывая отвлекающее действие, снижая выраженность болевого синдрома. К поврежденным тканям начинает приливать кровь, насыщая их молекулярным кислородом и питательными веществами. Применение синусоидально-модулированных токов способствует выведению из суставной сумки продуктов воспалительного процесса;
• УВЧ-терапия. На область боли и воспаления воздействуют электромагнитные поля ультравысокой частоты. В тазобедренный сустав проникает тепло, ускоряя регенеративные процессы. Уменьшается отечность, увеличивается объем движения в суставе. УВЧ-терапия, в отличие от других физиопроцедур, может проводиться даже при остром воспалительном процессе.

Доказана высокая эффективность применения магнитотерапии в лечении крупных суставов, особенно тазобедренного. На сочленение воздействуют магнитным полем — высоко- или низкочастотным, переменным или постоянным. В результате сокращаются лимфатические сосуды, способствуя детоксикации тканей. Ускоряется выведение избыточной жидкости, улучшается состояние кровеносных сосудов, нервных и мышечных волокон.

Оперативное вмешательство

При неэффективности консервативных методов лечения синовита пациенту назначается хирургическая операция — синовэктомия. Она бывает артроскопической или проводится традиционным открытым способом. К недостаткам последней методики можно отнести большую вероятность развития осложнений: формирование послеоперационных гематом, шрамов и рубцов, долго не стихающие болезненные ощущения и ограничение объема движений. В итоге увеличивается продолжительность госпитализации и реабилитационного периода. Поэтому открытую синовэктомию проводят обычно только при осложненном синовите тазобедренного сустава.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…

Как вылечить синовит тазобедренного сустава?

Синовит – это воспалительное заболевание, которое поражает синовиальную оболочку и сопровождается скоплением в полости сустава патологической жидкости. Важно отметить, что в полости сустава жидкость должна присутствовать для предотвращения трения суставных поверхностей, питания суставного хряща, в качестве дополнительного амортизатора. Но при данной патологии её количество значительно увеличивается.

Причины возникновения

1. Травма сустава. Это может быть ушиб, перелом, вывих, в результате которых нарушается целостность синовиальной сумки, то есть капсулы сустава.
2. Инфекционные агенты: стрептококки, стафилококки, вирусы и другие микроорганизмы.
3. Аллергические реакции. Чаще всего может развиться при действии химических веществ.
4. Перенесённые артриты.
5. Гемофилия.
6. Слабость связочного аппарата сустава.

Разновидности синовита тазобедренного сустава

Существует множество причин возникновения и развития данного заболевания и согласно им происходит классификация видов синовита тазобедренного сустава:

• Реактивный синовит. Данный вид заболевания прогрессирует в ответ на протекающие в организме патологические процессы. В какой-то степени его можно считать аллергическим.
• Транзиторный синовит. Наиболее часто выявляется у детей. Появляется в результате чрезмерных нагрузок на сустав или после перенесенной вирусной инфекции.
• Экссудативный синовит, когда в полости сустава скапливается большое количество воспалительной жидкости, имеющей в своём составе большое количество белка. Чаще всего возникает в ответ на механическую травму.
• Умеренный синовит. Здесь учитывается степень выраженности симптомов:
  • сустав не сильно увеличен;
  • движения в нём, хоть и болезненны, но возможны;
  • общее состояние организма ухудшается незначительно.
• Хронический синовит образуется при недостаточно успешном лечении острых форм заболевания или вовсе его отсутствия.

Возможные травмы ног:

Основные симптомы

При возникновении синовита в тазобедренном суставе человека, можно выделить ряд особенностей явно характеризующих данное заболевание:

1. Движения в суставе становятся скованными, болезненными, а иногда и полностью прекращаются.
2. Область сустава опухает, появляется покраснение и местное повышение температуры при надавливании ощущается болезненность.
3. Возможны непроизвольные мышечные подергивания бедра.
4. Общая вялость, слабость, недомогание и незначительное повышение температур.

Если вы наблюдаете эти симптомы у себя или Вашего ребёнка, незамедлительно обращайтесь к врачу-ортопеду, так как нелеченный синовит может вызвать осложнения в организме и даже привести к хромоте.

Синовит тазобедренного сустава у детей

У больных в детском возрасте чаще всего наблюдают транзиторную форму заболевания. Чаще всего синовит тазобедренного сустава в детском возрасте проявляется у мальчиков до 13 лет.

Признаки заболевания появляются внезапно, сопровождаются острой болью. Процесс прогрессирует значительно быстрее, чем у взрослых. Ребёнка беспокоят сильные боли и ограниченность движений в данном суставе, он старается не напрягать больную ногу, ходит, опираясь на здоровую конечность.

Важно скорее начать лечение, чтобы избежать осложнений.

Как показывает практика полное выздоровление наступает после 2-3 недель лечения.

Особенности диагностики синовита тазобедренного сустава

Опытный врач обязательно произведёт осмотр пациента, его опрос. При осмотре врач обязательно должен обратить внимание на тазобедренный сустав здоровой стороны, потому что существует такая форма воспаления, как двусторонний синовит, который прогрессирует при аллергическом повреждении синовиальной оболочки или при хронических процессах протекающих в ней.

Чтобы начать своевременное, а главное правильное лечение необходимо выявить основные причины, которые способствовали образованию воспаления. Для подтверждения наличия именно этой патологии производят пункцию сустава. Эта процедура заключается во взятии небольшого количества жидкости из полости тазобедренного сустава и подробного её изучения, но порой этого не всегда бывает достаточно.

В сомнительных случаях производят артроскопию, биопсию синовиальной оболочки, цитологические исследования.

Принципы лечения

Вовремя начатое лечение – залог быстрейшего выздоровления и отсутствия осложнений.

Выделяют 3 основных способа лечения:

1. Консервативный метод;
2. Операция на суставе;
3. Народная медицина.

Рассмотри подробней каждый способ лечения и разберем основные моменты каждого из них.

Консервативный метод

Традиционная медицина чаще всего используется при лечении данного заболевания, а именно консервативный метод лечения, который заключается в следующем:

• Пациенту назначают прием противовоспалительных средств (Мольтарен, Диклофенак и подобные) и антибиотиков.
• На область сустава накладывают иммобилизирующую повязку.
• При наличии большого количества выпотной жидкости в полости сустава применяют пункцию.
• Нагрузку на сустав на время лечения в максимальной степени нужно снизить.

В среднем курс консервативной терапии составляет 1 неделю. Если за это время наступают некоторые улучшения, то данный вид терапии продолжают. При отсутствии улучшений самочувствия у больного, применяют другой вид лечения.

Видео о том как делают пункцию в тазобедренный сустав

Оперативное вмешательство

Хирург вскрывает полость сустава, производит тщательный осмотр, эвакуирует жидкость, промывает полость антибактериальными растворами.

Операцию производят довольно редко, только если заболевание перерастает в запущенную форму и имеет сильное воспаление.

После оперативного вмешательства назначают медикаментозное лечение и физиопроцедуры:

• Электрофорез;
• Волновая терапия;
• Магнитная терапия;
• Иглоукалывание.

После снятия повязки обязательно пройти курс лечебной физкультуры. Это необходимо для восстановления всего объёма движений в суставе и укрепления мышц.

Народные методы лечения

Возможно также лечение и в домашних условия, но только обязательно в дополнение к медикаментозному и физиотерапевтическому.

Способы и рецепты лечения синовита в домашних условиях с помощью мазей и настоев из народной медицины:

1. На больную область в районе сустава накладываем и втираем мазь, приготовленную из 2 ст. ложек перетёртых корней окопника (синонимы: костолом, виз-трава, сальный корень, живокост) и 2 ст.ложек несоленого свиного сала.
2. Настойка из окопника. Рецепт изготовления: 1 ст. ложку молотых корней растения заливают 4 ст. ложками водки и настаивают 2 недели. Пить её нужно 3 раза в день по 30 капель.

При своевременно начатом лечении чаще всего наступает полное выздоровление, боль проходит, движения становятся полными, не доставляющими дискомфорта.

Профилактика

Чтобы избежать данного заболевания необходимо следить за своим здоровьем, особенно в отношении появления инфекций. Не запускать эти процессы, не пускать на самотёк, а вовремя начинать лечение.

Спорт с умеренными нагрузками — это всегда хорошая идея.

Поделиться в соц.сетях:

Синовит тазобедренного сустава – симптомы, диагностика и лечение

Патология возникает вследствие травм, перенесенных инфекций, дегенеративно-деструктивных заболеваний суставов. Синовитом могут болеть взрослые и дети разного возраста. Тактика лечения недуга зависит от причины его развития, характера воспалительного процесса, состояния больного и множества других факторов.

Содержание статьи:

Синовит – это острое или хроническое поражение тазобедренного сустава, при котором воспаляется его синовиальная оболочка. Из-за нарушения ее абсорбирующей способности в суставной полости скапливается большое количество выпота. Все это приводит к сильной боли и трудностям при ходьбе.

Кто чаще всего болеет синовитом

Согласно статистическим данным, патология встречается у взрослых и детей примерно с одинаковой частотой. Известно, что женщины подвержены ей в гораздо большей степени, чем мужчины. Это можно объяснить тем, что у женщин чаще встречаются такие заболевания суставов, как ревматоидный артрит и деформирующий остеоартроз. Они могут провоцировать развитие синовита.

Синовитом тазобедренного сустава чаще страдают:

• спортсмены;
• лица с избыточным весом;
• мужчины и женщины с эндокринными и обменными нарушениями;
• пожилые люди;
• дети в возрасте от 2 до 15 лет.

У людей, имеющих лишний вес, тазобедренные суставы подвергаются повышенной нагрузке. Это может приводить к травмированию синовиальной оболочки с ее последующим воспалением. Спортсмены попадают в группу риска из-за того, что часто травмируются во время тренировок и соревнований. Вывихи и ушибы нередко сопровождаются развитием воспалительного процесса в суставах.

Причины возникновения разных видов синовита

В зависимости от причины развития синовит бывает инфекционным, травматическим, транзиторным и реактивным. Недуг может иметь острое или хроническое течение. Хронизация процесса является следствием неправильного или несвоевременного лечения. У пожилых людей хронический синовит может развиваться на фоне остеоартроза.

Таблица 1. Причины развития болезни.

Откуда берется синовит у ребенка?

Несмотря на множество выдвинутых теорий, достоверная причина развития недуга у детей окончательно не установлена. Ввиду того, что реактивный синовит возникает вскоре после перенесенных ОРВИ, многие врачи уверены, что болезнь имеет вирусную природу. Также существуют иммунная и аллергическая теории развития недуга.

Известно, что синовит чаще возникает в возрасте от 3 до 7 лет. Малыши, не попадающие в эту возрастную категорию, болеют гораздо реже. По непонятным причинам патология чаще поражает мальчиков, чем девочек.

Синовит тазобедренного сустава у детей имеет транзиторный (временный) характер. Он возникает внезапно и доставляет ребенку массу страданий, но при этом хорошо поддается лечению и проходит без каких-либо осложнений.

Залог успешного выздоровления – своевременное обращение к врачу и добросовестное выполнение его предписаний.

Как проявляется заболевание

Симптоматика при синовите нарастает постепенно, на протяжении нескольких дней. Вначале человек ощущает легкие ноющие боли, возникающие во время движений. По мере развития болезни ему становится все труднее ходить и заниматься привычными делами. Нарушение функции тазобедренного сустава возникает из-за скопления жидкости в его полости.

Характерные симптомы острой формы болезни:

1. Сильная боль в суставе, усиливающаяся при сгибании и разгибании ноги.
2. Малоподвижность конечности, трудности при ходьбе.
3. Неконтролируемые подергивания и сокращения мышц бедра.
4. Отечность и покраснение кожи в области тазобедренного сустава.

У детей острый реактивный синовит развивается намного быстрее, чем у взрослых. Болезнь протекает  бурно и сопровождается резким повышением температуры. Больная нога при этом фиксируется в неестественном, вынужденном положении. Ребенок испытывает невыносимую боль и не может нормально передвигаться.

Диагностика

Заподозрить синовит тазобедренного сустава можно по его типичным признакам. Для уточнения диагноза требуется осмотр врача и дополнительное обследование. Диагностикой и лечением патологии занимаются ортопеды-травматологи и хирурги. Именно к этим специалистам следует обращаться при появлении тревожных симптомов.

Таблица 2. Методы исследования, необходимые для подтверждения диагноза.

Основные принципы лечения

Лечение синовита тазобедренного сустава нужно начинать с иммобилизации (обездвиживания) конечности. С этой целью используют сдавливающие повязки, фиксаторы или шины. В первые несколько дней больному показан постельный режим. При легком течении болезни пациента лечат консервативным путем. Ему назначают лекарственные препараты и физиопроцедуры.

Больным с острым гнойным синовитом выполняют лечебную пункцию. Из суставной полости удаляют весь экссудат, после чего ее промывают растворами антисептиков и антибиотиков. Пациенту в обязательном порядке проводят антибиотикотерапию. Одновременно ему назначают противовоспалительные и противогрибковые препараты, витамины, физиотерапевтические процедуры.

Если пункция и медикаментозная терапия не помогают, человеку требуется оперативное лечение — синовэктомия. Во время операции больному выполняют полное или частичное удаление синовиальной оболочки. Для проведения хирургического вмешательства используют артроскоп. Прибор позволяет провести все необходимые манипуляции с минимальным травмированием тканей.

При хроническом течении болезни назначаются стероидные  и нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы и витамины. Если синовит возник на фоне артрита или артроза, пациенту рекомендуют заниматься лечебной физкультурой. Специальные упражнения помогают восстановить подвижность сустава и замедлить его разрушение.
[pt_view id=»aab0854mp0″]

Особенности применения разных групп препаратов

Лекарственные средства подбирают индивидуально, учитывая причину синовита и его тяжесть. При остром гнойном воспалении препараты вводят интрасиновиально, то есть в суставную полость. Это помогает быстрее уничтожить инфекцию и ускорить выздоровление. Хронический синовит чаще лечат с помощью мазей, гелей и таблеток.

Таблица 3. Лекарства, которые используют для борьбы с недугом.

[pt_view id=»b084aedhzy»]

Народные методы лечения

Методы народной медицины можно использовать как дополнение к основному лечению. Однако ими нельзя заменять лекарственные препараты и назначенные врачом процедуры. Целебные настои, отвары, компрессы и примочки не являются панацеей и не могут полностью излечить недуг.

В народе для борьбы с синовитом используются такие средства:

[pt_view id=»f2549aau1v»]
Средства народной медицины помогают уменьшить боль, отек и воспаление. С их помощью можно заметно облегчить состояние больного. Народные методы следует использовать в восстановительном периоде острого синовита и при хроническом течении болезни. Перед их применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Синовит тазобедренного сустава – причины, симптомы, диагностика и лечение

Синовит тазобедренного сустава – это воспаление синовиальной оболочки, сопровождающееся скоплением жидкости в полости сустава. Причиной развития обычно является инфекция или травматическое поражение. У детей могут наблюдаться синовиты, спровоцированные вирусными заболеваниями (например, гриппом) или продолжительной ходьбой. Патология проявляется болью, припухлостью, затруднением опоры и ограничением движений. При инфекционных синовитах наблюдается повышение температуры и симптомы общей интоксикации. Для уточнения диагноза используют рентгенографию, УЗИ и пункцию сустава. Лечение обычно консервативное.

Общие сведения

Синовит тазобедренного сустава – инфекционный или асептический процесс в синовиальной оболочке сустава. Сопровождается скоплением жидкости в суставной полости. Является полиэтиологическим заболеванием (может возникать по разным причинам), чаще выявляется у детей и подростков. Прогноз благоприятный, в подавляющем большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением. Редко переходит в хроническую форму.

Синовит тазобедренного сустава

Причины

Причиной развития обычно становятся травмы сустава (в том числе спортивные). В числе других причин – аллергические реакции, эндокринная патология, неврологические нарушения, артрит, гемофилия, дегенеративно-дистрофическое поражение (артроз тазобедренного сустава). Иногда синовит наблюдается при ишиасе (воспалении седалищного нерва). В качестве возбудителей инфекционного синовита обычно выступают пневмококки, стафилококки или стрептококки, реже воспалительный процесс развивается на фоне специфической инфекции (сифилиса или туберкулеза).

Классификация

С учетом этиологии в ортопедии и травматологии выделяют следующие виды синовита:

• Травматический – наиболее распространенный, возникает в результате механических повреждений (ушибов, растяжений).
• Инфекционный – развивается при проникновении патогенных микроорганизмов в синовиальную оболочку. Возможно как контактное, так и лимфогенное или гематогенное распространение инфекции.
• Реактивный – является ответной реакцией организма на какой-либо патологический процесс (интоксикацию, соматическое заболевание). Рассматривается, как разновидность аллергической реакции.
• Транзиторный – обычно возникает у детей и подростков младше 15 лет, чаще страдают мальчики. Причиной предположительно являются вирусные инфекции (например, грипп) или перегрузка сустава при длительной ходьбе.

В отсутствие лечения или недостаточном лечении острый синовит может переходить в хроническую форму, однако, это случается нечасто. По характеру выпота острый асептический (неинфекционный) синовит обычно серозный, острый инфекционный – гнойный. При хроническом синовите преобладают смешанные формы экссудата: серозно-геморрагический, серозно-фибринозный и т. д. Наиболее неблагоприятны фибринозные (слипчивые формы), сопровождающиеся постепенным склерозированием синовиальной оболочки.

Симптомы синовита

Пациента беспокоит боль в области тазобедренного сустава. При асептическом синовите болевой синдром выражен слабо либо умеренно. Область поражения отечна, может выявляться изменение формы сустава (более заметно при сравнительном осмотре обоих суставов). Возможно некоторое ограничение опоры, при ходьбе пациент старается щадить пораженную конечность, иногда возникает хромота. Движения умеренно или незначительно ограничены. При пальпации сустава боль усиливается. При проверке «теста лягушки» (попытке развести в стороны согнутые ноги, лежа на спине) обнаруживается ограничение отведения.

При инфекционном синовите все симптомы выражены более ярко. Боли интенсивные, хорошо заметна отечность сустава, выявляется местная гиперемия и гипертермия. Наблюдается выраженное ограничение движений, пациент щадит ногу, ходьба затруднена. Местные признаки синовита дополняются симптомами общей интоксикации: повышением температуры до 38-38,5 градусов, общей слабостью, вялостью, разбитостью, ознобом, потерей аппетита, головной болью, тошнотой или рвотой.

Диагностика

Лечение синовита тазобедренного сустава

Лечение комплексное, при составлении плана терапии применяют индивидуальный подход с учетом формы и стадии болезни, а также выраженности клинической симптоматики. Пациентам рекомендуют покой, назначают анальгетики, витаминные комплексы, иммуностимуляторы и физиотерапевтические процедуры. При инфекционных синовитах используют жаропонижающие средства. При острых асептических синовитах применяют нестероидные противовоспалительные препараты: диклофенак, ибупрофен, мелоксикам, индометацин и т. д.

При рецидивирующих синовитах выполняют блокады с глюкокортикоидами. Терапию хронических синовитов проводят, используя медикаменты, регулирующие выработку синовиальной жидкости, и стабилизаторы клеточных мембран (апротинин). Пациентов направляют на фонофорез, электрофорез, ударно-волновую терапию, массаж и ЛФК. Показанием для оперативного лечения являются необратимые изменения внутренней оболочки сустава (склеротическое перерождение, образование гипертрофированных ворсинок и петрификатов). В зависимости от распространенности патологических изменений осуществляют частичную синовэктомию, удаляя только пораженные участки, или полностью иссекают синовиальную оболочку.

Синовит тазобедренного сустава – симптомы и лечение

Заболевания суставов доставляют массу неприятностей, сковывают движения и лишают человека активной жизни. Наиболее опасным является синовит тазобедренного сустава, патология, занимающая третье место по распространенности, уступая первенство коленному и локтевому суставам.

Понятие синовит, это не конкретная нозологическая единица, а комплекс симптомов, возникающих на фоне воспалительного процесса синовиальной оболочки, при котором в полости сустава скапливается серозная жидкость.

Синовит

Большинство видов патологии имеют благоприятный прогноз и кроме временного нарушения двигательной функции на фоне отека ни чем не угрожают. Но это не значит, что к синовиту сустава можно относиться легкомысленно, так как некоторые его формы могут дать толчок тяжелому гнойному поражению, сепсису или даже стать причиной инвалидности.

Механизм поражения

Суставы необходимы человеку, чтобы иметь возможность ходить, бегать, выполнять другие движения. Все суставы, это сочленения двух и более костей, покрытых герметичной капсулой. Она необходима для создания максимально комфортных условий при движении костей в суставе, предотвращении их трения и травмирования.

Внутреннюю поверхность этой капсулы покрывает синовиальная оболочка – тонкая мембрана, своеобразная тканевая пластина, покрытая сосудами и нервными окончаниями. Именно эта мембрана ответственна за выработку синовиальной жидкости, несущей питание тканям сустава и смазывающей костные сочленения для их легкого скольжения.

Синовит сустава — это возникшее по тем или иным причинам воспаление тканей синовиальной мембраны. В итоге нарастает отек, гиперемия, и как следствие выработка большого количества неполноценной жидкости, не способной выполнять основные функции.

Строение сустава

Длительно развивающееся воспаление, оставленное без адекватного лечения, принимает хроническую форму, со смазанной симптоматикой и медленным, но постоянно прогрессирующим поражение клеток оболочки. В итоге функционально активная ткань замещается рубцовой, с неровными очаговыми разрастаниями, мембрана значительно утолщается, а соединительная ткань не может вырабатывать и поставлять в суставную полость синовиальную жидкость, что грозит постепенной гибелью сустава.

Важно! По анатомическим особенностям суставов, и конкретно тазобедренного, синовиальные ткани располагаются на внутренних поверхностях околосуставных и сухожильных сумок. Но лишь воспаление внутри сочленений принято считать синовитом.

Причины и виды синовита

Спровоцировать воспаление могут травмы, инфекционные заболевания, эндокринные и невропатические расстройства. Синовит тазобедренного сустава у детей может развиться на фоне респираторных вирусных инфекций или переутомления, связанного с длительной ходьбой.

Все известные причины можно разделить на два основных вида патологии по характеру воспалительного процесса.

Асептический синовит

При такой форме скапливающаяся жидкость полностью стерильна. Она не имеет патогенной микрофлоры, а значит, течение заболевания будет благоприятным, ни чем не угрожающим больному. Причинами асептического синовита могут выступать:

• травмы сустава, мягких тканей или синовиальной оболочки;
• аутоиммунные патологии;
• хронические заболевания системного характера;
• эндокринные нарушения;
• проблемы метаболизма;
• неврологические расстройства;
• врожденные аномалии.

Травма сустава

С учетом причины, вызвавшей воспаление, выделяют следующие виды асептического синовита:

• Травматический, наиболее распространенный вид, часто встречающийся у спортсменов или людей физического труда. Синовиальная оболочка является наиболее ранимой из всех суставных структур. Поэтому при травме она страдает в первую очередь, теряя свою целостность. Проблема такого положения вещей заключается в том, что часто симптомы синовита принимают за признаки ушиба, и длительное время лечат эту патологию, не замечая развивающегося посттравматического воспаления.
• Реактивный синовит, это ответная реакция иммунной системы на присутствие какой-либо патологии в организме, например, интоксикацию или соматическое заболевание.

Инфекционный синовит

В этом случае воспалительный процесс и скопление экссудата развивается на фоне проникновения инфекции в синовиальную полость. Инфекционный синовит, в свою очередь может быть:

• Неспецифическим, вызванным вирусами или бактериями. Например, вирусом гриппа, герпесной инфекцией, стафилококком или стрептококком.
• Специфическим, возникающим на фоне инфицирования больного сифилисом, дифтерией или туберкулезом.

Инфекция может вызвать синовит

Отдельно рассматривается воспалительный процесс синовиальной оболочки у детей.

Транзисторный синовит встречается у детей и подростков, не достигших 15 летнего возраста. В основном развивается как осложнение гриппа, ангины, фарингита, отита или может быть последствием повышенной нагрузки на сустав.

Любой из этих видов патологии может протекать в острой или хронической форме. Без адекватного лечения, острая форма переходит в хроническую, хотя в клинической практике травматологи сталкиваются с этим не часто.

В зависимости от формы отличается и характер скапливающейся жидкости. Так при остром, асептическом синовите выпот обычно серозный, а при инфекционном – гнойный. В хроническом течении патологии в основном наблюдаются смешанные формы выпота, например, серозно-фиброзный или серозно-геморрагический. Из них наибольшую опасность для здоровья представляют слипчивые фиброзные виды выпота. Такая разновидность заболевания ведет к постепенному склерозированию синовиальной мембраны.

Симптомы синовита

Стандартная клиническая картина развития синовита сустава отличается появлением характерных признаков в отсутствие симптомов. Нарастает отек, снижается подвижность по мере скопления жидкости. Постепенно симптоматика нарастает, усиливается болевой синдром, каждое движение дается с трудом и причиняет сильную боль.

Основные симптомы синовита, это:

• слабые боли в области тазобедренного сустава в покое, усиливающиеся при любой нагрузке;
• беспокойство и дискомфорт ночью, свидетельствующий о развитии патологии;
• снижение двигательной способности сустава, до полной его блокады;
• судороги в мышцах бедра, повышенный мышечный тонус в области больного сустава;
• местные признаки воспаления, такие как отек, покраснение кожи, повышение местной температуры;
• общая слабость и повышение температуры тела до 37,9°С к вечеру.

Воспаление проявляется болью в суставе

Симптоматика развития тазобедренного синовита в детском возрасте значительно отличается от взрослых. Начало патологии у детей всегда острое с молниеносно нарастающей прогрессией. У ребенка возникают приступы острой боли, отдающей в бедро и колено по утрам после пробуждения. Малыши инстинктивно держат больную ногу согнутой и прижатой к здоровой ноге. Ребенок заметно хромает при ходьбе, причем, если не оказать своевременную помощь, хромота может остаться на всю жизнь. Адекватная противовоспалительная терапия полностью избавляет от проявлений синовита в короткие сроки.

Диагностика заболевания

Диагностика играет важную роль в лечении синовита тазобедренного сустава. Восстановить поврежденные ткани и вернуть больному возможность вести нормальный образ жизни, а также исключить развитие осложнений можно только точно установив причину воспаления, вид и форму патологии.

Для выполнения этих задач диагностика проводится по следующему плану:

• сбор анамнеза и осмотр пациента;
• пальпация пораженного сустава;
• взятие синовиальной жидкости на биопсию;
• назначение общих клинических анализов.

Для подтверждения диагноза обязательно используют аппаратную диагностику, это:

• рентген;
• УЗИ;
• артроскопия;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография.

УЗИ диагностика

Методы лечения синовита

Составляя схему лечения, врачу необходимо быстро купировать боль, остановить развитие воспалительного процесса, восстановить поврежденные ткани, вернуть функциональные способности сустава.

Купирование боли и воспаления

Первым этапом, для снятия боли и торможения развития воспаления, назначается медикаментозная терапия, в которую входят:

• НПВС, такие, как: Мовалис, Диклофенак, Мелоксикам. Первые препараты вводятся инъекционно в растворах, так достигается их максимальная эффективность. Далее прием лекарств осуществляется в таблетированной форме.
• Глюкокортикоиды: Дексаметазон, Гидрокортизон, Преднизолон. Целесообразность введения кортикостероидов определяется врачом. В случае тяжелой формы острого синовита или хронического течения, эти препараты наиболее эффективны.

Противовоспалительный препарат Мелоксикам

Пункция

Наиболее эффективным для быстрого достижения желаемого результата на сегодняшний день является пункция пораженной полости. С ее помощью травматолог может:

• откачать скопившиеся излишки жидкости;
• взять материал на анализ;
• ввести лекарственные препараты.

Иммобилизация сустава

Больной сустав нуждается в полном покое, это необходимо для того, чтобы предотвратить выработку излишней «больной» жидкости и снизить раздражение пораженной ткани. Используют два способа фиксирования:

• Наложение гипсовой лангеты, помогающей снизить болевой синдром и не допустить механическое раздражение синовиальной мембраны.
• Ортез, специальный фиксатор, строго ограничивающий до определенных пределов амплитуду движения сустава и способный дозировать его двигательную активность.

Ортез сустава

Физиотерапия и лечебная физкультура

Вспомогательными методами лечения синовита, повышающими эффективность медикаментозной терапии и активизирующими подвижность сустава, являются физиотерапия и ЛФК. Хорошо зарекомендовали себя такие процедуры как:

• фонофорез;
• электрофорез с гидрокортизоном, йодидом калия, новокаином;
• УВЧ;
• магнитотерапия.

Физиотерапия

Упражнения лечебной физкультуры подбираются врачом индивидуально в соответствии с фазой заболевания и размерами поражения. Врач ЛФК обучает правильному выполнению движений и расписывает время и количество выполнений.

Оперативное лечение

В том случае, если на лицо признаки значительного поражения сустава или форма синовита внушает врачам опасение, больному предлагается один из трех видов операции:

• Артротомия – вскрытие суставное полости, удаление жидкости и промывание капсулы. Методика эффективна при гнойном синовите.
• Синовэктомия – удаление пораженной мембраны. Выполняется операция при хроническом синовите с очаговыми изменениями оболочки.
• Артроскопия – эндоскопическая малоинвазивная методика, дающая возможность без разрезов проникнуть в полость сустава, удалить жидкость и выполнить все необходимые манипуляции.

Артроскопия

Народные средства

В лечении синовита тазобедренного сустава народные рецепты могут выполнять только вспомогательную роль, так как вылечить эту патологию травами невозможно. Отвары, настои и настойки используют в дополнение к лекарственным препаратам, в виде компрессов, примочек и мазей.

Эффективны такие растения как:

• тысячелистник;
• молодая крапива;
• пижма;
• душица;
• эхинацея.

Тысячелистник

Важно помнить, что самостоятельно подбирать и применять лекарственные растения нельзя ни в коем случае. Все рецепты должны быть оговорены с лечащим травматологом, а домашние манипуляции выполняться только с его одобрения.

Синовит тазобедренного сустава у детей и взрослых

Синовит тазобедренного сустава – воспалительное повреждение синовиальной оболочки, которое характеризуется скоплением жидкости. К болезни могут приводить разные факторы – инфекции или травмы. У детей возникновение недуга нередко обусловлено вирусами или повышенными нагрузками. Чтобы справиться с недугом, стоит сразу обращаться к врачу.

Суть патологии

Что такое синовит тазобедренного сустава и как его лечить? Данный вопрос волнует многих людей. Под этим термином понимают инфекционную или асептическую патологию, которая поражает синовиальную оболочку. Для этого недуга характерно скопление жидкости в полости сустава.

Болезнь носит полиэтиологический характер. Чаще всего ее выявляют в детском и подростковом возрасте. Обычно прогноз является благоприятным, но иногда синовит приобретает хронический характер.

Причины

Синовит тазобедренных суставов бывает инфекционным или асептическим.

В первом случае недуг является следствием проникновения в полость сустава вредных агентов – пневмококков, стафилококков, микобактерий и т.д.

Заражение может осуществляться с током лимфы или крови.

Асептическая форма болезни является следствием таких факторов:

• Аллергия;
• Повреждение суставов – вывих, ушиб, перелом;
• Поражения эндокринной системы – болезни щитовидной железы, подагра, сахарный диабет;
• Нейрогенные факторы – невриты, стрессовые ситуации, другие повреждения нервных тканей;
• Аутоиммунные болезни, нарушения метаболизма.

Классификация

В зависимости от провоцирующего фактора существуют такие разновидности синовита:

1. Травматический – воспалительный процесс возникает вследствие перенесенной травмы, которая сопровождается поражением кожи и оболочки сустава.
2. Реактивный – становится следствием аномальных процессов в различных органах. Реактивный синовит тазобедренного сустава является результатом активного выделения токсинов.
3. Инфекционный – эта форма заболевания является результатом попадания в капсулу сустава вредных микроорганизмов, которые провоцируют его повреждение и воспаление.
4. Транзиторный – возникает у детей раннего возраста. Для этой формы заболевания характерно резкое начало и такое же внезапное прекращение процесса. Это обусловлено особенностями развития организма ребенка.
5. Аутоиммунный – является результатом нарушения в работе иммунитета и сопровождается синтезом антител к суставной капсуле и других тканям.

Хронический – возникает вследствие отсутствия адекватной терапии. Это происходит вне зависимости от причины воспаления.

Симптомы

Острый синовит бедра имеет явно выраженные проявления. Основным признаком болезни становится болевой синдром, который ощущается в области пораженного сустава. Дискомфорт имеет достаточно выраженный характер и нарастает при ощупывании.

Помимо этого, симптомы синовита тазобедренного сустава включают следующее:

1. Отек в пораженной зоне, связанный с образованием большого количества выпота;
2. Изменение формы сустава;
3. Уменьшение подвижности больной конечности;
4. Увеличение температуры – обычно показатель не превышает 38,5 градусов;
5. Ослабление связок;
6. Слабость.

Хроническая форма недуга не сопровождается явными проявлениями и прогрессирует довольно медленно. При гнойном синовите у человека развивается озноб и лихорадка.

Особенности болезни у детей

Синовит тазобедренного сустава у детей отличается транзиторным характером.

Чаше всего болезнь развивается у мальчиков до 13 лет.

Признаки патологии возникают резко и сопровождаются серьезным болевым синдромом. Транзиторный синовит тазобедренного сустава у детей прогрессирует значительно быстрее по сравнению со взрослыми.

Заболевание сопровождается выраженными болями, ограничением подвижности сустава. Дети стараются избегать напряжения больной конечности, опираясь при движении на здоровую ногу.

Методы диагностики

Чтобы поставить точный диагноз, следует проанализировать основные симптомы патологии. Чтобы определить степень выраженности воспаления и выявить осложнения, применяют дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. К наиболее информативным процедурам относят следующее:

1. Клинический анализ крови. С помощью этого исследования удается выявить наличие воспаления в организме.
2. Оценка показателей аутоиммунных изменений. Это помогает исключить аутоиммунную форму болезни, поскольку подход к лечению такого недуга существенно отличается.
3. Рентгенография. Это инструментальная процедура, которую обязательно следует выполнять после полученных травм. Это поможет исключить поражение других элементов.
4. Магнитно-резонансная или компьютерная томография. Это информативные процедуры, которые позволяют выявить даже незначительные изменения.

Методы лечения

Методы леченияЧтобы лечение синовита тазобедренного сустава было результативным, обязательно следует воздействовать на факторы, которые спровоцировали развитие недуга. Для этого нужно избавиться от инфекционных патологий, простуд и других аномалий.

Суставу необходимо обеспечить полный покой. Чтобы избежать движений, накладывают гипс или давящую повязку. Затем врач подбирает лекарственные средства.

Обойтись без их применения не удастся, поскольку синовит может спровоцировать осложнения. Они проявляются в виде развития гнойной инфекции и поражения сумки сустава.

Лекарственные препараты

Медикаментозное лечение синовита тазобедренного сустава заключается в применении таких препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные вещества. Такие препараты справляются с болью и симптомами воспаления. Их можно применять пероральным способом, а также использовать в форме мазей или инъекций. Если у человека имеются патологии пищеварительной системы, выписывают ректальные суппозитории. К лекарствам из этой категории относят нимесулид, ибупрофен.
• Ингибиторы протеолитических ферментов. Их нередко применяют одновременно с диагностической пункцией сустава. В эту категорию входят такие средства, как гордокс и трасилол.
• Кортикостероиды. Они позволяют успешно справляться с воспалением. Особенно эффективны такие средства при реактивной форме недуга. Обычно врачи выписывают дексаметазон.
• Регуляторы микроциркуляции. Такие вещества способствуют восстановлению пораженных тканей сустава. В эту группу входят тиотриазолин и никотиновая кислота.
• Антибиотики. Обычно назначают средства обширного спектра действия. Их часто вводят в полость сустава после выполнения пункции. Этот метод используется в профилактических целях, что позволяет избежать нагноения сустава. Также эти средства показаны при выявлении микробного поражения тканей.

Витамины врачи рекомендуют принимать комплексные средства, которые способствуют укреплению иммунитета.

Методы физиотерапии

Чтобы ускорить процесс восстановления, можно применять различные физиотерапевтические методики. С их помощью удается быстрее справиться с недугом, устранить боль и предотвратить обострения болезни.

Добиться решения таких задач помогают прогревания, магнитотерапия, массажи. Также полезно заниматься рефлексотерапией.

Помимо этого, методы физиотерапии увеличивают эффективность лекарственных средств. Чтобы добиться такого результата, стоит применять массаж или электрофорез с использованием специальных медикаментов, которые обладают противовоспалительным эффектом.

Хирургическое вмешательство

В сложных случаях не удается обойтись без оперативного вмешательства. Сначала врачи пытаются вывести гнойный секрет из синовиальной сумки, поскольку он вызывает отечность и воспаление. После проведения процедуры в пораженную область вводят гормоны или антибиотики.

Если сустав полностью утратил свою подвижность и есть риск инфицирования прилегающих тканей, выполняется операция по замене сустава.

Народные рецепты

Умеренный синовит тазобедренного сустава разрешается лечить и домашними средствами. Однако применение таких рецептов не может быть единственным методом терапии. Нетрадиционное лечение используется в качестве дополнения к основному.

К самым действенным рецептам можно отнести следующее:

1. Взять стакан ржаных зерен, добавить 2 л воды и варить на слабом огне полчаса. Охладить, влить 0,5 л водки, положить 1 кг меда и 5 ложек измельченных корней барбариса. Оставить на пару недель, принимать по 2-3 ложки до еды.

Ржаные зерна

Мед

Корень барбариса

1. Измельчить траву окопника, добавить 200 г топленого сала и тщательно перемешать. Готовый состав втирать в кожу над пораженным суставом. Процедуру выполнять каждый день по 2 раза.
2. Взять 15 г окопника, добавить кипяток и оставить на полчаса настаиваться. Через некоторое время состав нужно процедить и принимать в течение дня вместо чая. Лечиться таким образом необходимо 1 месяц.
3. Измельчить лавровые листья, добавить оливковое или льняное масло, поставить состав на 2 недели в темное место. Готовое средство втирать в кожу.

Лавровый лист

Льняное масло

• Смешать в равных частях чабрец, эхинацею, пижму, листья березы и эвкалипта – по 1 ложке. Добавить 2 стакана кипятка и оставить на 1 час настаиваться. Процедить и принимать маленькими порциями.

Прогноз и методы профилактики

При правильной терапии прогноз обычно является благоприятным. Иногда нарушается подвижность сустава и снижается амплитуда движений. Наиболее опасная форма недуга – гнойный синовит. В этой ситуации есть риск заражения крови.

Чтобы не допустить развития патологии, необходимо вовремя заниматься лечением инфекций и повреждений. Также следует соблюдать осторожность во время спортивных занятий.

Синовит тазобедренного сустава – опасная патология, которая часто приводит к отрицательным последствиям. Чтобы избежать развития этого нарушения, следует соблюдать целый ряд правил. Если же симптомы аномалии все-таки появились, необходимо обратиться к врачу и четко следовать его назначениям.

Синовит тазобедренного сустава у взрослых и детей: причины, симптомы, лечение

Из этой статьи вы узнаете: что такое синовит тазобедренного сустава. Причины, симптомы и диагностика этого заболевания у взрослых и детей. Методы лечения и профилактики.

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.

Дата публикации статьи: 26.06.2019

Дата обновления статьи: 29.11.2019

Содержание статьи:

Синовит тазобедренного сустава (сокращенно ТБС) – воспаление синовиальной оболочки, которая изнутри выстилает суставную полость.

Синовит может развиваться в различных суставах, в том числе и в тазобедренном. При этом заболевании основной жалобой пациентов является боль, усиливающаяся во время движений.

Патология может быть вызвана различными причинами: травмой, перенесенной стрептококковой инфекцией, нарушениями обмена веществ. Большинство из них не несут непосредственной опасности для жизни пациента и хорошо поддаются лечению, как и сам синовит.

Также синовит ТБС может служить признаком других заболеваний, таких как ревматоидный или подагрический артрит.

Боли в тазобедренном суставе у детей часто вызваны транзиторным (токсическим) синовитом, причины которого остаются неизвестными. Предполагается, что такой транзиторный синовит вызывается перенесенной вирусной инфекцией (ветряная оспа, краснуха, герпетическая инфекция). Так сустав реагирует на проникновение вируса в организм. Симптомы данного синовита стихают самостоятельно после излечения от основной патологии в течение 10–14 дней.

Проблемой синовита ТБС занимаются врачи общей практики, травматологи или ревматологи.

Причины синовита тазобедренного сустава

Синовит ТБС в большинстве случаев не является первичным заболеванием, чаще всего он развивается вследствие других патологических факторов. Это могут быть:

1. Травмы тазобедренного сустава – растяжение, перелом, вывих.
2. Чрезмерная нагрузка на бедро, наблюдающаяся при занятиях спортом или тяжелой физической деятельности.
3. Слабость мышц, поддерживающих ТБС.
4. Ювенильный артрит – один из видов суставного воспаления у детей.
5. Подагрический артрит – воспаление сустава, вызванное накоплением в нем кристаллов мочевой кислоты.
6. Артроз – заболевание суставов, развивающееся вследствие их постепенного изнашивания.
7. Псориатический артрит – воспаление, развивающееся у больных псориазом.
8. Ревматоидный артрит – воспалительный процесс, имеющий аутоиммунное происхождение. Синовит – один из главных признаков ревматоидного артрита, при котором воспаленные клетки оболочки притягивают к себе иммунные клетки организма. Это вызывает прогрессирование болезни и усиление боли.
9. Ревматическая лихорадка – воспалительное заболевание, возникающее как осложнение стрептококковой инфекции.
10. Системная красная волчанка – аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма атакует собственные ткани, включая синовиальную суставную оболочку.
11. Бактериальный инфекционный процесс в ТБС, развившийся вследствие открытого перелома бедренной кости.

Как видно из этого списка, чаще всего синовит тазобедренного сустава является признаком других заболеваний, при которых развивается воспаление синовиальной оболочки.

Однако у детей иногда наблюдается отдельная форма этой патологии – токсический, или транзиторный,синовит. Некоторые врачи считают, что это заболевание может быть вызвано вирусной инфекцией или аллергической реакцией.

Симптомы патологии

Синовиальная оболочка, воспаление которой и называют синовитом, выстилает изнутри суставные полости. Она состоит из клеток, вырабатывающих синовиальную жидкость, которая:

• облегчает трение внутри суставов;
• обеспечивает их питательными веществами;
• выводит и расщепляет ненужные вещества из суставной полости.

Воспаление синовиальной оболочки вызывает дисбаланс в этой жидкости.

При синовите сустав вырабатывает слишком большое ее количество, что вызывает следующие признаки:

• Повышенная чувствительность и боль в пораженном суставе.
• Боль может передаваться вниз по ноге, до колена.
• Увеличение объема и ограничение подвижности воспаленного ТБС.
• Хромота.
• Повышенная температура и покраснение кожи над суставом.
• Усиление боли и дискомфорта по утрам и после чрезмерной физической нагрузки.
• Улучшение состояния после горячего душа, медленных и постепенных движений.
• Ощущение трения или щелчков в суставе во время движения.

Два вида синовита

Врачи выделяют 2 вида синовита – острый и хронический:

1. Острое воспаление синовиальной оболочки развивается обычно после перенесенных травм ТБС. В таких случаях оно хорошо поддается лечению, не оставляет после себя практически никаких осложнений.
2. Хронический синовит склонен к возникновению периодических обострений и медленному прогрессированию поражения сустава. Обычно этот вид воспаления синовиальной оболочки характерен для ревматоидного или подагрического артрита, деформирующего артроза.

Со временем постепенное развитие этих заболеваний может привести к резкому ухудшению функционирования пораженного сустава.

Диагностика

Главные признаки синовита – боль в области ТБС и его отек. Однако эти симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях.

Поэтому врачи для установления верного диагноза и выбора метода, которым будут лечить болезнь, не только расспрашивают пациента о его жалобах и вероятных причинах их появления, но и проводят детальный осмотр пораженного сустава.

Чтобы исключить другие заболевания и подтвердить наличие синовита, также проводят лабораторное и инструментальное обследование:

• Анализы крови – помогают определить тяжесть воспаления и оценить общее состояние иммунной системы пациента, а также обеспечить информацию о функционировании почек и печени.
• Рентгенография, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография – их проводят для обследования костей и мягких тканей, образующих ТБС.
• Анализ синовиальной жидкости, полученной из полости пораженного сустава с помощью пункции.

Методы лечения

При обычном синовите, если пациент соблюдает рекомендации врача, прогноз благоприятный. У большинства больных в течение нескольких дней состояние улучшается, а в течение еще нескольких дней – возникает полное выздоровление.

Если синовит вызван наличием хронического заболевания в тазобедренном суставе, прогноз зависит от прогрессирования и протекания основной патологии.

Транзиторный синовит тазобедренного сустава у детей также имеет благоприятный прогноз. Обычно состояние ребенка улучшается в течение 2–3 дней отдыха и приема противовоспалительных препаратов (НПВС).

Лечение синовита тазобедренного сустава включает целый комплекс консервативных мероприятий:

• Отдых для пораженного сустава – один из самых важных методов лечения синовита тазобедренного сустава. Постарайтесь ограничить любую нагрузку на сустав, включая ходьбу. Если нужно – используйте трость, костыли или ходунки. Не занимайтесь никаким видом спорта до полного восстановления сустава. Эти мероприятия помогут уменьшить вероятность развития хронического синовита в будущем.
• Прикладывание к пораженному суставу пакета со льдом – позволит облегчить боль и уменьшить отек в воспаленной области. Эффект достигается с помощью ограничения кровотока и снижения количества провоспалительных веществ в тканях. Врачи рекомендуют прикладывать лед, обернутый в полотенце или толстую ткань, на 10–20 минут 2–3 раза в день.
• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – ибупрофен, напроксен, диклофенак, кетопрофен. НПВС блокируют и уменьшают концентрацию провоспалительных веществ в патологическом очаге. Препараты выпускают в виде таблеток, раствора для инъекций и мазей для наружного применения.



• Лечебная физкультура и физиотерапия под присмотром профессионального реабилитолога или врача. Упражнения для увеличения гибкости сустава и укрепления окружающих его мышц, массаж и физиотерапия помогают предотвратить повторное развитие синовита и облегчить боль, а также быстрее восстановить нормальную физическую активность.

В зависимости от причин возникновения, лечение синовита ТБС также может включать применение:

1. Кортикостероидов (лекарственные средства на основе гормонов коры надпочечников) – преднизолон.
2. Болезнь-модифицирующих антиревматических препаратов (лекарственные средства, способные не только снимать симптомы, но и тормозить прогрессирование болезни) – метотрексат, циклоспорин и др.

Иногда может понадобиться хирургическое лечение, направленное на удаление:

• чрезмерных разрастаний костной ткани в суставе;
• воспаленной синовиальной оболочки или опухоли.

Применение народных средств в терапии синовита неоправданно. Воспаление синовиальной оболочки может быть вызвано различными причинами, и лечение подбирается с учетом возможного источника проблемы, а народные средства на основе трав не могут воздействовать на причину болезни и не способны справиться с патологией.

Транзиторный синовит у детей

Транзиторный, или токсический,синовит – кратковременное воспаление синовиальной оболочки, которое является самой частой причиной боли в тазобедренном суставе у детей.

Точная причина развития этого заболевания врачам неизвестна, но у некоторых детей его симптомы возникают после перенесенной вирусной инфекции (после простуды или гриппа). Поэтому некоторые ученые считают, что токсический синовит вызывается веществами, вырабатываемыми иммунной системой в ответ на инфекцию.

Транзиторный синовит может встречаться в любом возрасте, но чаще всего он появляется у мальчиков 3–8 лет.

Главное проявление патологии у детей – боль в одном из тазобедренных суставов.

Другие признаки токсического синовита:

• Недавно перенесенная вирусная инфекция – простуда, грипп.
• Незначительное повышение температуры тела – до 38 градусов.
• Хромота во время ходьбы, при которой стопа развернута наружу.
• Ходьба на цыпочках из-за боли в тазобедренном суставе.
• Дискомфорт в области ТБС после его длительной неактивности – после сидения в автомобиле или за компьютером.
• Боль в колене или бедре без болевых ощущений в тазобедренном суставе, иногда отказ от ходьбы.

У младенцев самыми частым признаком транзиторного синовита является плач при движениях в тазобедренном суставе – например, во время смены подгузников.

Лечение токсического синовита направлено на обеспечение отдыха пораженному суставу и облегчение симптомов болезни. Поэтому ребенку нужно ограничить нагрузку на ТБС, уменьшив его физическую активность на несколько дней.

Для облегчения боли часто применяются нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен). Курс лечения может длиться до 3–4 недель.

Состояние ребенка улучшается в течение 2–3 дней приема этих препаратов, после чего ему можно разрешить ходить. Однако более высокой физической активности (занятий физкультурой или спортом) следует избегать до полного восстановления.

Профилактика

Полностью предотвратить развитие синовита невозможно. Но снизить вероятность возникновения этого заболевания помогут следующие советы:

1. Избегайте чрезмерной нагрузки на суставы.
2. Защищайте тазобедренные суставы от возможных травм.
3. Носите удобную и качественную обувь.
4. Делайте разминку перед любыми упражнениями.
5. Поддерживайте хорошую физическую форму, увеличивайте гибкость суставов и силу окружающих их мышц с помощью упражнений.
6. Употребляйте достаточное количество жидкости: 1,5–2 литра в сутки при отсутствии патологии со стороны почек и сердца. Если есть тяжелая почечная или сердечно-сосудистая патология, объем жидкости определяется врачом индивидуально.
7. Соблюдайте рациональную и полноценную диету.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

• Коксартроз и периартикулярная патология области бедра. Шостак Надежда Александровна.
  https://cyberleninka.ru/article/n/koksartroz-i-periartikulyarnaya-patologiya-oblasti-bedra-osobennosti-klinicheskih-proyavleniy-diagnostika-podhody-k-terapii
• Новые методы диагностики, лечения и реабилитации коксартроза и остеопороза. Купеева Е. В.,Купеев В. Г.Успехи современного естествознания, 2005.
  https://www.natural-sciences.ru/ru/article/view?id=8895
• Боль в области тазобедренного сустава. Олюнин Юрий Александрович.
  https://cyberleninka.ru/article/n/bol-v-oblasti-tazobedrennogo-sustava
• Хронический синовит в ревматологии. Оценка активности и тактика лечения. Олюнин Ю. А. «РМЖ» №8 от 29.04.2005.
  https://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Hronicheskiy_sinovit_v_revmatologii_Ocenka_aktivnosti_i_taktika_lecheniya/

Итак, какие типы движений предлагает Петр Попов:

• Вращение. Оно должно быть плавным. Выполняя вращение, пациент должен чувствовать свой позвоночник, свою ось. Он должен ощущать, как все позвонки подключаются к работе. Это отлично разогревает позвоночный столб и способствует повышению его эластичности.
• Сотрясение. Небольшие сотрясения помогают расслабить мышцы и связочный аппарат. Если вспомнить, то похожие действия человек непроизвольно делает самостоятельно, например, встряхивает кисть руки при травме.
• Потягивание. При выполнении этого движения к работе подключается связочный аппарат. Вытягиваются все позвонки, исчезают всевозможные защемления. Петр Попов советовал потягиваться не только во время гимнастики, но и время от времени. Это очень полезно для организма.
• Покачивание. Чтобы правильно выполнить покачивание, важно помнить о ритмичности движения. Такие движения прекрасно обезболивают, снимают раздражительность и стимулируют хорошее психологическое состояние, а ведь многие пациенты с проблемами позвоночника страдают от некачественного сна.

Какие требования предъявлял Петр Попов к проводимой им гимнастике: любые движения нужно производить до появления неприятных ощущений. Даже малейшая промелькнувшая боль на любом участке – это сигнал к тому, что пора завершать лечебную физкультуру. Движения должны быть очень аккуратными.

Петр Попов проводил аналогию с палкой: если с ней обращаться неаккуратно, прикладывать большие усилия, то она сломается. Если же все делать аккуратно, то палка долго останется в целостности и сохранности. То же самое можно сказать и о позвоночном столбе. Выполняя каждое движение, нужно вести счет. В среднем каждое движение проводится около 10 раз.

Гимнастика по Юрию Попову

Юрий Попов специализировался на таких проблемах позвоночника, как всевозможные искривления (лордоз, кифоз, сколиоз). Гимнастический комплекс, который он создал, состоит из 19 упражнений. Вот лишь некоторые из них:

• Нужно лечь на живот, вытянуть тело, выпрямит ноги. Большой палец одной руки обхватить пальцами другой. Теперь нужно постепенно поднимать голову, при этом плечи остаются лежать на полу вместе с корпусом тела. Необходимо направить свое внимание на позвоночник, мышцы всего тела максимально напрячь. Теперь необходимо выполнять перекаты с одного плеча на другое. Повторить упражнение несколько раз.
• Нужно лечь на спину, вытянуть ноги. Руки согнуть в локтях на уровне плеч. Напрягая мышцы плеч и рук, нужно плавно перемещать, поворачивать предплечье в сторону боков, а после – в сторону головы, стараясь увести их максимально далеко. Это упражнение не действует исключительно на позвоночник, но оно значительно укрепляет смежные зоны, ставит на место все кости.
• Лечь на спину, руки вытянуть за голову. Теперь нужно потихоньку поднимать корпус тела и тянуть пальцы рук к пальцам ног. Потягивание проводить очень медленно и аккуратно.
• Нужно лечь спиной на жесткую поверхность (например, на две табуретки), чтобы голова и шея полностью свисали. Руки вытянуть за голову. Теперь с напряжением рук и плеч необходимо поднимать корпус тела, руки вместе с головой при этом тянутся вверх и вперед.

Гимнастика Попова для позвоночника – не единственный метод улучшить свое здоровье. И также он рекомендовал следовать следующим советам. Не читать лежа на спине. Чтение в таком положении инстинктивно заставляет человека вытягивать вперед голову и шею, что плохо для шейного отдела позвоночника. Значительно увеличивается риск формирования и развития шейного лордоза. Кстати, у таких людей ухудшается зрение и слух.

Спать на твердой поверхности. В век, когда мягкая кровать является символом уюта, мало кто решится на подобные перемены в своей жизни, но если человек хочет быть здоров, ему необходимо отказаться от матрасов и перин, которые прогибаются под его весом. Твердая кровать по Попову – это лист фанеры или дерева, на который положено толстое одеяло.

Подушка не должна быть слишком массивной. Идеальные размеры – 25*25 см. Попов рекомендовал подкладывать подушку под голову, только когда человек спит на боку. В остальных положениях пространство под шеей и головой должны оставаться пустыми.

Подводим итоги

Советы докторов Поповых и гимнастические комплексы – это проверенный способ улучшить состояние своего позвоночника. Прежде чем начинать выполнять их, необходимо посоветоваться с лечащим врачом, а в идеале – найти специалиста, который знаком с этими методиками и успешно их практикует.

Упражнения для позвоночника по методу попова

Суть и цель гимнастики

Гимнастика Попова для позвоночника основана на взаимодействии мышц позвоночного столба через специальные микродвижения. В традиционные комплексы  заложены силовые упражнения, подразумевающие большие амплитуду и размах. Известный врач, напротив, применяет методику «малых» движений, беря за основу принцип колебания маятника.

Высокоамплитудные упражнения основаны на работе крупных мышц. Микродвижения позволяют включать в работу мелкие околопозвоночные связки и мышцы, которые  практически ранее не функционировали. Практика показывает, что такие маленькие нагрузки дают значительно лучшие результаты, чем непостоянные занятия в тренажерном зале с большими усилиями.

Основная задача методики доктора Попова — это гармоничная работа позвоночника. Для достижения такой цели необходимо, чтобы каждый позвонок занял свое место, предписание именно ему, и выполнял свои функции. Основные задачи:

1. Суставы, связки и сухожилия формируются и питаются во время движения. Правильное их положение создает гармоничное функционирование позвонков. Следовательно, чем больше человек получает правильный нагрузки, тем здоровее его позвоночник.
2. Кости нуждаются в разминании и массировании. В этом случае костный мозг получает достаточно питания. В результате опорно-двигательная система намного лучше функционирует.
3. Не секрет, что позвоночник воздействует на состояние внутренних органов и их положение. Правильная нагрузка стимулирует хороший кровоток, положительно влияет на внутренние системы организма, сосуды, нервы.
4. Кроме того микрогимнастика доктора Попова выполняется пациентами с удовольствием. Это обеспечивает не только физическое здоровье, но и психологическое.

Гимнастика Попова или чудо-упражнения для здоровья позвоночника

Юрий Попов является ученым биологом. Он разработал ряд занятий, которые способствуют лечению спины.

Доктор придерживается мнения, что патологии позвоночного столба вызваны прямохождением человека.

httpv://www.youtube.com/watch?v=channel/UCGBdvKbPGEhwSIuyLTFe9Vg

Данный факт подтверждается учеными, которые определили, что у животных очень редко бывают подобного рода проблемы.

Далеко не все знают, что лечебная гимнастика для позвоночника Попова насчитывает две вариации. Оказывается, их разработали люди с одинаковыми фамилиями: Юрий и Петр. Оба варианта достаточно результативны, однако имеют отличия по способу выполнения.

Гимнастика Юрия Попова включает в себя 19 занятий, большая часть которых делается лежа. Данный комплекс необходимо проходить дважды в день в сочетании с определенной диетой.

Не рекомендуется кушать до 11:00 и после 18:00. Кроме этого, требуется раз в 7 дней устраивать голодание, отказавшись даже от воды.

На практике данная терапия успешно справляется с таким недугом позвоночника, как остеохондроз.

Петр Попов является врачом-реабилитологом. Основная концепция его гимнастики построена на ходьбе и всевозможных ее вариациях.

При этом ходьбу можно имитировать стоя, сидя или лежа. Каждому положению соответствует определенная амплитуда движений.

Принцип, которым необходимо руководствоваться при выборе упражнений, — отсутствие какого-либо напряжения.

Существует несколько видов упражнений. Одни направлены на снятие болей, а другие – на возобновление работы суставов

Если речь идет о плечелопаточном периартрите, то важно подобрать гимнастику, учитывая форму и стадию болезни

Отдельно стоит отметить противопоказания гимнастики доктора Попова для позвоночника:

• серьезные патологии системы кровообращения;
• риск возникновения кровотечений или кровоизлияний;
• сердечная недостаточность;
• риск резкого повышения давления, которое с трудом контролируется;
• острая боль;
• лихорадка.

Микрогимнастика нацелена на укрепление и восстановление функциональности спинных мышц. С ее помощью удается вернуть позвоночнику подвижность. Как именно, смотрите на видео от канала NewsInform.

Упражнения

Каждая из методик Поповых отличается своими особенностями и видами упражнений, с которыми мы предлагаем ознакомиться детальнее.

Микрогимнастика

1. Покачивания. Они представлены плавными движениями, напоминающими маятник. Таким образом, устраняется боль, налаживается сон и улучшается эмоциональное состояние пациента.
2. Встряхивания. Способствуют снятию мышечного спазма и расслаблению мышц.
3. Потягивания. Позволяют размять межпозвоночные связки.
4. Вращательные движения. Используются для восстановления работы мышц, улучшения нормальной работы позвоночника.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/UsdaDXvty_4

Перечисленные движения составляют комплекс, который позволяет восстановить подвижность мышечного каркаса. Такая микрогимнастика способна избавить от серьезных терапевтических вмешательств. Для получения лучшего результата необходимо строго следовать простым правилам:

• быть крайне осторожным во время занятий;
• прекращать выполнение упражнений при наличии болевых ощущений;
• делать все серии движений последовательно под счет от 1 до 10.

Гимнастика

Для восстановления деятельности позвоночника доктор рекомендует выполнять следующие элементы:

1. Расположившись на животе необходимо вытянуть руки вверх, после этого правой конечностью требуется ухватить большой палец левой.
2. Предыдущее занятие повторяют, но только на спине.
3. Позиция должна быть как в первом упражнении, правда, теперь надо делать еще и повороты головой.
4. В завершение делают повтор третьего упражнения, только на спине.

При патологиях плечевого сустава помогут следующие упражнения.

1. Присев на стул, надо расслабить все мышцы. Затем поочередно опускать и поднимать плечи. Эти действия должны выполняться медленно.
2. Не меняя исходное положение, необходимо тянуть плечи верх и визуально прорисовывать восьмерку.
3. В той же позе следует поднять плечевые суставы, максимально вытянув позвоночник, и задержаться так на несколько секунд.
4. Попеременное поднятие рук вверх. Голова и корпус немного разворачиваются в сторону поднятой конечности.
5. Имитация ножниц руками. В момент разведения рук делается вдох, а при скрещивании – выдох. Лопатки в этот момент должны соприкасаться.
6. В согнутом состоянии необходимо поднимать и опускать руки, делать это следует медленно.
7. Присев на стул, требуется выпрямить спину и расположить руки на коленках. Наклоняясь, нужно касаться левым плечом правого колена и наоборот. Выпрямляться следует плавно.

Как ходить правильно

Руки и ноги при ходьбе двигаются синхронно, помогая друг другу.

Вообще, если шагать по этому принципу с полной амплитудой, то движения очень напоминают скандинавскую ходьбу, только без палок.

Вот здесь пример женщины, у которой был перелом позвоночника, они вместе с Поповым показывают упражнения лежа. 4 с небольшим минуты

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/FzIo_DRj-j4

А вот на этом видео, отличная подборка. Там есть и лежачий пациент, и сидячие, и те, которые уже вот-вот будут полностью здоровыми. Инструктор тоже все очень здорово объясняет. Это длинное занятие. Для тех, кто хочет освоить упражнения

Упражнения доктора Попова для позвоночника

Гимнастика Попова влияет не только на физическое состояние человека, но и улучшает эмоциональное состояние.

На сегодняшний день существует большое количество упражнений, которые помогают предотвратить заболевания позвоночника или же используются при лечении патологических процессов. Одним из самых эффективных комплексов лечебной гимнастики являются упражнения доктора Попова. Они дают возможность восстановить не только анатомически правильное положение позвоночника, но и эмоциональное состояние человека.

Гимнастические упражнения Попова для позвоночника направлены на укрепление мышечно-связочного аппарата человека, что способствует нормализации опорно-двигательных функций организма.

При выполнении упражнений следует придерживаться основных правил. Они включают в себя:

• Полное расслабление мышц спины и живота;
• Все движения необходимо делать очень медленно и аккуратно, чтобы не навредить своему позвоночнику;
• Амплитуда движений и частота повторов упражнений должна постепенно увеличиваться, вместе с тем как укрепляется мышечная ткань и сам позвоночный столб;
• Не нужно выполнять гимнастические упражнения в плохом или раздраженном настроении. Ведь такое эмоциональное состояние не позволит добиться желаемых результатов;
• Если выполняя упражнения, вы почувствуете боль или другие неприятные ощущения в спине, необходимо сразу же прекратить их выполнение;

Придерживаясь всех этих правил можно ускорить процесс выздоровления и улучшить общее состояние организма.

Комплекс упражнений доктора Попова

Для получения максимального эффекта необходимо тщательно выполнять весь комплекс упражнений Попова.

Одной из убеждений доктора Попова является сравнение позвоночника с проволокой. Оно заключается в том, что если ее резко согнуть, она сломается. А если ее сначала вытянуть, а потом согнуть, она примет дугообразную форму. Поэтому выполняя гимнастику Попова для позвоночника не нужно максимально выгибаться на первых занятиях или совершать большие размахи руками. Так как для восстановления позвоночного столба необходимо сначала постепенно растянуть его, а затем уже сгибать.

• В положении стоя выполняйте наклоны туловищем вперед и назад.
• Точно так же делайте, сомкнув руки в замок над головой, делайте наклоны туловища поочередно в одну сторону, а затем в другую.
• Разведите руки в сторону, а потом левой рукой постарайтесь дотянуться правой ноги. Затем выполните тоже движение на другую сторону;
• Сидя на полу, заведите руки за спину и зафиксируйте их возле ягодиц. Затем попытайтесь максимально выгнуть позвоночник в поясничной области, поднимая таз вверх;
• Сидя на стульчике, отклоняйте голову назад, а потом возвращайтесь в исходное положение. Только делайте наклоны очень аккуратно и медленно, чтобы не повредить позвонки шейного отдела.
• Лежа на животе, разведите руки в сторону и поднимите их максимально вверх. Только если такое упражнение вызывает у вас боль, можно уменьшить амплитуду размаха.
• Встаньте на колени и постарайтесь прикоснуться сначала левой рукой к правой пятке, а затем наоборот.
• В положении на четвереньках, максимально выгните спину вверх. Эта поза еще называется «кошачья». Задержитесь на несколько секунд в такой позе, а затем вернитесь в исходное положение.
• Лежа на животе, установите руки возле груди, потом постарайтесь поднять грудную клетку вверх, и максимально возможно выгнуть спину в поясничном отделе. Выполняя это движение, человек должен чувствовать напряжение мышц спины и живота.
• Сядьте на ягодицы и согните ноги. Затем сомкните руки в замок и заведите за голову. Теперь дотягивайтесь левым локтем к правому колену, а потом наоборот.
• Стоя на коленях, разведите руки в стороны и выполняйте поочередно повороты туловищем сначала в одну сторону, а затем в другую.
• Лежа на спине, поднимите корпус и ноги, чтобы на полу остались только ваши ягодицы. Выполняя эти движения, старайтесь пальцами рук дотянуться до ног.
• Упражнение лодочка. Лежа на животе, поднимайте грудную клетку и ноги. Теперь ваше положение похоже на форму лодки. Постарайтесь раскачивать свое тело в такой позе верх вниз.
• Станьте на колени, а руками упритесь в пол. Теперь отжимайтесь от пола столько раз, сколько позволит ваша физическая форма. Только не переусердствуйте с повторами упражнения, чтобы не появилась сильная боль в спине.

Выполняя такую гимнастику, считайте от одного до десяти. Этот счет поможет четко сделать необходимые движения. А для быстрого эффекта все упражнения необходимо сочетать с потягиванием и постепенным увеличением амплитуды движений. Но при этом нужно быть очень осторожным и не делать резких движений, чтобы не навредить своему позвоночнику.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/JZWRq0n8YCk

Основные микродвижения

Гимнастика доктора Попова содержит разнообразные виды микродвижений:

• покачивание;
• потягивание;
• вращение;
• сотрясение.

Их все объединяют общие принципы:

• ритмичность;
• последовательность;
• маленькая амплитуда.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/NEVQx9o9h8o

Разберем более подробно основные микродвижения.

Покачивание

Большинство упражнений основаны на плавных маятникообразных движениях. В таких занятиях необходимо уловить элемент маятника. Именно он вносит в упражнения гармонию и ритмичность. Этого требуют следующие упражнения:

• повороты;
• наклоны;
• вращения;
• скручивания.

Потягивания

Микрогимнастика доктора советует начинать каждый день именно с них. Некоторые люди сохранили привычку с детства — сладко потянуться после сна. При этом не задумываются, насколько процедура благоприятна для организма. Ведь это целая схема полезных движений, способных не только доставить удовольствие, но и принести пользу для каждого сустава и позвонка. Кроме того в работу включается связочный аппарат.

Вращения

Эффективны плавные микровращения. Они позволяют представить позвоночник, как единое целое, ощутить движение всех позвонков, почувствовать, как они включаются в работу. Такие упражнения, по мнению доктора, гармонизируют функционирование позвонков и всего позвоночника. Они обеспечивают разогрев позвоночного столба, осуществляют его мягкую коррекцию.

Малые сотрясения

Подобные микродвижения заметны в ряде упражнений доктора Попова. К примеру, — «поза кучера». Небольшие встряхивания позволяют расслабить связочный аппарат, мышцы, избавиться от накопившегося напряжения. Вспомните, при повреждении руки или ноги, очень часто, неосознанно, человек встряхивает поврежденную конечность. Это позволяет унять боль и расслабить ее.

Мои личные причины продолжать заниматься

Начнем с того, что мой последний здоровый день я провела очень и очень активно. Мы с мужем катались на велосипедах, потом открыли в конце мая купальный сезон, потом снова сели на велики и без устали катались.

Это был конец мая. Лето обещало быть удивительным.

Но на следующий день у меня начала болеть спина, а через пару дней меня скрутило так, что я еле вставала с кровати.

«Ё-маЁ. Я ж планировала все лето прыгать и кувыркаться. Чё за фигня», — подумала я. Частично от злости частично от растерянности я стала вести себя как идиотка.

Во-первых, я не вызвала скорую. Решила, раз встать могу (хоть и с огромными усилиями) и могу дойти до туалета (хоть и абсолютно кривая) на фиг мне та скорая.

Во-вторых, я стала пытаться себя выпрямить всякими упражнениями. Хотя до жуткой боли себя не доводила, но эксперименты ставила над собой довольно жестокие. Пыталась сесть/стать в какую-нибудь асану, в которую раньше садилась/становилась. Делала всем известные упражнения типа: лежа на спине, ногу согнутую в колене прижать к груди, покататься, как черепаха и т.д. и т.п.

Ходить я, конечно, начала недели через две. Но прогуляться могла минут 30, потом начинало все болеть. И за этот месяц я жутко устала от попыток что-то сделать. К врачу, кстати, сходила. Выписал, не глядя, уколы диклофенака и «давай, до свидания».

Когда я увидела упражнения гимнастики Попова я поняла, что этим я себе точно не наврежу.

Я стала заниматься по 2 часа в день. Это очень мало. Гимнастика очень легкая, щадящая. Тем не менее, она способна дать мощные результаты. Вот только заниматься ею надо минимум 4 часа ежедневно. А при серьезных травмах и все 8. Но при таких темпах люди восстанавливаются всего месяца за три.

Но даже за 2 часа в день я стала со временем замечать, что вставать по утрам мне все легче и легче. Через пару недель я уже могла согнуться и взять на руки кошку (как же я по ней скучала).

И я не сомневаюсь, что могу с этой гимнастикой полностью с болезнью справиться. Но, поскольку я ленюсь, и по ряду других причин, я в четверг ездила к врачу.

Врач сказал, что десять дней мне нельзя испытывать никакой физической нагрузки. Так вот я даже не стала спрашивать у него про эти упражнения. Их можно делать людям даже со сломанным позвоночником. И если делать все правильно, то вреда не будет – только польза.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/CdTZWn-2XgA

Уверена, что даже, когда я вылечу спину, эта гимнастика все равно останется со мной. Во-первых, я очень люблю ходить пешком. И теперь я знаю, как ходить, чтобы была максимальная польза.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/1sRR4scd0_Q

И, кстати, недавно муж нашел книгу о гимнастике, которую сам Попов и написал. Поэтому тема получит продолжение сразу, как только я эту книгу прочитаю.

Об авторе методики

Доктор Юрий Попов начал разрабатывать упражнения еще в молодости, в период написания диссертации. На протяжении нескольких десятков лет он совершенствовал методику и пополнял комплекс.

Он поставил себе цель найти человека с полностью здоровым позвоночником, и у него это не получалось. Однако в какой-то момент он встретил пожилого восьмидесятилетнего мужчину, который жил совсем без боли и дискомфорта в спине.

Тот признался, что около десяти лет назад он был практически прикован к постели с острым остеохондрозом. Потом мужчина решил попробовать потягиваться и продолжал это делать, ощущая напряжение в каждом позвонке. Спустя неделю он снова начал ходить без посторонней помощи, а еще позже вовсе забыл о своей немощи.

На основе полученной информации профессор Ю.Попов совершенствовал метод дальше, и сегодня он помогает огромному количеству людей восстановить пораженные отделы позвоночника. Также он является автором нескольких книг, которые подробно описывают суть гимнастики и прочих восстановительных мер. Но с 2006 года комплекс особо не менялся.

Суть методики: преимущества и недостатки

Гимнастика основывается на специальных микродвижениях, которые помогают наладить взаимодействие всей мышечной системы позвоночника. Это помогает запустить в работу самые мелкие околопозвоночные мышцы и связки, не задействованные при обычных физических упражнениях.

Основная задача гимнастики — создать правильное положение каждого элемента в организме, за счет чего состояние позвоночника улучшается, и он обретает физиологически нормальное строение.

Основные преимущества методики следующие:

• Она способствует питанию связок, хрящей, суставов, сухожилий.
• Разминка костей улучшает питание костного мозга.
• Во всем организме улучшается кровообращение.
• Упражнения дарят бодрость и заряжают энергией.

Как таковых недостатков у методики нет, но учтите, что подходит она не каждому и имеет противопоказания. Поэтому перед тем как начинать выполнение упражнений, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Гимнастика доктора Попова для лечения позвоночника

Как известно, лечебная гимнастика является основой реабилитационного процесса после острого периода заболеваний позвоночника. Это достаточно широкое понятие включает в себя различные комплексы упражнений, которые применяются при различных заболеваниях. При этом не существует более действенного способа защитить себя от возможных рецидивов заболевания.

Но в последние годы кроме достаточно традиционного ЛФК, который предлагают в большинстве клиник, начали появляться авторские комплексы. Каждый из них имеет свои отличительные особенности, большинство имеет уже определенный «послужной список». И одной из наиболее известных методик является гимнастика доктора Попова для позвоночника.

Когда заходит речь про упражнения для позвоночника доктора Попова, то многие путаются с автором методики. Парадокс в том, что Поповых — два, это абсолютно разные люди, разработанные ими гимнастики также серьезно отличаются наборами упражнений и принципами их подбора. Но при этом в обоих случаях комплексы упражнений оказались столь действенными, что авторы приобрели заслуженную известность. Правда, при этом все помнят только их фамилию, а не имена.

Так, Петр Попов — достаточно известный человек, причем знают его не только в нашей стране, но и за рубежом. Он врач-травматолог, мануальный терапевт и иглорефлексотерапевт, им был создан центр «Третья медицина». Ему достаточно много приходилось работать со спортсменами, а известность он приобрел, когда в довольно сжатые сроки поставил на ноги известного голландского лыжника, который перенес тяжелую травму.

Доктор Петр Попов, рассуждая о позвоночнике, считает, что остеохондроз — реакция человеческого организма на негативные факторы окружающей среды. При развитии заболевания пораженный диск как-бы «заклинивает», а соседние диски приобретают излишнюю подвижность. В данной ситуации гимнастика, основанная на микродвижениях, позволяет в полной мере восстановить состояние мышечного корсета спины, что и является главной задачей любого комплекса лечебной физкультуры.

У Юрия Попова несколько иной взгляд на заболевания позвоночника. Он считает их платой человека за прямохождение. В принципе, это утверждение уже давно никто не может оспорить, поскольку у животных практически не бывает заболеваний позвоночника. Объясняет он это так — рождается человек с прямым позвоночником, как у животных.

Его комплекс гимнастики включает в себя 19 упражнений, почти все они выполняются лежа, при этом комплекс должен выполняться два раза в день. При этом лечебная физкультура сопровождается специальной диетой, которая ограничивает принятие пищи до 11 часов утра и после 18 вечера, плюс один день в неделю — голодание без воды.

Как показала практика, упражнения доктора Попова успешно лечат как шейный остеохондроз, так и позволяют справиться с этим заболеванием при его появлении в других отделах позвоночника.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

• Бесплатная книга “ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать”
• Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе – бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины – Александра Бонина
• Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
• Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
• 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника – в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
• У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

VashaSpina.ru

​склероз головного мозга​

Вы когда-нибудь испытывали неприятный дискомфорт в суставах, надоедливые боли в спине? Судя по тому, что Вы читаете эту статью — Вы или ваши близкие столкнулись с этой проблемой. И Вы не понаслышке знаете, что такое:

• невозможность легко и комфортно передвигаться;
• дискомфорт при подъемах и спусках по лестнице;
• неприятный хруст, щелканье не по собственному желанию;
• боль во время или после физических упражнений;
• воспаление в области суставов и припухлости;
• беспричинные и порой невыносимые ноющие боли в суставах.

Гимнастика по Петру Попову

Традиционные упражнения включают в себя действия с большой амплитудой, а это значит, что человек должен прикладывать огромные усилия для ее выполнения. Петр Попов же считает, что именно такие движения могут не помочь, а навредить человеку, в частности – его позвоночному столбу. В противовес такой гимнастике Петр Попов применял движения с небольшой амплитудой, словно маятник.

При микродвижениях в работу включаются околопозвоночные мышцы и связки, которые в обыденной жизни практически не функционируют.
Как нужно спать при сколиозе

Если их укрепить, то можно уменьшить ежедневную компрессию, оказываемую на позвонки, диски и хрящи. Получается, что оздоровительный эффект от такой гимнастики – куда выше. Не стоит забывать, что микрогимнастика проводится пациентами с огромным энтузиазмом, а потому они никогда не пропускают время для ее выполнения. Кроме того, это очень полезно для пациентов в психологическом плане.

Итак, какие типы движений предлагает Петр Попов:

Вращение. Оно должно быть плавным. Выполняя вращение, пациент должен чувствовать свой позвоночник, свою ось. Он должен ощущать, как все позвонки подключаются к работе. Это отлично разогревает позвоночный столб и способствует повышению его эластичности. Сотрясение. Небольшие сотрясения помогают расслабить мышцы и связочный аппарат. Если вспомнить, то похожие действия человек непроизвольно делает самостоятельно, например, встряхивает кисть руки при травме. Потягивание. При выполнении этого движения к работе подключается связочный аппарат. Вытягиваются все позвонки, исчезают всевозможные защемления. Петр Попов советовал потягиваться не только во время гимнастики, но и время от времени. Это очень полезно для организма. Покачивание

Чтобы правильно выполнить покачивание, важно помнить о ритмичности движения. Такие движения прекрасно обезболивают, снимают раздражительность и стимулируют хорошее психологическое состояние, а ведь многие пациенты с проблемами позвоночника страдают от некачественного сна

Какие требования предъявлял Петр Попов к проводимой им гимнастике: любые движения нужно производить до появления неприятных ощущений. Даже малейшая промелькнувшая боль на любом участке – это сигнал к тому, что пора завершать лечебную физкультуру. Движения должны быть очень аккуратными.

Петр Попов проводил аналогию с палкой: если с ней обращаться неаккуратно, прикладывать большие усилия, то она сломается. Если же все делать аккуратно, то палка долго останется в целостности и сохранности. То же самое можно сказать и о позвоночном столбе. Выполняя каждое движение, нужно вести счет. В среднем каждое движение проводится около 10 раз.

Как работает гимнастика Попова

В большей степени гимнастика воздействует на связки.

Все дело в том, что врачи вообще мало внимания уделяют связочному аппарату, в то время, как он оказывает огромное влияние на состояние нашего каркаса: костей и суставов.

Если связки у человека крепкие и эластичные, то его суставы и кости будут получать достаточно питания и хорошо функционировать.

Позвоночник же вообще – весь окружен связками. И часто человек не может выпрямиться, или вылечить какую-нибудь грыжу, или просто мучается болями из-за того, что напряжены и не отпускают мышцы (которые также вынуждены напрягаться). И в этих местах постоянно существует напряжение и воспалительные процессы.

Еще такой интересный каламбур. Связочная система очень взаимосвязана.

Если связки зажаты в одном месте, то обязательно зажмет и где-то еще. Остальные «звенья цепи» берут нагрузку на себя, чтобы снять ее с больного места. И точно также они все дружно работают на выздоровление.

Поэтому в гимнастике Попова задействуется сразу много связок из разных мест.

На стадии «боли в шее проходят за 20 минут» я стала чувствовать, как у меня напряжены запястья, локоть, плечо и даже зажата челюсть слева. Хотя болела только шея.

Альтернативная гимнастика доктора Попова

Разработанный доктором Петром Александровичем Поповым комплекс упражнений ЛФК направлен на восстановление мышечного каркаса спины, достижения серьезного прогресса при выздоровлении.

Пётр Попов разрабатывал комплекс воздействия на мелкие мышцы позвоночника, опираясь на анатомические особенности спины. В основе его методики лежит постепенное, многолетнее воздействие, которое в итоге приводит к существенному эффекту.

Комплекс Петра Попова подвергается серьезной критике со стороны некоторых специалистов. Поэтому, прежде чем приступить к альтернативной гимнастике, посоветуйтесь со своим врачом.

Описание комплекса упражнений

Гимнастика выполняется, сидя на жестком стуле. Движения осуществляют на протяжении минуты. Если возникает дискомфорт или боль, оставить выполнение этого и перейти к следующему пункту.

Упражнения, которые необходимо выполнять при периартрите:

1. Сесть на стул и принять удобную позу. Руки разместить на коленях. В таком положении необходимо имитировать ходьбу. Верхние конечности не поднимать.
2. К предыдущему упражнению добавить круговые, массирующие движения по бедрам. Тело должно пребывать в движении, только в этом случае можно достигнуть положительного эффекта.
3. Находясь на стуле, верхние конечности опустить свободно вниз. Имитация подъема тяжести. После выполнения необходимо выпрямиться и расслабиться.
4. Вращение плечами по кругу. Движение верхних конечностей – незначительное. Спина берет непосредственное участие. Подъемы и опускания бедра. Те же манипуляции, но в другом направлении.
5. Выполнить упражнение под номером три, а после него – два. Следить за дыханием. Оно должно быть синхронно с движениями.
6. Не меняя положение, руки, согнутые в локтях, отвести назад. Активная работа верхних конечностей. Движение напоминает цифру восемь. Двигайтесь подобным образом в течение минуты. Далее работа выполняется в ином положении.
7. Правой рукой обхватить кисть левой и тянуть ее вверх, выпрямляя при этом позвоночник. Зачастую, при наличии данного заболевания очень трудно поднять руки вверх. Если возникают сложности, тяните вперед. Необходимо следить за дыханием.
8. Повтор второго упражнения.
9. Махи верхними конечностями вперед и назад. Скрестить прямые руки и попытаться замкнуть плечи. Сделать выдох. Отвести руки назад, сделать вдох. Стараться свести как можно ближе лопатки.
10. На счет раз руки поднимаются вперед, на счет два – вверх. Корпус помогает выполнять движение.
11. Кисти находятся на уровне ключицы. Движение рук по кругу вперед.
12. Совершить наклон вперед и попытаться достать пальцы ноги. Действия выполняются, как при растяжке – с медленными наклонами. При выполнении пациент должен почувствовать контрактуру, и это будет говорить о том, что его действия правильные.
13. Повторить второе действие.
14. Кисти расположены все там же. Спина выпрямлена, один локоть поднимается перед собой и вверх, а второй – симметрично вниз и назад. Выполнить аналогично, но в другую сторону.
15. Расслабить спину и опустить руки. Подъем через стороны по кругу.
16. Проделать действие под номером 2.
17. Пальцы сомкнуть в замок. Руки находятся на уровне груди, локти направленны в стороны. Выполнить перекаты, имитируя волну. Движения должны чередоваться в одно и в иное направление. При периартрите его сложно выполнять. Продолжать до ощущения боли.
18. Повтор второго упражнения.
19. Ноги расставить максимально широко. Руки находятся на коленях. Наклоны вперед поочередно одним и вторым плечом, каждый раз возвращаясь в исходное положение. Задние очень сложное в выполнении для людей с заболеванием.
20. Повтор второго упражнения.
21. Повтор четвертого упражнения, но на этот раз оно должно выполняться как можно активнее. Плечевые суставы должны быть хорошо задействованы.
22. Сидя на стуле, ноги широко расставлены. Нагнувшись вперед, необходимо делать движение вперед одним и вторым плечом. Проделывать работу исключительно плечами.
23. Повтор второго упражнения.
24. Произвольные взмахи руками для максимального расслабления.

Описание ЛФК при плечелопаточном периартрите доктора Попова и видео о нем можно найти на нашем сайте и рассмотреть подробно технику выполнения каждого упражнения.

Заключение

Таким образом, стоит выделить следующие ключевые моменты:

• Гимнастика Попова помогает избавиться от проблем с позвоночником, улучшить его работу и вернуть ему физиологически правильное положение.
• Нужно учесть противопоказания к выполнению упражнений. Рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом.
• Комплексов существует много, как и упражнений в них. Сначала стоит освоить самые простые движения, а после постепенно переходить к сложным.

Больше о ЛФК для позвоночника в следующем материале:

• Как выполнять упражнения для спины из гимнастики Цигун, рассказывается здесь
• 4 упражнения для позвоночника из лечебной гимнастики Кацудзо Ниши
• Программа упражнений Поля Брэгга для оздоровления и восстановления позвоночника описана в статье https://spinatitana.com/profilaktika/uprazhneniya/5-uprazhnenij-polya-bregga-dlya-pozvonochnika.html
• Подробнее о том, кто такой Норбеков и чем его ЛФК полезна для позвоночника, Вы прочтете по этой ссылке https://spinatitana.com/profilaktika/uprazhneniya/gimnastika-norbekova-dlya-pozvonochnika.html
• Узнайте об особенностях упражнений для позвоночника «Крокодил», для этого перейдите на страницу https://spinatitana.com/profilaktika/uprazhneniya/kompleks-uprazhnenij-krokodil.html

Автор статьи: Тиминко Алена Викторовна

Вертебролог, Ортопед
Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.

Комментарии для сайта Cackle

Гимнастика попова для позвоночника: принципы, особенности

В предыдущих статьях мы рассмотрели немало эффективных комплексов физических упражнений для различных заболеваний позвоночника. Некоторые из них были достаточно простые, другие, напротив, требовали предварительной спортивной силовой подготовки и участия тренажеров. Одни были основаны на плавных медленных движениях, иные по динамике напоминали шейпинг. Принцип действия всех этих видов гимнастики един: это растяжение и укрепление мышц спины, благодаря чему удается добиться стабилизации позвоночника и правильного его положения. Оставив этот общий принцип в своей основе, гимнастика доктора Попова в прямом смысле его углубила. Не стоит ждать от нее еще более фантастических и необычных упражнений. Скорее, наоборот: упражнения подчеркнуто просты. Однако есть что-то, выгодно отличающее эту методику от предшественников.

Гимнастика доктора Попова

Сразу предупредим, что на самом деле существует не одна, а две методики Попова. Они разработаны различными людьми: Петром и Юрием, отличаются друг от друга и обе по-своему интересны.

В поисках упражнений для позвоночника, выслушивая заявления автора, что только его методика исключительная и имеет право быть, надо не отвергать все то традиционное, что было «до», принимая на веру буквально все.

Петр Попов — врач травматолог и одновременно специалист в областях мануальной и иглотерапии. Большинство комплексов основано на упражнениях с крупными поверхностными мышцами спины и требуют большой амплитуды движений. Лечебная гимнастика Попова тренирует мелкие глубокие мышцы и основывается на микродвижениях.

Доктор Попов рассматривает остеохондроз и межпозвоночную грыжу не как болезни, а как защиту организма от позвоночных деформаций, которые могут привести к более серьезным последствиям — таким, как миелопатия. Давая сигнал мышцам, мозг приводит их в напряжение, и тем самым они через боль противостоят дальнейшему смещению дисков позвоночника. В результате постоянных мышечных спазмов, отдельный сегмент позвоночника блокируется, а соседние позвонки, напротив, приобретают излишнюю подвижность. Обычные упражнения, считает Попов, неспособны разблокировать проблемные позвонки. Для того чтобы это сделать, нужно сперва вытянуть позвоночник по вертикали, а затем совершать плавные движения по дуге. В доказательство своей теории он приводит сравнение с проволокой:

• если ее просто согнуть, она может сломаться
• если же вытянуть, а потом согнуть, то примет дугообразную форму, заложенную в ее «памяти»

Также и позвоночник при растягивающих его усилиях, стремиться принять форму в соответствии со своими природными изгибами

Видео гимнастика для позвоночника доктора Попова:

Принципы гимнастики доктора Петра Попова

1. Все упражнения делаем, потягиваясь как в детстве, вспоминая то счастливое время, когда ничего не болело. Движения не должны вызывать боль, они должны быть приятны. Позитивное настроение — главное в гимнастике
2. Каждое движение происходит по дуге и состоит из суммы вертикального растяжения и наклонов и поворотов в различные стороны
3. Совершаем каждое движение, считая при этом до 10. Растяжение должно осуществляться с сочетанием потягивающих и отпускающих движений. Каждый раз немного увеличиваем предел растяжения, но делаем это очень осторожно

Видео гимнастика для позвоночника доктора Попова (2 часть):

Кого заинтересовала данная методика, может скачать видео урок Практическое руководство по восстановлению и поддержанию здоровья позвоночника

Система оздоровления позвоночника Юрия Попова

Автор другой методики, ученый и биолог Юрий Попов считает развитие всех болезней позвоночника следствием углублений всех его естественных изгибов, которое происходит под влиянием действия силы тяжести из-за прямохождения и избыточного веса.

Лордоз или кифоз в различных отделах позвоночника, углубляясь, приводят к нарушениям работы внутренних органов:

Шейный лордоз (самый опасный) приводит к таким последствиям:

• склероз головного мозга
• головная боль, ухудшение слуха и зрения
• инфаркт и инсульт

Грудной кифоз:

• нарушения сердечной и легочной деятельности
• болезни печени поджелудочной железы
• межреберная невралгия

Поясничный лордоз

• пиелонефрит, камни в почках
• нарушения в работе надпочечников
• опущение почек и мочевого пузыря

Крестцовый кифоз:

• бесплодие, импотенция
• нарушения мочеиспускания
• ишиас

Сущность методики Юрия Попова

Чтобы предотвратить прогрессирование изгибов, Юрий Попов предложил следующую лечебную систему:

1. Дважды в день выполнять гимнастику по 15−20 минут, находясь преимущественно в горизонтальном положении или в наклонном на специальном тренажере
2. Принимать пищу с 11 до 18 ч один раз в неделю — сухое голодание (не только без еды, но и без воды)
3. Утром или вечером бег трусцой или ходьба

Примеры упражнений Ю. Попова:

1. Лежа на животе лицом вниз, вытянуть руки за головой, взявшись одной рукой за палец другой руки. Напрягая мышцы конечностей, грудные и спинные, вытягиваемся в струнку. Перекатываемся на правое плечо, затем на левое, не задерживая дыхание (вдох совмещаем с поворотом, выдох — с возвратом в исходное положение)
2. Переворачиваемся на спину, руки — в том же положении, что и в предыдущем упражнении. Совершаем такие же перекаты поочередно на одно и другое плечо
3. Лежа на спине с вытянутыми руками и ногами, вращаем шею поочередно, вправо и влево. Не боимся возможного хруста в шее. Упражнение устраняет симптомы шейного остеохондроза и даже имеет омолаживающий эффект

Более подробно комплекс из 19 упражнений представлен на сайте самого Ю. Попова

К сожалению, видео с комплексом упражнений Ю. Попова в инете, как выяснилось, найти трудно, поэтому в заключении — видео о гимнастике для похудения от позитивной девушки Оксаны Козловой, которое может заинтересовать женщин и не только:

Прежде чем читать дальше, я задам вам оддин вопрос: вы все еще в поисках волшебного прибора, способного с первого раза восстановить суставы, или надеетесь на русский ‘авось пронесет’?

Некоторые успокаивают боль противовоспалительными, обезбаливающими таблетками, мазями из рекламы, ставят блокады, но суставы от этого не вылечиваются.

Единственное средство, которое хоть как-то поможет – Артропант.

Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную ‘панацею от всех болезней’, я не буду расписывать, какой это действенный препарат… Если интересно, читайте всю информацию о нем сами. Вот ссылка на официальный сайт.

Оценка статьи:

Гимнастика доктора Попова для позвоночника: инструкция + видео

Позвоночник доставляет человеку много хлопот. Заболевания в его области чреваты приступами резкой боли, ограничением подвижности. Особую опасность представляет межпозвоночная грыжа. В запущенном состоянии она может привести к трагичным последствиям. Как правило, исцеление многие видят в операции. Врач-травматолог Пётр Попов доказал на практике, что человека даже с запущенными заболеваниями позвоночника можно вылечить с помощью специальной гимнастики. Кроме того, доктор Пётр Попов считается известным специалистом в иглотерапии, а также в мануальной терапии. Высокую ценность представляют его советы по лечению многих заболеваний. Основными принципами эффективности своей методики доктор считает внутреннее состояние пациента и его дисциплинированность. Он убеждён, что человек, в душе которого не таится злость, не подвержен заболеваниям, а если возникли проблемы, легко поддаётся лечению.

Прощать обидчиков, не таить злость сложно. Сказать себе, что обидчик прощён, ничего не значит. Нужно душу избавить от злости. Для этого следует научиться подчинять себе волю, стараться понять обидчика и простить. Многие, наслышавшись о чудодейственном методе доктора, утверждают, что он может чуть ни мгновенно вылечить человека даже после серьёзной травмы позвоночника. Сам Попов так не считает. Да, боль в позвоночнике можно снять за один сеанс. Но для полной реабилитации нужны недели кропотливого труда. А для этого пациенту нужно набраться терпения и с точностью выполнять все рекомендации врача.

Не болезнь, а защита

Пётр Попов не считает болезнями проблемы, связанные с позвоночником. К таковым он относит не только остеохондроз, но и межпозвоночную грыжу. Он доказывает, что таким образом организм защищает позвоночник от деформаций, разрушающих позвоночный столб, в частности, от миелопатии. Чтобы блокировать смещение позвоночных дисков, мозг посылает мышцам сигнал боли. Происходит мышечный спазм, блокирующий поражённый сегмент позвоночного столба и придающий более активную подвижность позвонкам, которые расположены рядом с проблемным сегментом.

Обычные гимнастические упражнения в данном случае могут только навредить. Гимнастика доктора Попова для позвоночника основана на свойстве проволоки, которой можно придать правильную форму, предварительно выпрямив её. Иначе проволока может сломаться. Так и с позвоночником. Вначале его нужно вытянуть. Затем он сам начинает обретать заложенную природой форму.

У Пётра Александровича Попова к позвоночнику человека особенно уважительное отношение. Называет его сверхмощным и чувствительным музыкальным инструментом, строение которого и лад повторяют расположение позвонков. В звучании слова „позвоночник“ он слышит слово „звон“. Доктор считает, что этот орган своими болями даёт сигнал, предупреждение и встаёт на защиту поражённого сегмента.

Пётр Попов предостерегает от негативного отношения к участку тела, который болит. Он утверждает, что это место самое здоровое, его нужно полюбить. А гимнастика, которую предлагает доктор, поможет настроить тот же позвоночник и избавит от боли.

В работе мелкие мышцы

В растягивании позвоночника и в обретении им первоначальной формы принимают участие мелкие мышцы спины, точнее, связки. Это изначально шло вразрез с устоявшимся заключением, когда при лечебной гимнастике, связанной с проблемами позвоночника, врачи воздействовали на крупные мышцы. Такая гимнастика вызывает болезненный эффект, не способствует растягиванию позвоночного столба. Эту роль играют мелкие мышцы. Поняв это, доктор Пётр Попов начал применять манипуляции с небольшой амплитудой, напоминающие качание маятника часов.

Но вначале необходима гимнастика. Метод Попова заключается в том, чтобы научить человека правильно ходить, стоять, сидеть. Всё просто. Стоять нужно так, чтобы чувствовать промежуток между лопатками. Точно также следует и сидеть. Голову нужно держать прямо, не задирая её и не опуская вниз. Гимнастика заключается в манипуляции руками, головой, ногами.

Вот некоторые упражнения, которые выполняют, сидя на крае стула:

• Слегка наклоняют голову в сторону одного плеча, затем, другого;
• Плавные повороты головы в одну, затем в другую сторону;
• Положив ладонь левой руки на колено правой ноги, правой рукой делают движение вниз вдоль правой ноги, убирая в этот момент левую руку к плечу.

Попов предлагает много других упражнений по настройке позвоночника. Каждое движение продолжается 5 секунд. Движения плавные, безболезненные, должны доставлять человеку наслаждение. Важно следить за дыханием и постоянно чувствовать место между лопаток, там, где расположена основная часть позвонков. Для того чтобы научиться правильно стоять, сидеть, доктор советует встать или сесть боком к большому зеркалу, чтобы человек отражался в нём в полный рост.

Бросив взгляд на зеркало, обнаруживаются дефекты осанки. Либо человек представлен в виде знака вопроса, уронив далеко вперёд голову, устремив взгляд в землю, либо в виде карикатурного персонажа сказки с выпяченным животом и вогнутой внутрь поясницей. После выполнения рекомендаций доктора, то есть, ощущения пространства между лопатками, поднятия головы, выпрямления поясницы, ног, в зеркале отобразится другой человек.

Воздействуя на малые мышцы, оставляя в покое крупные, доктор вытягивает позвоночник. Особенность каждого движения в том, что оно направлено вдоль позвоночника и в стороны. В целом возникает своеобразная дуга. Движения должны быть плавными, спокойными. В то же время они должны быть постоянно потягивающими и расслабляющими. Время каждого из них должно составлять 10 секунд.

Вспоминая детство

Гимнастика доктора Попова для позвоночника не приемлет энергичное воздействие на тело пациента. Манипуляции не должны провоцировать боль. Наоборот, движения призваны вызывать приятные ощущения. Они сродни тем, которые каждый человек испытывал в детстве, потягиваясь ото сна или в предвкушении чего-то приятного. Если гимнастика не улучшает настроения больного, она выполняется не по методике доктора, и её следует прекратить. Заслуга Попова заключается в том, что он с помощью манипуляций восстанавливает корсет мышц на спине, а при помощи лечебной гимнастики делает жизнь людей активной, радостной, насыщенной приятным праздничным настроением даже в будние дни. То есть, он делает как раз то, что необходимо для улучшения состояния позвоночного столба и расположенных рядом с ним мышц.

Врождённая дисплазия

Вывих тазобедренного сустава у взрослых случается после падения человека со значительной высоты. Вид зависит от направления травмирующего воздействия. В соответствии с фактором выделяют переднюю и заднюю группы. От направления вывиха либо подвывиха тазобедренного сустава зависит лечение.

Передние вывихи

Передний тип вывиха в области тазобедренного сустава происходит, когда пострадавший падает на ногу, подворачиваемую кнаружи. Поверхность головки бедренной кости травмирует стенку околосуставной сумки, смещается вперёд и кнутри, оказываясь возле запирательного отверстия. Выставляется диагноз запирательного вывиха.

Если составная головка при переломе смещается в сторону лонного сочленения, речь о получении лонного вывиха.

Передний вывих или подвывих бывает двух видов:

• Запирательный.
• Лобковый.

У взрослых головка бедра при подобной форме вывиха смещается по направлению восходящей ветви лонной кости вперёд. Достигнув запирательного отверстия, кость ложится на его поверхность спереди.

Вывих бедра у пациента

Запирательный вывих или подвывих характеризуется тем, что нога повёрнута сторону и значительно согнута, находится в положении отведения. Головку бедра можно прощупать при пальпации через прямую кишку либо пальпации запирательного отверстия. Вернуть ногу из патологического положения не представляется возможным. Лонный вывих или подвывих отличается прямым положением ноги, слегка отведенной в латеральном направлении. Возможно укорочение повреждённой конечности. В паховой области прощупывается головка тазобедренного сустава.

Задние вывихи

У взрослых задние вывихи распространены намного чаще. Механизм обусловлен внутренним поворотом ноги в суставе либо резким ударом по конечности, приведённой к телу. Часто подобные вывихи образуются в результате дорожно-транспортных происшествий у взрослых и детей. Подвержены травме пассажиры транспортных средств, особенно сидящие на сиденье, закинув ногу за ногу. Подобное положение тела создаёт благоприятную диспозицию для возникновения травмы. В результате воздействия головка бедренной кости уходит назад и вверх по отношению в вертлужной ямке тазобедренного сустава. У детей описанные травмы встречаются гораздо реже.

В группу задних типов травм тазобедренного сустава входят разновидности:

1. Подвздошный вывих.
2. Седалищный вывих.
3. Первичный.
4. Вторичный.

Деформация от вывиха

Отличие двух разновидностей заключается в разной высоте стояния суставной головки после деформации. При подвздошной разновидности головка бедренной кости смещается и выходит наружу по отношению к крылу подвздошной кости. Указанная разновидность вывихов относится к часто встречающимся. Чтобы произошёл подвздошный вывих или подвывих, требуется, чтобы нога на момент травмы находилась в приведённой позиции.

Согласно механизму, по которому головка тазобедренного сустава выходит на поверхность подвздошной кости, вывих или подвывих может быть первичным либо вторичным.

Первичный вывих характеризуется большой площадью разрыва капсулы тазобедренного сустава и сильного повреждения бертиниевых связок. Разорвав капсулу сустава, головка немедленно устремляется вверх и назад, упирается в наружную поверхность подвздошной кости. Головка кости на некоторое время задерживается краем вертлужной ямки тазовой кости. Потом происходит смещение и фиксация головки на наружной стороне большого крыла.

Вторичный вывих встречается чаще, особенно у детей. При развитии повреждения головка тазобедренного сустава проходит сложную траекторию, но остаётся сохранной бертиниева связка.

Суставная поверхность головки бедренной кости направлена назад. В такой позиции кость удерживает бертиниева связка. Её горизонтальный пучок притягивает бедро к центру. Вывих или подвывих при описанном механизме сопровождается травмированием больших ягодичных мышц. В ряде случаев способно произойти сдавление седалищного нерва.

Смещение головки кости

Когда смещённая головка тазобедренной кости у взрослых расположена в районе седалищной вырезки, говорят о седалищном вывихе. Травма характеризуется неправильным положением нижней конечности, которая сильно согнута и обращена кнутри. Колено поражённой конечности располагается на области бедра здоровой конечности над областью надколенника. Большой палец стопы ложится на тыл здоровой стопы. Положение зафиксировано, при попытке отвести больную ногу конечность пружинит и возвращается в патологическую позицию. При ощупывании подъягодичной складки у седалищной вырезки нащупывается головка тазобедренного сустава.

Редкие разновидности травм

Вышеописанные виды травм встречаются часто. К редким видам тазобедренных вывихов у взрослых и детей относятся:

1. Надвертлужный вывих. Для повреждения характерно расположение головки бедренной кости над краем суставной впадины. Сопровождается разрывом бертиниевой связки. Нога при травме повёрнута в сторону и вытянута.
2. Надлонный вывих или подвывих приводит к смещению головки бедра выше уровня лонного сочленения. Головка бедра находится в проекции средней трети паховой связки.
3. Промежностный вывих приводит к образованию возвышения за мошонкой.
4. Центральный вывих. Вероятно проламывание головкой дна суставной ямки и смещение её к центру тела. У детей вывих практически не встречается. У взрослых может произойти при прямом травмирующем воздействии. Лечение при подобной сочетанной травме комплексное и направленное на перелом и вывих одновременно.

Как распознать вывихи

Основные симптомы вывиха или подвывиха тазобедренного сустава зависят от механизма травматического воздействия и характера травмы.

Известны общие для существующих видов вывихов признаки, позволяющие врачу вовремя распознать травмы и провести адекватное лечение.

Передний вывих характерен обращением коленного сустава кнаружи, при задних разновидностях колено обращено кнутри. Наблюдается значительное ограничение двигательной активности в суставе, выраженный болевой синдром. Фактически вывих или подвывих приводит к полной неподвижности, невозможности самостоятельно передвигаться.

Терапевтические методы

Обычно лечение подобных травм в домашних условиях невозможно ни у детей, ни у взрослых. Транспортировка пациента в специализированное медицинское учреждение должна производиться в положении лёжа. Можно провести предварительное обезболивание. Чтобы установить точный характер травмы и назначить правильное лечение, проводится рентгеновское исследование поражённой области. Если вывих произошёл недавно, вправление и лечение не сопряжено с затруднениями.

Лечение проводят под общим обезболиванием либо спинномозговой анестезией. Поскольку область сустава окружена мощными мышечными группами, их тонус вследствие сильной боли способен резко увеличиться и препятствовать вправлению головки бедренной кости.

Для обеспечения расслабленного состояния мышц и хорошего доступа к области суставов применяют дополнительно миорелаксанты. Пострадавший укладывается на твёрдую поверхность, часто на матрац на полу. Лечение проводит ортопед вдвоём с ассистентом.

Вправление вывихов осуществляется несколькими способами и зависит от вида травмы. Дальнейшее лечение заключается в иммобилизации сустава, назначении обезболивающих препаратов. Иммобилизация повреждённой области проводится путём скелетного вытяжения, которое осуществляется в течение месяца. Для детей возможно пластырное вытяжение.

Если вывих сочетается с переломом вертлужной впадины, разрывом связок, проводятся терапевтические меры в указанном направлении. Возможно осуществление хирургического вмешательства с целью ушивания связок и капсулы сустава. В восстановительном периоде назначается физиотерапевтическое лечение. Под руководством инструктора ЛФК делаются лечебные упражнения.

При травмах лечение и его эффективность сильно зависит от возраста пострадавшего. У пожилых людей процессы восстановления проходят сложнее и длительнее, чем у молодых людей либо детей. Через неделю после наложения вытяжения пациент начинает делать движения больной ногой в постели. Полная трудоспособность восстанавливается через 2 месяца после получения травмы.

Вывих тазобедренного сустава у взрослых: симптомы, лечение

Мощный мышечный аппарат, фиксация связками и прочные суставные капсулы тазобедренных суставов – надежная защита от повреждений. Травматологическая практика насчитывает довольно низкий уровень возникновения патологий – около пяти процентов. Вывих тазобедренного сустава у взрослых наблюдается в результате серьезной аварии или падении с колоссальной высоты. При этом возникает разрыв связок, синовиальной сумки и выход головки бедра из суставной (вертлужной) впадины. У детей такая патология часто носит врожденный характер.

Причины возникновения

Несмотря на крепкую связочно-мышечную конструкцию, защищающую тазобедренные суставы, сильное воздействие извне способно привести к выходу головки из вертлужной впадины.

Причинами вывиха тазобедренного сустава являются:

1. Дорожно-транспортные аварии. Значительный удар по бедру, когда человек сидит, приводит к возникновению заднего вывиха.
2. Стихийные бедствия, природные катаклизмы.
3. Падение со значительной высоты. Приземление на конечность, развернутую кнаружи, приводит к смещению головки бедра вниз-вовнутрь и разрыву синовиальной капсулы. Такой вывих называется передним. Характеризуется выходом головки в область лонного сочленения или запирательного отверстия.
4. Осложнение эндопротезирования. Возникает однократно, при условии своевременного вправления повторно не возникает.
5. Не вовремя диагностированная дисплазия. Если не выявить дисплазию в раннем возрасте, то в дальнейшем это может спровоцировать чрезмерную подвижность суставов. Предрасполагающий фактор – балетные занятия, гимнастика.

Травматический процесс обладает непрямым действием. Влияние направлено не конкретно на сустав, но на бедро, которое выступает рычагом. После пятидесяти лет травмирование приводит к перелому шейки бедра.

Клиническая картина

По направлению головки бедра различают передние (верхние и нижние) и задние (верхние и нижние) вывихи.

При переднем вывихе тазобедренного сустава, симптомы следующие:

1. Колено развернуто кнаружи (большая выраженность при передненижнем вывихе), нижняя конечность слегка отведена.
2. Выпрямленная нога при передневерхнем, согнута при передненижнем вывихе.
3. Заметное удлинение пострадавшей конечности.
4. Выпуклое образование в паховой области (головка бедра).

Задний вывих характеризуется такими клиническими проявлениями:

• нижняя конечность согнута, развернута вовнутрь, приведена;
• поврежденная нога заметно укорочена;
• заметное западение в паховой области и выпуклость в ягодице;
• наиболее выражена деформация при задненижнем вывихе.

Несмотря на то, что у взрослых симптомы вывиха зависят от типа смещения головки, выделяют и общие признаки: вынужденное положение нижней конечности, деформация тазовой области, сильные болезненные ощущения при попытке наступить на ногу или выполнить какое-либо движение. Иногда может возникать отечность и подкожное кровоизлияние.

Первая помощь

Тазобедренный сустав защищен группой сильнейших мышц. Чрезмерное напряжение мышечного аппарата в результате травмы, сильная боль – причины, по которым самостоятельно вправить вывих не получится. К тому же неправильные действия значительно повышают риск возникновения осложнений.

При подозрении на патологию необходим вызов «Скорой помощи». По прибытии медицинский персонал проведет быстрый осмотр, иммобилизацию сустава и доставит пациента в ближайший травматологический пункт для вправления. Проводится данная процедура под общим наркозом.

В ожидании прибытия бригады рекомендуется оказать первую помощь:

1. Вывих бедра сопровождается сильной болью. Для купирования болевого синдрома рекомендован прием обезболивающих препаратов (Кетанов, Анальгин). Наиболее эффективна анальгезия посредством внутримышечной инъекции.
2. Иммобилизация – неотъемлемый этап оказания доврачебной медицинской помощи. Для обездвиживания пострадавшего сустава можно использовать зонт, палки (желательно, предварительно обмотав их бинтом). Важно, зафиксировать такое положение ноги, в каком она находится после вывиха. Категорически запрещается менять положение ноги.
3. После проведения иммобилизации, с целью уменьшения болевых ощущений и снижения риска возникновения отека, рекомендовано воздействие холодом. Для этого необходим пузырь со льдом, обрез ткани, смоченный в холодной воде.

Дальнейшее лечение проводится после проведения обследования, включающего в себя осмотр травматологом и рентгенографию. Для уточнения диагноза может быть назначена магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Лечение закрытым способом

Отсутствие осложнений – показание к применению закрытого способа вправления. Проводится в операционной, под общим наркозом, с применением миорелаксантов. Выполняют вправление хирурург-травматолог с помощником.

Осуществляется вправление вывиха такими способами:

1. По Кохеру. Пациент располагается на операционном столе, в положении на спине. После вхождения пострадавшего в наркоз, его таз надежно фиксируется помощником. Согнув, под углом 90 градусов, ногу в коленном и тазобедренном суставах, хирург тянет ее вверх-вовнутрь, до характерного щелчка, сигнализирующего о вправлении сустава.
2. По Джанилидзе. Особенность этого способа – положение пациента на операционном столе на животе. Пострадавшая конечность при этом свободно свисает со стола. Принимается положение после вхождения в наркоз. Помощник врача подкладывает под таз специальные валики и, нажимая на область крестца, обеспечивает надежную фиксацию. Хирург-травматолог, согнув нижнюю конечность пациента в колене, упирается коленом в подколенную ямку, выполняя при этом надавливание и поворот ноги пострадавшего наружу. Вправление характеризуется наличием щелчка.

Завершается лечение накладыванием гипсовой лангеты (от поясничного отдела позвоночника до кончиков пальцев ноги). В редких случаях применяется скелетное вытяжение. Постельный режим длится до одного месяца. После завершения рекомендовано использование костылей. Полное восстановление наблюдается спустя три месяца. Своевременное вправление гарантирует благоприятный исход и возвращение к привычной жизни.

Осложненный вывих и его лечение

Лечение оперативным путем назначается при разрыве связок либо при невозможности применения закрытого способа вправления. Возникает такая ситуация в результате попадания капсулы сустава (других тканей) в просвет между суставной впадиной и головкой бедренной кости.

В ходе операции производится надрез, обеспечивающий прямой доступ к тазобедренному суставу. Устраняются факторы, препятствующие вправлению, выполняется сшивание разорванных связок и открытое вправление бедра. Затем накладываются швы и стерильная повязка.

Отсутствие своевременного вправления бедренной кости приводит к возникновению патологических изменений в суставе. Такой вывих называется застарелым. Характеризуется заполнением свободного пространства околосуставной области соединительной тканью, с последующим окостенением.

Лечение застарелого вывиха осуществляется тремя способами:

1. Открытое вправление. Выполняется при условии, что поверхности сустава не изменены.
2. Артродез. Заключается в фиксации сустава. Применяется при полной утрате функции, когда патологические изменения суставной поверхности имеют необратимый характер. Данная операция позволит пострадавшему опираться на больную ногу.
3. Эндопротезирование. Суть данного лечения заключается в замене пораженного сустава на искусственный. Подбирается эндопротез в индивидуальном порядке. Учитывается вес, образ жизни, возраст, общее состояние пациента. Эндопротезирование уменьшит боль и обеспечит восстановление функций поврежденной конечности. Устанавливается протез на срок до двадцати лет.

Предотвратить оперативное вмешательство, как способ лечения, позволит своевременное обращение за медицинской помощью и строгое выполнение рекомендаций врача-травматолога.

Реабилитационные мероприятия

Быстрота восстановления функций нижней конечности после вывиха тазобедренного сустава зависит от своевременности и корректности реабилитационных мероприятий.

Восстановительная терапия включает:

1. Лечебный массаж. Назначается сразу после лечения. Начинается курс с щадящих приемов (поглаживание, растирание), в дальнейшем применяются более интенсивные (разминание, вибрация). Массаж способствует восстановлению кровяного русла в нижней конечности, повышает скорость рассасывания отека. Лечебные приемы уменьшают болевые ощущения. Повышается мышечный тонус. Курс массажа значительно ускоряет восстановление двигательной активности.
2. Лечебная физкультура. К занятиям приступают как можно раньше. Еще находясь на постельном режиме, пациент должен начинать выполнять простейшие упражнения. Состоит лечебная физкультура из трех этапов. Первый – минимум простых упражнений, для нормализации кровотока нижней конечности. Второй этап включает в себя выполнение простых движений, способных восстановить подвижность. Третий – интенсивный комплекс гимнастических упражнений, после выполнения которого, разрешена полноценная нагрузка.
3. Физиотерапия. Метод терапии побирается в индивидуальном порядке, в зависимости от способа лечения, тяжести, возможностей клиники. Главными методами физиотерапии, применяемыми при реабилитации вывиха тазобедренного сустава, являются: диадинамические токи, ультравысокочастотная терапия, тепловые процедуры.
4. Санаторно-курортное лечение. Влияние термальными водами, грязями, используемыми в санаториях, также обеспечивают положительный эффект.

Своевременное обращение за медицинской помощью, правильно подобранное лечение и курс реабилитации – гарантия того, что после выздоровления человек может вернуться к привычной жизни.

симптомы подвывиха тазобедренного сустава, лечение, как вправить

Вывих бедра встречается нечасто: 1 на 20 общего количества вывихов. При вывихе головка тазобедренного сустава смещается и выходит за пределы вертлужной впадины тазовой кости. Тазобедренное сочленение является самым крупным суставом нашего организма, выполняющим такие важные функции, как ходьба, бег, нахождение в вертикальном положении. Поэтому оно фиксировано мощными связками и защищено крупными мышцами.

Причины

Вывих тазобедренного сустава может быть врожденным, вследствие неправильного развития сустава во внутриутробном периоде, и приобретенным. Приобретенные вывихи, как правило, случаются у взрослых в результате травмы (автодорожная авария или падение с большой высоты). В результате сильного непрямого механического воздействия бедренная кость выступает как рычаг. Головка кости смещается, разрывает капсулу сустава и покидает суставную сумку.

Классификация

В зависимости от того, в каком направлении произошло смещение головки бедренной кости, выделяют следующие вывихи:

• Передневерхний.
• Передненижний.
• Задневерхний.
• Задненижний.

Задние вывихи встречаются в пять раз чаще передних. Они возникают при воздействии на согнутую ногу. Обычно причиной является дорожно-транспортное происшествие. Передние вывихи возникают при воздействии силы на прямую ногу. Как правило, это бывает при падении с большой высоты. По срокам давности вывихи бывают: свежие (до 3 суток), несвежие (от 3 суток до 3 недель), застарелые (свыше 3 недель).

Признаки

Каким бы ни был травматический вывих, для него характерны следующие симптомы: сильная боль в области травмированного сустава, невозможность активных движений в суставе. Попытка пассивных движений приводит к усилению боли и появлению пружинящего сопротивления.В области травмы (пах, ягодица) возможно появление отека. Нога принимает вынужденное положение. В зависимости от вида вывиха бедро пострадавшего может принимать разные положения.

При заднем вывихе нога:

• Согнута.
• Приведена.
• Повернута внутрь.
• Травмированная нога короче.
• В ягодичной области определяется выбухание, а в паховой – западение.

При переднем вывихе:

• Колено повернуто кнаружи.
• Бедро немного отведено.
• Травмированная нога длиннее.
• Смещенная головка бедренной кости образует в паху выбухание, а ягодица становится уплощенной.

При застарелом вывихе все симптомы выражены меньше. Больной даже приспосабливается ходить. Это происходит за счет смещения оси тяжести вследствие перекоса таза и искривления позвоночника.

Первая помощь

Вывих бедра требует оказания срочной медицинской помощи. Поэтому при подозрении на этот вид травмы необходимо сразу вызвать «Скорую». До прибытия врачей необходимо провести такие мероприятия:

• К проекции поврежденного сустава приложить холод на 15–20 минут для снижения отека мягких тканей.
• Данная травма сопровождается сильной болью, поэтому важно купировать болевые ощущения. Для этого, если есть возможность, сделать укол анальгетика внутримышечно или дать таблетку.
• Ногу пострадавшего нужно зафиксировать (иммобилизовать) в том положении, в котором она находится. Если нет специализированных шин, то можно использовать подручные материалы – доски, палки и тому подобное. Фиксацию проводят также подручными средствами – любой тканью или одеждой.

Ни в коем случае нельзя пытаться вправить вывих самостоятельно. Можно повредить связки, сухожилия и усугубить ситуацию. В крайних случаях, когда нет возможности вызвать «Скорую помощь», можно доставить травмированного человека самостоятельно. Для этого его кладут на твердую поверхность (фанеру или двери), во избежание дополнительных повреждений.

Осложнения вывиха бедра

Серьезными осложнениями считаются следующие состояния:

• Аваскулярный некроз. Это самое опасное и в то же время довольно частое осложнение. Оно возникает при повреждении сосудов, кровоснабжающих головку бедренной кости. Не получая питания, ткани погибают. Единственным методом лечения в этом случае является эндопротезирование.
• Ушиб седалищного нерва. При этом осложнении появляются боли по задней поверхности ноги, нарушение чувствительности кожи. Если во время травмы нерв был надорван или полностью разорван, то возможен полный паралич конечности.
• Кожные нарушения. Кожа, не получающая питания, становится сухой, шелушащейся. Со временем могут появиться трофические язвы.
• Повреждение запирательного нерва. Этот нерв отвечает за внутренние мышцы бедра. При его травме работа этих мышц нарушается.

Диагностика

Диагноз ставится на основании характерных жалоб, данных осмотра и обязательно проводится рентгенологическое исследование в двух проекциях. Это позволяет более точно определить местоположение смещенной головки бедренной кости, а также исключить перелом шейки бедра. По показаниям проводят магнитно-резонансную томографию (МРТ). Этот метод диагностики позволяет наиболее точно определить состояние не только костей и связок, но сосудистых и нервных пучков. Если головка кости смещается, но не покидает полость сустава, то диагностируется подвывих бедра.

Лечение

Вправление вывиха бедра осуществляет врач-травматолог в условиях стационара. Лечение может проводиться оперативным или консервативным путем. Если вывих бедра является свежим, и осложнения отсутствуют, то лечение осуществляется консервативным методом. Пострадавшему дают общий наркоз и вводят миорелаксанты (препараты, расслабляющие мышцы). Далее врач использует один из методов вправления сустава.

Вправление по Кохеру

Тазовые кости пациента фиксируют и травматолог сгибает ногу в коленном и тазобедренном составе под прямым углом. После этого он поднимает конечность вверх и одновременно поворачивает внутрь. Если головка сустава встала на место, то раздается характерный громкий щелчок.

Вправление по Джанелидзе

После наступления действия наркоза пострадавшего кладут на операционный стол лицом вниз. При этом травмированная нога свободно свисает боку. Под таз пациенту кладут два мешочка с песком, помощник травматолога надавливает на крестец, чтобы зафиксировать таз. Врач сгибает травмированную ногу в коленном суставе. При этом свое колено врач ставит в подколенную ямку пациента и осуществляет давление с одновременным разворотом травмированной ноги наружу. Когда сустав вправлен – раздается характерный щелчок.

После вправления проводятся контрольные рентгеновские снимки. Если все манипуляции проведены успешно, то больному накладывают гипс с фиксацией всех трех суставов конечности – тазобедренного, коленного и голеностопного. В течение трех недель пациенту необходимо соблюдать постельный режим. Иногда после вправления необходимо скелетное вытяжение. Для этого через большеберцовую кость вводят металлический стержень, крепят на него скобу и подвешивают груз на 3–4 недели.

Хирургическое лечение

Такое лечение бывает необходимо при застарелом вывихе или в том случае, когда вправить бедро консервативно невозможно. Это бывает при разрыве связок, а также если в полость суставной сумки попала капсула сустава или другие ткани. Под общим наркозом врач во время операции убирает попавшие в сустав ткани, вправляет вывих и сшивает связки.

Читайте также:

Реабилитация

У травмированных взрослых реабилитация составляет не менее 2 месяцев. Она включает в себя ЛФК, массаж и физиотерапевтические процедуры. После операции по эндопротезированию реабилитационный период занимает около года.

Лечебная физкультура

Первые легкие упражнения назначаются еще на этапе постельного режима. Тут целью является поддержание хорошего кровотока, чтобы свести мышечную атрофию к минимуму. Выполняются пассивные упражнения с помощью инструктора по лечебной физкультуре или медсестры. На втором этапе можно выполнять легкие активные упражнения с целью увеличить активность сустава и подготовить его к полноценной нагрузке. На третьем этапе выполняются упражнения, укрепляющие мышечный и связочный аппарат бедра.

Длительность каждого из этапов и интенсивность физических нагрузок определяет врач-реабилитолог, учитывая особенности травмы и состояние организма пациента.

Массаж

Массаж можно делать с первых дней реабилитации, когда движения конечностью еще невозможны. Легкое поглаживание, разминание, растирание мышц позволяет улучшить микроциркуляцию в мышцах и уменьшить отечность. В дальнейшем массаж может быть более интенсивный. Это помогает быстрее восстановить тонус мышц и избежать атрофии.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы подбираются индивидуально для каждого пациента. Наиболее часто используют:

• Магнитотерапию.
• Диадинамические токи.
• Электрофорез.
• Ультравысокочастотную терапию.

Врожденный вывих бедра

Вывих тазобедренного сустава у новорожденных является частой патологией, ее диагностируют в 4% случаев. По степени тяжести у детей различаются:

• Дисплазия тазобедренного сустава. Это начальная стадия нарушения сустава. Анатомические поверхности сустава изменены мало, но имеются предпосылки для дальнейших нарушений.
• Предвывих бедра. Капсула сустава натянута, а головка бедра чрезмерно подвижна.
• Подвывих тазобедренного сустава. Характеризуется неполным смещением головки кости относительно вертлужной впадины, связки сильно натянуты.
• Вывих. Полное несоответствие головки сустава и суставной впадины.

Причины

Почему развивается данная патология достоверно не выяснено. Основными причинами, способствующими вывиху бедра у грудничков, являются тазовое предлежание, вес плода более 4 кг, сильный токсикоз у матери, наследственная предрасположенность, родовая травма, преждевременные роды, перенесенные матерью инфекции во время беременности.

Симптомы

У новорожденных и детей более старшего возраста, проявление признаков врожденного вывиха разное. Для грудничков характерно:

• При разведении бедер слышен характерный щелчок.
• Ягодично-бедренные складки ассиметричны.
• Укорочение пораженной ноги.
• Разворот стопы кнаружи на больной конечности.
• Ограничение отведения ноги при сгибании.
• Может прощупывается смещенная головка бедра.

Если ребенок старше года, то признаки следующие:

• Хромота на больную ногу.
• Ребенок гораздо позже начинает ходить.
• При ходьбе наблюдается наклон тела в сторону здоровой конечности.
• Искривление поясничного отдела позвоночника.

Диагноз ставится детским ортопедом на основании осмотра и выявлении характерных клинических признаков. Также проводят УЗИ сустава, а детям старше 3 месяцев рентгенологическое исследование.

Лечение

Если патология выявлена сразу после рождения, то врожденный вывих тазобедренного сустава лечится консервативно. При дисплазии назначается широкое пеленание и лечебный массаж. При более серьезных степенях используют различные ортопедические конструкции для удержания сустава в правильном положении. Чаще всего применяют стремена Павлика, шину Волкова, шину Фрейка, шину Виленского.

Каждому ребенку индивидуально назначается курс ЛФК для ЛФК восстановления нормальной конфигурации тазобедренного сустава, укрепления мышц, улучшения кровообращения. Иногда врожденный вывих бедра приходится лечить оперативным путем. К этому прибегают в следующих случаях: невозможность вправления консервативным способом из-за выраженного смещения, возраст ребенка старше 2 лет, ущемление хряща в суставной полости, дополнительные аномалии, из-за которых невозможно закрытое вправление.

После операции ребенку предстоит длительный реабилитационный период – до 1,5 лет. В течение этого времени применяется массаж и специальные упражнения. Ребенка учат ходить правильно с помощью специальной дорожки. При отсутствии своевременного и грамотного лечения, со временем развиваются следующие нежелательные последствия:

• Формирование ложного сустава (неоартроз).
• Деформация и атрофия суставной сумки вследствие постоянного давления.
• Коксартроз. В этом случае головку тазобедренного сустава приходится заменять эндопротезом.

Таким образом, вывих тазобедренного сустава как у ребенка, так и взрослого является тяжелой патологией, требующей как можно более ранней диагностики и лечения. Однако при своевременном обращении за медицинской помощью и четком выполнении всех инструкций прогноз данного заболевания благоприятный.

Вывих тазобедренного сустава у взрослых – симптомы травмы такого типа

Вывих тазобедренного сустава у взрослых может быть как врожденным, так и приобретенным. Такая травма суставного сочленения возникает не так уж и часто, но все же имеет место быть. При ней больной испытывает сильный дискомфорт, и его уровень жизни существенно снижается. Кроме того, в скором времени человек начинает испытывать проблемы с самостоятельным передвижением. Лечится такое повреждение долго. Причем чем оно запущеннее, тем дольше и сложнее будет период реабилитации. Поэтому важно уметь распознавать и начинать лечить вывихи как можно раньше.

Вероятные причины травмы

Тазобедренное соединение – это достаточно массивная и крепкая система, которая укреплена мышцами и связками, поэтому вывихи данной части тела происходят нечасто. Чтобы это произошло, на бедренную кость должно быть оказано довольно серьезное давление. Есть несколько факторов, которые обычно способствуют возникновению такой травмы:

1. Аварии на автотранспорте. Особенно велика вероятность такого повреждения, если пострадавший не был пристегнут.
2. Падение с большой высоты.
3. Подскальзывание на мокром полу.
4. Участие в различных стихийных бедствиях.

Наиболее часто подобным повреждениям подвергаются люди старше пятидесяти лет. Это связано с нестабильностью их суставов.

Классификация вывихов

Лечение вывиха назначается в зависимости от его вида. Данные травмы различаются по степени смещения, давности травмы и ее причины.

По причинам возникновения

Разновидности патологии:

1. Предвывихом называется врожденная травма. Она может быть приобретена в процессе родов или внутри утробы матери. Это может быть связано с травмой живота, повышенной активностью ребенка, а также являться патологией строения сустава. Такое отклонение диагностируется у новорожденных.
2. Подвывих диагностируют, когда смещение суставного сочленения незначительно. Такая проблема лечится наиболее быстро. При этом редко возникают негативные последствия.
3. При сильном смещении диагностируют вывих. Он может быть полным или неполным. Это зависит от степени сдвига.

По времени получения

По давности травмы она делится на:

1. Свежую, после получения которой прошло не более двух суток.
2. Несвежую, полученную не более месяца назад.
3. Застарелую, после которой прошло более месяца.

Чем старше патология, тем сложнее будет ее лечение.

В зависимости от расположения

По расположению травма бывает:

1. Передней, при которой поврежденная конечность может быть согнута или разогнута. Она смотрит наружу и несколько отведена. В области паха образуется выступ.
2. Задней. В этом случае деформация выражена сильнее, чем в предыдущем. Поврежденная нога укорочена, согнута и смотрит вовнутрь. Просматривается выступ в районе ягодицы.

По наличию осложнений

В зависимости от дополнительных повреждений вывих бывает осложненным и неосложненным. В первом случае наблюдаются сопутствующие мелкие и крупные травмы. Это могут быть растяжение или разрыв связок, ушиб седалищного нерва и защемление сосудов.

Подобные травмы плохо поддаются заживлению. Кроме того, они приводят к некоторым неприятным последствиям. В результате смещения костей пережимаются нервные окончания и сосуды, из-за чего ткани перестают получать полноценное насыщение кислородом. Вследствие этого происходят некроз мягких составляющих и разрушение сустава. Больной теряет способность передвигаться самостоятельно. В этом случае единственным решением проблемы является эндопротезирование.

Характерные симптомы

Вывих этой части тела особенно важно лечить на ранних стадиях его возникновения. Только в этом случае можно избежать серьезных осложнений и ограничиться более консервативными методами лечения. Чтобы вовремя выявить вывих, необходимо уметь распознавать его симптомы. Они достаточно специфичны, поэтому определить наличие травмы будет несложно.

Признаки свежего вывиха

Симптоматика смещения сустава:

1. Прежде всего возникает сильная боль. Она локализуется в тазобедренном соединении. Также это ощущение может отдавать в ногу с поврежденной стороны и в спину.
2. Ограничение подвижности – еще один признак. Пострадавший не может совершать движения поврежденным суставом, а также вставать на ногу с больной стороны.
3. Также заметно невооруженным глазом изменение в месте повреждения. В зависимости от типа вывиха в одном месте будет наблюдаться выпуклость, а в другом – впадина.
4. Нога приобретает неестественное положение. Ее направление будет зависеть от вида травмы.
5. При попытке движения ногой через силу возникает сопротивление. При этом конечность будет пружинить.
6. Также наблюдаются симптомы воспаления. Они могут проявляться в отечности, наличии уплотнений, местном покраснении кожных покровов и повышении температуры.

Характеристики застарелой травмы

Застарелое смещение проявляется менее выраженными признаками:

• Болезненность носит не острый, а скорее ноющий характер.
• Выраженность деформации уменьшается. Больной приспосабливается ходить, щадя поврежденный отдел. Возникают хромота и деформация позвоночника.

Запущенная травма может долгое время давать ослабленные симптомы, однако со временем состояние больного ухудшится. Появятся воспаление мягких тканей и некроз хряща. Некоторые изменения будут необратимы.

Диагностика

Постановка диагноза при таком виде травмы обычно не несет в себе каких-либо сложностей. Это связано со специфичностью ее симптомов. Опытному врачу-травматологу достаточно лишь провести визуальный осмотр, чтобы не только определить наличие вывиха, но и понять, в какую сторону произошло смещение.

Однако исследование на специальной аппаратуре назначается во всех случаях. Это связано с тем, что специалисту важно определить степень тяжести травмы и ее происхождение. От этого во многом будет зависеть лечение. Существует несколько методов диагностики такой проблемы:

1. Прежде всего врач-травматолог визуально осматривает повреждение. Он опрашивает больного на наличие тех или иных симптомов, а также узнает возможные причины возникновения такой травмы.
2. Пациент направляется на рентген-обследование. Здесь место вывиха снимается под разными ракурсами. Исходя из этого, врач сможет определить степень смещения, а также то, в какую сторону вывернуто бедро.
3. КТ и МРТ назначаются, если у специалиста остаются сомнения насчет диагноза. Эти методики позволяют сделать послойные снимки костей и тканей и определить наличие или отсутствие осложнений.

Эффективные методы лечения

Обычно используется одна из методик вправления бедра. Они разработаны ведущими врачами-травматологами и отличаются лишь способом воздействия на нужную конечность. Такая процедура проводится в операционной.

Этапы вправления бедра:

1. Больной вводится в общий наркоз, без которого провести крайне болезненную процедуру практически  невозможно.
2. Также больному вводятся миорелаксанты. Такая терапия позволяет расслабить мускулатуру бедра и вправить конечность в нормальное положение.
3. При проведении сеанса вправления присутствуют травматолог и ассистент. Они совершают движения поврежденной ногой, позволяющие вправить больную конечность на ее место.
4. На нужную конечность накладывается гипс. Это позволяет ограничить ее подвижность и ускорить заживление.
5. Иногда под наркозом в кость вводят специальную спицу из особого металлического сплава. Эта методика применяется для вытяжения больной конечности и возвращения ей нормальной формы.

Иногда закрытым способом вправление выполнить невозможно. Обычно такая проблема присутствует при осложненной форме вывиха, сопровождающейся разрывом связок или суставной капсулы. В этом случае (так же под общим наркозом) делается разрез. Это необходимо для того, чтобы хирург мог зашить поврежденные связки и убрать ткани.

При застарелых травмах проведение закрытого вправления невозможно. Больному устанавливается протез, полностью ограничивающий подвижность ноги, или производится вправление открытым способом. В некоторых случаях ставится эндопротез.

Вывих тазобедренного сочленения у детей

Вывих тазобедренного сустава у детей происходит очень редко. При этом он может быть как врожденным, так и приобретенным.

Наиболее часто наблюдается травма именно врожденного типа. Она может возникать в процессе родовой деятельности или при травме живота. Диагностируется такое отклонение у новорожденных после выхода из утробы. Важно начать лечение сразу после диагностики проблемы, ведь у детей травмы срастаются быстро, и велика вероятность, что при несвоевременном лечении вывих срастется неправильно. В этом случае ребенок всю жизнь будет страдать от деформации спины и тазобедренного сочленения.

Приобретенные травмы возникают в результате воздействия на сустав такой силы, что происходит смещение. Проблема возникает в результате различных катастроф. Своевременное лечение в данном случае является залогом восстановления поврежденного участка без негативных последствий.

Реабилитация после вывиха

Реабилитация после вправления имеет огромное значение, ведь именно от нее зависит, насколько правильно будет функционировать заживший поврежденный участок.

Обычно методы реабилитации назначаются врачом после контрольного рентгена, который покажет, что физические воздействия больному не навредят. В этом случае специалист начинает постепенно вводить различные процедуры.

Восстановление после травмы:

1. Первым назначается массаж. В данном случае используется аккуратное воздействие. Очень важно, чтобы такую процедуру проводил специалист. Она позволяет улучшить кровообращение, восстановить метаболизм, поддержать тонус мышц и снять отек.
2. Далее используется лечебная гимнастика. Она применяется, когда с больного уже снят гипс и ему разрешено вставать. Упражнения назначаются врачом, причем нагрузка увеличивается по нарастающей.
3. Также используются различные аппаратурные физиопроцедуры. Они подразумевают воздействие ультразвуком, динамическим воздействием и т. д.
4. Очень полезно в таких случаях санаторное лечение. Там применяется воздействие специальными грязями, термальными ваннами и т. д.

Вывих сустава бедра – это одна из наиболее опасных трав. Промедление с ее лечением может привести к инвалидности, поэтому при первых признаках подобного повреждения нужно незамедлительно обратиться к врачу.

симптомы и лечение, патология у детей

Встречаются в жизни различные травмы, в том числе и вывих тазобедренного сустава. Нельзя не согласиться с тем, что сильнейшая боль вызывает массу вопросов у человека и требует безотлагательных действий.

Классификация вывихов

Вывих тазобедренного сустава – выход головки бедренной кости за пределы вертлужной впадины, сопровождающийся разрывом капсулы сустава. Можно получить передний и задний вывих, по статистике первый случается редко, нежели последний. Отдельно выделяется врожденный вывих у ребенка.

Задний вывих

Более частый вывих случается в основном в результате дорожно-транспортных аварий или в результате механического воздействия на ногу, кнаружи развернутую.
Вынужденное положение ноги определяется согнутым, коленом повернуто внутрь. Нащупать тазобедренный сустав можно в районе ягодичных мышц.

Передний вывих

Передний вывих может возникнуть от падения свысока, на отведенную кнаружи или выставленную вперед ногу.

Ягодичная область типично уплощается, головку бедренной кости можно нащупать в районе паховой области. Вынужденное положение ноги определяется более выраженным по сравнению с задним вывихом отведением кнаружи и сгибанием конечности.

Вывих тазобедренного сустава у детей

В основе подобных травм лежит нарушения нормального развития тазобедренных суставов, именуемые дисплазией. Обнаружить травму можно в течение нескольких месяцев после рождения и локализовать ее полностью желательно до исполнения года малышу. В дальнейшем подвывих или вывих бедра может нанести непоправимый вред или сулит очень длительное и изнуряющее лечение, так как ребенок будет ограничен в движениях.

Симптомы при вывихе тазобедренных суставов

Помимо вынужденного положения конечностей при различных вывихах существуют и общие симптомы.

Любой вывих проявляется:

• сильным болевым симптомом тазобедренного сустава;
• деформацией;
• определенным вынужденным положением ноги;
• ограничение двигательной функции ноги;
• укорочением конечности (может быть не ярко выраженным).

С течением длительного времени без лечения болевой порог снижается, симптоматика менее заметна, так как и укорочение ноги компенсируется наклоном таза и прогибом в пояснице. Но в виду нередкого сопутствующего перелома и ограниченности в движении мало кто запускает такую травму на длительный срок.

Важно! Вывих тазобедренного сустава часто сочетается с переломом, необходимо обязательно проходить рентгенологическое обследование для определения точного положения головки бедренной кости и для постановки точного диагноза и лечения.

У детей симптомы несколько отличаются:

• различная длина ног;
• ассиметричные ягодичные складки;
• щелчки при движении конечности;
• смещение бедренной кости при сгибании ноги в этой области.

Помимо вышеперечисленных признаков для детей старше одного года свойственны хромота и прогиб спины в поясничном отделе.

Важно! Начать самостоятельное лечение у детей вывих тазобедренного сустава можно, но это крайне не рекомендуется. Движения, являющиеся физиологичными для взрослых, могут быть противопоказанными для детей и могут нанести дополнительный вред.

Комплекс упражнений лечебно-физической культуры на стадии обучения пациента (ЛФК) может проводить только врач или профессиональный массажист.

Вправление сустава

Вправление вывиха тазобедренного сустава должно проводиться при наркозе, что уже само по себе исключает теорию самостоятельного вправления вывиха тазобедренного сустава у взрослых. Местный наркоз дает эффект необходимого расслабления мышц, местное обезболивание попросту неэффективно.

При вывихах действует правило на любое вмешательство: чем раньше начать лечить, тем лучше гарантируется исход. Рекомендуется вправлять сустав руками не позднее недели после получения травмы, в противном случае может понадобиться хирургическое вмешательство.

После вправления накладывается лангета из гипса и назначается постельный режим. В среднем через месяц, если вывих не был осложнен переломом, начинают вводить лечение гимнастикой и лечебной физкультурой. Предварительно лангета должна быть снята.

Организация реабилитации

Подход к реабилитации должен быть комплексным и включать в себя не только ЛФК на дому, но и массаж с различными видами физиотерапий.

Какие виды физиотерапий нужно включить в реабилитацию:

• электростимуляция;
• терапия УВЧ;
• электромиостимуляция;
• магнитотерапия;
• токи интерференционные;
• токи диадинамические;
• световые прогревающие процедуры.

Физиотерапия подготавливает сустав к нагрузкам, проводить ее следует раньше ЛФК и массажа, также она снимает отек и болевые ощущения.

Организация самостоятельных занятий лечебной физкультуры

Начинать выполнять упражнения следует в медленном темпе, постепенно переходя на более активные с включением движения в различных плоскостях. Завершающий этап физических упражнений направлен на увеличение и восстановление сил в мышцах, окружающих сустав.

Выполнять все упражнения нужно плавно и не спеша, без резких движений. Между выполнением упражнений обязательно должен проводиться общий физический отдых. На каждую ногу количество повторений одного упражнения должно быть не более шести раз. С увеличением нагрузок, только с позволения лечащего врача, можно выполнять эти же упражнения с утяжелителями.

Упражнения ЛФК на начальном этапе:

1. Сидя на стуле необходимо вращать туловищем по небольшой амплитуде активно, без болевых ощущений, в течение трех минут. Руки в момент поворота туловища движутся в такт вдоль ног. Далее отдых в виде частых неглубоких наклонов туловища и шеи, из положения сидя, выполнять также в течение трех минут.
2. В лежачем положении, спиной кверху руки вдоль туловища, лицо направлено в пол. Ноги необходимо поочередно поднимать под углом тридцать градусов, задерживать в верхнем положении на одну секунду и опускать на пол до полного расслабления.
3. Исходное положение то же, что и во втором упражнении. Только ноги должны быть согнуты в коленях. Техника выполнения аналогична второму упражнению.

Дополнительные упражнения:

1. Лежа на спине, руки вдоль туловища, одна нога согнута в колене, а другая прямая. Прямая нога поднимается вверх не выше уровня колена согнутой ноги. На секунду нога задерживается в воздухе и опускается вниз до полного расслабления.
2. Исходное положение: руки вдоль туловища, обе ноги согнуты в коленях на 900 и лежа на спине. Ноги необходимо поднять до уровня девяносто градусов по отношению к животу, задержка в воздухе на секунду и опускание ног до расслабления.
3. Изначальное положение тела: на боку лежа. Нога, расположенная ниже, должна быть согнута в колене, верхняя прямая. Осуществляются подъемы прямой ноги с секундной задержкой в воздухе и последующим полным расслаблением при опускании на другую ногу.
4. Начальная поза: сидя на полу с выпрямленными ногами. Необходимо дотянуться руками до пальцев ног и зафиксироваться в таком положении на одну минуту. Те, кто дотянуться не может, накидывают полотенце или ремень на ступни, руками необходимо держаться за края. Если одну минуту продержаться тяжело, стоит начать с 30 секунд, постепенно доводя до минуты.
5. Лежа вертикально животом кверху, руки вдоль туловища, ноги на ширине плеч согнуты в коленях. Таз необходимо поднять на максимально доступную высоту, прогнуть его еще вверх и опустить приблизительно на 20 см. Пола не касаться и повторить подъем таза. При подъеме до максимально точки нужно стараться напрячь ягодичные мышцы.

В дальнейшем лечение после реабилитационных занятий подкрепляется упражнениями на тренажерах и ходьбой. Все упражнения улучшают кровообращение в суставе, что является залогом для полнейшего выздоровления.

Вывих тазобедренного сустава: симптомы и лечение у взрослых, подвывих, смещение, вывих эндопротеза, как вправить сустав

Тазобедренный сустав надежно защищен группой мышц и мощным связочным аппаратом. Его головка прочно зафиксирована связками и суставной капсулой. Этим и объясняется следующая травматологическая статистика: только 5% всех повреждений приходится на тазобедренный сустав.

Тем не менее не стоит исключать возможность вывиха тазобедренного сустава. Как пожилым людям, так и детям приходится сталкиваться со столь неприятной травмой. Изучим ее особенности и предложим различные варианты лечения такого повреждения.

Причины вывиха и классификация травмы

Получить такую травму весьма сложно, тут недостаточно слабого удара или неудачного падения. Вывих тазобедренного сустава может оказаться последствием следующих событий:

• авария или другая катастрофа;
• падение с большой высоты;
• воспалительный процесс, протекающий в организме;
• врожденная дисплазия бедра.

Важно! Врожденная дисплазия бедра может стать причиной не только частых вывихов, но и инвалидности. Если у ребенка наблюдается дисплазия, то следует незамедлительно начать лечение.

Как правило, специалисты различают 3 типа вывиха тазобедренного сустава:

1. Задний. Чаще всего такую травму пациенты получают при авариях или других катастрофах. Он характеризуется повреждением головки бедра, которая смещается относительно сустава.
2. Передний. Получить такое повреждение можно после неудачного падения с большой высоты. Вывих происходит из-за разрыва суставной капсулы и смещения головки.
3. Центральный. Классифицировать такой вывих можно за счет протрузии головки кости и западения большого нерва. Эта травма сопровождается разрушением вертлужной впадины.

Основные симптомы травмы

Чтобы определить наличие вывиха, достаточно обнаружить какой-либо из следующих симптомов вывиха тазобедренного сустава у взрослых:

• деформация тазобедренного сустава;
• сильные и резкие болевые ощущения, в том числе при попытке сдвинуть ногу;
• гематома в поврежденной области;
• разрыв суставной сумки.

Следует понимать, что сигнализировать о вывихе тазобедренного сустава в случае врожденной дисплазии таза будут другие симптомы:

• ограниченное движение поврежденной ноги;
• болевые ощущения при движении;
• хромота;
• нарушение осанки.

Первая помощь при вывихе тазобедренного сустава

Подвывих тазобедренного сустава у взрослых может привести к серьезным осложнениям, если не поспешить и не осуществить необходимое лечение. Однако избежать этих осложнений и облегчить состояние пострадавшего можно, оказав первую помощь.

Чтобы наиболее эффективно и безболезненно оказать первую помощь, придерживайтесь следующих шагов:

1. Дайте пострадавшему обезболивающее, например, «Анальгин», «Диклофенак» или «Трамал».
2. Иммобилизируйте пострадавшую ногу. Для этого примотайте палки или любые другие пригодные подручные материалы бинтами, а затем зафиксируйте. Если же никаких материалов под рукой не оказалось, можно обездвижить травмированную конечность, привязав ее к другой.
3. Приложите к поврежденному участку что-нибудь холодное.
4. Далее остается только дожидаться прибытия квалифицированных специалистов.

Важно! Зафиксировать ногу нужно именно в том положении, которое она приняла после получения травмы, так как вправить тазобедренный сустав сможет только врач.

Диагностика и методы лечения

Для того чтобы диагностировать вывих тазобедренного сустава, необходима консультация врача. Во время нее будет осмотрена поврежденная конечность, после чего пациент будет направлен на рентгенографию. Только благодаря этой процедуре можно будет классифицировать вывих. Рентгеновский снимок покажет смещение тазобедренного сустава и степень деформации, а также поможет определить характер травмы.

При наиболее тяжелых случаях также могут быть назначены компьютерная томография или ангиографический рентген, который поможет определить повреждение сосудов, если таковое имеется.

Главным образом диагностика необходима для того, чтобы врач смог назначить пациенту наиболее эффективный вид лечения. Если травма носит «легкий» характер, то травмированному будет назначена консервативная терапия, в противном случае необходимо хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия

Чтобы вернуть пациенту прежнюю подвижность, необходимо вправить вывих. Еще раз отметим: сделать это может только квалифицированный специалист.

Как правило, консервативная терапия становится эффективной, если вывих не оскольчатый. При лечении вывиха тазобедренного сустава у взрослых нередко накладывается гипсовая повязка, которая фиксирует поврежденную конечность.

Помимо этого, врачом назначаются различные обезболивающие средства, которые также помогут предотвратить воспалительные процессы.

Оперативное вмешательство

Если вывих привел к полному разрушению сустава, то пациенту будет назначена операция. В таком случае необходимо эндопротезирование. В ходе операции специалист, воспользовавшись артропластикой, возвращает прежний функционал суставу. После эндопротезирования при вывихе тазобедренного сустава пациент носит фиксирующее приспособление.

Особенности лечения у детей

Как уже было замечено, вывих тазобедренного сустава у детей отличается от травмы, полученной взрослым человеком. Это связано с врожденной ортопедической аномалией, которая наблюдается у малышей с самого рождения.

Причиной такой аномалии могут стать следующие факторы:

• проблемы с гормональным фоном у будущей матери;
• инфекционное заболевание матери в течение первого триместра беременности;
• патологические роды;
• генетическая предрасположенность.

Лечение данной патологии чаще всего осуществляется следующими процедурами:

• ношение ортезов;
• широкое пеленание;
• курс массажа;
• плавание;
• гимнастика.

К сожалению, для излечения патологии требуется большой срок. Полное восстановление невозможно, если родители ребенка не будут в полной мере соблюдать все указания врача.

Лечение осложненного вывиха бедра

К осложненным вывихам тазобедренного сустава относят такие, которые нельзя вправить без проведения операции. Она будет осуществлена следующим образом: врач, сделав надрез, откроет доступ к травмированному суставу, после чего станет возможным вправление головки кости.

Реабилитация и восстановление подвижности

Одного только лечения недостаточно для полного восстановления и возвращения в прежний жизненный ритм. Тут необходим курс реабилитации, который предполагает следующие мероприятия: лечебная физкультура, курс массажа, физиотерапевтические процедуры, а иногда даже санаторно-курортное лечение.

Лечебная физкультура

В течение первого этапа реабилитации целью лечебной физкультуры является предотвращение атрофии мышц. Чтобы сохранить нормальное кровообращение в мышцах, необходимо выполнять несложные упражнения. Их назначает только врач. И тут главное — не перенапрягаться, пусть восстановление будет медленным, но верным.

Курс массажа

Чтобы вернуть конечности прежнюю чувствительность, а также уменьшить болевые ощущения, пациентам назначается курс массажа. На начальном этапе восстановления массаж не столь интенсивен, он включает в себя легкие поглаживания, а также растирания, которые необходимы для восстановления кровотока.

Физиотерапевтические процедуры

Различные физиотерапевтические процедуры также способствуют быстрому восстановлению. Как правило, врач назначает:

Санаторно-курортное лечение

Этот элемент восстановления приходится по душе многим пациентам. Различные процедуры могут помочь уменьшить болевые ощущения и вернуть поврежденную конечность в прежнюю форму. Не стоит недооценивать это мероприятие, потому что каждая его процедура имеет свои преимущества.

Возможные осложнения

После того как было осуществлено эндопротезирование, нередко случается вывих головки эндопротеза. Сложно выявить какие-либо симптомы вывиха эндопротеза тазобедренного сустава, однако можно с легкостью определить причины его возникновения:

• слабость мышц;
• преклонный возраст пациента;
• вредные привычки.

Вывихи такого типа вправляют закрытым способом, после чего повторно осуществляется консервативное лечение.

Профилактические меры

Как выяснилось, лечение и восстановление после вывиха тазобедренного сустава требуют много времени и сил. Никому не хочется столкнуться с таким испытанием, поэтому следует соблюдать ряд несложных профилактических мер, которые помогут избежать травмы и всех мероприятий, которые ее сопровождают.

Ведите здоровый образ жизни. Откажитесь от вредных привычек, которые могут привести к плачевным последствиям.

Займитесь спортом. Укрепите свои мышцы регулярными нагрузками, и пусть те защитят ваши кости от повреждений. Оставайтесь всегда в форме и больше тренируйтесь.

Важно! При обнаружении даже незначительных симптомов незамедлительно обращайтесь к врачу. Не стоит затягивать с походом к специалисту, пусть он вас осмотрит. Иногда самые малые признаки могут свидетельствовать о серьезных проблемах.

Заключение

Вывих тазобедренного сустава у взрослых и детей протекает по-разному. Однако в обоих случаях возможно полное восстановление. Следуйте указаниям врача и строго соблюдайте его рекомендации. Чем раньше вы начнете лечение, а в дальнейшем и реабилитацию, тем быстрее вы сможете вернуться к прежней жизни. А после восстановления не забывайте о мерах профилактики, которые помогут вам избежать повторной травмы в будущем. Удачи!

Поделиться с друзьями:

zdorovue-systavi.ru

Болит нога внизу где косточка — OtekamNET

Важно знать! Врачи ошарашены!

Новый способ лечения суставов, артроза, артрита и подагры открытый Валентином Дикулем. Нужно всего лишь перед сном …

Когда болит косточка на ноге (сбоку на щиколотке), проблема связана с изменением положения кости. Основная кость щиколотки, таранная, может смещаться и вызывать внешнюю и внутреннюю боль. Это создает дискомфорт, болевые ощущения, а при долгом развитии может привести к болезням суставов. Поврежденная ткань может воспалиться и начать один из костных недугов.

Своевременное распознание причины боли поможет избежать пагубных последствий. Если она связана с травмой, применяется скорейшее лечение гипсовыми накладками и шинами. Если же дискомфорт вызван плохой обувью или заболеваниями суставов, акцент делается на решение этих проблем.

Строение щиколотки

Фото шишки на лодыжке

Щиколотка состоит из трех костей. Основная — таранная, она несет опорную функцию, соединяет все три кости вместе. Она немного выдается в бок, при ее заболеваниях образуется шишка на лодыжке возле выдающейся косточки. Ударам и травмам больше всего подвержена именно она. Болит эта косточка при травмах на ноге сбоку на щиколотке, с внешней стороны.

Большеберцовая и малоберцовая кость, дополняющие ее, редко подвергаются травмам и отрицательным внешним воздействиям. Но и они могут оказаться повреждены.

Определить точную причину, почему возникают пульсации, помогает сбор симптомов. Они отличаются при вывихе, когда косточке нужно как бы вылезти, при переломе и проблемах разных костей, но дополнительной и обязательной мерой диагностики является посещение врача для установления точного диагноза.

При сильных болях назначают рентген, который направляют на область щиколотки, и изучают на предмет травм каждую из трех составных костей.

Симптоматика повреждений при боли в щиколотке

Резь в щиколотке может быть вызвана несколькими причинами. Каждая имеет свои, особые симптомы, помогающие предварительно определять проблему:

1. Растяжение связок. Больной испытывает резкую боль в области щиколотки, заметно (но не обязательно) кровоизлияние. Оно сопровождается болезненностью при прощупывании поврежденного участка, передвижении и действиях с нагрузкой на пострадавшую область. Внешний вид характерен: нога сильно отекает, пятка и щиколотка набухают больше всего. Пятка выворачивается внутрь.


2. Перелом. После резкой боли человек так же теряет способность к передвижению, но она более пульсирующая и тупая. При прощупывании поврежденного участка больно, а при движении резь ощущается не только в очаге, но и выше по ходу развития ноги. Она может отдавать в коленный сустав, но чаще передается ниже (болит лодыжка). Перелом делится на две вероятных причины дискомфорта: перелом плюсневых костей и перелом пяточной кости. Шишки на болящей щиколотке в районе косточки могут свидетельствовать о переломе. Пяточная кость при повреждениях характерно выворачивается, мешая пациенту встать и доставляя сильнейшие болевые ощущения. А перелом плюсневых костей можно различить, обратив внимание на резкий отек, гематому обширного размера, которая распространяется на внутренний участок голеностопа. В обоих случаях стопа имеет опухлый вид и внешне увеличивается, но при травме плюсневых костей сильнее.
3. Вывих ноги. Если болит отекшая косточка на ноге сбоку (на щиколотке), с внутренней стороны, то у пациента вывих.

Иные причины возникновения боли

Косточка на ноге сбоку на щиколотке: фото

Не обязательно думать, что только перелом или вывих может стать причиной. Если болит косточка не на поврежденной ноге сбоку на щиколотке, и симптомы не совпадают с описаниями травм, проблема может крыться в ином:

1. Обувь неправильного размера. Модели с высоким голенищем ботинка задевают щиколотку, натирают и начинают давить на нее. Даже если внешне натертость не видна, (хотя обычно должна выпирать шишка) она ощущается по постоянным глухим болям. Избавиться от этой проблемы проще всего. Натертый участок может огрубеть, но тогда его достаточно потереть специальным роликом.


2. Подагра, встречающаяся у мужч

otekamnet.com

Болит нога внизу где косточка — Боли в ногах

Когда болит косточка сбоку на щиколотке ноги с внешней стороны или с внутренней, это свидетельствует о патологических нарушениях, которые возникают по той или иной причине. Иногда образуются шишки или наросты, что говорит о возможном смещении таранной косточки (главная кость щиколотки).

Болевой синдром доставляет человеку не только дискомфорт, но и может привести к образованию более серьезных заболеваний. Или быть симптомом болезни.

Характерные особенности щиколоточных костей

Структура щиколотки представляет собой сочленение из 3-х костей – таранной, малоберцовой и большеберцовой. Именно таранная соединяет между собой все костные фрагменты, из-за чего выполняет функцию опоры. Определить расположение этой кости легко – она выпирает в боковые стороны. Если воспаляется таранная кость, то всегда образуется шишка на щиколотке ноги.

Причины болей и симптомы

Болевые синдромы в зоне щиколотки возникают по таким причинам и факторам:

1. Артрит любой этиологии. Патология отличается латентностью течения на протяжении достаточно длительного времени. Обостряется при инфицировании организма. Особенность – боль возникает не только в области щиколотки, но и на других суставах. Симптоматика нарастает медленно, особенно при дегенеративных видах артрита. По мере прогрессирования патологии изнашивается соединительная хрящевая ткань. Если же артрит возник на фоне травмы (посттравматическая форма), то возможен разрыв и смещение соединительных тканей. Для моноартрита характерно поражение только одного сустава, для полиартрита – нескольких сразу. Распознать наличие данного патологического нарушения легко – повышается температура кожи в пораженном месте, участок краснеет.
2. Болеть косточка сбоку щиколотки на ногах может по причине развития тендинита. Для болезни характерны воспалительные процессы, локализующиеся в области совмещения костей с сухожилиями. Из-за воспаления сухожилие может частично разорваться, вызывая боль и образуя отёчность. Кожный покров краснеет, боль – острая и продолжительная. Чаще всего заболевание возникает после значительных физических перенагрузок на ноги, по причине возрастных отклонений, травм, инфицирования и нарушений процессов иммунного характера.


3. Еще одна причина – бурсит. Воспалительные изменения локализуются в суставной сумке, если говорить конкретней, то в местах скапливания синовиальной жидкости. Боль носит резкий характер с внешней стороны щиколотки. Возникает на фоне длительного стояния на одном месте или движения пешком, физических нагрузок. По мере развития патологии отмечается гиперемия кожного покрова, скованность движений.
4. Мягкая шишка на ноге возле щиколотки свидетельствует о развитии артроза голеностопного. Воспалительные процессы задевают и внутренние стороны, и внешние. Отличительные особенности – скованность движений после пробуждения или длительных статических положений. Если артроз деформирующей формы, то возможно наличие своеобразного хруста при движении, разрастание косточки, сильная отёчность. Чаще всего возникает по причине травмирования таранных и большеберцовых костей.
5. При проявлении подагры болевой синдром носит дергающий, приступообразный и интенсивный характер. Продолжительность боли – от 2-х часов до многих суток. Симптомы – покраснение кожного эпидермиса, опухание, горячность кожи при пальпации.


6. Спровоцировать боли косточки на ноге сбоку может неудобная обувь. Это высоченные каблуки, чрезмерно узкие туфли, пережимающие ноги тонкие ремешки и прочее. Чаще всего человек начинает еще и хромать. Но если поменять обувь на более удобную, воспалительный процесс прекращается, боль и опухоль проходит.
7. Еще один фактор – чрезмерные физические нагрузки. Это может быть ношение непосильного груза, из-за чего повышается нагрузка на нижние конечности в области щиколотки. Или же силовые виды спорта. Признаки – отёчность, боль.
8. Растяжение связочного аппарата всегда сопровождается гематомами, покраснением, болевым синдромом, сильной опухолью. Возможно выворачивание внутрь пяточной области.
9. Переломы. Болевой синдром пульсирующий и тупой, ирраиидирует по всему голеностопу и в коленные суставы. Перелом может возникнуть в плюсневых или пяточных костях. Всегда образуется шишка на ноге возле щиколотки в виде сильной припухлости. Зачастую сопровождается кровоизлиянием в виде гематом, которые распространяются по внутренней части голеностопного сустава.
10. Если болит косточка на ноге сбоку щиколотки с внутренней стороны, можно рассуждать о вывихе.

Если причиной болей стало какое-либо заболевание, больной должен отслеживать собственный вес. Если есть излишняя масса тела – необходимо худеть. Дело в том, что в этом случае значительно усиливается нагрузка на нижние конечности, что мешает полноценному излечению и приводит к скорейшему прогрессированию.

Оказание первой помощи

Логичный вопрос – что делать, если болит косточка в щиколотке на ноге? Ответ очевиден – обращаться за квалифицированной помощью к специалистам, которые проведут тщательное обследование, направленное на выяснение причины образования болей, шишек и прочих проявлений. Только после диагностических мероприятий может быть назначено адекватное лечение.

Если причиной является травма, вам потребуется первая доврачебная помощь. Нужно сделать следующее:

bolivnogah.xyz

Почему болит косточка на ноге

Чаще всего жалобы на то, что болит косточка на ноге сбоку, поступают от женщин. Это связано прежде всего с пристрастием представительниц слабого пола к обуви на высоких каблуках, которая, к сожалению, со временем деформирует ноги. Однако даже патологическое изменение формы ступни можно вылечить, если вовремя обратиться к врачу.

Причины боли в костях ног

Отмечено, что боль в косточке на ноге сбоку чаще беспокоит людей после 40–45 лет. В этом возрасте ткани уже не такие эластичные и выносливые, поэтому ступня хуже справляется с амортизирующими функциями. Женщины сталкиваются с такой проблемой чаще мужчин, что обусловлено несколькими факторами: повышенной нагрузкой на ноги при беременности, гормональными изменениями во время климакса и ношением неудобной обуви.

Вызвать болевые ощущения могут:

• деформация ступни;
• метаболические отклонения;
• дегенеративно-дистрофические процессы;
• травмы и микротравмы.

Приступы подагры

При подагре косточка на ноге болит и растет, также может измениться форма большого пальца. Из-за обменных нарушений в организме скапливается мочевая кислота, которая откладывается в суставах. Ее кристаллы в первую очередь формируются в нижних конечностях – в мелких суставах ступни, в большом пальце, реже – в коленях. Из-за этого ступня деформируется, на ноге образуется своеобразный нарост.

Для подагры характерны приступы, которые начинаются обычно в ночное время и длятся по 3–7 дней. В это время наблюдаются:

• невыносимая суставная боль давящего, режущего или разрывающего характера;
• повышение температуры до 38 °C, а иногда и выше;
• мышечные судороги, спазмы;
• интоксикация.

Приступы могут появляться после употребления пищи, богатой пуринами (в основном это мясные и рыбные продукты), и приема алкогольных напитков. Постепенно на коже начинают формироваться тофусы – шишки, заполненные густой беловатой массой. Без лечения подагра приводит к деформации и разрушению суставных сочленений, поражению внутренних органов. Лечением этого заболевания занимается ортопед.

Перенесенные травмы

Основной причиной того, почему болят кости на ногах, являются травмы различной степени тяжести: растяжения и разрывы связок, ушибы и другие повреждения.

Что делать, если косточка на ноге болит после ушиба:

• снять обувь и носок;
• приложить холодный компресс;
• наложить давящую повязку из эластичного бинта;
• принять обезболивающее средство.

Эти меры позволят избежать образования отека и снизить боль.

Если болевые ощущения появились после травмы, даже на первый взгляд незначительной, нужна консультация травматолога. Без лечения травмы приводят к воспалительным процессам, разрушению суставов, хромоте и другим осложнениям.

Деформация ступни

Под влиянием лишнего веса или избыточных физических нагрузок ступни нередко начинают деформироваться, а неправильно подобранная обувь ускоряет этот процесс. При плоскостопии и других видах деформации зачастую болит нога внизу, где косточка, или ближе к подъему. Эти нарушения вызывают также быструю утомляемость ног. На ранних стадиях выявить изменение формы ноги можно только с помощью рентгенографии. Со временем деформация становится заметной уже невооруженным глазом, боли усиливаются, появляется хромота. На ранних стадиях эти патологии хорошо поддаются лечению с помощью ЛФК, физиотерапии, ношения ортопедической обуви и правильного питания. В дальнейшем исправить форму ступней становится все сложнее.

Артрит и другие суставные патологии

Дегенеративно-дистрофические заболевания – еще одна возможная причина того, почему опухает и болит косточка на ноге возле большого пальца. Как правило, эти болезни развиваются после 35–40 лет, но при ожирении, нарушении обменных процессов, псориазе или повторяющихся травмах они могут появиться и в молодом возрасте. Некоторые формы артрита возникают вследствие хронических инфекций.

На артрит и другие болезни мелких суставов указывают:

• снижение подвижности пальцев;
• хруст, щелчки при движении;
• появление отеков;
• постоянная ноющая боль, которая нарастает при нагрузке.

Для суставных патологий характерно хроническое развитие. Боль ощущается постоянно и со временем становится все более интенсивной. Хрящевая ткань постепенно истончается, затем практически исчезает, из-за чего сустав деформируется, изменяется форма ступни, страдает связочный аппарат, возможны воспалительные процессы. На поздних стадиях окончательное выздоровление уже невозможно, но при своевременном обращении за врачебной помощью высоки шансы полного восстановления суставов.

Диагностика и лечение при болях в ступне

При этом недомогании можно обратиться за помощью к ортопеду-травматологу или терапевту. Заниматься самолечением опасно, так как неправильная физическая нагрузка и прием неподходящих лекарственных средств могут усугубить состояние и привести к развитию осложнений.

После осмотра и сбора анамнеза врач назначит диагностические процедуры. Это могут быть:

• анализы крови и мочи;
• суставная пункция;
• рентген;
• МРТ;
• КТ;
• и другие.

Комплексное исследование поможет выявить все изменения в тканях ступни и определить причины их развития: инфекционное поражение, метаболические нарушения, последствия травмы и другие. Именно качественная диагностика позволяет врачу правильно ответить на вопрос о том, что делать, если болит кость на ноге. При значительном разрушении тканей ступни или запущенной стадии подагры может потребоваться хирургическое лечение: удаление гноя или устранение кристаллов мочевины. На ранних стадиях болезни стопы лечатся консервативно с помощью:

• ЛФК;
• физиотерапии;
• массажа;
• приема лекарственных средств.

Комплексный подход к лечению позволяет в короткие сроки обеспечить восстановление тканей и остановить развитие осложнений. Массаж и физиотерапия помогают быстро избавиться от боли, остановить воспалительные процессы, улучшить кровоснабжение и ускорить восстановление тканей, снять чрезмерное мышечное напряжение и судороги.

Правильно подобранный курс гимнастики позволяет:

• повысить эластичность связок и тонус сосудов;
• восстановить здоровую анатомию ступни;
• улучшить кровоснабжение тканей;
• вернуть нормальную подвижность;
• устранить хромоту.

Сеть клиник «Здравствуй!» занимается лечением суставных болезней, включая артрит, подагру и многие другие патологии. Все клиники расположены близко к станциям метро, что немаловажно для пациентов, которые столкнулись с трудностями при ходьбе. Опытные врачи практикуют индивидуальный подход к пациентам и комплексное лечение, что дает возможность быстро избавиться от боли и вернуть суставам здоровье.

zdravclinic.ru

Причины болей в костях ног от колена до ступни

Когда болят кости ног от колена до ступни, выполнять какие-либо активные действия проблематично.

Если боли являются кратковременными — это одно, но если болезненные ощущения имеют продолжительный характер, не проходят по несколько дней, то следует принять соответствующие меры и выбрать день для визита к доктору.

Мнение эксперта

Митруханов Эдуард Петрович

Врач-невролог, городская поликлиника, Москва.  Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.

Причинами для беспокойства могут стать не только банальное физическое перенапряжение или обувь на высоком каблуке, но и определенные патологии, грозящие серьёзными проблемами для здоровья.

Тонус мышц и спазм при физических перенапряжениях

Данная проблема характерна для людей, активно занимающихся физическими упражнениями, спортом или занятых тяжёлым физическим трудом.

Это в большей мере касается футболистов, легкоатлетов и др.

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \”Московская поликлиника\”.Задать вопрос>>

Локализация и характер боли
Распространённой зоной боли является голень. Именно в икроножной мышце локализуются самые неприятные ощущения в виде пронзительной боли. Синдром может проявиться в любой точке икры.
Сопутствующие симптомы

• Невозможно передвигаться.
• Ощущается мощное напряжение мышц.
• Пострадавший ощущает, будто ему «разрезают» пучок мышц.

Какой врач поможет?
В случае спазма или судороги квалифицированно оказать помощь сможет врач-травматолог.
Диагностика
Врач способен сходу определить наличие  мышечного спазма.
Лечение
Важно грамотно оказать первую помощь. Необходимо растягивать икроножную мышцу. Для этого стопу располагают перпендикулярно голени (нога в колене прямая).

Мнение эксперта

Астафьев Игорь Валентинович

Врач-невролог – городская покровская больница. Образование: Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград. Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, Нальчик.

Травмы

Другая причина того, почему болят кости ног от колена до ступни, — это различные травмы. Ушибы и переломы приводят к болевым ощущениям.
Локализация и характер боли
Местом боли является точка на ноге, на которую пришелся удар.

Боль носит пронзительный характер, затем она растекается по голени.

Сопутствующие симптомы

• Видимое опухание.
• Покраснение или синюшность кожного покрова (гематома).
• Временная потеря двигательной функции ноги.

Какой врач поможет?
Следует обращаться к врачу-травматологу.
Диагностика
Специалистом проводится первичный осмотр.

Для определения возможного перелома проводится рентгенография.

Лечение
Для снятия болевого синдрома следует принимать обезболивающие средства (Ибупрофен, Кетанов). Для снятия отечности назначаются мази (Фастум Гель, Кетонал).

Миозит

Болезнь представляет собой воспаление икроножной мышцы. Причиной болезни может стать травма, простуда, недостаточная гигиена.
Характер и локализация болей
Пострадавший чувствует боль на задней поверхности икры.

Характер боли -сдавливающий, ноющий.

Дополнительная симптоматика

• Боль усиливается при надавливании на икру.
• «Каменная» мышца.
• Покраснение пораженного участка (если миозит гнойный).
• Повышенная температура.

К какому специалисту идти?
Для решения данной проблемы необходимо посетить хирурга или невролога.
Диагностика
Грамотно поставить диагноз можно на основе проведения лабораторных анализов крови.

Кроме того, пациенту может быть назначено прохождение электромиографии.

Лечение
Прежде всего, следует исключить физическую активность, чтобы уменьшить риск обострения патологии. Обязательно прописываются антибиотики. Больному назначаются прогревающие мази (Никофлекс, Финалгон). Для снятия болевых приступов обязательны обезболивающие (Кетанов, Нурофен).

Для того чтобы избежать рецидивов в дальнейшем, следует вести активный образ жизни (пробежки, утренняя зарядка, плавание), периодически проходить курс массажа.

Атеросклероз

Причиной того, почему болят кости ног ниже колена, может стать атеросклероз нижних конечностей. Патология выражается в сужении прохода артерий.

При значительном поражении артерий отложениями холестерина сильно ухудшается кровоснабжение ног.
Локализация и характер болей
Больной чувствует боли по всей голени.

Боль носит ноющий характер.

Сопутствующие признаки

• Ощущение холода в ногах.
• Возможно покалывание.
• Человеку трудно передвигаться (особенно в утренние часы после сна).

Какой врач поможет?
При перечисленных симптомах необходимо записаться на приём к кардиологу или флебологу.
Диагностирование атеросклероза
Специалист выписывает пациенту направление на прохождение следующих исследований:

• Магнитно-резонансная томография.
• УЗИ.

Лечение
Процесс лечения сводится к уменьшению холестерина с помощью антистатинов (Аторис, Аторвастатин). Для разжижения крови эффективны препараты:

• Аспирин.
• Варфарин.
• Кардиомагнил.

Кроме того, необходимо исключить из рациона питания сдобные булочки, жирные блюда, приводящие к увеличению концентрации холестерина.

Варикозная болезнь ног

Заболевание сопровождается увеличением вен в своём объёме, ввиду постоянного прохождения по ним большого объема крови. Это обусловлено некорректной работой клапанов вен.
Локализация и характер боли
Голень начинает болеть в области пораженных вен. При этом человек испытывает ноющую боль.

В некоторых случаях боль настолько интенсивна, как будто вену вынимают из ноги.

Сопутствующие признаки:

• Выпирающие вены, напоминающие витиеватую реку.
• Судороги в икрах.
• Тяжесть в ногах к концу рабочего дня.

К какому врачу пойти?
Для точного определения состояния вен ног следует обратиться к флебологу.
Диагностика
Поставить точный диагноз можно с помощью ультразвукового ангиосканирования, допплерографии, функциональных проб.
Лечение
Чтобы исключить дальнейшее прогрессирование заболевания, используется компрессионная терапия.

Для нее предусмотрены специальные эластичные бинты, компрессионное бельё.

При медикаментозной терапии хорошо зарекомендовали себя следующие лекарственные препараты:

• Детралекс.
• Гинкор Форт.
• Цикло 3 Форт.

Из мазей пользуются популярностью Лиотон, Эссавен Гель.

Патология проявляется повышенной ломкостью костей на фоне минимального количества кальция. Дефицит данного микроэлемента в структуре костей приводит к их хрупкости.
Локализация и характер болей
Одно из проявлений остеопороза — болевые ощущения в области голени.

Боль носит сдавливающий характер.

Сопутствующая симптоматика

• Быстрая утомляемость.
• Возможны судороги.
• Ломкость ногтей.

Лечащий специалист
Чтобы справиться с остеопорозом, следует обратиться за помощью к эндокринологу, ревматологу или ортопеду.
Диагностика

• Анализ крови.
• Рентгенография.
• Денситометрия.

Данных исследований будет достаточно для постановки точного диагноза.

Лечение
Первым делом устраняется дефицит кальция. Для этого врачом назначается один из эффективных препаратов — Кальций Д3 Никомед. Кроме того, врач может назначить комбинацию из двух или нескольких следующих медпрепаратов:

Тромбоз глубоких сосудов

Заболевание опасно возможным блокированием вен сгустками крови (тромбами).

Патология меняет состояние вен (увеличение в размерах), ухудшает кровоток в организме.

Характер и место боли
В местах пораженных вен пациент может чувствовать подергивания, сдавливание.

Сопутствующие признаки

• Рабочий день постоянно завершается ощущением тяжести в ногах.
• Возможно периодическое онемение голени.
• Отечность голени с поврежденными венами.

Какой специалист лечит?
Квалифицированно оказать помощь больному сможет узкоспециализированный врач — флеболог.
Диагностика
Наиболее точно выявить патологию позволяет ультразвуковая допплерография.
Лечение
При постановке диагноза важен приём антикоагулянтов, способствующих разжижению крови.

Кроме того, назначаются медпрепараты тромболитического действия (Урокеназа, Стрептокиназа).

Артрит и артроз

Не менее частыми причинами, приводящими к болям в ногах ниже коленного сустава, являются артроз и артрит. Первое заболевание представляет собой поражение суставов и прилегающих хрящей дегенеративно-дистрофическими процессами.

Артрит же является воспалительным заболеванием, протекающим на фоне приобретённой инфекции.

Локализация и характер боли
Самая интенсивная боль ощущается в самом пораженном суставе. Боль носит нарастающий, сдавливающий характер.
Дополнительные симптомы

• Нарушение двигательной функции больного сустава.
• Припухлость в районе больного сустава.
• Покраснение.

Какой специалист лечит?
Если вы заметили перечисленные признаки артроза или артрита, то вам необходимо обращаться к врачу-ревматологу.
Диагностика
Специалистом проводится первичный осмотр. Больной направляется на сдачу крови для развернутого анализа.

Далее назначается дополнительное обследование при помощи рентгеновского снимка, МРТ.

Лечение
В моменты острых приступов боли прописываются обезболивающие медпрепараты — Тайленол, Викодин, Метадон. Большое значение отводится НПВП.

Специалистами также назначаются антиревматические медсредства (Цитоксан, Арава, Имуран).

Остеомиелит

Заболевание гнойного характера. При нем страдает малоберцовая кость, в том числе с внешней стороны. Патология затрагивает всю костную ткань.
Где и как болит голень?
С увеличением очага поражения костной ткани пациент ощущает жгучую боль в голени.
Сопутствующие признаки

• Наблюдается отечность голеностопного и коленного суставов.
• Кожа в месте поражения костной ткани имеет красный оттенок.
• Появляются гнойные очаги с соответствующими выделениями.

К какому врачу идти?
Существуют специализированные врачи, способные оказать помощь при данном заболевании.

К ним относятся врач-инфекционист и хирург.

Диагностика
Сделать правильное заключение по поводу остеомиелита помогают следующие исследования:

• Магнитно-резонансная томография.
• Рентгенография.
• Фистулография.

Лечение
Эффективность лечебного процесса зависит от правильно подобранных препаратов. Для этого используются специализированные антибиотики.

Помимо этого, для дезоинтоксикации назначаются такие препараты, как «Полиглюкин», «Гемодез», «Альбумин».

Полинейропатия

Заболевание появляется вследствие поражения структуры периферических нервных волокон. Патология часто встречается у заядлых курильщиков, алкоголиков и страдающих диабетом.
Локализация болей
Болезнь даёт о себе знать посредством жгучей, распирающей боли.

Место её возникновения — повреждённые нервные волокна.

Сопутствующая симптоматика

• Гипостезия.
• Периодическое появление мурашек.
• Слабость в мышцах.

Какой врач поможет?
Для решения проблемы необходимо обратиться к неврологу. Специалист даст качественную оценку состояния нервных волокон, назначит оптимальное лечение.
Диагностика
Для подтверждения/исключения диагноза проводятся следующие действия:

• Осмотр специалистом, который следит за движениями нижних конечностей пациента (контроль за рефлексами).
• УЗИ.
• Электронейромиография.

Лечение
Для улучшения состояния пациенту прописываются следующие медпрепараты:

• Обезболивающие (Парацетамол, Трамадол).
• Средства, уменьшающие конвульсии (Прегабалин, Габапентин).
• Успокаивающие мази с анестетическими компонентами.

Кроме этого, необходимо пройти курс физиолечения. Для этого назначается массаж, ЛФК, магнитотерапия.

Болезни ревматического характера

Вызывать болезненные ощущения в ноге ниже колена может и ревматизм. Патология заключается в структурном изменении соединительных тканей суставов — их потере эластичности.
Локализация и характер болей
Болевой синдром чувствуется в районе суставов, имеющих проблемы с соединительными тканями.

Боль имеет сдавливающий характер, не дающий полноценно переносить вес тела на больной сустав при ходьбе.

Сопутствующие симптомы

• Покраснение в области пораженного сустава.
• Возникает припухлость, которая потом увеличивается в размерах, если меры не были приняты.
• При надавливании на больной сустав появляется пронзительная боль.

Кто лечит?
Имея указанные симптомы, целесообразно сразу же обращаться к узкоспециализированному врачу, минуя терапевта.

Этим специалистом является врач-ревматолог.

Диагностика
Специалист проводит внешнее обследование пациента. На основании проведённого осмотра врач выписывает направление на прохождение рентгенографии, МРТ.
Лечение
Лечебный процесс предусматривает прием антибиотиков и иммуномодуляторов.

Болезни артерий нижних конечностей

Наиболее часто встречающейся патологией ног, вызывающей болевой синдром, является облитерирующий эндартериит.

Заболевание имеет аутоиммунный, аллергический характер.

Патология распространена среди мужского населения в возрасте от 23 до 40 лет.

В каком месте голени ощущается боль?

Пациент чувствует периодически возникающие боли в районе икроножных мышц.

Каково болевое ощущение?

Боль ноющая, с дергающим эффектом.

Сопутствующая симптоматика

• Постоянно холодные ноги.
• Бледность кожного покрова.
• Периодическое онемение ног.

Какой врач поможет?

Данной патологией занимается врач-флеболог.

Диагностика
Выявить заболевание возможно с помощью следующих исследований:

• Реография.
• Ангиография.
• Капилляроскопия.

Лечение
При лечении важен комплексный подход, включающий применение:

• лекарственных средств группы «статины»;
• кремов, оказывающих тонизирующее действие на стенки сосудов;
• компрессионного белья.

Лимфостаз сосудов голени

Патология выражается в устойчивом увеличении объёма ног, связанном с плохим оттоком лимфы.
Локализация и характер боли
В части ноги ниже колена пациент испытывает сильную боль по причине очень большой массы нижних конечностей.

Пациент чувствует нарастающую ноющую боль.

Сопутствующие признаки

• Значительный объём ног («слоновость»).
• Отечность.

Какой врач поможет?
Больными с данной патологией занимается врач-эндокринолог.

Диагностика
Врачу достаточно внешнего осмотра, чтобы сделать первые выводы. Кроме того, проводятся следующие обследования:

• УЗИ.
• Лимфография.
• Лимфосцинтиграфия.

Лечение
Для больных лимфостазом проводится компрессионная терапия посредством эластичного бинта. Кроме того, проводится пневмокомпрессия на специальном аппарате.

Обязательна кинезиотерапия, заключающаяся в лимфодренажном массаже.

Сдавливание мягких тканей ног

Патология может быть вызвана механическим воздействием (пострадавший попал под завал и т. п.).
Локализация и характер болей
Человек чувствует тотальную сдавливающую боль по всей области голени и стопы.
Какой врач поможет?
Для устранения болезненного состояния необходимо обратиться за помощью к врачу-травматологу.
Диагностика
Проводится первичный внешний осмотр.

Для определения степени тяжести травмы проводится рентгенография, чтобы убедиться в отсутствии/наличии перелома кости.

Лечение
Проводятся следующие лечебные мероприятия:

• Детоксикация.
• Хирургическое вмешательство (в случае перелома, разрыва тканей).
• Профилактические мероприятия, заключающиеся в назначении курса физиолечения.

Опухоли костей и мышц

Если болит кость ниже колена спереди или сзади, возможно наличие доброкачественной или злокачественной опухоли. Причинами ее возникновения могут быть следующие предпосылки:

• Наследственная предрасположенность.
• Облучение радиацией.
• Травмы вследствие механического воздействия.

Локализация и характер боли
Пациента беспокоят боли ноющего, нередко сдавливающего характера внизу ноги.

Боль локализуется в месте расположения опухоли.

Какой врач лечит?
В зависимости от природы опухоли лечением занимается врач соответствующей специализации. При злокачественных новообразованиях – врач-онколог, при доброкачественных – хирург-ортопед, травматолог.
Диагностика
После первичного внешнего осмотра специалистом назначаются дополнительные исследования:

• МРТ.
• УЗИ.
• Компьютерная томография.

Лечение
Для устранения опухоли проводится хирургическое вмешательство.

При обнаружении злокачественного новообразования пациент подвергается химиотерапии или лучевой терапии.

Нехватка микроэлементов в крови

Недостаточное количество микроэлементов, таких как магний, кальций, калий, может стать причиной болевого синдрома в ногах ниже колена. Подобный дефицит способен вызвать появление сколиоза позвоночника или остеохондроза в суставах ног.

Кроме того, это может привести к ломкости костей.

Локализация болей
Болевых ощущений пациент не наблюдает, пока не проявится какая-либо из вышеперечисленных патологий.

Дополнительная симптоматика

• Постоянная вялость.
• Выпадение волос.
• Отслаиваются ногти.
• Резкое снижение трудоспособности по причине низкого физического тонуса.

Какой специалист поможет?
Для нормализации уровня микроэлементов необходимо записаться на прием к врачу-диетологу.
Диагностика
Проводится развернутый анализ крови, мочи.
Лечение
Специалист дает рекомендации по строгому соблюдению диеты.

Помимо этого, назначаются специализированные минеральные комплексы, содержащие магний, калий и кальций.

Длительное употребление некоторых медицинских препаратов

Долгосрочный курс приема некоторых препаратов, таких как мочегонные средства, глюкокортикоиды, дает о себе знать болезненными ощущениями в голени.
Болевой синдром
Боли проявляются при вымывании кальция из организма, когда человек получает перелом из-за хрупкой структуры костной ткани.
Какой врач поможет?
Для решения проблемы необходимо обратиться к своему лечащему врачу.
Диагностика
Проводится забор крови и мочи для анализа состояния организма.
Лечение
Следует исключить прием назначенных препаратов либо снизить их дозировки.

Для восстановления уровня кальция следует принимать «Кальций Д3 Никомед».

Компрессия нервных окончаний при остеохондрозе

н
Патология обусловлена сжатием межпозвоночных дисков, имеющих нервные окончания.
Локализация и характер болей
При развитом остеохондрозе или межпозвоночной грыже, если не проводится лечение, проблема проявляется на ноге. Боль имеет ноющий или тянущий характер.

Болезненные ощущения могут наблюдаться ниже коленного сустава.

Какой врач лечит?
Для устранения проблемы, связанной с остеохондрозом или межпозвоночной грыжей, необходимо посетить невропатолога.
Диагностика
Для наиболее точной постановки диагноза врач направляет пациента на магнитно-резонансную томографию.
Лечение
При устранении первопричины в виде остеохондроза/межпозвоночной грыжи исчезает и боль в ноге. Для этого следует снять очаг воспаления в позвоночнике. Наиболее действенным средством для этой цели является препарат Диклофенак, который снимает и боль, и воспаление.

В особо тяжелых случаях не обойтись без операции.

В каком случае немедленно к врачу?

Следует обратиться за профессиональной медицинской помощью в следующих случаях:

• Травмы (перелом, ушиб).
• Боль не проходит в течение длительного времени (начиная от трех суток).
• Имеется подозрение на онкологию.

Как снять боль самостоятельно?

Не всегда есть возможность вызвать «неотложку». В этом случае необходимо поступить следующим образом:

• Тщательно осмотреть больное место. Это поможет определиться с возможной причиной болевого синдрома, а также выбрать оптимальный метод обезболивания.
• Принять удобное положение, чтобы минимизировать болевые ощущения. Лучше всего лечь на диван или любую другую горизонтальную поверхность. Если поблизости есть люди, попросить их о помощи.
• Принять обезболивающее средство. Это может быть Анальгин, Кетанов, Седальгин. При спортивных травмах используется специальный обезболивающий аэрозоль замораживающего действия, который надолго купирует болезненные ощущения.
• Если произошел перелом, необходимо наложить шину из имеющихся подручных предметов.
• В случае гематомы следует воспользоваться мазью, снимающей отек.

Вывод

Болевые ощущения, возникающие в ногах, – это первые вестники зарождения патологии. По этой причине необходимо отложить текущие дела, чтобы выяснить причину боли.
Обязательно посмотрите следующее видео по теме

Это поможет избежать осложнений в дальнейшем.

Распечатайте и держите перед глазами

• Гипертонус мышц, спазмы: боль чаще всего локализуется в голени, сопровождается ощутимым напряжением мышц.
• Травма: точечная боль, отек, потеря подвижности.
• Миозит: давящая боль на задней поверхности икры.
• Атеросклероз: ноющая боль во всей голени, ноги – холодные, больному трудно передвигаться.
• Варикозная болезнь ног: чувствуется постоянное жжение в области распухших вен.
• Остеопороз: давящая боль, судороги, хрупкость костей.
• Тромбоз глубоких сосудов: ноющая или острая боль внутри ноги, судороги.
• Артрит, артроз: нарастающая давящая боль в суставе, покраснение и отек, подвижность ограничена.
• Остеомиелит: жгучая боль, сильный отек.
• Полинейропатия: жгучая боль в нервах, нарушение походки, снижение рефлексов.
• Ревматические болезни: пронзительная тупая боль при переносе веса на больную ногу.
• Аутоиммунные болезни артерий: слабая ноющая боль, возникающая без видимых причин.
• Лимфостаз сосудов голени: боль ниже колена, сильный отек.
• Сдавление мягких тканей: нестерпимая давящая боль в ноге.
• Опухоли костей и мышц: боль внутри ноги средней интенсивности, в одной конкретной точке.
• Гиповитаминоз: слабая ноющая боль.
• Побочное действие лекарств: сильная, резкая боль — следствие микротрещин в кости.
• Компрессия нервных окончаний при остеохондрозе: болит и в ноге, и в пояснице.

zdorovya-spine.ru

Почему болит косточка на щиколотке ноги сбоку с внешней стороны, фото

Содержание статьи:

Когда болит косточка на ноге (сбоку на щиколотке), проблема связана с изменением положения кости. Основная кость щиколотки, таранная, может смещаться и вызывать внешнюю и внутреннюю боль. Это создает дискомфорт, болевые ощущения, а со временем может привести к болезням суставов. Поврежденная ткань может воспалиться и спровоцировать один из костных недугов.

Своевременное распознание причины боли поможет избежать пагубных последствий. Если она связана с травмой, помогут гипсовые накладки и шины. Если же дискомфорт вызван плохой обувью или заболеваниями суставов, акцент делается на решении этих проблем.

Строение щиколотки

Щиколотка — сложное соединение трех костей

Щиколотка состоит из трех костей: таранной, большой и малой берцовых. Основная – таранная, она несет опорную функцию, соединяет все три кости вместе. Она немного выдается в бок, поэтому при ее патологиях образуется шишка на лодыжке возле выдающейся косточки. Ударам и травмам больше всего подвержена именно она. Болит эта косточка при травмах на ноге сбоку на щиколотке, с внешней стороны.

Большеберцовая и малоберцовая кости реже подвергаются внешним воздействиям, но и они порой травмируются.

При сильных болях назначают рентген, который позволяет изучить состояние костных структур в разных проекциях и поставить точный диагноз.

Причины и симптомы боли в щиколотке

Выявить причины боли в щиколотке помогут сопутствующие симптомы:

• Растяжение связок. Пострадавший испытывает резкую боль в области щиколотки, заметно (но не обязательно) кровоизлияние. Оно сопровождается болезненностью при прощупывании поврежденного участка, передвижении и действиях с нагрузкой на пострадавшую область. Нога сильно отекает, особенно в области пятки, иногда она выворачивается внутрь.
• Перелом. Сильная боль появляется внезапно, как правило, она пульсирующая и тупая. При прощупывании поврежденного участка она усиливается. При движении ощущается не только в очаге, но и выше, может отдавать в коленный сустав, но чаще передается ниже, в область стопы. Если пострадала пяточная кость, она характерно выворачивается, мешая встать. А для перелома плюсневых костей характерна обширная гематома, которая распространяется на внутреннюю сторону голеностопа.
• Вывих ноги. Если болит отекшая косточка на ноге сбоку (на щиколотке), с внутренней стороны, возможно, у пациента вывих от подворота стопы наружу. При этом ступня занимает неестественное положение, любое движение доставляет невыносимую боль.
• Разрыв мышц. Приводит к потере двигательных функций. Причина травмы – неосторожные действия, прыжки, падения с подворотом стопы.

Первая помощь при травмах

При травме нужно удобно расположить конечность

После вызова скорой нужно постараться помочь пострадавшему. В первую очередь усадить, обеспечив удобное положение пострадавшей ноге.

• При ушибе наложить на щиколотку стягивающую повязку из плотного эластичного бинта. Если такого не оказалось под рукой, подойдет и обычный. Бинт нужно накладывать туго, но не перекрывая кровоток.
• При открытых переломах важно остановить кровотечение. Для остановки крови достаточно той же повязки, но наложенной «елочкой» вокруг области раны, а не сверху. Бинт должен сдавливать ткани именно вокруг раны. Сдавливание этих участков замедляет приток крови и ее выход из раны. А вот давление на саму травмированную область приведет только к усилению кровотечения, нельзя, чтобы давило слишком сильно. Чтобы предотвратить воспаление, нужно обработать рану спиртом.

Если любое прикосновение к ноге мучительно или сустав занял неестественное положение, лучше не пытаться помочь пострадавшему, это может только усугубить его состояние. Лучше дать обезболивающее и дождаться медиков.

Иные причины возникновения боли

Косточка на ноге сбоку на щиколотке

Причиной боли не обязательно является травма. Если болит косточка не на поврежденной ноге сбоку на щиколотке, а симптомы не совпадают с описанными, причина будет иной:

• Обувь неправильного размера или фасона. Модели с высоким узким голенищем сильно давят на щиколотку. Даже если внешне потертость не видна, она дает знать о себе постоянными глухими болями. Избавиться от этой проблемы проще всего: достаточно сменить неудачную пару.
• Подагра. Особенно часто встречается у мужчин преклонного возраста. Избыток мочевой кислоты в крови пагубно сказывается на состоянии костей и суставов, человек испытывает непрерывный дискомфорт.
• Артрит. Воспаление тканей сустава, серьезно затрудняет движение. Возникать как самостоятельно, так и на фоне других заболеваний костей, суставов.
• Ревматоидный артроз. Тяжелое аутоимунное заболевание, поражает кости и хрящи. Вызывает деформацию суставов и сильные устойчивые боли.
• Остеоартроз характерен для пожилых людей. Их суставы изнашиваются, теряют прежние функции и начинают постоянно саднить.

Это не полный перечень причин, по которым могут возникнуть неприятные ощущения, прэтому не стоит пытаться поставить себе диагноз самостоятельно.

Отеки также могут вызывать болезненные ощущения. Они возникают при длительном нахождении на ногах, при погрешностях питания, различных заболеваниях органов и систем:

• сердечно-сосудистых нарушениях, вызывающих застой жидкостей;
• проблемах с почками и мочевыделительной системой;
• варикозе и тромбофлебите;
• сильных степенях плоскостопия;
• дисфункциях обмена веществ;
• ожирении.

Отеки характерны для периода беременности, когда организм будущей мамы испытывает колоссальные нагрузки. Отечные ткани давят на суставы и нервные окончания, появляются настойчивые тупые боли.

Терапия против болевых ощущений

Болевые ощущения в области лодыжки поможет устранить массаж

Если причина неприятных ощущений незначительна (узкая обувь, неправильное положение ног, удар), от симптомов легко избавиться при помощи ванночек, разогревающего массажа или акупунктуры.

При беременности, сильных отеках накладываются компрессионные повязки, цель которых – уменьшить скопление жидкости и давление на сустав.

При травмах лечение более серьезное и длительное, назначается врачом. При подозрении на перелом назначают рентген, при необходимости собирафиксируют осколки кости при помощи хирургии или скелетной вытяжки. При вывихе сначала вправляют смещенный сустав и накладывают сдавливающую повязку.

Накладывается гипс или лангета, пациент проходит длительный период восстановления.

После снятия гипса назначают курс массажа. Массажные техники снижают чувствительность поврежденных участков, ускоряют заживление и способствуют устранению шишек на щиколотке в районе косточки.

Вкупе с массажем и лечебными ванночками назначают ЛФК и физиотерапию. Лечебная физкультура – универсальное средство от разных причин боли: растяжения, перелома, отеков. Особое внимание уделяется физиотерапии при нарушениях в работе суставов, когда косточка увеличивается в размерах. Водные процедуры и аппаратурный массаж быстро устраняют неприятные ощущения.

Профилактика против болей в щиколотке

Тренировка для разработки сустава

Для поддержания костей и суставов щиколотки в здоровом подвижном состоянии врачи рекомендуют:

• ежедневно совершать недолгие, но нагружающие ноги прогулки;
• при занятиях спортом надевать специальные поддерживающие приспособления;
• не носить узкую обувь, модели с неудобной колодкой;
• следить за количеством потребляемой воды, обменом веществ и рационом;
• принимать препараты кальция, чтобы снизить хрупкость костей;
• соблюдать осторожность при занятиях спортом.

Но если уже болит косточка на лодыжке, не стоит откладывать визит к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем быстрее удастся восстановить подвижность сустава.

nogostop.ru

Дисплазия шейки матки (интраэпителиальная неоплазия (CIN), атипическая гиперплазия, интраэпителиальное поражение) — это истинное предраковое состояние, характеризующееся нарушением пролиферации (размножения), созревания и дифференцировки клеток многослойного плоского эпителия без вовлечения в процесс поверхностного слоя и соединительнотканной основы (стромы). Само понятие означает, что постановка диагноза проводится с помощью цитологического и гистологического исследования.

Выделяют легкую, среднюю и тяжелые формы дисплазий (CIN I, CIN II и CIN III). Причиной дисплазии являются вирусы папилломы человека (ВПЧ) высокой степени озлокачествления.

Индуцируют развитие плоских кондилом и дисплазии шейки матки вирусы 6, 11, 16, 18, 30-31, 33, 35, 39-40, 42-45, 51-52, 55, 57, 61-62, 64, 67 типов (не путать с эрозией, которая возникает при травмировании тканей механическим путем). Наиболее канцерогенными являются ВПЧ 16, 18, 31 и 33 типов, являющиеся причиной развития рака шейки матки, влагалища, вульвы и полового члена у мужчин.

Папилломавирусы являются самой распространенной сексуально-трансмиссивной инфекцией, встреча с которой происходит в первые годы сексуальной жизни. Заболевание регистрируется в возрасте 25 — 35 лет. Ежегодно в США инфицируется ВПЧ разных типов до 5,5 млн. человек, в Европе — более полумиллиона. В РФ папилломавирусная инфекция половых органов у женщин, обращающихся за гинекологической помощью, встречается в 45% случаев.

Чаще всего встречается носительство ВПЧ. Сдерживает развитие инфекции крепкий иммунитет. В 50 — 60% у женщин, выявленных на ранних стадиях дисплазии, внутриэпителиальные поражения подвергаются регрессии. При инфицировании ВПЧ высокого онкогенного уровня даже при нормальной цитологической картине в течение 2-х лет развивается интраэпителиальная неоплазия. Переход дисплазии в онкологический процесс происходит в течение многих лет, поэтому основным способом его профилактики является своевременное выявление и лечение дисплазии шейки матки. Предполагается, что широкое внедрение вакцины против вируса папилломы человека приведет к снижению количества смертей от рака шейки матки на 95%.

Лечение дисплазии шейки матки направлено на максимальное снижение риска перехода заболевания в стадию рака. Применяются выжидательная тактика, используется иммуномодулирующая и противовирусная терапия, а так же локальное воздействие на атипически измененный эпителий с использованием хирургических, физических и химических методик.

Рис. 1. Микрофотография ВПЧ.

Как развивается заболевание

ВПЧ-инфекция в организме человека может протекать транзиторно, латентно и с выраженной клинической картиной. Ее течение зависит от состояния иммунной системы. Наиболее неблагоприятным является персистирующее течение. При персистенции ВПЧ высокоонкогенных типов интраэпителиальная неоплазия (CIN) разивается даже при нормальной цитологической картине в течение 2-х лет. Наиболее опасными являются ВПЧ 16 типа. Риск развития интраэпителиальной неоплазии при этом составляет от 40 до 50%.

ВПЧ инфицируют прежде всего клетки, находящиеся в стадии активного деления, которые располагаются в базальном (самом нижнем) эпителиальном слое. По мере созревания клетки продвигаются кнаружи, откуда легко удаляются и попадают в окружающую среду, становясь источником заражения. За это время инфекция может самоустраниться, либо протекать латентно (самое опасное состояние). Дисплазия протекает без вовлечения в процесс поверхностного слоя и соединительнотканной основы (стромы).

Переход дисплазии в онкологический процесс происходит в течение многих лет. Однако медленно тлеющему процессу можно противостоять. Необходимо чаще обращаться к врачу гинекологу и тщательно выполнять все его рекомендации.

Рис. 2. От первичного инфицирования до развития рака шейки матки проходит достаточно много времени. По мере нарастания явлений поражения, в мазках появляется все больше атипичных клеток (сиреневая окраска). При CIN 3 злокачественно измененные клетки находятся в пределах эпителиального слоя. При раке шейки матки в патологический процесс вовлекаются строма и поверхностный слой.

Факторы риска развития дисплазии шейки матки

Способствуют развитию дисплазии у женщин:

• Раннее начало половой жизни, когда многослойный плоский эпителий шейки матки, замещающий цилиндрический, еще тонкий и легко раним.
• Большое количество половых партнеров.
• Наличие полового партнера (партнеров) с большим количеством половых связей.
• Наличие венерических (в том числе герпесных) и воспалительных заболеваний женских половых органов.
• Аборты, роды и выскабливания.
• Длительное пользование противозачаточными средствами.
• Иммуносупрессивные состояния или иммунодефицит.
• Пристрастие к курению (воздействие на слизистую матки канцерогенных веществ, находящихся в табачном дыму).
• Наличие больных у родственников.
• Пренебрежение элементарными правилами гигиены.

Рис. 3. Шейка матки (влагалищная часть) покрыта многослойным плоским эпителием. Имеет равномерную розоватую окраску, блестящая.

Классификация

Классификаций предраковых заболеваний шейки матки много. Широкое распространение получила классификация, предложенная Richart в 1965 году, согласно которой цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN) разделена на 3 степени — CIN 1 (легкая степень дисплазии), CIN 2 (средняя) и CIN 3 (тяжелая или внутриэпителиальный рак). CIN — это изменения в эпителиальном слое, где отмечается замещение нормальных клеток клетками разной степени атипии, но без изменений в строме. Степени дисплазии различаются по интенсивности пролиферации и выраженности атипии поверхностных эпителиальных клеток.

Клетки, содержащие ВПЧ с активизированным геномом, начинают изменяться (структурно трансформироваться). Их называют койлоцитами (известные как клетки гало). Ядро у таких клетках постепенно становится огромных размеров и отличается окраской. Обнаружение койлоцитов при цитологическом исследовании является маркером возможного предрака шейки матки. Койлоциты в 10 — 15% случаев выявляются при герпесе и цитомегаловирусе. Обнаруживаются койлоциты при помощи онкоцитологии или биопсии.

Рис. 4. На фото слева CIN 1,справа — CIN 3 (Рис. 1. в).

CIN 1 (дисплазия слабой степени)

При CIN 1 патологические изменения затрагивают не более 1/3 толщины эпителиального слоя от базальной мембраны, что значительно затрудняет цитологическую диагностику. Дисплазия слабой степени характеризуется:

• Клетки расположены правильно, границы между ними отчетливые. Ацинусы сохранены.
• Умеренная пролиферация (деление клеток), койлоцитоз (клетки с большими ядрами) и дискератоз (нарушения ороговения верхних слоев эпителия).
• Атипичные клетки выявляются с признаками неглубоких структурных изменений цитоплазмы и ядра.

При первичном обращении дисплазия слабой степени выявляется в 80% случаев. CIN 1 опасности не представляет, но в ряде случаев способна прогрессировать.

При СIN I регрессия патологического процесса наблюдается в 57% случаев, персистенция — в 32%, прогрессирование — в 11%. Инвазивный рак развивается в 1% случаев в течение 5-и лет.

Рис. 5. Цитологическое исследование. CIN-1 (слабая степень дисплазии).

CIN 2 (дисплазия средней степени)

Дисплазия средней степени формируется в 50 — 60% случаев. Поражается половина толщины эпителиального слоя, морфологические изменения более выраженные.

• Клетки располагаются неравномерно. Обнаруживаются многослойные и сосочковые структуры.
• Изменяется форма клеток. Они приобретают вытянутую или кубическую форму. Иногда встречаются крупные клетки с умеренно выраженными признаками атипии.
• Атипичные клетки выявляются с признаками более глубоких структурных изменений цитоплазмы и ядра. Ядра более крупные, их контуры неровные.

При CIN II регрессия патологического процесса наблюдается в 43% случаев, персистенция — в 35%, прогрессирование отмечается в 16% случаев в течение 2-х лет, у 25% — в течение 5-и лет. Инвазивный рак развивается в 5% случаев в течение 3-х лет.

Рис. 6. Цитологическое исследование. CIN-2 (умеренная степень дисплазии).

CIN 3 (дисплазия тяжелой степени)

Дисплазия тяжелой степени или CIS (карцинома in situ) формируется в 30 — 50% случаев. Поражается 2/3 эпителиального пласта. Почти все клетки выглядят как злокачественные. Поверхностный слой и строма (соединительно- тканная основа) в патологический процесс не вовлекаются.

Отмечаются выраженные морфологические изменения:

• Клетки располагаются неравномерно, изменяется толщина слоев.
• Изменяются форма и размер клеток, они приобретают овальную или неправильную форму, некоторые из них становятся больших размеров.
• Выявляется все большее количество клеток с огромными гиперхромными ядрами. В ядрах выявляются единичные митозы. Контуры ядер волнистые, четкие.

При CIN III регрессия патологического процесса наблюдается в 32% случаев. Переход CIN 3 в рак шейки матки наблюдается в 12 — 32% случаев, при инфицировании ВПЧ высокого онкогенного риска — в 12% случаев в течение первых 2-х лет.

Рис. 7. Цитологическое исследование. CIN-3 — CIS (дисплазия тяжелой степени или карцинома in situ).

Рис. 8. Гистологическое исследование. На фото показаны изменения в эпителиальном слое при дисплазии — нарастание количества атипичных клеток от CIN 1 до CIN 3.

Рис. 9. Цитологическое исследование. На фото показан процесс нарушения дифференцировки эпителиальных клеток по мере нарастания степени дисплазии.

По сути цервикальная интраэпителиальная неоплазия (СIN) и плоскоклеточный рак шейки матки — это единый патологический процесс.

Симптомы заболевания

Симптомов, характерных для дисплазии шейки матки, нет. Визуально шейка матки часто не изменена. При наличии сопутствующих заболеваний появляются следующие признаки:

• бели при вагинитах,
• боли при аднексите,
• кровянистые выделения при наличии полипов или фибромы.

Учитывая все это единственным методом своевременного выявления дисплазии является ежегодный осмотр у гинеколога с обязательным цитологическим исследованием шеечных мазков.

Рис. 10. На фото дисплазия шейки матки.

Диагностика

Диагностика дисплазии и других заболеваний, причиной которых является вирус папилломы человека, комплексная и предполагает проведение визуального осмотра, кольпоскопического исследования, тестирования на ВПЧ, использование цитологического и/или гистологического методов. С целью исключения заболеваний матки и ее придатков проводятся бимануальное исследование и исследование влагалищной флоры.

Цитологическое исследование

Цитологическое исследование проводится либо во время профилактического осмотра, либо при ежегодном плановом посещении гинеколога. Материал для исследования берется с помощью шпателя или щеточки с поверхности эндо- и эктоцервикса и с участка на границе цилиндрического и многослойного эпителия. Далее он наносится на предметное стекло и окрашивается, после чего изучается под микроскопом с большим увеличением. При цитологическом исследовании изучаются только клетки, при гистологическом — все слои, включая поверхностный слой и строму.

Материал, полученный для цитологического исследования, используется для проведения теста на выявление генома ВПЧ — полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Кольпоскопия

Кольпоскопия проводится в случае обнаружения в мазках отклонений от нормы, процедура проводится с помощью аппарата кольпоскопа.

Для изучения состояния тканей под большим увеличением используется кольпомикроскопия. Используется также расширенная кольпоскопия с биопсией тканей с подозрительных участков или кольпоскопия с выскабливанием слизистой шейки матки и при необходимости полости матки.

Кольпоскопия с применением пробы с 3% раствором уксусной кислоты называется расширенной. Обработка раствором Люголя не обязательна.

Рис. 11. На фото слева видеоскоп. На фото справа картина дисплазии шейки матки тяжелой степени.

Проба с уксусной кислотой

Суть пробы заключается в том, что при обработке шейки матки 3% раствором уксусной кислоты происходит сужение сосудов подэпителиального слоя слизистой оболочки, коагуляция белков и изменение цвета, что позволяет выявлять атипические места (площадки). Далее при помощи кольпофотографии делаются снимки, которые изучаются врачом. На возможную атипию указывают такие признаки, как длительное сохранения серо-белой окраски, выраженная интенсивность цвета, четкие границы побеления.

Рис. 12. Положительный тест с 3% уксусной кислотой при поражении шейки матки. Тест позволяет выявить участки атипии и определить границы повреждения.

Рис. 13. Хорошо просматриваются при проведении теста с 3% уксусной кислотой объемные образования — остроконечные кондиломы.

Применение раствора Люголя (проба Шиллера)

При нанесении раствора Люголя (содержит йод) на шейку матки происходит окрашивание эпителиальных клеток. В норме клетки окрашиваются равномерно, чему способствует гликоген, входящих в их состав. При патологии пораженные участки не окрашиваются или окрашиваются неравномерно, что является поводом к проведению прицельной биопсии. Проба Шиллера позволяет определить локализацию и размер патологического участка.

Рис. 14. Слева вид нормальной шейки матки при окрашивании раствором Люголя, справа отсутствие окраски в зоне развития патологического процесса.

Прицельная биопсия

Исследование проводится под контролем кольпоскопа. Забор материала осуществляется методом диатермоэксцизии с подозрительных участков.

Рис. 15. Схематическое изображение проведения прицельной петлевой биопсии с помощью аппарата Сургитрон.

Гистологическое исследование

Гистологическому исследованию подлежат срезы кусочка ткани, полученного при биопсии. В микроскопе при исследовании срезов просматриваются все слои эпителия: поверхностный слой, эпителиальная мембрана и строма (при цитологическом исследовании изучаются только клетки).

Гистологическое исследование в постановке диагноза дисплазии является ведущим.

Лечение дисплазии шейки матки

Основной целью лечения дисплазии шейки матки является максимальное снижение риска перехода данной патологии в стадию рака.

Лечение дисплазии на ранних стадиях

Изменения, возникшие на этой стадии развития, в большинстве случаев обратимы, поэтому их своевременное обнаружение и устранение является самым надежным способом предупреждения развития онкопатологии. Алгоритм ведения больных с CIN I четко не определен. Основным является консервативное лечение. Выбор тактики лечения зависит от массивности поражения, возраста и наличия сопутствующей патологии. Во внимание принимается высокий уровень регрессии патологического процесса и прогрессирование дисплазии при наличии факторов риска.

Выжидательная тактика

При небольших поражениях рекомендовано оставить женщину под наблюдением с периодическими (каждые 3 — 4 месяца) обследованиями (тест на ВПЧ, кольпоскопия, цитология). В период наблюдения следует проводить лечение воспалительных заболеваний урогенитального тракта и дисгормональных состояний.

Противовирусная и иммуномодулирующая терапия

На раннем этапе развития дисплазии ведущая роль отводится состоянию местного и общего иммунитета, поэтому актуальным является назначение противовирусных и иммунотропных препаратов. Одним из немногих наиболее изученных системных иммуномодуляторов, включенным в Европейское руководство по лечению и Российский протокол ведения пициентов с папилломавирусной инфекцией является Инозин пранобекс (Изопринозин). Препарат оказывает регуляторное действие на иммунокомпетентные клетки и активность цитокинов, активен в отношении многих вирусов, в том числе ВПЧ, за счет нарушения ингибирования вирусной РНК и репликации вирусов.

Показанием к назначению Изопринозина при легкой степени дисплазии является наличие койлоцитоза при цитологическом исследовании и положительный тест на вирус папилломы человека в высоком титре.

Использование Изопринозина самостоятельно (в режиме монотерапии) или в комбинации с деструктивными методами приводит к высокой частоте регресса CIN I. Противовирусный эффект препарата достигается путем продолжительного лечения, что связано с захватом нескольких циклов полного обновления эпителия. Требуется 2 — 3 курса продолжительностью по 10 дней с интервалом от 10 до 14 дней. Препарат применяется по 3 грамма в сутки (2 таблетки 3 раза в день).

Рис. 16. На фото Изопринозин — наиболее изученный системный иммуномодулятор.

Хирургическое лечение

При получении 2-х положительных результатов, доказывающих наличие дисплазии шейки матки, обширная зона поражения, существование CIN I более полутора лет, лицам старше 35-и лет, отсутствие возможности регулярного посещение врача или нежелание женщины это делать, является показанием к применению хирургического метода лечения. Методика хирургического вмешательства подбирается индивидуально. Используют иссечение пораженных тканей шейки матки или цервикального канала в виде конусовидного фрагмента (конизация) ножевым, радиоволновым или методом лазерной конизации. В ряде случаев используется методика разрушения пораженных участков с применением криотерапии.

Все удаляемые ткани подлежат гистологическому исследованию.

В связи с тем, что хирургическое лечение в ряде случаев осложняется шеечным кровотечением, стриктурами цервикального канала, развитием гематом и истмико-цервикальной недостаточности (раскрытием внутреннего зева матки), что негативно сказывается на репродуктивном потенциале, применение данной методики для лечения CIN I осуществляется с осторожностью и строго по показаниям.

Лечение умеренной и тяжелой дисплазии (СIN II и СIN Ш)

При лечении СIN II и СIN Ш применяется комбинированное лечение, которое предполагает применение препаратов с противовирусныи и иммуномодулирующим эффектом и деструктивных методик. Таким препаратом является Изопринозин.

Из деструктивных методик применяются хирургическое иссечение (конизация с помощью хирургического ножа), физическое (с применение радиоволновой хирургии) и лазеротерапия, а так же использование химических методов с применением криодеструкции (разрушение с помощью заморозки). Чаще всего применяется электроконизация.

При наличии CIN III (преинвазионный рак) в случае, когда женщина не желает более иметь детей, выполняется операция полного удаления матки. В ряде случаев удаляются яичники и маточные трубы.

Рис. 17. Хирургическое лечение дисплазии. Ножевая конизация.

Рис. 18. Хирургическое лечение дисплазии с применением электроножа (петлевая конизация). После проведения процедуры кровоточащие сосуды прижигаются шаровидным электродом.

Рис. 19. Этапы заживления удаленного участка шейки матки.

Рис. 20. На фото слева использование криотерапии для лечения дисплазии шейки матки — удаление атипических участков методом заморозки. На фото справа удаление пораженного участка с применение лазеротерапии (лазерная абляция).

Комбинированное использование применения Изопринозина и деструктивных методик рассматривается как одна из наиболее эффективных при лечении дисплазии шейки матки. Создание должной мотивации у женщин — залог формирования приверженности к лечению и его успешности.

• Что такое дисплазия шейки матки

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?

Подпишитесь на нашу рассылку!

• Что такое дисплазия шейки матки

Опасная дисплазия железистого эпителия шейки матки лечится только методом ФДТ

Афанасьев Максим Станиславович.

Д.м.н., профессор Сеченовского университета, онколог, хирург, онкогинеколог, гинеколог-иммунолог, эксперт по лечению дисплазии, предраковых и опухолевых заболеваний шейки матки.

Если говорить совсем коротко, то железистая дисплазия – это предраковое заболевание шейки матки. Из-за особенности своего расположения оно практически не поддается лечению классическими хирургическими методами. Фотодинамическая терапия в этом случае – пожалуй, единственный эффективный способ лечения, который защищает от рецидивов и раковой трансформации.

А теперь обо всем по порядку.

Чтобы лучше понять, что такое железистая дисплазия шейки матки, мы немного погрузимся в теорию и изучим строение шейки матки.

Строение шейки матки: эктоцервикс, эндоцервикс. зона трансформации.

Участок шейки матки, который погружен во влагалище (синий прямоугольник) называется эктоцервиксом. Он покрыт многослойным плоским эпителием.

Участок шейки матки от наружного зева по направлению к матке называется цервикальным каналом шейки матки (оранжевый прямоугольник). Он покрыт эндоцервиксом, или железистым (цилиндрическим) эпителием.

Цервикальный канал не ровный, а складчатый. На медицинском языке эти складки называются криптами. Железы цилиндрического эпителия секретирует слизь, которая составляет основной объём нормальных выделений.

Так выглядят крипты шейки матки. Всю поверхность крипты выстилает цилиндрический эпителий.

Зона, в которой многослойный плоский эпителий переходит в железистый эпителий называется переходной зоной, или зоной трансформации. Обычно дисплазия начинает свое развитие в зоне трансформации – в ней идет непрерывное клеточное деление, и вирусу папилломы легче всего проникнуть сквозь слабую защиту незрелых клеток в необходимые для его выживания базальные клетки.

Переходная зона или зона трансформации.

Дисплазия представляет собой скопление измененных вирусом клеток. Такие клетки называются атипическими, а само заболевание чаще всего относится к предраковым.

Что такое «дисплазия метаплазированного эпителия»?

Мы уже выяснили: зона, в которой сходится плоский и цилиндрический эпителий, называется зоной трансформации. Втрое ее название – переходная зона.

Но это только на схеме она представляет собой ровную линию. На самом деле, в этой зоне один эпителий заходит на другой, как морские волны на песчаный берег. Молодой плоский эпителий перекрывает молодой цилиндрический. Такой незрелый плоский эпителий и называется метаплазированным.

Незрелый метаплазированный эпителий.

Само словосочетание «метаплазированный эпителий» вызывает много вопросов. Не скрывается ли за этой формулировкой рак? – Нет, не скрывается.

Хуже, если в вашей цитологии ничего про метаплазированный эпителий не написано. Это значит, что он отсутствует в мазке, и анализ взят неправильно (помните, я писал о том, что правильная цитология начинается в кабинете врача, а не в лаборатории?).

А теперь давайте обратим внимание на то, что написано в заключении. Если в заключении написано «на фоне метаплазии очаги дисплазии», перед нами дисплазия переходного эпителия. Так как в зоне трансформации идет непрерывный процесс интенсивного деления клеток, незрелые клетки менее защищены от заражения, и вирусу папилломы (причина дисплазии) как раз в области метаплазированного эпителия легче проникнуть в глубокий базальный слой и встроиться в ДНК клетки.

Именно поэтому шейку матку так тщательно осматривают и берут с нее анализ на цитологию – дисплазия обычно начинается в переходной зоне.

А теперь поговорим о том, что означает диагноз «интраэпителиальная дисплазия железистого эпителия шейки матки».

Что такое дисплазия цервикального канала и чем она опасна

«Интраэпителиальная дисплазия железистого эпителия шейки матки» – это так называемый «цитологический» или «гистологический» диагноз. Такое заключение пишет специалист в лаборатории после изучения вашего цитологического мазка или биопсии.

Он видит в микроскоп, что в клетках железистого эпителия происходит предраковая трансформация клеток.

Формулируя таким образом свое заключение, врач-морфолог подчеркивает, что процесс происходит не в зоне трансформации, а В ЦЕРВИКАЛЬНОМ КАНАЛЕ ШЕЙКИ МАТКИ.

Поэтому заболевание еще называют «цервикальная дисплазия», или «дисплазия канала».

Такой диагноз говорит о том, что при лечении его классическими методами вероятность рецидива заболевания приближается к 80%.

Классический метод лечения дисплазии называется конизацией шейки матки. Это операция, в ходе которой хирург удаляет кусочек эктоцервикса и эндоцервикса в форме конуса. Задача хирурга – удалить участок вместе с дисплазией.

Низкая (слева) и высокая (справа) конизация шейки матки.

Но такой способ лечения для диагноза «дисплазии цилиндрического эпителия» изначально порочен.

Дело в том, что при работе с цервикальным каналом хирург действует фактически вслепую. Он не видит зоны поражения, не может оценить ее размера, глубины и по факту удаляет ткани «на ощупь». Практика показывает, что после такого лечения частота рецидива дисплазии приближается к 80%.

Фактически, когда врач-морфолог в заключении описывает наличие проблемы в области железистого эпителия, он таким образом подчеркивает сложный характер расположения дисплазии и бесперспективность хирургической тактики лечения.

Этим недостатки хирургического метода не ограничиваются.

Во-первых, радикальность и как следствие, эффективность конизации – всегда сомнительна. Объясню почему. Крипты эндоцервикса достигают глубины 5 мм. У всех разная физиология, и хирург никак не может проверить, убрал ли он достаточно цилиндрического эпителия.

У нерожавших женщин глубокое удаление тканей чревато развитием осложнений, которые могут препятствовать зачатию, вынашиванию и родам (на эту тему читайте мою статью «Беременность после конизации шейки матки»). Хирурги знают об этом, и стараются проводить операцию максимально щадящим образом.

Определение границ изменённого дисплазией эпителия носит всегда субъективный характер. А при проведении конизации глубина конуса определяется хирургом «на глазок», здесь доказательная медицина не подсказывает хирургу как действовать. Глубина обычно определяется длиной электрода – «паруса», а не тяжестью диспластического процесса.

Недостаточно радикальная конизация, как следствие, вызывает закономерный рецидив.

Во-вторых, любое лечебное воздействие само по себе является для вируса провоцирующим фактором.

После лечения вирус начинает вести себя более агрессивно и приводит к быстрому рецидиву, который развивается по негативному сценарию: дисплазия 2 степени переходит в 3, а дисплазия 3 степени и рака ин ситу могут трансформироваться в инвазивный рак шейки матки.

В-третьих, хирургия делает вирус резистентным (устойчивым) К ЛЮБОМУ лечению, даже к фотодинамической терапии. Увы, и я, и коллеги часто наблюдаем это в своей практике.

При таком развитии событий рано или поздно возникнет необходимость в удалении матки. Именно поэтому при диагнозе «дисплазия эндоцервикса» я настоятельно не рекомендую делать конизацию, так как она не устраняет причину болезни.

Как избежать рецидива?

Избежать рецидива можно единственным способом – устранить измененные клетки вместе с причиной заболевания – вирусом папилломы человека.

К сожалению, механическое удаление в процессе конизации атипических клеток не приводит к выздоровлению. ВПЧ остается в цервикальном канале. В теории, вместе с очагами дисплазии удаляются и все зараженные ВПЧ клетки. Но на практике так не происходит.

Единственный метод, который позволяет убрать из цервикального канала ВПЧ и атипичные клетки, – это правильно и в полном объеме выполненная фотодинамическая терапия с соблюдением протокола проведения.

Цервикальная дисплазия шейки матки хорошо лечится методом фотодинамической терапии

Я не буду рассказывать о самой: фотодинамической терапии – об этом очень хорошо рассказывает это видео:

Фундаментальные исследования доказали, что лазерный свет глубоко проникает в ткани и запускает фотохимические реакции на глубине минимум 7 мм. Крипты (складки) цервикального канала имеют максимальную глубину 5 мм, поэтому даже самые глубоко залегающие атипические клетки попадают под лечебное воздействие.

При соблюдении протокола проведения ФДТ в ходе фотохимических реакций образуются активные токсичные формы кислорода, которые увеличивают реальную глубину лечебного воздействия до 1,5 см! Соответственно, фотодинамическое воздействие в полной мере оказывает необходимый лечебный эффект, и даже с запасом.

Положительный терапевтический результат процедуры достигается только при неукоснительном соблюдении протокола ФДТ, который включает в себя обязательное облучение и зоны эктоцервикса, и цервикального канала специальным цилиндрическим диффузором.

Этот диффузор вводится в полость цервикального канала на всю его глубину, и по периметру облучает все поле железистого эпителия.

Только такой подход позволяет полностью уничтожить патологические клетки и содержащийся в них вирус папилломы человека (ВПЧ) на всех участках шейки матки и говорить о качественно выполненном лечении.

При такой адекватно проведённой ФДТ ВПЧ уничтожаются в 93% случаев.

Хочу отметить, что до сих пор даже очень уважаемые мои коллеги допускают ошибки в обучении специалистов-гинекологов и не показывают им необходимость облучения цервикального канала при лечении дисплазии шейки матки.

В этом случае ФДТ не оказывает нужного лечебного воздействия. Воздействие осуществляется только в области эктоцервикса, а вся полость цервикального канала шейки матки остается не задействованной в лечении. Такой «урезанный» протокол ФДТ зачастую приводит к тем же печальным последствиям, что и конизация.

Я горжусь, что могу менять медицинскую практику вокруг себя в лучшую сторону. Так, методическое пособие для врачей ГНЦ лазерной медицины МЗ РФ «Фотодинамическая терапия фоновых и предраковых заболеваний шейки матки» от 2004 года не включало в себя важный этап обработки цервикального канала.

После моего выступления на конференции StatusPraesens «Перинатальная медицина: от прегравидарной подготовки к здоровому материнству и детству», 18–20 февраля 2016 года, отель «Санкт-Петербург», методические рекомендации подверглись пересмотру и теперь включают в себя обработку цервикального при лечении дисплазии канала шейки матки как обязательный этап.

Многие теперь стали использовать диффузор для облучения цервикального канала. Однако даже после этой революции многие используют его, не понимая, какая интенсивность света выходит из этого диффузора. А это важный параметр, от которого зависит эффективность проведённой фотодинамической терапии.

Многие также используют диффузоры многократно, хотя уже после одного облучения мощность инструмента падает, и необходимое лечебное воздействие не достигается. Но никто об этом не задумывается!

Чтобы получить консультацию, показана ли вам фотодинамическая терапия, и рассчитать стоимость процедуры, высылайте свою историю болезни и анализы на e-mail [email protected]. Или звоните по бесплатному телефону 8-800-555-77-26.

Прием ведет Афанасьев Максим Станиславович, акушер-гинеколог, онкогинеколог, онколог, иммунолог, доктор медицинских наук, профессор и член ученого совета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ, эксперт по лечению дисплазии шейки матки.

Прием проводится в двух клиниках в Москве, а также в Санкт-Петербурге, Махачкале, Ставрополе, Барнауле, Воронеже, Самаре, Набережных Челнах, Саратове, Челябинске, Майкопе и других регионах России. Уточнить дату, место приема в вашем городе и записаться на консультацию вы можете у администратора по телефону 8-800-555-77-26.

После лечения я поддерживаю обратную связь со всеми пациентками и решаю все возникающие вопросы. Гепатит и положительный ВИЧ статус не является противопоказаниями для лечения методом ФДТ.

Дисплазия эпителия: степени, виды, лечение

В конце 20 века дисплазия эпителия охарактеризована решением экспертов Всемирной Организации Здравоохранения как сочетание трёх основных признаков:

• Атипическое развитие клеток эпителиальной ткани.
• Нарушение на стадии клеточной дифференцировки.
• Нарушение тканевой архитектоники.

Патология эпителия

Такое определение признаётся полным и точным. Дисплазия эпителия не ограничивается лишь клеточной атипией, носит глобальный характер. Комплекс элементов, составляющих эпителиальную ткань, подвергается патологической трансформации.

Предшествующие аспекты дисплазии

Часто возникновения диспластических процессов в эпителиальных тканях не первичны. Как правило, предшествующим процессом становится развитие на фоне длительно текущего воспаления, реактивной гиперплазии клеток эпителия, нарушением процессов регенерации повреждённых клеток. В ряде случаев вместо гиперплазии развивается атрофическое изменение эпителиальных тканей. Такое сочетание считается вполне закономерным, процессы дисплазии и атрофии показывают единые генетические закономерности и механизмы формирования. В запуске процессов принимают участие гены, несущие ответственность за процессы клеточного митоза, стимулирующие пролиферативную активность клеток эпителия. Немаловажную роль играет ген-супрессор, который останавливает размножение и дифференциацию клеток, запускает процесс клеточного апоптоза.

Активация указанных генов вызывает либо гиперплазию, либо атрофию клеточных элементов эпителия.

При гистологических и биохимических исследованиях поражённых тканей обнаружено изменение нормальной выработки и функционирования активных веществ, регулирующих рост и развитие клеток. Сюда относится фактор роста клеток, рецепторы и адгезивные молекулы, факторы синтеза онкогенных белков.

В отдельных случаях определение дисплазии при описании предраковых изменений эпителиальных тканей в клинической практике специалистами не используется. Для постановки диагноза характеризующего патологический процесс в ряде систем организма используются специальные термины типа «аденоматоз» либо «железистая гиперплазия».

Железистая гиперплазия

Степени тяжести течения дисплазии

В медицинской практике распространённой считается классификация дисплазии, которая проводится по степеням.

1. Слабая степень.
2. Умеренная.
3. Выраженная или тяжёлая.
4. Атипическая гиперплазия.

Критерием определения степени служит интенсивность атипического процесса в эпителиальных клетках.

По мере нарастания степени тяжести отмечается развитие изменений:

1. Увеличение размеров клеточного ядра эпителиоцитов.
2. Полиморфизм ядер и всего эпителиоцита.
3. Гиперхроматизм при окрашивании препаратов.
4. Изменение структуры хроматина, который образует грубые комки.
5. Увеличение числа ядрышек клетки и их величины
6. Активизация митоза.

Течение эпителиальной дисплазии способно носить прогрессирующий характер, быть стабильным и регрессирующим. Динамические трансформации в структуре клеток напрямую зависят от продолжительности течения патологического процесса и степени интенсивности.

Наиболее легкая степень эпителиальной дисплазии часто обнаруживает благоприятный прогноз и в 100% случаев подлежит обратному регрессированию. Чем выше степень активности патологического процесса, тем больше процент вероятности ракового перерождения клеток. В виде крайней степени развития дисплазии можно рассматривать появление cancer in situ.

Дисплазия тяжёлой степени

Выраженную дисплазию принято называть интраэпителиальной неоплазией. Состояние в клинической практике расценивается как облигатно предраковое. Можно считать тяжёлую дисплазию начальной стадией патоморфологических изменений, которые постепенно трансформируются в злокачественное новообразование.

Гистологическая картина тяжёлой степени дисплазии показывает массу схожих черт с морфологией раковых клеток. Отличительной чертой признано отсутствие инвазии в прилежащие ткани. Это объясняет необходимость экстренного лечения и проведения ряда профилактических мероприятий при обнаружении у пациента признаков выраженной дисплазии. Лечение подобной стадии подразумевается обязательно хирургическим и носит радикальный характер. Пациент обязательно наблюдается у онколога.

Дисплазия плоского эпителия

Нарушения тканевой структуры при дисплазии многослойного плоского эпителия выражаются в утрате дифференциации различных слоёв эпителия. Верхние слои плоского эпителия бывают замещены клеточными структурами, характерными для базального слоя с нарушением процесса их созревания, дифференциации и ороговения.

Клинически дисплазия многослойного плоского эпителия проявляется в виде очаговых участков пролиферации с нарушением вертикальной дифференциации, гиперплазией клеток базального слоя, атипичным полиморфизмом клеток, нарушением нормального окрашивания и увеличением размера ядер. Верхние слои эпителия обнаруживают явления гипекератоза и дискератоза. Все описанные патологические структурные элементы в определённой степени замещают собой нормальные клеточные пласты.

Дисплазия железистого эпителия

Для указанного типа дисплазии характерно нарушение клеточной структуры железистых протоков, атипическое развитие клеток, чрезмерно тесное расположение эпителиоцитов, усиление ветвистости протоков либо их уплощение. Возможно образование патологических разрастаний эпителиоцитов сосочкового слоя.

Аденоматоз

Дисплазия цилиндрического эпителия развивается часто в канале шейки матки. Способствовать развитию процесса могут нарушения гормонального баланса женщины, в частности, повышенное содержание в организме эстрогенов или прогестерона. Гормональный дисбаланс носит как эндогенный, так и экзогенный характер. Часто слабая атипия цилиндрического эпителия развивается в период вынашивания беременности, после родов, в результате приёма ряда гормональных препаратов. В таком случае характерным поражением будут мелкожелезистые гиперпластические образования. Нарушения пролиферации цилиндрического эпителия часто соседствуют с подобными нарушениями многослойного плоского эпителия. Это считается крайне важным критерием для лечения.

Дисплазия эпителия шейки матки

Самостоятельно лёгкая или умеренная форма не даёт субъективных клинических проявлений, в 10% случаев протекает бессимптомно. Как правило, симптомы обнаруживаются при присоединении воспаления, инфицирования бактериальной или грибковой флорой. Могут появиться симптомы, схожие с клиническими явлениями эндоцервицита – жжение, зуд, патологические выделения, иногда имеющие примесь крови.

Этиологические факторы, способствующие развитию диспластических процессов эпителия шейки матки, способны широко варьировать. Сюда относят механические воздействия и травмы, микроскопические дефекты, последствия воспалительных процессов, общий гормональный дисбаланс у женщины, снижение иммунной защиты, наличие в анамнезе беременностей, абортов и родов.

При благоприятном исходе дисплазия эпителия способна регрессировать самостоятельно.

Однако в ряде клинических вариантов дисплазия определяется лишь во время осуществления лабораторно-инструментальных процедур.

Болезнь шейки матки

Диагностические исследования, способные выявить дисплазию:

1. Осмотр матки и шейки в гинекологических зеркалах. При осмотре обнаруживаются изменения, видимые невооружённым глазом. Изменяется окраска слизистой оболочки, разрастание эпителиальных слоев, наличие нехарактерных пятен на слизистой шейки матки, специфический блеск поражённых тканей.
2. Кольпоскопия – осмотр с использованием специального оптического устройства, способного увеличивать рассматриваемый участок до 10 раз. Если шейку матки предварительно оросить раствором йодинола или Люголя, это позволит обнаружить дефекты эпителиальной ткани лёгкой степени, которые не видны невооружённым глазом.
3. Гистологическое исследование позволит обнаружить характерные изменения структуры и пролиферативных функций клеток, описанные выше. Метод исследования считается наиболее достоверным и единственным, позволяющим определить степень тяжести процесса.
4. Диагностика с помощью ПЦР-метода позволяет обнаружить онкогенные изменения в тканях и наличие в организме антител к вирусам. При проведении диагностических исследований необходимо помнить, что ряд инфекционных возбудителей способен давать во влагалищном мазке картину диспластического процесса. Учитывая это, обследование проводится максимально полным.

Лечение дисплазии

Перед назначением лечения в обязательном порядке проводится тщательное гистологическое исследование. От его результатов напрямую зависит выбор терапевтических методов.

Выбор метода лечения осуществляется врачом с учётом факторов:

• Возраст пациента.
• Степень выраженности диспластического процесса.
• Величина очага пролиферации.
• Наличие сопутствующих острых и хронических заболеваний.
• При лечении дисплазии эпителия матки учитывается возраст женщины, её потенциальная способность, желание к деторождению.

Часто применяются методы лечения:

1. Назначение иммуномодулирующих лекарственных препаратов. Метод направлен на повышение иммунной активности организма и показан, когда дисплазия многослойного плоского эпителия занимает обширный участок слизистой или кожи. Учитывается склонность процесса к рецидивирующему течению.
2. Хирургическое лечение осуществляется методами:

• Криогенная деструкция поражённого участка многослойного плоского эпителия с применением жидкого азота;
• Радиоволновой метод деструкции;
• Лазерная терапия с помощью углекислоты или аргона;
• Хирургическое иссечение очага поражения с помощью стандартного скальпеля.

В ряде случаев, когда возраст пациента молодой и дисплазия не превышает первой или второй степени тяжести, возможно избрать тактику выжидания. Такой метод избирается, когда очаг поражения имеет не слишком большие размеры. Высока степень вероятности того, что дисплазия сможет регрессировать самостоятельно без медицинского вмешательства. Каждые 3 месяца необходимо проводить диагностическое обследование.

Если наблюдается прогрессирование степени процесса при двукратном обследовании, ставится вопрос применения хирургических способов лечения.

Лечение тяжёлой степени осуществляется онкологом с помощью одного из хирургических методов. Прежде чем приступать к радикальному устранению проблемы, назначается курс противовоспалительного лечения, проводится полная санация поражённого очага. В ряде случаев методы способствуют уменьшению степени тяжести, даже полной регрессии патологического процесса.